19Янв

Доброкачественная опухоль в грудине у женщин: виды, диагностика и методы лечения  

виды, диагностика и методы лечения  

В случае обнаружения новообразования в молочной железе, у женщины возникает вопрос: что это и как поступить? Совет: не медлите, а обратитесь к врачу как можно скорее. Правило гласит — все новообразования молочной железы у женщин, все, что она считает не соответствующим нормальному состоянию ее груди, должно быть исследовано.

Хорошая новость: более 80 процентов обнаруженных уплотнений в груди — доброкачественные опухоли или кисты, которые не несут угрозы для жизни.

По данным Американского общества рака, у каждой десятой женщины при обследовании ткани молочной железы под микроскопом можно выявить патологические изменения. Хотя эти ненормальности в ткани не несут угрозы для жизни женщины, они могут быть причиной боли и дискомфорта у некоторых пациенток.

Присутствие некоторых из них свидетельствует о повышенном риске развития рака молочной железы. К наиболее часто встречаемым доброкачественным изменениям ткани молочной железы (не являющихся раковым заболеванием) относят — фиброзно-кистозную патологию, доброкачественные опухоли груди, воспалительные процессы. Каждая из этих патологий требует своего терапевтического подхода.

Данная статья посвящена только доброкачественным новообразованиям молочной железы, а точнее, доброкачественным неоплазиям, так как, например, кисту называют опухолью, но в классическом понимании она ею не является. Под понятием «неоплазия» подразумевается ситуация локального разрастания ткани любого органа («плюс ткань»). Неоплазия бывает доброкачественной или злокачественной. Например, злокачественная неоплазия груди — это рак молочной железы.

В этой статье описана симптоматика доброкачественных опухолей молочной железы. Также читатель может узнать об их причинах возникновения и потенциале перехода в рак, как они диагностируются, какая существует лечебная тактика при этой патологии.

Содержание статьи

Как врач может различить — это доброкачественная опухоль или злокачественная?

Если в результате клинического осмотра груди, маммографии или УЗИ-исследования выявлено подозрительное образование в молочной железе, женщине может быть рекомендована биопсия — процедура, при которой врач берет небольшой образец ткани из подозрительного участка и отправляет его патологоанатому для исследования его под микроскопом. Это единственный способ определить, является ли образование злокачественным или доброкачественным процессом в груди.

Существует несколько видов биопсий, которые имеют свои плюсы и минусы:

  • Эксцизионная биопсия (удаление всей опухоли) — наиболее информативна, но и наиболее инвазивная из всех видов биопсий, требующая удаления крупного участка молочной железы, проводится под общей анестезией;
  • Тонко-игольчатая или трепан биопсия (извлекается небольшой участок) выполняется под местной анестезией. Они считаются менее травматичными, но довольно часто после них приходится выполнять повторную биопсию, так как они не дают стопроцентную гарантию, что биопсийная игла попала в участок скопление раковых клеток.

Даже если биопсия является отрицательной (не содержит злокачественных клеток), за новообразованием в молочной железе необходимо наблюдать и немедленно удалить, если оно начнет расти.

Если это не рак, то что это может быть?

Как было сказано выше, подавляющее большинство вновь выявленных образований в молочной железе являются безвредными. Это относится и к доброкачественным опухолям грудной железы, как правило, они не переходят в рак. Но некоторые из них все-таки имеют минимальный риск переродиться в будущем в злокачественное заболевание, что требует их удаления.

Ниже будут рассмотрены риски перерождения в рак для каждой доброкачественной опухоли молочной железы, что обуславливает различные лечебные подходы при этих неоплазиях.

В чем разница между доброкачественной опухолью и злокачественной?

Доброкачественная опухоль — нераковое разрастание тканей организма, в отличие от злокачественной она не распространяется (не метастазирует) на другие части тела.

Доброкачественная опухоль может возникнуть в любом органе и, как правило, является результатом бесконтрольного деления клеток этого органа. Например, молочная железа в основном состоит из железистой и соединительной ткани, поэтому в ней образуются чаще всего доброкачественные опухоли из клеток этих тканей.
Фиброаденома, наиболее часто встречаемая опухоль груди, являются смесью фибробластов (клеток соединительной ткани) и эпителиальных клеток железистой ткани. Липома в основном состоит из жировых клеток (клеток соединительной ткани).

Растут эти клетки только в месте их появления, отодвигая ближайшие ткани, не проникая в них, что является основным отличием доброкачественных новообразований от злокачественных.

Причины появления доброкачественных опухолей

Появление доброкачественной опухоли — это результат чрезмерного деления клеток организма. Обычно организм способен сбалансировать рост и деление клеток. Когда старые или поврежденные клетки умирают, они автоматически заменяются новыми здоровыми клетками. Но в случае неоплазий, эти клетки не умирают, а продолжают расти, создавая «дополнительную» ткань — опухоль.

Часто причину возникновения доброкачественных опухолей установить не удается, но стимуляции их роста способствует:

  • Токсическое воздействие окружающей среды, например, воздействие радиации;
  • Генетика;
  • Диета;
  • Стресс;
  • Локальная травма;
  • Воспаление или инфекция.

Лечение доброкачественных опухолей

Во многих случаях необходимости в удалении доброкачественных опухолей молочной железыне возникает. Врачи просто предлагают пациентке тактику «бдительного наблюдения» — прохождение периодических осмотров, соответствующих исследований, позволяющих убедиться, что опухоль не растет и не вызывает никаких проблем. Тем не менее, если образование крупных размеров и причиняет дискомфорт, а также если оно имеет потенциал к озлокачествлению, то женщине предлагается выполнить операцию.

Другим показанием хирургического лечения доброкачественной опухоли молочной железы является психологическая проблема, возникшая у женщины «с осознанием присутствия опухоли в ее организме». В такой ситуации по настоянию пациентки выполняют операцию. Цель хирургического лечения — полностью удалить образование, стараясь максимально сохранить окружающие ткани.

Доброкачественные опухоли молочной железы:

  • Внутрипротоковая папиллома;
  • Филлоидная;
  • Фиброаденома;
  • Редкие доброкачественные неоплазии грудной железы: липома, гемангиома, гамартома, аденома, зернистоклеточная опухоль.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома — или «доброкачественная бородавка», опухоль, которая возникает внутри протока грудной железы, обычно обнаруживается в зоне, близкой к соску.

Как правило, встречаются одиночные внутрипротоковые папилломы — единственная опухоль в одной груди. Такие внутрипротоковые папилломы не имеют потенциала переродиться в рак при условии, что отсутствуют дополнительные изменения в клетках, таких как атипичная гиперплазия.

Множественные папилломы (несколько образований) обычно располагается глубоко в груди, дальше от соска и, как правило, возникают одновременно в обеих железах. Такие папилломы рассматривают, как факультативный предрак — не обязательно, но они могут переходить в рак.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы внутрипротоковой папилломы:

  • Выделения из соска — прозрачные или кровавые;
  • Боль;
  • Новообразование, которое можно нащупать около соска.

Множественные папилломы обычно себя никак не проявляют и диагностируются во время проведения маммографии.

Диагностика

Если присутствуют признаки и симптомы, или если врач подозревает наличие внутрипротоковой папилломы, назначаются дополнительные методы исследования, чтобы поставить точный диагноз.

Могут быть назначены следующие тесты:

  • Клинический осмотр молочной железы;
  • Дуктография;
  • Маммография;
  • Ультразвук;
  • Биопсия: трепан биопсия, тонко-игольчатая аспирационная биопсия.

Лечение

Вариант лечения внутрипротоковой папилломы — оперативное удаление опухоли и части протока.

Филлоидная опухоль

Филлоидная опухоль встречается очень редко, на ее долю приходится менее 1% всех случаев рака молочной железы. Они включают в себя как элементы соединительной (стромы), так и железистой (протоки и дольки) тканей. Как правило, эти опухоли доброкачественные, но бывают и злокачественные, к счастью, это наблюдается достаточно редко. Их еще называют филлоидные кистосаркомы.

Филлоидные опухоли подразделяют по их потенциалу к метастазированию, что можно определить по внешнему виду клеток (врач-патологоанатом, рассматривая образование под микроскопом, может определить — злокачественное оно или доброкачественное). Поэтому они могут быть:

  • Доброкачественные — большинство филлоидных опухолей не являются злокачественными;
  • Злокачественные — менее 5% филлоидных образований имеют потенциал к метастазированию;
  • С неопределенным потенциалом злокачественности — невозможно определить, станет ли опухоль в будущем раковой.

Обычно филлоидная опухоль метастазирует в следующие органы: легкие, кости, сердце или печень. Как злокачественные, так и доброкачественные филлоидные опухоли, имеют высокий потенциал к местному рецидиву (повторный рост после хирургического удаления).

Признаки и симптомы

По своим клиническим проявлениям филлоидная опухоль очень похожа на фиброаденому. Отличается тем, что на момент постановки диагноза она больших размеров и, как правило, растет очень быстро. Ее симптомы:

  • На ощупь — твердая, круглая, подвижная и безболезненная;
  • Боль (если образование растет быстро, оказывая давление на кожу и нервы груди).

Диагностика

Если врач заподозрил наличие филлоидной опухоли, он назначит следующие тесты:

  • Клинический осмотр молочной железы;
  • Маммография;
  • Ультразвук;
  • Биопсия: стереотаксическая биопсия, тонко-игольчатая аспирационная биопсия, трепан биопсия.

Бывают случаи, когда вышеперечисленные диагностические тесты не позволяют отличить филлоидную опухоль от фиброаденомы.

Лечение

Доброкачественную филлоидную опухоль всегда рекомендуют удалять. Поскольку они часто рецидивирует, во время операции иссекают ее вместе с близлежащими нормальными тканями молочной железы (широкое иссечение). Если опухоль злокачественная или она рецидивирует — выполняется мастэктомия (удаление всей железы).

Биопсия сигнального лимфатического узла (БСЛУ) или диссекция подмышечных лимфоузлов, как правило, не требуется, поскольку эти опухоли редко распространяются на лимфатические узлы.

Дистанционная лучевая терапия применяется, когда удаляется опухоль больших размеров или злокачественная. Филлоидное образование плохо реагирует на лучевую терапию.

Адъювантная терапия (химиотерапия или гормонотерапия) не рекомендуется.

Фиброаденома

Эта доброкачественная неоплазия груди является наиболее распространенной опухолью среди молодых женщин, пик обнаружения приходится на возраст 25 лет.

Существует два вида фиброаденом:

  • Простая — наиболее распространенный вид фиброаденомы;
  • Сложная — состоит из кист (заполненные жидкостью мешочки), увеличенной дольки молочной железы и кальцинатов.

Присутствие у женщины простой фиброаденомы не влияет на риск развития у неё рака груди. Сложные фиброаденомы не становятся раковыми, но их присутствие незначительно увеличивает риск развития рака.

Факторы риска

Считается, что появление фиброаденомы связано с гормональным дисбалансом у женщины. Гормоны регулируют метаболизм, рост и размножение организма , контролируют менструальный цикл женщины.

Фиброаденомы чаще встречается у женщин репродуктивного возраста и часто исчезают после менопаузы, когда ее яичники прекращают производить эстроген.

Признаки и симптомы

Фиброаденома характеризуется следующими признаками:

  • Круглая;
  • Эластическая и однородная;
  • С хорошо определяемыми краями;
  • Подвижная;
  • Безболезненная.

Эта опухоль может быть солитарной (одно образование) или множественной (когда у женщины диагностируется несколько фиброаденом в одной груди). Обычно они растут до двух сантиметров, но бывают случаи, когда фиброаденома может вырасти до крупных размеров, более 5 сантиметров.

Диагностика

Если присутствуют признаки и симптомы фиброаденомы, то врач назначает следующие тесты:

  • Клинический осмотр груди;
  • Ультразвук;
  • Маммографию;
  • Трепан биопсию.

Лечение

Существует два варианта:

Рекомендуем прочитать статью о проведении маммографии. Вы узнаете о данном методе диагностики, особенностях его проведения, показаниях и противопоказаниях к обследованию, методах проведения диагностики с применением искусственного контрастирования, а также рентгенологической картине при проведении маммографии.

Редкие доброкачественные опухоли молочной железы

Ниже приведены редкие доброкачественные опухоли молочной железы. Они не увеличивают риск развития рака молочной железы. Основным видом лечения является хирургическое удаление.

Липома

Липомы — доброкачественные опухоли, появляющиеся из жировой ткани. Они могут возникать в любой части тела, в том числе и в молочной железе. Большинство липом — это небольших размеров (менее 1 см в диаметре) одиночные образования, которые растут очень медленно.

Если новообразование в молочной железе на ощупь мягкое и мелкозернистое — с большой вероятностью можно утверждать, что это липома — скопление жировой ткани, которое, как правило, окружено тонкой соединительнотканной капсулой. Они могут быть ошибочно приняты за рак, если они твердые, но биопсия не оставляет сомнений в диагнозе.

Липомы весьма распространены и не опасны. Они не увеличивают шансы «заполучить» рак, поэтому обычно рекомендуют наблюдение. Хирургическое удаление этой доброкачественной опухоли молочной железы показано в случае, когда ее большие размеры приводят к изменению формы груди (по эстетическим показаниям).

Гемангиома

Гемангиома — опухоль, состоящая из сплетений кровеносных сосудов. Они редко встречаются в груди, их размеры не превышают 2 сантиметров в диаметре.

Гамартома

Гамартома — доброкачественная опухоль, представляющее собой тканевую аномалию развития. Она состоит из тех же тканевых компонентов, что и орган, где она расположена. Они редко встречаются в груди.

Аденома

Аденомы — эпителиальные опухоли молочной железы (состоят только из клеток железистой ткани). Они делятся на трубчатые, лактационные, апокриновые, протоковые и так называемые плеоморфные (т. е. доброкачественная смешанная) аденомы. За исключением лактационной и трубчатой, эти опухоли встречаются очень редко. Лактационная и трубчатая аденомы, как правило, возникают у женщин репродуктивного возраста.

Зернистоклеточная опухоль

Твердое, подвижное новообразование от 1 до 2 сантиметров в диаметре. Они встречаются очень редко и почти всегда доброкачественные, но их всегда рекомендуют удалять.


Похожие статьи

Доброкачественная опухоль молочной железы: симптомы, лечение и удаление

Молочная железа выполняет важную функцию в репродуктивной системе женщины, и часто подвергаются опасности под воздействием внешних факторов. Чаще всего диагностируют образования доброкачественного характера. Врачи выделяют более 50 видов подобных новообразований, которые могут развиться в тканях груди. Подвергаются заболеванию женщины после 20 лет. Некоторые опухоли способны перерождаться в злокачественную форму – рак груди. Поэтому пациентки при выявлении доброкачественного уплотнения встают на учёт к маммологу для контроля развития болезни.

Общая характеристика заболевания

Доброкачественная опухоль или дисплазия встречается у 70% женщин. Доброкачественная опухоль молочной железы – это уплотнение, формирующееся из клеток эпителиального и соединительного волокна. Постороннее образование в груди выглядит разными формами – это может быть киста, узел, небольшое уплотнение и т.д.

Доброкачественная опухоль молочной железы у женщин считается не опасной болезнью, но требует внимательного контроля со стороны врача. Некоторые виды имеют способность перерождаться в онкологический узел с тяжёлыми осложнениями в самочувствии. Злокачественный процесс наблюдается у 30-33% пациенток. Но происходит подобное при отсутствии медицинской помощи или отказе соблюдать рекомендации лечащего врача.

Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней) у патологии N60 «Доброкачественная дисплазия молочной железы».

Новообразование грудной железы имеет существенное отличие от злокачественной формы, выражающееся в протекании и развитии патологии:

  • отмечается медленный рост – деление аномальных клеток может длиться несколько лет;
  • развивается болезнь без метастазного разрастания в отдалённые участки организма;
  • растёт в области сформированной капсулы, не покидая границы поражённой ткани;
  • дискомфорт доставляет крупный размер опухоли, сдавливая соседние ткани, вызывая нарушения в функционировании;
  • легко поддаётся лечению – выздоровление наступает у 90-100% больных.

Фиброаденоматоз молочной железыФиброаденоматоз молочной железы

Опухоль груди не приносит опасности для здоровья женщины при контроле врача и проведении терапевтических мер. Отказ от лечения грозит перерождением в рак, что часто приводит к радикальному иссечению узла с больным органом или смерти пациентки. Поэтому не стоит отказываться от визита к врачу и надеяться на помощь народных целителей.

Разновидности доброкачественных новообразований в груди

В груди женщины могут образоваться два типа новообразования – мастопатия и опухолевый узел с различной структурой. Образования с опухолевым процессом различны по форме.

К доброкачественным уплотнениям относятся следующие виды:

  • Мастопатия – вид патологии, который формируется в области груди из соединительного и жирового волокна. Различают два типа болезни – диффузный и узловой. Диффузная форма характеризуется участием в формировании клеток соединительного эпителия с формами, напоминающими кистозное образование различных размеров. Узловая мастопатия – это уплотнение, содержащее внутри жидкую субстанцию, которая постепенно трансформируется в плотное уплотнение с риском перерождения в злокачественный вид. Уплотнения всегда болят и сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине. На поздних стадиях развития могут наблюдаться посторонние выделения из сосков мутного или коричневого оттенка.
  • Киста образуется в виде одного узла с овальной или круглой капсулой, содержащей вязкую субстанцию – лимфатическую жидкость, секрет или молоко. Аномальная клетка поражает соединительную ткань, перекрывая молочные протоки. Патология может оставаться длительное время в виде небольшого образования или вырасти до нескольких сантиметров. Спровоцировать перерождение в онкологию может частое воспаление в области кисты. Возникает патология в одном органе – с левой или правой стороны или поражает сразу обе груди. Присутствуют признаки отёчности мягких тканей, может болеть при нажатии пальцами, протекает на фоне повышения температуры. Есть случаи самостоятельного рассасывания без использования терапевтических методов.
Фиброаденоматоз на маммографииФиброаденоматоз на маммографии

Фиброаденоматоз на маммографии

  • Фиброаденома – это патология в виде небольших капсул из железистого волокна молочной железы. Образуется в форме овала или круга диаметром 20-30 мм. Отличается подвижной структурой и на ощупь ощущается плотное образование, легко перемещающееся под кожей. Объёмные узлы часто содержат в составе известковые отложения. Возникает в молочной железе с одной стороны. Двустороннее образование диагностируется редко. Риск перерождения в онкологию присутствуют при доброкачественной форме листовидного типа. Данный вид характеризуется структурой из нескольких кистозных узелков небольшого объёма из эпителиального и соединительного эпителия. На раннем сроке формирования узнать точное количество узелков сложно. Можно определить при размере опухоли в 20 мм. Данный вид возникает редко – в 2% всех случаев.
  • Внутрипротоковая папиллома представляет собой маленькие новообразования овальной, круглой формы с формированием на оболочках внутренних протоков, находящихся под сосками. Узелки не вырастают больше 5 мм, поэтому определить болезнь на ощупь нельзя. Стоит обратить внимание на посторонние выделения из сосков красного или зелёного оттенка. Есть примеры увеличения папиллом до 20 мм, но встречается это редко. Может быть одностороннее и двустороннее развитие патологии. При выявлении нужно сразу лечить, чтобы предотвратить онкологический процесс.
  • Липома, или жировик, состоит из жирового волокна грудной ткани. Размеры от 2 мм до 20. Прощупывается плотное и эластичное образование. Имеет чёткие границы с присутствием отдельной капсулы, поэтому изменение здоровых тканей протекает внутри капсульной оболочки. Диффузная форма развивается без капсулы и постепенно врастает в жировую ткань. Подвержены болезни женщины после 30 лет. Симптомами являются дискомфорт в области формирования и отекание груди с внешней деформацией.

Выделяются иные виды патологии. Точно определить тип заболевания можно после проведения лабораторной и инструментальной диагностики.

Женщина на осмотре у врачаЖенщина на осмотре у врача

Причины развития болезни

Спровоцировать формирование доброкачественного узла в груди может несколько неблагоприятных факторов окружающей среды или внутренние нарушения в организме. Причина болезни может заключаться в следующем:

  • заболевания гинекологического характера органов малого таза;
  • наследственная предрасположенность;
  • искусственное прерывание беременности;
  • первая беременность в позднем возрасте – после 35 лет;
  • болезнь эндокринной системы – сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в матке и груди;
  • установленный диагноз – бесплодие;
  • воздействие канцерогенных веществ и химических соединений на организм женщины;
  • отказ от грудного вскармливания новорождённого младенца;
  • приём оральных контрацептивов в течение длительного времени;
  • наступление климакса после 55 лет;
  • раннее половое созревание девочки-подростка;
  • частое нахождение под прямыми лучами солнца или загар в условиях солярия;
  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • несбалансированное питание – отсутствие растительной клетчатки.

Вызвать патологию может ряд факторов одновременно или неблагоприятное воздействие окружающей среды. Большое значение имеет местность проживания женщины. Загрязнённость воздуха различными радиоактивными веществами или химическими соединениями могут стать основной причиной болезни.

Признаки доброкачественного образования

Женщина может не подозревать о патологии на протяжении длительного периода времени. Доброкачественные опухоли часто развиваются без наличия соответствующих признаков. Но врачи выделяют некоторые общие симптомы, которые должны насторожить пациентку и заставить обратиться к врачу за консультацией:

Рак молочной железыРак молочной железы

  • болевые ощущения в области груди в период менструального цикла;
  • посторонние выделения из сосков с содержанием крови или другой мутной консистенции;
  • отекание мягких тканей органа;
  • дискомфорт в области молочной железы;
  • ареола вокруг сосков изменила оттенок;
  • присутствует пигментация кожи груди;
  • прощупывается постороннее образование в тканях грудной железы;
  • воспалительные процессы в области лимфатических узлов подмышечной впадины.

Есть виды патологии, которые не проявляют выраженных признаков при развитии. Поэтому болезнь может присутствовать в организме на протяжении длительного времени, не проявляя подозрительных симптомов. Чтобы предотвратить неприятные осложнения, врачи советуют проходить регулярные плановые осмотры у гинеколога и ультразвуковое исследование груди.

Фиброаденома характеризуется подвижной структурой, что помогает отличить её от других образований. Расположение вблизи кожной поверхности сопровождается визуальной деформацией органа и болезненными ощущениями при нажатии.

Кистозные образования обычно протекают без наличия посторонних признаков недомогания. Может наблюдаться болезненный симптом в период менструации. Внутрипротоковая папиллома имеет характерный признак – выделения из сосков, содержащие кровь.

Поэтому врачи рекомендуют при наличии подозрительных признаков обращаться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить злокачественное образование и определить точный диагноз.

Возможные осложнения патологии

Доброкачественная патология редко сопровождается серьёзными осложнениями. Спровоцировать неприятные последствия могут крупные опухоли, вызывая деформацию груди с внутренними изменениями в структуре. Опухоли опасны для женщин во время беременности, т.к. могут трансформироваться в лактостаз или мастит. Поэтому врачи не советуют планировать беременность при наличии уплотнений в тканях груди. Предварительно рекомендуется пролечить болезнь полностью.

Беременная держится за грудьБеременная держится за грудь

Кистозные узлы больших объёмов часто подвергаются вторичному инфицированию с развитием серьёзных воспалительных процессов с флегмонами млечных протоков. Листовидная форма при отсутствии терапии способна трансформироваться в злокачественный вид с сопутствующими последствиями. Рак груди протекает в агрессивной форме с формированием метастазных ростков в отдалённые участки. Поражение кровеносной системы угрожает стремительным ухудшением в самочувствии.

Рак молочной железы в процессе терапевтических процедур может спровоцировать развитие лимфостаза с лимфодемой. Данные осложнения выражаются в патологичном отекании руки со стороны больного органа. Дополнительно к терапии применяются накладки лимфовенозных анастомозов с пересадкой лимфоузлов. Курс лечения продляется до полного снятия неприятных симптомов и купирования признаков осложнения.

Диагностика заболевания

Чтобы определить тип опухоли и степень поражения организма, пациентка направляется на обследование. Врач назначает следующие процедуры:

  • Гинеколог или маммолог проводит физикальный осмотр груди с тщательным прощупыванием органа.
  • Назначается маммология для детального изучения структурных изменений с прорастанием опасного уплотнения.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить точное расположение узла, форму и размер, а также установить тип опухоли.
  • Рентген может быть назначен для дополнительного обследования поражённого участка.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются самым информативным методом обследования больного органа.
  • Кровь и моча исследуются в лаборатории на предмет структурных изменений основных элементов.

Анализ кровиАнализ крови

  • Анализ показателей продуцирования гормонов щитовидной железой.
  • Кровь изучается на предмет присутствия онкомаркеров, чтобы исключить злокачественность патологии.
  • При подозрении на осложнения назначается пункция для забора биологического материала на биопсию – это позволяет определить точный состав новообразования и тип заболевания.

Исследование помогает выявить возможные воспалительные абсцессы в печени или почках. После получения всех результатов анализов врач может составить картину болезни и оценить состояние пациентки. Диагностика позволяет назначить правильное лечение и ускорить выздоровление. На УЗИ можно выявить глубину прорастания узла.

Лечение заболевания

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от вида патологии и самочувствия больной. На ранних сроках применяется лекарственная терапия. Для лечения врач назначает следующие препараты:

  • Лекарства с седативным действием помогают успокоить нервную систему и привести в норму эмоциональный фон женщины. Особенно это помогает при диффузной мастопатии. Стрессовое состояние влияет на выработку гормонов и провоцирует стремительный рост уплотнения. Поэтому для снижения гормонального уровня требуется снизить нервное напряжение.
  • Диуретики выводят излишки жидкости из организма, что позволяет уменьшить отёчность мягких тканей. Курс и срок приёма назначается индивидуально в зависимости от степени поражения организма.
  • Гестагены на основе прогестерона требуются при наличии серьёзных гормональных нарушений, вызванных опухолевидным образованием. В основном используют мази, гели или кремы. Действие препарата распространяется непосредственно на больной участок, не влияя на здоровые ткани.
  • Витаминный комплекс рекомендуется для восполнения дефицита необходимых микроэлементов. Это способствует улучшению кровотока в органе и устранению отёчности. Помогают снять болезненные ощущения в месте уплотнения, способствуя рассасыванию атипичной ткани.
  • Препараты на основе эстрогенов применяют при наличии фиброзного узла. Вещества стимулируют ускоренное уменьшение новообразования.

Женщина смотрит на таблеткиЖенщина смотрит на таблетки

Доброкачественное уплотнение можно лечить при помощи гомеопатических средств. Чаи на основе лечебных трав способны успокоить нервную систему и нормализовать выработку гормонов. Лекарственные отвары стимулируют восстановление структурного состава соединительного и эпителиального волокна в области развития патологии. Лечебный эффект наступает при регулярном использовании веществ на протяжении 2-3 месяцев.

Оперативное вмешательство рекомендуется при диагнозе узловой формы мастопатии или липомы. Срочная операция требуется при наличии в капсуле жидкости с частичками крови. Резекция может быть частичной или радикальной – зависит от формы патологии.

Фиброаденома хорошо реагирует на действие лекарственных препаратов, поэтому хирургическое вмешательство не требуется. Операция рекомендована в следующих случаях:

  • узел превышает размеры в 5 мм;
  • присутствует явный косметический дефект с нарушением формы груди;
  • высокий риск перерождения клеток в злокачественную форму;
  • в истории семьи есть случаи рака молочной железы;
  • анализы биопсии показали неблагоприятное развитие болезни.

В этих ситуациях врач назначит иссечение при помощи скальпеля, лазера или криодеструкции. После иссечения опухоли назначается курс лекарственной терапии для восстановления прооперированного участка груди:

  • в течение 3 месяцев применяется наружно крем Прожестожель 1% утром или вечером;
  • Аевит требуется принимать по 1 таблетке раза в день;
  • экстракт валерианы лучше использовать в таблетках – по 1 перед едой 3 раза в день;
  • Мастодинон назначается курсом на 3 месяца в день по 1 капсуле – 30 дней перерыв, и курс снова повторяется;
  • Фитолон пить перед едой;
  • почечный сбор нужно заваривать утром и пить в течение дня.

Листовидные опухоли лечатся хирургическим методом – иссечение проходит с захватом здоровых тканей. Внутрипротоковые папилломы также требуется удалять с иссечением млечного протока.

После лечения пациентка находится под регулярным контролем врача, чтобы предотвратить рецидив болезни и при необходимости начать лечение на ранних сроках.

Доброкачественные опухоли молочных желез — причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли молочных желез

Доброкачественные опухоли молочных желез — группа объемных, диффузных или смешанных новообразований, которые происходят из тканей груди, не склонны к инвазивному росту. Иногда протекают бессимптомно, чаще проявляются периодическими или постоянными болями в грудных железах, наличием уплотнений, а при ряде неоплазий – выделениями из сосков. При постановке диагноза используют УЗИ молочных желез, маммографию, цитологические исследования, тест на онкомаркеры. Лечение подбирается с учетом вида опухоли, предусматривает назначение гормональной и негормональной терапии, которую при некоторых новообразованиях предваряют оперативным вмешательством.

Общие сведения

По данным разных исследований, доброкачественные опухоли груди составляют от 30 до 70% всех заболеваний молочных желез, диагностируемых у женщин репродуктивного возраста. У пациенток с патологией генитальной сферы такие неоплазии выявляют еще чаще (в 75-95% случаев). Большинство объемных процессов обнаруживают у женщин старше 40 лет, что свидетельствует о дисгормональном происхождении новообразований. К числу опухолей, выявляемых у более молодых пациенток, принадлежат фиброаденомы, обычно диагностируемые в возрасте 15-35 лет. Наиболее распространенными неоплазиями молочных желез являются различные варианты фиброзно-кистозной мастопатии, другие типы новообразований встречаются намного реже.

Доброкачественные опухоли молочных желез

Доброкачественные опухоли молочных желез

Причины

Единой теории, проясняющей этиологию возникновения объемных новообразований груди, на сегодняшний день не существует. Формирование доброкачественной опухоли считается полиэтиологическим процессом, спровоцированным сочетанием внутренних (гормональных и генетических) и внешних факторов. По мнению специалистов в сфере маммологии, наиболее распространенными причинами заболевания являются:

  • Гормональные нарушения. В первую очередь, речь идет о стимулирующем воздействии эстрогенов. Доброкачественное новообразование может возникнуть как при патологии яичников (кистах, оофоритах, аднекситах, раке), так и при нарушении регуляции синтеза гормонов на гипоталамо-гипофизарном уровне.
  • Генетическая предрасположенность. Вероятность обнаружения опухолевого образования выше у женщин, близкие родственницы которых страдали маммарными неоплазиями. Роль наследственного фактора связана как с нарушением пролиферации клеток молочной железы, так и со сбоями в гормональной и иммунной регуляции.
  • Эндокринные заболевания. К группе риска по развитию доброкачественных опухолей груди принадлежат женщины с болезнями щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом. В таких случаях нарушения гормональной регуляции влияют на синтез половых гормонов, локальную микроциркуляцию и иммунитет.
  • Механические воздействия. Риск образования доброкачественной опухоли возрастает после перенесенных травм молочной железы (ушибов, проникающих ранений). Опасность также представляют постоянные незначительные травматические воздействия на ткани груди из-за ношения неправильно подобранного бюстгальтера с косточками.

Кроме непосредственных причин, способных спровоцировать доброкачественный опухолевый процесс, выделяют ряд предрасполагающих (фоновых) факторов. К их числу принадлежат хронические воспалительные заболевания женских половых органов (эндометриты, пластический пельвиоперитонит), эндометриоз, частые выкидыши, аборты и диагностические выскабливания, внематочные беременности. Риску заболеть доброкачественной опухолью груди более подвержены женщины, которые рано начали половую жизнь, часто меняют сексуальных партнеров, курят, злоупотребляют алкоголем. В развитии неоплазии определенную роль играет избыточный вес, нарушения диеты, гиподинамия, стрессы, длительное неконтролируемое применение оральных контрацептивов. Все перечисленные факторы способны привести к дисгормональным расстройствам или усилить их.

Патогенез

Нарушение соотношения концентраций эстрогенов и прогестерона в тканях грудных желез, особенно при воздействии внешних повреждающих агентов (механических, химических, радиационных), приводит к усилению пролиферации клеток. В процесс вовлекается эпителий, соединительнотканная строма, липоциты, что определяет тип формируемой опухоли. Патологические неопластические изменения в молочных железах могут быть узловыми (в виде оформленного объемного новообразования) или диффузными (при большинстве форм мастопатий). При росте доброкачественных опухолей отсутствует их прорастание в окружающие ткани.

Классификация

В клинической практике обычно используют гистологическую классификацию доброкачественных новообразований груди, которую разработали специалисты Всемирной Организации Здравоохранения в 1984 году. Она учитывает особенности клеточного строения и рост а неоплазии. В соответствии с этой классификацией выделяют шесть основных групп опухолей молочных желез:

  • Эпителиальные новообразования. Эта группа представлена аденомами (соска, тубулярной, лактирующей) и внутрипротоковой (интрадуктальной) папилломой.
  • Смешанные опухоли. Такие неоплазии образованы как эпителиальной, так и соединительной тканью. В группу входят фиброаденома и листовидная (филлоидная) опухоль.
  • Неоплазии других типов. Кроме эпителия и стромы опухолевый процесс может поражать мягкую ткань, эпидермис и дерму молочных желез. При этом формируются липомы и новообразования кожи.
  • Неклассифицируемые опухоли. Такой диагноз устанавливают в случаях, когда гистологическая структура неоплазии не определена, однако объемный процесс является доброкачественным.
  • Опухолеподобные образования. Объемные новообразования этой категории имеют непролиферативную природу, возникают в результате эктазии, воспаления, аномалии развития (гамартома) и др.
  • Дисплазия молочных желез. Заболевание также известно под названием мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Диспластический процесс может быть диффузным или узловым.

Симптомы

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Иногда даже достаточно большие по размерам опухоли становятся случайной находкой при самообследовании, выявляются при осмотре маммолога или во время скринингового исследования (УЗИ груди, маммографии). Однако чаще рост неоплазии сопровождается болью или другими неприятными субъективными ощущениями в груди (жжением, распиранием, тяжестью). В зависимости от типа новообразования болевой синдром является периодическим или постоянным. Обычно боль возникает либо усиливается во второй половине менструального цикла и полностью проходит с началом месячных. Реже болевые ощущения беспокоят женщину постоянно. Боль может иррадиировать в сосок, подмышку, руку или лопатку на соответствующей стороне.

При опухолях большого объема возможна незначительная визуальная разница между размерами здоровой и пораженной молочной железы. Женщина обычно прощупывает в груди объемное образование плотной или эластичной консистенции, разной степени подвижности и болезненности, с гладкой или неровной поверхностью. Размер некоторых видов неоплазий зависит от периода месячного цикла. Филлоидные опухоли, достигающие гигантских размеров, могут определяться зрительно и вызывать грубую деформацию контура молочной железы. Кожные изменения над пораженной областью (сухость, истончение) встречаются редко.

У женщин с фиброзно-кистозной мастопатией, эпителиальными или смешенными новообразованиями груди с внутрипротоковым ростом (интрадуктальные папилломы, активно функционирующие пролактиномы, эктазии протоков) возможны выделения из соска, возникающие спонтанно или при надавливании. Чаще они являются прозрачными, реже — серозными, мутновато-серозными, зеленоватыми, похожими на молозиво, сукровичными или геморрагическими. Крайне редко выделения имеют желтовато-зеленоватый цвет, густую консистенцию и внешне напоминают гной, хотя признаки воспаления в виде покраснения кожи и повышения температуры отсутствуют.

Осложнения

При наличии значительного болевого синдрома основным последствием доброкачественных неоплазий молочных желез является снижение качества жизни женщины. У части пациенток нарушается сон, снижается работоспособность, возникают эмоционально-фобические расстройства в виде плаксивости, обидчивости, раздражительности, сниженного настроения, канцерофобии. Доброкачественные непролиферативные новообразования озлокачествляются менее чем в 1% случаев. При пролиферативных формах узловой мастопатии и редких формах неоплазий риск малигнизации составляет от 2 до 8% и даже более. Листовидная опухоль, которая диагностируется в 0,3-1% случаев патологии грудных желез, склонна к быстрому росту, достижению гигантских размеров (до 20 и более сантиметров) и злокачественному течению у каждой десятой пациентки.

Диагностика

Данные осмотра, пальпации и значительная часть субъективных симптомов, выявляемых при объемных образованиях молочных желез, неспецифичны, могут встречаться и при доброкачественных, и при злокачественных процессах. Поэтому основной задачей диагностического этапа является исключение онкопатологии и определение типа неоплазии для выбора адекватной тактики лечения. В ходе диагностики наиболее информативны следующие методы:

  • УЗИ грудных желез. Сонография позволяет визуализировать структуру полостных и солидных новообразований, оценить их размеры, форму, определить состояние регионарных лимфоузлов, при необходимости выполнить прицельную биопсию. В ходе УЗДГ выявляются изменения кровотока в сосудах, питающих опухоль.
  • Рентгенография молочных желез. С учётом особенностей новообразования осуществляется обзорная или прицельная маммография, дуктография, пневмокистография (при подозрении на кисту груди). Рентгеновские методы позволяют обнаружить даже непальпируемые неоплазии, уточнить их характер и распространенность.
  • Цитологические исследования. Для определения характера заболевания и гистологической структуры опухоли используют отделяемое из соска, мазки-отпечатки и ткани молочной железы. Забор материала выполняется с помощью пункционной аспирационной или трепан-биопсии, а также в ходе секторальной резекции груди.
  • Определение уровня онкомаркеров. Один из наиболее точных методов выявления злокачественных процессов, в которые вовлечены секретирующие клетки альвеолярной ткани и протоков. Кровь чаще всего исследуют на содержание высокомолекулярного гликопротеина CA 15-3, концентрация которого повышается при карциноме груди.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональной мастодинией, абсцессом и раком молочной железы, остеохондрозом, заболеваниями сердца, неврологическими и психическими расстройствами. По показаниям пациенткам с очаговыми или диффузными неопластическими процессами назначают КТ, МРТ, радиотермометрию, сцинтиграфию грудных желез, электроимпедансную маммографию. В план общего обследования обычно включают определение уровня гормонов в крови, консультацию гинеколога, при необходимости – осмотр эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, психиатра.

Лечение

Выбирая схему консервативного, оперативного и комбинированного лечения, учитывают тип образования, его размеры и особенности роста. Основной задачей медикаментозной терапии является воздействие на причины, вызвавшие заболевание, и отдельные звенья патогенеза, а также уменьшение или устранение клинической симптоматики. С этой целью пациентке назначают:

  • Гормональные препараты. Гормонотерапия показана только при тех формах неоплазий, которые сочетаются с изменениями гормонального фона (повышенным содержанием эстрогенов, ФСГ и ЛГ, избытком или недостатком прогестинов, гипоэстрогенемией, гиперпролактинемией). На основании данных о типе опухоли применяют эстрогены, прогестеронсодержащие средства, селективные модуляторы рецепторов эстрогенов, антипролактины, ингибиторы гонадотропных гормонов гипофиза. Коррекция гормонального фона более эффективна при лечении объемных образований эпителиального происхождения.
  • Негормональные средства. Для снятия выраженного болевого синдрома в постовуляторном периоде рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, седативные препараты (обычно растительного происхождения), небольшие дозы мочегонных (при сочетании болей с отеком молочной железы). Эффективна витаминотерапия (особенно витамины A и Е с антиоксидантным эффектом), препараты селена, блокирующие рост опухолевых клеток в фазе G2 и ингибирующие ряд генов. Чтобы улучшить метаболизм стероидов в печени, используют гепатопротекторы.

В ряде случаев назначению базисной негормональной и гормональной терапии предшествует проведение операции. Благодаря использованию современных методов диагностики показания для хирургического лечения существенно ограничены, большинству пациенток показано динамическое наблюдение. Удалению, как правило, подлежат фиброаденомы, листовидные опухоли, протоковые папилломы, узелковые образования при очаговой пролиферативной мастопатии, крупные (от 20 мм) кисты с пролиферацией. С учетом гистологической структуры, размеров и локализации выполняют энуклеацию опухоли, удаление кожного образования либо секторальную резекцию груди с последующим гистологическим исследованием тканей. При некоторых формах протоковой папилломы возможно селективное выделение протока, окружающие структуры субареолярной зоны сохраняются, что особенно важно для пациенток молодого возраста. Кисты могут подвергаться склерозированию.

Существенную роль в комплексном лечении доброкачественных образований груди играет коррекция диеты и образа жизни. При выявлении опухоли в молочной железе рекомендован отказ от курения и употребления спиртных напитков, достаточный ночной сон (не меньше 8 часов), двигательная активность, исключение стрессовых ситуаций. В рационе нужно ограничить количество жирного мяса и копченостей, влияющих на обмен стероидных гормонов, а также солений, шоколада, какао, крепкого чая, кофе, колы, задерживающих жидкость и способствующих синтезу соединительнотканных волокон. Диету следует дополнить фруктами (в частности цитрусовыми), овощами (особенно богатыми каротином), злаками, продуктами, богатыми клетчаткой. За день необходимо выпивать до 1,5-2 литров чистой воды.

Прогноз и профилактика

При адекватном, своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Назначение базисной терапии позволяет устранить или уменьшить клиническую симптоматику и улучшить качество жизни пациентки. Риск послеоперационных рецидивов большинства опухолей (кроме листовидной) минимален. Первичная профилактика направлена на нормализацию образа жизни и сексуальной активности, планирование деторождения, отказ от абортов, обоснованное назначение гормональных средств, грамотный подбор бюстгальтеров. Вторичная профилактика предполагает самообследование молочных желез и регулярные осмотры у гинеколога, а после 35 лет — у маммолога с проведением УЗИ груди или маммографии.

Как отличить доброкачественное образование в груди от злокачественного? — ПолонСил.ру — социальная сеть здоровья

Обнаружив у себя уплотнения в груди, женщины сразу начинают паниковать. Но далеко не все уплотнения являются злокачественными. Некоторые нужно лечить, а некоторые проходят и сами. 

Если вы обнаружили некоторое утолщение или уплотнение либо нащупали узелки в молочной железе или подмышечной области, не поднимайте сразу паники. Чаще всего в этих местах могут располагаться доброкачественные новообразования, но тем не менее обязательно запишитесь к врачу. Сначала к гинекологу, который в случае необходимости выпишет вам направление к онкологу. На здоровье женских молочных желез влияет множество факторов: это и экология, и вредные привычки, и нездоровое питание, и различного вида медикаменты, которые мы принимаем уже как еду, и многое другое. Считается, что грудь женщины после 35 лет входит в так называемую фазу инволюции, или, иными словами, устаревает. Это также является причиной того, почему в этот период женщины часто сталкиваются с целым рядом изменений в груди и во время самоисследований обнаруживают новые образования – кисты, утолщения ткани и прочие нехорошие вещи. Конечно, большинство из них – доброкачественные образования, которые вполне могут исчезнуть и снова появиться.

Давайте разберемся, по каким причинам появляются новообразования и какие можно отнести к группе злокачественных, а какие нет.

90% женщин, наверное, уже заметили, что частенько можно нащупать у себя небольшое уплотнение в груди перед месячными. Обычно оно возникает на одном и том же месте, на одной груди. По истечении менструации все проходит как и не было. В этом случае для паники нет оснований, это простое изменение гормонального фона. Нередко появляются уплотнения в груди и у кормящих мам. Причины могут быть разные. Это и образования карманов с инфекцией (абсцесс), и закупорки молочных протоков (лактостаз), и общий воспалительный процесс (мастит). И если при надавливании на бугорок присутствуют болевые ощущения и вдобавок поднялась температура, то нужно не идти, а бежать к врачу. Самолечение не только затянет лечение, но и может лишить молока вашего ребенка.

Что такое киста? 

Киста – это небольшая полость, где скапливается жидкость. На ощупь она твердая, гладкая и легко двигается под пальцами. При надавливании это шарообразное образование доставляет болезненные ощущения.

Размеры кисты бывают разные  – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Причиной образования такого вида уплотнения в груди может служить гормональное нарушение. Также на возникновение кисты играет генетическая предрасположенность. Мудрым решением будет обратиться к специалисту за помощью, потому как киста без лечения может перерасти в гнойный мастит. В одной или же сразу в обеих грудях могут быть как одиночные, так и множественные образования. 

Часто кисты образуются у женщин, которые используют гормонозаместительную терапию, пользуются гормональными противозачаточными или у которых мастопатия или уплотнение молочных желез тканей, вызванное дисфункцией щитовидной железы, желез внутренней секреции, в том числе и половых желез. Формированию кисты способствуют и травмы, даже сильный удар может способствовать этому, а также операции, включая имплантацию.

Фиброаденома

Это очень распространенная доброкачественная опухоль у женщин, появляющаяся в промежутке от 15 до 35 лет. Фиброаденомы также обычно растут очень медленно и во время менопаузы исчезают. Если делать самоисследование, то фиброаденома может пальпироваться как круглое, плотной консистенции, болезненное или неболезненное, хорошо отделяющееся от границы других тканей новообразование. В зависимости от размера фиброаденомы и ее местоположения она может быть и болезненной. Если фиброаденома более трех сантиметров – ее необходимо будет удалить хирургическим путем, как и в случае, если она обнаружена после 40 лет. Во всех остальных случаях новообразование контролируется врачом.

Липома

Липома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая является производной от жира и может быть как подкожной, так и глубоко проникающей внутрь груди. Липома растет очень медленно и может развиться в любом возрасте и быть любого размера. Сама женщина может обнаружить у себя это образование, прощупав грудь и обнаружив в ней некое мягкое на ощупь и круглое, чуть движущееся образование. Стоит ли напоминать, что и в этом случае необходимо идти к врачу, чтобы провести обследование, сделать анализы и убедиться, что это на самом деле липома. Липому большого размера необходимо оперировать, но чаще всего это не требуется, а требуется лишь регулярный мониторинг опухоли.

Мастодиния

Вы будете удивлены, но такой диагноз устанавливают примерно у 70% женщин детородного возраста. Это разного рода боли или тяжесть в груди, которые появляются начиная с трех и до семи дней перед менструацией. Грудь увеличивается, и на ней также можно прощупать узелки. Все эти симптомы обычно исчезают во время менструации. Даже если вам знакомы эти ощущения – нет никаких причин для беспокойства. Это просто особенности вашего тела, которое таким образом реагирует на колебания гормонов. И наоборот, если боль в груди не связана с менструальным циклом, то ее называют нецикличной мастальгией. В таких случаях боль чаще всего будет постоянной и может быть связана с различными заболеваниями молочной железы и проблемами в других органах, таких как мышцы грудной стенки или с сердцем … Обязательно сходите к врачу и расскажите о вашей проблеме.

Внутрипротоковая папиллома

Это сложное название дано доброкачественному новообразованию, состоящему из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Эта папиллома может образовываться в молочной железе ближе к концу груди или же еще далее в молочном канале. Если она находится вблизи ареолы, то женщина может, прощупав свою грудь, найти папиллому. Папиллома также может привести к выделениям из соска – прозрачным или кровянистым. В таких случаях следует немедленно идти к врачу, потому что, хоть и редко, но образование может перерасти в злокачественную опухоль. Если папиллома меньше сантиметра и совершенно вас не тревожит, а также никак не увеличивается в размерах при обследовании, а исследования у врача не обнаружили злокачественного процесса, то в операции не будет никакой необходимости.

ВАЖНО

С маленькими комочками в груди сталкивается почти каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Это доброкачественные образования – прощупав железы, можно найти доброкачественную опухоль, обычно узел из плотных твердых тканей. Но если вы просто ждете, когда она исчезнет сама по себе, то можете дождаться очень больших неприятностей. Главное, что нужно помнить: если во время прощупывания груди вам попался любого рода шарик или утолщение, которых раньше не было, лучше пойти и получить консультацию врача. Собственный покой и безопасность дороже всего!

Уплотнения в груди: мифы и факты

• Уплотнение в груди чаще всего оказывается раком.

К счастью, это миф. Специалисты уверяют, что каждой женщине, которая обнаружила у себя опухоль, не стоит беспокоиться и паниковать, а также думать сразу о том, что у нее непременно окажется рак, пока врачи не подтвердят страхи или, наоборот, опровергнут опасения. Вне зависимости от причин необходимо проверить любое новообразование в груди. Специалисты советуют пройти физикальный осмотр у гинеколога, осуществить маммографию и ультразвуковое обследование груди. 

• Рак груди можно всегда определить на ощупь.

Необязательно. Довольно часто врачи обнаруживают рак после многих процедур, через которые приходится пройти женщине. Иногда рак распознают во время прохождения ультразвукового обследования еще до того, как опухоль можно будет почувствовать на ощупь.

• Злокачественная опухоль при исследовании всегда отличается от доброкачественной.

Не всегда. Раковые опухоли или доброкачественные новообразования на ощупь могут быть очень похожи. Многие женщины заблуждаются, считая, что раковые опухоли более твердые на ощупь и неподвижны. Часто происходит наоборот – именно мягкие и гладкие, мобильные уплотнения оказываются раковыми. Специалисты уверяют, что женщина не сможет с точностью определить рак самостоятельно. Самый лучший совет в данной ситуации – любое уплотнение, которое вы у себя обнаружили, должно пройти проверку.

• Если уплотнение небольшого размера – беспокоиться не стоит.

Это определенно неверно. Раковая опухоль может быть очень маленького размера. Небольшой размер уплотнения не повод откладывать визит к врачу. Опухоль может быть размером с маленькую горошину, и это вовсе не означает, что у вас доброкачественное уплотнение. Во время обследования врачи обнаруживают опухоли размером от маленькой вишенки до грейпфрута. Помните! Чем раньше вы обнаружите образование, тем успешнее будет лечение. Если образование прощупывается, то оно уже имеет размер 2–3 см. Поэтому лучше всего раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявлять заболевания на ранней стадии развития, ведь от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.

• Рак груди может быть только у тех женщин, у которых в семье были такие случаи.

Это миф. Только в 5–10% случаев рак груди передается по наследству. Большинство женщин, у которых был обнаружен рак груди, не входили в группу риска. Но обычно многим представительницам прекрасного пола хочется думать обратное. Практически каждая считает, что если в семье не было случаев такого заболевания, то у нее вряд ли разовьется рак груди.

Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, – не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов.

Симптомы, требующие внимания

Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к специалисту.

• Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ.

• Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез – кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной.

• Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой лимонной корки.

• Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием.

• Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые.

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.

При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу.

КСТАТИ

Киста вовсе не означает, что вам точно нужна операция или медикаментозное лечение. Если она маленькая и не растет, то ее не трогают, так как со временем она обычно сама пропадает или рассасывается. Тем не менее наблюдение у врача в этом случае необходимо, потому что киста может расти и становиться больше, а это опасно. Правда, киста может увеличиться до менструации и уменьшиться сразу же после нее. На ультрасонографии легко увидеть кисту, наполненную жидкостью, а также можно увидеть и жировик-липому, возникающий по тем же причинам.

симптомы и признаки онкологии в груди, лечение рака в Москве

Содержание↓[показать]

Опухоли молочных желез у женщин с каждым годом диагностируются все чаще. Вырос уровень заболеваемости раком молочной железы, чаще встречаются доброкачественные новообразования. В большинстве случаев опухоли молочной железы диагностируются в возрасте старше 45 лет, в предклимактерическом периоде. Около 80% диагностируемых опухолей молочной железы доброкачественные. Чаще всего опухоль молочной железы женщины обнаруживают у себя самостоятельно, нередко новообразование диагностируется случайно во время профилактического осмотра, маммографии. Профилактика опухолевых заболеваний помогает сократить количество неблагоприятных исходов.

В Юсуповской больнице можно пройти профилактический осмотр у врача маммолога, онколога, гинеколога. В диагностическом центре больницы пациентки могут пройти исследования состояния молочной железы с помощью инновационного диагностического оборудования. После обследования врач подбирает программу лечения, наиболее подходящие препараты для данного вида заболевания. В случае необходимости проводится хирургическая операция, с последующим наблюдением и лечением. В Юсуповской больнице проводят лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Опухоль молочной железы у женщин

Опухоль молочной железы у женщин: симптомы

Если развивается опухоль в молочной железе, симптомы могут проявиться не сразу, а по мере роста опухоли. В большинстве случаев при невыраженном проявлении злокачественной опухоли, она обнаруживается на последних стадиях развития. В этом случае прогноз на выживание неблагоприятный. Симптомы опухоли молочной железы проявляются в виде дискомфорта, боли, появляются узелковые образования, выделения из соска, на поздних стадиях развития злокачественной опухоли сосок втягивается внутрь вместе с околососковой зоной.

Раковая опухоль груди на ощупь не отличается от доброкачественной опухоли. Опухоли могут иметь четко очерченные края или неровное очертание. Они могут быть узловые, одиночные или множественные, с ограниченной подвижностью под кожей или неподвижные, сопровождаться воспалительным процессом и отечностью. На начальной стадии развития опухоли не проявляются болезненностью. Большая доброкачественная опухоль молочной железы вызывает дискомфорт и боль из-за давления на соседние ткани, прорастание в них. Злокачественная опухоль сопровождается сильной болью на поздних стадиях развития, сильная боль сопутствует разрушению нормальной структуры тканей молочной железы.

Опухоль в груди: злокачественные опухоли молочной железы

Рожеподобный рак – это злокачественная опухоль молочной железы. Неровные края опухоли, покраснение кожи, выраженная гиперемия кожи часто распространяется на кожу грудной клетки. Заболевание протекает с повышением температуры до 40о, плохо поддается лечению. К агрессивным формам рака молочной железы относится маститоподобный рак. Такая форма рака быстро прогрессирует, характеризуется сильным увеличением размера молочной железы, высокой температурой, выраженной гипертермией и гиперемией кожи груди. Панцирный рак поражает не только ткани молочной железы, а также кожу над областью поражения. В толщине кожного покрова появляются множественные узлы, которые образуют корочку на поверхности, молочная железа уменьшается в размерах.

Сложно дифференцируются диффузные формы рака молочной железы, которые нередко путают с маститом и другими воспалительными процессами. Около 5% случаев рака молочной железы составляет рак Педжета. Он характеризуется утолщением и покраснением соска, сосок начинает шелушиться, появляются мокнущие корочки, струпья. Отечно-инфильтративная форма рака поражает женщин в любом возрасте, очень часто таким типом рака страдают женщины во время беременности и кормления грудью. Характеризуется отечно-инфильтративный рак молочной железы отеком кожи, гиперемией, появлением синдрома «лимонной корочки». Опухоль не имеет четких контуров, инфильтраты опухоли могут поражать большую часть или всю железу. Наиболее часто диагностируют узловой рак молочной железы. Опухоль имеет четкие контуры, чаще всего безболезненная, плотная.

Опухоль груди: доброкачественные опухоли молочной железы, классификация

Доброкачественные опухоли развиваются во всех тканях молочной железы. Встречаются следующие виды доброкачественных новообразований:

  • Киста молочной железы.
  • Фиброаденома.
  • Липома.
  • Мастопатия.
  • Внутрипротоковая папиллома.

Мастопатия – это обобщающее название большого количества заболеваний, связанных с разрастанием соединительной ткани. Тип узловой мастопатии – это внутрипротоковая папиллома. Фибромиома поражает молодых женщин, опухоль имеет четкие очертания. Липома – это жировая опухоль, которая представляет собой преимущественно жировую ткань, заключенную в капсулу. Киста молочной железы представляет собой капсулу, наполненную жидкостью. Классификация доброкачественных опухолей молочной железы содержит шесть основных групп:

  • Эпителиальные опухоли.
  • Смешанный тип новообразований.
  • Другой тип неоплазий.
  • Неклассифицированные доброкачественные новообразования.
  • Опухолеподобные образования.
  • Дисплазия молочных желез.

Операция по удалению опухоли в молочной железе

Доброкачественные опухоли удаляют хирургическим путем, если есть опасность перерождения в злокачественное новообразование, нарушаются функции органа, новообразование имеет большой размер или опухоль создает косметический дефект. Основным методом лечения злокачественной опухоли является хирургическая операция. Операция может проходить как органосохраняющая или как тотальная резекция молочной железы.

Опухоль в груди у женщин: причины

Причины развития опухоли груди у женщин разнообразные. Наиболее частые причины развития опухолей молочной железы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травма.
  • Заболевания эндокринных органов.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Хронические воспалительные процессы в молочной железе.
  • Отсутствие родов или поздняя беременность, отказ от кормления грудью.

Все виды опухолей молочной железы на ранней стадии развития не беспокоят женщину, не проявляются болью или дискомфортом. С ростом новообразования появляется боль и дискомфорт. В некоторых случаях доброкачественные опухоли редко, но перерождаются в злокачественное новообразование. В Юсуповской больнице выполняется диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. Лечение проводится с помощью хирургической операции, химиотерапии, лучевой терапии, гормональной терапии. В зависимости от типа опухоли врач назначает лечение, ведет наблюдение за пациенткой, оценивает эффективность препаратов и своевременно заменяет их в случае необходимости.


Автор

Опухоль молочной железы у женщин Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Гаяне Арменовна Лопухова

Врач-онколог

Всеволод Олегович Пороховой

Хирург, онколог

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Элина Викторовна Аранович

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Паллиативная помощь

Мы работаем круглосуточно


аденома — что это такое и как лечить, новообразование в правой груди у женщин, симптомы и признаки, виды развития в пожилом возрасте, настой (народными средствами)

Опухоль молочной железы доброкачественная — это диффузное или смешанное новообразование из тканей груди, не склонное к активному росту. Может протекать без каких-либо симптомов, но нередко сопровождается болью в груди, выделениями из сосков, уплотнением. Чтобы диагностировать болезнь, проводят различные обследования: УЗИ, маммографию и т. д.

Зуд в районе груди

Лечение проводят гормональными и негормональными препаратами, а также осуществляют оперативное вмешательство.

Симптомы и причины

Доброкачественная опухоль формируется под воздействием внешних и внутренних факторов. К самым распространенным причинам патологии относят:

  • гормональные нарушения, вызванные различными причинами, включая климакс;
  • генетическую предрасположенность;
  • диабет;
  • радиоактивное излучение;
  • нерегулярные половые контакты;
  • заболевания щитовидной железы;
  • отсутствие беременностей;
  • травмы молочных желез;
  • хронические болезни половых органов;
  • ношение тесного, неудобного белья;
  • возраст старше 50 лет;
  • курение;
  • избыточную массу тела;
  • затяжные депрессии, стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • работу на вредном производстве;
  • большое количество абортов в прошлом;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • загорание на солнце или в солярии без верхней части купальника.

Заболевание в самом начале своего развития может не иметь симптомов. Нередко опухоль выявляют во время прохождения медосмотра. Когда она начинает расти, то появляется боль или другие неприятные ощущения в груди: тяжесть, распирание, жжение.

Болевые ощущения могут быть регулярными и появляться время от времени.

Иногда боль отдает в лопатку, руку или подмышку.

В зависимости от вида новообразования могут наблюдаться следующие признаки патологии:

  • аденома молочной железы — деформация кожного покрова;
  • внутрипротоковая папиллома — густые кровяные выделения из соска, болезненность при сдавливании железы;
  • фиброаденома — возникают упругие уплотнения;
  • мастопатия — боль в груди, увеличение лимфоузлов подмышками, кровянистые или прозрачные выделения из сосков.

Виды

Существует много разновидностей новообразований в груди.

Обследование молочных желез

Выделяют следующие виды доброкачественных опухолей:

  • мастопатия;
  • киста;
  • фиброаденома;
  • липома;
  • внутрипротоковая папиллома.

Мастопатия

Такой термин включает в себя большое количество опухолей железы доброкачественного характера. Многие из них имеют схожую клиническую картину и развиваются в основном у женщин из-за эндокринных нарушений. Некоторые виды могут приобретать злокачественную форму.

Развитие мастопатии груди

Классификация мастопатий:

  • узловая (аденома молочной железы) — характеризуется образованием в тканях груди только одного узлового уплотнения;
  • диффузная — представлена множественными уплотнениями;
  • фиброзно-кистозная — проявляется образованием кист и фиброаденом.

Заболевание возникает из-за гормональных изменений, избытка пролактина в крови, нарушения функции щитовидной железы и гипоталамуса. Симптомы на ранней стадии отсутствуют. В дальнейшем в молочной железе возникают уплотнения, из сосков появляются выделения. Лечение зависит от стадии и формы заболевания.

Киста

Развитие кист часто связано с эндокринными нарушениями в женском организме и перенесенными воспалительными заболеваниями. Образуются они в результате замещения железистой ткани на жировую. Нередко это наблюдается с наступлением климакса. Заподозрить наличие кист можно по следующим признакам:

  • болезненные ощущения и дискомфорт в железах;
  • нарушение формы соска;
  • изменение цвета кожи;
  • изменение формы пораженной груди.

Многочисленные кисты на УЗИ

Простые кисты не требуют оперативного вмешательства.

Фиброаденома

Это доброкачественная опухоль груди, которая характеризуется медленным ростом. Новообразование прощупывается округлой формы, и оно отличается подвижностью.

Уплотнение в виде фиброаденомы

Основные факторы риска развития — травмы груди и гормональные нарушения. Различают обыкновенные и листовидные фиброаденомы. Последние способны перерождаться в раковую опухоль, поэтому при их обнаружении назначают хирургическое лечение.

Липома

Такое образование чаще встречается у женщин после 40 лет, когда в организме начинает происходить гормональная перестройка. Формирование опухоли происходит из жировой ткани.

Прощупывание липомы

На ощупь она безболезненная и мягкая. Липома не способна самостоятельно рассасываться, поэтому такое новообразование удаляют хирургическим путем. Кроме того, она может перерождаться в злокачественную опухоль.

Внутрипротоковая папиллома

Такая опухоль развивается на основе клеток млечных протоков железы и возникает из-за нарушения гормонального фона. Основные симптомы патологии:

  • боль и дискомфорт в груди;
  • выделение зеленоватой или прозрачной жидкости при надавливании на сосок.

Образование внутрипротоковой папилломы

Лечение только хирургическое.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать доброкачественную опухоль, врач направляет пациента на следующие обследования:

  1. УЗИ желез. С его помощью изучают структуру новообразования, оценивают ее размеры, определяют, в каком состоянии находятся регионарные лимфоузлы. Во время такого исследования можно обнаружить изменения кровотока в сосудах, которые питают опухоль.
  2. Рентгенография. Такой метод позволяет выявить даже непальпируемые опухоли, оценить их характер.
  3. Цитологические обследования. Чтобы определить гистологическую структуру новообразования, используют ткани железы и отделяемое из соска. Забирают материал при помощи биопсии.
  4. Определение уровня онкомаркеров. Такой метод позволяет точно определить злокачественность опухоли.

Проводят УЗИ грудных желез

Кроме того, при необходимости назначают МРТ, КТ, маммографию, сдачу крови на гормоны.

Лечение доброкачественной опухоли молочной железы может быть консервативным, если новообразование не склонно к быстрому росту и не причиняет женщине дискомфорта.

Чаще всего назначают гормональные препараты, чтобы откорректировать гормональный фон.

Также врач может назначить негормональные средства:

  • седативные;
  • мочегонные;
  • гестагены;
  • витамины A, B, C, E, PP;
  • модуляторы эстрогенных рецепторов.

Удалению подлежат кисты крупного размера, узелковые образования при мастопатии, протоковые папилломы, листовидные опухоли, фиброаденомы.

Может проводиться лечение молочной железы и народными средствами. Например, хорошо помогают травяные сборы. Потребуются следующие компоненты:

  • трава воробейника — 400 г;
  • шишки хмеля, трава любистка, трава зюзника, листья крапивы — по 100 г;
  • корень солодки, листья мелиссы — по 50 г;
  • цветки василька — 30 г.

Травы измельчают и перемешивают. Берут 1 ч. л. сбора и заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и пьют перед сном в теплом виде. Такой настой особенно рекомендуется принимать в пожилом возрасте.

Компресс из капусты. Для этого 2-3 крупных листа отваривают в молоке, остужают и прикладывают к больной груди. Сверху заматывают теплой тканью или клеенкой и держат всю ночь. Лечение проводят в течение 2 недель.

Настойка от новообразований в молочной железе из лопуха. Для этого растение вместе с корнем промывают под водой, высушивают, измельчают и кладут в стеклянную банку. Добавляют 0,5 л спирта, разбавленного водой. Смесь настаивают в течение 2 недель, процеживают и пьют по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 3 месяца.

Профилактика и прогнозы

Если лечение аденомы молочной железы и других опухолей доброкачественного характера начато вовремя, то прогноз благоприятный. Назначенная терапия уменьшает или устраняет симптомы заболевания. Риск рецидива заболевания после операции крайне небольшой.

Первичная профилактика необходима для нормализации образа жизни, обоснованного применения гормональных препаратов, отказа от абортов, планирования деторождения. Вторичная профилактика предусматривает регулярные осмотры у маммолога и гинеколога, а также самостоятельное обследование молочных желез.

Опухоли молочной железы: диагностика и лечение

опухоли молочных желез

Опухоли молочных желез у женщин бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относятся мастопатии – диффузная и узловая (локализованная). Узловые новообразования опасны возможностью озлокачествления.

Все типы рака молочной железы относят к злокачественным новообразованиям. Рак груди I cтепени излечим с вероятностью 90–95%, при этом проводится органосохраняющая операция. Однако на ранней стадии он протекает почти бессимптомно, поэтому часто болезнь диагностируют на последних стадиях, когда прогноз для жизни пациентки неблагоприятен.

Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика и профилактика новообразований – регулярное самообследование молочной железы и ежегодный осмотр у маммолога или гинеколога, независимо от наличия жалоб.

Причины развития новообразований молочной железы

Согласно медицинским источникам, в репродуктивном возрасте признаки мастопатии имеют от 30 до 50% женщин, а в постклимактерический период около 25%.

Рак молочной железы занимает первое место по онкологическим заболеваниям среди женщин, и второе после рака легких среди обоих полов. Риск заболеть этим видом рака резко возрастает с приближением менопаузы.

Факт! Мужчины также болеют раком груди. Согласно статистике, на 99 больных женщин приходится 1 мужчина.

Всплеск заболеваний молочной железы – своеобразная плата за цивилизацию. Организм женщины рассчитан на то, что в течение всего репродуктивного периода она будет рожать и кормить. Это значит, что молочная железа будет «работать», а количество менструаций будет гораздо меньше.

Каждая менструация – сильные колебания гормонального фона, а значит всплеск уровня эстрогенов. Под их действием молочная железа нагрубает, диаметр протоков увеличивается, ткани удерживают больше жидкости. Когда уровень эстрогена падает, все возвращаются в норму. Постепенно молочная железа сама по себе становится более грубой и плотной, разрастается фиброзная ткань, мелкие млечные протоки превращаются в кисты. Так развивается мастопатия. А с течением времени она может переродиться в рак.

Симптомы опухоли молочной железы, их терапия и прогноз зависят от вида новообразования, стадии процесса и формы его протекания.

Группы риска

Заболеет ли женщина тем или иным видом опухоли предугадать невозможно, однако есть определенные факторы, которые повышают эту вероятность:

  • Наследственность. Особенно это актуально для онкологических заболеваний.
  • Рано наступившая первая менструация или поздняя менопауза.
  • Отсутствие беременности, родов и нормального грудного вскармливания.
  • Первые роды после 35 лет.
  • Эндокринные и гинекологические заболевания.
  • Ожирение.
  • Стрессы.
  • Аборты.
  • Заболевания печени и желчных протоков.
  • Возраст после 40 лет.
  • Курение.
  • Длительное или бесконтрольное использование некоторых гормональных контрацептивов.

Устранение этих факторов, а также более тщательная профилактика снижает вероятность заболевания.

Диагностика

опухоли молочных желез

Врач выполняет визуальный осмотр молочной железы и пальпирует ее. При обнаружении новообразования назначается маммография или УЗИ. Выбор методики зависит от показаний и возраста женщины. Для пациенток до 40 лет более информативным является ультразвуковое исследование. Для более старшего возраста – рентгенологическое, что связано с плотностью структуры железистой ткани. Достоверность маммографии – около 90%, УЗИ – 70–80%.

Справка! Маммография – рентген молочной железы. Она позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм, что невозможно при пальпации (даже профессиональной). Поэтому так важно ее выполнять профилактически.

Рентгенологические и ультразвуковые методы могут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, указать на его размер и локализацию.

Важно! Диагноз «рак молочной железы», его тип и стадия, может быть установлен только по результатам гистологического анализа образца опухоли.

Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка.

По показаниям может быть выполнен цитологический анализ выделений из соска.

Справка! Цитологический анализ – изучение строения клетки под микроскопом. Гистологический – микроскопическое изучение структуры ткани.

Если было подтверждено наличие злокачественного процесса, назначают дополнительные рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Для уточнения формы и глубины распространения опухоли может быть назначена КТ и МРТ молочной железы. Для выявления метастаз применяют рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости

Как часто нужна профилактическая диагностика

Каждая женщина должна раз в году проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога. Особенно это важно делать после 40 лет, когда резко возрастает риск заболеть раком груди.

В возрасте от 40 до 50 маммографию нужно делать раз в два года. После 50, а также, если вы в группе риска – раз в год. Женщинам до 40 лет нужно раз в два года проходить УЗИ молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

опухоли молочных желез

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

  • Узловая.
  • Киста.
  • Внутрипротоковая папиллома.
  • Фиброаденома.

Симптомы мастопатии:

  • Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
  • Отек молочной железы, чувство распирания.
  • Выделения из соска.
  • Депрессивное состояние.

Узловая мастопатия

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Кистозные образования

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Внутрипротоковая папиллома

Ее также называют болезнью Минца или «кровоточащим соском». Возникает в результате кистозного расширения млечного протока и разрастания внутри него эпителия. Размещаются в крупном протоке под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде шарообразного мяговатого эластического образования или продолговатого тяжа.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Фиброаденома

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Лечение доброкачественных опухолей

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Рак молочной железы

На ранних стадиях онкологический процесс никак себя не проявляет.

На более поздних стадиях возможны следующие проявления:

  • изменение формы груди, ее контура, возникновение асимметрии;
  • шелушение кожи, пятна по типу псориаза, зуд, жжение;
  • появление областей с красноватым, синеватым или желтоватым цветом кожи;
  • возникновение сморщенных, плотных мелкоячеистых участков типа «лимонной корки»;
  • бугорки или впадины на молочной железе;
  • втяжение соска;
  • язвочки и ссадины в районе соска;
  • выделения из соска, не связанные с беременностью и лактацией;
  • уплотнение или опухание в подмышечной или надключичной области;
  • боль в груди.

На ранней стадии небольшая злокачественная опухоль может быть обнаружена при пальпации, проведении УЗИ или маммографии. Поэтому онкологи-маммологи не устают убеждать женщин в важности регулярного самообследования молочной железы и профилактических врачебных осмотров.

Лечение рака молочной железы

Злокачественная опухоль любой стадии требует немедленного хирургического удаления. Применение лучевой, химической, гормональной или таргетной терапии обязательно, но выбор методики будет зависеть от характера опухоли и выбранного типа операции – радикальной или органосохраняющей.

Радикальность хирургического вмешательства диктуется стадией процесса, видом опухоли и возрастом пациентки.

На I–II стадиях, как правило, выполняют органсохраняющую операцию. Удаляется только пораженный участок. При этом обязательно назначается лучевая терапия.

На III — выполняют радикальную мастэктомию вместе с удалением близлежащих лимфатических узлов.

ІV считается неоперабельной. Применяют химио- антигормональную и таргет-терапию. Операции выполняют для быстрого симптоматического облегчения состояния пациентки.

Как проводить самостоятельное обследование груди

опухоли молочных желез

У женщин, практикующих самостоятельное обследование молочной железы, при обнаружении рака, выживаемость на 70% выше, чем у тех, кто этого не делает. Это происходит благодаря более раннему выявлению опухоли.

Делать это нужно ежемесячно в период от 5 по 12 день от начала цикла. Если у женщины менопауза, выбрать определенный календарный день. Желательно, чтобы это было одно и то же число.

Провести визуальный осмотр перед зеркалом. Осмотреть форму груди, внешний вид кожи. Левая и правая груди у части женщин асимметричны. Однако, если асимметрия усилилась или внезапно появилась – это является тревожным признаком.

Осмотрите молочную железу с поднятыми вверх руками – в таком положении грудь натягивается и могут проявиться бугристые, впалые участки на ее поверхности, а также «лимонная корка».

Надавите на сосок – в норме он должен остаться сухим.

Дальше следует этап пальпации желез. Цель пальпации – выявление уплотненных или чересчур размягченных, а также болезненных участков.

Выполнять прощупывание молочной железы нужно подушечкам пальцев. Левой рукой осматриваем правую грудь, а правой – левую. Можно двигаться по спирали – от соска к основанию или наоборот. При выполнении осмотра стоя, нужно положить правую руку за голову при осмотре правой груди, и наоборот при осмотре левой.

Также существует сегментарный способ, когда железа делится на участки, и каждый тщательно прощупывается сверху вниз. Им удобнее пользоваться при обследовании в положении лежа.

Важно! Постоянное самообследование груди может приводить к повышенной тревожности женщины и страху заболеть раком молочной железы. Поэтому важно знать, что большее количество обнаруженных изменений железы говорят о наличие мастопатий. Которые, конечно, тоже требуют обращения к врачу.

Доброкачественные опухоли: причины, симптомы и диагностика

Что такое доброкачественные опухоли?

Доброкачественные опухоли — это доброкачественные новообразования в организме. В отличие от раковых опухолей, они не распространяются (метастазируют) в другие части тела.

Доброкачественные опухоли могут образовываться где угодно. Если вы обнаружите в своем теле уплотнение или массу, которую можно почувствовать снаружи, вы можете сразу предположить, что это злокачественная опухоль. Например, женщины, обнаружившие уплотнения в груди во время самообследования, часто встревожены.Однако большинство новообразований груди доброкачественные. Фактически, многие новообразования по всему телу являются доброкачественными.

Доброкачественные новообразования чрезвычайно распространены, у 9 из 10 женщин наблюдаются доброкачественные изменения ткани груди. Доброкачественные опухоли костей также имеют более высокую распространенность, чем злокачественные опухоли костей.

Подробнее: Что такое гамартома? »

Точная причина доброкачественной опухоли часто неизвестна. Он развивается, когда клетки тела делятся и растут с чрезмерной скоростью. Как правило, организм способен уравновешивать рост и деление клеток.Когда старые или поврежденные клетки умирают, они автоматически заменяются новыми, здоровыми клетками. В случае опухолей мертвые клетки остаются и образуют рост, известный как опухоль.

Раковые клетки растут таким же образом. Однако, в отличие от клеток доброкачественных опухолей, раковые клетки могут проникать в близлежащие ткани и распространяться на другие части тела.

Существует большое количество доброкачественных опухолей, которые могут развиваться в разных частях тела.

Доброкачественные опухоли классифицируются по месту их роста.Липомы, например, растут из жировых клеток, а миомы — из мышц. Ниже перечислены различные типы доброкачественных опухолей:

  • Аденомы образуются в тонком слое ткани, покрывающем железы, органы и другие внутренние структуры. Примеры включают полипы, образующиеся в толстой кишке или наросты на печени.
  • Липомы растут из жировых клеток и являются наиболее распространенным типом доброкачественных опухолей, по данным клиники Кливленда. Их часто можно найти на спине, руках или шее. Обычно они мягкие и круглые, и их можно слегка двигать под кожей.
  • Миомы растут из мышц или стенок кровеносных сосудов. Они также могут расти в гладкой мускулатуре, например, в таких органах, как матка или желудок.
  • Невусы также известны как родинки. Это доброкачественные новообразования на коже, которые встречаются очень часто.
  • Миомы или фибромы могут расти в фиброзной ткани любого органа. Чаще всего они возникают в матке, где известны как миома матки.

Во многих случаях доброкачественные опухоли будут тщательно контролироваться.Например, доброкачественные родинки или полипы толстой кишки могут позже превратиться в рак. Некоторые типы внутренних доброкачественных опухолей могут вызывать другие проблемы. Миома матки может вызывать боль в тазу и аномальное кровотечение, а некоторые внутренние опухоли могут сужать кровеносный сосуд или вызывать боль, давя на нерв.

Доброкачественная опухоль может развиться у любого человека, в том числе у детей, хотя у взрослых она чаще развивается с возрастом.

Не все опухоли, злокачественные или доброкачественные, имеют симптомы.

В зависимости от локализации опухоли многочисленные симптомы могут влиять на работу важных органов или органов чувств. Например, если у вас доброкачественная опухоль головного мозга, у вас могут возникнуть головные боли, проблемы со зрением и нечеткая память.

Если опухоль находится близко к коже или в области мягких тканей, например в брюшной полости, образование можно ощутить наощупь.

В зависимости от местоположения возможные симптомы доброкачественной опухоли включают:

Доброкачественные опухоли могут быть достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить, особенно если они расположены близко к коже.Однако большинство из них недостаточно велики, чтобы вызвать дискомфорт или боль. Их можно удалить, если они есть. Липомы, например, могут быть достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить, но обычно они мягкие, подвижные и безболезненные. Некоторое изменение цвета кожи может быть очевидным в случае появления на коже доброкачественных опухолей, таких как невусы. Все, что выглядит ненормально, должно быть осмотрено врачом.

Врачи используют различные методы диагностики доброкачественных опухолей. Ключевым моментом в диагностике является определение, доброкачественная опухоль или злокачественная.Только лабораторные исследования могут определить это с уверенностью.

Ваш врач может начать с медицинского осмотра и сбора вашей истории болезни. Они также спросят вас о симптомах, которые вы испытываете.

Многие внутренние доброкачественные опухоли обнаруживаются и локализуются с помощью визуализационных тестов, в том числе:

Доброкачественные опухоли часто имеют визуальную границу защитного мешочка, которая помогает врачам диагностировать их как доброкачественные. Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить наличие маркеров рака.

В других случаях врачи возьмут биопсию опухоли, чтобы определить, доброкачественная она или злокачественная. Биопсия будет более или менее инвазивной в зависимости от местоположения опухоли. Опухоли кожи легко удаляются и требуют только местного обезболивания, в то время как полипы толстой кишки потребуют, например, колоноскопии, а опухоль желудка может потребовать эндоскопии.

Не все доброкачественные опухоли нуждаются в лечении. Если ваша опухоль небольшого размера и не вызывает никаких симптомов, ваш врач может порекомендовать вам выжидательную тактику.В этих случаях лечение может быть более рискованным, чем оставить опухоль в покое. Некоторые опухоли никогда не потребуют лечения.

Если ваш врач решит продолжить лечение, конкретное лечение будет зависеть от местоположения опухоли. Его можно удалить по косметическим причинам, если, например, он находится на лице или шее. Другие опухоли, поражающие органы, нервы или кровеносные сосуды, обычно удаляются хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.

Хирургия опухолей часто проводится с использованием эндоскопических методов, то есть инструменты помещаются в устройства, похожие на трубки.Этот метод требует меньших хирургических разрезов, если они вообще есть, и меньшего времени заживления.

Такие процедуры, как верхняя эндоскопия и колоноскопия, почти не требуют времени на восстановление, хотя пациенты нуждаются в том, чтобы кто-то забрал их домой, и они, скорее всего, будут спать до конца дня. Для полного заживления биопсии опухоли кожи требуется несколько недель, а также основные восстановительные процедуры, такие как смена повязки и ее закрытие. Чем более инвазивным будет лечение, тем больше потребуется времени на восстановление. Например, восстановление после удаления доброкачественной опухоли головного мозга может занять больше времени.Даже после удаления опухоли вам может потребоваться логопедия, трудотерапия или физиотерапия, чтобы решить проблемы, оставленные опухолью.

Если хирургическая операция не может обеспечить безопасный доступ к опухоли, ваш врач может назначить лучевую терапию, чтобы уменьшить ее размер или предотвратить ее рост.

Хотя поддержание здорового образа жизни, физические упражнения и сбалансированное питание могут предотвратить проблемы со здоровьем, включая некоторые виды рака, не существует естественных или альтернативных средств лечения доброкачественных опухолей самостоятельно.

Многие доброкачественные опухоли можно оставить в покое, если они не проявляют никаких симптомов и не вызывают осложнений. Вам скажут просто следить за ним и следить за изменениями.

Если вам не удаляли опухоль, врач может попросить вас прийти на плановые осмотры или сканирование изображений, чтобы убедиться, что опухоль не увеличивается в размерах.

До тех пор, пока опухоль не причиняет вам боли или дискомфорта, не меняется и не растет, вы можете жить с доброкачественной опухолью бесконечно.

Хотя многие новообразования и опухоли оказываются доброкачественными, всегда полезно записаться на прием к врачу, как только вы обнаружите новообразование или новые симптомы, которые могут указывать на опухоль.Это включает поражения кожи или родинки необычного вида.

Также важно записаться на прием к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в опухоли, которая ранее была диагностирована как доброкачественная, включая рост или изменение симптомов. Некоторые типы доброкачественных опухолей со временем могут стать злокачественными, и их раннее обнаружение может иметь решающее значение.

.

Что нужно знать женщинам об общих доброкачественных опухолях головного мозга | Мозг | Женское здоровье

Варианты лечения доброкачественного мозга опухоли

Нехирургические лечения

Если опухоль небольшая и не вызывает симптомы или представляющие непосредственную угрозу, нам не нужно делать операцию. Мы можем следить за опухолью с течением времени, чтобы убедиться, что она не растет или не начинает вызывать вопросы. Этот процесс называется активным мониторингом. Это может продолжаться много лет если опухоль остается стабильного размера и у пациента не развивается новая или ухудшение симптомов.

Хирургический лечение

Большие опухоли или те, которые оказывают давление в критических областях мозга, например, в тех, которые контролируют двигательную функцию, речь или зрение — придется удалить хирургическим путем. Сегодня хирурги инструменты меньшего размера и более точные методы, чем когда-либо прежде, в результате время восстановления.

Удаляем разные типы опухолей в разных пути:

  • Менингиомы: Хирург вскроет череп и удалите опухоль, тщательно избегая здоровых тканей и нервов.Тогда мы Закройте разрез, и операция завершена.
  • Аденомы гипофиза: Мы удаляем эти опухоли через нос при совместной операции. Отоларинголог наметит путь через нос, то нейрохирург удалит опухоль. Здесь нет внешний разрез, сделанный при этом типе операции.
Если доброкачественная опухоль находится в той части мозга, хирургически недоступен, мы можем лечить его сфокусированным излучением, например, гамма-ножом или кибер-ножом.Точно так же, если удаление опухоли принесет больше вреда, чем ее оставление, мы может удалить часть его и обработать оставшуюся часть радиацией.

Примерно 5 процентов полностью удалено доброкачественные менингиомы вернутся в течение пяти лет после операции. Мы в настоящее время исследования биологии этих опухолей, а также новых лучевых подходов к лечить эту подгруппу пациентов с меньшим количеством побочных эффектов радиации. Предварительный исследования обнадеживают, и мы продолжим стремиться к наиболее эффективным и самые безопасные методы лечения.

Женщины с доброкачественными опухолями головного мозга следует обсудить все варианты с врачом, прежде чем принимать решение о лечении. Хотя современные хирургические методы предполагают минимальное количество разрезов и быстрое восстановление, не всем пациентам потребуется операция. Однако все женщины с доброкачественными опухолями головного мозга требуется помощь нейрохирурга, обладающего специальными знаниями в этих условиях.

Чтобы узнать, можете ли вы или ваш близкий Воспользуйтесь нейрохирургической консультацией, позвоните по телефону 214-645-8300 или запросите запись на прием онлайн. .

Опухоли: доброкачественные, предраковые и злокачественные

Опухоль представляет собой массу или комок ткани, который может напоминать опухоль. Не все опухоли являются злокачественными, но в случае их появления рекомендуется обратиться к врачу.

Национальный институт рака определяет опухоль как «аномальную массу ткани, которая возникает, когда клетки делятся больше, чем должны, или не умирают, когда должны».

В здоровом организме клетки растут, делятся и заменяют друг друга в организме. По мере образования новых клеток старые умирают.Когда у человека рак, образуются новые клетки, когда они не нужны организму. Если новых клеток слишком много, может развиться группа клеток или опухоль.

Хотя некоторые опухоли являются доброкачественными и состоят из доброкачественных клеток, другие являются злокачественными. Злокачественные опухоли являются злокачественными, и клетки могут распространяться на другие части тела.

Опухоль развивается, когда клетки размножаются слишком быстро.

Опухоли могут варьироваться по размеру от крошечного узелка до большой массы, в зависимости от типа, и могут появляться практически в любом месте тела.

Существует три основных типа опухолей:

Доброкачественные : они не злокачественные. Они либо не могут распространяться или расти, либо делают это очень медленно. Если врач их удаляет, они обычно не возвращаются.

Предраковые : В этих опухолях клетки еще не являются злокачественными, но они могут стать злокачественными.

Злокачественные : Злокачественные опухоли являются злокачественными. Клетки могут расти и распространяться на другие части тела.

Не всегда понятно, как опухоль будет действовать в будущем.Некоторые доброкачественные опухоли могут стать предраковыми, а затем злокачественными. По этой причине лучше всего следить за любым ростом.

Большинство доброкачественных опухолей не опасны, и они вряд ли повлияют на другие части тела.

Однако они могут вызвать боль или другие проблемы, если они давят на нервы или кровеносные сосуды, или если они вызывают перепроизводство гормонов, как в эндокринной системе.

Примеры доброкачественных опухолей включают:

Аденомы

Аденомы развиваются в железистой эпителиальной ткани, которая представляет собой тонкую мембрану, покрывающую железы, органы и другие структуры тела.

Примеры включают:

  • полипов в толстой кишке
  • фиброаденомы, распространенная форма доброкачественной опухоли груди
  • аденомы печени, которые возникают в печени

Аденомы не начинаются как рак. Однако некоторые из них могут измениться и стать злокачественными аденокарциномами.

Подробнее о фиброаденомах молочной железы можно узнать здесь.

Миома

Миома или фиброма — это доброкачественные опухоли, которые могут расти на фиброзной или соединительной ткани любого органа.

Миома матки является обычным явлением и может вызывать:

Они могут быть «мягкими» или «твердыми» в зависимости от соотношения волокон к клеткам.

Существует много типов фибром, в том числе:

Некоторые фибромы могут вызывать симптомы и могут потребовать хирургического вмешательства. В редких случаях миома может измениться и стать фибросаркомой. Они раковые.

Узнайте больше о дерматофибромах.

Гемангиомы

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, которые образуются при чрезмерном росте кровеносных сосудов.

Они могут выглядеть как красные «клубничные пятна» на коже или развиваться внутри тела. Они часто присутствуют при рождении и исчезают в детстве.

Гемангиомы обычно не нуждаются в лечении, но доступны лазерная хирургия и другие варианты, если они не проходят.

Узнайте больше о внутренних гемангиомах.

Липомы

Липомы — это форма опухоли мягких тканей, состоящая из жировых клеток. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), они могут появиться в любом возрасте, но часто возникают у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Большинство липом — маленькие, безболезненные, эластичные, мягкие на ощупь и подвижные. Часто они появляются на спине, плечах, руках, ягодицах и верхушках ног.

AAOS отмечают, что они вряд ли станут злокачественными.

Типы липомы включают фибролипомы, содержащие жировые клетки и фиброзную соединительную ткань, и ангиолипомы, которые появляются под кожей.

Узнайте больше об ангиолипомах здесь.

Этот тип опухоли не является злокачественным, но требует тщательного наблюдения в случае изменения.

Примеры включают:

Актинический кератоз

Также известный как солнечный кератоз, этот рост включает участки твердой, чешуйчатой ​​и толстой кожи.

Это чаще поражает людей со светлой кожей, а пребывание на солнце увеличивает риск.

Иногда актинический кератоз трансформируется в плоскоклеточный рак, поэтому врачи обычно рекомендуют его лечить.

Дисплазия шейки матки

При дисплазии шейки матки происходит изменение клеток, выстилающих шейку матки.Врач может обнаружить эти клетки во время мазка Папаниколау. Дисплазия шейки матки часто возникает из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), инфекции, которая часто встречается у молодых людей.

Клетки не являются злокачественными, но через 10–30 лет они могут стать злокачественными, что приведет к раку шейки матки.

Хирург может удалить клетки, используя методы замораживания или взяв конус ткани из шейки матки.

Метаплазия легкого

Эти разрастания возникают в бронхах, трубках, по которым воздух попадает в легкие.

Выстилка бронхов содержит железистые клетки. У некоторых людей, включая курильщиков, они могут измениться и превратиться в плоскоклеточные клетки или рак.

Leukoplakia

Leukoplakia вызывает образование толстых белых пятен во рту.

Эти пластыри:

  • безболезненны
  • имеют неправильную форму
  • слегка приподняты
  • невозможно соскоблить

Любой с этим типом пластыря должен обратиться к врачу, если он не исчезнет в течение 2 недель.

Им также следует следить за изменениями пятен и, если необходимо, бросить курить или жевать табак.

Если врач считает, что пятна могут стать злокачественными, он может удалить их с помощью лазера или хирургического скальпеля.

Злокачественные опухоли бывают злокачественными. Они развиваются, когда клетки бесконтрольно растут. Если клетки продолжают расти и распространяться, болезнь может стать опасной для жизни.

Злокачественные опухоли могут быстро расти и распространяться на другие части тела в процессе, называемом метастазированием.

Раковые клетки, которые перемещаются в другие части тела, такие же, как и исходные, но у них есть способность проникать в другие органы. Если, например, рак легких распространяется на печень, раковые клетки в печени по-прежнему остаются клетками рака легких.

Различные типы злокачественных опухолей происходят из разных типов клеток.

Примеры включают:

Карцинома : Эти опухоли образуются из эпителиальных клеток, которые присутствуют в коже и ткани, покрывающей или выстилающей органы тела.Карциномы могут возникать в желудке, простате, поджелудочной железе, легких, печени, толстой кишке или груди. Это распространенный тип злокачественной опухоли.

Саркома : Эти опухоли начинаются в соединительной ткани, такой как хрящ, кости, жир и нервы. Они возникают в клетках вне костного мозга. Большинство сарком злокачественные.

Опухоль зародышевых клеток : Эти опухоли развиваются в клетках, производящих сперматозоиды и яйцеклетки. Обычно они возникают в яичниках или яичках, но могут также появляться в мозге, брюшной полости или груди.

Бластома : Эти опухоли образуются из эмбриональной ткани или развивающихся клеток. Бластомы гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут привести к опухолям мозга, глаз или нервной системы.

Рак яичка начинается в половых клетках. Узнайте больше здесь.

Иногда человек может увидеть или почувствовать опухоль, но другие выявляются только при визуализации, такой как маммография или МРТ. Однако эти тесты могут только определить наличие шишки.

Для определения типа опухоли необходима биопсия.Врач возьмет небольшой образец ткани и отправит его в лабораторию, где специалисты изучат его под микроскопом.

Врач может взять образец либо в своем кабинете, используя иглу, либо во время хирургической процедуры по удалению опухоли.

Они могут решить, что человеку сначала нужна операция, если они подозревают, что опухоль злокачественная, или она давит на нерв, или вызывает другие проблемы.

Узнайте больше о том, что включает в себя биопсия

Перспективы человека с опухолью будут зависеть от ее типа.

Многие доброкачественные опухоли не представляют значительного риска для здоровья. Однако врачи могут порекомендовать их на всякий случай удалить.

Лечить злокачественную опухоль сложнее, но эффективное лечение обычно возможно на ранних стадиях. По этой причине людям важно посещать регулярные медицинские осмотры, поскольку они часто позволяют установить раннюю диагностику.

Любому, кто обнаружит на теле опухоль, опухоль или другое необычное изменение, следует обратиться к врачу. Обычно нарост не вызывает беспокойства, но лучше проверить.

Q:

Все ли виды рака связаны с опухолью?

A:

Да, все виды рака включают ту или иную форму твердой или жидкой опухоли. В общем, опухоль — это опухшая масса ткани, которая возникает в результате неконтролируемого деления клеток.

Опухоли не только злокачественные, но и доброкачественные, они могут быть твердыми или жидкими. Твердые опухоли, такие как саркомы, карциномы и лимфомы, получили свое название от типа клеток, которые их образуют. В солидных опухолях масса ткани не включает жидкие участки или кисты.Некоторые виды рака, например лейкоз, представляющий собой рак крови, не образуют солидных опухолей.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Доброкачественные опухоли и узелки легких: типы, симптомы и лечение

Что такое доброкачественные опухоли легких?

Естественное слово «опухоль» может вызвать страх. Однако «опухоль» просто означает ненормальное накопление ткани, которое происходит, когда клетки делятся слишком быстро или не отмирают, как обычно. Опухоль легкого — это опухоль, которая возникает в самой легочной ткани или в дыхательных путях, ведущих в легкие. Опухоли легких могут быть злокачественными (злокачественными) или доброкачественными (не злокачественными).

Если вам сказали, что у вас опухоль легкого, и она «выглядит доброкачественной», что это значит? Вы все еще должны беспокоиться?

По сравнению со злокачественными опухолями, доброкачественными опухолями легких:

  • Не являются злокачественными, поэтому не распространяются на другие части тела.
  • Растут медленно или даже перестают расти или сокращаться.
  • Обычно не опасны для жизни.
  • Обычно снимать не нужно.
  • Может расширяться и давить на близлежащие ткани, но не вторгается, не разрушает и не заменяет другие ткани.

Существуют ли разные типы доброкачественных опухолей легких?

Да, существует несколько типов доброкачественных опухолей легких. Опухоли, размер которых обычно превышает три сантиметра (1,2 дюйма), называются массами. Если ваша опухоль достигает трех сантиметров в диаметре, ее обычно называют узелком. Если узелок образуется в легких, он называется легочным узлом.

Типы доброкачественных опухолей легких и узелков включают:

Hamartomas

Гамартомы — наиболее распространенный тип доброкачественных узлов в легких.На их долю приходится около 55% всех доброкачественных опухолей легких и 8% всех опухолей легких. Около 80% находится во внешней части соединительной ткани легких. Остальные находятся внутри бронхов (дыхательные пути, ведущие к легким).

Гамартомы состоят из «нормальных» тканей, таких как хрящ, соединительная ткань, жир и мышцы, но в ненормальном количестве. Обычно они меньше четырех сантиметров в диаметре и на рентгеновских снимках грудной клетки выглядят как круглые наросты, похожие на монеты. Примерно в 15% случаев они могут выглядеть как пушистая шерсть или попкорн.Гамартомы обычно остаются в пределах ограниченной области и вряд ли будут давить на близлежащие ткани. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и в возрасте от 50 до 70 лет.

Бронхиальные аденомы

Аденомы — еще один распространенный тип доброкачественных узелков в легких. Они растут в крупных дыхательных путях легких (бронхи) и в слизистой головке или протоках дыхательного горла.

Папилломы

Папилломы — менее распространенный тип доброкачественной опухоли легких.Они прорастают в бронхах, торчат с той поверхности, на которой они прикрепились. Папилломы делятся на три типа.

  • Плоский: Одна или несколько плоскоклеточных папиллом могут возникать как у детей, так и у взрослых. Они возникают в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), тем же вирусом, который вызывает бородавки и некоторые заболевания, передающиеся половым путем.
  • Железистые: Эти папилломы встречаются реже, чем плоскоклеточные папилломы, и развиваются в более крупных дыхательных путях по сравнению с плоскоклеточными папилломами.Они встречаются в любом возрасте, но в основном у взрослых. Они почти всегда выглядят как один узелок, расположенный в центре. Причина не установлена.
  • Смешанные плоскоклеточные и железистые: Эти папилломы содержат смесь плоской и железистой ткани папиллом. Сообщалось лишь о небольшом количестве случаев. Эти папилломы могут в конечном итоге стать злокачественными, поскольку плоскоклеточные клетки могут со временем меняться.

Другие доброкачественные опухоли легких

Другие редкие опухоли включают хондромы, фибромы, нейрофибромы и липомы.Эти опухоли состоят из соединительной или жировой ткани.

Насколько распространены доброкачественные узелки в легких?

Легочные узелки встречаются довольно часто. Их можно увидеть примерно на одном из каждых 500 рентгеновских снимков грудной клетки и примерно на одном из каждых 100 снимков компьютерной томографии грудной клетки. По крайней мере 60% легочных узелков, обнаруженных на рентгенограмме грудной клетки, оказываются доброкачественными, а 99% узлов при КТ грудной клетки — доброкачественными. Около половины курящих людей старше 50 лет будут иметь узелки на компьютерной томографии грудной клетки.

Что вызывает доброкачественные узелки в легких?

Существует много возможных причин доброкачественных опухолей и узелков легких.К ним относятся:

  • Гранулемы (небольшие скопления воспаленных клеток), которые развиваются в результате бактериальной инфекции, такой как туберкулез, или грибковых инфекций, таких как гистоплазмоз или кокцидиомикоз.
  • Абсцесс легкого (гнойная инфекция, обычно вызываемая бактериями).
  • Воспаление от таких заболеваний, как ревматоидный артрит, саркоидоз или гранулематоз Вегенера.
  • Заражение вирусом папилломы человека.
  • Врожденные дефекты, такие как киста легкого, рубцы или другие пороки развития легких.
  • Причина неизвестна.

Каковы симптомы доброкачественных опухолей легких?

У вас может не быть никаких симптомов. Более 90% узелков обнаруживаются случайно, когда вы делаете рентген грудной клетки или компьютерную томографию (компьютерную томографию) по какой-либо другой причине.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Легкий продолжительный кашель.
  • Одышка, затрудненное дыхание, хрипы.
  • Кашляет кровью.
  • Хрипы в легких.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 15.07.2020.

Список литературы
  • Американское торакальное общество.Что такое узелок в легком. Дата обращения 10.07.2020.
  • Godelman A, Keller SM. Первичные опухоли легких, отличные от бронхогенной карциномы: доброкачественные и злокачественные. В: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Sigel MD. Ред. Болезни и расстройства легких Фишмана, пятое издание. Макгроу-Хилл. Дата обращения 10.07.2020.
  • Borczuk AC. Доброкачественные опухоли и опухолевидные состояния легких. Arch Pathol Lab Med 2008; 132: 1133-1148. Дата обращения 10.07.2020.
  • Ganti S, et al.Гигантская гамартома легкого. Журнал кардиоторакальной хирургии 2006,1: 19. Дата обращения 10.07.2020.
  • Ланге С. и Уолш Г. Радиология заболеваний грудной клетки, 3-е изд. Штутгарт, Германия: Георг Тиме Верлаг; 2007: 151. Дата обращения 10.07.2020.
  • Томашевски Ю.Ф., редактор. Легочная патология Дейла и Хаммара: новообразование легких, 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Science + Business Media, LLC; 2008: 534-536. Дата обращения 10.07.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.
18Янв

Капли в нос сосудосуживающие названия: 16 назальных недорогих препаратов для взрослых и детей, список самых лучших, виды лечебных

Сосудосуживающие средства от насморка. Сравнение, «фишки», алгоритм выбора

сосудосуживающие средства от насморка

Дорогие друзья, здравствуйте!

Вы когда-нибудь пробовали посчитать сосудосуживающие средства от насморка, которые есть в ассортименте вашей аптеки?

Вы когда-нибудь стояли перед выбором «Что из них лучше предложить в данной ситуации?»

Знаете ли вы «фишки» наиболее популярных брендов сосудосуживающих средств?

А особенности каждой позиции в рамках одного бренда? Зачем их столько?

Как разложить по полочкам все это изобилие?

Давайте попробуем это сделать.

Для начала несколько общих фактов о сосудосуживающих средствах от насморка, или топических, т.е. местных, деконгестантах (от «congestion» – закупорка, застой).

Как работают сосудосуживающие средства от насморка?

Не вдаваясь в подробности, скажу, что они действуют на рецепторы слизистой оболочки сосудов полости носа и вызывают их сужение.

Зачем их сужать?

Дело в том, что при ОРВИ в носу развивается воспалительная реакция, в результате которой сосуды расширяются, повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек. И нос перестает дышать, как будто закрыли дверь для воздуха. В простонародье говорят, что нос заложен.

Что делают сосудосуживающие средства?

Сужают сосуды носа, уменьшают их проницаемость, а значит, отек слизистой, и открывают проход для струи воздуха.

Какие бывают сосудосуживающие средства?

По длительности действия:

1. Препараты короткого действия. Их действие продолжается 4-6 часов.

С действующим веществом Нафазолин: Нафтизин, Санорин.

С действующим веществом Фенилэфрин: Назол Кидс, Назол Беби, Виброцил.

2. Препараты средней продолжительности действия. Действуют 8-10 часов. Это средства с действующим веществом Ксилометазолин (их очень много, дальше разберем подробнее), с действующим веществом Трамазолин: Лазолван Рино.

3. Препараты длительного действия. Работают 10-12 часов. Препараты с действующим веществом Оксиметазолин. Их тоже вагон и маленькая тележка. Разговор о них впереди.

Установлено, что Нафазолин оказывает наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия, которые очищают слизистую носа от вредных примесей, вирусов-бактерий, избытка слизи.

Препараты Ксилометазолина показаны только с 2 лет. Чаще всего именно они вызывают зависимость.

Средства на основе Оксиметазолина могут назначаться с периода новорожденности (зависит от бренда). Эти препараты в меньшей степени, чем другие, нарушают мукоцилиарный клиренс – механизм защиты слизистой носа от внешних врагов.

Виды сосудосуживающих средств по составу

1. Монопрепараты, где только одно действующее вещество: Африн, Длянос, Ксилен, Називин, Назол, Отривин и пр.

2. Комбинированные препараты, в котором больше одного действующего вещества. Именно ДЕЙСТВУЮЩЕГО.

Я обращаю на это внимание, потому что в некоторых публикациях можно увидеть, что комбинированными считаются средства, где есть некие вспомогательные вещества, которые улучшают потребительские свойства препарата.

Например, ментол (левоментол) и эвкалипт, а точнее, цинеол – вещество, содержащееся в эвкалиптовом масле, указаны во вспомогательных веществах. Но они тоже вносят свои 5 копеек в лечебные свойства того или иного препарата.

Комбинированные средства позволяют решать больший спектр задач.

отривин виброцил

К примеру, Виброцил не только снимает заложенность носа, но оказывает противоаллергическое действие, т.к. в нем есть еще антигистаминный компонент. При аллергическом рините он будет более эффективен, чем монопрепарат этой группы.

Или Отривин Комплекс. В нем содержатся Ксилометазолин и Ипратропия бромид. Первый сужает сосуды, второй уменьшает секрецию слизи. Посему он особенно хорош при сочетании заложенности с течью из носа.

Подробнее о «фишках» мы поговорим дальше.

Когда показаны сосудосуживающие средства от насморка?

1. Бактериальные, вирусные, аллергические риниты, при которых нос заложен. Задача – снять заложенность носа, потому что дышать очень хочется. :)

Если из носа течет, они не нужны. В этой ситуации достаточно несколько раз в день промывать нос раствором морской воды.

2. Острые синуситы (гайморит, фронтит и пр.).

3. Острые отиты. В этом случае сосудосуживающие средства уменьшают отек носоглотки в том месте, куда выходит слуховая труба. За счет этого улучшается отток воспалительного секрета из полости уха.

4. Евстахиит – воспаление слуховой трубы – с той же целью, что при отите.

5. После операций в области носа, чтобы уменьшить послеоперационный отек слизистой и улучшить носовое дыхание.

6. Для снятия отека слизистой перед проведением каких-либо диагностических манипуляций.

Противопоказания

Хотя производители и пишут, что эти препараты  системного действия практически не оказывают, судя по противопоказаниям и побочным, еще как оказывают! Это связано с тем, адренорецепторы, на которые они действуют, есть не только в стенках сосудов, но и в других органах.

В той или иной степени всасываясь в кровь, деконгестанты стимулируют их и так или иначе влияют на их работу.

Заболевания и состояния, при которых они противопоказаны или должны назначаться врачом:

  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Выраженный атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Глаукома.
  • Гипертиреоз.
  • Аденома предстательной железы.
  • Атрофический ринит.
  • Тахикардия.

Побочные эффекты

1. Сухость, жжение в носу, дискомфорт, чихание.

2. Головная боль, бессонница, беспокойство.

3. Тахикардия, повышение АД.

4. Нарушения зрения.

5. Медикаментозный ринит. Это, пожалуй, самый частый побочный эффект.

Когда стенка сосудов под действием деконгестанта ходит туда-сюда, то сужаясь, то расширяясь, довольно быстро наступает ее «паралич». Возникает стойкое расширение сосудов, что означает постоянный отек слизистой и постоянную заложенность носа.

Сколько времени можно применять сосудосуживающие средства?

Готовясь к этому разговору, я проанализировала примерно 50 инструкций, и что удивительно: даже если в препаратах содержится одно и то же действующее вещество, рекомендуемый курс применения разный. Возможно, это зависит от вспомогательных веществ.

Например, в инструкции к препарату Назол написано, что применять его можно не более 3 дней. А в инструкции к препарату Африн – не более 7, хотя и там, и там Оксиметазолин.

Но будем реалистами. За 3 дня заложенность носа вряд ли пройдет. А вот за 7 справиться с ней реально. И это тот срок, за который не успеет развиться зависимость.

Поэтому в среднем, применять их рекомендуют не более 7 дней.

Можно ли применять деконгестанты беременным?

Лучше не надо, поскольку всасываясь в кровь, пусть даже в минимальных количествах, они вызывают спазм сосудов плаценты. Меньше крови будет поступать через суженные сосуды к плоду, и он будет испытывать кислородное голодание.

В крайнем случае, назначают самые минимальные детские дозировки.

Деконгестанты детям

насморк у ребенка

Рекомендуя препарат детям, особенно, совсем крошечным, помните вот о чем:

1. Дети первых месяцев жизни часто сопят носом. Это или физиологическая узость носовых ходов, или мама плохо почистила носик ребенку. Не торопитесь рекомендовать сосудосуживающий препарат. Спросите о других симптомах. Если это ОРВИ, обязательно будет что-нибудь еще: малыш капризничает, отказывается от еды, подкашливает, может повышаться температура.

2. У детей слизистая носа тоньше, кровоснабжение более интенсивное, поэтому у них быстрее развиваются системные эффекты, и они более выражены: тошнота, рвота, беспокойство и пр.

3. Строго соблюдайте детскую дозировку. Взрослому предложить детские капли можно, а наоборот – нельзя.

Спрей или капли?

Спрей считается более удобной формой выпуска и вот почему:

1. равномерно орошает слизистую носа.

2. его сложно передозировать.

3. препарат не стекает в горло.

Минусы:

1. газообразующий компонент аэрозоля может оказывать раздражающее действие на слизистую носа.

2. спрей нужно пшикать на вдохе. Этого трудно добиться у маленьких детей, людей с психическими отклонениями, у некоторых пожилых.

3. при неосторожном использовании можно повредить слизистую носа насадкой спрея.

Поэтому для малышей сосудосуживающие средства делают в форме капель.

Капли для взрослых

А зачем в некоторых брендах представлены капли для взрослых? Ведь спрей – штука более удобная?

Выбор формы выпуска зависит от конкретного заболевания.

При банальном насморке больше подойдет спрей. Он охватывает бОльшую площадь слизистой оболочки.

А вот при гайморите некоторые Лор-врачи отдают предпочтение каплям, т.к. лекарство нужно доставить точно к соустью, где соединяются гайморова пазуха и полость носа. В этом случае можно предложить Санорин Ксило 0,1%, Називин капли 0,05%, Риностоп экстра капли 0,05%.

То же относится к ситуации с отитом: спрей распределится по слизистой носа и до носоглотки не дойдет. А капли стекут по задней стенке глотки и попадут к отверстию слуховой трубы, чтобы снять в этом месте отек и улучшить отток воспалительного экссудата из уха.

Так что при синусите или отите лучше капли.

взрослый капает в нос

Фенилэфрин или ксилометазолин/оксиметазолин?

Существует 2 подвида альфа-адренорецепторов: альфа-1 и альфа-2. Фенилэфрин действует только на альфа-1-рецепторы. Остальные средства – на оба вида.

Воздействие на оба вида рецепторов дает более выраженный и более продолжительный эффект.

Но действие на альфа-2-рецепторы сужает артериолы, снабжающие слизистую оболочку носа. Длительное сужение этих сосудов приводит к кислородному голоданию слизистой оболочки и ее повреждению.

Избирательно действующий на альфа-1-рецепторы Фенилэфрин вызывает сужение только венозных сосудов носовых раковин и не приводит к кислородному голоданию слизистой оболочки.

Ксилометазолин или Оксиметазолин?

Отличия:

1. Оксиметазолин действует дольше.

2. Синдром отмены после Оксиметазолина встречается реже.

3. Оксиметазолин более безопасен для слизистой, поэтому есть препараты для младенцев. А Ксилометазолин применяется с 2 лет.

Популярные сосудосуживающие средства от насморка: «фишки», отличия друг от друга

Африн

линейка африн

В составе Оксиметазолин.

За счет вспомогательных веществ после введения в нос Африн становится более вязким и дольше удерживается на слизистой.

Начало действия – через минуту.

Действует 12 часов, поэтому применяется 2 раза в день.

Африн Экстро с ментолом и эвкалиптом облегчает дыхание еще и за счет действия ментола на холодовые рецепторы слизистой. А эвкалипт оказывает антисептическое действие.

Африн увлажняющий содержит глицерол и макрогол – увлажняющие компоненты, которые предупреждают сухость и раздражение слизистой.

Виброцил капли

В составе — Фенилэфрин и Диметинден (антигистаминный компонент). Виброцил оказывает сосудосуживающее, противоотечное и противоаллергическое действие.

Особенно подойдет при аллергическом рините.

Назначается с 1 года 3-4 раза в день.

Полидекса с Фенилэфрином

В составе Фенилэфрин, 2 антибиотика, гормон. Его выписывают чаще всего при бактериальном рините, синусите.

Ксилен

Действующее вещество – Ксилометазолин.

Есть детские формы с 2 лет и взрослые, в том числе, капли для взрослых.

Ксилен Актив – с ментолом и эвкалиптом. Сосудосуживающий + охлаждающий + антисептический эффекты.

Ксилен Нео – с ароматом камфоры и ментола. За счет вспомогательных веществ после введения становится более вязким. Дольше удерживается на слизистой. Действует до 24 часов.

Ксимелин

Действующее вещество – Ксилометазолин.

Много форм выпуска: капли, в том числе для взрослых, спрей.

линейка ксимелин

Ксимелин Эко – не содержит консерванта.

В большинство сосудосуживающих средств входит консервант бензалкония хлорид. Чаще всего именно он вызывает сухость и раздражение слизистой.

С 10 лет Ксимелин Эко идет с ментолом и эвкалиптом, поэтому дополнительно оказывает охлаждающий и антисептический эффекты.

Ксимелин Экстра. В него входит 2 компонента: Ксилометазолин и Ипратропия бромид. Первый сужает сосуды, второй уменьшает секрецию слизи. Его хорошо предлагать, когда заложенность чередуется или сопровождается течью из носа.

Називин

Содержит Оксиметазолин. Есть формы выпуска для детей разных возрастов, начиная с периода новорожденности.

Действует 12 часов. В комплекте – градуированная пипетка.

Називин сенситив не содержит бензалкония хлорида, поэтому не раздражает слизистую, не сушит ее.

Назик

Интересен тем, что Ксилометазолин идет в связке с Декспантенолом. А значит, он не только сужает сосуды, но и восстанавливает поврежденную слизистую.

Есть детский с 2 лет и взрослый с 6 лет.

Линейка Назол

линейка назол

Назол – это Оксиметазолин, может применяться с 6 лет, действует 12 часов.

Назол Адванс – то же + ментол, эвкалипт, камфора. Охлаждающий и антисептический эффекты.

Назол Кидс – в составе более безопасный для детей Фенилэфрин + эвкалипт (антисептический эффект). Идет с 4 лет.

Назол Беби – только Фенилэфрин. Применяется с рождения по капельке 3-4 раза в день.

Линейка Отривин

Основа – Ксилометазолин. В составе – увлажняющие компоненты, поэтому не вызывает сухости и раздражения слизистой, хотя содержит бензалкония хлорид.

Взрослый – с 12 лет, детский – с 2 лет.

Отривин ментол – с ментолом и эвкалиптом. Охлаждающий и антисептический эффекты.

Отривин комплекс — Ксилометазолин + Ипратропия бромид, поэтому применяется при заложенности, которая чередуется с течью из носа.

Ринофлуимуцил

В его составе муколитик Ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент Туаминогептан.

Показан, когда в носу скопилась густая слизь и трудно высморкаться. Это может быть как при рините, так и при синусите. Идет с 3 лет. Содержит консервант и этанол. Поэтому может сушить слизистую и вызывать дискомфорт. Но аналогов ему нет.

Снуп

снуп

Его «фишка» в том, что содержит Ксилометазолин и морскую воду. Поэтому одновременно снимает заложенность носа и увлажняет, питает слизистую.

Есть детская и взрослая формы.

Тизин

Тизин Классик — на основе Ксилометазолина, без особенностей. Детский с 2 лет, взрослый – с 6 лет.

Тизин Эксперт, помимо Ксилометазолина, содержит Натрия гиалуронат, который увлажняет слизистую. Не вызывает сухости и дискомфорта. В нем нет консерванта бензалкония хлорида.

Некоторые советы по выбору сосудосуживающего средства

Ситуация 1. «Мне что-нибудь от насморка. Нос не дышит».

Можно предложить стандартные средства на основе Ксилометазолина или Оксиметазолина: Африн, Длянос, Ксилен, Називин, Ринонорм, Риностоп.

Ситуация 2. Если насморк уже дольше 3-4 дней, высока вероятность, что присоединилась бактериальная инфекция.

Предложите средство с ментолом и эвкалиптом. Эвкалипт – природный антисептик.

Например, Африн Экстро с ментолом и эвкалиптом, Ксилен Актив, Ксимелин Эко с ментолом, Отривин ментол, Санорин с маслом эвкалипта.

Ситуация 3. Если в носу стоит густая слизь, трудно высморкаться, а также если есть головная боль, тяжесть в области гайморовых пазух – Ринофлуимуцил и к врачу.

Ситуация 4. Если в разговоре с покупателем выясняется, что было хирургическое вмешательство в полости носа, предпочтение средству с декспантенолом (Назик) для скорейшего восстановления слизистой.

Ситуация 5. Если клиент говорит, что у него обычно от сосудосуживающих средств сухость и неприятные ощущения в носу, можно предложить:

1. Средство с увлажняющим компонентом: Африн увлажняющий, Отривин, Тизин Эксперт, Снуп.

Или:

2. Средство без консерванта бензалкония хлорид: Ксимелин Эко, Називин сенситив, Ринонорм, Санорин.

Ситуация 6. Если у покупателя, судя по всему, аллергический ринит, порекомендуйте Виброцил.

Ситуация 7. Если спрашивают что-то взрослому от боли в ухе, вместе с каплями в ухо, предложите КАПЛИ в нос: Санорин Ксило 0,1%, Називин капли 0,05%, Риностоп экстра капли 0,05%.

Ситуация 8. Если заложенность носа сопровождается или чередуется с течью из носа, порекомендуйте комбинированное средство, в составе которого Ипратропия бромид: Отривин комплекс, Ксимелин Экстра.

Вопросы покупателю

Выбирая оптимальное средство в каждой конкретной ситуации, выясните:

1. Нос течет или заложен? — чтобы понять, какое средство лучше предложить.

2. Который день насморк? — не все средства от насморка подойдут в первые 2-3 дня болезни, когда в носу господствуют вирусы. Например, Пиносол. Он особенно хорош, начиная с 3-4-го дня от начала болезни, когда присоединилась бактериальная инфекция.

3. Что еще беспокоит? Ответ на этот вопрос позволит понять природу насморка и предложить комплекс средств.

4. Есть ли какие-либо заболевания? (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет и пр.). Спрашиваем, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к сосудосуживающим средствам.

Это все, что я хотела вам сказать по этой теме.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что вы нашли для себя полезного? Что возьмете в работу?

Напоминаю, что еще больше статей и полезных обсуждений, рассуждений, тестов, кроссвордов — в нашей группе вконтакте. Если вы еще не с нами, присоединяйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Cосудосуживающие капли в нос: список с названиями

Сосудосуживающие капли в нос являются противоотечными средствами, которые используют для устранения проявлений насморка и заложенности носа. Действие таких лекарств направлено на сужение просвета сосудов, локализованных в носу.

Препараты начинают действовать быстро: пациенты отмечают восстановление дыхания, уменьшение отека и воспалительных реакций. Такие капли в нос являются средствами симптоматического лечения и могут быть использованы комплексно с другими группами лекарств, рекомендованных врачом. 

В аптеках представлено большое количество препаратов, оказывающих местное сосудосуживающее действие.

Многие из них являются более дешевыми аналогами, но содержат в составе идентичное действующее вещество в различных концентрациях. Если использовать лекарство непродолжительно и в соответствии с рекомендациями производителя риск побочных реакций минимален. Однако не стоит забывать о возможных негативных последствиях. 

Показания к применению и принцип действия

Основными действующими компонентами сосудосуживающих капель являются ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин, трамзолин.

Лекарства назначают в составе комплексного лечения:

  • Острого ринита.
  • Поллиноза.
  • Носовых кровотечений. 
  • Гайморита.
  • Хронических конъюнктивитов.
  • Синусита
  • Ларингита.
  • Отеков гортани аллергического происхождения.
  • Евстахиита.
  • При гиперемии слизистых оболочек верхних дыхательных путей на фоне хирургического вмешательства.
  • При необходимости проведения риноскопии (комбинированно с лекарствами, оказывающими местноанестезирующее действие). 

 

Принцип действия таких препаратов (их называют альфа-адреномиметиками) обусловлен их способностью стимулировать альфа-адренорецепторы.

После локального использования такого лекарства наблюдается сужение и уменьшение просвета сосудов слизистых оболочек, благодаря чему исчезает заложенность. Препараты также способствуют уменьшению отеков, восстановлению проходимости евстахиевых труб (при отите), нормализации дыхания у пациента.

Особенности использования

lechenie nazalnimy kapliami

В зависимости от продолжительности оказанного фармакологического эффекта капли в нос можно использовать каждые 8-12-15 часов.

  • При развитии насморка капли рекомендовано использовать интраназально (закапывать в нос). 
  • При развитии носового кровотечения рекомендовано введение тампона, пропитанного лекарством, в носовые ходы. 
  • Если врач рекомендует риноскопию, то ряд сосудосуживающих средств может способствовать замедлению всасывания лекарств с местноанестезирующим действием. Это способствует увеличению продолжительности поверхностной анестезии. 
  • В дневное время суток, предпочтение отдают лекарственным средствам кратковременной и средней продолжительности действия, а в ночное – препаратам, оказывающим продолжительный эффект. 
  • Не стоит злоупотреблять подобными лекарствами из-за риска быстрого привыкания и негативного воздействия на слизистую оболочку носа. 

 

Для достижения лучшего результата, перед началом использования сосудосуживающего средства, можно промыть носовые ходы с помощью солевого раствора. Закапывание лекарства рекомендовано осуществлять в положении лежа. После того как препарат попал в носовой проход можно повернуться на бок. 

Группы сосудосуживающих препаратов

Сосудосуживающие лекарства стоят недорого и начинают действовать очень быстро, однако злоупотреблять их использованием не следует.

Такие капли для носа классифицируют следующим образом: 

  • Средства с коротким действием на основе нафазолина, фенлэфрина, тетризолина. Продолжительность их действия составляет 4-5 часов, а длительное использование может стать причиной развития медикаментозных отеков слизистой оболочки и насморка.
  • Лекарства со средней продолжительностью действия на основе ксилометазолина и трамазолина действуют до 9 часов.
  • Длительным действием (10-14 часов) обладают медикаменты на основе оксиметазолина. 

 

Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями не должна превышать 7-10 дней. Оптимальным курсом терапии, является применения лекарств на протяжении 3-4 дней. Более длительное использование, может способствовать развитию привыкания и усилению системного воздействия на организм. 

Капли кратковременного действия

Перечень сосудосуживающих капель на основе Нафазолина, Тетризолина и Фенилэфрина
Торговые названияОсобенности использования
Нафтизин
Санорин
Нафазолин-Ферейн

Более мягким действием обладает Санорин с добавлением эфирных масел, который в меньшей степени сушит слизистую оболочку носа. 

Взрослым пациентам рекомендована концентрация действующего вещества 0,1%: по 1-3 капли до 3 раз в сутки и не более 7 дней.

Тизин

Взрослым рекомендована концентрация действующего вещества 0,1%. Закапывать по 2-4 капли до 5 раз в сутки. Препаратом можно пользовать не более 5 дней.

Применение капель перед сном может спровоцировать бессонницу из-за действия активного компонента на центральную нервную систему. 

ВиброцилВзрослым рекомендовано закапывать до 4 капель лекарства трижды в день. Препаратом не следует пользовать дольше 7 дней.

Ознакомившись с тем, как выглядит список лекарств кратковременного действия рекомендовано воздерживаться от их регулярного использования. Подобные средства нельзя использовать в целях профилактики. 

Препараты средней длительности

К препаратам среднего действия относят лекарственные средства на основе ксилометазолина – это одна из самых обширных групп сосудосуживающих средств. Они встречаются под такими торговыми названиями:

345353

  • Ксилен – монопрепарат, который не следует использовать длительно при хроническом рините. При пропуске дозы использовать сразу на протяжении 60 минут, если с момента пропуск прошло более 60 минут, удваивать дозировку не следует. 
  • Эвказолин Аква – в качестве вспомогательного вещества производитель использует эвкалипт, способствующий оказанию антимикробного, спазмолитического и противовоспалительного действия, а также смягчению слизистой оболочки носа. Препарат используют по 1-2 капле каждые 8-10 часов.
  • Ксимелин – начинает действовать спустя 3-5 минут. Препарат не используют чаще 3 раз в день. 
  • Ксимелин Эко – двухкомпонентное лекарство, которое оказывает дополнительное действие на функционирование желез слизистых оболочек носовой полости.
  • Отривин – препарат хорошо переносится пациентам с чувствительной слизистой оболочкой носа благодаря сбалансированному значению рН (за счет вспомогательных веществ сорбитол и гипромеллоза). Капли также выпускаются с дополнительным наличием ментола или эвкалипта. Препаратом не следует пользовать дольше 10 дней. 
  • Ринонорм – действие препарата развивается спустя 4-5 минут, средством можно пользовать не более 3 раз в день и не дольше 1 недели.
  • Санорин-ксило – продолжительность лечения не дольше 6 дней, более продолжительное использование ослабляет терапевтическое действие.
  • Фармазолин – начинает действовать спустя 5-10 минут, эффективен в отношении сильных отеков и гиперемии. Курс лечения не должен превышать 4-5 дней.
  • Тизин-ксило – передозировка проявляется тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, спазмами гладкой мускулатуры, нарушениями сердечного ритма. 
  • Галазолин.
  • Гриппостад Рино.
  • Назолин Доктор Тайсс.

 

Средняя дозировка для взрослых пациентов: 2-3 капли до 3- 4 раз в сутки. Строение и принцип действия ксилометазолина схож с нафизином. Данное вещество ввели в список в наиболее важных и необходимых медикаментов. 

При использовании трамазолина (Адрианол, Лазолван Рино) развитие сосудосуживающего действия наблюдается спустя 3-4 минуты и сохраняется до 10 часов. Допускается до 3 применений лекарства в сутки. Продолжительность лечения – не более 10 дней. 

Препараты длительного действия

К препаратам продолжительного действия относят средства на основе оксиметазолина. Такие лекарства начинают оказывать эффект спустя 5-10 минут и сохраняют носовое дыхание на протяжении 10-12 часов. Отличительной особенностью этой группы капель является более продолжительная возможность использования без побочный эффектов — до 12 дней.

3253637

Препаратами выбора могут стать:

  • Назол – средством можно пользовать не чаще 2 раз в день.
  • Назол Адванс – дополнительно содержит камфару, левоментол, эвкалиптол.
  • Називин – рекомендовано закапывать по 1-2 капли до 3 раз в день.
  • Назоспрей.
  • Отривин Окси.
  • Фервекс спрей от насморка – препаратом можно пользоваться дважды в сутки не дольше 3 дней. Лекарство противопоказано при нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы и повышенном артериальном давлении. 

 

В том случае, если насморк сопровождается не только заложенность носа, но и выраженными слизистыми выделениями, прежде чем закапывать сосудосуживающее средство, необходимо тщательно промыть нос. Даже препарат пролонгированного действия не окажет эффект, если выйдет сразу вместе с выделениями из носа. 

Противопоказания

Даже лучшие сосудосуживающие капли имеют противопоказания. От их применения следует воздерживаться пациентам с хроническим и атрофическим ринитом, гипертиреозом, сахарным диабетом, тахикардией, атеросклерозом, артериальной гипертензией, а также при тяжелых болезнях органов зрения.

Сосудосуживающие средства не используют одновременно, а также на протяжении 2 недель, после прекращения приема ингибиторов МАО. 

Особой осторожности требует лечение беременных и кормящих женщин, пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца, гиперплазией предстательной железы, феохромоцитомой. 

Какие побочные эффекты могут развиться

Использование капель может провоцировать следующие негативные реакции:

  • Сухости и жжения в области слизистых оболочек носа.
  • Увеличения количества отделяемой слизи из носа. 
  • Сухости в горле и ротовой полости.

 

На фоне продолжительного применения лекарства возможно развитие реактивной гиперемии и атрофии слизистых оболочек носа, а также быстрого снижения терапевтического воздействия при повторном использовании (развитие тахифилаксии). 

Длительное лечение препаратами может способствовать развитию системных реакций в виде головной боли, повышения артериального давления, головокружения, учащенного сердцебиения, тошноты, нарушений сна, повышенной тревожности, рвоты. 

Сосудосуживающие капли не способны вылечить насморк, они оказывают только симптоматическую помощь. При первых признаках простуды, сопровождающейся заложенностью носа, рекомендовано обращаться к врачу за подбором подходящих и эффективных лекарств.

Сосудосуживающие капли — Школа доктора Комаровского

Жить здорово! Гид по средствам от насморка. Как не ошибиться в лечении. (27.10.2016)

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Капли в нос: толковый врачебный обзор всех групп

Пожалуй, не найдется такого человека, который ни разу в жизни не пользовался каплями в нос. Они настолько привычны в нашей аптечке, что мы уже и не воспринимаем это средство как лекарство. Рука так и тянется к заветному флакончику при первых признаках насморка или заложенности носа.

Понятно, что бежать в поликлинику с легкой простудой не охота, а хочется поскорее избавиться от так некстати настигшего тебя «хлюпанья», потому что завтра на работу и нужно быть в форме. Мы идем в аптеку и спрашиваем «самые лучшие капли в нос».

Но что же мы знаем о столь распространенном средстве? Почему в аптеках так много различных названий капель от насморка? Почему врачи назначают разным пациентам разные средства? При каких заболеваниях, кроме обычного простудного насморка, применяются капли в нос? Могут ли капли в нос навредить? Любой более-менее образованный человек должен знать ответы на эти вопросы, чтобы помочь себе и своим близким избежать последствий неправильного применения капель в нос.

Какие бывают капли в нос?

Капли в нос – это лекарственная форма. К ним относятся различные по механизму действия лекарственные препараты и парамедицинские средства. Применяются капли в нос при ринитах (инфекционных, вазомоторных, аллергических), риносинуситах, отитах, аденоидитах, для профилактики ОРВИ и повышения иммунитета, увлажнения слизистой оболочки носа. Все капли и спреи, применяемые интраназально (непосредственно в нос), можно разделить на следующие группы:

  • Сосудосуживающие капли.
  • 49384928394Солевые растворы.
  • Антисептики.
  • Капли в нос с антибиотиками.
  • Иммуностимуляторы.
  • Противоаллергические капли и спреи.
  • Фитопрепараты.
  • Сложные капли.
  • Гомеопатические капли.

В идеале любое лечение, даже банального насморка, должен назначать врач. Но на деле это не всегда осуществимо. Некоторые препараты можно начать применять самостоятельно, но не более 3-5 дней.

Сосудосуживающие капли в нос

Это самая распространенная и популярная группа средств от насморка. Другое их название – деконгестанты. Основное действие этих препаратов – воздействие на α-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Благодаря возбуждению этих рецепторов происходит сужение сосудов, уменьшение отека, снижение образования слизи. Заложенность носа уменьшается, носовое дыхание восстанавливается. По сути, насморк мы этими средствами не лечим, мы лишь подсушиваем слизистую, чтобы облегчить себе жизнь.

Существует несколько десятков названий сосудосуживающих капель и спреев в нос. Но главные составляющие компоненты представлены, в основном, 4 видами:

  1. Нафазолин (торговые названия – Нафтизин, Санорин). Это препараты короткого действия (до 4-х часов).
  2. Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Ринорус, Длянос, Риностоп). Действие ксилометазолина длится до 10 часов.
  3. Оксиметазолин (Назол, Називин, Фервекс-спрей от насморка). Препараты наиболее длительного действия – до 12 часов.
  4. Фенилэфрин (входит в состав Виброцила, детских капель в нос Назол Бэби (для детей до 2-х лет), Назол Кидс (для детей с 2-х лет). Действие фенилэфрина непродолжительное и эффект менее выраженный, чем у трех вышеназванных веществ. Однако он намного безопасней и разрешен для применения детям.

74837847238742

Сосудосуживающие капли можно применять без назначения врача не более 3-5 дней. Если за это время заложенность не проходит, необходимо обратиться к врачу для обследования. Почему нельзя злоупотреблять препаратами данной группы? Основной побочный эффект сосудосуживающих капель – это зависимость, возникающая при их длительном применении. Рецепторы сосудов перестают реагировать на обычную дозу лекарства, для снятия симптомов капли начинают применять все чаще и чаще. В результате бесконтрольного применения данных средств может развиться вазомоторный ринит, который очень трудно поддается лечению.

Чтобы избежать такой зависимости, важно соблюдать следующие правила:

  • Применяйте сосудосуживающие капли только тогда, когда нос совсем не дышит. Можно только на ночь. Помните! Капли не лечат, а только снимают симптомы.
  • Воспользуйтесь другими средствами между очередными дозами или вместо них (промывание носа солевым раствором, ингаляции с эфирными маслами, закапывание масляных капель, например, персикового масла).
  • Не пользуйтесь каплями этой группы дольше рекомендованного срока. Замена одних сосудосуживающих препаратов на другие (например, «Длянос» на «Назол» не позволяет избежать развития зависимости).

При некоторых заболеваниях без сосудосуживающих капель не обойтись. При гайморите, других синуситах, остром среднем отите, евстахиите эти средства применяются для уменьшения отека соустий придаточных пазух и слуховой трубы, что способствует улучшению оттока воспалительного секрета и лучшему проникновению антибактериальных лекарств в очаг воспаления. Необходимо помнить, что данный вид капель в нос противопоказан при беременности.

Видео: сосудосуживающие капли в нос, доктор Комаровский

Солевые растворы

Солевые растворы для промывания носа, предлагаемые в аптеках (Аквамарис, Аква-ЛОР, Физиомер и др.), представляют собой не что иное, как простерилизованную морскую воду, по концентрации соли близкой к составу крови – изотонический раствор. 74823482384Раствор такой концентрации позволяет поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки носа, увлажняет, очищает ее от слизи, микробов, пыли, аллергенов.

Солевые растворы практически не имеют противопоказаний, их можно применять даже новорожденным детям и беременным женщинам.

Дорогой аптечный раствор можно заменить обычным физраствором или приготовить раствор дома, растворив 1 чайную ложку морской или обычной поваренной соли в 2-х стаканах воды.

Промывание полости носа солевыми растворами проводится при простудных ринитах, синуситах, аденоидите у ребенка. Хороший эффект дает такое орошение в целях профилактики ОРВИ в сезон простуд и профилактики аллергических ринитов в период предполагаемого обострения, цветения растений, вызывающих аллергию.

Антисептические растворы

Антисептик – это вещество, которое при непосредственном контакте с кожей или слизистыми оболочками вызывает гибель инфекционных агентов. Поэтому применение капель в нос с антисептиком – это уже лечебное мероприятие, а не симптоматическое. Назначается антисептик как для самостоятельного применения пациентам с гнойными выделениями из носа, так и для промывания полости носа и придаточных пазух во время врачебных манипуляций.

Наиболее известные антисептики:

  1. Протаргол и колларгол. Это наиболее старые, но все еще применяемые антисептические препараты. Они 47283482734содержат ионы серебра и помимо бактерицидного действия обладают еще вяжущим и противовоспалительным. Назначаются в основном детям, так как имеют меньше противопоказаний по сравнению с другими антибактериальными средствами.
  2. Диоксидин.
  3. Мирамистин.
  4. Октенисепт.

Капли в нос с антибиотиками

Антибиотикосодержащие капли в нос назначаются при лечении затянувшегося ринита (продолжительностью более 5 дней), бактериального ринита (с гнойными выделениями), синуситах, остром среднем отите, аденоидите у детей. Не стоит затягивать с началом применения местных антибиотиков, так как своевременное их назначение часто позволяет избавить себя от необходимости системной антибиотикотерапии.

Наиболее известный антибиотик для местного применения при заболеваниях верхних дыхательных путей – это Биопарокс. Это аэрозоль, основное действующее вещество которого – фузафунгин. Этот препарат активен против большинства бактерий, наиболее часто вызывающих воспаления носа, глотки, гортани, а также против грибков рода Candida. Ингаляции проводятся как через рот, так и через нос.

Изофра – капли или спрей, содержащий антибиотик фрамицетин (из группы аминогликозидов).

2 антибиотика, неомицин и полимиксин В, содержит спрей для носа Полидекса. В его состав также входит сосудосуживающий компонент фенилэфрин и гормон дексаметазон. Такой сложный состав обеспечивает комплексное противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действие этого препарата.

Иногда врачи назначают капать в нос антибактериальные капли, которые выпускаются исключительно, как глазные. Это, например, Альбуцид, Ципролет, левомицетиновые капли. Не стоит пугаться таких назначений, это раствор антибиотика, а действие его везде одинаково.

Иммуномодулирующие капли

Иммуномодулирующие капли в нос применяются для стимуляции местного и общего иммунитета. Эти лекарства назначаются не только для лечения, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, а также обострения хронических заболеваний носоглотки.

К иммуностимулирующим препаратам необходимо отнести в первую очередь препараты интерферона. Их еще называют противовирусными, так как они тормозят размножение вирусов, но основное их действие – повышение противовирусного иммунитета. Это человеческий лейкоцитарный интерферон для интраназального применения. Выпускается в порошке в ампулах, перед применением необходимо развести водой и полученный раствор сразу использовать. Закапывается по 5 капель в каждый носовой ход. Чем раньше начать лечение, тем более выражен эффект. С первых дней заболевания гриппом или ОРВИ частота закапывания-каждые 2 часа.

467236472364726374

Препарат рекомбинантного интерферона (генно-инженерного, а не полученного из донорской крови)- это Гриппферон. Он считается безопаснее, применять его удобнее, так как выпускается он в готовом растворе и может храниться до 30 дней после вскрытия.

Деринат – иммуномодулятор, применяемый в комплексном лечении многих острых и хронических заболеваний. Повышает устойчивость организма к вирусам, бактериям, грибкам. Капли в нос Деринат назначаются как для лечения, так и для профилактики различных воспалительных заболеваний носа и глотки.

ИРС-19 –это смесь лизатов (остатков) различных бактерий, в ответ на введение которых вырабатываются защитные антитела.

Противоаллергические капли и спреи

При аллергических ринитах также развивается воспаление слизистой оболочки носа с развитием отека и выделением обильной слизи. Однако природа этого воспаления несколько другая. Лечение аллергического ринита и риносинусита, как правило, длительное, поэтому обычные сосудосуживающие капли здесь не подойдут.

Капли в нос от аллергии можно разделить на 2 большие группы – негормональные и гормональные.

Негормональные капли и спреи: это антигистаминные средства Аллергодил, Гистимет (глазные капли, но назначаются и в нос), и стабилизаторы мембран тучных клеток капли Ифирал, спреи Кромоглин, Кромогексал, Кромосол.

763746237423При тяжелом аллергическом рините назначаются гормональные средства – Альдецин, Беконазе, Фликсоназе, Назонекс, Насобек. Они выпускаются в форме спреев, практически не оказывают системного действия (не всасываются в кровь) и подходят для длительного применения (до 6 месяцев). Гормональные спреи иногда используются и в комплексном лечении острых и хронических синуситов, но в этих случаях они назначаются на непродолжительное время.

Спрей Назаваль также можно отнести в группу противоаллергических средств. Однако он применяется скорее для профилактики, а не лечения аллергического ринита – при его использовании образуется защитная пленка на слизистой оболочке носа, которая мешает проникновению аллергена. Назоваль не всасывается в кровь, разрешен к применению беременным женщинам и детям.

Фитокапли (капли на растительной основе)

Препараты для местного применения, содержащие растительные компоненты, всегда популярны у пациентов, которые предпочитают лечиться «без химии». Эти препараты достаточно эффективны на ранних стадиях заболевания, могут 74837427384283применяться в комплексе с другими средствами (например, сосудосуживающими). Аптечные формы растительных капель в нос почти всегда изготавливаются на масляной основе, поэтому они обладают смягчающим действием на слизистую и эффективны у лиц с атрофическими ринитами.

Наиболее известные растительные капли – Пиносол содержат эфирные масла сосны, эвкалипта, мяты плюс противовоспалительный препарат тимол. Применяются в нос и масляный раствор Хлорофиллипта (антисептическое и бактерицидное действие), Каметон (противовоспалительный аэрозоль для горла, но с тем же успехом применяемый и в нос).

Сложные капли в нос

Сложные капли – это лекарственные формы, имеющие в своем составе не один, а несколько компонентов. Есть готовые препараты с запатентованными торговыми названиями. К ним относятся вышеназванные Полидекса, Пиносол (противовоспалительное средство тимол + смесь эфирных масел + витамин А), Ринофлуимуцил (сосудосуживающий препарат + разжижающий носовой секрет ацетилцистеин), 7348723842834Назол Адванс (оксиметазолин + эфирные масла), Виброцил (Фенилэфрин + антиаллергический компонент Диметинден), Санорин-аналлергин (сосудосуживающий + атигистаминный компоненты).

Изготовление сложных капель можно заказать в аптеке по рецепту врача. Иногда такое лекарство доступно изготовить самому, закупив необходимые компоненты. На различных форумах в интернете можно найти множество рецептов сложных капель, представляемых их авторами, «как самые эффективные капли в нос». Однако нужно напомнить лишний раз об опасности самолечения!

Сложные капли призваны облегчить нам жизнь, оказывая комплексное действие «2 в 1» или «3 в 1» сразу по нескольким звеньям патогенеза. Как правило, сложные капли состоят из антибиотика, сосудосуживающего средства, гормонов, антиаллергического препарата.

Между тем, применение сложных капель – это не совсем правильное лечение. Из-за наличия в них сосудосуживающего компонента их применение должно быть ограничено несколькими днями, в то время как антибактериальное лечение обычно требуется в течение 7-10 дней. Так же сосудосуживающие вещества при одновременном применении замедляют всасывание антибактериальных средств, поэтому в идеале их нужно развести во времени с интервалом 30-40 мин. Но удобство и быстрая эффективность сложных капель все же перевешивает все эти нестыковки фармакодинамики, поэтому они столь популярны у населения.

Отдельной строкой необходимо выделить гомеопатические капли в нос. Наиболее известные из них -Эуфорбиум композитум, Масло Туи (ЭДАС 801), Ринитол (ЭДАС 131). Можно много спорить об эффективности гомеопатического лечения, но у него всегда есть приверженцы. Кроме того, у гомеопатических капель практически нет противопоказаний, их любят назначать детям.

Лечение насморка народными средствами

Существует множество рецептов домашних капель в нос: от общеизвестных до совсем экзотических.

 

734837847823

Наиболее распространенные, доступные всем и хорошо знакомые нам с детства:

  • Сок алоэ, сок каланхоэ, сок красной свеклы, морковный сок.
  • Масла: персиковое, оливковое, ментоловое, эвкалиптовое.
  • Сложные домашние капли: сок свеклы или лука + мед + растительное масло.

Все эти средства обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами и бывают достаточно эффективны при неосложненном насморке.

Не рекомендуется применять растительные экстракты и мед у лиц, склонных к аллергии. И, конечно, если насморк не проходит более 6 дней, следует обратиться к врачу.

Капли в нос детям

Не стоит заниматься самостоятельным лечением насморка у детей. 374873487283Не нужно выбирать капли для ребенка по отзывам подруг или рекомендациям, найденным в интернете. Многие капли имеют ограничения по возрасту – то, что можно пятилетнему ребенку, абсолютно противопоказано ребенку в 2 года, а тем более, новорожденному. Даже известные народные средства нужно применять очень осторожно.

У детей быстрее, чем у взрослых, может возникнуть передозировка, вплоть до отравления. Особенно это касается сосудосуживающих капель. Капли с эфирными маслами могут вызвать бронхоспазм у маленьких детей. Необходимо также знать, что у детей до 2-х лет не применяются спреи, а только капли.

Видео: капли в нос для детей, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Препараты от насморка: рекомендуем правильно!

Препараты от насморкаДорогие друзья, здравствуйте!

Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.

Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о простуде и пригласить вас на фарм. кружок, посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?

Кстати, как вы их рекомендуете? По каким критериям? Какие вопросы перед этим задаете?

Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.

Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:

  • Сосудосуживающие.
  • Муколитики.
  • Увлажняющие.
  • Растительные.
  • Гомеопатические.
  • Антибактериальные.
  • Противоаллергические.

Сосудосуживающие капли

Препараты короткого действия. Действуют в среднем 3-6 часов.

препараты от ринита

 

Нафтизин
Санорин

 Препараты средней продолжительности действия. После них нос дышит в среднем 6-8 часов.

препараты ксилометазолина

 

Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.

Препараты оксиметазолина

 

Називин
Назол

Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.

Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.

Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.

Что лучше? 

С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.

С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?

Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.

Итак,

Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.

Зачем нужно сужать сосуды в носу?

Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.

Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.

Как помочь носу? 

Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.

Рекомендуйте их…

…когда нос не дышит!

Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.

Запомните…

…что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при гипертонии, атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головные боли, головокружения и т.д., и т.п.

Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.

Насторожитесь, когда у вас спрашивают гипотензивные препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.

Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.

Некоторые производители с пеной у рта доказывают,  что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?

 Предупредите…

…покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.

Уж очень быстро к нему наступает привыкание.

Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.

Объясните…

…что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.

По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!

Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?

Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.

Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта), увлажняющим компонентом (Снуп) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.

Можно ли рекомендовать сосудосуживающие капли от насморка беременным?

Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.

Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.

Муколитики

К ним относится Ринофлуимуцил. Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.

Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.

 

ринофлуимуцил

Когда рекомендовать?

При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).

Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!

Увлажняющие средства

Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, Аквалор и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.

 Когда рекомендовать?

При любом насморке.

Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.

Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.

Растительные препараты 

Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.

Пиносол
Синупрет

Старый добрый Пиносол. Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.

А еще  несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.

А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол.

Когда рекомендовать?

При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.

При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь  Синупрет. Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных  пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).

Гомеопатические препараты 

Самые распространенные в этой группе —  Эуфорбиум композитум и Эдас-131.

Эуфорбиум
Эдас 131

Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.

Подробно о гомеопатии читайте здесь.

 Когда рекомендовать?

  • Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
  • Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.

Антибактериальные средства 

В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!

В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Полидекса
Полидекса

Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.

Когда назначаются?

При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.

На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.

У нас речь идет о простуде.

Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.

Аллергический насморк:

  1. Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
  2. Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
  3. Человек часто и по многу раз чихает.
  4. Нос заложен, преимущественно, ночью.
  5. Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся

Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.

Ну что ж. Подводим итог:

Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:

1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?

2. Выделения из носа густые?

3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?

4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?

Если нос заложен,  рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.

Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные». 

Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.

Если выделения из носа густые увлажняющие и муколитики. 

Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.

На сегодня все.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

ТОП-14 Лучших Капель в Нос – Рейтинг 2019 года

В современной фармацевтике представлено множество лекарств, способных облегчить заложенность носа. Разновидность препаратов, многообразный ценовой сегмент и изобилие средств на рынках нередко вызывает затруднение у покупателей. Не растеряться в этом ассортименте и выбрать лучшие капли в нос поможет представленный рейтинг.

Лучшие капли в нос

Как выбрать капли в нос

Анализируя рынок фарминдустрии, многочисленные отзывы покупателей и состав препаратов были сделаны выводы и составлен рейтинг. При добавлении товара в ТОП лучших учитывались следующие показатели:

  • Стоимость;
  • Эффективность;
  • Состав;
  • Принцип действия;
  • Побочные эффекты;
  • Подходят как взрослым, так и детям;
  • Лекарственная форма препарата. Спрей или капли.

Предложенные средства пользуются наибольшим спросом, а положительное действие и рекомендации подтверждены врачами и фармацевтами.

Лучшие капли в нос при насморке

Заложенность носа и затруднение дыхания — неприятные и серьезные симптомы простуды. Чтобы избавиться от них, необходимы хорошие капли в нос от заложенности широкого спектра действия, поскольку простуда несет за собой не только отечность носа, но и выделения слизи. В рейтинг были отобраны три лучших препарата, которые стали лидерами, за счет своего богатого лекарственного состава и быстрого действия.

Деринат

Капли Деринат является иммуномодулятором, созданным на основе естественных компонентов. Препарат помогает организму противодействовать вирусным, грибковым и бактериальным причинам заложенности носа, справляется с выделением слизи, устраняет отек.

Действует достаточно быстро, способен буквально за несколько секунд снять симптомы даже острого ринита, обладает долгосрочным эффектом. Разрешен детям и беременным женщинам (после консультации с врачом), передозировки до настоящего времени не наблюдалось. Лекарственная форма препарата капли или спрей.Деринат

Достоинства

  • Безопасный;
  • Усиливает противовирусный иммунитет;
  • Быстро снимает заложенность и отек;
  • Моментально абсорбируется в тканях.

Недостатки

Пользователи отмечают неудобный короткий срок эксплуатации при открытом флаконе (всего две недели), а в закрытом состоянии хранить Деринат можно в течение 5 лет.

Лучшие растворы для линз

Гриппферон

Абсолютно безопасен и предотвращает размножение вирусов попадающих в организм через слизистую носа. Быстро всасывается в кровь, поэтому оказывает не локальное, а системное действие. Лекарство действует достаточно быстро и не вызывает неприятных ощущений.

Стоит отметить, что Гриппферон разрешен к применению в составе комплексной терапии, хорошо взаимодействует с противовирусными препаратами и антибиотиками. Лекарство на водной основе можно применять в качестве профилактической меры, когда существует опасность заражения вирусными заболеваниями.Гриппферон

Достоинства

  • Нетоксичный;
  • Отсутствие противопоказаний;
  • Высокоэффективный;
  • Взаимодействует с другими лекарствами.

Недостатки

  • Не снимает проявлений вирусного ринита.

Гриппферон — капли в нос для разного возраста. Пациенты указывают на самый безопасный состав, среди аналогов.

Ксилен

Оказывает сосудосуживающий эффект и снижает выделения слизи. Ликвидирует гиперемию носовых проходов и облегчает дыхание. Пользователи отмечают продолжительное влияние, одного применения достаточно на 10-12 часов. Применяется при острых респираторных заболеваниях, синусите, рините.

Ксилен по праву считается сильнодействующим лекарственным средством, с его помощью проводится терапия при патологиях и отите. Действующее вещество — ксилометазолин, входит в состав жизненно важных препаратов.Ксилен

Достоинства

  • Длительность действия;
  • Повышает сосудистый тонус;
  • Хорошая переносимость;
  • Низкая цена.

Недостатки

  • Наличие побочных эффектов;
  • Возможность привыкания.

При долгом использовании может произойти привыкание организма к препарату и лекарственная зависимость, поэтому принимать Ксилен следует не дольше 7 дней.

Лучшие капли в нос при аллергии

Сезонная аллергия доставляет массу неудобств — чтобы миновать последствий и предотвратить заболевание необходимо правильно выбрать капли в нос. Аллергия зачастую сопровождается заложенностью носа и насморком, бороться с такими реакциями следует незамедлительно, чтобы избежать перехода из легкой стадии болезни в хроническую. Капли против аллергии в нос подбирают не только с учетом цены, они также должны эффективно устранять все симптомы. Нижеперечисленные средства соответствуют высокому качеству.

Санорин с маслом эвкалипта

Обладает достаточно мягким действием, благодаря маслам эвкалипта входящим в состав. Деликатно влияет на стенки носа, устраняет микробы. Лекарство отлично избавляет от симптомов сезонной аллергии — чихания, зуда и слезотечения, отеков.

К преимуществам относят удобство эксплуатации, быстроту реакции и бережное воздействие, кроме того, препарат обладает нерезким запахом. Стоимость Санорина с маслом эвкалипта относительно невысокая.Санорин с маслом эвкалипта

Достоинства

  • Удобный флакон;
  • Увлажняет носовую оболочку;
  • Снимает отек;
  • Обеспечивает свободное дыхание сроком до 8 часов;
  • Способствует заживлению поврежденной слизистой.

Недостатки

  • Противопоказан детям до двух лет;
  • Может вызывать рвоту и головокружение.

Пациенты заметили, что когда применяли препарат дольше недели, у них возникали осложнения в дыхательных путях.

Лучшие пробиотики

Ринофлуимуцил

Капли в нос Ринофлуимуцил можно применять при гайморите у взрослых, фарингите, различных формах ОРВИ и аллергических формах насморка. Лекарство по праву заняло лидирующую позицию в рейтинге среди капель против аллергии.

В составе задействован ацетилцистеин, который разжижает слизь и усиливает выведение токсинов из организма, а туаминогептан сужает капилляры. Таким образом, препарат обладает двойным действием. Выпускаются капли в упаковке со специальным дозатором, который равномерно распределяет жидкость по всей слизистой носа. При тестировании, Ринофлуимуцил показал отличные результаты.Ринофлуимуцил

Достоинства

  • Удобство применения;
  • Хорошая переносимость;
  • Разжижает застойные выделения;
  • Выраженное противоотечное действие.

Недостатки

  • Не воздействует на причину насморка, является лишь симптоматическим препаратом;
  • Может вызвать спазм периферических сосудов.

Покупатели довольны покупкой препарата. Уже после первого применения они почувствовали, что носу стало легче дышать.

Виброцил

Виброцил — настоящий гигант среди гипоаллергенных средств от насморка. Относится к сосудосуживающим препаратам, поэтому эффективно борется с аллергией, насморком и отитом. Виброцил — отечественное лекарство и в отличие от зарубежных не имеет противопоказаний.

В продаже можно найти в виде капель. Разрешен детям до года, поскольку состав препарата абсолютно безопасен. Колпачок имеет форму пипетки, что позволяет с высокой точностью определить дозировку. Перед тем, как закапать, необходимо тщательно очистить носовую полость, а схема приема индивидуально обсуждается с врачом.Виброцил

Достоинства

  • Безопасный;
  • Комплексное действие;
  • Имеет долговременный эффект;
  • Мягко действует;
  • Побочные эффекты встречаются крайне редко.

Недостатки

  • Самая высокая цена среди аналогов.

Грудничкам закапывают по 1 капле 3-4 раза в день. С возрастом дозировка понемногу становится больше, и детям от 6 лет рекомендуют капать не больше 3-4 капель 3-4 раза в течении дня.

Лучшие сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие препараты оказывают сильное влияние на рецепторы стенок носа, стимулируя их сужение. Действие лекарств направлено на снятие отека, устранение заложенности и облегчение дыхания. Основным правилом применения таких препаратов является краткосрочность — сосудосуживающие средства рекомендовано принимать не дольше 7 дней, поскольку большинство из них содержат сильнодействующие вещества, длительное применение которых может привести к привыканию. На вопрос: “как быстро избавиться от насморка?” пользователи отвечают что нужно использовать щадящие средства, облегченные дополнительными компонентами, чтобы избежать опасных последствий.

Нафтизин

Самое доступное средство в своем ценовом сегменте, преимущественно этим и объясняется популярность препарата. Производится Нафтизин многими отечественными фармацевтическими компаниями. Соприкасаясь со слизистыми оболочками, капли оказывают незамедлительный, ярко выраженный и продолжительный сосудосуживающий эффект, избавляя от неприятных симптомов заложенности носа. Однако, как все сосудосуживающие препараты, Нафтизин может повлечь за собой зависимость, поэтому прием нужно вести очень аккуратно.Нафтизин

Достоинства

  • Доступен в каждой аптеке;
  • Моментальное действие;
  • Самый мощный в своей категории;
  • Эффективен при отеках различной этиологии;
  • Индивидуальная дозировка.

Недостатки

  • Вызывает привыкание;
  • Большой список побочных действий.

Специалисты запрещают применять Нафтизин длительное время, поскольку передозировка может вызвать сухость слизистой оболочки носа, головную боль и аритмию.

Галазолин

В сравнении с Нафтизином, Галазолин действует гораздо мягче и хотя не настолько сильный как Нафтизин, его состав более безопасный. Это в свою очередь сказывается на скорости действия. Эффект достигается не сразу, только спустя небольшой промежуток времени и сохраняется до 6 часов.

Среди особенностей Галазолина также указывают форму выпуска — не только капли, но и гели для носа. В отличие от капель, гель воздействует более бережно, увлажняя слизистую и не вызывая ксероз. Капли зачастую используют в совокупности с другими лекарствами, они отлично способствуют избавлению от поллиноза и ринита, вызванного аллергией.Глазолин

Достоинства

  • Увлажняет;
  • Мягко воздействует;
  • Дешевый;
  • Вероятность привыкания и развития атрофического ринита в два раза ниже, если сравнивать с Нафтизином.

Недостатки

  • Небольшой флакон;
  • Нельзя капать больше 3 раз в день.

Выпускают Галазолин в небольших тубах, объемом 10 мл, поэтому пациенты зачастую отмечают быстрый расход лекарства. Нежелательно использовать людям, чья работа требует большой сосредоточенности.

Снуп

Морская соль в составе способствует промыванию полости носа. Препарат хорошо подходит тем, у кого простудный насморк сочетается с аллергическим, поскольку Снуп обладает не только сосудосуживающим, но и противоаллергенным действием.

Лекарство дает отличный эффект даже если слизь уже загустела, или заболевание переросло в хроническую форму. Стоит отметить отсутствие фрустрации в носоглотке и приятные ощущения, препарат не вызывает раздражения. Выпускается в детской и взрослых вариантах, с разным содержанием активно действующего вещества. Лучшие капли в нос

Достоинства

  • Применим при тяжелых формах ринита;
  • Не вызывает дискомфорт в носоглотке;
  • Помогает восстановить проходимость;
  • Нормализует тонус сосудов.

Недостатки

  • Большой список противопоказаний.

Снуп не стоит принимать при сахарном диабете, тахикардии, аритмии. Возможны осложнения со стороны дыхательной системы и ЦНС, а также в периоды грудного вскармливания.

Лучшие капли в нос с антибиотиками

Чаще всего основной причиной насморка является инфекция — бактериальная или вирусная. Для лечения бактериальной формы заболевания необходимо выбрать лучшие капли в нос с антибиотиками, они помогают избежать осложнений и содействуют укреплению иммунитета. Активно действующие антибиотики, как правило, проявляют моментальный эффект, и предотвращают развитие ринита. Капли в нос с антибиотиком имеют узконаправленное действие, поэтому при аллергическом или хроническом рините капать их недопустимо.

Полидекса

Обладает одновременно двумя действиями — сосудосуживающим и антибактериальным. Препарат убивает микробы и бактерии, со скоростью снимает воспалительные процессы в носовой полости, плюс Полидекса имеет антигистаминные качества.

Лекарство также назначают для лечения островоспалительных осложнений, после ринопластики и хирургических операций в придаточных пазухах. Следует помнить, что препарат гормональный, и имеет ряд противопоказаний. Полидекса

Достоинства

  • Бактерицидный;
  • Выраженное противовоспалительное действие;
  • Отсутстрвие жжения;
  • Мощный комбинированный препарат.

Недостатки

  • Запрещен к назначению детям до 15 лет;
  • Бесполезен при заболеваниях вызванные пневмококками и стрептококками.

Изофра

Изофра, отличается от Полидекса более щадящим составом и наименьшим количеством противопоказаний. Препарат способствует ликвидации стафилококков и кишечных палочек, благодаря содержанию трех активных компонентов. Изофра практически безопасен, он хорошо переносим пациентами и разрешен детям с одного месяца.

Это единственные капли в нос для новорожденных, которые содержат мягкодействующий антибиотик. Лекарство имеет общенаправленое действие, применимо даже при остром ринофарингите, когда заболевание локализуется в полости носоглотки.Изофра

Достоинства

  • Оказывает бактерицидное воздействие;
  • Действует локально;
  • Легко переносится;
  • Применим при сложных воспалениях.

Недостатки

  • Отрицательное влияние на микрофлору слизистой носа при долгом использовании.

На начальном этапе заболевания гриппом природа насморка — вирусная, поэтому Изофра не окажется эффективным. В такой ситуации капать в нос лекарство можно, подождав пару дней, когда из носа будут выходить слизисто-гнойные выделения, причина которых бактериальное происхождение инфекции.

Лучшие капли в нос для детей

Главным критерием отбора детских капель является их деликатное воздействие. Правильно подобрать по-настоящему действенные капли в нос для ребенка несложно, необходимо лишь правильно определить симптоматику и продолжительность заболевания. Детский организм нуждается в бережном уходе, поэтому в список включены высококачественные лекарства, не травмирующие слизистую носа. Представленные капли хорошо зарекомендовали себя при лечении всевозможных форм ринита у детей, поэтому родители выбирают именно эти средства.

Риностоп

Применим при насморке, аллергических выделениях слизи и отите. Среди преимуществ препарата стоит выделить наличие диспенсера — можно использовать не только в горизонтальном положении, но и в вертикальном, поэтому даже непоседливым детям их легко закапать.

Снимает покраснение слизистой, обладает продолжительным действием и способствует профилактике осложнений насморка. Риностоп обладает хорошим профилем безопасности, поскольку практически не имеет противопоказаний.Риностоп

Достоинства

  • Снимает гиперемию;
  • Удобный дозатор;
  • Длительный эффект;
  • Доступная цена.

Недостатки

  • После долгого применения может раздражать слизистую.

Отривин бэби

Отривин бэби — это целый комплекс по уходу за полостью носа. Применим для деток до двухлетнего возраста, абсолютно безопасный и включает в себя стерильный, изотонический солевой раствор. В комплекте капли и спрей для орошения полости носа, аспиратор и набор сменных насадок для него.

Судя по отзывам это один из лучших препаратов, деликатный и высокоэффективный. К не самым привлекательным сторонам лекарства можно отнести разве что сложность применения — младенцам приходится промывать носик.Отривин Бэби

Достоинства

  • Абсолютно безопасный;
  • Быстро разжижает слизь;
  • Помогает поддерживать нормальный уровень Рh слизистой носа;
  • Устраняет раздражители при аллергенных ринитах;
  • Усиливает резистентность слизистой к микробактериям.

Недостатки

  • Затрудненное использование.

В отзывах на Отривин Бэби родители указывают на неудобство применения — процедура достаточно деликатная.

Пиносол

Представляет собой антибактериальное и противовоспалительное лекарство, оптимально подходящее для неокрепших детских носиков. Он идеально сочетает растительные компоненты и уникальный, высокоэффективный состав, не вызывает привыкания и разрешен детям с двух лет.

Пиносол быстро облегчает дыхание, применим даже при хронических формах ринита, усиливает кровообращение гортани и слизистой оболочки носа. Увлажняет присохшие корочки и способствует их устранению, вследствие чего, не допускаются новообразования. Препарат выпускается в виде капель, масла и спрея — для любого возраста, поэтому каждый найдет для себя идеальную форму.Пиносол

Достоинства

  • Содержит натуральные компоненты;
  • Не вызывает привыкания;
  • Не содержит адреномиметиков;
  • Не имеет противопоказаний.

Недостатки

  • Слабовыраженное действие при аллергическом рините.

Какие капли в нос лучше выбрать

Подбирать лучшие капли в нос необходимо в зависимости от заболевания, рекомендаций и направленного действия. Пользователи обращают внимание на цену, поскольку импортные лекарства стоят значительно дороже отечественных, но при этом содержат практически идентичный состав. Однако медикаменты зарубежных производителей подтверждены высшей оценкой качества и имеют больше положительных отзывов.

  • Так, при простудном насморке и заложенности носа Ксилен будет наиболее выгодным вариантом, но не нужно забывать, что низкая цена не защищает от побочных эффектов;
  • Если беспокоит аллергический ринит и сезонные воспаления слизистой стоит отдать предпочтение Виброцилу, он быстро и без последствий устранит недуг;
  • Когда болезнь рискует перейти в хроническую фазу, протекает с осложнениями или запущена, пациенты выбирают Снуп с содержанием морской воды;
  • Изофра хорошо действует при инфекционных воспалениях, и в комплексной терапии;
  • А в большей степени безопасным и эффективным препаратом для детей является Пиносол, имеющий уникальный состав.

Следует помнить, что при приеме лекарственного средства важно соблюдать дозировку и внимательно прочитать инструкцию.

рейтинг топ-5 по версии КП

«Если у вас заложило нос, прежде чем бежать в аптеку, можно попробовать решить проблему домашними средствами, например, сделать солевой раствор и промыть им нос. Вам понадобится стакан тёплой воды (примерно 36,6°, ориентироваться нужно на температуру тела). Добавьте в него 1/4 чайной ложки соли и попробуйте жидкость на вкус, она должна быть слегка подсоленной», — объясняет врач-терапевт Алена Смирнова (doctor_smirnovaal).

«При промывании есть риск, что раствор попадет в евстахиеву трубу. Происходит это в следующих случаях:

  • при резком надавливании на флакон;
  • при попытке промыть нос в тот момент, когда он сильно заложен;
  • при имеющейся перфорации барабанной перепонки.

Поэтому очень важно медленно сжимать флакон, плавно регулируя скорость подачи раствора в полость носа, а также соблюдать правильный наклон тела и головы — вперед на 90 градусов. В таком положении попадание раствора в полость среднего уха невозможно. Перед началом процедуры не забудьте открыть рот — дышать надо через него. Закончив промывание через одну ноздрю, аккуратно высморкайтесь.

А вот прогревать нос парами чего угодно не нужно! Во-первых, риск обжечь слизистую больше, чем польза. Во-вторых, если в пазухах скопился гной, то прогревания могут только усугубить ситуацию. Препараты на травах – это вообще повышенный риск аллергических реакций. Увлекаться этим точно не нужно.

Не стоит, кстати, увлекаться и сосудосуживающими средствами. Их лучше использовать в случае крайней необходимости, когда заложенность носа настолько сильная, что приводит к дополнительным жалобам: головная боль, заложенность ушей, нарушение сна и другие. Длительность применения не более 3-5 дней.

Чем дольше вы пользуетесь, тем больше у вас возникает потребность в препаратах, так как сосуды становятся не чувствительны к начальной дозировке и для достижения эффекта нужно все большее и большее количество капель. В результате возникает медикаментозная зависимость, от которой потом трудно избавиться», — напоминает врач.

Сосудосуживающие средства и препараты в нос. Список, названия

Сосудосуживающие  капли в нос являются популярным медицинским средством, которое используется для устранения насморка и заложенности носа. Препарат отпускается без рецепта. В современном мире перечень препаратов довольно широкий и их можно купить по приемлемой цене. Основным достоинством средств является то, что они позволяют в короткие сроки избавиться от надоедливого насморка. Сужение сосудов способствует уменьшению заложенности носа и восстановлению дыхательных путей, нормализуется дыхание через нос. Важным недостатком большинства препаратов является привыкание к компонентам, а несоблюдение дозировки может значительно ухудшить ситуацию со здоровьем.

Показания к применению сосудосуживающих препаратов

Препарат обычно используется при различных заложенностях носа. Они могут быть вызваны различными простудными и хроническими заболеваниями, такими как:

Под действием активного вещества препаратов сосуды сужаются и дыхание восстанавливается

  • Острый вирусный или бактериальный ринит. Обычно с этого вируса и начинает развиваться простудное заболевание. Обычно происходит выделение жидкого секрета и возникает небольшая заложенность носа. Бактериальный ринит очень часто осложняется и переходит в форму ОРВИ. В последствии выделяются сопли желтого и зеленого цвета.
  • Хронический ринит – возникает вследствие халатного отношения человека к своему здоровью. Также развитие болезни возможно из-за постоянной работы запыленных помещениях;
  • Гайморит, этмоидит и другие синуситы – возникают из-за воспаления придаточных пазух. Недуг может сопровождаться повышением температуры тела, головными болями и чрезмерным выделением секрета разных цветов. Если запустить синусит и не заниматься его лечением, то в дальнейшем форма может стать более серьезной и даже может возникнуть летальный исход;
  • Аллергический ринит – возникает в результате непереносимости организмом определенных компонентов, которые содержатся в воздухе. Раздражителями могут быть шерсть животных, пыльца с деревьев или просто пыль.

Все эти болезни являются причиной сужения сосудов, просвета в дыхательных ходах, сокращая просвет. Благодаря препаратам с сосудосуживающим эффектом происходит пропотевание слизистой оболочки и снимается отек и происходит возобновление нормального дыхания. Что делать в случае если капли не помогают советуем почитать данную статью.

Кроме того, если у человека возникают головные боли и часто беспокоит давление, то в данном случае ему могут помочь сосудорасширяющие препараты, которые способствуют расширению сосудов и улучшению кровообращения.

к содержанию ↑

Классификация сосудосуживающих средств

Разница есть! Каждый сосудосуживающий препарат действует определённый период времени

Все препараты данной разновидности делятся на три большие группы. Список препаратов довольно обширный. Их основное отличие состоит в длительности сохранности эффекта.

Рассмотрим. как работают препараты. Основными действенными компонентами являются финилэфрин, нафазолин или ксилометазолин

  • Препараты кратковременного действия

Эти препараты нормализуют дыхание на 4 или максимум 6 часов. Основным действующим компонентом является финилэфрин или нафазолин.

  • Среднедействующие препараты

Данное средство помогает избавиться от заложенности в среднем на 10 часов. Действующим средством является ксилометазолин. Обычно подобные препараты назначают аллергетикам.

  • Капли длительного действия

Препарат имеет длительность более 10 часов. Базовым компонентом является оксиметазолин.

к содержанию ↑

Сроки лечения и использования сосудосуживающих капель в нос

Привыкание к сосудосуживающему средству происходит за 5-7 дней, откажитесь или смените препарат по истечению этого времени

Часто задаваемый вопрос, сколько можно капать препарат, чтобы не вызвать привыкания или не навредить здоровью и какие средства лучше использовать?

Без консультации врача рекомендуется использовать любой препарат не более, чем 7 дней.

Если пренебрегать данным правилом, то длительное применение сосудосуживающих капель может повлечь одну или несколько негативных реакций, таких как:

  • Сухость и раздражение слизистой;
  • Обильные кровотечения из носа;
  • Головокружения и сильные мигрени;
  • Появление жжения в носовой полости.
  • Привыкание препарата, является одним из самых опасных вредных эффектов.

Привыкание означает, что рецепторы уже не могут самостоятельно контролировать процесс без использования капель. Последствием может быть возникновение хронического отека. Медицинским термином данная проблема называется медикаметозный ринит (лекарственный).

Прежде чем приобретать капли в любом случае необходимо обратиться к лечащему врачу и он подберет для Вас лучшие препараты, которые подойдут для излечивания недуга.

к содержанию ↑

Список и названия сосудосуживающих капель и спреев

Виды сосудосодержащих средств:

Нафазолин – препарат, который облегчает дыхание максимум на 4 часа. Следовательно, лекарство необходимо принимать минимум 4 раза в сутки, чтобы чувствовать себя нормально. Плюсом данного препарата является низкая цена, но средство имеет и серьезный минус. При частом использовании препарата происходит сильное пересушивание слизистой, что может повлечь и другие заболевания. Кроме того препарат вызывает привыкание к его компонентам.

  1. Нафтизин
  2. Риназолин
  3. Нафазолин
  4. Санорин

Нафтизин – является одним из первых назальных капель. Его можно отнести еще к средству, которое эффективно себя зарекомендовало в советские времена, когда впервые возникло понятие сосудосуживающих капель. Средство проверенное многолетним опытом. Нафтизин имеет сосудорасширяющее действие.

Ксилометазолин – работает более длительное время, около 6-8 часов. После использования препарата не нужно ждать много времени, результат наступает моментально. Средство является более эффективным и меньше вызывает привыкания, кроме того имеет сосудорасширяющий
эффект. При необходимости препарат можно использовать на протяжении нескольких недель. Ксилометазолин является довольно распространенным средством и его часто можно встретить в составе различных препаратов.

  1. Ксилометазолин
  2. Тизин
  3. Отривин
  4. ДляНос
  5. Ксилен
  6. Галазолин
  7. Назик
  8. Снуп

Оксиметазолин – на основе данного препарата изготовляются лекарства для детей. Действуют средства, сужающие сосуды более чем на 12 часов. Препарат отличается быстротой и продолжительностью действия, из-за сильного воздействия не рекомендуется использование средства более чем на 3 дня.

  1. Викс
  2. Назол
  3. Африн
  4. Називин

Називин – выпускаются в нескольких дозировках, поэтому лекарство с торговым названием можно подобрать под разные возрастные характеристики.

КонцентрацияВозрастная категорияФото
0.01%Для грудных детей
0.025%Для деток от года до 6 лет
0.05%Для детей от 6 лет и взрослых

Трамазолин

Препараты в состав которого входит трамазолин способен сохранять эффект до 10 часов. Его действие начинается через 3-5 минут после применения.

  1. Адрианол
  2. Риноспрей
  3. Лазолназал плюс

Фенилэфрин

Педиатры назначают данные средства ввиду их безопасности для детей. Фенилэфрин редко проявляет побочных действий.

  • Виброцил
  • Полидекса
  • Назол беби
  • Мезатон
  • Адрианол
к содержанию ↑

Возрастные и другие особенности применения сосудосуживающих средств

Капли для детей

При применении обязательно проконсультируйтесь с врачом

Дети часто сталкиваются с проблемой насморка, что и говорить о том, когда ребенок впервые пошел в садик. Постоянные простуды и сопли.  Лечение насморка у взрослых и детей значительно отличается. Это обусловлено еще не сформированной до конца иммунной системой. Поэтому в данном случае к лечению необходимо относиться с бдительной осторожностью. Для детей разрабатывается другая дозировка и концентрация лекарственных компонентов. Для детей разработаны специальные капли с мягким эффектом, которые защищают детскую слизистую оболочку.

Обычно капли для детей изготавливаются на основе фенилэфрина или трамазолина, в отдельных случаях возможно использование оксиметазолина. Самыми распространенными средствами являются Назол Беби, Адрианол, Називин Сенситив.

Когда ребенок достигнет шестилетнего возраста его можно лечить препаратами для взрослых.

Капли для беременных женщин

Самолечение запрещено, капли назначает только врач, особенно в первом триместре

Беременность является особым состоянием женщины, когда большинство препаратов использовать запрещается. Такое явление, как заложенность во время беременности является крайне нежелательным явлением. Это обусловлено тем, что средство может негативно сказаться на состоянии будущего ребенка, поэтому в данном случае препараты рекомендуется подбирать очень аккуратно. В данной ситуации лечение необходимо подбирать предварительно посоветовавшись со специалистом. Возможно необходимо будет прибегнуть к использованию народных средств. В аннотации к большинству препаратов указано, что их использование не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Опасность заключается в том, что отдельные компоненты могут вызвать сужение плаценты и повлиять на сужение плода. Кроме того с насморком во время беременности необходимо бороться, так как заложенность носа может привести к заложенности носа и развитию гипоксии. Благо современная медицина не стоит на месте и врачи могут назначить беременной женщине препараты, которые не будут оказывать негативного влияния. Такие как Називин, Виброцил, Тизин.

Перед использованием препарата рекомендуется обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться по поводу использования средства. Возможно врач имеет другую точку зрения оценив общее состояние женщины и ее будущего ребенка.

В период лактации все обстоит не много проще. Кормящим мамочкам разрешается использование оксиметазолина или финилэфрина, без ксилометазолина. В данном случае необходимо следить за дозировкой и учитывать индивидуальные особенности.

к содержанию ↑

Использование народных средств

Когда медицинские препараты не оказывают воздействия, или их использование запрещено по состоянию индивидуальных особенностей, можно прибегнуть к использованию народных методов.

  1. Ликвидировать заложенность и отек носовых пазух можно с помощью сваренного яйца. Инструкция к применению довольно простая, необходимо сварить яйца, обернуть их в платок и приложить по обеим сторонам носа. При данном лечении можно использовать не только яйцо, но и другие предметы, например отварной картофель. Прибегать к данному методу можно только в том случае, когда человек уверен, что у него нет гайморита. Потому что при гайморите можно усугубить ситуацию.
  2. Еще одним не менее эффективным народным средством являются ингаляции на основе эфирных масел. Эвкалипт, пихта, чайное дерево обладают замечательным антисептическим и антибактериальным воздействием. Для данных процедур подойдет специальный домашний ингалятор, а при отсутствии такового обычная кастрюля с кипятком и полотенцем.
  3. Луковые капли. Для получения лечебного средства необходимо взять луковицу и пропустить через мясорубку, добавить туда оливкового масла и закапывать нос. Это будет замечательным профилактическим средством для носа.
  4. Не менее лечебный эффект имеет экстракт калины или каланхоэ. Природные средства содержат максимум целебных свойств, благодаря чему происходит быстрое выздоровление.

Если заболевание не запущено, и у Вас нет хронического гайморита или других опасных заболеваний носовых пазух возможно проведение лечения народными средствами и в домашних условиях. Дома можно приготовить специальный соляной раствор. Как известно, замечательным эффектом обладает морская вода. Можно не много поколдовать с домашними рецептами и Вы получите эффективный, а главное натуральный препарат, который будет бороться с возникновением насморка.

Капли изготовленные на основе морской воды помогут эффективно прочистить нос от соплей. Если у Вас гайморит, то не стоит отчаиваться. Можно провести некоторые манипуляции, которые значительно облегчат протекание болезни. При гайморите рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли, а уже после этого заниматься промыванием носовых пазух. При данном заболевании могут назначаться сосудосуживающие спреи или капли, но лучше к данному вопросу подойти комплексно, использую комбинированные лекарства сложные с антибиотиком, дополнительно можно применять и таблетки. Это ускорит процесс выздоровления.

к содержанию ↑

Противопоказания и вред

Капли могут подойти не всем. Если Вы приобрели капли и при закапывании почувствовали головокружение или другие неприятные симптомы, то необходимо отказаться от использования данного средства.

Адреномиметики не рекомендуется использовать также:

  • При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов;
  • При совместном использовании ингибиторов МАО или антидепрессантов;
  • После реабилитации проведения операций на головном мозге;
  • При сахарном диабете;
  • Гипертонии;
  • Запущенном атеросклерозе;
  • При атрофическом рините.

Сосудосуживающие капли назальные для взрослых и детей: перечень препаратов

Что такое сосудосуживающие капли в нос?

Одно из самых неприятных проявлений, свидетельствующих о развитии простуды и аллергии, насморк. И несмотря на то, что возникновение соплей и заложенности носа — довольно частое явление, лечить его обязательно. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, часто проявляющиеся в виде самостоятельного заболевания, например гайморит, гайморит и так далее.

Кроме того, нарушение носового дыхания может привести к недостаточному снабжению организма кислородом, а в особо тяжелых случаях может пострадать мозг. Лечение насморка предполагает комплексный подход. Для устранения основных симптомов используют капли для носа, обладающие сосудосуживающим и противовоспалительным действием. Чтобы разобраться в деталях, желательно иметь представление о классификации лекарственных средств.

Особенности применения сосудосуживающих капель

Применение сосудосуживающих спреев и капель в нос детям и взрослым предполагает строгое соблюдение правил, изложенных в инструкции по применению, а также медицинских рекомендаций.Продолжительность терапии и назначение доз зависят в основном от возрастной категории пациента, особенностей его организма и стадии заболевания. Схема лечения подробно описана в прилагаемой инструкции.

Следует выделить основные особенности применения сосудосуживающих препаратов:

  1. Курс лечения не должен превышать 7 дней.
  2. Нельзя употреблять препараты чаще, чем 4 раза в сутки, превышая рекомендованную дозу.
  3. Оптимум — трехдневный период лечения, при котором исключена зависимость от препарата.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество сосудосуживающих капель в том, что они позволяют буквально за несколько минут остановить насморк. Это связано с тем, что их компоненты активно действуют на рецепторы органа обоняния с его расположением в слизистой оболочке носа. Сужение сосудов помогает уменьшить заложенность носа, освободить носовые ходы и нормализовать дыхание через нос.

Существенным недостатком этих препаратов является привыкание, в результате чего их действие снижается и необходимо сокращать интервалы между приемами.В некоторых случаях эффект может быть полностью утерян. В этой ситуации рекомендуется перейти на другие капли.

Так или иначе, сосуды сужаются под действием лекарств, а потом через время слизистая снова набухает и опухает. Несоблюдение дозировки часто приводит к ухудшению ситуации, то есть к увеличению отека.

Сосудосуживающие средства для носа могут только временно облегчить состояние пациента и не обладают лечебным действием. На фоне их применения желательно проводить комплексное лечение простуды или насморка.

Показания к применению

Показания к применению назальных препаратов сосудосуживающего спектра действия:

  • внешний вид насадки;
  • ринит: вазомоторного и аллергического происхождения;
  • гайморит;
  • Воспаление гайморовой пазухи различной степени тяжести.

Противопоказания

Как и у любого другого препарата, у сосудосуживающих капель есть свои противопоказания. К ним относятся:

  • непереносимость одного из компонентов препарата;
  • глаукома любой степени тяжести;
  • атрофическая форма ринита;
  • болезни сердечного плана: тахикардия, гипертония;
  • атеросклероз;
  • Нарушение эндокринной системы: гипертиреоз — заболевание щитовидной железы, характеризующееся повышенной гормональной продукцией.

Побочные эффекты

В некоторых случаях применение сосудосуживающих капель увеличивает риск развития побочных эффектов. Самые распространенные из них:

  • Развитие аллергии;
  • сухость в носу;
  • раздражение слизистых оболочек;
  • изменение давления в разы;
  • Развитие аритмий;
  • возникновение головной боли.

Что лучше: спреи или капли?

По возможности лучше использовать сосудосуживающие спреи: желаемый эффект может быть достигнут при более низкой дозировке.Также у них случайная вероятность передозировки сведена к минимуму.

Если вы испытываете зависимость от препаратов сосудосуживающего действия, рекомендуется обратиться за помощью к аудиологу, так как самостоятельно справиться с этим бывает довольно сложно.

Группа сосудосуживающих препаратов

Все сосудосуживающие капли, предназначенные для лечения ринита, делятся на три группы с разной продолжительностью действия:

  • краткосрочная, до 6 часов;
  • среднего действия, не менее 8-10 часов;
  • пролонгированного действия, при котором терапевтический эффект составляет менее 10 часов.

Капли краткосрочные

Части капель краткосрочного действия могут включать следующие активные компоненты:

  • фенилэфрин — Назол Беби, Виброцил, Полидекса;
  • нафазолин — Санорин, Нафазолин;
  • тетризолин.

Начало терапевтического эффекта после применения этих капель наступает через 5 минут после закапывания. Однако через пару часов заложенность носа снова.

Препараты середины действия

Активные компоненты этих капель и спреев:

  • трамазолин;
  • Ксилометазолин.

Сегодня в аптеках можно найти препараты этой группы, в состав которой входит ксилометазолин:

  • Галазолин;
  • ксилитол;
  • Ксимелин;
  • Muralis;
  • Отривин;
  • Ринорус;
  • Linestop;
  • Snoop;
  • Тизин Ксило;
  • Только
  • ;
  • Touch.

Препараты на основе трамазолина:

  • Нос;
  • Лазолван Рино;
  • Лазарин;
  • Риноспрей.

Продукты длительного действия

Капли в нос длительного действия практически не вызывают привыкания. Активным компонентом лекарств этой категории является Оксиметазолин.

Самые популярные из них:

  • Afrin;
  • Наталанг;
  • Назол;
  • Нетопен;
  • Доксепин;
  • Expra;
  • Эффект;
  • Ринт ментол;
  • Fasin.

Выбор препарата лучше всего доверить специалисту, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Какие сосудосуживающие капли можно капать детям?

Лечение ринита у детей существенно отличается от лечения у взрослых. Что касается использования сосудосуживающих капель, для некоторых из них предусмотрена другая дозировка и концентрация, а некоторые из них можно использовать только после определенного возраста.

Перечень сосудосуживающих капель в нос для детей:

  • малышам до года — Назол Беби, спрей назальный физиологический, Ксилит, Отривин Бэби, Чувствительность к холоду, Длянос, Виброцил;
  • более 1 года — Нафазолин;
  • старше 2 лет — Ринорус, Санорин, Галазолин, Ринонорм, Тизин Ксило, Снуп, Назол кидс, Насик, ксимелин, Тетризолин;
  • 2.5 лет — Полидекса;
  • с 6 лет Отривин, Детский, Сразу Аква Аква.

Аллергия, респираторные инфекции, развитие воспалительных процессов в области носоглотки приводит к отеку слизистой оболочки носа. Дыхание через нос таким детям затруднено, они начинают дышать через рот, основные симптомы могут сопровождаться свистом, бульканьем и храпом по ночам.

Как правило, справиться с болезнью помогает большое количество теплых напитков и сосудосуживающих капель в нос.

Применение сосудосуживающих капель при беременности

Заложенность носа при беременности — явление крайне нежелательное, при котором у плода может развиться гипоксия. Лечить насморк при беременности только после консультации специалиста.

Что касается сосудосуживающих капель, то есть разрешенные препараты, в том числе:

  • Я пострадал;
  • Ксимелин;
  • Тизин.

Беременным женщинам следует обратить внимание на народные противоотечные средства, которые могут справиться с отеками.Например, желательно использовать ингаляции с добавлением эфирных масел, закапывать в нос сок алоэ, каланхоэ, снежный ком или луковый сок.

Заключение

Капли в нос — самые удобные и достаточно эффективные для лечения ринита. Активные лекарственные компоненты прямо попадают на слизистые оболочки и начинают на нее воздействовать. Их использование исключает попадание веществ во внутреннее ухо и обеспечивает быстрое снятие отеков и воспалений.

Дозировку капель легко отрегулировать.В аптечной сети сегодня можно найти большой ассортимент капель от насморка по относительно недорогой цене. Однако, чтобы не ошибиться с выбором, желательно понимать, какие из них эффективны в том или ином случае.

Сосудосуживающие капли не обладают терапевтическим действием, а лишь временно снимают заложенность носа и уменьшают образование слизи. Кроме того, они подавляют действие капель другого препарата при одновременном применении. Поэтому лечение разными препаратами нужно проводить с интервалом в сорок минут.

По указанным выше причинам не рекомендуется прибегать к самолечению, особенно если насморк длится более 7 дней. В любом случае рекомендуется обратиться к врачу Лауре, которая сможет подобрать вам те самые сосудосуживающие капли в нос.

.

Сосудосуживающие капли в нос «Нафтизин» инструкция по применению

Часто, когда вы спрашиваете в аптеке средство от насморка в ответ на рекомендацию купить получающий нафтизин. «Действительно, это означает относительно недорогое и быстрое действие по избавлению от заложенности носа. Слишком часто, однако, и никаких причин использовать его не рекомендуется. Некоторые считают, что невинные капли в нос не приносят вреда, не считая этого» Нафтизин имеет побочные эффекты, как и у других препаратов. Чтобы этого избежать, необходимо внимательно изучить инструкцию.

В препаратах

нафозалин содержится в разных концентрациях, благодаря которым он возникает и в лекарстве. Этот материал относится к сосудосуживающим и местным деконгестантам. Этот эффект достигается за счет воздействия на рецепторы слизистой оболочки носа, вызывая снижение кровотока. уменьшает отек и образование слизи, облегчает носовое дыхание. Действие препарата может длиться до 6 часов.

Пособие «Нафтизин» рекомендует использовать, в основном, при оториноларингологии, остром и хроническом аллергическом рините, ларингите, синусите, после диагностических и хирургических процедур для уменьшения отеков и кровотечений.Иногда назначается препарат при аллергическом конъюнктивите и как средство для замедления всасывания местных анестетиков, закапываемых в глаз.

в капле «Нафтизин» входит в состав следующего. Помимо действующего вещества, нафазолина, к ним относятся адъюванты — борная кислота и вода очищенная. При чувствительности к какому-либо из компонентов применять для лечения препаратом не рекомендуется.

Также к противопоказаниям относятся повышенное артериальное давление, атеросклероз, гипертиреоз. Не применяется «Нафтизин» при глаукоме и у больных сахарным диабетом.В то же время прием антидепрессантов может принести довольно значительную опасность для здоровья, так как нафазолин усиливает их действие, что может привести к непредсказуемым последствиям.

«Нафтизин» не рекомендуется применять детям до года, беременным и кормящим мамам. Что касается малышей, то действие препарата очень сильно влияет на детский организм, с возможным возникновением различных побочных эффектов вплоть до Отравление. Что касается беременных женщин, эта группа не проходила исследование переносимости препарата, но если учесть, что это сосудосуживающее средство, возможно, что это действие может распространиться на кровеносные сосуды плаценты, вызывая гипоксию.К тому же возможно повышение артериального давления или эпизоды тахикардии, что является проблемой в этот период.

Для лечения хронического ринита инструкция «Нафтизин» не рекомендуется, так как это заболевание предполагает длительное применение препарата, что может привести к передозировке или привыканию. Больше недели применять препарат не рекомендуется. В 1-2 года достаточно капель в каждую вводить не более 1-2 раз в сутки. Детям старшего возраста и взрослым назначают по 2-3 капли до 4 раз в сутки.

При применении препарата «Нафтизин» руководство отмечает следующие побочные эффекты. Возможны тошнота и головные боли, учащенное сердцебиение, появление еще более сильных отеков.

При длительном применении в больших количествах возможна передозировка, лечение в большинстве случаев назначается симптоматически. Оно может проявляться понижением температуры тела, повышением давления, тошнотой. Также возможно развитие психологической или физической зависимости от препарата. избавиться от этого будет довольно сложно.

.

Отривин местное сосудосуживающее средство для деконгляции носа

Отривин местное сосудосуживающее средство для деконгтации носа

3.91 / 5 (78%)
на основе оценок: 11

Отривин
местное сосудосуживающее средство для деконгляции носа

состав:

Отривин — противозастойное средство для носа, быстро очищающее заложенность носа.
Формула увлажнения также содержит успокаивающие ингредиенты, которые помогают предотвратить сухость и раздражение носовых ходов.
Отривин доступен в двух формах: Отривин 0,1% для детей старше 6
лет и взрослых и Отривин 0,05% (детская смесь) для детей
и младшего возраста.
Отривин 0,1% выпускается в одной форме: Капли назальные (флакон с пипеткой), содержимое упаковок — 15 мл.
Отривин 0,05% выпускается в одной форме: капли для носа (в бутылке с пипеткой)
Отривин 0,1% (увлажняющая формула) содержит 1 мг / мл гидрохлорида ксиометазолина в качестве активного ингредиента. Он также содержит хлорид бензалкония, дисодум эдетат, натрий-фосфатный буфер. .хлорид натрия, сорбит, метилгидроксипропилцеллолоза и очищенная вода.
Отривин 0,05 (увлажняющая формула) содержит 0,5 мг / мл гидрохлорида xyИометазолина в качестве активного ингредиента 11, также содержит хлорид бензалкония, динатрий эдетат, натрий-фосфатный буфер, хлорид натрия, сорбитол, метилгидроксипропилцеллюлозу и очищенную воду.

недвижимости / Эффекты:

ксилометазолин принадлежит к группе имидазолинов арилалкита.
Отривин, предназначенный для использования в носу, сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым снимая отек слизистой оболочки носа и
соседних областей глотки.
эффект Отривина наступает в течение нескольких минут и сохраняется в течение
несколько часов. Отривин хорошо переносится также пациентами с чувствительными
слизистыми оболочками и не нарушает функции мерцательного эпителия
. Отривин вряд ли вызовет реактивную гиперемту.

фармакокинетика:

После местного применения концентрация ксиометазолина в плазме настолько низка, что определение даты невозможно с использованием доступных в настоящее время аналитических методов

Показания / Область применения:

различных типов простуды
для облегчения оттока секрета при поражениях придаточных пазух носа.
при среднем отите, в качестве адъюванта для снятия отека носоглотки
слизистой оболочки для облегчения риноскопии

Дозировка / использование:

Отривин 0,05% капли назальные: для младенцев и детей до 6 лет (под наблюдением взрослых).
Обычно достаточно 1-2 капли раствора в каждую ноздрю один или два раза в день (каждые 8-10 часов); не превышайте в общей сложности 3 приложения в день в каждую ноздрю.
Отривин 0,1% капли для носа Для взрослых и детей от 0 до 6 лет.3-4 раза в день: по 2 или 3 капли раствора в каждую ноздрю.

Общее примечание:

После вскрытия упаковки содержимое должно использоваться только в течение 1
месяцев.

Ограничения в использовании:
Противопоказания:

, как и другие вазоконстрикторы, Отривин не следует применять в статусе после транссфеноидальной гипофизэктомии (или после трансназальных или трансоральных хирургических вмешательств, при которых открыта твердая мозговая оболочка).он также не должен использоваться пациентами с повышенной чувствительностью к веществам, содержащимся в il.

Меры предосторожности:

Отривин, как и все другие препараты, принадлежащие к тому же классу действующих веществ, следует применять только с осторожностью у пациентов, у которых наблюдается сильная фракция симпатомиметиков, о чем свидетельствуют признаки бессонницы, головокружения и т. Д. vasoconSbictors. Отривин не следует применять непрерывно в течение длительных периодов 8.грамм. при хронических простудных заболеваниях
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением Отривина, если:
— у вас высокое кровяное давление, сердечная недостаточность, гипертония щитовидной железы, глаукома
или диабет.
— вы принимаете антидепрессант.
— Если применимо любое из вышеперечисленного. Не принимайте Отривин до разговора со своим врачом или фармацевтом
.
— Не используйте дольше 10 дней, чтобы избежать заложенности.

Беременность I Кормление грудью:

Категория беременности C
С учетом его сосудосуживающих свойств женщины
не должны применять Отривин во время беременности.
В период лактации Оттивин следует применять только под наблюдением врача.

Нежелательные эффекты:

Иногда встречаются следующие побочные ertecte: ощущение жжения
в носу и горле, местное раздражение, тошнота, головная боль
и сухость слизистой носа.

взаимодействий:

Никаких взаимодействий не было 10 нашего уведомления.

Пропущенные дозы:

Если вы приняли дозу и вспомнили ее в течение часа или нескольких секунд.из
пропущенных близко, используйте его сразу. Однако, если вы не вспомните об этом позже, пропустите пропущенный прием и вернитесь к своему обычному графику дозирования
. У гнили дважды закрывается.

Передозировка:

Ни о каких случаях чрезмерного употребления у взрослых пока не сообщалось.
В редких случаях 01 случайное отравление у детей клиническая картина была отмечена в основном такими признаками, как учащение и нерегулярность пульса, повышенное артериальное давление, а иногда и помутнение сознания.Показано симптоматическое лечение под наблюдением врача.

Склад:

Защита от тепла (хранить при температуре ниже 30 ° C)

Пакеты:

Капли в нос (0,05%): 15 мл
Капли в нос (0,1%): 15 мл
Лекарства следует хранить в недоступном для детей месте.
Продукт следует использовать только до даты, указанной на упаковке «Exp ·».

.

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [] )) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []))

.
17Янв

Полипы в желудке что это: лечение, удаление, симптомы, опасность и классификация

Что это такое полипы в желудке и опасно ли это

Полип в желудке представляет собой доброкачественное новообразование, появляющееся на стенке желудка, имеет код по мкб-10 D13.1. Болезнь распространённого характера, симптомы мало выражены или их вовсе нет. Эндоскопическая диагностика помогает выявить заболевание. Проводят по другим причинам, болезням, связанным с желудочно-кишечным трактом. Возникновения полипов в основном свойственны для пациентов, возраст которых перешагнул сорок, пятьдесят лет. Заболевание способно формироваться в молодом, детском возрасте. В два раза чаще доброкачественные полипы обнаруживают у мужчин, реже у женщин.

Они возникают в привратниковом отделе желудка, в желудке. Вероятность обнаружить одиночное образование на слизистой равна 47%, множественные – 52%. Более чем у двух процентов наблюдаемых пациентов эндоскопия обнаруживает полипоз. Опасность доброкачественного новообразования: со временем способно переходить в рак, не поддающийся современным методам лечения. После постановления врачом точного диагноза нужно принимать решения о консервативном или хирургическом методе лечения, дальнейшим действиям после удаления.

Причины возникновения заболевания

Появление образований на желудке возможно из-за следующего ряда факторов и причин:

  • Генетическая предрасположенность к образованию полипов, передающаяся из поколения в поколение.
  • Наличие в желудке бактерии, способной провоцировать ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и полипы. Хеликобактер пилори способствует появлению эрозии, переходящей в дальнейшем в язву желудка.
  • Употребление продуктов, насыщенных нитратами. Нитраты используются при выращивании сельскохозяйственной продукции, обладая губительной функцией для слизистой желудка, здоровья человека.
  • Присутствие негативных факторов, из-за которых появляются полипы, другие болезни. Факторы: нерациональное, неправильное питание, употребление спиртосодержащих напитков в большом количестве, курение. Это раздражает, разрушает эпителий в желудке.
  • Наличие радиационного излучения. Органы желудочно-кишечного тракта в первую очередь реагируют на нестабильный или повышенный радиационный фон. У пациентов, подверженных воздействию этого фактора, в 80% случаев возможен множественный полипоз.
  • Наличие гастрита, язвы желудка. Воздействие болезней опасно сказывается на клинической картине. Сильный воспалительный процесс приводит к созданию слизистой органа.
  • Медикаментозные лекарственные препараты способны оказывать раздражающее воздействие, приводя внутренний орган, слизистые к ослаблению, уязвимости.
  • Ещё одна причина, повышающая процентную вероятность развития болезни – банальный возрастной фактор. Пациентам, перешагнувшим возрастной порог в сорок пять лет, рекомендуется совершать плановую диагностику, спо

Полип желудка — симптомы, причины и лечение

Полипом желудка принято называть любое доброкачественное образование слизистой оболочки, выступающее в просвет органа. В 90% случаев полипы не формируют никаких симптомов, их обнаруживают случайно1. Полипы выявляют в 8,7% случаев эндоскопий желудка2.

Классификация полипов желудка

По клеточному строению различают следующие виды:

  1. Железистые полипы фундального отдела (дна) желудка:
    a. спорадические (ненаследственные) — кистообразно расширенные железы слизистой оболочки желудка;
    b. железистые полипы при семейном аденоматозном полипозе — наследственное заболевание, часто с дисплазией (нарушением строения) клеток, рассматриваются как предраковое заболевание.
  2. Гиперпластические полипы — вызваны разрастанием участка слизистой оболочки. Как правило, связаны с Helicobacter pylori, нередко появляются непосредственно рядом с эрозиями и язвами. Сами по себе озлокачествляются редко, но служат маркером повышенной вероятности озлокачествления близлежащих участков слизистой оболочки желудка.
  3. Аденоматозные или железистые полипы. Это истинные доброкачественные опухоли, которые рассматриваются как предрак.

Причины появления полипов желудка

Причины появления полипов желудка различаются в зависимости от вида. Например, причина появления спорадических железистых полипов до сих пор достоверно не установлена. По некоторым данным, причиной их роста может быть регулярный прием ингибиторов протонной помпы — средств, которые назначают при язвах, ГЭРБ и других кислотозависимых заболеваниях. В этом случае полипы самопроизвольно исчезают примерно в течение трех месяцев после окончания терапии.

При семейном аденоматозном полипозе причина заболевания — наследственность. Болезнь передается из поколения в поколение, полипами поражается не только слизистая оболочка желудка, но и кишечник, что в разы увеличивает вероятность развития колоректального рака.

Гиперпластические полипы напрямую связаны с хеликобактерной инфекцией и могут рассматриваться как признак нарушения нормальной регенерации слизистой оболочки. Аналогична и причина появления спорадических аденоматозных полипов: как правило, они развиваются на фоне атрофического гастрита и кишечной метаплазии (изменения структуры клеток слизистой оболочки).

Симптомы полипов желудка

Как правило, полипы протекают бессимптомно, особенно мелкие. Крупные полипы могут вызвать стеноз выходного отдела желудка, что проявляется тяжестью в животе, чувством быстрого насыщения, отрыжкой тухлым, рвотой давно съеденной пищей.

Кроме того, крупный полип может начать кровоточить. При незначительном, но регулярном кровотечении со временем появляются признаки анемии: слабость, бледность, сердцебиение, одышка даже при незначительной нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос. При более активном кровотечении стул приобретает чёрный цвет из-за переваренной крови (железо гемоглобина окисляется в соляной кислоте желудка).

Эндоскопия желудка — основной метод диагностики и лечения полипов

Массивное кровотечение вызывает рвоту «кофейной гущей», резкое снижение артериального давления вплоть до обморока.

Диагностика полипов желудка

Основной метод диагностики полипов желудка — эндоскопический. Врач может сделать некоторые предположения о диагнозе по внешнему виду новообразования, но для окончательных выводов необходимо гистологическое исследование — изучение строения полипа на микроскопическом уровне.

Если по каким-то причинам эндоскопия невозможна, дать некоторое представление о наличии новообразований слизистой может контрастная рентгенография желудка. Но для выбора дальнейшей тактики лечения её, как правило, бывает недостаточно —  рентгенограмма показывает лишь очертания новообразования, но не дает представления о его клеточной структуре и потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль.

Лечение полипов желудка

При спорадических железистых полипах удаление, как правило, не показано. Эти новообразования не превышают в размере 5 мм и не осложняются. Поэтому, как правило, при эндоскопии ограничиваются забором материала для гистологического исследования, чтобы исключить диагностическую ошибку и не пропустить возможную злокачественную опухоль. Сами по себе спорадические железистые полипы не малигнизируются и не угрожают здоровью пациента.

Аденоматозные полипы, как спорадические, так и семейные, обязательно удаляют. Если таких новообразований много, может потребоваться серия из нескольких операций. После удаления пациент должен регулярно проходить контрольную гастроскопию. Первое обследование нужно сделать через 10-12 недель, чтобы удостовериться в эффективном удалении новообразований. В дальнейшем эндоскопия необходима раз в полгода.

При подозрении на семейный аденоматозный полипоз необходимо дополнительно провести исследование состояния кишечника, так как при этом заболевании желудочно-кишечный тракт поражается на всем протяжении и крайне высока вероятность злокачественного перерождения аденоматозных полипов.

Необходимо по возможности удалять и гиперпластические полипы. Небольшие образования могут быть устранены эндоскопически, для удаления крупных полипов может потребоваться полноценная операция.

Во время удаления необходимо взять биопсию с нескольких участков слизистой оболочки у основания полипа, так как в этой области высока вероятность развития злокачественного новообразования.

Если есть подозрения, что причина формирования полипов — ингибиторы протонной помпы, необходимо заменить их на средства аналогичного действия из другой фармакологической группы (Н2-блокаторы) и через 10-12 недель оценить изменение размера новообразования.

В случае крупных, множественных, часто рецидивирующих полипов эндоскопическое удаление может быть неэффективным, поэтому, как правило, рекомендуют резекцию желудка (удаление его части).

В качестве лекарственного сопровождения рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они способствуют заживлению повреждений слизистой оболочки ЖКТ, неизбежно сопутствующих воспалительному процессу. Также они рекомендованы при хеликобактерной инфекции: ребамипид повышает эффективность эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).

Прогноз и профилактика полипов желудка

Неосложненные полипы не угрожают здоровью и жизни. Аденоматозные полипы считаются облигатным предраком, т.е. рано или поздно озлокачествляются, но при своевременном их удалении прогноз благоприятный. Если же позволить процессу протекать бесконтрольно, возможно развитие рака желудка.

Высока вероятность злокачественного процесса при семейном аденоматозном полипозе, так как это заболевание характеризуется множественными рецидивирующими полипами.

Специфической профилактики полипов не существует. Снизить вероятность их возникновения поможет своевременное выявление хеликобактерной инфекции, которая способствует развитию гиперпластических и ненаследственных аденоматозных полипов.

 

 

 1А.Ф Годдард, Р. Бадрелин, Д.М. Притчард. Руководство по ведению пациентов с полипами желудка. Британское гастроэнтерологическое общество, 2010.

 

2 Л.А. Маргарян. Комплексная эндоскопическая диагностика полипов желудка. Москва, 2009.

опасно ли, что это такое, симптомы и лечение

В желудке могут появиться полипы, это опухолевидные образования железистой структуры которые вырастают на слизистой оболочке органа. Не смотря на то, что они не причиняют человеку неприятностей и могут не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, полипы в желудке несут определенную угрозу при начавшемся их росте. Поэтому врачи советуют такие наросты сразу удалять.

Что это такое

Эпителиальные опухолевые наросты в слизистой стенок желудка называются полипами. Из всех опухолей в этой области они составляют 5-10%. Часто процесс образования аномального разрастания тканей проходит без видимых симптомов, и болезнь выявляется совершенно случайно.

По мере роста полипов ощущаются следующие признаки:

  • боль в районе живота, в особенности при его надавливании;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • появление крови в фикалиях.

Этиология явления

Причины появления полипоза до конца не изучены. Ученые долго наблюдали за механизмом развития болезни и пришли к выводу, что наследственный фактор не играет ведущей роли в образовании наростов в желудке.

Нередко недуг развивался у людей, которые в анамнезе переболели гастритом. В особенности если воспаления в желудке не лечились или проводилась неправильная терапия.

Хеликобактерии и их деятельность тоже становятся частой причиной образования полипов на стенках желудка.

Ученые так же отметили, что от полипоза желудка страдают люди старше 40 лет, это объясняется возрастными изменениями в организме.

Немаловажную роль играет и то, чем питается человек. У людей злоупотребляющих острой пищей, консервантами, продуктами быстрого приготовления и искусственными заменителями риск появления полипов в желудке возрастает.

Угрозой может являться чрезмерное увлечение алкоголем. У таких людей не только может развиться полипоз, но и другие заболевания ЖКТ.

Симптоматические проявления

Начало болезни протекает бессимптомно. Заболевание выявляется при обследовании человека совершенно по другому вопросу. Так как полипы обычно появляются на фоне воспалительных процессов и других болезней пищеварительной системы. Поэтому появившиеся признаки патологии могут совпадать и с симптомами сопутствующих желудочных заболеваний:

  1. Болит обычно под ложечкой, то есть в зоне эпигастрия.
  2. Может ухудшиться аппетит.
  3. Человек быстро насыщается после еды, а после его беспокоит тяжесть в животе и его вздутие.
  4. Часто беспокоят расстройства пищеварения.
  5. Появляется изжога.
  6. Нередки тошнота и рвота.
  7. Неприятная отрыжка.
  8. Состояние сказывается на общем самочувствии, появляется раздражительность, упадок сил, вялость и апатия.
  9. Могут беспокоить головные боли.
  10. Человек резко худеет, появляется бледность кожных покровов.

Все эти симптомы могут усиливаться при множественных полипах в желудке. При кровоточивости наростов, человек может заметить в испражнениях темные примеси крови.

Диагностические мероприятия

За основу выявления полипов берется два базовых способа диагностики:

  • эндоскопия;
  • применение рентгенографии.

В качестве дополнительных методов исследования выступают лабораторные данные и выявление бактерий Хеликобактер пилори.

Эндоскопия. В полость желудка вводится специальная трубка – эндоскоп. Она снабжена окуляром, который передает всю информацию о содержимом органа на монитор компьютера. Врач детально рассматривает внутренности желудка и выявляет наличие полипов. Исследование желудка при помощи эндоскопа называется гастроскопией.
Этапы обследования:

  1. Сначала ротоглотка обрабатывается местным анестетиком.
  2. В рот человека вставляется специальный нагубник, через него вводится трубка эндоскопа. Через пищевод она попадает в желудок. Чтобы у человека не появлялись рвотные позывы, врач просит пациента глубже дышать.
  3. Так же через эндоском поступает воздух, который расправляет стенки желудка.
  4. Если обнаружена опухоль, то сразу делается биопсия.
  5. После этого трубка вынимается из желудка.

В некоторых случаях гастроскопия применяется не только для исследования, врач может принять решение по немедленному удалению полипа, в особенности, если он маленького размера. Но чаще всего этот метод применяется лишь для обследования и забора небольшого участка полипов для дальнейшего его изучения под микроскопом.

Рентген проводится с контрастным веществом, в том случае, если нет возможности провести гастроскопию. Перед сеансом диагностики человек выпивает бариевую взвесь после этого проводится рентгенологическое исследование. Осуществляется оно в нескольких проекциях. При помощи бария улучшается визуализация стенок желудка. Метод имеет множество противопоказаний, поэтому на сегодняшний момент оптимальным методом исследования является эндоскопия.

Неинструментальные методы диагностики:

  1. Сдача общего анализа крови, например на скрытую кровь. Это выявляется по низким показателям гемоглобина и эритроцитов.
  2. Кал сдается с теми же целями.
  3. Сдача ПЦР или других анализов с целью обнаружения Хеликобактер пилори.

Принципы лечения

Основу лечения полипов составляют следующие действия врачей:

  1. При небольших образованиях врачи могут выбрать тактику наблюдения. Не стоит расслабляться, так как полипы могут начать расти или еще хуже перерождаться в раковые клетки, поэтому регулярно стоит проводить рентгенографию или гастроскопию. Делается это не реже одного раза в год.
  2. Лечебное питание необходимо при появлении полипов на фоне воспаления желудка. В этом случае правильно подобранный рацион приведет болезнь в фазу ремиссии.
  3. Прием лекарственных препаратов. Эти действия будут целесообразны при наличии гастрита, который повлиял на появление полипов. Медикаменты направлены на решение следующих проблем: нормализация моторики желудка, кислотности, устранение боли.
  4. Хирургическое удаление полипов. Если они не большие, то это делается посредством полипэктомии эндоскопическим методом. Операция обычно проходит успешно без последствий и длительного восстановительного периода. Но для этого необходимо постоянное наблюдение за ростом образований. Крупные полипы таким способом не удаляются. Они, как и множественный полипоз лечатся посредством резекции.

Полипоз это коварное заболевание, которое имеет непредсказуемые последствия. Поэтому даже если врач сказал, что особого лечения не требуется, стоит быть начеку и постоянно проходить обследование.

симптомы, диагностика и лечение. Удаление полипа

Полип в желудке – это опасно или нет? Симптомы и удаление полипов
Полип желудка – это не злокачественное образование на внутренней стенке желудка, возникающее в результате скопления клеток. Название заболевания пришло из греческого языка (poli – много, pus – нога). Полипы могут иметь в основании небольшую ножку и потому по форме напоминают ягоду, или гриб.

Данное заболевание встречается нечасто. И определить его наличие по каким-то конкретным симптомам непросто. Иногда на существование полипов могут указывать боль в животе, кровотечения, болезненность при надавливании в области желудка, рвота и тошнота. Но гораздо чаще наросты в желудке обнаруживаются случайно, при обследовании по другим причинам.

Что это такое?

Полипы в желудке – это опухолевидные образования доброкачественного характера, формирующиеся из железистой структуры слизистой оболочки органа. Эти опухоли появляются на внутренней стенке желудка и растут в его просвет. Они могут иметь широкое основание – сидячие опухоли и продолговатую ножку – стрельчатые опухоли. Последние обнаруживаются на верхушках слизистой оболочки, становясь продолжением её складки.

По форме опухоли чаще всего бывают круглые либо овальные, хотя иногда встречаются грибовидные и сосочковидные полипы. Их окрас варьируется от серого до насыщенного красного. Чем больше в составе опухоли железистых клеток, тем мягче будет её консистенция. Средний размер образования — 15 мм, хотя иногда встречаются крупные опухоли, достигающие 60 мм. 

Почему образуются полипы?

Причиной появления полипов являются различные нарушения целостности слизистой желудка. Не последнюю роль в этом играют воспалительные процессы, протекающие в желудке и влияющие на стенки слизистой. Согласно статистическим данным полипы желудка часто возникают на фоне гастрита.

Выделяют ряд факторов, наличие которых повышает вероятность образования полипов в желудке. К ним относят:

  1. Возраст. Чаще полипы обнаруживают в возрасте старше 40 лет.
  2. Наличие бактерии Helicobacter pylori. Обычно эта бактерия провоцирует гастрит.
  3. Наследственность. Семейный аденоматозный полипоз – болезнь, которая обнаруживается у тех, у кого присутствует особая генная мутация.

Провоцировать появление полипов также могут некоторые лекарственные средства.

Классификация

Для удобства уточнения деталей диагноза и систематизации знаний о полипозе его классифицируют, беря во внимание несколько признаков: клинические, рентгенологические, патологоанатомические и этиологические.

В связи с этим следует говорить об образованиях:

  1. Гиперпластических, аденоматозных и воспалительных. Для первых — характерно чрезмерное разрастание слизистой оболочки желудка, которое внешне становится похожим на выстланную булыжниками мостовую. Вторые – результат развития атипичных клеток. Третьи – являются одним из вариантов длительного воспаления, и, как правило, возникают на его месте. Из всех представленных видов они – наиболее безопасны в плане перерождения.
  2. Одиночного или множественного характера. В первом случае их количество не должно превышать трех единиц. Во втором – не более 15 штук. Если же их настолько много что сосчитать не представляется возможным, то речь идет о диффузном процессе, который крайне опасен возможностью перерождения в раковую опухоль.
  3. Сидячих или с ножкой. Здесь речь идет о способе крепления полипа к слизистой оболочке желудка. Если во втором случае он виден четко, то в первом – основание нароста может быть широким и коротким, или отсутствовать вовсе.
  4. Ворсинчатых, трубчатых или смешанных. Такая классификация приведена по результатам микроскопического исследования тканей образования. Ворсинки находятся на его поверхности, а трубочки – это ассоциация, которая возникла при изучении клеток нароста.

Симптомы

Клиническая картина часто вовсе не дает о себе знать, поэтому новообразование находят при выполнении планового обследования у гастроэнтеролога. Но, когда опухоль спровоцирована хроническими болезнями желудка или уже сильно разрослась, могут наблюдаться такие признаки полипов в желудке:

  • Отрыжка и изжога;
  • Повышение газообразования;
  • Ноющие боли в области желудка;
  • Распирание, тяжесть после еды;
  • Дискомфорт через 2 часа и более после потребления пищи;
  • Падение аппетита, потеря веса;
  • Тягостный запах во рту;
  • Иногда – кровотечения из полипов с потемнением стула, рвота с кровью.

Осложнением существования крупного новообразования, которое находится недалеко от начала тонкого кишечника, может стать его выпадение в кишку и защемление клапаном привратника. Это осложнение дает острый болевой синдром, который порой заставляет человека вызвать «скорую». 

Диагностика

Установление правильного диагноза состоит из нескольких этапов, а первый из них включает в себя:

  • осуществление тщательного физикального осмотра;
  • ознакомление с жизненным анамнезом и историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – нередко это даёт возможность выяснить причину развития болезни;
  • проведение детального опроса больного – для установления интенсивности проявления симптоматики.

На следующем этапе диагностики проводят лабораторные исследования, среди которых:

  • копрограмма – для возможного обнаружения скрытой крови в каловых массах;
  • общий и биохимический анализ крови – может указать на развитие осложнений;
  • серологические тесты – для поиска антител к бактерии Хеликобактер пилори.

Окончательно диагностировать полипы в желудке можно при помощи таких инструментальных обследований:

  • биопсия и иные эндоскопические процедуры;
  • ФГДС и УЗИ брюшины;
  • рентгенография поражённого органа;
  • гастроскопия и ультрасонография;
  • КТ и МРТ.

Что такое полип желудка и как лечить его может определить врач-гастроэнтеролог. Именно к такому клиницисту необходимо обратиться за помощью при возникновении вышеуказанной симптоматики.

Осложнения

Маленькие полипы могут не приносить никаких неудобств. Но при наличии полипов желудка надо быть готовым, что могут возникнуть осложнения, которые уже являются серьезной проблемой. К осложнениям полипа желудка относят:

  1. Кровотечение, которое появляется при изъязвлении полипов.
  2. Выпадение полипа желудка в двенадцатиперстную кишку и его ущемление. Возможно при большом полипе на ножке, который растет на границе желудка и кишечника.
  3. Нарушение поступления пищи из желудка в кишечник. Это может быть вызвано крупным размером новообразования и его расположением.
  4. Перерождение полипа в злокачественную опухоль. Особенно это актуально при аденоматозных полипах.

Все это говорит о том, что диагноз «полип желудка» должен заставить вас задуматься о лечении этого заболевания. [adsen]

Лечение полипа желудка

Проводится лечение полипа желудка медикаментозным или оперативным методом. Предпочтительный способ определяется лечащим врачом. Изначально рекомендуется консервативное лечение, которое заключается в приеме препаратов, назначенных гастроэнтерологом. Также рекомендуется соблюдать диету и дробный режим питания (питаться небольшими порциями).

Препараты, которые назначаются при полипе желудка:

  • Де Нол. Оказывает выраженное гастропротекторное действие. Обволакивает стенки желудка, тем самым защищая их от агрессивного действия соляной кислоты. Также оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter.
  • Алмагель и его вариант Алмагель А. Обволакивает стенки желудка, защищая их, тем самым, от эрозивного действия соляной кислоты. Особенно эффективен при изъязвляющихся полипах, когда высок риск кровотечения. Алмагель А отличается от обычного алмагеля тем, что в его состав также входит анестезин, который устраняет болевые ощущения.
  • Омепразол. Блокирует секрецию париетальных клеток, тем самым, нарушая секрецию соляной кислоты.
  • Ренни. Оказывает гастропротекторное действие, нейтрализует избыток соляной кислоты. Быстро устраняет изжогу и болезненный дискомфорт в желудке.
  • Кларицид. Обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pilory. Таким образом, препарат нейтрализует инфекционный фактор, который является одной из причин развития полипа.
  • Гастал. Снижает избыточную секрецию желудочного сока, усиливает защитные процессы слизистой желудка.

Однако, в большинстве случаев полип желудка требует оперативного разрешения. Операция может проводиться эндоскопическим или же классическим путем. Целью операции является полное удаление полипа, а в тяжелых случаях — и части желудка (резекция). Если полип злокачественный, то операция проводится по всем правилам онкологического радикализма.

Эндоскопическое удаление полипов

В последнее время все чаще стали применяться более щадящие методики удаления полипа желудка. В начальной стадии развития с успехом удаётся обойтись эндоскопическим вмешательством. При гастроскопии можно удалить как единичные, так и множественные полипы.

Через канал гастроскопа в полость желудка вводится специальная петля, которой сдавливают ножку полипа в самом основании, затем проводится диатермокоагуляция (прижигание током) и полип отмирает и извлекается. Хирургическая процедура называется электроэксцизия.

После проведенного вмешательства пациентам проводят контрольную гастроскопию через 3 месяца после операции. При необходимости назначают дополнительную электрокоагуляцию – прижигание остаточных тканей. Полное заживление наступает после 2 месяцев. Больным, перенесшим электроэксцизию и электрокоагуляцию, рекомендуются регулярные обследования для обнаружения возможного повторного образования полипа.

Резекция желудка

При наличии крупных полипов, дающих осложнения в виде кровотечения и непроходимости, неоднократных рецидивов (повторных полипов), а также в случае злокачественного течения требуется резекция желудка, то есть удаления части желудка, на котором появляются полипы. 

Правила питания после операции

Отказ от приема пищи необходим только в первые сутки после проведенного вмешательства. Затем пациенту следует придерживаться определенной диеты, в рацион не должны входить продукты, оказывающие химическое, термическое и механическое раздражение. Это позволит быстрее наладить работу пищеварительной системы.

Продукты, которые после операции на желудке можно включать в рацион:

  • Супы должны быть приготовлены либо вовсе без мяса, либо на слабом мясном бульоне.
  • Разваренные каши, для чего подойдут крупы: гречка, рис, овсянка.
  • Из мучных изделий разрешаются сухари без сахара, несладкое галетное печенье, подсушенный хлеб.
  • Иногда можно включать в рацион макароны и диетическую ветчину из кролика или птицы.
  • Яйца отвариваются или готовятся как омлет, но на пару.
  • Можно есть некислый творог, сметану (нежирную), йогурты и кефир.
  • Что касается мясных продуктов, то можно включать в рацион куриную грудку, телятину, кролика и индейку.
  • Разрешены бананы и яблоки, также под запрет не попадают кабачки, свеклам (раз в неделю), морковь, тыква и соцветия цветной капусты.

В период восстановления запрещается включать в рацион:

  • Из круп под ограничение попадает только манная.
  • Что касается яиц, то их нельзя зажаривать.
  • Из мясных блюд в рационе должны входить баранина, свинина и говядина, а также жирные сорта птицы (утка и гусь).
  • Из мучных изделий стоит отказаться от любой свежей выпечки, от тортов и пирожных, от сдобы и жареных пирожков.
  • Некоторые овощи и фрукты также запрещены к потреблению. Среди них горох и белокочанная капуста, редис и редька. Не следует есть инжир, сливы и виноград.
  • Первые блюда не должны быть острыми или солеными, поэтом не стоит потреблять суп-харчо, солянку и иные супы на отваре из жирного мяса.
  • Нельзя добавлять в блюда маргарин, а сливочное масло находится под ограничением. Что касается молока, то его можно пить, если нет индивидуальной непереносимости, жирность продукта не должны быть высокой.
  • Под запретом любые колбасные изделия, консервы и маринады. Следует максимально разгрузить рацион отсутствием в нем острых соусов и любых пищевых добавок.

Если была проведена эндоскопическая процедура, то, как правило, реабилитация не занимает много времени. Полное восстановление слизистой органа произойдет спустя период от 10 до 40 дней.

Профилактика

Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет:

  1. Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии.
  2. Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности.
  3. Лекарства принимать только по предписаниям врача.

Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.

3 причины обратить внимание на это заболевание

Внешний вид желудочного полипа

Так выглядит разрастание слизистой оболочки желудка – полип

Полипы в желудке – это участки разрастания слизистой оболочки органа диаметром около 0,5-3 см, возвышающиеся над ее поверхностью. Они имеют сосудистую ножку, что придает им форму гриба, ягоды или соцветия цветной капусты. По своей сути это воспалительное образование, имеющее доброкачественное течение. Но при определенных условиях такая опухоль может озлокачествляться.

Заболевание протекает без особых симптомов, проявляясь только при больших размерах полипа или осложненном его течении.

Что такое полип

Наш желудок изнутри выполнен особой тканью – слизистой оболочкой. Она состоит из эпителиальных клеток, которые располагаются на ткани, богатой лимфатическими и кровеносными сосудами. Клетки эпителия в данном органе особые, пригодные для существования только там, где постоянно присутствует соляная кислота. Воспаление, длительно существующее в пределах слизистой оболочки, не всегда приводит к ее атрофии или диффузному разрастанию: в некоторых случаях возникают локальные участки роста эпителия и питающих их сосудов – полипы.

Строение слизистой оболочки в разных отделах желудка имеет отличия, поэтому полиповидные разрастания, развивающиеся в том или ином отделе, будут отличаться.

Почему развиваются полипы

Причинами появления полипа в желудке считают следующие:

  • возраст старше 40 лет: с возрастом увеличивается шанс развития изменений в слизистой желудка;
  • обсемененность бактерией Хеликобактер пилори: именно этот микроорганизм вызывает основной процент гастритов, на фоне которых и развивается полиповидное образование;
  • состояние после резекции желудка: в этом случае нарушается нормальная перистальтика, и содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается против своего нормального хода;
  • наследственная предрасположенность: есть заболевание под названием «Семейный аденоматозный полипоз», который обнаруживается в 1 случае на 30 тысяч населения.

Чем опасно заболевание

Полипы в желудке относят к предраковым заболеваниям, так как они уже являются очагами измененных клеток органа, и вероятность, что сигнал к дальнейшей мутации, поступит именно к ним, очень высок.

Рост полипа

Полипы считаются предраковым состоянием

Предупреждение! Ни один врач не сможет назвать время, когда данный полип переродится в злокачественную опухоль.

Полипы и рак желудка могут иметь такие сочетания:

  1. Карцинома развилась из полипа, который при гастроскопии имел вид доброкачественного узла очень маленького размера, а на рентгене с контрастом не был виден вообще.
  2. Рак возник из полипа, который был действительно доброкачественным образованием и определялся рентгенологически. До момента озлокачествления прошло 1-2 года.
  3. Около 8% желудочного рака изначально имеют вид полипа. Полиповидные разрастания могут также развиваться на участке изъязвления рака или по краю этой язвы. У таких пациентов также имеется один или несколько полипов на каком-то расстоянии от злокачественной опухоли.

Предупреждение! Наибольшую опасность в плане злокачественного перерождения представляют полипы, диаметр которых превышает 2 см. Но размер не является главным критерием: регистрировались случаи, когда карцинома развивалась всего лишь из одной ворсинки полипа. Чаще всего малигнизируется железистый полип желудка.

Виды образований

Полипы желудка могут классифицироваться по нескольким признакам.

По гистологической структуре

Выделяют такие разновидности:

  1. Аденоматозный (или железистый) полип желудка сформирован из клеток того эпителия, из которого формируются железы желудка. Это доброкачественная опухоль различного строения – трубчатого, сосочкового или смешанного – с высоким риском ракового перерождения.
  2. Гиперпластический полип желудка – это участок большего или меньшего диаметра, в котором происходит разрастание клеток эпителия желудка. Располагаются такие образования на тех участках, где наблюдается диффузное увеличение клеток желудка в размерах. Такой вид опухоли встречается намного чаще аденоматозного; имеет низкий онкогенный риск (то есть редко перерождается в рак).
  3. Гиперплазиогенный полип желудка – образование, которое развивается вследствие плохой регенерации тех желез, которые находятся в слизистой оболочке желудка.

В зависимости от локализации

По этому критерию выделяют:

  1. полип антрального отдела желудка – наиболее частая локализация образований, встречается в 70% случаев;
  2. полип кардии – встречается очень редко.

Как проявляется заболевание

Чаще всего полиповидные образования обнаруживаются случайно, при проведении ФЭГДС. Но в некоторых случаях полипы в желудке проявляются такими симптомами:

  1. боли в подложечной области:
    • тупого, ноющего характера;
    • возникают сначала после приема пищи, затем отмечаются постоянно;
    • отдают в лопатку или поясницу;
  2. отрыжка;
  3. тошнота;
  4. изжога;
  5. неприятный привкус во рту;
  6. метеоризм;
  7. в дополнение к основным признакам гиперплазиогенный полип желудка проявляется быстрым насыщением человека, потерей аппетита.

Чаще всего симптомами будет проявляться уже осложненное заболевание:

  1. Если произошло изъязвление данной доброкачественной опухоли, то отмечаются признаки желудочного кровотечения: рвота темно-коричневым содержимым, бледность, слабость, понос. Если изъязвилось образование большого размера, то стул будет черного цвета, дегтеобразный.
  2. Если полип антрального отдела желудка довольно большой и перекрывает нормальный пассаж содержимого, у человека появляется рвота, горечь во рту, отрыжку, тошнота.
  3. Если опухоль имеет большой диаметр и находится на выходе из желудка (в антральном отделе), то в момент его выпадения в 12-перстную кишку человек ощущает сильные схваткообразные боли «под ложечкой», которые отдают по всему животу. Кроме этого будут отмечаться тошнота и рвота.
  4. При озлокачествлении опухоли человек худеет, отмечает слабость, потерю аппетита.

Как диагностируют болезнь

Заподозрить наличие подобной патологии опытный гастроэнтеролог может по жалобам, которые человек предъявляет, а также по тому факту, что симптомы гастрита (а ведь именно он является основным субстратом для полипообразования) он отмечает у себя уже в течение длительного времени.


Подтвердить наличие полипов можно с помощью таких инструментальных исследований:

  1. ФГС

    Фиброгастроскопия – один из наиболее информативных методов диагностики полипов желудка

    Фиброгастроскопия – метод исследования, заключающийся в том, что слизистую желудка осматривают с помощью специального аппарата, выглядящего как толстый зонд с оптоволоконной «начинкой». Перед ФГДС необходимо 4-6 –часовое голодание и отказ от питья. В ходе процедуры врач не только осматривает желудок, но и может взять участок полипа на гистологическое исследование, а также провести тест на наличие в желудке Хеликобактера пилори.

    Предупреждение! Отсутствие атипичных клеток при гистологическом исследовании одного полипа не означает, что остальные образования столь же доброкачественны.

  2. Рентгенологическое исследование желудка. Оно проводится натощак, после чего пациент выпивает бариевую смесь – контраст, который позволит осмотреть орган. Данная диагностика менее информативна, чем ФЭГДС.

Также необходимо будет сдать общий анализ крови для определения степени анемии, и кровь для определения антител к Хеликобактеру, если данное исследование не было выполнено во время фиброгастроскопии.

Если в результате диагностических исследований диагноз подтверждается, врач определяет подходящий метод лечения. О том, что предлагает современная медицина для борьбы с этим заболеванием, мы подробно рассказали в статье: Как лечатся полипы, образованные в желудке.


Автор статьи: Кривега Мария Салаватовна

Оценка статьи:

ФГС Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

причины, симптомы, методы лечения, отзывы

Желудочно-кишечный тракт человека подвержен разного рода заболеваниям, одним из которых является разрастание тканей над слизистыми оболочками. Другими словами, образование полипов. Они могут возникнуть на любом участке пищеварительной системы. Полипы в желудке появляются довольно редко, в основном у людей среднего возраста. В большинстве случаях образования никак не влияют на самочувствие пациента, поэтому их сложно обнаружить. Сделать это нужно обязательно, так как игнорирование опухолей приводит к развитию осложнений.

Суть заболевания

Полипы в желудке представляют собой эпителиальные новообразования, носящие доброкачественный характер. В некоторых ситуациях возможно появление онкологии, но подробнее об этом поговорим позже. Как уже было отмечено, патология довольно редкая, практически никакими симптомами не проявляется. Протекает спокойно, заметить у себя проблемы с желудком способен только внимательный человек, ведь признаки отсутствуют. Если только нажать на живот, можно почувствовать болезненные ощущений, и на этом все. Но есть масса причин, почему может болеть кишечник, поэтому о полипах никто не подумает.

резкая боль в желудке

Зачастую заболевание выявляется случайно, при прохождении какого-либо исследования. Полипы образуются в желудке не просто так. В большинстве случаев они являются свидетельством ответной реакции организма на воспалительные процессы, орудующие в желудочно-кишечном тракте. Если говорить о демографическом факторе, заболевание встречается чаще всего у мужчин в возрасте 40-50 лет. Иногда новообразования возникают в желудках молодых людей и совсем маленьких детей.

Почему возникает такая проблема?

На самом деле, существует множество факторов, которые прямо или косвенно оказывают влияние на данный процесс. Рассмотрим основные причины полипов в желудке:

  1. Рацион. Неправильно питается большая часть земного шара, отсюда и растут ноги многих заболеваний. Если вы употребляете в пищу копчености, специи и маринады в немалом количестве, будьте готовы к появлению новообразований доброкачественного характера.
  2. Заражение Helicobacter pylori. Эта бактерия считается довольно опасной за счет быстрого размножения, она способна вызвать гастрит. Если болезнь примет хроническую форму, в некоторых местах обнаружится атрофия слизистой. Затем там может произойти разрастание тканей под влиянием микробов.
  3. Продолжительный прием лекарственных средств. Некоторые медикаменты раздражают слизистую желудка, к ним относятся цитостатики, противовоспалительные препараты и гормоны.
  4. Курение. Никотин, содержащийся в сигаретах, смешивается со слюной и оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Полипы в желудке у курильщиков возникают наиболее часто.
  5. Воспалительные процессы. Бактерии способны атаковать ЖКТ, в результате чего образуются фиброзные микрорубцы.
  6. Радиация. Как известно, если ионизирующее излучение длительное время воздействует на организм человека, в первую очередь страдают внутренние стенки желудка. Согласно статистике, практически у всех людей, подвергнувшихся радиации, обнаруживают полипы.

В отдельные причины можно выделить возраст и наследственную предрасположенность. Однако это не основные источники. Имеется в виду, что при правильном питании и внимательном отношении к своему здоровью полипы не образуются даже под влиянием генетики.

Классификация

Выбор метода лечения полипов в желудке зависит от множества факторов, одним из которых является вид новообразования. Стоит отметить, что основная классификация предполагает деление на два типа: морфологические и количественные. В свою очередь, каждый из них подразделяется на подвиды, которые мы будем рассматривать более подробно.

болевые ощущения

Итак, морфологические наросты бывают:

  • Аденоматозными. Формирование этих образований предполагает изменение железистой ткани в трубчатые или сосочковые структуры. Полипы такого вида являются доброкачественными, но под влиянием определенных факторов могут перерасти в злокачественные.
  • Гиперпластическими. Разрастания имеют эпителиальный характер, встречаются намного чаще аденоматозных. Стоит отметить, что гиперпластические наросты никогда не перерождаются, они остаются доброкачественными образованиями.

Определение подвида производит лечащий доктор при помощи цитологического исследования. Что касается количества полипов, также имеются свои разновидности:

  • Единичные. Это один или несколько наростов, располагающихся на относительно большом расстоянии друг от друга.
  • Множественные. Очень много образований различного характера и величины, локализуются в одном месте.

Безусловно, второй вариант является более опасным. Стоит обратить внимание на размер полипа. Специалисты в области медицины отмечают, что угрозу для здоровья представляют наросты более двух сантиметров. Такие крупные образования зачастую имеют аденоматозный характер.

Симптомы полипов в желудке

Как мы уже отмечали, как таковые признаки заболевания, особенно на первоначальной его стадии, проследить невероятно трудно. Появление и образование полипов проходит в основном бессимптомно. Со временем появляются ноющие тупые боли в области живота. После приема пищи у больного наблюдаются болезненные ощущения, отдающие в поясницу.

Одним из симптомов полипов в желудке является ухудшение аппетита. Пациент может быстро насытиться, а после еды страдает отрыжкой и изжогой. К признакам относятся тошнота и рвота, неприятный привкус во рту. Человек с доброкачественным новообразованием в желудке быстро устает, ощущает слабость организма, наблюдается метеоризм. Если нарост появился в антральном отделе желудка, обнаруживается непроходимость двенадцатиперстной кишки. В результате пациент мучается от резких болей в животе.

тошнота и рвота

Полип может покрываться язвами, от этого возможно внутреннее кровотечение. Человек теряет силу, поэтому становится бледным и слабым. Вышеописанные симптомы не указывают прямо на образование наростов, их можно привязать к любому заболеванию желудочно-кишечного тракта. Диагностировать проблему может только квалифицированный врач, лечение полипов в желудке назначается им же.

Возможные осложнения

Рассматриваемая болезнь имеет склонность к осложнениям, особенно если игнорировать симптомы и в течение продолжительного периода не посещать доктора. К наиболее распространенным проблемам относится:

  • Затруднение проходимости желудка. Это связано с размерами полипов, у пациента обнаруживаются в таком случае тошнота, рвота и тяжесть в области живота.
  • Образование может перемещаться. Особо опасным считается случай, когда полип переходит в кишечник с защемлением. Тогда человек испытывает сильные болезненные ощущения острого характера.
  • Изъязвление новообразований. У больного обнаруживается рвота и кал с кровью. При поражении нароста большого размера открывается кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
  • Превращение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Полипы в желудке: опасно ли это? Конечно, ведь существует вероятность развития осложнений, а там возможен и летальный исход. Поэтому необходимо лечить данную проблему на начальной стадии. Чтобы вовремя обнаружить образование нароста, нужно проходить регулярный медицинский осмотр хотя бы один раз в полгода.

Диагностика

Специалисты проводят множество лабораторных исследований, прежде чем определяются с диагнозом. Ведь обнаружить полипы в желудке невероятно сложно. Мысль о возможности появления нароста возникают у докторов, когда симптомы не удалось успешно привязать к другому гастроэнтерологическому заболеванию. Помощь доктора необходима, ведь самолечением можно добиться только худшего результата.

Обычный осмотр и пальпация не помогут выявить образование. Найти полип можно при помощи рентгенографии и фиброгастроскопии. Первый вариант отлично выявляет наросты, определяет их количество и размер. Но если образований довольно много, рентгенография будет бессильна, потому что элементы сливаются и отображаются неправильно. Эндоскоп позволяет визуализировать структуры, а также определить характер полипов.

диагностика проблемы

Если во время лабораторных исследований, обнаружилось, что наросты имеют большой размер и неправильную форму, нужно применять биопсию. У пациента отрезают маленький кусочек новообразования. Его исследование позволяют раз и навсегда откинуть возможность диагноза «рак желудка». Одновременно с этими методами некоторые врачи используют результаты лабораторных анализов. О том, как лечить полипы в желудке, поговорим ниже.

Традиционная медицина

Прием лекарственных препаратов и другие назначения осуществляет доктор. В зависимости от характера новообразования и поставленного диагноза, лечащий врач определяется с методами терапии. Существует три наиболее популярных способа: медикаментозное лечение, удаление полипа в желудке и народные средства.

В конкретной ситуации специалист выписывает определенные препараты, наиболее эффективные. Хорошим вариантом будет прием «Омепразола», который обеспечивает снижение активности желудка и активизирует соляную кислоту. Если болезнь появилась из-за бактерии Helicobacter pylori, средство «Кларитромицин» помогает для избавления полипов в желудке. Отзывы об этом препарате положительные, но использовать необходимо только по рекомендации доктора. Медикамент «Ренни» устраняет неприятные симптомы в виде изжоги и болезненных ощущений.

средство для устранения полипов

Такая терапия способна справиться с небольшими по размеру наростами. Если наблюдается множество полипов, то прием лекарственных препаратов только снижает быструю прогрессивность новообразований. Вообще лечение медикаментами не часто используется при возникновении данной проблемы. Только опытный квалифицированный врач сможет подобрать медикамент, который замедлит развитие нароста и уничтожит его. Если доктор решил выписать прием лекарственных препаратов, вместе с этим он назначает диету.

Правильное питание

Многие недооценивают важность рациона для восстановления внутренних органов. Диета в данном случае играет решающую роль, правильное питание останавливает разрушение слизистой, способствует предотвращению развития болезни. Из рациона в обязательном порядке следует исключить такие продукты, как:

  • копчености, маринады, соления и консервы;
  • острые, жирные и жареные блюда;
  • наваристые бульоны, а также продукцию с красителями и пищевыми добавками;
  • кофе, крепкий чай.

Диета после полипа желудка должна основываться на потреблении овощей, некислых фруктов, молочной и кисломолочной продукции, нежирных сортов рыбы и мяса. Нужно придерживаться рациона, кушать небольшими порциями в теплом виде. Перед потреблением овощи можно запекать или готовить на пару. Прежде чем сесть на диету, необходимо избавиться от вредных привычек вроде курения и алкоголя. Если традиционные способы лечения вкупе с правильным питанием не помогают, необходимо задуматься об удалении полипа в желудке.

Хирургическое вмешательство

Есть виды новообразований, которые лечатся только операционным методом. Речь идет о крупных наростах, а также любых аденоматозных полипах. Кроме того, если обнаружены образования с признаками перерождения, также необходимо хирургическое вмешательство. Операция по удалению полипа в желудке нужна в случаях открытии кровотечений и попадании наростов в кишечник.

Существует два основных способа удаления новообразования: эндоскопия и резекция. В первом случае операция делается при одиночных и множественных доброкачественных полипах. Суть метода состоит в отсечении наростов с помощью специального прибора и одновременной электрокоагуляцией их основания. Хирургическое вмешательство совершается в амбулаторных условиях, пораженная слизистая оболочка полностью заживает спустя два месяца. По истечении четырех месяцев пациенту необходимо пройти повторное исследование. В случае обнаружение новых образований эндоскопию придется провести снова.

Резекция, или по-другому лечение полипов удалением части желудка, необходима в следующих ситуациях:

  • полипы довольно большие, имеют быстрый темп роста;
  • переросли из доброкачественных опухолей в злокачественные;
  • наблюдается постоянный рецидив, после удаления возникают снова;
  • кровоточат и сливаются между собой;
  • нарушают нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Резекция – это полноценная операция, полипы желудка устраняющая, которая проводится под наркозом в стационаре. Только квалифицированный хирург сможет выполнить действие безупречно.

удаление полипов в желудке

Стоит отметить, что диеты нужно придерживаться даже после удаления образования. Кроме того, в период восстановления следует посещать гастроэнтеролога время от времени, а при появлении новых симптомов сразу сообщать доктору.

Лечение полипов в желудке народными средствами

Нужно сказать, что специалисты не одобряют использование методов народной медицины за исключением редких случаев. Эти средства будут эффективны при обнаружении небольших единичных наростов. Но не стоит сбрасывать со счетов народные способы лечения полипов в желудке. Отзывы, конечно, противоречивые, но нетрадиционная медицина должна существовать.

Итак, наиболее популярными и эффективными рецептами являются:

  • Настой чистотела. Столовую ложку растительности нужно залить полулитром кипящей воды. Эту жидкость необходимо остудить и принимать по одной ложке четыре раза в день в перерывах между приемами пищи.
  • Масло (желательно оливковое) и мед. Рецепт очень прост: нужно лишь смешать два ингредиента. Принимать лучше по одной столовой ложке за час до еды. Для лучшего эффекта рекомендуется в смесь добавить несколько капель лимонного сока.
  • Отвар еловых веток. Пару маленьких ложек растительности прокипятить в стакане воды, употреблять вместо чая несколько раз в день.
  • Прополис. Сам по себе он очень полезен при различных заболеваниях внутренних органов. Нужно смешать сливочное масло с прополисом и добавлять получившуюся смесь в теплое молоко, а затем выпивать за час до еды.

Даже при использовании народной терапии нельзя забывать о диете. К вышеописанным продуктам можно добавить калину, капусту, репу, тыкву. Не потребляйте пищу с добавлением консервантов и красителей. Согласно учебникам народной медицины, правильное питание, сопровождающееся использованием растительных препаратов, уменьшит количество новообразований в желудке. Если у пациента наблюдается множество полипов, нетрадиционная медицина мало чем поможет. Данные средства направлены прежде всего на ослабление симптомов и облегчение общего самочувствия у больного.

Прогноз

Специалисты в области медицины утверждают, что при соблюдении диеты и устранении раздражительных факторов при медикаментозном лечении прогноз благоприятен. Аналогичная ситуация и с эндоскопией, в таких случаях редко обнаруживается рецидив. Однако что касается резекции, тут не все так радужно. Зачастую больные страдают послеоперационными осложнениями и нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта. Удаление части желудка редко проходит бесследно, оно и понятно. Иногда у пациентов нарушается пищеварительная функция.

При развитии осложнений ситуация становится очень серьезной. В большинстве случаев проводится еще одна операция. Пациент должен понимать, что многое зависит от правильного питания и добросовестности в выполнении врачебных предписаний. Метод лечения также оказывает свое влияние. Какой способ наиболее эффективен в конкретной ситуации, решает доктор. Добиться благоприятного исхода заболевания возможно только совместными усилиями квалифицированного доктора и пациента.

Профилактика

В нашем материале мы рассмотрели симптомы и лечение полипов в желудке. Эта информация может не понадобиться, если придерживаться профилактических рекомендаций. Как такового списка действий и алгоритма по этому поводу в современной медицине не существует. Предупредить образование наростов в желудке можно при помощи средств от возникновения гастрита.

симптомы появления полипов

Именно хроническая форма этой болезни является основным фактором в развитии новообразований. Чтобы не допустить гастрит, необходимо отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и алкоголя, контролировать прием медикаментов, а также придерживаться принципов правильного питания. В рацион должны входить только диетические продукты. Все, что раздражает слизистую и усиливают выделение соляной кислоты, необходимо исключить из режима.

Стоит отметить, что люди старше 40 лет должны соблюдать меры профилактики в особенности, ведь они попадают в область риска. Полипы в желудке встречаются редко. Но когда доктор диагностирует заболевание, необходимо сразу приступать к его лечению. Обнаружить наросты довольно сложно, так как болезнь протекает бессимптомно. Зачастую патология выявляется случайно. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно совершая медицинские обследования и осмотры.

Полипы желудка — Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики полипов желудка, включают:

  • Эндоскопия, для осмотра желудка изнутри
  • Образец ткани (биопсия), , который можно извлечь во время эндоскопии и проанализировать в лаборатории

Лечение

Лечение зависит от типа полипа желудка, который у вас есть:

  • Маленькие полипы, не являющиеся аденомами. Эти полипы могут не нуждаться в лечении. Обычно они не вызывают признаков и симптомов и очень редко становятся злокачественными. Ваш врач может порекомендовать периодический контроль, чтобы можно было удалить растущие полипы или полипы, вызывающие признаки и симптомы.
  • Большие полипы. Эти полипы, возможно, необходимо удалить. Большинство полипов желудка можно удалить во время эндоскопии.
  • Аденомы. Эти полипы могут стать злокачественными и обычно удаляются во время эндоскопии.
  • Полипы, связанные с семейным аденоматозным полипозом. Эти полипы удаляются, поскольку они могут стать злокачественными.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует повторную эндоскопию для проверки на наличие повторяющихся полипов.

Лечение инфекции H. pylori

Если у вас гастрит, вызванный бактериями H. pylori в желудке, ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение антибиотиками. Лечение инфекции H. pylori может привести к исчезновению гиперпластических полипов, а также может предотвратить повторение полипов.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед приемом, например, о голодании перед приемом.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач.

Вопросы к врачу

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какие виды лечения мне нужны?
  • Какое последующее лечение мне понадобится?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они случайны или непрерывны?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе рак толстой кишки, полипы или семейный аденоматозный полипоз?
  • Принимаете ли вы лекарства, снижающие кислотность желудка?

Ноябрь06, 2018

Показать ссылки
  1. Mahachai V, et al. Полипы желудка. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 июля 2015 г.
  2. AskMayoExpert. Нужно ли лечить кистозные полипы фундальной железы? Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
  3. Гор РМ. Доброкачественные опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки. В кн .: Учебник радиологии желудочно-кишечного тракта. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http: //www.clinicalkey.ком. По состоянию на 28 июля 2015 г.
  4. Odze RD. Полипы желудка. В: Одзе и Гольдблюм Хирургическая патология желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей и поджелудочной железы. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 июля 2015 г.
  5. Кумар В. Полипы и опухоли желудка. В: Патологические основы болезни Роббинса и Котрана. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 июля 2015 г.
  6. Зонненберг А. и др.Распространенность доброкачественных полипов желудка в большой базе данных патологий. Заболевания органов пищеварения и печени. 2015; 47: 164.
  7. Evans JA, et al. Роль эндоскопии в лечении предраковых и злокачественных состояний желудка. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2015; 82: 1.
  8. Shaib YH, et al. Лечение полипов желудка: подход, основанный на эндоскопии. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2013; 11: 1374.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic ,

Полипы желудка — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое полипы желудка?

Полипы желудка — это новообразования, которые образуются в слизистой оболочке желудка. Они не являются злокачественными, но некоторые типы полипов могут переходить в рак.

Что подвергает меня риску полипов желудка?

  • Хронический гастрит, вызванный приемом НПВП или язвой
  • Долгосрочное использование лекарств с ингибиторами протонной помпы (для снижения кислотности желудочного сока)
  • Инфекция в желудке, вызванная H.pylori бактерии

Каковы симптомы полипов желудка?

У вас может не быть симптомов. Крупные полипы могут вызывать любое из следующего:

  • Боль в животе
  • Расстройство желудка
  • Рвота после еды или рвота кровью
  • Темный или кровянистый стул

Как диагностируют полипы желудка?

Полипы желудка обычно обнаруживаются при эндоскопии по другой причине. Во время теста будет удален весь полип или его часть.Ваш лечащий врач также может удалить ткань из вашего желудка. Полипы и ткани отправляются в лабораторию для тестирования.

Как лечат полипы желудка?

Некоторые типы полипов проходят сами по себе. Другие типы могут быть удалены, если они большие, у вас есть симптомы или обнаружены аномальные клетки. Большие полипы и аномальные клетки повышают риск рака. Вам также могут потребоваться антибиотики, если у вас инфекция, вызванная бактериями H. pylori. Часть вашего желудка может быть удалена, если полипы не могут быть удалены и обнаружены аномальные клетки.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас кровь в рвоте.
  • У вас темный или кровавый стул.
  • У вас сильная боль в животе, которая не проходит после приема лекарства.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

  • У вас несварение желудка, которое не проходит после лечения.
  • Вас рвет после еды.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о полипах желудка

IBM Watson Micromedex
,

Гиперпластический полип в толстой кишке или желудке: наблюдение и лечение

Что такое гиперпластический полип?

Гиперпластический полип — это рост дополнительных клеток, которые выступают из тканей внутри вашего тела. Они возникают в тех областях, где ваше тело восстановило поврежденные ткани, особенно вдоль пищеварительного тракта.

Гиперпластические колоректальные полипы возникают в толстой кишке, слизистой оболочке толстой кишки. Гиперпластические полипы желудка или желудка появляются в эпителии, слое ткани, выстилающем внутреннюю часть желудка.

Гиперпластические полипы обычно обнаруживаются во время колоноскопии. Они относительно распространены и обычно доброкачественны, то есть не являются злокачественными.

Существует несколько типов гиперпластических полипов, которые различаются в зависимости от их формы, в том числе:

  • с ножками: длинные и узкие с грибовидной ножкой
  • сидячие: более короткие и приземистые
  • зубчатые : плоский, короткий и широкий вокруг дна

Гиперпластический полип в толстой кишке не обязательно является поводом для беспокойства.Гиперпластические полипы редко переходят в рак толстой кишки. Они также не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Ваш риск рака толстой кишки намного ниже, если у вас есть только один или несколько таких полипов в толстой кишке. Более крупные гиперпластические полипы с большей вероятностью перерастут в рак.

Наличие нескольких гиперпластических полипов в толстой кишке называется гиперпластическим полипозом. Это заболевание повышает риск развития колоректального рака на 50%. Одно исследование показало, что более половины участников с гиперпластическим полипозом в конечном итоге заболели колоректальным раком.

Кроме того, исследования показывают, что гиперпластический полипоз с большей вероятностью перерастет в рак толстой кишки, если у вас есть определенные факторы риска, в том числе:

  • мужчина
  • ожирение
  • употребление большого количества красного мяса
  • недостаточная физическая нагрузка
  • частое, длительное курение табака
  • регулярное употребление алкоголя
  • воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона
  • полипы в правой (восходящей) ободочной кишке

Риск рака может быть ниже, если вы:

  • принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил)
  • получают заместительную гормональную терапию (ЗГТ)
  • получают достаточно кальция в вашем рационе

Гиперпластические полипы также могут появиться в желудке.Фактически, это самый распространенный тип полипов желудка. Обычно они доброкачественные и редко перерастают в рак.

Маленькие полипы желудка, как правило, безвредны и не вызывают заметных симптомов. Однако более крупные полипы могут вызвать:

  • боль в животе
  • рвоту
  • потерю необычного веса
  • кровь в стуле

Риск возникновения полипов желудка увеличивается с возрастом. Когда дело доходит до развития злокачественного гиперпластического полипа желудка, следующие факторы могут повысить ваш риск:

  • наличие инфекции желудка, вызванной Helicobacter pylori бактерий
  • наличие в семейном анамнезе злокачественных полипов желудка
  • регулярное использование лекарств для желудка кислоты, такие как ингибиторы протонной помпы

Если ваш врач обнаружит полипы желудка или толстой кишки во время колоноскопии, их дальнейшие инструкции могут отличаться в зависимости от размера, местоположения и типа обнаруженных полипов.

Если у вас есть только один небольшой гиперпластический полип в толстой кишке или желудке, ваш врач, скорее всего, сделает биопсию, которая включает в себя взятие небольшого образца ткани из полипа и изучение его под микроскопом.

Если биопсия показывает, что полип не является злокачественным, скорее всего, вам не потребуется немедленное лечение. Вместо этого вас могут попросить возвращаться на регулярную колоноскопию каждые 5-10 лет, особенно если у вас более высокий риск рака толстой кишки.

Если ваш врач подозревает, что полипы являются злокачественными, он может назначить последующие анализы крови или тесты на антитела для подтверждения диагноза.

Во многих случаях ваш врач может удалить любые большие полипы, обнаруженные во время колоноскопии или эндоскопии желудка, с помощью устройства, прикрепленного к эндоскопу, которое входит в вашу толстую кишку или желудок. Ваш врач может также удалить полипы, если у вас их много.

В редких случаях вам может потребоваться назначить отдельную встречу, чтобы удалить их.

Если гиперпластический полип является злокачественным, ваш врач обсудит с вами следующие шаги для лечения рака, включая:

  • частичное или полное удаление толстой кишки
  • частичное или полное удаление желудка
  • химиотерапия
  • таргетная лекарственная терапия
.

Полипы желудка Лечение травами, Профилактика, Симптомы, Причины, Вылечить С помощью

Описание

Полипы желудка — это заболевание желудка.
Масса тканей, образующихся на слизистой оболочке желудка, называется полипами желудка.
Желудок — мышечный орган грушевидной формы. Он расположен с левой стороны между пищеводом и тонкой кишкой. Подкладка желудка гладкая. Когда есть рост на слизистой оболочке желудка или на нем, это вызывает проблемы.Этот рост называется полипами. Полипы желудка могут привести к язвам и закупорке желудка.

Типы полипов желудка
Гиперпластический полип: Возникает после гастрита. Это может привести к раку желудка.
Полипы фундальной железы: Он происходит из железистых клеток, находящихся внутри слизистой оболочки желудка.
Аденомные полипы: Они образуются в железистых клетках, находящихся внутри слизистой оболочки желудка. Они могут привести к раку желудка.

Причины полипов желудка
Гастрит
Воспаление
Бактериальная инфекция
Повреждение слизистой оболочки желудка

При неправильном лечении полипы желудка могут вызвать
Рак желудка

Materia Medica

Materia Medica Single Herb

Алоэ вера обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Он выводит токсины из организма и помогает справиться с полипами желудка.
Ешьте 2 столовые ложки свежего геля алоэ вера каждый день.
ИЛИ: Принимайте по 2 столовые ложки сока алоэ вера каждый день.

Клюква — богатый источник витамина С. Он помогает бороться с полипами желудка.
Выпивайте чашку свежего клюквенного сока каждый день или ешьте 5–10 сушеных ягод клюквы каждый день.

Cayenne помогает при боли в желудке, связанной с полипами. Это помогает уменьшить полипы.
Принимайте по 1 капсуле Cayenne каждый день.

Чеснок обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Это помогает уменьшить воспаление, связанное с полипами.
Очистите от 3 до 4 стручков чеснока. Разомните их деревянным инструментом. Убедитесь, что они не соприкасаются с металлическими предметами. Оставьте их на 15 мин. Выпивайте его каждый день, запивая стаканом воды.

Goldenseal хорошо известен тем, что снижает рост полипов в носу, матке, желудке и толстой кишке. Он также уменьшает воспаление и боль, связанные с полипами.
Принимайте по 1 капсуле Goldenseal каждый день.

.
16Янв

Стрептодермия мазь: список лучших препаратов, народные мази

Стрептодермия: лечение, симптомы, как начинается стрептодермия у детей и взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Левомеколь, Банеоцин, Акридерм, Тетрациклиновая, цинковая мази и другие

Обзор мазей

Стрептодермия вызвана стафилококком. Поэтому эффективны средства, которые активны по отношении к нему.

Цинковая мазь

цинковая мазь от стрептодермии

Применяется для борьбы с инфекциями, потому что они чувствительны к цинку, который является основным компонентом препарата. Кроме дезинфекции, мазь подсушивает и устраняет воспаление.

Ее нужно наносить 3-4 раза в день, при этом она безопасна для ребенка. Противопоказанием к применению является гиперчувствительность к цинку. Заменителем является Цинковая паста. Она имеет большую концентрацию активного вещества.

Банеоцин

мазь от стрептодермии банеоцин

Антибактериальный препарат для применения в дерматологии, который оказывает выраженное бактерицидное действие. Содержит в составе два антибиотика – бацитрацин и неомицин.

Банеоцин нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, поражениях кожи, тяжелых болезнях почек, с осторожностью применяют во время беременности и кормления грудью.

Пиолизин

мазь от стрептодермии пиолизин

Оказывает противомикробное, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Содержит пиолизин, салициловую кислоту и оксид цинка. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность.

Тетрациклиновая мазь

тетрациклиновая мазь от стрептодермии

Эффективная мазь при стрептодермии. Она активна в отношении стрептококков, стафилококков, гемофильных и кишечных палочек, хламидий, микоплазм. Наносится 1-2 раза в день на пораженный кожный покров, допускается накладывание сверху повязки.

Тетрациклиновая мазь не подходит для применения детям до 11 лет. В перечень противопоказаний входит индивидуальная непереносимость.

Гентаксан

мазь от стрептодермии гентаксан


Обладает выраженным противомикробным действием. Уже на 2-3 сутки после начала лечения снижается активность бактерий, они перестают размножаться. Следовательно, купируется симптоматика стрептодермии.

Активным компонентом средства является аминогликозид гентамицина сульфат, который борется с воспалением и регенерирует кожные покровы. При стрептодермии у детей средство может применяться с 8 лет в течение 5-15 дней.

Бактробан

мазь от стрептодермии бактробан

Создан на основе мупироцина, который обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Препарат наносят тонким слоем под повязку. Не следует применять при аллергической реакции на мупироцин, вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

Салициловая мазь

салициловая мазь от стрептодермии

Средство для купирования инфекционных поражений кожи. Оказывает антисептическое действие, уменьшает воспаление, ускоряет заживление. Может применяться для детей.

Фузидерм

мазь от стрептодермии фузидерм

Крем на основе фузидиевой кислоты, которая является мощным антибиотиком. Препарат подходит при стрептодермии у взрослых и детей старше 1 месяца. Наносить крем нужно под повязку 1-2 раза в день. Курс лечения около недели.

Ихтиоловая мазь

ихтиоловая мазь от стрептодермии

Местное антисептическое средство на основе ихтаммола. Уменьшает воспаление и обеззараживает кожный покров, безопасен для детей. По сравнению с антибактериальными мазями антисептики при стрептодермии отличаются меньшей эффективностью.

Левомеколь

мазь от стрептодермии левомеколь


Левомеколь при стрептодермии имеет противомикробное и противовоспалительное действие. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, стимулирует регенерацию кожного покрова. Не применяется для детей младше 1 года.

Гиоксизон

мазь от стрептодермии гиоксизон

Комбинированное средство от стрептодермии у взрослых, в состав которого входят гидрокортизон и окситетрациклин. Курс лечения не менее 7 дней.

Применяется только для детей старше 8 лет. Имеет противопоказания – туберкулез, опухоли или рак кожи, микоз, вирусные поражения кожного покрова, беременность и лактация.

Серная мазь

серная мазь от стрептодермии

Активным компонентом является сера, которая воздействует на микробы. Наносят 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.

Мазь Вишневского

мазь вишневского от стрептодермии

Антисептик, который может применяться при поражении кожи стафилококком. Мазь способствует восстановлению поврежденного кожного покрова.

Метилурациловая мазь

метилурациловая мазь от стрептодермии

Средство ускоряет регенерацию кожи, оказывает иммуностимулирующие действие. Может применяться при легкой симптоматике стрептодермии.

Акридерм

мазь от стрептодермии акридерм

Активное вещество – бетаметазон (глюкокортикостероид). Средство уменьшает зуд и воспаление. Не подходит для лечения туберкулеза кожи, вирусных поражений и розацеа.

Стрептоцид

стрептоцидовая мазь от стрептодермии

Противомикробное бактериостатическое средство, которое обладает регенерирующим действием. Стрептоцид наносится под повязку, которую нужно менять каждый день.

Народные рецепты мазей

Вылечить стрептодермию можно при помощи таких народных средств:

  • Листья дуба или желуди. Ингредиенты необходимо перекрутить на мясорубке и накладывать на пораженные участки. Менять компресс следует каждые 3 часа.
  • Мед и чесночный дубровник. Равные части необходимо выпаривать на водяной бане. Смесь наносить 3 раза в день.
  • Мед с гранатом. Смешать компоненты в равных пропорциях и наносить на 30 минут 3 раза в день.

Общие принципы применения

Стрептодермия в запущенных случаях тяжело поддается лечению, имеет высокую вероятность рецидивов. Поэтому выбором препаратов и назначением схемы терапии должен заниматься только врач.

Мази нужно наносить непосредственно на очаг поражения, предварительно проведя антисептическую обработку кожи. Если улучшение не наступает через 2-3 дня, следует использовать другое средство.

Стрептодермия может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Лечение проводится с использованием антибактериальных или антисептических мазей. Кроме местной терапии, важно проведение иммуностимулирующих мероприятий.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про лечение стрептодермии

Список источников: 

  • https://medi.ru/instrukciya/tsinkovaya-maz_3999/
  • https://medi.ru/instrukciya/baktroban-ointment_843/
  • https://medi.ru/instrukciya/piolizin_12649/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_460.htm
  • https://medi.ru/instrukciya/salitsilovaya-maz_3701/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4516.htm

Мази от стрептодермии : названия и способы применения

Выбираем мазь

Названий мазей от стрептодермии, которые могут быстро и эффективно справиться с болезнью, очень много. Какой именно лечиться, должен определить дерматолог, с учетом степени тяжести заболевания, общего состояния организма и прочих факторов.

trusted-source[3]

Антисептические мази

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Цинковая мазь

Мазь эффективно борется со стрептококками, которые чувствительны к цинку. Средство смягчает и увлажняет кожу, а жирная основа обеспечивает продолжительное действие мази. Наносить ее следует тонким слоем на очаги поражения до 6 раз в течение суток. Эффект будет сильнее, если использовать цинковую мазь с левомицетином.

trusted-source

Цинковая мазь не оказывает общего воздействия на организм, поэтому подходит практически всем: повышенная индивидуальная восприимчивость к препарату встречается нечасто.

Салициловая мазь

Препарат эффективно снимает воспаления, оказывает дезинфицирующее действие на очаги поражения. Мазь наносят 2-3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от времени заживления кожи. Салициловая мазь используется до полной регенерации эпидермиса, что может занять от нескольких дней до трех недель.

trusted-source

Максимальный срок регулярного использования мази — 28 дней. Для однократного применения допустимое количество мази не должно превышать два грамма, поскольку салициловая кислота попадает в кровь и может вызвать сильную аллергию.

Салицилово-цинковая мазь

Мазь быстро справляется с покраснениями, устраняет воспаления и благоприятствует регенерации кожи. Салицилово-цинковая паста наносится 1-2 раза в день на пораженную кожу, которую предварительно необходимо очистить и обработать антисептиком, к примеру, перекисью водорода. Средство нельзя использовать для открытых ранок, а также на участках, где кожа постоянно мокнет (в паху, под мышками).

trusted-source

Особенности фармакокинетики мази позволяют действующим веществам преодолевать плацентарный барьер, потому использование мази от стрептодермии во время беременности противопоказано. Мазь также с осторожностью используют для лечения стрептодермии у детей: предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром.

Стрептоцидовая мазь

Препарат имеет выраженное противомикробное действие и подавляет развитие инфекций, вызванных стрептококками. Мазь наносят тонким слоем на очаг поражения. Кратность и длительность использования зависит от тяжести поражения и достигнутого эффекта. При лечении данной мазью рекомендуется пить много жидкости.

trusted-source

Мазь угнетает рост и развитие микроорганизмов путем воздействия на их внутриклеточный обмен. Мазь нельзя использовать во время беременности и в период лактации. Она также противопоказана детям и больным с нарушением работы почек. Некоторая опасность продолжительного применения мази заключается в том, что некоторые бактерии могут приобрести резистентность к действующим веществам препарата.

Норсульфазоловая мазь

Это сульфаниламидный препарат, обладающий химиотерапевтической активностью. Действие мази направлено на нарушение факторов роста микроорганизмов. Эту мазь реже используют при лечении стрептодермии, поскольку большая часть клинически значимых бактерий приобрели устойчивость к ее действующим веществам. При применении мази необходимо брать в расчет то, что некоторые препараты, например, новокаин, могут нейтрализовать действие препарата. Норсульфазоловую мазь не используют при болезнях почек, крови, дисфункции щитовидной железы. Она противопоказана в период беременности и кормления, а также детям до 12 лет.

Серная мазь

Препарат при нанесении на кожу соединяется с определенными органическими веществами. Продукты реакции имеют противомикробное и противопаразитарное действие, ликвидируя микроорганизмы, которые спровоцировали заболевание. Мазь содержит серу, способствует смягчению и регенерации кожи, заживляет небольшие ранки и царапины.

trusted-source

Мазь устраняет омертвевшие клетки кожи, активизирует кровообращение и обмен в клетках кожи за счет того, что сера размягчает верхний слой эпидермиса. В лечении стрептодермии используют более концентированную, 6% серную мазь. Лечение длится до 7 дней. Препарат наносят с вечера на предварительно очищенную пораженную кожу, тщательно втирают в течение 10 минут и не смывают в течение суток.

Мазь Вишневского и стрептодермия

Наверное, найдется немного людей, не знающих об этом средстве. Мазь Вишневского все еще остается «на вооружении» медиков против различных инфекций. Мазь очень быстро заживляет мягкие ткани при воспалениях.

trusted-source

Она безопасна и практически не имеет противопоказаний к применению, если сравнивать ее с современными аналогами: порошок ксероформа – отличный антисептик, нейтрализующий многие виды микробов; березовый деготь активизирует кровообращение, обеспечивая питание тканей; касторовое масло увеличивает проникающую способность действующих веществ вглубь эпидермиса. Для лечения стрептодермии препарат наносят дважды в течение суток под повязку, которая затем фиксируется.

Оксолиновая мазь

Мазь обладает противомикробным и противовирусным действием. Для лечения болезней эпидермиса применяется 3% мазь. Ее наносят тонким слоем на чистую кожу до 3-х раз в день. Продолжительность курса – от 14 до 60 дней. Мазь легко впитывается, действующее вещество оксолин довольно быстро всасывается, в небольших концентрациях проникая в кровь, ткани печени, почек и селезенки. Побочные действия от продолжительного лечения мазью могут проявиться в виде кратковременного чувства жжения в момент нанесения; поверхностного дерматита; приобретения кожей в месте обработки синеватого оттенка, который, впрочем, легко смыть. О случаях передозировки неизвестно, но, предположительно, выраженность этим симптомов станет интенсивней.

trusted-source

Все побочные эффекты исчезают после прекращения лечения. Противопоказаний к использованию мази практически нет – лишь в случаях восприимчивости к ее компонентам. В период беременности и лактации, а также для лечения детей мазь не рекомендуется использовать, поскольку отсутствуют данные о последствиях использования. При соблюдении соответствующих условий хранения срок годности мази — 2 года.

Ограничений и противопоказаний для использования антисептических мазей немного: большую часть из них можно применять даже во время беременности и лактации, а также для лечения стрептодермии у детей, чего не скажешь о мазях с антибиотиком.

Мази с антибиотиком от стрептодермии

На поздних стадиях болезни, когда обычные антисептики оказываются бессильны в борьбе с возбудителем стрептодермии, а инфекция продолжает распространяться, используют мази с антибиотиками.

Мазь от стрептодермии у детей, содержащая антибиотики, назначается только как крайняя мера. Но мази для наружного применения, в отличие от других форм антибиотиков, причиняют наименьший вред здоровью ребенка и нет необходимости в дополнительной восстановительной терапии после окончания лечения.

Гиоксизон мазь

Гиоксизон – это мазь с комбинированного действия. Она устраняет воспаления кожи, в особенности, если они связаны с аллергией, которая осложнилась бактериальной инфекцией. Ее фармакодинамические свойства заключаются в объединенном действии двух составляющих: антибиотика окситетрациклина, который борется с бактериями, и гидрокортизоном, который снимает воспаления, устраняет аллергические проявления на коже и зуд. Для борьбы со стрептодермией гиогсизон наносят в количестве 0.5-1 г тонким слоем на очаги поражения кожи от 1 до 3 раз / в сутки.

trusted-source

Длительность терапии устанавливается индивидуально. Противопоказания: восприимчивость к компонентам препарата, туберкулез кожи, новообразования на коже, вирусные заболевания кожи. Препарат нельзя также применять во время беременности лактации.

Бактробан

Мазь на базе мупироцина – антибиотика широкого спектра действия. Бактробан останавливает рост и распространение патогенов, а при увеличении дозы оказывает непосредственное бактерицидное действие. Мазь назначается и как монопрепарат для борьбы со стрептодермией, и может использоваться как составляющая терапевтического комплекса.

Мазь лучше наносить с помощью ватного диска под повязку. Вероятные побочные эффекты – крапивница, эритема, незначительная аллергия.

Эритромициновая мазь

Относится к макролидам, которые могут быстро избавить от стрептодермии, однако их назначают в крайних случаях из-за негативного воздействия на организм. Эритромицин- эффективная мазь при стрептодермии, она устраняет воспаления, регулирует работу сальных желез и имеет антибактериальное действие. Ее следует наносить на очаги поражения кожи 2-3 раза в день.

trusted-source

Продолжительность лечения – от семи до десяти дней. Мазь противопоказана при нарушениях работы печени, а также при гиперчувствительности к макролидам.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Тетрациклиновая мазь

Препарат обладает исключительными антисептическими свойствами, благодаря чему поможет быстро справиться со многими возбудителями кожных инфекций, а при порезах или ожогах мазь предотвратит вероятность занесения в рану инфекции. Препарат содержит антибиотик из тетрациклинового ряда. Тетрациклина гидрохлорид воздействует на синтез белковых структур бактерий. Способ применения и дозы зависят от локализации очага поражения и тяжести заболевания. Обычно при стрептодермии мазь наносится на пораженную кожу дважды в день.

trusted-source

Можно использовать как компресс. Продолжительность лечения может колебаться в пределах от нескольких дней до нескольких недель. Имеются особенности взаимодействия с другими препаратами: если больной одновременно применяет препараты с глюкокортикостероидами, эффект от использования этих гормоносодержащих препаратов усиливается.

Синтомициновая мазь

Действующие вещество препарата — антибиотик широкого спектра действия. Фармакодинамика основана на влиянии на образование белков патогенов. Хлорамфеникол попадает через мембрану клеток бактерий, влияя на перемещение аминокислот, вследствие чего процесс образования пептидных цепочек и образования белка нарушается. Мазь эффективно борется с штаммами, у которых есть резистентность к пенициллину, стрептомицину. Резистентность бактерий к хлорамфениколу формируется медленно. Мазь наносят на пораженную кожу под повязку. Дополнительно можно использовать пергаментную или компрессную бумагу. Повязка меняется через день. Действующее вещество мази преодолевает плацентарный барьер, но данные исследований не обнаружили негативного влияния на плод при наружном использовании мази.

trusted-source

Следует знать, что как результат побочного действия мазей от стрептодермии с антибиотиками может повыситься чувствительность кожи, что, в свою очередь, вызовет реакции гиперчувствительности при дальнейшем применении этих препаратов в виде мазей или других лекарственных форм.

Поскольку стрептодермия заразна, в период лечения необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции. Придерживаться правил гигиены необходимо и больному, чтобы исключить повторное самозаражение, и всем домашним. Для скорого полного выздоровления это так же важно, как использование мазей от стрептодермии либо лекарственной терапии.

Мазь от стрептодермии для детей и взрослых

Стрептодермия – заражение верхних слоев кожи, вызванное стрептококками. Проявляется она высыпаниями розового цвета, которые шелушатся и зудят. Болезнь легко передается от больного человека здоровому через бытовые контакты. Можно заразиться также через закрытые водоемы и укусы комаров. Болезнь быстро перебрасывается на здоровые участки и при отсутствии терапии поражает внутренние органы.

Правила лечения

Заболевание легко лечится на начальной стадии. Когда пузырьки с гноем вскрываются, на их месте остаются сухие корочки. Лечат заболевание с помощью медицинских средств местного назначения: мазей, кремов. Если недуг протекает в хронической форме, понадобятся иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях рекомендуют прививку, подавляющую активность стрептококка, а также лечение в клинических условиях со вскрытием и асептической обработкой каждого пузырька. Чтобы вылечить болезнь, необходимо уделять достаточно внимания гигиене. В это время больному не рекомендуется принимать душ или ванну. Появившиеся ранки обрабатывают дезинфицирующими средствами для уменьшения воспаления и подсушивания кожи. Лучше всего обрабатывать их дважды в день, используя фурацилин, хлоргексидин или фукорцин. Ткани, окружающие пораженную область протирают дезинфицирующими спиртовыми растворами. На ранки с гноем наносят препараты, содержащие цинк, а также антибиотики. Они хорошо справляются с патогенной флорой. Для снятия остаточного воспаления используют медикаменты с содержанием серы, дегтя, нафталана.

Разновидности препаратов

В состав лекарств от стрептодермии входят компоненты, к которым стрептококк проявляет чувствительность. Они могут вызвать аллергию, поэтому тест на чувствительность – обязательное условие перед применением препарата. Для этого мазь втирают в руку и выжидают 2 часа. Если за это время не обнаружилось покраснения, средство можно использовать.

Лучший результат обеспечивается, если мазь от стрептодермии наносится в виде компресса и сверху фиксируется повязкой или лейкопластырем. В лечении стрептодермии часто применяют препараты, оказывающие комплексное воздействие. Их действие направлено на устранение воспаления, ликвидацию бактерий, а иногда и грибов. Если болезнь запущена, понадобятся гормональные составы. Мази с противомикробным действием:

  1. Цинковая мазь. Содержит жиры, благодаря чему смягчает и увлажняет кожу. Эффект от применения довольно длительный. Наносят ее на зараженную кожу 2-3 раза в день.
  2. Серная мазь. В составе имеется сера, которая обладает сильным антисептическим действием. Наносится на чистую кожу, преимущественно на ночь в течение 7-10 дней.
  3. Стрептоцидовая мазь. Активным веществом является сульфаниламид, более известный как стрептоцид. Действие мази направлено на борьбу со стрептококком путем нарушения биохимических процессов бактерии. Таким образом, мазь препятствует ее росту и развитию, а также ускоряет регенерацию тканей. Используется для лечения взрослых и детей.
  4. Тетрациклиновая мазь. Имеет очень сильные антибактериальные свойства, является одним из самых действенных в борьбе с патогенной флорой. Его наносят дважды в сутки под повязку в течение 2 недель. Результат заметен через 3-5 дней.
  5. Левомеколь. Имеет свойства антибиотика, помимо этого повышает иммунитет. Хорошо убирает воспаление и убивает микробы, способствует быстрому заживлению, восстанавливает пораженные ткани. Результат заметен спустя 5 дней после применения.
  6. Банеоцин. В его составе имеется одновременно 2 антибиотика: бацитрацин и неомицин. Оба они воздействуют на стрептококк, при комплексном применении дают более быстрый эффект. Является сильным аллергеном, а потому прежде чем применять его, необходимо убедиться в отсутствии чувствительности к его компонентам. Используется трижды в день, можно наносить под повязку.
  7. Синтомициновая мазь. Действующим веществом является левомицетин. Назначается для лечения как взрослых, так и детей. Может наноситься непосредственно на кожу или использоваться в виде компрессов. Препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, болезнях системы кроветворения, а также при грибковых поражениях.
  8. Фуцидин. Мазь хорошо справляется с бактериями, а также снимает зуд и воспаление. Его основным компонентом является фузидовая кислота, обладающая противомикробным действием. Наносится 3-4 раза в сутки тонким слоем в течение 7-14 дней. Средство запрещено использовать для терапии детей до 2 лет.
  9. Циндол. Содержит цинк, который эффективно справляется со стрептококком. Перед применением мазь нужно взболтать до исчезновения осадка. Ускоряет заживление ран.
  10. Мирамистин. Обладает сильными противомикробные свойства, способствует заживлению ранок. С его помощью устраняют гнойное содержимое. Наносят 1-2 раза в день, терапия должна продолжаться 5-6 недель в зависимости от состояния ран. Противопоказаний не имеет, кроме индивидуальной непереносимости.
  11. Гентаксан. Мазь содержит антибиотик гентамицин, а также цинк. Применение средства может сопровождаться аллергией.
  12. Пиолизин. Эффективна против большинства бактерий. Наносится тонким слоем на проблемный участок, сверху обязательно накладывается повязка. Препарат не только убивает микробы, но и снимает воспаление, ускоряет заживление ран. Используется 1-2 раза в день. Перед применением рекомендуется тест на чувствительность, поскольку препарат часто вызывает аллергию.
  13. Аргосульфан. Содержит несколько компонентов, среди которых сульфатиазол серебра. Он обладает ранозаживляющими свойствами и втирается толстым слоем 1-3 раза в день. Лечение должно продолжаться в течение 2 месяцев.
  14. Салициловая мазь. Снимает нагноение и борется с микробами. Наносится дважды в день, желательно под повязку. Курс лечения мазью довольно длительный и в среднем составляет 28 дней.
  15. Бактробан. Содержит мупироцин, который убивает микроорганизмы и препятствует их размножению. Наносится круговыми движениями под повязку. Время действия – 8 часов. Средство является одним из самых дорогих, но быстро обеспечивает результат. Очень часто используется совместно с тетрациклиновой мазью. Побочных явлений при применении средства не обнаруживалось, но лучше все же убедиться в отсутствии аллергии.
  16. Пимафукорт. Убивает бактерии и грибы. Снимает отечность и подсушивает раны, впитываясь в кожу очень быстро. Препарат втирают 4 раза в день, лечение должно продолжаться 2 недели.
  17. Софрадекс. Мазь состоит из 2 антибиотиков, которые подавляют патогенную микрофлору. Ее действие направлено на снятие воспаления и зуда. Используется 2 раза в день на протяжении 7 дней. Запрещено использовать препарат во время беременности.
  18. Фукорцин. Одно из самых безопасных лекарств. Является антисептиком широкого спектра действия, борется даже с грибком. Может вызывать жжение и зуд, которые должны пройти через несколько минут. Если этого не произошло, средство необходимо смыть, поскольку это является признаком аллергической реакции.
  19. Ихтиол. Эффективен против стрептококка, помогает при фурункулезе, псориазе, экземе. Наносится на обработанную кожу легкими движениями, до полного впитывания. Использование препарата гарантирует быстрое заживление.
  20. Эритромициновая мазь. Антибиотик, входящий в ее состав, является макролидом. Это одно из самых сильных веществ, разрушающее пептидные связи. Убивает не только бактерии, но и грибы. Из побочных эффектов возможны покраснение и сухость кожи.
  21. Фузидерм. Эффективен для лечения многих заболеваний кожи, результат заметен уже через 2 недели.

Гормональные мази

Такие средства применяют в случае запущенной болезни. Мазь содержит антибиотик и гормон, использовать ее можно только несколько дней, поскольку в результате ее применения нарушаются защитные свойства кожи. По этой причине при обширном поражении кожи мази не используются. Без гормональных мазей не справиться со стрептодермией, если она сопровождается экземой, аллергическим и атопическим дерматитом. Популярные гормональные мази при стрептодермии:

  1. Акридерм. Борется с аллергией, снимает зуд и воспаление, а также эффективно борется с аллергическими проявлениями. В его составе содержится гормон бетаметазон. Наносится он 2-6 раза в сутки, курс лечения составляет 4 недели.
  2. Гиоксизон. Содержит антибиотик окситетрациклина гидрохлорид и гормон гидрокортизона ацетат. Благодаря этому устраняет зуд и воспаление. Наносится тонким слоем 2-3 р. в сутки.
  3. Лоринден С. Содержит кортикостероид флуметазон и противогрибковый клиохинол. Средство эффективно в случае, когда стрептодермия осложнена грибком.
  4. Тридерм. В составе этой мази гормон, антибиотик и противогрибковое средство. В результате ее применения снимается зуд и отечность, а также аллергическая реакция. Не назначается детям и беременным.

Любой из описанных препаратов против стрептодермии должен назначать врач с учетом тяжести протекания болезни. Помимо этих врач может назначить средства, ускоряющие заживление раны.

Особенности лечения детей

В детских коллективах стрептодермия является очень распространенной болезнью. Возбудитель передается через игрушки. Лечение должно проводиться дома и включать обработку пораженной области антисептиком фукорцином. Необходимо нанесение мазей или кремов с антибактериальным и противомикробным действием.

Гормональные мази лучше не применять для лечения детей от этой болезни, поскольку у них много побочных эффектов. Очень важно исключить на этот период контакт ребенка с водой и химическими средствами, а также придерживаться полноценного питания. В среднем лечение детей с помощью средств местного воздействия длится 7-10 дней. Если положительная динамика за это время не появилась, понадобится употребление антибиотика либо госпитализация.

Стрептодермия является довольно распространенным заболеванием кожи. При своевременном лечении, избавиться от нее можно с помощью мазей уже через несколько дней. При этом следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Не стоит самостоятельно покупать такое средство, его должен прописать врач с учетом тяжести протекания болезни и площади пораженного участка.

Мазь от стрептодермии для детей и взрослых

Стрептодермия – заражение верхних слоев кожи, вызванное стрептококками. Проявляется она высыпаниями розового цвета, которые шелушатся и зудят. Болезнь легко передается от больного человека здоровому через бытовые контакты. Можно заразиться также через закрытые водоемы и укусы комаров. Болезнь быстро перебрасывается на здоровые участки и при отсутствии терапии поражает внутренние органы.

Правила лечения

Заболевание легко лечится на начальной стадии. Когда пузырьки с гноем вскрываются, на их месте остаются сухие корочки. Лечат заболевание с помощью медицинских средств местного назначения: мазей, кремов. Если недуг протекает в хронической форме, понадобятся иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры.

Прививка от стрептококкаПрививка от стрептококка

В тяжелых случаях рекомендуют прививку, подавляющую активность стрептококка, а также лечение в клинических условиях со вскрытием и асептической обработкой каждого пузырька. Чтобы вылечить болезнь, необходимо уделять достаточно внимания гигиене. В это время больному не рекомендуется принимать душ или ванну. Появившиеся ранки обрабатывают дезинфицирующими средствами для уменьшения воспаления и подсушивания кожи. Лучше всего обрабатывать их дважды в день, используя фурацилин, хлоргексидин или фукорцин. Ткани, окружающие пораженную область протирают дезинфицирующими спиртовыми растворами. На ранки с гноем наносят препараты, содержащие цинк, а также антибиотики. Они хорошо справляются с патогенной флорой. Для снятия остаточного воспаления используют медикаменты с содержанием серы, дегтя, нафталана.

Разновидности препаратов

В состав лекарств от стрептодермии входят компоненты, к которым стрептококк проявляет чувствительность. Они могут вызвать аллергию, поэтому тест на чувствительность – обязательное условие перед применением препарата. Для этого мазь втирают в руку и выжидают 2 часа. Если за это время не обнаружилось покраснения, средство можно использовать.

Цинковая мазьЦинковая мазь

Лучший результат обеспечивается, если мазь от стрептодермии наносится в виде компресса и сверху фиксируется повязкой или лейкопластырем. В лечении стрептодермии часто применяют препараты, оказывающие комплексное воздействие. Их действие направлено на устранение воспаления, ликвидацию бактерий, а иногда и грибов. Если болезнь запущена, понадобятся гормональные составы. Мази с противомикробным действием:

  1. Цинковая мазь. Содержит жиры, благодаря чему смягчает и увлажняет кожу. Эффект от применения довольно длительный. Наносят ее на зараженную кожу 2-3 раза в день.
  2. Серная мазь. В составе имеется сера, которая обладает сильным антисептическим действием. Наносится на чистую кожу, преимущественно на ночь в течение 7-10 дней.
  3. Стрептоцидовая мазь. Активным веществом является сульфаниламид, более известный как стрептоцид. Действие мази направлено на борьбу со стрептококком путем нарушения биохимических процессов бактерии. Таким образом, мазь препятствует ее росту и развитию, а также ускоряет регенерацию тканей. Используется для лечения взрослых и детей.
  4. Тетрациклиновая мазь. Имеет очень сильные антибактериальные свойства, является одним из самых действенных в борьбе с патогенной флорой. Его наносят дважды в сутки под повязку в течение 2 недель. Результат заметен через 3-5 дней.
  5. Левомеколь. Имеет свойства антибиотика, помимо этого повышает иммунитет. Хорошо убирает воспаление и убивает микробы, способствует быстрому заживлению, восстанавливает пораженные ткани. Результат заметен спустя 5 дней после применения.
  6. Банеоцин. В его составе имеется одновременно 2 антибиотика: бацитрацин и неомицин. Оба они воздействуют на стрептококк, при комплексном применении дают более быстрый эффект. Является сильным аллергеном, а потому прежде чем применять его, необходимо убедиться в отсутствии чувствительности к его компонентам. Используется трижды в день, можно наносить под повязку.
  7. Синтомициновая мазь. Действующим веществом является левомицетин. Назначается для лечения как взрослых, так и детей. Может наноситься непосредственно на кожу или использоваться в виде компрессов. Препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, болезнях системы кроветворения, а также при грибковых поражениях.
  8. Фуцидин. Мазь хорошо справляется с бактериями, а также снимает зуд и воспаление. Его основным компонентом является фузидовая кислота, обладающая противомикробным действием. Наносится 3-4 раза в сутки тонким слоем в течение 7-14 дней. Средство запрещено использовать для терапии детей до 2 лет.
  9. Циндол. Содержит цинк, который эффективно справляется со стрептококком. Перед применением мазь нужно взболтать до исчезновения осадка. Ускоряет заживление ран.
  10. Мирамистин. Обладает сильными противомикробные свойства, способствует заживлению ранок. С его помощью устраняют гнойное содержимое. Наносят 1-2 раза в день, терапия должна продолжаться 5-6 недель в зависимости от состояния ран. Противопоказаний не имеет, кроме индивидуальной непереносимости.
  11. Гентаксан. Мазь содержит антибиотик гентамицин, а также цинк. Применение средства может сопровождаться аллергией.
  12. Пиолизин. Эффективна против большинства бактерий. Наносится тонким слоем на проблемный участок, сверху обязательно накладывается повязка. Препарат не только убивает микробы, но и снимает воспаление, ускоряет заживление ран. Используется 1-2 раза в день. Перед применением рекомендуется тест на чувствительность, поскольку препарат часто вызывает аллергию.
  13. Аргосульфан. Содержит несколько компонентов, среди которых сульфатиазол серебра. Он обладает ранозаживляющими свойствами и втирается толстым слоем 1-3 раза в день. Лечение должно продолжаться в течение 2 месяцев.
  14. Салициловая мазь. Снимает нагноение и борется с микробами. Наносится дважды в день, желательно под повязку. Курс лечения мазью довольно длительный и в среднем составляет 28 дней.
  15. Бактробан. Содержит мупироцин, который убивает микроорганизмы и препятствует их размножению. Наносится круговыми движениями под повязку. Время действия – 8 часов. Средство является одним из самых дорогих, но быстро обеспечивает результат. Очень часто используется совместно с тетрациклиновой мазью. Побочных явлений при применении средства не обнаруживалось, но лучше все же убедиться в отсутствии аллергии.
  16. Пимафукорт. Убивает бактерии и грибы. Снимает отечность и подсушивает раны, впитываясь в кожу очень быстро. Препарат втирают 4 раза в день, лечение должно продолжаться 2 недели.
  17. Софрадекс. Мазь состоит из 2 антибиотиков, которые подавляют патогенную микрофлору. Ее действие направлено на снятие воспаления и зуда. Используется 2 раза в день на протяжении 7 дней. Запрещено использовать препарат во время беременности.
  18. Фукорцин. Одно из самых безопасных лекарств. Является антисептиком широкого спектра действия, борется даже с грибком. Может вызывать жжение и зуд, которые должны пройти через несколько минут. Если этого не произошло, средство необходимо смыть, поскольку это является признаком аллергической реакции.
  19. Ихтиол. Эффективен против стрептококка, помогает при фурункулезе, псориазе, экземе. Наносится на обработанную кожу легкими движениями, до полного впитывания. Использование препарата гарантирует быстрое заживление.
  20. Эритромициновая мазь. Антибиотик, входящий в ее состав, является макролидом. Это одно из самых сильных веществ, разрушающее пептидные связи. Убивает не только бактерии, но и грибы. Из побочных эффектов возможны покраснение и сухость кожи.
  21. Фузидерм. Эффективен для лечения многих заболеваний кожи, результат заметен уже через 2 недели.

ФузидермФузидерм

Гормональные мази

Такие средства применяют в случае запущенной болезни. Мазь содержит антибиотик и гормон, использовать ее можно только несколько дней, поскольку в результате ее применения нарушаются защитные свойства кожи. По этой причине при обширном поражении кожи мази не используются. Без гормональных мазей не справиться со стрептодермией, если она сопровождается экземой, аллергическим и атопическим дерматитом. Популярные гормональные мази при стрептодермии:

  1. Акридерм. Борется с аллергией, снимает зуд и воспаление, а также эффективно борется с аллергическими проявлениями. В его составе содержится гормон бетаметазон. Наносится он 2-6 раза в сутки, курс лечения составляет 4 недели.
  2. Гиоксизон. Содержит антибиотик окситетрациклина гидрохлорид и гормон гидрокортизона ацетат. Благодаря этому устраняет зуд и воспаление. Наносится тонким слоем 2-3 р. в сутки.
  3. Лоринден С. Содержит кортикостероид флуметазон и противогрибковый клиохинол. Средство эффективно в случае, когда стрептодермия осложнена грибком.
  4. Тридерм. В составе этой мази гормон, антибиотик и противогрибковое средство. В результате ее применения снимается зуд и отечность, а также аллергическая реакция. Не назначается детям и беременным.

ТридермТридерм

Любой из описанных препаратов против стрептодермии должен назначать врач с учетом тяжести протекания болезни. Помимо этих врач может назначить средства, ускоряющие заживление раны.

Особенности лечения детей

В детских коллективах стрептодермия является очень распространенной болезнью. Возбудитель передается через игрушки. Лечение должно проводиться дома и включать обработку пораженной области антисептиком фукорцином. Необходимо нанесение мазей или кремов с антибактериальным и противомикробным действием.

Гормональные мази лучше не применять для лечения детей от этой болезни, поскольку у них много побочных эффектов. Очень важно исключить на этот период контакт ребенка с водой и химическими средствами, а также придерживаться полноценного питания. В среднем лечение детей с помощью средств местного воздействия длится 7-10 дней. Если положительная динамика за это время не появилась, понадобится употребление антибиотика либо госпитализация.

Стрептодермия является довольно распространенным заболеванием кожи. При своевременном лечении, избавиться от нее можно с помощью мазей уже через несколько дней. При этом следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Не стоит самостоятельно покупать такое средство, его должен прописать врач с учетом тяжести протекания болезни и площади пораженного участка.

описание средств, которые назначают врачи для лечения проблемы

Стрептодермия – инфекция верхних слоев кожного покрова тела, появление которой провоцируют стрептококки. Чаще этим заболеванием болеют дети, особенно ему подвержены мальчики. Внешне патология проявляется в виде высыпаний округлой формы.

Бывают случаи, когда стрептодермия приводит к тому, что они даже шелушатся и болят. При отсутствии, какого-либо лечения заболевание будет длиться не меньше 2-х недель. Применение правильных препаратов уберет проблему всего за пару дней. Рассмотрим, какие именно мази используют для терапии против стрептодермии.

Мазь от стрептодермии у детей и взрослых: разновидности

  • Цинковая мазь. Назначается врачом при стрептодермии в случае переносимости цинка. Активное вещество – цинк оксида. Дополнительный компонент – парафин мягкий. Средство хорошо увлажняет кожу и дает продолжительный целебный эффект. Наносят препарат тонким слоем на кожу, которую предварительно хорошо очищают. Повторять манипуляции нужно до 3-х раз в день. Курс лечения зависит от многих параметров, продолжительность терапии может определить только врач в индивидуальном порядке. Повысить эффективность терапии поможет цинковая мазь с добавлением левомицетина. Противопоказания: гнойные процессы на эпителии, сверхчувствительность к компонентам препарата;
  • Банеоцин. Антимикробная мазь с комбинированным составом и двумя антибиотиками. Активные компоненты: бацитрацин цинк и неомицина сульфат. Дополнительные вещества: ланолин и парафин. Препарат показывает хорошие результаты в борьбе со стрептококками и стафилококками. Состав наносят тонким слоем пару раз в течение суток. Курс терапии 7 дней. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, обширные повреждения эпителия, заболевания почек, беременность и период кормления малыша. Запрещено применение на область глаз;
  • Пиолизин. Мазь при стрептодермии у детей и взрослых представляет собой комбинированный топический препарат с хорошим противомикробным действием, дополнительно обладает регенерирующей активностью. Действующие вещества – пиолизин, салициловая кислота и даже цинка оксид. Дополнительные компоненты: масло парфюмерное, парафин, смесь эмульгаторов, стеарилстеарат, белый вазелин и очищенная вода.

Качественное средство, которое убивает микробы, снимает воспаление и ускоряет заживление пораженных участков эпителия. Средство наносят несколько раз в сутки. Противопоказания: непереносимость, беременность и период кормления.

  • Тетрациклиновая мазь. Средство с антибиотиком широкого действия по отношению к бактериям. Борьба происходит на белковом уровне. Активное вещество – тетрациклин. Наносят препарат на проблемный эпителий пару раз в сутки или накладывают повязку на 24 ч. Курс лечения составляет 2 недели. Противопоказания: непереносимость, нарушения в работе печени, грибковое поражение, пониженное количество лейкоцитов, повышенная чувствительность, беременность, возраст больного до 8 лет;
  • Гентакан. Противомикробный препарат при стрептодермии продолжительного действия, который применяют только для наружного использования. В составе присутствуют аминогликозид сульфат, цинк и триптофан, кремний и полиметилсилоксан. Средство используют на протяжении всего времени терапии ран до полного выздоровления. Сразу после повреждения повязку меняют 2 раза в день.

После того как воспалительный процесс уменьшится, рекомендуется менять повязку 1 раз в течение 2-х дней. После нанесения состава в обязательном порядке кладут стерильную повязку на несколько часов, до полного впитывания препарата. Противопоказания: сверхчувствительность к веществам, которые входят в состав препарата;

  • Бактробан. Антибиотик широкого действия, который препятствует распространению бактерий, блокируя их размножение на клеточном уровне. В составе присутствует действующий компонент – мупироцин. Вспомогательное вещество – макрогол. Мазь наносят на пораженную кожу с помощью ватного тампона, в обязательном порядке наложение стерильной повязки. Подобные повязки меняют 3 раза в день.

Стрептодермия приводит к продолжительности терапии до 10 суток. При отсутствии результатов после 5 дней лечения лучше искать другой метод терапии. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам и поражение больших областей;

  • Мазь Фузидерм. Антимикробный препарат местного действия, который применяют только для наружного использования. В составе присутствуют активный компонент, фузидовая кислота, и дополнительные вещества: воск белый, вазелин белый, спирт и масло минеральное. Стрептодермию лечат с нанесением средства тонким слоем на больные участки тела пару раз в сутки. Оставляют на 10 ч.

Когда на поверхности раны присутствуют некротические массы, перед нанесением крема их нужно удалить. Курс терапии 7 суток. Противопоказания: гиперчувствительность, инфекции кожи, беременность и период кормления грудью, возраст больного до 1 мес;

  • Ихтиоловая мазь. Местный антисептик, который хорошо дезинфицирует и быстро устраняет инфекцию с кожи. В составе представлено активное вещество – ихтиол. Мазь оказывает высокое противовоспалительное и антисептическое действие. Препарат наносят на эпителий пару раз в сутки. Курс лечения в среднем составляет 15 дней. После применения мази исчезает зуд, происходит смягчение ороговевшей кожи, ускоряется восстановление эпителия и прекращается шелушение. Лечение противопоказано в случае индивидуальной непереносимости и аллергии на вещества, входящие в состав;
  • Гиоксизон. Подобные мази при стрептодермии имеют комбинированное воздействие, они обладают противовоспалительным, противоаллергическим эффектом гидрокортизона. Состав препарата представлен следующими компонентами: окситетрациклина гидрохлорид, гидрокортизона ацетат. Антибиотик губителен для разных инфекций, убирает воспаления и предотвращает появление вторичной инфекции. Наносят тонким слоем на ранку на несколько часов. Сверху рекомендуется положить стерильную повязку. Длительность терапии составляет в среднем 15 суток. Противопоказания: гиперчувствительность, грибковое заболевание кожи, предраковое состояние, детский возраст до 8 лет;
  • Метилурациловая мазь. Мощный современный препарат, принадлежащий к группе иммуностимуляторов. Активным веществом является метилурацил. Вспомогательные компоненты: ланолин водный и вазелин. Широко применяется для терапии поражения кожных покровов и обладает качествами анаболического средства, ускоряет клеточное восстановление и заживление ранок. Препарат применяют путем нанесения небольшого количества на кожу. Делают это ежедневно до полного восстановления. В среднем лечение занимает от 2-х недель до 4-х мес. Противопоказания: гиперчувствительность, активное образование грануляций в ране, проблемы с печенью, острые воспаления кожи в фазе обострения.

Как видно, сегодня представлено большое количество мазей при стрептодермии.

Главное, вовремя обратиться к врачу и пройти обследование, так как только специалист может назначить препарат, который позволит провести правильное лечение и избавиться от проблемы.       

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Мазь от стрептодермии у детей и взрослых

Мазь от стрептодермии является самым безопасным и простым в использовании медикаментозным средством, применяемым для лечения этого заболевания. Препараты в виде кремов и мазей быстро и эффективно воздействуют на инфицированные очаги и не позволяют болезнетворным бактериям распространяться на здоровые участки кожи.

Стрептодермия на коже

Стрептодермия относится к инфекционным заболеваниям и характеризуется возникновением аллергических высыпаний на коже. Причиной недуга являются стрептококки, входящие в состав микрофлоры каждого человека, которые при наличии неблагоприятных факторов активизируются в тканях эпидермиса, вызывая образование сыпи. Заболевание быстро распространяется на здоровые участки кожи, поэтому лечение следует начинать немедленно. Если очаги поражения незначительные, бывает достаточно нанесения на проблемные участки антисептиков и противовоспалительных мазей.

Особенности лечения

Стрептодермия начинается с образования на коже бляшек красного цвета, шелушащихся по краям, которые постепенно разрастаются. Затем развивается гнилостный процесс. Пузырьки с гнойным содержимым лопаются, подсыхают, а на их месте образуются сухие корочки.

Стрептодермия

Заболевание сопровождается жжением и зудом, поэтому больному следует воздержаться от расчесывания пораженного участка, так как это может привести к его увеличению и кровоточивости, что значительно осложнит лечение. Кроме того, глубокие эрозии на коже могут оставить неэстетичные рубцы, от которых очень сложно избавиться.

Единичные или незначительные высыпания, возникшие у человека с нормальным иммунитетом, лечат с помощью местной терапии. Для этого применяются противовоспалительные средства, антисептики и антибиотики в виде крема или мази. При хронических формах заболевания рекомендуется комплексный подход, включающий в себя применение иммуностимуляторов, витаминных комплексов и физиотерапевтических процедур.

Если высыпания на коже появляются часто или лечение длится очень долго, врач может рекомендовать прививку, которая способствует угнетению активности стрептококка в организме. При особо сложных и обширных поражениях кожи лечение проводится в клинике. С помощью стерильных инструментов каждый воспаленный пузырек аккуратно вскрывается и обрабатывается антисептиком.

Прививка

Вылечить болезнь можно только при условии соблюдения гигиенических процедур и правильного ухода за кожей. На время лечения не рекомендуется принимать душ или ванну, а для обработки ран лучше применять дезинфицирующие средства, которые помогут уменьшить воспалительный процесс и подсушить кожу. Самый простой и доступный способ — обработка участка фукорцином или фурацилином. Такая процедура проводится дважды в день, после чего можно наносить на пораженную область противовоспалительные и антибактериальные средства. Кожу вокруг участка можно протирать дезинфицирующими растворами на основе спирта. Мокнущие участки можно обрабатывать циндолом — препаратом на основе цинка, который прекрасно уничтожает патогенную флору, в том числе и стрептококковые бактерии.

Разновидности препаратов

Основное лечение стрептодермии заключается в наружном применении препаратов, изготовленных на основе компонентов, к которым стрептококк очень чувствителен:

  • Цинковая мазь. Эффективное средство в борьбе со стрептококком. Имеет жировую основу, благодаря которой смягчает, увлажняет кожу и дает более длительный лечебный эффект. Средство нужно мазать на чистую обработанную кожу несколько раз в день. Длительность лечения определяет врач индивидуально.
  • Тетрациклиновая мазь. Антибактериальное средство, обладает широким спектром действия, эффективно устраняет патогенную флору. Наносится на пораженную область 2 раза в сутки на протяжении 2 недель.
  • Серная мазь. Средство на основе серы с сильным антисептическим действием. Наносится на очищенную кожу, желательно на ночь. Длительность лечения — 7-10 дней.
  • Нистатиновая мазь. Антибиотик, обладающий противогрибковым и обеззараживающим действием. Быстро снимает зуд и воспаление. Нельзя применять при заболеваниях печени, панкреатите и беременности.
  • Левомеколь. Комбинированное средство, состоящее из антибиотика и иммуностимулятора. Эффективно снимает воспаление, оказывает противомикробное и регенеративное действие, хорошо проникает в пораженные ткани.
  • Банеоцин. Эффективная комбинированная мазь, в состав которой входит одновременно 2 антибиотика. Также выпускается в форме порошка. Мазь наносится на пораженную область 2-3 раза в день. Порошок удобнее использовать для лечения кожных заболеваний у детей. Имеет ряд противопоказаний.
  • Гиоксизон. Комбинированное антибактериальное средство. Эффективно снимает воспаление и зуд. Наносится тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в сутки.
  • Фуцидин. Мазь обладает антибактериальным свойством, эффективно снимает воспаление и зуд. Основной компонент препарата — фузидовая кислота, являющаяся сильным природным антибиотиком. Наносится тонким слоем 3-4 раза в сутки на протяжении 7-14 дней. Не рекомендуется детям до 2 лет.
  • Циндол. Мазь на основе цинка, эффективно борется со стрептококком, является отличным антисептиком. Имеет осадок, поэтому перед применением флакон необходимо взбалтывать. Циндолом хорошо лечатся мокнущие очаги, так как раствор отлично подсушивает раны и способствует более быстрому заживлению.
  • Мирамистин. Мазь обладает противомикробным свойством, способствует заживлению и регенерации кожи, эффективно устраняет гнойный экссудат. Применяется 1-2 раза в день. Лечение длительное, составляет примерно 5-6 недель и зависит от состояния ран. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов, противопоказаний нет.
  • Аргосульфан. Комбинированный антибактериальный препарат на основе сульфатиазола серебра, обладает хорошим заживляющим свойством. Выпускается в виде крема. Аргосульфан наносится толстым слоем на пораженный участок 1-3 раза в день. Длительность лечения составляет около 2 месяцев.
  • Пимафукорт. Комбинированное антибактериальное и противогрибковое средство, эффективно снимающее воспаление. Хорошо подсушивает раны и быстро впитывается. Является антибиотиком широкого спектра воздействия. Наносится на поврежденный участок 4 раза в день в течение 2 недель.
  • Софрадекс. Комбинированная мазь на основе двух антибиотиков. Эффективно уничтожает патогенную микрофлору, снимает воспаление и зуд. Софрадекс наносится на раны дважды в день, длительность лечения — не более 7 дней. Не рекомендуется использовать при беременности.
  • Акридерм. Гормональное средство, обладающее сильным противовоспалительным действием. Эффективно снимает аллергические проявления, покраснение, отеки и зуд. Крем нужно наносить тонким слоем и слегка втирать в кожу от 2 до 6 раз в сутки. Длительность лечения составляет 4 недели.
  • Фукорцин. Самое безопасное и доступное антисептическое средство. Эффективно подсушивает и обеззараживает мокрые участки, уменьшает процесс гниения. Фукорцином можно протирать раны взрослым и детям, он совершенно безопасный и не доставляет болезненных ощущений.

Выбирая мазь при стрептодермии, помните, что самолечение может навредить здоровью. Даже если средство вам порекомендовал врач, найдите время для того, чтобы изучить инструкцию и отзывы других пациентов об этом препарате.

Для очищения и подсушивания ран используйте безопасные и известные средства, такие как фукорцин или раствор обычной зеленки. При незначительной сыпи можно воспользоваться препаратами на натуральной основе, например, Спасателем (бальзам).

Лечение заболевания у детей

Дети чаще взрослых заражаются стрептодермией. Этому способствует тесный контакт в детских коллективах, совместные игры и общие игрушки. Лечение заболевания проводится в домашних условиях под строгим контролем врача и заключается:

  • в местной терапии с применением мазей, кремов и бальзамов антибактериального и противовоспалительного действия;
  • в регулярной обработке очагов антисептическими растворами: фукорцином, зеленкой;
  • в исключении контакта пораженных очагов с водой и химическими средствами;
  • в соблюдении режима и обеспечении полноценного питания.

Проблема стрептодермии у детей

Хорошие результаты в лечении достигаются мазями с антибиотиками, которые, как правило, входят в состав препарата. Средства гормонального происхождения детям следует применять очень осторожно и только по назначению врача, так как они имеют побочные действия.

Период лечения стрептодермии у детей в среднем занимает 7-10 дней. Если по истечении этого времени состояние не улучшилось, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация требует лечения антибиотиком, а иногда и госпитализации.

Лечение заболевания у взрослых

У взрослых людей заболевание имеет более легкое течение, чем у детей. Для лечения стрептодермии у взрослых применяются препараты, предотвращающие дальнейшее развитие и распространение инфекции на здоровые участки кожи:

  • антибактериальные средства — применяются не более 2 раз в сутки, наносятся непосредственно на рану или на повязку;
  • антисептические средства (фукорцин, салициловая или борная кислота) — хорошо подсушивают мокнущие участки, для устранения гнойного экссудата раны можно смазывать циндолом или другими средствами, в составе которых есть цинк;
  • дезинфицирующие средства — используются для заживления эрозий (риванол, эритромициновая мазь).

Обычно местной терапии достаточно для полного излечения взрослого человека от болезни. При сложном течении стрептодермии у взрослых могут назначаться антибиотики для приема внутрь.

Профилактические меры

При заболевании стрептодермией одного человека очень высока вероятность заражения всех, кто находится в непосредственном контакте с очагом инфекции. Чтобы не пришлось лечить всю семью, необходимо полностью исключить контакт с больным. Если это невозможно, рекомендуется выделить для него индивидуальные бытовые предметы, посуду.

Профилактика стрептодермии у детей должна быть направлена на соблюдение правильного режима, сбалансированного питания и гигиены. Здоровый образ жизни является залогом хорошего иммунитета ребенка, что позволяет избежать многих заболеваний.

Обычные меры профилактики заключаются в регулярной смене постельного белья, одежды, гигиенических процедурах.

При появлении ссадин или царапин необходимо их обрабатывать антисептиками, например, фукорцином.

Весь период болезни рекомендуется находиться дома, избегать посещения общественных мест и контакта с людьми.

Мази от стрептодермии: названия и способы применения

Выбрать мазь

Названия мазей от стрептодермии, которые позволяют быстро и эффективно справиться с болезнью, очень много. Какое именно лечение, должен определить дерматолог с учетом степени тяжести заболевания, общего состояния организма и других факторов.

trusted-source [3]

Мази антисептические

trusted-source [4], [5], [6], [7]

Мазь цинковая

Мазь эффективно борется со стрептококками, чувствительными к цинку.Средство смягчает и увлажняет кожу, а жирная основа обеспечивает стойкое действие мази. Наносить его следует тонким слоем на очаг поражения до 6 раз в течение дня. Эффект будет сильнее, если использовать цинковую мазь с левомицетином.

trusted-source

Цинковая мазь не оказывает общего воздействия на организм, поэтому подходит практически всем: повышенная индивидуальная восприимчивость к препарату встречается нечасто.

Мазь салициловая

Препарат эффективно снимает воспаление, оказывает дезинфицирующее действие на очаг поражения.Мазь наносят 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от времени заживления кожи. Салициловая мазь применяется до полной регенерации эпидермиса, которая может занять от нескольких дней до трех недель.

trusted-source

Максимальный срок регулярного использования мази — 28 дней. Для однократного применения допустимое количество мази не должно превышать двух граммов, так как салициловая кислота попадает в кровоток и может вызвать сильную аллергию.

Мазь салицилово-цинковая

Мазь быстро справляется с покраснением, снимает воспаление и способствует регенерации кожи.Салицилово-цинковая паста наносится 1-2 раза в день на пораженные участки кожи, которые предварительно необходимо очистить и обработать антисептиком, например, перекисью водорода. Средство нельзя использовать при открытых ранах, а также на участках, где кожа постоянно влажная (в паху, под мышками).

trusted-source

Особенности фармакокинетики мази позволяют действующим веществам преодолевать плацентарный барьер, поэтому применение мази от стрептодермии при беременности противопоказано.Также с осторожностью мазь применяют для лечения стрептодермии у детей: необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром.

Стрептоцидная мазь

Препарат обладает выраженным антимикробным действием и подавляет развитие инфекций, вызванных стрептококками. Мазь наносится тонким слоем на очаг поражения. Кратность и продолжительность использования зависит от тяжести поражения и достигнутого эффекта. При лечении этой мазью рекомендуется пить много жидкости.

trusted-source

Мазь подавляет рост и развитие микроорганизмов, влияя на их внутриклеточный метаболизм. Мазь нельзя использовать при беременности и в период лактации. Также он противопоказан детям и пациентам с нарушением функции почек. Некоторая опасность длительного использования мази заключается в том, что некоторые бактерии могут приобрести устойчивость к действующим веществам препарата.

Норсульфазол мазь

Это сульфаниламидный препарат с химиотерапевтическим действием.Действие мази направлено на нарушение факторов роста микроорганизмов. Эта мазь реже используется при лечении стрептодермии, поскольку большинство клинически значимых бактерий приобрели устойчивость к ее действующим веществам. При нанесении мази необходимо учитывать тот факт, что некоторые препараты, например новокаин, могут нейтрализовать действие препарата. Норсульфазоловая мазь не применяется при заболеваниях почек, крови, дисфункции щитовидной железы.Противопоказан при беременности и кормлении, а также детям до 12 лет.

Мазь серная

Препарат при нанесении на кожу соединяется с некоторыми органическими веществами. Продукты реакции обладают антимикробным и противопаразитарным действием, уничтожая микроорганизмы, спровоцированные заболеванием. Мазь содержит серу, способствует смягчению и регенерации кожи, заживляет небольшие ранки и царапины.

trusted-source

Мазь удаляет омертвевшие клетки кожи, активизирует кровообращение и обмен клеток кожи за счет того, что сера смягчает верхний слой эпидермиса.При лечении стрептодермии используют более концентрированную 6% -ную серную мазь. Продолжительность лечения до 7 дней. Препарат наносят с вечера на предварительно очищенные пораженные участки кожи, тщательно втирают в течение 10 минут и не смывают в течение дня.

Мазь Вишневского и стрептодермия

Наверное, мало кто не знает об этом объекте. Мазь Вишневского до сих пор «на вооружении» медиков от различных инфекций. Мазь очень быстро лечит мягкие ткани при воспалении.

trusted-source

Безопасен и практически не имеет противопоказаний к применению, если сравнивать с современными аналогами: порошок Ксероген — отличный антисептик, нейтрализующий многие виды микробов; Березовый деготь активизирует кровообращение, обеспечивая питание тканей; Касторовое масло увеличивает проникающую способность активных веществ глубоко в эпидермис. Для лечения стрептодермии препарат дважды в день наносят под повязку, которую затем фиксируют.

Мазь оксолиновая

Мазь обладает противомикробным и противовирусным действием.Для лечения заболеваний эпидермиса используется 3% мазь. Наносится тонким слоем на чистую кожу до 3-х раз в день. Продолжительность курса от 14 до 60 дней. Мазь легко абсорбируется, действующее вещество оксолин достаточно быстро всасывается, в небольших концентрациях проникая в кровь, печень, ткани почек и селезенки. Побочные эффекты от длительного лечения мазью могут проявляться в виде кратковременного жжения во время нанесения; поверхностный дерматит; покупка кожи по месту обработки голубоватого оттенка, которую, однако, легко смыть.О случаях передозировки ничего неизвестно, но, предположительно, выраженность этих симптомов станет более интенсивной.

trusted-source

Все побочные эффекты исчезают после прекращения лечения. Противопоказаний к применению мази практически нет — только в случаях чувствительности к ее компонентам. При беременности и кормлении грудью, а также для лечения детей мазь не рекомендуется, поскольку нет данных о последствиях применения. При правильных условиях хранения срок годности мази составляет 2 года.

Ограничений и противопоказаний к применению антисептических мазей немного: большинство из них можно применять даже при беременности и в период лактации, а также для лечения стрептодермии у детей, чего нельзя сказать о мазях с антибиотиком.

Мази с антибиотиком от стрептодермии

На поздних стадиях болезни, когда обычные антисептики бессильны в борьбе со стрептодермией, а инфекция продолжает распространяться, используются мази с антибиотиками.

Мазь от стрептодермии у детей, содержащая антибиотики, назначается только в крайнем случае. Но мази для наружного применения, в отличие от других форм антибиотиков, наносят наименьший вред здоровью ребенка и нет необходимости в дополнительной общеукрепляющей терапии после окончания лечения.

Гиоксизоновая мазь

Гиоксизон — мазь комбинированного действия. Устраняет воспаления кожи, особенно если они связаны с аллергией, которая осложняется бактериальной инфекцией.Его фармакодинамические свойства заключаются в комбинированном действии двух компонентов: окситетрациклинового антибиотика, борющегося с бактериями, и гидрокортизона, снимающего воспаление, устраняющего аллергические проявления на коже и зуд. Для борьбы со стрептодермией гигизизон наносят в количестве 0,5-1 г тонким слоем на очаги поражения кожи от 1 до 3 раз / сут.

trusted-source

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Противопоказания: восприимчивость к компонентам препарата, туберкулез кожи, новообразования на коже, вирусные заболевания кожи.Препарат нельзя применять при беременности в период лактации.

Buckrobonbahn

Мазь на основе мупироцина — антибиотик широкого спектра действия. Бактробан останавливает рост и распространение болезнетворных микроорганизмов, а при увеличении дозы оказывает прямое бактерицидное действие. Мазь также назначается как монопрепарат для борьбы со стрептодермией, и может использоваться как компонент лечебного комплекса.

Мазь наносить ватным диском под повязку. Возможные побочные эффекты — крапивница, эритема, незначительная аллергия.

Мазь эритромициновая

Относится к макролидам, которые позволяют быстро избавиться от стрептодермии, но их назначают в крайних случаях из-за неблагоприятного воздействия на организм. Эритромицин — эффективная мазь от стрептодермии, она устраняет воспаление, регулирует работу сальных желез и обладает антибактериальным действием. Наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

trusted-source

Продолжительность лечения от семи до десяти дней. Мазь противопоказана при нарушениях функции печени, а также при гиперчувствительности к макролидам.

trusted-source [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Тетрациклиновая мазь

Препарат обладает исключительными антисептическими свойствами, что поможет быстро справиться со многими возбудителями кожных инфекций, а при порезах или ожогах мазь предотвратит попадание инфекции в рану. В состав препарата входит антибиотик из тетрациклинового ряда. Тетрациклина гидрохлорид действует на синтез белковых структур бактерий. Способ применения и дозы зависят от локализации поражения и степени тяжести заболевания.Обычно при стрептодермии мазь наносят на пораженные участки кожи два раза в сутки.

trusted-source

Можно использовать как компресс. Продолжительность лечения может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Есть особенности взаимодействия с другими лекарствами: если пациент одновременно употребляет препараты с глюкокортикостероидами, эффект от применения этих гормоносодержащих препаратов усиливается.

Синтомициновая мазь

Действующее вещество препарата — антибиотик широкого спектра действия.Фармакодинамика основана на влиянии на образование белков патогенов. Хлорамфеникол проникает через мембрану бактериальных клеток, влияя на перемещение аминокислот, в результате чего нарушается процесс образования пептидных цепей и образования белка. Мазь эффективно борется со штаммами, имеющими устойчивость к пенициллину, стрептомицину. Устойчивость бактерий к хлорамфениколу формируется медленно. Мазь наносится на пораженные участки кожи под повязку. Кроме того, можно использовать пергамент или компрессионную бумагу.Повязку меняют через день. Действующее вещество мази преодолевает плацентарный барьер, однако данные исследований не выявили отрицательного влияния на плод при наружном применении мази.

trusted-source

Следует отметить, что в результате побочного действия мазей от стрептодермии с антибиотиками может повыситься кожная чувствительность, что в свою очередь вызовет реакции гиперчувствительности при дальнейшем применении этих препаратов в виде мазей или других лекарственных форм.

Поскольку стрептодермия заразна, необходимо в период лечения принимать меры для предотвращения распространения инфекции. Для соблюдения правил гигиены необходимо исключить пациенту повторное самолечение, да и все бытовые. Для скорейшего полного выздоровления это так же важно, как и использование мазей от стрептодермии или медикаментозной терапии.

.

обзор эффективных средств защиты

Стрептодермия — серьезное и очень заразное заболевание кожи. Причина заболевания — стрептококковая инфекция, справиться с которой поможет местная обработка пораженных участков кожи. Выбирайте мазь от стрептодермии, учитывая возраст пациента. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены антибактериальные или гормональные препараты.

Что такое болезнь?

Стрептодермию часто относят к детским патологиям, но среди взрослых пациентов также регистрируются случаи кожной инфекции.Входными воротами для инфекции являются повреждения на коже, через которые в организм могут попасть болезнетворные агенты — стрептококки. При наличии стойкого иммунитета болезнь не развивается. Вот почему дети чаще, чем взрослые, страдают стрептодермией.

Пораженная этим заболеванием кожа покрывается мелкими пузырьками с жидкостью внутри и красными пятнами. Спустя время на поверхности начинают образовываться сухие чешуйчатые чешуйки. Заболевание стремительно прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии может поражать большие участки дермы.

Стрептодермия: лечение

Мази от стрептококковой пиодермии — основной метод лечения патологии. В настоящее время выпускается множество продуктов, способных эффективно бороться с кожными инфекциями. Врачи предупреждают, что лечение нужно начинать немедленно, чтобы не допустить инфицирования внутренних органов.

Чаще используются мази с антисептиками и антибиотиками. Такие препараты могут справиться со стафилококком на местном уровне, предотвратить его развитие и дальнейшее распространение. При сильном воспалительном процессе специалист может назначить препараты на гормональной основе.

При лечении стрептодермии вода пациенту противопоказана. Пораженные участки можно обработать только тампоном, смоченным слабым раствором марганцовки или отваром лекарственной ромашки.

Открывшиеся пузырьки также можно обрабатывать перекисью водорода, фукорцином, раствором бриллиантового зеленого. Антисептические средства хорошо сушат инфицированные участки кожи и предотвращают дальнейшее распространение стрептококка. После обработки растворами антисептиков на поврежденную дерму наносят назначенную специалистом мазь от стрептодермии.

Мази с антибиотиками

Для лечения инфекционных поражений дермы практически в каждом случае используются местные антибактериальные препараты. Активные компоненты таких препаратов позволяют остановить развитие патогенных микроорганизмов и предотвратить дальнейшее инфицирование кожи. Для лечения стрептодермии используются следующие антибактериальные средства:

  • Тетрациклиновая мазь.
  • «Левомеколь».
  • «Алтарго».
  • «Гиоксизон».
  • Мазь эритромициновая.
  • Синтомициновая мазь.
  • «Банеоцин».
  • «Бактробан».

Мазь с антибиотиком от стрептодермии эффективна даже на поздних стадиях заболевания. В некоторых случаях для усиления терапевтического эффекта препараты с антибактериальными компонентами могут вводиться перорально. Однако врачи предпочитают назначать средства только для наружного применения, чтобы избежать негативного системного воздействия антибиотиков на организм.

Синтомициновая мазь при стрептодермии

Синтомициновая мазь часто используется как местное антибактериальное средство.Вещество хлорамфеникол является действующим веществом и может поражать различные типы патогенных микроорганизмов. Касторовое масло обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Новокаин обладает обезболивающим действием и снимает болезненные ощущения.

Достоинством инструмента является отсутствие привыкания. Мазь с синтомицином можно использовать длительно. Мазь от стрептодермии у детей должен назначить врач. Схема лечения инфекционного кожного заболевания назначается в индивидуальном порядке.

Как подать заявку?

Линимент синтомицина способствует быстрому заживлению кожи. Для этого средство необходимо наносить на пораженные участки дермы 2-3 раза в день. Более выраженный лечебный эффект окажет наложение повязки с небольшим количеством мази. Предварительно инфицированный участок необходимо обработать раствором антисептика с помощью ватной палочки и дождаться полного высыхания поверхности.

Устойчивость бактерий к действующему веществу хлорамфениколу формируется медленно.Это позволяет эффективно бороться со стрептококком и не применять системные препараты антибактериального действия.

Мазь «Гиоксизон»

Комбинированный препарат «Гиоксизон» оказывает одновременно антибактериальный и противовоспалительный эффект за счет наличия двух действующих веществ — окситетрациклина гидрохлорида и гидрокортизона. Вспомогательные компоненты — вазелиновое масло и нипагин.

Препарат имеет широкий спектр применения. Окситетрациклин — антибиотик из группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием.Второй компонент относится к глюкокортикостероидам и может купировать различные кожные аллергические реакции.

«Гиоксизон» (мазь) от стрептодермии у взрослых применяется довольно часто. Детям не рекомендуют наносить препарат на большие участки кожи.

Противопоказания и побочные эффекты

Комбинированный препарат для наружного применения подходит не всем пациентам. Согласно инструкции, мазь нельзя использовать лицам, имеющим гиперчувствительность к действующим веществам, микозам или туберкулезу кожи.Средство не применяется при опухолях и предраковых состояниях. Гормональный компонент в составе может вызвать ухудшение состояния больного.

Побочные действия в виде зуда, крапивницы, высыпаний на коже проявляются в редких случаях. Производитель предупреждает, что в случае нанесения мази на кожу лица возможно развитие атрофии подкожной клетчатки. Не рекомендуется использовать Гиоксизон длительное время.

Мазь «Бактробан»

Антибактериальное средство «Бактробан» Выпускается в форме мази для наружного применения и обладает бактерицидным действием.В составе препарата используется антибиотик широкого спектра действия мупироцин. Вспомогательное вещество — макрогол.

Мазь эффективно подавляет синтез белков патогенных микроорганизмов. Исходная химическая структура не вызывает привыкания. Мазь от стрептодермии «Бактробан» может применяться для лечения самых маленьких пациентов. Активное антибактериальное средство хорошо проникает только через поврежденную кожу.

Препарат наносят на инфицированный участок дермы и сверху накладывают чистую повязку.Такую манипуляцию нужно проводить до 3-х раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней. Более длительное лечение препаратом может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде зуда, отека, крапивницы, гиперемии.

Мазь от стрептодермии: отзывы

Инфекционное поражение кожи требует немедленной медикаментозной терапии. Лечить стрептодермию можно антибактериальными и гормональными мазями. Для просушки и дезинфекции пораженных болезнью кожных покровов необходимо использовать растворы антисептиков.

По отзывам, самая эффективная мазь от Стрептодермии может назначить только специалист, учитывая тяжесть течения патологии и возраст пациента. С особой осторожностью нужно использовать средства с гормональными компонентами в составе. ,

обзор эффективных средств защиты

Стрептодермия — серьезное и очень заразное заболевание кожи. Причина заболевания — стрептококковая инфекция, справиться с которой поможет местная обработка пораженных участков кожи. Выбирайте мазь от стрептодермии, учитывая возраст пациента. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены антибактериальные или гормональные препараты.

Что такое болезнь?

Стрептодермию часто относят к детским патологиям, но среди взрослых пациентов также регистрируются случаи кожной инфекции.Входными воротами для инфекции являются повреждения на коже, через которые в организм могут попасть болезнетворные агенты — стрептококки. При наличии стойкого иммунитета болезнь не развивается. Вот почему дети чаще, чем взрослые, страдают стрептодермией.

Пораженная этим заболеванием кожа покрывается мелкими пузырьками с жидкостью внутри и красными пятнами. Спустя время на поверхности начинают образовываться сухие чешуйчатые чешуйки. Заболевание стремительно прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии может поражать большие участки дермы.

Стрептодермия: лечение

Мази от стрептококковой пиодермии — основной метод лечения патологии. В настоящее время выпускается множество продуктов, способных эффективно бороться с кожными инфекциями. Врачи предупреждают, что лечение нужно начинать немедленно, чтобы не допустить инфицирования внутренних органов.

Чаще используются мази с антисептиками и антибиотиками. Такие препараты могут справиться со стафилококком на местном уровне, предотвратить его развитие и дальнейшее распространение. При сильном воспалительном процессе специалист может назначить препараты на гормональной основе.

При лечении стрептодермии вода пациенту противопоказана. Пораженные участки можно обработать только тампоном, смоченным слабым раствором марганцовки или отваром лекарственной ромашки.

Открывшиеся пузырьки также можно обрабатывать перекисью водорода, фукорцином, раствором бриллиантового зеленого. Антисептические средства хорошо сушат инфицированные участки кожи и предотвращают дальнейшее распространение стрептококка. После обработки растворами антисептиков на поврежденную дерму наносят назначенную специалистом мазь от стрептодермии.

Мази с антибиотиками

Для лечения инфекционных поражений дермы практически в каждом случае используются местные антибактериальные препараты. Активные компоненты таких препаратов позволяют остановить развитие патогенных микроорганизмов и предотвратить дальнейшее инфицирование кожи. Для лечения стрептодермии используются следующие антибактериальные средства:

  • Тетрациклиновая мазь.
  • «Левомеколь».
  • «Алтарго».
  • «Гиоксизон».
  • Мазь эритромициновая.
  • Синтомициновая мазь.
  • «Банеоцин».
  • «Бактробан».

Мазь с антибиотиком от стрептодермии эффективна даже на поздних стадиях заболевания. В некоторых случаях для усиления терапевтического эффекта препараты с антибактериальными компонентами могут вводиться перорально. Однако врачи предпочитают назначать средства только для наружного применения, чтобы избежать негативного системного воздействия антибиотиков на организм.

Синтомициновая мазь при стрептодермии

Синтомициновая мазь часто используется как местное антибактериальное средство.Вещество хлорамфеникол является действующим веществом и может поражать различные типы патогенных микроорганизмов. Касторовое масло обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Новокаин обладает обезболивающим действием и снимает болезненные ощущения.

Достоинством инструмента является отсутствие привыкания. Мазь с синтомицином можно использовать длительно. Мазь от стрептодермии у детей должен назначить врач. Схема лечения инфекционного кожного заболевания назначается в индивидуальном порядке.

Как подать заявку?

Линимент синтомицина способствует быстрому заживлению кожи. Для этого средство необходимо наносить на пораженные участки дермы 2-3 раза в день. Более выраженный лечебный эффект окажет наложение повязки с небольшим количеством мази. Предварительно инфицированный участок необходимо обработать раствором антисептика с помощью ватной палочки и дождаться полного высыхания поверхности.

Устойчивость бактерий к действующему веществу хлорамфениколу формируется медленно.Это позволяет эффективно бороться со стрептококком и не применять системные препараты антибактериального действия.

Мазь «Гиоксизон»

Комбинированный препарат «Гиоксизон» оказывает одновременно антибактериальный и противовоспалительный эффект за счет наличия двух действующих веществ — окситетрациклина гидрохлорида и гидрокортизона. Вспомогательные компоненты — вазелиновое масло и нипагин.

Препарат имеет широкий спектр применения. Окситетрациклин — антибиотик из группы тетрациклинов, обладающий бактериостатическим действием.Второй компонент относится к глюкокортикостероидам и может купировать различные кожные аллергические реакции.

«Гиоксизон» (мазь) от стрептодермии у взрослых применяется довольно часто. Детям не рекомендуют наносить препарат на большие участки кожи.

Противопоказания и побочные эффекты

Комбинированный препарат для наружного применения подходит не всем пациентам. Согласно инструкции, мазь нельзя использовать лицам, имеющим гиперчувствительность к действующим веществам, микозам или туберкулезу кожи.Средство не применяется при опухолях и предраковых состояниях. Гормональный компонент в составе может вызвать ухудшение состояния больного.

Побочные действия в виде зуда, крапивницы, высыпаний на коже проявляются в редких случаях. Производитель предупреждает, что в случае нанесения мази на кожу лица возможно развитие атрофии подкожной клетчатки. Не рекомендуется использовать Гиоксизон длительное время.

Мазь «Бактробан»

Антибактериальное средство «Бактробан» Выпускается в форме мази для наружного применения и обладает бактерицидным действием.В составе препарата используется антибиотик широкого спектра действия мупироцин. Вспомогательное вещество — макрогол.

Мазь эффективно подавляет синтез белков патогенных микроорганизмов. Исходная химическая структура не вызывает привыкания. Мазь от стрептодермии «Бактробан» может применяться для лечения самых маленьких пациентов. Активное антибактериальное средство хорошо проникает только через поврежденную кожу.

Препарат наносят на инфицированный участок дермы и сверху накладывают чистую повязку.Такую манипуляцию нужно проводить до 3-х раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней. Более длительное лечение препаратом может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде зуда, отека, крапивницы, гиперемии.

Мазь от стрептодермии: отзывы

Инфекционное поражение кожи требует немедленной медикаментозной терапии. Лечить стрептодермию можно антибактериальными и гормональными мазями. Для просушки и дезинфекции пораженных болезнью кожных покровов необходимо использовать растворы антисептиков.

По отзывам, самая эффективная мазь от Стрептодермии может назначить только специалист, учитывая тяжесть течения патологии и возраст пациента. С особой осторожностью нужно использовать средства с гормональными компонентами в составе. р> ,

Стрептодермия у детей: лечение в домашних условиях

Лечение стрептодермии у ребенка имеет свои особенности. Во-первых, болезнь имеет тенденцию к более длительному и рецидивирующему течению. Во-вторых, отсутствие функциональной зрелости иммунной системы и отсутствие отпечатка микрофлоры на лечебной тактике. Детям нужно с осторожностью назначать антибиотики, сочетать антибактериальные препараты с пробиотиками, что обеспечит поддержание и рост естественной микрофлоры ребенка.Необходимы общеукрепляющие средства, позволяющие поддерживать общую выносливость и сопротивляемость организма. Следует с осторожностью подходить к выбору местного средства, так как у детей гораздо чаще, чем у взрослых, возникают осложнения и побочные эффекты в виде аллергических реакций местного и системного характера, высыпаний, отеков.

Что делать, если стрептодермия у ребенка не проходит?

Если стрептодермия у ребенка не проходит, и вы не знаете, что делать, лучше обратиться за консультацией к иммунологу, так как столь длительное течение болезни может быть связано со структурными или функциональными нарушениями иммунной системы, его необразованность и незрелость.Иммунолог должен провести комплексное обследование, и только после этого можно будет выбрать подходящее лечение, если в этом есть необходимость. Может быть назначено иммуномодулирующее, иммуностимулирующее, иммунокорригирующее действие.

Также необходима консультация дерматолога или дерматовенеролога. Врач может пересмотреть лечение, возможно, есть индивидуальная устойчивость микрофлоры к препаратам, тогда нужно назначить аналог. Иногда причиной является недостаточная дозировка или частота применения препарата.В этом случае нужно увеличить дозировку. В некоторых случаях добавляют другие препараты и методы лечения, разрабатывают комплексную схему лечения, исходя из текущих симптомов, тяжелой клинической картины и динамики состояния пациента. Для восстановления нормального микробиоценоза у ребенка часто требуется назначение пробиотиков. Также часто прибегают к комплексному лечению, в которое входят антибиотик, противогрибковое средство и иммуномодулятор. Необходимость назначения противогрибкового средства объясняется тем, что грибок часто начинает развиваться на месте убитой патогенной бактериальной флоры.Антибактериальные средства — средство лечения и ранней профилактики грибковых инфекций.

Сколько лечат стрептодермию у детей?

Однозначно ответить на вопрос, сколько лечат стрептодермию у детей невозможно, потому что продолжительность лечения зависит от многих факторов, в том числе от физиологического состояния ребенка, его иммунной системы, возраста, предрасположенности к заболеваниям, тяжести патологического заболевания. процесс, лечебная тактика. Лечение обычно занимает от одной недели до нескольких месяцев.Часто лечение продолжается даже после того, как основные видимые симптомы патологии перестали беспокоить ребенка, так как могут исчезнуть только общие симптомы, а патологический процесс может протекать латентно в организме ребенка.

Домашнее лечение

В домашних условиях лечение предполагает строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может только ухудшить ситуацию или вызвать осложнения. Стрептодермия — серьезное заболевание бактериального происхождения, которое может прогрессировать, образовывать новые очаги бактериального процесса, распространяться на другие участки кожи или внутренние органы.Лечение стрептодермии основано на антибактериальной терапии. Назначают как местные средства на основе антибиотиков, так и препараты системного действия, направленные на воздействие на организм в целом. При комплексном лечении антибактериальная терапия дополняется противогрибковыми средствами. Также назначают пробиотические препараты, направленные на восстановление микрофлоры, иммуномодуляторы при нарушениях иммунной системы.

В домашних условиях для лечения можно использовать альтернативные методы лечения, гомеопатические препараты и травяные отвары.Хорошо зарекомендовали себя различные компрессы, аппликации, лечебные ванны, местные средства для лечения пораженного участка. Часто они готовят специальные травяные или общие препараты, укрепляющие организм, предотвращающие развитие инфекции и стимулирующие иммунную систему.

Лекарства

В основе лечения стрептодермии лежит антибактериальная терапия, направленная на устранение патогенной микрофлоры и нормализацию общего микробиоценоза. К лечению антибиотиками следует отнестись серьезно.Важным условием является соблюдение всех рекомендаций врача, неукоснительное соблюдение назначенной схемы лечения, поскольку любое нарушение выбранной схемы приводит к тому, что микрофлора погибает не полностью, в результате чего возникают спонтанные мутации, и те бактерии, которые ранее были чувствительные к прописанному антибиотику теперь будут к нему устойчивы. По этой же причине не следует отказываться от лечения, даже если состояние улучшилось. Улучшение состояния вызвано уменьшением количества микрофлоры, а не полным ее разрушением.Полное уничтожение возможно только после приема всей общей дозы антибиотика, рассчитанной на курс лечения. В противном случае через какое-то время произойдет повторная активация микрофлоры, будет рецидив. Кроме того, микрофлора мутирует и приобретает другие свойства, которые становятся устойчивыми к ранее назначенным агентам.

Рассмотрим наиболее распространенные антибиотики, назначаемые детям со стрептодермией.

Мази и кремы от стрептодермии у детей

Стрептодермия у детей лечится с применением различных наружных средств.Чаще всего назначают мази и кремы. Они удобны в применении, вызывают минимум побочных эффектов, дают максимальный результат. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные, антибактериальные (антисептические) мази. Из антисептических мазей чаще всего назначают Левомеколь, аквадерм, мазь Вишневского. Из противовоспалительных средств предпочтение отдается негормональным средствам. В случае прогрессирования заболевания и неэффективности негормональных мазей прибегают к гормональным средствам. Подумайте о мазях и кремах, которые можно использовать для лечения стрептодермии у детей.

Важно! Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Некоторые препараты можно назначать самостоятельно, другие — в составе комплексного лечения. В любом случае схему лечения должен разрабатывать исключительно врач, исходя из клинической картины патологии, совокупности объективных и субъективных признаков заболевания.

Салициловая мазь. В состав входят кристаллы салициловой кислоты. Мазь бывает разной концентрации — от 1 до 10%.Используется для смазывания пораженного участка, втирания в кожу вокруг.

Паста Теймурова. Средства, образующие оксид цинка, кристаллы борной и салициловой кислот, вспомогательные вещества. Он используется при влажной, незаживающей стрептодемии со склонностью к рецидивам. Подсушивает кожу, оказывает дезинфицирующее, дезодорирующее действие.

Мазь ртуть белая — довольно опасное, но эффективное средство, применяемое для лечения различных видов пиодермии, стрептодермии.

Паста лассара. Назначают при неэффективности обычных антисептических и противовоспалительных средств.В состав входят салициловая кислота и оксид цинка, которые быстро снимают воспаление, обладают дезинфицирующим действием. Вазелин и крахмал восстанавливают кожу и предотвращают риск побочных эффектов и осложнений.

Мазь Коньков. Это антисептическое и противовоспалительное средство, которое применяется при различных кожных заболеваниях бактериального происхождения. В состав входят такие вещества, как этакридин, рыбий жир, мед, березовый деготь, дистиллированная вода. С осторожностью следует относиться к детям, у которых есть склонность к аллергическим реакциям, ведь мед может вызвать сильную аллергию.Лучше перед началом лечения попробовать мазь на небольшом участке тела.

Мазь Вилькинсона. Это смесь дегтя, карбоната кальция, серы, очищенной нафталановой мази и зеленого мыла с водой. Эта мазь обладает мощным противовоспалительным и антисептическим действием. Применяют при сильной, длительно непроходящей или сильно текущей стрептодермии, а также для профилактики грибковых инфекций.

Нафталановая мазь. Это сложная смесь углеводородов и смол, парафина с вазелином.Оказывает смягчающее действие на кожу, устраняет воспалительный процесс и антибактериальную инфекцию, снимает зуд и боль, растворяет уплотнения, рубцы. При стрептодермии нанести тонкий слой на пораженный участок. Его назначают либо как самостоятельное средство, либо в составе комплексной терапии, в сочетании с другими мазями или препаратами системного действия.

Левомеколь действует против большого спектра микроорганизмов, против стрептококка, который является основным возбудителем стрептодермии.Наносить под компресс или сухое тепло. Рекомендуется использовать мазь не менее трех раз в день. Побочные действия возникают крайне редко, мазь достаточно хорошо переносится организмом человека.

Действующее вещество — антибиотик тетрациклин. Курс составляет от нескольких дней до нескольких недель. Часто назначают вместе с другими мазями увлажняющего, смягчающего действия. При правильном подборе режима дозирования лекарство позволяет быстро вылечить стрептодермию, предотвратить ее рецидивы.Дозировку определяет врач, основываясь на результатах анализов. Также за всем процессом должен наблюдать врач. Для этого нужно отслеживать результаты с течением времени.

Значительно сушит кожу, обладает вяжущим действием. Нанести на пораженный участок тонким слоем. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Ни в коем случае нельзя превышать дозировку, так как это может вызвать интоксикацию организма. Применяется исключительно по рецепту врача.

Традиционное дезинфицирующее средство, применяемое при различных заболеваниях.Перманганат калия представляет собой темно-фиолетовые красные кристаллы перманганата калия. Для приготовления раствора для наружного применения несколько кристаллов растворяют в небольшом количестве теплой воды до образования слегка розового раствора. Затем применяют лечебные ванны, омывают пораженные участки, накладывают компресс, в виде аппликаций. В тяжелом состоянии — 0,1-0,5% раствор перманганата калия для промывания кожи и раневых поверхностей.

Стрептоцид, или, как его еще называют, линимент стрептоцида, представляет собой порошок, используемый для орошения ран, пролежней, различных травм и кожных заболеваний.Применять только наружно. Основное показание к назначению — наличие бактериальной инфекции, воспалительных и гнойно-септических процессов. Обычно дети присыпают пудрой, равномерно ее распределяют.

Мазь применяется для наружного нанесения на пораженные участки кожи. Также можно накладывать под повязку. Имеет незначительные побочные эффекты: зуд, жжение. При аллергических реакциях может развиться сыпь, крапивница, дерматит.

Это мазь или порошок, обладающий антибактериальным, противовоспалительным действием.Чаще всего детям рекомендуют мазь. Суточная дозировка — не более 1 грамма. Мазь нефротоксична, то есть может отрицательно влиять на почки и мочевыводящие пути. Противопоказан детям с заболеваниями почек. С осторожностью назначать детям до 5 лет, рекомендуется проконсультироваться с нефрологом. Многие врачи стараются прописать его, менее опасные, детям младше 5 лет.

Это антисептик. Это комбинированное средство, оказывающее угнетающее действие как на бактериальную, так и на грибковую микрофлору.Это также профилактика многих паразитарных заболеваний, вызываемых простейшими.

Комбинированное антибактериальное средство против эпидермального стафилококка и пиодермального стрептококка, которые являются основными возбудителями стрептококковых инфекций у детей. Суточная дозировка — 1 грамм. Его можно наносить непосредственно на кожу или на стерильную марлевую повязку. Отрицательно влияет на гормоны, обменные процессы. Он может замедлить обмен веществ в организме, замедлить рост ребенка. При лечении стрептодермии на лице рекомендуется наносить мазь точечно.Курс 2-4 недели.

Комбинированное антибактериальное средство, относящееся к группе кортикостероидов. Акридерм близок к гиоксизону. Это довольно мощное средство, быстро избавляющее от инфекции. Ряд специалистов придерживаются мнения, что детям до 10-12 лет лучше не употреблять. Основной побочный эффект заключается в том, что препарат нарушает обменные процессы, замедляет рост и развитие организма. Стоит отметить побочные эффекты: дерматиты, экземы, аллергические реакции.

Это средство для наружного применения, которое быстро снимает воспалительные и аллергические реакции, смягчает кожу. Побочных эффектов практически нет. В состав входят жиры, воски, эмульгаторы. Выписаны дети с 4-6 месяцев. Наносить на кожу тонким слоем 1 раз в день.

Витамины

Единственный витамин, который можно принимать при стрептодермии, — это витамин С, потому что он стимулирует иммунную систему, повышает выносливость и сопротивляемость организма. Кроме того, витамин С обладает антиоксидантными свойствами, выводит из организма свободные радикалы, метаболиты, продукты интоксикации и разложения веществ.Он отрицательно влияет на микроорганизмы, оказывая на них бактерицидное или бактериостатическое действие. Остальные витамины при стрептодермии противопоказаны. Это связано с тем, что они являются факторами роста и действуют как питательная среда для бактерий, в том числе стрептококков. Соответственно, прием витамина только усугубит ситуацию, и поспособствует разрастанию патогенной микрофлоры, усилению патологического процесса. При определенных условиях (после предварительной консультации с врачом) дети могут пить витамин D, так как это один из основных витаминов, обеспечивающих полноценный иммунитет, а также рост и развитие ребенка, формирование микрофлоры, иммунитета и система неспецифической резистентности.Доказано, что дети с дефицитом витамина D чаще болеют, тяжелее переносят инфекционные процессы, у них затяжные воспалительные реакции и чаще наблюдаются рецидивы заболеваний. Кроме того, недостаток витамина D связан с риском рахита.

Альтернативное лечение

Что касается народного лечения, то считается вспомогательным лечением, которое может быть очень эффективным в борьбе со стрептодермией. Но прежде чем приступить к применению каких-либо народных методов лечения, следует проконсультироваться с врачом.Рекомендуется включать в комплексное лечение народные средства, чередуя с приемом лекарств. Рассмотрим основные рецепты.

Рекомендуемый отвар, предназначенный для приема внутрь. Суточная доза составляет 50 грамм в сутки. В состав входят: листья крапивы, измельченные цветки календулы, ромашка (примерно по столовой ложке каждого компонента) на стакан горячей воды. Рекомендуется выпить препарат перед едой, затем съесть, затем выпить примерно через 10-15 минут после еды. Это средство эффективно снимает бактериальный и воспалительный процесс, стимулирует иммунную систему, имеет противовирусные и противогрибковые средства.

В стакан предварительно разогретого кваса (темного хлеба) добавляют столовую ложку кукурузных рыльц, цветов фиалки, листьев малины. Все это тщательно перемешивают, плотно закрывают крышкой, выдерживают 30-40 минут. Пить по столовой ложке 2-4 раза в день. Нормализует микрофлору, устраняет инфекционно-воспалительные процессы, повышает местный и системный иммунитет.

Чистая сера очищенная смешивается с молотыми сверчками в соотношении 1: 1, растворяется в стакане водки (примерные пропорции — 5 граммов порошка на 50 граммов водки).Тщательно перемешать, давать ребенку пить по 2-5 капель 1-3 раза в день в зависимости от тяжести патологического процесса. Рекомендуется давать двойную дозу на ночь, растворив в стакане теплого чая с медом. Ложась спать, укрывшись теплым одеялом, спите до утра. Курс лечения от 14 до 28 дней.

Трава птичьего альпиниста и порошок, полученный из измельченной яичной скорлупы, смешивают в соотношении 1: 2, после чего заливают стаканом рыбьего жира (предварительно доведенного до кипения), доведенного до кипения, отложить.Настаивать не менее 2-3 часов. Наносить непосредственно на пораженные стрептодермией места от 3 до 5 раз в день.

Фитотерапия

Существует большое количество трав, лечение которыми позволяет быстро избавиться от стрептодермии. Несмотря на то, что на первый взгляд травы безопасны и безвредны, необходимо соблюдать многочисленные меры предосторожности. Во-первых, вы всегда должны сообщать врачу о приеме трав, поскольку многие из них нельзя сочетать с лекарственной терапией. Во-вторых, нужно внимательно относиться к подбору дозировки, чтобы не вызвать передозировку и интоксикацию.При этом следует учитывать, что многие травы обладают кумулятивным действием, и начинают действовать на организм только после того, как накапливаются в организме. Рассмотрим наиболее эффективные травы и способы их использования.

Детям при стрептодермии часто назначают отвары лечебных трав, которые можно принимать внутрь, а также применять для наружной обработки пораженных участков кожи. Самый простой отвар — это отвар ромашки лекарственной. Обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, что позволяет широко использовать его при лечении пиодермии различного происхождения.Приготовить отвар ромашки довольно просто: в стакан кипятка добавить столовую ложку цветков ромашки. Все это тщательно перемешивают, плотно закрывают крышкой, выдерживают 30-40 минут. Пить по столовой ложке 2-4 раза в день. Смазывать пораженные стрептодермией участки можно до 5-6 раз в день.

Посевной порошок семян рапса (измельченные корни и стебли), растворенный в стакане водки (примерные пропорции — 5 граммов порошка рапса на 50 граммов водки). Тщательно перемешайте, нанесите тонким слоем на пораженные участки.Запивать внутрь не рекомендуется.

Цветки и листья акации смешивают в соотношении 1: 2, после чего заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, отставляют. Настаивать не менее 2-3 часов. Пить по 2 подхода утром, затем через 3-4 часа.

Местная баня неплохо зарекомендовала себя для пораженной кожи. Его можно делать только в том случае, если температура тела не повышена и находится в пределах физиологической нормы, а также при отсутствии сильных высыпаний, обострений, острой боли, зуда и жжения.В противном случае от ванны лучше отказаться, ведь состояние может только ухудшиться. Приготовить ванночку довольно просто: отдельно готовится отвар (около 40-50 грамм цветков и листьев лаванды заливают кипятком, настаивая, пока вода не станет теплой и комфортной). Затем полученным отваром заливается небольшая таз, кладется туда пораженный участок. Для усиления эффекта и смягчения отвара добавляют 3-4 столовые ложки пищевой или морской соли. Лучше использовать морскую соль. Принимать ванну 10-15 минут, после чего необходимо обеспечить нагретый участок сухим теплом.

За основу рекомендуется взять подсолнечное или оливковое масло, нагреть его до температуры около 50 градусов. После этого в горячее средство добавляется столовая ложка цветов и семян календулы. Настаивать в темном месте 1-2 дня, после чего средство можно использовать в виде мази, нанося на кожу тонким слоем. Курс лечения — не менее 15 дней.

Гомеопатия

Напрасно гомеопатия считается безопасной и безвредной. Применение гомеопатии всегда требует вдумчивого подхода, тщательного подбора схемы лечения, дозировки, способа приготовления средства.Поэтому назначать себе гомеопатические средства нельзя. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальную схему лечения. Это основная мера предосторожности, позволяющая избежать множества побочных эффектов. Рассмотрим несколько рецептов.

Для устранения сопутствующей бактериальной инфекции, которая часто наблюдается у детей на фоне стрептодермии, рекомендуется каждый час выпивать не менее 50 мл чая с медом и полоскать горло теплым отваром шалфея (нельзя пить шалфей, потому что он может вызвать язва).Наружно для обработки кожи применяют раствор борной кислоты или буры 4-5 раз в день. На ночь рекомендуется нанести на кожу 2% раствор серебра.

Берут очищенный песок и глину в равных количествах. Взять примерно по 2-3 столовых ложки каждого компонента, залить 300 мл кипятка, перемешать, настоять не менее 1,5-2 часов. Нанести тонкий слой на пораженные участки кожи.

За основу берется около 250-300 мл масла зародышей пшеницы. Затем добавьте примерно столовую ложку следующих компонентов: цветки календулы, сок алоэ, сушеные цветки пижмы.Перемешать, настоять не менее часа. Пейте по столовой ложке два раза в день.

В вазелиновое масло смешать с медом в соотношении 1: 1 добавить сок лимона или цитрусовых (100 мл), 20 мл свежего сока алоэ, влить столовую ложку измельченных листьев и корней очанки лекарственной. Кипятить 5-10 минут, смазывать пораженные участки кожи тонким слоем.

В слегка разогретый глицерин (50 мл) добавить отвар клевера лекарственного (100 мл), влить столовую ложку измельченных цветков ромашки и семян клещевины.Кипятить 5-10 минут, пить перед сном по 50 мл.

Диета при стрептодермии у детей

При стрептодермии следует соблюдать ту же диету, которая назначается при инфекционных заболеваниях. Во-первых, необходимо ограничить белковую пищу, поскольку она выступает в качестве питательного субстрата для бактериальной микрофлоры. Во-вторых, необходимо ограничить потребление витаминов, за исключением витаминов С и D. Рекомендуется употреблять углеводную пищу. Жирную пищу тоже лучше ограничить, поскольку она создает значительную нагрузку на организм.Молочные и кисломолочные продукты также лучше ограничить или полностью исключить.

Оптимальное меню для детей, больных стрептодермией, — это отварной картофель, разные виды круп (гречка, рис, пшено, пшеница). Каша перловая — самое полезное. Также необходимо приготовить первые блюда — супы, борщи. Мясо и рыба должны быть нежирными сортами. Овощи и фрукты можно употреблять в умеренных количествах.

Из напитков лучше пить чай с лимоном, соком алоэ или медом, компоты из сухофруктов, соки и нектары из облепихи, граната, калины, малины, морошки, клюквы.Можно пить лимонный сок. Питание должно быть дробным — лучше есть понемногу, но немного, до 5-6 раз в день.

Можно ли ходить при стрептодермии у детей?

При стрептодермии лучше обеспечить ребенку карантин до выздоровления. Во-первых, стрептодермия — это заболевание бактериального происхождения, которое каким-то образом представляет определенный риск для окружающих. Во-вторых, стрептодермия развивается у детей со сниженным иммунитетом и, как правило, на фоне сопутствующих заболеваний.Отвечая на вопрос: можно ли ходить при стрептодермии у детей, нужно в первую очередь понимать, какую прогулку предстоит ребенку. Итак, если мама хочет отвести ребенка в шумную детскую компанию, или просто в место, где много людей, от таких прогулок лучше отказаться до полного выздоровления. Если в теплую солнечную погоду мама выводит ребенка на прогулку в лес, к реке, в поле, где на природе почти нет людей, такая прогулка может принести пользу ребенку.Если погода сырая, дождливая или холодно-ветреная, такая прогулка не принесет ребенку никакой пользы, и от нее стоит отказаться. В сильный мороз гулять можно, но недолго, и обязательно следить, чтобы ребенок не переохлаждался.

Профилактика

Профилактика заключается в строгой гигиене, в правильном уходе за кожей и ее придатками (волосами, ногтями). Необходимо своевременно обнаруживать и купировать очаги инфекции, воспалительных процессов, поддерживать адекватный уровень иммунитета.У детей не должно быть авитаминоза, не должно быть недостатка в минеральных веществах. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Важно пройти профилактические осмотры, анализы. Нельзя переохлаждаться. Всегда следует завершать лечение любых инфекций, воспалительных процессов. Обязательным условием профилактики является поддержание нормальной микрофлоры, особенно микрофлоры кожи. Это необходимо для предотвращения прогрессирования стрептококковой инфекции, потому что это возбудитель стрептодермии.

trusted-source [1], [2]

Прогноз

Если своевременно начать лечение стрептодермии у ребенка, строго соблюдать все рекомендации врача, как правило, прогноз благоприятный. Обычно стрептодермию можно лечить с помощью местной и системной антибиотикотерапии. Но в запущенных случаях могут развиться серьезные осложнения, в том числе перитонит, бактериемия, сепсис.

.
15Янв

Коронарное шунтирование сосудов сердца: Шунтирование сердца. Что это такое, сколько живут, операция, противопоказания

Шунтирование сосудов сердца: все об операции АКШ

Операционное шунтирование сосудов сердца обеспечивает приток крови к миокарду, за счет создания анастомозов. Искусственных путей кровоснабжения из донорского материала пациента.

Такой метод позволяет возобновить снабжение сердца кислородом, нарушенное из-за уменьшения просвета коронарных сосудов.

Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца

Показания для проведения операции

Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца проводится при следующих патологических изменениях:

  • закупорка венечной артерии левого отдела;
  • непроходимость коронарных артерий приближается к 70% или превышает это значение;
  • стеноз более чем двух коронарных артерий, сопровождающийся острыми приступами стенокардии.

Клинические показания:

  • стенокардия третьего и четвертого функционального класса, невосприимчивая к консервативному лечению;
  • коронарный синдром в острой форме с угрозой инфаркта миокарда;
  • инфаркт миокарда в острой форме не позже чем через 6 часов после развития некупирующегося болевого синдрома;
  • не отягощенная болевым синдромом ишемия, установленная в результате суточного контроля АД и ЭКГ по Холтеру;
  • пониженная переносимость нагрузок, установленная в результате проб по тредмил-тесту и велоэргометрии;
  • порок сердца, осложненный ишемией миокарда.

Поводом для назначения АКШ являются ситуации, при которых чрезкожный доступ осуществить невозможно, а ангиопластика и стентирование не приносят результата.

Операция на сердце назначается врачом только после комплексного состояния пациента. При котором устанавливаются: степень поражения органа, хронические болезни, возможные риски и т.д.

Обязательно учитывается состояние больного в момент определения необходимости хирургического вмешательства.

Противопоказания к операции

Препятствием к проведению шунтирования могут стать следующие состояния:

Со стороны сердца

Общие противопоказания

  • поражение большей части коронарных артерий;
  • снижение функциональности левого желудочка ниже 30% в результате рубцовых изменений;
  • выраженная сердечная недостаточность
  • неудовлетворительное состояние организма из-за сопутствующих заболеваний;
  • хронические заболевания легких;
  • наличие злокачественных опухолей.

Как проводится аортокоронарное шунтирование?

Шунтирование сосудов сердца что это такое?

Суть метода заключается в том, что благодаря шунту создается обходной путь, обеспечивающий свободный ток крови от аорты к артерии, минуя закупоренную часть.

Для этой цели используют донорский материал самого пациента: грудная артерия, лучевая артерия или большая подкожная бедренная вена.

Наилучший вариант – грудная артерия, поскольку она минимально подвержена атеросклерозу.

Коронарное шунтирование сосудов сердца может быть одиночным и множественным, исходя из количества непроходимых коронарных сосудов.

ВНИМАНИЕ! Существуют альтернативные способы коррекции состояния закупоренных сосудов. К ним относятся медикаментозная терапия, коронарная ангиопластика и стентирование.

Подготовка к операции шунтирования

Подготовка к операции зависит от срочности ее назначения, т. е. от того плановая она или экстренная). После инфаркта миокарда в экстренном порядке проводят коронарографию, при необходимости расширяя ее до стентирования или коронарного шунтирования.

В этом случае ограничиваются минимальными необходимыми анализами: определением группы крови, факторами свертываемости и ЭКГ в динамике.

Если операция готовится в плановом порядке, то пациента направляют на комплексное обследование:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген органов грудной клетки;
  • коронароангиография;
  • маркеры гепатита и ВИЧ;
  • реакция Вассермана;
  • коагулограмма.

Большинство анализов сдаются в амбулаторном порядке. В стационар пациента направляют за неделю до операции.

С этого момента подготовку к операции курируют врачи, также обучая больного специальной технике дыхания, которая пригодится после хирургического вмешательства.

Аортокоронарное шунтирование до и послеАортокоронарное шунтирование сосудов сердца

Крайний прием пищи разрешен за день до операции. Употреблять жидкость позднее, чем за день до процедуры также запрещено.

После последнего приема пищи больной принимает последнюю дозу лекарственных препаратов.

Утром перед операцией пациенту ставят очистительную клизму, моют, а также бреют грудь и ту часть тела. Откуда будут иссекать трансплантаты для шунтов.

ВНИМАНИЕ! К подготовительному этапу относится также подпись документов.

Ход операции

Операцию проводят под общим наркозом. Длительность процедуры колеблется от 3 до 6 часов.

Это зависит от сложности каждого случая и количества подводимых шунтов.

Доступ к сердцу получают в результате стернотомии —рассечения грудины или посредством мини-разреза в межреберной впадине левой проекции сердца.

После подведения шунтов грудные кости фиксируются металлическими скобами, а ткани сшиваются.

Кровянистые выделения из полости перикарда выводятся через дренажную систему.

Различают три вида аортокоронарного шунтирования:

  1. С подключением пациента к установке искусственного кровообращения АИК и контролируемой остановкой сердца пациента — оперируют на открытом сердце.
  2. Без подключения к аппарату искусственного кровообращения. Этот метод позволяет снизить риски послеоперационных осложнений и сократить время проведения операции. Но при этом технически такая операция на открытом сердце гораздо сложнее.
  3. С помощью мининвазивного доступа — без или подключением к АИК. Метод появился недавно и применяется лишь в некоторых клиниках. Имеет преимущества в виде минимального риска развития осложнений и краткого реабилитационного периода.
Ход операции шунтирования сосудов сердцаШунтирование сосудов сердца — идет операция

Возможные осложнения после шунтирования сосудов

Осложнения при шунтировании сосудов сердца делят на специфические и неспецифические.

К неспецифическим относятся риски, связанные с любой операцией.

К специфическим относятся осложнения такие как:

  • сердечный приступ;
  • воспалительный процесс внешнего листка околосердечной сумки;
  • сбои в работе миокарда и голодание тканей в результате недостаточного снабжения кровью;
  • аритмии различных форм;
  • инфекционные поражения плевры и травмы;
  • инсульт.

Реабилитация в послеоперационный период

Реабилитация проходит в несколько этапов.

Через 10 дней после шунтирования сосудов затягивается шов, а через полгода заживает костный каркас грудины.

На первом этапе послеоперационной реабилитации пациент должен придерживаться диеты, регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы избежать застоя крови в легких, и практиковать умеренные физические — гимнастика в положении лежа и ходьба.

Заниматься лечебной физической гимнастикой и принимать лекарственные средства, прописанные лечащим врачом.

После выписки пациент должен выполнять лечебную физическую гимнастику, чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему.

Настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек — никотина и алкоголя. Исключить из рациона жирное, жареное, острое и соленое.

Ввести в меню овощи и фрукты, кисломолочные продукты, постное мясо и постную рыбу.

При условии соблюдения врачебных предписаний прогнозы после хирургического вмешательства положительны.

Летальные случаи не превышают 5% от общего количества операций.

В среднем, если аортокоронарное шунтирование сосудов прошло успешно, пациенты живут после операции более десяти лет.

Стентирование и шунтирование сердца: сколько живут после операции, реабилитация после

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

что это такое, как проводят операцию, реабилитация и сколько живут

Шунтирование сердца — это радикальная методика восстановления нормального кровотока в миокарде, в процессе операции врачи создают обходные пути, чтобы обеспечить трофику тканей и предотвратить смертельно опасные осложнения.

Процедура трудная, в среднем у команды врачей и персонала в 8-10 человек уходит около 3-4 часов.

Есть и другое название этой методики — коронарное шунтирование сосудов сердца. Это равнозначные наименования.

Выбор способа, определение тактики хирургического лечения, вообще целесообразность такой терапии. Все эти вопросы решает кардиохирург после полного обследования.

При правильной подготовке, нормальном состоянии здоровья и достаточной квалификации врачей-специалистов риски минимальные.

Суть и виды операции

Чтобы понять, что собой представляет коронарное шунтирование, нужно разобраться в анатомии.

Сердце, его мышечный слой или миокард требует огромного количества ресурсов. Это понятно, учитывая, какая нагрузка ложится на орган. Питание и клеточное дыхание обеспечивается через две крупных ветви, отходящие от аорты. Они называются коронарными артериями.

В свою очередь, правый и левый стволы разделяются на еще более мелкие структуры, а те в свою очередь на дополнительную сеть. Так происходит трофика всего сердца.

коронарные артерии сердца

При некоторых заболеваниях, например, атеросклерозе, сосуды уже не могут выполнять свою работу и перегонять кровь к нужному месту. В описанном случае причина в том, что на стенках артерий откладываются холестериновые бляшки. Это механические препятствия.

окклюзия-коронарной-артерии

Чем больше образование, наслоение жиров — тем меньшее количество полезных веществ и кислорода в единицу времени получит орган.

Конечный итог — ишемическая болезнь сердца. Также возможна стенокардия. Процессы разные, а суть примерно одна: недостаточный кровоток, нарушение питания и дыхания, постепенное отмирание функциональных тканей самого мышечного слоя, который как раз и обладает сократимостью, перекачивает кровь.

причины-стенокардии

Возможны и другие виновники ишемии. Например, врожденные аномалии развития или тромбы. При условии, что нельзя устранить механические препятствия другими методами (стентированием, баллонированием, то есть расширить участок), прибегают к шунтированию сердца.

Суть можно описать несколькими пунктами:

  • Определиться, какой путь может быть основным для обхода. Предстоит соединять коронарную артерию и здоровый сосуд.
  • Выбрать вену или другую структуру, которая по размерам, калибру и свойствам могла бы стать шунтом.
  • Найти область, которая перекрыта механически или иным образом изменена.
  • Создать обходной путь от сосуда-донора до места, куда кровь из-за механического препятствия уже не поступает. Ключевых варианта, какая область может стать источником всего два (см. ниже).

Тем самым, врачи создают искусственную коллатераль. Обходной путь для нормального кровотока.

Существует 3 вида кардиошунтирования. Классификацию проводят по сосуду, который становится донором. Это довольно сильно влияет и на эффективность в разных случаях, и на технику самой операции.

Всего можно назвать три ключевых подхода:

  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Классическая методика. В этом случае кровоток к миокарду поступает напрямую из аорты. Чтобы создать такой обходной путь, нужен довольно крупный фрагмент сосуда. Например, участок вены ноги.
  • Маммарокоронарное шунтирование (МКШ). Его используют реже. В основном к методики прибегают, если неэффективной оказалась предыдущая. Также такая операция возможна, когда есть противопоказания: тромбозы, аномалии сосудов.

Суть процедуры заключается в соединении внутренних грудных артерий и собственно миокарда, чтобы обеспечить обходной путь. Если поражены сразу обе коронарные структуры, можно создать двойной шунт.

виды шунтирования сердца

  • При незначительных объемах поражения сердца, врачи прибегают к микроинвазивному шунтированию. Это не самый лучший выбор, если имеются атеросклеротические изменения.

разрез-при-шунтировании-сосудов-сердца

Классифицировать операцию можно и по другому основанию — состояние сердца в момент процедуры. Соответственно, выделяют еще два вида:

  • Вмешательство на работающем сердце. Считается куда более трудной методикой терапии, поскольку во время процедуры орган бьется, сокращается. Однако снижаются риски послеоперационных осложнений, реабилитационный период становится куда короче.
  • Вмешательство на неработающем сердце. В этом случае пациента приходится подключать к аппарату искусственного кровообращения. В целом, остановка кардиальной деятельности не нормальна и не сулит пациенту ничего хорошего.

После процедуры выше вероятность осложнений, в том числе вторичной ишемии, внезапной остановки сердца. Также возможен отек легких, острые тяжелые воспалительные процессы, которые разрушают миокард.

Тромбозы, в том числе отдаленные, локализованные в сосудах головного мозга — еще один неприятный сюрприз. Вариантов много и все они опасные.

Поэтому долгое время пациент находится в стационаре, а затем под присмотром кардиолога.

Внимание:

Срок восстановления больше в 1.5-2 раза.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) считается золотым стандартом хирургического лечения. Отступать от него или нет, насколько, в какую сторону — зависит от случая. Решение остается за кардиохирургом.

Показания к операции

Оснований для такого лечения довольно мало. Они жесткие, поскольку и сама операция несет огромные риски. Просто так, без четкого понимания, никто не назначает шунтирование. Среди основных показаний:

Развитая стенокардия

Речь идет о процессе, при котором сосуды сужаются резко в ответ на напряжение. Изменение температуры среды, погодных условий. Также при физических нагрузках. Это патологическое состояние называется стенокардией напряжения.

стенокаржия-напряжения

Процесс нестабилен. Его справедливо считают предвестником инфаркта. Как быстро разовьется неотложное состояние, никто заранее не скажет. Поэтому врачи работают в превентивном порядке.

Ишемическая болезнь сердца

Обобщенное наименование для процесса, сопряженного с нарушением местного кровотока. Мышечный орган недополучает кислорода, также полезных соединений.

Поскольку трофика ослабевает, начинаются дистрофические процессы. Ткани сердца отмирают. Но не как при инфаркте — резко, а постепенно.

ишемия-миокарда

Результат примерно тот же. Снижение выносливости, сократительная способность миокарда падает, начинаются критически опасные осложнений со стороны внутренних органов, мозга.

В конечном итоге наступает инфаркт или инсульт. Чтобы этого не допустить назначают коронарное шунтирование.

Невозможность стентирования или баллонирования

Эти операции тоже направлены не то, чтобы восстановить кровоток в мышечном органе. В то же время, суть совсем иная. Заключается в механическом расширении просвета пораженной артерии. Например, при стентировании используется специальный металлический сетчатый каркас (подробнее об операции читайте в этой статье).

стентирование-сосудов-сердца

В некоторых случаях смысла в таких мерах нет. Например, если имеет место приобретенный или врожденный порок артерий. Аномальное развитие. В этих случаях необходимо только шунтирование.

Аневризма сосудов сердца

Представляет собой стеночное выпячивание. С одной (мешкоообразное) или сразу двух сторон. Как правило, пораженная артерия уже не способна работать как прежде.

Аневризму нужно удалить, но структура сосуда не позволяет выполнять функции. Потому создают вспомогательный путь. Коллатераль.

аневризма-аорты-сердца

Показаний к шунтированию сосудов сердца не много. На свое усмотрение, врач может назначить операцию в других случаях. Например, при врожденных пороках и прочих состояниях.

Ожидаемые эффекты

Эффективность процедуры разнится, зависит от исходных данных. Как правило, после оперативного лечения пациент может рассчитывать на значительное улучшение состояния.

  • Количество приступов стенокардии после шунтирования коронарных артерий падает до нуля. Нет не болевых ощущений, ни прочих симптомов. Это серьезно сказывается на уровне жизни. В положительном ключе.
  • Вероятность инфаркта также становится существенно меньше. По разным оценкам, успешное шунтирование сосудов сердца снижает вероятность острого нарушения кровообращения в миокарде в 3-4 раза. Риски выравниваются и становятся примерно такими же, как у здоровых людей.
  • Повышается физическая выносливость, переносимость нагрузок. Это результат адекватного питания самого миокарда, мышечной, нервной ткани. Пациент может самостоятельно ходить, в том числе без проблем поднимается по лестницам.

Однако, больным с шунтом все же не рекомендуется превышать допустимую, рекомендуемую норму. Как часто, с какой интенсивностью можно заниматься физической активностью, лучше уточнить у своего кардиохирурга.

  • Количество препаратов постепенно уменьшается. Нет необходимости принимать лекарства в прежнем объеме. Хотя определенный минимум все-таки сохраняется. Это поддерживающая мера.
  • Риск внезапной смерти также становится ниже.
  • Пациент может работать. Выполнять обязанности по дому.

Операция устраняет все возможные риски. Позволяет вернуться к здоровой жизни.

Противопоказания

Оснований для отказа довольно много. Это связано с общей травматичностью и тяжестью операции. Среди них можно назвать:

  • Декомпенсированный сахарный диабет. Вызывает генерализованные нарушения работы всех органов и систем. Сосуды страдают чуть ли не в первую очередь. Отсюда повышенная вероятность тромбозов и осложнений. В том числе встречаются и обратные явления. Коагулопатии. Когда свертываемость крови падает.
  • Острые инфекционные процессы. Относительное противопоказание. Операцию нельзя делать до тех пор, пока состояние не минует. После лечения и полного восстановления можно прибегнуть к вмешательству. Контролируют динамику по результатам клинических, лабораторных тестов.
  • Заболевания легких с декомпенсированой дыхательной недостаточностью. То же самое, пока процесс не отойдет на второй план. Делать операцию пациентам с пульмонологическими болезнями опасно, поскольку резко возрастает вероятность отека легких. Также возможна пневмония после проведенного вмешательства.
  • Опухоли, рак. Злокачественные процессы в принципе исключают хирургическое лечение не по профилю. Это большие и совершенно напрасные риски. Поэтому ограничиваются менее радикальными методами. По крайней мере, до тех пор, пока онкологию не устранят или не переведут в стойкую полноценную ремиссию.
  • Поражения почек и печени. Суб- и декомпенсированные формы дисфункций. Например, на фоне запущенного нефрита, цирроза.
  • Сужение конечных участков коронарных артерий. В этом случае большого смысла от лечения не будет. Нужны другие пути. Хотя формально противопоказаний к шунтированию нет.
  • Обширный инфаркт. Опасно вмешиваться, поскольку можно спровоцировать остановку сердца. Или как минимум рецидив неотложного состояния.

инфаркт сердца

  • Выраженный кардиосклероз. Замещение функциональной активной ткани, миоцитов, на рубцовую. Она не способна сокращаться. Операция в этом случае бесполезна, поскольку восстановить кровоток невозможно из-за органических изменений миокарда.

формирование-кардиосклероза

  • Декомпенсированная сердечная недостаточность. На запущенных стадиях операция несет слишком большие риски. Потенциальная польза куда меньше вероятных осложнений.

Противопоказания к шунтированию коронарных артерий в основном связаны с общим тяжелым состоянием пациента. Риском, что он не выдержит вмешательство. Потому перед началом проводят полную всестороннюю диагностику.

Подготовка

Обследование — это основа. Правильные мероприятия снижают риск опасных осложнений после операции.

Какие процедуры назначают:

  • ЭХО. УЗИ-методика, задача — оценить органическое состояние сердца, миокарда.
  • ЭКГ. По результатам строит график, на основании которого можно сделать выводы о функциональных нарушениях со стороны мышечного органа. Назначается в паре с эхокардиографией.
  • Коронарография. Обязательная методика. По своей сути — это рентген с контрастным усилением. Позволяет подробно рассмотреть сосуды сердца, исследовать участки сужения и прочие аномалии. Используется в первоочередном порядке.

коронарография-сосудов-сердца

  • ФВД. Функция внешнего дыхания. Ее проводят, чтобы оценить качество работы легких. В том числе при повышенной нагрузке. Это важно, чтоб представлять в каком состоянии дыхательная система.
  • Анализ крови общий, биохимия. Чтобы исключить воспалительные процессы.
    Исследование мочи. С той же самой целью.
  • Специальные тесты на инфекционных возбудителей. Реакция Вассермана, анализы на ВИЧ и прочие.
  • Консультация анестезиолога. Поскольку предстоит длительный наркоз, нужно ответить на вопросы специалиста. Желательно подробно, не упуская ничего. От этого зависит безопасность.

За сутки до операции пациент отказывается от пищи. Также за несколько дней до начала лечения или даже больше отменяют препараты. Антикоагулянты, прочие опасные. Но строго по усмотрению специалиста. Это нужно, чтобы свести к минимуму риски кровотечений, аритмий.

Выполнение коронарного шунтирования

Операцию по коронарному шунтированию сосудов сердца делают в кардиохирургическом стационаре. Алгоритм процедуры отработан и хорошо известен:

  • Пациента вводят наркоз.
  • Далее нужно взять участок неповрежденного сосуда, который и будет тем необходимым обходным путем (шунтом). Для этих целей годятся грудная, лучевая артерии или вена ноги. Вопрос решает врач еще до начала мероприятия.
  • Следующий шаг — вскрытие грудной клетки, мобилизация тканей, сердца. Создают собственно сам шунт. Если участков сужения или прочего поражения несколько, то больше одной искусственной коллатерали. Как правило, в качестве нового «донора» используют аорту или грудные артерии.
  • Шунт проверяют, рану ушивают. Процедуру можно считать оконченной.

Операция длится 3-4 часа. Редко больше. Далее начинается сложный восстановительный период.

Реабилитация

На раннем этапе восстановления пациент находится в реанимации от 2-х до 10 суток. Плюс-минус по потребности. Все это время врачи обрабатывают швы.

  • На период до полугода пациенту запрещены тяжелые физические нагрузки. Максимум 3-4 кг без наклона, распределяя вес на обе руки. Поскольку кости грудины только срастаются. Не стоит создавать себе дополнительные проблемы. Чтобы облегчить состояние можно надевать специальные бандажи.
  • Ходить нужно, но перетруждаться — запрещено. Медленный шаг. При этом, чтобы избежать венозно-лимфатического застоя рекомендуется надевать специальные компрессионные чулки.
  • В течение пары месяцев нужна диета с высоким содержанием железа, витаминов и белка, но переедание исключено, это повышенная нагрузка на сердце.
Внимание:

Пока человек находится в больнице, не может нормально передвигаться, рекомендована дыхательная гимнастика. Так пациент предотвратит воспаление легких.

  • После выписки физические нагрузки повышают постепенно. Как только кости грудины срастутся, можно заниматься ЛФК.

Реабилитация продолжается после выписки в специальном центре. Раз в год пациенту рекомендуется посещать санаторий.

Риски и возможные осложнения

Последствия операции, если она сделана правильно, встречаются довольно редко, в среднем, в 5-7% случаев. Зависит от конкретной проблемы.

  • Инсульт или инфаркт. Расстройство питания головного мозга и самого сердца соответственно.
  • Нарушение процесса сращения грудных костей. Потребует дополнительной медицинской помощи.
  • Тромбозы.
  • Кровотечения. Обычно на начальной стадии реабилитации. Сразу после операции.
  • Болевые ощущения. От них никуда не деться.
  • Проблемы с почками.
  • Остановка сердца. В результате острого нарушения питания миокарда.

К счастью, действительно серьезные проблемы встречаются редко и польза операции значительно превышает вероятные риски.

Прогнозы и сроки службы шунтов

Перспективы в целом благоприятные. Вероятность инфаркта снижаются в 2-4 раза, то же касается внезапной смерти.

Если сердце не изменено, можно вернуться к полноценной жизни с небольшими ограничениями в физических нагрузках. Операция никак не влияет на ее продолжительность, а уменьшает риски неотложных состояний.

Шунт в идеальных условиях служит около 10-15 лет. Но существуют погрешности. Поэтому стоит рассчитывать на сроки в 7-8 лет или около того.

После ― вновь возникают показания к операции по шунтированию сосудов сердца и нужна вспомогательная терапия.

что это такое, сколько живут после операции, последствия АКШ и реабилитация

Операция по шунтированию сердечных артерий проводится по строгим показаниям, в плановом порядке, с предшествующей тщательной подготовкой пациента. Тем не менее адекватная реабилитация и предупреждение любого осложнения после шунтирования сосудов сердца играет не меньшую роль для восстановления состояния больного, чем предоперационные мероприятия и само вмешательство. Жизнь после хирургического лечения не останавливается, и она должна быть полноценной.

Так как же к нему правильно подготовиться? Как делают операцию на открытом сердце, и какие у нее последствия? И, в конце концов, сколько может стоить весь комплекс лечения?

Аортокоронарное шунтирование сердца

Шунтирование сердца – что это такое

Это возобновление кровотока в миокарде путем вшивания сосудистого протеза (шунта) ниже смертельно опасного сужения сердечной артерии, т. е. обходя его. Чаще всего применяют тактику аортокоронарного шунтирования. Суть операции состоит в направлении кровотока из аорты в венечные (коронарные) артерии сердца. При аортокоронарном шунтировании соблюдается естественное перемещение крови, в отличие от другого метода – бимаммарного. Его выбирают при выраженных патологических изменениях в стенке аорты. Заключается бимаммарное шунтирование в подшивании к коронарам обеих внутренних грудных артерий.

Операция президентов

Коронарное шунтирование венечных артерий – операция на открытом сердце. В отличие от других вмешательств на сердечных сосудах (стентирования, чрескожной баллонной ангиопластики) ее производят после вскрытия грудной полости (с рассечением грудины или через межреберные промежутки). Долгое послеоперационное заживление костной ткани в первом случае – одна из причин длительного реабилитационного периода и некоторых ограничений во время него. Межреберный доступ значительно сокращает время восстановления больного, но он технически сложен для кардиохирурга.

АКШ на сердце и шунтирование грудными артериями выполняется с использованием в качестве протезов собственных сосудов больного: вен или артерий. Связан такой выбор трансплантата с отсутствием искусственных протезов, которые бы по характеристикам приближались к идеальным. Ведь они должны быть эластичными, длительно функционирующими, не вызвать прилипание тромбов, не инфицироваться, не осложняться реакциями отторжения. Именно этими свойствами обладают «родные» сосуды.

  1. Предпочтение отдается большой подкожной вене ноги, так как ее отсутствие легко восполняется коллатеральным кровотоком. Т. е. после операции «ни одна нога не пострадает». В придачу ее диаметр соответствует размерам протезируемого сосуда. Такое шунтирование называется аутовенозным.
  2. При варикозном расширении или другой патрологии вен, приходится использовать отрезок артериальной магистрали. Технически легче извлечь лучевую артерию верхней конечности. Она также подходит по диаметру, а ее отсутствие «подстраховывают» оставшиеся артерии предплечья. Донором становится непреобладающая рука. Такое протезирование называют аутоартериальным.

Двойное маммарокоронарное шунтирование также нуждается в сосудистом протезе, так как длины правой грудной артерии недостаточно для выполнения операции. Ею шунтируют огибающую ветвь (ОВ), диагональную, промежуточную и краевую артерии. Левая грудная используется для восстановления кровотока в левой коронарной артерии (ЛКА), ее передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) и передней нисходящей артерии сердца.

Шунты для сердца из руки и ноги

Обычно для шунтирования используют подкожную вену ноги. Реже лучевая артерия руки. В современных подходах все чаще применяются внутренние грудные (маммарные) артерии.

Разработана методика множественного шунтирования, при котором используют один длинный трансплантат. Его по очереди подшивают анастомозом «бок в бок» к сердечным сосудам по пути их следования. И последнее слово в медицине – роботизированное шунтирование, производимое специальным аппаратом через сантиметровые разрезы. Врач управляет роботом с помощью джойстиков. Только вот таких врачей в мире – всего лишь 1% от всех кардиохирургов.

Артериальные протезы лучше венозных, т. к. имеют соответствующее коронарам строение, обладают их упругостью и способностью адекватно реагировать на изменения артериального давления. Но при заборе артерии возникает риск кислородного голодания донорских тканей. Вены же уступают по своим качествам: они лишены эластического слоя и на гипертензию реагируют расширением. Зато их отсутствие на ногах может остаться незамеченным. Поэтому перед врачом в период подготовки больного к операции стоит вопрос выбора трансплантата. А значит, пациенту приходится пройти целый комплекс обследований, и не только сердечных сосудов.

Хирургической бригаде в составе кардиохирурга, его ассистентов, анестезиолога и перфузиолога предстоит остановиться и на виде вмешательства: проводить шунтирование артерий на работающем сердце или использовать аппарат искусственного кровообращения. В последнем случае сердце на время операции останавливается, но это состояние не равно клинической смерти. Аппарат продолжает двигать кровь по всем сосудам, в том числе – по незадействованным в пластике венечным артериям. Следовательно, сердечная мышца не остается без питания, она просто перестает сокращаться.

История АКШ

Чтобы не произошло отмирания обескровленных участков миокарда, сердце охлаждают введением холодных кардиоплегических растворов в коронарный синус и/или обкладыванием «ледяной кашей» из замороженного физиологического раствора. Попутно снижают температуру тела больного до 28–30°. В этом случае достигается относительная сухость операционного поля, что при не бьющемся сердце позволяет хирургу осуществлять более точные манипуляции.

Но использование механики чревато своими осложнениями:

  • травмой кровяных телец;
  • снижением свертывания крови;
  • закупоркой мелких сосудов воздухом, оторвавшимися пристеночными сердечными тромбами или атеросклеротическими бляшками в момент запуска сердца.

Кроме того, операция с использованием аппарата искусственного кровообращения продолжительнее, чем на работающем миокарде. Зато, если АКШ дополняется реконструкцией сердечных клапанов или удалением аневризмы, его гарантированно проводят при искусственном кровообращении.

Шунтирование на работающем сердце предусматривает применение специальных стабилизирующих приспособлений, способных частично зафиксировать место операции и дать возможность врачу наложить сосудистые анастомозы без интраоперационных осложнений.

Методика проведения коронарного шунтирования

Операция проходит под общей анестезией и требует введения премедикации. Именно с нее и начинается самый тяжелый для родственников пациента период. Затем больной доставляется в операционную, ему делается наркоз, и врачи приступают непосредственно к хирургическому вмешательству. И где бы ни производилось аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование, – в России, Украине, Германии или Израиле, последовательность этапов у него одинаковая.

После обработки операционного поля антисептиками производится разрез:

  • при классической операции рассекается кожа и грудина под ней, жировая ткань средостения, перикард;
  • при межреберном доступе – кожа, мягкие ткани в IV–V межреберье, перикард, с последующим наложением ранорасширителя;
  • при миниинвазивном шунтировании, применимом только к левой передней нисходящей ветви, рассекаются те же ткани, что и при межреберном, но очень экономно. Фактически операция производится без вскрытия грудной клетки, под контролем КТ, специальными инструментами и аппаратами.

Затем извлекается необходимый сосуд, выбранный для шунтирования: большая поверхностная вена ноги или лучевая артерия – чрескожно, внутренние грудные артерии – при углублении в операционное поле. И только после этого подключается аппарат искусственного кровообращения (если врачи остановились на методе с остановленным сердцем).

Шунтирование без вскрытия грудной клетки

Современные кардиохирургические клиники уже могут проводить аорто-коронарное шунтирование БЕЗ вскрытия грудной клетки миниинвазивными методами

Непосредственно шунтирование заключается в подшивании одного конца трансплантата к аорте со стороны пораженного сосуда, и создании анастомоза между другим концом и сердечной артерией ниже сужения. При маммарокоронарном шунтировании конец левой грудной артерии вшивают в ветви ЛКА, а правую грудную артерию «удлиняют» протезом, проводят за грудиной к сердцу, а уж потом вшивают в целевые сосуды.

Максимальное количество шунтов при АКШ

В среднем накладывают 2-3 шунта. Количество шунтов влияет на сложность и продолжительность операции.

После главного этапа операции проводят контроль гемостаза, запускают остановленное сердце, отключая АИК, зашивают рану послойно наглухо и накладывают асептическую повязку. При чрезгрудинном доступе на грудину накладывают металлические швы. В общей сложности хирургическое вмешательство с отключением сердца длится от 3 до 6 часов, без применения АИК – от 1 до 2 часов, миниинвазивная – и того меньше.

Возможно ли повторное проведение шунтирования? Конечно, возможно, ведь при продолжающемся росте атеросклеротических бляшек несостоятельными могут стать и другие сосуды сердца. Что же касается самих шунтов, то статистика в хирургической кардиологии следующая:

  • венозный трансплантат в течение 10 лет закупоривается в 35% случаев;
  • лучевая артерия – в 20% случаев;
  • внутренняя грудная артерия – лишь в 10% случаев.

Показания для проведения аортокоронарного шунтирования

Вшивание обходных сосудистых протезов показано при неэффективности медикаментозной терапии и невозможности проведения менее инвазивных вмешательств при разных формах ишемической болезни сердца. Его делают в случаях запущенного атеросклероза коронарных артерий, когда бляшки закупоривают просвет более чем на 50%, осложняются тромбозом и критической ишемией миокарда. Назначают шунтирование и после инфаркта сердечной мышцы для предотвращения повторной или рецидивной атаки.

Непосредственно при инфаркте миокарда показание к АКШ рассматривается в индивидуальном порядке: при стабильном состоянии больного и отсутствии подъема сегмента S-T на кардиограмме врачи могут назначить шунтирование.

Читайте также: Атеросклероз сосудов сердца — что это за болезнь и как ее лечить?

Подготовка к процедуре

Если выбор кардиолога остановился на шунтировании, значит больной прошел необходимые исследования, отражающие состояние артерий сердца, и другие методы лечения ему уже не подходят. Речь идет в первую очередь о коронарографии: именно она играет решающую роль в дальнейшей тактике ведения пациента. Ангиографию проводят с введением контрастного вещества в сосудистое русло с последующей рентгенографией, или пользуются уникальными возможностями магнитного резонанса исследовать кровеносную магистраль без контраста.

Читайте также: Коронарография — обследование сосудов сердца. Когда и как делают? Безопасна ли процедура?

Обязательными исследованиями перед кардиологической операцией являются ЕКГ и УЗИ сердца: они определяют необходимость использования АИК и диктуют объем вмешательства. Возможно, потребуется попутная кардиопластика или трансплантация искусственного клапана. А ультразвуковая диагностика внутренних органов даст представление об общем состоянии больного.

Остальное предоперационное обследование проводится по стандарту: анализы крови (развернутый общий, биохимический, коагулограмма, ускоренная реакция на сифилис, группа и резус), мочи, кала. При наличии серьезной хронической патологии делают и специфические анализы для определения степени ее компенсации, пересматривают схемы лечения, отменяют лекарственные средства, разжижающие кровь. Собирают аллергологический анамнез и проводят пробы на переносимость препаратов, которые будут вводиться в ходе АКШ.

Накануне шунтирования пациенту запрещается принимать пищу позже 18-00, пить после полуночи, назначают препараты для очищения кишечника. Особо нервным прописывают успокоительные. При необходимости в день операции делают очистительную клизму.

Шунтирование отличается от стентирования

Стоимость операции

Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца в разных странах оценивается по-разному. В Израиле и Германии, где подобные вмешательства были поставлены на поток еще 40 лет назад, и где они выполняются с особым успехом, полный курс лечения стоит около 30 тыс. долларов. В постсоветских странах средняя цена составляет 4-6 тыс. долларов. Это обусловлено сравнительно низкой стоимостью расходных материалов, уровнем больничного обслуживания, невысокими зарплатами. Но «дешевизна» не означает, что наши врачи малоопытные и не имеют практики. К подобного рода операциям привлекаются самые лучшие специалисты.

Риски и возможные осложнения после АКШ

Риск развития осложнений в послеоперационном периоде оценивается еще до шунтирования по шкале EuroSCORE. В ней учитывается множество показателей. Начиная с пола и возраста пациента, и заканчивая результатами проведенных обследований. При количестве баллов более 5 – риск увеличивается вдвое. Среди патологии, усугубляющей течение восстановительного периода, на первом месте стоят ожирение и сахарный диабет. А вот предшествующий прием статинов по статистике значительно снижает частоту развития осложнений.

Осложнения после АКШ можно разделить на ранние и отсроченные.

  1. К самым ранним, внутриоперационным, относится эмболия сосудов головного мозга оторвавшимся тромбом, атероматозной бляшкой, воздухом в момент запуска сердца после вынужденной остановки. В результате острой закупорки церебральной артерии развивается ишемический инсульт.
  2. К ранним послеоперационным осложнениям относится боль, аритмия и анемия, инфекция раны как в области сердца, так и в месте взятия донорского сосуда. Инфицирование сердечной сорочки приводит к экссудации выпота в перикард, плевральных листков – к появлению жидкости в легких. И первым проявлением этих процессов становится одышка. Прошунтированных больных может беспокоить кашель, обусловленный повреждением слизистой оболочки гортани во время интубации. Чуть позже в результате неполноценной вентиляции легких из-за длительного лежания могут возникнуть застойные явления в легочной ткани.
  3. Рассечение грудины дополняет список возможных осложнений. Например, без ношения бандажа возникает риск ее нестабильности и даже расхождения. При несвоевременной коррекции в будущем в этом месте может образоваться ложный сустав. А при инфицировании костной ткани начнется остеомиелит.
  4. К отдаленным осложнениям относится снижение иммунитета, закупорка шунтов тромботическими массами, высокое давление через год, два или три года. Но не все так плохо: процент удачных операций без ощутимых негативных последствий высок – 90-96 %. При условии планового проведения хирургического вмешательства и тщательной подготовки больного он и того выше.

Шунтирование сердца очень редко заканчивается смертью больного в первые 3 года после операции, а госпитальная летальность регистрируется вообще в единичных случаях. Зачастую смертельный исход наступает в результате других причин. Причем ранняя смертность после операции, проведенной в 80 лет и старше, в 2 раза выше, чем у более молодых пациентов (20% против 10%). И чтобы вовремя предупредить летальные осложнения больным назначают коронарографию через полгода после шунтирования.

Реабилитация и жизнь после шунтирования сосудов сердца

Длительность реабилитационного периода зависит от вида и хода операции, но в среднем она составляет 2-3 месяца. За это время устанавливается сердечный ритм, восстанавливается состав крови, нормализуется иммунитет, и главное – заживает грудина (при условии ношения бандажа). Но окончательное восстановление после коронарного шунтирования артериальных сосудов сердца занимает еще несколько месяцев. И по законодательству прооперированный пациент имеет право использовать один из них на бесплатный отдых и реабилитацию в санатории страны.

Но до этого еще далеко, а пока что, сразу после шунтирования, его ожидает первые повороты в постели, подъем в сидячее положение, затем в стоячее, первые шаги и короткие дистанции. Все это он начнет делать в стационаре, из которого его выпишут на 10–12-й день после вмешательства (предварительно сняв швы). В первый, самый сложный, день можно уже будет лежать то на одном, то на другом боку. На второй-третий – разрешат сесть в постели. А затем нагрузка будет постепенно увеличиваться.

Чтобы не возникло осложнений с ушитой грудиной, рекомендуется носить специальный корсет, ровно столько, сколько назначит врач. При ровном течении послеоперационного и реабилитационного периода срок его использования достигает 4 месяцев. Корсет необходимо надевать еще в постели, между ним и телом обязательно должна быть прослойка из хлопчатобумажной ткани. Если сосудистым протезом послужила большая подкожная вена, обязательно бинтование оперированной ноги эластическим бинтом. Его также наматывают еще до подъема в стоячее положение, и каждый раз во время сна снимают.

Реабилитация после АКШ – долгий путь к полному восстановлению, но его нужно пройти, тем более что боль в ранах постепенно успокоится, приступов стенокардии уже не будет, а если и изредка будут, то легкие и непродолжительные. Медики рекомендуют постоянно увеличивать физическую нагрузку, а именно: с каждым днем проходить все большие и большие расстояния. Можно выполнять несложную работу по дому, не требующую сильного напряжения и подъема тяжестей. Разрешение на секс должен дать врач после оценки состояния пациента. При отсутствии осложнений интимная близость может быть позволена уже через 2 недели пребывания в домашних условиях.

Прием медикаментов в течение всего реабилитационного периода будет разным, и зависящим от ситуации. Врач назначит симптоматическую терапию, в том числе и анальгетики, но только не НПВП. После АКШ нельзя пить нестероидные обезболивающие и вот почему: они влияют на свертывающую систему крови и способствуют тромботическим сердечнососудистым осложнениям. В аптечке послеоперационного больного обычно находятся противоаритмические, гипотонические, гиполипидемические, мочегонные средства и антиагреганты.

Принять душ после операции врачи разрешают через 1,5-2 недели – т. е. после выписки домой. Мытье в ванной немного отсрочивается. Водные процедуры можно проводить после полного заживления послеоперационных ран. Вода не должна быть слишком горячей, а процедура мытья – продолжительной. А вот баня и сауна с парилкой противопоказана длительное время, возможно, и всю жизнь.

Немного о юридической стороне вопроса: на все время реабилитации пациенту выдается больничный лист. Срок больничного может достигать 12 месяцев от даты операции. Но многое зависит от состояния человека. Сидячие рабочие при желании могут вернуться в офис уже через 1,5-2 месяца. Для коротких поездок даже можно сесть за руль (если это не перечит инструкции применяемых лекарств). Можно ли в таком сроке послеоперационного периода работать водителям общественного транспорта или дальнего следования? Спустя 2–3 года – можно, но не раньше.

Пациентам с выраженной сердечной недостаточностью лучше по окончании больничного перейти на группу инвалидности. Какие документы необходимы – подскажет врач.

Рекомендации по питанию

Диета после шунтирования сосудов сердца не отличается от рационального питания для снижения уровня холестерина крови – главного виновника, доведшего больного до операционного стола. При выписке медики вместе с рекомендациями по реабилитационному периоду обязательно вручают памятку с разрешенными продуктами и блюдами. Предлагаемое меню состоит из отварного нежирного мяса птицы и морской рыбы, растительных масел, цельнозерновых каш, овощей, фруктов и ягод. Можно и нужно есть пищевую клетчатку и зелень, кисломолочные продукты, орехи.

Читайте также: ТОП-9 эффективных диет для снижения холестерине в крови

Физические упражнения

Реабилитационная гимнастика в первую очередь направлена на поддержание мышечного тонуса и гибкость суставов. Сначала ее придется делать сидя. Упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры, будут порекомендованы врачом. Если пациент захочет и у него будет возможность, он сможет посещать отделения ЛФК при лечебном учреждении и заниматься в группе таких же выздоравливающих, как и он. Дома же можно обойтись просто зарядкой.

Упражнения в домашних условиях можно утяжелять легкими грузами (книжками, полулитровыми бутылками с водой). Сначала рекомендуется держать в руках не более 300 г веса. Затем его увеличивать по 250 г в день на каждую руку. Так желательно достигнуть 10 кг общего веса поднимаемого груза. С ходьбой та же ситуация: дистанцию желательно удлинять на 400–500 м каждый день. Сначала нужно ходить по ровной местности, затем – по пересеченной.

Курение и алкоголь

Эти вредные привычки лидируют в списке самых частых причин атеросклероза. Поэтому нет смысла уточнять, что после аортокоронарного шунтирования их нужно запретить в первую очередь. И дело даже не в атеросклеротических бляшках – холестериновые депозиты растут долго. Алкоголь и никотин вызывают интоксикацию, заставляя миокард сокращаться быстрее. А нагрузки, в том числе и токсические, после операции на сердце противопоказаны. Можно ли принимать слабый алкоголь? Тоже – нет. Такого токсического эффекта, как, например, водка или крепленое вино, они не оказывают, но уровень холестерина все же повышают.

Дают ли группу инвалидности после шунтирования

Аортокоронарное шунтирование – не инвалидизирующая операция. Но в некоторых случаях группа инвалидности оформляется. Это касается в первую очередь больных с выраженной сердечной недостаточностью. Инвалидность после шунтирования могут присвоить на 1–2 года с дальнейшим переосвидетельствованием. Ведь состояние больного за этот период может в корне поменяться. Хотя в единичных случаях инвалидность присваивается пожизненно.

В этом случае выставляется диагноз «состояние после АКШ», который имеет собственный код по МКБ-10 (Z 95.1 – наличие аортокоронарного трансплантата).

Читайте также: Баллонная ангиопластика — операция по восстановлению проходимости сосудов

Сколько живут после шунтирования сердца

Продолжительность жизни прооперированных больных полностью зависит от состояния остальных сосудов, дальнейшего образа жизни и сопутствующей патологии. Шунтирование гарантированно спасает от инфаркта миокарда в зоне протезированной артерии, но не предохраняет от некроза сердечной мышцы другой локализации. Но и шунт тоже может постепенно облитерироваться. Так, через год после операции сужение трансплантата начинается у каждого пятого, а через 10 лет – у всех.

Большинство людей, соблюдающих рекомендации врачей, полноценно живет десятки лет, периодически обследуясь и принимая симптоматическую терапию. Прогноз для жизни после АКШ благоприятный, несмотря на статистику смертности. В нашей стране она составляет от 4% до 10%, и связано это с поздней обращаемостью и запущенностью случаев. Вовремя проведенное шунтирование сосудов сердца значительно снижает риск летального исхода.

Отзывы людей, сделавших операцию

Перед каждым прооперированным в свое время вставал вопрос: делать или нет шунтирование, и если да, то где? Но неминуемость инфаркта все решала: люди отправлялись на операцию, переносили ее и восстанавливались. Исходя из отзывов пациентов хирургической кардиологии, АКШ страшно своей длительностью и «кровавостью»: родственникам приходилось часами просиживать под операционным блоком и неоднократно сдавать кровь. Многим, конечно, пришлось искать финансовой поддержки на стороне, решать, в какой клинике экономнее и качественнее прооперироваться.

Да, состоятельные больные рекомендуют ложиться на шунтирование (АКШ) в Израиле или Германии, ну, в крайнем случае в Турции. Но ведь наши врачи не уступают зарубежным! Ход операции, выбор шунта, ведение послеоперационного периода остаются неизменными независимо от места проведения вмешательства. А реабилитационный период зависит от того, кто как восстанавливается.

Шунтирующая операция на сердце – сложное хирургическое вмешательство. Его проводят далеко не во всех медицинских учреждениях, и оно имеет определенные показания и риски. Но кто не рискует в данном случае, тот не живет!

Коронарное шунтирование сосудов сердца послеоперационный период

Коронарное шунтирование сосудов сердца – как проходит операция, статистика смертности и послеоперационный период

Коронарное шунтирование сосудов сердца – сложная операция, позволяющая восстановить стабильное кровообращение органа. Она выполняется по медицинским показаниям, требует внимательной подготовки и длительной реабилитации, но становится единственным способом вернуть пациента к привычному образу жизни.

Показания к проведению

При некоторых заболеваниях в сердце нарушается кровоток, происходит закупорка крупных сосудов. Они перестают полноценно перекачивать кровь, возникает сужение просвета. Мышцы сильно ослабевают и провисают, отмирают на отдельных участках при недостатке кислорода. Этот процесс кардиологи называют «ишемией». Он является необратимым и сильно подрывает здоровье человека. Даже при постоянном приеме препаратов сохраняется высокий риск инфаркта миокарда, летального исхода при очередном приступе.

Аортокоронарное шунтирование – специально разработанная операция, при которой кардиохирург создает искусственные протоки для поступления крови к сердечным мышцам. Такие обходные пути называются «шунтами». С их помощью в одну сеть соединяются здоровые сосуды, восстанавливается процесс кровообращения в обход закупоренной вены.

Показания к проведению коронарного шунтирования:

сужение сосудов вследствие врожденных пороков;

аневризма при коронарном склерозе мелких сосудов;

стенокардия на 3 или 4 стадии;

последствия инфаркта миокарда;

закупорка более 2 сосудов бляшками при атеросклерозе.

Операция назначается только в сложных ситуациях, когда все медикаментозные техники лечения не дали результата. Суть метода заключается в трансплантации небольшого участка здоровой артерии, использованной с бедра пациента. Пересаженный кровеносный сосуд, в отличие от искусственных материалов, быстро приживается, активно начинает функционировать уже через несколько дней после манипуляций.

Статистика

Проведение операции требует мастерства и опыта кардиохирурга, несет определенные риски для пациента. Но медицинская статистика подтверждает, что процент выживаемости после проведения шунтирования с каждым годом только увеличивается. Использование биоматериала самого пациента позволило добиться 10–15 лет комфортной жизни без признаков стенокардии.

Смертность после операции

Статистика смертности при проведении коронарного шунтирования показывает, что только 3,5% пациентов погибают в течение первого месяца после операции.

Зачастую это связано с пожилым возрастом, ведь большинство поступающих на операционный стол – люди старше 50 лет. В этот период человек имеет множество сопутствующих заболеваний, мешающих реабилитации и восстановлению: сахарный диабет, гипертонию, онкологию или дисфункцию почек.

Среди положительных моментов – низкий процент внезапной смерти после проведения шунтирования. При соблюдении поддерживающей терапии процесс ишемии перестает распространяться на другие участки желудочков сердца. Поэтому острая сердечная недостаточность возникает только у 5–8% всех прооперированных пациентов.

Особенности подготовки к операции

Основной этап подготовки заключается в проведении целого ряда обследований, главным из которых является коронография. Это уникальная процедура осмотра сосудов сердца с помощью рентгеновского облучения. Перед началом больному вводят контрастное вещество, проникающее с кровью во все вены и капилляры. Снимки показывают все места закупорки и сужения, помогая хирургу построить план операции.

Дополнительные методы диагностики:

УЗИ сердца и органов пищеварения;

клинический анализ крови;

измерение уровня холестерина, гемоглобина;

сбор анамнеза для анестезии.

За 2 недели до аортокоронарного шунтирования больному запрещается использовать любые препараты, разжижающие кровь: Аспирин, Аспаркам, Кардиомагнил. Обязательно исключаются витаминные комплексы и различные добавки с растительными экстрактами, способные нарушить показатели, ухудшить свертываемость.

Последнюю неделю перед проведением человек находится под постоянным наблюдением в кардиологическом отделении. Его переводят на облегченное питание, контролируют жизненно важные показатели. Непосредственно перед процедурой проводится очищение кишечника, с кожи удаляется волосяной покров.

Техника проведения коронарного шунтирования

Методика проведения зависит от вида кровеносного сосуда, который будет использован в качестве основы для шунта:

Аортокоронарное. Для работы кардиохирург берет небольшой участок вены с ноги или лучевой артерии. Способ применяется для оперирования человека, страдающего хроническим варикозным расширением сосудов.

Маммарокоронарное. Основой для трансплантации становится грудная артерия, что уменьшает количество прооперированных участков на теле.

Дальнейшее вмешательство проводится на открытом сердце. При вживлении 1–2 шунтов его стараются не останавливать, поддерживать правильный ритм. По оценке кардиологов это имеет ряд преимуществ:

процесс заживления и восстановления сокращается на 50%;

время операции заметно уменьшается;

снижается риск осложнений для иммунитета и кровеносной системы;

не нарушается поступление крови к внутренним органам.

Сама операция протекает не менее 3–4 часов, предполагает рассечение грудины и вскрытие тканей перикарда. Работа осуществляется в несколько этапов:

После надреза производится осмотр закупоренных участков, обсуждается возможность их обхода шунтами.

При необходимости останавливается сердце, а больной переводится на аппарат искусственного кровообращения.

Сосуд одним концом вшивается в аорту, а вторым закрепляется ниже зауженной части. Создается обходной «мостик», через который начинает поступать кровь.

После полного восстановления кровообращения сердце запускается, проверяется его работоспособность, ушивается рана.

Первые сутки пациент находится в реанимации под контролем группы врачей. Это самый сложный момент, требующий внимания и быстрой реакции в случае внутреннего кровотечения, остановки сердца или проявления других осложнений.

Реабилитация в послеоперационный период

При проведении коронарного шунтирования сосудов сердца хирург разрезает грудную кость, защищающую орган. Она тяжело срастается, а любое резкое движение может спровоцировать ее расхождение. Поэтому с первых дней необходимо носить специальный бандаж, который следует использовать не менее 4 месяцев. В течение 2–3 недель раны ежедневно обрабатывают антисептическими растворами, накладывают повязки с противовоспалительной мазью.

Наиболее опасные осложнения после коронарного шунтирования:

Застой жидкости в легких.

Анемия вследствие потери крови.

Воспаление перикарда при попадании бактерий.

Флебит кровеносного сосуда, часть которого была использована в качестве шунта.

Нарушение сердечного ритма.

После хирургического вмешательства многие пациенты жалуются на ощущение жара и сдавливания в груди. Симптом исчезает постепенно по мере заживления внутренних надрезов и нормализации работы шунтов. Для снятия тревоги иногда врачи рекомендуют успокоительные препараты, постельный режим.

Если не возникло осложнений или воспалений, послеоперационный период продолжается от 2 до 3 месяцев. За это время сердце начинает работать в нормальном ритме, перекачивая кровь по новым каналам. У пациента восстанавливается пищеварение, поднимается иммунитет. Он ощущает, как исчезает сердечная одышка, возрастает внутренняя энергия, появляется желание больше двигаться, что было практически невозможно до шунтирования из-за тяжелого заболевания.

Реабилитация включает в себя соблюдение простых рекомендаций кардиологов:

После заживления необходимо ходить пешком до 1 часа в сутки.

Ежедневно выполнять дыхательную гимнастику, комплекс ЛФК.

Следить за качеством питания, соблюдать питьевой режим.

Исключить стрессовые ситуации, посещение шумных мест.

В среднем на полное восстановление уходит до полугода. Постепенно у больного исчезают признаки стенокардии, которые не давали до болезни вести активный образ жизни. Но следует помнить, что вредные привычки и неправильное питание способны привести к дальнейшему сужению пересаженных сосудов, спровоцировать новые приступы уже через 10 лет.

Видео

А какие способы поддержания работы сердца и организма после сложной операции рекомендуете вы?

Восстановление после операции по шунтированию сердца

Реабилитация после шунтирования сердца нужна для снижения вероятности возникновения осложнений. Она включает специальный рацион питания, нагрузки, медикаментозную терапию и изменение привычного жизненного уклада. Мероприятия можно выполнять дома или в санатории.

Виды операции по шунтированию сердца

Шунтирование сосудов, порой, единственный способ восстановить их жизнедеятельность. Заболевание возникает из-за плохого прохождения крови. Сбои в кровообращении могут возникнуть как в одном, так и в нескольких сосудах одновременно. Когда один из них перекрыт, сердце не получает необходимого количества крови, и это приводит к кислородному голоданию. Нехватка полезных веществ может привести к развитию серьезных заболеваний. В некоторых случаях это может закончиться летальным исходом.

Распространенная операция – аортокоронарное шунтирование сердца. Вмешательство позволяет не только спасти жизнь человека, а и вернуть его к нормальному образу жизни.

Коронарное шунтирование

Операция проводится после диагностических процедур и предварительной подготовки. Сосуды часто берутся из нижних конечностей. Операция противопоказана при наличии неизлечимого заболевания, к примеру, онкологии.

Проводят следующими способами:

  1. Полная остановка сердца и перевод человека на искусственную систему кровообращения. Данный метод наиболее удобен для хирурга.
  2. Без предварительной остановки сердца. Специалист должен иметь определенное мастерство.
  3. Малоинвазивный метод с использованием эндоскопа.

В зависимости от сосудистых трансплантатов, бывает:

  • маммарокоронарное – внутренняя грудная артерия;
  • аутовенозное – в качестве шунта используется венозный сосуд;
  • аутоартериальном – лучевая артерия.

Маммарокоронарное шунтирование осуществляется путем создания анастомоза между сердечными и внутренними грудными артериальными сосудами.

Это позволяет добиться хорошего и долговечного результата, так как сосуды имеют большой диаметр и устойчивы к образованию атеросклеротических бляшек.

Реабилитация после коронарного шунтирования сердца включает наблюдение и обработку швов, использование диеты и физическую активность. Оценку результата можно провести по истечению двух месяцев, с помощью ЭКГ.

Вид шунтирования выбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая заболевания, а также личные особенности организма.

Сроки реабилитация после шунтирования сердца

Реабилитация после операции шунтирования сосудов сердца необходима для полного возвращения к полноценной жизни. Она позволяет сберечь функционирование нового шунта и не допустить его перекрытия.

Реабилитация после коронарного шунтирования сосудов сердца позволяет:

  • не допустить развития осложнений и полностью восстановить работоспособность органа;
  • помочь привыкнуть миокарду к новой системе кровообращения;
  • закрепить результат операции;
  • не допустить прогрессирование атеросклероза;
  • адаптироваться к нагрузкам психологического и физического характера;
  • сформировать новые навыки в быту;

Цели считаются достигнутыми, когда человек полностью возвратился к привычному образу жизни.

Сколько длится реабилитация после шунтирования сердца?

Реабилитация после операции шунтирования на сердце осуществляется на протяжении трех месяцев. Приведенные сроки примерные, все зависит от особенностей организма пациента. В этот период необходимо уделить внимание специальным процедурам по восстановлению.

Образ жизни во время реабилитационного периода

Жизнь после шунтирования сердца напрямую зависит от самого пациента и его готовности соблюдать рекомендации врача.

После операции и выписки из стационара начинается реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях. Уменьшить величину рубцов можно, применяя специальные мази.

После проведения данной операции стоит полностью исключить вредные привычки. Запрещено курение, прием алкогольных напитков.

Медикаменты назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, они включают препараты, увеличивающие текучесть крови, препятствующие образованию тромбов.

Инфографика: кардиологическая реабилитация. Нажмите для увеличения

Правила реабилитационного питания

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования сердца заключается в пересмотре рациона питания.

Фактор, который способствует нарушению кровообращения, – избыток холестерина в крови. Глядя на это, необходимо исключить из рациона жиры. Включить в рацион те продукты, которые способствуют выведению их из организма.

Под запретом следующие продукты:

  • утятина, свинина, баранина и субпродукты;
  • колбасные изделия и консервы;
  • магазинные полуфабрикаты и фарш;
  • жирные сыры, сметана, сливки, молоко;
  • масло, маргарин, майонезы, кетчупы;
  • различные кондитерские изделия и сдоба.

Ежедневно в рационе должно присутствовать большое количество овощей, зелени, фруктов, рыба и морепродукты, отварное куриное мясо и говядина. Молочные и кисломолочные продукты пониженной жирности. Источником жира может быть подсолнечное масло в количестве 2 столовые ложки в день.

Солить блюда необходимо уже после их приготовления. Суточная норма соли составляет 4 грамма. Восполнять водный баланс организма можно путем приема питьевой воды в количестве одного литра.

Не рекомендуется прием следующих напитков: крепкий чай, энергетики и газировки.

Назначение ЛФК после операции по шунтированию сердца и дозировка физической нагрузки

Реабилитация после шунтирования сосудов сердца должна включать физические нагрузки. Многие люди думают, что после операции необходимо себя беречь и как можно меньше двигаться. Но это не так.

Правильно спланировать нагрузку поможет кардиолог и специалист по ЛФК. Некоторые занимаются самостоятельно, подбирают необходимую нагрузку, руководствуясь личной интуицией. Это может привести к возникновению ряда осложнений.

Если есть возможность, следует посетить санаторий. Опытные специалисты смогут подобрать индивидуальную программу тренировок, а также контролировать состояние пациента. Физическая нагрузка распределяется таким образом, что больной безопасно и за короткий промежуток времени расширяет свои способности.

  • использование кардиотренажеров;
  • ходьба на протяжении определенного периода времени;
  • подъем и спуск с лестницы;
  • езда на велосипеде;
  • плавание.

При самостоятельных занятиях больной должен четко контролировать показатели пульса и давления. Комплекс ЛФК должен стать образом жизни для людей, перенесших оперативное вмешательство.

Физическая активность положительно действует на психологическое состояние человека, ведь часто пациенты впадают в депрессию. Запрещено применять силовые виды тренировок, например, баскетбол, футбол, бокс.

После завершения восстановительного периода пациент находится в лучшей физической форме, нежели до проведения операции. Он может бегать, подниматься по лестнице, плавать, кататься на коньках и так далее.

Дополнительные рекомендации

Управлять автомобилем можно спустя месяц после проведения операции. Возможность совершения длительных поездок и перелетов необходимо обговаривать с врачом.

Кроме социальной, человеку после операции очень важна психологическая реабилитация. Психолог, родственники и друзья, оказав поддержку, исправят ситуацию.

Если по состоянию здоровья человек не может вернуться к трудовой деятельности, то ему положена группа инвалидности. Перед тем, как ему будет присвоена инвалидность, необходимо пройти специальную комиссию, которая назначается после восстановления.

Жизнь человека после хирургического вмешательства должна быть более размеренной, это не означает, что необходимо полностью исключить всяческие физические нагрузки. Все движения должны быть без спешки.

Продлить жизнь после операции можно, осуществляя методическое лечение под надзором специалистов. Выполнение оздоровительных процедур на первых этапах реабилитации – основа успешного восстановления здоровья. Смена привычного образа жизни – залог успеха. Будьте здоровы!

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование – операция на сердце, назначаемая при серьезной, более 70-75% закупорки естественных сердечных артерий. Она назначается при тяжелых формах стенокардии, когда медикаментозная терапия, стенирование сосудов и другие менее радикальные виды терапии не оказывают должного лечебного влияния.

Предварительная диагностика и определение показаний

Что такое шунтирование сосудов сердца? Любой кардиохирург скажет, что при выборе стенирование или шунтирование по возможности стоит выбрать первое. Стенирование представляет собой очистку закупоренных сосудов от холестериновых бляшек, выполняется с помощью специальных микрозондов. Эта же аппаратура выявляет те случаи, когда простой очисткой обойтись невозможно. При серьезной закупорке артерий доктора принимают решение заменить собственные вены искусственными. Такое вмешательство и носит название операции по шунтированию сосудов сердца.

Показания к аортокоронарному шунтированию включают:

  1. Стенокардия 3-4 степени.
  2. Предынфарктные состояния, острая ишемия.
  3. Постинфарктные состояния – после месяца реабилитации.
  4. Поражение трех сосудов от 50% и более.

Помните, что острый инфаркт миокарда является противопоказанием. АКШ таким пациентам проводится только в экстренном порядке, если существует прямая угроза жизни. После перенесенного инфаркта необходимо выждать минимум месяц.

Как подготовиться к операции

Плановое аортокоронарное шунтирование требует подготовки со стороны пациента. Это серьезная операция на сердце, поэтому к ней нельзя относиться легкомысленно. Больному назначаются медикаменты в соответствии с его состоянием. Они направлены на стабилизацию работы сердечной мышцы, разжижение крови. После перенесенного инфаркта многие люди становятся подвержены страху смерти и паническим атакам, тогда кардиолог в дополнение к основной терапии выписывает легкие транквилизаторы.

Человека кладут в больницу за четыре-пять дней до назначенного дня. Проводится полная диагностика:

  • кардиограмма;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • флюорография.

Запрещено проводить коронарное шунтирование сосудов сердца при наличии в организме острых воспалений и инфекционных процессов. Если обнаружено воспаление, выписывается курс антибиотиков. С осторожностью назначают вмешательство лицам, страдающим от диабета первого или второго типа, онкологическими заболеваниями, пожилым людям старше 70 лет.

Вечером перед проведением оперативного лечения человека переводят в специальную палату. Последний прием пищи должен состояться за двенадцать часов до АКШ. Необходимо принять душ и полностью удалить волосяной покров подмышечных впадин и лобка. Родственникам или друзьям больного будет выдан список предметов, который надо принести на следующий день. Он включает:

  1. Бандаж – в зависимости от объема груди пациента, он должен сидеть очень туго.
  2. Эластичный бинт – 4 шт.
  3. Вода без газа в маленькой бутылке – 3-5 шт.
  4. Влажные салфетки.
  5. Сухие салфетки.
  6. Стерильные бинты – 4-5 упаковок.

Лучше всего доставить эти вещи как можно раньше, потому что они понадобятся непосредственно после окончания работы хирургов.

Как проходит аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование бывает нескольких видов, каждый отличается своими достоинствами и недостатками. Больного и близких родственников обязательно проинформируют о том, какой именно будет проводиться, и чем обосновано такое решение врачебного консилиума:

  1. При искусственном кровообращении и «отключенном» сердце. Это самый старый и самый проверенный метод проведения вмешательства. Его основные плюсы – надежность, хорошо отработанная методика. Минусы – риск возникновения осложнений на легких и головном мозге.
  2. На работающем сердце с искусственным кровообращением. Врачи-кардиологи называют такой способ «золотой серединой».
  3. На работающем сердце без остановки кровообращения. С одной стороны – минимальное количество побочных эффектов, с другой – требует высочайшего мастерства хирурга. В нашей стране проводится редко.

Рано утром пациенту делают кардиограмму и проверяют состояние сосудов с помощью специальных зондов. Это самая неприятная предварительная процедура, потому что дальше применяется общий наркоз и человек перестает ощущать боль.

Этапы АКШ

Ход операции также будет включать несколько основных этапов. Аортокоронарное шунтирование подразумевает, что артерии сердца будут заменены шунтами. Их «делают», как правило, из собственных сосудов больного. Предпочтительнее всего брать крупные прочные и эластичные артерии ног – эта процедура называется аутовенозным шунтированием.

Во время шунтирования одновременно работают несколько врачей и ассистентов. Самая сложная часть – подсоединение вырезанных из ноги сосудов к сердечной мышце. Это выполняет старший хирург. Все остальные действия – от вскрытия грудной клетки до извлечения артериального фрагмента из ноги проводятся помощниками. Однозначного ответа на вопрос, сколько длится операция, нет: от четырех до шести часов в зависимости от сложности и возникших проблем.

Спустя три-четыре часа после завершения пациент приходит в себя. В этот момент он находится в реанимации, где в него помещают специальное устройство для откачки избыточной жидкости, скопившейся в легких. Также на грудную клетку надевается бандаж, а на ногу – фиксирующий эластичный бинт. Врачи наблюдают за состоянием больного в течение суток, а затем переводят человека из реанимации в палату интенсивной терапии. На этом этапе человеку разрешено самостоятельно вставать с помощью специального троса, он может идти в туалет, пить и принимать пищу. В реанимацию родственники не допускаются, но в палату интенсивной терапии пропускают при условии соблюдения больничного режима.

Что после операции?

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования сердца начинается с момента выхода из реанимации. Больному будет выдан список правил, которые необходимо соблюдать. На первом этапе самыми важными можно назвать:

  1. Ложиться и вставать только при помощи специального троса. Он крепится на больничной кровати так, чтобы человек мог хвататься за него руками и не опираться на локти. В противном случае существует риск расхождения грудной клетки.
  2. Дренаж сохраняется в течение первых двух суток постоперационного периода, затем удаляется.
  3. Поскольку при наркозе страдают легкие, рекомендовано разрабатывать их с помощью специального аппарата. Можно использовать обыкновенный детский мяч.
  4. Нельзя постоянно лежать. После тяжелой операции люди испытывают упадок сил, но врачи настоятельно рекомендуют проходить хотя бы несколько раз по больничному коридору.

В первые дни послеоперационного периода острая боль купируется при помощи обезболивающих средств. Однако неприятные ощущения в грудной клетке и ноге могут сохраняться до года.

При благополучном течении выписку производят на седьмой-десятый день. Однако к полноценной жизни возвращаться можно будет нескоро. Три месяца предписано использовать трос для того, чтобы ложиться на кровать и вставать с нее. Бандаж носится постоянно, снимать его на ночь или потому что «слишком туго» нельзя. Родственникам больного придется научиться обрабатывать грудные и ножные швы. Для этого понадобится:

  • стерильный бинт;
  • медицинский пластырь;
  • раствор хлоргексидина либо перекиси водорода;
  • бетадин.

Обработка швов проводится во избежание воспалений и появления лигатурных свищей дважды в день. Также прописываются медикаменты: антибиотики, препараты, разжижающие кровь и способствующие заживлению. Поскольку стенокардия и другие показания АКШ часто сопровождаются гипертоническим синдромом, нужно внимательно следить за давлением с помощью тонометра. Диабетикам потребуется поддерживать оптимальный уровень сахара в крови и соблюдать диету особенно строго.

Восстановительный период

Уже через несколько суток после АКШ человек ощущает серьезные изменения в своем состоянии здоровья. Исчезают боли в сердце, больше нет необходимости принимать нитроглицерин. При отсутствии осложнений здоровье улучшается с каждым днем. Однако в первые недели пациент может испытывать упадок сил и даже депрессию в связи со своим болезненным состоянием. Пережить этот момент поможет поддержка близких людей. Аортокоронарное шунтирование – лечение, которое способно продлить жизнь на десятки лет, но достигнутые успехи надо поддерживать:

  1. Полностью и пожизненно отказаться от алкоголя и сигарет. Молодым людям с инфарктам, особенно заядлым курильщикам, это бывает непросто. Врачи рекомендуют заменить сигареты разработкой легких – надуванием шариков или специализированными аппаратами для дыхания.
  2. Придерживаться оптимальной диеты. Запрещен фастфуд, жирное и жареное, продукты с избытком холестерина. Для восстановления дефицита железа можно пропить витамины и включить в рацион гречку.
  3. Гулять ежедневно минимум час. Аортокоронарное шунтирование негативно влияет на легкие, их надо «разрабатывать» прогулками.
  4. Избегать стрессов. На рабочее место после шунтирования можно возвращаться не ранее, чем через три месяца.
  5. Запрещено поднимать более трех килограммов, давать нагрузку на руки и грудную клетку.
  6. В течение года крайне не рекомендовано совершать перелеты. Противопоказана жара и резкие перепады температуры.

Аортокоронарное шунтирование – непростая операция, но преодолеть все тяжелые моменты помогут любящие и внимательные родственники. Большая часть работы по уходу за больным окажется на их плечах, поэтому стоит быть морально готовым к разным трудностям – от осложнений до постоперационной депрессии.

Риски АКШ

Статистика смертности при шунтировании составляет около 3-5%. Факторами риска считаются:

  • возраст старше 70 лет;
  • сопутствующие заболевания – онкология, диабет;
  • обширный инфаркт миокарда;
  • перенесенный ранее инсульт.

Процент смертности выше у женщин: это связано с возрастом. Мужчины чаще попадают на операционный стол, когда им от 45 до 60 лет, а женщины – от 65 и старше. В целом, любой кардиолог скажет, что если оставить «как есть», опасность летального исхода в разы выше, чем в случае проведения шунтирования.

Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца — самая частая кардиооперация

Операционное шунтирование сосудов сердца обеспечивает приток крови к миокарду, за счет создания анастомозов. Искусственных путей кровоснабжения из донорского материала пациента.

Такой метод позволяет возобновить снабжение сердца кислородом, нарушенное из-за уменьшения просвета коронарных сосудов.

Показания для проведения операции

Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца проводится при следующих патологических изменениях:

  • закупорка венечной артерии левого отдела;
  • непроходимость коронарных артерий приближается к 70% или превышает это значение;
  • стеноз более чем двух коронарных артерий, сопровождающийся острыми приступами стенокардии.
  • стенокардия третьего и четвертого функционального класса, невосприимчивая к консервативному лечению;
  • коронарный синдром в острой форме с угрозой инфаркта миокарда;
  • инфаркт миокарда в острой форме не позже чем через 6 часов после развития некупирующегося болевого синдрома;
  • не отягощенная болевым синдромом ишемия, установленная в результате суточного контроля АД и ЭКГ по Холтеру;
  • пониженная переносимость нагрузок, установленная в результате проб по тредмил-тесту и велоэргометрии;
  • порок сердца, осложненный ишемией миокарда.

Поводом для назначения АКШ являются ситуации, при которых чрезкожный доступ осуществить невозможно, а ангиопластика и стентирование не приносят результата.

Операция на сердце назначается врачом только после комплексного состояния пациента. При котором устанавливаются: степень поражения органа, хронические болезни, возможные риски и т.д.

Обязательно учитывается состояние больного в момент определения необходимости хирургического вмешательства.

Противопоказания к операции

Препятствием к проведению шунтирования могут стать следующие состояния:

Со стороны сердца

Общие противопоказания

Как проводится аортокоронарное шунтирование?

Шунтирование сердца что это такое?

Суть метода заключается в том, что благодаря шунту создается обходной путь, обеспечивающий свободный ток крови от аорты к артерии, минуя закупоренную часть.

Для этой цели используют донорский материал самого пациента: грудная артерия, лучевая артерия или большая подкожная бедренная вена.

Наилучший вариант – грудная артерия, поскольку она минимально подвержена атеросклерозу.

Коронарное шунтирование сосудов сердца может быть одиночным и множественным, исходя из количества непроходимых коронарных сосудов.

ВНИМАНИЕ! Существуют альтернативные способы коррекции состояния закупоренных сосудов. К ним относятся медикаментозная терапия, коронарная ангиопластика и стентирование.

Подготовка к операции шунтирования

Подготовка к операции зависит от срочности ее назначения, т. е. от того плановая она или экстренная). После инфаркта миокарда в экстренном порядке проводят коронарографию, при необходимости расширяя ее до стентирования или коронарного шунтирования.

В этом случае ограничиваются минимальными необходимыми анализами: определением группы крови, факторами свертываемости и ЭКГ в динамике.

Если операция готовится в плановом порядке, то пациента направляют на комплексное обследование:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген органов грудной клетки;
  • коронароангиография;
  • маркеры гепатита и ВИЧ;
  • реакция Вассермана;
  • коагулограмма.

Большинство анализов сдаются в амбулаторном порядке. В стационар пациента направляют за неделю до операции.

С этого момента подготовку к операции курируют врачи, также обучая больного специальной технике дыхания, которая пригодится после хирургического вмешательства.

Крайний прием пищи разрешен за день до операции. Употреблять жидкость позднее, чем за день до процедуры также запрещено.

После последнего приема пищи больной принимает последнюю дозу лекарственных препаратов.

Утром перед операцией пациенту ставят очистительную клизму, моют, а также бреют грудь и ту часть тела, откуда будут иссекать трансплантаты для шунтов.

ВНИМАНИЕ! К подготовительному этапу относится также подпись документов.

Ход операции

Операцию проводят под общим наркозом. Длительность процедуры колеблется от 3 до 6 часов.

Это зависит от сложности каждого случая и количества подводимых шунтов.

Доступ к сердцу получают в результате стернотомии —рассечения грудины или посредством мини-разреза в межреберной впадине левой проекции сердца.

После подведения шунтов грудные кости фиксируются металлическими скобами, а ткани сшиваются.

Кровянистые выделения из полости перикарда выводятся через дренажную систему.

Различают три вида аортокоронарного шунтирования:

  1. С подключением пациента к установке искусственного кровообращения АИК и контролируемой остановкой сердца пациента — оперируют на открытом сердце.
  2. Без подключения к аппарату искусственного кровообращения. Этот метод позволяет снизить риски послеоперационных осложнений и сократить время проведения операции. Но при этом технически такая операция на открытом сердце гораздо сложнее.
  3. С помощью мининвазивного доступа — без или подключением к АИК. Метод появился недавно и применяется лишь в некоторых клиниках. Имеет преимущества в виде минимального риска развития осложнений и краткого реабилитационного периода.

Возможные осложнения после шунтирования сосудов

Осложнения при шунтировании сосудов сердца делят на специфические и неспецифические.

К неспецифическим относятся риски, связанные с любой операцией.

К специфическим относятся осложнения такие как:

  • сердечный приступ;
  • воспалительный процесс внешнего листка околосердечной сумки;
  • сбои в работе миокарда и голодание тканей в результате недостаточного снабжения кровью;
  • аритмии различных форм;
  • инфекционные поражения плевры и травмы;
  • инсульт.

Реабилитация в послеоперационный период

Реабилитация проходит в несколько этапов.

Через 10 дней после шунтирования затягивается шов, а через полгода заживает костный каркас грудины.

На первом этапе послеоперационной реабилитации пациент должен придерживаться диеты, регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы избежать застоя крови в легких, и практиковать умеренные физические — гимнастика в положении лежа и ходьба.

Заниматься лечебной физической гимнастикой и принимать лекарственные средства, прописанные лечащим врачом.

После выписки пациент должен выполнять лечебную физическую гимнастику, чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему.

Настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек — никотина и алкоголя. Исключить из рациона жирное, жареное, острое и соленое.

Ввести в меню овощи и фрукты, кисломолочные продукты, постное мясо и постную рыбу.

При условии соблюдения врачебных предписаний прогнозы после хирургического вмешательства положительны.

Летальные случаи не превышают 5% от общего количества операций.

В среднем, если аортокоронарное шунтирование сосудов прошло успешно, пациенты живут после операции более десяти лет.

  • поражение большей части коронарных артерий;
  • снижение функциональности левого желудочка ниже 30% в результате рубцовых изменений;
  • выраженная сердечная недостаточность
  • неудовлетворительное состояние организма из-за сопутствующих заболеваний;
  • хронические заболевания легких;
  • наличие злокачественных опухолей.

как делают операцию, осложнения после коронарного шунтирования, АКШ, МКШ, виды шунтов

Возможно вас заинтересует

Новое исследование показывает, что не только недостаток сна влияет на здоровье. Согласно последним данным, наличие нерегулярного сна может способствовать риску возникновения таких сердечно-сосудистых проблем, как стенокардия, инфаркт миокарда,…

Ход процедуры Показания Типы стентов Стоимость стентирования Противопоказания к стентированию Итоги  

Операция Росса — это кардиохирургическое вмешательство, при котором аортальный клапан сердца пациента заменяется собственным легочным клапаном (аутотрансплантатом). А на место легочного клапана имплантируется гомографт. Это довольно сложная операция…

Любая ситуация, которая требует хирургического вмешательства, пугает человека. Но, если речь идёт об операции на сердце, то пациенты склонны к особенным предубеждениям и страхам, большинство из которых далеки от действительности.

Задать вопрос

Коронарное шунтирование сердца — показания, техника проведения

Операции при сердечно-сосудистых заболеваниях проводятся очень часто. Одной из них является коронарное шунтирование сердца. Смысл операции состоит в том, чтобы привести общее состояние пациента в норму. А также чтобы нормализовать  кровообращение в любом отдельном органе. Когда назначается манипуляция? Как она проводится? Об этом и об особенностях реабилитационного периода рассказывается далее в статье.

Что это такое

Коронарное шунтирование сердца – это сложное хирургическое вмешательство, которое проводиться на сосудах сердечной мышцы человека.

Процедура крайне тяжелая и связана с множеством рисков. В большинстве случаях хирургическое вмешательство позволяет спасти человека.

Пару лет назад, оно было доступно только состоятельным гражданам. Сегодня же можно получить квоту на проведение бесплатной манипуляции.

Показания

Коронарное шунтирование сердца показания

Операция проводиться только в случае сужения просвета нескольких или одно коронарного сосуда.

Закупорка вен и артерий приводит в ишемии, поэтому шунтирование сосудов сердца жизненно необходимо.

У большинства пациентов ишемия миокарда вызвана атеросклерозом. Кроме как образования тромба на их стенках откладываются холестериновые бляшки.

Главными показаниями для проведения приведенного хирургического вмешательства служат:

  • нестерпимая боль в грудине, отдающая в левое или правое плечо;
  • постоянные скачки показателей артериального давления;
  • возникновение тахикардии;
  • приступы тошноты, вызванные сильной болью;
  • хроническая изжога.

Диагностику всех патологий проводит врач-кардиолог, сосудистый хирург. Для этого они собирают полный анамнез пациента, анализируют его жалобы и направляют на полное обследование.

Только после выявления показаний, начинается постепенная подготовка к операции.

Коронарное шунтирование сердца показания

Обследования

Вся информация о состоянии коронарных сосудов представлена при помощи коронарографии и ультразвукового сканирования, а также во время мультиспиральной компьютерной кардиографии.

Каждый из методов диагностики дает возможность определить стадийность поражения и назначить правильную схему терапии. Кроме того проводятся стандартные, но обязательные анализы:

Каждый из пунктов может дать развернутый ответ при определении причин и степени патологии.

Подготовка

Коронарное шунтирование сердца подготовка

Для выполнения данной операции коронарного шунтирования сосудов сердца необходима тщательная подготовка, включающая в себя некоторые аспекты.

  1. Последний прием пищи должен состояться за 24 часа до начала. Прием жидкости тоже исключается.
  2. Прием медикаментов производится в момент приема еды.
  3. Вечером накануне и утром перед процедурой очищается кишечник.
  4. Утром перед процедурой должно принять душ.
  5. Оперирующий хирург за сутки проводит осмотр пациента, составляется план процедуры, подписываются необходимые документы.

Разновидности

Вид операции зависит от того фактора, какая артерия или вена используется для установки шунта, выделяют три главных разновидности шунтирования:

  • маммарокоронарное;
  • аутоартериальное аортокоронарное;
  • аутовенозное.

Сосуды, не зависимо от их места нахождения, выделяют 2-мя путями – открытым и закрытым доступом.

Коронарное шунтирование сердца виды

Техника проведения

Первым дело пациентом занимаются профессиональные врачи-анестезиологи, берут тесты на реакцию наркоза. Собирают анамнез на наличие аллергических реакций на лекарственные средства. В ином случае осложнения после шунтирования сосудов сердца могут быть необратимыми.

После уже работу начинают хирурги. Чтобы получиться доступ к сердечной мышцы, делается полостной разрез вдоль груди. После визуальной оценки состояния органа и на основе данный ангиограммы, врач решает о месте локализации шунта.

Для установки шунта хирурги используют: грудную артерию, подкожную бедренную вену и лучевую артерию. С целью предотвращения тромбов, в кровь вводиться гепарин.

Далее хирург делает искусственную остановку сердца пациента, путем ввода раствора на основе охлажденного калия до 29°С. С момента ввода препарата, кровообращение осуществляется под воздействием специального аппарата.

Врач подводит шунт к аорте и к области коронарной артерии далее от локализации ее сужения. Сразу после установки, орган запускают заново, из организма человека выводиться калиевой раствор. Место разреза зашивается, пациента переводят в палату интенсивной терапии.

Коронарное шунтирование сердца техника

Реабилитация и возможные осложнения

Реабилитация после шунтирования сосудов сердца достаточно долгая. На протяжении 2-х недель после проведения данного сложного хирургического вмешательства, все водные процедуры противопоказано.

В первую очередь – это объясняется тем, что на грудной клетке и ногах, обширные послеоперационные швы.

Чтобы регенерация ран была как можно быстрее, их ежедневно обрабатывают антисептическими средствами и делают перевязку. Так же для восстановления, рекомендуется носить послеоперационный бандаж в течение полугода.

Последствиями от операции шунтирование сердца могут быть следующие состояния:

  • застой крови и лимфы в легких;
  • развитие анемии;
  • образование воспалительных процессов — флебит, перикардит;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • аритмия.

Коронарное шунтирование сердца осложнения

Образ жизни после операции

Жизнь после шунтирования сосудов сердца может быть прежней. Сразу после операции предстоит серьезная работа над самим собой. Возможен отказ от прежних увлечений, привычек, которые могут навредить.

Это не относится к спорту. Рекомендуется постепенно увеличивать физические нагрузки, и соблюдать предписание врачей. После снятия швов, следует проконсультироваться с врачом по поводу использования медикаментов, ускоряющих заживления рубцов.

Половая жизнь

Не следует отказываться от удовольствия. После оперативного вмешательства секс будет таким же, как и прежде.

Но первые 6 недель не нужно напрягать организм. Только после полного заживления можно вернуться к прежней сексуальной активности.

Алкоголь и курение

Коронарное шунтирование сердца отказ от вредных привычек

Важно оставить позади все пагубные привычки — они негативно влияют на деятельность сердечной мышцы. Никотин оказывает отрицательное воздействие, а также способствует развитию ишемической болезни миокарда.

Спирт часто становиться причиной образования холестериновых бляшек в артериях.

Активная жизнь в послеоперационный период может продолжаться годы, но только в том случае если соблюдать все предписания хирургов. Необходимо вовремя принимать все назначенные препараты – это одно из важных условий реабилитации и всего последующего периода.

Аортокоронарное шунтирование | NHLBI, NIH

Традиционная АКШ — наиболее распространенный вид операции АКШ. Эта операция занимает от трех до шести часов, в зависимости от того, сколько артерий необходимо обходить. Узнайте больше о том, как подготовиться к операции.

Вам введут внутривенную (IV) линию для жидкости и лекарств, которые заставят вас уснуть перед операцией. Вы будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы поддерживать ваше дыхание. Хирург делает разрез посередине груди через грудину.Кость расщепляется, а грудная клетка отделяется, чтобы хирург мог добраться до сердца.

Вы получите лекарства, которые временно остановят сердцебиение. Это облегчает хирургу соединение здоровых кровеносных сосудов, называемых трансплантатами, с коронарными артериями. Для этого требуется аппарат искусственного кровообращения, который добавляет кислород в вашу кровь и прокачивает его по всему телу во время операции, пока ваше сердце не бьется.

Illustration demonstrating how a heart-lung bypass machine works during surgery. Как работает аппарат искусственного кровообращения во время операции. Аппарат искусственного кровообращения добавляет кислород и качает кровь по всему телу, в то время как сердце останавливается во время операции. Кровоснабжение подключено к аппарату через трубки. Сначала кровь, нуждающаяся в кислороде, покидает сердце и попадает в аппарат, минуя легкие. Кислород добавлен в кровь в машине. Затем машина перекачивает богатую кислородом кровь к остальному телу.

Затем хирург возьмет артерию или вену из вашей ноги, руки, живота или груди. Трансплантат подключается к заблокированной коронарной артерии.Новый кровеносный сосуд обходит заблокированную часть, создавая новый путь кровотока к сердечной мышце. Количество трансплантатов зависит от того, сколько коронарных артерий необходимо шунтировать.

Когда трансплантация закончена, хирург перезапустит сердце и восстановит кровоток. Сердце обычно начинает биться само, но иногда для его запуска используются легкие толчки. Хирурги сшивают грудину проволокой.

.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Восстановление в больнице

Проснувшись после операции, вы почувствуете слабость. Вы будете в отделении интенсивной терапии (ICU), где проведете 1-2 дня. В течение этого времени ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода будут регулярно проверяться. Пока вы находитесь в отделении интенсивной терапии, ваша семья сможет ненадолго навещать вас.

Через внутривенную (в / в) трубку в руку вы будете получать жидкости и лекарства.Дыхательная трубка останется на месте до тех пор, пока вы не проснетесь и не сможете дышать самостоятельно. У вас также будет катетер в мочевом пузыре для слива мочи. Когда вы сможете встать и самостоятельно воспользоваться ванной, медсестры уберут ее. Пневматические дренажные трубки остаются на месте от 1 до 3 дней после операции.

Ваш врач может порекомендовать вам носить компрессионные чулки и на ногах, чтобы предотвратить скопление и свертывание крови. Эти чулки плотно прилегают к щиколотке и становятся более свободными по мере того, как поднимаются по ноге.

Вы будете испытывать наибольший дискомфорт в первые 2–3 дня после операции. Но через день или два после операции вы сможете сесть в кресло, начать ходить и начать дыхательные упражнения, чтобы снизить риск легочных осложнений. Кроме того, ко второму дню вы будете есть твердую пищу. Вы также будете готовы выйти из отделения интенсивной терапии. После выхода из отделения интенсивной терапии вы отправитесь в переходное отделение больницы на 3-5 дней.

АКШ не является лекарством от ИБС, поэтому важно, чтобы вы и ваш врач обсудили план лечения, который включает изменение образа жизни, чтобы помочь вам оставаться здоровым.Рекомендации могут включать:

  • Не курить
  • Принимать лекарства, снижающие «плохой» (ЛПНП) холестерин
  • Повышение активности
  • Поддержание здорового веса
  • Сокращение потребления насыщенных жиров (нездоровых жиров)
  • Добавление большего количества овощей , Цельное зерно и фрукты в ваш рацион

Ваш врач и медсестры также дадут вам инструкции по восстановлению в домашних условиях, особенно в отношении:

  • Как ухаживать за разрезами
  • Как распознать признаки инфекции или других осложнений
  • Когда звонить врачу
  • Когда записываться на прием

Кардиологическая реабилитация

Ваш врач может направить вас на кардиологическую реабилитацию (реабилитацию), которая представляет собой структурированную программу упражнений, которая может помочь вам повысить вашу физическую активность уровень под непосредственным наблюдением медицинских специалистов.Программа включает работу с диетологами, эрготерапевтами, психологами и другими поставщиками медицинских услуг, которые могут помочь вам восстановиться после операции и почувствовать уверенность в том, что у вас есть навыки, чтобы вести здоровый образ жизни. Вы можете начать кардиологическую реабилитацию, пока еще находитесь в больнице, и продолжать ее в течение нескольких месяцев после операции.

Поговорите со своим врачом о том, может ли кардиологическая реабилитация вам помочь.

Лекарства

Ваш врач пропишет лекарства для снятия боли во время выздоровления, снижения холестерина и артериального давления, снижения риска образования тромбов, лечения диабета или лечения депрессии.Вы должны принимать лекарство точно в соответствии с предписаниями. Это важная часть вашего ухода после операции.

Ваша выписка из больницы будет зависеть от того, насколько быстро вы выздоровеете и испытаете ли вы какие-либо осложнения, но вы должны ожидать, что ваше пребывание в больнице составит примерно 7 дней.

Восстановление дома

В первые 3–6 недель вы, вероятно, будете часто чувствовать усталость. Это потому, что ваше тело использует много энергии для самоисцеления. Потерпи; со временем ваша усталость уменьшится.Вы можете обнаружить, что трудно позволять людям помогать, но делегирование некоторых задач и обучение принятию помощи могут помочь вам быстрее выздороветь. Полное восстановление после АКШ может занять 12 недель и более.

Нередко после операции на сердце можно испытывать беспокойство или депрессию. Если вы чувствуете особенное беспокойство или стресс, обратитесь к своей терапевтической бригаде, семье и друзьям. Вы также можете подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или поговорить с профессиональным консультантом.

Чтобы узнать о том, как пациент может выздороветь после операции на сердце, прочтите «На что на самом деле похоже восстановление после операции на сердце?» Опыт пациента.”

Побочные эффекты

Вы получите инструкции о том, как бороться с типичными побочными эффектами хирургических вмешательств, такими как:

  • Дискомфорт или зуд от заживляющих разрезов
  • Отек области, где была удалена артерия или вена трансплантация
  • Боль в мышцах или напряжение в плечах и верхней части спины
  • Усталость (утомляемость), перепады настроения или депрессия
  • Проблемы со сном или потеря аппетита
  • Запор
  • Боль в груди вокруг места разреза грудной кости

Побочные эффекты часто проходят в течение 4-6 недель.

Большинство раневых инфекций развивается в течение 14 дней после операции. Если у вас появятся какие-либо из следующих признаков или симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

  • Лихорадка выше 100,4 ° F
  • Новая или усилившаяся боль в груди или вокруг разреза
  • Учащенное сердцебиение
  • Покраснение кожи , кровотечение или гнойный дренаж из разреза

Физическая активность

Ваш врач посоветует вам, когда вы снова сможете начать физическую активность.Это варьируется от человека к человеку, но через 6 недель большинство людей могут возобновить вождение и вернуться к работе (если ваша работа не требует физических нагрузок).

Также важно, чтобы после выписки из больницы вы не сидели весь день в постели или на диване. Даже если вы можете ходить только несколько минут за раз, регулярные подъемы и занятия могут помочь вашему выздоровлению. По мере того, как вы становитесь сильнее, старайтесь ходить дольше, но будьте осторожны, чтобы не утомиться. Даже обычные повседневные дела могут утомлять вас, поэтому не забудьте остановиться и сесть, если вы начинаете чувствовать себя подавленным.Старайтесь двигаться не менее 30 минут в день.

Текущее лечение

Уход после операции будет включать периодические осмотры у ваших врачей. Ваш первый визит после операции, скорее всего, состоится в течение 4 недель после операции. Во время визита могут быть сделаны такие тесты, как ЭКГ, стресс-тестирование и эхо, чтобы увидеть, как работает ваше сердце.

Для получения дополнительной информации прочтите «Чего ожидать после операции на сердце».

Подробнее о ишемической болезни сердца.

Рецензент: Lauren G.Кейн, Мэриленд,
Май 2019 г.

.

Операция по шунтированию коронарной артерии

Что такое операция по аортокоронарному шунтированию?

Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) — это процедура, применяемая для лечения ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это сужение коронарных артерий — кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. ИБС вызывается скоплением жирового материала в стенках артерий. Это нарастание сужает внутреннюю часть артерий, ограничивая приток богатой кислородом крови к сердечной мышце.

Один из способов лечения закупорки или сужения артерии — обойти закупорку коронарной артерии с помощью куска здорового кровеносного сосуда из любого места вашего тела. Кровеносные сосуды или трансплантаты, используемые для обходной процедуры, могут быть частями вены на ноге или артерии в груди. Также можно использовать артерию от запястья. Ваш врач прикрепляет один конец трансплантата над закупоркой, а другой конец — под закупоркой. Кровь преодолевает закупорку, проходя через новый трансплантат и достигая сердечной мышцы.Это называется операцией шунтирования коронарной артерии.

Традиционно, чтобы обойти закупорку коронарной артерии, врач делает большой разрез в груди и временно останавливает сердце. Чтобы открыть грудную клетку, врач разрезает грудину пополам по длине и раздвигает ее. Как только сердце обнажено, ваш врач вставляет трубки в сердце, чтобы кровь могла прокачиваться по телу с помощью аппарата искусственного кровообращения. Шунтирующий аппарат необходим для перекачивания крови при остановленном сердце.

В то время как традиционная процедура «открытого сердца» по-прежнему широко применяется и часто предпочитается во многих ситуациях, были разработаны менее инвазивные методы обхода заблокированных коронарных артерий. Процедуры «без помпы», при которых не нужно останавливать сердце, были разработаны в 1990-х годах. Могут использоваться другие минимально инвазивные процедуры, такие как хирургия замочной скважины (выполняется через очень маленькие разрезы) и роботизированные процедуры (выполняются с помощью движущегося механического устройства).

Зачем мне может понадобиться операция шунтирования коронарной артерии?

Ваш врач использует операцию по аортокоронарному шунтированию (АКШ) для лечения закупорки или сужения одной или нескольких коронарных артерий с целью восстановления кровоснабжения сердечной мышцы.

Симптомы ишемической болезни сердца могут включать:

К сожалению, у вас может не быть никаких симптомов на ранней стадии ишемической болезни сердца, но болезнь будет продолжать прогрессировать до тех пор, пока не произойдет достаточная закупорка артерии, чтобы вызвать симптомы и проблемы. Если кровоснабжение сердечной мышцы продолжает снижаться в результате усиления закупорки коронарной артерии, у вас может быть сердечный приступ. Если не удается восстановить кровоток в определенной области пораженной сердечной мышцы, ткань погибает.

Ваш врач может порекомендовать операцию АКШ и по другим причинам.

Каковы риски операции аортокоронарного шунтирования?

Возможные риски операции шунтирования коронарной артерии (АКШ) включают:

  • Кровотечение во время или после операции

  • Сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими

  • Инфекция в месте разреза

  • Пневмония

  • Проблемы с дыханием

  • Панкреатит

  • Почечная недостаточность

  • Нарушение сердечного ритма

  • Отказ трансплантата

  • Смерть

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски.Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к операции шунтирования коронарной артерии?

  • Ваш врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то неясно.

  • Наряду с обзором вашей истории болезни ваш врач может провести полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что ваше здоровье в целом хорошее перед процедурой.Вам могут потребоваться анализы крови или другие диагностические тесты.

  • Вас попросят не есть и не пить в течение 8 часов до процедуры, обычно после полуночи.

  • Вас могут попросить принять душ с мылом или специальным очищающим средством накануне вечером и утром в день операции.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременными.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, йод, латекс, ленты или анестетики (местные и общие).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и внебиржевых), витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут попросить прекратить прием некоторых из этих лекарств перед процедурой.

  • Ваш врач может провести анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания.

  • Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или любое другое имплантированное сердечное устройство.

  • Если вы курите, бросьте курить как можно скорее. Это может повысить ваши шансы на успешное выздоровление после операции и улучшить ваше здоровье в целом.

  • В зависимости от вашего состояния здоровья врач может попросить вас заняться другими делами, чтобы подготовиться.

Что происходит при шунтировании коронарной артерии?

Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) требует пребывания в больнице.Процедура может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно АКШ следует этому процессу:

  1. Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

  2. Вы переоденетесь в больничную рубашку и опорожните мочевой пузырь.

  3. Медицинский работник вставит вам внутривенную (IV) трубку в вашу руку или руку. В шею и запястье будут вставлены другие катетеры для контроля вашего сердца и артериального давления, а также для взятия образцов крови.

  4. Вы будете лежать на спине на операционном столе.

  5. Анестезиолог будет постоянно контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции. После того, как вы введете успокоительное (погрузитесь в глубокий сон), вам в горло введут дыхательную трубку, и вы подключитесь к аппарату искусственной вентиляции легких, который будет дышать за вас во время операции.

  6. В мочевой пузырь будет введен катетер для слива мочи.

  7. Кожа над местом операции будет очищена антисептическим раствором.

  8. Когда все трубки и мониторы будут на месте, ваш врач сделает надрезы (разрезы) на одной или обеих ногах или на одном из ваших запястий, чтобы получить доступ к кровеносным сосудам, которые будут использоваться для трансплантатов. Он или она удалит сосуд (ы) и закроет эти разрезы.

  9. Врач сделает разрез (надрез) по центру груди от чуть ниже адамова яблока до чуть выше пупка.

  10. Врач разрезает грудину (грудину) пополам по длине. Он или она разделит половинки грудины и раздвинет их, чтобы обнажить ваше сердце.

Операция по аортокоронарному шунтированию — процедура на помпе

  1. Чтобы наложить трансплантаты на очень маленькие коронарные артерии, вашему врачу необходимо временно остановить ваше сердце. В сердце будут введены трубки, чтобы кровь могла проходить через ваше тело с помощью аппарата искусственного кровообращения.

  2. После того, как кровь будет отведена в устройство обхода для откачки, ваш врач остановит сердце, введя в него холодный раствор.

  3. Когда сердце остановлено, врач проведет процедуру обходного трансплантата, сшив один конец участка вены над крошечным отверстием в аорте, а другой конец — над крошечным отверстием в коронарной артерии чуть ниже закупорка. Если ваш врач использует внутреннюю молочную артерию внутри грудной клетки в качестве обходного трансплантата, нижний конец артерии будет вырезан изнутри грудной клетки и зашит отверстие в коронарной артерии ниже закупорки.

  4. Вам может потребоваться более одного шунтирования, в зависимости от того, сколько у вас закупорок и где они расположены. После того, как все трансплантаты будут завершены, врач внимательно проверит их, поскольку кровь течет по ним, чтобы убедиться, что они работают.

  5. После проверки шунтирующих трансплантатов врач пропустит кровь, циркулирующую через шунтирующий аппарат, обратно в ваше сердце, и он или она извлечет трубки из аппарата.Ваше сердце может перезапуститься само, или его можно перезапустить легким электрическим током.

  6. Ваш врач может вставить в ваше сердце временные провода для кардиостимуляции. Эти провода можно подключить к кардиостимулятору, и при необходимости можно будет контролировать кардиостимуляцию в течение начального периода восстановления.

Операция по аортокоронарному шунтированию — процедура без помпы

  1. После того, как ваш врач открыл грудную клетку, он или она стабилизирует область вокруг артерии, подлежащую обходу, с помощью специального инструмента.

  2. Остальная часть сердца будет продолжать работать и перекачивать кровь по телу.

  3. Аппарат искусственного кровообращения и лицо, которое его запускает, могут находиться в режиме ожидания на тот случай, если процедура должна быть завершена на обходном канале.

  4. Врач выполнит процедуру обходного трансплантата, сшив один конец секции вены над крошечным отверстием в аорте, а другой конец — над крошечным отверстием в коронарной артерии чуть ниже закупорки.

  5. Вам может быть выполнено более одного шунтирования, в зависимости от того, сколько у вас закупорок и где они расположены.

  6. Перед тем, как закрыть грудную клетку, врач внимательно осмотрит трансплантаты, чтобы убедиться, что они работают.

Завершение процедуры, оба метода

  1. Ваш врач сшивает грудину маленькими проволоками (например, теми, которые иногда используются для восстановления сломанной кости).

  2. Он или она вставит вам в грудь трубки для слива крови и других жидкостей из области сердца.

  3. Ваш врач снова сшит кожу вокруг грудины.

  4. Ваш врач через рот или нос вставит вам в желудок зонд для слива желудочных жидкостей.

  5. Затем он или она наложат стерильную повязку или повязку.

Что происходит после операции аортокоронарного шунтирования?

В больнице

После операции вас могут отвезти в палату восстановления, а затем в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для тщательного наблюдения.Машины будут постоянно отображать электрокардиограмму (ЭКГ), артериальное давление, другие показания давления, частоту дыхания и уровень кислорода. Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) требует пребывания в больнице не менее нескольких дней.

Скорее всего, у вас в горле будет трубка, которая поможет дышать через вентилятор (дыхательный аппарат), пока вы не станете достаточно стабильными, чтобы дышать самостоятельно. По мере того как вы продолжаете просыпаться от наркоза и начинаете дышать самостоятельно, ваш врач может настроить дыхательный аппарат, чтобы вы могли больше дышать.Когда вы достаточно бодрствуете, чтобы дышать самостоятельно, и можете кашлять, ваш врач снимет дыхательную трубку. В большинстве случаев дыхательную трубку удаляют вскоре после операции, обычно в тот же день или рано утром следующего дня. В это время врач также удалит желудочный зонд.

После того, как дыхательная трубка отключится, медсестра поможет вам откашляться и каждые пару часов делать глубокий вдох. Это будет неудобно из-за болезненности, но очень важно сделать это, чтобы слизь не скапливалась в легких и не вызывала пневмонию.Медсестра / медбрат покажет вам, как при кашле прижимать подушку к груди, чтобы облегчить дискомфорт.

Хирургический разрез может быть болезненным или болезненным в течение нескольких дней после операции АКШ. Принимайте болеутоляющее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш врач может вводить лекарства через капельницу, чтобы помочь вашему кровяному давлению и сердцу, а также контролировать любые проблемы с кровотечением.По мере стабилизации вашего состояния он или она постепенно уменьшится, а затем прекратит прием этих лекарств.

После того, как ваш врач удалит дыхательный и желудочный зонд и состояние вашего здоровья станет стабильным, вы можете начинать пить жидкости. Вы можете постепенно включать больше твердой пищи по мере того, как сможете с ней справиться.

Когда ваш врач определит, что вы готовы, вас переведут из отделения интенсивной терапии в отделение послеоперационного ухода. Ваше выздоровление продолжится там. Вы можете постепенно увеличивать свою активность, вставая с постели и продолжая гулять.Вы можете есть твердую пищу, как только сможете ее перенести.

Член вашей группы по уходу организует для вас поездку домой и назначит повторный визит к вашему врачу.

Дома

Когда вы вернетесь домой, важно, чтобы операционная зона была чистой и сухой. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Ваш врач снимет швы или хирургические скобки во время последующего визита в офис, если они не были удалены перед выпиской из больницы.

Не садитесь за руль, пока врач не сообщит вам, что все в порядке.У вас могут быть другие ограничения активности.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше или озноб

  • Покраснение, припухлость, кровотечение или другие выделения из любого участка разреза

  • Усиление боли вокруг любого участка разреза

  • Проблемы с дыханием

  • Быстрый или нерегулярный пульс

  • Отек ног

  • Онемение рук и ног

  • Постоянная тошнота или рвота

Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

,

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это хирургическая процедура, применяемая для лечения ишемической болезни сердца.

Отводит кровь вокруг суженных или закупоренных частей крупных артерий для улучшения кровотока и снабжения сердца кислородом.

Почему проводят

Как и все органы в теле, сердце нуждается в постоянном притоке крови.

Это кровоснабжение 2 крупных кровеносных сосудов, называемых левой и правой коронарными артериями.

Со временем эти артерии могут сужаться и затвердевать из-за накопления жировых отложений, называемых бляшками.

Этот процесс известен как атеросклероз.

Считается, что люди с атеросклерозом коронарных артерий страдают ишемической болезнью сердца.

Ваши шансы на развитие ишемической болезни сердца увеличиваются с возрастом.

Вы также гораздо более вероятно пострадаете, если:

  • куришь
  • у вас избыточный вес или ожирение
  • у вас диета с высоким содержанием жиров

Ишемическая болезнь сердца может вызвать стенокардию, то есть боль в груди, возникающую при ограничении подачи богатой кислородом крови к сердцу.

Хотя многие случаи стенокардии можно лечить с помощью лекарств, тяжелая стенокардия может потребовать коронарного шунтирования для улучшения кровоснабжения сердца.

Другой риск, связанный с ишемической болезнью сердца, — это возможность разрыва (расщепления) одной из бляшек коронарной артерии с образованием тромба.

Если сгусток крови блокирует кровоснабжение сердца, это может вызвать сердечный приступ.

Может быть рекомендовано шунтирование коронарной артерии, чтобы снизить вероятность сердечного приступа.

Порядок действий

Шунтирование коронарной артерии включает в себя взятие кровеносного сосуда из другой части тела (обычно в груди, ноге или руке) и прикрепление его к коронарной артерии выше и ниже суженной области или закупорки.

Этот новый кровеносный сосуд известен как трансплантат. Количество необходимых трансплантатов будет зависеть от того, насколько серьезна ваша ишемическая болезнь сердца и сколько коронарных кровеносных сосудов сужены.

Аортокоронарное шунтирование проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете без сознания во время операции. Обычно это занимает от 3 до 6 часов.

Illustrated diagram showing the location of internal mammary arteries in the chest, radial arteries in the forearms and greater saphenous veins in the legs Места для шунтирования коронарной артерии Кредит:

NHS Digital / Annabel King

Восстановление

Большинству людей необходимо будет оставаться в больнице не менее 7 дней после аортокоронарного шунтирования.

Вам следует назначить контрольный визит, обычно через 6-8 недель после операции.

Восстановление требует времени, и все выздоравливают с разной скоростью.

Обычно вы должны уметь сидеть в кресле через 1 день, ходить через 3 дня и ходить вверх и вниз по лестнице через 5 или 6 дней.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет несколько недель расслабиться.

Примерно через 6 недель вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, включая работу, вождение и секс.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение 12 недель.

Риски хирургические

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, шунтирование коронарной артерии сопряжено с риском осложнений.

Обычно они относительно незначительны и поддаются лечению, например, нерегулярное сердцебиение или раневая инфекция, но также существует риск серьезных осложнений, таких как инсульт или сердечный приступ.

После операции

После проведения аортокоронарного шунтирования у большинства людей значительно улучшаются такие симптомы, как одышка и боль в груди, и снижается риск сердечного приступа.

Но шунтирование коронарной артерии не является лекарством от ишемической болезни сердца.

Если вы не измените образ жизни, например не будете придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом, ваши пересаженные артерии в конечном итоге также станут твердыми и суженными.

В некоторых случаях может потребоваться повторное шунтирование коронарной артерии или может потребоваться процедура расширения артерий с использованием небольшого баллона и трубки, называемой стентом (коронарная ангиопластика).

Альтернативы

Коронарная ангиопластика — основная альтернатива шунтированию коронарной артерии.

Это менее инвазивная операция, при которой длинная гибкая полая пластиковая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд на руке или в паху.

Кончик катетера направляется под рентгеновским излучением к артериям, снабжающим ваше сердце, к точке, где произошло сужение артерии.

Затем надувается баллон, прикрепленный к катетеру, чтобы расширить артерию, а небольшая металлическая трубка, называемая стентом, часто используется для поддержания артерии открытой.

Обычно восстановление после коронарной ангиопластики занимает меньше времени, чем после аортокоронарного шунтирования, но вероятность повторения процедуры выше.

Кроме того, коронарная ангиопластика не может быть рекомендована, если несколько коронарных артерий заблокированы и сужены или если структура кровеносных сосудов около сердца является ненормальной.

Как долго мне придется ждать операции?

Время, в течение которого вам придется подождать, прежде чем наложат коронарный шунт, будет варьироваться от области к области.

Ваш терапевт или кардиохирург должен рассказать вам, каковы списки ожидания в вашем районе или в выбранной вами больнице.

В идеале, вы должны получить лечение в течение 3 месяцев с момента принятия решения об операции.

Последний раз просмотр СМИ: 14 мая 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 мая 2023 г.

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 ноября 2021 г.

,
14Янв

Умеренная дисфункция левого желудочка: что это такое, симптомы нарушения и лечение

что это такое, симптомы нарушения и лечение

Диастолическая дисфункция левого желудочка — это нарушение выброса крови в большой круг из соответствующей камеры по причине недостаточной наполняемости в момент расслабления мышечного органа.

Заболевание несет огромную опасность здоровью по причине нарастающей ишемии всех тканей, в том числе и сердца.

Развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), возникают выраженные симптомы патологического процесса. Качество жизни существенно снижается.

Действовать нужно быстро, поскольку состояние приводит к летальному исходу или тяжелой инвалидности в перспективе нескольких лет.

Суть лечения — устранение первопричины патологического процесса. На начальном этапе проводится в стационарных условиях, затем показано амбулаторное наблюдение и поддерживающая медикаментозная терапия. Возможно пожизненно.

Механизм развития

Нарушение диастолической функции левого желудочка — итог врожденного или приобретенного порока сердца, артериальной гипертензии, общей слабости миокарда, развившейся в результате вегетативных факторов или перенесенного воспалительного процесса.

Суть заболевания заключается в нарушении кровяного выброса в аорту, а из нее в большой круг.

В момент расслабления жидкая соединительная ткань в недостаточном количестве поступает в левый желудочек, поскольку его стенки либо утолщены, либо неэластичны.

ДДЛЖ

Соответственно, в систолу, когда кардиальные структуры сокращаются, объем крови оказывается недостаточным для обеспечения адекватного питания.

Страдают не только удаленные системы. Проблемы начинаются и с самим сердцем. По коронарным артериям поступает малое количество жидкой ткани. Отсюда нарушение питания, ишемия, постепенное отмирание функциональных клеток.

Процесс движется по кругу, постоянно. Без квалифицированной помощи вероятность восстановления нулевая. Инвалидность или смерть наступят в перспективе нескольких лет.

Классификация

Типизация процесса проводится по формам, то есть превалирующему органическому отклонению в тканях сердца. Также можно сказать, что указанны ниже способ разграничить состояние, основывается на тяжести и степени нарушений.

  • Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Или гипертрофическая разновидность.

Развивается у пациентов с относительно мягкими формами сердечнососудистых патологий. Например, артериальной гипертензией, пролапсом митрального клапана, начальными фазами кардиомиопатии.

Процесс первого типа характеризуется нарушением тонуса миокарда. Сердечная мышца не способна расслабиться в диастолу. Мускулатура напряжена, это не дает крови нормально двигаться по камерам.

последствия-гипертонии

Рано или поздно дисфункция приобретает более опасные черты, становится стабильной. Первый тип дает минимальные риски в плане летального исхода, без лечения прогрессирует в течение 1-2 лет.

Симптоматика смазанная, может полностью отсутствовать или маскироваться под основной патологический процесс.

  • Псевдонормальный вид. Если ДДЛЖ 1 типа характеризуется отсутствием органических дефектов в сердечной мышце, этот определяется слабостью миокарда в результате распада тканей.

Обычно становлению диастолической дисфункции 2 типа предшествует перенесенный инфаркт или текущая стенокардия (коронарная недостаточность).

диффузные-изменения-миокарда

Симптоматика присутствует, она выраженная, но неспецифичная. Сопровождает пациента постоянно, приступообразное течение нехарактерно, поскольку нет периодов обострения.

Начиная с этой стадии, кардинальным образом помочь пациенту уже невозможно. Потому как основной диагноз обычно тяжелый. Это кардиосклероз, миопатия и прочие.

  • Рестриктивная форма третий тип нарушения. Характеризуется нарушением эластичности, растяжимости левого желудочка.

рестриктивный-тип-ДДЛЖ

Поскольку миокард не способен сокращаться как следовало бы, возникает выраженная сердечная недостаточность.

На развитие этого типа дисфункции уходит от 4 до 6 лет, бывает меньше.

Внимаение:

Терминальная фаза не поддается коррекции. Максимум, на что можно рассчитывать, незначительное продление жизни.

Все три описанных типа диастолической дисфункции левого желудочка вторичны. Болезнь никогда не бывает первичной, потому необходимо тщательно купировать основной диагноз. Это единственный способ предотвратить ДДЛЖ.

Физиологические причины

Факторы не всегда патологические. Во многих случаях состояние развивается в результате естественных моментов. Каких именно?

Возраст

В группе повышенного риска пациента 60+. По мере затухания функциональной активности организма происходят опасные деструктивные перестройки.

Гормональный фон падает, поскольку начинается климактерический период, снижается эластичность кардиальных структур, развивается атеросклероз.

Груз соматических заболеваний давит сильнее, возможность сохранения физической активности минимальна, начинаются застойные явления. Отсюда недостаточность работы сердечных структур в результате их естественного изнашивания.

Восстановлению подобные моменты не подлежат. Единственное, что можно сделать — принимать поддерживающие препараты.

К счастью, возрастная диастолическая дисфункция не несет столь большой опасности, поскольку не имеет тенденции стремительно прогрессировать.

Занятия спортом в течение длительного времени

Неадекватная нагрузки приводят к постепенному разрастанию сердца. Наблюдается перестройка всего тела на новый лад, чтобы обеспечивать организм необходимым количеством питания.

Утолщенный миокард не способен нормально сокращаться отсюда и ДДЛЖ по 1 типу.

сердце-спортсмена-на-эхокг

С течением времени состояние только усугубляется. Если кардиальные структуры не получают должной нагрузки, стремительно нарастают явления дистрофии тканей. Потому профессиональные спортсмены и увлеченные любители — отнюдь не здоровые люди.

миокардиодистрофия

Патологические факторы

Их намного больше и провоцируют дисфункцию они в 70% клинических ситуаций.

Повышенная масса тела

Строго говоря, это всего лишь симптом основной проблемы. Лица с ожирением в 100% случаев страдают нарушениями метаболического плана. Обычно под ударом липидный обмен.

Избыточное депонирование жиров на стенках сосудов формируется на фоне генетической предрасположенности или гормонального дисбаланса.

Почти всегда возникает атеросклероз, который повышает вероятность диастолической дисфункции левого желудочка втрое.

Снижение массы тела не поможет. Это воздействие на следствие, а не на причину. Необходимо длительное поддерживающее лечение. Оно направлено на коррекцию эндокринного статуса больного.

Подобный фактор относительно просто привести в норму. Но на его обнаружение может уйти не один год.

Стеноз митрального клапана

Возникает в результате перенесенных воспалительных процессов, инфаркта или врожденных нарушений органического плана. Суть заключается в недостаточной проходимости указанной анатомической структуры.

Митральный клапан выступает перегородкой между левым предсердием и желудочком. Обеспечивает стабильный ток крови в одном направлении.

4353

Однако, в результате стеноза МК или его заращения жидкая соединительная ткань поступает в недостаточном количестве. Значит и выброс будет сниженным.

гемодинамика при стенозе митрального клапана

Без хирургического лечения порочный круг разорвать не удастся. Пороки митрального клапана предполагают протезирование. Пластика эффекта не дает.

Перенесенный инфаркт

Острое нарушение питания миокарда и некроз функционально активных тканей сердца. Развивается стремительно, клетки-кардиомиоциты отмирают за считанные минуты, реже часы.

Без срочной госпитализации шансы на выживание минимальны. Даже если повезет, останется грубый дефект в форме ИБС.

Неприятным последствием перенесенного инфаркта выступает кардиосклероз. Замещение активных тканей на рубцовые.

Они не сокращаются, не могут растягиваться. Отсюда рестрикция (потеря эластичности) желудочков, и неспособность вместить достаточное количество крови.

кардиосклероз-после-инфаркта

Артериальная гипертензия

Безотносительно одноименного заболевания. Любое стабильное симптоматическое повышение давления дает чрезмерную нагрузку на кардиальные структуры.

Есть прямая связь между уровнем АД и риском описанного состояния. Рост показателя тонометра на 10 мм ртутного столба увеличивает вероятность нарушения релаксации левого желудочка на 15% в среднем.

Поскольку на развитых стадиях кардинальным образом купировать гипертензию невозможно, шансы на излечение от ДДЛЖ также весьма туманны.

Воспалительные патологии миокарда

Имеют инфекционное происхождение или аутоиммунный генез, но несколько реже. Характеризуются агрессивным течением. В перспективе короткого времени могут привести к тотальной деструкции предсердий.

последствия-миокардита

Объемы столь большие, что замещение рубцовой тканью невозможно. Требуется протезирование. Операция также считается факторов риска.

Потому при подозрениях на миокардит стоит обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. Терапия стационарная.

Воспаление перикарда

Оболочки сердца, которая держит орган в одном положении. Поражение структур приводит к тампонаде. То есть компрессии в результате скопления выпота.

перикардит

тампонада-сердца

Лечение срочное, под контролем профильного специалиста. На ранних этапах медикаментозное, на поздних, при обнаружении осложнений — хирургическое.

Перечень причин неполный, но описанные особенно распространены. Состояние никогда не обуславливается внесердечными моментами. Это облегчает диагностику, с другой стороны, дает изначально сложный прогноз для восстановления и жизни.

Симптомы

Признаки дисфункции ЛЖ кардиальные и неврогенные. Говорят о таких проявлениях патологического процесса:

  • Выраженные отеки нижних конечностей. В утреннее время, также вечером, после длительного нахождения в вертикальном положении. Симптом сходит на нет, затем снова возвращается и так на протяжении долгого периода.
  • Интенсивный кашель. Непродуктивный, мокрота не выделяется. В положении лежа проявление усиливается. Вероятно наступление дыхательной недостаточности, которая опасная для жизни.
  • Аритмия. На ранних стадиях по типу простой тахикардии. Затем возникает фибрилляция или экстрасистолия. Указанные признаки требуют срочной коррекции. Возможна остановка работы органа.
  • Одышка. На раннем этапе после интенсивной физической нагрузки. Затем возникает нарушение в состоянии покоя, что говорит о развитом процессе.
  • Слабость, сонливость, падение работоспособности практически до нуля.
  • Головная боль.
  • Обморочные состояния. Как правило, проявления со стороны центральной нервной системы возникают относительно поздно. Свидетельствуют в пользу генерализованного процесса, затронувшего церебральные структуры. Риск инсульта резко повышается. Особенно неблагоприятны в плане прогноза множественные синкопальные состояния на протяжении одного дня.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Бледность кожных покровов.
  • Ощущение давл