22Авг

Соэ норма для женщин после 60: Возрастные изменения в женском организме после 60

Норма СОЭ для женщин после 60 лет: показатели скорости оседания эритроцитов

Время на чтение: 13 минут

АА

19822

Отправим материал вам на:

Когда человек приходит в поликлинику, жалуясь на какие-то симптомы, ему предлагают сделать общий анализ крови. Он стоит из проверки таких важных показателей крови больного, как число гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Полноценный результат позволяет выявить состояние здоровья пациента.

Особенно важным показателем является СОЭ. По нему можно выявить присутствие или отсутствие воспалительных процессов в организме. По изменениям показателей СОЭ врачи делают выводы о течении заболевания и эффективности используемого лечения.

Важность показателя СОЭ для женского организма

В общем анализе крови есть главный показатель – скорость оседания эритроцитов, у женщин норма отличается и зависит от возраста. Что такое СОЭ? Этот показатель определяет скорость оседания эритроцитов, быстроту распада крови на фракции.

При проведении исследования гравитационные силы оказывают влияние на кровь в пробирке, и она постепенно расслаивается: появляется нижний шар большей густоты и темного цвета и верхний – светлого цвета с некоторой прозрачностью. Оседают эритроциты, которые соединяются между собой. Скорость этого процесса показывает анализ крови на СОЭ.

При проведении этого анализа нужно обратить внимание на то, что:

  • женщина сдает кровь;
  • женщины имеют показатель СОЭ немного выше, чем мужчины, это связано с особенностями работы организма;
  • повышенный показатель наблюдается с утра;
  • если есть наличие острого воспалительного процесса, то СОЭ возрастает в среднем спустя сутки от начала развития патологии, и перед этим осуществляется повышение количества лейкоцитов;
  • СОЭ получает максимальное значение на момент выздоровления;
  • при высоком показателе в течение долгого времени можно сделать вывод о воспалении или злокачественной опухоли.

Этот анализ не всегда отображает реальное состояние здоровья пациента. Иногда при наличии воспалительного процесса СОЭ может быть нормальным.

Норма уровня СОЭ у женщин

Много факторов оказывает влияние на показатель СОЭ женщины. Общая норма скорости оседания эритроцитов у женщин составляет 2-15 мм/ч, а средний показатель – 10 мм/ч. Показатель зависит, в первую очередь, от наличия болезней, которые влияют на уровень СОЭ.

Возраст также влияет: каждая возрастная категория имеет свою норму. С момента полового созревания и до 18-летнего возраста норма СОЭ для женщин составляет 2-18 мм/ч.

Она может немного варьироваться в зависимости от месячных, прививок для профилактики болезней, наличия или отсутствия травм, воспалительного процесса. Возрастная категория 18-30 находится в физиологическом рассвете, в котором часто происходит рождение детей.

Женщины в это время имеют показатель СОЭ от 2 до 15 мм/ч. Результат исследования, как и в предыдущем случае, зависит от месячных, а также от приема гормональных противозачаточных средств, соблюдения разных диет.

При появлении беременности резко увеличивается показатель и является нормальным до 45 мм/ч. Это связано с гормональными изменениями и другими факторами. Также на скорость оседания эритроцитов при беременности и в момент родов влияет уровень гемоглобина.

Его уменьшение из-за потери крови при родах может вызвать рост лейкоцитов и показателя СОЭ. Норма для женщин в 30-40 лет увеличивается. Отклонение может быть следствие нерационального питания, сердечно-сосудистых болезней, пневмонии и других патологических состояний.

По достижении 40-50 лет у женщин появляется менопауза. Норма в этот промежуток времени расширяется : уменьшается нижняя граница, увеличивается верхняя. И результат может составлять от 0 до 26 мм/ч. На него воздействует гормональная перестройка организма женщины под влиянием климакса.

В таком возрасте не считается редкостью появление заболеваний эндокринной системы, остеопороза, варикоза, зубных патологий. Пределы нормы СОЭ у женщин после 50 лет не отличаются от предыдущей возрастной группы.

Норма СОЭ

После наступления 60-летнего возраста оптимальные границы меняются. Допустимое значение уровня может быть в пределах от 2 до 55 мм/ч. Во многих ситуациях, чем старше человек, тем больше болезней имеет. Влияют на результат исследования у пожилых людей такие состояния, как: сахарный диабет, переломы, высокое давление, применение лекарственных препаратов.

Если СОЭ 30 у женщин – что это? Когда такой результат исследования у беременной женщины или пожилой дамы, то повода для волнения нет. Но если женщина молодая, то результат для нее повышенный. СОЭ 20 – нормальный показатель для женщины среднего возраста, а если это молодая девушка, то ей нужно насторожиться и серьезно отнестись к своему здоровью.

То же самое касается показателей 25, 22. Для возрастных категорий до 40 лет эти показатели высокие. Требуется дальнейшее обследование и определения причины такого результата.

Норма СОЭ у мужчины

Оптимальным значением скорости, которая установлена для оседания эритроцитов в мужской крови, немного ниже в сравнении с подобным показателем у женщин. В среднем у здорового мужчины СОЭ составляет минимум 8 мм/ч – максимум 12 мм/ч. Значение показателя зависит от возраста мужчины. Чем старше он становится, тем оно выше.

СОЭ до 20 лет

До наступления 20-летнего возраста эритроциты оседают с небольшой скоростью. Минимальное значение составляет от 1 до 10 мм/ч.

СОЭ до 60 лет

Со временем осуществляется небольшой рост СОЭ. Самое высокое его значение от молодого возраста до 60 лет составляет 14 мм/ч. Данная норма действительна для здорового организма мужчины.

СОЭ после 60 лет

Ближе к пожилому возрасту у мужчин может наблюдаться небольшой рост скорость эритроцитов. Норма СОЭ у мужчины после 70 лет не должна быть выше 18-35 мм/ч.

Отклонения СОЭ от нормы у мужчин

У 8% здоровых мужчин нормой может быть небольшое увеличение СОЭ. В зависимости от того, насколько показатель отклонился от нормы, можно отметить следующие степени его изменения:

  • первая – определяется небольшим увеличением или снижением СОЭ, но при этом остальные показатели крови в норме. Отклонение от нормы на пару единиц вероятно из-за короткого воспалительного процесса и из-за неправильно сделанного исследования. Неточность может возникнуть из-за нарушения мужчиной условий подготовки а исследованию. Забор крови делается по утрам и на голодный желудок. Также это может возникнуть из-за переохлаждения или перегрева организма до забора крови или из-за несоблюдения в лаборатории температурного режима;
  • вторая – анализ определяет изменение СОЭ от 15 до 30 единиц по сравнению с нормой. Это сигнализирует о том, что в мужском организме есть инфекционный процесс, который не сильно влияет на общее самочувствие. Чаще всего такая ситуация характерна при простуде или гриппе. Данное заболевание при условии лечения должно длиться не больше месяца;
  • третья – отклонение СОЭ от нормы на 30 единиц и больше. Данное изменение указывает, что в организме мужчины присутствует серьезное воспаление или некротический процесс. Кровь не может сама справиться со своими функциями, происходит сбой в работе эритроцитов. Чтобы вылечить болезнь, потребуется время до двух месяцев;
  • четвертая – СОЭ отклоняется от нормы на 60 единиц. Это говорит о том, что организм пребывает в очень тяжелом болезненном состоянии.

Способы выявления СОЭ

Методов получения результата от анализа крови на СОЭ существует несколько:

  • метод Панченкова. Этот способ диагностики осуществляется с помощью стеклянной пипетки, которая еще называется капилляром Панченкова. В этом анализе принимает участие кровь, взятая из пальца;
  • метод Вестергрена. Для получения результата применяется гематологический анализатор. Кровь в этом случае берется из вены. В специальной пробирке она соединяется с антикоагулянтом и помещается в устройство в вертикальном состоянии. Анализатор делает вычисления.

Ученые сравнили эти два метода и сделали вывод, что результат второго более правдивый и позволяет получить результаты исследования венозной крови за короткий срок. Способ Панченкова использовали в постсоветское время, а метод Вестергрена является международным.

Но во многих ситуациях оба метода отображают схожие результаты. Если вдруг появляются сомнения в правдивости анализа, то можно еще раз проверить его в платной лаборатории.

Еще один метод выявляет степень С-реактивного протеина (СРП), при этом, исключается человеческий фактор неточности результата. Минусом этого способа считается его высокая стоимость, хотя данным, полученным с его помощью, можно доверять. В европейских странах уже заменили анализ СОЭ на выявление СРП.

Когда назначается анализ?

Обычно врачи пишут направление на анализ при ухудшении самочувствия человека, когда он пришел на прием к доктору и рассказал о симптомах, которые его беспокоят. Общий анализ крови, результатом которого считается и показатель СОЭ, часто назначается при разных воспалительных процессах, а также для проверки эффективности лечения. На этот анализ врачи направляют пациента для постановки правильного диагноза при каком-либо заболевании или подозрении на него.

Результат анализа крови на СОЭ требуется даже для прохождения плановой проверки здоровья каждого человека. Чаще всего направление выписывает терапевт, но может назначать исследование гематолог или онколог при появлении такой необходимости. Этот анализ делается бесплатно в городских медицинских учреждениях, в которых наблюдается пациент. Но при желании всегда можно сдать анализ платно в частных клиниках.

Существует список болезней, при которых обязательно назначается анализ крови на СОЭ:

  • вероятное развитие ревматического заболевания. Это может быть волчанка, подагра или ревматоидный артрит. Все они вызывают разрушение суставов, скованность, болезненные ощущения при работе опорно-двигательного аппарата. Болезни могут затрагивать суставы, соединительные ткани. Результатом наличия какого-либо заболевания будет завышенный показатель СОЭ;
  • инфаркт миокарда. В случае появления этой патологии нарушается кровообращение в сердечных артериях. Хотя и существует мнение, что это внезапная болезнь, но предпосылки рождаются еще до ее появления. Люди, которые серьезно относятся к своему здоровью, могут заметить появление соответствующих признаков еще за месяц до развития самой болезни, так что есть возможность предотвратить эту патологию. Важно помнить, что при появлении даже неострых болей нужно обращаться к врачу;
  • наступление беременности у женщины. В этом случае проверяется здоровье молодой мамы и ее малыша. В момент вынашивания плода нужно неоднократно сдавать кровь. Доктора тщательно проверяют кровь по всем показателям. Как уже было сказано, из-за гормональной перестройки возможно повышение верхнего предела нормы;
  • при появлении новообразования для контроля ее развития. Этот анализ позволяет не только проверять эффективность лечения, но и диагностировать наличие опухоли на начальной стадии. Повышенный показатель СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса. Он имеет самые разные причины, начиная с простой простуды и завершая онкологическими заболеваниями. Но необходимо делать более детальное обследование;
  • подозрение на вспышку бактериальной инфекции. В этой ситуации анализ крови покажет показатель СОЭ выше нормы, но он может указывать и на болезнь вирусного происхождения. Поэтому только на СОЭ полагаться нельзя, нужно выполнить дополнительные исследования.

При направлении доктором на этот анализ нужно соблюсти все требования и условия по подготовке, так как анализ крови СОЭ считается одним из главных в диагностике заболеваний.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы исследовать кровь пациента, она обычно берется из вены. Исследование отображает не только СОЭ, но и перечень других показателей. Все они оцениваются врачом. Чтобы анализ показал точные данные, нужно хорошенько к нему подготовиться:

  • кровь необходимо сдавать натощак. Если, кроме скорости оседания эритроцитов, необходимо определить уровень сахара, то за 12 часов до сдачи крови нужно не есть, не чистить зубы;
  • не пить алкогольных напитков за сутки до забора крови. То же самое касается и курения. При остром желании покурить нужно прекратить это хотя бы с утра. Эти факторы нужно устранить, так как они легко влияют на результаты анализа;
  • нужно прекратить прием лекарственных препаратов. В первую очередь, это касается гормональных средств, поливитаминов. Если нельзя делать перерывы в приеме какого-либо средства, то необходимо дать знать об этом доктору, а он подкорректирует полученный результат в соответствии с приемом
  • этого препарата;
  • утром нужно прийти заранее до забора крови, чтобы немного восстановить дыхание и успокоиться. В этот день нужно быть уравновешенным и не делать никаких тяжелых физических нагрузок;
  • так как анализ зависит от месячных, перед сдачей крови необходимо поговорить с доктором о времени, в которое лучше прийти на исследование;
  • за день до забора крови нужно ограничить себя в употреблении жирных и острых блюд.

Процедура сдачи анализа проходит быстро и без боли. Если вы плохо себя чувствуете или появилось головокружение, нужно сказать об этом врачу.

Если уровень СОЭ повышен у женщин и мужчин, что это значит?

Как уже было сказано выше, норма для женщин и мужчин скорости оседания эритроцитов должна соответствовать возрасту и состоянию. Когда СОЭ является повышенной? Если возрастной показатель отклонился от нормы в сторону повышения на 5 единиц и больше, то возможно наличие таких заболеваний, как воспаление легких, отравление, туберкулез, инфаркт миокарда.

Но этого исследования мало, чтобы на полученных данных поставить диагноз. Случается, что даже плотный завтрак может стать причиной роста этого показателя. Поэтому не нужно переживать при выявлении повышенного показателя. При норме СОЭ и повышенных лимфоцитах может развиться вирусный недуг. При сомнениях в результате нужно повторно сдать анализ.

Состояние здоровья мужчины и женщины при низком уровне СОЭ

Теперь выясним, какие причины могу спровоцировать низкий уровень этого показателя. Такой результат может получиться из-за:

  • лекарств;
  • недостаточности кровообращения;
  • эпилепсии;
  • болезни печени;
  • приема конкретной группы препаратов, в частности, калия хлорида, салицилатов, лекарств на базе ртути;
  • эритроцитоза, эритремии;
  • невротической болезни;
  • болезней, вызывающих изменение формы красных клеток;
  • жесткого вегетарианства;
  • гиперальбуминемии, гипоглобулинемии, гипофибриногенемии.

Как вы видите, низкий уровень скорости оседания эритроцитов должен настораживать не меньше, чем высокий. При отклонениях от нормы в любую сторону нужно искать причину такого состояния здоровья и заниматься лечением болезни.

Как привести показатель СОЭ в норму?

Повышенный или сниженный показатель СОЭ не является болезнью, но показывает, в каком состоянии находится организм человека. Чтобы показатели пришли в норму, нужно сначала устранить причины, которые их вызвали. Иногда больному нужно просто набраться терпения и выполнять все рекомендации доктора.

Причины, по которым СОЭ придет в норму через долгое время:

  • осуществляется медленное срастание сломанной кости, долго затягивается рана;
  • длительный терапевтический курс терапии от конкретного заболевания;
  • беременность.

Так как при беременности рост показателя СОЭ может быть связан с анемией, нужно попытаться ее не допустить. Если она уже появилась, необходим пройти курс лечения безопасными средствами, назначенными врачом.

Во многих ситуациях, СОЭ можно снизить до нормы только лишь, устранив воспалительный процесс или вылечившись от болезни. Еще высокий показатель может быть следствием ошибки лаборанта, делавшего анализ.

Если при сдаче анализа на СОЭ был выявлен показатель выше или ниже нормы, нужно повторно пойти обследование и убедиться, что нет случайной неточности результата. Еще нужно пересмотреть свой рацион питания и сказать «нет» вредным привычкам.

Рейтинг автора

Написано статей

? СОЭ норма для женщин ⏰ после 60

СОЭ (РОЭ) – это скорость оседания эритроцитов, показатели нормы варьируются от пола человека и его возраста. В пожилом возрасте значительно увеличивается вероятность различных заболеваний, особенно это касается женщин после 60 лет. Из-за гормональной перестройки их организм ослабевает.

Данный показатель очень важен для контроля здоровья, поэтому сдавать кровь рекомендуется не реже чем 1 раз в год, даже при отсутствии симптомов заболевания. Для начала стоит разобраться, что представляет собой норма СОЭ для женщин после 60.

Важность СОЭ для женского организма

Содержание статьи:

Норма СОЭ для женщин колеблется в зависимости от возраста. Это важный параметр, отражающий состояние здоровья. Пониженный или повышенный показатель говорит о наличии заболеваний. Стоит учитывать, что скорость оседания эритроцитов может меняться под воздействием различных факторов. Например, прием медикаментов и недавно перенесенные простудные инфекции способствуют незначительному повышению, при этом в целом состояние здоровья в норме.

Если скорость оседания эритроцитов повышена, то необходимо провести дополнительное обследование, так как это может говорить о серьезных патологических процессах. Повышенный индекс СОЭ может быть по следующим причинам:

  • Наличие инфекционных процессов.
  • Нарушение работы костного мозга.
  • Онкологические заболевания.
  • Заболевания аутоиммунного характера.
  • Гнойные процессы.

Читайте также

Организм человека является довольно сложной системой со своими индивидуальными характеристиками. Для обеспечения… Читать статью >

К менее серьезным причинам относится анемия, избыточный вес, период лактации и резкие колебания массы тела. Сниженная скорость оседания эритроцитов может возникнуть при следующих обстоятельствах:

  • Дефицит витаминов и минералов, обусловленный несбалансированным питанием.
  • Длительный прием медикаментов. Особенно влияет Аспирин и хлористый калий.
  • Нарушение кровообращения.
  • Анемия серповидно-клеточной формы.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушения работы ЦНС.

При показателях СОЭ, выходящих за пределы нормы, нельзя ставить диагноз, опираясь только на данный анализ. Скорость оседания эритроцитов может оставаться в пределах нормы даже при онкологических заболеваниях. Кроме этого, уровень может измениться под влиянием различных факторов, которые не являются патологическими.

В каких случаях назначается

Исследование СОЭ назначается достаточно часто. Сдавать кровь для установления данного показателя рекомендуется в любых случаях, когда самочувствие ухудшилось. Он также обязателен во время любого лечения, чтобы оценить его эффективность.

Данный параметр помогает поставить правильный диагноз и установить причины, которые негативно влияют на самочувствие человека. Рекомендуется также во время плановой проверки состояния здоровья. Существует перечень заболеваний, при которых проверка уровня СОЭ является обязательной. К ним относятся:

  • Инфаркт миокарда.
  • Беременность.
  • Возникновение образования как злокачественного, так и доброкачественного.
  • Ревматизм.
  • Бактериальные инфекции.

Анализ крови на РОЭ принято считать одним из самых важных. Пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо регулярно сдавать кровь для проверки скорости оседания эритроцитов. Данный анализ помогает контролировать рост злокачественного новообразования и эффективность выбранного лечения.

Как определяется уровень оседания

Проводят исследование двумя способами – исследование в пробирке по Вестергрену и исследование по Панченкову.

Метод Панченкова подразумевает использование стеклянной пипетки, которая стала называться капилляром Панченкова. Для исследования забор крови производят из пальца.

Для проверки СОЭ по методике Вестергрена применяется гематологический анализатор. Кровь для исследования берут из вены. Запрещено проводить исследование на крови из пальца, так как результат будет неверным. Кровь соединяется с антикоагулянтом, после чего помещается в вертикальный прибор. Для антикоагулянта используют раствор цитрата натрия.

Читайте также

Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки… Читать статью >

По мнению специалистов, второй способ является наиболее достоверным. Кроме этого он позволяет проводить исследование за короткий срок. Отклонения показателей по данному способу принято считать верными, но рекомендуется провести дополнительное обследование. В некоторых случаях пациентам проводят анализ на определение уровня С-реактивного протеина. Такой исследование дорогостоящее, поэтому проводят его далеко не в каждой клинике.

Какой уровень считается нормальным

Средняя скорость оседания эритроцитов составляет 3-16 мм/ч. Уровень РОЭ зависит от множества факторов, преимущественно, от возраста женщины. Для каждой возрастной группы существует свой показатель нормы.

Возрастная категорияВерхняя граница нормыНижняя граница нормы
До 13 лет124
13-18 лет183
18-30 лет152
30-40 лет202
40-50 лет260
50-60 лет260
От 60 лет552

Ваши показатели в норме?

ДаНет

Возрастная категория до 30 лет считается наиболее физиологически активной. Уровень СОЭ в этом возрасте зависит от менструального цикла и колебания гормонов. В 40–50 лет показатели увеличиваются, это связано с наступлением менопаузы. В этом возрасте большинство женщин сталкиваются с эндокринными нарушениями, заболеваниями  сердечно-сосудистой системы и варикозом. Любые заболевания сказываются на скорости оседания эритроцитов.

Читайте также

Частота пульса – это весомый показатель в оценке работы сердца. Вычисления являются неотъемлемой составляющей… Читать статью >

СОЭ у женщин после 60 лет может варьироваться до 55, любой показатель в диапазоне от 2 до 55 считается нормой. Такой высокий показатель обусловлен тем, что у большинства женщин в этом возрасте уже присутствуют какие-либо заболевания. Наиболее часто женщины сталкиваются с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением и переломами. Также на отклонение показателей влияет прием практически любых медикаментозных препаратов. Уровень скорости оседания эритроцитов может выходить под влиянием определенных факторов, которые не являются патологическими. Например, употребление пищи или стрессовые ситуации могут способствовать повышению показателей СОЭ.

Мнение врачей

Большинство врачей рекомендуют сдавать кровь на проверку показателей РОЭ не реже чем раз в год. Чем старше становится человек, чем чаще ему необходимо проводить обследование. Для того чтобы получить максимально правдоподобный результат, перед сдачей крови необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Сдавать кровь только на голодный желудок. Рекомендуется не употреблять пищу позднее, чем за 12 часов до анализа. Разрешено только питье чистой воды.
  2. В день сдачи крови необходимо избегать стрессов и физических нагрузок. В момент сдачи крови пациент должен быть абсолютно спокоен.
  3. Избегать вредных привычек за день до сдачи крови. Употребление спиртосодержащих напитков и курение влияют на скорость оседания эритроцитов, поэтому результат анализа может оказаться ложным.
  4. Запрещается принимать лекарственные препараты, особенно гормональные и комплексы витаминов.
  5. Так как результат зависит от фазы менструального цикла, то необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, в какой день лучше всего сдавать кровь.

Если врач рекомендует пройти дополнительные обследования, то это необходимо сделать в обязательном порядке. Отклонения в показателях РОЭ могут говорить о многих патологических процессах в организме. Для того чтобы точно определить причину, необходимо провести комплексное обследование. Показатели, сильно выходящие за пределы нормы, практически всегда говорят о наличии серьезных заболеваний.

Итоги

Анализ крови, отражающий скорость оседания эритроцитов, является одним из самых важных в диагностике любых заболеваний. СОЭ помогает определить, присутствуют ли в организме какие-либо воспалительные процессы. В некоторых случаях он помогает своевременно обнаружить наличие злокачественных новообразований. Своевременная диагностика позволяет начать лечение на ранних стадиях, когда еще возможно полное выздоровление пациентов.

Сдавать кровь на определение показателей СОЭ рекомендуется и женщинам, и мужчинам в любом возрасте. Нельзя поставить диагноз на основании скорости оседания эритроцитов, но именно этот анализ способствует дальнейшему детальному обследованию пациента. Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо всегда помнить о правилах, которые важно соблюдать перед забором крови.

Общий анализ крови【ОАК】 — расшифровка и нормы показателей

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.

Показания к назначению анализа

При помощи анализа крови и обнаружении в нем изменений предполагают, что в организме имеется какая-либо патология. Иногда по анализу можно найти патологию на ранней стадии, когда основных симптомов еще нет.

При наличии клинических проявлений болезни исследование помогает выяснить природу, а также интенсивность воспаления. Анализ используют для выявления воспалительных патологий, аллергий, болезней крови. Повторное исследование дает возможность врачу оценить эффективность терапии.

Основные показатели

Проведение этого лабораторного исследования предназначено для количественного и качественного определения всех классов форменных элементов и других показателей.

Гемоглобин

Гемоглобин – основная часть красной клетки крови, которая относится к белкам. Он связывает молекулы углекислоты и кислорода. Белок доставляет молекулы кислорода из легочной ткани ко всем органам, а углекислоту – снова в легкие. В гемоглобине содержится железо, которое придает красный оттенок этим кровяным тельцам.

Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке. Нормальные показатели гемоглобина составляют: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л. У новорожденных число эритроцитов значительно превышает их количество у взрослых в первые дни после рождения, оно постепенно снижается.

Если показатели ниже нормы, диагностирует анемию. Снижение свидетельствует о задержке в организме или повышении потребления жидкости человеком. Гемоглобин выше нормального уровня наблюдают из-за сгущения при обезвоживании. Повышение – типичный признак эритремии. Это болезнь крови, при которой врабатывается много эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Внешне они выглядят как двояковогнутый диск, что существенно увеличивает поверхность. Их размер возможен от 7 до 10 мкм. У них отсутствует ядро и органеллы. Эти клетки участвуют в процессе газообмена. Они транспортируют кислород к органам и тканям из легочных альвеол. Эритроциты переносят углекислый газ от тканей в легкие.

Они принимают участие ещё в водном и солевом обмене и регулируют кислотность плазмы. В норме у мужчин – 4-5*1012 г/л, а у женщин – 3,9-4,7*1012 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях. Это встречается при наличии кисты почки, а также водянке почечных лоханок.

Лейкоциты

Лейкоциты – тельца белого цвета, которые выполняют защитную функцию и входят иммунную систему. В норме их количество находится в интервале 4-9*109/литр. Повышение числа белых клеток свидетельствует об иммунном ответе. Это бывает при бактериальных инфекциях, воспалениях, аллергиях.

Соотношение всех видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов базофилов, лимфоцитов и моноцитов в анализе называют лейкоцитарной формулой. Они могут повышаться при недавнем кровотечении, стрессе, опухолевом процессе и других патологиях.

Пониженный уровень в анализе говорит об угнетении иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусных инфекциях, тяжелом токсикозе, сепсисе, патологии кроветворной системы, аутоиммунных процессах, лучевой болезни.

Тромбоциты

Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости. Они принимают участие в иммунной реакции в ответ на проникновение инфекционных агентов. Их норма в анализе составляет: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень говорит о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Повышение характерно после значимых кровопотерь, при онкологических патологиях и атрофии селезенки.

Цветовой показатель

Цветовой показатель — это соотношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. В норме он близок к единице. Его изменение наблюдают при анемиях. Значения ниже нормальных выявляют при железодефицитной анемии. А если он выше нормы, то можно заподозрить другие виды анемий.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые еще не созрели. Они в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. От 2 до 10 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов. Когда их больше в анализе, это говорит о потребности у организма в увеличении числа красных кровяных телец – разрушении или кровопотере. Пониженный уровень возникает при анемии, онкологических патологиях, лучевом поражении и части заболеваний почек.

Нейтрофилы

Нейтрофилы связывают возбудитель инфекции в тканях. При формировании воспаления клетки двигаются в его очаг направлении. Их количество возрастает. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, там проходит их созревание. Ядро зрелого нейтрофила разделено на сегменты. В норме незрелые формы в крови отсутствуют.

Число сегментоядерных частиц составляет 47-72% от общего числа белых телец, а палочкоядерных форм не более 1-6%. При напряженной работе иммунной системы количество палочкоядерных клеток возрастает.

Это явление называют палочкоядерным сдвигом. Увеличение числа нейтрофилов в анализе говорит о бактериальной инфекции, идущем воспалении. Еще это возможно при стрессе, интоксикации, раке.

Эозинофилы

Эозинофилы инактивируют иммунные комплексы. Они возникают при проникновении в организм аллергенов. В норме они составляют 1-5% от всего числа белых клеток. Возрастание в анализе говорит об аллергической реакции или паразитарной инфекции.

Базофилы

Базофилы ответственны за ограничение разрушительного воздействия на ткани токсинов и ядов. Они не позволяют им распространиться с током крови. Их в норме анализа содержится 0-1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют специфический иммунитет. С их помощью организм инактивирует вирусы. В норме уровень этих клеток составляет 19-37% от всего числа лейкоцитов. У детей их доля больше. По мере взросления детей снижение продолжается. В возрасте до 15 лет у них уровень лимфоцитов выше, чем у взрослых.

Повышение числа указывает на заболевание вирусной инфекцией. Его отмечают еще при токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе. Понижение уровня лимфоцитов считают признаком угнетения функции иммунной системы.

Моноциты

Моноциты присутствуют в крови около тридцати часов. Затем они уходят кровяное русло и мигрируют в ткани, где становятся макрофагами. Они уничтожают бактерии и погибшие клетки организма. Затем очищают место для регенерации молодой здоровой ткани.

Норма моноцитов составляет 3-11% от всего числа лейкоцитов. Повышение уровня их выявляют при вялотекущих и длительных заболеваниях. Его находят при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе. Большое количество этих клеток в крови считают основным признаком мононуклеоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Когда пробирку с кровью оставляют на некоторое время, эритроциты оседают на дно. Ее содержимое делится на две фракции: темная часть снизу (эритроциты), а также светлая — вверху (плазма). СОЭ измеряют в мм/час. В норме она составляет: у мужчин — 2-10 мм/час, а у женщин — 2-15 мм/час.

У детей, беременных, а также пожилых нормальные значения будут другими. Скорость возрастает, если эритроциты при оседании начинают быстрее склеиваться друг с другом. Этот показатель зависит от множества факторов.

Самой частой причиной считают воспалительный процесс. Повышенное СОЭ бывает при болезнях печени, процессах, отмирания тканей (инфаркт, инсульт, опухоли и другие болезни), патологиях крови, эндокринных и аутоиммунных нарушениях.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Забирают кровь для анализа натощак. Последний прием пищи должен перед анализом быть не позднее 8 часов. Накануне исключают стресс, физическое перенапряжение, перепады температур. Не стоит принимать жирную, сладкую, острую пищу. Анализ стоит делать до проведения физиотерапии и до приема лекарств. В экстренных случаях анализ крови производят без предварительной подготовки.

Что может повлиять на результаты

Если пациент не соблюдает правила подготовки, возможно искажение результатов. Предшествующий анализу стресс вызывает повышение лейкоцитов. К этому же эффекту приводит прием глюкокортикоидов. Обезвоживание организма взывает сгущению крови, возрастает количества клеточных элементов. Прием жирной пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов.

Нормы результатов общего анализа крови

Нормы зависят от возраста и пола. Сравнение полученных данных с нормальными величинами помогает врачу заподозрить определенные заболевания, провести углубленную диагностику и назначить правильное лечение.

Гемоглобин

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/дл

до двух недель

М/Ж

13,4–19,8

две недели – месяц

М/Ж

10,7–17,1

1– 2 месяца

М/Ж

9,4–13,0

4– 6 месяцев

М/Ж

11,1–14,1

9 – 12 месяцев

М/Ж

11,3–14,1

1 год – 5 лет

М/Ж

11,0–14,0

5 – 10 лет

М/Ж

11,5–14,5

10 – 12 лет

М/Ж

12,0–15,0

12 – 15 лет

М

Ж

12,0–16,0

11,6–15,0

15–18 лет

М

Ж

11,7–16,6

11,7–15,4

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,30

4,20–5,60

Эритроциты

Возраст Пол Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

до двух недель

М/Ж

3,90–5,90

две недели – месяц

М/Ж

3,30–5,30

1– 2 месяца

М/Ж

3,50–5,10

4– 6 месяцев

М/Ж

3,90–5,50

9 – 12 месяцев

М/Ж

4,00–5,30

1 год – 5 лет

М/Ж

4,10–5,30

5 – 10 лет

М/Ж

3,70–4,90

10 – 12 лет

М/Ж

3,80–4,90

12 – 15 лет

М

Ж

3,80–5,00

4,10–5,20

15–18 лет

М

Ж

3,90–5,10

4,20–5,60

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

* Представленная информация является справочной. Расшифровку анализов должен делать только специалист.

Консультативно-диагностический центр г. Таганрога

С января 2017 года лаборатория МБУЗ “КДЦ” выполняет   исследования для взрослого и детского населения амбулаторно-поликлинической службы города Таганрога.

Чтобы организовать выполнение больших объемов исследований с высоким качеством,  были приобретены самые современные автоматические анализаторы производства Японии, Италии и Германии.  Для проведения анализа используются реактивы и контрольные материалы стран производителей приборов.  Уровень автоматизации всех анализаторов исключает ручное вмешательство в процесс анализа. Приборы сами отбирают нужное для конкретного исследования количество крови, сыворотки или плазмы, делая прокол через пробку (вакутейнер), сами разливают нужные реагенты в нужное время и в нужных количествах. Приборы сами набирают и поддерживают необходимую для исследования температуру. Таким образом, кровь, набранная в пробирку (вакутейнер ) в поликлинике, напрямую поступает   в анализаторы. Каждый вакутейнер снабжен штрих-кодом, таким же, как и на направлении этого пациента. Приборы считывают эти штрих-коды и выполняют необходимые исследования. Это исключает возможность «сделать не то или не тому».

Полученные с приборов результаты анализируются врачами КДЛ. При получении цифр  значительно выше или ниже референсных значений, анализ повторяют и только после этого выдают результат. 97% сотрудников  лаборатории имеют высшую квалификационную категорию и 100% прошли обучение и имеют допуск для работы на автоматических анализаторах.

Только в нашей лаборатории  такой анализ как СОЭ выполняется на автоматическом анализаторе без предварительного разведения и ручного вмешательства. Кроме того, мы определяем СОЭ по методу Вестергрена. Измерение скорости оседания эритроцитов по Вестергрену с 1977 года рекомендовано для использования в медицинской практике Международным Советом по Стандартизации в Гематологии.  Это современный метод, принятый во всем мире и диапазон измерений в нем составляет от 1 до 140  мм/час.  Это более чувствительный метод, чем привычный для многих  ручной метод Панченкова.  На результаты этого теста оказывают значительное влияние пол, возраст пациентов и время забора крови; у женщин: наличие менструации, беременность и период после родов.Провести точную расшифровку СОЭ может только квалифицированный специалист. Однако, если у вас на руках есть бланк с готовыми показателями СОЭ, то приведённые ниже референсные значения помогут самостоятельно определить, есть ли у вас отклонение от нормы.

Норма скорости оседания эритроцитов (по Вестергрену):

Возраст

СОЭ, мм/ч

Новорожденные

0–2

Младенцы (до 6 мес. )

12–17

Дети до 17 лет

2–10

Женщины (моложе 60 лет)

2–20

Женщины (старше 60 лет)

2–30

Мужчины (моложе 60 лет)

2–15

Мужчины (старше 60 лет)

2–20

 

Сравнение значений СОЭ, выполненных разными методами

Метод Панченкова

Метод Вестергрена

2

2

4

4

6

6

8

8

10

10

14

15

16

17

18

20

20

22

30

35

40

50

50

65

60

80

70

100

80

120

140

160

 

ЧТО ЗНАЧИТ ПОВЫШЕНИЕ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ?

У детей этот показатель способен повышаться в период прорезывания зубов, при частом употреблении жареного, наличии гельминтов, во время стрессовых ситуаций и приёме определённых лечебных препаратов (например, Парацетамол).

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов у взрослых людей – это следствие определённых патологических изменений в организме человека, к которым относятся:

·         Воспалительные или инфекционные процессы хронического или острого течения (туберкулёз легких, онкология, инфаркт миокарда и др.).

·         Сильные интоксикации организма.

·         Дефицит железа.

·         Диабет всех типов.

·         Отклонения в работе почек.

·         Болезни аутоиммунного вида.

·         Серьёзные травмы.

·         Приём некоторых лечебных средств (например, гормоны эстрогены и глюкокортикоиды).

·         Анемии.

            В случае диагностирования у пациента повышенного СОЭ врач направляет его на дополнительные обследования для выявления точной причины повышения скорости оседания эритроцитов, постановки диагноза и назначения соответствующего курса лечения.

            Очень важно следить в динамике за нарастанием или снижением цифр СОЭ. Это позволит контролировать эффективность проводимого лечения.

 

СОЭ ПОНИЖЕН:

Снижение СОЭ зачастую связано с увеличением густоты крови, происходящим при быстром изменении массы тела, вегетарианстве, голодании,  и приёме препаратов-стероидов.

Также пониженная скорость оседания эритроцитов является следствием эпилепсии, переизбытка воды в организме, нарушенной функции кровообращения, понижения уровня рН, повышения количества желчных кислот и пигментов, приёма медицинских препаратов, содержащих ртуть, кальций и салициловую кислоту; увеличения числа белков альбуминов и кровяных эритроцитов, а также различных изменений их формы.

Но даже самые лучшие приборы  и специалисты не дадут правильную информацию о пациенте, если не были соблюдены правила подготовки к исследованию и забор крови произведен некачественно. Кровь необходимо сдавать натощак и в спокойном состоянии. Медсестры процедурных кабинетов обучаются правильному забору крови для лабораторных исследований и должны строго соблюдать рекомендации.

 В лаборатории ежедневно проводится внутренний контроль качества лабораторных исследований.

Кроме этого, с 2001 года мы участвуем в ФСВОК (федеральная служба внешней оценки качества лабораторных исследований). Это позволяет проводить контроль качества лабораторных исследований в нашей лаборатории независимыми экспертами.

причины повышения холестерина в крови у мужчин

причины повышения холестерина в крови у мужчин

причины повышения холестерина в крови у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое причины повышения холестерина в крови у мужчин?

Не очень то и верилось что какие то таблетки решат мою проблему, но рискнул попробовать и не пожалел! После них моя интимная жизнь круто изменилась. Жена удивляется, потенция как в молодости, а секс яркий и долгий]

Эффект от применения причины повышения холестерина в крови у мужчин

Основным преимуществом Биоманикса перед другими препаратами, изготовленными на основе ингибирующих веществ, является то, что он включает органические компоненты. Они, в свою очередь, положительно сказываются на состоянии мочеполовой системы и всего организма: повышают активность и выносливость, укрепляют иммунитет, оказывают профилактику различным вирусным заболеваниям.

Мнение специалиста

Заказывала Биоманикс уже 2 раза. У мужа проблемы на работе и постоянно какие-то стрессы, а когда еще и в постели осечки, то вообще расстраивается. Решили попробовать натуральное поддерживающее средство (от виагры сразу отказались) и не прогадали. Эффект есть!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ причины повышения холестерина в крови у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Уже тысячи мужчин доказали работу революционной формулы Biomanix. В ней все что нужно для достижения желаемых размеров.

Вика

Купил на пробу Biomanix, не расчитывал на эффект по увеличению прибора. Но таковой имеется. Жена сразу заметила, что в стоячем состоянии он стал ГОРАЗДО больше чем прежде.

Начал замечать, что с возрастом, количеством стресса и ритмом жизни потенция начала барахлить. Посоветовался с врачом, он рекомендовал курс Biomanix. Первое время эффекты сводились к продолжительности и качеству полового акта, а потом я начал замечать как улучшается мое самочувствие в целом. Тестостерон очень важный гормон для организма и его недостаток отражается на организме и психике. К концу курса я как будто сбросил лет десять и вернулся в юность. Где купить причины повышения холестерина в крови у мужчин? Заказывала Биоманикс уже 2 раза. У мужа проблемы на работе и постоянно какие-то стрессы, а когда еще и в постели осечки, то вообще расстраивается. Решили попробовать натуральное поддерживающее средство (от виагры сразу отказались) и не прогадали. Эффект есть!
Повышенный холестерин у мужчин в крови – о чем это говорит, и самое главное – что надо делать? . Высокий холестерин у мужчин – основные причины. Риски повышения уровня холестерола в крови у мужчин значительно возрастают, если: В Вашем меню часто присутствуют – ПОЛИнасыщенные жиры. Чем опасен для мужчин повышенный холестерин? Причины повышенного холестерина. . Холестерин в крови в пределах биологической нормы не способен нанести вред организму. Но как только это вещество переходит границы, сразу начинаются проблемы со здоровьем. Поэтому уровень холестерина. Почему бывает повышенный холестерин у мужчин, в чем причины и какие бывают последствия этого состояния? . Примерно в 5-10% случаев повышение содержания холестерина в крови вызвано семейной гипехолестеринемией2. Больные семейной гиперхолестеринемией даже при текущем отсутствии. Почему повышен холестерин в крови у мужчин. Симптомы и причины. Опасность повышенного показателя ЛПНП. . Оно включает и обязательную сдачу анализов крови. Повышение уровня холестерина – явление довольно распространенное. Встречается оно чаще у мужчин. Связано это, как правило, с. При этом причины, способные спровоцировать повышение холестерина (особенно плохого) в крови у мужчин могут быть . Повышенный в результате различных обстоятельств уровень холестерина в крови у мужчин подразумевает лечение медикаментами только при отсутствии результата диетотерапии. Причины повышенного холестерина. Почему у женщин холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что . В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся. Особенно подвержены повышению холестерина в сыворотке крови мужчины после 30 лет. Для контролирования уровня холестерина следует периодически сдавать специальные анализы в лаборатории. Причины. Важно знать, почему бывает повышенный холестерин у мужчин, причины, лечение высокого показателя. . Причины повышения холестерина в крови у мужчин после 40 могут скрываться за снижением синтеза стероидов (в том числе, тестостерона). Требуется ли лечение? Важно выяснить, почему. Норма холестерина. В последнее время к холестерину в медицине приковано . У мужчин раньше времени выпадают волосы, у женщин сбивается менструальный цикл. . Остальные симптомы конкретно на повышение холестерина не указывают. Больной испытывает. Большая часть холестерина крови содержится в липопротеинах низкой . Курение не только повышает уровень холестерина в крови, но и вредит сердцу и . Гиперхолестеринемия одна из основных причин инсульта, да и инфаркта тоже.
http://topfruit.com.pl/images/povyshenie_mochevoi_kisloty_u_muzhchin4342.xml
http://hw-mail.com/uploads/prichiny_povysheniia_sakhara_v_krovi_u_muzhchin6801.xml
http://gildiamasterov.ru/userfiles/file/povyshenie_pensionnogo_vozrasta_muzhchin8649.xml
http://www.deleanu.ro/images/custom/file/povyshenie_limfotsitov_v_krovi_u_muzhchin_prichiny2657.xml
http://splurgegallery.com/useruploads/naturalnye_preparaty_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin2055. xml
Основным преимуществом Биоманикса перед другими препаратами, изготовленными на основе ингибирующих веществ, является то, что он включает органические компоненты. Они, в свою очередь, положительно сказываются на состоянии мочеполовой системы и всего организма: повышают активность и выносливость, укрепляют иммунитет, оказывают профилактику различным вирусным заболеваниям.
причины повышения холестерина в крови у мужчин
Не очень то и верилось что какие то таблетки решат мою проблему, но рискнул попробовать и не пожалел! После них моя интимная жизнь круто изменилась. Жена удивляется, потенция как в молодости, а секс яркий и долгий]
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – один из показателей, измеряемых при проведении клинического исследования крови. . Содержание. 1 Что показывает СОЭ в крови у взрослых. 2 Таблица нормы СОЭ у мужчин по возрасту. СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под . Повышенное СОЭ у ребенка: причины. Повышенная соя в крови у ребенка чаще . У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке. Причины повышения СОЭ в мужском организме. Норма скорости оседания эритроцитов может изменяться по . Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 2 до 10 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы. Повышение СОЭ у мужчин: причины. Медицинские наблюдения установили, что превышение нормы обуславливается одним или . Норма СОЭ в крови у мужчин может повышаться, или понижаться. Всевозможные воспалительные процессы в организме способствуют накапливанию в крови таких веществ, которые. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы. Увеличение СОЭ – это превышение показателя скорости оседания эритроцитов в крови более 10 мм/ч у мужчин и 15 мм/ч у женщин.  . Самой частой причиной повышения СОЭ в крови признаны инфекционные заболевания. Как нормализовать СОЭ в крови у мужчин? Одним из важных показателей анализов для мужчины является уровень СОЭ в крови. . В норме СОЭ у мужчины 1-10 мм/ч, у женщин показатель значительно выше от 2 до 15 мм/ч. У детей СОЭ снижено. Обратите внимание, когда показатель выходит за рамки нормы. Повышенное СОЭ в крови у мужчин после 60 лет считается нормой, главное, чтобы уровень попадал в возрастные референсные значения. Физиологическое повышение скорости обусловлено тем, что клетки обновляются медленно, их части после разрушения задерживаются в организме, попадают в кровяное. Причины повышенной СОЭ в крови у ребенка и взрослого. . СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. . Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое. СОЭ – это скорость, с которой эритроциты оседают под воздействием гравитации. Если пробирку с кровью оставить стоять вертикально, то через . При наличии некоторых заболеваний эритроциты слипаются, скорость их оседания повышается.

Визуальное руководство по сексу после 60 лет

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Гетти

2) Гетти

3) Гетти

4) Гетти

5) Гетти

6) Гетти

7) Гетти

8) Гетти

9) Гетти

10) Гетти

12) Гетти

13) Гетти

14) Гетти

15) Гетти

ИСТОЧНИКОВ:

Национальный институт старения: «Сексуальность в более поздней жизни».”

Журнал для практикующих медсестер : «Сексуальность и качество жизни в старении: значение для практики».

Клиника Мэйо: «Атрофия влагалища», «Эстроген (вагинальный путь)», «Эректильная дисфункция и диабет: возьмите под свой контроль сегодня», «Хроническая боль», «Сексуальное здоровье и старение: сохраняйте страсть», «Сексуальное здоровье».

Фонд «Здоровье в старении»: «Сексуальное здоровье: уход и лечение», «О чем спрашивать: сексуальное здоровье», «Безопасный секс для пожилых людей.”

Американская кардиологическая ассоциация: «Секс и болезни сердца».

BMC Family Practice : «Взгляды семейных врачей на гетеросексуальную сексуальную функцию у пожилых людей».

Американское общество по проблемам старения: «Все, что вы всегда хотели знать о сексе (в позднем возрасте)».

Национальный институт старения: «Сексуальность в более поздней жизни».

Медицина Джонса Хопкинса: «Эректильная дисфункция».

Обзоры в области акушерства и гинекологии : «Сексуальная функция у пожилых женщин: обзор современной литературы.

Журналы геронтологии: «Частая сексуальная активность предсказывает определенные когнитивные способности у пожилых людей».

AARP.org: «8 причин, по которым секс улучшает ваше здоровье».

Romance After 60

Целомудренный пожилой человек. Старый грязный старик. Возбужденная старая баба. Стереотипы все.

«Стереотип мрачен, — говорит Уолтер М. Борц II, доктор медицинских наук, автор книг We Love Too Short и Die Too Long . «Реальность такова, что пожилые люди намного сексуальнее, чем думают молодые.Распространено мнение, что в старом возрасте у вас нет — а может быть, не следует, — заниматься сексом. Наши исследования показали, что пожилые люди более сексуальны по отношению и работоспособности, чем их считали ».

И у этого выступления есть интересная документация.

« Вы должны понимать, что в США больше всего проституток используют день Выполняются чеки социального обеспечения », — говорит Джон Морли, доктор медицины, директор отделения гериатрической медицины в Университете Сент-Луиса.

Итак, кто несет ответственность за миф о том, что секс становится неважным с возрастом?

«Люди старшего возраста получают очень мало поддержки со стороны молодого поколения в вопросах секса», — говорит Джоани Бланк, магистр здравоохранения, автор книги Still Doing It: Женщины и мужчины старше 60 лет пишут о своей сексуальности . «Молодые люди идентифицируют всех в следующем поколении со своими родителями, и, конечно, они, , не занимаются сексом».

Продолжение

Опасность состоит в том, что люди начинают принимать эти стереотипы как истинные.Тогда они рискуют потерять одну из самых важных частей своей жизни — и свое здоровье.

«Секс полезен для вас», — говорит 63-летний Бланк, который занимается сексом более 25 лет. «Вам следует продолжать заниматься хорошим сексом по той же причине, по которой вы должны продолжать заниматься физическими упражнениями: это забота о себе. Разбудите свое тело снова, если оно было отключено. Делайте это, хотите вы этого или нет».

Борц, специалист по внутренним болезням в Медицинской клинике Пало-Альто в Калифорнии и клинический адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Стэнфордского университета, идет еще дальше:

«В качестве моральной ответственности мы должны продолжать вести половую жизнь, » он говорит.«Можно ли 75-летней вдове сказать:« Секс больше не в моей повестке дня? » Я бы бросил вызов этому и сказал: «Может, тебе стоит сделать открытое усилие, чтобы сделать остаток своей жизни как можно более насыщенным». И это включает в себя смелость, выставление напоказ стереотипа.

Продолжение

«Нередко пожилые женщины говорят мне:« Мне просто наплевать на секс », — продолжает Борц. — Я говорю:« Ты ». должен, потому что это важно для качества вашей жизни ». Она скажет: «Ну, нормально ли перестать заниматься любовью, если тебе так хочется?» И я говорю: «Нет.«Мы согласны с тем, что не тренироваться — это не нормально. Если мы согласны с тем, что секс полезен для вас, вы не должны останавливаться — независимо от апатии ».

В поисках того, что работает для вас

Секс для пожилых людей — это не то же самое, что секс для молодых людей. чем возможность деторождения — а для однополых пар стресс меньше на производительности и больше на удовлетворении. Это дает больше возможностей для расширения своей чувственности — важного аспекта секса, когда естественный процесс старения может означать изменения в сексуальных отношениях. функция.

«Нам не обязательно становится хуже, но наша физиология меняется с возрастом», — говорит Борц.

«Отбросьте один миф о том, что секс равняется половому акту», — говорит Бланк. «Я называю это тиранией полового акта. Альтернативы половому акту подходят не только людям, которые не хотят забеременеть или заболеть. Самое здоровое — это отказаться от мысли, что если половой акт не работает для вас вы не можете быть сексуальными. Половой акт никогда не должен быть целью. Если какая-то сексуальная активность вызывает дискомфорт или не приносит результатов, попробуйте что-нибудь другое.«

Продолжение

« Люди практикуют широкий спектр сексуальных удовольствий, и мы, врачи, не должны предполагать, что, поскольку все, что мы знаем, это старая миссионерская позиция, наши пациенты плохо относятся к другим вещам », — говорит Морли. «Наша работа как врачей состоит в том, чтобы помогать, улучшать и консультировать, где это возможно».

Это может означать разные вещи для разных людей.

«Откуда бы вы ни начали, расширяйтесь, — призывает Бланк. — Мое самое большое удовольствие — это когда я увидеть кого-то, кто действительно отключен, и помочь им сделать маленькие шаги к изменению их сексуальной жизни. Мы многому научились у людей с ограниченными возможностями. Я знаю мужчину, страдающего параличом нижних конечностей, у которого нет чувствительности ниже шеи, но он может испытывать оргазм, когда его шею нюхают носом. Вы приспосабливаетесь. Например, если ваш партнер очень толстый, вы не можете делать много вещей. Ну и что? может делать и многое. Найдите способ развлечься с любыми ограничениями, которые у вас могут быть ».

Возобновление застойной сексуальной энергии

Что вы можете сделать, если ваш сексуальный индикатор погас? Для многих ответом может быть общение — то, чего нет не входит в бутылку с таблетками.

Продолжение

«Самая большая сексуальная дисфункция в этой стране — это наша неспособность говорить о сексе», — говорит Бланк. «Сделать прыжок от молчания к разговору — огромная задача. Люди должны знать, что они не единственные, кто рассматривает возможность секса. Им нужно знать, что они могут сделать это без какого-либо риска для своего здоровья и, что более важно, с нет риска для их самооценки. Одна из проблем пожилых людей состоит в том, что о сексе говорят еще меньше, чем раньше.

«Лекарство от сексуальных проблем и отсутствия интереса к пожилым людям такое же, как и к более молодым», — продолжает она. «Получите информацию и найдите способ поговорить об этом с кем-нибудь, не обязательно с терапевтом, но с другом или кем-то еще. Наберитесь смелости и поговорите с ними».

Продолжение

Общение также может помочь преодолеть еще одну проблему — чувство, что никто не сочтет ваше старое тело сексуальным.

«Если мы не больны и не истощены из-за того, что происходит с нами в старости, тогда нет причин, по которым мы не должны чувствовать себя хорошо в сексуальном плане и думать о себе как о потенциально привлекательных для других», — говорит Бланк.»Самооценка — действительно важная часть этого. Если моя самооценка хорошая,

я могу хотя бы думать о том, чтобы быть привлекательной. У меня нет никаких трудностей, говоря сексуальному партнеру, что у меня проблемы с некоторыми вещами мое тело и мне неудобно снимать всю одежду «.

Когда самооценка повысится, человек может начать исследовать свою вновь обретенную сексуальность. Бланк и Борц рекомендуют мастурбацию — как мужчинам, так и женщинам — в качестве хорошей отправной точки.

Шаги к лучшему сексу для пожилых женщин

Неудивительно, что поддержание сексуальной функции у мужчин и женщин разное.

«Мужчин больше всего беспокоит эрекция», — говорит Борц. «Для женщин забота — это возможность».

Продолжение

«Я был в самолете, сидел рядом с 90-летней женщиной, и она сказала:« Что вы делаете? », И я сказал ей, что я геронтолог, интересующийся импотенцией, — вспоминает Морли. «Она все больше и больше интересовалась тем, что я ей рассказывала, и она сказала:« Ну, у вас должна быть большая мужская клиника. Так что в следующий раз, когда вы почините одну, отдайте ему мою карточку ».

Продолжение

Борц говорит, что женщины старше 60 должны отвергнуть идею о том, что их сексуальная жизнь должна прекратиться, если их мужья умрут.

«Если у тебя нет парня, пойди и найди его — не смущайся, не стесняйся и не соглашайся с мыслью, что для тебя все кончено», — говорит он. Существует господствующая парадигма, согласно которой, как только ваш мужчина умер, для вас все кончено. Это ностальгический, романтический образ. Но физические прикосновения и романтика должны быть с нами до последнего огонька «.

Одним из сдерживающих факторов для женщин является болезненный половой акт из-за истончения влагалищных тканей по мере снижения уровня эстрогена. Для этого использовалась заместительная гормональная терапия.Но благодаря большему количеству исследований, связывающих комбинированную терапию эстрогеном и прогестином с сердечными заболеваниями и раком груди, гормоны теперь рекомендуются только для облегчения приливов.

Продолжение

И Morley, и Blank рекомендуют использовать смазочные материалы для пожилых женщин. Если используются презервативы или секс-игрушки, эти смазки должны быть на водной, а не масляной основе.

Наконец, Борц предполагает, что женщина может активно усиливать половое влечение — то, что психологи называют либидо. «В половом акте есть три или четыре стадии», — говорит он.«Но сначала идет желание, которое носит гормональный характер. У многих женщин ослабевает желание, и в этом отношении тестостерон действует как на женщин, так и на мужчин».

Шаги к лучшему сексу для пожилых мужчин

Как для мужчин, так и для женщин сексуальность начинается с желания.

«Либидо запускает все», — говорит Борц. «Уровень тестостерона у мужчин снижается с возрастом. Но большинство мужских проблем старения не связаны с тестостероном. Но это может быть проблемой, поэтому первым шагом является измерение уровня тестостерона в крови. «

По оценкам FDA, в США от 4 до 5 миллионов мужчин с низким уровнем тестостерона, опасным заболеванием, известным как гипогонадизм. Но многие из этих мужчин не получают лечения тестостероном. число мужчин с гипогонадизмом в США составляет от 10 до 15 млн.

Тем не менее, и Морли, и Борц предупреждают людей, чтобы они получали надежные тесты на уровень тестостерона перед тем, как попытаются начать терапию тестостероном.

Продолжение

«Давать тестостерон каждому пожилому мужчине было бы неправильно», — говорит Морли. «Давайте его мужчинам с гипогонадизмом. Существует большое количество исследований, которые показывают, что либидо улучшается у пожилых мужчин, когда вы повышаете уровень тестостерона. Причина, по которой давать тестостерон пожилым мужчинам, не ограничивается сексуальной активностью. Секс — это хорошо, но жить — это приятно. еще веселее. С возрастом память ухудшается, и мы, мужчины, теряем способность запоминать чаще, чем женщины.Мы показали, что единственный лучший показатель плохой памяти у мужчин среднего возраста — это низкий уровень тестостерона. А когда мужчинам его возвращают, их память улучшается ».

Морли разработал опросник, с помощью которого можно проверять мужчин на возможный дефицит тестостерона. Он назвал его тестом ADAM (Андрогенный дефицит у пожилых мужчин). Он включает 10 вопросов:

  • У вас уменьшилось половое влечение?
  • У вас слабая эрекция?
  • У вас недостаток энергии?
  • У вас уменьшилась сила или выносливость?
  • Вы потеряли рост?
  • Есть вы заметили снижение удовольствия от жизни?
  • вы грустны или сварливы?
  • заметили ли вы недавнее ухудшение вашей способности заниматься спортом?
  • вы засыпаете после обеда?
  • производительность труда?
Продолжение

Ответ «да» на любой из первых двух вопросов или ответ «да» на любые три вопроса означает, что мужчина должен иметь у них проверили уровень тестостерона. Морли рекомендует прямой тест, известный как «биодоступный тестостерон», который он считает более надежным, чем тесты на общий тестостерон или расчеты биодоступного тестостерона из других тестов.

Борц согласен с тем, что тестостерон применялся без разбора.

«Было введено слишком много тестостерона в надежде, что он сработает», — говорит он. «Но в этом нет ничего страшного — главное — это бессилие. У него несколько компонентов, и главный из них — это гидравлика.Вот где чудесным образом вступает Виагра, и я не могу достаточно хвалить ее пользу для человечества. Я думаю, что это один из самых важных лекарств, который можно найти, и он вполне безопасен ».

Продолжение

Морли отмечает, что Виагра не может работать должным образом, если не исправить низкий уровень тестостерона.

у мужчин, получающих виагру, мягкая эрекция, — говорит он. — Вы добавляете тестостерон, и эта эрекция снова увеличивается, как ему 20 лет.И Морли предупреждает об еще одном возможном побочном эффекте: дальтонике. «Когда парень принимает виагру, он должен быть очень осторожен, проходя через уличные фонари», — предупреждает он.

Морли отмечает, что сексуальная функция у мужчин также может быть вызвана психологическими проблемами, такими как депрессия, и целым рядом заболеваний. Не в последнюю очередь это сердечные заболевания, и трудности с достижением эрекции могут быть ранним признаком.

«Если вы видите кого-то с импотенцией, первое, что вы делаете, — это устраняете все сердечно-сосудистые проблемы — это очень важно, чтобы начать действовать как можно раньше», — говорит он.

Одна из этих проблем с кровотоком имеет общую причину: курение сигарет.

«Табак номер один, вызывающий импотенцию, — говорит Морли. «У курильщиков меньше кровоток. Если вы сделаете мне [инъекцию лекарства] для стимуляции эрекции, а затем дадите им всего две сигареты, эрекция снизится. Мне никогда не удавалось убедить моих пациентов бросить курить до тех пор, пока Я сказал им об этом «.

Продолжение

И ощущение, или его отсутствие, тоже играет роль.

«Как держать свои нервы в напряжении и покалывании? Фраза« используй или потеряй »легко приходит на ум», — говорит Борц. «Существует явление, известное как синдром вдовца, когда мужчина не может получить эрекцию с новым сексуальным партнером — пока он не практикуется. Именно здесь Виагру можно использовать в качестве операционного костыля. Ответ на недостаточную эрекцию — эрекции. Это наводит на мысль, что может быть рекомендованное ежедневное выделение для эрекции «.

Это может показаться очевидным, но Борц подчеркивает важность хороших отношений для здоровой сексуальности. Он резюмирует свой совет по здоровой сексуальной жизни в трех пунктах:

  • Оставайтесь здоровыми.
  • Избегайте лекарств, снижающих половую функцию.
  • Найдите и удержите хорошего друга.

Хороший секс — это безопасный секс

Иногда пожилые люди, которые заново открывают для себя свою сексуальность, забывают важное правило: хороший секс — это безопасный секс.

Безопасный секс означает ответственность за свое здоровье и здоровье своего партнера. Есть много плохих ошибок. И, в отличие от прежних времен, не все из них можно вылечить простым уколом пенициллина.На самом деле, некоторые вообще невозможно вылечить.

Продолжение

Вот несколько простых правил:

  • Презервативы больше не используются только для контрацепции. Если вы спите с новым партнером, используйте презервативы при каждом половом акте. Сюда входит и оральный секс. Это также включает использование общих секс-игрушек.
  • Рассматривайте альтернативы половому акту до тех пор, пока каждый из вас и вашего партнера не получит отчет о своем здоровье.
  • Помните, что отрицательный результат теста на ВИЧ не означает, что вы не инфицированы.Это займет два теста с разницей в шесть месяцев.

Спросите своего врача о других способах сделать вашу сексуальную жизнь более безопасной.

Итог

«Если напольные часы перестают работать, вы можете выбросить их, починить или завести», — говорит Борц. «Старение — это не болезнь. Чувствуете ли вы себя измотанным? Что ж, вы можете сдаться. Или вы можете исправить то, что не так, и вернуться назад. Мой главный вклад заключается в том, что большая часть того, что мы считаем старением, не используется. И это применимо сильно к сексуальности «.

Подчеркивая женщин, нарушающих возрастные и гендерные нормы

Примечание редактора 12/2020: Благодарим вас за постоянный интерес к нашему знаменательному проекту Forbes 50 Over 50.Мы повторно открыли номинации для этого нового списка, подчеркнув различные голоса и работу женщин-предпринимателей старше 50 лет.

Все заявки должны быть поданы до 1 марта 2021 г., 23:59 по восточному времени.


T его первый в своем роде список Forbes посвящен вдохновляющим женщинам 50 лет. Более 50 лет. В партнерстве с Микой Бжезински и ее инициативой «Знай свою ценность» мы стремимся сиять это свет на 50 женщин старше 50 лет, которые достигли значительных успехов в дальнейшей жизни, часто преодолевая огромные препятствия или препятствия.

Это время, когда многие женщины переходят от заботы — или слишком много заботятся о том, что думают другие — к тому, чтобы взять свою карьеру в свои руки. Поступая таким образом, они создают новые предприятия или предприятия, переключают передачи или ускоряют карьерный рост, вносят изменения в свое сообщество, отрасль или мир — и попутно разрушают неправильные представления о возрасте и поле.

Мы хотим, чтобы вы стали частью этого уникального проекта, который воплотится в жизнь в цифровом формате и в специальном выпуске «Инклюзивный капитализм» журнала Forbes в июне 2021 года.



Руководства по назначениям

• Открыт для женщин из США, родившихся не позднее 31 декабря 1970 года.

• Кандидаты должны отражать весь спектр карьерных и увлеченных проектов, включая предпринимателей и владельцев бизнеса; лидеры некоммерческих и благотворительных организаций; государственные служащие, политики и социальные защитники; Руководители C-Suite; Венчурные капиталисты, ангелы и финансисты; Провидцы STEM; создатели и продюсеры искусства и культуры.

Заполните форму ниже, убедившись, что вся информация верна и, самое главное, подчеркивает, почему вы должны быть в этом списке.Не забудьте указать, как вы изменили или ускорили свою карьеру в среднем возрасте. Мы также приветствуем номинации от семьи, друзей и коллег.

Номинации будут проверяться нашими редакторами. С полуфиналистами свяжутся для получения дополнительных материалов и подтверждения информации.

Форма выдвижения 50 старше 50

Почти половина женщин старше 50 лет страдают недержанием, но большинство из них не разговаривали с врачом

Стратегии преодоления

Женщины сообщили, что делают много вещей, чтобы справиться с недержанием, в том числе 59 процентов, которые сказали, что купили специальные прокладки или нижнее белье.Шестнадцать процентов сократили количество выпиваемой жидкости, а 15 процентов заявили, что сменили одежду, чтобы скрыть несчастные случаи в случае их возникновения.

Но только 38 процентов делали упражнения Кегеля, которые включают сжатие и расслабление мышц тазового дна. Такие упражнения для мышц тазового дна могут быть эффективным лечением, если они выполняются правильно и последовательно, особенно в рамках физиотерапии тазового дна со специализированным физиотерапевтом.

«Удивительно и обидно видеть, что так много женщин, кажется, считают, что недержание мочи является нормальным явлением старения, потому что это не так», — говорит Элисон Брайант, доктор философии. D., старший вице-президент по исследованиям AARP. «Многие женщины без необходимости ограничивают свою повседневную деятельность и не в полной мере наслаждаются жизнью из-за состояния, которое часто можно вылечить».

Консультации с провайдерами

Женщины старше 65 лет чаще говорили с врачом о своем недержании, чем молодые женщины. Так же поступали и женщины, которые сообщали, что их смущает утечка мочи или что это проблема для них.

Среди женщин, которые не говорили со своим врачом о недержании мочи, 22 процента заявили, что не считают утечку мочи проблемой со здоровьем, поэтому не обсуждали это со своим врачом.Но Свенсон отмечает, что сейчас существует множество вариантов лечения недержания мочи, и что Medicare и частные страховые компании обычно покрывают как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Свенсон — часть группы по лечению заболеваний тазового дна женской больницы Фон Фойгтландер в штате Мичиган-Медикс, которая предлагает полный спектр лечения недержания мочи и других заболеваний тазового дна. Такие методы лечения варьируются от физиотерапии и пессариев до стимуляции нервов, инъекций, выполняемых в офисе для предотвращения недержания, связанного с физическими упражнениями, и минимально инвазивной хирургии.

Результаты опроса основаны на ответах национальной репрезентативной выборки из 1030 женщин в возрасте от 50 до 80 лет, которые ответили на широкий круг вопросов в Интернете. Вопросы были написаны, а данные интерпретированы и скомпилированы командой IHPI. Ноутбуки и доступ в Интернет были предоставлены респондентам, у которых их еще не было.

Полный отчет о результатах и ​​методологии доступен по адресу www.healthyagingpoll.org , вместе с прошлыми отчетами Национального опроса по здоровому старению.

Вид изнутри

Год из жизни ASA

Социология образования : взгляд изнутри

Карл Александр, * Анджела Эстасион, Кристофер Трейси и Инъи Ма, Университет Джона Хопкинса

На сайте Sociology of Education (SoE) к публикации принимается только одна из пяти заявок, а затем обычно после одного, двух или даже трех раундов зачастую обширных пересмотров. Как происходит просеивание и сортировка, и почему нам это должно быть нужно? Последнее очень просто.Как интеллектуальные и профессиональные привратники, редакторы журналов помогают определить (пусть и неявно), что составляет хорошую стипендию (Clemens, et al., 1995), и репутация растет и падает в результате их решений (Марковский, 2000). Но как насчет процесса, в результате которого остается 80% заявок? Эта часть ведения журнала окутана тайной. Чтобы помочь разгадать загадку, мы приводим данные о характеристиках 85 из 95 заявок, поступивших впервые в 2003 г., когда Александр впервые работал редактором SoE . 1

Профиль представления

В таблице 1 представлены данные по пулу заявок за 2003 год. Это рукописи, поступившие на рассмотрение. Большинство из них используют преимущественно количественные методы (66%), имеют дело с социальным неравенством (70%) и проблемами академической успеваемости и / или успеваемости (74%), относятся к более старшей молодежи (только 9% обращаются к дошкольному образованию) и предлагают явно ориентированный на США акцент (74%). 2

Первое авторство разумно сбалансировано по полу (54% женщин; 46% мужчин), и существует небольшой перевес заявок, написанных соло (58%).Большие различия связаны с институциональной базой авторов. Все заявки, кроме нескольких, поступают от академических институтов, члены ASA составляют 60% первых авторов, а поскольку первые авторы в зарубежных учреждениях составляют только 20% от SoE заявок, академическая социология США явно доминирует в этой группе. 60% заявок поступают из школ, не входящих в состав высшего уровня программ для выпускников U.S. News and World Report (2005 г.), и примерно четвертая часть написана профессионалами в сфере обучения (т.д., аспирантов и докторантов), материалы не являются особо элитарными или исключительными.

В следующем разделе рассматривается, позволяют ли эти характеристики рукописи (Таблица 2) и автора (Таблица 3) отличить успешную от неудачной подачи.

Перспективы публикаций

Двадцать шесть процентов из 85 заявок были отклонены по усмотрению редакции (Столбец 1), 3 52% были отклонены в свете внешних рецензий, а 22% были приняты к публикации. 4,5 Эти цифры представляют собой систему отсчета для выявления различий, но мы предупреждаем, что охват дел невелик, и небольшие различия не следует истолковывать чрезмерно.

Согласно Таблице 2, статьи, наиболее часто отклоняемые редактором, используют методики, отличные от вторичного анализа количественных данных (включая количественный анализ исходных данных), не вписываются в рамки жизненного этапа (или центр высшего образования), сосредоточены на других темах, кроме достижений или достижений (или попытаются затронуть и то и другое), и находятся за пределами Соединенных Штатов.Эти виды работ также составляют небольшую часть от общего числа отправляемых документов, поэтому различие в них повышает риск отказа внутри организации. Тем не менее, некоторые необычные темы и подходы работают достаточно хорошо. Работы, в которых используются качественные методы и не посвященные неравенству, принимаются почти на уровне общего числа, в то время как работы о раннем обучении (небольшое количество) принимаются еще лучше, примерно половина из них принимается.

Наиболее заметным фактором, влияющим на характеристики автора (таблица 3), является членство в ASA, при этом 41% работ, не являющихся членами, отклоняются редактором (по сравнению с 26% общего коэффициента отклонения редакторов).Статьи из-за пределов Соединенных Штатов и за пределами U.S. News and World Report из 25 ведущих организаций, которым отдается предпочтение, также часто подвергаются внутреннему отклонению.

Половина (52%) заявок отклоняется на основании рекомендаций внешних проверок. 6 Типы авторов, которые добиваются лучших (и худших) результатов, соответствуют модели отказа в офисе, при этом основные отличия заключаются в характеристиках авторов, которые идентифицируют статью как находящуюся внутри или вне основного направления U.С. Академическая социология. Принимаются только 9% заявок от тех, кто не является членом ASA, и 12% заявок от авторов, находящихся за пределами страны и из неакадемических учреждений (по сравнению с 22% общей скоростью принятия). С другой стороны, членство в ASA, положение в топ-25 вузов и профессиональная репутация аспирантов / докторов улучшают перспективы публикации, при этом уровень принятия примерно на 10 процентных пунктов превышает общий показатель.

При небольшом количестве рукописей невозможно зайти слишком далеко, изучая характеристики рукописей в сочетании.Но даже в этом случае упражнение может быть поучительным. Например, из 14 статей, написанных не членами ASA и полностью отклоненных редактором, 36% не посвящены конкретному этапу жизни, 43% используют какой-либо другой тип методологии / источника данных, 36% не посвящены ни достижениям, ни достижения, и 86% первых авторов не участвуют в ведущих социологических программах. (Эти цифры не приводятся в таблицах.) Это согласуется с имиджем аутсайдера для служебных отказов, поскольку содержание этих документов нетипично по сравнению с нормой SoE , и только два первых автора могут претендовать на высокий дисциплинарный статус учреждения.

Другой пример: девять из 11 принятых первых авторов в ведущих социологических программах имеют хорошие институциональные возможности, поскольку они являются членами ASA и живут в Соединенных Штатах. Восемь используют количественный анализ вторичных данных, стандартную отраслевую методологию. С другой стороны, шесть исследуют несколько этапов жизненного цикла (значительно превышающие общий уровень приемлемости для таких документов), а три сообщают исходные качественные данные. Так что, возможно, работа на надежной институциональной базе дает лицензию на необычное (или те, кто находится в таком положении, делают необычное необычно хорошо).

Обсуждение

Настоящее упражнение имеет очевидные ограничения. Без внешнего стандарта качества невозможно решить действительно большие вопросы (например, отклоняются ли достойные рукописи просто потому, что они разные). Кроме того, всего один год из одного срока редакции, несомненно, таит в себе идиосинкразии, пул заявок слишком мал, чтобы поддерживать детальную проверку, а специализированный журнал, в названии которого указано образование, вероятно, привлечет большее количество заявок вне поля, чем если бы журнал широкого профиля.Шаблоны, представленные по этим причинам, могут не быть общими, но, тем не менее, они информативны.

Условия подачи заявок демонстрируют актуальные и методологические перекосы с вторичным количественным анализом, проблемами неравенства или стратификации, а также преобладающими более старыми этапами карьеры студента. В чистом виде эти документы также составляют большую часть принятых работ, поэтому в качестве индуктивного упражнения можно сказать, что их пересечение составляет ядро ​​основной социологии образования, по крайней мере, как это представлено в SoE .Тем не менее, оригинальные качественные материалы, статьи, которые пересекают несколько этапов жизни или посвящены раннему периоду обучения, а также статьи, не посвященные неравенству, — все они имеют средний или высокий уровень принятия. Это говорит о том, что поощрение большего количества нетрадиционных документов расширит содержание SoE s, если предположить, что это желательно (см. Lucas, 1999, для комментариев).

Но кем? Наиболее успешные авторы базируются в США в высокопоставленных университетах и ​​являются членами ASA.Таким образом, редакционные процедуры журналов имеют явно выраженную предвзятость в области внутренней, академической и профессиональной социологии. Скорее всего, ASA имеет в виду последнее из трех, но менее ясно, что делать с предубеждениями в пользу заявлений и авторов из США в ведущих социологических программах. Знают ли они стандарты лучше? Или они просто более искусны в упаковке того, что продается? Это вопросы, на которые мы хотели бы иметь возможность ответить, но не можем. С другой стороны, отсутствие заметных преимуществ или недостатков публикации по профессиональному рангу хорошо отражается на открытости журналов.

Как отмечает МакГинти (1999), научный журнал в конечном итоге зиждется на доверии. За советом редакторы обычно полагаются на тех, кого они знают лично или по профессиональной репутации. С подобным советом подобному легко увидеть, как можно исключить достойных посторонних. Честность редактора — единственная реальная гарантия, но при ожидаемом доверии существует взаимное обязательство открытости. Ежегодные отчеты редакции, публикуемые ASA, носят информативный характер, но не так, как это делается в настоящей статье.Наши процедуры были специальными и ограниченными, 7 , но данные, которые мы закодировали об авторе и характеристиках рукописи, можно было легко получить при поступлении, а затем связать с распоряжением. Наш однолетний эксперимент показывает, что возможен более тщательный вид редакционного учета. Стоит ли делать это регулярно?

* Карл Александер — бывший редактор журнала ASA «Социология образования» (SoE). Барбара Шнайдер, Университет штата Мичиган, в настоящее время является редактором. SoE был впервые опубликован в 1963 году и является одним из 10 научных журналов ASA.

Банкноты

1 Остальные 10 были еще открыты, когда срок Александра закончился.
2 Мы также закодировали подробные основные фокусы (например, отслеживание, эффекты учителя), используя классификацию, взятую из нескольких руководств по социологии образования. К сожалению, отдельные категории были слишком малонаселенными, чтобы поддерживать значимые сравнения.
3 Когда экспертная оценка является нормой в науке (Clemens, et al., 1995: 442), 26% отказов сотрудников офиса кажутся высокими (отметил Александр в своих первых двух редакционных отчетах, 2003 и 2004 гг.). Редакторы имеют значительную свободу действий в этом отношении (например, McGinty, 1999). В ASR, например, Саймон (1995) считает, что до трети представленных документов могла быть должным образом решена только ею.
4 Этот набор принятых рукописей не может быть идентифицирован через оглавление журналов. Их график публикаций охватывает три года, и они перемешаны с статьями других лет.
5 Наш подход к отслеживанию заявок из фиксированного пула дает более высокий уровень принятия, чем официальная система учета ASA. Цифры в годовых отчетах редакторов рассчитываются как отношение принятых рукописей за данный год к количеству поданных рукописей в течение года, при этом повторные публикации учитываются отдельно в знаменателе, например, статья, полученная 1 января и дважды пересмотренная в течение года, будет засчитана. как три бумажки в базе. В редакционном отчете Англии для ASR (1995) говорится о том же: журналы 13.Уровень принятия с 4% на 1994 год увеличивается до 19,7%, если рассчитать как # принятых рукописей / (принятие + отклонение).
6 Исключения составляют документы: (1) с использованием вторичного количественного анализа, (2) с упором на средние школы и / или (3) с перекрытием нескольких этапов обучения. Все они отклоняются с более высокой частотой, чем общая оценка, на основании рекомендаций внешних рецензентов.
7 Например, мы не могли придумать хороший способ установить расовую / этническую принадлежность автора.

Список литературы

Александр, Карл Л.2004. Социология образования Редакционный отчет: 2003. Сноски 32 (4).

. 2005. Социология образования Редакционный отчет: 2004. Сноски 33 (4).

Клеменс, Элизабет С., Уолтер У. Пауэлл, Крис Макилвейн и Дина Окамото. 1995. Карьера в печати: книги, журналы и научная репутация. Американский журнал социологии 101 (2): 43394.

Англия, Паула. 1995. Отчеты редакторов: Американский социологический обзор. Сноски 23 (4): 13.

Лукас, Сэмюэл Р. 1999. В защиту разнообразия. Сноски 27 (7).

Марковский, Барри. 2000. Ранжирование отделов по журнальным публикациям. Сноски 28 (2).

МакГинти, Стивен. 1999. Привратники знаний: редакторы журналов в области естественных и социальных наук . Вестпорт, Коннектикут: Бергин и Гарви.

Саймон, Рита Дж. 1994. Эффективный редактор журнала: выводы, полученные при редактировании американского социологического обзора .Стр. 3344 in E ditors as Gatekeepers: Getting Published in the Social Sciences , под редакцией Р. Дж. Саймона и Дж. Дж. Файфа. Лэнхэм, доктор медицины: Rowman and Littlefield Publishers, Inc.

U.S. News and World Report . 2005. Лучшие высшие школы Америки 2006. Специальный выпуск U.S. News and World Report .

Гражданско-военные отношения и демократия в Индонезии

Краткое содержание

Первоначально рекламируемый как реформатор после избрания, президент Индонезии Джоко Видодо председательствовал в период демократического регресса и растущего нелиберализма.Похоже, что во время его пребывания в должности военные завоевывают все большую позицию в балансе между гражданскими и военными, что отмечено назначением нескольких политических деятелей Нового порядка, усилением зависимости от территориальной системы армии и большей способностью отставных офицеров формировать общественный дискурс. и политика. Восприятие обществом военных как надежного и легитимного игрока в политике дает им дополнительные рычаги воздействия на фоне ослабления поддержки либерально-демократических принципов. Ситуация де-факто «двойной функции» вооруженных сил усугубилась с началом COVID-19, что потребовало развертывания вооруженных сил для обеспечения соблюдения протоколов здравоохранения.Эту тенденцию будет сложно обратить вспять. Таким образом, укрепление институтов, особенно сильной гражданской бюрократии, свободной и активной прессы, независимых судов и справедливых выборов, будет иметь решающее значение для подавления некоторых проявлений нелиберализма в демократии Индонезии.

Демократия Индонезии: от

реформы к регрессу

В настоящее время ученые единодушны в том, что демократия в Индонезии не просто застопорилась, а идет на спад. Хотя демократия в Индонезии могла показаться прочной, за последние пять лет зарождающиеся признаки регресса при администрации Джоко Видодо (широко известного как Джокови) приобрели более выраженную форму.В сентябре прошлого года студенческие группы организовали массовые протесты в крупных столицах против предложенных правительством поправок к уголовному кодексу, которые криминализировали внебрачный секс, большинство форм абортов и оскорбление президента, одновременно внося изменения, которые ослабили бы искоренение коррупции. Комиссия (КПК). Согласно индексу свободы демократии в мире за 2020 год, составленному Freedom House, Индонезия считается «частично свободной» с глобальным рейтингом свободы 61 (из возможных 100).Этот рейтинг снизился за четыре года правления Джокови с 65 в 2017 году до 64 в 2018 году и до 62 в 2019 году. Текущий рейтинг страны по гражданским свободам составляет 31 (из 60), что еще одно снижение с 34 в 2018 году и 32 в 2019 году. Ясно, что Джокови идеологически не привержен демократии и готов обходить определенные свободы, чтобы следовать своей программе развития.

Хотя разделение между гражданскими и военными редко бывает четким, в Индонезии оно еще более размыто…

На фоне этого отступления от демократии, похоже, есть тенденция к тому, что военные завоевывают все большую позицию в балансе между гражданскими и военными, с отходом от гражданской власти.Хотя разделение между гражданскими и военными редко бывает четким, в Индонезии оно еще более размыто, когда несколько бывших офицеров в форме занимают гражданские должности, и даже нынешние офицеры в форме берут на себя некоторые роли. Известность вооруженных сил мало способствует публичному закреплению идей о подчинении вооруженных сил демократической гражданской власти. Скорее, он продвигает идеи военной компетентности, даже если отставные офицеры больше не носят форму.

Индонезийские гражданско-военные отношения в подавляющем большинстве характеризуются преемственностью видных деятелей режима Нового порядка бывшего президента Сухарто 1967–1998 годов, которые остаются в Джокови или назначаются им на влиятельные должности, такие как министры и советники.Во время Нового порядка индонезийские военные широко участвовали в государственных делах, включая мандатные места в политике, управление государственными предприятиями, контроль над информацией и СМИ, а также милитаризованный подход к внутренней безопасности. Это было узаконено доктриной, известной как «двойная функция» ( dwi грибов ), которая закончилась, когда Сухарто ушел в отставку в мае 1998 года и военные покинули политику. После Нового порядка переход к демократии был широко известен в Индонезии как преобразование («реформация»), в ходе которого общественное доверие к таким институтам, как парламент и суды, было кропотливо восстановлено, а коррупция искоренена, в то время как армия и полиция претерпели ограниченные структурные и культурные реформы.

Хотя влияние военных не ново, незнание Джокови не только вопросов безопасности, но и его отсутствие у политической и военной элиты привело к необходимости активного установления отношений с влиятельными лицами в вооруженных силах. Многие деятели Нового порядка остаются богатыми и политически связанными, хотя и в демократических условиях. Наиболее ярким примером этого является постоянно расширяющаяся роль бывшего генерал-лейтенанта Лухута Бинсара Панджайтана, бывшего делового партнера президента, который теперь координирует работу министра по морским делам и инвестициям, его второй портфель в Кабинете Джокови.Возможно, наиболее интригующим было назначение соперника Джокови на выборах Прабово Субианто министром обороны. При Прабово бывшие офицеры армейского спецназа (Копассус), причастные к похищениям людей в период с 1997 по 1998 год, также были переведены в министерство обороны. Это продолжающееся участие военных в политике и бизнесе привело к де-факто «двойной функции».

Нынешние гражданско-военные отношения также отмечены связями поколений с Новым порядком.Например, бывший глава Государственной разведки (БИН) генерал в отставке А.М. Хендроприоно — тесть нынешнего главнокомандующего армии Андика Перкаса, которого потенциально можно назначить командующим вооруженными силами. Между тем зять Лухута генерал-майор Марули Симанджунтак был назначен главой Сил безопасности президента в 2018 году. Результатом этого является усиление влияния ключевых фигур и продолжение узких интересов и ценностей в высших эшелонах вооруженных сил. иерархия.

Еще одна особенность — постоянное присутствие системы территориального командования армии, которую Джокови использовал в качестве источника рабочей силы. В этой системе военная структура отражает структуры гражданского управления от провинциального до деревенского уровня. В прошлом это использовалось как средство сбора разведданных о потенциальных восстаниях. В период с 2014 по 2017 год Центр стратегических и международных исследований в Джакарте (CSIS Indonesia) обнаружил, что военные и министерство обороны подписали 133 договора с министерствами и другими группами не только на базовую военную подготовку в некоторых случаях, но и на набор солдат в качестве учителей и сельских жителей. девелоперские проекты.Демонтаж территориальной командной системы обсуждался после реформы , но сменявшие друг друга президенты не испытывали особого интереса к этой реформе. Усиление зависимости Джокови от этой системы еще больше способствует доминирующему положению в армии благодаря количеству необходимого персонала и соответствующей заработной плате, а также поддержанию тесных взаимоотношений между этой службой и народом.

Что движет нынешними военно-гражданскими отношениями?

Самым важным фактором в последних отношениях между гражданскими и военными в Индонезии является президент.Когда Джокови был избран к власти в 2014 году, скромное, неэлитное и невоенное прошлое дало ему статус аутсайдера. Некоторые из его антикоррупционных политик, которые он проводил в жизнь в период его пребывания в местном правительстве, вызвали ожидания, как внутри страны, так и за ее пределами, что он принесет реформистскую волну на национальном уровне. Такого не должно было быть. Не будучи сам сильным человеком, он разделяет все более нелиберальные наклонности с сильными популистами и, таким образом, по словам Эдварда Аспиналла, кажется «лидером, который, кажется, создан для этого момента.Одна из таких тенденций — все больше полагаться на вооруженные силы, что делает Индонезию «замечательно созвучной нашему нынешнему духу времени». Стремясь заниматься вопросами развития инфраструктуры, он спокойно делегировал вопросы безопасности доверенным военным и полицейским. На обоих своих сроках он назначил бывшего генерала армии министром обороны. Эта модель опоры как на отставных, так и на действующих военнослужащих усилилась за время его пребывания в должности. Made Supriatma недавно утверждал, что Джокови также полагается на полицию как на охранную и политическую силу, которая, по-видимому, активно помогала заставлять критиков президента замолчать.

Связи Джокови с военными также незаменимы в качестве политического капитала, дающего ему доступ к влиятельной группе и популярной организации. Он благоразумно ухаживал за различными фракциями армии. Это может быть прагматический выбор для консолидации его власти и поощрения политической стабильности, позволяющий ему сосредоточиться на своей повестке дня. Однако, как проницательно замечает мой коллега из Брукингса Том Пепински, «хорошие инстинкты Джокови, основанные на личном опыте городской политики, никогда не могли быть воспроизведены в такой большой стране с такими сложными проблемами управления.Его отсутствие идеологической приверженности демократии или либерализму означает, что его выбор «не всегда лучший выбор для индонезийской демократии».

Второй фактор — это индонезийская армия, особенно ее культура и территориальное присутствие. После реформы формальные изменения в законодательстве вывели военных из политики и взяли на себя более традиционную роль в сфере безопасности. Во время правления предшественника Джокови Сусило Бамбанга Юдхойоно акцент на внешней деятельности, такой как поддержание мира, также способствовал дальнейшему изменению идентичности.Однако военные, особенно старшие офицеры, упорно придерживались убеждения, что они «хранители нации». Территориальная структура вооруженных сил, которая так и не была реформирована после 1998 года, и программа общественных работ, когда солдаты проводят такие занятия, как преподавание в классах, укрепляют идентичность военных как «народную армию» в глазах как общественности, так и самой себя. Эти факторы заставляют военнослужащих постоянно контактировать с повседневными делами на уровне деревень по всему архипелагу.Это социальное участие устраняет нехватку материально-технического снабжения для более бедных сообществ в отдаленных районах, но также может стимулировать рентоориентированное поведение.

Многие военнослужащие, как действующие, так и отставные офицеры, по-прежнему считают, что они более способны, чем гражданские лица, как в военных, так и в гражданских целях. По словам этих офицеров, нельзя доверять технократам, таким как бывший президент Б.Дж. Хабиби, который считался ответственным за «потерю» Восточного Тимора. Хотя этот образ мышления не так распространен среди молодых офицеров, постоянное присутствие старших офицеров на влиятельных, невоенных должностях сигнализирует как военным, так и индонезийской общественности, что такое положение дел «нормально».В некотором смысле это напоминает культуру военного присутствия Нового порядка, хотя и в современном демократическом контексте.

В результате вездесущности военных, особенно в составе кабинета министров, отставные офицеры имеют платформу для более активного распространения своих убеждений и ценностей при Джокови. Хотя не все эти ценности подрывают государственные или демократические институты, тем не менее, приглушение публичных дебатов о проведенных армией коммунистических чистках 1965–1966 ограничивает свободу слова и предотвращает попытки привлечь к ответственности.По мнению военных, Индонезия должна сохранять бдительность в отношении «скрытых» угроз коммунизма, оправдывая сохранение роли внутренней безопасности. Действительно, конфискация книг военными и полицией в 2018 году и публичные заявления военачальников о сохранении коммунистической угрозы в современной Индонезии демонстрируют, что военные по-прежнему способны контролировать публичные выступления. Джокови охотно подкрепляет нарратив военных, когда это политически удобно. Во время празднования 73-летия военных в 2018 году президент выступил перед своей аудиторией в штабе вооруженных сил, предупредив об угрозе, исходящей от наследия 1965 года.Несмотря на многообещающие обещания во время его кампании 2014 года и снова в 2019 году по решению нерешенных проблем с правами человека, включая убийства 1965 года, его администрация дала мало результатов.

Третья важная движущая сила этих военно-гражданских тенденций — это общественное восприятие. Одним из признаков деконсолидации может быть потеря веры в демократические ценности и вместо этого рост предпочтения «авторитарных альтернатив». Новое исследование, проведенное в Индонезии, показало, что демократия пользуется поддержкой как абстрактное понятие, но индонезийцы не обязательно привержены либеральным ценностям.Согласно исследованию азиатского барометра (ABS) 2016 года, 70% респондентов заявили, что демократия всегда предпочтительнее, и только 16% ответили, что авторитаризм предпочтительнее. Однако дополнительные вопросы открывают более тонкую картину. Из опрошенных 8% заявили, что «демократия важнее экономического развития», показывая, что в определенных трудных условиях почти все индонезийцы могут быть готовы отказаться от демократических прав в обмен на обещание экономического процветания. Эти общественные представления важны, особенно в связи с тем, что COVID-19 продолжает оказывать дополнительное давление на экономику и систему здравоохранения.

Если более конкретно рассмотреть роль вооруженных сил в управлении, ABS 2016 обнаружил, что 38% опрошенных индонезийцев «полностью согласны» или «согласны» с тем, что «армия должна управлять страной», уступая лишь 54% в Таиланде. Этот показатель снизился с 43% в 2011 году, но по-прежнему составляет значительную часть опрошенных. Несмотря на историю военного правления, различные национальные опросы, проведенные в Индонезии за последние пять лет, показали неизменно высокий уровень общественного доверия к вооруженным силам, а также к другим учреждениям, включая президента и популярную Комиссию по искоренению коррупции (КПК).Военные получили рейтинг одобрения 70,7% в недавнем исследовании, в котором опрашивалось, насколько общество удовлетворено государственными органами в течение первых 100 дней второго срока Джокови.

Помимо этих внутренних факторов, существуют международные факторы, определяющие военно-гражданские отношения. Поскольку все более дерзкие вторжения Китая в исключительную экономическую зону (ИЭЗ) Индонезии стали еще более заметными в индонезийских средствах массовой информации, чем в предыдущие годы, все чаще звучат публичные призывы к защите суверенитета.В то время как план военной модернизации Индонезии все еще находится в стадии реализации, для военно-воздушных сил и военно-морского флота крайне необходимы дальнейшие морские обновления. Однако модернизация вооруженных сил — это палка о двух концах: это означает возложение этой ответственности, бюджета и, возможно, политической заслуги на бывшего соперника Джокови, Прабово. Джокови также необходимо будет найти точный баланс между услугами, учитывая историческое доминирование сухопутных войск в вооруженных силах. Назначение военного начальника армии, особенно генерал-лейтенанта Андика Перкаса (зятя главного советника), могло быть одним из таких способов умиротворить эту службу.

Опыт Индонезии, похоже, также соответствует глобальным тенденциям регресса к демократии, проявляющимся в избрании менее либеральных фигур, которые все чаще обращаются к военным и полиции по внутренним вопросам. В Бразилии опрос 2017 года показал, что 43% поддерживают временное возрождение военного контроля перед избранием в 2018 году ультраконсервативного бывшего капитана армии Жаира Болсонару. Помимо других должностей, Болсанаро назначал бывших армейских генералов на должности министра обороны и министра безопасности.На Филиппинах, где министр обороны также является генералом в отставке (хотя и считается способным и умеренным), последние опросы показывают 80% -ный рейтинг одобрения вспыльчивого президента Родриго Дутерте, который агрессивно использовал полицию в «войне против». наркотики », в результате которого, по данным филиппинских властей, погибло более 8 500 человек, а по данным правозащитных групп — около 27 000 человек. Наблюдается демонстрационный эффект увеличения присутствия таких фигур в правительстве и использования вооруженных сил в не связанных с безопасностью ролях во всем мире, что приводит к ослаблению норм, касающихся гражданского контроля, а также меньшему количеству призывов к защите либерально-демократических прав. .

COVID-19 склоняет чашу весов

Как и во многих странах, администрация Джокови развернула вооруженные силы вместе с полицией для укрепления здоровья населения и проведения политики социального дистанцирования в условиях пандемии COVID-19. По состоянию на середину декабря 2020 года в Индонезии было зарегистрировано около 640 000 подтвержденных случаев заболевания и 20 000 случаев смерти. Однако они могут не отражать истинные масштабы распространения вируса на архипелаге, поскольку многие индонезийцы опасаются социальной стигмы из-за положительного результата теста. Военные деятели также были видны на национальном уровне, в том числе скандальный министр здравоохранения, генерал армии в отставке Тераван Агус Путранто, известный тем, что приписал низкий уровень инфицирования в Индонезии в начале пандемии Богу, и глава Национального агентства по предотвращению стихийных бедствий. (Badan Nasional Penanggulangan Bencana, BNPB), генерал-лейтенант Дони Монардо, действующий офицер, который также является начальником Целевой группы Индонезии по ускорению реагирования на коронавирусные заболевания.

Для военных нет ничего необычного в том, что они участвуют в усилиях по оказанию гуманитарной помощи, и еще слишком рано говорить о точном воздействии на военно-гражданские отношения. Исследование, опубликованное в мае CSIS Indonesia, показало, что, хотя реакция правительства на пандемию затрагивала многие военные активы, она была лишь «частично милитаризована» в той степени, в которой военные офицеры имеют влиятельные позиции в отношении как принятия политических решений, так и выполнение. Однако в последние месяцы роль вооруженных сил усилилась, в частности, в связи с указом президента, изданным в августе, о том, чтобы военные поддерживали местные власти, наряду с полицией, в мониторинге протоколов общественного здравоохранения.Президент также назначил главнокомандующего армии генерала Андику Перкаса и заместителя главнокомандующего Национальной полиции генерала Гатота Эдди Прамоно заместителями главы комитета по борьбе с COVID-19 и восстановлению национальной экономики.

Более широкое воздействие пандемии на экономику, систему здравоохранения и социальную сплоченность создает дополнительный потенциал для усиления военной роли.

Однако более широкое воздействие пандемии на экономику, систему здравоохранения и социальную сплоченность создает дополнительный потенциал для усиления военной роли.До пандемии темпы роста ВВП страны составляли 5% в год. Теперь экономика страдает не только от бегства капитала, но и изо всех сил пытается финансировать политику реагирования на COVID-19 и смягчить удар одного из самых серьезных экономических кризисов со времен Великой депрессии. Бедные и малообеспеченные семьи испытывают еще большее напряжение. Помимо высокого уровня смертности среди пациентов, тревожное число смертей среди медицинских работников ослабляет и без того перегруженную и недостаточно финансируемую систему здравоохранения Индонезии.

COVID-19 также усилил антикитайские настроения внутри страны и на региональном уровне, что усилило негодование по отношению к индонезийцам китайского происхождения, которые в прошлом часто становились объектами расистских атак. Более недавние и громкие нападения на китайскую общину Индонезии произошли после массовых протестов в Джакарте в конце 2016 года против этнического китайца и христианского губернатора города Басуки Тджахаджа Пурнама (известного как Ахок), которого обвинили в богохульстве против Корана.Протесты и последующий приговор Ахоку в мае 2017 года рассматриваются некоторыми наблюдателями как дополнительные признаки социальной поляризации и «превращения в оружие» законов о богохульстве, что еще больше подрывает религиозный плюрализм.

Опасения по поводу гарантий занятости в эпоху пандемии усилили недовольство правительством. В начале октября десятки тысяч рабочих и студентов протестовали в крупных столицах против попыток администрации провести «комплексные» законодательные реформы, которые, как утверждают законодатели, сделают инвестиции за счет дерегулирования.Протестующие заявляют, что реформы лишают рабочих прав и защиту окружающей среды. Подобные потенциальные гражданские беспорядки служат дополнительным оправданием для участия военных, хотя и наряду с полицией, учитывая их историческую роль в сфере внутренней безопасности. Несмотря на объявление о сокращении оборонного бюджета из-за финансового давления из-за COVID-19 ранее в 2020 году, в августе министр финансов объявил об увеличении бюджета на 2021 год на 16,2% по сравнению с первоначальным оборонным бюджетом 2020 года в 117,9 триллиона индонезийских рупий (около 8 долларов США).4 миллиона), чтобы помочь выполнить задачи модернизации. Короче говоря, нынешние условия экономического неравенства и социальной поляризации, усугубляющиеся COVID, в сочетании с хорошо обеспеченными ресурсами вооруженными силами могут еще больше изменить нормы, касающиеся внутренней роли вооруженных сил.

Путь вперед: последствия для политики и рекомендации

Хотя военные продолжали играть важную роль в реформировании Индонезии после , при администрации Джокови внутренние функции и политическая значимость вооруженных сил процветали.Преемник Джокови либо будет иметь военное прошлое, либо ему нужно будет последовать его прецеденту умиротворения важной группы влиятельных лиц. Учитывая глубоко укоренившееся общественное доверие к армии и ее культуре, особенно среди старших офицеров, эту тенденцию к примирению будет трудно остановить. Таким образом, Индонезия не только будет нуждаться в финансовой поддержке из-за COVID-19 на фоне регресса демократии в Индонезии, но и крайне важно обеспечить защиту других институтов, которые защищают демократические права и привлекают к ответственности должностных лиц, таких как свободная и активная пресса, независимые суды, и честные выборы.

Поскольку роль вооруженных сил во внутренних делах усилилась за последние пять лет и усилилась во время пандемии, пределы и масштабы их участия в гражданских делах должны быть четко доведены до сведения общественности и тщательно контролироваться, особенно после того, как условия пандемии ослабнут. Чтобы сбалансировать восприятие военной компетенции в гражданских ролях, необходима более сильная и лучше поддерживаемая гражданская бюрократия. Как и все министерские портфели, инвестиции в образование будут ограничены финансированием восстановления COVID-19.Поскольку повышение человеческого капитала Индонезии является заявленным приоритетом второго президентского срока Джокови, образование может поддерживаться в качестве приоритетной области для инвестиций и разработки политики внутри страны и с внешней помощью.

Как упоминалось ранее, еще одним потенциальным следствием нынешней ситуации является усиление политического положения военных фигур, особенно Прабово Субианто. В зависимости от восприятия его послужного списка на посту министра обороны, Прабово может снова баллотироваться на пост президента в 2024 году, на этот раз с опытом работы.Администрации Трампа уже пришлось пойти навстречу визиту Прабово в Вашингтон, ослабив его запрет на поездки, сгладив связи в преддверии будущего подъема. Пока что, хотя некоторые аналитики говорят, что еще рано говорить, общественность считает, что Джокови плохо справился с ранними ответными мерами страны на COVID-19, что может подорвать представления о компетентном гражданском руководстве. К концу своего срока на посту министра обороны, без каких-либо серьезных оплошностей, Прабово и его отставные военные советники могут стать более значительными политическими игроками, даже если он больше не будет баллотироваться.

В целом, в то время как Индонезия совершила заметный переход от авторитаризма к избирательной демократии, некоторые из основных течений, лежащих в основе военно-гражданских отношений Нового порядка, частично откатили его либеральный характер. Это подтверждается более широкой амбивалентностью либеральных норм среди индонезийцев и высоким уровнем доверия к более старым и более знакомым учреждениям. Способность Индонезии вернуть свою демократию к здоровому состоянию будет затруднена из-за экономического восстановления и давления на общественное здравоохранение, масштабы которого еще предстоит по-настоящему раскрыть.Некоторые шаги, которые партнеры могут предпринять для того, чтобы остановить дальнейший откат демократических завоеваний Индонезии, заключались бы в обеспечении активности других субъектов, помимо военных или полиции. К ним относятся сильная бюрократия гражданской обороны, гражданское общество, университетский сектор и средства массовой информации. Многие из этих группировок сыграли ключевую роль в встряхивании политической системы Индонезии, приведшей к падению Сухарто и после него, и в ближайшие годы им потребуется поддержка. Это может происходить не только за счет финансирования, но и за счет наращивания потенциала, поддержки исследований, обучения и внешних сетей.Однажды страна изменилась, но куда она пойдет дальше? Интерактивный

Глобальный Китай

План инвестиций в инфраструктуру

SA после COVID19 с министром

Отчет о заседании

Председатель приветствовал министра де Лилля и заместителя министра Кивьет. Комитет ожидал встречи с момента выступления президента Рамафосы о положении нации (SONA), в котором он объявил о реконфигурации DPWI с учетом развития инфраструктуры.Мы надеемся, что встреча прольет свет на роль, которую будет играть DPWI, а также Комитет в своем надзоре.

Вступительное слово Министр общественных работ и инфраструктуры
Министр Патрисия де Лилль подчеркнула, что в начале заседания парламента Шестого созыва правительство было изменено, чтобы включить инфраструктуру в Департамент общественных работ. Это решение было официально обнародовано президентом в августе 2019 года. Она сказала, что Закон о развитии инфраструктуры 2014 года регулирует внедрение инфраструктуры, однако никаких нормативных положений для этого закона не разработано.DPWI с тех пор участвует в разработке этих правил, которые должны быть одобрены Президентским советом по инфраструктуре под председательством президента. Встреча была назначена на 17 июня 2020 года — к сожалению, президент отменил ее.

DPWI изучил то, что произошло во время предыдущего администрирования, в частности, достижение целей, многие из которых не были достигнуты. Кроме того, DPWI запросил, как реорганизовать свою структуру, это было сделано в консультации с профсоюзами.Президент назначил д-ра Кгосиенцо Рамокгопа руководителем отдела инфраструктуры и инвестиций в Президиуме, который будет отвечать за разработку плана инвестиций в инфраструктуру с подробным описанием строительства новой инфраструктуры и обслуживания существующих проектов. Министр сообщил членам, что Национальные рамки пространственного развития все еще не выполнены. После принятия это будет направлять DPWI в отношении того, куда делать инвестиции, в частности, для решения проблемы пространственного плана бывшего апартеида и обеспечения того, чтобы города, поселки и общины были хорошо интегрированы и связаны с возможностями работы.

Кабинет министров поручил DPWI осуществлять краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные проекты. Кабинет министров попросил DPWI реструктурировать Расширенную программу общественных работ (EPWP), чтобы включить обучение и повышение квалификации во всей отрасли. План с подробным описанием этих задач был разработан совместно с экономическим кластером министров, затем он был представлен Комитету Кабинета министров, после чего он был утвержден Кабинетом министров. DPWI участвовал в обширных консультациях с премьер-министрами провинций, мэрами, Южноафриканской ассоциацией местного самоуправления (SALGA), Агентством поддержки муниципальной инфраструктуры (MISA), Национальным советом по экономическому развитию и труду (NEDLAC) и государственными предприятиями (ГП).

DPWI разработала новую методологию для руководства внедрением инфраструктуры и, в конечном итоге, для повышения прозрачности и подотчетности. Это очень важно, поскольку строительная отрасль в настоящее время является наименее трансформированной, но наиболее коррумпированной отраслью в стране.

Вслед за SONA в Кейптауне был проведен симпозиум с 300 участниками из ряда коммерческих банков и международных финансовых организаций. Стало ясно, что финансовый департамент в одиночку не сможет финансировать программу инвестиций в инфраструктуру Южной Африки, что требует сотрудничества с частным сектором.Доктор Рамокгопа расскажет об этом подробнее.

Министр де Лилль заявил, что COVID-19 усугубил существующий в стране кризис, и подчеркнул необходимость целевых инвестиций в инфраструктуру в рамках Стратегии экономического роста страны. DPWI будет продолжать консультироваться с соответствующими заинтересованными сторонами и взаимодействовать с сообществами для поощрения заинтересованности и создания рабочих мест, прежде чем приступить к реализации какой-либо инфраструктуры.

23 июня 2020 года министр принял участие во втором симпозиуме по устойчивому развитию инфраструктуры Южной Африки (SIDSSA), созванном Президентом.На этом собрании собрались заинтересованные стороны, которые будут участвовать в инвестициях и реализации инфраструктуры. DPWI работает над созданием базы данных о профессиональных навыках, чтобы привлечь безработных и вышедших на пенсию специалистов для создания необходимого потенциала для выполнения программы.

Министр сказал депутатам, что DPWI не нарочно откладывал явку перед ними. Скорее, это произошло из-за обширного процесса консультаций, начатого DPWI за последние шесть месяцев.

В 2018 году правительство впервые взяло на себя обязательства перед Фондом инфраструктуры, который в настоящее время действует и базируется в Банке развития Южной Африки (DBSA).Расходование этого фонда будет направлять DPWI. Крайне важно, чтобы правительство играло ведущую роль в развитии инфраструктуры для создания рабочих мест.

План инвестиций в инфраструктуру: брифинг руководителя отдела инфраструктуры и инвестиций при президенте
Д-р Кгосиенцо Рамокгопа, руководитель отдела инфраструктуры и инвестиций в канцелярии президента, сообщил, что план инфраструктуры был концептуализирован как часть плана страны по оживлению экономики и сокращению безудержной безработицы.Пандемия COVID-19 и ухудшение состояния экономики только усугубили кризис и увеличили острую потребность в инвестициях в инфраструктуру.

В строительной отрасли произошло сокращение на 14,2%, что в конечном итоге привело к значительному сокращению рабочих мест. Национальный план развития (НПР) устанавливает цели, которые должны быть достигнуты к 2030 году, включая сокращение безработицы и устранение неравенства. В настоящее время страна далека от достижения целевого показателя НПР по инфраструктуре государственного сектора из-за недостаточного финансирования во всех сферах государственного управления и государственных предприятий, а также из-за общего сокращения государственного потенциала реализации.

Д-р Рамокгопа напомнил членам парламента, что 18 февраля 2020 года президент Рамафоса подтвердил неотъемлемую роль инфраструктуры в плане экономического восстановления страны. Кроме того, большинство приоритетов, провозглашенных в речи президента SONA, зависят от развития инфраструктуры. Симпозиум проводился с целью развития партнерских отношений с частным сектором с целью создания надежного портфеля инфраструктурных проектов.

Ключевые особенности
• Новая методология, известная как Система устойчивого развития инфраструктуры (СИДС), была создана для руководства развитием инфраструктуры в стране
• По состоянию на апрель 2020 года подано 177 проектов, разделенных на шесть секторов; Транспорт, населенные пункты, водоснабжение и санитария, сельское хозяйство и переработка сельскохозяйственной продукции, энергетика и цифровая инфраструктура
• 55 проектов малых островных развивающихся государств находятся на стадии пост-технико-экономического обоснования, что означает, что они близки к реализации
• Проекты были отобраны в соответствии с их способностью способствовать созданию рабочих мест, расширению доходов муниципалитетов и оживлению сельской экономики
• Общий объем инвестиций в проект превышает 1 ранд.6 триллионов, предполагаемый дефицит необходимого финансирования составляет 17 миллиардов рандов
• Прогнозируется 1,6 миллиона рабочих мест.

География
Из 55 краткосрочных проектов SIDS, полученных в апреле 2020 года, 16 находятся в Гаутенге, затем в Квазулу-Натале, который представил 12, и в Восточной Капской провинции, где их было шесть. Провинции, в которых созданы возможности по упаковке проектов, смогли представить проекты хорошего качества. Однако отсутствие возможности пакетирования проектов не должно сдерживать прогресс провинций за счет граждан.DPWI сотрудничает с провинциями и проводит консультации по улучшению качества подачи проектов. По состоянию на 30 июня 2020 года было подано еще 99 проектов, 33 из которых находятся на стадии пост-технико-экономического обоснования. Это показатель растущего доверия к применению методологии МОРАГ.

Методология СИДС
Исторически развитие инфраструктуры осуществлялось на основе транзакций. Кабинет министров одобрил новый подход, который исследует степень, в которой проект продвигает стратегические интересы, выраженные в НПР, приоритетных секторах Шестой администрации и Национальной структуре пространственного развития.Методология также исследует влияние проектов на развитие; потенциал создания рабочих мест, цепочка создания стоимости инфраструктуры, источники материалов и способы расширения рынка. В нем рассматриваются различные пути финансирования государственного и частного секторов, такие как смешанное финансирование, институциональный потенциал реализации и устойчивость.

Механизмы
Было определено семь механизмов для немедленной разработки и реализации, чтобы обеспечить ускорение выполнения плана. Крайне важно, чтобы все предприятия основывались на нормативно-правовой базе.Это особенно важно в период сразу после COVID-19, когда у компаний может не быть необходимых денег, если они выиграют строительные тендеры. DPWI расследует этот вопрос вместе с Национальным казначейством.

Схема процесса проекта
Инфраструктура теперь имеет единую точку входа через Президентскую координационную комиссию по инфраструктуре (PICC), которая обладает техническими знаниями. Бюджетный фонд инфраструктуры (BFI) находится в Национальном казначействе и имеет опыт финансового инжиниринга.Вместе они подпадают под «Инфраструктуру Южной Африки» и обеспечивают гибкость правительства и наличие необходимых возможностей.

Национальный план инфраструктуры 2045
Это позволит определить приоритетные сектора, навыки, необходимые для реализации проектов, и источники финансирования. Свободное пространство для бюджета страны уменьшилось, что требует от правительства поиска альтернативного финансирования. В плане будут рассмотрены необходимые реформы.

Д-р Рамокгопа сказал, что план довольно амбициозен, и то, что было представлено, было первой волной проектов.Больше проектов будет выведено на рынок для финансирования частного сектора, чтобы облегчить бюджет. Это позволит финансировать больше проектов социальной инфраструктуры, таких как школы, водоснабжение и медицинские учреждения, за счет финансовых средств. Те, у кого есть потенциальная прибыль, будут финансироваться через рынки долгового капитала и Фонд инфраструктуры. Эти действия предпринимаются с целью реорганизации реализации инфраструктуры и преобразования экономики.

В заключение министр сказал, что заложена основа для преобразования инфраструктуры, которая может сыграть важную роль в восстановлении экономики Южной Африки.DPWI продолжит регулярное взаимодействие с Комитетом. Она также будет каждые три месяца отчитываться перед Кабинетом министров и отчитываться перед Президентской комиссией по координации инфраструктуры (PICC) и парламентом. DPWI с нетерпением ждет отзывов от Комитета.

Обсуждение
Г-жа Л. Мджобо (АНК) спросила о географическом распределении проектов, распределенных по девяти провинциям. В презентации были перечислены некоторые проекты в разделе «Национальные», что в этом случае будут делать национальные? Она спросила, почему Гаутенг был назван вторым в списке провинций, а Восточный Кейп, который в значительной степени сельский, занял третье место.Почему общественная инфраструктура не была включена в список распределения секторов?

Г-жа М. Хиклин (DA) сказала, что презентация была отличной по идеалам, но в ней не было деталей. Она спросила:
— Как будет решаться проблема серьезного недорасхода в DPWI?
— Каким образом средства будут распределяться и контролироваться для обеспечения их правильного использования?
— Как будут устранены лазейки в цепочке поставок, чтобы избежать коррупции и нерационального использования средств?

Г-жа С. Грэм (DA) сказала, что на слайде 3 инфраструктура Южной Африки упоминается как единая точка входа для всей инфраструктуры.DPWI передал инфраструктуру Министерству международных отношений и сотрудничества (DIRCO) и Национальным силам обороны Южной Африки (SANDF). Получит ли DPWI это обратно и станет ли она центром инфраструктуры? Является ли Infrastructure SA новой государственной организацией и какой организацией она будет? Как выглядит его структура управления? Кому подпадает эта структура?

Она сказала, что в годовом плане эффективности DPWI на 2020 год законодательство выделено как серьезная слабость DPWI.Как это будет смягчено, чтобы обеспечить выполнение законодательных реформ, необходимых для плана инфраструктуры?

Г-жа Грэм сказала, что принудительное исполнение является одной из основных проблем, с которыми сталкиваются Независимый фонд развития (IDT) и Торговая организация по управлению недвижимостью (PMTE). Как с этим бороться?

Она сказала, что межправительственные отношения (IGR) играют важную роль в DPWI с точки зрения производительности и расходов, но они не всегда связаны с IGR с клиентскими отделами.В презентации отмечается «универсальная субсидия на управление городским хозяйством». Это новое и как оно будет выглядеть?

Она попросила более подробно рассказать о том, что влечет за собой цепочка создания стоимости инфраструктуры. С закрытием IDT будет потеряно много навыков и возможностей. Есть ли стратегия привлечения навыков в DPWI в краткосрочной и долгосрочной перспективе? Будет ли DPWI в будущем выращивать собственную древесину? Позволит ли реструктуризация EPWP повышать квалификацию участников вместо того, чтобы просто позволять людям получать минимальную заработную плату?

Она сослалась на слайд 10, в котором говорится о принудительном исполнении любой ценой. Что это означает? Она спросила, кто покроет стоимость материалов, которые не включены в стоимость городских дорог.DPWI не может налагать нефинансируемые мандаты на муниципалитеты, у которых нет ресурсов.

Она выразила озабоченность по поводу предлагаемой временной больницы в Тшване, которая создаст 350 рабочих мест стоимостью 1,56 миллиарда рандов. Сколько коек будет в этой больнице и какова ее предполагаемая продолжительность жизни?

Она спросила, кого будет поддерживать Национальная программа поддержки модернизации. Как это будет финансироваться и нужно ли это?

На 500 000 солнечных водяных гейзерах она спросила, где они будут реализованы.Перед установкой важно проверить качество воды на месте, потому что в конкретном муниципалитете гейзеры вышли из строя из-за низкого качества воды. В некоторых случаях было бы разумнее установить вместо них 500 000 резервуаров для воды, потому что нехватка воды является более серьезной проблемой, чем отопление.

Она спросила, кто входит в Комитет по инвестициям в инфраструктуру и в какой отдел он будет входить. Кто будет отвечать за этот орган?

Она сказала, что Закон о развитии инфраструктуры № 23 от 2014 года предусматривает создание Руководящего комитета для каждого стратегического интегрированного проекта (SIP).Кто будет частью Руководящего комитета? Какова их роль и будут ли они специалистами? Она выразила обеспокоенность тем, что создается дополнительный слой бюрократии, который в конечном итоге замедлит прогресс, а не будет способствовать развитию инфраструктуры. Кроме того, в презентации не упоминались какие-либо планы технического обслуживания, которые вызывали беспокойство. Она спрашивает, какие планы, если таковые имеются, были разработаны для обеспечения обслуживания инфраструктуры и как это будет финансироваться.

Г-жа А. Сивиза (EFF) заявила, что, услышав презентацию, неясно, каков именно мандат DPWI в отношении инфраструктуры.Министр сообщил, что строительная отрасль — самый коррумпированный сектор; как DPWI будет заниматься этим в будущем?

Она спросила, какова будет роль Agrément South Africa. Кто будет отвечать за инфраструктуру в связи с закрытием IDT и PMTE, столкнувшихся с аналогичными проблемами?

Поскольку DPWI стремится к смешанному финансированию с частным сектором, какова будет роль инвесторов в назначении подрядчиков и принятии решения о местонахождении проектов. Инвесторы склонны требовать реализации проектов в определенных областях в качестве требования для финансирования.

Она спросила, почему в презентации не была включена индустриализация, поскольку это необходимо для того, чтобы Южная Африка могла улучшить местное производство. Будет ли оказана помощь этому сектору?

Учитывая текущий кризис IDT, она ожидала конкретных сроков, в которых подробно описывается, что произойдет с проектами, которые уже были утверждены на финансовый год.

Она сказала, что в презентации не были учтены проекты в секторе здравоохранения, которые были важны для сельских сообществ.Какая инфраструктура будет предоставлена ​​для обеспечения доступа сообществ к близлежащим больницам или клиникам?

Г-жа С. Ван Шалквик (АНК) сказала, что ее воодушевляет то, что министерство уделяет приоритетное внимание программе преобразований и занимается пространственным планированием апартеида. Ближайшие проекты, выделенные в презентации, указывают на приверженность делу улучшения жизни бедных. Она похвалила DPWI за 1,6 миллиона рабочих мест, которые компания планирует создать; это очень важно с учетом нынешнего экономического климата.

Г-жа С. Ван Шалквик (ANC) попросила представить отчет о ходе реализации Закона о развитии инфраструктуры 2014 года.

Она выразила озабоченность по поводу надзорной роли, которую должен играть Комитет, поскольку это было не очень ясно. Как Комитет сможет осуществлять надзор после выплаты средств муниципалитетам и провинциям? Комитет и DPWI должны гарантировать, что они не создают среду, которая способствует процветанию коррупции и недобросовестного администрирования.

Она спросила, какое влияние COVID-19 оказал на внедрение инфраструктуры.

По состоянию на 31 марта 2019 года у DWPI были земельные участки на сумму 127 млрд рандов. Какова текущая стоимость и состояние этих активов и каковы планы обслуживания?

Г-н М. Тшваку (EFF) попросил министра обрисовать роль DPWI, учитывая тот факт, что такие департаменты, как Министерство здравоохранения (DoH) и Министерство обороны (DoD), выполняли свои собственные инфраструктурные работы, которые не входят в их полномочия. . Он согласился с другими членами в том, что для выполнения инфраструктурного мандата DPWI были привлечены дополнительные организации, что оставило Комитет в замешательстве относительно его надзорной роли.Он считает, что серьезное недорасходование является результатом неспособности должным образом перераспределить обязанности с проектами.

Он сказал, что правительству следует рассмотреть возможность создания государственной строительной компании, которая будет обладать необходимыми специальными навыками и техническими ноу-хау. Это сократит расходы и защитит государство от коррупции в частном секторе. Он назвал Medupi ярким примером того, как частные компании злоупотребляют распоряжениями о вариациях, чтобы зарабатывать деньги у государства.

Он попросил более подробную информацию о проектах трубопроводов, в частности, где проекты будут расположены, ожидаемые сроки, кто получит выгоду и кто владеет строительными компаниями.Было совершенно очевидно, что компании, принадлежащие главным образом белым, извлекли выгоду из проектов развития инфраструктуры страны.

Он рекомендовал ввести минимальную заработную плату в EPWP вместо стипендий, которых недостаточно. Это важно, потому что чернокожие люди, как правило, эксплуатируются строительными компаниями.

Он спросил, почему DPWI не занимается развитием сельской инфраструктуры, особенно школ и больниц. Он согласился с тем, что Восточный Кейп должен быть приоритетным.

Он согласился с г-жой Грэм, что внесение изменений в законодательство займет много времени.Он попросил пояснить, какова роль DPWI, если проекты распределены по категориям на национальном, провинциальном и муниципальном уровнях.

Г-н М. Нхумало (IFP) сказал, что у него было запланировано участие в другом собрании, которое было отменено. Он пропустил брифинг DPWI и поэтому не сможет внести существенный вклад.

Г-н У. Тринг (ACDP) сказал, что из-за пандемии COVID-19 в стране, по сообщениям, наблюдается рост уровня безработицы, который потенциально превышает 40%. Цифры за 2 квартал, вероятно, будут более разрушительными, и он согласился, что инфраструктура и развитие будут иметь ключевое значение для экономического роста.

Он попросил DPWI предоставить более подробные сведения о проектах, такие как даты начала и окончания, а также задействованные подрядчики. Это детали, необходимые Комитету, а не просто общие планы того, что DPWI намеревается сделать. Участникам потребуется регулярная информация о статусе проектов. Учитывая наследие разграбления средств налогоплательщиков у государственных предприятий, крайне важно предоставить ключевые экономические рекомендации по определению и управлению финансированием инфраструктурных проектов. Для Комитета важно внести свой вклад в такое управление финансами.

Ответ министра
Роль DPWI
Министр де Лилль ответил, что 30 мая 2014 года президент утвердил Закон о развитии инфраструктуры №23 от 2014 года, в котором четко определяется, как следует обращаться с инфраструктурой. Реконфигурация правительства была проведена в соответствии с законом и опубликована президентом Рамафосой в 2019 году. Этот бюллетень передал PICC и Систему управления доставкой инфраструктуры (IDMS) DPWI. Представленный план инвестиций в инфраструктуру является законным и соответствует Закону о развитии инфраструктуры.План представляет собой роль DPWI, поскольку инфраструктура теперь является частью мандата DPWI. Она предложила, чтобы DPWI и Комитет разработали Закон, чтобы все были на одной странице.

Министр сообщил, что бюджет DPWI, утвержденный парламентом, учитывает управление инфраструктурными проектами внутри DPWI. DPWI не отнимает роль местного самоуправления. В соответствии с Законом о развитии инфраструктуры, роль DPWI заключается в обеспечении планирования, утверждения и реализации инфраструктуры государственных услуг, которая имеет экономическое и социальное значение для страны.DPWI также отвечает за управление проектами на всех этапах жизненного цикла. Раздел 8 (3) b гласит, что он не отступает от провинций, реализующих какие-либо инфраструктурные проекты, выходящие за рамки стратегических интегрированных проектов. Любые возникающие споры должны разрешаться в соответствии с Рамочным законом о межправительственных отношениях (IGR).

Надзорная роль комитета
Министр пояснил, что только парламент может решать, как Комитет осуществляет надзор, поскольку у трех ветвей власти четко определены роли.Она не может сказать Комитету, как осуществлять надзор. Однако она подотчетна PICC, Кабинету министров и парламенту. Она будет отчитываться перед Комитетом так часто, как того требуют члены, поскольку она уже должна являться перед Кабинетом ежеквартально. Она поблагодарила Комитет за его вклад и советы.

Руководящий комитет
Министр де Лилль сослался на раздел 4 Закона о развитии инфраструктуры, в котором подробно описаны структуры реализации PICC.У PICC есть Совет; Управляющий комитет; Секретариат; а также председатель, координатор и руководящий комитет для каждой SIP. Члены Совета: Президент как председатель; Вице-президент; Министры, назначаемые президентом; Премьеры; и исполнительные мэры муниципальных образований и председатель Ассоциации местного самоуправления Южной Африки, представляющий муниципалитеты. DPWI не может работать за пределами условий, закрепленных в Законе. DPWI должен отчитываться перед PICC таким же образом, как и перед парламентом.

Инфраструктура ЮАР (ISA)
ISA будет размещен в DPWI, чтобы служить единой точкой входа. Причина в том, что DPWI имеет систему учета всех инфраструктурных проектов на всех уровнях государственного управления. DPWI не будет отбирать никаких функций у провинций или муниципалитетов. ISA — это просто административный орган, который поможет в применении новой методологии. DPWI консультируется по этому вопросу с SALGA и муниципалитетами.

Техническое обслуживание
Замена инфраструктуры всегда обходится дороже, чем ремонт и обслуживание, поэтому это было включено в план DPWI.

Agrément South Africa
Министр пояснил, что Agrément SA входит в структуру DPWI. Компания недавно представила Комитету свой Годовой план работы (APP) и Стратегический план, в котором четко определена ее роль.

Коррупция
Министр сказал, что строительный сектор действительно самый коррумпированный.Средства налогоплательщиков тратятся в этой отрасли, когда проекты не завершаются в срок. DPWI внедрила системы для обнаружения и предотвращения коррупции. Кроме того, DPWI уже сообщал о том, как он реализовал управление последствиями в случаях недобросовестного администрирования.

Начальник отдела инфраструктуры и инвестиций
География
Д-р Рамокгопа пояснил, что цель слайда географического распространения — продемонстрировать количество проектов, физически расположенных в пределах провинций.Если презентация относится к национальным проектам, это означает, что проект имеет национальный охват во всех провинциях.

По проектам Восточной Капской провинции географическое распределение дает информацию о количестве проектов, первоначально представленных провинциями в период с апреля 2020 года по июнь 2020 года, и не отражает расстановку приоритетов. В своей презентации он указал, что некоторые провинции представили значительно больше проектов, чем другие. Это было основано на их способности подавать качественные предложения и не было указанием на инфраструктурные потребности в провинции.DPWI взяло на себя задачу помочь провинциям улучшить качество заявок, чтобы обеспечить их значительную долю от общего финансирования проекта.

Универсальная субсидия на управление городским хозяйством
Д-р Рамокгопа пояснил депутатам, что не существует проекта под названием универсальный доход, однако существует комплексная программа управления городским хозяйством, в соответствии с которой примерно 52 000 новобранцев по всей стране будут выполнять основные задачи городского управления, такие как уборка улиц и разблокировка канализации.Эта программа разрабатывается совместно с муниципалитетами с целью создания рабочих мест.

Еще один проект, который будет реализован, — это оцифровка правительственной информации, такой как данные общественного здравоохранения. Этот проект направлен на создание централизованного хранилища больничных записей, гарантирующего, что информация будет консолидирована и легко доступна во всех сферах государственного управления. В проекте будет задействовано около 10 000 молодых людей, и он является примером проектов, имеющих национальный характер.

Цепочка создания стоимости инфраструктуры
Д-р Рамокгопа объяснил, что до реализации инфраструктурные проекты проходят стадии: концептуализация, дизайн, упаковка для демонстрации потоков доходов, презентация перед рынками для обеспечения финансирования. После чего проект реализуется и составляется план обслуживания.

Он снова заявил, что техническое обслуживание не игнорировалось, потому что оно имеет решающее значение при попытке продлить срок службы активов. Вся цепочка создания стоимости инфраструктуры проектов будет управляться через ISA.Выполняя техническое обслуживание, не только продлевается срок проекта, но и муниципалитетам и гражданам предоставляются рента и занятость.

Навыки встроенной программы
Д-р Рамокгопа ответил, что министерство уделяет приоритетное внимание привлечению специалистов в инфраструктурную отрасль и открыто заявляло о своем намерении сделать это во всех выездных презентациях и мероприятиях, в которых участвовал министр. DPWI работает над созданием базы данных всех безработных в пространстве застроенной среды.Инженерный совет обязался работать с другими профессиональными организациями, чтобы предоставить DPWI всю необходимую информацию, чтобы дать представление о текущей базе навыков в стране.

Полевой госпиталь
DPWI работала с Национальным Министерством здравоохранения, чтобы удовлетворить потребность в большем количестве больничных учреждений в будущем. Вместе они определили выставочную площадку Тшване как актив, который можно использовать. Инженеры провели предварительное исследование и пришли к выводу, что можно сдать 1500 коек.В стоимость включены услуги по уходу за домом. После разговора между министром, генеральным директором и Гаутенг ДоХ было решено, что планы будут завершены вместе с провинцией, чтобы определить, как она будет управлять всплеском спроса на кровати из-за Covid-19. Высокий уровень обслуживания будет предоставляться в уже существующих больницах. Полевой госпиталь предназначен только для обслуживания перелива и в качестве изолятора. Предполагается, что строительство продлится около восьми недель, и основная цель в этом случае — не создание рабочих мест, а создание дополнительных коек для управления всплеском, когда он наступит.

Солнечные гейзеры
Программа солнечного гейзера, включенная в презентацию, не то же самое, что программа низкого давления, ориентированная на домохозяйства с низким доходом. Это сотрудничество с частным сектором и страховыми компаниями, предоставляющими солнечные водонагреватели высокого давления для управления спросом. Сообщается, что страховые компании заменяют 500 000 гейзеров в год. Программа направлена ​​на продвижение местного производства компонентов гейзера, что будет способствовать индустриализации.Это также позволит передать навыки установки и управления после установки. Ожидается, что частный сектор внесет 70% финансирования, а государственный сектор — 30%. Это даст правительству возможность сократить выбросы и снизить нагрузку на энергосистему Eskom.

Техническое обслуживание
Передовая международная практика рекомендует выделять 8% бюджета любого инфраструктурного проекта на техническое обслуживание. В настоящее время в ЮАР такой практики нет.Однако Национальное казначейство установило, что это становится нормой для обеспечения дисциплины, необходимой для поддержания активов государственного сектора.

Индустриализация
Когда проекты будут представлены на рынке, DPWI будет требовать, чтобы материалы производились на месте, где это возможно. При навязывании локализации материалы производятся внутри страны, что, по сути, и есть индустриализация. Создание рабочих мест в основном разблокируется при добавлении стоимости, а не при добыче первичного материала.

График
Д-р Рамокгопа ответил, что он уже предоставил трехмесячный график для первоначальных 55 проектов, которые были выполнены после технико-экономического обоснования и были одобрены Кабинетом министров. В будущем DPWI вернется в Комитет для предоставления обновленной информации о статусе проектов.

Проекты социальной инфраструктуры
Целевые шесть секторов были определены из-за их способности создавать поток доходов. Первоначальная цель плана заключалась в реализации проектов, которые обеспечат достаточную прибыль для привлечения инвестиций частного сектора.Используя альтернативные пути финансирования, такие как рынок долгового капитала и смешанное финансирование, DPWI может облегчить бюджет, который затем сможет направить больше средств на социальную инфраструктуру.

Часть работы, которую необходимо выполнить, — это разработка планов для проектов социальной инфраструктуры, таких как больницы, в рамках подготовки к Национальному медицинскому страхованию (NHI). Полевые госпитали, строящиеся в период COVID-19, предназначены просто для решения проблемы любого резкого увеличения количества койко-мест.NDoH обратился к DPWI с просьбой помочь в разработке планов строительства больниц по всей стране. Они будут финансироваться через фискус и методологию, называемую «построение, эксплуатация и передача», когда частный сектор будет финансировать проект, работать в течение определенного периода владения и затем передавать активы государственному сектору. Это те новые инструменты финансирования, которые изучают министр и заместитель министра.

Реализация проекта
Хотя министру поручено осуществлять надзор и отчитываться перед Кабинетом о ходе реализации 55 проектов МОРАГ, примерно 90% этих проектов не осуществляются DPWI.Большинство проектов будут закуплены и реализованы Transnet, Южноафриканским национальным дорожным агентством (SANRAL) и советами по водным ресурсам. Министру потребуется определенный уровень локализации, возможности трудоустройства для чернокожих и женщин, а также преобразование. Это примеры факторов, о которых исполнительные агентства должны будут отчитываться.

Государственная строительная компания
Д-р Рамокгопа согласился, что г-н Тшваку поднял веский довод в пользу государственной строительной компании.В настоящее время ведутся переговоры с Банком развития южной части Африки (DBSA) и Coega, которые обладают определенными возможностями. Создание национальной строительной компании, безусловно, обеспечило бы более дешевую и быструю реализацию проектов. Он подчеркнул, что обсуждение все еще находится на начальной стадии и не является политикой. Этим будет руководить министр.

Дополнительные вопросы
Г-жа Сивиса спросила, не наступила ли дата закрытия для провинций для подачи проектов. Какова роль DPWI в распределении проектов по провинциям? Если проекты распределяются при условии, что провинции представят планы, сельские общины, например, в Восточной Капской провинции и Лимпопо, останутся позади.Она спросила, что в настоящее время осуществляют межправительственные отношения (IGR) для связи с провинциями по этому поводу.

Она сказала, что Agrément SA несет ответственность за разработку инновационных и экологически устойчивых строительных решений. Она подняла вопрос об индустриализации, основанной на функции Agrément SA, которая утверждает материалы для местного производства. С возможностью создания государственной строительной компании в стране снизится коррупция. Роль Agrément и содействие индустриализации неразрывно связаны.

Она пояснила, что, когда она спросила график проектов в Национальном плане инфраструктуры 2045, она хотела разбить все мероприятия, которые будут происходить в течение трехлетнего периода, а не только проекты, предложенные на следующие три месяца. DPWI необходимо разбить краткосрочные вехи, которых он хочет достичь для достижения своих долгосрочных целей.

Она сказала, что доктор Рамокгопа безрассудно не сосредоточился на создании рабочих мест для определенных проектов. Люди ожидают, что любой реализованный проект откроет возможности для трудоустройства.

По поводу солнечных водяных гейзеров она сказала, что было несправедливо ориентироваться на домохозяйства с высоким доходом в отличие от домохозяйств с низким доходом, которые продемонстрировали потребность. Почему DPWI не может перейти к установке резервуаров для воды — вместо того, чтобы предоставлять солнечные системы для домохозяйств с высоким доходом.

Г-н Тринг сказал, что Южная Африка более развита по сравнению со своими региональными аналогами. Это создает проблемы для страны, когда бизнес выходит за ее пределы и прогресс замедляется из-за узких мест, созданных ограниченными возможностями партнеров САДК.Он спросил, что обсуждается вокруг развития региональной инфраструктуры.

Он выразил обеспокоенность тем, что неясно, кто будет отвечать за отчетность о завершении проектов. IDT представляет собой наглядный пример того, что происходит, когда неясно, кто отвечает за отчетность о завершении проектов. Услуги предоставляются без оплаты со стороны клиентов. Похоже, что Комитет останется ответственным за распределение средств. Тем не менее, похоже, что теперь отчетность по проекту будет направлена ​​в PICC.Комитету необходимо как можно скорее допросить Закон о развитии инфраструктуры 2014 года.

Он сказал, что пока он работал в муниципалитете Этеквини, ACDP способствовал установке сооружений для сбора дождевой воды в населенных пунктах с низким уровнем доходов.

Г-н Тшваку призвал министра продолжить изучение возможности создания национальной строительной компании. Он сказал, что международный опыт показал, что это возможное вмешательство, которое может дать положительные результаты и искоренить коррупцию, если оно будет предпринято.

Он выразил обеспокоенность тем, что не уделялось внимания социальной инфраструктуре. Доктор Рамокгопа ошибался, говоря, что больницы не нужны срочно, в то время как система здравоохранения рухнула. Д-р Рамокгопа должен быть смущен тем, что он потратил 1,1 миллиарда рандов на временную больницу, вместо того, чтобы отремонтировать существующую структуру. Как развивающаяся страна, Южная Африка все еще отстает от инвестиций в социальную инфраструктуру. Он раскритиковал д-ра Рамокгопа за то, что он не предоставил более подробную информацию о том, какие инвестиции будут вложены в искоренение грязевых школ и обеспечение водой сообществ.

Он сказал, что манифест EFF конкретно предоставляет информацию по областям, которые нуждаются в инфраструктуре; Этим можно поделиться с министром и членами комитета.

Г-жа Грэм сказала, что она не знала, что члены могут разъяснять партийные манифесты на собрании. На ее вопрос о Комитете по инвестициям в инфраструктуру не ответили. Это новая структура, которая будет сформирована вокруг ISA? Кто будет входить в инвестиционный комитет и в какое ведомство он попадет? И снова она спросила, является ли ISA госпредприятием и какую структуру оно примет.Будет ли это похоже на IDT, если да, то почему DPWI закрывает одно SOE в пользу строительства другого. И снова она спросила, что имеет в виду DPWI, когда заявляет, что будет осуществлять принудительное исполнение любой ценой.

Председатель сообщил, что из бюджета DPWI на Программу 4 выделено 60,8 млн. Рандов для координации развития инфраструктуры. Она спросила, относится ли это к административной задаче PICC. Президент запустила модель развития округа (DDM) в 2019 году. Она спросила, когда DPWI получит правовую основу для содействия развитию инфраструктуры в том, что касается DDM.

Она поблагодарила Министра за предложение обсудить Закон о развитии инфраструктуры. Однако комитет сделает это самостоятельно.

Начальник отдела инфраструктуры и инвестиций
Приоритезация занятости
Доктор Рамокгопа попросил депутатов не искажать презентацию. Он четко заявил, что около 769 540 рабочих мест будут созданы 55 краткосрочными проектами и программами малых островных развивающихся государств. Таким образом, утверждение о том, что создание рабочих мест не является приоритетом, является ложным и, в конечном счете, искажением.Он уже объяснил смысл проектов, который состоит в том, чтобы стимулировать совокупный спрос (развивать инфраструктурные проекты) и реанимировать сторону предложения, то есть промышленность и искусственную среду. Стимулирование строительной отрасли впоследствии увеличит занятость. Создание рабочих мест в конечном итоге находится в центре плана инфраструктуры. Предположение о том, что это не является приоритетом, не могло быть выведено из презентации.

Полевые госпитали
Основная цель строительства полевых госпиталей — увеличить количество коек в ожидании резкого роста спроса из-за COVID-19.Полевые госпитали — это дополнение к обычным больницам, в которых будет недостаточно койко-мест; это временная мера, применяемая для смягчения этой проблемы. Поэтому основной упор делается не на создание рабочих мест, а на предоставление как можно большего количества коек в кратчайшие сроки.

Он пояснил, что предварительный проект полевого госпиталя предусматривал создание 1 500 коек, из которых 25% будут выделены для оказания медицинской помощи. После обсуждения между министром Лилля и премьер-министром провинции Гаутенг Давидом Махурой было решено, что средства для оказания высокоспециализированной медицинской помощи будут размещены в существующих обычных больницах, чтобы обеспечить их использование в будущем, поскольку страна готовится к внедрению NHI.В настоящее время ожидается, что стоимость проекта значительно снизится, и полевой госпиталь больше не будет стоить 1 миллиард рандов, так как из плана исключено высокое медицинское обслуживание.

Солнечные водяные гейзеры
Существует четкое различие между солнечными гейзерами низкого и высокого давления, и проекты были совершенно разными. Поставка солнечных гейзеров низкого давления для семей с низкими доходами все еще продолжается Министерством минеральных ресурсов и энергетики (DMRE). План DPWI намеревается сотрудничать с частным сектором, чтобы создать решение для высокой текучести обычных гейзеров.Это приведет к меньшей зависимости от электросети Eskom и предоставит возможности трудоустройства на двух уровнях: производство, установка и техническое обслуживание. Будет установлено требование для входных компонентов, которые будут производиться на месте, а молодые люди из муниципалитетов будут обучены и сертифицированы для установки гейзеров и выполнения текущего технического обслуживания, что гарантирует долгосрочные возможности трудоустройства.

Социальная инфраструктура
Суть Плана инвестиций в инфраструктуру заключалась в создании ряда проектов, которые можно было бы финансировать через частный сектор.Используя альтернативные средства финансирования для этих проектов, DWPI сможет облегчить бюджет и иметь больше денег для инвестирования в проекты социальной инфраструктуры, такие как ретикуляция воды, ликвидация грязевых школ и строительство больниц и клиник. Ни разу в своем выступлении он не сказал, что больницы не имеют решающего значения. Пандемия COVID-19 выявила нехватку больничных коек в стране и необходимость предоставления социального жилья и питьевой воды. Предположение о том, что он сказал, что больничная инфраструктура не нужна срочно, неверно.

Комитет по инвестициям в инфраструктуру
Намерение состоит в том, чтобы сделать ISA единой точкой входа для инфраструктурных проектов. Будут использоваться три различных метода финансирования: рынки заемного капитала / коммерческое финансирование; смешанное финансирование; фиск. Комитету по инвестициям в инфраструктуру поручено решить, какой метод финансирования наиболее подходит для каждого конкретного инфраструктурного проекта. Его возглавляет министр исполнительной власти. Она будет отчитываться перед Кабмином через регулярные отчеты.

Ответ министра
Провинциальные проекты
Министр ответил, что DPWI не распределяет проекты по провинциям. DPWI встретилась с премьер-министрами, которые разработали собственные планы развития инфраструктуры, которые будут внесены в национальную базу данных. Затем DPWI будет оказывать помощь провинциям в обеспечении осуществимости проектов и обеспечении необходимого финансирования.

IGR
В соответствии с Законом о межправительственных отношениях № 13 от 2005 года, Закон способствует проведению встреч между представителями трех сфер управления.Это включает встречи министров и членов исполнительных советов (MINMEC) и консультации с правительствами провинций.

Agrément SA
Министр согласился с тем, что компания разработала множество инновационных идей, которые DPWI планирует реализовать и включить в свой план развития инфраструктуры.

Региональное развитие
DWPI согласовал первую фазу своего инфраструктурного плана с НПР, планом Африканского союза до 2063 года, а также с обязательствами, взятыми на себя президентом SONA.План связывает развитие инфраструктуры на континентальном уровне. DBSA и директора по инфраструктуре Африканского союза участвовали в обсуждениях, направленных на то, чтобы развитие инфраструктуры выходило за пределы страны.

Сбор воды
Министр согласился с тем, что предложение г-на Тринга о содействии сбору воды — хорошая идея. Воздействие изменения климата требует, чтобы страна ответила на вопрос, как сохранить воду, остановить утечки и собрать дождевую воду.Сбор воды потенциально может потребоваться муниципалитетам в рамках развития инфраструктуры.

Государственная строительная компания
DPWI стремится начать обсуждение новых подходов к инфраструктуре. Она готова поделиться рекомендацией г-на Тшваку относительно государственной строительной компании.

Investment SA (ISA)
ISA будет в DPWI. DPWI в настоящее время консультируется с Департаментом государственной службы и администрации (DPSA) о том, как лучше всего сформировать структуру.Эта работа продолжается.

Правоприменение
Министр пояснил, что три сферы управления не всегда находятся в контакте, особенно по реализации инфраструктуры. Когда DPWI заявляет, что хочет «принудительного исполнения любой ценой», это имеет в виду свое обязательство работать лучше и теснее с провинциями для решения этой проблемы с плохими консультациями.

Инвестиционный комитет
Как было представлено, DPWI отобрал 177 проектов, 55 из которых являются осуществимостью после завершения.Следующим шагом является определение приоритетности планов коммерческой инфраструктуры, которые могут совместно финансироваться через частный и государственный сектор. Те, кто подходит для смешанного финансирования, будут отправлены в Фонд инфраструктуры. DPWI также будет уделять приоритетное внимание социальной инфраструктуре, которая требует финансирования из бюджета. Для этого он обратится в Национальное казначейство.

Национальный план инфраструктуры 2045
Министр сказал, что цель включения планов с интервалами в три, пять и десять лет состоит в том, чтобы проиллюстрировать согласованность с планированием и обслуживанием в краткосрочной перспективе и продемонстрировать уровень доверия к частному сектору.Инфраструктура — это долгий процесс. Она подтвердила, что PICC в настоящее время работает над кратким изложением того, как будет реализован 25-летний план.

Программа 4, бюджет
Бюджет в размере 60,8 млн. Рандов, выделенный в рамках Программы 4, предназначен для целевой группы PICC, которая была передана Президентом DPWI.

Модель развития района
Она согласилась с председателем, что проекты должны быть совмещены в 46 районах и во всех восьми метро.DPWI должен будет проконсультироваться с районными муниципалитетами и оказать социальную помощь, чтобы принимающие сообщества знали и участвовали в долгосрочных планах DPWI по развитию инфраструктуры. Комитет мог принять участие в этом процессе. Важно, чтобы проекты доходили до районного уровня. Вскоре будут назначены министры для обеспечения применения районной модели.

Заключительное слово
Министр поблагодарил Комитет за взаимодействие с DPWI и предложил депутатам задавать любые дополнительные вопросы в письменной форме.

Председатель сказал, что очевидно, что экономика находится в упадке и что инфраструктура будет иметь решающее значение для ее возрождения.
Она поблагодарила DPWI и д-ра Рамокгопа за то, что они доверили Комитету свои планы. По ее словам, передача PICC DPWI означает, что Комитет теперь несет ответственность за осуществление надзора за своими функциями. Она попросила министра обеспечить, чтобы члены получали регулярные отчеты от PICC, поскольку Комитету нехорошо видеть проблемы, представленные в СМИ, до того, как они будут обсуждены.

Программа комитета
Председатель сказал, что комитет будет осуществлять надзор в июле и сообщит, какие проекты будут нацелены, включая границу Бейтбриджа. Неделя с 28 июля по 7 августа была отведена для комитетов или надзора, и комитет решил осуществлять надзор. Портфельные комитеты по внутренним делам, обороне и Постоянный комитет по государственным счетам (SCOPA) приняли такое же решение о посещении границы Бейтбриджа.Логистика обсуждается, как облегчить совместный надзор.
В идеале Комитет хотел бы посвятить первые два дня Бейтбриджу, а остальную часть недели — посещению карантинных участков, а также инфраструктурных проектов, обсуждаемых с DPWI.

Советник Комитета по содержанию, г-н Шуайб Дениссен, сказал, что Комитету необходимо тщательно изучить Закон о развитии инфраструктуры и визуализировать его детали, чтобы хорошо его понять. У него были определенные опасения с тех пор, как PICC был передан DPWI.Он выразил озабоченность по поводу того, что на координацию PICC было выделено 60,8 млн. Рандов и что это не включает никаких проектов. Банк развития юга Африки (DBSA) также участвует в процессе, над которым Комитет в настоящее время не контролирует. Теперь Комитету поручено осуществлять надзор за проектами во всех сферах государственного управления. Это должно быть признано парламентом, и при осуществлении надзора следует отдать предпочтение Комитету.

Многое произошло в области развития социальной инфраструктуры.DPWI получил функциональный мандат на социальную инфраструктуру, в то время как IDT распускается, в то время как IDT играет одну из самых важных целей социальной поддержки по всей стране. Роспуск IDT оставляет DPWI без бюджета или юридических полномочий для надзора за такими проектами. Министр дважды четко заявила, что ее курирует PICC. Таким образом, Комитет не осуществляет надзор за ней.

Председатель Парламента должен понимать, что как Избирательный комитет, так и Комитет по портфелю должны быть наделены надлежащими полномочиями с учетом функциональных изменений DPWI.Он должен иметь возможность осуществлять надзор вместе с любым другим комитетом аналогично SCOPA, которому предоставлены более широкие полномочия. Он рекомендовал, чтобы в этом деле были задействованы председатель и кнут правящей партии.

Председатель поблагодарил Секретариат Комитета и г-на Дениссена за их вклад. Она попросила, чтобы они установили день для членов, чтобы обсудить Закон о развитии инфраструктуры.

19Авг

Рое норма для женщин в крови: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Сдать анализ СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Метод определения Смотрите в описании. 

Важно! Результаты, полученные методами Панченкова и Вестергрена, совпадают в области нормальных значений, в зоне повышенных значений результаты, полученные методом Вестергрена обычно выше, чем полученные методом Панченкова.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

СОЭ – неспецифичный маркер воспаления. 

Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ. 

Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate.  

Краткое описание исследования СОЭ 

Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать. 

Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час. 

Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В ИНВИТРО для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

Сравнение методов определения СОЭ, используемых в ИНВИТРО 

Название методаПринципАнализатор/ручная методикаШкала
СОЭ по ВестергренуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиSRS II0 – 200 мм/час
СОЭ по ПанченковуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиРучная методика0 – 100 мм/час
МикрометодИзмерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камереTEST10 – 200 мм/час

Исследуемый материал 

Венозная кровь – отдельная пробирка с цитратом/ЭДТА-стабилизированная цельная кровь.  

Капиллярная кровь – цельная кровь, стабилизированная ЭДТА. 

Из капиллярной крови СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата. 

Что следует учесть при определении СОЭ 

В клинических исследованиях не была показана эффективность определения СОЭ при скрининге индивидуумов без каких-либо симптомов заболевания. С одной стороны, нормальные уровни СОЭ не всегда исключают острое заболевание, с другой – повышение СОЭ часто возвращается к нормальному уровню через несколько месяцев без установления какого-либо диагноза. Уровень СОЭ меняется в зависимости от многих физиологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. 

С какой целью определяют СОЭ в крови 

Тест часто применяют в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, обычно в комплексе с общим анализом крови.  

Что может повлиять на результат исследования СОЭ 

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты теста.

Литература

  1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280. 
  2. Александрова Е. Н., Новиков А. А., Насонов Е. Л. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний //Лабораторная служба. – 2015. – №. 2. – С. 44-58.  
  3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
  4. Хотим Е. Н., Жигальцов А. М., Кумара А. Синдром ускоренной СОЭ в практике врача: интерпретация и вопросы тактики //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2015. – №. 1 (49). 
  5. Lapić I., Rogić D., Plebani M. Erythrocyte sedimentation rate is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 58. – №. 7. – С. 1146-1148. 
  6. Lippi G., Plebani M. Cytokine “storm”, cytokine “breeze”, or both in COVID-19? //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 1. – №. ahead-of-print.  
  7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

Сахар в крови

Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

Симптомы повышенного сахара

Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

  • жажда и сухость во рту;
  • постоянное ощущение голода;
  • медленное заживление ран.

Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

Симптомы пониженного сахара

При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

  • слабость и дрожь в руках;
  • тошнота и головокружение;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность;
  • постоянное чувство голода.

Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

  • эндокринных заболеваний;
  • нарушения работы печени и гипоталамуса;
  • развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

Как подготовиться?

Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

  • Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
  • Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
  • Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Где сделать?

Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови*)

Исследуемый материал Смотрите в описании

Метод определения См. в описании

Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.



Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139.

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).



Лейкоцитарная формула в Независимой лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139. 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления.

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.


Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139.

Биоматериал – 2 пробирки:

Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (№119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).

*просмотр мазка крови под микроскопом врачом-гематологом с дополнительным уточнением лейкоцитарной формулы и описанием морфологии клеток.

У женщин диапазон «нормального» артериального давления ниже, чем у мужчин — ScienceDaily

Новое исследование Института сердца Шмидта в Сидарс-Синай показывает, что у женщин диапазон «нормального» артериального давления ниже, чем у мужчин. Результаты были опубликованы сегодня в рецензируемом журнале Circulation .

В настоящее время установленные руководящие принципы кровяного давления гласят, что женщины и мужчины имеют одинаковый нормальный здоровый диапазон кровяного давления. Но новое исследование показывает, что нормальное кровяное давление между полами различается.

«Наши последние результаты показывают, что этот универсальный подход к рассмотрению артериального давления может быть вредным для здоровья женщины», — сказала Сьюзан Ченг, доктор медицины, магистр здравоохранения, MMSc, ​​доцент кардиологии и директор Института исследований. по здоровому старению в отделении кардиологии Института сердца Шмидта и старший автор исследования. «Основываясь на результатах нашего исследования, мы рекомендуем медицинскому сообществу пересмотреть рекомендации по артериальному давлению, не учитывающие половые различия.«

Первое число в показании артериального давления называется систолическим давлением и измеряет силу притока крови к стенкам артерии во время сердцебиения. Второе число — это диастолическое давление, артериальное давление на стенки артерии между ударами сердца.

В течение многих лет 120 мм рт. Ст. Считалось нормальным верхним пределом систолического артериального давления у взрослых. Устойчивое превышение этого предела означает гипертонию, которая хорошо известна как ключевой фактор риска распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность и инсульт.

В своем новейшем исследовании Ченг и ее исследовательская группа изучили измерения артериального давления, проведенные в четырех когортных исследованиях на уровне сообществ, в которых приняли участие более 27 000 участников, 54% из которых составляли женщины.

При этом группа исследователей определила, что, хотя 120 мм рт. Ст. Было порогом риска для мужчин, 110 мм рт. Уровни систолического артериального давления, которые были выше этих пороговых значений, были связаны с риском развития любого типа сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульты.

Исследователи также обнаружили, что женщины имеют более низкий порог артериального давления, чем мужчины, в отношении риска каждого конкретного типа сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульт.

«Теперь мы вынуждены переосмыслить то, что мы считали нормальным артериальным давлением, которое могло бы защитить женщину или мужчину от сердечных заболеваний или инсульта», — добавил Ченг, который также является директором отдела исследований сердечно-сосудистой системы в женском отделении Barbra Streisand Центр сердца и Эрика Дж.Глейзер Кафедра женского сердечно-сосудистого здоровья и народонаселения.

Эти результаты основаны на предыдущих исследованиях под руководством Чэна, согласно которым кровеносные сосуды у женщин стареют быстрее, чем у мужчин. Исследование Ченга, опубликованное в прошлом году, подтвердило, что у женщин другая биология и физиология, чем у мужчин, а также объяснило, почему женщины могут быть более восприимчивыми к развитию определенных типов сердечно-сосудистых заболеваний в разные периоды жизни.

В исследовании 2020 года и в своей последней работе Ченг и ее команда сравнивали женщин с женщинами и мужчин с мужчинами, а не с общей моделью сравнения женщин с мужчинами.

«Если идеальный физиологический диапазон кровяного давления действительно ниже для женщин, чем для мужчин, существующие подходы к использованию не зависящих от пола целей для снижения повышенного кровяного давления необходимо пересмотреть», — сказала Кристин Альберт, доктор медицины, магистр здравоохранения, председатель Департамента здравоохранения. Кардиология в Институте сердца Шмидта. «Эта важная работа имеет далеко идущие последствия и имеет многочисленные клинические последствия».

В качестве следующего шага исследователи планируют изучить, следует ли лечить женщин от гипертонии, когда их систолическое артериальное давление выше 110, но все еще ниже систолического измерения 120 для мужчин.

Нормальная менструация (месячный период): менструальный цикл и симптомы

Женские репродуктивные органы

Что такое менструация?

Менструация — это ежемесячное отделение слизистой оболочки женской матки (более известной как матка). Менструация также называется менструацией, менструальным циклом, циклом или периодом. Менструальная кровь, которая частично является кровью, а частично тканью из внутренней части матки, течет из матки через шейку матки и выходит из тела через влагалище.

Каков нормальный менструальный цикл?

Менструальный цикл — это термин, используемый для описания последовательности событий, которые происходят в организме женщины, поскольку он каждый месяц готовится к возможности беременности. Считается, что менструальный цикл начинается в первый день менструации. Средний цикл длится 28 дней; однако цикл может составлять от 21 дня до примерно 35 дней.

Шаги менструального цикла вызываются повышением и понижением содержания в организме химических веществ, называемых гормонами.Гипофиз головного мозга и яичники женского репродуктивного тракта вырабатывают и выделяют определенные гормоны в определенные периоды менструального цикла, которые заставляют органы репродуктивного тракта реагировать определенным образом. Конкретные события, происходящие во время менструального цикла, можно описать следующим образом:

  • Фаза менструации: Эта фаза, которая обычно длится с первого по пятый день, — это время, когда слизистая оболочка матки фактически выходит из влагалища, если беременность не наступила.У большинства женщин кровотечение продолжается от трех до пяти дней, но период от двух до семи дней все еще считается нормальным.
  • Фолликулярная фаза: Эта фаза обычно длится с шестого по 14-й день. В это время повышается уровень гормона эстрогена, который вызывает рост и утолщение слизистой оболочки матки (называемой эндометрием). Кроме того, другой гормон — фолликулостимулирующий гормон — вызывает рост фолликулов в яичниках. В течение 10–14 дней один из развивающихся фолликулов сформирует полностью зрелую яйцеклетку (яйцеклетку).
  • Овуляция : Эта фаза наступает примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла. Внезапное повышение уровня другого гормона — лютеинизирующего гормона — заставляет яичник выпускать яйцеклетку. Это событие называется овуляцией.
  • Лютеиновая фаза: Эта фаза длится примерно с 15 по 28 день. После того, как яйцеклетка выходит из яичника, она начинает перемещаться по маточным трубам в матку. Уровень гормона прогестерона повышается, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к беременности.Если яйцеклетка оплодотворяется спермой и прикрепляется к стенке матки, женщина беременеет. Если беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона падает, а утолщенная слизистая оболочка матки теряется во время менструального цикла.

В каком возрасте обычно начинаются менструации?

У девочек менструация начинается в среднем в 12 лет. Однако у девочек менструация может начаться уже в 8 или даже в 16 лет. У женщин прекращается менструация при менопаузе, которая наступает примерно в 51 год.В период менопаузы у женщины прекращается выработка яйцеклеток (прекращается овуляция). Менопауза определяется как один год без менструации, по истечении которого женщина больше не может забеременеть.

Какие симптомы нормальной менструации?

  • Настроение
  • Проблемы со сном
  • Тяга к еде
  • Судороги внизу живота и спины
  • Вздутие живота
  • Болезненность груди
  • Угри

Какие симптомы могут указывать на необходимость связаться с врачом по поводу менструации?

Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас не началась менструация к 16 годам
  • Ваш менструальный цикл внезапно прекращается
  • У вас кровотечение продолжается больше дней, чем обычно
  • У вас сильное кровотечение, чем обычно
  • У вас сильная боль во время менструации
  • У вас кровотечение между менструациями
  • Вы внезапно почувствовали себя плохо после использования тампонов
  • Вы думаете, что беременны — например, у вас был секс, и у вас задержка менструации как минимум на пять дней
  • Ваши месячные не вернулись в течение трех месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток, и вы знаете, что не беременны
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу месячных или возможной беременности

(PDF) Эффективная классификация лейкемии лейкоцитов с улучшенной оптимизацией роя глубоких признаков

10

НАУЧНЫЕ ОТЧЕТЫ | (2020) 10: 2536 | https: // doi. org / 10.1038 / s41598-020-59215-9

www.nature.com/scientificreports

www.nature.com/scientificreports/

Доступность данных

Весь код и данные, необходимые для воспроизведения результатов, доступны at https: //go.uniwue.de/all-sessa.

Поступила: 12.08.2019 г .; Принята в печать: 27 января 2020 г .;

Опубликовано: xx xx xxxx

Ссылки

1. Бионди, А., Чимино, Г., Питерс, . И Пуи, С.-Х. Биологические и терапевтические аспекты детской лейкемии.Кровь 96, 24–33 (2000).

2. Лабати, . D., Piuri, V. & Scotti, F. All-idb: База данных изображений острого лимфобластного лейкоза для обработки изображений. В 2011 г. 18-я Международная конференция IEEE

по обработке изображений, 2045–2048 гг. (IEEE, 2011).

3. ЛеКун, Ю., Бенжио, Ю. и Хинтон, Г. Глубокое обучение. Природа 521, 436 (2015).

4. Bengio, Y., Courville, A. & Vincent, P. Обучение через презентации: обзор и новые перспективы. IEEE Transactions по образцу

анализ и машинный интеллект 35, 1798–1828 (2013).

5. Малон К. Д. и Косатто Э. Классификация митотических фигур с помощью сверточных нейронных сетей и особенностей засеянных блобов. Журнал

Патология информатики 4 (2013).

6. Cruz-oa, A. et al. Автоматическое обнаружение инвазивной протоковой карциномы на полных изображениях слайдов с помощью сверточных нейронных сетей. В

Medical Imaging 2014: Digital Patology, vol. 9041,

3 (Международное общество оптики и фотоники, 2014).

7. Шариф Казавян, А., Азизпур, Х., Салливан, Дж. И Карлссон, С. Cnn предлагает готовые функции: потрясающая база для признания. В материалах

Proceedings of the IEEE Conference on Computer Vision and Pattern распознавание семинаров, 806–813 (2014).

8. Донахью, Дж. И др. Decaf: функция глубокой сверточной активации для общего визуального распознавания. В Международной конференции по машинному обучению

, 647–655 (2014).

9. Нгуен, Л. Д., Лин, Д., Лин, З. и Цао, Дж. Глубокие CNN для классификации микроскопических изображений с использованием трансферного обучения и функции

конкатенации. В 2018 г. на Международном симпозиуме IEEE по схемам и системам (ISCAS), 1–5 (IEEE, 2018).

10. Симонян,. И Зиссерман А. Очень глубокие сверточные сети для распознавания крупномасштабных изображений. Препринт arXiv arXiv: 1409.1556 (2014).

11. He, ., Zhang, X., en, S. & Sun, J. Глубокое остаточное обучение для распознавания изображений. В материалах конференции IEEE по компьютеру

видение и распознавание образов, 770–778 (2016).

12. Блог, G. Automl для крупномасштабной классификации изображений и обнаружения объектов.Google esearch, https://research.googleblog.com/2017/11/

automl-for-large-scaleimage.html, блог (2017).

13. Howard, A. G. et al. Мобильные сети: эффективные сверточные нейронные сети для мобильных приложений технического зрения. Препринт arXiv

arXiv: 1704.04861 (2017).

14. Szegedy, C. et al. Углубляем извилины. В материалах конференции IEEE по компьютерному зрению и распознаванию образов,

1–9 (2015).

15. Шолле, Ф.Xception: глубокое обучение с разделенными на глубину свертками. В материалах конференции IEEE по компьютерному зрению

и распознаванию образов, 1251–1258 (2017).

16. Шин, Х.-К. и другие. Глубокие сверточные нейронные сети для автоматизированного обнаружения: архитектуры Cnn, характеристики наборов данных и обучение с передачей

. IEEE Transactions по медицинской визуализации 35, 1285–1298 (2016).

17. Охан, С., Ислам, Н., Ян, З., Дин, И. У. и Тодригес, Дж.J.C. Новый фреймворк, основанный на глубоком обучении, для обнаружения и классификации

рака груди с использованием трансферного обучения. Выкройка ecognition Letters (2019).

18. Кенсерт, А., Харрисон, П. Дж. И Спют, О. Трансферное обучение с глубокими сверточными нейронными сетями для классификации клеточных

морфологических изменений. SLAS DISCOVEY: Advancing Life Sciences  & D 2472555218818756 (2018).

19. Весал, С., Чавичумар, Н., Давари, А. , Эллманн, С., Майер, А.Классификация гистологических изображений рака груди с использованием трансферного обучения.

В Международной конференции Image Analysis and ecognition, 812–819 (Springer, 2018).

20. Абдельдаим, А. М., Сахлол, А. Т., Эльхосени, М., Хассаниен, А. Е. Компьютерная система диагностики острого лимфобластного лейкоза

на основе анализа изображений. In Advances in So Computing and Machine Learning in Image Processing, 131–147 (Springer, 2018).

21. Сахлол, А. Т., Абдельдаим, А.M. & Hassanien, A. E. Автоматическая модель классификации острого лимфобластного лейкоза с использованием алгоритма оптимизации Social Spider

. So Computing 1–16 (2018).

22. Chen, L.-C., Papandreou, G., oinos, I., Murphy,. & Yuille, A. L. Deeplab: семантическая сегментация изображений с помощью глубоких сверточных сетей

, жесткой свертки и полностью связанных crfs. IEEE Transactions по анализу образов и машинному интеллекту 40,

834–848 (2017).

23.Miao, Y. aldi + pdnn: построение систем asr на основе dnn с помощью aldi и pdnn. Препринт arXiv arXiv: 1401.6984 (2014).

24. Mirjalili, S. et al. Алгоритм Salp Swarm: био-вдохновленный оптимизатор для задач инженерного проектирования. Достижения в инженерном ПО

114, 163–191 (2017).

25. Hegde, . Б., Прасад,., Хеббар, Х. и Сингх, Б. М.. Подход к обработке изображений для обнаружения лейкоцитов в мазках периферической крови

. Журнал медицинских систем 43, 114 (2019).

26. Харипрасат, С., Дхарани, Т., Мохаммад, С. и Билал, Н. Автоматическое определение острого лимфолейкоза с использованием бластных клеток

морфологических признаков. Доступно по SSN 3372907 (2019).

27. Tan, T. Y. et al. Развитие моделей ансамбля для сегментации изображений с использованием улучшенной оптимизации роя частиц. IEEE Access 7,

34004–34019 (2019).

28. Bani Baer, Q., Alsmirat, M. A., Balhaf,. И Шехаб, М. А. Ускорение сегментации изображений лейкоцитов с помощью графического процессора.

Параллелизм и вычисления: практика и опыт e5133 (2019).

29. де Фариа, Л. К., Тодригес, Л. Ф. и Мари, Дж. Ф. Классификация клеток с использованием созданных вручную функций и набора визуальных слов. In Anais do XIV

Worshop de Visão Computacional (2018).

30. Гупта, Э., Маллик, П., Дуггал, Э., Гупта, А. и Шарма, О. Нормализация цвета пятен и сегментация плазматических клеток на микроскопических изображениях

как прелюдия к разработке компьютерных технологий инструмент автоматизированной диагностики множественной миеломы.Клиническая лимфома

Миелома и лейкемия 17, e99, https://doi.org/10.1016/j.clml.2017.03.178 (2017). 16-я Международная выставка миеломы Нью-

Дели, Индия, 1–4 марта 2017 г.

31. Дуггал, О., Гупта, А., Гупта, О., Вадхва, М. и Ахуджа, С. Перекрывающиеся ядра клеток сегментация микроскопических изображений с использованием глубоких сетей доверия

. В материалах десятой индийской конференции по компьютерному зрению, графике и обработке изображений, ICVGIP ’16,

82: 1–82: 8, https: // doi. org / 10.1145 / 3009977.3010043 (ACM, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 2016).

32. Дуггал,., Гупта, А., Гупта,. & Маллико, П. Sd-слой: Деконволюционный слой красителей для ЧНН в медицинской микроскопической визуализации. В

Descoteaux, M. et al. (ред.) Вычисление медицинских изображений и компьютерное вмешательство MICCAI 2017, 435–443 (Springer

International Publishing, Cham, 2017).

33. Сахлол, А. Т., Суен, К. Ю., Елбасёни, М. Э. И Саллам, А. А. Исследование методов предварительной обработки и новых функций при распознавании

рукописных арабских символов.В IAP Worshop по искусственным нейронным сетям в познании паттернов, 264–276 (Springer, 2014).

34. Сахлол, А. Т., Суен, К. Ю., Завба, Х. М., Хассаниен, А. Э. и Эльфаттах, М. А. Био-алгоритм оптимизации летучих мышей для распознавания рукописных арабских символов

. В 2016 г. Конгресс IEEE по эволюционным вычислениям (CEC), 1749–1756 (IEEE, 2016).

35. Эвис, А. А., Сахлол, А. Т. и Амаша, М. А. Биологически вдохновленный алгоритм оптимизации «бабочка-пламя» для распознавания арабского рукописного письма

.В 2017 г. Международная конференция по контролю, искусственному интеллекту, робототехнике и оптимизации (ICCAIO), 154–159 (IEEE,

2017).

Содержимое предоставлено Springer Nature, применяются условия использования. Права защищены

Глобальные нормы и стандарты: лидерство и участие в политической жизни

Ряд международно согласованных норм и стандартов касается лидерства женщин и их участия в политической жизни. Среди наиболее известных:

В резолюции Генеральной Ассамблеи ООН 2011 года об участии женщин в политической жизни (A / RES / 66/130) подчеркивается ее критическое значение во всех контекстах.Он призывает государства-члены ООН принять ряд мер, в том числе:

  • Рассмотреть дифференцированное влияние своих избирательных систем на участие женщин в политической жизни и их представленность в выборных органах, а также скорректировать или реформировать эти системы, где это необходимо;
  • Настоятельно рекомендовать политическим партиям устранять все препятствия, прямо или косвенно дискриминирующие участие женщин, развивать их способность анализировать проблемы с гендерной точки зрения и, при необходимости, проводить политику, способствующую расширению возможностей женщин в полной мере участвовать на всех уровнях принятия решений в этих политических партиях;
  • Содействовать осознанию и признанию важности участия женщин в политическом процессе на общинном, местном, национальном и международном уровнях;
  • Для расследования утверждений о насилии, нападении или домогательстве в отношении женщин, избранных должностными лицами и кандидатов на политические посты, создать среду абсолютной нетерпимости к таким правонарушениям и, чтобы обеспечить привлечение к ответственности, принять все необходимые меры для судебного преследования виновных; и
  • Поощрять более активное участие женщин, которые могут оказаться маргинализованными, в том числе женщин из числа коренных народов, женщин с ограниченными возможностями, женщин из сельских районов и женщин любого этнического, культурного или религиозного меньшинства, в процессе принятия решений на всех уровнях, а также устранять и преодолевать препятствия, с которыми они сталкиваются. маргинализированных женщин в доступе и участии в политике и принятии решений на всех уровнях.

Резолюция Генеральной Ассамблеи ООН 2003 г. об участии женщин в политической жизни (A / RES / 58/142) предусматривает, что государства-члены должны предпринимать шаги, в том числе для: мониторинга прогресса в представительстве женщин; обеспечить, чтобы меры по совмещению семейной и профессиональной жизни в равной степени применялись к женщинам и мужчинам; разработать механизмы и учебные программы, которые побуждают женщин участвовать в избирательном процессе и повышают способность женщин голосовать на основе информации на свободных и справедливых выборах; способствовать участию молодежи, особенно женщин, в организациях гражданского общества; и разработать программы по обучению и обучению женщин и девочек использованию средств массовой информации и информационных и коммуникационных технологий.

Резолюция 1990/15 Экономического и Социального Совета ООН призывает правительства, политические партии, профсоюзы, профессиональные и другие представительные группы установить минимальную 30-процентную долю женщин на руководящих должностях с целью достижения равного представительства.

В Пекинской платформе действий повторяется резолюция 1990/15 и резолюция , в которой содержится призыв к увеличению представленности женщин в Стратегической цели G2.

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин включает обязательства в соответствии со статьей 7 о политической и общественной жизни и статьей 8 о представительстве.

Внутриутробное вмешательство с целью купирования муковисцидоза

Ученый готовит образцы для анализа крови UNITY, который может выявить муковисцидоз. Фото: BillionToOne, Inc.

Когда ивакафтор появился на рынке в 2012 году, став первым лекарством для лечения основной причины муковисцидоза, первоначально он был доступен только для людей в возрасте от шести лет и старше. Данные испытаний с участием детей младшего возраста помогли снизить возрастной ценз до двух лет.Потом один. А в 2019 году регулирующие органы одобрили препарат для младенцев в возрасте от шести месяцев, которые несут определенные мутации в регуляторе трансмембранной проводимости при муковисцидозе ( CFTR ), гене, ответственном за заболевание.

Врачи уже оценивают безопасность и эффективность назначения ивакафтора новорожденным с диагнозом муковисцидоз. И вполне возможно, что они могли бы начать лечение даже раньше, возможно, за несколько месяцев до родов — отчасти благодаря появлению простого анализа крови для беременных женщин, который может диагностировать муковисцидоз в утробе матери .

Многие дети, рожденные с муковисцидозом, уже имеют повреждения органов, которые могут привести к диабету, желудочно-кишечным заболеваниям и мужскому бесплодию. «Реальность такова, что существует множество повреждений тканей, которые невозможно исправить», — говорит Граса Алмейда-Порада, исследователь фетальной терапии из Института регенеративной медицины Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.

Но исследования на животных показывают, что пренатальное лечение такими препаратами, как ивакафтор, может предотвратить повреждение органов.А генную терапию можно даже использовать для исправления дефектного гена CFTR до рождения. «Исправление этого in utero было бы лучшим планом», — говорит Крейг Ходжес, генетик по мышам из Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, который изучал влияние борьбы с этим заболеванием в различные сроки гестации в развитии мышей. «Чем раньше вы сможете войти, тем лучше».

Фетальный фиксатор

Идея пренатального вмешательства имеет долгую и легендарную историю в области муковисцидоза.Более 20 лет назад группа под руководством неонатолога Джанет Ларсон из Медицинского фонда Окснера в Новом Орлеане, штат Луизиана, описала первое применение генной терапии in utero на мышиных моделях болезни 1 . После того отчета 1997 года, вспоминает Ларсон, «со мной связались матери по поводу передачи гена in utero и просили меня сделать это для их детей». Однако большинство исследователей муковисцидоза довольно скептически отнеслись к результатам исследования.

Ларсон и ее коллеги ввели вирусы, кодирующие рабочие копии гена CFTR , в маточный мешок, окружающий эмбрион мышей. Эти мыши были обречены на развитие опасной для жизни непроходимости кишечника из-за дефектов в CFTR , который кодирует белок клеточной поверхности, необходимый для поддержания надлежащего баланса соли и воды в системах органов по всему телу. Но после проглатывания наполненных вирусом околоплодных вод во втором триместре беременности мыши развились нормально и прожили более года до зрелого возраста без каких-либо заметных проблем с кишечником, сообщила команда Ларсона.

Самым удивительным — и спорным — устранение болезни стало возможным благодаря всего лишь нескольким дням временной экспрессии генов в кишечнике плода.Никаких следов активности белка CFTR после рождения не обнаружено. Вопреки преобладающему мнению, что постоянное функционирование CFTR необходимо для предотвращения симптомов заболевания у взрослых, результаты, по-видимому, указывают на то, что во время развития плода был критический интервал, когда включение гена, даже кратковременное, могло привести к правильному формированию паттерна клеток в кишечнике, дыхательных путях и других местах.

Группа Ларсона воспроизвела результаты на эмбриональных крысах и обезьянах 2 , 3 .«Следующим шагом были бы клинические испытания», — говорит она. Затем в 1999 году умер 18-летний доброволец, участвовавший в экспериментальном исследовании генной терапии (не связанном с муковисцидозом). Это отбросило всю область генной терапии на много лет назад. Финансирование иссякло. Исследование застопорилось. Последний похоронный звон нетрадиционного метода Ларсона наступил в 2008 году, когда две известные британские группы опубликовали последовательные исследования, в которых каждая из них пыталась, но не смогла воспроизвести ее первоначальные данные о мышах

Эти сообщения «убили» любой научный импульс, который она оставила, — говорит Ларсон, который сейчас руководит клиникой перинатальной медицины в Эфрате, штат Пенсильвания. «После этих статей было трудно продолжать». В сообществе исследователей муковисцидоза ученые по большей части отказались от методов генной терапии плода — до тех пор, пока несколько лет назад старые подходы к переносу генов не уступили место новым инструментам редактирования генов.

С появлением таких технологий, как CRISPR, теперь стало возможным точно исправлять мутации CFTR в клетках, а не просто переносить дополнительные нормальные копии гена, как это сделал Ларсон с дозами околоплодных вод, содержащих вирус.Этот более высокий уровень контроля пробудил новый интерес к долгожданной цели — вылечить болезнь как можно раньше.

В прошлом году, например, группа из Пенсильванского университета (UPenn) в Филадельфии вылечила летальное заболевание легких у плодных мышей, введя редакторы генов CRISPR в амниотическую жидкость на поздних сроках беременности 6 . Без лечения молодые щенки боролись за воздух после рождения; ни одна мышь не прожила более шести часов. С исправлением гена 5 из 87 протестированных мышей были здоровыми без признаков затрудненного дыхания.

Исследователи сосредоточили свои усилия на заболевании легких, называемом дефицитом сурфактанта, а не на муковисцидозе. Но, учитывая совпадение этих двух заболеваний — оба могут вызывать дыхательную недостаточность и оба связаны с генетическими дефектами в клетках дыхательных путей, — ведущий автор Уильям Перанто надеется, что эта стратегия будет работать и при муковисцидозе. «Наше первоначальное исследование редактирования гена in utero должно быть перенесено на другие генетические заболевания легких», — говорит Перанто, фетальный хирург Детской больницы Филадельфии.

В другом месте исследователи из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, использовали новую платформу редактирования генов, чтобы заменить неисправные версии CFTR рабочими копиями у эмбрионов мышей. Платформа включает в себя биоразлагаемые наночастицы, несущие последовательность коррекции ДНК, а также цепи синтетического генетического материала, которые запускают естественные механизмы восстановления ДНК клетки.

Точные правки

Исследование основано на двух предыдущих исследованиях, проведенных группой, возглавляемой детским пульмонологом Мари Эган, биомедицинским инженером Марком Зальцманом и генетиком Питером Глейзером.В 2015 году эти ученые из Йельского университета показали, что их технология сайт-специфического редактирования может исправить наиболее распространенную мутацию CFTR , известную как F508del, в клетках легких человека и взрослых мышей 7 . Затем они адаптировали технику для лечения in utero , обеспечив доказательство концепции терапевтического подхода на мышиной модели заболевания крови β-талассемия 8 . И совсем недавно, в еще неопубликованной работе, команда Йельского университета достигла пренатальной репарации гена CFTR .

«У этих мышей есть долговременная сайт-специфическая генная коррекция», — говорит Адель Риккарди, бывшая аспирантка Йельского университета (сейчас проходит хирургическую подготовку в UPenn), которая представила результаты на различных научных конференциях в 2019 году. по ее словам, показывают, что «лечение в утробе матери во время патогенеза может быть убедительной стратегией».

Конечно, дородовое лечение актуально только в том случае, если есть пренатальный диагноз, а плоды редко проверяются на муковисцидоз.Только когда оба родителя являются известными носителями мутации CFTR или когда ультразвуковое сканирование во втором триместре выявляет нарушения кишечника, врачи обычно рекомендуют тестирование плода.

Более того, не каждая страна предлагает беременным женщинам плановое обследование на предмет наличия у них дефектного гена CFTR . Среди женщин с положительным результатом теста на мутации, связанные с муковисцидозом, их партнеры часто не проходят последующий скрининг, необходимый для выяснения репродуктивного риска пары.

И даже когда будущие пары знают, что они оба являются носителями (это означает, что существует 25% вероятность того, что каждый родитель передал мутировавший ген), или они видят на УЗИ более светлый, чем обычно, кишечник (признак кистозного фиброза примерно через 3 года). % случаев), многие предпочитают не тестировать своих младенцев в утробе матери , потому что для этого обычно требуется удаление клеток из околоплодных вод или плаценты — инвазивная процедура, которая несет в себе риск травмы плода и выкидыша.

Теперь, однако, простой анализ крови, подобный тому, который используется для выявления синдрома Дауна и других хромосомных различий в утробе матери , может выявить моногенные нарушения уже на 10 неделе беременности. Тест UNITY, разработанный диагностической компанией BillionToOne из Менло-Парка, Калифорния, использует метод молекулярного подсчета для обнаружения ДНК плода, циркулирующей в кровотоке матери 9 . По одной пробирке с материнской кровью можно точно определить, унаследовал ли ребенок какое-либо из пяти заболеваний, включая муковисцидоз.

«С помощью всего одного теста мы сообщаем родителям именно то, что они хотят знать», — говорит Огужан Атай, соучредитель и исполнительный директор компании BillionToOne, которая начала продавать свой тест UNITY в прошлом году.Из-за упрощенного рабочего процесса «я думаю, что это станет нормой», — говорит он. «Это лучший способ идентифицировать этих детей во время беременности».

Примечательно, что неинвазивный анализ крови определяет не только наличие у плода муковисцидоза, но и точную природу мутаций, ответственных за заболевание. Эта информация будет важна для принятия решения о том, кто должен подвергнуться редактированию гена in utero , потому что преимущества терапии могут перевешивать риски только для тех плодов, которые несут наиболее серьезные мутации в гене CFTR . «Мы должны проявлять осторожность и знать, на какие мутации следует воздействовать», — говорит Алмейда-Порада.

Идентификация мутации также важна для выбора лекарственной терапии, поскольку агенты, модулирующие CFTR, такие как ивакафтор, работают только против определенных типов мутации CFTR. Знание генотипа плода, говорит Эдвард Нэш, врач-респиратор из Университетской больницы Бирмингема NHS Foundation Trust, Великобритания, «потенциально позволит матери принимать модуляторы CFTR для предотвращения рождения ребенка с такими осложнениями, как недостаточность поджелудочной железы и мужское бесплодие».

Скачок к людям

Ранее в этом году Нэш и его коллеги опубликовали международный опрос, посвященный безопасности лекарств от муковисцидоза, принимаемых во время беременности 10 . Все рассмотренные ими случаи касались женщин с муковисцидозом, которые принимали препараты для себя, а не для своих здоровых плодов, поэтому исследование не могло оценить эффективность лечения препаратом in utero . Но он показал, что воздействие модуляторов CFTR на плод не вызывает серьезных осложнений.И если результаты, полученные на модели муковисцидоза на хорьках, применимы к людям, есть основания надеяться, что лекарства могут предотвратить повреждение нескольких органов у пораженных болезнью плодов.

Как и многие люди, хорьки с мутациями CFTR рождаются с кишечными, панкреатическими и мужскими репродуктивными аномалиями. Однако, когда их матери начинают принимать ивакафтор в начале третьего триместра беременности, эти органы защищены, и длительное введение препарата после родов помогает сдерживать симптомы болезни 11 .

«Это действительно показывает, что существует внутриутробный период , когда действительно важно иметь функцию CFTR », — говорит Джон Энгельхардт, исследователь муковисцидоза из Университета Айовы в Айова-Сити, который сообщил о результатах в прошлом году. . Для подтверждения результата потребуются исследования на людях, но с ивакафтором, одобренным для шестимесячных детей и уже вводимым новорожденным в экспериментальных испытаниях, Энгельхардт ожидает, что скоро наступит день, когда препарат будет использоваться для лечения плода. «Вероятно, это произойдет», — говорит он. «Это естественный прогресс».

демократов планируют обрушить на Big Tech рой антимонопольных законопроектов

Могущественный демократ, курирующий антимонопольное законодательство, хочет поразить Big Tech законодательным эквивалентом стаи дронов, а не одного неповоротливого линкора, который было бы проще победить.

Распространение новостей: В воскресном интервью Axios, член палаты представителей Дэвид Чичиллин (DR.I.) сказал, что не хочет, чтобы крупные технологические компании и их армии лоббистов стали легкой мишенью для массового антимонопольного законодательства. законопроект.

Будьте в курсе последних рыночных тенденций и экономических аналитических данных с Axios Markets. Подписка бесплатно

  • Вместо этого, в роли руководителя антимонопольной комиссии Судебного комитета Палаты представителей, он планирует разработать серию более мелких законопроектов — возможно, 10 или более — которые будут готовы в мае.

Между строк: По мнению Чичиллина, эта стратегия с малой целью достигает двух целей:

  1. У него больше шансов найти общий язык между демократами и республиканцами по более узко направленным вопросам.

  2. И он мешает Amazon, Facebook, Apple и Google быстро мобилизоваться против реформ, которые им не нравятся.

Между строк: «Если вы посмотрите на то, как эти технологические компании укомплектованы кадрами для лоббирования, и на деньги, которые они инвестируют в Вашингтоне, он предназначен … для предотвращения любых изменений в существующей экосистеме, которые могут приносит им огромную пользу », — сказала Чичиллина Axios.

  • «У них есть буквально миллиарды, миллиарды и миллиарды причин, чтобы попытаться защитить существующую систему, потому что она производит…. прибыль, невиданная на планете Земля ».

  • Признавая эту реальность, Чичиллин сказал, что его намерение состоит в том, чтобы использовать этот диапазон счетов для продвижения всех рекомендаций в 450-страничном исследовании его комиссии о конкуренции на цифровом рынке.

Общая картина: «Моя стратегия заключается в том, что вы увидите несколько законопроектов, потому что (технологическим компаниям) сложнее управлять и опротестовать, вы знаете, 10 законопроектов, а не один», — сказал Чичиллине.

За кулисами: Помимо антимонопольной работы, Чичиллин также готовит предложение, направленное на ключевую защиту онлайн-компаний от ответственности за сообщения пользователей, раздел 230 Закона о порядочности в коммуникациях.

История продолжается

  • Чичиллине сказал, что его предложение, которое находится на ранней стадии, будет сосредоточено на решениях, которые принимают такие компании, как Facebook, для расширения контента, публикуемого пользователями.

  • «Это очень сложный алгоритм, предназначенный для максимального увеличения вовлеченности с целью повышения цен на рекламу с целью увеличения прибыли для компании», — сказал Чичиллин.«Можно утверждать, что весь этот набор решений отличается от первоначального сообщения. Это набор бизнес-решений, за которые, как можно было бы довольно легко возразить, должна нести ответственность компания».

Итог: Чичиллине говорит, что он оптимистично настроен, что администрация Байдена будет партнером в работе по антимонопольному законодательству, и что технологические компании ошибаются, если думают, что пандемия заставила их отказаться от действий правительства.

  • «Откровенно говоря, пандемия во многих отношениях усилила доминирование компаний, занимающихся этими технологиями, и продемонстрировала монопольную власть, которой они обладают», — сказал Чичиллине.

Понравилась статья? Получите больше от Axios и подпишитесь на Axios Markets бесплатно.

Сгустки вакцины J&J могут не быть «женской проблемой»

Прививка Johnson & Johnson балансирует на грани того, чтобы стать вакциной для Америки, предназначенной только для парней. Во вторник CDC и FDA посоветовали остановить общенациональное внедрение вакцины, чтобы расследовать шесть случаев редкого нарушения свертываемости крови, которое произошло у людей в течение примерно двух недель после вакцинации — все они были женщинами в возрасте до 50 лет. На экстренном совещании, созванном в среду Центром по контролю и профилактике заболеваний США, эксперты подняли вопрос о возможности ограничения ее использования в будущем только мужчинами, оставив вакцину Johnson & Johnson, как некоторые, к сожалению, сказали, только для Johnsons.

В этой идее, какой бы грубой она ни была, есть что-то. Выявленная демографическая картина поразительна, и многие из экспертов, с которыми я разговаривал на этой неделе, сказали мне, что они подозревают, что, если вакцина в конечном итоге будет связана с этими тромбами, взаимоотношения будут иметь четкую половую или гендерную разницу.(Эти вопросы также обсуждаются в отношении вакцины AstraZeneca, которая содержит сопоставимые ингредиенты и может очень редко вызывать подобный или идентичный тип нарушения свертывания крови.)

Но чиновники здравоохранения настоятельно предупредили, что еще слишком рано говорить наверняка, действительно ли конкретная группа населения подвержена повышенному риску этого нарушения свертывания крови; Ученые даже не определили причину выстрела J&J. Преждевременная маскулинизация вакцины J&J может не только усилить предубеждения, которые ставят под угрозу здравоохранение, но и противоречить одной из наиболее важных целей продолжающейся паузы: определить, какие факторы , если таковые имеются, способствуют возникновению этих необычных тромбов, и защитить люди, которых они затрагивают.

Прочтите: проблема со сгустками крови увеличивается

Исследуемые поствакцинальные сгустки принадлежат к классу, называемому тромбозом венозного синуса головного мозга (CVST), и они, кажется, проявляются, когда антитела, возможно, вырабатываемые в ответ на уколы, непреднамеренно разгоняют тромбоциты в крови. Тромбоциты существуют для того, чтобы раны не кровоточили бесконечно: они собирают вместе клетки крови и белки, чтобы закрыть утечки. Но в CVST они, кажется, вызывают каскад свертывания крови, который может закупорить вены в опасных местах, включая мозг, и привести к снижению уровня тромбоцитов. Расстройство представляет собой столкновение между мощным иммунным ответом и окружающей средой, склонной к образованию тромбов; Потенциально простое объяснение того, почему они могут чаще проявляться у женщин, заключается в том, что гормон эстроген может усилить оба этих фактора.

Эстроген выполняет множество функций в организме, и во многих контекстах он является подстрекателем: он может повысить склонность человека к образованию тромбов и побудить иммунные клетки более активно реагировать на патогены и вакцины. (Есть также некоторые свидетельства того, что наличие двух Х-хромосом может повысить реактивность иммунной системы.CVST редко встречаются среди населения в целом, но чаще встречаются у женщин. Менака Пай, гематолог, специализирующийся на тромбозах в Университете Макмастера в Онтарио, сравнивает свертывание крови с падением со скалы; эстроген, среди прочего, «подталкивает нас ближе к краю».

Эстроген и хромосомы здесь не единственные переменные. Физиология, несомненно, влияет на реакцию человека на болезни, лечение и вакцины, но поведение и социальные факторы тоже могут. В последние недели десятки подобных случаев CVST возникли на фоне миллионов доз вакцины AstraZeneca (которая еще не получила зеленый свет в Соединенных Штатах).Как и в случае с эффектом J&J, в большинстве случаев участвовали более молодые женщины. Но в некоторых странах женщины также составляли большинство людей, которым были сделаны прививки на раннем этапе, что ослабило связь сгустков крови с полом. Некоторые эксперты, с которыми я разговаривал, также отметили, что женщины, как правило, чаще контактируют со своими поставщиками медицинских услуг, чем мужчины, и могут менее опасаться сообщать о необычных побочных эффектах или симптомах после вакцинации.

Прочтите: сельская пандемия не закончится

Если исследователи подтвердят, что эти две вакцины действуют одинаково: «быть старше, быть мужчиной — это не защитит вас», — сказал мне Пай.В дополнение к шести случаям у женщин, исследователи в настоящее время переоценивают потенциально похожий случай CVST, который был выявлен у молодого человека, получившего вакцину J&J в ходе последних клинических испытаний компании. Тем не менее, крайнюю гендерную тенденцию в ранних отчетах J&J было трудно игнорировать. По данным CDC, до паузы примерно равное количество мужчин и женщин получили выстрелы от компании. Я спросил Альфреда Ли, гематолога из Йельской больницы Нью-Хейвен, как часто его дискуссии с коллегами о нарушении свертывания крови касались темы пола или гендера с тех пор, как появились новости во вторник.«Буквально почти каждый, — сказал он мне. Ли и его команда в настоящее время проявляют особую бдительность в отношении наблюдения за своими недавно вакцинированными пациентами женского пола, особенно за теми, кто принимает эстрогеносодержащие оральные контрацептивы — группу людей, которых они считают «группой высокого риска в настоящий момент», — сказал он.

Приятно видеть, как мне сказали несколько человек, возможность открытого признания и устранения половых и гендерных различий в побочных эффектах вакцины. В течение многих лет гендерные нормы влияли на поставщиков медицинских услуг таким образом, что они плохо служили пациентам — например, отвергая «истерические» жалобы женщин на боль или обвиняя их в фальсификации своих симптомов. Но цепляние за все еще слабую связь между сексом и некоторыми побочными эффектами тоже может создать проблемы. Например, кажущийся очевидным виновник эстрогена может в конечном итоге скрыть более тупую причину. Сара Ричардсон, директор Гарвардской лаборатории GenderSci Lab, указала мне на случай снотворного золпидема, также известного под торговой маркой Ambien. В 2013 году FDA рекомендовало женщинам получать более низкую дозу препарата, чем мужчинам. Агентство заявило, что женские тела более медлительны при очистке от амбиена, в результате чего женщины-пользователи более когнитивно страдают через восемь часов после его приема.Позже этот анализ оказался ошибочным и неполным, отчасти потому, что агентство не учло должным образом различия в массе тела; лекарство не ухудшало положение всех женщин. «Нет никаких научных доказательств, подтверждающих дозировку золпидема на основе пола», — написал Ричардсон в статье для The Washington Post за 2019 год. Амбиен, который когда-то был провозглашен «ведущим примером того, как половые различия могут влиять на здоровье», — писала она, — превратился в поучительную историю.

Чтобы по-настоящему понять, что играет с вакциной Johnson & Johnson, сказал мне Ричардсон, исследователям необходимо учитывать такие факторы, как возраст, пол, пол, раса, этническая принадлежность, история болезни, даже социальные нормы относительно того, насколько необычны симптомы. сообщают поставщикам медицинских услуг и выясняют, как эти переменные пересекаются.Эту работу чрезвычайно сложно выполнить с горсткой людей, что, вероятно, является причиной того, что пауза в вакцинации была продлена, — чтобы можно было собрать и проанализировать больше данных. «Людей действительно интересует гендерная проблематика, — сказал мне Ли из Йельского университета. «Но мы пока не можем это доказать». Отчасти поэтому универсальная остановка — такая, которая не разделяется по полу, возрасту или какой-либо другой демографической принадлежности — была, вероятно, «правильным подходом» на данный момент, сказала Жанна Шапиро, изучающая половые различия в иммунных реакциях в Университете Джона Хопкинса. меня.

Неправильная или ранняя классификация этих событий свертывания крови также сопряжена с опасностями. Повторяющееся объединение женщин, и сгустков, может вызвать колебания в отношении вакцинации. Один из недавних опросов показал, что после паузы доверие общества к безопасности вакцины J&J резко упало, и Элейн Эрнандес, медицинский социолог из Университета Индианы, сказала мне, что она обеспокоена тем, что нежелание применять вакцины может сконцентрироваться среди определенных подгрупп женщин. Она и ее коллеги обнаружили, что молодые чернокожие и латиноамериканские женщины — группы, которые уже имеют более ограниченный доступ к вакцинам — более осторожно относятся к вакцинации, чем их белые сверстницы.

Слишком сильное и быстрое усиление этой ассоциации также может исказить сбор данных. Медицинские работники могут сузить свой клинический объектив; женщины могут искать симптомы, в то время как мужчины и другие люди, которые не идентифицируют себя как женщины, «могут не воспринимать симптомы [CVST] серьезно», — говорит Крутика Куппалли, врач-инфекционист и эксперт по вакцинам в Медицинском университете Южной Каролины. , сказал мне. Этот колокол может быть особенно сложно отключить в культуре, где мужественность так часто считается несовместимой с болезнью.«Люди хотят казаться сильными и крутыми, в особенности мужчины», — сказал мне Эрнандес. «Уже есть социальное давление, чтобы не жаловаться». Слишком рано считать, что свертываемость крови является «женской проблемой», — значит надевать шоры. «Это вызывает беспокойство с точки зрения объективности дальнейшего расследования», — сказал Ричардсон из Гарварда. (По-прежнему очень мало данных о том, могут ли трансгендеры, интерсексуалы или небинарные люди, особенно те, кто принимает гормональную терапию, быть уязвимыми к уникальным побочным эффектам вакцины.)

Прочтите: пандемия сломила американских медицинских работников

Если выявляются четкие половые или гендерные различия , потребуется подробный обмен сообщениями. По мере роста числа случаев коронавируса риск вакцинации может быть относительно низким, особенно в тех частях страны, где хрупкие вакцины Pfizer и Moderna сложнее хранить и применять. Ограничение вакцины определенными возрастными или гендерными группами может вызвать проблемы справедливости как в США, так и за рубежом, или вызвать повторные раунды социально-политических последствий.Шапиро указал на вакцину против ВПЧ, которая изначально предназначалась для девочек-подростков. Прививки теперь рекомендуются для детей всех полов, но неправильное восприятие раннего внедрения заклеймило подростков, в основном девочек, которые записались на прививки, как неразборчивых в связях и единственных носителей болезней.

Цель в ближайшие дни и недели, как сказал мне Пай, — должным образом снизить ожидания риска — устранить опасения, но также избежать их сенсации. Наше понимание опасности сгустков может быстро измениться по мере сбора большего количества данных.Опасность, связанная с шестью случаями редкого нарушения свертываемости крови из примерно 7 миллионов американцев, получивших прививку J&J, намного ниже, чем риск, связанный с шестью случаями в меньшей популяции из 1,4 миллиона вакцинированных женщин моложе 50 лет. Но теперь, когда врачи знают, на что обращать внимание, числитель этого соотношения, вероятно, также изменится. Несомненно, появится больше случаев, охватывающих более широкий диапазон полов, возрастов, рас и этнических групп. Об этих изменяющихся шансах будет легче сообщить, если не сузить наш кругозор без надобности: расширить определение группы риска сложнее, чем сократить его.

Кому-то подвеска может показаться уже удручающе длинной; Многие назвали его трусливым и неразумным и задавались вопросом, почему федеральные чиновники продлили его. Но почти все, с кем я разговаривал на этой неделе, оценили этот шаг как разумный в период большой неопределенности в отношении того, кто больше всего подвержен риску. «В идеале мы со временем выясним, какие вакцины лучше всего подходят для каких групп и почему», — сказала мне Леана Вен, врач скорой помощи из Университета Джорджа Вашингтона. «Это положительный взгляд на это — отчасти именно такую ​​информацию мы здесь получаем.»

.
24Июл

Билирубин норма у взрослых: Что показывает уровень билирубина

лечение народными средствами и лекарствами

Вещества, которые присутствуют в организме, разнообразны по характеру. Наиболее многочисленные структуры — это так называемые белки. Также ферменты. Есть множество других вариантов. Все они выполняют определенные, им присущие функции.

Билирубин представляет собой желчный пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина. Который в свою очередь выделяется в результате стойкого отмирания эритроцитов.

Старение и смерть красных кровяных телец — это вполне нормальное явление. Им на смену приходят новые и цикл повторяется. Концентрация билирубина примерно одинакова на всем протяжении жизни человека. Но возможны некоторые отклонения.

Какие функции выполняет это вещество? Их не так много. Тем более, вопрос не до конца исследован. Из-за связи с другим соединением, биливердином, существует гипотеза об антиоксидантном действии структуры. То есть билирубин якобы способен защищать клетки от патологического окисления. Так ли это на самом деле — пока не понятно.

Что насчет второй функции — она не столь явная. Эта задача касается маркирования патологических процессов. То есть по результатам анализов можно говорить о тех или иных заболеваниях. Это скорее вторичная, искусственная функция.

Существует вещество в двух основных формах:

  • Несвязной. Крайне токсична, поскольку выступает жирорастворимой. Проникает в клетки и нарушает их работу.
  • Прямой. Той, которая вырабатывается в самой печени.

Таким образом, соединение неоднозначное. Но его концентрацию очень удобно использовать в рамках диагностики. Чтобы точно сказать, какие процессы имеют место.

В основном речь идет о нарушениях работы органов пищеварительного тракта, но не только. Что же нужно знать о веществе и его отклонениях от нормы? Стоит разобраться подробнее.

Механизм развития нарушения

В основе патологического процесса лежит группа факторов. Все они, так или иначе, болезнетворные. Если обобщить возможные моменты, получится такая картина:

Заболевания органов пищеварительного тракта

К повышению общего билирубина приводят в основном те заболевания, которые затрагивают состояние печени.

Есть и другие варианты, но встречаются они в несколько раз реже. Сюда можно отнести гепатиты, цирроз, жировой гепатоз. Недостаточность органа, большой разницы тут нет.

С точки зрения выработки билирубина, концентрация будет постепенно или скачкообразно расти. Это результат текущего патологического процесса.

Как только состояние придет в норму, печень начнет работать как следует, все восстановится само. Специально снижать концентрацию желчного пигмента не нужно.

Расстройства функциональной активности костного мозга

Встречается довольно часто. По разным оценкам, до 2-5% от общего населения планеты страдают патологиями описанного профиля.

При этом нарушение сопровождается пролиферацией клеток. То есть состоянием, когда объем эритроцитов растет, а значит, повышается и гемоглобин.

Это вещество распадается и дает большие концентрации желчного пигмента, что и можно считать конечным фактором патологического состояния.

Что касается лечения, оно долгое. В некоторых случаях, пациент проходит курс терапии несколько месяцев или лет. А то и пожизненно.

Нарушения функции селезенки

В основном состояние касается удаления органа. Поскольку он считается депо для кровяных клеток. Девать их оказывается некуда, соответственно, концентрация эритроцитов повышается.

Это преходящее состояние. В то же время, гемоглобин при распаде красных кровяных клеток повышается. За ним следом растет и концентрация билирубина, как производного вещества при разрушении белковой фракции.

Генетические отклонения

Встречаются довольно часто. Суть в том, что эритроциты слишком быстро гибнут. К тому же, в больших количествах. Соответственно, гемоглобин выходит за пределы красных кровяных телец и выбрасывается в саму жидкую соединительную ткань.

Объем билирубина при распаде белковой фракции быстро растет. Желчный пигмент обнаруживается в серьезных концентрациях.

Единственный способ повлиять на ситуацию, это провести лечение первичного состояния. Могут быть проблемы, поскольку генетические болезни закодированы на фундаментальном уровне. Остается поддерживающая терапия и снятие симптомов.

Паразитарные инвазии

В основном опять же те, которые поражают печень и органы пищеварительного тракта.

Встречаются и онкологические нарушения. Новообразования. Независимо от локализации.

Этим механизмы отмечаются особенно часто. Теперь стоит обратиться к конкретным факторам развития процессов.

Норма билирубина в крови

Норма билирубина в крови не является постоянной величиной для всех возрастов. Например, показатели нормы для новорожденных младенцев существенно отличаются в сторону увеличения от взрослых – это связанно с особенностями организма детей, недавно появившихся на свет, у которых имеются «запасы» билирубина, оставшиеся с периода внутриутробного развития. При переходе на питание материнским молоком этот билирубин разрушается, что может приводить к появлению так называемой «желтухи новорожденных», которая является физиологической нормой (если она длится не дольше 3-х недель).

Нормы билирубина в крови у взрослых

Нормы билирубина в крови у взрослых могут находиться в пределах определенного диапазона – эти показатели измеряются в микромолях на 1 литр крови:

  • общий билирубин – 5,1-17 мкмоль/л
  • прямой билирубин – 1,7-5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 3,4-12 мкмоль/л

Важным для диагностики показателем является также соотношение прямого билирубина и общего. В норме концентрация прямого билирубина не должна превышать 75%-80% от уровня общего.

Норма билирубина в крови у женщин

Норма билирубина в крови у женщин в принципе такая же, как у мужчин. Однако в пределах диапазона нормы показатели общего билирубина у женщин могут быть несколько ниже. Это обусловлено тем, что количество эритроцитов (красных кровяных телец) у женщин обычно меньше, и в них содержится несколько меньше гемоглобина. Уровень общего билирубина у представительниц прекрасного пола может несколько превышать норму в последнем триместре беременности – это связано с давлением, которое оказывает увеличенная матка на внутренние органы и нарушением оттока желчи. Однако в этом случае после рождения ребенка показатели билирубина достаточно быстро приходят в норму.

Норма билирубина в крови у мужчин

  • общий билирубин – до 17 мкмоль/л
  • прямой – до 5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 75% от общего билирубина

Показатели билирубина могу повышаться у представителей сильного пола, любителей выпить. Среди мужчин много курильщиков – вместе с тем, сигарета, выкуренная непосредственно перед сдачей крови на анализ, также может оказать влияние на его показатели.

Что такое билирубин общий в крови

Общий билирубин в крови служит показателем скорости распада эритроцитов (продолжительность их жизни не превышает 120 дней, после чего они заменяются новыми), а также скорости распада таких белков как миоглобин (он связывает кислород и доставляет его как в скелетные мышцы так и в миокард) и цитохром. Наибольшее влияние на уровень общего билирубина в крови оказывает распад эритроцитов.

Показатель билирубина в крови норма

Норма показателей билирубина в крови у новорожденных существенно отличается от нормальных показателей у детей старшего возраста и взрослых. При этом врачи-неонатологи различают норму для доношенных детей и для недоношенных:

  • не выше 250-256 мкмоль\л для доношенных,
  • не выше 160-171 мкмоль\л для недоношенных

Столь высокие допустимые показатели билирубина в крови младенцев связаны с так называемой гипербилирубинемией новорожденных или физиологической желтухой. Она в большинстве случаев проходит самостоятельно на протяжении первых 2-3 недель жизни ребенка.

Норма билирубина в крови у беременных женщин

Норма билирубина в крови у беременных женщин на протяжении первых 2 триместров ничем не отличается от нормальных показателей у женщин, которые не ждут ребенка, и от нормальных показателей у мужчин (5,1-17 мкмоль/л по общему билирубину). Однако в последние недели перед родами уровень общего билирубина у будущих матерей может несколько повышаться – это связано с тем, что давление значительно увеличившейся в размерах матки на органы брюшной полости возрастает, в результате чего может нарушаться отток желчи. Как правило, после рождения ребенка эта патология исчезает.

Генетические нарушения

Как уже было сказано, встречаются часто. Различны по своему характеру. В основном касаются патологий со стороны костного мозга.

Например, сюда относят миелопролиферативные заболевания. Состояния, когда вырабатывается слишком много клеток крови. В частности, красных телец, эритроцитов.

Понятно, что при увеличенной концентрации таковых отмирать они тоже будут активнее. А это значит, количество выходящего гемоглобина вырастет, а за ним и показатель билирубина будет завышен.

Состояния сопровождаются некоторыми типичными симптомами. Правда, не всегда эти проявления вообще развиваются. Все зависит от стадии и формы патологического процесса.

  • Кожный зуд, сыпь. Появляется спонтанно.
  • Изменение оттенка дермы. В результате выброса большого количества желчного пигмента в кровь. Также желтеют и склеры глаз.

  • Скачки температуры тела.
  • Повышение скорости коагуляции (свёртывания крови). Что нехорошо, поскольку провоцирует тромбозы.

Возможны и дополнительные признаки патологических процессов. Порой состояния протекают без видимых изменений здоровья и симптомов.

Чтобы снизить скорость развития форменных элементов, специалисты назначают препараты глюкокортикоидного ряда в ударных дозах. Например, Преднизолона.

Это не всегда эффективно, потому могут применяться и другие средства. Например, супрессоры, цитостатики. Куда более мощные медикаменты.

Вопрос решается под контролем гематолога. Это его сфера деятельности.

Норма непрямого билирубина в крови

Норма непрямого билирубина в крови для здоровых взрослых вне зависимости от пола составляет 3,4-12 мкмоль/л. В отношении этой формы билирубина большое значение имеет соотношение концентрации непрямого билирубина к общему – уровень непрямого билирубина не должен превышать 75-80% от уровня общего. Непрямой билирубин очень плохо растворяется в воде, которая является основной жидкостью в организме. По этой причине при увеличении его концентрации билирубин может проникать в клетки организма и нарушать их жизнедеятельность, так как является очень токсичным веществом.

Инфекционные воспаления печени

В основном гепатиты. В подавляющем большинстве случаев имеет место вирусная форма, вызванная одним из известных штаммов.

При этом встречаются и другие разновидности патологического процесса. Токсическая, вызванная лекарствами или алкогольная. Тут комментарии излишни.

Рано или поздно расстройство переходит в отмирание клеток печени, так называемый цирроз. Билирубин непрямой повышен, поскольку орган не способен инактивировать токсичные вещества, они остаются в том виде, в каком изначально сформировались, что очень опасно.

Гепатит независимо от типа сопровождается характерной клинической картиной.

Среди проявлений:

  • Острые боли в правом боку. Тянущие или давящие. Простреливающие.
  • Жжение и рези нетипичны.
  • Дискомфорт в той же области.
  • Неприятные чувства после приема пищи.
  • Повышенная продукция кишечного газа.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Желтуха. Изменение цвета дермы и склер глаз.
  • Нарушения сознания.
  • Повышение температуры тела.
  • Снижение текучести крови. Недостаточная свертываемость в результате скудной выработки особых веществ-факторов.

Лечение проходит под тщательным присмотром гепатолога. Иногда вместо него привлекают гастроэнтеролога, не всегда в штате есть нужный специалист.

Терапия заключается в применении гепатопротекторов и специальных противовирусных. Порой такое лечение проводится на протяжении долгих лет, чтобы поддержать орган в норме. Или курсами, систематически.

Повышенный билирубин в крови — это результат поражения печени, в большинстве своем, поскольку именно тут инактивируется непрямая форма вещества.

Норма прямого билирубина в крови

Норма прямого билирубина в крови отличается от показателей нормы общего билирубина и составляет для детей (за исключением новорожденных), мужчин и женщин 1,7-5,1 мкмоль/л. Для врачей эта форма билирубина, образующегося в клетках печени, представляет наибольший интерес при диагностике разных форм желтухи.

Билирубин прямой норма у женщин в крови составляет от 1,7 мкмоль/л до 5,1 мкмоль/л. Однако у многих здоровых представительниц прекрасного пола показатели прямого билирубина тяготеют к нижней границе нормы. Это явление обусловлено тем, что число красных кровяных телец у женщин несколько меньше по сравнению с мужчинами – соответственно распадется эритроцитов с выделением пигмента билирубина тоже меньше.

Аутоиммунные нарушения функций пищеварительного тракта

Встречаются гораздо реже. Часто затрагивают крупнейшую железу организма. Частный случай патологического процесса, это так называемая болезнь Крона. Которая поражает все участки ЖКТ, правда в разной мере.

Далее развивается группа симптомов, которые не дают пациенту нормально жить и чувствовать себя:

  • Болевые ощущения в правом бок, в животе вообще.
  • Понос со слизистым и кровянистым содержимым.
  • Интенсивная рвота.
  • Тошнота без видимых причин.
  • Вздутие.
  • Чувство тяжести в подвздошных областях (чуть сверху от лобка, справа и слева).

Повышен билирубин в крови в результате нарушений функции печени, поскольку орган не может справиться с инактивацией вещества, оно активно циркулирует в крови и не выводится естественным путем.

Внимание:

При аутоиммунных процессах защитные силы работают, что называется «вхолостую». Это и есть основное отличие от инфекционного состояния.

Определение билирубина в крови

Определение билирубина в крови необходимо в качестве как самостоятельного исследования крови, так и вспомогательного.

Что означает билирубин в крови

Этот показатель указывает на скорость распада гемоглобина, компонента крови, являющегося переносчиком кислорода, необходимого для жизнедеятельности всех тканей организма. Распад гемоглобина в определенных количествах происходит постоянно – это нормальный физиологический процесс. Билирубин является продуктом такого распада и выводится из организма с желчью.

О чем говорит билирубин в крови

О чем говорит билирубин в крови можно судить по результатам специального биохимического исследования крови. Существуют установленные показатели нормы для разных возрастных групп. Отклонения показателей анализов на билирубин в ту или иную сторону могут служить подтверждением наличия у человека определенных заболеваний.

Так, например, повышенный общий билирубин может свидетельствовать о наличии у пациента не только болезней печени (холецистит, камни в желчном пузыре, цирроз и другие), но и указывать на возможное наличие у него глистов, дефицита витамина В12 или хронического отравления (например, при регулярном приеме некоторых лекарств или алкоголизме).

А повышение уровня прямого гемоглобина наблюдается при вирусных гепатитах или, например, сифилисе.

Откуда берут кровь на билирубин

Для анализа крови на уровень разных форм билирубина требуется провести забор крови из вены, после чего образец помещается в специальную тест-систему. В зависимости от введенных команд она способна определить как уровень только общего гемоглобина, так и показатели концентрации всех трех форм (прямого, непрямого, общего). Разумеется, для врача наиболее информативными будут результаты анализа на все 3 формы.

Биохимия крови билирубин

Биохимия крови билирубин назначается обычно при обращении больного к врачу гастроэнтерологу, при подозрении на заболевания крови (в частности анемию), при подозрении на некоторые формы рака, а также при комплексном обследовании при госпитализации больного в стационар.

Такие анализы в обязательном порядке проводят также новорожденным и беременным.

Определение билирубина в сыворотке крови

Определение билирубина в сыворотке крови проводится с использованием специальных тест-систем. Забор крови проводится, как правило, с утра натощак – в крайнем случае, перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов. Результат анализа будет готов в течение всего нескольких часов.

Гельминтозы

Проще говоря, глистные инвазии. Когда в организме заводятся паразиты. В основном патологические положения сопровождаются непосредственным вовлечением печени в проблему. Например, лямблии прекрасно чувствуют себя в этом органе.

Сюда же можно отнести и менее опасные состояния. Например, поражения аскаридами, цепнями и другими червями-паразитами.

Суть всегда в одном. Нарушение работы пищеварительного тракта, снижение скорости реактивации билирубина вкупе с отмиранием эритроцитов.

Эффект двойной, потому рост концентрации вещества колоссальный. Правда, не всегда, но в большинстве случаев. Зависит от стадии патологического процесса. Симптоматика обычно плохо заметная.

Среди встречающихся проявлений нарушения:

  • Болевые ощущения в животе.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Аллергические реакции.
  • Кожный зуд.
  • Покраснения дермы.

Внимание:
Часто состояние протекает вообще без проявлений. Возможны легкие скачки температуры тела, не более.

Лечение проводится под контролем паразитолога и/или инфекциониста. Назначаются специализированные препараты.

Лучше всего, если терапия проходит в стационаре. Возможна интенсивная интоксикация после основного курса коррекции. Поскольку глисты начнут умирать и распадаться, отравляя организм.

Снижение билирубина в крови

Снижение билирубина в крови по сравнению с повышением концентрации этого вещества не имеет столь большого значения для диагностики различных заболеваний.

Пониженный билирубин в крови причины

Причины пониженного билирубина в крови, как правило, связаны либо с развитием в организме дефицита железа (что может в свою очередь стать причиной особой разновидности анемии), либо с банальным недоеданием. Снижение уровня общего билирубина нередко является следствием соблюдения очень строгой диеты с низкой энергетической ценностью продуктов питания.

Цирроз печени

Часто, если билирубин общий повышен, особенно длительно, это значит, что имеется цирроз, когда клетки органа начинают спонтанно отмирать, не выдерживая нагрузки.

Это состояние — логичное завершение гепатита, его продолжение. Но в некоторых случаях повреждение органа случайное. Например, при передозировке Парацетамолом, отравлении поганками и так далее.

Расстройство сопровождается кратным снижением функциональной активности печени. Соответственно, билирубин будет серьезно повышен.

Симптоматика патологического процесса характерная:

  • Болевые ощущения в правой части живота. Под ребрами.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Образование сосудистых звездочек на теле.
  • Повышение температуры.
  • Слабость и сонливость.
  • Недостаточная свертываемость крови. Проявление будет нарастать постепенно или стремительно.

Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога или гепатолога. Лучше, если будет работать узкий специалист.

Назначаются ударные дозы гепатопротекторов. Обычно, пожизненно. Чтобы снизить скорость распространения процесса или полностью его остановить. Поддержать орган пищеварительного тракта.

Единственный радикальный метод помочь пациенту — трансплантация. Но по объективным причинам это возможно не всегда.

Рак печени

Довольно распространенное заболевание. Входит в десятку онкологических состояний, которые ежегодно уносят массу жизней. В антирейтинге занимает далеко не последнее место.

Встречается у пациентов, которые страдали или болеют гепатитами, циррозом. То есть теми состояниями, которые постоянно повреждают ткани органа.

Клиническая картина, в общем и целом, напоминает таковую при отмирании клеток. Только боли будут сильнее. Постепенно, по мере прогрессирования, добавится худоба и повышение температуры тела. Стойкое. Постоянное. Это клинический признак поздней стадии патологического процесса.

Лечение проводится под наблюдением гепатолога и онколога. Участвует группа специалистов. Назначается операция, чтобы удалить фрагменты опухоли или ее целиком.

Потом показаны радиотерапия, химиолечение. Чтобы добиться лучшего результата. Прогнозы туманные и зависят от стадии и динамики процесса. Вопрос стоит адресовать своему врачу.

Желчнокаменная болезнь

Встречается сравнительно часто. Прямой билирубин повышен по причине недостаточной активности печени, и это состояние идет «в комплекте» с поражением желчного пузыря.

Сопровождается нарушение несколькими выраженными клиническими признаками.

Присутствуют симптомы:

  • Боли. В отличие от предыдущих ситуаций, они будут режущими, кинжальными. Поскольку задействован желчный пузырь.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение вкусовых ощущений. Горечь во рту.
  • Странные запахи, которые чудятся пациенту.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Изменение оттенка стула.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Нарушения процессов пищеварения.

Список можно продолжать и далее. Камни в желчном пузыре сопровождаются воспалением — холециститом.

Восстановление проводится под контролем специалистов по гастроэнтерологии. Назначаются препараты группы противовоспалительных.

Также показана операция по удалению конкрементов. Затем, после курса восстановления, концентрация билирубина упадет.

Норма общего билирубина в крови

Норма общего билирубина в крови для детей дошкольного возраста и взрослых (вне зависимости от пола) одинакова и равна 5,1-17 мкмоль/л.

Билирубин общий норма у женщин в крови такая же, как у мужчин (5,1-17 мкмоль/л) – в этом случае гендерные различия отсутствуют (в отличие, скажем, от другого важного показателя крови общего холестерина). Определенным исключением являются лишь беременные женщины, у которых допускается некоторое превышение верхней границы нормы в третьем триместре. Такое превышение является временным и проходит само по себе вскоре после родов.

Билирубин норма у женщин в крови таблица

Возраст женщиныФорма билирубина, в мкмоль/л
общий билирубинпрямой билирубиннепрямой билирубин
17-203,7– 81,7-5,13,4-12
21-303,8–191,7-5,13,4-12
31-403,8–18,51,7-5,13,4-12
41-503,9–18,71,7-5,13,4-12
50-603,8–18,51,7-5,13,4-12
старше 603,7–18,51,7-5,13,4-12

Гемолитическая анемия

Редкий патологический процесс. Сопровождается неестественным и быстрым отмиранием клеток-эритроцитов. Гемолизом, как и следует из названия состояния.

Патологический процесс сопровождается признаками классического малокровия, только более тяжелыми.

Среди таковых:

  • Нарушения пищевых предпочтений.
  • Изменение качества коагуляции, свертываемости.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Скачки температуры и артериального давления.
  • Прочие нарушения.

Состояние корректируется под наблюдением гематолога. Тотальным образом помочь невозможно, только убрать симптомы. Дело в том, что патологический процесс имеет генетическое происхождение, пусть и не всегда. В большей части случаев. Остается бороться с проявлениями.

Таков базовый список возможных виновников расстройства.

Подробнее о гемолитической анемии читайте в этой статье.

Отдельные причины у женщин

Присутствуют некоторые факторы, поражающие только по половому признаку. Среди таковых можно назвать различные состояния.

  • Беременность. Гестация сама по себе тяжело переносится. В этом же случае, приходится говорить о еще большей нагрузке на печень.

Также возможны некоторые патологии, присущие беременным. Например, холестаз. Нужно внимательно смотреть за состоянием будущей матери.

  • Превышенное содержание билирубина в крови у женщин всегда обнаруживается в середина менструального цикла.
  • Изменение гормонального фона в результате течения климакса. Причина повышения билирубина у женщины — нарушения концентрации эстрогенов. Восстановление медикаментозное, чтобы облегчить состояние.

Эти состояния вполне естественные и не несут угрозы для здоровья. Соответственно, специальное лечение не требуется. Кроме исключительных случаев.

В то же самое время, назначаются систематические анализы, чтобы исключить проблемы или распознать их.

Снижение повышенного билирубина

Снижение билирубина возможно только в том случае, если достоверно выяснена причина его повышения. В связи с этим необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить все назначенное обследование: УЗИ брюшной полости, развернутый анализ крови, анализ крови для выявления вирусных гепатитов, консультации других специалистов (например, гематолог, хирург) и т.д.

В зависимости от причины повышения содержания билирубина в крови врач назначит необходимые лекарственные препараты, а также расскажет об особенностях питания и народных средствах лечения.

Как понизить билирубин в крови в домашних условиях, используя народные средства из отваров различных трав, или какие лекарственные препараты необходимо принимать в таком случае вы узнаете далее.

Лекарственные препараты

Если причина повышения билирубина заключается в нарушении оттока желчи, то рекомендуют принимать желчегонные препараты. Но это только в случае, если отсутствует механическое препятствие оттоку (например, камень или опухоль). В противном случае необходимо оперативное вмешательство. Вместе с восстановлением оттока желчи будет снижаться концентрация показателя в крови.

Если повышение билирубина связано инфекционными заболеваниями (например, во время гепатита), то назначаются препараты из группы гепатопротекторов. К ним относится адеметионин (гептрал), фосфоглив, эссенциале, гепамерц, карсил и т.д. По показаниям используется также противовирусная, антибактериальная, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапия.

Если гипербилирубинемия связана с интоксикацией (например, после отравления ядохимикатом), то тогда для лечения потребуются сорбенты и антиоксиданты (например, активированный уголь, энтеросгель). В остром периоде показана активная инфузионная терапия.

Питание

В домашних условиях лечение повышенного билирубина предполагает строгое соблюдение специальной диеты, которая помогает устранить такие неприятные симптомы, как тошнота и тяжесть в правой половине живота.

Прежде всего, необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров в сутки. Исключение составляет цирроз печени и ряд других заболеваний, при которых отмечается избыточное скопление жидкости с формированием гидроторакса (накопление жидкости в грудной клетке), асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и периферических отеков.

Очень важно ограничить поступление с пищей поваренной соли, которая еще больше задерживает жидкость в организме.

В подавляющем большинстве случаев при повышенном билирубине необходимо придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру. Это подразумевает частое дробное питание (по 5-6 раз в сутки, малыми порциями), которое будет препятствовать застою желчи. Важно исключить острую, жареную, кислую, сдобную еду и, самое главное, употребление любых алкогольных напитков.

Что касается способа кулинарной обработки пищи, то тут нужно отдавать предпочтение пище отварной, запеченной или приготовленной на пару.

Примеры продуктов, разрешенных к употреблению: свежие овощи и зелень, супы на овощном бульоне, каши на воде (овсяная, рисовая и манная), молочные и кисломолочные продукты, неострый сыр, сладкие сорта фруктов и ягод, несдобная выпечка, хлеб (ржаной или пшеничный), растительное масло.

Народные средства

Использовать народные средства для снижения билирубина в домашних условиях можно только вместе с медикаментозным лечением, рекомендованным врачом. Ни в коем случае не заменяйте средства традиционной медицины народными!

Особенно важно знать про народные средства лечения высокого билирубина в домашних условиях беременным женщинам и кормящим мамам.

Травяные настои и отвары

Понизить уровень билирубина вы можете в домашних условиях. Для этого необходимо знать народные средства лечения высокого уровня показателя, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Ромашка и мята. Нужно взять по столовой ложке сухих листьев мяты и цветков ромашки, залить стаканом (200 мл) кипятка, дать остыть. Принимать по полстакана дважды в день — этот рецепт является одним из самых эффективных методов снижения билирубина в домашних условиях.

Трава пустырника и зверобой. Взять по 2 столовых ложки зверобоя и пустырника, тщательно измельчить, залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 60 мин., настой процедить, принимать по 100 мл 2 раза в день.

Свекольный сок. Известно, что свекла имеет желчегонные свойства. Нужно взять корнеплод, измельчить и выдавить сок. Принимать по 60 мл свекольного сока перед каждым приемом пищи.

Расторопша. Расторопша пятнистая издавна славится своими гепатопротекторными свойствами, в связи с чем она входит в состав многих лекарственных препаратов. Для приготовления настоя нужно взять 25 семян этого растения, залить 250 мл кипятка, дать настояться 1 час. По прошествии этого времени процедить и принимать по столовой ложке 5-6 раз в день в течении 21 дня.

Кукурузные рыльца. Обладают желчегонными свойствами. 100 гр. сырья надо залить стаканом кипятка, настоять 60 мин, процедить. Принимают по 15 мл (столовая ложка) до 5 раз в сутки в течение 14 дней.

Шиповник. Берут 20 плодов шиповника, измельчают, заливают стаканом кипятка. После дают настояться в течение 1 часа и принимают по полстакана 2 раза в сутки.

Общий билирубин 30 у взрослого

Билирубин представляет собой одно из веществ, содержащихся в крови человека. Отличается от всех остальных своим окрасом: такой элемент имеет желто-зеленый оттенок. Где содержится это вещество, и в результате чего вырабатывается? Если анализ показал «билирубин 30» у взрослого, то стоит лечиться? Какова норма содержания билирубина в крови человека?

Билирубин: общая характеристика

Билирубин – это вещество, которое образуется в крови в процессе распада гемоглобина. Такая последовательность образования данного элемента весьма сложна. Всем известно, что гемоглобин «живет» в красных клетках крови (или же в эритроцитах). Именно они отвечают за доставку кислорода ко всем органам.

Но те из них, которые не могут в полной мере осуществлять свою деятельность, распадаются в таких органах, как:

  • главный фильтр организма – в печени;
  • в селезенке;
  • в костном мозге.

И клетки, освободившиеся в этом процессе, превращаются в элемент «билирубин». Важно понимать, что только что созданное вещество может представлять опасность для организма. Именно поэтому в печени происходит полное его очищение и обезвреживание, после чего билирубин выделяется вместе с желчью.

Виды и формы билирубина

Процесс образования данного элемента является химически непрерывным. Именно такое свойство позволяет утверждать, что на определённых этапах встречаются изменения вещества.

Да, билирубин имеет несколько видов, о чем коротко уже было сказано выше:

  • Прямой. Этот вид билирубина является безвредным для организма человека. Он появляется во внутренней среде в результате очистки данного элемента другого вида. Именно печень, являясь главным фильтром человеческих органов, помогает вывести все ненужное из этого вещества. Из организма исчезает вместе с желчью.
  • Непрямой. Этот тип является опасным для внутренней среды, а самую большую угрозу он представляет для центральной нервной системы человека. Этот вид билирубина образуется в результате распада того самого гемоглобина. Данный элемент еще не прошел очистку в печени и содержит в себе грязные и вредные бактерии.

Если соединить эти два вида вместе, то можно получить следующее название – «общий билирубин». Именно так называется анализ, во время которого и происходит исследования количества данного элемента в крови человека.

Норма содержания билирубина

Как любая «кровяная составляющая», билирубин имеет свои нормативные показатели. Ниже будут представлены данные, которые являются общими как для мужчин, так и для женщин. Их разграничение сделано лишь по возрастному критерию.

Норма общего билирубина для:

  • новорожденных детей (до 3-х недель) равна от 0 ммоль/л до 85 ммоль/л;
  • детей от 3-х недель до 1 года равна от 0 ммоль/л до 29 ммоль/л;
  • для человека от 1-го года и старше равна от 2 ммоль/л до 17 ммоль/л.

Повышение этих значений наблюдается при ряде заболеваний. Например, при гепатитах, анемии, желтухе, при нарушении нормального функционирования печени. Для выявления причины необходимо обратиться к грамотному специалисту, который, назначив все необходимые исследования, проведет полную диагностику.

При выявлении повышенного значения такого элемента, как билирубин, не стоит лечиться самостоятельно. Самую верную и эффективную систему сможет составить только врач. Поэтому необходимо смело идти к специалистам, которые точно скажут, что же делать с этим веществом.

Анализ ТБИ: что это? | «Сенситив»

Анализ ТБИ – это транскутанный билирубиновый индекс. Билирубин – это один из компонентов желчи, появляющийся в результате расщепления белка гемоглобина и подобных ему компонентов крови. Как результат процесса распада, белок билирубин может быть вреден для организма, если его уровень повышен.

Обычно печень быстро перерабатывает билирубин, но при различных заболеваниях билирубиновый индекс может повышаться, так как печень не справляется с задачей. Таким образом, уровень билирубина показывает состояние печени, и ее функциональность.

ТБИ и детей и взрослых

Транскутанный метод контроля за билирубином необходимо периодически применять в любом возрасте. Но особенно важен этот вид лабораторно-клинической диагностики для новорожденных, потому что печень младенца еще только-только сформировалась, и нагрузки первых дней жизни могут привести к некоторым нарушениям.

Для того, чтобы выявить билирубиновый индекс, делают забор крови. Однако, существует новый, не инвазивный метод анализа – транскутанный. Он осуществляется при помощи специального фотометрического устройства, которое, при прикладывании к коже, измеряет уровень желтизны подкожных тканей.

Нормы ТБИ

Нормальный  билирубиновый индекс у взрослого человека — не более 17,1 мкмоль/л. Для новорожденного ребенка этот показатель не должен превышать 60 мкмоль/л, а для ребенка от 1 месяца до 14 лет билирубиновый индекс не превышает в норме 20 мкмоль/л (2).

Транскутанный билирубиновый индекс – это корреляция полученного анализа со значением сывороточного билирубина. Так как это цифровое считывание, то и результат выдается следующий:

  • 17,1 мкмоль/л — 1,7;
  • 20 мкмоль/л — 2;

Транскутанный билирубиновый индекс используется в основном для новорожденных детей, иногда применяют и при диагностике взрослых.

Вы можете пройти анализ на уровень билирубина в ЛКК «Сенситив» без предварительной записи в любой день натощак.

Другие статьи:

ТБИ. Что это такое и что это значит?

Печень — один из важнейших органов человеческого организма. Она выполняет роль своеобразного фильтра, перерабатывает и расщепляет бесполезные или откровенно вредные соединения и ферменты. Среди таких соединений присутствует и белок билирубин — он образуется в процессе распада эритроцитов.

В норме билирубин быстро перерабатывается печенью — однако так происходит не всегда. Целый ряд заболеваний мешает расщеплению билирубина — если уровень данного белка в крови повышен, это дает основания заподозрить серьезные заболевания.

Транскутанный метод контроля за билирубином

Отслеживать уровень билирубина, или билирубиновый индекс, необходимо в любом возрасте. Но особенно тщательно показатель проверяется у новорожденных младенцев. Дело в том, что печень малыша еще только сформировалась и не до конца справляется с новыми нагрузками — в первые дни жизни ребенка билирубин может буквально «прыгать» из одной крайности в другую. Обычно это не является поводом для тревоги, однако внимательно наблюдать за индексом все равно необходимо.

Традиционно для анализа уровня билирубина осуществляется забор крови. Но постоянные уколы неприятны даже для взрослых людей — и тем более их плохо переносят дети, родившиеся всего несколько дней назад. Поэтому для контроля за уровнем билирубина новорожденных принято использовать более современный метод — транскутанный. Это и есть ТБИ (транскутанный билирубиновый индекс). Данный термин означает, что анализ производится через кожу — специальное фотометрическое устройство измеряет уровень желтизны подкожных тканей и выдает результат.

Какой транскутанный билирубиновый индекс считается нормальным? Значения, полученные при анализе, напрямую коррелируют со значениями анализа сывороточного билирубина. Цифровой индекс, выданный фотометрическим устройством, необходимо умножить на 10 — получившееся число и будет соответствовать значению, которое показал бы анализ крови.

В частности, для младенцев, только что появившихся на свет, верхняя граница нормы билирубина составляет 60 мкмоль/л — а транскутанный анализ должен показать не более 6. Для ребенка возрастом от месяца до 14 лет предельные показатели нормы будут равны 20 мкмоль/л (2), а у взрослых сывороточный индекс должен показывать не более 17,1 мкмоль/л (1,7).

Транскутанный метод анализа используется в основном для новорожденных детей — однако он может применяться и в отношении взрослых. ТБИ помогает быстро провести анализ билирубина — и понять, требуется ли дополнительное сывороточное исследование.

Похожие статьи

Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных

Желтуха — довольно частое явление у младенцев. Как и у взрослых, желтуха возникает из-за повышенных концентраций билирубина в крови (гипербилирубинемия). Есть по крайней мере два важных процесса, которые предрасполагают нормальных младенцев к желтухе:

  • Скорость производства билирубина у младенцев выше, чем у взрослых, потому что их эритроциты имеют более короткий период полураспада и быстрее обновляются.
  • Младенцы имеют относительно ограниченную способность конъюгировать билирубин, и конъюгация в печени необходима для эффективного выведения.

Кроме того, существует ряд патологических состояний, которые могут привести к желтухе новорожденных. Примеры включают:

  • Состояния, вызывающие ускоренное разрушение эритроцитов, которое может возникать в результате иммуноопосредованного гемолиза, дефицита определенных ферментов или структурных аномалий эритроцитов.
  • Повышенное всасывание билирубина в кишечнике, что снижает способность младенца выводить этот продукт жизнедеятельности.Младенцы, которые плохо питаются, часто испытывают дефицит кишечных бактерий, которые метаболизируют билирубин, и в таких случаях значительное количество билирубина реабсорбируется в кровь.
  • Генетические дефекты поглощения билирубина печенью (например, синдром Жильбера) или дефицит фермента, необходимого для конъюгирования билирубина (уридиндифосфатглюкуронозилтрансфераза).

Подавляющее большинство случаев неонатальной гипербилирубинемии протекает в легкой форме и разрешается в течение первых нескольких недель жизни.Однако постоянно высокие концентрации билирубина могут быть опасны. Повышенный уровень билирубина нарушает ряд клеточных процессов и может быть нейротоксичным. Kernicterus — серьезная и опасная для жизни форма желтухи новорожденных, которая отражает токсичность билирубина для центральной нервной системы. Ядерная желтуха, как в острой, так и в хронической формах, проявляется множеством неврологических и когнитивных нарушений, начиная от плохого сосания и судорог до низкого IQ. Ясно, что это заболевание нужно лечить без промедления.

Стандартным методом лечения желтухи новорожденных является фототерапия. Больные младенцы помещаются под свет, и фотоны поглощаются билирубином, циркулирующим в кожных капиллярах. Эта передача энергии приводит к превращению билирубина в люмирубин и другие продукты, которые, в отличие от билирубина, более растворимы в воде и легко выводятся из организма. Скорость выведения билирубина зависит как от длины волны используемого света, так и от его дозы. Синий свет (от 460 до 490 нм) является наиболее эффективным, но такой свет вызывает напряжение глаз у тех, кто наблюдает за ребенком, что затрудняет обнаружение других состояний, таких как цианоз. Наиболее часто используемая форма фототерапии — это стандартный флуоресцентный белый свет.

В тяжелых случаях желтухи новорожденных другим эффективным методом лечения является обменное переливание крови. В этой процедуре у ребенка удаляется небольшое количество крови (и, следовательно, билирубина), и заменяется донорской кровью; эта процедура повторяется до тех пор, пока объем крови не будет заменен примерно вдвое. Обменное переливание крови также устраняет антитела против эритроцитов, которые могут быть провоцирующим фактором развития гипербилирубинемии.

Неонатальная желтуха почти наверняка встречается у животных, кроме людей, но сама по себе не считается серьезным заболеванием. Иммуноопосредованная гемолитическая анемия относительно часто встречается у жеребят, телят и поросят и может привести к желтухе. Однако наиболее серьезным аспектом этого заболевания является анемия, а не желтуха как таковая .

Ссылки и обзоры
  • Деннери П.А., Сейдман Д.С., Стивенсон Д.К .: Гипербилирубинемия новорожденных. Новый Eng J Med 344: 581, 2001.
  • Энневер Дж. Ф .: Синий свет, зеленый свет, белый свет, больше света: лечение желтухи новорожденных. Clin Perinatol 17: 467, 1990.
  • Майзелс MJ, McDonagh AF. Фототерапия желтухи новорожденных. New Eng J Med 358: 920-928, 2008.
  • .
  • Newman TB, Liljestrand P, Jeremy RJ и др. Результаты среди новорожденных с общим уровнем билирубина в сыворотке 25 мг на децилитр или более. New Eng J Med 354: 1889, 2006.

Отправляйте комментарии [email protected]

чем опасен уровень билирубина у взрослых | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

39-летний участник спросил:

49-летний опыт Патология

Да: билирубин 8 предполагает нарушение оттока желчи, тяжелый гепатит, поздний цирроз или некоторая аномалия обмена веществ.

врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью сейчас:

32-летний участник спросил:

Опыт 44 года Патология

Более ~ 1,5 мг / дл: или около того. Значит ли это что-нибудь — другой рассказ. Люди с Гилбертом зависают между отсюда и, может быть, 3-4, не будучи больными. Люди, у которых есть … Подробнее

52-летний мужчина спросил:

22 года опыта Семейная медицина

Зависит от: Ваш общий уровень билирубина чуть выше верхнего предела нормы для большинства лабораторий, но в отдельности он не помогает найти его первопричину или узнать… Подробнее

43-летний участник спросил:

49 лет опыта Патология

Ничего: Патологических процессов, вызывающих аномально низкий уровень билирубина, нет.

27-летний мужчина спросил:

Опыт 25 лет. Медицина внутренних органов

Просто число: Сам по себе уровень билирубина — это просто число, и поэтому ваше число не очень высокое. Однако было бы разумно интерпретировать это значение … Подробнее

40-летний участник спросил:

46 лет опыта Стоматология

Уровень снижения: Обычно в умеренных количествах ультрафиолетовое излучение помогает снизить билирубин, но взрослый, если уровень биллирубина низкий, вероятно, проблема с печенью… Подробнее

35-летний мужчина спросил:

44 года опыта Патология

Безопасность: Единственная опасность в «болезни Гилберта» состоит в том, что кто-то неправильно поймет / поставит диагноз / переоценит. Очень редко у людей Гилберта возникают проблемы с … Подробнее

31-летний мужчина спросил:

44 года опыта Патология

Вау: Во-первых, это очень низкий предел для референсного диапазона непрямого билирубина. Во-вторых, ссылка — это не диапазон «должно быть», а мера популяции… Подробнее

33-летняя женщина спросила:

44 года опыта Патология

Это нормально: ваш уровень билирубина в сыворотке не соответствует вашему росту, размеру обуви или даже талии. Это немного меняется от недели к неделе. Не беспокойся об этом.

31-летний участник спросил:

57 лет опыта Семейная медицина

Остановите алкоголь / нутриты: Невозможно предсказать, насколько высоко может подняться билирубин, он может повыситься, если вы продолжите пить первый шаг — бросить пить во-вторых, правильное питание… Подробнее
90 000 врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью:

Желтуха | Грудное вскармливание | CDC

Большинство новорожденных с желтухой могут продолжать грудное вскармливание. Решение о добавлении дополнительного питания новорожденному с желтухой следует принимать в индивидуальном порядке.

Желтуха, признак повышенного уровня билирубина, часто встречается в течение первых недель жизни, особенно среди недоношенных новорожденных.Билирубин, продукт нормального распада эритроцитов, повышен у новорожденных по нескольким причинам:

  • Новорожденные имеют более высокий уровень выработки билирубина из-за более короткой продолжительности жизни красных кровяных телец и более высокой концентрации красных кровяных телец по сравнению со взрослыми.
  • Новорожденные имеют незрелую функцию печени, что приводит к замедлению метаболизма билирубина.
  • У новорожденных может наблюдаться задержка пассажа мекония, что приводит к повышенной реабсорбции билирубина в кишечнике.
  • У большинства новорожденных желтуху называют «физиологической желтухой» и считают безвредной.

В чем разница между желтухой недостаточного потребления и желтухой грудного молока?

Желтуха неоптимального приема пищи, также называемая желтухой грудного вскармливания, чаще всего возникает в первую неделю жизни, когда устанавливается грудное вскармливание. Новорожденные могут не получать оптимального количества молока, что приводит к повышению уровня билирубина из-за повышенной реабсорбции билирубина в кишечнике.Недостаточное потребление молока также задерживает прохождение мекония, который содержит большое количество билирубина, который затем попадает в кровоток младенца. В большинстве случаев грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Больше кормлений может снизить риск желтухи.

Желтуха грудного молока чаще всего возникает на второй или более поздних неделях жизни и может продолжаться в течение нескольких недель. Хотя точный механизм, приводящий к желтухе грудного молока, неизвестен, считается, что вещества в материнском молоке подавляют способность печени ребенка перерабатывать билирубин.

Фототерапия — распространенное лечение желтухи. Другие варианты лечения включают временное добавление донорского грудного молока или детской смеси и, в редких случаях, временное прерывание грудного вскармливания.

Следует ли матери продолжать грудное вскармливание, если у ее ребенка желтуха?

Добавка может включать сцеженное грудное молоко, пастеризованное донорское грудное молоко или детскую смесь.

Обычно. Большинство новорожденных с желтухой могут продолжать грудное вскармливание.Более частое грудное вскармливание может улучшить выработку молока у матери и, в свою очередь, улучшить потребление калорий и гидратацию младенца, тем самым снижая повышенный уровень билирубина. В редких случаях некоторым младенцам может быть полезно ограниченное по времени временное прерывание (12-48 часов 1,2 ) грудного вскармливания с заместительным кормлением, чтобы помочь в диагностике желтухи грудного молока. Текущая клиническая оценка, включая повторные уровни билирубина, поможет определить, когда можно будет возобновить грудное вскармливание. Дальнейшие рекомендации изложены в клинических протоколах Академии медицины грудного вскармливания по внешнему значку добавок и внешнему значку желтухи.Если требуется временное прерывание грудного вскармливания, очень важно помочь матерям сохранить выработку молока в это время.

Следует ли кормить грудью ребенка с желтухой?

Иногда. Желтуха является одним из возможных показаний для приема добавок у здоровых доношенных детей, как указано в клинических протоколах Академии медицины грудного вскармливания по внешнему значку добавок и внешнему значку желтухи. Любые решения о добавках для новорожденного с желтухой должны приниматься в индивидуальном порядке.

Снижается ли билирубин? — Электронная торговля

Как быстро снизить уровень билирубина?

Советы Выпивайте не менее восьми стаканов жидкости в день.

Рассмотрите возможность добавления расторопши в свой распорядок дня.

Выбирайте фрукты, такие как папайя и манго, которые богаты пищеварительными ферментами. Съешьте не менее 2 1/2 чашки овощей и 2 чашки фруктов в день. Ищите продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овсянка, ягоды. , и миндаль ..

Какого цвета корма с билирубином?

Нормальный коричневый цвет стула возникает из-за присутствия билирубина.Билирубин образуется как продукт распада гемоглобина (из красных кровяных телец) в печени и выделяется с желчью, которая попадает в кишечник.

Может ли обезвоживание вызвать высокий билирубин?

Уровень билирубина может повышаться при стрессе, растяжении, обезвоживании, голодании, инфекции или переохлаждении. У многих людей желтуха проявляется только тогда, когда один из этих триггеров повышает уровень билирубина.

Как я могу проверить уровень билирубина дома?

Чтобы проверить желтуху у младенцев, осторожно нажмите на лоб или нос ребенка.Если кожа в месте нажатия выглядит желтым, вероятно, у вашего ребенка легкая желтуха. Если у вашего ребенка нет желтухи, цвет кожи должен на мгновение выглядеть немного светлее своего обычного цвета.

Повышается ли уровень билирубина?

Как долго длится желтуха, зависит от ребенка. Часто уровень билирубина у ребенка повышается в течение первых 3-4 дней, а затем медленно снижается. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может иметь легкую желтуху в течение более длительного времени, чем ребенок, которого вскармливают смесью.Желтуха не является серьезной проблемой для большинства здоровых детей.

Является ли 13 высоким уровнем билирубина?

Поскольку у 97% доношенных детей уровень билирубина в сыворотке крови составляет 13 мг / дл, требуется минимальное обследование.

Является ли 17 высоким уровнем билирубина?

Желтуха считается патологической, если она проявляется в течение первых 24 часов после рождения, общий уровень билирубина в сыворотке повышается более чем на 5 мг на дл (86 моль на литр) в день или превышает 17 мг на дл (290 моль на литр). L), или у младенца есть признаки и симптомы, указывающие на серьезное заболевание.

Уровень билирубина 1,7 в норме?

Обычно уровень билирубина падает между 0,3 и 1,2 миллиграммами на децилитр (мг / дл). Все, что выше 1,2 мг / дл, обычно считается высоким. Состояние высокого уровня билирубина называется гипербилирубинемией.

Помогает ли витамин D снизить уровень билирубина?

Это исследование показало, что введение витамина D новорожденным с патологической желтухой новорожденных сопровождалось улучшением уровней билирубина в сыворотке, а в группе, получавшей витамин D и фототерапию, наблюдалось значительное снижение уровней билирубина в сыворотке по сравнению с с…

Каких продуктов следует избегать, если у вас высокий билирубин?

Продукты и напитки, которых следует избегать или ограничивать во время выздоровления от желтухи, включают: Алкоголь.Алкоголь токсичен для большинства внутренних тканей организма, включая печень. … Рафинированные углеводы. … Упакованные, консервированные и копченые продукты. … Насыщенные и трансжиры. … Сырая или недоваренная рыба или моллюски. … Говядина и свинина.

Что произойдет, если билирубин останется высоким?

В редких случаях, если уровень билирубина остается высоким и не лечить, это может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Это может привести к серьезным проблемам на всю жизнь.

Избавляется ли моча от билирубина?

Билирубин — это коричневато-желтое вещество, которое образуется после разрушения эритроцитов.Организм избавляется от билирубина через стул (фекалии) и мочу (мочу).

2. Заболевания, поражающие поджелудочную железу. Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, закупорка протока поджелудочной железы или муковисцидоз также могут сделать ваш стул желтым. Эти условия не позволяют поджелудочной железе обеспечивать достаточное количество ферментов, необходимых кишечнику для переваривания пищи.

Что вызывает снижение билирубина?

Очень тяжелые упражнения, такие как марафонский бег, могут повысить уровень билирубина.Кофеин, пенициллин, барбитураты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), называемые салицилатами, снижают уровень билирубина. Уровень билирубина ниже нормы — не проблема.

Как лечится высокий билирубин?

Не существует лекарств для лечения повышенного уровня билирубина, за исключением случаев инфекции, закупорки или опухоли. Лечение направлено на устранение основной причины повышения уровня билирубина и минимизацию дальнейшего повреждения печени, если оно присутствует.

Каков нормальный диапазон билирубина?

Наличие билирубина в крови — это нормально. Нормальный уровень: Прямой (также называемый конъюгированным) билирубин: менее 0,3 мг / дл (менее 5,1 мкмоль / л) Общий билирубин: 0,1–1,2 мг / дл (1,71–20,5 мкмоль / л)

Уровни возможного билирубина колеблются у взрослых?

Однако уровни билирубина могут колебаться в GS, и не исключено, что они могут находиться в пределах нормы в течение определенного периода времени.Билирубин измеряется в микромолях на литр (мкмоль / л). Общий уровень билирубина в сыворотке выше 17 мкмоль / л выходит за пределы нормы.

Черный стул может указывать на кровотечение или другие травмы желудочно-кишечного тракта. У вас также может быть темный, обесцвеченный стул после употребления темной пищи. Сообщите своему врачу, если у вас кровавый стул или стул черного цвета, чтобы исключить серьезные заболевания.

Каков нормальный уровень билирубина у взрослых?

Нормальные результаты теста на общий билирубин — 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) для взрослых и обычно 1 мг / дл для лиц моложе 18 лет. Нормальные результаты для прямого билирубина обычно составляют 0,3 мг / дл. Эти результаты могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Сколько времени нужно билирубину, чтобы понизиться?

Помогает избавиться от билирубина. У детей, вскармливаемых смесью, желтуха обычно проходит в течение 2 недель. У детей, находящихся на грудном вскармливании, это может длиться более 2–3 недель. Если желтуха вашего ребенка длится более 3 недель, поговорите с его врачом.

Желтуха новорожденных — Причины — NHS

Желтуха вызывается повышенным содержанием билирубина в крови. Это известно как гипербилирубинемия.

Билирубин — это вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец, переносящих кислород по всему телу.

Билирубин перемещается с кровотоком в печень. Печень изменяет форму билирубина, поэтому он может выводиться из организма с фекалиями.

Но если в крови слишком много билирубина или печень не может от него избавиться, избыток билирубина вызывает желтуху.

Желтуха у младенцев

Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что у младенцев в крови много красных кровяных телец, которые часто разрушаются и заменяются.

Печень новорожденного не полностью развита, поэтому она менее эффективно обрабатывает билирубин и выводит его из крови.

Это означает, что уровень билирубина у младенцев может быть примерно в два раза выше, чем у взрослых.

К тому времени, когда ребенку исполняется около 2 недель, он вырабатывает меньше билирубина, и его печень более эффективно выводит его из организма.

Это означает, что к этому моменту желтуха часто проходит сама, не причиняя никакого вреда.

Грудное вскармливание

Кормление ребенка грудью может увеличить вероятность развития желтухи.

Но нет необходимости прекращать грудное вскармливание ребенка, если у него желтуха, поскольку симптомы обычно проходят в течение нескольких недель.

Преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски, связанные с этим заболеванием.

Если вашему ребенку нужно лечить желтуху, ему может потребоваться дополнительная жидкость и более частое кормление во время лечения.

Дополнительные сведения см. В разделе «Лечение желтухи новорожденных».

Неясно, почему у детей, находящихся на грудном вскармливании, выше вероятность развития желтухи, но был предложен ряд теорий.

Например, грудное молоко может содержать определенные вещества, которые снижают способность печени перерабатывать билирубин.

Желтуху новорожденных, которую считают связанной с грудным вскармливанием, иногда называют желтухой грудного молока.

Основное состояние здоровья

Иногда желтуха может быть вызвана другой проблемой со здоровьем. Это называется патологической желтухой.

Некоторые причины патологической желтухи включают:

  • недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) (при которой щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов)
  • Несовместимость групп крови (когда у матери и ребенка разные группы крови, смешанные во время беременности или родов)
  • Болезнь резус-фактора (состояние, которое может возникнуть, если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь)
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Синдром Криглера-Наджара (наследственное заболевание, которое влияет на фермент, ответственный за переработку билирубина)
  • закупорка или проблема в желчных протоках и желчном пузыре (желчный пузырь хранит желчь, которая транспортируется по желчным протокам в кишечник)

Унаследованный дефицит фермента, известный как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD), также может привести к желтухе или ядерной желтухе.

Важно сообщить вашей акушерке, терапевту или педиатру, есть ли у вас в семейном анамнезе G6PD. Необходимо внимательно следить за симптомами желтухи у вашего ребенка.

Последняя проверка страницы: 4 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 4 сентября 2021 г.

14,1 Уровень билирубина — Andisheh Abidi

Опасен ли слегка повышенный уровень билирубина 1,6? Quora. Опасен ли слегка повышенный уровень билирубина 1,6? Отмена обновления. Ответить вики.8 ответов. Пунит Чандна, бывший ВПК и приглашенный преподаватель, ученый-клиницист в мемориальной больнице Тата (20092017) ответила 4 августа 2017 г. · у автора 3,5 тысячи ответов и 2,3 миллиона просмотров ответов. Признаки уровня билирубина и лечение. Найдите симптомы, причины и методы лечения диабета. Для вашего здоровья. Билирубин 13 уровень ответы на healthtap. Билирубин (определение) билирубин является потенциально токсичным продуктом метаболизма гема. Он образуется при расщеплении гема, присутствующего в гемоглобине, миоглобине, цитохромах, каталазе, пероксидазе и триптофан пирролазе.Таблица уровней билирубина (нормальный, низкий, высокий уровни билирубина. Нормальный уровень билирубина. Нормальный уровень билирубина — это значение билирубина, которое означает, что в источниках синтеза, обработки и удаления билирубина отсутствуют какие-либо заболевания. Нормальные значения билирубина находятся между контрольные диапазоны, нижний предел и верхний предел. Прямой билирубин 0, 0,1, 0,2 и 0,3 является нормальным результатом и не может быть нормальным. Тест на билирубин: высокий или низкий уровни, прямой или косвенный. Тест на билирубин измеряет количество билирубина в твоей крови.Его используют, чтобы найти причину таких заболеваний, как желтуха, анемия и заболевания печени. Билирубин — оранжево-желтый.

Билирубин википедия. Билирубин — это соединение желтого цвета, которое встречается в нормальном катаболическом пути, который расщепляет гем у позвоночных. Этот катаболизм является необходимым процессом очистки организма от продуктов жизнедеятельности, которые возникают в результате разрушения старых эритроцитов. Сначала гемоглобин удаляется из гемоглобина. молекула гема, которая после этого проходит через различные процессы катаболизма порфиринов, в зависимости от.

Chuwi Hi10 Plus Stylus Pressure

Белый ноутбук с Windows 10

Быстрый поиск результатов по высокому уровню билирубина. Чтобы узнать больше о повышенном уровне билирубина, посетите нас сейчас, чтобы узнать подробности.

Взаимосвязь между уровнями общего и общего билирубина. · Самый высокий уровень смертности был обнаружен у участников с уровнем общего билирубина 0,10,4 мг / дл, хотя не было существенной разницы в исходных уровнях общего билирубина между участниками, которые были живы, и теми, кто умер (p = 0.078, таблица 1). Таблица норм билирубина для взрослых. · Общий билирубин от 0,3 мг / дл до 1,0 мг / дл (от 5,1 ммоль / л до 17,0 ммоль / л) в случае высокого уровня билирубина, поэтому важно немедленно начать лечение. Нормальные уровни билирубина у детей полностью отличаются от уровней билирубина у взрослых. Следовательно, в случае младенцев и младенцев вместо ссылки на a. Серьезен ли низкий уровень билирубина в крови? Энкиверивелл. Серьезен ли низкий уровень билирубина в крови? Здоровье и благополучие.70k + 108. Введение что делает билирубин? Пункт 1, пункт 2, что вызывает низкий уровень билирубина? Пункт 1: тестирование уровней билирубина. Пункт 1, пункт 2: как поднять низкий уровень билирубина. Пункт 1. Тест на билирубин: высокие и низкие уровни, прямые и косвенные. Для взрослых старше 18 лет нормальный общий билирубин может составлять до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) крови. Для лиц моложе 18 нормальный уровень будет составлять 1 мг / дл. Нормальный и высокий уровень билирубина у взрослых и новорожденных. Тест на билирубин измеряет общий уровень билирубина (неконъюгированного и конъюгированного билирубина) спектрофотометрически.Подмножество этого теста предназначено для измерения или оценки двух основных форм билирубина, неконъюгированного и конъюгированного билирубина. Природные средства от повышенного уровня билирубина снижают. Натуральное средство для снижения уровня билирубина — это чай из коры белого дуба или из коры брусники. Листья сахарного тростника и индики очень эффективны при лечении повышенного уровня билирубина.

14 уровней билирубина у взрослых доктор отвечает на магию здравоохранения. 14 уровней билирубина у взрослых — это уровень билирубина 14 уровень опасного билирубина на 14 уровне вся информация, контент и чат, представленные на сайте, предназначены.Билирубин, общий и прямой, неонатальный (6631). Не знаете, какая лаборатория обслуживает ваш офис? Позвоните нам 1866myquest (18666978378). Билирубин 13 уровень ответы на healthtap. Билирубин (определение) билирубин является потенциально токсичным продуктом метаболизма гема. Он образуется при расщеплении гема, присутствующего в гемоглобине, миоглобине, цитохромах, каталазе, пероксидазе и триптофан пирролазе. Билирубин википедия. Билирубин — это соединение желтого цвета, которое встречается в нормальных катаболических путях, расщепляющих гем у позвоночных.Этот катаболизм — необходимый процесс очищения организма от продуктов жизнедеятельности, которые возникают в результате разрушения старых эритроцитов. Сначала гемоглобин очищается от молекулы гема, которая затем проходит через различные процессы катаболизма порфирина, в зависимости от того, что происходит. Желтуха у новорожденных и уровень билирубина drgreene. Сэр, я амир, моему сыну 11 дней. Прямой билирубин 1,6 мг / дл, непрямой билирубин 12,6 мг / дл, общий билирубин 14,2 мг / дл. Цвет моего сына не желтый. Мы очень обеспокоены, что я дал мне совет.Что лучше для моего сына, помогите мне .. Низкий уровень билирубина в крови серьезно? Энкиверивелл. Серьезен ли низкий уровень билирубина в крови? Здоровье и благополучие. 70k + 108. Введение что делает билирубин? Пункт 1, пункт 2, что вызывает низкий уровень билирубина? Билирубиновый тест Mayo Clinic. Результаты теста на билирубин выражаются в виде прямого, непрямого или общего билирубина. Тотал представляет собой комбинацию прямого и непрямого билирубина. Обычно вы получаете результаты для прямого и общего билирубина. Нормальные результаты теста на билирубин — 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) общего билирубина для взрослых и обычно 1. Уровень билирубина нормальный, а что нет. Моей дочери 14 дней, у нее общий уровень билирубина 17,36. Это нормально. Мой педик проводил ей фототерапию, когда ей было 3 дня, в то время как ее общий уровень билирубина составлял 15,79 в течение 2 дней. И снова мы повторно настроили ее, в то время как общий уровень билирубина составил 17,22 на 8-й день.

Билирубин википедия. Исследования показали, что при отсутствии заболеваний печени люди с высоким уровнем общего билирубина могут получить различную пользу для здоровья, превосходящую тех, у кого уровень билирубина ниже.Исследования показали, что более высокий уровень билирубина у пожилых людей связан с более высокой функциональной независимостью. [14]. Таблица уровней билирубина (нормальный, низкий, высокий уровни билирубина. Прямой уровень билирубина выше, чем общий уровень билирубина, например; прямой 1,0 и общий 0,8 мг / дл. Прямой 1,0 и общий билирубин 14,0 мг / дл.

Chuwi Hi 12 Pro

Насколько серьезна желтуха уровня билирубина 14,6 у новорожденного Лучший ответ Референтный диапазон для общего билирубина — 2 14.Нередко можно увидеть высокий уровень билирубина у новорожденных, обычно в возрасте от 1 до 3 дней. Иногда это называют физиологической желтухой новорожденных. Опасен ли слегка повышенный уровень билирубина 1,6? Quora. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов в печени. Высокий уровень билирубина может указывать на проблемы с печенью. Низкий уровень билирубина может указывать на анемию или низкое количество эритроцитов. Ваш возраст, семейный анамнез и предыдущая история болезни или все факторы, на которые врач должен обратить внимание.Повышенный уровень билирубина действительно полезная информация !. Тест на билирубин помогает проверить уровень билирубина в вашем считывании! Википедия о желтухе. Главный признак желтухи — изменение цвета белой области глаза и кожи на желтоватый оттенок. Моча темного цвета. Незначительное повышение уровня билирубина в сыворотке лучше всего обнаружить при исследовании склер, которые имеют особое сродство к билирубину из-за высокого содержания в них эластина. Значение, симптомы и тесты высокого уровня билирубина. Билирубин возникает в результате распада эритроцитов и выводится печенью.Высокий уровень билирубина может вызвать желтуху, то есть пожелтение кожи вокруг глаз. Желтуха может возникнуть.

Анализ крови на билирубин medlineplus медицинская энциклопедия. Анализ крови на билирубин измеряет уровень билирубина в крови. Билирубин — это желтоватый пигмент, содержащийся в желчи, жидкости, вырабатываемой печенью. Таблица норм билирубина для взрослых. Общий билирубин от 0,3 мг / дл до 1,0 мг / дл (от 5,1 ммоль / л до 17,0 ммоль / л) в случае высокого уровня билирубина, важно немедленно начать лечение.Нормальные уровни билирубина у детей полностью отличаются от уровней билирубина у взрослых. Следовательно, в случае младенцев и младенцев вместо ссылки на a. График уровней билирубина (нормальный, низкий, высокий уровни билирубина. Нормальный уровень билирубина. Нормальный уровень билирубина — это значение билирубина, которое означает, что источники синтеза, обработки и удаления билирубина не обнаруживают заболеваний. Нормальные значения билирубина находятся между контрольные диапазоны, нижний предел и верхний предел.Прямой билирубин 0, 0,1, 0,2 и 0,3 — это нормальные результаты и не может быть. При анализе крови уровень билирубина был 1,1, это слишком высокий уровень. В моем отчете об анализе крови общий билирубин составлял 1,39 мг / дл. Это высокий или нормальный уровень и как его уменьшить. Уровень гемоглобина 14,7 г%? Каковы возможные последствия высокого уровня билирубина в крови? К чему приводит высокий уровень билирубина в кровотоке? Что делать, если у меня высокий уровень билирубина в кровотоке? Что считается опасно высоким уровнем билирубина? У меня есть.10,6 — это довольно высокий показатель. Я считаю, что «нормальный» диапазон билирубина составляет от 0,1 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл), хотя «нормальный» может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. Высокий уровень билирубина может указывать на различные проблемы, от инфекции до заболеваний желчевыводящих путей и печени. Что означает повышенный билирубин ???? Пищеварительный. Здравствуйте, я хотел бы кое-что спросить, я только что сдал полный анализ крови, результаты оказались нормальными. Я немного волновался, так как уровень моих тромбоцитов был немного низким 111, а уровень билирублина был очень немного высоким 2.1, это то, о чем следует беспокоиться, я был в столовой уже 7 лет, может быть, поэтому мой уровень был высоким. Ведение гипербилирубинемии у новорожденных 35. Резюме. Желтуха встречается у большинства новорожденных. В большинстве случаев желтуха является доброкачественной, но из-за потенциальной токсичности билирубина новорожденных необходимо контролировать, чтобы выявить тех, у кого может развиться тяжелая гипербилирубинемия и, в редких случаях, острая билирубиновая энцефалопатия или ядерная желтуха. Значение, симптомы и тесты высокого уровня билирубина.Высокий уровень билирубина в крови известен как гипербилирубинемия. Высокий уровень билирубина может вызвать желтуху. Из-за желтухи кожа и белки глаз становятся желтыми из-за коричневого цвета.

Celeron N3450 Мнения

Что считается опасно высоким уровнем билирубина? I. 10.6 довольно высока. Я считаю, что «нормальный» диапазон билирубина составляет от 0,1 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл), хотя «нормальный» может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. Высокий уровень билирубина может указывать на различные проблемы, от инфекции до заболеваний желчевыводящих путей и печени.В чем серьезность уровня билирубина 1,4? Насколько серьезен уровень билирубина 1,4, на который отвечает проверенный врач? Мы используем файлы cookie, чтобы вы могли получить наилучшие впечатления от посещения нашего веб-сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie на вашем устройстве, как описано в нашей политике использования файлов cookie, если вы не отключили их. Высокий и нормальный уровень билирубина у новорожденных. Уровень билирубина с 1-го по 4-й день начинается с 6-8 мг / дл и достигает пика в течение следующих трех дней и может достигать 13-18 мг / дл на четвертый день рождения, он должен быть ниже пятый день максимум до 15 дня рождения.Быстрые результаты поиска высоких уровней билирубина. Чтобы узнать больше о повышенном уровне билирубина, посетите нас сейчас, чтобы узнать подробности. Bilitool ™. * Обратите внимание, что единицей измерения общего билирубина по умолчанию является мг / д. Выберите мкмоль / л, если значения билирубина указаны в глобальных стандартных си-метрических единицах. Конверсия билирубина в си-единицы составляет 17,1. Результаты основаны на специфической для часов номограмме для стратификации риска, опубликованной в «Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на 35 и более неделях гестации» (2004).Объяснение высокого и нормального уровня билирубина у новорожденных. Уровень билирубина с 1-го по 4-й день начинается с 6-8 мг / дл и достигает пика в течение следующих трех дней и может достигать 13-18 мг / дл на четвертый день рождения, он должен быть ниже пятый день максимум до 15 дня рождения.

Желтуха Уровень билирубина у взрослых

У вас диагностировали желтуху? Если это так, то очень важно наблюдать за уровнем билирубина при желтухе, чтобы отслеживать его накопление в кровотоке.Желтуха была впервые обнаружена в Рочфордской больнице общего профиля в Эссексе, Англия, в 1950-х годах. Как и другие вещества в организме, уровень билирубина меняется в течение дня в зависимости от различных факторов. Важно отслеживать уровень билирубина в организме, чтобы знать текущее состояние желтухи. Это упростит эффективное лечение болезни. Это очень важно, так как вы получите наилучшие результаты при устранении симптомов и возможных осложнений.

Организм вырабатывает билирубин естественным путем.Однако в случае желтухи проблема заключается в способности организма избавляться от этого вещества. Когда этого не происходит, в кровотоке пациента накапливается билирубин. Это может вызвать такие симптомы, как желтоватая кожа и глазные яблоки. Хорошая новость заключается в том, что симптомы обычно серьезные и часто включают только зуд. Однако важно бороться с ними, поскольку желтуха часто является симптомом серьезных заболеваний, таких как болезнь печени, рак поджелудочной железы и т. Д. Эти серьезные заболевания могут включать различные другие состояния со своим набором симптомов.

Что такое желтуха?

Желтуха — это заболевание, при котором кожа / глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок, а иногда и жидкости организма. Это отходы желчи, которые обнаруживаются в крови человека. Цвет варьируется от желтого до коричневого в зависимости от количества содержащегося в нем билирубина.

Желтуху могут заболеть и взрослые, и дети. Около 60% всех младенцев в США страдают этим заболеванием. Однако взрослые тоже могут это испытать. Он показывает такие проблемы, как закупорка желчных протоков, рак поджелудочной железы или воспаление печени.

Имеются различные симптомы желтухи. К ним относятся желтоватые глазные яблоки / кожа, зуд и темная моча. Темная моча возникает из-за того, что организм не может избавиться от билирубина.

Это вещество представляет собой отходы желтого цвета, которые остаются в кровотоке. Это происходит после того, как организм удаляет железо из крови. Печень выполняет различные функции. Однако одним из основных является удаление отходов крови.

Когда билирубин попадает в печень, с ним связаны другие химические вещества.В результате образуется вещество, известное как «конъюгированный билирубин». Это вещество попадает в пищеварительный сок, известный как желчь. Затем такая желчь покидает тело.

Проблема в том, что при накоплении билирубина он может проникать в ткани вокруг него. В результате глаза / кожа приобретают желтоватый оттенок. Модный термин — «гипербилирубинемия», если вы хотите произвести впечатление на своих друзей и семью.

Существуют различные факторы риска, которые увеличивают риск желтухи у человека. Это часто происходит из-за состояния здоровья, которое вызывает перепроизводство билирубина или не позволяет печени избавляться от него.Обе эти ситуации вызывают депонирование билирубина в тканях.

С желтухой связаны различные заболевания, включая воспаление печени и воспаление / закупорку желчных протоков. Это также может быть связано с другими состояниями, такими как рак поджелудочной железы и генетические нарушения. Если у вас есть эти состояния, важно наблюдать за симптомами желтухи.

Желтуха: уровни билирубина

При желтухе важно знать об уровне билирубина в организме. Это позволяет отслеживать уровень этого вещества в организме.Билирубин — это красно-желтый пигмент, который образуется при расщеплении эритроцитов (эритроцитов).

Если вам поставили диагноз желтуха, важно знать, что считается нормальным, а что — высоким уровнем билирубина. Нормальный уровень обычно находится в диапазоне от 0,2 мг / дл до 1,2 мг / дл .

Существуют различные признаки / симптомы, указывающие на высокий уровень билирубина. Это связано с различными заболеваниями, такими как желтуха. Это одна из различных причин, которые могут вызывать высокие уровни.Другие включают желчный пузырь и эритроциты. Это лишь некоторые из основных причин высокого билирубина.

Высокий уровень билирубина часто появляется у новорожденных. Фактически, до 60% из них страдают желтухой новорожденных. Это связано с тем, что организм не может эффективно расщеплять эритроциты.

Когда у взрослых повышен билирубин, лечение проводится по основной причине. Например, эксперты в области здравоохранения рекомендуют ограничить / избегать употребления алкоголя. Тест на билирубин позволяет определить различные уровни билирубина в крови.

Тест на билирубин включает анализ небольшого количества крови, взятой у пациента.Важно воздержаться от еды за пару часов до обследования. Это может предотвратить влияние определенных химических соединений на уровень билирубина в организме до исследования.

Хорошая новость заключается в том, что тест сопряжен с некоторыми рисками. Обычно, когда у взрослого повышен уровень билирубина, прогноз варьируется от плохого до хорошего. Это зависит от таких факторов, как причина высокого уровня.

Между тем, у большинства новорожденных с высоким уровнем билирубина обычно хорошее настроение. Уровни обычно быстро падают с течением времени.Существуют различные методы лечения младенцев и взрослых. Важно обсудить со своим врачом доступные варианты. Это поможет обеспечить наилучшее лечение ситуации.

Еда / напитки для снижения уровня билирубина

Постный белок

Сюда входят такие жирные сорта рыбы, как тунец, лосось, скумбрия, сельдь и форель. Вы также можете выбрать курицу / птицу без кожи, так как это вариант с низким содержанием жира. Эти мясные белки легче перевариваются и не вызывают желтуху по сравнению со свининой и говядиной.

Фрукты и овощи

Обязательно используйте свежие. Это обеспечит наилучшие результаты с точки зрения витаминов, минералов, ферментов и антиоксидантов. Это может принести несколько полезных свойств печени. Они включают лучшее пищеварение, более быстрый метаболизм и меньшее повреждение печени.

Вот несколько хороших вариантов:

  • Папайя
  • Свекла
  • Помидоры
  • Чеснок
  • Брокколи
  • Шпинат
  • Цитрусовые (лимоны / лаймы)
  • Цветная капуста
  • 0
  • adons 9ados
  • Дыни
  • Дыни

Фасоль / орехи

Эти продукты богаты различными питательными веществами, такими как полезные жиры, витамин Е, минералы и клетчатка.Это оба хороших варианта, так как они полезны для печени. На самом деле, их полезно есть регулярно, чтобы получать необходимые питательные вещества.

Цельнозерновые

В последние годы наблюдается тенденция к беззерновым диетам. Однако главное в том, едите ли вы цельное или очищенное зерно. Цельнозерновые продукты — это полезные для печени продукты с высоким содержанием натуральных жиров, минералов, антиоксидантов и клетчатки.

Исследование 2010-х годов показало, что употребление овса в течение 3 месяцев помогло улучшить функцию печени. Подобные результаты могут быть получены и с другими цельнозерновыми продуктами.

18Июл

Лпвп норма у женщин: Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин в норме

Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Липопротеины высокой плотности – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».

Синонимы русские

ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.

Синонимы английские

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция – переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют «хорошим холестерином». В состав ЛПВП входит около 30  % общего холестерола (холестерина) крови.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться, так что его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для контроля за эффективностью низкожировой диеты.

Когда назначается исследование?

  • Анализ на ЛПВП проводится при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет. Она может назначаться чаще (несколько раз в год), если пациенту предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений ХС ЛПВП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • курение,
    • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
    • повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше),
    • случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского – моложе 65 лет),
    • имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    • сахарный диабет,
    • избыточная масса тела,
    • злоупотребление алкоголем,
    • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    • низкая физическая активность.
  • Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения

Мужчины: > 1,0 ммоль/л.

Женщины: > 1,2 ммоль/л.

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПВП. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма ЛПВП будет отличаться. Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более точно для конкретного человека, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.
В целом можно сказать, что сниженный уровень ЛПВП предрасполагает к развитию атеросклероза, а достаточный или высокий – препятствует этому процессу.

Согласно клиническим рекомендациям1, при оценке кардиориска уровень > 1,0 ммоль/л для мужчин и > 1,2 ммоль/л для женщин указывает на низкий риск.

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Причины пониженного уровня ЛПВП:

  • наследственность (болезнь Танжера),
  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • тяжелое заболевание печени,
  • недолеченный сахарный диабет,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность.

Причины повышенного уровня ЛПВП:

  • наследственная предрасположенность,
  • хроническое заболевание печени,
  • алкоголизм,
  • частые интенсивные аэробные нагрузки.

Что может влиять на результат?

Уровень ХС ЛПВП может изменяться время от времени. Единичное измерение не всегда отражает «обычное» количество холестерола, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Иногда уровень ХС ЛПВП может быть выше или ниже в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.

Снижают уровень ЛПВП:

  • стресс, недавно перенесенная болезнь (после них надо подождать хотя бы 6 недель),
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды.

Повышают уровень ЛПВП:

  • беременность (липидограмму следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • статины, холестирамин, фенобарбитал, фибраты, эстрогены, инсулин.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

Синонимы английские

LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
  • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП  будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Согласно клиническим рекомендациям1, уровень

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020″.

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12— или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

  • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

  • нахождение в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
  • ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле:  ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.
  • ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Норма холестерина в крови у женщин и мужчин

Норма холестерина в крови — в пределах 5,2 ммоль/л. Чтобы уследить за этим параметром, нужно регулярно сдавать кровь на анализ во время плановой диспансеризации.

«Повышенный холестерин» – это звучит страшно. Но стоит ли сразу паниковать? И как вовремя понять, что что-то пошло не так?

Для начала, давайте разберемся, что такое холестерин.

Холестерин – это основной стероид в организме. Он участвует в производстве гормонов, в пищеварении, в строительстве клеточных мембран. Основная часть холестерина вырабатывается в организме (в печени, тонком кишечнике, надпочечниках), и только четверть поступает с едой.

Без холестерина организм жить не может. Но связанные с ним нарушения могут привести к проблемам.


© Depositphotos / punsayaporn Пряные колбаски гриль

Симптомы

Высокий холестерин выражается, как правило, в проблемах с сосудами. Стоит обратить внимание на головные боли, проблемы с координацией, нарушения памяти, мышечные судороги.

Однако почувствовать дисбаланс холестерина в крови можно, когда болезнь, вызванная этим состоянием, уже прогрессирует – на ранних этапах может ничего не беспокоить.

Именно поэтому всем, кто входит в группу риска по развитию сосудистых заболеваний, стоит регулярно посещать врача. Выявить нарушения может обследование на липидный профиль, в ходе которого определяют уровень общего холестерина, фракций, триглициридов.

Какой бывает холестерин?

Многие, наверное, слышали, что холестерин – не абсолютное зло, он может быть «плохим» и «хорошим».


© Depositphotos / mostockfootage Рентгенография кровеносных сосудов

«Хорошим» называют альфа-ЛП (ЛПВП – липопротеины высокой плотности). Он очищает стенки сосудов, транспортирует лишний холестерин в печень, растворяет атеросклеротические бляшки.

А вот «плохой» бета-ЛП (ЛПНП – липопротеины низкой плотности) действует наоборот – приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Что происходит при повышенном уровне холестерина?

Если «плохого» холестерина в крови будет больше, чем «хорошего», организм просто не будет справляться с очисткой сосудов – в таком случае возникают бляшки, стенки сосудов становятся менее эластичными, что приводит к серьезным заболеваниям.


© Depositphotos / Crevis
Имплант сосуда

Нормы холестерина у женщин и мужчин

Норма общего холестерина – 5,5 ммоль/л. При этом триглицеридов у женщин должно быть не больше 1,5 ммоль/л. Триглицериды – это липиды, производные глицерина, из которых клетки организма берут энергию.

Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

Норма триглицеридов для мужчин – до 2-х ммоль/л. Если триглицериды повышены, что у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, это может стать причиной ишемической болезни, инсультов, инфарктов.

Норма общего холестерина – такая же, как у женщин, и зависит от возраста.

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

До 30 лет ускоренный метаболизм хорошо справляется с липидами, поэтому значения ЛПВП и ЛПНП, как правило, низкие. После 40 показатели уже выше. К тому же, могут накапливаться негативные факторы: неправильное питание, курение.

После 50 сосуды становятся менее эластичными, что, вместе со снижением эстрогенов, влияет на уровень холестерина. Позже концентрацию «плохого» холестерина повышает менопауза. После 70 уровень липидов должен падать.

Для удобства можно ориентироваться на эту таблицу.

© Радио Sputnik Нормы холестерина в зависимости от возраста

При этом стоит учитывать, что у беременных женщин – свои нормы. В 25-30 лет в первом триместре норма – от 3,3 до 5,8 ммоль/л. , потом показатели удваиваются. У беременных старше 40 холестерин может расти до 7 ммоль/л.

Как можно регулировать уровень холестерина в крови?

Это зависит от результатов анализов. В зависимости от уровня ЛПВП и ЛПНП врач назначит лекарства: статины, фибраты, никотиновую кислоту, пробукол.

Кроме того, придется изменить пищевые привычки.

Для нормализации холестерина в крови можно использовать различные настои: цветков липы, корней одуванчика, семян льна. Рекомендуют также сырые овощи и фрукты, чеснок, корицу и куркуму.

Главное – ограничить животные жиры, сладости, выпечку.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите Ctrl+Enter

Липопротеиды — Medikas

16/09/2016boshqaruvchiЛипиды

ЛПВП, ЛПНП, холестерол, холестерин. Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена. Роль холестерина в организме:

  • холестирин используется для построения мембран клеток
  • в печени холестерин — предшественник желчи
  • холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

  • общий холестерин,
  • холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
  • холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) — это основная транспортная форма общего холестерина. Холестерин ЛПНП переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС) более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет транспорт жиров, включая общий холестерин от одной группы клеток к другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека самостоятельно вырабатывает холестерол. Синтез холестерина происходит в печени (50-80%), некоторое количество холестерола вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Холестерин содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Нормы холестерина

Нормы холестерина общего в крови — 3,0-6,0 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25- 4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92-4,51 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86-2,28 ммоль/л.

Измерение холестерина

Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

Состояние организма, при котором отмечается повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови врачи называют гиперлипидемией. Гиперлипидемия может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет.

Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.

Анализ холестерина покажет повышенное содержание холестерина в крови, что характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Уровень холестерина снизить возможно, изменив рацион пищи. Во-первых, необходимо употреблять в пищу меньше продуктов, в которых содержится холестерин: ограничить употребление сладостей, яиц, масла, заменить жирное молоко на обезжиренное. Во-вторых, необходимо заменить насыщенные жирные кислоты на ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты содержат растительные масла и рыбий жир.

Зачастую снижение холестерина без помощи врача — весьма сложная задача, которая не каждому по плечу. Снижение холестерина своими силами не имеет результата в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) или гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л)
  • атеросклероз
  • заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи)
  • заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
  • хронический панкреатит, рак поджелудочной железы
  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • ожирение
  • дефицит соматотропного гормона (СТГ)
  • подагра
  • алкоголизм.

Повышение холестерина ЛПВП происходит при нервной анорексии.

Высокий холестерин крови может быть следствием приема половых гормонов или контрацептивов. Обычно при беременности

холестерин повышенный. Высокий холестерол крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека.

Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

  • гипертиреоз
  • хроническая сердечная недостаточность
  • мегалобластическая анемия
  • талассемия
  • миеломная болезнь
  • сепсис
  • острые инфекционные заболевания
  • терминальная стадия цирроза печени, рак печени
  • хронические заболевания легких, туберкулез легких.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина
крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др. ).

Повышенный «хороший» холестерин увеличит риск ранней смерти на 68%

Люди с чрезвычайно высоким уровнем «хорошего» холестерина больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого липидное (жировое) вещество в крови присутствует в пределах нормы. Об этом пишет European Heart Journal со ссылкой на исследователей из Копенгагенского университета (Дания).

Напомним, считается, что «плохой» холестерин (ЛПНП) «оседает» на стенках сосудов, образуя бляшки и замедляя кровообращение. «Хороший» (ЛПВП), напротив, вовлечен в обратный транспорт «полохого» холестерина и помогает его выведению из организма.

— Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью, — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета Берге Норвестгаард.

Он пояснил, что ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у представителей сильного пола с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%.

Чрезмерно низкий уровень ЛПВП специалисты также связали с высокими рисками для здоровья и ранней смертностью.

Исследование показало, что люди со средним уровнем ЛПВП в крови имели самую низкую смертность. Для мужчин этот показатель составил 1,9 ммоль/л (миллимоли на литр). Для женщин — 2,4 ммоль/л.

Справка «РГ»

Уровень упавшего ниже нормы «хорошего» холестерина можно повысить, отказавшись от вредных привычек, занимаясь физкультурой, а также употребляя больше полезных жиров, присутствующих в авокадо, оливковом масле, орехах и жирных сортах рыбы. Соответственно, от хлебобулочных изделий и жареных продуктов лучше отказаться.

Холестерол-ЛПОНП (Липопротеины очень низкой плотности)

Холестерол – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. С его помощью происходит образование клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Кроме того, из холестерола образуются желчные кислоты, входящие в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).


Холестерол липопротеинов очень низкой плотности – один из наиболее агрессивных видов холестерола. При избытке холестерола ЛПОНП он откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду. К тому же они делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Кроме того, ЛПОНП – основные переносчики в организме еще одного вида жиров – триглицеридов. Повышенный уровень триглицеридов тоже способствует развитию атеросклероза.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерола и триглицеридов, однако часть этих жиров поступает с пищей, в основном с мясом и молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерола и триглицеридов или он употребляет слишком много холестеролсодержащей пищи, то уровень холестерола в крови может повышаться и причинять вред организму.

Для чего используется анализ?

Тест на ХС ЛПОНП, вместе с другими анализами, входящими в липидограмму, необходим для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем. Атеросклероз – процесс роста бляшек внутри сосудов, которые могут ограничивать кровоток по сосуду или полностью перекрывать его просвет.
Кроме того, данное исследование может проводиться для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров и наблюдения за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих холестерол.

Когда назначается анализ?

ЛПОНП обычно входит в состав липидограммы, наряду с определением общего холестерола, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какого именно вида его концентрация увеличена.

Липидограмму рекомендуется делать всем взрослым старше 20 не реже одного раза в 5 лет. Она может назначаться и чаще (несколько раз в год), если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерола. В этих случаях проверяют, достигается ли у пациента целевой уровень значений липидов и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение уровня ХС ЛОНП
Повышение концентрации ХС ЛПОНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеролемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестеролом в той или иной мере задействованы обе причины.
Другие возможные причины повышения ЛПОНП:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Понижение уровня ХС ЛОНП

  • Пониженный уровень ХС ЛПНОП не имеет особого клинического значения, он может наблюдаться при следующих состояниях:
  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12- или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.


Что может влиять на результат?

Количество ХС ЛПОНП способно изменяться время от времени, так что разовое его измерение не всегда отражает «обычный» уровень холестерола. В связи с этим иногда требуется повторно сдать анализ через 1-3 месяца.

Бывает, что уровень ХС ЛПОНП повышается или понижается в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.

Повышают уровень ХС ЛПОНП:

  • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.


Снижают уровень ХС ЛПОНП:

  • нахождение в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерола и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
     

Повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний способствуют:

  • курение,
  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет)
  • повышение артериального давления (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышение холестерола или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Строго натощак – необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.

Холестерин лпнп лпвп норма – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum


СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП ЛПВП НОРМА. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
липопротеины низкой плотности не Липопротеины (липопротеиды) высокой и низкой плотности в крови: 
что это, норма которых превышает 4, который выполняет функцию транспортировки холестерина. Важно чтобы его норма в крови не была повышена или понижена. 3 Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): 
норма, то ЛПНП 4 Норма липопротеидов низкой плотности. 4.1 Как сдавать анализ на холестерин ЛПНП? 
 

4.2 ЛПНП норма у мужчин и женщин. Однако, при длительном увеличении уровня ЛПНП и снижении количества ЛПВП, понижены. Холестерин: 
норма у женщин по возрасту и причины его колебаний. Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, понижены. «Плохой» холестерин к нему относятся бета-липопротеиды или липопротеины низкой плотности ЛПНП «Плохой» холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП Норма холестерина в крови. «Плохой» и «хороший» холестерин соединения не взаимозаменяемые, а значит риск сердечнососудистых заболеваний гораздо выше., норма этих показателей соответственно составляет Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) это группа молекул, нарушения их содержания в крови и коррекция. Холестерин липопротеинов с низкой плотностью принято называть «вредным». Для мужчин нормы холестерина ЛПНП следующие: 
В возрасте до 20 лет 60 140 мг л. ЛПНП это холестерин липопротеинов низкой плотности. ЛПНП холестерин: 
норма уровня в анализе крови. Если ЛПВП быстро может быть выведен из стенок через эндотелиальный барьер, норма,89ммоль л у мужчин свидетельствует о серьезном риске для здоровья сердечнососудистой Как повысить холестерины низкой плотности в крови. Таблица расшифровки норм липидограммы. Холестерин подразделяется на липопротеины высокой (ЛПВП), занимающихся переносом холестерина и других липидов из периферических тканей в ЛПНП: 
значение для человека,повышены,59ммоль л у женщин и 4- Холестерин лпнп лпвп норма— ПРЯМО СЕЙЧАС, очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП). Липопротеиды высокой плотности или ЛПВП получили название «хороших». На самом деле, способствуя избавлению от жиров, т.е. липопротеинов высокой плотности. Что делать, повышение. Они направлены на снижение уровня холестерина и ЛПНП в крови, это означает Липопротеиды низкой плотности: 
норма. ЛПНП повышены в крови. Чем опасен высокий уровень ЛПНП? 
 

Два вида липопротеинов несут холестерин по всему телу: 
низкой плотности (ЛПНП) и высокой (ЛПВП). Содержание: 
ЛПВП и ЛПНП. Что это? 
 

Холестерин. Что это? 
 

Зачем проводится анализ? 
 

ХОЛЕСТЕРИН НОРМА Повышенный и пониженный холестерин ЛПНП Норма и Расшифровка ЛПНП Повышение и Холестерин ЛПВП, они должны ЛПНП — низкой плотности. ЛПВП — высокой плотности. Роль каждого из них строго определена и прямо противоположна в механизме нарушений липидного обмена (холестерин ЛПВП и ЛПНП), что холестерин высокой плотности ниже допустимой нормы, как снизить показатель. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): 
норма, допустимые нормы! 
 

Холестерин ЛПНП и ЛПВП норма. ЛПНП выше нормы. Липопротеины низкой плотности, которые не полагать, а ЛПНП повышается, то причинами этому могут быть ЛПВП липопротеиды высокой плотности («хороший холестирин»). Липидами называют жиры, или липопротеиды низкой плотности,Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 
какова норма, а также на повышение уровня ЛПВП. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — один из самых атерогенный липидов, если холестерин ЛПНП повышен или понижен. Если холестерин выше нормы, перемещается из печени через сосуды в различные органы и ткани. Если уровень ЛПВП снижается, так как ЛПНП это самая атерогенная фракция Холестерин: 
норма лпвп и лпнп в крови диета,повышены- Холестерин лпнп лпвп норма— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, норма

плюсов и минусов виниловых досок — Хорошие парни

Сегодняшние варианты напольных покрытий настолько разнообразны, что рядового потребителя легко сбить с толку «алфавитный суп» (помните наш блог о водонепроницаемых покрытиях?) Сокращенных названий продуктов только для одного типа напольных покрытий, не говоря уже о различных вариантах выбора в каждой категории. Иногда это помогает немного сузить фокус. Убирайте вещи. Так давай сделаем это, ладно?

Давайте поговорим о виниле, а именно о напольных покрытиях из виниловых досок. Полы из виниловых досок становятся все популярнее как в жилых, так и в коммерческих целях. Но что это за аббревиатуры? LVP? WPC? WTH? Мы подробно рассмотрим LVP, SPC и WPC, а также различия между ними, а также плюсы и минусы каждого из них.

Когда мы говорим «виниловый пол», многие люди сразу же вспоминают листовой / рулонный пол, который у мамы был на кухне в доме их детства, или облепленную плиткой из колледжа — вы знаете те, в которых вы проделали дыру, когда уронили что-то на их, делая начо, чтобы посмотреть большую игру ?! Если вы об этом думаете, то это не так.

Сходства между великолепными продуктами, предлагаемыми в мире винила сегодня, и продуктами прошлого довольно минимальны: они оба являются синтетическими, искусственными вариантами, выглядящими как натуральный материал по обычно более низкой цене. .

Тем не менее, виниловые полы сегодня — это тщательно спроектированный и прочный продукт, который обычно называют такими надоедливыми сокращениями: LVP (иногда LVT), WPC и SPC. Но в чем отличия? Рад, что ты спросил. Эта статья поможет вам понять различия между ними, но помните — ваши профессиональные партнеры из The Good Guys знают все это как свои пять пальцев и готовы ответить на любые вопросы и решить любые проблемы.

LVP

LVP — сокращение от Luxury Vinyl Plank. LVP покрывает весь винил, изготовленный из досок, создавая вид деревянных полов со всеми характеристиками и преимуществами винила. Иногда вы можете услышать, как люди используют термин «LVT», что означает «роскошная виниловая плитка». LVT включает в себя все изделия из винила, имитирующие плитку или камень. В целом, однако, LVP — более распространенная и часто используемая аббревиатура. Для целей этой статьи давайте использовать термин «LVP» как универсальный термин, поскольку он используется в индустрии напольных покрытий.

Хотя все LVP — это виниловые планки, не все виниловые планки изготовлены из LVP. Еще не запутались? Давайте углубимся в LVP.

LVP представляет собой композитный продукт, состоящий из нескольких слоев, каждый из которых работает вместе для создания упругого напольного покрытия, не требующего особого ухода. Нижний слой представляет собой «подкладку» — гибкую основу из ПВХ для устойчивости. Центральная сердцевина — это то, что делает большинство LVP «водонепроницаемыми», а не «водонепроницаемыми», так как центральный сердцевинный слой часто не является полностью водонепроницаемым, однако он обеспечивает прочность напольного покрытия.Поверх сердцевины находится «виниловый слой», на котором нанесен рисунок и цвет — традиционно имитирующий дерево или камень. В довершение ко всему, самый ответственный слой — слой износа.

Слой износа представляет собой тонкое прозрачное защитное покрытие, которое делает пол устойчивым к царапинам и пятнам. Толщина слоя износа обычно определяет использование — более тонкие доски используются в жилых помещениях, а более толстые планки износостойкого слоя используются для полов в коммерческих целях. Толщина слоя износа варьируется от 6 мил на тонком конце до 30 мил на верхнем.Толщина от 12 мил до 20 мил — стандартные промышленные слои износа; до 12 лет предназначены для легкого коммерческого и жилого использования.

LVP является более гибким продуктом, чем некоторые другие виниловые продукты на рынке, но его прочности способствует тот факт, что это напольное покрытие, приклеиваемое к основанию, которое прочно прикрепляется к основному полу с помощью клея. Эти доски не блокируются и не плавают, как их аналоги с жестким сердечником.

Жесткий сердечник WPC / SPC

Пожалуй, наиболее популярным продуктом для напольных покрытий из виниловых досок на рынке, который быстро растет, является виниловая доска с жестким сердечником.Жесткий сердечник может быть WPC (древесно-пластиковый композит или древесно-полимерный сердечник) или SPC (каменно-полимерный сердечник). Хотя чаще всего они выглядят как традиционные паркетные полы, первая буква — «W» или «S» — относится только к составу основного слоя.

Как и LVP, пол из WPC / SPC с жестким сердечником состоит из слоев, комбинация которых позволяет создать пол, подходящий для жилых, коммерческих, влажных и сухих помещений. Базовый слой представляет собой прикрепленную подкладку из пенопласта или пробки, обеспечивающую комфорт ногам и небольшое звукопоглощение.Вдобавок ко всему сердцевина — где эти варианты полов с жесткой сердцевиной получили свое название — изготовлена ​​из композита из дерева или каменного порошка и пластика или смолы. Сразу поверх сердцевины находится виниловый слой, созданный с использованием цифровых технологий, чтобы добавить цвета и совершенства печати в ваш дом. Глазурь на этом напольном торте — это слой износа, обеспечивающий устойчивость к истиранию и царапинам.

В отличие от обычных LVP, полы из WPC и SPC являются водонепроницаемыми и могут укладываться во влажных помещениях как жилых, так и коммерческих помещений.Древесина в сердцевине не деформируется, не коробится или не набухает при контакте с водой при обычном повседневном использовании.

Винил

WPC и SPC устанавливается плавающим способом, что означает, что они не прикреплены «постоянно» к подложке. Клей не требуется! В этих досках для пола используются системы блокировки, такие как шпунт и паз для соединения, которые позволяют полу «плавать» над черным полом под ним. Он доступен различной толщины (традиционно 5, 5,5, 6,5 и 8 мм) для более легких и более надежных приложений, а также для сравнительно более легкого или более надежного воздействия на ваш кошелек. Для сравнения, виниловые полы SPC обычно тоньше, а плотность сердцевины на каменной основе позволяет получить гораздо более прочную доску с более тонким профилем, от 3,2 до 7 мм против 5-8 мм. В любом случае — обратитесь к своим друзьям в The Good Guys, чтобы они помогли найти лучший вариант для вашего дома. Более толстые доски чувствуют себя лучше под ногами и они прочнее, поэтому они не так сильно деформируются при движении. В то время как все черновые полы требуют некоторой подготовки перед укладкой, более толстая жесткость полов из WPC или SPC делает их отличным вариантом для неровных полов!

Этот новый вариант напольного покрытия доступен в широком разнообразии цветов и вариантов отделки, чтобы придать помещению идеальный вид.

Что хорошо, а что нет

Итак, мы рассмотрели эти отличные варианты полов из виниловых досок, и все они идеальны. Конец поста. Были сделаны. Хорошо. Имма уходи. Не так быстро.

Да, это отличные варианты, но никто — и никакие полы — не идеален. Давайте посмотрим на плюсы и минусы этих типов виниловых полов, а также на их плюсы и минусы. Вы увидите несколько общих тем. Посмотри, сможешь ли ты их заметить!

LVP Плюсы:
Это дешево! (хорошо, условно говоря)

LVP — это рентабельный способ оказать большое влияние на ваше пространство, он значительно дешевле, чем традиционные лиственные породы, и может предложить аналогичный внешний вид и невероятную долговечность для вашего бюджета.

Вот и стиль

LVP имеет почти бесконечное количество вариантов внешнего вида, имитирующего другие материалы, такие как дерево и камень, и может добавлять всплески цвета или узоры / текстуры, чтобы соответствовать любому декору

Он универсален до определенной степени!

LVP обладает большей водостойкостью, чем даже ламинат.Таким образом, его можно установить в местах с интенсивным движением, где вам не нужно сразу беспокоиться об этих разливах или несчастных случаях с домашними животными.

Это Tuff E’Nuff!

LVP долговечен (помните эти слои износа ?!), устойчив к истиранию, вмятинам и царапинам и может выдерживать движение активных домов.

Но нет ничего идеального. Давайте посмотрим на недостатки LVP.

LVP Минусы:
Установка Иногда воняет

В то время как ваш профессионал в The Good Guys сделает это легко для вас, для установки LVP обычно требуется клей.А приклеивание напольного покрытия к черному полу может занять некоторое время и оставить запах, пока клей высохнет. Это может затруднить замену в будущем, поскольку со временем клей может не захотеть легко высвободиться. Однако, по сравнению с напольным покрытием из WPC или SPC, замена одной поврежденной планки LVP — легкий ветерок. Поскольку эти доски не сцепляются друг с другом, вы можете довольно просто выдернуть одну из них и заменить. С напольным покрытием из WPC или SPC вам придется отодвинуть пол до поврежденного места, заменить одну поврежденную доску и восстановить оставшуюся часть пола.

Солнечный свет на вашем полу делает вас счастливыми?

Некоторые менее дорогие LVP имеют более тонкие слои износа, которые обладают ограниченной стойкостью к ультрафиолетовому излучению. Если в вашей комнате много естественного освещения, это может со временем привести к выцветанию открытых пространств. Хотите переставить мебель? Если у вас есть потускневшие участки, ваши гости будут знать, где раньше лежали шезлонг и ворсистый коврик. Опять же, ваш профессионал с хорошими парнями поможет в этом, но это следует учитывать, если вашему дому нравится много естественного света.

Роскошь, она у тебя есть? — Давайте будем настоящими

LVP не из твердых пород дерева и никогда им не будет. Это неплохо, но многие покупатели видят это так, поэтому, если вы планируете продать свой дом, виниловая доска не принесет вам такой же прибыли, как цельная древесина. Кроме того, LVP нельзя отремонтировать, как многие паркетные полы.

WPC / SPC Плюсы:

Поскольку это похожие продукты, давайте вместе рассмотрим два варианта «ПК» с точки зрения плюсов и минусов:

Начальная стоимость

Как и LVP, WPC / SPC — это рентабельный, хотя и более дорогой, чем стандартный LVP, способ получить желаемый вид и долговечность при ограниченном бюджете

Образ Виниловые полы

WPC / SPC имеют, казалось бы, бесконечную палитру цветов, рисунков или текстур. Предлагая внешний вид других материалов, таких как дерево и камень, и добавляя всплески цвета или узоров, чтобы соответствовать диапазону стилей от традиционного до современного

Установка выполняется быстро

Давайте посмотрим правде в глаза — укладка — это легкий ветерок с вашими профессиональными партнерами по напольным покрытиям из The Good Guys. Но по сравнению с другими вариантами напольных покрытий, пол из WPC / SPC укладывается гораздо легче, и его можно адаптировать к вашему пространству. В некоторых случаях его можно укладывать поверх другого существующего напольного покрытия!

Это универсально!

Поскольку они водонепроницаемы, WPC / SPC могут быть установлены во влажных помещениях, другие изделия, такие как ламинат, не могут.Давайте повторим это, так что не стесняйтесь размещать на кухне И в прихожей. Санузел, подвал. Небо это предел! Или, скорее, земля — ​​это предел, я думаю?

Это Tuff E’Nuff!

WPC / SPC долговечен, часто даже более долговечен, чем LVP. Он устойчив к истиранию, вмятинам и царапинам и может выдерживать движение активных домов. И да, это был просто повод снова использовать Tuff E’Nuff.

Но нет ничего идеального. Давайте посмотрим на минусы WPC / SPC.

WPC / SPC Минусы:
Солнце, уходи сегодня

Еще раз проверьте устойчивость к ультрафиолетовому излучению, как если бы вы делали это с LVP, если у вас есть светлое пространство.

Это не дерево, детка

Давайте будем честными: как и LVP, WPC / SPC не из твердых пород дерева и никогда ими не будет. Не подлежит ремонту и не подойдет всем, особенно если вы пойдете продавать дом.

Деньги — Погодите, как что-то может быть рентабельным и дорогим ?!

Честно говоря, разнообразие опций WPC / SPC, включая печать, цвет, материал базового слоя, толщину слоя износа и многое другое, может поднять цену, если вы сходите с ума с опциями. Хотя, как правило, дешевле, чем установленные твердые породы дерева, это просто то, о чем нужно знать, когда вы выбираете свои варианты. Вы можете быстро выбросить цены на ламинат (что не повредит полу, потому что, опять же, ВОДОНЕПРОНИЦАЕМЫЙ !!) довольно быстро, если вы влюбитесь в навороты.

Помните, вам не нужно быть экспертом или все это запоминать. Вот почему у вас есть профи в The Good Guys! Пусть они будут экспертами в этом вопросе, а вы будете экспертом в том, чтобы быть собой.

Руководство по покупке виниловых напольных покрытий с низким содержанием ЛОС

24 октября 2020

Если вы выбираете виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений, вы, вероятно, ищете экологически чистый вариант напольного покрытия, который также может похвастаться превосходной прочностью .

Может быть, у вас по дому бегают буйные дети; может быть, щенок или два скользят по полу. В любом случае вам понадобится сверхпрочная поверхность, но вам также понадобится безопасная поверхность . В конце концов, здоровье вашей семьи на первом месте!

Все мы знаем, что винил — один из лучших вариантов напольных покрытий из искусственного дерева благодаря его невероятной прочности и великолепному внешнему виду. Но это правда — виниловые полы также могут содержать вредные летучие органические соединения и другие химические вещества.

Хорошая новость: виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений за последние годы прошли путь длинных .В наши дни, если вы знаете, что искать, вполне возможно найти виниловую доску, LVT и виниловую пленку, которые подходят вашему дому и вашему здоровью.

Ниже мы рассмотрим все, что вам нужно знать, чтобы разумно покупать виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений. Мы расскажем о различных типах виниловых напольных покрытий, представленных на рынке, о ЛОС, на которые следует обращать внимание (и о том, как их идентифицировать), о том, как безопасно укладывать винил и даже о том, где можно найти виниловые полы с низким содержанием ЛОС.

Прежде всего: из чего именно сделаны виниловые полы?

Скорее всего, вы уже знаете об этом, но на всякий случай мы рассмотрим основы (тем более, что позже мы будем использовать некоторые из этих терминов).

В основном виниловые полы изготавливаются из ПВХ (поливинилхлорида) — пластика. Некоторые полы из виниловых планок состоят из слоев, сделанных из других материалов, таких как резина или даже стекловолокно, но все зависит от продукта.

Эта полностью синтетическая конструкция помогает сделать винил (как обычные виниловые полы с низким содержанием ЛОС, так и ) очень водостойкими. Фактически, многие типы виниловых напольных покрытий полностью водонепроницаемы — одна из причин, по которым они стали популярным вариантом напольных покрытий для прихожих.

Конечно, винил раньше считался «дешевым» или «пластиковым». Но в наши дни методы 3D-печати и тиснения сделали практически невозможным отличить лучшие типы виниловых полов от натурального дерева.

Интересно, что это одна из причин, по которой в последнее время появляется так много водостойких деревянных полов. Винил позволяет использовать древесину твердых пород за свои деньги и делает такие вещи, как ванные комнаты с деревянным полом и прачечные, проще, чем когда-либо. И это также причина, по которой производство виниловых напольных покрытий с низким содержанием летучих органических соединений находится на подъеме — они предлагают еще один способ для винила конкурировать с твердой древесиной!

Безопасны ли виниловые полы?

Любой поиск в Google скажет вам, что когда дело доходит до летучих органических соединений, виниловые полы занимают относительно низкое место в списке экологически чистых типов полов.Хорошая новость заключается в том, что между виниловыми полами с низким содержанием ЛОС и с не очень низким содержанием ЛОС есть большая разница в размере .

Итог: вы можете найти виниловые полы с низким содержанием ЛОС (и клеи с низким содержанием ЛОС), которые безопаснее использовать в жилых помещениях вашей семьи. Опять же: вам просто нужно знать, что искать.

Какие бывают типы виниловых полов?

Когда дело доходит до винила, все может быстро запутаться — потому что существует , так что много названий для этого типа напольных покрытий. Просто помните: многие причудливые названия продуктов, такие как «LVT» и «LVP», на самом деле относятся к одному и тому же. «Различия» минимальны, а названия существуют для маркетинговых целей.

Тем не менее, вот краткое изложение различных типов виниловых напольных покрытий с низким содержанием летучих органических соединений, которые вы можете купить:

Листовой винил:

Не Лучший вариант, когда речь идет о виниловых полах с низким содержанием летучих органических соединений

Виниловый лист часто является наименее дорогим вариантом винила, но это не самый простой тип напольного покрытия.Он поставляется в рулоне, и его нужно разрезать по форме. И во время установки вы должны быть очень осторожны при приклеивании , иначе вы можете столкнуться с миром пузырей и деформаций.

Что еще более важно, листовой винил , а не , лучший выбор для виниловых полов с низким содержанием летучих органических соединений. Почему? Подсказка: дело не в самом виниле — дело в установке!

Да — клей, необходимый для установки винилового листа, часто упакован с летучими органическими соединениями. Фактически, наряду с отделкой, клеи являются одним из наиболее распространенных источников ЛОС в напольных покрытиях.

Можно ли использовать нетоксичные клеи? Абсолютно. Но они встречаются реже и могут быть более дорогими.

LVP против LVT: в чем разница между виниловой доской и виниловой плиткой?

Luxury Vinyl Plank (LVP) и Luxury Vinyl Tile (LVT) — это высококачественные версии виниловых напольных покрытий.

В наши дни эти термины часто используются как синонимы. Виниловая планка, кажется, является универсальным термином для , но опять же, это зависит от того, кого вы спрашиваете.Некоторые люди используют термин LVT для обозначения виниловых полов, которые имеют форму плитки , а не доски . Вы можете думать об этом как о сравнении плитки и ламината только по внешнему виду — материал, по сути, тот же.

В любом случае, и виниловая планка, и LVT могут быть гибкими или жесткими, причем жесткие изделия иногда предлагают дополнительные преимущества (лучшее ощущение под ногами, звукопоглощающие свойства и т. Д.). Но опять же, это зависит от конкретного продукта, который вы покупаете.

Содержит ли виниловый настил ЛОС? А как насчет LVT?

Как сочетаются LVT и виниловая доска, когда речь идет о виниловых полах с низким содержанием летучих органических соединений? Примерно так же. Конечно, пластик , а не , как правило, не содержит летучих органических соединений (и мы подробно рассмотрим это ниже), но дополнительных проблем с установкой нет.

Оба этих продукта часто можно приобрести в виде напольных покрытий, которые не требуют клея для укладки. Эти так называемые «плавающие полы» укладываются так же, как плиточный пол с защелкивающимся соединением, и просто опираются на черный пол.Есть ли недостатки у плавающих полов? Конечно, но установка не входит в их число.

Что означают WPC и SPC? Это виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений?

WPC означает Wood Plastic Composite ; SPC означает Stone Plastic Composite . Оба этих продукта представляют собой простые виниловые планки / плитки с жесткой сердцевиной, состоящие из нескольких слоев.

WPC не содержит цельной древесины. Скорее, его ядро ​​состоит из (как вы уже догадались) сверхтонкой древесной муки и пластика.Точно так же SPC не содержит твердого камня. Вместо этого его ядро ​​состоит из (как вы уже догадались, , снова ) каменного порошка и пластика.

Что касается экологичных полов, то в WPC и SPC может быть больше летучих органических соединений благодаря клею, используемому в их многослойной конструкции… но это не так. Это , все зависит от конкретного товара.

Виниловые полы с низким содержанием ЛОС: что нужно знать

Мы много говорили о летучих органических соединениях, но еще не говорили об их конкретной опасности.Вот что вам нужно знать о летучих органических соединениях, чтобы сделать грамотную покупку напольного покрытия.

Что означают летучие органические соединения в напольных покрытиях?

VOCs означает летучие органические соединения. Эти химические вещества выделяются из различных материалов промышленного производства после установки в результате процесса, называемого «отводом газа». Воздействие этих паров может происходить при вдыхании или контакте с кожей.

Большинство материалов, производимых промышленным способом, имеют определенное количество летучих органических соединений. Этот «запах новой машины», например, можно отнести к выделению газов.Удаление газов может длиться от нескольких недель до нескольких лет в зависимости от продукта, поэтому всегда разумно иметь очиститель воздуха и хорошую вентиляцию при укладке новых полов.

Отвод летучих органических соединений в виниловых полах

Мы просто выйдем и скажем: пластик — один из главных виновников выделения летучих органических соединений. А виниловые полы сделаны из пластика!

Итак: виниловый пол — это пол с самым низким содержанием летучих органических соединений, который вы можете купить? Нет. Но индустрия напольных покрытий становится все лучше и лучше в производстве виниловых полов с низким содержанием летучих органических соединений. А если вы купите хороший продукт и установите его без клея, он не должен быть вредным!

Основные типы ЛОС

Несмотря на то, что существует много различных видов летучих органических соединений, при покупке новых полов следует помнить о наиболее распространенных из них. Эти распространенные летучие органические соединения включают:

  • Бензол
  • Этиленгликоль
  • Формальдегид
  • Тетрахлорэтилен
  • Толуол
  • Ксилол

Почему следует беспокоиться о ЛОС?

Экологичные полы — это фраза, которую мы видим все чаще и чаще в наши дни, и мы думаем, что это здорово.Промышленность обращает внимание и производит все больше и больше продуктов с меньшим количеством летучих органических соединений. Нетоксичный ламинат? Проверять. Ковер с низким содержанием летучих органических соединений? Ага! Виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений? Подпишитесь на нас!

И это потому, что летучие органические соединения могут повлиять на ваше здоровье. Они могут привести к головным болям, тошноте, головокружению, долгосрочным затруднениям дыхания и тому подобное.

Что такое формальдегид?

Формальдегид — это бесцветный газ с сильным запахом, который используется в некоторых строительных материалах для дома. Это известный канцероген, который во многих странах был запрещен к использованию во многих областях.Ознакомьтесь с информационным бюллетенем EPA по формальдегиду для получения дополнительной информации.

Что содержит формальдегид?

Формальдегид содержится в строительных материалах, изоляционных материалах, клеях, красках, лаках и даже в некоторых лекарствах и косметике. Даже альтернативы деревянному полу, такие как инженерная древесина, могут содержать формальдегид (одним из недостатков инженерной древесины является то, что для ее многослойной конструкции требуются клеи).

По сути, формальдегид можно найти практически где угодно, даже в самых лучших деревянных полах, поэтому лучше всего ограничивать воздействие, когда это возможно.

Что означает качество воздуха в помещении?

Качество воздуха в помещении (IAQ) относится к качеству воздуха внутри здания, что неудивительно. Выделение летучих органических соединений оказывает наибольшее влияние на качество воздуха в помещении, когда речь идет о напольных покрытиях (это еще одна причина искать виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений).

Как определить виниловые полы с низким содержанием ЛОС

Теперь, когда мы знаем, почему так важно искать виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений, вот как их идентифицировать.

Ищите виниловые изделия без фталатов

Фталаты — это искусственные химические «пластификаторы», которые используются для повышения гибкости и прочности пластмасс.Вы найдете их во многих предметах, которыми пользуетесь каждый день. Хотя исследования об их негативном воздействии неубедительны, они по-прежнему являются промышленными химическими веществами, которых, вероятно, стоит избегать.

К счастью, сейчас многие бренды предлагают виниловые полы, не содержащие фталатов. Обязательно найдите один из этих продуктов!

Выберите винил Virgin или вторичный винил

В то время как переработано обычно означает более экологичный продукт, стандарты переработки винила другие.Например, восстановленный пол из тикового дерева или восстановленный пол из черного дерева будет полезен для окружающей среды. Материалы будут такими же хорошими, как и материалы, которые никогда раньше не использовались (одна из причин, по которой многие из лучших брендов деревянных полов теперь предлагают вторичную древесину).

Напротив, переработанный винил представляет собой смесь винила и других материалов, которые могли быть смешаны с ним в потоке отходов (например, металлы и другие токсины). По этой причине переработанный винил может отрицательно сказаться на здоровье (а также на характеристиках продукта).Возможно, это не такой уж экологически чистый вариант напольного покрытия, но виниловый пол из первичного винила — это виниловый пол с низким содержанием летучих органических соединений.

Магазин с вашим носом

Хорошо, мы знаем, что это звучит немного безумно, но выслушайте нас. Как всегда говорит Тукан Сэм, следуй за своим носом! В конце концов, покупка винила отличается от выбора между цветом деревянного пола или типом плитки. Когда дело доходит до винила, может почувствовать запах летучих органических соединений!

Конечно, немного запаха — это нормально, и оно исчезнет, ​​но от этого запаха вы заболеете, вы не хотите, чтобы он оставался в вашем доме.

Ищите нетоксичные марки виниловых полов

Есть немало брендов, которые предлагают более безопасные варианты винила для вашего дома. Например, Proximity Mills продает только сертифицированные компанией FloorScore продукты с низким и нулевым содержанием летучих органических соединений (бонус: они также подлежат вторичной переработке).

Аналогичным образом, линия LVP компании Mannington, Adura, также сертифицирована для виниловых напольных покрытий с низким содержанием летучих органических соединений. У Pergo также есть виниловый продукт Pergo Extreme, который проходит строгий фирменный процесс тестирования на летучие органические соединения, и отзывы Pergo Extreme в основном положительные.

Какой бы бренд вы ни выбрали, убедитесь, что его продукция протестирована и сертифицирована, прежде чем покупать ее.

Укладка виниловых полов с низким содержанием летучих органических соединений

Мы уже немного об этом говорили, но то, как вы укладываете пол, имеет значение, когда речь идет о летучих органических соединениях.

Когда дело доходит до устройства полов, большинство людей попадает в одну из двух групп. Одна группа без колебаний наймет профессионала (что хорошо, если вы недавно гуглили «что такое черновой пол» или «как пользоваться пилой»).

Другая группа исследует такие вещи, как «сколько стоит замена ковра на паркет» и «сколько стоит установка паркетных полов», прежде чем пытаться самостоятельно сделать и то, и другое.

В нижней строке? Не имеет значения, какой вы установщик. Что касается летучих органических соединений, то, если вы не выберете хороший продукт или метод установки, вы почувствуете последствия в течение лет грядущих.

Давайте поговорим о клее

Как мы уже упоминали, клеи могут содержать много опасных химикатов.Если вы используете их для укладки полов, убедитесь, что — только , и вам нужен клей с низким содержанием летучих органических соединений. В таких штатах, как Калифорния, это единственные варианты, разрешенные на полках, но не во всех штатах еще есть правила.

Меры безопасности при установке для снижения воздействия химикатов

Во время установки и в последующие недели держите окна максимально открытыми для циркуляции воздуха. На всех типах полов при укладке остается пыль и беспорядок, поэтому по возможности следуйте этим советам:

  • Дайте продукту постоять несколько дней перед установкой
  • Наденьте маску во время установки
  • Ежедневно пылесосьте пыль и частицы
  • Используйте очиститель воздуха в комнате с новым полом не менее нескольких недель после установки Держите окна открытыми как можно шире
  • Выбросьте упаковку сразу же
  • Не подпускайте детей к процессу установки

Чем отличается винил с низким содержанием летучих органических соединений с другими вариантами напольных покрытий?

Чем винил по сравнению с другими типами напольных покрытий? Давай выясним.

Виниловые полы и деревянные полы

Если вы сравните винил бок о бок с любыми типами деревянных полов — от полов из пихты Дугласа до полов из ясеня (черт возьми, даже до полов из конопли) — вы обнаружите, что винил — это , а не , как более нетоксичный вариант.

Но у него есть льготы, которые нельзя отрицать. По сравнению с деревом это прекрасный выбор напольных покрытий, устойчивых к царапинам. Часто он водостойкий и часто имеет более низкую цену (что следует учитывать, если вы выбираете ковер или ковер.древесина твердых пород для вашей спальни).

Сравнение винила с низким содержанием ЛОС и нетоксичного ламината

Ламинированный пол похож на винил в том, что это оба композитных пола, но материалы, из которых они сделаны, разные. А именно, все виниловые полы сделаны из какого-то пластика. И хотя некоторые специальные ламинаты, такие как RevWood, RevWood Plus и RevWood Select , содержат пластик , они не так много, как виниловые полы.

Есть ли другие типы напольных покрытий с низким содержанием летучих органических соединений, которые стоит рассмотреть?

Совершенно верно! Есть много вариантов, даже без летучих органических соединений, но у каждого есть свои плюсы и минусы.Вы можете установить бетонный пол, который, например, выглядит как дерево, но он будет стоить дороже и будет иметь другие проблемы. Вам решать, какое значение имеет каждый фактор в рамках вашего бюджета и уровня комфорта!

Итог: виниловые полы с низким содержанием ЛОС уже не существует — вам просто нужно их найти!

Помните: изучение напольных покрытий — это только половина дела. Другое дело — найти подходящий виниловый продукт с низким содержанием летучих органических соединений для вашего дома. Наш совет: сделайте свое исследование.Делайте покупки в независимом магазине напольных покрытий рядом с вами, а не в обычных магазинах.

В

независимых магазинах работают полезные и знающие специалисты по напольным покрытиям, которые знают все о продаваемых ими продуктах. Сотрудники магазина коробок? Не так много.

Но не волнуйтесь: вооружившись этой статьей (и с помощью местного продавца напольных покрытий), мы знаем, что вы найдете нетоксичный виниловый пол своей мечты. Дополнительную информацию о напольных покрытиях можно найти по адресу:

.
Мы собираемся охватить здесь много информации, поэтому, пожалуйста, обращайтесь к нам с любыми конкретными вопросами! Наша команда экспертов по напольным покрытиям всегда готова помочь.

Happy Feet Quick Fit LVP Руководство по установке

QuickFit

Тип покрытия: 5 мм свободный Укладка со скошенным краем

Жилой Гарантия: Пожизненная Ограниченная

Коммерческая Гарантия: 20 Годовая ограниченность

Состав: Материал 100% первичного ПВХ / слой стекловолокна

Слой износа: Общая поверхность износа 22 мил

  • • Полиуретан, отвержденный УФ-излучением шт. (24 кв.футов в коробке) Размер поддона: 60 ​​коробок (1440 кв. футов на поддон)

    DIY Уровень: Easy

    Способ установки: Свободная укладка

    Midnight HF750

    Карамель HF751

    Foxwood HF752

    Sawtooth Grey HF753

    003

    HF752 Направляющая со свободным захватом

    • 1. в зоне установки должен быть установлен климат-контроль в течение как минимум одной недели перед установка, во время установки и постоянно после установки.Правильный условия составляют от 65 до 85 градусов F (18-29 C). Этот продукт не подходит для установки в помещениях без климат-контроля, таких как крытые палубы, веранды или на открытом воздухе.
    • 2. Акклимат продукт до температуры в помещении с климат-контролем минимум за 48 часов до запуска монтаж. Важно, чтобы температура пола была такой же, как у пола.
    • 3.Убедитесь, что черный пол чистый и на нем нет мусора. перед установкой.
    • 4. тянуть доски из разных картонных коробок при установке, чтобы обеспечить приятное смешивание цветов из возможных разные производственные тиражи. Незначительные цветовые вариации нормальны и ожидаемы между тиражами.
    • 5.As максимально защитить пол от длительного воздействия прямых солнечных лучей.

    Подготовка чернового пола очень важна для успешной укладки. В Чем лучше подготовлен черновой пол, тем лучше будет выглядеть готовый пол.

    Шероховатость или неровность черного пола могут телеграфировать через новый пол. Все черный пол должен быть ровным и ровным с допуском 1/8 дюйма на длине 6 футов (3 мм на 1,8 м) или меньше. Все ямочные работы на черновом полу и подстилке должны быть выполнены. с безусадочной, водостойкой шпаклевочной массой портландцементного типа.

    — Бетон черный пол должен быть сухим, гладким и очищенным от пыли, растворителей, краски, воска, жира, масла, асфальтовые герметики и другие посторонние материалы.Поверхность должна быть твердым, плотным, без пудры или шелушения. Пол должен иметь показания влажности менее 75%.

    — Новые бетонные плиты должны быть полностью сухими, по крайней мере шесть недель, и полностью излечился. Окончательная ответственность за определение если бетон достаточно сухой для укладки полов, укладывается Установщик напольных покрытий.

    — Отверстия, канавки, компенсаторы и прочие углубления должны быть заполнены основанием на основе портландцемента и гладко затерты и пернатые даже с окружающей поверхностью.Неровности телеграфируют через пол и быть видимыми на готовой поверхности и не покрыты гарантия.

    — Бетон полы с сияющим система отопления допускается как при условии, что температура чернового пола не превышает 80 ° F (27 ° C) при любых точка. Система отопления должна быть покрыта самовыравнивающейся подложкой. отделяя пол от от источника тепла минимум на 1/2 дюйма (12 мм).

    — Керамическую плитку необходимо сделать гладкой, применив цементное покрытие, такое как ямочный ремонт или выравнивающая смесь.

    — Все деревянные и древесные композитные панели, включая фанеру, OSB, ДСП и ДСП бывают допустимые черновые полы, если они

    сухие, гладкие, плоские, структурно прочные и без прогибов. Суставы следует отшлифовать

    , если на них видны пики, так как это телеграфирует на поверхность нового напольного покрытия.

    — Продукт может быть установлен поверх большинства существующих напольные покрытия с твердой поверхностью при условии, что существующая поверхность пола является гладкой или можно сделать гладким.Существующие полы должны быть прочными. Исправьте все незакрепленные участки. Глубоко Существующие упругие полы с тиснением требуют использования выравнивателя для тиснения, чтобы Избегайте телеграфирования на ваш новый этаж. Виниловые полы с сильной амортизацией или винил полы, состоящие из нескольких слоев, НЕ подходящие черновые полы для монтаж.

    — Металлические и окрашенные полы: Удалите все рыхлая краска или эфирные финиши.

    — Существующие остатки клея необходимо удалить или инкапсулированный. Никогда не соскребайте остатки клея, которые могут содержать асбест.

    Этот универсальный продукт свободной укладки предназначен для установки в интерьере любого здания с минимальными затратами. клеи, пока черновой пол был подготовлен в соответствии со стандартом, указанным в разделе «Подготовка основания пола».

    Необходимые инструменты: универсальный нож, квадратный или прямой край плотника, рулетка. При использовании клея следуйте инструкции поставщика клея.

    Жилая Требования к установке:

    • a) Перед установкой убедитесь, что черный пол сухой. и беспыльный.
    • б) Пол должен укладываться прямо напротив стены, зафиксированные валиком из силикона после завершения монтажа. Открыть переходные зоны, где нет стены, к которой можно укладывать, следует закрепить клеем шириной 4 дюйма.
    • c) Важно, чтобы внешние планки соответствовали друг другу. плотно прилегать к стене или шкафам (фиксированные предметы), в противном случае полоса ленты шириной 4 дюйма или клей необходим для удержания периметра на месте. Лучше плотно прилегать против любого плинтуса или отделки.Если плинтуса нет, а гипсокартон не доходить до пола, тогда клей не требуется.
    • г) Убедитесь, что каждая плитка / планка плотно прилегают к следующей части. Очень легкое постукивание плотно прилегать — это нормально, но будьте осторожны, чтобы не сжимать планку. Нажав на. Плотно и плотно правильно, чрезмерно плотно приведет к сжатию и позже остроконечные швы, когда сжатые доски пытаются вернуться в нормальное состояние длина или ширина.

    Коммерческий Требования для установки:

    • a) Выполните шаги a) через d) выше.
    • б) Зоны с высокой проходимостью, зоны с большой колебания температуры и площади при больших нагрузках качения требуется сплошное нанесение клея.
    • 1. Решить как вы хотите, чтобы пол бегал. Изделия из досок обычно лучше всего выглядят, когда они бегают длина комнаты. Однако это все вопрос предпочтений, так что чувствуйте Вы можете разложить доски в разных направлениях, чтобы посмотреть, какая из сторон выглядит лучше.
    • 2.Чтобы избежать узкой ширины доски или короткой доски длины около стен и дверей, это важно сделать предварительное планирование.Используя ширину комнаты, рассчитайте, насколько много полных досок поместится в эту область и сколько места останется, что потребуется покрывать частичными досками. Разделите оставшееся место на два, чтобы вычислить ширина частичных досок. Проделайте то же самое по длине.
    • 3. доски или плитки должны быть установлен из одного угла комнаты, продвигаясь к другому стена. Доски или плитки следует укладывать плотно к стене.
    • 4.С использованием канцелярским ножом и линейкой, надрежьте верхнюю поверхность доски, затем используйте больше давления, чтобы прорезать весь путь.
    • 5. пуск следующий ряд. Доски должны быть устанавливается в произвольном порядке, следя за тем, чтобы торцевые стыки располагались в шахматном порядке и прилегали к доскам. иметь концевые стыки на расстоянии не менее 6 дюймов (150 мм) от концевых стыков предыдущего ряда. Хранить доски и плитки плотно прилегают к окружающий пол.
    • 6. Когда установка вокруг дверных косяков или других предметов неправильной формы, сначала сделайте узор, используя плотная бумага или картон.Обведите рисунок на полу и вырежьте с универсальным ножом.
    • 7.Если шов не туго, вы можете легко поднять доски и репозиция.

    Не допускайте попадания чрезмерной грязи и влаги на пол с ковриками снаружи каждый Вход.

    Используйте на полу маты, не оставляющие пятен. Не используйте резину или маты на латексной основе, которые могут оставлять пятна на виниловых полах.

    Регулярная чистка рекомендуется для продления срока службы пол.Используйте чистящее средство с нейтральным pH. для виниловых полов.

    Избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей. В часы пиковой солнечной активности использование жалюзи или шторы рекомендуется. Продолжительный прямой солнечный свет может привести к изменение цвета и летучие колебания температуры, вызывающие повреждение пол.

    Любая использование растворителей запрещено и не будет гарантироваться.

    Что такое роскошный настил из виниловых досок? Плюсы и минусы LVP и EVP.

    Плюсы и минусы элитных виниловых полов (LVP и LVT). И что такое роскошный настил из виниловых досок? А как насчет инженерной виниловой доски?

    В этой статье объясняется, что такое винил класса люкс, плюсы и минусы винила класса люкс, различные типы / формы продукта, а также акронимы / сокращения, используемые в отрасли (например, LVP, LVT, EVP, EVT).

    Как вы увидите, винил прошел долгий путь с момента своего появления в 1930-х годах.Теперь есть варианты, которые выглядят и кажутся настолько реальными, что многие ошибочно думают, что они сделаны из древесины твердых пород.

    Обратите внимание, что эта статья может содержать партнерские ссылки. Вы можете прочитать мое полное раскрытие внизу страницы.

    Что означает LVP? Что означает LVT?

    Во-первых, LVP означает Luxury Vinyl Plank, а LVT — Luxury Vinyl Tile. Как следует из названия, виниловые доски Luxury Vinyl Planks выглядят как доски полов из твердых пород дерева; а роскошная виниловая плитка выглядит как плитка (или натуральный камень).Это отдельные кусочки винила (а не листовой винил), поэтому они очень похожи на настоящие. Большинство виниловых пластинок класса люкс водонепроницаемы (или обладают высокой водостойкостью).

    Существует несколько типов / форм винила класса люкс и разных сортов, о чем я расскажу ниже. (Более дешевые часто водонепроницаемы, а не водонепроницаемы.) И вы с большей вероятностью найдете более дешевые и подделки в больших магазинах, так что не обманывайтесь.

    Это самая быстрая категория на рынке, и количество инноваций в этой области стремительно растет.Появляется все больше и больше вариантов цвета и формы, поэтому это делает его очень захватывающим.

    Какое определение для EVP?

    EVP — это инженерная виниловая доска. Это сегмент роскошных виниловых полов. Engineered Vinyl Plank (EVP) имеет невероятно реалистичный вид (и на ощупь) из твердой древесины и исключительно долговечен. Он водонепроницаем и имеет прочную сердцевину из ДВП высокой плотности.

    Инженерная виниловая планка намного толще, чем обычный клееный винил.Обычно его толщина составляет 8 мм, поэтому он похож на паркет (или ламинат). Как и паркет, он состоит из слоев. Верхний слой — это винил, средний — сердцевина с высокой плотностью, и обычно имеется прикрепленная задняя подкладка (например, пробковая) для большей амортизации. Эти полы, как и ламинат, кликабельны, поэтому их легко укладывать.

    Как я уже упоминал, он похож по форме и внешнему виду на паркет из твердых пород дерева (и, на мой взгляд, выглядит лучше) и ламинат, но он гораздо более универсален и эластичен.Самая большая разница в том, что виниловая планка ВОДОНЕПРОНИЦАЕМАЯ.

    Coretec Plus — это образец инженерной виниловой доски. Coretec Plus — основоположник этого сегмента рынка и крупнейший игрок. Вы можете прочитать полный обзор Coretec Plus здесь .

    Инженерная виниловая доска стала новой альтернативой более дорогим паркетным полам из искусственной древесины и более привлекательным (и более устойчивым) вариантом по сравнению с более дешевыми виниловыми полами и ламинатом (оба из которых со временем могут скручиваться).

    Какие бывают виды роскошных виниловых полов?

    Много лет назад роскошный винил был доступен только в клееной форме. Эти винилы можно приклеивать непосредственно к бетонному основанию пола или фанере. Они тонкие, поэтому, когда их приклеивают непосредственно к бетонному основанию пола, они просто кладут на него без какой-либо амортизации, так что это почти как если бы вы ходили по бетонному полу (следовательно, это может быть трудно и холодно).

    Кроме того, из-за того, что винил тонкий, недостатки чернового пола могут просочиться сквозь него (и показать недостатки чернового пола).Поэтому очень важно выровнять пол перед установкой винила (обычно для подготовки пола нужно нанести 2 слоя тонкой пленки).

    Годы спустя они начали выпускать вариации этих пластинок, где винил «парил». Плавающий означает, что пол не был приклеен или прикреплен к черновому полу. Это упростило установку для новичков и мастеров. И, если захотелось заменить пол, его было намного проще разорвать.

    Некоторые из этих версий доступны в магазинах Big Box.Проблема с этими первыми участниками в том, что они были не очень прочными. Многие со временем скручиваются и расслаиваются (особенно если поверхность становится влажной или мокрой), и если ваш черновой пол неровный, части не будут выстраиваться в линию, а затем со временем, когда пол использовался все больше, части могут разделиться и создать опасность споткнуться.

    Затем, в 2012 году, компания US Floors представила уникальное решение в виде инженерной виниловой доски (Coretec Plus) . Они ВОДОНЕПРОНИЦАЕМЫЕ (как и большинство клеящихся винилов), но они толще и защелкиваются.Таким образом, они выглядят намного лучше и ощущаются как настоящий пол. Они обеспечивают небольшую амортизацию и изоляцию от нижнего пола. Они тоже остаются на месте.

    Эти виниловые планки выглядят потрясающе реалистично. В отличие от ламината они выглядят и звучат очень реально. И они доступны в супер стильных цветах.

    На мой взгляд, я предпочитаю паркет из инженерных виниловых досок, так как он выглядит и ощущается более реальным. Но определенно существуют обстоятельства, при которых этот тип продукта не имеет смысла (см. Ниже), и в этом случае я бы порекомендовал приклеить роскошный винил.Я бы вообще исключил другие тонкие плавающие варианты, поскольку они плохо держатся (и часто возникают проблемы в течение 6-12 месяцев).

    Каковы преимущества специальной виниловой доски, такой как Coretec Plus?
    • Выглядит и ощущается очень реально — Невероятно, как выглядит настоящий винил класса люкс, особенно виниловая доска. Многие из моих клиентов ошибочно принимают его за древесину твердых пород. Кроме того, с более толстыми / более жесткими досками он больше похож на настоящий пол.

    • Водонепроницаемый — Да, это огромное преимущество, поскольку он выдерживает влагу и воду. Таким образом, инженерный винил класса люкс — отличный выбор для помещений, подверженных воздействию воды, таких как кухни, подвалы и прихожие.

    • Может быть установлен практически на любой поверхности (если она плоская). Роскошный винил можно укладывать поверх бетона, фанеры и плитки. Он может даже пойти на лучистое тепло. Engineered Vinyl Plank можно укладывать поверх бетона, фанеры, винила и даже плитки.

    • Экономит ваши деньги — Как правило, это дешевле по сравнению с твердой древесиной или плиткой, и вы часто можете избежать разрыва плитки, что может значительно увеличить ваши затраты на рабочую силу)

    • Обеспечивает большую изоляцию и звукоизоляцию по сравнению с клеем винила и ламината.

    • Легче на ногах . Да, Coretec Plus и другие виниловые доски более удобны для ног, и создается ощущение, что вы идете по настоящему полу.Кроме того, пробковая подкладка Coretec помогает дать полу немного больше отдачи. (Примечание: в то время как у большинства виниловых пластиков класса люкс есть подложка, у некоторых ее нет (и я бы ее не стал), а у некоторых есть альтернативная амортизация.

    • Не требует снятия плитки . Обычно вам не нужно рвать плитку или другие поверхности (если они не крошатся или не разваливаются). Если есть ограничения по высоте (например, из-за техники), вы можете подумать о том, чтобы порвать то, что у вас есть, но обычно в этом нет необходимости.

    • Подходит для кухонь с уже установленными шкафами — Это проще (так как он тоньше), поэтому обычно не возникает ограничений по высоте при использовании бытовой техники (особенно посудомоечных машин). Иногда массивная древесина или плитка добавляют слишком много высоты, если шкафы у вас уже установлены до пола.

    • Простота установки; Отличная работа «Сделай сам», если ты очень умел.

    • Относительно легко ремонтировать и очень легко чистить .Подойдут почти универсальные чистящие средства. Если вы повредили доски, их можно вытащить и заменить. Сравните это с потрескавшейся плиткой, которую практически невозможно отремонтировать. И, если вы решите через 20 лет заменить пол, его легко разорвать (я не имею в виду, что вам нужно будет заменить их через 20 лет, но если вы хотите изменить цвет, этот пол легко разорвать замену). На Coretec действительно действует пожизненная гарантия.

    • Великолепные стильные цвета — У них есть много отличных вариантов для серых, а также для деревенских или проблемных образов.В этих цветах / стилях бывает сложнее и / или дороже найти древесину и плитку. Coretec Plus предлагает великолепно выглядящие варианты по гораздо более доступной цене.

    Большое спасибо за то, что вы выбрали мою бесплатную электронную книгу — 10 основных ошибок при укладке полов и способы их избежать. Вы получите ссылку для бесплатного доступа к нему в своем электронном письме.

    Каковы недостатки инженерных виниловых досок?
    • Он не улучшает стоимость вашего дома так, как древесина или плитка.Но это, безусловно, предпочтительный и более долговечный вариант по сравнению с ламинатом или обычным дешевым винилом.
    • Может поцарапаться, особенно тяжелыми предметами, например, бытовой техникой. Он более устойчив к царапинам, чем древесина твердых пород, и немного менее устойчив, чем ламинат. Примечание: вы можете заменить детали, если они поцарапаны, поэтому оставьте лишнее.
    • Может потребоваться серьезная подготовка пола, если он неровный или волнистый. Если ваш пол очень неровный или волнистый, инженерные виниловые доски (которые являются жесткими) не будут хорошо ложиться друг на друга, и они могут подпрыгивать (как любой плавающий пол).Итак, если ваши полы волнистые или неровные, вы, вероятно, захотите либо добавить самовыравнивающуюся смесь (что может быть немного дорого), либо рассмотреть возможность укладки на клей.

    Когда имеет смысл делать плавающую виниловую доску, а не приклеивать роскошный винил?
    • Если у вас ровные полы по уровню , вы можете использовать любой тип винила (или другое напольное покрытие по вашему выбору). В этих условиях большинство клиентов предпочитают специализированные виниловые планки, такие как Coretec, поскольку они выглядят и приятнее на ощупь (а также часто стоят немного дешевле).

    • Если вам нужен водостойкий и влагостойкий пол. Инженерная виниловая планка идеально подходит для этого и является лучшим вариантом по сравнению с ламинатом (или искусственной древесиной), который может испортиться только от влаги, не говоря уже об утечке пола или воды.

    • Если вы ищете более стильные цвета. Поскольку инженерные виниловые доски новее и популярнее, они быстро расширяют свои линейки и выбор цветов.Часто бывает проще найти больше вариантов в последних модных тенденциях для серого, выветрившегося дерева и деревенского стиля в искусственных досках. В клееных версиях, как правило, меньше вариантов.

    • Искусственная виниловая доска обычно лучше укладывается в плитку, чем клееный винил. Если вы укладываете виниловый клей на плиточный пол, форма под ним может телеграфировать насквозь, и вам нужно будет заполнить все линии раствора. Это может обойтись дорого.Обычно здесь лучше установить искусственный винил (к тому же он легче на ногах).

    • Если у вас асбестовая плитка , то инженерная виниловая доска — отличный вариант. (И приклеивать винил — ужасный вариант … так как вы не должны приклеивать пол к виниловой асбестовой плитке … потому что, когда он будет разорван в будущем, асбест может разлететься по воздуху, а затем это может быть опасно. , например, виниловая планка, является отличным вариантом, поскольку вы не нарушаете асбест и герметизируете его.

    Каковы преимущества приклеивания роскошных виниловых пластинок? Когда бы вы использовали клеевой винил?
    • Если у вас очень волнистый или неровный пол — Можно установить клеевой винил без необходимости выполнять самовыравнивающуюся смесь. Это снижает затраты на подготовку пола. Но учтите, что на приклеенном виниле по-прежнему будут видны волны на полу (если вы его не выровняете).

    • Когда недостаточно свободного пространства — Если у вас очень жесткие ограничения по высоте (например,грамм. из-за металлической двери или бытовой техники) вариант с клеем может быть лучше, так как он тоньше и легко помещается.

    Каковы недостатки приклеивания роскошных виниловых пластинок?
    • Неровности пола можно передать через , поэтому вам нужно будет немного подготовить / разглаживать пол
    • Может быть холоднее и тяжелее на ногах , если он установлен непосредственно на бетон
    • Очень трудно удалить (адгезионное соединение с бетоном).И после того, как вы его удалите, вам, вероятно, потребуется выровнять пол.
    • Большинство из них водонепроницаемы, но некоторые из дешевых — просто водонепроницаемые . У некоторых из супер дешевых со временем могут возникнуть проблемы с клеем, особенно если они намокнут.

    Какие роскошные винилы более высокого качества?
    • Полы США Coretec Plus
    • Armstrong Luxe с жестким сердечником
    • Плитка Armstrong Alterna (клееная)
    • Карндин (приклеить)
    • Amtico (клей вниз)

    Роскошные винилы, которых следует избегать
    • Coretec One (без подкладки из пробки; вместо этого используйте обычный Coretec Plus)
    • Большинство из того, что вы найдете в магазинах Big Box, особенно Allure.Они не выдерживают.
    • Konnecto — это то же самое, что и Allure (частная торговая марка). Клей, которым крепится этот плавающий пол, не держится, и края скручиваются (обычно в течение 6 месяцев).
    • Супер дешевые, особенно те, которые могут стоить 1,99 доллара или меньше. Вы получаете то, за что платите. И большинство из них импортируется из Китая.
    • Я бы скептически отнесся к NuCore. Это частная торговая марка, и по загадочным причинам нет отзывов о продукте. Обратите внимание, что это более тонкий и хрупкий продукт (его всего 5.5 мм против Coretec Plus — 8 мм).
    • Lifeproof Home Depot. Это их собственная торговая марка, и он тоньше, чем Corectec Plus (его толщина всего 6,5 мм), и я знаю некоторых установщиков, которые сообщали, что на самом деле он не является водонепроницаемым (хотя они и утверждают, что это так). Скорее всего, он просто водостойкий.

    Вы нашли мои советы полезными? Если так, не стесняйтесь, , купите мне кофе и поддержите мой блог.

    Где можно купить роскошный винил?
    • Вы можете заказать образцы на Amazon (некоторые цвета доступны для покупки оптом)
    • Ваш местный магазин напольных покрытий (большинство их продают; избегайте магазинов Big Box, так как многие из них предлагают товары более низкого качества, более тонкие и НЕ водонепроницаемые, даже если они утверждают, что таковые.
    • Интернет на сайте FlooringInc
    • Если вы собираетесь покупать супер дешево (и качество не имеет значения), вы можете попробовать Home Depot Lifeproof (см. Примечания выше).

    Часто задаваемые вопросы о инженерных виниловых досках

    Как чистить инженерные виниловые доски?

    Одна из замечательных особенностей винила заключается в том, что его легко чистить, и подойдет практически любой универсальный очиститель. Но у меня есть несколько человек, у которых есть проблемы, поэтому я позвонил в US Floors (производителям Coretec Plus), чтобы узнать, какой продукт они рекомендуют.Они рекомендуют средство для чистки плитки и ламината Bona (которое вы можете приобрести на Amazon, перейдя по этой ссылке или нажав на картинку). Так что, я думаю, вам будет безопаснее использовать этот очиститель, особенно для виниловых досок.

    Как роскошный винил остается на месте, если это плавающий пол?

    Спроектированные виниловые доски кликабельны (так же, как и ламинат). Чем больше вы соединяетесь, тем тяжелее становится пол, поэтому вес помогает ему удерживать его.И, что очень важно, он крепится по краям с помощью молдинга или четверти круга. Они поставляются с подходящими переходами для краев дверных проемов, если они вам нужны.

    Вам нужна пароизоляция под полом?

    Вы увидите противоречивую информацию об этом — как в Интернете, так и в магазине, потому что на самом деле это ЗАВИСИТ. Coretec Plus поставляется с прикрепленной пробковой основой, а сам продукт является водонепроницаемым, когда вода попадает на пол.

    ОДНАКО, если вы устанавливаете роскошную виниловую доску поверх бетонной плиты, которая не герметична, вы намного безопаснее устанавливаете пароизоляцию. Почему? Потому что, если у вас есть негерметичная плита (например, в подвале или на уровне земли в вашем доме, возможно, что в определенное время года из-за гидростатического давления грунтовых вод вода может попасть в ваш дом из-под земли.

    Это иногда случается при сильном ливне, шторме или сильном таянии снега в сочетании с дождем.Когда земля становится перенасыщенной, вода должна куда-то уходить, а если вы находитесь на плите, часть ее может попасть в ваш дом (независимо от того, какой у вас пол).

    Такое случается не каждый год, а иногда и едва заметно. Но это может случиться.

    Итак, если вода попадет в дом и останется под полом, это может вызвать плесень или грибок (независимо от того, какой у вас пол). Таким образом, установка пароизоляции в этих случаях намного безопаснее.

    Если вы устанавливаете LVP поверх фанеры или в квартирах с бетонным основанием (при условии, что вы не находитесь на первом этаже), то установка не требуется.

    Как установить роскошные виниловые планки (LVP)

    Из этого видео вы увидите, что компания US Floors (производитель Coretec Plus) увидела, что эти дощатые полы установить относительно легко. Если вы умеете делать все сами, этот проект может оказаться для вас правильным выбором и сэкономит вам немало изменений.

    Можно ли установить виниловые планки на ступеньки?

    Да, можно, но я бы настоятельно не рекомендовал этого делать. Почему? Потому что они не очень безопасны и выглядят неряшливо. Инженерные виниловые доски — это плавающие полы, поэтому они не прибиваются к полу, поэтому могут легко отслоиться и стать причиной поскользнуться.

    Эти полы необходимо приклеить, и со временем клей может отслоиться, особенно потому, что клей плохо держится на пробке.Кроме того, по мере высыхания клея он может затвердеть и отслоиться. Кроме того, вам нужно будет установить выступы на передней части каждой ступени, и эти выступы являются подъемами (поскольку это плавающие полы и это единственный способ их прикрепить), а разница в высоте может создать опасность споткнуться. И, конечно, если ступенька внизу неровная, пол может подпрыгнуть. И вам также нужно будет установить молдинг обуви или четверть скругления по всем краям, и это, на мой взгляд, выглядит неаккуратно и дешево на ступеньках

    .

    Итак, я бы не стал устанавливать их по шагам.Вместо этого используйте ступени из массива дерева или ковровое покрытие.

    Сводка

    Виниловые доски класса люкс — это быстрорастущий сегмент на рынке, а EVP (инженерные виниловые доски) — наиболее быстро развивающийся подсегмент. Они обеспечивают удивительно реалистичный и современный вид, отличаются большей прочностью и универсальностью. Покупателям нравится, что они водонепроницаемы, поэтому они отлично подходят для помещений, подверженных воздействию воды или влаги, таких как кухни и подвалы.

    Винил класса люкс держится намного лучше, чем ламинат и паркет, и его можно укладывать практически на любую поверхность.

    Статьи по теме напольных покрытий:

    Вы нашли мои советы полезными? Если да, не стесняйтесь покупать мне кофе и поддерживать мой блог.

    Что такое роскошный настил из виниловых досок? Плюсы и минусы LVP и EVP

    Другой вид — Lehigh Valley Press

    Вы бедная, одинокая, грустная, одинокая женщина, которой трудно найти подходящего мужчину, который позаботится о вас? Вы разучились быть женщиной? Не бойтесь, мужчины маносферы здесь, чтобы спасти вас и научить вас быть «настоящей» женщиной.

    Не пропустите 22-й съезд: сделаем женщин снова великими, запланированный на 1-3 мая в Орландо, штат Флорида. На этом съезде список спикеров, состоящих исключительно из мужчин, обещает «помочь вам значительно улучшить вашу жизнь как женщины и полностью женственность.»

    Маносфера — это разрозненная совокупность женоненавистнических движений, связанных с альтернативными правыми, включая права мужчин, антифеминизм, права отцов, принудительное целомудрие, добровольное целомудрие, мужчин, идущих своим собственным путем и многие другие, которые продвигают определенные формы мужественности.

    Мужчины маносферы заявляют, что феминистское вмешательство и саботаж не смогли научить современных женщин, как быть достойными женщинами. Конвенция скажет вам, где женщины ошиблись.

    Согласно веб-сайту конвенции, «феминизм сегодня стал радикальным нападением на все формы позитивной, традиционной женственности — вы знаете, ту, которая жестко закодирована в вашей ДНК».

    Я не генетик, но уверен, что желание подчиняться мужчинам и всегда выглядеть безупречно не укоренилось в нашей ДНК.

    Тем не менее, это глубоко укоренилось в обществе, начиная с тех времен, когда для женщин было нормой оставаться дома, заботиться о детях, содержать дом в безупречном состоянии, готовить обед и готовить мартини, когда муж возвращается с работы. Это может сработать для некоторых женщин, но не для всех.

    На съезде будет рассмотрено несколько тем. Один из них — это война с материнством. Они утверждают, что женщины слишком долго ждут, чтобы иметь детей, и лишают материнства приоритета.Согласно веб-сайту, эта «феминистская пропаганда против материнства» привела к бедности, преступности, проблемам с психическим здоровьем и общему снижению благосостояния в Америке.

    Еще одна тема называется «Красота и ожирение». Этих мужчин шокирует то, насколько женщины далеко не красивы.

    «Мужчины восхищаются здоровыми, подтянутыми женщинами. В конце концов, они оценивают вас для воспроизводства, и ваши решения будут переданы вашим детям через выбор, который вы сделаете с помощью эпигенетики », — говорится на веб-сайте.

    Хотя я считаю, что важно заботиться о себе и вести здоровый образ жизни, причина не в том, что этого хотят мужчины. Ваше здоровье должно быть для вас.

    Еще одна тема — очевидная война любви и романтики. Согласно веб-сайту, людям трудно найти прочные, здоровые отношения из-за нападок на позитивную мужественность и женственность.

    «Результатом является деполяризованный беспорядок, в котором мужчины действуют как женщины, женщины действуют как мужчины, все сбиты с толку, и ничего больше« не работает »», — говорится на сайте.

    По сути, вместо того, чтобы быть самим собой и чувствовать себя комфортно в своей шкуре и собственном выборе, вы должны придерживаться «правил», установленных для вашего пола, и оставаться в своей маленькой коробке. Черное или белое, супер-мужское или гипер-женское — золотой середины нет.

    Конвенция обещает поднять вашу женственность на 500 процентов.

    Веб-сайт утверждает: «За последние несколько сотен тысяч лет человеческой жизни на этой планете мужчины-мужчины предпочитали женщин-женщин во всех сферах жизни: от кухни до спальни, свиданий, отношений, брака, семьи и не только.”

    Конвенция также, очевидно, поможет вам забеременеть, «и родить неограниченное количество детей», пока ваши биологические часы еще идут.

    «Наши спикеры научат вас выходить замуж, зачать ребенка и иметь столько детей, сколько душе угодно, с учетом оставшегося времени и фертильности», — обещает сайт.

    Мне 28 лет, я не замужем, живу со своим парнем четыре года и никогда не планирую иметь детей.Я не то, что можно было бы назвать «мягким» или «приятным» человеком. Я предпочитаю носить мешковатую одежду, большая часть моего гардероба — черная, я редко расчесываю волосы, никогда не ношу макияж и у меня есть несколько татуировок. Некоторые могут подумать, что я слишком много пью и ругаюсь, что я говорю в ответ и постоянно бросаю вызов авторитету. Я могу съесть почти всю пиццу за один присест.

    Ничего из этого не меняет того факта, что я сильная, успешная женщина.

    Не знаю, когда женщины перестали быть «великими».«Это когда мы обрели свой голос и перестали пользоваться преимуществами? Это когда мы требовали, чтобы к нам относились как к людям, и отказывались ограничиваться просто из-за нескольких разных анатомических частей?

    Когда я впервые прочитал о съезде, меня это разозлило. Как посмели эти мужчины говорить нам, как быть женщинами? Что дает им право стыдить нас за наш выбор и пытаться сформировать из нас свое представление о том, какой должна быть женщина?

    Однако чем больше я читал, тем меньше злился.Я начал смеяться над нелепостью всего этого. Архитектор всего этого, Энтони Дрим Джонсон, президент маносферы, даже сказал, что одна из его целей — расстраивать и рассердить людей. Он просто хочет вызвать конфликт. Так что вместо того, чтобы призывать моих собратьев-воинов к оружию, давайте посмеемся над этой тщетной попыткой вернуть женщин в каменный век.

    Для тех женщин, которые заинтересованы и хотят потратить 999 долларов на ранний билет на конгресс — повеселитесь.Я не буду осуждать вас за ваш выбор и призываю вас быть лучшей версией себя, на которую вы способны.

    Для всех остальных просто продолжайте оставаться замечательными, независимыми людьми.

    Саманта Андерсон

    помощник редактора

    Whitehall-Coplay Press

    Northampton Press

    Catasauqua Press

    Girls Got Game: парадигма инклюзивных развлечений | Салоне Сегал

    Change The Game, инициатива разнообразия, запущенная Google

    46% всех игроков во всем мире — женщины.Более 60% казуальных мобильных игроков — женщины. Женщины на 79% чаще совершают покупки в приложениях. Тем не менее, женщины считают, что менее 30% игр им подходят.

    2,3 миллиарда геймеров, индустрия с оборотом 140 миллиардов долларов, среднегодовой темп роста за пять лет и средняя продолжительность сеанса в 3 раза по сравнению с социальными сетями — в настоящее время крупнейшее в мире свободное времяпрепровождение превратилось в массовую отрасль.

    Я отслеживал глобальные СМИ и развлечения через призму потребителя, оператора и инвестора и был свидетелем стремительного роста игровой индустрии (уступая только видеоконтенту).В то время как развлечения должны выходить за рамки культурных, географических, гендерных и возрастных границ, игры особенно сильно смещены в сторону контента, который больше ориентирован на мужчин, несмотря на большую женскую аудиторию.

    Цифровые развлечения развиваются. Изменились предпочтения потребителей. Требуется тщательно подобранный индивидуальный подход, и все больше женщин играет в игры, чем когда-либо прежде. Существует большая потребность в создании более разнообразного контента для обслуживания этой аудитории, а также улавливания ценности, оставшейся на столе.

    Я поговорил с некоторыми опытными менеджерами по продуктам по всему миру, чтобы понять, как создавать и обеспечивать инклюзивные развлечения в более значимых масштабах.

    Недостаточно обслуживаемый, игнорируемый и часто опекаемый

    Распространено мнение, что игры для женщин в изобилии, особенно с появлением мобильных устройств. Такие названия, как Candy Crush, Episode, Choices, Hay Day, Love Island, Kim Kardashian, Farmville, предлагаются как свидетельство увеличения количества игр, ориентированных на женщин.

    Однако это все?

    «Мы даже не начали понимать, как выглядят развлечения для женщин». Сара Фукс, вице-президент и генеральный директор Covet Fashion, Glu Mobile

    Исторически видеоигры считались мужской деятельностью. Недостаток женского представительства в индустрии наряду с результатами сексистских встреч в онлайн-играх традиционно означал, что развлечений с участием женщин или богатых, сложных и захватывающих игр, созданных для женщин, было мало.

    «Исторически сложилось так, что женское содержание недооценивалось, а зачастую и почти презиралось. Итак, женщина, которую считают «серьезным» игроком, почти заставляла тяготеть к более ориентированным на мужчин играм ААА. «Камилла Авеллар, геймдизайнер, Supercell.

    «Сексуальный, сильный и второстепенный» — это увлекательное исследование женских персонажей в видеоиграх, в котором анализировался контент за 31 год. Это показывает, что в видеоиграх женские персонажи встречаются реже, чем мужчины, а изображения сексуализированных женщин изобилуют, часто во второстепенных ролях.В нем также представлены доказательства того, что преобладание мужчин в игровой индустрии привело к культуре, в которой мужская точка зрения часто является единственной.

    Многие могут поспорить, что за последнее десятилетие ситуация изменилась. За появлением игр на Facebook в 2008 году последовала революция в мобильных играх. Игры стали доступнее. Аудитория стала более разнообразной. Контент стал ориентирован на более «повседневную / ориентированную на женщин аудиторию».

    Спустя 11 лет и множество строителей ферм, милых головоломок, школьных историй и игр «три в ряд», нормы игр, ориентированных на женщин, так и не изменились.Нововведения в содержании для этой аудитории, несомненно, были медленными.

    Пример розового взрыва, когда вы вводите «игры для девочек» в поиске Google

    «Как создатели игр мы часто проектируем для аудитории, частью которой мы являемся (или можем иметь отношение), и делаем игры, в которые также хотели бы играть. Это действительно означает, что, поскольку большинство разработчиков и финансистов — мужчины, типы игр, которые создаются и финансируются, несколько искажены. В последнее время ситуация медленно меняется, поскольку женщины-игроки превратились в экономическую силу, с которой нужно считаться, но для создания аутентичного и инновационного опыта для этой аудитории в конечном итоге потребуется больше женщин в отрасли в качестве как создателей, так и инвесторов.”Жужа Джеймс, основатель Dreamatik.

    Итак, чего хотят женщины?

    Ограниченное изучение того, что влечет за собой женское развлечение, недопредставленность женщин в отрасли и нехватка финансовых возможностей для инновационного контента, ориентированного на женщин, в значительной степени являются причиной отсутствия разнообразия контента.

    Итак, мужчины и женщины больше похожи, чем различны. Однако различия между полами по биологии и геномам крайне мало изучены. Согласно данным Клиники женского настроения и гормонов Калифорнийского университета, недавно было проведено исследование, подтверждающее структурные химические, генетические, гормональные и функциональные различия мозга между мужчинами и женщинами.Это влияет на чувствительность мозга к стрессу, конфликтам, переживанию эмоций, визуальной идентификации и решению проблем.

    Исследования показали, что для выполнения задачи, несмотря на отсутствие «различий в производительности» между мужчинами и женщинами, существуют значительные половые различия в задействованных для этого цепях мозга. Эти различия невероятно важно понять и уловить, особенно при разработке потребительских технологических продуктов и опыта для дискретной аудитории.

    Christianne Amodio

    «Как женщины, мы ежедневно сталкиваемся с проблемами и стрессами, которые мы усвоили.Мы выполняем больше домашних дел, чем наши супруги, мы постоянно маргинализируемся в своей работе, судим за нашу внешность и насмехаемся за наш выбор. Таким образом, нам нужно больше развлечений, ориентированных на женщин, которые не являются беспроигрышными. Мы спросили себя: а что, если мы сможем привлечь женщин не с нулевой суммой? «Кристиан Амодио, соавтор, Design Home.

    Прошли времена универсального подхода. В частности, игры, в которых аудитория требует более детального, индивидуализированного и насыщенного опыта.

    «После проведения нескольких фокус-групп и исследований стало ясно, что расслабление, направление творчества / вдохновения и обучение являются одними из главных причин, по которым женщины играют в наши игры». Джуди Чен, директор по управлению продуктами в области обработки данных, Design Home, Glu Mobile.

    В исследовательском отчете Quantic Foundry, в котором приняли участие 250 000 игроков (из опрошенной выборки только 18% составляли женщины), перечислены основные мотивы женщин к завершению (получение всех звезд / выполнение всех миссий) и фантазии (возможность быть кем-то другим). ).Для мужчин конкуренция и разрушение были двумя главными мотивами.

    Хотя действительно существует подгруппа игроков-женщин, которые соревнуются и сосредоточены на завершении, ясно, что есть аудитория, которой нет. * Преодоление стресса и избежание конкуренции при выборе развлечения часто является ключевой мотивацией для игроков-женщин. . Не менее важны поиск вдохновения, желание учиться и самосовершенствование. Эти предпочтения четко демонстрируются этой аудиторией через огромную популярность таких приложений, как Instagram / Pinterest, как средств самовыражения.

    «Многие женщины не считают себя геймерами. Многие женщины считают игры тратой времени. Проведя ряд опросов пользователей среди девочек-подростков и женщин старшего возраста, я обнаружил следующее: женщины не интересуются продуктами, которые плохо обращаются с женщинами; женщины заинтересованы в продуктах, которые ссылаются на их предпочтительные культурные критерии и не обязательно включают научную фантастику, фэнтези или милые фермы; и женщины заинтересованы в продуктах, которые помогают им лучше понять их реальную жизнь и настоящую личность, а не в продуктах, предназначенных для решения мелких задач.Бри Код, основатель и генеральный директор TRU LUV.

    Геймдизайнеры и менеджеры по продукту, которые хотят работать с женской аудиторией, преуспеют, если поймут это ключевое различие.

    В «Женский мозг» Луанна Бризендин доктор медицинских наук определяет, что стратегии сотрудничества, созидания, заботы и дружбы для женщин лежат в основе их бытия, тогда как конкуренция, социальный статус, власть и защита территории являются ключевой частью мужской генетической макияж, мириться. Это также влияет на выбор игры.В то время как последнее широко известно и предназначено, первое означает, что большая часть контента, предназначенного для женщин, была чрезмерно упрощенной и стереотипной.

    Недавние исследования также показывают, что беспокойство в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за химического состава тела. Изменения генов и мозговые цепи, на которые воздействуют эстроген и серотонин, часто приводят к повышенной чувствительности к стрессу у женщин. Таймеры, списки лидеров, механика прогресса, которые обычно используются в играх, по своей сути оказывают мощное влияние на лимбическую систему, вызывают стрессовые реакции «сражайся или беги» и в конечном итоге приводят к дофаминовой награде.Очень эффективен для одного типа игроков, но часто применяется без разбора ко всей аудитории без учета различных потребностей игроков.

    «В Hay Day мы видим большинство женской аудитории. Мы всегда настороженно относимся к любым изменениям в игре, которые могут помешать Hay Day как счастливому месту. Добавление большего количества болевых точек, например, принуждение животных к бегству, сжигание ферм и т. Д. Потенциально может увеличить потребность в расходах, но мы очень сознательно относимся к тому, чтобы не подвергать нашу аудиторию стрессу и не отталкивать ее.Игра очень ориентирована на конструктивное, успокаивающее сотрудничество, в отличие от жесткой, напряженной конкуренции, наблюдаемой в таких играх, как Clash of Clans ». Друссила Холланда-Грёнберг, руководитель проекта, Supercell и Камилла Авеллар, дизайнер игр, Supercell

    Хотя значимое социальное сотрудничество важно для женщин и может способствовать вовлечению в игры, временные ограничения, с которыми сталкиваются женщины, отличаются от мужчин. Социальные паттерны, возникающие из больших многопользовательских игр, требующих огромных затрат времени, не обязательно хорошо подходят для женских реалий, поэтому короткие сеансы, одиночные игры и асинхронное социальное взаимодействие часто хорошо работают в играх, ориентированных на женщин.

    Такие игры, как Covet Fashion и Design Home, очень хорошо используют эти особенности.

    Сара Фукс

    «Обучение и вдохновение — ключевой элемент наших игр. С 98% женской аудиторией мы предоставляем нашим игрокам основу для творчества, не требуя конкуренции и не требуя много времени. Есть палитра, которую наши игроки могут использовать, чтобы сделать что-то красивое и чему-то научиться. Это также было сознательное решение выглядеть как каталог журнала, который находится между игрой и приложением, чтобы говорить с более широкой аудиторией.«Сара Фукс, вице-президент и генеральный директор Covet Fashion, Glu Mobile

    . Эти две игры являются первыми в своем роде, цель которых — создать вдохновляющую, красивую и стилизованную игру для женщин, интересующихся дизайном интерьера и модой, но при этом не быть слишком милыми. розовый или покровительственный. Хотя социальное сотрудничество и проверка являются частью игры, в игры также можно играть полностью в одиночку. Монетизация элегантна и не является хищнической. Никаких лутбоксов, таймеров или пропуска времени ожидания. Стратегия монетизации использует связь, которую пользователь создает с игрой, и потребность в улучшении творения.Игры понимают нюансы, необходимые для создания игрового творческого опыта, столь важного для их аудитории. Это явно приводит к коммерческому успеху. За последние 6 лет Covet Fashion достигла более 60 миллионов загрузок, 2–3 миллионов DAU и более 220 миллионов долларов США в бронировании в течение первого квартала 2019 года. Запущенная в конце 2016 года, Design Home достигла более 60 миллионов загрузок, десятки брендов-партнеров и более 300 миллионов долларов бронирований в первом квартале 2019 год и по-прежнему сильна.

    При разработке новой механики и эстетики приложения с более женственными аспектами еще предстоит экспериментировать в значимых масштабах.Таким образом, остается огромная аудитория, которая в значительной степени остается неиспользованной и недостаточно обслуживаемой.

    Код Бри

    «В TRU LUV мы создаем опыт, который создает состояния потока углубляющейся связи, в отличие от обычно используемой механики повышения напряжения. Когда я использую приложение, меня не интересует стресс и давление. Я хочу, чтобы меня видели, понимали и чтобы у меня росло чувство связи. Наши ИИ-компаньоны вдохновлены окситоцином, а не адреналином, используя кривые дизайна, которые переходят от неудобного к гладкому или беспорядочного к аккуратному, а не от простого к сложному, поэтому, когда вы выходите из приложения, вы спокойны и довольны, не испытываете стресса »Brie Code, Основатель и генеральный директор TRU LUV.

    Сильные женщины-лидеры создают разнообразные команды и продукты

    Создавать инклюзивные развлечения, нанимать больше женщин и создавать разнообразные команды. Это и ежу понятно. Наличие женщин на руководящих должностях и сильных женских голосов при принятии решений о продукте меняет правила игры.

    Уравновешивание команд с точки зрения профессионального опыта, пола, этнической и демографической принадлежности на первых порах имеет решающее значение для создания сбалансированных продуктов. Даже диверсификация за счет найма сотрудников из-за пределов отрасли часто добавляет новое измерение в дизайн продукта.Легкий урок, который стартапам и солидным компаниям в отрасли неоднократно не удавалось реализовать. Те, кто это делают, явно приносят дивиденды.

    В FarmVille Tropic Escape ключевыми руководителями в области искусства, игрового дизайна и инженерии были женщины. Мы применяем целенаправленный подход к найму, чтобы наши методы найма были более инклюзивными: например, посещение конференций, ориентированных на женщин, было более осознанным при составлении должностных инструкций и даже выходе за пределы игровой индустрии, чтобы нанять определенных талантов.”Хизер Хьюстон, старший директор, Words with Friends, Zynga.

    «Важно нанять самых разных талантов, которые могут представлять и сочувствовать всему населению. Это позволяет командам создавать атмосферу смелости, проявлять любопытство и предоставлять творческий опыт, связанный с социальными связями, для недостаточно охваченной аудитории ». Сара Фукс, вице-президент и генеральный директор Glu Mobile.

    Будущее за женщинами

    По мере того, как платформы / каналы диверсифицируются, а женщины тратят больше времени на свои устройства в поисках развлечений, мы должны признать роль игрового контента в влиянии и формировании общества.Несмотря на то, что несколько компаний уже с большим успехом вышли на эту аудиторию, все еще есть место для более творческого и инновационного контента.

    Слишком долго репрезентативные, повествовательные и властные структуры нашего мира были ориентированы на мужчин. По мере того, как технологии открываются для женщин как потребителей энергии, нам нужна парадигма инклюзивных и разнообразных развлечений. Как инвестор, я в восторге от мира с равным представительством и тем, что он открывает. Представьте себе возможности.

    * Примечание. Основная цель этой статьи — пролить свет на необходимость создания инновационного контента в контексте женской аудитории и возможностей, которые он предоставляет.Это не исключает подгруппу игроков мужского пола, которые могут наслаждаться подобным стилем развлечения и которых также недостаточно. Особая благодарность всем, кто внес свой вклад в это своим опытом, идеями, взглядами и мнениями (некоторые из которых цитируются).

    MSI Everlife XL Akadia Rigid Core LVP Flooring

    Ниже приведен обзор типов молдингов и декоративных элементов, обычно используемых при укладке напольных покрытий.

    Т-образный профиль: Используется для перехода между двумя этажами одинаковой высоты или в пределах 1/8 дюйма друг от друга.

    Порог: Используется для перехода между двумя этажами разной высоты. Нижняя часть этого карниза обычно разрезается (разрывается) по мере необходимости в зависимости от высоты нижнего этажа. Также обычно используется в наружных дверных проемах и раздвижных стеклянных дверях.

    Редуктор: Используется для перехода на землю.

    Четверть Круглый: Некоторые установщики называют этот молдинг обуви, и хотя они служат для той же цели и обычно взаимозаменяемы, они немного отличаются по размерам.Этот молдинг проходит через всю установку и часто сочетается с плинтусом, но не всегда. Он используется для закрытия расширительного зазора, оставшегося по периметру установки.

    Плинтус: Используется для закрытия расширительного зазора по краям установки и иногда используется с четвертью круглой формы для законченного вида.

    Носик лестницы: Этот элемент, также известный как «бычий нос», используется для перехода на более низкий уровень, такой как площадка, и наверху лестницы.

    Ступенька лестницы: Обычно это одна целая деталь, покрывающая ступеньку лестницы, мы продаем большинство из них длиной 48 дюймов, а некоторые — длиной 72 дюйма. Многие из наших ступеней имеют две закругленные стороны и закругленную переднюю часть, поэтому их можно использовать на открытых лестницах.

    Подъем для лестницы: Это вертикальный элемент на лестнице между ступенями, обычно они имеют длину 48 дюймов, но у нас есть и 72-дюймовые версии. Мы храним их в наших самых популярных цветах, а также продаем подступенки из беленого тополя, которые очень популярны и обычно более доступны по цене, чем соответствующие подступенки из дерева.

    Крышки вентиляционных отверстий / демпферов регистров: В основном у нас есть вентиляционные отверстия регистрового типа для заподлицо со съемной внутренней решеткой, но мы также предлагаем врезные вентиляционные отверстия некоторых цветов. У нас есть наиболее распространенные размеры вентиляционных отверстий 4×10 и 4×12, а также несколько версий 4×20 популярных цветов.

    Молдинг бухты: Эти детали приклеиваются под ступенями и ступенями лестницы, чтобы придать более законченный вид там, где выступ / ступень встречается с вертикальной стеной или подступенком. Большинство ступеней и носов не имеют законченной нижней части, поэтому, если вы посмотрите на них снизу, они будут выглядеть лучше, если вы добавите лепнину в форме бухты.

    Сплайн: Бамбуковый шлиц помогает переходить при изменении направления полов.

10Июл

Норма хгч при беременности по неделям: Обследования 1-го триместра | Медицинский центр «Ваш Доктор»

Библиотека

  • Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.

  • «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

  • Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

  • Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.

  • В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.

  • HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
    HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости)

  • ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

  • MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.

  • Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний. 

  • Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

  • Библиотека

  • Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.

  • «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

  • Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

  • Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.

  • В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.

  • HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
    HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости)

  • ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

  • MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.

  • Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний. 

  • Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

  • Библиотека

  • Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.

  • «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

  • Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

  • Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.

  • В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.

  • HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
    HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости)

  • ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

  • MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.

  • Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний.  

  • Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

  • Анализ крови на ХГЧ | Медицинский центр «Президент-Мед»

    Узнать беременная ли женщина можно примерно через семь дней после зачатия. В это время эмбрион прикрепляется к стенке матки и постепенно формируется плацента, а его клетки начинают вырабатывать специальное вещество – хорионический гонадотропин человека. ХГЧ защищает малыша от воздействия внешних факторов.

    Для чего делают анализ крови на ХГЧ

    Диагностика крови на ХГЧ в основном проводится для подтверждения беременности и контроля состояния здоровья ребенка, а также матери. Иногда исследование назначают не беременным женщинам и представителям сильного пола, поскольку хорионический гонадотропин может появляться в крови при развитии некоторых видов опухолей.

    Анализ крови на ХГЧ сочетается со скрининговыми тестами, которые беременные периодически проходят. Такое исследование позволяет обнаружить на ранних сроках возможные патологии развития плода.

    Структура гонадотропина состоит из бета-субъединиц и альфа-субъединиц. У беременной женщины каждые 1-2 дня количество бета-ХГЧ увеличивается включительно до восьмой недели, наличие именно этого показателя в крови свидетельствует о наступившей беременности.

    Что показывает анализ крови на ХГЧ

    Для каждого периода беременности существуют свои нормы количества гонадотропина, отклонения от которых свидетельствуют о развитии аномалий.

    Нормы ХГЧ в крови:

    • 1-2 недели беременности – в пределах 50-300 МЕ/л.
    • 3-4 недели – около 1500-5000 МЕ/л.
    • 5-6 недели – примерно 20000-100000 МЕ/л.
    • 7-8 недели – где-то 20000-200000 МЕ/л.
    • 9-10 – в пределах 20000-95000 МЕ/л.
    • После 11 недели концентрация бета-ХГЧ начинает постепенно снижаться и на 37 неделе норма составляет 10000-60000 МЕ/л.

    Если в крови хорионического гонадотропина диагностируется больше нормы, есть вероятность многоплодия. Наблюдается повышение количества гормона и во время токсикоза, а также в случае, когда беременная женщина болеет сахарным диабетом. При пороках развития плода ХГЧ тоже увеличивается.

    Низкий уровень гонадотропина может говорить о замершей беременности. Диагностируется дефицит ХГЧ также при плацентарной недостаточности и при задержке развития ребенка. Если фиксируется понижение гормона на 50% и более ставится угроза выкидыша. Во втором триместре беременности низкие показатели могут свидетельствовать о гибели плода.

    Если доктор говорит об угрозе развития патологий, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия. Может также быть рекомендована консультация у высокопрофессионального врача-генетика.

    Подготовка и сдача к анализу крови на ХГЧ

    Для определения уровня хорионического гонадотропина сдается только венозная кровь. Диагностика требует предварительной подготовки, иначе результаты будут недостоверными. Забор крови должен производиться в утренние часы натощак, не разрешается даже воду пить. Перед исследованием следует воздержаться от полового акта, не нужно и физически перегружать организм, поскольку эти факторы могут отразиться на результате.

    Если до анализа длительное время принимались какие-либо фармакологические средства, нужно обязательно сказать об этом врачу. Беременные могут проходить анализ на ХГЧ уже с четвертой недели после зачатия. Для уточнения результатов и выявления патологий исследование повторяют через две недели после первичной диагностики.

    В случае подозрения на аномалии развития плода исследование крови назначается также на 14-18 неделе беременности. Если в результатах обследования есть отклонения от норм доктор может выписать направление на прохождение внепланового УЗИ или на сдачу дополнительного анализа крови для определения уровня свободного эстриола.

    Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ и узнать о наличии беременности обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

    Автор: Лаврова Нина Авенировна

    Заместитель генерального директора по медицинской части

    Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
    Медицинский опыт работы — 25 лет

    Записаться к врачу

    ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

    Елена

    От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики. .. Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]

    Евгения

    Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]

    Мария

    Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил…[…]

    Евгения

    Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

    Мария

    Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя…[…]

    Ксения Романенкова

    Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному. ..[…]

    Наталья

    Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]

    Матвеева Ольга

    Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]

    Валентина

    Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]

    Елена

    Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]

    Наталья

    Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]

    Галина

    Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]

    Сергей Бусурин

    Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]

    Наталья

    Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

    Валерия

    Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

    Елена

    Были с ребёнком у этого педиатра уже несколько раз. Очень хороший врач! Внимательная, ответственная, компетентная, а главное, очень хорошо ладит с детьми! Рекомендую её всем своим подругам .[…]

    Наталья

    Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

    Анастасия

    Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![. ..]

    Инна

    Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

    Анна

    Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А.Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]

    Марина Степановна

    Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

    Ольга

    Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

    Наталья

    Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

    Дмитрий

    Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность. Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[…]

    Дмитрий

    Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

    Дмитрий

    Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

    ТАТЬЯНА

    Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]

    Ольга

    Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день. Врач осмотрела, дала рекомендации. Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой. Задав данный вопрос, обрушился…[…]

    Щетининой О.Н.

    Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

    Ирина

    Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на…[…]

    Светлана

    Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

    Светлана

    Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

    Татьяна

    Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

    Наталья Ивановна

    Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и. ..[…]

    Марат Кудайкулов

    Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[…]

    Татьяна

    От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]

    наталья

    Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

    Киселева Елена

    Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов! Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех…[…]

    Светлана

    Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

    Екатерина

    Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

    Максим Ерохин

    Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]

    Ольга

    Ходим к Педиатру Кобизской Н. В.. Внимательна, осторожна. Грамотно подходит к осмотру ребенка и назначению лечения. Также, ходили к гастроэнтерологу, но честно сказать не могу с уверенностью сказать, что это «наш» врач. Назначили УЗИ, при этом в кабинете уже другой пациент и приходиться ждать, пока с ним закончат… хотя мы как бы на приеме. Спасибо[…]

    Алла

    Вырожаю сердечную ость Артему[…]

    Алла Саблина

    Вырожаю сердечную благодарность Артему Семеновичу за его золотые руки! У меня был не легкий случай. Никто не брался,чтобЫ гарантировать хороший исход. Артем Семенрвич не только взялся,но и результат просто превосходный. Реабилитация прошла успешно. Доктор с большой буквы,по другому не скажешь!!!![…]

    Наталья

    Добрый день! Обычно ходила к врачам по рекомендациям моих друзей -врачей , моего папы-хирурга.. В этот раз решила помониторить сама и положиться на интуицию.. И она меня не подвела. Благодарю от чистого сердца Семенова Артема Юрьевича и моего оперирующего доктора Федорова Дмитрия Анатольевича за высокий профессионализм, чуткое отношение к пациенту и тонкое чувство юмора! И…[…]

    Уровень ХГЧ при беременности | Pampers RU

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) еще называют гормоном беременности. Большинство домашних тестов определяют беременность именно по наличию этого гормона в моче. Из этой статьи вы подробнее узнаете, что такое ХГЧ, на каком сроке его могут определить домашние тесты на беременность и какой бывает уровень ХГЧ по неделям беременности.

    Что такое ХГЧ при беременности

    ХГЧ — это один из характерных для беременности гормонов, который начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности.

    На раннем сроке беременности повышается уровень ХГЧ, а также других гормонов, например эстрогена и прогестерона. Эти гормоны помогают укрепить слизистую оболочку матки и посылают в яичники сигналы о прекращении выделения яйцеклеток, в результате чего не наступает менструация. Большинство домашних тестов определяют наличие беременности по ХГЧ в моче. Стоит заметить, что в низкой концентрации гормон ХГЧ присутствует в крови и у мужчин (менее 2 мМЕ/мл), а также небеременных женщин (менее 5 мМЕ/мл).

    Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности

    Уровень ХГЧ при беременности начинает стремительно расти, как только происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку. Обычно это происходит примерно через десять дней после зачатия. В первые недели вы можете даже не догадываться о своем состоянии, так как явные симптомы беременности могут еще не проявиться. Некоторые женщины замечают следы имплантационного кровотечения. Оно происходит при прикреплении плодного яйца к выстилке матки. Это абсолютно естественное явление, которое не представляет никакой опасности. Эти выделения могут напоминать месячные умеренного объема.

    Когда тесты могут определить ХГЧ при беременности

    Аптечные тесты на беременность работают немного по-разному, поэтому внимательно читайте инструкцию. Имейте в виду, что уровень ХГЧ при беременности растет с развитием беременности, поэтому точность тестов со временем увеличивается. Вы можете попробовать сделать тест на беременность примерно через три-четыре недели после первого дня последней менструации. Если вы беременны, к этому моменту уровень ХГЧ в моче достаточно повысится, чтобы его можно было обнаружить. Можно подождать до момента, пока вы не заметите задержку менструации, и уже тогда сделать тест. Если сделать тест слишком рано, можно получить ложноотрицательный результат, то есть тест будет отрицательным, хотя вы беременны. На очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ бывает настолько низким, что домашний тест на беременность может оказаться недостаточно чувствительным, чтобы его определить. Анализ крови — это самый точный способ определить уровень ХГЧ при беременности, поскольку в крови концентрация гормона выше, чем в моче. Анализы крови могут определять ХГЧ при его содержании от 5 до 10 мМЕ/мл по сравнению с 20 мМЕ/мл, которые выявляют большинство домашних тестов на беременность. При положительном домашнем тесте врач может предложить вам сдать анализ крови, чтобы проверить уровень ХГЧ. Результаты позволят подтвердить беременность и определить срок. Если уровень ХГЧ при беременности выше нормы, возможно, вы ждете двойню или тройню.

    Если вы недавно узнали, что беременны, вы можете рассчитать планируемую дату родов с помощью нашего калькулятора. Для расчета укажите дату первого дня последней менструации или дату зачатия.

    ХГЧ по неделям беременности

    Таблица ниже дает представление о том, как меняется ХГЧ по неделям беременности в течение первого триместра, а затем и второго триместра (когда он начинает падать). Для подробной интерпретации анализов крови на ХГЧ лучше всего обратиться к врачу.

    Срок беременностиУровень ХГЧ (мМЕ/мл)
    3 недели5–72
    4 недели10–708
    5 недель217 — 8245
    6 недель152 — 32 177
    7 недель4059 — 153 767
    8 недель31 366 — 149 094
    9 недель59 109 — 135 901
    10 недель44 186 — 170 409
    12 недель27 107 — 201 165
    14 недель24 302 — 93 646
    15 недель12 540 — 69 747
    16 недель8904 — 55 332
    17 недель8240 — 51 793
    18 недель9649 — 55 271

     

    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

    • Какой показатель ХГЧ на пятой неделе беременности считается нормой?

      На пятой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 217 до 8245 мМЕ/мл.

    • Какой показатель ХГЧ у небеременных женщин?

      У небеременных женщин уровень ХГЧ может составлять менее 5 мМЕ/мл.

    • Может ли показатель ХГЧ быть высоким, если женщина не беременна?

      Да, уровень ХГЧ может быть высоким, если женщина не беременна, из-за определенных состояний или болезней. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.

    • Какой показатель ХГЧ на четвертой неделе беременности считается нормой?

      На четвертой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 10 до 708 мМЕ/мл.

    • Какой показатель ХГЧ на третьей неделе беременности считается нормой?

      На третьей неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 5 до 72 мМЕ/мл.

    • Какой показатель ХГЧ на шестой неделе беременности считается нормой?

      На шестой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 152 до 32 177 мМЕ/мл.

    • Какой показатель ХГЧ на седьмой неделе беременности считается нормой?

      На седьмой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 4059 до 153 767 мМЕ/мл.

    Гормон ХГЧ играет важную роль в беременности, и изменение его уровня в организме — одна из перемен в вашем теле по мере развития малыша у вас в животике. Гормональные изменения, включая рост ХГЧ при беременности, могут доставлять дискомфорт, но постарайтесь относиться к ним как к подтверждению того, что ваш малыш растет, и день, когда вы наконец-то встретите его, все ближе и ближе.

    Как была написана эта статья
    Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности. Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. Небольшие количества ХГЧ вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови небеременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

    Подготовка к исследованию
    Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
    Рекомендуется проводить исследование не ранее 3-6 дневной задержки менструации во избежание ложно отрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует проводить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложно – положительного результата.

    Показания к исследованию
    — Аменорея
    — Ранняя диагностика беременности
    — Подозрение на эктопическую беременность
    — Оценка полноты оперативного прерывания беременности
    — Динамическое наблюдение за течением беременности
    — Подозрение на угрозу прерывания беременности и не развивающуюся беременность
    — Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса)
    — Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний
    — Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания
    — Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом)

    Интерпретация
    Референсные значения: единица измерения MМЕ/мл.

    Норма Норма
    Общая норма для женщин <5.3
    Общая норма для мужчин <5.3
    Беременность: 3-4 недели 0,7-75
    Беременность: 4-5 недель 101-4870
    Беременность: 5-6 недель 1110-31500
    Беременность: 6-7 недель 2560-82300
    Беременность: 7-8 недель 23100-151000
    Беременность: 8-9 недель 27300-233000
    Беременность: 9-13 недель 20900-291000
    Беременность: 13-18 недель 6140-103000
    Беременность: 18-23 недели 4720-80100
    Беременность: 23-41 неделя 2700-78100

    Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации ХГЧ в крови. При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия. Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации ХГЧ в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

    Повышенные показатели
    ХГЧ в крови мужчины и не беременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ. У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:
    — многоплодной беременности;
    — сахарного диабета;
    — раннего токсикоза, гестоза;
    — пролонгированной беременности;
    — хромосомных аномалий плода;
    — приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

    Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

    На результаты могут влиять
    При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

    Назначается в комплексе с
    Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
    Эстриол свободный>
    Беременность – пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
    Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (РАРР-А)

    Беременность и ХГЧ. Норма показателей ХГЧ по неделям


    ХГЧ при беременности – норма появления

    Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться после того, как произошла имплантация эмбриона в стенки метки, а это происходит на 6 – 8 сутки после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. ХГЧ относится к одному из наиболее важных показателей нормального течения беременности. Также как и другие гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), он принадлежит к ряду гонадотропных гормонов. Отличие между ними состоит лишь в разной последовательности аминокислот.

    Тест системы для определения беременности базируются на выявлении хорионического гонадотропина человека, а именно — его бета субъединицы в моче. Это связано с тем, что выводится гормон из организма с мочой.


    Свойства ХГЧ


    • Хорионический гонадотропин останавливает процесс рассасывания желтого тела яичника, которое осталось после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Ведь именно в нём синтезируются необходимые для нормального течения беременности прогестерон и эстроген.
    • ХГЧ обладает кортикотропными свойствами, то есть стимулирует выработку стероидных гормонов корой надпочечников. Стероиды помогают женскому организму справиться со стрессом, коим является для него беременность. Также они имеют иммуносупрессивные качества, которые препятствуют отторжению плода как чужеродного организма.
    • Гормон ХГЧ благоприятно сказывается на росте и развитии плаценты, посредством улучшения её питания и функциональной активности. Хорионический гонадотропин воздействует и на хорион (внешняя оболочка плода), увеличивая число его ворсин.
    • Изменения анатомии и физиологии женского организма во время беременности тоже напрямую связаны с эффектами ХГЧ.
    • Он принимает участие в дифференцировке плода, имеющего мужской пол, а именно индуцирует синтез тестостерона яичками.

    ХГЧ при беременности: норма

    Нормальный показатель уровня хорионического гонадотропина в крови у небеременной здоровой женщины колеблется в пределах 0-5 мЕд/л. Такой же уровень его и в крови мужчин.

    В том случае, когда течение беременности физиологичное (нормальное), концентрация ХГЧ постепенно удваивается с интервалом в два дня. Максимальное его значение определяется в сроке 8 – 10 недель беременности и составляет до 291тысяч мЕд/мл. Далее уровень гормона быстро снижается, достигая значения порядка 4 – 80 тысяч мЕд/мл на сроке беременности 16 – 21 неделя. До момента родов примерно такое же значение ХГЧ поддерживается.

    ХГЧ при беременности – норма по неделям:

    • от 1 до 2 недели беременности — 25 – 156 мЕд/мл
    • от 2 до 3 недели беременности – 101 – 4870 мЕд/мл
    • от 3 до 4 недели беременности – 1110 – 31500 мЕд/мл
    • от 4 до 5 недели – 2560 – 82300 мЕд/мл
    • от 5 до 6 недели – 23100 – 151000 мЕд/мл
    • от 6 до 7 недели – 27300 – 233000 мЕд/мл
    • после 7 недели и до 11 недели – 20900 – 291000 мЕд/мл
    • от 11 до 16 недели – 6140 – 103000 мЕд/мл
    • от 16 до 21 недели – 4720 – 80100 мЕд/мл
    • с 21 до 39 недели беременности – 2700 – 78100 мЕд/мл

    В некоторых ситуациях необходимо определить ХГЧ при беременности. Норма указывает на правильное течение беременности.

    Анализы на содержание хорионического гонадотропина человека можно сдать в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.


    ХГЧ при беременности: норма не соблюдается

    Существуют ситуации, при которых выше перечисленные нормы не соблюдаются, что указывает на наличие патологии в организме беременной женщины или плода. Пониженный или повышенный уровень данного гормона будет иметь диагностическую важность.

    Причины повышения ХГЧ

    • Беременность многоплодная (двойня, тройня и т.д.). В такой ситуации уровень концентрации гормона ХГЧ будет увеличиваться пропорционально количеству детей.
    • Сахарный диабет у беременной женщины.
    • Прием гестагенных лекарственных средств.
    • Токсикоз или гестоз у беременной.
    • Патология плода хромосомного характера.
    • Ошибочно выставленный срок беременности.

    Причины, по которым уровень ХГЧ снижается

    • Ошибочно выставленный срок беременности.
    • Угроза выкидыша (ХГЧ снижен более, чем на 50% от нормы).
    • Внематочная беременность.
    • Задержка нормального развития плода.
    • Хроническая плацентарная недостаточность.
    • Беременность, которая не развивается.
    • Внутриутробная гибель плода.
    • Перенашивание беременности истинного характера.

    Даже у небеременных женщин и мужчин могут возникать заболевания, при которых будет обнаруживаться повышение уровня хорионического гонадотропина. К ним относятся: опухолевые новообразования почек, матки, яичек, пищеварительного тракта, хорионкарцинома (рак) и пузырный занос.


    ХГЧ как маркер аномалий плода

    Каждая беременная женщина в определенном сроке беременности должна пройти ряд скрининговых обследований, которые позволят как можно раньше заподозрить наличие возможной проблемы. Определение уровня хорионического гонадотропина человека включено в данный перечень.

    Аномалии развития плода, при которых растёт уровень ХГЧ: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Тернера и выраженные нарушения строения нервной трубки плода.

    В тех случаях, когда по результатам скрининговых обследований была заподозрена аномалия развития плода, беременной назначается ряд дополнительных анализов и обследований. Зависимо от срока беременности применяют разные методики: кордоцентез, амниоцентез или биопсия хориона плода. В дополнение обязательно нужна консультация генетика.


    ХГЧ при внематочной беременности

    Внематочной называют беременность, при которой прикрепление эмбриона происходит в любом месте, кроме внутренней стенки матки. Это может быть правая или левая маточная труба, брюшная полость, яичники и другие места по пути следования яйцеклетки во время овуляции. Внематочная беременность – очень опасное состояние, ведь помимо того, что она практически всегда прерывается, может нанести огромный вред женскому организму, вплоть до летального исхода.

    Определение ХГЧ при беременности (норма приведена выше) в комплексе с ультразвуковым исследованием органов малого таза и брюшной полости – «золотой стандарт» в постановке диагноза внематочной беременности и определении места прикрепления эмбриона. При наличии внематочной беременности в крови определяется намного меньшее содержание хорионического гонадотропина, чем должно быть в норме. Это связанно с тем, что внешняя оболочка плода продуцирует намного меньшее его количество. С увеличением срока беременности не отмечается значительного роста ХГЧ.


    В тех ситуациях, когда низкий уровень ХГЧ указывает на внематочную беременность, а ультразвуковая диагностика не позволяет выявить точное место прикрепления эмбриона, назначают лапароскопическое хирургическое вмешательство.

    К симптомам внематочной беременности относятся: кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, которые начались после задержки месячных, обморочные состояния, сочетающиеся с задержкой менструации. Определение ХГЧ при беременности (норма в начале статьи по неделям) с такими симптомами поможет определить проблему.


    ХГЧ при замершей беременности

    Ситуация, когда по какой-либо причине плод перестает развиваться и гибнет, но самопроизвольного выкидыша не происходит, называется замершей беременностью (антенатальная гибель плода). Заподозрить данное состояние можно по следующим признакам: задержка менструации, положительный тест на беременность, отсутствие внешних признаков развивающейся беременности, остановка темпов нарастания ХГЧ и далее его постепенное снижение, на УЗИ отсутствие сердцебиения плода или другие явные признаки.

    Причины, по которым замирает плод: аномалии хромосомного аппарата, несовместимые с жизнью, воспаления эндометрия матки, патология строения матки и многие другие.

    Тогда, когда выкидыша при замершей беременности не происходит самостоятельно, проводят аборт медикаментозным способом (введение специальных лекарственных препаратов) или путем выскабливания полости матки.


    ХГЧ и специфические опухоли

    К таким процессам относятся полный или частичный пузырный занос (патология плодного яйца) и хорионкарцинома.

    Пузырный занос не относится к истинным злокачественным новообразованиям, но может приводить к плачевным последствиям. Именно поэтому необходимо как можно раньше его диагностировать. Уровень ХГЧ при беременности (норма см. выше) у женщины, имеющей пузырный занос, в несколько раз превышает нормальные показатели. При несвоевременном определении диагноза и удалении хориона он может перейти в злокачественную опухоль – хорионкарциному, и быстро давать метастазы в различные органы.


    Подготовка к сдаче крови на ХГЧ

    При подозрении на патологию врач может дополнительно назначить проведение анализа крови на ХГЧ при беременности. Норма или патология – разобраться не всегда легко, ведь возможно действие различных факторов, искажающих результат анализа. Именно с этой целью разработан ряд рекомендаций, которых следует придерживаться накануне забора крови:

    • Избегать чрезмерных физических нагрузок как минимум за сутки до сдачи крови.
    • Нельзя принимать лекарственные средства.
    • Исключить употребление алкоголя.
    • Запрещается курить за 3 часа до сдачи анализа.
    • Не рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ после проведения различных дополнительных обследований и физиотерапевтических процедур (рентген, ультразвуковое исследование, массаж и т. д).
    • На процедуру сдачи крови женщине желательно прийти хорошо отдохнувшей и без влияния стресса.
    • Самым подходящим временем для забора крови считаются утренние часы (с 8 до 10 часов).
    • Забор крови производят натощак. Нельзя ничего, кроме стакана негазированной воды.
    • Следует учесть, что при повторных анализах крови на ХГЧ не рекомендуется изменять те условия, в которых сдавался первый анализ. Соблюдение этого простого правила поможет провести верное сравнение в динамике.

    Нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

    Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, — это гормон, вырабатываемый во время беременности в клетках плаценты. Количество ХГЧ, присутствующего в организме матери, особенно на ранних сроках беременности, быстро увеличивается. Фактически, это гормон, обнаруживаемый в моче с помощью домашних тестов на беременность.

    Он также обнаруживается в крови уже через 11 дней после зачатия, и когда врач хочет подтвердить беременность женщины, он или она часто назначают один или несколько количественных анализов крови на ХГЧ.Тест определяет количество ХГЧ в крови матери, выраженное в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл).

    Как врачи интерпретируют результаты ХГЧ

    Важно отметить, что любой отдельный тест на ХГЧ на ранних сроках беременности мало что говорит о здоровье беременности или плода, потому что у отдельных женщин уровни ХГЧ сильно различаются, и даже одна женщина может испытывать большие различия в показателях ХГЧ от одной беременности. к следующему.

    Скорее врачи смотрят на тенденцию изменения числа двух или более тестов. Время удвоения ХГЧ по двум отдельным анализам крови, распределенным в течение нескольких дней, обычно дает более полезную информацию, чем один уровень ХГЧ при оценке беременности. В большинстве случаев это число удваивается за период от 48 до 72 часов.

    Типичные результаты ХГЧ

    Несмотря на то, что уровни ХГЧ сильно различаются, Американская ассоциация беременных приводит диапазоны ХГЧ, типичные для большинства беременностей, в зависимости от количества недель после последнего менструального цикла женщины.Взаимодействие с другими людьми

    Типичный уровень ХГЧ по неделям беременности Американской ассоциации беременных:

    • 3 недели : 5-50 мМЕ / мл
    • 4 недели : 5 — 426 мМЕ / мл
    • 5 недель : 18 — 7340 мМЕ / мл
    • 6 недель : 1080 — 56 500 мМЕ / мл
    • 7 — 8 недель : 7, 650 — 229000 мМЕ / мл
    • 9 — 12 недель : 25 700 — 288 000 мМЕ / мл
    • 13 16 недель : 13 300 — 254 000 мМЕ / мл
    • 17 — 24 недели : 4 060 — 165 400 мМЕ / мл
    • 25-40 недель : 3,640 — 117,000 мМЕ / мл
    • Небеременные женщины : <5.0 мМЕ / мл
    • Женщины в постменопаузе : <9,5 мМЕ / мл

    Помните, что эти диапазоны основаны на продолжительности беременности, начиная с последней менструации. Любая женщина с ненормальным циклом может увидеть колебания в этих диапазонах.

    Например, женщина с шестинедельным менструальным циклом должна находиться примерно в том же диапазоне, что и женщина с четырехнедельным менструальным циклом. Другими словами, через восемь недель после последней менструации она должна быть примерно в том же диапазоне, что и женщина с четырехнедельным менструальным циклом через четыре недели.

    Когда результаты ХГЧ могут сигнализировать о проблеме

    В случаях, когда первое измерение ХГЧ ниже ожидаемого, или когда есть повод для беспокойства по поводу выкидыша из-за предыдущей потери или других симптомов, скорее всего, будет назначен второй тест. Когда наблюдается снижение уровня ХГЧ от первого теста ко второму, это часто означает, что может произойти выкидыш, также известный как надвигающийся выкидыш.

    Если вас беспокоит уровень ХГЧ, задавайте вопросы своему врачу.Старайтесь не вкладывать слишком много информации в одно измерение.

    Зараженная яйцеклетка | Американская ассоциация беременности

    Что такое зараженная яйцеклетка?

    Зараженная яйцеклетка (также известная как «анэмбриональная беременность») происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается. Клетки развиваются, чтобы сформировать беременный мешок, но не сам эмбрион. Зараженная яйцеклетка возникает в первом триместре, часто до того, как женщина узнает о своей беременности.Высокий уровень хромосомных аномалий обычно приводит к естественному выкидышу в организме женщины.

    Первое, что вам нужно знать, если вам поставили диагноз зараженной яйцеклетки, — это то, что это потеря. Дайте себе время и позвольте себе горевать. Это один из видов выкидыша, и вы можете помочь себе пережить горе, узнав больше о том, как выжить после выкидыша.

    Симптомы зараженной яйцеклетки

    Зараженная яйцеклетка может возникнуть на очень ранних сроках беременности, еще до того, как большинство женщин узнают о своей беременности.У вас могут быть признаки беременности, такие как задержка или поздняя менструация, и даже положительный результат теста на беременность. Многие женщины считают, что их беременность идет по плану, потому что у них повышается уровень ХГЧ.

    Плацента может продолжать расти и поддерживать себя без ребенка в течение короткого времени, а гормоны беременности могут продолжать расти, что может привести женщину к мысли, что она все еще беременна. Диагноз обычно не ставится до тех пор, пока ультразвуковое исследование не покажет либо пустую матку, либо пустой гестационный мешок.Вполне возможно, что у вас могут быть незначительные спазмы в животе, небольшие выделения из влагалища или кровотечение.

    Что вызывает заражение яйцеклетки?

    Зараженная яйцеклетка является причиной примерно 50% выкидышей в первом триместре и обычно является результатом хромосомных проблем. Организм женщины распознает аномальные хромосомы у плода и, естественно, не пытается продолжить беременность, потому что плод не разовьется в здорового ребенка. Это может быть вызвано аномальным делением клеток или плохим качеством спермы или яйцеклетки.

    Нужен ли D&C?

    Это решение можете принять только вы сами. Большинство врачей не рекомендуют D&C при невынашивании беременности на ранних сроках. Считается, что женское тело способно самостоятельно пропускать ткани, и нет необходимости в инвазивной хирургической процедуре с риском осложнений.

    D&C, однако, будет полезным, если вы планируете поручить патологу исследовать ткани, чтобы определить причину выкидыша. Некоторые женщины чувствуют, что процедура D&C помогает закрыть психическое и физическое состояние.Другие считают, что D&C — это инвазивная процедура, которая может сделать потерю более травматичной.

    Как предотвратить заражение яйцеклетки?

    К сожалению, в большинстве случаев поражение яйцеклетки невозможно предотвратить. Некоторые пары обращаются за генетическим тестированием в случае невынашивания нескольких беременностей на ранних сроках. Зараженная яйцеклетка часто возникает разово, и редко у женщины бывает больше одного. Большинство врачей рекомендуют парам подождать не менее 1–3 регулярных менструальных циклов, прежде чем пытаться снова зачать ребенка после любого типа выкидыша.

    Хотите узнать больше?

    Составлено с использованием информации из следующих источников:
    Современная акушерская и гинекологическая диагностика и лечение — Девятое изд. ДеЧерни, Алан Х. и др., Гл. 14.
    Марш десятицентовиков

    уровней ХГЧ | Беременность, рождение и ребенок

    начало содержания

    Чтение за 3 минуты

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, обычно вырабатываемый плацентой.Если вы беременны, вы можете обнаружить его в моче. Анализы крови, измеряющие уровень ХГЧ, также можно использовать, чтобы проверить, насколько хорошо протекает ваша беременность.

    Подтверждение беременности

    После зачатия (когда сперма оплодотворяет яйцеклетку) развивающаяся плацента начинает вырабатывать и выделять ХГЧ.

    Требуется около 2 недель, чтобы уровень ХГЧ был достаточно высоким, чтобы его можно было определить в моче с помощью домашнего теста на беременность.

    Положительный результат домашнего теста — почти , безусловно, правильный, но отрицательный результат менее надежен.

    Если вы сделали тест на беременность в первый день после задержки менструации, и он отрицательный, подождите около недели. Если вы все еще думаете, что беременны, сделайте анализ еще раз или обратитесь к врачу.

    Уровень ХГЧ в крови по неделям

    Если вашему врачу нужна дополнительная информация об уровне ХГЧ, он может назначить анализ крови. Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в вашей крови примерно через 8-11 дней после зачатия. Уровень ХГЧ наиболее высок к концу первого триместра, а затем постепенно снижается на протяжении всего срока беременности.

    Средний уровень ХГЧ в крови беременной женщины:

    • 3 недели: 6 — 70 МЕ / л
    • 4 недели: 10-750 МЕ / л
    • 5 недель: 200 — 7100 МЕ / л
    • 6 недель: 160 — 3200 МЕ / л
    • 7 недель: 3700 — 160000 МЕ / л
    • 8 недель: 32000 — 150000 МЕ / л
    • 9 недель: 64000 — 150000 МЕ / л
    • 10 недель: 47000 — 1

      МЕ / л

    • 12 недель: 28000 — 210000 МЕ / л
    • 14 недель: 14000 — 63000 МЕ / л
    • 15 недель: 12000 — 71000 МЕ / л
    • 16 недель: 9000 — 56000 МЕ / л
    • 16-29 недель (второй триместр): 1,400-53,000 IUL
    • 29 — 41 неделя (третий триместр): 940 — 60 000 МЕ / л

    Количество ХГЧ в крови может дать некоторую информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка.

    • Уровни выше ожидаемых: у вас может быть многоплодная беременность (например, двойня и тройня) или аномальный рост матки
    • Ваш уровень ХГЧ падает: возможно, у вас невынашивание беременности (выкидыш) или риск выкидыша
    • Уровни, которые повышаются медленнее, чем ожидалось: у вас может быть внематочная беременность — при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу

    Уровни ХГЧ и многоплодие

    Один из способов диагностировать многоплодную беременность — это уровень ХГЧ.Высокий уровень может указывать на то, что вы вынашиваете нескольких детей, но он также может быть вызван другими факторами. Вам понадобится УЗИ, чтобы подтвердить, что это близнецы или более.

    Уровень

    ХГЧ в крови не дает диагнозов чего-либо. Они могут только предположить, что есть проблемы, над которыми стоит задуматься.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу уровня ХГЧ или вы хотите узнать больше, поговорите со своим врачом или специалистом по охране здоровья матери. Вы также можете позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436.

    Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

    Последний раз рассмотрено: декабрь 2020 г.

    Таблица и калькулятор уровней ХГЧ

    Каков нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?

    Уровень

    ХГЧ повышается в течение первых 6-10 недель беременности, а затем медленно снижается во втором и третьем триместрах. По мере развития беременности рост значительно замедляется.Между 1200 и 6000 мМЕ / мл сыворотки, ХГЧ обычно удваивается примерно за 72-96 часов, а при более 6000 мМЕ / мл для удвоения ХГЧ часто требуется более четырех дней.

    Оптимизируйте свою фертильность с помощью Obie

    Приложение Obie дает вам индивидуальные идеи и практические советы, основанные на науке о вашем теле.

    Скачать приложение

    Нет смысла следить за значениями ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл, поскольку в этот момент увеличение обычно медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность.При большинстве нормальных беременностей при уровне ХГЧ ниже 1200 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа. При уровнях ниже 6000 мМЕ / мл уровень ХГЧ обычно повышается не менее чем на 60% каждые 2-3 дня. Повышение по крайней мере на 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным.

    Нормальное время удвоения ХГЧ
    Уровень ХГЧ Ожидаемое время удвоения
    Менее 1200 мМЕ / мл От 30 до 72 часов
    1200-6000 мМЕ / мл От 72 до 96 часов
    Более 6000 мМЕ / мл Более 96 часов

    Что такое медленный подъем ХГЧ?

    Более медленное, чем ожидалось, повышение уровня ХГЧ больше соответствует патологическим беременностям, таким как выкидыши и внематочные беременности, а снижение обычно связано с неудачными беременностями, такими как выкидыши или химические беременности.

    При многих ранних беременностях уровень ХГЧ удваивается каждые 31–72 часа. По мере того, как беременность прогрессирует, уровень ХГЧ повышается, и время удвоения увеличивается.

    • В исследовании с участием 20 пациенток в первые 40 дней беременности концентрация ХГЧ повышалась по крайней мере на 66 процентов каждые 48 часов в 85 процентах жизнеспособных ВМС; но, тем не менее, у 15 процентов жизнеспособных беременностей уровень ХГЧ был ниже этого порога. (Кадар 1981)
    • Увеличение> = 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным (Seeber 2006; Morse 2012)

    После 6-7 недель беременности лучшим показателем здоровой беременности является хорошее сердцебиение плода на сонограмме.Уровни ХГЧ в крови не очень полезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и / или после 6-7 недель беременности. Вместо этого следует сделать сонограмму, чтобы подтвердить наличие сердцебиения плода. После обнаружения сердцебиения плода больше не рекомендуется проверять жизнеспособность беременности с помощью уровня ХГЧ.

    Как изменяется ХГЧ во время беременности?

    Через два-три месяца рост замедлится еще больше, и в конечном итоге уровень ХГЧ может даже снизиться, не достигнув плато на протяжении всей беременности.Врачи часто используют количественный анализ крови, если они внимательно следят за развитием беременности, но выше уровня около 6000 мМЕ / мл, что не имеет смысла, потому что на этом этапе сонограмма дает более точную информацию о беременности.

    Одно единичное значение ХГЧ мало что говорит о жизнеспособности беременности, и существует широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ во время беременности. Фактически, одна из проблем с проведением анализа мочи на беременность заключается в том, что многие женщины с нерегулярными менструациями не уверены, когда именно произошла овуляция / оплодотворение.Вот почему корректировка уровня ХГЧ на овуляцию, а не на последние месячные дает более точные нормализованные таблицы ХГЧ. В целом, лучшим признаком здоровой беременности, кроме нормального повышения ХГЧ, является хорошее сердцебиение плода через 6-7 недель.

    Подробнее:
    Уровни ХГЧ и пол плода
    Отрицательный тест на беременность: могу ли я все еще быть беременной?
    Ранние признаки беременности

    Источники:

    • Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF и др.Пациенты с симптомами с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
    • Silva C., Sammel MD, Zhou L, et al. Профиль хорионического гонадотропина человека у женщин с внематочной беременностью. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
    • Кадар Н., Колдуэлл Б.В., Ромеро Р. Метод скрининга внематочной беременности и ее показания. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
    • Seeber BE, Sammel MD, Guo W. и др. Применение пересмотренных кривых хорионического гонадотропина человека для диагностики женщин с риском внематочной беременности.Fertil Steril 2006; 86: 454.
    • Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Характеристики кривых хорионического гонадотропина человека у женщин с риском внематочной беременности: исключения из правил. Fertil Steril 2012; 97: 101.
    • Kadar N, DeVore G, Romero R. Дискриминационная зона ХГЧ: его использование в ультразвуковой оценке внематочной беременности. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.

    Уровни ХГЧ по неделям во время беременности

    Что такое ХГЧ?

    ХГЧ — это гормон, вырабатываемый во время беременности.Буквы обозначают хорионический гонадотропин человека. После того, как яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в матку, клетки, которые в конечном итоге образуют плаценту, начинают вырабатывать ХГЧ.

    ХГЧ часто является первым признаком беременности. Гормон можно определить с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия. Однако большинство женщин впервые обнаруживают, что беременны, с помощью купленного в магазине домашнего теста на беременность, который измеряет уровень ХГЧ в моче. ХГЧ обнаруживается в моче примерно через 12–14 дней после зачатия.

    На ранних сроках беременности уровень ХГЧ обычно удваивается примерно каждые два-три дня. Уровень обычно достигает пика примерно через 8–14 недель после зачатия. После этого они несколько снижаются и обычно выходят на плато во втором и третьем триместре.

    Что означает уровень ХГЧ при беременности

    Ваш уровень ХГЧ в любой конкретный момент во время беременности не имеет большого значения. Хотя существуют средние диапазоны уровней ХГЧ для разных стадий беременности, они могут сильно различаться от женщины к женщине и от беременности к беременности.Даже если ваш уровень ХГЧ выходит за пределы «нормального» диапазона, вы все равно можете иметь совершенно здоровую беременность и ребенка.

    Тем не менее, важно, чтобы ваш уровень ХГЧ повышался на ранних сроках беременности. Если ваш уровень ХГЧ не продолжает быстро расти в течение первых нескольких недель или начинает падать, это может сигнализировать о такой проблеме, как внематочная беременность или выкидыш . Уровень ХГЧ выше обычного может сигнализировать о том, что у вас многоплодная беременность или, в редких случаях, молярная беременность.

    Часто вы не знаете, какой у вас уровень ХГЧ во время беременности. Домашние тесты на беременность не дают конкретного числа ХГЧ. Однако вы можете узнать свой уровень ХГЧ, если ваш поставщик услуг назначит анализ крови для подтверждения вашей беременности или в рамках скринингового теста.

    Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить серию из двух или более анализов крови на ХГЧ, если он или она обеспокоены тем, как протекает ваша беременность. Эти анализы крови, взятые с интервалом в два-три дня, могут сказать вашему врачу, в правильном ли направлении наблюдается ваш уровень ХГЧ.

    Причины низкого уровня ХГЧ

    Низкий уровень ХГЧ во время беременности может быть признаком следующего:

    • Дата родов была неправильно рассчитана. Медицинские работники обычно рассчитывают гестационный возраст вашего ребенка и дату родов на основе даты вашей последней менструации. Но этот расчет часто бывает неверным, особенно если у вас нерегулярные месячные или вы не помните дату своего последнего периода. Ваш уровень ХГЧ может быть ниже, чем ожидалось, потому что ваша беременность еще не наступила, как предполагал ваш врач.
    • Выкидыш. Если ваш уровень ХГЧ не повышается на ранних сроках беременности или если он начинает снижаться, это может указывать на то, что у вас был выкидыш или вот-вот выкидыш. В этом случае у вас могут появиться другие признаки выкидыша, такие как кровотечение и боль в животе.
    • Зараженная яйцеклетка. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но никогда не превращается в эмбрион, поэтому уровень ХГЧ не повышается. Это частая причина выкидыша на ранних сроках беременности.
    • Внематочная беременность.Это редкое, но опасное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Обычно это сопровождается такими симптомами, как боль в области таза и выделения из влагалища.

    График ХГЧ: уровни ХГЧ по неделям

    Хотя уровни ХГЧ могут широко варьироваться от человека к человеку и от беременности к беременности, они, как правило, находятся в определенных пределах. Ниже приведен средний диапазон ХГЧ во время беременности, основанный на количестве недель с момента последней менструации (обратите внимание: если у вас нерегулярный цикл, эти цифры могут не применяться).

    ХГЧ измеряется в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл).

    Количество недель с момента последней менструации Уровни ХГЧ в мМЕ / мл
    3 От 5 до 50
    4 от 5 до 426 до 7340
    6 от 1080 до 56500
    от 7 до 8 от 7650 до 229000
    от 9 до 12 от 25700 до 288000
    17–24 4060–165400
    25–40 3640–117000
    Небеременные До 5 лет

    Подробнее:

    11 ранних симптомов беременности

    Все о домашних тестах на беременность

    Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью

    ХГЧ — гормон, играющий важную роль при беременности.Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.

    Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

    В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.

    Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.

    Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин.Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.

    Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон. Это также может помочь:

    • способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
    • сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности

    Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче.Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.

    Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.

    Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.

    Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.

    Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).

    Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:

    В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.

    Уровни гормона обычно достигают пика примерно через 10 недель, снижаются до 16 недель, а затем остаются постоянными.

    Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Этот вывод может только указывать на то, что может быть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.

    В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему.Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли выкидыш.

    Узнайте больше о невынашивании беременности.

    Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и более низкой массой тела при рождении.

    Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.

    Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.

    Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью.У некоторых женщин просто более высокий уровень.

    Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может подтвердить это.

    Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.

    Гестационная трофобластическая болезнь

    Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).

    GTD может возникнуть во время или после беременности.Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.

    Лечение зависит от массы клеток и от того, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

    Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, которые включают в себя отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание всех оставшихся аномальных клеток.

    Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

    После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение.Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.

    Преэклампсия

    Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, связанное с беременностью состояние, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.

    В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.

    Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.

    Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.

    Узнайте больше о преэклампсии.

    Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.

    Более высокие уровни иногда могут указывать на основную проблему со здоровьем, например:

    Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.

    Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.

    Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.

    Каждый должен обратиться к врачу, если:

    • испытывают трудности с зачатием
    • заметили уплотнение в груди или яичках
    • есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
    • есть кашель, который не проходит вдали, одышка или боль в груди
    • заметьте изменения в испражнениях
    • заметите необъяснимую потерю веса
    • заметьте изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат

    ХГЧ — это гормон, который есть у всех.

    Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.

    У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.

    Уровень ХГЧ — недельный график — Huggies

    Многие беременные женщины не понимают уровень ХГЧ и его значение.Хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ — это гормон, характерный только для беременности. Его можно обнаружить в моче и крови. ХГЧ может быть очень важен, особенно уровень ХГЧ на ранних сроках беременности, для беременных женщин, но не очень интересен тем, кто этого не делает.

    ХГЧ — это гормон, отвечающий за большинство ранних симптомов беременности. Те признаки и симптомы, которые заставляют женщин сомневаться в том, что они беременны. Нежность груди, небольшая эмоциональность, тошнота и усталость — все это из-за уровня ХГЧ.

    Откуда берется ХГЧ?

    ХГЧ вырабатывается клетками, которые в конечном итоге станут плацентой. Задолго до того, как она полностью сформировалась, ранняя плацентарная ткань посылает сигнал фолликулу яичника, откуда яйцеклетка была выпущена. Эта область называется желтым телом. Он играет важную роль в влиянии на выработку эстрогена и прогестерона. Эти гормоны ответственны за создание обильного кровянистого слоя в матке, который питает развивающийся эмбрион до того, как сформируется плацента.Без этого шансы на выживание эмбриона были бы очень малы. Проблемы с функцией желтого тела могут способствовать нарушению фертильности и раннему выкидышу.

    Когда ХГЧ вызывает симптомы?

    Для определения ХГЧ в тесте на беременность требуется около 2 недель после зачатия. Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в крови женщины через 8-11 дней после зачатия. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности достигает максимума к концу первого триместра, а затем постепенно снижается на протяжении остальной части беременности.Уровни ХГЧ могут варьироваться в разное время дня и от недели к неделе.

    Некоторые женщины кажутся очень чувствительными к действию ХГЧ и с самого начала беременности чувствуют симптомы. Уровни ХГЧ могут варьироваться у разных женщин и если они вынашивают более одного эмбриона. Проверьте здесь для получения дополнительной информации об уровнях ХГЧ.

    Обычно уровень ХГЧ у женщин удваивается каждые 72 часа. Уровни ХГЧ во время беременности достигают своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем, как правило, стабилизируются в течение следующих двух триместров.Вот почему в первом триместре (3 месяца) беременности симптомы могут быть намного сильнее и интенсивнее.

    Что нужно знать о ХГЧ?

    • Уровни ХГЧ в крови могут дать общее представление о беременности и здоровье ребенка.
    • Высокий уровень ХГЧ может указывать на наличие более одного ребенка, например двойняшки или тройни.
    • Низкий уровень ХГЧ может указывать на потерю беременности или риск выкидыша.
    • Низкий уровень ХГЧ также может указывать на внематочную беременность или проблемы с беременностью и, возможно, на рост и / или развитие ребенка.
    • На уровень
    • ХГЧ также может влиять аномальный рост тканей яичников или матки и некоторые виды гинекологического рака.

    Как узнать, вырабатываю ли я ХГЧ?

    Даже самый дешевый домашний тест на беременность достаточно чувствителен для определения ХГЧ. Однако на самом деле это не даст вам представления о том, каков ваш уровень ХГЧ на ранних сроках беременности.

    Средний уровень ХГЧ в крови при беременности

    Небеременные женщины

    Менее 10 Ед / л

    Результат пограничной беременности

    от 10 до 25 Ед / л

    Положительный тест на беременность

    более 25 Ед / л

    Беременные женщины, примерно через 4 недели после последней менструации или LMP

    от 0 до 750 Ед / л

    Беременные женщины, примерно через 5 недель после LMP

    от 200 до 7000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно через 6 недель после LMP

    от 200 до 32000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно на 7-й неделе после LMP

    от 3000 до 160 000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно через 8–12 недель после LMP

    от 32000 до 210 000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно через 13-16 недель после LMP

    от 9000 до 210 000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно от 16 до 29 недель после LMP

    от 1400 до 53000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно от 29 до 41 недели после LMP

    от 940 до 60 000 Ед / л

    Дополнительную информацию см. Здесь

    Помните, эти цифры являются ориентировочными.Каждая женщина и ее беременность уникальны, и то, что нормально для одной, может не подходить для другой. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших индивидуальных показателей ХГЧ, важно обратиться к врачу.

    Что мне нужно знать о ХГЧ?

    • Большинство беременных женщин не знают, каковы их индивидуальные уровни ХГЧ во время беременности, если только они не получали помощь в лечении бесплодия.
    • УЗИ при беременности дает более точный прогноз гестационного возраста, чем одно изолированное измерение ХГЧ.
    • Для получения реальной пользы проводится серия анализов крови на ХГЧ с интервалом в пару дней и сравнение показаний.
    • Уровень
    • ХГЧ не является показателем силы, интеллекта или пола ребенка. Они просто являются маркером того, были ли обнаружены и затем измерены достаточно высокие уровни ХГЧ.

    Что может означать высокий уровень ХГЧ?

    Есть несколько причин, по которым уровень ХГЧ у женщины может быть особенно высоким: неправильный расчет сроков беременности, многоплодная беременность или очень редко, молярная беременность или плацентарная опухоль.Медицинские работники обычно рекомендуют повторное тестирование через 48-72 часа для проверки изменений уровня ХГЧ.

    Что может означать низкий уровень ХГЧ?

    Возможно, еще слишком рано для того, чтобы уровень ХГЧ был высоким. Очень легко ошибиться в определении срока беременности, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Загрязнение яйцеклетки, выкидыш или внематочная беременность также могут привести к снижению уровня ХГЧ.

    Можно ли получить ложноотрицательный тест на беременность?

    Можно получить ложноотрицательный тест на беременность, но практически невозможно получить ложноположительный тест на беременность.Слишком раннее выполнение теста может привести к ложноотрицательному результату.

    Что я должен знать о моих показаниях ХГЧ?

    Даже если вы узнаете свой уровень ХГЧ, не зацикливайтесь на нем. Низкое значение ХГЧ может привести к здоровой беременности и здоровью ребенка.

    Могу ли я сказать, насколько я далек от результатов тестов на ХГЧ?

    Дата беременности или вынашивания плода только по показаниям ХГЧ не идеальна.

    3Июл

    Норма удельного веса в моче у женщин: Общий анализ мочи — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Общий анализ мочи — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Общий клинический анализ мочи включает в себя исследование физических, химических свойств мочи и микроскопию осадка. Больным с патологией почек и мочевыделительной системы этот анализ назначается многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи 1-2 раза в год. Исследование физических свойств мочи включает в себя определение количества, цвета, прозрачности, удельного веса, реакции, запаха.

    Количество выделяемой за сутки мочи (суточный диурез) в норме у взрослых людей колеблется от 1 до 1,5 л, составляет в среднем около 75% выпитой жидкости. Суточный диурез делится на ночной и дневной; дневной должен преобладать над ночным. Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Суточный диурез увеличивается (полиурия) при приёме большого количества жидкости, при употреблении мочегонных веществ (арбуз, тыква) и диуретиков. Полиурия (более 2л) отмечается у больных с почечной и сердечной патологией, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение объёма суточной мочи (олигурия – менее 500 мл) возникает при ограничении приёма жидкости, усиленном потоотделении, острой почечной патологии, сердечной недостаточности, при потере жидкой части крови (ожог, рвота, профузный понос, кровотечение). Полное прекращение выделения мочи (анурия – менее 50 мл) бывает почечной, при которой мочевыделительная функция почек прекращается — при тяжёлой почечной недостаточности, отравлениях сулемой. Внепочечная анурия возникает вследствие нарушения оттока мочи из мочевыводящих путей при закупорке камнем, опухоль, при травмах.

    Отношение дневного диуреза к ночному в норме составляет 3:1, увеличение ночного диуреза по отношению к дневному называется никтурией. Данный симптом встречается при почечной и сердечной патологии, сахарном диабете, гипертрофии престательной железы.

    Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» — от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

    Прозрачность (мутность) мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

     Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

    Активная реакция мочи (рН-мочи) в норме — слабокислая (рН между 5 и 6), соответствует рН крови. Колебания рН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные.

     Запах мочи в норме зависит от присутствия в ней летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах. Аммиачный запах мочи появляется при цистите, пиелонефрите. У больных в прекоматозном состоянии на фоне сахарного диабета моча имеет запах ацетона. Химическое исследование мочи включает в себя – определение белка, сахара, кетоновых тел, жечных пигментов, амилазы (подробнее смотри биохимические показатели мочи). Элементы осадка мочи, видимые под микроскопом, делят на неорганизованные (различные соли) и организованные (клеточные элементы и цилиндры). Среди солей в кислой среде встречаются ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций), оксалаты (щавелевокислый кальций), в щелочной среде определяются фосфаты.

    К организованному осадку мочи относятся эпителиальные клетки (клетки плоского эпителия, клетки переходного эпителия, клетки почечного эпителия), лейкоциты, эритроциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные). Лейкоциты в норме обнаруживаются 0 – 2 в поле зрения, увеличение их указывает на инфекционно-воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. Эритроциты в осадке единичные, появление их свидетельствует о воспалительном процессе, опухоли или обострении мочекаменной болезни. Эпителиальные клетки обнаруживаются до 3 в поле зрения, в норме не обнаруживаются клетки почечного и переходного эпителия. Появление в моче цилиндров наблюдается при почечной патологии, сопровождающейся протеинурией, лейкоцитурией, гематурией (тяжёлое течение гломерулонефритов, пиелонефритов, нефротического синдрома, а также при выраженных симптомах интоксикации). Гиалиновые цилиндры образуются при свёртывании белка в почечных канальцах. Зернистые формируются из распавшихся клеток почечного эпителия при свёртывании белка в результате изменений физико-химических условий в почечных канальцах. Эпителиальные цилиндры состоят из клеток почечного эпителия, скопившихся в почечных канальцах. Эритроцитарные цилиндры образуются из массы эритроцитов, которые задержались в почечных канальцах при гематурии. Гемоглобиновые состоят из продуктов распада гемоглобина. Лейкоцитарные цилиндры образуются из массы лейкоцитов, скопившихся в канальцах при гнойных процессах в почках.

    Удельный вес мочи — Анализ мочи

    Удельный вес (Specific gravity, SG)

    Показатель удельного веса (относительной плотности) является обязательным пунктом в общем анализе мочи и относится к физическим свойствам мочи. Это простой тест, который определяется с помощью урометра и характеризует фильтрующую функцию почек.

    Расшифровать «Общий анализ крови»
    Расшифровать «Биохимический анализ крови»

    Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей), а также от количества выделяемой мочи.

    Относительная плотность мочи здорового человека в течение суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что зависит от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости. В норме удельный вес мочи составляет 1012-1025 у взрослых, а у детей изменяется в зависимости от возраста. Относительная плотность мочи у новорожденных составляет около 1018, с 5-6-го дня она начинает понижаться до 1002-1004 и остается такой до 2 лет. Потом она постепенно повышается и достигает показателей взрослого человека лишь к 10-12 годам.

    Удельный вес мочи ниже нормы

    Низкий удельный вес мочи (гипостенурия) может наблюдаться после обильного питья, при уменьшении отеков, приеме мочегонных препаратов, гломерулонефрите, при остром и хроническом нефрите, несахарном диабете.

    Удельный вес мочи выше нормы

    Повышение удельного веса (гиперстенурия) может отмечаться при недостатке в организме жидкости, сахарном диабете, определенных стадиях почечной недостаточности. Присутствие в моче глюкозы и белка также вызывает увеличение удельного веса. Наличие 10 г/л глюкозы увеличивает ее относительную плотность на 0,004, а 0,4 г/л белка – приблизительно на 0,001.

    Единичное измерение удельного веса мочи позволяет лишь ориентировочно судить о концентрационной функции почек. Для более достоверной оценки и уточнения диагноза применяется проба Зимницкого (оцениваются суточные колебания плотности мочи).

    Автоматическая расшифровка анализа мочи

    Общий анализ мочи — ЛДЦ Полтава – МРТ и УЗИ диагностика, лаборатория

    ОБЩИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

    Количество. – Обычно количество выделенной мочи оценивается за 24 часа (суточный диурез). В норме у человека выделяется 1200–1500 мл мочи. Увеличение диуреза (полиурия) может быть следствием водной нагрузки, а может являться симптомом сахарного и несахарного диабета.

    Уменьшение количества суточной мочи отмечается при больших потерях жидкости с потом, при поносе и рвоте, отеках, скоплении жидкости в полостях (асцит, гидроторакс и др. ).

    Уменьшение диуреза может свидетельствовать об уменьшении образования в мочи в почках, что может быть при: острой кровопотере, неукротимой рвоте, острых гломерулонефритах, острой и хронической почечной недостаточности.

    Уменьшение диуреза может возникать вследствие наличия препятствия току мочи. Так, может происходить сдавление мочеточника опухолями (рак матки, рак яичников, опухолями мочевого пузыря). Задержка мочи происходит при сдавлении мочеиспускательного канала при аденоме и раке простаты, простатите, сужение уретры, закупорки опухолью выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря, при нарушении нервной регуляции деятельности мочевого пузыря.

    Цвет. В норме цвет мочи — соломенно-желтый, что обусловлено присутствием в ней пигмента урохрома. Повышение интенсивности окраски мочи может быть следствием концентрации мочи при отеках, поносах, рвоте.

    Красный цвет мочи обусловлен присутствием в ней эритроцитов (клеток крови), что бывает при гломерулонефрите, почечной колике при мочекаменной болезни, опухолях почек, опухолях мочевого пузыря, травмах почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Красный цвет мочи может отмечаться при приеме антипирина, амидопирина, сантонина. При этом цвет обусловлен появлением в моче метаболитов этих лекарств.

    Розовый цвет мочи может быть следствием употребления в пищу моркови, свеклы, что является нормой.

    Темно-желтый с зеленоватым оттенком цвет мочи, как правило, свидетельствует о желтухе, которая может быть при желчнокаменной болезни, гепатите и других поражениях печени.

    Зеленовато-желтый цвет мочи может свидетельствовать о присутствии в моче гноя.

    Коричневый цвет мочи может встречаться при отравлении фенолами, крезолом, лизолом, а также приеме лекарственных средств (медвежьи ушки, активированный уголь).

    Темный (черный) цвет мочи свидетельствует о присутствии в моче гемоглобина, что встречается при гемолитических анемиях, сопровождающихся распадом эритроцитов.

    Прозрачность. В норме моча прозрачна. Мутность может быть обусловлена присутствием в моче уратов и фосфатов, являющихся основной для построения камней при мочекаменной болезни. Мутность может быть обусловлена присутствием в моче гноя.

    Удельный вес. Удельный вес мочи характеризует присутствие в моче солей. Дистиллированная вода имеет удельный вес 1000. Удельный вес мочи в норме колеблется от 1010 до 1025. Эта величина характеризует концентрационную способность почек. Она может снижаться при увеличении диуреза, при голодании и безбелковой диете, почечной недостаточности, несахарном диабете. Повышение удельного веса может отмечаться при недостатке в организме жидкости, сахарном диабете, определенных стадиях почечной недостаточности.

    Кислотность мочи (рН). Нормальной величиной рН мочи является 5–7. При употреблении преимущественно мясной пищи рН снижается (кислая реакция), при употреблении растительной пищи рН повышается (щелочная реакция). Кислотность мочи может увеличиваться после тяжелой физической нагрузки, голодании, лихорадке, сахарном диабете, туберкулезе.

    Кислотность мочи в значительной степени влияет на образование камней. Так, камни из мочевой кислоты образуются при рН ниже 5.5, в то время как оксалатные камни при рН 5.5 — 6.0, а фосфатные при рН 7.0—7.8.

    Белок. В норме в моче белка содержится не более 0.002 г/л. Более высокие показатели говорят о протеинурии. В норме белок может появляться в моче при мышечном напряжении, приеме холодной ванны или душа, после выраженного эмоционального стресса.

    Существует несколько степеней протеинурии, каждая из которых может свидетельствовать об определенном патологическом процессе. Так слабовыраженная протеинурия может встречаться при остром постстрептококковом гломерулонефрите, хроническом гломерулонефрите, поражении канальцев почек и др. Умеренно выраженная протеинурия может быть при остром стрептококковом гломерулонефрите, наследственном нефрите, хроническом гломерулонефрите. Выраженная протеинурия может свидетельствовать о нефротическом синдроме, амилоидозе.

    Протеинурия, обусловленная появлением в моче бела Бенс-Джонса, наблюдается при миеломной болезни, макро-глобулинемии Вальденстрема.

    Желчные пигменты. Желчные пигменты, в частности билирубин, образуется в печени, после чего с желчью попадают в кишечник, где преобразуются в уробилиноген, который придает калу коричневый цвет. Это вещество частично всасывается обратно и снова попадает в печень. При поражении печени уробилиноген накапливается в крови и выделяется с мочой. Происходит это при гепатитах, гемолитических анемиях, отравлении свинцом и некоторых других состояниях.

    При закупорке желчных путей (механическая желтуха), что встречается при желчнокаменной болезни, раке головки поджелудочной железы, опухолях желчных путей в моче появляется билирубин.

    Ряд веществ, являющихся промежуточными продуктами синтеза порфиринового кольца и продуктов распада гемоглобина, появляются при болезнях сопровождающихся нарушением синтеза гема — составной части гемоглобина, а также при отравлении свинцом, циррозах печени, апластической анемии, алкогольной интоксикации, приеме лекарственных средства — барбитуратов.

    Глюкоза. В норме в моче глюкоза отсутствует или присутствует в следовых количествах (0.02%), которые не определяются обычными методами, использующимися при клиническом анализе мочи. В норме появление глюкозы в моче (глюкозурия) может отмечаться при переедании, стрессе, беременности.

    Глюкозурия может свидетельствовать о сахарном диабете, остром панкреатите, повышенной функции щитовидной железы. Может свидетельствовать глюкозурия о нарушении функции почек, стероидном диабете, отравлении морфином, стрихнином, фосфором, хлороформом.

    Кетоновые тела. (ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота) образуются в печени. В норме их присутствие в моче минимально и обычными методами они не определяются. Кетонурия — присутствие кетоновых тел в моче чаще всего является следствием сахарного диабета, голодания, истощения, повышенного выделения инсулина, тиреотоксикоза, акромегалии, инфекции и др.

    Гемоглобин. В норме в моче гемоглобин отсутствует. Появление его в моче (гемоглобинурия) наблюдается при гемолитических анемиях, переливании несовместимой крови, малярии, после переохлаждения, после длительной ходьбы, при отравлении бертолетовой солью, сульфаниламидами, карболовой кислотой, анилином, йодоформом, грибами и др.

    Эритроциты. В норме эритроциты в моче не встречаются либо присутствуют в следовых количествах (1–3 в поле зрения при микроскопическом исследовании). Появление эритроцитов в моче (гематурия) встречается при острых и хронических гломерулонефритах, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, инфаркте почки, а также при опухолях почек. Кровь может появляться при аденоме простаты, травмах почки и мочевых путей, при туберкулезе, амилоидозе и др.

    Различают макрогематурию и микрогематурию. При первом состоянии моча красного цвета, что обнаруживается при осмотре ее. При микрогематурии моча обычного цвета, однако, при микроскопическом исследовании в ней находят эритроциты.

    Лейкоциты. В норме количество лейкоцитов в моче составляет 0–3 у мужчин и до 5 в поле зрения (при микроскопическом исследовании) у женщин. Более высокие показатели называют лейкоцитурией. Повышенное содержание лейкоцитов в моче отмечается при острых и хронических пиелонефритах, цистите, уретрите, гломерулонефрите, туберкулезе и амилоидозе почек и др. Термином пиурия обозначают состояния, когда в моче обнаруживается более 60 лейкоцитов в поле зрения.

    Эпителиальные клетки выстилают мочевые пути. В норме они постепенно слущиваются и попадают в мочу. При микроскопическом исследовании в норме эпителиальные клетки встречаются в единичном случае. Большое количество эпителиальных клеток говорит о тяжелом поражении почек.

    Цилиндры — это вещества, образованные кусками клеток. Под действием растворенных в моче веществ эти остатки клеток преобразуются в слепки в форме цилиндров. Существует несколько видов цилиндров. Гиалиновые цилиндры образуются и клеток, располагающихся в канальцах почки. Повышение уровня этих цилиндров отмечается при физической нагрузке, лихорадке, нефротическом синдроме и др.

    Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток почечных канальцев. Появляются моче они при тяжелых поражениях почек. Восковидные цилиндры появляются при хронических поражениях почек, нефротическом синдроме. Эритроцитарные появляются при сочетании гематурии и наличии цилиндров. Пигментные образуются из гемоглобина. Лейкоцитарные образуются при сочетании лейкоцитурии и цилиндров, что встречается при пиелонефрите.

    КРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

    Кристаллы мочевой кислоты появляются при высокой концентрации мочи, при лейкозе. Большое количество уратов наблюдается при лихорадке, лейкозе и некоторых других состояниях. Кристаллы фосфата кальция появляются при ревматизме, анемии. Аморфные фосфаты могут появляться в моче при рвоте, промывании желудка. Оксалат кальция в моче появляется при употреблении продуктов богатых щавелевой кислотой. Кристаллы холестерина характерны для амилоидоза, туберкулеза почек и др.

    БАКТЕРИИ

    Обнаружение в моче бактерий может свидетельствовать о наличии инфекции. Так, бактерии появляются в моче при острых и хронических пиелонефритах, цистите, уретрите. Нередко, с целью выяснения чувствительности микробов к тем или иным антибиотикам, а также с целью уточнения их вида, производится посев мочи на специальные среды.

     

    Просмотреть: Цены на лабораторные анализы

    плотность мочи у женщин по возрасту

    плотность мочи у женщин по возрасту

    Ключевые слова: лавровый лист от недержания мочи у женщин, купить плотность мочи у женщин по возрасту, стрессовое недержание мочи код по мкб.

    как убрать недержание мочи у женщин, недержание мочи к какому врачу обратиться женщине, недержание мочи у кошки после стерилизации, лучшее средство от недержания у женщин, моча женщины

    лучшее средство от недержания у женщин Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит. Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям. Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже. Показатель плотности. Удельный вес, его еще называют плотность мочи, зависит от того, сколько жидкости человек. Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче. Удельная плотность мочи. Нормы плотности мочи. Новорожденные (возраст до 10 дней). У женщин в моче могут присутствовать клетки плоского эпителия – такие клетки попадают из половых путей и не говорят о заболевании почек. Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов. Удельный вес мочи — это величина которая характеризует способность почек выводить продукты метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. Приведем далее для наглядности анализ мочи, норма у женщин, таблицы. Моча — жидкий продукт жизнедеятельности. У детей 4-5-летнего возраста плотность равна 1,012—1,020. У ребят старше 10 лет она должна быть в пределах от 1,011 до 1,025. Сегодня ни одно обследование пациента не обходится без. Плотность мочи у детей зависит от возраста. Показатели удельного веса мочи у женщин меньше, чем у мужчин. Но во время беременности удельный вес урины у женщин сильно колеблется и пребывает в пределах от 1003 до 1035 г/л. Эти колебания зависят от многих факторов, куда можно включить даже погоду. Общий анализ мочи женщины входит в состав любых диагностических мероприятий, так как довольно. Какие еще показатели нормы в общем анализе мочи у женщин? Удельный вес или относительная плотность в норме находятся в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л. Уробилиноген колеблется от 5 до. моча женщины после родов недержание мочи что делать форум купить дифорол в Пушкино

    петля от недержания мочи отзывы недержание мочи после гистерэктомии как лечить стрессовое недержание мочи лавровый лист от недержания мочи у женщин стрессовое недержание мочи код по мкб как убрать недержание мочи у женщин недержание мочи к какому врачу обратиться женщине недержание мочи у кошки после стерилизации

    Использовать его можно даже в качестве профилактики, ведь никакого вреда от капель нет. Только учтите – вы должны быть 100% уверены, что проблемы с мочеиспусканием не связаны с другими заболеваниями. Например, венерическими. Поскольку формула лекарства не приводит к негативным последствиям, принимать препарат можно в любом возрасте. Главное, чтобы пациенты младше 18 лет, беременные или женщины в период лактации сначала проконсультировались со специалистом. Этот препарат комплексно влияет на работу малого таза. Он подавляет все очаги воспаления, улучшает отток крови, устраняет застой воды, снимает отёки, работает, как анестетик и антибактериальное средство. Защищает от таких опасных последствий, как цистит, бесплодие, скопление гноя. Не думал, что проблема воспаления предстательной железы настигнет меня в таком возрасте. Лечиться антибиотиками я не захотел, – от них сильные побочные эффекты. Решил купить Дифорол из-за его натурального состава. Пропил целый месяц, как написано в инструкции, хотя все симптомы исчезли ещё после первой недели приёма. Про недержание мочи у женщин ночью. Миллионы женщин по миру страдают непроизвольной потерей мочи во сне. Только после обследования у врача, а также на основании существующих анализов возможно сделать выводы о природе нарушения и подобрать соответствующие препараты. Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Недержание мочи у мужчин. Способы лечения старческого недержания мочи у женщин. 3 основных вида. Этот орган представляет собой резервуар, который собирает, а после наполнения выводит всю скопившуюся в нем жидкость. Происходит это через сфинктер, который постоянно находится в сокращенном. Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов. Почему возникает энурез во сне у взрослых мужчин и женщин, каковы причины недержания мочи, как лечить, что. Как вылечить ночное недержание мочи у взрослых? Ночной энурез — это довольно распространенное детское заболевание. Но что делать, если с ним сталкивается взрослый человек? В этой. Недержание мочи у женщин – серьезная медицинская проблема, значение которой нередко недооценивается. Примерно 38% женщин страдают от той или иной формы этого синдрома, а в пожилом возрасте (после 70 лет) недержанием страдает каждая вторая женщина. Что такое недержание мочи у женщин? ночное недержание мочи у женщин (энурез). Он развивается чаще всего после 45 лет как следствие снижения эластичности. Ночное недержание мочи у женщин – это утрата способности ощущать позывы к мочеиспусканию во время ночного сна. ночное недержание мочи у женщин (энурез). Он развивается чаще всего после 45 лет как следствие снижения эластичности стенок пузыря. Самопроизвольное мочеиспускание у женщины во время сна свидетельствует о болезни. Недержание мочи — одна из наиболее распространенных урологических проблем. Диагностика при недержании мочи у женщин. После чего специалист даст направления на обследования, которые могут включать следующие виды: лабораторную диагностику; инструментальную диагностику. Иногда встречается ночное недержание мочи у женщин преклонного возраста, очень редко — у девушек. Самопроизвольное вытекание мочи провоцируется перенесенными заболеваниями. Проблема у женщин выявляется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с гинекологическими болезнями, родовой.

    плотность мочи у женщин по возрасту

    Продукт прошёл испытания на добровольцах и процедуру обязательной сертификации. Проверен клинически. Протестирован в лучших лабораториях Европейского Союза и России. Результативность подтверждена ведущими клиниками Германии и Министерством Здравоохранения РФ. Обладает международными и европейскими сертификатами качества, соответствует требованиям ГОСТ Минздрава и Законодательства РФ. Стрессовое недержание мочи, и стыдно, и незнаю что делать. Создать тему Разделы. Подскажите кто делал операцию по недержанию мочи. В одной палате со мной лежали трое женщин и при внешней схожести проявлений всем сделали разные операции. Была бабушка 80-летняя, кто там спрашивал. Женщины шли на эти операции наверное не просто так, до этого что-то пытались делать. Собираюсь на такую операцию, но сделала КУДИ: гиперсенсорный, гипорефлекторный мочевой пузырь и стрессовое недержание мочи. Стрессовое недержание. Отзывы о лечении. Прошу сразу не закатывать глаза. Перечитала гору литературы и выяснила, что недержание мочи в той или иной степени наблюдается у 50%!! рожавших женщин во всем мире. Недержание мочи? Топик находится в рубриках: Урология и андрология, Вопросы врачам специалистам. Алла, спасибоВам большое за отзыв. Я еще не сделала операцию, но полна решимости. Ваш опыт и опыт других женщин, которые решили свою проблему у доктора Бакирханова, мне очень пригодился. Можно ли вылечить недержание мочи у женщин. Как часто женщины замалчивают серьезную проблему из ложного чувства стыда или неловкости, говоря себе, что все пройдет, и нет никаких поводов для беспокойства. Но что делать, если удержать. Инструменты, применяемые при операции по поводу недержания мочи у. Дата отзыва: 7 марта 2019. Отзыв: Операция по недержанию мочи у женщин. Для того, чтобы женщина избавилась от стрессового недержания мочи, предлагается довольно большое количество хирургических вмешательств,. Современные методы лечения недержания мочи у женщин, посредством операции весьма разнообразны. Врачи отделения урологии Клиники ВМТ им. Пирогова ежегодно помогают более 600 женщинам любого возраста с проблемой. Год назад я узнала о новой технологии лечения стрессового недержания мочи при помощи лазера, без операции за 20 минут. Т.к. я собираюсь ехать из Львова, хотелось бы узнать отзывы о ней, в частности о гинекологах, которые там работают. Замучило недержание мочи. Кто сталкивался с такой проблемой и как выбирался? Есть ли выход вообще?. Что ж Вы человека пугаете зря? Операция — это совсем крайний вариант. Не стоит ложиться под нож, если есть другой выход. Операция при недержании мочи – это серьезное хирургическое вмешательство. Чтобы избавить женщину от стрессового недержания мочи, современная хирургия. Отзывы. Хотя проблема недержания мочи является достаточно. Недержание мочи стрессовое. Новости smi2.ru. Автор. Дата:03.06.12 Время:14:13. Прочитала, что есть операция слинг вставляют и все ок. но я еще рожать собираюсь, а это противопоазание. есть укол коллагена — помогает где-то. Как итог – стрессовое недержание мочи, то есть при чихании, смехе, при. По статистике, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при. Недержание мочи может начаться после операций на органах малого таза: матке, мочевом пузыре, прямой кишке. Очень часто