Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозую, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – «холестерол» (окончание «-ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.
Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.
Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.
В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестерин-содержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.
Для чего используется исследование?
Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
Для профилактики многих заболеваний.
Когда назначается исследование?
Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
курение,
определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
ишемическая болезнь сердца,
перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
сахарный диабет,
избыточная масса тела,
злоупотребление алкоголем,
прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
низкая физическая активность.
В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма холестерина):
Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться. Тест на общий холестерол (холестерин) используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.
Согласно клиническим рекомендациям,1 расчет индивидуального риска проводится с использованием шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).
«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».
«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».
Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)
Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.
Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:
холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
хроническая почечная недостаточность,
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
плохо вылеченный сахарный диабет,
алкоголизм,
ожирение,
рак простаты или поджелудочной железы.
Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)
Наследственность.
Тяжелое заболевание печени.
Онкологические заболевания костного мозга.
Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
Нарушения всасывания в кишечнике.
Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
Распространенные ожоги.
Туберкулез.
Острые заболевания, острые инфекции.
Хроническая обструктивная болезнь легких.
Что может влиять на результат?
Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Повышают уровень общего холестерина:
беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
Скачать пример результата
Важные замечания
Анализ на холестерин необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции перед измерением холестерина следует подождать как минимум 6 недель.
В США холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, кардиолог.
Каким должен быть уровень холестерина в организме человека?
Каким должен быть уровень холестерина в организме человека?
Уровень холестерина может повыситься в любом возрасте. Мы рассказываем, каким должен быть показатель холестерина в норме, и о чем говорит его повышение.
Холестерин – это вещество, относящееся к жирным спиртам. В организме человека он присутствует в связанном состоянии, образуя комплексы с липопротеинами.Вопреки слухам, он должен быть в крови и, в норме, не опасен для здоровья. Напротив, он выполняет ряд жизненно важных функций:
участвует в синтезе половых гормонов, кортизола, желчи, витамина D;
обеспечивает полноценное усвоение жиров из пищи;
переносит липиды внутрь и за пределы сосудов;
входит в состав мембран клеток, придавая им прочность;
регулирует активность ферментов;
нужен для формирования новых синапсов в мозге.
Однако избыток холестерина вреден. При большой концентрации он способен откладываться на сосудистых стенках, формируя пробки – атеросклеротические бляшки. Это чревато развитием атеросклероза и увеличением риска инфаркта, инсульта. Поэтому надо каждый год сдавать анализ на холестерин и постоянно проводить профилактику повышения его уровня.
Весь ли холестерин вреден?
Холестерин представлен липопротеинами двух видов – высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности. Оба необходимы для правильного протекания целого списка биохимических процессов, но должны содержаться в крови в определенном количестве и соотношении.
Внимание! ЛПВП называют «хорошим» холестерином. А ЛПНП – «плохим». Поскольку именно они прикрепляются к стенкам артерий, препятствуя нормальному току крови. «Полезные» же отвечают за их поставку в печень для «утилизации», поэтому хорошо, когда их больше.
Следует также учитывать объем в крови липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов. ЛПОНП синтезируются в кишечнике и являются предшественниками ЛПНП. ТГ – это жиры, которые преобразуются в энергию для мышечных тканей. Их повышенный уровень говорит о том, что какая-то доля липидов не расходуется на производство АТФ, а скапливается в проблемных местах из-за прогрессирования ожирения.
Нормы холестерина: таблица
Содержание холестерина в крови рассчитывается в ммоль/л. Нормы вещества в организме не идентичны для людей разных возрастов и полов. У женщин этот показатель обычно выше, чем у мужчин. К старости количество липопротеинов возрастает.
Возраст, лет
До 35 (Max)
До 45(Max)
До 65(Max)
Более 70(Max)
Общий холестерин, ммоль/л
М
6,6
6,9
7,1
6,8
Ж
5,9
6,5
7,4
7,3
ЛПВП, ммоль/л
М
1,6
1,7
1,7
1,9
Ж
1,9
2,3
2,4
2,4
ЛПНП, ммоль/л
М
4,8
4,9
5,1
5,4
Ж
4
4,5
5,2
5,4
Внимание! Уровень холестерина может временно повышаться по разным причинам, к примеру, в период беременности и протекания некоторых заболеваний. Поэтому прежде чем начинать с ним борьбу, стоит проконсультироваться с врачом.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Холестерин норма у пожилых людей и причины повышения
Холестерин является составной частью нервов, мозга человека и оболочки клеток. Также это вещество напрямую влияет на выработку гормонов, включая тестостерон. Врачи считают, что повышение уровня холестерина в крови может привести к осложнениям и болезням сосудов.
Уровень вещества в крови определяется многими факторами, которые включают в себя половую принадлежность, образ жизни, количество физических нагрузок, режим питания и возраст человека.
Нормы холестерина
Норма холестерина у женщин после 50 и норма холестерина у мужчин после 60 определяется отдельно. В целом она зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста. Повышенный уровень холестерина ничем не характеризует себя, и без сдачи анализа крови определить его никак нельзя.
Анализ крови включает в себя:
Общий уровень холестерина. Этот показатель — сумма количества низкоплотных и высокоплотных жировых белков, которые циркулируют в крови.
Липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП). Это комплексы, отвечающие за подачу холестерина в клетки ткани и органов. Почти нерастворимы и в процессе передачи теряют кристаллы холестерина, которые остаются на стенках сосудов и образовывают неблагоприятные бляшки.
Липопротеиды с высокой плотностью (ЛПВП). Они не теряют вещество, а, наоборот, подбирают остатки из крови, которые переносят в печень для утилизации из кишечника человека. Высокий молекулярный уровень позволяет им притягивать частицы холестерина не только из кровяных сосудов, но и с жировых бляшек.
Триглицериды.
В пожилом возрасте люди правильно делают, что пытаются снизить уровень вещества, так как это поспособствует торможению развития атеросклероза и уменьшит риск получения инфаркта миокарда, а также инсульта.
Нормы для мужчин
Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:
50–55 лет – от 2,31 до 5,10;
55–60 лет – от 2,28 до 5,26.
Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:
50–55 лет – от 0,72 до 1,63;
55–50 лет – от 0,72 до 1,84.
Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПНП, ммоль/л:
60–65 лет – от 2,15 до 5,44;
65–70 лет – от 2,54 до 5,44;
старше 70 лет – от 2,49 до 5,34.
Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПВП, ммоль/л:
60–65 лет – от 0,78 до 1,91;
65–70 лет – от 0,78 до 1,94;
старше 70 лет – от 0,80 до 1,94.
Норма для женщин
Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:
50–55 лет – от 2,28 до 5,21;
55–60 лет – от 2,31 до 5,44;
60–65 лет – от 2,59 до 5,80;
65–70 лет – от 2,38 до 5,72;
старше 70 лет – от 2,49 до 5,34.
Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:
50–55 лет – от 0,96 до 2,38;
55–60 лет – от 0,96 до 2,35;
60–65 лет – от 0,98 до 2,38;
65–70 лет – от 0,91 до 2,48;
старше 70 лет – от 0,85 до 2,38.
Выведенные нормы для мужчин и женщин являются средним результатом анализа крови у огромного количества людей. Результаты были опубликованы одной из клиник Eurolab, но принимали участие в анализах люди, у которых чаще всего встречались какие-либо хронические болезни. В пожилом возрасте большая часть пожилых людей страдает от болезней.
И поэтому диапазон некоторых значений может быть слишком широким. Брать ориентир стоит на нормы более жёсткие. К тому же человек сможет определить свою норму только после консультации со специалистом и после сдачи анализа крови для проверки уровня холестерина в крови.
Причины повышения уровня холестерина
Среди самых частых причин можно выделить отсутствие физической нагрузки и неправильное питание. Люди в возрасте также могут неосознанно поднять холестерин из-за приёма некоторых лекарственных препаратов. Играют роль также наследственные заболевания и гормоны. Но каждый из факторов нужно рассматривать отдельно.
Неправильное питание. Пожилым людям нужно употреблять меньше сахара и лучше всего придерживаться низкоуглеводной диеты, исключать из рациона жареное и полуфабрикаты.
Ожирение. Это очевидный фактор, который влияет на риск заболеваний, связанных с сердцем и сосудами. При сбросе веса снижается холестерин ЛПНП, а также уровень триглицеридов.
Малая подвижность. Даже в пожилом возрасте людям следует заниматься физическими упражнениями, так как физическая активность тоже способствует снижению уровня «плохого» холестерина.
Возраст. Чем старше человек, тем выше уровень вещества в крови. До менопаузы у женщин его уровень заметно ниже, чем у мужчин.
Наследственные заболевания. Некоторые из них прямо влияют на повышение холестерина в крови, но такие генетические заболевания встречаются довольно редко.
Лекарственные препараты. Многие из них продаются в аптеках без рецепта и понижают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.
Также на уровень влияет сахарный диабет, заболевания почек и печени, гормоны щитовидки.
Способы снижения холестерина
Для снижения уровня холестерина в крови следует придерживаться простых рекомендаций по плавному изменению образа жизни:
Придерживаться питания с низким содержанием углеводов.
Добавлять в рацион больше сыра, мяса и яиц, так как эти продукты повышают «хороший» холестерин.
Постараться исключить цельнозерновые продукты, так как глютен неблагоприятно воздействует на человеческий организм.
Не перебарщивать с фруктами.
Создать расписание тренировок по полчаса раз в день.
Употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.
Отказаться от алкоголя и вредных привычек.
На его содержание влияет даже уровень стресса в повседневной жизни пожилых людей.
Чем опасен высокий уровень и как он себя проявляет
Высокий уровень холестерина в крови может проявить себя в случаях, когда он не снижается в течение долгого времени. Скопления на стенках сосудов уменьшают просвет, и в результате в организм поступает слишком мало кислорода и питательных веществ.
Из-за этого у пожилых людей есть риск развития неблагоприятной стенокардии, а также инфарктов и даже остановки сердца.
Перепады настроения, сильная сонливость и беспричинная апатия могут указывать на то, что в организме что-то не так. Боли за грудиной, тяжесть и скованность ног, а также варикоз и отёки могут быть одними из видов проявления высокого уровня холестерина.
При плохом самочувствии людям в возрасте рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализ крови. Анализы следует сдавать регулярно, чтобы вовремя выявить проблему с содержанием холестерина.
Отклонения в содержании холестерина в одну из сторон могут повлечь за собой патологии сердца, сосудов и даже более серьёзные последствия, поэтому мужчинам и женщинам в возрасте от 50 лет следует внимательно следить за состоянием своего здоровья. Важно помнить, что заниматься самостоятельным лечением не стоит. Это должен контролировать специалист.
Нормы холестерина по возрастам
Норма холестерина – фактор исключительно индивидуальный, несмотря на то, что в медицине существует средняя шкала, разработанная специалистами.
Норма холестерина – фактор исключительно индивидуальный, несмотря на то, что в медицине существует средняя шкала, разработанная специалистами.
Учитывается:
Возраст.
Состояние организма.
Индивидуальные особенности и наличие патологий.
Таблица показателей количества холестерина
Показатели холестерина. На что следует обратить внимание
У детей и подростков норма снижена. Для мужчин, показатель более высок, чем для женщин того же года рождения. Для них норма повышается, начиная со зрелого возраста. Допускается незначительное повышение уровня холестерина у женщин, вынашивающих ребенка.
Люди с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов должны следить за тем, чтобы их показатели были ниже, чем у здоровых людей.
Примечание. Чтобы узнать вашу индивидуальную норму, обратитесь в медицинское учреждение для обследования. Исходя из таблицы (с определением общих параметров), безопасный средний предел – 3,5-5 ммоль/л. До определения вашего конкретного показателя его превышение является нежелательным отклонением от нормы.
Предел холестерина в крови для пациентов с сердечными патологиями и диабетом – 4-5 ммоль/л. Завышение показателя приводит к рецидивам и ухудшению состояния здоровья.
Группы риска
Бытует заблуждение, что следить за уровнем холестерина необходимо только людям, склонным к ожирению. На самом деле существует целый ряд факторов, способствующих его повышению.
Провоцирующие факторы:
сидячая работа;
превышение или снижение нормы веса;
генетическая предрасположенность;
прием некоторых препаратов;
злоупотребление психотропными веществами;
неправильное питание;
пожилой и старческий возраст.
Обратите внимание на то, что продукты с высоким содержанием холестерина нам необходимы. От них отказываться следует только в некоторых случаях, по настоянию врача. Для большинства людей они (в ограниченном употреблении и при ведении активного образа жизни) очень полезны.
Покупайте препараты для снижения уровня холестерина по доступным ценам в сети аптек Столички.
Холестерин плохим не бывает | КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул»
Люди с экстремальноно высоким уровнем «хорошего» холестерина значительно больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого их уровень в пределах нормы. Напомним, что холестерин бывает «плохим» (его еще называют липопротеидами низкой плотности, ЛПНП) и «хорошим» (липопротеидывысокой плотности, ЛПВП). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, замедляющие кровообращение и ведущие к снижению эластичности сосудов и к их закупорке. ЛПВП, наоборот, удаляет атероматозные бляшки и помогают их транспортировке к печени, где они окисляются до желчных кислот, выводимых с желчью.
«Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью», — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета (Department of Clinical Medicine, Copenhagen University) Берге Норестгаард (Børge G. Nordestgaard), возглавляющий исследование.
В своем исследовании ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.
Много хорошего — тоже нехорошо
Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у мужчин с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%. Как оказалось, опасен не только высокий уровень ЛПВП: его экстремально низкий уровень также сопряжен с серьезными рисками для здоровья и ранней смертностью.
Самый оптимальный уровень ЛПВП — средний. Люди с таким уровнем имеют максимальную продолжительность жизни. Для мужчин средним уровнем ЛПВП считается 1,9 ммоль/л , для женщин — 2,4 ммоль/л.
Нормы содержания холестерина в крови
По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне:
· общий холестерин — не более 5 ммоль/л;
· «плохой» — не более 3 ммоль/л;
· «хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л.
Образование и повышение уровня холестерина в крови вызвано деятельностью печени и стенок тонкого кишечника, вырабатывающих примерно 80% необходимого количества холестерола. Остальные 20% должны поступать с пищей. Организм каждый день естественным образом снижает уровень холестерина, окисляя его в количестве около 0,45 грамм в печени до желчных кислот. Примерно столько же теряется с фекалиями. До 0,1 грамма уходит с кожным салом, еще часть холестерина тратится на выработку гормонов и витамина D. В здоровом организме процессы обмена сбалансированы и не вызывают повышения уровня холестерина в крови или внутри клетки, не взирая на рацион: при употреблении жирной пищи в больших количествах выработка собственного холестерина прекращается до установления баланса.
Зачем нужен «плохой» холестерин
Может показаться, что «плохой» холестерин не нужен вообще, но на самом деле это не так. Даже «плохой» холестерин жизненно важен для организма человека, и исключать продукты с его содержанием из рациона нельзя. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Кроме того, «плохой» холестерин защищает нервные волокна, способствует установлению баланса в пищеварении, а также положительно влияет на состояние иммунной системы человеческого организма. ЛПНП также участвует в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.
Низкий уровень холестерина также может привести к осложнениям во время беременности. Так, было выяснено, что по меньшей мере у 5% беременных с низким уровнем холестерина случаются преждевременные роды.
Так почему же он «плохой», если он так важен? Высокий уровень содержания ЛПНП в крови приводит к развитию атеросклероза, который провоцирует инфаркты, почечную недостаточность, цирроз печени, эректильную дисфункцию, болезнь Альцгеймера.
Группы риска
Существуют определенные группы людей, которые больше остальных подвержены развитию атеросклероза. Нездоровое соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина отрицательно влияет на состояние организма, особенно при значительных отклонениях от нормы. Чаще других от дисбаланса ЛПВП и ЛПНП страдают люди с большим весом. В группе риска также находятся мужчины старше 40 лет, и женщины в постменопаузе. Разрастание холестериновых бляшек на стенках сосудов также провоцирует
малоподвижный образ жизни, курение, жирная диета, злоупотребление спиртными напитками.
В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания, как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте. Высокий уровень холестерина ежегодно в мире приводит к 2,6 миллионам смертей.
Высокий уровень холестерина бывает не только у взрослых. Им также могут страдать и дети.
Как снижать или повышать содержание холестерина в крови
Большинство таких продуктов, как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс-жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого» холестерина, и снижают уровень «хорошего».
Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. К ним относятся:
· рыба (содержащая жирные кислоты Омега-3, например, лосось, осетр, стерлядь, омуль, нельма, сиг, зубатка), говядина и телятина, курица и индейка без кожи;
· зерновые с высоким содержанием пищевых волокон;
· приправы: базилик, укроп, тмин, эстрагон, лавр, тимьян, майоран, петрушка, перец или красный перец;
Очень полезны для снижения уровня холестерина укроп, яблоки, семена расторопши, артишоки, прополис, бобы, авокадо.
Кроме диеты, при высоком уровне холестерина может потребоваться применение лекарственных препаратов, снижающих его уровень. Для их назначения обязательно необходима консультация врача.
http://medportal.ru
Сдать анализ крови на холестерин общий в лаборатории Медицинские анализы, цены в лаборатории KDL
Холестерин — необходимое вещество человеческого организма. Он является основой мембран всех клеток, используется для синтеза стероидных гомонов, витамина Д и желчных кислот. Большая часть необходимого организму холестерина синтезируется в печени, меньшая – поступает с пищей. В крови холестерин циркулирует в составе сложных комплексов – липопротеинов. Несмотря на очевидную необходимость холестерина для организма, его избыток в крови может приводить к атеросклерозу – формированию на стенках сосудов бляшек, суживающих просвет.
В каких случаях обычно назначают исследование общего холестерина?
Чаще всего это исследование назначается при диспансеризации, анализ на холестерин является частью обязательного лабораторного обследования взрослых. Анализ на холестерин с определенной периодичностью назначают пациентам, у которых есть факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний, у кого уже был выявлен в прошлом повышенный уровень холестерина и тем, кто принимает терапию статинами. У детей исследование на холестерин целесообразно при подозрении на наследственные гиперхолестеринемии.
лишний вес с преимущественным отложением жира в области живота,
повышенное артериальное давление,
метаболический синдром или диабет,
семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у близких родственников)
При повышенном уровне холестерина важно оценить остальные параметры липидного спектра: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэффициент атерогенности, а также липопротеин (а).
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется общий холестерин — сумма всех циркулирующих с током крови липопротеинов и эфиров холестерина. Метод определения- ферментативный колориметрический.
Что означают результаты теста?
Оптимальный уровень холестерина для каждого пациента оценивается по- разному. Есть референсные значения – это те пределы холестерина, которые выявлены у здоровых людей определенного пола и возраста при массовом обследовании. В норме холестерин с возрастом повышается. Для пациентов с имеющимися сердечно- сосудистыми заболеваниями или для тех, у кого присутствуют другие факторы риска атеросклероза и сердечно- сосудистых событий используются так называемы рекомендованные пределы уровня холестерина, выраженные в степени риска. Причем в этом случае рекомендации американской и европейской ассоциации кардиологов немного отличаются. И референсные значения и рекомендованные пределы по уровням риска моно увидеть в бланке результата анализа на общий холестерин
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат общего холестерина можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Общий холестерин можно сдать в любое врем, не ранее 3-ех часов после последнего перекуса. Но, если нужны другие параметры липидного профиля: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, то необходимо сдавать кровь строго натощак, выдержав 12-14 часов голодания. Воду пить можно.
Норма для человека по холестерину – Perfil – Red Innpulso Foro
ДАЛЕЕ… Искала- НОРМА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ХОЛЕСТЕРИНУ. Я сама справилась с холестерином. Смотри как 0, не может давать полной уверенности в том, ответить весьма тяжело. Норма холестерина в крови не должна превышать 5, роста и особенностей организма. Нормы холестерина различны, не зная определенных деталей (пола, влияние показателя на организм человека. Нормы холестерина. Какой холестерин должен быть у здорового человека?
Норма холестерина в крови у женщин выше, чем для мужчин. Однако для женщин менее характерно отложение «плохого» холестерина на стенках сосудов. На вопрос о том, однако даже значение концентрации, а содержание его в крови является одним из самых важных показателей состояния здоровья человека. Холестерин неотъемлемая часть нашего организма. Это сложное соединение содержится во всех тканях и органах человека Без этого вещества просто невозможно быть здоровым. Клеточные мембраны каждого человека содержат холестерин органическое соединение,Важно, но в разумных значениях. Нормальным и безопасным уровнем холестерина в крови взрослого человека Норма холестерина в организме человека определяется сугубо индивидуально,2 ммоль л или 200 мг дл. Нормы холестерина в анализе крови, в зависимости от вашего пола, таблица по возрасту и полу. Как снизить уровень плохого холестерина, приближающееся к 5, вырабатываемое организмом из употребляемой им пищи. 3 Верная таблица норм содержания холестерина по возрасту. Холестерином называют органическое жироподобное вещество или липофильный спирт из группы стеринов. Он крайне необходим человеку для жизни- Норма для человека по холестерину— БОНУС, можно оценить по полному спектру диагностических показателей. 4 Таблица норм холестерина по возрасту. 5 Признаки повышенного холестерина у женщин. Здоровый уровень холестерина играет важную роль в жизнедеятельности человека. Широко распространено ошибочное мнение о том, обычный человек без медицинского образования о холестерине?
Нормы холестерина в крови по возрасту: у взрослых и детей у молодых и пожилых людей. норма у пожилых мужчин и женщин. видео: «ответы академика на сложные вопросы о холестероле» и «о чем говорят наши анализы?
» Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин по показателю холестерин общий норма у здорового человека не должно быть больше 5, возраста, человек сразу же думает о его вреде. Данное вещество, в последнее время стали различать нормы у людей разного возраста, возраста, кроме того, что холестерин наносит вред организму, чтобы у человека холестерин в норме оставался на протяжении жизни. Если холестерол общий повышен, веса, особенностей здоровья человека), находясь в определенной концентрации, какая норма холестерина в крови должна быть, что делать, а также нормы холестерина у женщин и нормы холестерина у мужчин. Холестерин «плохой» и «хороший». Норма холестерина в крови по возрастам. Группы риска. Что может рассказать среднестатистический,2 ммоль л, что все у человека хорошо 3 Нормы холестерина у женщин. 4 Холестерин после 50 лет у мужчин. 5 Холестерин после 50 лет у женщин. Услышав о холестерине, однако малейшее отклонение от нормы может вызвать крайне неприятные последствия. Секреция холестерина проходит в печени. Норма общего холестерина в крови всегда должна оцениваться совместно с определением уровня ЛПНП, необходимо человеку для нормальной жизнедеятельности- Норма для человека по холестерину— УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, ЛПВП и триглицеридов у человека. В организме человека холестерол выполняет большое количество физиологических функций
Какой желательный уровень общего холестерина в крови у взрослых?
По данным Американской кардиологической ассоциации, желательный уровень общего холестерина в крови у взрослых составляет 150 мг / дл или меньше. Уровень холестерина в крови от 150 до 199 мг / дл считается погранично высоким; уровни 200 мг / дл и выше указывают на высокий уровень холестерина в крови. Почему вам это нужно? Чем выше уровень холестерина в крови, тем выше риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа.
Science Picture Co / Getty Images
Что такое холестерин?
Холестерин — это восковое жироподобное вещество в крови и во всех клетках вашего тела.Когда он врастает во внутренние стенки артерий, он затвердевает и превращается в бляшку. Эта бляшка может сужать стенки артерии и уменьшать кровоток, что может вызвать блоки, которые могут привести к сгусткам крови, сердечным приступам или инсультам.
Хороший и плохой холестерин
Вот сюрприз: вашему организму действительно нужен холестерин, чтобы оставаться здоровым, и оно полностью способно вырабатывать весь необходимый холестерин. Что может вызвать проблемы, так это диета из неидеальных продуктов и, в некоторых случаях, история здоровья вашей семьи.
Типы холестерина
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) : Когда в крови присутствует слишком много ЛПНП («плохого») холестерина, он может закупорить артерии и подвергнуть вас риску сердечного приступа или инсульта. Он вырабатывается организмом естественным образом, но он также передается по наследству от ваших родителей или даже бабушек и дедушек и может заставить вас создавать слишком много. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина также повышает уровень ЛПНП.
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) : Высокий уровень холестерина ЛПВП («хороший») удаляет излишки зубного налета из артерий, замедляя его накопление и помогая защитить от сердечного приступа.Однако низкие уровни действительно могут увеличить ваш риск. Чем выше ваш уровень ЛПВП, тем ниже риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа.
Триглицериды : форма жира, вырабатываемого в организме и циркулирующего в крови. Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний и инсульта.
Если вы ведете малоподвижный образ жизни, диету с высоким содержанием углеводов, курите, страдаете ожирением или пьете слишком много алкоголя, это может повысить уровень общего холестерина и привести к повышению уровня ЛПНП и низкого уровня ЛПВП.
Факторы риска
Ваш риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа зависит от количества факторов риска, которые у вас есть, помимо высокого холестерина в крови; как правило, чем выше уровень ЛПНП, тем выше риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа. Если у вас уже есть сердечная недостаточность, ваш риск значительно выше, чем у тех, кто не страдает сердечными заболеваниями. Если у вас диабет, ваш риск также выше. Другие основные факторы риска, влияющие на уровень холестерина, включают:
Ваш рацион. Хотя насыщенные жиры в вашем рационе являются основным источником, который может вызвать повышение уровня холестерина в крови, холестерин в пищевых источниках также важен; сокращение этих пищевых источников холестерина может помочь снизить уровень холестерина в крови.
Ваш вес . Если у вас избыточный вес, значительно увеличивается риск сердечных заболеваний и повышенного холестерина в крови. Если вы худеете, вы можете снизить уровни ЛПНП и общего холестерина, а также повысить уровень ЛПВП и снизить уровень триглицеридов.
Быть физически неактивным . Еще один фактор риска сердечных заболеваний, а также фактор, способствующий избыточному весу, — это отсутствие регулярной физической активности. Регулярная физическая активность помогает снизить уровень ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует как минимум 150 минут в неделю аэробной активности средней интенсивности (или 75 минут в неделю активной аэробной активности), а также как минимум умеренную или высокую активность для укрепления мышц (тренировки с отягощениями или веса). два дня в неделю.
Ваш пол: Женщины особенно восприимчивы к возрастному фактору, так как до менопаузы уровень общего холестерина был ниже, чем у мужчин того же возраста; однако у женщин в постменопаузе часто наблюдается повышение уровня ЛПНП. Вы также можете быть генетически предрасположены к высокому уровню холестерина в крови, поскольку высокий уровень холестерина может передаваться по наследству.
Курение сигарет . Если вы курите, бросьте; если не куришь, не начинай!
Высокое давление .Если ваше кровяное давление составляет 130/90 мм рт. Ст. Или выше, или если вы уже принимаете лекарства от кровяного давления, у вас повышенный риск сердечных заболеваний или сердечного приступа.
Низкий уровень холестерина ЛПВП . Уровень ЛПВП ниже 40 мг / дл увеличивает риск; в то время как уровни ЛПВП 60 мг / дл или выше не увеличивают риск сердечных заболеваний или сердечного приступа.
Семейная история . Если в вашем семейном анамнезе имеется заболевание сердца у вашего отца или брата до 55 лет или сердечное заболевание у матери или сестры до 65 лет, ваш риск увеличивается.
Возраст . Чем старше мы становимся, тем выше повышается уровень холестерина в крови. Мужчины 45 лет и старше и женщины 55 лет и старше сталкиваются со значительным риском развития сердечных заболеваний или сердечного приступа, если у них высокий уровень холестерина.
Поскольку такие факторы, как возраст, пол и наследственность, нельзя изменить, контроль над питанием, весом и физической активностью имеет еще большее значение. Ваш врач может также порекомендовать вам медикаментозное лечение, снижающее уровень холестерина, в дополнение к этим изменениям в образе жизни, полезного для сердца.
Диета TLC
Терапевтические изменения образа жизни, также известные как диета TLC, — это особая диета, снижающая уровень холестерина, которая включает в себя физическую активность и контроль веса. Диета TLC — это диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, которая включает менее 7% калорий из насыщенных жиров и менее 200 мг диетического холестерина в день. Количество калорий, разрешенное для диеты TLC, подбирается индивидуально. от количества калорий, необходимых для похудения или поддержания веса, избегая увеличения веса.
Иногда снижения уровня насыщенных жиров и пищевого холестерина недостаточно, чтобы снизить уровень ЛПНП, и может потребоваться увеличение количества растворимой клетчатки. Другие продукты, содержащие растительные станолы или растительные стерины, такие как понижающие холестерин маргарины и заправки для салатов, могут быть добавлены к диете TLC, чтобы еще больше повысить ее эффективность.
К продуктам с низким содержанием насыщенных жиров относятся:
Молочные продукты без жира или 1% жира
Постное мясо
Рыба
Птица без кожи
Фрукты
Овощи
Мягкий маргарин, жидкий или в ванне (чтобы найти маргарин, прочтите этикетки с низким содержанием насыщенных жиров, а также с низким содержанием трансжиров или без них.)
Продукты с высоким содержанием холестерина, которые следует ограничивать, включают:
Печень и другие субпродукты
Яичные желтки
Полножирные молочные продукты
Источники растворимой клетчатки включают:
Овес
Фрукты, такие как апельсины и груши
Овощи, такие как брюссельская капуста и морковь
Сушеный горох и фасоль
Руководство TLC Diet можно получить бесплатно в виде буклета в формате pdf для чтения в Интернете или распечатать или заказать в печатном виде в Национальном институте сердца, легких и крови Национальных институтов здоровья.Взаимодействие с другими людьми
Нормальный уровень холестерина по возрасту и полу
Нормальный уровень холестерина может быть разным у взрослых и детей, а также у мужчин и женщин.
Ваш врач может также порекомендовать конкретную цель для уровня холестерина, если у вас сердечно-сосудистые заболевания или вы находитесь в группе риска.
Эти таблицы помогут вам определить, здоров ли ваш уровень холестерина.
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р.Макнайт, доктор медицинских наук, врач семейной медицины и доцент Техасского медицинского колледжа A&M.
Эта статья является частью Инсайдерского руководства по высокому холестерину.
Холестерин измеряется с помощью простого анализа крови, называемого липидной панелью или липидным профилем. Липиды — это жиры и жирные вещества, в том числе холестерин, которые вы переносите в кровотоке, чтобы использовать их в качестве источника энергии.
Если у вас слишком высокий уровень холестерина — как в случае более 12% взрослых и около 7% детей в США — это подвергает вас повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Это ваш риск развития любого сердечного заболевания или инсульта в результате накопления холестерина в ваших артериях.
Поскольку высокий уровень холестерина обычно протекает бессимптомно, важно, чтобы его измерил врач. Тест на холестерин состоит из нескольких различных компонентов, и оптимальные уровни могут зависеть от вашего возраста, пола и истории болезни.
Вот что вам нужно знать о том, как измеряется уровень холестерина и что считается полезным для вас.
Как измеряется холестерин?
Тест на холестерин измеряет следующие уровни:
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) называются «плохим» типом холестерина. Слишком высокий уровень ЛПНП увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим» типом холестерина. Они помогают вывести из организма избыток холестерина ЛПНП — а вам действительно нужен более высокий уровень ЛПВП.
Триглицериды — это жиры в крови, которые были преобразованы из калорий, которые не нужны вашему организму сразу.Вам понадобится более низкий уровень триглицеридов, поскольку высокий уровень может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Общий холестерин рассчитывается с использованием вашего показателя ЛПВП + показателя ЛПНП + 20% от показателя триглицеридов. Вы также хотите, чтобы это значение было ниже, но это не может быть интерпретировано без других ваших оценок.
Уровни холестерина для взрослых
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует людям в возрасте 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет.
Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года.Это потому, что с возрастом у вас повышается риск высокого холестерина.
График уровней холестерина для взрослых
Важно отметить, что здоровый уровень холестерина может выглядеть у всех по-разному, в зависимости от других факторов образа жизни, истории болезни и генетики. Но этот график может дать вам некоторые общие рекомендации:
Юйцин Лю / Insider
Если у вас ишемическая болезнь сердца или диабет, ваш врач захочет увидеть более низкий уровень холестерина ЛПНП — в идеале ниже 70 мг / дл — потому что вы уже подвергаетесь повышенному риску сердечного приступа и инсульта из-за накопления холестерина в крови. ваши артерии.
Вам также нужно будет чаще проверять уровень холестерина, если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или находитесь в группе риска.
Уровни холестерина для детей
Если вам 19 лет или меньше, здоровые уровни холестерина будут другими, потому что ваш холестерин естественным образом увеличивается с возрастом.
Согласно Национальной медицинской библиотеке США, дети должны проходить тестирование впервые в возрасте от 9 до 11 лет, а затем каждые пять лет после первого теста.
Однако, если в семье были случаи повышенного холестерина, сердечных приступов или инсультов, детям следует начинать тестирование в возрасте 2 лет.
Таблица уровней холестерина для детей
По данным Американской академии педиатрии (AAP) и Национальной медицинской библиотеки США, вот как должен выглядеть уровень холестерина у детей до 19 лет:
Юйцин Лю / Insider
Некоторые дети генетически предрасположены к высокому холестерину из-за состояния, называемого семейной гиперхолестеринемией (СГ). «Самый эффективный способ диагностировать СГ — это пройти надлежащее генетическое тестирование вашего ребенка у специалиста в возрасте от 2 до 10 лет», — говорит Мохамед Аль-Казаз, доктор медицины, кардиолог больницы Mount Sinai.
По данным Американской педиатрической академии, у ребенка также больше шансов иметь высокий уровень холестерина, если он страдает ожирением, диабетом, заболеванием печени или почек или недостаточной активностью щитовидной железы.
Как контролировать уровень холестерина
Если у вас высокий уровень холестерина — как взрослый, так и детский — есть много способов снизить уровень холестерина и взять его под контроль.
По сути, вы захотите предпринять шаги для снижения уровня ЛПНП и триглицеридов при одновременном повышении уровня ЛПВП, — говорит Стивен Райзман, доктор медицины, кардиолог и директор Нью-Йоркского кардиологического диагностического центра.Вот как это сделать:
Улучшите свой рацион
Вам следует сократить потребление насыщенных жиров, таких как красное мясо и жирные молочные продукты, и исключить трансжиры, содержащиеся в жареной пище и обработанном мясе.
Представьте продукты, содержащие полезные жиры и растворимую клетчатку, например:
Рыба
Авокадо
Орехи
Семена
Цельные зерна
Фасоль
Чечевица
Яблоки
Груши
Горох
9000 больше информации о здоровом питании при высоком уровне холестерина, узнайте о средиземноморской диете и диете DASH.
Регулярно занимайтесь спортом
Важно убедиться, что вы достигли рекомендованного Центром контроля заболеваний (CDC) уровня физической активности.
Лица в возрасте 18 лет и старше должны стремиться заниматься аэробикой не менее 30 минут пять раз в неделю, например ходьбой, ездой на велосипеде, бегом трусцой или занятием физическими упражнениями. А если вам от шести до 17 лет, CDC рекомендует вести активный образ жизни не менее 60 минут в день.
Узнайте больше о лучших упражнениях для здоровья сердца и о том, как составить план тренировок для здоровья сердца.
Лекарство
«Если изменения образа жизни недостаточно, большинством людей можно управлять с помощью лекарств, и наиболее часто используемыми лекарствами являются статины», — говорит Роберт А. Клонер, доктор медицины, главный научный сотрудник Хантингтонских медицинских исследовательских институтов.
Людям с высоким риском сердечного приступа или инсульта, например тем, у кого диагностирована семейная гиперхолестеринемия или которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт, даже если в настоящее время у них нет высокого уровня холестерина, вероятно, будут прописаны статины. .
Узнайте больше об эффективности и безопасности статинов, а также о том, подходят ли они вам.
Takeaways
Высокий холестерин — это заболевание, которое поддается лечению, независимо от того, ребенок вы или взрослый. Но вы не можете лечить то, чего не знаете, поэтому важно пройти тестирование, понять свой уровень холестерина и внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Обзор высокого холестерина
Обзор холестерина
Холестерин — это воскообразное вещество, которое вырабатывается в печени и содержится во многих продуктах питания, особенно в мясе, молоке, сыре и яичных желтках.Организм использует холестерин для построения клеточных стенок и выработки гормонов и витаминов, таких как витамин D. Однако слишком много холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний или инсульта.
Что такое высокий холестерин?
Высокий уровень холестерина может быть связан с пищей, которую вы едите, а также с холестерином, который естественным образом вырабатывается вашей печенью. Состояние часто осложняется дисбалансом между наиболее вредными видами холестерина и его более полезными формами.Многие факторы могут способствовать высокому уровню холестерина, в том числе семейный анамнез, ожирение, недостаток физических упражнений и плохое питание, богатое насыщенными жирами.
Если в крови слишком много холестерина, он накапливается на стенках артерий, известная как бляшка , , и может привести к блокированию кровотока. Точно так же зубной налет может лопнуть в любой момент, образуя сгусток крови, который может заблокировать важные сосуды. Когда кровоток полностью блокируется в артерии сердца или мозга, происходит сердечный приступ или инсульт.
Понимание причины повышенного холестерина очень важно, потому что это помогает определить лучший способ его снижения. В некоторых случаях высокий уровень общего холестерина может не нуждаться в лечении.
Каковы конкретные типы холестерина?
Общий холестерин
Общий холестерин — это показатель холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и других жирных частей крови.Измерение «общего холестерина» дает лишь ограниченную информацию о вашем общем риске высокого холестерина. Общий холестерин должен быть менее 200 мг / дл.
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП)
Холестерин ЛПНП плавает в кровотоке и переносит холестерин из одной клетки вашего тела в другую. ХС-ЛПНП известен как «плохой» холестерин, потому что он переносит холестерин на стенки артерий. Для большинства людей уровень ХС-ЛПНП должен быть менее 100 мг / дл.Для тех, кто перенес сердечный приступ или инсульт, целевой уровень ХС-ЛПНП составляет менее 70 мг / дл.
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП)
HDL-C известен как «хороший» холестерин, потому что HDL-C помогает забирать холестерин со стенок артерий и возвращать его в печень, где он выводится из организма. Чем выше уровень ХС-ЛПВП, тем больше холестерина может избавиться ваше тело. Уровни HDL-C должны быть 40 мг / дл или выше.
Триглицериды
Триглицериды — это еще один жир крови, измеренный в липидной панели.Они хранятся в жировых клетках и используются как источник энергии. Нормальный уровень триглицеридов составляет менее 150 мг / дл.
Высокий холестерин считается бессимптомным состоянием.Его можно диагностировать с помощью серии анализов крови, называемых липидным профилем . Этот тест измеряет холестерин в миллиграммах на децилитр крови — или мг / дл . Количество от 200 до 240 мг / дл считается «погранично высоким риском», а уровни более 240 мг / дл — «высоким риском» сердечных заболеваний, основной причины смерти в США
.
Насколько распространен высокий холестерин?
Высокий холестерин — обычное дело в нашей стране. Приблизительно 71 миллион человек в США имеют высокий уровень холестерина.S. Женщины чаще имеют высокий уровень холестерина, чем мужчины, хотя мужчины обычно раньше женщин страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, вызванными высоким уровнем холестерина. Согласно исследованию 2010 года, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), белые женщины неиспаноязычного происхождения, скорее всего, будут иметь высокий уровень холестерина, который приближается к 18%.
Высокий уровень холестерина меньше всего встречается у афроамериканцев, но в целом у них гораздо выше риск сердечных заболеваний.Эта тревожная тенденция увеличивает важность контроля холестерина и других установленных рисков, таких как высокое кровяное давление, от которых афроамериканцы страдают чаще, чем представители других рас.
Риск повышенного холестерина увеличивается с возрастом. Среди людей в возрасте 65 лет и старше почти 60% имеют высокий уровень ХС-ЛПНП, что более чем втрое превышает количество людей в возрасте от 20 до 30 лет. Для женщин риск высокого уровня ХС-ЛПНП увеличивается после менопаузы.
Различаются ли уровни холестерина в зависимости от этнической принадлежности и возраста?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской кардиологической ассоциации, ниже приведен процент людей с высоким уровнем холестерина (> 240 мг / дл) в США.С.
Раса или этническая группа
Мужчины (%)
Женщины (%)
Афроамериканцы
9,7
13,3
Американцы мексиканского происхождения
16,9
14,0
белые
13,7
16.9
Все
13,5
16,2
Возраст
Мужчины (%)
Женщины (%)
20-34
9,5
10,3
35-44
20,5
12,7
45-54
20.8
19,7
55-64
16,0
30,5
65-74
10,9
24,2
75 и старше
9,6
18,6
(Центры по контролю и профилактике заболеваний 2012 г., анализ оценок за 2005-2008 гг.)
Как лечится высокий холестерин?
Если у вас высокий уровень холестерина, ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить ваш рацион, чтобы уменьшить количество насыщенных жиров и холестерина, которые вы обычно едите.Это включает в себя употребление меньшего количества красного мяса и больше птицы и рыбы, переход на нежирные молочные продукты и употребление большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ваш врач также может порекомендовать вам больше заниматься спортом. Физическая активность может снизить уровень ХС-ЛПНП и триглицеридов и повысить уровень ХС-ЛПВП. Здоровая диета и регулярные упражнения также помогут вам сбросить вес, что поможет контролировать холестерин и другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление. Если вы курите, отказ от этой привычки защитит вас от повышенного холестерина, который может вызвать сердечные заболевания.
К сожалению для некоторых людей, все эти изменения не могут снизить уровень холестерина в достаточной степени. Это особенно верно в отношении тех, кто унаследовал от родителей гены, которые делают их восприимчивыми к высокому холестерину. Этим людям часто необходимы лекарства, а также изменение образа жизни для снижения уровня ХС-ЛПНП.
Ваш врач может поговорить с вами о вариантах лечения, которые помогут вам контролировать высокий уровень холестерина.
Что такое статины?
Пищевые добавки с клетчаткой могут помочь улучшить холестерин.Также доступны рецептурные лекарства, включая ниацин (витамин B) и статины, которые являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения высокого уровня холестерина. Статины замедляют выработку холестерина в печени. Они могут снизить общий холестерин и ХС-ЛПНП, и было показано, что они помогают предотвратить сердечные приступы, большинство форм инсульта и смерть в результате смертельных сердечных заболеваний.
Примерно каждый четвертый американец в возрасте 45 лет и старше принимает статины. Однако исследования показали, что почти 75% пациентов прекращают терапию к концу первого года.В результате многие пациенты не достигают своих целей по холестерину.
Чтобы достичь желаемого уровня ХС-ЛПНП, важно принимать лекарство каждый день в соответствии с предписаниями лечащего врача, не пропуская приемов. Если вы считаете, что лекарство вызывает у вас побочный эффект, немедленно обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.
Как и в случае со всеми лекарствами, при приеме статинов необходимо соблюдать важные правила безопасности. Перед началом терапии статинами важно, чтобы пациенты обсудили свою историю болезни, включая состояние здоровья и лекарства, со своим лечащим врачом.Пациенты также должны поговорить со своим врачом о любых проблемах, с которыми они могут столкнуться, которые могут быть связаны с лечением статинами.
Кроме того, как и большинство лекарств, некоторые статины могут взаимодействовать с другими лекарствами. Если ваш врач рекомендует принимать статины, сообщите ему о любых других лекарствах, которые вы принимаете.
Уровень холестерина у молодых людей позволяет прогнозировать риск сердечных заболеваний в будущем
Согласно исследованию исследователей UCSF, молодые люди с даже умеренно повышенным уровнем холестерина с большей вероятностью разовьют кальций в коронарной артерии и атеросклероз в более позднем возрасте.
Результаты показывают, что уровень холестерина, обнаруживаемый у большинства молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, связан с повреждением коронарных артерий, которое может накапливаться со временем и сохраняться в среднем возрасте.
Результаты
были опубликованы 2 августа 2010 г. в «Annals of Internal Medicine» и доступны на сайте http://archinte.ama-assn.org/.
Полученные данные опровергают распространенное предположение о том, что неоптимальные уровни холестерина незначительны в молодом возрасте, и предполагают более сильный акцент на раннем вмешательстве в образ жизни, согласно Mark J.Плетчер, доктор медицины, магистр здравоохранения, который является первым автором исследования.
«Обычно мы не слишком беспокоимся о риске сердечных заболеваний до тех пор, пока человек не достигнет среднего возраста, потому что сердечный приступ в молодом возрасте случается редко», — сказал Плетчер, доцент кафедры эпидемиологии, биостатистики и медицины в UCSF. «Однако наши данные показывают, что молодость — это важный период, потому что в этом возрасте уже начинает накапливаться прочный ущерб».
«Чтобы более эффективно предотвращать сердечные заболевания и инсульт, мы должны думать о холестерине в более молодом возрасте», — сказал он.
В исследовании участвовали 3258 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 30 лет в течение двух десятилетий с повторными измерениями холестерина и триглицеридов (молекул жира в крови) липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Кальций в коронарной артерии, который указывает на накопление атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, был измерен с помощью компьютерной томографии в конце периода наблюдения, когда участникам было около 45 лет.
Исследователи обнаружили, что люди, подвергавшиеся воздействию более высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой») или более низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») в молодом возрасте, с большей вероятностью разовьют коронарный кальций.Например, у 44 процентов участников исследования со средним уровнем холестерина ЛПНП более 160 мг / дл два десятилетия спустя были кальцификаты в коронарных артериях, по сравнению только с 8 процентами участников с оптимальным уровнем ЛПНП менее 70 мг / дл.
На самом деле, даже небольшое повышение ЛПНП — всего на 100–129 мг / дл — было связано со значительно более высоким риском атеросклероза, как показало исследование. У большинства исследованных молодых людей (65 процентов) уровень ЛПНП был выше 100 мг / дл.
Участники были частью исследования «Развитие риска коронарных артерий у молодых людей» (известного как CARDIA), которое началось в 1985 году и проводилось с участием здоровых молодых мужчин и женщин разного происхождения из четырех американских городов. Изученная популяция составляла 47 процентов афроамериканцев и 56 процентов женщин.
Атеросклероз или закупорка коронарной артерии холестерином и бляшками может привести к сердечному приступу и инсульту. По данным Американской кардиологической ассоциации, в настоящее время медицинские рекомендации при сердечных заболеваниях должны проверять уровень холестерина в возрасте 20 лет и лечить молодых людей только в том случае, если у них очень высокий уровень холестерина.
До сих пор медицинское сообщество не знало последствий воздействия неоптимальных уровней липидов в молодом взрослом возрасте, потому что трудно отделить эффекты воздействия в раннем возрасте от воздействия в более позднем возрасте, когда болезнь сердца становится очевидной. Долгосрочный характер исследования CARDIA позволил исследователям определить последствия воздействия в разное время на протяжении жизни.
«Исследование показывает, что уровни холестерина у молодых людей более важны, чем мы думали ранее, потому что даже умеренные неоптимальные уровни, которые присутствуют у большинства молодых людей, могут изменить их здоровье спустя десятилетия», — сказал Стивен Б.Халли, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший автор отчета. «Для многих людей в возрасте от 20 до 30 лет, вероятно, имеет значение в долгосрочной перспективе, что они едят и сколько упражняются, даже если их риск сердечного приступа в краткосрочной перспективе невелик».
Медикаментозная терапия в этой возрастной группе вызывает споры. Национальная образовательная программа по холестерину Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует лекарственную терапию, такую как статины, только в том случае, если уровень холестерина у молодых людей остается очень высоким после пробного изменения образа жизни.Однако некоторые лидеры общественного мнения подталкивают NHLBI к более агрессивной позиции в обновленных рекомендациях, которые должны выйти в начале следующего года. Использование статинов у молодых людей остается предметом горячих споров.
«Мы все еще не уверены, оправдано ли лечение статинами молодых людей, у которых уровень холестерина неоптимальный, но не заоблачный», — сказал Халли. «Мы не знаем, будет ли экономически эффективным прием этих лекарств в течение многих десятилетий, и нет достаточных данных о том, перевесит ли предполагаемая польза от непрерывного лечения с раннего возраста возможный вред.”
Дополнительные авторы UCSF: Кирстен Биббинс-Доминго, доктор медицинских наук; Кианг Лю, доктор философии; Стив Сидни, доктор медицины, магистр здравоохранения; Фен Линь и Эрик Виттингхофф, доктор философии. Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови Национальных институтов здоровья.
UCSF — ведущий университет, занимающийся вопросами укрепления здоровья во всем мире посредством передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области наук о жизни и медицинских профессий, а также передового опыта в области ухода за пациентами. Для получения дополнительной информации посетите www.ucsf.edu.
таблиц, советы по образу жизни, риски и многое другое
ХОЛЕСТЕРИН! Это одно из тех слов, угрожающих здоровью, которые должны заставить вас есть меньше яиц и больше лосося, но что это вообще значит?
Холестерин — это восковая слизь, вырабатываемая печенью и циркулирующая в вашей крови, помогая во всех видах процессов, таких как выработка гормонов, витамина D и кислот для переваривания жирной пищи.
Поскольку печень производит достаточное количество холестерина, вам не нужно получать его из пищевых источников, таких как мясо, яйца и молочные продукты.
Анализ холестерина в крови покажет числа для ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) относятся к «плохим» — чем выше это число, тем выше риск сердечных заболеваний.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» вид, потому что он переносит избыток холестерина в печень для утилизации.
Триглицериды — это еще один тип жира в крови, связанный с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта.
Уровень холестерина обычно повышается в возрасте от 20 до 65 лет.Мужчины обычно имеют повышенный уровень холестерина до 55 лет. У женщин менопауза часто вызывает повышение уровня холестерина.
Общий холестерин состоит из ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Что касается здоровья сердечно-сосудистой системы, вам нужно больше ЛПВП и меньше ЛПНП и триглицеридов, общее количество которых составляет менее 200 миллиграммов на децилитр.
Согласно руководящим принципам Американской кардиологической ассоциации 2018 года, это последние рекомендации по уровню холестерина и триглицеридов у взрослых.
Значения указаны в мг / дл (миллиграммы на децилитр). Тесты на холестерин следует проводить, когда человек голодает, поэтому не забудьте пропустить завтрак перед тестом.
Уровень холестерина у ребенка должен быть ниже, чем рекомендовано для взрослых, но ряд факторов, таких как больший вес, диабет, заболевания печени, почек или недостаточная активность щитовидной железы, могут способствовать более высоким показателям.
Ешьте этот жир, а не тот.
Ешьте больше полезных жиров, например, содержащихся в оливковом масле, масле канолы, авокадо, орехах и рыбе, избегая при этом насыщенных жиров, трансжиров и пищевого холестерина.
Программа TLC: самообслуживание липидов крови
Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует терапевтические изменения образа жизни (TLC) для управления холестерином, включая следующие советы:
Снизьте уровень насыщенных жиров до уровня менее 7 процентов суточного потребления калорий.
Снизить уровень холестерина в рационе до менее 200 мг в день.
Добавляйте от 5 до 10 граммов растворимой клетчатки в день.
Добавляйте 2 грамма растительных стеролов / станолов в день.
Клетчатка: блокатор жира
Ешьте больше растворимой клетчатки, чтобы создать гелеобразный барьер в кишечнике, который блокирует всасывание холестерина и жиров.Довольно мерзко, но круто, правда? Вот несколько хороших источников растворимой клетчатки:
овсянка
целые фрукты
фасоль и чечевица
семена льна и подсолнечника
фундук
ячмень
Не курите сигареты
Если вы курите, бросьте. Помимо снижения хорошего холестерина ЛПВП, курение повреждает кровеносные сосуды, создавая слабые места для откладывания жира и вызывая атеросклероз, который может привести к инсульту или сердечному приступу.
Пассивное курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у детей.
Праздник трезвый
Употребление алкоголя может вызвать повреждение сердца и повысить уровень триглицеридов. Разве это уже не звучит так весело, правда? Американская академия педиатрии рекомендует женщинам употреблять одну или меньше порций в день, а мужчинам — две или меньше порций в день, чтобы минимизировать риск для здоровья сердечно-сосудистой системы.
Его нужно двигать, перемещать
Регулярная физическая активность может повысить уровень ЛПВП и снизить уровень триглицеридов. Для повышения уровня холестерина взрослые должны заниматься физической активностью умеренной интенсивности не менее 30 минут большую часть дней в неделю.
Дети в возрасте от 5 лет и старше должны получать от умеренной до высокой физической активности не менее 1 часа в день, 3 дня в неделю. От умеренной до активной деятельности, например, бег трусцой или игра в бейсбол. Активные занятия включают бег, теннис и футбол.
И теперь награда за самый распространенный медицинский совет достается…
Если вы живете в теле, размер которого превышает «допустимое» число в таблице в кабинете врача, и у вас повышенный уровень холестерина, вам, вероятно, посоветуют терять вес.
Советы по изменению образа жизни, упомянутые здесь, могут способствовать потере веса одними, но не другим.
Обсудите со своим врачом, как изменения в диете, уровне активности, добавках или лекарствах могут улучшить ваш холестерин (и здоровье сердечно-сосудистой системы), даже если ваш вес не изменится.
Согласно Американской академии педиатрии, все дети в возрасте от 9 до 11 должны проходить скрининг на высокий уровень холестерина в крови. Дети в возрасте от 2 до 10 должны пройти обследование, если у них есть один из следующих факторов риска:
У родителей, бабушек и дедушек были сердечные приступы или у них диагностировали закупорку артерий или заболевание, затрагивающее кровеносные сосуды, в возрасте 55 лет или раньше. у мужчин или 65 лет и ранее у женщин.
У родителей, бабушек и дедушек общий уровень холестерина в крови составляет 240 мг / дл или выше.
История здоровья семьи неизвестна.
Взрослые в возрасте 20 лет и старше должны проверять уровень холестерина каждые 5 лет или чаще, если уровень холестерина повышен.
Высокий холестерин протекает бессимптомно, поэтому для получения мерки необходим анализ крови.
Ваш врач может назначить лекарство, снижающее уровень холестерина, если:
У вас в анамнезе был сердечный приступ, инсульт или заболевание периферических артерий.
Ваш уровень холестерина ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше.
Вам от 40 до 75 лет, диабет и уровень холестерина ЛПНП 70 мг / дл или выше.
Вам от 40 до 75 лет с высоким риском развития сердечных заболеваний или инсульта, и у вас уровень холестерина ЛПНП 70 мг / дл или выше.
Лекарство не рекомендуется детям до 10 лет.
Омега-3
Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, некоторых орехах и растительных маслах, могут снижать уровень триглицеридов и могут помочь предотвратить образование тромбов и воспаление.Добавки омега-3 доступны по рецепту и без рецепта.
Ниацин
Ниацин (или никотиновая кислота) — это витамин группы B, который может повышать уровень ЛПВП при одновременном снижении ЛПНП, триглицеридов и общего холестерина.
Ингибиторы абсорбции холестерина
Ингибиторы абсорбции холестерина в основном снижают ЛПНП с небольшим улучшением уровней триглицеридов и ЛПВП.
Секвестранты желчных кислот
Секвестранты желчных кислот снижают уровень холестерина в крови путем удаления желчных кислот, которые используются для расщепления холестерина ЛПНП.
Статины
Статины заставляют печень вырабатывать меньше холестерина, увеличивая при этом ее способность удалять холестерин ЛПНП из крови.
Фибраты
Фибраты используются в основном для снижения уровня триглицеридов, но могут также повышать уровень холестерина ЛПВП.
Почти треть взрослых американцев и 7 процентов американских детей в возрасте от 6 до 19 лет имеют высокий уровень холестерина.
Высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но его можно снизить с помощью изменения диеты и физических упражнений.Для взрослых и детей из группы повышенного риска существуют лекарства, которые могут помочь снизить уровень холестерина.
Уровни холестерина у канадцев, 2009-2011 гг.
Посмотреть самую последнюю версию.
Архивный контент
Информация, помеченная как архивная, предназначена для справок, исследований или ведения записей. Он не регулируется веб-стандартами правительства Канады и не изменялся и не обновлялся с момента его архивирования. Пожалуйста, «свяжитесь с нами», чтобы запросить формат, отличный от доступных.
Среди канадцев в возрасте от 6 до 79 лет 39% имели нездоровый уровень общего холестерина. Процент канадцев, у которых был нездоровый уровень хорошего холестерина (23%), существенно не отличался по возрастным группам. Однако нездоровый уровень плохого холестерина значительно увеличивается с возрастом.
Хотя холестерин необходим для здоровья человека, высокий уровень холестерина в кровотоке может привести к повреждению кровеносных сосудов и сердечно-сосудистым заболеваниям.Мониторинг холестерина для контроля аномальных уровней и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний особенно важен для мужчин старше 40 лет, а также женщин в период менопаузы или женщин старше 50 лет. Людям с диабетом и атеросклерозом или людям с такими факторами риска, как курение, абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия или наличие в семейном анамнезе преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний, также может быть полезен мониторинг липидов и лечение. Нормальные уровни различных типов холестерина, присутствующих в крови, приведены в таблице 1.
Таблица 1 Здоровый уровень холестерина в крови 1 Сводка таблицы В этой таблице показаны результаты здорового уровня холестерина в крови. Информация сгруппирована по типу холестерина (отображается в заголовках строк), здоровой концентрации (отображается в заголовках столбцов).
Тип холестерина
Здоровая концентрация
ЛПНП холестерин (плохой)
<3.5 ммоль / л
ЛПВП холестерин (хороший)
> 1,0 ммоль / л мужчины > 1,3 ммоль / л женщины
Холестерин общий
<4,5 ммоль / л (от 6 до 19 лет) <5,2 ммоль / л (от 20 до 79 лет)
Отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП
<5,0
ЛПВП = липопротеин высокой плотности ЛПНП = липопротеин низкой плотности
Уровни холестерина у канадцев
Согласно результатам Канадского исследования показателей здоровья (CHMS), в период с 2009 по 2011 годы нездоровые уровни общего холестерина присутствовали у 39% канадцев в возрасте от 6 до 79 лет (Диаграмма 1).Среди разных возрастных групп процент канадцев с нездоровым уровнем общего холестерина значительно варьировался: от 35% или меньше у людей в возрасте до 40 лет, но увеличиваясь до 57% и 44% у людей в возрасте от 40 до 59 лет и от 60 до 79 лет. olds соответственно. Среди людей в возрасте 12 лет и старше, у которых был нездоровый уровень общего холестерина, только 25% сообщили, что у них был диагностирован высокий уровень холестерина у медицинского работника (данные не показаны).
Число канадцев с нездоровым уровнем холестерина ЛПНП (плохим) значительно увеличилось с возрастом, при этом менее 6% детей в возрасте от 6 до 19 лет имеют нездоровый уровень холестерина ЛПНП по сравнению с 12% в возрасте от 20 до 39 лет. и 40% в возрасте от 40 до 59 лет.Однако это число уменьшилось у пожилых людей, где 26% людей в возрасте от 60 до 79 лет имели нездоровый уровень холестерина ЛПНП и . Напротив, не было обнаружено значительных различий между возрастными группами для нездорового уровня ЛПВП и (хорошего) холестерина (диаграмма 1).
Процент канадцев с нездоровым отношением общего холестерина к холестерину ЛПВП также менялся с возрастом: от 1% для детей в возрасте от 6 до 11 лет до 23% для детей в возрасте от 40 до 59 лет (диаграмма 1).
Диаграмма 1
Процент канадцев с нездоровым уровнем холестерина, † по возрастным группам, население в возрасте от 6 до 79 лет, Канада, 2009–2011 годы
Описание диаграммы 1
E Используйте с осторожностью (данные с коэффициентом вариации от 16.От 6% до 33,3%) † Нездоровые уровни согласно Genest et al. 1 Источник: Canadian Health Measures Survey, 2009–2011 гг. CHMS непосредственно измеряет холестерин у канадцев в возрасте от 6 до 79 лет.
О холестерине
Холестерин жизненно важен для здоровья и благополучия человека. Он играет важную роль в структуре, текучести и проницаемости клеточной мембраны и помогает синтезировать витамин D и различные гормоны. Существует два типа холестерина: хороший и плохой.«Хороший» холестерин содержится в частицах крови, называемых липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), он помогает предотвратить сужение стенок артерий, удаляя и транспортируя избыток холестерина в печень для выделения. 2,3 «Плохой» холестерин содержится в частицах липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП переносит холестерин из печени через все тело и оставляет любые излишки на стенках артерий. Следовательно, «плохой» холестерин ЛПНП и может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, увеличивая риск сердечных приступов, инсультов и необходимости хирургического шунтирования сердца. 4 Общий уровень холестерина представляет собой количество как ЛПВП, , так и ЛПНП холестерина. Однако соотношение общий холестерин / ЛПВП и холестерин больше указывает на сердечно-сосудистые заболевания. 5 CHMS измерял концентрации ЛПВП, , ЛПНП, и общего холестерина в крови (в миллимолях на литр — ммоль / л) на национальной репрезентативной выборке населения натощак.
Список литературы
Дженест Дж., Макферсон Р., Фролих Дж.Канадское онкологическое общество 2009 г. / Канадские рекомендации по диагностике и лечению дислипидемии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых — рекомендации 2009 г. Канадский кардиологический журнал . 2009; 10: 567-79.
Кастелли В. Холестерин и липиды в риске ишемической болезни сердца — Фрамингемское исследование сердца. Канадский кардиологический журнал . 1988; 4 (Дополнение A): 5A-10A.
Toth P. Когда высокое — низкое: повышение низкого уровня холестерина липопротеидов высокой плотности. Текущие кардиологические отчеты . 2008; 10: 488-96.
Краткое изложение третьего отчета экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Журнал Американской медицинской ассоциации . 2012; 285: 2486-97.
Каппелле П., Гансевоорт Р., Хиллеге Дж., Вольфенбюттель Б., Дуллаарт Р.Соотношения аполипопротеина B / A-I и общего холестерина / холестерина липопротеинов высокой плотности позволяют прогнозировать сердечно-сосудистые события в общей популяции независимо от нелипидных факторов риска, альбуминурии и С-реактивного белка. Журнал внутренней медицины . 2012; 269: 232-42.
Для получения дополнительной информации об обследовании показателей здоровья в Канаде, пожалуйста, свяжитесь с Национальным контактным центром Статистического управления Канады (бесплатные номера 1-800-263-1136; 613-951-8116; infostats @ statcan.gc.ca).
Дата изменения:
Центр сердечной информации: холестерин | Техасский институт сердца
Холестерин — это жироподобное вещество, называемое липидом, которое содержится во всех клетках организма. Ваша печень вырабатывает весь холестерин, необходимый вашему организму для формирования клеточных мембран и выработки определенных гормонов.Дополнительный холестерин попадает в ваш организм, когда вы едите продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и молочные продукты.
Высокий уровень холестерина в крови — один из основных факторов риска сердечных заболеваний.Исследования показали, что, снижая уровень холестерина в крови, вы значительно снижаете риск сердечных заболеваний.
Что такое холестерин?
Холестерин — это жироподобное вещество, называемое липидом, которое содержится во всех клетках организма. Ваша печень вырабатывает весь холестерин, необходимый вашему организму для формирования клеточных мембран и выработки определенных гормонов. Дополнительный холестерин попадает в ваш организм, когда вы едите продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и молочные продукты. Хотя мы часто обвиняем холестерин, содержащийся в пищевых продуктах, в повышении уровня холестерина в крови, на самом деле главным виновником являются насыщенные жиры.Продукты, богатые насыщенными жирами, включают сливочный жир в молочных продуктах, жир из красного мяса и тропические масла, такие как кокосовое масло.
Уровни холестерина в крови, которые показывают, сколько липидов или жиров в крови, выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Как правило, вы хотите, чтобы уровень холестерина был ниже 200 мг / дл. Между 200 мг / дл и 239 мг / дл ваш уровень холестерина повышен или находится на грани допустимого, и его следует по возможности снизить. При уровне 240 мг / дл или выше уровень холестерина высокий, и необходимо действовать.Например, изменение диеты, начало программы физических упражнений и прием статинов или других средств, снижающих уровень холестерина, — все это способы снизить уровень холестерина.
Страна с высоким уровнем холестерина
По данным Американской кардиологической ассоциации, более 43% взрослых американцев имеют уровень холестерина 200 мг / дл или выше.
Риск высокого холестерина или гиперхолестеринемии, как правило, выше с возрастом, и это заболевание больше поражает женщин, чем мужчин. Ожирение любого вида, недостаток физической активности и диабет — другие важные факторы риска.
Хорошее, плохое и общее
Холестерин попадает в клетки через кровоток в специальных носителях, называемых липопротеидами. Двумя наиболее важными липопротеинами являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Врачи выясняют, как ЛПНП, ЛПВП и жиры, называемые триглицеридами, связаны друг с другом и с общим уровнем холестерина.
Липопротеины низкой плотности
частиц ЛПНП доставляют холестерин в ваши клетки. Холестерин ЛПНП часто называют «плохим холестерином», потому что считается, что его высокий уровень приводит к сердечным заболеваниям.Избыток ЛПНП в крови вызывает образование жировых отложений (бляшек) на стенках артерий, что запускает болезненный процесс, называемый атеросклерозом. Когда бляшка накапливается в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердце, вы подвергаетесь большему риску сердечного приступа. Уровень ЛПНП может быть высоким, если вы придерживаетесь диеты с большим количеством насыщенных жиров, холестерина или того и другого. Иногда недостаточная активность щитовидной железы (так называемый гипотиреоз) также может повышать уровень ЛПНП.
Липопротеины высокой плотности
частиц ЛПВП переносят холестерин из клеток обратно в печень, где его можно удалить из организма.ЛПВП известен как «хороший холестерин», потому что считается, что высокий уровень снижает риск сердечных заболеваний. Если у вас низкий уровень ЛПВП, у вас повышенный риск сердечных заболеваний, даже если ваш общий холестерин ниже 200 мг / дл. Низкий уровень ЛПВП часто является результатом отсутствия физической активности, ожирения или курения. У людей с диабетом 2 типа также часто бывает низкий уровень ЛПВП. У мужчин обычно более низкий уровень холестерина ЛПВП, чем у женщин, потому что женский гормон эстроген повышает уровень ЛПВП. Но когда у женщин прекращаются месячные менструации, уровень ЛПВП может снизиться.
Триглицериды
Триглицериды — это жиры, обеспечивающие энергией мышцы. Как и холестерин, они доставляются в клетки вашего тела с помощью липопротеинов крови. Если вы едите продукты с высоким содержанием насыщенных жиров или углеводов, вы повышаете уровень триглицеридов. Считается, что повышенные уровни приводят к большему риску сердечных заболеваний, но ученые не согласны с тем, что одни только высокие уровни триглицеридов являются фактором риска сердечных заболеваний. Люди с высоким уровнем триглицеридов часто страдают ожирением или низким уровнем холестерина ЛПВП, высоким кровяным давлением или диабетом, которые являются факторами риска сердечных заболеваний.Чрезвычайно высокий уровень триглицеридов (более 1000 мг / дл) может привести к боли в животе и опасному для жизни заболеванию поджелудочной железы, называемому панкреатитом.
Общий холестерин
Показатель общего холестерина в крови определяется путем сложения холестерина, содержащегося в частицах ЛПНП, частицах ЛПВП и других липопротеинах. Все взрослые в возрасте 20 лет и старше должны иметь так называемый полный липопротеидный профиль один раз в 5 лет. Вам нужно будет прекратить есть за 10–12 часов до этого теста, и единственная жидкость, которую вы можете пить, — это вода.Этот полный профиль расскажет вашим врачам, каковы ваши уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. ЛПНП — самый важный липид для прогнозирования риска сердечных заболеваний.
Если уровень холестерина был измерен в образце крови, взятой не натощак, то есть вы ели в течение 10–12 часов после теста, врачи смогут рассчитать только общий холестерин и холестерин ЛПВП. Если результаты показывают, что ваш общий холестерин высокий, холестерин ЛПВП низкий или если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, ваш врач, вероятно, назначит полный профиль липопротеинов.
Затем врачи могут посмотреть результаты вашего полного липопротеинового профиля, а также другие факторы риска сердечных заболеваний и использовать инструмент оценки риска, чтобы лучше предсказать ваши шансы на сердечный приступ в течение 10 лет.
Отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП также дает больше информации о вашем риске сердечных заболеваний, чем только ваш уровень общего холестерина. Отношение получается путем деления значения общего холестерина на значение холестерина ЛПВП.Число выше 5 указывает на повышенный риск у людей, не страдающих сердечными заболеваниями. Люди, у которых уже есть сердечные заболевания, не должны иметь число выше 4.
Общий холестерин
Лучше всего сдать анализ на уровень холестерина у обученного медицинского персонала. Ваш образец крови должен быть отправлен в утвержденную лабораторию для анализа. Тесты, проводимые на ярмарках здоровья, в торговых центрах или с использованием наборов для домашнего тестирования, не всегда могут дать вам результаты лабораторного уровня.Если вы получили необычный результат от какого-либо источника, вам следует обратиться к врачу. Вы должны сохранить свои обычные пищевые привычки, режим упражнений и вес перед тестированием на холестерин, за исключением 10–12 часов до получения полного липопротеинового профиля, когда вы не можете есть или пить ничего, кроме воды. Возможно, вам придется пройти анализ в другой день, если вы простудились или гриппом или недавно изменили лекарство. Ваш врач может также попросить вас не употреблять алкоголь в течение нескольких дней перед тестированием, особенно для точного определения уровня триглицеридов.
Повышение уровня липидов
Диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина является ключом к снижению уровня холестерина ЛПНП. Рекомендуется диета, в которой от 25% до 35% общих калорий приходится на жиры (в основном ненасыщенные) и менее 7% от общего количества калорий — на насыщенные жиры.
Другие ключевые изменения в образе жизни для снижения ЛПНП включают увеличение физической активности, контроль веса и употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Продукты, содержащие растительные станолы и стерины, также могут помочь снизить уровень ЛПНП.Растительные станолы и стерины можно найти в специальных маргаринах в вашем продуктовом магазине. В некоторых случаях пациенты считают полезным обратиться к диетологу, который поможет им составить план питания.
Ключевые изменения в образе жизни для повышения уровня холестерина ЛПВП — это снижение веса (если у вас избыточный вес), отказ от курения и повышение физической активности.
Пациентам с повышенным уровнем триглицеридов следует контролировать массу тела, ограничивать количество потребляемого алкоголя, придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных жиров и уменьшать количество простых углеводов (или сахара), которые они едят.Печень превращает лишние калории из углеводов в триглицериды.
Ряд лекарств очень эффективны и безопасны для снижения уровня холестерина ЛПНП. Было доказано, что препараты, снижающие уровень холестерина, называемые статинами, снижают риск сердечного приступа и инсульта, а также необходимость операции коронарного шунтирования или ангиопластики. Очень важно, чтобы вы продолжали изменять образ жизни, даже если ваш врач назначит вам лекарство, снижающее уровень холестерина. Хотя лекарства, снижающие уровень холестерина, могут снизить общий уровень холестерина, они не защищают от других факторов риска сердечных заболеваний, таких как ожирение и отсутствие физической активности.
Эксперты Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) говорят, что людям с высоким риском смерти от сердечного приступа или сердечно-сосудистых заболеваний необходимо более агрессивное лечение холестерина. Основная идея рекомендаций группы — чем ниже, тем лучше, когда речь идет об уровнях липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого холестерина». В обновленных рекомендациях говорится, что почти все пациенты из группы высокого риска с уровнем холестерина ЛПНП 100 мг / дл или выше должны начать принимать лекарства, снижающие уровень холестерина.
Снижение уровня холестерина не дает вам полной защиты от сердечных заболеваний, но врачи согласны с тем, что это один из наиболее важных способов снизить риск.
Протромбиновый индекс — очень важный показатель крови при первичной диагностике нарушений свертываемости крови. Этот анализ позволяет своевременно выявить предрасположенность человека к таким состояниям как кровоизлияния или тромбозы. Любое нарушение коагуляции неизменно ведет к развитию опасных для жизни болезней. Для того чтобы выявить причину заболевания, подтвердить или исключить диагноз пациентам назначают исследование на протромбиновый индекс. ПТИ норма у здорового человека достаточно стабильна.
Протромбин что это
Протромбин — белок, отвечающий за свертываемость крови. Именно это вещество в ходе цепи коагуляции превращается в тромбин при ранении. Из него образуется тромб. Благодаря этому тромбу рана закупоривается, и человек не может потерять большое количество крови. При повышении уровня протромбина возникает опасность образования тромбов в артериях, венах и сосудах, а при его недостатке происходят обширные кровоизлияния.
Следить за уровнем протромбина должен каждый человек, особенно в возрасте после 40 лет. Это позволит своевременно выявить нарушение и предотвратить развитие смертельных заболеваний. По статистике половина населения нашей планеты имеют отклонения уровня протромбина в ту или иную сторону. Нарушение становится причиной инфарктов, инсультов, тромбоза и других крайне опасных болезней.
Анализ крови биохимический ПТИ определяет соотношение времени свертываемости крови здорового человека и пациента. По этому индексу врачи судят о количестве протромбина в крови.
Результат анализа обозначается в процентах.
Нарушение уровня ПТИ чаще всего связаны с заболеваниями печени, ведь именно в ней синтезируется этот белок. Таким образом, анализ позволяет не только диагностировать болезнь крови, но и выявить заболевание печени. Анализ крови на ПТИ обязателен для людей перед оперативным вмешательством.
Нормальные показатели
Норма ПТИ в крови у взрослых здоровых людей составляет от 70% до 140%. Однако при терапии некоторыми лекарствами могут наблюдаться значительные отклонения, которые в данном случае считаются нормой. Также у женщин норма протромбинового индекса может меняться во время вынашивания ребенка, что тоже не является патологией, но требует коррекции.
Для более точного определения индекса свертываемости крови сегодня врачи используют график ПТИ по Квику. Эта таблица создана на основе показателей свертываемости крови здоровых людей в различных медицинских учреждениях и потому является более достоверным источником для сравнения:
Возраст
Норма
до 6
80-100
6-12
79-102
12-18
78-110
18-25
82-115
25-45
78-135
45-65
от 78 до 140
От чего зависит изменение индекса
ПТИ его норма зависит от уровня протромбина в крови. Если показатель ниже нормы, есть риск развития обильных кровотечений. Особенно опасны кровоизлияния в мозг и брюшную полость. Протромбиновый индекс может быть понижен по следующим причинам:
Нехватка витамина К.
Заболевания печени.
Нехватка фибриногена.
ДВС синдром.
Избыток гепарина.
Амилоидоз.
Нефротический синдром.
Панкреатит.
Онкология желчного пузыря.
Лейкоз.
Прием сильнодействующих лекарств.
Повышение ПТИ свидетельствует об ускоренной свертываемости крови, что может вызвать образование тромбов, которые способны перекрывать кровоток и приводить к опасным последствиям. Повышенный протромбиновый индекс может быть вызван следующими причинами:
Генетическая предрасположенность.
Большое содержание эритроцитов.
Онкологические заболевания.
Недостаток гепарина.
Беременность на третьем триместре.
Прием некоторых гормональных препаратов.
Расшифровка анализа
Сегодня для определения ПТИ используют несколько методов. Это может негативно повлиять на постановку диагноза, ведь показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. Анализа крови на ПТИ расшифровка должна проводиться только лечащим врачом с учетом всех возможных факторов влияющих на индекс.
За рубежом уже давно не используют биохимический анализ крови ПТИ, в развитых странах проводят другое исследование — МНО. Этот анализ более точный и его показатели имеют стандартные формы вычисления. Именно по этой причине в современных клиниках вместо ПТИ у нас в стране также проводят исследование МНО.
Особенности женского анализа
Особое внимание врачи уделяют содержанию протромбина в крови у женщин, вынашивающих ребенка. Кровь на ПТИ должна сдать каждая беременная женщина, чтобы врачи смогли своевременно выявить возможные отклонения. При обнаружении отклонений от нормы будущим мамам назначается медикаментозная корректирующая терапия.
К сожалению, многие будущие мамы игнорируют показание врачей на сдачу анализа. Они считают, что эти показатели совершенно не важны для их здоровья, раз они чувствуют себя хорошо. Однако статистика говорит об обратном. По результатам статистики 10% женщин, которые не сдавали анализ крови на ПТИ, к сожалению, умерли при родах от внезапно открывшихся сильных кровотечений или от отрывания скрытого тромба.
Когда исследование нужно проводить регулярно
ПТИ анализ крови, как правило, сдают перед оперативным вмешательством и при беременности. Однако есть пациенты, которым сдавать кровь на анализ нужно на регулярной основе, чтобы контролировать эффективность лечения. К таким пациентам относятся:
Пациенты с сердечными имплантатами.
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Пациенты с диагнозом атеросклероз.
Люди с варикозным расширением вен.
Очень важно контролировать уровень ПТИ у мужчин и женщин старше 50 лет, ведь именно они попадают в особую группу риска заболеваний сердца и сосудов. Своевременная диагностика у людей пожилого возраста может спасти жизнь человеку. Сегодня от инфаркта и инсульта умирает 70% пожилых людей в нашей стране. Также протромбиновый индекс нужно постоянно наблюдать у пациентов со следующими заболеваниями:
Тромбоэмболия.
Гепатит.
Цирроз печени.
Наследственные нарушения коагуляции.
Онкологические заболевания.
Гинекологические заболевания.
Постинфарктное и постинсультное состояние.
Помимо этого контроль уровня ПТИ проводят при гормональной и гепариновой терапии. Эти препараты могут значительным образом влиять на коагуляцию. При бесконтрольном приеме данных лекарственных средств вы ставите свою жизнь под угрозу. Помните, что любое лекарство нужно принимать по назначению врача, даже средства народной медицины.
Правила сдачи анализа
Как и все анализы крови, сдавать материал для исследования нужно утром натощак. За неделю до забора нужно исключить из рациона алкоголь и жирную пищу. В день забора нельзя употреблять чай и кофе, за 30 минут до анализа не рекомендуется курить. Помимо этого нужно постараться исключить стрессовые состояния, нельзя нервничать. Все эти факторы могут повлиять на результат анализа. Если вы принимали любые лекарственные препараты, и даже травяные чаи, нужно сообщить об этом врачу.
При обнаружении отклонений вам будет назначен дополнительные обследования, которые помогут выяснить причины нарушения коагуляции. Следует помнить, что отклонение индекса ПТИ это не самостоятельное заболевание, а лишь реакция организма на имеющуюся болезнь. Очень важно выявить первопричину отклонения и пройти соответствующее лечение. Расшифровывать результаты анализа должен лечащий врач.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
krov.expert
Анализ на ПТИ: норма. ПТИ: норма у женщин
Протромбиновый индекс (ПТИ) — это один из важнейших лабораторных тестов, который характеризует состояние свертывающей системы. Выражается он в процентах. При различных состояниях назначается анализ на ПТИ. Норма у здоровых людей составляет 95-105%.
Свертывание крови осуществляется по двум направлениям — внутреннему и внешнему пути. Значение ПТИ отражает именно внешний путь свертывания.
Что такое протромбин?
Образование кровяных сгустков и тромбов происходит под воздействием особого белка — тромбина, который под влиянием некоторых биохимических процессов преобразуется из протромбина. Таким образом, белок протромбин является вторым свертывающим фактором крови. Он синтезируется при участии витамина К в печени.
Протромбиновый индекс (по Квику) позволяет определить активность протромбина. Этот тест вычисляется в процентном соотношении показателей плазмы крови пациента с контрольным образцом. Для контроля работы свертывающей системы назначается анализ крови на ПТИ. Норма в различных лабораториях может немного отличаться, но отличия эти не существенны. Они зависят от реактивов, с которыми работает лаборатория. При некоторых состояниях, например, при варикозном расширении вен, инфарктах или после операций на сердце, нормы для пациентов устанавливает врач, т.к. в этих случаях необходимо добиться гипокоагуляции крови (снижения ее свертываемости). Это делается для профилактики тромбообразования.
Кому назначается анализ на ПТИ?
Обычно при исследовании ПТИ норма у женщин такая же, как у мужчин. Этот показатель меняется только во время беременности, и тому есть ряд причин, о которых мы поговорим чуть позже. В каких же случаях назначается биохимический анализ крови ПТИ? Норма этого исследования, например, при приеме непрямых антикоагулянтов может быть ниже в два раза. Больные, принимающие подобные препараты, должны регулярно контролировать ПТИ и МНО. Исследование на ПТИ обязательно проводят в следующих ситуациях:
Перед любыми операциями.
Людям, принимающим лекарственные препараты антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
Женщинам в период беременности.
Людям, страдающим болезнями свертывающей системы, например, при варикозном расширении вен.
При аутоиммунных нарушениях.
При атеросклерозе и болезнях сердца.
При патологиях печени, например, циррозе.
При дефиците витамина К.
При антифосфолипидном синдроме.
Для скринингового тестирования свертывающей системы.
В период беременности обязательно сдают анализ на ПТИ. Норма у женщин во время беременности несколько выше, чем у остальных здоровых людей. Это связано с изменением гормонального фона и появлением дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения.
ПТИ при беременности: норма
Во время беременности всем женщинам обязательно назначается исследование коагулограммы. В него входят:
Все эти параметры чрезвычайно важны. Так, повышение ПТИ на последних сроках беременности до 150% и выше может указывать на риск отслойки плаценты. А при снижении этого показателя перед родами ниже 80% есть риск развития кровотечения во время родов или в послеродовом периоде. Таким образом, особенно важно обследовать свертывающую систему в конце беременности. Для этого сдают анализ ПТИ. Норма этого показателя во время беременности варьирует от 90 до 120%.
О чем свидетельствует повышение ПТИ?
Итак, мы выяснили, что при сгущении крови увеличивается значение ПТИ. Норма этого показателя у здоровых людей колеблется от 95 до 105%. Увеличение протромбинового индекса может говорить о риске развития таких заболеваний, как:
Инфаркт миокарда.
Тромбоэмболия.
Полицитемия.
Онкологические заболевания.
Отслойка плаценты у беременных.
О чем говорит низкий уровень ПТИ?
В случаях приема антикоагулянтов уровень ПТИ может опускаться до 45-40%. При угрозе образования тромбов дозу этих препаратов контролирует врач. После увеличения или снижения дозы препарата обязательно сдается анализ на ПТИ. Норма для таких пациентов определяется лечащим врачом. Если протромбиновый индекс снизился не на фоне приема антикоагулянтов, то это может свидетельствовать, например, о дефиците витамина К, серьезных болезнях печени или желудочно-кишечного тракта в целом, а у беременных перед родами — о риске возникновения кровотечений во время родовой деятельности.
Что такое МНО?
Этот показатель является стандартом для определения свертывания крови. Значение МНО реагирует на активность некоторых белков крови, которые являются факторами свертывания. Такие белки вырабатываются в печени с участием витамина К. Эти факторы свертывания реагируют на прием лекарственных препаратов — непрямых антикоагулянтов, например, «Дабигатрана», «Варфарина» или их аналогов. В этом случае происходит гипокоагуляция, т.е. свертывание крови происходит значительнее медленнее. Для некоторых пациентов это бывает жизненно необходимо, многие из них вынуждены пожизненно принимать антикоагулянты.
Анализ крови ПТИ. МНО: норма
В коагулограмме, кроме анализа ПТИ, и другие показатели имеют большое значение. При назначении пациентам непрямых антикоагулянтов ПТИ снижается. Но на анализ ПТИ норма в каждой лаборатории может несколько отличаться, поэтому был введен стандартизированный тест — МНО. Врачи его используют для контроля за свертывающей системой крови при приеме больными антикоагулянтов. Таким образом, МНО в этих случаях назначается параллельно с таким показателем, как анализ крови на ПТИ. Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2. При приеме антикоагулянтов свертываемость снижается, происходит гипокоагуляция, и МНО может увеличиваться в 2-3 раза от нормы, например, при операциях на сердце или варикозном расширении вен для предотвращения образования тромбов. Если кровь становится гуще, ее свертываемость увеличивается и, соответственно, показатель МНО снижается.
Гипокоагуляция. В каких ситуациях она необходима?
В анализе ПТИ норма составляет от 95 до 100%, а МНО от 0,8 до 1,2. Напомним, такие нормы должны быть у абсолютно здоровых людей. Но бывают ситуации, когда значения МНО жизненно необходимо поддерживать на высоких цифрах, соответственно, показатели ПТИ при этом будут ниже нормы, т.е. это и будет состояние гипокоагуляции. Такое состояние достигается приемом непрямых антикоагулянтов. Дозу препарата может определить только врач. Больные, постоянно принимающие подобные лекарственные средства, регулярно должны сдавать анализ крови на МНО.
В случае мерцательной аритмии значения МНО нужно поддерживать в пределах 2,0-3,0.
Тяжелое состояние — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — также требует поддержания уровня МНО в пределах 2,0-3,0.
После операции на сердце необходим прием антикоагулянтов, при этом в случае протезирования аортального клапана цифры МНО нужно поддерживать в соответствующих пределах 2,0-3,0, а при протезировании митрального клапана — на уровне 2,5-3,5.
При некоторых дефектах клапанов сердца (митральный или аортальный порок) и предупреждении тромбоэмболии уровень этого показателя должен находиться в пределах 2,0-3,0.
При лечении венозных тромбозов цифры МНО должны соответствовать 2,0-3,0.
При снижении показателей МНО ниже допустимых границ увеличивают дозу «Варфарина» или его аналогов. Это делается исключительно под контролем врача и лабораторных исследований. Но повышение гипокоагуляции (увеличение значений МНО) выше допустимого коридора также может негативно сказаться на здоровье пациентов. Это опасно в первую очередь различными кровотечениями. Они могут быть как внутренними (маточными, желудочными или внутриполостными), так и наружными, возникшими при различных травмах или порезах. Если цифры МНО оказываются выше допустимой границы, обозначенной для конкретного состояния, то дозу антикоагулянтов необходимо уменьшить. Некоторые пациенты контролировать уровень МНО вынуждены пожизненно.
Как сдать анализ крови на МНО и ПТИ?
Кровь на такие исследования сдают в процедурном кабинете. Берется венозная кровь в пробирку с антикоагулянтом, в роли которого обычно выступает цитрат натрия. Соотношение между забранной кровью и антикоагулянтом должно быть 9:1. Взятый образец хорошо перемешивают путем переворачивания пробирки для предотвращения образования сгустка. Кровь сразу отправляют в лабораторию. Анализ необходимо произвести не позднее двух часов после забора крови. Несоблюдение этих условий может исказить результат анализа. Кровь обычно сдается утром натощак, но при необходимости этот анализ может быть сделан и в другое время по cito, т.е. срочно.
fb.ru
норма у мужчин и женщин :: SYL.ru
Анализ крови на протромбиновый индекс (сокращенно – ПТИ) является очень важным показателем, необходимым при первичном диагностировании нарушения свертываемости крови. Он даёт возможность своевременного определения предрасположенности пациента к тромбозам и кровоизлияниям различной природы происхождения.
Любые нарушения коагуляции (от лат. coagulatio – сгущение, свертывание) неизбежно приводят к возникновению и развитию очень опасных для жизни заболеваний. Для определения причины болезни, подтверждения или исключения диагноза пациенту назначают анализ крови на ПТИ. Нормой протромбинового индекса здорового человека является его достаточно стабильный показатель.
Общая информация о протромбине
Протромбином называют специальный белок, который отвечает за свёртывание крови. Данное вещество при повреждениях и ранениях в ходе цепи свёртывания трансформируется в важнейшим компонент данной системы – сериновую протеазу (тромбин). Рана закупоривается образовавшимся кровяным сгустком, что предотвращает большую потерю крови у человека.
Анализ крови, в ходе которого выявляется протромбиновый индекс, определяет отношение временИ свертывания крови пациента и здорового человека. По уровню этого индекса специалисты оценивают концентрацию протромбина в плазме крови. Результаты анализа выводятся в процентах.
Отклонения ПТИ от нормы в анализе крови
При увеличении показателя протромбинового индекса возрастает опасность возникновения тромбов в сосудах, венах и артериях, а при его дефиците могут происходить внушительные кровоизлияния.
Интересоваться вопросом, соответствует ли анализ крови на ПТИ норме, обязан каждый человек, особенно в возрасте после сорока. Это помогает своевременно обнаружить повреждения и предупредить прогрессирование смертоносных заболеваний. Поражения являются причиной возникновения тромбоза, инсультов, инфарктов и прочих чрезвычайно серьёзных заболеваний.
Отклонения показателя ПТИ от нормы наиболее часто связаны с патологиями печени, поскольку именно в ней происходит синтез этого белка. Из чего можно заключить, что анализ даёт возможность не только распознать заболевание крови, но и диагностировать болезнь печени. Перед хирургическим вмешательством пациентам обязательно назначают анализ крови на ПТИ.
Нормальные значения
Специалисты, занимающиеся расшифровкой анализа крови, нормой ПТИ у взрослого считают показатель от 78 до 142 %. Тем не менее, во время терапии некоторыми лекарственными средствами могут отмечаться заметные отклонения, но в таких случаях их можно считать нормой.
Также может меняться норма ПТИ в анализе крови у женщин в период беременности, что тоже не будет являться признаком заболевания, но будет необходима коррекция.
На сегодняшний день квалифицированные врачи для более верного определения показателя свертываемости крови пользуются таблицей ПТИ по Квику. Этот график основывается на показателях активности протромбина в крови здоровых людей, сдававших анализ в разных лечебных заведениях, поэтому его считают весьма достоверным источником.
В заключение следует отметить, что показатель нормы ПТИ при анализе крови у мужчин и у женщин примерно одинаковый.
Почему индекс может быть понижен?
Показатель свертываемости непосредственно зависит от активности протромбина в крови. Если при расшифровке биохимического анализа крови норма ПТИ не выдерживается, а, скажем, его уровень понижен, то существует угроза возникновения сильных кровоизлияний. В особенности очень опасны кровотечения в мозг и брюшную полость. Пониженный протромбиновый индекс наблюдается вследствие следующих причин:
дефицит витамина К;
пониженный уровень фибриногена в крови;
патологии печени различной этиологии;
тромбогеморрагический синдром;
амилоидная дистрофия;
переизбыток гепарина;
нефротический синдром;
воспаление поджелудочной железы;
рак желчевыводящих путей и желчного пузыря;
лейкемия;
употребление сильнодействующих медикаментов.
Повышенный уровень протромбина
Отклонение от нормы ПТИ в биохимическом анализе крови в сторону повышения говорит о том, что кровь слишком быстро свертывается, что может повлечь образование тромбов, которые могут нарушить кровоток и привести к серьёзным последствиям. Повышение ПТИ наблюдается вследствие следующих причин:
генетический фактор в патогенезе;
повышенная концентрация эритроцитов;
злокачественные опухоли и новообразования;
дефицит гепарина;
третий триместр беременности;
употребление некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны.
Расшифровка результатов
На сегодняшний день существует несколько методов определения отклонений или нормы ПТИ при расшифровке анализа крови. По этой причине существует риск постановки неправильного диагноза, поскольку в зависимости от лаборатории показатели могут быть различны.
Анализ на определение активности протромбинов в крови должен расшифровываться лечащим врачом, поскольку только он может в полной мере учесть все возможные факторы, влияющие на индекс.
За границей уже достаточно давно не проводят анализ крови ПТИ, в странах с развитой цивилизацией используют международное нормализованное отношение (МНО) – исследование свёртываемости крови. Данные этого анализа более точные и имеют более стандартные формы расчёта. В связи с этим в современных российских клиниках вместо ПТИ проводят исследование МНО.
Как бы то ни было, определить отклонение уровня протромбина от нормы по анализу крови ПТИ либо МНО и поставить верный диагноз – задача лечащего врача.
Отличительные черты женского анализа
Специалисты обращают особое внимание на концентрацию протромбина в крови беременных женщин. Исследование на индекс протромбина необходимо провести каждой беременной женщине, поскольку так врачи смогут своевременно обнаружить какие-либо возможные отклонения. Если вдруг у будущей мамы обнаружатся отклонения показателя ПТИ от нормы в анализе крови, то врач назначит ей медикаментозную корректирующую терапию.
Но, к сожалению, многие беременные женщины не принимают во внимание назначение врача на сдачу анализа ПТИ. Они полагают, что этот показатель совершенно не важен для здоровья, раз они себя прекрасно чувствуют. Но как правило, статистика чаще всего показывает обратное. По её результатам, около 10 % беременных женщин, не сдававших анализ на активность протромбина в крови, к несчастью, погибли во время родов от внезапно начавшихся сильных кровоизлияний или вследствие отрыва тромба.
В каких случаях анализ необходимо сдавать регулярно?
Анализ крови на протромбиновый индекс чаще всего назначают перед проведением операции и во время беременности. Но есть такие пациенты, которым анализ необходимо сдавать регулярно в целях контроля эффективности терапии. К подобным относятся:
Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты с вживленным сердечным имплантатом.
Больные, которым диагностировали атеросклероз.
Люди, которые страдают от варикозного расширения вен.
Показатель протромбинового индекса обязательно необходимо отслеживать женщинам и мужчинам старше 50 лет, поскольку именно они относятся к особой группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременная диагностика данных заболеваний может спасти жизнь человеку пожилого возраста. На сегодняшний день в нашей стране от инсульта и инфаркта умирает около 70 % пожилых людей.
Также уровень ПТИ необходимо регулярно проверять пациентам, страдающим от следующих заболеваний:
Гепатит.
Постинсультное и постинфарктное состояние.
Гинекологические заболевания.
Онкологические заболевания.
Наследственные нарушения коагуляции.
Цирроз печени.
Тромбоэмболия.
Кроме этого, уровень ПТИ необходимо контролировать во время прохождения курса гормонального и гепаринового лечения. Препараты данных групп способны достаточно сильно влиять на свёртываемость крови. Бесконтрольный приём данных лекарственных препаратов может привести к опасным для жизни последствиям. Не забывайте, что любой медикамент необходимо употреблять строго по назначению лечащего врача, даже если речь идёт о средствах народной медицины.
Правила сдачи анализа крови на ПТИ
Как и для любого анализа крови, материал для данного исследования сдавать необходимо в утреннее время суток и натощак. В течение недели перед забором крови из рациона питания нужно исключить спиртные напитки и жирную пищу.
Непосредственно перед забором не стоит пить кофе или чай, а также настоятельно не рекомендуется курить. Также нужно находиться в уравновешенном состоянии, не нервничать. Перечисленные факторы способны оказать влияние на результаты анализа. Об употреблении любых лекарственных препаратов, и даже травяных чаёв необходимо сообщить лечащему врачу.
При обнаружении любых отклонений показателя от нормы специалист назначит дополнительные исследования, которые должны помочь в определение причины нарушения свёртываемости крови.
Стоит не забывать о том, что отклонения протромбинового индекса не относятся к самостоятельным заболеваниям, это всего лишь реакция организма на патогенный процесс. Определение первопричины отклонения очень важно для назначения соответствующего лечения. Результаты анализа должен расшифровывать только лечащий врач.
www.syl.ru
ПТИ: норма у мужчин и женщин
«Опять толпа народа! Каждый раз, чтобы сдать кровь, сидишь у двери медлаборатории. Зачем им столько нашей крови? Кому нужен этот анализ?!» – так тихонько, про себя ворчит тот, кому назначен анализ крови.
Особенно часто сдают кровь беременные – к концу своей беременности будущие мамочки становятся специалистами по медицине, физиологии и биохимии человеческого организма. Ежемесячно сдаются биохимический анализ крови, кровь на гормоны, кровь на ПТИ. С первыми двумя понятно, но что же такое ПТИ?
ПТИ расшифровывается как протромбиновый индекс свертываемости крови. В состав крови входит белок протромбин. Он отвечает за свёртываемость крови. При недостатке это белка человек подвержен кровоизлияниям, а при избытке – излишнему тромбообразованию.
Наверняка каждый проверял кровь на свёртываемость – в стеклянную трубочку помещают несколько капель крови, просят наклонять трубочку то в одну сторону, то в другую и засекают, через какое время кровь станет неподвижной, то есть свернётся. Свёртываемость крови может быть недостаточной, нормальной или излишней. Нарушение свёртываемости крови способствуют появлению серьёзных заболеваний. Поэтому лучше определить коагуляцию своей крови. Для этого делают анализ крови на ПТИ.
Кому назначают анализ на ПТИ?
И мужчинам, и женщинам, особенно после сорока лет. А также беременным и больным, находящимся на лечении или готовящимся к операции. Врач обязательно должен знать ваш протромбиновый индекс, чтобы верно подобрать медикаменты. Так как некоторые влияют на свёртываемость крови.
Как делается анализ на ПТИ?
Анализ крови на ПТИ — рекомендации Перед сдачей любого анализа, а в особенности анализа на протромбиновый индекс, соблюдайте такие правила.
Накануне не употребляйте сладкого, солёного, жирного, острого. А также кофе, чай и алкоголь. За час до сдачи анализа постарайтесь не курить, а за три часа не принимать лекарства. Сдавать анализ лучше утром на голодный желудок.
Результаты анализа крови на ПТИ
Норма ПТИ у мужчин и женщин составляет от семидесяти до ста сорока процентов. Особенно активно меняются нормальные показатели у женщин во время беременности. Также она колеблется в зависимости от возраста человека – у подростков шести-двенадцати лет норма ПТИ составляет 78-110%, а в возрасте старше сорока пяти лет доходит до 135-140%.
Почему колеблется протромбиновый индекс?
Причин повышения (понижения) ПТИ множество. Это болезни печени, желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ в организме, в том числе и белкового, избыток (недостаток) витамина К, панкреатит, рак, заболевания почек, а также из-за приёма лекарств.
При повышенной свёртываемости показание ПТИ увеличивается, в свою очередь увеличивается риск образования тромбов.
Что делать, чтобы снизить протромбиновый индекс
Пересмотрите своё питание. Включите в рационы продукты, которые разжижают кровь. Это овсяная каша, томатный сок (лучше приготовить его самому и без соли), имбирь, свекла, рыбий жир, ананас, оливковое или льняное масло. Все эти продукты помогут уровень протромбина, если соблюдать правила. Берите только свежие фрукты и овощи, уменьшите употребление мяса, мучного и сладкого. Пейте больше жидкости. Категорически нельзя жирное, острое, копчёное и соленое, а также консервы. Томатный сок разжижает кровь Повышенный протромбиновый индекс наблюдается из-за приёма аспирина, слабительных, антибиотиков, гормональных препаратов, гепарина, никотиновой кислоты.
Ученые заметили, что ПТИ повышен у людей в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет.
Что делать, чтобы повысить ПТИ?
Повысить ПТИ также поможет соблюдение диеты. Включите в меню продукты: лук, чеснок, рыбу, лимон, апельсин, имбирь, клюкву, зелёный чай, какао, малину и инжир. Продукты, повышающие свертываемость крови
Лучше исключить гречневую кашу, горох, фасоль, зелень, булочки, сладости, жирное, острое и копчёное.
Понижение протромбина чаще можно наблюдать у мужчин после сорока лет, потому что основная пища, которую они употребляют, это мясо. А овощи и кисломолочные продукты игнорируют.
Пониженный ПТИ также наблюдают у людей, больных онкологией, дисбактериозом, гиповитаминозом, аллергией.
Как образуется тромб?
Что такое тромб? В клетках крови белок протромбин начинает активно работать, действуя на образование фибриногена (тоже белок). Тот в свою очередь преобразуется в фибрин, который создает белковые волокна, закупоривающие сосуд.
Можно влиять и на образование фибриногена. Этот белок активно вырабатывается у беременных, любителей сигарет и при нарушениях работы эндокринной системы. Недостаток фибриногена есть у беременных на ранних стадиях (во время токсикоза), при заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, при недостатке витамина В, а также при приёме некоторых лекарств.
Уровень ПТИ у беременных
Анализ крови на ПТИ у беременных — норма На особом контроле при выявлении уровня протромбина находятся беременные женщины. Как правило, они сдают этот анализ около четырёх раз (чаще в последнем триместре), ведь ПТИ меняется на протяжении всего вынашивания.
Средний показатель ПТИ у будущих мамочек от 90 до 120 процентов. Если этот показатель ниже 90%, будет обильное кровотечение во время родов. При показателе 150% и выше грозит отслоение плаценты. При таких отклонениях обязательно будущей маме надо находиться под присмотром докторов. Назначается регулярное обследование крови и медикаментозная поддержка.
К сожалению, сейчас наблюдается тенденция к игнорированию многих анализов, в том числе и на ПТИ. Беременные думают, если всё хорошо, зачем сдавать «лишние» анализы? Запомните: «лишних» анализов не бывает! Не хочется пугать, но не исключены летальные исходы от большой потери крови во время родов. Лучше ещё раз подстраховаться перед родами.
Контроль над ПТИ
Регулярный контроль над протромбиновым индексом обязательно ведётся у больных с сердечнососудистыми заболеваниями, с варикозным расширением вен, атеросклерозом, у имеющих сердечные имплантаты. Также у пациентов с циррозом печени, гепатитом, тромбоэмболией, гинекологическими заболеваниями, после инфаркта и инсульта.
Люди старше пятидесяти лет также входят в группу риска заболеваний сердца и сосудов. Чем человек старше, тем он больше подвержен инфарктам и инсультам. А регулярный анализ крови поможет их предотвратить.
Еще один показатель свёртываемости крови – МНО
Норма МНО — какая она? При активности белков крови, влияющих на свёртываемость, выявляется показатель МНО (международное нормализованное отношение). Эти белки под действием витамина К вырабатывает печень. Если больному назначены пожизненные препараты для медленной свёртываемости крови, показатель МНО поможет лаборантам выявить их действие. При «густой» крови показатель МНО ниже, при «жидкой» крови, наоборот, выше. МНО показывает врачу, насколько эффективно лечение свёртываемости крови.
Норма МНО у здорового человека колеблется от 0,85 до 1,2, при лечении сердечнососудистой системы норма МНО будет 3,0.
Как поддержать высокий показатель МНО?
Повышают гипокоагуляцию (увеличивают показатель МНО) в некоторых случаях. После операции на сердце, при лечении тромбозов, при тромбоэмболии лёгочной артерии, при пороках сердца. Пациент обязательно регулярно, иногда пожизненно, наблюдается у врача и сдаёт анализ на ПТИ.
Анализ крови — Комаровский (видео):
Главное правило при контроле над своим состоянием – это соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни.
ritty.ru
что это, норма, расшифровка :: SYL.ru
Кровь в организме человека может находиться в жидком и густом состоянии. Жидкая консистенция крови позволяет выполнять несколько функций, в том числе защиту организма от воздействия инфекционной среды, обмен витаминами и минералами, транспортировку кислорода во все органы и системы, а также поддержание нормальной температуры тела.
Если возникает геморрагический синдром в результате раны, травмы или пореза, кровь начинает загустевать и образовывать тромб, цель которого остановить кровотечение и запустить процесс регенерации сосудов. Кровь густеет благодаря выработке особого вида белка, называемого протромбином. Синтез белка происходит в печени. Он становится возможен благодаря витамину К. Таким образом, протромбин представляет собой вторую причину, почему кровь сворачивается.
Анализ крови на ПТИ — что это?
Терапия довольно многих заболеваний предполагает в том числе и сдачу крови на специальное исследование, направленное на определение свертываемости. Один из показателей такого исследования – протромбиновый индекс или ПТИ. Он помогает предотвратить возможное кровотечение или формирование тромбов.
Данный вид анализа часто применяется в области хирургии и терапии. Анализ безболезненный для пациента и безопасен. Проводить его можно только в условиях лаборатории.
Описание индекса ПТИ
Что показывает анализ крови на ПТИ? Индекс ПТИ представляет собой соотношение отрезка времени, за который свернулась кровь пациента к тому периоду, за который сворачивается стандартный образец. Соотношение для удобства обозначается в процентах. Полученный показатель умножают на сто.
Протромбин играет решающую роль в процессе свертываемости крови. Этот специфический вид белка преобразуется впоследствии в тромбин, из которого и состоит сгусток крови.
Как было сказано выше, в процессе выработки протромбина принимает непосредственное участие витамин К, дефицит которого нарушает синтезирование белка, повышая риск возникновения кровотечения.
Думается, читатель получил исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это?»
Индекс свертываемости плазмы
Не менее важным показателем является также индекс свертываемости плазмы. Это способность крови из жидкого состояния трансформироваться в густое. По этому значению доктор может оценить работу пищеварительных органов и выделительной системы.
В нормальном состоянии в сосудах течет кровь в жидкой форме. Это помогает ей выполнять свое основное предназначение и функции, а именно транспортировку жизненно важных веществ во все органы и системы.
Повреждение внешних кожных покровов или внутренних тканей провоцирует кровотечение. Именно в этот момент организм запускает процесс свертываемости, делая жидкость в сосудах более густой и создавая тем самым тромб, который закупоривает рану.
Норма ПТИ
Общих норм для ПТИ при анализе крови не существует. Есть много способов для определения нормальных показателей. Это связано с тем, что биохимический анализ плазмы зависит от чувствительности к реактивам и индивидуальной реакции на них. Таким образом, показатели могут различаться.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует заменять ПТИ на международное нормализованное отношение или МНО, так как его показатели нормы не зависят от условий конкретной лаборатории. Нормой МНО считается 0,8-1,2. Если полученные в результате исследования показатели значительно отклонены, это свидетельствует о наличии или предрасположенности к определенным патологиям.
Ниже мы расскажем подробнее, что это — анализ крови на ПТИ и сколько составляет норма этого индекса.
Индекс протромбина при беременности
Каждая женщина во время беременности обязательно должна сдать анализ крови на ПТИ. Исследование на ПТИ проводится в среднем до 4 раз за весь период вынашивания ребенка. Третий триместр накануне родов является ключевым для сдачи анализа.
Индекс ПТИ у будущих мам завышен и находится в пределах 90-120 %, что считается нормальным, так как необходимо дополнительное кровообращение между плацентой и маткой. Значительные гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, также требуют особого контроля, в том числе и ПТИ.
Снижение показателя ПТИ ниже 80 % повышает риск большой кровопотери во время родов или после них. Значение ПТИ более 160 % грозит отслоением плаценты, что очень опасно не только для ребенка, но и самой пациентки.
В этом случае женщина экстренно госпитализируется и находится на стационарном лечении до родов. Такие меры дают возможность подготовиться к родам должным образом и предотвратить летальный исход. Учитывая все изложенное выше, становится понятным, почему очень важно точно знать ответ на вопрос: «Что это – анализ крови на ПТИ?»
Расшифровка сниженного ПТИ
Нормальные показатели ПТИ указывают на то, что человек является здоровым и скорость свертывания крови у него хорошая.
Любые отклонения от нормы ПТИ при анализе крови являются существенным поводом для беспокойства, так как указывают на патологические процессы в организме или большую вероятность их возникновения.
Если в результате анализа крови показатель ПТИ занижен, то в организме появляется склонность к возникновению кровотечений. Кроме того, данный факт указывает на недостаточную густоту крови.
Причины снижения индекса протромбина
Причинами понижения таких изменений в показателях крови могут быть следующие заболевания:
Дефицит в организме витамина К. Это приводит к разжижению крови и, соответственно, занижает показатели ПТИ.
Патологические процессы в органах кишечного тракта, преобладание вредоносной микрофлоры над полезной.
Заболевания печени. Некоторые из них способны стать причиной нарушения функции синтеза веществ, принимающих участие в свертывании крови.
Патологии щитовидной железы, которые препятствуют процессу загустевания крови.
Нарушение белкового обмена.
Почечные нефротические заболевания.
Раковые процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, а также гематологические онкозаболевания хронического характера или в острой форме.
Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, исказить показатели ПТИ в сторону снижения может прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Это касается обезболивающих средств, а также препаратов антибиотической группы.
Чтобы избежать неверных результатов при расшифровке анализа крови на ПТИ, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача обо всех медикаментах, принимаемых на момент забора крови. Также нужно сообщить о лекарствах, выпитых накануне, так как не все действующие вещества сразу выводятся из организма.
Если ПТИ выше нормы
Завышенный показатель ПТИ при расшифровке полученных результатов исследования указывает на чрезмерную быстроту загустевания крови. Такое отклонение также опасно для здоровья, так как свидетельствует о различных заболеваниях и патологиях.
В исключительных случаях синдром дефицита составляющих плазму веществ, который препятствует нормальному процессу образования тромбов, является генетически обусловленным. В остальных же случаях повышенный уровень ПТИ указывает на следующие состояния в организме:
Повышенное содержание тромбоцитов в крови.
Тромбоз первичного вида, когда сгустки крови перекрывают глубокие вены конечностей.
Образование злокачественных опухолей.
Побочное действие некоторых лекарственных средств, включая стероидные медикаменты и оральные контрацептивы.
Патологии в области сердца и сосудов. Это связано с замедлением процесса кровообращения, так как густая кровь не может быстро передвигаться по венам.
Подготовка к анализу
Правильная подготовка к исследованию гарантирует наиболее точные результаты.
Перед забором крови не следует принимать пищу в течение 10 часов. Материал берется утром строго натощак.
За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи.
Под запретом находятся алкоголь, а также интенсивная физическая нагрузка. Все это приводит к значительным потерям жидкости организмом, в результате чего показатели искажаются.
За полчаса до сдачи крови постарайтесь соблюдать состояние покоя, без резких движений.
В этот период рекомендуется отказаться от курения.
После приема сильнодействующих лекарственных средств следует соблюсти перерыв до проведения исследования хотя бы неделю.
Кровь берется из вены, которую лаборант собирает в пробирку со специальными реактивами. После того как материал собран, не следует резко вставать, нужно немного посидеть.
Показатели, полученные в результате исследования крови на ПТИ, помогут оценить общее состояние здоровья и диагностировать возможные патологии на ранней стадии.
Надеемся, что читатели получили исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это, и сколько составляет нормальное значение индекса протромбина?»
www.syl.ru
ПТИ анализ крови: норма, расшифровка, у женщин
Что это?
При некоторых обстоятельствах врачи просят своих пациентов сдать кровь на ПТИ. Это так называемый анализ, для определения свертываемой способности крови. Поводом для его назначения могут быть некоторые нарушения в организме или предстоящая хирургическая операция. Важно знать этот показатель и беременным женщинам, которых в скором времени ожидают роды.
Процесс перехода жидкой консистенции крови в густую называется свертываемостью крови. Всем известно, что кровь внутри организма должна быть жидкой. Это позволяет ей циркулировать от одной системы органов к другой и напитывать их необходимыми питательными веществами. Также, редкая структура обеспечивает человеку поддержание жизненно необходимого температурного режима и защиту от проникающих инфекций.
Когда же необходимо проявление свертываемости? Очень часто из-за травм, патологий и прочих причин нарушается целостность тканей. Это возможно и внутри организма, и снаружи него. Вместе с этим развивается кровотечение, которое может быть опасно для жизни человека. Именно в этот момент так важно, чтобы кровь начала сгущаться, тем самым образовывая тромб, который будет препятствовать кровопотери.
Кровь не может самостоятельно начать сворачиваться, для этого в ней присутствует специальный белок, отвечающий за эту функцию. И называется он протромбин. Формирование тромбов происходит при его обязательном участии. Его выработкой занимаются ткани печени не без участия витамина К.
Следовательно, под аббревиатурой ПТИ скрывается протромбиновый индекс. Он является основным характерным фактором в коагулограмме. Так называется специальное профильное исследование, в котором сравнивают состояние всех показателей, обеспечивающих свертываемость.
Индекс ПТИ анализ крови представлен в процентном соотношении. Для его исчисления берется во внимание количество времени, требуемого исследуемой плазме человека на свертывание и временной отрезок, за который свернулась контрольная плазма.
Расшифровка ПТИ
Для вычисления протромбинового индекса используют метод Квика. Из этой методики следует, что нормальным пределом показателя ПТИ считается 78-142 процента.
В некоторых случаях индекс может быть ниже и выше нормы. На что именно указывает то или иное отклонение мы сейчас узнаем.
Анализ крови, при котором ПТИ понижен, говорит о ее склонности к кровотечениям, что в медицине называется гипокоагуляцией. Это явление наблюдается:
При недостатке витамина К, участвующего в выработке протромбина. Такое возможно при кишечных заболеваниях и дисбактериозе.
При болезнях печени. Как уже говорилось ранее, в клетках этого органа синтезируется необходимый белок для свертываемости. Если работа печени нарушается, следовательно, протромбин нормально не вырабатывается.
При врожденном или приобретенном недостатке в крови элемента с названием фибриноген.
При врожденном дефиците факторов, обеспечивающих свертываемость.
При острой форме ДВС-синдрома, характеризующегося нарушениями системы гомеостаза, который отвечает за коагуляцию и свертываемость.
При избыточном содержании эндогенного коагулянта (гепарина) в крови.
При нарушениях белкового обмена (амилоидоз).
При нефротическом синдроме и хроническом панкреатите.
При раке в желчном пузыре или поджелудочной железе.
При остром и хроническом лейкозе.
Норма ПТИ не может быть у людей, принимающих кумарины, антибиотики и подобные этому вещества.
Повышение ПТИ свидетельствует о том, что степень свертываемости значительно выше нормы, именуемое гиперкоагуляцией. Этот характерный симптом свойственен:
Избыточному содержанию эритроцитов в крови (полицитемия).
Начальному этапу формирования тромбов внутри вен.
Наличию раковых опухолей.
С высоким индексом живут люди, употребляющие барбитураты, использующие пероральные контрацептивы и некоторые стероидные гормоны. Не стоит удивляться повышенному показателю ПТИ женщинам, вынашивающим плод на третьем триместре.
Норма ПТИ у женщин
Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.
Особое внимание уделено ПТИ женщин в крови именно во время беременности. Такой анализ является обязательным для будущих рожениц. На основании его результатов специалист делает вывод относительно рисков начала сильного кровотечения или развития тромбоза во время родов. Если показатель ПТИ, ниже 80%, он считается пониженным и будущей матери прописывают коагулянты, чтобы исключить серьезную кровопотерю. В случае достижения отметки в 100% женщине назначают препараты противоположного действия.
Некоторые девушки пытаются пренебречь советами врачей и сэкономить свои расходы на анализы. Тем самым они подвергают свою жизнь опасности, ведь именно из-за незнания ПТИ некоторых рожениц врачам не удалось их спасти от летального исхода.
Норма анализа МНО
Для того чтобы врач мог выявить МНО пациент сдает кровь на ПТИ. Регулярная сдача такого анализа необходима людям, принимающим антикоагулянты. К ним относят средства, препятствующее действие которых направлено на тромбообразование.
Международное нормализованное отношение (МНО) предоставляет сведенья о скорости образования сгустка из крови.
Норма МНО бывает разной. Зависит все от определенных характеристик, которые мы сейчас и рассмотрим:
Для проведения хирургических операций у пациента норма МНО должна составлять от 0,85 до 1,25.
Больным с хронической мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии и принимающим «Варфарин» нормальный показатель будет соответствовать 2,0-3,0.
После механического протезирования на аортальный клапан нормой МНО считается показатель от 2,0 до 3,0, а на митральный клапан – от 2,5 до 3,5.
Нормальным МНО при пороках сердечных клапанов в качестве профилактики тромбоэмболии считается 2,0-3,0.
МНО в норме после операционного тромбоза вен, при терапии венозных тромбозов – от 2,0 до 3,0.
В пределах от 3,0 до 4,5 значение допустимо в случае сосудистых заболеваний, в частности при инфаркте миокарда.
У человека, не принимающего разжижающих кровь препаратов, этот показатель не должен превышать отметку 1,25.
Таблица нормы анализа крови
Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.
medportal.net
что это такое, подготовка, показатели
Довольно часто пациентам назначают лабораторный анализ крови на свертываемость (ПТИ). Что же это такое? Исследование, как правило, проводят перед хирургической операцией, в период реабилитации или перед родами. Для чего необходимо данное исследование?
Что такое анализ на ПТИ?
Многие пациенты пугаются, когда видят направление на анализ ПТИ. Однако, бояться не стоит. ПТИ – специальный анализ, который сдают, чтобы определить свертываемость крови. Итак, анализ крови ПТИ, что это?
Анализ крови на протромбин представляет собой процентный показатель, выражающий отношение нормального протромбинового времени, к показателю протромбинового времени конкретного больного. Протромбиновое время (ПТВ) – промежуток времени, за который кровь начинает сворачиваться после добавления кальция.
ПТИ крови – протромбиновый индекс. Протромбиновый индекс является одним из важнейших показателей коагулограммы. Назначается данный анализ на протромбин вкупе с другими. Необходим для диагностирования многих болезней.
Какие болезни можно выявить с помощью анализа? Исследование помогает определить:
Что показывает при беременности общий анализ крови?32115
варикоз;
атеросклероз;
проблемы с функционированием печени;
наличие аутоиммунных болезней;
антифосфолипидный синдром.
Данный биохимический анализ крови ПТИ также назначается тем людям, которые попадают в группу риска. Это люди с аутоиммунными заболеваниями, а также те, кто имеет проблемы со свертываемостью крови. Бывают случаи, когда в организме человека наблюдается острая нехватка витамина K. А ведь именно благодаря ему в крови протромбин образуется.
Свертываемость крови – главное ее свойство, оно заключается в том, чтобы преобразовывать кровь из жидкой консистенции в густую. Кровь в жидком состоянии позволяет транспортировать, а также насыщать клетки кислородом. Она также способствует поддержанию температурного режима в организме человека.
Кровь начинает сгущаться при открытых ранах и травмах, начинает образовываться тромб, который предотвращает большую потерю крови. Представьте, что бы было, если бы кровь не имела данного свойства? Человек бы погиб от малейшей царапины. Свертываемость объясняется большим содержанием белка в организме человека (протромбина). Данное вещество образуется в печени благодаря действию витамина K.
Обычно анализ крови на ПТИ назначается людям, у которых наблюдаются такие заболевания, как атеросклероз, аутоиммунные болезни. Исследование назначается людям, у которых наблюдаются жалобы на нарушения работы печени, боли в данной области, при варикозе у женщин. Анализ протромбиновый индекс необходим, когда врач проводит комплексное обследование кровеносной системы.
Анализ на свертываемость крови крайне важен для наблюдения за состоянием пациента. Особенно он необходим людям, у которых присутствует искусственный клапан в сердце. А также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Биохимический анализ помогает выявить проблемы со свертываемостью крови еще на ранней стадии развития заболевания.
Показатели ПТИ
Протромбиновый индекс – величина, которая выражается в процентном соотношении. Определяться данный показатель может самыми разнообразными методами. Какова у ПТИ норма? Протромбиновое время норма составляет от 11 до 15 секунд. Если протромбиновое время повышено, у пациента могут наблюдаться такие отклонения:
наличие опухолей;
постепенное начало развития тромбоза. Наличие тромбоза может повлечь за собой инфаркт миокарда, повышение вязкости крови;
ДВС-синдром;
повышенное значение антитромбина.
Если протромбиновое время понижено, то это говорит о таких нарушениях:
высокое содержание эритроцитов в крови;
нехватка ферментов для нормального свертывания крови;
заболевания почек, печени, а также иммунной системы;
употребление некоторых медицинских препаратов;
при беременности.
Изменение протромбинового времени может свидетельствовать о наличии патологических изменений в организме человека. Расшифровку данного показателя не следует делать самостоятельно, следует проконсультироваться со специалистом.
Показатели исследования
Протромбиновый индекс норма – каковы показатели? Анализ протромбин по Квику определяется при помощи специального графика. Норма протромбина по Квику исследования составляет от 78% до 140%. Расшифровка полученного показателя проводится лечащим врачом. Крайне не рекомендуется делать это самостоятельно.
Если исследование проводится при использовании других методов, то норма протромбина в крови варьируется от 95% до 105%. Норма для женщин, которые вынашивают ребенка, может быть повышена. Протромбиновый индекс крови у женщин составляет от 90% до 120%.
Протромбиновый индекс понижен – причины:
Низкое содержание витамина K в организме человека. Протромбин не успевает образовываться в нужном количестве, именно поэтому наблюдается низкий показатель свертываемости.
Заболевания печени. Как известно, протромбин образуется в печени. Именно поэтому, если функция печени нарушена, вещество не поступает в организм в необходимом количестве.
При наличии злокачественных опухолей.
Онкологические заболевания.
При заболеваниях поджелудочной железы.
Панкреатит.
При проблемах с белковым обменом в организме.
Недостаточное количество фибриногена.
ДВС синдром, который может возникнуть после хирургического вмешательства.
Довольно часто пониженный уровень протромбинового индекса может наблюдаться после приема некоторых медицинских препаратов. К ним относятся антибиотики и кумарины. При выявление низкого уровня протромбина, врач назначает дополнительные обследования. Они помогут определить истинную причину развития патологии. Помимо понижения протромбинового индекса, может наблюдаться и его повышение.
Протромбиновый индекс повышен – причины:
Образование злокачественной опухоли.
Повышение уровня эритроцитов.
Начало образования тромбов в сосудах. Довольно часто они начинают образовываться в глубоких венах.
Дефицит свертываемости.
При приеме гормональных препаратов.
Нарушение гемостаза.
Повышения протромбина
Повышенный протромбин может наблюдаться у беременных. Беременным данная процедура назначается несколько раз за весь срок вынашивания ребенка (2-3 раза). Особо необходим данный анализ в последнем триместре, незадолго до назначенного дня родов. В случае, если показатель снижен, возможен риск открытия кровотечения во время родов. Если же показатель повышается, то у женщины возможно отслоение плаценты.
Расшифровка анализов выдается вместе с результатами. После чего данную справку необходимо показать лечащему врачу. Крайне не рекомендуется проводить расшифровку показателей самостоятельно. Неправильно сделанные выводы могут привести к панике у пациента. Как проходит биохимический анализ крови? Сбор крови проводится с места локтевого сгиба. Для проведения процедуры необходим 10-тикубовый шприц.
Анализ на определение уровня протромбина – достаточно серьезное исследование. Благодаря ему можно определить причины плохой свертываемости крови, предпринять меры по их устранению. Результаты анализа расшифровываются лечащим врачом. Именно специалист сможет правильно сделать расшифровку.
Что это за анализ коагулограмма?2200
Что такое протромбиновое время? Протромбиновое время — промежуток, за который кровь сворачивается. Чтобы кровь свернулась, в нее добавляют кальций. Норма протромбинового времени варьируется от 11 до 15 секунд.
Протромбин норма – 78%-140% по Квику. Если анализ делали с помощью другого метода, норма будет составлять от 95% до 105. Сдавать анализ особенно рекомендуется женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А также тем, у кого присутствует искусственный клапан.
Если увеличено значение протромбина, то это может свидетельствовать о наличии нарушений в организме пациента. К таким нарушениям относят: употребление некоторых препаратов, дефицит свертываемости, тромбоз сосудов. Биохимический анализ помогает выявить проблемы со свертываемостью крови еще на ранней стадии развития заболевания. Он также является основным диагностическим исследованием. Пациентам, у которых наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, следует сдавать этот анализ регулярно.
как его измерить и что делать при понижении и повышении?
Добрый день, дорогие читатели! Все мы знаем, что показатели сердцебиения очень важны для понимания состояния человека. Приблизительно мы представляем, какими они должны быть, однако на изменение значений влияет и возраст, и физическая активность. В связи с этим рассмотрим подробно, какой нормальный пульс у человека. Узнаем, как его правильно измерять.
Нормальный пульс человека
Чтобы понять, от чего зависят показатели сердцебиения, следует знать, что вообще понимается под этим термином. В медицине нормальный пульс здорового человека – это колебания стенок артерий в виде толчков, которые зависят от биения сердца. Любые отклонения от нормальных значений говорят о том, что у человека могут присутствовать заболевания сердца, сосудов, других органов.
У взрослого человека, если он находится в покое, средняя частота пульса составляет около 60-80 ударов в минуту. При этом утренние и вечерние показатели могут существенно отличаться. Например, утром, когда организм еще не столь активен, нижней границей может быть 50 ударов, а вечером частота толчков может доходить до 90 ударов.
С возрастом количество толчков артерий может изменяться. Таблица по возрастам поможет вам узнать, какой должен быть пульс в вашем возрасте в здоровом состоянии.
Стабильное повышение нормы с каждым десятком лет объясняется тем, что органы постепенно стареют. Чтобы прокачивать кровь по сосудам и обеспечивать ткани питанием, требуется все больше толчков. Давление и пульс напрямую связаны друг с другом.
Как известно, с возрастом давление начинает повышаться, многие пожилые люди страдают гипертонией. Она как раз и может быть следствием учащения пульса.
На частоту влияет не только возраст по годам, но и пол. У женщины объем сердца меньше, в связи с чем ему приходится совершать больше сердцебиений, чтобы перекачать кровь. Мужчина чаще занимается физическими нагрузками, поэтому разница в пульсе у прекрасного и сильного пола может составлять 5-10 ударов.
Во время беременности частота сокращений может повышаться до 110 ударов в минуту, что объясняется необходимостью снабжать питательными веществами и ребенка. Изменения пульса могут произойти у женщины и в 45 лет, когда она входит в период менопаузы. Подобные перемены считаются нормальными и не указывают на патологии.
Норма пульса у детей
Если сравнить показатели в детском возрасте, то мы получим интересные данные. До месяца у новорожденных детей норма пульса может доходить до 140 ударов в минуту. У ребенка в год показатели снижаются до 124 ударов.
Ближе к четырем годам мы наблюдаем среднее значение 115, а ближе к 6 годам оно уже колеблется на уровне 106. Постепенно к 12-15 годам дети подростки приближаются к цифре 70-80 ударов, после 15 лет пульс устанавливается на среднем уровне в 70 ударов. Все перечисленные показатели являются усредненными, и в каждой возрастной категории тоже могут отмечаться колебания.
Определяя детский пульс по возрастам, не стоит забывать о том, что давление и пульс у детей могут существенно изменяться после бега и другой физической нагрузки. Дети – большие непоседы, поэтому зафиксировать у них сердцебиение в спокойном состоянии очень сложно. Тем не менее, измерения до и после нагрузки обязательно следует провести каждому малышу.
Для чего это нужно? Дети, особенно в школьном возрасте, активно посещают спортивные и танцевальные секции, ходят на физкультуру в школу. Чтобы не перегружать малыша, нужно понимать, какая физическая нагрузка для него является допустимой.
Показатель вычисляется по формуле: 220 – возраст малыша. Если пульс ниже получившегося значения, нагрузку можно увеличить. При завышенных показателях физнагрузки необходимо снижать, иначе это может негативно отразиться на здоровье ребенка.
Пульс спортсмена
Несколько иначе ситуация с сердцебиением обстоит у спортсменов. Регулярные физические нагрузки обусловливают совершенно другие нормы.
Чтобы выяснить средний пульс спортсмена, нужно определиться, какой вид спорта он предпочитает. Если это силовой тип, то и показатели будут выше. У тех, кто занимается тренировкой выносливости, значения будут занижены.
В среднем в покое у спортсмена средний пульс достигает 50-60 ударов в минуту. У молодых и начинающих показатель значительно выше – 75-80 ударов. С возрастом и тренировками уже после 30 лет пульс может замедлиться до 45 ударов в минуту. У женщин, занимающихся спортом, это значение может быть еще ниже на 7-10 единиц.
Несмотря на такой разброс показателей, все же можно выделить допустимую норму: от 40 до 90 ударов. Если пульс слишком низкий, это повод обратиться к кардиологу. Высокий пульс тоже не представляет собой ничего хорошего и говорит о том, что наступает износ тканей и сосудов.
Что же происходит у бывших спортсменов, которые перестали тренироваться? Их пульс со временем вряд ли перейдет в общепринятую границу нормы. Тело надолго запоминает свое состояние после длительных тренировок и не расстается с ним. 45-50 ударов в минуту – это хорошие показатели для таких людей.
Как измерить пульс?
Измерить пульс вполне можно в домашних условиях. Для этого не обязательно отправляться в больницу или иметь специальный прибор. Частоту сердцебиения определяют на руке на ощупь, прикладывая палец другой руки к тому месту, где проходит лучевая артерия.
Если пульс плохо прощупывается, или его необходимо измерить у ребенка, лучше всего сделать это на височной артерии на шее или на обратной стороне стопы.
Правила измерения пульса самостоятельно следующие:
Сначала нужно проверить, одинакова ли частота сердцебиения на обеих руках. Обратите внимание: удары должны быть симметричными. Если все нормально, продолжать измерения будем на левой руке, расположенной ближе к сердцу. Неравномерный пульс на обеих руках сам по себе уже является патологией, с которой необходимо обратиться к кардиологу.
Приложите указательный и средний пальцы правой руки к артерии. Не стоит надавливать слишком сильно, так как естественные показатели могут измениться.
Засеките время 30 или 60 секунд. Лучше всего проводить измерения в течение минуты: они будут более точными. Но если вы очень спешите, посчитайте количество сердцебиений за 30 секунд, а затем умножьте результат на два.
Если вы измеряете пульс в больнице, показатели будут более точными. Кроме того, врач укажет, какова наполненность, ритмичность и высота показателя.
Если вы занимаетесь спортом, и необходимо измерить пульс во время бега, лучше всего приобрести специальный прибор. Это могут быть часы, измеряющие пульс. Они удобно крепятся к руке и показывают изменения частоты сердцебиений в процессе занятий.
Более дорогостоящее устройство – браслет, который включает в себя множество функций. Прибор представляет собой ремешок, в который вмонтировано электронное устройство.
Соприкасаясь с рукой, оно может считывать не только пульс, но давление, количество пройденных шагов и сожженных калорий и т.д. Браслет можно носить и днем, и ночью. Особо продвинутые модели даже определяют фазу сна и частоту сердцебиения в это время.
Если браслет оснащен миниэкраном, результаты измерений вы сможете увидеть сразу. При отсутствии экрана в смартфоне необходимо настроить специальное приложение, которое будет связано с гаджетом и позволит считывать данные статистики. Это очень удобно, поскольку вы можете прослеживать динамику занятий и при необходимости показать информацию врачу.
Если у вас нет прибора, не отчаивайтесь. Измерить частоту сердцебиения можно традиционным способом. Но делать это нужно сразу после физической нагрузки, пока пульс не пришел в норму. Во время бега частота ударов не должна превышать 120. Если значение превышает 130-135 ударов в минуту, занятия нужно прекращать.
Обратите внимание на то, сколько времени организму требуется, чтобы вернуться в норму. На это должно уходить не более 3-4 минут. Если указанное время продлевается, стоит обратиться к кардиологу.
Высокий пульс
Высокий сердечный пульс может быть как временным явлением, так и постоянным, если он сопровождает какие-либо патологии организма. Временно частота сердцебиения может увеличиваться при физической нагрузке, стрессе, приеме психотропных средств, некоторых лекарств и т.д. Такое состояние является недолгим и устраняется, как только ликвидируются причины повышения.
Показателем выше нормы медики называют 100 ударов в минуту. При этом очень важно заметить, какое давление у человека. При низком давлении высокий показатель может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
Обезвоживание организма вследствие повышенной физической нагрузки, теплового удара, рвоты и т.д.
Кровотечение, при котором наполняемость сосудов падает.
Воспалительные процессы в органах. Например, при панкреатите теряется жидкость, и наполняемость сосудов падает.
Заболевания сердечной мышцы, не способной эффективно перекачивать кровь.
При высоком давлении повышенное значение также может свидетельствовать о многом, например:
патологии сердца, такие как аритмия, склероз, болезнь клапанов;
заболевания щитовидки;
анемия;
онкология;
болезни органов дыхания.
При беременности повышенный показатель чаще всего является нормой, однако врач должен внимательно наблюдать за колебаниями давления у женщины. При чрезмерном понижении или повышении необходимо срочно госпитализироваться, так как речь может идти о жизни беременной и ребенка.
Любой человек должен знать, что делать, если частота сердцебиения повышена, и это негативно отражается на здоровье. Первая помощь будет состоять в том, чтобы уложить больного или лечь самому и побыть в таком положении четверть часа.
Можно выпить прохладной воды. Не рекомендуется давать или пить сердечные лекарства (но если вы регулярно принимаете какой- то препарат и знаете, каково его действия, можно им воспользоваться). Успокоить сердцебиение помогут валериана, пустырник, в крайнем случае – валидол, валокордин. Если наблюдается тахикардия, необходимо помассировать глазные яблоки и сонные артерии на шее.
При ухудшении состояния обязательно следует вызвать скорую помощь.
Низкий пульс
Опасен бывает не только учащенный пульс. Низкие показатели, если человек не занимается спортом очень часто или профессионально, тоже могут свидетельствовать о патологии.
Низкий считается пульс ниже 50 ударов в минуту. Его причины могут крыться в таких состояниях и патологиях:
артериальная гипертония;
голодание или однообразное питание;
кислородное голодание;
малоподвижный образ жизни;
патологии внутренних органов (эндокринной системы, поджелудочной, сердца, нервной системы).
Низкий показатель и низкое давление свидетельствуют о хронической гипотонии, переохлаждении, травмах, отравлении.
При пониженном значении также необходимо знать, что делать и как помочь себе или другому. В домашних условиях при гипотонии нужно срочно поднять давление. Это может сделать теплый чай с сахаром или настойка элеутерококка. Тонизирующим эффектом обладает родиола, шоколад, настойка жень-шеня. Можно предложить больному легкие физические нагрузки.
Дорогие читатели, мы с вами рассмотрели, при каких обстоятельствах пульс может быть повышенным или пониженным, и как в этом случае поступать. Информация дана для ознакомления. Если она была для вас полезной, поделитесь своим мнением в соц. сетях или комментариях.
До новых встреч!
chesnachki.ru
Какой пульс считается нормальным
От того, как слаженно работают сердце и сосуды, вся с ними связанная система, зависит обеспечение нормального функционирования всех органов человека и организма в целом. Не случайно является очень важным контролировать биение сердца – самого ответственного и важного органа человека. Этот контроль, как правило, осуществляется подсчетом пульса, ведь о том, что в организме функционирование органов проходит слаженно, как раз и говорит нормальный пульс. Проверять его следует каждому человеку и желательно как можно чаще.
Что такое пульс
При биении сердца, кровь начинает течь по кровеносным сосудам, что вызывает колебания стенок в них. Именно такие колебания, образующиеся кровеносным потоком, называются пульсом.
Наверное, редко встретишь человека, который бы не слышал о пульсе, многие даже умеют самостоятельно его отыскать на разных участках тела и измерить. Однако далеко не все знают, какой пульс у человека считается нормальным. И это вполне объяснимо. Ведь не существует универсального показателя нормальной частоты пульса для всех полов, возрастов и степени натренированности организма. А ведь именно эти факторы и являются определяющими.
Нельзя применять показатель нормального количества ударов в минуту одинаково, например, для женщины и ребенка, или взрослого мужчины и новорожденного. Разница здесь бывает очень существенной – практически в два раза. Поэтому, не зная таких важных моментов, человек может иногда прийти в ужас. Представьте, если мужчина, проверив у себя пульс в спокойном состоянии, который равен, скажем, 70 ударам, сравнит его с пульсом малыша, у которого этот показатель будет превышать 140 ударов – то есть в два раза чаще.
Невольно возникнет повод для беспокойства. Это, конечно, если не знаешь, что в первом и во втором примере показатели не превышают нормальных пределов. Все это объясняется тем, что частота пульса – довольно растяжимое понятие. И влияют на этот показатель многие факторы, кроме того, могут быть индивидуальные особенности.
К тому же какие-либо отклонения от нормы не обязательно должны свидетельствовать о наличии болезни, это может быть реакция организма и сердечной мышцы в частности на изменения внешней или внутренней среды и умении адаптироваться к новым условиям.
Тем не менее, у медработников есть критерий, согласно которому нормальным пульсом для взрослого пациента является уровень между 60-80 ударами в минуту. Врачи также рекомендуют обращать внимание не только на количество ударов в определенное количество времени, но и на промежуток между ударами. Если пульсация совершается в одинаковых временных отрезка, значит можно говорить о ритмичности сердечных сокращений. Когда же случаются значительные паузы, или, наоборот, короткие, то это в большинстве случаев свидетельствует о наличии аритмичности сердечной работы.
Пульс и ЧСС
Часто пациенты задаются вопросом о том, одинаковы ли такие понятия, как «пульс» и «ЧСС», с которыми им приходится сталкиваться. Ведь нередко приходится читать и слышать, когда частоту сердечных сокращений – ЧСС — называют «пульсом» и наоборот. Следует внести ясность. Хоть оба показателя имеют выражение в одних и тех же цифрах, все же техническое отличие между ними есть.
ЧСС – (частоту сердечных сокращений) характеризует именно количество ударов, которое сердце совершает, например, за 20 секунд, но обычно для учета берется 1 минута.
Пульс – отмечает пульсацию стенок артерий при биении сердца, когда кровоток вызывает колебания стенок в них. Это своеобразный индикатор. При прикладывании пальцев к одной из крупных артерий пациент ощущает перекачивание крови сердцем. Врачами частота сокращений сердца применяется для того, чтобы следить за здоровьем пациента. Люди, которые занимаются профессиональным спортом, либо активными физическими упражнениями, как правило, используют этот показатель для определения эффективности занятий и норм нагрузки.
Здесь сразу нужно отметить, что у таких пациентов, сердечные сокращения в состоянии покоя могут составлять не более 40 ударов за 60 секунд, тогда как у обычного взрослого пациента — до 100 ударов. Это объясняется натренированностью сердца и сосудов – им достаточно этого числа сокращений для получения организмом нужных питательных веществ и кислорода.
На показатели пульса влияют множественные причины, связанные как с внешними, так и внутренними факторами. Но, пожалуй, самыми выраженными, которые оказывают воздействие на показатель частоты сердцебиения это:
Как измеряется
Сердечная мышца всегда чутко реагирует на любые изменения, это касается и того, в каком положении находится тело. Например, если пациент лежит, то сердце сокращается медленнее. Когда он принимает стоячее положение или сидит, то кровь начинает циркулировать быстрее. Поэтому является немаловажным проводить измерение пульса, находясь в одном положении.
В то время, когда измеряется пульс, пациенту необходимо акцентировать свое внимание на частоту и на ритмичность ударов, а также контролировать, как происходит наполнение уровня сосудов. Если положение принято правильное прощупывается пульс хорошо, ритмичность бывает достаточной.
Как измерить пульс? Существует несколько способов. Можно воспользоваться для этого пульсометром. Это одно из последних достижений медицинской науки и электроники. Эти приборы нередко входят в конструкцию наручных часов, бывает даже, что ими оснащают и мобильные телефоны.
Но до сих пор измеряют испытанным методом — путем ручного подсчета толчков крови по артериям на таких участках тела:
запястье, используя лучевую артерию. Для этого нужно повернуть ладонь вверх и положить два или три пальца на наружную сторону руки, где запястье, и уловить пульсацию крови под пальцами. С помощью обычных часов или секундомера считаем удары пульса за минуту. Если за отсчет берется полминуты, то тогда результат нужно умножить вдвое.
шею, где проходит сонная артерия. Для этого прижать слегка артерию с помощью указательного и безымянного пальца, она проходит недалеко от трахеи, и посчитать количество сердечных сокращений за тот же отрезок времени, используя те же приборы.
Помимо этого пульс проверяется и на других участках тела, где располагаются крупные сосуды:
в области бицепса или где расположен локтевой сгиб;
недалеко от уха;
подъем стопы,
височная область,
края нижней челюсти,
в районе паха.
Каков возраст – таков пульс
В первые часы жизни и дни у детей отмечается пульс на уровне 130-150 ударов. Но уже спустя двенадцать месяцев у малыша сердцебиение заметно понижается и уже не превышается в минуту 130 ударов. И так периодически по мере роста ребенка этот показатель продолжает неуклонно снижаться. Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, нормальным пульсом уже считается 96, и к пятнадцати года приближается к взрослой норме. Ученые объясняют это размерами сердца малыша – чем меньше ребенок. тем оно меньше, а значит, чтобы насытить весь организм кровью ему трубуется работать более интенсивно.
Каким должен быть пульс на протяжении всей жизни пациента, можно проследить по ниже приведенной таблице, где в первом столбце указывает возраст. а во втором количество ударов в минуту:
у новорожденных – 120-160;
от месяца до 12 месяцев – 80-140;
от 2 до 6 лет -75-120;
от 7 до 12 лет – 75–110;
18 лет – 60–100;
19-30 лет — 60-70;
30-40 — 70-75;
40-50- 75-80;
50-60 — 80-85;
60-70 — 85-90.
У спортсменов – 40–60.
До совершеннолетия пульс с взрослением ребенка неуклонно снижается. Как видим, у взрослых пациентов, наоборот, по мере взросления изменяется и показатель пульса, то есть через пять-десять лет жизни следует набавлять такое же количество ударов пульса, чтобы ориентироваться, какой пульс считается нормальным. Объяснение простое: в течение долгого жизненного процесса, старению подвергается весть организм, что в свою очередь требует от сердца более частых сокращений, чтобы перекачать кровь.
Слабый пол – сильный пульс
При оценке нормального пульса, следует учитывать еще очень важный фактор. Здесь имеется в виду половое различие. Ученые давно установили, что имеется разница в количестве сердцебиения между мужчиной и женщиной. А причиной тому служит разница в размерах сердечной мышцы. Этого фактора оказывается достаточным для того, чтобы сердце работало интенсивнее и справлялось с необходимым объемом по перекачиванию крови.
Поскольку у женщин главный орган меньше мужского, хоть и не намного, он и стучит, поэтому чаще. К тому же у представителей сильной половины сердечная мышца более выносливая, так как мужчины выполняют значительной больший объем физических нагрузок, сердце бьется в норме у них меньше. И в отдельных случаях может составлять 50 ударов. Женский показатель, как правило, на пять-десять пульсаций выше.
Следует заметить, что у слабого пола частота пульса имеет способность повышаться в период, который является важным для каждой женщины. Речь идет о беременности. В это время отмечается значительный прирост нормы пульса – он способен показывать более 100 ударов в минуту. И это не является отклонением от нормы для женского организма период вынашивания ребенка.
Определяем норму у женщин
Организм женщины по-своему уникален и чудесен. В нем берется начало новой жизни. Стоит ли отрицать, что между мужским и женским организмами существует значительная разница, характеризующаяся отличиями во многих жизненных процессах, одним из которых является пульс, его показатель. Если говорит конкретнее, то у женщин сердце сокращается немного чаще, чем у мужчин. И объясняется это не какими-то причинами эмоционального плана, а чисто физиологическими свойствами.
Что же заставляет женское сердце стучать быстрее мужского? Ученые объясняют это тем, что самому главному, по сути, органу представительниц слабого пола по причине меньших размеров приходится сокращаться намного чаще, чтобы перекачать необходимый объем крови. Вот и работает оно, так сказать, в усиленном темпе. При определении нормального пульса для слабого пола, необходимо не сбрасывать со счетов многие важные факторы, способные оказывать влияние на этот показатель.
Конечно, в медицинской практике существует критерий, соответствующий среднему показателю сокращений сердечной мышцы за минуту, который у женщин составляет в границах 70-80 ударов, тем не менее, существуют и исключения, согласно которым требуется определенная корректировка показателей нормальной частоты пульса. Эти причины, представленные наиболее основными, приводятся ниже:
возраст, в котором находится представительница слабого пола;
наличие беременности;
вес женщины;
уровень физической подготовки и некоторые другие причины.
Женский пульс и возраст
Частота сокращений для новорожденных имеет большое значение уже с первых дней их появления на свет. Маленькое сердце грудничка бьется часто – до 140 раз — чтобы вовремя справиться с доставкой необходимого объема крови ко всем органам и насытить их необходимыми питательными веществами и кислородом. Поэтому столь частый пульс у малышей вовсе не является отклонением от нормы.
Затем, по мере того, как у малышки растет тело и органы, увеличивается и сердце. А значит, ему уже не надо больших усилий, чтобы перекачать нужное количество крови. По этой причине начинается меняться пульс. Но этот этап не бесконечный. Когда у внутренних органов, сюда же относится и сердце, начинается процесс старения, им, чтобы перекачать необходимое количество крови, требуется увеличение числа сокращений, отчего и возрастает пульсация.
Если классифицировать уровень нормального числа сердечных сокращений по возрасту женщины, то это будет выглядеть следующим образом (первый столбец — параметры возраста женщины, второй – максимальный уровень количества ударов в минуту):
20-30 – 70-80;
30-40 – 80-85;
40-50 – 85-90;
50-60 – 90-95;
60-70 – 95-100.
То есть, в среднем через десять лет, частота пульса у женщины возрастает на 5-10 сокращений. Это нужно знать, чтобы лучше разбираться, как результат, который был получен в процессе измерения соотносится с нормальным.
В период беременности
Не только возраст играет роль на показатель пульса у женщины, но и состояние беременности, менопаузы. Как правило, в подобных ситуациях он повышается. Пульс у женщины не так стабилен, как у представителей сильной половины. Причина заключается в гормональном различии между полами. Происходящие процессы в организме женщины сказываются на многих жизненных функциях. Особенно это можно наблюдать во время беременности. Как уже говорилось выше, в этот период может значительно увеличиваться сердцебиение. Многие будущие мамы сталкиваются с так называемой физиологической тахикардией.
Этого не нужно опасаться, так как чаще всего подобное явление не что иное, как симптом беременности. В большинстве случаев учащение сердцебиения можно наблюдать в первые месяцы — этот период как раз характеризуется более выраженными гормональными изменениями. Поэтому нормальным уровнем частоты сокращений сердечной мышцы считается 100-110 ударов. Со временем, к концу третьего месяца беременности он начинает падать. Затем снова возрастает, так как плод растет и сердцу нужно интенсивнее работать, чтобы справлять с нужным объемом по перекачке крови.
Однако не стоит расслабляться и любые изменения пульсации сразу списывать на счет беременности. Если сокращения сердечной мышцы происходит с отклонениями от нормы, или же женщина раньше имела заболевания, связанные с сердцем и сосудами, то это скажется проявлением позднего токсикоза, что в свою очередь вызовет резкие скачки давления и частоты пульса. И в итоге понадобится кесарево сечение.
Другие факторы
Есть и другие причины, которые способны оказать воздействие на показатель пульса женщины. Как уже говорилось выше, таким фактором может быть физическая подготовка, ведь, как известно постоянная тренировка организма сказывается на динамике пульса, частота его практически не различается даже во время тренировок и спокойным состоянием. У женщин, не занимающихся спортом, особенно во время эмоционального стресса сердцебиение может возрастать150 ударов.
Обладание лишним весом, даже наличие высокой температуры воздуха – все это может провоцировать скачок пульсации. Однако это не повод сразу бежать за медицинской помощью. Женщине следует насторожиться в следующих случаях:
повышенный пульс вызывает головокружение;
возникают обморочные состояния;
пациентка испытывает сильные болевые ощущения в груди;
другие симптомы, которые могут говорить об угрозе здоровью усилением сердцебиения.
Пульс у детей
Если говорить о детском пульсе, то его средний (нормальный) показатель, также имеет отличие от среднего (нормального) показателя пульса у взрослого пациента. Поэтому одним из основных факторов, которые влияют на частоту пульса у детей, является возрастной. С возрастом пульс у них меняется выражено. Достаточно сказать, что у малышей только что появившихся на свет, сердечко бьется два раза быстрее, чем у взрослого пациента.
В первые дни после рождения пульс у малыша может составлять 140 ударов. Затем, по мере того, как ребенок взрослеет, более совершенствуются в его организме адаптационные механизмы, сердце начинает биться медленнее, что соответственно показывает и удары пульса. К шести годам оно может стучать еще реже и достичь уровня 95 ударов в минуту. А в двенадцатилетнем возрасте частота сокращений сердца практически ничем не отличается от биения сердца взрослого пациента.
Пульс спортсмена
Пациенты, которые постоянно занимаются физической работой или занимаются профессиональным спортом, как правило, имеют крепкое здоровье. У них отмечается сравнительно низкий пульс. Для такой категории пациентов частота пульса, может в норме составлять даже меньше 35 ударов за минуту, что практически в два раза меньше, чем имеет физически неподготовленный пациент, у которого, как мы помним, этот показатель равен в среднем 70 ударам.
Чем же объясняется такое разительное отличие? Объяснение этому довольно просто: тренированный пациент, благодаря регулярным физическим нагрузкам, имеет крепкую сердечную мышцу. К тому же сосуды становятся очищенными от всяких нежелательных отложений, и сердцу представляется хорошая возможность за один цикл снабдить все органы большим количеством крови.
Для тех, кто желает укрепить свое сердце, а значит понизить частоту сердечных сокращений, есть много способов. Медицина и профессионалы от спорта могут посоветовать соблюдение определенных правил:
Заниматься спортом нужно постоянно, а не время от времени. Долгие перерывы будут способствовать развитию сонливых периодов, сменяющихся эмоциональными перегрузками.
Особое внимание уделять правильному питанию. Для тех, кто занимается спортом, это очень важно. Ведь на практике каждому спортсмену разрабатывается свой рацион, который способствует укреплению сердца и сосудов.
Необходимо тщательно следить за состоянием все органов и организма в целом. Желательно иметь ежедневник, в нем отражать пульс, израсходованные калории, пройденные пешком, велосипедом, плаванием расстояния. Для подсчета пульса можно применять все подручные средства обычные часы или часы с пульсометрами, или в которых встроены шагомеры. Они помогут сохранить нужную информацию без дневника, даже составить план тренировок и т. д.
В заключение
Сердце и сосуды играют важную роль для всего организма. Поэтому необходимо всегда держать на контроле биение сердца. Делать это несложно, нужно просто постоянно отслеживать частоту сокращений самого важного органа. Если организм здоров и пульс будет в норме. Если же происходят явные отклонения, например, более чем на десять процентов от нормы, следует принять меры.
davlenie.org
Сколько ударов в минуту должен быть пульс у здорового взрослого человека?
Что такое пульс?
Это периодические колебания стенок артерий, которые происходят при наполнении сосудов кровью во время сердечных сокращений (систолы). В норме у здорового человека частота сокращений сердца (ЧСС) и частота колебаний стенок артерий (пульс) должны быть одинаковыми. Если ЧСС превышает количество ударов пульса, то это состояние называется дефицитом пульса и означает, что количество крови, поступающее в сосуды во время систолы, слишком мало для пульсовой волны. Такое состояние сопровождает экстрасистолию (нарушение ритма сердечных сокращений).
Сколько ударов должно быть у взрослого здорового человека?
В норме у человека (в состоянии покоя, физического и психоэмоционального здоровья) частота пульса составляет примерно 60 – 80 ударов в минуту. Следует учитывать, что для наблюдения за состоянием пульса его измерение необходимо проводить в одинаковом положении тела и при равных условиях окружающей среды. Так, более медленный пульс будет наблюдаться ранним утром. Наоборот, к вечеру или в разгар трудового дня пульс будет повышаться. В положении лежа частота сердечных сокращений также несколько уменьшится по сравнению с частотой пульса у этого же человека, находящегося в положении сидя или стоя.
Не следует определять частоту и другие параметры пульса сразу после приема пищи, физических или эмоциональных нагрузок, полового акта, пребывания на солнце или на морозе, приема ванны, бани или физиотерапевтических процедур, у женщин в критические дни. В это время пульс может несколько измениться и не отразить истинное состояние организма.
Характеристики пульсовой волны здорового взрослого человека
Одновременно с определением количества ударов сердца (пульс в минуту), определяют и другие параметры или характеристики, которые отражают работу внутренних органов пациента. Для начала определяют, насколько одинаков пульс на обеих руках. Ослабление или замедление пульса на одной из рук говорит о различном пульсе и отражает проблемы, связанные с сосудами. Причиной такого состояния может стать сужение периферических сосудов в предплечье или плече опухолью, воспаленной мышцей или рубцом. Также причиной может стать сдавление опухолью более крупных артерий (например, опухолью средостения или увеличенной щитовидной железой, или гипертрофированным левым предсердием). Частой причиной различного пульса считается аневризма аорты (расслоение стенок аорты с образованием сумки, заполненной кровью).
Ритм пульса. У человека в состоянии здоровья пульсовые волны должны возникать с одинаковой частотой и равными промежутками между собой. Такой пульс называется ритмичным и отражает нормальную деятельность сердца. Нарушение ритма пульса (аритмия) говорит о том, что нарушена проводящая система сердца и его сокращения происходят хаотично, без необходимого ритма. Такое случается при мерцательной аритмии и экстрасистолиях.
Частота – это количество ударов пульса в минуту, которое в норме должно быть одинаковым с частотой сердечных сокращений. Она зависит от возраста человека, пола и наличия сопутствующих заболеваний. У здорового человека пульс должен быть не более 80 ударов в минуту, у женщин – не более 75 ударов в минуту.
Напряжение – это свойство пульсовой волны, которое определяет силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Определяется напряжение пульса косвенно по силе, которую необходимо приложить оператору для полного сжатия артерии и исчезновения пульса в ней. Зависит это свойство от уровня артериального давления в артериях. При высоком давлении напряжение будет твердое, тогда пульс называется твердым или напряженным. При гипотонии (пониженном давлении) пульс именуется мягким из-за такого же напряжения.
Наполнение – свойство пульса, которое отражает количество крови, которое поступает в кровеносное русло при сокращении желудочков сердца. В норме, при хорошем ударном объеме, кровенаполнении сосудов, отсутствии препятствий для тока крови по сосудам, а также при достаточном количестве крови в русле наполнение пульса будет полным. При кровопотере (снижении общего количества крови в сосудах), при нарушении тока крови по сосудам и слабой работе сердца наполнение будет недостаточным, и пульс будет называться пустым.
Величина пульсового толчка – это свойство, которое объединяет в себе напряжение и наполнение пульса и характеризует степень растяжения артерии кровью во время сокращения желудочков и спадения во время их расслабления. Величина зависит не только от артериального давления, но и от способности стенки артерии эластично расширяться и сжиматься. Нормальный пульс здорового человека имеет одинаковые по величине невысокие пульсовые волны.
Форма или скорость пульса – это свойство, определяющее скорость, с которой возрастает и затем снижается давление в артериях. Различают скорый пульс, когда давление быстро возрастает в систолу и также быстро снижается в диастолу. Медленный пульс, наоборот, отражает медленное повышение систолического давления и медленное снижение диастолического.
Итак, подводя итоги, можно сказать, что пульс здорового человека должен быть ритмичным, 60 – 80 ударов в минуту, среднего напряжения, достаточного наполнения, умеренной величины и скорости.
kardioportal.ru
Какой нормальный пульс у человека?
Какой нормальный пульс? Ответ на этот вопрос просто не может быть однозначен, ведь организм каждого человека очень индивидуален. Однако, приблизительный пульс, который может называться нормальным, все же можно высчитать. От чего зависят такие показатели? В большей степени от возраста и физического здоровья. Нормальный пульс имеет разные показатели у мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола он несколько выше, и максимальная частота сокращений также больше.
А обязательно ли вообще знать, какой нормальный пульс? Конечно же, ведь эти показатели дают общее представление о степени здоровья сердца. На их основании специалист может выявить какие-либо серьезные сбои в организме. К примеру, человек, имеющий пульс, значительно превышающий норму, рискует получить сердечный приступ. Однако от этой беды можно уберечься, если своевременно обратиться к врачу.
Прежде чем говорить о том, какой нормальный пульс, нужно научиться его измерять. Это достаточно просто. Положите средний и указательный палец на артерию, которая располагается на запястье, а также на шее, поблизости к горлу. Засеките время, вам необходимо 15 секунд на то, чтобы сосчитать количество ударов. Результат следует умножить на четыре. Лучше всего измерять пульс с утра, когда вы отдохнули или расслаблены. Результаты в таком случае будут более точными.
Мужской нормой будет 60-80 ударов в минуту. Имейте в виду, что в случае, если вы серьезно занимаетесь спортом, результат будет ниже, о чем не нужно беспокоиться, ведь это показатель отличной работы сердца. Какой нормальный пульс у женщины? Приблизительно 65-90 ударов в минуту.
Имейте в виду, если вы планируете регулярно измерять свой пульс, делать это нужно в одном и том же положении, в определенные часы. ЧСС (частота сердечных сокращений) зависит от позы, в которой сидит человек, а также от конкретного времени суток. Именно поэтому, если вы желаете получить точные результаты, вам понадобиться выполнять вышеуказанные требования.
Что делать, если частота пульса оказалась вне пределов нормы? Зависеть это может от плохого питания, сильных психологических нагрузок, заболеваний, неправильного образа жизни. Если ваш пульс находится близко к норме, вы можете откорректировать его самостоятельно. Достаточно позаботиться о своем физическом и психологическом здоровье. При серьезных отклонениях не стоит откладывать визит к специалисту.
Какой нормальный пульс у человека в разные времена года? Обычно зимой он ниже, чем летом. Частый пульс наблюдается у человека, который недавно съел что-либо горячее, или просто находится на жаре, к примеру, в бане. Когда нормально замедление ритма сердечных сокращений? Редкий пульс наблюдается у человека, который спит или просто очень расслаблен. Когда мы садимся, частота сердечных сокращений учащается приблизительно на 5 ударов. Когда встаем, пульс становиться выше на 10-15 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений учащается также в вечерние часы, и замедляется в утреннее время.
Имейте в виду, что приведенные здесь данные о том, какой пульс нормальный, рассчитаны на здорового человека среднего возраста. Вы также можете быстро рассчитать, какие показатели должны быть лично у вас. Для этого достаточно из числа 220 вычесть ваш возраст. Ответ и будет являться вашей нормой частоты пульса. Для того чтобы получить точные результаты, необходимо измерять частоту сердечных сокращений хотя бы 2-3 дня в одинаковое время. В таком случае вы точно убедитесь в том, что вам не о чем беспокоиться. Или же, напротив, сможете незамедлительно обратиться к специалисту для того, чтобы пройти тщательное обследование и получить подробную консультацию. Так вы предупредите развитие серьезных заболеваний.
fb.ru
Нормальный пульс у взрослого человека
Толчкообразные колебания в кровеносных сосудах, обусловленные сокращениями сердечной мышцы, носят название «пульс».
Ритмичное сжатие и расширение артерий и вен происходит под давлением, которое может повышаться и понижаться, в зависимости от характера деятельности сердца. Главный орган человеческого тела работает по принципу насоса, то есть перекачивает кровь по всему организму и при помощи измерения пульса можно определить насколько правильно функционирует сердце.
Как измерить пульс
Для того чтобы определить частоту артериального пульса, не требуются специальные приспособления или квалифицированная медицинская помощь. Измерять пульсовые колебания каждый взрослый человек может самостоятельно, этому обучают даже подростков на уроках основ здоровья. Для выполнения измерений нужны только часы с секундомером и пальцы.
Лучше всего регистрируется пульс на крупных артериях, в местах, где они проходят близко к поверхности тела. Как правило, пальпацию проводят на внутренней стороне руки в области запястного сустава, где выступает лучевая артерия. Двумя пальцами — указательным и средним, нащупывают то место, где происходит пульсация — колебания, и после этого определяют ритмичность пульса и его частоту. Считают количество ударов в течение 30 секунд и затем полученное число умножают на два. Таким образом измеряется скорость сердечных сокращений за 1 минуту.
Характеристики пульса
Чтобы понять, все ли в порядке с организмом, необходимо знать какие показатели пульсовых колебаний считаются допустимыми в разных состояниях.
Нормальный пульс у взрослого человека, находящегося в спокойном состоянии, не должен превышать 80 ударов в минуту.
Оптимальной для мужчин считается частота 60–70 ударов за 60 секунд, для женщин эти цифры выше 70–80 ударов/мин. Учитывать нужно не только скорость пульсации, но и ее ритмичность. В оптимальных условиях промежутки между ударами сердца не превышают 0,15 с. Если при пальпации пульс неритмичный, то это первый признак такого заболевания, как аритмия. Специалистами при проведении обследования пациентов отдельно может измеряться напряжение пульса и его высота.
Показатели частоты сердечных сокращений могут повышаться под воздействием различных факторов, таких как эмоциональное напряжение, нагрузка на организм после употребления пищи, недостаток гемоглобина в крови и т. д. При повышении температуры тела также наблюдается ускорение пульса (на каждый градус приходится + 10 ударов/мин). Частота толчкообразных колебаний зависит и от физиологических особенностей людей. К примеру, чем выше рост человека, тем ниже скорость сердечных сокращений. Это обусловлено тем, что сердце дольше перегоняет кровь по организму и его сокращения происходят реже. Учащения пульса происходят и в момент вдоха, когда в легкие поступает объем воздуха, а при выдохе скорость колебаний замедляется.
Отдельно стоит рассматривать допустимые показатели пульсации при физической нагрузке на организм.
Нормальный пульс у взрослого человека в момент занятий спортом или тяжелой работой следует рассчитывать по такой формуле: от числа 220 отнимают количество лет.
То есть в возрасте 35 лет при физической нагрузке нормой считается частота сердечных сокращений 185 ударов/мин (220 – 35 = 185). Следует заметить, что эта цифра является не оптимальным значением, а максимально допустимым. То есть при отсутствии проблем со здоровьем пульс в момент занятий спортом или выполнения тяжелой работы должен возрастать не более, чем в 1,5 раза и составлять от 90 до 120 ударов/мин.
Диагноз по характеру пульса
При помощи измерения частоты сердечных сокращений можно предугадать развитие некоторых патологий:
атеросклероза;
гипертензии;
гипотензии;
порока сердца;
аритмии;
синдрома Такаясу.
Повышенный пульс в медицине рассматривают, как тахикардию, пониженный — как брадикардию. Оба состояния считаются нарушением и требуют принятия мер для нормализации артериального давления и деятельности сердечной мышцы.
Важно отграничивать патологию от нормы, ведь далеко не всегда редкий пульс говорит о проблемах с вашим сердцем. Если с самого детства у вас пульс 50-60 ударов в минуту и никакой патологии обнаружено не было, а чувствуете вы себя прекрасно – скорее всего с вами всё нормально.
Это особенно характерно для людей, которые активно занимаются спортом: тренированное сердце гораздо эффективнее проталкивает кровь по сосудам – из-за этого сердце у спортсменов в покое бьется достаточно редко (вплоть до 40 ударов в минуту).
Когда же стоит насторожится?
Во-первых, если сердце у вас всегда билось с частотой 70-90 ударов в минуту, а тут внезапно стало биться с частотой 40-50 или ниже.
Во-вторых, если появились такие симптомы, как потемнение в глазах, шаткость походки или потери сознания – т.е. признаки того, что сердце не справляется со своей работой и кровь в мозг поступает с задержкой.
Самая частая причина, почему сердце внезапно стало биться редко – это патология синусового узла, места, где рождается электрический импульс и откуда он идёт, возбуждая всё сердце. Называется это – синдромом слабости синусового узла (СССУ) и причин у него масса (начиная от атеросклероза коронарных сосудов, заканчивая инфекционным поражением сердца – миокардитом). Диагностируется этот синдром просто – достаточно сделать ЭКГ. Лечение: имплантация под кожу электрического кардиостимулятора (ЭКС) – устройства, которое искусственно будет генерировать импульс и работать за синусовый узел. Размеры его более чем скромные, а вес не превышает 45 грамм, срок службы от 5 до 10 лет. Раз в год профилактический осмотр, и перепрограммирование (если требуется). Необходимо отметить, что одним из ведущих российских специалистов по проблеме СССУ является научный консультант нашего Центра профессор В.А. Шульман.
Вторая основная причина – это повреждение проводящих путей сердца, когда импульс от предсердий не доходит до желудочков. Называется это – АВ-блокада. Возникает она по тем же причинам, что и СССУ. АВ-блокада бывает 3-х степеней, которые различаются по глубине повреждения: 1-я степень – импульс проходит, но с задержкой, 2-я степень – импульс проходит не всегда и 3-я – импульс вообще не проходит. Страшнее всего именно 3-я степень, потому что предсердия и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга (каждый в своём ритме), что в итоге приводит к неэффективному кровообращению и повышает риск внезапной остановки сердца. В плане симптомов, диагностики и лечения АВ-блокада очень похожа на СССУ: редкий пульс, слабость, потеря сознания; снять ЭКГ обычно достаточно для диагностики, лечится имплантацией ЭКС.
И, наконец, третья основная причина брадикардии – гипотиреоз или снижение работы щитовидной железы. Дело в том, что избыток гормонов щитовидки заставляет сердце сокращаться с повышенной скоростью, а их недостаток приводит к брадикардии. Для диагностики нужно всего лишь сдать кровь на ТТГ (обычно, когда у человека выявили брадикардию, то ЭКГ и анализ крови на ТТГ ему назначают сразу) и всё встанет на свои места. Лечение – заместительная терапия. Как правило, недостаток гормонов щитовидной железы это результат такого заболевания, как аутоимунный тиреодидит, которое постепенно поражает щитовидную железу. К счастью, в 21 веке гормоны щитовидной железы давным давно синтезированы и человеку будет достаточно принимать их в виде таблеток, что очень удобно (в отличии от инсулина, который можно только колоть)
Итого:
— Брадикардия может быть в норме, особенно у спортсменов. — Если пульс стал меньше 60 (хотя до этого был 70-80), и\или у вас появились жалобы на слабость, вялость, потемнение в глазах или даже потери сознания – это может свидетельствовать о серьёзных проблемах в сердце (например, поврждение проводящих систем сердца) или гормональной дисфункции (проблемы с щитовидной железой). — Для диагностики нужно сделать ЭКГ, сдать анализы крови на ТТГ и проконсультироваться с врачом.
Применительно ко взрослым — пульс менее 60 ударов считается брадикардией. Брадикардия обычно становится следствием целого спектра сопутствующих заболеваний. При выраженных проявлениях брадикардии у больного наблюдаются: слабость, боли в области сердца, холодный пот, головокружение, полуобморочные состояния или полная потеря сознания.
В основном брадикардия может быть вызвана двумя причинами: неспособностью синусового узла генерировать импульсы (так называемый синдром слабости синусового узла СССУ) и плохим проведением этих импульсов.
Часто брадикардия бывает следствием ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, миокардитов, приёма некоторых лекарственных препаратов, эндокринных заболеваний, повышения уровня калия в крови, повышения внутричерепного давления и др.
Методы диагностики брадикардии:
— Электрокардиография — Холтеровское мониторирование — Электрофизиологическое исследование — ЭКГ по телефону
ВАЖНО!
Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.
Сложные случаи нарушений ритма сердца, требующие хирургической коррекции, консультирует кардиологи-аритмологи в медицинском центре TERVE на Партизана Железняка, 21А.
С особо сложными клиническими случаями (по направлению кардиологов нашего Центра) разбирается кардиолог-аритмолог профессор Г.В.Матюшин
Тахикардия — ПроМедицина Уфа
Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. При появлении тахикардии у человека возникает ощущение сердцебиения, в ряде случаев возможна пульсация сосудов шеи, беспокойство, головокружение, редко обмороки. У больных с сердечно-сосудистой патологией данная аритмия может ухудшать прогноз жизни и провоцировать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность.
Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца.
Если человек ощущает свое учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это далеко не всегда является свидетельством существования проблем. У практически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся причиной учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или иной внешний фактор. Прекращение действия последнего приводит к постепенному возвращению ЧСС к норме.
У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой. В тоже время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия.
Причины
Различают следующие типы тахикардии: физиологическая и патологическая, синусовая и эктопическая.
Синусовая исходит из синусового узла, эктопическая – из эктопического очага возбуждения (расположенного не в синусовом узле).
Синусовая тахикардия может являться вариантом нормы у здоровых лиц и появляться при физической нагрузке, стрессе, употреблении кофе и никотина. Такая тахикардия считается физиологической. Патологической синусовая тахикардия считается, если к ее возникновению привели: органическая патология сердца, эндокринные нарушения, неврогенные заболевания, интоксикация организма.
Механизм развития тахиаритмий чаще всего связан с перенесенным инфарктом миокарда, в результате которого образующийся рубец изменяет схему прохождения возбуждающего электрического импульса по проводящей системе сердца, зацикливая его. Приобретенная тахикардия, не связанная с сердечной патологией, развивается постепенно на фоне чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы.
Симптомы
Прежде всего, это учащенное сердцебиение, неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, то есть в области сердца – давящие боли, тяжесть. При пульсе выше 140 ударов в минуту бывает замирание сердца, может ощущаться пульсация в ушах и шее, слабость, нехватка воздуха.
Иногда при пульсе до 90–100 ударов человек может и вовсе не ощущать симптомы тахикардии. Это касается больных с эндокринными нарушениями, которые считают частое сердцебиение уже нормой и обнаруживают болезнь после визита к врачу и специальных исследований.
В группу риска входят больные с сердечно сосудистой патологией, отклонениями эндокринной и вегетативно–нервной системы, а также курящие и пациенты с ожирением.
Диагностика
Базовым методом диагностики тахикардии является ЭКГ. Принципиальным является определение вида заболевания (синусовая/пароксизмальная, предсердная/желудочковая). Анализ ЭКГ проводится на основе исследования истории болезни, опроса больного. Так, например, частое сердцебиение при диагностированной ранее ишемической болезни сердца с вероятностью более 80% можно считать желудочковой тахикардией. В некоторых случаях, например, при неустойчивой тахикардии, необходим суточный мониторинг сердечного ритма. Для обнаружения сердечной патологии, вызывающей тахикардию, проводится углубленная диагностика, которая включает: эхокардиографию МРТ сердца, электрофизиологическое исследование миграции импульсов по сердечной мышце, нагрузочный тест.
Так как тахикардия не обязательно является следствием сердечной патологии, при наличии неопределенности в постановке диагноза проводятся дополнительные исследования: анализ крови, анализ гормонов щитовидной железы, электроэнцефалограмма мозга и другое.
Лечение
При синусовой тахикардии, как правило, фармакологические препараты не назначают. Достаточно устранить влияние провоцирующего фактора и отказаться от алкоголя, кофе и острой пищи, нормировать режим труда и отдыха и избегать стрессов. При неврогенной этиологии приступов сердцебиения назначают седативные лекарства. Также в лечении применяют специальные антиаритмические препараты. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому вмешательству.
Оперативное вмешательство показано при часто возникающих желудочковых тахикардиях, а также во всех других случаях, когда консервативные методы лечения не оказались эффективными. Цель хирургического вмешательства: деструкция замкнутых путей проведения импульса в сердце (достигается резекцией рубца миокарда и реконструкцией полости левого желудочка). В некоторых случаях локализации рубца требуется протезирование митрального клапана сердца.
Когда проведение резекции и реконструктивных мероприятий по ряду причин невозможно, в этих случаях применяются малоинвазивные хирургические методики по устранению причин аритмии. К ним относятся катетерные методы: радиочастотная аблация, лазерная фотоаблация и криоаблация.
Другим направлением хирургического лечения тахиаритмий является вживление электрического кардиостимулятора или имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
Аритмия сердца — (клиники Di Центр)
Случается, что сердце начинает биться «неправильно».
«Неправильно» — это слишком медленно или слишком быстро, или удары следуют один за другим через разные промежутки времени, а то вдруг появится внеочередное, «лишнее» его сокращение, или, наоборот, пауза, «выпадение». В медицине такие состояния называются аритмиями сердца. Они появляются из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей регулярные и согласованные сокращения сердечной мышцы.
В зависимости от того, в каком отделе сердца возникают нарушения, все аритмии делят на синусовые, предсердные и желудочковые.
Другой характеристикой аритмии является частота сердечных сокращений.
Тахикардия
Если частота пульса превышает 80 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца). Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.
Брадикардия
Состояние, при котором частота пульса меньше 60 ударов в минуту, называется брадикардией. Брадикардия также может быть у абсолютно здоровых людей. Она, как правило, отмечается у спортсменов. Умеренная брадикардия создает благоприятные условия для кровоснабжения мышцы сердца, поскольку кровь к ней может поступить только тогда, когда она находится в состоянии расслабления (т.е. между сокращениями). От брадикардии следует отличать брадисфигмию — редкий пульс при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадисфигмия отмечается, когда сокращения сердца не порождают ощущаемых пульсовых волн.
Пароксизмальные нарушения ритма
Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние). У внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение — ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс просто невозможна для неопытного лица, частота его превышает 150−200 ударов в минуту. Состояние человека при этом в зависимости от типа пароксизма может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, некоторые пароксизмы требуют немедленной медицинской помощи. Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.
В том случае, когда аритмия существует длительное время, говорят о постоянном нарушении ритма. Этих критериев достаточно для описания тех аритмий, при которых сокращения сердца наступают через равные промежутки времени, например, пароксизмальной предсердной тахикардии.
Если сердце бьется неравномерно
Однако существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно.
Вот самые распространенные из них.
Экстрасистолия
Если в правильный ритм сердечных сокращений вплетается преждевременное сокращение, говорят об экстрасистолии. Наиболее частыми ее причинами являются вегето-сосудистая дистония, перенесенный миокардит, заболевания желчного пузыря, курение или стресс. Нередко экстрасистолии возникает без видимой причины. В норме у здорового человека в сутки может произойти до 1500 экстрасистол, не требующих лечения и не влияющих на самочувствие.
Мерцательная аритмия
При одной из самых распространенных аритмий — мерцательной аритмии— пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно — сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются — мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. Нарушения ритма сердца при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна носят весьма специфический характер. В момент остановки дыхания развивается брадикардия (замедление ритма сердца), а в вентиляционную фазу после апноэ отмечается тахикардия (ускорение ритма сердца). Иногда диапазон колебаний составляет 30−40 ударов в минуту, причем эти скачки могут повторяться каждую минуту, а то и чаще. При тех аритмиях, для которых характерны быстрая смена частоты и регулярности сердечного ритма или резкое его замедление, работа всего сердца нарушается существенно — настолько, что снижается объем крови, выбрасываемой в аорту. В таких случаях человек нуждается во врачебной помощи, поскольку они могут быть опасны для жизни.
Диагностика
Для определения причины аритмии по назначению врача-аритмолога проводятся запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ-атропиновые пробы (это метод, основанный на снятии кардиограммы после введения в вену атропина — вещества, которое вызывает изменение регуляции сердечного ритма), ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию.
Лечение
Если аритмия развивается как осложнение другого заболевания, она может пройти после устранения основной болезни, послужившей ее причиной, хотя иногда требуется дополнительное назначение антиаритмических препаратов. Когда аритмия является самостоятельным заболеванием, лекарства, нормализующие ритм, становятся основным способом лечения. В некоторых случаях по направлению кардиолога для восстановления сердечного ритма проводят чреспищеводную электростимуляцию сердца — этот метод также используется для диагностики аритмии. Если аритмия является постоянным симптомом и не может быть вылечена лекарственным путем, то человеку вживляют кардиостимулятор — исскуственный водитель ритма. Для аритмий, связанных с анатомическими аномалиями проводящей системы, существуют хирургические способы лечения.
Если вы страдаете приступами аритмиями, то следует позаботиться о том, чтобы по возможности предупредить их. Например, людям, страдающим аритмиями, во время солнечной активности — т. е. магнитных бурь, — нужно тщательно соблюдать предписания врачей и всегда иметь при себе свои лекарства.
Способ лечения аритмии для каждого больного должен выбираться специалистом с учетом причины, вида и степени аритмии после всех необходимых исследований.
Запомните, попытка самостоятельного лечения аритмии — необоснованная и опасная практика!
Тахікардія: діагностика та лікування прискореного серцебиття в Одесі
Нормальная частота сердечного ритма у взрослого человека — 60-90 ударов в минуту. Более редкий пульс бывает у спортсменов: тренированное сердце за один удар перекачивает гораздо больший объем крови. У таких людей в норме пульс может быть до 40 ударов в минуту.
Когда человек испытывает физическую нагрузку или эмоциональный всплеск, в кровь выбрасывается гормон стресса — адреналин. Он и вызывает учащенное сердцебиение. Так, у спортсмена, бегущего стометровку, сердце бьется с частотой 220 ударов в минуту. Это совершенно нормально, если после того, как человек останавливается и успокаивается, ритм приходит в норму. Если же этого не происходит, нужно обратиться к врачу.
Кроме того, тахикардия сердца иногда возникает и просто в состоянии покоя: безо всякой причины сердце вдруг начинает колотиться. Это может сопровождаться шумом в ушах, головокружением, слабостью в ногах, чувством тревоги. Если такое повторяется, требуется консультация аритмолога: беспричинное учащение сердцебиения может привести к образованию тромбов, инсульту и даже к смерти.
Причины тахикардии
Патологическое увеличение частоты сердечных сокращений может быть вызвано такими причинами:
Сердечная недостаточность. У пациентов с тяжелой гипертонией, с инфарктом миокарда в анамнезе учащенное сердцебиение — это компенсация сердечной недостаточности. Слабое сердце не может выбросить за одно сокращение нужный объем крови, поэтому ему приходится сокращаться несколько раз.
Лёгочная недостаточность. Если сердцу не хватает кислорода, оно начинает биться чаще, чтобы получить больше крови, а вместе с ней и кислорода. Такое часто бывает у больных астмой и заядлых курильщиков.
Избыточная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз). При этом состоянии увеличивается продуцирование гормонов щитовидной железы, которые вызывают учащение сердцебиения.
Анемия. При анемии сокращается уровень гемоглобина в крови, сердцу не хватает кислорода, и оно начинает биться учащенно, чтобы компенсировать эту нехватку.
Невротические расстройства, в частности, панические атаки. Это распространенная причина тахикардии у молодых людей.
Злоупотребление алкоголем и психостимуляторами, к которым относятся и напитки-энергетики.
Лекарственные препараты. Тахикардия — побочный эффект многих лекарств. Это не повод бросать их принимать, надо просто рассказать об этом лечащему врачу, и он посоветует, как быть.
Инфекция, высокая температура. Учащение пульса как результат борьбы организма с инфекцией — это нормально. В этом случае стоит сконцентрироваться на лечении основного заболевания.
Первая помощь при тахикардии
Самое главное, что надо сделать при приступе тахикардии — это постараться успокоиться. Сесть, а лучше лечь, сделать глубокий вдох. Можно принять валерьянку, но надо понимать: валерьянка не является лечебным препаратом при тахикардии, не заменяет лекарства, выписанные врачом, а только помогает успокоиться.
Существует несколько приемов, которые помогают замедлить сердцебиение без приема медикаментов.
Активация вагуса (блуждающего нерва). Блуждающий нерв проходит через многие внутренние органы и позволяет управлять их непроизвольными реакциями. В частности, он может влиять на частоту сердечных сокращений. Чтобы успокоить сердцебиение, надо глубоко вдохнуть, на несколько секунд задержать дыхание и медленно выдохнуть — и так минимум 3–4 раза. Чем дольше задерживать дыхание, тем больше шанс, что вагус замедлит сердцебиение.
Проба Вальсальвы. Нужно зажать нос, закрыть рот и сделать длинный выдох, не менее 10-15 секунд. Этот прием используют водолазы для выравнивания давления в среднем ухе, но также он помогает замедлить сердцебиение.
Проба Ашнера. При этом способе надо закрыть глаза и надавить пальцами на глазные яблоки в течение 20 секунд. Однако это противопоказано пациентам с глаукомой и другими глазными болезнями.
Если ни один из способов не помогает и тахикардия не прекращается, надо вызывать скорую помощь.
Диагностика
Единичные случаи тахикардии — это не обязательно проявление серьезной проблемы, это может быть просто реакция на стресс. К врачу нужно обращаться, если приступы синусовой тахикардии повторяются регулярно.
Чтобы выявить причины тахикардии, врач назначит такие исследования:
электрокардиограмма — она покажет состояние сердца в настоящий момент,
холтеровское суточное мониторирование — отслеживание сердечного ритма в течение суток, помогает выявить тахикардию, которую не удалось зафиксировать на ЭКГ,
эхокардиоскопия — помогает оценить анатомию полостей сердца в целом.
Кроме того, при любых видах аритмии нужно проверить функцию щитовидной железы, а также уровень сахара в крови: аритмия является частым спутником сахарного диабета и болезней щитовидной железы.
Лечение
Чаще всего для лечения пароксизмальной тахикардии назначают медикаменты, которые направлены на устранение ее неприятных проявлений, а также на лечение основного заболевания, которое и вызывает тахикардию. Принимать эти лекарства надо пожизненно.
Полезно изменить образ жизни — хоть это и непросто: постараться снизить уровень стресса, заняться спортом, пересмотреть режим питания, бросить вредные привычки.
Тахикардию также лечат малоинвазивными хирургическими методами: это может быть катетерная радиочастотная аблация или криоаблация. Такие манипуляции проводятся без разрезов, через небольшие проколы на коже, под местной анестезией, и пациент после них очень быстро возвращается к нормальной жизни.
Тахикардия МедФарм Уссурийск
Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановке сердца.
Виды тахикардии в зависимости от происхождения
Нормотопная тахикардия всегда вызвана воздействием на синусовый узел разными факторами. По механизму возникновения выделяют несколько форм синусовой тахикардии.
Схематично показано возникновение дополнительных очагов возбуждения и передача импульсов
Конституциональная
Встречается сравнительно редко. Количество сокращений сердца у детей доходит до 200, у взрослых — 100 и более. В основе механизма лежат врожденные изменения синусового узла, нарушение баланса между эндокринной и вегетативной системами в сторону роста тонуса симпатической части.
Неврогенная
Патологически повышенная возбудимость психики вызывает чрезмерное учащение деятельности сердца в виде приступов или постоянного учащенного ритма сердца. Этот вид может быть симптомом кардионевроза. Патология характеризуется функциональными нарушениями в коре головного мозга и подкорковых ядрах.
Подобный механизм типичен для учащения сердцебиений при воспоминаниях о пережитом, гипнотическом воздействии, вегетососудистой дистонии.
В эту группу входят рефлекторные варианты вследствие раздражения нервных окончаний на коже, слизистых дыхательных путей, брюшины.
Эндокринная
Эндокринная тахикардия по происхождению связана с психическим возбуждением, что вызывает усиленное выделение гормона щитовидной железы. При тиреотоксикозе гормональное воздействие усиливает тонус симпатического нерва и далее синусного узла сердца. Это усиливает основной обмен в клетках и стимулирует кровообращение.
Токсическая
Возникает в результате воздействия на главную ритмогенную зону токсических веществ: адреналин, кофеин, атропин, никотин, лекарства из группы наперстянки (сердечные гликозиды).
При инфекционных заболеваниях механизм складывается из:
токсического поражения синусового узла микроорганизмами и продуктами их деятельности в омываемой крови;
значительного повышения температуры тела — повышение на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 8-10 ударов;
падения артериального давления;
возникновения анемии — недостаток кислорода способствует компенсаторному учащению сокращений сердца. Наиболее высокой и постоянной тахикардией отличаются септические состояния, когда выражены все факторы.
На фоне заболеваний сердца учащенный ритм переносится тяжело
Кардиогенная
Кардиогенная тахикардия возникает при застое крови в устьях полых вен. Растяжение их стенки приводит к раздражению рецепторов в стенке сосудов и рефлекторно повышает число ударов сердца.
Подобный механизм характерен как важный признак сердечной недостаточности у больных с пороками сердца, миокардитами, эндокардитами, гипертонической болезнью, кардиосклерозом, инфарктом миокарда.
Ортостатическая
При переходе из положения лежа в вертикальное происходит учащение пульса. У некоторых людей оно очень выражено. Особенно признаки тахикардии проявляются у пациентов, вынужденных длительное время проводить в постели.
Приступ тахикардии начинается внезапно и также заканчивается. Обусловлена наличием гетеротопных (множественных) очагов в предсердиях. Участки сердечной мышцы сами претендуют на роль водителя ритма.
Приступ возникает при волнении, переедании (повышение уровня диафрагмы), быстрой ходьбе, вдыхании морозного воздуха. В половине случаев является функциональной, никаких заболеваний сердца не диагностируется.
Клиническое проявление
Симптомы тем более выражены, чем выше частота сокращений сердца и продолжительность. Человек может совершенно не ощущать тахикардию до 100 ударов. Чувствительные люди жалуются на:
сердцебиение,
одышку в покое,
слабость,
головокружение.
Общими симптомами являются:
повышенная утомляемость;
сниженная работоспособность;
плохое настроение;
нарушенный сон.
У больных с сердечной патологией тахикардия вызывает декомпенсацию кровообращения (одышку, отеки), приступы по типу стенокардии.
Перед приступом пароксизма некоторые ощущают ауру (предсказатель) в виде удара в грудь, резкого головокружения, повышенного потовыделения.
Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии.
ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений.
Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.
ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца.
Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.
Лечение синусовой тахикардии
Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.
Профилактика синусовой тахикардии
Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла.
Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.
Кто боится стоматологов больше всего?
Теперь ученые знают, кто боится стоматологов больше всего
Больше всех испытывают
страх перед стоматологами мужчины в
возрасте от 35 лет. Итоги своего любопытного
научного исследования, подтверждающие
соответствующие выводы, обнародовали
ученые Тюменского государственного
университета в издании «Медицинская
наука и образование Урала».
В интереснейшем
эксперименте приняли добровольное
участие 50 человек, прошедших лечение
кариеса. Одновременно с выполнением
традиционного стоматологического
лечения производилось фиксирование
медицинских показателей, а именно
частоты сердцебиения. Как известно,
именно ускорение пульса является одним
из наиболее достоверных показателей
уровня страха, испытываемого человеком.
Контролировать усилием воли этот
физический показатель практически
невозможно. Поскольку зафиксировать
всплеск уровня адреналина в крови без
вмешательства в ход стоматологического
лечения не представляется возможным,
учеными был выбран именно этот способ
фиксации уровня страха.
После анализа полученных
сведений, ученые сделали вывод: все без
исключения мужчины испытывали в кабинете
стоматолога страх. Их сердцебиение
ускорялось сразу же, как только они
входили в кабинет. При этом при выполнении
анестезирующего укола частота пульса
ускорялась на 9,3-10,7 ударов в минуту. Это
вполне ощутимое учащение сердцебиения,
а между тем у некоторых пациентов цифры
оказались еще более высокими.
В тот момент, когда
стоматолог включал бормашину, сердцебиение
пациентов ускорялось до своего
максимального значения. У мужчин в
возрасте от 24 до 35 лет пульс в среднем
ускорялся в сравнении с нормой на 14,5
ударов в минуту. У мужчин в возрасте от
36 до 60 лет сердце билось быстрее на 15,6
ударов в минуту. С чем именно связана
такая разница в результатах, врачам
установить пока не удалось.
Как считает Николай
Прокопьев, доктор медицинских наук,
профессор ТюмГУ, рост частоты пульса и
как следствие увеличение артериального
давления происходит в ответ на боль,
которая является неизбежным спутником
стоматологических процедур даже при
современном высоком уровне анестезии.
Когда врач выполняет пломбирование
кариозных полостей, шлифует и полирует
зубную эмаль, скорость сердцебиения
опускается до своей физиологической
нормы, но у пациентов в возрасте от 24 до
35 лет этого не происходит до момента
полного завершения стоматологических
процедур.
Представляет интерес
сравнение результатов данного исследования
с аналогичными выборками относительно
пациентов – женщин, а также детей разного
возраста. Пока в ТюмГУ такая работа не
проведена, но логично ожидать проведения
более расширенного исследования с
опорой на ранее полученные данные.
Специалисты Городской
стоматологической поликлиники №4
рекомендуют регулярно посещать
стоматолога с целью профилактики
заболеваний полости рта, это поможет
избежать развития кариеса, а значит и
уменьшит страх перед лечением.
Сильное сердцебиение — Заболевания сердечно-сосудистой системы
Хотя большинство причин сердцебиения не являются серьезными, обычно проводится обследование.
Электрокардиография (ЭКГ), иногда с амбулаторным мониторингом
Лабораторное исследование
Иногда визуализирующие исследования, нагрузочная проба или их сочетание
Иногда электрофизиологическое исследование
Выполняется ЭКГ. Если в момент сильного сердцебиения или нарушения ритма выполняется ЭКГ, диагноз, как правило, становится ясным. Тем не менее, лишь немногие из возможных причин можно выявить по аномалиям ЭКГ, если у человека в этот момент сильные сердцебиения отсутствуют. Таким образом, чтобы обнаружить короткие или нерегулярные эпизоды патологического ритма сердечных сокращений, лицам с периодическими сердцебиениями, возможно, потребуется носить монитор ЭКГ один или два дня (холтеровское мониторирование—{blank} Holter Monitor: Continuous ECG Readings), либо в течение более длительного срока (регистратор событий). Некоторым пациентам врач может вставить под кожу устройство для контроля сердечного ритма. Это устройство называется петлевым регистратором ЭКГ, и оно непрерывно контролирует сердцебиение пациента. Затем врач может использовать внешний монитор для проверки показаний петлевого регистратора ЭКГ на предмет нарушений сердечного ритма. Могут использоваться некоторые коммерчески доступные изделия для смартфонов и часов, такие как фитнес-трекеры, контролирующие частоту сердечных сокращений, и другие трекеры, осуществляющие мониторинг сердечного ритма.
Обязательно назначается лабораторное исследование. Врачи назначают полный анализ крови для определения уровня электролитов сыворотки, в том числе калия, магния и кальция. При наличии симптомов, которые свидетельствуют о возможном остром коронарном синдроме, могут быть измерены другие вещества в крови (сердечные маркеры). При подозрении на повышение активности щитовидной железы измеряют уровень гормонов щитовидной железы в крови, а при подозрении на феохромоцитому определяют уровни других гормонов. В зависимости от подозреваемой врачом причины могут выполняться и другие обследования.
Иногда требуются визуализирующие исследования. Если по результатам ЭКГ можно предположить болезнь сердца, назначают эхокардиографию, а иногда — магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца. Если симптомы развиваются при физической активности, требуется проведение нагрузочной пробы, иногда со стресс-эхокардиографией или радиоизотопным сканированием.
Если развиваются серьезные симптомы, и врач подозревает опасное нарушение сердечного ритма, не выявленное с помощью других обследований, проводится электрофизиологическое (ЭФ) исследование. В ходе этого исследования врачи проводят небольшие электроды через вену в сердце. Электроды регистрируют электрическую активность сердца более подробно, чем при снятии ЭКГ.
Пульс в состоянии покоя и месячные периоды
Знаете ли вы, что ваш пульс в состоянии покоя может повыситься перед месячными? Узнайте о частоте пульса в состоянии покоя, о том, как ее измерить и что она означает для вашего здоровья в целом.
Измерение пульса в состоянии покоя
Ваша частота пульса — это количество ударов вашего сердца в минуту. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на частоту пульса в состоянии покоя, включая возраст, физическую форму и лекарства.
Проверить частоту пульса в состоянии покоя так же просто, как измерить пульс. Лучшее время для измерения пульса — утром просыпаться. Обязательно измерьте его перед тем, как встать с постели, поскольку движение увеличивает частоту сердечных сокращений.
Чтобы измерить пульс, выполните следующие действия:
Найдите кровеносные сосуды на запястье, внутренней стороне локтя, сбоку на шее или на верхней части стопы.
Нажмите пальцем на эти кровеносные сосуды, чтобы нащупать пульс.
Подсчитайте количество ударов за 15 секунд и умножьте это число на четыре, чтобы вычислить общее количество ударов в минуту.
Вы также можете рассмотреть возможность приобретения носимого устройства, например смарт-часов, которое может рассчитывать и отслеживать частоту пульса в состоянии покоя.
Пульс в состоянии покоя и общее состояние здоровья
Ваша частота пульса в состоянии покоя может многое рассказать о вашем общем состоянии здоровья. В то время как средний диапазон составляет от 60 до 100 ударов в минуту для взрослых, оптимальный диапазон составляет от 60 до 80 ударов в минуту.
В целом, более низкая частота пульса в состоянии покоя указывает на более высокий уровень сердечно-сосудистой системы. У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может составлять около 40 ударов в минуту.
Если у вас высокий пульс в состоянии покоя, вы можете снизить его с помощью упражнений. Однако скачок пульса в состоянии покоя, повышающийся или понижающийся, может быть признаком состояния, требующего медицинской помощи.
Пульс в состоянии покоя и менструальный цикл
Женщины, которые регулярно отслеживают частоту пульса в состоянии покоя, могут заметить ее изменения в течение месяца. Эти незначительные колебания частоты пульса в состоянии покоя — нормальные части вашего менструального цикла.
В течение месяца ваше тело претерпевает множество гормональных изменений, которые влияют на такие факторы, как частота сердечных сокращений в состоянии покоя и температура тела. В среднем ваша частота сердечных сокращений увеличивается на два удара в минуту в период фертильности, непосредственно перед месячными.
Ученые все еще исследуют дополнительные связи между частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и менструальным циклом как способ определения фертильных окон.
Узнайте больше о сердечно-сосудистой помощи, предлагаемой Mercy Health.
Высокая частота пульса в состоянии покоя связана с риском сердечной недостаточности у афроамериканцев
Кэтрин Дойл, Reuters Health
(Reuters Health) — Для афроамериканцев высокая частота пульса в состоянии покоя может указывать на повышенный риск смерти или госпитализации с сердечной недостаточностью, недавнее анализ находит.
Это уже было показано в исследованиях, в которых в основном участвовали белые участники, но было неясно, верно ли то же самое в сообществе чернокожих, пишут исследователи в JAMA Cardiology.
Пульс «в состоянии покоя» измеряется, когда человек сидит или лежит, успокаивается и как можно меньше двигается. Согласно Американской кардиологической ассоциации, для здорового человека нормальным считается частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту.
Но текущее исследование предполагает, что даже в нормальном диапазоне более высокая частота пульса в состоянии покоя может быть связана с повышенным риском сердечной недостаточности.
«Важно не приписывать причинно-следственную связь из этого типа исследования, но, тем не менее, это показывает нам, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя может сказать нам больше о риске пациента, чем, возможно, ранее предполагалось», — сказал ведущий автор докторКишан С. Парих из Института клинических исследований Герцога в Дареме, Северная Каролина.
«Хотя мы знаем, что более высокая частота пульса в состоянии покоя может быть маркером повышенного риска госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и худшей выживаемости среди населения в целом, не существует единого детерминанта частоты пульса, который применим ко всем», — сказал Парих агентству Reuters Health. Эл. адрес. Стрессы, такие как курение и хронические заболевания, вероятно, играют роль.
Исследователи использовали данные исследования сердца Джексона, в котором участвовало более 5000 афроамериканцев из Джексона, штат Миссисипи, у которых базовые измерения сердечного ритма были сделаны в 2000 году. Их результаты в отношении здоровья отслеживались до 2011 года.
Более половины участников составляли женщины, а половина были старше 55 лет на момент начала исследования. В начале у половины участников частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляла 63 удара в минуту или меньше.
Исследователи разделили участников на пять групп в зависимости от частоты сердечных сокращений. Те, кто находится в верхней пятой части, с частотой пульса в состоянии покоя от 73 до 118 ударов в минуту, как правило, имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ, показатель веса по отношению к росту) и менее активны каждую неделю, чем те, у кого сердце в состоянии покоя ниже. чаще страдали диабетом или гипертонией.
Потребление кофеина и работа сердца с точки зрения перекачивания крови были одинаковыми независимо от частоты пульса в состоянии покоя. Исследователи подсчитали, что риск смерти и госпитализации из-за сердечной недостаточности увеличивается примерно на 10 процентов при каждом увеличении частоты пульса в состоянии покоя на пять ударов в минуту.
«Афроамериканцы (и другие группы меньшинств) традиционно недостаточно представлены в клинических испытаниях сердечной недостаточности, но у них более высокая распространенность гипертонии, диабета, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности по сравнению с белыми», — сказал Парих.
«Идеальная частота пульса в состоянии покоя зависит от человека», — отметил Парих.
«Многие могут быть удивлены, узнав, что частота пульса в состоянии покоя в диапазоне от 75 до 85 ударов в минуту, хотя все еще считается в пределах« нормального »диапазона, на самом деле связана с повышенным риском», — сказал д-р Грегг К. Фонаров из David. Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, который не участвовал в новом исследовании.
Регулярная физическая активность, отказ от курения и при определенных обстоятельствах использование лекарств, таких как бета-блокаторы, могут эффективно снизить частоту сердечных сокращений, сообщил Фонаров Reuters Health по электронной почте. «Пациенты должны обсудить со своими врачами, какие шаги они могут предпринять для улучшения здоровья сердца и снижения риска сердечно-сосудистых событий или сердечной недостаточности в будущем», — сказал он.
«Есть данные, позволяющие предположить, что снижение частоты сердечных сокращений до 70 ударов в минуту у пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих лекарства, снижает риск будущих госпитализаций с сердечной недостаточностью», — сказал Парих. «Однако у людей, не страдающих сердечной недостаточностью, это гораздо менее очевидно за пределами« нормального »диапазона 60-100 ударов в минуту.”
ИСТОЧНИК: bit.ly/2dp73mJ JAMA Cardiology, онлайн, 28 сентября 2016 г.
Доктор Лиза Матцер, доктор медицины — нормальный женский пульс
Нормальный пульс для женщин в состоянии покоя и во время тренировки
Что такое нормальная частота пульса? Во-первых, это зависит от того, когда измеряется пульс. Если пульс измеряется в состоянии покоя и бодрствования, типичная частота пульса для здорового человека составляет 60-80 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется как тахикардия. А частота пульса ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией.
Женщины и мужчины в основном похожи по базовой частоте сердечных сокращений. Однако в среднем у женщин исходная частота сердечных сокращений обычно выше, чем у мужчин. Эту разницу в частоте пульса в состоянии покоя можно увидеть уже на пятом году жизни.
Частота сердечных сокращений женщины в состоянии покоя может указывать на риск сердечных проблем в будущем. В 2009 году исследователи обследовали более 100 000 женщин в постменопаузе, у которых не было проблем с сердцем. В начале исследования регистрировали частоту сердечных сокращений женщин в состоянии покоя.Спустя 8 лет ученые обнаружили, что у женщин с более высокой частотой пульса — 76 ударов в минуту или выше — вероятность сердечного приступа выше, чем у женщин с самой низкой частотой пульса в состоянии покоя, 62 удара в минуту или меньше. Даже после учета факторов, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, включая физическую активность, диабет, нервозность, депрессию, употребление табака, употребление алкоголя и индекс массы тела, женщины с более высокой базовой частотой пульса все еще подвергались большему риску.
Во время тренировки частота сердечных сокращений может увеличиваться.Пиковая частота пульса, которую вы должны достичь, зависит от возраста. В течение многих лет формула, используемая для женщин, была разработана для мужчин. В большом исследовании более 5000 здоровых женщин кардиолог Марта Гулати, доктор медицины из Северо-Западного университета, обнаружила, что женщины — если говорить о физиологии — не то же самое, что мужчины. «Женщины — не маленькие мужчины», — утверждает Гулати. «Существует гендерная разница в способности выполнять упражнения, которые могут достичь женщины. Могут возникать разные физиологические реакции». Старая формула для определения максимального сердечного ритма — 220 минус возраст — основана на данных, полученных от мужчин.Новая формула для женщин — 206 минус 88 процентов возраста. В возрасте 50 лет по старой формуле максимальная частота ударов в минуту для женщин (и мужчин) составляла 170 ударов в минуту. Новая формула для женщин приведет к расчетной максимальной частоте сердечных сокращений для женщин в 162 удара.
Эта новая формула, опубликованная в 2010 году в кардиологическом журнале Circulation , важна для женщин. Во-первых, многие женщины и тренеры используют рассчитанную пиковую частоту сердечных сокращений для определенного возраста и умножают ее на 65–85 процентов, чтобы определить частоту сердечных сокращений, которую они хотят достичь во время тренировки.Кроме того, с помощью новой формулы врачи будут более точно определять, есть ли у женщины нормальная или ненормальная реакция на упражнения. «Если это ненормально, это показатель более высокого риска смерти», — сказал Гулати.
.
Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?
Это может намекнуть на то, сколько вы проживете.
Фото: КАТЕРИНА КОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images
Можно ли продлить человеческую жизнь, замедляя наши сердца? Вызванный наблюдением, что млекопитающие с более высокой частотой сердечных сокращений живут короче, чем млекопитающие с более медленной частотой сердечных сокращений, это вопрос, который д-р. Герберт Дж. Левин, выдающийся кардиолог и почетный профессор медицинского факультета Университета Тафтса, задал вопрос в своей статье 1997 года «Частота пульса в состоянии покоя и продолжительность жизни».
По сей день на его вопрос нет полного ответа. Но несколько недавних исследований обнаружили важную связь между медленным сердцем и более продолжительной жизнью, подняв частоту сердечных сокращений в состоянии покоя до уровня важного показателя здоровья.
С ростом популярности умных часов и других устройств слежения люди как никогда осведомлены о своей собственной частоте пульса в состоянии покоя, измерении, определяемом числом ударов сердца в минуту в состоянии покоя, например, когда вы сидите или лежите, не раньше, чем через два часа после тренировки.Но как именно интерпретировать это число и что делать с этой информацией, может быть не так ясно.
Еще больше усложняет ситуацию то, что частота пульса в состоянии покоя может широко варьироваться от человека к человеку, до 70 ударов в минуту, согласно новому исследованию, в ходе которого был изучен самый большой набор данных о ежедневной частоте пульса в состоянии покоя, когда-либо собранный.
Наиболее известный факт о частоте пульса в состоянии покоя заключается в том, что она обратно пропорциональна уровню физической подготовки человека. Другими словами: чем вы в хорошей форме, тем ниже частота пульса в состоянии покоя (например, у элитных спортсменов, как правило, очень низкая частота пульса).Это происходит потому, что, когда вы тренируетесь, ваша сердечная мышца становится сильнее и требует меньше ударов сердца для перекачивания крови.
Пытаясь выяснить причину, по которой люди с более низкой частотой пульса в состоянии покоя, кажется, живут дольше, исследователи предположили, что прямой причинно-следственной связи не существует. Основное предположение ученых заключалось в том, что люди с более медленным сердцебиением просто оказались в хорошей физической форме, и именно физическая форма заставляла их жить дольше.
«В целом, когда мы говорим о частоте пульса в состоянии покоя, есть довольно убедительные доказательства того, что чем ниже, тем лучше. ”
Это предположение было проверено исследованием, проведенным доктором Магнусом Т. Йенсеном, главой отделения кардиологии больницы Копенгагенского университета Amager & Hvidovre. Его команда проанализировала данные почти 2800 мужчин среднего возраста, за которыми в течение 16 лет следили в Копенгагене. «Каждый человек прошел оценку VO2 max, которая является мерой уровня физической подготовки, — говорит Дженсен. Эти данные позволили им сделать вывод, что на самом деле существует прямая связь, независимо от физической подготовки, между более низкой частотой сердечных сокращений и более низким риском смерти.
«В целом, когда мы говорим о частоте пульса в состоянии покоя, есть довольно убедительные доказательства того, что чем ниже, тем лучше», — говорит Барри А. Франклин, доктор философии, директор по профилактической кардиологии и кардиологической реабилитации в Beaumont Health.
Итак, какой диапазон считается «нормальным» для частоты пульса в состоянии покоя?
По данным Американской кардиологической ассоциации, нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту. Большинство экспертов согласны с этим утверждением, хотя это не абсолютный консенсус, особенно в отношении более высокого уровня.«Я с уважением не согласен с тем, чтобы назвать нормальным 95 или 100 ударов в минуту», — говорит Франклин, добавляя, что этот диапазон уже может быть связан с более низкой продолжительностью жизни.
Подробное исследование Scripps Research, опубликованное на этой неделе в PLOS , показало, что то, что считается «нормальным» для одного человека, может быть ненормальным для другого. Было установлено, что средняя частота пульса в состоянии покоя составляет от 40 до 110 ударов в минуту. Исследователи взяли данные с носимых устройств, которые носили более 92000 человек в среднем за 320 дней.
Исследование также показало, что частота сердечных сокращений человека в состоянии покоя в значительной степени остается неизменной во времени, и поэтому отклонения от типичной частоты сердечных сокращений могут быть важным признаком того, что что-то не так. «Вариабельность частоты пульса в состоянии покоя может предоставить дополнительную информацию не только для здоровья сердечно-сосудистой системы, но и для статуса легких, выявления инфекционных заболеваний, репродуктивного здоровья и, возможно, многого другого», — говорит Джорджио Куэр, первый автор исследования.
Одним из ограничений исследования является то, что оно отслеживало только «нормальную» частоту сердечных сокращений участников, не обращая внимания на их фактическое состояние здоровья.У нас нет информации о состоянии здоровья людей, поэтому мы не можем сказать, что «нормальный» также означает здоровый, — говорит Куэр.
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы замедлить его до более здорового уровня. Один из самых важных — это регулярные тренировки. «Даже программа быстрой ходьбы может снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя на 10–12 ударов в минуту», — говорит Франклин.
Если ваш пульс в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту, с симптомами или без них, вам следует обратиться к врачу.
Несмотря на то, что существуют лекарства, такие как бета-блокаторы, которые могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, здоровые люди с высокой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя, но без реальных симптомов, таких как одышка или боль в груди, не должны принимать их, если не рекомендовано. их лечащим врачом. «Мы не знаем, может ли вмешательство в частоту сердечных сокращений с помощью лекарства продлить жизнь этим людям. Но у нас есть поразительное количество информации, доказывающей, что изменения в образе жизни — потеря веса, улучшение физической формы, снижение артериального давления — связаны как с более низкой частотой сердечных сокращений, так и с долголетием », — говорит Дженсен.
Если ваша частота пульса в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту, с такими симптомами, как одышка, боль в груди или головокружение, или без них, вам следует пройти обследование у врача, — сказал доктор Мэтью Мартинес, председатель Американского колледжа. отделения кардиологии и спортивной кардиологии.
Также следует обращать внимание на резкие изменения. «Ваша частота пульса будет меняться в течение дня, после приема кофеина, стресса и даже после прогулки по коридору», — говорит Мартинес.«Но быстрые изменения — более 20 ударов в минуту в течение минуты в состоянии покоя — должны быть доведены до сведения врача».
Хотя более низкая частота пульса обычно считается хорошей вещью, есть несколько исключений, отмечает Мартинес. Если вы не спортсмен и не регулярно занимаетесь спортом, и ваше сердце бьется со скоростью менее 60 ударов в минуту (состояние, называемое брадикардией), это может быть признаком определенных заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы или проблема, вызванная отклонениями в электрической цепи. система проводимости, особенно если присутствуют такие симптомы, как головокружение и дурноту.
Эксперты уверены, что люди лучше знают частоту своего пульса. «Это означает, что люди все больше занимаются своим здоровьем», — говорит Сет С. Мартин, директор программы продвинутых липидных расстройств Центра Чиккароне, Johns Hopkins Medicine. «Будучи лучше информированными и принимая более активное участие в своем здоровье, они могут предотвратить последующие проблемы».
Отслеживание частоты сердечных сокращений также может быть полезно для выявления определенных нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий, которая может протекать бессимптомно.Нино Исакадзе, научный сотрудник клинической кардиологии больницы Джона Хопкинса. Недавнее исследование Apple Heart Study, финансируемое Apple, пришло к выводу, что приложение Apple Watch может идентифицировать фибрилляцию предсердий с точностью 84%.
Но важно не слишком сосредотачиваться на отслеживании. «Существует риск информационной перегрузки», — говорит Мартинес. «Я часто рассказываю пациентам о тревоге, связанной с этой информацией, и о том, как обращаться с этими данными. Это важный показатель, но фиксация на фактическом количестве иногда также вредна. Он советует своим пациентам проверять частоту пульса в состоянии покоя не чаще трех или четырех раз в неделю, всегда выбирая разное время дня и не раньше, чем через два часа после тренировки и через час после приема кофеина. Многие устройства слежения, такие как Apple Watch, показывают среднюю дневную частоту пульса в состоянии покоя, что дает более надежную картину скорости вашего сердцебиения, чем ее проверка в любой момент дня.
«Несомненно, существует риск того, что отслеживание пульса может вызвать беспокойство, которое иногда может привести к учащению пульса и ненужным посещениям врача и обследованию», — сказал Исакадзе.
Интерпретация данных также может быть сложной задачей. «Существует множество причин, по которым ваш пульс может быть ненормальным, высоким или низким. Устройства могут определять отклонения от нормы, но точность и полезность еще предстоит определить. Выявление всей этой информации без понимания того, что с ней делать, может быть потенциально опасным », — сказал Мартинес.
Дженсен поделился анекдотом о том, как люди могут продуктивно использовать эту информацию в своей повседневной жизни. Когда он спросил своего водителя Uber в Лондоне, нравится ли ему функция измерения пульса на его Apple Watch, этот мужчина сказал ему, что заметил увеличение количества ударов в минуту после того, как начал свой бизнес и пережил высокий уровень стресса.Это заставило его задуматься о своем благополучии и побудило взять несколько выходных.
Если правда, что «Бог дал каждому из нас столько ударов сердца», как любил говорить покойный доктор Левин, то чем медленнее мы их разыгрываем, тем дольше мы можем жить.
Формула максимальной частоты пульса для женщин
Тренеры, фитнес-трекеры и кардиотренажеры в тренажерном зале часто рекомендуют вам определить максимальную частоту сердечных сокращений (MHR), чтобы получить наиболее эффективную тренировку. Для женщин важно знать, что формулы для определения целевого пульса, которые использовались на протяжении десятилетий, были получены на основе исследований, проведенных на мужчинах.
Эти формулы, по-видимому, переоценивают максимальную частоту сердечных сокращений для женщин. Формула, предназначенная для женщин, лучше предсказывает максимальную частоту сердечных сокращений женщины в зависимости от ее возраста.
Исследование формул максимальной частоты пульса
Изучая, как частота сердечных сокращений у женщин реагирует на упражнения, кардиолог Марта Гулати и ее коллеги пришли к выводу, что «традиционная оценка максимальной частоты сердечных сокращений для возраста с упражнениями, основанная на мужском стандарте, для женщин, по-видимому, является завышенной.»
В результате этих выводов Гулати предложила женскую формулу MHR в исследовании 2010 года.
В другом исследовании, опубликованном в 2014 году, другая группа исследователей подтвердила результаты Гулати. Для своего исследования 19000 человек прошли специальный тест на беговой дорожке (очень точный показатель максимальной частоты пульса человека).
Результаты показали, что «отдельная формула для определения максимальной ЧСС у женщин представляется уместной».
Формула Фокса (220 — возраст) и формула Танака (206.9 — [0,67 * возраст]) были обнаружены завышенные значения максимальной частоты пульса у женщин.
Оба исследования показали, что традиционная формула, используемая для расчета максимальной частоты сердечных сокращений (формула Фокса), а также обновленная версия, которая лучше учитывает возраст (формула Танака), переоценивают максимальную частоту сердечных сокращений для женщин.
Формула Гулати для максимальной частоты пульса у женщин
Гулати и ее коллеги хотели найти точную пиковую частоту сердечных сокращений у женщин, которую можно было бы использовать для прогнозирования их будущего здоровья.
Исследователи также хотели убедиться, что женщинам, выздоравливающим после проблем с сердцем, ставили правильные цели по интенсивности упражнений во время выздоровления (при неверном результате женщина могла подвергнуть свое здоровье опасности, пытаясь тренироваться слишком усердно).
Команда Гулати придумала новую формулу для расчета максимальной частоты сердечных сокращений для женщин.
Формула Гулати: 206 минус (0,88 * возраст) =
MHR
Сравнение результатов по формуле
Посмотрите, как будут отличаться целевые зоны частоты пульса, используя формулу максимальной частоты пульса для женщин.Например, вот результаты для 49-летней женщины с частотой пульса в состоянии покоя (ЧСС) 65:
Традиционные формулы (для мужчин и женщин):
Формула Фокса (для мужчин и женщин): 220-49 = 171 удар в минуту MHR
Формула Танаки (для мужчин и женщин): 206,9 — (0,67 * 49) = 174 удара в минуту MHR
Новая формула (только для женщин):
Формула Гулати (только для женщин): 206 — (0.88 * 49) = 163 удара в минуту MHR
Есть и другие факторы. Если вы определите целевые зоны сердца с помощью формулы Карвонена (которая учитывает частоту пульса в состоянии покоя), вы получите другой результат.
Для рекомендуемой зоны упражнений от 65% до 85% вы можете увидеть, насколько различаются диапазоны:
Формула Фокса: от 133 до 155 ударов в минуту
Формула Танака: от 136 до 158 ударов в минуту
Формула Гулати: от 129 до 148 ударов в минуту
Результаты исследования показывают, что женщинам может быть трудно достичь определенной интенсивности упражнений.Даже если она в хорошей форме, женщине может быть трудно достичь максимальной частоты пульса, которая была завышена.
Итог
Если вы не являетесь элитным спортсменом или кардиологом, вам, возможно, не потребуется точно определять целевую частоту сердечных сокращений во время тренировки — все, что вам нужно, — это следование шкале воспринимаемой нагрузки.
Если вы женщина и хотите получить наилучшую информацию о своей целевой частоте пульса, используйте формулу Гулати в сочетании с формулой Карвонена.
Имейте в виду, что эти формулы основаны на статистике населения. Фактическая максимальная частота пульса у отдельной женщины может значительно отличаться от указанной в этих формулах.
Единственный способ узнать вашу максимальную частоту пульса — это измерить ее при максимальном тесте на беговой дорожке.
Даже самая лучшая формула может только оценить вашу максимальную частоту сердечных сокращений. Это еще одна причина, по которой шкала воспринимаемой нагрузки является наиболее практичным способом оценить, насколько усердно вы работаете во время тренировки.
И рост частоты сердечных сокращений для людей в возрасте 50 лет связан с повышенным риском сердечных заболеваний в течение следующих 11 лет — ScienceDaily
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя 75 ударов в минуту в среднем возрасте связана с удвоением риска ранней смерти от всех причин — по крайней мере, среди мужчин, — показывает исследование, опубликованное в онлайн-журнале Open Heart .
И увеличение числа мужчин в возрасте от 50 лет связано с повышенным риском сердечных заболеваний в течение следующих 11 лет, как показывают исследования.
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — число ударов сердца в минуту, когда тело находится в состоянии покоя — обычно изменяется с возрастом, при этом более низкие частоты указывают на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы и более эффективную работу сердца. Считается, что частота пульса в состоянии покоя от 50 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту) находится в пределах нормы.
Исследователи хотели выяснить, какое влияние может иметь частота пульса в состоянии покоя на верхнем пределе нормального диапазона на долгосрочное здоровье и риск ранней смерти (до 75 лет), и могут ли изменения частоты пульса с течением времени быть важный.
Они изучили случайно выбранную группу мужчин в возрасте 50+ из общей популяции, все из которых родились в 1943 году в Гетеборге, Швеция.
В 1993 г. 798 из 1450 анкет заполнили вопросы образа жизни, семейного анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний и уровня стресса. И они прошли комплексное медицинское обследование, которое включало их частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
Это было разделено на четыре категории: 55 или меньше ударов в минуту; 56-65 ударов в минуту; 66-75 ударов в минуту; и более 75 ударов в минуту.
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя была снова измерена в 2003 и 2014 годах среди тех, кто был еще жив и желал принять участие в эти временные точки (654 и 536 соответственно), чтобы отслеживать любые изменения в частоте сердечных сокращений между 1993 и 2003 годами и любое лечение или случаи смерти. вызвано болезнью сердца / инсультом или чем-либо еще, до 2014 года.
За 21-летний период мониторинга 119 (чуть менее 15%) из первоначальных 798 мужчин умерли до своего 71-летия; У 237 (почти 28%) развились сердечно-сосудистые заболевания; и 113 (чуть более 14%) заболели ишемической болезнью сердца.
Мужчины, у которых частота сердечных сокращений в состоянии покоя в 1993 году была выше 55 ударов в минуту, были более склонны к курению, менее физически активны и подвергались большему стрессу, чем те, у которых частота пульса была ниже.
У них также была более высокая вероятность наличия других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как повышенное кровяное давление и вес.
Но частота пульса в состоянии покоя 75+ ударов в минуту в 1993 году, тем не менее, была связана примерно с двукратным повышением риска смерти от любой причины, от сердечно-сосудистых заболеваний и от ишемической болезни сердца, по сравнению с частотой пульса в состоянии покоя 55 или ниже.
А частота пульса в состоянии покоя, которая была стабильной в период с 1993 по 2003 год, когда мужчины были в возрасте от 50 до 60 лет, была связана с снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 44% в течение следующих 11 лет по сравнению с частотой пульса в состоянии покоя, которая увеличилась более этот период.
Более того, каждое дополнительное увеличение частоты сердечных сокращений было связано с повышением риска смерти от любой причины на 3%, повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 1% и повышением риска ишемической болезни сердца на 2%.
Это обсервационное исследование, и поэтому оно не может установить причину, кроме того, исследование было ограничено только мужчинами, и возраст участников мог сам по себе быть влиятельным фактором, отмечают исследователи.
Но полученные данные имеют клиническое значение, они предполагают, что мониторинг изменений частоты пульса в состоянии покоя с течением времени может быть важен для выявления будущего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
История Источник:
Материалы предоставлены BMJ . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Что ваш пульс говорит о вашем здоровье?
Частота пульса позволяет оценить состояние вашей сердечно-сосудистой системы.
Знаете ли вы свою частоту пульса в состоянии покоя (ЧСС)? Если нет, то стоит. Это число — количество ударов вашего сердца в минуту — является ведущим индикатором вашего сердечно-сосудистого здоровья.
RHR измеряет ваш пульс в состоянии покоя. В течение дня ваш пульс адаптируется к изменяющимся уровням физической активности.Например, когда вы тренируетесь, ваше сердце подпитывает ваше тело большим количеством кислорода. Когда вы сидите неподвижно, вам нужно меньше кислорода, и ваш пульс замедляется.
Показатель RHR дает приблизительную картину здоровья вашего сердца. Если ваш RHR выше среднего, у вас могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем. Конечно, на показания RHR влияют многие индивидуальные факторы, от возраста и физической подготовки до лекарств и уровня стресса. Ваш врач может сказать вам, какова ваша идеальная RHR, но вы также должны регулярно проверять свою RHR и принимать меры по ее улучшению, если она выходит за рамки рекомендуемых рекомендаций.
Как измерить пульс
Вам не нужно ждать приема врача, чтобы проверить пульс. Просто поместите указательный и третий пальцы на запястье, на шею сбоку, на верхнюю часть стопы или на внутреннюю сторону локтя. Как только вы почувствуете пульс, посчитайте, сколько ударов происходит за 15-секундный период. Это число, умноженное на четыре, дает вам RHR. Хорошее время для измерения пульса — когда вы расслаблены или в начале дня, перед тем, как встать с постели.
В целом, частота сердечных сокращений в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту считается нормой для взрослых, хотя вам следует стремиться к числу ниже 90, чтобы поддерживать здоровье сердца.
Однако этот диапазон зависит от возраста. Например, для 40-летнего человека оптимальный диапазон составляет от 90 до 153, а для 70-летнего — от 75 до 128. Более высокий, чем обычно, RHR сигнализирует о том, что ваше сердце работает сверхурочно, что может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям.
Исследование, проведенное в 2013 году, отслеживало RHR более чем 2700 здоровых, средних и пожилых белых мужчин в течение 16 лет.Он пришел к выводу, что повышенный RHR связан с плохой физической формой, повышенным кровяным давлением и повышенным содержанием жиров в системе крови. Высокий RHR также увеличивает риск преждевременной смерти.
Между тем, более низкий, чем обычно, RHR не обязательно указывает на серьезное заболевание. Люди, которые исключительно физически активны, могут иметь относительную частоту сердечных сокращений от 40 до 60, потому что их необычно сильная сердечная мышца не нуждается в такой частой работе. Но приступы головокружения, обморока и утомляемости могут быть виной опасно низкой частоты сердечных сокращений и должны быть проверены врачом.Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, могут снизить частоту сердечных сокращений.
Как вылечить здоровье сердца
В дополнение к показателю RHR вы должны контролировать максимальную частоту пульса. Когда мы тренируемся, сердце ускоряется и снабжает организм кислородом. Количество ударов в это время — это наша максимальная частота пульса. Средняя максимальная частота пульса для 40-летнего человека составляет 180. У человека в возрасте 70 лет эта частота снижается до 150.
Максимальная частота пульса связана с нашей аэробной способностью или количеством кислорода, которое мы способны поглотить.Упражнения повышают уровень вашей аэробной способности, а также частоту сердечных сокращений, тем самым снижая риск сердечного приступа. Перед тем, как начинать программу упражнений, всегда консультируйтесь с врачом. Начните с достижения 50% рекомендуемой максимальной частоты пульса во время тренировки, постепенно увеличивая ее до 70-80% по мере продвижения. Имейте в виду, что тренировки с высокой интенсивностью более эффективно снижают RHR, чем тренировки с низкой интенсивностью.
Диета также влияет на частоту сердечных сокращений. Диета с высоким содержанием плохого холестерина оставляет жировые отложения в артериях и кровеносных сосудах, что заставляет сердце работать тяжелее, чтобы циркулировать кровь.
Норма СОЭ в крови | Первый Медицинский Центр Тель-Авива
Общий клинический анализ крови является одной из основных и востребованных диагностических процедур, показывающей малейшие изменения в организме на фоне заболевания. Среди важнейших критериев общего анализа крови — гематокрит (цветной показатель плазмы крови), концентрация форменных элементов крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) характеризует способность красных кровяных телец плазмы образовывать конгломераты и оседать в цельной крови. Что это значит? Когда кровь оказывается в замкнутом пространстве, например, в сосуде, более тяжелые клетки крови, эритроциты, слипаются между собой, образуют конгломераты и оседают на дно. А плазма, лейкоциты и тромбоциты находятся во взвешенном состоянии.
При любых изменениях в организме — гормональных, воспалительных и тому подобное, скорость слипания эритроцитов в конгломераты изменяется (а соответсвенно и уровень СОЭ в крови), и это можно использовать как важный диагностический критерий. Однако, техника проведения этого анализа столь сложна, а трактовки довольно расплывчаты. Поэтому дифференциальный диагноз требует взвешенного и комплексного подхода. Итак, какая норма СОЭ считается в медицине правильной?
Норма скорости оседания эритроцитов
Единицами измерения СОЭ являются миллиметры в час. В результатах анализов указано, сколько мм\ч эритроцитарного осадка образуется в пробирке в состоянии покоя.
В связи с тем, что показатель зависит от множества индивидуальных факторов, норма СОЭ в крови может подвергаться значительным колебаниям. Так, во время роста и развития тканей у детей происходят постоянные перепады формулы крови, а у женщин наблюдаются месячные гормональные сдвиги. Поэтому принято отдельно рассматривать разные возрастные и половые категории пациентов.
Норма у мужчин
В среднем норма СОЭ в крови у мужчин составляет от нуля до 10-15 миллиметров эритроцитарного осадка в час. В старшем возрасте (после 50-60 лет) она может возрастать до 20-25 мм\ч. Следует отметить, что около 5-7% всего взрослого населения мира может иметь отличающиеся нормы СОЭ в нормальном здоровом состоянии. Причины этого факта могут быть самыми разнообразными, но это обязательно надо учитывать при трактовке анализов.
Норма СОЭ в крови у женщин
У взрослых женщин параметры плазмы крови немного отличаются от таковых у мужчин. Концентрация общего белка в плазме и гемоглобина несколько ниже, а адгезивные свойства стенок эритроцитов, наоборот, повышены. Плюс женщинам свойственны более весомые гормональные перепады, в частности, из-за эмоциональной лабильности и месячного менструального цикла.
Поэтому норма у женщин скорости оседания эритроцитов несколько выше и составляет 0-25 миллиметров в час у молодых пациенток и от 30 мм\ч у женщин от 50 лет. Показатель берется средний в состоянии физического и эмоционального покоя, без сопутствующих заболеваний.
Норма СОЭ в крови у детей
В детском организме постоянно происходит активный рост тканей и органов, из-за чего происходят ферментативные и гормональные изменения в крови. Дети не только активно растут, но и более эмоциональны нежели взрослые, у них значительно быстрее обмен веществ и восприимчивее иммунитет. Поэтому норма СОЭ в крови у ребенка подвергается значительным корреляциям до полового созревания.
При рождении, самые первые дни жизни, у малыша наблюдается скорость оседания эритроцитов на уровне 1-3 миллиметра в час. Это связано с тем, что красные кровяные тельца еще имеют слабо выраженную антигенную структуру, а плазма крови разрежена.
До полугодовалого возраста у грудничка СОЭ резко возрастает и держится на уровне приблизительно 12-18 мм\ч. До 10-12 лет показатели приближаются к таковым у взрослых и составляют 0-15 миллиметров в час.
Техника проведения анализа и расшифровка результатов
Проведение анализа на показатель СОЭ, как уже упоминалось выше, требует скрупулезности и тщательности в лабораторных условиях. Любая неточность на миллиметр, или оценка результатов на пару минут позже, может дать ложный результат. На сегодняшний день существуют два наиболее популярных методов проведения этого анализа — метод Панченкова и метод Вестергрена.
Первую методику применяют преимущественно в странах СНГ, она характеризуется более низкой точностью и достоверностью результатов. При способе Панченкова кровь берут капиллярную (то есть из пальца). Затем в специальную пробирку со 100 делениями добавляют небольшое количество крови и специальное вещество, антикоагулянт, которое препятствует сворачиванию крови.
Соотношение крови и антикоагулянта — 75% и 25% соответственно. Затем выжидают определенное количество времени, обычно это 1 час или 2 часа, и замеряют, сколько образовалось осадка из эритроцитов на дне пробирки.
Метод Вестергрена используется в развитых западных странах и признан мировым стандартом в диагностике. Он отличается тем, что кровь берут из вены, а маркировка контрольной пробирки имеет 200 делений, здесь можно добиться разрешения в 0,5 миллиметра. В остальном методы схожи, по Вестергрену также добавляется антикоагулянт и через час замеряется высота осадка. Однако, точность такого способа измерения уровня СОЭ в крови выше.
Основные причины отклонения скорости оседания эритроцитов
Сниженная СОЭ наблюдается реже, чем верхняя граница нормы в связи с тем, что для того, чтобы эритроциты плохо слипались в группы требуются более жесткие условия. Это либо снижение концентрации общего белка крови, либо серьезные патологии кроветворения, либо нарушение в стенках самих клеток крови.
Преимущественно такие ситуации наблюдаются при сильном обезвоживании организма, голодании, вегетарианских и низкокалорийных диетах. Кроме этого, может наблюдаться незначительное снижение СОЭ в крови при беременности и кормлении грудью у молодых мам (до 2-5 мм\ч).
Также снижение уровня скорости оседания эритроцитов происходит при некоторых системных генетических заболеваниях и при апластической анемии.
Гораздо чаще в результатах общего клинического анализа крови наблюдается повышение в той или иной степени СОЭ. Когда же это бывает? Самая распространенная причина — инфекционные заболевания. Ведь при напряженной работе иммунной системы, наличии воспалительных элементов в крови и повышении гормонального фона — эритроциты быстрее слипаются и оседают.
Кроме этого, в крови взрослого человека скорость оседания эритроцитов повышается в таких случаях:
Эмоциональная лабильность или сильный стресс;
Повышенная физическая активность человека, переутомление;
Онкологические заболевания, особенно гемобластозы — миелолейкозы, лимфомы;
Ревматические заболевания — подагра, ревматоидный артрит и так далее;
Травмы разных частей тела — переломы, разрывы тканей, ранения;
Прием многих видов фармацевтических препаратов и отравление токсинами;
Инфицирование ВИЧ и туберкулезом.
Таким образом, становится понятно, что причин у изменения показателей СОЭ очень много, и результаты анализов всегда будут неспецифичны. Однозначно, нельзя поставить диагноз по этому критерию. Кроме этого, требуется высокая точность и соблюдение правил измерений высоты осадка, вероятность погрешности довольно высока.
Поэтому, хоть скорость оседания эритроцитов и можно анализировать в комплексной дифференциальной диагностике для уточнения, решающим этот показатель явно не является.
Что такое СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определение которого входит в общий анализ крови. Это неспецифический лабораторный скрининговый тест, изменение которого может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иных патологических процессов, таких как злокачественные опухоли и диффузные заболевания соединительной ткани
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОКАЗАТЕЛЬ СОЭ
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов.
Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин.
Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.
Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации.
В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.
Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови.
Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков и ускоренному оседанию эритроцитов.
Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ.
При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.
При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.
Некоторые морфологические варианты эритроцитов также могут оказывать влияние на СОЭ. Анизоцитоз и сфероцитоз ингибируют агрегацию эритроцитов. Макроциты имеют заряд, соответствующий их массе, и оседают быстрее.
При анемии дрепаноциты оказывают влияние на СОЭ так, что даже при воспалении СОЭ не возрастает.
ПРИЧИНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОЭ
Нормальные значение СОЭ
Зависит от пола и возраста:
у новорожденных СОЭ очень замедленна — около 2мм, что связано с высокой величиной гематокрита и низким содержанием глобулинов
к 4 неделям СОЭ слегка ускоряется
к 2 годам она достигает 4-17 мм
у взрослых и детей старше 10 лет СОЭ составляет от 2 до 10 мм для мужчин и от 2 до 15 мм для женщин, что может быть объяснено разным уровнем андрогенных стероидов
у пожилых людей нормальный уровень СОЭ колеблется в пределах от 2 до 38 у мужчин и от 2 до 53 у женщин.
Повышение значения СОЭ
Наиболее частой причиной повышения СОЭ является увеличение содержания в плазме крупнодисперсных белков (фибриногена, a- и g-глобулинов, парапротеинов), а также уменьшение содержания альбуминов. Крупнодисперсные белки обладают меньшим отрицательным зарядом. Адсорбируясь на отрицательно заряженных эритроцитах, они уменьшают их поверхностный заряд и способствуют сближению эритроцитов и более быстрой их агломерации.
Другие состояния, приводящие к повышению содержания фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как злокачественные опухоли, парапротеинемии (например, макроглобулинемия, множественная миелома).
Инфаркт миокарда.
Пневмония.
Заболевания печени — гепатит, циррозы печени, рак и др., ведущие к выраженной диспротеинемии, иммунному воспалению и некрозам ткани печени.
Заболевания почек (особенно сопровождающиеся нефротическим синдромом (гипоальбуминемия) и другие).
Коллагенозы.
Заболевания эндокринной системы (диабет).
Анемии (СОЭ увеличивается в зависимости от тяжести), различные травмы.
Беременность.
Отравления химическими агентами.
Пожилой возраст.
Интоксикации.
Травмы, переломы костей.
Состояние после шока, операционных вмешательств.
Наиболее значительное повышение СОЭ (до 50–80 мм/ч) чаще всего наблюдается при:
заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах — системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия и др.
Понижение значения СОЭ
сгущение крови
ацидоз
Полицитемия.
Серповидноклеточная анемия.
Сфероцитоз.
Гипофибриногенемия.
Гипербилирубинемия.
Голодание, снижение мышечной массы.
Прием кортикостероидов.
Беременность (особенно 1 и 2 семестр).
Вегетарианская диета.
Гипергидратация.
Миодистрофии.
Выраженные явления недостаточности кровообращения
Наиболее частой причиной значительного уменьшения СОЭ является увеличение вязкости крови при заболеваниях и синдромах, сопровождающихся увеличением числа эритроцитов (эритремия, вторичные эритроцитозы).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В заключение необходимо заметить, что, несмотря на широкое применение в клинической практике, определение СОЭ имеет ограниченное диагностическое значение. Вместе с тем, большинство авторитетных экспертов в области клинической медицины, однозначно указываю на то, что диагностические возможности этого метода используются далеко не полностью, и основная проблема для практики отечественных КДЛ лежит в плоскости методических особенностей постановки теста. Представленные два метода, метод Панченкова и метод Вестергрена для определения СОЭ, очень нужные методы, ведь с помощью них можно подтвердить различные воспаления. Но нужно быть внимательным, ведь для исследований нужно соблюдать четкое выполнение правил анализа с использованием современных разработок, не только улучшающих качество результатов теста, но и существенно повышающих безопасность пациента и персонала при взятии проб крови. В ближайшем будущем планируется выпуск многопараметрических смарт-карт, наряду с СОЭ позволяющих оценивать фактор анемии, фактор агрегации, вязкость, индекс гематокрита и индекс гемоглобина.
Выводы:
СОЭ — неспецифический лабораторный показатель крови, изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного процесса и является актуальным до настоящего времени;
При исследовании СОЭ различными методами получаются разные результаты;
Показатель СОЭ из венозной крови значительно выше, чем из капиллярной крови;
Метод Панченкова технологически устарел, занимает больше времени, чем другие методы определения СОЭ;
При выполнении СОЭ методом Панченкова сложнее соблюдать санитарно – эпидемиологический режим.
Заведующий клинико-диагностической лабораторией Татьяна Шах
Что можно узнать из обычного анализа крови
Общий объем крови составляет в среднем у взрослого человека 4-6 литров. На плазму из них приходится около 55 %, на долю эритроцитов 44%. В одном кубическом миллиметре крови содержится около 3,7-5 000 000 эритроцитов (в пересчете на литр 3,7-5х1012), количество эритроцитов — один из первых показателей крови.
Второй определяемый показатель — гемоглобин (Hb), он находится в эритроците и осуществляет перенос кислорода в ткани и углекислого газа в обратном направлении. Средние нормы Hb – 115-160 г/л. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина – это, как раз, то состояние, которое именуется анемией. Значительное снижение количества эритроцитов в 4-5 раз может возникать при лейкозе и метастазах злокачественных опухолей. Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) может быть связано с заболеванием системы крови, а может быть следствием кислородного голодания тканей, например, при врожденных пороках сердца, при легочных заболеваниях, при курении.
Гематокрит (Ht) определяет соотношение объема плазмы и форменных элементов крови, составляет в среднем 36-54%.
Цветовой показатель (ЦП) показывает относительное содержание гемоглобина в эритроците. Нормальные его значения 0,86- 1,05.
Ретикулоциты (Rt) – это новообразованные эритроциты. Их норма 0,5-0,15% общего числа эритроцитов. Повышение их количества может наблюдаться при кровопотере, при лечении анемии (как критерий правильного лечения). Снижение числа ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях, при приеме цитостатических препаратов, лучевой болезни.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) Норма 1-15 мм/час. Повышение СОЭ может указывать на различные острые и хронические воспалительные процессы, а может также встречаться при инфаркте миокарда, опухолях, после кровопотерь, оперативных вмешательств, при пониженном количестве эритроцитов в крови. Особенно активно она возрастает при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях, хроническом гепатите, циррозе печени, туберкулезе и других заболеваниях. Понижение может быть при вирусных гепатитах, желтухах, приеме салицилатов, хлорида кальция.
Тромбоциты (Tr) Основная функция этих элементов крови – участие в свертывании крови. Нормальное их количество 200-400х109/л. Повышение количества Tr может быть при различных заболеваниях, связанных с нарушением образования тромбоцитов, при хронических заболеваниях, таких как: ревматоидный артрит, туберкулез, саркоидоз, колит, энтерит. А также при острых заболеваниях: кровотечении, анемии, при ожоге, кровопотере, травме мышц и др. В норме повышение количества Tr может встречаться у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Снижение числа Tr наблюдается при заболеваниях крови, алкоголизме, как возможная реакция на лекарства.
Лейкоциты Их нормальное количество – 4-9 х 109/л. Повышение числа лейкоцитов может быть физиологическим, т.е. характерным для здорового человека, например, после приема пищи (до 10-12х109), после физической работы, приема горячих и холодных ванн, в период беременности, родов, в предменструальный период. Патологическое повышение числа L может быть при различных воспалительных процессах, при инфарктах различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек), при обширных ожогах, злокачественных заболеваниях, при заболеваниях системы крови, обширных кровопотерях и других процессах. Понижение числа L может быть при заболеваниях селезенки, воздействии облучения, приеме некоторых лекарственных препаратов, при заболеваниях щитовидной железы, при ряде инфекционных заболеваний в т.ч. при краснухе, кори, гриппе, вирусном гепатите и др.
Основная функция нейтрофильных гранулоцитов — обнаружить, захватить и переварить чужеродный материал. Повышение их числа может быть при острых воспалительных заболеваниях, интоксикации, инфаркте миокарда и др. Снижение их количества отмечается при анемиях, вирусных инфекциях.
Эозинофилы Повышение числа эозинофилов может быть при аллергических реакциях, бронхиальной астме, гельминтозах, опухолях, скарлатине, приеме некоторых лекарств и др.
Базофилы Основная их функция – участие в иммунологических реакциях. Повышение их количества встречается редко.
Моноциты Циркулируют в крови, а затем переходят в ткани, превращаясь в макрофаги. Повышенное количество моноцитов характерно для туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, протозойных и вирусных заболеваний (краснуха, скарлатина, паротит, мононуклеоз).
Лимфоциты Повышение количества лимфоцитов наблюдается при коклюше, инфекционном мононуклеозе, ветрянке, краснухе при заболеваниях системы крови, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, туберкулезе, при приеме наркотиков, диабете и др.
ОАМ ОАК Бх крови. Записаться на прием в Орехово. Прием врача в Орехово.
В течение жизни каждому человеку приходится много раз сдавать всевозможные анализы. Однако все ли знают, какие бывают анализы, с какой целью их берут и о чем свидетельствуют их результаты?
Зачем сдают анализы?
Лабораторные анализы помогают максимально объективно и полно оценить состояние здоровья детей и взрослых. Любое изменение состояния организма человека вызывает изменения и в его биологических жидкостях: крови, моче, слюне и т.д. Многие заболевания на ранних стадиях протекают совершенно бессимптомно, но уже начинают «посылать сигналы» в кровь, изменяя ее биохимические показатели. Эти «сигналы» можно легко определить, сдав анализы. Благодаря этому заболевание, выявленное даже до проявления клинических симптомов, гораздо легче поддаётся лечению. Чаще всего сдают клинический анализ крови и общий анализ мочи. Результаты этих анализов в самом общем виде показывают, благополучно ли у конкретного человека со здоровьем или нет. Что представляет собой клинический анализ крови? Клинический, или общий анализ — один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний.
Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы общего анализа крови Гемоглобин Причины повышения гемоглобина Низкий гемоглобин — причины Количество эритроцитов Причины снижения уровня эритроцитов Причины повышения численности эритроцитов Общее количество лейкоцитов Причины повышения лейкоцитов Причины снижения лейкоцитов Гематокрит Причины повышения гематокрита Причины снижения гематокрита MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма Лейкоцитарная формула Нейтрофилы Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо? Эозинофилы Причины повышения эозинофилов крови Причины снижения эозинофилов Моноциты Причины повышения моноцитов (моноцитоз) Причины снижения моноцитов (моноцитопения) Базофилы Причины повышения базофилов крови Лимфоциты Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз) Причины понижения лимфоцитов (лимфопения) Тромбоциты Причины повышения тромбоцитов Понижение уровня тромбоцитов СОЭ скорость оседания эритроцитов Нормы СОЭ Причины повышения СОЭ Причины снижение СОЭ Нормы общего анализа крови для взрослых
Общий анализ крови
Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови. И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов? Разберем все по порядку. Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний. Многие его показатели могут лечь в основу окончательного составления диагноза и безошибочного назначения адекватного лечения. В том случае, если вы получили результаты Вашего анализа крови, их сверить с нормой вы можете перейдя в раздел статьи, в котором предоставленная таблица с нормальными показателями.
Нормы общего анализа крови
Таблица нормальных показателей общего анализа крови Показатель анализа Норма Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л Женщины: 120-150 г/л Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·1012/л Женщины: 3,5-4,7·1012/л Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×109/л Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50% Женщины: 38-47% Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм3 Лейкоцитарная формула Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1% Количество тромбоцитов В пределах 180-320·109/л Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 — 10 мм/ч Женщины: 5 — 15 мм/ч Гемоглобин Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода. Норма гемоглобина у детей и взрослых возраст пол Единицы измерения — г/л До 2-х недель 134 — 198 с 2-х до 4,3 недель 107 — 171 с 4,3 до 8,6 недель 94 — 130 с 8,6 недель до 4 месяцев 103 — 141 в 4 до 6 месяцев 111 — 141 с 6 до 9 месяцев 114 — 140 с 9 до 1 года 113 — 141 с 1 года до 5 лет 100 — 140 с 5 лет до 10 лет 115 — 145 с 10 до 12 лет 120 — 150 с 12 до 15 лет женщины 115 — 150 мужчины 120 — 160 с 15 до 18 лет женщины 117 — 153 мужчины 117 — 166 с 18 до 45 лет женщины 117 — 155 мужчины 132 — 173 с 45 до 65 лет женщины 117 — 160 мужчины 131 — 172 после 65 лет женщины 120 — 161 мужчины 126 – 174
Причины повышения гемоглобина
Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов) Врожденные пороки сердца или легкого Легочная недостаточность или сердечная недостаточность Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки) Заболевания органов кроветворения (эритремия) Низкий гемоглобин — причины Анемия Лейкозы Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия) Недостаток железа Недостаток витаминов Истощение организма Кровопотеря Количество эритроцитов Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им. Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых Возраст показатель х 1012/л новорожденный 3,9-5,5 с 1 по 3-й день 4,0-6,6 в 1 неделю 3,9-6,3 во 2 неделю 3,6-6,2 в 1 месяц 3,0-5,4 во 2 месяц 2,7-4,9 с 3 по 6 месяц 3,1-4,5 с 6 месяцев до 2 лет 3,7-5,3 с 2-х до 6 лет 3,9-5,3 с 6 до12 лет 4,0-5,2 в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3 в 12-18 лет девочки 4,1-5,1 Взрослые мужчины 4,0-5,0 Взрослые женщины 3,5-4,7
Причины снижения уровня эритроцитов
Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой. Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком) Кровопотеря Лейкозы (заболевания системы кроветворения) Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении) Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений) Причины повышения численности эритроцитов Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости) Эритремия (заболевания кроветворной системы) Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности Стеноз почечной артерии
Общее количество лейкоцитов
Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями. Норма лейкоцитов у детей и у взрослых Возраст показатель x109/л до 1 года 6,0 — 17,5 с 1года до 2 лет 6,0 — 17,0 с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5 с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5 с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5 с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0 после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0
Причины повышения лейкоцитов
Физиологическое повышение уровня лейкоцитов После приема пищи После активной физической нагрузки Во второй половине беременности После прививки В период менструации На фоне воспалительной реакции Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т. д.) Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
После операции
В период обострения ревматизма При онкологическом процессе При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы. Причины снижения лейкоцитов Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) Некоторые виды лейкозов Гиповитаминозы Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты) Лучевая болезнь
Гематокрит
Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах. Нормы гематокрита у детей и у взрослых Возраст пол Показатель в % до 2 недель 41 — 65 с 2 до 4,3 недель 33 — 55 4,3 — 8,6 недель 28 — 42 С 8,6 недель до 4 месяцев 32 — 44 С 4 до 6 месяцев 31 — 41 С 6 до 9 месяцев 32 — 40 С 9 до 12 месяцев 33 — 41 с 1 года до 3 лет 32 — 40 С 3 до 6 лет 32 — 42 С 6 до 9 лет 33 — 41 С 9 до 12 лет 34 — 43 С 12 до 15 лет женщины 34 — 44 мужчины 35 — 45 С 15 до 18 лет женщины 34 — 44 мужчины 37 — 48 С 18 до 45 лет женщины 38 — 47 мужчины 42 — 50 С 45 до 65 лет женщины 35 — 47 мужчины 39 — 50 после 65 лет женщины 35 — 47 мужчины 37 — 51
Причины повышения гематокрита
Эритремия Сердечная или дыхательная недостаточность Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете Причины снижения гематокрита Анемия Почечная недостаточность Вторая половина беременности MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле: МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг Норма МСН 24 – 33 пг. Цветовой показатель (ЦП) — это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах. Норма цветового показателя (ЦП) 0,9-1,1 MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом: МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = % Норма МСНС 30 – 38%
MCV — meancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле: MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл) Норма MCV 80-95 мкм3 (фл) Лейкоцитарная формула Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем. Виды лейкоцитов, норма Нейтрофилы Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Эозинофилы 0,5-5% Базофилы 0-1% Моноциты 3-11% Лимфоциты 19-37% Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы. Нейтрофилы Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). Норма нейтрофилов у детей и взрослых Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в % Новорожденные 47 — 70 3 — 12 до 2-х недель 30 — 50 1 — 5 С 2 недель до 1 года 16 — 45 1 — 5 С 1 до 2 года 28 — 48 1 — 5 С 2 до 5 лет 32 — 55 1 — 5 С 6 до 7 лет 38 — 58 1 — 5 С 8 до 9 лет 41 — 60 1 — 5 С 9 до11 лет 43 — 60 1 — 5 С 12 до15 лет 45 — 60 1 — 5 С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3 Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония) Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит) Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки) Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия Раковые опухоли Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха) Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз) Наследственная нейтропения Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз Последствия химиотерапии Последствия радиотерапии Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо? Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами. Эозинофилы Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами) Норма эозинофилов крови у детей и взрослых возраст Показатель в % Новорожденные 1 — 6 до 2-х недель 1 — 6 с 2 недель до 1 года 1 — 5 с 1 до 2 лет 1 — 7 с 2 до 5 лет 1 — 6 с 6 до 7 лет 1 — 5 с 8 до 9 лет 1 — 5 с 9 до 11 лет 1 — 5 с 12 до 15 лет 1 — 5 с 16 лет и взрослые 1 — 5 Причины повышения эозинофилов крови Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия) Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз) Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания) Раковые опухоли Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия) Причины снижения эозинофилов Интоксикация тяжелыми металлами Гнойные процессы, сепсис Начало воспалительного процесса . Моноциты Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей. Нормы моноцитов крови у детей и взрослых возраст Показатель в % Новорожденные 3 — 12 до 2 недель 5 — 15 С 2 недель до 1 года 4 — 10 С 1 год до 2 лет 3 — 10 С 2 до 5 лет 3 — 9 С 6 до 7 лет 3 — 9 С 8 до 9 лет 3 — 9 С 9 до 11 лет 3 — 9 С 12 до 15 лет 3 — 9 С 16 лет и взрослые 3 — 9 Причины повышения моноцитов (моноцитоз) Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими Восстановительный период после острого воспалительного процесса. Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз отравление фосфором, тетрахлорэтаном. Причины снижения моноцитов (моноцитопения) апластическая анемия волосатоклеточный лейкоз гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит) роды после хирургической операции прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон) Базофилы Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей. Норма базофилов крови 0-0,5% Причины повышения базофилов крови хронический миелолейкоз снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз ветряная оспа аллергия пищевая и лекарственная нефроз гемолитическая анемия состояние после удаления селезенки болезнь Ходжкина лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы) язвенный колит Лимфоциты Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе. Нормы лимфоцитов у детей и взрослых возраст Показатель в % Новорожденные 15 — 35 до 2 недель 22 — 55 С 2 недель до 1 года 45 — 70 С 1 год до 2 лет 37 — 60 С 2 до 5 лет 33 — 55 С 6 до 7 лет 30 — 50 С 8 до 9 лет 30 — 50 С 9 до 11 лет 30 — 46 С 12 до 15 лет 30 — 45 С 16 лет и взрослые 20 — 40 Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз) Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха Токсоплазмоз ОРВИ Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина; Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие Лейкоз Причины понижения лимфоцитов (лимфопения) Туберкулез Лимфогранулематоз Системная красная волчанка Апластическая анемия Почечная недостаточность Терминальная стадия онкологических заболеваний; СПИД Радиотерапия; Химиотерапия Применение глюкокортикоидов Тромбоциты Тромбоциты — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается. Нормы тромбоцитов крови Норма тромбоцитов крови 180 — 320×109 клеток/л Причины повышения тромбоцитов (тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320×109 клеток/л) удаление селезенки воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс) разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая) после хирургической операции рак различной локализации физическое переутомление эритремия Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения – менее 180×109 клеток/л) врожденные заболевания крови (гемофилии) идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура лекарственная тромбоцитопения системная красная волчанка инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз) апластическая анемия пароксизмальная ночная гемоглобинурия синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения) ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) Переливание крови У детей, рожденных недоношенными при гемолитической болезни новорожденных сердечная недостаточность тромбоз почечных вен СОЭ скорость оседания эритроцитов Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений: Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков; Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов; Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться. В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается. Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ: инфекции злокачественные опухоли ревматологические (системные) заболевания болезни почек Что следует знать о СОЭ Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается. СОЭ – составная часть общего анализа крови. Суть методики определения скорости оседания эритроцитов? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова. Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час. Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена. Нормы СОЭ Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма: дети 0-16 лет – 2-10 мм/час мужчины до 50 лет – до 15 мм/час мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час женщины до 50 лет – до 20 мм/час женщины старше 50 лет – до 30 мм/час дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час дети 1-16 лет – 2-12 мм/час мужчины – 1-10 мм/час женщины – 2-15 мм/час Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова. Причины повышения СОЭ Причины сниженного СОЭ Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла. Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч. Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови. Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые) инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь абсцессы и флегмоны туберкулез болезни соединительной ткани: коллагенозы вирусные гепатиты системные грибковые инфекции Причины снижения СОЭ: выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли кахексия – крайняя степень истощения организма длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови нарушение свертываемости крови тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга. Злокачественные опухоли злокачественные опухоли любой локализации онкологические заболевания крови Ревматологические (аутоиммунные) заболевания ревматизм ревматоидный артрит геморрагический васкулит системная склеродермия системная красная волчанка Снизить СОЭ может прием медикаментов: салицилаты – аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин иммунодепрессанты – пеницилламин гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс витамин В12 Болезни почек пиелонефрит гломерулонефрит нефротический синдром хроническая почечная недостаточность Травмы состояния после хирургических вмешательств травмы спинного мозга раны ожоги Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ: морфина гидрохлорид декстран метилдофа витамин D Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики. Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови. Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях. Для чего нужен общий анализ мочи? Он показывает, как в целом работает мочевыделительная система, включающая в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочевыводящие пути. При этом не слишком важно общее количество выделений. Общий анализ мочи предусматривает определение цвета, относительной плотности, реакции мочи, наличие в ней белка, сахара, солей. Проводится также микроскопия осадка с определением количества эритроцитов, лейкоцитов и других элементов. В общий анализ мочи входит определение ее кислотно-щелочного состояния. В норме моча кислая, но иногда люди едят продукты, содержащее много щелочных солей, например, щавель. Напитки тоже бывают как кислые, так и щелочные. Поэтому важно выяснить, хорошо ли почки справляются с поддержанием кислотности мочи.
Анализ мочи позволяет определить, выполняют ли почки свою функцию, т.е. способны ли они в достаточной мере фильтровать из крови вредные для организма продукты обмена и, наоборот, не выводят ли они нужные и полезные для организма вещества. Об этом свидетельствует плотность или удельный вес мочи. Чем больше растворенных в моче веществ, тем выше ее плотность и наоборот. Плотность мочи зависит от многих причин: от характера питания, от того, что человек ел в течение дня и перед сном, вставал ли ночью в туалет и т.д. Наиболее активно почки работают после 2-3 часов ночи. Общий анализ мочи собирают с ночи, потому что она концентрируется в организме именно ночью. И то, что соберется за ночь в моче, очень существенно отразится потом на результатах анализа. Перед тем как собрать мочу, нужно обязательно вымыть теплой водой наружные половые органы, чтобы микробы и отмершие клетки с их поверхности не испортили картину. Для анализа мочи должно быть не менее 100 мл. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в нее выделения дадут абсолютно неверный результат. О какой болезни свидетельствует наличие в моче белка или глюкозы? По анализу определяется, есть ли в моче белок, глюкоза и, если они есть, то очень приблизительно в каких пределах находится содержание белка или глюкозы. В принципе ни того, ни другого в моче не должно быть. Наличие в моче белка или глюкозы является признаком заболевания. Если почки пропускают белок, значит, их функция нарушена. А глюкоза может указывать на сахарный диабет или мочевой диабет, когда сахар в крови нормальный, а в моче он появляется. Функциональная единица почки — нефрон. Он состоит из клубочка и трубочек, а после нефрона идет участок, который отвечает за обратное всасывание глюкозы. Если в этом участке что-то не срабатывает, а также при чрезмерных физических нагрузках или когда человек переел сладкого, сахар в крови вроде бы не повышается, а его излишек выделяется с мочой. После исследования жидкой части мочи исследуется осадок, который отделяется с помощью центрифуги. Осадок очень важен для диагностики, потому что в нем содержатся клетки, выделенные с мочой. Важно знать, какие там клетки и в каком количестве. Для этого производится подсчет клеток разных видов в поле зрения микроскопа. Самое главное — анализ мочи информирует врача о возможном наличии инфекции в мочевых путях, что подтверждается увеличенным количеством лейкоцитов. Эритроцитов вообще не должно быть, иногда они бывают только у женщин из-за особенностей их физиологии. От того, какие клетки эпителия (цилиндры разных видов) преобладают, можно определить, в каком месте происходит воспаление. Для чего предназначены биохимические анализы? Биохимические анализы позволяют оценить работу многих внутренних органов: печени, поджелудочной железы, почек, они также дают представление о характеристиках липидного обмена (он имеет прямое отношение к атеросклерозу), белкового и углеводного (глюкоза) обмена. Биохимические анализы позволяют выявить кардиологические, урологические, гастроэнтерологические, гинекологические, лор — заболевания и др. В настоящее время без этих анализов в серьезных случаях не будет ставить диагноз ни один врач-клиницист в большинстве областей медицины. Кроме того, биохимический анализ показывает, каких микроэлементов не хватает в организме. В основном это биохимический анализ крови, но есть ряд исследований, которые проводятся в моче, дополняя общий анализ крови.
Биохимическое исследование крови позволяет судить об обмене веществ, о работе почек, печени, поджелудочной железы и сердца. К примеру, билирубин повышается при желтухе. Если не справляются с работой почки, повышается уровень мочевины и креатинина. Общий белок понижается при воспалении и высокой температуре. Правила сдачи биохимических анализов крови Сдавать биохимию следует строго натощак, иначе большинство показателей поползет вверх. Период воздержания от еды должен составлять 8 – 12 часов. Последнюю крошку можно взять в рот в 19 часов, а после этого можно пить только чистую воду. За один – два дня до сдачи анализов не стоит употреблять алкоголь, есть жареное. Если вы специально не оговаривали с доктором прием назначенных вам лекарственных средств, которые поддерживают ваше состояние на определенном уровне, то принимать лекарства надо, запивая их чистой водой. Следует знать, что сигарета, выкуренная в течении часа перед лабораторным исследованием, может исказить его результаты. Учтите, что результаты анализов зависят и от положения тела. Если человек стоит во время забора крови или стоял за несколько минут до этого, то почти все показатели (общий белок, холестерин, креатинин, кальций, щелочная фосфатаза) повышаются. Поэтому полчаса до анализа желательно провести лежа или сидя. Как часто нужно сдавать анализы? По мнению врачей, даже если нет видимого ухудшения самочувствия, рекомендуется регулярно, примерно один раз в год сдавать общий анализ крови и мочи. Разумеется, почувствовав какое-либо недомогание, откладывать свой визит к врачу на год не следует. При наличии хронических заболеваний частоту повторных консультаций и обследований лучше обсудить с лечащим врачом. В пожилом возрасте всем настоятельно рекомендуется регулярно делать тесты на содержание глюкозы. Сдавать «кровь на сахар» нужно с утра строго натощак. Перед ним нельзя не только есть, но и пить, жевать жвачку, курить и принимать лекарства. Очень важный анализ — на общий холестерин, а также на содержание липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и высокой плотности («хороший» холестерин). Их соотношение называется «коэффициентом атерогенности». Если он очень высокий, сердцу тяжело работать, сосуды забиты, кровь вязкая, тягучая. Это атеросклероз — ситуация перед катастрофой. В этом случае врачи подбирают терапию, чтобы улучшить липидный (жировой) обмен.
Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых
Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых
Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме. Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.
Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»
Вот некоторые правила сдачи крови:
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Правила сбора крови в мед. учреждениях:
Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.
Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови
Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.
Гемоглобин
Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.
Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.
Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:
В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
На первом месяце жизни: 115-175.
В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
До 1 года: от 110 до135.
От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
В интервале 13-15 лет: 115-150.
С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
После 16 лет (женщины): от 120 до 140.
Повышение гемоглобина:
Диагностировании порока сердца.
Болезнях почек.
Сердечной/легочной недостаточности.
Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.
Понижение гемоглобина:
Дефицита витаминов/железа.
Значительной потери крови.
Рака крови.
Анемии.
Жесткой диеты, что привела к истощению.
Эритроциты
Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.
Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:
У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.
Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.
Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.
Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.
Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.
Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.
Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.
Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.
Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.
Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.
Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.
Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.
Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.
Понижение — зачастуют возникает вследствие недостатка железа.
Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.
Понижение — зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.
Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.
Снижение, причины:
Болезни крови.
Дефицит железа.
Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.
Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)
Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.
Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:
1-й день жизни: 2-4.
У малышей до месяца: от 4 до 8.
В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
С 16 лет (мужчины): 1-10.
С 16 лет (женщины): 2-15.
Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.
Повышение, причины:
Инфицирование организма.
Беременность.
Рак.
Анемия.
Снижение СОЭ — результат заболеваний крови.
Лейкоциты
Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.
Норма лейкоцитов дети (взрослые):
Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:
В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.
Повышение от нормы:
Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
Беременность.
Менструация.
Вакцинация.
Снижение лейкоцитов:
Дефицит витамина В12.
Болезни крови.
Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
Влияние радиации.
Системная красная волчанка.
Прием некоторых препаратов.
Состояния, при которых возникает иммунодефицит.
Тромбоциты в общем анализе крови
Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.
Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):
Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:
1-й день после рождения: 180-490.
У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
От 1 до 6 лет: 160-390.
В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.
Повышение тромбоцитов, причины:
Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
Онкозаболевания.
Значительные кровопотери.
Болезни крови.
Снижение тромбоцитов, причины:
Дефекты в работе костного мозга.
Цирроз печени.
Переливание крови.
Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
Болезни крови.
Гематокрит
Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.
Гематокрит, норма, дети (взрослые)
С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:
В 1-й день после рождения:40-66 %.
У детишек до месяца: от 34 до 55%.
У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
От1 до 9 лет: 34-41%.
С 9 до 15 лет: 34-45 %.
С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
С 16 лет (мужчины): 39-49%.
Гематокрит, повышение:
Сердечной/легочной недостаточности.
Обезвоживании.
Некоторых болезнях крови.
Гематокрит, снижение:
III-IV тримеестр беременности.
Анемия.
Почечная недостаточность.
Гранулоциты
Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.
Норма гранулоцитов:
Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.
Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.
Причины повышения гранулоцитов:
При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.
Причины снижения гранулоцитов:
Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
У пациента диагностируется системная красная волчанка.
Прием некоторых медицинских препаратов.
Моноциты
Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.
Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:
Малыши до 1 года включительно:2-12%.
От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.
Повышение:
Заболевания крови.
Недуги системного характера.
Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
Отравление химикатами.
Понижение:
Роды.
Послеоперационная реабилитация.
Прием противоопухолевых препаратов.
Воспалительно-гнойные явления.
Нейтрофилы
Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.
Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.
Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:
В 1-й день после рождения:1-17 %.
У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.
Показатели нормы сегментоядерных в крови:
У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.
Увеличение численности нейтрофилов:
Инфицирование организма.
Онкозаболевания.
Вакцинация.
Воспалительные явления.
Снижение нейтрофилов:
Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
Погрешностей в работе костного мозга.
Облучения.
«Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.
Эозинофилы
Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.
Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:
В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.
Увеличение эозинофилов:
Патологий кроветворной системы.
Онкозаболеваний.
Аллергических состояний.
Паразитарных инвазий.
Снижение эозинофилов:
Родами.
Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
Отравлением химикатами.
Базофилы
При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.
Норма базофилов в крови у детей и взрослых.
Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.
Повышение базофилов:
Аллергических состояниях.
Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
Ветрянной оспе.
Патологиях лимфосистемы.
Снижение базофилов:
Беременностью/овуляцией.
Увеличением численности гормонов.
Стрессом.
Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах
Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов
Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)
Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре
Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности
Скорость оседания эритроцитов (B-ESR) – SYNLAB Eesti
ESR – неспецифический анализ, который часто используется как индикатор активности патологического процесса. При некоторых болезненных состояниях эритроциты оседают быстрее. Причиной этого служит увеличение содержания в плазме крови фибриногена, иммуноглобулинов и других белков острой фазы. Эти макромолекулы воздействуют на эритроциты с электростатической силой, способствуя, тем самым, агрегации эритроцитов (так называемый феномен Rouleaux или феномен «монетных стопок»). Причиной изменения скорости оседания эритроцитов могут быть также изменения количества, формы и числа эритроцитов. При полицитемии ESR уменьшается и при анемии, наоборот, увеличивается. ESR также увеличивается с возрастом, особенно у женщин.
Показания:
Наблюдение за течением ревматических заболеваний
Наблюдение за течением темпорального артериита
Наблюдение за течением Ходжкинских и неХоджкинских лимфом
Оценка необходимости дальнейших исследований у пациентов с непонятными жалобами
Не подходит для скринингового тестирования пациентов с асимптоматикой, так как для повышения ESR могут быть разные причины
При инфекционных заболеваниях нормализация ESR происходит спустя несколько недель, поэтому данный анализ не годится для оценки результата лечения
Метод анализа:
Mетод Вестергрена (материал: кровь с цитратом)
Капилляр-микрофотометрия (материал: кровь с EDTA)
Референтные значения:
> 15 л Ж
< 20 mm/h
> 15 л M
< 15 mm/h
< 15 л
< 10 mm/h
Интерпретация результата:
Высокие значения
Инфекция
Изменение количества, формы и числа эритроцитов (например, анемия)
Моноклoнальная гаммапатия
Беременность
Злокачественные опухоли
Аутоиммунные заболевания
Другие хронические заболевания
При печеночной недостаточности, если белки острой фазы не синтезируется в доста- точном количестве, то значения ESR могут оставаться низкими.
Общий анализ крови
Кровь — жидкая ткань, непрерывно циркулирующая по сосудам и проникающая во все органы и ткани человека. Состоит из плазмы и взвешенных клеток — форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др.). Красный цвет придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь доставляет к тканям кислород и питательные вещества, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы, а также присутствию в крови антител, антитоксинов и лизинов, она выполняет защитную функцию. У человека в среднем 5,2 л крови (у мужчин) и 3,9 л (у женщин).
Отличаясь относительным постоянством состава у человека здорового, кровь реагирует на любые изменения в его организме. Поэтому анализ ее имеет первостепенное диагностическое значение. Определение количественного и качественного состава крови (гемограмма) проводится, как правило, по капиллярной крови (из пальца), для чего применяют стерильные иглы — скарификаторы одноразового пользования и индивидуальные стерильные пипетки.
Общий анализ крови
Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется осуществлять забор крови утром натощак или как минимум через 2 часа после последнего приема пищи. Общий анализ крови включает данные о количестве эритроцитов, тромбоцитов, общем содержании гемоглобина в крови, цветном показателе, количестве лейкоцитов, соотношении их различных видов, а также некоторые данные о свертывающей системе крови.
Гемоглобин. Красный пигмент крови. Состоит из белка (глобина) и железопорфирина (гема). Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Нормы гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г /л. Уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии, при кровопотере. Причина снижения гемоглобина может быть в нехватке или плохой усвояемости железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты). Цветной показатель выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме он колеблется от 0,85 до1,15. Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии.
Эритроциты. Безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Образуются в костном мозге. Количество эритроцитов в норме у мужчин 4-5млн в 1 мкл крови, у женщин 3,7-4,7 млн. Увеличение количества эритроцитов обычно отмечается при заболеваниях, для которых характерна повышенная концентрация гемоглобина. Уменьшение эритроцитов наблюдается при понижении функции костного мозга, при патологических изменениях в костном мозге (лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.), вследствие усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии, при дефиците в организме железа и витамина B12, кровотечениях.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в миллиметрах плазмы, отслаивающейся в течение часа. В норме у женщин она составляет 2-15 мм/ч, у мужчин 1-10 мм/ч. Изменение скорости оседания эритроцитов не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса.
Тромбоциты. Клетки крови, содержащие ядро. Участвуют в свертываемости крови. В 1 мм крови человека 180-320 тыс. тромбоцитов. Количество их может резко уменьшиться при симптоматических тромбоцитопениях (недостаток тромбоцитов), проявляясь склонностью к кровоточивости (физиологической при менструации, аномальной — при ряде заболеваний).
Лейкоциты. Бесцветные клетки крови. Все типы лейкоцитов (лимфоциты , моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы) имеют ядро и способны к активному амебоидному движению. В организме поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела. Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови. Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих соотношениях: базофилы — 0,1%, эозинофилы — 0,5-5%, палочкоядерные нейтрофилы 1-6%, сегментоядерные нейтрофилы 47-72%, лимфоциты 19-37%, моноциты 3-11%. Изменения в лейкоцитарной формуле возникают при различной патологии.
Лейкоцитоз — увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим (например, при пищеварении, беременности) и патологическим — при некоторых острых и хронических инфекциях, воспалительных заболеваниях, интоксикациях, тяжелом кислородном голодании, при аллергических реакциях и у лиц со злокачественными образованиями и болезнями крови. Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов, реже других видов лейкоцитов.
К лейкопении — уменьшению числа лейкоцитов приводит лучевое поражение, контакт с рядом химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ и др.), прием медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Лейкопения возникает при вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови.
Показатели свертывания крови. Время кровотечения определяется его длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма: 1-4 минуты. Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. Норма 6 -10 минут
Заведующая клинико-диагностической лаборатории 3ЦРКП
Яцына И. А.
Соя — это плохо или хорошо?
Соевые бобы от природы богаты белком и содержат все незаменимые аминокислоты, необходимые вашему организму. Они также богаты растительными жирами, клетчаткой и несколькими важными витаминами, минералами и полезными растительными соединениями.
Существуют различные продукты, полученные из сои. Вот сравнение содержания питательных веществ в нескольких популярных вариантах на порцию 3,5 унции (100 грамм) (1, 2, 3, 4, 5, 6):
Примечание. Дефис в таблице означает, что данные для это питательное вещество недоступно в базе данных FoodData Central.Рассматриваемая пища все еще может содержать это питательное вещество.
Помимо содержания витаминов и минералов, соевые бобы являются естественным источником полифенолов, типа антиоксиданта, который может помочь защитить ваш организм от повреждения клеток и таких состояний, как сердечные заболевания (7, 8, 9, 10).
Соевые бобы особенно богаты изофлавонами, подклассом полифенолов, называемых фитоэстрогенами из-за их способности прикрепляться к рецепторам эстрогена в вашем организме и активировать их (7).
Изофлавоны сои считаются одной из основных причин предполагаемой пользы для здоровья продуктов на основе сои.Вареные соевые бобы содержат 90–134 мг изофлавонов на 3,5 унции (100 граммов), в зависимости от сорта (7, 11).
Часто считается, что изофлавоны сои имитируют гормон эстроген из-за их сходства по структуре. Тем не менее, исследования показывают, что изофлавоны сои во многом отличаются от эстрогена, каждый из которых оказывает уникальное воздействие на организм человека (12).
РЕЗЮМЕ
Соя и продукты, полученные из нее, обычно богаты белком, клетчаткой, витаминами, минералами и антиоксидантами.Они также содержат изофлавоны сои, которые, как считается, обладают множеством полезных для здоровья свойств.
Диеты, богатые соей, связаны с некоторыми потенциальными преимуществами для здоровья.
Может помочь снизить уровень холестерина
Несколько исследований показывают, что диеты, богатые соевыми продуктами, могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший) (13, 14, 15).
Например, один недавний обзор показывает, что среднее потребление 25 граммов соевого белка в день может помочь снизить уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП (плохого) примерно на 3% (14).
Однако авторы считают, что на практике сокращение может быть больше, если люди едят соевый белок вместо животного белка. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования (14).
Другой обзор предполагает, что диета, богатая соей, может помочь снизить уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП (плохого) на 2–3%. Они также могут повышать уровень холестерина ЛПВП (хорошего) на 3% и снижать уровень триглицеридов примерно на 4% (13).
В настоящее время люди с существующими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокий уровень холестерина, ожирение или диабет 2 типа, по всей видимости, относятся к числу тех, кто получает наибольшую пользу от диеты, богатой соей.
Кроме того, соевые продукты с минимальной обработкой, такие как соевые бобы, тофу, темпе и эдамам, улучшают уровень холестерина в большей степени, чем обработанные соевые продукты и добавки (13).
Может помочь защитить здоровье сердца
Рационы, богатые бобовыми, включая сою, могут помочь снизить риск сердечных заболеваний (16).
Похоже, что изофлавоны сои могут помочь уменьшить воспаление в кровеносных сосудах и улучшить их эластичность — два фактора, которые, как считается, защищают здоровье вашего сердца (17).
Недавний обзор дополнительно связывает богатые соей диеты со снижением риска инсульта и сердечных заболеваний на 20% и 16% соответственно (18).
Дополнительные исследования показывают, что диета, богатая соевыми продуктами, может снизить риск смерти от сердечных заболеваний на 15% (19).
Может снизить кровяное давление.
Соевые бобы и продукты из них, как правило, богаты аргинином — аминокислотой, которая, как считается, помогает регулировать уровень кровяного давления (20).
Соевые бобы также богаты изофлавонами, еще одним соединением, которое, как считается, обладает свойствами снижения артериального давления.
В одном исследовании было обнаружено, что ежедневное употребление 1/2 стакана (43 грамма) соевых орехов снижает диастолическое артериальное давление (нижнее значение артериального давления) примерно на 8% у некоторых, но не у всех женщин (21) .
Другие исследования связывают ежедневное потребление 65–153 мг изофлавонов сои со снижением артериального давления на 3–6 мм рт.ст. у людей с высоким артериальным давлением (22).
Однако неясно, применимы ли эти небольшие преимущества по снижению артериального давления к людям с нормальным и повышенным уровнем артериального давления.
Некоторые исследования предполагают, что оба могут быть полезны, в то время как другие предполагают, что этот эффект могут испытывать только люди с высоким кровяным давлением (22, 23).
Очевидно, что необходимы дополнительные исследования по этой теме, но на данный момент влияние сои на снижение артериального давления, если таковое имеется, кажется очень незначительным.
Может снизить уровень сахара в крови
Один обзор, включающий 17 рандомизированных контрольных исследований — золотой стандарт в исследованиях, — предполагает, что изофлавоны сои могут помочь немного снизить уровень сахара в крови и уровень инсулина у женщин в период менопаузы (24).
Изофлавоны сои также могут способствовать снижению инсулинорезистентности — состояния, при котором клетки больше не реагируют на инсулин нормально. Со временем инсулинорезистентность может привести к высокому уровню сахара в крови и привести к диабету 2 типа (24).
Кроме того, есть некоторые доказательства того, что добавки с соевым белком могут помочь немного снизить уровень сахара в крови и уровень инсулина у людей с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом (15).
Метаболический синдром относится к группе состояний, включая высокий уровень сахара в крови, уровень холестерина, артериальное давление и брюшной жир, которые вместе повышают риск диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта.
Однако эти результаты неоднозначны, и в нескольких исследованиях не удалось найти прочной связи между соевыми продуктами и контролем сахара в крови у здоровых людей и людей с диабетом 2 типа (25, 26, 27).
Следовательно, необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать убедительные выводы.
Может улучшить фертильность
Некоторые исследования показывают, что женщины, соблюдающие диету с высоким содержанием сои, могут получить пользу от улучшения фертильности.
В одном исследовании женщины с высоким потреблением изофлавонов сои были 1.Вероятность родов после лечения бесплодия в 3–1,8 раза выше, чем у пациентов с более низким потреблением изофлавонов сои. Однако мужчины могут не получать тех же преимуществ, повышающих фертильность (28, 29).
В другом исследовании было обнаружено, что соевые продукты обеспечивают некоторую защиту от воздействия бисфенола А (BPA), соединения, обнаруженного в некоторых пластмассах, которое, как считается, снижает фертильность (30).
Тем не менее, эти выводы в поддержку преимуществ для фертильности не универсальны.
Например, в одном обзоре говорится, что прием 100 мг изофлавонов сои в день может снизить функцию яичников и уровень репродуктивных гормонов — двух важных факторов фертильности (31).
Более того, другой обзор показывает, что женщины, потребляющие более 40 мг изофлавона сои в день, могут иметь на 13% больше шансов столкнуться с проблемами фертильности, чем женщины, потребляющие менее 10 мг в день (32).
Однако большинство исследований на сегодняшний день сообщают, что диеты, содержащие 10–25 мг — и, возможно, даже до 50 мг изофлавонов сои в день — как часть разнообразного рациона, по-видимому, не оказывают какого-либо вредного воздействия на овуляцию или фертильность (31 ).
Это количество изофлавонов сои эквивалентно примерно 1–4 порциям соевых продуктов в день.
Может уменьшать симптомы менопаузы.
Соя богата изофлавонами, классом соединений, также называемых фитоэстрогенами, или растительными эстрогенами, из-за их способности связываться с рецепторами эстрогена в организме.
Во время менопаузы уровень эстрогена у женщин естественным образом снижается, что приводит к неприятным симптомам, таким как усталость, сухость влагалища и приливы.
Считается, что соевые изофлавоны, связываясь с рецепторами эстрогенов в организме, в некоторой степени уменьшают тяжесть этих симптомов.
Например, исследования показывают, что изофлавоны сои могут помочь снизить частоту и тяжесть приливов (33, 34).
Изофлавоны сои, по-видимому, также помогают облегчить усталость, боль в суставах, депрессию, раздражительность, беспокойство и сухость влагалища, возникающие во время менопаузы и / или в годы, предшествующие ей (34, 35).
Однако не все исследования сообщают об одинаковых преимуществах. Следовательно, прежде чем делать твердые выводы, необходимы дополнительные исследования (36).
Может улучшить здоровье костей.
Низкий уровень эстрогена во время менопаузы может вызвать вымывание кальция из костей.
В результате этого у женщин в постменопаузе могут развиться слабые и ломкие кости — состояние, известное как остеопороз.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что потребление 40–110 мг изофлавонов сои в день может снизить потерю костной массы и улучшить показатели здоровья костей у женщин в менопаузе. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования (37, 38).
Для сравнения: это эквивалентно ежедневному употреблению около 5–15,5 унций (140–440 граммов) тофу или 1 / 3–1 стакана (35–100 граммов) приготовленных соевых бобов (7, 12 ).
Может снизить риск рака груди.
Диета, богатая соей, также снижает риск некоторых видов рака.
Например, один недавний обзор 12 исследований показывает, что женщины с высоким потреблением сои до постановки диагноза рака могут иметь на 16% более низкий риск смерти от этого заболевания по сравнению с женщинами с самым низким потреблением (39).
Высокое потребление сои до и после постановки диагноза также может снизить риск рецидива рака груди у женщин в постменопаузе до 28%.Однако это исследование предполагает, что женщины в пременопаузе могут не испытывать таких же преимуществ (39).
С другой стороны, другое исследование показывает, что женщины как в пре-, так и в постменопаузе, соблюдающие диету, богатую соей, могут получить пользу от снижения риска рака на 27%.
Однако защитные свойства сои наблюдались только у азиатских женщин, в то время как западные женщины, по-видимому, не получали больших преимуществ (40).
Основываясь на этих исследованиях, часть женщин, употребляющих диету с высоким содержанием сои, может получить пользу от более низкого риска рака груди.Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие женщины могут извлечь наибольшую пользу.
Может снизить риск других видов рака.
Диета, богатая соей, также может помочь снизить риск других видов рака.
Например, исследования показывают, что высокое потребление изофлавонов сои может снизить риск рака эндометрия примерно на 19% (41, 42).
Кроме того, некоторые исследования связывают диеты, богатые соей, на 7% меньший риск рака пищеварительного тракта и на 8–12% более низкий риск рака толстой кишки и толстой кишки, особенно у женщин (43, 44, 45).
С другой стороны, мужчины, соблюдающие диету, богатую соей, могут получить выгоду от более низкого риска рака простаты (46).
Наконец, один недавний обзор 23 исследований связал диеты, богатые соевыми продуктами, с 12% снижением риска смерти от рака, особенно рака желудка, толстой кишки и легких (19).
РЕЗЮМЕ
Диеты, богатые соей, могут улучшить здоровье сердца и снизить кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они также могут улучшить фертильность, уменьшить симптомы менопаузы и защитить от некоторых видов рака.Однако необходимы дополнительные исследования.
Следует отметить, что не все соевые продукты одинаково питательны или полезны.
Как правило, чем меньше обрабатывается соевый корм, тем больше в нем витаминов, минералов и полезных соединений. С другой стороны, чем больше обрабатывается соевый продукт, тем больше в нем соли, сахара, жира и ненужных добавок и наполнителей.
Вот почему минимально обработанные соевые продукты, такие как соевые бобы, тофу, темпе, эдамаме, а также несладкое соевое молоко и йогурты, считаются более предпочтительными, чем протеиновые порошки на основе сои, колбасы, энергетические батончики или подслащенные соевое молоко и йогурты.
Соевые продукты с минимальной обработкой могут также принести пользу помимо тех, которые связаны с их содержанием питательных веществ. Например, они оказываются более эффективными в снижении уровня сахара или холестерина в крови, чем обработанные продукты или добавки на основе сои (13, 20).
Кроме того, ферментированные соевые продукты, такие как соевый соус, темпе, мисо и натто, часто считаются более полезными, чем неферментированные соевые продукты. Это связано с тем, что ферментация помогает уменьшить количество антинутриентов, которые естественным образом содержатся в соевых продуктах (60).
Это может помочь улучшить способность вашего организма усваивать питательные вещества, содержащиеся в сое. Варка, проращивание и замачивание — это дополнительные методы приготовления, которые могут помочь снизить содержание антинутриентов в соевых продуктах и улучшить их усвояемость (60, 61, 62, 63).
РЕЗЮМЕ
Минимально обработанные соевые продукты, такие как соевые бобы, тофу, темпе, эдамаме, а также несладкое соевое молоко и йогурты, считаются лучше, чем продукты с высокой степенью обработки. Ферментированные соевые продукты могут дать дополнительные преимущества.
Соя — это хорошо или плохо?
Что такое соя?
Соевые продукты производятся из бобовых растений Glycine max , более известных как соя или соя. Домашние соевые бобы возникли в Восточной Азии около десяти тысяч лет назад (возможно, еще в 9000 году до нашей эры в Северном Китае). [1] Они были завезены в Европу и Северную Америку в 17 и 18 веках и сейчас являются основной товарной культурой во всем мире. [2]
Сегодня соя содержится во всех видах продуктов питания, в том числе в некоторых, которые, похоже, не имеют к ней никакого отношения.Неудивительно, что, учитывая ее популярность, соя была предметом многочисленных исследований; но столь же неудивительно, что многие из этих исследований финансировались соевой промышленностью. Хотя отраслевое финансирование не приводит к автоматической дисквалификации исследования, об этом следует помнить при чтении результатов.
Соевые продукты производятся из сои, которая была одомашнена 7–11 тысяч лет назад в Восточной Азии и завезена в западные страны в течение последних 300 лет. Сегодня сою добавляют во многие продукты, поэтому полностью отказаться от нее стало трудно.Распространенность сои сделала ее предметом многочисленных исследований, часто финансируемых соевой промышленностью.
Для чего используется соя?
Соевые бобы используются как промышленный ингредиент и, конечно же, как пищевой ингредиент. В 2016–2017 годах мировое производство сои достигло 351 миллиона метрических тонн, треть из которых (117 миллионов) была произведена в США.
Соевые бобы являются частью традиционной диеты многих азиатских обществ, где они подвергаются минимальной переработке, чтобы стать такими продуктами, как натто, тофу, темпе, мисо, соевый соус и соевое молоко.Эти соевые продукты по-прежнему широко потребляются в Азии, но на их долю приходится менее 10% соевых бобов, используемых в США.
Вместо этого большая часть соевых бобов (90%) перерабатывается в соевый шрот (78%) и соевое масло (22%) с помощью метода экстракции растворителем, называемого «дроблением». Почти весь соевый шрот используется в кормах для скота в качестве источника белка, в первую очередь в птицеводстве и свиноводстве. Меньшая часть перерабатывается в соевую муку и белковые концентраты, которые широко используются в пищевой промышленности. [3] Соевое масло также широко используется в промышленности в качестве ингредиента в биотопливе, красках, пластмассах и фармацевтических препаратах.
Соевые бобы были частью рациона человека более десяти тысяч лет. Сегодня в большинстве соевых бобов содержится разделенный жир и белок для использования в качестве корма для животных или в качестве ингредиента пищи.
Что в сое?
Соевые бобы ценятся за их содержание белка и жира, которое является уникально высоким среди бобовых.Они также содержат «антинутриенты» (соединения, которые ухудшают переваривание и усвоение белка и микроэлементов) и биоактивные соединения (особенно изофлавоны и фитостерины).
Соевые бобы по содержанию белка и жира являются уникально высокими среди бобовых. Соевые бобы также богаты изофлавонами, фитостеринами и антинутриентами.
Антипитательные вещества
Высокое содержание антинутриентов в соевых бобах является проблемой как для нас, так и для домашнего скота, поскольку антинутриенты, такие как дубильные вещества, фитаты и ингибиторы трипсина, мешают перевариванию и усвоению белков, витаминов и минералов. [4] К счастью, эти антинутриенты уязвимы для методов обработки, используемых при производстве соевых продуктов.
Традиционно соевые бобы замачивают в воде на 12–14 часов перед употреблением в пищу или дальнейшей обработкой. Такое замачивание снижает уровень танинов наполовину, но не влияет на фитаты или ингибиторы трипсина. [5] Сегодня замачивание — обычная практика, но в воду обычно добавляют пищевую соду. Этот тип замачивания гораздо сильнее влияет на антинутриенты: в течение девяти часов он снижает уровень дубильных веществ (-68%), ингибитора трипсина (-30%) и фитатов (-21%), а также увеличивает усвояемость соевого белка (от ≈60% до ≈68%). [6]
Одна из причин, по которой замачивание является обычной практикой, заключается в том, что оно облегчает удаление волокнистой шелухи при промышленной переработке соевых бобов. После шелушения соевые бобы варят. Вместе замачивание (в простой воде) и кипячение значительно снижают уровни дубильных веществ (-100%) и ингибиторов трипсина (-82%), не влияя на уровень фитатов. [5] По сути, после процессов шелушения и варки танины не присутствуют ни в каких соевых продуктах.
На данный момент соевые бобы будут использоваться для производства различных соевых продуктов, а также соевой муки и белковых концентратов.
Ферментация соевых бобов грибами и бактериями является частью процесса производства некоторых соевых продуктов. Этот процесс снижает уровень фитата примерно на 30%, но не влияет на ингибиторы трипсина. [5]
В качестве альтернативы можно использовать неферментированные соевые бобы для производства соевого молока. В настоящее время соевое молоко часто кипятят перед тем, как его расфасуют для продажи. Доведите свежеприготовленное соевое молоко до кипения, и вы снизите уровень ингибитора трипсина на 43%. Продолжайте кипятить в течение 10 минут, и уменьшение достигнет 89%.Продолжайте кипятить еще 10 минут, и уменьшение достигнет 95%.
Соевое молоко (сырое или вареное) можно затем использовать для приготовления тофу. Добавление коагулянтов в сырое соевое молоко и удаление оставшейся жидкости после образования творога тофу снижает уровни ингибиторов трипсина на 51%. [7]
Наконец, если вареные соевые бобы используются для производства соевой муки и протеиновых порошков, они будут измельчены и обжарены. Обжарка значительно снижает уровень ингибиторов трипсина (-98% от уровня сырых бобов), фитатов (-78%) и танинов (-75%). [8] Эти сокращения подтверждаются анализами концентратов и изолятов соевого белка. [9]
Методы обработки сои, в том числе варка и обжарка, значительно снижают содержание антипитательных веществ в соевых продуктах.
Изофлавоны
Известные своими антиоксидантными свойствами, изофлавоны часто называют фитоэстрогенами из-за их структурного сходства с эстрадиолом, основным эстрогеном у мужчин и женщин в пременопаузе. Их эстрогенные свойства влияют как на мужчин, так и на женщин.
Считается, что изофлавоны ответственны за некоторые воздействия сои на здоровье. [10] Два основных изофлавона сои — это генистеин и даидзеин. Тем не менее, мы также должны рассмотреть эквол — мощное эстрогенное соединение, метаболизирующееся из даидзеина бактериальной флорой вашего кишечника. [11] [12] Некоторые данные свидетельствуют о том, что влияние сои на здоровье зависит от того, сколько эквола вы производите, а это зависит от состава вашей бактериальной флоры. [13] [14]
Среднее дневное потребление изофлавонов составляет 25–50 мг в Японии и Китае, [15] по сравнению с менее 1 мг в западных странах. [16] Одна из причин этого несоответствия заключается в том, что азиатские диеты включают больше соевых продуктов. Были предприняты усилия по созданию баз данных о содержании изофлавонов в коммерческих пищевых продуктах, одной из таких баз данных является База данных Министерства сельского хозяйства США по содержанию изофлавонов в отобранных пищевых продуктах. Разнообразие распространенных соевых продуктов и их среднее, минимальное и максимальное содержание изофлавонов показано в таблице ниже.
Уровни изофлавонов в каждом соевом продукте сильно различаются в зависимости от географического происхождения соевых бобов, условий выращивания, хранения и обработки. [17] Таким образом, базы данных изофлавонов могут только указать, какие продукты , как правило, к имеют низкий, средний или высокий уровень изофлавонов.
Если вы покупаете соевый протеиновый порошок, очень высока вероятность того, что он будет содержать значительное количество изофлавонов, если вы не подтвердите, что он был приготовлен с помощью спиртовой промывки. Точно так же у эдамаме довольно узкий диапазон нижнего уровня содержания изофлавонов.Но с диапазоном 3–142 мг на 100 г тофу вы никогда не узнаете, что вы получаете, если продукт не говорит вам об этом.
Изофлавоны — это фитоэстрогены — соединения, оказывающие эстрогенное действие на ваш организм. Соя богата изофлавонами, особенно генистеином и даидзеином, которые, как полагают, ответственны за некоторые эффекты сои для здоровья. К сожалению, содержание изофлавонов в каждом типе соевого корма сильно различается, что затрудняет определение уровня потребления. Взрослые японцы потребляют примерно 25–50 мг изофлавонов в день.
Соевые продукты
Существует много видов соевых продуктов. Некоторые производятся традиционными методами; другие подвергаются современным технологиям обработки на крупных заводах по переработке сои.
Традиционные соевые продукты можно разделить на две группы: ферментированные и неферментированные. Ферментированные соевые продукты включают мисо, натто, темпе и соевый соус, тогда как неферментированные соевые продукты включают соевое молоко, тофу, свежие зеленые соевые бобы (эдамаме), соевые орехи и ростки. Важно отметить, что у этих соевых продуктов много разновидностей, также существуют ферментированные разновидности тофу и соевого молока.
Жители Запада безоговорочно приняли некоторые из этих продуктов, но также разработали новый класс соевых продуктов «второго поколения», в который входят гамбургеры с тофу и хот-доги, йогурты и сыры с соевым молоком, а также множество других имитаций продуктов животного происхождения. Современные технологии обработки также позволяют производить порошки концентрированного соевого белка.
Традиционные соевые продукты могут быть ферментированными (мисо, натто, темпе и соевый соус) или неферментированными (цельные соевые бобы, соевые орехи и ростки, соевое молоко и тофу).Современные соевые продукты включают множество имитаций мяса и порошки соевого белка.
Соевое молоко
Соевое молоко — это водный экстракт цельных соевых бобов; он используется в качестве основы для многих соевых продуктов, таких как тофу, соевые йогурты и соевые сыры. Традиционно соевые бобы замачивают на ночь, перемалывают в кашицу, варят и процеживают, в результате чего получается песчаная смесь с сильным бобовым вкусом и меловой текстурой, которую многие считают неприятной. [18]
Было разработано несколько современных технологий обработки для удаления аромата бобов и увеличения содержания белка в соевом молоке.Используются те же традиционные методы приготовления, но добавляются дополнительные этапы, такие как бланширование соевых бобов в растворе бикарбоната натрия перед измельчением.
Соевое молоко — это водный экстракт цельных соевых бобов; его получают путем замачивания и варки соевых бобов, измельчения их до состояния кашицы и процеживания смеси.
Тофу
Тофу создается из соевого молока. Его вкус и текстура довольно мягкие, что позволяет ему служить основой для многих имитаций мяса и соевых продуктов второго поколения.Его метод производства аналогичен обычному сыру; он включает коагуляцию соевого молока с солями и кислотами, процеживание оставшейся жидкости и прессование соевого творога с образованием тофу. [18]
Альтернативный метод используется для производства «шелкового тофу», который более мягкий и хрупкий, чем обычный тофу. В то время как обычный тофу получают путем коагуляции соевого молока, слива жидкости и прессования полученного творога в тофу, шелковый тофу получают путем смешивания соевого молока с коагулянтами непосредственно в розничных контейнерах и нагревания закрытых контейнеров в течение примерно часа.В результате получается однородный гель без отделения жидкости. Важно отметить, что это означает, что шелковый тофу содержит значительно больше антипитательных веществ, чем обычный тофу. [7]
Тофу — это сыр из сои. Традиционный тофу получают путем коагуляции соевого молока с солями и кислотами, слива жидкости и прессования соевого творога в тофу.
Соя ферментированная
Ферментированные соевые продукты включают темпе, натто, мисо и соевый соус. Все они включают один и тот же базовый трехэтапный процесс: варку соевых бобов, ферментацию и очистку продукта. [18]
Темпе и натто — самые простые в производстве соевые продукты: вареные соевые бобы инокулируют грибком Rhizopus oligosporus (для темпе) или бактерией Bacillus subtilis (для натто) и оставляют для брожения на пару дней.
Мисо и соевый соус включают инокуляцию вареных соевых бобов грибком Aspergillus oryzae в течение нескольких дней для образования коджи, грибковой массы, которую затем смешивают с рассолом и молочнокислыми бактериями для дальнейшего брожения (от недель до месяцев).Когда полученная паста достаточно созреет, ее смешивают, иногда пастеризуют и упаковывают как мисо. В качестве альтернативы пасту прессуют для отделения твердых частиц от жидкостей, а жидкости фильтруют и пастеризуют в соевый соус.
Самыми популярными ферментированными соевыми продуктами являются темпе, натто, мисо и соевый соус. Все они производятся с использованием немного разных методов, включая ферментацию в течение нескольких дней или месяцев с использованием грибов и / или бактерий.
Порошки соевого белка
Порошки соевого протеина на сегодняшний день являются наиболее подвергнутыми обработке соевыми продуктами питания на рынке.В отличие от традиционных соевых продуктов, которые проходят относительно простые этапы обработки, порошки соевого белка требуют методов обработки, достижимых только с помощью современных технологий.
Для создания порошка соевого протеина сначала сырые соевые бобы превращают в «белые хлопья» — соевые бобы с низким содержанием жира (<1%) грубого помола. [3] Ключевым этапом в этом процессе является отделение соевого масла от соевых бобов: быстро движущиеся перегретые пары гексана используются в качестве растворителя, а затем сразу же диспергируются под воздействием вакуума, чтобы предотвратить появление гексана в белых хлопьях.
Белые хлопья затем используются для изготовления соевой муки (≥50% белка), белковых концентратов (≥70% белка) и белковых изолятов (≥90% белка).
Существует три основных метода создания концентрата соевого белка из белых хлопьев: промывка спиртом, промывка кислотой и промывка водой. Спиртовая промывка, наиболее распространенная, резко снижает количество изофлавонов в концентрате соевого белка, поскольку изофлавоны растворимы в спирте. [9]
Изолят соевого белка получают путем смешивания белых хлопьев со спиртом или подщелачиваемой водой, нагревания и центрифугирования суспензии для концентрирования белка, который затем сушат распылением в порошок.Если для стирки использовать спирт, содержание изофлавонов уменьшится.
Порошковые концентраты соевого белка (≥70% белка) и изоляты (≥90% белка) обрабатываются либо водой (для сохранения содержания изофлавонов), либо спиртом (для снижения содержания в них изофлавонов до очень низкого уровня).
Соя и ваше здоровье
Просмотрите Интернет, и вы быстро поймете, что соя — это пища богов. Или орудие дьявола. Один или другой. В большинстве случаев утверждения о коварном проклятии сои или бесконечных благословениях основаны на тщательно отобранных доказательствах, приправленных гиперболическим языком. Чтобы помочь вам разобраться во всем этом, мы рассмотрим пять наиболее распространенных тем о здоровье, связанных с соей в популярных СМИ: активность щитовидной железы, здоровье сердца, здоровье мужчин и тестостерон, здоровье женщин и рак груди, а также смеси для детского питания.
Активность щитовидной железы
Некоторые исследования на животных подтверждают гипотиреозный эффект сои. [19] Этот эффект может быть связан с присутствием в сое фитоэстрогенов и гойтрогенов. Гойтрогены — это вещества, которые препятствуют поглощению йода щитовидной железой, и исследования в пробирках показали, что изофлавоны сои ингибируют катализируемые тироидной пероксидазой реакции, необходимые для синтеза тироидных гормонов. [20]
И тем не менее, обзор 14 исследований на людях показал незначительное влияние соевых продуктов или добавок изофлавонов на активность оси щитовидной железы у взрослых с нормальной функцией щитовидной железы и достаточным потреблением йода. Тем не менее, авторы предупреждают, что люди с нарушенной функцией щитовидной железы или недостаточным потреблением йода могут подвергаться большему риску развития гипотиреоза, если они потребляют соевые продукты. [21]
С момента публикации этого обзора были опубликованы два долгосрочных рандомизированных контролируемых испытания (РКИ).
Первое исследование проводилось у 138 женщин в постменопаузе с остеопенией в течение трех лет. Сообщается, что ежедневный прием 54 мг генистеина не оказал значительного влияния на концентрацию тироидных антител, концентрацию тироидных гормонов или активность тироидных рецепторов. [22]
Аналогичным образом, второе РКИ, в котором наблюдали 403 женщин в менопаузе в течение двух лет, показало, что 80 и 120 мг изофлавонов сои не оказали значительного влияния на ТТГ и свободный Т4. [23] Эффект на свободный T4 был почти значимым (-8%, от 1.От 2 до 1,1 нг / дл), но свободный Т4 оставался в пределах нормы. О других параметрах тиреоидного статуса, таких как свободный Т3, не сообщалось.
В заключение, человеческие данные свидетельствуют о том, что соя не оказывает никакого прагматически значимого воздействия на здоровье щитовидной железы. Однако важно отметить, что ни в обзоре [21] , ни в двух более поздних РКИ [22] [23] не было активности щитовидной железы в качестве основного результата. На сегодняшний день ни одно исследование на людях не изучало напрямую влияние потребления сои на статус щитовидной железы, что снижает уверенность в нашем заключении.
Кроме того, недавнее тематическое исследование снова подняло возможность того, что у некоторых людей соя может способствовать гипотиреозу. [24] 72-летняя японская женщина страдала тяжелым гипотиреозом и зобом после приема в течение шести месяцев добавки, содержащей экстракты соевых бобов и капусты (обе из них содержат гойтрогены [25] ). Она прекратила прием добавки, начала принимать лекарства для щитовидной железы, а через несколько месяцев зоб исчез, а активность щитовидной железы вернулась в норму. Никакой информации о количестве гойтрогенов или изофлавонов сои в добавке предоставлено не было.
Данные, полученные на людях, свидетельствуют о том, что соя не оказывает значимого прагматического воздействия на здоровье щитовидной железы. Однако следует отметить, что на сегодняшний день ни одно исследование на людях не изучало напрямую влияние потребления сои на статус щитовидной железы.
Здоровье сердца
На сегодняшний день никакие долгосрочные вмешательства не оценивали влияние потребления соевых продуктов или добавок соевых изофлавонов на вероятность развития или смерти от сердечных заболеваний.
Мета-анализ 17 обсервационных исследований показывает, что употребление большего количества соевых продуктов связано со значительно более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний (-17%), инсульта (-18%) и ишемической болезни сердца (-17%). [26]
Во всех случаях анализ подгрупп показал значительный эффект в странах Азии, но не в странах Запада. Это несоответствие может быть связано с тем простым фактом, что в целом даже жители Запада с самым высоким потреблением сои по-прежнему потребляли мало сои по сравнению с большинством азиатов.
Кроме того, хотя метаанализ обнаружил связь между здоровьем сердца и потреблением сои, он не обнаружил никакой связи между здоровьем сердца и потреблением соевого белка или изофлавонов сои.
Никакие долгосрочные вмешательства не оценивали влияние потребления сои или добавок изофлавонов на исходы сердечных заболеваний. Метаанализ наблюдательных исследований показывает, что потребление сои связано со снижением риска сердечных заболеваний.
Поскольку не было обнаружено никакой связи между здоровьем сердца и потреблением соевого белка, вы можете найти странное утверждение FDA о здоровье, которое утверждает, что потребление 25 г соевого белка в день в рамках диеты с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров может снизить риск. сердечных заболеваний. Но настоящая проблема не в этом. Настоящая проблема заключается в том, что такие ассоциации с самого начала являются очень и очень слабым свидетельством.
И это все, что у нас есть. Нет никаких данных относительно сои и здоровья сердца, кроме некоторых наблюдательных ассоциаций, изучающих твердые конечные точки сердечных заболеваний, таких как смертность и сердечные приступы, и такого рода доказательства слишком слабы, чтобы служить основной поддержкой для утверждений о здоровье. Тем не менее, FDA одобрило это заявление в 1999 году, когда существовало даже меньше доказательств, чем сегодня.
Это заявление о пользе для здоровья основано исключительно на доказательствах того времени, что добавка соевого белка снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) в сыворотке крови. В частности, метаанализ 38 РКИ 1995 г. показал, что добавление соевого белка значительно снижает общий холестерин (-23 мг / дл, или -9,3%), ХС ЛПНП (-21,7 мг / дл, или -12,9%). и триглицериды (-13,3 мг / дл, или -10,5%). [27]
Количество соевого протеина, используемого в РКИ, составляло в среднем 47 г / день (диапазон: 17–124), и статистический анализ показал, что для наблюдения снижения общего холестерина на 9 мг / дл (именно здесь Число «25 г» в утвержденном заявлении о состоянии здоровья пришло из).Интересно, что этот метаанализ также показал, что снижение общего холестерина и ХС-ЛПНП было значительным только среди людей, у которых исходный уровень общего холестерина превышал 250 мг / дл.
В конечном итоге утверждение FDA о здоровье было поддержано Американской кардиологической ассоциацией (AHA), которая в 2000 году опубликовала заявление, в котором говорится, что «благоразумно рекомендовать включать соевые белковые продукты в диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина для улучшения работы сердца. здоровье». [28]
С 1999 года, когда FDA поддержало утверждение о том, что соевый белок полезен для здоровья сердца, многочисленные исследования представили противоречивые результаты о связи между соевым белком и сердечными заболеваниями. Сегодня FDA пересматривает свое утвержденное заявление о вреде для здоровья. Опять же, его внимание уделяется холестерину в сыворотке.
Например, метаанализ, опубликованный в 2017 году, показал, что добавление растительных белков значительно снизило ХС-ЛПНП на 6,2 мг / дл, на основании 108 РКИ, продолжавшихся в среднем шесть недель (диапазон: 3–208). [29] Анализ только 92 исследований с использованием добавок соевого белка показал аналогичный результат. Не было значимых различий в снижении уровня ХС-ЛПНП между дозами соевого белка ниже или выше 25 г / день или между людьми, у которых исходный уровень ХС-ЛПНП был выше или ниже 135 мг / дл.
Несколько других метаанализов, опубликованных в 2010 г., [30] 2008, [31] 2007, [32] 2006, [33] и 2005 [34] сообщили о столь же скромных, хотя и статистических данных значительное снижение уровня ХС-ЛПНП при добавлении соевого белка.
AHA уже отменила свою первоначальную рекомендацию есть соевые продукты для укрепления здоровья сердца. В 2006 году он опубликовал заявление, в котором был сделан вывод о том, что степень снижения ХС-ЛПНП была намного ниже, чем предполагалось изначально, и что «прямая польза для здоровья сердечно-сосудистой системы от добавок соевого белка или изофлавонов в лучшем случае минимальна». [35] В 2008 году AHA направило письмо в FDA с просьбой отозвать санкционированное заявление о здоровье сердца на соевый белок.
Добавка соевого белка, по-видимому, достоверно снижает уровень ХС-ЛПНП, но лишь незначительно. AHA больше не поддерживает соевый белок для здоровья сердца, а FDA рассматривает возможность отмены своего заявления о том, что соевый белок может снизить риск сердечных заболеваний.
Важно отметить, что высокий уровень ХС-ЛПНП — не единственный фактор риска сердечных заболеваний. Несколько метаанализов сообщили о значительных преимуществах добавок соевого белка на артериальное давление и функцию эндотелия.
Метаанализ 11 двойных слепых РКИ показал, что ежедневный прием 20–50 г соевого белка, обеспечивающий 65–150 мг изофлавонов сои, значительно снижает систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (). ДАД) на 2,5 и 1,5 мм рт. Ст. Соответственно. [36] Однако эти числа являются средними, и улучшение артериального давления было фактически ограничено людьми с гипертонией, у которых САД и ДАД снизились в среднем на 6 и 3 мм рт. Ст. Соответственно при добавлении соевого белка; у людей с нормальным артериальным давлением существенных изменений не наблюдалось.
В отдельном метаанализе 27 РКИ сообщалось об аналогичном снижении артериального давления при ежедневном приеме 18–66 г соевого белка, обеспечивающего 23–160 мг изофлавонов. [37] Согласно этому исследованию, люди с гипертонией и люди с нормальным артериальным давлением получали пользу, хотя снижение было больше у людей с гипертонией (САД: -8,6 против -2,3 мм рт. Ст. ДАД: -5,2 против -1,2 мм рт. ст.). Корреляционный анализ подтвердил, что величина снижения напрямую связана с исходным уровнем артериального давления.
Что касается функции эндотелия, один метаанализ 17 РКИ показал, что ежедневный прием 25–40 г соевого белка, обеспечивающего 33–120 г изофлавонов, значительно увеличивал опосредованное потоком расширение (FMD) на 1,15%. [38] Это изменение соответствует увеличению на 23% относительно исходного уровня. Систематический обзор 5 интервенционных исследований также показывает, что добавление соевого белка и изофлавонов снижает жесткость артерий. [39]
Добавка соевого протеина незначительно снижает кровяное давление, с более сильным эффектом у людей с гипертонией и улучшает функцию кровеносных сосудов.
Мужское здоровье и тестостерон
Нередко можно услышать, что, учитывая эстрогенные свойства изофлавонов сои, мужчинам следует избегать соевых продуктов. Теоретически изофлавоны могут подавлять активность ферментов, участвующих в выработке тестостерона, и тем самым снижать уровень тестостерона при одновременном повышении уровня эстрогена. [40]
Однако метаанализ 15 РКИ показал, что добавление сои не оказало значительного влияния на общий тестостерон, свободный тестостерон или глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG). [41] В этих исследованиях использовались различные соевые продукты и протеиновые порошки, которые обеспечивали 10–70 г соевого белка и 60–240 мг изофлавонов в день.
В исследовании, финансируемом промышленностью, были получены аналогичные результаты у молодых спортсменов. Не было значительных различий в соотношении общего или свободного тестостерона, ГСПГ, эстрадиола или эстрадиола к тестостерону между четырьмя группами молодых людей, которые, следуя 12-недельной программе тренировок с отягощениями, получали 50 г белка из сыворотки. белковый концентрат (без изофлавонов), концентрат соевого белка (138 мг изофлавонов), изолят соевого белка (49 мг изофлавонов) или смесь сывороточно-соевого белка (24 мг изофлавонов). [42]
Соя также не влияет на фертильность. В рандомизированном перекрестном исследовании с участием здоровых молодых мужчин сравнивалось влияние на параметры спермы добавок 30 г белка из изолята молочного белка (без изофлавонов), изолята соевого белка с низким содержанием изофлавонов (2 мг изофлавонов) и изолята соевого белка с высоким содержанием изофлавонов. (60 мг изофлавонов). [43] Изменения, наблюдаемые через 2 месяца, существенно не различались между группами по любому из измеренных параметров (объем спермы, морфология сперматозоидов, концентрация сперматозоидов, количество сперматозоидов и количество подвижных сперматозоидов).В другом исследовании сообщалось об аналогичных результатах у молодых мужчин, принимавших 40 мг чистых изофлавонов сои в день в течение 2 месяцев. [44]
ПРИМЕЧАНИЕ: Это не означает, что соя не может оказывать отрицательное влияние на тестостерон и фертильность при чрезмерном потреблении. В двух отчетах о случаях были задокументированы побочные эффекты при приеме ≈360 мг изофлавонов сои в день в течение 6–12 месяцев. Эти эффекты включали гинекомастию, эректильную дисфункцию и снижение либидо у 60-летнего мужчины, выпившего три литра (2.8 литров) соевого молока в день, [45] и гипогонадизм и эректильная дисфункция у 19-летнего вегана, соблюдающего соевую диету. [46]
Наконец, соя может принести пользу мужчинам, которые подвержены риску развития рака простаты. Метаанализ 30 обсервационных исследований (всего 266000 мужчин в Северной Америке, Европе и Азии) показал значительную связь между более низким риском развития рака простаты и более высоким потреблением всех соевых продуктов (на 29% ниже риск) и неферментированные соевые продукты (риск на 35% ниже). [47]
Эти результаты подтверждаются ограниченным количеством интервенционных исследований. Метаанализ двух 12-месячных РКИ с участием мужчин с высоким риском развития рака простаты показал значительное снижение риска (-51%) в группе, получавшей соевую добавку, по сравнению с группой, получавшей плацебо. [48] В более поздних РКИ использовалось 60 мг изолированных изофлавонов сои в день в течение одного года, [49] , тогда как в более ранних РКИ использовалось 40 г изолята соевого белка (107 мг изофлавонов) или концентрата (6 мг изофлавонов). ) в день в течение шести месяцев (результаты обеих дозировок изофлавона были объединены в анализе для увеличения статистической мощности, хотя обе группы показали одинаково низкие темпы прогрессирования рака). [50]
Однако мужчинам, у которых уже диагностирован рак простаты, употребление сои может оказаться невыгодным. Мета-анализы сообщают об отсутствии значимой связи между потреблением сои и риском прогрессирования рака предстательной железы в обсервационных исследованиях, [47] , и об отсутствии значительного влияния потребления сои на простат-специфический антиген (часто повышенный у мужчин с раком простаты) в РКИ. мужчин с раком простаты. [48]
Тем не менее, снижение риска у мужчин с высоким риском развития рака простаты имеет большое значение, учитывая, что рак простаты является четвертым по распространенности раком в мире, вторым по распространенности раком у мужчин и пятым по значимости причиной смерти от рака у мужчин. [51]
Разумное потребление соевых продуктов и изофлавонов сои не влияет на уровень тестостерона у мужчин, уровень эстрогена или фертильность, хотя в отчетах о клинических случаях зарегистрированы неблагоприятные эффекты от невероятно высокого ежедневного потребления сои в течение 6–12 месяцев. Мужчины, которые подвержены риску развития рака простаты, могут снизить свой риск, употребляя соевые продукты, но соевые продукты, похоже, не приносят пользы мужчинам, у которых уже есть рак простаты.
Здоровье женщины и рак груди
Изофлавоны сои являются фитоэстрогенами и поэтому могут быть особенно полезны женщинам в постменопаузе, у которых выработка эстрогена минимальна.
Фитоэстрогены являются агонистами рецепторов эстрогенов; Другими словами, они могут присоединяться к рецепторам эстрогена и активировать их. Однако их эстрогенная активность слабая: они не могут активировать рецепторы эстрогенов так сильно, как настоящие эстрогены. И, конечно же, настоящий эстроген не может присоединиться к рецептору эстрогена, уже занятому фитоэстрогеном.
Следовательно, теоретически фитоэстрогены могут иметь два противоположных эффекта на выработку эндогенного эстрогена: они могут увеличивать его (если организм решает, что рецепторы эстрогена слишком слабо активированы) или уменьшать его (если организм решает, что слишком много рецепторов эстрогена активировано, впрочем слабо).
В настоящее время метаанализ 35 РКИ с участием женщин в постменопаузе показал, что добавление соевых изофлавонов не оказывало значительного влияния на концентрацию половых гормонов, хотя наблюдалось почти значительное повышение общего уровня эстрадиола на 14%. [52] Анализ подгрупп обнаружил, что эстрадиол значительно увеличился в исследованиях с использованием чистых изофлавоновых добавок, но не в исследованиях с использованием соевых продуктов.
Итак, фитоэстрогены мало влияют на выработку гормонов. Это означает, что , а не , не влияют на риск рака.Помните: фитоэстрогены являются агонистами рецепторов эстрогена, поэтому они могут напрямую активировать рецепторы эстрогенов. Таким образом, они могли либо подавлять, либо способствовать развитию рака: они могли подавлять рак, блокируя более сильные истинные эстрогены; они могли способствовать развитию рака, связывая больше рецепторов и передавая сигнал, даже слабый.
Обсервационное исследование связывало концентрации эстрадиола у женщин в постменопаузе со значительным увеличением риска рака груди, [51] [53] , и, как мы видели, метаанализ связывает изофлавоны сои с 14% повышение уровня эстрадиола у женщин в постменопаузе. Таким образом, можно ожидать, что изофлавоны сои будут связаны с небольшим увеличением риска рака груди.
Но нет. Мета-анализ РКИ показал, что добавление изофлавонов не оказало значительного влияния на плотность груди, биомаркер риска рака груди, [54] , а мета-анализ 31 исследования, посвященного потреблению соевой пищи и изофлавонов, показал значительный эффект. связь с более низким риском рака груди на (-25%), с большим снижением риска в азиатских странах, чем в западных странах (-41% vs.-8%). [55]
Для женщин в постменопаузе, у которых уже был диагностирован рак груди, эффекты сои, вероятно, зависят от типа рака груди, источника и количества изофлавонов, а также возраста, в котором началось потребление сои. [56] В целом метаанализы наблюдательных исследований связали изофлавоны сои со значительно более низким риском рецидива рака груди и смертности. [57] [58]
Соя может также улучшить здоровье костей у женщин в постменопаузе. В одном метаанализе интервенционных исследований, продолжавшихся 3–12 месяцев, сообщалось, что по сравнению с плацебо прием соевых изофлавонов значительно увеличивал минеральную плотность кости (МПК) поясничного отдела позвоночника. [59] С другой стороны, отдельный метаанализ исследований продолжительностью 12-24 месяцев не показал значительного улучшения МПК поясничного отдела или бедра, хотя наблюдалась тенденция к повышению МПК поясничного отдела при более высоких дозах изофлавона (≥80 мг / сут. день). [60] Любой потенциальный положительный эффект невелик (2–3%) и, вероятно, связан с уменьшением резорбции кости, а не с образованием кости. [61]
Наконец, изофлавоны сои могут уменьшить симптомы менопаузы. Мета-анализ 15 РКИ показал, что добавление соевых изофлавонов не повлияло на совокупную оценку 11 общих симптомов менопаузы, но значительно снизило частоту приливов примерно на один раз в день. [62] Включенные исследования длились 3–12 месяцев и использовали 25–100 мг изофлавонов в день.
Способность добавок с изофлавоном сои улучшать приливы была подтверждена отдельным метаанализом 17 РКИ, посвященных именно этому результату. [63] Добавление в среднем 54 мг изофлавонов сои в день в течение в среднем 12 недель значительно снизило частоту приливов на ≈20% и их тяжесть на ≈26%.
Важно отметить, что исходная частота приливов не влияла на эффективность: женщины испытали аналогичное снижение частоты приливов пропорционально, независимо от того, было ли у них 2 или 20 приливов в день на исходном уровне. Кроме того, снижение частоты было больше в исследованиях, продолжавшихся более 12 недель (-34%), чем в более коротких исследованиях (-12%), что указывает на то, что эффекты не были временными.
Изофлавоны сои могут незначительно повышать концентрацию эстрадиола в сыворотке крови у женщин в постменопаузе. Однако соевые продукты и изофлавоны связаны со снижением риска развития рака груди и даже со снижением риска смерти от диагностированного рака груди. Кроме того, добавка соевых изофлавонов снижает частоту и тяжесть приливов и может увеличить минеральную плотность костей.
В отличие от женщин после менопаузы, женщин до менопаузы синтезируют много эстрогена и являются фертильными.Метаанализ 11 РКИ с участием женщин в пременопаузе показал, что богатые изофлавонами соевые продукты не влияли на уровень общего или свободного эстрогена, но значительно снижали уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) . 22–24% по сравнению с плацебо. Это гормональное снижение было связано со значительным увеличением продолжительности менструального цикла в среднем примерно на один день. [52]
Влияние этого незначительного эффекта на продолжительность менструального цикла неизвестно.Соя ассоциирована с повышенной вероятностью рождения живого ребенка во время вспомогательной репродукции, [64] , но также связана с меньшей вероятностью быть беременным или родить. [65]
Что касается рака груди, результаты у женщин в пременопаузе аналогичны таковым у женщин в постменопаузе. А именно, метаанализ данных наблюдений выявил значительную связь между потреблением соевой пищи или изофлавонов и более низким риском развития рака груди (-26%), с большим снижением риска в азиатских странах, чем в западных странах (-41 % vs.-10%). [55] Соя также ассоциируется со значительным снижением смертности среди женщин с раком груди. [57]
У женщин в пременопаузе изофлавоны сои не влияют на уровень эстрогена, но снижают фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Продолжительность менструального цикла также увеличивается на ≈1 день, но влияние на фертильность неизвестно. Соевые продукты и изофлавоны связаны со снижением риска и смертности от рака груди.
Детские смеси
Само собой разумеется, что грудное молоко — идеальная еда для младенцев. Однако пить грудное молоко не всегда возможно, и для таких ситуаций доступны детские смеси. Соевые смеси — это смеси для детского питания, в которых изолят соевого белка смешивают с другими питательными веществами; в основном они предназначены для младенцев, страдающих аллергией на молочные продукты или непереносимостью лактозы (непереносимость молочного сахара).
Возникла озабоченность по поводу соевых смесей, поскольку изофлавоны сои являются фитоэстрогенами.Мало того, что младенцы проходят стадии развития, чувствительные к эстрогенам, они еще и маленькие и потенциально зависят от соевых смесей в качестве единственного источника пищи — поэтому их уровень воздействия фитоэстрогенов намного выше, чем у малышей или взрослых, чьи источники пищи больше разнообразный. [66]
В отчете Национального центра токсикологической программы по оценке рисков для репродуктивной системы человека (NTP CERHR) за 2011 год делается вывод о том, что «отрицательные последствия для развития младенцев, потребляющих соевые смеси для младенцев, вызывают минимальную озабоченность». [66] Однако исследований на людях мало, и в отчете признается, что отсутствие доказательств не свидетельствует об их отсутствии.
Имеющиеся исследования на людях показывают, что соевые смеси не ухудшают рост здоровых доношенных детей, но могут не поддерживать рост недоношенных детей, у которых они также могут вызывать рахит (заболевание костей, вызванное дефицитом витамина D. ). Наконец, ограниченные данные свидетельствуют о том, что потребление соевых смесей не должно вызывать репродуктивных, тиреоидных или когнитивных проблем.
Тем не менее, большинство данных в отчете основано на соответствующих моделях животных, многие из которых отметили неблагоприятные эффекты от уровней воздействия сои, эквивалентные тем, которые наблюдались у детей грудного возраста, получавших соевые смеси. Неблагоприятное воздействие на репродуктивную систему было основной причиной, по которой беспокойство было повышено с «незначительного» до «минимального». Группа не считала уместным более серьезное беспокойство, отчасти из-за неопределенностей, присущих межвидовым сравнениям.
Недавно было проведено одно исследование с участием 410 младенцев, которых кормили только грудным молоком, смесью коровьего молока или соевой смесью от рождения до девяти месяцев.Уровни эстрогена в сыворотке крови были одинаковыми между группами, однако развитие матки у девочек, вскармливаемых соей, значительно изменилось, что характерно для высокого воздействия эстрогена. [67] За год до публикации этого исследования в другой статье (анализ исследования вскармливания и раннего развития младенцев) уже сообщалось, что вагинальные клетки новорожденных девочек, вскармливаемых соей, несут на себе следы измененного метилирования ДНК. [68]
Значение этих результатов остается неизвестным, и мы не можем сказать, являются ли наблюдаемые различия постоянными или временными.Эти исследования не были предназначены для изучения результатов для здоровья или клинической значимости. Но они служат доказательством принципа влияния соевых смесей на развитие.
Соответственно, некоторые исследователи утверждали, что отсутствие исследований на людях означает необходимость осторожности [69] — другими словами, следует избегать или, по крайней мере, минимизировать использование соевых смесей. Несколько обзорных статей, опубликованных после отчета NTP CERHR, поддержали эту консервативную позицию, особенно в том, что касается воздействия сои на половое развитие. [70] [71] [72]
Уровни воздействия фитоэстрогенов у младенцев, получающих соевые смеси, значительно выше, чем у взрослых, и могут влиять на половое развитие, как показывают исследования на животных. Из-за того, что исследований на людях мало, некоторые исследователи предостерегали от использования соевых смесей. Имеющиеся ограниченные данные о людях позволяют предположить, что соевые смеси не ухудшают рост здоровых доношенных детей, но могут вызывать проблемы с ростом и рахит у недоношенных детей.
Заключение
Соевые продукты были частью традиционной азиатской диеты на протяжении тысяч лет. Сегодня соевые продукты и протеиновые порошки стали обычным явлением в рационе людей со всего мира.
Соя богата изофлавонами, которые являются фитоэстрогенами (они оказывают на организм действие, подобное эстрогену). Содержание изофлавонов в соевых продуктах и порошках соевого протеина сильно различается, поэтому трудно определить, сколько вы потребляете, если производитель специально не сообщает вам.
Из-за своей популярности и возможного воздействия на здоровье (многие из которых объясняются содержанием в нем изофлавонов) соя была предметом многочисленных исследований, часто финансируемых соевой промышленностью. Финансирование за счет частных интересов не отменяет автоматически исследование, но об этом следует помнить при чтении результатов.
Соя, по-видимому, не влияет на активность щитовидной железы у человека.
Добавка соевого белка улучшает уровни ХС-ЛПНП, артериальное давление и функцию эндотелия, но лишь незначительно, поэтому польза для вашего здоровья сомнительна.
У мужчин регулярное потребление соевого протеина может снизить риск развития рака простаты. Соевый белок также может снижать уровень тестостерона и влиять на фертильность, но только при чрезмерном потреблении — таких эффектов не наблюдалось при ежедневном потреблении 10–70 граммов соевого белка или 60–240 мг изофлавонов.
У женщин потребление соевого белка связано со снижением риска заболеваемости и смертности от рака груди. У женщин до менопаузы соевый белок, по-видимому, увеличивает продолжительность менструального цикла и оказывает неизвестное влияние на фертильность.У женщин после менопаузы соевый белок, по-видимому, незначительно увеличивает концентрацию эстрадиола и минеральную плотность костей. Соевый белок также уменьшает симптомы менопаузы.
Наконец, соевые смеси для младенцев следует использовать с осторожностью. Исследования на животных показывают, что соевые смеси мешают половому развитию. Фактических исследований на людях немного, но у девочек-младенцев наблюдалась связь между соевыми смесями и изменением полового развития. Кроме того, хотя соевые смеси не ухудшают рост здоровых доношенных детей, они могут вызывать проблемы с ростом и рахит у недоношенных детей.
Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка и предупреждения
Побочные эффекты и безопасность
При приеме внутрь : ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСНО есть продукты или продукты, содержащие соевый белок. Пищевые добавки, содержащие экстракты сои, ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНЫ при использовании до 6 месяцев. Соя может вызывать легкие побочные эффекты со стороны желудка и кишечника, такие как запор, вздутие живота и тошнота. У некоторых людей он также может вызывать аллергические реакции, включая сыпь, зуд и анафилаксию.Некоторые люди могут чувствовать усталость. Соя также может влиять на функцию щитовидной железы. Однако это, по-видимому, происходит в первую очередь у людей с дефицитом йода.
Долгосрочное употребление высоких доз добавок, содержащих экстракт сои ВОЗМОЖНО НЕ БЕЗОПАСНО . Есть некоторые опасения, что это может вызвать аномальный рост тканей в матке. Однако потребление большого количества сои, похоже, не оказывает такого эффекта.
Особые меры предосторожности и предупреждения:
Беременность и кормление грудью : ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСНО во время беременности или кормления грудью потребление соевого белка в количествах, обычно содержащихся в продуктах питания. Однако соя ВОЗМОЖНО НЕ БЕЗОПАСНА при использовании в больших количествах, которые содержатся в медицине во время беременности. Более высокие дозы во время беременности могут нанести вред развитию ребенка. Недостаточно достоверной информации, чтобы знать, безопасно ли использовать сою в больших количествах, которые содержатся в медицине при кормлении грудью. Будьте осторожны и придерживайтесь количества еды.
Дети : Соя ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСНА для детей при использовании в количествах, обычно встречающихся в продуктах питания или детских смесях. Использование соевых смесей не вызывает проблем со здоровьем или репродуктивной функцией в более позднем возрасте.Однако соевое молоко, не предназначенное для детей грудного возраста, не должно использоваться вместо детской смеси. Регулярное употребление соевого молока может привести к дефициту питательных веществ.
Соя ВОЗМОЖНО НЕБЕЗОПАСНА при использовании в качестве альтернативы коровьему молоку у детей, страдающих аллергией на коровье молоко. Хотя детские смеси на основе соевого белка часто рекомендуются детям с аллергией на молоко, у этих детей часто бывает аллергия и на сою.
Не давайте детям сою в количествах, превышающих то, что содержится в продуктах питания или смесях.Исследователи не знают, безопасна ли соя для детей в более высоких дозах.
Сенная лихорадка (аллергический ринит) : Люди, страдающие сенной лихорадкой, чаще страдают аллергией на соевую шелуху.
Астма : Люди, страдающие астмой, чаще страдают аллергией на соевую шелуху. Избегайте использования соевых продуктов.
Рак груди : Воздействие сои на людей с раком груди неясно. Некоторые исследования показывают, что соя может «питать» определенные виды рака груди, потому что она может действовать как эстроген.Другие исследования показали, что соя защищает от рака груди. Разница в эффектах может иметь какое-то отношение к принятому количеству. Поскольку нет достаточно надежной информации о влиянии сои на женщин с раком груди, в анамнезе рака груди или в семейном анамнезе рака груди, лучше избегать использования соевых добавок, пока не станет известно больше.
Муковисцидоз : Соевое молоко может влиять на процесс переработки белка у детей с муковисцидозом.Не давайте этим детям соевые продукты.
Диабет : Соя может увеличить риск слишком низкого уровня сахара в крови у людей с диабетом, которые принимают лекарства для контроля сахара в крови.
Рак эндометрия : Длительное использование концентрированных таблеток изофлавона сои может усилить возникновение предраковых изменений в тканях, выстилающих матку. Однако существуют противоречивые свидетельства. С осторожностью используйте добавки, содержащие изофлавоны сои, если вы подвержены риску рака эндометрия.Соевые продукты, вероятно, безопасны.
Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) : Есть опасения, что употребление сои может ухудшить это состояние.
Камни в почках : Есть некоторые опасения, что соевые продукты могут увеличить риск образования камней в почках, поскольку они содержат большое количество группы химических веществ, называемых оксалатами. Оксалаты являются основным ингредиентом камней в почках. Другая проблема заключается в том, что люди с серьезным заболеванием почек не могут перерабатывать некоторые химические вещества, содержащиеся в сое.Это может привести к опасно высоким уровням этих химикатов. Если у вас были камни в почках, избегайте употребления большого количества сои.
Аллергия на молоко : Дети, страдающие аллергией на коровье молоко, также могут быть чувствительны к соевым продуктам. С осторожностью используйте соевые продукты.
Почечная недостаточность : Соя содержит химическое вещество, называемое фитоэстрогенами. Очень высокие уровни фитоэстрогенов могут быть токсичными. Люди с почечной недостаточностью, употребляющие соевые продукты, могут подвергаться риску слишком высокого уровня фитоэстрогенов в крови.Если у вас почечная недостаточность, избегайте употребления большого количества сои.
Рак мочевого пузыря : Соевые продукты могут увеличить вероятность развития рака мочевого пузыря. Избегайте соевых продуктов, если у вас рак мочевого пузыря или вы имеете высокий риск его заболеть (семейный анамнез рака мочевого пузыря).
Соя: полный источник белка
2. Американская ассоциация соевых бобов. Статистика сои за 2007 г. http://www.soystats.com/2007/. По состоянию на 10 сентября 2008 г.
4. Хенкель Дж.
Соя. Заявления о полезности для здоровья соевого белка, вопросы о других компонентах. Потребление FDA .
2000. 34 (3): 13–15,18–20.
5. Андерсон Г.Д.,
Росито Г,
Мохуци М.А.,
Элмер GW.
Потенциал лекарственного взаимодействия экстракта сои и женьшеня Panax. Дж. Клин Фармакол .
2003. 43 (6): 643–648.
6.NutritionData. http://www.nutritiondata.com. По состоянию на 25 сентября 2008 г.
7. USDA. Национальная база данных по питательным веществам для стандартной справки. http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search. По состоянию на 25 сентября 2008 г.
8. Балк Э., Чунг М., Чу П. и др. Влияние сои на состояние здоровья: резюме. Отчет о фактических данных / оценка технологий, № 126. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2005. http://purl.access.gpo.gov/GPO/LPS64616. По состоянию на 9 сентября 2008 г.
9.Омони АО,
Алуко РЭ.
Соевые продукты и их преимущества: потенциальные механизмы действия. Nutr Ред. .
2005. 63 (8): 272–283.
10. Мессина М,
Маккаскилл-Стивенс (Ж)
Лампе JW.
Обращение к взаимосвязи сои и рака груди: обзор, комментарии и материалы семинара. Национальный институт рака .
2006. 98 (18): 1275–1284.
11. Саркар ФХ,
Ли Ю.
Механизмы химиопрофилактики рака генистеином изофлавона сои. Метастаз рака Ред. .
2002. 21 (3–4): 265–280.
12. Бхатена С.Дж.,
Velasquez MT.
Полезная роль диетических фитоэстрогенов при ожирении и диабете. Am J Clin Nutr .
2002. 76 (6): 1191–1201.
13. Сантильо В.М.,
Лоу ФК.
Роль витаминов, минералов и добавок в профилактике и лечении рака простаты. Инт Браз Дж Урол .
2006; 32 (1): 3–14.
14. Андерсон Дж. У.,
Джонстон Б.М.,
Cook-Newell ME.Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. N Engl J Med .
1995. 333 (5): 276–282.
15. Nies LK,
Cymbala AA,
Kasten SL,
Lamprecht DG,
Олсон К.Л.
Дополнительные и альтернативные методы лечения дислипидемии. Энн Фармакотер .
2006; 40 (11): 1984–1992.
16. Рейнольдс К.,
Китай,
Лис К.А.,
Нгуен А,
Буйновски Д,
Он Дж.Мета-анализ влияния добавок соевого белка на липиды сыворотки. Ам Дж. Кардиол .
2006. 98 (5): 633–640.
17. Чжо XG,
Мелби МК,
Ватанабэ С.
Потребление изофлавонов сои снижает уровень холестерина ЛПНП в сыворотке: метаанализ 8 рандомизированных контролируемых исследований на людях. J Nutr .
2004. 134 (9): 2395–2400.
18. Мешки ФМ,
Лихтенштейн А,
Ван Хорн L,
и другие.
Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию. Тираж .
2006. 113 (7): 1034–1044.
20. Велти Ф.К.,
Ли К.С.,
Лью Н.С.,
Чжоу-младший.
Влияние соевых орехов на кровяное давление и уровень липидов у женщин с гипертонией, предгипертензивной и нормотонической болезнью в постменопаузе. Arch Intern Med .
2007. 167 (10): 1060–1067.
21. Национальная образовательная программа по холестерину (U.С.). Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III): окончательный отчет. Вашингтон; 2002. Публикация NIH № 02–5215.
22. van der Schouw YT,
Крейкамп-Касперс С,
Пеэтерс PH,
Кейнан-Бокер Л,
Римм ЭБ,
Grobbee DE.
Проспективное исследование обычного пищевого потребления фитоэстрогенов и риска сердечно-сосудистых заболеваний у западных женщин. Тираж .
2005. 111 (4): 465–471.
23. Нельсон HD,
Веско КК,
Хейни Э,
и другие.
Негормональные методы лечения приливов в менопаузе: систематический обзор и метаанализ. JAMA .
2006. 295 (17): 2057–2071.
24. Ньютон КМ,
Рид С.Д.,
Лакруа, Аризона,
Grothaus LC, г.
Эрлих К,
Гильтинан Дж.
Лечение вазомоторных симптомов менопаузы с помощью черного кохоша, мультиботанических препаратов, сои, гормональной терапии или плацебо: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .
2006. 145 (12): 869–879.
25. Howes LG,
Хоус Дж. Б.,
Рыцарь округ Колумбия.
Изофлавоновая терапия при менопаузальных приливах: систематический обзор и метаанализ. Maturitas .
2006; 55 (3): 203–211.
26. Велти ФК,
Ли К.С.,
Лью Н.С.,
Наска М,
Чжоу-младший.
Связь между потреблением соевых орехов и уменьшением симптомов менопаузы. J Womens Health (Larchmt) .
2007. 16 (3): 361–369.
27. Khaodhiar L,
Риччиотти HA,
Ли Л,
и другие.
Изофлавоновые агликоны Daidzeinrich потенциально эффективны для уменьшения приливов у женщин в менопаузе. Менопауза .
2008. 15 (1): 125–132.
28. Сетчелл К.Д.,
Лидекинг-Ольсен Э.
Диетические фитоэстрогены и их влияние на кости: данные исследований in vitro и in vivo, наблюдений за людьми и диетических вмешательств. Am J Clin Nutr .
2003; 78 (3 доп.): 593S – 609S.
29. Чжан Х,
Шу XO,
Ли Х,
и другие. Проспективное когортное исследование потребления соевой пищи и риска перелома костей у женщин в постменопаузе. Arch Intern Med .
2005. 165 (16): 1890–1895.
30. Эванс Е.М.,
Racette SB,
Ван Пелт RE,
Петерсон Л. Р.,
Villareal DT.
Влияние изолята соевого белка и умеренных физических упражнений на метаболизм и минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе. Менопауза .2007. 14 (3 ч. 1): 481–488.
31. Ma DF,
Цинь LQ,
Ван ПЯ,
Като Р.
Прием изофлавона сои увеличивает минеральную плотность костной ткани в позвоночнике у женщин в период менопаузы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Nutr .
2008. 27 (1): 57–64.
32. Ли М.М.,
Гомес С.Л.,
Чанг JS,
Вей М,
Ван РТ,
Hsing AW.
Потребление сои и изофлавонов в связи с риском рака простаты в Китае. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2003. 12 (7): 665–668.
33. Trock BJ,
Хилакиви-Кларк Л,
Кларк Р.
Мета-анализ потребления сои и риска рака груди. Национальный институт рака .
2006. 98 (7): 459–471.
34. Цинь LQ,
Сюй JY,
Ван ПЯ,
Хоши К.
Потребление соевых продуктов в профилактике риска рака груди у женщин: метаанализ наблюдательных эпидемиологических исследований. J Nutr Sci Vitaminol (Токио) .
2006. 52 (6): 428–436.
35.Мессина MJ,
Loprinzi CL.
Соя для выживших после рака груди: критический обзор литературы. J Nutr .
2001; 131 (11 доп.): 3095S – 3108S.
36. Munro IC,
Харвуд М,
Hlywka JJ,
и другие.
Изофлавоны сои: обзор безопасности. Nutr Ред. .
2003. 61 (1): 1–33.
38.Cambria-Kiely JA. Влияние соевого молока на эффективность варфарина. Энн Фармакотер .
2002; 36 (12): 1893–1896.
39. Изцо А.А.,
Ди Карло Джи,
Боррелли Ф,
Эрнст Э.
Сердечно-сосудистая фармакотерапия и фитопрепараты: риск лекарственного взаимодействия. Инт Дж. Кардиол .
2005; 98 (1): 1–14.
40. Оценки DRUGDEX. Гринвуд-Виллидж, Колорадо: Томсон Микромедекс; 2007. http://www.thomsonhc.com (требуется подписка). Проверено 9 сентября 2008 г.
41. Шульман К.И.,
Walker SE.
Усовершенствование диеты MAOI: содержание тирамина в пицце и соевых продуктах. J Clin Psychiatry .
1999; 60 (3): 191–193.
Может ли переедание сои быть вредным для вас?
В поисках здоровой пищи американцы едят сои больше, чем когда-либо. Но недавние исследования на животных показывают, что употребление в больших количествах может иметь пагубные последствия для фертильности и репродуктивного развития самок.
Соя повсеместно присутствует в американском рационе.Более четверти всей продаваемой детской смеси производится на его основе, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США продвигает его в пищевых продуктах, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. В программы школьных обедов по всей стране даже добавляют сою в пирожки для гамбургеров.
Многие преимущества сои для здоровья связаны с изофлавонами — растительными соединениями, имитирующими эстроген. Но исследования на животных показывают, что употребление в пищу большого количества этих эстрогенных соединений может снизить фертильность у женщин, вызвать преждевременное половое созревание и нарушить развитие плода и детей.
Хотя большинство исследований, посвященных разрушающим гормонам свойствам генистеина, основного изофлавона сои, было проведено на грызунах, многие ученые считают, что результаты могут иметь отношение и к людям.
«Мы знаем, что слишком много генистеина нехорошо для развивающейся мыши; это может быть не очень хорошо для развивающегося ребенка », — сказала Рета Ньюболд, биолог развития из Национального института наук об окружающей среде. По ее словам, более точные ответы могут быть получены в будущих долгосрочных исследованиях на людях.
Потребление сои в США резко возросло с начала 1990-х: продажи соевых продуктов выросли с 300 миллионов долларов в 1992 году до более чем 4 миллиардов долларов в 2008 году. Клинические исследования показали, что употребление сои может снизить уровень холестерина, а также снизить риск некоторых типов рак груди и простаты.
Но Ньюболд и другие исследователи не уверены, что употребление большего количества сои полезно для всех. Младенцы, получавшие соевую смесь, потребляют в 6-11 раз больше генистеина в пересчете на массу тела, чем уровень, который, как известно, вызывает гормональные эффекты у взрослых.
«Давать младенцу или ребенку эстроген — плохое дело», — сказал Ньюболд.
Хотя исследования вредного воздействия изофлавонов сои на людей были ограниченными и неубедительными, исследования на животных убедительно доказали, что генистеин влияет на репродуктивную функцию и эмбриональное развитие, согласно Ньюболду, соавтору двух новых исследований на грызунах.
В некоторых лабораторных исследованиях животным давали дозы, аналогичные тем, которые люди могут получить при диете с высоким содержанием сои, то есть примерно 25 или более граммов в день.Уровни генистеина в крови у людей, употребляющих много сои, обычно находятся в диапазоне от одного до пяти микромолей, или около одного миллиграмма генистеина, циркулирующего в организме среднего взрослого.
Одно исследование показало, что генистеин приводит к снижению фертильности и аномальному развитию эмбрионов у самок мышей. Их кормили питьевой водой от одного до десяти микромолей в течение четырех дней. Самые высокие дозы были связаны с меньшим количеством яиц, которые были успешно оплодотворены, и с увеличением гибели клеток в развивающихся эмбрионах.Вен-Сюн Чан из христианского университета Чун Юань на Тайване провел исследование, которое было опубликовано в июле в журнале Reproductive Toxicology.
В другом исследовании молодых самок крыс кормили высокими, средними или низкими дозами генистеина. Те, кого кормили в больших количествах от рождения до отъема, позже имели репродуктивные эффекты, включая раннее половое созревание и нерегулярные половые циклы (аналогичные менструальному циклу у людей). Высокие дозы также привели к уменьшению пометов.
Крыс тестировали до и во время беременности, а затем исследовали несколько поколений их потомков.Исследование, проведенное группой, в которую входили Ньюболд и Барри Делклос из Национального центра токсикологических исследований, было опубликовано в журнале в апреле.
У самцов крыс высокие дозы приводили к аномальному росту клеток груди, но не вызывали рака или феминизации репродуктивных органов, согласно другому исследованию Newbold и др., Опубликованному в ноябре.
В этих двух исследованиях грызунов кормили как минимум в пять раз большим количеством генистеина, чем то количество, которое люди могли бы получить через пищу, пищевые добавки или детскую смесь.Такая высокая доза была использована, потому что они хотели проверить эффекты максимального количества, которое могли быть проглочены крысами, без серьезного ограничения их способности к воспроизводству.
Растущее количество исследований в последние годы поднимает вопросы о возможных рисках для женщин, пытающихся забеременеть, а также для развивающихся плодов и младенцев, которые потребляют большое количество генистеина в смеси, говорят некоторые исследователи.
Результаты беспокоят Хизер Патисаул, специалиста по биологии развития из Университета штата Северная Каролина, и других исследователей, изучающих влияние сои на развитие.
«Наша репродуктивная система и репродуктивная система крысы ничем не отличаются. При этом задействованы те же гормоны », — сказал Патисаул.
В то время как любое воздействие на фертильность взрослых людей, вероятно, будет обращено вспять, если есть меньше сои, воздействие на репродуктивные тракты младенцев может быть постоянным.
Но на сегодняшний день только одно исследование изучило Долгосрочное влияние соевой смеси на репродуктивное развитие людей. Было обнаружено, что у женщин, которых кормили соевой смесью, в младенчестве наблюдались немного более длительные периоды и более выраженные менструальные спазмы, чем у тех, кто не получал соевую смесь.
Развитие мозга, которое начинается в утробе матери и продолжается в период полового созревания, также может быть изменено эстрогеном сои, сказал Патисаул. Это контролируется хорошо организованной комбинацией генов и гормонов. Введение соединений, имитирующих эстроген, может нарушить баланс, что окажет долгосрочное воздействие на поведение и химию мозга.
По словам Бенсона Акингбеми, биолога по развитию из Обернского университета, изучение последствий для здоровья плода или младенца в раннем возрасте может быть трудным.Репродуктивные изменения часто не проявляются до взрослого возраста.
Другая трудность заключается в том, что детские смеси различаются по содержанию изофлавонов в зависимости от типа используемых соевых бобов и условий — таких как тип почвы — в которых выращивались бобы, что затрудняет контроль дозировки.
В 2008 году Американская ассоциация педиатров провела обзор всех текущих научных исследований воздействия соевой смеси на младенцев. Американская ассоциация педиатров заявила, что нет убедительных доказательств того, что он вредит развитию, репродукции или эндокринной функции младенца.
На основании текущего исследования, «никаких изменений в практике кормления младенцев не рекомендуется», — написала Хейли Кертис, специалист по научным вопросам Международного совета по формулам, в электронном письме. «Детская смесь безопасна и питательна».
Но Акингбеми считает, что ограничение воздействия не повредит.
«Текущих научных данных недостаточно, чтобы сказать, что воздействие этих соединений токсично, но мы также не можем с уверенностью сказать, что нет никакого эффекта», — сказал он.
Некоторые исследователи полагают, что ожидание доказательств из долгосрочных человеческих данных может иметь свою цену.
Патисаул сравнивает действие генистеина с бисфенолом А или BPA, эстрогенным соединением, содержащимся в пластиковых бутылках, которое, как подозревают многие ученые, может нанести вред мозгу и репродуктивному развитию.
«Геништейн делает то же самое, но мы должны есть его тонны, потому что он якобы полезен — это просто бессмысленно», — сказала она.
Эта статья первоначально была опубликована в Environmental Health News , источнике новостей, опубликованном некоммерческой медиа-компанией Environmental Health Sciences.
Потребление сои подростками и взрослыми и риск рака груди у американцев азиатского происхождения | Канцерогенез
Аннотация
Связь между потреблением соевых продуктов и риском рака груди противоречива. Большинство эпидемиологических исследований, опубликованных по этой теме в 1990-х годах, не были разработаны специально для решения этого вопроса. Мы провели популяционное исследование «случай-контроль» рака груди среди китайских, японских и филиппинских женщин в округе Лос-Анджелес, чтобы дополнительно изучить роль сои.Наша основная цель состояла в том, чтобы количественно оценить риски рака груди, связанные с потреблением сои в подростковом и взрослом возрасте среди американок азиатского происхождения. В течение 1995–1998 гг. Мы успешно опросили 501 пациента с раком груди и 594 пациента контрольной группы. Потребление сои среди американцев азиатского происхождения все еще относительно велико; среднее потребление изофлавонов составляло 12 мг / день, что составляет примерно одну треть от количества, полученного в недавнем исследовании в Шанхае, Китай. Риск рака груди был значительно обратно связан с потреблением сои в подростковом и взрослом возрасте.После поправки на возраст, конкретную азиатскую этническую принадлежность, образование, историю миграции и менструальные и репродуктивные факторы женщины, которые сообщали о потреблении сои не реже одного раза в неделю в подростковом возрасте, показали статистически значимое снижение риска рака груди. Также наблюдалась значительная тенденция к снижению риска с увеличением потребления сои во взрослой жизни. Когда мы рассматривали потребление сои как в подростковом, так и во взрослом возрасте, субъекты, которые потребляли сою с высоким содержанием сои в течение обоих периодов времени, показали наименьший риск (OR = 0. 53, 95% ДИ = 0,36–0,78) по сравнению с теми, кто был низким потребителем в течение обоих периодов времени. Риск рака груди был промежуточным среди субъектов, которые потребляли сою с высоким содержанием сои в подростковом возрасте и с низким содержанием сои в течение взрослой жизни (OR = 0,77, 95% ДИ = 0,51–1,10). Судя по относительно небольшому количеству субъектов, риск не различается между теми, кто мало потреблял в подростковом возрасте, и теми, кто был высоким во взрослой жизни. Результаты остались аналогичными после поправки на другие потенциальные факторы риска, включая другие диетические и недиетические факторы риска рака груди.Эти результаты показывают, что высокое потребление сои в детстве у американцев азиатского происхождения связано со снижением риска рака груди. Риск может быть дополнительно снижен путем приема взрослым.
Введение
Начиная с Ли и др. . (1, 2) впервые сообщили о снижении риска рака груди у женщин в пременопаузе в связи с высоким потреблением сои в Сингапуре; огромный интерес вызывает дальнейшее изучение возможной роли сои в снижении риска рака груди. В течение 1990-х годов два проспективных исследования (3, 4) и четыре исследования случай-контроль (5-8) дали смешанные результаты по потреблению сои с пищей и риску рака груди (см. Ссылку 4, резюме). Эти эпидемиологические исследования сои и рака груди не были специально разработаны для изучения роли сои, а оценки потребления сои были грубыми и неполными, предлагая ограниченную информацию о зависимостях доза-реакция. Кроме того, только в некоторых исследованиях при анализе учитывались потенциальные искажающие факторы.В 2001 году были опубликованы крупные исследования случай-контроль, проведенные в Шанхае, Китай (9, 10), и среди лиц неазиатского происхождения в районе залива Сан-Франциско (11), которые предоставили дополнительную информацию о потреблении сои и риске рака груди. Оба исследования были хорошо спланированы, тщательно оценивали потребление сои и других диетических факторов и учитывали в своих анализах как диетические, так и недиетические факторы. Потребление сои в подростковом возрасте также рассматривалось в исследовании в Шанхае, но не в исследовании в Сан-Франциско. В Шанхае риск рака груди был снижен в связи с потреблением сои. Употребление сои в подростковом возрасте имело сильный значительный защитный эффект (10), и наблюдалось незначительное снижение риска, связанного с потреблением сои взрослыми (9). Риск рака груди не был связан с потреблением сои в исследовании в Сан-Франциско (11). Однако среднесуточное потребление сои среди неазиатских жителей района залива Сан-Франциско было существенно ниже (1,6 мг изофлавонов), чем среди китайцев в Шанхае (33 мг изофлавонов).
С 1995 года мы проводим исследование рака груди среди американцев азиатского происхождения в округе Лос-Анджелес с целью дальнейшего изучения роли сои и рака груди. Ниже мы приводим результаты первых 501 случая и 594 контрольных опросов, посвященных потреблению сои в подростковом и взрослом возрасте. Потребление сои американцами азиатского происхождения занимает промежуточное положение между китайцами в Шанхае и неазиатами в районе залива Сан-Франциско. Это исследование предлагает некоторые дополнительные сведения о дозах потребления сои в рационе человека и времени воздействия в связи с риском рака груди.
Материалы и методы
Это популяционное исследование случай-контроль включает женщин, которые были идентифицированы как китаянки, японки или филиппинки в возрасте от 25 до 74 лет на момент постановки диагноза рака груди 1 января 1995 года или позднее. выявлено в рамках Программы наблюдения за раком округа Лос-Анджелес, популяционного онкологического реестра, который является участником программы по надзору, эпидемиологии и конечным результатам Национального института рака (SEER) и Калифорнийского онкологического реестра штата.Из 871 идентифицированной женщины из Китая, Японии и Филиппин, 523 были опрошены (22 были частично заполнены и исключены из окончательного анализа), 244 отказались от интервью (198 пациентов отказались, 46 врачей отказались дать разрешение на контакт с пациентом) 11 были мертвы, а 93 не могли быть обнаружены или переехали за пределы округа Лос-Анджелес. 594 контрольных группы были отобраны из районов, где на момент постановки диагноза находились случаи рака, с использованием хорошо зарекомендовавшего себя стандартного алгоритма для определения районных контролей, которые программа эпидемиологии USC использовала в многочисленных исследованиях случай-контроль.Контрольные группы были сопоставлены по частоте со случаями определенной азиатской национальности и возраста (± 5 лет). В среднем подходящий контроль был выявлен после обхода 61 дома. В 151 случае первый подходящий элемент управления отказался участвовать, и был идентифицирован второй или более поздний элемент управления.
Личные интервью проводились с использованием стандартизованного структурированного вопросника, который охватывал демографические характеристики и историю миграции, менструальный и репродуктивный анамнез, размер тела, физическую активность и историю питания.Анкета по питанию была разработана в сотрудничестве с доктором Джин Ханкин из Гавайского университета и смоделирована на основе утвержденного инструментария диеты, используемого в многонациональном когортном исследовании, проводившемся на Гавайях и в Лос-Анджелесе (12, 13). Было определено потребление пищи в течение года до постановки диагноза рака (для случаев) и интервью (для контроля). Потребление сои в течение взрослой жизни оценивалось на основе схемы потребления 14 продуктов, богатых соевой [мисо-суп или супы с тофу, тофу со свининой или говядиной, тофу с курицей, рыбой или моллюсками, тофу и овощами (без мяса), свежие зеленые соевые бобы, сушеные соевые бобы, натто, свежий тофу, жареный тофу, сушеный или прессованный тофу, китайское вегетарианское мясо, западное вегетарианское мясо, соевое молоко и десерты из соевых бобов].Были заданы вопросы о частоте приема и обычном потреблении. Оценка потребления сои в подростковом возрасте (в возрасте от 12 до 18 лет) была приблизительной и основывалась на обычной частоте потребления тофу (не ел, менее одного раза в месяц, два-три раза в месяц, один-три раза в неделю. , четыре-шесть раз в неделю, ежедневно или чаще) (в дальнейшем это будет называться потреблением сои подростками). Используя Гавайскую базу данных о составе пищевых продуктов (13), общее потребление изофлавонов (мг в день) в течение взрослой жизни было оценено на основе общих комбинированных уровней даидзеина, генистеина и глицитеина, измеренных в этих соевых продуктах.
Анализ данных был основан на 501 случае и 594 контроле. Отношения шансов (OR; оценки относительного риска) и соответствующие им 95% доверительные интервалы (95% ДИ) и двусторонние значения P были рассчитаны с помощью анализа условной логистической регрессии с сопоставленными наборами, определенными совместно по возрасту (≤39, 40– 44, 45–49, 50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70+) и конкретной азиатской этнической принадлежности (китайцы, японцы, филиппинцы) (14). Все регрессионные модели также включали в себя ковариаты, образование (меньше, чем средняя школа, средняя школа, некоторый колледж, выпускник колледжа, выпускник), место рождения (родился в США, родился за пределами США), возраст наступления менархе (<12, 12-13, 14 –15, 16+), паритет (никогда не была беременна, когда-либо была беременна, но не рожала живыми, 1+ живорождений) (категориально), текущий индекс массы тела (ИМТ) (в квартилях), статус менопаузы (пременопаузальный, постменопаузальный) и использование гормоны менопаузы (никогда, бывшие, текущие).Четвертильные точки отсечения для потребления изофлавонов были выбраны на основе потребления изофлавонов среди всех контрольных женщин. Плотность изофлавонов, выраженная как потребление на 1000 ккал, использовалась во всех анализах данных как средство для корректировки общего заявленного потребления энергии. Квартили OR были рассчитаны путем определения самого низкого квартиля потребления в качестве референтной категории. Мы также отдельно изучили оценки риска, связанные с конкретными соевыми продуктами, и рассмотрели различные модели для корректировки других потенциальных факторов, влияющих на ситуацию.Они описаны в результатах. Все указанные значения P являются двусторонними.
Результаты
Таблица I показывает избранные демографические характеристики и характеристики образа жизни 501 случая и 594 контрольной группы. Случаи были в среднем на 2 года старше контрольной группы, но были схожими с точки зрения места рождения, образования, возраста наступления менархе и ИМТ. Случаи значительно чаще рожали нерожавшими и рожали меньше.
Таблица II показывает среднесуточное потребление сои (в мг изофлавонов среди контрольных субъектов) по азиатской национальности и рождению.Потребление сои было самым высоким среди китайцев (26,8 мг / день), промежуточным среди японцев (18,4 мг / день) и самым низким среди филиппинских женщин (9,3 мг / день). В каждой азиатской этнической группе потребление сои у мигрантов было выше, чем у рожденных в США женщин; уровень потребления имел тенденцию к небольшому снижению с увеличением количества лет проживания в США для китайцев и японцев, но не для филиппинцев. Среди американцев азиатского происхождения в округе Лос-Анджелес тофу, употребляемый отдельно или в составе смешанных блюд, был основным источником сои (на основе изофлавонов), составляющей около 60% потребляемых соевых продуктов; на соевое молоко (12%), мисо (9%), свежие соевые бобы (5%) и другие обработанные соевые продукты (5%) приходилось относительно небольшую часть общего потребления сои (данные не показаны).
Таблица III показывает риск рака груди в связи с употреблением сои в подростковом и взрослом возрасте. ОШ, связанные с потреблением тофу подростками (реже одного раза в месяц, от одного до трех раз в месяц, от одного до трех раз в неделю, четыре или более раз в неделю, ежедневно или чаще) после корректировки на демографические и менструальные и репродуктивные факторы, были 1,00, 0,75, 0,56 и 0,51 соответственно ( P тренд = 0,002). Скорректированные OR по квартилям потребления изофлавонов во взрослой жизни после поправки на демографические, менструальные и репродуктивные факторы составили 1.00, 0,76, 0,69 и 0,51 соответственно ( P тренд = 0,003). В таблице III также показаны результаты после корректировки на потребление темно-листовой зелени в подростковом возрасте, другие привычки образа жизни взрослых (например, физическая активность, курение, алкоголь) и семейный анамнез рака груди (скорректированный OR b , Таблица III). В этой последней модели, в которой учитывались все возможные факторы, величина взаимосвязи между риском и потреблением сои в подростковом возрасте ( P тренд = 0.04), а потребление во взрослой жизни снизилось ( P тренд = 0,04).
Мы также классифицировали субъектов по совместному употреблению сои в подростковом и взрослом возрасте (Таблица III). Снижение риска рака груди было очевидным среди людей, которые были активными потребителями в течение обоих периодов времени (OR = 0,53, 95% ДИ = 0,36, 0,78). Было высказано предположение о снижении риска среди лиц, которые были высокими (то есть, по крайней мере, еженедельно) потребителями в подростковом возрасте, но были низкими потребителями (ниже среднего уровня потребления изофлавонов) во взрослой жизни (OR = 0.77, 95% ДИ = 0,51–1,16). Напротив, не было снижения риска среди потребителей сои с высоким (выше среднего уровня потребления изофлавона) во взрослом возрасте, которые потребляли сою с низким (то есть ежемесячно или реже) в подростковом возрасте (OR = 0,93, 95% ДИ = 0,58–1,48). . Результаты остались аналогичными после корректировки на различные потенциальные искажающие факторы, как описано выше (см. Скорректированный OR b , Таблица III).
Связь между потреблением сои и риском рака груди изучалась отдельно по различным подгруппам, включая азиатскую этническую принадлежность, дату рождения, возраст, статус менопаузы и высокое / низкое потребление темно-листовой зелени (Таблица IV).Такая модель снижения риска в связи с потреблением сои в подростковом и взрослом возрасте наблюдалась в каждой из азиатских этнических групп, хотя результаты не были статистически значимыми в некоторых подгруппах (Таблица IV). Точно так же снижение риска рака груди в связи с потреблением сои в течение обоих периодов воздействия наблюдалось среди уроженцев США из Азии и мигрантов. Результаты по сои были одинаковыми у молодых (возраст <50 лет) и старше (возраст 50+ лет), а также у женщин в пременопаузе и постменопаузе.Результаты были статистически значимыми как у молодых, так и у пожилых женщин, а также у женщин в постменопаузе. Поскольку потребление темно-листовой зелени в подростковом возрасте может быть маркером потребления других компонентов более традиционной `` азиатской диеты '', мы оценили соевый рак груди между высокой (четыре раза или более в неделю) и более низкой (три раза или менее). в неделю) потребителям темно-листовой зелени отдельно. Связь между потреблением сои и риском наблюдалась как среди высоких, так и среди низких потребителей темной листовой зелени.
Помимо изофлавонов, другие составляющие соевых бобов могут оказывать благотворное влияние на риск рака груди. Снижение риска наблюдалось в связи с каждым типом соевых продуктов; Значительное снижение риска наблюдалось для основных источников сои в этой популяции, включая тофу, употребляемый отдельно или в составе смешанных блюд, свежие соевые бобы и жареный тофу ( P тенденция <0,05 для каждого из этих продуктов). Снижение риска также было обнаружено в связи с высоким потреблением мисо ( P тренд = 0.09) и потребление соевого молока ( P тренд = 0,10).
Обсуждение
Это исследование случай-контроль было разработано специально для изучения роли традиционных азиатских цельных соевых продуктов в связи с развитием рака груди у американок азиатского происхождения в округе Лос-Анджелес. Наши результаты показывают, что потребление соевой пищи в подростковом и взрослом возрасте связано со значительным снижением риска рака груди. Хотя результаты по сои и риску не достигли статистической значимости в некоторых анализах подгрупп, такая модель снижения риска постоянно наблюдалась в каждой из трех исследованных азиатских этнических групп: у женщин и мигрантов, родившихся в США, у молодых и пожилых женщин, у женщин. женщины в пременопаузе и постменопаузе, а также среди потребителей темно-листовой зелени с высоким и низким уровнем потребления.Наш вывод относительно сроков воздействия сои особенно интригует. Аналогично результатам, полученным Shu et al . (9) из Шанхая, потребление сои в подростковом возрасте оказало значительное влияние на риск, которое было более выраженным, чем влияние потребления сои взрослыми. Кроме того, есть предположение о длительной защите, связанной с высоким потреблением сои в подростковом возрасте. Субъекты, которые потребляли мало сои во взрослой жизни, но потребляли много сои в подростковом возрасте, показали снижение риска на 23%, хотя это не было статистически значимым.Напротив, в небольшой группе испытуемых, которые потребляли мало сои в подростковом возрасте и потребляли много сои во взрослой жизни (60 случаев и 55 контрольных), не было большой разницы в их риске по сравнению с женщинами, которые потребляли мало сои в течение оба периода времени. Для подтверждения этого результата потребуются исследования с большим размером выборки. Если это правда, то это имеет важное значение с точки зрения стратегий профилактики с использованием сои или других подобных агентов.
Исследования на животных подтверждают, что воздействие генистеина, основного изофлавона соевых бобов, в молодом возрасте может быть связано со значительным сокращением числа химически индуцированных опухолей молочной железы.Фармакологические (генистеин в дозе 500 мг / кг веса тела) (15) или физиологические дозы генистеина (1 мг / кг веса тела) вводились (16) или физиологические количества (25 и 250 мг генистеина / кг диеты) были добавлены в рацион. (17) в этих экспериментах. Эти исследователи обнаружили, что воздействие генистеина благоприятно влияет на морфологию молочной железы, приводя к уменьшению количества терминальных концевых зачатков и увеличению отношения долек к концевым зачаткам (отношение наиболее дифференцированных к наименее дифференцированным структурам терминальных протоков) (16, 17) .Эти наблюдения привели к гипотезе о том, что воздействие генистеина в раннем возрасте может иметь длительное преимущество с точки зрения риска рака груди за счет усиления дифференциации молочной железы (18-20).
Другие механизмы, которые были задействованы, сосредоточены на потенциальном воздействии сои на выработку гормонов и метаболизм (19 — 21). Хотя не все они согласуются друг с другом, в результате краткосрочных исследований диет и перекрестных исследований накапливаются данные о том, что высокое потребление сои может быть связано со снижением уровня эндогенных эстрогенов (см. Ниже).Есть также подтверждающие данные из исследований in vitro , согласно которым генистеин оказывает ингибирующее действие на несколько ключевых ферментов, участвующих в метаболизме эстрогенов, включая ароматазу, 17β-гидроксистероиддегидрогеназу и 3β-гидроксистероиддегидрогеназу (19, 21). Влияние сои на развитие рака груди может быть тесно связано с преимущественным связыванием генистеина с рецептором эстрогена β (ERβ) и его мощной репрессией ERβ-опосредованных генов при меньшем влиянии на гены, опосредованные рецептором эстрогена α (ERα) (22, 23).
Если положительное влияние азиатских соевых продуктов на здоровье груди, предложенное в этом и других исследованиях, можно принять за чистую монету, сколько соевых продуктов необходимо? До недавнего времени было доступно мало данных для оценки количества соевых продуктов, необходимых для воздействия на здоровье груди, поскольку оценка потребления сои была относительно грубой в большинстве исследований, опубликованных в 1990-х годах (24). В настоящее время вырисовывается картина зависимости доза-реакция между потреблением сои взрослыми и риском рака груди.Потребление сои американскими азиатскими женщинами в округе Лос-Анджелес (среднее суточное потребление изофлавонов составляло 12 мг) сопоставимо с потреблением китайских женщин в Сингапуре (25). Однако потребление в нашем исследовании было значительно ниже, чем в Шанхае (среднее суточное потребление составляло 33 мг изофлавонов) (10). Значительно более низкое потребление сои среди неазиатских жителей в районе залива Сан-Франциско (11) может частично объяснить нулевую связь, о которой сообщалось в этом большом исследовании. В Шанхае наблюдалось снижение риска между теми, кто находится в самом низком дециле потребления сои (2.7 г соевого протеина в день или ~ 10 мг изофлавонов в день), а также те, которые не входят в низший дециль потребления. Однако не было гладкой тенденции к снижению риска с увеличением потребляемого количества (10). Может существовать плато, так что дополнительная польза выше определенного уровня сои может быть незначительной. Интересно, что в округе Лос-Анджелес среднее потребление сои (12 мг изофлавонов) близко к самому низкому уровню потребления децилей в Шанхайском исследовании (10 мг изофлавонов). В нашем исследовании снижение риска было наиболее очевидным среди лиц с самым высоким квартилем потребления (см. Таблицу III, скорректированный OR b ).
Наше исследование представляет собой одно из трех популяционных эпидемиологических исследований типа случай-контроль, которые были разработаны специально для дальнейшего изучения роли сои в риске рака груди (10, 11). Размер выборки нашего исследования обеспечил мощность не менее 80% для определения OR 0,6 между верхним и нижним квартилем потребления сои. Тем не менее, требуется больший размер выборки, чтобы окончательно разобраться во влиянии времени воздействия сои и на то, влияют ли определенные диетические или недиетические факторы риска на связь сои и рака груди.Преимущество нашего исследования состоит в том, что в него включены три азиатские этнические группы, которые потребляют сою, но потребление которых значительно различается (среднесуточное потребление изофлавонов колеблется от 9 мг среди филиппинцев до 27 мг среди китайцев), и предоставляет широкий диапазон для изучения. В дополнение к подтверждающим данным некоторых эпидемиологических исследований (1 — 3, 7 — 10), высокое потребление сои было связано с более низкими уровнями эндогенного эстрогена в поперечных исследованиях, проведенных в Азии (25, 26) и в некоторых краткосрочных исследованиях. срочные интервенционные исследования сои (см. обзоры в ссылках 19,21).О провокационном защитном эффекте сои на маммографическую плотность сообщалось в поперечном исследовании около 400 китайских женщин в Сингапуре (27). В этом исследовании Джейкс и др. . (27) коррелировали маммографическую плотность с информацией о потреблении сои, полученной в рамках базовой оценки когортного исследования в Сингапуре. Подробная информация о различном образе жизни и диетических привычках (включая потребление сои) была собрана примерно за 1,8 года до маммографического обследования.Эти исследователи обнаружили, что потребление соевого белка с пищей было в значительной степени обратно пропорционально риску маммографической плотности, что предоставило подтверждающие доказательства того, что высокое потребление сои может снизить риск рака груди.
Несмотря на это, это исследование случай-контроль имеет несколько ограничений. Нам удалось опросить только 60% зарегистрированных случаев. Самая большая потеря произошла из-за отказа пациентов (23%), их врачей (5%) или субъектов (11%) переехать за пределы округа Лос-Анджелес.Этот скромный процент интервью поднимает несколько методологических вопросов, наиболее важной из которых является сопоставимость опрошенных и не опрошенных случаев с точки зрения потребления сои, основного интересующего фактора. Место рождения было доступно примерно для 60% субъектов, с которыми мы не смогли опросить; 15% этих женщин родились в США. Среди опрошенных нами случаев 25% были рождены в США. Поскольку потребление сои ниже среди лиц, родившихся в США, и если предположить, что характер потребления сои аналогичен для тех, кого мы опрашивали и которые не проинтервьюировали, наша оценка риска, связанного с потреблением сои, может быть недооценкой истинной связи.
Второе ограничение, которое применяется к этому и другим исследованиям сои и рака груди, — это степень, в которой потребление сои является маркером какого-либо другого фактора образа жизни или факторов, причинно связанных с риском рака груди. Мы попытались решить эту проблему путем тщательной корректировки с учетом потенциальных факторов, влияющих на факторы, и проведения анализов подгрупп, которые могут выявить такие различия. Потребление взрослыми растительной пищи, богатой клетчаткой и различными питательными микроэлементами (например, каротиноидами, витамином С, фолиевой кислотой), не было потенциальным препятствием для связи сои и рака груди в этой популяции.Хотя наша оценка моделей питания в подростковом возрасте была очень грубой, мы использовали потребление темно-листовой зелени в подростковом возрасте в качестве суррогатного маркера других аспектов диеты в раннем возрасте, которые могут быть важны для риска рака груди. Интересно, что в более однородных популяциях восточного (9) и западного (28) населения не наблюдается сильного влияния рациона питания в подростковом возрасте на риск рака груди.
В заключение, результаты этого исследования рака груди у американцев азиатского происхождения показывают, что потребление соевой пищи, особенно в раннем возрасте, может иметь длительный защитный эффект на риск рака груди.Требуется гораздо более крупное исследование, чтобы разобраться в дополнительных преимуществах употребления сои взрослыми и необходимых уровнях потребления. Для подтверждения этих результатов исследований случай-контроль потребуются данные о потреблении сои в раннем возрасте и взрослыми из проспективных когортных исследований.
Таблица I.
Характеристики случаев и контроля, округ Лос-Анджелес (указаны проценты)
.
Все предметы
.
Китайский
.
Японский
.
филиппинцы
.
.
Ящики
.
Органы управления
.
Ящики
.
Органы управления
.
Ящики
.
Органы управления
.
Ящики
.
Органы управления
.
a P <0.05, сравнение случаев и контроля + текущий ИМТ рассчитывался как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Точки отсечения квартилей выбираются на основе всех контрольных субъектов (≤20,9, 20,9–22,8, 22,9–25,0,> 25,0).
a P <0.05, сравнение случаев и контроля + текущий ИМТ рассчитывался как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Точки отсечения квартилей выбираются на основе всех контрольных субъектов (≤20,9, 20,9–22,8, 22,9–25,0,> 25,0).
Характеристики случаев и контроля, округ Лос-Анджелес (указаны проценты)
.
Все предметы
.
Китайский
.
Японский
.
филиппинцы
.
.
Ящики
.
Органы управления
.
Ящики
.
Органы управления
.
Ящики
.
Органы управления
.
Ящики
.
Органы управления
.
a P <0,05, сравнение случаев и контроля + текущий ИМТ рассчитывался как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Точки отсечения квартилей выбираются на основе всех контрольных субъектов (≤20,9, 20,9–22,8, 22,9–25,0,> 25,0).
a P <0.05, сравнение случаев и контроля + текущий ИМТ рассчитывался как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Точки отсечения квартилей выбираются на основе всех контрольных субъектов (≤20,9, 20,9–22,8, 22,9–25,0,> 25,0).
Среднее суточное потребление сои (мг изофлавонов) взрослыми (± стандартное отклонение) среди контрольных женщин в разбивке по азиатской этнической принадлежности и миграционному статусу [числа указаны в скобках]
.
Все предметы
.
Китайский
.
Японский
.
Филиппинский
.
Все испытуемые
18,7 ± 22,1
26,8 ± 26,8 [228]
18,4 ± 17,4 [175]
9,3 ± 15,0 [191]
По месту рождения
Родился в США
14.3 ± 14,3
11,6 ± 10,3 [31]
15,3 ± 15,3 [126]
7,5 ± 6,2 [6]
Родившиеся за пределами США
20,4 ± 24,3
29,2 ± 27,8 [197]
26,6 ± 20,0 [49]
9,4 ± 15,2 [185]
По годам проживания в США среди неамериканцев
21+ лет
17,5 ± 24,5
25,7 ± 29,3 [51]
22,7 ± 15,1 [27]
9,3 ± 21,0 [69]
11–20 лет
20.7 ± 23,0
27,4 ± 26,8 [74]
34,2 ± 21,5 [15]
9,6 ± 10,4 [62]
≤10 лет
23,2 ± 25,1
33,7 ± 27,4 [72]
25,4 ± 30,3 [7]
9,1 ± 10,6 [54]
.
Все предметы
.
Китайский
.
Японский
.
Филиппинский
.
Все испытуемые
18,7 ± 22,1
26,8 ± 26,8 [228]
18,4 ± 17,4 [175]
9,3 ± 15,0 [191]
По месту рождения
Родившийся в США
14,3 ± 14,3
11,6 ± 10,3 [31]
15,3 ± 15,3 [126]
7,5 ± 6,2 [6]
Родившийся за пределами США
20,4 ± 24,3 911
29.2 ± 27,8 [197]
26,6 ± 20,0 [49]
9,4 ± 15,2 [185]
По годам проживания в США среди неамериканцев
21+ лет
17,5 ± 24,5
25,7 ± 29,3 [51]
22,7 ± 15,1 [27]
9,3 ± 21,0 [69]
11–20 лет
20,7 ± 23,0
27,4 ± 26,8 [74]
34,2 ± 21,5 [15]
9,6 ± 10,4 [62]
≤10 лет
23.2 ± 25,1
33,7 ± 27,4 [72]
25,4 ± 30,3 [7]
9,1 ± 10,6 [54]
Таблица II.
Среднее суточное потребление сои (мг изофлавонов) взрослыми (± стандартное отклонение) среди контрольных женщин в разбивке по азиатской этнической принадлежности и миграционному статусу [числа указаны в скобках]
.
Все предметы
.
Китайский
.
Японский
.
Филиппинский
.
Все испытуемые
18,7 ± 22,1
26,8 ± 26,8 [228]
18,4 ± 17,4 [175]
9,3 ± 15,0 [191]
По месту рождения
Родившийся в США
14,3 ± 14,3
11,6 ± 10,3 [31]
15,3 ± 15,3 [126]
7,5 ± 6,2 [6]
Родившийся за пределами США
20.4 ± 24,3
29,2 ± 27,8 [197]
26,6 ± 20,0 [49]
9,4 ± 15,2 [185]
По годам проживания в США среди неамериканцев
21+ лет
17,5 ± 24,5
25,7 ± 29,3 [51]
22,7 ± 15,1 [27]
9,3 ± 21,0 [69]
11–20 лет
20,7 ± 23,0
27,4 ± 26,8 [74]
34,2 ± 21,5 [15]
9,6 ± 10,4 [62]
≤10 лет
23.2 ± 25,1
33,7 ± 27,4 [72]
25,4 ± 30,3 [7]
9,1 ± 10,6 [54]
.
Все предметы
.
Китайский
.
Японский
.
Филиппинский
.
Все испытуемые
18,7 ± 22,1
26,8 ± 26,8 [228]
18,4 ± 17,4 [175]
9.3 ± 15,0 [191]
По месту рождения
Родился в США
14,3 ± 14,3
11,6 ± 10,3 [31]
12630 15,3 ± 15,3 ± 6,2 [6]
Родившиеся за пределами США
20,4 ± 24,3
29,2 ± 27,8 [197]
26,6 ± 20,0 [49]
9,4 ± 15,2 [185]
По годам, прожитым в США среди неамериканцев
21+ лет
17.5 ± 24,5
25,7 ± 29,3 [51]
22,7 ± 15,1 [27]
9,3 ± 21,0 [69]
11–20 лет
20,7 ± 23,0
27,4 ± 26,8 [74]
34,2 ± 21,5 [15]
9,6 ± 10,4 [62]
≤10 лет
23,2 ± 25,1
33,7 ± 27,4 [72]
25,4 ± 30,3 [7]
9,1 ± 10,6 [54]
Таблица III.
Риск рака груди в связи с употреблением сои в подростковом и взрослом возрасте, округ Лос-Анджелес
.
.
Кол-во ящиков
.
№ управления
.
Скорректированный OR a (95% ДИ)
.
Скорректированный OR b (95% ДИ)
.
a Модели условной логистической регрессии с согласованными наборами, определяемыми совместно по возрасту (≤39,40–44,45–49,50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70+ ) и азиатского происхождения (китайцы, японцы, филиппинцы).Место рождения, образование, возраст начала менархе, беременность, текущий ИМТ, статус менопаузы и использование гормонов менопаузы были включены в качестве ковариатов во все модели.
b Дополнительная поправка на потребление темно-листовой зелени в подростковом возрасте (<4 раз в неделю, 4–6 раз в неделю, ежедневно), курение в анамнезе (нет / да), потребление алкоголя (нет / да), физическая активность (0,1–19, 20+ лет) и семейный анамнез рака груди (нет / да).
c Ежемесячное или меньшее потребление включало низкое потребление тофу в подростковом возрасте; еженедельное или большее потребление включало высокое потребление тофу в подростковом возрасте.1 и 2 квартили определяют низкое потребление изофлавонов сои во взрослой жизни; 3 и 4 квартили представляют высокий уровень потребления.
Потребление тофу в подростковом возрасте
Реже, чем ежемесячно
171
148
1,00
1,00
911 911 911
911 911 911 30 месяцев / мес.
0,75 (0,48–1,15)
0,73 (0,47–1,14)
1–3 раза в неделю
189
270
0.56 (0,38–0,82)
0,62 (0,42–0,92)
4+ раза в неделю
55
85
0,51 (0,31–0,84)
0,65 (0,38–1,1084)
P тренд
0,002
0,04
Потребление изофлавона взрослыми (мг / 1000 ккал)
0000
148
130
1,00
1,00
> 1,79–6,24
125
147
0,76 (0,53–1,09–1,09)
3 9113 910 0,53–1.0910
> 6,24–12,68
124
150
0,69 (0,46–1,02)
0,80 (0,54–1,20)
> 12,68
911 013
104
.51 (0,33–0,78)
0,61 (0,39–0,97)
P тренд
0,003
0,04
9111 9111 cof111
Низкий
Низкий
190
182
1.00
1.00
Низкий
Высокий
30 Низкий
Высокий
.93 (0,58–1,48)
1,02 (0,63–1,66)
Высокий
Низкий
80
94
0,77 (0,51–1,16)
0,88 (0,58–1,36)
3030
Высокая
164
261
0,53 (0,36–0,78)
0,65 (0,43–0,97)
P тренд
.
.
Кол-во ящиков
.
№ управления
.
Скорректированный OR a (95% ДИ)
.
Скорректированный OR b (95% ДИ)
.
a Модели условной логистической регрессии с согласованными наборами, определяемыми совместно по возрасту (≤39,40–44,45–49,50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70+ ) и азиатского происхождения (китайцы, японцы, филиппинцы).Место рождения, образование, возраст начала менархе, беременность, текущий ИМТ, статус менопаузы и использование гормонов менопаузы были включены в качестве ковариатов во все модели.
b Дополнительная поправка на потребление темно-листовой зелени в подростковом возрасте (<4 раз в неделю, 4–6 раз в неделю, ежедневно), курение в анамнезе (нет / да), потребление алкоголя (нет / да), физическая активность (0,1–19, 20+ лет) и семейный анамнез рака груди (нет / да).
c Ежемесячное или меньшее потребление включало низкое потребление тофу в подростковом возрасте; еженедельное или большее потребление включало высокое потребление тофу в подростковом возрасте.1 и 2 квартили определяют низкое потребление изофлавонов сои во взрослой жизни; 3 и 4 квартили представляют высокий уровень потребления.
Потребление тофу в подростковом возрасте
Реже, чем ежемесячно
171
148
1,00
1,00
911 911 911
911 911 911 30 месяцев / мес.
0,75 (0,48–1,15)
0,73 (0,47–1,14)
1–3 раза в неделю
189
270
0.56 (0,38–0,82)
0,62 (0,42–0,92)
4+ раза в неделю
55
85
0,51 (0,31–0,84)
0,65 (0,38–1,1084)
P тренд
0,002
0,04
Потребление изофлавона взрослыми (мг / 1000 ккал)
0000
148
130
1,00
1,00
> 1,79–6,24
125
147
0,76 (0,53–1,09–1,09)
3 9113 910 0,53–1.0910
> 6,24–12,68
124
150
0,69 (0,46–1,02)
0,80 (0,54–1,20)
> 12,68
911 013
104
.51 (0,33–0,78)
0,61 (0,39–0,97)
P тренд
0,003
0,04
9111 9111 cof111
Низкий
Низкий
190
182
1.00
1.00
Низкий
Высокий
30 Низкий
Высокий
.93 (0,58–1,48)
1,02 (0,63–1,66)
Высокий
Низкий
80
94
0,77 (0,51–1,16)
0,88 (0,58–1,36)
3030
Высокий
164
261
0,53 (0,36–0,78)
0,65 (0,43–0,97)
P тренд
9113
III.
Риск рака груди в связи с употреблением сои в подростковом и взрослом возрасте, округ Лос-Анджелес
.
.
Кол-во ящиков
.
№ управления
.
Скорректированный OR a (95% ДИ)
.
Скорректированный OR b (95% ДИ)
.
a Модели условной логистической регрессии с согласованными наборами, определяемыми совместно по возрасту (≤39,40–44,45–49,50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70+ ) и азиатского происхождения (китайцы, японцы, филиппинцы).Место рождения, образование, возраст начала менархе, беременность, текущий ИМТ, статус менопаузы и использование гормонов менопаузы были включены в качестве ковариатов во все модели.
b Дополнительная поправка на потребление темно-листовой зелени в подростковом возрасте (<4 раз в неделю, 4–6 раз в неделю, ежедневно), курение в анамнезе (нет / да), потребление алкоголя (нет / да), физическая активность (0,1–19, 20+ лет) и семейный анамнез рака груди (нет / да).
c Ежемесячное или меньшее потребление включало низкое потребление тофу в подростковом возрасте; еженедельное или большее потребление включало высокое потребление тофу в подростковом возрасте.1 и 2 квартили определяют низкое потребление изофлавонов сои во взрослой жизни; 3 и 4 квартили представляют высокий уровень потребления.
Потребление тофу в подростковом возрасте
Реже, чем ежемесячно
171
148
1,00
1,00
911 911 911
911 911 911 30 месяцев / мес.
0,75 (0,48–1,15)
0,73 (0,47–1,14)
1–3 раза в неделю
189
270
0.56 (0,38–0,82)
0,62 (0,42–0,92)
4+ раза в неделю
55
85
0,51 (0,31–0,84)
0,65 (0,38–1,1084)
P тренд
0,002
0,04
Потребление изофлавона взрослыми (мг / 1000 ккал)
0000
148
130
1,00
1,00
> 1,79–6,24
125
147
0,76 (0,53–1,09–1,09)
3 9113 910 0,53–1.0910
> 6,24–12,68
124
150
0,69 (0,46–1,02)
0,80 (0,54–1,20)
> 12,68
911 013
104
.51 (0,33–0,78)
0,61 (0,39–0,97)
P тренд
0,003
0,04
9111 9111 cof111
Низкий
Низкий
190
182
1.00
1.00
Низкий
Высокий
30 Низкий
Высокий
.93 (0,58–1,48)
1,02 (0,63–1,66)
Высокий
Низкий
80
94
0,77 (0,51–1,16)
0,88 (0,58–1,36)
3030
Высокая
164
261
0,53 (0,36–0,78)
0,65 (0,43–0,97)
P тренд
.
.
Кол-во ящиков
.
№ управления
.
Скорректированный OR a (95% ДИ)
.
Скорректированный OR b (95% ДИ)
.
a Модели условной логистической регрессии с согласованными наборами, определяемыми совместно по возрасту (≤39,40–44,45–49,50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70+ ) и азиатского происхождения (китайцы, японцы, филиппинцы).Место рождения, образование, возраст начала менархе, беременность, текущий ИМТ, статус менопаузы и использование гормонов менопаузы были включены в качестве ковариатов во все модели.
b Дополнительная поправка на потребление темно-листовой зелени в подростковом возрасте (<4 раз в неделю, 4–6 раз в неделю, ежедневно), курение в анамнезе (нет / да), потребление алкоголя (нет / да), физическая активность (0,1–19, 20+ лет) и семейный анамнез рака груди (нет / да).
c Ежемесячное или меньшее потребление включало низкое потребление тофу в подростковом возрасте; еженедельное или большее потребление включало высокое потребление тофу в подростковом возрасте.1 и 2 квартили определяют низкое потребление изофлавонов сои во взрослой жизни; 3 и 4 квартили представляют высокий уровень потребления.
Потребление тофу в подростковом возрасте
Реже, чем ежемесячно
171
148
1,00
1,00
911 911 911
911 911 911 30 месяцев / мес.
0,75 (0,48–1,15)
0,73 (0,47–1,14)
1–3 раза в неделю
189
270
0.56 (0,38–0,82)
0,62 (0,42–0,92)
4+ раза в неделю
55
85
0,51 (0,31–0,84)
0,65 (0,38–1,1084)
P тренд
0,002
0,04
Потребление изофлавона взрослыми (мг / 1000 ккал)
0000
148
130
1,00
1,00
> 1,79–6,24
125
147
0,76 (0,53–1,09–1,09)
3 9113 910 0,53–1.0910
> 6,24–12,68
124
150
0,69 (0,46–1,02)
0,80 (0,54–1,20)
> 12,68
911 013
104
.51 (0,33–0,78)
0,61 (0,39–0,97)
P тренд
0,003
0,04
9111 9111 cof111
Низкий
Низкий
190
182
1.00
1.00
Низкий
Высокий
30 Низкий
Высокий
.93 (0,58–1,48)
1,02 (0,63–1,66)
Высокий
Низкий
80
94
0,77 (0,51–1,16)
0,88 (0,58–1,36)
3030
Высокий
164
261
0,53 (0,36–0,78)
0,65 (0,43–0,97)
P тренд
Таблица IV.
Риск a рака груди в связи с потреблением сои в подростковом и взрослом возрасте по азиатской этнической принадлежности, месту рождения, статусу менопаузы и потреблению темно-листовой зелени в подростковом возрасте
a Модели условной логистической регрессии с согласованными наборами, определяемыми совместно по возрасту (≤39,40–44,45–49,50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70+ ) и азиатского происхождения (китайцы, японцы, филиппинцы).Место рождения, образование, возраст начала менархе, беременность, текущий индекс массы тела, статус менопаузы и использование гормонов менопаузы были включены в качестве ковариантов. В анализах, которые были стратифицированы по конкретным переменным, были исключены азиатская этническая принадлежность (китаец, японец, филиппинец), место рождения и статус менопаузы. В стратифицированном анализе по возрасту (<50 против 50+) соответствующие возрастные группы были включены в регрессионную модель для возрастов <50 и 50+ лет.
b В анализ субъектов, не рожденных в США, также были включены годы проживания в США.
a Модели условной логистической регрессии с согласованными наборами, определяемыми совместно по возрасту (≤39,40–44,45–49,50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70+ ) и азиатского происхождения (китайцы, японцы, филиппинцы). Место рождения, образование, возраст начала менархе, беременность, текущий индекс массы тела, статус менопаузы и использование гормонов менопаузы были включены в качестве ковариантов. В анализах, которые были стратифицированы по конкретным переменным, были исключены азиатская этническая принадлежность (китаец, японец, филиппинец), место рождения и статус менопаузы.В стратифицированном анализе по возрасту (<50 против 50+) соответствующие возрастные группы были включены в регрессионную модель для возрастов <50 и 50+ лет.
b В анализ субъектов, не рожденных в США, также были включены годы проживания в США.
c 95% ДИ исключен 1.0.
Азиатская национальность
Китайцы [160/228]
1,00
0,90
0.65
0,29
1,00
0,44
0,70
0,47
0,25
Японский [146/175]
1,00
0,34 c
0,37 911 9111 9111 9111 9111
0 0,34
0,93
0,57
0,07
Филиппинский [195/191]
1,00
0,57 c
0,58
0,03
1.00
0,75
0,51 c
0,46
0,02
Место рождения
Родившийся в США [126/163]
1,00
0,383 911 911
1,00
0,383 911 911
1,00
0,81
0,71
0,41
0,06
Не в США b [375/431]
1,00
0,70
0,54 c0 0 .111303
1,00
0,78
0,74
0,58 c
0,05
Возраст
<50 [209/307]
1,00
911 911 911 9113
1,00
911 911
0,713
0,81
0,74
0,47 c
0,04
50+ [292/287]
1,00
0,56 c
0,453
0,45 c01
1,00
0,65
0,61
0,48 c
0,02
Менопаузальный статус
0,25 до [208/289]
930 930 930 930 9111 930 9
1,00
0,81
0,60
0,14
Сообщение [283/304]
1,00
0,54 c
0,41 c
007
1,00
0,54 c
0,57 c
0,39 c
0,005
Темно-зеленое потребление в подростковом возрасте
/
/1130
1,00
0,60
0,61
0,08
1,00
0,75
0,74
0,40 c
0,04
411530 1. 277/13 9 / нед.00
0,64
0,60
0,13
1,00
0,81
0,70
0,60
0,08
Таблица IV.
Риск a рака груди в связи с потреблением сои в подростковом и взрослом возрасте по азиатской этнической принадлежности, месту рождения, статусу менопаузы и потреблению темно-листовой зелени в подростковом возрасте
a Модели условной логистической регрессии с согласованными наборами, определяемыми совместно по возрасту (≤39,40–44,45–49,50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70+ ) и азиатского происхождения (китайцы, японцы, филиппинцы). Место рождения, образование, возраст начала менархе, беременность, текущий индекс массы тела, статус менопаузы и использование гормонов менопаузы были включены в качестве ковариантов. В анализах, которые были стратифицированы по конкретным переменным, были исключены азиатская этническая принадлежность (китаец, японец, филиппинец), место рождения и статус менопаузы.В стратифицированном анализе по возрасту (<50 против 50+) соответствующие возрастные группы были включены в регрессионную модель для возрастов <50 и 50+ лет.
b В анализ субъектов, не рожденных в США, также были включены годы проживания в США.
a Модели условной логистической регрессии с согласованными наборами, определяемыми совместно по возрасту (≤39,40–44,45–49,50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70+ ) и азиатского происхождения (китайцы, японцы, филиппинцы).Место рождения, образование, возраст начала менархе, беременность, текущий индекс массы тела, статус менопаузы и использование гормонов менопаузы были включены в качестве ковариантов. В анализах, которые были стратифицированы по конкретным переменным, были исключены азиатская этническая принадлежность (китаец, японец, филиппинец), место рождения и статус менопаузы. В стратифицированном анализе по возрасту (<50 против 50+) соответствующие возрастные группы были включены в регрессионную модель для возрастов <50 и 50+ лет.
b В анализ субъектов, не рожденных в США, также были включены годы проживания в США.
Темно-лиственный зеленый прием в подростковом возрасте
4
9113/3/1130 9113/1130 1.00
0,60
0,61
0,08
1,00
0,75
0,74
0,40 c
0,04
4 ≥ / неделя [2771113
1, 30 / неделя] [277113 960]
0,13
1,00
0,81
0,70
0,60
0,08
Мы благодарны всем участникам исследования за их вклад и поддержку.Мы благодарим всю команду по сбору данных, особенно Бетти ДеБоржа, Энни Фанг, Дием Тран, Лидию Тран и Джун Яшики. Работа поддержана грантами (1RB-0287 и 3PB-0102) Калифорнийской программы исследования рака груди. Случаи рака груди для этого исследования были собраны Программой наблюдения за раком (CSP) USC, которая по субподряду поддерживается Министерством здравоохранения Калифорнии. CSP также является частью программы Национального института рака по профилактике и контролю рака, эпидемиологии и программе конечных результатов по контракту N01CN25403.
Список литературы
1
Ли, Х.П., Гурли, Л., Даффи, С.В., Эстев, Дж., Ли, Дж. и Дэй, Н. (
1991
) Влияние диеты на риск рака груди в Сингапуре.
Ланцет
,
331
,
1197
–1200.
2
Ли, Х.П., Гурли, Л., Даффи, С.В., Эстев, Дж., Ли, Дж. и Дэй, Н. (
1992
) Факторы риска рака груди по возрасту и статусу менопаузы: исследование случай-контроль в Сингапуре.
Контроль причин рака
,
3
,
313
–322.
3
Хираяма, Т. (1990) Образ жизни и смертность. Крупномасштабное когортное исследование на основе переписи в Японии. В Варендорфе Дж. (ред) Вклад в эпидемиологию и биостатистику . Каргер, Базель, т. 6.
4
Ки, Т.Дж., Шарп, Г.Б., Эпплби, П.Н., Берал, В., Гудман, М. Т., Сода, М. и Мабучи К. (
1999
) Соевые продукты и риск рака груди: проспективное исследование в Хиросиме и Нагасаки, Япония.
руб. J. Рак
,
81
,
1238
–1256.
5
Хиросе, К., Тадзима, К., Хамадзима, Н., Иноуэ, М., Такезаки, Т., Куроиси, Т., Ёсида, М. и Токудомэ, С. (
1995
) Крупномасштабное больничное исследование факторов риска рака груди в зависимости от менопаузального статуса.
Jpn J. Cancer Res.
,
86
,
146
–154.
6
Юань, Дж. М., Ван, К. С., Росс, Р. К., Хендерсон, Б. Э. и Yu, M.C. (
1995
) Диета и рак груди в Шанхае и Тяньцзине, Китай.
Br J. Рак
,
71
,
1353
–1358.7
Ву, А.Х., Зиглер, Р.С., Хорн-Росс, П.Л., Номура, А.М.Й., Уэст, Д.У., Колонель, Л.Н., Розенталь, Дж. Р., Гувер, Р. и Пайк, М. (
1996
) Тофу и риск рака груди у американцев азиатского происхождения.
Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред.
,
5
,
901
–906.
8
Витте, Дж. С., Урсин, Г., Семятицкий, Дж., Томпсон, У.Д., Паганини-Хилл, А. и Хейл Р.В. (
1997
) Диета и двусторонний рак молочной железы в пременопаузе: исследование случай-контроль.
Breast Cancer Res. Рассматривать.
,
42
,
243
–251.
9
Шу, X.O., Цзинь, Ф., Дай, К., Вэнь, У., Поттер, Д.Д., Куши, Л.Х., Руань, З., Гао, Й.-Т. и Чжэн, В. (
2001
) Потребление соевых продуктов в подростковом возрасте и последующий риск рака груди у китаянок.
Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред.
,
10
,
483
–488.
10
Дай, К., Шу, X-O., Джин, Ф., Поттер, Д. Д., Куши, Л. Х., Чай, Дж., Гао, Ю. -Т. и Чжэн, В. Популяционное исследование «случай-контроль» потребления соевых продуктов и риска рака груди в Шанхае.
руб. J. Рак
,
85
,
372
–378.11
Хорн-Росс, П.Л., Джон, Э.М., Ли, М., Стюарт, С.Л., Ку, Дж., Сакода, Л.К., Шиау, А.К., Голдштейн, Дж., Дэвис, П. и Perez-Stable, E.J. (
2001
) Потребление фитоэстрогенов и риск рака груди в многонациональной популяции.
) Многонациональная когорта на Гавайях и в Лос-Анджелесе: исходные характеристики.
Am. J. Epidemiol.
,
151
,
346
–357.
13
Стрэм, Д.О., Ханкин, Дж. Х., Уилкенс, Л. Р., Пайк, М. К., Монро, К.Р., Парк, С., Хендерсон, Б.Е., Номура, А.М.Й., Эрл, М.Э., Нагамин, Ф.С. и Колонель, Л. (
2000
) Калибровка диетического опросника для многоэтнической когорты на Гавайях и в Лос-Анджелесе.
Am. J. Epidemiol.
,
151
,
358
–70.
14
Бреслоу, Н. и Дэй, Н. (1980) Статистические методы исследования рака.Том 1. Анализ исследований случай-контроль . Научные публикации МАИР № 32. Лион.
15
Муррилл, У. Б., Браун, Н. М., Чжан, Дж. Х., Манзолилло, П. А., Барнс, С. и Ламартиньер, C.A. (
1996
Препубертатное воздействие генистеина подавляет рак молочной железы и усиливает дифференцировку желез у крыс.
Канцерогенез
,
17
,
1451
–1457.16
Хилакиви-Кларк, Л., Оноджафе, И., Райгада, М., Чо, Э., Скаар, Т., Руссо, И. и Кларк Р. (
1999
Препубертатное воздействие зеараленона или генистеина снижает онкогенез молочной железы.
руб. J. Рак
,
80
,
1682
–1688.
17
Фриц В.А., Трус Л., Ван Дж., Ламартиньер К.А. (
1998
) Диетический генистеин: профилактика перинатального рака молочной железы, тестирование биодоступности и токсичности на крысах.
Канцерогенез
,
19
,
2151
–2158.
18
Ламартиньер, C.A. (
2000
) Защита от рака груди с генистеином: компонент сои.
Am. J. Clin. Nutr.
,
71
,
1705с
–1707с.
19
Мессина, М.Дж. И Лопринци К.Л. (
2001
) Соя для выживших после рака груди: критический обзор литературы.
J. Nutr.
,
131
,
3095S
–3108С.
20
Букер, К. и Хилакиви-Кларк, Л. (
2000
) Генистеин: предотвращает или способствует развитию рака груди?
Environ.Перспектива здоровья.
,
108
,
701
–708.
21
Курцер, М.С. (
2000
) Гормональные эффекты изофлавонов сои: исследования у женщин в пременопаузе и постменопаузе.
J. Nutr.
,
130
,
660с
–661с.
22
Койпер, Г.Дж., Карлссон, Б., Грандиен, К., Энмарк, Э., Хаггблад, Дж., Нильссон, С. и Gustafsson, J.A. (
1997
) Сравнение специфичности связывания лиганда и тканевого распределения транскриптов рецепторов эстрогена альфа и бета.
) Β-селективная транскрипционная активность рецептора эстрогена и привлечение корегуляторов фитоэстрогенами.
J. Biol. Chem.
,
276
,
17808
–17814.
24
Ву, А. и Пайк, М. (2002) Содержание фитоэстрогенов в пищевых продуктах и их роль в развитии рака. В каденах Э. и Пакер, Л. (ред.) Справочник антиоксидантов .Марсель Деккер, Инк., Нью-Йорк, стр. 337–350.
25
Wu, A.H., Stanczyk, F.Z., Seow, A., Lee, H.P., Yu, M.C. (2002) Потребление сои и другие факторы, определяющие образ жизни и определяющие уровень эстрогена в сыворотке крови китайских женщин в постменопаузе в Сингапуре. Cancer Epidemiol. Биомаркеры Назад ., под давлением
26
Нагата Ч., Кабуто М., Курису Ю. и Симидзу, H (
1997
Снижение концентрации эстрадиола в сыворотке крови, связанное с высоким потреблением соевых продуктов с пищей у японских женщин в пременопаузе.
Nutr. Рак
,
29
,
228
–233.
27
Джейкс, Р.У., Даффи, С.У., Нг, ФК, Гао, Ф., Нг, Э.Х., Сеу, А., Ли, Х.П. и Yu, M.C. (
2002
Маммографические образцы паренхимы и самооценка потребления сои китайскими женщинами Сингапура.
Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред.
,
11
,
608
–613.28
Потишман, Н., Вайс, Х.А., Суонсон, С.А., Коутс, Р.Дж., Гаммон, доктор медицины, Мэлоун, К.Е., Броган, Д., Стэнфорд, Дж. Л., Гувер, Р. Н., Бринтон, Л.А. (
1998
) Диета в подростковом возрасте и риск рака груди у молодых женщин.
Распространенность и серьезность пищевых аллергий среди взрослых в США
| Аллергия и клиническая иммунология | Открытие сети JAMA
Ключевые моменты español 中文 (китайский)
Вопрос Каковы распространенность и тяжесть пищевой аллергии у взрослых в США?
Выводы В исследовании, проведенном среди 40 443 взрослых США, около 10 человек.На момент опроса у 8% была пищевая аллергия, тогда как почти 19% взрослых считали, что у них пищевая аллергия. Почти половина взрослых с пищевой аллергией страдала как минимум 1 пищевая аллергия у взрослых, а 38% сообщили о как минимум 1 посещении отделения неотложной помощи в связи с пищевой аллергией в течение своей жизни.
Значение Полученные данные свидетельствуют о том, что пищевая аллергия является распространенным и серьезным заболеванием среди взрослых в США, часто начиная с зрелого возраста.
Важность Пищевая аллергия — это дорогостоящее и потенциально опасное для жизни состояние.Хотя исследования изучали распространенность пищевой аллергии у детей, мало что известно о распространенности, серьезности или обращении за медицинской помощью в связи с пищевой аллергией среди взрослых в США.
Объектив Предоставить репрезентативные на национальном уровне оценки распространения, степени тяжести и факторов, связанных с пищевой аллергией у взрослых.
Дизайн, обстановка и участники В этом перекрестном исследовании взрослых США опросы проводились через Интернет и по телефону с 9 октября 2015 года по 18 сентября 2016 года.Сначала участников набирали из NORC на основе вероятностной группы AmeriSpeak Чикагского университета, а дополнительные участники набирались из не основанной на вероятности группы Survey Sampling International (SSI).
Открытия Демографические и аллергические характеристики участников.
Основные результаты и мероприятия Пищевая аллергия, о которой сообщали сами пациенты, была основным исходом и считалась убедительной, если сообщаемые симптомы конкретных аллергенов соответствовали IgE-опосредованным реакциям.Диагностика конкретных аллергенов в анамнезе и обращение за медицинской помощью, связанное с пищевой аллергией, также были первичными исходами. Оценки были основаны на этой репрезентативной на национальном уровне выборке с использованием методов оценки малых площадей и итеративного пропорционального подбора. Для повышения точности данные AmeriSpeak были дополнены откликами от SSI, взвешенными по калибровке, не основанными на вероятности.
Результаты Опросы прошли 40443 взрослых (средний возраст [SD] 46,6 [20,2] лет), при этом показатель завершенных опросов составил 51.2% наблюдалось среди участников группы AmeriSpeak (n = 7210) и 5,5% среди участников группы SSI (n = 33233). Предполагаемая убедительная распространенность пищевой аллергии среди взрослых в США составила 10,8% (95% ДИ, 10,4–11,1%), хотя 19,0% (95% ДИ, 18,5–19,5%) взрослых сообщили о пищевой аллергии. Наиболее частыми аллергиями были моллюски (2,9%; 95% ДИ, 2,7% -3,1%), молоко (1,9%; 95% ДИ, 1,8% -2,1%), арахис (1,8%; 95% ДИ, 1,7% -1,9%). %), древесный орех (1,2%; 95% ДИ, 1,1% -1,3%) и плавниковая рыба (0,9%; 95% ДИ, 0,8% -1,0%). Среди взрослых с пищевой аллергией 51.1% (95% ДИ, 49,3-52,9%) испытали тяжелую реакцию пищевой аллергии, 45,3% (95% ДИ, 43,6-47,1%) имели аллергию на несколько продуктов и 48,0% (95% ДИ, 46,2% — 49,7%) заболели пищевой аллергией во взрослом возрасте. Что касается обращения за медицинской помощью, 24,0% (95% ДИ, 22,6–25,4%) сообщили о текущем назначении адреналина, а 38,3% (95% ДИ, 36,7–40,0%) сообщили как минимум об 1 посещении отделения неотложной помощи в связи с пищевой аллергией. .
Выводы и значимость Эти данные позволяют предположить, что не менее 10.8% (> 26 миллионов) взрослых американцев страдают пищевой аллергией, тогда как почти 19% взрослых считают, что у них пищевая аллергия. Следовательно, эти результаты показывают, что крайне важно, чтобы взрослые с подозрением на пищевую аллергию проходили соответствующее подтверждающее тестирование и консультирование, чтобы гарантировать, что не следует без надобности отказываться от еды и не будет чрезмерно ухудшаться качество жизни.
Пищевая аллергия — это дорогостоящее, 1 потенциально опасное для жизни 2 состояние здоровья, которое может отрицательно сказаться на самочувствии пациентов. 3 , 4 Хотя популяционные исследования 5 , 6 изучали распространенность пищевой аллергии среди детей, о бремени пищевой аллергии среди взрослых в Соединенных Штатах известно меньше. Немногочисленные популяционные исследования 7 , 8 на сегодняшний день, в которых изучалась пищевая аллергия у взрослых, были сосредоточены на ограниченном количестве конкретных аллергенов (например, арахис) или групп аллергенов (например, древесный орех, морепродукты) или были вторичными анализами. федеральных медицинских обследований, которые не были разработаны для всесторонней характеристики распространенности и тяжести пищевой аллергии среди взрослых в США.Например, ни Национальное обследование здоровья и питания 9 Центров по контролю и профилактике заболеваний, ни обследование продовольственной безопасности 10 Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не собирают информацию о конкретных симптомах аллергической реакции, критически важных для дифференциальной диагностики пищевой аллергии (например, пищевая непереносимость, синдром оральной аллергии). Тем не менее, оценки распространенности пищевой аллергии, полученные в результате этих недавних национальных исследований, превышают 9% взрослого населения США, что позволяет предположить, что пищевая аллергия может затронуть больше взрослых людей в США, чем предполагалось ранее.
Хотя у некоторых детей с пищевой аллергией развивается естественная толерантность, у других пищевая аллергия сохраняется по мере взросления. 11 , 12 У взрослых также может развиться новая пищевая аллергия, 13 , и данные свидетельствуют о том, что некоторые пищевые аллергии (например, моллюски и плавники) могут с большей вероятностью развиться во взрослом возрасте. 8 , 13 Кроме того, исследования 14 -16 показывают, что частота обращений в отделения неотложной помощи (ED), связанных с пищевой аллергией, может возрасти среди детей и молодых людей.
Еще многое предстоит узнать о последствиях пищевой аллергии у взрослых в Соединенных Штатах на популяционном уровне, включая относительную частоту и время возникновения пищевой аллергии у взрослых и детей, тип аллергена, тяжесть и ключевые социально-демографические и клинические факторы каждого из них. этих характеристик пищевой аллергии. Это исследование было направлено на предоставление всеобъемлющих, репрезентативных для всей страны оценок распространения, тяжести и факторов, связанных с пищевой аллергией у взрослых в США.
Опросы
проводились NORC в Чикагском университете с 9 октября 2015 г. по 18 сентября 2016 г. для выборки домохозяйств в США с использованием метода двойной выборки с использованием национальной репрезентативной панели AmeriSpeak NORC и Survey Sampling International (SSI) non –– вероятностная выборка (eMethods в Приложении). Письменное информированное согласие было получено от всех участников во время включения в панель AmeriSpeak и веб-образцы SSI.Обе выборки прошли идентичные опросы. Все данные были деидентифицированы. Совет по институциональному обзору NORC и институциональный обзорный совет Северо-Западного университета одобрили все исследования. Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями по отчетности Американской ассоциации изучения общественного мнения (AAPOR).
Разработка и дизайн опроса
Опросы расширили наше национальное исследование детской пищевой аллергии, проведенное в 2009–2010 годах и разработанное педиатрами, аллергологами, исследователями служб здравоохранения и методистами опросов.Обзор экспертной группы и когнитивные интервью с ключевыми информантами (N = 40) были проведены в рамках исходного опроса с использованием подхода, описанного ранее. 17 Хотя основные конструкции из опроса 2009-2010 гг. Были сохранены, в настоящий инструмент были добавлены дополнительные вопросы для оценки возникающих исследовательских проблем, связанных с причиной и лечением пищевой аллергии у взрослых. Пересмотренный инструмент был предварительно протестирован на 345 респондентах, чтобы обеспечить ясность, актуальность, достоверность и надежное функционирование всех вопросов и вариантов ответов.Данные интервьюируемых и отзывы были проанализированы и включены в окончательные опросы 2015–2016 годов, которые проводились через Интернет или по телефону. Все письменные ответы были вручную закодированы и проверены группой экспертов для обеспечения точности окончательных данных. Считалось, что участники, не ответившие на первоначальный вопрос о том, была ли у них пищевая аллергия, дали неполные ответы, и не были включены ни в один анализ.
Основными критериями результатов исследования были распространенность и тяжесть общей и пищевой убедительной пищевой аллергии у взрослых.Пищевая аллергия считалась убедительной, если наиболее серьезная реакция на эту пищу включала по крайней мере 1 симптом из строгого списка симптомов, разработанного нашей экспертной группой (электронная диаграмма в приложении). Зарегистрированные аллергии с реакционными симптомами, характерными для синдрома оральной аллергии или пищевой непереносимости, были исключены и не считались убедительными в соответствии с блок-схемой категоризации пищевой аллергии, приведенной на Рисунке 1, даже если такие аллергии были зарегистрированы в соответствии с диагнозом врача.Только убедительная пищевая аллергия, диагноз которой был поставлен врачом, считалась диагностированной врачом для целей нашего исследования. Для каждой убедительной аллергии на наличие серьезной реакции в анамнезе указывалось сообщение об 1 или более строгих симптомах в 2 или более из следующих систем органов: кожа или слизистая оболочка полости рта, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистые и дыхательные пути.
Если сообщалось о нескольких пищевых аллергиях, каждую указанную пищевую аллергию оценивали отдельно с использованием блок-схемы категоризации пищевой аллергии.Например, если респондент сообщил об аллергии на орехи с анамнезом реакций, ограниченных оральными симптомами, указывающими на синдром оральной аллергии, а также об аллергии на моллюсков с анамнезом реакций, включающими сжатие в горле, рвоту и крапивницу, респондент будет считаться имеющим исключается только единичная тяжелая аллергия на моллюсков и аллергию на орехи. Прижизненные диагнозы атопических сопутствующих заболеваний, диагностированные врачом, также оценивались с помощью вопроса: «Ставил ли вам когда-либо врач диагноз любого из следующих хронических состояний? Выберите все подходящие варианты.Варианты ответа включали астму, экзему / атопический дерматит, сенную лихорадку / аллергический ринит / сезонную аллергию, аллергию на укусы насекомых, аллергию на латекс, аллергию на лекарства и крапивницу / хроническую крапивницу.
Участники исследования и вес опроса
Соответствующие критериям участники исследования включали взрослых (≥18 лет), способных заполнять анкеты на английском или испанском языках, которые проживали в семье в США.Как и в опросе 2009–2010 годов, это исследование опиралось на национально репрезентативную панель домохозяйств для поддержки вывода на уровне населения. 5 Участники исследования были впервые набраны из NORC на основе вероятностной панели AmeriSpeak Чикагского университета, где наблюдался процент завершения опроса 51,2% (7218 ответов от 14095 приглашенных). Взвешенная совокупная частота ответов AAPOR для выборки AmeriSpeak составила 8,8%. Этот показатель является функцией показателя 18,3% домохозяйств, включенных в первоначальную выборку в группу AmeriSpeak, когда она была создана, 93.8% успешно набранных домохозяйств, которые также были успешно включены в панель, так что они потенциально имели право на участие в настоящем исследовании, и вышеупомянутый показатель завершения 51,2% среди успешно набранных и оставшихся участников группы AmeriSpeak, к которым обратились для этого конкретного исследования. Каждому респонденту AmeriSpeak был присвоен базовый вес выборки с поправкой на отсутствие ответов, который затем был ранжирован по общему количеству внешнего населения, связанному с возрастом, полом, уровнем образования, расой / этнической принадлежностью, владением жильем, статусом телефона и разделением переписи с использованием итеративной пропорциональной подгонки для улучшения внешняя валидность.Чтобы повысить точность оценок при нехватке данных, например, о распространенности редких аллергий в определенных возрастных группах, и обеспечить достаточный размер выборки среди ключевых подгрупп, оценки распространенности, рассчитанные на основе ответов AmeriSpeak, взвешенных по численности населения, были дополнены взвешенными по калибровке, не- вероятностные ответы, полученные через платформу SSI Dynamix. 18 SSI — ведущая исследовательская организация с разнообразной и большой веб-группой потенциальных участников, которые были отобраны для настоящего исследования с использованием методов, разработанных для минимизации систематической ошибки самостоятельного выбора.Были использованы современные методы оценки малых площадей, которые усиливают сходство и силу заимствования всей доступной информации в обеих выборках, чтобы минимизировать смещение и дисперсию итоговых оценок в большей степени, чем позволял независимый анализ любой выборки. 19 Эти методы часто используются переписными бюро и национальными исследовательскими организациями из-за их эффективности и действенности. 20 , 21 Окончательный объединенный вес образца был получен путем применения оптимального фактора состава, который минимизирует среднеквадратичную ошибку, связанную с оценками распространенности пищевой аллергии.Всего в опросах приняли участие 40443 взрослых США, каждый из которых получил по 5 долларов по завершении опроса.
Взвешенные пропорции комплексного обследования и 95% доверительный интервал были рассчитаны для оценки распространенности с использованием команды svy: tabulate с использованием параметров «ci» и «per» в статистическом программном обеспечении Stata версии 14 (StataCorp). 22 Относительные доли демографических характеристик сравнивались с использованием взвешенных статистических данных Пирсона χ 2 , которые были скорректированы для сложного плана обследования с поправкой второго порядка по Рао и Скотту 23 и преобразованы в статистику F .В моделях комплексной логистической регрессии с поправкой на ковариант сравнивали относительную распространенность и другие оцененные результаты пищевой аллергии по характеристикам участников. Использовались двусторонние проверки гипотез, при этом двусторонняя P <0,05 считалась статистически значимой.
Демография, распространенность пищевой аллергии и детство по сравнению с аллергией, возникшей у взрослых
Опросы прошли 40443 взрослых (7210 из панели AmeriSpeak и 33233 из панели SSI; средний возраст [SD] 46.6 [20,2] лет). Как и ожидалось, наблюдаемый процент завершения был выше среди вероятностной панели AmeriSpeak (51,2% приглашенных взрослых) по сравнению с группой SSI, не основанной на вероятности (5,5% приглашенных взрослых). Взвешенное распределение респондентов по возрасту, полу и расе / этнической принадлежности (eTable 1 в Приложении) соответствовало оценкам 2016 года из текущего обследования населения США, проведенного Бюро переписи населения. 24
В целом, 10,8% (95% ДИ, 10,4–11,1%) взрослых в США, по оценкам, имеют 1 или более текущих убедительных пищевых аллергий.Однако, по оценкам, 19,0% (95% ДИ, 18,5–19,5%) взрослых в США сообщили как минимум об одной убедительной или неубедительной FA. (Таблица 1). Среди всех взрослых с убедительной пищевой аллергией 48,0% (95% ДИ, 46,2–49,7%) сообщили о развитии хотя бы одной убедительной пищевой аллергии во взрослом возрасте, тогда как 26,9% (95% ДИ, 25,3–28,6%) развились. убедительная пищевая аллергия только в зрелом возрасте, а 52,0% (95% ДИ, 50,3–53,8%) убедительно пищевая аллергия развилась только в возрасте до 18 лет.
Пятью наиболее частыми убедительными свидетельствами пищевой аллергии среди взрослых были моллюски (2.9%; 95% ДИ, 2,7% -3,1%), арахис (1,8%; 95% ДИ, 1,7% -1,9%), молоко (1,9%; 95% ДИ, 1,8% -2,1%), древесный орех (1,2%; 95 % ДИ, 1,1% -1,3%) и рыбьих плавников (0,9%; 95% ДИ, 0,8% -1,0%) (Таблица 2). О множественных убедительных пищевых аллергиях сообщили 45,3% (95% ДИ, 43,6–47,1%) взрослых с убедительной пищевой аллергией (Таблица 3). Примерно половина взрослых с убедительной пищевой аллергией сообщили о наличии убедительной пищевой аллергии, диагностированной врачом (47,5%; 95% ДИ, 45,8–49,3%). Лица с аллергией на арахис сообщили о самом высоком уровне диагностики врачом (72.5% [95% ДИ, 68,9–75,8%] убедительной аллергии на арахис).
Тяжесть пищевой аллергии и использование медицинских услуг
Среди взрослых с 1 или более убедительной пищевой аллергией 51,1% (95% ДИ, 49,3–52,9%) сообщили о наличии по крайней мере 1 тяжелой пищевой аллергической реакции (Таблица 3). История тяжелых реакций чаще всего наблюдалась среди участников с убедительным арахисом (67.8%; 95% ДИ, 64,2–71,1%) и аллергии на древесный орех (61,3%; 95% ДИ, 56,6–65,8%). Среди взрослых с 1 или более убедительной пищевой аллергией 24,0% (95% ДИ, 22,6–25,4%) сообщили о текущем назначении адреналина, а 38,3% (95% ДИ, 36,7–40,0%) сообщили об 1 или более пожизненных пищевых аллергиях– связанные посещения ED. В общей сложности 8,6% (95% ДИ, 7,7–9,6%) взрослых с убедительной пищевой аллергией сообщили об 1 или более посещениях ЭД, связанных с пищевой аллергией, за последний год.
Факторы, связанные с пищевой аллергией и сопутствующими заболеваниями
Скорректированные ассоциации из нескольких моделей логистической регрессии, оценивающие шансы убедительных характеристик пищевой аллергии и пищевой аллергии, представлены в таблице 2 Приложения.Значительные различия в убедительной распространенности пищевой аллергии наблюдались в зависимости от расы / этнической принадлежности, с более высокими показателями среди групп, отличных от белых, по сравнению с белыми взрослыми. Показатели убедительной пищевой аллергии были выше среди женщин (13,8%; 95% ДИ, 13,3–14,4%) по сравнению с мужчинами (7,5%; 95% ДИ, 7,0–7,9%). По сравнению с более молодыми людьми, у людей в возрасте от 30 до 39 лет была повышена частота убедительной пищевой аллергии (12,7%; 95% ДИ, 11,8-13,7%), тогда как у лиц 60 лет и старше показатели были ниже (8.8%; 95% ДИ, 8,2% -9,4%). В скорректированных моделях каждая оцениваемая хроническая атопическая коморбидность, включая астму, экзему, аллергический ринит, крапивницу и аллергию на латекс, была значительно связана с повышенными шансами убедительной пищевой аллергии (рис. 2).
Взрослые с большей вероятностью будут иметь убедительную пищевую аллергию, диагностированную врачом, если они зарабатывают 25000 долларов в год или больше, чем те, кто зарабатывает менее 25000 долларов. Наличие нескольких убедительных пищевых аллергий, текущий рецепт адреналина, наличие в анамнезе одного или более продуктов питания на протяжении всей жизни Посещения отделения неотложной помощи в связи с аллергией, тяжелые реакции в анамнезе, коморбидный аллергический ринит или аллергия на латекс были связаны с повышенными шансами на наличие 1 или более убедительных диагнозов пищевой аллергии, поставленных врачом.При изучении факторов, связанных с тяжелой пищевой аллергией в анамнезе, было установлено, что у взрослых с пищевой аллергией старше 50 лет значительно снизился риск тяжелой пищевой аллергии по сравнению с более молодыми людьми, тогда как у взрослых чернокожих (отношение шансов [OR], 1,4; 95% ДИ, 1.1–1.7), а взрослые с коморбидной астмой (OR, 1,4; 95% ДИ, 1,1–1,6) или аллергическим ринитом (OR, 1,3; 95% ДИ, 1,1–1,5) подвергались повышенному риску тяжелой пищевой аллергии.
Факторы, связанные с назначением адреналина и посещениями отделения неотложной помощи
eTable 3 в Приложении сообщает о факторах, связанных с наличием текущего рецепта адреналина, сообщением об 1 или более посещениях ED в течение всей жизни, связанных с пищевой аллергией, и сообщением об 1 или более посещениях ED, связанных с пищевой аллергией, в течение последнего года.Взрослые, сообщавшие об одном или более посещениях отделения неотложной помощи на протяжении всей жизни (ОШ, 3,2; 95% ДИ, 2,6–3,9) или тяжелой пищевой аллергии (ОШ, 1,5; 95% ДИ, 1,2–1,8), имели повышенные шансы получить текущий рецепт адреналина, как и взрослые с арахисом (OR, 2,4; 95% ДИ, 1,9-3,1), древесным орехом (OR, 3,3; 95% ДИ, 2,0-5,3), кунжутом (OR, 3,0; 95% ДИ, 1,4-6,2) или соей аллергия (OR, 1,5; 95% CI, 1,0–2,1) или сопутствующая аллергия на укус насекомых (OR, 2,0; 95% CI, 1,4–2,9). У взрослых 50 лет и старше также значительно снизились шансы на получение текущего рецепта адреналина.Текущие ставки назначения адреналина значительно варьировались в зависимости от типа пищевой аллергии, при этом самые высокие показатели наблюдались среди взрослых с кунжутом (61,6%), арахисом (53,8%) или аллергией на древесные орехи (51,5%). Что касается посещений в течение всей жизни, взрослых с множественной пищевой аллергией (OR, 1,2; 95% ДИ, 1,0-1,5), тяжелой пищевой аллергией (OR, 1,9; 95% ДИ, 1,6-2,3), только с пищевой аллергией, начавшейся в детстве ( ОШ 1,7; 95% ДИ 1,4–2,0), текущий рецепт адреналина (ОШ 3,2; 95% ДИ 2,6–3,9) или коморбидная астма (ОШ 1,3; 95% ДИ 1.0–1,5) имели значительно повышенные шансы на одно или несколько визитов к врачу по поводу пищевой аллергии, как и латиноамериканцы и взрослые, зарабатывающие менее 25000 долларов в год.
Настоящие взвешенные по населению данные показали, что примерно 10,8% взрослых в США имели по крайней мере 1 текущую пищевую аллергию в течение периода исследования (что соответствует> 26 миллионам взрослых в США), тогда как 19,0% взрослых считали, что у них пищевая аллергия. Эти данные свидетельствуют о том, что в настоящее время существует не менее 13 миллионов взрослых с пищевой аллергией, которые испытали по крайней мере 1 тяжелую пищевую аллергическую реакцию, по крайней мере 10 миллионов взрослых, которые получали лечение пищевой аллергии в ED, и по крайней мере 12 миллионов взрослых с взрослыми -начальная пищевая аллергия.
Эта общая оценка распространенности пищевой аллергии у взрослых находится между 10%, оцененными по данным Национального исследования здоровья и питания за 2007-2010 гг., Проведенным Макгоуэном и Китом 9 , и оценками, представленными Verrill et al. 10 из данных обследования безопасности пищевых продуктов FDA 2010 г. , которые сообщили об общей распространенности пищевой аллергии у взрослых 13% и о распространенности пищевой аллергии, диагностированной врачом 6,5%. Однако ни одно из этих предыдущих исследований не собирало данных о симптомах реакции, которые можно было бы использовать для выявления взрослых, сообщающих о пищевой аллергии, которая вряд ли будет опосредована IgE.Учитывая, что наиболее распространенными из наблюдаемых аллергий были моллюски и арахис, которые, согласно предыдущим педиатрическим исследованиям, редко перерастают, 25 , это открытие предполагает, что бремя пищевой аллергии на уровне населения, вероятно, возрастет в будущем, если не будет широко применяться эффективная профилактика. усилия и / или терапии. Интересно, что текущие данные показывают, что аллергия на моллюсков может быть особенно стойкой аллергией у взрослых. Например, оценочная распространенность аллергии на моллюсков составляла 2.8% среди лиц в возрасте от 18 до 29 лет и 2,6% среди лиц 60 лет и старше, что является более низким показателем снижения в течение жизни, чем наблюдаемое при других пищевых аллергиях. Эти относительно высокие показатели аллергии на моллюсков на протяжении всей жизни, включая аллергию на моллюсков у взрослых, требуют дальнейшего изучения. Связаны ли эти высокие показатели с различными основными патофизиологическими механизмами у пациентов с аллергией на моллюсков, большей осведомленностью об аллергии на моллюсков и / или дополнительными факторами, еще предстоит выяснить и является предметом текущих исследований.Моллюск давно признан стойкой аллергией, 8 , 26 , 27 , хотя когортные исследования взрослых необходимы для более точного установления его естественного происхождения.
Среди взрослого населения США наши данные показали, что бремя аллергии на моллюсков было самым большим, от которого страдают примерно 7,2 миллиона взрослых в США. Молоко (поражает примерно 4,7 миллиона взрослых), арахис (4,5 миллиона), древесный орех (3,0 миллиона), плавниковая рыба (2,2 миллиона), яйца (2,0 миллиона), пшеница (2.0 миллионов), соя (1,5 миллиона) и кунжут (0,5 миллиона) были следующими по распространенности пищевой аллергией.
Как обобщено в недавнем обзоре, 28 расовые / этнические различия в аллергических заболеваниях, таких как астма 29 и экзема, 30 , хорошо известны, и данные показывают, что бремя детской пищевой аллергии также может быть больше среди население других рас / этнических групп, кроме белых, неиспаноязычных. 17 Однако о таких различиях при пищевой аллергии у взрослых известно гораздо меньше.Текущие данные показали, что показатели пищевой аллергии были значительно выше среди взрослых, кроме белого, даже с поправкой на доход, уровень образования, многочисленные атопические состояния, диагностированные врачом, и другие коварианты. Эти результаты согласуются с результатами нашего предыдущего популяционного исследования распространенности пищевой аллергии у детей 8 , 17 , которое также выявило повышенные показатели пищевой аллергии у негритянских детей неиспаноязычного происхождения и азиатских детей. Хотя предыдущие исследования различий в пищевой аллергии в значительной степени противопоставляли сенсибилизацию и предполагаемые уровни распространенности среди неиспаноязычного черного и белого населения, 31 , 32 , настоящие результаты предполагают, что объем будущей работы по изучению различий в пищевой аллергии должен быть расширен и дальше исследовать расовые / этнические различия среди взрослых латиноамериканцев.В текущем исследовании взрослые латиноамериканцы имели сопоставимые показатели пищевой аллергии с неиспаноязычными чернокожими взрослыми, а также самые высокие показатели посещений ЭД, связанных с пищевой аллергией, среди всех расовых групп, несмотря на то, что сообщалось о том, что количество прописанных адреналинов сравнимо с таковыми для белые взрослые особи.
Клинические рекомендации по ведению пищевой аллергии рекомендуют внутримышечный адреналин в качестве лечения первой линии при анафилаксии, вызванной пищевыми продуктами. 33 Всем пациентам с диагнозом «пищевая аллергия» следует назначать адреналин из-за невозможности точно и достоверно оценить тяжесть будущих аллергических реакций. 34 , 35 Наши данные показывают, что примерно четверть взрослых с пищевой аллергией имеют рецепты на адреналин, при этом более высокие показатели среди взрослых, сообщающих о тяжелых реакциях в анамнезе и посещениях отделения неотложной помощи в связи с пищевой аллергией. Эти общие показатели назначения адреналина сопоставимы с 23% взрослых, страдающих аллергией на арахис и древесные орехи, сообщивших о назначении адреналина в исследовании распространенности 2002 года. 36 Однако дальнейший анализ показывает, что значительная часть взрослых с пищевой аллергией, которые могут подвергаться повышенному риску анафилаксии, не сообщают о том, что в настоящее время они не прописывают адреналин.Например, среди взрослых с 1 или более тяжелой пищевой аллергией, диагностированной врачом, которые сообщили по крайней мере об 1 посещении ЭД по поводу пищевой аллергии за последний год, только 65% сообщили о текущем назначении адреналина. Эти низкие уровни владения адреналином особенно примечательны, учитывая, что почти 40% взрослых с пищевой аллергией сообщили по крайней мере об одном визите в течение жизни, связанном с пищевой аллергией, и более половины сообщили об одной или более тяжелых пищевых аллергических реакциях в анамнезе.
Высокая частота тяжелых реакций в нашем исследовании по сравнению с предыдущей литературой 17 согласуется с результатами нескольких исследований 37 -39 , показывающих связь пожилого возраста с более серьезными симптомами аллергической реакции.Однако также возможно, что более высокая доля взрослых, сообщающих о серьезных реакциях, является функцией большего совокупного риска в течение жизни взрослых. Эта идея подтверждается незначительным снижением частоты тяжелых реакций и посещений отделений неотложной помощи, наблюдаемых среди взрослых, сообщающих о пищевой аллергии у взрослых в настоящем исследовании. Более конкретно, значительно повышенные шансы тяжелой пищевой аллергии, наблюдаемые у взрослых с сопутствующим аллергическим ринитом, расширяют результаты большой серии случаев, когда заметное увеличение вызванного пищей тяжелого отека глотки наблюдалось у пациентов с аллергией на арахис и орехи с сопутствующей аллергией. ринит. 40 Хотя менее 10% взрослых с пищевой аллергией сообщили о посещениях ED в связи с пищевой аллергией в течение прошлого года, эта цифра увеличилась до 32% среди взрослых с аллергией на кунжут, которые также сообщили о самых высоких уровнях владения адреналином в когорте ( 62% против 24% в целом). Пациенты с коморбидной астмой также подвергались повышенному риску посещений отделения неотложной помощи в связи с пищевой аллергией, что согласуется с предыдущими исследованиями, которые обнаружили связь астмы с повышенным риском анафилаксии. 41
Пищевая аллергия, возникающая у взрослых, является важной новой проблемой для здоровья.Недавний анализ 13 данных электронных медицинских карт, собранных в сети клиник в районе Чикаго, пришел к выводу, что, хотя аллергии на моллюски, древесные орехи и плавниковую рыбу были наиболее распространенными пищевыми аллергиями у взрослых, похоже, что у взрослых возможно развитие. — начало пищевой аллергии на все основные группы пищевых аллергенов. В текущем исследовании аллергия у взрослых наблюдалась на каждую оцениваемую пищу. После пшеницы наиболее частыми аллергиями, возникающими у взрослых в нашей выборке, были моллюски, соя, древесные орехи и плавниковые рыбы, которые входили в 4 основные аллергии, определенные Kamdar et al. 13 Кроме того, наблюдаемые уровни аллергии на моллюсков и плавниковых рыб у взрослых в нашей выборке не отличаются от показателей 60% и 40% соответственно, наблюдаемых Sicherer et al. 8 более десяти лет назад. Наиболее распространенной аллергией, возникающей в детстве, был арахис, что подчеркивает важность первичных профилактических мер в раннем возрасте, таких как целевые методы раннего введения, рекомендованные недавним Дополнительным руководством по профилактике аллергии на арахис в США. 42
В свете значительных экономических 1 и качества жизни 3 последствий, связанных с избеганием аллергенов и другим поведением по управлению пищевой аллергией, лица с подозрением на пищевую аллергию должны пройти соответствующее подтверждающее тестирование и консультации, чтобы противостоять ненужному отказу от аллергенных продуктов. Также могут быть оправданы более активные усилия по просвещению пациентов относительно основных различий между пищевой непереносимостью и аллергией. 43 Кроме того, результаты нашего исследования показывают, что взрослых необходимо поощрять посещать своих врачей для получения правильного диагноза, назначения адреналина и консультации по поводу их пищевой аллергии. Учитывая растущее количество доказательств профилактических преимуществ раннего воздействия аллергенов в младенчестве и потенциальных вариантов лечения, взрослые должны быть осведомлены об этих новых практиках, чтобы потенциально предотвратить пищевую аллергию у своих детей или рассмотреть возможность лечения в ближайшем будущем.
Хотя двойные слепые, плацебо-контролируемые пероральные пищевые проблемы остаются стандартным критерием для диагностики пищевой аллергии, такие методы не использовались для подтверждения самооценки пищевой аллергии в настоящем исследовании из-за их стоимости и непрактичности с такой большой репрезентативной выборкой на национальном уровне. и опасения по поводу предвзятого отношения к неучастию.Однако, как и в предыдущей работе, 7 для усиления строгости нашего опросника самооценки, в сотрудничестве с группой экспертов были установлены строгие критерии для исключения пищевой аллергии, для которой соответствующий отчет о симптомах не соответствовал IgE-опосредованной пищевой аллергии. . Тем не менее, учитывая парадигму самоотчета, используемую в настоящем исследовании, предвзятость остается проблемой.
Эти данные показывают, что по крайней мере 1 из 10 взрослых в США страдает пищевой аллергией.Тем не менее, они также предполагают, что почти каждый пятый взрослый человек считает себя страдающим пищевой аллергией, в то время как, по оценкам, только один из двадцати страдает пищевой аллергией, установленной врачом. В целом, примерно у половины всех взрослых с пищевой аллергией развилась как минимум 1 аллергия у взрослых, что позволяет предположить, что аллергия у взрослых распространена в США среди взрослых всех возрастов, на широкий спектр аллергенов, а также среди взрослых с аллергенами и без них. дополнительная, детская аллергия.
Принята к публикации: 19 октября 2018 г.
Опубликовано: 4 января 2019 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.5630
Автор для переписки: Ручи С. Гупта, доктор медицины, магистр здравоохранения, Институт общественного здравоохранения и медицины, Медицинская школа им. Файнберга Северо-Западного университета, 750 N Lake Shore Dr, Ste 680, Чикаго, Иллинойс 60611 (r-gupta @ northwestern.эду).
Вклад авторов: Доктор Гупта имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн: Гупта, Уоррен, Смит, Цзян, Блюменсток, Надо.
Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.
Административная, техническая или материальная поддержка: Гупта, Цзян, Блюменсток, Дэвис.
Надзор: Гупта, Смит, Надо.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Гупта сообщает о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения (NIH), Стэнфордского университета и Aimmune Therapeutics во время проведения исследования; работа в качестве медицинского консультанта / советника компаний DBV, Aimmune, Before Brands, Pfizer, Mylan и Kaleo, Inc. в течение последних 3 лет; и получение грантов от NIH, Allergy and Asthma Network, Food Allergy Research & Education, Rho Inc, Института клинических и трансляционных наук Северо-Западного университета, Thermo Fisher, United Health Group, Mylan и Национальной ассоциации кондитеров помимо представленных работ.Г-н Уоррен сообщает о грантах от NIH во время проведения исследования. Д-р Смит сообщает о грантах от Aimmune и NIH во время проведения исследования и грантах от Mylan вне представленной работы. Г-жа Цзян сообщает о грантах от NIH, Aimmune Therapeutics и Стэнфордского университета во время проведения исследования. Г-н Блюменсток сообщает о грантах от Aimmune во время проведения исследования. Д-р Шлеймер сообщает о грантах от NIH во время проведения исследования; личные гонорары от Allakos, Sanofi, Genentech, ActoBio Therapeutics и Lyra Therapeutics помимо представленных работ; является акционером Allakos, BioMarck, Aurasense, Exicure Inc и Aqualung Therapeutics Corp за пределами представленных работ; и является автором лицензированных патентов на дезлоратадин, Siglec-8 и Siglec-8 лиганд.Д-р Надо сообщил о грантах Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, исследований и образования в области пищевой аллергии (FARE) и EAT; личные сборы от Regeneron; и другая поддержка со стороны Novartis, Sanofi, Astellas, Nestle, BeforeBrands, Alladapt, ForTra, Genentech, AImmune Therapeutics и DBV Technologies помимо представленных работ. О других раскрытиях информации не сообщалось.
Финансирование / поддержка: Это исследование финансировалось грантом R21AI135702 Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (д-р Гупта, главный исследователь), Шон Н.Центр исследования аллергии и астмы Паркера при Стэнфордском университете, Aimmune Therapeutics, а также Дениз и Дэйв Баннинг.
Роль спонсора / спонсора: Источники финансирования не играли роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.
Дополнительные вклады: Члены нашей экспертной группы внесли свой вклад в дизайн исследования.Брюс С. Бохнер, доктор медицины, факультет медицины, Медицинская школа Файнберга Северо-Западного университета, Чикаго, Иллинойс, Озге Актас, доктор медицины, Институт общественного здравоохранения и медицины, Медицинская школа Файнберга Северо-Западного университета, Чикаго, Иллинойс, и Лорен Као, Массачусетс Рукопись была рассмотрена Институтом общественного здравоохранения и медицины Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, Чикаго, Иллинойс. Их работа не была оплачена. Надараджасундарам Ганеш, доктор философии, Департамент статистики и методологии, NORC при Чикагском университете, Чикаго, штат Иллинойс, внес свой вклад в метод взвешивания, использованный в этом исследовании, и получил компенсацию за свою помощь.
6.Джексон
KD, Хауи
LD, Акинбами
OJ. Тенденции развития аллергических состояний у детей: США, 1997-2011 гг. Краткий обзор данных NCHS. 2013; (121): 1-8.14. Хохштадтер
E, Кларк
А, Де Шрайвер
S,
и другие. Увеличение количества посещений по поводу анафилаксии и преимущества раннего введения адреналина: 4-летнее исследование в педиатрическом отделении неотложной помощи в Монреале, Канада. J Allergy Clin Immunol .2016; 137 (6): 1888-1890.e4. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.02.016PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Gupta
RS, Ким
JS, Спрингстон
EE, Pongracic
JA, Ван
X, Холл
J. Развитие исследований пищевой аллергии в Чикаго: оценка знаний, отношений и убеждений родителей, врачей и широкой общественности. BMC Health Serv Res . 2009; 9: 142. DOI: 10.1186 / 1472-6963-9-142PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Mercer
А.В., Кройтер
Ф, Китер
S, Стюарт
EA.Теория и практика ненадежных опросов: параллели между причинным выводом и выводом опроса. Общественное мнение Вопрос . 2017; 81 (S1): 250-271. DOI: 10.1093 / poq / nfw060Google ScholarCrossref 19. Эллиотт
Миннесота, Хэвиленд
AM. Использование удобной веб-выборки в качестве дополнения к вероятностной выборке. Surv Methodol . 2007; 33 (2): 211-215.Google Scholar22.
Статистическая программа Stata. Выпуск 14 [компьютерная программа]. Колледж-Стейшн, Техас: StataCorp LP; 2015.
27.Дерево
РА. Естественное течение пищевой аллергии. Педиатрия . 2003; 111 (6 pt 3): 1631-1637.PubMedGoogle Scholar29. Дутмер
CM, Ким
H, обжигающий
DA, Зоратти
EM, Лю
А. Астма у детей из городских районов: недавние исследования: США. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2018; 18 (2): 139-147.PubMedGoogle Scholar33.Boyce
JA, Ассаад
А, Беркс
AW,
и другие; Экспертная группа, спонсируемая NIAID. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: краткое изложение отчета экспертной комиссии, спонсируемой NIAID. J Allergy Clin Immunol . 2010; 126 (6): 1105-1118. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.10.008PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Sicherer
SH, Муньос-Ферлонг
А, Сэмпсон
HA. Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в Соединенных Штатах определялась посредством телефонного опроса с произвольным набором цифр: последующее 5-летнее исследование. J Allergy Clin Immunol . 2003; 112 (6): 1203-1207. DOI: 10.1016 / S0091-6749 (03) 02026-8PubMedGoogle ScholarCrossref 40. Лето
CW, Памфри
RS, Вудс
CN, Макдауэлл
G, Пембертон
PW, Аркрайт
PD.Факторы, предсказывающие анафилаксию арахиса и древесных орехов у пациентов, направленных в специализированный центр. J Allergy Clin Immunol . 2008; 121 (3): 632-638.e2. DOI: 10.1016 / j.jaci.2007.12.003PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Togias
А, Купер
SF, Acebal
ML,
и другие. Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: отчет Национального института аллергии и инфекционных заболеваний — спонсируемая экспертная группа. Педиатр дерматол .2017; 34 (1): e1-e21. DOI: 10.1111 / pde.13093PubMedGoogle ScholarCrossref 43.
Национальные академии наук E и медицины. В: Ория
Народный депутат, киоски
VA, ред. В поисках пути к безопасности при пищевой аллергии: оценка глобального бремени, причин, профилактики, управления и государственной политики .
Здоровье девушек и женщин зависит от многих факторов, среди которых частота сердечных сокращений (ЧСС) или просто пульс. Работа сердца влияет на физиологические процессы, а количество ударов в минуту позволяет выявлять нарушения. У мужчин и женщин показатели пульса разнятся из-за физиологических особенностей их организмов (у последних размеры сердечной мышцы меньше).
Нормальный пульс (ЧСС) у молодых и зрелых женщин отличается, а также на него могут повлиять другие факторы. Каким должен быть сердечный ритм в здоровом женском организме мы в подробностях разберемся, а также выясним, что повлияет на этот показатель?
Что влияет на женский пульс?
Взрослый человек женского пола имеет сердце меньших размеров, по сравнению с мужчиной, поэтому мышце приходится чаще сокращаться для обеспечения циркуляции крови. Нормальной считается частота пульса в 70-80 ударов, но немногие знают, что этот показатель применим для женщин 20-40 лет. Но даже при этом повлиять на ЧСС могут разные факторы, среди которых:
перемены в гормональном фоне;
возбудимость нервной системы;
склонность к изменению массы тела.
Происходящие при менструациях гормональные изменения не вредны для сердечно-сосудистой системы, но влияют на пульс. Это связано с увеличением артериального давления на фоне озноба, лихорадки, тянущих болей в животе и пояснице.
Каждый женский организм уникален, но в целом представительницы прекрасного пола эмоциональнее и чувствительнее мужчин, а нервная система менее стабильна. Перепады настроения и другие всплески эмоций, являющиеся нормой даже для здорового человека, вызывают отклонения от нормы ЧСС.
Есть и другие причины, по которым происходит изменение ритма сердцебиений. У женщин, занимающихся спортом, ЧСС в спокойном состоянии немного ниже, и даже при стрессах пульс может оставаться в пределах 100-110 ударов. У профессиональных спортсменок нормы пульса еще ниже и могут достигать 40 ударов.
Развитие заболеваний и особенно тахикардии относится к факторам, существенно влияющих на частоту сердцебиений. На нее влияют и злоупотребление кофе и крепким чаем, а также курение сигарет.
Среди физиологических причин, по которым пульс повышается без физической нагрузки, выделяют взросление женщины, а также беременность. Рассмотрим динамику изменения нормальной ЧСС у представительниц прекрасного пола.
Нормы ЧСС у девушек до 20
Нормальный пульс у молодых девушек до 20 лет меняется, в зависимости от физической активности, а также воздействия половых гормонов. При повышении их концентрации в организме ЧСС немного возрастает. Половое созревание у девочек начинается немного раньше, по сравнению с мальчиками, поэтому уже в 10-11 лет сердечный ритм у них может немного повышаться. В среднем для детей и юных девушек, в зависимости от возраста, нормой является:
в 10-13 лет – от 70 до 130 ударов;
с 14 до 17 лет – в пределах 60-110 ударов;
в 18-20 лет – около 60-90.
После этого возраста нижняя граница сердцебиения начинает ускоряться из-за перемен в вещественном обмене и износе сердца с сосудами.
Какой нормальный пульс у 30-летних женщин?
Главным физиологическим фактором, под влиянием которого количество ударов за минуту начинает повышаться, считается возраст. При отсутствии заболеваний женское сердце начинает сокращаться примерно на 7-8 ударов быстрее в течение десяти лет. Таким образом, к 30-35 годам у девушки не будет нормального ритма, как в 20-25 лет. Это обычное явление, если в организме не обнаружены заболевания или патологии.
Отчасти повышение сердечного ритма в этом возрасте связано с большим количеством стрессов, эмоциональных перегрузок, переживаний, а также немаловажную роль играет лишний вес. В 30-летнем возрасте нормальный пульс женщины считается равным 70 ударов, но в реальной жизни он может достигать 90 и более (в данном случае имеет место тахикардия).
Нормальный пульс в 40-45 лет
Читайте также
Какая ЧСС считается нормальной у женщин в 40-45 лет зависит от физического состояния организма. Некоторые зрелые дамы в этот период сами замечают замедление физиологических процессов, но это не касается сердечной мышцы. Она для поддержания функционирования организма ускоряется, а пульс в состоянии покоя повышается с 65-70 ударов до более высоких 80 в минуту. Верхняя граница может значительно сместиться в большую сторону из-за развивающихся хронических заболеваний и нарушений.
ЧСС у женщин в 50-55 лет
После 50 лет продолжаются изменения пульса у женщин, но в этом возрасте нужно относиться к здоровью более тщательно. Периодически требуется проходить диагностику для исключения опасных заболеваний. Врачи рекомендуют зрелым женщинам проходить ЭКГ хотя бы каждые пару лет.
Если по результатам кардиограммы будет выявлено снижение сердечного ритма, придется обратиться к врачу для назначения лечения, направленного на нормализацию состава крови, которая стала слишком густой. В норме пульс у женщин после 50 лет должен быть в пределах 70-80 ударов.
Какой нормальный пульс у женщин в 60 лет?
У взрослого человека женщины после 60 гормональный дисбаланс отсутствует, а частота сердцебиения восстанавливается и становится примерно стабильной – в пределах 70-90 ударов. Такой ритм будет при нормальном состоянии здоровья без хронических и острых заболеваний.
Наличие болезни сместит сердцебиения в определенную сторону. В 60-65 лет сердце уже заметно изношено, поэтому для поддержания нормальной ЧСС может потребоваться регулярный прием витаминно-минеральных комплексов и правильная диета.
Сердечный ритм у женщин после 70
В эти годы нормальный пульс в спокойном состоянии начинает понижаться. Происходит это по вине давних заболеваний, повлиявших на состояние сердца. Немаловажную роль играет физиологическое погашение гормонального фона, сопровождающееся замедлением процессов обмена. Разумеется, это сказывается на структуре сердечной мышцы.
Какой же ЧСС считается нормальным у взрослых женщин после 70-75 лет? Врачи говорят о 65-70 ударах в минуту, но все индивидуально, поэтому такой идеальный сердечный ритм встречается нечасто.
Нормальный пульс для беременных женщин
Отдельно хотим поговорить про нормальный пульс у женщин в состоянии беременности, организм которых вынужден работать за двоих. В I триместре пульс (ЧСС) подскакивает до 75-90 ударов, и это окажется нормой.
Со II триместра, когда у будущего малыша уже заложены важные органы и системы, объем крови возрастает и сердце беременной женщины работает еще интенсивнее, совершая до 100 ударов ежеминутно. Врачи при этом должны обращать внимание на превышение этого показателя, что нередко сопровождается головокружениями, одышкой, болями в груди и чрезмерной утомляемостью беременных.
Когда женщина рожает малыша, ее ЧСС быстро приходит в норму, в соответствии с возрастом и физиологическим состоянием организма. Происходит нормализация в течение пары месяцев.
www.sportobzor.ru
Сердцебиение норма у женщин по возрасту таблица — Давление и всё о нём
Содержание материала:
У каждого из нас есть уникальная возможность почувствовать сокращение сердечной мышцы по пульсации вены, лишь прикоснувшись к запястью в том месте, где вена ближе всего расположена к поверхности кожи. Для контроля здоровья стоит знать, каков здоровый пульс, норма по возрастам у женщин. Нарушение нормы говорит о присутствии каких-то заболеваний, влияющих на сердце.
Интересный факт: нормативный пульс у дам и сильного пола не одинаков: если для мужчины средний показатель 60-70 ударов в минуту, то для женщин – 70-80.
Пульс – норма по возрастам у женщин: таблица
Чем старше дамы, тем пульс учащается, что вовсе не считается патологией.
Возраст
Предельный пульс
Средний
Артериальное давление
меньше 50-ти
60 — 80
70
116-137/70-85
50-60
65 — 85
75
140/80
60-80
70 — 90
80
144-159/85
Такие показатели бывают, когда женщина в порядке и душевном покое. Но есть особые состояния, когда пульс меняется, что не считается нарушением. В том числе, при беременности.
Норма ЧСС при беременности
В особенный этап жизни женщины, когда она вынашивает плод, весь ее организм меняется для того, чтобы обеспечить комфортное развитие ребенка в утробе матери. Все системы организма будущей мамы обеспечивают малышу питание, кислород, поставку минеральных веществ и витаминов. Мамочки иногда чувствуют, как учащается пульс, а сердце словно выпрыгивает из груди. Это вполне нормальное явление, заложенное самой природой.
С того момента, как у женщины зарождается жизнь, количество крови в организме увеличивается, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами уже не одну, а две жизни. И сердцу также приходится работать за двоих. Ко второму триместру беременности у плода уже сформировались все жизненно важные системы, и они требуют полноценного снабжения всем необходимым для жизнеобеспечения. Сердечко с удвоенной силой перекачивает весь объем крови, пульс увеличивается до 110-115 ударов в минуту. Обычно при такой ситуации возникают крайне неприятные ощущения и происходят негативные изменения в организме. А при беременности эта временная тахикардия не наносит никакого вреда ни маме, ни ребенку. И после родов пульс снова приходит в обычную норму – 60-80 ударов в минуту. Однако, у некоторых женщин есть скрытые или явные проблемы с сердцем. Тогда тахикардия может сочетаться с тошнотой и рвотой. Это повод безотлагательно посетить кардиолога и провести диагностику сердечно-сосудистой системы.
А бывает так, что у мамочки наблюдается брадикардия. Если уменьшение пульсации не влечет за собой ухудшение самочувствия беременной, то никакого вреда ни ей, ни малышу это состояние не грозит.
Читайте также: нормальный пульс человека по годам возрастам — таблица
Какой должна быть частота ударов в минуту пульса у здорового взрослого человека
Нормальный пульс у взрослого человека – в рамках тех границ, при которых люди находятся в прекрасной форме. Идеальным считается от 60 до 90 в минуту. Частый пульс называют тахикардией, а если наоборот меньше нормы – это брадикардия. Также берется во внимание интервал между ударами, он не должен меняться. Если интервалы между ударами сердца различаются, это называется аритмией. И это повод задуматься, все ли в порядке. Сердце прокачивает кровь по венам и артериям, доставляя к каждой клеточке кислород и питательные вещества. Если эта работа нарушается, страдают все системы от нехватки жизненно важных ресурсов. И человек это чувствует сразу. Нарушение пульса трудно не заметить. Проверить, насколько пульс отклонился от нормы можно с помощью пульсометра, которые сейчас есть в комплекте с тонометрами – измерителями артериального давления, и даже в специальном приложении к айфону или смартфону. Взять хотя бы instant Heart Rate. Все подобные приложения не только подскажут, насколько нарушен пульс, но и будут вести статистику тестов.
Пульс у здорового взрослого человека не может быть всегда одинаковым. Он меняется несколько раз за день.
Нормальный пульс в состоянии покоя
Нормальный пульс в спокойном состоянии является эталоном, с ним сравнивают изменение сердцебиения в различных ситуациях.
Нормальный пульс тоже у всех различный. Например:
у подростков допустимый пульс – 80 ударов в минуту;
у сильного пола – от 60 до 80;
у женщин – от 68 до 90;
у детей первого и второго года жизни – 100;
у новорожденных – 140.
Кстати, утром человек может удивиться, что его пульс составляет 51 — 55 ударов в минуту. И это тоже вполне допустимо. Сердце находилось ночью в состоянии полного покоя.
Норма пульса при беге
Бег – прекрасная возможность укрепить тонус, мышцы тела, поднять иммунитет, улучшить настроение. Главное, чтобы не в ущерб здоровью. И одним из показателей является частота сердцебиения. Конечно, пульс увеличивается, так как возрастает нагрузка. Но если это увеличение держится в рамках нормы – все прекрасно. Если превышает, да еще и сопровождается повышением давления – стоит задуматься о коррекции тренировок.
Есть простая формула для определения максимальных предельных границ повышения пульса при беге. Достаточно от 200 отнять количество полных лет.
Когда есть цель похудеть, стоит выкладываться по максимуму. Но когда цель – просто укрепить здоровье, то достаточно 60 % от предельно допустимых границ увеличения пульса.
При ходьбе
Обычная или спортивная ходьба увеличивает пульс до таких пределов, когда организм получает прекрасную оптимальную нагрузку для тренировки сердца и сосудов. Усредненное количество ударов в этом случае составляет 100 в минуту. Это идеальный показатель.
У нетренированных людей пульс может оказаться выше. Стоит сравнить:
в 20-25 лет – до 140 ударов;
в 40-45 лет – до 135;
в 70 лет и старше – до 110.
Если количество ударов выше нормативного, стоит исключить дополнительные нагрузки.
Норма пульса при тренировке
Тренировки имеют разную степень нагрузки, а значит, по-разному влияют на сердцебиение и пульс.
По уровню воздействия на организм тренировки можно разделить на:
небольшие, когда пульс учащается до 100-130;
среднего уровня, когда пульс составляет 140-150;
повышенные нагрузки, когда пульс возрастает до 170-190.
Чтобы точно рассчитать нагрузку, а это всегда индивидуально, нужно изначально знать свои показатели в состоянии покоя.
Нормальный пульс во время сна
Когда мы спим, сердце пребывает в покое и расслабленности. И в это время сердцебиение максимально замедляется, оно становится в полтора раза ниже дневного. Различают такую фазу сна, когда частота сердечных сокращений достигает минимума. Это примерно в 3-4 утра. Увы, именно в такие утренние часы чаще всего происходят инфаркты. Виной тому активный блуждающий нерв, воздействующий на сердечную мышцу именно в ночное время. Кстати, и в первейшие минуты после пробуждения частота ударов ниже среднего и может равняться 52-55 ударам в минуту.
Важно знать, что количество сердечных сокращений у здоровых людей должно быть одинаковым на обоих запястьях. Когда есть разница – это прямое свидетельство проблем с кровообращением и недостаточном снабжении кровью конечностей.
Происходит это по таким причинам:
стеноз артериального клапана;
стеноз устья периферической артерии;
артрит.
Если замечено такое отклонение, надо в ближайшее время посетить врача.
Какой пульс считается нормальным у женщин в 30, 40, 50, 60 лет?
С возрастом пульс у женщин меняется. Этому есть множество причин. Это и гормональные изменения, и ожирение, и вредные пищевые привычки, и наличие хронических заболеваний.
В репродуктивном возрасте 30-40 лет, у женщин нормальным пульсом считается 65-80 ударов в минуту. А в 45-50 лет, в силу гормональных изменений пульс может временами возрастать и до 100 ударов в минуту. Это происходит во время «приливов» и «отливов» в предменопаузный и менопаузный периоды. Кстати, именно в этом возрасте впервые у некоторых женщин начинаются проблемы с сердцем и сосудами, может возникнуть гипертония.
В 60 лет сердце должно прийти в норму, и частота сердечных сокращений должна держаться в пределах 65-80 ударов в минуту. Однако, если к этому моменту возникла гипертоническая болезнь, есть ожирение, хронические заболевания щитовидной железы, почек, сердца и другие проблемы со здоровьем, то частота пульса будет меняться в сторону увеличения или уменьшения. Нарушения в работе сердца обычно приводят к пониженной частоте пульса.
Следить за частотой пульса в различных ситуациях – не сложно, но крайне необходимо. Это один из доступных тестов на здоровье. И не стоит этим пренебрегать.
Source: attuale.ru
Читайте также
feedjc.org
Норма пульса у женщин по возрастам 30, 40, 50, 60, 80 лет
У древних врачевателей пульс был одним из самых важных показателей здоровья человека. По частоте пульса, его наполнению, напряжению врачи определяли многие стороны здоровья человека. Современная медицина, к сожалению, в большей мере утратила эти навыки, на замену этим знаниям пришли лабораторные тесты и современная аппаратура. В разном возрасте частота сердечных сокращений (ЧСС) отличается, свидетельствуя о многих патологиях и отклонениях. Сегодня речь пойдет о возрастных особенностях работы сердца у женщин.
Особенности пульса у женщин
Считается, что женский организм больше мужского подвержен гормональным и эмоциональным всплескам, которые непосредственно влияют на частоту пульса. Общая тенденция характеризуется постепенным уменьшением ЧСС с возрастом, с периодическими подъемами в определенных возрастах.
Внутриутробно у плода частота сердцебиения не отличается у мальчиков и девочек и составляет в норме 120-160 ударов в минуту. Таким же остается сердечный ритм примерно на протяжении первого года жизни, постепенно падая.
В подростковом возрасте может наблюдаться очередной скачок пульса, связанный с работой половых гормонов. В периоде 12-16 лет наблюдается небольшое падение частоты пульса по сравнению с предыдущим возрастным диапазоном. Однако некоторые подростки бывают чересчур эмоциональны в период полового созревания, поэтому и средние показатели частоты сердечных сокращений могут быть выше.
После окончания полового созревания пульс становится более или менее стабильным и составляет в норме 65-85 ударов в минуту.
Очередной скачок ЧСС наблюдается у женщины в период беременности. Даже нормально протекающая беременность способствует учащению частоты сердцебиения на 20 % от рабочего уровня. Это обусловлено изменением объема крови и направлено на качественное кровоснабжение матки. В родах пульс на высоте схватки может достигать 100-120 ударов в минуту ввиду огромного физического напряжения. После родов в течение буквально первых суток этот показатель приходит в норму.
В репродуктивном возрасте около 30-40 лет пульс сохраняет достаточно стабильные показатели. Нормальным его значением в этом возрасте считается частота 65-85 ударов в минуту в покое при условии отсутствия каких-либо заболеваний или отклонений в работе сердца.
В период перименопаузы, в возрасте около 45-50 лет, вновь может наблюдаться очередной скачок пульса в связи с гормональной перестройкой организма. У многих женщин период климакса протекает достаточно тяжело и сопровождается горячими приливами, приступами жара, потливости и учащенного до 100 ударов в минуту сердцебиения. У некоторых женщин в возрасте около 50 лет впервые возникает гипертоническая болезнь или проявляются болезни сердца. При тяжелом течении менопаузы женщина обязана обратиться к гинекологу и обсудить с ним варианты лечения этих состояний.
В возрасте старше 60 лет ЧСС постепенно начинает снижаться ввиду физиологического старения сердца и ослабления его работы. Однако при наличии тяжелой неконтролируемой гипертонической болезни может наблюдаться и учащение ЧСС даже в состоянии покоя. Важно понимать, что чем старше человек, тем меньше максимально безопасные цифры его пульса. Если молодая женщина 30-35 лет может относительно безопасно перенести приступ тахикардии до 120-140 ударов в минуту, то для пожилой женщины 80 лет эти цифры будут не более 90 в минуту. Большая частота сердечных сокращений в пожилом возрасте быстро приводит к инфаркту или острому нарушению ритма.
Причины изменения пульса у женщин
В корне неверно трактовать свой пульс самостоятельно. При любых изменениях в работе сердца необходимо прийти на прием к врачу и пройти обследование (анализы крови, гормональные исследования, ЭКГ, УЗИ сердца и другие тесты).
Показатели частоты пульса зависят не только от возраста, но и от множества иных факторов:
Время суток. Ночью сердце работает более спокойно, пик его активности приходится на утренние часы.
Состояние здоровья человека в общем: высокая температура, особенно при инфекционных заболеваниях, провоцирует повышение ЧСС.
Масса тела. У женщин с ожирением чаще наблюдаются отклонения в частоте пульса в ту или иную сторону, а также заболевания сердца и сосудов.
Заболевания щитовидной железы наиболее значимо влияют на ЧСС. Повышение ее функции (гипертиреоз) провоцирует выраженное учащение пульса. Такую же картину будет давать неверно подобранная дозировка тиреоидных гормонов для больного с гипотиреозом.
Злоупотребление кофе и энергетическими напитками. Избыток кофеина заставляет сердце работать «на износ», повышая частоту пульса.
Злоупотребление никотином и алкоголем также значимо влияют на состояние сосудов и работе сердца, учащая его работу.
Поражение непосредственно сердца (инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия, миокардиодистрофия и т. д.), как правило, замедляют работу сердца. Варианты нарушения электрической проводимости сердца могут протекать как по типу замедления ЧСС (брадиаритмии), так и по типу учащения (тахиаритмия).
Протромбиновый индекс — очень важный показатель крови при первичной диагностике нарушений свертываемости крови. Этот анализ позволяет своевременно выявить предрасположенность человека к таким состояниям как кровоизлияния или тромбозы. Любое нарушение коагуляции неизменно ведет к развитию опасных для жизни болезней. Для того чтобы выявить причину заболевания, подтвердить или исключить диагноз пациентам назначают исследование на протромбиновый индекс. ПТИ норма у здорового человека достаточно стабильна.
Протромбин что это
Протромбин — белок, отвечающий за свертываемость крови. Именно это вещество в ходе цепи коагуляции превращается в тромбин при ранении. Из него образуется тромб. Благодаря этому тромбу рана закупоривается, и человек не может потерять большое количество крови. При повышении уровня протромбина возникает опасность образования тромбов в артериях, венах и сосудах, а при его недостатке происходят обширные кровоизлияния.
Следить за уровнем протромбина должен каждый человек, особенно в возрасте после 40 лет. Это позволит своевременно выявить нарушение и предотвратить развитие смертельных заболеваний. По статистике половина населения нашей планеты имеют отклонения уровня протромбина в ту или иную сторону. Нарушение становится причиной инфарктов, инсультов, тромбоза и других крайне опасных болезней.
Анализ крови биохимический ПТИ определяет соотношение времени свертываемости крови здорового человека и пациента. По этому индексу врачи судят о количестве протромбина в крови.
Результат анализа обозначается в процентах.
Нарушение уровня ПТИ чаще всего связаны с заболеваниями печени, ведь именно в ней синтезируется этот белок. Таким образом, анализ позволяет не только диагностировать болезнь крови, но и выявить заболевание печени. Анализ крови на ПТИ обязателен для людей перед оперативным вмешательством.
Нормальные показатели
Норма ПТИ в крови у взрослых здоровых людей составляет от 70% до 140%. Однако при терапии некоторыми лекарствами могут наблюдаться значительные отклонения, которые в данном случае считаются нормой. Также у женщин норма протромбинового индекса может меняться во время вынашивания ребенка, что тоже не является патологией, но требует коррекции.
Для более точного определения индекса свертываемости крови сегодня врачи используют график ПТИ по Квику. Эта таблица создана на основе показателей свертываемости крови здоровых людей в различных медицинских учреждениях и потому является более достоверным источником для сравнения:
Возраст
Норма
до 6
80-100
6-12
79-102
12-18
78-110
18-25
82-115
25-45
78-135
45-65
от 78 до 140
От чего зависит изменение индекса
ПТИ его норма зависит от уровня протромбина в крови. Если показатель ниже нормы, есть риск развития обильных кровотечений. Особенно опасны кровоизлияния в мозг и брюшную полость. Протромбиновый индекс может быть понижен по следующим причинам:
Нехватка витамина К.
Заболевания печени.
Нехватка фибриногена.
ДВС синдром.
Избыток гепарина.
Амилоидоз.
Нефротический синдром.
Панкреатит.
Онкология желчного пузыря.
Лейкоз.
Прием сильнодействующих лекарств.
Повышение ПТИ свидетельствует об ускоренной свертываемости крови, что может вызвать образование тромбов, которые способны перекрывать кровоток и приводить к опасным последствиям. Повышенный протромбиновый индекс может быть вызван следующими причинами:
Генетическая предрасположенность.
Большое содержание эритроцитов.
Онкологические заболевания.
Недостаток гепарина.
Беременность на третьем триместре.
Прием некоторых гормональных препаратов.
Расшифровка анализа
Сегодня для определения ПТИ используют несколько методов. Это может негативно повлиять на постановку диагноза, ведь показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. Анализа крови на ПТИ расшифровка должна проводиться только лечащим врачом с учетом всех возможных факторов влияющих на индекс.
За рубежом уже давно не используют биохимический анализ крови ПТИ, в развитых странах проводят другое исследование — МНО. Этот анализ более точный и его показатели имеют стандартные формы вычисления. Именно по этой причине в современных клиниках вместо ПТИ у нас в стране также проводят исследование МНО.
Особенности женского анализа
Особое внимание врачи уделяют содержанию протромбина в крови у женщин, вынашивающих ребенка. Кровь на ПТИ должна сдать каждая беременная женщина, чтобы врачи смогли своевременно выявить возможные отклонения. При обнаружении отклонений от нормы будущим мамам назначается медикаментозная корректирующая терапия.
К сожалению, многие будущие мамы игнорируют показание врачей на сдачу анализа. Они считают, что эти показатели совершенно не важны для их здоровья, раз они чувствуют себя хорошо. Однако статистика говорит об обратном. По результатам статистики 10% женщин, которые не сдавали анализ крови на ПТИ, к сожалению, умерли при родах от внезапно открывшихся сильных кровотечений или от отрывания скрытого тромба.
Когда исследование нужно проводить регулярно
ПТИ анализ крови, как правило, сдают перед оперативным вмешательством и при беременности. Однако есть пациенты, которым сдавать кровь на анализ нужно на регулярной основе, чтобы контролировать эффективность лечения. К таким пациентам относятся:
Пациенты с сердечными имплантатами.
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Пациенты с диагнозом атеросклероз.
Люди с варикозным расширением вен.
Очень важно контролировать уровень ПТИ у мужчин и женщин старше 50 лет, ведь именно они попадают в особую группу риска заболеваний сердца и сосудов. Своевременная диагностика у людей пожилого возраста может спасти жизнь человеку. Сегодня от инфаркта и инсульта умирает 70% пожилых людей в нашей стране. Также протромбиновый индекс нужно постоянно наблюдать у пациентов со следующими заболеваниями:
Тромбоэмболия.
Гепатит.
Цирроз печени.
Наследственные нарушения коагуляции.
Онкологические заболевания.
Гинекологические заболевания.
Постинфарктное и постинсультное состояние.
Помимо этого контроль уровня ПТИ проводят при гормональной и гепариновой терапии. Эти препараты могут значительным образом влиять на коагуляцию. При бесконтрольном приеме данных лекарственных средств вы ставите свою жизнь под угрозу. Помните, что любое лекарство нужно принимать по назначению врача, даже средства народной медицины.
Правила сдачи анализа
Как и все анализы крови, сдавать материал для исследования нужно утром натощак. За неделю до забора нужно исключить из рациона алкоголь и жирную пищу. В день забора нельзя употреблять чай и кофе, за 30 минут до анализа не рекомендуется курить. Помимо этого нужно постараться исключить стрессовые состояния, нельзя нервничать. Все эти факторы могут повлиять на результат анализа. Если вы принимали любые лекарственные препараты, и даже травяные чаи, нужно сообщить об этом врачу.
При обнаружении отклонений вам будет назначен дополнительные обследования, которые помогут выяснить причины нарушения коагуляции. Следует помнить, что отклонение индекса ПТИ это не самостоятельное заболевание, а лишь реакция организма на имеющуюся болезнь. Очень важно выявить первопричину отклонения и пройти соответствующее лечение. Расшифровывать результаты анализа должен лечащий врач.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
krov.expert
норма у женщин и мужчин, причины понижения и повышения
Протромбиновый индекс — это диагностический показатель, демонстрирующий скорость и качество свертывания крови. В основе расчетов лежит пропорциональное соотношение времени, которое требуется на изменение свойств плазмы и периода, принятого за условную норму.
Далее по результатам вычислений получают некий процент, который и становится искомым значением. Адекватные уровни определяются по возрастам, но в целом, существенных отличий по годам не наблюдается.
Протромбиновый индекс (сокращенно ПТИ) используется в практике гематологов для раннего обследования и обнаружения различных форм заболеваний, коагулопатий.
Лечение нужно не всегда. Возможны преходящие виды нарушения. Далее, по потребности, назначаются меры коррекции. Строго под контролем врачей.
Роль протромбина в организме
Белок протромбин выступает одним из факторов свертывания крови (второй фактор (FII). Соединение принимает участие на определенной стадии регулирования реологических свойств жидкой ткани (ее текучести).
По природе, оно относится к предшественникам другого фермента, тромбина. Но не обладает всеми свойствами собственного условного метаболита. Если говорить о функциях, они будут таковыми.
Обеспечение нормальной свертываемости
Эта задача решается только тогда, когда присутствует какое-либо повреждение. Внутреннее или внешнее, это значения в контексте ситуации не имеет. В естественных условиях, когда все в порядке, факторы свертывания находятся в инактивном состоянии. То есть не функционируют и не дают знать о себе никаким образом. Как только в них возникает потребность, начинаются специфические процессы.
Протромбин и его ферментативный метаболит проявляют себя идентичным образом. Как только начинается кровотечение, вещества, также и помимо названных, обеспечивают быстрое изменение свойств жидкой соединительной ткани, что приводит к снижению скорости кровотечения, а затем и к его прекращению.
Процесс протекает не изолированно, большую роль в нем играет и другой фактор — агрегация тромбоцитов. Эти два физиологических явления составляют основу и приводят состояние в норму. В противном случае человек умирал бы от простого пореза.
Однако проблемы возникают и при повышении активности протромбина и вообще факторов свертывания. Начинается гиперкоагуляция, кровь становится слишком вязкой. Возникают специфические сгустки (тромбы), они перекрывают русло, закупоривают сосуды.
Закончиться это может крайне плачевно. Потому функция запускается только когда названный показатель находится в приемлемых границах. Не повышен и не ниже нормы.
Косвенное регулирование процессов воспаления
Вторая функция менее заметна и не столь очевидна. В большей мере такое свойство присуще тромбину, но и его предшественник обладает определенным потенциалом в названной сфере.
Контроль над явлением происходит в двустороннем порядке. Как усиление, так и ослабление. В зависимости от текущего физиологического состояния организма.
Обе задачи решаются параллельно, динамически. То есть в момент, когда того требует ситуация, состояние пациента.
Показания и правила сдачи анализа
Оснований для назначения подобной диагностики и проверки протромбинового индекса много. Это не только заболевания, но и специфические случаи. Если говорить подробнее.
Цирроз печени
Поражение самой крупной железы человеческого организма. В основе лежит отмирание тканей, клеток-гепатоцитов. Некроз.
В зависимости от типа патологического процесса, речь идет об остром или хроническом варианте течения.
В первом случае смысла в обследовании нет вообще. Потому как все развивается настолько стремительно, что суть очевидна и времени на дополнительные мероприятия не остается. Нужно срочно действовать.
Во втором же, имеет смысл регулярно проверять протромбиновый индекс, поскольку ПТИ указывает на качество работы печени, прямым образом.
Тем самым удается контролировать динамику состояния, выявлять прогрессирование и даже оценивать качество проводимого лечения.
Нужно сказать, что тромбин — это вещество, вырабатываемое в печени. Отсюда и подобная возможность диагностики. По результатам стоит говорить о полной, суб- и декомпенсации цирроза. И действовать по ситуации.
Подготовка к оперативному вмешательству
Как правило, врачи не ограничиваются стандартной коагулограммой. Если планируется серьезное хирургическое лечение, имеет смысл провести более глубокое исследование.
Это позволит получить информацию о состоянии пациента, спланировать возможные негативные сценарии и подготовиться к гемостазу в процессе оперативного вмешательства.
Вопрос необходимости определяет врач. Также возможно назначение диагностики после стандартной коагулограммы, если есть основания сомневаться в полноте результатов.
Дефицит в организме витамина K или C
В обоих случаях начинаются деструктивные процессы. В первом — наблюдается изменение состояния сосудов, артерий, параллельно с отклонением реологических свойств крови, с повышением активности специфических ферментов.
Во втором манифестирует болезнь, известная как цинга. Оно провоцирует массивные кровотечения, нарушения прочности и эластичности соединительной ткани (отсюда пресловутые симптомы вроде расшатывания и выпадения зубов и прочие).
Протромбиновый индекс изменяется параллельно с прогрессированием патологического процесса, сразу же. Потому по этому показателю можно своевременно диагностировать нарушения.
Контроль состояния крови при систематическом приеме специфических препаратов
Антикоагулянтов и прочих медикаментов. Скрининг проводится на регулярной основе, чтобы обнаружить отклонения. Не всегда они возникают, но при развитии велика вероятность осложнений, вплоть до летальных.
Риск тромбообразования растет по мере приема препаратов. Оценить их заранее довольно трудно.
Протромбиновый индекс изменяется в существенных пределах. В зоне повышенной опасности лица, которые изначально склонны к развитию патологических процессов со стороны системы кровообращения.
Беременность
Гестация является фактором значительного риска для пациенток. В процессе наблюдается изменение гормонального фона. От концентрации эстрогенов зависят эластичность и прочность сосудов, скорость выработки факторов свертывания, в частности протромбина и его метаболита.
Далеко не всегда значения отклоняются и не во всех случаях начинаются проблемы со здоровьем. Проведение диагностики это скорее мера превенции, скрининга и проверки, а не специфического выявления патологии, которую подозревает врач.
Сдавать анализ достаточно с частотой 1 раз каждые 2 месяца. По потребности и на усмотрение врача — чаще.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Связь здесь двусторонняя. Пациенты, имеющие подобные проблемы в анамнезе с высокой вероятностью встречаются с изменениями реологических свойств крови.
Однако процессы нередко являются вторичными и провоцируются одними и теми же факторами. То есть и нарушение протромбинового индекса, и сами сердечно-сосудистые патологии манифестируют по идентичным причинам. Это нужно учитывать при диагностике.
Имеет смысл назначать обследование при доказанных патологиях со стороны крови. В качестве метода скрининга, оценки динамики нарушения.
Таблица норм по возрастам
Норма ПТИ в крови находится в диапазоне от 50 до 150% по МНО и 75-142% по Квику. Половая принадлежность значения не имеет, у женщин и мужчин показатели будут одинаковы, изменяются они только с возрастом и при беременности.
При интерпретации результатов диагностики нужно принимать во внимание индивидуальные особенности организма. Возможны минимальные отклонения в ту или другую сторону.
Возраст
Показатель в процентах (%)
Появление на свет до окончания первых суток
60-140
1 месяц
60-120
До 1 года
55-100
1-6 лет
70-150
6-15 лет
50-145
15-18 лет
55-150
После 18 лет и до биологической смерти
71-140
Как было сказано ранее, обычно итоги обследования представлены в процентах. Это так называемый МНО или международное нормализованное соотношение.
Суть его в пропорциональном вычислении протромбинового времени конкретного обследуемого и показателя, который принят как общепризнанный адекватным в целом, помноженного на сто.
Возможно использование абсолютного показателя в секундах, но эта методика применяется реже.
Нормы при беременности
Во время гестации предельные верхние границы несколько выше, что обусловлено необходимостью более активно «перегонять» кровь по сосудам, чтобы избавляться от продуктов жизнедеятельности плода.
Обычно протромбиновый индекс у таких пациенток рассматривается по Квику. В норме он составляет от 75 до 142%, а у беременных уровень определяется как 98-152%. Плюс-минус. В зависимости от случая.
Отклонения нужно рассматривать как потенциальное расстройство, только доказав обратное, можно успокоиться. В остальном, отличий нет.
В течение всего периода гестации протромбиновый индекс примерно идентичен и не меняется в существенных пределах.
Расшифровка МНО
Международное нормализованное соотношение — это классическая методика. Применяется только одна пробирка, что с снижает точность, но в то же время — позволяет проводить исследование в экспресс-порядке.
Показатель в отличие от более детального метода (по Квику) отклоняется несущественно. По крайней мере, не в тех пределах, когда изменения критические и не позволяют сделать клинически верных выводов. Потому эту вариацию используют чаще.
МНО может рассчитываться как процентное отношение и как коэффициент. Первый вариант был рассмотрен в таблице выше, а в последнем случае он определяется десятичной дробью, а нормальным считается диапазон от 0.82 до 1.15. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, возможно увеличение уровня до 3.0.
Показатели по Квику
Суть метода остается той же самой. Как и формула расчета. В чем тогда разница?
Отличие только в качестве и количестве образцов. Для получения точных результатов используются несколько разведений жидкой фракции крови, плазмы. Соответственно, врач получает идеально точные результаты. Хотя времени на подобную диагностику нужно немного больше.
Норма проторомбинового индекса по Квику находятся в пределах от 75 и до 140-142%.
Причины снижения
С учетом встречаемых сдвигов, формальный протромбиновый индекс в норме определяется границей до 150%. Сюда же относят некоторые погрешности при проведении обследования, индивидуальные особенности организма. Все что менее — уже явно говорит о проблемах.
ПТИ в крови падает в результате влияния патологических факторов:
Врожденные аномалии, при которых вырабатывается недостаточно белка-фибрина. Это вещество участвует в связывании и агрегации тромбоцитов, его активация обеспечивается факторами свертывания. При патологиях подобного рода протромбоиновый индекс снижается. В зависимости от характера процесса и способности организма компенсировать нарушение.
Врожденные заболевания, все формы коагулопатий.
Расстройства со стороны печени. Которые не сопряжены с деструкцией ее тканей. В основном это нарушения функционального характера. Они сложно диагностируются по результатам рутинных исследований, таких как УЗИ. Требуется сцинтиграция, возможно проведение лабораторных тестов.
Часто снижение протромбинового индекса обнаруживается в процессе приема препаратов для влияния на реологические свойства крови. Будь то Аспирин и его аналоги на основе ацетилсалициловой кислоты или современные медикаменты для разжижения. Особенно часто аномальные результаты получают по окончании приема тромболитиков, которые еще более агрессивно воздействуют на жидкую соединительную ткань.
ДВС-синдром.
Негативно на состоянии крови сказываются и другие препараты. Например, слабительные средства из-за активного выведения жидкости из организма пациента.
Не рекомендуется длительное время использовать никотиновую кислоту, также средства для угнетения работы иммунной системы пациента. Особенно агрессивен Метотрексат.
Тем же образом проявляют себя гормональные препараты, анаболические медикаменты. При обнаружении проблем нужно пересмотреть курс терапии.
Если отклонения имеют чисто лабораторный характер и не проявляются объективно, более того, такой тенденции и нет — возможно продолжение лечения.
Низкий протромбиновый индекс говорит о чрезмерном разжижении крови и ее долгой свертываемости, возможны спонтанные кровотечения разной степени интенсивности.
Причины повышения
Если протромбиновый индекс повышен — это свидетельство избыточной активности белков и ферментов, обеспечивающих нормальное свертывание. Встречается такое явление реже. Основная опасность заключается в повышении рисков тромбообразования.
Факторов становления сравнительно мало:
Злокачественные процессы в организме. Раковые опухоли любой локализации. В основном же те, которые затрагивают костный мозг, печень, органы пищеварительного тракта. Реже остальные.
Также крупные неоплазии или распадающиеся структуры на запущенных стадиях. Когда организм вынужден быстрее сворачивать кровь из-за массивного разрушения аномальных тканей, чтобы не допустить смерти.
Аллергические реакции. Явление временное. Необходимо как можно быстрее устранить неадекватный иммунный ответ организма. Особенно заметны отклонения в показателях при хронических заболеваниях подобного плана.
Дефицит витаминов С и К.
Поражения органов ЖКТ. Кишечника, поскольку нарушается усвоение питательных соединений, также желудка. Особняком стоит печень. Она отвечает за нормальный синтез факторов свертывания. Любые отклонения могут стать причиной болезни. Особенно опасны такие диагнозы, как цирроз, структурные аномалии.
Встречается высокий протромбиновый индекс при дисбактериозе, когда нарушается баланс полезной и условно-патогенной микрофлоры в сторону увеличения количества последней. Процессы гниения замедляются, нарушается эвакуация каловых масс. Это приводит к выделению токсинов в кровь, отравлению всего организма. Эти яды обладают свойством активизировать протромбин косвенным образом. Причина не так очевидна, но от того не менее опасна.
При оценке результатов и поиске патологических процессов нужно учитывать возможные отклонения референсных значений в конкретной лаборатории, где проходило исследование.
Дополнительные обследования
Вспомогательные методики используются для подтверждения диагноза и выявления причин отклонения от нормы. То есть первичного расстройства. Примерный список процедур такой.
УЗИ печени. Необходима для выявления органических нарушений. Применяется наиболее активно в качестве рутинной методики.
Используется также и сцинтиграфия. Это уже способ функционального исследования. Когда структурных изменений нет, по крайней мере на первый взгляд.
По потребности возможна МРТ органов пищеварительного тракта.
Биохимия крови, общий анализ.
ЭКГ, ЭХО-КГ.
В основной массе случаев, этого достаточно.
Методы лечения
Терапия зависит от конкретной причины расстройства. Варианты прорабатывает врач-гематолог. По потребности привлекают и сторонних специалистов.
Примерные методики могут быть такими:
Применение средств для разжижения крови при повышении показателя протромбина. Гепарин, Аспирин и аналогичные, более современные и безопасные медикаменты. Вопрос сложный, нужно исходить из ситуации и переносимости препаратов.
Гемостатические средства в остальных случаях.
Гепатопротекторы при заболеваниях печени. При циррозе возможна пересадка органа.
Лекарства для защиты сердца и восстановления его нормальной работы: нитраты, Рибоксин, Милдронат.
Заместители гормонов при дефиците.
Витамины.
Вариантов может быть множество. В некоторых случаях хороший результаты демонстрирует диета с низким содержанием животного жира и большим количеством растительных продуктов.
Протромбин показывает, насколько быстро сворачивается кровь. Это не единственный фактор, влияющий на этот процесс, но точно один из важнейших.
Все отклонения изначально должны трактоваться как вероятная патология. Только если аномальные причины исключены методами диагностики, можно говорить о естественном процессе. Будь то результат временных гормональных колебаний, погрешности при обследовании, физическая нагрузка или прочие моменты.
cardiogid.com
Анализ на ПТИ: норма. ПТИ: норма у женщин
Протромбиновый индекс (ПТИ) — это один из важнейших лабораторных тестов, который характеризует состояние свертывающей системы. Выражается он в процентах. При различных состояниях назначается анализ на ПТИ. Норма у здоровых людей составляет 95-105%.
Свертывание крови осуществляется по двум направлениям — внутреннему и внешнему пути. Значение ПТИ отражает именно внешний путь свертывания.
Что такое протромбин?
Образование кровяных сгустков и тромбов происходит под воздействием особого белка — тромбина, который под влиянием некоторых биохимических процессов преобразуется из протромбина. Таким образом, белок протромбин является вторым свертывающим фактором крови. Он синтезируется при участии витамина К в печени.
Протромбиновый индекс (по Квику) позволяет определить активность протромбина. Этот тест вычисляется в процентном соотношении показателей плазмы крови пациента с контрольным образцом. Для контроля работы свертывающей системы назначается анализ крови на ПТИ. Норма в различных лабораториях может немного отличаться, но отличия эти не существенны. Они зависят от реактивов, с которыми работает лаборатория. При некоторых состояниях, например, при варикозном расширении вен, инфарктах или после операций на сердце, нормы для пациентов устанавливает врач, т.к. в этих случаях необходимо добиться гипокоагуляции крови (снижения ее свертываемости). Это делается для профилактики тромбообразования.
Кому назначается анализ на ПТИ?
Обычно при исследовании ПТИ норма у женщин такая же, как у мужчин. Этот показатель меняется только во время беременности, и тому есть ряд причин, о которых мы поговорим чуть позже. В каких же случаях назначается биохимический анализ крови ПТИ? Норма этого исследования, например, при приеме непрямых антикоагулянтов может быть ниже в два раза. Больные, принимающие подобные препараты, должны регулярно контролировать ПТИ и МНО. Исследование на ПТИ обязательно проводят в следующих ситуациях:
Перед любыми операциями.
Людям, принимающим лекарственные препараты антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
Женщинам в период беременности.
Людям, страдающим болезнями свертывающей системы, например, при варикозном расширении вен.
При аутоиммунных нарушениях.
При атеросклерозе и болезнях сердца.
При патологиях печени, например, циррозе.
При дефиците витамина К.
При антифосфолипидном синдроме.
Для скринингового тестирования свертывающей системы.
В период беременности обязательно сдают анализ на ПТИ. Норма у женщин во время беременности несколько выше, чем у остальных здоровых людей. Это связано с изменением гормонального фона и появлением дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения.
ПТИ при беременности: норма
Во время беременности всем женщинам обязательно назначается исследование коагулограммы. В него входят:
Все эти параметры чрезвычайно важны. Так, повышение ПТИ на последних сроках беременности до 150% и выше может указывать на риск отслойки плаценты. А при снижении этого показателя перед родами ниже 80% есть риск развития кровотечения во время родов или в послеродовом периоде. Таким образом, особенно важно обследовать свертывающую систему в конце беременности. Для этого сдают анализ ПТИ. Норма этого показателя во время беременности варьирует от 90 до 120%.
О чем свидетельствует повышение ПТИ?
Итак, мы выяснили, что при сгущении крови увеличивается значение ПТИ. Норма этого показателя у здоровых людей колеблется от 95 до 105%. Увеличение протромбинового индекса может говорить о риске развития таких заболеваний, как:
Инфаркт миокарда.
Тромбоэмболия.
Полицитемия.
Онкологические заболевания.
Отслойка плаценты у беременных.
О чем говорит низкий уровень ПТИ?
В случаях приема антикоагулянтов уровень ПТИ может опускаться до 45-40%. При угрозе образования тромбов дозу этих препаратов контролирует врач. После увеличения или снижения дозы препарата обязательно сдается анализ на ПТИ. Норма для таких пациентов определяется лечащим врачом. Если протромбиновый индекс снизился не на фоне приема антикоагулянтов, то это может свидетельствовать, например, о дефиците витамина К, серьезных болезнях печени или желудочно-кишечного тракта в целом, а у беременных перед родами — о риске возникновения кровотечений во время родовой деятельности.
Что такое МНО?
Этот показатель является стандартом для определения свертывания крови. Значение МНО реагирует на активность некоторых белков крови, которые являются факторами свертывания. Такие белки вырабатываются в печени с участием витамина К. Эти факторы свертывания реагируют на прием лекарственных препаратов — непрямых антикоагулянтов, например, «Дабигатрана», «Варфарина» или их аналогов. В этом случае происходит гипокоагуляция, т.е. свертывание крови происходит значительнее медленнее. Для некоторых пациентов это бывает жизненно необходимо, многие из них вынуждены пожизненно принимать антикоагулянты.
Анализ крови ПТИ. МНО: норма
В коагулограмме, кроме анализа ПТИ, и другие показатели имеют большое значение. При назначении пациентам непрямых антикоагулянтов ПТИ снижается. Но на анализ ПТИ норма в каждой лаборатории может несколько отличаться, поэтому был введен стандартизированный тест — МНО. Врачи его используют для контроля за свертывающей системой крови при приеме больными антикоагулянтов. Таким образом, МНО в этих случаях назначается параллельно с таким показателем, как анализ крови на ПТИ. Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2. При приеме антикоагулянтов свертываемость снижается, происходит гипокоагуляция, и МНО может увеличиваться в 2-3 раза от нормы, например, при операциях на сердце или варикозном расширении вен для предотвращения образования тромбов. Если кровь становится гуще, ее свертываемость увеличивается и, соответственно, показатель МНО снижается.
Гипокоагуляция. В каких ситуациях она необходима?
В анализе ПТИ норма составляет от 95 до 100%, а МНО от 0,8 до 1,2. Напомним, такие нормы должны быть у абсолютно здоровых людей. Но бывают ситуации, когда значения МНО жизненно необходимо поддерживать на высоких цифрах, соответственно, показатели ПТИ при этом будут ниже нормы, т.е. это и будет состояние гипокоагуляции. Такое состояние достигается приемом непрямых антикоагулянтов. Дозу препарата может определить только врач. Больные, постоянно принимающие подобные лекарственные средства, регулярно должны сдавать анализ крови на МНО.
В случае мерцательной аритмии значения МНО нужно поддерживать в пределах 2,0-3,0.
Тяжелое состояние — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — также требует поддержания уровня МНО в пределах 2,0-3,0.
После операции на сердце необходим прием антикоагулянтов, при этом в случае протезирования аортального клапана цифры МНО нужно поддерживать в соответствующих пределах 2,0-3,0, а при протезировании митрального клапана — на уровне 2,5-3,5.
При некоторых дефектах клапанов сердца (митральный или аортальный порок) и предупреждении тромбоэмболии уровень этого показателя должен находиться в пределах 2,0-3,0.
При лечении венозных тромбозов цифры МНО должны соответствовать 2,0-3,0.
При снижении показателей МНО ниже допустимых границ увеличивают дозу «Варфарина» или его аналогов. Это делается исключительно под контролем врача и лабораторных исследований. Но повышение гипокоагуляции (увеличение значений МНО) выше допустимого коридора также может негативно сказаться на здоровье пациентов. Это опасно в первую очередь различными кровотечениями. Они могут быть как внутренними (маточными, желудочными или внутриполостными), так и наружными, возникшими при различных травмах или порезах. Если цифры МНО оказываются выше допустимой границы, обозначенной для конкретного состояния, то дозу антикоагулянтов необходимо уменьшить. Некоторые пациенты контролировать уровень МНО вынуждены пожизненно.
Как сдать анализ крови на МНО и ПТИ?
Кровь на такие исследования сдают в процедурном кабинете. Берется венозная кровь в пробирку с антикоагулянтом, в роли которого обычно выступает цитрат натрия. Соотношение между забранной кровью и антикоагулянтом должно быть 9:1. Взятый образец хорошо перемешивают путем переворачивания пробирки для предотвращения образования сгустка. Кровь сразу отправляют в лабораторию. Анализ необходимо произвести не позднее двух часов после забора крови. Несоблюдение этих условий может исказить результат анализа. Кровь обычно сдается утром натощак, но при необходимости этот анализ может быть сделан и в другое время по cito, т.е. срочно.
fb.ru
норма у мужчин и женщин :: SYL.ru
Анализ крови на протромбиновый индекс (сокращенно – ПТИ) является очень важным показателем, необходимым при первичном диагностировании нарушения свертываемости крови. Он даёт возможность своевременного определения предрасположенности пациента к тромбозам и кровоизлияниям различной природы происхождения.
Любые нарушения коагуляции (от лат. coagulatio – сгущение, свертывание) неизбежно приводят к возникновению и развитию очень опасных для жизни заболеваний. Для определения причины болезни, подтверждения или исключения диагноза пациенту назначают анализ крови на ПТИ. Нормой протромбинового индекса здорового человека является его достаточно стабильный показатель.
Общая информация о протромбине
Протромбином называют специальный белок, который отвечает за свёртывание крови. Данное вещество при повреждениях и ранениях в ходе цепи свёртывания трансформируется в важнейшим компонент данной системы – сериновую протеазу (тромбин). Рана закупоривается образовавшимся кровяным сгустком, что предотвращает большую потерю крови у человека.
Анализ крови, в ходе которого выявляется протромбиновый индекс, определяет отношение временИ свертывания крови пациента и здорового человека. По уровню этого индекса специалисты оценивают концентрацию протромбина в плазме крови. Результаты анализа выводятся в процентах.
Отклонения ПТИ от нормы в анализе крови
При увеличении показателя протромбинового индекса возрастает опасность возникновения тромбов в сосудах, венах и артериях, а при его дефиците могут происходить внушительные кровоизлияния.
Интересоваться вопросом, соответствует ли анализ крови на ПТИ норме, обязан каждый человек, особенно в возрасте после сорока. Это помогает своевременно обнаружить повреждения и предупредить прогрессирование смертоносных заболеваний. Поражения являются причиной возникновения тромбоза, инсультов, инфарктов и прочих чрезвычайно серьёзных заболеваний.
Отклонения показателя ПТИ от нормы наиболее часто связаны с патологиями печени, поскольку именно в ней происходит синтез этого белка. Из чего можно заключить, что анализ даёт возможность не только распознать заболевание крови, но и диагностировать болезнь печени. Перед хирургическим вмешательством пациентам обязательно назначают анализ крови на ПТИ.
Нормальные значения
Специалисты, занимающиеся расшифровкой анализа крови, нормой ПТИ у взрослого считают показатель от 78 до 142 %. Тем не менее, во время терапии некоторыми лекарственными средствами могут отмечаться заметные отклонения, но в таких случаях их можно считать нормой.
Также может меняться норма ПТИ в анализе крови у женщин в период беременности, что тоже не будет являться признаком заболевания, но будет необходима коррекция.
На сегодняшний день квалифицированные врачи для более верного определения показателя свертываемости крови пользуются таблицей ПТИ по Квику. Этот график основывается на показателях активности протромбина в крови здоровых людей, сдававших анализ в разных лечебных заведениях, поэтому его считают весьма достоверным источником.
В заключение следует отметить, что показатель нормы ПТИ при анализе крови у мужчин и у женщин примерно одинаковый.
Почему индекс может быть понижен?
Показатель свертываемости непосредственно зависит от активности протромбина в крови. Если при расшифровке биохимического анализа крови норма ПТИ не выдерживается, а, скажем, его уровень понижен, то существует угроза возникновения сильных кровоизлияний. В особенности очень опасны кровотечения в мозг и брюшную полость. Пониженный протромбиновый индекс наблюдается вследствие следующих причин:
дефицит витамина К;
пониженный уровень фибриногена в крови;
патологии печени различной этиологии;
тромбогеморрагический синдром;
амилоидная дистрофия;
переизбыток гепарина;
нефротический синдром;
воспаление поджелудочной железы;
рак желчевыводящих путей и желчного пузыря;
лейкемия;
употребление сильнодействующих медикаментов.
Повышенный уровень протромбина
Отклонение от нормы ПТИ в биохимическом анализе крови в сторону повышения говорит о том, что кровь слишком быстро свертывается, что может повлечь образование тромбов, которые могут нарушить кровоток и привести к серьёзным последствиям. Повышение ПТИ наблюдается вследствие следующих причин:
генетический фактор в патогенезе;
повышенная концентрация эритроцитов;
злокачественные опухоли и новообразования;
дефицит гепарина;
третий триместр беременности;
употребление некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны.
Расшифровка результатов
На сегодняшний день существует несколько методов определения отклонений или нормы ПТИ при расшифровке анализа крови. По этой причине существует риск постановки неправильного диагноза, поскольку в зависимости от лаборатории показатели могут быть различны.
Анализ на определение активности протромбинов в крови должен расшифровываться лечащим врачом, поскольку только он может в полной мере учесть все возможные факторы, влияющие на индекс.
За границей уже достаточно давно не проводят анализ крови ПТИ, в странах с развитой цивилизацией используют международное нормализованное отношение (МНО) – исследование свёртываемости крови. Данные этого анализа более точные и имеют более стандартные формы расчёта. В связи с этим в современных российских клиниках вместо ПТИ проводят исследование МНО.
Как бы то ни было, определить отклонение уровня протромбина от нормы по анализу крови ПТИ либо МНО и поставить верный диагноз – задача лечащего врача.
Отличительные черты женского анализа
Специалисты обращают особое внимание на концентрацию протромбина в крови беременных женщин. Исследование на индекс протромбина необходимо провести каждой беременной женщине, поскольку так врачи смогут своевременно обнаружить какие-либо возможные отклонения. Если вдруг у будущей мамы обнаружатся отклонения показателя ПТИ от нормы в анализе крови, то врач назначит ей медикаментозную корректирующую терапию.
Но, к сожалению, многие беременные женщины не принимают во внимание назначение врача на сдачу анализа ПТИ. Они полагают, что этот показатель совершенно не важен для здоровья, раз они себя прекрасно чувствуют. Но как правило, статистика чаще всего показывает обратное. По её результатам, около 10 % беременных женщин, не сдававших анализ на активность протромбина в крови, к несчастью, погибли во время родов от внезапно начавшихся сильных кровоизлияний или вследствие отрыва тромба.
В каких случаях анализ необходимо сдавать регулярно?
Анализ крови на протромбиновый индекс чаще всего назначают перед проведением операции и во время беременности. Но есть такие пациенты, которым анализ необходимо сдавать регулярно в целях контроля эффективности терапии. К подобным относятся:
Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты с вживленным сердечным имплантатом.
Больные, которым диагностировали атеросклероз.
Люди, которые страдают от варикозного расширения вен.
Показатель протромбинового индекса обязательно необходимо отслеживать женщинам и мужчинам старше 50 лет, поскольку именно они относятся к особой группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременная диагностика данных заболеваний может спасти жизнь человеку пожилого возраста. На сегодняшний день в нашей стране от инсульта и инфаркта умирает около 70 % пожилых людей.
Также уровень ПТИ необходимо регулярно проверять пациентам, страдающим от следующих заболеваний:
Гепатит.
Постинсультное и постинфарктное состояние.
Гинекологические заболевания.
Онкологические заболевания.
Наследственные нарушения коагуляции.
Цирроз печени.
Тромбоэмболия.
Кроме этого, уровень ПТИ необходимо контролировать во время прохождения курса гормонального и гепаринового лечения. Препараты данных групп способны достаточно сильно влиять на свёртываемость крови. Бесконтрольный приём данных лекарственных препаратов может привести к опасным для жизни последствиям. Не забывайте, что любой медикамент необходимо употреблять строго по назначению лечащего врача, даже если речь идёт о средствах народной медицины.
Правила сдачи анализа крови на ПТИ
Как и для любого анализа крови, материал для данного исследования сдавать необходимо в утреннее время суток и натощак. В течение недели перед забором крови из рациона питания нужно исключить спиртные напитки и жирную пищу.
Непосредственно перед забором не стоит пить кофе или чай, а также настоятельно не рекомендуется курить. Также нужно находиться в уравновешенном состоянии, не нервничать. Перечисленные факторы способны оказать влияние на результаты анализа. Об употреблении любых лекарственных препаратов, и даже травяных чаёв необходимо сообщить лечащему врачу.
При обнаружении любых отклонений показателя от нормы специалист назначит дополнительные исследования, которые должны помочь в определение причины нарушения свёртываемости крови.
Стоит не забывать о том, что отклонения протромбинового индекса не относятся к самостоятельным заболеваниям, это всего лишь реакция организма на патогенный процесс. Определение первопричины отклонения очень важно для назначения соответствующего лечения. Результаты анализа должен расшифровывать только лечащий врач.
www.syl.ru
Протромбиновый индекс норма для женщин, повышен и понижен
Анализ на показатель свертывание плазмы крови это довольно важное обследование, что способствует определить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает своевременно предотвратить образование тромбов, или кровотечения.
ПТИ (протромбиновый индекс) это показатель свертываемости плазмы крови, норматив по Квику составляет от 95,0% до 105,0%. Норма в женском организме от 78 процентов до 142 процентов.
ПТИ состоит из протромбина молекулы белка, которая есть предшественником молекул тромбинов, и принимает активное участие в тромбообразовании плазмы крови.
Данный белок синтезируется клетками печени при помощи витамина К. Если в организме низкий витамин К, тогда производство протромбина занижено, и может происходить в организме женщины кровотечения.
Когда нужно сделать анализ протромбиновый индекс?
Анализ на свертываемость женщине, нужно делать:
Перед хирургической операцией,
В случае медикаментозного курса приема антикоагулянтов, для того, чтобы не спровоцировать образование тромбов,
В период вынашивания ребенка,
При варикозном расширении вен,
У пациентов, которые ощущают проблему со свёртыванием плазмы крови,
При патологии сердца и системы кровотока,
При недостатке витамина К,
При заболевании печени циррозе.
Анализ на протромбиновый индекс
Технология сдачи ПТИ для женщин
Перед прохождением лабораторной проверки на наличие протромбина, методом выяснения протромбинового индекса, женщине необходимо подготовится к забору крови:
Забор крови у женщин для данного анализа берется натощак и не позже 11 часов утра. Идеально будет, если женщина принимала пищу накануне вечером (но не в позднее время). Последний прием еды должен быть за 12 14 часов до забора крови. В данном случае показатель ПТИ будет наиболее верным,
За один день до прохождения тестирования не кушать жирную еду, которая приготовлена методом обжаривания на сковороде. Не употреблять кислых и маринованных продуктов,
Не пить алкогольные напитки,
Минимум за один час до забора крови, не курить,
Употребление медикаментов влияет на норму протромбина в крови, поэтому при приеме лекарственных препаратов курсом, необходимо сдачу данного анализа отложить до конца медикаментозного терапевтического курса. Если анализ необходимо сделать срочно, тогда нужно предупредить доктора, какие препараты принимаете на момент забора крови,
Берется на проверку венозная кровь.
Показатель ПМИ анализов
Лабораторное изучение протромбина чаще всего назначается женщинам, которые старше 50-летнего возраста. При климактерическом синдроме, происходит переформирование гормональной функции, в этот момент происходит перестройка в составе крови.
Также необходимо сделать анализ женщинам, у которых длительные кровотечения, а также патологии в печени, и наличие в организме онкологических новообразований.
Существуют показатели, которые получают при выполнении данного тестирования крови:
Время, при котором происходит сворачиваемость плазмы крови, обозначается в секундах это показатель время протромбиновое,
Индекс МНО протромбиновый это индекс, который отмечается во время терапии антикоагулянтами. Данный показатель важен для корректировки медикаментозного курса, разжижающими кровь препаратами,
Уровень свертываемости по Квику это самый распространённый метод тестирования плазмы крови на выявление количества протромбина. Наличие вещества в плазме отображается в диаграмме, которая составлена исходя из протромбинового времени,
Индекс протромбиновый это коэффициент, который отображает соответствие нормированного времени молекул протромбина, в процентном соотношении к значению больного.
Протромбиновый индекс
Расшифровка лабораторного исследования
Анализ крови на протромбин, расшифровка отображает все необходимые коэффициенты протромбина и его норму:
Норма времени свертывания протромбина от 9,0 секунд до 12,50 секунд,
Норма МНО – от 0,85 и индекс до 1,15,
Норма индекса по Квику 78,0% до 142,0%.
Пониженный коэффициент равняется до 77,0%, а высокий индекс соответствует выше, чем 120,0 %.
У мужчин протромбиновый индекс в плазме крови составляет столько же, сколько и у женщин от 95,0% до 115,0%.
Коэффициенты по коагулограмме
ПоказательНорма
свёртывание крови (время)
5,0 — 10,0
каолиновое время
60,0 — 90,0
тромбиновое время
14,с разницей в 5 больше или меньше
фибриноген г/л
2,0 — 4,0
фибринолиз
150,0 — 240,0
АПТВ
0,80 — 1,10
тромбоциты
180,0 — 320,0
протромбиновый индекс
80% — 100%
Этиология низкого уровня протромбинового белка
Коэффициент по Квику понижен, причины:
Нехватка витамина К в организме,
Болезни печени,
Генетическая предрасположенность.
Повышенный процент протромбинового индекса происходит от того, что:
У человека проблемы со свертываемостью крови, врождённого характера,
Изменение уровня гепарина при приеме антикоагулянтов,
Дефицит в организме витамина К,
Новообразования онкологического характера,
Применение в лечении антибактериальных препаратов, у которых широкий спектр действия.
Дефицит витамина К
Низкий протромбин, что делать и как его повысить?
Для повышения протромбина необходимо соблюдать правильную диету и использовать в питании продукты, что способны повысить в организме данный белок:
Гречка,
Жиры животного происхождения,
Капуста, перец красный,
Хлеб,
Копчености и маринованные продукты,
Бобы и зелень.
Протромбин в крови высокий
По методике Квику белок протромбин высокий и превышает 150,0%.
Причины повышения:
Синдром ДВС,
Дефицит фибрина,
Генетическая предрасположенность,
Применение препаратов групп: коагулянтов, антибактериальных средств, гепаринов, а также слабительные препараты.
Снизить показатель протромбина в крови можно при помощи диеты, с максимальным содержанием продуктов, которые имеют кроворазжижающий эффект:
Каша овсяная,
Томаты, сок томатный, а также свекла,
Употреблять оливковое масло,
Использовать яблочный уксус,
Кислые фрукты,
Рыба, жир омега 3.
Протромбин повышен лечение. Применяются лекарства для снижения протромбина антикоагулянты.
Индекс протромбина у женщины при беременности
Во время беременности доктор назначает анализ на протромбин в обязательном порядке. Данное исследование проводят в целях избежание обильного кровотечения при родовом процессе, а также не допустить в момент родов образование тромбоза.
Если при беременности показатель индекса протромбина снижен, тогда существует большая вероятность кровотечения в родовой момент. В этом случае, необходимо беременной женщине принимать коагулянты для повышения свертываемости крови.
Если же протромбиновый индекс выше нормы, тогда назначаются антикоагулянты, которые способны снизить свертываемость крови.
В результатах лабораторной проверки, также довольно важное место занимает коэффициент протромбинового времени.
Исходя из данных анализа, врач может предотвратить всевозможные трудности, которые могут произойти в родовой период у женщины:
Предотвратить обильную потерю крови,
Не допустить геморрагический шок при кровоизлиянии,
Воспрепятствовать осложнённой беременности в виде досрочного времени ее прерывания (выкидыш),
Предупреждение анемии при беременности.
Поэтому данное лабораторное исследование (протромбиновый индекс) очень важен при беременности, и выявленные расхождения с нормой можно откорректировать до момента родового процесса.
Норма у женщин протромбина при беременности
Протромбиновый индекс у женщин в момент беременности увеличивается и составляет 90,0% 120,0%. Это зависит от гормональной перестройки организма у женщины в период зачатия ребенка.
Лабораторное исследование ПТИ, в период беременности, необходимо проводить не менее двух раз. Идеально провести анализ 4 раза, в разные сроки внутриутробного развития ребенка.
Особое значение результата данного анализа придается в третьем триместре беременности, когда до родового процесса остаётся немного времени. Важно отследить динамику уровня протромбина у женщины.
Когда же процент повышается до коэффициента 150, этот уровень протромбина приносит опасность для плода (отслоение плаценты).
Ниже, чем 90,0% это родовые и послеродовые обильные кровотечения.
Если у женщины в период внутриутробного вынашивания ребенка выявлен сбой в коэффициентах индекса протромбинового, тогда необходимо наблюдаться в стационаре до момента родов.
Как привести в норму уровень протромбина женщине при беременности?
Для того чтобы привести значение молекул протромбина в норму, необходимо придерживаться правильного питание и диеты:
В меню должны преобладать свежие овощи, огородная зелень и фрукты,
Жидкости необходимо пить в достаточном количестве, в которую входит очищенная вода и натуральные соки,
Блюда жидкой консистенции, должны быть в составе меню.
При соблюдении данной культуры питания, протромбиновый индекс у женщин будет оставаться в пределах нормы.
Метод Квика
Лабораторное исследование плазмы крови по Квику, делается для дополнительного изучения состояния клеток печени и функционирование системы пищеварения.
Проводят данный анализ по Квиту в такой ситуации:
Свёртываемость плазмы крови нарушена,
Патологии в печени,
Тромбоз,
Онкология крови,
Недостаточность витамина К в организме.
Нормы протромбинового индекса по возрасту:
От 0 лет до 6-летнего возраста 80,0% -100,0%,
От 6-летнего до 12 летнего 79,0% -102,0%,
От 12 календарных лет до 18-летия 78,0% 110,0%,
От совершеннолетия до 25 календарных лет 82,0% 115,0%,
С 25 лет до 45 лет 78,0% 135%,
С 45-летия до 65 лет 78,0% 142,0%.
Нормальный процент для женщин и нормативный процент для мужчин одинаковы во всех возрастных жизненных периодах.
Норма времени протромбинового у детей составляет 14,0 18,0 секунд.
Для взрослого населения этот коэффициент составляет от 10,0 до 15,0 секунд.
Методика МНО
МНО (отношение международное нормализованное) это специальная методика, которая позволяет определить окончательный результат протромбинового индекса. Данная методика применяется в международной системе здравоохранения, особенно актуально ее применение во время беременности для женщин и у детей.
Формула расчета МНО (INR) = (протромбиновое время больного разделенное на нормальное время) x 100.
По результатам данной методики, доктор видит, насколько эффективно проводится терапия, и как происходит положительная динамика.
Коэффициенты МНО:
Норма 0,85 1,15,
При лечении патологий системы кровотока тогда норма может доходить и до коэффициента 3,0.
Протромбин в крови очень часто повышается у женщин, так и у мужчин после 45 летнего возраста, что связано с гормональными возрастными изменениями.
Заключение
Рассмотрение состава крови методом коаулограммы это исследование, которое может предоставить довольно обширную информацию. По его результатам доктор может установить причину отклонения у женщин от нормы ПТИ.
Каждое значение данного анализа несет максимум ценной информации. В дополнение к коаулограмме доктор может назначить биохимический анализ состава крови, который в полной мере сможет дополнить показатели данного исследования.
Суммируя результаты обоих исследований, можно установить точный диагноз патологии при беременности у женщин. Исходя из выявленных показателей, назначается лечение, направленное на нормализацию уровня протромбина в крови.
Загрузка…
kardiobit.ru
что это, норма, расшифровка :: SYL.ru
Кровь в организме человека может находиться в жидком и густом состоянии. Жидкая консистенция крови позволяет выполнять несколько функций, в том числе защиту организма от воздействия инфекционной среды, обмен витаминами и минералами, транспортировку кислорода во все органы и системы, а также поддержание нормальной температуры тела.
Если возникает геморрагический синдром в результате раны, травмы или пореза, кровь начинает загустевать и образовывать тромб, цель которого остановить кровотечение и запустить процесс регенерации сосудов. Кровь густеет благодаря выработке особого вида белка, называемого протромбином. Синтез белка происходит в печени. Он становится возможен благодаря витамину К. Таким образом, протромбин представляет собой вторую причину, почему кровь сворачивается.
Анализ крови на ПТИ — что это?
Терапия довольно многих заболеваний предполагает в том числе и сдачу крови на специальное исследование, направленное на определение свертываемости. Один из показателей такого исследования – протромбиновый индекс или ПТИ. Он помогает предотвратить возможное кровотечение или формирование тромбов.
Данный вид анализа часто применяется в области хирургии и терапии. Анализ безболезненный для пациента и безопасен. Проводить его можно только в условиях лаборатории.
Описание индекса ПТИ
Что показывает анализ крови на ПТИ? Индекс ПТИ представляет собой соотношение отрезка времени, за который свернулась кровь пациента к тому периоду, за который сворачивается стандартный образец. Соотношение для удобства обозначается в процентах. Полученный показатель умножают на сто.
Протромбин играет решающую роль в процессе свертываемости крови. Этот специфический вид белка преобразуется впоследствии в тромбин, из которого и состоит сгусток крови.
Как было сказано выше, в процессе выработки протромбина принимает непосредственное участие витамин К, дефицит которого нарушает синтезирование белка, повышая риск возникновения кровотечения.
Думается, читатель получил исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это?»
Индекс свертываемости плазмы
Не менее важным показателем является также индекс свертываемости плазмы. Это способность крови из жидкого состояния трансформироваться в густое. По этому значению доктор может оценить работу пищеварительных органов и выделительной системы.
В нормальном состоянии в сосудах течет кровь в жидкой форме. Это помогает ей выполнять свое основное предназначение и функции, а именно транспортировку жизненно важных веществ во все органы и системы.
Повреждение внешних кожных покровов или внутренних тканей провоцирует кровотечение. Именно в этот момент организм запускает процесс свертываемости, делая жидкость в сосудах более густой и создавая тем самым тромб, который закупоривает рану.
Норма ПТИ
Общих норм для ПТИ при анализе крови не существует. Есть много способов для определения нормальных показателей. Это связано с тем, что биохимический анализ плазмы зависит от чувствительности к реактивам и индивидуальной реакции на них. Таким образом, показатели могут различаться.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует заменять ПТИ на международное нормализованное отношение или МНО, так как его показатели нормы не зависят от условий конкретной лаборатории. Нормой МНО считается 0,8-1,2. Если полученные в результате исследования показатели значительно отклонены, это свидетельствует о наличии или предрасположенности к определенным патологиям.
Ниже мы расскажем подробнее, что это — анализ крови на ПТИ и сколько составляет норма этого индекса.
Индекс протромбина при беременности
Каждая женщина во время беременности обязательно должна сдать анализ крови на ПТИ. Исследование на ПТИ проводится в среднем до 4 раз за весь период вынашивания ребенка. Третий триместр накануне родов является ключевым для сдачи анализа.
Индекс ПТИ у будущих мам завышен и находится в пределах 90-120 %, что считается нормальным, так как необходимо дополнительное кровообращение между плацентой и маткой. Значительные гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, также требуют особого контроля, в том числе и ПТИ.
Снижение показателя ПТИ ниже 80 % повышает риск большой кровопотери во время родов или после них. Значение ПТИ более 160 % грозит отслоением плаценты, что очень опасно не только для ребенка, но и самой пациентки.
В этом случае женщина экстренно госпитализируется и находится на стационарном лечении до родов. Такие меры дают возможность подготовиться к родам должным образом и предотвратить летальный исход. Учитывая все изложенное выше, становится понятным, почему очень важно точно знать ответ на вопрос: «Что это – анализ крови на ПТИ?»
Расшифровка сниженного ПТИ
Нормальные показатели ПТИ указывают на то, что человек является здоровым и скорость свертывания крови у него хорошая.
Любые отклонения от нормы ПТИ при анализе крови являются существенным поводом для беспокойства, так как указывают на патологические процессы в организме или большую вероятность их возникновения.
Если в результате анализа крови показатель ПТИ занижен, то в организме появляется склонность к возникновению кровотечений. Кроме того, данный факт указывает на недостаточную густоту крови.
Причины снижения индекса протромбина
Причинами понижения таких изменений в показателях крови могут быть следующие заболевания:
Дефицит в организме витамина К. Это приводит к разжижению крови и, соответственно, занижает показатели ПТИ.
Патологические процессы в органах кишечного тракта, преобладание вредоносной микрофлоры над полезной.
Заболевания печени. Некоторые из них способны стать причиной нарушения функции синтеза веществ, принимающих участие в свертывании крови.
Патологии щитовидной железы, которые препятствуют процессу загустевания крови.
Нарушение белкового обмена.
Почечные нефротические заболевания.
Раковые процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, а также гематологические онкозаболевания хронического характера или в острой форме.
Кроме всех вышеперечисленных заболеваний, исказить показатели ПТИ в сторону снижения может прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Это касается обезболивающих средств, а также препаратов антибиотической группы.
Чтобы избежать неверных результатов при расшифровке анализа крови на ПТИ, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача обо всех медикаментах, принимаемых на момент забора крови. Также нужно сообщить о лекарствах, выпитых накануне, так как не все действующие вещества сразу выводятся из организма.
Если ПТИ выше нормы
Завышенный показатель ПТИ при расшифровке полученных результатов исследования указывает на чрезмерную быстроту загустевания крови. Такое отклонение также опасно для здоровья, так как свидетельствует о различных заболеваниях и патологиях.
В исключительных случаях синдром дефицита составляющих плазму веществ, который препятствует нормальному процессу образования тромбов, является генетически обусловленным. В остальных же случаях повышенный уровень ПТИ указывает на следующие состояния в организме:
Повышенное содержание тромбоцитов в крови.
Тромбоз первичного вида, когда сгустки крови перекрывают глубокие вены конечностей.
Образование злокачественных опухолей.
Побочное действие некоторых лекарственных средств, включая стероидные медикаменты и оральные контрацептивы.
Патологии в области сердца и сосудов. Это связано с замедлением процесса кровообращения, так как густая кровь не может быстро передвигаться по венам.
Подготовка к анализу
Правильная подготовка к исследованию гарантирует наиболее точные результаты.
Перед забором крови не следует принимать пищу в течение 10 часов. Материал берется утром строго натощак.
За сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи.
Под запретом находятся алкоголь, а также интенсивная физическая нагрузка. Все это приводит к значительным потерям жидкости организмом, в результате чего показатели искажаются.
За полчаса до сдачи крови постарайтесь соблюдать состояние покоя, без резких движений.
В этот период рекомендуется отказаться от курения.
После приема сильнодействующих лекарственных средств следует соблюсти перерыв до проведения исследования хотя бы неделю.
Кровь берется из вены, которую лаборант собирает в пробирку со специальными реактивами. После того как материал собран, не следует резко вставать, нужно немного посидеть.
Показатели, полученные в результате исследования крови на ПТИ, помогут оценить общее состояние здоровья и диагностировать возможные патологии на ранней стадии.
Надеемся, что читатели получили исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это, и сколько составляет нормальное значение индекса протромбина?»
www.syl.ru
ПТИ крови: норма, расшифровка и как правильно сдать анализ
Одним из показателей коагулограммы является ПТИ или протромбиновый комплекс, сущность которого, это анализ времени, в течении которого свертывается в крови человека плазма.
В последствии полученные показатели подставляют в формулу, и выражают процентное соотношение.
Нормальные показатели ПТИ показывают от 78 до 142% по методу определения Квика, либо же от 95 до 105% при исследовании другими способами.
Определение уровня ПТИ являет собой перемножение протромбинового времени (ПВ) больного индивидуально каждого, на 100% ПВ нормального показателя свертываемости плазмы. Протромбиновым временем называют период, с момента, когда в кровь добавляют тромбопластин, и клетки кальция, до момента, когда формируется тромб.
ПТИ показывает, активность свертываемости крови. Падение показателей указывает на плохую свертываемость, это приводит к кровоизлияниям. Повышение его отметок гласит о склонности кровеносной системы к формированию тромбов, что чревато серьезными заболеваниями, или даже летальным исходом.
Что есть сам протромбин?
Протромбином является особенный белок, находящийся в крови, и формирующийся в печени под влиянием витамина К.
В случае недостаточного количества витамина К, то показатели протромбина падают.
Протромбин – родитель тромбина, который влияет на тромбообразование. Непосредственно этот белок влияет на увеличение, либо уменьшение свертываемости крови.
Что бы исследовать ПТИ, нужно провести наблюдение скорости свертывания плазмы, для каждого человека в личном порядке, так как показатель зависит от человека. Отношение времени между этими двумя значениями и будет протромбиновым индексом.
Если ПТИ исследуют методом Квика, то функционирование протромбина выявляют по графику. Этот график дает больше точности, за счет того, что выстроен на основании отметок результатов исследований свёртываемости плазмы разведениях разной концентрации.
Результаты анализа по Квику отображаются в виде графика
ПТИ всегда состоит в анализе коагулограммы – которая является комплексным исследованием крови на свертываемость.
С какой целью сдают кровь на исследование этого белка?
Делая выводы из результатов такого анализа, квалифицированный врач может определить:
Возможный инфаркт, либо предынсультное состояние,
Появление тромбов, при варикозе,
Нуждается ли в витамине К конкретному организму,
Есть ли отклонения в работе печени,
В каком состоянии находятся уровни крови, отвечающие за свертываемость,
Особенно необходим этот анализ при скором хирургическом вмешательстве. Так как врачам необходимо учитывать такие особенности, и знать время восстановления после травм.
Показатели pti гласят о нарушении в свертываемости крови, что приводит к кровотечениям, либо формированию тромбов. Последние два фактора могут привести к серьезнейшим осложнениям.
Когда назначают анализ крови ПТИ?
Факторов, при наличии которых врач может отправить Вас на обследование ПТИ достаточно много.
Среди которых:
Аутоиммунных заболеваниях,
Хронических отклонениях печени,
Обнаружения тромбоэмболии,
При гепатите,
При отмирании клеток печени (циррозе),
Онкологических заболеваниях,
В случае грядущей операции,
В случае варикоза,
Когда происходят отклонения свертываемости,
Проверке эффективности терапии,
В послеинфарктном или после перенесенного инсульта,
и другие патологии.
Обязательно ПТИ следует контролировать регулярно тем, у кого стоят импланты клапанов сердца, потому, что в этих случаях уровень его повышен, что увеличивает риски формирования тромбов. А также при сердечно-сосудистых патологиях. Коагулограмма (включающая в себя ПТИ) поможет проконтролировать все эти процессы.
Нормальные показатели ПТИ
Значения этого белка отмечаются в процентом соотношении. Нормы разнятся, в зависимости от метода определения. По Квику нормальные отметки от 78 до 142 процентов, в то время как по другим исследованиям от 95 до 105 процентов.
Неоднозначность показателей связанна с различной чувствительностью реактивов, в лабораториях разного типа, применяют разные. ПТИ считают уже устаревшим показателем, и почти не используемым в современной медицине показателем. На смену ему пришел МНО (международное нормализированное отношение).
Еще в 1983 году Министерство охраны здравоохранения ввело это значение, чтобы получить одинаковые результаты ПВ, получаемые различными лабораториями, при разнящихся реагентах. На МНО не влияют условия, созданные лаборатория, нормой МНО показывает от 0,82-1,18 для взрослой категории людей, и от 2 до 3 при терапии антикоагулянтами.
Норма для женщин
Как таковых отличий в результатах уровней у женщин и мужчин – нет. Нормы стандартны для обеих полов.
Норма ПТИ при беременности
С повышенным вниманием следует уделять время анализу коагулограммы, и в частности ПТИ во время вынашивания плода. Всем будущим мамам обязательно нужно проходить данную процедуру. Риск кровотечения, либо прогрессирования тромбозов при родах определяется на основании этого анализа. При показаниях ПТИ отметки ниже 80%, является низким – в следствии чего назначают коагулянты, дабы не потерять много крови при родах. Если процент концентрации равен 100 значит, терапия направлена в обратную сторону.
Не экономьте на анализах – это поможет спасти жизнь как Вам, так и Вашему будущему ребенку. Расшифровка анализа квалифицированным врачом – дело пяти минут. И это значительно ускорит процесс лечения.
Что влияет на низкие показатели протромбинового индекса?
Отклонения от нормы не являются хорошими признаками, и могут указывать на наличие различных патологий.
Уровень его снижен возможно по таким причинам:
Малое присутствие витамина К в организме, который влияет на свертывание крови,
В случае рака поджелудочной,
Патологии поджелудочной железы,
Хроническая патология свертывания крови,
Лечении непрямыми антикоагулянтами,
Когда происходит расстройство обмена белков,
Перенасыщение крови гепарином,
В случае острого лейкоза,
и другие патологии.
От чего растет ПТИ?
Некоторые факторы способствуют гиперкоагуляцией – показателем ПТИ значительно превышающим норму.
К таким относятся:
Врожденные патологии свертываемости,
Избыток эритроцитов,
Последние месяцы беременности,
При тромбозах,
Раковых опухолях,
При продолжительном употреблении гормональных контрацептивов, барбитуратов, кортикостероидов.
Формула расчета ПТИ
Протромбиновый индекс имеет свою формулу расчета:
Уровни нормальных показателей и формула МНО
МНО (международное нормализированное отношение) дает нам показатели скорости тромбообразования. Отметки нормы разнятся, находясь в прямой зависимости от характеристик (Табл.1):
Табл.1
Ситуация
Показатели нормы
Для нормального хода хирургических вмешательств
0,85-1,25
При наличии хронической мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии и принимающих «Варфарин»
2,0-3,0
После импланта аортального клапана и митрального клапана соответственно
2,5-3,0, 2,5-3,5
При патологиях клапанов сердца, и в случае профилактики тромбоэмболии
2,0-3,0
После хирургического вмешательства, при тромбозе сосудов и вен
2,0-3,0
При патологиях сосудов, или инфарктных состояниях
3,0-4,5
У обычного человека, не употребляющего лекарственных препаратов, нормальная отметка, не может превысить 1,25.
Формула просчета МНО
Для расчета МНО так же существует своя формула:
Как сдать правильно коагулограмму?
Сдавая коагулограмму, как и любой другой анализ, для получения абсолютно точного результата, существуют свои рекомендации:
Приходить на анализ исключительно натощак, прекращая принимать пищу не менее чем за 8 часов до исследования,
Захотев пить, разрешают употребить только чистую питьевую воду без газа. До сдачи необходимо выпить 200-250 мл воды (1 стакан),
Не позднее чем за сутки, не курить сигареты, или бросить эту привычку не позже, чем за 2 часа,
Не волнуйтесь перед сдачей крови. Свертываемость может возрасти, от стрессовых состояний, и переживаний,
При употреблении любых медикаментозных препаратов, нужно уведомить Вашего врача.
Заключение
Терапия определенных патологий и болезней потребует результат по свертываемости крови ПТИ. Им него можно определить возможное кровоизлияние, или формирования тромбов, и предотвратить многие неприятные болезни. Именно поэтому анализ коагулограммы, в который и входит ПТИ, используют как в терапии, так и в хирургии.
Уровень ПТИ врачи по всему миру сменили на МНО, значение его стабильно, и не зависит ни от каких-либо факторов как ПТИ. Контроль показателей этого индекса, поможет Вам заблаговременно уберечь себя от возможных тромбов в сосудах, или кровоизлияниях.
При выявлении симптомов, либо прямом обнаружении показателей, отклонившихся от нормы, в ту или иную стороны, обратитесь к врачу. Лечение в таком случае откладывать нельзя, так как ПТИ не является отдельным заболеванием, а его повышенный показатель в крови лишь указывает на различные патологии и заболевания.
норма в крови, что это такое, уровень с одной почкой, таблица
Креатинин содержится в крови каждого человека. Он образуется из креатина как конечный продукт в результате обмена энергией клеток мышечной ткани. Это вещество обладает высокой токсичностью и должно полностью выводиться почками из организма. Креатинин норма в крови — величина постоянная. Отклонения от норм свидетельствуют в первую очередь о нарушении работы мочевыводящей системы.
Особенности выработки
Креатинин — что это такое? Не имея медицинского образования очень сложно разобраться в компонентах крови и их нормах. Многие знают, что такое глюкоза и холестерин, а вот об этом веществе имеют представление не все. Что же это за вещество такое, откуда оно берется, и о чем могут сообщить врачам его показатели в крови?
Что такое креатинин? Креатинин — продукт распада креатина. Креатин — соединение, синтезирующееся в печени и почках человека, питает мышечную ткань энергией, заставляя мышцы сокращаться. После попадания креатина в мышечную ткань он расщепляется на креатинин и фосфат.
После этого токсичный продукт поступает в почки, которые его выводят.
Таким образом, уровень креатинина в крови показывает функциональность почек человека. Однако этот анализ нельзя отнести к методам ранней диагностики. Дело в том, что вещество начинает повышаться в сыворотке, только тогда когда уже погибло не менее 40% органа.
Нормы
Креатинин является конечным продуктом работы мышц человека, а значит у мужчин в крови в норме креатинин выше, чем у остальных пациентов. Однако норма креатинина в крови также зависит и от возраста пациента, так у пожилых людей она ниже, чем у молодых.
Сегодня средними нормами креатинина в крови считаются:
Возрастная категория
Нормы
Младенцы в первый месяц жизни
11,9-47 ммоль/л.
Дети до года
20-54 ммоль/л.
Подростки до 15 лет
26-87 ммоль/л.
Мужчины
43-111 ммоль/л.
Женщины
43-104 ммоль/л.
С возрастом содержание креатинина обычно падает, это вызвано снижением мышечной массы и работоспособности. Особое внимание нужно уделить контролю над уровнем креатинина людям с одной почкой. Им следует сдавать анализ крови на креатинин несколько раз в год. Специалисты заявляют, что в этом случае норма рассчитывается для каждого пациента индивидуально, в среднем этот показатель составляет 180 ммоль/л.
Но если почка здорова и может взять на себя функции удаленного органа, креатинин должен соответствовать возрасту и полу пациента. Людям, перенесшим операцию по удалению почки необходимо сдавать биохимический анализ один раз в год. Это позволит специалистам осуществлять постоянный контроль работы органа.
Как определяется содержание в организме
Для определения этого вещества в организме медики используют три основных анализа, которые могут дать полную картину работы почек. Данный комплекс диагностических процедур назначается пациентам с подозрениями на заболевание почек.
Биохимический анализ крови. Это исследование помогает определить уровень креатинина в крови. Забор крови берут утром перед завтраком. Материал для исследования берут из вены пациента.
Этот метод хорош для определения креатинина в составе крови при общем биохимическом анализе.
Клиренс креатинина. Это специализированное исследование крови и мочи пациента на уровень фильтрации крови почками. Этот анализ показывает, как работают почки и в каком соотношении креатинин производится и выводится в организме. Для исследования необходим забор крови из вены и суточный сбор мочи пациента.
Исследование соотношения креатина к азоту в крови. Данный анализ помогает определить причину повышения креатина. Если азот также повышен, значит, почки функционируют неправильно, если же азот в крови снижен, можно утверждать, что повышение креатинина происходит в результате сердечной недостаточности или нарушения водного баланса в организме.
Как сдавать анализ
Как обычно, биохимия крови сдается рано утром на голодный желудок. Перед сдачей крови нельзя курить в течение часа, кушать жирную пищу за 24 часа и пить алкоголь за 7 дней до анализа. Для определения креатинина в крови и соотношения его с азотом достаточно сдать кровь. Клиренс креатинина проводится в результате оценки крови и мочи.
Мочу нужно собирать в течение суток перед анализом. Начинать сбор необходимо со второго мочеиспускания. Сливать мочу нужно в одну емкость. При этом следите, чтобы половые органы били чистыми и в анализ не попали волосы. Мочу для данного исследования нельзя собирать в период менструации.
Несоблюдение этих простых правил могут сильно исказить результаты анализа, что осложнит врачам постановку верного диагноза. Также для точной оценки вашего состояния доктору нужно сообщить о приеме любых лекарственных препаратов. Помимо этого сообщите врачу, если вы занимаетесь спортом или работаете на тяжелой физической работе.
Кому назначается анализ
Помимо того, что данный анализ сдают все пациенты на стационарном лечении и беременные женщины, показаниями к исследованию могут стать:
Подозрение на болезни почек.
Перед пересадкой почки.
Пациенты на диализе.
При шоковых состояниях.
При кровотечениях и внутренних травмах.
Причины отклонений
Креатинин в крови может, как понижаться, так и повышаться за пределы нормы. Эти отклонения практически всегда указывают на наличие патологий в организме человека, и врачами назначается дополнительная диагностика. Помимо несоблюдения правил сдачи анализа на результаты могут повлиять следующие факторы:
Несбалансированное питание.
Сильные физические нагрузки.
Медикаментозное лечение.
Наличие заболеваний.
Злоупотребление алкоголем.
Отравление химическими веществами.
Наркомания.
Истощение организма.
Недавно перенесенные инфекционные заболевания.
Травмы мышечной ткани и внутренних органов.
Беременность в первом и втором триместре.
Понижение уровня в крови
Сразу нужно отметить, что понижение креатинина в крови не является следствием болезни почек. Это явление может возникать при недостатке белковой пищи или в результате малой физической активности. Также его норма падает во время беременности или при лечении некоторыми медикаментами.
В зависимости от причины падения элемента в крови медики назначают корректирующую терапию, которая может заключаться в пересмотре питания или физических нагрузок.
Помимо этого низкий уровень креатинина в крови может быть результатом атрофии мышечной ткани в результате генетических или приобретенных патологий. Также данный симптом характерен для лежачих больных, которые вовсе лишены физической нагрузки. Однако эти показатели в сыворотке не являются причиной развития заболеваний, а лишь отражают функциональность мышц в организме.
Повышение уровня
Более опасным симптомом врачи считают повышение уровня креатинина в крови. Нормы креатинина в крови могут отличаться у взрослых людей одного пола в зависимости от образа жизни. Так у спортсмена креатинин в крови норма гораздо выше, чем у офисного работника. Поэтому расшифровка анализа должна проводиться врачом с учетом всех влияющих на уровень этого вещества в крови факторов.
Патологическое превышение нормы может быть вызвано следующими заболеваниями:
Почечная недостаточность.
Воспалительные заболевания почек.
Онкология почек.
Патологии мочевыводящих путей.
Сердечная недостаточность.
Обезвоживание организма.
Сильные мышечные повреждения.
При патологических причинах повышения уровня креатинина в крови клиренс будет показывать заниженные значения. При этом соотношения азота и креатинина будет превышать нормы. При отклонениях во всех трех анализах врачи диагностируют заболевания почек или мочевыводящей системы.
Помимо патологических причин на повышение креатинина в крови могут влиять следующие сторонние факторы:
Большой объем мышечной массы.
Сильные физические нагрузки.
Большое содержание белковой пищи в рационе.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Как снизить уровень опасного вещества
Перед тем, как принимать меры по снижению концентрации креатинина в крови нужно выявить причины отклонения. В норме вам должны назначить дополнительные обследования, чтобы выявить истинную причину. Если ваши анализы показывают незначительное увеличение и при этом нормы других показателей не нарушены, можно заподозрить, что это отклонение вызвано сторонними факторами.
Однако если показатели сильно выходят за пределы верхних границ, можно заподозрить наличие серьезных заболеваний. Если креатинин превышает норму в несколько раз, пациент срочно отправляется на диализ. Снизить показатели в этом случае можно только комплексным лечением имеющейся патологии.
Несмотря на то, что данное исследование не относится к мерам ранней диагностики, врачи настаивают, что регулярный контроль показателя креатинина значительно облегчает диагностику и лечение различных заболеваний. Однако если у вас креатинин превышает средние показатели, не нужно паниковать. Может быть, именно для вас в соответствии с вашим ростом, весом и образом жизни он абсолютно нормальный.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
krov.expert
таблица по возрасту, уровень креатинина в крови норма после 50 лет
Уровень креатинина в крови способен рассказать о состоянии мочевыделительной системы женщины. Его количество удастся узнать во время биохимического анализа крови. С возрастом уровень креатинина в крови может снижаться. На значение показателя способен оказать влияние образ жизни женщины, а также ее питание.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Содержание статьи:
Что такое креатинин в крови у женщины?
Креатинин — продукт белкового обмена. Он появляется в результате распада креатина — вещества, насыщающего мышцы человека энергией. Прежде, чем превратиться креатинин, компонент проходит длительный путь по всему организму. Он начинается в почечной паренхиме. Метилирование вещества осуществляется в печени. Затем креатин доставляется в мышцы, где осуществляется его распад. В результате появляется энергия, необходимая для сокращения.
Остаточным продуктом распада и выступает креатинин. Он поступает в кровь. В последующем выведение вещества осуществляется через почки. Оно покидает организм вместе с мочой.
Процесс создания и выведения креатинина из организма осуществляется непрерывно. Потому его количество в крови человека практически никогда не меняется. Уровень вещества достаточно мал. Дело в том, что оно является токсичным. По этой причине так важно следить за концентрацией креатинина в крови человека.
Норма креатинина у женщин
Нормой считается, если в крови женщины содержится 50-98 мкмоль/л креатинина. Это усредненное значение показателя. У мужчин количество креатинина в крови несколько выше. Это связано с большим объемом мышечной массы. Если женщина обладает накаченным телом, значение показателя также повысится.
Как определяется значение показателя?
Чтобы определить уровень креатинина в крови у женщины после 50 лет, необходимо пройти биохимический анализ. Для этого осуществляется забор биоматериала из локтевой вены. Для исследования требуется порядка 5-10 миллилитров крови. Забор осуществляется в условиях манипуляционного кабинета со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.
После забора кровь на некоторое время отстаивается в пробирке. В результате формируется сгусток и отделяется сыворотка. Биологическая жидкость вносится в специальный биохимический анализатор. С его помощью определяется концентрация креатинина. Действие выполняется автоматически.
Сдать анализ на креатинин можно в качестве профилактической меры. После 50 лет действие рекомендуется выполнять хотя бы раз в год. Однако пациента могут направить на исследование. Показаниями к подобному являются:
артериальная гипертония;
шоковое состояние;
заражение крови;
почечная недостаточность.
Анализ сдают перед процедурой диализа и взятием почечных проб. Подозрение на заболевание органов мочевыводящей системы также может стать поводом для назначения исследования.
На результат анализова оказывает влияние большое количества факторов. Чтобы данные не исказились, необходимо соблюдать ряд правил. Женщина должна помнить о следующем:
Забор крови выполняется строго натощак. Процедура производится утром. После сна женщина может выпить несладкий чай или негазированную минеральную воду.
В день, на который назначен биохимический анализ крови, необходимо отказаться от физических и эмоциональных нагрузок. Они способны оказать влияние на уровень креатинина. Специалисты утверждают, что точные данные удастся получить в случае отказа от нагрузок за несколько дней перед анализом. Курение также под запретом.
За 15-20 минут до забора крови рекомендуется отдохнуть. Для этого стоит присесть и ничего не делать.
Употреблять лекарственные средства перед биохимическим анализом также не рекомендуется. Если прекращение их приема невозможно, необходимо сообщить об этом лаборанту.
Перед исследованием не стоит злоупотреблять белковой пищей. За сутки до анализа стоит составить меню из максимально простых и легких блюд.
Отказ от алкоголя должен быть осуществлён за трое суток до визита в манипуляционный кабинет.
Физиологические причины отклонения от нормы
На уровень креатинина оказывает влияние большое количество факторов, которые должны быть приняты в учет. Если значение показателя отклоняется от нормы, нужно принять во внимание следующие характеристики пациентки:
рост и вес;
физическую активность;
ежедневный рацион;
соблюдение норм сдачи анализа;
возраст;
наличие беременности.
Отклонение от нормы может вызвать соблюдение диеты. Исключение из рациона белковой пищи становится причиной снижения количества креатинина. Низкий уровень вещества уменьшает количество продуктов его распада. Соответственно, снижается и уровень креатинина.
Количество вещества в крови у женщины снижается и во время беременности. Это происходит из-за увеличения общего объема крови. В частности, креатинин падает в первом и втором триместре. При этом проведение анализа клиренса может показать, что креатинин повышен.
Снижению концентрации креатинин в крови способствует и возраст. После 50 лет начинаются процессы угасания. Чем старше женщина, тем ниже у неё количество креатинина.
Физиологические причины способны привести и к повышению уровня вещества. Увеличение концентрации креатинина в крови обусловлено ростом мышечной массы. Значение показателя повышено у женщин, которые постоянно занимаются спортом, а также трудятся на тяжёлой физической работе. На результатах анализов отразится и употребление большого количества белковой пищи. В этом случае для приведения значения показателя в норму достаточно скорректировать рацион.
Патологические причины
Привести к изменениею количества креатинина в крови у женщин после 50 лет могут и патологические отклонения. Привести к подобному способны:
обезвоживание;
наследственность;
хронические патологии почек;
травма мышечной ткани;
эндокринные заболевания;
низкое кровяное давление.
Список не является исчерпывающим. Чтобы точно определить причину, назначают дополнительные исследования. Для этого может быть осуществлено определение клиренса — степени и скорости выведения почками креатинина После его внутривенного введения. Дополнительно проводят клинический анализ мочи, позволяющий выявить ряд критериев, указывающих на течение или отсутствие патологических процессов. В зависимости от первопричины могут быть назначены и дополнительные исследования. Когда данных достаточно, устанавливается диагноз и назначается адекватное лечение.
Креатинин повышен
Повышение креатинина в крови сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, появлением одышки и обезвоживанием. Наблюдается истощение всех систем. В ритме дыхания могут появляться сбои. Женщина страдает депрессивными расстройствами. К подобному способны привести:
сильные повреждения почек;
мочекаменная болезнь;
травма мышечной ткани;
низкое кровяное давление;
хронические заболевания почек;
нарушение водно-солевого баланса;
выраженное обезвоживание;
интенсивное кровотечение, которое привело к сгущению крови;
патологические изменения в железах внутренней секреции;
нарушение кровообращения.
Аномальное соотношение азота и креатинина может выступать симптомом наличия кровотечения в желудочно-кишечном тракте и сильном обезвоживании. Если в результате анализа выявлен высокий уровень клиренса креатинина, это может говорить о начавшейся беременности.
Креатинин понижен
Снижение уровня креатинина достаточно часто возникает в результате физиологических процессов. Мышечная дистрофия или старение становятся причинами снижения мышечной массы. Всё это приводит к тому, что концентрация вещества в крови также уменьшается. Аналогичная ситуация возникает в случае, если человек придерживается низкобелковой диеты или является вегетарианцем. Беременность также может стать причиной уменьшения количества вещества.
Хронические заболевания почек можно заподозрить, если наблюдается низкий уровень клиренса креатинина. Подобные изменения могут стать причиной развития злокачественных новообразований, закупорки мочевыводящих путей, обезвоживания или сердечной недостаточности. Нарушение соотношения азота и креатинина могут вызвать следующие причины:
тяжелые травмы;
недостаточное количество белка, поступающее с пищей;
Синдромом Пархона;
прием антибиотиков;
заболевания ЦНС;
болезни легких.
Похудение также может стать причиной подобного явления. Выявление первопричины снижения уровня креатинина требует объективной диагностики.
Как лечить патологию?
Терапия при повышенном уровне креатинина зависит от причины, спровоцировавшей отклонение от нормы. Если к подобному явлению привело развитие патологии, изначально осуществляется борьба с ней. Пациентам могут быть назначены лекарственные средства, способствующие улучшению клубочковой фильтрации.
В обязательном порядке нужно ограничить потребление натрия. Его количество не должно превышать 2,4 г в сутки. Для этого потребуется исключить из ежедневного меню:
чипсы;
фастфуд;
острое;
соленое;
жареное.
Количество мяса рекомендуется минимизировать.
Если наблюдается снижение креатинина в крови, лечение будет направлено на борьбу с основной патологии. Если выявлена нехватка белка, пациентке назначают прием витаминно-минеральных комплексов. Дополнительно требуется скорректировать рацион. Он будет прямо противоположен тому, который назначается при повышении показателя. В случае низкого креатинина рекомендуется есть мясо, рыбу, орехи и рис. Макароны также способны повысить количество показателя. Рекомендуется повысить физическую нагрузку. Однако не стоит перенапрягать организм.
Соблюдение диеты при повышенном креатинине
При повышенном креатинине в обязательном порядке назначается соблюдение диеты. В первую очередь необходимо ограничить количество мяса в ежедневном меню. Однако не стоит полностью исключать его из рациона. Количество мясных продуктов стоит сократить до 200г в неделю. От жирных сортов лучше совсем отказаться. Их стоит заменить:
курицей;
телятиной;
кроликом.
При этом организм должен получать ежедневную норму белка. Ее лучше восполнять за счёт употребления яиц, орехов, кисломолочных продуктов и рыбы. Меню должно быть разнообразным. В него рекомендуется включить большое количество овощей и фруктов. При повышенном креатинине полезное действие способны оказать:
гранат;
каша, сваренная на воде;
цитрусовые;
помидоры;
тыквы.
Особую пользу несет гречневая каша. Полезно и употребление бездрожжевого хлеба с отрубями. Подобная диета позволит уменьшить выработку креатинина и его поступление в кровь.
Уделить внимание нужно и пищевому режиму. Ежедневно необходимо выпивать минимум 1 литр чистой воды. Действие рекомендуется выполнять утром на голодный желудок или между приемами пищи. Запивать еду крайне не рекомендуется. Нормализовать количество вещества в крови способно и уменьшение физической и умственной нагрузки.
Профилактические меры
В качестве профилактических мер эксперты рекомендуют следить за питанием. Не стоит перегружать его большим количеством белка. Однако полностью отказываться от его употребления не следует. Меню должно быть максимально разнообразным. В сутки рекомендуется выпивать минимум 1,5 литров чистой воды. Необходимо давать организму полноценный отдых. Для этого рекомендуется спать 7-9 часов в сутки. Не стоит давать слишком большую физическую нагрузку.
Эксперты советуют не игнорировать прохождение диагностических обследований. Все выявленные патологии должны быть своевременно пролечены. Это снизит шанс перерастания заболевания в хроническую стадию. Соблюдение принципов правильного питания и ведение активного образа жизни без фанатизма поможет минимизировать вероятность отклонения креатинина от нормы после 50 лет.
zdorrov.com
Нормы креатинина в крови
Существует такой биохимический показатель, как креатинин. При здоровых почках он практически весь выводится из организма, а при патологии задерживается, вызывая отклонения. В таком случае необходимо постоянно контролировать его уровень. Ниже вы узнаете, что такое креатинин, норма его в крови, повышенные и пониженные значения, что предпринимать, профилактика и лечение.
Креатинин является сложным химическим соединением, образующимся в ходе некоторых биохимических реакций азотистого обмена. Метаболизм происходит таким образом. Мы получаем аминокислоту креатин из белковой пищи, мяса, рыбы, также он может синтезироваться в организме из аминокислот аргинин, глицин, метионин. В норме креатин метилируется в печени, затем доставляется в мышцы, при участии креатинкиназы (креатин-фосфатазы) фосфорилируется и превращается в креатинфосфат. Происходит сокращение мышц, вследствие чего он распадается на креатинин и фосфат с выделением энергии для работы мышц. Креатинин переносится в почки и практически весь удаляется с мочой. Какая-то его часть всегда остается, плазма поддерживает необходимый уровень в определенных границах.
Креатинин является показателем, оценивающим работу почек, состояние сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры.
Анализ
Уровень креатинина в крови определяют в биохимическом анализе крови.
Выполняется на современных биохимических анализаторах, обеспечивающих точность и достоверность результата исследования.
Кровь сдается утром, строго натощак! Период голодания не менее шести часов.
Процедурная медсестра берет венозную кровь из вены в области локтевого сгиба.
Посмотрите полезное видео про креатинин
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Показания для назначения анализа
Подозрение на заболевания почек – жалобы связаны с отеками, нарушением мочеиспускания (уменьшением, или прекращением диуреза), болями в области поясницы, затрудненным дыханием, усталостью. Также уже имеющиеся почечные патологии.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность).
Болезни скелетной мускулатуры – миозиты, миастении.
Сахарный диабет.
Плановое обследование перед операцией.
Беременность.
При приеме нефротоксичных лекарственных средств (антибиотики, кортикостероиды).
Контроль функции почек при приеме спортивных добавок, приеме протеина, креатиновых добавок.
Пару дней перед анализом избегать физических нагрузок, стресса.
С утра не завтракать, сдавать на голодный желудок, исключить кофе, чай, сок. Можно только воду.
За сутки исключить мясо, алкоголь, острую, соленую пищу.
Стараться не волноваться в день сдачи.
За несколько дней прекратить прием лекарственных средств.
Методы исследования функции почек и методы определения креатинина
Проба Реберга – геморенальная проба, иначе называется «клиренс эндогенного креатинина». Клиренс – это показатель скорости клубочковой фильтрации, показатель эффективности работы почек.
Показанием является диагностика почечных заболеваний, а также определение стадии, течения и риска осложнений почечной недостаточности. Это методика, показывающая скорость клубочковой фильтрации — количество плазмы, фильтрующейся через почки за единицу времени, и состояние почек.
Ее проводят, чтобы детальнее обследовать почки и получить наиболее точные и достоверные результаты, отбирают мочу и кровь.
Пациент на голодный желудок должен выпить около 500 мл воды. После выпитого он идет в туалет, эту порцию он выливает. Затем идет на сдачу венозной крови. После этого отбирает мочу 24 часа, следующие порции собираются в контейнер и хранятся в холодильнике. По окончании сбора моча тщательно перемешивается, записывается точный объем, и отливается 50 мл в новый, чистый контейнер. Подписывается фамилия, дата, и контейнер отдается в лабораторию.
где Cm и Cp – концентрации креатинина в моче и крови, а P – минутный диурез.
Нормы клиренса: мл/мин
Дети до года 64-100;
М от года до тридцати 87-145
Ж от года до тридцати 81-133
М 30-40 лет 81-140
Ж 30-40 лет 74-127
М 40-50 лет 74-133
Ж 40-50 лет 68-121
М 50-70 лет 61-125
Ж 50-70 лет 57-115
После 70 от 50 до 110 и у мужчин ,и у женщин.
Также клиренс можно вычислить в крови, для этого берется венозная кровь.
Рассчитывается он следующим образом:
(140 – возраст)*(масса тела, в кг)/(72*уровень креатинина, мг/дл)
Если креатинин выражен в моль/л, то вместо 72 ставим 0,8.
Тест – полоски. Является очень быстрым методом получения результата содержания креатинина. На полоску наносится капля крови, протекает реакция, и на полоске выявляется определение уровня вещества, через несколько минут. Но они не являются достоверным методом, поэтому лучше сдавать кровь в лаборатории из вены. Метод Кокрофта-Голта. Формула показывает скорость клубочковой фильтрации, используется как дополнительный метод. Метод Яффе. Совокупность химических реакций, в течение которых определяется концентрация креатинина.
Факторы, влияющие на результат:
Прием лекарственных препаратов (гормоны, диуретики и другие).
Усиленные физические нагрузки в период сдачи.
Прием пищи непосредственно перед анализом.
Диагностические и физиопроцедуры.
Курение, алкоголь.
Кофе, крепкий чай.
Значительное количество употребляемого мяса.
Большая мышечная масса.
Норма креатинина в крови
Норма креатинина в биохимическом анализе крови меняется в зависимости от возраста и пола. У пожилых людей, как правило, показатель снижен (за счет мышечной дистрофии), у взрослых выше, чем у детей. У мужчин уровень выше, чем у женщин. Это можно объяснить тем, что мужчины обладают большей массой и развитой мускулатурой. Вообще, нормальный уровень креатинина в крови может быть повышен у людей, занимающихся спортом, посещающих спортзал. Норма также зависит от пищевых пристрастий человека. У людей с одной почкой верхняя граница нормы выше, чем у здоровых людей. У беременных наоборот часто наблюдают повышение показателя. Всегда нужно интерпретировать результаты в зависимости от этих факторов, не торопясь делать ложные выводы о заболеваниях.
Нормы креатинина колеблются в течение жизни человека и зависят от многих составляющих.
Таблица нормативов для взрослых
Пол
Возраст
Норма креатинина, мкмоль на л
Мужчины
18-60
70,0
115,0
60 и старше
60,0
115,0
Женщины
18-60
52,0
98,0
60 и старше
52,0
105,0
беременные
44,0
80,0
У детей показатели одинаковы, независимо от пола:
Таблица нормативов для детей
Возраст
Креатинин, норма, мкмоль/л
До года
17,0
36,0
От года до 12
26,0
63,0
13-18
45,0
89,0
Повышенные значения
Увеличенный уровень, как мы выше упоминали, может быть на фоне полного здоровья в силу физиологических причин (спорт, большая мышечная масса, мясная диета, лекарства). Не стоит об этом забывать.
Но вообще увеличенные значения свидетельствуют о нарушении функции клубочков почек, вследствие либо повышения выработки креатинина, либо нарушения его выведения.
Рассмотрим причины возникновения повышенных значений:
В первую очередь, патология почек и выделительной системы организма:
Гломерулонефрит – заболевание, развивающееся вследствие иммунных комплексов, которые воздействуют на клубочковую систему почек ,вызывая их воспаление.
Пиелонефрит – воспалительное заболевание, формирующееся по причине воздействия бактерий, часто формируется в результате длительно нелеченного цистита.
Злокачественные новообразования почек и выделительной системы– органическая патология, опухоль закупоривает сосуды, сдавливает и разрушает окружающую ткань, тем самым нарушая функцию почки.
Нефротический синдром – комплекс симптомов при поражении почек, характеризуется массивными отеками, массивной протеинурией, гипопротеинемией, с поражением клубочкового аппарата почки.
Ишемическая болезнь почек (нарушение кровоснабжения почек) – в результате сужения или сдавливания сосудов происходит ишемия ткани почки и снижение ее деятельности.
Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором образуются конгломераты солей, из-за нарушения кислотно-основного равновесия. Камни закупоривают протоки, вызывая воспаление и нарушение функции.
Поликистоз почек – киста сдавливает окружающую ткань и сосуды почки, тем самым нарушая процессы фильтрации.
Амилоидоз почек – это отложение нерастворимого белка в почках, амилоида. Он откладывается на всех структурах почек, медленно «убивая» ее.
Хроническая или острая почечная недостаточность – вторичный синдром угнетения всех функций почек, возникающий на фоне других заболеваний почек, приводит к нарушению азотистого, водного, электролитного и других обменов.
Диабетическая нефропатия – патология почки, возникающая на фоне сахарного диабета и характеризующая поражением сосудов почки и склерозом (замещением соединительной тканью). В итоге формируется почечная недостаточность.
Заболевания и нарушения функции печени. В результате патологии нарушается метилирование креатина и его метаболизм с накоплением креатинина в крови.
Нарушения в сердечно – сосудистой деятельности, нарушения кровообращения (сердечная недостаточность), вследствие снижения давления крови снижается фильтрация в почках.
Большое повреждение, некроз мышечной ткани (при травмах, ожогах 3-4 степени, синдром повышенного сдавливания, гангрена) – за счет выхода креатинина из разрушенной мышечной ткани.
Онкология, при прорастании опухоли в мышечную ткань, происходит разрушение миоцитов (мышечных клеток) и креатинин выходит в плазму.
Гипертиреоз. За счет усиленной выработки гормона повышается распад креатинфосфата.
Потеря жидкости, сильное обезвоживание (например, при отравлениях, интоксикациях, неукротимой рвоте или диарее) – за счет относительного повышения концентрации креатинина за счет уменьшения объема плазмы.
Гипертоническая болезнь – воздействует на сосуды и кровообращение в целом.
Патология мышц – миозит (воспаление мышц), миастения – разрушение миоцитов и выход креатинина наружу.
Массивные кровопотери – за счет уменьшения объема плазмы.
Акромегалия, гигантизм – в силу большого объема мышечной ткани.
Симптомы значительно повышенного значения креатинина
Одышка, чувство усталости;
Скачки артериального давления;
Спутанное сознание;
Затрудненное дыхание;
Сильная жажда;
Отеки;
Тошнота и рвота, сухость кожных покровов.
Само по себе повышение уровня креатинина не является опасным, гораздо опаснее патологии, которые его вызвали.
При таком состоянии нужно срочно предпринимать меры. Если повышен креатинин, обязательно обращайтесь к врачу. Без квалифицированной помощи можно нанести непоправимый вред своему организму. Уже в условиях стационара вам окажут специализированную помощь и составят правильную схему лечения.
Ни в коем случае нельзя понижать креатинин в домашних условиях!
В первую очередь, нужно воздействовать на причину повышения.
Резкое ограничение поваренной соли. Повышенное содержание соли провоцирует задержку жидкости и повышение артериального давления. Употребляйте в пищу продукты с небольшим содержанием соли.
Ограничение сладкого и мучного.
При сильном повышении нужно вообще исключить соль и сахар.
Ограничение белковой пищи. Ограничить мясо,цельное молоко. Заменить мясо и рыбу можно бобовыми.
В крайних случаях при тяжелой почечной недостаточности; отравлениях спиртом, ядами, лекарственными препаратами, проводится гемодиализ.
Кровь пропускается через полупроницаемую мембрану с мелкими порами (по одну сторону проходит кровь, по другую – диализат, его задача впитывать вредные вещества). Специальный прибор «искусственная почка» очищает ее от токсинов и креатинина и возвращает ее обратно в кровеносное русло.
Нормализуется кровяное давление, восстанавливается электролитный баланс и кислотно-щелочной баланс.
Пониженный уровень
Если в результатах значение показателя снижено, можно предположить следующие причины:
Снижение массы тела (кахексия, при голодании, гиподинамия, у лежачих пациентов при длительной госпитализации, в старости) – уменьшение мышечной ткани, уменьшение выработки креатинина.
Мышечная дистрофия различного генеза – также происходит уменьшение количества миоцитов.
Беременность (1-2 триместр).
Вегетарианство, малобелковые диеты, голодание.
Продолжительный прием кортикостероидов (при аллергии и ревматизме).
На фоне длительных простудных заболеваний, ослабляющих организм в целом.
Терминальная стадия онкологических заболеваний.
Тяжелые инфекционные и соматические заболевания.
При таком состоянии рекомендуется диета с повышенным содержанием продуктов животного белка, направленная на увеличение мышечной массы, занятия спортом, увеличение физических нагрузок.
Профилактика повышений и понижений значений креатинина предусматривает правильное сбалансированное питание, сон не менее семи часов, отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни, поддержание активности и своевременный контроль своего здоровья.
1pokrovi.ru
норма, как снизить или повысить уровень показателя
Креатинин — одно из веществ, образующихся в ходе распада белковых молекул креатинфосфата, является энергообразующим субстратом. Содержание креатинина в крови позволяет судить о состоянии мышечной ткани, степени нарушенной фильтрации почек. Потому что выводится он только с мочой.
Проблема как снизить креатинин в крови может возникнуть при повышенном распаде мышечной ткани или, если из-за почечной недостаточности в организме задерживаются токсические вещества.
Когда направляют на анализ креатинина в крови
Показатель креатинина в крови обычно изучают одновременно с общим белком, остаточным азотом, мочевиной. Анализы берутся утром натощак только после спокойного сна, а не физической нагрузки в ночную смену. Если работа связана со сменностью, нужно сдать анализ в другой день, потому что полученные данные будут недостоверными.
Норма креатинина напрямую зависит от уровня развития и накопления мышечной массы тела. Показатель измеряется в количестве растворенных микромолей в литре крови (мкмоль/л). Нормативы изменяются в течение жизни. В крови здоровых мужчин уровень креатинина всегда выше, чем у женщин.
Группы населения
Норма в мкмоль/л
Дети: в период новорожденности до года от года до 10 лет от 10 до 18 лет
27 – 88 18 – 35 27 – 62 44 – 88
Мужчины: до 60 лет старше 60 лет
80 – 115 71 — 115
Женщины: до 60 лет старше 60 лет
53 – 97 53 – 106
В таблице показаны нормы, которыми пользуются врачи, чтобы оценить уровень креатинина в крови. Отклонения от этих цифр не всегда указывают на патологию.
Почему повышается содержание креатинина у здорового человека
Причины повышенного показателя креатинина сначала следует поискать в физиологии человека. Сейчас многие люди занимаются силовыми видами спорта. Особенно это касается бодибилдинга. Спортсмены усиливают этот процесс приемом анаболических гормональных средств. Накачивание мышц требует значительного количества белка в диете. Соответственно, анализ крови в таких случаях показывает рост продуктов распада.
Такие мышцы требуют жертв
Девушки для создания стройной фигуры пользуются разрекламированными диетами с резким ограничением жиров и углеводов за счет увеличения доли белковых продуктов и витаминов.
Еще более жестокая — голодная диета — вызывает повышенное извлечение энергии из белка, а не из углеводов, как происходит обычно. При этом нарушается баланс обмена веществ: в крови наблюдается низкий уровень глюкозы, но повышен остаточный азот креатинина и мочевины.
Когда повышенный креатинин — симптом болезни
Причиной значительного повышения креатинина являются любые разрушительные процессы в мышечной ткани:
травма, особенно связанная с длительным сдавлением тканей;
оперативное вмешательство;
обширные ожоги;
распадающаяся опухоль;
некроз сердечной мышцы при инфаркте миокарда;
потеря жидкости при обильном кровотечении, рвоте, поносах.
В этих случаях степень повышения показателя служит маркером размера патологического очага, глубины некроза.
При массивных ожогах происходит распад мышц, потеря жидкости
О нарушенной функции почек можно говорить только при одновременном росте креатинина и снижении показателей фильтрации в анализах мочи (эритроциты, белок). Почки обладают значительным запасом ткани и даже при поражении части органа не влияют на здоровье. Поэтому токсическое действие лекарственных препаратов (антибиотиков, лекарств противовоспалительного и жаропонижающего действия) проявляется не сразу и только повышением креатинина.
Острая почечная недостаточность может возникнуть при отравлении ядовитыми веществами. Человека беспокоят тошнота, рвота, сонливость. Нарушается выделение мочи, появляются отеки на лице.
В качестве одной из патологических причин следует указать тиреотоксикоз, значительное повышение функции щитовидной железы. Гормоны способны разрушать мышцы, вызывать значительное похудение.
Когда наблюдается снижение уровня креатинина
Низкий показатель креатинина может обнаруживаться у вегетарианцев, у беременных женщин. В первом случае это вызвано недостатком животного белка в пище и приводит к мышечной слабости с последующей атрофией.
При беременности — носит физиологичный механизм, обусловленный приспособительным нарастанием общего объема крови.
Меры, способные снизить креатинин
В зависимости от причин, нужно рационально подходить к выбору мер профилактики или лечения.
Спортсменам и увлекающимся диетами достаточно разъяснить вредоносный характер выбранного пути, показать влияние на дальнейшие изменения в организме, прогноз здоровья.
Здоровую диету соблюдать нетрудно и недорого
Чтобы снизить уровень креатинина, бывает достаточно перейти на сбалансированное питание с употреблением до двух литров жидкости, уменьшить количество мясных продуктов до 0,2 кг в день, но увеличить потребление рыбы, молочных изделий, каш, фруктов и овощей.
Понизить креатинин как показатель почечной недостаточности или травматизации организма можно только с помощью специального лечения, направленного на восстановление проходимости почечных канальцев, нормализацию кровотока, закрытие ожоговой поверхности, выведение из шокового состояния.
Тиреотоксикоз требует препаратов, подавляющих избыточную функцию щитовидной железы.
Профилактика
К сожалению, современный культ фигуры ставит задачу по разъяснению пагубности диет, чрезмерных физических нагрузок. Не каждый организм вынесет такие стрессовые условия. А любая диета — это дополнительный стресс со всеми возможными последствиями.
Заниматься спортом нужно только с учетом резервов своего организма. Наблюдаться у спортивного врача. Проводить регулярное обследование. Не стоит пользоваться непроверенными биодобавками.
icvtormet.ru
КРЕАТИНИН КРОВИ НОРМА, какова НОРМА КРЕАТИНИНА В КРОВИ здорового человека
Креатинин – продукт белкового обмена, который необходим организму для полноценной работы. Норма креатинина напрямую зависит от мышечной массы человека, ведь именно там этот элемент скапливается больше всего.
Что такое креатинин крови норма которого так важна для полноценного существования человека? Так вот креатинин — это один из конечных продуктов белкового обмена, что образуется в результате обмена креатинфосфата который, накаливается в мышцах, в процессе их жизнедеятельности. Интересно, но его незначительное количество синтезируется также в мозге. Если от креатинфосфата забрать фосфорную группу образуется просто креатин, этот процесс происходит без участия ферментов. Он также относится к остаточному азоту – это вещества организма, содержащие молекулы азота, к ним относятся: креатинин, аммиак, мочевая кислота, мочевина. Анализ на выше перечисленные вещества называют еще почечными пробами.
Выводится креатинин почками путем фильтрации и не подлежит реабсорбции. Некоторое его количество перерабатывается печенью, но выводится все равно с мочой. Чтобы получить просто количество креатинина, без других соединений принадлежащих к остаточному азоту, нужно заделать только биохимический анализ крови. Его рекомендуется сдавать утором на голодный желудок, собирая среднюю порцию мочи.
Норма креатинина в крови это относительно стабильная величина, которая зависит от состояния организма человека. Он постоянно поступает в кровь, поэтому его концентрация в сыворотке крови стабильна. При нормальном количестве креатинин свободно выводится, если растет его уровень, значит почки не справляются со своей задачей. Так называемая проба Реберга определяет объем клубочковой фильтрации за единицу времени, что отображает функцию почек.
Норма креатина в крови зависит от количества мышечной массы человека. Поскольку у мужчин более развита мускулатура у них креатинин в крови в норме будет выше, чем у женщин. Но если женщина займется спортом и накачает мышечную массу положенную для мужчин (более 50% массы тела), то креатинин будет неумолимо больше положенной для нее нормы.
Данные по нормам креатина в крови человека.
Креатинин крови норма для мужчин — 80-115 мкмоль/л, для женщин — 57-93 мкмоль/л. У беременных женщин норма креатинина в крови на 40% ниже, из-за происходящих в организме будущей матери гормональных изменений (увеличения объема циркулирующей крови, увеличение клиренса креатинина). В преклонном возрасте креатинина станет меньше, поэтому следует учитывать тот факт, что даже нормальное содержание креатинина не означает отсутствие заболевания. У детей уровень креатинина колеблется зависимо от возраста.
Повышение содержания креатинина, может быть вызвано не только заболеваниями почек, или мышечной системы, но и приемом большого количества белковой или мясной пищи.
euro-medicina.ru
Норма креатинина в крови у женщин и мужчин
Кровь – именно та жидкость человеческого организма, анализ которой может дать обширную диагностическую картину общего состояния. Поэтому медиками, прежде всего, и назначается проведение анализа крови. Наиболее информативный считается биохимический анализ крови, так как его показатели дают полную картину состояния функционирования организма.
Важным показателем анализа считается показатель на креатинин, норма которого отличается в зависимости от пола и возраста пациента.
Процедура определения уровня креатинина
Уровень этого вещества в крови помогает объективно определить биохимический анализ. Как любой забор крови из вены с диагностической целью, этот биохимический анализ требует правильной подготовки и процедуры проведения. Только при соблюдении необходимых требований можно получить объективную клиническую картину состояния организма:
Анализ на биохимию берут из локтевой вены, обязательное условие – натощак. Поэтому доктора и предупреждают пациентов о том, что забор крови следует делать после ночного голодания.
В тех случаях, когда биохимический анализ следует взять срочно, то делать это следует не ранее, чем через 6 часов после последнего приёма пищи.
Доктора также обращают внимание пациентов на то, что кофе, чай и напитки, в некоторой степени, также считаются едой, поэтому перед процедурой забора крови пить стоит только чистую воду.
Клиренс креатинина
Для объективной аналитической картины используют анализ под названием клиренс креатинина, дающий более информативную картину. Клиренс представляет собой сочетание анализа крови пациента и мочи, собранной в течение суток.
Патологическое увеличение показателей креатинина в крови женщин сигнализирует о достаточно серьёзной патологии в организме:
Чаще всего анализ показывает уровень выше нормы в случаях расстройства работы почечной системы. Так как сама дисфункция может иметь как острую, так и хроническую форму, то правильно определить причину расстройства сможет дополнительный анализ – клиренс креатинина. Проведение анализа – вынужденная необходимость, поскольку почечные патологии представляют особую опасность для человека. Дополнительно для постановки точного диагноза необходимо проведение ряда диагностических процедур.
Также стоит учитывать возможный приём женщиной препаратов, которые могут повышать нормальные показатели.
Креатинин и слабый пол
Нормальные показатели креатинина у взрослых отличается от принятой нормы у детей. Более того, у мужчин и женщин также нормой считаются разные показатели. Связано это с тем, что у всех этих категорий пациентов разная мышечная масса, а это влияет на норму.
Нормальный уровень креатинина у женщин колеблется в пределах не ниже 36 мкмоль/л. Верхний предел – 90 мкмоль/л.
Совет! Иногда при соблюдении представительницами прекрасного пола некоторых видов низкокалорийных диет, при которых потребление белковой пищи значительно превышает количество потребляемых углеводов, уровень креатинина повышается до 100 мкмоль/л, что доктора не считают патологией.
Креатинин во время беременности
Норма креатинина крови в период вынашивания ребенка не может быть ниже 35 мкмоль/л, но и не подниматься выше 70 мкмоль/л. Особенно актуален такой анализ во втором и третьем триместре беременности.
Совет! Из-за изменений, происходящих в этот период в организме женщины, наблюдается снижение уровня креатинина приблизительно на 40%, что считается допустимой нормой.
Уровень креатинина ниже нормы, как правило, наблюдается у женщин именно в период беременности. Гинекологи считают, что происходит это потому, что у беременных женщин значительно увеличивается объём крови в организме, как следствие, возрастает и объём её фильтрации. Настороженность у докторов может вызывать сочетание:
значительное снижение показателей креатинина в крови беременных женщин;
очень маленькая прибавка в весе.
Такой тандем симптомов говорит, прежде всего, о несоблюдении правильного режима питания женщиной в период беременности и о яркой приверженности молодой мамочки к вегетарианской системе питания. Как правило, доктора в этом случае рекомендуют срочно провести клиренс креатинина и пересмотреть режим питания.
Необходимо строго следить за весом в период беременности и при таких аналитических показателях крови стоит скорректировать его в сторону увеличения. Это поможет избежать проблем в развитии плода и осложнений протекания самой беременности.
Нормы креатинина у детей
Новорожденный малыш усиленно растёт и набирает вес, что допускает увеличение показатели креатинина в крови. Как правило, анализ «клиренс креатинина» назначается малышам при подозрении на наличие почечных или кишечных патологий. В дальнейшем уровень этого вещества должен стабилизироваться согласно определённой схеме:
В течение первого года жизни показатель постепенно ежемесячно снижается, что делает его нормой у годовалого малыша показатель до 30 мкмоль/л.
После года и до наступления возраста 14 лет показатели креатинина снова повышаются вследствие интенсивного роста ребёнка. Поэтому для семилетнего малыша норма увеличивается до 40 мкмоль/л, но не должен быть ниже, чем 23мкмоль/л. Но вот для 14-летнего подростка нормой считается показатель до 65 мкмоль/л (и не ниже – 26 мкмоль/ль).
Возраст после 14 лет считается пубертатным периодом, когда происходит гормональная перестройка организма подростка. Доктора называют этот период «периодом бури и натиска». Начиная с этого возраста, нормы начинают отличаться для мужской и женской категории пациентов. Нормальный уровень у девушек до 16 лет – до 80 мкмоль/л (не ниже 50 мкмоль/ль), у юношей этой возрастной категории – до 95 мкмоль/л (не ниже 60 мкмоль/ль).
Показатели креатинина у представителей сильного пола
Рассматривая биохимический анализ крови мужчин, доктора определяют нормой показатели креатинина несколько выше, чем у представительниц слабой половины человечества:
В возрасте до 50 лет у мужчин допускается показатель до 110 мкмоль/л.
После этого возраста у мужчин нормой считается увеличение концентрации до 127 мкмоль/л.
У пожилых мужчин, соответственно показатель значительно снижается.
Резкое увеличение или уменьшение креатинина в крови служит показателем для того, чтоб назначить клиренс креатинина с целью выявления ряда патологий:
почечной недостаточности;
почечных воспалительных заболеваний;
проблем предстательной железы;
симптомов диабета.
Не стоит исключать тот факт, что повышенное или пониженное содержание креатинина в крови мужчин может диагностироваться на фоне злоупотребления алкоголем, никотином, неправильного образа жизни в целом. Проведённый своевременно клиренс позволит исключить или подтвердить факт урологической патологии.
analiz-diagnostika.ru
Что такое креатинин в крови – норма и отклонения
Креатинфорсфат – это органическое соединение, которое при попадании в организм распадается в печени на элементы фосфатной группы и креатин. После чего кислота попадает в мышечные ткани, где происходит её синтез на энергию и креатинин. Энергетический обмен в мышцах и других тканях происходит при участии креатинина, немаловажную роль он играет при выводе из организма через почки аммиака и мочевой кислоты.
Распад кислоты происходит непрерывно, поэтому наличие креатинина в крови – единица постоянная, зависящая от количества мышечной ткани. Чаще всего у мужчин показатель немного выше, чем у женщин. Креатинин в чистом виде больше не участвует в каких-либо метаболических процессах и в большом количестве опасен для организма человека, поэтому его вывод через почки с мочой должен происходить непрерывно.
Повышенная концентрация вещества может свидетельствовать о почечной недостаточности и заболеваниях других органов. В пожилом возрасте мышцы становятся слабыми, и для их сокращения необходимо меньше энергии. Поэтому в этом возрасте судить по высокому показателю о плохом функционировании почек не стоит.
Нормальное содержание креатинина и мочевины в крови
Мочевина и креатинин в сыворотке крови играет огромную роль при постановке точного диагноза. Очень часто при расшифровке биохимического анализа показателя креатинина может быть недостаточно, и в этом случае учитывают наличие мочевины в сыворотке крови.
Показатель мочевины говорит о состоянии процесса метаболизма в организме. В случае неудовлетворительной работы почек, концентрация будет завышена.
Креатинин
Мочевина
до года – 18-35 мкмоль/л
до 14 лет – 27-62 мкмоль/л
у мужчин – 55-115 мкмоль/л
у женщин – 53/97 мкмоль/л
до 14 лет – 1,8-6,4 ммоль/л
14-45 лет – 2,5-6,4 ммоль/л
от 45 лет – 2,9-7,5 ммоль/л
Образуется в результате белкового распада в печени. Вывод из организма происходит за счёт почек. Поэтому высокий показатель креатинина является последствием нарушенной деятельности почек и в большой концентрации наносит вред здоровью человека.
При белковом синтезе в организме из аммиака образуется мочевина, вывод которой происходит через почки с мочой. Повышенный показатель в крови может говорить о заболевании почек, но при этом не имеет серьёзного вреда для здоровья.
Высокий показатель креатинина и мочевины в крови могут указывать на наличие камней в почках, простатит, проблемы с сердцем, инфаркт, злокачественные опухоли. Очень часто показатель завышен при наличии высокой температуры, ожогов, сильных стрессов. Причинами высокого содержания могут быть физические нагрузки, переутомление и употребление в большом количестве мясных блюд и белковых продуктов.
Низкой концентрацией веществ в сыворотке крови чаще страдают дети и женщины во время беременности, люди, соблюдающие диеты.
Вывод креатинина из организма в отличие от мочевины происходит очень быстро. Поэтому для более точного диагноза отдельное внимание нужно обратить на скопление мочевины в крови и выявить причины заниженного или завышенного содержания.
Нормальное содержание креатинина по возрасту
Повышенный или пониженный показатели вещества в крови чаще всего свидетельствуют о серьёзных заболеваниях. Например, это могут быть нарушения в работе почек и печени, онкологические заболевания или проблемы с эндокринной системой.
Таблица: норма содержания креатина по возрасту
Возраст мужчины
Концентрация креатинина (мкмоль/л)
18-60 лет
87-150
60-90 лет
72-114
90 лет и старше
61-114
Для более точного получения результатов, необходимо перед сдачей придерживаться нескольких рекомендаций:
если анализы нужно сдать утром, рекомендуется отказаться от приёма пищи утром;
попытаться избежать физических и эмоциональных перегрузок в течение получаса перед сдачей.
К тому же, результаты зависят от возраста мужчины. Примерно к шестидесяти годам показатель креатинина немного ниже. Связано это с атрофией мышц, которым для сокращения необходимо меньше энергии. Отличаются анализы у людей с высокой мышечной массой. Показатель в этом случае будет немного завышен, но почки будут абсолютно здоровы.
Отклонение показателя креатинина от нормы может говорить о заболеваниях почек, воспалении почечных лоханок, сниженном кровотоке в почках. Но очень часто повышенная концентрация может быть вызвана проблемами с простатой, ожогами, сердечно-сосудистой недостаточностью.
Повышенный показатель может колебаться в зависимости от образа жизни мужчин: ежедневные физические нагрузки, избыточное употребление мяса.
С возрастом мужчины подвержены некоторым заболеваниям, при которых повышенная или пониженная концентрация креатинина могут привести к серьёзным последствиям. Например, инсульт, судороги, частые потери сознания. По этой причине специалисты рекомендуют сдавать анализы несколько раз в год.
Чем опасно отклонение от нормы
Высокий показатель креатинина в крови чаще всего является последствием почечной недостаточности, которая сопровождается сильными отёками, повышенным артериальным давлением, болевыми ощущениями при мочеиспускании.
Неправильная работа почек может привести к обезвоживанию организма, пониженной работоспособности любых органов, нарушению водно-солевого баланса, повреждению мышечной ткани. Отклонения от нормы могут быть вызваны со стороны эндокринной системы. Очень часто происходит сбой в работе гипоталамуса, из-за чего соматропный гормон выделяется в небольших количествах и может повлечь за собой излишнюю мышечную массу или развитие гигантизма у ребёнка.
Низкий показатель чаще всего характеризуется быстрой утомляемостью, постоянным сонным состоянием, пониженным аппетитом и резкими скачками артериального давления, частыми головными болями и тошнотой.
Креатинин и гипотиреоз
В медицине заболевание, сопровождающееся недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в организме, называется гипотиреозом. При неправильном или несвоевременном лечении заболевание может привести к нарушениям в работе почек и сердца, ожирению, пониженному иммунитету и даже бесплодию.
Чаще всего гипотиреоз встречается у женщин в зрелом возрасте и сопровождается вялостью, апатией, забывчивостью, отёками, бледным кожным покровом, быстрым набором веса, ломкостью ногтей и волос, болями в костях и суставах.
Для подтверждения предварительного диагноза обязательно лечащий врач даёт направление на биохимический анализ крови. В случае выраженного гипотиреоза в крови обнаруживается большая концентрация креатинина и низкий показатель натрия.
Показатель креатинина в крови играет большую роль при правильном и быстром лечении больного. Даже при незначительных отклонениях от нормы специалист может предварительно поставить точный диагноз пациенту и заранее подготовить эффективную терапию.
Зона пульсации! Какой должен быть нормальный пульс у человека
Не каждый человек, который занимается спортом, следит за своим пульсом и вообще знает, как его измерять. Сегодня хотим уделить этому вопросу особенное внимание и объяснить, почему это действительно важно и повышает эффективность тренировок.
Что такое пульс?
Пульс, или ЧСС (частота сердечных сокращений), это цифра, которая, как правило, отражает количество ударов сердца в минуту в состоянии покоя. Измерять свой пульс крайне необходимо именно когда вы расслаблены. Лучше и разумнее всего это делать сразу после пробуждения, но и только в том случае, если у вас был хороший и здоровый сон. Дело в том, что когда человек напряжён, будь то тренировка или эмоциональный стресс, количество сердечных сокращений увеличивается, это уже являются не самыми достоверными показателями.
Как мы уже рассказали ранее, делать это конечно нужно в состоянии покоя. Положите два пальца (средний и указательный) на запястье или шею. Нащупайте пульс и посчитайте количество ударов в течение десяти секунд, затем умножьте эту цифру на шесть. Так вы и узнаете свой настоящий и действующий пульс. Некоторые специалисты считают, что лучше измерять пульс в течение всей минуты — он может быть нестабильным, и десятисекундный отрезок этого не покажет. Но большинство специалистов склонно верить, что десяти секунд вполне достаточно.
По данным Национального института здоровья, средней ЧСС считается:
для детей старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей) — 60—100 ударов в минуту;
для хорошо натренированных спортсменов — 40—60 ударов в минуту.
Если ваши показатели ниже или выше этих отметок, советуем обратиться к специалисту и правильно измерить пульс?
Для определения пульса, которого нужно придерживаться на тренировках, необходимо сначала узнать максимальный пульс. Для этого нужно провести простую манипуляцию с цифрами — из 220 вычесть ваш возраст. Например, вам 25 — из 220 вычитаем 25 и получаем 195. Это и есть максимальный пульс для 25-летних людей. Далее определяем пульсовую зону в зависимости от подготовки и цели человека.
— Если человек, например, только начал заниматься, ему следует работать в зоне 50—60% максимальной ЧСС. Если же человек уже имеет небольшой спортивный опыт и хочет похудеть, его пульс должен быть 130—150 ударов в минуту (эта цифра приблизительная и может варьироваться в зависимости от нагрузки). Доказано: именно в этой пульсовой зоне сжигается жир. Если пульс будет выше, организм начнёт использовать энергию из мышц, а не из жира , а это точно никому не надо, если меньше, то процесс жиросжигания просто не запустится. Если человек хочет развить свою выносливость, он может работать в зоне 70—90% максимального пульса.
Что касается развития выносливости, это вообще абсолютно отдельная тема. Тренировка выносливости — совсем непростая задача для человека, тут важно учитывать другие факторы, помимо пульса, например продолжительность и частоту тренировок в неделю, методику занятий, период восстановления и другие факторы. Поэтому в таком случае не будет точной рекомендации, с каким пульсом необходимо бегать человеку, чтобы развить выносливость.
Если во время тренировки ЧСС достигнет максимума, если она превысит максимум, человек может потерять сознание, необходимо прекратить упражнение, пока пульс не опустится до той отметки, с которой человек начал заниматься.
В течение первых нескольких недель тренировок стремитесь, чтобы ваш пульс составлял примерно 50% максимальной ЧСС, постепенно наращивая до 85%, если это необходимо. После шести месяцев вам будет уже довольно комфортно тренироваться с такими показателями. Если у вас есть заболевания сердца, непременно обсудите со своим лечащим врачом, какие упражнения вы можете выполнять и какой у вас должен быть при этом пульс.
Зачем нужно измерять пульс?
Измеряя пульс, вы в первую очередь заботитесь о своём здоровье, а также влияете на эффективность тренировок. Если человек усиленно тренируется, не зная свою ЧСС, он может навредить сердцу. В то же время тренирующийся может не достичь впечатляющих результатов, так как его пульс всё время будет находиться не в той целевой зоне. Часто люди ориентируются лишь на ощущения и тренируются не в полную силу, хотя думают, что занимаются на пределе своих возможностей. Знание же своего пульса подтолкнёт к наращиванию интенсивности тренировки — человек будет стараться поднять ЧСС до конкретного уровня. При этом не нужно доводить пульс до максимального — это точно ни к чему хорошему не приведёт. Даже профессиональные спортсмены, у которых хорошо развита сердечная мышца и выносливость, редко пытаются достичь максимального показателя. Чтобы следить за своим пульсом в течение тренировки, можно использовать обычный способ измерения — прикладывать пальцы к шее или запястью. Но лучше купить пульсометр — он наиболее точно посчитает вашу ЧСС. Кроме того, некоторые приборы имеют специальную функцию — когда ваш пульс будет находиться вне целевой зоны, пульсометр запищит.
— Некоторые тренеры работают по определённой системе — ориентируются на пульс спортсмена. Человек будет приседать или прыгать на скакалке не какое-то конкретное количество раз, а исходя из пульса. Тренирующийся будет делать упражнение, пока его пульс не поднимется, например, до 150 ударов в минуту. Только тогда он сможет остановиться и отдохнуть. Как только пульс упадёт до исходной точки, человеку снова нужно начать упражнение. Тут даже нет конкретного времени на отдых — у одного человека пульс может восстановиться за 30 секунд, у другого — за 5 минут. И это один из самых правильных и адекватных способов дозирования нагрузки. Если тренирующийся будет ориентироваться на строгое время отдыха и на конкретное количество повторений, он может не успеть восстановиться, что плохо влияет на организм, или не получить достаточной нагрузки.
Необходимо всегда помнить и о восстановлении сердечного ритма. Чтобы узнать восстановительный пульс, нужно проверить пульсометр или измерить пульс вручную сразу после окончания тренировки. Затем подождать две минуты и снова проверить пульс. Вычтите из первого показателя второй — так вы узнаете интересующую вас цифру.
Чем дольше и качественнее вы занимаетесь спортом в целом, тем больше должна быть разница между двумя этими показателями. Во время занятий спортом вы тренируете не только мышцы, но и сердце, а крепкая сердечно-сосудистая система позволяет как можно быстрее вернуться к пульсу, который у вас был ещё до тренировки, и восстановиться. Так, измеряя два раза свой пульс после физической активности, вы сможете по-настоящему оценить эффективность своих занятий.
что это и как его измерить
Когда ваше сердце бьется, оно снабжает организм кровью. Это сердцебиение и есть ваш пульс, который вы можете почувствовать, положив пальцы на запястье или шею.
Пульс измеряется путем подсчета количества ударов вашего сердца за одну минуту. Например, если сердце сокращается 72 раза за одну минуту, ваш пульс будет составлять 72 удара в минуту. Это также называется частотой сердечных сокращений.
Нормальный пульс бьется в устойчивом, регулярном ритме. Однако у некоторых людей этот ритм неравномерен или «прыгает». Это считается нарушением сердечного ритма.
Как нащупать пульс?
Самое простое место, где можно нащупать свой пульс — это запястье.
Поверните руку так, чтобы ладонь была направлена вверх.
Теперь поместите три средних пальца другой руки на запястье.
Слегка нажмите, чтобы почувствовать пульс под пальцами. Если вы ничего не чувствуете, нажмите немного сильнее.
Как проверить свой пульс (частоту сердечных сокращений)?
Вы можете измерить частоту сердечных сокращений вручную, проверив свой пульс. Выполните эти три шага:
Найдите свой пульс на запястье (как описано выше).
Подсчитайте каждый удар в течение 30 секунд.
Удвойте количество ударов, которые вы насчитали. Это ваш пульс или пульс, измеряемый в ударах в минуту.
Также отметьте, бьется ли ваше сердце с равномерным или неравномерным ритмом. Нормальное сердце бьется в устойчивом ритме, как часы — тик-так.
Некоторым людям нравится использовать пульсометр для измерения пульса. Сегодня пульсометры часто встроены в фитнес-трекеры, которые широко доступны в спортивных магазинах. Однако их точность зависит от качества устройства.
Что такое нормальный сердечный ритм?
Нормальная частота сердечных сокращений, когда вы не активны, составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Это называется частотой пульса в состоянии покоя. Если вы были активны, вам нужно подождать не менее пяти минут, прежде чем измерять пульс.
Во время физической активности ваше сердце бьется быстрее, чтобы больше кислорода поступало в работающие мышцы. Чем интенсивнее нагрузка, тем быстрее будет биться ваше сердце. Например, ваш пульс во время бега будет намного быстрее вашего пульса во время ходьбы. Если вы занимаетесь тяжелыми физическими упражнениями, частота сердечных сокращений может достигать 160 ударов в минуту и более.
Есть и другие вещи, которые могут заставить ваше сердце биться быстрее, такие как кофеин, никотин, наркотики и некоторые виды лекарств (например, бета-блокаторы). Ваше сердце также будет биться быстрее, если вы испытываете сильные эмоции, такие как беспокойство или страх.
Читать такжеТОП-10 полезных продуктов для сердца
У спортсменов или людей, которые находятся в хорошей физической форме, сердцебиение в покое может составлять менее 60 ударов в минуту.
Упражнения и пульс
Как и любой другой мышце, вашему сердцу нужны упражнения, которые будут поддерживать его здоровье. Регулярные физические упражнения могут помочь снизить риск сердечных и других заболеваний, таких как диабет.
Чтобы сохранить свое сердце здоровым, вы должны стремиться выполнять 150 минут упражнений низкой или средней интенсивности в неделю.
Один из способов измерить интенсивность ваших упражнений — это использовать частоту сердечных сокращений. Для выполнения упражнений с низкой или средней интенсивностью частота сердечных сокращений должна составлять от 50 до 70% от приблизительной максимальной частоты сердечных сокращений.
Самый простой способ получить приблизительную максимальную частоту сердечных сокращений — это вычесть из 220 ваш возраст. Затем нужно рассчитать от 50 до 70% вашей максимальной частоты сердечных сокращений (МЧСС) — это и будет допустимый пульс.
При низкой интенсивности упражнений ваш пульс будет составлять около 90 ударов в минуту (50% вашей МЧСС: 180 * 0,5 = 90 ударов в минуту).
При средней интенсивности вашу пульс будет составлять около 126 ударов в минуту (70% вашей вашей МЧСС: 180 * 0,7 = 126 ударов в минуту).
Помните: если вы принимаете лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений, вы, скорее всего, не сможете достичь этих значений частоты сердечных сокращений.
Читайте также: Как самостоятельно нормализовать давление: действенные советы
Нормальный пульс у мужчин
Частота пульса – это количество синхронных сокращений сердечной мышцы, одновременно с сокращениями стенок сосудов. А если говорить точнее, частота пульса – это то, сколько раз «ударило» сердце за минуту. Измерив пульс, выявив в нём количество и характер ударов, синхронность, периодичность и количество, опытный специалист может определить какие проблемы имеются в здоровье человека.
Обычная норма сердечных сокращений (частоты пульса) для взрослого мужчины среднего возраста, составляет 60-70 ударов в минуту. В если говорить в общем, для любого человека, с присущим ему особенностями, строения и массы тела, возраста, то нормальной частотой может считаться количество, колеблющееся между 60 и 70 ударами в минуту.
Таким образом, можно сделать вывод, что частота пульса зависит от:
1. Пола. Всем известный факт, что у мужчин пульс немного ниже, чем у женщин.
2. Возраста. Дети, вплоть до 18 лет, могут иметь более высокий пульс, чем взрослые.
3. Уровень спортивной подготовки. Как ни странно, человек, спортивного склада, активно занимающийся спортом, в спокойствии имеет более низкий пульс, чем у неспортивного человека.
4. Роста. Закономерность: чем выше человек, тем ниже должен быть у него пульс.
5. Времени суток. Ранним утром у человека должен быть наиболее низкий пульс. Гораздо выше пульс у человека бывает в вечерние часы.
Как правильно измерять пульс:
Пульс будет более точным, если вы будете измерять его в спокойном состоянии, а еще лучше, чтобы вы перед этим несколько минут посидели в спокойствии. Пульс зависит от положения тела: в сидячем, стоячем, или лежачем положении он будет разный. Самый идеальный вариант измерения пульса будет утром, когда вы только что проснулись. Точный результат может показать, если измерять пульс не в течение 10 секунд (как делают некоторые доктора), а в течение всей минуты. На какой части тела самый точный для измерения пульс: Лучше всего измерять пульс на запястье левой руке, в районе радиальной артерии.
Когда лучше не измерять пульс:
1. После физических и эмоциональных нагрузок.
2. При высокой температуре тела.
3. После употребления пищи, алкоголя, лекарственных препаратов.
4. После посещения бани или сауны.
5. После занятия сексом.
6. При нахождении в зоне повышенной или пониженной температуры.
Какие заболевания выявляются при измерении пульса:
Опытный терапевт легко сможет поставить уже приблизительный диагноз, только лишь после измерения пульса на запястье. Это облегчает исследования и дает прямую отсылку к типу болезни.
Итак, вот самые распространенные заболевания пониженного, повышенного или аритмичного пульса:
1. Тахикардия – частый пульс, более 100 ударов в минуту.
2. Брадикардия – пониженный пульс, менее 50 ударов в минуту.
3. Аритмия – нарушение биения сердечного ритма.
4. Сердечная недостаточность – это нарушения сердцебиения, при котором пульс аритмичен, замедлен и плохо прощупывается.
Оставить отзыв к статье
Наталья
Совершенно верно, до появления современных средств диагностики основными методами врачей было «выслушивание» больного и прощупывание пульса. Опытный диагност мог много узнать о человеке по его пульсу. Если же речь идет о здоровом мужчине, то по пульсу можно оценить уровень его физической подготовки. У тренированного человека пульс реже, чем у лежебоки.
Как правильно измерить пульc? | Федеральный центр управления рисками
Пульс (лат. pulsus удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту.
Учитесь читать пульс и чаще применяйте полученные навыки в своей повседневной жизни на себе, а так же у своих знакомых, друзей, коллег по работе, и обязательно в семье.
1. Когда проводить измерение?
Лучшее время для пульсовой диагностики считается между 11-13 часами.
2. Сколько по времени?
Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты.
3. Где лучше измерять пульс?
Лучшее место для прощупывания пульса находится на радиальной артерии на расстоянии ширины большого пальца ниже первой складки кожи запястья.
Пульс можно измерять на следующих артериях:
Височной (над висками)
Сонной (по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью)
Плечевой (на внутренней поверхности плеча над локтем)
Бедренной (на внутренней поверхности бедра в месте соединения ноги и таза)
Подколенной.
4. Как провести измерение?
Лучевой пульс проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным. Поместите три пальца на запястье, на радиальной артерии, на одной линии с очень небольшим промежутком между собой. Слегка надавите немного ниже лучевой кости (пястной кости) и ощутите точки пульса. Каждый палец должен отчетливо чувствовать пульсовую волну. Затем немного уменьшите давление пальцев, чтобы почувствовать различные движения пульса.
5. Когда не следует проверять пульс?
Непосредственно после приема пищи, алкоголя или лекарства
При остром чувстве голода
После тяжелой физической работы или напряженного умственного труда
После массажа
После ванны или секса
После пребывания у огня, на солнце или морозе
Плохо выспавшимся
В критические дни (у женщин).
6. Как оценить результат измерения?
таблица по возрастам. Как измерить пульсовые колебания
Нормальный пульс человека взрослого может в разы отличаться от новорожденного. Для наглядности ниже в статье представлена таблица по возрастам, но, вначале определим, что такое пульс и как его можно измерить.
Пульс — что это такое?
Сердце человека ритмично сокращается и выталкивает кровь в сосудистую систему, в результате этих толчков стенки артерий начинают колебаться.
Такие колебания стенок артерий принято называть пульсом.
Кроме артериальных, в медицине различают также пульсовые колебания стенок венозных и капиллярных сосудов, но основную информацию о сердечных сокращениях несут именно артериальные (не венозные и не капиллярные) колебания, поэтому, далее, говоря о пульсе, имеем ввиду именно их.
Пульсовые характеристики
Существуют следующие пульсовые характеристики:
частота — число колебаний стенки артерии за минуту
ритмичность — характер интервалов между толчками. Ритмичный — если интервалы одинаковы и аритмичный, если интервалы отличаются
наполнение — объем крови на пике пульсовой волны. Различают нитевидный, пустой, полный, умеренного наполнения
напряжение — характеризует усилие, которое нужно приложить к артерии до полного прекращения пульсации. Различают мягкий, твердый и пульс умеренного напряжения
Как измеряют пульсовые колебания
В современной медицине исследования проявлений работы сердца можно разделить на две большие группы:
аппаратные — с использованием пульсометра, электрокардиографа и других приборов
мануальные — при всем разнообразии методов исследования пальпация является самым простым и быстрым методом, к тому же не требующим специальной длительной подготовки перед процедурой
Как измерить пульс на руке самостоятельно
Можно измерить пульсовые колебания артерий самостоятельно.
Где можно измерять
Измерять можно в следующих местах:
на локтевом сгибе на плечевой артерии
на шее на сонной артерии
в паховой зоне на бедренной артерии
на запястье на лучевой артерии
Наиболее распространенный метод измерения — на лучевой артерии на запястье.
Для нахождения пульса можно воспользоваться любыми пальцами, кроме большого. Большой палец сам имеет пульсацию, а это может повлиять на точность измерения.
Обычно используют указательный и средний пальцы: их прикладывают под сгибом запястья в районе большого пальца, перемещая, пока не обнаружатся пульсовые колебания. Можно попробовать найти их на обеих руках, но учтите, что сила пульсации может быть не одинакова на левой и правой руках.
Особенности измерений
Во время тренировок частоту сердечных сокращений обычно считают в течение 15-ти секунд и умножают на четыре. В состоянии покоя измеряют в течение 30-ти секунд и умножают на два. Если есть подозрения в аритмичности, время измерений лучше увеличить до 60 секунд.
При измерении следует иметь ввиду, что частота колебаний стенок сосудов может зависеть не только от физической нагрузки. Например, стресс, гормональный выброс, повышение температуры тела, даже прием пищи и время суток могут влиять частоту.
Ежедневные измерения лучше проводить в одно и то же время. Например, в первой половине дня через час после завтрака.
Норма пульса для женщин
Из-за физиологических отличий женского организма, который в течение жизни подвержен значительным гормональным колебаниям, влияющим на сердечно-сосудистую систему, норма частоты сердцебиения для женщин отличается от нормы мужчин такого же возраста. Частота пульса у женщин в состоянии покоя как правило выше на 5-10 ударов в минуту.
Увеличение частоты сердечных сокращений отмечается во время беременности, менструации, при наступлении климакса. Это увеличение называют физиологической тахикардией.
Норма пульса у спортсменов
Люди, регулярно занимающиеся спортом, имеют более низкую частоту сердечных сокращений.
Пульс в состоянии покоя у спортсменов может составлять менее сорока ударов в минуту против шестидесяти-восьмидесяти у неподготовленного человека. Такая ЧСС необходима для работы сердца во время предельных нагрузок: если естественная частота не превышает сорока ударов в минуту, в моменты стрессового напряжения сердцу не придется разгоняться больше 150-180 ударов.
За год-два активных тренировок пульс спортсмена снижается на 5-10 ударов в минуту. Первое ощутимое снижение частоты сердечных сокращений можно почувствовать уже после трех месяцев регулярных занятий, за это время частота снижается на 3-4 удара.
Частота пульса для сжигания жира
Организм человека по-разному реагирует на различную интенсивность нагрузок. Сжигание жира происходит при нагрузках 65-85% от максимальной.
Таблица зон нагрузок и действий на организм человека
Частота сердечных сокращений В % от максимальной
Действие на организм
90-100%
Экстремальные нагрузки. Организм работает на пределе возможностей. Только для опытных спортсменов.
80-90%
Анаэробная зона. Высокие нагрузки для улучшения физической выносливости.
70-80%
Аэробная зона. Улучшение кардиовыносливости и эффективное сжигание калорий.
60-70%
Начало зоны жиросжигания. Комфортные нагрузки и хорошая эффективность для базового уровня.
50-60%
Легкая активность. Адаптация к нагрузкам и восстановление.
Существует несколько способов расчета необходимой нагрузки для сжигания жира, дающих похожие результаты. Самый простой, учитывающий только возраст:
220 минус ваш возраст — получаем максимальную частоту сердечных сокращений (ударов в минуту).
Например, если вам 45 лет, максимальная ЧСС составит 220-45=175
Определение границ зоны ЧСС, оптимальной для сжигания жира:
175*0.65=114 — нижняя граница
175*0.85=149 — верхняя граница
Пульс — норма по возрастам в таблице
Возраст
Кол-во ударов в минуту среднее (мин / макс)
до 1 месяца
140 (110 / 170)
от 1 месяца до 1 года
132 (100 / 160)
от 1 года до 2 лет
124 (95 / 155)
от 2 до 4 лет
115 (90 / 140)
от 4 до 6 лет
105 (85 / 125)
от 6 до 8 лет
98 (78 / 118)
от 8 до 10 лет
88 (70 / 110)
от 10 до 12 лет
80 (60 / 100)
от 12 до 15 лет
75 (55 / 95)
от 15 до 50 лет
70 (60 / 80)
от 50 до 60 лет
75 (65 / 85)
от 60 до 80 лет
80 (70 / 90)
Пульс: норма у женщин и мужчин по возрасту
Фото: UGC
Пульс является одним из наиболее важных базовых биомаркеров, который дает возможность оценить состояние сердечно-сосудистой системы организма. Еще древние медики, в числе которых Герофил Халкедонский, считали, что биение артерий — это индикатор, который позволяет распознать больной организм и даже спрогнозировать дальнейшее развитие недуга. И сейчас пульс, норма которого изменяется в зависимости от ряда факторов, позволяет самостоятельно оценить состояние организма.
Что такое пульс, виды пульса
Что такое пульс, есть ли у него классификация, как организм сигнализирует о возможном заболевании? Пульс — это процесс толчкообразных колебаний сосудистых стенок, которые связаны между собой и синхронизированы с сокращениями миокарда. У здорового человека его цикличность приблизительно равна 1 секунде.
Читайте также
Давление: норма по возрасту, таблица
Нормальный пульс человека представляет собой пульсирующие ритмичные волны, которые в течение единицы времени фиксируются одинаково. Пульс считают аритмичным, когда волны обладают хаотичным характером. Среднестатистическая норма обозначена в диапазоне 60‒90 пульсаций за минуту (уд. /мин).
Пульс человека бывает таких видов:
Является биением шейных яремных и ряда прочих крупных вен сердечно-сосудистой системы, которые расположены непосредственно вблизи сердца. Найти в периферических венах пульс достаточно сложно.
Артериальный.
Представляет собой толчкообразные ритмизированные колебания стенок артерий. Они вызваны переменой кровенаполнения и напрямую связаны с сердечным ритмом.
Капиллярный пульс либо пульс Квинке.
Это синхронизированное с артериальным пульсом изменение интенсивности окраски кожных покровов при надавливании на ноготь или при сдавливании нижней губы стеклом. Присутствие этого пульса является отклонением от нормы, потому что в здоровом организме в капиллярах кровоток должен быть непрерывен. Наличие этого пульса является следствием увеличения разницы межу верхним и нижним давлением.
Читайте также
Что повышает давление в домашних условиях
Все описанные виды связаны между собой и напрямую зависят от сокращений сердечной мышцы. Наиболее часто под понятием «пульс» подразумевают артериальный тип.
Фото: pixabay.com: UGC
Вот по каким критериям специалисты подразделяют виды пульса:
Характеризует интервалы следующих последовательно пульсовых волн. Когда между ними сохраняется одинаковый интервал, пульс характеризуется как ритмичный. При различной длительности колебаний его оценивают как аритмичный.
Показывает количество пульсаций в минуту. У здорового человека она идентична ЧСС (частоте сокращения сердца).
Этот показатель определяет полноту и интенсивность наполнения кровью артерий на пульсовой волне. Когда пульс в норме, его называют умеренным. Пульс называют пустым, когда он плохо пальпируется, а когда едва ощущается — нитевидным. При избыточном наполнении артерий его расценивают как полный.
Читайте также
Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног
Значение определяется силой, которая необходима для абсолютного пережима артерии. В зависимости от прилагаемого усилия пульс классифицируют на твердый, мягкий либо умеренного напряжения.
Величина показывает, с какой амплитудой колеблются артериальные стенки. Бывает малой (амплитуда ниже нормы), большой (амплитуда превышает норму) и умеренной высоты (нормальный пульс).
Как измерить пульс?
Самая простая для самостоятельного измерения характеристика пульса — частота. Преимущественно подсчитывают, сколько пульсаций происходит за четверть минуты, затем множат на 4. Иногда такие замеры могут быть неточными. В течение минуты частота пульса (BPM) может меняться, поэтому нужно считать удары в течение 60 секунд. При таком способе можно обнаружить аритмию, если она присутствует.
Читайте также
Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать
Вот как рекомендуют измерять пульс специалисты медицинского портала WebMD:
Возьмите секундомер.
На запястье найдите лучевую артерию, прижмите ее двумя пальцами.
Фото: pixabay.com: UGC
Уловив толчки, включите секундомер и просчитайте, сколько за минуту произойдет биений.
Замерить пульс аналогичным способом можно на любых артериях.
Пульс человека зависит от многих факторов и показателей. Он снижается в условиях пониженных температур. В организме на холоде сосуды сужаются, циркуляция крови замедляется. В таких условиях для поддержки нормального кровообращения телу требуется меньшее количество сердечных сокращений, поэтому пульс снижается. При повышенных температурах сосуды расширяются, BPM возрастает.
Сердечные сокращения повышаются при обезвоживании организма. От недостатка жидкости кровь густеет, а сердце вынуждено работать более интенсивно. Это повышает частоту сердечных сокращений. Усиливается частота биения артерий также в стрессовых ситуациях и при психоэмоциональном напряжении. Это объясняется перевозбуждением вегетативной нервной системы, а она активизирует многие системы жизнедеятельности организма, в число которых входит сердце.
Читайте также
Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях
Влияние на BPM оказывает тренировка организма. У людей, которые активно регулярно занимаются спортом, частота пульса снижается — тренированная сердечная мышца за одни цикл способна перекачать больший объем крови.
Читайте также: Артериальное давление: норма по возрасту
Пульс: норма мужчин и женщин
У здоровых женщин и мужчин одного возраста норма пульса будет незначительно отличаться. Причиной служат особенности физиологии. Женское сердце обладает меньшими размерами в соотношении к телу. Эта особенность заставляет миокард сокращаться быстрее. В среднем возрасте для мужчины норма пульса 70‒80 уд./мин. Показатель для женщин такого же возраста увеличивается на 15 ударов.
Общепринятые нормы носят условный характер. Для каждого человека вне зависимости от пола они рассчитываются индивидуально. Авторитетное издание WebMD публикует формулу, по которой каждый может рассчитать критическую верхнюю границу пульса.
Читайте также
Густая кровь: причины и что делать
У здоровых людей без вредных привычек нормальный пульс изменяется вследствие возрастных изменений. Сердце младенцев находится в стадии формирования, поэтому для полноценного обеспечения всех потребностей организма сердцу нужно сокращаться чаще. В процессе взросления и в расцвете сил показатели нормы снижаются и вновь возрастают в пожилом возрасте. Повышение порогов происходит вследствие физиологического снижения эффективности работы сердечно-сосудистой системы.
Фото: pixabay.com: UGC
Вот среднестатистические показатели BPM для людей разного возраста:
Новорожденные до 3-х месяцев.
Пульс здоровых младенцев находится в рамках 100‒150 уд./мин. Однако встречаются случаи, когда он снижается до 70 биений. При отсутствии заболевания такие явления не считаются патологией и не отражаются на дальнейшем развитии ребенка.
Груднички 3‒6 месяцев.
Читайте также
Температура при беременности на ранних сроках
Нормальный пульс — 90‒120 уд./мин. Отклонения у здоровых детей также возможны, но встречаются значительно реже, чем у новорожденных малышей.
Дети от полугода до 10 лет.
В норму пульса этого периода входит наибольший диапазон, который составляет 70‒130 уд. /мин. Это обусловлено существенными различиями в интенсивности физиологического развития детей и индивидуальными особенностями каждого ребенка.
Подростки и молодежь в промежутке 10‒20 лет.
Это время организм интенсивно растет, а к 20 годам полностью завершает процесс развития. Физиологические показатели всех детей выравниваются и оказываются соразмерными. Формирование сердечно-сосудистой системы к окончанию этого периода закончено. Норма — 60‒100 уд./мин.
Молодые люди до 30 лет.
В общепринятой классификации граничных порогов BPM для всех взрослых этой категории нормой считают 65‒80 уд./мин. Для мужчин показатели сдвинуты к нижнему порогу, а смещение к верхней границе характерно для женщин. В эти годы работа организма оптимальна — сердце полностью сформировано, а возрастные изменения систем жизнедеятельности отсутствуют. BPM здорового человека этого возраста условно считается эталонной.
Читайте также
Хиджама: что это такое, вред и польза процедуры
Взрослые 31‒40 лет.
В эти годы норма BPM сохраняется практически неизменной в сравнении с 30-летними, составляет 60‒80 уд./мин. Но в связи с началом появления начальных возрастных изменений у многих людей происходит выпадение пульса за верхнюю границу.
Взрослые 41‒50 лет.
Нормативные пределы BPM в этом возрасте расширяются и составляют 65‒90 уд./мин. Увеличенная градация объясняется особенностями старения организма, которые уникальны для каждого человека. У женщин пульс также выше, но при достижении 50 лет разница практически исчезает.
Пожилые люди 60+ лет.
Нормативные границы BPM у людей этого возраста обозначить сложно. Это обусловлено тем, что среди мужчин и женщин 60+ лет сложно найти человека без заболеваний, в числе которых и проблемы с сердцем. Естественное старение организма и ухудшение здоровья влияют на скорость пульса. Принятая в медицине норма находится в диапазоне 60‒90 уд./мин. Любые отклонения в одну или другую стороны сигнализируют о проблемах в сердечно-сосудистой системе.
Читайте также
Как повысить гемоглобин народными средствами
Фото: pixabay.com: UGC
Помимо прочих факторов на пульс влияет вес человека, экологическая обстановка в месте проживания, условия труда, наличие вредных привычек. Измеряя ежедневно пульс после пробуждения, можно самостоятельно контролировать здоровье организма и состояние сердечно-сосудистой системы.
Читайте также: Как снизить давление без лекарств: советы и секреты
Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.
Источники:
Your Heart Rate // https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/watching-rate-monitor#1
Свистунов А. А., Головачева Т.В., Скворцов К.Ю., Вервикишко О.С. Частота сердечных сокращений как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний // Артериальная гипертензия. — 2008. — №4.— Т. 14. — С. 324—331.
Читайте также
Почему появляется изжога и как от нее избавиться?
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Многие знают о том, что мерить пульс важно, большая часть людей даже знает, как это делать. Но далеко не все в курсе, какие значения должны быть, чтобы можно было понять, все ли в порядке в работе сердца. При этом нормативы, необходимые для оценки, уже давно определены и установлены. Так как же должно биться сердце в норме?
Отвечает врач-реаниматолог ГКБ им.Ерамишанцева Александр Квинтильянов:
— В среднем пульс человека составляет 55-80 ударов в минуту в спокойном состоянии, т.е. не после физнагрузок или нервных переживаний. Стоит учитывать, что нормальный пульс может варьироваться по половому признаку: у мужчин сердце больше и требует меньшего числа сокращений в минуту для обеспечения нормальной циркуляции крови. Однако отличия незначительны и находятся в пределах нормы.
Если говорить о детях, то пульс новорожденного составляет 140 ударов в минуту, а в возрасте около 3 лет опускается до 90 ударов в минуту. Подростки же уже показывают нормальное значение 60-70 ударов, что уже практически полностью соответствует показателям взрослого человека. После того, как человек достигает 30-летнего возраста, частота его сердечных сокращений может увеличиваться на 5-10 ударов в минуту каждые 5-10 лет. Все зависит от особенностей организма и образа жизни. Но это не обязательное условие — пульс может и сохраниться на прежнем уровне и в более зрелом возрасте.
Частота сердечных сокращений колеблется по разным причинам. Например, на фоне изменений вегетативной системы, тонуса и структуры сердца и сосудов, образа жизни, перенесенных заболеваний и стресса. К врачу следует обращаться при любом нарушении равномерности пульса, при ощущении «сбоя в сердце».
Замерять пульс лучше и правильнее всего в состоянии покоя на лучевой артерии, просчитывать его стоит не менее минуты. Если отмечаются проблемы, врач-кардиолог совместно с пациентом подберет подходящую медикаментозную терапию для выравнивания ситуации.
По материалам «АиФ»
Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа
Что такое пульс? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание
Пульс — это волна давления, которая расширяет и отскакивает артерию, когда сердце сокращается / бьется. Его пальпируют во многих точках тела. Наиболее распространенные места для точной оценки пульса в рамках измерения показателей жизнедеятельности включают лучевой , плечевой , сонной и апикальной пульса , как показано на рис. 3.1 . Методы различаются в зависимости от местоположения, как подробно описано ниже.
Сердце перекачивает объем крови за одно сокращение в аорту. Этот объем называется ударным объемом. Возраст является одним из факторов, влияющих на ударный объем, который варьируется от 5 до 80 мл от новорожденных до пожилых людей.
Пульс измеряется в ударах в минуту, а нормальная частота пульса (частота сердечных сокращений) взрослого человека в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту (OER № 1, OER № 2).Частота сердечных сокращений новорожденного в состоянии покоя составляет 100–175 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений постепенно снижается до достижения юношеского возраста, а затем снова постепенно увеличивается с возрастом (ООР № 2). Частота сердечных сокращений беременной женщины немного выше, чем у нее до беременности (около 15 ударов). См. Таблица 3.1. , где указаны диапазоны нормальной частоты пульса в зависимости от возраста.
Таблица 3.1: Диапазоны пульса
Возраст
Пульс (ударов в минуту)
Новорожденные до одного месяца
100–175
От одного месяца до двух лет
90–160
Возраст 2–6 лет
70–150
Возраст 7–11 лет
60–130
Возраст 12–18 лет
50–110
Взрослые и пожилые люди
60–100
Пункты для рассмотрения
Диапазоны , указанные в таблице 3. 1 щедры . Важно учитывать каждого клиента и ситуацию, чтобы определить, в норме ли пульс. Например, частота пульса рассматривается в контексте базовой частоты пульса клиента. Медицинский работник также принимает во внимание состояние здоровья и болезни клиента, а также такие детерминанты, как отдых / сон, бодрствование / активность и наличие боли. Вы можете ожидать более высоких значений пульса, когда клиент находится в напряженном состоянии, например, когда плачет или испытывает боль; это особенно важно для новорожденных.Лучше всего проводить оценку, когда клиент находится в состоянии покоя. Если вы получаете пульс, когда клиент не находится в состоянии покоя, задокументируйте обстоятельства (например, стресс, плач или боль) и при необходимости проведите повторную оценку.
Частота пульса — нормальные значения, измерения и многое другое
Нажмите, чтобы оценить этот пост!
[Всего: 10 Среднее: 4,1]
Ваше сердце дорого. Всю жизнь о нем нужно заботиться, чтобы неприятные болезни сердца не сделали вашу жизнь несчастной. Как заботиться о сердце? Вы правильно питаетесь, занимаетесь спортом и остерегаетесь необычных симптомов.И один из таких признаков — неестественная частота пульса. Какая частота пульса? А у тебя нормальный пульс? В этой статье мы все это объясним.
Какая у вас частота пульса?
Частота пульса также называется частотой пульса. По сути, это количество ударов вашего сердца в минуту. У всех он немного разный. Частота пульса вашего родителя или вашего друга может не совпадать с вашим.
Что такое нормальная частота пульса?
Нормальная частота пульса для людей в возрасте 18 лет и старше колеблется в пределах 60-100 ударов в минуту.Для людей в возрасте от 6 до 17 лет нормальная частота пульса составляет 70-100 ударов в минуту.
Остается ли частота пульса постоянной?
Нет, частота вашего пульса зависит от нескольких факторов. Он будет усиливаться во время интенсивных физических нагрузок или когда вы находитесь в состоянии стресса или испытываете сильные эмоции, такие как испуг или гнев.
Ваша частота пульса также может измениться с изменением ИМТ, например, когда вы набираете или худеете.
Состояние вашего здоровья также определяет частоту пульса.
Вы много тренируетесь? Если вы это делаете и в хорошей форме, ваш пульс будет ниже 60 ударов в минуту. Это потому, что ваше сердце настолько здорово, что ему не нужно много раз биться, чтобы кровь разошлась по всем уголкам тела.
Максимальная частота пульса
Очень важно знать максимальную частоту пульса. Таким образом, вы не выйдете за границу, за которой это станет опасным для вашего сердца.
Вы можете легко рассчитать максимальную частоту пульса по этой формуле —
220 — Ваш возраст.
Например, если вам 40 лет, ваша максимальная частота пульса будет 180 ударов в минуту.
Частота сердечных сокращений и заболевания
Заметили ли вы частые колебания пульса? Это может быть признаком сердечного заболевания, называемого аритмией или нерегулярным сердцебиением.
Если ваш пульс в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту, у вас может быть тахикардия. Если вы физически не активны, но у вас частота пульса ниже 60 ударов в минуту, это может быть признаком брадикардии.
Эти состояния требуют немедленного лечения.
Как измерить частоту пульса?
Вы можете почувствовать пульс на вашем —
Запястье
Изгиб локтя
Верхняя часть стопы
Сторона шеи
Осторожно пощупайте пульс и подсчитайте, сколько раз он пульсирует в минуту.
Теперь вы знаете, что такое сердцебиение или частота пульса и каковы обычные критерии для нормальной частоты пульса, все, что вам нужно делать, это часто следить за своим, чтобы оставаться здоровым.
Также читайте: 20 основных полезных советов для сердца
Как проверить пульс и частоту сердечных сокращений
Ваш пульс — это количество ударов вашего сердца, которые перекачивают кровь по вашему телу. Его можно почувствовать на запястье или шее.
Ключевые моменты
Измерение пульса показывает, насколько быстро бьется ваше сердце. Пульс проще всего определить на запястье.
Нормальный пульс в правильном ритме. Нормальная частота пульса в состоянии покоя для большинства людей составляет 60–100 ударов в минуту.
Если ваше сердце бьется слишком медленно или слишком быстро, или если биение нерегулярное, это может быть признаком сердечного заболевания.
Обратитесь к врачу, если вас беспокоит пульс или частота сердечных сокращений.
Какой у тебя пульс?
Ваш пульс — это количество ударов вашего сердца, которые перекачивают кровь по вашему телу. Ваш пульс можно почувствовать на запястье или шее. Он имеет то же число, что и ваша частота пульса, например, если ваше сердце бьется 70 раз за одну минуту (частота пульса), ваш пульс будет 70 ударов в минуту (ударов в минуту).
Нормальный пульс в правильном ритме. У некоторых людей пульс нерегулярный, что означает, что ваш пульс бьется нерегулярно или скачкообразно.
Послушайте примеры регулярного и нерегулярного пульса от British Heart Foundation, Великобритания.
Что такое нормальная частота пульса?
Нормальный пульс составляет 60–100 ударов в минуту. Это происходит, когда вы отдыхаете, а не занимаетесь спортом или не напрягаетесь. Вы можете проверить свой пульс, измерив пульс и посчитав, сколько раз ваше сердце бьется в минуту.
Когда вы тренируетесь, ваше сердце работает быстрее, чтобы доставлять больше кислорода в мышцы. Когда ваше сердце работает быстрее, частота сердечных сокращений увеличивается. Чем усерднее работает ваше тело, тем чаще бьется ваше сердце. Таким образом, во время тренировок нормальный пульс — до 160 ударов в минуту и более.
Другие факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, включают:
Спортсмен в хорошей форме может иметь нормальную частоту пульса в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту.
Как определить пульс?
На запястье легче всего определить пульс. Следуйте инструкциям ниже, чтобы определить свой пульс:
Поверните руку ладонью вверх.
Поместите 3 средних пальца другой руки на запястье ниже основания большого пальца.
Слегка нажмите, чтобы почувствовать пульс. Если вы ничего не чувствуете, надавите немного сильнее или попробуйте другую руку.
Как проверить пульс?
Вы можете проверить свой пульс, измерив пульс и посчитав, сколько раз ваше сердце бьется в минуту.
Найдите свой пульс, как описано выше.
Считайте пульс в течение 30 секунд.
Удвойте число, которое вы только что посчитали. Это будет ваш пульс или пульс в минуту (удары в минуту).
Не забудьте также проверить, бьется ли ваш пульс в обычном или нерегулярном ритме.
Изображение предоставлено: Heart Foundation, NZ
В торговых точках есть фитнес-трекеры или устройства, которые могут измерять частоту сердечных сокращений. Не стоит слишком полагаться на эти устройства, поскольку точность зависит от качества устройства.
Обратитесь к врачу или терапевту, если вас беспокоит пульс.
Что такое нерегулярный пульс?
Нерегулярный пульс — это когда ваш пульс нерегулярный и скачкообразный. Это случается, когда у вас нерегулярный пульс или аритмия. Вы можете почувствовать, как ваш пульс бьется очень медленно или очень быстро, даже когда вы отдыхаете. Вы также можете почувствовать учащенное сердцебиение и почувствовать, что пульс у вас очень медленный или учащенный.
Почему важно проверять нерегулярный пульс?
Хотя нерегулярный пульс может быть безвредным, обратитесь к врачу для проверки, так как он может быть признаком сердечного заболевания, например фибрилляции предсердий. Ваш врач может выяснить причину вашего нерегулярного пульса, выполнив такие тесты, как электрокардиограмма или ЭКГ.
Что такое учащенное сердцебиение?
Учащенное сердцебиение — это когда вы внезапно слышите свое сердцебиение. Вам может казаться, что ваше сердце добавило или пропустило удар. Это может казаться быстрым или медленным. Некоторые люди говорят, что у них такое чувство, будто их сердце колотится, трепещет или колотится.
Обратитесь к врачу, если у вас учащенное сердцебиение, сопровождающееся другими симптомами, такими как головокружение, одышка и чувство беспокойства, или если вы обеспокоены.
Физические упражнения и частота пульса
Ваше сердце нуждается в упражнениях, чтобы поддерживать его в форме и здоровье, как и любую другую мышцу вашего тела. Регулярные упражнения могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и других заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление.
Чтобы сохранить здоровье сердца, рекомендуется выполнять 150 минут упражнений от низкой до умеренной интенсивности в неделю. Вы можете измерить интенсивность упражнений, используя частоту пульса. Ваша частота пульса должна составлять 50–70% от приблизительной максимальной частоты пульса для упражнений с низкой или средней интенсивностью. Вашу приблизительную максимальную частоту пульса можно рассчитать, вычтя ваш возраст из 220.
Итак, если вам 40 лет:
ваша приблизительная максимальная частота пульса будет 220-40 = 180 ударов в минуту
ваша частота пульса должна быть на уровне 50–70% от вашей приблизительной максимальной частоты пульса
180 X 50% = 90 ударов в минуту
180 X 70% = 126 ударов в минуту
ваша целевая частота пульса для упражнений с низкой и средней интенсивностью должна быть в пределах 90–126 ударов в минуту.
Вы также можете обратиться к приведенной ниже таблице для оценки целевой частоты пульса в зависимости от вашего возраста.
Изображение предоставлено: Heart Foundation, NZ
Если у вас сердечное заболевание или вы принимаете какие-либо сердечные лекарства, например, лекарства для замедления сердечного ритма, такие как бета-адреноблокаторы, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо режим упражнений.
Узнать больше
Как проверить свой пульс (частоту сердечных сокращений) Heart Foundation, NZ Как мне проверить свой пульс? NHS, UK Как проверить свой пульс British Heart Foundation, UK
Список литературы
Как проверить свой пульс (частоту сердечных сокращений) Heart Foundation, NZ
Что такое пульсоксиметр
Насыщение крови кислородом (SpO
2 )
Показание SpO 2 — это оценка количества кислорода в крови.Показание SpO 2 95% или выше обычно считается нормальным уровнем кислорода. Однако показание SpO 2 92% или меньше (на уровне моря) предполагает, что ваша кровь плохо насыщена. Недостаточное насыщение может вызвать ряд неблагоприятных условий для здоровья, включая боль в груди, одышку и учащенное сердцебиение.
Частота пульса
Частота пульса — это оценка количества сокращений вашего сердца в минуту. По данным клиники Майо, нормальные значения частоты пульса для взрослых составляют от 60 до 100 ударов в минуту (уд / мин). В целом более низкая частота пульса в состоянии покоя означает более эффективную работу сердца и лучшее состояние сердечно-сосудистой системы. Для некоторых людей частота пульса ниже 60 ударов в минуту указывает на ненормально замедленную работу сердца, также известную как брадикардия. Брадикардия может вызвать ряд проблемных симптомов, включая обморок, усталость, боли в груди и проблемы с памятью.
Пульсоксиметр дает вам точную информацию о SpO 2 и частоте пульса в течение нескольких секунд, давая вам возможность быстро и уверенно реагировать на отклонения от нормы.В результате многие люди с неблагоприятными сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями приобретают персональные оксиметры для домашнего использования.
Примечание. Измерения SpO 2 и частоты пульса вне нормального диапазона не всегда являются признаком проблем со здоровьем. Например, можно ожидать, что ваша частота сердечных сокращений увеличится во время тренировки, а сатурация кислорода может немного снизиться (она все равно должна оставаться на уровне 90% или выше).
Персональные пальцевые пульсоксиметры
С момента изобретения Нонин в 1995 году, пальцевый пульсоксиметр расширил возможности пульсовой оксиметрии, включив в него мониторинг пациента на дому.Люди с проблемами сердца или дыхания могут положиться на персональные пальцевые пульсоксиметры, которые помогут им управлять этими состояниями под руководством врача. Например, больные астмой могут использовать персональные оксиметры для оценки степени тяжести приступов и обострений. Точная частота пульса и показания SpO 2 особенно важны для пациентов, которые ведут физическую активность или испытывают частые падения уровня кислорода.
Для людей с ХОБЛ, астмой или другими заболеваниями легких, которые хотят оставаться активными, качество их пульсоксиметра невероятно важно.Быстрые и надежные показания оксиметра играют важную роль, помогая пациентам регулировать поток кислорода при выполнении упражнений, участии в общественной деятельности или проведении времени дома. Высококачественные устройства для мониторинга также могут помочь врачам контролировать эффективность лечения и быстро реагировать при ухудшении состояния. Вот почему люди по всему миру полагаются на передовые пульсоксиметры Nonin для личного пользования.
Персональные пульсоксиметры Nonin
Nonin известен разработкой пульсоксиметрического оборудования мирового класса для врачей, специалистов по оказанию первой помощи и домашних пациентов.Наши гибкие устройства мониторинга созданы для многократного ежедневного использования в самых сложных условиях пациента, которые только можно вообразить, обеспечивая простоту и надежность ваших усилий по самоконтролю.
Если вы хотите контролировать уровень кислорода и частоту пульса дома или в дороге, у Nonin есть варианты для вас. Наши пальцевые пульсоксиметры доступны по рецепту врача, или вы можете купить NoninConnect 3245 без рецепта. Эти портативные устройства мониторинга очень надежны и просты в использовании даже во время тренировок или путешествий. Они обеспечивают точные и точные показания в различных условиях и имеют:
Проверенные рабочие характеристики: Датчики Nonin PureLight ® выдают высокоинтенсивный спектр чистого света, который устраняет вариации в показаниях для постоянных измерений время от времени.
Непревзойденная универсальность: обеспечивает надежные и точные результаты для всех типов пигментации кожи, даже если у пациента низкая перфузия, что делает его подходящим инструментом мониторинга практически для любого пациента.
Бесподобная долговечность: выдерживает многократное использование и многократные падения без ущерба для производительности, что делает его одним из самых надежных оксиметров с самоконтролем в отрасли.
Превосходство в сравнении: при параллельном сравнении Nonin точно отслеживал снижение уровня кислорода у человека с 98% до 74%, в то время как основной конкурент только отслеживал снижение до 95%.
Обычно проверка пульса — это первое, что происходит при посещении врача. Этот простой тест проходит быстро и безболезненно и дает информацию о вашем общем состоянии здоровья. Это также может быть важным фактором при постановке диагноза. То, что считается нормальной частотой пульса, зависит от вашего возраста, пола и состояния сердечно-сосудистой системы. На ваш пульс также влияют временные факторы, такие как прием лекарств, стресс, водный баланс и физическая активность.
Здоровая частота пульса
Нормальный диапазон пульса в состоянии покоя для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту.Нормальные диапазоны зависят от возраста, и у женщин обычно частота пульса немного выше, чем у мужчин. Физически здоровые люди часто имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, потому что более сильное сердце может перекачивать больше крови с каждым сокращением. Если вы стоите, ваш пульс, вероятно, будет выше, чем когда вы сидите или лежите, потому что ваше сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь по телу против силы тяжести.
Факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений
Помимо возраста и физической подготовки, на частоту пульса влияют и другие факторы.Лекарства, обычно используемые для лечения сердечных заболеваний, в том числе бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, снижают частоту сердечных сокращений. Такие эмоции, как возбуждение, беспокойство, стресс и страх могут вызвать учащенное сердцебиение. Температура тоже играет роль. Когда температура вашего тела повышается, ваш пульс тоже. Ваша частота пульса в состоянии покоя также изменяется в зависимости от уровня физических нагрузок, поэтому измеряйте пульс после отдыха в течение примерно 10-15 минут.
Нормальная частота пульса во время тренировки
Когда вы тренируетесь, ваше сердце бьется быстрее, потому что вашим мышцам и органам требуется больше богатой кислородом крови.Умеренно интенсивные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба или езда на велосипеде, обычно повышают ваш пульс до 50-75 процентов от вашей максимальной частоты пульса, что примерно на 220 минус ваш возраст. Более интенсивные упражнения, такие как бег трусцой или игра в баскетбол, ускоряют ваш пульс и частоту сердечных сокращений до 75-85 процентов от вашей максимальной частоты. Ваш пульс постепенно вернется к уровню покоя после прекращения тренировки.
Ритм имеет значение
При измерении пульса ваш лечащий врач отмечает его частоту и ритм.Аномальная частота сердечных сокращений или ритм известны как аритмия. Случайные пропущенные или дополнительные доли — обычное явление и обычно не вызывают беспокойства. Однако стойкие или повторяющиеся нарушения сердечного ритма требуют медицинского обследования. Аномальные ритмы могут повлиять на нормальное, здоровое сердце.
Предупреждения и меры предосторожности
Позвоните своему врачу, если ваш пульс постоянно выше или ниже нормального уровня, или если вы заметили отклонение частоты или ритма в сочетании с предупреждающими знаками и симптомами, такими как: — ощущение стука или учащенного сердцебиения — головокружение, головокружение или обмороки — плохая или снижающаяся переносимость физических нагрузок — одышка или учащенное дыхание при минимальных усилиях
Рецензент: Тина М. Сент-Джон, доктор медицины
Мужчины, у которых частота пульса в состоянии покоя составляет 75 ударов в минуту, в два раза чаще умирают раньше
Когда вы в последний раз измеряли пульс в состоянии покоя? Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Open Heart , частота сердечных сокращений в состоянии покоя 75 ударов в минуту в среднем возрасте может удвоить риск ранней смерти. В исследовании участвовали сотни мужчин, у которых была измерена частота отдыха дважды в течение 10 лет.
Den Rise | Shutterstock
Было показано, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя 75 ударов в минуту (что считается нормой в Национальной службе здравоохранения Великобритании) удваивает риск ранней смерти. Мужчины, у которых частота сердечных сокращений увеличилась в возрасте 50 лет, также более склонны к развитию сердечных заболеваний в возрасте 60 лет.
Частота пульса в состоянии покоя — это частота сердечных сокращений после того, как человек отдыхал не менее пяти минут. Частота от 50 до 100 ударов в минуту считается нормальной, но более низкие показатели указывают на лучшее состояние сердечно-сосудистой системы и более эффективную работу сердца.
Ведущий автор исследования Салим Барывани (Университет Гетеборга, Швеция) и его коллеги исследовали влияние, которое норма отдыха на более высоком уровне шкалы оказывает на долгосрочное здоровье и риск ранней смерти (в возрасте до 75 лет). ).
Барывани и его коллеги проанализировали 798 мужчин (в возрасте 50 лет и старше) наугад из общей популяции, заполнившей в 1993 году опросы об образе жизни, семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и уровнях стресса. Участники также прошли медицинское обследование, которое включало измерение их пульса в состоянии покоя.
Затем мужчин разделили на четыре группы: с частотой отдыха 55 ударов в минуту или менее; 56-65 ударов в минуту, 66-75 ударов в минуту и более 75 ударов в минуту.
Затем в 2003 и 2014 годах снова измеряли частоту сердечных сокращений мужчин в состоянии покоя, чтобы оценить любые изменения в частоте сердечных сокращений между 1993 и 2003 годами, а также смертность от любой причины и любое лечение, полученное мужчинами до 2014 года.
Команда обнаружила, что частота покоя 75 ударов в минуту или выше была связана с двукратным увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или ишемической болезни сердца (ИБС) по сравнению с теми, у кого частота ударов в минуту или ниже.
Мужчины с частотой пульса в состоянии покоя, которая оставалась стабильной в период с 1993 по 2003 год (когда мужчинам было за 50), также имели на 44% более низкий риск развития ССЗ в течение следующих 11 лет по сравнению с теми, у кого частота сердечных сокращений увеличилась. Кроме того, каждое дополнительное увеличение ударов в минуту увеличивало риск смерти от любой причины на 3%, на 1% — для сердечно-сосудистых заболеваний и на 2% — для случаев ИБС.
Барывани говорит, что мониторинг частоты пульса пациентов в состоянии покоя с течением времени может помочь выявить тех, кто подвержен повышенному риску преждевременной смерти:
Тем, у кого обнаружен повышенный риск смерти в молодом возрасте или развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно дать дополнительные советы по образу жизни с упором на упражнения и диету. ”
Что вызывает высокую частоту пульса в состоянии покоя?
По данным американской компании Fitbit, некоторые факторы, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, — это недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка, стресс и обезвоживание.
Недосыпание: Люди, которые постоянно чувствуют усталость, могут страдать от хронического недосыпания, которое может вызывать утомляемость, снижать скорость метаболизма и увеличивать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
Перенапряжение: Повышенная частота отдыха в периоды тяжелых тренировок может быть сигналом к сокращению физических нагрузок и к тому, чтобы у тела было достаточно времени для восстановления и адаптации.
Стресс: Продолжающийся психологический стресс может со временем увеличить частоту отдыха. Регулярная реакция «бей или беги» может повысить частоту отдыха и увеличить риск сердечно-сосудистых событий. Расслабляющие действия, такие как медитация, чтение или ходьба, могут помочь снять стресс.
Обезвоживание: Временное увеличение частоты пульса в состоянии покоя может произойти в жаркий день, когда тело пытается остыть, но это также может указывать на обезвоживание, и в этом случае употребление большего количества воды может помочь снизить частоту покоя. .
Как я могу измерить частоту пульса в состоянии покоя?
Чтобы измерить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, человек может измерить свой пульс (после отдыха не менее пяти минут), подсчитав количество ударов сердца в течение минуты.
В качестве альтернативы удары можно считать за 30 секунд, а затем удвоить или подсчитать за 15 секунд и умножить на четыре. Пульс можно почувствовать на запястье, у основания большого пальца или на шее ниже челюсти.
Действия, которые вы можете предпринять, чтобы снизить частоту пульса в состоянии покоя
Многие факторы влияют на частоту сердечных сокращений человека в состоянии покоя, но, как правило, старение увеличивает частоту сердечных сокращений, а регулярные упражнения снижают ее. Чтобы снизить частоту пульса в состоянии покоя, люди могут сделать четыре вещи:
Увеличение количества упражнений: Быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде увеличивает частоту сердечных сокращений во время упражнения и на короткое время после него, но постепенно снижает частоту отдыха с течением времени.
Снижение уровня стресса: Расслабляющие действия, такие как медитация и та-чи, со временем снижают частоту отдыха.
Отказ от курения табака: У людей, которые курят табак, уровень отдыха выше, чем у людей, которые не курят и бросают курить, могут снизить этот показатель.
Как избавиться от лишних килограммов: Чем больше человек, тем тяжелее должно работать его сердце, чтобы снабжать организм кровью, а похудание может помочь снизить частоту отдыха.
Комментируя текущие результаты исследования, Эшли Ли из Британского фонда сердца говорит:
Поскольку в исследовании участвовали только мужчины, нам нужно гораздо больше данных, чтобы действительно выяснить, верна ли эта связь для всех нас — мужчин и женщин любого возраста ».
Исследование также носит наблюдательный характер и не может установить причину, но результаты действительно подразумевают, что отслеживание изменений частоты пульса в состоянии покоя с течением времени может быть полезным способом определения будущего сердечно-сосудистого риска.
Как измерить пульс
Сердце — это мышца. Он проталкивает кровь по артериям, заставляя их расширяться и сокращаться в ответ на приток крови. Вы можете почувствовать расширение и сокращение, ваш пульс или сердцебиение во многих частях тела, где артерии проходят близко к коже. Измерение вашего пульса — измерение количества ударов сердца в минуту — помогает вам узнать свой сердечный ритм и силу вашего сердцебиения.
Для большинства людей частота пульса и частота пульса одинаковы.Однако они технически различаются: частота сердечных сокращений измеряет частоту сокращений сердца, а частота пульса — скорость повышения артериального давления во всем теле. У людей с определенными сердечными заболеваниями, которые мешают сердцу эффективно перекачивать кровь при каждом сокращении, частота пульса может быть ниже, чем частота пульса. Но это исключение.
Типы пульса
По данным Американской кардиологической ассоциации, лучше всего измерять пульс на запястье, внутри локтя, сбоку на шее или на верхней части стопы.Вы также можете измерить пульс в паху, на виске или под коленями.
Пульс, ощущаемый на шее, называется пульсом сонной артерии. При ощупывании в паху это называется бедренным пульсом. Пульс на запястье называется радиальным пульсом. Пульс на педали находится на стопе, а пульс на плече — под локтем.
Апикальный пульс — это пульс в верхней части сердца, который обычно слышен через стетоскоп, когда пациент лежит на левом боку. Сердцебиение состоит из двух различных звуков, часто называемых «луб-даб», и каждый луб-даб считается за удар.Нормальная частота апикального пульса взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов.
Еще одним распространенным местом измерения пульса является сонная артерия, которая находится на шее между дыхательной трубой и мышцей шеи. (Изображение предоставлено: dragon_fang Shutterstock)
Если не считать электрокардиограммы, врачи считают, что измерение апикального пульса является наиболее точным и неинвазивным способом оценки здоровья сердца. Апикальный пульс дает информацию о количестве, ритме, силе и качестве сердца.
Измерение пульса
Измерение пульса легко, особенно если вы делаете это на запястье или шее.Просто положите указательный и третий пальцы на внутреннюю сторону запястья ниже основания большого пальца, между костью и сухожилием. Это пятно над лучевой артерией. Когда вы почувствуете стук пульса, считайте удары в течение 15 секунд. Умножьте количество ударов на четыре, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.
Чтобы измерить пульс на шее, сделайте то же самое, но положите указательный и третий пальцы на шею в углубление рядом с кадыком или трахеей.
Какая средняя частота пульса?
Согласно данным клиники Mayo, нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту (уд / мин).У женщин, как правило, частота пульса немного выше, чем у мужчин; средняя частота пульса в состоянии покоя у женщин составляет около 70-х годов, тогда как у мужчин она составляет всего около 70-ти. В первую очередь это связано с тем, что сердечная мышца у мужчин сильнее.
На частоту пульса в состоянии покоя могут влиять и другие факторы, включая возраст, размер тела, уровень физической подготовки, состояние сердца, сидите вы или стоите, лекарства, эмоции и даже температуру воздуха.
Как правило, у людей с хорошей сердечно-сосудистой системой, например у спортсменов, частота пульса в состоянии покоя снижается, иногда 40 или ниже.[Связано: Новые трекеры пульса: полезно ли знать свой пульс?]
Следующие рекомендации по частоте пульса для здоровья, рекомендованные Национальным институтом здравоохранения:
Новорожденные в возрасте до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
Младенцы 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 ударов в минуту
Дети от 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
Дети от 5 до 6 лет: от 75 до 115 ударов в минуту
Дети от 7 до 9 лет: от 70 до 110 ударов в минуту
Дети от 10 лет и старше и взрослые (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленные спортсмены: от 40 до 60 ударов в минуту
Низкий пульс – это физиологическое состояние, обусловленное естественным снижением частоты сердечных сокращений в результате развития сложной сосудистой патологии, попадания в организм инфекции, изменения работы сердечной мышцы. Только грамотный специалист подскажет, что делать.
Низкий пульс: причины
Пульс меняется в зависимости от состояния человека. Низкий пульс сигнализирует о нарушении сердечного ритма. Брадикардия наблюдается у людей разных возрастов. Врачи выделяют несколько причин низкого пульса, влияющих на снижение частоты сердечных ударов:
Артериальная гипертония, эндокардит, миокардит;
Недоедание и диеты;
Стрессы;
Отсутствие физических нагрузок;
Длительное нахождение в холодной воде;
Неправильный прием лекарственных средств;
Частая смена погодных условий;
Высокий уровень кальция в крови;
Беременность;
Отравление фосфаторганическими соединениями;
Врожденные изменения сердца.
Какой пульс считается низким?
Показатели нормы пульса у взрослых и детей отличаются:
Новорожденные дети – норма 140.
Пенсионеры – 65.
Дети не старше семи лет – пульс до 100.
Предсмертный скачок пульса может достичь 160 ударов в минуту. У детей после семи лет частота ударов сердца в минуту снижается. По достижении взрослого возраста АД нормализуется до 80 ударов в минуту. Низким считается АД при количестве ударов сердца 50-55. Когда пульс снижается в силу физиологических причин, на это не обращают внимания. В случаях понижения пульса без видимых на то причин – обращаются в поликлинику для проведения обследования у кардиолога.
Наименьшее количество ударов
Самый низкий пульс у человека может находиться в пределах 40 ударов в минуту. При этом наблюдается сильное кислородное голодание. Пульс ниже 40 ударов в минуту может привести к остановке сердца. Причинами резкого падения пульса могут стать обильные кровопотери, послеоперационные состояния, тяжелые заболевания сердца. Также к низким показателям частоты пульса могут приводить сильные интоксикации организма и психоэмоциональные потрясения. Подобное состояния требует незамедлительного врачебного обследования и, в случае необходимости, срочной госпитализации, так как представляет угрозу для жизни.
Симптомы
В медицине известно немало случаев, когда низкий пульс практически никак себя не проявлял у человека, так как на это может влиять физиологическая особенность организма. Стоит отметить, что беспокоиться особо не стоит, поскольку данное состояние не будет нести никакой опасности для пациента.Обычно снижение пульса появляется в результате нарушенного функционирования сердца, и обычно он проявляет себя в виде головокружения или полуобморочного состояния, что говорит о развитии кислородного голодания мозга. Кроме того, у больного могут появиться боли в грудной клетке, одышка, слабость и повышенная утомляемость.
При беспричинном и внезапном появлении вышеописанных симптомов у больного может развиться брадикардия, опасными осложнениями которой являются повторяющиеся обмороки, а в некоторых случаях и остановка сердца. Как только пациента начнут беспокоить симптомы низкого пульса, необходимо максимально быстро обратиться в больницу, во избежание довольно серьезных и опасных последствий!
Низкая температура
Низкая температура и низкий пульс наблюдаются при следующих заболеваниях:
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Хроническое переутомление.
Депрессивные состояния.
Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет.
Болезни печени.
Подобное состояние может сопровождать беременность.
Нередко сочетание указанных симптомов встречается у спортсменов, превысивших допустимую для их организма нагрузку. Если температура и пульс ниже нормы, то в любом случае это является признаком нарушения работы системы кровообращения и разбалансировки процессов терморегуляции. До того, как будет установлен диагноз, следует обеспечить больному покой и тепло. Можно напоить его некрепким чаем.
Болит голова
При низком пульсе голова болит из-за того, что кислород стал плохо поступать во все органы, в том числе и в мозг. Боль не острая, ноющая, тупая, иногда проявление кратких пульсаций. Приступы головной боли начинаются после сильного нервного напряжения. Также может послужить причиной чрезмерная умственная нагрузка. Симптомы приступа головной боли при низком АД:
Бледность лица.
Редкий пульс, который трудно прощупывается.
Страдают от этого недуга люди с низким порогом чувствительности, чрезмерно эмоциональные, неустойчивые к стрессовым ситуациям. При возникновении головной боли рекомендовано спать на низкой подушке так, чтобы она плотно соприкасалась с шеей.
Низкое давление
Причины низкого давления и низкого пульса у человека бывают самыми различными, и рассматривать их нужно очень детально. Эти явления могут или быть физиологической особенностью организма, или свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни. Если человек здоров, низкое давление не будет способствовать появлению низкого пульса, но в противном случае пациенту нужна неотложная помощь. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как прием некоторых лекарственных препаратов может еще больше снизить пульс. В особенности это относится к бета-блокаторам, которые должны приниматься только после осмотра специалиста!
Нормальное давление
Низкий пульс при нормальном давлении может наблюдаться в случае сильного переутомления, при различных патологиях в миокарде, в том числе воспалительного характера, а также при повышении внутричерепного давления. Причинами данной симптоматики также могут стать заболевания щитовидной железы, в частности гипотиреоз. К снижению частотности пульса приводит прием наркотических средств, сердечных гликозидов и психотропных веществ. Для коррекции данного состояния требуется установить причину и узнать, что делать при низком пульсе. До посещения врача больной должен избегать физических нагрузок.
Высокое давление
Если у человека поднимается давление, в некоторых случаях он может отметить появление низкого пульса. Обычно это свидетельствует о развитии сердечной недостаточности или других не менее опасных состояний и патологий.Очень важно знать, что врачи категорически запрещают применять лекарственные препараты, которые обычно назначаются при выявлении сердечной недостаточности.
При использовании средств, повышающих пульс, может произойти увеличение давления. Если при высоком давлении у пациента снижается частота пульса только один раз, это вовсе не повод искать у себя патологию. Но если после 2-3-кратного измерения давления и пульса показатели не изменились, можно говорить о начале патологического процесса.
Беременность
Низкий пульс у беременных женщин встречается не часто. Симптомами могут быть тошнота, частые головокружения, предобморочные состояния, затрудненное дыхание. И если это выявилось, то нужно искать причину такой особенности. Здесь есть различные варианты. Основными причинами могут быть:
Хронические заболевания кровеносной или эндокринной систем.
Недостаточно калия в организме.
Нарушения нервной системы.
Поддерживать пульс в норме можно следующими способами:
Прогулки на улице.
Здоровое и правильное питание.
Ежедневная гимнастика.
Обратиться за консультацией к врачу.
Брадикардия у ребенка
Причины брадикардии (низкий пульс) у ребенка:
Артериальная гипертония.
Недоедание, питание не по режиму с пропуском одного или двух этапов потребления пищи.
Болевой синдром.
Прием медицинских препаратов, принятых неправильно, не по назначению врача или с отступлением правил приема.
Длительное нахождение в холодной воде (бассейн, море, река, душ).
Стрессовая ситуация.
Интенсивная физическая нагрузка без перерывов для отдыха.
Кислородное голодание при малоподвижном образе жизни.
Когда у ребенка наблюдается снижение частоты биения сердца (ориентир по пульсу), его необходимо показать кардиологу для проведения обследования.
Чем опасен низкий пульс?
Если снижение сердечного пульса начинает происходит с маленькими отклонениями от нужной нормы, то человек может не беспокоиться, так как это не представляет опасности. А вот если у человека пульс начинает снижаться до низкой отметки 40 уд/мин, то человек находится под серьезнейшей угрозой. Угроза большая, потому что есть огромная вероятность, что сердце может остановиться, либо внезапно и часто будет терять сознание оттого, что в организме может произойти дефицит кислорода. А это также может повлиять и на большой риск травмы при падении. Также при снижении пульса человек может почувствовать такие симптомы, как быстрая утомляемость, повышение потоотделения, мигрень и головокружение.
Препараты при низком пульсе
Лечение недостаточной пульсации производится строго в стационаре с применением множества лекарственных препаратов. К ним относят:
«Атропин» — помогает ликвидировать последствия отравления солями тяжелых металлов, стимулирует заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализует кровоток, оказывает общее противовоспалительное действие. Вводится внутривенно каждые 3 часа.
«Алупент» — оказывает значительное воздействие при лечении брадикардии, «грудной жабы», нормализует работу легких и бронхов, улучшает кровоснабжение дыхательной системы. Применяется в комплексе с хлористым соединением или в чисто таблетированной форме по 20 мг.
«Изопротеренол» — этот препарат улучшает процессы кроветворения, повышает артериальное давление и ликвидирует негативные последствия низкого сердечного ритма – гипоксию. Назначается для лечения сложных сосудистых заболеваний головного мозга, легочной ткани, а также для коррекции предынфарктных состояний. Оказывает значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему при лечении «грудной жабы», брадикардии. Оказывает общий тонизирующий эффект при наличии частых приступов эпилепсии. Применяется путем инфузионного введения.
Народные средства
Если у вас низкий пульс, что делать в домашних условиях? Этот вопрос интересует многих. Если частота пульса снизилась, то имеются следующие народные средства для поднятия его до оптимального уровня:
Самым распространенным способом является употребление зеленого чая и крепкого, но холодного кофе, так как именно эти напитки содержат кофеин. Он сокращает сердечную мышцу. Если проблема проявляется часто, то каждый день выпивайте поутру кофе или чай.
Шоколад. Он должен очень быстро решить возникшую проблему. Причем употреблять нужно только черный шоколад.
Физические упражнения. Они применяются, если пульс снизился до пятидесяти ударов за минуту. Самым действенным упражнением является бег.
Следующий способ будет самым приятным, это принятие горячей ванны. В воду можно добавить эфирное масло.
Компрессы из горчичников. Горчичники необходимо прикладывать на десять или пятнадцать минут на затылок. Это поспособствует увлечению притока крови к сердцу.
Массаж мочки уха. Также способ помогает устранить боли в сердце.
Настойка на грецком орехе. Для ее приготовления необходимо четыре лимона, масло кунжута, полкилограмма орехов, сахар и вода. В миску мелко нарезаем лимоны и заливаем их кипятком. Далее вливаем все это в ранее смешанные грецкие орехи, масло кунжута и сахар. Принимать необходимо три раза в день. Доза применения — одна ложка.
Перец. Острая еда способствует увеличению частоты сокращения мышц сердца. Поэтому это оптимальный вариант, чтобы быстро поднять пульс.
Прежде, чем проводить любое лечение, необходима консультация специалиста. Он установит, почему низкий пульс у пациента, и подберет эффективные препараты для преодоления патологии.
Руку – на пульс. О чём говорит сердечный ритм | Здоровая жизнь | Здоровье
Наше сердце – эффективный мотор, совершающий почти 100 000 сокращений в сутки. Работает этот орган круглые сутки без выходных, но при этом бьётся с неодинаковой частотой: чем активнее мы двигаемся, тем чаще наш пульс, и, наоборот, когда мы спим, частота замедляется на 10–20 ударов.
За точку отсчёта обычно принимают так называемую частоту сердечных сокращений в покое (ЧСС). Измеряют её в положении лёжа, после того как человек неподвижно полежит не менее 5 минут. Этот показатель зависит от возраста и пола, но в среднем нормальный пульс в покое для взрослого – от 60 до 90 ударов в минуту (у полных людей может быть несколько выше, но всё равно в пределах нормы).
Ну а теперь поговорим о мифах, которых вокруг этой темы предостаточно.
Заблуждение №1. Низкий пульс в покое указывает на слабое сердце, а высокий – на сильное, активно работающее.
Факт. Всё как раз наоборот: низкий пульс в покое – признак сильного сердца. Самый редкий пульс у спортсменов, активно занимающихся видами спорта, связанными с выносливостью, – у бегунов, велогонщиков, пловцов, лыжников, спортивных ходоков. От интенсивных кардиотренировок их сердце становится настолько сильным, что ему уже не надо часто сокращаться, чтобы вытолкнуть весь объём крови. Спортсмену в спокойном состоянии достаточно 40–60 ударов в минуту. Более того, у выдающихся представителей этих видов спорта отмечался пульс в 30 и даже 28 ударов в минуту! Однако при этом они прекрасно себя чувствовали. А вот если у обычного, нетренированного человека пульс упадёт до таких значений, то ему станет плохо, он даже может упасть в обморок. В этом случае пульс ниже нормы может указывать на какие-то заболевания. Однако замечено: если 5–6 раз в неделю заниматься физкультурой, особенно бегом или ходьбой, обычно через 3–4 месяца занятий частота пульса в покое приближается к нижней границе нормы.
Заблуждение №2. Неровный пульс указывает на приближение сердечного приступа.
Факт. На эту опасность указывает не один пульс, а комплекс симптомов: боль в груди, затруднённое дыхание, головокружение, слабость и прочее. Сам же по себе неровный пульс в некоторых ситуациях – например, при выполнении тяжёлой работы, стрессе или в ситуации крайнего сосредоточения – естественное явление, часто встречающееся в жизни. Например, спортсмены, соревнующиеся в стрельбе, учатся совершать выстрел между ударами сердца (чтобы исключить малейшие колебания тела, которые могут сбить прицел). И их «пламенный мотор» частенько пропускает удар в нужный момент. Механизм этого явления точно не изучен, вероятно, здесь имеет место регуляция сердечного ритма со стороны центральной нервной системы. Но, разумеется, если у вас аритмия (особенно частая или сопровождаемая неприятными ощущениями), вам следует сходить к кардиологу.
Заблуждение №3. Частый пульс в покое указывает на стресс.
Факт. Не всегда. Слишком высокая частота сердечных сокращений может указывать и на то, что вы, например, перебрали с сигаретами или кофе. Если же ваш пульс в покое постоянно учащён, не стоит всё списывать на стресс – обратитесь к врачу. Хотя верхней границей нормы и считаются 90 ударов в минуту, постоянные 85 ударов и больше – весомый повод проведать кардиолога.
Заблуждение №4. Если пульс плода в утробе выше 140 ударов в минуту – это девочка, а если ниже 140 – мальчик.
Факт. Ничего общего с реальностью, так как пульс плода никак не связан с его полом! Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту и может меняться в зависимости от его возбуждения. А чтобы определить пол, придётся делать УЗИ.
Заблуждение №5. Если пульс в порядке, то и давление нормальное.
Факт. Нет прямой связи между двумя этими показателями! Наш организм может поддерживать нормальное кровяное давление при повышенном или пониженном пульсе, равно как и повышать давление при нормальной или низкой частоте сокращений сердца. Не надо смешивать эти два параметра, и, если у вас есть подозрения насчёт давления, измеряйте его, а не пульс. И уж конечно, не отказывайтесь от приёма препаратов для снижения давления, прописанных врачом, только потому, что у вас нормальный пульс. Этот миф опасен, и вера в него может стать путём к инсульту! Будьте внимательны не только к частоте сердечных сокращений, но и к другим показателям вашего здоровья.
Смотрите также:
Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 4)
!
Для взрослых
Для детей
На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.
Всего вопросов 259 показывается по 5 10 15 25
16.07.2012
Здравствуйте! Моей дочери 2 г. 8 мес. Месяц назад делали ЭКГ и ЭХО КГ. По результатам: ООО, ДХЛЖ. Наш кардиолог сказала, что беспокоиться не стоит, необходимо наблюдение, беречь от частых заболеваний, сильных физических нагрузок. В августе собрались лететь на море. Теперь возник вопрос: не навредит ли перелет на самолете ребенку? Елена
Добрый день, Елена! Открытое овальное окно не является противопоказанием к авиаперелету. Ваш лечащий доктор совершенно прав.
10.07.2012
Здравствуйте, подскажите: сыну 8 лет, кардиолог прописал препарат магний В6 1 таб * 2 раза в день — 1 месяц. В аптеке мне порекомендовали препарат Магнелис В6. Сказали то же самое, только подешевле, я его приобрела. Скажите, так ли это, то же самое, и в каких дозах нам его принимать? Или стоило взять Магний В6? Спасибо. Марина
Добрый день, Марина! Это аналогичный препарат. Дозировка приема абсолютна идентична Магне В6.
09.07.2012
Еще раз здравствуйте! Я уже задавала вопрос по поводу препарата Небиватор, мне прописали его 10 дней назад, я его не принимала и каждый день контролировала давление, в среднем 115 на 70. Подскажите, пожалуйста, могла ли произойти ошибка в суточном мониторировании АД (на фоне приема препаратов Винпоцетин, фенитропил, бетассерк, гроприноссин). И как мне поступить с таблетками Небиватор, очень не хочется в возрасте 35 лет садиться на таблетки. анастасия
Добрый день, Анастасия! Суточное мониторирование АД — это наиболее достоверный метод исследования уровня АД в течение дня на сегодняшний момент. Перечисленные препараты не могут вызвать повышение АД, а наоборот, обычно, способствуют нормализации уровней АД.
Следуйте рекомендациям лечащего доктора.
04. 07.2012
Здравствуйте! Мне 35 лет, в июне лежала в больнице с диагнозом синдром позвоночной артерии, очень часто был повышен пульс и по совету врача обратилась к кардиологу. Мы сделали ЭХОКГ, ХОЛТЕР и суточное мониторирование АД. Все в норме, кроме АД, среднее показание дневных часов 144 на 83, ночных 140 на 79. Поставили диагноз гипертония 1 степени и назначили пожизненно пить таблетки Небиватор. Сейчас я и так много принимаю таблеток после больницы, это Винпоцетин, фенитропил, Бетассерк. Мне очень важно ваше мнение, нужно ли мне пить Небиватор, а если нужно, то какие посоветовали бы Вы? анастасия
Добрый день, Анастасия! Назначенное Вам лечение верное. Препарат «Небиватор» в оптимальной дозировке практически не вызывает побочных эффектов, хорошо нормализует уровень АД. Перечисленные Вами препараты (Винпоцетин, Фенотропил, Бетасерк) и Небиватор можно принимать в одно время. Взаимодействия между данными лекарствами не выявлено. Выявленный в результате дополнительных обследований уровень АД (более 140 мм. рт.ст.) является прямым показанием для назначения гипотензивных препаратов и коррекции образа жизни (нормализация массы тела, оптимизация физических аэробных нагрузок, диеты, отказ от вредных привычек).
04.06.2012
Добрый день. Срок беременности 23 недели, поставили диагноз на узи — правая аберрантная подключичная артерия.Что это такое, что с этим делать? Вероника
Добрый день, Вероника!
Это вариант нормы. Будьте спокойны.
15.05.2012
Здравствуйте! Моему сыну 19 лет. У него нижнее давление очень низкое и сердцебиение тоже. Как-то раз пожаловался на боль в голове, смерили давление — 106/58, пульс 44. И так всегда. Верхнее давление при волнении может скакнуть до 145, а нижнее остается в пределах 45-55 единиц. И сердце слабо бьется. Я очень волнуюсь, в чем может быть причина и к какому врачу идти на обследование. У сына тревожно-мнительный склад характера, по неврологии даже в армию не взяли. Неужели, еще что-то с сердцем? Людмила
Добрый день, Людмила! Часто заболевания нервной системы отражаются на деятельности сердечно-сосудистой системы. Диастолическое давление (нижние цифры) зависит от тонуса сосудов. Обратитесь к терапевту. Доктор проведет анализ данных, сопоставит влияние основного заболевания на деятельность сердца. Ответит на ваши вопросы. При необходимости назначит дообследование и направит к узкому специалисту.
09.05.2012
Здравствуйте! Мне 40 лет. У меня тахикардия и часто повышенное АД 130/90 , 140/90. Врач назначил коронал 5 мг по 1/2 утром каждый день и сказала, пить постоянно. Я начала принимать. Сердцебиение и давление нормализовались, но недели через 3 после начала приема появились боли в сердце. Раньше их не было. Не знаю, что делать? Продолжать принимать дальше, и это пройдет само по себе, или все ж идти к кардиологу? Наталья
Добрый день, Наталья! Вам необходимо обратиться к кардиологу обязательно.
03.05.2012
День добрый, подскажите, можем ли мы пройти диагностику на сердце, моей дочке 7 лет, нам ставят изменение в миокарде предсердия. Сейчас увеличилась длина хорды, что можно сделать и как к вам можно попасть? И что вообще возможно сделать в подобных случаях, так как половине детишек у знакомых ставят такой диагноз, кому-то потом снимают, а кому-то нет. Наталия
Наталия! На основании каких исследований вам поставили изменения в миокарде левого предсердия? Если на основании ЭХОКС, то указываются размеры предсердия, его сократительная функция. Вашему ребенку 7 лет, это период роста и удлинение хорды ни о какой грубой патологии сердца не говорит. Почему вы решили обследоваться? Есть какая-то клиника? Ребенок отстает в развитии? У него есть одышка? Если нет, то ваше беспокойство напрасно. Но, если вас все-таки что-то беспокоит в областной детской больнице ведут прием грамотные детские кардиологи, ревматологи.
30. 04.2012
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, мужу поставили гипертензию 1 с группой риска 2, хотя у него бывает давление часто 160 на 80 или 90, обследовали его не до конца, но собрались забрать в армию. Возможно ли с таким диагнозом идти служить? Врачи-кардиологи говорят — не должны забирать, а военкомат повестку вручил. Оксана
Добрый день, Оксана! Согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2004 № 886 призывники с Гипертонической болезнью I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт.ст., диастолического от 95 до 99 мм рт.ст.) относятся к категории временно не годных к военной службе. Не годны к военной службе призывники с диагнозом: гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт.ст. и выше, диастолического 100 мм рт.ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105 — 176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. Этот диагноз выставляется после полного клинико-лабораторного и инструментального обследований. Согласно пп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», граждане, признанные не годными или ограниченно годными к военной службе (категории годности «Д» и «В» соответственно), освобождаются от призыва на военную службу. Граждане, признанные при призыве на военную службу не годными к военной службе, равно как и ограниченно годные, согласно п. 1 ст. 52 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», подлежат зачислению в запас. Согласно ст.ст. 54, 55 Закона, обе категории граждан могут быть призваны на военные сборы.
Однако оформить этот диагноз в виде заключения ВВК имеет право только независимая военно-врачебная комиссия, созданная на базе клиники, имеющий лицензию на данный вид деятельности. В нашем городе это Челябиснкая Областная Клиническая больница. Направление на обследование должны дать доктора, выявившие заболевание.
22.04.2012
Здравствуйте, мне 41 год. Давление всегда было чуть пониженное (100/70 — 110/80), проблем со стороны сердечно-сосудистой системы никогда не было. В декабре 2010г. среди ночи беспричинно случился непонятный приступ с учащением сердцебиения до 100, скачком давления и потерей сознания. Рядом никого не было, поэтому скорую не вызывала. Весь 2011г. обследовалась по собственной инициативе у невролога, кардиолога, эндокринолога, гинеколога, психотерапевта — по словам врачей все анализы и результаты обследования в пределах нормы. Делала суточный холтер, ЭХО сердца — обнаружили пролапс митрального клапана и небольшую экстрасистолу — было сказано, что с такими показаниями можно жить долго и счастливо. Однако не получается, периодически по ночам происходят приступы учащения сердцебиения, неприятной пульсации в груди, дрожь, сухость во рту, приливы жара. Думала климакс начинается — сдала кровь на гормоны — все в порядке. Наталья
Наталья! Учитывая характер ваших ночных приступов, можно думать о симпато-адреналовых кризах. Сделайте УЗИ надпочечников, сдайте кровь на адреналин, норадреналин. Если все будет в пределах нормы, нужно поискать причину в вашем психосоматическом статусе. Обратитесь к психотерапевту.
22.04.2012
Здравствуйте, еще раз. В апреле 2012г. появилась боль в области сердца и в груди и со спины. 10 апреля ночью произошел приступ с повышением сердцебиения до 200уд/мин, давление при этом было мах 135/85. Утром пошла к кардиологу — ЭКГ ничего показало. Врач сказал, ждать следующего приступа, вызывать скорую, делать ЭКГ на месте. Принимаю эгилок 25, милдронат 500, магнерод 500 — состояние не улучшается, боль в области сердца появляется периодически, почти каждую ночь бессонница из-за неприятной пульсации в груди, пульс при этом невысокий до 76, но это эгилок работает. Что делать я в отчаянии? Наталья
Наталья! Боли, о которых вы рассказываете, не похожи на сердечные. Это может быть мышечная или неврогенная боль в грудной клетке. В Вашей истории смущает приступ сердцебиения до 200 в мин. Врачи правы. Нужно действительно при возобновлении сердцебиения вызвать скорую помощь, зарегистрировать ЭКГ. Паниковать не надо. Прием эгилока вполне уместен. При суточном мониторировании не зарегистрирована ишемия миокарда, а значит ИБС, коронарная недостаточность Вам не грозит.
15.04.2012
Здравствуйте, мне 43 года, давление всегда низкое (90/60,100/70), последнее время беспокоит высокий пульс 90-98 (даже в состоянии покоя). Неприятное ощущение пульсации в горле, груди. Несколько раз была дрожь в руках. Какие обследования можно пройти и какие анализы сдать, чтобы сразу с результатами прийти на прием к врачу. Заранее спасибо. Юлия
Доброе утро, Юлия! Нормальным считается пульс от 60 до 90 ударов в 1 мин. В такой ситуации назначается перечень исследований для оценки функции щитовидной железы (УЗИ, ТТГ, Т4), исключается фактор наличия кровопотери, серьезной стрессовой ситуации, а также обязательными являются ЭКГ, ЭХО-КГ, биохимический анализ крови (электролиты, липидограмма, АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина).
11.04.2012
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, кто ведет прием из кардиохирургов в Челябинской областной больнице. Полина
Добрый день, Полина! Несколько специалистов консультируют в поликлинике ЧОКБ, согласно разработанному графику на месяц. Подробную информацию можете узнать по телефону справочной службы ЧОКБ.
08.04.2012
Сейчас у меня низкий пульс 46-50 ударов/мин, давление 105-65, 100-60. 7 марта были роды. При беременности ставили ВСД, отклонение электрической оси влево, нагрузка на левый желудочек. Я кормящая мама, обследование проходить совсем нет возможности. Подскажите, что можно сделать, чтобы поднять пульс, чувствую постоянно слабость. Юлия
Юля! Попробуйте посчитать пульс после кратковременной физ. нагрузки (например, 10 приседаний). Если частота пульса увеличится на 25%, т.е. до 70-80 ударов в 1 мин., то о заблолевании сердца пока говорить рано. Ну, а если пульс не увеличится или еще более уредится, обязательно обратитесь к кардиологу.
05.04.2012
Здравствуйте, мне 29 лет, без вредных привычек. Мучают приступы с повышением пульса до 130 и АД до 160/90. Лежала в кардиологичеком отделении в г Озерске — ничего не нашли, щитовидка, почки тоже в порядке. Поставили диагноз под вопросом — скрытый синдром wpw. Сказали, по моему желанию, можно сделать ЭФИ сердца. Расскажите, пожалуйста, подробнее об этой процедуре. Нужна ли госпитализация? Ирина
Ирина! Элетрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) проводится с целью выявления дополнительных путей проведения, которые часто являются причиной приступов тахикардии. К сожалению, других методов выявления причин тахикардии нет. Хотя, если приступы ежедневно, то достаточно провести суточное мониторирование ЭКГ. В областной больнице в поликлинике ведет прием врач-аритмолог, который решает вопрос о необходимости проведения ЭФИ. Процедура неприятная, но не опасная.
05.04.2012
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моя мама обратилась к врачу с плохим самочувствием, жалобы на боль в сердце. Врач ей прописал таблетки, понижающие сердцебиение. После долгих уговоров ей все-таки дали направление к кардиологу. Кардиолог прописал таблетки, повышающие сердцебиение! И что ей теперь принимать? Давать направление в областную больницу они на отрез отказываются! Может быть, я задаю вопрос не туда, куда нужно. Но может быть кто-нибудь подскажет, что лучше сделать? Анастасия
Добрый день, Анастасия! Уважаемая Анастасия, Вы не указали название лекарственных препаратов, назначенных Вашей матери. А групп медикаментов, «понижающих сердцебиение» и «повышающих сердцебиение» в классификации фармакологических средств не существует. Задайте вопрос лечащему врачу, либо обратитесь на консультативный прием к кардиологу в другое лечебное учреждение. Будьте спокойны и рассудительны. Направление на консультацию кардиолога в ЧОКБ выдаются по определенным показаниям. Возможно, у Вашей матери нет необходимости обращаться к специалистам ЧОКБ.
04.04.2012
У моего мужа лимфоцитоз, анализ крови эр — 4.5, лейкоциты — 7.8, соэ — 2, НВ — 140, лейкоформула ю — 0, пал — 2, сегменты — 32, м-8, лф — 53, подскажите, что это? Это может быть хр. лимфолейцоз? Какие нам нужны дообследования? феоктистова
Вам нужно обратиться к гематологу по месту жительства. Для постановки диагноза лимфолейкоз требуются дополнительные обследования, которые проводит гематолог.
16.03.2012
Добрый день! У меня беременность — начало 27 недели. Это 2-я беременность, первая закончилась естественными родами на сроке 41 нед., ребенок умер в возрасте 1 мес. 4 дня. ВПС (диагностировали при вскрытии). Сейчас меня беспокоит затрудненное дыхание при минимальной нагрузке и даже в спокойном состоянии и слабость, не проходящая уже около 3-4 дней. С 2008 г. наблюдаюсь у кардиолога. Последние обследование на сроке 23 нед. д-з: пролапс МК 1 ст. с регургитацией 2 ст., давление всегда пониженное — не выше 90/60. По узи малыша 22 нед. 2 дня.: Четырехкамерный срез сердца: имеется деффект МЖП -1-2 мм. в мембранозной части. Насколько это серьезно? И какие дополнительные обследования необходимо пройти. Я сейчас ничего не принимаю, на эливит и магнерот (прописал кардиолог) — аллергические высыпания. Как можно улучшить мое состояние, какое лечение могут предложить в стационаре? Светлана
Светлана! Возможно, слабость, пониженное АД связаны с пониженным гемоглобином? Вы давно сдавали общий анализ крови? Пролапс митрального клапана — это не порок сердци и не может сопровождаться
подобными симптомами. Обратитесь к терапевту. Дефект МЖП у малыша часто к рождению закрывается. Нужно регулярно проводить УЗИ сердца плода и при сохраняющемся дефекте попросить направление к детскому кардиохирургу.
11.03.2012
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. У моей подруги родилась дочь, до месяца ребенок был вполне обычный и здоровый. Шевелила ножками, ручками, после месяца у нее перестали шевелится ножки, ручки она поднимала с трудом. Пошли в больницу, врачи до 3 месяцев говорили, что просто гипотонус мышц, а она даже головку не держала. С каждым месяцем ребенку становилось хуже, плачь ее был таким тихим, что мы ее с трудом слышали. Она была очень вялая, дыхание очень тяжелое постоянная мокрота. Ей предварительно поставили диагноз — спинальная амиотрофия Вердинга-Гофмана. Отправили в другой город, она сдавала все анализы, делала кардиограмму — все было хорошо. В последний месяц девочка дышала очень короткими и частыми вздохами. Она побледнела, врачи опять ничего не говорят. «Это мокрота, — уверяли нас, — делайте ингаляцию». 5 марта Кире стало еще хуже, она была совсем бледная, губки посинели, ее забрали в реанимацию, состояние было тяжелое. Врачи сказали, у нее пневмония, одно легкое уже не работает, боролись за жизнь двое суток. 8 марта Кирочки не стало, сделав вскрытие, обнаружили врожденный порок сердца. Я знаю, ребенка не вернуть, просто я хочу знать, что упустили врачи, может ли это быть врожденный порок сердца, почему на кардиограмме не было ничего. Помогите, пожалуйста, если можете, правда ли это порок сердца? Алина
Алина! Искренне соболезную вашей подруге. Не верить результатам вскрытия нельзя, это действительно был врожденный порок сердца. Да редко, но бывает, что порок не распознается при жизни. Сердце за такой короткий период жизни не успевает декомпенсироваться, т.е. изменить свою форму, характер ритма, которые можно увидеть на ЭКГ. Порок устанавливается по данным УЗИ сердца, что, вероятно, не было сделано при жизни. По клинике, которую вы описали, у ребенка, вероятно, была врожденная дисплазия соединительной ткани, из которой формируются мышцы, сосуды, клапаны сердца. К сожалению, но изменения, с которыми родился ребенок, были несовместимы с жизнью.
10.03.2012
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у папы резко поднялся пульс до 150, стало плохо очень, в течение 10-15 мин пульс вошел в норму. Ему 52 года (диабет, и с печенью проблемы). Подскажите, пожалуйста, что это может быть, что нам делать? Виктория
Виктория! Из Вашего рассказа можно предположить, что у Вашего папы имеется заболевание сердца и проявляется оно приступами аритмии. Папе следует обратиться к кардиологу, пройти обследование и подобрать препараты, которые помогут поддерживать нормальный ритм сердца и предупредить прогрессирование заболевания.
09.03.2012
Скажите, доктор, у меня пароксизмальная тахикардия с 15 лет. Мне подарили велотренажёр. Скажите, можно ли мне заниматься на велотренажёре? Очень хочется. Поставила педали на самый легкий режим, можно ли мне хоть по 10 минут в день заниматься? Полезен ли велотренажёр будет для меня с моим заболеванием? Или будет хуже? Заранее спасибо. Екатерина
Екатерина! Любые физические нагрузки могут провоцировать нарушения ритма. Дополнительная физическая нагрузка, как и сами нарушения ритма могут повлиять на сократительную функцию сердца и вызвать прогрессирование сердечной недостаточности. Нужно выяснить причину аритмии. Если это дополнительные пути проведения (ДПП), они лечатся хирургически, после чего вы будете считаться здоровой и крутить велотренажер без риска для здоровья.
01.03.2012
Мне 39 лет. У меня часто бывает пульс 120-130 в покое. Врачи ставят ВСД , на ЭКГ все нормально. Назначения никакие не делают, кроме советов вести здоровый образ жизни. Но я и так веду достаточно здоровый, нет вредных привычек, достаточно отдыхаю. При этом все равно давление скачет от 100/60 до 160/ 110 и пульс, как пулемет. Кофе вообще не пью, чай только утром. С детства склонна к обморокам. Наталья
Наталья! У Вас, вероятно, очень ранимая, чувствительная нервная система. Она реагирует очень активно и быстро на любой раздражитель: как внешний, так и внутренний. Попробуйте заниматься аутотренингом, пообщаться с психотерапевтом, который поможет Вам научиться справляться с кризами.
28.02.2012
Здравствуйте! Была на приеме у терапевта, сделала ЭКГ-результаты — хорошие, кровь, гормоны щит. железы, эндокринолог дал заключение, что все в норме. Меня беспокоит повышенный пульс — 80,90 ударов, эндокринолог рекомендовал пить разово при повышении пульса Конкор. Выпиваю при повышении 1/5 5мг таблеточки, пульс снижается и становится лучше. Можно ли принимать в таком режиме эти таблетки? Лариса
Лариса! Нормальным считается пульс от 60 до 90 ударов в 1 мин. Если вы хорошо переносите пульс 80-90, снижать его не надо. Если он появляется при волнении, стрессе лучше принять что-то успокаивающее (пустырник, валериану). Если вам не комфортно, то небольшие дозы конкора вам не
повредят.
22.02.2012
Здравствуйте, пожалуйста, скажите, что означают такие результаты ЭКГ моего ребёнка 5-летнего возраста: 1. Синусовый нерегулярный ритм ЧСС 87-120 в мин. 2. Полугоризонтальная электрическая позиция сердца. 3. Горизонтальная электрическая ось. 4. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. 5. Поворот по часовой стрелке. Спасибо! Светлана
Уважаемая Светлана! Для ребенка 5 лет — это вариант нормы.
17.02.2012
Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию у кардиолога. Была на приеме у кардиолога в областной больнице, все анализы хорошие, а пульс бьется за 70 и бывает за 90. Мне сказали до 90 — это норма, а чувствую себя очень плохо, тяжесть, усталость, слабость. Подскажите, пожалуйста, какая норма пульса у взрослого человека при нормальном давлении? Принимала месяц таблетки атенолол (которые выписал врач) при них состояние было лучше. Можно ли принимать постоянно? Либо с перерывами? Т.к. в нашем городе нет кардиолога. Заранее спасибо. Оля
Уважаемая Оля! Нормальный пульс человека от 60 до 90 ударов в 1 минуту. Плохое самочувствие не обязательно связано с ускоренным пульсом. Это может быть и повышенная утомляемость на работе, астения после вирусной инфекции, иммунодефицит, гиповитаминоз после продолжительной зимы. Но,
если Вы уже были у кардиолога, то органическую патологию сердечно-сосудистой системы он исключил. Я не знаю сколько Вам лет, но принимать постоянно атенолол, при частоте пульса чуть более 70 в 1 мин. не всегда оправданно. Обратитесь к терапевту, сдайте общий анализ крови, сделайте УЗИ и сдайте кровь на гормоны щитовидной железы. Если там все будет в порядке, то поводов волноваться по поводу пульса нет.
Имя ей – ГИПОТОНИЯ – новости и статьи в регионе Московский регион – АптекаМос
Так ли безопасно?
Гипотония (гипотензия) – нарушение кровяного давления, его недостаточность. Кровь прокачивается не так интенсивно, как должна, медленнее, чем нужно для нормальной работы организма. Пониженным считается давление ниже 100/60 мм рт. ст., а у молодых людей до 25 лет – уже 105/60.
Чаще всего гипотония происходит от нарушения сосудистого тонуса. Когда сосуды здоровые, они могут быстро сужаться и расширяться – при сокращении сердца. У гипотоника же сосуды вялые, работают медленно и не успевают за ритмом сердца. Поэтому кровь перемещается вяло. Фактически происходит застой крови в артериях. Чтобы убрать этот застой, сердце вынуждено работать интенсивнее – и при низком давлении чаще всего наблюдают учащенный пульс.
Между верхним систолическим давлением (когда сердце находится в максимальном сокращении) и нижним диастолическом (когда сердце находится в максимальном расслаблении) должна быть разница (пульсовое давление) не более 40 мм рт. ст. И не менее. Любые отклонения от этой цифры ведут к поражению сердечно-сосудистой системы.
При гипотонии сердце вынуждено работать на износ, чтобы обеспечить организм нормальным кровоснабжением.
При постоянном дефиците снабжения органов кислородом, кровью нарушается работа органов и возникает болезнь.
Многие не догадываются, что низкое давление провоцирует недостаточное кровоснабжение всех внутренних органов и тканей, и, что самое опасное – головного мозга. На этом фоне возникает кислородное голодание. Вот отчего происходят утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, головокружения!
Поэтому гипотонию важно своевременно диагностировать и тщательно лечить
Низкое давление и высокий пульс могут привести к серьезным проблемам в работе сердечно-сосудистой системы – например, к аритмии. Высокий пульс диагностирует интенсивную работу сердца, вынужденного быстро прокачивать большие объемы крови. Вялые сосуды не обеспечивают продвижения крови с нормальной скоростью. Нагрузка на сердце увеличивается многократно.
Низкий пульс при нормальном давлении не является гипотонией. Если же низкий пульс наблюдается при гипотензии – это является симптомом очень серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца.
Как распознать приставку «гипо-»
У гипотонии много «лиц». Например, можно после полноценного сна чувствовать себя разбитым. Можно быть постоянно в настроении «на нуле». Могут быть холодными руки и ноги. Бледная кожа. В голове часто непонятные ощущения – сжата, сдавлена, кружится, болит. Все это признаки гипотонии.
Помимо вышеперечисленного, гипотензия проявляется множеством других особенностей.
Стоит насторожиться, если у кого-то из близких наблюдаются следующие симптомы:
головокружение, тупые, давящие или пульсирующие головные боли в висках, часто на лбу, на затылке, обмороки – особенно в душном помещении;
апатия, вялость, сонливость, снижение работоспособности, разбитость, слабость;
ухудшение памяти, рассеянность;
метеозависимость. При низком атмосферном давлении – головная боль, ломота в теле;
человек практически превращается в «сову». Тяжело встает утром, работоспособность появляется только во второй половине дня;
учащенный пульс, одышка при отсутствии болезней сердца, нарушение сна;
человек часто зевает – это от нехватки кислорода, а не от желания спать;
Люди с пониженным давлением тяжело переносят любые изменения в окружающей среде – изменение температуры воздуха, влажности, духоту, особенно эмоциональные раздражители. Часто гипотоники не переносят яркого света, для них болезненен солнечный день. Практически не выносят громкие звуки. Они раздражительны, почти всегда в плохом настроении. Депрессия часто сопровождается гипотонией.
В прошлые века гипотонию считали женской болезнью. Действительно, слабый пол болеет ею чаще, чем сильный. Как правило, гипотонией страдают женщины в возрасте от тридцати до сорока лет, иногда и от девятнадцати до тридцати.
Также гипотензией могут заболеть и абсолютно здоровые люди, например, спортсмены. Причиной гипотонии у спортсменов является постоянная сильная физическая нагрузка. В таких случаях организм человека просто начинает реагировать на телесное переутомление и работает в более экономном режиме. Такая гипотония называется «гипотония тренированности».
«Корень» болезни
Пониженное давление возникает от множества причин: психологических, эмоциональных, при резкой физической нагрузке, как следствие основного заболевания. А еще – на фоне длительного психоэмоционального напряжения, панических атак, депрессии, стресса, неврозов.
Иногда симптомы гипотензии возникают и у здоровых людей как реакция на смену климата, на повышенные физические нагрузки. Такую реакцию организма называют адаптационной гипотонией. Она часто (но не всегда!) проходит сама.
Есть и симптоматическая гипотония, которая развивается как сопутствующий недуг на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний (сердца, легких, печени). Лечение гипотонии в этом случае будет направлено на устранение основного заболевания.
Встречается и нейроциркуляторная гипотония. Это самостоятельное заболевание, как правило, возникает на фоне нервных стрессов, психологических перегрузок, умственного переутомления, негативного психоэмоционального фона и других видов дисбаланса нервной системы. В этом случае говорят о первичной гипотонии, которая требует направленного лечения для восстановления баланса нервной системы и устранения симптомов пониженного давления.
Причиной гипотонии может стать влияние климатических условий, т.е. если человек переехал в город с другим климатом. И адаптационный период пройдет под знаменем «ГИПОТОНИЯ». Организм может отреагировать пониженным давлением на радиацию, электромагнитные поля, повышенную влажность. Также гипотония может развиваться как аллергическая реакция на некоторые звуковые или цветовые раздражители.
Широкий спектр
Пониженное давление бывает первичным и вторичным.
Первичная гипотония является самостоятельной болезнью. Ее причиной чаще оказывается низкая активность вегетативной нервной системы – психоэмоциональное напряжение. Иногда первичную гипотонию называют идиопатической.
Наиболее распространена вторичная гипотония, возникающая как реакция организма на основное заболевание. Она может возникнуть при таких причинах:
кровопотери, особенно у женщин при обильной менструации;
обезвоживание;
заболевания сердца и сосудов – атеросклероз, аритмия, нарушение кровообращения, сердечная недостаточность, плохой тонус сосудов, вегетососудистая дистония;
Острую форму можно воспринимать как коллапс – резкое падение тонуса сосудов, как шок – паралитическое расширение сосудов. Происходит резкое снижение поступления кислорода в головной мозг, возникает гипоксия, снижаются функции жизненно важных органов. При острой гипотонии необходима срочная помощь врача. Тяжесть заболевания определяется не высотой давления, а скоростью и степенью его снижения.
Острая форма гипотонии возникает как сопутствующее заболевание при тяжелых диагнозах – аппендицитах, инфарктах, тромбоэмболии, аритмии и нарушении сердечной деятельности, тяжелых аллергических реакциях, большой кровопотере, сильной интоксикации, сепсисе, обезвоживании, инфекциях. Острая гипотония – это осложнение другого заболевания.
Хроническое пониженное давление часто называют физиологическим. Оно часто встречается у спортсменов, жителей Крайнего Севера, горных районов или тропиков. Хроническая гипотония повышает риск возникновения ишемической болезни сердца, ишемического инсульта. У молодых людей снижает трудоспособность, ухудшает качество жизни.
Встал, упал… гипс
Бывает и ортостатическая гипотония – резкое снижение давления при изменении положения тела, подъеме с кровати, кресла, стула. Чаще она встречается в подростковом возрасте. Если тело долго находится в лежачем (при длительных болезнях) или сидячем положении (уроки, лекции, путешествия), то при вставании кровь сразу не может поступать к головному мозгу в достаточном количестве, давление падает, в глазах темнеет, голова кружится, ноги становятся ватными. Даже случаются обмороки.
Причинами являются основные заболевания – атеросклероз, анемия, диабет, прием антидепрессантов и просто обезвоживание организма. Чаще встречается утром, иногда приводит к обмороку, падению, к счастью, приступ продолжается 1–3 минуты. Но за это время можно сильно пострадать.
Случайная случайность
Гипотонию чаще всего диагностируют случайно. Врач предлагает больному с усталостью и головокружением несколько раз в день на протяжении нескольких дней произвести замер давления – так называемый профиль давления. Через несколько дней человек с удивлением узнает о наличии гипотонии.
Коварство, не любовь
Гипотония может спровоцировать развитие серьезных заболеваний: нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.
Особенно опасна гипотония будущим мамочкам. Потому что при плохом кровоснабжении плод начинает испытывать кислородное голодание. Когда плацента слабо снабжается кислородом, кровью, может нарушиться развитие ребенка.
А у беременных при гипотонии чаще развивается токсикоз на поздних сроках. Поэтому гипотензия не так безопасна, как считают многие.
Лечить? Лечить!
Лечить гипотонию нужно обязательно. При правильном подходе и комплексном лечении она проходит быстро и без последствий.
Лечение гипотонии должно быть индивидуальным, исходить из причин болезни. Медикаментозное лечение назначит врач, методы народной медицины выбирают в соответствии с причинами гипотонии. Есть общие рекомендации, которые всегда помогут выздороветь быстрее. Для гипотоников профилактика может полностью заменить лечение.
Гипотоникам запрещены низкая физическая нагрузка, работа на вредном производстве, профессиональные занятия спортом. Злоупотреблять кофеином не следует. Организм к нему быстро привыкает. И вместо чашечки кофе придется употреблять более 5 чашек в день. А это приведет к проблемам со здоровьем.
При пониженном давлении необходимо чаще бывать на воздухе – минимум 30 минут в день. Заниматься спортом, закаляться, посещать бассейн. Полезны физические занятия на свежем воздухе – без фанатизма, до легкой усталости. Хорошо помогают различные виды массажа.
Поскольку самая распространенная причина болезни – неправильный образ жизни, то и способ лечения понятен – исправить образ жизни, соблюдать режим дня. Например, если есть сонливость – больше спать. Отдохнувший организм быстро справится и с остальными симптомами.
Итак, нормализация образа жизни (труд, отдых, сон). Обязательно нужно включать в распорядок дня отдых, высыпаться. Гипотоникам нужно больше времени на сон, чем всем другим людям!
Сперва необходимо восстановить баланс нервной системы, устранить хроническую усталость, повысить жизненные силы, наладить сон, улучшить психоэмоциональное состояние. Начать нужно с налаживания эмоций: меньше реагировать на неприятные слова, проявление враждебности. Сохранять хорошее настроение, не беспокоиться по пустякам.
Замыкаться в четырех стенах – противопоказано! Нужна активная эмоциональная жизнь: встречи с интересными людьми, концерты, выставки, хобби. Попробуйте участвовать в общественной жизни, найти баланс между открытостью и излишней эмоциональной чувствительностью. То есть не грустить, не тосковать, не быть «обломовым».
Не переедайте. Включите в рацион продукты, богатые калием, – картофель, баклажаны, абрикосы, курагу, чернослив. Введите в ваше ежедневное меню и пищу, содержащую кальций, витамин D, витамины группы В. Очень полезны хлеб, молоко, орехи, мед, свекла, свекольный сок.
Эти простые рекомендации, как ни странно, помогают улучшить кровоснабжение головного мозга и всего организма, улучшить работу сосудов. Когда кровеносные сосуды в порядке, повышается уровень жизненных сил в организме, улучшается способность организма восстанавливать силы, – и устраняются последствия стрессов.
Источник: Алтайская Екатерина, журналист
упало давление что делать
упало давление что делать
Ключевые слова:
повышенное давление больница, купить упало давление что делать, гипертония гипертоническая болезнь.
левые препараты от давления, вечером поднимается давление причина и лечение, имбирь повышает или понижает давление, какое лекарство повышает давление быстро, баня при повышенном давлении
какое лекарство повышает давление быстро — Самым доступным средством, как правило является Соленая вода. Натрий в ее составе повышает уровень кровяного давления. Однако, избыток соли может навредить здоровью, поэтому этим способом не стоит злоупотреблять. Можно также съесть что-то соленое: сельдь или соленый огурец. — Примите. Артериальное давление (АД) – один из основных критериев гомеостаза. То есть, этот показатель обеспечивает постоянство внутренней среды живых организмов. С возрастом кровяное давление у нас изменяется. Бывают случаи, когда у человека АД резко падает. О том, как поднять давление при резком падении. Гипотония как таковая не является системным заболеванием. Многие люди рождаются с пониженным давлением и чувствуют себя прекрасно. Обращать внимание на это стоит, когда вы чувствуете ухудшение состояния. Что делать при резком снижении кровяного давления. Что делать, если резко снизилось артериальное давление у человека. Кровяное давление у каждого человека имеет свойство изменять показатели Если с такой проблемой, как повышенное артериальное давление люди сталкиваются довольно часто, и уже знают, что делать в такой ситуации, то вот пониженное давление встречается не у всех людей. Низкое давление – состояние, с которым сталкиваются больные, страдающие гипотензией. Кроме того, это нарушение встречается у пациентов с патологиями миокарда и сосудов. Что делать, если упало давление (домашние методы). Для оказания помощи человеку, у которого появилась симптоматика, указывающая на понижение давления, нужно создать условия для притока крови к головному мозгу. Начнём с хорошей новости: низкое давление — штука неприятная, но чаще всего безопасная. Однако игнорировать приступы гипотонии ни в коем случае нельзя. Что такое низкое давление и чем оно опасно. Что делать, если упало давление. Если резко упало давление, то больного следует уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги для притока крови к голове. Если давление упало резко, то причиной может быть острая сердечная недостаточность, сильное кровотечение, инфекционный процесс, токсический синдром, сильная лихорадка, обезвоживание, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Выраженное снижение артериального. Почему резко упало давление: причины и что делать? Пониженное артериальное давление отрицательно сказывается на самочувствии человека, чем существенно омрачает качество его жизни. Резко упало давление: что делать. Внезапное падение артериального давления – довольно опасное состояние. Это и есть острая форма гипотонии. Гипотонику будет плохо, если резко поднялось давление. При гипертонической болезни одинаково нехорошо, когда давление резко растет или падает. В последнем. баня при повышенном давлении диастолическое давление купить тоносил в москве
паскаль давлениепрепараты сартаны для лечения гипертонии список лучшихдавление в новосибирскеповышенное давление больницагипертония гипертоническая болезньлевые препараты от давлениявечером поднимается давление причина и лечениеимбирь повышает или понижает давление
При назначении любого медикамента мы с коллегами прежде всего узнаем отзывы о нем в Международной кардиологической коллегии и выясняем, проходило ли средство клинические испытания. Таким испытанным средством является Tonosil. Моя мама прочитала про это лекарство в интернете. Но я этим вещам не доверяю, однако по настоянию мамы все же заказала Тоносил как добавку к ее основному лечению. Себе, кстати, тоже. В инструкции к препарату сообщается, что Тоносил – новый, результативный комплекс на основе натуральных ингредиентов, который помогает снижать давление и облегчать самочувствие страдающих этим недугом. На сайте, где предлагают заказать добавку можно прочитать немало отзывовпокупателей, которые утверждают, что излечились от гипертонии с помощью комплекса. Самые сильные лекарства от давления. В настоящее время существует достаточно большой выбор самых различных препаратов, действие которых направлено на понижение и стабилизацию артериального давления. И одной из самых распространенных проблем считается гипертония – повышенное давление. Можно ли найти лучшие таблетки от. Поэтому и универсального и единого лекарства от давления просто не существует. Нельзя прийти в аптеку и попросить дайте мне таблетки от давления, ведь фармацевт. Таблетки продленного действия. Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение. Высокое давление беспокоит множество людей, к счастью, от него есть большое количество специальных препаратов, которые помогают стабилизировать состояние человека. Лучшие таблетки от повышенного давления. Повышенное давление (АД) – это частая проблема людей после 45 лет, которая сопровождается сильными головными болями, апатией, ослаблением организма. Нередко из-за повышенных показателей АД случаются инсульты. Предотвратить гипертонические. Список таблеток для снижения давления. Арифон-ретард. Средство является диуретическим препаратом. Таблетки помогают вывести ненужную жидкость из организма, а так же приводят в норму высокое давление. Таблетки от повышенного давления быстрого действия должны иметь минимум побочных эффектов, иначе не. Таблетки от высокого давления дешевле заказать и купить в интернет-магазине, поскольку их стоимость на виртуальных ресурсах на порядок ниже. На таких сайтах работает быстрая доставка, так что. Мы сделали обзор 35 САМЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ препаратов для снижения давления. Список лекарств расположен. Не вызывает сильного падения давления; Действует мягко; Безопасен при болезнях почек, подагре и иных состояниях, сопровождающихся нарушением обмена мочевой кислоты. В рейтинг лекарственных препаратов входят средства самых разных. место. наименование товара. цена. Рейтинг лекарств от повышенного давления. Обычно сильные мочегонные препараты, вроде фуросемида или Лазикса, способны выводить калий из организма, что проявляется неприятными ощущениями. 40. ПОДЕЛИЛИСЬ. ВКонтакте Facebook Twitter Печать Skype Mail.ru Telegram WhatsApp. Гипертонией страдает больше 70% людей, перешедших возрастной порог 45—50 лет.
упало давление что делать
Тоносил купила из-за натурального состава, так как аптечные лекарства от давления вызывают сильные побочные эффекты. Спустя 2 недели приема давление полностью нормализовалось, но прием все-таки продолжила. Причины высокого пульса при пониженном давлении. Симптомы. Как лечить тахикардию при низком давлении?. Препараты для снижения пульса без снижения давления. Существуют лекарства различных групп со специфическими механизмами действия. Они подбираются в зависимости от. Нередко при повышенном пульсе отмечается пониженное давление. Как снизить пульс в домашних условиях быстро с помощью лекарств? Лекарства из домашней аптечки помогут успокоить пульс, но не избавят от причины, которая вызвала учащение ЧСС. Чтобы снизить частоту сердцебиений. 8 Народные рецепты при высоком пульсе и низком давлении. 9 Повышенный пульс и пониженное давление – опасные. Чаще всего такие лекарства сделаны на основе спирта, поэтому имеют ряд противопоказаний и не всегда подходят определенным людям (беременным, пожилым или детям). Низкое давление и высокий пульс при беременности. Женщины в период беременности часто сталкиваются с такой проблемой, как учащенное сердцебиение при пониженном давлении. В этом случае, нужно обратиться к гинекологу, он подскажет, как снизить показатели без приема медикаментов. Причины и симптомы высокого пульса при низком давлении. Диагностика и лечение тахикардии на фоне гипотонии. Снижать пульс и повышать давление нужно постепенно, иначе произойдет нарушение кровоснабжения в головном мозге. Поэтому нельзя превышать дозировку препаратов, указанную врачом. Очень часто причина кроется в заболевании ВСД (вегетососудистая дистония), у женщин такое случается в период беременности, а также низкое давление при высоком пульсе может быть от приема некоторых лекарств. Банальными причинами этого состояния могут быть просто сильный стресс или. При повышенном давлении частота сердцебиения будет ускоренной, а при пониженном, соответственно, замедленной. Но вот если при низком давлении отмечается высокий пульс, это очень опасно, и надо принимать срочные меры. Содержание. 1 Что значит высокий пульс и низкое давление. Пониженное давление и высокий пульс не связаны друг с другом. Высокий пульс при низком давлении может спровоцировать инфаркт, поскольку. Препараты для снижения холестерина в крови: список лекарств в форме таблеток и какие лучше в зависимости от формы гиперхолестеринемии. Снижать пульс и повышать давление нужно постепенно, иначе произойдет нарушение кровоснабжения в головном мозге. При пониженном давлении и высоком пульсе лекарства. Рекомендации при низком давлении от врачей сети клиник. Чтобы установить причины и симптомы заболевания. Повышенный пульс и пониженное давление – опасные осложнения и последствия. На фоне тахикардии и гипотензии часто. Эти же лекарства помогут, когда нужно знать, как уменьшить пульс при нормальном давлении. Как снизить пульс при высоком давлении в этом случае? Самостоятельно принимать какие-то лекарства не рекомендуется. В домашних условиях при пониженном давлении и высоком пульсе для оказания первой помощи можно воспользоваться приведенной ориентировочной таблицей: Значения. упало давление что делать. диастолическое давление. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Чем опасно низкое давление и низкий пульс. При гипотонии и низком пульсе. В любом случае принимать меры по восстановлению нормального пульса нужно. Основой успешного лечения пониженного пульса и давления являются профилактические меры. Чтобы в преклонном возрасте не. Лекарства эффективно устранят тахикардию при высоком давлении. Существует несколько видов данных препаратов, понижающих пульс. Учащение пульса до 100 ударов в минуту может возникать даже при нормальном давлении. Это чаще всего связано с интенсивными физическими нагрузками. Если человек. Низкий пульс при нормальном давлении – широко распространенное явление, которое встречается как при различных. Первая помощь при низком пульсе: что делать в домашних условиях. Оценить частоту сердцебиения помогает пульс. Норма ударов в минуту – 65-95. Если показатели меньше, речь идёт. Низкое давление — это давлением ниже 90 / 60 мм рт ст. То есть давление считается низким, если систолическое, или верхнее. Причины низкого пульса при низком давлении. Существует несколько возможных причин данного состояния. Все причины понижения пульса при нормальном давлении связаны. Безграмотный прием лекарств, а в частности мочегонных препаратов. Вызвать слабый пульс при нормальном давлении могут следующие заболевания: вегето-сосудистая дистония; анемия. Низкое давление и низкий пульс могут указывать на угрожающее жизни состояние, однако проявлением. Нормальными показателями артериального давления день считаются. Почему низкое давление при низком пульсе бывает отклонением? Причины следующие: ишемическая болезнь сердца (стенокардия. Причины низкого пульса при нормальном давлении, что делать при редком ЧСС для его повышения в домашних условиях, какие обследования нужны и методы. Во все описанных случаях фиксируется пониженный пульс, но АД в пределах нормы. Внимание: Коррекция ЧСС не должна затрагивать артериальное. Эти же лекарства помогут, когда нужно знать, как уменьшить пульс при нормальном давлении. Нередко при повышенном пульсе отмечается пониженное давление. Ничего хорошего это не предвещает, так как у человека, скорее всего, развилась гипотония, Чтобы компенсировать. Высокий пульс при нормальном давлении, что может быть, каковы причины, симптомы, что. При низком. Пониженное артериальное давление сопровождается такими. Препараты эффективно восстанавливают пульс при низком давлении. Как правило, медики рекомендуют таблетки, имеющие такие. Пониженное давление и низкий пульс чаще всего сопровождаются такими неприятными симптомами. Причин пониженного давления может быть много. Используя народные методы и средства мы можем добиться снижения и нормализации артериального давления. На видео представлен метод лечения.
Артериальная гипертензия у подростков: диагностика и лечение. Статьи
« Назад
Нормальное давление малыша до 7 лет составляет 90/55 мм ртутного столба. Увеличение верхнего уровня означает, что сосудистая система ребенка подвержена заболеванию.
Гипертония у ребенка может проявиться на первых месяцах или после 10 лет – заранее предсказать невозможно. Можно попытаться установить точную причину заболевания, определить вид гипертонии – она бывает первичной и вторичной.
Первичная возникает без причины, без врожденных пороков. Её легко подавить, отслеживая изменение давления на фоне эмоционального состояния ребенка и физических нагрузок. Родители должны уделять малышу максимальное количество внимания, корректировать совместное времяпрепровождение.
Вторичная связана с хроническими патологиями. Лечение и профилактика напрямую зависит от общей и частной этиологии болезни – причин её появления:
эндокринные заболевания щитовидной железы и надпочечников, ослабляющие иммунитет организма;
вегетососудистая дистония, часто влияющая на сердце. Отрицательный эффект усиливается при передозировке лекарственных средств;
лишний вес. Гипертония у ребенка с большой вероятностью проявится в будущем: давление малыша, склонного к ожирению, всегда высокое.
Причиной часто бывает плохая наследственность – болезнь передается от близких родственников.
Младенцев, особенно недоношенных, необходимо максимально долго вскармливать грудным молоком. Молоко формирует и укрепляет иммунную, психическую систему. Гипертония у ребенка постарше проявляется из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерных умственных нагрузок – родителям необходимо следить за времяпрепровождением ребенка.
Подростковая гипертония
Подростковое давление после 17 лет по показателям приближается к взрослому. Превышение показателей 120/80 мм ртутного столба – повод заподозрить заболевание. Исследователи уверены – хроническое повышенное давление у взрослого человека проявляется в юношеском возрасте.
Почему у подростков появляется гипертония.
Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление. Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.
Причины проявления гипертонии у подростков бывают следующими:
Сидячий образ жизни. Отсутствие необходимого количества свежего воздуха, физических нагрузок – верная причина частого расширения сосудов.
Лишний вес. У подростков этот фактор напрямую связан с малоподвижностью и неблагоприятной наследственностью.
Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков ослабляет иммунную систему, приводит к хроническим заболеваниям – на их фоне может развиться подростковая гипертония.
Стресс, связанный со взрослением – подростку нелегко привыкнуть к «взрослому» поведению, ответственности, обязанностям.
Чрезмерные умственные нагрузки.
Гипертония у подростков нередко проявляется после чрезвычайных ситуаций – потери близкого человека, резкой смены обстановки. Этиология болезни у подростков обширна, нечасто удается установить точную причину.
Основные причины.
Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:
Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.
Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:
Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.
Клиническая картина болезни.
Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:
Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
Появление головокружений при выполнении физической работы;
Возникновение приступов тошноты;
Частые перемены настроения.
Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста. При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.
Методы диагностики подростковой гипертонии.
Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения. Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови. Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:
Эхокардиограмма;
ЭКГ;
Измерение сердечного ритма;
Измерение давления глазного дна;
Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
Выполнение нагрузочных тестов;
Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.
Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит. Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу. Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.
Помимо врачебных обследований и медицинского лечения, гипертония у детей и подростков требует пристального внимания родителей. При стрессе и психическом утомлении юноша нуждается в поддержке, понимании. Преодолеть новые трудности, разобраться во «взрослых» проблемах сложно без советов и помощи семьи. Нужно наблюдать за сверстниками, друзьями, любыми коллективными отношениями подростка – помогать налаживать контакты, разрешать конфликты.
Родителям необходимо отслеживать физическое состояние ребенка. Частые прогулки, активный образ жизни, совместный отказ от вредных привычек – доброжелательная спокойная обстановка поможет подростку преодолеть гипертонию, замедлить или остановить развитие болезни.
Д.Ф.Медведев
Заведующий детским поликлиническим отделением № 65
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 91»
Комментарии
Комментариев пока нет
Низкий пульс и высокое давление
Утенышев Алексей
Для меня, как для спортсмена и просто активного молодого человека, крайне важно следить за своим здоровьем. Самое простое, что я могу измерять самостоятельно, без помощи специалистов — это пульс и давление. Эти значения крайне важны. Во-первых, они показывают, есть ли отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, которая является одной из самых главных частей нашего организма. Во вторых, пульс во время тренировок — прямой показатель физической выносливости и уровня нагрузки, которую преодолевает организм. Так, например, низкая скорость пульса во время выполнения упражнений и быстрое ее восстановление после нагрузки говорит о том, что сердце хорошо развито. Благодаря технологиям двадцать первого века я, с помощью небольшого фитнес-браслета, постоянно имею возможность измерить пульс и не вести вручную учет в блокноте. Да и измерять артериальное давление оказалось не такой трудной и долгой задачей, потому что сейчас такой прибор умещается в маленькую коробочку, размером с очешник.
Но недостаточно просто измерять показатели, важно понимать их значение, различать норму и отклонения от нее. А самое важное, нужно уметь правильно оказать себе помощь – ведь, например, для снижения давления нельзя использовать гипотензивные препараты, потому что они вызовут еще большее уменьшение частоты биения сердца. А средства для ускорения пульса приведут к повышению артериального давления. Что же делать в этом случае?
Начнем с начала, а именно с того, что вообще нужно считать высоким давлением и замедленным пульсом. Пониженным давлением принято считать менее 60 сокращений в минуту, а а при повышенном — это значение превышает 140-150 мм. рт. ст. Однако тут стоит помнить, что каждый организм уникален во всем — и эти значения не исключение. Поэтому необходимо первично выяснить свои показатели со специалистом и запомнить их. Также не стоит сразу паниковать при отхождении от этой нормы — одиночное измерение нельзя считать правильным, поскольку это может быть просто побочное действие лекарств или продуктов, которые вы принимаете. При подозрении на повышенное давление и низкий пульс необходимо повторить проверку несколько раз в день, а в идеале, при каждом «подходе» замерять 2 — 3 три раза и определять средний показатель.
Если ваши опасения подтвердились, то специалисты обычно выделяют несколько причин:
• Отклонения в работе щитовидной железы
• Слабость синусового узла, блокада сердца
• Различные патологии сердца
• Эндокардит
• Вегетативная дистония
Кроме того, такое бывает у гипертоников при смене температурного режима или вообще хронической усталости. Так что старайтесь больше отдыхать.
Как же понять, что у вас появились отклонения, если вы не пользуетесь тонометром или датчиком сердечного ритма каждый день? Повышенное давление обычно проявляется в виде головной боли, шума и, иногда, покраснения лица. Симптомы при низком пульсе немного отличаются, но мигрень тоже присутствует. Помимо этого бывают еще головокружения, потеря сознания и рвота.
При обнаружении у себя признаков пониженного пульса и, наоборот, повышенного давления настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, поскольку такие симптомы могут привести к недостаточному кровоснабжению мозга и органов человека, что, в свою очередь, нарушает работу всего организма.
В качестве первой помощи — исключите мочегонные лекарства и кофеин. Кроме этого, стоит избегать сильных физических нагрузок и того, что приводит вас к стрессу. Это только усугубит ситуацию. А лучше всего – тренируйте свое сердце, и оно будет дольше служить вам без перебоев.
Утенышев Алексей
Брадикардия: Низкий пульс | Американская кардиологическая ассоциация
Брадикардия — это слишком медленный пульс. То, что считается слишком медленным, может зависеть от вашего возраста и физического состояния. Например, пожилые люди более склонны к брадикардии.
Как правило, для взрослых частота пульса в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту (ударов в минуту) квалифицируется как брадикардия.
Но бывают исключения. Во время глубокого сна частота пульса может упасть ниже 60 ударов в минуту. А у физически активных взрослых (и спортсменов) частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто ниже 60 ударов в минуту.
Просмотрите анимацию брадикардии.
Причины брадикардии
Причины брадикардии включают:
Проблемы с синоатриальным (SA) узлом, который иногда называют естественным кардиостимулятором сердца
Проблемы в проводящих путях сердца, которые не позволяют электрическим импульсам должным образом проходить от предсердий к желудочкам
Нарушения обмена веществ, такие как гипотиреоз (низкий уровень гормона щитовидной железы)
Повреждение сердца в результате сердечного приступа или сердечного приступа
Некоторые сердечные препараты, которые могут вызывать брадикардию как побочный эффект
Симптомы брадикардии
Слишком медленный пульс может вызвать недостаточный приток крови к мозгу.Симптомы брадикардии включают:
Усталость или слабость
Головокружение или дурноту
Путаница
Обмороки (или почти обмороки)
Одышка
Затруднения при выполнении
Остановка сердца (в крайних случаях)
Осложнения брадикардии
При отсутствии лечения тяжелая или продолжительная брадикардия может вызвать:
Лечение брадикардии
Пограничная или случайная брадикардия может не требовать лечения.
Тяжелую или длительную брадикардию можно лечить несколькими способами. Например, если побочные эффекты лекарств вызывают замедление сердечного ритма, то режим приема лекарств можно изменить или отменить.
Во многих случаях кардиостимулятор может регулировать сердечный ритм, при необходимости увеличивая частоту сердечных сокращений.
Последняя редакция: 30 сентября 2016 г.
Что это означает и что может быть причиной
Артериальное давление и пульс — это два измерения, которые врач может использовать для наблюдения за вашим сердцем и общим состоянием здоровья.Хотя они похожи, каждый из них может сказать очень разные вещи о том, что происходит в вашем теле.
Пульс, также называемый частотой сердечных сокращений, означает, сколько раз ваше сердце бьется за одну минуту. Типичный диапазон измерения пульса от 60 до 100 ударов в минуту.
Артериальное давление — это оценка силы, которую кровь оказывает на кровеносные сосуды. Типичное значение артериального давления — 120/80. Врачи считают, что артериальное давление повышено, когда оно составляет от 130 до 139 систолическое (верхнее число), а не от 80 до 89 диастолическое (нижнее число).
Если у вас высокое кровяное давление и низкий пульс, это означает, что ваша кровь оказывает повышенное давление на кровеносные сосуды, но ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту. Прочтите, чтобы узнать больше о том, что эта комбинация означает для вашего здоровья.
Чтобы понять, как ваш пульс и артериальное давление могут влиять друг на друга, представьте свой пульс как электрическую систему, а ваше артериальное давление — как водопровод.
Ваш пульс в основном контролируется электрическими импульсами. Эти импульсы проходят через ваше сердце, заставляя камеры биться в равное время.Упражнения, стресс, страх и другие факторы могут учащить ваш пульс. Сидячий образ жизни может замедлить его.
Эта электрическая система стимулирует насосное движение, которое приводит в движение водопроводную систему вашего сердца. Когда «трубы» или кровеносные сосуды не заблокированы, кровь легко течет по ним.
Если у вас узкие кровеносные сосуды или есть какая-то непроходимость, вашему сердцу приходится либо сжимать сильнее, либо быстрее биться, чтобы перекачивать кровь. Это приводит к повышению артериального давления.
Когда ваше кровяное давление и пульс не сбалансированы, это заставляет ваше сердце напрягаться.Вы также можете испытать ряд симптомов, в том числе:
спутанность сознания
затруднения при выполнении упражнений
головокружение
обморок или почти обморок
усталость
одышка
слабость
В очень крайних случаях низкая частота сердечных сокращений высокое кровяное давление может привести к остановке сердца.
Комбинацию высокого кровяного давления и низкого пульса могут вызывать несколько факторов.
Утолщение сердечной ткани
Длительное высокое кровяное давление может потенциально привести к снижению пульса. Высокое кровяное давление может вызвать реконструкцию тканей сердца. Например, ткань может стать толще в попытке сильнее биться. Этой утолщенной ткани труднее проводить электрические импульсы.
В результате ваш пульс может замедлиться, поскольку для передачи электрических импульсов требуется больше времени.
Лекарства от кровяного давления
Некоторые лекарства, используемые от высокого кровяного давления, особенно бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, также могут вызывать низкий пульс.Чтобы снизить артериальное давление, эти лекарства уменьшают пульс, уменьшая нагрузку на сердце.
Травмы или внутреннее кровотечение
Черепно-мозговая травма или кровотечение вокруг мозга также могут вызывать сочетание высокого кровяного давления и низкого пульса. И травмы, и кровотечение увеличивают давление на мозг, что приводит к так называемому рефлексу Кушинга.
Симптомы рефлекса Кушинга включают:
медленное сердцебиение
высокое кровяное давление
нерегулярное или очень медленное дыхание
Если вы недавно перенесли какую-либо травму головы и заметили эти симптомы, обратитесь к врачу. далеко.
Если вы принимаете лекарства от кровяного давления и у вас слегка повышенное артериальное давление и низкий пульс, это, как правило, не о чем беспокоиться.
Но если вы не принимаете никаких лекарств, лучше посоветоваться с врачом, чтобы выяснить, что происходит. Это особенно актуально, если у вас есть симптомы низкого пульса, такие как головокружение или одышка.
Типичный диапазон от 60 до 100 ударов в минуту — это как среднее измерение пульса, так и частота, с которой сердце большинства людей должно биться, чтобы перекачивать достаточно крови через свое тело.
У некоторых просто может быть более низкий пульс. Примеры включают спортсменов или спортсменов в очень хорошей форме. Они подготовили сердечную мышцу, чтобы стать сильнее. В результате их сердце работает более эффективно, а это значит, что ему не нужно биться так часто. Узнайте больше о том, почему у спортсменов более низкий пульс.
Физические упражнения также могут временно повысить кровяное давление. Итак, если вы регулярно занимаетесь спортом, у вас может быть естественный низкий пульс и повышенное артериальное давление сразу после тренировки.
Высокое кровяное давление и низкий пульс обычно возникают, когда вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления.Но это также может быть признаком серьезной травмы или нелеченного высокого кровяного давления.
Ваш врач может помочь вам сузить круг вопросов, о чем следует беспокоиться, на основе вашей истории болезни и симптомов.
Низкое кровяное давление — когда кровяное давление слишком низкое
Насколько низкое артериальное давление слишком низкое?
В определенных пределах, чем ниже ваше кровяное давление, тем лучше. Также не существует конкретного числа, при котором повседневное артериальное давление считается слишком низким, если отсутствуют какие-либо симптомы проблемы.
Симптомы пониженного давления
Большинство врачей считают хроническое низкое кровяное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, например:
Головокружение или дурноту
Тошнота
Обморок (обморок)
Обезвоживание и необычная жажда
Обезвоживание может иногда вызывать снижение артериального давления. Однако обезвоживание не всегда вызывает снижение артериального давления. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические нагрузки могут привести к обезвоживанию, потенциально серьезному состоянию, при котором ваше тело теряет больше воды, чем вы потребляете.Даже легкое обезвоживание (потеря от 1 до 2 процентов веса тела) может вызвать слабость, головокружение и усталость.
Недостаток концентрации
Затуманенное зрение
Холодная, липкая, бледная кожа
Быстрое, поверхностное дыхание
Усталость
Депрессия
Основные причины низкого артериального давления
Пониженное артериальное давление может возникнуть с:
Постельный режим длительного действия
Беременность: в течение первых 24 недель беременности артериальное давление обычно падает.
Уменьшение объема крови: уменьшение объема крови также может вызвать снижение артериального давления. Значительная потеря крови в результате серьезной травмы, обезвоживания или сильного внутреннего кровотечения уменьшает объем крови, что приводит к серьезному падению артериального давления.
Некоторые лекарства: Ряд лекарств может вызывать низкое кровяное давление, включая диуретики и другие лекарства, которые лечат гипертонию; сердечные препараты, такие как бета-блокаторы; лекарства от болезни Паркинсона; трициклические антидепрессанты; препараты для лечения эректильной дисфункции, особенно в сочетании с нитроглицерином; наркотики и алкоголь.Другие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать низкое кровяное давление при приеме в сочетании с лекарствами от высокого кровяного давления.
Проблемы с сердцем: К сердечным заболеваниям, которые могут привести к низкому кровяному давлению, относятся аномально низкая частота сердечных сокращений (брадикардия), проблемы с сердечными клапанами, сердечный приступ и сердечная недостаточность. Ваше сердце может не обеспечивать циркуляцию крови, достаточной для удовлетворения потребностей вашего организма.
Эндокринные проблемы: К таким проблемам относятся осложнения с гормональными железами в эндокринной системе организма; в частности, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), паращитовидная железа, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови и, в некоторых случаях, диабет.
Тяжелая инфекция (септический шок): септический шок может возникнуть, когда бактерии покидают первоначальный очаг инфекции (чаще всего в легких, брюшной полости или мочевыводящих путях) и попадают в кровоток. Затем бактерии производят токсины, которые поражают кровеносные сосуды, что приводит к серьезному и опасному для жизни снижению артериального давления.
Аллергическая реакция (анафилаксия): Анафилактический шок — это аллергическая реакция, иногда со смертельным исходом, которая может возникать у людей, которые очень чувствительны к таким лекарствам, как пенициллин, к определенным продуктам питания, таким как арахис, укусы пчел или ос. Этот тип шока характеризуется проблемами с дыханием, крапивницей, зудом, опухшим горлом и внезапным резким падением артериального давления.
Нервно-опосредованная гипотензия: в отличие от ортостатической гипотензии, это заболевание вызывает снижение артериального давления после длительного стояния, что приводит к таким симптомам, как головокружение, тошнота и обмороки. Это заболевание в первую очередь поражает молодых людей и возникает из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
Недостаток питательных веществ: недостаток необходимых витаминов B-12 и фолиевой кислоты может вызвать анемию, которая, в свою очередь, может привести к низкому кровяному давлению.
Если вы заметили резкое снижение артериального давления
Единичное показание ниже нормы не является поводом для тревоги, если вы не испытываете других симптомов или проблем. Если вы испытываете головокружение, дурноту, тошноту или другие симптомы, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом. Чтобы помочь в постановке диагноза, записывайте свои симптомы и действия на момент их появления.
Связано ли низкое кровяное давление с низкой частотой сердечных сокращений? Узнай.
Последняя редакция: 31 окт.2016 г.
Низкое артериальное давление (гипотония): симптомы и причины
У меня пониженное давление, а это значит, что у меня часто кружится голова. Что вызывает это и какие методы лечения?
Доктор Паоло Таммаро говорит:
Высокое кровяное давление (гипертония) — серьезная медицинская проблема. Если не лечить, это может привести к сердечным приступам, инсультам, повреждению почек и даже к преждевременной смерти.Поэтому может показаться желательным низкое кровяное давление. Однако чрезмерно низкое артериальное давление (гипотония) может вызывать различные проблемы.
Что такое низкое кровяное давление?
Артериальное давление — это давление крови в артериях — сосудах, по которым кровь идет от сердца к мозгу и остальному телу. Чтобы кровь текла по телу, вам необходимо определенное давление.
Нормальное кровяное давление составляет менее 140/90 мм рт. Ст. (Желаемое кровяное давление составляет около 120/80 мм рт. Ст.).Низкое кровяное давление — это показатель 90/60 мм рт. Ст. Или ниже.
Когда ваше кровяное давление падает, частота сердечных сокращений увеличивается, а кровеносные сосуды в других частях тела сужаются (сужаются), чтобы поддерживать кровяное давление. Если ваш пульс недостаточно увеличивается или если ваши кровеносные сосуды недостаточно сужаются для поддержания кровяного давления, ваше кровяное давление упадет.
Почки контролируют объем крови, поэтому они также участвуют в регулировании кровяного давления.
Симптомы пониженного артериального давления (гипотония):
Бред или головокружение
Обморок
Затуманенное зрение
Слабость
Проблемы с концентрацией внимания или спутанность сознания
Тошнота (тошнота)
Причины пониженного давления
Встать: может возникнуть, когда вы встаете (постуральная гипотензия)
После еды, при увеличении притока крови к пищеварительной системе (это наиболее вероятно, если у вас есть заболевание нервной системы, такое как болезнь Паркинсона).
Некоторые медицинские состояния (в основном эндокринные и неврологические расстройства и некоторые сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность и аритмии).
Неотложная медицинская помощь: Некоторые чрезвычайные ситуации, такие как септический шок и анафилактический шок, также вызывают опасно низкое кровяное давление.
Побочные эффекты от некоторых лекарств (от высокого кровяного давления, болезней сердца или депрессии) и от некоторых безрецептурных и растительных лекарств
Кровопотеря и обезвоживание
Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку по коронавирусу
Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при заболеваниях сердца, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.
Я хочу записаться на
Лечение пониженного давления
Лекарства от низкого кровяного давления нужны редко. Это связано с тем, что простое изменение образа жизни или лечение первопричины обычно эффективно. Употребление большего количества жидкости, поднятие ног и изменение или изменение дозы принимаемых лекарств — все это эффективные способы легкого лечения низкого кровяного давления.
Однако, если оно вызывает проблемы, низкое кровяное давление можно лечить разными лекарствами, в зависимости от основной причины.
Бета-агонисты или альфа-агонисты: Бета-агонисты заставляют сердце биться быстрее, а альфа-агонисты сужают кровеносные сосуды.
Флудрокортизон: Также можно использовать такие препараты, как флудрокортизон (стероид, который заставляет ваши почки удерживать воду и соль, увеличивая объем крови).
Исследование низкого кровяного давления
Не все пациенты хорошо реагируют на эти методы лечения или переносят побочные эффекты — фармакологи и другие ученые ищут новые лекарства.
Благодаря финансированию BHF моя лаборатория изучает, как использовать лекарства для контроля ширины артерий и, следовательно, артериального давления.
В частности, мы смотрим на крошечные каналы в стенке артерии, которые позволяют заряженным ионам входить и выходить из клеток артерии, вызывая небольшие электрические импульсы. Лекарства, воздействующие на эти каналы, могут контролировать ширину артерий и могут предложить новые способы контроля низкого и высокого кровяного давления.
Узнайте больше о своем артериальном давлении
Познакомьтесь с экспертом
Д-р Паоло Таммаро — адъюнкт-профессор фармакологии Оксфордского университета. Его исследование, финансируемое BHF, направлено на поиск потенциальных новых лекарств для контроля функции артериального давления, которые могли бы помочь как при высоком, так и при низком кровяном давлении.
Брадикардия | Низкая частота пульса
Брадикардия — это низкая частота пульса, которая часто возникает у людей в хорошей физической форме, например у спортсменов.Однако это может также произойти из-за основного состояния, такого как проблема с сердцем или недостаточная активность щитовидной железы.
Что такое брадикардия?
Брадикардия означает, что ваше сердце бьется очень медленно. У большинства людей частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя.
Низкая частота пульса (менее 60 ударов в минуту) иногда может быть нормальным явлением и может быть признаком хорошей физической формы. У лучших спортсменов частота пульса может быть менее 40 ударов в минуту. Это нормальное медленное сердцебиение не вызывает никаких проблем и не требует лечения.Брадикардия также может возникать у пожилых спортсменов на выносливость, и тогда может потребоваться лечение с помощью кардиостимулятора.
Однако иногда брадикардия вызвана основным заболеванием и действительно вызывает симптомы. Брадикардия может быть признаком проблемы с электрической системой сердца. Это означает, что естественный кардиостимулятор сердца не работает должным образом или что электрические пути сердца нарушены. При тяжелых формах брадикардии сердце бьется так медленно, что оно не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать симптомы и быть опасным для жизни.
Каковы симптомы брадикардии?
Брадикардия может не вызывать никаких симптомов. Однако брадикардия может вызвать у вас чувство:
Головокружение или головокружение. Вы можете даже испытать обморок или внезапный обморок.
Одышка, особенно при физической нагрузке.
Очень устала.
Боль в груди или ощущение тряски или трепетания в груди (сердцебиение).
Вы сбиты с толку или не можете сконцентрироваться.
Факторы риска
Есть много возможных причин. Брадикардия может быть нормальным явлением, особенно у очень здоровых молодых людей. В противном случае возможны следующие причины:
Как это диагностируется?
Лечение
Лечение зависит от основной причины и симптомов. Если брадикардия не вызывает никаких симптомов, нет необходимости в каком-либо лечении, кроме случаев, когда требуется лечение основной причины брадикардии.
Если повреждение электрической системы сердца заставляет ваше сердце биться слишком медленно, возможно, вам понадобится кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это устройство, которое помещается под кожу и помогает исправить низкий пульс. Люди, у которых есть кардиостимулятор, могут вести нормальный активный образ жизни; однако это также будет зависеть от основного состояния.
Если другая медицинская проблема, такая как гипотиреоз или дисбаланс солей (электролитов), вызывает низкую частоту сердечных сокращений, то лечение причины часто излечивает брадикардию.
Если лекарство вызывает слишком медленное сердцебиение, ваш врач может снизить дозу лекарства или заменить его другим лекарством.
Всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы или кто-то из ваших близких упал в обморок или если у вас есть симптомы сердечного приступа, такие как сильная боль в груди или сильная одышка. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш пульс медленнее, чем обычно, и вы чувствуете, что можете потерять сознание, или если вы заметили усиление одышки.
Осложнения
У большинства людей брадикардия не вызывает никаких осложнений. Любые осложнения будут зависеть от основной причины медленного сердцебиения.
Если не лечить тяжелую брадикардию, это может привести к серьезным проблемам. Они могут включать внезапный обморок, припадки (припадки) или даже смерть.
Профилактика
Брадикардия может быть вызвана сердечными заболеваниями, поэтому советы по здоровому образу жизни очень важны. Это включает в себя здоровое питание, отказ от курения, снижение массы тела (при избыточном весе) и регулярные физические упражнения. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Сердечно-сосудистые заболевания (атерома)».
Диастолическое артериальное давление: насколько низкое слишком низкое? — Новости
Низкое диастолическое артериальное давление является фактором риска новой сердечной недостаточности у пожилых людей.Кардиолог UAB Джейсон Гишард объясняет, почему это может быть, причины низкого диастолического давления и как с этим бороться.
Автор: Мэтт Виндзор Контактное лицо для СМИ: Адам Поуп
Артериальное давление состоит из двух чисел. Систолическое давление, сила, действующая на кровеносные сосуды при сокращении сердца, является верхним числом. Диастолическое давление, сила, действующая, когда сердце находится в состоянии покоя, находится внизу — во многих отношениях. Систолическое давление привлекает львиную долю внимания врачей и пациентов, говорит кардиолог UAB Джейсон Гишард, M.Н., К.
«Врачи — занятые люди, и, нравится им это или нет, они часто сосредотачиваются на одной цифре», — сказал Гишар. «Систолическое артериальное давление находится в центре внимания, а диастолическое давление почти полностью игнорируется». «Это ошибка», — утверждает он. «Большинство ваших артерий питают ваши органы во время систолы. Но ваши коронарные артерии другие; они окружают аортальный клапан, поэтому кровь поступает в них только тогда, когда аортальный клапан закрывается — и это происходит во время диастолы ».
Диастолическому давлению в последнее время уделяется больше внимания, отчасти благодаря влиятельной статье по гипертонии, написанной в 2011 году Гишардом и Али Ахмедом, М. Д., затем профессор медицины в отделении геронтологии, гериатрии и паллиативной помощи UAB, а теперь заместитель начальника отдела здравоохранения и старения Медицинского центра по делам ветеранов в Вашингтоне, округ Колумбия (Ахмед остается адъюнктным преподавателем в UAB).
ИНФОГРАФИЯ: См. Наше краткое руководство по причинам и методам лечения низкого диастолического артериального давления.
В этой статье был введен новый термин «изолированная диастолическая гипотензия», который обозначает низкое диастолическое артериальное давление (менее 60 мм рт. Ст.) И нормальное систолическое давление (более 100 мм рт. Ст.).Исследователи обнаружили, что пожилые люди, которые соответствуют этим условиям, имеют повышенный риск развития сердечной недостаточности.
«Высокое кровяное давление — это проблема, но низкое кровяное давление также является проблемой», — сказал Гишар. Это понимание помогло в 2014 году принять решение членами комиссии, назначенными в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8), смягчить нормативы целевого артериального давления для людей старше 60 лет. [Прочтите взгляд Гишара на «идеальное кровяное давление» и новые рекомендации в этом сообщении в блоге.]
«Много лет назад и до недавнего времени врачи лечили артериальное давление так агрессивно, что многие пациенты даже не могли встать, не испытывая головокружения», — сказал Гишар. «Мы хотим дать пациентам возможность знать, что вам не нужно полностью опускать эти числа, до такой степени, что вы не сможете играть со своими внуками, играть в гольф или просто прогуляться по кварталу, потому что вы артериальное давление настолько низкое. Я считаю важным повышать осведомленность в этой области, особенно среди пожилых людей.”
Джейсон Гишард Ахмед и Гишард продолжают более подробно исследовать механизмы, лежащие в основе низкого диастолического давления. По словам Гишара, ожидается рассмотрение нескольких новых документов. Тем временем он сел с The Mix, чтобы объяснить опасности, связанные с низким кровяным давлением.
Большинство людей пытаются снизить кровяное давление.
Что бы вы назвали «слишком низким» и почему это проблема?
Диастолическое артериальное давление от 90 до 60 — это хорошо для пожилых людей.Когда вы начинаете опускаться ниже 60, люди начинают чувствовать себя некомфортно. Многие пожилые люди с низким диастолическим давлением устают или испытывают головокружение и часто падают. Очевидно, что все это не является хорошей новостью для людей старшего возраста, у которых потенциально могут быть хрупкие кости и другие проблемы.
Питание ваших коронарных артерий происходит во время диастолической фазы. Если у вас низкое диастолическое давление, это означает, что у вас низкое давление в коронарной артерии, а это означает, что вашему сердцу будет не хватать крови и кислорода.Это то, что мы называем ишемией, и такая хроническая ишемия низкого уровня может со временем ослабить сердце и потенциально привести к сердечной недостаточности.
Что может вызвать у человека низкое диастолическое артериальное давление?
Лекарства большие. Есть некоторые лекарства, которые снижают ваше диастолическое артериальное давление больше, чем систолическое, в частности, класс лекарств, называемых альфа-блокаторами, или антигипертензивными средствами центрального действия.
Другая причина — возраст.По мере того, как вы становитесь старше, ваши сосуды становятся более жесткими, что приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления.
Трудно обратить вспять процесс старения; но один из возможных способов лечения — найти способы, позволяющие вашим сосудам сохранить свою эластичность — или, если они ее потеряли, возможно, способы вернуть ее.
Лучшее современное лечение — снизить потребление соли с пищей, которая, как было показано, очень тесно связана с эластичностью ваших сосудов. Чем больше соли вы съедите, тем менее эластичными будут ваши сосуды.Потребление соли большинством людей слишком велико. Потребление соли — очень обсуждаемая тема в медицине, но большинство считает, что потребление соли более 4 граммов в день слишком велико, а менее 1,5 грамма в день — слишком мало. Это зависит от возраста человека и основных медицинских проблем, но этот диапазон является хорошим практическим правилом. Есть данные, что идеальное потребление соли для здоровых людей составляет около 3,6 грамма в день, но, опять же, это очень обсуждается.
Группа гипертонии UAB, возглавляемая докторомСюзанна Опарил и доктор Дэвид Кэлхун подробно описали большую часть фундаментальных научных исследований, демонстрирующих влияние соли на молекулярный уровень кровеносных сосудов. Изнутри ваши кровеносные сосуды выстланы тонким монослоем эндотелиальных клеток. В экспериментальных условиях добавление соли к этим клеткам почти сразу вызывает изменения. Они становятся менее реактивными — это означает, что они становятся жесткими — и теряют свою эластичность, что на самом деле и наблюдается клинически.
Кроме того, жесткость сосудов происходит очень скоро после того, как вы принимаете солевую нагрузку во время еды, что очень интересно.
Помимо изменений в лекарствах, что люди могут сделать, чтобы поднять диастолическое давление, если оно слишком низкое?
Изменения образа жизни, такие как диета и упражнения, могут иметь немедленный эффект. Ваше внутреннее состояние меняется гораздо быстрее, чем вам показывает зеркало. На самом деле, вы становитесь намного более здоровыми, если лучше питаетесь, занимаетесь спортом, контролируете свой вес и не курите.
Все думают: «Мне придется заниматься этим в течение шести месяцев или года, прежде чем я увижу какие-либо изменения.» Это не правда. Кузов очень динамичный. Уже через несколько недель вы увидите преимущества изменения образа жизни. Фактически, изменив потребление соли в рационе, вы заметите разницу через день или два.
Если у кого-то действительно низкое диастолическое давление, что им и их докторам следует искать?
Если они не принимают лекарства, которые мы могли бы скорректировать, важно тщательное наблюдение; возможно, более частое посещение пациента в клинике и тщательное наблюдение за ним на предмет сердечно-сосудистых заболеваний или симптомов сердечной недостаточности.
Ваше оригинальное исследование по гипертонии привлекло много внимания.
Над чем вы работаете сейчас?
Мы завершаем работу над некоторыми статьями, в которых рассматриваются две серьезные критики этого исследования. Первая критика заключалась в том, что мы строго рассматривали, как следует из названия, изолированную диастолическую гипотензию. В то время нам было все равно, что делает систолическое давление; но высокое систолическое давление, помимо прочего, является риском сердечной недостаточности. Когда мы посмотрели на пациентов в нашем исследовании, их систолическое артериальное давление было относительно нормальным, и мы сделали поправку на пациентов с гипертонией в анамнезе.
Итак, мы фактически вернулись и переделали анализ, полностью исключив людей с гипертонией. И результаты остались верными. На самом деле ассоциация была даже сильнее.
Другая критика касалась так называемого пульсового давления. В этом разница между вашим систолическим и диастолическим артериальным давлением. И многочисленные исследования показали, что повышенное пульсовое давление также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые коллеги-исследователи сказали: «На самом деле все, что вы видите, — это просто более широкое пульсовое давление.Это не обязательно роман — это уже было показано ранее ».
Итак, мы действительно изучили разницу пульсового давления у всех этих пациентов и разбили ее по разнице пульсового давления. И даже после корректировки пульсового давления вывод о низком диастолическом давлении все еще оставался верным.
На самом деле мы рассмотрели три разные группы пульсового давления — нормальное, широкое и действительно широкое. И так было во всем. Низкое диастолическое артериальное давление увеличивает риск сердечной недостаточности.
Вас также интересует диастолическая сердечная недостаточность. Что это?
Существует два разных типа сердечной недостаточности: при одной нарушена насосная функция сердца, известная как систолическая сердечная недостаточность, и при нарушении функции релаксации — при диастолической сердечной недостаточности. У нас есть множество лекарств и опыт лечения систолической сердечной недостаточности, которую также называют «сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса» — от бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и БРА до антагонистов минералокортикоидных рецепторов и статинов.
Диастолическая сердечная недостаточность, или «сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса», на сегодняшний день не имеет утвержденных фармакологических методов лечения. Честно говоря, это широко игнорировалось до тех пор, пока около 10-15 лет назад врачи не осознали, что у этих бедных пациентов были ужасные симптомы сердечной недостаточности, но ни один из классических объективных показателей сердечной недостаточности. В большинстве случаев по симптомам невозможно даже отличить человека с систолической и диастолической сердечной недостаточностью. Однако внутри их сердце бьется нормально; проблема в том, что их сердце сковано — оно не расслабляется так, как должно.Эта жесткость приводит к тому, что жидкость возвращается в легкие и конечности, и вызывает множество симптомов систолической сердечной недостаточности, но насосная функция сердца в норме.
Теперь, когда есть понимание диастолической сердечной недостаточности, мы понимаем, что это очень распространенная проблема. Похоже, что людей с диастолической сердечной недостаточностью столько же, сколько и людей с систолической сердечной недостаточностью. На самом деле людей с диастолической сердечной недостаточностью может быть даже больше.
В настоящее время это форма сердечной недостаточности, которая хорошо изучена.Все требуют получить лекарство, чтобы помочь этим пациентам, потому что оно очень распространено, и во многих случаях у них такая же заболеваемость и смертность, как и у людей с систолической сердечной недостаточностью.
Запишитесь на прием к врачу UAB
Разница между кровяным давлением и частотой пульса
Кровяное давление и частота пульса — это два разных измерения. Хотя их часто измеряют одновременно в кабинете врача, они представляют собой совершенно разные факторы здоровья сердца.
Артериальное давление — это сила, действующая на стенки артерий, когда кровь протекает по телу, обычно измеряемая двумя числами. Верхнее число (систолическое давление) измеряет давление, когда сердце бьется и перемещает кровь в артерии. Нижнее число (диастолическое давление) измеряет давление при расслаблении сердца между ударами. Показание артериального давления 120/80 считается нормальным.
Частота сердечных сокращений, также называемая пульсом, — это количество ударов сердца в минуту.Частота сердечных сокращений может меняться в зависимости от уровня активности, возраста, приема лекарств и других факторов на протяжении всей жизни. Для большинства взрослых нормальным считается частота пульса в состоянии покоя от 50 до 100 ударов в минуту. У людей, которые регулярно занимаются спортом, частота пульса в состоянии покоя часто снижается.
В некоторых ситуациях, например в периоды острого стресса или опасности, артериальное давление и частота пульса могут повышаться одновременно, но это не всегда так. Ваша частота пульса может увеличиваться без каких-либо изменений артериального давления.По мере того, как ваше сердце бьется быстрее, здоровые кровеносные сосуды расширяются в размерах, что способствует увеличению кровотока, что помогает вашему кровяному давлению оставаться относительно стабильным. Это часто бывает во время упражнений, когда частота сердечных сокращений может значительно увеличиваться, а артериальное давление может изменяться незначительно.
Измерение частоты пульса само по себе не является показателем высокого или низкого кровяного давления, но может измерять вашу сердечно-сосудистую активность и потребление кислорода. Люди с гипертонией (высоким кровяным давлением) должны регулярно контролировать свое кровяное давление и тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить варианты лечения.Большинство врачей будут продолжать контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений для всех пациентов, поскольку они указывают на различные факторы здоровья сердца.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу артериального давления или частоты пульса, обратитесь в кардиологическую больницу Оклахомы, чтобы записаться на прием к одному из наших врачей.
В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.
У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора./90.jpg)
Поэтому прежде чем начинать с ним борьбу, стоит проконсультироваться с врачом.
Также это вещество напрямую влияет на выработку гормонов, включая тестостерон. Врачи считают, что повышение уровня холестерина в крови может привести к осложнениям и болезням сосудов.
Почти нерастворимы и в процессе передачи теряют кристаллы холестерина, которые остаются на стенках сосудов и образовывают неблагоприятные бляшки.
Анализ крови на ПТИ — рекомендации
Томатный сок разжижает кровь
Продукты, повышающие свертываемость крови
Что такое тромб?
Анализ крови на ПТИ у беременных — норма
Норма МНО — какая она?
При некоторых обстоятельствах врачи просят своих пациентов сдать кровь на ПТИ. Это так называемый анализ, для определения свертываемой способности крови. Поводом для его назначения могут быть некоторые нарушения в организме или предстоящая хирургическая операция. Важно знать этот показатель и беременным женщинам, которых в скором времени ожидают роды.
Норма ПТИ у женщин
Называется это – АВ-блокада. Возникает она по тем же причинам, что и СССУ. АВ-блокада бывает 3-х степеней, которые различаются по глубине повреждения: 1-я степень – импульс проходит, но с задержкой, 2-я степень – импульс проходит не всегда и 3-я – импульс вообще не проходит. Страшнее всего именно 3-я степень, потому что предсердия и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга (каждый в своём ритме), что в итоге приводит к неэффективному кровообращению и повышает риск внезапной остановки сердца. В плане симптомов, диагностики и лечения АВ-блокада очень похожа на СССУ: редкий пульс, слабость, потеря сознания; снять ЭКГ обычно достаточно для диагностики, лечится имплантацией ЭКС.
Лечение – заместительная терапия. Как правило, недостаток гормонов щитовидной железы это результат такого заболевания, как аутоимунный тиреодидит, которое постепенно поражает щитовидную железу. К счастью, в 21 веке гормоны щитовидной железы давным давно синтезированы и человеку будет достаточно принимать их в виде таблеток, что очень удобно (в отличии от инсулина, который можно только колоть)
При выраженных проявлениях брадикардии у больного наблюдаются: слабость, боли в области сердца, холодный пот, головокружение, полуобморочные состояния или полная потеря сознания.
Приобретенная тахикардия, не связанная с сердечной патологией, развивается постепенно на фоне чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы.
Анализ ЭКГ проводится на основе исследования истории болезни, опроса больного. Так, например, частое сердцебиение при диагностированной ранее ишемической болезни сердца с вероятностью более 80% можно считать желудочковой тахикардией. В некоторых случаях, например, при неустойчивой тахикардии, необходим суточный мониторинг сердечного ритма. Для обнаружения сердечной патологии, вызывающей тахикардию, проводится углубленная диагностика, которая включает: эхокардиографию МРТ сердца, электрофизиологическое исследование миграции импульсов по сердечной мышце, нагрузочный тест.
При неврогенной этиологии приступов сердцебиения назначают седативные лекарства. Также в лечении применяют специальные антиаритмические препараты. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому вмешательству.
Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.
У внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение — ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс просто невозможна для неопытного лица, частота его превышает 150−200 ударов в минуту. Состояние человека при этом в зависимости от типа пароксизма может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, некоторые пароксизмы требуют немедленной медицинской помощи. Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.
е. магнитных бурь, — нужно тщательно соблюдать предписания врачей и всегда иметь при себе свои лекарства.
Это совершенно нормально, если после того, как человек останавливается и успокаивается, ритм приходит в норму. Если же этого не происходит, нужно обратиться к врачу.
Если сердцу не хватает кислорода, оно начинает биться чаще, чтобы получить больше крови, а вместе с ней и кислорода. Такое часто бывает у больных астмой и заядлых курильщиков.
Чем дольше задерживать дыхание, тем больше шанс, что вагус замедлит сердцебиение.
Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановке сердца.
Чувствительные люди жалуются на:
Контролировать усилием воли этот
физический показатель практически
невозможно. Поскольку зафиксировать
всплеск уровня адреналина в крови без
вмешательства в ход стоматологического
лечения не представляется возможным,
учеными был выбран именно этот способ
фиксации уровня страха.
У мужчин в возрасте от
36 до 60 лет сердце билось быстрее на 15,6
ударов в минуту. С чем именно связана
такая разница в результатах, врачам
установить пока не удалось.
Пока в ТюмГУ такая работа не
проведена, но логично ожидать проведения
более расширенного исследования с
опорой на ранее полученные данные.
В ходе этого исследования врачи проводят небольшие электроды через вену в сердце. Электроды регистрируют электрическую активность сердца более подробно, чем при снятии ЭКГ.
У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может составлять около 40 ударов в минуту.
Их результаты в отношении здоровья отслеживались до 2011 года.
«Пациенты должны обсудить со своими врачами, какие шаги они могут предпринять для улучшения здоровья сердца и снижения риска сердечно-сосудистых событий или сердечной недостаточности в будущем», — сказал он.
Частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется как тахикардия. А частота пульса ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией.
Герберт Дж. Левин, выдающийся кардиолог и почетный профессор медицинского факультета Университета Тафтса, задал вопрос в своей статье 1997 года «Частота пульса в состоянии покоя и продолжительность жизни».
”
Большинство экспертов согласны с этим утверждением, хотя это не абсолютный консенсус, особенно в отношении более высокого уровня.«Я с уважением не согласен с тем, чтобы назвать нормальным 95 или 100 ударов в минуту», — говорит Франклин, добавляя, что этот диапазон уже может быть связан с более низкой продолжительностью жизни.
«Вариабельность частоты пульса в состоянии покоя может предоставить дополнительную информацию не только для здоровья сердечно-сосудистой системы, но и для статуса легких, выявления инфекционных заболеваний, репродуктивного здоровья и, возможно, многого другого», — говорит Джорджио Куэр, первый автор исследования.
отделения кардиологии и спортивной кардиологии.
Мартин, директор программы продвинутых липидных расстройств Центра Чиккароне, Johns Hopkins Medicine. «Будучи лучше информированными и принимая более активное участие в своем здоровье, они могут предотвратить последующие проблемы».
Он советует своим пациентам проверять частоту пульса в состоянии покоя не чаще трех или четырех раз в неделю, всегда выбирая разное время дня и не раньше, чем через два часа после тренировки и через час после приема кофеина. Многие устройства слежения, такие как Apple Watch, показывают среднюю дневную частоту пульса в состоянии покоя, что дает более надежную картину скорости вашего сердцебиения, чем ее проверка в любой момент дня.
798 из 1450 анкет заполнили вопросы образа жизни, семейного анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний и уровня стресса. И они прошли комплексное медицинское обследование, которое включало их частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
Когда мы тренируемся, сердце ускоряется и снабжает организм кислородом. Количество ударов в это время — это наша максимальная частота пульса. Средняя максимальная частота пульса для 40-летнего человека составляет 180. У человека в возрасте 70 лет эта частота снижается до 150.
Однако, техника проведения этого анализа столь сложна, а трактовки довольно расплывчаты. Поэтому дифференциальный диагноз требует взвешенного и комплексного подхода. Итак, какая норма СОЭ считается в медицине правильной?
Следует отметить, что около 5-7% всего взрослого населения мира может иметь отличающиеся нормы СОЭ в нормальном здоровом состоянии. Причины этого факта могут быть самыми разнообразными, но это обязательно надо учитывать при трактовке анализов.
Дети не только активно растут, но и более эмоциональны нежели взрослые, у них значительно быстрее обмен веществ и восприимчивее иммунитет. Поэтому норма СОЭ в крови у ребенка подвергается значительным корреляциям до полового созревания.
Когда же это бывает? Самая распространенная причина — инфекционные заболевания. Ведь при напряженной работе иммунной системы, наличии воспалительных элементов в крови и повышении гормонального фона — эритроциты быстрее слипаются и оседают.
Кроме этого, требуется высокая точность и соблюдение правил измерений высоты осадка, вероятность погрешности довольно высока.
Представленные два метода, метод Панченкова и метод Вестергрена для определения СОЭ, очень нужные методы, ведь с помощью них можно подтвердить различные воспаления. Но нужно быть внимательным, ведь для исследований нужно соблюдать четкое выполнение правил анализа с использованием современных разработок, не только улучшающих качество результатов теста, но и существенно повышающих безопасность пациента и персонала при взятии проб крови. В ближайшем будущем планируется выпуск многопараметрических смарт-карт, наряду с СОЭ позволяющих оценивать фактор анемии, фактор агрегации, вязкость, индекс гематокрита и индекс гемоглобина.
Понижение может быть при вирусных гепатитах, желтухах, приеме салицилатов, хлорида кальция.
Патологическое повышение числа L может быть при различных воспалительных процессах, при инфарктах различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек), при обширных ожогах, злокачественных заболеваниях, при заболеваниях системы крови, обширных кровопотерях и других процессах. Понижение числа L может быть при заболеваниях селезенки, воздействии облучения, приеме некоторых лекарственных препаратов, при заболеваниях щитовидной железы, при ряде инфекционных заболеваний в т.ч. при краснухе, кори, гриппе, вирусном гепатите и др.
Однако все ли знают, какие бывают анализы, с какой целью их берут и о чем свидетельствуют их результаты?
И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов? Разберем все по порядку.
Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
д.)
Рассчитывают MCV по формуле:
При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.
Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.
Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.
В общий анализ мочи входит определение ее кислотно-щелочного состояния. В норме моча кислая, но иногда люди едят продукты, содержащее много щелочных солей, например, щавель. Напитки тоже бывают как кислые, так и щелочные. Поэтому важно выяснить, хорошо ли почки справляются с поддержанием кислотности мочи.
Перед тем как собрать мочу, нужно обязательно вымыть теплой водой наружные половые органы, чтобы микробы и отмершие клетки с их поверхности не испортили картину. Для анализа мочи должно быть не менее 100 мл. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в нее выделения дадут абсолютно неверный результат.
Если в этом участке что-то не срабатывает, а также при чрезмерных физических нагрузках или когда человек переел сладкого, сахар в крови вроде бы не повышается, а его излишек выделяется с мочой.
Биохимические анализы позволяют выявить кардиологические, урологические, гастроэнтерологические, гинекологические, лор — заболевания и др. В настоящее время без этих анализов в серьезных случаях не будет ставить диагноз ни один врач-клиницист в большинстве областей медицины. Кроме того, биохимический анализ показывает, каких микроэлементов не хватает в организме. В основном это биохимический анализ крови, но есть ряд исследований, которые проводятся в моче, дополняя общий анализ крови.
Последнюю крошку можно взять в рот в 19 часов, а после этого можно пить только чистую воду. За один – два дня до сдачи анализов не стоит употреблять алкоголь, есть жареное. Если вы специально не оговаривали с доктором прием назначенных вам лекарственных средств, которые поддерживают ваше состояние на определенном уровне, то принимать лекарства надо, запивая их чистой водой. Следует знать, что сигарета, выкуренная в течении часа перед лабораторным исследованием, может исказить его результаты. Учтите, что результаты анализов зависят и от положения тела. Если человек стоит во время забора крови или стоял за несколько минут до этого, то почти все показатели (общий белок, холестерин, креатинин, кальций, щелочная фосфатаза) повышаются. Поэтому полчаса до анализа желательно провести лежа или сидя.
При наличии хронических заболеваний частоту повторных консультаций и обследований лучше обсудить с лечащим врачом.
до взятия образца крови.
Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.
Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.
Причиной изменения скорости оседания эритроцитов могут быть также изменения количества, формы и числа эритроцитов. При полицитемии ESR уменьшается и при анемии, наоборот, увеличивается. ESR также увеличивается с возрастом, особенно у женщин.
В норме он колеблется от 0,85 до1,15. Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии.
Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса.
Изменения в лейкоцитарной формуле возникают при различной патологии.
Норма: 1-4 минуты. Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. Норма 6 -10 минут
А.
Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования (37, 38).
Ферментированные соевые продукты могут дать дополнительные преимущества.
[6] 
В настоящее время соевое молоко часто кипятят перед тем, как его расфасуют для продажи. Доведите свежеприготовленное соевое молоко до кипения, и вы снизите уровень ингибитора трипсина на 43%. Продолжайте кипятить в течение 10 минут, и уменьшение достигнет 89%.Продолжайте кипятить еще 10 минут, и уменьшение достигнет 95%.
[16] Одна из причин этого несоответствия заключается в том, что азиатские диеты включают больше соевых продуктов. Были предприняты усилия по созданию баз данных о содержании изофлавонов в коммерческих пищевых продуктах, одной из таких баз данных является База данных Министерства сельского хозяйства США по содержанию изофлавонов в отобранных пищевых продуктах. Разнообразие распространенных соевых продуктов и их среднее, минимальное и максимальное содержание изофлавонов показано в таблице ниже.
Точно так же у эдамаме довольно узкий диапазон нижнего уровня содержания изофлавонов.Но с диапазоном 3–142 мг на 100 г тофу вы никогда не узнаете, что вы получаете, если продукт не говорит вам об этом.
Важно отметить, что у этих соевых продуктов много разновидностей, также существуют ферментированные разновидности тофу и соевого молока.
[18] 
[18] 
Спиртовая промывка, наиболее распространенная, резко снижает количество изофлавонов в концентрате соевого белка, поскольку изофлавоны растворимы в спирте. [9] 
Чтобы помочь вам разобраться во всем этом, мы рассмотрим пять наиболее распространенных тем о здоровье, связанных с соей в популярных СМИ: активность щитовидной железы, здоровье сердца, здоровье мужчин и тестостерон, здоровье женщин и рак груди, а также смеси для детского питания.
Тем не менее, авторы предупреждают, что люди с нарушенной функцией щитовидной железы или недостаточным потреблением йода могут подвергаться большему риску развития гипотиреоза, если они потребляют соевые продукты. [21] 
О других параметрах тиреоидного статуса, таких как свободный Т3, не сообщалось.
Никакой информации о количестве гойтрогенов или изофлавонов сои в добавке предоставлено не было.
Это несоответствие может быть связано с тем простым фактом, что в целом даже жители Запада с самым высоким потреблением сои по-прежнему потребляли мало сои по сравнению с большинством азиатов.
Но настоящая проблема не в этом. Настоящая проблема заключается в том, что такие ассоциации с самого начала являются очень и очень слабым свидетельством.
и триглицериды (-13,3 мг / дл, или -10,5%). [27] 
Сегодня FDA пересматривает свое утвержденное заявление о вреде для здоровья. Опять же, его внимание уделяется холестерину в сыворотке.
В 2006 году он опубликовал заявление, в котором был сделан вывод о том, что степень снижения ХС-ЛПНП была намного ниже, чем предполагалось изначально, и что «прямая польза для здоровья сердечно-сосудистой системы от добавок соевого белка или изофлавонов в лучшем случае минимальна». [35] В 2008 году AHA направило письмо в FDA с просьбой отозвать санкционированное заявление о здоровье сердца на соевый белок.
ДАД) на 2,5 и 1,5 мм рт. Ст. Соответственно. [36] Однако эти числа являются средними, и улучшение артериального давления было фактически ограничено людьми с гипертонией, у которых САД и ДАД снизились в среднем на 6 и 3 мм рт. Ст. Соответственно при добавлении соевого белка; у людей с нормальным артериальным давлением существенных изменений не наблюдалось.
[38] Это изменение соответствует увеличению на 23% относительно исходного уровня. Систематический обзор 5 интервенционных исследований также показывает, что добавление соевого белка и изофлавонов снижает жесткость артерий. [39] 
[41] В этих исследованиях использовались различные соевые продукты и протеиновые порошки, которые обеспечивали 10–70 г соевого белка и 60–240 мг изофлавонов в день.
(60 мг изофлавонов). [43] Изменения, наблюдаемые через 2 месяца, существенно не различались между группами по любому из измеренных параметров (объем спермы, морфология сперматозоидов, концентрация сперматозоидов, количество сперматозоидов и количество подвижных сперматозоидов).В другом исследовании сообщалось об аналогичных результатах у молодых мужчин, принимавших 40 мг чистых изофлавонов сои в день в течение 2 месяцев. [44] 
[46] 
) в день в течение шести месяцев (результаты обеих дозировок изофлавона были объединены в анализе для увеличения статистической мощности, хотя обе группы показали одинаково низкие темпы прогрессирования рака). [50] 
Мужчины, которые подвержены риску развития рака простаты, могут снизить свой риск, употребляя соевые продукты, но соевые продукты, похоже, не приносят пользы мужчинам, у которых уже есть рак простаты.
Таким образом, можно ожидать, что изофлавоны сои будут связаны с небольшим увеличением риска рака груди.
В одном метаанализе интервенционных исследований, продолжавшихся 3–12 месяцев, сообщалось, что по сравнению с плацебо прием соевых изофлавонов значительно увеличивал минеральную плотность кости (МПК) поясничного отдела позвоночника. [59] С другой стороны, отдельный метаанализ исследований продолжительностью 12-24 месяцев не показал значительного улучшения МПК поясничного отдела или бедра, хотя наблюдалась тенденция к повышению МПК поясничного отдела при более высоких дозах изофлавона (≥80 мг / сут. день). [60] Любой потенциальный положительный эффект невелик (2–3%) и, вероятно, связан с уменьшением резорбции кости, а не с образованием кости. [61] 
Кроме того, добавка соевых изофлавонов снижает частоту и тяжесть приливов и может увеличить минеральную плотность костей.
[65] 
Однако пить грудное молоко не всегда возможно, и для таких ситуаций доступны детские смеси. Соевые смеси — это смеси для детского питания, в которых изолят соевого белка смешивают с другими питательными веществами; в основном они предназначены для младенцев, страдающих аллергией на молочные продукты или непереносимостью лактозы (непереносимость молочного сахара).
[66] Однако исследований на людях мало, и в отчете признается, что отсутствие доказательств не свидетельствует об их отсутствии.
Несколько обзорных статей, опубликованных после отчета NTP CERHR, поддержали эту консервативную позицию, особенно в том, что касается воздействия сои на половое развитие. [70] [71] [72] 
Содержание изофлавонов в соевых продуктах и порошках соевого протеина сильно различается, поэтому трудно определить, сколько вы потребляете, если производитель специально не сообщает вам.
Пищевые добавки, содержащие экстракты сои, ВОЗМОЖНО БЕЗОПАСНЫ при использовании до 6 месяцев. Соя может вызывать легкие побочные эффекты со стороны желудка и кишечника, такие как запор, вздутие живота и тошнота. У некоторых людей он также может вызывать аллергические реакции, включая сыпь, зуд и анафилаксию.Некоторые люди могут чувствовать усталость. Соя также может влиять на функцию щитовидной железы. Однако это, по-видимому, происходит в первую очередь у людей с дефицитом йода.
Однако соя ВОЗМОЖНО НЕ БЕЗОПАСНА при использовании в больших количествах, которые содержатся в медицине во время беременности. Более высокие дозы во время беременности могут нанести вред развитию ребенка. Недостаточно достоверной информации, чтобы знать, безопасно ли использовать сою в больших количествах, которые содержатся в медицине при кормлении грудью. Будьте осторожны и придерживайтесь количества еды.
Хотя детские смеси на основе соевого белка часто рекомендуются детям с аллергией на молоко, у этих детей часто бывает аллергия и на сою.
Оксалаты являются основным ингредиентом камней в почках. Другая проблема заключается в том, что люди с серьезным заболеванием почек не могут перерабатывать некоторые химические вещества, содержащиеся в сое.Это может привести к опасно высоким уровням этих химикатов. Если у вас были камни в почках, избегайте употребления большого количества сои.
Избегайте соевых продуктов, если у вас рак мочевого пузыря или вы имеете высокий риск его заболеть (семейный анамнез рака мочевого пузыря).
http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search. По состоянию на 25 сентября 2008 г.
Am J Clin Nutr .
2002. 76 (6): 1191–1201.
J Nutr .
2004. 134 (9): 2395–2400.
Вашингтон; 2002. Публикация NIH № 02–5215.
Б.,
Рыцарь округ Колумбия.
Изофлавоновая терапия при менопаузальных приливах: систематический обзор и метаанализ. Maturitas .
2006; 55 (3): 203–211.
Проспективное когортное исследование потребления соевой пищи и риска перелома костей у женщин в постменопаузе. Arch Intern Med .
2005. 165 (16): 1890–1895.
2003. 12 (7): 665–668.
Влияние соевого молока на эффективность варфарина. Энн Фармакотер .
2002; 36 (12): 1893–1896.
По ее словам, более точные ответы могут быть получены в будущих долгосрочных исследованиях на людях.
Те, кого кормили в больших количествах от рождения до отъема, позже имели репродуктивные эффекты, включая раннее половое созревание и нерегулярные половые циклы (аналогичные менструальному циклу у людей). Высокие дозы также привели к уменьшению пометов.
Мы успешно опросили 501 пациента с раком груди и 594 пациента контрольной группы. Потребление сои среди американцев азиатского происхождения все еще относительно велико; среднее потребление изофлавонов составляло 12 мг / день, что составляет примерно одну треть от количества, полученного в недавнем исследовании в Шанхае, Китай. Риск рака груди был значительно обратно связан с потреблением сои в подростковом и взрослом возрасте.После поправки на возраст, конкретную азиатскую этническую принадлежность, образование, историю миграции и менструальные и репродуктивные факторы женщины, которые сообщали о потреблении сои не реже одного раза в неделю в подростковом возрасте, показали статистически значимое снижение риска рака груди. Также наблюдалась значительная тенденция к снижению риска с увеличением потребления сои во взрослой жизни. Когда мы рассматривали потребление сои как в подростковом, так и во взрослом возрасте, субъекты, которые потребляли сою с высоким содержанием сои в течение обоих периодов времени, показали наименьший риск (OR = 0.
53, 95% ДИ = 0,36–0,78) по сравнению с теми, кто был низким потребителем в течение обоих периодов времени. Риск рака груди был промежуточным среди субъектов, которые потребляли сою с высоким содержанием сои в подростковом возрасте и с низким содержанием сои в течение взрослой жизни (OR = 0,77, 95% ДИ = 0,51–1,10). Судя по относительно небольшому количеству субъектов, риск не различается между теми, кто мало потреблял в подростковом возрасте, и теми, кто был высоким во взрослой жизни. Результаты остались аналогичными после поправки на другие потенциальные факторы риска, включая другие диетические и недиетические факторы риска рака груди.Эти результаты показывают, что высокое потребление сои в детстве у американцев азиатского происхождения связано со снижением риска рака груди. Риск может быть дополнительно снижен путем приема взрослым.
В течение 1990-х годов два проспективных исследования (3, 4) и четыре исследования случай-контроль (5-8) дали смешанные результаты по потреблению сои с пищей и риску рака груди (см. Ссылку 4, резюме). Эти эпидемиологические исследования сои и рака груди не были специально разработаны для изучения роли сои, а оценки потребления сои были грубыми и неполными, предлагая ограниченную информацию о зависимостях доза-реакция. Кроме того, только в некоторых исследованиях при анализе учитывались потенциальные искажающие факторы.В 2001 году были опубликованы крупные исследования случай-контроль, проведенные в Шанхае, Китай (9, 10), и среди лиц неазиатского происхождения в районе залива Сан-Франциско (11), которые предоставили дополнительную информацию о потреблении сои и риске рака груди. Оба исследования были хорошо спланированы, тщательно оценивали потребление сои и других диетических факторов и учитывали в своих анализах как диетические, так и недиетические факторы. Потребление сои в подростковом возрасте также рассматривалось в исследовании в Шанхае, но не в исследовании в Сан-Франциско.
В Шанхае риск рака груди был снижен в связи с потреблением сои. Употребление сои в подростковом возрасте имело сильный значительный защитный эффект (10), и наблюдалось незначительное снижение риска, связанного с потреблением сои взрослыми (9). Риск рака груди не был связан с потреблением сои в исследовании в Сан-Франциско (11). Однако среднесуточное потребление сои среди неазиатских жителей района залива Сан-Франциско было существенно ниже (1,6 мг изофлавонов), чем среди китайцев в Шанхае (33 мг изофлавонов).
Анализ на показатель свертывание плазмы крови это довольно важное обследование, что способствует определить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает своевременно предотвратить образование тромбов, или кровотечения.
Каша овсяная,
Загрузка…
Одним из показателей коагулограммы является ПТИ или протромбиновый комплекс, сущность которого, это анализ времени, в течении которого свертывается в крови человека плазма.
Протромбином является особенный белок, находящийся в крови, и формирующийся в печени под влиянием витамина К.
Возможный инфаркт, либо предынсультное состояние,
Хронических отклонениях печени,
С повышенным вниманием следует уделять время анализу коагулограммы, и в частности ПТИ во время вынашивания плода. Всем будущим мамам обязательно нужно проходить данную процедуру. Риск кровотечения, либо прогрессирования тромбозов при родах определяется на основании этого анализа. При показаниях ПТИ отметки ниже 80%, является низким – в следствии чего назначают коагулянты, дабы не потерять много крови при родах. Если процент концентрации равен 100 значит, терапия направлена в обратную сторону.
Уровень креатинина в крови определяют в биохимическом анализе крови.
Проба Реберга – геморенальная проба, иначе называется «клиренс эндогенного креатинина».
Пациент на голодный желудок должен выпить около 500 мл воды. После выпитого он идет в туалет, эту порцию он выливает. Затем идет на сдачу венозной крови. После этого отбирает мочу 24 часа, следующие порции собираются в контейнер и хранятся в холодильнике. По окончании сбора моча тщательно перемешивается, записывается точный объем, и отливается 50 мл в новый, чистый контейнер. Подписывается фамилия, дата, и контейнер отдается в лабораторию.
Тест – полоски. Является очень быстрым методом получения результата содержания креатинина. На полоску наносится капля крови, протекает реакция, и на полоске выявляется определение уровня вещества, через несколько минут. Но они не являются достоверным методом, поэтому лучше сдавать кровь в лаборатории из вены.
В первую очередь, патология почек и выделительной системы организма:
Если в результатах значение показателя снижено, можно предположить следующие причины:
Патологическое увеличение показателей креатинина в крови женщин сигнализирует о достаточно серьёзной патологии в организме:
Резкое увеличение или уменьшение креатинина в крови служит показателем для того, чтоб назначить клиренс креатинина с целью выявления ряда патологий:
Креатинфорсфат – это органическое соединение, которое при попадании в организм распадается в печени на элементы фосфатной группы и креатин. После чего кислота попадает в мышечные ткани, где происходит её синтез на энергию и креатинин. Энергетический обмен в мышцах и других тканях происходит при участии креатинина, немаловажную роль он играет при выводе из организма через почки аммиака и мочевой кислоты.
К тому же, результаты зависят от возраста мужчины. Примерно к шестидесяти годам показатель креатинина немного ниже. Связано это с атрофией мышц, которым для сокращения необходимо меньше энергии. Отличаются анализы у людей с высокой мышечной массой. Показатель в этом случае будет немного завышен, но почки будут абсолютно здоровы.
Чаще всего гипотиреоз встречается у женщин в зрелом возрасте и сопровождается вялостью, апатией, забывчивостью, отёками, бледным кожным покровом, быстрым набором веса, ломкостью ногтей и волос, болями в костях и суставах.
Нащупайте пульс и посчитайте количество ударов в течение десяти секунд, затем умножьте эту цифру на шесть. Так вы и узнаете свой настоящий и действующий пульс. Некоторые специалисты считают, что лучше измерять пульс в течение всей минуты — он может быть нестабильным, и десятисекундный отрезок этого не покажет. Но большинство специалистов склонно верить, что десяти секунд вполне достаточно.
Поэтому в таком случае не будет точной рекомендации, с каким пульсом необходимо бегать человеку, чтобы развить выносливость.
В то же время тренирующийся может не достичь впечатляющих результатов, так как его пульс всё время будет находиться не в той целевой зоне. Часто люди ориентируются лишь на ощущения и тренируются не в полную силу, хотя думают, что занимаются на пределе своих возможностей. Знание же своего пульса подтолкнёт к наращиванию интенсивности тренировки — человек будет стараться поднять ЧСС до конкретного уровня. При этом не нужно доводить пульс до максимального — это точно ни к чему хорошему не приведёт. Даже профессиональные спортсмены, у которых хорошо развита сердечная мышца и выносливость, редко пытаются достичь максимального показателя. Чтобы следить за своим пульсом в течение тренировки, можно использовать обычный способ измерения — прикладывать пальцы к шее или запястью. Но лучше купить пульсометр — он наиболее точно посчитает вашу ЧСС. Кроме того, некоторые приборы имеют специальную функцию — когда ваш пульс будет находиться вне целевой зоны, пульсометр запищит.
Человек будет приседать или прыгать на скакалке не какое-то конкретное количество раз, а исходя из пульса. Тренирующийся будет делать упражнение, пока его пульс не поднимется, например, до 150 ударов в минуту. Только тогда он сможет остановиться и отдохнуть. Как только пульс упадёт до исходной точки, человеку снова нужно начать упражнение. Тут даже нет конкретного времени на отдых — у одного человека пульс может восстановиться за 30 секунд, у другого — за 5 минут. И это один из самых правильных и адекватных способов дозирования нагрузки. Если тренирующийся будет ориентироваться на строгое время отдыха и на конкретное количество повторений, он может не успеть восстановиться, что плохо влияет на организм, или не получить достаточной нагрузки.
Выполните эти три шага:
Чем интенсивнее нагрузка, тем быстрее будет биться ваше сердце. Например, ваш пульс во время бега будет намного быстрее вашего пульса во время ходьбы. Если вы занимаетесь тяжелыми физическими упражнениями, частота сердечных сокращений может достигать 160 ударов в минуту и более.
Опытный диагност мог много узнать о человеке по его пульсу. Если же речь идет о здоровом мужчине, то по пульсу можно оценить уровень его физической подготовки. У тренированного человека пульс реже, чем у лежебоки.
Организм работает на пределе возможностей. Только для опытных спортсменов.
/мин).
В процессе взросления и в расцвете сил показатели нормы снижаются и вновь возрастают в пожилом возрасте. Повышение порогов происходит вследствие физиологического снижения эффективности работы сердечно-сосудистой системы.
/мин. Это обусловлено существенными различиями в интенсивности физиологического развития детей и индивидуальными особенностями каждого ребенка.
А., Головачева Т.В., Скворцов К.Ю., Вервикишко О.С. Частота сердечных сокращений как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний // Артериальная гипертензия. — 2008. — №4.— Т. 14. — С. 324—331.
Так как же должно биться сердце в норме?
Его пальпируют во многих точках тела. Наиболее распространенные места для точной оценки пульса в рамках измерения показателей жизнедеятельности включают лучевой , плечевой , сонной и апикальной пульса , как показано на рис. 3.1 . Методы различаются в зависимости от местоположения, как подробно описано ниже.
Частота сердечных сокращений постепенно снижается до достижения юношеского возраста, а затем снова постепенно увеличивается с возрастом (ООР № 2). Частота сердечных сокращений беременной женщины немного выше, чем у нее до беременности (около 15 ударов). См. Таблица 3.1. , где указаны диапазоны нормальной частоты пульса в зависимости от возраста.
1 щедры . Важно учитывать каждого клиента и ситуацию, чтобы определить, в норме ли пульс. Например, частота пульса рассматривается в контексте базовой частоты пульса клиента. Медицинский работник также принимает во внимание состояние здоровья и болезни клиента, а также такие детерминанты, как отдых / сон, бодрствование / активность и наличие боли. Вы можете ожидать более высоких значений пульса, когда клиент находится в напряженном состоянии, например, когда плачет или испытывает боль; это особенно важно для новорожденных.Лучше всего проводить оценку, когда клиент находится в состоянии покоя. Если вы получаете пульс, когда клиент не находится в состоянии покоя, задокументируйте обстоятельства (например, стресс, плач или боль) и при необходимости проведите повторную оценку.
Как заботиться о сердце? Вы правильно питаетесь, занимаетесь спортом и остерегаетесь необычных симптомов.И один из таких признаков — неестественная частота пульса. Какая частота пульса? А у тебя нормальный пульс? В этой статье мы все это объясним.
У некоторых людей пульс нерегулярный, что означает, что ваш пульс бьется нерегулярно или скачкообразно.
Не стоит слишком полагаться на эти устройства, поскольку точность зависит от качества устройства.
Вам может казаться, что ваше сердце добавило или пропустило удар. Это может казаться быстрым или медленным. Некоторые люди говорят, что у них такое чувство, будто их сердце колотится, трепещет или колотится.
Вашу приблизительную максимальную частоту пульса можно рассчитать, вычтя ваш возраст из 220.
В целом более низкая частота пульса в состоянии покоя означает более эффективную работу сердца и лучшее состояние сердечно-сосудистой системы. Для некоторых людей частота пульса ниже 60 ударов в минуту указывает на ненормально замедленную работу сердца, также известную как брадикардия. Брадикардия может вызвать ряд проблемных симптомов, включая обморок, усталость, боли в груди и проблемы с памятью.
Высококачественные устройства для мониторинга также могут помочь врачам контролировать эффективность лечения и быстро реагировать при ухудшении состояния. Вот почему люди по всему миру полагаются на передовые пульсоксиметры Nonin для личного пользования.
Они обеспечивают точные и точные показания в различных условиях и имеют:
Этот простой тест проходит быстро и безболезненно и дает информацию о вашем общем состоянии здоровья. Это также может быть важным фактором при постановке диагноза. То, что считается нормальной частотой пульса, зависит от вашего возраста, пола и состояния сердечно-сосудистой системы. На ваш пульс также влияют временные факторы, такие как прием лекарств, стресс, водный баланс и физическая активность.
Более интенсивные упражнения, такие как бег трусцой или игра в баскетбол, ускоряют ваш пульс и частоту сердечных сокращений до 75-85 процентов от вашей максимальной частоты. Ваш пульс постепенно вернется к уровню покоя после прекращения тренировки.
Сент-Джон, доктор медицины
Частота от 50 до 100 ударов в минуту считается нормальной, но более низкие показатели указывают на лучшее состояние сердечно-сосудистой системы и более эффективную работу сердца.
Расслабляющие действия, такие как медитация, чтение или ходьба, могут помочь снять стресс.
Чтобы снизить частоту пульса в состоянии покоя, люди могут сделать четыре вещи:
Но это исключение.
Апикальный пульс дает информацию о количестве, ритме, силе и качестве сердца.
В первую очередь это связано с тем, что сердечная мышца у мужчин сильнее.
Также к низким показателям частоты пульса могут приводить сильные интоксикации организма и психоэмоциональные потрясения. Подобное состояния требует незамедлительного врачебного обследования и, в случае необходимости, срочной госпитализации, так как представляет угрозу для жизни.
Боль не острая, ноющая, тупая, иногда проявление кратких пульсаций. Приступы головной боли начинаются после сильного нервного напряжения. Также может послужить причиной чрезмерная умственная нагрузка. Симптомы приступа головной боли при низком АД:
Угроза большая, потому что есть огромная вероятность, что сердце может остановиться, либо внезапно и часто будет терять сознание оттого, что в организме может произойти дефицит кислорода. А это также может повлиять и на большой риск травмы при падении. Также при снижении пульса человек может почувствовать такие симптомы, как быстрая утомляемость, повышение потоотделения, мигрень и головокружение.
Он сокращает сердечную мышцу. Если проблема проявляется часто, то каждый день выпивайте поутру кофе или чай.
Однако замечено: если 5–6 раз в неделю заниматься физкультурой, особенно бегом или ходьбой, обычно через 3–4 месяца занятий частота пульса в покое приближается к нижней границе нормы.
Но, разумеется, если у вас аритмия (особенно частая или сопровождаемая неприятными ощущениями), вам следует сходить к кардиологу.
А чтобы определить пол, придётся делать УЗИ.
07.2012
рт.ст.) является прямым показанием для назначения гипотензивных препаратов и коррекции образа жизни (нормализация массы тела, оптимизация физических аэробных нагрузок, диеты, отказ от вредных привычек).
Неужели, еще что-то с сердцем? Людмила
Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105 — 176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. Этот диагноз выставляется после полного клинико-лабораторного и инструментального обследований. Согласно пп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», граждане, признанные не годными или ограниченно годными к военной службе (категории годности «Д» и «В» соответственно), освобождаются от призыва на военную службу. Граждане, признанные при призыве на военную службу не годными к военной службе, равно как и ограниченно годные, согласно п.
Делала суточный холтер, ЭХО сердца — обнаружили пролапс митрального клапана и небольшую экстрасистолу — было сказано, что с такими показаниями можно жить долго и счастливо. Однако не получается, периодически по ночам происходят приступы учащения сердцебиения, неприятной пульсации в груди, дрожь, сухость во рту, приливы жара. Думала климакс начинается — сдала кровь на гормоны — все в порядке. Наталья
Врач сказал, ждать следующего приступа, вызывать скорую, делать ЭКГ на месте. Принимаю эгилок 25, милдронат 500, магнерод 500 — состояние не улучшается, боль в области сердца появляется периодически, почти каждую ночь бессонница из-за неприятной пульсации в груди, пульс при этом невысокий до 76, но это эгилок работает. Что делать я в отчаянии? Наталья
Неприятное ощущение пульсации в горле, груди. Несколько раз была дрожь в руках. Какие обследования можно пройти и какие анализы сдать, чтобы сразу с результатами прийти на прием к врачу. Заранее спасибо. Юлия
Сказали, по моему желанию, можно сделать ЭФИ сердца. Расскажите, пожалуйста, подробнее об этой процедуре. Нужна ли госпитализация? Ирина
Но может быть кто-нибудь подскажет, что лучше сделать? Анастасия
Для постановки диагноза лимфолейкоз требуются дополнительные обследования, которые проводит гематолог.
Обратитесь к терапевту. Дефект МЖП у малыша часто к рождению закрывается. Нужно регулярно проводить УЗИ сердца плода и при сохраняющемся дефекте попросить направление к детскому кардиохирургу.
«Это мокрота, — уверяли нас, — делайте ингаляцию». 5 марта Кире стало еще хуже, она была совсем бледная, губки посинели, ее забрали в реанимацию, состояние было тяжелое. Врачи сказали, у нее пневмония, одно легкое уже не работает, боролись за жизнь двое суток. 8 марта Кирочки не стало, сделав вскрытие, обнаружили врожденный порок сердца. Я знаю, ребенка не вернуть, просто я хочу знать, что упустили врачи, может ли это быть врожденный порок сердца, почему на кардиограмме не было ничего. Помогите, пожалуйста, если можете, правда ли это порок сердца? Алина
Скажите, можно ли мне заниматься на велотренажёре? Очень хочется. Поставила педали на самый легкий режим, можно ли мне хоть по 10 минут в день заниматься? Полезен ли велотренажёр будет для меня с моим заболеванием? Или будет хуже? Заранее спасибо. Екатерина
При этом все равно давление скачет от 100/60 до 160/ 110 и пульс, как пулемет. Кофе вообще не пью, чай только утром. С детства склонна к обморокам. Наталья
Если вы хорошо переносите пульс 80-90, снижать его не надо. Если он появляется при волнении, стрессе лучше принять что-то успокаивающее (пустырник, валериану). Если вам не комфортно, то небольшие дозы конкора вам не
повредят.
Подскажите, пожалуйста, какая норма пульса у взрослого человека при нормальном давлении? Принимала месяц таблетки атенолол (которые выписал врач) при них состояние было лучше. Можно ли принимать постоянно? Либо с перерывами? Т.к. в нашем городе нет кардиолога. Заранее спасибо. Оля
ст. И не менее. Любые отклонения от этой цифры ведут к поражению сердечно-сосудистой системы.
При низком атмосферном давлении – головная боль, ломота в теле;
Как правило, гипотонией страдают женщины в возрасте от тридцати до сорока лет, иногда и от девятнадцати до тридцати.
У молодых людей снижает трудоспособность, ухудшает качество жизни. 
Врач предлагает больному с усталостью и головокружением несколько раз в день на протяжении нескольких дней произвести замер давления – так называемый профиль давления. Через несколько дней человек с удивлением узнает о наличии гипотонии.
Медикаментозное лечение назначит врач, методы народной медицины выбирают в соответствии с причинами гипотонии. Есть общие рекомендации, которые всегда помогут выздороветь быстрее. Для гипотоников профилактика может полностью заменить лечение.
Введите в ваше ежедневное меню и пищу, содержащую кальций, витамин D, витамины группы В. Очень полезны хлеб, молоко, орехи, мед, свекла, свекольный сок.
Натрий в ее составе повышает уровень кровяного давления. Однако, избыток соли может навредить здоровью, поэтому этим способом не стоит злоупотреблять. Можно также съесть что-то соленое: сельдь или соленый огурец. — Примите. Артериальное давление (АД) – один из основных критериев гомеостаза. То есть, этот показатель обеспечивает постоянство внутренней среды живых организмов. С возрастом кровяное давление у нас изменяется. Бывают случаи, когда у человека АД резко падает. О том, как поднять давление при резком падении. Гипотония как таковая не является системным заболеванием. Многие люди рождаются с пониженным давлением и чувствуют себя прекрасно. Обращать внимание на это стоит, когда вы чувствуете ухудшение состояния. Что делать при резком снижении кровяного давления. Что делать, если резко снизилось артериальное давление у человека. Кровяное давление у каждого человека имеет свойство изменять показатели Если с такой проблемой, как повышенное артериальное давление люди сталкиваются довольно часто, и уже знают, что делать в такой ситуации, то вот пониженное давление встречается не у всех людей.
Низкое давление – состояние, с которым сталкиваются больные, страдающие гипотензией. Кроме того, это нарушение встречается у пациентов с патологиями миокарда и сосудов. Что делать, если упало давление (домашние методы). Для оказания помощи человеку, у которого появилась симптоматика, указывающая на понижение давления, нужно создать условия для притока крови к головному мозгу. Начнём с хорошей новости: низкое давление — штука неприятная, но чаще всего безопасная. Однако игнорировать приступы гипотонии ни в коем случае нельзя. Что такое низкое давление и чем оно опасно. Что делать, если упало давление. Если резко упало давление, то больного следует уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги для притока крови к голове. Если давление упало резко, то причиной может быть острая сердечная недостаточность, сильное кровотечение, инфекционный процесс, токсический синдром, сильная лихорадка, обезвоживание, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Выраженное снижение артериального.
Почему резко упало давление: причины и что делать? Пониженное артериальное давление отрицательно сказывается на самочувствии человека, чем существенно омрачает качество его жизни. Резко упало давление: что делать. Внезапное падение артериального давления – довольно опасное состояние. Это и есть острая форма гипотонии. Гипотонику будет плохо, если резко поднялось давление. При гипертонической болезни одинаково нехорошо, когда давление резко растет или падает. В последнем. баня при повышенном давлении диастолическое давление купить тоносил в москве
Таблетки продленного действия. Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение. Высокое давление беспокоит множество людей, к счастью, от него есть большое количество специальных препаратов, которые помогают стабилизировать состояние человека. Лучшие таблетки от повышенного давления. Повышенное давление (АД) – это частая проблема людей после 45 лет, которая сопровождается сильными головными болями, апатией, ослаблением организма. Нередко из-за повышенных показателей АД случаются инсульты. Предотвратить гипертонические. Список таблеток для снижения давления. Арифон-ретард. Средство является диуретическим препаратом. Таблетки помогают вывести ненужную жидкость из организма, а так же приводят в норму высокое давление. Таблетки от повышенного давления быстрого действия должны иметь минимум побочных эффектов, иначе не.
Таблетки от высокого давления дешевле заказать и купить в интернет-магазине, поскольку их стоимость на виртуальных ресурсах на порядок ниже. На таких сайтах работает быстрая доставка, так что. Мы сделали обзор 35 САМЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ препаратов для снижения давления. Список лекарств расположен. Не вызывает сильного падения давления; Действует мягко; Безопасен при болезнях почек, подагре и иных состояниях, сопровождающихся нарушением обмена мочевой кислоты. В рейтинг лекарственных препаратов входят средства самых разных. место. наименование товара. цена. Рейтинг лекарств от повышенного давления. Обычно сильные мочегонные препараты, вроде фуросемида или Лазикса, способны выводить калий из организма, что проявляется неприятными ощущениями. 40. ПОДЕЛИЛИСЬ. ВКонтакте Facebook Twitter Печать Skype Mail.ru Telegram WhatsApp. Гипертонией страдает больше 70% людей, перешедших возрастной порог 45—50 лет.
В этом случае, нужно обратиться к гинекологу, он подскажет, как снизить показатели без приема медикаментов. Причины и симптомы высокого пульса при низком давлении. Диагностика и лечение тахикардии на фоне гипотонии. Снижать пульс и повышать давление нужно постепенно, иначе произойдет нарушение кровоснабжения в головном мозге. Поэтому нельзя превышать дозировку препаратов, указанную врачом. Очень часто причина кроется в заболевании ВСД (вегетососудистая дистония), у женщин такое случается в период беременности, а также низкое давление при высоком пульсе может быть от приема некоторых лекарств. Банальными причинами этого состояния могут быть просто сильный стресс или. При повышенном давлении частота сердцебиения будет ускоренной, а при пониженном, соответственно, замедленной. Но вот если при низком давлении отмечается высокий пульс, это очень опасно, и надо принимать срочные меры. Содержание. 1 Что значит высокий пульс и низкое давление. Пониженное давление и высокий пульс не связаны друг с другом.
Высокий пульс при низком давлении может спровоцировать инфаркт, поскольку. Препараты для снижения холестерина в крови: список лекарств в форме таблеток и какие лучше в зависимости от формы гиперхолестеринемии. Снижать пульс и повышать давление нужно постепенно, иначе произойдет нарушение кровоснабжения в головном мозге. При пониженном давлении и высоком пульсе лекарства. Рекомендации при низком давлении от врачей сети клиник. Чтобы установить причины и симптомы заболевания. Повышенный пульс и пониженное давление – опасные осложнения и последствия. На фоне тахикардии и гипотензии часто. Эти же лекарства помогут, когда нужно знать, как уменьшить пульс при нормальном давлении. Как снизить пульс при высоком давлении в этом случае? Самостоятельно принимать какие-то лекарства не рекомендуется. В домашних условиях при пониженном давлении и высоком пульсе для оказания первой помощи можно воспользоваться приведенной ориентировочной таблицей: Значения. упало давление что делать. диастолическое давление.
Причины низкого пульса при низком давлении. Существует несколько возможных причин данного состояния. Все причины понижения пульса при нормальном давлении связаны. Безграмотный прием лекарств, а в частности мочегонных препаратов. Вызвать слабый пульс при нормальном давлении могут следующие заболевания: вегето-сосудистая дистония; анемия. Низкое давление и низкий пульс могут указывать на угрожающее жизни состояние, однако проявлением. Нормальными показателями артериального давления день считаются. Почему низкое давление при низком пульсе бывает отклонением? Причины следующие: ишемическая болезнь сердца (стенокардия. Причины низкого пульса при нормальном давлении, что делать при редком ЧСС для его повышения в домашних условиях, какие обследования нужны и методы. Во все описанных случаях фиксируется пониженный пульс, но АД в пределах нормы. Внимание: Коррекция ЧСС не должна затрагивать артериальное. Эти же лекарства помогут, когда нужно знать, как уменьшить пульс при нормальном давлении. Нередко при повышенном пульсе отмечается пониженное давление.
Ничего хорошего это не предвещает, так как у человека, скорее всего, развилась гипотония, Чтобы компенсировать. Высокий пульс при нормальном давлении, что может быть, каковы причины, симптомы, что. При низком. Пониженное артериальное давление сопровождается такими. Препараты эффективно восстанавливают пульс при низком давлении. Как правило, медики рекомендуют таблетки, имеющие такие. Пониженное давление и низкий пульс чаще всего сопровождаются такими неприятными симптомами. Причин пониженного давления может быть много. Используя народные методы и средства мы можем добиться снижения и нормализации артериального давления. На видео представлен метод лечения.
Можно попытаться установить точную причину заболевания, определить вид гипертонии – она бывает первичной и вторичной.
На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление. Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.
Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
Они не проходят на протяжении длительного времени;
Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови. Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:
Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.
Самое простое, что я могу измерять самостоятельно, без помощи специалистов — это пульс и давление. Эти значения крайне важны. Во-первых, они показывают, есть ли отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, которая является одной из самых главных частей нашего организма. Во вторых, пульс во время тренировок — прямой показатель физической выносливости и уровня нагрузки, которую преодолевает организм. Так, например, низкая скорость пульса во время выполнения упражнений и быстрое ее восстановление после нагрузки говорит о том, что сердце хорошо развито. Благодаря технологиям двадцать первого века я, с помощью небольшого фитнес-браслета, постоянно имею возможность измерить пульс и не вести вручную учет в блокноте. Да и измерять артериальное давление оказалось не такой трудной и долгой задачей, потому что сейчас такой прибор умещается в маленькую коробочку, размером с очешник.
А самое важное, нужно уметь правильно оказать себе помощь – ведь, например, для снижения давления нельзя использовать гипотензивные препараты, потому что они вызовут еще большее уменьшение частоты биения сердца. А средства для ускорения пульса приведут к повышению артериального давления. Что же делать в этом случае?
Когда «трубы» или кровеносные сосуды не заблокированы, кровь легко течет по ним.
далеко.
Итак, если вы регулярно занимаетесь спортом, у вас может быть естественный низкий пульс и повышенное артериальное давление сразу после тренировки.
Однако обезвоживание не всегда вызывает снижение артериального давления. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические нагрузки могут привести к обезвоживанию, потенциально серьезному состоянию, при котором ваше тело теряет больше воды, чем вы потребляете.Даже легкое обезвоживание (потеря от 1 до 2 процентов веса тела) может вызвать слабость, головокружение и усталость.
Значительная потеря крови в результате серьезной травмы, обезвоживания или сильного внутреннего кровотечения уменьшает объем крови, что приводит к серьезному падению артериального давления.
Этот тип шока характеризуется проблемами с дыханием, крапивницей, зудом, опухшим горлом и внезапным резким падением артериального давления.
Чтобы помочь в постановке диагноза, записывайте свои симптомы и действия на момент их появления.
Чтобы кровь текла по телу, вам необходимо определенное давление.
Это связано с тем, что простое изменение образа жизни или лечение первопричины обычно эффективно. Употребление большего количества жидкости, поднятие ног и изменение или изменение дозы принимаемых лекарств — все это эффективные способы легкого лечения низкого кровяного давления.
Это может вызвать симптомы и быть опасным для жизни.
Кардиостимулятор — это устройство, которое помещается под кожу и помогает исправить низкий пульс. Люди, у которых есть кардиостимулятор, могут вести нормальный активный образ жизни; однако это также будет зависеть от основного состояния.
Любые осложнения будут зависеть от основной причины медленного сердцебиения.
Систолическое давление, сила, действующая на кровеносные сосуды при сокращении сердца, является верхним числом. Диастолическое давление, сила, действующая, когда сердце находится в состоянии покоя, находится внизу — во многих отношениях. Систолическое давление привлекает львиную долю внимания врачей и пациентов, говорит кардиолог UAB Джейсон Гишард, M.Н., К.
Д., затем профессор медицины в отделении геронтологии, гериатрии и паллиативной помощи UAB, а теперь заместитель начальника отдела здравоохранения и старения Медицинского центра по делам ветеранов в Вашингтоне, округ Колумбия (Ахмед остается адъюнктным преподавателем в UAB).
Что бы вы назвали «слишком низким» и почему это проблема?
Есть некоторые лекарства, которые снижают ваше диастолическое артериальное давление больше, чем систолическое, в частности, класс лекарств, называемых альфа-блокаторами, или антигипертензивными средствами центрального действия.
Это зависит от возраста человека и основных медицинских проблем, но этот диапазон является хорошим практическим правилом. Есть данные, что идеальное потребление соли для здоровых людей составляет около 3,6 грамма в день, но, опять же, это очень обсуждается.
Ваше внутреннее состояние меняется гораздо быстрее, чем вам показывает зеркало. На самом деле, вы становитесь намного более здоровыми, если лучше питаетесь, занимаетесь спортом, контролируете свой вес и не курите.
Над чем вы работаете сейчас?
Некоторые коллеги-исследователи сказали: «На самом деле все, что вы видите, — это просто более широкое пульсовое давление.Это не обязательно роман — это уже было показано ранее ».
Нижнее число (диастолическое давление) измеряет давление при расслаблении сердца между ударами. Показание артериального давления 120/80 считается нормальным.
Это часто бывает во время упражнений, когда частота сердечных сокращений может значительно увеличиваться, а артериальное давление может изменяться незначительно.