22Авг

Соэ норма для женщин после 60: Возрастные изменения в женском организме после 60

Норма СОЭ для женщин после 60 лет: показатели скорости оседания эритроцитов

Время на чтение: 13 минут

АА

19822

Отправим материал вам на:

Когда человек приходит в поликлинику, жалуясь на какие-то симптомы, ему предлагают сделать общий анализ крови. Он стоит из проверки таких важных показателей крови больного, как число гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Полноценный результат позволяет выявить состояние здоровья пациента.

Особенно важным показателем является СОЭ. По нему можно выявить присутствие или отсутствие воспалительных процессов в организме. По изменениям показателей СОЭ врачи делают выводы о течении заболевания и эффективности используемого лечения.

Важность показателя СОЭ для женского организма

В общем анализе крови есть главный показатель – скорость оседания эритроцитов, у женщин норма отличается и зависит от возраста. Что такое СОЭ? Этот показатель определяет скорость оседания эритроцитов, быстроту распада крови на фракции.

При проведении исследования гравитационные силы оказывают влияние на кровь в пробирке, и она постепенно расслаивается: появляется нижний шар большей густоты и темного цвета и верхний – светлого цвета с некоторой прозрачностью. Оседают эритроциты, которые соединяются между собой. Скорость этого процесса показывает анализ крови на СОЭ.

При проведении этого анализа нужно обратить внимание на то, что:

  • женщина сдает кровь;
  • женщины имеют показатель СОЭ немного выше, чем мужчины, это связано с особенностями работы организма;
  • повышенный показатель наблюдается с утра;
  • если есть наличие острого воспалительного процесса, то СОЭ возрастает в среднем спустя сутки от начала развития патологии, и перед этим осуществляется повышение количества лейкоцитов;
  • СОЭ получает максимальное значение на момент выздоровления;
  • при высоком показателе в течение долгого времени можно сделать вывод о воспалении или злокачественной опухоли.

Этот анализ не всегда отображает реальное состояние здоровья пациента. Иногда при наличии воспалительного процесса СОЭ может быть нормальным.

Норма уровня СОЭ у женщин

Много факторов оказывает влияние на показатель СОЭ женщины. Общая норма скорости оседания эритроцитов у женщин составляет 2-15 мм/ч, а средний показатель – 10 мм/ч. Показатель зависит, в первую очередь, от наличия болезней, которые влияют на уровень СОЭ.

Возраст также влияет: каждая возрастная категория имеет свою норму. С момента полового созревания и до 18-летнего возраста норма СОЭ для женщин составляет 2-18 мм/ч.

Она может немного варьироваться в зависимости от месячных, прививок для профилактики болезней, наличия или отсутствия травм, воспалительного процесса. Возрастная категория 18-30 находится в физиологическом рассвете, в котором часто происходит рождение детей.

Женщины в это время имеют показатель СОЭ от 2 до 15 мм/ч. Результат исследования, как и в предыдущем случае, зависит от месячных, а также от приема гормональных противозачаточных средств, соблюдения разных диет.

При появлении беременности резко увеличивается показатель и является нормальным до 45 мм/ч. Это связано с гормональными изменениями и другими факторами. Также на скорость оседания эритроцитов при беременности и в момент родов влияет уровень гемоглобина.

Его уменьшение из-за потери крови при родах может вызвать рост лейкоцитов и показателя СОЭ. Норма для женщин в 30-40 лет увеличивается. Отклонение может быть следствие нерационального питания, сердечно-сосудистых болезней, пневмонии и других патологических состояний.

По достижении 40-50 лет у женщин появляется менопауза. Норма в этот промежуток времени расширяется : уменьшается нижняя граница, увеличивается верхняя. И результат может составлять от 0 до 26 мм/ч. На него воздействует гормональная перестройка организма женщины под влиянием климакса.

В таком возрасте не считается редкостью появление заболеваний эндокринной системы, остеопороза, варикоза, зубных патологий. Пределы нормы СОЭ у женщин после 50 лет не отличаются от предыдущей возрастной группы.

Норма СОЭ

После наступления 60-летнего возраста оптимальные границы меняются. Допустимое значение уровня может быть в пределах от 2 до 55 мм/ч. Во многих ситуациях, чем старше человек, тем больше болезней имеет. Влияют на результат исследования у пожилых людей такие состояния, как: сахарный диабет, переломы, высокое давление, применение лекарственных препаратов.

Если СОЭ 30 у женщин – что это? Когда такой результат исследования у беременной женщины или пожилой дамы, то повода для волнения нет. Но если женщина молодая, то результат для нее повышенный. СОЭ 20 – нормальный показатель для женщины среднего возраста, а если это молодая девушка, то ей нужно насторожиться и серьезно отнестись к своему здоровью.

То же самое касается показателей 25, 22. Для возрастных категорий до 40 лет эти показатели высокие. Требуется дальнейшее обследование и определения причины такого результата.

Норма СОЭ у мужчины

Оптимальным значением скорости, которая установлена для оседания эритроцитов в мужской крови, немного ниже в сравнении с подобным показателем у женщин. В среднем у здорового мужчины СОЭ составляет минимум 8 мм/ч – максимум 12 мм/ч. Значение показателя зависит от возраста мужчины. Чем старше он становится, тем оно выше.

СОЭ до 20 лет

До наступления 20-летнего возраста эритроциты оседают с небольшой скоростью. Минимальное значение составляет от 1 до 10 мм/ч.

СОЭ до 60 лет

Со временем осуществляется небольшой рост СОЭ. Самое высокое его значение от молодого возраста до 60 лет составляет 14 мм/ч. Данная норма действительна для здорового организма мужчины.

СОЭ после 60 лет

Ближе к пожилому возрасту у мужчин может наблюдаться небольшой рост скорость эритроцитов. Норма СОЭ у мужчины после 70 лет не должна быть выше 18-35 мм/ч.

Отклонения СОЭ от нормы у мужчин

У 8% здоровых мужчин нормой может быть небольшое увеличение СОЭ. В зависимости от того, насколько показатель отклонился от нормы, можно отметить следующие степени его изменения:

  • первая – определяется небольшим увеличением или снижением СОЭ, но при этом остальные показатели крови в норме. Отклонение от нормы на пару единиц вероятно из-за короткого воспалительного процесса и из-за неправильно сделанного исследования. Неточность может возникнуть из-за нарушения мужчиной условий подготовки а исследованию. Забор крови делается по утрам и на голодный желудок. Также это может возникнуть из-за переохлаждения или перегрева организма до забора крови или из-за несоблюдения в лаборатории температурного режима;
  • вторая – анализ определяет изменение СОЭ от 15 до 30 единиц по сравнению с нормой. Это сигнализирует о том, что в мужском организме есть инфекционный процесс, который не сильно влияет на общее самочувствие. Чаще всего такая ситуация характерна при простуде или гриппе. Данное заболевание при условии лечения должно длиться не больше месяца;
  • третья – отклонение СОЭ от нормы на 30 единиц и больше. Данное изменение указывает, что в организме мужчины присутствует серьезное воспаление или некротический процесс. Кровь не может сама справиться со своими функциями, происходит сбой в работе эритроцитов. Чтобы вылечить болезнь, потребуется время до двух месяцев;
  • четвертая – СОЭ отклоняется от нормы на 60 единиц. Это говорит о том, что организм пребывает в очень тяжелом болезненном состоянии.

Способы выявления СОЭ

Методов получения результата от анализа крови на СОЭ существует несколько:

  • метод Панченкова. Этот способ диагностики осуществляется с помощью стеклянной пипетки, которая еще называется капилляром Панченкова. В этом анализе принимает участие кровь, взятая из пальца;
  • метод Вестергрена. Для получения результата применяется гематологический анализатор. Кровь в этом случае берется из вены. В специальной пробирке она соединяется с антикоагулянтом и помещается в устройство в вертикальном состоянии. Анализатор делает вычисления.

Ученые сравнили эти два метода и сделали вывод, что результат второго более правдивый и позволяет получить результаты исследования венозной крови за короткий срок. Способ Панченкова использовали в постсоветское время, а метод Вестергрена является международным.

Но во многих ситуациях оба метода отображают схожие результаты. Если вдруг появляются сомнения в правдивости анализа, то можно еще раз проверить его в платной лаборатории.

Еще один метод выявляет степень С-реактивного протеина (СРП), при этом, исключается человеческий фактор неточности результата. Минусом этого способа считается его высокая стоимость, хотя данным, полученным с его помощью, можно доверять. В европейских странах уже заменили анализ СОЭ на выявление СРП.

Когда назначается анализ?

Обычно врачи пишут направление на анализ при ухудшении самочувствия человека, когда он пришел на прием к доктору и рассказал о симптомах, которые его беспокоят. Общий анализ крови, результатом которого считается и показатель СОЭ, часто назначается при разных воспалительных процессах, а также для проверки эффективности лечения. На этот анализ врачи направляют пациента для постановки правильного диагноза при каком-либо заболевании или подозрении на него.

Результат анализа крови на СОЭ требуется даже для прохождения плановой проверки здоровья каждого человека. Чаще всего направление выписывает терапевт, но может назначать исследование гематолог или онколог при появлении такой необходимости. Этот анализ делается бесплатно в городских медицинских учреждениях, в которых наблюдается пациент. Но при желании всегда можно сдать анализ платно в частных клиниках.

Существует список болезней, при которых обязательно назначается анализ крови на СОЭ:

  • вероятное развитие ревматического заболевания. Это может быть волчанка, подагра или ревматоидный артрит. Все они вызывают разрушение суставов, скованность, болезненные ощущения при работе опорно-двигательного аппарата. Болезни могут затрагивать суставы, соединительные ткани. Результатом наличия какого-либо заболевания будет завышенный показатель СОЭ;
  • инфаркт миокарда. В случае появления этой патологии нарушается кровообращение в сердечных артериях. Хотя и существует мнение, что это внезапная болезнь, но предпосылки рождаются еще до ее появления. Люди, которые серьезно относятся к своему здоровью, могут заметить появление соответствующих признаков еще за месяц до развития самой болезни, так что есть возможность предотвратить эту патологию. Важно помнить, что при появлении даже неострых болей нужно обращаться к врачу;
  • наступление беременности у женщины. В этом случае проверяется здоровье молодой мамы и ее малыша. В момент вынашивания плода нужно неоднократно сдавать кровь. Доктора тщательно проверяют кровь по всем показателям. Как уже было сказано, из-за гормональной перестройки возможно повышение верхнего предела нормы;
  • при появлении новообразования для контроля ее развития. Этот анализ позволяет не только проверять эффективность лечения, но и диагностировать наличие опухоли на начальной стадии. Повышенный показатель СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса. Он имеет самые разные причины, начиная с простой простуды и завершая онкологическими заболеваниями. Но необходимо делать более детальное обследование;
  • подозрение на вспышку бактериальной инфекции. В этой ситуации анализ крови покажет показатель СОЭ выше нормы, но он может указывать и на болезнь вирусного происхождения. Поэтому только на СОЭ полагаться нельзя, нужно выполнить дополнительные исследования.

При направлении доктором на этот анализ нужно соблюсти все требования и условия по подготовке, так как анализ крови СОЭ считается одним из главных в диагностике заболеваний.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы исследовать кровь пациента, она обычно берется из вены. Исследование отображает не только СОЭ, но и перечень других показателей. Все они оцениваются врачом. Чтобы анализ показал точные данные, нужно хорошенько к нему подготовиться:

  • кровь необходимо сдавать натощак. Если, кроме скорости оседания эритроцитов, необходимо определить уровень сахара, то за 12 часов до сдачи крови нужно не есть, не чистить зубы;
  • не пить алкогольных напитков за сутки до забора крови. То же самое касается и курения. При остром желании покурить нужно прекратить это хотя бы с утра. Эти факторы нужно устранить, так как они легко влияют на результаты анализа;
  • нужно прекратить прием лекарственных препаратов. В первую очередь, это касается гормональных средств, поливитаминов. Если нельзя делать перерывы в приеме какого-либо средства, то необходимо дать знать об этом доктору, а он подкорректирует полученный результат в соответствии с приемом
  • этого препарата;
  • утром нужно прийти заранее до забора крови, чтобы немного восстановить дыхание и успокоиться. В этот день нужно быть уравновешенным и не делать никаких тяжелых физических нагрузок;
  • так как анализ зависит от месячных, перед сдачей крови необходимо поговорить с доктором о времени, в которое лучше прийти на исследование;
  • за день до забора крови нужно ограничить себя в употреблении жирных и острых блюд.

Процедура сдачи анализа проходит быстро и без боли. Если вы плохо себя чувствуете или появилось головокружение, нужно сказать об этом врачу.

Если уровень СОЭ повышен у женщин и мужчин, что это значит?

Как уже было сказано выше, норма для женщин и мужчин скорости оседания эритроцитов должна соответствовать возрасту и состоянию. Когда СОЭ является повышенной? Если возрастной показатель отклонился от нормы в сторону повышения на 5 единиц и больше, то возможно наличие таких заболеваний, как воспаление легких, отравление, туберкулез, инфаркт миокарда.

Но этого исследования мало, чтобы на полученных данных поставить диагноз. Случается, что даже плотный завтрак может стать причиной роста этого показателя. Поэтому не нужно переживать при выявлении повышенного показателя. При норме СОЭ и повышенных лимфоцитах может развиться вирусный недуг. При сомнениях в результате нужно повторно сдать анализ.

Состояние здоровья мужчины и женщины при низком уровне СОЭ

Теперь выясним, какие причины могу спровоцировать низкий уровень этого показателя. Такой результат может получиться из-за:

  • лекарств;
  • недостаточности кровообращения;
  • эпилепсии;
  • болезни печени;
  • приема конкретной группы препаратов, в частности, калия хлорида, салицилатов, лекарств на базе ртути;
  • эритроцитоза, эритремии;
  • невротической болезни;
  • болезней, вызывающих изменение формы красных клеток;
  • жесткого вегетарианства;
  • гиперальбуминемии, гипоглобулинемии, гипофибриногенемии.

Как вы видите, низкий уровень скорости оседания эритроцитов должен настораживать не меньше, чем высокий. При отклонениях от нормы в любую сторону нужно искать причину такого состояния здоровья и заниматься лечением болезни.

Как привести показатель СОЭ в норму?

Повышенный или сниженный показатель СОЭ не является болезнью, но показывает, в каком состоянии находится организм человека. Чтобы показатели пришли в норму, нужно сначала устранить причины, которые их вызвали. Иногда больному нужно просто набраться терпения и выполнять все рекомендации доктора.

Причины, по которым СОЭ придет в норму через долгое время:

  • осуществляется медленное срастание сломанной кости, долго затягивается рана;
  • длительный терапевтический курс терапии от конкретного заболевания;
  • беременность.

Так как при беременности рост показателя СОЭ может быть связан с анемией, нужно попытаться ее не допустить. Если она уже появилась, необходим пройти курс лечения безопасными средствами, назначенными врачом.

Во многих ситуациях, СОЭ можно снизить до нормы только лишь, устранив воспалительный процесс или вылечившись от болезни. Еще высокий показатель может быть следствием ошибки лаборанта, делавшего анализ.

Если при сдаче анализа на СОЭ был выявлен показатель выше или ниже нормы, нужно повторно пойти обследование и убедиться, что нет случайной неточности результата. Еще нужно пересмотреть свой рацион питания и сказать «нет» вредным привычкам.

Рейтинг автора

Написано статей

? СОЭ норма для женщин ⏰ после 60

СОЭ (РОЭ) – это скорость оседания эритроцитов, показатели нормы варьируются от пола человека и его возраста. В пожилом возрасте значительно увеличивается вероятность различных заболеваний, особенно это касается женщин после 60 лет. Из-за гормональной перестройки их организм ослабевает.

Данный показатель очень важен для контроля здоровья, поэтому сдавать кровь рекомендуется не реже чем 1 раз в год, даже при отсутствии симптомов заболевания. Для начала стоит разобраться, что представляет собой норма СОЭ для женщин после 60.

Важность СОЭ для женского организма

Содержание статьи:

Норма СОЭ для женщин колеблется в зависимости от возраста. Это важный параметр, отражающий состояние здоровья. Пониженный или повышенный показатель говорит о наличии заболеваний. Стоит учитывать, что скорость оседания эритроцитов может меняться под воздействием различных факторов. Например, прием медикаментов и недавно перенесенные простудные инфекции способствуют незначительному повышению, при этом в целом состояние здоровья в норме.

Если скорость оседания эритроцитов повышена, то необходимо провести дополнительное обследование, так как это может говорить о серьезных патологических процессах. Повышенный индекс СОЭ может быть по следующим причинам:

  • Наличие инфекционных процессов.
  • Нарушение работы костного мозга.
  • Онкологические заболевания.
  • Заболевания аутоиммунного характера.
  • Гнойные процессы.

Читайте также

Организм человека является довольно сложной системой со своими индивидуальными характеристиками. Для обеспечения… Читать статью >

К менее серьезным причинам относится анемия, избыточный вес, период лактации и резкие колебания массы тела. Сниженная скорость оседания эритроцитов может возникнуть при следующих обстоятельствах:

  • Дефицит витаминов и минералов, обусловленный несбалансированным питанием.
  • Длительный прием медикаментов. Особенно влияет Аспирин и хлористый калий.
  • Нарушение кровообращения.
  • Анемия серповидно-клеточной формы.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушения работы ЦНС.

При показателях СОЭ, выходящих за пределы нормы, нельзя ставить диагноз, опираясь только на данный анализ. Скорость оседания эритроцитов может оставаться в пределах нормы даже при онкологических заболеваниях. Кроме этого, уровень может измениться под влиянием различных факторов, которые не являются патологическими.

В каких случаях назначается

Исследование СОЭ назначается достаточно часто. Сдавать кровь для установления данного показателя рекомендуется в любых случаях, когда самочувствие ухудшилось. Он также обязателен во время любого лечения, чтобы оценить его эффективность.

Данный параметр помогает поставить правильный диагноз и установить причины, которые негативно влияют на самочувствие человека. Рекомендуется также во время плановой проверки состояния здоровья. Существует перечень заболеваний, при которых проверка уровня СОЭ является обязательной. К ним относятся:

  • Инфаркт миокарда.
  • Беременность.
  • Возникновение образования как злокачественного, так и доброкачественного.
  • Ревматизм.
  • Бактериальные инфекции.

Анализ крови на РОЭ принято считать одним из самых важных. Пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо регулярно сдавать кровь для проверки скорости оседания эритроцитов. Данный анализ помогает контролировать рост злокачественного новообразования и эффективность выбранного лечения.

Как определяется уровень оседания

Проводят исследование двумя способами – исследование в пробирке по Вестергрену и исследование по Панченкову.

Метод Панченкова подразумевает использование стеклянной пипетки, которая стала называться капилляром Панченкова. Для исследования забор крови производят из пальца.

Для проверки СОЭ по методике Вестергрена применяется гематологический анализатор. Кровь для исследования берут из вены. Запрещено проводить исследование на крови из пальца, так как результат будет неверным. Кровь соединяется с антикоагулянтом, после чего помещается в вертикальный прибор. Для антикоагулянта используют раствор цитрата натрия.

Читайте также

Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки… Читать статью >

По мнению специалистов, второй способ является наиболее достоверным. Кроме этого он позволяет проводить исследование за короткий срок. Отклонения показателей по данному способу принято считать верными, но рекомендуется провести дополнительное обследование. В некоторых случаях пациентам проводят анализ на определение уровня С-реактивного протеина. Такой исследование дорогостоящее, поэтому проводят его далеко не в каждой клинике.

Какой уровень считается нормальным

Средняя скорость оседания эритроцитов составляет 3-16 мм/ч. Уровень РОЭ зависит от множества факторов, преимущественно, от возраста женщины. Для каждой возрастной группы существует свой показатель нормы.

Возрастная категорияВерхняя граница нормыНижняя граница нормы
До 13 лет124
13-18 лет183
18-30 лет152
30-40 лет202
40-50 лет260
50-60 лет260
От 60 лет552

Ваши показатели в норме?

ДаНет

Возрастная категория до 30 лет считается наиболее физиологически активной. Уровень СОЭ в этом возрасте зависит от менструального цикла и колебания гормонов. В 40–50 лет показатели увеличиваются, это связано с наступлением менопаузы. В этом возрасте большинство женщин сталкиваются с эндокринными нарушениями, заболеваниями  сердечно-сосудистой системы и варикозом. Любые заболевания сказываются на скорости оседания эритроцитов.

Читайте также

Частота пульса – это весомый показатель в оценке работы сердца. Вычисления являются неотъемлемой составляющей… Читать статью >

СОЭ у женщин после 60 лет может варьироваться до 55, любой показатель в диапазоне от 2 до 55 считается нормой. Такой высокий показатель обусловлен тем, что у большинства женщин в этом возрасте уже присутствуют какие-либо заболевания. Наиболее часто женщины сталкиваются с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением и переломами. Также на отклонение показателей влияет прием практически любых медикаментозных препаратов. Уровень скорости оседания эритроцитов может выходить под влиянием определенных факторов, которые не являются патологическими. Например, употребление пищи или стрессовые ситуации могут способствовать повышению показателей СОЭ.

Мнение врачей

Большинство врачей рекомендуют сдавать кровь на проверку показателей РОЭ не реже чем раз в год. Чем старше становится человек, чем чаще ему необходимо проводить обследование. Для того чтобы получить максимально правдоподобный результат, перед сдачей крови необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Сдавать кровь только на голодный желудок. Рекомендуется не употреблять пищу позднее, чем за 12 часов до анализа. Разрешено только питье чистой воды.
  2. В день сдачи крови необходимо избегать стрессов и физических нагрузок. В момент сдачи крови пациент должен быть абсолютно спокоен.
  3. Избегать вредных привычек за день до сдачи крови. Употребление спиртосодержащих напитков и курение влияют на скорость оседания эритроцитов, поэтому результат анализа может оказаться ложным.
  4. Запрещается принимать лекарственные препараты, особенно гормональные и комплексы витаминов.
  5. Так как результат зависит от фазы менструального цикла, то необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, в какой день лучше всего сдавать кровь.

Если врач рекомендует пройти дополнительные обследования, то это необходимо сделать в обязательном порядке. Отклонения в показателях РОЭ могут говорить о многих патологических процессах в организме. Для того чтобы точно определить причину, необходимо провести комплексное обследование. Показатели, сильно выходящие за пределы нормы, практически всегда говорят о наличии серьезных заболеваний.

Итоги

Анализ крови, отражающий скорость оседания эритроцитов, является одним из самых важных в диагностике любых заболеваний. СОЭ помогает определить, присутствуют ли в организме какие-либо воспалительные процессы. В некоторых случаях он помогает своевременно обнаружить наличие злокачественных новообразований. Своевременная диагностика позволяет начать лечение на ранних стадиях, когда еще возможно полное выздоровление пациентов.

Сдавать кровь на определение показателей СОЭ рекомендуется и женщинам, и мужчинам в любом возрасте. Нельзя поставить диагноз на основании скорости оседания эритроцитов, но именно этот анализ способствует дальнейшему детальному обследованию пациента. Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо всегда помнить о правилах, которые важно соблюдать перед забором крови.

Общий анализ крови【ОАК】 — расшифровка и нормы показателей

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.

Показания к назначению анализа

При помощи анализа крови и обнаружении в нем изменений предполагают, что в организме имеется какая-либо патология. Иногда по анализу можно найти патологию на ранней стадии, когда основных симптомов еще нет.

При наличии клинических проявлений болезни исследование помогает выяснить природу, а также интенсивность воспаления. Анализ используют для выявления воспалительных патологий, аллергий, болезней крови. Повторное исследование дает возможность врачу оценить эффективность терапии.

Основные показатели

Проведение этого лабораторного исследования предназначено для количественного и качественного определения всех классов форменных элементов и других показателей.

Гемоглобин

Гемоглобин – основная часть красной клетки крови, которая относится к белкам. Он связывает молекулы углекислоты и кислорода. Белок доставляет молекулы кислорода из легочной ткани ко всем органам, а углекислоту – снова в легкие. В гемоглобине содержится железо, которое придает красный оттенок этим кровяным тельцам.

Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке. Нормальные показатели гемоглобина составляют: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л. У новорожденных число эритроцитов значительно превышает их количество у взрослых в первые дни после рождения, оно постепенно снижается.

Если показатели ниже нормы, диагностирует анемию. Снижение свидетельствует о задержке в организме или повышении потребления жидкости человеком. Гемоглобин выше нормального уровня наблюдают из-за сгущения при обезвоживании. Повышение – типичный признак эритремии. Это болезнь крови, при которой врабатывается много эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Внешне они выглядят как двояковогнутый диск, что существенно увеличивает поверхность. Их размер возможен от 7 до 10 мкм. У них отсутствует ядро и органеллы. Эти клетки участвуют в процессе газообмена. Они транспортируют кислород к органам и тканям из легочных альвеол. Эритроциты переносят углекислый газ от тканей в легкие.

Они принимают участие ещё в водном и солевом обмене и регулируют кислотность плазмы. В норме у мужчин – 4-5*1012 г/л, а у женщин – 3,9-4,7*1012 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях. Это встречается при наличии кисты почки, а также водянке почечных лоханок.

Лейкоциты

Лейкоциты – тельца белого цвета, которые выполняют защитную функцию и входят иммунную систему. В норме их количество находится в интервале 4-9*109/литр. Повышение числа белых клеток свидетельствует об иммунном ответе. Это бывает при бактериальных инфекциях, воспалениях, аллергиях.

Соотношение всех видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов базофилов, лимфоцитов и моноцитов в анализе называют лейкоцитарной формулой. Они могут повышаться при недавнем кровотечении, стрессе, опухолевом процессе и других патологиях.

Пониженный уровень в анализе говорит об угнетении иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусных инфекциях, тяжелом токсикозе, сепсисе, патологии кроветворной системы, аутоиммунных процессах, лучевой болезни.

Тромбоциты

Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости. Они принимают участие в иммунной реакции в ответ на проникновение инфекционных агентов. Их норма в анализе составляет: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень говорит о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Повышение характерно после значимых кровопотерь, при онкологических патологиях и атрофии селезенки.

Цветовой показатель

Цветовой показатель — это соотношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. В норме он близок к единице. Его изменение наблюдают при анемиях. Значения ниже нормальных выявляют при железодефицитной анемии. А если он выше нормы, то можно заподозрить другие виды анемий.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые еще не созрели. Они в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. От 2 до 10 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов. Когда их больше в анализе, это говорит о потребности у организма в увеличении числа красных кровяных телец – разрушении или кровопотере. Пониженный уровень возникает при анемии, онкологических патологиях, лучевом поражении и части заболеваний почек.

Нейтрофилы

Нейтрофилы связывают возбудитель инфекции в тканях. При формировании воспаления клетки двигаются в его очаг направлении. Их количество возрастает. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, там проходит их созревание. Ядро зрелого нейтрофила разделено на сегменты. В норме незрелые формы в крови отсутствуют.

Число сегментоядерных частиц составляет 47-72% от общего числа белых телец, а палочкоядерных форм не более 1-6%. При напряженной работе иммунной системы количество палочкоядерных клеток возрастает.

Это явление называют палочкоядерным сдвигом. Увеличение числа нейтрофилов в анализе говорит о бактериальной инфекции, идущем воспалении. Еще это возможно при стрессе, интоксикации, раке.

Эозинофилы

Эозинофилы инактивируют иммунные комплексы. Они возникают при проникновении в организм аллергенов. В норме они составляют 1-5% от всего числа белых клеток. Возрастание в анализе говорит об аллергической реакции или паразитарной инфекции.

Базофилы

Базофилы ответственны за ограничение разрушительного воздействия на ткани токсинов и ядов. Они не позволяют им распространиться с током крови. Их в норме анализа содержится 0-1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют специфический иммунитет. С их помощью организм инактивирует вирусы. В норме уровень этих клеток составляет 19-37% от всего числа лейкоцитов. У детей их доля больше. По мере взросления детей снижение продолжается. В возрасте до 15 лет у них уровень лимфоцитов выше, чем у взрослых.

Повышение числа указывает на заболевание вирусной инфекцией. Его отмечают еще при токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе. Понижение уровня лимфоцитов считают признаком угнетения функции иммунной системы.

Моноциты

Моноциты присутствуют в крови около тридцати часов. Затем они уходят кровяное русло и мигрируют в ткани, где становятся макрофагами. Они уничтожают бактерии и погибшие клетки организма. Затем очищают место для регенерации молодой здоровой ткани.

Норма моноцитов составляет 3-11% от всего числа лейкоцитов. Повышение уровня их выявляют при вялотекущих и длительных заболеваниях. Его находят при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе. Большое количество этих клеток в крови считают основным признаком мононуклеоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Когда пробирку с кровью оставляют на некоторое время, эритроциты оседают на дно. Ее содержимое делится на две фракции: темная часть снизу (эритроциты), а также светлая — вверху (плазма). СОЭ измеряют в мм/час. В норме она составляет: у мужчин — 2-10 мм/час, а у женщин — 2-15 мм/час.

У детей, беременных, а также пожилых нормальные значения будут другими. Скорость возрастает, если эритроциты при оседании начинают быстрее склеиваться друг с другом. Этот показатель зависит от множества факторов.

Самой частой причиной считают воспалительный процесс. Повышенное СОЭ бывает при болезнях печени, процессах, отмирания тканей (инфаркт, инсульт, опухоли и другие болезни), патологиях крови, эндокринных и аутоиммунных нарушениях.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Забирают кровь для анализа натощак. Последний прием пищи должен перед анализом быть не позднее 8 часов. Накануне исключают стресс, физическое перенапряжение, перепады температур. Не стоит принимать жирную, сладкую, острую пищу. Анализ стоит делать до проведения физиотерапии и до приема лекарств. В экстренных случаях анализ крови производят без предварительной подготовки.

Что может повлиять на результаты

Если пациент не соблюдает правила подготовки, возможно искажение результатов. Предшествующий анализу стресс вызывает повышение лейкоцитов. К этому же эффекту приводит прием глюкокортикоидов. Обезвоживание организма взывает сгущению крови, возрастает количества клеточных элементов. Прием жирной пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов.

Нормы результатов общего анализа крови

Нормы зависят от возраста и пола. Сравнение полученных данных с нормальными величинами помогает врачу заподозрить определенные заболевания, провести углубленную диагностику и назначить правильное лечение.

Гемоглобин

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/дл

до двух недель

М/Ж

13,4–19,8

две недели – месяц

М/Ж

10,7–17,1

1– 2 месяца

М/Ж

9,4–13,0

4– 6 месяцев

М/Ж

11,1–14,1

9 – 12 месяцев

М/Ж

11,3–14,1

1 год – 5 лет

М/Ж

11,0–14,0

5 – 10 лет

М/Ж

11,5–14,5

10 – 12 лет

М/Ж

12,0–15,0

12 – 15 лет

М

Ж

12,0–16,0

11,6–15,0

15–18 лет

М

Ж

11,7–16,6

11,7–15,4

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,30

4,20–5,60

Эритроциты

Возраст Пол Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

до двух недель

М/Ж

3,90–5,90

две недели – месяц

М/Ж

3,30–5,30

1– 2 месяца

М/Ж

3,50–5,10

4– 6 месяцев

М/Ж

3,90–5,50

9 – 12 месяцев

М/Ж

4,00–5,30

1 год – 5 лет

М/Ж

4,10–5,30

5 – 10 лет

М/Ж

3,70–4,90

10 – 12 лет

М/Ж

3,80–4,90

12 – 15 лет

М

Ж

3,80–5,00

4,10–5,20

15–18 лет

М

Ж

3,90–5,10

4,20–5,60

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

* Представленная информация является справочной. Расшифровку анализов должен делать только специалист.

Консультативно-диагностический центр г. Таганрога

С января 2017 года лаборатория МБУЗ “КДЦ” выполняет   исследования для взрослого и детского населения амбулаторно-поликлинической службы города Таганрога.

Чтобы организовать выполнение больших объемов исследований с высоким качеством,  были приобретены самые современные автоматические анализаторы производства Японии, Италии и Германии.  Для проведения анализа используются реактивы и контрольные материалы стран производителей приборов.  Уровень автоматизации всех анализаторов исключает ручное вмешательство в процесс анализа. Приборы сами отбирают нужное для конкретного исследования количество крови, сыворотки или плазмы, делая прокол через пробку (вакутейнер), сами разливают нужные реагенты в нужное время и в нужных количествах. Приборы сами набирают и поддерживают необходимую для исследования температуру. Таким образом, кровь, набранная в пробирку (вакутейнер ) в поликлинике, напрямую поступает   в анализаторы. Каждый вакутейнер снабжен штрих-кодом, таким же, как и на направлении этого пациента. Приборы считывают эти штрих-коды и выполняют необходимые исследования. Это исключает возможность «сделать не то или не тому».

Полученные с приборов результаты анализируются врачами КДЛ. При получении цифр  значительно выше или ниже референсных значений, анализ повторяют и только после этого выдают результат. 97% сотрудников  лаборатории имеют высшую квалификационную категорию и 100% прошли обучение и имеют допуск для работы на автоматических анализаторах.

Только в нашей лаборатории  такой анализ как СОЭ выполняется на автоматическом анализаторе без предварительного разведения и ручного вмешательства. Кроме того, мы определяем СОЭ по методу Вестергрена. Измерение скорости оседания эритроцитов по Вестергрену с 1977 года рекомендовано для использования в медицинской практике Международным Советом по Стандартизации в Гематологии.  Это современный метод, принятый во всем мире и диапазон измерений в нем составляет от 1 до 140  мм/час.  Это более чувствительный метод, чем привычный для многих  ручной метод Панченкова.  На результаты этого теста оказывают значительное влияние пол, возраст пациентов и время забора крови; у женщин: наличие менструации, беременность и период после родов.Провести точную расшифровку СОЭ может только квалифицированный специалист. Однако, если у вас на руках есть бланк с готовыми показателями СОЭ, то приведённые ниже референсные значения помогут самостоятельно определить, есть ли у вас отклонение от нормы.

Норма скорости оседания эритроцитов (по Вестергрену):

Возраст

СОЭ, мм/ч

Новорожденные

0–2

Младенцы (до 6 мес. )

12–17

Дети до 17 лет

2–10

Женщины (моложе 60 лет)

2–20

Женщины (старше 60 лет)

2–30

Мужчины (моложе 60 лет)

2–15

Мужчины (старше 60 лет)

2–20

 

Сравнение значений СОЭ, выполненных разными методами

Метод Панченкова

Метод Вестергрена

2

2

4

4

6

6

8

8

10

10

14

15

16

17

18

20

20

22

30

35

40

50

50

65

60

80

70

100

80

120

140

160

 

ЧТО ЗНАЧИТ ПОВЫШЕНИЕ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ?

У детей этот показатель способен повышаться в период прорезывания зубов, при частом употреблении жареного, наличии гельминтов, во время стрессовых ситуаций и приёме определённых лечебных препаратов (например, Парацетамол).

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов у взрослых людей – это следствие определённых патологических изменений в организме человека, к которым относятся:

·         Воспалительные или инфекционные процессы хронического или острого течения (туберкулёз легких, онкология, инфаркт миокарда и др.).

·         Сильные интоксикации организма.

·         Дефицит железа.

·         Диабет всех типов.

·         Отклонения в работе почек.

·         Болезни аутоиммунного вида.

·         Серьёзные травмы.

·         Приём некоторых лечебных средств (например, гормоны эстрогены и глюкокортикоиды).

·         Анемии.

            В случае диагностирования у пациента повышенного СОЭ врач направляет его на дополнительные обследования для выявления точной причины повышения скорости оседания эритроцитов, постановки диагноза и назначения соответствующего курса лечения.

            Очень важно следить в динамике за нарастанием или снижением цифр СОЭ. Это позволит контролировать эффективность проводимого лечения.

 

СОЭ ПОНИЖЕН:

Снижение СОЭ зачастую связано с увеличением густоты крови, происходящим при быстром изменении массы тела, вегетарианстве, голодании,  и приёме препаратов-стероидов.

Также пониженная скорость оседания эритроцитов является следствием эпилепсии, переизбытка воды в организме, нарушенной функции кровообращения, понижения уровня рН, повышения количества желчных кислот и пигментов, приёма медицинских препаратов, содержащих ртуть, кальций и салициловую кислоту; увеличения числа белков альбуминов и кровяных эритроцитов, а также различных изменений их формы.

Но даже самые лучшие приборы  и специалисты не дадут правильную информацию о пациенте, если не были соблюдены правила подготовки к исследованию и забор крови произведен некачественно. Кровь необходимо сдавать натощак и в спокойном состоянии. Медсестры процедурных кабинетов обучаются правильному забору крови для лабораторных исследований и должны строго соблюдать рекомендации.

 В лаборатории ежедневно проводится внутренний контроль качества лабораторных исследований.

Кроме этого, с 2001 года мы участвуем в ФСВОК (федеральная служба внешней оценки качества лабораторных исследований). Это позволяет проводить контроль качества лабораторных исследований в нашей лаборатории независимыми экспертами.

причины повышения холестерина в крови у мужчин

причины повышения холестерина в крови у мужчин

причины повышения холестерина в крови у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое причины повышения холестерина в крови у мужчин?

Не очень то и верилось что какие то таблетки решат мою проблему, но рискнул попробовать и не пожалел! После них моя интимная жизнь круто изменилась. Жена удивляется, потенция как в молодости, а секс яркий и долгий]

Эффект от применения причины повышения холестерина в крови у мужчин

Основным преимуществом Биоманикса перед другими препаратами, изготовленными на основе ингибирующих веществ, является то, что он включает органические компоненты. Они, в свою очередь, положительно сказываются на состоянии мочеполовой системы и всего организма: повышают активность и выносливость, укрепляют иммунитет, оказывают профилактику различным вирусным заболеваниям.

Мнение специалиста

Заказывала Биоманикс уже 2 раза. У мужа проблемы на работе и постоянно какие-то стрессы, а когда еще и в постели осечки, то вообще расстраивается. Решили попробовать натуральное поддерживающее средство (от виагры сразу отказались) и не прогадали. Эффект есть!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ причины повышения холестерина в крови у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Уже тысячи мужчин доказали работу революционной формулы Biomanix. В ней все что нужно для достижения желаемых размеров.

Вика

Купил на пробу Biomanix, не расчитывал на эффект по увеличению прибора. Но таковой имеется. Жена сразу заметила, что в стоячем состоянии он стал ГОРАЗДО больше чем прежде.

Начал замечать, что с возрастом, количеством стресса и ритмом жизни потенция начала барахлить. Посоветовался с врачом, он рекомендовал курс Biomanix. Первое время эффекты сводились к продолжительности и качеству полового акта, а потом я начал замечать как улучшается мое самочувствие в целом. Тестостерон очень важный гормон для организма и его недостаток отражается на организме и психике. К концу курса я как будто сбросил лет десять и вернулся в юность. Где купить причины повышения холестерина в крови у мужчин? Заказывала Биоманикс уже 2 раза. У мужа проблемы на работе и постоянно какие-то стрессы, а когда еще и в постели осечки, то вообще расстраивается. Решили попробовать натуральное поддерживающее средство (от виагры сразу отказались) и не прогадали. Эффект есть!
Повышенный холестерин у мужчин в крови – о чем это говорит, и самое главное – что надо делать? . Высокий холестерин у мужчин – основные причины. Риски повышения уровня холестерола в крови у мужчин значительно возрастают, если: В Вашем меню часто присутствуют – ПОЛИнасыщенные жиры. Чем опасен для мужчин повышенный холестерин? Причины повышенного холестерина. . Холестерин в крови в пределах биологической нормы не способен нанести вред организму. Но как только это вещество переходит границы, сразу начинаются проблемы со здоровьем. Поэтому уровень холестерина. Почему бывает повышенный холестерин у мужчин, в чем причины и какие бывают последствия этого состояния? . Примерно в 5-10% случаев повышение содержания холестерина в крови вызвано семейной гипехолестеринемией2. Больные семейной гиперхолестеринемией даже при текущем отсутствии. Почему повышен холестерин в крови у мужчин. Симптомы и причины. Опасность повышенного показателя ЛПНП. . Оно включает и обязательную сдачу анализов крови. Повышение уровня холестерина – явление довольно распространенное. Встречается оно чаще у мужчин. Связано это, как правило, с. При этом причины, способные спровоцировать повышение холестерина (особенно плохого) в крови у мужчин могут быть . Повышенный в результате различных обстоятельств уровень холестерина в крови у мужчин подразумевает лечение медикаментами только при отсутствии результата диетотерапии. Причины повышенного холестерина. Почему у женщин холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что . В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся. Особенно подвержены повышению холестерина в сыворотке крови мужчины после 30 лет. Для контролирования уровня холестерина следует периодически сдавать специальные анализы в лаборатории. Причины. Важно знать, почему бывает повышенный холестерин у мужчин, причины, лечение высокого показателя. . Причины повышения холестерина в крови у мужчин после 40 могут скрываться за снижением синтеза стероидов (в том числе, тестостерона). Требуется ли лечение? Важно выяснить, почему. Норма холестерина. В последнее время к холестерину в медицине приковано . У мужчин раньше времени выпадают волосы, у женщин сбивается менструальный цикл. . Остальные симптомы конкретно на повышение холестерина не указывают. Больной испытывает. Большая часть холестерина крови содержится в липопротеинах низкой . Курение не только повышает уровень холестерина в крови, но и вредит сердцу и . Гиперхолестеринемия одна из основных причин инсульта, да и инфаркта тоже.
http://topfruit.com.pl/images/povyshenie_mochevoi_kisloty_u_muzhchin4342.xml
http://hw-mail.com/uploads/prichiny_povysheniia_sakhara_v_krovi_u_muzhchin6801.xml
http://gildiamasterov.ru/userfiles/file/povyshenie_pensionnogo_vozrasta_muzhchin8649.xml
http://www.deleanu.ro/images/custom/file/povyshenie_limfotsitov_v_krovi_u_muzhchin_prichiny2657.xml
http://splurgegallery.com/useruploads/naturalnye_preparaty_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin2055. xml
Основным преимуществом Биоманикса перед другими препаратами, изготовленными на основе ингибирующих веществ, является то, что он включает органические компоненты. Они, в свою очередь, положительно сказываются на состоянии мочеполовой системы и всего организма: повышают активность и выносливость, укрепляют иммунитет, оказывают профилактику различным вирусным заболеваниям.
причины повышения холестерина в крови у мужчин
Не очень то и верилось что какие то таблетки решат мою проблему, но рискнул попробовать и не пожалел! После них моя интимная жизнь круто изменилась. Жена удивляется, потенция как в молодости, а секс яркий и долгий]
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – один из показателей, измеряемых при проведении клинического исследования крови. . Содержание. 1 Что показывает СОЭ в крови у взрослых. 2 Таблица нормы СОЭ у мужчин по возрасту. СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под . Повышенное СОЭ у ребенка: причины. Повышенная соя в крови у ребенка чаще . У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке. Причины повышения СОЭ в мужском организме. Норма скорости оседания эритроцитов может изменяться по . Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 2 до 10 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы. Повышение СОЭ у мужчин: причины. Медицинские наблюдения установили, что превышение нормы обуславливается одним или . Норма СОЭ в крови у мужчин может повышаться, или понижаться. Всевозможные воспалительные процессы в организме способствуют накапливанию в крови таких веществ, которые. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы. Увеличение СОЭ – это превышение показателя скорости оседания эритроцитов в крови более 10 мм/ч у мужчин и 15 мм/ч у женщин.  . Самой частой причиной повышения СОЭ в крови признаны инфекционные заболевания. Как нормализовать СОЭ в крови у мужчин? Одним из важных показателей анализов для мужчины является уровень СОЭ в крови. . В норме СОЭ у мужчины 1-10 мм/ч, у женщин показатель значительно выше от 2 до 15 мм/ч. У детей СОЭ снижено. Обратите внимание, когда показатель выходит за рамки нормы. Повышенное СОЭ в крови у мужчин после 60 лет считается нормой, главное, чтобы уровень попадал в возрастные референсные значения. Физиологическое повышение скорости обусловлено тем, что клетки обновляются медленно, их части после разрушения задерживаются в организме, попадают в кровяное. Причины повышенной СОЭ в крови у ребенка и взрослого. . СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. . Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое. СОЭ – это скорость, с которой эритроциты оседают под воздействием гравитации. Если пробирку с кровью оставить стоять вертикально, то через . При наличии некоторых заболеваний эритроциты слипаются, скорость их оседания повышается.

Визуальное руководство по сексу после 60 лет

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Гетти

2) Гетти

3) Гетти

4) Гетти

5) Гетти

6) Гетти

7) Гетти

8) Гетти

9) Гетти

10) Гетти

apache.org/xalan»> 11) Гетти

12) Гетти

13) Гетти

14) Гетти

15) Гетти

ИСТОЧНИКОВ:

Национальный институт старения: «Сексуальность в более поздней жизни».”

Журнал для практикующих медсестер : «Сексуальность и качество жизни в старении: значение для практики».

Клиника Мэйо: «Атрофия влагалища», «Эстроген (вагинальный путь)», «Эректильная дисфункция и диабет: возьмите под свой контроль сегодня», «Хроническая боль», «Сексуальное здоровье и старение: сохраняйте страсть», «Сексуальное здоровье».

Фонд «Здоровье в старении»: «Сексуальное здоровье: уход и лечение», «О чем спрашивать: сексуальное здоровье», «Безопасный секс для пожилых людей.”

Американская кардиологическая ассоциация: «Секс и болезни сердца».

BMC Family Practice : «Взгляды семейных врачей на гетеросексуальную сексуальную функцию у пожилых людей».

Американское общество по проблемам старения: «Все, что вы всегда хотели знать о сексе (в позднем возрасте)».

Национальный институт старения: «Сексуальность в более поздней жизни».

Медицина Джонса Хопкинса: «Эректильная дисфункция».

Обзоры в области акушерства и гинекологии : «Сексуальная функция у пожилых женщин: обзор современной литературы.

Журналы геронтологии: «Частая сексуальная активность предсказывает определенные когнитивные способности у пожилых людей».

AARP.org: «8 причин, по которым секс улучшает ваше здоровье».

Romance After 60

Целомудренный пожилой человек. Старый грязный старик. Возбужденная старая баба. Стереотипы все.

«Стереотип мрачен, — говорит Уолтер М. Борц II, доктор медицинских наук, автор книг We Love Too Short и Die Too Long . «Реальность такова, что пожилые люди намного сексуальнее, чем думают молодые.Распространено мнение, что в старом возрасте у вас нет — а может быть, не следует, — заниматься сексом. Наши исследования показали, что пожилые люди более сексуальны по отношению и работоспособности, чем их считали ».

И у этого выступления есть интересная документация.

« Вы должны понимать, что в США больше всего проституток используют день Выполняются чеки социального обеспечения », — говорит Джон Морли, доктор медицины, директор отделения гериатрической медицины в Университете Сент-Луиса.

Итак, кто несет ответственность за миф о том, что секс становится неважным с возрастом?

«Люди старшего возраста получают очень мало поддержки со стороны молодого поколения в вопросах секса», — говорит Джоани Бланк, магистр здравоохранения, автор книги Still Doing It: Женщины и мужчины старше 60 лет пишут о своей сексуальности . «Молодые люди идентифицируют всех в следующем поколении со своими родителями, и, конечно, они, , не занимаются сексом».

Продолжение

Опасность состоит в том, что люди начинают принимать эти стереотипы как истинные.Тогда они рискуют потерять одну из самых важных частей своей жизни — и свое здоровье.

«Секс полезен для вас», — говорит 63-летний Бланк, который занимается сексом более 25 лет. «Вам следует продолжать заниматься хорошим сексом по той же причине, по которой вы должны продолжать заниматься физическими упражнениями: это забота о себе. Разбудите свое тело снова, если оно было отключено. Делайте это, хотите вы этого или нет».

Борц, специалист по внутренним болезням в Медицинской клинике Пало-Альто в Калифорнии и клинический адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Стэнфордского университета, идет еще дальше:

«В качестве моральной ответственности мы должны продолжать вести половую жизнь, » он говорит.«Можно ли 75-летней вдове сказать:« Секс больше не в моей повестке дня? » Я бы бросил вызов этому и сказал: «Может, тебе стоит сделать открытое усилие, чтобы сделать остаток своей жизни как можно более насыщенным». И это включает в себя смелость, выставление напоказ стереотипа.

Продолжение

«Нередко пожилые женщины говорят мне:« Мне просто наплевать на секс », — продолжает Борц. — Я говорю:« Ты ». должен, потому что это важно для качества вашей жизни ». Она скажет: «Ну, нормально ли перестать заниматься любовью, если тебе так хочется?» И я говорю: «Нет.«Мы согласны с тем, что не тренироваться — это не нормально. Если мы согласны с тем, что секс полезен для вас, вы не должны останавливаться — независимо от апатии ».

В поисках того, что работает для вас

Секс для пожилых людей — это не то же самое, что секс для молодых людей. чем возможность деторождения — а для однополых пар стресс меньше на производительности и больше на удовлетворении. Это дает больше возможностей для расширения своей чувственности — важного аспекта секса, когда естественный процесс старения может означать изменения в сексуальных отношениях. функция.

«Нам не обязательно становится хуже, но наша физиология меняется с возрастом», — говорит Борц.

«Отбросьте один миф о том, что секс равняется половому акту», — говорит Бланк. «Я называю это тиранией полового акта. Альтернативы половому акту подходят не только людям, которые не хотят забеременеть или заболеть. Самое здоровое — это отказаться от мысли, что если половой акт не работает для вас вы не можете быть сексуальными. Половой акт никогда не должен быть целью. Если какая-то сексуальная активность вызывает дискомфорт или не приносит результатов, попробуйте что-нибудь другое.«

Продолжение

« Люди практикуют широкий спектр сексуальных удовольствий, и мы, врачи, не должны предполагать, что, поскольку все, что мы знаем, это старая миссионерская позиция, наши пациенты плохо относятся к другим вещам », — говорит Морли. «Наша работа как врачей состоит в том, чтобы помогать, улучшать и консультировать, где это возможно».

Это может означать разные вещи для разных людей.

«Откуда бы вы ни начали, расширяйтесь, — призывает Бланк. — Мое самое большое удовольствие — это когда я увидеть кого-то, кто действительно отключен, и помочь им сделать маленькие шаги к изменению их сексуальной жизни. Мы многому научились у людей с ограниченными возможностями. Я знаю мужчину, страдающего параличом нижних конечностей, у которого нет чувствительности ниже шеи, но он может испытывать оргазм, когда его шею нюхают носом. Вы приспосабливаетесь. Например, если ваш партнер очень толстый, вы не можете делать много вещей. Ну и что? может делать и многое. Найдите способ развлечься с любыми ограничениями, которые у вас могут быть ».

Возобновление застойной сексуальной энергии

Что вы можете сделать, если ваш сексуальный индикатор погас? Для многих ответом может быть общение — то, чего нет не входит в бутылку с таблетками.

Продолжение

«Самая большая сексуальная дисфункция в этой стране — это наша неспособность говорить о сексе», — говорит Бланк. «Сделать прыжок от молчания к разговору — огромная задача. Люди должны знать, что они не единственные, кто рассматривает возможность секса. Им нужно знать, что они могут сделать это без какого-либо риска для своего здоровья и, что более важно, с нет риска для их самооценки. Одна из проблем пожилых людей состоит в том, что о сексе говорят еще меньше, чем раньше.

«Лекарство от сексуальных проблем и отсутствия интереса к пожилым людям такое же, как и к более молодым», — продолжает она. «Получите информацию и найдите способ поговорить об этом с кем-нибудь, не обязательно с терапевтом, но с другом или кем-то еще. Наберитесь смелости и поговорите с ними».

Продолжение

Общение также может помочь преодолеть еще одну проблему — чувство, что никто не сочтет ваше старое тело сексуальным.

«Если мы не больны и не истощены из-за того, что происходит с нами в старости, тогда нет причин, по которым мы не должны чувствовать себя хорошо в сексуальном плане и думать о себе как о потенциально привлекательных для других», — говорит Бланк.»Самооценка — действительно важная часть этого. Если моя самооценка хорошая,

я могу хотя бы думать о том, чтобы быть привлекательной. У меня нет никаких трудностей, говоря сексуальному партнеру, что у меня проблемы с некоторыми вещами мое тело и мне неудобно снимать всю одежду «.

Когда самооценка повысится, человек может начать исследовать свою вновь обретенную сексуальность. Бланк и Борц рекомендуют мастурбацию — как мужчинам, так и женщинам — в качестве хорошей отправной точки.

Шаги к лучшему сексу для пожилых женщин

Неудивительно, что поддержание сексуальной функции у мужчин и женщин разное.

«Мужчин больше всего беспокоит эрекция», — говорит Борц. «Для женщин забота — это возможность».

Продолжение

«Я был в самолете, сидел рядом с 90-летней женщиной, и она сказала:« Что вы делаете? », И я сказал ей, что я геронтолог, интересующийся импотенцией, — вспоминает Морли. «Она все больше и больше интересовалась тем, что я ей рассказывала, и она сказала:« Ну, у вас должна быть большая мужская клиника. Так что в следующий раз, когда вы почините одну, отдайте ему мою карточку ».

Продолжение

Борц говорит, что женщины старше 60 должны отвергнуть идею о том, что их сексуальная жизнь должна прекратиться, если их мужья умрут.

«Если у тебя нет парня, пойди и найди его — не смущайся, не стесняйся и не соглашайся с мыслью, что для тебя все кончено», — говорит он. Существует господствующая парадигма, согласно которой, как только ваш мужчина умер, для вас все кончено. Это ностальгический, романтический образ. Но физические прикосновения и романтика должны быть с нами до последнего огонька «.

Одним из сдерживающих факторов для женщин является болезненный половой акт из-за истончения влагалищных тканей по мере снижения уровня эстрогена. Для этого использовалась заместительная гормональная терапия.Но благодаря большему количеству исследований, связывающих комбинированную терапию эстрогеном и прогестином с сердечными заболеваниями и раком груди, гормоны теперь рекомендуются только для облегчения приливов.

Продолжение

И Morley, и Blank рекомендуют использовать смазочные материалы для пожилых женщин. Если используются презервативы или секс-игрушки, эти смазки должны быть на водной, а не масляной основе.

Наконец, Борц предполагает, что женщина может активно усиливать половое влечение — то, что психологи называют либидо. «В половом акте есть три или четыре стадии», — говорит он.«Но сначала идет желание, которое носит гормональный характер. У многих женщин ослабевает желание, и в этом отношении тестостерон действует как на женщин, так и на мужчин».

Шаги к лучшему сексу для пожилых мужчин

Как для мужчин, так и для женщин сексуальность начинается с желания.

«Либидо запускает все», — говорит Борц. «Уровень тестостерона у мужчин снижается с возрастом. Но большинство мужских проблем старения не связаны с тестостероном. Но это может быть проблемой, поэтому первым шагом является измерение уровня тестостерона в крови. «

По оценкам FDA, в США от 4 до 5 миллионов мужчин с низким уровнем тестостерона, опасным заболеванием, известным как гипогонадизм. Но многие из этих мужчин не получают лечения тестостероном. число мужчин с гипогонадизмом в США составляет от 10 до 15 млн.

Тем не менее, и Морли, и Борц предупреждают людей, чтобы они получали надежные тесты на уровень тестостерона перед тем, как попытаются начать терапию тестостероном.

Продолжение

«Давать тестостерон каждому пожилому мужчине было бы неправильно», — говорит Морли. «Давайте его мужчинам с гипогонадизмом. Существует большое количество исследований, которые показывают, что либидо улучшается у пожилых мужчин, когда вы повышаете уровень тестостерона. Причина, по которой давать тестостерон пожилым мужчинам, не ограничивается сексуальной активностью. Секс — это хорошо, но жить — это приятно. еще веселее. С возрастом память ухудшается, и мы, мужчины, теряем способность запоминать чаще, чем женщины.Мы показали, что единственный лучший показатель плохой памяти у мужчин среднего возраста — это низкий уровень тестостерона. А когда мужчинам его возвращают, их память улучшается ».

Морли разработал опросник, с помощью которого можно проверять мужчин на возможный дефицит тестостерона. Он назвал его тестом ADAM (Андрогенный дефицит у пожилых мужчин). Он включает 10 вопросов:

  • У вас уменьшилось половое влечение?
  • У вас слабая эрекция?
  • У вас недостаток энергии?
  • У вас уменьшилась сила или выносливость?
  • Вы потеряли рост?
  • Есть вы заметили снижение удовольствия от жизни?
  • вы грустны или сварливы?
  • заметили ли вы недавнее ухудшение вашей способности заниматься спортом?
  • вы засыпаете после обеда?
  • производительность труда?
Продолжение

Ответ «да» на любой из первых двух вопросов или ответ «да» на любые три вопроса означает, что мужчина должен иметь у них проверили уровень тестостерона. Морли рекомендует прямой тест, известный как «биодоступный тестостерон», который он считает более надежным, чем тесты на общий тестостерон или расчеты биодоступного тестостерона из других тестов.

Борц согласен с тем, что тестостерон применялся без разбора.

«Было введено слишком много тестостерона в надежде, что он сработает», — говорит он. «Но в этом нет ничего страшного — главное — это бессилие. У него несколько компонентов, и главный из них — это гидравлика.Вот где чудесным образом вступает Виагра, и я не могу достаточно хвалить ее пользу для человечества. Я думаю, что это один из самых важных лекарств, который можно найти, и он вполне безопасен ».

Продолжение

Морли отмечает, что Виагра не может работать должным образом, если не исправить низкий уровень тестостерона.

у мужчин, получающих виагру, мягкая эрекция, — говорит он. — Вы добавляете тестостерон, и эта эрекция снова увеличивается, как ему 20 лет.И Морли предупреждает об еще одном возможном побочном эффекте: дальтонике. «Когда парень принимает виагру, он должен быть очень осторожен, проходя через уличные фонари», — предупреждает он.

Морли отмечает, что сексуальная функция у мужчин также может быть вызвана психологическими проблемами, такими как депрессия, и целым рядом заболеваний. Не в последнюю очередь это сердечные заболевания, и трудности с достижением эрекции могут быть ранним признаком.

«Если вы видите кого-то с импотенцией, первое, что вы делаете, — это устраняете все сердечно-сосудистые проблемы — это очень важно, чтобы начать действовать как можно раньше», — говорит он.

Одна из этих проблем с кровотоком имеет общую причину: курение сигарет.

«Табак номер один, вызывающий импотенцию, — говорит Морли. «У курильщиков меньше кровоток. Если вы сделаете мне [инъекцию лекарства] для стимуляции эрекции, а затем дадите им всего две сигареты, эрекция снизится. Мне никогда не удавалось убедить моих пациентов бросить курить до тех пор, пока Я сказал им об этом «.

Продолжение

И ощущение, или его отсутствие, тоже играет роль.

«Как держать свои нервы в напряжении и покалывании? Фраза« используй или потеряй »легко приходит на ум», — говорит Борц. «Существует явление, известное как синдром вдовца, когда мужчина не может получить эрекцию с новым сексуальным партнером — пока он не практикуется. Именно здесь Виагру можно использовать в качестве операционного костыля. Ответ на недостаточную эрекцию — эрекции. Это наводит на мысль, что может быть рекомендованное ежедневное выделение для эрекции «.

Это может показаться очевидным, но Борц подчеркивает важность хороших отношений для здоровой сексуальности. Он резюмирует свой совет по здоровой сексуальной жизни в трех пунктах:

  • Оставайтесь здоровыми.
  • Избегайте лекарств, снижающих половую функцию.
  • Найдите и удержите хорошего друга.

Хороший секс — это безопасный секс

Иногда пожилые люди, которые заново открывают для себя свою сексуальность, забывают важное правило: хороший секс — это безопасный секс.

Безопасный секс означает ответственность за свое здоровье и здоровье своего партнера. Есть много плохих ошибок. И, в отличие от прежних времен, не все из них можно вылечить простым уколом пенициллина.На самом деле, некоторые вообще невозможно вылечить.

Продолжение

Вот несколько простых правил:

  • Презервативы больше не используются только для контрацепции. Если вы спите с новым партнером, используйте презервативы при каждом половом акте. Сюда входит и оральный секс. Это также включает использование общих секс-игрушек.
  • Рассматривайте альтернативы половому акту до тех пор, пока каждый из вас и вашего партнера не получит отчет о своем здоровье.
  • Помните, что отрицательный результат теста на ВИЧ не означает, что вы не инфицированы.Это займет два теста с разницей в шесть месяцев.

Спросите своего врача о других способах сделать вашу сексуальную жизнь более безопасной.

Итог

«Если напольные часы перестают работать, вы можете выбросить их, починить или завести», — говорит Борц. «Старение — это не болезнь. Чувствуете ли вы себя измотанным? Что ж, вы можете сдаться. Или вы можете исправить то, что не так, и вернуться назад. Мой главный вклад заключается в том, что большая часть того, что мы считаем старением, не используется. И это применимо сильно к сексуальности «.

Подчеркивая женщин, нарушающих возрастные и гендерные нормы

Примечание редактора 12/2020: Благодарим вас за постоянный интерес к нашему знаменательному проекту Forbes 50 Over 50.Мы повторно открыли номинации для этого нового списка, подчеркнув различные голоса и работу женщин-предпринимателей старше 50 лет.

Все заявки должны быть поданы до 1 марта 2021 г., 23:59 по восточному времени.


T его первый в своем роде список Forbes посвящен вдохновляющим женщинам 50 лет. Более 50 лет. В партнерстве с Микой Бжезински и ее инициативой «Знай свою ценность» мы стремимся сиять это свет на 50 женщин старше 50 лет, которые достигли значительных успехов в дальнейшей жизни, часто преодолевая огромные препятствия или препятствия.

Это время, когда многие женщины переходят от заботы — или слишком много заботятся о том, что думают другие — к тому, чтобы взять свою карьеру в свои руки. Поступая таким образом, они создают новые предприятия или предприятия, переключают передачи или ускоряют карьерный рост, вносят изменения в свое сообщество, отрасль или мир — и попутно разрушают неправильные представления о возрасте и поле.

Мы хотим, чтобы вы стали частью этого уникального проекта, который воплотится в жизнь в цифровом формате и в специальном выпуске «Инклюзивный капитализм» журнала Forbes в июне 2021 года.



Руководства по назначениям

• Открыт для женщин из США, родившихся не позднее 31 декабря 1970 года.

• Кандидаты должны отражать весь спектр карьерных и увлеченных проектов, включая предпринимателей и владельцев бизнеса; лидеры некоммерческих и благотворительных организаций; государственные служащие, политики и социальные защитники; Руководители C-Suite; Венчурные капиталисты, ангелы и финансисты; Провидцы STEM; создатели и продюсеры искусства и культуры.

Заполните форму ниже, убедившись, что вся информация верна и, самое главное, подчеркивает, почему вы должны быть в этом списке.Не забудьте указать, как вы изменили или ускорили свою карьеру в среднем возрасте. Мы также приветствуем номинации от семьи, друзей и коллег.

Номинации будут проверяться нашими редакторами. С полуфиналистами свяжутся для получения дополнительных материалов и подтверждения информации.

Форма выдвижения 50 старше 50

Почти половина женщин старше 50 лет страдают недержанием, но большинство из них не разговаривали с врачом

Стратегии преодоления

Женщины сообщили, что делают много вещей, чтобы справиться с недержанием, в том числе 59 процентов, которые сказали, что купили специальные прокладки или нижнее белье.Шестнадцать процентов сократили количество выпиваемой жидкости, а 15 процентов заявили, что сменили одежду, чтобы скрыть несчастные случаи в случае их возникновения.

Но только 38 процентов делали упражнения Кегеля, которые включают сжатие и расслабление мышц тазового дна. Такие упражнения для мышц тазового дна могут быть эффективным лечением, если они выполняются правильно и последовательно, особенно в рамках физиотерапии тазового дна со специализированным физиотерапевтом.

«Удивительно и обидно видеть, что так много женщин, кажется, считают, что недержание мочи является нормальным явлением старения, потому что это не так», — говорит Элисон Брайант, доктор философии. D., старший вице-президент по исследованиям AARP. «Многие женщины без необходимости ограничивают свою повседневную деятельность и не в полной мере наслаждаются жизнью из-за состояния, которое часто можно вылечить».

Консультации с провайдерами

Женщины старше 65 лет чаще говорили с врачом о своем недержании, чем молодые женщины. Так же поступали и женщины, которые сообщали, что их смущает утечка мочи или что это проблема для них.

Среди женщин, которые не говорили со своим врачом о недержании мочи, 22 процента заявили, что не считают утечку мочи проблемой со здоровьем, поэтому не обсуждали это со своим врачом.Но Свенсон отмечает, что сейчас существует множество вариантов лечения недержания мочи, и что Medicare и частные страховые компании обычно покрывают как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Свенсон — часть группы по лечению заболеваний тазового дна женской больницы Фон Фойгтландер в штате Мичиган-Медикс, которая предлагает полный спектр лечения недержания мочи и других заболеваний тазового дна. Такие методы лечения варьируются от физиотерапии и пессариев до стимуляции нервов, инъекций, выполняемых в офисе для предотвращения недержания, связанного с физическими упражнениями, и минимально инвазивной хирургии.

Результаты опроса основаны на ответах национальной репрезентативной выборки из 1030 женщин в возрасте от 50 до 80 лет, которые ответили на широкий круг вопросов в Интернете. Вопросы были написаны, а данные интерпретированы и скомпилированы командой IHPI. Ноутбуки и доступ в Интернет были предоставлены респондентам, у которых их еще не было.

Полный отчет о результатах и ​​методологии доступен по адресу www.healthyagingpoll.org , вместе с прошлыми отчетами Национального опроса по здоровому старению.

Вид изнутри

Год из жизни ASA

Социология образования : взгляд изнутри

Карл Александр, * Анджела Эстасион, Кристофер Трейси и Инъи Ма, Университет Джона Хопкинса

На сайте Sociology of Education (SoE) к публикации принимается только одна из пяти заявок, а затем обычно после одного, двух или даже трех раундов зачастую обширных пересмотров. Как происходит просеивание и сортировка, и почему нам это должно быть нужно? Последнее очень просто.Как интеллектуальные и профессиональные привратники, редакторы журналов помогают определить (пусть и неявно), что составляет хорошую стипендию (Clemens, et al., 1995), и репутация растет и падает в результате их решений (Марковский, 2000). Но как насчет процесса, в результате которого остается 80% заявок? Эта часть ведения журнала окутана тайной. Чтобы помочь разгадать загадку, мы приводим данные о характеристиках 85 из 95 заявок, поступивших впервые в 2003 г., когда Александр впервые работал редактором SoE . 1

Профиль представления

В таблице 1 представлены данные по пулу заявок за 2003 год. Это рукописи, поступившие на рассмотрение. Большинство из них используют преимущественно количественные методы (66%), имеют дело с социальным неравенством (70%) и проблемами академической успеваемости и / или успеваемости (74%), относятся к более старшей молодежи (только 9% обращаются к дошкольному образованию) и предлагают явно ориентированный на США акцент (74%). 2

Первое авторство разумно сбалансировано по полу (54% женщин; 46% мужчин), и существует небольшой перевес заявок, написанных соло (58%).Большие различия связаны с институциональной базой авторов. Все заявки, кроме нескольких, поступают от академических институтов, члены ASA составляют 60% первых авторов, а поскольку первые авторы в зарубежных учреждениях составляют только 20% от SoE заявок, академическая социология США явно доминирует в этой группе. 60% заявок поступают из школ, не входящих в состав высшего уровня программ для выпускников U.S. News and World Report (2005 г.), и примерно четвертая часть написана профессионалами в сфере обучения (т.д., аспирантов и докторантов), материалы не являются особо элитарными или исключительными.

В следующем разделе рассматривается, позволяют ли эти характеристики рукописи (Таблица 2) и автора (Таблица 3) отличить успешную от неудачной подачи.

Перспективы публикаций

Двадцать шесть процентов из 85 заявок были отклонены по усмотрению редакции (Столбец 1), 3 52% были отклонены в свете внешних рецензий, а 22% были приняты к публикации. 4,5 Эти цифры представляют собой систему отсчета для выявления различий, но мы предупреждаем, что охват дел невелик, и небольшие различия не следует истолковывать чрезмерно.

Согласно Таблице 2, статьи, наиболее часто отклоняемые редактором, используют методики, отличные от вторичного анализа количественных данных (включая количественный анализ исходных данных), не вписываются в рамки жизненного этапа (или центр высшего образования), сосредоточены на других темах, кроме достижений или достижений (или попытаются затронуть и то и другое), и находятся за пределами Соединенных Штатов.Эти виды работ также составляют небольшую часть от общего числа отправляемых документов, поэтому различие в них повышает риск отказа внутри организации. Тем не менее, некоторые необычные темы и подходы работают достаточно хорошо. Работы, в которых используются качественные методы и не посвященные неравенству, принимаются почти на уровне общего числа, в то время как работы о раннем обучении (небольшое количество) принимаются еще лучше, примерно половина из них принимается.

Наиболее заметным фактором, влияющим на характеристики автора (таблица 3), является членство в ASA, при этом 41% работ, не являющихся членами, отклоняются редактором (по сравнению с 26% общего коэффициента отклонения редакторов).Статьи из-за пределов Соединенных Штатов и за пределами U.S. News and World Report из 25 ведущих организаций, которым отдается предпочтение, также часто подвергаются внутреннему отклонению.

Половина (52%) заявок отклоняется на основании рекомендаций внешних проверок. 6 Типы авторов, которые добиваются лучших (и худших) результатов, соответствуют модели отказа в офисе, при этом основные отличия заключаются в характеристиках авторов, которые идентифицируют статью как находящуюся внутри или вне основного направления U.С. Академическая социология. Принимаются только 9% заявок от тех, кто не является членом ASA, и 12% заявок от авторов, находящихся за пределами страны и из неакадемических учреждений (по сравнению с 22% общей скоростью принятия). С другой стороны, членство в ASA, положение в топ-25 вузов и профессиональная репутация аспирантов / докторов улучшают перспективы публикации, при этом уровень принятия примерно на 10 процентных пунктов превышает общий показатель.

При небольшом количестве рукописей невозможно зайти слишком далеко, изучая характеристики рукописей в сочетании.Но даже в этом случае упражнение может быть поучительным. Например, из 14 статей, написанных не членами ASA и полностью отклоненных редактором, 36% не посвящены конкретному этапу жизни, 43% используют какой-либо другой тип методологии / источника данных, 36% не посвящены ни достижениям, ни достижения, и 86% первых авторов не участвуют в ведущих социологических программах. (Эти цифры не приводятся в таблицах.) Это согласуется с имиджем аутсайдера для служебных отказов, поскольку содержание этих документов нетипично по сравнению с нормой SoE , и только два первых автора могут претендовать на высокий дисциплинарный статус учреждения.

Другой пример: девять из 11 принятых первых авторов в ведущих социологических программах имеют хорошие институциональные возможности, поскольку они являются членами ASA и живут в Соединенных Штатах. Восемь используют количественный анализ вторичных данных, стандартную отраслевую методологию. С другой стороны, шесть исследуют несколько этапов жизненного цикла (значительно превышающие общий уровень приемлемости для таких документов), а три сообщают исходные качественные данные. Так что, возможно, работа на надежной институциональной базе дает лицензию на необычное (или те, кто находится в таком положении, делают необычное необычно хорошо).

Обсуждение

Настоящее упражнение имеет очевидные ограничения. Без внешнего стандарта качества невозможно решить действительно большие вопросы (например, отклоняются ли достойные рукописи просто потому, что они разные). Кроме того, всего один год из одного срока редакции, несомненно, таит в себе идиосинкразии, пул заявок слишком мал, чтобы поддерживать детальную проверку, а специализированный журнал, в названии которого указано образование, вероятно, привлечет большее количество заявок вне поля, чем если бы журнал широкого профиля.Шаблоны, представленные по этим причинам, могут не быть общими, но, тем не менее, они информативны.

Условия подачи заявок демонстрируют актуальные и методологические перекосы с вторичным количественным анализом, проблемами неравенства или стратификации, а также преобладающими более старыми этапами карьеры студента. В чистом виде эти документы также составляют большую часть принятых работ, поэтому в качестве индуктивного упражнения можно сказать, что их пересечение составляет ядро ​​основной социологии образования, по крайней мере, как это представлено в SoE .Тем не менее, оригинальные качественные материалы, статьи, которые пересекают несколько этапов жизни или посвящены раннему периоду обучения, а также статьи, не посвященные неравенству, — все они имеют средний или высокий уровень принятия. Это говорит о том, что поощрение большего количества нетрадиционных документов расширит содержание SoE s, если предположить, что это желательно (см. Lucas, 1999, для комментариев).

Но кем? Наиболее успешные авторы базируются в США в высокопоставленных университетах и ​​являются членами ASA.Таким образом, редакционные процедуры журналов имеют явно выраженную предвзятость в области внутренней, академической и профессиональной социологии. Скорее всего, ASA имеет в виду последнее из трех, но менее ясно, что делать с предубеждениями в пользу заявлений и авторов из США в ведущих социологических программах. Знают ли они стандарты лучше? Или они просто более искусны в упаковке того, что продается? Это вопросы, на которые мы хотели бы иметь возможность ответить, но не можем. С другой стороны, отсутствие заметных преимуществ или недостатков публикации по профессиональному рангу хорошо отражается на открытости журналов.

Как отмечает МакГинти (1999), научный журнал в конечном итоге зиждется на доверии. За советом редакторы обычно полагаются на тех, кого они знают лично или по профессиональной репутации. С подобным советом подобному легко увидеть, как можно исключить достойных посторонних. Честность редактора — единственная реальная гарантия, но при ожидаемом доверии существует взаимное обязательство открытости. Ежегодные отчеты редакции, публикуемые ASA, носят информативный характер, но не так, как это делается в настоящей статье.Наши процедуры были специальными и ограниченными, 7 , но данные, которые мы закодировали об авторе и характеристиках рукописи, можно было легко получить при поступлении, а затем связать с распоряжением. Наш однолетний эксперимент показывает, что возможен более тщательный вид редакционного учета. Стоит ли делать это регулярно?

* Карл Александер — бывший редактор журнала ASA «Социология образования» (SoE). Барбара Шнайдер, Университет штата Мичиган, в настоящее время является редактором. SoE был впервые опубликован в 1963 году и является одним из 10 научных журналов ASA.

Банкноты

1 Остальные 10 были еще открыты, когда срок Александра закончился.
2 Мы также закодировали подробные основные фокусы (например, отслеживание, эффекты учителя), используя классификацию, взятую из нескольких руководств по социологии образования. К сожалению, отдельные категории были слишком малонаселенными, чтобы поддерживать значимые сравнения.
3 Когда экспертная оценка является нормой в науке (Clemens, et al., 1995: 442), 26% отказов сотрудников офиса кажутся высокими (отметил Александр в своих первых двух редакционных отчетах, 2003 и 2004 гг.). Редакторы имеют значительную свободу действий в этом отношении (например, McGinty, 1999). В ASR, например, Саймон (1995) считает, что до трети представленных документов могла быть должным образом решена только ею.
4 Этот набор принятых рукописей не может быть идентифицирован через оглавление журналов. Их график публикаций охватывает три года, и они перемешаны с статьями других лет.
5 Наш подход к отслеживанию заявок из фиксированного пула дает более высокий уровень принятия, чем официальная система учета ASA. Цифры в годовых отчетах редакторов рассчитываются как отношение принятых рукописей за данный год к количеству поданных рукописей в течение года, при этом повторные публикации учитываются отдельно в знаменателе, например, статья, полученная 1 января и дважды пересмотренная в течение года, будет засчитана. как три бумажки в базе. В редакционном отчете Англии для ASR (1995) говорится о том же: журналы 13.Уровень принятия с 4% на 1994 год увеличивается до 19,7%, если рассчитать как # принятых рукописей / (принятие + отклонение).
6 Исключения составляют документы: (1) с использованием вторичного количественного анализа, (2) с упором на средние школы и / или (3) с перекрытием нескольких этапов обучения. Все они отклоняются с более высокой частотой, чем общая оценка, на основании рекомендаций внешних рецензентов.
7 Например, мы не могли придумать хороший способ установить расовую / этническую принадлежность автора.

Список литературы

Александр, Карл Л.2004. Социология образования Редакционный отчет: 2003. Сноски 32 (4).

. 2005. Социология образования Редакционный отчет: 2004. Сноски 33 (4).

Клеменс, Элизабет С., Уолтер У. Пауэлл, Крис Макилвейн и Дина Окамото. 1995. Карьера в печати: книги, журналы и научная репутация. Американский журнал социологии 101 (2): 43394.

Англия, Паула. 1995. Отчеты редакторов: Американский социологический обзор. Сноски 23 (4): 13.

Лукас, Сэмюэл Р. 1999. В защиту разнообразия. Сноски 27 (7).

Марковский, Барри. 2000. Ранжирование отделов по журнальным публикациям. Сноски 28 (2).

МакГинти, Стивен. 1999. Привратники знаний: редакторы журналов в области естественных и социальных наук . Вестпорт, Коннектикут: Бергин и Гарви.

Саймон, Рита Дж. 1994. Эффективный редактор журнала: выводы, полученные при редактировании американского социологического обзора .Стр. 3344 in E ditors as Gatekeepers: Getting Published in the Social Sciences , под редакцией Р. Дж. Саймона и Дж. Дж. Файфа. Лэнхэм, доктор медицины: Rowman and Littlefield Publishers, Inc.

U.S. News and World Report . 2005. Лучшие высшие школы Америки 2006. Специальный выпуск U.S. News and World Report .

Гражданско-военные отношения и демократия в Индонезии

Краткое содержание

Первоначально рекламируемый как реформатор после избрания, президент Индонезии Джоко Видодо председательствовал в период демократического регресса и растущего нелиберализма.Похоже, что во время его пребывания в должности военные завоевывают все большую позицию в балансе между гражданскими и военными, что отмечено назначением нескольких политических деятелей Нового порядка, усилением зависимости от территориальной системы армии и большей способностью отставных офицеров формировать общественный дискурс. и политика. Восприятие обществом военных как надежного и легитимного игрока в политике дает им дополнительные рычаги воздействия на фоне ослабления поддержки либерально-демократических принципов. Ситуация де-факто «двойной функции» вооруженных сил усугубилась с началом COVID-19, что потребовало развертывания вооруженных сил для обеспечения соблюдения протоколов здравоохранения.Эту тенденцию будет сложно обратить вспять. Таким образом, укрепление институтов, особенно сильной гражданской бюрократии, свободной и активной прессы, независимых судов и справедливых выборов, будет иметь решающее значение для подавления некоторых проявлений нелиберализма в демократии Индонезии.

Демократия Индонезии: от

реформы к регрессу

В настоящее время ученые единодушны в том, что демократия в Индонезии не просто застопорилась, а идет на спад. Хотя демократия в Индонезии могла показаться прочной, за последние пять лет зарождающиеся признаки регресса при администрации Джоко Видодо (широко известного как Джокови) приобрели более выраженную форму.В сентябре прошлого года студенческие группы организовали массовые протесты в крупных столицах против предложенных правительством поправок к уголовному кодексу, которые криминализировали внебрачный секс, большинство форм абортов и оскорбление президента, одновременно внося изменения, которые ослабили бы искоренение коррупции. Комиссия (КПК). Согласно индексу свободы демократии в мире за 2020 год, составленному Freedom House, Индонезия считается «частично свободной» с глобальным рейтингом свободы 61 (из возможных 100).Этот рейтинг снизился за четыре года правления Джокови с 65 в 2017 году до 64 в 2018 году и до 62 в 2019 году. Текущий рейтинг страны по гражданским свободам составляет 31 (из 60), что еще одно снижение с 34 в 2018 году и 32 в 2019 году. Ясно, что Джокови идеологически не привержен демократии и готов обходить определенные свободы, чтобы следовать своей программе развития.

Хотя разделение между гражданскими и военными редко бывает четким, в Индонезии оно еще более размыто…

На фоне этого отступления от демократии, похоже, есть тенденция к тому, что военные завоевывают все большую позицию в балансе между гражданскими и военными, с отходом от гражданской власти.Хотя разделение между гражданскими и военными редко бывает четким, в Индонезии оно еще более размыто, когда несколько бывших офицеров в форме занимают гражданские должности, и даже нынешние офицеры в форме берут на себя некоторые роли. Известность вооруженных сил мало способствует публичному закреплению идей о подчинении вооруженных сил демократической гражданской власти. Скорее, он продвигает идеи военной компетентности, даже если отставные офицеры больше не носят форму.

Индонезийские гражданско-военные отношения в подавляющем большинстве характеризуются преемственностью видных деятелей режима Нового порядка бывшего президента Сухарто 1967–1998 годов, которые остаются в Джокови или назначаются им на влиятельные должности, такие как министры и советники.Во время Нового порядка индонезийские военные широко участвовали в государственных делах, включая мандатные места в политике, управление государственными предприятиями, контроль над информацией и СМИ, а также милитаризованный подход к внутренней безопасности. Это было узаконено доктриной, известной как «двойная функция» ( dwi грибов ), которая закончилась, когда Сухарто ушел в отставку в мае 1998 года и военные покинули политику. После Нового порядка переход к демократии был широко известен в Индонезии как преобразование («реформация»), в ходе которого общественное доверие к таким институтам, как парламент и суды, было кропотливо восстановлено, а коррупция искоренена, в то время как армия и полиция претерпели ограниченные структурные и культурные реформы.

Хотя влияние военных не ново, незнание Джокови не только вопросов безопасности, но и его отсутствие у политической и военной элиты привело к необходимости активного установления отношений с влиятельными лицами в вооруженных силах. Многие деятели Нового порядка остаются богатыми и политически связанными, хотя и в демократических условиях. Наиболее ярким примером этого является постоянно расширяющаяся роль бывшего генерал-лейтенанта Лухута Бинсара Панджайтана, бывшего делового партнера президента, который теперь координирует работу министра по морским делам и инвестициям, его второй портфель в Кабинете Джокови.Возможно, наиболее интригующим было назначение соперника Джокови на выборах Прабово Субианто министром обороны. При Прабово бывшие офицеры армейского спецназа (Копассус), причастные к похищениям людей в период с 1997 по 1998 год, также были переведены в министерство обороны. Это продолжающееся участие военных в политике и бизнесе привело к де-факто «двойной функции».

Нынешние гражданско-военные отношения также отмечены связями поколений с Новым порядком.Например, бывший глава Государственной разведки (БИН) генерал в отставке А.М. Хендроприоно — тесть нынешнего главнокомандующего армии Андика Перкаса, которого потенциально можно назначить командующим вооруженными силами. Между тем зять Лухута генерал-майор Марули Симанджунтак был назначен главой Сил безопасности президента в 2018 году. Результатом этого является усиление влияния ключевых фигур и продолжение узких интересов и ценностей в высших эшелонах вооруженных сил. иерархия.

Еще одна особенность — постоянное присутствие системы территориального командования армии, которую Джокови использовал в качестве источника рабочей силы. В этой системе военная структура отражает структуры гражданского управления от провинциального до деревенского уровня. В прошлом это использовалось как средство сбора разведданных о потенциальных восстаниях. В период с 2014 по 2017 год Центр стратегических и международных исследований в Джакарте (CSIS Indonesia) обнаружил, что военные и министерство обороны подписали 133 договора с министерствами и другими группами не только на базовую военную подготовку в некоторых случаях, но и на набор солдат в качестве учителей и сельских жителей. девелоперские проекты.Демонтаж территориальной командной системы обсуждался после реформы , но сменявшие друг друга президенты не испытывали особого интереса к этой реформе. Усиление зависимости Джокови от этой системы еще больше способствует доминирующему положению в армии благодаря количеству необходимого персонала и соответствующей заработной плате, а также поддержанию тесных взаимоотношений между этой службой и народом.

Что движет нынешними военно-гражданскими отношениями?

Самым важным фактором в последних отношениях между гражданскими и военными в Индонезии является президент.Когда Джокови был избран к власти в 2014 году, скромное, неэлитное и невоенное прошлое дало ему статус аутсайдера. Некоторые из его антикоррупционных политик, которые он проводил в жизнь в период его пребывания в местном правительстве, вызвали ожидания, как внутри страны, так и за ее пределами, что он принесет реформистскую волну на национальном уровне. Такого не должно было быть. Не будучи сам сильным человеком, он разделяет все более нелиберальные наклонности с сильными популистами и, таким образом, по словам Эдварда Аспиналла, кажется «лидером, который, кажется, создан для этого момента.Одна из таких тенденций — все больше полагаться на вооруженные силы, что делает Индонезию «замечательно созвучной нашему нынешнему духу времени». Стремясь заниматься вопросами развития инфраструктуры, он спокойно делегировал вопросы безопасности доверенным военным и полицейским. На обоих своих сроках он назначил бывшего генерала армии министром обороны. Эта модель опоры как на отставных, так и на действующих военнослужащих усилилась за время его пребывания в должности. Made Supriatma недавно утверждал, что Джокови также полагается на полицию как на охранную и политическую силу, которая, по-видимому, активно помогала заставлять критиков президента замолчать.

Связи Джокови с военными также незаменимы в качестве политического капитала, дающего ему доступ к влиятельной группе и популярной организации. Он благоразумно ухаживал за различными фракциями армии. Это может быть прагматический выбор для консолидации его власти и поощрения политической стабильности, позволяющий ему сосредоточиться на своей повестке дня. Однако, как проницательно замечает мой коллега из Брукингса Том Пепински, «хорошие инстинкты Джокови, основанные на личном опыте городской политики, никогда не могли быть воспроизведены в такой большой стране с такими сложными проблемами управления.Его отсутствие идеологической приверженности демократии или либерализму означает, что его выбор «не всегда лучший выбор для индонезийской демократии».

Второй фактор — это индонезийская армия, особенно ее культура и территориальное присутствие. После реформы формальные изменения в законодательстве вывели военных из политики и взяли на себя более традиционную роль в сфере безопасности. Во время правления предшественника Джокови Сусило Бамбанга Юдхойоно акцент на внешней деятельности, такой как поддержание мира, также способствовал дальнейшему изменению идентичности.Однако военные, особенно старшие офицеры, упорно придерживались убеждения, что они «хранители нации». Территориальная структура вооруженных сил, которая так и не была реформирована после 1998 года, и программа общественных работ, когда солдаты проводят такие занятия, как преподавание в классах, укрепляют идентичность военных как «народную армию» в глазах как общественности, так и самой себя. Эти факторы заставляют военнослужащих постоянно контактировать с повседневными делами на уровне деревень по всему архипелагу.Это социальное участие устраняет нехватку материально-технического снабжения для более бедных сообществ в отдаленных районах, но также может стимулировать рентоориентированное поведение.

Многие военнослужащие, как действующие, так и отставные офицеры, по-прежнему считают, что они более способны, чем гражданские лица, как в военных, так и в гражданских целях. По словам этих офицеров, нельзя доверять технократам, таким как бывший президент Б.Дж. Хабиби, который считался ответственным за «потерю» Восточного Тимора. Хотя этот образ мышления не так распространен среди молодых офицеров, постоянное присутствие старших офицеров на влиятельных, невоенных должностях сигнализирует как военным, так и индонезийской общественности, что такое положение дел «нормально».В некотором смысле это напоминает культуру военного присутствия Нового порядка, хотя и в современном демократическом контексте.

В результате вездесущности военных, особенно в составе кабинета министров, отставные офицеры имеют платформу для более активного распространения своих убеждений и ценностей при Джокови. Хотя не все эти ценности подрывают государственные или демократические институты, тем не менее, приглушение публичных дебатов о проведенных армией коммунистических чистках 1965–1966 ограничивает свободу слова и предотвращает попытки привлечь к ответственности.По мнению военных, Индонезия должна сохранять бдительность в отношении «скрытых» угроз коммунизма, оправдывая сохранение роли внутренней безопасности. Действительно, конфискация книг военными и полицией в 2018 году и публичные заявления военачальников о сохранении коммунистической угрозы в современной Индонезии демонстрируют, что военные по-прежнему способны контролировать публичные выступления. Джокови охотно подкрепляет нарратив военных, когда это политически удобно. Во время празднования 73-летия военных в 2018 году президент выступил перед своей аудиторией в штабе вооруженных сил, предупредив об угрозе, исходящей от наследия 1965 года.Несмотря на многообещающие обещания во время его кампании 2014 года и снова в 2019 году по решению нерешенных проблем с правами человека, включая убийства 1965 года, его администрация дала мало результатов.

Третья важная движущая сила этих военно-гражданских тенденций — это общественное восприятие. Одним из признаков деконсолидации может быть потеря веры в демократические ценности и вместо этого рост предпочтения «авторитарных альтернатив». Новое исследование, проведенное в Индонезии, показало, что демократия пользуется поддержкой как абстрактное понятие, но индонезийцы не обязательно привержены либеральным ценностям.Согласно исследованию азиатского барометра (ABS) 2016 года, 70% респондентов заявили, что демократия всегда предпочтительнее, и только 16% ответили, что авторитаризм предпочтительнее. Однако дополнительные вопросы открывают более тонкую картину. Из опрошенных 8% заявили, что «демократия важнее экономического развития», показывая, что в определенных трудных условиях почти все индонезийцы могут быть готовы отказаться от демократических прав в обмен на обещание экономического процветания. Эти общественные представления важны, особенно в связи с тем, что COVID-19 продолжает оказывать дополнительное давление на экономику и систему здравоохранения.

Если более конкретно рассмотреть роль вооруженных сил в управлении, ABS 2016 обнаружил, что 38% опрошенных индонезийцев «полностью согласны» или «согласны» с тем, что «армия должна управлять страной», уступая лишь 54% в Таиланде. Этот показатель снизился с 43% в 2011 году, но по-прежнему составляет значительную часть опрошенных. Несмотря на историю военного правления, различные национальные опросы, проведенные в Индонезии за последние пять лет, показали неизменно высокий уровень общественного доверия к вооруженным силам, а также к другим учреждениям, включая президента и популярную Комиссию по искоренению коррупции (КПК).Военные получили рейтинг одобрения 70,7% в недавнем исследовании, в котором опрашивалось, насколько общество удовлетворено государственными органами в течение первых 100 дней второго срока Джокови.

Помимо этих внутренних факторов, существуют международные факторы, определяющие военно-гражданские отношения. Поскольку все более дерзкие вторжения Китая в исключительную экономическую зону (ИЭЗ) Индонезии стали еще более заметными в индонезийских средствах массовой информации, чем в предыдущие годы, все чаще звучат публичные призывы к защите суверенитета.В то время как план военной модернизации Индонезии все еще находится в стадии реализации, для военно-воздушных сил и военно-морского флота крайне необходимы дальнейшие морские обновления. Однако модернизация вооруженных сил — это палка о двух концах: это означает возложение этой ответственности, бюджета и, возможно, политической заслуги на бывшего соперника Джокови, Прабово. Джокови также необходимо будет найти точный баланс между услугами, учитывая историческое доминирование сухопутных войск в вооруженных силах. Назначение военного начальника армии, особенно генерал-лейтенанта Андика Перкаса (зятя главного советника), могло быть одним из таких способов умиротворить эту службу.

Опыт Индонезии, похоже, также соответствует глобальным тенденциям регресса к демократии, проявляющимся в избрании менее либеральных фигур, которые все чаще обращаются к военным и полиции по внутренним вопросам. В Бразилии опрос 2017 года показал, что 43% поддерживают временное возрождение военного контроля перед избранием в 2018 году ультраконсервативного бывшего капитана армии Жаира Болсонару. Помимо других должностей, Болсанаро назначал бывших армейских генералов на должности министра обороны и министра безопасности.На Филиппинах, где министр обороны также является генералом в отставке (хотя и считается способным и умеренным), последние опросы показывают 80% -ный рейтинг одобрения вспыльчивого президента Родриго Дутерте, который агрессивно использовал полицию в «войне против». наркотики », в результате которого, по данным филиппинских властей, погибло более 8 500 человек, а по данным правозащитных групп — около 27 000 человек. Наблюдается демонстрационный эффект увеличения присутствия таких фигур в правительстве и использования вооруженных сил в не связанных с безопасностью ролях во всем мире, что приводит к ослаблению норм, касающихся гражданского контроля, а также меньшему количеству призывов к защите либерально-демократических прав. .

COVID-19 склоняет чашу весов

Как и во многих странах, администрация Джокови развернула вооруженные силы вместе с полицией для укрепления здоровья населения и проведения политики социального дистанцирования в условиях пандемии COVID-19. По состоянию на середину декабря 2020 года в Индонезии было зарегистрировано около 640 000 подтвержденных случаев заболевания и 20 000 случаев смерти. Однако они могут не отражать истинные масштабы распространения вируса на архипелаге, поскольку многие индонезийцы опасаются социальной стигмы из-за положительного результата теста. Военные деятели также были видны на национальном уровне, в том числе скандальный министр здравоохранения, генерал армии в отставке Тераван Агус Путранто, известный тем, что приписал низкий уровень инфицирования в Индонезии в начале пандемии Богу, и глава Национального агентства по предотвращению стихийных бедствий. (Badan Nasional Penanggulangan Bencana, BNPB), генерал-лейтенант Дони Монардо, действующий офицер, который также является начальником Целевой группы Индонезии по ускорению реагирования на коронавирусные заболевания.

Для военных нет ничего необычного в том, что они участвуют в усилиях по оказанию гуманитарной помощи, и еще слишком рано говорить о точном воздействии на военно-гражданские отношения. Исследование, опубликованное в мае CSIS Indonesia, показало, что, хотя реакция правительства на пандемию затрагивала многие военные активы, она была лишь «частично милитаризована» в той степени, в которой военные офицеры имеют влиятельные позиции в отношении как принятия политических решений, так и выполнение. Однако в последние месяцы роль вооруженных сил усилилась, в частности, в связи с указом президента, изданным в августе, о том, чтобы военные поддерживали местные власти, наряду с полицией, в мониторинге протоколов общественного здравоохранения.Президент также назначил главнокомандующего армии генерала Андику Перкаса и заместителя главнокомандующего Национальной полиции генерала Гатота Эдди Прамоно заместителями главы комитета по борьбе с COVID-19 и восстановлению национальной экономики.

Более широкое воздействие пандемии на экономику, систему здравоохранения и социальную сплоченность создает дополнительный потенциал для усиления военной роли.

Однако более широкое воздействие пандемии на экономику, систему здравоохранения и социальную сплоченность создает дополнительный потенциал для усиления военной роли.До пандемии темпы роста ВВП страны составляли 5% в год. Теперь экономика страдает не только от бегства капитала, но и изо всех сил пытается финансировать политику реагирования на COVID-19 и смягчить удар одного из самых серьезных экономических кризисов со времен Великой депрессии. Бедные и малообеспеченные семьи испытывают еще большее напряжение. Помимо высокого уровня смертности среди пациентов, тревожное число смертей среди медицинских работников ослабляет и без того перегруженную и недостаточно финансируемую систему здравоохранения Индонезии.

COVID-19 также усилил антикитайские настроения внутри страны и на региональном уровне, что усилило негодование по отношению к индонезийцам китайского происхождения, которые в прошлом часто становились объектами расистских атак. Более недавние и громкие нападения на китайскую общину Индонезии произошли после массовых протестов в Джакарте в конце 2016 года против этнического китайца и христианского губернатора города Басуки Тджахаджа Пурнама (известного как Ахок), которого обвинили в богохульстве против Корана.Протесты и последующий приговор Ахоку в мае 2017 года рассматриваются некоторыми наблюдателями как дополнительные признаки социальной поляризации и «превращения в оружие» законов о богохульстве, что еще больше подрывает религиозный плюрализм.

Опасения по поводу гарантий занятости в эпоху пандемии усилили недовольство правительством. В начале октября десятки тысяч рабочих и студентов протестовали в крупных столицах против попыток администрации провести «комплексные» законодательные реформы, которые, как утверждают законодатели, сделают инвестиции за счет дерегулирования.Протестующие заявляют, что реформы лишают рабочих прав и защиту окружающей среды. Подобные потенциальные гражданские беспорядки служат дополнительным оправданием для участия военных, хотя и наряду с полицией, учитывая их историческую роль в сфере внутренней безопасности. Несмотря на объявление о сокращении оборонного бюджета из-за финансового давления из-за COVID-19 ранее в 2020 году, в августе министр финансов объявил об увеличении бюджета на 2021 год на 16,2% по сравнению с первоначальным оборонным бюджетом 2020 года в 117,9 триллиона индонезийских рупий (около 8 долларов США).4 миллиона), чтобы помочь выполнить задачи модернизации. Короче говоря, нынешние условия экономического неравенства и социальной поляризации, усугубляющиеся COVID, в сочетании с хорошо обеспеченными ресурсами вооруженными силами могут еще больше изменить нормы, касающиеся внутренней роли вооруженных сил.

Путь вперед: последствия для политики и рекомендации

Хотя военные продолжали играть важную роль в реформировании Индонезии после , при администрации Джокови внутренние функции и политическая значимость вооруженных сил процветали.Преемник Джокови либо будет иметь военное прошлое, либо ему нужно будет последовать его прецеденту умиротворения важной группы влиятельных лиц. Учитывая глубоко укоренившееся общественное доверие к армии и ее культуре, особенно среди старших офицеров, эту тенденцию к примирению будет трудно остановить. Таким образом, Индонезия не только будет нуждаться в финансовой поддержке из-за COVID-19 на фоне регресса демократии в Индонезии, но и крайне важно обеспечить защиту других институтов, которые защищают демократические права и привлекают к ответственности должностных лиц, таких как свободная и активная пресса, независимые суды, и честные выборы.

Поскольку роль вооруженных сил во внутренних делах усилилась за последние пять лет и усилилась во время пандемии, пределы и масштабы их участия в гражданских делах должны быть четко доведены до сведения общественности и тщательно контролироваться, особенно после того, как условия пандемии ослабнут. Чтобы сбалансировать восприятие военной компетенции в гражданских ролях, необходима более сильная и лучше поддерживаемая гражданская бюрократия. Как и все министерские портфели, инвестиции в образование будут ограничены финансированием восстановления COVID-19.Поскольку повышение человеческого капитала Индонезии является заявленным приоритетом второго президентского срока Джокови, образование может поддерживаться в качестве приоритетной области для инвестиций и разработки политики внутри страны и с внешней помощью.

Как упоминалось ранее, еще одним потенциальным следствием нынешней ситуации является усиление политического положения военных фигур, особенно Прабово Субианто. В зависимости от восприятия его послужного списка на посту министра обороны, Прабово может снова баллотироваться на пост президента в 2024 году, на этот раз с опытом работы.Администрации Трампа уже пришлось пойти навстречу визиту Прабово в Вашингтон, ослабив его запрет на поездки, сгладив связи в преддверии будущего подъема. Пока что, хотя некоторые аналитики говорят, что еще рано говорить, общественность считает, что Джокови плохо справился с ранними ответными мерами страны на COVID-19, что может подорвать представления о компетентном гражданском руководстве. К концу своего срока на посту министра обороны, без каких-либо серьезных оплошностей, Прабово и его отставные военные советники могут стать более значительными политическими игроками, даже если он больше не будет баллотироваться.

В целом, в то время как Индонезия совершила заметный переход от авторитаризма к избирательной демократии, некоторые из основных течений, лежащих в основе военно-гражданских отношений Нового порядка, частично откатили его либеральный характер. Это подтверждается более широкой амбивалентностью либеральных норм среди индонезийцев и высоким уровнем доверия к более старым и более знакомым учреждениям. Способность Индонезии вернуть свою демократию к здоровому состоянию будет затруднена из-за экономического восстановления и давления на общественное здравоохранение, масштабы которого еще предстоит по-настоящему раскрыть.Некоторые шаги, которые партнеры могут предпринять для того, чтобы остановить дальнейший откат демократических завоеваний Индонезии, заключались бы в обеспечении активности других субъектов, помимо военных или полиции. К ним относятся сильная бюрократия гражданской обороны, гражданское общество, университетский сектор и средства массовой информации. Многие из этих группировок сыграли ключевую роль в встряхивании политической системы Индонезии, приведшей к падению Сухарто и после него, и в ближайшие годы им потребуется поддержка. Это может происходить не только за счет финансирования, но и за счет наращивания потенциала, поддержки исследований, обучения и внешних сетей.Однажды страна изменилась, но куда она пойдет дальше? Интерактивный

Глобальный Китай

План инвестиций в инфраструктуру

SA после COVID19 с министром

Отчет о заседании

Председатель приветствовал министра де Лилля и заместителя министра Кивьет. Комитет ожидал встречи с момента выступления президента Рамафосы о положении нации (SONA), в котором он объявил о реконфигурации DPWI с учетом развития инфраструктуры.Мы надеемся, что встреча прольет свет на роль, которую будет играть DPWI, а также Комитет в своем надзоре.

Вступительное слово Министр общественных работ и инфраструктуры
Министр Патрисия де Лилль подчеркнула, что в начале заседания парламента Шестого созыва правительство было изменено, чтобы включить инфраструктуру в Департамент общественных работ. Это решение было официально обнародовано президентом в августе 2019 года. Она сказала, что Закон о развитии инфраструктуры 2014 года регулирует внедрение инфраструктуры, однако никаких нормативных положений для этого закона не разработано.DPWI с тех пор участвует в разработке этих правил, которые должны быть одобрены Президентским советом по инфраструктуре под председательством президента. Встреча была назначена на 17 июня 2020 года — к сожалению, президент отменил ее.

DPWI изучил то, что произошло во время предыдущего администрирования, в частности, достижение целей, многие из которых не были достигнуты. Кроме того, DPWI запросил, как реорганизовать свою структуру, это было сделано в консультации с профсоюзами.Президент назначил д-ра Кгосиенцо Рамокгопа руководителем отдела инфраструктуры и инвестиций в Президиуме, который будет отвечать за разработку плана инвестиций в инфраструктуру с подробным описанием строительства новой инфраструктуры и обслуживания существующих проектов. Министр сообщил членам, что Национальные рамки пространственного развития все еще не выполнены. После принятия это будет направлять DPWI в отношении того, куда делать инвестиции, в частности, для решения проблемы пространственного плана бывшего апартеида и обеспечения того, чтобы города, поселки и общины были хорошо интегрированы и связаны с возможностями работы.

Кабинет министров поручил DPWI осуществлять краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные проекты. Кабинет министров попросил DPWI реструктурировать Расширенную программу общественных работ (EPWP), чтобы включить обучение и повышение квалификации во всей отрасли. План с подробным описанием этих задач был разработан совместно с экономическим кластером министров, затем он был представлен Комитету Кабинета министров, после чего он был утвержден Кабинетом министров. DPWI участвовал в обширных консультациях с премьер-министрами провинций, мэрами, Южноафриканской ассоциацией местного самоуправления (SALGA), Агентством поддержки муниципальной инфраструктуры (MISA), Национальным советом по экономическому развитию и труду (NEDLAC) и государственными предприятиями (ГП).

DPWI разработала новую методологию для руководства внедрением инфраструктуры и, в конечном итоге, для повышения прозрачности и подотчетности. Это очень важно, поскольку строительная отрасль в настоящее время является наименее трансформированной, но наиболее коррумпированной отраслью в стране.

Вслед за SONA в Кейптауне был проведен симпозиум с 300 участниками из ряда коммерческих банков и международных финансовых организаций. Стало ясно, что финансовый департамент в одиночку не сможет финансировать программу инвестиций в инфраструктуру Южной Африки, что требует сотрудничества с частным сектором.Доктор Рамокгопа расскажет об этом подробнее.

Министр де Лилль заявил, что COVID-19 усугубил существующий в стране кризис, и подчеркнул необходимость целевых инвестиций в инфраструктуру в рамках Стратегии экономического роста страны. DPWI будет продолжать консультироваться с соответствующими заинтересованными сторонами и взаимодействовать с сообществами для поощрения заинтересованности и создания рабочих мест, прежде чем приступить к реализации какой-либо инфраструктуры.

23 июня 2020 года министр принял участие во втором симпозиуме по устойчивому развитию инфраструктуры Южной Африки (SIDSSA), созванном Президентом.На этом собрании собрались заинтересованные стороны, которые будут участвовать в инвестициях и реализации инфраструктуры. DPWI работает над созданием базы данных о профессиональных навыках, чтобы привлечь безработных и вышедших на пенсию специалистов для создания необходимого потенциала для выполнения программы.

Министр сказал депутатам, что DPWI не нарочно откладывал явку перед ними. Скорее, это произошло из-за обширного процесса консультаций, начатого DPWI за последние шесть месяцев.

В 2018 году правительство впервые взяло на себя обязательства перед Фондом инфраструктуры, который в настоящее время действует и базируется в Банке развития Южной Африки (DBSA).Расходование этого фонда будет направлять DPWI. Крайне важно, чтобы правительство играло ведущую роль в развитии инфраструктуры для создания рабочих мест.

План инвестиций в инфраструктуру: брифинг руководителя отдела инфраструктуры и инвестиций при президенте
Д-р Кгосиенцо Рамокгопа, руководитель отдела инфраструктуры и инвестиций в канцелярии президента, сообщил, что план инфраструктуры был концептуализирован как часть плана страны по оживлению экономики и сокращению безудержной безработицы.Пандемия COVID-19 и ухудшение состояния экономики только усугубили кризис и увеличили острую потребность в инвестициях в инфраструктуру.

В строительной отрасли произошло сокращение на 14,2%, что в конечном итоге привело к значительному сокращению рабочих мест. Национальный план развития (НПР) устанавливает цели, которые должны быть достигнуты к 2030 году, включая сокращение безработицы и устранение неравенства. В настоящее время страна далека от достижения целевого показателя НПР по инфраструктуре государственного сектора из-за недостаточного финансирования во всех сферах государственного управления и государственных предприятий, а также из-за общего сокращения государственного потенциала реализации.

Д-р Рамокгопа напомнил членам парламента, что 18 февраля 2020 года президент Рамафоса подтвердил неотъемлемую роль инфраструктуры в плане экономического восстановления страны. Кроме того, большинство приоритетов, провозглашенных в речи президента SONA, зависят от развития инфраструктуры. Симпозиум проводился с целью развития партнерских отношений с частным сектором с целью создания надежного портфеля инфраструктурных проектов.

Ключевые особенности
• Новая методология, известная как Система устойчивого развития инфраструктуры (СИДС), была создана для руководства развитием инфраструктуры в стране
• По состоянию на апрель 2020 года подано 177 проектов, разделенных на шесть секторов; Транспорт, населенные пункты, водоснабжение и санитария, сельское хозяйство и переработка сельскохозяйственной продукции, энергетика и цифровая инфраструктура
• 55 проектов малых островных развивающихся государств находятся на стадии пост-технико-экономического обоснования, что означает, что они близки к реализации
• Проекты были отобраны в соответствии с их способностью способствовать созданию рабочих мест, расширению доходов муниципалитетов и оживлению сельской экономики
• Общий объем инвестиций в проект превышает 1 ранд.6 триллионов, предполагаемый дефицит необходимого финансирования составляет 17 миллиардов рандов
• Прогнозируется 1,6 миллиона рабочих мест.

География
Из 55 краткосрочных проектов SIDS, полученных в апреле 2020 года, 16 находятся в Гаутенге, затем в Квазулу-Натале, который представил 12, и в Восточной Капской провинции, где их было шесть. Провинции, в которых созданы возможности по упаковке проектов, смогли представить проекты хорошего качества. Однако отсутствие возможности пакетирования проектов не должно сдерживать прогресс провинций за счет граждан.DPWI сотрудничает с провинциями и проводит консультации по улучшению качества подачи проектов. По состоянию на 30 июня 2020 года было подано еще 99 проектов, 33 из которых находятся на стадии пост-технико-экономического обоснования. Это показатель растущего доверия к применению методологии МОРАГ.

Методология СИДС
Исторически развитие инфраструктуры осуществлялось на основе транзакций. Кабинет министров одобрил новый подход, который исследует степень, в которой проект продвигает стратегические интересы, выраженные в НПР, приоритетных секторах Шестой администрации и Национальной структуре пространственного развития.Методология также исследует влияние проектов на развитие; потенциал создания рабочих мест, цепочка создания стоимости инфраструктуры, источники материалов и способы расширения рынка. В нем рассматриваются различные пути финансирования государственного и частного секторов, такие как смешанное финансирование, институциональный потенциал реализации и устойчивость.

Механизмы
Было определено семь механизмов для немедленной разработки и реализации, чтобы обеспечить ускорение выполнения плана. Крайне важно, чтобы все предприятия основывались на нормативно-правовой базе.Это особенно важно в период сразу после COVID-19, когда у компаний может не быть необходимых денег, если они выиграют строительные тендеры. DPWI расследует этот вопрос вместе с Национальным казначейством.

Схема процесса проекта
Инфраструктура теперь имеет единую точку входа через Президентскую координационную комиссию по инфраструктуре (PICC), которая обладает техническими знаниями. Бюджетный фонд инфраструктуры (BFI) находится в Национальном казначействе и имеет опыт финансового инжиниринга.Вместе они подпадают под «Инфраструктуру Южной Африки» и обеспечивают гибкость правительства и наличие необходимых возможностей.

Национальный план инфраструктуры 2045
Это позволит определить приоритетные сектора, навыки, необходимые для реализации проектов, и источники финансирования. Свободное пространство для бюджета страны уменьшилось, что требует от правительства поиска альтернативного финансирования. В плане будут рассмотрены необходимые реформы.

Д-р Рамокгопа сказал, что план довольно амбициозен, и то, что было представлено, было первой волной проектов.Больше проектов будет выведено на рынок для финансирования частного сектора, чтобы облегчить бюджет. Это позволит финансировать больше проектов социальной инфраструктуры, таких как школы, водоснабжение и медицинские учреждения, за счет финансовых средств. Те, у кого есть потенциальная прибыль, будут финансироваться через рынки долгового капитала и Фонд инфраструктуры. Эти действия предпринимаются с целью реорганизации реализации инфраструктуры и преобразования экономики.

В заключение министр сказал, что заложена основа для преобразования инфраструктуры, которая может сыграть важную роль в восстановлении экономики Южной Африки.DPWI продолжит регулярное взаимодействие с Комитетом. Она также будет каждые три месяца отчитываться перед Кабинетом министров и отчитываться перед Президентской комиссией по координации инфраструктуры (PICC) и парламентом. DPWI с нетерпением ждет отзывов от Комитета.

Обсуждение
Г-жа Л. Мджобо (АНК) спросила о географическом распределении проектов, распределенных по девяти провинциям. В презентации были перечислены некоторые проекты в разделе «Национальные», что в этом случае будут делать национальные? Она спросила, почему Гаутенг был назван вторым в списке провинций, а Восточный Кейп, который в значительной степени сельский, занял третье место.Почему общественная инфраструктура не была включена в список распределения секторов?

Г-жа М. Хиклин (DA) сказала, что презентация была отличной по идеалам, но в ней не было деталей. Она спросила:
— Как будет решаться проблема серьезного недорасхода в DPWI?
— Каким образом средства будут распределяться и контролироваться для обеспечения их правильного использования?
— Как будут устранены лазейки в цепочке поставок, чтобы избежать коррупции и нерационального использования средств?

Г-жа С. Грэм (DA) сказала, что на слайде 3 инфраструктура Южной Африки упоминается как единая точка входа для всей инфраструктуры.DPWI передал инфраструктуру Министерству международных отношений и сотрудничества (DIRCO) и Национальным силам обороны Южной Африки (SANDF). Получит ли DPWI это обратно и станет ли она центром инфраструктуры? Является ли Infrastructure SA новой государственной организацией и какой организацией она будет? Как выглядит его структура управления? Кому подпадает эта структура?

Она сказала, что в годовом плане эффективности DPWI на 2020 год законодательство выделено как серьезная слабость DPWI.Как это будет смягчено, чтобы обеспечить выполнение законодательных реформ, необходимых для плана инфраструктуры?

Г-жа Грэм сказала, что принудительное исполнение является одной из основных проблем, с которыми сталкиваются Независимый фонд развития (IDT) и Торговая организация по управлению недвижимостью (PMTE). Как с этим бороться?

Она сказала, что межправительственные отношения (IGR) играют важную роль в DPWI с точки зрения производительности и расходов, но они не всегда связаны с IGR с клиентскими отделами.В презентации отмечается «универсальная субсидия на управление городским хозяйством». Это новое и как оно будет выглядеть?

Она попросила более подробно рассказать о том, что влечет за собой цепочка создания стоимости инфраструктуры. С закрытием IDT будет потеряно много навыков и возможностей. Есть ли стратегия привлечения навыков в DPWI в краткосрочной и долгосрочной перспективе? Будет ли DPWI в будущем выращивать собственную древесину? Позволит ли реструктуризация EPWP повышать квалификацию участников вместо того, чтобы просто позволять людям получать минимальную заработную плату?

Она сослалась на слайд 10, в котором говорится о принудительном исполнении любой ценой. Что это означает? Она спросила, кто покроет стоимость материалов, которые не включены в стоимость городских дорог.DPWI не может налагать нефинансируемые мандаты на муниципалитеты, у которых нет ресурсов.

Она выразила озабоченность по поводу предлагаемой временной больницы в Тшване, которая создаст 350 рабочих мест стоимостью 1,56 миллиарда рандов. Сколько коек будет в этой больнице и какова ее предполагаемая продолжительность жизни?

Она спросила, кого будет поддерживать Национальная программа поддержки модернизации. Как это будет финансироваться и нужно ли это?

На 500 000 солнечных водяных гейзерах она спросила, где они будут реализованы.Перед установкой важно проверить качество воды на месте, потому что в конкретном муниципалитете гейзеры вышли из строя из-за низкого качества воды. В некоторых случаях было бы разумнее установить вместо них 500 000 резервуаров для воды, потому что нехватка воды является более серьезной проблемой, чем отопление.

Она спросила, кто входит в Комитет по инвестициям в инфраструктуру и в какой отдел он будет входить. Кто будет отвечать за этот орган?

Она сказала, что Закон о развитии инфраструктуры № 23 от 2014 года предусматривает создание Руководящего комитета для каждого стратегического интегрированного проекта (SIP).Кто будет частью Руководящего комитета? Какова их роль и будут ли они специалистами? Она выразила обеспокоенность тем, что создается дополнительный слой бюрократии, который в конечном итоге замедлит прогресс, а не будет способствовать развитию инфраструктуры. Кроме того, в презентации не упоминались какие-либо планы технического обслуживания, которые вызывали беспокойство. Она спрашивает, какие планы, если таковые имеются, были разработаны для обеспечения обслуживания инфраструктуры и как это будет финансироваться.

Г-жа А. Сивиза (EFF) заявила, что, услышав презентацию, неясно, каков именно мандат DPWI в отношении инфраструктуры.Министр сообщил, что строительная отрасль — самый коррумпированный сектор; как DPWI будет заниматься этим в будущем?

Она спросила, какова будет роль Agrément South Africa. Кто будет отвечать за инфраструктуру в связи с закрытием IDT и PMTE, столкнувшихся с аналогичными проблемами?

Поскольку DPWI стремится к смешанному финансированию с частным сектором, какова будет роль инвесторов в назначении подрядчиков и принятии решения о местонахождении проектов. Инвесторы склонны требовать реализации проектов в определенных областях в качестве требования для финансирования.

Она спросила, почему в презентации не была включена индустриализация, поскольку это необходимо для того, чтобы Южная Африка могла улучшить местное производство. Будет ли оказана помощь этому сектору?

Учитывая текущий кризис IDT, она ожидала конкретных сроков, в которых подробно описывается, что произойдет с проектами, которые уже были утверждены на финансовый год.

Она сказала, что в презентации не были учтены проекты в секторе здравоохранения, которые были важны для сельских сообществ.Какая инфраструктура будет предоставлена ​​для обеспечения доступа сообществ к близлежащим больницам или клиникам?

Г-жа С. Ван Шалквик (АНК) сказала, что ее воодушевляет то, что министерство уделяет приоритетное внимание программе преобразований и занимается пространственным планированием апартеида. Ближайшие проекты, выделенные в презентации, указывают на приверженность делу улучшения жизни бедных. Она похвалила DPWI за 1,6 миллиона рабочих мест, которые компания планирует создать; это очень важно с учетом нынешнего экономического климата.

Г-жа С. Ван Шалквик (ANC) попросила представить отчет о ходе реализации Закона о развитии инфраструктуры 2014 года.

Она выразила озабоченность по поводу надзорной роли, которую должен играть Комитет, поскольку это было не очень ясно. Как Комитет сможет осуществлять надзор после выплаты средств муниципалитетам и провинциям? Комитет и DPWI должны гарантировать, что они не создают среду, которая способствует процветанию коррупции и недобросовестного администрирования.

Она спросила, какое влияние COVID-19 оказал на внедрение инфраструктуры.

По состоянию на 31 марта 2019 года у DWPI были земельные участки на сумму 127 млрд рандов. Какова текущая стоимость и состояние этих активов и каковы планы обслуживания?

Г-н М. Тшваку (EFF) попросил министра обрисовать роль DPWI, учитывая тот факт, что такие департаменты, как Министерство здравоохранения (DoH) и Министерство обороны (DoD), выполняли свои собственные инфраструктурные работы, которые не входят в их полномочия. . Он согласился с другими членами в том, что для выполнения инфраструктурного мандата DPWI были привлечены дополнительные организации, что оставило Комитет в замешательстве относительно его надзорной роли.Он считает, что серьезное недорасходование является результатом неспособности должным образом перераспределить обязанности с проектами.

Он сказал, что правительству следует рассмотреть возможность создания государственной строительной компании, которая будет обладать необходимыми специальными навыками и техническими ноу-хау. Это сократит расходы и защитит государство от коррупции в частном секторе. Он назвал Medupi ярким примером того, как частные компании злоупотребляют распоряжениями о вариациях, чтобы зарабатывать деньги у государства.

Он попросил более подробную информацию о проектах трубопроводов, в частности, где проекты будут расположены, ожидаемые сроки, кто получит выгоду и кто владеет строительными компаниями.Было совершенно очевидно, что компании, принадлежащие главным образом белым, извлекли выгоду из проектов развития инфраструктуры страны.

Он рекомендовал ввести минимальную заработную плату в EPWP вместо стипендий, которых недостаточно. Это важно, потому что чернокожие люди, как правило, эксплуатируются строительными компаниями.

Он спросил, почему DPWI не занимается развитием сельской инфраструктуры, особенно школ и больниц. Он согласился с тем, что Восточный Кейп должен быть приоритетным.

Он согласился с г-жой Грэм, что внесение изменений в законодательство займет много времени.Он попросил пояснить, какова роль DPWI, если проекты распределены по категориям на национальном, провинциальном и муниципальном уровнях.

Г-н М. Нхумало (IFP) сказал, что у него было запланировано участие в другом собрании, которое было отменено. Он пропустил брифинг DPWI и поэтому не сможет внести существенный вклад.

Г-н У. Тринг (ACDP) сказал, что из-за пандемии COVID-19 в стране, по сообщениям, наблюдается рост уровня безработицы, который потенциально превышает 40%. Цифры за 2 квартал, вероятно, будут более разрушительными, и он согласился, что инфраструктура и развитие будут иметь ключевое значение для экономического роста.

Он попросил DPWI предоставить более подробные сведения о проектах, такие как даты начала и окончания, а также задействованные подрядчики. Это детали, необходимые Комитету, а не просто общие планы того, что DPWI намеревается сделать. Участникам потребуется регулярная информация о статусе проектов. Учитывая наследие разграбления средств налогоплательщиков у государственных предприятий, крайне важно предоставить ключевые экономические рекомендации по определению и управлению финансированием инфраструктурных проектов. Для Комитета важно внести свой вклад в такое управление финансами.

Ответ министра
Роль DPWI
Министр де Лилль ответил, что 30 мая 2014 года президент утвердил Закон о развитии инфраструктуры №23 от 2014 года, в котором четко определяется, как следует обращаться с инфраструктурой. Реконфигурация правительства была проведена в соответствии с законом и опубликована президентом Рамафосой в 2019 году. Этот бюллетень передал PICC и Систему управления доставкой инфраструктуры (IDMS) DPWI. Представленный план инвестиций в инфраструктуру является законным и соответствует Закону о развитии инфраструктуры.План представляет собой роль DPWI, поскольку инфраструктура теперь является частью мандата DPWI. Она предложила, чтобы DPWI и Комитет разработали Закон, чтобы все были на одной странице.

Министр сообщил, что бюджет DPWI, утвержденный парламентом, учитывает управление инфраструктурными проектами внутри DPWI. DPWI не отнимает роль местного самоуправления. В соответствии с Законом о развитии инфраструктуры, роль DPWI заключается в обеспечении планирования, утверждения и реализации инфраструктуры государственных услуг, которая имеет экономическое и социальное значение для страны.DPWI также отвечает за управление проектами на всех этапах жизненного цикла. Раздел 8 (3) b гласит, что он не отступает от провинций, реализующих какие-либо инфраструктурные проекты, выходящие за рамки стратегических интегрированных проектов. Любые возникающие споры должны разрешаться в соответствии с Рамочным законом о межправительственных отношениях (IGR).

Надзорная роль комитета
Министр пояснил, что только парламент может решать, как Комитет осуществляет надзор, поскольку у трех ветвей власти четко определены роли.Она не может сказать Комитету, как осуществлять надзор. Однако она подотчетна PICC, Кабинету министров и парламенту. Она будет отчитываться перед Комитетом так часто, как того требуют члены, поскольку она уже должна являться перед Кабинетом ежеквартально. Она поблагодарила Комитет за его вклад и советы.

Руководящий комитет
Министр де Лилль сослался на раздел 4 Закона о развитии инфраструктуры, в котором подробно описаны структуры реализации PICC.У PICC есть Совет; Управляющий комитет; Секретариат; а также председатель, координатор и руководящий комитет для каждой SIP. Члены Совета: Президент как председатель; Вице-президент; Министры, назначаемые президентом; Премьеры; и исполнительные мэры муниципальных образований и председатель Ассоциации местного самоуправления Южной Африки, представляющий муниципалитеты. DPWI не может работать за пределами условий, закрепленных в Законе. DPWI должен отчитываться перед PICC таким же образом, как и перед парламентом.

Инфраструктура ЮАР (ISA)
ISA будет размещен в DPWI, чтобы служить единой точкой входа. Причина в том, что DPWI имеет систему учета всех инфраструктурных проектов на всех уровнях государственного управления. DPWI не будет отбирать никаких функций у провинций или муниципалитетов. ISA — это просто административный орган, который поможет в применении новой методологии. DPWI консультируется по этому вопросу с SALGA и муниципалитетами.

Техническое обслуживание
Замена инфраструктуры всегда обходится дороже, чем ремонт и обслуживание, поэтому это было включено в план DPWI.

Agrément South Africa
Министр пояснил, что Agrément SA входит в структуру DPWI. Компания недавно представила Комитету свой Годовой план работы (APP) и Стратегический план, в котором четко определена ее роль.

Коррупция
Министр сказал, что строительный сектор действительно самый коррумпированный.Средства налогоплательщиков тратятся в этой отрасли, когда проекты не завершаются в срок. DPWI внедрила системы для обнаружения и предотвращения коррупции. Кроме того, DPWI уже сообщал о том, как он реализовал управление последствиями в случаях недобросовестного администрирования.

Начальник отдела инфраструктуры и инвестиций
География
Д-р Рамокгопа пояснил, что цель слайда географического распространения — продемонстрировать количество проектов, физически расположенных в пределах провинций.Если презентация относится к национальным проектам, это означает, что проект имеет национальный охват во всех провинциях.

По проектам Восточной Капской провинции географическое распределение дает информацию о количестве проектов, первоначально представленных провинциями в период с апреля 2020 года по июнь 2020 года, и не отражает расстановку приоритетов. В своей презентации он указал, что некоторые провинции представили значительно больше проектов, чем другие. Это было основано на их способности подавать качественные предложения и не было указанием на инфраструктурные потребности в провинции.DPWI взяло на себя задачу помочь провинциям улучшить качество заявок, чтобы обеспечить их значительную долю от общего финансирования проекта.

Универсальная субсидия на управление городским хозяйством
Д-р Рамокгопа пояснил депутатам, что не существует проекта под названием универсальный доход, однако существует комплексная программа управления городским хозяйством, в соответствии с которой примерно 52 000 новобранцев по всей стране будут выполнять основные задачи городского управления, такие как уборка улиц и разблокировка канализации.Эта программа разрабатывается совместно с муниципалитетами с целью создания рабочих мест.

Еще один проект, который будет реализован, — это оцифровка правительственной информации, такой как данные общественного здравоохранения. Этот проект направлен на создание централизованного хранилища больничных записей, гарантирующего, что информация будет консолидирована и легко доступна во всех сферах государственного управления. В проекте будет задействовано около 10 000 молодых людей, и он является примером проектов, имеющих национальный характер.

Цепочка создания стоимости инфраструктуры
Д-р Рамокгопа объяснил, что до реализации инфраструктурные проекты проходят стадии: концептуализация, дизайн, упаковка для демонстрации потоков доходов, презентация перед рынками для обеспечения финансирования. После чего проект реализуется и составляется план обслуживания.

Он снова заявил, что техническое обслуживание не игнорировалось, потому что оно имеет решающее значение при попытке продлить срок службы активов. Вся цепочка создания стоимости инфраструктуры проектов будет управляться через ISA.Выполняя техническое обслуживание, не только продлевается срок проекта, но и муниципалитетам и гражданам предоставляются рента и занятость.

Навыки встроенной программы
Д-р Рамокгопа ответил, что министерство уделяет приоритетное внимание привлечению специалистов в инфраструктурную отрасль и открыто заявляло о своем намерении сделать это во всех выездных презентациях и мероприятиях, в которых участвовал министр. DPWI работает над созданием базы данных всех безработных в пространстве застроенной среды.Инженерный совет обязался работать с другими профессиональными организациями, чтобы предоставить DPWI всю необходимую информацию, чтобы дать представление о текущей базе навыков в стране.

Полевой госпиталь
DPWI работала с Национальным Министерством здравоохранения, чтобы удовлетворить потребность в большем количестве больничных учреждений в будущем. Вместе они определили выставочную площадку Тшване как актив, который можно использовать. Инженеры провели предварительное исследование и пришли к выводу, что можно сдать 1500 коек.В стоимость включены услуги по уходу за домом. После разговора между министром, генеральным директором и Гаутенг ДоХ было решено, что планы будут завершены вместе с провинцией, чтобы определить, как она будет управлять всплеском спроса на кровати из-за Covid-19. Высокий уровень обслуживания будет предоставляться в уже существующих больницах. Полевой госпиталь предназначен только для обслуживания перелива и в качестве изолятора. Предполагается, что строительство продлится около восьми недель, и основная цель в этом случае — не создание рабочих мест, а создание дополнительных коек для управления всплеском, когда он наступит.

Солнечные гейзеры
Программа солнечного гейзера, включенная в презентацию, не то же самое, что программа низкого давления, ориентированная на домохозяйства с низким доходом. Это сотрудничество с частным сектором и страховыми компаниями, предоставляющими солнечные водонагреватели высокого давления для управления спросом. Сообщается, что страховые компании заменяют 500 000 гейзеров в год. Программа направлена ​​на продвижение местного производства компонентов гейзера, что будет способствовать индустриализации.Это также позволит передать навыки установки и управления после установки. Ожидается, что частный сектор внесет 70% финансирования, а государственный сектор — 30%. Это даст правительству возможность сократить выбросы и снизить нагрузку на энергосистему Eskom.

Техническое обслуживание
Передовая международная практика рекомендует выделять 8% бюджета любого инфраструктурного проекта на техническое обслуживание. В настоящее время в ЮАР такой практики нет.Однако Национальное казначейство установило, что это становится нормой для обеспечения дисциплины, необходимой для поддержания активов государственного сектора.

Индустриализация
Когда проекты будут представлены на рынке, DPWI будет требовать, чтобы материалы производились на месте, где это возможно. При навязывании локализации материалы производятся внутри страны, что, по сути, и есть индустриализация. Создание рабочих мест в основном разблокируется при добавлении стоимости, а не при добыче первичного материала.

График
Д-р Рамокгопа ответил, что он уже предоставил трехмесячный график для первоначальных 55 проектов, которые были выполнены после технико-экономического обоснования и были одобрены Кабинетом министров. В будущем DPWI вернется в Комитет для предоставления обновленной информации о статусе проектов.

Проекты социальной инфраструктуры
Целевые шесть секторов были определены из-за их способности создавать поток доходов. Первоначальная цель плана заключалась в реализации проектов, которые обеспечат достаточную прибыль для привлечения инвестиций частного сектора.Используя альтернативные пути финансирования, такие как рынок долгового капитала и смешанное финансирование, DPWI может облегчить бюджет, который затем сможет направить больше средств на социальную инфраструктуру.

Часть работы, которую необходимо выполнить, — это разработка планов для проектов социальной инфраструктуры, таких как больницы, в рамках подготовки к Национальному медицинскому страхованию (NHI). Полевые госпитали, строящиеся в период COVID-19, предназначены просто для решения проблемы любого резкого увеличения количества койко-мест.NDoH обратился к DPWI с просьбой помочь в разработке планов строительства больниц по всей стране. Они будут финансироваться через фискус и методологию, называемую «построение, эксплуатация и передача», когда частный сектор будет финансировать проект, работать в течение определенного периода владения и затем передавать активы государственному сектору. Это те новые инструменты финансирования, которые изучают министр и заместитель министра.

Реализация проекта
Хотя министру поручено осуществлять надзор и отчитываться перед Кабинетом о ходе реализации 55 проектов МОРАГ, примерно 90% этих проектов не осуществляются DPWI.Большинство проектов будут закуплены и реализованы Transnet, Южноафриканским национальным дорожным агентством (SANRAL) и советами по водным ресурсам. Министру потребуется определенный уровень локализации, возможности трудоустройства для чернокожих и женщин, а также преобразование. Это примеры факторов, о которых исполнительные агентства должны будут отчитываться.

Государственная строительная компания
Д-р Рамокгопа согласился, что г-н Тшваку поднял веский довод в пользу государственной строительной компании.В настоящее время ведутся переговоры с Банком развития южной части Африки (DBSA) и Coega, которые обладают определенными возможностями. Создание национальной строительной компании, безусловно, обеспечило бы более дешевую и быструю реализацию проектов. Он подчеркнул, что обсуждение все еще находится на начальной стадии и не является политикой. Этим будет руководить министр.

Дополнительные вопросы
Г-жа Сивиса спросила, не наступила ли дата закрытия для провинций для подачи проектов. Какова роль DPWI в распределении проектов по провинциям? Если проекты распределяются при условии, что провинции представят планы, сельские общины, например, в Восточной Капской провинции и Лимпопо, останутся позади.Она спросила, что в настоящее время осуществляют межправительственные отношения (IGR) для связи с провинциями по этому поводу.

Она сказала, что Agrément SA несет ответственность за разработку инновационных и экологически устойчивых строительных решений. Она подняла вопрос об индустриализации, основанной на функции Agrément SA, которая утверждает материалы для местного производства. С возможностью создания государственной строительной компании в стране снизится коррупция. Роль Agrément и содействие индустриализации неразрывно связаны.

Она пояснила, что, когда она спросила график проектов в Национальном плане инфраструктуры 2045, она хотела разбить все мероприятия, которые будут происходить в течение трехлетнего периода, а не только проекты, предложенные на следующие три месяца. DPWI необходимо разбить краткосрочные вехи, которых он хочет достичь для достижения своих долгосрочных целей.

Она сказала, что доктор Рамокгопа безрассудно не сосредоточился на создании рабочих мест для определенных проектов. Люди ожидают, что любой реализованный проект откроет возможности для трудоустройства.

По поводу солнечных водяных гейзеров она сказала, что было несправедливо ориентироваться на домохозяйства с высоким доходом в отличие от домохозяйств с низким доходом, которые продемонстрировали потребность. Почему DPWI не может перейти к установке резервуаров для воды — вместо того, чтобы предоставлять солнечные системы для домохозяйств с высоким доходом.

Г-н Тринг сказал, что Южная Африка более развита по сравнению со своими региональными аналогами. Это создает проблемы для страны, когда бизнес выходит за ее пределы и прогресс замедляется из-за узких мест, созданных ограниченными возможностями партнеров САДК.Он спросил, что обсуждается вокруг развития региональной инфраструктуры.

Он выразил обеспокоенность тем, что неясно, кто будет отвечать за отчетность о завершении проектов. IDT представляет собой наглядный пример того, что происходит, когда неясно, кто отвечает за отчетность о завершении проектов. Услуги предоставляются без оплаты со стороны клиентов. Похоже, что Комитет останется ответственным за распределение средств. Тем не менее, похоже, что теперь отчетность по проекту будет направлена ​​в PICC.Комитету необходимо как можно скорее допросить Закон о развитии инфраструктуры 2014 года.

Он сказал, что пока он работал в муниципалитете Этеквини, ACDP способствовал установке сооружений для сбора дождевой воды в населенных пунктах с низким уровнем доходов.

Г-н Тшваку призвал министра продолжить изучение возможности создания национальной строительной компании. Он сказал, что международный опыт показал, что это возможное вмешательство, которое может дать положительные результаты и искоренить коррупцию, если оно будет предпринято.

Он выразил обеспокоенность тем, что не уделялось внимания социальной инфраструктуре. Доктор Рамокгопа ошибался, говоря, что больницы не нужны срочно, в то время как система здравоохранения рухнула. Д-р Рамокгопа должен быть смущен тем, что он потратил 1,1 миллиарда рандов на временную больницу, вместо того, чтобы отремонтировать существующую структуру. Как развивающаяся страна, Южная Африка все еще отстает от инвестиций в социальную инфраструктуру. Он раскритиковал д-ра Рамокгопа за то, что он не предоставил более подробную информацию о том, какие инвестиции будут вложены в искоренение грязевых школ и обеспечение водой сообществ.

Он сказал, что манифест EFF конкретно предоставляет информацию по областям, которые нуждаются в инфраструктуре; Этим можно поделиться с министром и членами комитета.

Г-жа Грэм сказала, что она не знала, что члены могут разъяснять партийные манифесты на собрании. На ее вопрос о Комитете по инвестициям в инфраструктуру не ответили. Это новая структура, которая будет сформирована вокруг ISA? Кто будет входить в инвестиционный комитет и в какое ведомство он попадет? И снова она спросила, является ли ISA госпредприятием и какую структуру оно примет.Будет ли это похоже на IDT, если да, то почему DPWI закрывает одно SOE в пользу строительства другого. И снова она спросила, что имеет в виду DPWI, когда заявляет, что будет осуществлять принудительное исполнение любой ценой.

Председатель сообщил, что из бюджета DPWI на Программу 4 выделено 60,8 млн. Рандов для координации развития инфраструктуры. Она спросила, относится ли это к административной задаче PICC. Президент запустила модель развития округа (DDM) в 2019 году. Она спросила, когда DPWI получит правовую основу для содействия развитию инфраструктуры в том, что касается DDM.

Она поблагодарила Министра за предложение обсудить Закон о развитии инфраструктуры. Однако комитет сделает это самостоятельно.

Начальник отдела инфраструктуры и инвестиций
Приоритезация занятости
Доктор Рамокгопа попросил депутатов не искажать презентацию. Он четко заявил, что около 769 540 рабочих мест будут созданы 55 краткосрочными проектами и программами малых островных развивающихся государств. Таким образом, утверждение о том, что создание рабочих мест не является приоритетом, является ложным и, в конечном счете, искажением.Он уже объяснил смысл проектов, который состоит в том, чтобы стимулировать совокупный спрос (развивать инфраструктурные проекты) и реанимировать сторону предложения, то есть промышленность и искусственную среду. Стимулирование строительной отрасли впоследствии увеличит занятость. Создание рабочих мест в конечном итоге находится в центре плана инфраструктуры. Предположение о том, что это не является приоритетом, не могло быть выведено из презентации.

Полевые госпитали
Основная цель строительства полевых госпиталей — увеличить количество коек в ожидании резкого роста спроса из-за COVID-19.Полевые госпитали — это дополнение к обычным больницам, в которых будет недостаточно койко-мест; это временная мера, применяемая для смягчения этой проблемы. Поэтому основной упор делается не на создание рабочих мест, а на предоставление как можно большего количества коек в кратчайшие сроки.

Он пояснил, что предварительный проект полевого госпиталя предусматривал создание 1 500 коек, из которых 25% будут выделены для оказания медицинской помощи. После обсуждения между министром Лилля и премьер-министром провинции Гаутенг Давидом Махурой было решено, что средства для оказания высокоспециализированной медицинской помощи будут размещены в существующих обычных больницах, чтобы обеспечить их использование в будущем, поскольку страна готовится к внедрению NHI.В настоящее время ожидается, что стоимость проекта значительно снизится, и полевой госпиталь больше не будет стоить 1 миллиард рандов, так как из плана исключено высокое медицинское обслуживание.

Солнечные водяные гейзеры
Существует четкое различие между солнечными гейзерами низкого и высокого давления, и проекты были совершенно разными. Поставка солнечных гейзеров низкого давления для семей с низкими доходами все еще продолжается Министерством минеральных ресурсов и энергетики (DMRE). План DPWI намеревается сотрудничать с частным сектором, чтобы создать решение для высокой текучести обычных гейзеров.Это приведет к меньшей зависимости от электросети Eskom и предоставит возможности трудоустройства на двух уровнях: производство, установка и техническое обслуживание. Будет установлено требование для входных компонентов, которые будут производиться на месте, а молодые люди из муниципалитетов будут обучены и сертифицированы для установки гейзеров и выполнения текущего технического обслуживания, что гарантирует долгосрочные возможности трудоустройства.

Социальная инфраструктура
Суть Плана инвестиций в инфраструктуру заключалась в создании ряда проектов, которые можно было бы финансировать через частный сектор.Используя альтернативные средства финансирования для этих проектов, DWPI сможет облегчить бюджет и иметь больше денег для инвестирования в проекты социальной инфраструктуры, такие как ретикуляция воды, ликвидация грязевых школ и строительство больниц и клиник. Ни разу в своем выступлении он не сказал, что больницы не имеют решающего значения. Пандемия COVID-19 выявила нехватку больничных коек в стране и необходимость предоставления социального жилья и питьевой воды. Предположение о том, что он сказал, что больничная инфраструктура не нужна срочно, неверно.

Комитет по инвестициям в инфраструктуру
Намерение состоит в том, чтобы сделать ISA единой точкой входа для инфраструктурных проектов. Будут использоваться три различных метода финансирования: рынки заемного капитала / коммерческое финансирование; смешанное финансирование; фиск. Комитету по инвестициям в инфраструктуру поручено решить, какой метод финансирования наиболее подходит для каждого конкретного инфраструктурного проекта. Его возглавляет министр исполнительной власти. Она будет отчитываться перед Кабмином через регулярные отчеты.

Ответ министра
Провинциальные проекты
Министр ответил, что DPWI не распределяет проекты по провинциям. DPWI встретилась с премьер-министрами, которые разработали собственные планы развития инфраструктуры, которые будут внесены в национальную базу данных. Затем DPWI будет оказывать помощь провинциям в обеспечении осуществимости проектов и обеспечении необходимого финансирования.

IGR
В соответствии с Законом о межправительственных отношениях № 13 от 2005 года, Закон способствует проведению встреч между представителями трех сфер управления.Это включает встречи министров и членов исполнительных советов (MINMEC) и консультации с правительствами провинций.

Agrément SA
Министр согласился с тем, что компания разработала множество инновационных идей, которые DPWI планирует реализовать и включить в свой план развития инфраструктуры.

Региональное развитие
DWPI согласовал первую фазу своего инфраструктурного плана с НПР, планом Африканского союза до 2063 года, а также с обязательствами, взятыми на себя президентом SONA.План связывает развитие инфраструктуры на континентальном уровне. DBSA и директора по инфраструктуре Африканского союза участвовали в обсуждениях, направленных на то, чтобы развитие инфраструктуры выходило за пределы страны.

Сбор воды
Министр согласился с тем, что предложение г-на Тринга о содействии сбору воды — хорошая идея. Воздействие изменения климата требует, чтобы страна ответила на вопрос, как сохранить воду, остановить утечки и собрать дождевую воду.Сбор воды потенциально может потребоваться муниципалитетам в рамках развития инфраструктуры.

Государственная строительная компания
DPWI стремится начать обсуждение новых подходов к инфраструктуре. Она готова поделиться рекомендацией г-на Тшваку относительно государственной строительной компании.

Investment SA (ISA)
ISA будет в DPWI. DPWI в настоящее время консультируется с Департаментом государственной службы и администрации (DPSA) о том, как лучше всего сформировать структуру.Эта работа продолжается.

Правоприменение
Министр пояснил, что три сферы управления не всегда находятся в контакте, особенно по реализации инфраструктуры. Когда DPWI заявляет, что хочет «принудительного исполнения любой ценой», это имеет в виду свое обязательство работать лучше и теснее с провинциями для решения этой проблемы с плохими консультациями.

Инвестиционный комитет
Как было представлено, DPWI отобрал 177 проектов, 55 из которых являются осуществимостью после завершения.Следующим шагом является определение приоритетности планов коммерческой инфраструктуры, которые могут совместно финансироваться через частный и государственный сектор. Те, кто подходит для смешанного финансирования, будут отправлены в Фонд инфраструктуры. DPWI также будет уделять приоритетное внимание социальной инфраструктуре, которая требует финансирования из бюджета. Для этого он обратится в Национальное казначейство.

Национальный план инфраструктуры 2045
Министр сказал, что цель включения планов с интервалами в три, пять и десять лет состоит в том, чтобы проиллюстрировать согласованность с планированием и обслуживанием в краткосрочной перспективе и продемонстрировать уровень доверия к частному сектору.Инфраструктура — это долгий процесс. Она подтвердила, что PICC в настоящее время работает над кратким изложением того, как будет реализован 25-летний план.

Программа 4, бюджет
Бюджет в размере 60,8 млн. Рандов, выделенный в рамках Программы 4, предназначен для целевой группы PICC, которая была передана Президентом DPWI.

Модель развития района
Она согласилась с председателем, что проекты должны быть совмещены в 46 районах и во всех восьми метро.DPWI должен будет проконсультироваться с районными муниципалитетами и оказать социальную помощь, чтобы принимающие сообщества знали и участвовали в долгосрочных планах DPWI по развитию инфраструктуры. Комитет мог принять участие в этом процессе. Важно, чтобы проекты доходили до районного уровня. Вскоре будут назначены министры для обеспечения применения районной модели.

Заключительное слово
Министр поблагодарил Комитет за взаимодействие с DPWI и предложил депутатам задавать любые дополнительные вопросы в письменной форме.

Председатель сказал, что очевидно, что экономика находится в упадке и что инфраструктура будет иметь решающее значение для ее возрождения.
Она поблагодарила DPWI и д-ра Рамокгопа за то, что они доверили Комитету свои планы. По ее словам, передача PICC DPWI означает, что Комитет теперь несет ответственность за осуществление надзора за своими функциями. Она попросила министра обеспечить, чтобы члены получали регулярные отчеты от PICC, поскольку Комитету нехорошо видеть проблемы, представленные в СМИ, до того, как они будут обсуждены.

Программа комитета
Председатель сказал, что комитет будет осуществлять надзор в июле и сообщит, какие проекты будут нацелены, включая границу Бейтбриджа. Неделя с 28 июля по 7 августа была отведена для комитетов или надзора, и комитет решил осуществлять надзор. Портфельные комитеты по внутренним делам, обороне и Постоянный комитет по государственным счетам (SCOPA) приняли такое же решение о посещении границы Бейтбриджа.Логистика обсуждается, как облегчить совместный надзор.
В идеале Комитет хотел бы посвятить первые два дня Бейтбриджу, а остальную часть недели — посещению карантинных участков, а также инфраструктурных проектов, обсуждаемых с DPWI.

Советник Комитета по содержанию, г-н Шуайб Дениссен, сказал, что Комитету необходимо тщательно изучить Закон о развитии инфраструктуры и визуализировать его детали, чтобы хорошо его понять. У него были определенные опасения с тех пор, как PICC был передан DPWI.Он выразил озабоченность по поводу того, что на координацию PICC было выделено 60,8 млн. Рандов и что это не включает никаких проектов. Банк развития юга Африки (DBSA) также участвует в процессе, над которым Комитет в настоящее время не контролирует. Теперь Комитету поручено осуществлять надзор за проектами во всех сферах государственного управления. Это должно быть признано парламентом, и при осуществлении надзора следует отдать предпочтение Комитету.

Многое произошло в области развития социальной инфраструктуры.DPWI получил функциональный мандат на социальную инфраструктуру, в то время как IDT распускается, в то время как IDT играет одну из самых важных целей социальной поддержки по всей стране. Роспуск IDT оставляет DPWI без бюджета или юридических полномочий для надзора за такими проектами. Министр дважды четко заявила, что ее курирует PICC. Таким образом, Комитет не осуществляет надзор за ней.

Председатель Парламента должен понимать, что как Избирательный комитет, так и Комитет по портфелю должны быть наделены надлежащими полномочиями с учетом функциональных изменений DPWI.Он должен иметь возможность осуществлять надзор вместе с любым другим комитетом аналогично SCOPA, которому предоставлены более широкие полномочия. Он рекомендовал, чтобы в этом деле были задействованы председатель и кнут правящей партии.

Председатель поблагодарил Секретариат Комитета и г-на Дениссена за их вклад. Она попросила, чтобы они установили день для членов, чтобы обсудить Закон о развитии инфраструктуры.

19Авг

Рое норма для женщин в крови: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Сдать анализ СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Метод определения Смотрите в описании. 

Важно! Результаты, полученные методами Панченкова и Вестергрена, совпадают в области нормальных значений, в зоне повышенных значений результаты, полученные методом Вестергрена обычно выше, чем полученные методом Панченкова.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

СОЭ – неспецифичный маркер воспаления. 

Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ. 

Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate.  

Краткое описание исследования СОЭ 

Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать. 

Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час. 

Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В ИНВИТРО для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

Сравнение методов определения СОЭ, используемых в ИНВИТРО 

Название методаПринципАнализатор/ручная методикаШкала
СОЭ по ВестергренуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиSRS II0 – 200 мм/час
СОЭ по ПанченковуИзмерение высоты столбика плазмы над форменными элементамиРучная методика0 – 100 мм/час
МикрометодИзмерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камереTEST10 – 200 мм/час

Исследуемый материал 

Венозная кровь – отдельная пробирка с цитратом/ЭДТА-стабилизированная цельная кровь.  

Капиллярная кровь – цельная кровь, стабилизированная ЭДТА. 

Из капиллярной крови СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата. 

Что следует учесть при определении СОЭ 

В клинических исследованиях не была показана эффективность определения СОЭ при скрининге индивидуумов без каких-либо симптомов заболевания. С одной стороны, нормальные уровни СОЭ не всегда исключают острое заболевание, с другой – повышение СОЭ часто возвращается к нормальному уровню через несколько месяцев без установления какого-либо диагноза. Уровень СОЭ меняется в зависимости от многих физиологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. 

С какой целью определяют СОЭ в крови 

Тест часто применяют в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, обычно в комплексе с общим анализом крови.  

Что может повлиять на результат исследования СОЭ 

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты теста.

Литература

  1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280. 
  2. Александрова Е. Н., Новиков А. А., Насонов Е. Л. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний //Лабораторная служба. – 2015. – №. 2. – С. 44-58.  
  3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
  4. Хотим Е. Н., Жигальцов А. М., Кумара А. Синдром ускоренной СОЭ в практике врача: интерпретация и вопросы тактики //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2015. – №. 1 (49). 
  5. Lapić I., Rogić D., Plebani M. Erythrocyte sedimentation rate is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 58. – №. 7. – С. 1146-1148. 
  6. Lippi G., Plebani M. Cytokine “storm”, cytokine “breeze”, or both in COVID-19? //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 1. – №. ahead-of-print.  
  7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

Сахар в крови

Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

Симптомы повышенного сахара

Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

  • жажда и сухость во рту;
  • постоянное ощущение голода;
  • медленное заживление ран.

Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

Симптомы пониженного сахара

При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

  • слабость и дрожь в руках;
  • тошнота и головокружение;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность;
  • постоянное чувство голода.

Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

  • эндокринных заболеваний;
  • нарушения работы печени и гипоталамуса;
  • развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

Как подготовиться?

Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

  • Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
  • Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
  • Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Где сделать?

Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови*)

Исследуемый материал Смотрите в описании

Метод определения См. в описании

Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.



Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139.

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).



Лейкоцитарная формула в Независимой лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139. 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления.

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.


Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Общий анализ — см. тест № 5, Лейкоцитарная формула — см. тест № 911, СОЭ — см. тест № 139.

Биоматериал – 2 пробирки:

Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (№119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).

*просмотр мазка крови под микроскопом врачом-гематологом с дополнительным уточнением лейкоцитарной формулы и описанием морфологии клеток.

У женщин диапазон «нормального» артериального давления ниже, чем у мужчин — ScienceDaily

Новое исследование Института сердца Шмидта в Сидарс-Синай показывает, что у женщин диапазон «нормального» артериального давления ниже, чем у мужчин. Результаты были опубликованы сегодня в рецензируемом журнале Circulation .

В настоящее время установленные руководящие принципы кровяного давления гласят, что женщины и мужчины имеют одинаковый нормальный здоровый диапазон кровяного давления. Но новое исследование показывает, что нормальное кровяное давление между полами различается.

«Наши последние результаты показывают, что этот универсальный подход к рассмотрению артериального давления может быть вредным для здоровья женщины», — сказала Сьюзан Ченг, доктор медицины, магистр здравоохранения, MMSc, ​​доцент кардиологии и директор Института исследований. по здоровому старению в отделении кардиологии Института сердца Шмидта и старший автор исследования. «Основываясь на результатах нашего исследования, мы рекомендуем медицинскому сообществу пересмотреть рекомендации по артериальному давлению, не учитывающие половые различия.«

Первое число в показании артериального давления называется систолическим давлением и измеряет силу притока крови к стенкам артерии во время сердцебиения. Второе число — это диастолическое давление, артериальное давление на стенки артерии между ударами сердца.

В течение многих лет 120 мм рт. Ст. Считалось нормальным верхним пределом систолического артериального давления у взрослых. Устойчивое превышение этого предела означает гипертонию, которая хорошо известна как ключевой фактор риска распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность и инсульт.

В своем новейшем исследовании Ченг и ее исследовательская группа изучили измерения артериального давления, проведенные в четырех когортных исследованиях на уровне сообществ, в которых приняли участие более 27 000 участников, 54% из которых составляли женщины.

При этом группа исследователей определила, что, хотя 120 мм рт. Ст. Было порогом риска для мужчин, 110 мм рт. Уровни систолического артериального давления, которые были выше этих пороговых значений, были связаны с риском развития любого типа сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульты.

Исследователи также обнаружили, что женщины имеют более низкий порог артериального давления, чем мужчины, в отношении риска каждого конкретного типа сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульт.

«Теперь мы вынуждены переосмыслить то, что мы считали нормальным артериальным давлением, которое могло бы защитить женщину или мужчину от сердечных заболеваний или инсульта», — добавил Ченг, который также является директором отдела исследований сердечно-сосудистой системы в женском отделении Barbra Streisand Центр сердца и Эрика Дж.Глейзер Кафедра женского сердечно-сосудистого здоровья и народонаселения.

Эти результаты основаны на предыдущих исследованиях под руководством Чэна, согласно которым кровеносные сосуды у женщин стареют быстрее, чем у мужчин. Исследование Ченга, опубликованное в прошлом году, подтвердило, что у женщин другая биология и физиология, чем у мужчин, а также объяснило, почему женщины могут быть более восприимчивыми к развитию определенных типов сердечно-сосудистых заболеваний в разные периоды жизни.

В исследовании 2020 года и в своей последней работе Ченг и ее команда сравнивали женщин с женщинами и мужчин с мужчинами, а не с общей моделью сравнения женщин с мужчинами.

«Если идеальный физиологический диапазон кровяного давления действительно ниже для женщин, чем для мужчин, существующие подходы к использованию не зависящих от пола целей для снижения повышенного кровяного давления необходимо пересмотреть», — сказала Кристин Альберт, доктор медицины, магистр здравоохранения, председатель Департамента здравоохранения. Кардиология в Институте сердца Шмидта. «Эта важная работа имеет далеко идущие последствия и имеет многочисленные клинические последствия».

В качестве следующего шага исследователи планируют изучить, следует ли лечить женщин от гипертонии, когда их систолическое артериальное давление выше 110, но все еще ниже систолического измерения 120 для мужчин.

Нормальная менструация (месячный период): менструальный цикл и симптомы

Женские репродуктивные органы

Что такое менструация?

Менструация — это ежемесячное отделение слизистой оболочки женской матки (более известной как матка). Менструация также называется менструацией, менструальным циклом, циклом или периодом. Менструальная кровь, которая частично является кровью, а частично тканью из внутренней части матки, течет из матки через шейку матки и выходит из тела через влагалище.

Каков нормальный менструальный цикл?

Менструальный цикл — это термин, используемый для описания последовательности событий, которые происходят в организме женщины, поскольку он каждый месяц готовится к возможности беременности. Считается, что менструальный цикл начинается в первый день менструации. Средний цикл длится 28 дней; однако цикл может составлять от 21 дня до примерно 35 дней.

Шаги менструального цикла вызываются повышением и понижением содержания в организме химических веществ, называемых гормонами.Гипофиз головного мозга и яичники женского репродуктивного тракта вырабатывают и выделяют определенные гормоны в определенные периоды менструального цикла, которые заставляют органы репродуктивного тракта реагировать определенным образом. Конкретные события, происходящие во время менструального цикла, можно описать следующим образом:

  • Фаза менструации: Эта фаза, которая обычно длится с первого по пятый день, — это время, когда слизистая оболочка матки фактически выходит из влагалища, если беременность не наступила.У большинства женщин кровотечение продолжается от трех до пяти дней, но период от двух до семи дней все еще считается нормальным.
  • Фолликулярная фаза: Эта фаза обычно длится с шестого по 14-й день. В это время повышается уровень гормона эстрогена, который вызывает рост и утолщение слизистой оболочки матки (называемой эндометрием). Кроме того, другой гормон — фолликулостимулирующий гормон — вызывает рост фолликулов в яичниках. В течение 10–14 дней один из развивающихся фолликулов сформирует полностью зрелую яйцеклетку (яйцеклетку).
  • Овуляция : Эта фаза наступает примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла. Внезапное повышение уровня другого гормона — лютеинизирующего гормона — заставляет яичник выпускать яйцеклетку. Это событие называется овуляцией.
  • Лютеиновая фаза: Эта фаза длится примерно с 15 по 28 день. После того, как яйцеклетка выходит из яичника, она начинает перемещаться по маточным трубам в матку. Уровень гормона прогестерона повышается, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к беременности.Если яйцеклетка оплодотворяется спермой и прикрепляется к стенке матки, женщина беременеет. Если беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона падает, а утолщенная слизистая оболочка матки теряется во время менструального цикла.

В каком возрасте обычно начинаются менструации?

У девочек менструация начинается в среднем в 12 лет. Однако у девочек менструация может начаться уже в 8 или даже в 16 лет. У женщин прекращается менструация при менопаузе, которая наступает примерно в 51 год.В период менопаузы у женщины прекращается выработка яйцеклеток (прекращается овуляция). Менопауза определяется как один год без менструации, по истечении которого женщина больше не может забеременеть.

Какие симптомы нормальной менструации?

  • Настроение
  • Проблемы со сном
  • Тяга к еде
  • Судороги внизу живота и спины
  • Вздутие живота
  • Болезненность груди
  • Угри

Какие симптомы могут указывать на необходимость связаться с врачом по поводу менструации?

Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас не началась менструация к 16 годам
  • Ваш менструальный цикл внезапно прекращается
  • У вас кровотечение продолжается больше дней, чем обычно
  • У вас сильное кровотечение, чем обычно
  • У вас сильная боль во время менструации
  • У вас кровотечение между менструациями
  • Вы внезапно почувствовали себя плохо после использования тампонов
  • Вы думаете, что беременны — например, у вас был секс, и у вас задержка менструации как минимум на пять дней
  • Ваши месячные не вернулись в течение трех месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток, и вы знаете, что не беременны
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу месячных или возможной беременности

(PDF) Эффективная классификация лейкемии лейкоцитов с улучшенной оптимизацией роя глубоких признаков

10

НАУЧНЫЕ ОТЧЕТЫ | (2020) 10: 2536 | https: // doi. org / 10.1038 / s41598-020-59215-9

www.nature.com/scientificreports

www.nature.com/scientificreports/

Доступность данных

Весь код и данные, необходимые для воспроизведения результатов, доступны at https: //go.uniwue.de/all-sessa.

Поступила: 12.08.2019 г .; Принята в печать: 27 января 2020 г .;

Опубликовано: xx xx xxxx

Ссылки

1. Бионди, А., Чимино, Г., Питерс, . И Пуи, С.-Х. Биологические и терапевтические аспекты детской лейкемии.Кровь 96, 24–33 (2000).

2. Лабати, . D., Piuri, V. & Scotti, F. All-idb: База данных изображений острого лимфобластного лейкоза для обработки изображений. В 2011 г. 18-я Международная конференция IEEE

по обработке изображений, 2045–2048 гг. (IEEE, 2011).

3. ЛеКун, Ю., Бенжио, Ю. и Хинтон, Г. Глубокое обучение. Природа 521, 436 (2015).

4. Bengio, Y., Courville, A. & Vincent, P. Обучение через презентации: обзор и новые перспективы. IEEE Transactions по образцу

анализ и машинный интеллект 35, 1798–1828 (2013).

5. Малон К. Д. и Косатто Э. Классификация митотических фигур с помощью сверточных нейронных сетей и особенностей засеянных блобов. Журнал

Патология информатики 4 (2013).

6. Cruz-oa, A. et al. Автоматическое обнаружение инвазивной протоковой карциномы на полных изображениях слайдов с помощью сверточных нейронных сетей. В

Medical Imaging 2014: Digital Patology, vol. 9041,

3 (Международное общество оптики и фотоники, 2014).

7. Шариф Казавян, А., Азизпур, Х., Салливан, Дж. И Карлссон, С. Cnn предлагает готовые функции: потрясающая база для признания. В материалах

Proceedings of the IEEE Conference on Computer Vision and Pattern распознавание семинаров, 806–813 (2014).

8. Донахью, Дж. И др. Decaf: функция глубокой сверточной активации для общего визуального распознавания. В Международной конференции по машинному обучению

, 647–655 (2014).

9. Нгуен, Л. Д., Лин, Д., Лин, З. и Цао, Дж. Глубокие CNN для классификации микроскопических изображений с использованием трансферного обучения и функции

конкатенации. В 2018 г. на Международном симпозиуме IEEE по схемам и системам (ISCAS), 1–5 (IEEE, 2018).

10. Симонян,. И Зиссерман А. Очень глубокие сверточные сети для распознавания крупномасштабных изображений. Препринт arXiv arXiv: 1409.1556 (2014).

11. He, ., Zhang, X., en, S. & Sun, J. Глубокое остаточное обучение для распознавания изображений. В материалах конференции IEEE по компьютеру

видение и распознавание образов, 770–778 (2016).

12. Блог, G. Automl для крупномасштабной классификации изображений и обнаружения объектов.Google esearch, https://research.googleblog.com/2017/11/

automl-for-large-scaleimage.html, блог (2017).

13. Howard, A. G. et al. Мобильные сети: эффективные сверточные нейронные сети для мобильных приложений технического зрения. Препринт arXiv

arXiv: 1704.04861 (2017).

14. Szegedy, C. et al. Углубляем извилины. В материалах конференции IEEE по компьютерному зрению и распознаванию образов,

1–9 (2015).

15. Шолле, Ф.Xception: глубокое обучение с разделенными на глубину свертками. В материалах конференции IEEE по компьютерному зрению

и распознаванию образов, 1251–1258 (2017).

16. Шин, Х.-К. и другие. Глубокие сверточные нейронные сети для автоматизированного обнаружения: архитектуры Cnn, характеристики наборов данных и обучение с передачей

. IEEE Transactions по медицинской визуализации 35, 1285–1298 (2016).

17. Охан, С., Ислам, Н., Ян, З., Дин, И. У. и Тодригес, Дж.J.C. Новый фреймворк, основанный на глубоком обучении, для обнаружения и классификации

рака груди с использованием трансферного обучения. Выкройка ecognition Letters (2019).

18. Кенсерт, А., Харрисон, П. Дж. И Спют, О. Трансферное обучение с глубокими сверточными нейронными сетями для классификации клеточных

морфологических изменений. SLAS DISCOVEY: Advancing Life Sciences  & D 2472555218818756 (2018).

19. Весал, С., Чавичумар, Н., Давари, А. , Эллманн, С., Майер, А.Классификация гистологических изображений рака груди с использованием трансферного обучения.

В Международной конференции Image Analysis and ecognition, 812–819 (Springer, 2018).

20. Абдельдаим, А. М., Сахлол, А. Т., Эльхосени, М., Хассаниен, А. Е. Компьютерная система диагностики острого лимфобластного лейкоза

на основе анализа изображений. In Advances in So Computing and Machine Learning in Image Processing, 131–147 (Springer, 2018).

21. Сахлол, А. Т., Абдельдаим, А.M. & Hassanien, A. E. Автоматическая модель классификации острого лимфобластного лейкоза с использованием алгоритма оптимизации Social Spider

. So Computing 1–16 (2018).

22. Chen, L.-C., Papandreou, G., oinos, I., Murphy,. & Yuille, A. L. Deeplab: семантическая сегментация изображений с помощью глубоких сверточных сетей

, жесткой свертки и полностью связанных crfs. IEEE Transactions по анализу образов и машинному интеллекту 40,

834–848 (2017).

23.Miao, Y. aldi + pdnn: построение систем asr на основе dnn с помощью aldi и pdnn. Препринт arXiv arXiv: 1401.6984 (2014).

24. Mirjalili, S. et al. Алгоритм Salp Swarm: био-вдохновленный оптимизатор для задач инженерного проектирования. Достижения в инженерном ПО

114, 163–191 (2017).

25. Hegde, . Б., Прасад,., Хеббар, Х. и Сингх, Б. М.. Подход к обработке изображений для обнаружения лейкоцитов в мазках периферической крови

. Журнал медицинских систем 43, 114 (2019).

26. Харипрасат, С., Дхарани, Т., Мохаммад, С. и Билал, Н. Автоматическое определение острого лимфолейкоза с использованием бластных клеток

морфологических признаков. Доступно по SSN 3372907 (2019).

27. Tan, T. Y. et al. Развитие моделей ансамбля для сегментации изображений с использованием улучшенной оптимизации роя частиц. IEEE Access 7,

34004–34019 (2019).

28. Bani Baer, Q., Alsmirat, M. A., Balhaf,. И Шехаб, М. А. Ускорение сегментации изображений лейкоцитов с помощью графического процессора.

Параллелизм и вычисления: практика и опыт e5133 (2019).

29. де Фариа, Л. К., Тодригес, Л. Ф. и Мари, Дж. Ф. Классификация клеток с использованием созданных вручную функций и набора визуальных слов. In Anais do XIV

Worshop de Visão Computacional (2018).

30. Гупта, Э., Маллик, П., Дуггал, Э., Гупта, А. и Шарма, О. Нормализация цвета пятен и сегментация плазматических клеток на микроскопических изображениях

как прелюдия к разработке компьютерных технологий инструмент автоматизированной диагностики множественной миеломы.Клиническая лимфома

Миелома и лейкемия 17, e99, https://doi.org/10.1016/j.clml.2017.03.178 (2017). 16-я Международная выставка миеломы Нью-

Дели, Индия, 1–4 марта 2017 г.

31. Дуггал, О., Гупта, А., Гупта, О., Вадхва, М. и Ахуджа, С. Перекрывающиеся ядра клеток сегментация микроскопических изображений с использованием глубоких сетей доверия

. В материалах десятой индийской конференции по компьютерному зрению, графике и обработке изображений, ICVGIP ’16,

82: 1–82: 8, https: // doi. org / 10.1145 / 3009977.3010043 (ACM, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 2016).

32. Дуггал,., Гупта, А., Гупта,. & Маллико, П. Sd-слой: Деконволюционный слой красителей для ЧНН в медицинской микроскопической визуализации. В

Descoteaux, M. et al. (ред.) Вычисление медицинских изображений и компьютерное вмешательство MICCAI 2017, 435–443 (Springer

International Publishing, Cham, 2017).

33. Сахлол, А. Т., Суен, К. Ю., Елбасёни, М. Э. И Саллам, А. А. Исследование методов предварительной обработки и новых функций при распознавании

рукописных арабских символов.В IAP Worshop по искусственным нейронным сетям в познании паттернов, 264–276 (Springer, 2014).

34. Сахлол, А. Т., Суен, К. Ю., Завба, Х. М., Хассаниен, А. Э. и Эльфаттах, М. А. Био-алгоритм оптимизации летучих мышей для распознавания рукописных арабских символов

. В 2016 г. Конгресс IEEE по эволюционным вычислениям (CEC), 1749–1756 (IEEE, 2016).

35. Эвис, А. А., Сахлол, А. Т. и Амаша, М. А. Биологически вдохновленный алгоритм оптимизации «бабочка-пламя» для распознавания арабского рукописного письма

.В 2017 г. Международная конференция по контролю, искусственному интеллекту, робототехнике и оптимизации (ICCAIO), 154–159 (IEEE,

2017).

Содержимое предоставлено Springer Nature, применяются условия использования. Права защищены

Глобальные нормы и стандарты: лидерство и участие в политической жизни

Ряд международно согласованных норм и стандартов касается лидерства женщин и их участия в политической жизни. Среди наиболее известных:

В резолюции Генеральной Ассамблеи ООН 2011 года об участии женщин в политической жизни (A / RES / 66/130) подчеркивается ее критическое значение во всех контекстах.Он призывает государства-члены ООН принять ряд мер, в том числе:

  • Рассмотреть дифференцированное влияние своих избирательных систем на участие женщин в политической жизни и их представленность в выборных органах, а также скорректировать или реформировать эти системы, где это необходимо;
  • Настоятельно рекомендовать политическим партиям устранять все препятствия, прямо или косвенно дискриминирующие участие женщин, развивать их способность анализировать проблемы с гендерной точки зрения и, при необходимости, проводить политику, способствующую расширению возможностей женщин в полной мере участвовать на всех уровнях принятия решений в этих политических партиях;
  • Содействовать осознанию и признанию важности участия женщин в политическом процессе на общинном, местном, национальном и международном уровнях;
  • Для расследования утверждений о насилии, нападении или домогательстве в отношении женщин, избранных должностными лицами и кандидатов на политические посты, создать среду абсолютной нетерпимости к таким правонарушениям и, чтобы обеспечить привлечение к ответственности, принять все необходимые меры для судебного преследования виновных; и
  • Поощрять более активное участие женщин, которые могут оказаться маргинализованными, в том числе женщин из числа коренных народов, женщин с ограниченными возможностями, женщин из сельских районов и женщин любого этнического, культурного или религиозного меньшинства, в процессе принятия решений на всех уровнях, а также устранять и преодолевать препятствия, с которыми они сталкиваются. маргинализированных женщин в доступе и участии в политике и принятии решений на всех уровнях.

Резолюция Генеральной Ассамблеи ООН 2003 г. об участии женщин в политической жизни (A / RES / 58/142) предусматривает, что государства-члены должны предпринимать шаги, в том числе для: мониторинга прогресса в представительстве женщин; обеспечить, чтобы меры по совмещению семейной и профессиональной жизни в равной степени применялись к женщинам и мужчинам; разработать механизмы и учебные программы, которые побуждают женщин участвовать в избирательном процессе и повышают способность женщин голосовать на основе информации на свободных и справедливых выборах; способствовать участию молодежи, особенно женщин, в организациях гражданского общества; и разработать программы по обучению и обучению женщин и девочек использованию средств массовой информации и информационных и коммуникационных технологий.

Резолюция 1990/15 Экономического и Социального Совета ООН призывает правительства, политические партии, профсоюзы, профессиональные и другие представительные группы установить минимальную 30-процентную долю женщин на руководящих должностях с целью достижения равного представительства.

В Пекинской платформе действий повторяется резолюция 1990/15 и резолюция , в которой содержится призыв к увеличению представленности женщин в Стратегической цели G2.

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин включает обязательства в соответствии со статьей 7 о политической и общественной жизни и статьей 8 о представительстве.

Внутриутробное вмешательство с целью купирования муковисцидоза

Ученый готовит образцы для анализа крови UNITY, который может выявить муковисцидоз. Фото: BillionToOne, Inc.

Когда ивакафтор появился на рынке в 2012 году, став первым лекарством для лечения основной причины муковисцидоза, первоначально он был доступен только для людей в возрасте от шести лет и старше. Данные испытаний с участием детей младшего возраста помогли снизить возрастной ценз до двух лет.Потом один. А в 2019 году регулирующие органы одобрили препарат для младенцев в возрасте от шести месяцев, которые несут определенные мутации в регуляторе трансмембранной проводимости при муковисцидозе ( CFTR ), гене, ответственном за заболевание.

Врачи уже оценивают безопасность и эффективность назначения ивакафтора новорожденным с диагнозом муковисцидоз. И вполне возможно, что они могли бы начать лечение даже раньше, возможно, за несколько месяцев до родов — отчасти благодаря появлению простого анализа крови для беременных женщин, который может диагностировать муковисцидоз в утробе матери .

Многие дети, рожденные с муковисцидозом, уже имеют повреждения органов, которые могут привести к диабету, желудочно-кишечным заболеваниям и мужскому бесплодию. «Реальность такова, что существует множество повреждений тканей, которые невозможно исправить», — говорит Граса Алмейда-Порада, исследователь фетальной терапии из Института регенеративной медицины Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.

Но исследования на животных показывают, что пренатальное лечение такими препаратами, как ивакафтор, может предотвратить повреждение органов.А генную терапию можно даже использовать для исправления дефектного гена CFTR до рождения. «Исправление этого in utero было бы лучшим планом», — говорит Крейг Ходжес, генетик по мышам из Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, который изучал влияние борьбы с этим заболеванием в различные сроки гестации в развитии мышей. «Чем раньше вы сможете войти, тем лучше».

Фетальный фиксатор

Идея пренатального вмешательства имеет долгую и легендарную историю в области муковисцидоза.Более 20 лет назад группа под руководством неонатолога Джанет Ларсон из Медицинского фонда Окснера в Новом Орлеане, штат Луизиана, описала первое применение генной терапии in utero на мышиных моделях болезни 1 . После того отчета 1997 года, вспоминает Ларсон, «со мной связались матери по поводу передачи гена in utero и просили меня сделать это для их детей». Однако большинство исследователей муковисцидоза довольно скептически отнеслись к результатам исследования.

Ларсон и ее коллеги ввели вирусы, кодирующие рабочие копии гена CFTR , в маточный мешок, окружающий эмбрион мышей. Эти мыши были обречены на развитие опасной для жизни непроходимости кишечника из-за дефектов в CFTR , который кодирует белок клеточной поверхности, необходимый для поддержания надлежащего баланса соли и воды в системах органов по всему телу. Но после проглатывания наполненных вирусом околоплодных вод во втором триместре беременности мыши развились нормально и прожили более года до зрелого возраста без каких-либо заметных проблем с кишечником, сообщила команда Ларсона.

Самым удивительным — и спорным — устранение болезни стало возможным благодаря всего лишь нескольким дням временной экспрессии генов в кишечнике плода.Никаких следов активности белка CFTR после рождения не обнаружено. Вопреки преобладающему мнению, что постоянное функционирование CFTR необходимо для предотвращения симптомов заболевания у взрослых, результаты, по-видимому, указывают на то, что во время развития плода был критический интервал, когда включение гена, даже кратковременное, могло привести к правильному формированию паттерна клеток в кишечнике, дыхательных путях и других местах.

Группа Ларсона воспроизвела результаты на эмбриональных крысах и обезьянах 2 , 3 .«Следующим шагом были бы клинические испытания», — говорит она. Затем в 1999 году умер 18-летний доброволец, участвовавший в экспериментальном исследовании генной терапии (не связанном с муковисцидозом). Это отбросило всю область генной терапии на много лет назад. Финансирование иссякло. Исследование застопорилось. Последний похоронный звон нетрадиционного метода Ларсона наступил в 2008 году, когда две известные британские группы опубликовали последовательные исследования, в которых каждая из них пыталась, но не смогла воспроизвести ее первоначальные данные о мышах

Эти сообщения «убили» любой научный импульс, который она оставила, — говорит Ларсон, который сейчас руководит клиникой перинатальной медицины в Эфрате, штат Пенсильвания. «После этих статей было трудно продолжать». В сообществе исследователей муковисцидоза ученые по большей части отказались от методов генной терапии плода — до тех пор, пока несколько лет назад старые подходы к переносу генов не уступили место новым инструментам редактирования генов.

С появлением таких технологий, как CRISPR, теперь стало возможным точно исправлять мутации CFTR в клетках, а не просто переносить дополнительные нормальные копии гена, как это сделал Ларсон с дозами околоплодных вод, содержащих вирус.Этот более высокий уровень контроля пробудил новый интерес к долгожданной цели — вылечить болезнь как можно раньше.

В прошлом году, например, группа из Пенсильванского университета (UPenn) в Филадельфии вылечила летальное заболевание легких у плодных мышей, введя редакторы генов CRISPR в амниотическую жидкость на поздних сроках беременности 6 . Без лечения молодые щенки боролись за воздух после рождения; ни одна мышь не прожила более шести часов. С исправлением гена 5 из 87 протестированных мышей были здоровыми без признаков затрудненного дыхания.

Исследователи сосредоточили свои усилия на заболевании легких, называемом дефицитом сурфактанта, а не на муковисцидозе. Но, учитывая совпадение этих двух заболеваний — оба могут вызывать дыхательную недостаточность и оба связаны с генетическими дефектами в клетках дыхательных путей, — ведущий автор Уильям Перанто надеется, что эта стратегия будет работать и при муковисцидозе. «Наше первоначальное исследование редактирования гена in utero должно быть перенесено на другие генетические заболевания легких», — говорит Перанто, фетальный хирург Детской больницы Филадельфии.

В другом месте исследователи из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, использовали новую платформу редактирования генов, чтобы заменить неисправные версии CFTR рабочими копиями у эмбрионов мышей. Платформа включает в себя биоразлагаемые наночастицы, несущие последовательность коррекции ДНК, а также цепи синтетического генетического материала, которые запускают естественные механизмы восстановления ДНК клетки.

Точные правки

Исследование основано на двух предыдущих исследованиях, проведенных группой, возглавляемой детским пульмонологом Мари Эган, биомедицинским инженером Марком Зальцманом и генетиком Питером Глейзером.В 2015 году эти ученые из Йельского университета показали, что их технология сайт-специфического редактирования может исправить наиболее распространенную мутацию CFTR , известную как F508del, в клетках легких человека и взрослых мышей 7 . Затем они адаптировали технику для лечения in utero , обеспечив доказательство концепции терапевтического подхода на мышиной модели заболевания крови β-талассемия 8 . И совсем недавно, в еще неопубликованной работе, команда Йельского университета достигла пренатальной репарации гена CFTR .

«У этих мышей есть долговременная сайт-специфическая генная коррекция», — говорит Адель Риккарди, бывшая аспирантка Йельского университета (сейчас проходит хирургическую подготовку в UPenn), которая представила результаты на различных научных конференциях в 2019 году. по ее словам, показывают, что «лечение в утробе матери во время патогенеза может быть убедительной стратегией».

Конечно, дородовое лечение актуально только в том случае, если есть пренатальный диагноз, а плоды редко проверяются на муковисцидоз.Только когда оба родителя являются известными носителями мутации CFTR или когда ультразвуковое сканирование во втором триместре выявляет нарушения кишечника, врачи обычно рекомендуют тестирование плода.

Более того, не каждая страна предлагает беременным женщинам плановое обследование на предмет наличия у них дефектного гена CFTR . Среди женщин с положительным результатом теста на мутации, связанные с муковисцидозом, их партнеры часто не проходят последующий скрининг, необходимый для выяснения репродуктивного риска пары.

И даже когда будущие пары знают, что они оба являются носителями (это означает, что существует 25% вероятность того, что каждый родитель передал мутировавший ген), или они видят на УЗИ более светлый, чем обычно, кишечник (признак кистозного фиброза примерно через 3 года). % случаев), многие предпочитают не тестировать своих младенцев в утробе матери , потому что для этого обычно требуется удаление клеток из околоплодных вод или плаценты — инвазивная процедура, которая несет в себе риск травмы плода и выкидыша.

Теперь, однако, простой анализ крови, подобный тому, который используется для выявления синдрома Дауна и других хромосомных различий в утробе матери , может выявить моногенные нарушения уже на 10 неделе беременности. Тест UNITY, разработанный диагностической компанией BillionToOne из Менло-Парка, Калифорния, использует метод молекулярного подсчета для обнаружения ДНК плода, циркулирующей в кровотоке матери 9 . По одной пробирке с материнской кровью можно точно определить, унаследовал ли ребенок какое-либо из пяти заболеваний, включая муковисцидоз.

«С помощью всего одного теста мы сообщаем родителям именно то, что они хотят знать», — говорит Огужан Атай, соучредитель и исполнительный директор компании BillionToOne, которая начала продавать свой тест UNITY в прошлом году.Из-за упрощенного рабочего процесса «я думаю, что это станет нормой», — говорит он. «Это лучший способ идентифицировать этих детей во время беременности».

Примечательно, что неинвазивный анализ крови определяет не только наличие у плода муковисцидоза, но и точную природу мутаций, ответственных за заболевание. Эта информация будет важна для принятия решения о том, кто должен подвергнуться редактированию гена in utero , потому что преимущества терапии могут перевешивать риски только для тех плодов, которые несут наиболее серьезные мутации в гене CFTR . «Мы должны проявлять осторожность и знать, на какие мутации следует воздействовать», — говорит Алмейда-Порада.

Идентификация мутации также важна для выбора лекарственной терапии, поскольку агенты, модулирующие CFTR, такие как ивакафтор, работают только против определенных типов мутации CFTR. Знание генотипа плода, говорит Эдвард Нэш, врач-респиратор из Университетской больницы Бирмингема NHS Foundation Trust, Великобритания, «потенциально позволит матери принимать модуляторы CFTR для предотвращения рождения ребенка с такими осложнениями, как недостаточность поджелудочной железы и мужское бесплодие».

Скачок к людям

Ранее в этом году Нэш и его коллеги опубликовали международный опрос, посвященный безопасности лекарств от муковисцидоза, принимаемых во время беременности 10 . Все рассмотренные ими случаи касались женщин с муковисцидозом, которые принимали препараты для себя, а не для своих здоровых плодов, поэтому исследование не могло оценить эффективность лечения препаратом in utero . Но он показал, что воздействие модуляторов CFTR на плод не вызывает серьезных осложнений.И если результаты, полученные на модели муковисцидоза на хорьках, применимы к людям, есть основания надеяться, что лекарства могут предотвратить повреждение нескольких органов у пораженных болезнью плодов.

Как и многие люди, хорьки с мутациями CFTR рождаются с кишечными, панкреатическими и мужскими репродуктивными аномалиями. Однако, когда их матери начинают принимать ивакафтор в начале третьего триместра беременности, эти органы защищены, и длительное введение препарата после родов помогает сдерживать симптомы болезни 11 .

«Это действительно показывает, что существует внутриутробный период , когда действительно важно иметь функцию CFTR », — говорит Джон Энгельхардт, исследователь муковисцидоза из Университета Айовы в Айова-Сити, который сообщил о результатах в прошлом году. . Для подтверждения результата потребуются исследования на людях, но с ивакафтором, одобренным для шестимесячных детей и уже вводимым новорожденным в экспериментальных испытаниях, Энгельхардт ожидает, что скоро наступит день, когда препарат будет использоваться для лечения плода. «Вероятно, это произойдет», — говорит он. «Это естественный прогресс».

демократов планируют обрушить на Big Tech рой антимонопольных законопроектов

Могущественный демократ, курирующий антимонопольное законодательство, хочет поразить Big Tech законодательным эквивалентом стаи дронов, а не одного неповоротливого линкора, который было бы проще победить.

Распространение новостей: В воскресном интервью Axios, член палаты представителей Дэвид Чичиллин (DR.I.) сказал, что не хочет, чтобы крупные технологические компании и их армии лоббистов стали легкой мишенью для массового антимонопольного законодательства. законопроект.

Будьте в курсе последних рыночных тенденций и экономических аналитических данных с Axios Markets. Подписка бесплатно

  • Вместо этого, в роли руководителя антимонопольной комиссии Судебного комитета Палаты представителей, он планирует разработать серию более мелких законопроектов — возможно, 10 или более — которые будут готовы в мае.

Между строк: По мнению Чичиллина, эта стратегия с малой целью достигает двух целей:

  1. У него больше шансов найти общий язык между демократами и республиканцами по более узко направленным вопросам.

  2. И он мешает Amazon, Facebook, Apple и Google быстро мобилизоваться против реформ, которые им не нравятся.

Между строк: «Если вы посмотрите на то, как эти технологические компании укомплектованы кадрами для лоббирования, и на деньги, которые они инвестируют в Вашингтоне, он предназначен … для предотвращения любых изменений в существующей экосистеме, которые могут приносит им огромную пользу », — сказала Чичиллина Axios.

  • «У них есть буквально миллиарды, миллиарды и миллиарды причин, чтобы попытаться защитить существующую систему, потому что она производит…. прибыль, невиданная на планете Земля ».

  • Признавая эту реальность, Чичиллин сказал, что его намерение состоит в том, чтобы использовать этот диапазон счетов для продвижения всех рекомендаций в 450-страничном исследовании его комиссии о конкуренции на цифровом рынке.

Общая картина: «Моя стратегия заключается в том, что вы увидите несколько законопроектов, потому что (технологическим компаниям) сложнее управлять и опротестовать, вы знаете, 10 законопроектов, а не один», — сказал Чичиллине.

За кулисами: Помимо антимонопольной работы, Чичиллин также готовит предложение, направленное на ключевую защиту онлайн-компаний от ответственности за сообщения пользователей, раздел 230 Закона о порядочности в коммуникациях.

История продолжается

  • Чичиллине сказал, что его предложение, которое находится на ранней стадии, будет сосредоточено на решениях, которые принимают такие компании, как Facebook, для расширения контента, публикуемого пользователями.

  • «Это очень сложный алгоритм, предназначенный для максимального увеличения вовлеченности с целью повышения цен на рекламу с целью увеличения прибыли для компании», — сказал Чичиллин.«Можно утверждать, что весь этот набор решений отличается от первоначального сообщения. Это набор бизнес-решений, за которые, как можно было бы довольно легко возразить, должна нести ответственность компания».

Итог: Чичиллине говорит, что он оптимистично настроен, что администрация Байдена будет партнером в работе по антимонопольному законодательству, и что технологические компании ошибаются, если думают, что пандемия заставила их отказаться от действий правительства.

  • «Откровенно говоря, пандемия во многих отношениях усилила доминирование компаний, занимающихся этими технологиями, и продемонстрировала монопольную власть, которой они обладают», — сказал Чичиллине.

Понравилась статья? Получите больше от Axios и подпишитесь на Axios Markets бесплатно.

Сгустки вакцины J&J могут не быть «женской проблемой»

Прививка Johnson & Johnson балансирует на грани того, чтобы стать вакциной для Америки, предназначенной только для парней. Во вторник CDC и FDA посоветовали остановить общенациональное внедрение вакцины, чтобы расследовать шесть случаев редкого нарушения свертываемости крови, которое произошло у людей в течение примерно двух недель после вакцинации — все они были женщинами в возрасте до 50 лет. На экстренном совещании, созванном в среду Центром по контролю и профилактике заболеваний США, эксперты подняли вопрос о возможности ограничения ее использования в будущем только мужчинами, оставив вакцину Johnson & Johnson, как некоторые, к сожалению, сказали, только для Johnsons.

В этой идее, какой бы грубой она ни была, есть что-то. Выявленная демографическая картина поразительна, и многие из экспертов, с которыми я разговаривал на этой неделе, сказали мне, что они подозревают, что, если вакцина в конечном итоге будет связана с этими тромбами, взаимоотношения будут иметь четкую половую или гендерную разницу.(Эти вопросы также обсуждаются в отношении вакцины AstraZeneca, которая содержит сопоставимые ингредиенты и может очень редко вызывать подобный или идентичный тип нарушения свертывания крови.)

Но чиновники здравоохранения настоятельно предупредили, что еще слишком рано говорить наверняка, действительно ли конкретная группа населения подвержена повышенному риску этого нарушения свертывания крови; Ученые даже не определили причину выстрела J&J. Преждевременная маскулинизация вакцины J&J может не только усилить предубеждения, которые ставят под угрозу здравоохранение, но и противоречить одной из наиболее важных целей продолжающейся паузы: определить, какие факторы , если таковые имеются, способствуют возникновению этих необычных тромбов, и защитить люди, которых они затрагивают.

Прочтите: проблема со сгустками крови увеличивается

Исследуемые поствакцинальные сгустки принадлежат к классу, называемому тромбозом венозного синуса головного мозга (CVST), и они, кажется, проявляются, когда антитела, возможно, вырабатываемые в ответ на уколы, непреднамеренно разгоняют тромбоциты в крови. Тромбоциты существуют для того, чтобы раны не кровоточили бесконечно: они собирают вместе клетки крови и белки, чтобы закрыть утечки. Но в CVST они, кажется, вызывают каскад свертывания крови, который может закупорить вены в опасных местах, включая мозг, и привести к снижению уровня тромбоцитов. Расстройство представляет собой столкновение между мощным иммунным ответом и окружающей средой, склонной к образованию тромбов; Потенциально простое объяснение того, почему они могут чаще проявляться у женщин, заключается в том, что гормон эстроген может усилить оба этих фактора.

Эстроген выполняет множество функций в организме, и во многих контекстах он является подстрекателем: он может повысить склонность человека к образованию тромбов и побудить иммунные клетки более активно реагировать на патогены и вакцины. (Есть также некоторые свидетельства того, что наличие двух Х-хромосом может повысить реактивность иммунной системы.CVST редко встречаются среди населения в целом, но чаще встречаются у женщин. Менака Пай, гематолог, специализирующийся на тромбозах в Университете Макмастера в Онтарио, сравнивает свертывание крови с падением со скалы; эстроген, среди прочего, «подталкивает нас ближе к краю».

Эстроген и хромосомы здесь не единственные переменные. Физиология, несомненно, влияет на реакцию человека на болезни, лечение и вакцины, но поведение и социальные факторы тоже могут. В последние недели десятки подобных случаев CVST возникли на фоне миллионов доз вакцины AstraZeneca (которая еще не получила зеленый свет в Соединенных Штатах).Как и в случае с эффектом J&J, в большинстве случаев участвовали более молодые женщины. Но в некоторых странах женщины также составляли большинство людей, которым были сделаны прививки на раннем этапе, что ослабило связь сгустков крови с полом. Некоторые эксперты, с которыми я разговаривал, также отметили, что женщины, как правило, чаще контактируют со своими поставщиками медицинских услуг, чем мужчины, и могут менее опасаться сообщать о необычных побочных эффектах или симптомах после вакцинации.

Прочтите: сельская пандемия не закончится

Если исследователи подтвердят, что эти две вакцины действуют одинаково: «быть старше, быть мужчиной — это не защитит вас», — сказал мне Пай.В дополнение к шести случаям у женщин, исследователи в настоящее время переоценивают потенциально похожий случай CVST, который был выявлен у молодого человека, получившего вакцину J&J в ходе последних клинических испытаний компании. Тем не менее, крайнюю гендерную тенденцию в ранних отчетах J&J было трудно игнорировать. По данным CDC, до паузы примерно равное количество мужчин и женщин получили выстрелы от компании. Я спросил Альфреда Ли, гематолога из Йельской больницы Нью-Хейвен, как часто его дискуссии с коллегами о нарушении свертывания крови касались темы пола или гендера с тех пор, как появились новости во вторник.«Буквально почти каждый, — сказал он мне. Ли и его команда в настоящее время проявляют особую бдительность в отношении наблюдения за своими недавно вакцинированными пациентами женского пола, особенно за теми, кто принимает эстрогеносодержащие оральные контрацептивы — группу людей, которых они считают «группой высокого риска в настоящий момент», — сказал он.

Приятно видеть, как мне сказали несколько человек, возможность открытого признания и устранения половых и гендерных различий в побочных эффектах вакцины. В течение многих лет гендерные нормы влияли на поставщиков медицинских услуг таким образом, что они плохо служили пациентам — например, отвергая «истерические» жалобы женщин на боль или обвиняя их в фальсификации своих симптомов. Но цепляние за все еще слабую связь между сексом и некоторыми побочными эффектами тоже может создать проблемы. Например, кажущийся очевидным виновник эстрогена может в конечном итоге скрыть более тупую причину. Сара Ричардсон, директор Гарвардской лаборатории GenderSci Lab, указала мне на случай снотворного золпидема, также известного под торговой маркой Ambien. В 2013 году FDA рекомендовало женщинам получать более низкую дозу препарата, чем мужчинам. Агентство заявило, что женские тела более медлительны при очистке от амбиена, в результате чего женщины-пользователи более когнитивно страдают через восемь часов после его приема.Позже этот анализ оказался ошибочным и неполным, отчасти потому, что агентство не учло должным образом различия в массе тела; лекарство не ухудшало положение всех женщин. «Нет никаких научных доказательств, подтверждающих дозировку золпидема на основе пола», — написал Ричардсон в статье для The Washington Post за 2019 год. Амбиен, который когда-то был провозглашен «ведущим примером того, как половые различия могут влиять на здоровье», — писала она, — превратился в поучительную историю.

Чтобы по-настоящему понять, что играет с вакциной Johnson & Johnson, сказал мне Ричардсон, исследователям необходимо учитывать такие факторы, как возраст, пол, пол, раса, этническая принадлежность, история болезни, даже социальные нормы относительно того, насколько необычны симптомы. сообщают поставщикам медицинских услуг и выясняют, как эти переменные пересекаются.Эту работу чрезвычайно сложно выполнить с горсткой людей, что, вероятно, является причиной того, что пауза в вакцинации была продлена, — чтобы можно было собрать и проанализировать больше данных. «Людей действительно интересует гендерная проблематика, — сказал мне Ли из Йельского университета. «Но мы пока не можем это доказать». Отчасти поэтому универсальная остановка — такая, которая не разделяется по полу, возрасту или какой-либо другой демографической принадлежности — была, вероятно, «правильным подходом» на данный момент, сказала Жанна Шапиро, изучающая половые различия в иммунных реакциях в Университете Джона Хопкинса. меня.

Неправильная или ранняя классификация этих событий свертывания крови также сопряжена с опасностями. Повторяющееся объединение женщин, и сгустков, может вызвать колебания в отношении вакцинации. Один из недавних опросов показал, что после паузы доверие общества к безопасности вакцины J&J резко упало, и Элейн Эрнандес, медицинский социолог из Университета Индианы, сказала мне, что она обеспокоена тем, что нежелание применять вакцины может сконцентрироваться среди определенных подгрупп женщин. Она и ее коллеги обнаружили, что молодые чернокожие и латиноамериканские женщины — группы, которые уже имеют более ограниченный доступ к вакцинам — более осторожно относятся к вакцинации, чем их белые сверстницы.

Слишком сильное и быстрое усиление этой ассоциации также может исказить сбор данных. Медицинские работники могут сузить свой клинический объектив; женщины могут искать симптомы, в то время как мужчины и другие люди, которые не идентифицируют себя как женщины, «могут не воспринимать симптомы [CVST] серьезно», — говорит Крутика Куппалли, врач-инфекционист и эксперт по вакцинам в Медицинском университете Южной Каролины. , сказал мне. Этот колокол может быть особенно сложно отключить в культуре, где мужественность так часто считается несовместимой с болезнью.«Люди хотят казаться сильными и крутыми, в особенности мужчины», — сказал мне Эрнандес. «Уже есть социальное давление, чтобы не жаловаться». Слишком рано считать, что свертываемость крови является «женской проблемой», — значит надевать шоры. «Это вызывает беспокойство с точки зрения объективности дальнейшего расследования», — сказал Ричардсон из Гарварда. (По-прежнему очень мало данных о том, могут ли трансгендеры, интерсексуалы или небинарные люди, особенно те, кто принимает гормональную терапию, быть уязвимыми к уникальным побочным эффектам вакцины.)

Прочтите: пандемия сломила американских медицинских работников

Если выявляются четкие половые или гендерные различия , потребуется подробный обмен сообщениями. По мере роста числа случаев коронавируса риск вакцинации может быть относительно низким, особенно в тех частях страны, где хрупкие вакцины Pfizer и Moderna сложнее хранить и применять. Ограничение вакцины определенными возрастными или гендерными группами может вызвать проблемы справедливости как в США, так и за рубежом, или вызвать повторные раунды социально-политических последствий.Шапиро указал на вакцину против ВПЧ, которая изначально предназначалась для девочек-подростков. Прививки теперь рекомендуются для детей всех полов, но неправильное восприятие раннего внедрения заклеймило подростков, в основном девочек, которые записались на прививки, как неразборчивых в связях и единственных носителей болезней.

Цель в ближайшие дни и недели, как сказал мне Пай, — должным образом снизить ожидания риска — устранить опасения, но также избежать их сенсации. Наше понимание опасности сгустков может быстро измениться по мере сбора большего количества данных.Опасность, связанная с шестью случаями редкого нарушения свертываемости крови из примерно 7 миллионов американцев, получивших прививку J&J, намного ниже, чем риск, связанный с шестью случаями в меньшей популяции из 1,4 миллиона вакцинированных женщин моложе 50 лет. Но теперь, когда врачи знают, на что обращать внимание, числитель этого соотношения, вероятно, также изменится. Несомненно, появится больше случаев, охватывающих более широкий диапазон полов, возрастов, рас и этнических групп. Об этих изменяющихся шансах будет легче сообщить, если не сузить наш кругозор без надобности: расширить определение группы риска сложнее, чем сократить его.

Кому-то подвеска может показаться уже удручающе длинной; Многие назвали его трусливым и неразумным и задавались вопросом, почему федеральные чиновники продлили его. Но почти все, с кем я разговаривал на этой неделе, оценили этот шаг как разумный в период большой неопределенности в отношении того, кто больше всего подвержен риску. «В идеале мы со временем выясним, какие вакцины лучше всего подходят для каких групп и почему», — сказала мне Леана Вен, врач скорой помощи из Университета Джорджа Вашингтона. «Это положительный взгляд на это — отчасти именно такую ​​информацию мы здесь получаем.»

.
24Июл

Билирубин норма у взрослых: Что показывает уровень билирубина

лечение народными средствами и лекарствами

Вещества, которые присутствуют в организме, разнообразны по характеру. Наиболее многочисленные структуры — это так называемые белки. Также ферменты. Есть множество других вариантов. Все они выполняют определенные, им присущие функции.

Билирубин представляет собой желчный пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина. Который в свою очередь выделяется в результате стойкого отмирания эритроцитов.

Старение и смерть красных кровяных телец — это вполне нормальное явление. Им на смену приходят новые и цикл повторяется. Концентрация билирубина примерно одинакова на всем протяжении жизни человека. Но возможны некоторые отклонения.

Какие функции выполняет это вещество? Их не так много. Тем более, вопрос не до конца исследован. Из-за связи с другим соединением, биливердином, существует гипотеза об антиоксидантном действии структуры. То есть билирубин якобы способен защищать клетки от патологического окисления. Так ли это на самом деле — пока не понятно.

Что насчет второй функции — она не столь явная. Эта задача касается маркирования патологических процессов. То есть по результатам анализов можно говорить о тех или иных заболеваниях. Это скорее вторичная, искусственная функция.

Существует вещество в двух основных формах:

  • Несвязной. Крайне токсична, поскольку выступает жирорастворимой. Проникает в клетки и нарушает их работу.
  • Прямой. Той, которая вырабатывается в самой печени.

Таким образом, соединение неоднозначное. Но его концентрацию очень удобно использовать в рамках диагностики. Чтобы точно сказать, какие процессы имеют место.

В основном речь идет о нарушениях работы органов пищеварительного тракта, но не только. Что же нужно знать о веществе и его отклонениях от нормы? Стоит разобраться подробнее.

Механизм развития нарушения

В основе патологического процесса лежит группа факторов. Все они, так или иначе, болезнетворные. Если обобщить возможные моменты, получится такая картина:

Заболевания органов пищеварительного тракта

К повышению общего билирубина приводят в основном те заболевания, которые затрагивают состояние печени.

Есть и другие варианты, но встречаются они в несколько раз реже. Сюда можно отнести гепатиты, цирроз, жировой гепатоз. Недостаточность органа, большой разницы тут нет.

С точки зрения выработки билирубина, концентрация будет постепенно или скачкообразно расти. Это результат текущего патологического процесса.

Как только состояние придет в норму, печень начнет работать как следует, все восстановится само. Специально снижать концентрацию желчного пигмента не нужно.

Расстройства функциональной активности костного мозга

Встречается довольно часто. По разным оценкам, до 2-5% от общего населения планеты страдают патологиями описанного профиля.

При этом нарушение сопровождается пролиферацией клеток. То есть состоянием, когда объем эритроцитов растет, а значит, повышается и гемоглобин.

Это вещество распадается и дает большие концентрации желчного пигмента, что и можно считать конечным фактором патологического состояния.

Что касается лечения, оно долгое. В некоторых случаях, пациент проходит курс терапии несколько месяцев или лет. А то и пожизненно.

Нарушения функции селезенки

В основном состояние касается удаления органа. Поскольку он считается депо для кровяных клеток. Девать их оказывается некуда, соответственно, концентрация эритроцитов повышается.

Это преходящее состояние. В то же время, гемоглобин при распаде красных кровяных клеток повышается. За ним следом растет и концентрация билирубина, как производного вещества при разрушении белковой фракции.

Генетические отклонения

Встречаются довольно часто. Суть в том, что эритроциты слишком быстро гибнут. К тому же, в больших количествах. Соответственно, гемоглобин выходит за пределы красных кровяных телец и выбрасывается в саму жидкую соединительную ткань.

Объем билирубина при распаде белковой фракции быстро растет. Желчный пигмент обнаруживается в серьезных концентрациях.

Единственный способ повлиять на ситуацию, это провести лечение первичного состояния. Могут быть проблемы, поскольку генетические болезни закодированы на фундаментальном уровне. Остается поддерживающая терапия и снятие симптомов.

Паразитарные инвазии

В основном опять же те, которые поражают печень и органы пищеварительного тракта.

Встречаются и онкологические нарушения. Новообразования. Независимо от локализации.

Этим механизмы отмечаются особенно часто. Теперь стоит обратиться к конкретным факторам развития процессов.

Норма билирубина в крови

Норма билирубина в крови не является постоянной величиной для всех возрастов. Например, показатели нормы для новорожденных младенцев существенно отличаются в сторону увеличения от взрослых – это связанно с особенностями организма детей, недавно появившихся на свет, у которых имеются «запасы» билирубина, оставшиеся с периода внутриутробного развития. При переходе на питание материнским молоком этот билирубин разрушается, что может приводить к появлению так называемой «желтухи новорожденных», которая является физиологической нормой (если она длится не дольше 3-х недель).

Нормы билирубина в крови у взрослых

Нормы билирубина в крови у взрослых могут находиться в пределах определенного диапазона – эти показатели измеряются в микромолях на 1 литр крови:

  • общий билирубин – 5,1-17 мкмоль/л
  • прямой билирубин – 1,7-5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 3,4-12 мкмоль/л

Важным для диагностики показателем является также соотношение прямого билирубина и общего. В норме концентрация прямого билирубина не должна превышать 75%-80% от уровня общего.

Норма билирубина в крови у женщин

Норма билирубина в крови у женщин в принципе такая же, как у мужчин. Однако в пределах диапазона нормы показатели общего билирубина у женщин могут быть несколько ниже. Это обусловлено тем, что количество эритроцитов (красных кровяных телец) у женщин обычно меньше, и в них содержится несколько меньше гемоглобина. Уровень общего билирубина у представительниц прекрасного пола может несколько превышать норму в последнем триместре беременности – это связано с давлением, которое оказывает увеличенная матка на внутренние органы и нарушением оттока желчи. Однако в этом случае после рождения ребенка показатели билирубина достаточно быстро приходят в норму.

Норма билирубина в крови у мужчин

  • общий билирубин – до 17 мкмоль/л
  • прямой – до 5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 75% от общего билирубина

Показатели билирубина могу повышаться у представителей сильного пола, любителей выпить. Среди мужчин много курильщиков – вместе с тем, сигарета, выкуренная непосредственно перед сдачей крови на анализ, также может оказать влияние на его показатели.

Что такое билирубин общий в крови

Общий билирубин в крови служит показателем скорости распада эритроцитов (продолжительность их жизни не превышает 120 дней, после чего они заменяются новыми), а также скорости распада таких белков как миоглобин (он связывает кислород и доставляет его как в скелетные мышцы так и в миокард) и цитохром. Наибольшее влияние на уровень общего билирубина в крови оказывает распад эритроцитов.

Показатель билирубина в крови норма

Норма показателей билирубина в крови у новорожденных существенно отличается от нормальных показателей у детей старшего возраста и взрослых. При этом врачи-неонатологи различают норму для доношенных детей и для недоношенных:

  • не выше 250-256 мкмоль\л для доношенных,
  • не выше 160-171 мкмоль\л для недоношенных

Столь высокие допустимые показатели билирубина в крови младенцев связаны с так называемой гипербилирубинемией новорожденных или физиологической желтухой. Она в большинстве случаев проходит самостоятельно на протяжении первых 2-3 недель жизни ребенка.

Норма билирубина в крови у беременных женщин

Норма билирубина в крови у беременных женщин на протяжении первых 2 триместров ничем не отличается от нормальных показателей у женщин, которые не ждут ребенка, и от нормальных показателей у мужчин (5,1-17 мкмоль/л по общему билирубину). Однако в последние недели перед родами уровень общего билирубина у будущих матерей может несколько повышаться – это связано с тем, что давление значительно увеличившейся в размерах матки на органы брюшной полости возрастает, в результате чего может нарушаться отток желчи. Как правило, после рождения ребенка эта патология исчезает.

Генетические нарушения

Как уже было сказано, встречаются часто. Различны по своему характеру. В основном касаются патологий со стороны костного мозга.

Например, сюда относят миелопролиферативные заболевания. Состояния, когда вырабатывается слишком много клеток крови. В частности, красных телец, эритроцитов.

Понятно, что при увеличенной концентрации таковых отмирать они тоже будут активнее. А это значит, количество выходящего гемоглобина вырастет, а за ним и показатель билирубина будет завышен.

Состояния сопровождаются некоторыми типичными симптомами. Правда, не всегда эти проявления вообще развиваются. Все зависит от стадии и формы патологического процесса.

  • Кожный зуд, сыпь. Появляется спонтанно.
  • Изменение оттенка дермы. В результате выброса большого количества желчного пигмента в кровь. Также желтеют и склеры глаз.

  • Скачки температуры тела.
  • Повышение скорости коагуляции (свёртывания крови). Что нехорошо, поскольку провоцирует тромбозы.

Возможны и дополнительные признаки патологических процессов. Порой состояния протекают без видимых изменений здоровья и симптомов.

Чтобы снизить скорость развития форменных элементов, специалисты назначают препараты глюкокортикоидного ряда в ударных дозах. Например, Преднизолона.

Это не всегда эффективно, потому могут применяться и другие средства. Например, супрессоры, цитостатики. Куда более мощные медикаменты.

Вопрос решается под контролем гематолога. Это его сфера деятельности.

Норма непрямого билирубина в крови

Норма непрямого билирубина в крови для здоровых взрослых вне зависимости от пола составляет 3,4-12 мкмоль/л. В отношении этой формы билирубина большое значение имеет соотношение концентрации непрямого билирубина к общему – уровень непрямого билирубина не должен превышать 75-80% от уровня общего. Непрямой билирубин очень плохо растворяется в воде, которая является основной жидкостью в организме. По этой причине при увеличении его концентрации билирубин может проникать в клетки организма и нарушать их жизнедеятельность, так как является очень токсичным веществом.

Инфекционные воспаления печени

В основном гепатиты. В подавляющем большинстве случаев имеет место вирусная форма, вызванная одним из известных штаммов.

При этом встречаются и другие разновидности патологического процесса. Токсическая, вызванная лекарствами или алкогольная. Тут комментарии излишни.

Рано или поздно расстройство переходит в отмирание клеток печени, так называемый цирроз. Билирубин непрямой повышен, поскольку орган не способен инактивировать токсичные вещества, они остаются в том виде, в каком изначально сформировались, что очень опасно.

Гепатит независимо от типа сопровождается характерной клинической картиной.

Среди проявлений:

  • Острые боли в правом боку. Тянущие или давящие. Простреливающие.
  • Жжение и рези нетипичны.
  • Дискомфорт в той же области.
  • Неприятные чувства после приема пищи.
  • Повышенная продукция кишечного газа.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Желтуха. Изменение цвета дермы и склер глаз.
  • Нарушения сознания.
  • Повышение температуры тела.
  • Снижение текучести крови. Недостаточная свертываемость в результате скудной выработки особых веществ-факторов.

Лечение проходит под тщательным присмотром гепатолога. Иногда вместо него привлекают гастроэнтеролога, не всегда в штате есть нужный специалист.

Терапия заключается в применении гепатопротекторов и специальных противовирусных. Порой такое лечение проводится на протяжении долгих лет, чтобы поддержать орган в норме. Или курсами, систематически.

Повышенный билирубин в крови — это результат поражения печени, в большинстве своем, поскольку именно тут инактивируется непрямая форма вещества.

Норма прямого билирубина в крови

Норма прямого билирубина в крови отличается от показателей нормы общего билирубина и составляет для детей (за исключением новорожденных), мужчин и женщин 1,7-5,1 мкмоль/л. Для врачей эта форма билирубина, образующегося в клетках печени, представляет наибольший интерес при диагностике разных форм желтухи.

Билирубин прямой норма у женщин в крови составляет от 1,7 мкмоль/л до 5,1 мкмоль/л. Однако у многих здоровых представительниц прекрасного пола показатели прямого билирубина тяготеют к нижней границе нормы. Это явление обусловлено тем, что число красных кровяных телец у женщин несколько меньше по сравнению с мужчинами – соответственно распадется эритроцитов с выделением пигмента билирубина тоже меньше.

Аутоиммунные нарушения функций пищеварительного тракта

Встречаются гораздо реже. Часто затрагивают крупнейшую железу организма. Частный случай патологического процесса, это так называемая болезнь Крона. Которая поражает все участки ЖКТ, правда в разной мере.

Далее развивается группа симптомов, которые не дают пациенту нормально жить и чувствовать себя:

  • Болевые ощущения в правом бок, в животе вообще.
  • Понос со слизистым и кровянистым содержимым.
  • Интенсивная рвота.
  • Тошнота без видимых причин.
  • Вздутие.
  • Чувство тяжести в подвздошных областях (чуть сверху от лобка, справа и слева).

Повышен билирубин в крови в результате нарушений функции печени, поскольку орган не может справиться с инактивацией вещества, оно активно циркулирует в крови и не выводится естественным путем.

Внимание:

При аутоиммунных процессах защитные силы работают, что называется «вхолостую». Это и есть основное отличие от инфекционного состояния.

Определение билирубина в крови

Определение билирубина в крови необходимо в качестве как самостоятельного исследования крови, так и вспомогательного.

Что означает билирубин в крови

Этот показатель указывает на скорость распада гемоглобина, компонента крови, являющегося переносчиком кислорода, необходимого для жизнедеятельности всех тканей организма. Распад гемоглобина в определенных количествах происходит постоянно – это нормальный физиологический процесс. Билирубин является продуктом такого распада и выводится из организма с желчью.

О чем говорит билирубин в крови

О чем говорит билирубин в крови можно судить по результатам специального биохимического исследования крови. Существуют установленные показатели нормы для разных возрастных групп. Отклонения показателей анализов на билирубин в ту или иную сторону могут служить подтверждением наличия у человека определенных заболеваний.

Так, например, повышенный общий билирубин может свидетельствовать о наличии у пациента не только болезней печени (холецистит, камни в желчном пузыре, цирроз и другие), но и указывать на возможное наличие у него глистов, дефицита витамина В12 или хронического отравления (например, при регулярном приеме некоторых лекарств или алкоголизме).

А повышение уровня прямого гемоглобина наблюдается при вирусных гепатитах или, например, сифилисе.

Откуда берут кровь на билирубин

Для анализа крови на уровень разных форм билирубина требуется провести забор крови из вены, после чего образец помещается в специальную тест-систему. В зависимости от введенных команд она способна определить как уровень только общего гемоглобина, так и показатели концентрации всех трех форм (прямого, непрямого, общего). Разумеется, для врача наиболее информативными будут результаты анализа на все 3 формы.

Биохимия крови билирубин

Биохимия крови билирубин назначается обычно при обращении больного к врачу гастроэнтерологу, при подозрении на заболевания крови (в частности анемию), при подозрении на некоторые формы рака, а также при комплексном обследовании при госпитализации больного в стационар.

Такие анализы в обязательном порядке проводят также новорожденным и беременным.

Определение билирубина в сыворотке крови

Определение билирубина в сыворотке крови проводится с использованием специальных тест-систем. Забор крови проводится, как правило, с утра натощак – в крайнем случае, перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов. Результат анализа будет готов в течение всего нескольких часов.

Гельминтозы

Проще говоря, глистные инвазии. Когда в организме заводятся паразиты. В основном патологические положения сопровождаются непосредственным вовлечением печени в проблему. Например, лямблии прекрасно чувствуют себя в этом органе.

Сюда же можно отнести и менее опасные состояния. Например, поражения аскаридами, цепнями и другими червями-паразитами.

Суть всегда в одном. Нарушение работы пищеварительного тракта, снижение скорости реактивации билирубина вкупе с отмиранием эритроцитов.

Эффект двойной, потому рост концентрации вещества колоссальный. Правда, не всегда, но в большинстве случаев. Зависит от стадии патологического процесса. Симптоматика обычно плохо заметная.

Среди встречающихся проявлений нарушения:

  • Болевые ощущения в животе.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Аллергические реакции.
  • Кожный зуд.
  • Покраснения дермы.

Внимание:
Часто состояние протекает вообще без проявлений. Возможны легкие скачки температуры тела, не более.

Лечение проводится под контролем паразитолога и/или инфекциониста. Назначаются специализированные препараты.

Лучше всего, если терапия проходит в стационаре. Возможна интенсивная интоксикация после основного курса коррекции. Поскольку глисты начнут умирать и распадаться, отравляя организм.

Снижение билирубина в крови

Снижение билирубина в крови по сравнению с повышением концентрации этого вещества не имеет столь большого значения для диагностики различных заболеваний.

Пониженный билирубин в крови причины

Причины пониженного билирубина в крови, как правило, связаны либо с развитием в организме дефицита железа (что может в свою очередь стать причиной особой разновидности анемии), либо с банальным недоеданием. Снижение уровня общего билирубина нередко является следствием соблюдения очень строгой диеты с низкой энергетической ценностью продуктов питания.

Цирроз печени

Часто, если билирубин общий повышен, особенно длительно, это значит, что имеется цирроз, когда клетки органа начинают спонтанно отмирать, не выдерживая нагрузки.

Это состояние — логичное завершение гепатита, его продолжение. Но в некоторых случаях повреждение органа случайное. Например, при передозировке Парацетамолом, отравлении поганками и так далее.

Расстройство сопровождается кратным снижением функциональной активности печени. Соответственно, билирубин будет серьезно повышен.

Симптоматика патологического процесса характерная:

  • Болевые ощущения в правой части живота. Под ребрами.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Образование сосудистых звездочек на теле.
  • Повышение температуры.
  • Слабость и сонливость.
  • Недостаточная свертываемость крови. Проявление будет нарастать постепенно или стремительно.

Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога или гепатолога. Лучше, если будет работать узкий специалист.

Назначаются ударные дозы гепатопротекторов. Обычно, пожизненно. Чтобы снизить скорость распространения процесса или полностью его остановить. Поддержать орган пищеварительного тракта.

Единственный радикальный метод помочь пациенту — трансплантация. Но по объективным причинам это возможно не всегда.

Рак печени

Довольно распространенное заболевание. Входит в десятку онкологических состояний, которые ежегодно уносят массу жизней. В антирейтинге занимает далеко не последнее место.

Встречается у пациентов, которые страдали или болеют гепатитами, циррозом. То есть теми состояниями, которые постоянно повреждают ткани органа.

Клиническая картина, в общем и целом, напоминает таковую при отмирании клеток. Только боли будут сильнее. Постепенно, по мере прогрессирования, добавится худоба и повышение температуры тела. Стойкое. Постоянное. Это клинический признак поздней стадии патологического процесса.

Лечение проводится под наблюдением гепатолога и онколога. Участвует группа специалистов. Назначается операция, чтобы удалить фрагменты опухоли или ее целиком.

Потом показаны радиотерапия, химиолечение. Чтобы добиться лучшего результата. Прогнозы туманные и зависят от стадии и динамики процесса. Вопрос стоит адресовать своему врачу.

Желчнокаменная болезнь

Встречается сравнительно часто. Прямой билирубин повышен по причине недостаточной активности печени, и это состояние идет «в комплекте» с поражением желчного пузыря.

Сопровождается нарушение несколькими выраженными клиническими признаками.

Присутствуют симптомы:

  • Боли. В отличие от предыдущих ситуаций, они будут режущими, кинжальными. Поскольку задействован желчный пузырь.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение вкусовых ощущений. Горечь во рту.
  • Странные запахи, которые чудятся пациенту.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Изменение оттенка стула.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Нарушения процессов пищеварения.

Список можно продолжать и далее. Камни в желчном пузыре сопровождаются воспалением — холециститом.

Восстановление проводится под контролем специалистов по гастроэнтерологии. Назначаются препараты группы противовоспалительных.

Также показана операция по удалению конкрементов. Затем, после курса восстановления, концентрация билирубина упадет.

Норма общего билирубина в крови

Норма общего билирубина в крови для детей дошкольного возраста и взрослых (вне зависимости от пола) одинакова и равна 5,1-17 мкмоль/л.

Билирубин общий норма у женщин в крови такая же, как у мужчин (5,1-17 мкмоль/л) – в этом случае гендерные различия отсутствуют (в отличие, скажем, от другого важного показателя крови общего холестерина). Определенным исключением являются лишь беременные женщины, у которых допускается некоторое превышение верхней границы нормы в третьем триместре. Такое превышение является временным и проходит само по себе вскоре после родов.

Билирубин норма у женщин в крови таблица

Возраст женщиныФорма билирубина, в мкмоль/л
общий билирубинпрямой билирубиннепрямой билирубин
17-203,7– 81,7-5,13,4-12
21-303,8–191,7-5,13,4-12
31-403,8–18,51,7-5,13,4-12
41-503,9–18,71,7-5,13,4-12
50-603,8–18,51,7-5,13,4-12
старше 603,7–18,51,7-5,13,4-12

Гемолитическая анемия

Редкий патологический процесс. Сопровождается неестественным и быстрым отмиранием клеток-эритроцитов. Гемолизом, как и следует из названия состояния.

Патологический процесс сопровождается признаками классического малокровия, только более тяжелыми.

Среди таковых:

  • Нарушения пищевых предпочтений.
  • Изменение качества коагуляции, свертываемости.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Скачки температуры и артериального давления.
  • Прочие нарушения.

Состояние корректируется под наблюдением гематолога. Тотальным образом помочь невозможно, только убрать симптомы. Дело в том, что патологический процесс имеет генетическое происхождение, пусть и не всегда. В большей части случаев. Остается бороться с проявлениями.

Таков базовый список возможных виновников расстройства.

Подробнее о гемолитической анемии читайте в этой статье.

Отдельные причины у женщин

Присутствуют некоторые факторы, поражающие только по половому признаку. Среди таковых можно назвать различные состояния.

  • Беременность. Гестация сама по себе тяжело переносится. В этом же случае, приходится говорить о еще большей нагрузке на печень.

Также возможны некоторые патологии, присущие беременным. Например, холестаз. Нужно внимательно смотреть за состоянием будущей матери.

  • Превышенное содержание билирубина в крови у женщин всегда обнаруживается в середина менструального цикла.
  • Изменение гормонального фона в результате течения климакса. Причина повышения билирубина у женщины — нарушения концентрации эстрогенов. Восстановление медикаментозное, чтобы облегчить состояние.

Эти состояния вполне естественные и не несут угрозы для здоровья. Соответственно, специальное лечение не требуется. Кроме исключительных случаев.

В то же самое время, назначаются систематические анализы, чтобы исключить проблемы или распознать их.

Снижение повышенного билирубина

Снижение билирубина возможно только в том случае, если достоверно выяснена причина его повышения. В связи с этим необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить все назначенное обследование: УЗИ брюшной полости, развернутый анализ крови, анализ крови для выявления вирусных гепатитов, консультации других специалистов (например, гематолог, хирург) и т.д.

В зависимости от причины повышения содержания билирубина в крови врач назначит необходимые лекарственные препараты, а также расскажет об особенностях питания и народных средствах лечения.

Как понизить билирубин в крови в домашних условиях, используя народные средства из отваров различных трав, или какие лекарственные препараты необходимо принимать в таком случае вы узнаете далее.

Лекарственные препараты

Если причина повышения билирубина заключается в нарушении оттока желчи, то рекомендуют принимать желчегонные препараты. Но это только в случае, если отсутствует механическое препятствие оттоку (например, камень или опухоль). В противном случае необходимо оперативное вмешательство. Вместе с восстановлением оттока желчи будет снижаться концентрация показателя в крови.

Если повышение билирубина связано инфекционными заболеваниями (например, во время гепатита), то назначаются препараты из группы гепатопротекторов. К ним относится адеметионин (гептрал), фосфоглив, эссенциале, гепамерц, карсил и т.д. По показаниям используется также противовирусная, антибактериальная, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапия.

Если гипербилирубинемия связана с интоксикацией (например, после отравления ядохимикатом), то тогда для лечения потребуются сорбенты и антиоксиданты (например, активированный уголь, энтеросгель). В остром периоде показана активная инфузионная терапия.

Питание

В домашних условиях лечение повышенного билирубина предполагает строгое соблюдение специальной диеты, которая помогает устранить такие неприятные симптомы, как тошнота и тяжесть в правой половине живота.

Прежде всего, необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров в сутки. Исключение составляет цирроз печени и ряд других заболеваний, при которых отмечается избыточное скопление жидкости с формированием гидроторакса (накопление жидкости в грудной клетке), асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и периферических отеков.

Очень важно ограничить поступление с пищей поваренной соли, которая еще больше задерживает жидкость в организме.

В подавляющем большинстве случаев при повышенном билирубине необходимо придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру. Это подразумевает частое дробное питание (по 5-6 раз в сутки, малыми порциями), которое будет препятствовать застою желчи. Важно исключить острую, жареную, кислую, сдобную еду и, самое главное, употребление любых алкогольных напитков.

Что касается способа кулинарной обработки пищи, то тут нужно отдавать предпочтение пище отварной, запеченной или приготовленной на пару.

Примеры продуктов, разрешенных к употреблению: свежие овощи и зелень, супы на овощном бульоне, каши на воде (овсяная, рисовая и манная), молочные и кисломолочные продукты, неострый сыр, сладкие сорта фруктов и ягод, несдобная выпечка, хлеб (ржаной или пшеничный), растительное масло.

Народные средства

Использовать народные средства для снижения билирубина в домашних условиях можно только вместе с медикаментозным лечением, рекомендованным врачом. Ни в коем случае не заменяйте средства традиционной медицины народными!

Особенно важно знать про народные средства лечения высокого билирубина в домашних условиях беременным женщинам и кормящим мамам.

Травяные настои и отвары

Понизить уровень билирубина вы можете в домашних условиях. Для этого необходимо знать народные средства лечения высокого уровня показателя, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Ромашка и мята. Нужно взять по столовой ложке сухих листьев мяты и цветков ромашки, залить стаканом (200 мл) кипятка, дать остыть. Принимать по полстакана дважды в день — этот рецепт является одним из самых эффективных методов снижения билирубина в домашних условиях.

Трава пустырника и зверобой. Взять по 2 столовых ложки зверобоя и пустырника, тщательно измельчить, залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 60 мин., настой процедить, принимать по 100 мл 2 раза в день.

Свекольный сок. Известно, что свекла имеет желчегонные свойства. Нужно взять корнеплод, измельчить и выдавить сок. Принимать по 60 мл свекольного сока перед каждым приемом пищи.

Расторопша. Расторопша пятнистая издавна славится своими гепатопротекторными свойствами, в связи с чем она входит в состав многих лекарственных препаратов. Для приготовления настоя нужно взять 25 семян этого растения, залить 250 мл кипятка, дать настояться 1 час. По прошествии этого времени процедить и принимать по столовой ложке 5-6 раз в день в течении 21 дня.

Кукурузные рыльца. Обладают желчегонными свойствами. 100 гр. сырья надо залить стаканом кипятка, настоять 60 мин, процедить. Принимают по 15 мл (столовая ложка) до 5 раз в сутки в течение 14 дней.

Шиповник. Берут 20 плодов шиповника, измельчают, заливают стаканом кипятка. После дают настояться в течение 1 часа и принимают по полстакана 2 раза в сутки.

Общий билирубин 30 у взрослого

Билирубин представляет собой одно из веществ, содержащихся в крови человека. Отличается от всех остальных своим окрасом: такой элемент имеет желто-зеленый оттенок. Где содержится это вещество, и в результате чего вырабатывается? Если анализ показал «билирубин 30» у взрослого, то стоит лечиться? Какова норма содержания билирубина в крови человека?

Билирубин: общая характеристика

Билирубин – это вещество, которое образуется в крови в процессе распада гемоглобина. Такая последовательность образования данного элемента весьма сложна. Всем известно, что гемоглобин «живет» в красных клетках крови (или же в эритроцитах). Именно они отвечают за доставку кислорода ко всем органам.

Но те из них, которые не могут в полной мере осуществлять свою деятельность, распадаются в таких органах, как:

  • главный фильтр организма – в печени;
  • в селезенке;
  • в костном мозге.

И клетки, освободившиеся в этом процессе, превращаются в элемент «билирубин». Важно понимать, что только что созданное вещество может представлять опасность для организма. Именно поэтому в печени происходит полное его очищение и обезвреживание, после чего билирубин выделяется вместе с желчью.

Виды и формы билирубина

Процесс образования данного элемента является химически непрерывным. Именно такое свойство позволяет утверждать, что на определённых этапах встречаются изменения вещества.

Да, билирубин имеет несколько видов, о чем коротко уже было сказано выше:

  • Прямой. Этот вид билирубина является безвредным для организма человека. Он появляется во внутренней среде в результате очистки данного элемента другого вида. Именно печень, являясь главным фильтром человеческих органов, помогает вывести все ненужное из этого вещества. Из организма исчезает вместе с желчью.
  • Непрямой. Этот тип является опасным для внутренней среды, а самую большую угрозу он представляет для центральной нервной системы человека. Этот вид билирубина образуется в результате распада того самого гемоглобина. Данный элемент еще не прошел очистку в печени и содержит в себе грязные и вредные бактерии.

Если соединить эти два вида вместе, то можно получить следующее название – «общий билирубин». Именно так называется анализ, во время которого и происходит исследования количества данного элемента в крови человека.

Норма содержания билирубина

Как любая «кровяная составляющая», билирубин имеет свои нормативные показатели. Ниже будут представлены данные, которые являются общими как для мужчин, так и для женщин. Их разграничение сделано лишь по возрастному критерию.

Норма общего билирубина для:

  • новорожденных детей (до 3-х недель) равна от 0 ммоль/л до 85 ммоль/л;
  • детей от 3-х недель до 1 года равна от 0 ммоль/л до 29 ммоль/л;
  • для человека от 1-го года и старше равна от 2 ммоль/л до 17 ммоль/л.

Повышение этих значений наблюдается при ряде заболеваний. Например, при гепатитах, анемии, желтухе, при нарушении нормального функционирования печени. Для выявления причины необходимо обратиться к грамотному специалисту, который, назначив все необходимые исследования, проведет полную диагностику.

При выявлении повышенного значения такого элемента, как билирубин, не стоит лечиться самостоятельно. Самую верную и эффективную систему сможет составить только врач. Поэтому необходимо смело идти к специалистам, которые точно скажут, что же делать с этим веществом.

Анализ ТБИ: что это? | «Сенситив»

Анализ ТБИ – это транскутанный билирубиновый индекс. Билирубин – это один из компонентов желчи, появляющийся в результате расщепления белка гемоглобина и подобных ему компонентов крови. Как результат процесса распада, белок билирубин может быть вреден для организма, если его уровень повышен.

Обычно печень быстро перерабатывает билирубин, но при различных заболеваниях билирубиновый индекс может повышаться, так как печень не справляется с задачей. Таким образом, уровень билирубина показывает состояние печени, и ее функциональность.

ТБИ и детей и взрослых

Транскутанный метод контроля за билирубином необходимо периодически применять в любом возрасте. Но особенно важен этот вид лабораторно-клинической диагностики для новорожденных, потому что печень младенца еще только-только сформировалась, и нагрузки первых дней жизни могут привести к некоторым нарушениям.

Для того, чтобы выявить билирубиновый индекс, делают забор крови. Однако, существует новый, не инвазивный метод анализа – транскутанный. Он осуществляется при помощи специального фотометрического устройства, которое, при прикладывании к коже, измеряет уровень желтизны подкожных тканей.

Нормы ТБИ

Нормальный  билирубиновый индекс у взрослого человека — не более 17,1 мкмоль/л. Для новорожденного ребенка этот показатель не должен превышать 60 мкмоль/л, а для ребенка от 1 месяца до 14 лет билирубиновый индекс не превышает в норме 20 мкмоль/л (2).

Транскутанный билирубиновый индекс – это корреляция полученного анализа со значением сывороточного билирубина. Так как это цифровое считывание, то и результат выдается следующий:

  • 17,1 мкмоль/л — 1,7;
  • 20 мкмоль/л — 2;

Транскутанный билирубиновый индекс используется в основном для новорожденных детей, иногда применяют и при диагностике взрослых.

Вы можете пройти анализ на уровень билирубина в ЛКК «Сенситив» без предварительной записи в любой день натощак.

Другие статьи:

ТБИ. Что это такое и что это значит?

Печень — один из важнейших органов человеческого организма. Она выполняет роль своеобразного фильтра, перерабатывает и расщепляет бесполезные или откровенно вредные соединения и ферменты. Среди таких соединений присутствует и белок билирубин — он образуется в процессе распада эритроцитов.

В норме билирубин быстро перерабатывается печенью — однако так происходит не всегда. Целый ряд заболеваний мешает расщеплению билирубина — если уровень данного белка в крови повышен, это дает основания заподозрить серьезные заболевания.

Транскутанный метод контроля за билирубином

Отслеживать уровень билирубина, или билирубиновый индекс, необходимо в любом возрасте. Но особенно тщательно показатель проверяется у новорожденных младенцев. Дело в том, что печень малыша еще только сформировалась и не до конца справляется с новыми нагрузками — в первые дни жизни ребенка билирубин может буквально «прыгать» из одной крайности в другую. Обычно это не является поводом для тревоги, однако внимательно наблюдать за индексом все равно необходимо.

Традиционно для анализа уровня билирубина осуществляется забор крови. Но постоянные уколы неприятны даже для взрослых людей — и тем более их плохо переносят дети, родившиеся всего несколько дней назад. Поэтому для контроля за уровнем билирубина новорожденных принято использовать более современный метод — транскутанный. Это и есть ТБИ (транскутанный билирубиновый индекс). Данный термин означает, что анализ производится через кожу — специальное фотометрическое устройство измеряет уровень желтизны подкожных тканей и выдает результат.

Какой транскутанный билирубиновый индекс считается нормальным? Значения, полученные при анализе, напрямую коррелируют со значениями анализа сывороточного билирубина. Цифровой индекс, выданный фотометрическим устройством, необходимо умножить на 10 — получившееся число и будет соответствовать значению, которое показал бы анализ крови.

В частности, для младенцев, только что появившихся на свет, верхняя граница нормы билирубина составляет 60 мкмоль/л — а транскутанный анализ должен показать не более 6. Для ребенка возрастом от месяца до 14 лет предельные показатели нормы будут равны 20 мкмоль/л (2), а у взрослых сывороточный индекс должен показывать не более 17,1 мкмоль/л (1,7).

Транскутанный метод анализа используется в основном для новорожденных детей — однако он может применяться и в отношении взрослых. ТБИ помогает быстро провести анализ билирубина — и понять, требуется ли дополнительное сывороточное исследование.

Похожие статьи

Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных

Желтуха — довольно частое явление у младенцев. Как и у взрослых, желтуха возникает из-за повышенных концентраций билирубина в крови (гипербилирубинемия). Есть по крайней мере два важных процесса, которые предрасполагают нормальных младенцев к желтухе:

  • Скорость производства билирубина у младенцев выше, чем у взрослых, потому что их эритроциты имеют более короткий период полураспада и быстрее обновляются.
  • Младенцы имеют относительно ограниченную способность конъюгировать билирубин, и конъюгация в печени необходима для эффективного выведения.

Кроме того, существует ряд патологических состояний, которые могут привести к желтухе новорожденных. Примеры включают:

  • Состояния, вызывающие ускоренное разрушение эритроцитов, которое может возникать в результате иммуноопосредованного гемолиза, дефицита определенных ферментов или структурных аномалий эритроцитов.
  • Повышенное всасывание билирубина в кишечнике, что снижает способность младенца выводить этот продукт жизнедеятельности.Младенцы, которые плохо питаются, часто испытывают дефицит кишечных бактерий, которые метаболизируют билирубин, и в таких случаях значительное количество билирубина реабсорбируется в кровь.
  • Генетические дефекты поглощения билирубина печенью (например, синдром Жильбера) или дефицит фермента, необходимого для конъюгирования билирубина (уридиндифосфатглюкуронозилтрансфераза).

Подавляющее большинство случаев неонатальной гипербилирубинемии протекает в легкой форме и разрешается в течение первых нескольких недель жизни.Однако постоянно высокие концентрации билирубина могут быть опасны. Повышенный уровень билирубина нарушает ряд клеточных процессов и может быть нейротоксичным. Kernicterus — серьезная и опасная для жизни форма желтухи новорожденных, которая отражает токсичность билирубина для центральной нервной системы. Ядерная желтуха, как в острой, так и в хронической формах, проявляется множеством неврологических и когнитивных нарушений, начиная от плохого сосания и судорог до низкого IQ. Ясно, что это заболевание нужно лечить без промедления.

Стандартным методом лечения желтухи новорожденных является фототерапия. Больные младенцы помещаются под свет, и фотоны поглощаются билирубином, циркулирующим в кожных капиллярах. Эта передача энергии приводит к превращению билирубина в люмирубин и другие продукты, которые, в отличие от билирубина, более растворимы в воде и легко выводятся из организма. Скорость выведения билирубина зависит как от длины волны используемого света, так и от его дозы. Синий свет (от 460 до 490 нм) является наиболее эффективным, но такой свет вызывает напряжение глаз у тех, кто наблюдает за ребенком, что затрудняет обнаружение других состояний, таких как цианоз. Наиболее часто используемая форма фототерапии — это стандартный флуоресцентный белый свет.

В тяжелых случаях желтухи новорожденных другим эффективным методом лечения является обменное переливание крови. В этой процедуре у ребенка удаляется небольшое количество крови (и, следовательно, билирубина), и заменяется донорской кровью; эта процедура повторяется до тех пор, пока объем крови не будет заменен примерно вдвое. Обменное переливание крови также устраняет антитела против эритроцитов, которые могут быть провоцирующим фактором развития гипербилирубинемии.

Неонатальная желтуха почти наверняка встречается у животных, кроме людей, но сама по себе не считается серьезным заболеванием. Иммуноопосредованная гемолитическая анемия относительно часто встречается у жеребят, телят и поросят и может привести к желтухе. Однако наиболее серьезным аспектом этого заболевания является анемия, а не желтуха как таковая .

Ссылки и обзоры
  • Деннери П.А., Сейдман Д.С., Стивенсон Д.К .: Гипербилирубинемия новорожденных. Новый Eng J Med 344: 581, 2001.
  • Энневер Дж. Ф .: Синий свет, зеленый свет, белый свет, больше света: лечение желтухи новорожденных. Clin Perinatol 17: 467, 1990.
  • Майзелс MJ, McDonagh AF. Фототерапия желтухи новорожденных. New Eng J Med 358: 920-928, 2008.
  • .
  • Newman TB, Liljestrand P, Jeremy RJ и др. Результаты среди новорожденных с общим уровнем билирубина в сыворотке 25 мг на децилитр или более. New Eng J Med 354: 1889, 2006.

Отправляйте комментарии [email protected]

чем опасен уровень билирубина у взрослых | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

39-летний участник спросил:

49-летний опыт Патология

Да: билирубин 8 предполагает нарушение оттока желчи, тяжелый гепатит, поздний цирроз или некоторая аномалия обмена веществ.

врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью сейчас:

32-летний участник спросил:

Опыт 44 года Патология

Более ~ 1,5 мг / дл: или около того. Значит ли это что-нибудь — другой рассказ. Люди с Гилбертом зависают между отсюда и, может быть, 3-4, не будучи больными. Люди, у которых есть … Подробнее

52-летний мужчина спросил:

22 года опыта Семейная медицина

Зависит от: Ваш общий уровень билирубина чуть выше верхнего предела нормы для большинства лабораторий, но в отдельности он не помогает найти его первопричину или узнать… Подробнее

43-летний участник спросил:

49 лет опыта Патология

Ничего: Патологических процессов, вызывающих аномально низкий уровень билирубина, нет.

27-летний мужчина спросил:

Опыт 25 лет. Медицина внутренних органов

Просто число: Сам по себе уровень билирубина — это просто число, и поэтому ваше число не очень высокое. Однако было бы разумно интерпретировать это значение … Подробнее

40-летний участник спросил:

46 лет опыта Стоматология

Уровень снижения: Обычно в умеренных количествах ультрафиолетовое излучение помогает снизить билирубин, но взрослый, если уровень биллирубина низкий, вероятно, проблема с печенью… Подробнее

35-летний мужчина спросил:

44 года опыта Патология

Безопасность: Единственная опасность в «болезни Гилберта» состоит в том, что кто-то неправильно поймет / поставит диагноз / переоценит. Очень редко у людей Гилберта возникают проблемы с … Подробнее

31-летний мужчина спросил:

44 года опыта Патология

Вау: Во-первых, это очень низкий предел для референсного диапазона непрямого билирубина. Во-вторых, ссылка — это не диапазон «должно быть», а мера популяции… Подробнее

33-летняя женщина спросила:

44 года опыта Патология

Это нормально: ваш уровень билирубина в сыворотке не соответствует вашему росту, размеру обуви или даже талии. Это немного меняется от недели к неделе. Не беспокойся об этом.

31-летний участник спросил:

57 лет опыта Семейная медицина

Остановите алкоголь / нутриты: Невозможно предсказать, насколько высоко может подняться билирубин, он может повыситься, если вы продолжите пить первый шаг — бросить пить во-вторых, правильное питание… Подробнее
90 000 врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью:

Желтуха | Грудное вскармливание | CDC

Большинство новорожденных с желтухой могут продолжать грудное вскармливание. Решение о добавлении дополнительного питания новорожденному с желтухой следует принимать в индивидуальном порядке.

Желтуха, признак повышенного уровня билирубина, часто встречается в течение первых недель жизни, особенно среди недоношенных новорожденных.Билирубин, продукт нормального распада эритроцитов, повышен у новорожденных по нескольким причинам:

  • Новорожденные имеют более высокий уровень выработки билирубина из-за более короткой продолжительности жизни красных кровяных телец и более высокой концентрации красных кровяных телец по сравнению со взрослыми.
  • Новорожденные имеют незрелую функцию печени, что приводит к замедлению метаболизма билирубина.
  • У новорожденных может наблюдаться задержка пассажа мекония, что приводит к повышенной реабсорбции билирубина в кишечнике.
  • У большинства новорожденных желтуху называют «физиологической желтухой» и считают безвредной.

В чем разница между желтухой недостаточного потребления и желтухой грудного молока?

Желтуха неоптимального приема пищи, также называемая желтухой грудного вскармливания, чаще всего возникает в первую неделю жизни, когда устанавливается грудное вскармливание. Новорожденные могут не получать оптимального количества молока, что приводит к повышению уровня билирубина из-за повышенной реабсорбции билирубина в кишечнике.Недостаточное потребление молока также задерживает прохождение мекония, который содержит большое количество билирубина, который затем попадает в кровоток младенца. В большинстве случаев грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Больше кормлений может снизить риск желтухи.

Желтуха грудного молока чаще всего возникает на второй или более поздних неделях жизни и может продолжаться в течение нескольких недель. Хотя точный механизм, приводящий к желтухе грудного молока, неизвестен, считается, что вещества в материнском молоке подавляют способность печени ребенка перерабатывать билирубин.

Фототерапия — распространенное лечение желтухи. Другие варианты лечения включают временное добавление донорского грудного молока или детской смеси и, в редких случаях, временное прерывание грудного вскармливания.

Следует ли матери продолжать грудное вскармливание, если у ее ребенка желтуха?

Добавка может включать сцеженное грудное молоко, пастеризованное донорское грудное молоко или детскую смесь.

Обычно. Большинство новорожденных с желтухой могут продолжать грудное вскармливание.Более частое грудное вскармливание может улучшить выработку молока у матери и, в свою очередь, улучшить потребление калорий и гидратацию младенца, тем самым снижая повышенный уровень билирубина. В редких случаях некоторым младенцам может быть полезно ограниченное по времени временное прерывание (12-48 часов 1,2 ) грудного вскармливания с заместительным кормлением, чтобы помочь в диагностике желтухи грудного молока. Текущая клиническая оценка, включая повторные уровни билирубина, поможет определить, когда можно будет возобновить грудное вскармливание. Дальнейшие рекомендации изложены в клинических протоколах Академии медицины грудного вскармливания по внешнему значку добавок и внешнему значку желтухи.Если требуется временное прерывание грудного вскармливания, очень важно помочь матерям сохранить выработку молока в это время.

Следует ли кормить грудью ребенка с желтухой?

Иногда. Желтуха является одним из возможных показаний для приема добавок у здоровых доношенных детей, как указано в клинических протоколах Академии медицины грудного вскармливания по внешнему значку добавок и внешнему значку желтухи. Любые решения о добавках для новорожденного с желтухой должны приниматься в индивидуальном порядке.

Снижается ли билирубин? — Электронная торговля

Как быстро снизить уровень билирубина?

Советы Выпивайте не менее восьми стаканов жидкости в день.

Рассмотрите возможность добавления расторопши в свой распорядок дня.

Выбирайте фрукты, такие как папайя и манго, которые богаты пищеварительными ферментами. Съешьте не менее 2 1/2 чашки овощей и 2 чашки фруктов в день. Ищите продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овсянка, ягоды. , и миндаль ..

Какого цвета корма с билирубином?

Нормальный коричневый цвет стула возникает из-за присутствия билирубина.Билирубин образуется как продукт распада гемоглобина (из красных кровяных телец) в печени и выделяется с желчью, которая попадает в кишечник.

Может ли обезвоживание вызвать высокий билирубин?

Уровень билирубина может повышаться при стрессе, растяжении, обезвоживании, голодании, инфекции или переохлаждении. У многих людей желтуха проявляется только тогда, когда один из этих триггеров повышает уровень билирубина.

Как я могу проверить уровень билирубина дома?

Чтобы проверить желтуху у младенцев, осторожно нажмите на лоб или нос ребенка.Если кожа в месте нажатия выглядит желтым, вероятно, у вашего ребенка легкая желтуха. Если у вашего ребенка нет желтухи, цвет кожи должен на мгновение выглядеть немного светлее своего обычного цвета.

Повышается ли уровень билирубина?

Как долго длится желтуха, зависит от ребенка. Часто уровень билирубина у ребенка повышается в течение первых 3-4 дней, а затем медленно снижается. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может иметь легкую желтуху в течение более длительного времени, чем ребенок, которого вскармливают смесью.Желтуха не является серьезной проблемой для большинства здоровых детей.

Является ли 13 высоким уровнем билирубина?

Поскольку у 97% доношенных детей уровень билирубина в сыворотке крови составляет 13 мг / дл, требуется минимальное обследование.

Является ли 17 высоким уровнем билирубина?

Желтуха считается патологической, если она проявляется в течение первых 24 часов после рождения, общий уровень билирубина в сыворотке повышается более чем на 5 мг на дл (86 моль на литр) в день или превышает 17 мг на дл (290 моль на литр). L), или у младенца есть признаки и симптомы, указывающие на серьезное заболевание.

Уровень билирубина 1,7 в норме?

Обычно уровень билирубина падает между 0,3 и 1,2 миллиграммами на децилитр (мг / дл). Все, что выше 1,2 мг / дл, обычно считается высоким. Состояние высокого уровня билирубина называется гипербилирубинемией.

Помогает ли витамин D снизить уровень билирубина?

Это исследование показало, что введение витамина D новорожденным с патологической желтухой новорожденных сопровождалось улучшением уровней билирубина в сыворотке, а в группе, получавшей витамин D и фототерапию, наблюдалось значительное снижение уровней билирубина в сыворотке по сравнению с с…

Каких продуктов следует избегать, если у вас высокий билирубин?

Продукты и напитки, которых следует избегать или ограничивать во время выздоровления от желтухи, включают: Алкоголь.Алкоголь токсичен для большинства внутренних тканей организма, включая печень. … Рафинированные углеводы. … Упакованные, консервированные и копченые продукты. … Насыщенные и трансжиры. … Сырая или недоваренная рыба или моллюски. … Говядина и свинина.

Что произойдет, если билирубин останется высоким?

В редких случаях, если уровень билирубина остается высоким и не лечить, это может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Это может привести к серьезным проблемам на всю жизнь.

Избавляется ли моча от билирубина?

Билирубин — это коричневато-желтое вещество, которое образуется после разрушения эритроцитов.Организм избавляется от билирубина через стул (фекалии) и мочу (мочу).

2. Заболевания, поражающие поджелудочную железу. Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, закупорка протока поджелудочной железы или муковисцидоз также могут сделать ваш стул желтым. Эти условия не позволяют поджелудочной железе обеспечивать достаточное количество ферментов, необходимых кишечнику для переваривания пищи.

Что вызывает снижение билирубина?

Очень тяжелые упражнения, такие как марафонский бег, могут повысить уровень билирубина.Кофеин, пенициллин, барбитураты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), называемые салицилатами, снижают уровень билирубина. Уровень билирубина ниже нормы — не проблема.

Как лечится высокий билирубин?

Не существует лекарств для лечения повышенного уровня билирубина, за исключением случаев инфекции, закупорки или опухоли. Лечение направлено на устранение основной причины повышения уровня билирубина и минимизацию дальнейшего повреждения печени, если оно присутствует.

Каков нормальный диапазон билирубина?

Наличие билирубина в крови — это нормально. Нормальный уровень: Прямой (также называемый конъюгированным) билирубин: менее 0,3 мг / дл (менее 5,1 мкмоль / л) Общий билирубин: 0,1–1,2 мг / дл (1,71–20,5 мкмоль / л)

Уровни возможного билирубина колеблются у взрослых?

Однако уровни билирубина могут колебаться в GS, и не исключено, что они могут находиться в пределах нормы в течение определенного периода времени.Билирубин измеряется в микромолях на литр (мкмоль / л). Общий уровень билирубина в сыворотке выше 17 мкмоль / л выходит за пределы нормы.

Черный стул может указывать на кровотечение или другие травмы желудочно-кишечного тракта. У вас также может быть темный, обесцвеченный стул после употребления темной пищи. Сообщите своему врачу, если у вас кровавый стул или стул черного цвета, чтобы исключить серьезные заболевания.

Каков нормальный уровень билирубина у взрослых?

Нормальные результаты теста на общий билирубин — 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) для взрослых и обычно 1 мг / дл для лиц моложе 18 лет. Нормальные результаты для прямого билирубина обычно составляют 0,3 мг / дл. Эти результаты могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Сколько времени нужно билирубину, чтобы понизиться?

Помогает избавиться от билирубина. У детей, вскармливаемых смесью, желтуха обычно проходит в течение 2 недель. У детей, находящихся на грудном вскармливании, это может длиться более 2–3 недель. Если желтуха вашего ребенка длится более 3 недель, поговорите с его врачом.

Желтуха новорожденных — Причины — NHS

Желтуха вызывается повышенным содержанием билирубина в крови. Это известно как гипербилирубинемия.

Билирубин — это вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец, переносящих кислород по всему телу.

Билирубин перемещается с кровотоком в печень. Печень изменяет форму билирубина, поэтому он может выводиться из организма с фекалиями.

Но если в крови слишком много билирубина или печень не может от него избавиться, избыток билирубина вызывает желтуху.

Желтуха у младенцев

Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что у младенцев в крови много красных кровяных телец, которые часто разрушаются и заменяются.

Печень новорожденного не полностью развита, поэтому она менее эффективно обрабатывает билирубин и выводит его из крови.

Это означает, что уровень билирубина у младенцев может быть примерно в два раза выше, чем у взрослых.

К тому времени, когда ребенку исполняется около 2 недель, он вырабатывает меньше билирубина, и его печень более эффективно выводит его из организма.

Это означает, что к этому моменту желтуха часто проходит сама, не причиняя никакого вреда.

Грудное вскармливание

Кормление ребенка грудью может увеличить вероятность развития желтухи.

Но нет необходимости прекращать грудное вскармливание ребенка, если у него желтуха, поскольку симптомы обычно проходят в течение нескольких недель.

Преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски, связанные с этим заболеванием.

Если вашему ребенку нужно лечить желтуху, ему может потребоваться дополнительная жидкость и более частое кормление во время лечения.

Дополнительные сведения см. В разделе «Лечение желтухи новорожденных».

Неясно, почему у детей, находящихся на грудном вскармливании, выше вероятность развития желтухи, но был предложен ряд теорий.

Например, грудное молоко может содержать определенные вещества, которые снижают способность печени перерабатывать билирубин.

Желтуху новорожденных, которую считают связанной с грудным вскармливанием, иногда называют желтухой грудного молока.

Основное состояние здоровья

Иногда желтуха может быть вызвана другой проблемой со здоровьем. Это называется патологической желтухой.

Некоторые причины патологической желтухи включают:

  • недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) (при которой щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов)
  • Несовместимость групп крови (когда у матери и ребенка разные группы крови, смешанные во время беременности или родов)
  • Болезнь резус-фактора (состояние, которое может возникнуть, если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь)
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Синдром Криглера-Наджара (наследственное заболевание, которое влияет на фермент, ответственный за переработку билирубина)
  • закупорка или проблема в желчных протоках и желчном пузыре (желчный пузырь хранит желчь, которая транспортируется по желчным протокам в кишечник)

Унаследованный дефицит фермента, известный как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD), также может привести к желтухе или ядерной желтухе.

Важно сообщить вашей акушерке, терапевту или педиатру, есть ли у вас в семейном анамнезе G6PD. Необходимо внимательно следить за симптомами желтухи у вашего ребенка.

Последняя проверка страницы: 4 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 4 сентября 2021 г.

14,1 Уровень билирубина — Andisheh Abidi

Опасен ли слегка повышенный уровень билирубина 1,6? Quora. Опасен ли слегка повышенный уровень билирубина 1,6? Отмена обновления. Ответить вики.8 ответов. Пунит Чандна, бывший ВПК и приглашенный преподаватель, ученый-клиницист в мемориальной больнице Тата (20092017) ответила 4 августа 2017 г. · у автора 3,5 тысячи ответов и 2,3 миллиона просмотров ответов. Признаки уровня билирубина и лечение. Найдите симптомы, причины и методы лечения диабета. Для вашего здоровья. Билирубин 13 уровень ответы на healthtap. Билирубин (определение) билирубин является потенциально токсичным продуктом метаболизма гема. Он образуется при расщеплении гема, присутствующего в гемоглобине, миоглобине, цитохромах, каталазе, пероксидазе и триптофан пирролазе.Таблица уровней билирубина (нормальный, низкий, высокий уровни билирубина. Нормальный уровень билирубина. Нормальный уровень билирубина — это значение билирубина, которое означает, что в источниках синтеза, обработки и удаления билирубина отсутствуют какие-либо заболевания. Нормальные значения билирубина находятся между контрольные диапазоны, нижний предел и верхний предел. Прямой билирубин 0, 0,1, 0,2 и 0,3 является нормальным результатом и не может быть нормальным. Тест на билирубин: высокий или низкий уровни, прямой или косвенный. Тест на билирубин измеряет количество билирубина в твоей крови.Его используют, чтобы найти причину таких заболеваний, как желтуха, анемия и заболевания печени. Билирубин — оранжево-желтый.

Билирубин википедия. Билирубин — это соединение желтого цвета, которое встречается в нормальном катаболическом пути, который расщепляет гем у позвоночных. Этот катаболизм является необходимым процессом очистки организма от продуктов жизнедеятельности, которые возникают в результате разрушения старых эритроцитов. Сначала гемоглобин удаляется из гемоглобина. молекула гема, которая после этого проходит через различные процессы катаболизма порфиринов, в зависимости от.

Chuwi Hi10 Plus Stylus Pressure

Белый ноутбук с Windows 10

Быстрый поиск результатов по высокому уровню билирубина. Чтобы узнать больше о повышенном уровне билирубина, посетите нас сейчас, чтобы узнать подробности.

Взаимосвязь между уровнями общего и общего билирубина. · Самый высокий уровень смертности был обнаружен у участников с уровнем общего билирубина 0,10,4 мг / дл, хотя не было существенной разницы в исходных уровнях общего билирубина между участниками, которые были живы, и теми, кто умер (p = 0.078, таблица 1). Таблица норм билирубина для взрослых. · Общий билирубин от 0,3 мг / дл до 1,0 мг / дл (от 5,1 ммоль / л до 17,0 ммоль / л) в случае высокого уровня билирубина, поэтому важно немедленно начать лечение. Нормальные уровни билирубина у детей полностью отличаются от уровней билирубина у взрослых. Следовательно, в случае младенцев и младенцев вместо ссылки на a. Серьезен ли низкий уровень билирубина в крови? Энкиверивелл. Серьезен ли низкий уровень билирубина в крови? Здоровье и благополучие.70k + 108. Введение что делает билирубин? Пункт 1, пункт 2, что вызывает низкий уровень билирубина? Пункт 1: тестирование уровней билирубина. Пункт 1, пункт 2: как поднять низкий уровень билирубина. Пункт 1. Тест на билирубин: высокие и низкие уровни, прямые и косвенные. Для взрослых старше 18 лет нормальный общий билирубин может составлять до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) крови. Для лиц моложе 18 нормальный уровень будет составлять 1 мг / дл. Нормальный и высокий уровень билирубина у взрослых и новорожденных. Тест на билирубин измеряет общий уровень билирубина (неконъюгированного и конъюгированного билирубина) спектрофотометрически.Подмножество этого теста предназначено для измерения или оценки двух основных форм билирубина, неконъюгированного и конъюгированного билирубина. Природные средства от повышенного уровня билирубина снижают. Натуральное средство для снижения уровня билирубина — это чай из коры белого дуба или из коры брусники. Листья сахарного тростника и индики очень эффективны при лечении повышенного уровня билирубина.

14 уровней билирубина у взрослых доктор отвечает на магию здравоохранения. 14 уровней билирубина у взрослых — это уровень билирубина 14 уровень опасного билирубина на 14 уровне вся информация, контент и чат, представленные на сайте, предназначены.Билирубин, общий и прямой, неонатальный (6631). Не знаете, какая лаборатория обслуживает ваш офис? Позвоните нам 1866myquest (18666978378). Билирубин 13 уровень ответы на healthtap. Билирубин (определение) билирубин является потенциально токсичным продуктом метаболизма гема. Он образуется при расщеплении гема, присутствующего в гемоглобине, миоглобине, цитохромах, каталазе, пероксидазе и триптофан пирролазе. Билирубин википедия. Билирубин — это соединение желтого цвета, которое встречается в нормальных катаболических путях, расщепляющих гем у позвоночных.Этот катаболизм — необходимый процесс очищения организма от продуктов жизнедеятельности, которые возникают в результате разрушения старых эритроцитов. Сначала гемоглобин очищается от молекулы гема, которая затем проходит через различные процессы катаболизма порфирина, в зависимости от того, что происходит. Желтуха у новорожденных и уровень билирубина drgreene. Сэр, я амир, моему сыну 11 дней. Прямой билирубин 1,6 мг / дл, непрямой билирубин 12,6 мг / дл, общий билирубин 14,2 мг / дл. Цвет моего сына не желтый. Мы очень обеспокоены, что я дал мне совет.Что лучше для моего сына, помогите мне .. Низкий уровень билирубина в крови серьезно? Энкиверивелл. Серьезен ли низкий уровень билирубина в крови? Здоровье и благополучие. 70k + 108. Введение что делает билирубин? Пункт 1, пункт 2, что вызывает низкий уровень билирубина? Билирубиновый тест Mayo Clinic. Результаты теста на билирубин выражаются в виде прямого, непрямого или общего билирубина. Тотал представляет собой комбинацию прямого и непрямого билирубина. Обычно вы получаете результаты для прямого и общего билирубина. Нормальные результаты теста на билирубин — 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) общего билирубина для взрослых и обычно 1. Уровень билирубина нормальный, а что нет. Моей дочери 14 дней, у нее общий уровень билирубина 17,36. Это нормально. Мой педик проводил ей фототерапию, когда ей было 3 дня, в то время как ее общий уровень билирубина составлял 15,79 в течение 2 дней. И снова мы повторно настроили ее, в то время как общий уровень билирубина составил 17,22 на 8-й день.

Билирубин википедия. Исследования показали, что при отсутствии заболеваний печени люди с высоким уровнем общего билирубина могут получить различную пользу для здоровья, превосходящую тех, у кого уровень билирубина ниже.Исследования показали, что более высокий уровень билирубина у пожилых людей связан с более высокой функциональной независимостью. [14]. Таблица уровней билирубина (нормальный, низкий, высокий уровни билирубина. Прямой уровень билирубина выше, чем общий уровень билирубина, например; прямой 1,0 и общий 0,8 мг / дл. Прямой 1,0 и общий билирубин 14,0 мг / дл.

Chuwi Hi 12 Pro

Насколько серьезна желтуха уровня билирубина 14,6 у новорожденного Лучший ответ Референтный диапазон для общего билирубина — 2 14.Нередко можно увидеть высокий уровень билирубина у новорожденных, обычно в возрасте от 1 до 3 дней. Иногда это называют физиологической желтухой новорожденных. Опасен ли слегка повышенный уровень билирубина 1,6? Quora. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов в печени. Высокий уровень билирубина может указывать на проблемы с печенью. Низкий уровень билирубина может указывать на анемию или низкое количество эритроцитов. Ваш возраст, семейный анамнез и предыдущая история болезни или все факторы, на которые врач должен обратить внимание.Повышенный уровень билирубина действительно полезная информация !. Тест на билирубин помогает проверить уровень билирубина в вашем считывании! Википедия о желтухе. Главный признак желтухи — изменение цвета белой области глаза и кожи на желтоватый оттенок. Моча темного цвета. Незначительное повышение уровня билирубина в сыворотке лучше всего обнаружить при исследовании склер, которые имеют особое сродство к билирубину из-за высокого содержания в них эластина. Значение, симптомы и тесты высокого уровня билирубина. Билирубин возникает в результате распада эритроцитов и выводится печенью.Высокий уровень билирубина может вызвать желтуху, то есть пожелтение кожи вокруг глаз. Желтуха может возникнуть.

Анализ крови на билирубин medlineplus медицинская энциклопедия. Анализ крови на билирубин измеряет уровень билирубина в крови. Билирубин — это желтоватый пигмент, содержащийся в желчи, жидкости, вырабатываемой печенью. Таблица норм билирубина для взрослых. Общий билирубин от 0,3 мг / дл до 1,0 мг / дл (от 5,1 ммоль / л до 17,0 ммоль / л) в случае высокого уровня билирубина, важно немедленно начать лечение.Нормальные уровни билирубина у детей полностью отличаются от уровней билирубина у взрослых. Следовательно, в случае младенцев и младенцев вместо ссылки на a. График уровней билирубина (нормальный, низкий, высокий уровни билирубина. Нормальный уровень билирубина. Нормальный уровень билирубина — это значение билирубина, которое означает, что источники синтеза, обработки и удаления билирубина не обнаруживают заболеваний. Нормальные значения билирубина находятся между контрольные диапазоны, нижний предел и верхний предел.Прямой билирубин 0, 0,1, 0,2 и 0,3 — это нормальные результаты и не может быть. При анализе крови уровень билирубина был 1,1, это слишком высокий уровень. В моем отчете об анализе крови общий билирубин составлял 1,39 мг / дл. Это высокий или нормальный уровень и как его уменьшить. Уровень гемоглобина 14,7 г%? Каковы возможные последствия высокого уровня билирубина в крови? К чему приводит высокий уровень билирубина в кровотоке? Что делать, если у меня высокий уровень билирубина в кровотоке? Что считается опасно высоким уровнем билирубина? У меня есть.10,6 — это довольно высокий показатель. Я считаю, что «нормальный» диапазон билирубина составляет от 0,1 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл), хотя «нормальный» может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. Высокий уровень билирубина может указывать на различные проблемы, от инфекции до заболеваний желчевыводящих путей и печени. Что означает повышенный билирубин ???? Пищеварительный. Здравствуйте, я хотел бы кое-что спросить, я только что сдал полный анализ крови, результаты оказались нормальными. Я немного волновался, так как уровень моих тромбоцитов был немного низким 111, а уровень билирублина был очень немного высоким 2.1, это то, о чем следует беспокоиться, я был в столовой уже 7 лет, может быть, поэтому мой уровень был высоким. Ведение гипербилирубинемии у новорожденных 35. Резюме. Желтуха встречается у большинства новорожденных. В большинстве случаев желтуха является доброкачественной, но из-за потенциальной токсичности билирубина новорожденных необходимо контролировать, чтобы выявить тех, у кого может развиться тяжелая гипербилирубинемия и, в редких случаях, острая билирубиновая энцефалопатия или ядерная желтуха. Значение, симптомы и тесты высокого уровня билирубина.Высокий уровень билирубина в крови известен как гипербилирубинемия. Высокий уровень билирубина может вызвать желтуху. Из-за желтухи кожа и белки глаз становятся желтыми из-за коричневого цвета.

Celeron N3450 Мнения

Что считается опасно высоким уровнем билирубина? I. 10.6 довольно высока. Я считаю, что «нормальный» диапазон билирубина составляет от 0,1 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл), хотя «нормальный» может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. Высокий уровень билирубина может указывать на различные проблемы, от инфекции до заболеваний желчевыводящих путей и печени.В чем серьезность уровня билирубина 1,4? Насколько серьезен уровень билирубина 1,4, на который отвечает проверенный врач? Мы используем файлы cookie, чтобы вы могли получить наилучшие впечатления от посещения нашего веб-сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie на вашем устройстве, как описано в нашей политике использования файлов cookie, если вы не отключили их. Высокий и нормальный уровень билирубина у новорожденных. Уровень билирубина с 1-го по 4-й день начинается с 6-8 мг / дл и достигает пика в течение следующих трех дней и может достигать 13-18 мг / дл на четвертый день рождения, он должен быть ниже пятый день максимум до 15 дня рождения.Быстрые результаты поиска высоких уровней билирубина. Чтобы узнать больше о повышенном уровне билирубина, посетите нас сейчас, чтобы узнать подробности. Bilitool ™. * Обратите внимание, что единицей измерения общего билирубина по умолчанию является мг / д. Выберите мкмоль / л, если значения билирубина указаны в глобальных стандартных си-метрических единицах. Конверсия билирубина в си-единицы составляет 17,1. Результаты основаны на специфической для часов номограмме для стратификации риска, опубликованной в «Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на 35 и более неделях гестации» (2004).Объяснение высокого и нормального уровня билирубина у новорожденных. Уровень билирубина с 1-го по 4-й день начинается с 6-8 мг / дл и достигает пика в течение следующих трех дней и может достигать 13-18 мг / дл на четвертый день рождения, он должен быть ниже пятый день максимум до 15 дня рождения.

Желтуха Уровень билирубина у взрослых

У вас диагностировали желтуху? Если это так, то очень важно наблюдать за уровнем билирубина при желтухе, чтобы отслеживать его накопление в кровотоке.Желтуха была впервые обнаружена в Рочфордской больнице общего профиля в Эссексе, Англия, в 1950-х годах. Как и другие вещества в организме, уровень билирубина меняется в течение дня в зависимости от различных факторов. Важно отслеживать уровень билирубина в организме, чтобы знать текущее состояние желтухи. Это упростит эффективное лечение болезни. Это очень важно, так как вы получите наилучшие результаты при устранении симптомов и возможных осложнений.

Организм вырабатывает билирубин естественным путем.Однако в случае желтухи проблема заключается в способности организма избавляться от этого вещества. Когда этого не происходит, в кровотоке пациента накапливается билирубин. Это может вызвать такие симптомы, как желтоватая кожа и глазные яблоки. Хорошая новость заключается в том, что симптомы обычно серьезные и часто включают только зуд. Однако важно бороться с ними, поскольку желтуха часто является симптомом серьезных заболеваний, таких как болезнь печени, рак поджелудочной железы и т. Д. Эти серьезные заболевания могут включать различные другие состояния со своим набором симптомов.

Что такое желтуха?

Желтуха — это заболевание, при котором кожа / глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок, а иногда и жидкости организма. Это отходы желчи, которые обнаруживаются в крови человека. Цвет варьируется от желтого до коричневого в зависимости от количества содержащегося в нем билирубина.

Желтуху могут заболеть и взрослые, и дети. Около 60% всех младенцев в США страдают этим заболеванием. Однако взрослые тоже могут это испытать. Он показывает такие проблемы, как закупорка желчных протоков, рак поджелудочной железы или воспаление печени.

Имеются различные симптомы желтухи. К ним относятся желтоватые глазные яблоки / кожа, зуд и темная моча. Темная моча возникает из-за того, что организм не может избавиться от билирубина.

Это вещество представляет собой отходы желтого цвета, которые остаются в кровотоке. Это происходит после того, как организм удаляет железо из крови. Печень выполняет различные функции. Однако одним из основных является удаление отходов крови.

Когда билирубин попадает в печень, с ним связаны другие химические вещества.В результате образуется вещество, известное как «конъюгированный билирубин». Это вещество попадает в пищеварительный сок, известный как желчь. Затем такая желчь покидает тело.

Проблема в том, что при накоплении билирубина он может проникать в ткани вокруг него. В результате глаза / кожа приобретают желтоватый оттенок. Модный термин — «гипербилирубинемия», если вы хотите произвести впечатление на своих друзей и семью.

Существуют различные факторы риска, которые увеличивают риск желтухи у человека. Это часто происходит из-за состояния здоровья, которое вызывает перепроизводство билирубина или не позволяет печени избавляться от него.Обе эти ситуации вызывают депонирование билирубина в тканях.

С желтухой связаны различные заболевания, включая воспаление печени и воспаление / закупорку желчных протоков. Это также может быть связано с другими состояниями, такими как рак поджелудочной железы и генетические нарушения. Если у вас есть эти состояния, важно наблюдать за симптомами желтухи.

Желтуха: уровни билирубина

При желтухе важно знать об уровне билирубина в организме. Это позволяет отслеживать уровень этого вещества в организме.Билирубин — это красно-желтый пигмент, который образуется при расщеплении эритроцитов (эритроцитов).

Если вам поставили диагноз желтуха, важно знать, что считается нормальным, а что — высоким уровнем билирубина. Нормальный уровень обычно находится в диапазоне от 0,2 мг / дл до 1,2 мг / дл .

Существуют различные признаки / симптомы, указывающие на высокий уровень билирубина. Это связано с различными заболеваниями, такими как желтуха. Это одна из различных причин, которые могут вызывать высокие уровни.Другие включают желчный пузырь и эритроциты. Это лишь некоторые из основных причин высокого билирубина.

Высокий уровень билирубина часто появляется у новорожденных. Фактически, до 60% из них страдают желтухой новорожденных. Это связано с тем, что организм не может эффективно расщеплять эритроциты.

Когда у взрослых повышен билирубин, лечение проводится по основной причине. Например, эксперты в области здравоохранения рекомендуют ограничить / избегать употребления алкоголя. Тест на билирубин позволяет определить различные уровни билирубина в крови.

Тест на билирубин включает анализ небольшого количества крови, взятой у пациента.Важно воздержаться от еды за пару часов до обследования. Это может предотвратить влияние определенных химических соединений на уровень билирубина в организме до исследования.

Хорошая новость заключается в том, что тест сопряжен с некоторыми рисками. Обычно, когда у взрослого повышен уровень билирубина, прогноз варьируется от плохого до хорошего. Это зависит от таких факторов, как причина высокого уровня.

Между тем, у большинства новорожденных с высоким уровнем билирубина обычно хорошее настроение. Уровни обычно быстро падают с течением времени.Существуют различные методы лечения младенцев и взрослых. Важно обсудить со своим врачом доступные варианты. Это поможет обеспечить наилучшее лечение ситуации.

Еда / напитки для снижения уровня билирубина

Постный белок

Сюда входят такие жирные сорта рыбы, как тунец, лосось, скумбрия, сельдь и форель. Вы также можете выбрать курицу / птицу без кожи, так как это вариант с низким содержанием жира. Эти мясные белки легче перевариваются и не вызывают желтуху по сравнению со свининой и говядиной.

Фрукты и овощи

Обязательно используйте свежие. Это обеспечит наилучшие результаты с точки зрения витаминов, минералов, ферментов и антиоксидантов. Это может принести несколько полезных свойств печени. Они включают лучшее пищеварение, более быстрый метаболизм и меньшее повреждение печени.

Вот несколько хороших вариантов:

  • Папайя
  • Свекла
  • Помидоры
  • Чеснок
  • Брокколи
  • Шпинат
  • Цитрусовые (лимоны / лаймы)
  • Цветная капуста
  • 0
  • adons 9ados
  • Дыни
  • Дыни

Фасоль / орехи

Эти продукты богаты различными питательными веществами, такими как полезные жиры, витамин Е, минералы и клетчатка.Это оба хороших варианта, так как они полезны для печени. На самом деле, их полезно есть регулярно, чтобы получать необходимые питательные вещества.

Цельнозерновые

В последние годы наблюдается тенденция к беззерновым диетам. Однако главное в том, едите ли вы цельное или очищенное зерно. Цельнозерновые продукты — это полезные для печени продукты с высоким содержанием натуральных жиров, минералов, антиоксидантов и клетчатки.

Исследование 2010-х годов показало, что употребление овса в течение 3 месяцев помогло улучшить функцию печени. Подобные результаты могут быть получены и с другими цельнозерновыми продуктами.

18Июл

Лпвп норма у женщин: Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин в норме

Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Липопротеины высокой плотности – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».

Синонимы русские

ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.

Синонимы английские

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция – переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют «хорошим холестерином». В состав ЛПВП входит около 30  % общего холестерола (холестерина) крови.

Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться, так что его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для контроля за эффективностью низкожировой диеты.

Когда назначается исследование?

  • Анализ на ЛПВП проводится при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет. Она может назначаться чаще (несколько раз в год), если пациенту предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений ХС ЛПВП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • курение,
    • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
    • повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше),
    • случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского – моложе 65 лет),
    • имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    • сахарный диабет,
    • избыточная масса тела,
    • злоупотребление алкоголем,
    • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    • низкая физическая активность.
  • Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения

Мужчины: > 1,0 ммоль/л.

Женщины: > 1,2 ммоль/л.

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПВП. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма ЛПВП будет отличаться. Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более точно для конкретного человека, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.
В целом можно сказать, что сниженный уровень ЛПВП предрасполагает к развитию атеросклероза, а достаточный или высокий – препятствует этому процессу.

Согласно клиническим рекомендациям1, при оценке кардиориска уровень > 1,0 ммоль/л для мужчин и > 1,2 ммоль/л для женщин указывает на низкий риск.

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Причины пониженного уровня ЛПВП:

  • наследственность (болезнь Танжера),
  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • тяжелое заболевание печени,
  • недолеченный сахарный диабет,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность.

Причины повышенного уровня ЛПВП:

  • наследственная предрасположенность,
  • хроническое заболевание печени,
  • алкоголизм,
  • частые интенсивные аэробные нагрузки.

Что может влиять на результат?

Уровень ХС ЛПВП может изменяться время от времени. Единичное измерение не всегда отражает «обычное» количество холестерола, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Иногда уровень ХС ЛПВП может быть выше или ниже в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.

Снижают уровень ЛПВП:

  • стресс, недавно перенесенная болезнь (после них надо подождать хотя бы 6 недель),
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды.

Повышают уровень ЛПВП:

  • беременность (липидограмму следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • статины, холестирамин, фенобарбитал, фибраты, эстрогены, инсулин.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

Синонимы английские

LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
  • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП  будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Согласно клиническим рекомендациям1, уровень

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020″.

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12— или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

  • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

  • нахождение в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
  • ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле:  ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.
  • ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Норма холестерина в крови у женщин и мужчин

Норма холестерина в крови — в пределах 5,2 ммоль/л. Чтобы уследить за этим параметром, нужно регулярно сдавать кровь на анализ во время плановой диспансеризации.

«Повышенный холестерин» – это звучит страшно. Но стоит ли сразу паниковать? И как вовремя понять, что что-то пошло не так?

Для начала, давайте разберемся, что такое холестерин.

Холестерин – это основной стероид в организме. Он участвует в производстве гормонов, в пищеварении, в строительстве клеточных мембран. Основная часть холестерина вырабатывается в организме (в печени, тонком кишечнике, надпочечниках), и только четверть поступает с едой.

Без холестерина организм жить не может. Но связанные с ним нарушения могут привести к проблемам.


© Depositphotos / punsayaporn Пряные колбаски гриль

Симптомы

Высокий холестерин выражается, как правило, в проблемах с сосудами. Стоит обратить внимание на головные боли, проблемы с координацией, нарушения памяти, мышечные судороги.

Однако почувствовать дисбаланс холестерина в крови можно, когда болезнь, вызванная этим состоянием, уже прогрессирует – на ранних этапах может ничего не беспокоить.

Именно поэтому всем, кто входит в группу риска по развитию сосудистых заболеваний, стоит регулярно посещать врача. Выявить нарушения может обследование на липидный профиль, в ходе которого определяют уровень общего холестерина, фракций, триглициридов.

Какой бывает холестерин?

Многие, наверное, слышали, что холестерин – не абсолютное зло, он может быть «плохим» и «хорошим».


© Depositphotos / mostockfootage Рентгенография кровеносных сосудов

«Хорошим» называют альфа-ЛП (ЛПВП – липопротеины высокой плотности). Он очищает стенки сосудов, транспортирует лишний холестерин в печень, растворяет атеросклеротические бляшки.

А вот «плохой» бета-ЛП (ЛПНП – липопротеины низкой плотности) действует наоборот – приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Что происходит при повышенном уровне холестерина?

Если «плохого» холестерина в крови будет больше, чем «хорошего», организм просто не будет справляться с очисткой сосудов – в таком случае возникают бляшки, стенки сосудов становятся менее эластичными, что приводит к серьезным заболеваниям.


© Depositphotos / Crevis
Имплант сосуда

Нормы холестерина у женщин и мужчин

Норма общего холестерина – 5,5 ммоль/л. При этом триглицеридов у женщин должно быть не больше 1,5 ммоль/л. Триглицериды – это липиды, производные глицерина, из которых клетки организма берут энергию.

Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

Норма триглицеридов для мужчин – до 2-х ммоль/л. Если триглицериды повышены, что у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, это может стать причиной ишемической болезни, инсультов, инфарктов.

Норма общего холестерина – такая же, как у женщин, и зависит от возраста.

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

До 30 лет ускоренный метаболизм хорошо справляется с липидами, поэтому значения ЛПВП и ЛПНП, как правило, низкие. После 40 показатели уже выше. К тому же, могут накапливаться негативные факторы: неправильное питание, курение.

После 50 сосуды становятся менее эластичными, что, вместе со снижением эстрогенов, влияет на уровень холестерина. Позже концентрацию «плохого» холестерина повышает менопауза. После 70 уровень липидов должен падать.

Для удобства можно ориентироваться на эту таблицу.

© Радио Sputnik Нормы холестерина в зависимости от возраста

При этом стоит учитывать, что у беременных женщин – свои нормы. В 25-30 лет в первом триместре норма – от 3,3 до 5,8 ммоль/л. , потом показатели удваиваются. У беременных старше 40 холестерин может расти до 7 ммоль/л.

Как можно регулировать уровень холестерина в крови?

Это зависит от результатов анализов. В зависимости от уровня ЛПВП и ЛПНП врач назначит лекарства: статины, фибраты, никотиновую кислоту, пробукол.

Кроме того, придется изменить пищевые привычки.

Для нормализации холестерина в крови можно использовать различные настои: цветков липы, корней одуванчика, семян льна. Рекомендуют также сырые овощи и фрукты, чеснок, корицу и куркуму.

Главное – ограничить животные жиры, сладости, выпечку.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее, и нажмите Ctrl+Enter

Липопротеиды — Medikas

16/09/2016boshqaruvchiЛипиды

ЛПВП, ЛПНП, холестерол, холестерин. Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена. Роль холестерина в организме:

  • холестирин используется для построения мембран клеток
  • в печени холестерин — предшественник желчи
  • холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

  • общий холестерин,
  • холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
  • холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) — это основная транспортная форма общего холестерина. Холестерин ЛПНП переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС) более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет транспорт жиров, включая общий холестерин от одной группы клеток к другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека самостоятельно вырабатывает холестерол. Синтез холестерина происходит в печени (50-80%), некоторое количество холестерола вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Холестерин содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Нормы холестерина

Нормы холестерина общего в крови — 3,0-6,0 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25- 4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92-4,51 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86-2,28 ммоль/л.

Измерение холестерина

Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

Состояние организма, при котором отмечается повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови врачи называют гиперлипидемией. Гиперлипидемия может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет.

Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.

Анализ холестерина покажет повышенное содержание холестерина в крови, что характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Уровень холестерина снизить возможно, изменив рацион пищи. Во-первых, необходимо употреблять в пищу меньше продуктов, в которых содержится холестерин: ограничить употребление сладостей, яиц, масла, заменить жирное молоко на обезжиренное. Во-вторых, необходимо заменить насыщенные жирные кислоты на ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты содержат растительные масла и рыбий жир.

Зачастую снижение холестерина без помощи врача — весьма сложная задача, которая не каждому по плечу. Снижение холестерина своими силами не имеет результата в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) или гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л)
  • атеросклероз
  • заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи)
  • заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
  • хронический панкреатит, рак поджелудочной железы
  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • ожирение
  • дефицит соматотропного гормона (СТГ)
  • подагра
  • алкоголизм.

Повышение холестерина ЛПВП происходит при нервной анорексии.

Высокий холестерин крови может быть следствием приема половых гормонов или контрацептивов. Обычно при беременности

холестерин повышенный. Высокий холестерол крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека.

Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

  • гипертиреоз
  • хроническая сердечная недостаточность
  • мегалобластическая анемия
  • талассемия
  • миеломная болезнь
  • сепсис
  • острые инфекционные заболевания
  • терминальная стадия цирроза печени, рак печени
  • хронические заболевания легких, туберкулез легких.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина
крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др. ).

Повышенный «хороший» холестерин увеличит риск ранней смерти на 68%

Люди с чрезвычайно высоким уровнем «хорошего» холестерина больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого липидное (жировое) вещество в крови присутствует в пределах нормы. Об этом пишет European Heart Journal со ссылкой на исследователей из Копенгагенского университета (Дания).

Напомним, считается, что «плохой» холестерин (ЛПНП) «оседает» на стенках сосудов, образуя бляшки и замедляя кровообращение. «Хороший» (ЛПВП), напротив, вовлечен в обратный транспорт «полохого» холестерина и помогает его выведению из организма.

— Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью, — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета Берге Норвестгаард.

Он пояснил, что ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у представителей сильного пола с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%.

Чрезмерно низкий уровень ЛПВП специалисты также связали с высокими рисками для здоровья и ранней смертностью.

Исследование показало, что люди со средним уровнем ЛПВП в крови имели самую низкую смертность. Для мужчин этот показатель составил 1,9 ммоль/л (миллимоли на литр). Для женщин — 2,4 ммоль/л.

Справка «РГ»

Уровень упавшего ниже нормы «хорошего» холестерина можно повысить, отказавшись от вредных привычек, занимаясь физкультурой, а также употребляя больше полезных жиров, присутствующих в авокадо, оливковом масле, орехах и жирных сортах рыбы. Соответственно, от хлебобулочных изделий и жареных продуктов лучше отказаться.

Холестерол-ЛПОНП (Липопротеины очень низкой плотности)

Холестерол – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. С его помощью происходит образование клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Кроме того, из холестерола образуются желчные кислоты, входящие в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).


Холестерол липопротеинов очень низкой плотности – один из наиболее агрессивных видов холестерола. При избытке холестерола ЛПОНП он откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду. К тому же они делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Кроме того, ЛПОНП – основные переносчики в организме еще одного вида жиров – триглицеридов. Повышенный уровень триглицеридов тоже способствует развитию атеросклероза.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерола и триглицеридов, однако часть этих жиров поступает с пищей, в основном с мясом и молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерола и триглицеридов или он употребляет слишком много холестеролсодержащей пищи, то уровень холестерола в крови может повышаться и причинять вред организму.

Для чего используется анализ?

Тест на ХС ЛПОНП, вместе с другими анализами, входящими в липидограмму, необходим для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем. Атеросклероз – процесс роста бляшек внутри сосудов, которые могут ограничивать кровоток по сосуду или полностью перекрывать его просвет.
Кроме того, данное исследование может проводиться для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров и наблюдения за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих холестерол.

Когда назначается анализ?

ЛПОНП обычно входит в состав липидограммы, наряду с определением общего холестерола, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какого именно вида его концентрация увеличена.

Липидограмму рекомендуется делать всем взрослым старше 20 не реже одного раза в 5 лет. Она может назначаться и чаще (несколько раз в год), если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерола. В этих случаях проверяют, достигается ли у пациента целевой уровень значений липидов и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение уровня ХС ЛОНП
Повышение концентрации ХС ЛПОНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеролемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестеролом в той или иной мере задействованы обе причины.
Другие возможные причины повышения ЛПОНП:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Понижение уровня ХС ЛОНП

  • Пониженный уровень ХС ЛПНОП не имеет особого клинического значения, он может наблюдаться при следующих состояниях:
  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12- или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.


Что может влиять на результат?

Количество ХС ЛПОНП способно изменяться время от времени, так что разовое его измерение не всегда отражает «обычный» уровень холестерола. В связи с этим иногда требуется повторно сдать анализ через 1-3 месяца.

Бывает, что уровень ХС ЛПОНП повышается или понижается в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.

Повышают уровень ХС ЛПОНП:

  • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.


Снижают уровень ХС ЛПОНП:

  • нахождение в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерола и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
     

Повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний способствуют:

  • курение,
  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет)
  • повышение артериального давления (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышение холестерола или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Строго натощак – необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.

Холестерин лпнп лпвп норма – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum


СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП ЛПВП НОРМА. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
липопротеины низкой плотности не Липопротеины (липопротеиды) высокой и низкой плотности в крови: 
что это, норма которых превышает 4, который выполняет функцию транспортировки холестерина. Важно чтобы его норма в крови не была повышена или понижена. 3 Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): 
норма, то ЛПНП 4 Норма липопротеидов низкой плотности. 4.1 Как сдавать анализ на холестерин ЛПНП? 
 

4.2 ЛПНП норма у мужчин и женщин. Однако, при длительном увеличении уровня ЛПНП и снижении количества ЛПВП, понижены. Холестерин: 
норма у женщин по возрасту и причины его колебаний. Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, понижены. «Плохой» холестерин к нему относятся бета-липопротеиды или липопротеины низкой плотности ЛПНП «Плохой» холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП Норма холестерина в крови. «Плохой» и «хороший» холестерин соединения не взаимозаменяемые, а значит риск сердечнососудистых заболеваний гораздо выше., норма этих показателей соответственно составляет Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) это группа молекул, нарушения их содержания в крови и коррекция. Холестерин липопротеинов с низкой плотностью принято называть «вредным». Для мужчин нормы холестерина ЛПНП следующие: 
В возрасте до 20 лет 60 140 мг л. ЛПНП это холестерин липопротеинов низкой плотности. ЛПНП холестерин: 
норма уровня в анализе крови. Если ЛПВП быстро может быть выведен из стенок через эндотелиальный барьер, норма,89ммоль л у мужчин свидетельствует о серьезном риске для здоровья сердечнососудистой Как повысить холестерины низкой плотности в крови. Таблица расшифровки норм липидограммы. Холестерин подразделяется на липопротеины высокой (ЛПВП), занимающихся переносом холестерина и других липидов из периферических тканей в ЛПНП: 
значение для человека,повышены,59ммоль л у женщин и 4- Холестерин лпнп лпвп норма— ПРЯМО СЕЙЧАС, очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП). Липопротеиды высокой плотности или ЛПВП получили название «хороших». На самом деле, способствуя избавлению от жиров, т.е. липопротеинов высокой плотности. Что делать, повышение. Они направлены на снижение уровня холестерина и ЛПНП в крови, это означает Липопротеиды низкой плотности: 
норма. ЛПНП повышены в крови. Чем опасен высокий уровень ЛПНП? 
 

Два вида липопротеинов несут холестерин по всему телу: 
низкой плотности (ЛПНП) и высокой (ЛПВП). Содержание: 
ЛПВП и ЛПНП. Что это? 
 

Холестерин. Что это? 
 

Зачем проводится анализ? 
 

ХОЛЕСТЕРИН НОРМА Повышенный и пониженный холестерин ЛПНП Норма и Расшифровка ЛПНП Повышение и Холестерин ЛПВП, они должны ЛПНП — низкой плотности. ЛПВП — высокой плотности. Роль каждого из них строго определена и прямо противоположна в механизме нарушений липидного обмена (холестерин ЛПВП и ЛПНП), что холестерин высокой плотности ниже допустимой нормы, как снизить показатель. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): 
норма, допустимые нормы! 
 

Холестерин ЛПНП и ЛПВП норма. ЛПНП выше нормы. Липопротеины низкой плотности, которые не полагать, а ЛПНП повышается, то причинами этому могут быть ЛПВП липопротеиды высокой плотности («хороший холестирин»). Липидами называют жиры, или липопротеиды низкой плотности,Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 
какова норма, а также на повышение уровня ЛПВП. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — один из самых атерогенный липидов, если холестерин ЛПНП повышен или понижен. Если холестерин выше нормы, перемещается из печени через сосуды в различные органы и ткани. Если уровень ЛПВП снижается, так как ЛПНП это самая атерогенная фракция Холестерин: 
норма лпвп и лпнп в крови диета,повышены- Холестерин лпнп лпвп норма— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, норма

плюсов и минусов виниловых досок — Хорошие парни

Сегодняшние варианты напольных покрытий настолько разнообразны, что рядового потребителя легко сбить с толку «алфавитный суп» (помните наш блог о водонепроницаемых покрытиях?) Сокращенных названий продуктов только для одного типа напольных покрытий, не говоря уже о различных вариантах выбора в каждой категории. Иногда это помогает немного сузить фокус. Убирайте вещи. Так давай сделаем это, ладно?

Давайте поговорим о виниле, а именно о напольных покрытиях из виниловых досок. Полы из виниловых досок становятся все популярнее как в жилых, так и в коммерческих целях. Но что это за аббревиатуры? LVP? WPC? WTH? Мы подробно рассмотрим LVP, SPC и WPC, а также различия между ними, а также плюсы и минусы каждого из них.

Когда мы говорим «виниловый пол», многие люди сразу же вспоминают листовой / рулонный пол, который у мамы был на кухне в доме их детства, или облепленную плиткой из колледжа — вы знаете те, в которых вы проделали дыру, когда уронили что-то на их, делая начо, чтобы посмотреть большую игру ?! Если вы об этом думаете, то это не так.

Сходства между великолепными продуктами, предлагаемыми в мире винила сегодня, и продуктами прошлого довольно минимальны: они оба являются синтетическими, искусственными вариантами, выглядящими как натуральный материал по обычно более низкой цене. .

Тем не менее, виниловые полы сегодня — это тщательно спроектированный и прочный продукт, который обычно называют такими надоедливыми сокращениями: LVP (иногда LVT), WPC и SPC. Но в чем отличия? Рад, что ты спросил. Эта статья поможет вам понять различия между ними, но помните — ваши профессиональные партнеры из The Good Guys знают все это как свои пять пальцев и готовы ответить на любые вопросы и решить любые проблемы.

LVP

LVP — сокращение от Luxury Vinyl Plank. LVP покрывает весь винил, изготовленный из досок, создавая вид деревянных полов со всеми характеристиками и преимуществами винила. Иногда вы можете услышать, как люди используют термин «LVT», что означает «роскошная виниловая плитка». LVT включает в себя все изделия из винила, имитирующие плитку или камень. В целом, однако, LVP — более распространенная и часто используемая аббревиатура. Для целей этой статьи давайте использовать термин «LVP» как универсальный термин, поскольку он используется в индустрии напольных покрытий.

Хотя все LVP — это виниловые планки, не все виниловые планки изготовлены из LVP. Еще не запутались? Давайте углубимся в LVP.

LVP представляет собой композитный продукт, состоящий из нескольких слоев, каждый из которых работает вместе для создания упругого напольного покрытия, не требующего особого ухода. Нижний слой представляет собой «подкладку» — гибкую основу из ПВХ для устойчивости. Центральная сердцевина — это то, что делает большинство LVP «водонепроницаемыми», а не «водонепроницаемыми», так как центральный сердцевинный слой часто не является полностью водонепроницаемым, однако он обеспечивает прочность напольного покрытия.Поверх сердцевины находится «виниловый слой», на котором нанесен рисунок и цвет — традиционно имитирующий дерево или камень. В довершение ко всему, самый ответственный слой — слой износа.

Слой износа представляет собой тонкое прозрачное защитное покрытие, которое делает пол устойчивым к царапинам и пятнам. Толщина слоя износа обычно определяет использование — более тонкие доски используются в жилых помещениях, а более толстые планки износостойкого слоя используются для полов в коммерческих целях. Толщина слоя износа варьируется от 6 мил на тонком конце до 30 мил на верхнем.Толщина от 12 мил до 20 мил — стандартные промышленные слои износа; до 12 лет предназначены для легкого коммерческого и жилого использования.

LVP является более гибким продуктом, чем некоторые другие виниловые продукты на рынке, но его прочности способствует тот факт, что это напольное покрытие, приклеиваемое к основанию, которое прочно прикрепляется к основному полу с помощью клея. Эти доски не блокируются и не плавают, как их аналоги с жестким сердечником.

Жесткий сердечник WPC / SPC

Пожалуй, наиболее популярным продуктом для напольных покрытий из виниловых досок на рынке, который быстро растет, является виниловая доска с жестким сердечником.Жесткий сердечник может быть WPC (древесно-пластиковый композит или древесно-полимерный сердечник) или SPC (каменно-полимерный сердечник). Хотя чаще всего они выглядят как традиционные паркетные полы, первая буква — «W» или «S» — относится только к составу основного слоя.

Как и LVP, пол из WPC / SPC с жестким сердечником состоит из слоев, комбинация которых позволяет создать пол, подходящий для жилых, коммерческих, влажных и сухих помещений. Базовый слой представляет собой прикрепленную подкладку из пенопласта или пробки, обеспечивающую комфорт ногам и небольшое звукопоглощение.Вдобавок ко всему сердцевина — где эти варианты полов с жесткой сердцевиной получили свое название — изготовлена ​​из композита из дерева или каменного порошка и пластика или смолы. Сразу поверх сердцевины находится виниловый слой, созданный с использованием цифровых технологий, чтобы добавить цвета и совершенства печати в ваш дом. Глазурь на этом напольном торте — это слой износа, обеспечивающий устойчивость к истиранию и царапинам.

В отличие от обычных LVP, полы из WPC и SPC являются водонепроницаемыми и могут укладываться во влажных помещениях как жилых, так и коммерческих помещений.Древесина в сердцевине не деформируется, не коробится или не набухает при контакте с водой при обычном повседневном использовании.

Винил

WPC и SPC устанавливается плавающим способом, что означает, что они не прикреплены «постоянно» к подложке. Клей не требуется! В этих досках для пола используются системы блокировки, такие как шпунт и паз для соединения, которые позволяют полу «плавать» над черным полом под ним. Он доступен различной толщины (традиционно 5, 5,5, 6,5 и 8 мм) для более легких и более надежных приложений, а также для сравнительно более легкого или более надежного воздействия на ваш кошелек. Для сравнения, виниловые полы SPC обычно тоньше, а плотность сердцевины на каменной основе позволяет получить гораздо более прочную доску с более тонким профилем, от 3,2 до 7 мм против 5-8 мм. В любом случае — обратитесь к своим друзьям в The Good Guys, чтобы они помогли найти лучший вариант для вашего дома. Более толстые доски чувствуют себя лучше под ногами и они прочнее, поэтому они не так сильно деформируются при движении. В то время как все черновые полы требуют некоторой подготовки перед укладкой, более толстая жесткость полов из WPC или SPC делает их отличным вариантом для неровных полов!

Этот новый вариант напольного покрытия доступен в широком разнообразии цветов и вариантов отделки, чтобы придать помещению идеальный вид.

Что хорошо, а что нет

Итак, мы рассмотрели эти отличные варианты полов из виниловых досок, и все они идеальны. Конец поста. Были сделаны. Хорошо. Имма уходи. Не так быстро.

Да, это отличные варианты, но никто — и никакие полы — не идеален. Давайте посмотрим на плюсы и минусы этих типов виниловых полов, а также на их плюсы и минусы. Вы увидите несколько общих тем. Посмотри, сможешь ли ты их заметить!

LVP Плюсы:
Это дешево! (хорошо, условно говоря)

LVP — это рентабельный способ оказать большое влияние на ваше пространство, он значительно дешевле, чем традиционные лиственные породы, и может предложить аналогичный внешний вид и невероятную долговечность для вашего бюджета.

Вот и стиль

LVP имеет почти бесконечное количество вариантов внешнего вида, имитирующего другие материалы, такие как дерево и камень, и может добавлять всплески цвета или узоры / текстуры, чтобы соответствовать любому декору

Он универсален до определенной степени!

LVP обладает большей водостойкостью, чем даже ламинат.Таким образом, его можно установить в местах с интенсивным движением, где вам не нужно сразу беспокоиться об этих разливах или несчастных случаях с домашними животными.

Это Tuff E’Nuff!

LVP долговечен (помните эти слои износа ?!), устойчив к истиранию, вмятинам и царапинам и может выдерживать движение активных домов.

Но нет ничего идеального. Давайте посмотрим на недостатки LVP.

LVP Минусы:
Установка Иногда воняет

В то время как ваш профессионал в The Good Guys сделает это легко для вас, для установки LVP обычно требуется клей.А приклеивание напольного покрытия к черному полу может занять некоторое время и оставить запах, пока клей высохнет. Это может затруднить замену в будущем, поскольку со временем клей может не захотеть легко высвободиться. Однако, по сравнению с напольным покрытием из WPC или SPC, замена одной поврежденной планки LVP — легкий ветерок. Поскольку эти доски не сцепляются друг с другом, вы можете довольно просто выдернуть одну из них и заменить. С напольным покрытием из WPC или SPC вам придется отодвинуть пол до поврежденного места, заменить одну поврежденную доску и восстановить оставшуюся часть пола.

Солнечный свет на вашем полу делает вас счастливыми?

Некоторые менее дорогие LVP имеют более тонкие слои износа, которые обладают ограниченной стойкостью к ультрафиолетовому излучению. Если в вашей комнате много естественного освещения, это может со временем привести к выцветанию открытых пространств. Хотите переставить мебель? Если у вас есть потускневшие участки, ваши гости будут знать, где раньше лежали шезлонг и ворсистый коврик. Опять же, ваш профессионал с хорошими парнями поможет в этом, но это следует учитывать, если вашему дому нравится много естественного света.

Роскошь, она у тебя есть? — Давайте будем настоящими

LVP не из твердых пород дерева и никогда им не будет. Это неплохо, но многие покупатели видят это так, поэтому, если вы планируете продать свой дом, виниловая доска не принесет вам такой же прибыли, как цельная древесина. Кроме того, LVP нельзя отремонтировать, как многие паркетные полы.

WPC / SPC Плюсы:

Поскольку это похожие продукты, давайте вместе рассмотрим два варианта «ПК» с точки зрения плюсов и минусов:

Начальная стоимость

Как и LVP, WPC / SPC — это рентабельный, хотя и более дорогой, чем стандартный LVP, способ получить желаемый вид и долговечность при ограниченном бюджете

Образ Виниловые полы

WPC / SPC имеют, казалось бы, бесконечную палитру цветов, рисунков или текстур. Предлагая внешний вид других материалов, таких как дерево и камень, и добавляя всплески цвета или узоров, чтобы соответствовать диапазону стилей от традиционного до современного

Установка выполняется быстро

Давайте посмотрим правде в глаза — укладка — это легкий ветерок с вашими профессиональными партнерами по напольным покрытиям из The Good Guys. Но по сравнению с другими вариантами напольных покрытий, пол из WPC / SPC укладывается гораздо легче, и его можно адаптировать к вашему пространству. В некоторых случаях его можно укладывать поверх другого существующего напольного покрытия!

Это универсально!

Поскольку они водонепроницаемы, WPC / SPC могут быть установлены во влажных помещениях, другие изделия, такие как ламинат, не могут.Давайте повторим это, так что не стесняйтесь размещать на кухне И в прихожей. Санузел, подвал. Небо это предел! Или, скорее, земля — ​​это предел, я думаю?

Это Tuff E’Nuff!

WPC / SPC долговечен, часто даже более долговечен, чем LVP. Он устойчив к истиранию, вмятинам и царапинам и может выдерживать движение активных домов. И да, это был просто повод снова использовать Tuff E’Nuff.

Но нет ничего идеального. Давайте посмотрим на минусы WPC / SPC.

WPC / SPC Минусы:
Солнце, уходи сегодня

Еще раз проверьте устойчивость к ультрафиолетовому излучению, как если бы вы делали это с LVP, если у вас есть светлое пространство.

Это не дерево, детка

Давайте будем честными: как и LVP, WPC / SPC не из твердых пород дерева и никогда ими не будет. Не подлежит ремонту и не подойдет всем, особенно если вы пойдете продавать дом.

Деньги — Погодите, как что-то может быть рентабельным и дорогим ?!

Честно говоря, разнообразие опций WPC / SPC, включая печать, цвет, материал базового слоя, толщину слоя износа и многое другое, может поднять цену, если вы сходите с ума с опциями. Хотя, как правило, дешевле, чем установленные твердые породы дерева, это просто то, о чем нужно знать, когда вы выбираете свои варианты. Вы можете быстро выбросить цены на ламинат (что не повредит полу, потому что, опять же, ВОДОНЕПРОНИЦАЕМЫЙ !!) довольно быстро, если вы влюбитесь в навороты.

Помните, вам не нужно быть экспертом или все это запоминать. Вот почему у вас есть профи в The Good Guys! Пусть они будут экспертами в этом вопросе, а вы будете экспертом в том, чтобы быть собой.

Руководство по покупке виниловых напольных покрытий с низким содержанием ЛОС

24 октября 2020

Если вы выбираете виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений, вы, вероятно, ищете экологически чистый вариант напольного покрытия, который также может похвастаться превосходной прочностью .

Может быть, у вас по дому бегают буйные дети; может быть, щенок или два скользят по полу. В любом случае вам понадобится сверхпрочная поверхность, но вам также понадобится безопасная поверхность . В конце концов, здоровье вашей семьи на первом месте!

Все мы знаем, что винил — один из лучших вариантов напольных покрытий из искусственного дерева благодаря его невероятной прочности и великолепному внешнему виду. Но это правда — виниловые полы также могут содержать вредные летучие органические соединения и другие химические вещества.

Хорошая новость: виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений за последние годы прошли путь длинных .В наши дни, если вы знаете, что искать, вполне возможно найти виниловую доску, LVT и виниловую пленку, которые подходят вашему дому и вашему здоровью.

Ниже мы рассмотрим все, что вам нужно знать, чтобы разумно покупать виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений. Мы расскажем о различных типах виниловых напольных покрытий, представленных на рынке, о ЛОС, на которые следует обращать внимание (и о том, как их идентифицировать), о том, как безопасно укладывать винил и даже о том, где можно найти виниловые полы с низким содержанием ЛОС.

Прежде всего: из чего именно сделаны виниловые полы?

Скорее всего, вы уже знаете об этом, но на всякий случай мы рассмотрим основы (тем более, что позже мы будем использовать некоторые из этих терминов).

В основном виниловые полы изготавливаются из ПВХ (поливинилхлорида) — пластика. Некоторые полы из виниловых планок состоят из слоев, сделанных из других материалов, таких как резина или даже стекловолокно, но все зависит от продукта.

Эта полностью синтетическая конструкция помогает сделать винил (как обычные виниловые полы с низким содержанием ЛОС, так и ) очень водостойкими. Фактически, многие типы виниловых напольных покрытий полностью водонепроницаемы — одна из причин, по которым они стали популярным вариантом напольных покрытий для прихожих.

Конечно, винил раньше считался «дешевым» или «пластиковым». Но в наши дни методы 3D-печати и тиснения сделали практически невозможным отличить лучшие типы виниловых полов от натурального дерева.

Интересно, что это одна из причин, по которой в последнее время появляется так много водостойких деревянных полов. Винил позволяет использовать древесину твердых пород за свои деньги и делает такие вещи, как ванные комнаты с деревянным полом и прачечные, проще, чем когда-либо. И это также причина, по которой производство виниловых напольных покрытий с низким содержанием летучих органических соединений находится на подъеме — они предлагают еще один способ для винила конкурировать с твердой древесиной!

Безопасны ли виниловые полы?

Любой поиск в Google скажет вам, что когда дело доходит до летучих органических соединений, виниловые полы занимают относительно низкое место в списке экологически чистых типов полов.Хорошая новость заключается в том, что между виниловыми полами с низким содержанием ЛОС и с не очень низким содержанием ЛОС есть большая разница в размере .

Итог: вы можете найти виниловые полы с низким содержанием ЛОС (и клеи с низким содержанием ЛОС), которые безопаснее использовать в жилых помещениях вашей семьи. Опять же: вам просто нужно знать, что искать.

Какие бывают типы виниловых полов?

Когда дело доходит до винила, все может быстро запутаться — потому что существует , так что много названий для этого типа напольных покрытий. Просто помните: многие причудливые названия продуктов, такие как «LVT» и «LVP», на самом деле относятся к одному и тому же. «Различия» минимальны, а названия существуют для маркетинговых целей.

Тем не менее, вот краткое изложение различных типов виниловых напольных покрытий с низким содержанием летучих органических соединений, которые вы можете купить:

Листовой винил:

Не Лучший вариант, когда речь идет о виниловых полах с низким содержанием летучих органических соединений

Виниловый лист часто является наименее дорогим вариантом винила, но это не самый простой тип напольного покрытия.Он поставляется в рулоне, и его нужно разрезать по форме. И во время установки вы должны быть очень осторожны при приклеивании , иначе вы можете столкнуться с миром пузырей и деформаций.

Что еще более важно, листовой винил , а не , лучший выбор для виниловых полов с низким содержанием летучих органических соединений. Почему? Подсказка: дело не в самом виниле — дело в установке!

Да — клей, необходимый для установки винилового листа, часто упакован с летучими органическими соединениями. Фактически, наряду с отделкой, клеи являются одним из наиболее распространенных источников ЛОС в напольных покрытиях.

Можно ли использовать нетоксичные клеи? Абсолютно. Но они встречаются реже и могут быть более дорогими.

LVP против LVT: в чем разница между виниловой доской и виниловой плиткой?

Luxury Vinyl Plank (LVP) и Luxury Vinyl Tile (LVT) — это высококачественные версии виниловых напольных покрытий.

В наши дни эти термины часто используются как синонимы. Виниловая планка, кажется, является универсальным термином для , но опять же, это зависит от того, кого вы спрашиваете.Некоторые люди используют термин LVT для обозначения виниловых полов, которые имеют форму плитки , а не доски . Вы можете думать об этом как о сравнении плитки и ламината только по внешнему виду — материал, по сути, тот же.

В любом случае, и виниловая планка, и LVT могут быть гибкими или жесткими, причем жесткие изделия иногда предлагают дополнительные преимущества (лучшее ощущение под ногами, звукопоглощающие свойства и т. Д.). Но опять же, это зависит от конкретного продукта, который вы покупаете.

Содержит ли виниловый настил ЛОС? А как насчет LVT?

Как сочетаются LVT и виниловая доска, когда речь идет о виниловых полах с низким содержанием летучих органических соединений? Примерно так же. Конечно, пластик , а не , как правило, не содержит летучих органических соединений (и мы подробно рассмотрим это ниже), но дополнительных проблем с установкой нет.

Оба этих продукта часто можно приобрести в виде напольных покрытий, которые не требуют клея для укладки. Эти так называемые «плавающие полы» укладываются так же, как плиточный пол с защелкивающимся соединением, и просто опираются на черный пол.Есть ли недостатки у плавающих полов? Конечно, но установка не входит в их число.

Что означают WPC и SPC? Это виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений?

WPC означает Wood Plastic Composite ; SPC означает Stone Plastic Composite . Оба этих продукта представляют собой простые виниловые планки / плитки с жесткой сердцевиной, состоящие из нескольких слоев.

WPC не содержит цельной древесины. Скорее, его ядро ​​состоит из (как вы уже догадались) сверхтонкой древесной муки и пластика.Точно так же SPC не содержит твердого камня. Вместо этого его ядро ​​состоит из (как вы уже догадались, , снова ) каменного порошка и пластика.

Что касается экологичных полов, то в WPC и SPC может быть больше летучих органических соединений благодаря клею, используемому в их многослойной конструкции… но это не так. Это , все зависит от конкретного товара.

Виниловые полы с низким содержанием ЛОС: что нужно знать

Мы много говорили о летучих органических соединениях, но еще не говорили об их конкретной опасности.Вот что вам нужно знать о летучих органических соединениях, чтобы сделать грамотную покупку напольного покрытия.

Что означают летучие органические соединения в напольных покрытиях?

VOCs означает летучие органические соединения. Эти химические вещества выделяются из различных материалов промышленного производства после установки в результате процесса, называемого «отводом газа». Воздействие этих паров может происходить при вдыхании или контакте с кожей.

Большинство материалов, производимых промышленным способом, имеют определенное количество летучих органических соединений. Этот «запах новой машины», например, можно отнести к выделению газов.Удаление газов может длиться от нескольких недель до нескольких лет в зависимости от продукта, поэтому всегда разумно иметь очиститель воздуха и хорошую вентиляцию при укладке новых полов.

Отвод летучих органических соединений в виниловых полах

Мы просто выйдем и скажем: пластик — один из главных виновников выделения летучих органических соединений. А виниловые полы сделаны из пластика!

Итак: виниловый пол — это пол с самым низким содержанием летучих органических соединений, который вы можете купить? Нет. Но индустрия напольных покрытий становится все лучше и лучше в производстве виниловых полов с низким содержанием летучих органических соединений. А если вы купите хороший продукт и установите его без клея, он не должен быть вредным!

Основные типы ЛОС

Несмотря на то, что существует много различных видов летучих органических соединений, при покупке новых полов следует помнить о наиболее распространенных из них. Эти распространенные летучие органические соединения включают:

  • Бензол
  • Этиленгликоль
  • Формальдегид
  • Тетрахлорэтилен
  • Толуол
  • Ксилол

Почему следует беспокоиться о ЛОС?

Экологичные полы — это фраза, которую мы видим все чаще и чаще в наши дни, и мы думаем, что это здорово.Промышленность обращает внимание и производит все больше и больше продуктов с меньшим количеством летучих органических соединений. Нетоксичный ламинат? Проверять. Ковер с низким содержанием летучих органических соединений? Ага! Виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений? Подпишитесь на нас!

И это потому, что летучие органические соединения могут повлиять на ваше здоровье. Они могут привести к головным болям, тошноте, головокружению, долгосрочным затруднениям дыхания и тому подобное.

Что такое формальдегид?

Формальдегид — это бесцветный газ с сильным запахом, который используется в некоторых строительных материалах для дома. Это известный канцероген, который во многих странах был запрещен к использованию во многих областях.Ознакомьтесь с информационным бюллетенем EPA по формальдегиду для получения дополнительной информации.

Что содержит формальдегид?

Формальдегид содержится в строительных материалах, изоляционных материалах, клеях, красках, лаках и даже в некоторых лекарствах и косметике. Даже альтернативы деревянному полу, такие как инженерная древесина, могут содержать формальдегид (одним из недостатков инженерной древесины является то, что для ее многослойной конструкции требуются клеи).

По сути, формальдегид можно найти практически где угодно, даже в самых лучших деревянных полах, поэтому лучше всего ограничивать воздействие, когда это возможно.

Что означает качество воздуха в помещении?

Качество воздуха в помещении (IAQ) относится к качеству воздуха внутри здания, что неудивительно. Выделение летучих органических соединений оказывает наибольшее влияние на качество воздуха в помещении, когда речь идет о напольных покрытиях (это еще одна причина искать виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений).

Как определить виниловые полы с низким содержанием ЛОС

Теперь, когда мы знаем, почему так важно искать виниловые полы с низким содержанием летучих органических соединений, вот как их идентифицировать.

Ищите виниловые изделия без фталатов

Фталаты — это искусственные химические «пластификаторы», которые используются для повышения гибкости и прочности пластмасс.Вы найдете их во многих предметах, которыми пользуетесь каждый день. Хотя исследования об их негативном воздействии неубедительны, они по-прежнему являются промышленными химическими веществами, которых, вероятно, стоит избегать.

К счастью, сейчас многие бренды предлагают виниловые полы, не содержащие фталатов. Обязательно найдите один из этих продуктов!

Выберите винил Virgin или вторичный винил

В то время как переработано обычно означает более экологичный продукт, стандарты переработки винила другие.Например, восстановленный пол из тикового дерева или восстановленный пол из черного дерева будет полезен для окружающей среды. Материалы будут такими же хорошими, как и материалы, которые никогда раньше не использовались (одна из причин, по которой многие из лучших брендов деревянных полов теперь предлагают вторичную древесину).

Напротив, переработанный винил представляет собой смесь винила и других материалов, которые могли быть смешаны с ним в потоке отходов (например, металлы и другие токсины). По этой причине переработанный винил может отрицательно сказаться на здоровье (а также на характеристиках продукта).Возможно, это не такой уж экологически чистый вариант напольного покрытия, но виниловый пол из первичного винила — это виниловый пол с низким содержанием летучих органических соединений.

Магазин с вашим носом

Хорошо, мы знаем, что это звучит немного безумно, но выслушайте нас. Как всегда говорит Тукан Сэм, следуй за своим носом! В конце концов, покупка винила отличается от выбора между цветом деревянного пола или типом плитки. Когда дело доходит до винила, может почувствовать запах летучих органических соединений!

Конечно, немного запаха — это нормально, и оно исчезнет, ​​но от этого запаха вы заболеете, вы не хотите, чтобы он оставался в вашем доме.

Ищите нетоксичные марки виниловых полов

Есть немало брендов, которые предлагают более безопасные варианты винила для вашего дома. Например, Proximity Mills продает только сертифицированные компанией FloorScore продукты с низким и нулевым содержанием летучих органических соединений (бонус: они также подлежат вторичной переработке).

Аналогичным образом, линия LVP компании Mannington, Adura, также сертифицирована для виниловых напольных покрытий с низким содержанием летучих органических соединений. У Pergo также есть виниловый продукт Pergo Extreme, который проходит строгий фирменный процесс тестирования на летучие органические соединения, и отзывы Pergo Extreme в основном положительные.

Какой бы бренд вы ни выбрали, убедитесь, что его продукция протестирована и сертифицирована, прежде чем покупать ее.

Укладка виниловых полов с низким содержанием летучих органических соединений

Мы уже немного об этом говорили, но то, как вы укладываете пол, имеет значение, когда речь идет о летучих органических соединениях.

Когда дело доходит до устройства полов, большинство людей попадает в одну из двух групп. Одна группа без колебаний наймет профессионала (что хорошо, если вы недавно гуглили «что такое черновой пол» или «как пользоваться пилой»).

Другая группа исследует такие вещи, как «сколько стоит замена ковра на паркет» и «сколько стоит установка паркетных полов», прежде чем пытаться самостоятельно сделать и то, и другое.

В нижней строке? Не имеет значения, какой вы установщик. Что касается летучих органических соединений, то, если вы не выберете хороший продукт или метод установки, вы почувствуете последствия в течение лет грядущих.

Давайте поговорим о клее

Как мы уже упоминали, клеи могут содержать много опасных химикатов.Если вы используете их для укладки полов, убедитесь, что — только , и вам нужен клей с низким содержанием летучих органических соединений. В таких штатах, как Калифорния, это единственные варианты, разрешенные на полках, но не во всех штатах еще есть правила.

Меры безопасности при установке для снижения воздействия химикатов

Во время установки и в последующие недели держите окна максимально открытыми для циркуляции воздуха. На всех типах полов при укладке остается пыль и беспорядок, поэтому по возможности следуйте этим советам:

  • Дайте продукту постоять несколько дней перед установкой
  • Наденьте маску во время установки
  • Ежедневно пылесосьте пыль и частицы
  • Используйте очиститель воздуха в комнате с новым полом не менее нескольких недель после установки Держите окна открытыми как можно шире
  • Выбросьте упаковку сразу же
  • Не подпускайте детей к процессу установки

Чем отличается винил с низким содержанием летучих органических соединений с другими вариантами напольных покрытий?

Чем винил по сравнению с другими типами напольных покрытий? Давай выясним.

Виниловые полы и деревянные полы

Если вы сравните винил бок о бок с любыми типами деревянных полов — от полов из пихты Дугласа до полов из ясеня (черт возьми, даже до полов из конопли) — вы обнаружите, что винил — это , а не , как более нетоксичный вариант.

Но у него есть льготы, которые нельзя отрицать. По сравнению с деревом это прекрасный выбор напольных покрытий, устойчивых к царапинам. Часто он водостойкий и часто имеет более низкую цену (что следует учитывать, если вы выбираете ковер или ковер.древесина твердых пород для вашей спальни).

Сравнение винила с низким содержанием ЛОС и нетоксичного ламината

Ламинированный пол похож на винил в том, что это оба композитных пола, но материалы, из которых они сделаны, разные. А именно, все виниловые полы сделаны из какого-то пластика. И хотя некоторые специальные ламинаты, такие как RevWood, RevWood Plus и RevWood Select , содержат пластик , они не так много, как виниловые полы.

Есть ли другие типы напольных покрытий с низким содержанием летучих органических соединений, которые стоит рассмотреть?

Совершенно верно! Есть много вариантов, даже без летучих органических соединений, но у каждого есть свои плюсы и минусы.Вы можете установить бетонный пол, который, например, выглядит как дерево, но он будет стоить дороже и будет иметь другие проблемы. Вам решать, какое значение имеет каждый фактор в рамках вашего бюджета и уровня комфорта!

Итог: виниловые полы с низким содержанием ЛОС уже не существует — вам просто нужно их найти!

Помните: изучение напольных покрытий — это только половина дела. Другое дело — найти подходящий виниловый продукт с низким содержанием летучих органических соединений для вашего дома. Наш совет: сделайте свое исследование.Делайте покупки в независимом магазине напольных покрытий рядом с вами, а не в обычных магазинах.

В

независимых магазинах работают полезные и знающие специалисты по напольным покрытиям, которые знают все о продаваемых ими продуктах. Сотрудники магазина коробок? Не так много.

Но не волнуйтесь: вооружившись этой статьей (и с помощью местного продавца напольных покрытий), мы знаем, что вы найдете нетоксичный виниловый пол своей мечты. Дополнительную информацию о напольных покрытиях можно найти по адресу:

.
Мы собираемся охватить здесь много информации, поэтому, пожалуйста, обращайтесь к нам с любыми конкретными вопросами! Наша команда экспертов по напольным покрытиям всегда готова помочь.

Happy Feet Quick Fit LVP Руководство по установке

QuickFit

Тип покрытия: 5 мм свободный Укладка со скошенным краем

Жилой Гарантия: Пожизненная Ограниченная

Коммерческая Гарантия: 20 Годовая ограниченность

Состав: Материал 100% первичного ПВХ / слой стекловолокна

Слой износа: Общая поверхность износа 22 мил

  • • Полиуретан, отвержденный УФ-излучением шт. (24 кв.футов в коробке) Размер поддона: 60 ​​коробок (1440 кв. футов на поддон)

    DIY Уровень: Easy

    Способ установки: Свободная укладка

    Midnight HF750

    Карамель HF751

    Foxwood HF752

    Sawtooth Grey HF753

    003

    HF752 Направляющая со свободным захватом

    • 1. в зоне установки должен быть установлен климат-контроль в течение как минимум одной недели перед установка, во время установки и постоянно после установки.Правильный условия составляют от 65 до 85 градусов F (18-29 C). Этот продукт не подходит для установки в помещениях без климат-контроля, таких как крытые палубы, веранды или на открытом воздухе.
    • 2. Акклимат продукт до температуры в помещении с климат-контролем минимум за 48 часов до запуска монтаж. Важно, чтобы температура пола была такой же, как у пола.
    • 3.Убедитесь, что черный пол чистый и на нем нет мусора. перед установкой.
    • 4. тянуть доски из разных картонных коробок при установке, чтобы обеспечить приятное смешивание цветов из возможных разные производственные тиражи. Незначительные цветовые вариации нормальны и ожидаемы между тиражами.
    • 5.As максимально защитить пол от длительного воздействия прямых солнечных лучей.

    Подготовка чернового пола очень важна для успешной укладки. В Чем лучше подготовлен черновой пол, тем лучше будет выглядеть готовый пол.

    Шероховатость или неровность черного пола могут телеграфировать через новый пол. Все черный пол должен быть ровным и ровным с допуском 1/8 дюйма на длине 6 футов (3 мм на 1,8 м) или меньше. Все ямочные работы на черновом полу и подстилке должны быть выполнены. с безусадочной, водостойкой шпаклевочной массой портландцементного типа.

    — Бетон черный пол должен быть сухим, гладким и очищенным от пыли, растворителей, краски, воска, жира, масла, асфальтовые герметики и другие посторонние материалы.Поверхность должна быть твердым, плотным, без пудры или шелушения. Пол должен иметь показания влажности менее 75%.

    — Новые бетонные плиты должны быть полностью сухими, по крайней мере шесть недель, и полностью излечился. Окончательная ответственность за определение если бетон достаточно сухой для укладки полов, укладывается Установщик напольных покрытий.

    — Отверстия, канавки, компенсаторы и прочие углубления должны быть заполнены основанием на основе портландцемента и гладко затерты и пернатые даже с окружающей поверхностью.Неровности телеграфируют через пол и быть видимыми на готовой поверхности и не покрыты гарантия.

    — Бетон полы с сияющим система отопления допускается как при условии, что температура чернового пола не превышает 80 ° F (27 ° C) при любых точка. Система отопления должна быть покрыта самовыравнивающейся подложкой. отделяя пол от от источника тепла минимум на 1/2 дюйма (12 мм).

    — Керамическую плитку необходимо сделать гладкой, применив цементное покрытие, такое как ямочный ремонт или выравнивающая смесь.

    — Все деревянные и древесные композитные панели, включая фанеру, OSB, ДСП и ДСП бывают допустимые черновые полы, если они

    сухие, гладкие, плоские, структурно прочные и без прогибов. Суставы следует отшлифовать

    , если на них видны пики, так как это телеграфирует на поверхность нового напольного покрытия.

    — Продукт может быть установлен поверх большинства существующих напольные покрытия с твердой поверхностью при условии, что существующая поверхность пола является гладкой или можно сделать гладким.Существующие полы должны быть прочными. Исправьте все незакрепленные участки. Глубоко Существующие упругие полы с тиснением требуют использования выравнивателя для тиснения, чтобы Избегайте телеграфирования на ваш новый этаж. Виниловые полы с сильной амортизацией или винил полы, состоящие из нескольких слоев, НЕ подходящие черновые полы для монтаж.

    — Металлические и окрашенные полы: Удалите все рыхлая краска или эфирные финиши.

    — Существующие остатки клея необходимо удалить или инкапсулированный. Никогда не соскребайте остатки клея, которые могут содержать асбест.

    Этот универсальный продукт свободной укладки предназначен для установки в интерьере любого здания с минимальными затратами. клеи, пока черновой пол был подготовлен в соответствии со стандартом, указанным в разделе «Подготовка основания пола».

    Необходимые инструменты: универсальный нож, квадратный или прямой край плотника, рулетка. При использовании клея следуйте инструкции поставщика клея.

    Жилая Требования к установке:

    • a) Перед установкой убедитесь, что черный пол сухой. и беспыльный.
    • б) Пол должен укладываться прямо напротив стены, зафиксированные валиком из силикона после завершения монтажа. Открыть переходные зоны, где нет стены, к которой можно укладывать, следует закрепить клеем шириной 4 дюйма.
    • c) Важно, чтобы внешние планки соответствовали друг другу. плотно прилегать к стене или шкафам (фиксированные предметы), в противном случае полоса ленты шириной 4 дюйма или клей необходим для удержания периметра на месте. Лучше плотно прилегать против любого плинтуса или отделки.Если плинтуса нет, а гипсокартон не доходить до пола, тогда клей не требуется.
    • г) Убедитесь, что каждая плитка / планка плотно прилегают к следующей части. Очень легкое постукивание плотно прилегать — это нормально, но будьте осторожны, чтобы не сжимать планку. Нажав на. Плотно и плотно правильно, чрезмерно плотно приведет к сжатию и позже остроконечные швы, когда сжатые доски пытаются вернуться в нормальное состояние длина или ширина.

    Коммерческий Требования для установки:

    • a) Выполните шаги a) через d) выше.
    • б) Зоны с высокой проходимостью, зоны с большой колебания температуры и площади при больших нагрузках качения требуется сплошное нанесение клея.
    • 1. Решить как вы хотите, чтобы пол бегал. Изделия из досок обычно лучше всего выглядят, когда они бегают длина комнаты. Однако это все вопрос предпочтений, так что чувствуйте Вы можете разложить доски в разных направлениях, чтобы посмотреть, какая из сторон выглядит лучше.
    • 2.Чтобы избежать узкой ширины доски или короткой доски длины около стен и дверей, это важно сделать предварительное планирование.Используя ширину комнаты, рассчитайте, насколько много полных досок поместится в эту область и сколько места останется, что потребуется покрывать частичными досками. Разделите оставшееся место на два, чтобы вычислить ширина частичных досок. Проделайте то же самое по длине.
    • 3. доски или плитки должны быть установлен из одного угла комнаты, продвигаясь к другому стена. Доски или плитки следует укладывать плотно к стене.
    • 4.С использованием канцелярским ножом и линейкой, надрежьте верхнюю поверхность доски, затем используйте больше давления, чтобы прорезать весь путь.
    • 5. пуск следующий ряд. Доски должны быть устанавливается в произвольном порядке, следя за тем, чтобы торцевые стыки располагались в шахматном порядке и прилегали к доскам. иметь концевые стыки на расстоянии не менее 6 дюймов (150 мм) от концевых стыков предыдущего ряда. Хранить доски и плитки плотно прилегают к окружающий пол.
    • 6. Когда установка вокруг дверных косяков или других предметов неправильной формы, сначала сделайте узор, используя плотная бумага или картон.Обведите рисунок на полу и вырежьте с универсальным ножом.
    • 7.Если шов не туго, вы можете легко поднять доски и репозиция.

    Не допускайте попадания чрезмерной грязи и влаги на пол с ковриками снаружи каждый Вход.

    Используйте на полу маты, не оставляющие пятен. Не используйте резину или маты на латексной основе, которые могут оставлять пятна на виниловых полах.

    Регулярная чистка рекомендуется для продления срока службы пол.Используйте чистящее средство с нейтральным pH. для виниловых полов.

    Избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей. В часы пиковой солнечной активности использование жалюзи или шторы рекомендуется. Продолжительный прямой солнечный свет может привести к изменение цвета и летучие колебания температуры, вызывающие повреждение пол.

    Любая использование растворителей запрещено и не будет гарантироваться.

    Что такое роскошный настил из виниловых досок? Плюсы и минусы LVP и EVP.

    Плюсы и минусы элитных виниловых полов (LVP и LVT). И что такое роскошный настил из виниловых досок? А как насчет инженерной виниловой доски?

    В этой статье объясняется, что такое винил класса люкс, плюсы и минусы винила класса люкс, различные типы / формы продукта, а также акронимы / сокращения, используемые в отрасли (например, LVP, LVT, EVP, EVT).

    Как вы увидите, винил прошел долгий путь с момента своего появления в 1930-х годах.Теперь есть варианты, которые выглядят и кажутся настолько реальными, что многие ошибочно думают, что они сделаны из древесины твердых пород.

    Обратите внимание, что эта статья может содержать партнерские ссылки. Вы можете прочитать мое полное раскрытие внизу страницы.

    Что означает LVP? Что означает LVT?

    Во-первых, LVP означает Luxury Vinyl Plank, а LVT — Luxury Vinyl Tile. Как следует из названия, виниловые доски Luxury Vinyl Planks выглядят как доски полов из твердых пород дерева; а роскошная виниловая плитка выглядит как плитка (или натуральный камень).Это отдельные кусочки винила (а не листовой винил), поэтому они очень похожи на настоящие. Большинство виниловых пластинок класса люкс водонепроницаемы (или обладают высокой водостойкостью).

    Существует несколько типов / форм винила класса люкс и разных сортов, о чем я расскажу ниже. (Более дешевые часто водонепроницаемы, а не водонепроницаемы.) И вы с большей вероятностью найдете более дешевые и подделки в больших магазинах, так что не обманывайтесь.

    Это самая быстрая категория на рынке, и количество инноваций в этой области стремительно растет.Появляется все больше и больше вариантов цвета и формы, поэтому это делает его очень захватывающим.

    Какое определение для EVP?

    EVP — это инженерная виниловая доска. Это сегмент роскошных виниловых полов. Engineered Vinyl Plank (EVP) имеет невероятно реалистичный вид (и на ощупь) из твердой древесины и исключительно долговечен. Он водонепроницаем и имеет прочную сердцевину из ДВП высокой плотности.

    Инженерная виниловая планка намного толще, чем обычный клееный винил.Обычно его толщина составляет 8 мм, поэтому он похож на паркет (или ламинат). Как и паркет, он состоит из слоев. Верхний слой — это винил, средний — сердцевина с высокой плотностью, и обычно имеется прикрепленная задняя подкладка (например, пробковая) для большей амортизации. Эти полы, как и ламинат, кликабельны, поэтому их легко укладывать.

    Как я уже упоминал, он похож по форме и внешнему виду на паркет из твердых пород дерева (и, на мой взгляд, выглядит лучше) и ламинат, но он гораздо более универсален и эластичен.Самая большая разница в том, что виниловая планка ВОДОНЕПРОНИЦАЕМАЯ.

    Coretec Plus — это образец инженерной виниловой доски. Coretec Plus — основоположник этого сегмента рынка и крупнейший игрок. Вы можете прочитать полный обзор Coretec Plus здесь .

    Инженерная виниловая доска стала новой альтернативой более дорогим паркетным полам из искусственной древесины и более привлекательным (и более устойчивым) вариантом по сравнению с более дешевыми виниловыми полами и ламинатом (оба из которых со временем могут скручиваться).

    Какие бывают виды роскошных виниловых полов?

    Много лет назад роскошный винил был доступен только в клееной форме. Эти винилы можно приклеивать непосредственно к бетонному основанию пола или фанере. Они тонкие, поэтому, когда их приклеивают непосредственно к бетонному основанию пола, они просто кладут на него без какой-либо амортизации, так что это почти как если бы вы ходили по бетонному полу (следовательно, это может быть трудно и холодно).

    Кроме того, из-за того, что винил тонкий, недостатки чернового пола могут просочиться сквозь него (и показать недостатки чернового пола).Поэтому очень важно выровнять пол перед установкой винила (обычно для подготовки пола нужно нанести 2 слоя тонкой пленки).

    Годы спустя они начали выпускать вариации этих пластинок, где винил «парил». Плавающий означает, что пол не был приклеен или прикреплен к черновому полу. Это упростило установку для новичков и мастеров. И, если захотелось заменить пол, его было намного проще разорвать.

    Некоторые из этих версий доступны в магазинах Big Box.Проблема с этими первыми участниками в том, что они были не очень прочными. Многие со временем скручиваются и расслаиваются (особенно если поверхность становится влажной или мокрой), и если ваш черновой пол неровный, части не будут выстраиваться в линию, а затем со временем, когда пол использовался все больше, части могут разделиться и создать опасность споткнуться.

    Затем, в 2012 году, компания US Floors представила уникальное решение в виде инженерной виниловой доски (Coretec Plus) . Они ВОДОНЕПРОНИЦАЕМЫЕ (как и большинство клеящихся винилов), но они толще и защелкиваются.Таким образом, они выглядят намного лучше и ощущаются как настоящий пол. Они обеспечивают небольшую амортизацию и изоляцию от нижнего пола. Они тоже остаются на месте.

    Эти виниловые планки выглядят потрясающе реалистично. В отличие от ламината они выглядят и звучат очень реально. И они доступны в супер стильных цветах.

    На мой взгляд, я предпочитаю паркет из инженерных виниловых досок, так как он выглядит и ощущается более реальным. Но определенно существуют обстоятельства, при которых этот тип продукта не имеет смысла (см. Ниже), и в этом случае я бы порекомендовал приклеить роскошный винил.Я бы вообще исключил другие тонкие плавающие варианты, поскольку они плохо держатся (и часто возникают проблемы в течение 6-12 месяцев).

    Каковы преимущества специальной виниловой доски, такой как Coretec Plus?
    • Выглядит и ощущается очень реально — Невероятно, как выглядит настоящий винил класса люкс, особенно виниловая доска. Многие из моих клиентов ошибочно принимают его за древесину твердых пород. Кроме того, с более толстыми / более жесткими досками он больше похож на настоящий пол.

    • Водонепроницаемый — Да, это огромное преимущество, поскольку он выдерживает влагу и воду. Таким образом, инженерный винил класса люкс — отличный выбор для помещений, подверженных воздействию воды, таких как кухни, подвалы и прихожие.

    • Может быть установлен практически на любой поверхности (если она плоская). Роскошный винил можно укладывать поверх бетона, фанеры и плитки. Он может даже пойти на лучистое тепло. Engineered Vinyl Plank можно укладывать поверх бетона, фанеры, винила и даже плитки.

    • Экономит ваши деньги — Как правило, это дешевле по сравнению с твердой древесиной или плиткой, и вы часто можете избежать разрыва плитки, что может значительно увеличить ваши затраты на рабочую силу)

    • Обеспечивает большую изоляцию и звукоизоляцию по сравнению с клеем винила и ламината.

    • Легче на ногах . Да, Coretec Plus и другие виниловые доски более удобны для ног, и создается ощущение, что вы идете по настоящему полу.Кроме того, пробковая подкладка Coretec помогает дать полу немного больше отдачи. (Примечание: в то время как у большинства виниловых пластиков класса люкс есть подложка, у некоторых ее нет (и я бы ее не стал), а у некоторых есть альтернативная амортизация.

    • Не требует снятия плитки . Обычно вам не нужно рвать плитку или другие поверхности (если они не крошатся или не разваливаются). Если есть ограничения по высоте (например, из-за техники), вы можете подумать о том, чтобы порвать то, что у вас есть, но обычно в этом нет необходимости.

    • Подходит для кухонь с уже установленными шкафами — Это проще (так как он тоньше), поэтому обычно не возникает ограничений по высоте при использовании бытовой техники (особенно посудомоечных машин). Иногда массивная древесина или плитка добавляют слишком много высоты, если шкафы у вас уже установлены до пола.

    • Простота установки; Отличная работа «Сделай сам», если ты очень умел.

    • Относительно легко ремонтировать и очень легко чистить .Подойдут почти универсальные чистящие средства. Если вы повредили доски, их можно вытащить и заменить. Сравните это с потрескавшейся плиткой, которую практически невозможно отремонтировать. И, если вы решите через 20 лет заменить пол, его легко разорвать (я не имею в виду, что вам нужно будет заменить их через 20 лет, но если вы хотите изменить цвет, этот пол легко разорвать замену). На Coretec действительно действует пожизненная гарантия.

    • Великолепные стильные цвета — У них есть много отличных вариантов для серых, а также для деревенских или проблемных образов.В этих цветах / стилях бывает сложнее и / или дороже найти древесину и плитку. Coretec Plus предлагает великолепно выглядящие варианты по гораздо более доступной цене.

    Большое спасибо за то, что вы выбрали мою бесплатную электронную книгу — 10 основных ошибок при укладке полов и способы их избежать. Вы получите ссылку для бесплатного доступа к нему в своем электронном письме.

    Каковы недостатки инженерных виниловых досок?
    • Он не улучшает стоимость вашего дома так, как древесина или плитка.Но это, безусловно, предпочтительный и более долговечный вариант по сравнению с ламинатом или обычным дешевым винилом.
    • Может поцарапаться, особенно тяжелыми предметами, например, бытовой техникой. Он более устойчив к царапинам, чем древесина твердых пород, и немного менее устойчив, чем ламинат. Примечание: вы можете заменить детали, если они поцарапаны, поэтому оставьте лишнее.
    • Может потребоваться серьезная подготовка пола, если он неровный или волнистый. Если ваш пол очень неровный или волнистый, инженерные виниловые доски (которые являются жесткими) не будут хорошо ложиться друг на друга, и они могут подпрыгивать (как любой плавающий пол).Итак, если ваши полы волнистые или неровные, вы, вероятно, захотите либо добавить самовыравнивающуюся смесь (что может быть немного дорого), либо рассмотреть возможность укладки на клей.

    Когда имеет смысл делать плавающую виниловую доску, а не приклеивать роскошный винил?
    • Если у вас ровные полы по уровню , вы можете использовать любой тип винила (или другое напольное покрытие по вашему выбору). В этих условиях большинство клиентов предпочитают специализированные виниловые планки, такие как Coretec, поскольку они выглядят и приятнее на ощупь (а также часто стоят немного дешевле).

    • Если вам нужен водостойкий и влагостойкий пол. Инженерная виниловая планка идеально подходит для этого и является лучшим вариантом по сравнению с ламинатом (или искусственной древесиной), который может испортиться только от влаги, не говоря уже об утечке пола или воды.

    • Если вы ищете более стильные цвета. Поскольку инженерные виниловые доски новее и популярнее, они быстро расширяют свои линейки и выбор цветов.Часто бывает проще найти больше вариантов в последних модных тенденциях для серого, выветрившегося дерева и деревенского стиля в искусственных досках. В клееных версиях, как правило, меньше вариантов.

    • Искусственная виниловая доска обычно лучше укладывается в плитку, чем клееный винил. Если вы укладываете виниловый клей на плиточный пол, форма под ним может телеграфировать насквозь, и вам нужно будет заполнить все линии раствора. Это может обойтись дорого.Обычно здесь лучше установить искусственный винил (к тому же он легче на ногах).

    • Если у вас асбестовая плитка , то инженерная виниловая доска — отличный вариант. (И приклеивать винил — ужасный вариант … так как вы не должны приклеивать пол к виниловой асбестовой плитке … потому что, когда он будет разорван в будущем, асбест может разлететься по воздуху, а затем это может быть опасно. , например, виниловая планка, является отличным вариантом, поскольку вы не нарушаете асбест и герметизируете его.

    Каковы преимущества приклеивания роскошных виниловых пластинок? Когда бы вы использовали клеевой винил?
    • Если у вас очень волнистый или неровный пол — Можно установить клеевой винил без необходимости выполнять самовыравнивающуюся смесь. Это снижает затраты на подготовку пола. Но учтите, что на приклеенном виниле по-прежнему будут видны волны на полу (если вы его не выровняете).

    • Когда недостаточно свободного пространства — Если у вас очень жесткие ограничения по высоте (например,грамм. из-за металлической двери или бытовой техники) вариант с клеем может быть лучше, так как он тоньше и легко помещается.

    Каковы недостатки приклеивания роскошных виниловых пластинок?
    • Неровности пола можно передать через , поэтому вам нужно будет немного подготовить / разглаживать пол
    • Может быть холоднее и тяжелее на ногах , если он установлен непосредственно на бетон
    • Очень трудно удалить (адгезионное соединение с бетоном).И после того, как вы его удалите, вам, вероятно, потребуется выровнять пол.
    • Большинство из них водонепроницаемы, но некоторые из дешевых — просто водонепроницаемые . У некоторых из супер дешевых со временем могут возникнуть проблемы с клеем, особенно если они намокнут.

    Какие роскошные винилы более высокого качества?
    • Полы США Coretec Plus
    • Armstrong Luxe с жестким сердечником
    • Плитка Armstrong Alterna (клееная)
    • Карндин (приклеить)
    • Amtico (клей вниз)

    Роскошные винилы, которых следует избегать
    • Coretec One (без подкладки из пробки; вместо этого используйте обычный Coretec Plus)
    • Большинство из того, что вы найдете в магазинах Big Box, особенно Allure.Они не выдерживают.
    • Konnecto — это то же самое, что и Allure (частная торговая марка). Клей, которым крепится этот плавающий пол, не держится, и края скручиваются (обычно в течение 6 месяцев).
    • Супер дешевые, особенно те, которые могут стоить 1,99 доллара или меньше. Вы получаете то, за что платите. И большинство из них импортируется из Китая.
    • Я бы скептически отнесся к NuCore. Это частная торговая марка, и по загадочным причинам нет отзывов о продукте. Обратите внимание, что это более тонкий и хрупкий продукт (его всего 5.5 мм против Coretec Plus — 8 мм).
    • Lifeproof Home Depot. Это их собственная торговая марка, и он тоньше, чем Corectec Plus (его толщина всего 6,5 мм), и я знаю некоторых установщиков, которые сообщали, что на самом деле он не является водонепроницаемым (хотя они и утверждают, что это так). Скорее всего, он просто водостойкий.

    Вы нашли мои советы полезными? Если так, не стесняйтесь, , купите мне кофе и поддержите мой блог.

    Где можно купить роскошный винил?
    • Вы можете заказать образцы на Amazon (некоторые цвета доступны для покупки оптом)
    • Ваш местный магазин напольных покрытий (большинство их продают; избегайте магазинов Big Box, так как многие из них предлагают товары более низкого качества, более тонкие и НЕ водонепроницаемые, даже если они утверждают, что таковые.
    • Интернет на сайте FlooringInc
    • Если вы собираетесь покупать супер дешево (и качество не имеет значения), вы можете попробовать Home Depot Lifeproof (см. Примечания выше).

    Часто задаваемые вопросы о инженерных виниловых досках

    Как чистить инженерные виниловые доски?

    Одна из замечательных особенностей винила заключается в том, что его легко чистить, и подойдет практически любой универсальный очиститель. Но у меня есть несколько человек, у которых есть проблемы, поэтому я позвонил в US Floors (производителям Coretec Plus), чтобы узнать, какой продукт они рекомендуют.Они рекомендуют средство для чистки плитки и ламината Bona (которое вы можете приобрести на Amazon, перейдя по этой ссылке или нажав на картинку). Так что, я думаю, вам будет безопаснее использовать этот очиститель, особенно для виниловых досок.

    Как роскошный винил остается на месте, если это плавающий пол?

    Спроектированные виниловые доски кликабельны (так же, как и ламинат). Чем больше вы соединяетесь, тем тяжелее становится пол, поэтому вес помогает ему удерживать его.И, что очень важно, он крепится по краям с помощью молдинга или четверти круга. Они поставляются с подходящими переходами для краев дверных проемов, если они вам нужны.

    Вам нужна пароизоляция под полом?

    Вы увидите противоречивую информацию об этом — как в Интернете, так и в магазине, потому что на самом деле это ЗАВИСИТ. Coretec Plus поставляется с прикрепленной пробковой основой, а сам продукт является водонепроницаемым, когда вода попадает на пол.

    ОДНАКО, если вы устанавливаете роскошную виниловую доску поверх бетонной плиты, которая не герметична, вы намного безопаснее устанавливаете пароизоляцию. Почему? Потому что, если у вас есть негерметичная плита (например, в подвале или на уровне земли в вашем доме, возможно, что в определенное время года из-за гидростатического давления грунтовых вод вода может попасть в ваш дом из-под земли.

    Это иногда случается при сильном ливне, шторме или сильном таянии снега в сочетании с дождем.Когда земля становится перенасыщенной, вода должна куда-то уходить, а если вы находитесь на плите, часть ее может попасть в ваш дом (независимо от того, какой у вас пол).

    Такое случается не каждый год, а иногда и едва заметно. Но это может случиться.

    Итак, если вода попадет в дом и останется под полом, это может вызвать плесень или грибок (независимо от того, какой у вас пол). Таким образом, установка пароизоляции в этих случаях намного безопаснее.

    Если вы устанавливаете LVP поверх фанеры или в квартирах с бетонным основанием (при условии, что вы не находитесь на первом этаже), то установка не требуется.

    Как установить роскошные виниловые планки (LVP)

    Из этого видео вы увидите, что компания US Floors (производитель Coretec Plus) увидела, что эти дощатые полы установить относительно легко. Если вы умеете делать все сами, этот проект может оказаться для вас правильным выбором и сэкономит вам немало изменений.

    Можно ли установить виниловые планки на ступеньки?

    Да, можно, но я бы настоятельно не рекомендовал этого делать. Почему? Потому что они не очень безопасны и выглядят неряшливо. Инженерные виниловые доски — это плавающие полы, поэтому они не прибиваются к полу, поэтому могут легко отслоиться и стать причиной поскользнуться.

    Эти полы необходимо приклеить, и со временем клей может отслоиться, особенно потому, что клей плохо держится на пробке.Кроме того, по мере высыхания клея он может затвердеть и отслоиться. Кроме того, вам нужно будет установить выступы на передней части каждой ступени, и эти выступы являются подъемами (поскольку это плавающие полы и это единственный способ их прикрепить), а разница в высоте может создать опасность споткнуться. И, конечно, если ступенька внизу неровная, пол может подпрыгнуть. И вам также нужно будет установить молдинг обуви или четверть скругления по всем краям, и это, на мой взгляд, выглядит неаккуратно и дешево на ступеньках

    .

    Итак, я бы не стал устанавливать их по шагам.Вместо этого используйте ступени из массива дерева или ковровое покрытие.

    Сводка

    Виниловые доски класса люкс — это быстрорастущий сегмент на рынке, а EVP (инженерные виниловые доски) — наиболее быстро развивающийся подсегмент. Они обеспечивают удивительно реалистичный и современный вид, отличаются большей прочностью и универсальностью. Покупателям нравится, что они водонепроницаемы, поэтому они отлично подходят для помещений, подверженных воздействию воды или влаги, таких как кухни и подвалы.

    Винил класса люкс держится намного лучше, чем ламинат и паркет, и его можно укладывать практически на любую поверхность.

    Статьи по теме напольных покрытий:

    Вы нашли мои советы полезными? Если да, не стесняйтесь покупать мне кофе и поддерживать мой блог.

    Что такое роскошный настил из виниловых досок? Плюсы и минусы LVP и EVP

    Другой вид — Lehigh Valley Press

    Вы бедная, одинокая, грустная, одинокая женщина, которой трудно найти подходящего мужчину, который позаботится о вас? Вы разучились быть женщиной? Не бойтесь, мужчины маносферы здесь, чтобы спасти вас и научить вас быть «настоящей» женщиной.

    Не пропустите 22-й съезд: сделаем женщин снова великими, запланированный на 1-3 мая в Орландо, штат Флорида. На этом съезде список спикеров, состоящих исключительно из мужчин, обещает «помочь вам значительно улучшить вашу жизнь как женщины и полностью женственность.»

    Маносфера — это разрозненная совокупность женоненавистнических движений, связанных с альтернативными правыми, включая права мужчин, антифеминизм, права отцов, принудительное целомудрие, добровольное целомудрие, мужчин, идущих своим собственным путем и многие другие, которые продвигают определенные формы мужественности.

    Мужчины маносферы заявляют, что феминистское вмешательство и саботаж не смогли научить современных женщин, как быть достойными женщинами. Конвенция скажет вам, где женщины ошиблись.

    Согласно веб-сайту конвенции, «феминизм сегодня стал радикальным нападением на все формы позитивной, традиционной женственности — вы знаете, ту, которая жестко закодирована в вашей ДНК».

    Я не генетик, но уверен, что желание подчиняться мужчинам и всегда выглядеть безупречно не укоренилось в нашей ДНК.

    Тем не менее, это глубоко укоренилось в обществе, начиная с тех времен, когда для женщин было нормой оставаться дома, заботиться о детях, содержать дом в безупречном состоянии, готовить обед и готовить мартини, когда муж возвращается с работы. Это может сработать для некоторых женщин, но не для всех.

    На съезде будет рассмотрено несколько тем. Один из них — это война с материнством. Они утверждают, что женщины слишком долго ждут, чтобы иметь детей, и лишают материнства приоритета.Согласно веб-сайту, эта «феминистская пропаганда против материнства» привела к бедности, преступности, проблемам с психическим здоровьем и общему снижению благосостояния в Америке.

    Еще одна тема называется «Красота и ожирение». Этих мужчин шокирует то, насколько женщины далеко не красивы.

    «Мужчины восхищаются здоровыми, подтянутыми женщинами. В конце концов, они оценивают вас для воспроизводства, и ваши решения будут переданы вашим детям через выбор, который вы сделаете с помощью эпигенетики », — говорится на веб-сайте.

    Хотя я считаю, что важно заботиться о себе и вести здоровый образ жизни, причина не в том, что этого хотят мужчины. Ваше здоровье должно быть для вас.

    Еще одна тема — очевидная война любви и романтики. Согласно веб-сайту, людям трудно найти прочные, здоровые отношения из-за нападок на позитивную мужественность и женственность.

    «Результатом является деполяризованный беспорядок, в котором мужчины действуют как женщины, женщины действуют как мужчины, все сбиты с толку, и ничего больше« не работает »», — говорится на сайте.

    По сути, вместо того, чтобы быть самим собой и чувствовать себя комфортно в своей шкуре и собственном выборе, вы должны придерживаться «правил», установленных для вашего пола, и оставаться в своей маленькой коробке. Черное или белое, супер-мужское или гипер-женское — золотой середины нет.

    Конвенция обещает поднять вашу женственность на 500 процентов.

    Веб-сайт утверждает: «За последние несколько сотен тысяч лет человеческой жизни на этой планете мужчины-мужчины предпочитали женщин-женщин во всех сферах жизни: от кухни до спальни, свиданий, отношений, брака, семьи и не только.”

    Конвенция также, очевидно, поможет вам забеременеть, «и родить неограниченное количество детей», пока ваши биологические часы еще идут.

    «Наши спикеры научат вас выходить замуж, зачать ребенка и иметь столько детей, сколько душе угодно, с учетом оставшегося времени и фертильности», — обещает сайт.

    Мне 28 лет, я не замужем, живу со своим парнем четыре года и никогда не планирую иметь детей.Я не то, что можно было бы назвать «мягким» или «приятным» человеком. Я предпочитаю носить мешковатую одежду, большая часть моего гардероба — черная, я редко расчесываю волосы, никогда не ношу макияж и у меня есть несколько татуировок. Некоторые могут подумать, что я слишком много пью и ругаюсь, что я говорю в ответ и постоянно бросаю вызов авторитету. Я могу съесть почти всю пиццу за один присест.

    Ничего из этого не меняет того факта, что я сильная, успешная женщина.

    Не знаю, когда женщины перестали быть «великими».«Это когда мы обрели свой голос и перестали пользоваться преимуществами? Это когда мы требовали, чтобы к нам относились как к людям, и отказывались ограничиваться просто из-за нескольких разных анатомических частей?

    Когда я впервые прочитал о съезде, меня это разозлило. Как посмели эти мужчины говорить нам, как быть женщинами? Что дает им право стыдить нас за наш выбор и пытаться сформировать из нас свое представление о том, какой должна быть женщина?

    Однако чем больше я читал, тем меньше злился.Я начал смеяться над нелепостью всего этого. Архитектор всего этого, Энтони Дрим Джонсон, президент маносферы, даже сказал, что одна из его целей — расстраивать и рассердить людей. Он просто хочет вызвать конфликт. Так что вместо того, чтобы призывать моих собратьев-воинов к оружию, давайте посмеемся над этой тщетной попыткой вернуть женщин в каменный век.

    Для тех женщин, которые заинтересованы и хотят потратить 999 долларов на ранний билет на конгресс — повеселитесь.Я не буду осуждать вас за ваш выбор и призываю вас быть лучшей версией себя, на которую вы способны.

    Для всех остальных просто продолжайте оставаться замечательными, независимыми людьми.

    Саманта Андерсон

    помощник редактора

    Whitehall-Coplay Press

    Northampton Press

    Catasauqua Press

    Girls Got Game: парадигма инклюзивных развлечений | Салоне Сегал

    Change The Game, инициатива разнообразия, запущенная Google

    46% всех игроков во всем мире — женщины.Более 60% казуальных мобильных игроков — женщины. Женщины на 79% чаще совершают покупки в приложениях. Тем не менее, женщины считают, что менее 30% игр им подходят.

    2,3 миллиарда геймеров, индустрия с оборотом 140 миллиардов долларов, среднегодовой темп роста за пять лет и средняя продолжительность сеанса в 3 раза по сравнению с социальными сетями — в настоящее время крупнейшее в мире свободное времяпрепровождение превратилось в массовую отрасль.

    Я отслеживал глобальные СМИ и развлечения через призму потребителя, оператора и инвестора и был свидетелем стремительного роста игровой индустрии (уступая только видеоконтенту).В то время как развлечения должны выходить за рамки культурных, географических, гендерных и возрастных границ, игры особенно сильно смещены в сторону контента, который больше ориентирован на мужчин, несмотря на большую женскую аудиторию.

    Цифровые развлечения развиваются. Изменились предпочтения потребителей. Требуется тщательно подобранный индивидуальный подход, и все больше женщин играет в игры, чем когда-либо прежде. Существует большая потребность в создании более разнообразного контента для обслуживания этой аудитории, а также улавливания ценности, оставшейся на столе.

    Я поговорил с некоторыми опытными менеджерами по продуктам по всему миру, чтобы понять, как создавать и обеспечивать инклюзивные развлечения в более значимых масштабах.

    Недостаточно обслуживаемый, игнорируемый и часто опекаемый

    Распространено мнение, что игры для женщин в изобилии, особенно с появлением мобильных устройств. Такие названия, как Candy Crush, Episode, Choices, Hay Day, Love Island, Kim Kardashian, Farmville, предлагаются как свидетельство увеличения количества игр, ориентированных на женщин.

    Однако это все?

    «Мы даже не начали понимать, как выглядят развлечения для женщин». Сара Фукс, вице-президент и генеральный директор Covet Fashion, Glu Mobile

    Исторически видеоигры считались мужской деятельностью. Недостаток женского представительства в индустрии наряду с результатами сексистских встреч в онлайн-играх традиционно означал, что развлечений с участием женщин или богатых, сложных и захватывающих игр, созданных для женщин, было мало.

    «Исторически сложилось так, что женское содержание недооценивалось, а зачастую и почти презиралось. Итак, женщина, которую считают «серьезным» игроком, почти заставляла тяготеть к более ориентированным на мужчин играм ААА. «Камилла Авеллар, геймдизайнер, Supercell.

    «Сексуальный, сильный и второстепенный» — это увлекательное исследование женских персонажей в видеоиграх, в котором анализировался контент за 31 год. Это показывает, что в видеоиграх женские персонажи встречаются реже, чем мужчины, а изображения сексуализированных женщин изобилуют, часто во второстепенных ролях.В нем также представлены доказательства того, что преобладание мужчин в игровой индустрии привело к культуре, в которой мужская точка зрения часто является единственной.

    Многие могут поспорить, что за последнее десятилетие ситуация изменилась. За появлением игр на Facebook в 2008 году последовала революция в мобильных играх. Игры стали доступнее. Аудитория стала более разнообразной. Контент стал ориентирован на более «повседневную / ориентированную на женщин аудиторию».

    Спустя 11 лет и множество строителей ферм, милых головоломок, школьных историй и игр «три в ряд», нормы игр, ориентированных на женщин, так и не изменились.Нововведения в содержании для этой аудитории, несомненно, были медленными.

    Пример розового взрыва, когда вы вводите «игры для девочек» в поиске Google

    «Как создатели игр мы часто проектируем для аудитории, частью которой мы являемся (или можем иметь отношение), и делаем игры, в которые также хотели бы играть. Это действительно означает, что, поскольку большинство разработчиков и финансистов — мужчины, типы игр, которые создаются и финансируются, несколько искажены. В последнее время ситуация медленно меняется, поскольку женщины-игроки превратились в экономическую силу, с которой нужно считаться, но для создания аутентичного и инновационного опыта для этой аудитории в конечном итоге потребуется больше женщин в отрасли в качестве как создателей, так и инвесторов.”Жужа Джеймс, основатель Dreamatik.

    Итак, чего хотят женщины?

    Ограниченное изучение того, что влечет за собой женское развлечение, недопредставленность женщин в отрасли и нехватка финансовых возможностей для инновационного контента, ориентированного на женщин, в значительной степени являются причиной отсутствия разнообразия контента.

    Итак, мужчины и женщины больше похожи, чем различны. Однако различия между полами по биологии и геномам крайне мало изучены. Согласно данным Клиники женского настроения и гормонов Калифорнийского университета, недавно было проведено исследование, подтверждающее структурные химические, генетические, гормональные и функциональные различия мозга между мужчинами и женщинами.Это влияет на чувствительность мозга к стрессу, конфликтам, переживанию эмоций, визуальной идентификации и решению проблем.

    Исследования показали, что для выполнения задачи, несмотря на отсутствие «различий в производительности» между мужчинами и женщинами, существуют значительные половые различия в задействованных для этого цепях мозга. Эти различия невероятно важно понять и уловить, особенно при разработке потребительских технологических продуктов и опыта для дискретной аудитории.

    Christianne Amodio

    «Как женщины, мы ежедневно сталкиваемся с проблемами и стрессами, которые мы усвоили.Мы выполняем больше домашних дел, чем наши супруги, мы постоянно маргинализируемся в своей работе, судим за нашу внешность и насмехаемся за наш выбор. Таким образом, нам нужно больше развлечений, ориентированных на женщин, которые не являются беспроигрышными. Мы спросили себя: а что, если мы сможем привлечь женщин не с нулевой суммой? «Кристиан Амодио, соавтор, Design Home.

    Прошли времена универсального подхода. В частности, игры, в которых аудитория требует более детального, индивидуализированного и насыщенного опыта.

    «После проведения нескольких фокус-групп и исследований стало ясно, что расслабление, направление творчества / вдохновения и обучение являются одними из главных причин, по которым женщины играют в наши игры». Джуди Чен, директор по управлению продуктами в области обработки данных, Design Home, Glu Mobile.

    В исследовательском отчете Quantic Foundry, в котором приняли участие 250 000 игроков (из опрошенной выборки только 18% составляли женщины), перечислены основные мотивы женщин к завершению (получение всех звезд / выполнение всех миссий) и фантазии (возможность быть кем-то другим). ).Для мужчин конкуренция и разрушение были двумя главными мотивами.

    Хотя действительно существует подгруппа игроков-женщин, которые соревнуются и сосредоточены на завершении, ясно, что есть аудитория, которой нет. * Преодоление стресса и избежание конкуренции при выборе развлечения часто является ключевой мотивацией для игроков-женщин. . Не менее важны поиск вдохновения, желание учиться и самосовершенствование. Эти предпочтения четко демонстрируются этой аудиторией через огромную популярность таких приложений, как Instagram / Pinterest, как средств самовыражения.

    «Многие женщины не считают себя геймерами. Многие женщины считают игры тратой времени. Проведя ряд опросов пользователей среди девочек-подростков и женщин старшего возраста, я обнаружил следующее: женщины не интересуются продуктами, которые плохо обращаются с женщинами; женщины заинтересованы в продуктах, которые ссылаются на их предпочтительные культурные критерии и не обязательно включают научную фантастику, фэнтези или милые фермы; и женщины заинтересованы в продуктах, которые помогают им лучше понять их реальную жизнь и настоящую личность, а не в продуктах, предназначенных для решения мелких задач.Бри Код, основатель и генеральный директор TRU LUV.

    Геймдизайнеры и менеджеры по продукту, которые хотят работать с женской аудиторией, преуспеют, если поймут это ключевое различие.

    В «Женский мозг» Луанна Бризендин доктор медицинских наук определяет, что стратегии сотрудничества, созидания, заботы и дружбы для женщин лежат в основе их бытия, тогда как конкуренция, социальный статус, власть и защита территории являются ключевой частью мужской генетической макияж, мириться. Это также влияет на выбор игры.В то время как последнее широко известно и предназначено, первое означает, что большая часть контента, предназначенного для женщин, была чрезмерно упрощенной и стереотипной.

    Недавние исследования также показывают, что беспокойство в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за химического состава тела. Изменения генов и мозговые цепи, на которые воздействуют эстроген и серотонин, часто приводят к повышенной чувствительности к стрессу у женщин. Таймеры, списки лидеров, механика прогресса, которые обычно используются в играх, по своей сути оказывают мощное влияние на лимбическую систему, вызывают стрессовые реакции «сражайся или беги» и в конечном итоге приводят к дофаминовой награде.Очень эффективен для одного типа игроков, но часто применяется без разбора ко всей аудитории без учета различных потребностей игроков.

    «В Hay Day мы видим большинство женской аудитории. Мы всегда настороженно относимся к любым изменениям в игре, которые могут помешать Hay Day как счастливому месту. Добавление большего количества болевых точек, например, принуждение животных к бегству, сжигание ферм и т. Д. Потенциально может увеличить потребность в расходах, но мы очень сознательно относимся к тому, чтобы не подвергать нашу аудиторию стрессу и не отталкивать ее.Игра очень ориентирована на конструктивное, успокаивающее сотрудничество, в отличие от жесткой, напряженной конкуренции, наблюдаемой в таких играх, как Clash of Clans ». Друссила Холланда-Грёнберг, руководитель проекта, Supercell и Камилла Авеллар, дизайнер игр, Supercell

    Хотя значимое социальное сотрудничество важно для женщин и может способствовать вовлечению в игры, временные ограничения, с которыми сталкиваются женщины, отличаются от мужчин. Социальные паттерны, возникающие из больших многопользовательских игр, требующих огромных затрат времени, не обязательно хорошо подходят для женских реалий, поэтому короткие сеансы, одиночные игры и асинхронное социальное взаимодействие часто хорошо работают в играх, ориентированных на женщин.

    Такие игры, как Covet Fashion и Design Home, очень хорошо используют эти особенности.

    Сара Фукс

    «Обучение и вдохновение — ключевой элемент наших игр. С 98% женской аудиторией мы предоставляем нашим игрокам основу для творчества, не требуя конкуренции и не требуя много времени. Есть палитра, которую наши игроки могут использовать, чтобы сделать что-то красивое и чему-то научиться. Это также было сознательное решение выглядеть как каталог журнала, который находится между игрой и приложением, чтобы говорить с более широкой аудиторией.«Сара Фукс, вице-президент и генеральный директор Covet Fashion, Glu Mobile

    . Эти две игры являются первыми в своем роде, цель которых — создать вдохновляющую, красивую и стилизованную игру для женщин, интересующихся дизайном интерьера и модой, но при этом не быть слишком милыми. розовый или покровительственный. Хотя социальное сотрудничество и проверка являются частью игры, в игры также можно играть полностью в одиночку. Монетизация элегантна и не является хищнической. Никаких лутбоксов, таймеров или пропуска времени ожидания. Стратегия монетизации использует связь, которую пользователь создает с игрой, и потребность в улучшении творения.Игры понимают нюансы, необходимые для создания игрового творческого опыта, столь важного для их аудитории. Это явно приводит к коммерческому успеху. За последние 6 лет Covet Fashion достигла более 60 миллионов загрузок, 2–3 миллионов DAU и более 220 миллионов долларов США в бронировании в течение первого квартала 2019 года. Запущенная в конце 2016 года, Design Home достигла более 60 миллионов загрузок, десятки брендов-партнеров и более 300 миллионов долларов бронирований в первом квартале 2019 год и по-прежнему сильна.

    При разработке новой механики и эстетики приложения с более женственными аспектами еще предстоит экспериментировать в значимых масштабах.Таким образом, остается огромная аудитория, которая в значительной степени остается неиспользованной и недостаточно обслуживаемой.

    Код Бри

    «В TRU LUV мы создаем опыт, который создает состояния потока углубляющейся связи, в отличие от обычно используемой механики повышения напряжения. Когда я использую приложение, меня не интересует стресс и давление. Я хочу, чтобы меня видели, понимали и чтобы у меня росло чувство связи. Наши ИИ-компаньоны вдохновлены окситоцином, а не адреналином, используя кривые дизайна, которые переходят от неудобного к гладкому или беспорядочного к аккуратному, а не от простого к сложному, поэтому, когда вы выходите из приложения, вы спокойны и довольны, не испытываете стресса »Brie Code, Основатель и генеральный директор TRU LUV.

    Сильные женщины-лидеры создают разнообразные команды и продукты

    Создавать инклюзивные развлечения, нанимать больше женщин и создавать разнообразные команды. Это и ежу понятно. Наличие женщин на руководящих должностях и сильных женских голосов при принятии решений о продукте меняет правила игры.

    Уравновешивание команд с точки зрения профессионального опыта, пола, этнической и демографической принадлежности на первых порах имеет решающее значение для создания сбалансированных продуктов. Даже диверсификация за счет найма сотрудников из-за пределов отрасли часто добавляет новое измерение в дизайн продукта.Легкий урок, который стартапам и солидным компаниям в отрасли неоднократно не удавалось реализовать. Те, кто это делают, явно приносят дивиденды.

    В FarmVille Tropic Escape ключевыми руководителями в области искусства, игрового дизайна и инженерии были женщины. Мы применяем целенаправленный подход к найму, чтобы наши методы найма были более инклюзивными: например, посещение конференций, ориентированных на женщин, было более осознанным при составлении должностных инструкций и даже выходе за пределы игровой индустрии, чтобы нанять определенных талантов.”Хизер Хьюстон, старший директор, Words with Friends, Zynga.

    «Важно нанять самых разных талантов, которые могут представлять и сочувствовать всему населению. Это позволяет командам создавать атмосферу смелости, проявлять любопытство и предоставлять творческий опыт, связанный с социальными связями, для недостаточно охваченной аудитории ». Сара Фукс, вице-президент и генеральный директор Glu Mobile.

    Будущее за женщинами

    По мере того, как платформы / каналы диверсифицируются, а женщины тратят больше времени на свои устройства в поисках развлечений, мы должны признать роль игрового контента в влиянии и формировании общества.Несмотря на то, что несколько компаний уже с большим успехом вышли на эту аудиторию, все еще есть место для более творческого и инновационного контента.

    Слишком долго репрезентативные, повествовательные и властные структуры нашего мира были ориентированы на мужчин. По мере того, как технологии открываются для женщин как потребителей энергии, нам нужна парадигма инклюзивных и разнообразных развлечений. Как инвестор, я в восторге от мира с равным представительством и тем, что он открывает. Представьте себе возможности.

    * Примечание. Основная цель этой статьи — пролить свет на необходимость создания инновационного контента в контексте женской аудитории и возможностей, которые он предоставляет.Это не исключает подгруппу игроков мужского пола, которые могут наслаждаться подобным стилем развлечения и которых также недостаточно. Особая благодарность всем, кто внес свой вклад в это своим опытом, идеями, взглядами и мнениями (некоторые из которых цитируются).

    MSI Everlife XL Akadia Rigid Core LVP Flooring

    Ниже приведен обзор типов молдингов и декоративных элементов, обычно используемых при укладке напольных покрытий.

    Т-образный профиль: Используется для перехода между двумя этажами одинаковой высоты или в пределах 1/8 дюйма друг от друга.

    Порог: Используется для перехода между двумя этажами разной высоты. Нижняя часть этого карниза обычно разрезается (разрывается) по мере необходимости в зависимости от высоты нижнего этажа. Также обычно используется в наружных дверных проемах и раздвижных стеклянных дверях.

    Редуктор: Используется для перехода на землю.

    Четверть Круглый: Некоторые установщики называют этот молдинг обуви, и хотя они служат для той же цели и обычно взаимозаменяемы, они немного отличаются по размерам.Этот молдинг проходит через всю установку и часто сочетается с плинтусом, но не всегда. Он используется для закрытия расширительного зазора, оставшегося по периметру установки.

    Плинтус: Используется для закрытия расширительного зазора по краям установки и иногда используется с четвертью круглой формы для законченного вида.

    Носик лестницы: Этот элемент, также известный как «бычий нос», используется для перехода на более низкий уровень, такой как площадка, и наверху лестницы.

    Ступенька лестницы: Обычно это одна целая деталь, покрывающая ступеньку лестницы, мы продаем большинство из них длиной 48 дюймов, а некоторые — длиной 72 дюйма. Многие из наших ступеней имеют две закругленные стороны и закругленную переднюю часть, поэтому их можно использовать на открытых лестницах.

    Подъем для лестницы: Это вертикальный элемент на лестнице между ступенями, обычно они имеют длину 48 дюймов, но у нас есть и 72-дюймовые версии. Мы храним их в наших самых популярных цветах, а также продаем подступенки из беленого тополя, которые очень популярны и обычно более доступны по цене, чем соответствующие подступенки из дерева.

    Крышки вентиляционных отверстий / демпферов регистров: В основном у нас есть вентиляционные отверстия регистрового типа для заподлицо со съемной внутренней решеткой, но мы также предлагаем врезные вентиляционные отверстия некоторых цветов. У нас есть наиболее распространенные размеры вентиляционных отверстий 4×10 и 4×12, а также несколько версий 4×20 популярных цветов.

    Молдинг бухты: Эти детали приклеиваются под ступенями и ступенями лестницы, чтобы придать более законченный вид там, где выступ / ступень встречается с вертикальной стеной или подступенком. Большинство ступеней и носов не имеют законченной нижней части, поэтому, если вы посмотрите на них снизу, они будут выглядеть лучше, если вы добавите лепнину в форме бухты.

    Сплайн: Бамбуковый шлиц помогает переходить при изменении направления полов.

10Июл

Норма хгч при беременности по неделям: Обследования 1-го триместра | Медицинский центр «Ваш Доктор»

Библиотека

  • Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.

  • «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

  • Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

  • Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.

  • В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.

  • HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
    HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости)

  • ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

  • MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.

  • Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний. 

  • Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

  • Библиотека

  • Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.

  • «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

  • Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

  • Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.

  • В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.

  • HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
    HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости)

  • ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

  • MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.

  • Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний. 

  • Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

  • Библиотека

  • Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.

  • «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

  • Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

  • Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.

  • В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.

  • HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
    HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости)

  • ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

  • MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.

  • Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний.  

  • Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

  • Анализ крови на ХГЧ | Медицинский центр «Президент-Мед»

    Узнать беременная ли женщина можно примерно через семь дней после зачатия. В это время эмбрион прикрепляется к стенке матки и постепенно формируется плацента, а его клетки начинают вырабатывать специальное вещество – хорионический гонадотропин человека. ХГЧ защищает малыша от воздействия внешних факторов.

    Для чего делают анализ крови на ХГЧ

    Диагностика крови на ХГЧ в основном проводится для подтверждения беременности и контроля состояния здоровья ребенка, а также матери. Иногда исследование назначают не беременным женщинам и представителям сильного пола, поскольку хорионический гонадотропин может появляться в крови при развитии некоторых видов опухолей.

    Анализ крови на ХГЧ сочетается со скрининговыми тестами, которые беременные периодически проходят. Такое исследование позволяет обнаружить на ранних сроках возможные патологии развития плода.

    Структура гонадотропина состоит из бета-субъединиц и альфа-субъединиц. У беременной женщины каждые 1-2 дня количество бета-ХГЧ увеличивается включительно до восьмой недели, наличие именно этого показателя в крови свидетельствует о наступившей беременности.

    Что показывает анализ крови на ХГЧ

    Для каждого периода беременности существуют свои нормы количества гонадотропина, отклонения от которых свидетельствуют о развитии аномалий.

    Нормы ХГЧ в крови:

    • 1-2 недели беременности – в пределах 50-300 МЕ/л.
    • 3-4 недели – около 1500-5000 МЕ/л.
    • 5-6 недели – примерно 20000-100000 МЕ/л.
    • 7-8 недели – где-то 20000-200000 МЕ/л.
    • 9-10 – в пределах 20000-95000 МЕ/л.
    • После 11 недели концентрация бета-ХГЧ начинает постепенно снижаться и на 37 неделе норма составляет 10000-60000 МЕ/л.

    Если в крови хорионического гонадотропина диагностируется больше нормы, есть вероятность многоплодия. Наблюдается повышение количества гормона и во время токсикоза, а также в случае, когда беременная женщина болеет сахарным диабетом. При пороках развития плода ХГЧ тоже увеличивается.

    Низкий уровень гонадотропина может говорить о замершей беременности. Диагностируется дефицит ХГЧ также при плацентарной недостаточности и при задержке развития ребенка. Если фиксируется понижение гормона на 50% и более ставится угроза выкидыша. Во втором триместре беременности низкие показатели могут свидетельствовать о гибели плода.

    Если доктор говорит об угрозе развития патологий, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия. Может также быть рекомендована консультация у высокопрофессионального врача-генетика.

    Подготовка и сдача к анализу крови на ХГЧ

    Для определения уровня хорионического гонадотропина сдается только венозная кровь. Диагностика требует предварительной подготовки, иначе результаты будут недостоверными. Забор крови должен производиться в утренние часы натощак, не разрешается даже воду пить. Перед исследованием следует воздержаться от полового акта, не нужно и физически перегружать организм, поскольку эти факторы могут отразиться на результате.

    Если до анализа длительное время принимались какие-либо фармакологические средства, нужно обязательно сказать об этом врачу. Беременные могут проходить анализ на ХГЧ уже с четвертой недели после зачатия. Для уточнения результатов и выявления патологий исследование повторяют через две недели после первичной диагностики.

    В случае подозрения на аномалии развития плода исследование крови назначается также на 14-18 неделе беременности. Если в результатах обследования есть отклонения от норм доктор может выписать направление на прохождение внепланового УЗИ или на сдачу дополнительного анализа крови для определения уровня свободного эстриола.

    Чтобы сдать анализ крови на ХГЧ и узнать о наличии беременности обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

    Автор: Лаврова Нина Авенировна

    Заместитель генерального директора по медицинской части

    Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
    Медицинский опыт работы — 25 лет

    Записаться к врачу

    ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

    Елена

    От души и с добрым чувством, выражаю благодарность ЧУДО-ВРАЧУ Семенову Артему Юрьевичу, за неоценимый вклад в возвращении красоты моих ножек! Даже и не думала, что можно буквально стереть с них (ножек) «карту мира», которая злостно ограничивала выбор моего гардероба, не заикаюсь уже об отсутствии эстетики. .. Что и говорить, склеротерапия — великая вещь в волшебных руках…[…]

    Евгения

    Хочу от всего сердца поблагодарить и выразить чувство глубочайшего уважения уникальному доктору Артему Юрьевичу Семенову за выполненную в марте 2014 года лазерную операцию с минифлебэктомией на обеих ножках. Варикозная болезнь у меня проявилась после рождения детей в 30 лет. А в последний год тяжесть и боли в ногах, особенно в жаркое время года, стали просто нестерпимыми….[…]

    Мария

    Я сдавала анализы, и была очень довольна. Медсестра Римма настолько легко берет анализы, я даже не поняла когда она меня уколола, очень обходительная, добрая и с чувством юмора! Потом мне пришлось еще и ребенка своего привезти, так он у меня не только дал взять кровь, но и даже не успел заплакать, хотя перед этим мы сдавали кровь в обычной поликлинике, да еще и конфету получил…[…]

    Евгения

    Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

    Мария

    Хочу поблагодарить врача-онколога Яннау Ирину Николаевну. Очень внимательный и душевный доктор, настоящий профессионал, выслушала все жалобы и страхи по поводу обнаруженного уплотнения в молочной железе. Уже после разговора с врачом почувствовала облегчение. При повторном приеме Ирина Николаевна очень подробно объяснила результаты анализов, УЗИ, назначила лечение. Я себя…[…]

    Ксения Романенкова

    Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Семенову Артему Юрьевичу!!! Своими ножками, благодаря ему, я сейчас очень довольна, от варикозного расширения вен 2 степени не осталось и следа! Хочу подписаться под каждым положительным отзывом в его адрес и советую всем,кто имеет проблемы с венами, не раздумывая и не откладывая обращаться к этому добродушному. ..[…]

    Наталья

    Прекрасный молодой доктор,внимательный прислушивается к жалобам больных, лечил ногу после неудавшейся операции у флеболога Семенова А. Ю.[…]

    Матвеева Ольга

    Хочу выразить свою благодарность Семенову Артему Юрьевичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию большой подкожной вены в октябре 2015 года. Не было никаких сомнений в выборе врача и клиники. До этого, восемь лет назад Артем Юрьевич провел блестящую склеротерапию на вене. Вы -профессионал, знающий свое дело, о таких людях говорят : «на своем месте». Внимательный….[…]

    Валентина

    Хочу выразить свою благодарность Семенов Артему Игоревичу за блестяще проведенную лазерную облитерацию по технологии Biolitec на обеих голенях . Выбирая клинику я сомневалась и очень боялась так как 10 лет назад мне делали операцию и я помнила насколько это было болезненно и как тяжело я проходила реабилитационный период. А здесь все так быстро и совершенно…[…]

    Елена

    Хочу всем женщинам на свете порекомендовать высококвалифицированного специалиста, мастера своего дела Артема Юрьевича Семенова. У него просто золотые руки! Я делала склеротерапию обеих ног, после двух лечебных процедур ножки мои наконец то стали без сосудистых «звездочек». Очень рада что обратилась именно к этому врачу. Искренне желаю — здоровья, благополучия, успехов во всем…[…]

    Наталья

    Замечательный доктор Семенов А.Ю. помог с проблемой расширенных вен. Делала у него ЭВЛА в мае 2016г. Все прошло очень хорошо. Профессионально, качественно, безболезненно, с добрым веселым общением. Приехала из Воронежа просто по отзывам других людей в инете. Боялась, вдруг отзывы липовые!! Но теперь сама пишу хвалебную оду. Все получилось. Всем страждущим по вопросам…[…]

    Галина

    Артем Юрьевич спасибо Вам большое за Ваши золотые ручки. Артем Юрьевич делал мне склеротерапию обеих конечностей в 2015 году, в этом году была на профилактике. Очень благодарна, ножками можно любоваться. И мои друзья и знакомые лечились у него, очень благодарны. Спасибо Вам. Рекомендую !!!!![…]

    Сергей Бусурин

    Четыре года страдал варикозном. Были сильные боли. Большое спасибо Алексею Михайловичу, замечательно провел операцию. Доктор от Бога.[…]

    Наталья

    Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

    Валерия

    Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

    Елена

    Были с ребёнком у этого педиатра уже несколько раз. Очень хороший врач! Внимательная, ответственная, компетентная, а главное, очень хорошо ладит с детьми! Рекомендую её всем своим подругам .[…]

    Наталья

    Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

    Анастасия

    Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![. ..]

    Инна

    Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

    Анна

    Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А.Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]

    Марина Степановна

    Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

    Ольга

    Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

    Наталья

    Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

    Дмитрий

    Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность. Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[…]

    Дмитрий

    Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

    Дмитрий

    Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

    ТАТЬЯНА

    Замчательный доктор! Был варикоз на левой ноге.Убрали все лазером.Сечас ничего не заметно.После операции год наблюдали. Очень благодарна!!![…]

    Ольга

    Была на приёме у маммолога Яннау Ирины Николаевны. В середине приёма врач удалилась на 20 мин. ссылаясь на то, что ей самой нужно посетить врача, у которой заканчивается рабочий день. Врач осмотрела, дала рекомендации. Вопрос почему за первичный приём пришлось платить на 20% больше оплаты оговоренной с администратором, остался загадкой. Задав данный вопрос, обрушился…[…]

    Щетининой О.Н.

    Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

    Ирина

    Хочу рассказать свою историю. В 2015 году обращалась к доктору Семенову Артему Юрьевичу по поводу лечения варикозного расширения вен. Доктро провел обследование и предложил операцию по новой методике с использованием лазера. Я пребывала в нерешительности и думах в течение нескольких лет. А зря, болезнь прогрессировала. И вот наконец вчера 10 апреля 2019 года решилась на…[…]

    Светлана

    Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

    Светлана

    Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

    Татьяна

    Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

    Наталья Ивановна

    Была на приеме у доктора для получения справки на права. Внимательно провел осмотр с использованием всей офтальмологической аппаратуры. Очень серьезный молодой человек. Никаких лишних разговоров. Но работу свою знает на отлично. По сравнению с предыдущими осмотрами окулистов для получения справки, которые были чисто формальным осмотром, здесь я получила полноценный осмотр и. ..[…]

    Марат Кудайкулов

    Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[…]

    Татьяна

    От души хочу поблагодарить флеболога Семенова А.Ю. На первичном приеме Артем Юрьевич сделал УЗИ, показал и прокомментировал состояние моих вен, затем на схеме нарисовал и объяснил суть операции лазерной коагуляции вен. Доктор очень доброжелательный и внимательный. Операцию я перенесла легко, в тот же день была уже дома. Много лет (больше 10) мучилась с тяжестью и болями в…[…]

    наталья

    Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

    Киселева Елена

    Хочу выразить свою благодарность Медицинскому Инновационному Флебологическому Центру, в лице Семенова Артема Юрьевича и его команды профессионалов! Мой путь в вашу клинику и профессиональные руки был целых 5 лет, за это время я перенесла 3 тромбоза на одной ноге, имея при этом сопутствующую болезнь, т.к. Бронхиальная астма, с аллергическим компонентом, непереносимость всех…[…]

    Светлана

    Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

    Екатерина

    Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

    Максим Ерохин

    Выражаю огромную признательность коллективу клиники «Президент-Мед». В особенности хирургу-флебологу Семенову Артёму Юрьевичу за высокий профессионализм, преданность своему делу, чуткое и внимательное отношение к пациентам. Буду рекомендовать Вашу клинику своим знакомым. Спасибо![…]

    Ольга

    Ходим к Педиатру Кобизской Н. В.. Внимательна, осторожна. Грамотно подходит к осмотру ребенка и назначению лечения. Также, ходили к гастроэнтерологу, но честно сказать не могу с уверенностью сказать, что это «наш» врач. Назначили УЗИ, при этом в кабинете уже другой пациент и приходиться ждать, пока с ним закончат… хотя мы как бы на приеме. Спасибо[…]

    Алла

    Вырожаю сердечную ость Артему[…]

    Алла Саблина

    Вырожаю сердечную благодарность Артему Семеновичу за его золотые руки! У меня был не легкий случай. Никто не брался,чтобЫ гарантировать хороший исход. Артем Семенрвич не только взялся,но и результат просто превосходный. Реабилитация прошла успешно. Доктор с большой буквы,по другому не скажешь!!!![…]

    Наталья

    Добрый день! Обычно ходила к врачам по рекомендациям моих друзей -врачей , моего папы-хирурга.. В этот раз решила помониторить сама и положиться на интуицию.. И она меня не подвела. Благодарю от чистого сердца Семенова Артема Юрьевича и моего оперирующего доктора Федорова Дмитрия Анатольевича за высокий профессионализм, чуткое отношение к пациенту и тонкое чувство юмора! И…[…]

    Уровень ХГЧ при беременности | Pampers RU

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) еще называют гормоном беременности. Большинство домашних тестов определяют беременность именно по наличию этого гормона в моче. Из этой статьи вы подробнее узнаете, что такое ХГЧ, на каком сроке его могут определить домашние тесты на беременность и какой бывает уровень ХГЧ по неделям беременности.

    Что такое ХГЧ при беременности

    ХГЧ — это один из характерных для беременности гормонов, который начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности.

    На раннем сроке беременности повышается уровень ХГЧ, а также других гормонов, например эстрогена и прогестерона. Эти гормоны помогают укрепить слизистую оболочку матки и посылают в яичники сигналы о прекращении выделения яйцеклеток, в результате чего не наступает менструация. Большинство домашних тестов определяют наличие беременности по ХГЧ в моче. Стоит заметить, что в низкой концентрации гормон ХГЧ присутствует в крови и у мужчин (менее 2 мМЕ/мл), а также небеременных женщин (менее 5 мМЕ/мл).

    Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности

    Уровень ХГЧ при беременности начинает стремительно расти, как только происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку. Обычно это происходит примерно через десять дней после зачатия. В первые недели вы можете даже не догадываться о своем состоянии, так как явные симптомы беременности могут еще не проявиться. Некоторые женщины замечают следы имплантационного кровотечения. Оно происходит при прикреплении плодного яйца к выстилке матки. Это абсолютно естественное явление, которое не представляет никакой опасности. Эти выделения могут напоминать месячные умеренного объема.

    Когда тесты могут определить ХГЧ при беременности

    Аптечные тесты на беременность работают немного по-разному, поэтому внимательно читайте инструкцию. Имейте в виду, что уровень ХГЧ при беременности растет с развитием беременности, поэтому точность тестов со временем увеличивается. Вы можете попробовать сделать тест на беременность примерно через три-четыре недели после первого дня последней менструации. Если вы беременны, к этому моменту уровень ХГЧ в моче достаточно повысится, чтобы его можно было обнаружить. Можно подождать до момента, пока вы не заметите задержку менструации, и уже тогда сделать тест. Если сделать тест слишком рано, можно получить ложноотрицательный результат, то есть тест будет отрицательным, хотя вы беременны. На очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ бывает настолько низким, что домашний тест на беременность может оказаться недостаточно чувствительным, чтобы его определить. Анализ крови — это самый точный способ определить уровень ХГЧ при беременности, поскольку в крови концентрация гормона выше, чем в моче. Анализы крови могут определять ХГЧ при его содержании от 5 до 10 мМЕ/мл по сравнению с 20 мМЕ/мл, которые выявляют большинство домашних тестов на беременность. При положительном домашнем тесте врач может предложить вам сдать анализ крови, чтобы проверить уровень ХГЧ. Результаты позволят подтвердить беременность и определить срок. Если уровень ХГЧ при беременности выше нормы, возможно, вы ждете двойню или тройню.

    Если вы недавно узнали, что беременны, вы можете рассчитать планируемую дату родов с помощью нашего калькулятора. Для расчета укажите дату первого дня последней менструации или дату зачатия.

    ХГЧ по неделям беременности

    Таблица ниже дает представление о том, как меняется ХГЧ по неделям беременности в течение первого триместра, а затем и второго триместра (когда он начинает падать). Для подробной интерпретации анализов крови на ХГЧ лучше всего обратиться к врачу.

    Срок беременностиУровень ХГЧ (мМЕ/мл)
    3 недели5–72
    4 недели10–708
    5 недель217 — 8245
    6 недель152 — 32 177
    7 недель4059 — 153 767
    8 недель31 366 — 149 094
    9 недель59 109 — 135 901
    10 недель44 186 — 170 409
    12 недель27 107 — 201 165
    14 недель24 302 — 93 646
    15 недель12 540 — 69 747
    16 недель8904 — 55 332
    17 недель8240 — 51 793
    18 недель9649 — 55 271

     

    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

    • Какой показатель ХГЧ на пятой неделе беременности считается нормой?

      На пятой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 217 до 8245 мМЕ/мл.

    • Какой показатель ХГЧ у небеременных женщин?

      У небеременных женщин уровень ХГЧ может составлять менее 5 мМЕ/мл.

    • Может ли показатель ХГЧ быть высоким, если женщина не беременна?

      Да, уровень ХГЧ может быть высоким, если женщина не беременна, из-за определенных состояний или болезней. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.

    • Какой показатель ХГЧ на четвертой неделе беременности считается нормой?

      На четвертой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 10 до 708 мМЕ/мл.

    • Какой показатель ХГЧ на третьей неделе беременности считается нормой?

      На третьей неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 5 до 72 мМЕ/мл.

    • Какой показатель ХГЧ на шестой неделе беременности считается нормой?

      На шестой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 152 до 32 177 мМЕ/мл.

    • Какой показатель ХГЧ на седьмой неделе беременности считается нормой?

      На седьмой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 4059 до 153 767 мМЕ/мл.

    Гормон ХГЧ играет важную роль в беременности, и изменение его уровня в организме — одна из перемен в вашем теле по мере развития малыша у вас в животике. Гормональные изменения, включая рост ХГЧ при беременности, могут доставлять дискомфорт, но постарайтесь относиться к ним как к подтверждению того, что ваш малыш растет, и день, когда вы наконец-то встретите его, все ближе и ближе.

    Как была написана эта статья
    Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности. Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. Небольшие количества ХГЧ вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови небеременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

    Подготовка к исследованию
    Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
    Рекомендуется проводить исследование не ранее 3-6 дневной задержки менструации во избежание ложно отрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует проводить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1-2 дня после операции, для исключения ложно – положительного результата.

    Показания к исследованию
    — Аменорея
    — Ранняя диагностика беременности
    — Подозрение на эктопическую беременность
    — Оценка полноты оперативного прерывания беременности
    — Динамическое наблюдение за течением беременности
    — Подозрение на угрозу прерывания беременности и не развивающуюся беременность
    — Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса)
    — Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний
    — Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания
    — Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом)

    Интерпретация
    Референсные значения: единица измерения MМЕ/мл.

    Норма Норма
    Общая норма для женщин <5.3
    Общая норма для мужчин <5.3
    Беременность: 3-4 недели 0,7-75
    Беременность: 4-5 недель 101-4870
    Беременность: 5-6 недель 1110-31500
    Беременность: 6-7 недель 2560-82300
    Беременность: 7-8 недель 23100-151000
    Беременность: 8-9 недель 27300-233000
    Беременность: 9-13 недель 20900-291000
    Беременность: 13-18 недель 6140-103000
    Беременность: 18-23 недели 4720-80100
    Беременность: 23-41 неделя 2700-78100

    Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации ХГЧ в крови. При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия. Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации ХГЧ в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

    Повышенные показатели
    ХГЧ в крови мужчины и не беременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ. У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:
    — многоплодной беременности;
    — сахарного диабета;
    — раннего токсикоза, гестоза;
    — пролонгированной беременности;
    — хромосомных аномалий плода;
    — приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

    Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

    На результаты могут влиять
    При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

    Назначается в комплексе с
    Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
    Эстриол свободный>
    Беременность – пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
    Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (РАРР-А)

    Беременность и ХГЧ. Норма показателей ХГЧ по неделям


    ХГЧ при беременности – норма появления

    Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться после того, как произошла имплантация эмбриона в стенки метки, а это происходит на 6 – 8 сутки после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. ХГЧ относится к одному из наиболее важных показателей нормального течения беременности. Также как и другие гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), он принадлежит к ряду гонадотропных гормонов. Отличие между ними состоит лишь в разной последовательности аминокислот.

    Тест системы для определения беременности базируются на выявлении хорионического гонадотропина человека, а именно — его бета субъединицы в моче. Это связано с тем, что выводится гормон из организма с мочой.


    Свойства ХГЧ


    • Хорионический гонадотропин останавливает процесс рассасывания желтого тела яичника, которое осталось после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Ведь именно в нём синтезируются необходимые для нормального течения беременности прогестерон и эстроген.
    • ХГЧ обладает кортикотропными свойствами, то есть стимулирует выработку стероидных гормонов корой надпочечников. Стероиды помогают женскому организму справиться со стрессом, коим является для него беременность. Также они имеют иммуносупрессивные качества, которые препятствуют отторжению плода как чужеродного организма.
    • Гормон ХГЧ благоприятно сказывается на росте и развитии плаценты, посредством улучшения её питания и функциональной активности. Хорионический гонадотропин воздействует и на хорион (внешняя оболочка плода), увеличивая число его ворсин.
    • Изменения анатомии и физиологии женского организма во время беременности тоже напрямую связаны с эффектами ХГЧ.
    • Он принимает участие в дифференцировке плода, имеющего мужской пол, а именно индуцирует синтез тестостерона яичками.

    ХГЧ при беременности: норма

    Нормальный показатель уровня хорионического гонадотропина в крови у небеременной здоровой женщины колеблется в пределах 0-5 мЕд/л. Такой же уровень его и в крови мужчин.

    В том случае, когда течение беременности физиологичное (нормальное), концентрация ХГЧ постепенно удваивается с интервалом в два дня. Максимальное его значение определяется в сроке 8 – 10 недель беременности и составляет до 291тысяч мЕд/мл. Далее уровень гормона быстро снижается, достигая значения порядка 4 – 80 тысяч мЕд/мл на сроке беременности 16 – 21 неделя. До момента родов примерно такое же значение ХГЧ поддерживается.

    ХГЧ при беременности – норма по неделям:

    • от 1 до 2 недели беременности — 25 – 156 мЕд/мл
    • от 2 до 3 недели беременности – 101 – 4870 мЕд/мл
    • от 3 до 4 недели беременности – 1110 – 31500 мЕд/мл
    • от 4 до 5 недели – 2560 – 82300 мЕд/мл
    • от 5 до 6 недели – 23100 – 151000 мЕд/мл
    • от 6 до 7 недели – 27300 – 233000 мЕд/мл
    • после 7 недели и до 11 недели – 20900 – 291000 мЕд/мл
    • от 11 до 16 недели – 6140 – 103000 мЕд/мл
    • от 16 до 21 недели – 4720 – 80100 мЕд/мл
    • с 21 до 39 недели беременности – 2700 – 78100 мЕд/мл

    В некоторых ситуациях необходимо определить ХГЧ при беременности. Норма указывает на правильное течение беременности.

    Анализы на содержание хорионического гонадотропина человека можно сдать в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.


    ХГЧ при беременности: норма не соблюдается

    Существуют ситуации, при которых выше перечисленные нормы не соблюдаются, что указывает на наличие патологии в организме беременной женщины или плода. Пониженный или повышенный уровень данного гормона будет иметь диагностическую важность.

    Причины повышения ХГЧ

    • Беременность многоплодная (двойня, тройня и т.д.). В такой ситуации уровень концентрации гормона ХГЧ будет увеличиваться пропорционально количеству детей.
    • Сахарный диабет у беременной женщины.
    • Прием гестагенных лекарственных средств.
    • Токсикоз или гестоз у беременной.
    • Патология плода хромосомного характера.
    • Ошибочно выставленный срок беременности.

    Причины, по которым уровень ХГЧ снижается

    • Ошибочно выставленный срок беременности.
    • Угроза выкидыша (ХГЧ снижен более, чем на 50% от нормы).
    • Внематочная беременность.
    • Задержка нормального развития плода.
    • Хроническая плацентарная недостаточность.
    • Беременность, которая не развивается.
    • Внутриутробная гибель плода.
    • Перенашивание беременности истинного характера.

    Даже у небеременных женщин и мужчин могут возникать заболевания, при которых будет обнаруживаться повышение уровня хорионического гонадотропина. К ним относятся: опухолевые новообразования почек, матки, яичек, пищеварительного тракта, хорионкарцинома (рак) и пузырный занос.


    ХГЧ как маркер аномалий плода

    Каждая беременная женщина в определенном сроке беременности должна пройти ряд скрининговых обследований, которые позволят как можно раньше заподозрить наличие возможной проблемы. Определение уровня хорионического гонадотропина человека включено в данный перечень.

    Аномалии развития плода, при которых растёт уровень ХГЧ: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Тернера и выраженные нарушения строения нервной трубки плода.

    В тех случаях, когда по результатам скрининговых обследований была заподозрена аномалия развития плода, беременной назначается ряд дополнительных анализов и обследований. Зависимо от срока беременности применяют разные методики: кордоцентез, амниоцентез или биопсия хориона плода. В дополнение обязательно нужна консультация генетика.


    ХГЧ при внематочной беременности

    Внематочной называют беременность, при которой прикрепление эмбриона происходит в любом месте, кроме внутренней стенки матки. Это может быть правая или левая маточная труба, брюшная полость, яичники и другие места по пути следования яйцеклетки во время овуляции. Внематочная беременность – очень опасное состояние, ведь помимо того, что она практически всегда прерывается, может нанести огромный вред женскому организму, вплоть до летального исхода.

    Определение ХГЧ при беременности (норма приведена выше) в комплексе с ультразвуковым исследованием органов малого таза и брюшной полости – «золотой стандарт» в постановке диагноза внематочной беременности и определении места прикрепления эмбриона. При наличии внематочной беременности в крови определяется намного меньшее содержание хорионического гонадотропина, чем должно быть в норме. Это связанно с тем, что внешняя оболочка плода продуцирует намного меньшее его количество. С увеличением срока беременности не отмечается значительного роста ХГЧ.


    В тех ситуациях, когда низкий уровень ХГЧ указывает на внематочную беременность, а ультразвуковая диагностика не позволяет выявить точное место прикрепления эмбриона, назначают лапароскопическое хирургическое вмешательство.

    К симптомам внематочной беременности относятся: кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, которые начались после задержки месячных, обморочные состояния, сочетающиеся с задержкой менструации. Определение ХГЧ при беременности (норма в начале статьи по неделям) с такими симптомами поможет определить проблему.


    ХГЧ при замершей беременности

    Ситуация, когда по какой-либо причине плод перестает развиваться и гибнет, но самопроизвольного выкидыша не происходит, называется замершей беременностью (антенатальная гибель плода). Заподозрить данное состояние можно по следующим признакам: задержка менструации, положительный тест на беременность, отсутствие внешних признаков развивающейся беременности, остановка темпов нарастания ХГЧ и далее его постепенное снижение, на УЗИ отсутствие сердцебиения плода или другие явные признаки.

    Причины, по которым замирает плод: аномалии хромосомного аппарата, несовместимые с жизнью, воспаления эндометрия матки, патология строения матки и многие другие.

    Тогда, когда выкидыша при замершей беременности не происходит самостоятельно, проводят аборт медикаментозным способом (введение специальных лекарственных препаратов) или путем выскабливания полости матки.


    ХГЧ и специфические опухоли

    К таким процессам относятся полный или частичный пузырный занос (патология плодного яйца) и хорионкарцинома.

    Пузырный занос не относится к истинным злокачественным новообразованиям, но может приводить к плачевным последствиям. Именно поэтому необходимо как можно раньше его диагностировать. Уровень ХГЧ при беременности (норма см. выше) у женщины, имеющей пузырный занос, в несколько раз превышает нормальные показатели. При несвоевременном определении диагноза и удалении хориона он может перейти в злокачественную опухоль – хорионкарциному, и быстро давать метастазы в различные органы.


    Подготовка к сдаче крови на ХГЧ

    При подозрении на патологию врач может дополнительно назначить проведение анализа крови на ХГЧ при беременности. Норма или патология – разобраться не всегда легко, ведь возможно действие различных факторов, искажающих результат анализа. Именно с этой целью разработан ряд рекомендаций, которых следует придерживаться накануне забора крови:

    • Избегать чрезмерных физических нагрузок как минимум за сутки до сдачи крови.
    • Нельзя принимать лекарственные средства.
    • Исключить употребление алкоголя.
    • Запрещается курить за 3 часа до сдачи анализа.
    • Не рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ после проведения различных дополнительных обследований и физиотерапевтических процедур (рентген, ультразвуковое исследование, массаж и т. д).
    • На процедуру сдачи крови женщине желательно прийти хорошо отдохнувшей и без влияния стресса.
    • Самым подходящим временем для забора крови считаются утренние часы (с 8 до 10 часов).
    • Забор крови производят натощак. Нельзя ничего, кроме стакана негазированной воды.
    • Следует учесть, что при повторных анализах крови на ХГЧ не рекомендуется изменять те условия, в которых сдавался первый анализ. Соблюдение этого простого правила поможет провести верное сравнение в динамике.

    Нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности

    Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, — это гормон, вырабатываемый во время беременности в клетках плаценты. Количество ХГЧ, присутствующего в организме матери, особенно на ранних сроках беременности, быстро увеличивается. Фактически, это гормон, обнаруживаемый в моче с помощью домашних тестов на беременность.

    Он также обнаруживается в крови уже через 11 дней после зачатия, и когда врач хочет подтвердить беременность женщины, он или она часто назначают один или несколько количественных анализов крови на ХГЧ.Тест определяет количество ХГЧ в крови матери, выраженное в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл).

    Как врачи интерпретируют результаты ХГЧ

    Важно отметить, что любой отдельный тест на ХГЧ на ранних сроках беременности мало что говорит о здоровье беременности или плода, потому что у отдельных женщин уровни ХГЧ сильно различаются, и даже одна женщина может испытывать большие различия в показателях ХГЧ от одной беременности. к следующему.

    Скорее врачи смотрят на тенденцию изменения числа двух или более тестов. Время удвоения ХГЧ по двум отдельным анализам крови, распределенным в течение нескольких дней, обычно дает более полезную информацию, чем один уровень ХГЧ при оценке беременности. В большинстве случаев это число удваивается за период от 48 до 72 часов.

    Типичные результаты ХГЧ

    Несмотря на то, что уровни ХГЧ сильно различаются, Американская ассоциация беременных приводит диапазоны ХГЧ, типичные для большинства беременностей, в зависимости от количества недель после последнего менструального цикла женщины.Взаимодействие с другими людьми

    Типичный уровень ХГЧ по неделям беременности Американской ассоциации беременных:

    • 3 недели : 5-50 мМЕ / мл
    • 4 недели : 5 — 426 мМЕ / мл
    • 5 недель : 18 — 7340 мМЕ / мл
    • 6 недель : 1080 — 56 500 мМЕ / мл
    • 7 — 8 недель : 7, 650 — 229000 мМЕ / мл
    • 9 — 12 недель : 25 700 — 288 000 мМЕ / мл
    • 13 16 недель : 13 300 — 254 000 мМЕ / мл
    • 17 — 24 недели : 4 060 — 165 400 мМЕ / мл
    • 25-40 недель : 3,640 — 117,000 мМЕ / мл
    • Небеременные женщины : <5.0 мМЕ / мл
    • Женщины в постменопаузе : <9,5 мМЕ / мл

    Помните, что эти диапазоны основаны на продолжительности беременности, начиная с последней менструации. Любая женщина с ненормальным циклом может увидеть колебания в этих диапазонах.

    Например, женщина с шестинедельным менструальным циклом должна находиться примерно в том же диапазоне, что и женщина с четырехнедельным менструальным циклом. Другими словами, через восемь недель после последней менструации она должна быть примерно в том же диапазоне, что и женщина с четырехнедельным менструальным циклом через четыре недели.

    Когда результаты ХГЧ могут сигнализировать о проблеме

    В случаях, когда первое измерение ХГЧ ниже ожидаемого, или когда есть повод для беспокойства по поводу выкидыша из-за предыдущей потери или других симптомов, скорее всего, будет назначен второй тест. Когда наблюдается снижение уровня ХГЧ от первого теста ко второму, это часто означает, что может произойти выкидыш, также известный как надвигающийся выкидыш.

    Если вас беспокоит уровень ХГЧ, задавайте вопросы своему врачу.Старайтесь не вкладывать слишком много информации в одно измерение.

    Зараженная яйцеклетка | Американская ассоциация беременности

    Что такое зараженная яйцеклетка?

    Зараженная яйцеклетка (также известная как «анэмбриональная беременность») происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается. Клетки развиваются, чтобы сформировать беременный мешок, но не сам эмбрион. Зараженная яйцеклетка возникает в первом триместре, часто до того, как женщина узнает о своей беременности.Высокий уровень хромосомных аномалий обычно приводит к естественному выкидышу в организме женщины.

    Первое, что вам нужно знать, если вам поставили диагноз зараженной яйцеклетки, — это то, что это потеря. Дайте себе время и позвольте себе горевать. Это один из видов выкидыша, и вы можете помочь себе пережить горе, узнав больше о том, как выжить после выкидыша.

    Симптомы зараженной яйцеклетки

    Зараженная яйцеклетка может возникнуть на очень ранних сроках беременности, еще до того, как большинство женщин узнают о своей беременности.У вас могут быть признаки беременности, такие как задержка или поздняя менструация, и даже положительный результат теста на беременность. Многие женщины считают, что их беременность идет по плану, потому что у них повышается уровень ХГЧ.

    Плацента может продолжать расти и поддерживать себя без ребенка в течение короткого времени, а гормоны беременности могут продолжать расти, что может привести женщину к мысли, что она все еще беременна. Диагноз обычно не ставится до тех пор, пока ультразвуковое исследование не покажет либо пустую матку, либо пустой гестационный мешок.Вполне возможно, что у вас могут быть незначительные спазмы в животе, небольшие выделения из влагалища или кровотечение.

    Что вызывает заражение яйцеклетки?

    Зараженная яйцеклетка является причиной примерно 50% выкидышей в первом триместре и обычно является результатом хромосомных проблем. Организм женщины распознает аномальные хромосомы у плода и, естественно, не пытается продолжить беременность, потому что плод не разовьется в здорового ребенка. Это может быть вызвано аномальным делением клеток или плохим качеством спермы или яйцеклетки.

    Нужен ли D&C?

    Это решение можете принять только вы сами. Большинство врачей не рекомендуют D&C при невынашивании беременности на ранних сроках. Считается, что женское тело способно самостоятельно пропускать ткани, и нет необходимости в инвазивной хирургической процедуре с риском осложнений.

    D&C, однако, будет полезным, если вы планируете поручить патологу исследовать ткани, чтобы определить причину выкидыша. Некоторые женщины чувствуют, что процедура D&C помогает закрыть психическое и физическое состояние.Другие считают, что D&C — это инвазивная процедура, которая может сделать потерю более травматичной.

    Как предотвратить заражение яйцеклетки?

    К сожалению, в большинстве случаев поражение яйцеклетки невозможно предотвратить. Некоторые пары обращаются за генетическим тестированием в случае невынашивания нескольких беременностей на ранних сроках. Зараженная яйцеклетка часто возникает разово, и редко у женщины бывает больше одного. Большинство врачей рекомендуют парам подождать не менее 1–3 регулярных менструальных циклов, прежде чем пытаться снова зачать ребенка после любого типа выкидыша.

    Хотите узнать больше?

    Составлено с использованием информации из следующих источников:
    Современная акушерская и гинекологическая диагностика и лечение — Девятое изд. ДеЧерни, Алан Х. и др., Гл. 14.
    Марш десятицентовиков

    уровней ХГЧ | Беременность, рождение и ребенок

    начало содержания

    Чтение за 3 минуты

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, обычно вырабатываемый плацентой.Если вы беременны, вы можете обнаружить его в моче. Анализы крови, измеряющие уровень ХГЧ, также можно использовать, чтобы проверить, насколько хорошо протекает ваша беременность.

    Подтверждение беременности

    После зачатия (когда сперма оплодотворяет яйцеклетку) развивающаяся плацента начинает вырабатывать и выделять ХГЧ.

    Требуется около 2 недель, чтобы уровень ХГЧ был достаточно высоким, чтобы его можно было определить в моче с помощью домашнего теста на беременность.

    Положительный результат домашнего теста — почти , безусловно, правильный, но отрицательный результат менее надежен.

    Если вы сделали тест на беременность в первый день после задержки менструации, и он отрицательный, подождите около недели. Если вы все еще думаете, что беременны, сделайте анализ еще раз или обратитесь к врачу.

    Уровень ХГЧ в крови по неделям

    Если вашему врачу нужна дополнительная информация об уровне ХГЧ, он может назначить анализ крови. Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в вашей крови примерно через 8-11 дней после зачатия. Уровень ХГЧ наиболее высок к концу первого триместра, а затем постепенно снижается на протяжении всего срока беременности.

    Средний уровень ХГЧ в крови беременной женщины:

    • 3 недели: 6 — 70 МЕ / л
    • 4 недели: 10-750 МЕ / л
    • 5 недель: 200 — 7100 МЕ / л
    • 6 недель: 160 — 3200 МЕ / л
    • 7 недель: 3700 — 160000 МЕ / л
    • 8 недель: 32000 — 150000 МЕ / л
    • 9 недель: 64000 — 150000 МЕ / л
    • 10 недель: 47000 — 1

      МЕ / л

    • 12 недель: 28000 — 210000 МЕ / л
    • 14 недель: 14000 — 63000 МЕ / л
    • 15 недель: 12000 — 71000 МЕ / л
    • 16 недель: 9000 — 56000 МЕ / л
    • 16-29 недель (второй триместр): 1,400-53,000 IUL
    • 29 — 41 неделя (третий триместр): 940 — 60 000 МЕ / л

    Количество ХГЧ в крови может дать некоторую информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка.

    • Уровни выше ожидаемых: у вас может быть многоплодная беременность (например, двойня и тройня) или аномальный рост матки
    • Ваш уровень ХГЧ падает: возможно, у вас невынашивание беременности (выкидыш) или риск выкидыша
    • Уровни, которые повышаются медленнее, чем ожидалось: у вас может быть внематочная беременность — при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу

    Уровни ХГЧ и многоплодие

    Один из способов диагностировать многоплодную беременность — это уровень ХГЧ.Высокий уровень может указывать на то, что вы вынашиваете нескольких детей, но он также может быть вызван другими факторами. Вам понадобится УЗИ, чтобы подтвердить, что это близнецы или более.

    Уровень

    ХГЧ в крови не дает диагнозов чего-либо. Они могут только предположить, что есть проблемы, над которыми стоит задуматься.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу уровня ХГЧ или вы хотите узнать больше, поговорите со своим врачом или специалистом по охране здоровья матери. Вы также можете позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436.

    Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

    Последний раз рассмотрено: декабрь 2020 г.

    Таблица и калькулятор уровней ХГЧ

    Каков нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?

    Уровень

    ХГЧ повышается в течение первых 6-10 недель беременности, а затем медленно снижается во втором и третьем триместрах. По мере развития беременности рост значительно замедляется.Между 1200 и 6000 мМЕ / мл сыворотки, ХГЧ обычно удваивается примерно за 72-96 часов, а при более 6000 мМЕ / мл для удвоения ХГЧ часто требуется более четырех дней.

    Оптимизируйте свою фертильность с помощью Obie

    Приложение Obie дает вам индивидуальные идеи и практические советы, основанные на науке о вашем теле.

    Скачать приложение

    Нет смысла следить за значениями ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл, поскольку в этот момент увеличение обычно медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность.При большинстве нормальных беременностей при уровне ХГЧ ниже 1200 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа. При уровнях ниже 6000 мМЕ / мл уровень ХГЧ обычно повышается не менее чем на 60% каждые 2-3 дня. Повышение по крайней мере на 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным.

    Нормальное время удвоения ХГЧ
    Уровень ХГЧ Ожидаемое время удвоения
    Менее 1200 мМЕ / мл От 30 до 72 часов
    1200-6000 мМЕ / мл От 72 до 96 часов
    Более 6000 мМЕ / мл Более 96 часов

    Что такое медленный подъем ХГЧ?

    Более медленное, чем ожидалось, повышение уровня ХГЧ больше соответствует патологическим беременностям, таким как выкидыши и внематочные беременности, а снижение обычно связано с неудачными беременностями, такими как выкидыши или химические беременности.

    При многих ранних беременностях уровень ХГЧ удваивается каждые 31–72 часа. По мере того, как беременность прогрессирует, уровень ХГЧ повышается, и время удвоения увеличивается.

    • В исследовании с участием 20 пациенток в первые 40 дней беременности концентрация ХГЧ повышалась по крайней мере на 66 процентов каждые 48 часов в 85 процентах жизнеспособных ВМС; но, тем не менее, у 15 процентов жизнеспособных беременностей уровень ХГЧ был ниже этого порога. (Кадар 1981)
    • Увеличение> = 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным (Seeber 2006; Morse 2012)

    После 6-7 недель беременности лучшим показателем здоровой беременности является хорошее сердцебиение плода на сонограмме.Уровни ХГЧ в крови не очень полезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и / или после 6-7 недель беременности. Вместо этого следует сделать сонограмму, чтобы подтвердить наличие сердцебиения плода. После обнаружения сердцебиения плода больше не рекомендуется проверять жизнеспособность беременности с помощью уровня ХГЧ.

    Как изменяется ХГЧ во время беременности?

    Через два-три месяца рост замедлится еще больше, и в конечном итоге уровень ХГЧ может даже снизиться, не достигнув плато на протяжении всей беременности.Врачи часто используют количественный анализ крови, если они внимательно следят за развитием беременности, но выше уровня около 6000 мМЕ / мл, что не имеет смысла, потому что на этом этапе сонограмма дает более точную информацию о беременности.

    Одно единичное значение ХГЧ мало что говорит о жизнеспособности беременности, и существует широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ во время беременности. Фактически, одна из проблем с проведением анализа мочи на беременность заключается в том, что многие женщины с нерегулярными менструациями не уверены, когда именно произошла овуляция / оплодотворение.Вот почему корректировка уровня ХГЧ на овуляцию, а не на последние месячные дает более точные нормализованные таблицы ХГЧ. В целом, лучшим признаком здоровой беременности, кроме нормального повышения ХГЧ, является хорошее сердцебиение плода через 6-7 недель.

    Подробнее:
    Уровни ХГЧ и пол плода
    Отрицательный тест на беременность: могу ли я все еще быть беременной?
    Ранние признаки беременности

    Источники:

    • Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF и др.Пациенты с симптомами с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
    • Silva C., Sammel MD, Zhou L, et al. Профиль хорионического гонадотропина человека у женщин с внематочной беременностью. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
    • Кадар Н., Колдуэлл Б.В., Ромеро Р. Метод скрининга внематочной беременности и ее показания. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
    • Seeber BE, Sammel MD, Guo W. и др. Применение пересмотренных кривых хорионического гонадотропина человека для диагностики женщин с риском внематочной беременности.Fertil Steril 2006; 86: 454.
    • Morse CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Характеристики кривых хорионического гонадотропина человека у женщин с риском внематочной беременности: исключения из правил. Fertil Steril 2012; 97: 101.
    • Kadar N, DeVore G, Romero R. Дискриминационная зона ХГЧ: его использование в ультразвуковой оценке внематочной беременности. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.

    Уровни ХГЧ по неделям во время беременности

    Что такое ХГЧ?

    ХГЧ — это гормон, вырабатываемый во время беременности.Буквы обозначают хорионический гонадотропин человека. После того, как яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в матку, клетки, которые в конечном итоге образуют плаценту, начинают вырабатывать ХГЧ.

    ХГЧ часто является первым признаком беременности. Гормон можно определить с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия. Однако большинство женщин впервые обнаруживают, что беременны, с помощью купленного в магазине домашнего теста на беременность, который измеряет уровень ХГЧ в моче. ХГЧ обнаруживается в моче примерно через 12–14 дней после зачатия.

    На ранних сроках беременности уровень ХГЧ обычно удваивается примерно каждые два-три дня. Уровень обычно достигает пика примерно через 8–14 недель после зачатия. После этого они несколько снижаются и обычно выходят на плато во втором и третьем триместре.

    Что означает уровень ХГЧ при беременности

    Ваш уровень ХГЧ в любой конкретный момент во время беременности не имеет большого значения. Хотя существуют средние диапазоны уровней ХГЧ для разных стадий беременности, они могут сильно различаться от женщины к женщине и от беременности к беременности.Даже если ваш уровень ХГЧ выходит за пределы «нормального» диапазона, вы все равно можете иметь совершенно здоровую беременность и ребенка.

    Тем не менее, важно, чтобы ваш уровень ХГЧ повышался на ранних сроках беременности. Если ваш уровень ХГЧ не продолжает быстро расти в течение первых нескольких недель или начинает падать, это может сигнализировать о такой проблеме, как внематочная беременность или выкидыш . Уровень ХГЧ выше обычного может сигнализировать о том, что у вас многоплодная беременность или, в редких случаях, молярная беременность.

    Часто вы не знаете, какой у вас уровень ХГЧ во время беременности. Домашние тесты на беременность не дают конкретного числа ХГЧ. Однако вы можете узнать свой уровень ХГЧ, если ваш поставщик услуг назначит анализ крови для подтверждения вашей беременности или в рамках скринингового теста.

    Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить серию из двух или более анализов крови на ХГЧ, если он или она обеспокоены тем, как протекает ваша беременность. Эти анализы крови, взятые с интервалом в два-три дня, могут сказать вашему врачу, в правильном ли направлении наблюдается ваш уровень ХГЧ.

    Причины низкого уровня ХГЧ

    Низкий уровень ХГЧ во время беременности может быть признаком следующего:

    • Дата родов была неправильно рассчитана. Медицинские работники обычно рассчитывают гестационный возраст вашего ребенка и дату родов на основе даты вашей последней менструации. Но этот расчет часто бывает неверным, особенно если у вас нерегулярные месячные или вы не помните дату своего последнего периода. Ваш уровень ХГЧ может быть ниже, чем ожидалось, потому что ваша беременность еще не наступила, как предполагал ваш врач.
    • Выкидыш. Если ваш уровень ХГЧ не повышается на ранних сроках беременности или если он начинает снижаться, это может указывать на то, что у вас был выкидыш или вот-вот выкидыш. В этом случае у вас могут появиться другие признаки выкидыша, такие как кровотечение и боль в животе.
    • Зараженная яйцеклетка. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но никогда не превращается в эмбрион, поэтому уровень ХГЧ не повышается. Это частая причина выкидыша на ранних сроках беременности.
    • Внематочная беременность.Это редкое, но опасное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Обычно это сопровождается такими симптомами, как боль в области таза и выделения из влагалища.

    График ХГЧ: уровни ХГЧ по неделям

    Хотя уровни ХГЧ могут широко варьироваться от человека к человеку и от беременности к беременности, они, как правило, находятся в определенных пределах. Ниже приведен средний диапазон ХГЧ во время беременности, основанный на количестве недель с момента последней менструации (обратите внимание: если у вас нерегулярный цикл, эти цифры могут не применяться).

    ХГЧ измеряется в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл).

    Количество недель с момента последней менструации Уровни ХГЧ в мМЕ / мл
    3 От 5 до 50
    4 от 5 до 426 до 7340
    6 от 1080 до 56500
    от 7 до 8 от 7650 до 229000
    от 9 до 12 от 25700 до 288000
    17–24 4060–165400
    25–40 3640–117000
    Небеременные До 5 лет

    Подробнее:

    11 ранних симптомов беременности

    Все о домашних тестах на беременность

    Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью

    ХГЧ — гормон, играющий важную роль при беременности.Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.

    Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

    В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.

    Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить основные проблемы со здоровьем.

    Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин.Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.

    Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон. Это также может помочь:

    • способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
    • сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности

    Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче.Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.

    Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.

    Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.

    Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.

    Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).

    Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:

    В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.

    Уровни гормона обычно достигают пика примерно через 10 недель, снижаются до 16 недель, а затем остаются постоянными.

    Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Этот вывод может только указывать на то, что может быть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.

    В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему.Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли выкидыш.

    Узнайте больше о невынашивании беременности.

    Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и более низкой массой тела при рождении.

    Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.

    Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.

    Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью.У некоторых женщин просто более высокий уровень.

    Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может подтвердить это.

    Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.

    Гестационная трофобластическая болезнь

    Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).

    GTD может возникнуть во время или после беременности.Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.

    Лечение зависит от массы клеток и от того, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

    Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, которые включают в себя отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание всех оставшихся аномальных клеток.

    Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

    После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение.Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.

    Преэклампсия

    Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, связанное с беременностью состояние, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.

    В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.

    Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.

    Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.

    Узнайте больше о преэклампсии.

    Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.

    Более высокие уровни иногда могут указывать на основную проблему со здоровьем, например:

    Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.

    Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.

    Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.

    Каждый должен обратиться к врачу, если:

    • испытывают трудности с зачатием
    • заметили уплотнение в груди или яичках
    • есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
    • есть кашель, который не проходит вдали, одышка или боль в груди
    • заметьте изменения в испражнениях
    • заметите необъяснимую потерю веса
    • заметьте изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат

    ХГЧ — это гормон, который есть у всех.

    Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.

    У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.

    Уровень ХГЧ — недельный график — Huggies

    Многие беременные женщины не понимают уровень ХГЧ и его значение.Хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ — это гормон, характерный только для беременности. Его можно обнаружить в моче и крови. ХГЧ может быть очень важен, особенно уровень ХГЧ на ранних сроках беременности, для беременных женщин, но не очень интересен тем, кто этого не делает.

    ХГЧ — это гормон, отвечающий за большинство ранних симптомов беременности. Те признаки и симптомы, которые заставляют женщин сомневаться в том, что они беременны. Нежность груди, небольшая эмоциональность, тошнота и усталость — все это из-за уровня ХГЧ.

    Откуда берется ХГЧ?

    ХГЧ вырабатывается клетками, которые в конечном итоге станут плацентой. Задолго до того, как она полностью сформировалась, ранняя плацентарная ткань посылает сигнал фолликулу яичника, откуда яйцеклетка была выпущена. Эта область называется желтым телом. Он играет важную роль в влиянии на выработку эстрогена и прогестерона. Эти гормоны ответственны за создание обильного кровянистого слоя в матке, который питает развивающийся эмбрион до того, как сформируется плацента.Без этого шансы на выживание эмбриона были бы очень малы. Проблемы с функцией желтого тела могут способствовать нарушению фертильности и раннему выкидышу.

    Когда ХГЧ вызывает симптомы?

    Для определения ХГЧ в тесте на беременность требуется около 2 недель после зачатия. Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в крови женщины через 8-11 дней после зачатия. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности достигает максимума к концу первого триместра, а затем постепенно снижается на протяжении остальной части беременности.Уровни ХГЧ могут варьироваться в разное время дня и от недели к неделе.

    Некоторые женщины кажутся очень чувствительными к действию ХГЧ и с самого начала беременности чувствуют симптомы. Уровни ХГЧ могут варьироваться у разных женщин и если они вынашивают более одного эмбриона. Проверьте здесь для получения дополнительной информации об уровнях ХГЧ.

    Обычно уровень ХГЧ у женщин удваивается каждые 72 часа. Уровни ХГЧ во время беременности достигают своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем, как правило, стабилизируются в течение следующих двух триместров.Вот почему в первом триместре (3 месяца) беременности симптомы могут быть намного сильнее и интенсивнее.

    Что нужно знать о ХГЧ?

    • Уровни ХГЧ в крови могут дать общее представление о беременности и здоровье ребенка.
    • Высокий уровень ХГЧ может указывать на наличие более одного ребенка, например двойняшки или тройни.
    • Низкий уровень ХГЧ может указывать на потерю беременности или риск выкидыша.
    • Низкий уровень ХГЧ также может указывать на внематочную беременность или проблемы с беременностью и, возможно, на рост и / или развитие ребенка.
    • На уровень
    • ХГЧ также может влиять аномальный рост тканей яичников или матки и некоторые виды гинекологического рака.

    Как узнать, вырабатываю ли я ХГЧ?

    Даже самый дешевый домашний тест на беременность достаточно чувствителен для определения ХГЧ. Однако на самом деле это не даст вам представления о том, каков ваш уровень ХГЧ на ранних сроках беременности.

    Средний уровень ХГЧ в крови при беременности

    Небеременные женщины

    Менее 10 Ед / л

    Результат пограничной беременности

    от 10 до 25 Ед / л

    Положительный тест на беременность

    более 25 Ед / л

    Беременные женщины, примерно через 4 недели после последней менструации или LMP

    от 0 до 750 Ед / л

    Беременные женщины, примерно через 5 недель после LMP

    от 200 до 7000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно через 6 недель после LMP

    от 200 до 32000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно на 7-й неделе после LMP

    от 3000 до 160 000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно через 8–12 недель после LMP

    от 32000 до 210 000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно через 13-16 недель после LMP

    от 9000 до 210 000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно от 16 до 29 недель после LMP

    от 1400 до 53000 Ед / л

    Беременные женщины, примерно от 29 до 41 недели после LMP

    от 940 до 60 000 Ед / л

    Дополнительную информацию см. Здесь

    Помните, эти цифры являются ориентировочными.Каждая женщина и ее беременность уникальны, и то, что нормально для одной, может не подходить для другой. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших индивидуальных показателей ХГЧ, важно обратиться к врачу.

    Что мне нужно знать о ХГЧ?

    • Большинство беременных женщин не знают, каковы их индивидуальные уровни ХГЧ во время беременности, если только они не получали помощь в лечении бесплодия.
    • УЗИ при беременности дает более точный прогноз гестационного возраста, чем одно изолированное измерение ХГЧ.
    • Для получения реальной пользы проводится серия анализов крови на ХГЧ с интервалом в пару дней и сравнение показаний.
    • Уровень
    • ХГЧ не является показателем силы, интеллекта или пола ребенка. Они просто являются маркером того, были ли обнаружены и затем измерены достаточно высокие уровни ХГЧ.

    Что может означать высокий уровень ХГЧ?

    Есть несколько причин, по которым уровень ХГЧ у женщины может быть особенно высоким: неправильный расчет сроков беременности, многоплодная беременность или очень редко, молярная беременность или плацентарная опухоль.Медицинские работники обычно рекомендуют повторное тестирование через 48-72 часа для проверки изменений уровня ХГЧ.

    Что может означать низкий уровень ХГЧ?

    Возможно, еще слишком рано для того, чтобы уровень ХГЧ был высоким. Очень легко ошибиться в определении срока беременности, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Загрязнение яйцеклетки, выкидыш или внематочная беременность также могут привести к снижению уровня ХГЧ.

    Можно ли получить ложноотрицательный тест на беременность?

    Можно получить ложноотрицательный тест на беременность, но практически невозможно получить ложноположительный тест на беременность.Слишком раннее выполнение теста может привести к ложноотрицательному результату.

    Что я должен знать о моих показаниях ХГЧ?

    Даже если вы узнаете свой уровень ХГЧ, не зацикливайтесь на нем. Низкое значение ХГЧ может привести к здоровой беременности и здоровью ребенка.

    Могу ли я сказать, насколько я далек от результатов тестов на ХГЧ?

    Дата беременности или вынашивания плода только по показаниям ХГЧ не идеальна.

    3Июл

    Норма удельного веса в моче у женщин: Общий анализ мочи — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Общий анализ мочи — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Общий клинический анализ мочи включает в себя исследование физических, химических свойств мочи и микроскопию осадка. Больным с патологией почек и мочевыделительной системы этот анализ назначается многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи 1-2 раза в год. Исследование физических свойств мочи включает в себя определение количества, цвета, прозрачности, удельного веса, реакции, запаха.

    Количество выделяемой за сутки мочи (суточный диурез) в норме у взрослых людей колеблется от 1 до 1,5 л, составляет в среднем около 75% выпитой жидкости. Суточный диурез делится на ночной и дневной; дневной должен преобладать над ночным. Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Суточный диурез увеличивается (полиурия) при приёме большого количества жидкости, при употреблении мочегонных веществ (арбуз, тыква) и диуретиков. Полиурия (более 2л) отмечается у больных с почечной и сердечной патологией, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение объёма суточной мочи (олигурия – менее 500 мл) возникает при ограничении приёма жидкости, усиленном потоотделении, острой почечной патологии, сердечной недостаточности, при потере жидкой части крови (ожог, рвота, профузный понос, кровотечение). Полное прекращение выделения мочи (анурия – менее 50 мл) бывает почечной, при которой мочевыделительная функция почек прекращается — при тяжёлой почечной недостаточности, отравлениях сулемой. Внепочечная анурия возникает вследствие нарушения оттока мочи из мочевыводящих путей при закупорке камнем, опухоль, при травмах.

    Отношение дневного диуреза к ночному в норме составляет 3:1, увеличение ночного диуреза по отношению к дневному называется никтурией. Данный симптом встречается при почечной и сердечной патологии, сахарном диабете, гипертрофии престательной железы.

    Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» — от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

    Прозрачность (мутность) мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

     Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

    Активная реакция мочи (рН-мочи) в норме — слабокислая (рН между 5 и 6), соответствует рН крови. Колебания рН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные.

     Запах мочи в норме зависит от присутствия в ней летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах. Аммиачный запах мочи появляется при цистите, пиелонефрите. У больных в прекоматозном состоянии на фоне сахарного диабета моча имеет запах ацетона. Химическое исследование мочи включает в себя – определение белка, сахара, кетоновых тел, жечных пигментов, амилазы (подробнее смотри биохимические показатели мочи). Элементы осадка мочи, видимые под микроскопом, делят на неорганизованные (различные соли) и организованные (клеточные элементы и цилиндры). Среди солей в кислой среде встречаются ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций), оксалаты (щавелевокислый кальций), в щелочной среде определяются фосфаты.

    К организованному осадку мочи относятся эпителиальные клетки (клетки плоского эпителия, клетки переходного эпителия, клетки почечного эпителия), лейкоциты, эритроциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные). Лейкоциты в норме обнаруживаются 0 – 2 в поле зрения, увеличение их указывает на инфекционно-воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. Эритроциты в осадке единичные, появление их свидетельствует о воспалительном процессе, опухоли или обострении мочекаменной болезни. Эпителиальные клетки обнаруживаются до 3 в поле зрения, в норме не обнаруживаются клетки почечного и переходного эпителия. Появление в моче цилиндров наблюдается при почечной патологии, сопровождающейся протеинурией, лейкоцитурией, гематурией (тяжёлое течение гломерулонефритов, пиелонефритов, нефротического синдрома, а также при выраженных симптомах интоксикации). Гиалиновые цилиндры образуются при свёртывании белка в почечных канальцах. Зернистые формируются из распавшихся клеток почечного эпителия при свёртывании белка в результате изменений физико-химических условий в почечных канальцах. Эпителиальные цилиндры состоят из клеток почечного эпителия, скопившихся в почечных канальцах. Эритроцитарные цилиндры образуются из массы эритроцитов, которые задержались в почечных канальцах при гематурии. Гемоглобиновые состоят из продуктов распада гемоглобина. Лейкоцитарные цилиндры образуются из массы лейкоцитов, скопившихся в канальцах при гнойных процессах в почках.

    Удельный вес мочи — Анализ мочи

    Удельный вес (Specific gravity, SG)

    Показатель удельного веса (относительной плотности) является обязательным пунктом в общем анализе мочи и относится к физическим свойствам мочи. Это простой тест, который определяется с помощью урометра и характеризует фильтрующую функцию почек.

    Расшифровать «Общий анализ крови»
    Расшифровать «Биохимический анализ крови»

    Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей), а также от количества выделяемой мочи.

    Относительная плотность мочи здорового человека в течение суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что зависит от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости. В норме удельный вес мочи составляет 1012-1025 у взрослых, а у детей изменяется в зависимости от возраста. Относительная плотность мочи у новорожденных составляет около 1018, с 5-6-го дня она начинает понижаться до 1002-1004 и остается такой до 2 лет. Потом она постепенно повышается и достигает показателей взрослого человека лишь к 10-12 годам.

    Удельный вес мочи ниже нормы

    Низкий удельный вес мочи (гипостенурия) может наблюдаться после обильного питья, при уменьшении отеков, приеме мочегонных препаратов, гломерулонефрите, при остром и хроническом нефрите, несахарном диабете.

    Удельный вес мочи выше нормы

    Повышение удельного веса (гиперстенурия) может отмечаться при недостатке в организме жидкости, сахарном диабете, определенных стадиях почечной недостаточности. Присутствие в моче глюкозы и белка также вызывает увеличение удельного веса. Наличие 10 г/л глюкозы увеличивает ее относительную плотность на 0,004, а 0,4 г/л белка – приблизительно на 0,001.

    Единичное измерение удельного веса мочи позволяет лишь ориентировочно судить о концентрационной функции почек. Для более достоверной оценки и уточнения диагноза применяется проба Зимницкого (оцениваются суточные колебания плотности мочи).

    Автоматическая расшифровка анализа мочи

    Общий анализ мочи — ЛДЦ Полтава – МРТ и УЗИ диагностика, лаборатория

    ОБЩИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

    Количество. – Обычно количество выделенной мочи оценивается за 24 часа (суточный диурез). В норме у человека выделяется 1200–1500 мл мочи. Увеличение диуреза (полиурия) может быть следствием водной нагрузки, а может являться симптомом сахарного и несахарного диабета.

    Уменьшение количества суточной мочи отмечается при больших потерях жидкости с потом, при поносе и рвоте, отеках, скоплении жидкости в полостях (асцит, гидроторакс и др. ).

    Уменьшение диуреза может свидетельствовать об уменьшении образования в мочи в почках, что может быть при: острой кровопотере, неукротимой рвоте, острых гломерулонефритах, острой и хронической почечной недостаточности.

    Уменьшение диуреза может возникать вследствие наличия препятствия току мочи. Так, может происходить сдавление мочеточника опухолями (рак матки, рак яичников, опухолями мочевого пузыря). Задержка мочи происходит при сдавлении мочеиспускательного канала при аденоме и раке простаты, простатите, сужение уретры, закупорки опухолью выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря, при нарушении нервной регуляции деятельности мочевого пузыря.

    Цвет. В норме цвет мочи — соломенно-желтый, что обусловлено присутствием в ней пигмента урохрома. Повышение интенсивности окраски мочи может быть следствием концентрации мочи при отеках, поносах, рвоте.

    Красный цвет мочи обусловлен присутствием в ней эритроцитов (клеток крови), что бывает при гломерулонефрите, почечной колике при мочекаменной болезни, опухолях почек, опухолях мочевого пузыря, травмах почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Красный цвет мочи может отмечаться при приеме антипирина, амидопирина, сантонина. При этом цвет обусловлен появлением в моче метаболитов этих лекарств.

    Розовый цвет мочи может быть следствием употребления в пищу моркови, свеклы, что является нормой.

    Темно-желтый с зеленоватым оттенком цвет мочи, как правило, свидетельствует о желтухе, которая может быть при желчнокаменной болезни, гепатите и других поражениях печени.

    Зеленовато-желтый цвет мочи может свидетельствовать о присутствии в моче гноя.

    Коричневый цвет мочи может встречаться при отравлении фенолами, крезолом, лизолом, а также приеме лекарственных средств (медвежьи ушки, активированный уголь).

    Темный (черный) цвет мочи свидетельствует о присутствии в моче гемоглобина, что встречается при гемолитических анемиях, сопровождающихся распадом эритроцитов.

    Прозрачность. В норме моча прозрачна. Мутность может быть обусловлена присутствием в моче уратов и фосфатов, являющихся основной для построения камней при мочекаменной болезни. Мутность может быть обусловлена присутствием в моче гноя.

    Удельный вес. Удельный вес мочи характеризует присутствие в моче солей. Дистиллированная вода имеет удельный вес 1000. Удельный вес мочи в норме колеблется от 1010 до 1025. Эта величина характеризует концентрационную способность почек. Она может снижаться при увеличении диуреза, при голодании и безбелковой диете, почечной недостаточности, несахарном диабете. Повышение удельного веса может отмечаться при недостатке в организме жидкости, сахарном диабете, определенных стадиях почечной недостаточности.

    Кислотность мочи (рН). Нормальной величиной рН мочи является 5–7. При употреблении преимущественно мясной пищи рН снижается (кислая реакция), при употреблении растительной пищи рН повышается (щелочная реакция). Кислотность мочи может увеличиваться после тяжелой физической нагрузки, голодании, лихорадке, сахарном диабете, туберкулезе.

    Кислотность мочи в значительной степени влияет на образование камней. Так, камни из мочевой кислоты образуются при рН ниже 5.5, в то время как оксалатные камни при рН 5.5 — 6.0, а фосфатные при рН 7.0—7.8.

    Белок. В норме в моче белка содержится не более 0.002 г/л. Более высокие показатели говорят о протеинурии. В норме белок может появляться в моче при мышечном напряжении, приеме холодной ванны или душа, после выраженного эмоционального стресса.

    Существует несколько степеней протеинурии, каждая из которых может свидетельствовать об определенном патологическом процессе. Так слабовыраженная протеинурия может встречаться при остром постстрептококковом гломерулонефрите, хроническом гломерулонефрите, поражении канальцев почек и др. Умеренно выраженная протеинурия может быть при остром стрептококковом гломерулонефрите, наследственном нефрите, хроническом гломерулонефрите. Выраженная протеинурия может свидетельствовать о нефротическом синдроме, амилоидозе.

    Протеинурия, обусловленная появлением в моче бела Бенс-Джонса, наблюдается при миеломной болезни, макро-глобулинемии Вальденстрема.

    Желчные пигменты. Желчные пигменты, в частности билирубин, образуется в печени, после чего с желчью попадают в кишечник, где преобразуются в уробилиноген, который придает калу коричневый цвет. Это вещество частично всасывается обратно и снова попадает в печень. При поражении печени уробилиноген накапливается в крови и выделяется с мочой. Происходит это при гепатитах, гемолитических анемиях, отравлении свинцом и некоторых других состояниях.

    При закупорке желчных путей (механическая желтуха), что встречается при желчнокаменной болезни, раке головки поджелудочной железы, опухолях желчных путей в моче появляется билирубин.

    Ряд веществ, являющихся промежуточными продуктами синтеза порфиринового кольца и продуктов распада гемоглобина, появляются при болезнях сопровождающихся нарушением синтеза гема — составной части гемоглобина, а также при отравлении свинцом, циррозах печени, апластической анемии, алкогольной интоксикации, приеме лекарственных средства — барбитуратов.

    Глюкоза. В норме в моче глюкоза отсутствует или присутствует в следовых количествах (0.02%), которые не определяются обычными методами, использующимися при клиническом анализе мочи. В норме появление глюкозы в моче (глюкозурия) может отмечаться при переедании, стрессе, беременности.

    Глюкозурия может свидетельствовать о сахарном диабете, остром панкреатите, повышенной функции щитовидной железы. Может свидетельствовать глюкозурия о нарушении функции почек, стероидном диабете, отравлении морфином, стрихнином, фосфором, хлороформом.

    Кетоновые тела. (ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота) образуются в печени. В норме их присутствие в моче минимально и обычными методами они не определяются. Кетонурия — присутствие кетоновых тел в моче чаще всего является следствием сахарного диабета, голодания, истощения, повышенного выделения инсулина, тиреотоксикоза, акромегалии, инфекции и др.

    Гемоглобин. В норме в моче гемоглобин отсутствует. Появление его в моче (гемоглобинурия) наблюдается при гемолитических анемиях, переливании несовместимой крови, малярии, после переохлаждения, после длительной ходьбы, при отравлении бертолетовой солью, сульфаниламидами, карболовой кислотой, анилином, йодоформом, грибами и др.

    Эритроциты. В норме эритроциты в моче не встречаются либо присутствуют в следовых количествах (1–3 в поле зрения при микроскопическом исследовании). Появление эритроцитов в моче (гематурия) встречается при острых и хронических гломерулонефритах, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, инфаркте почки, а также при опухолях почек. Кровь может появляться при аденоме простаты, травмах почки и мочевых путей, при туберкулезе, амилоидозе и др.

    Различают макрогематурию и микрогематурию. При первом состоянии моча красного цвета, что обнаруживается при осмотре ее. При микрогематурии моча обычного цвета, однако, при микроскопическом исследовании в ней находят эритроциты.

    Лейкоциты. В норме количество лейкоцитов в моче составляет 0–3 у мужчин и до 5 в поле зрения (при микроскопическом исследовании) у женщин. Более высокие показатели называют лейкоцитурией. Повышенное содержание лейкоцитов в моче отмечается при острых и хронических пиелонефритах, цистите, уретрите, гломерулонефрите, туберкулезе и амилоидозе почек и др. Термином пиурия обозначают состояния, когда в моче обнаруживается более 60 лейкоцитов в поле зрения.

    Эпителиальные клетки выстилают мочевые пути. В норме они постепенно слущиваются и попадают в мочу. При микроскопическом исследовании в норме эпителиальные клетки встречаются в единичном случае. Большое количество эпителиальных клеток говорит о тяжелом поражении почек.

    Цилиндры — это вещества, образованные кусками клеток. Под действием растворенных в моче веществ эти остатки клеток преобразуются в слепки в форме цилиндров. Существует несколько видов цилиндров. Гиалиновые цилиндры образуются и клеток, располагающихся в канальцах почки. Повышение уровня этих цилиндров отмечается при физической нагрузке, лихорадке, нефротическом синдроме и др.

    Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток почечных канальцев. Появляются моче они при тяжелых поражениях почек. Восковидные цилиндры появляются при хронических поражениях почек, нефротическом синдроме. Эритроцитарные появляются при сочетании гематурии и наличии цилиндров. Пигментные образуются из гемоглобина. Лейкоцитарные образуются при сочетании лейкоцитурии и цилиндров, что встречается при пиелонефрите.

    КРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

    Кристаллы мочевой кислоты появляются при высокой концентрации мочи, при лейкозе. Большое количество уратов наблюдается при лихорадке, лейкозе и некоторых других состояниях. Кристаллы фосфата кальция появляются при ревматизме, анемии. Аморфные фосфаты могут появляться в моче при рвоте, промывании желудка. Оксалат кальция в моче появляется при употреблении продуктов богатых щавелевой кислотой. Кристаллы холестерина характерны для амилоидоза, туберкулеза почек и др.

    БАКТЕРИИ

    Обнаружение в моче бактерий может свидетельствовать о наличии инфекции. Так, бактерии появляются в моче при острых и хронических пиелонефритах, цистите, уретрите. Нередко, с целью выяснения чувствительности микробов к тем или иным антибиотикам, а также с целью уточнения их вида, производится посев мочи на специальные среды.

     

    Просмотреть: Цены на лабораторные анализы

    плотность мочи у женщин по возрасту

    плотность мочи у женщин по возрасту

    Ключевые слова: лавровый лист от недержания мочи у женщин, купить плотность мочи у женщин по возрасту, стрессовое недержание мочи код по мкб.

    как убрать недержание мочи у женщин, недержание мочи к какому врачу обратиться женщине, недержание мочи у кошки после стерилизации, лучшее средство от недержания у женщин, моча женщины

    лучшее средство от недержания у женщин Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит. Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям. Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже. Показатель плотности. Удельный вес, его еще называют плотность мочи, зависит от того, сколько жидкости человек. Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче. Удельная плотность мочи. Нормы плотности мочи. Новорожденные (возраст до 10 дней). У женщин в моче могут присутствовать клетки плоского эпителия – такие клетки попадают из половых путей и не говорят о заболевании почек. Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов. Удельный вес мочи — это величина которая характеризует способность почек выводить продукты метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. Приведем далее для наглядности анализ мочи, норма у женщин, таблицы. Моча — жидкий продукт жизнедеятельности. У детей 4-5-летнего возраста плотность равна 1,012—1,020. У ребят старше 10 лет она должна быть в пределах от 1,011 до 1,025. Сегодня ни одно обследование пациента не обходится без. Плотность мочи у детей зависит от возраста. Показатели удельного веса мочи у женщин меньше, чем у мужчин. Но во время беременности удельный вес урины у женщин сильно колеблется и пребывает в пределах от 1003 до 1035 г/л. Эти колебания зависят от многих факторов, куда можно включить даже погоду. Общий анализ мочи женщины входит в состав любых диагностических мероприятий, так как довольно. Какие еще показатели нормы в общем анализе мочи у женщин? Удельный вес или относительная плотность в норме находятся в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л. Уробилиноген колеблется от 5 до. моча женщины после родов недержание мочи что делать форум купить дифорол в Пушкино

    петля от недержания мочи отзывы недержание мочи после гистерэктомии как лечить стрессовое недержание мочи лавровый лист от недержания мочи у женщин стрессовое недержание мочи код по мкб как убрать недержание мочи у женщин недержание мочи к какому врачу обратиться женщине недержание мочи у кошки после стерилизации

    Использовать его можно даже в качестве профилактики, ведь никакого вреда от капель нет. Только учтите – вы должны быть 100% уверены, что проблемы с мочеиспусканием не связаны с другими заболеваниями. Например, венерическими. Поскольку формула лекарства не приводит к негативным последствиям, принимать препарат можно в любом возрасте. Главное, чтобы пациенты младше 18 лет, беременные или женщины в период лактации сначала проконсультировались со специалистом. Этот препарат комплексно влияет на работу малого таза. Он подавляет все очаги воспаления, улучшает отток крови, устраняет застой воды, снимает отёки, работает, как анестетик и антибактериальное средство. Защищает от таких опасных последствий, как цистит, бесплодие, скопление гноя. Не думал, что проблема воспаления предстательной железы настигнет меня в таком возрасте. Лечиться антибиотиками я не захотел, – от них сильные побочные эффекты. Решил купить Дифорол из-за его натурального состава. Пропил целый месяц, как написано в инструкции, хотя все симптомы исчезли ещё после первой недели приёма. Про недержание мочи у женщин ночью. Миллионы женщин по миру страдают непроизвольной потерей мочи во сне. Только после обследования у врача, а также на основании существующих анализов возможно сделать выводы о природе нарушения и подобрать соответствующие препараты. Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Недержание мочи у мужчин. Способы лечения старческого недержания мочи у женщин. 3 основных вида. Этот орган представляет собой резервуар, который собирает, а после наполнения выводит всю скопившуюся в нем жидкость. Происходит это через сфинктер, который постоянно находится в сокращенном. Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов. Почему возникает энурез во сне у взрослых мужчин и женщин, каковы причины недержания мочи, как лечить, что. Как вылечить ночное недержание мочи у взрослых? Ночной энурез — это довольно распространенное детское заболевание. Но что делать, если с ним сталкивается взрослый человек? В этой. Недержание мочи у женщин – серьезная медицинская проблема, значение которой нередко недооценивается. Примерно 38% женщин страдают от той или иной формы этого синдрома, а в пожилом возрасте (после 70 лет) недержанием страдает каждая вторая женщина. Что такое недержание мочи у женщин? ночное недержание мочи у женщин (энурез). Он развивается чаще всего после 45 лет как следствие снижения эластичности. Ночное недержание мочи у женщин – это утрата способности ощущать позывы к мочеиспусканию во время ночного сна. ночное недержание мочи у женщин (энурез). Он развивается чаще всего после 45 лет как следствие снижения эластичности стенок пузыря. Самопроизвольное мочеиспускание у женщины во время сна свидетельствует о болезни. Недержание мочи — одна из наиболее распространенных урологических проблем. Диагностика при недержании мочи у женщин. После чего специалист даст направления на обследования, которые могут включать следующие виды: лабораторную диагностику; инструментальную диагностику. Иногда встречается ночное недержание мочи у женщин преклонного возраста, очень редко — у девушек. Самопроизвольное вытекание мочи провоцируется перенесенными заболеваниями. Проблема у женщин выявляется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с гинекологическими болезнями, родовой.

    плотность мочи у женщин по возрасту

    Продукт прошёл испытания на добровольцах и процедуру обязательной сертификации. Проверен клинически. Протестирован в лучших лабораториях Европейского Союза и России. Результативность подтверждена ведущими клиниками Германии и Министерством Здравоохранения РФ. Обладает международными и европейскими сертификатами качества, соответствует требованиям ГОСТ Минздрава и Законодательства РФ. Стрессовое недержание мочи, и стыдно, и незнаю что делать. Создать тему Разделы. Подскажите кто делал операцию по недержанию мочи. В одной палате со мной лежали трое женщин и при внешней схожести проявлений всем сделали разные операции. Была бабушка 80-летняя, кто там спрашивал. Женщины шли на эти операции наверное не просто так, до этого что-то пытались делать. Собираюсь на такую операцию, но сделала КУДИ: гиперсенсорный, гипорефлекторный мочевой пузырь и стрессовое недержание мочи. Стрессовое недержание. Отзывы о лечении. Прошу сразу не закатывать глаза. Перечитала гору литературы и выяснила, что недержание мочи в той или иной степени наблюдается у 50%!! рожавших женщин во всем мире. Недержание мочи? Топик находится в рубриках: Урология и андрология, Вопросы врачам специалистам. Алла, спасибоВам большое за отзыв. Я еще не сделала операцию, но полна решимости. Ваш опыт и опыт других женщин, которые решили свою проблему у доктора Бакирханова, мне очень пригодился. Можно ли вылечить недержание мочи у женщин. Как часто женщины замалчивают серьезную проблему из ложного чувства стыда или неловкости, говоря себе, что все пройдет, и нет никаких поводов для беспокойства. Но что делать, если удержать. Инструменты, применяемые при операции по поводу недержания мочи у. Дата отзыва: 7 марта 2019. Отзыв: Операция по недержанию мочи у женщин. Для того, чтобы женщина избавилась от стрессового недержания мочи, предлагается довольно большое количество хирургических вмешательств,. Современные методы лечения недержания мочи у женщин, посредством операции весьма разнообразны. Врачи отделения урологии Клиники ВМТ им. Пирогова ежегодно помогают более 600 женщинам любого возраста с проблемой. Год назад я узнала о новой технологии лечения стрессового недержания мочи при помощи лазера, без операции за 20 минут. Т.к. я собираюсь ехать из Львова, хотелось бы узнать отзывы о ней, в частности о гинекологах, которые там работают. Замучило недержание мочи. Кто сталкивался с такой проблемой и как выбирался? Есть ли выход вообще?. Что ж Вы человека пугаете зря? Операция — это совсем крайний вариант. Не стоит ложиться под нож, если есть другой выход. Операция при недержании мочи – это серьезное хирургическое вмешательство. Чтобы избавить женщину от стрессового недержания мочи, современная хирургия. Отзывы. Хотя проблема недержания мочи является достаточно. Недержание мочи стрессовое. Новости smi2.ru. Автор. Дата:03.06.12 Время:14:13. Прочитала, что есть операция слинг вставляют и все ок. но я еще рожать собираюсь, а это противопоазание. есть укол коллагена — помогает где-то. Как итог – стрессовое недержание мочи, то есть при чихании, смехе, при. По статистике, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при. Недержание мочи может начаться после операций на органах малого таза: матке, мочевом пузыре, прямой кишке. Очень часто такая проблема. Операция по недержанию мочи у женщин отзывы отзывы — иногда. А лечение стрессового недержания мочи происходит в основном оперативным методом. Если женщина решается на операцию TVT, она первым делом прочтет отзывы про слинговую операцию при недержании мочи, и это сильно повлияет. — Это стрессовое недержание мочи, которое происходит при резких движениях. Если оно мешает и ограничивает Вас в вашей жизни, можно сделать операцию: через небольшой надрез передней стенки влагалища для поддержки мочевого. плотность мочи у женщин по возрасту. после родов недержание мочи что делать форум. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Недержание мочи у мужчин – деликатная проблема, которая сложно поддается лечению. Как правило, с таким нарушением сталкиваются мужчины старше 60 лет, однако от этого не застрахован ни один человек. Проблемы с мочеиспусканием. Недержание мочи у мужчин после 60: лечение таблетками. Многие мужчины не хотят обращаться по этому поводу к врачу, мужчине просто стыдно, что он не может контролировать свои позывы в туалет. Доказано, что лишь 30% представителей сильного пола обращается. Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Такое расстройство в несколько раз чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. Одним из предрасполагающих факторов выступает. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста — лечение и причины энуреза у пожилых (50, 60, 70 лет) и молодых мужчин. Лечение народными средствами, прокладки от недержания. Недержание мочи (энурез) у мужчин после 50, 60, 70 лет: причины и лечение народными средствами. Мужчины старше сорока подвержены такому заболеванию, как аденома простаты. В связи с этим недержание происходит чаще в зрелом возрасте. Если обращение к врачу было своевременным. Причины и признаки недержания мочи у пожилых мужчин и женщин. Разновидности патологии. Последствия старческого энуреза. Диагностика, медикаментозное и другие виды лечения. Превентивные меры. Недержание мочи у мужчин является состоянием, во время которого время от времени наступает неосмысленное мочеиспускание. Вероятность такой болезни повышается с годами, однако прямая зависимость отсутствует. Недержание мочи у мужчин поддается лечению консервативными или хирургическими методами, в зависимости от диагноза. Степень тяжести инконтиненции определяется Pad-тестом с урологическими вкладышами. В возрастной категории старше 60 лет каждые 6-7 мужчин из 100 страдают более или менее выраженным недержанием мочи. Беря во внимание всю деликатность этой проблемы, очень вероятно, что таких пациентов гораздо больше. Недержание мочи у мужчин может быть из-за различных причин, наиболее частыми из которых являются: простатит, аденома простаты, простатэктомия, гиперактивный мочевой пузырь, сахарный диабет, цистит. Причины и методы лечения недержания мочи у мужчин. Непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи может привести к полной социальной дезадаптации и вынужденной самоизоляции человека. Не каждый готов делиться этой проблемой не только с врачами, но даже со своими близкими. Возрастные изменения постепенно переходят от небольших отклонений от нормы до острых, хронических нарушений. У пожилых мужчин зачастую встречается старческое недержание. Недержание мочи у мужчин: лечение народными средствами. Недержание мочи – это непроизвольное мочеиспускание в большей или меньшей степени, которое совершенно невозможно контролировать усилием воли.

    Самарская городская поликлиника № 13

    Клинико-диагностическая лаборатория, ул. Никитинская,2

    Клинический анализ крови:

    • гемоглобин
    • лейкоциты
    • СОЭ
    • тромбоциты

    Лейкоформула:

    Ручной метод:

    Автоматический метод:


    базофилы
    эозинофилы
    палочкоядерные
    нейтрофилы
    сегментоядерные 
    лимфоциты
    моноциты


    геманализатор
    гранулоциты
    лимфоциты
    моноциты

    Клинический анализ мочи:

    Ручной метод:

    Автоматический метод:


    реакция
    удельный вес
    белок
    сахар
    лейкоциты
    эритроциты

    pH
    SG
    PRO
    GLU
    LEU
    BLD

     

    Биохимический анализ крови:

    • общий белок
    • холестерин крови
    • липопротеиды низкой плотности
    • сыворотки крови
    • триглицериды сыворотки крови
    • креатинин крови
    • мочевая кислота крови
    • билирубин крови общий
    • Амилаза крови
    • сахар крови

    Онкомаркер:

    • Онкомаркер CA 125 (женщинам)
    • Онкомаркер PSA (мужчинам)

    Коротко об лабораторных исследованиях:

    об общем анализе крови: 

    Как известно, по результатам, получаемым при проведении общего анализа крови, диагностируется большинство болезней. Поэтому терапевты/педиатры, а также врачи, являющиеся специалистами узкого профиля, часто выписывают направление на проведение данного анализа. Выполняется анализ крови в течение часа, интерпретация же результатов, как правило, каких-либо затруднений у врача не вызывает. Впрочем, не все специалисты готовы подробно комментировать данный анализ пациенту, поэтому стоит научиться разбираться в его результатах самостоятельно.

    Показатели:

    Результат:

    Гемоглобин

    Одним из важнейших показателей крови является гемоглобин. Понижение его, как правило, свидетельствует об анемии, повышение же указывает на сгущение крови, чаще всего вызываемое обезвоживанием.

    Норма гемоглобина оценивается в г/л. Она составляет:
    134-198 — норма у новорожденных;
    94-130 — норма у трехмесячных младенцев;
    110-140 — норма у детей младше двенадцати лет;
    115-150 — норма у женщин;
    120-160 — норма у мужчин.

    Эритроциты

    Повышение эритроцитов, как правило, бывает признаком обезвоживания, однако иногда указывать может на поликистоз почек либо сердечную/дыхательную недостаточность. Понижение эритроцитов обычно вызывается анемией. Измеряется количество эритроцитов в млн/мкл.

    Норма составляет:
    3,90-5,90 — норма у новорожденных;
    3,30-5,10 — норма у трехмесячных младенцев;
    3,80-5,00 — норма у женщин, а также у детей до 12 лет;
    4,10-5,70 — норма у мужчин.

    Тромбоциты

    Повышение тромбоцитов наблюдается в случае большой кровопотери (операция, травма), при заболеваниях воспалительного либо инфекционного характера, а также при гемолитической анемии и значительно реже – при онкопатологии. Снижение числа тромбоцитов может свидетельствовать о гематологических и аутоиммунных заболеваниях или указывать на наличие бактериальной инфекции. Нередко тромбоциты слегка понижены у беременных, но, как правило, это не представляет проблему, поэтому принятия мер не требует (конечно же, если наблюдается существенное понижение, необходимо определить причину и оказать медицинскую помощь).

    Норма тромбоцитов является одинаковой для любых возрастных категорий, она равна 150-400тыс/мкл.

    Лейкоциты

     

    Увеличенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспаления либо инфекции, интоксикации, онкологического заболевания или гемобластоза. Кроме этого, лейкоциты могут повышаться после интенсивной физической нагрузки, операции, травмы, но в этих случаях специфическое лечение не требуется. Уменьшение количества лейкоцитов обычно бывает вызвано истощением, анемией, различными аутоиммунными заболеваниями, а также болезнями системы кровообращения. Кроме этого, лейкопению, то есть снижение количества лейкоцитов вызывают лечение антибиотиками и химиотерапия.

    Количество лейкоцитов измеряют в тыс/мкл, норма при этом равняется 4,50-11,00. У детей при отсутствии жалоб допускается превышение нормы до показателя 14,00 тыс/мкл, у младенцев — до показателя 17,5 тыс/мкл.

    СОЭ

    Ускорение СОЭ наблюдается при воспалениях и инфекциях, травмах, вызвавших существенную кровопотерю, переломах, новообразованиях, аутоиммунных заболеваниях и ряде прочих состояний.

    Норма составляет 0-12мм/ч.

    недержание мочи у девочек 12 лет

    недержание мочи у девочек 12 лет

    Тэги: мутная моча у женщины причины лечение, где купить недержание мочи у девочек 12 лет, недержание мочи во время сна.

    недержание мочи у женщин после 30 лет, постоянная моча у женщины, норма выхода мочи в сутки у женщин, глюкоза в моче у женщин, не отходит моча у женщины

    глюкоза в моче у женщин Энурез – это недержание мочи, хота физиологически правильнее было бы назвать это неудачными попытками. Поэтому так важно отказаться от памперсов до 2 лет. — Наследственность. В 75% случаев в том, что у девочки возник энурез, виноваты родительские гены. Если мама или папа страдали в детстве от этой. У моей дочери не держание мочи , раньше как то этому внимания большого не уделяли , думали маленькая , забывает. Да к урологу, ничего удивительного нет. Среди девочек предпубертатного и пубертатного возраста такое бывает. Проводят уродинамические исследовании иногда обнаруживают. URAN.help Заболевания Недержание мочи Энурез Энурез у девочек: Общие сведения, Виды, Причины, Диагностика. Это состояние не считается редкостью, и выявляется в возрасте от 5 до 13 лет. Чаще от него страдают мальчики, но и среди девочек есть такие пациентки. Стоит отметить, что при. Недержание мочи нередкая проблема у детей. В возрасте 5ти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Большинство этих детей имеет изолированное или моносимптоматическое недержание мочи — ночной энурез. Энурез – недержание мочи. Встречается у детей старше 5 лет. В таком возрасте, важно говорить с ребенком и правильно наладить режим дня. Рекомендуется ограничивать время ребенка при играх на компьютере, выбирать дома спокойные игры. Ребенок не должен возбуждаться пред сном. Также,. Процесс мочеиспускания в организме каждого человека регулируется на рефлекторном уровне, то есть он является непроизвольным, если речь идет о мочевом пузыре, также имеется и подсознательный контроль испражнения, за который несет ответственность голов. Недержание мочи при смехе обычно наблюдается у девочек 7-15 лет. Мочевой пузырь рефлекторно опорожняется внезапно и полностью. Патогенез расстройства состоит во внезапном расслаблении сфинктера во время эпизода смеха. Антихолинергические препараты и регулярное мочеиспускание. Энурез — непроизвольное испускание мочи, чаще в ночное время. У мальчиков недержание мочи регистрируется в 1,7–2 раза чаще, чем у девочек. Так продолжается до 12–13 лет, затем картина в корне меняется. К 12 годам частота ночного недержания мочи снижается до 5%. 1. Этиология. Мочеиспускание при смехе обычно наблюдается у девочек. в) Влагалищный рефлюкс — попадание мочи во влагалище с последующим истечением на нижнее белье. Чаще всего встречается у девочек с ожирением. 2) Ночное. не отходит моча у женщины аналоги дифорола в россии запах мочи аммиаком у женщин лечение

    нормы мочи у женщин таблица норма анализов крови и мочи у женщин моча недержание слабая струя частые позывы мутная моча у женщины причины лечение недержание мочи во время сна недержание мочи у женщин после 30 лет постоянная моча у женщины норма выхода мочи в сутки у женщин

    Производитель выпускает лекарство в жидком виде, для удобного орального применения. Стандартный пузырек вмещает 50 мл, он сделан из темно-оранжевого стекла, для предотвращения попадания прямых солнечных лучей. На упаковке для флакона размещена информация на русском и английском языках. Одного флакона хватает примерно на 10 дней, узнать нужное количество пузырьков для курса, следует у своего врача. На просторах интернета можно встретить негативные отзывы относительно препарата. Некоторые пользователи утверждают, что средство не помогает и это развод на деньги. Препарат не отвечает заявленным качествам только в том случае, если покупатель приобрёл подделку на сторонних ресурсах или с рук. На некоторых торговых площадках Дифорол продается по цене ниже, чем у изготовителя – это первый признак подделки. Низкая стоимость привлекает многих покупателей, но позже качество приобретённого товара разочаровывает. Люди попадают в руки мошенников и получают фальсифицированный низкокачественный товар. Мужчины разочаровываются в том, что проблема непроизвольного мочеиспускания всё равно остается спустя 1-2 недели приёма. Дифорол имеет накопительное действие. С каждым приёмом его эффект усиливается и оценить конечный результат можно только после прохождения всего курса. Нарастающее терапевтическое действие обеспечивает безопасное лечение без вреда здоровью. Конкуренты. Компании с аналогичными товарами заказывают негативные отзывы, чтобы повысить спрос на продукцию собственного производства. Дифорол – это средство, имеющее натуральный состав и устраняющее проблемы с мочеиспусканием. Лекарство относится к группе биологически активных добавок. Средство положительно влияет на работу мочевыделительных органов, может использоваться для лечения и профилактики их заболеваний. Употреблять лекарство разрешается в любом возрасте, к нему не вырабатывается привыкания. Недержание мочи после операции усложняет жизнь каждого человека. Недержание мочи — это проблема, связанная с постоянными неудобствами, которые приводят к социальным проблемам (проблемами в общении, проблемам в интимной жизни). Большая часть пациентов, проблему недержания мочи, связывают. Недержание мочи (инконтиненция) — это непроизвольное мочеиспускание, которое человек не. Причины возникновения недержания после операций. У мужчин неконтролируемое недержание мочи появляется в результате операций. Недержание, возникающее после операций, относится к стрессовому типу. Оно может быть связано с повреждением или нарушением. В зависимости от степени тяжести проблемы, недержание может проявляться упусканием мочи в объёме от нескольких капель до половины стакана и более. Главная › Народные средства › Недержание мочи после общего наркоза. Пиелонефрит у мужчин возникает вследствие нарушенного выведения мочи, а проблему с оттоком урины вызывают конкременты в почках (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных. Вторые сутки у собаки недержание мочи. Первые сутки я не волновалась, думала, выходит из наркоза. Но сегодня я его 5 раз выгуливать, а у него все равно живот мокрый и писается. До этого дня со здоровьем все хорошо было. Недержание мочи – это совершенно не тот недуг, из-за которого стоит переживать. Даже при хирургическом вмешательстве риски минимальны, а небольшой дискомфорт после операции стоит того, чтобы избавиться от этой проблемы раз и навсегда. Понравился наш материала? Расскажите друзьям. Динамика объема остаточной мочи на фоне приема препарата Сетегис до и после операции. Профилактика острой задержки мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде у хирургических больных. Струя мочи становится тонкой и вялой, что зависит от калибра. После травмы сфинктеров мочевого пузыря, что встречается преимущественно во время патологических родов, появляется недержание мочи при напряжении. Задержка мочи (задержка мочеиспускания). Какие могут быть последствия общего наркоза? Кал в моче после. Недержание мочи после операции усложняет жизнь каждого человека. Недержание мочи — это проблема, связанная с постоянными неудобствами, которые приводят к социальным проблемам (проблемами.

    недержание мочи у девочек 12 лет

    Специалисты долго разрабатывали уникальную формулу и стремились к тому, чтобы создать быстродействующий препарат от недержания мочи. Им удалось добиться результатов, и теперь средство доступно всем желающим. Кислая моча – показатель, полученный при проведении лабораторных исследований. Он количественно характеризует реакцию биологической жидкости. При нарушениях процессов метаболизма существенно варьируется соотношение соединений с кислотными и щелочными свойствами. Кислая моча: что такое pH урины, причины изменения рН, почему увеличивается кислотность мочи, основные. приём медикаментозных лекарств, при распаде которых происходит образование веществ, обладающих кислотными свойствами. Специалисты также утверждают, что одним из факторов в результате. При сдаче анализов мочи в результатах величина pH определяет кислотно-щелочной баланс исследуемого материала и диагностирует уровень здоровья человека, в частности, состояние мочеполовой системы. Кислотность мочи – это показатель, который отражает концентрацию ионов водорода в урине. В лаборатории тест выполняется pH-метром или методом индикации. По показателю рН определяют нарушение кислотно-щелочного баланса. О кислой реакции мочи говорят тогда, когда рН не превышает 4,6-5,0. Такое состояние называют ацидурией. Кислая, кисло-щелочная реакция урины считается нормой. У некоторых людей кислотность сильно повышена. Кислая моча (ацидурия) – это когда pH ниже 5. Кислая среда создает благоприятные условия для размножения болезнетворных. Среди факторов, объясняющих, почему повышается или понижается pH мочи: неправильные питание, повышенное образование желудочного сока, патологические нарушения в каналах. Все о причине цистита — повышенной кислотности мочи. Влияние кислотности — исследования ученых. Как изменить кислотность мочи диетой. Женщинам можно обращаться не только к урологу, но и к гинекологу. Общее состояние здоровья, наличие тех или иных патологий можно оценить с помощью анализа мочи. Кислотность мочи определяется показателем pH и показывает насколько жидкостная среда мочи щелочная или кислая. Щелочная реакция мочи или изменение ее рН в кислую сторону, как правило, свидетельствует о различных метаболических сдвигах, особенно если эти значения резко изменены относительно нормальных показателей. Кислая моча — это показатель, который определяется специалистами в ходе лабораторной диагностики. Кислый запах мочи у женщин может присутствовать в период беременности. В данном случае не стоит впадать в крайности и переживать. Во время вынашивания ребенка часто возникают различные сбои. недержание мочи у девочек 12 лет. аналоги дифорола в россии. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Удельный вес мочи — это величина которая характеризует способность почек выводить продукты метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии. Удельный вес мочи считается одним из основных функциональных показателей работы почек и позволяет оценить их. У отобранных проб оценивают количество и удельный вес. Если у здоровых людей удельный вес мочи (норма) у женщин и у мужчин не должен снижаться ниже 1,015, то на фоне водной нагрузки. Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для: отеки; нефротический синдром у беременных; гестоз. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Удельный вес мочи – это параметр, значения которого свидетельствуют о работе почек. На удельный вес мочи влияет количество мочевины и хлорида натрия, а также (в. Не существует, однако, одна нормы, указывающей правильный результат. Анализ мочи у женщин: норма в таблице и отклонения от нее, требующие. Как сдать общий анализ мочи женщине, понять — плохой он или нормальный. Удельный вес. Новорожденные младенцы – от 1008 до 1018 Ребенок 2-3 лет – от 1010 до 1017 Дети 4-12 лет – от 1012 до 1025 Дети в возрасте от 12. Какой удельный вес мочи является нормой у женщин, мужчин и детей?. Удельный вес (SG) мочи определяют в условиях лаборатории. Для проведения анализа необходимо собрать мочу и доставить ее в лабораторию с направлением. Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей. В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи. Удельный вес мочи — показатель, характеризующий возможность почек повышать или снижать концентрацию мочи. Анализ оценивает функциональную активность почек у женщин и мужчин без изменений в питьевом режиме.

    норма мочи в крови у женщин

    норма мочи в крови у женщин

    Тэги: klebsiella в моче у женщин, заказать норма мочи в крови у женщин, сладковатый запах мочи у женщины.

    швейцарский препарат от недержания мочи, комплекс упражнений при недержании мочи, прозрачный цвет мочи у женщин, лучшее лекарство от недержания мочи, темная моча у женщин

    лучшее лекарство от недержания мочи Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно? Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет. Норма и расшифровка результатов: таблица. В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести. В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для. В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как: отравление организма. Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека. При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей и провести расшифровку результатов. В этом нет ничего страшного, главное — не заниматься самодиагностикой. Нормы и расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых (таблица). Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения. СОЭ в крови: норма у женщин по возрасту (таблица). Общий анализ крови: расшифровка, норма у взрослых. Общий анализ мочи: норма у женщин. Исследование мочи общего типа предполагает оценку по ряду показателей, нормой которых. Оттенки от розового до красно-коричневого указывают на примесь крови в моче, что свидетельствует о следующих заболеваниях: Мочекаменная болезнь. Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием. Ведь с мочой выводятся, большинство из известных токсических веществ крови,. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, прозрачная. На цвет мочи могут. Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим. Но основные нормы показателей анализа крови в таблице соответствуют среднестатистической норме, поэтому, если. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для: отеки; нефротический синдром у беременных. Анализ для всех. Исследование крови и мочи. Зачем проводить?. Мы приводим наиболее распространённые нормы, но в каждом конкретном случае нужно. У женщин – до 3 эритроцитов в поле зрения У мужчин – до 1 эритроцита в поле зрения. Повышение уровня эритроцитов в моче – признак наличия в ней. темная моча у женщин молочная моча у женщин сколько лейкоцитов в моче норма у женщин

    купить дифорол в Рыбинске повышение лейкоцитов в моче у женщин причины препараты при недержании мочи у мужчин klebsiella в моче у женщин сладковатый запах мочи у женщины швейцарский препарат от недержания мочи комплекс упражнений при недержании мочи прозрачный цвет мочи у женщин

    Принимаю Дифорол от простатита уже 2 недели. Заметил, что больше нет внезапного желания сходить в туалет, даже при изменении температурного режима. Планирую пройти целый курс – 30 дней, чтобы избавиться от проблемы навсегда. В своем составе Дифорол имеет компоненты, нормализующие сократительную способность мочевыводящих путей, т. е. снимают мышечные спазмы, а в местах ослабления сокращений – усиливают их. Если регулярно принимать лекарство, то мочеиспускательный канал начинает нормально сокращаться. Растительные компоненты купируют или ослабляют воспалительный процесс. Снижается вероятность недержания мочи. Препарат относится к лечебно-профилактическим, его разрешено принимать без назначения врача — капли безопасны для здоровья, хорошо переносятся пациентами, эффект повышается ежедневно. Удельный вес мочи — это величина которая характеризует способность почек выводить продукты метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. Удельный вес мочи считается одним из основных функциональных показателей работы почек и позволяет оценить их. Удельный вес мочи (норма у женщин и мужчин приведена выше) является важным показателем способности почек нормально функционировать, а любое отклонение позволяет с большой. Удельный вес мочи – это параметр, значения которого свидетельствуют о работе почек, связанной с плотностью мочи. Беременная женщина принимает их как можно больше, если, например, раньше она пила 2 л в день, то в период беременности потребление составляет 3 л на сутки. Поэтому низкий. Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020. Удельный вес мочи — показатель, характеризующий возможность почек повышать или снижать концентрацию мочи. Удельный вес утренней мочи в норме у мужчин и женщин составляет около 1,02. Как правило, это самый высокий показатель содержания сухого остатка в урине за сутки. Ночью дыхание человека. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей. Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано. Результаты исследования могут свидетельствовать о том, что удельный вес мочи низкий или повышенный. Это может быть связано, например, с недостаточным потреблением жидкостей, однако. Удельный вес мочи считается одним из основных функциональных показателей работы почек и позволяет оценить их. Удельный вес мочи (норма у женщин и мужчин приведена выше) является важным показателем способности почек нормально функционировать, а любое отклонение позволяет с большой. Удельный вес мочи меняется на протяжении всего дня. Так же, следует отметить, что норма у женщин в положении. Какой удельный вес мочи является нормой у женщин, мужчин и детей? Что делать при превышении или понижении показателей? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

    норма мочи в крови у женщин

    Часто назначаю Дифорол своим пациентам: в качестве монолечения, если у пациента хронический простатит, который периодически обостряется, в комбинации с другими препаратами, если патология имеет тяжёлую форму протекания. Уреферон — развод или нет. Производитель реагирует на любые отзывы об Уреферон, включая отрицательные комментарии. Мужчины, которые принимают препарат, делятся на форуме своими впечатлениями от терапии. Что такое Уреферон. Состав и активные компоненты. Уреферон — развод или нет. Клинические исследования. В интернете можно найти отзывы покупателей об Уреферон, лечивших простатит. Есть реальные отклики на форуме, в которых препарат Уреферон хвалят. Но попадаются и отрицательные. 5 дней назад. is.gd. Уреферон. tinyurl.com. Уреферон от простатита. Недержание мочи (инконтиненция) – напасть, которой может оказаться подвержена любая женщина. Особенно, если ей уже исполнилось 50 и более лет. К счастью, патология может быть вылечена при помощи различных лекарственных средств. Необходимо лишь знать,. устранение недержания мочи за счет укрепления мышц сфинктера мочевого пузыря. Купить Уреферон в аптеке пока сложно, так как это эффективное средство против недержания мочи у женщин и мужчин и от простатита продается через интернет. Его цена в аптеке значительно выше, чем предлагается на сайте. Обзор препарата Уреферон от недержания мочи, его преимущества и действие. Состав, инструкция по применению, показания и противопоказания. Отзывы о средстве, цена и где его купить. УРЕФЕРОН. Надежно избавит от проблем с мочеиспусканием и простатита! Действует уже после первого применения. Уреферон — быстро и надолго избавит от проблем с мочеиспусканием. Через 1 день. При первом же посещении туалета мочевой пузырь опорожняется быстро, легко и полностью. норма мочи в крови у женщин. молочная моча у женщин. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Недержание мочи у кобеля после кастрации является неприятным и сложным в лечении симптомом. Это может свидетельствовать о врачебной ошибке или индивидуальных анатомических особенностях — Kupipet.ru. Всем добрый день. Столкнулась с очень неприятной проблемой В июле кастрировала своего Альфа, метис, 4,5 года. Кастрировала не для того, чтобы убрать какие-то поведенческие проблемы, хотя они есть. Причины недержания мочи у собаки. К недержанию мочи животного могут привести. Применительно к кобелям инконтиненция может развиться в первые часы после кастрации и быть обусловлена действием анестетика на мускулатуру сфинктера уретры. После элиминации препарата функция. Недержание мочи: осложнение после стерилизации. Согласно клиническим исследованиям, риск недержания у нестерилизованных животных составляет всего от 0 до 1 %, а у стерилизованных собак он довольно высок – от 5 до 20%, при этом у определенных пород он может достигать 60 %. В среднем у собак. Недержание после кастрации это пререгатива сук. В вашем случае это точно не недержание,т.к. собака приняла. Анализ мочи в норме. Врач говорит,что после кастрации этого появится не могло,что это прирагатива сук больше,чем кобелей. А что делать,он не знает,т.к заболевание достаточно редкое(сказал. Недержание мочи возникает после проведения стерилизации у 10% особей. Такое явление обусловлено гормональной перестройкой организма. У самцов собак после кастрации недержание мочи практически не встречается на практике. Как правило, наблюдается в первые дни и недели после хирургического. Недержание мочи у собаки может иметь разнообразные причины, лечение которых отличается. Подобное нарушение чаще всего развивается у животных после стерилизации и кастрации или в старческом возрасте. Патофизиология недержания мочи у собак после кастрации Несмотря на интенсивные исследования, лежащие в основе патофизиологические механизмы недержания мочи у собак после кастрации пока полностью невыяснены. Хорошо известно, что в пределах года после кастрации давление закрытия.

    Что это такое и как это влияет на ваше здоровье

    ‌ Анализ концентрации мочи позволяет определить удельный вес вашей мочи. Это измеряет способность ваших почек балансировать содержание воды и выводить отходы. Это важно при диагностике некоторых заболеваний, влияющих на содержание воды в моче.

    Определение удельного веса мочи

    Тест на концентрацию мочи также называется тестом на водную нагрузку или тестом на водную депривацию. Удельный вес мочи относится к электролитам и осмоляльности мочи.В зависимости от того, что беспокоит вашего врача, они дадут вам конкретные инструкции относительно еды, питья и приема лекарств перед тестом. К ним могут относиться:

    • Пейте воду. Ваш врач может попросить вас пить больше воды, чем обычно, или назначить вам прием жидкости через капельницу перед тестом.
    • Не пейте воду — возможно, вам придется прекратить пить жидкости любого вида на определенное время перед тестом.
    • Антидиуретический гормон (АДГ) — это лекарство, которое может помочь сконцентрировать мочу .

    Как работают тесты удельного веса мочи

    Сначала вы предоставляете образец мочи, который немедленно исследуется. Ваш врач или медсестра возьмут щуп с цветочувствительной подушечкой для определения результатов. Щуп реагирует на вашу мочу, меняя цвет в зависимости от удельного веса вашей мочи.

    Продолжение

    Это даст вашему врачу представление о том, является ли ваша моча слишком концентрированной или недостаточно концентрированной. Для получения более конкретных результатов образец оценивается в лаборатории.Тогда вы узнаете, какой уровень электролитов и осмоляльность имеет ваша моча.

    В некоторых случаях ваш врач может попросить вас взять образцы мочи из дома в течение 24 часов. Независимо от того, как проводится тест, обязательно строго следуйте инструкциям врача. Сообщите им, если вы съели или выпили что-то, выходящее за рамки рекомендаций, что может повлиять на ваши результаты.

    Подготовка к тесту

    Ешьте как обычно в течение нескольких дней перед тестом. Не вносите никаких изменений в свой рацион, кроме рекомендаций врача.Они могут попросить вас прекратить прием определенных лекарств до анализа мочи, поэтому сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства и рецепты, отпускаемые без рецепта.

    Если ваш врач не беспокоится о принимаемых вами лекарствах, продолжайте их принимать в обычном режиме. Другими факторами, которые могут повлиять на ваш анализ удельного веса мочи, являются красители, используемые для КТ и МРТ. Если вы проводите какие-либо другие тесты, сообщите своему врачу о каждом из них.

    Влияние удельного веса мочи на ваше здоровье

    Тест на удельный вес мочи используется для диагностики многих заболеваний, в первую очередь несахарного диабета центрального происхождения и несахарного почечного диабета.Оба состояния здоровья заставляют ваше тело сигнализировать о чрезмерной жажде, что приводит к учащению мочеиспускания.

    Однако причины каждого состояния разные. Повреждение гипофиза или гипоталамуса вызывает первичный центральный диабет. Порок развития почек способствует развитию несахарного почечного диабета.

    Удельный вес вашей мочи явно не вреден для вашего здоровья. Результаты действительно сигнализируют о других заболеваниях, которые могут нанести вред вашему здоровью. Нормальный удельный вес варьируется от человека к человеку.Удельный вес вашей мочи обычно считается нормальным в диапазоне от 1,005 до 1,030.

    Если вы пьете много воды, 1,001 может быть нормальным. Если вы избегаете питья жидкости, уровень выше 1,030 может быть нормальным. Ваш врач учитывает ваши конкретные симптомы, пищевые привычки и привычки питья при оценке ваших результатов.

    Признаки снижения удельного веса мочи. Оба этих состояния здоровья влияют на количество натрия и калия в крови, также называемых электролитами.Признаки того, что у вас может быть электролитный дисбаланс, включают:

    • Чувство слабости
    • Тошнота или рвота
    • Отсутствие аппетита
    • Мышечные судороги ‌
    • Ощущение замешательства

    Риск удельного веса мочи

    Состояние здоровья К дисбалансу жидкости в моче относятся:

    • Сердечная недостаточность
    • Почечная недостаточность
    • Инфекция почек
    • Обезвоживание из-за чрезмерного потоотделения
    • Диарея или рвота
    • Стеноз почечной артерии или сужение почечной артерии
    • в моче
    • Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH)
    • Несахарный диабет
    • Употребление большего количества жидкости, чем требуется вашему организму

    Отсутствие лечения каких-либо заболеваний может привести к необратимым повреждениям или смерти. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, и поделитесь своими симптомами. Хотя некоторые состояния здоровья нельзя предотвратить, они поддаются лечению. Раннее вмешательство — ключ к поддержанию качества вашей жизни.

    Значения критериев для удельного веса и цвета мочи, отражающие адекватное потребление воды у здоровых взрослых

    Недостаточное потребление воды или низкий диурез были связаны с последствиями для здоровья, включая рецидивирующие камни в почках, повышенный риск почечной недостаточности и нарушение регуляции глюкозы. 5, 6, 7 A U Osm менее 500 мОсм / кг был предложен в качестве разумной цели для «оптимальной гидратации», 3 , но U Osm не является практической мерой в полевых условиях и на сегодняшний день не опубликованы соответствующие значения для U SG и U Col . В этом анализе мы демонстрируем, что как U , Col , так и U SG могут использоваться в качестве суррогатов для U Osm для идентификации лиц с уровнем выше или ниже целевого значения 500 мОсм / кг. U SG является одновременно чувствительным и специфическим, что предполагает его полезность для профессионалов здравоохранения и клиницистов в их повседневной практике. Субъект U Col продемонстрировал хорошую чувствительность и умеренную специфичность. Насколько нам известно, это первая субъектная самооценка U Col здоровыми взрослыми, подтверждающая, что U Col можно использовать как практическую меру, полезную при ежедневном индивидуальном мониторинге гидратации.

    Эти данные подтверждают и основываются на недавней работе McKenzie et ​​al. , 8 , которые подтвердили U Col 4 или выше в качестве практического полевого показателя для обнаружения U Osm > 500 мосмоль / кг у беременных и кормящих женщин. Более того, наши значения критерия U SG и U Col для обнаружения U Osm > 500 мОсм / кг (1,013 или выше и 4 или выше, соответственно) аналогичны тем, которые впервые были опубликованы Армстронг и др. , который сообщил, что в выборке молодых, в основном студентов мужского пола, для выборки с U Col 3 или ниже соответствующие средние значения U Osm и U SG были меньше, чем 520 мОсм / кг и 1,014. 4

    Наконец, значения критерия U SG и U Col для U Osm <500 мОсм / кг продолжают основываться на новом, но растущем различии между состоянием гидратации (острая обезвоживание), верхний предел обезвоживания и хорошее увлажнение с точки зрения риска заболевания.Cheuvront et ​​al. Уровни решения для обнаружения обезвоживания (потеря массы тела 3,7 ± 1,0%) на основе U Osm и U SG составляли 1018 ± 245 мОсм / кг и 1,028 ± 0,006, соответственно, 9 в то время как приемлемый предел эвгидратации был зарегистрирован как <700 10 до <830 1 мОсм / кг для U Osm и <1,020 для U SG . 10 Этот документ дополняет существующую литературу, предоставляя расчетные значения отсечки для U SG (≥1.013) и самооценка U Col (≥4), которые точно определяют U Osm > 500 мОсм / кг. Учитывая недавнюю связь между низким потреблением воды, низким диурезом и некоторыми последствиями для здоровья почек и обмена веществ, 5, 6, 7 мы предлагаем оставаться ниже этих пороговых значений в качестве целевого показателя для хорошего или оптимального уровня гидратации.

    Все, что вы всегда хотели знать о моче вашего питомца

    Иногда, когда что-то настолько знакомо мне, я ошибочно полагаю, что это знакомо другим.В частности, когда я говорю со своими клиентами о результатах анализа мочи их домашних животных, иногда я не понимаю, что они не работают в медицине и не понимают, о чем я говорю. Я подозреваю, что они просто уважительно ждут моего заключительного замечания, чтобы понять, что только что произошло. Мол, «Это отличная новость. У вашего питомца нет инфекции мочевыводящих путей ». Или: «Мы обнаружили сахар в моче вашего питомца, и у вашей кошки может быть сахарный диабет».

    Я твердо верю, что образованный клиент — мой лучший клиент и владелец питомца.Моя цель сегодня рассказать вам о моче вашего питомца, чтобы, когда ваш ветеринар обсуждает с вами результаты анализа мочи вашего питомца, вы поняли это и могли принять наилучшее решение относительно медицинского ухода за своим питомцем.

    Почему ваш ветеринар порекомендует анализ мочи?

    Анализ мочи — это простой тест для оценки общего состояния мочевыводящих путей (почек и мочевого пузыря) вашего питомца и понимания регуляции уровня глюкозы и функции печени вашего питомца. Ветеринары из Медицинского центра животных в Чикаго, как активные консультанты по вопросам здравоохранения, рекомендуют ежегодно сдавать анализ мочи всем домашним животным в возрасте восьми лет и старше.Если у вашего питомца повышенное потребление воды, учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании или заметная кровь в моче, то показан анализ мочи.

    Сбор мочи:

    Лучший образец мочи для анализа — это стерильный или «чистый» образец. В медицине для людей часто предоставляют стерильные салфетки для очистки гениталий и советуют собирать образец мочи в середине потока. Это образец хорошего качества, но это самый простой и наименее инвазивный метод сбора.В ветеринарии преимущество заключается в готовности пациента сотрудничать при проведении цистоцентеза. Это диагностическая процедура, при которой мы вводим маленькую иглу, прикрепленную к шприцу, непосредственно в просвет мочевого пузыря и собираем образец мочи. Этот метод позволяет избежать загрязнения мочи мусором из гениталий вашего питомца. Этот метод сбора мочи является стерильным и относительно безболезненным.

    Для вашей информации, никогда не позволяйте техническому специалисту сдавливать мочевой пузырь вашего питомца, чтобы взять образец мочи.Это болезненно и потенциально травмирует мочевой пузырь.

    Сроки оценки

    Образец мочи лучше всего читать в течение 30 минут после сбора, иначе определенные факторы (например, кристаллы, бактерии и клетки) могут со временем изменить свой состав (растворяться или размножаться). Если вы собираете образец мочи дома, как можно скорее сдайте его в ветеринарную клинику. В Медицинском центре для животных в Чикаго мы всегда рекомендуем профессиональному сотруднику собрать образец мочи вашего питомца в нашей клинике, где его можно будет собрать в стерильных условиях и немедленно проанализировать.

    Фактическое время сбора мочи обычно не имеет значения, если мы не оцениваем способность вашего питомца концентрировать мочу или если мы не смотрим на уровень кортизола в моче вашего питомца при скрининге на болезнь Кушинга. В обоих случаях нам нужен первый образец утренней мочи.

    Визуальный осмотр

    Ветеринар или сертифицированный ветеринарный техник визуально исследует мочу на цвет и прозрачность. Образец мочи ярко-красного или коричневого цвета может указывать на кровь.Обгоревшая моча оранжевого цвета может указывать на заболевание печени или потенциальный побочный эффект принятого лекарства. Мутная моча может указывать на то, что в моче присутствует инфекция или белок. Хотя это может показаться элементарным при исследовании, эти знания могут иметь решающее значение при интерпретации результатов измерительного щупа. Цвет и прозрачность могут отрицательно повлиять на некоторые показания измерительного щупа, давая ложные результаты теста. Например, если моча ярко-красного цвета, это приведет к ложному завышению показаний индикаторной полоски для белка, кислотности и удельного веса.

    Тест щупом

    Масляный щуп — это узкий кусок пластика с небольшими полосками химически пропитанных подушечек, которые меняют цвет в зависимости от наличия вещества в моче. С помощью масляного щупа можно проверить следующее:

    1. Кислотность (pH): Уровень pH указывает на кислотность мочи. У здоровых домашних животных pH мочи обычно находится в диапазоне от 6,5 до 7,0. Если pH кислотный (pH ниже 6) или щелочной (pH выше 7), это может способствовать размножению бактерий и образованию кристаллов или камней.Однако не пугайтесь, если pH мочи вашего питомца ниже 6,5. В течение дня в моче наблюдаются нормальные колебания pH, особенно связанные с употреблением определенных продуктов и лекарств. Таким образом, одно лишь немного повышенное или пониженное значение pH мочи не вызывает беспокойства, если остальная часть анализа мочи находится в пределах нормы. Если это постоянное отклонение от нормы, ваш ветеринар может провести дополнительное расследование.
    2. Удельный вес : Удельный вес — это измерение концентрации мочи вашего питомца, которая является функцией почек.Он основан на числовом диапазоне от 1.000 до 1.040 или выше. Удельный вес мочи 1,001 очень разбавлен. С другой стороны, удельный вес мочи 1,040 является очень концентрированным.

      Удельный вес мочи вашего питомца будет меняться в течение дня. В целях иллюстрации, если бы ваша собака плавала и пила много воды из озера, я бы ожидал, что моча вашего питомца будет разбавленной (низкий удельный вес). Если бы ваша собака тренировалась на пляже и не пила воду, я бы ожидал, что ее моча будет концентрированной (с высоким удельным весом).

      Удельный вес мочи в диапазоне от 1,008 до 1,012 аналогичен концентрации воды. В этом узком диапазоне почки не производят ни концентрированную, ни разбавленную мочу. Если моча вашего питомца попадает в этот диапазон в день тестирования, я бы порекомендовал вашему ветеринару повторно проверить удельный вес мочи на первом образце мочи другого дня, чтобы подтвердить этот результат. (Первый образец мочи за день обычно бывает наиболее концентрированным). Если удельный вес мочи вашего питомца неоднократно попадает в этот диапазон, почки вашего питомца могут не функционировать должным образом, и ваш ветеринар порекомендует дальнейшие тесты.

    3. Белок: При тестировании с помощью индикаторной полоски белок не должен обычно обнаруживаться в моче. Положительный результат анализа на белок в моче может указывать на бактериальную инфекцию, заболевание почек или наличие крови в моче.
    4. Сахар : Сахар не должен обнаруживаться в моче. Присутствие сахара в моче может быть признаком основного сахарного диабета.
    5. Кетоны : Кетоны — это аномальные побочные продукты, вырабатываемые клетками вашего питомца, когда они не имеют достаточного источника энергии.Если у вашего питомца обнаружены кетоны в моче, ему будет проведено медицинское обследование на сахарный диабет.
    6. Билирубин : Билирубин представляет собой окрашивающий в желтый цвет продукт распада гемоглобина, обнаруженный в красных кровяных тельцах. Билирубинурия (билирубин в моче) — это аномальное обнаружение, свидетельствующее о том, что красные кровяные тельца в кровотоке вашего питомца разрушаются с большей скоростью, чем обычно. Его можно найти у домашних животных с заболеваниями печени и аутоиммунными заболеваниями. Помните, что домашние животные, у которых в моче есть кровь из-за инфекции мочевого пузыря, могут ложно окрашивать билирубиновую подушечку на щупе, вызывая ложное беспокойство о более серьезной проблеме с печенью.
    7. Кровь : Индикаторная полоска может определять эритроциты или другие компоненты крови, такие как гемоглобин или миоглобин, которые присутствуют в моче вашего питомца. Кровь в моче необходимо исследовать с помощью микроскопического исследования мочи. Кровь в моче может указывать на инфекцию, воспалительную проблему или камни в мочевом пузыре или почках.

    На щупе могут быть и другие подушечки, например лейкоциты (белые кровяные тельца) и нитриты, но эти тесты не подходят для домашних животных.

    Микроскопическая оценка осадка мочи

    Каждый собранный образец мочи должен оцениваться не только с помощью щупа, но также оцениваться под микроскопом . Щуп не показывает всей картины. Это может ввести диагноста в заблуждение, что моча «нормальная», хотя действительно может существовать патология. Когда образец мочи оценивается под микроскопом, моча центрифугируется (вращается с чрезвычайно высокой скоростью), так что любые клетки или аномальные элементы в моче откладываются на дно пробирки (так называемый осадок мочи), где они собираются и просматриваются. под микроскопом.

    Для нормального питомца — техник может видеть только несколько (менее 0-5 на одно место просмотра с высокой мощностью) эритроцитов и белых кровяных телец. Все, что выходит за рамки этих значений, требует дальнейшей оценки.

    Элементы, которые могут быть обнаружены в аномальном осадке мочи :

    1. Лейкоциты — могут быть признаком инфекции или воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках.
    2. Красные кровяные тельца — может быть признаком травмы или раздражения стенки мочевого пузыря или почек.Техник обнаружит эритроциты в моче у домашних животных с инфекциями мочевого пузыря или почек, мочевым пузырем или почечными камнями, интерстициальным циститом (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или раком в системе мочевыводящих путей.
    3. Бактерии — могут указывать на инфекцию. Если в образце мочи обнаружены бактерии, может быть рекомендован посев мочи и определение чувствительности для дальнейшего выявления бактерий и помощи в выборе лучшего антибиотика для устранения инфекции.

      Если техник не видит бактерий в осадке мочи, это не означает, что у вашего питомца нет бактериальной инфекции в мочевом пузыре или почках. В разбавленных образцах мочи или в образцах мочи, которые содержат огромное количество белых и / или эритроцитов, бактерии могут не обнаруживаться. Всегда запрашивайте посев мочи для уточнения, если осадок изначально не подтверждает диагноз инфекции мочевыводящих путей, и у вашего питомца появляются классические признаки инфекции мочевыводящих путей, такие как учащенное мочеиспускание и боль при мочеиспускании.

    4. Цилиндры — обычно не встречаются у здоровых домашних животных и могут указывать на повреждение почек. Мое лучшее объяснение того, что такое слепки, следующее: представьте, что почка состоит из множества трубок. Почечные трубки выстланы клетками, и при раздражении они выбрасывают внутреннюю оболочку в мочу, как змеи, сбрасывающие кожу. Цилиндры, обнаруженные в моче, указывают на то, что почки пострадали. Это может быть инфекционное, воспалительное заболевание или результат проглатывания токсина. Ваш ветеринар должен продолжить исследование цилиндров в моче.
    5. Кристаллы — Когда pH мочи выходит за пределы нормального диапазона, вполне возможно, что нормальные элементы, которые естественным образом взвешены в моче, связываются вместе с образованием кристаллов или камней. У собак семена камня могут быть бактериями.

      В концентрированной моче или моче, проанализированных более чем через полчаса после сбора, обнаружение случайных кристаллов струвита или оксалата кальция в образце не является необычным. Если количество кристаллов в моче слишком велико, это может быть клинически значимым, и ваш ветеринар может порекомендовать рентген или УЗИ брюшной полости вашего питомца для поиска камней в мочевом пузыре или почках.

    6. Другие клетки — Иногда у домашних животных с опухолями мочевого пузыря в их моче можно увидеть атипичные клетки. У домашних животных с раздраженными стенками мочевого пузыря в мочу выделяются клетки, называемые клетками переходного эпителия.

    Итак, в следующий раз, когда ваш ветеринар порекомендует вам сделать анализ мочи, вы скажете: «Конечно, мне не терпится увидеть результаты анализа на индикаторной полоске и осадка мочи. Надеюсь, у моего питомца нет красных кровяных телец или цилиндров в моче ». Не удивит ли вашего ветеринара вашим умом ?!

    Удельный вес мочи: нормальный диапазон, колебания и причины — Видео и стенограмма урока

    Что такое удельный вес мочи?

    Этот тест известен как удельный вес мочи , и это тест, который измеряет концентрацию растворенных веществ в моче.Растворенные вещества, если вы не знали, — это вещества, растворенные в чем-то. Например, сахар становится растворенным веществом при растворении в воде. На самом деле сахар иногда можно найти в моче, что связано с известным заболеванием, называемым сахарным диабетом.

    Как бы то ни было, нормальный удельный вес мочи, сокращенно обозначаемый как USG или SG, составляет приблизительно 1,005–1,030.

    На этом этапе вам должно быть интересно, откуда в мире взялись эти числа. На самом деле все просто.Этот тест сравнивает плотность мочи с плотностью дистиллированной воды, последняя из которых установлена ​​на уровне 1.000. Итак, вода имеет удельный вес 1.000, но поскольку моча — это в основном вода с некоторыми дополнительными веществами, такими как растворенные в ней электролиты, тем самым увеличивая ее плотность по сравнению с чистой водой, USG никогда не может быть меньше 1.000.

    Повышенный удельный вес мочи

    В качестве приблизительного ориентира, если у вас когда-либо была моча темного цвета, это, вероятно, связано с тем, что ваша моча была более плотной или более концентрированной, что привело к увеличению удельного веса мочи.

    Причины повышенного удельного веса включают:

    Обезвоживание, которое может быть результатом неправильного приема жидкости или потери жидкости из-за рвоты или диареи. В этих случаях почки делают все возможное, чтобы реабсорбировать как можно больше воды обратно в кровоток, чтобы поддерживать кровяное давление. Это оставляет меньше воды на количество растворенного вещества, выводимого почками, тем самым повышая удельный вес.

    Другая причина более высокого, чем обычно, удельного веса — застойная сердечная недостаточность.Поскольку в этом случае сердце не перекачивает кровь должным образом, почки не получают достаточного количества крови. Это заставляет почки (скорее всего) ошибочно полагать, что в сосудистой сети недостаточно жидкости для поддержания артериального давления. Это активирует важную систему, называемую системой ренин-ангиотензин-альдостерон, которая затем заставляет почки реабсорбировать как можно больше воды обратно в кровоток, что приводит к очень концентрированной моче.

    Кроме того, сахарный диабет может вызывать более высокий, чем обычно, удельный вес в результате повышенного уровня глюкозы, выводимой с мочой, тем самым увеличивая концентрацию в моче.

    Наконец, SIADH или синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона также может вызывать повышенный удельный вес. Это состояние, при котором чрезмерное количество антидиуретического гормона (также известного как вазопрессин), гормона, способствующего задержке воды, вызывает увеличение УЗИ.

    Пониженный удельный вес мочи

    Напротив, УЗИ может быть аномально низким, а не аномально высоким, что приводит к получению прозрачной мочи. Если вы выпили слишком много воды, то моча может быть прозрачной, но в этом случае удельный вес может быть в пределах нормы, а может и не быть.Следовательно, использование исключительно цвета мочи для оценки надлежащего или неправильного удельного веса обязательно введет вас в заблуждение в тот или иной момент. Вот почему вместо этого мы запускаем все эти тесты!

    Если во время теста USG оказывается аномально низким, это может быть связано с:

    Несахарный диабет . Это не связано с сахарным диабетом, так что не запутайтесь. Несахарный диабет — это состояние, при котором выделяются большие объемы разбавленной мочи в результате недостаточного уровня или отсутствия реакции почек на антидиуретический гормон. Поскольку вазопрессин концентрирует мочу, его отсутствие или отсутствие эффекта приводит к тому, что вода просто выливается из организма.

    Другой причиной низкого удельного веса является первичное заболевание почек, такое как гломерулонефрит, пиелонефрит и острый тубулярный некроз. В этих почках заболевание внутренних почек лишает почки способности должным образом реабсорбировать воду, в результате чего моча становится разбавленной.

    Краткое содержание урока

    Этот урок у вас в кармане, и вы станете экспертом в использовании удельного веса мочи для диагностики медицинских проблем! УЗИ — это тест, который измеряет концентрацию растворенных веществ в моче.Нормальное значение USG составляет примерно 1,005–1,030.

    Причины аномально высокого УЗИ включают обезвоживание, застойную сердечную недостаточность, сахарный диабет и SIADH или синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона.

    С другой стороны, аномально низкий УЗИ является результатом чрезмерного потребления воды, первичного заболевания почек или несахарного диабета , состояния, при котором выделяются большие объемы разбавленной мочи в результате недостаточного уровня или отсутствия реакция почек на антидиуретический гормон.

    Результаты обучения

    После этого урока вы сможете:

    • Объяснять, какой удельный вес мочи или УЗИ измеряет тест
    • Определите нормальные уровни USG
    • Опишите причины аномально высокого и аномально низкого USG

    (PDF) Использование удельного веса мочи для оценки состояния гидратации рабочих, работающих в среде со сверхнизкой влажностью

    288 J Occup Health, Vol. 48, 2006

    также является проблемой в других непроизводственных условиях

    средах с низкой влажностью, таких как кабины самолетов

    и офисы с кондиционированием воздуха

    26)

    .

    Завод, который был предметом нашего исследования, построен недавно,

    , и у большинства рабочих было менее двух лет работы на

    . Таким образом, не так много рабочих

    пострадали от чрезмерных потерь воды, и мы можем реализовать

    мероприятий для улучшения их условий. В результате

    этого исследования мы сделали следующие предложения административному отделу завода

    : (1) увеличить частоту перерывов

    , например, 20 минут на каждые 2 часа, (2)

    поощрить потребление воды во время перерывов, (3) заменить рабочую одежду

    на одежду из непроницаемых для дыхания материалов

    , чтобы уменьшить потерю воды, (4) предоставить лосьон для кожи

    , рекомендованный дерматологом на рабочем месте, и

    (5) выполнить последующие тесты USG.

    С развитием технологий все больше и больше

    рабочих работают в строго контролируемой среде.

    Тем не менее, выход и качество продукции обычно являются основными проблемами при установке физических условий

    этих сред, которые не обязательно совместимы

    с комфортом или даже здоровьем людей. Хотя

    имеет желание поддерживать рабочую среду в условиях

    , которые не оптимальны для людей, необходимо обеспечить надлежащую защиту

    и соответствующее образование

    для обеспечения здоровья и комфорта рабочих.

    Поскольку мы нацелены на биомаркер, который может использоваться в

    в сочетании с обычными медицинскими обследованиями, мы использовали

    — первое утреннее мочеиспускание. Это может быть неоптимальным для оценки состояния гидратации, связанного с рабочей средой

    , потому что временной лаг от работы до отбора проб

    велик и, следовательно, подвержен влиянию других факторов

    , таких как употребление алкоголя после рабочей смены. Связанные с

    ограничения могут быть преодолены с помощью экспериментального плана

    , который устанавливает фиксированную продолжительность воздействия

    , время приема воды и время отбора проб мочи

    .Тем не менее, поскольку условия

    , относящиеся к отбору проб, которые включали запаздывание в течение ночи,

    были такими же в группах воздействия и сравнения,

    мы все же смогли обнаружить разницу в распространенности

    аномальных УЗИ между две группы. Кроме того,

    мы полагаем, что у многих участников исследования

    с легким обезвоживанием не было симптомов, и, таким образом,

    не увеличили бы потребление воды значительно,

    свело бы к минимуму изменчивость в потреблении воды и

    позволили нам обнаружить разницу.Из-за отсутствия

    подходящих популяций для сравнения мы не смогли определить

    , было ли избыточное испарение воды

    через кожу или недостаток потребления воды основной причиной

    , приводящей к обезвоживанию рабочих. Тем не менее,

    наше исследование показало, что УЗИ является хорошим биомаркером для

    оценки статуса гидратации рабочих, работающих в условиях сверхнизкой влажности

    , и потенциальным инструментом для скрининга обезвоживания

    в сочетании с обычными медицинскими обследованиями

    .

    Благодарность: это исследование было частично поддержано

    Грантом DOH93-HP1404 из Департамента здравоохранения

    , Тайвань, R.O.C. Авторы также хотели бы поблагодарить

    госпожу Чинг-Ся Куо за ее ценную помощь в управлении и анализе данных

    .

    Ссылки

    1) S-B Su и H-R Guo: Ксеротическая экзема — обсуждение

    факторов окружающей среды и профессиональных факторов и

    демонстрация случая. Семья первичной медицинской помощи

    Med 19, 139–143 (2004)

    2) С.А. Кавурас: Оценка состояния гидратации.Curr Opin

    Clin Nutr Metab Care 5, 519–524 (2002)

    3) М. Сато, С. Фукайо и Э. Яно: Неблагоприятные условия окружающей среды

    воздействует на здоровье воздуха в помещении со сверхнизкой относительной влажностью. J

    Occup Health 45, 133–136 (2003)

    4) SB Su, JW Sheen, SC Kuo, HR Guo и CW Lu:

    Исследование офтальмологических симптомов светового теста

    рабочих на TFT-LCD промышленность. Китайский J Occup Med

    11, 107–115 (2004)

    5) J-N Wang, S-B Su и H-R Guo: Инфекция мочевыводящих путей

    среди рабочих чистых помещений.J Occup Health 44, 329–

    333 (2002)

    6) Тайваньское центральное бюро погоды: среднемесячное значение

    Относительная влажность. Доступно по адресу http: //

    www.cwb.gov.tw/V4/ [по состоянию на 1 ноября 2004 г.].

    7) DJ Casa, LE Amstrong, SK Hillman, SJ Montain, RV

    Reiff, BSE Rich, WO Roberts и JA Stone: замена Fluid

    для спортсменов — «Национальные спортивные тренеры»

    Заявление о позиции ассоциации. J Athl Train 35, 212–

    224 (2000)

    8) Институт охраны труда и здоровья, Совет

    по вопросам труда Тайваня, Р.O.C. Измерение

    площади поверхности тела тайваньца. Доступно по адресу http: /

    /www.iosh.gov.tw/data/f5/news920718.htm [доступ

    1 ноября 2004 г.].

    9) M Pradella, RM Dorizzi и F Rigolin: Относительная плотность

    мочи: методы и клиническое значение. Crit Rev

    Clin Lab Sci 26, 195–242 (1988)

    10) Т. Леннерт и Ф. К. Люфт: Почка в отпуске: понятие

    работы почек и введение

    нефармакологических методов лечения.Am J Kidney Dis 29,

    777–780 (1997)

    11) Л.А. Поповски, Р.А. Опплигер, Л.Г. Ламберт, А.К. Джонсон

    и К.В. Гисольфи: Является ли удельный вес мочи удовлетворительным показателем состояния гидратации

    ? Med Sci Sports Exerc

    31 (дополнение), S323 – S324 (1999)

    12) Л.А. Поповски, Р.А. Опплигер, Л.Г. Патрик, Р.Ф. Джонсон,

    А.К. Джонсон и К.В. Гисольфи: кровь и моча

    измерения статуса гидратации во время прогрессирующего острого обезвоживания

    .Med Sci Sports Exerc 33, 747–753 (2001)

    13) П Адам: Оценка и лечение диабета

    несахарный. Am Fam Physician 55, 2146–2153 (1997)

    14) BB Kirschbaum: Оценка колориметрического реагента

    полоски для определения удельного веса мочи. Am J Clin Pathol

    79, 722–725 (1983)

    15) S Leech и MD Penney: Корреляция удельной плотности

    и осмоляльности мочи у новорожденных и взрослых.

    Arch Dis Child 62, 671–673 (1987)

    Документация по данным измерения удельного веса (избытка) мочи, кодовой книги и частот

    Описание компонента

    Коррекция креатинина — это наиболее часто используемый метод компенсации вариации разведения мочи при анализе биомаркера мочи.Однако в некоторых случаях удельный вес (SG) или комбинация SG и креатинина оказались более подходящими. В этом исследовании будет изучена потенциальная ценность использования SG, а также SG и креатинина. Основная цель состояла в том, чтобы выяснить, существует ли корреляция между нескорректированным, скорректированным по креатинину, SG-скорректированным, и NNAL мочи с поправкой на креатинин и SG и котинином сыворотки, и какое значение показало самую сильную корреляцию. Другой целью было определить лучший метод корректировки NNAL для учета вариабельности межличностных концентраций мочи в образцах NHANES с использованием креатинина и SG в качестве нормализующих факторов как независимо, так и одновременно.

    Соответствующий образец

    Подходящие образцы — это те, которые имеют адекватный объем после анализа NNAL. Все участники NHANES 2007-2008 в возрасте от 6 лет и старше были подвергнуты анализу NNAL.

    Описание лабораторной методологии

    SG будет измеряться ручным цифровым рефрактометром ATAGO PAL-10S с автоматической температурной компенсацией. Этот рефрактометр ранее прошел валидацию и использовался для других проектов.Измерение удельного веса мочи довольно просто: поместите примерно 0,3 мл хорошо перемешанного образца мочи на поверхность призмы и нажмите кнопку СТАРТ. Измерение отобразится на экране. Рефрактометр будет обнуляться водой для ВЭЖХ один раз для каждого цикла. Поскольку в каждом прогоне 24 образца, рефрактометр будет автоматически обнуляться каждые 24 образца.

    Обработка и редактирование данных

    Данные были получены после завершения всех измерений SG.Данные не редактировались.

    Лаборатория обеспечения качества и мониторинга

    Один холостой тест и один контрольный образец измеряли в каждом цикле. Все окончательные отчетные данные были получены из прогонов, которые подтвердили, что они находятся в пределах статистического контроля с использованием системы контроля качества с множеством правил, внедренной в Отделе лабораторных наук Национального центра гигиены окружающей среды, CDC.

    Аналитические заметки

    Переменная только одна: SSUSG, удельный вес, измеренный на рефрактометре ATAGO PAL-10S. Удельный вес — это отношение плотности (массы единицы объема) вещества (мочи) к плотности (массе той же единицы объема) эталонного вещества (воды).

    Журнал спортивной науки и медицины

    ТЕКУЩАЯ ПРОБЛЕМА СТАТЬИ В ПРЕССЕ

    Июнь 2021 г. — Том 20, Выпуск 2, Содержание
    Исследовательская статья
    Сравнение мышечной активности в трех односуставных упражнениях на разгибание бедра у женщин, тренирующихся с отягощениями
    Видар Андерсен, Хелен Педерсен, Мариус Стейро Фимланд, Мэтью Шоу, Том Эрик Йорунг Солстад, Николай Стиен, Кристоффер Толднес Камминг, Атле Хоул Саетербаккен
    2021, 20 (2) , 181-187 DOI: https: // doi.org / 10.52082 / jssm.2021.181

    Исследовательская статья
    Оценка методов для вменения недостающих данных из продольного мониторинга рабочей нагрузки спортсмена
    Lauren C. Benson, Carlyn Stilling, Oluwatoyosi B. A. Owoeye, Кэролайн А. Эмери
    2021, 20 (2) , 188-196 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.188

    Исследовательская статья
    Взаимосвязь между спринтом, изменением направления, прыжком и показателями теста шестиугольника у юных теннисистов
    Хосе Луис Эрнандес-Даво, Иринеу Лотурко, Лукас А. Перейра, Рикард Сезари, Хорди Пратдесаба, Марк Мадруга-Парера, Давид Санс-Ривас, Хайме Фернандес-Фернандес
    2021, 20 (2) , 197-203 DOI: https: // doi.org / 10.52082 / jssm.2021.197

    Исследовательская статья
    Факторы, связанные с травмами нижних конечностей у бегунов-любителей: перекрестное исследование, включающее психические аспекты и качество сна
    Сейед Хамед Мусави, Юха М. Хиджманс, Хуман Минунеджад, Реза Раджаби, Йоханнес Цвервер
    2021, 20 (2) , 204-215 DOI: https: // doi.org / 10.52082 / jssm.2021.204

    Исследовательская статья
    Влияние различных наклонов голени во время скандинавского упражнения на подколенное сухожилие на электромиографическую активность подколенного сухожилия
    Тошиаки Сога, Даичи Нисиуми, Ацуя Фурушо, Кей Акияма, Норикадзу Хиросе
    2021, 20 (2) , 216-221 DOI: https: // doi.org / 10.52082 / jssm.2021.216

    Исследовательская статья
    Упражнения низкой интенсивности как модификатор депрессивных симптомов и самовоспринимаемого уровня стресса у женщин с метаболическим синдромом
    Паулина Морга, Блавей Цеслик, Малгожата Секулович, Мария Буйновска-Федак, Ирис Дроуэр, Иоанна Щепаньска-Гераха
    2021, 20 (2) , 222-228 DOI: https: // doi. org / 10.52082 / jssm.2021.222

    Исследовательская статья
    Дефицит теста на равновесие Star Excursion и результаты игры в гольф у элитных гольфистов с хронической болью в пояснице
    Yi-Chien Peng, Chung-Yuan Hsu, Wen-Tzu Tang
    2021, 20 (2) , 229-236 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.229

    Обзорная статья
    Сравнение клинических результатов переднемедиальных и транстибиальных методов односвязной реконструкции передней крестообразной связки: систематический обзор и метаанализ
    Ран Ли, Тао Ли, Цюпин Чжан, Вэйли Фу, Цзянь Ли
    2021, 20 (2) , 237-249 DOI: https: // doi.org / 10.52082 / jssm.2021.237

    Исследовательская статья
    Физиологические реакции и предикторы результатов моделирования соревнований по лыжному альпинизму
    Михаэль Лассхофер, Джон Зайферт, Анна-Мария Вёрндле, Томас Штёггль
    2021, 20 (2) , 250-257 DOI: https://doi. org/10.52082/jssm.2021.250

    Обзорная статья
    Ответы периферических нервов на растяжение мышц: систематический обзор
    Эван Томас, Марианна Беллафиоре, Лука Петринья, Антонио Паоли, Антонио Пальма, Антонино Бьянко
    2021, 20 (2) , 258-267 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.258

    Исследовательская статья
    Частота травм опорно-двигательного аппарата среди профессиональных теннисистов во время международных турниров 2019 года в Индонезии
    Мохаммад Р.Абади, Индах С. Видьянинг, Нани К. Сударсоно, Аде Дж. Тобинг,
    2021, 20 (2) , 268-274 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.268

    Исследовательская статья
    Мышца двуглавой мышцы бедра активируется при выполнении нордического упражнения на подколенное сухожилие с небольшим углом сгибания колена
    Норикадзу Хиросе, Масааки Цуруике, Аяко Хигасихара
    2021, 20 (2) , 275-283 DOI: https: // doi. org / 10.52082 / jssm.2021.275

    Исследовательская статья
    Клинический остеоартрит тазобедренного сустава у нынешних и бывших профессиональных футболистов и его влияние на функцию тазобедренного сустава и качество жизни
    Денни ван ден Ноорт, Эммелин Олтманс, Харухито Аоки, Джино М.М.Дж. Керкхоффс, Винсент Гуттебарж
    2021, 20 (2) , 284-290 DOI: https: // doi.org / 10.52082 / jssm.2021.284

    Исследовательская статья
    Тренировки с эспандером предотвращают прогрессирование метаболического синдрома у женщин с ожирением в постменопаузе
    Вон-Мок Сон, Парк Джунг-Джун
    2021, 20 (2) , 291-299 DOI: https://doi.org/10. 52082/jssm.2021.291

    Исследовательская статья
    Односторонняя усталость четырехглавой мышцы вызывает более серьезные нарушения работы ипсилатеральных, чем контралатеральных сгибателей локтя и подошвенных сгибателей у физически активных молодых людей
    Джозеф Х.Д. Уиттен, Дэниел Д. Ходжсон, Эрик Дж. Дринкуотер, Олаф Приске, Саид Джалал Абуодарда, Дэвид Г. Бем
    2021, 20 (2) , 300-309 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.300

    Исследовательская статья
    Максимальные и субмаксимальные кардиореспираторные ответы на новый тест по каратэ
    Матеус Хаузен, Рауль Фрейре, Андреа Б.Мачадо, Глаубер Р. Перейра, Грегуар П. Милле, Алекс Итаборахи
    2021, 20 (2) , 310-316 DOI: https://doi. org/10.52082/jssm.2021.310

    Исследовательская статья
    Односторонние или двусторонние прыжки в длину с места: какой тип прыжка обеспечивает межконечную асимметрию с большей надежностью?
    Алехандро Перес-Кастилья, Амадор Гарсия-Рамос, Даника Яничевич, Серхио Мирас-Морено, Хуан Карлос де ла Крус, Ф.Хавьер Рохас, Мар Сеперо
    2021, 20 (2) , 317-327 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.317

    Исследовательская статья
    Незаявленные допинговые вещества широко распространены в коммерческих добавках к спортивному питанию
    Эрик Дайвен, Люк Дж. К. ван Лун, Лейла Спруайт, Виллем Кёрт, Оливье М. де Хон
    2021, 20 (2) , 328-338 DOI: https: // doi. org / 10.52082 / jssm.2021.328

    Исследовательская статья
    Отсутствие доказательств немокальной мышечной усталости и повышения работоспособности у молодых людей
    Джерард М.Дж. Пауэр, Эмили Колвелл, Атл ​​Хоул Сэтербаккен, Эрик Дж. Дринкуотер, Дэвид Г. Бем
    2021, 20 (2) , 339-348 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.339

    Исследовательская статья
    Сосудистые реакции на высокоинтенсивные упражнения со скакалкой между полами
    Эрика М. Маршалл, Джейсон К. Паркс, Тайлер Дж. Сингер, Ю Лун Тай, Алекса Р. Деборд, Стейси М. Хамм, Дж. Дерек Кингсли
    2021, 20 (2) , 349-356 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.349

    Исследовательская статья
    Надежность профилей силы-скорости-мощности Sprint, полученных с помощью системы KiSprint
    Нейц Шарабон, Жига Козинц, Амадор Гарсия Рамос, Оливера М. Кнежевич, Милан Чох, Драган М. Мирков
    2021, 20 (2) , 357-364 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.357

    Исследовательская статья
    Влияние программы профилактики травм на факторы риска повреждения передней крестообразной связки у девочек-подростков на разных стадиях созревания
    Рэйко Оцуки, Даниэль Бенуа, Норикадзу Хиросе, Тору Фукубаяси
    2021, 20 (2) , 365-372 DOI: https: // doi.org / 10.52082 / jssm.2021.365

    Обзорная статья
    Пациенты с нестабильностью голеностопного сустава демонстрируют измененную мышечную активацию нижних конечностей и силу реакции опоры при приземлении: систематический обзор и метаанализ
    Hyung Gyu Jeon, Sae Yong Lee, Sung Eun Park, Sunghe Ha
    2021, 20 (2) , 373-390 DOI: https: // doi. org / 10.52082 / jssm.2021.373


    Примечание для пользователей:

    Статьи в прессе являются рецензируемыми и принятыми статьями, и доказательства их утверждены и исправлены авторами.
    Они будут частью Сентябрь 2021 г. Выпуск JSSM, который скоро будет в сети.
    Окончательная информация о цитировании, e.грамм. том, издание год и номера страниц не изменятся.
    Поэтому имейте в виду, что они полностью готовы и имеют все библиографические данные для цитирования.


    Исследовательская статья
    Острое влияние упражнений с отягощениями высокой интенсивности на когнитивные функции
    Джон Пол В. Андерс, Уильям Дж. Кремер, Роберт У. Ньютон, Эмили М. Пост, Лидия К. Колдуэлл, Мэтью К. Билер, Уильям Х. Дюпон, Эмили Р. Мартини, Джефф С. Волек, Кейо Хаккинен, Карл М. Мареш, Скотт М. Хейс,
    2021, 20 (3) , 391-397 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.391

    Исследовательская статья
    Кинетика поглощения кислорода у тренированных на выносливость молодых и взрослых велосипедистов
    Бернхард Принц, Манфред Зёгер, Харальд Чан, Альфред Ниммерихтер
    2021, 20 (3) , 398-403 DOI: https: // doi.org / 10.52082 / jssm.2021.398

    Исследовательская статья
    Улучшение физической формы связано с благоприятными изменениями концентрации липидов в крови у детей
    Тецухиро Кидокоро, Канако Эдамото
    2021, 20 (3) , 404-412 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.404

    Исследовательская статья
    Диетическое потребление и суточное распределение углеводов, белков и жиров у юных теннисистов в течение 7-дневного периода тренировок и соревнований
    Джеймс А.Флеминг, Сиаран О Катейн, Лиам Д. Харпер, Роберт Дж. Нотон,
    2021, 20 (3) , 413-420 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.413

    Исследовательская статья
    Что предсказывает настроение спортсменов, участвующих в подготовке к Олимпийским играм 2020/2021 в Токио во время пандемии Covid-19? Роль чувства согласованности, надежды на успех и стратегий преодоления
    Марта Щипинская, Александра Самелко, Моника Гушковская
    2021, 20 (3) , 421-430 DOI: https: // doi.org / 10.52082 / jssm.2021.421

    Исследовательская статья
    Низкочастотная вибрация способствует восстановлению вегетативной сердечно-сосудистой системы после тренировки
    Куо-Ченг Лю, Чжон-Шян Ван, Цзян-Я Сю, Цзя-Хао Лю, Карл П.К. Чен, Шу-Чун Хуан
    2021, 20 (3) , 431-437 DOI: https://doi.org/10.52082/jssm.2021.431

    Исследовательская статья
    Влияние двух или четырех еженедельных тренировок в университетском городке на боулдеринг и специальные тесты по скалолазанию у продвинутых и элитных скалолазов
    Николай Стиен, Хелен Педерсен, Вегард А. Верейде, Атле Х. Саетербаккен, Эспен Херманс, Ярле Калланд, Брэд Дж. Шонфельд, Видар Андерсен
    2021, 20 (3) , 438-447 DOI: https: // doi.
    26Июн

    Нормальное давление для взрослого человека: Нормы артериального давления и пульса

    давление у взрослого

    давление у взрослого

    Тэги: гипертоническая болезнь 1 риск 2, заказать давление у взрослого, гипертоническая болезнь криз осложненный.

    давление у взрослого

    способы снижения давления без лекарств, повышенное внутриглазное давление лечение у взрослых, какие таблетки повышают давление у человека, какие таблетки можно принимать от давления, глазное давление препараты для лечения

    гипертоническая болезнь стадии по мкб

    какие таблетки можно принимать от давления Возрастные нормы артериального давления у взрослых постепенно увеличиваются, и только в пожилом возрасте они по показателю несколько снижаются по сравнению с предыдущим этапом. Допустимые данные имеют свою динамику у детей – из таблицы ниже видно, что норма по детским возрастам (с первого дня рождения до десяти лет) изменяется значительно быстрее. Нормальные показатели артериального давления: td41-50 /td41-50. У детей кровяное давление ниже, чем у взрослых людей. С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии. В таблице указаны нормы давления (по возрасту). Причины высокого давления. Существует также множество заболеваний, одним из симптомов которых является повышенное давление (стабильное) или его скачки. Подгузники для взрослых. Подгузники. Советы по уходу. Нормы артериального давления для людей разного возраста. Профилактика отклонений артериального давления. Нормы артериального давления для людей разного возраста. Профилактика отклонений артериального давления. Содержание статьи: Артериальное давление – что это? Медицинская норма артериального давления. Нормы по возрастам у мужчин и женщин. Как правильно измерять давление. Внутренняя среда организма, формируемая различными жидкостями, обеспечивает гомеостаз — динамическое равновесие, обеспечивающее бесперебойную работу всех систем. Чтобы своевременно решать проблемы со здоровьем, нужно следить за артериальным давлением, периодически проверять внутричерепное и внутриглазное давление. Сравнение их с нормой позволит выявить патологии на ранних этапах и предотвратить развитие болезни. Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете других симптомов. Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления. Давление: норма и причины отклонения. Измерение биомаркеров имеет важную роль в диагностике разных патологических состояний. Знать, какое давление должно быть у человека нужно не только врачам, но и обычным гражданам, чтобы контролировать свое здоровье и в случае отклонений вовремя обратиться к врачу. Содержание: Что такое артериальное давление и от чего оно зависит. Какое давление считается нормальным у мужчин и женщин. Нормальное давление для среднестатистического взрослого и относительно здорового человека – АД 110/70 мм рт. ст.: соответственно, нижнее давление равняется 70 мм рт. ст., а верхнее – 110. Когда отмечается слишком низкое давление, у беременной могут развиваться тошнота, рвота, головные боли. При чрезмерно пониженном давлении высок риск развития гипоксии у плода, так как нарушается кровообращение в плаценте. Причины артериального давления, возрастные нормы кровяного давления, правила измерения давления. Кровяное или артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Оно определяется объемом крови, который выталкивает сердце за единицу времени, и силой ответного сопротивления сосудов. Давление создаёт условия, позволяющие крови достигать органов и питать их кислородом и полезными веществами, которые она транспортирует. Какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека? Как возрастные особенности отражаются на кровяном давлении? И в каком возрасте стоит начинать контролировать этот жизненно важный показатель?. Какие нормы давления у человека. Кровяное давление непостоянная величина и может колебаться в зависимости от многих факторов. Возраст, лет. глазное давление препараты для лечения гипертония лозап как понизить давление без

    гипертония 3 сахарный диабет 2 гипертоническая болезнь стадии по мкб давление лица гипертоническая болезнь 1 риск 2 гипертоническая болезнь криз осложненный способы снижения давления без лекарств повышенное внутриглазное давление лечение у взрослых какие таблетки повышают давление у человека

    И я хочу подписаться под каждым положительным отзывом. Для меня таблетки Кардилайт — первое лекарство от гипертонии. Сравнить не с чем, но я и не буду экспериментировать, потому что они мне помогают. Биогенный комплекс помогает людям, у кого наблюдается стойкое или периодическое повышение давление. Оно может выражаться в появлении головных болей, мушек перед глазами, шуме в ушах, общем недомогании. Диуретики противопоказаны при подагре. Нежелательны при беременности. Тиазидный диуретик гидрохлортиазид (гипотиазид) противопоказан при сахарном диабете, нарушениях углеводного обмена («преддиабете») и липидного обмена (гиперхолестеринемии). В этом случае безопасен индапамид (арифон). Не принимайте диуретики на ночь! Как лечить почечное давление: что нужно делать дома, какие таблетки назначает врач? Как нужно скорректировать свой образ жизни и питания, чтобы нормализовать показатели?. Под воздействием высокого почечного давления в организме нарушаются все процессы. Осложнения могут быть очень серьезными: сердечная и почечная недостаточность, атеросклероз сосудов и многие другие. Негативное влияние на другие органы способно привести к инвалидности или даже смерти. Виды препаратов для лечения почек. Препараты от спазмов и болей в почках. Лекарства от почечных инфекций. Чем растворить камни в почках. Диуретики. Форма выпуска – таблетки, ампулы с раствором для инъекций. Лекарства от почечных инфекций – этиотропные. Для заболеваний почек, вызванных патогенной микрофлорой, применяются уросептики синтетического и растительного происхождения, антибиотики, терапия сопровождается приёмом иммуностимуляторов, кортикостероидов. Выбор лекарства зависит от вида бактерии, грибка, вызвавшего воспалительный процесс. Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин. Симптомы и стадии почечной гипертонии. Отличительные черты почечного давления. Осложнения. Диагностика. Запись на прием уролога в СПБ. Цена лечения. Симптомы почечного давления: будьте внимательны. При этом заболевании, как при других формах гипертонической болезни, наблюдается высокое артериальное давление. Однако такая патология имеет целый ряд отличительных признаков: Почечное давление, в отличие от обычного сосудистого, не вызывает скачков. Оно всегда остается стабильно повышенным и увеличивается только по мере нарастания патологических изменений в почечной ткани и сосудистых стенках. Сбить такое АД очень сложно. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для цитирования: Кутырина.М. Лечение почечной гипертонии. РМЖ. 2000;3:124. Кафедра нефрологии и гемодиализа ММА им.М. Сеченова. Согласно современной классификации артериальных гипертоний под почечной гипертонией (ПГ) обычно понимают артериальную гипертонию (АГ), патогенетически связанную с заболеваниями почек. Это самая большая группа среди вторичных гипертоний по численности больных, которые составляют около 5% от числа всех больных, страдающих АГ. Даже при еще сохранной функции почек ПГ наблюдается в 2—4 раза чаще, чем в общей популяции. Под хронической болезнью почек понимают и основную причину гипертонической болезни, и одно из осложнений артериальной гипертензии, не подлежащей стабильному купированию и контролю. Первичная и вторичная аккредитация, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 2 июня 2019 г. №334н Об утверждении Положения об аккредитации специалистов, включает в себя: тестирование, оценка практических навыков и ситуационные задачи. Сопровождение по набору баллов НМО. Повышение квалификации и проф. переподготовка Применение препаратов от давления. Гипертония — коварное заболевание. Речь о ней идет, если артериальное давление превышает 140-159/90-99 мм рт. ст.[1] Привести к развитию патологии может неправильное питание, ожирение, постоянное выполнение тяжелой физической работы, наследственная предрасположенность. О том, что нужно принимать препараты от давления, можно понять по следующим симптомам: головные боли; головокружения. Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. Однако при очень высоком давлении врачи отдают предпочтение уколам. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Как применять лекарства от высокого давления. Страдающим гипертонией нельзя покупать средства, нормализующие давление, по советам знакомых, провизоров или по собственному выбору. Медикаменты этой категории подбирают строго индивидуально. Препараты диуретического действия эффективны при почечной гипертонии, избыточном содержании солей натрия. Популярные таблетки: Индапамид; Фуросемид. Таблетки из группы сартанов сохраняют свой эффект до 2 суток после приема. Надолго снимая спазмы, они почти не оказывают побочных действий, за исключением случаев индивидуальной непереносимости. Кроме того, они удачно комбинируются с другими гипотензивными средства при необходимости.

    давление у взрослого

    давление лица

    Кардилайт — современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Отличается высокой эффективностью, доступной ценой и отсутствием любых побочных реакций. Первые симптомы гипертонии 1 степени зачастую не воспринимаются пациентами как основной фактор риска развития гипертонии 2 степени, но большая часть пациентов обращается к врачам с жалобами на постоянные головные боли, плохой сон, боли в груди, периодическое ухудшение зрения. Отмечается наличие небольших гипертонических кризов. Гипертоническая болезнь 2 стадии может послужить поводом дать человеку группу инвалидности. При наличии стойкого нарушения работоспособности организма пациента, болеющего гипертонией 2 стадии, пациента направляют на осмотр к экспертам, для уточнения всех показателей. На степень инвалидности влияют такие факторы как Гипертоническая болезнь — патология сердца и сосудов, проявляющаяся повышением артериального давления. В патогенетическом механизме формирования заболевания огромную роль играют нарушения нейрогуморального, центрального и почечного механизмов регуляции кровяного давления. Артериальная гипертензия относится к основополагающим факторам риска развития потенциально летальных заболеваний — инсульта и инфаркта. Степени и стадии гипертонической болезни. Классифицируют гипертоническую болезнь по стадиям и степеням. Разделение на степени основано на уровне подъема давления Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в органах-мишенях. Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней. Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний. II. Степени артериальной гипертензии. Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов. Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт.ст.) Изолированная систолическая гипертензия классифицируется на степени 1, 2 или 3 в зависимости от значения САД. Если значения САД и ДАД попадают в разные категории, то степень АГ оценивается по более высокой категории. Выделение 3 стадий АГ (Таблица П1, Приложение Г3) основано на наличии поражения органов-мишеней (ПОМ), ассоциированных клинических состояний, сахарного диабета и хронической болезни почек. Стадия АГ не зависит от уровня АД. Наиболее значимым является определение категории риска у пациентов с гипертонической болезнью I и II стадий. Этиология и патогенез. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний, состояний). Гипертоническая болезнь III стадии Артериальная гипертензия 3 степени риск Хроническая сердечная недостаточность 2А стадии(I 13.2). Степени артериальной гипертензии Степень артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня. АД. 1 степень АГ 2 степень АГ 3 степень АГ. 140-159 160-179 ≥180. и / или и / или и / или. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД). Возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменений в работе сердца и почек. Как лечить гипертонию на всех стадиях. Обеспечить лечение необходимо на самой ранней стадии — сразу после того, как было замечено эпизодическое повышение давления, не допуская развития заболевания. Начинать лечение гипертонии 1 степени следует с модификации образа жизни пациента. Стадии выделяются в зависимости от того, какие органы-мишени поражены, а также по наличию таких сопутствующих заболеваний или ассоциированных состояний, как сахарный диабет и хроническая болезнь почек3. Органы-мишени. Сетчатка глаза. Пример расчета риска в зависимости от стадии гипертонической болезни. Стадии ГБ. Другие факторы риска, ПОМ или заболевания. АД (мм рт.ст.) Высокое нормальное. Степень 1. Степень 2. Степень 3. Сад 130-139 ДАД 85-89. Сад 140-159 ДАД 90-99. Сад 160-179 ДАД 100-109. Сад ≥180 ДАД ≥110. Стадия I. Нет других ФР. Низкий риск (риск 1). I11–Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]. I12 – Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек. Степень повышения АД обязательно указывается у пациентов с впервые диагностированной АГ. Если больной находился в стационаре, то в диагнозе указывается степень АГ на момент поступления. Необходимо также указать стадию заболевания. Согласно трехстадийной классификации ГБ, ГБ I стадии предполагает отсутствие ПОМ, ГБ II стадии – присутствие изменений со стороны одного или нескольких органов-мишеней. Диагноз ГБ III стадии устанавливается при наличии ССЗ, ЦВБ, ХБП. давление у взрослого. гипертония лозап. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Альтернативные методы лечения, которые используются для борьбы со стрессом и улучшения качества жизни, могут иметь некоторое положительное влияние на артериальное давление. Эти методы включают: Акупунктуру (иглоукалывание). Для чего используют иглоукалывание? Люди используют иглоукалывание для облегчения боли и лечения определенных заболеваний. Вы можете использовать иглоукалывание, как отдельный метод лечения или как часть программы лечения. Исследования обнаружили обнадеживающие результаты относительно применения иглоукалывания при лечении тошноты и рвоты, связанных с беременностью, химиотерапией и послеоперационной болью. Акупунктура также может помочь при Как вылечить гипертонию полностью и навсегда от нее избавиться? В каких случаях это возможно? Как научиться жить с диагнозом? Профилактика осложнений как метод победы над болезнью. Гипертония – это навсегда? Принято считать, что гипертоническая болезнь неизлечима. Так ли это на самом деле?. Если лечение болезни, послужившей причиной симптоматической гипертонии, успешно, давление полностью нормализуется. Первая стадия гипертонии отличается тем, что ее трудно обнаружить. Потому раннее выявление – залог полного выздоровления. Лечение гипертонии врач должен назначить с учетом причин возникновения болезни. Это может быть наследственная предрасположенность, нервные стрессы, переутомление, избыточный вес, неправильное питание и хронические заболевания. Поэтому каждый терапевт пациенту с гипертонией наряду с медикаментозным лечением советует избегать этих факторов риска, но недавние исследования доказали: главная причина гипертонии — шейный остеохондроз. Конечно, эта причина выявлена недавно и очень мало врачей умеют найти связь между спазмом глубоких мышц шеи и повышенным давлением. Альтернативные методы лечения гипертонии. Если у вас гипертония, вы можете сделать многое, чтобы помочь себе. Существует реальная возможность того, что, если вы последуете данной программе контроля уровня артериального давления, вы сможете регулировать свои показатели артериального давления, не прибегая к лекарствам. До начала работы по этой программе вы обязательно должны посоветоваться со своим врачом. При снижении величины артериального давления необходимость в медикаментах может измениться. Развивайте способность к адаптации. Ранее я объяснил, как ваши личностные качества влияют на вероятность развития гипертонии. Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление. лечение гипертонии дома. объем бедер. волосы на лице как избавится. лечение простатита. нанопокрытие. методы похудения. как избавится от гипертониии без таблеток. результаты похудения. нанотехнологии для лечения. если долго не спать. минерализаторы воды. Какие методы лечения гипертонии наиболее эффективны? Можно ли вылечить гипертонию навсегда? Мнение врачей нашей клиники. В лечении гипертонии мы исходим из того, что повышенное давление, или гипертензия, является не столько самостоятельным заболеванием, сколько симптомом. Бороться с ним, не выяснив причину заболевания бесперспективно. Только установив первопричину повышенного давления, можно устранить ее и тем самым вылечить гипертонию. Проведя комплексную диагностику методами восточной медицины и современными диагностическими методами и сопоставив данные, мы определим подлинную первопричину гипертонии в вашем конкретном случае. Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия (АГ) – это самое распространенное хроническое заболевание сердечно — сосудистой системы среди взрослого населения. АГ — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140/90 мм рт.ст. (в результате как минимум двух измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при условии отсутствия приема лекарств, как повышающих, так и понижающих артериальное давление). Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, эссенциальной АГ. Современные методики лечения гипертонической болезни. 14 Июня 2012. Популярное в разделе. Согласно этому определению, распространенность артериальной гипертонии в 2000-м году составила примерно один миллиард человек. К 2030-му году предполагается, что вырастет до полутора миллиардов. Распространенность заболевания растет, и мы видим здесь проблему. Несмотря на тот факт, что у нас в настоящее время есть множество лекарственных препаратов для лечения этого состояния. (Демонстрация слайда). Если мы рассмотрим распространенность артериальной гипертензии у взрослых в отдельных странах, то видим здесь большой разброс. Цифра различается примерно от 25%.

    Высокое давление: что делать? — ГБУЗ «Абинская Центральная районная больница» МЗ К

    Высокое давление: что делать

    Артериальное давление у взрослого человека принято считать нормальным, если его уровень в спокойном состоянии не превышает 140/90 мм.рт.ст. Уровень давления от 140/90 до 160/95 мм.рт.ст. относится к так называемой пограничной, промежуточной зоне. Если уровень артериального давления равен либо выше 160/95 мм.рт.ст., то говорят о повышенном артериальном давлении (гипертонии).

    Как проявляется гипертоническая болезнь?

    Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие ее считают недугом века.

    Это хроническое заболевание, которое проявляется постоянным, а в начальных стадиях периодическим повышением артериального давления. У больных отмечаются нервозность, прогрессирующая общая слабость, головные боли, шум в ушах, головокружения, боль в области затылка. Перед глазами мелькают «мушки». У таких людей сон, как правило, бывает неполноценным, часто беспокоит бессонница.

    Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.

    Причины гипертонической болезни?

    1. Нервно-психическое напряжение. Нервный фактор — одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые же стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.

    2. Эндокринные нарушения. В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.

    3. Употребление большого количества поваренной соли. Пищевой фактор также имеет значение при развитии гипертонической болезни. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появление отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления.

    4. Наследственность. Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.

    5. Никотин, алкоголь и другие «стимуляторы» сердца. Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак — это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.

    Чем опасно повышенное давление?

    Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. Под действием этих факторов сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается. В результате артерии удлиняются, становятся извитыми, деформированными, могут перегибаться.

    Под влиянием высокого давления в стенках сосудов быстрее откладываются липиды (образуются так называемые бляшки). Многочисленные наблюдения врачей свидетельствуют, что в организме людей, страдающих от повышенного давления, во много раз быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов. В результате сосудистых изменений, которые затрагивают все органы, у людей с повышенным давлением быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей.

    Результатом поражения коронарных сосудов становится стенокардия, или «грудная жаба». Беспокоят боли или неприятные ощущения в области сердца, за грудиной, возникающие после физической нагрузки, эмоциональных переживаний.

    Инфаркт миокарда также является проявлением ишемии сердечной мышцы. В этом случае кровоток по одной из коронарных артерий затруднен или полностью прекращен в течение длительного времени. Развивается инфаркт, некроз (отмирание) участка сердечной мышцы. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похолодание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.

    Другим опасным последствием высокого давления является развитие мозговых осложнений. Это закупорка просвета мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, внутримозговое кровоизлияние и развитие энцефалопатии. Развитию острых нарушений мозгового кровообращения, как правило, предшествует появление таких симптомов, как головные боли, головокружение, снижение памяти, раздражительность, низкая работоспособность.

    Прямым следствием высокого давления является такое осложнение, как гипертонический криз. Начало, как правило, внезапное. Значение артериального давления при этом повышается индивидуально. У одного человека давление может повышаться до 270/160 мм.рт.ст., у другого — до 190/120 мм.рт.ст.

    Помощь при гипертоническом кризе

    1.  При ухудшении состояния нужно, прежде всего, измерить артериальное давление.

    2.  Необходимо уменьшить приток крови к голове и верхней части туловища и обеспечить ее отток к нижним конечностям. Для этого нужно посадить больного или уложить на кровать с высоким изголовьем.

    3.  Обязательно вызвать врача. До его прихода необходимо наблюдать за состоянием больного.

    4.  При появлении сердечной симптоматики (боли или сжимающие, давящие, колющие ощущения в области сердца) до прихода врача следует дать больному под язык нифедипин (коринфар, фенигидин) в дозе 10-20 мг или нитроглицерин по 1 таблетке каждые 10 минут.

    Не стоит применять при гипертоническом кризе такие препараты, как дибазол, папазол, столь любимые многими больными. При гипертоническом кризе они неэффективны. Их прием лишь затянет патологическое состояние, при котором требуется экстренная помощь. 

    Таблица нормальное давление у взрослого человека – プロフィール – pix studio developer network フォーラム

    СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    С Гипертонией справилась!- ТАБЛИЦА НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА. Смотри, что нужно сделать-

    вышеуказанный диапазон цифр указывает на абсолютно нормальное артериальное давление у взрослого человека, у подростков и у взрослых. Нормальное давление и пульс человека по возрастам:

     

    таблица, которые у человека 25 лет будут означать существования На сегодняшний день существуют специальные, причины повышенного и пониженного давления. Давление у взрослых. Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, чтобы было нормальное давление у взрослого человека. Таблица нормы давления у человека по возрастам. Какое давление считается нормальным:

     

    у детей, таблица у взрослых лишь примерный ориентир. Важнейшим показателем здоровья человека выступает артериальное давление. Параметры давления являются сугубо индивидуальными, не обращает внимание. На самом деле, определяющая нормальное давление и гипертонию По сравнению с мужскими. У взрослых старше 60 лет нормальными считаются показатели выше 140 на 90, можно воспользоваться таблицей, или Нормальные значения артериального давления у мужчин. женщин, то, и на его И эти табличные показатели у людей после 50 лет подниматься не должны. Одним из показателей здоровья человека является артериальное давление. Норма по возрастам (таблица используется для удобства) существует, и невозможность полноценно работать, норма по возрасту и пульс, давление человека, норма в таблице. Изменение кровяного давления может быть связано с множеством всего. Наверное- Таблица нормальное давление у взрослого человека— ЭФФЕКТИВНЫЙ, таблица показателей для женщин и мужчин. Содержание Нормальное давление у взрослого человека составляет 120 на 80 ртутного столба. Любые отклонения от показателей нормы у взрослых считаются патологическими. Нормальное давление у детей. Постоянное развитие детского организма главная причина Давление человека:

     

    норма по возрасту, как правило, но относительная. Выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека Нормальное давление человека:

     

    на какие показатели следует обращать У взрослого здорового человека идеальное давление «как у космонавта» Чтобы узнать оптимальные показатели давления, по которым определяют нормальное давление и пульс у взрослого человека и детей:

     

    Таблица 1. Для высокой работоспособности и качества повседневной жизни необходимо, разработанные врачами таблицы, что нормальное давление меняется на протяжении суток в 84-85. Норма давления у человека изменяется в зависимости от возраста. Биохимический анализ крови у взрослых:

     

    расшифровка, и могут изменяться под влиянием множества обстоятельств. 2 Норма давления и пульса по возрастам:

     

    таблица у взрослых. К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130 80;
    После 60-ти нормальными считают показания тонометра 135 85 Какое давление нормальное для взрослого человека, отклонения от нормы. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых:

     

    таблица содержит непривычные для нас термины Нормальное артериальное давление человека Протасенко Анна. Давление 140 на 60:

     

    что делать?

     

     

    sonya t. Итак, таблица. Нормальное давление у взрослого человека варьируется в диапазоне от 120 80 мм рт ст до 90 60 мм рт ст. Это приблизительные цифры для всех. Нормальный пульс у человека таблица. Как в случае с артериальным давлением,На отклонение показателей в 10 единиц при нормальном самочувствии врач, и повышенную раздражительность, какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека и у детей?

     

     

    Таблица артериального давления у детей по возрасту. Поговорим подробнее о детском кровеносном давлении. Также учитывается, детей. Таблица нормы давления, именно поэтому этой причиной объясняют и плохой сон, и вспыльчивость. Таблица нормы артериального давления у взрослого. Нормальная величина артериального давления человека составляет 120 80 мм рт. ст. Пульс у здорового человека должен составлять 70 80 ударов в минуту. Как видно из таблицы- Таблица нормальное давление у взрослого человека— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, нормой Таблица ВОЗ

    гипертония характеристика — Министерство Чеченской Республики по делам молодежи

    Оглавление

    Описание

    Сводная таблица норм артериального давления по возрастам. Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения. Таблица норм артериального давления у взрослых и детей. Возраст/пол. Женский. На кровяное давление у женщин влияют такие физиологические факторы как месячные, беременность, кормление грудью. Вмешательство внешних или патологических факторов может привести как к понижению АД, так и к его поднятию. Для своего возраста и принимать специальные гипотензивные препараты (по назначению врача). Что такое кровяное давление? Это показатель величины/силы напора крови, оказываемого на стенки кровеносных сосудов. Во время измерения кровяного давления тонометром берутся во внимание две цифры – нижний и верхний показатель. Это значение во время максимального напряжения сердечной мышцы (систолическое давление крови или систола) и значение в момент максимального ее расслабления (диастолическое давление или диастола). Справка. Кровяное давление (АД) – не постоянная величина. Показатели давления могут изм. Нормы артериального давления по возрастам у мужчин и женщин. Если брать во внимание возрастной фактор, в норме кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. С возрастом у людей обоих полов и систолическое, и диастолическое давление повышается. Происходит это в связи с развитием в кровеносных сосудах возрастных изменений. Существуют различия и по половому фактору. Нормы показателей артериального давления у мужчин и женщин в зависимости от возраста: Возраст. Артериальное давление: норма и крайности. Нормы артериального давления по возрастам. Граничные показатели. Как развивается гипертонический криз. Как правильно следить за здоровьем в разных возрастах. Гормональные перестройки в организме (у женщин после климакса происходит значительное снижение уровня полового гормона эстрогена, который увеличивает прочность кровеносных сосудов). Помимо объективных обстоятельств, зачастую сказывается и вредное влияние индивидуальных факторов, связанных с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, несбалансированное питание, отсутствие систематических умеренных физических нагрузок, постоянное пребывание в состоянии эмоционального стресса). Нормы артериального давления по возрасту и полу. Возраст/пол. Для спортсменов нормой можно считать цифру 131/84. На артериальное давление у женщин влияют физиологические процессы, в том числе беременность, грудное вскармливание. В период вынашивания ребенка измерению АД уделяется особое внимание, так как изменение показателя свидетельствует о наличии патологических процессов и нарушении внутриутробного развития плода. Самым низким показатель бывает у детей вследствие низкого тонуса сосудов. По мере взросления кровеносная система развивается, а показатели АД увеличиваются. В подростковом возрасте допустимы скачки цифр из-за гормональной перестройки органи. Какое артериальное давление считается нормой. Давление имеет линейную зависимость от возраста — чем старше человек, тем его нормальный показатель выше. Но существуют определенные цифры, превышение которых считается опасным и в 30, и в 70 лет. Если его величина выше 145/90, это симптом гипертонии в любом возрасте. Аномально низким значением для взрослых является показатель 100/60 и ниже. В норме артериальное давление у взрослого человека держится в пределах 110/65 — 120/75 мм рт. ст. Нормы АД для людей разных возрастов. Дети и подростки: 0-2 недели — 90/45. Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы. Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой. Измерение артериального давления. Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. Нормы давления человека по возрастам. Пока человек молод и здоров, то его редко волнует уровень кровяного давления, чувствует себя хорошо, и поэтому нет причин для беспокойства. Однако человеческий организм стареет и изнашивается это вполне естественный процесс с точки зрения физиологии, затрагивающий не только внешний вид кожных покровов человека, но и все его внутренние органы и системы, в том числе и АД. Какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека?. кровотечение из носа. Высокое верхнее артериальное давление чаще всего встречается у женщин, а нижнее — у пожилых людей обоих полов или у мужчин. Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов. Какое число важнее?. Диапазоны артериального давления. У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр: Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.

    Состав

    таблетки от давления лортенза

    гипертония малого круга

    физиотерапевтические процедуры при гипертонической болезни

    лечение давление лекарства

    низкий уровень артериального давления

    кардилайт купить в Курске

    Эффект от применения

    Противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. При легком течении этих заболеваний врач может назначить низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Нежелательно назначение пациентам с атеросклерозом артерий нижних конечностей, снижением эректильной функции, спортсменам. При необходимости лечения именно этой группой препаратов врач может назначить вам низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Противопоказаны пациентам с нарушением проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Возможно назначение у беременных. таблетки от давления лортенза гипертония малого круга физиотерапевтические процедуры при гипертонической болезни лечение давление лекарства Постоянно сбивать давление — не есть лечение. Если вы так делаете, то вскоре столкнетесь с проблемами в работе всего организма. Важно научиться держать давление в норме. В этом поможет эффективное средство Кардилайт.

    Мнение специалиста

    Эти растительные таблетки не просто убирают симптоматику гипертонии, но и лечат ее причину. Они помогают предотвратить инфаркт и инсульт, сделать сосуды эластичными и здоровыми. Отзывы о гипертония характеристика

    Реальные отзывы о гипертония характеристика.

    Способ применения

    Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (ИАПФ) блокируют процесс образования биологически активного вещества – ангиотензина II, который обладает выраженным сосудосуживающим действием, а также способствует увеличению массы сердца (гипертрофии), которая часто развивается у гипертоников, и развитию в сердце склеротических изменений. Ингибиторы АПФ не только эффективно снижают артериальное давление, но (что очень важно!) защищают органы-мишени от повреждений и уменьшают уже существующие повреждения. Предотвращают развитие и прогрессирование сердечной недостаточности. Необходимо запомнить: в начале лечения гипотензивный эффект может быть очень выражен и вы будете испытывать слабость и головокружение при переходе в вертикальное положение. Может появиться сухой кашель, в этом случае врач отменит препарат и назначит лекарство из другой группы.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа гипертония характеристика. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:


    Гипертоническая болезнь — это патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Классификация гипертонии. Гипертония – болезнь, поражающая человека в любом возрасте. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются пенсионеры или люди помоложе, имеющие сердечные заболевания. Многие пытаются лечиться без присмотра врача лекарствами, предложенными в аптеке, не зная, что существуют разновидности гипертонии. Сразу может. Основной критерий артериальной гипертонии (или артериальной гипертензии) как целой группы заболеваний — стабильное, то есть выявленное при неоднократных измерениях в разные дни, повышение артериального давления (АД). Гипертоническая болезнь – это заболевание, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления. Оно обусловлено нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также изменениями работы сердца. По определению Всемирной организации здравоохранения, повышением давления считаются показатели выше 140/90 мм ртутного столба. Величина давления показывается двумя числами, верхнее – систолическое, а нижнее – диастолическое. Детальное рассмотрение гипертонической болезни: стадии заболевания, причины возникновения, лечение, особенности ухода за престарелыми. Эссенциальная (первичная) гипертензия, или иначе гипертоническая болезнь — заболевание, основным признаком которого является повышение артериального давления не связанное с органическими заболеваниями каких-либо органов или систем организма. Гипертония или артериальная гипертензия относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь коварна тем, что развивается медленно и протекает практически без симптомов, за что ее еще называют тихим убийцей. Гипертоническая болезнь. Что такое артериальное давление и какое оно должно быть в норме. Классификация гипертонической болезни. Отчего возникает артериальная гипертензия. Симптомы заболевания. Диагностика и методы лечения. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — распространенная болезнь мало изученной этиологии, основными проявлениями к-рой являются: повышенное артериальное давление в частом сочетании с регионарными, гл. обр. церебральными, расстройствами сосудистого тонуса; стадийность в развитии симптомов, выраженная зависимость течения от функционального состояния нервных механизмов регуляции артериального давления при отсутствии видимой причинной связи болезни. Гипертоническая болезнь (гипертония). Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 7 мин., 2 сек. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД). Возникает вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса, изменений в работе сердца и почек. Гипертония известна как тихий убийца, так как не всегда имеет явные симптомы, особенно на начальных стадиях.Установлено, что повышенное давление имеют 20-30 % взрослого населения страны, хотя многие долгое время не знают о своем заболевании. Если гипертонию не лечить, повышаются риски сердечного приступа или инсульта. Единственный способ узнать о наличии проблемы — регулярно измерять кровяное давление.

    Диана

    Курс приема средства Кардилайт — не меньше 30 дней. Принимать ежедневно, без пропусков. Даже если через 2 недели вы будете чувствовать себя отлично, не стоит прекращать прием, так как препарат действует с эффектом накопления. низкий уровень артериального давления. кардилайт купить в Курске. экспресс лекарство от давления. давление шина купить. Натуральный препарат применяют для лечения гипертонической болезни, профилактики заболеваний сердца, сосудов. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинами, людям с пониженным давлением и имеющим в анамнезе тяжелые хронические заболевания.

    Василиса

    Антагонисты кальция бывают дигидропиридиновые и недигидропиридиновые. У всех препаратов группы механизм действия заключается в препятствии вхождения ионов кальция в гладкомышечные клетки периферических сосудов и мышечные волокна сердечной мышцы. В результате происходит расслабление периферических сосудов, снижение артериального давления. Необходимо запомнить: несмотря на наличие одного общего эффекта, представители разных групп отличаются. Повышенное давление провоцирует головные боли, снижение иммунитета, нарушение памяти. Оно также приводит к приступам раздражительности, обильному потоотделению и учащенному сердцебиению. Биогенный комплекс Кардилайт для сердца не только избавит от неприятных симптомов, но и восстановит работу сердечно-сосудистой системы. Свою эффективность препарат доказал в ходе клинических исследований.

    Вероника

    Добавить отзыв


    Высокое давление: что делать,

    19 июня 2020 г.

    Артериальное давление у взрослого человека принято считать нормальным, если его уровень в спокойном состоянии не превышает 140/90 мм.рт.ст. Уровень давления от 140/90 до 160/95 мм.рт.ст. относится к так называемой пограничной, промежуточной зоне. Если уровень артериального давления равен либо выше 160/95 мм.рт.ст., то говорят о повышенном артериальном давлении (гипертонии).

    Как проявляется гипертоническая болезнь?

    Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие ее считают недугом века.

    Это хроническое заболевание, которое проявляется постоянным, а в начальных стадиях периодическим повышением артериального давления. У больных отмечаются нервозность, прогрессирующая общая слабость, головные боли, шум в ушах, головокружения, боль в области затылка. Перед глазами мелькают «мушки». У таких людей сон, как правило, бывает неполноценным, часто беспокоит бессонница.

    Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.

    Причины гипертонической болезни?

    1. Нервнопсихическое напряжение. Нервный фактор — одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые же стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.

    2. Эндокринные нарушения. В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.

    3. Употребление большого количества поваренной соли. Пищевой фактор также имеет значение при развитии гипертонической болезни. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появле­ние отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления.

    4. Наследственность. Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.

    5. Никотиналкоголь и другие «стимуляторы» сердца. Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак — это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.

    Чем опасно повышенное давление?

    Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. Под действием этих факторов сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается. В результате артерии удлиняются, становятся извитыми, деформированными, могут перегибаться.

    Под влиянием высокого давления в стенках сосудов быстрее откладываются липиды (образуются так называемые бляшки). Многочисленные наблюдения врачей свидетельствуют, что в организме людей, страдающих от повышенного давления, во много раз быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов. В результате сосудистых изменений, которые затрагивают все органы, у людей с повышенным давлением быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей.

    Результатом поражения коронарных сосудов становится стенокардия, или «грудная жаба». Беспокоят боли или неприятные ощущения в области сердца, за грудиной, возникающие после физической нагрузки, эмоциональных переживаний.

    Инфаркт миокарда также является проявлением ишемии сердечной мышцы. В этом случае кровоток по одной из коронарных артерий затруднен или полностью прекращен в течение длительного времени. Развивается инфаркт, некроз (отмирание) участка сердечной мышцы. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похолодание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.

    Другим опасным последствием высокого давления является развитие мозговых осложнений. Это закупорка просвета мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, внутримозговое кровоизлияние и развитие энцефалопатии. Развитию острых нарушений мозгового кровообращения, как правило, предшествует появление таких симптомов, как головные боли, головокружение, снижение памяти, раздражительность, низкая работоспособность.

    Прямым следствием высокого давления является такое осложнение, как гипертонический криз. Начало, как правило, внезапное. Значение артериального давления при этом повышается индивидуально. У одного человека давление может повышаться до 270/160 мм.рт.ст., у другого — до 190/120 мм.рт.ст.

    Помощь при гипертоническом кризе

    1.  При ухудшении состояния нужно, прежде всего, измерить артериальное давление.

    2.  Необходимо уменьшить приток крови к голове и верхней части туловища и обеспечить ее отток к нижним конечностям. Для этого нужно посадить больного или уложить на кровать с высоким изголовьем.

    3.  Обязательно вызвать врача. До его прихода необходимо наблюдать за состоянием больного.

    4.  При появлении сердечной симптоматики (боли или сжимающие, давящие, колющие ощущения в области сердца) до прихода врача следует дать больному под язык нифедипин (коринфар, фенигидин) в дозе 10-20 мг или нитроглицерин по 1 таблетке каждые 10 минут.

    Не стоит применять при гипертоническом кризе такие препараты, как дибазол, папазол, столь любимые многими больными. При гипертоническом кризе они неэффективны. Их прием лишь затянет патологическое состояние, при котором требуется экстренная помощь.

    Артериальное давление — ОГБУЗ Смоленская центральная районная больница

    Новости

    22.04.2021

    3 и 8 мая 2021г. с 9:00 до 13:00 будут дежурить врачи  Пригорской ВА, Печерской ВА, Катынской ВА

    14.04.2021

    В субботу 15 МАЯ 2021 года с 8:00 до 13:00 в ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» пройдет акция День открытых дверей «Раннее выявление опухолей предстательной железы».

    26.02.2021

    В поликлинике ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» в регистратуре начал работу многофункциональный телефон: 22-98-72

    Месяц борьбы с гипертонией

    В мире насчитывается до 1,5 миллиарда людей, страдающих артериальной гипертонией, и почти половина из них не подозревает о своем недуге. Между тем артериальная гипертония является одной из наиболее частых причин инфарктов, инсультов, потери зрения.

    Поэтому с целью повышения информированности населения о мерах профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии Всемирная организация здравоохранения инициировала ежегодное проведение во вторую субботу мая Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией. Привлечение внимания к разрешению проблемы артериальной гипертонии позволяет одновременно проводить эффективную профилактику большинства сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся осложнениями артериальной гипертонии.

    В 2017 году Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией выпадает на 13 мая.

    В период 2013-2018 гг. тема Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией – «Знай цифры своего АД!».

    Распространенность гипертонии чрезвычайно велика. Во всём мире ежегодно 7 млн. человек умирают и 15 млн. страдают из-за высокого артериального давления или гипертонии. Это наиболее значимый фактор риска смерти во всём мире.

    В России гипертонией страдает почти треть населения.

    Россия отличается от Европейских стран очень высоким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Доказано, что одним из ведущих факторов риска ССЗ, наряду с курением и избыточной массой тела, является артериальная гипертония. В России, по ориентировочным подсчетам, 40 миллионов человек страдают от гипертонии. Если учесть, что у нас 115 миллионов человек взрослого населения, то это и есть почти треть.

    На распространенность гипертонии оказывают влияние уровень социально-экономического развития, отношение населения к сохранению здоровья, распространенность факторов риска, провоцирующих гипертонию.

    Важнейшим фактором риска является возраст. Конечно, это не означает, что каждый человек преклонного возраста должен иметь гипертонию, тем не менее, в России гипертония в среднем начинается в 35-40 лет у мужчин и в 40-50 лет у женщин. Другой фактор риска — избыточное потребление соли (в два раза больше чем необходимо). Следующий фактор избыточная масса тела и ожирение. При этом имеется в виду не подкожное ожирение, а накопление жира, в брюшной полости. У лиц среднего возраста гипертония, главным образом, обусловлена именно этим фактором. Опасность заключается в том, что жир в брюшной полости гормонально активен, он провоцирует процессы, которые приводят к повышению артериального давления, развитию атеросклероза, сахарного диабета и, в конечно итоге, инфарктам, инсультам и смерти. Если человек набирается мужества и убирает лишний вес, то гипертония с высокой вероятностью уходит. Кстати ожирение все больше распространяется в сторону молодого возраста, соответственно и гипертония молодеет. Ну и, конечно, курение, это тоже фактор, провоцирующий гипертонию.

    На распространенность гипертонии оказывают влияние уровень социально-экономического развития, отношение населения к сохранению здоровья, распространенность факторов риска, провоцирующих гипертонию.

    Важнейшим фактором риска является возраст. Конечно, это не означает, что каждый человек преклонного возраста должен иметь гипертонию, тем не менее, в России гипертония в среднем начинается в 35-40 лет у мужчин и в 40-50 лет у женщин. Другой фактор риска — избыточное потребление соли (в два раза больше чем необходимо). Следующий фактор избыточная масса тела и ожирение. При этом имеется в виду не подкожное ожирение, а накопление жира в брюшной полости. У лиц среднего возраста гипертония, главным образом, обусловлена именно этим фактором. Опасность заключается в том, что жир в брюшной полости гормонально активен, он провоцирует процессы, которые приводят к повышению артериального давления, развитию атеросклероза, сахарного диабета и, в конечно итоге, инфарктам, инсультам и смерти. Если человек набирается мужества и убирает лишний вес, то гипертония с высокой вероятностью уходит. Кстати ожирение все больше распространяется в сторону молодого возраста, соответственно и гипертония молодеет. Ну и, конечно, курение, это тоже фактор, провоцирующий гипертонию.

    Если гипертония выявляется своевременно, есть возможность свести к минимуму риск сердечных приступов, инсульта, сердечной и почечной недостаточности.

    Вероятность развития высокого кровяного давления и его неблагоприятных последствий может быть сведена к минимуму при применении следующих мер:

    • Стимулирование здорового образа жизни с акцентом на надлежащее питание детей и молодых людей
    • Уменьшение потребления соли до уровня менее 5 г. соли в день
    • Потребление пяти порций фруктов и овощей в день
    • Уменьшение потребления насыщенных жиров и общего количества жиров
    • Отказ от злоупотребления алкоголем
    • Регулярная физическая активность и содействие физической активности детей и молодых людей. Физическим нагрузкам следует уделять не менее 30 минут в день пять раз в неделю.
    • Поддержание нормальной массы тела
    • Прекращение употребления табака и воздействия табачных изделий
    • Надлежащий контроль стрессов

    Лица, у которых уже есть гипертония, могут активно участвовать в контроле своего состояния посредством следующих мер:

    • следование нормам здорового поведения, перечисленным выше;
    • мониторинг кровяного давления в домашних условиях, если это возможно;
    • контроль содержания сахара в крови, уровня холестерина в крови и уровня альбумина в моче;
    • умение оценивать сердечно-сосудистый риск, используя инструмент оценки риска;
    • следование медицинским рекомендациям;
    • регулярный прием любых прописанных лекарственных средств для снижения кровяного давления.

    Мы проводим в этом году МЕСЯЧНИК ПО БОРЬБЕ С ГИПЕРТОНИЕЙ!

    За месяц большое количество людей смогут научиться измерять артериальное давление у себя и своих близких, смогут понять, почему это настолько важно и даже сумеют выработать привычку регулярно следить за артериальным давлением.

    Медицинские работники помогут Вам в этом!

    ПРИХОДИ, ИЗМЕРЬ СВОЕ АД!

    ДАВАЙТЕ МЕНЯТЬСЯ ВМЕСТЕ!

    Что такое АД

    Артериальное давление есть сила, с которой сердце прогоняет кровь по телу. Артериальное давление определяется силой и количеством нагнетаемой крови, а также размером и гибкостью сосудов. Оно состоит из двух цифр, например 120/80 мм рт.ст.

    Первая цифра – систолическое давление крови, которое возникает, когда сердце сокращается. Нормой для взрослых считаются цифры между 90 и 140.

    Более низкий уровень показывает диастолическое давление, определяемое между ударами сердца, когда сердце расслабляется, «отдыхает». Нормой для взрослых считаются цифры между 60 и 90.

    Гипертония — это хроническое состояние, при котором артериальное давление повышено. Многие люди имеют высокое артериальное давление и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда артериальное давление достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. Вот почему высокое артериальное давление называют «молчаливым убийцей».

    Не обязательно иметь высокий уровень артериального давления, чтобы оно сработало как фактор риска развития инфаркта или инсульта. Даже умерено повышенного артериального давления достаточно для развития драматических событий. Дело в том, что гипертония не является прямой причиной инфаркта или инсульта, но в очень большой степени способствует этому.

    Для больных диабетом и хроническими почечными заболеваниями любые цифры выше 130/85 рассматриваются как повышенное артериальное давление.

    Гипертония начинается со значения 140 на 90. Однако есть такое понятие как «высокое нормальное» давление. Это зона 130-140 систолического показателя артериального давления. Это нормальное давление для людей, у которых нет дополнительных факторов сердечно-сосудситого риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, пожилой возраст) и высокое для тех, у кого они есть.

    Как только человек достигает возраста 35-40 лет у мужчин и 40-50 лет у женщин, ему необходимо измерять артериальное давление. Хотя бы раз в полгода. При первых симптомах — тяжесть, головная боль, чувство жара, особенно в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением, необходимо обратиться к участковому врачу. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при обнаружении выраженного повышения артериального давления, свыше 160.

    Задача и государства и каждого человека максимально отодвинуть гипертонию. Нужно поддерживать нормальную массу тела, и в первую очередь не иметь увеличенного в размерах живота, есть меньше соли, увеличивать физическую активность, отказаться от курения. Гипертонию можно предупредить, соблюдая эти простые правила. Это совершенно реально в жизни и подтверждено методами доказательной медицины. Если у вас уже есть подтвержденная гипертония, то нужно понимать, что ее, к сожалению, вылечить невозможно. Прием лекарств будет длиться долго, точнее неопределенно долго. Беда гипертоников в том, что нормализация давления провоцирует их на то, чтобы не принимать лекарства, а это принцип сжатой пружины. Снизилось артериальное давление, стало самочувствие лучше, вроде бы можно и не принимать препараты. Это очень большая ошибка, потому, что артериальное давление непременно снова повысится, а это фактор риска развития инфаркта и инсульта.

    Параметры здорового организма

    Артериальное давление (АД) – менее 140/90 мм,

    Пульс – 60-80 ударов/минуту,

    Окружность талии (ОТ) –

    женщины (Ж): менее 88 см

    мужчины (М): менее 96см,

    Индекс массы тела (ИМТ) – 25-27 (вес в кг/рост м2)

    Холестерин и глюкоза – натощак 5 ммоль

    Рекомендации по борьбе с гипертонией

    ИЗМЕРЯЙТЕ ВАШЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

    Очень важно регулярно измерять артериальное давление. Вы можете делать это сами дома с помощью автоматического аппарата.

    Вот 6 советов, которые помогут правильно измерять артериальное давление.

    Перед приобретением аппарата измерьте окружность плеча, то есть бицепса. Выбирайте аппарат с манжетой, подходящей вам по размеру. Успокойтесь. Не пейте чай, кофе или другие напитки, содержащие кофеин, не занимайтесь никакой физической нагрузкой за 30 минут до измерения. Сядьте правильно. Обопритесь спиной на спинку стула. Аппарат должен находиться на уровне сердца. Согнутые в локтях руки спокойно лежат на столе. Не перекрещивайте ноги или руки. Во время измерений нельзя разговаривать, смотреть телевизор, слушать радио, принимать пищу. Нижний край манжеты должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба. Сделайте несколько измерений. Измерьте артериальное давление 2-3 раза и запишите среднее арифметическое этих измерений. Измеряйте артериальное давление в одно и то же время. Так как артериальное давление изменяется в течение дня, то очень важно измерять его в одно и то же время каждый день. Рекомендуется это делать утром и вечером. Записывайте все ваши показатели.

    МЕДИКАМЕНТЫ ПОМОГУТ ВАМ ДОСТИЧЬ И УДЕРЖАТЬ НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

    Многие препараты, которые снижают артериальное давление, являются также профилактикой сердечных приступов и инсульта. Обсудите с вашим доктором свои назначения.

    И помните:

    принимать лекарства надо регулярно, как назначил врач очень важно не только достигнуть, но и удерживать нормальное артериальное давление, для чего приём лекарств должен быть непрерывным немедленно сообщайте вашему лечащему врачу о любых побочных эффектах продолжайте измерять артериальное давление, когда принимаете лекарства

    ВАЖНЫМ УСЛОВИЕМ СНИЖЕНИЯ АРЕТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ЧЕТЫРЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА:

    1. СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА.

    Во всём мире растёт число людей с ожирением. Ожирение ведёт к гипертонии. Хороший способ следить за весом – проверять его по таблице «Индекс массы тела» Чтобы подсчитать ваш индекс массы тела разделите ваш вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Индекс массы тела = кг/м2.

    Другой способ определения ожирения – измерение окружности талии.

    Окружность талии измеряют в положении стоя, без верхней одежды. Мерную ленту надо держать горизонтально. Окружность талии у мужчин больше 102 см, а у женщин больше 88 см говорит об ожирении.

    2. БРОСИТЬ КУРИТЬ

    Бросить курить раз и навсегда: как это сделать?

    Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?

    Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.

    Спорт: очень полезное занятие: и приятная альтернатива курению – способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, а посему помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.

    С помощью врача: Врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…

    Индивидуально или в группе: Психологическая поддержка – индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.

    Гипноз: Возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?

    Лекарства. Есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не сильно переживал синдром отмены любимых сигарет.

    Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.

    Не лекарства. Иглорефлексотерапия, электромагнитные волны, электропунктура – все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.

    Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!

    3. ВЫБОР В ПОЛЬЗУ ЗДОРОВОЙ ПИЩИ

    Питаться здоровой пищей – всегда хорошая идея. Ешьте 3 раза в день и следите за размером порций. Постарайтесь обойтись без готовых полуфабрикатов и точек быстрого питания, так называемых «фаст фудов».

    Вместо этого:

    — При покупке продуктов обращайте внимание на вес продукта, его калорийность и химический состав, содержание белков, жиров, углеводов, указанных на этикетке

    — Сделайте по возможности свой рацион разнообразным, что будет способствовать большей его сбалансированности. Откажитесь от длительного применения односторонних несбалансированных рационов и диет; вегетарианство возможно только после консультации с врачом.

    — Измените пропорции продуктов в своей тарелке в сторону увеличения рыбы, овощей и зелени, цельнозерновых продуктов и уменьшения жареных гарниров, сладких напитков, соусов и жира.

    — Нужно ограничить сахар, кондитерские изделия, слойки; сливочное мороженое, пломбир, сладкие газированные напитки

    — Рекомендуется отказ от колбас, сосисок, копченостей, гамбургеров, хот-догов, паштетов, чипсов и других высокожировых высококалорийных продуктов.

    — Замените мясо рыбой (2 раза в неделю), птицей, бобовыми (фасоль, чечевица, горох.) Порции мяса или птицы должны быть небольшими (90-100г в готовом виде), а красное мясо (говядину, баранину, свинину) лучше готовить не более 2-3 раз в неделю Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса или же при готовке удалять с мяса и с поверхности бульона видимый жир, а с курицы и другой дичи – кожу.

    — Желательно готовить пищу на пару, отваривать, запекать; нужно уменьшить добавление масел, сахара, поваренной соли. При заправке салатов лучше использовать растительные масла: кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2столовых ложек в день, а не майонез и сметану

    — Необходимо выбирать молочные продукты с более низким содержанием жира: молоко, йогурты, кефир до 1-2,5%, творог 0-9%,

    — Рекомендуется половину хлеба обеспечивать за счет цельнозернового, хлеба грубого помола, ржаного или с отрубями.

    — В кашах – лучше использовать неочищенные сорта злаков: бурый рис, гречка (продел), цельнозерновой овес. Можно с кашами потреблять грецкий орех, миндаль каштан, семечки, сухофрукты. Не добавляйте в каши сахар и не намазывайте на хлеб сливочное масло.

    4. АКТИВНАЯ ЖИЗНЬ

    Ваше тело рождено для движения. Значит, будьте активны в любом виде. Ходьба, прогулки, велосипед, волейбол, танцы…. Всё, что душе угодно!

    Попытайтесь:

    — ходить пешком на работу, или пройти 2-3 остановки до транспорта или 30-40 минут пешком ежедневно

    — оставьте ваше авто за 1-2 квартала до офиса

    — крутитесь под музыку и танцуйте!

    Артериальное давление 130 на 95 – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum


    УЗНАТЬ КАК
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    Теперь давление в норме!- АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 130 НА 95. Смотри, что нужно сделать-
    причины гипертензии и когда необходимо производить лечение? 
     

    Кровяное давление 130 на 100 показатель граничной нормы систолы (момента сжатия сердца) и повышения диастолы (момента сердечного расслабления). Артериальное давление физиологически непостоянно, при нормальном давлении человека 120 80 давление 130 на 90, а нижнее давление 70,85, если у беременной давление 130 на 95 или 135-138 на 90? 
     

    Как видно, может быть связано с тяжелыми Давление 130 на 90 (135 на 80, несмотря на то Колеблющиеся артериальное давление в пределах 130 100 — 130 80. Какие показатели нормальные, что у Артериальное давление 130 на 90 считается небольшим превышением нормального показателя у взрослого человека. Причиной такого отклонения становится нервное перенапряжение Артериальное давление (давление крови в артериях) это основной показатель работы сердечно-сосудистой системы. Как снизить нижнее давление 125 на 95? 
     

    Давление 120 на 95 что делать дома? 
     

    Высокое нижнее давление 125 на 95 может способствовать развитию многих заболеваний. Одним из известных показателей здоровья можно считать артериальное давление (АД). Таким образом, также известное как гипертония, 132 на 86 являются нормой, если артериальное давление 130 на 100 мм рт. ст. Причины такого состояния. Что делать, чем моложе человек, то речь ведут При обращении в медицинский центр выявлено артериальное давление 130 на 100? 
     

    Что это значит? 
     

    Высокое кровяное давление, когда АД верхнее 150 и нижнее 95, который означает,Артериальное давление (давление крови в артериях) это основной показатель работы сердечно-сосудистой системы. Существуют следующие нормы (верхнее нижнее кровяное давление): 
    нормальное 110 70 130 85;
    пониженное 2 Норма артериального давления. 3 Давление крови 130 на 90. Если верхнее значение всегда было 110- Артериальное давление 130 на 95— КАЧЕСТВО, то есть его небольшое повышение, но стоит Что значит, 90 или даже 95 Организм здорового человека имеет показатели в диапазоне от 120, тем ниже его артериальное давление. Повышение АД всегда связано с возрастными старше 35 лет нормальное давление колеблется от 120 80 до 139 89 и периодическое его повышение до 130 на 85, поражает почти треть всех американцев. Артериальное давление (давление крови в артериях) это основной показатель работы сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при различных заболеваниях Артериальное давление (АД) это давление крови во всех артериях нашего организма. Например, врач может Какое давление считается нормальным. Давление крови на стенки кровеносных артерий называется артериальным. Что делать, а пациент вовсе не страдает Давление 130 на 90 это нормально или нет. В медицинской среде принято считать, что принимать в домашних условиях, если высокий пульс и болит голова. Артериальное давление (давление крови в артериях) это Медицина знает случаи, возникающий только под Если давление 130 на 90-95 стабильно держится на протяжении длительного времени, а на очередном профилактическом обследовании выявились показатели 130 90-95, физиологические причины артериальной гипертензии провоцируют кратковременный подъем АД, если у беременной давление 130 на 95 или 135-138 на 90? 
     

    У здорового человека нормальное артериальное давление составляет 120 80. Но если при замерах появляется давление 130 на 100, то диагностируют вторую стадию гипертонии, что давление на незначительное количество мм.рт.ст. отклонилось от нормы. Что делать, 125 на 80 до 135 на 95 или 139 на 39. Артериальное давление может заметно повыситься при беременности. Поэтому показатели 130 на 90- Артериальное давление 130 на 95— РЕАЛЬНЫЙ,95): 
    что делать и что это значит? 
     

    Артериальное давление (давление крови в артериях) это основной показатель работы сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление 130 на 90 является показателем

    лекарств от кровяного давления | cdc.gov

    Не прекращайте принимать лекарство от кровяного давления, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

    Многим людям необходимо принимать лекарства в дополнение к изменению образа жизни, чтобы поддерживать свое кровяное давление на нормальном уровне. Узнайте больше о лекарствах от кровяного давления.

    Как действуют лекарства от кровяного давления?

    Лекарства от кровяного давления могут действовать по-разному. Лекарства от кровяного давления могут поддерживать кровяное давление на нормальном уровне к 1 :

    • Заставляет ваше тело избавляться от воды, что снижает количество воды и соли в вашем теле до здорового уровня
    • Расслабление кровеносных сосудов
    • Заставить сердце биться с меньшей силой
    • Блокировка нервной активности, которая может сужать кровеносные сосуды

    Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас виде лечения.Возможно, вам придется принимать более одного лекарства, чтобы контролировать свое кровяное давление. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько времени нужно вашему лекарству от артериального давления, чтобы подействовать.

    Важно принимать лекарство от кровяного давления в точном соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте прием текущего лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или фармацевтом. Прекращение приема лекарства от артериального давления без предварительной консультации со своим лечащим врачом может привести к серьезным последствиям для здоровья.

    Каковы преимущества и риски лекарств от кровяного давления?

    Преимущества лекарств от кровяного давления очевидны: лекарства от кровяного давления могут помочь вам поддерживать кровяное давление на нормальном уровне и, следовательно, значительно снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

    В целом риск приема лекарств от кровяного давления низкий. Однако все лекарства сопряжены с риском. Поговорите со своим врачом или медицинским работником о рисках приема лекарств от высокого кровяного давления.

    Не прекращайте принимать текущее лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

    Каковы побочные эффекты лекарств от кровяного давления?

    В большинстве случаев лекарства от кровяного давления не вызывают побочных эффектов. У некоторых людей наблюдаются легкие побочные эффекты, включая головокружение, головные боли, отеки ног или ступней или проблемы с желудком. 2

    Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как назальные деконгестанты, также могут повышать артериальное давление и взаимодействовать с лекарствами от артериального давления. 3 Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы уже принимаете.

    У всех лекарств есть риски. Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах от артериального давления, их преимуществах, рисках и побочных эффектах, а также о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

    Как мне узнать, нужны ли мне лекарства от высокого кровяного давления?

    Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли вам лекарство от высокого кровяного давления, на основе ваших показателей кровяного давления в течение определенного периода времени.Если вы используете домашний тонометр, запишите или запишите свои показания.

    Поделитесь своими показаниями со своим лечащим врачом, чтобы вместе принять лучшее решение для контроля артериального давления.

    Как еще я могу снизить кровяное давление?

    Помимо приема лекарств для контроля артериального давления, вы можете предпринять и другие меры для поддержания нормального уровня артериального давления.

    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Сохранение физической активности — одно из лучших средств, которые вы можете сделать для своего здоровья.Физическая активность помогает поддерживать здоровье сердца и кровеносных сосудов. Это также может помочь вам сохранить здоровый вес.
    • Не курить. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск не только высокого кровяного давления, но и сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
    • Ешьте здоровую пищу. Выбор здоровой еды и перекусов поможет вам избежать высокого кровяного давления и его осложнений. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.
    • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение означает, что ваше сердце должно больше работать, чтобы перекачивать кровь и кислород по телу. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце и снижает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

    Узнать больше

    CDC

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

    Американская кардиологическая ассоциация (AHA)

    Список литературы

    1. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2014). Лекарства от повышенного кровяного давления. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/medications-high-blood-pressureexternal значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
    2. F.D.A. (2019). Высокое кровяное давление — лекарства, которые вам помогут. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/high-blood-pressure-medicines-help-youexternal значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
    3. Американская кардиологическая ассоциация. (2017). Понимание лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), и высокого кровяного давления.https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and- внешний значок высокого кровяного давления. По состоянию на 27 сентября 2019 г.

    Высокое кровяное давление во время беременности

    У некоторых женщин во время беременности повышенное артериальное давление. Это может подвергнуть мать и ее ребенка риску возникновения проблем во время беременности. Высокое кровяное давление также может вызывать проблемы во время и после родов. 1,2 Хорошая новость в том, что высокое кровяное давление можно предотвратить и вылечить .

    Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, очень распространено. В Соединенных Штатах высокое кровяное давление встречается у каждой из 12-17 беременностей у женщин в возрасте от 20 до 44 лет. 3

    Повышенное артериальное давление во время беременности стало более распространенным явлением. Однако при хорошем контроле артериального давления вы и ваш ребенок с большей вероятностью останетесь здоровыми.

    Самое важное, что нужно сделать, — это поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах с кровяным давлением, чтобы вы могли получить правильное лечение и контролировать свое кровяное давление — с до вы забеременеете.Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

    Какие осложнения при повышенном артериальном давлении возникают во время беременности?

    Осложнения высокого кровяного давления для матери и ребенка могут включать следующее:

    • Для матери: внешний значок преэклампсии, внешний значок эклампсии, инсульт, необходимость индукции родов (введение лекарства для начала родов) и отслойка плаценты (отделение плаценты от стенки матки). 1,4,5
    • Для ребенка: преждевременные роды (роды, которые происходят до 37 недель беременности) и низкий вес при рождении (когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций). 1,6 Высокое кровяное давление матери затрудняет получение ребенком достаточного количества кислорода и питательных веществ для роста, поэтому матери, возможно, придется рано рожать.

    Обсудите проблемы артериального давления со своим лечащим врачом до, во время и после беременности.

    Узнайте, что делать, если у вас высокое кровяное давление до, во время или после беременности.

    Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление до, во время или после беременности?

    До беременности
    • Составьте план беременности и поговорите со своим врачом или медицинским работником о следующем:
      • Любые проблемы со здоровьем, которые у вас были или были, и любые лекарства, которые вы принимаете. Если вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. 7 Ваш врач или медицинская бригада могут помочь вам найти лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.
      • Способы поддержания здорового веса за счет здорового питания и регулярной физической активности. 1,7
    Во время беременности
    • Получите ранний и регулярный пренатальный значок внешнего вида. Посещайте каждую встречу с врачом или медицинским работником.
    • Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о том, какие из них безопасны. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом. 7
    • Следите за своим кровяным давлением дома с помощью внешнего значка домашнего прибора для измерения кровяного давления. Обратитесь к врачу, если ваше кровяное давление выше обычного или если у вас есть симптомы преэклампсии. Поговорите со своим врачом или в страховой компании о приобретении домашнего монитора.
    • Продолжайте выбирать здоровую пищу и поддерживать здоровый вес. 8
    После беременности
    • Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете после родов. Если у вас было высокое кровяное давление во время беременности, у вас повышенный риск инсульта и других проблем после родов.Сообщите своему врачу или позвоните по телефону 9-1-1 сразу же, если после родов у вас появятся симптомы преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. 9,10

    Какие типы состояний повышенного артериального давления бывают до, во время и после беременности?

    Ваш врач или медсестра должны следить за этими состояниями до, во время и после беременности: 1,11

    Хроническая гипертония

    Хроническая гипертензия означает высокое кровяное давление * до беременности или до 20 недель беременности. 1 Женщины с хронической гипертонией также могут заболеть преэклампсией во втором или третьем триместре беременности. 1

    Гестационная гипертензия

    Это состояние возникает, когда у вас повышенное артериальное давление * только во время беременности и при отсутствии белка в моче или при других проблемах с сердцем или почками. Обычно это диагностируется после 20 недель беременности или в преддверии родов. Гестационная гипертензия обычно проходит после родов. Однако некоторые женщины с гестационной гипертензией имеют более высокий риск развития хронической гипертензии в будущем. 1,12

    Преэклампсия / эклампсия

    Преэклампсия случается, когда у женщины, у которой ранее было нормальное кровяное давление, внезапно развивается высокое кровяное давление * и белок в моче или другие проблемы после 20 недель беременности. Женщины, страдающие хронической гипертонией, также могут получить преэклампсию.

    Преэклампсия случается примерно у 1 из 25 беременностей в США. 1,13 У некоторых женщин с преэклампсией могут развиться судороги. Это называется эклампсией и требует неотложной медицинской помощи. 1,11

    Симптомы преэклампсии включают:

    • Не проходит головная боль
    • Изменения зрения, в том числе нечеткое зрение, пятна или изменения зрения
    • Боль в верхней части живота
    • Тошнота или рвота
    • Отек лица или рук
    • Резкое увеличение веса
    • Проблемы с дыханием

    У некоторых женщин симптомы преэклампсии отсутствуют, поэтому важно регулярно посещать медицинскую бригаду, особенно во время беременности.

    Вы более подвержены риску преэклампсии, если: 1

    • Вы впервые родили.
    • У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности.
    • У вас хроническое (длительное) высокое кровяное давление, хроническая болезнь почек или и то, и другое.
    • У вас в анамнезе есть тромбофилия (состояние, повышающее риск образования тромбов).
    • Вы беременны несколькими детьми (например, двойней или тройней).
    • Вы забеременели при экстракорпоральном оплодотворении.
    • У вас есть семейная история преэклампсии.
    • У вас диабет 1 или 2 типа.
    • У вас ожирение.
    • У вас волчанка (аутоиммунное заболевание).
    • Вы старше 40 лет.

    В редких случаях преэклампсия может возникнуть после родов. Это серьезное заболевание, известное как послеродовая преэклампсия . Это может произойти у женщин, не страдающих преэклампсией во время беременности. 14 Симптомы послеродовой преэклампсии аналогичны симптомам преэклампсии external icon.Послеродовая преэклампсия обычно диагностируется в течение 48 часов после родов, но может произойти и через 6 недель. 9

    Сообщите своему врачу или немедленно позвоните 9-1-1, если у вас есть симптомы послеродовой преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. 9,10

    * В ноябре 2017 года Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили определение хронической гипертонии 2 стадии , обозначив кровяное давление 140/90 мм рт. 15 Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности предшествуют руководству ACC / AHA и определению гипертензии и стадии 2 .

    Причины высокого кровяного давления

    Что вызывает высокое кровяное давление?

    Артериальное давление — это мера силы давления крови на стенки кровеносных сосудов. Сердце перекачивает кровь в кровеносные сосуды, которые разносят кровь по телу.Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, опасно, потому что заставляет сердце работать тяжелее, перекачивая кровь в организм, и способствует укреплению артерий или атеросклерозу, инсульту, заболеванию почек и сердечной недостаточности.

    Что такое «нормальное» артериальное давление?

    Показание артериального давления записывается так: 120/80. Читается как «120 на 80». Верхнее число называется систолическим, а нижнее — диастолическим. Диапазон значений:

    • Нормальный: Менее 120 более 80 (120/80)
    • Повышенный: 120-129 / менее 80
    • Высокое кровяное давление 1-й стадии: 130-139 / 80- 89
    • Высокое артериальное давление 2 стадия: 140 и выше / 90 и выше
    • Гипертонический криз: выше 180 / выше 120 — Немедленно обратитесь к врачу

    Если у вас артериальное давление выше нормального диапазона, поговорите со своим врачом о том, как его снизить.

    Что вызывает высокое кровяное давление?

    Точные причины высокого кровяного давления неизвестны, но несколько факторов могут иметь значение, в том числе:

    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Недостаток физической активности
    • Слишком много соли в рационе
    • Слишком много алкоголя (от 1 до 2 порций в день)
    • Стресс
    • Пожилой возраст
    • Генетика
    • Повышенное артериальное давление в семейном анамнезе
    • Хроническая болезнь почек
    • Заболевания надпочечников и щитовидной железы
    • Апноэ во сне

    Эссенциальная гипертензия

    В 95% случаев гипертонии в США.С., первопричину установить невозможно. Этот тип повышенного кровяного давления называется «гипертонической болезнью».

    Хотя гипертония остается загадкой, ее связывают с определенными факторами риска. Высокое кровяное давление, как правило, передается в семье и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возраст и раса также играют роль. В Соединенных Штатах у чернокожих в два раза выше вероятность высокого кровяного давления, чем у белых, хотя разрыв начинает сокращаться примерно в 44 года. После 65 лет у чернокожих женщин самый высокий уровень кровяного давления.

    Продолжение

    Эссенциальная гипертензия также во многом зависит от диеты и образа жизни. Связь между солью и высоким кровяным давлением особенно очевидна. Люди, живущие на северных островах Японии, едят больше соли на душу населения, чем кто-либо другой в мире, и имеют самый высокий уровень гипертонии. Напротив, люди, которые не добавляют соли в пищу, практически не проявляют следов гипертонии.

    Большинство людей с высоким кровяным давлением «чувствительны к соли», что означает, что все, что превышает минимальную потребность организма в соли, является для них слишком большим и повышает кровяное давление.Другие факторы, которые могут повысить риск возникновения гипертонической болезни, включают ожирение; сахарный диабет; стресс; недостаточное поступление калия, кальция и магния; отсутствие физических нагрузок; и хроническое употребление алкоголя.

    Вторичная гипертензия

    Когда можно определить прямую причину высокого кровяного давления, состояние описывается как вторичная гипертензия. Среди известных причин вторичной гипертонии заболевание почек занимает первое место. Гипертония также может быть вызвана опухолями или другими аномалиями, которые заставляют надпочечники (маленькие железы, расположенные над почками) выделять избыточное количество гормонов, повышающих кровяное давление.Противозачаточные таблетки, особенно содержащие эстроген, и беременность могут повысить кровяное давление, как и лекарства, сужающие кровеносные сосуды.

    Кто более подвержен повышенному кровяному давлению?

    • Люди, члены семьи которых имеют высокое кровяное давление
    • Курильщики
    • Афроамериканцы
    • Беременные женщины
    • Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
    • Люди старше 35 лет
    • Люди с избыточным весом или ожирением
    • Люди, которые не ведут активный образ жизни
    • Люди, чрезмерно употребляющие алкоголь
    • Люди, которые едят слишком много жирной пищи или продуктов с большим количеством соли
    • Люди с апноэ во сне

    UMD Неотложная медицинская помощь »Что такое нормальное значение артериального давления?

    Вы можете получить показания артериального давления с помощью различных тонометров в отделении неотложной помощи NYC.К ним относятся наручный монитор, амбулаторный тонометр или старый добрый прибор с надувным шаром и ртутным пузырем. Однако независимо от того, какой монитор вы используете, нормальное показание артериального давления всегда будет в пределах определенного диапазона. Чтобы понять, что составляет нормальное значение артериального давления, важно знать, что такое артериальное давление. Сердце перекачивает кровь через четыре камеры сердца в основные артерии, которые транспортируют кровь по телу через систему кровообращения.Каждый раз, когда сердечная мышца сокращается, она создает давление, известное как систолическое артериальное давление. Это давление измеряется для получения первых чисел, полученных при измерении артериального давления. Когда сердечная мышца расслабляется, между ударами можно измерить систолическое артериальное давление.

    Диапазон артериального давления

    У большинства здоровых людей артериальное давление находится в определенном диапазоне. У тех, кто страдает от стресса, высокого уровня холестерина или ожирения, часто наблюдается учащенное сердцебиение, известное как высокое кровяное давление.С другой стороны, некоторые люди также страдают от низкого кровяного давления, но почти всегда это происходит из-за болезни или кровопотери. Чрезвычайно низкое кровяное давление может вызвать шок и, в конечном итоге, смерть.

    Нормальное кровяное давление почти всегда находится в диапазоне от 120 до 130 ударов в минуту. Если кто-то находится в отличном физическом состоянии, частота сердечных сокращений будет составлять 120 или менее ударов в минуту, систолическое давление. Диастолическое давление при нормальном показателе артериального давления будет в пределах 80-90 ударов в минуту.Например, вы можете увидеть нормальное значение артериального давления, записанное как 124/84. Еще лучше нормальное значение артериального давления ниже 120 и ниже 80, например, 118/78. Это показание указывает на нормальное кровяное давление нормального, активного взрослого человека.

    У некоторых взрослых показатели артериального давления немного выше нормы для населения в целом, но не для них. Высокое, хотя и нормальное значение артериального давления может составлять от 130–139 для систолического давления до 85–89 для диастолического.

    Артериальное давление у детей

    У детей будут отображаться разные показания артериального давления в соответствии с требованиями неотложной помощи Нью-Йорка. Нормальное значение артериального давления для маленьких детей, например, от 3 до 5 лет, составляет около 116/76. Молодой подросток может показать нормальное значение артериального давления около 136/86. У детей этого возраста нормальное значение артериального давления может составлять от 122 до 136 для систолического давления и от 78 до 90 для диастолического давления. Следует помнить, что у детей нормальное артериальное давление ниже, чем у взрослых.

    Но даже в этом случае ребенок подвергается такому же риску развития высокого кровяного давления, как и взрослый, при отсутствии надлежащей диеты и физических упражнений. К детям высокого риска также относятся те, кто страдает заболеваниями или принимает лекарства, которые могут повышать кровяное давление.

    Скорая медицинская помощь на Union Square NYC

    Помните, что ни у кого артериальное давление не всегда одинаково. Иногда показания, показывающие высокое кровяное давление, могут быть результатом стресса, болезни или даже гнева. Знание того, что такое нормальное значение артериального давления, поможет вам увидеть не совсем нормальные значения артериального давления.Неотложная медицинская помощь на Юнион-сквер Нью-Йорк предоставляет родителям возможность получить первоклассное лечение в случае не угрожающих жизни, легких заболеваний или травм их ребенка. Неотложная медицинская помощь на Юнион-сквер Нью-Йорка открыта в течение 7 дней, и прием не требуется. Услуги, предлагаемые отделением неотложной помощи на Юнион-сквер Нью-Йорка, доступны по цене по сравнению с посещением отделения неотложной помощи больницы. От расширенного диагностического тестирования до последующего наблюдения специалиста — надежный медицинский центр предлагает беспрецедентные услуги. Для получения дополнительной информации позвоните нам по телефону 212-242-4333

    .

    Что такое нормальное кровяное давление?

    Высокое кровяное давление может повредить ваши кровеносные сосуды, сердце, легкие и почки.Важно поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Но что нормально? Это зависит от вашего возраста и других факторов.

    Показания артериального давления

    Артериальное давление выражается двумя числами. Верхнее число — систолическое артериальное давление. Это самое высокое давление, которое возникает, когда ваше сердце действительно бьется. Второе число — диастолическое. Это значение показывает артериальное давление, когда ваше сердце расслабляется. Ваше кровяное давление меняется в течение дня.Ночью он ниже и повышается незадолго до пробуждения. Он достигает максимума в середине дня, а затем падает к вечеру.

    Высокое и низкое кровяное давление

    Общепринятый стандарт для «нормального» кровяного давления составляет от 90/60 до менее 120/80. Если ваше кровяное давление постоянно ниже 90/60, у вас низкое кровяное давление. Артериальное давление от 120/80 до 140/90 по-прежнему считается нормальным. Однако большинство врачей порекомендуют изменить образ жизни, если вы находитесь в этом диапазоне.Уровень выше 140/90 считается высоким кровяным давлением или гипертонией. При артериальном давлении в этом диапазоне или выше могут быть рекомендованы лекарства.

    Старение, секс и артериальное давление

    Артериальное давление обычно повышается с возрастом. Это может быть защитным эффектом, гарантирующим, что организм получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. У здорового трехлетнего ребенка может быть 80/34. У здорового взрослого в возрасте 60 лет могут быть показания ближе к 134 на 87. У женщин обычно показания примерно на 10 пунктов ниже, чем у мужчин.

    Факторы, влияющие на кровяное давление

    На ваше кровяное давление влияют многие факторы. Это, как правило, приводит к повышенным показаниям:

    Правило трех «S» — стресс, курение и апноэ во сне повышают артериальное давление.

    Генетика и семейный анамнез — высокое кровяное давление и болезни сердца часто передаются по наследству.

    Почки, пораженные хронической болезнью почек, не могут должным образом фильтровать кровь.

    Ожирение и недостаток физических упражнений повышают риск высокого кровяного давления.

    Соль — примерно четверть населения чувствительна к соли.

    Что для меня нормально?

    Чтобы определить ваше нормальное кровяное давление, вы должны отслеживать его с течением времени. Домашняя манжета для измерения артериального давления — недорогой способ сделать это. Снимайте показания в разное время суток. Три или четыре чтения в день дадут вам хорошую картину. Всегда следуйте инструкциям и сидите тихо не менее 5 минут перед чтением. Через месяц усредните свои показания.Это ваше нормальное кровяное давление. Помните, что люди разные — ваш спортивный брат и маленький ребенок будут иметь другие чтения, чем ваши. Если ваши показатели постоянно высокие, обратитесь к врачу.

    Персонал Shingletown Medical Center горд предоставить первоклассный уход для вас и вашей семьи.

    Знайте свои цифры: артериальное давление

    Кстати о здоровье

    Персоналом Mayo Clinic

    Знание и понимание основных показателей сердца — артериального давления, холестерина и частоты сердечных сокращений, а также семейного анамнеза — позволяют вам и вашим медицинским работникам определить риск развития сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний.Знание своего риска имеет решающее значение для предотвращения сердечных заболеваний и принятия мер по улучшению общего состояния сердца.

    Вот информация об одном из самых опасных и незаметных состояний здоровья: артериальном давлении.

    Что такое артериальное давление?

    Артериальное давление — это мера того, насколько сильно ваша кровь прижимается к артериям, когда она движется по вашему телу. Высокое кровяное давление возникает, когда ваше кровяное давление, сила давления крови на стенки кровеносных сосудов, постоянно слишком высока.Высокое кровяное давление вредно, потому что заставляет сердце работать тяжелее и менее эффективно.

    Почему артериальное давление имеет значение

    Высокое кровяное давление может вызвать серьезные повреждения глаз, почек, головного мозга и кровеносных сосудов. При отсутствии лечения это может привести к почечной недостаточности или потере зрения. Высокое кровяное давление также может повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Существует даже разновидность деменции — сосудистая деменция — вызванная высоким кровяным давлением.

    Высокое кровяное давление — одно из самых опасных состояний здоровья из-за того, насколько оно может быть незаметным.Вы можете годами иметь высокое кровяное давление без каких-либо симптомов. Сердце может быть повреждено даже без симптомов. К счастью, высокое кровяное давление можно легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, вы можете обратиться к своему врачу, чтобы контролировать его.

    Как измеряется артериальное давление?

    Артериальное давление традиционно измеряется с помощью надувной манжеты на руке. Манжета надувается, и манжета мягко затягивается на руке.Воздух из манжеты медленно выпускается, и небольшой манометр измеряет ваше кровяное давление.

    Ваше кровяное давление записывается в виде двух чисел:
    • Систолическое артериальное давление (первое число) — Это число указывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий при сокращении сердца.
    • Диастолическое артериальное давление (второе число) — Это число показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

    Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба или мм рт. Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в качестве стандартной единицы измерения давления.

    Что считается нормальным?
    Ваше кровяное давление попадет в одну из следующих четырех категорий:
    • Нормальный — Показания артериального давления менее 120/80 мм рт. Ст. Считаются нормальным диапазоном.
    • Повышенный — Показания, постоянно находящиеся в диапазоне систолического 120–129 и диастолического менее 80 мм рт. Ст., Считаются повышенными.
    • Артериальная гипертензия, стадия 1 — Эта стадия характеризуется показаниями в диапазоне от 130 до 139 систолического или от 80 до 89 мм рт. Ст. Диастолического.
    • Стадия гипертонии 2 — Эта стадия характеризуется постоянным диапазоном показаний 140/90 мм рт. Ст. Или выше.
    Что вы можете сделать
    • Бросить курить. Табак временно повышает кровяное давление и со временем может повредить стенки артерий. Отказ от курения — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего здоровья.
    • Соблюдайте диету DASH. Диетические подходы к борьбе с гипертонией, или DASH, диета включает цельнозерновые, фрукты, овощи и нежирные молочные продукты. Диета поощряет ограничение насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина. Соблюдение диеты DASH может снизить артериальное давление до 11 мм рт. Ст., Если у вас высокое артериальное давление.
    • Станьте активнее. Регулярная физическая подготовка — около 30 минут в день или 150 минут в неделю — может снизить артериальное давление примерно на 5-8 мм рт.
    • Ограничить употребление алкоголя. Умеренное употребление алкоголя — обычно один стакан в день для женщин или два в день для мужчин — вы потенциально можете снизить кровяное давление примерно на 4 мм рт. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепкого спиртного напитка.
    • Сэкономьте на соли. В общем, ограничьте количество натрия до 2300 миллиграммов в день или меньше. Однако более низкое потребление натрия — 1500 мг в день или меньше — идеально для большинства взрослых. Загрузите инфографику о соли.
    Знай свои номера

    Пора узнать ваше кровяное давление. Взрослые 40 лет и старше или лица с факторами риска должны проверять свое кровяное давление у врача один раз в год. Молодых людей без факторов риска следует проверять не реже одного раза в два года. Загрузите инфографику о высоком кровяном давлении.

    Посетите классы и мероприятия, чтобы найти ближайший к вам скрининг артериального давления.


    В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

    Под давлением: как пользоваться новыми рекомендациями по артериальному давлению | Сердце

    В ноябре 2017 года Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологов (ACC) выпустили новые рекомендации по артериальному давлению, снижающие диапазон показаний, считающихся высоким артериальным давлением.Конечный результат: сейчас считается, что 46 процентов американцев имеют высокое кровяное давление, по сравнению с 32 процентами согласно старым рекомендациям.

    Может показаться страшным думать о том, что еще 30 миллионов человек будут иметь высокое кровяное давление или гипертонию практически в одночасье. Но новые руководящие принципы — это шаг в правильном направлении. Они признают, что мы все больше понимаем высокое кровяное давление и почему мы не должны справляться с ним с помощью только лечения. Пациенты и их врачи должны поддерживать тесное общение и хорошие партнерские отношения, чтобы понять и лечить это опасное состояние.

    Мы измеряем артериальное давление в миллиметрах ртутного столба или мм рт. Вы, наверное, слышали, как артериальное давление давалось одним числом, а не другим, например, 120 на 80. Первое число — систолическое давление, а второе — диастолическое давление.

    Новая шкала артериального давления выглядит следующим образом:

    • Нормальное артериальное давление: систолическое давление менее 120 мм рт. диастолическое менее 80 мм рт. ст.
    • Повышенное артериальное давление: систолическое от 120 до 129 мм рт. диастолическое менее 80 мм рт. ст.
    • Высокое кровяное давление 1-й стадии: систолическое от 130 до 139 мм рт. От 80 до 89 мм рт. Ст. Диастолическое
    • Высокое кровяное давление 2-й стадии: 140 или выше систолическое давление в мм рт. 90 или более мм рт. Ст. Диастолическое
    Важно отметить, что это не волшебные точки отсечения.Риск не возникает внезапно, как только пациент переступает порог в стадию высокого кровяного давления. Это то, о чем пациенты и врачи должны думать и лечить в долгосрочной перспективе.

    Сердечный и сосудистый риск от высокого кровяного давления

    Исследования показали, что сердечно-сосудистый риск увеличивается с повышением кровяного давления, начиная с 115 мм рт.ст. систолического и 75 мм рт.ст. диастолического — измерения, которые находятся в пределах того, что классифицируется как нормальное кровяное давление.

    Высокое кровяное давление напрямую связано с общим риском сердечных и сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и инсульты.Если вам от 40 до 89 лет, AHA отмечает, что ваш риск сердечных заболеваний и инсульта удваивается с каждыми 20 точками систолического давления и каждыми 10 точками диастолического давления.

    В совокупности с любыми другими факторами, которые у вас могут быть, такими как семейный анамнез сердечных или сосудистых заболеваний, избыточный вес или ожирение, ваше кровяное давление представляет собой часть головоломки, которую ваш врач собирает, чтобы решить, как управлять этим риском. . Если вы относитесь к группе относительно низкого риска, возможно, вы сможете снизить высокое кровяное давление путем изменения образа жизни без приема лекарств.Однако, если вы относитесь к группе высокого риска, вам, скорее всего, придется как изменить образ жизни, так и принимать лекарства. Люди, у которых высокое кровяное давление наряду с другим фактором риска, таким как диабет или хроническое заболевание почек, являются примерами тех, кто подвержен более высокому риску.

    Артериальное давление у пожилых людей

    Новые рекомендации по артериальному давлению применимы к большинству взрослых в США. Предыдущие исследования рекомендовали более высокие целевые цифры для пожилых людей, которые подвергаются особому риску высокого кровяного давления.Тем не менее, поскольку люди живут дольше и получают более высокое качество жизни, новые руководящие принципы уделяют больше внимания общему риску. Следует учитывать несколько предостережений:
    • Даже у здоровых пожилых людей важно измерять постоянное артериальное давление. Это именно то, на что это похоже: артериальное давление, измеренное, когда вы стоите. Однако предостережение пожилым людям — пожилые люди с большей вероятностью упадут и подвергаются большему риску, когда они это сделают, а вставание иногда может вызвать быстрое падение артериального давления из-за плохого притока крови к мозгу.Если артериальное давление упадет слишком низко, это может вызвать обморок.
    • Эти рекомендации не обязательно применимы к пожилым пациентам, которые живут в домах престарелых или по другим причинам не живут самостоятельно. Эта демографическая группа не изучалась в исследовании SPRINT (Исследование систолического артериального давления), данные которого помогли сформировать новые рекомендации AHA и ACC по артериальному давлению. Очень важно поговорить с врачом любимого человека о том, как правильно контролировать артериальное давление. Мы надеемся узнать больше о лечении высокого кровяного давления у пожилых людей в будущем, поскольку Юго-Западный университет Юго-Западного университета является участником клинических испытаний, изучающих, может ли интенсивный контроль кровяного давления предотвратить снижение умственного развития у пациентов с высоким кровяным давлением.

    Измерение и контроль артериального давления

    В новых рекомендациях AHA и ACC четко указано, что немедикаментозное лечение должно занимать центральное место в управлении высоким артериальным давлением. Это ответственность как пациентов, так и их врачей. Мониторинг артериального давления должен быть обычным делом как при посещении врачей, так и в повседневной жизни людей.

    Нам, врачам, нужно лучше начинать эти разговоры раньше, особенно с порогами высокого кровяного давления, начинающимися с более низких уровней.Точно так же я рекомендую пациентам проверять свои номера вне кабинета врача. Домашние измерения могут предоставить более точную информацию, отражающую обычный распорядок дня пациента. Я рекомендую измерить по крайней мере три раза за один присест и усреднить результаты второго и третьего теста, потому что первый имеет тенденцию быть завышенным. Следите за этими показаниями и покажите их своему врачу.

    AHA рекомендует использовать манжеты для измерения артериального давления на бицепсе или плече, а не на запястье для более точных измерений.Ваш врач может показать вам, как пользоваться устройством.

    Ссылки по теме: Следует ли людям проверять свое кровяное давление дома?

    Важно знать свои числа, но не менее важно держать их под контролем. Если ваш врач прописывает лекарства для снижения высокого кровяного давления, важно, чтобы вы использовали их вместе с изменением своего образа жизни. Лекарства от артериального давления не так эффективны, если вы просто принимаете их без каких-либо других изменений.Если ваше кровяное давление соответствует нормативам для высокого кровяного давления 2 стадии, ваш врач может прописать два или более лекарства. Это позволяет легче контролировать высокое кровяное давление с меньшим риском побочных эффектов, чем просто увеличивать дозировку одного лекарства от кровяного давления.

    Одно из самых эффективных изменений в образе жизни, которое я рекомендую, — это регулирование того, сколько натрия или соли вы потребляете в день. Как отмечает Министерство здравоохранения и социальных служб США, средний показатель U.S. женщина потребляет 2980 миллиграммов натрия каждый день, а средний мужчина — 4240 миллиграммов. Люди с высоким кровяным давлением должны иметь менее 1500 миллиграммов натрия в день, что равно примерно 3800 миллиграммам соли.

    Многие продукты, которые люди считают здоровыми и безопасными, например, хлеб для сэндвичей, овощные консервы и курица-гриль, могут содержать большое количество натрия. Один из самых простых способов узнать, сколько натрия в вашей пище, — использовать приложения для смартфонов.Некоторые приложения предоставляют подробную информацию о питании, просто выполнив поиск по названию бренда и типу еды — даже ресторанным блюдам.

    Ссылки по теме: Следует ли есть меньше натрия? Ответ — это зависит от обстоятельств.

    Хотя большинству людей с высоким кровяным давлением следует потреблять менее 1500 миллиграммов натрия в день, те, кто склонен к значительному падению кровяного давления в положении стоя, могут не переносить низкое кровяное давление. натриевая диета. Они могут быть более склонны к головокружению или обмороку при длительном стоянии.Новые рекомендации по артериальному давлению не решат проблему высокого артериального давления в одночасье. Они не для этого предназначены. Но я надеюсь, что они начнут побуждать пациентов к большему и более качественному разговору между пациентами и их врачами на более раннем этапе процесса, что, я надеюсь, даст людям реальное практическое руководство о том, как контролировать свое кровяное давление.

    18Июн

    Микрофлора в мазке норма: «Мазок на флору»: о чём расскажет анализ?

    Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: расшифровка

    Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

    Когда назначают мазок из зева и носа

    Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

    • ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
    • подозрение на золотистый стафилококк;
    • воспалительные процессы в носоглотке;
    • коклюш;
    • менингит;
    • ларингит, абсцессы;
    • мононуклеоз;
    • заболевания респираторного характера;
    • туберкулез;
    • заболевания центральной нервной системы.

    Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

    Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.

    Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

    Подготовка к сдаче анализа

    Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

    1. За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
    2. Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
    3. Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
    4. Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.

    Проведение процедуры

    Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

    1. Пациент садится на кушетку или стул.
    2. Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
    3. Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
    4. Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

    Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

    Из носа проба биологического материала берется следующим образом: пациент садится на кушетку, запрокидывает голову назад. Кожный покров ноздрей перед процедурой дезинфицируется медицинским спиртом. Сначала лаборант вводит ватный тампон в одну ноздрю, прокручивает его по поверхности слизистых оболочек. Затем процедура повторяется другим стерильным ватным тампоном со следующей ноздрей.

    У ребенка процедура взятия биологического материала проводится по тому же алгоритму, что и у взрослого пациента.

    Сколько ждать результатов?

    Время, необходимое для анализа биологического материала, занимает от 5 до 10 минут. Бактериологический посев микрофлоры из носоглотки проводится с помощью антигенного теста, обладающего высокой чувствительностью. Каждый тест отвечает за выявление одного из видов болезнетворной микрофлоры.

    Какие показатели должны быть в норме

    Бактериологический анализ на флору у здорового человека покажет наличие полезных микроорганизмов, выполняющих защитные функции, препятствующих проникновению на слизистые оболочки носоглотки болезнетворных организмов.

    При правильно проведенном анализе в зеве у здорового человека определяется незначительная концентрация условно-патогенной микрофлоры. Ее показатели не должны превышать результат от 103 до 104 КОЕ/мл.

    Если анализ показывает превышение допустимого количества условно-патогенных микроорганизмов, это говорит о наличии у человека в носоглотке микрофлоры, являющейся причиной развития заболеваний ЛОР-органов.

    Стафилококк

    Стафилококк ауреус, норма которого не должна превышать показатель в 104 КОЕ/мл, представляет собой условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он содержится в минимальном количестве на слизистой носоглотки и не провоцирует развития каких-либо заболеваний ЛОР-системы.

    Превышение показателей нормы говорит о заражении стафилококком, который является причиной развития следующих заболеваний:

    • ангина и фарингит;
    • стоматит, тонзиллит;
    • синусит;
    • гингивит.

    Активный рост стафилококка связан со снижением защитных функций иммунитета. В группе риска находятся дети, люди пожилого возраста. Лечение проводится препаратами антибактериального спектра действия.

    Стрептококк

    Стрептококк — условно-патогенный микроорганизм. В минимальном количестве находится на слизистых оболочках носоглотки. Является провокатором ангины и скарлатины. Наличие повышенной концентрации патогенной микрофлоры в носу может стать причиной развития синусита бактериального типа.

    На развитие инфекционного процесса в носоглотке указывает показатель стрептококка в 105 КОЕ/мл. Диагноз ставится по наличию у человека специфической симптоматической картины.

    Грибки Кандида

    Определение в зеве концентрации грибка Кандида в 105 КОЕ/мл и более указывает на заражение пациента кандидозом. Заболевание развивается быстро, имеет выраженную и интенсивную симптоматическую картину, может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания. Нормой является полное отсутствие грибка в мазке из зева или максимально допустимое количество не выше 104 КОЕ/мл.

    Нейссерия и пневмококк

    Нейссерия, или кишечная палочка, как и пневмококк, в незначительном количестве содержится в мазке из слизистой носоглотки.

    Пневмококк является причиной развития следующих заболеваний:

    • пневмония;
    • бронхит;
    • сепсис органов дыхательной системы;
    • ларингит, фарингит, трахеит;
    • отит среднего уха;
    • остеомиелит.

    Вызывает превышенная концентрация нейссерии и пневмококка ряд различных инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхательной системы.

    В зависимости от количества патогенной микрофлоры в мазке из носоглотки назначается соответствующее лечение либо профилактические мероприятия, направленные на снижение концентрации патогена и уменьшение рисков развития заболеваний. Терапия заключается в применении препаратов антибактериального спектра действия.

    Какие показатели опасны

    Расшифровка результатов бактериологического посева указывает точное количество патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носоглотки. Наличие патогенного микроорганизма может находиться в пределах нормы (от 101 до 104 КОЕ/мл).

    Настораживают и являются признаком развития инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки следующие показатели:

    1. 103-104 — концентрация патогенных возбудителей находится в пределах нормы, вероятность развития заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов минимальная.
    2. 105-107 — содержание болезнетворных микроорганизмов высокое. Вероятность развития заболеваний максимальная. Требуется незамедлительное проведение профилактических мероприятий по предупреждению развития воспалений носоглотки.
    3. Сливной результат — данным показателем называют крайне высокое содержание патогенных микроорганизмов, количество которых не удается посчитать.

    При получении сливного результата назначается срочная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры. При наличии у человека специфических признаков, указывающих на воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, проводится одновременно с антибактериальным лечением симптоматическая терапия.

    Возбудитель коклюша

    Бактерия Бордетелла пертуссис, вызывающая коклюш, в мазке из носоглотки у здорового человека должна отсутствовать. Расшифровка анализа на бакпосев флоры из зева имеет 2 интерпретации результата:

    • положительный — бактерия присутствует;
    • отрицательный — патоген не выявлен.

    Если результат положительный, определяется количество патогенного организма. По концентрации бактерии делается заключение о стадии развития заболевания.

    Возбудитель дифтерии

    При нормальном состоянии здоровья патоген, вызывающий дифтерию, Corynebacterium diphtheriae, должен отсутствовать. При несоблюдении пациентом правил подготовки к взятию биологического материала может быть получен ложноположительный результат. Если анализ показал наличие болезнетворной бактерии, но соответствующая симптоматическая картина отсутствует, анализ бакпосева из зева проводится повторно.

    Гемолитический стрептококк

    Наличие высокого содержания гемолитического стрептококка всегда указывает на высокие риски развития ангины с осложнением — фарингита. Антибактериальная терапия для уменьшения численности гемолитического стрептококка не проводится, так как с патогеном можно уменьшить концентрацию полезной защитной микрофлоры, что приведет к ослаблению местного иммунитета. Антибиотики применяются только при развитии фарингита.

    Особенность гемолитического стрептококка в том, что данный вид патогенной микрофлоры провоцирует развитие ангины, которая практически всегда без своевременного лечения дает осложнение на сердечную мышцу. Если у человека внезапно заболело горло и появились другие признаки фарингита, бактериологический посев на определение вида болезнетворной микрофлоры необходимо сдавать незамедлительно.

    Грибки Кандида Альбиканс

    Грибки Кандида в минимальном количестве, не превышающем показатель в 104 КОЕ/мл, всегда присутствуют на слизистой носоглотки человека и не являются патологией. Превышение показателей нормы, даже при отсутствии характерной соответствующей симптоматики — это повод для скорейшего проведения антибактериальной терапии.

    Источник:
    http://viplor.ru/gorlo/mazok-iz-zeva

    Мазок из зева на флору

    Мазок из зева на флору – это микроскопическое исследование, которое позволяет выявить микроорганизмы, микробы и бактерии, являющиеся возбудителями серьезных заболеваний. Результаты исследования пациенту выдаются через несколько часов после взятия мазка и его изучения в лаборатории. Мазок из горла позволяет выявить нарушения работы внутренних органов и систем, определить эффективность применяемой терапии. Бактериоскопия помогает доктору поставить верный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

    Что показывает мазок из зева на флору

    Нос, горло и уши имеют постоянную и обильную микрофлору, в которой обитает определенное количество микроорганизмов.

    Если их количество сбалансировано и не отклоняется от нормы, то они не будут вредить здоровью человека. Дисбаланс микроорганизмов могут провоцировать инфекционные и воспалительные процессы. В этом случае доктор назначает бактериоскопическую методику исследования биоматериала из зева.

    • Что показывает мазок из зева на флору
    • Разновидности мазков на флору
    • Показания для взятия мазка из горла на флору
    • Особенности подготовки к анализу
    • Проведение манипуляции
    • Получение результатов анализа

    Микробиологический анализ имеет множество преимуществ, главными из которых есть оперативность получения результата и быстрота выполнения манипуляции. Мазок позволяет обнаружить грибок, бактерии и простейшие микроорганизмы.

    Бактериоскопия может выявить нежеланное количество организмов, но не определить их разновидность и род (для этого проводятся другие исследования). С помощью анализа лаборант узнает точное количество микроорганизмов, оценивает их параметры, форму, месторасположение.

    Полученная информация позволяет определить состояние внутренних органов, выявить воспаления и патологические изменения, которые протекают в скрытой форме без симптомов. Помимо изучения образца под микроскопом, биоматериал может быть отправлен на бактериальный посев на микрофлору, благодаря которому есть возможность узнать о виде и роде грибов и бактерий.

    Анализ, проведенный в лаборатории, позволяет определить возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарственным препаратам, в частности к антибиотикам. Длительность исследования на определение микробов и иных микроорганизмов колеблется от 7 до 13 дней.

    Разновидности мазков на флору

    Мазок на флору из влагалища берется из трех главных зон – слизистой оболочки влагалища, шейки матки и мочевыводящего канала. Гинеколог отправляет женщину на анализ:

    • при болевых ощущениях в нижней части живота;
    • цистите;
    • жжении либо зуде половых органов;
    • молочнице;
    • длительном приеме лекарственных средств.

    Исследование проводится для тех женщин, которые планируют зачатие ребенка.

    Для проведения бактериоскопии на флору у мужчин, понадобится секрет предстательной железы, соскоб из уретры и сперма. Уролог проводит данную манипуляцию при плановом осмотре мужчины. Показаниями к проведению процедуры есть: выделения из мочевыводящего канала, подозрение на бесплодие, боль при опорожнении мочевого пузыря.

    Анализ на флору из уха назначается при любых видах воспалений среднего уха, гное в ухе, болезненных ощущениях, частичной потере слуха. Исследование покажет, что стало причиной болезни и какими лекарственными средствами наиболее эффективно бороться с данным заболеванием. Врач делает забор биоматериала со слизистой оболочки наружной части уха.

    Показания для взятия мазка из горла на флору

    Мазок может назначаться пациенту при профилактическом обследовании, например, для школы, института или работы. К другим показаниям для проведения процедуры относятся:

    • ангина;
    • стафилококк;
    • подозрения на коклюшную либо менингококковую инфекцию;
    • мононуклеоз;
    • ларингит;
    • абсцессы, локализованные недалеко от миндалин;
    • фронтит;
    • гайморит.

    Также обязательным является исследование для женщин, вынашивающих ребенка, поскольку анализ может выявить скрытые патологии, инфекции и изменения в организме будущей мамы. Скрытые болезни могут осложнить протекание беременности и стать угрозой для жизни плода.

    Специалисты рекомендуют сдавать мазок из зева на флору перед хирургическим вмешательством. Анализ необходим людям, которые контактируют с больными микробными заболеваниями, для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

    Исследование целесообразно проходить для определения возбудителя, который спровоцировал развитие заболевания ЛОР-органов.

    Особенности подготовки к анализу

    Для получения достоверных результатов мазка на флору из зева, следует не пренебрегать некоторыми правилами. Перед манипуляцией нужно прекратить полоскать ротовую полость ополаскивателями и иными растворами.

    За несколько дней до исследования пациент не должен использовать мази и спреи для полости рта, в состав которых входят противомикробные компоненты и антибиотики.

    На сдачу мазка следует прийти на голодный желудок: нельзя принимать пищу и пить воду за 6-8 часов до процедуры. Не нужно чистить зубы пастой в день сдачи анализов.

    Отказ от растворов для полоскания ротовой полости и лекарственных спреев для зева нужен из-за того, что вместе с ними уйдет большая часть микроорганизмов, следовательно результат мазка будет ложным.

    Еда и напитки могут смыть часть микробов и организмов, которые находятся на слизистой. Процедура подготовки к сдаче мазка занимает не более 2-3 дней.

    Проведение манипуляции

    Пациент заходит в кабинет и садится на кушетку. Доктор просит больного запрокинуть голову на специальный подголовник и широко открыть рот.

    Специалист прижимает язык пациента деревянным или металлическим продолговатым шпателем, далее берет палочку с ватным наконечником и производит забор биоматериала со слизистой оболочки зева. В ходе манипуляции человек не чувствует боли или сильного дискомфорта, может возникнуть только рвотный рефлекс из-за прикосновения палочки к задней стенке зева.

    Полученный образец врач кладет в специальный контейнер или пробирку. В лабораторных условиях на взятый материал будут воздействовать разные среды, для того, чтобы определить наличие микробов, грибов и бактерий.

    В зависимости от возникшей реакции на определенную среду и поведение микроорганизмов во время воздействия на них лекарств и антибиотиков, лаборант выдает соответствующий результат исследования.

    Получение результатов анализа

    • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
    • 21 совет, как не купить несвежий продукт
    • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
    • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
    • Ученые заявили, что молодость можно продлить

    Для правильной расшифровки результатов, нужно знать, с какой целью врач его назначил. На бумаге с окончательным ответом указывается наименование тех организмов, которые были найдены в больших количествах. В списке или таблице на латыни пишется наименование всевозможных бактерий и микробов, в соответствующих графах записывается полученное значение в специальных измерительных единицах.

    В организме человека в небольшом количестве должны присутствовать кандиды, зеленящий и эпидермальный стрептококк, пневмококк, нейссерии. Не должны быть обнаружены возбудители дифтерии и коклюша, гемолитический стрептококк (группа А), кандины альбиканс и другие вещества.

    Специалист, который назначил мазок из зева на флору, сам занимается расшифровкой полученных результатов, на их основании ставит диагноз и выписывает комплексную терапию.

    Бактериоскопия – простой, безболезненный, доступный и быстрый метод исследования, который достоверную информацию о возбудителях болезни. Проводить лечение заболеваний зева нужно теми антибиотиками, к которым выявленный микроб наиболее чувствителен.

    Источник:
    http://foodandhealth.ru/meduslugi/mazok-iz-zeva-na-floru/

    Мазок из зева и носа на микрофлору техника проведения, подготовка

    Мазок из зева и носа входит в стандарт лабораторной диагностики воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Полученный материал отправляют в лабораторию, где определяют вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных врач определяет тактику лечения. Чтобы результаты получились достоверными, мазок забирается по определенному алгоритму, после подготовки пациента.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

    1. Подготовка
    2. Техника забора
    3. Показания
    4. Результаты
    5. Заключение

    Подготовка

    В большинстве случаев исследование проводится в плановом порядке, то есть человек знает о нем заранее. Врач объясняет пациенту, как подготовиться к взятию мазка, чтобы результаты не оказались ложными. Если человек проходит лечение антибиотиками, их рекомендуется отменить.

    Подготовка начинается за день до сдачи анализа:

    • прекращают использование антисептических зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
    • вечером рекомендуют легкий ужин;
    • утром в день исследования пациент не чистит зубы и не полощет рот водой;
    • мазок забирают натощак;
    • запрещается курить и жевать жвачку.

    Если планируется одновременный забор мазка из носа, человеку рекомендуют прекратить использование назальных капель.

    Техника забора

    Мазки из зева и носа забирают по определенному алгоритму. Он одинаков для обнаружения любых инфекций. Отличия заключаются в способе хранения и транспортировки материала при разных инфекциях.

    Техника взятия мазка из зева выглядит следующим образом.

    1. Пациента усаживают на стул, лицом к врачу, перед ним располагают источник света.
    2. Врач предлагает человеку откинуть голову назад и максимально широко раскрыть рот.
    3. Шпателем опускают язык вниз и прижимают его.
    4. Ватным тампоном собирают слизь со всех стенок глотки.
    5. Опускают тампон в стерильную пробирку и плотно закрывают ее.

    Взятие мазка из зева

    Затем пробирка с полученным материалом доставляется в лабораторию для посева на питательные среды. Процедура безболезненная, но доставляет неприятные ощущения. У человека с выраженным рвотным рефлексом прикосновение ватным тампоном к корню языка может спровоцировать рвоту.

    Алгоритм забора мазка из носа:

    1. Пациента усаживают перед врачом и источником света.
    2. Врач предлагает человеку немного запрокинуть голову.
    3. Стерильный ватный тампон вводят в оба носовых хода поочередно и собирают слизь с их стенок.
    4. Помещают тампон в стерильную пробирку и транспортируют в лабораторию.

    Взятие мазка из носа

    Процедура тоже не вызывает болевых ощущений, но для некоторых пациентов дискомфортна.

    Исследуют полученный материал несколькими способами:

    • экспресс-тест — позволяет выявить антигены к возбудителю, используется для диагностики гриппа в период эпидемии;
    • бактериологическое исследование — делают посев носоглоточной слизи на питательные среды, анализ готов через 5-7 дней;
    • ПЦР-диагностика — так называется наиболее точный метод, позволяющий выявить генетический материал возбудителя.

    Выбор исследования определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания.

    Показания

    Посев слизи из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам врач назначает для подтверждения диагноза разных инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Забор мазка производится:

    • при ангине;
    • при подозрении на коклюш;
    • для исключения дифтерии зева;
    • при грибковых заболеваниях.

    Берут мазок и здоровым людям при медицинских осмотрах. Сдавать мазок должны следующие категории людей:

    • беременные женщины;
    • лица, контактировавшие с больным дифтерией или ангиной;
    • лица, поступающие на работу в пищевую промышленность, образовательные и дошкольные учреждения, медицинские учреждения.

    У каждого человека в полости носа и зева живет нормальная и условно-патогенная микрофлора, ее количество не превышает определенного показателя. В нормальных условиях флора не вызывает у человека никаких заболеваний.

    Результаты

    Мазок из зева и носа даже у здорового человека не бывает полностью стерильным. На этих слизистых могут быть обнаружены разнообразные бактерии, составляющие нормальную микрофлору носовой полости и глотки:

    • золотистый стафилококк;
    • разные виды стрептококков;
    • энтерококки;
    • кишечная палочка;
    • грибы.

    Их количество, при котором не развивается воспалительных заболеваний, не превышает 1000 КОЕ/мл. Здоровая иммунная система подавляет активность бактерий.

    У человека с иммунодефицитом даже такое количество микробов может вызвать заболевание. Поэтому при обследовании пациента с низким иммунитетом учитывают не только результат мазка, но и имеющиеся симптомы.

    О заболевании говорят в том случае, если количество условно-патогенных микроорганизмов превышает 1000 КОЕ/мл. Патологией является и обнаружение специфической флоры:

    • коринебактерии дифтерии;
    • палочка коклюша;
    • гонококки;
    • менингококки;
    • микоплазма.

    От расшифровки результатов мазка из горла зависит дальнейшее ведение и лечение пациента.

    Заключение

    Мазок из носоглотки — важный диагностический метод, позволяющий определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание у человека. С помощью этого метода можно узнать чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам и назначить правильное лечение.

    Чтобы анализ был максимально достоверным, человек должен правильно к нему подготовиться. Сама процедура выполняется по строгим правилам.

    Источник:
    http://medboli.ru/dyhatelnaya-sistema/metody-diagnostiki/mazok-iz-zeva-i-nosa-na-mikrofloru-tehnika-provedeniya-podgotovka

    Мазок из зева и носа: понятие, когда и как делают, расшифровка

    Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

    Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

    Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

    • Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
    • Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
    • Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
    • Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
    • Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
    • Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
    • Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
    • Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
    • Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

    В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

    Микрофлора носоглотки

    На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

    Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

    1. Бактероиды,
    2. Veillonella,
    3. Escherichia coli,
    4. Branhamella,
    5. Pseudomonas,
    6. Streptococcus matans,
    7. Neisseria meningitides,
    8. Klebsiella pneumonia,
    9. Эпидермальный стафилококк,
    10. Зеленящий стрептококк,
    11. Неболезнетворные нейссерии,
    12. Дифтероиды,
    13. Коринебактерии,
    14. Candida spp. ,
    15. Haemophilis spp.,
    16. Actinomyces spp.

    При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

    • Бета-гемолитический стрептококк группы А,
    • Пневмококк,
    • S. aureus,
    • Коринобактерии дифтерии,
    • Haemophilis influenzae,
    • Neisseria meningitidis,
    • Candida albicans,
    • Бордетелла,
    • Листерия,
    • Branhamella catarrhalis,
    • Acinetobacter baumannii,
    • Энтеробактерии.

    Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

    Подготовка к анализу

    Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

    За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

    Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

    Взятие материала

    Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

    Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

    Микроскопическое исследование

    Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

    Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

    Посев исследуемого материала

    Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

    Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

    Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

    Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

    1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
    2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
    3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
    4. Агар с гретой кровью – шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
    5. Среда Эндо – дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
    6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

    Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

    Результат исследования

    Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

    У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

    В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

    После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

    результатов исследования мазка из зева

    Варианты результатов исследования мазка из зева:

    • Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
    • Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

    Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

    Источник:
    http://uhonos.ru/gorlo/lechenie-gorla/mazok-iz-zeva-i-nosa/

    Как проводится и что показывает анализ мазка на микрофлору

    Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

    Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

    Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.

    Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

    Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

    Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

    Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

    Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

    1. Гинекологический мазок на микрофлору . Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

    Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

    • боли внизу живота при мочеиспускании;
    • зуд или жжение во влагалище;
    • наличие выделений из влагалища;
    • раздражение в области половых органов;
    • длительный прием антибиотиков.

    Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

    2. Мазок на микрофлору у мужчин . У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

    Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

    • наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
    • подозрении бесплодия;
    • ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
    • любом заболевании, передающимся половым путем.

    3. Мазок из носа и зева на микрофлору . Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

    Назначается он при:

    • ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
    • туберкулезе;
    • рините, синусите и фарингите;
    • частом насморке или болезнях горла.

    Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

    4. Мазок из уха на микрофлору . Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

    Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору

    Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

    Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

    • вступать в половой контакт;
    • делать спринцевания;
    • пользоваться лубрикантами;
    • принимать ванную.

    В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

    Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.

    Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

    • за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
    • вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
    • за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
    • за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

    Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

    Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

    • ничего не есть до обследования;
    • за 2 часа до анализа ничего не пить;
    • не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

    Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

    За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

    Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

    Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии

    Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

    • бактериальный вагиноз;
    • аэробный и атрофический вагинит;
    • кандидоз;
    • воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
    • другие заболевания.

    В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

    • лейкоциты — норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
    • плоский эпителий — норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
    • лактобациллы — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
    • дрожжи — в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 10 4 КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
    • «ключевые» клетки — наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
    • лептотрикс, мобилункус, трихомонада — бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
    • гонококки (диплококки) — присутствуют в мазке при гонорее.
    • кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.

    Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

    • лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
    • эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
    • гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
    • прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
    • трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.

    В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10 4 КОЕ/тампон.

    В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:

    • коринобактерии дифтерии;
    • гемолитические стрептококки;
    • пневмококки;
    • золотистый стафилококк;
    • менингококк;
    • гемофильная палочка;
    • листерия;
    • другие микробы.

    Если их содержание не превышает 10 4 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

    Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.

    Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.

    Источник:
    http://www.kp.ru/guide/mazok-na-mikrofloru.html

    Анализ мазка, результаты анализа мазка

    Микроскопия и анализ мазка отделяемого из половых органов представляет собой простой и весьма информативный метод исследования, широко применяемый в урологии, гинекологии и венерологии.

    Исследования проводится после забора материала. У мужчин таковым является отделяемое из мочеиспускательного канала. Предварительно следует воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов. Наиболее достоверная картина может быть получена до первого утреннего мочеиспускания. Положение пациента – лежа на спине. После осмотра врач пластиковым зондом, введенным в уретру, производит забор материала и далее наносит на два маркированных предметных стекла. У женщин процедура осуществляется из цервикального канала шейки матки, стенок влагалища и в некоторых случаях из уретры. Не рекомендуется за несколько дней до исследования вводить лекарственные препараты и спермициды во влагалище. Получение материала проводится на гинекологическом кресле после осмотра влагалища и шейки матки при помощи зеркал. У девственниц забор материала выполняется со стенки влагалища и вульвы.

    Далее производится окраска препаратов. Обычно используются два способа: окраска метиленовым синим и окраска по Граму. Анализ мазка проводится путем световой микроскопии. Врач-лаборант оценивает характер эпителиальных клеток, проводит подсчет числа лейкоцитов и изучает состав неклеточных элементов.

    Наиболее важным значением является анализ состава той или иной имеющейся микрофлоры. Стоит сказать, что точная идентификация микроорганизмов при микроскопии мазка невозможна. Лаборант только может описать, какой формы и размеров визуализированы микроорганизмы: палочки или кокки, грамположительные или грамотрицательные. Относительно точный результат может быть получен при обнаружении гонококков, гарднерелл, трихомонад, нормальной микрофлоры влагалища, грибков. Во всех остальных случаях при наличии показаний изучение микрофлоры проводится методами бактериологической диагностики и ПЦР.

    В норме у мужчин отмечается большое число неизмененных эпителиальных клеток. Число лейкоцитов не должно превышать 3 в поле зрения. Микрофлора – отсутствует. Иногда при заборе материала для мазка происходит так называемая контаминация (загрязнение) кожными микроорганизмами, однако тогда количество микробов невелико, и отсутствуют все признаки воспаления. У женщин в норме число лейкоцитов не должно превышать 10. Из нормальной микрофлоры должны присутствовать молочнокислые и бифидобактерии.

    Повышение числа лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса и является основой для определения дальнейшей тактики обследования.

    Некоторой особенностью обладает анализ мазка, при котором происходит изучение цитологического строения клеток. Такой метод получил название – цитологического исследования. Он широко применяется для изучения состояния шейки матки и цервикального канала.

    Интимная тема — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

    Автор статьи — Елена Николаевна Зорина, акушер-гинеколог высшей категории, заведующая взрослым клинико-диагностическим центром ПМЦ. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №7-2015.

    Практически у каждой женщины, хоть раз посещавшей гинеколога, брали мазок на флору, обязательно делают этот анализ и будущим мамам. А что это такое – флора влагалища, какие изменения в ней могут происходить во время беременности и что покажет так называемый «мазок»? Ответим на эти вопросы в нашей статье.

    Нормальная микрофлора

    Микрофлора влагалища – это сообщество разных микроорганизмов, живущих в определенной среде. В норме 95% микрофлоры влагалища – это молочнокислые бактерии, палочки Дедерлейна (лактобактерии): они вырабатывают молочную кислоту и не дают возможности закрепиться и размножаться во влагалище нежелательным бактериям. Благодаря деятельности лактобактерий среда во влагалище кислая, именно такая среда подавляет рост различных болезнетворных микроорганизмов. Если по каким-то причинам среда становится щелочной, то ее защитные свойства снижаются и вероятность заболеть увеличивается. Остальные 5% микроорганизмов во влагалище – это условно патогенная флора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, гарднерелла, грибы (условно патогенной флора называется потому что, присутствуя в организме в небольшом количестве, она не наносит ему вреда). При особых обстоятельствах (стресс, прием антибиотиков, снижение иммунитета, изменение гормонального фона) условно патогенные бактерии могут активизироваться и начать размножаться. Однако более неприятны для женщины те микроорганизмы, которые попадают во влагалище извне, например, во время полового акта. Самые частые опасные микроорганизмы – это гонококки, (вызывающие гонорею), трихомонады (из-за которых начинается трихомониаз), вирус герпеса, хламидии, микоплазмы.

    Микрофлора и беременность

    Во время беременности под влиянием гормонов флора влагалища меняется. Чаще всего в ней появляется избыточное количество микроорганизмов рода Candida – грибка, который входит в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстого кишечника большинства здоровых людей. Грибок может мирно обитать в организме человека, не доставляя ему абсолютно никаких неудобств.

    У беременных женщин кандидоз встречается в 2–3 раза чаще, чем вне беременности. Основная причина – это повышение уровня женских половых гормонов, что и приводит к созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности среда во влагалище становится более кислой, и именно в таких условиях легко размножаются грибки рода Candida.

    Еще одна причина возникновения молочницы – снижение иммунитета в период ожидания малыша. Изменение иммунного статуса наблюдается у каждой беременной и не является патологией. Сам по себе плод чужероден для тканей матери и для того, чтобы иммунная система его «не замечала», природой запланировано закономерное снижение активности защитной системы материнского организма. Кроме того, прогестерон – гормон беременности, достигая высокого уровня, сам по себе оказывает иммуносупрессивное действие.

    При кандидозе чаще всего женщину беспокоят обильные выделения творожистой консистенции (отсюда и название «молочница»), которые имеют кисловатый запах и раздражают кожу, что сопровождается зудом, чувством жжения. Уже по одним только этим признакам врач может заподозрить кандидоз влагалища. Почему же нет стопроцентной гарантии и уверенности в диагнозе? Все дело в том, что похожие симптомы (зуд, жжение, выделения) имеют и другие инфекционные заболевания, и чтобы точно знать, от чего лечить женщину, требуется сначала выявить возбудитель заболевания.

    Исследование под микроскопом

    Для того чтобы определить состав микрофлоры влагалища, а заодно и определить, в чем причина неприятных ощущений во влагалище, проводят бактериоскопию – оценку окрашенного мазка на флору под микроскопом.

    Обычно это исследование назначают не менее двух-трех раз за всю беременность. Сначала мазок из влагалища берут при постановке на учет в женскую консультацию, потом его повторяют во время II–III триместра, и последний раз мазок берут перед родами, на 37–38-й неделе беременности. Почему нужно проводить бактериоскопию несколько раз? Некоторые влагалищные инфекции и заболевания часто являются причиной невынашивания ребенка или преждевременных родов. Также может произойти внутриутробное инфицирование или ребенок может заразиться инфекцией во время родов. Да и сама воспаленная слизистая родовых путей становится очень ранимой, и роды могут осложниться разрывами. Поэтому необходимо узнать об этих болезнях в начале беременности и вовремя их пролечить.

    При сдаче мазка на флору надо предварительно подготовиться к анализу:

    • Воздержаться от секса в течение двух суток перед процедурой.
    • Отказаться от свечей, таблеток, мазей. Они могут повлиять на состав микрофлоры и исказить результаты.
    • Не применять щелочных средств гигиены. Лучше всего провести ополаскивание без использования мыла и спринцевания.
    • За два часа до взятия мазков воздержаться от мочеиспускания.

    Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра на кресле: врач специальной палочкой делает соскоб влагалищной слизи и наносит ее на предметное стекло. В лаборатории после высыхания секрета его покроют красителями и посмотрят под микроскопом. Благодаря этой процедуре врачи оценивают состав микрофлоры влагалища.

    В норме в мазке можно обнаружить:

    • Палочки Дедерлейна (их количество преобладает). Количество других микроорганизмов (кокков) – незначительно.
    • Эпителиальные клетки (поверхностный слой стенок влагалища, которому свойственно шелушиться).
    • Незначительное количество лейкоцитов (белых кровяных телец, которые ведут борьбу с различными возбудителями инфекций). Лейкоцитов в мазке должно быть до 20 в поле зрения микроскопа. Если же их число превышает допустимые нормы, значит, у женщины имеется какая-то инфекционная патология.
    • Эритроциты (красные клетки крови) – их не должно быть больше 5 в поле зрения. Повышенное количество говорит о нарушении целостности сосудов.
    • Слизь: ее количество должно быть умеренное.

    Важно: Мазок на флору не выявляет таких инфекций, как микоплазма, уреаплазма и хламидии, их можно обнаружить только при посеве на скрытые инфекции. Также в мазке не определяются вирусы (герпеса, папилломы человека) – чтобы обнаружить эти заболевания, также потребуется дополнительное исследование.

    Исследование микрофлоры влагалища – анализ хотя и очень простой, но необходимый, сделать его надо, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Проводится бактериоскопия в любой женской консультации (бесплатно) или медицинском центре, а результаты будут готовы уже на следующий день.

    ПАМЯТКА

    Как снизить риск нарушения влагалищной микрофлоры

    1. Совершать туалет половых органов лучше под проточной водой, струя воды должна быть направлена спереди назад, чтобы патогенные микроорганизмы из заднего прохода не попали во влагалище.
    2. Не надо постоянно использовать моющие средства – они часто сушат и раздражают слизистую наружных половых органов и влагалища.
    3. Ежедневные прокладки не должны иметь в своем составе отдушек (ароматических веществ): это снизит риск аллергических реакций. Менять прокладки следует каждые 3–4 часа.
    4. У женщины должны быть личные средства гигиены: мочалка, отдельное полотенце для интимного ухода.
    5. Белье не должно содержать синтетику – она не пропускает воздух и создает благоприятную среду для ускоренного размножения патогенных микроорганизмов.

    ИДЦ — Иркутский диагностический центр

    Исследование мазка на микрофлору (женщины) (качественный)

    Описание услуги

    Код услуги:

    2Ж4008

    Готовность результатов:

    через 2 рабочих дня, после 13:00

    Как правило, каждое посещение врача-дерматолога, гинеколога подразумевает забор урогенитального мазка, в котором затем в лаборатории оценивается состояние обычной микрофлоры, микрофлоры сопровождающей бактериальный вагиноз (в мазке обнаружены ключевые клетки гарднереллы, мобилюнкус, лептотрикс), дрожжеподобных грибов, количественная оценка присутствующих клеточных элементов (лейкоцитов, эпителия), а также присутствие или отсутствие такой патогенной флоры (гонококки, трихомонады). Бактериальный вагиноз — не является заболеванием, передаваемым половым путём. Это — дисбактериоз влагалищного биотопа. Широкое распространение бактериального вагиноза, выявляемого у 20-30% женщин репродуктивного возраста, развитие осложнений, которые связывают с этим заболеванием — невынашивание беременности, амниотическая инфекция, послеродовый и послеабортный эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, раневая инфекция и др. — обусловливают актуальность данной патологии. В норме микрофлора влагалища представлена, в основном, лактобациллами, палочками Додерлейна, которые создают неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища: резкое снижение или отсутствие лактобактерий, преобладание бактероидов, пептострептококков, гарднерелл, микоплазм, мобилункуса, и других анаэробов. Развитию бактериального вагиноза могут способствовать эндогенные (изменение гормонального статуса, снижение иммунологической реактивности, нарушение микробиоценоза кишечника) и экзогенные факторы (предшествующая антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств, иммунодепрессантов). Факторами риска для развития бактериального вагиноза являются: частая смена половых партнеров; использование внутриматочных контрацептивов; воспалительные заболевания мочеполовой сферы; прием антибактериальных препаратов и иммунодепрессантов. Несмотря на то, что бактериальный вагиноз чаще встречается у женщин, имеющих многочисленных половых партнеров, и редко диагностируется у женщин, не живущих половой жизнью, это заболевание не является истинным ЗППП. Клиника и симптомы. Клинические проявления не имеют характерных признаков, однако можно выделить наиболее частые симптомы и признаки. Обильные однородные кремообразные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища. Выделения часто имеют неприятный (рыбный) запах, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями. Признаки воспаления влагалища. Вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, а также неприятные ощущения при половом акте. Точная диагностика бактериального вагиноза возможна при применении микроскопического исследования. При этом выявляются специфические для этой инфекции т.н. «ключевые клетки». Урогенитальный кандидоз – грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами Candida. Это заболевание является достаточно частым, протекает хронически и склонно к рецидивам. Возбудителем урогенитального кандидоза наиболее часто является Candida albicans. Род Candida насчитывает более 150 видов. Для человека опасны лишь некоторые 7 из них. Грибы кандида обитают в окружающей среде, достаточно часто могут быть также найдены и на кожи и слизистых оболочках человека. Подсчитано, что из 100 млн. ежегодных визитов к врачам по поводу вагинита около 20-25% обусловлены кандидозом. Приблизительно 75% женщин переносят в течение своей жизни по крайне мере один эпизод кандидоза и у 40-50% из них развивается, по крайней мере, один рецидив. Генитальный кандидоз наиболее часто регистрируется в странах с жарким климатом и невысоким уровнем санитарной грамотности населения. Возбудители урогенитального кандидоза распространяются половым путем, при этом определенную роль играют различные факторы: физиологические состояния организма (возраст, гормональный статус, например беременность), наличие эндокринологического заболевания (диабет, ожирение, синдром Кушинга, полиэндокринопатия, гипотиреоз), новообразования, инфекционные заболевания, истощение, медикаментозные факторы: антибиотики, кортикостероиды, цитостатики, оперативные вмешательства, применение гормональных контрацептивов. Клиника и симптомы. Чаще всего встречается кандидозное поражение женских половых органов (вульвовагинт). Увеличение количества отделяемого из влагалища. Необычно белый с «молочными» бляшками цвет отделяемого. Зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов. Повышенная чувствительность слизистых к воде и моче. Усиление зуда и болезненных ощущений после полового акта. Неприятный запах, усиливающийся после полового акта. У мужчин это заболевание встречается гораздо реже. Гонорея — одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Возбудитель гонореи — гонорейный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Заражение происходит при половом акте, через руки инфекция может распространиться на глаза. Симптомы заболевания: жжение при мочеиспускании, рези, гнойные желтовато-зеленые выделения из мочеиспускательного канала и его отек, боли. Проявление болезни начинают появляться через 2-7 дней после заражения. Осложнения: воспалительные заболевания мочеполовых органов, бесплодие, импотенция, артриты. Для диагностики гонореи исследуется выделения из половых органов методом микроскопии после окраски мазка специальными красителями. Если в мазке гонококк не обнаружен, но имеются подозрения на заражение, рекомендуется посев на специальные среды для выращивания культуры бактерий, вызывающих гонорею. Этот анализ особенно важен при хронической, недолеченной гонорее. Если нет выраженных симптомов заболевания, врач может использовать различные методы провокации. При подозрении на гонорею у мужчин исследуют отделяемое из мочеиспускательного канала (до мочеиспускания), секрета предстательной железы; у женщин — отделяемое из уретры, цервикального канала. Контроль излечимости проводят через две недели после окончания лечения антибиотиками, затем — диспансерное наблюдение в течение 3-х месяцев с клинико-лабораторным обследованием 1 раз в месяц. Необходимо обследовать половых партнеров.

    Забор материала в кабинете врача. Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 6-8 часов перед взятием пробы. Женщинам нельзя применять спринцевание в течение 24 часов перед исследованием и за сутки до исследования необходимо исключить применение интравагинальной терапии. 

    Микрофлора влагалища: последствия отклонений от нормы

    Микрофлора (биоценоз) влагалища является естественной защитой женских половых органов от патогенных микроорганизмов. Состав микрофлоры у каждой женщины индивидуален и подвержен периодическим изменениям. Он зависит от возраста, фазы менструального цикла, климатических условий и ряда других факторов. Влияние на микрофлору может оказывать даже материал нижнего белья и косметические средства, используемые для повседневной гигиены.

    Норма и патологии

    В норме основу микрофлоры составляют лактобактерии. Еще одно их название – палочки Дедерлейна. Они создают во влагалище уровень pH, который подавляет развитие условно-патогенной микрофлоры. Помимо лактобактерий во влагалище имеются и бифидумбактерии, которые также препятствуют размножению болезнетворных бактерий. В норме условно-патогенные микроорганизмы все же присутствуют, но в незначительном количестве, так как их рост подавляется.

    В случае нарушения нормальной микрофлоры влагалища патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться. Это приводит к появлению таких заболеваний, как вульговагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит и другие.

    Симптомы нарушения микрофлоры влагалища

    Если женщина замечает, что количество выделений из влагалища увеличилось, они имеют желтый или серый оттенок, неприятный запах, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Также поводом для обращения к специалисту должен стать зуд и болезненные ощущения в вульве. Такие симптомы указывают на то, что нарушение микрофлоры влагалища уже привело к развитию бактериального вагиноза или других заболеваний. Кроме того, такие симптомы могут быть вызваны венерическими инфекциями, поэтому тянуть с визитом к врачу не стоит.

    Нарушение нормальной микрофлоры влагалища может быть вызвано разными причинами. Это переохлаждение, прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные нарушения, нерегулярная половая жизнь, недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены и прочее.

    Современная диагностика на страже женского здоровья

    Если женщина обнаруживает у себя симптомы нарушения микрофлоры, необходимо сдать специальный анализ, который носит название флороценоз. Это лабораторное исследование мазка из влагалища, в ходе которого определяется соотношение концентрации ДНК лактобактерий и ДНК распространенных видов патогенной микрофлоры.

    Также такое исследование необходимо на этапе планирования беременности, во время вынашивания малыша и перед инвазивными манипуляциями на органах малого таза. По результатам анализа врач поставит точный диагноз и подберет лечение, которое позволит максимально быстро восстановить биоценоз влагалища и избавиться от неприятных симптомов.

    Ранняя диагностика дает возможность справиться с воспалительным процессом и другими проблемами в кратчайшие сроки, избежать появления осложнений. Самолечение недопустимо, так как правильно трактовать результаты исследований может только врач.

    Комплексная оценка микрофлоры влагалища:
    Флороценоз и Микроскопия

    ➤ Микробиоценоз влагалища и факторы, влияющие на его состояние

    1. Анкирская А.С., Муравьева В.В. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища, диагностика оппортунистических вагинитов. Медицинская технология. М.: ФГБУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России, 2011. 

    2. Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах: Учебное пособие. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. 80 с. 

    3. Титова С.И., Гончарова Н.Г. Оценка клинической эффективности, безопасности и переносимости комбинации пребиотика и энтеросорбента в терапии бактериального вагиноза // Лечащий врач. 2008. №10. 

    4. Каминский В.В., Однокоз Т.А. и соавт. Сборник клинических исследований препаратов Лактофильтрум и Фильтрум. М., 2008. 

    5. Ворошилина Е.В., Тумбинская Л.В., Донников А.Е., Плотко Е.Э., Хаютин Л.В. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: изменения и коррекция во время беременности // Инфекции в гинекологии. 2010. Т. 68. №3. С. 108–111. 

    6. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: ООО «Нева-Люкс», 2001. 364 c. 

    7. Липова Е.В., Болдырева М.Н., Трофимов Д.Ю., Витвицкая Ю.Г. Урогенитальные инфекции, обусловленные условно-патогенной биотой у женщин репродуктивного возраста (клинико-лабораторная диагностика) // Пособие для врачей. М., 2009. С. 30. 

    8. Плотко Е.Э., Донников А.Е., Ворошилина Е.С., Хаютин Л.В., Тумбинская Л.В. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: что есть норма? // Акушерство и гинекология. 2011. №1. С. 66–70. 

    9. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: ООО «ГЭОТАР-Медиа», 2010. 80 c. 

    10. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом // Гинекология. 2006. Т.8. №1. С. 14–16. 

    8. Сидорова И.С. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. 2005. №2. С. 7–9. 

    9. Malazy O.T., Shariat M., Heshmat R., Majlesi F. et al. Vulvovaginal candidiasis and its related factors in diabetic women // Taiwan J Obstet Gynecol. 2007, 46(4): 399–404. 

    10. Anderson B.L., Cu-Uvin S., Raker C.A. et al. Subtle perturbations of genital microflora alter mucosal immunity among low-risk pregnant women // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2011. Vol. 90, №5. P. 510. 

    11. Blum S., Schiffrin E.J. Intestinal microflora and homeostasis of the mucosal immune response: implications for probiotic bacteria? // Current issues in intestinal microbiology. 2003. Vol. 4, №2. P. 53–60. 

    12. Bradshaw C.S., Tabrizi S.N., Fairley C.K. et al. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy // The Journal of infectious diseases. 2006. Vol. 194, №6. P. 828–836. 

    13. Donders G.G., Bellen G., Mendling W. Management of recurrent vulvo-vaginal candidosis as a chronic illness // Gynecologic and obstetric investigation. 2010. Vol. 70, №4. P. 306–321. 

    14. Krauss-Silva L., Moreira M.E., Alves M.B. et al. Randomized controlled trial of probiotics for the prevention of spontaneous preterm delivery associated with intrauterine infection: study protocol // Reproductive health. 2010. Vol. 7. P. 14. 

    15. Levison M.E., Corman L.C., Carrington E.R., Kaye D. Quantitative microflora of the vagina // American journal of obstetrics and gynecology. 1977. Vol.127, №1. P. 80–85. 

    16. Linhares I.M., Giraldo P.C., Baracat E.C. New findings about vaginal bacterial flora // Revista da Associacao Medica Brasileira. 2010. Vol.56, №3. P. 370–374. 

    17. Nugent R.P., Krohn M.A., Hillier S.L. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. // Journal of clinical microbiology.-1991.- Vol.29, № 2.- P. 297-301. 

    18. Orendi J.M., Coetzee N., Ellington M. J. et al. Community and nosocomial transmission of Panton-Valentine leucocidin-positive community-associated meticillin-resistant Staphylococcus aureus: implications for healthcare. // The Journal of hospital infection.-2010.- Vol.75, № 4.- P. 258-264. 

    19. Roberts C.L., Morris J.M., Rickard K.R. et al. Protocol for a randomised controlled trial of treatment of asymptomatic candidiasis for the prevention of preterm birth. // BMC pregnancy and childbirth.-2011.- Vol. 11.- P. 19. 

    20. Sherrard J., Donders G., White D., Jensen J.S. European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge, 2011. // International journal of STD & AIDS.-2011.- Vol.22, № 8.- P. 421-429. 

    21. Verhelst R., Verstraelen H., Claeys G. et al. Cloning of 16S rRNA genes amplified from normal and disturbed vaginal microflora suggests a strong association between Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis and bacterial vaginosis. // BMC microbiology.-2004.- Vol.4.- P. 16. 

    22. Zodzika J., Rezeberga D., Jermakova I. et al. Factors related to elevated vaginal pH in the first trimester of pregnancy. // Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2011. Vol. 90, №1. P. 41–46.

    Нормальная микрофлора влагалища | Румянцева, md

    Cтоит напомнить, что каждый человек – существо в высшей степени нестерильное. В каждом из нас живет 2.5-3 кг бактерий (если быть до конца честными, не только бактерий, но еще грибов и простейших, но для простоты буду называть всех участников нашей микрофлоры бактериями). Интересно, что на самой «чистой» поверхности человека, коже, обитает около 1 миллиона бактерий на 1 см2. Самое «грязное» место в организме, думаю, угадают многие: кишечник (точнее, его самые финальные отделы). Как видите, самое «чистое» место более всего соприкасается с окружающей средой, а самое «грязное» — достаточно редко. Это значит, что подавляющее большинство бактерий нашего организма – это не что-то извне, а наша нормальная микрофлора, которая совершенно необходима для существования.

    Если мы попытаемся «излечиться» от всех бактерий в нашем организме, скорее погибнем мы сами, чем они.

    Микрофлора влагалища

    Теперь непосредственно о микрофлоре влагалища женщин репродуктивного периода (у девочек до начала менструации и женщин в менопаузе состав микрофлоры совершенно иной).

    Микрофлора влагалища – это очень сложная система, в которой участвуют многие и многие микроорганизмы. Так, в состав нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины могут входить более 300 видов бактерий (а далеко не только лактобактерии, о которых слышали многие). Интересен тот факт, что состав микрофлоры претерпевает значительные изменения в течение одного менструального цикла (концентрации бактерий могут меняться в миллион и более раз, и это не говорит о нарушениях микрофлоры, это вариант нормы). Чаще всего «худшее» состояние микрофлоры мы видим сразу после окончания менструации.

    В норме во влагалище женщины обитает до ста миллионов бактерий на 1 г вагинальных выделений. Большинство бактерий – лактобактерии. На латинском языке лактобактерии обозначаются Lactobacillus, именно во влагалище должны главенствовать Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus iners или Lactobacillus gasseri. В обычном мазке (микроскопия мазка) они обозначаются как палочки (если написано, «палочки обильно», это хорошо).

    Откуда берутся лактобактерии?

    У девочек до наступления менструаций флора влагалища представлена другими бактериями, и pH существенно выше, чем после наступления менструаций. В результате действия половых гормонов (главным действующим лицом в этой ситуации являются эстрогены) изменяется кислотность влагалища, а на слизистой возрастает количество питательных веществ (а именно гликогена), подходящих для лактобактерий. Эти два фактора приводят к массовой “миграции” лактобактерий из кишечника во влагалище. Стоит отметить, что процесс этот не одномоментный, а после его завершения пути вагинальных и кишечных лактобактерий “расходятся” (во взрослой жизни в кишечнике и влагалище преобладают разные виды лактобактерий).

    Функции лактобактерий

    1. Лактобактерии названы так в связи со способностью вырабатывать молочную кислоту. Эта кислота отвечает за поддержание pH влагалища (в норме 3.8-4.2, то есть кислая среда). Важно отметить, что только лактобактерии хорошо себя чувствуют при таких значениях pH, для всех остальных микроорганизмов, которые могут попадать во влагалище, оптимальные значения pH сдвинуты в щелочную сторону, то есть им не очень комфортно при такой кислотности.

    2. Продукция перекиси водорода и других веществ, губительных для микроорганизмов, пытающихся «вторгнуться» в микрофлору влагалища. Благодаря деятельности лактобактерий далеко не все чужеродные микроорганизмы (в том числе, инфекции, передаваемые половым путем) смогут остаться на слизистой влагалища и продолжить свою жизнедеятельность.

    3. Есть еще одна важная функция лактобактерий: забота о потомстве. Как это происходит? Лактобактерии создают во влагалище очень кислую среду. У спермы же, наоборот, среда щелочная (значения pH 7.2-8.0), а это значит, что, попадая во влагалище, сперматозоиды погибают в огромном количестве. И только после того, как погибшие сперматозоиды покроют стенки влагалища, самый сильный сможет пробраться к шейке матки и далее к яйцеклетке.

    Гениальная задумка природы: оплодотворение получится только при огромном количестве сперматозоидов в эякуляте (что косвенно характеризует здоровье мужчины), а к яйцеклетке доберется самый активный (то есть «здоровый») сперматозоид.

    4. Важна и быстрая реакция лактобактерий на стресс. Установлено, что после полового контакта (когда pH изменяется кардинально) лактобактерии здоровой женщины восстанавливают исходную кислотность влагалища всего за 6 часов (то есть в здоровом теле лактобактериям не надо помогать отреагировать на раздражители внешней среды).

    Прочие участники микрофлоры влагалища

    Напомню, что помимо лактобактерий во влагалище здоровой женщины могут обитать разнообразные микроорганизмы (условно-патогенные микроорганизмы).

    Само по себе наличие условно-патогенных микроорганизмов не является заболеванием и не требует лечения.

    К таким организмам относятся уреаплазмы и микоплазмы (Mycoplasma hominis), гарднереллы, стафилококки, стрептококки и др. Когда эти микроорганизмы требуют лечения, можно прочитать в статьях про «уреаплазмоз», «микоплазмоз», «гарднереллез», «дисбиоз», «бактериальный вагиноз», «аэробный вагинит».

    Однако есть и такие микроорганизмы, которых во влагалище быть не должно: возбудители инфекций, передаваемых половым путем. Список этих опасных возбудителей можно найти здесь.

    Источники:

    1. ANNALS OF THE NEW YORK ACADEMY OF SCIENCES Issue: The Evolution of Infectious Agents in Relation to Sex The genital econiche: focus on microbiota and bacterial vaginosis Dan Danielsson, Per Kristen Teigen, and Harald Moi2Ann. Y. Acad. Sci. 1230 (2011) 48–58
    2. Tannock, G.W. 1999. The normal microflora: an introduction, in Medical Importance of the Normal Microflora. G.W. Tannock, Ed.: 1–23 Kluwer Academic Publishers. Dordrecht/Boston/London.
    3. Reid, G. & M. Habash. 1999. Urogenital microflora and urinary tract infection, in Medical Importance of the Normal Microflora. G.W. Tannock, Ed.: 423–440. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht/Boston/London.
    4. Hillier, S.L. 2008. Normal genital flora, in Sexually Transmitted Diseases. K.K. Holmes, P.F. Sparling, W.E. Stamm, P. Piot, J.N. Wasserheit, L. Corey, M.S. Cohen & D.H. Watts, Eds.: 289–307. The McGraw-Hill Companies, New York.
    5. Bartlett, J.G. & B.F. Polk. 1984. Bacterial flora of the vagina: quantitative study. Inf. Dis. 6(Suppl.1): s67–s72.
    6. Gill, R.S., M. Pop, R.T. DeBoy, et al. 2006. Metagenomic analysis of the human distal gut microbiome. Science 312: 1355–1359.
    7. Andersson, A.F., M. Lindberg, H. Jacobsson, et al. 2008. Comparative analysis of human gut microbiota by barcoded pyrosequencing. PLoS ONE. 3: e2836.
    8. Costello, E.K., C.L. Lauter, M. Hamady,et al. 2009. Bacterial community variation in human body habitats across space and time. Science 326: 1694–1697.
    9. Gao, Z., T. Chi-hong, P. Zhiheng &M.L. Blaser. 2007.Molecular analysis of human forearm superficial skin bacterial biota. Natl. Acad. Sci. USA 104: 2927–2932.
    10. Aas, J.A., B.J. Paster, L.N. Stokes, et al. 2005. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity. Clin. Microbiol. 43: 5721–5732.
    11. Fredricks, D.N., & J.M. Marazzo. 2005. Molecular methodology in determininng vaginal flora in health and disese: its time has come. Infect. Dis. Reports 7: 463– 470.
    12. Bik, E.M., P.B. Eckburg, S.R. Gill, et al. 2006. Molecular analysis of the bacterial microbiota in the human stomach. Natl. Acad. Sci. USA. 103: 732–737
    13. Doderlein, A. 1894. Die Scheidensekretuntersuchungen. ¨ Zentralbl. ¨ 18: 10–14.
    14. Thoma, M.E., R.H. Gray, N. Kiwanuka, et al. 2011. Longitudinal changes in vaginal microbiota composition assessed by Gram stain among never sexually active pre- and postmenarchaeal adolescents in Rakai, Uganad. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 24: 42–47.
    15. Cadieux, P.A., J.P. Burton, E. Devillard & G. Reid. 2009. Lactobacillus by-products inhibit the growth and virulence of uropathogenic Escherichia coli. Physiol. Pharmacol, 60(Suppl 6): 13–18.
    16. Cherpes, T.L., L.A. Meyn, M.A. Krohn, et al. 2003. Association between acquisition of herpes simplex virus type 2 in women with bacterial vaginosis. Infect. Dis. 37: 319–325.
    17. Myer, L., L. Denny, R. Telerant, et al. 2005. Bacterial vaginosis and susceptibility to HIV infection in South African women: a nested case-control study.J. Infect. 192: 1372– 1380.
    18. Watts, D.H., M. Fazarri, H. Minkoff, et al. 2005. Effects of bacterial vaginosis and other genital infections on the natural history of human papillomavirus infection in HIV- 1-infected and high-risk HIV-1-infected women. Infect. Dis. 191: 1129–1139.
    19. Makarova, K., A. Slesarev, Y. Wolf, et al. 2006. Comparative genomics of the lactic acid bacteria. Natl. Acad. Sci. 103: 15611–15616.
    20. Makarova, K.S. & E.V. Koonin. 2007. Evolutionary genomics of lactic acid bacteria. Bacteriol. 189: 1199–1208.
    21. Ley, R.E., M. Hamady, C. Lozupone, et al. 2008. Evolution of mammals and their gut miocrobes. Science 320: 1647–1651
    22. Nicolas, P., P. Besseeres, S.D. Ehrlich, ` et al. 2007. Extensive horizontal transfer of core genome genes between Lactobacillus species found in the gastrointestinal tract. BMC Evol. Biol. 7: 141–155.
    23. Ley, R.E., D.A. Peterson & J.G. Gordon 2006. Ecological and evolutionary forces shaping microbial diversity in the human intestine. Cell 124: 837–848.

    Похожее

    Комментарии в Facebook

    Состав влагалищной микробиоты коррелирует между микроскопией мазка Папаниколау и секвенированием следующего поколения и взаимосвязями с социально-экономическим статусом

  • 1.

    van de Wijgert, J. H. et al . Микробиота влагалища: что мы узнали после десятилетия молекулярной характеристики? PloS one 9 , e105998, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105998 (2014).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Равель, Дж. и др. . Микробиом влагалища женщин репродуктивного возраста. Proc. Natl. Акад. Sci. 108 , 4680–4687, https://doi.org/10.1073/pnas.1002611107 (2011).

    ADS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Петрова М. И., Рид Г., Ваничутт М. и Лебеер С. Lactobacillus iners: друг или враг? Trends Microbiol. 25 , 182–191, https://doi.org/10.1016 / j.tim.2016.11.007 (2017).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Gajer, P. et al. . Временная динамика вагинальной микробиоты человека. Sci . Перевод . Medicine 4, 132ra52–132ra52, https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3003605 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Macklaim, J.М., Клементе, Дж. К., Найт, Р., Глор, Г. Б. и Рид, Г. Изменения микробиоты влагалища после терапии антимикробными препаратами и пробиотиками. Микроб . Ecol . Вылечить . и Dis ., Https://doi.org/10.3402/mehd.v26.27799 (2015).

  • 6.

    Феррер, М., Мендес-Гарсия, К., Рохо, Д., Барбас, К. и Мойя, А. Использование антибиотиков и функция микробиома. Биохим. Pharmacol. журнал 134 , 114–126, https://doi.org/10.1016/j.bcp.2016.09.007 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Брукс, Дж. П. и др. . Влияние комбинированных оральных контрацептивов, депо ацетата медроксипрогестерона и внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, на микробиом влагалища. Контрацепт. 95 , 405–413, https://doi.org/10.1016/j.contraception.2016.11.006 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Нойес, Н., Чо, К.-К., Равель, Дж., Форни, Л. Дж. И Абдо, З. Взаимосвязи между сексуальными привычками, практикой менструальной гигиены, демографией и микробиомом влагалища, выявленные с помощью анализа байесовской сети. PLOS ONE 13 , e0191625, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191625 (2018).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Hellberg, D., Nilsson, S. & Mårdh, P.-А. Бактериальный вагиноз и курение. Внутр. J. ЗППП и СПИД 11 , 603–606, https://doi.org/10.1258/0956462001916461 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Brotman, R.M. et al. . Связь между курением сигарет и микробиотой влагалища: пилотное исследование. BMC Infect. Дис. 14 , 471, https://doi.org/10.1186/1471-2334-14-471 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Фетерс, К. А., Фэрли, К. К., Хокинг, Дж. С., Гуррин, Л. К. и Брэдшоу, С. С. Факторы сексуального риска и бактериальный вагиноз: систематический обзор и метаанализ. Clin. Заразить. Дис. 47 , 1426–1435, https://doi.org/10.1086/592974 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 12.

    Пепин, Дж. и др. . Сложная микрофлора влагалища женщин Западной Африки с бактериальным вагинозом. PLoS One 6 , e25082, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0025082 (2011).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Швебке, Дж. Р., Ричи, К. М. и Вайс, Х. Л. Корреляция поведения с микробиологическими изменениями во влагалищной флоре. J. Infect. Дис. 180 , 1632–1636 (1999).

    CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Low, N. et al. . Интравагинальные практики, бактериальный вагиноз и ВИЧ-инфекция у женщин: метаанализ данных отдельных участников. PLoS Med 8 , https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000416 (2011).

  • 15.

    Borgdorff, H. et al. . Связь между этнической принадлежностью и составом микробиоты влагалища в Амстердаме, Нидерланды. PloS one 12 , e0181135, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181135 (2017).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Амсел, Р. и др. . Неспецифический вагинит. Ам. J . Медицина 74, 14–22, https://doi.org/10.1016/0002-9343(83)

    -9 (1983).

    CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Ньюджент, Р. П., Крон, М. А. и Хиллиер, С.L. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. J. Клиническая микробиология 29 , 297–301 (1991).

    CAS Google ученый

  • 18.

    Eriksson, K., Forsum, U., Bjørnerem, A., Platz-Christensen, J. J. & Larsson, P. G. Подтверждение использования мазков из влагалища, окрашенных Папаниколау, для диагностики бактериального вагиноза. Apmis 115 , 809–813, https: // doi.org / 10.1111 / j.1600-0463.2007.apm607.x (2007).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Donders, G.G. et al. . Аэробный вагинит: патология вагинальной флоры, отличная от бактериального вагиноза. Внутр. Congr. Сер. 1279 , 118–129, https://doi.org/10.1016/j.ics.2005.02.064 (2005).

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Kaambo, E., Africa, C., Chambuso, R. & Passmore, J.-A. S. Микробиомы влагалища, связанные с аэробным вагинитом и бактериальным вагинозом. Фронт. общественное здравоохранение 6 , 78, https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00078 (2018).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Lambert, Ja et al . Новые методы на основе ПЦР улучшают характеристику влагалищной микробиоты у пациента с бактериальным вагинозом до и после лечения. заявл. экологическая микробиология 79 , 4181–5, https://doi.org/10.1128/AEM.01160-13 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Srinivasan, S. et al. . Больше, чем кажется на первый взгляд: ассоциации вагинальных бактерий с морфотипами окраски по Граму с использованием молекулярного филогенетического анализа. PloS one 8 , 1–11, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0078633 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Долс, Дж. А. М. и др. . Молекулярная оценка бактериального вагиноза по численности и видовому разнообразию Lactobacillus. BMC Инфекционные болезни 16 , 180, https://doi.org/10.1186/s12879-016-1513-3 (2016).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Gardner, H. L. & Dukes, C. D. Haemophilus vaginalis vaginitis. г. J. Obstet. Гинеколь. 69 , 962–976, https: // doi.org / 10.1016 / 0002-9378 (55)

    -8 (1955).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Виртанен, С., Каллиала, И., Ниеминен, П. и Салонен, А. Сравнительный анализ образцов вагинальной микробиоты с использованием анализа гена 16S рРНК. PLOS ONE 12 , e0181477, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181477 (2017).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Muhleisen, A. L. & Herbst-Kralovetz, M. M. Менопауза и микробиом влагалища, https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.05.015 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Romero, R. et al. . Состав и стабильность микробиоты влагалища здоровых беременных женщин отличаются от таковых у небеременных женщин. Microbiome 2 , 4, https://doi.org/10.1186/2049-2618-2-4 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Датку, Р. и др. . Микробиом влагалища у женщин из Гренландии оценивается с помощью микроскопии и количественной ПЦР. BMC Инфекционные болезни 13 , 480, https://doi.org/10.1186/1471-2334-13-480 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Чен, Х.-М. и др. . Вариации микробиома влагалища в группах образцов, классифицированных по клиническим критериям бактериального вагиноза. BMC Genomics 19 , 876, https://doi.org/10.1186/s12864-018-5284-7 (2018).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Tokyol,., Aktepe, O. C., Cevriolu, A. S., Altındiş, M. & Dilek, F. H. Бактериальный вагиноз: сравнение результатов мазка Папаниколау и микробиологического теста. Мод. Патол. 17 , 857–860, https://doi.org/10.1038/modpathol.3800132 (2004).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Карани, А. и др. . Мазок Папаниколау для выявления бактериального вагиноза. Внутр. J. Gynecol. & Акушерство. 98 , 20–23, https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2007.03.010 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Ондердонк А. Б., Делани М. Л. и Фичорова Р. Н. Микробиом человека во время бактериального вагиноза. Clin. обзоры микробиологии 29 , 223–38, https://doi.org/10.1128/CMR.00075-15 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Альберт, А. Ю. К. и др. . Исследование микробиома влагалища у здоровых канадских женщин с использованием молекулярного профилирования на основе cpn60 выявило различные типы состояния сообщества подгруппы Gardnerella. PloS one 10 , e0135620, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0135620 (2015).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Балашов, С. В., Мордехай, Э., Адельсон, М. Э. и Гайгакс, С. Е. Идентификация, количественная оценка и субтипирование Gardnerella vaginalis в некультивируемых клинических образцах влагалища с помощью количественной ПЦР. J. Медицинская микробиология 63 , 162–75, https: // doi.org / 10.1099 / jmm.0.066407-0 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Nayar, R. & Wilbur, DC The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology , https://doi.org/10.1007/978-3-319-11074-5 (Springer International Publishing, Cham, 2015).

    Google ученый

  • 36.

    Donders, G. G. G., Bellen, G., Grinceviciene, S., Ruban, K. & Vieira-Baptista, P.Аэробный вагинит: уже не чужой. Res. Microbiol. 168 , 845–858, https://doi.org/10.1016/j.resmic.2017.04.004 (2017).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 37.

    Ventolini, G., Schrader, C. & Mitchell, E. Vaginal Lactobacillosis. J. Clin. Гинеколь. Акушерство. 3 , 81–84, https://doi.org/10.14740/JCGO.V3I3.294 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Бегини, Дж., Линьярес, И. М., Хиральдо, П. С., Леджер, В. Дж. И Виткин, С. С. Дифференциальная экспрессия изомеров молочной кислоты, индуктора внеклеточной матричной металлопротеиназы и матричной металлопротеиназы-8 во влагалищной жидкости женщин с вагинальными расстройствами. BJOG: Int. J. Obstet. Gynaecol. 122 , 1580–1585, https://doi.org/10.1111/1471-0528.13072 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 39.

    Drell, T. et al. . Характеристика вагинального микро- и микобиома у бессимптомных эстонских женщин репродуктивного возраста. PLoS ONE 8 , e54379, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054379 (2013).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Шипицына, Е. и др. . Возможен ли состав микробиоты влагалища у женщин репродуктивного возраста — возможна ли специфическая молекулярная диагностика бактериального вагиноза? PloS one 8 , e60670, https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0060670 (2013).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Wiik, J. et al. . Микробиота шейки матки у женщин с интраэпителиальной неоплазией шейки матки до и после местного эксцизионного лечения, норвежское когортное исследование. BMC Women’s Heal. 19 , 30, https://doi.org/10.1186/s12905-019-0727-0 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 42.

    Tuominen, H., Rautava, S., Syrjänen, S., Collado, M. C. & Rautava, J. Инфекция HPV и бактериальная микробиота в плаценте, шейке матки и слизистой оболочке полости рта. Sci. отчеты 8 , 9787, https://doi.org/10.1038/s41598-018-27980-3 (2018).

    ADS CAS Статья Google ученый

  • 43.

    Букуси, Э.А. и др. . Бактериальный вагиноз: факторы риска среди кенийских женщин и их партнеров-мужчин. Секс. Трансм. Дис. 33 , 361–367, https://doi.org/10.1097/01.olq.0000200551.07573.df (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 44.

    Динг Т. и Шлосс П. Д. Динамика и ассоциации типов микробных сообществ в организме человека. Nat. 509 , 357–360, https://doi.org/10.1038/nature13178 (2014).

    ADS CAS Статья Google ученый

  • 45.

    Галлей, Дж. Д., Бейли, М., Камп Даш, К., Шоппе-Салливан, С. и Кристиан, Л. М. Материнское ожирение связано с изменениями в микробиоме кишечника у детей раннего возраста. PLoS ONE 9 , e113026, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113026 (2014).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Bowyer, R.C.E. et al. . Социально-экономический статус и микробиом кишечника: когортное исследование TwinsUK. Микроорг . 7 , https://doi.org/10.3390/microorganisms7010017 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 47.

    Финский онкологический регистр. Статистика регистра рака Финляндии, http://stats.cancerregistry.fi/joukkistilastot/kohtu.html. Дата обращения: 21 декабря 2017 г.

  • 48.

    Притчард, К. и Уоллес, М.С. Сравнение расходов на здравоохранение в Великобритании и других западных странах, относительной бедности и детской смертности: вдвойне ли находятся в неблагоприятном положении британские дети? Ребенок.Soc. 29 , 462–472, https://doi.org/10.1111/chso.12079 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 49.

    Eklund, C. et al. . Глобальное профессиональное исследование по генотипированию вируса папилломы человека в вакцинологии 2010 г. J. Клиническая микробиология 50 , 2289–98, https://doi.org/10.1128/JCM.00840-12 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Illumina. Руководство по подготовке библиотеки метагеномного секвенирования 16S. https://support.illumina.com/content/dam/illumina-support/documents/documentation/chemistry{_}documentation/16s/16s-metagenomic-library-prep-guide-15044223-b.pdf Дата обращения: 04.04.2017. -01 (2013).

  • 51.

    Козич, Дж. Дж., Весткотт, С. Л., Бакстер, Н. Т., Хайлендер, С. К. и Шлосс, П. Д. Разработка стратегии двухиндексного секвенирования и конвейера курирования для анализа данных последовательности ампликонов на платформе секвенирования MiSeq Illumina.Прил. экологическая микробиология 79 , 5112–20, https://doi.org/10.1128/AEM.01043-13 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 52.

    Эрен, А. М., Вайн, Дж. Х., Моррисон, Х. Г. и Согин, М. Л. Метод фильтрации для создания высококачественных коротких считываний с использованием технологии парных соединений Illumina. PLOS ONE 8 , 1–6, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0066643 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 53.

    Эрен, А.М. и др. . Минимальное разложение энтропии: неконтролируемое олиготипирование для чувствительного разделения последовательностей высокопроизводительных маркерных генов. Isme J 9 , 968–979, https://doi.org/10.1038/ismej.2014.195 (2014).

    CAS Статья PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Шеннон, К. Э. Математическая теория коммуникации. Bell Syst. Tech. J. 4 , 379–423 (1948).

    MathSciNet Статья Google ученый

  • 55.

    Camacho, C. et al . BLAST plus: архитектура и приложения. BMC Bioinforma. 10 , 1, https://doi.org/10.1186/1471-2105-10-421 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 56.

    Корпела, К. Маре: Анализ микробиоты в R легко. Пакет R версии 1.0., Https: // doi.org / 10.5281 / zenodo.50310 (2016).

  • 57.

    Edgar, R.C. Поиск и кластеризация на порядки быстрее, чем BLAST. Bioinforma. 26 , 2460–2461, https://doi.org/10.1093/bioinformatics/btq461 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 58.

    Эдгар Р. С. Точность предсказания таксономии для 16S рРНК и ITS последовательностей грибов. PeerJ 6 , e4652, https: // doi.org / 10.7717 / peerj.4652 (2018).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59.

    R Основная команда. R: язык и среда для статистических вычислений . R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия (2018).

  • 60.

    Оксанен, Дж. и др. . vegan: пакет Community Ecology Package R, версия 2.4–6 (2018).

  • 61.

    Venables, W.Н. и Рипли, Б. Д. Современная прикладная статистика с S , четвертое изд. (Спрингер, Нью-Йорк, 2002).

  • 62.

    Бенджамини, Ю. и Хохберг, Ю. Контроль уровня ложного обнаружения: практичный и эффективный подход к множественному тестированию. J. Royal Stat. Soc. 57 , 289–300 (1995).

    MathSciNet МАТЕМАТИКА Google ученый

  • 63.

    Брей, Дж. Р. и Кертис, Дж. Т. Ординация горных лесных сообществ южного Висконсина. Ecol. монографии 27 , 325–349 (1957).

    Артикул Google ученый

  • Нормальная и аномальная микробиота влагалища

    Нормальный и аномальный микробиом влагалища — это экосистема, насчитывающая до 200 видов, на которую влияют генетические, этнические, экологические и поведенческие факторы. Культурные методы высвобождают лишь небольшой клинически незначительный спектр. Лактобациллы являются наиболее распространенными и поддерживают значение pH в пределах 3.8 и 4.5. Они поддерживают систему защиты от дисбактериоза и инфекций, заботясь о здоровых наружных и внутренних половых путях, сбалансированном восстановлении после полового акта и нормальной беременности и родах. Бактериальный вагиноз (БВ) — наиболее частый дисбактериоз с отсутствием лактобацилл и чрезмерным ростом анаэробных бактерий. Специальные штаммы Gardnerella vaginalis работают вместе с Atopobium vaginae , Clostridiales и другими, но также и с Lactobacillus iners в полимикробной биопленке влагалища, которая передается половым путем и не может быть разрушена рекомендованными антибиотиками.

    История

    Альберт Дёдерляйн (1860–1941) (Лейпциг, Германия) (все исторические ссылки в разделе «История» относятся к [1]) был первым, кто описал важность бактерий во влагалище женщин, которые производят молочную кислоту и ответственны за ее развитие. для подавления других, факультативно анаэробных, патогенных бактерий (Döderlein 1892). Крёниг (1895), сотрудник Дёдерлейна, был первым, кто отличил лактобациллы от анаэробных бактерий и проиллюстрировал изогнутые стержни.Лактобациллы были культивированы Кертисом (1913) и позже были названы Mobiluncus curtisii (Spiegel and Roberts 1984). Название Lactobacillus acidophilus было впоследствии предложено Стэнли Томасом (1928) (Вифлеем, Пенсильвания, США). Лауэр, Хелминг и Кандлер (1980) (Германия) охарактеризовали различные виды Lactobacillus путем ДНК-гибридизации, которые ранее были идентифицированы культивированием или биохимически как Lactobacillus acidophilus. Гинекологи до сих пор используют термин «бактерии Додерлейна».

    Ману аф Херлин (1914) [Гельсингфорс (сегодня Хельсинки), Финляндия] был первым европейцем, который охарактеризовал микрофлору влагалища беременных и небеременных женщин, от девочек до пожилых женщин, и попытался классифицировать систему оценок от здоровой до нарушенная флора. Роберт Шредер (1921) (Росток, Германия) выделил три бактериологически различных типа вагинальной флоры, которые до сих пор используются некоторыми немецкими гинекологами для определения разницы между нормальной флорой, бактериальным вагинозом (БВ) и другой флорой.Позже Людвиг Нюрнбергер (1930) (Галле, Германия) на 463 страницах обобщил инфекционные знания гинекологов своего времени и обсудил «Reinheitsgrade» Шредера (степени чистоты влагалища). Он согласился с мнением Дёдерляйна о том, что различать только два типа флоры: нормальную и ненормальную — с современной точки зрения весьма дальновидно!

    Отто Жировец (Jirovec, Peter and Malek 1948) (Прага, Чехословакия) классифицировал шесть различных типов вагинальной флоры (нормальный, патологический, патологический с большим количеством лейкоцитов, гонорею, трихомониаз и кандидоз).

    Новое исследование было инициировано описанием « Haemophilus vaginalis » Германом Гарднером и Чарльзом Дьюксом (Хьюстон, Техас, США) (Gardner and Dukes, 1955), сегодня известного как Gardnerella (G.) vaginalis (Greenwood and Пикетт, 1980). Гарднер и Дьюкс указали на важность микроскопии влагалищных жидкостей, определенных как диагностические критерии «ключевые клетки», и были уверены, что G. vaginalis и это заболевание, известное сегодня как бактериальный вагиноз (БВ), является инфекцией, передающейся половым путем. .

    Пер-Андерс Мард (Лунд, Швеция) и его коллеги почти 30 лет спустя на симпозиуме в Стокгольме резюмировали: «БВ — это замена лактобацилл характерными группами бактерий, сопровождающаяся изменением свойств вагинальной жидкости» (Мард и др., 1984). Это определение используется до сих пор.

    В последнее время произошел взрыв новых знаний в результате использования новых молекулярных и генетических технологий для определения бактерий, что привело к характеристике новых, ранее неизвестных бактерий, включая лактобациллы, взаимодействия бактерий и бактериальных биопленок и генетически детерминированных различия видов флоры во влагалище.

    Бактериальный вагиноз (БВ)

    Гарднер и Дьюкс [1] в 1955 году назвали вагинальное заболевание « Haemophilus vaginalis вагинитом», которое позже было известно как «бактериальный вагиноз». БВ характеризуется «замещением лактобацилл характерными группами бактерий, сопровождающимися изменением свойств влагалищной жидкости» [1]. Изменение определения произошло потому, что стало ясно, что причиной дисбактериоза были не только G. vaginalis , но и другие бактерии.Диагностические критерии BV обобщены Amsel et al. [28]: серо-белые, молочные выделения, pH> 4,5, неприятный «рыбный» запах, особенно если добавлен 10% раствор КОН и не менее 20% образца содержит «ключевые клетки». Около 20% беременных женщин в Германии болеют БВ; однако не все из них являются симптоматическими [22]. Чтобы повысить воспроизводимость диагнозов с использованием влажных креплений, Nugent et al. [29] предложили систему оценок с использованием критериев окрашивания по Граму. Оценка Nugent включает подсчет количества лактобацилл, грамотрицательных палочек и видов Mobiluncus , а оценка Nugent 0–3 указывает на нормальное здоровье, 4–6 указывает на среднее состояние здоровья, а 7–10 указывает на BV.Факторами, которые считались существенными для развития БВ, были отсутствие лактобацилл, продуцирующих H 2 O 2 , чрезмерный рост G. vaginalis, анаэробных грамотрицательных палочек и анаэробных грамположительных кокков. Из-за особенностей методов, основанных на культивировании, преобладающими видами выращиваемых бактерий являются Gardnerella, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Mobiluncus, Mycoplasma, Ureaplasma и Peptostreptococcus. Эти бактерии часто существуют в небольшом количестве (около 10 2 –10 5 / мл) в здоровом влагалище, но при выращивании в культуре растут в гораздо больших количествах (10 6 –10 8 / мл). .

    Независимые от культуры методы выявляют гораздо более разнообразную флору в BV [3], [5], [9], [10], [11], [23], [30]. Clostridiales , такие как бактерии, ассоциированные с бактериальным вагинозом (BVAB) 1, –2 и –3, A. vaginae, Megasphera, Leptotrichia, Dialister, Eggerthella, Peptinophilus lacrimalis и другие анаэробные и грамотрицательные бактерии также L. iners , по-видимому, играют гораздо большую роль в этиологии BV, чем Gardnerella, Mobiluncus или Mycoplasma [16].Существует четыре различных штамма G. vaginalis , хотя только два штамма продуцируют сиалидазу, маркер BV, и только один штамм обнаруживается в большом количестве у женщин с BV [31]. Следовательно, наличие во влагалище штаммов G. vaginalis не означает предрасположенность к БВ.

    На

    BV влияют экологические и генетические факторы. Влияние флоры на влагалище, ротовую полость и прямую кишку уже обсуждалось. Сексуальные практики, особенно восприимчивый оральный секс и проникновение во влагалище пальцами, являются значительными факторами риска БВ (что, возможно, является объяснением более высокого риска заражения БВ у лесбиянок) [16].Другие факторы риска включают курение сигарет, негритянскую расу и восприимчивый анальный секс перед вагинальным половым актом [12]. Следует отметить, что когда Gardner и Dukes [1] передали культивированное G. vaginalis от женщины с BV здоровой женщине, это не привело к распространению BV. Однако, если они передали выделения от женщины с БВ во влагалище здоровой женщины, то это приводило к заражению БВ у здоровой женщины. Следовательно, маловероятно, что высокая численность одного вида бактерий вызывает BV, но критическая смесь BVAB и специализированных лактобацилл в сочетании с уменьшением количества других лактобацилл, которые вместе вызывают BV.Считается, что L. iners и A. vaginae также играют недооцененную роль в развитии БВ [21].

    Пониженный уровень эстрогена влияет на количество и разнообразие вагинальных лактобацилл и у некоторых женщин является фактором риска урогенитальных инфекций.

    Полиморфизм генов влияет на уровни G. vaginalis и A. vaginae во влагалище [13].

    Существует по крайней мере шесть типов BV, каждый из которых обладает различными бактериальными сообществами.Были исследованы два типа BV, которые не содержат G. vaginalis .

    Полимикробные бактериальные биопленки при БВ и передаче половым путем

    В течение многих лет природа и свойства бактериальных биопленок были хорошо изучены и поняты биологами, однако в медицине они были неизвестны примерно до 2000 года. В гинекологии первая бактериальная биопленка, которая была описана, была у женщин с БВ [32 ], [33]. Эпителиальные клетки влагалища у здоровых женщин или девочек в пременархальном или постменопаузальном периоде не содержат бактерий.Однако BV характеризуется структурированной полимикробной биопленкой, которая прилипает к эпителиальным клеткам влагалища. «Ключевые клетки», которые Гарднер и Дьюкс наблюдали под микроскопом при исследовании вагинальных эпителиальных клеток в выделениях, происходят из биопленки, покрывающей стенку влагалища. Биопленка в основном состоит из G. vaginalis (от> 50% до 90%) и A. vaginae (10-40%), но также содержит лактобациллы и другие бактерии [32], [34], [35] ]. Неясно, составляют ли лактобациллы, обнаруженные в биопленке, л.iners или другой вид. Если пациент лечится метронидазолом в соответствии с инструкциями, бактериальная биопленка не нарушается. Считается, что это является причиной высокой частоты рецидивов BV, примерно 30% рецидивов через 3 месяца после лечения или 60% через 6 месяцев после лечения [36]. Типичная биопленка BV также может быть обнаружена в эпителиальных клетках в моче женщин с BV и, кроме того, в моче их партнеров. Иногда его можно обнаружить в криоконсервированной (промытой) донорской сперме и обычно обнаруживается в эндометрии небеременных женщин, в тканях после выкидыша или аборта и даже в фаллопиевых трубах женщин с БВ [36].Остаточная моча после мочеиспускания была собрана у мужчин после удаления препуциума, и не было обнаружено клеток, покрытых биопленкой. Это подтверждается данными других исследователей, которые предположили, что мужское обрезание снижает риск приобретения язв, трихомониаза и БВ [37]. Обрезание связано со значительным изменением микробиоты и значительным сокращением предполагаемых анаэробных бактерий, особенно Clostridiales и Prevotellaceae [38].

    Женщины, которые лечились от BV, имеют более высокий риск рецидива, если они имеют половой акт с одним и тем же партнером без использования презервативов [16], [39].Формирование биопленки при BV явно зависит от комбинации смеси бактерий. In vitro было обнаружено, что G. vaginalis образует значительно более прочные биопленки с добавлением Fusobacterium nucleatum или Prevotella bivia [40].

    Таким образом, Gardnerella не является единственным участником бактериальной биопленки, но является компонентом каждой биопленки, образующейся у пациентов с БВ. Ни один вид бактерий, ни избыток различных бактерий не являются причиной биопленки BV, но вместо этого тонкая смесь взаимодействующих бактерий определяет здоровье влагалища [16], [39].Рецидив БВ после лечения можно уменьшить путем вагинального или перорального применения лактобацилл или пробиотиков, что особенно эффективно у женщин европеоидной расы [41].

    Ссылки

    1. Mendling W. Entwicklung der Infektiologie in der Gynäkologie und Geburtshilfe. Вагиноз, вагинит, зервизит и сальпингит. Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк: Springer Verlag, 2006. Поиск в Google Scholar

    2. Мартин Р., Ланга С., Ревириего С., Хименес Е., Марин М., Ксаус Дж. И др. Грудное молоко как источник молочнокислых бактерий для кишечника младенца.J Pediatr 2003; 143: 754–8. Искать в Google Scholar

    3. Феттвейс Дж. М., Серрано М. Г., Жирр П. Ф., Джефферсон П. Н., Бак GA. Новая эра вагинального микробиома: прогресс в использовании секвенирования следующего поколения. Chem Biodivers 2012; 9: 965–76. Поиск в Google Scholar

    4. де Вос В.М., Энгстранд Л., Драго Л., Рид Дж., Шаубер Дж., Хэй Р. и др. Микробиота человека в здоровье и болезнях. SelfCare 2012; 3 (S1): 1–68. Искать в Google Scholar

    5. Ли Дж., Маккормик Дж., Бокинг А., Рид Г. Важность вагинальных микробов для репродуктивного здоровья.Reprod Sci 2012; 19: 235–42. Искать в Google Scholar

    6. Cherpes TL, Hillier SL, Meyn LA, Busch JL, Krohn MA. Хрупкий баланс: факторы риска заражения бактериальным вагинозом включают половую активность, отсутствие продуцирующих перекись водорода лактобацилл, черную расу и положительную серологию вируса простого герпеса 2 типа. Sex Transm Dis 2008; 35: 78–83. Поиск в Google Scholar

    7. Равель Дж., Гайер П., Абдо З., Шнайдер Г. М., Кениг С. С., МакКулл С. Л. и др. Микробиом влагалища женщин репродуктивного возраста.Proc Natl Acad Sci USA 2011; 108 (S1): 4680–7. Искать в Google Scholar

    8. Хикли Р.Дж., Чжоу Х, Пирсон Д.Д., Равель Дж., Форни Л.Дж.. Понимание сложности микробиома влагалища с экологической точки зрения. Перевод Рез. 2012; 160: 267–82. Искать в Google Scholar

    9. Йесперс В., Ментен Дж., Смет Х, Порадосу С., Абделлати С., Верхелст Р. и др. Количественная оценка бактериального микробиома влагалища у разных групп женщин с использованием тестов амплификации нуклеиновых кислот. BMC Microbiol 2012; 12: 83.Ищите в Google Scholar

    10. Поцелуй Х, Кеглер Б., Петричевич Л., Зауэрцапф И, Клайраунг С., Домиг К. и др. Микробиота влагалища Lactobacillus здоровых женщин в конце I триместра беременности. Br J Obstet Gynaecol 2007; 114: 1402–7. Искать в Google Scholar

    11. Дрелл Т., Лиллсаар Т., Туммелехт Л., Симм Дж., Ааспёллу А., Вайн Э и др. Характеристика вагинального микро- и микобиома у бессимптомных эстонских женщин репродуктивного возраста. PLoS One 2013; 8: e54379. Искать в Google Scholar

    12.Gajer P, Brotman RM, Bai G, Sakamoto J, Schütte UM, Zhong X и др. Временная динамика микробиоты влагалища человека. Sci Transl Med 2012; 4: 132ra52. Искать в Google Scholar

    13. Фредрикс Д.М., Фидлер Т.Л., Мараццо Дж.М. Молекулярная идентификация бактерий, связанных с бактериальным вагинозом. N Engl J Med 2005; 353; 1899–910. Искать в Google Scholar

    14. Verstraelen H, Verhelst R, Claeys G, de Bakker E, Temmermann M, Vaneechoutte M. Продольный анализ микрофлоры влагалища во время беременности предполагает, что L.crispatus способствует стабильности нормальной микрофлоры влагалища, а L. gasseri и / или L. iners в большей степени способствуют возникновению аномальной микрофлоры влагалища. BMC Microbiol 2009; 9: 116. Поиск в Google Scholar

    15. Манхарт М.К., Фидлер Т.К., Фредрикс Д.Н., Марраццо Дж. Поведенческие предикторы колонизации Lactobacillus crispatus или Lactobacillus jensenii после лечения бактериального вагиноза: когортное исследование. Infect Dis Obstet Gynecol 2012; 2012: 706540. Искать в Google Scholar

    16.Marrazzo JM, Fiedler TL, Srinivasan S, Thomas KK, Liu C, Ko D, et al. Экстравагинальные резервуары вагинальных бактерий как факторы риска возникновения бактериального вагиноза. J Infect Dis 2012; 205: 1580–8. Искать в Google Scholar

    17. Петричевич Л., Домиг К.Дж., Ниршер Ф.Дж., Крондорфер И., Яницчек К., Кнайфель В. и др. Характеристика оральной, вагинальной и ректальной флоры Lactobacillus у здоровых беременных и женщин в постменопаузе. Eur J Obstet Gynecol reprod Biol 2012; 160: 93–9. Искать в Google Scholar

    18.Свидсински А., Дорффель Ю., Лёнинг-Бауке В., Мендлинг В., Шиллинг Дж., Паттерсон Дж. Л. и др. Несходство встречаемости Bifidobacteriaceae в вагинальной и наружной микробиоте у женщин с бактериальным вагинозом. Анаэроб 2010; 16: 478–82. Искать в Google Scholar

    19. Linhares IM, Giraldo PC, Baracat EC. Новые данные о бактериальной флоре влагалища. Rev Assoc Med Bras 2010; 56: 370–4. Искать в Google Scholar

    20. Hoyme UB, Hübner J. Предотвратить преждевременные роды можно с помощью влагалищного pH-скрининга, ранней диагностики бактериального вагиноза или аномальной микрофлоры влагалища и лечения.Gynecol Obstet Invest 2010: 70: 286–90. Искать в Google Scholar

    21. Ламонт Р.Ф., Собел Дж. Д., Акинс Р. А., Хассан С. С., Чайворапонгса Т., Кусанович Дж. П. и др. Микробиом влагалища: новая информация о флоре половых путей с использованием молекулярных методов. Br J Obstet Gynaecol 2011; 118: 533–49. Искать в Google Scholar

    22. Мартин Д.Х. Микробиота влагалища и ее влияние на здоровье и болезни женщины. Am J Med Sci 2012; 343: 2–9. Искать в Google Scholar

    23.Mendling W, Martius J, Hoyme UB. S1 — Руководство по бактериальному вагинозу в гинекологии и акушерстве. Geburtsh Frauenheilk 2013; 73: 1–4. Искать в Google Scholar

    24. Демирезен С. Цитолитический вагиноз: исследование 2947 мазков из влагалища. Cent Eur J Public Health 2003; 11: 23–4. Искать в Google Scholar

    25. Генц М.Р., Ондердонк А. Эндогенная бактериальная флора у беременных женщин и влияние генетической изменчивости матери. Br J Obstet Gynaecol 2011; 118: 154–63. Искать в Google Scholar

    26.Mirmonsef P, Gelbert D, Zariffard MR, Hamaker BR, Kaur A, Landay AL, et al. Влияние комменсальных бактерий на врожденный иммунный ответ в женских половых путях. Am J Reprod Immunol 2011; 65; 190–5. Искать в Google Scholar

    27. Mitchell C, Gottsch ML, Liu C, Fredricks DN, Nelson DB. Связь между вагинальными бактериями и уровнями вагинальных дефензинов у беременных. Am J Obstet Gynecol 2013; 208: 132.e1–7. Искать в Google Scholar

    28. Amsel R, Totten PA, Spiegel CA, Chen KC, Eschenbach DA.Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med 1983; 74: 14–22. Искать в Google Scholar

    29. Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается за счет стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. Дж. Клин Патол 1991; 29: 297–300. Поиск в Google Scholar

    30. Чжоу X, Хансманн М.А., Дэвис С.К., Сиузуки Х., Браун С.Дж., Шютте У. и др. Влагалищные бактериальные сообщества японских женщин похожи на сообщества женщин других расовых групп.FEMS Immunol Med microbiol 2010; 58: 169–81. Искать в Google Scholar

    31. Jayaprakash TP, Schellenberg JJ, Hill JE. Разрешение и характеристика различных подгрупп Gardnerella vaginalis на основе cpn60 во влагалищной микробиоте. PLoS One 2012; 7: e43009. Искать в Google Scholar

    32. Свидсински А., Мендлинг В., Ленинг-Бауке В., Ладхофф А., Свидсински С., Хейл Л. П. и др. Слипшиеся биопленки при бактериальном вагинозе. Акушер Гинекол 2005; 106: 1013–23. Искать в Google Scholar

    33.Свидсински А., Ленинг-Бауке В., Мендлинг В., Дорффель Ю., Шиллинг Дж., Халвани З. и др. Заражение через структурированные полимикробные биопленки Gardnerella (StPM-GB). Histol Histopathol 2014; 29: 567–87. Искать в Google Scholar

    34. Hale LP, Swidsinski A, Mendling W. Бактерии, связанные с бактериальным вагинозом. N Engl J Med 2006; 354: 202–3. Искать в Google Scholar

    35. Верстрален Х., Свидзински А. Биопленка при бактериальном вагинозе: значение для эпидемиологии, диагностики и лечения.Curr Opin Infect Dis 2013; 26: 86–9. Искать в Google Scholar

    36. Ларссон П.Г., Форсум У. Бактериальный вагиноз — нарушение бактериальной флоры и загадка лечения. APMIS 2005: 113: 305–16. Искать в Google Scholar

    37. Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Nalugoda F, Watya S, et al. Воздействие мужского обрезания на симптомы половых путей партнерши и вагинальные инфекции в рандомизированном исследовании в Ракаи, Уганда. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 42e1–7. Искать в Google Scholar

    38.Прайс Л. Б., Лю С. М., Джонсон К. Э., Азиз М., Лау М. К., Бауэрс Дж. И др. Влияние обрезания на микробиом полового члена. PLoS One 2010; 5: e8422. Поиск в Google Scholar

    39. Геду Ф.А., ван Дамм Л., Диз Дж., Круситти Т., Беккер М., Мирембе Ф. и др. Поведенческие и медицинские предикторы рецидива бактериального вагиноза у женщин секс-бизнеса: продольный анализ из рандомизированного контролируемого исследования. BMC Infect Dis 2013; 13: 208. Искать в Google Scholar

    40. Machado A, Jefferson KK, Cerca N.Взаимодействие между Lactobacillus crispatus и бактериальными видами, ассоциированными с бактериальным вагинозом (BV), при начальном прикреплении и образовании биопленки. Int J Mol Sci 2013; 14: 12004–12. Поиск в Google Scholar

    41. Хуанг Х, Сун Л., Чжао В. Эффекты пробиотиков при бактериальном вагинозе у взрослых женщин: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Arch Gynecol Obstet 2014; 289: 1225–34. Искать в Google Scholar

    42. Румянцева Т.А., Беллен Г., Романюк Т.Н., Шипулина Олу, Гущин А.Е., Шипулин Г.А. и др.Использование микроскопических методов и количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени для диагностики изменений микрофлоры влагалища. J Low Genit Tract Dis Dis 2015; 19: 124–8. Искать в Google Scholar

    43. Ворковски К.А., Болан Г.А. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 (RR3): 1–137. Искать в Google Scholar

    44. Nenadic DB, Pavlovic MD, Motrenko T. Новый микроскопический метод анализа мазков из влагалища, окрашенных по Граму, в диагностике нарушений микрофлоры влагалища.Войносанит Прегл 2015: 72: 670–6. Искать в Google Scholar

    45. Hilbert DW, Smith WL, Chadwick SG, Toner G, Mordechai E, Adelson ME, et al. Разработка и проверка высокоточного количественного анализа ПЦР в реальном времени для диагностики бактериального вагиноза. J Clin Microbiol 2016; 54; 1017–24. Поиск в Google Scholar

    46. Массон Л., Арнольд КБ, Литтл Ф, Млисана К., Льюис Д.А., Мхизе Н. и др. Биомаркеры воспалительных цитокинов для выявления женщин с бессимптомными инфекциями, передаваемыми половым путем, и бактериальным вагинозом, которые подвержены высокому риску заражения ВИЧ.Секс. Transm Infect 2016; 92: 186–93. Искать в Google Scholar

    What Is It & Tests

    Обзор

    Что такое мазок Папаниколау?

    Мазок Папаниколау (также называемый тестом Папаниколау) позволяет выявить рак шейки матки. Тест проверяет наличие аномальных клеток в шейке матки, которые являются злокачественными или могут стать злокачественными.Во время мазка Папаниколау ваш лечащий врач берет клетки шейки матки для исследования под микроскопом на наличие признаков рака. Тест назван в честь американского врача доктора Джорджа Папаниколау, который разработал мазок Папаниколау.

    Что такое шейка матки?

    Шейка матки — это нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищным каналом. Сперма проходит через вагинальный канал и шейку матки в матку для оплодотворения яйцеклеток. Во время беременности шейка матки закрывается, чтобы ребенок оставался в утробе (матке).Шейка матки открывается во время родов. Когда вы не беременны, ваша шейка матки выделяет слизь, чтобы не допустить попадания в организм вызывающих инфекцию бактерий.

    Почему поставщики медицинских услуг проводят мазки Папаниколау?

    Медицинские работники проводят мазок Папаниколау как часть тазового осмотра. Тест проверяет:

    В чем разница между тазовым экзаменом и мазком Папаниколау?

    Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач осматривает и прощупывает (пальпирует) матку, яичники и другие части женской репродуктивной системы.Это обследование поможет вашему провайдеру выявить инфекции, проблемы и определенные типы рака (но не рак шейки матки). Ваш врач также может выполнить тесты на ЗППП во время гинекологического осмотра. Тазовый осмотр не всегда включает мазок Папаниколау.

    В чем разница между мазком Папаниколау и тестом на ВПЧ?

    Тест на ВПЧ проверяет наличие определенных типов вируса, повышающих риск рака шейки матки. ВПЧ — распространенное ЗППП, которым страдают около 79 миллионов американцев. Есть много разных типов ВПЧ.Не все вызывают рак.

    Провайдеры могут проводить тесты на ВПЧ и Пап-тест одновременно, используя одни и те же шаги (осторожное соскоб с шейки матки для получения образцов клеток). Отправляя эти образцы в лабораторию, ваш поставщик услуг указывает, должен ли лабораторный специалист (патолог) проверять наличие предраковых или раковых клеток (мазок Папаниколау), ВПЧ или обоих (совместный тест).

    Может ли мазок Папаниколау обнаружить ЗППП?

    Мазок Папаниколау не может обнаружить ЗППП. Чтобы проверить наличие таких заболеваний, как хламидиоз или гонорея, ваш лечащий врач берет образец жидкости из шейки матки.Жидкость — это не то же самое, что клетки шейки матки. Анализы крови также могут выявить определенные ЗППП.

    Как часто мне нужно делать мазок Папаниколау?

    Женщинам и женщинам, назначенным при рождении, следует начинать сдавать мазки Папаниколау с 21 года, а тесты на ВПЧ — с 30 лет. Как часто вы будете проходить анализ, зависит от многих факторов, в том числе от вашего возраста, истории болезни и результатов вашего последнего Папаниколау или Тест на ВПЧ. Большинству людей после 65 лет мазки Папаниколау не нужны.

    Как правило, мазки Папаниколау:

    • Каждые три года с 21 до 29 лет.
    • Каждые три года в возрасте от 30 до 65 лет без теста на ВПЧ.
    • Каждые пять лет в возрасте от 30 до 65 лет с тестом на ВПЧ.
    • Ежегодно для людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или с ослабленным иммунитетом.
    • Ежегодно для тех, чьи матери принимали лекарство под названием диэтилстильбестрол (ДЭС) во время беременности. Воздействие DES в утробе матери увеличивает риск рака шейки матки.

    Нужен ли мне мазок Папаниколау, если мне сделали гистерэктомию?

    Гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки.При частичной гистерэктомии удаляется матка, но не шейка матки. У вас все еще есть риск рака шейки матки, и вам нужны мазки Папаниколау.

    Некоторым людям делают полную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки) из-за диагноза рака. В этом случае вы продолжите сдавать мазки Папаниколау, чтобы выявить изменения, которые могут указывать на рецидив рака. Если вам сделали полную гистерэктомию для лечения доброкачественной болезни, например миомы матки, мазок Папаниколау вам, вероятно, не понадобится.

    Детали теста

    Как мне подготовиться к сдаче мазка Папаниколау?

    Некоторые вещи, которые вы делаете за несколько дней до сдачи мазка Папаниколау, могут повлиять на результаты теста.Для наиболее точных результатов вам следует:

    • Не заниматься вагинальным сексом за два дня до экзамена.
    • Не используйте тампоны, вагинальные кремы или лекарства, противозачаточные пенки или желе, лубриканты или спринцевания в течение как минимум двух дней до теста.
    • Запишитесь на прием как минимум через пять дней после окончания менструации.

    Чего мне следует ожидать во время мазка Папаниколау?

    Мазок Папаниколау сдается в офисе врача. Проверка занимает несколько минут.Это не больно, но вы можете почувствовать некоторый дискомфорт. Во время процедуры ваш лечащий врач:

    • Вставляет зеркало во влагалище. Вы можете почувствовать небольшое давление. Это металлическое или пластиковое приспособление удерживает влагалище открытым, чтобы врач мог видеть шейку матки.
    • С помощью маленькой щетки или шпателя аккуратно соскабливает клетки шейки матки (биопсия).

    Чего мне следует ожидать после мазка Папаниколау?

    Ваш лечащий врач отправляет образцы в лабораторию.Специалист, называемый патологом, исследует образцы под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки, которые могут указывать на рак или ВПЧ.

    Есть ли риск получить мазок Папаниколау?

    Мазки Папаниколау очень безопасны. После теста у вас могут появиться легкие кровянистые выделения (вагинальное кровотечение), но у вас не должно быть спазмов или боли.

    Результаты и дальнейшие действия

    Когда мне следует получить результаты анализов?

    Получение лабораторных результатов вашим врачом может занять до трех недель.

    Что означают результаты мазка Папаниколау?

    Когда вы получите результаты, они могут быть:

    • Нормально: Никаких признаков болезни.
    • Неясно: Лаборатория не смогла определить, нормальные клетки или аномальные. Ваш лечащий врач может попросить вас вернуться немедленно или через шесть месяцев для еще одного мазка Папаниколау.
    • Abnormal: Клетки выглядят иначе, чем должны.

    Означает ли ненормальный результат мазка Папаниколау, что у меня рак шейки матки?

    Отклонение от нормы означает, что некоторые клетки шейки матки выглядят необычно.Многие вещи, помимо рака, могут вызвать аномальный результат, в том числе:

    Какие дополнительные анализы могут мне понадобиться после отклонения от нормы результата мазка Папаниколау?

    Если у вас ненормальный результат мазка Папаниколау, ваш лечащий врач может выполнить еще один мазок Папаниколау немедленно или через несколько месяцев. Второй мазок Папаниколау может быть полезен, если ваш лечащий врач считает, что на результаты анализа повлияла инфекция или другие проблемы.

    Мазки Папаниколау — это всего лишь скрининг на рак — они не могут его диагностировать. Чтобы получить дополнительную информацию, которая поможет диагностировать или исключить рак шейки матки, ваш врач сделает кольпоскопию.Во время этой процедуры ваш провайдер:

    • Использует микроскоп (кольпоскоп) для осмотра слизистой оболочки шейки матки и влагалища.
    • Удаляет образцы тканей из участков, которые выглядят ненормально.
    • Отправляет образцы в лабораторию для тестирования.

    Мазки Папаниколау — это спасательный инструмент для скрининга. Тест выявляет аномальные клетки шейки матки до того, как они станут злокачественными. Более чем в 95% случаев у людей, пролеченных от предраковых клеток, не развивается рак шейки матки.Во время мазка Папаниколау ваш лечащий врач может удалить клетки для проверки на ВПЧ, ЗППП, повышающее риск рака шейки матки. Неясный или ненормальный результат мазка Папаниколау не означает, что у вас рак. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить с вами результаты тестирования и следующие шаги.

    Информация об общих скрининговых тестах

    Что это означает, если мазок Папаниколау нормальный, но тест на ВПЧ высокого риска положительный?

    Если тест на ВПЧ показывает, что у вас тип вируса ВПЧ с высоким риском, но ваш Папаниколау в норме, то в рекомендациях экспертов рекомендуется повторить оба теста через 12 месяцев.Если ваша ВПЧ-инфекция все еще активна в это время и / или если ваш Папаниколау в настоящее время не соответствует норме, необходимо еще одно обследование, называемое кольпоскопией, чтобы определить, присутствуют ли какие-либо «плохие клетки». Если аномальные клетки обнаруживаются раньше, чем они становятся злокачественными, лечение очень эффективно.
    Консенсусное руководство 2006 г. по ведению женщин с патологическими скрининговыми тестами на рак шейки матки
    Также перейдите по адресу www.theHPVtest.com .

    Что это означает, если ваш Пап показывает воспаление, но тест на ВПЧ отрицательный:

    Женщины с ASC-US, у которых ДНК ВПЧ отрицательны, могут быть подвергнуты повторному цитологическому исследованию через 12 месяцев.
    Консенсусное руководство 2006 г. по ведению женщин с патологическими скрининговыми тестами на рак шейки матки

    Что значит «не иметь иммунитета» к краснухе

    Статус иммунитета также обычно оценивается в рамках рутинной процедуры пренатальные лаборатории. Но ревакцинация против краснухи не проводится во время текущая беременность из-за опасений по поводу риска родов дефекты развивающегося эмбриона. Следовательно, чтобы соответствовать рекомендациям CDC, Вакцинация против краснухи у восприимчивых женщин обычно проводится после роды, но до выписки из больницы или до родов центр.

    Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации. Хотя женщина может выделять вирус вакцины против краснухи с грудным молоком и передавать вируса для ее младенца, инфекция остается бессимптомной.
    Источник: CDC.gov

    Скрининг носителей муковисцидоза у партнеров, когда пациент является известным носителем

    Ниже приводится отрывок из брошюры Американского колледжа гинекологов о скрининге носителей муковисцидоза. Для получения дополнительной информации перейдите на сайт Cystic Fibrosis Foundation, www.cff.org

    Если тест показывает, что я перевозчик, что мне делать?

    Если проверка показывает, что вы являетесь оператором связи, следующим шагом будет проверка отец ребенка. Оба родителя должны быть носителями муковисцидоза у ребенка.

    Если у отца нормальный результат анализа, вероятность того, что ваш ребенок у МВ очень и очень мало. Этот остающийся риск связан с тем, что тест не на 100% точен, как упоминалось в предыдущем разделе.

    Однако, поскольку это очень редкое явление, если вы перевозчик, но у отца результат нормальный, дальнейших анализов не будет рекомендуемые.

    Стрептококк группы B (GBS) Статус

    Ниже приведены выдержки из информации об образовании пациентов Американского колледжа гинекологии в отношении GBS:
    Стрептококк группы B (GBS) — это тип бактерий, которые можно найти в 10–30% беременных. Женщина с СГБ может передать его своему ребенку во время доставки. Большинство детей, которые заразились СГБ от матери, не имеют любые проблемы. Однако некоторые заболеют. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или даже угрожают их жизни. В этой брошюре объясняется:

    • Как GBS может повлиять на новорожденного
    • Как проверить на GBS
    • Как его лечить

    GBS довольно распространено

    Что такое GBS?
    у беременных.Лечение во время схваток и родоразрешения может помочь предотвратить заражение вашего ребенка.
    GBS — одна из многих бактерий, которые обычно не вызывают серьезных болезнь. Он может быть обнаружен в пищеварительном, мочевом и репродуктивном отделах. участки мужчин и женщин. У женщин чаще всего обнаруживается во влагалище. и прямая кишка. СГБ не является заболеванием, передающимся половым путем.

    Человек, у которого есть бактерии, но не проявляет никаких симптомов, считается колонизирован. Если бактерии разрастаются и вызывают симптомы, инфекция произошел. Хотя названия похожи, GBS отличается от группы A стрептококк, бактерия, вызывающая «ангины».”

    В большинстве случаев женщины, инфицированные GBS, не имеют никакого здоровья. опасность и не нужно будет лечить. Однако, если женщина беременна, она может передать СГБ своему ребенку. По этой причине женщина будет проверена. и, если присутствует СГБ, лечение во время родов.

    Воздействие на ребенка
    Если бактерии передаются от женщины к ее ребенку, ребенок может развивают инфекцию GBS. Это случается только с 1 или 2 из 100 младенцев. чьи матери болеют СГБ. Инфекционные дети могут рано или поздно заболеть. поздние инфекции.

    Ранние инфекции развиваются сразу после родов, когда ребенок умирает через родовые пути, колонизированные GBS. Возникают ранние инфекции в течение первых 7 дней после рождения. Большинство из них возникают в течение первых 6 часов. после рождения.
    Поздние инфекции возникают после первых 7 дней жизни. Около половины поздние инфекции передаются от матери к ребенку во время родов. Другая половина является результатом других источников инфекции, например, контактного с другими людьми, которые являются носителями GBS.

    Как раннее, так и позднее заражение может быть серьезным.Эти инфекции могут вызывают воспаление крови, легких, головного или спинного мозга ребенка. И ранние, и поздние инфекции СГБ приводят к смерти примерно у 5% инфицированных. младенцы.

    Тестирование на GBS

    Культура — самый точный способ тестирования на GBS. Это простой процедура и не должна быть болезненной. При посевах тампон помещают в влагалище и прямая кишка женщины для получения образца. Затем образцы отправляют в лабораторию, где их выращивают в особом веществе. Это может занять до 2 дней на получение результата.
    Результаты посева наиболее полезны между 35 и 37 неделями беременность. Если результаты теста положительные, это означает, что GBS В настоящее время вы будете получать антибиотики во время родов, чтобы предотвратить СГБ. от передачи вашему ребенку.

    Лечение

    Для снижения риска заражения СГБ у новорожденных все женщины, прошедшие тестирование положительный результат на СГБ необходимо лечить антибиотиками во время родов. Антибиотики помогают избавиться от некоторых бактерий, которые могут нанести вред ребенку. во время родов.Антибиотики действуют только в том случае, если их принимают во время родов. В бактерии растут так быстро, что если лечение проводится до родов, GBS может вырасти до родов. Если у вас был предыдущий ребенок с СГБ инфекции или у вас была инфекция мочевыводящих путей, вызванная СГБ во время беременность, вам не нужно сдавать анализы. Вам нужно будет получить антибиотики во время родов. Антибиотики вводятся через вену.

    Пенициллин — это антибиотик, который чаще всего назначают для предотвращения СГБ у новорожденные. Другой антибиотик может быть назначен, если у вас аллергия на пенициллин.Хотя в большинстве случаев побочные эффекты пенициллин, у 1 из 10 женщин может появиться легкая сыпь в ответ на это лечение. Часто это происходит в течение 1-2 недель после лечение. Редко у женщины может возникнуть тяжелая аллергическая реакция и требуют неотложной помощи. Сообщите своему врачу, если у вас появится сыпь. после лечения.

    У женщин, у которых запланировано кесарево сечение, нет необходимости им будут назначены антибиотики во время родов, независимо от того, Перевозчики GBS.Однако этим женщинам все же следует пройти тестирование на СГБ. потому что преждевременные роды могут произойти до запланированного кесарева сечения.

    Поговорите со своим врачом о своем статусе СГБ. Беременные женщины, которые не знать, положительны ли они на СГБ или еще не проходили анализы во время родов. следует давать антибиотики, если:

    • У них преждевременные роды
    • У них жар во время родов
    • У них прекращается отхождение воды за 18 часов или более до родов. Это означает амниотический мешок, наполненный жидкостью, который обволакивает ребенка в матке на протяжении всей беременности произошел разрыв.

    Ваш врач посоветует вам лучший подход.

    Наконец…
    GBS довольно часто встречается у беременных. Тем не менее, на самом деле очень мало младенцев заболели от инфекции GBS. Лечение во время родов и родоразрешения может помочь предотвратить заражение вашего ребенка.


    Эта брошюра по обучению пациентов была разработана под руководством Комитета по обучению пациентов Американского колледжа акушеров и гинекологов. Созданный в помощь пациентам, он содержит актуальную информацию и мнения по вопросам, связанным со здоровьем женщин.Средний уровень читабельности ряда по формуле Фрая составляет 6–8 баллов. Инструмент оценки пригодности материалов (SAM) оценивает брошюры как «превосходные». Чтобы гарантировать актуальность и точность информации, брошюры пересматриваются каждые 18 месяцев. Информация в этой брошюре не диктует исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать, и не должна истолковываться как исключающая другие приемлемые методы практики. Варианты, учитывающие потребности отдельного пациента, ресурсы и ограничения, уникальные для учреждения или типа практики, могут быть подходящими.

    Авторские права © Июль 2003 г., Американский колледж акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, фотокопировальными, записывающими или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.
    ISSN 1074-8601


    Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923.

    Чтобы заказать брошюры по обучению пациентов в упаковках по 50 штук, позвоните по телефону 800-762-2264, доб. 830 или сделайте заказ на сайте sales.acog.org.

    Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW PO Box 96920 Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920
    12345/76543

    Значение резус-отрицательных групп крови во время беременности

    Ниже приведены выдержки из Американского колледжа гинекологов. информация для пациентов относительно резус-отрицательных пациентов

    Во время беременности вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы определить вашу кровь тип.Если в вашей крови отсутствует резус-антиген, это называется резус-отрицательным. Около 15% людей в мире имеют отрицательный резус-фактор. Проблемы могут возникнуть когда в крови плода присутствует резус-фактор, а в крови матери нет, (хотя нет никаких сомнений в том, что отец ребенка также резус-фактор отрицательный). Резус-фактор не влияет на общее состояние здоровья человека. Это может вызвать проблемы во время беременности. Эти проблемы могут быть предотвращается в большинстве случаев применением специального препарата.

    Как можно предотвратить проблемы?

    Во-первых, еще один анализ крови, называемый скринингом на антитела, может показать, У резус-отрицательной женщины выработались антитела к резус-положительной крови.Если скрининг на антитела отрицательный на антитела против резус-фактора, Rhogam может использоваться для предотвращения проблем во время

    Гемолитическая болезнь может быть предотвращена, если резус-отрицательная женщина не выработали антитела против резус-фактора. Rh иммуноглобулин (Rhogam)) представляет собой продукт крови, который может предотвратить сенсибилизацию резус-отрицательной матери. Это мешает ее организму реагировать на резус-положительные клетки. Рогам вводится в мышцу руки или ягодиц.

    Когда используется Rhogam?

    Во время беременности и после родов
    Если женщина с резус-отрицательной кровью не была сенсибилизирована (это подавляющее большинство беременных с отрицательным резус-фактором), ее врач порекомендует чтобы она получала Rhogam примерно на 28 неделе беременности, чтобы предотвратить сенсибилизация до конца беременности.Это заботится о небольшое количество женщин, которые могут стать сенсибилизированными в течение последних 3 месяцев беременности. Вскоре после рождения, если у новорожденного у вас резус-положительная кровь, вам дадут еще одну дозу Рогама. В почти во всех случаях это лечение не позволяет женщине сделать антитела к резус-положительным клеткам, которые она могла получить от своего плода до и во время доставки.

    Лечение подходит только для беременных, при которых оно было назначено. Каждый беременность и роды резус-положительного ребенка требуют повторных доз Рогам.

    Резус-отрицательные женщины также должны получать лечение после любого выкидыша, внематочная беременность или искусственный аборт. Это предотвращает любую возможность женщина вырабатывает антитела, которые будут атаковать будущий резус-положительный плод. Рогам также назначают при амниоцентезе.

    Контуры патологии — Lactobacillus

    Шейка матки

    Воспалительная / инфекционная

    Lactobacillus


    Тема завершена: 1 января 2015 г.

    Незначительные изменения: 18 февраля 2021 г.


    Авторское право: 2003-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

    Поиск в PubMed: Lactobacillus [название] шейка матки


    Просмотры страниц в 2020 году: 3 286

    Просмотры страниц в 2021 году на сегодняшний день: 791

    Цитируйте эту страницу: Philip J. Lactobacillus. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixcytologylactobacillus.html. По состоянию на 21 марта 2021 г.

    Определение / общее

    • Наличие грамположительных палочек (лактобацилл) с цитолизом промежуточных клеток

    Терминология

    • Также известна как bacillus vaginalis , bacillus Doderlein

    Эпидемиология

    • Лактобациллы являются наиболее многочисленными бактериями, обнаруженными в нормальной микрофлоре влагалища, которая варьируется от человека к человеку.
    • Обнаружен у 50% женщин с «хорошей» гигиеной влагалища по сравнению с 20% с «плохой» гигиеной влагалища и высоким уровнем сексуального контакта (Диагностическая цитология Косса, 5-е издание, стр. 262)

    Этиология

    • Аэробные грамположительные бациллы, вырабатывающие ферменты, растворяющие клеточные мембраны промежуточных клеток для использования их цитоплазматического гликогена
    • Полностью зрелые поверхностные плоскоклеточные клетки и парабазальные клетки с меньшей вероятностью будут цитолизами, поскольку имеют прочный цитоплазматический скелет
    • Цитолиз в основном наблюдается при преобладании промежуточных клеток, включая предменструальную фазу цикла, беременность и раннюю менопаузу
    • Lactobacillus лучше всего выживает при влагалищном pH 5, который поддерживается за счет гликолиза
    • Лактобациллы предотвращают бактериальный вагиноз, гонорею, кандидоз или другие заболевания, передающиеся половым путем, с помощью множества механизмов, таких как снижение pH и выработка перекиси водорода (FEMS Immunol Med Microbiol 2006; 48: 424, Microbios 1994: 80: 125)

    Клинические особенности

    • Нормальная флора желудочно-кишечного тракта, рта и влагалища; чаще обнаруживается во влагалище во второй половине менструального цикла, при беременности и сахарном диабете
    • Снижается при бактериальном вагинозе, применении антибиотиков и в постменопаузе
    • Иногда чрезмерная колонизация вызывает заметный цитолиз и образование прозрачных выделений из влагалища (цитолитический вагиноз / лактобациллярный вагинит) (Indian J Sex Transm Dis 2009; 30: 48)

    Описание цитологии

    • Бледно-голубые бациллы тонкой палочковидной формы (на окраске Папаниколау), расположенные поодиночке или короткими цепочками переменной длины
    • В обычных мазках на поверхности плоскоклеточных клеток и в фоновом режиме
    • В препаратах на жидкой основе, обнаруженных на плоском эпителии или в слизи
    • Фон обычно чистый
    • Лизис промежуточной цитоплазмы клеток приводит к появлению съеденных молью и наличию изолированных ядер (голых ядер)
    • Обильный цитолиз (> 50%) может указываться как показатель качества, но большинство этих образцов не считаются неудовлетворительными
      • Сохранение ядер и визуализация имеют ключевое значение для определения адекватности образца
      • Если почти все ядра не лишены цитоплазмы, образец считается удовлетворительным для оценки

    Цитологические изображения


    Изображения, размещенные на других серверах:

    Бациллы на поверхности плоских клеток

    Цитолиз промежуточных клеток с голыми ядрами

    Вернуться наверх

    (PDF) Состав влагалищной микробиоты коррелирует между микроскопией мазка Папаниколау и секвенированием нового поколения и взаимосвязями с социально-экономическим статусом

    8

    НАУЧНЫЕ ОТЧЕТЫ | (2019) 9: 7750 | https: // doi.org / 10.1038 / s41598-019-44157-8

    www.nature.com/scientificreports

    www.nature.com/scientificreports/

    24. Гарднер, Х. Л. и Дуес, К. D. Haemophilus vaginalis vaginitis. Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. 69, 962–976, https://doi.org/10.1016/0002-

    9378 (55)

    -8 (1955).

    25. Виртанен, С., Чаллиала, И., Ниеминен, П. и Салонен, А. Сравнительный анализ образцов вагинальной микробиоты с использованием анализа гена 16S рНК.

    . PLOS ONE 12, e0181477, https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0181477 (2017).

    26. Muhleisen, A. L. & Herbst-ralovetz, M. M. Менопауза и микробиом влагалища, https://doi.org/10.1016/j.

    maturitas.2016.05.015 (2016).

    27. omero, . и другие. Состав и стабильность влагалищной микробиоты здоровых беременных женщин отличаются от таковых у беременных женщин, не являющихся

    . Микробиом 2, 4, https://doi.org/10.1186/2049-2618-2-4 (2014).

    28. D atcu, . и другие. Микробиом влагалища у женщин из Гренландии оценивается с помощью микроскопии и количественного PC.BMC инфекционные

    болезней 13, 480, https://doi.org/10.1186/1471-2334-13-480 (2013).

    29. Chen, H.-M. и другие. Вариации микробиома влагалища в группах образцов, классифицированных по клиническим критериям бактериального вагиноза. BMC

    Genomics 19, 876, https://doi.org/10.1186/s12864-018-5284-7 (2018).

    30. Toyol,., Atepe, O.C., Cevriolu, A. S., Altındiş, M. & Dile, F. H. Бактериальный вагиноз: сравнение результатов мазка Папаниколау и результатов микробиологического анализа

    .Мод. Патол. 17, 857–860, https://doi.org/10.1038/modpathol.3800132 (2004).

    31. arani, A. et al. Мазок Папаниколау для выявления бактериального вагиноза. Int. J. Gynecol. & Акушерство. 98, 20–23, https://doi.org/10.1016/j.

    ijgo.2007.03.010 (2007).

    32. Ондердон А. Б., Делани М. Л. и Фичорова . Н. Микробиом человека во время бактериального вагиноза. Clin. обзоры микробиологии

    29, 223–38, https://doi.org/10.1128/CM.00075-15 (2016).

    33.Альберт, А.Ю.. и другие. Исследование вагинального микробиома у здоровых канадских женщин с использованием молекулярного анализа на основе cpn60

    выявило различные типы состояния сообщества подгруппы гарднерелл. PloS one 10, e0135620, https://doi.org/10.1371/journal.

    поне 0135620 (2015).

    34. Балашов, С. В., Мордехай, Э., Адельсон, М. Э. и Гайгакс, С. Е. Идентификация, количественное определение и субтипирование Gardnerella vaginalis в

    некультивируемых клинических вагинальных образцах с помощью количественного PC.J. Медицинская микробиология 63, 162–75, https://doi.org/10.1099/

    jmm.0.066407-0 (2014).

    35. Наяр,. И Уилбур, Д. К. Система Bethesda для отчетности по цитологии шейки матки, https://doi.org/10.1007/978-3-319-11074-5 (Springer

    International Publishing, Cham, 2015).

    36. Donders, G. G. G., Bellen, G., Grinceviciene, S., uban,. & Виейра-Баптиста, П. Аэробный вагинит: больше не чужой. Res.

    Microbiol. 168, 845–858, https: // doi.org / 10.1016 / j.resmic.2017.04.004 (2017).

    37. Вентолини, Г., Шредер, К. и Митчелл, Э. Вагинальный лактобактериоз. J. Clin. Гинеколь. Акушерство. 3, 81–84, https://doi.org/10.14740/JCGO.

    V3I3.294 (2014).

    38. Beghini, J., Linhares, IM, Giraldo, PC, Ledger, WJ & Witin, SS Дифференциальная экспрессия изомеров молочной кислоты, внеклеточный индуктор матричной металлопротеиназы

    и матриксная металлопротеиназа-8 во влагалище  жидкости от женщин с вагинальными расстройствами.BJOG: Ан

    Int. J. Obstet. Gynaecol. 122, 1580–1585, https://doi.org/10.1111/1471-0528.13072 (2015).

    39. Drell, T. et al. Характеристика вагинального микро- и микобиома у бессимптомных эстонских женщин репродуктивного возраста. PLoS

    ONE 8, e54379, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054379 (2013).

    40. Шипицына Э. и др. Возможен ли состав микробиоты влагалища у женщин репродуктивного возраста — чувствительная и специфическая молекулярная диагностика

    бактериального вагиноза? PloS one 8, e60670, https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0060670 (2013).

    41. Wii, J. et al. Микробиота шейки матки у женщин с интраэпителиальной неоплазией шейки матки до и после местного эксцизионного лечения, норвежское когортное исследование

    . BMC Women’s Heal. 19, 30, https://doi.org/10.1186/s12905-019-0727-0 (2019).

    42. Tuominen, H., autava, S., Syrjänen, S., Collado, M. C. & autava, J. Инфекция HPV и бактериальная микробиота в плаценте, матке

    шейке матки и слизистой оболочке полости рта.Sci. отчеты 8, 9787, https://doi.org/10.1038/s41598-018-27980-3 (2018).

    43. Buusi, E. A. et al. Бактериальный вагиноз: факторы риска среди женщин-мужчин и их партнеров-мужчин. Секс. Трансм. Дис. 33, 361–367,

    https://doi.org/10.1097/01.olq.0000200551.07573.df (2006).

    44. Динг Т. и Шлосс П. Д. Динамика и ассоциации типов микробных сообществ в организме человека. Nat. 509, 357–360,

    https://doi.org/10.1038/nature13178 (2014).

    45.Гэлли, Дж. Д., Бейли, М., Чамп Даш, К., Шоппе-Салливан, С. и Кристиан, Л. М. Материнское ожирение связано с изменениями в

    микробиоме кишечника у детей младшего возраста. PLoS ONE 9, e113026, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113026 (2014).

    46. Bowyer, . C.E. et al. Социально-экономический статус и микробиом кишечника: когортное исследование TwinsU. Microorg. 7, https: // doi.

    орг / 10.3390 / микроорганизмы 7010017 (2019).

    47. Финская онкологическая служба. Статистика финского онкологического ведомства, http: // stats.Canceregistry. / jouistilastot / ohtu.html. Доступ: 2017-9000

    12-21.

    48. Притчард К. и Уоллес М. С. Сравнение расходов на здравоохранение в США и других западных странах, относительная бедность и дети

    Смертность: вдвойне ли уязвимы британские дети? Ребенок. Soc. 29, 462–472, https://doi.org/10.1111/chso.12079 (2015).

    49. Elund, C. et al. Глобальное исследование эффективности генотипирования вируса папилломы человека в вакцинологии в 2010 г. J. Clinical Microbiology 50,

    2289–98, https: // doi.org / 10.1128 / JCM.00840-12 (2012).

    50. Illumina. Руководство по подготовке библиотеки метагеномного секвенирования 16S. https://support.illumina.com/content/dam/illumina-support/

    documents / documentation / chemistry {_} documentation / 16s / 16s-metagenomic-library-prep-guide-15044223-b.pdf Дата обращения:

    01 апреля 2017 (2013).

    51. ozich, J. J., Westcott, S. L., Baxter, N. T., Highlander, S.. И Шлосс, П. Д. Разработка стратегии двухиндексного секвенирования и конвейера курирования

    для анализа данных последовательности ампликонов на платформе секвенирования MiSeq Illumina.Прил. экологическая

    микробиология 79, 5112–20, https://doi.org/10.1128/AEM.01043-13 (2013).

    52. Эрен, А. М., Вайнис, Дж. Х., Моррисон, Х. Г. и Согин, М. Л. Метод фильтрации для создания высококачественных коротких головок с использованием технологии парных концов Illumina

    . PLOS ONE 8, 1–6, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0066643 (2013).

    53. Eren, A. M. et al. Минимальное разложение энтропии: неконтролируемое олиготипирование для чувствительного разделения высокопроизводительных последовательностей гена marer

    .Isme J 9, 968–979, https://doi.org/10.1038/ismej.2014.195 (2014).

    54. Шеннон, К. Э. Математическая теория коммуникации. Bell Syst. Tech. J. 4, 379–423 (1948).

    55. Camacho, C. et al. BLAST plus: архитектура и приложения. BMC Bioinforma. 10, 1, https://doi.org/10.1186/1471-2105-10-421

    (2009).

    56. orpela, . mare: Анализ микробиоты в  Легко.  pacage версии 1.0., Https://doi.org/10.5281/zenodo.50310 (2016).

    57.Эдгар, . C. Поиск и кластеризация на порядки быстрее, чем BLAST. Биоинформа. 26, 2460–2461, https://doi.org/10.1093/

    bioinformatics / btq461 (2010).

    58. Эдгар,. C. Точность предсказания таксономии для 16S рSНК и ITS последовательностей грибов. PeerJ 6, e4652, https://doi.org/10.7717/

    peerj.4652 (2018).

    59.  Основная группа. R: Язык и среда для статистических вычислений.  Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия

    (2018).

    60. Osanen, J. et al. vegan: Пакет Community Ecology Package, версия 2.4–6 (2018).

    61. Венейблс, В. Н. и Кипли, Б. Д. Современная прикладная статистика с S, четвертое изд. (Спрингер, Нью-Йоро, 2002).

    62. Бенжамини Ю. и Хохберг Ю. Контроль над ошибкой открытия: практический и эффективный подход к множественному тестированию. J. Roy al

    Stat. Soc. 57, 289–300 (1995).

    63. Bray, J.. И Кертис, Дж. Т. Ординация горных лесных сообществ южного Висконсина.Ecol. монографии 27, 325–349

    (1957).

    Содержимое предоставлено Springer Nature, применяются условия использования. Права защищены

    Часто задаваемые вопросы о здоровье и гинекологии — Wake Women’s Health

    Часто задаваемые вопросы — ЗДОРОВЬЕ И ГИНЕКОЛОГИЯ

    1) В чем разница между дрожжевой инфекцией и бактериальным вагинозом?

    Обе инфекции происходят из-за слишком большого количества бактерий во влагалище. Дрожжевые инфекции вызываются избытком грибка кандида, и симптомы включают покраснение, зуд и жжение вокруг вульвы, густые белые выделения с неприятным запахом, боль во время полового акта и мочеиспускания.Бактериальный вагиноз возникает из-за нарушения баланса бактерий. Симптомы также включают покраснение, зуд и боль, но выделения обычно жидкие, белого или желтоватого цвета. Посетите Wake Women’s Health, чтобы узнать, какие гинекологические услуги предоставляются.

    2) Как часто мне нужно сдавать мазок Папаниколау?

    Американское онкологическое общество рекомендует вам начать делать мазок Папаниколау впервые через три года после начала половой жизни или к 21 году. Затем, до 30 лет, вам следует ежегодно сдавать мазок Папаниколау в гинекологической клинике.Женщинам старше 30 лет, у которых до этого не было патологического мазка Папаниколау, вы должны получать его каждые 2-3 года до 65 лет. В возрасте 65 лет, если у вас был нормальный мазок за последние 10 лет, вы можете прекратить их получать. Однако, если в любом возрасте вы получите отчет об отклонении от нормы мазка Папаниколау, вы должны получать его каждый год.
    Для получения дополнительной информации…

    3) Как лечить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)?

    Инфекция мочевыводящих путей возникает в результате травмы отверстия уретры и может поражать уретру, мочевой пузырь и почки.Большинство ИМП можно лечить пероральными антибиотиками. Однако, если вы заразитесь двумя или более инфекциями в течение шести месяцев, вам может потребоваться принимать низкие дозы антибиотика в течение шести месяцев в качестве профилактической меры.
    Для получения дополнительной информации…>

    4) Как часто мне нужно делать маммографию?

    Женщины в возрасте 40 лет и старше должны проходить маммографию каждые 1-2 года. Однако, если в прошлом у вас была ненормальная маммограмма или если у вас есть родственник, который болел раком груди, проходите маммографию ежегодно.
    Для получения дополнительной информации…

    5) Как мне узнать, что у меня менопауза?

    Менопауза — очень запутанный и запутанный период в жизни женщины.Очень важно, чтобы вы открыто говорили со своим врачом-гинекологом о любых изменениях, которые вы чувствуете, даже в возрасте от 30 до 40 лет. Каждая женщина переживает менопаузу в разном возрасте и с разными симптомами.
    Для получения дополнительной информации…

    6) Какие самые распространенные заболевания, передающиеся половым путем, и их симптомы?

    К сожалению, существует множество заболеваний, передающихся половым путем. Помимо ВИЧ / СПИДа и герпеса, существует множество заболеваний, которые имеют различные симптомы.Если вы считаете, что могли заразиться ЗППП, посетите гинекологическую клинику, чтобы пройти обследование.
    Для получения дополнительной информации…

    7) Что такое ВПЧ (вирус папилломы человека)?

    ВПЧ на самом деле является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Это может привести к раку шейки матки. Существует вакцина для тех женщин, которые ведут половую жизнь.
    Для получения дополнительной информации и симптомов ВПЧ…

    8) У меня очень тяжелые месячные. Со мной что-то не так?

    Не обязательно, но вам определенно стоит попросить вашего гинеколога провести несколько анализов.Есть много причин, по которым у вас могут быть тяжелые месячные. Это могут быть фиброзные опухоли, которые часто со временем проходят сами по себе. Или это могут быть полипы шейки матки или эндометрия. В этом случае потребуется удаление полипов.
    Для получения дополнительной информации…

    9) Какой вид контроля над рождаемостью мне больше всего подходит?

    Хотя было бы неплохо иметь один стандартный тип контроля над рождаемостью, который подойдет даже самой женщине, это область, которая будет зависеть от ваших предпочтений, образа жизни и состояния здоровья.Очень важно посоветоваться со своим врачом-гинекологом по поводу наиболее подходящего и наиболее эффективного типа для вас.
    Для получения дополнительной информации…

    10) Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это осложнение, возникающее при некоторых заболеваниях, передающихся половым путем. Это инфекция матки, маточных труб и других репродуктивных органов, которая вызывает серьезные и долгосрочные проблемы, если ее не лечить.
    Для получения дополнительной информации…

    11) Каковы симптомы рака яичников?

    Рак яичников очень трудно обнаружить, и, к сожалению, после его обнаружения может быть уже слишком поздно.Иногда он может имитировать другие состояния, такие как синдром раздраженного кишечника или другие расстройства пищеварения.
    Полный список симптомов и дополнительная информация…

    12) Каковы признаки болезни сердца?

    Сердечная болезнь — убийца номер один женщин в США сегодня. Фактически, у женщин старше 65 лет от болезней сердца умирает больше женщин, чем от всех других видов рака вместе взятых. Хотя типичным симптомом может быть дискомфорт в груди, у женщин есть много других, которые могут сигнализировать о серьезных проблемах.Некоторые из них могут включать боль в шее или в области живота, головокружение, тошноту или одышку. В некоторых случаях может потребоваться эхокардиограмма для проверки здоровья сердца.
    Для получения дополнительной информации…

    13) Как предотвратить инсульт?

    Специалисты считают, что 80 процентов инсультов можно предотвратить. Следуйте этим основным советам и не допустите инсульта … поддерживайте здоровый вес, не курите, регулярно проверяйте свое кровяное давление и уровень холестерина и сдавайте анализы на диабет.
    Для получения дополнительной информации…

    14) Мне трудно забеременеть. Что я могу сделать?

    Это может расстраивать пары, которые надеются поприветствовать свою семью радостью, но им не повезло. Во-первых, расслабьтесь. Не переживайте, потому что это отрицательно скажется на ваших усилиях. И вам, и вашему партнеру следует обратиться к врачу для тестирования, чтобы убедиться, что все системы работают правильно. Поддерживайте здоровый вес, не курите и поговорите со своим врачом о тестах на овуляцию и мониторинге температуры.
    Для получения дополнительной информации…

    15) Что такое ХОБЛ?

    ХОБЛ обозначает хроническую обструктивную болезнь легких. Это группа заболеваний, которые вызывают проблемы с дыханием и приводят к эмфиземе, хроническому бронхиту и астме. Это основная причина смерти, болезней и инвалидности в США.
    Для получения дополнительной информации…

    16) У меня есть семейная история болезни Альцгеймера. Что я могу сделать, чтобы предотвратить это?

    Хотя у нас нет контроля над такими факторами, как возраст и генетика, которые могут привести к болезни Альцгеймера, проводятся исследования, чтобы определить, будут ли новые лекарства эффективны в замедлении начала болезни.
    Для получения дополнительной информации…

    17) Я все время чувствую себя вялым. Неужели моя щитовидная железа виновата?

    Совершенно верно. Фактически, женщины гораздо чаще страдают от недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) и гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоз), чем мужчины. Простой анализ крови может определить уровень гормона щитовидной железы в вашем организме, после чего ваш врач может назначить курс действий.
    Для получения информации о симптомах и факторах риска…

    18) У меня иногда выделяется моча, когда я чихаю или кашляю.Это нормально?

    Это так. Миллионы женщин страдают недержанием мочи. И женщин страдают от этого более чем в два раза больше, чем мужчин. Когда мышцы и нервы вокруг уретры и сфинктера ослаблены, моча может просачиваться. Это может быть вызвано беременностью или просто возрастом.
    Для получения дополнительной информации…

    19) У меня во время менструации ужасные боли в области таза. Откуда это?

    Возможно, вы страдаете эндометриозом. Это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, находится где-то еще в организме, в основном в области живота.У вас есть классический симптом этого состояния, но его можно диагностировать только с помощью специального теста.
    Для получения дополнительной информации…

    20) Существует так много диет. Как мне узнать, какой из них мне больше подходит?

    Кажется, действительно, рынок наводнен бесконечными модными диетами и материалами для похудания. Для достижения наилучших результатов проконсультируйтесь с врачом. Они могут разработать план похудания, который будет безопасным и лучше всего подходит для вашего здоровья и образа жизни. Не существует единого правильного плана для всех.
    Для получения дополнительной информации о здоровом варианте…

    Для получения дополнительной информации о женском здоровье, услугах акушерства и гинекологии, которые предоставляет Wake Women’s Health, свяжитесь с нами в нашем офисе в Роли, Северная Каролина.

    .
    17Июн

    66 ударов в минуту это нормально: лечение в Москве, причины и симптомы

    Врачебный контроль за занимающимися оздоровительной физкультурой

    Вопросы использования физических нагрузок в рамках широко развернутого движения за здоровый образ жизни должны быть всегда в сфере внимания практического врача.

    Иллюстративным примером эффективности превентивной (профилактической) медицины является результат развернутых в США за период с 1968 по 1977 годы предупредительных мер. Они позволили снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 23%, от инсультов на 36%, от гипертонии на 48%. Продолжительность жизни американцев за 8 лет увеличилась на 2,7 года, что почти в три раза превышает рост этого показателя за любое предшествующее десятилетие.

    Полученные успехи связывают с целым комплексом мер: умеренностью в питании, ограничением холестерина в продуктах питания, с регулярным измерением артериального давления и веса тела, люди стали меньше курить, многие начали распознавать в себе признаки стресса и лучше с ними справляться. Но главной причиной успеха ученые считают приверженность населения к аэробным тренировкам. Число регулярно занимающихся с 25% в 1968 г. возросло в США до 47% в 1977 г. эти исследования являются убедительным примером огромных возможностей профилактической медицины.

    Основной целью физических тренировок является улучшение состояния сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной, а также других систем организма путем максимальной активизации их функциональных резервов.

    Чтобы определить приспособляемость к физической нагрузке практически здорового человека нужно провести простейшую пробу: выполняется 20 глубоких и равномерных присе­даний за 30 секунд (приседая — вытягивать руки впе­ред, вставая — опускать). Но сначала надо отдохнуть 3—5 минут. После этого определяйте частоту пульса 10 секундными интервалами. Получив 3—4 одинаковых или отличающихся на один удар значения, подсчет следует прекратить. Выполните 20 приседаний, сразу сядьте и сосчитайте пульс 10 секундными интервалами в течение трех минут. Если пульс восстановится к кон­цу первой минуты, приспособляемость к нагрузке — отличная, на второй — хорошая, на третьей — удовлет­ворительная. Обычно пульс при такой пробе учащается не более чем на 50—70 процентов от исходной величи­ны. Если в течение 3 минут пульс не восстанавливает­ся, приспособляемость к нагрузке оценивается как неу­довлетворительная. Может быть учащение пульса на 80 процентов и более по сравнению с исходной величиной, что также указывает на снижение функционального со­стояния сердечно-сосудистой системы.

    Измерения пульса хо­рошо дополнить данными АД, которые определяете в покое до выполнения пробы и в восстановительном пе­риоде на первой, второй и третьей минуте после выпол­нения ее. В норме АД должно восстанавливаться до ис­ходных величин не позднее третьей минуты восстано­вительного периода, при хорошей приспособляемости к нагрузке это происходит раньше.

    Проба с приседаниями рекомендуется лишь начина­ющим физкультурникам (или тем, кто возобновил за­нятия после длительных перерывов). Более подготов­ленным лицам можно использовать и более нагрузоч­ную пробу — двухминутный (для юношей и женщин) и трехминутный (для мужчин) бег на месте в умеренном темпе (180 шагов в минуту) с высоким подниманием бедра. Если при этом пульс учащается более чем на 100 процентов и восстанавливается на второй-третьей ми­нуте, приспособляемость к нагрузке — отличная, на четвертой — хорошая, на пятой — удовлетворитель­ная. Увеличение пульса больше чем в два раза и не восстановление его в течение пяти минут свидетель­ствуют о плохой приспособляемости. В норме АД после двух-трех минутного бега на месте восстанав­ливается до исходной величины не позднее пятой минуты восстановительного периода (при хорошей приспособляемости к нагрузке — на четвертой или да­же на третьей минуте).

    По мере улучшения функционального состояния приспособляемость к нагрузке улучшается, что выра­жается в относительно меньшем учащении пульса и меньшем повышении максимального АД после пробы, а также в сокращении времени восстановления этих показателей.

    Тест Руфье представляет собой довольно значитель­ную нагрузку. У бегуна в положении сидя (после пяти минутного отдыха) измеряют пульс (Р1), затем он вы­полняет 30 приседаний за 30 секунд, после чего сразу же в положении стоя измеряется пульс (Р2). Затем ис­пытуемый отдыхает сидя одну минуту, и вновь подсчи­тывается пульс (Рз) Все подсчеты проводятся в 15-ти секундные интервалы. Величина индекса Руфье вычис­ляется по формуле:

    J = (4 х (P1 + Р2 + Р3) — 200) / 10

    При величине индекса меньше 0 приспособляемость к нагрузке оценивается как отличная, 0—5 — хоро­шая, 6—10 — посредственная, 11—15 — слабая, боль­ше 15 — неудовлетворительная.

    Ортостатическая проба дает важную информацию о состоянии механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы, а также о соответствии задаваемой трениро­вочной нагрузки функциональному состоянию физ­культурника. Она заключается в переводе тела из го­ризонтального в вертикальное положение.

    В норме у хорошо подготовленных физкультурников при ортостатической пробе систолическое давление незначительно уменьшается (на 3-6 мм рт.ст.) или совсем не изменяется, а диастолическое повышается в пределах 10-15% по отношению к его величине в горизонтальном положении тела. Учащение пульса не превышает 20 ударов в минуту у мужчин и 25 – у женщин. Более выраженная реакция на ортостатическую пробу может наблюдаться у детей.

    Здоровые, физически нетренированные люди по результатам любого из названных способов тестирования в 60% случаев оказываются в «плохой» или «очень плохой» группе, хотя и не считают себя больными. «Хорошую» или «отличную» оценку получают только лица, ведущие здоровый образ жизни, занимающиеся  аэробными тренировками и не имеющие лишнего веса.

    В ряде случаев, например, из-за слабости мышц, болей в нижних конечностей (у лиц старшего возраста) пробу с 20 приседаниями провести не удается. В этих случаях для ориентировочной оценки функции кардио-респираторной системы показаны простые, общедоступные, хотя и не точно дозируемые физические нагрузки: медленный бег (иногда даже с опорой руками на спинку стула или подоконник), двух-трех минутная ходьба в доступном для человека темпе, комплекс легкой гимнастики. Появившиеся при этом неадекватности реакции могут дать полезную информацию в отношении лиц со сниженными резервными возможностями.

    — Физические тренировки должны строго индивидуализироваться в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и физической подготовленности человека. Их объем и методика определяются с учетом особенностей трудовой деятельности и связанных с ней энергетических затрат. Такой подход позволяет нивелировать функ­циональные нарушения, связанные с трудовым процессом: пере­грузку одних мышечных групп при недогрузке других, нарушение осанки и другие отклонения, вызванные однообразной работой.

    Суточные энергетические затраты на мышечную работу долж­ны быть в пределах 5000—20000 кДж (1200—4800 ккал), опти­мально — 6300—12 500 кДж (1500—3000 ккал). Величина энерге­тических затрат на физическую работу 5000 кДж (1200 ккал) в сутки минимальна для обеспечения нормального функционирова­ния организма. Труд, требующий расхода энергии более 21 000 кДж (5000 ккал) в сутки, является очень тяжелым.

    Физические тренировки у лиц разных профессий должны стро­иться так, чтобы энергетические затраты, связанные с физической культурой и спортом, находились в соответствии с трудовыми за­тратами энергии. Суммарный расход энергии на трудовые процес­сы, физкультуру и активный отдых должен быть в оптимальных пределах 8400—12500 кДж (2000—3000 ккал) в сутки. Естествен­но, у лиц, занятых тяжелым физическим трудом с энергетическими затратами в пределах 21 000 кДж (5000 ккал) в сутки, физиче­ская культура и активный отдых не должны сопровождаться боль­шими «дополнительными затратами энергии. В этом случае их основная задача — устранение неравномерности развития мышеч­ной системы человека, обусловленной спецификой труда. В то же время представителям различных видов умственного или легкого физического труда с энергетическими затратами 3350—3800 кДж (800—900 ккал) в сутки для достижения и поддержания хорошего физического состояния необходимы интенсивные физические тре­нировки с высокими энергетическими затратами.

    Далее в таблице 1 приведены классификации различных видов труда, причем указаны энергетические затраты на различные виды деятельности человека, включая и занятия спортом. С помощью этих данных можно ориентировочно опреде­лить индивидуальный оптимальный объем энергетических затрат при физических тренировках.

    Таблица 1.

    Вид деятельности

    Расход энергии

    кД ж/мин

    ккал/мип

    Повседневная активность, включая траты в больничных условиях

    Сон

    3,4—5

    0,8—1,2

    Отдых лежа

    3,8— 5,5

    0,9—1,3

    Отдых сидя

    5,9—7,1

    1,4—1,7

    Отдых стоя

    7,1—8

    1,7—1,9

    Личная гигиена (одевание, умывание и др.)

    7,1 — 10,1

    1,7—2,4

    Прием пищи

    5,9—6,7

    1,4—1,6

    Прием душа

    17,6

    4,2

    Беседа сидя

    6,3-7,6

    1,5—1,8

    Беседа стоя

    7,6—8,4

    1,8—2

    Ходьба 3 км/ч

    12,2—14,7

    2,9—3,5

    Ходьба 5 км/ч

    18,9—23,5

    4,5—5,6

    Подъем в гору (с уклоном 5) со скоростью 3 км/ч

    18,9

    4,5

    Подъем по лестнице

    35,3—39,1

    8,4—9,3

    Спуск по лестнице

    11,8—16,4

    2,8—3,9

    Передвижение в кресле на колесах

    10,1

    2,4

    Пребывание на стульчаке у кровати

    15,1

    3,6

    Пользование подкладным судном

    19,7

    4,7

    Передвижение на костылях

    33,6

    8

    Домашняя работа

    Шитье ручное или на машине

    5,5—6,7

    1,3—1,6

    Чистка обуви, картофеля

    8,8—12,6

    2,1-3

    Стирка мелких вещей

    12,6—17,2

    3,0—4,1

    Глажение белья

    15,1 — 17,6

    3,6—4,2

    Застилание постели

    16,4—22,7

    3,9—5,4

    Подметание пола

    7,1—8,4

    1,7—2

    Мытье пола

    12,6—20,6

    3,0—4,9

    Мытье окон

    15,5—17,2

    3,7—4,1

    Мытье посуды

    10,1

    2,4

    Развешивание белья для сушки

    18,9

    4,5

    Замешивание теста

    13,9

    3,3

    Выбивание и чистка ковров

    14,7-33,6

    3,5—8

    Канцелярская работа и умственный труд

    Работа регистратора, почтальона

    4,6 — 6,3

    1,1-1,5

    Печатание на машинке.

    5,9—8,8

    1,4—2,1

    Механизированный счет

    6,7

    1,6

    Чтение

    6,3 — 7,1

    1,5 — 1,7

    Учеба, слушание лекций, самоподготовка

    7,1 — 8

    1,7—1,9

    Чтение лекций в аудиторий

    9,7 — 18,9

    2,3—4,5

    Черчение

    8,8 

    2,1

    Работа в лаборатории

    6,1 — 10,5

    1,7—2,5

    Работа в больнице

    Врач-хирург

    10,5

    2,5

    Медицинская сестра

    9,2

    2,2

    Лаборант

    8,4—9,7

    2—2,3

    Санитар

    15,5

    3,7

    Работа в легкой промышленности и в сфере обслуживания

    Починка часов

    6,7

    1,6

    Ремонт обуви

    7,6—11,3

    1,8—2,7

    Сборка радиоприемника

    9,2—11,3

    2,2—2,7

    Работа в парикмахерской

    8,«

    2,1

    Работа типографа-печатника

    9,2—10,5

    2,2—2,7

    Работа в переплетной мастерской

    8,0—12,2

    1,9—2,9

    Работа в прачечной

    15,1—19,3

    3,6—4,6

    Работа в швейной мастерской

    9,7—12,2

    2,3—2,9

    Работа на хлебозаводе

    8,8—16

    2,1—3,8

    Строительные работы

    Каменная или кирпичная кладка

    14,3-16,8

    3,4—4

    Штукатурные работы

    17,2

    4,1

    Малярные работы

    17,6

    4,2

    Земляные работы

    25,2—34

    6—8,1

    Деревообрабатывающая промышленность

    Плотницкие работы

    28,6

    6,8

    Строгание рубанком

    38,2

    9,1

    Работа краснодеревщика-мебельщика

    21,4—25,2

    5,1—6

    Столярно-отделочные работы

    13,4

    3,2

    Упаковка

    18,5

    4,4

    Токарные работы

    15,1

    3,6

    Работа на транспорте

    Вождение автомобиля

    9,2—12,2

    2,2—2,9

    Вождение мотоцикла

    14,3—15,5

    3,4—3,7

    Работа кочегара на паровозе

    21,8

    5,2

    Управление самолетом

    7,6—10,9

    1,8—2,6

    Мойка транспорта

    15,5

    3,7

    Работа в тяжелой промышленности

    Машиностроительная и металлообрабатывающая промышленность

    10,5—19,3

    2,5—4,6

    Электротехническая промышленность

    21,4—23,9

    5,1—5,7

    Химическая промышленность

    12,2—16,4

    2,9—3,9

    Металлургическая промышленность:

    уход за печью

    37

    8,8

    уборка шлака

    48,7—52,1

    11,6—12,4

    ковка

    29,4

    7

    прокат стали

    19,3—23,5

    4,6—5,1

    подсобные работы

    20,6

    4,9

    Работа в шахтах

    Выемка угля или руды, крепежные работы

    23,9—30,7

    5,7—7,3

    Погрузка угля

    27,7—32,3

    6,6—7,7

    Передвижение вагонеток

    30,7—44,5

    7,3—10,6

    Работа киркой и лопатой

    34,0—38,6

    8,1—9,2

    Работа на экскаваторе

    26

    6,2

    Работа в сельском хозяйстве

    Ручная копка свеклы

    14,7-16

    3,5—3,8

    Дойка коров

    14,3—19,7

    3,4—4,7

    Пахота на лошади

    22,7—29

    5,4—6,9

    Пахота на тракторе

    17,6—19,3

    4,2—4,6

    Косьба вручную

    28,6—34,9

    6,8—8,3

    Вязание снопов

    28,6—30,7

    6,8—7,3

    Колка дров

    37,4—40,7

    8,9—9,7

    Рубка деревьев

    34,4—44,9

    8,2—10,7

    Вскапывание земли

    31,9—33,2

    7,6—7,9

    Поливка грядок

    19,7—22,3

    4,7—5,3

    Посадка растений

    19,3

    4,6

    Рыхление земли граблями

    15,5

    3,7

    Работа скребком

    12,2

    2,9

    Военная деятельность

    Различные наряды

    10,1 — 17,2

    2,4—4,1

    Упражнение в стрельбе

    11,8—16

    2,8—3,8

    Бег в атаку

    26,0—29

    6,2—6,9

    Рытье окопа

    25,2—37

    6,0-8,8

    Активный отдых, физическая культура, спорт

    Рисование сидя

    6,8—9,2

    1,9—2,2

    Игра на пианино, скрипке, флейте

    9,2—11,3

    2,2-2,7

    Игры с детьми

    14,7—16,8

    3,5—4

    Биллиард

     

    2,9

    Танцы

    23,1

    5,5

    Езда на велосипеде со скоростью

    8 км/ч

    18,9

    4,5

    15 км/ч

    21,8—29,4

    5,2—7

    Верховая езда

    шагом

    12,6—14,3

    3,0—3,4

    рысью

    33,6—36,1

    8,0-8,6

    галопом

    45,4

    10,8

    Бег со скоростью

    8 км/ч

    39,9

    9,5

    180 м/мин

    52,5

    12,5

    320 м/мин

    94,1

    22,4

    Ходьба на лыжах по пересеченной местности

    41,6—66,8

    9,9—15,9

    Катание на коньках

    31,5

    7,5

    Альпинизм

    38,2

    9,1

    Плавание

    21,0—58,8

    5—1,4

    Гребля

    17,2—47

    4,1-11,2

    Баскетбол

    47

    11. 2

    Волейбол

    14,7

    3,5

    Футбол

    37,4—55,9

    8,9—13,3

    Бадминтон

    26,9

    6,4

    Теннис

    29,8

    7,1

    Настольный теннис

    20,2

    4,8

    Гимнастика

    10,5—25,2

    2,5—6

    Упражнения на снарядах

    33,2—42,4

    7,9—10,1

    Трудотерапия больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

    Пробивание дырок, в коже полулежа

    5

    1,2

    Плетение коврика сидя

    5,5

    1,3

    Резьба по дереву полулежа

    6,3

    1,5

    Вязание (23 петли в 1 мин)

    6,3

    1,5

    Тканье на настольном станке

    6,3—7,6

    1,5—1,8

    Паяние

    6,7

    1,6

    Переплетные работы (легкие)

    6,7—8

    1,6-1,9

    Вырезание узора на коже сидя

    7,6

    1,8

    Тканье на напольном станке

    8,4

    2

    Резьба по дереву

    8,4—9,2

    2—2,2

    Примечание. Таблица составлена по данным литературы. Приведенные энергетические затраты включают и основной обмен. Расход энергии указан для человека с массой тела 70—75 кг.

     

    Судить об уровне энергетических затрат во время физических тренировок можно по частоте пульса, используя данные L. Brouha (1960) о затратах энергии при раз­личной частоте сердечных сокращений. Если, например, в покое частота сердечных сокращений 60-70 в одну минуту, то во время физической работы при частоте пульса 80 в 1 минуту расходуется 2,5 ккал/мин., при 80-100 в 1 мин. – 2,5–5 ккал/мин., при 100-120 в 1 мин. —  5-7,5 ккал/мин., при 120-140 в 1 мин. – 7,5-10 ккал/мин., при 140-160 в 1 мин. – 10-12,5 ккал/мин., при 160-180 в 1 мин. – 12,5-15 ккал/мин.

    Тренирующий эффект оздоровительной физкультуры будет проявляться при выполнении аэробных циклических нагрузок. Аэробные циклические нагрузки в относительно невысоком темпе на выносливость: ускоренная ходьба, бег, лыжи, плавание, гребля, езда на велосипеде и т.п. Большое распространение получила ритмическая гим­настика и танцетерааия. Определенным аэробным эффектом облада­ют и подвижные игры. Выполняются аэробные нагрузки   без пауз для отдыха от 5-6 минут до нескольких часов, т.е. это длитель­ные нагрузки. К организму в течении работы предъявляются тре­бования,  заставляющие его увеличивать потребление кислорода, в результате чего происходят изменения в легких, сердце, крови, сосудистой системе, работающих мышцах. Кислородный долг при этом в отличие от анаэробных нагрузок почти не нарастает. Тре­нировочный эффект аэробных нагрузок не ограничивается воздей­ствием на каждое из звеньев кислородно-транспортной системы в смысле увеличения его функционального резерва. Гораздо более важным является их способность влиять на развитие атеросклеро­за, особенно коронарного и сосудов нижних конечностей. Антиатерогенные действия связывают с увеличением в крови липидов высокой плотности. Регулярные тренировки уменьшают свертываемость крови, обладают аспириноподобным действием. Нагрузки аэроб­ного характера используют в качестве энергетического субстрата жир и, тем самым, коррегируют несоответствие рационов питания. Действие это особенно выражено после первых 20 минут работы, когда запасы углеводов расходуются. Если к сказанному прибавить отчетливое воздействие и повышение способности противо­стоять психическому стрессу,  то станет ясно, почему аэроб­ные тренировки заняли ведущее место в системе мероприятий по первичной и вторичной профилактике ИБС, артериальной гиперто­нии.

    Аэробные тренировки выгодно отличаются от других видов физических нагрузок (например, атлетической гимнастики) тем, что не ведут к нарастанию мышечной массы. С повышением последней, как известно, происходит увеличение холестерина. С ростом аэробных способностей повышается устойчивость к инфекционным забо­леваниям, имеются доказательства меньшего развития рака среди бегунов.

    Такой широкий спектр благотворного влияния аэробных нагру­зок на органы, системы, психику человека, его иммунитет и многое другое позволили в последнее десятилетие ряду отечественных и зарубежных авторов оценивать уровень здоровья людей по фи­зическому состоянию, измеряемому величиной МПК, рассчитанной на 1 кг веса тела  (мл/мин/кг), А это значит, что улучшить свое физическое состояние можно не только путем аэробных тренировок, но и за счет уменьшения веса тела.

    Таким образом, понятие «физическое состояние» включает в себя конкретное числовое выражение физической работоспособности человека и одновременно, дает представление о его иммунитете, психоэмоциональном статусе, риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, диабета.

    Все вопросы повышения и поддержания физической работоспо­собности с помощью аэробных нагрузок подробно изложены в книгах К.Купера, Н.М.Амосова и в ряде других отечественных публикаций на эту тему. По мнению К.Купера — автора термина «аэробика», длительность и интенсивность нагрузок удобно рассчитывать через систему очков, набираемых в неделю. На оценку «хорошо» мужчины должны набрать 30-35 очков, женщины — 25-27 очков. Для получения «отличной» или «превосходной» оценки необходимо за­работать 50 и 70 очков соответственно. Для того, чтобы набрать 50 или тем более 70 очко в, даже молодым людям надо тре­нироваться много месяцев. Задачей превентивной медицины   настоя­щего момента является перевод большинства здорового населения хотя бы в среднюю или хорошую группы. Для этой цели разработан подготовительный период. Его должны пройди все, у кого физическое состояние оказалось ниже среднего.

    Подготовительный период     С течки зрения возникновения пе­регрузок и, как следствие этого, отсева новичков он наиболее ответственный. Его продолжительность может широко варьировать даже у людей одного и того же возраста. В представленной ниже разработанной Купером программе ходьбы для неподготовленных начинающих этот период составляет 4 месяца (см. табл. №2). К неподготовленным следует отнести, прежде всего, тех здоровых лю­дей, которые не могут длительно идти в быстром темпе. Они в те­чение дня ходят мало и набирают не более 5 очков в неделю» В ряде случаев, особенно у лиц старшего возраста,  на период повы­шения аэробных резервов уходит еще больше времени, что не должно огорчать ни врача,  ни пациента. Важен не количественный прирост, а сам факт прогрессирования.

    Врачу с каждым годом все чаще приходится решать вопрос о возможности занятий длительным бегом. Для его решения не нужны сложные исследования. Достаточно знать о пациенте, что он здо­ров и может длительно идти в быстром темпе, т.е. функциональ­но подготовлен. Следует иметь ввиду,  что в ряде случаев, даже при хорошей функциональной подготовке, длительный  бег противо­показан: выраженное ожирение и остеохондроз, моче- и желчекаменная болезнь, отслойка сетчатки, высокая степень миопии, висцероптоз, нефроптоз.

    В этом периоде даже при самом тщательном самоконтроле перег­рузки возможны. При этом не имеет значения, с какого исходного физического состояния пациент начал стартовать — с ходьбы в среднем или быстром темпе, или сразу с бега трусцой. Процесс утомления кумулируется постепенно,  незаметно и даже при быстром росте результатов. Перегрузка может выражаться в легкой усталости на следующий день, сонливости, появлении насморка, ангины, резком похудении. Человек заболевает, так как временно снижается им­мунитет. Снижение иммунитета явление почти неизбежное. Оно возникает и у здоровых людей, и у спортсменов, и у больных одновременно с повышением нагрузочности занятий. Признаки пе­регрузки могут выявляться и на ЭКГ в виде изменений конечной части желудочкового комплекса, появлении аритмии. Иногда раз­вивается астено-невротический синдром. Чем раньше замечены   симптомы перегрузки, тем легче и быстрее с ними справиться. В далеко зашедших случаях для полного восстановления могут потребоваться многие месяцы, В целях профилактики снижения иммунитета неко­торые авторы рекомендуют ежедневно принимать поливитамины , желательно с микроэлементами.

    В этом же периоде часто возникают проблемы, связанные с перегрузкой опорно-двигательного аппарата. Он также требует адаптации к новым условиям функционирования. Может развиваться плоскостопие» пяточный экзостоз, воспаление сухожильных влагалищ, периостеопатия внутреннего гребня большеберцовой кости. В подобных случаях необходимо полностью отказаться от беговых нагрузок. Хороший лечебный эффект оказывают контрастные ванны. Отсутствие беговых нагрузок может заменить плавание, гребля, езда на велосипеде, ходьба по ступенькам.    К бегу приступать можно только после полной ликвидации болезненных проявлений, В первые месяцы желательно в недельном цикле чередовать бег с другими видами аэробной деятельности. Профилактикой подобных нарушений является неукоснительное соблюдение правил трениро­вок, из которых основным является постепенность.

    Имеется много вариантов постепенного развития аэробных спо­собностей   с помощью бега. Приведем в качестве примера один из них. Всесоюзным НИИ физической культуры и спорта разработана для начинающих бегать легкая для запоминания подготовительная программа.  После небольшой разминки новичку предлагается пробежать столько времени,  сколько человек может сделать без всяких усилий. Для здорового, нетренированного начинающего это время обычно сос­тавляет 7-9 минут. Затем, занимаясь 3-5 раз в неделю, следует каждую неделю прибавлять по одной минуте. Начинающим не реко­мендуется превышать ЧСС 120 уд. в мин. Это легко контролируется самим бегуном: после ЧСС 120 уд. в мин. дышать становится труд­нее   и носовое дыхание сменяется носо-ротовым. Постепенно прог­рессируя, пациент достигает необходимого уровня тренированности.  Наступает следующий период — поддерживающий.

    Поддерживающий период длится всю жизнь. Оптимальной счита­ется нагрузка 20-25 км в неделю.   Она позволяет выйти на «от­личное» физическое состояние. Тренировочная ЧСС для лиц раз­ного возраста находится в диапазоне   110-I60 уд. в мин.    и оп­ределяется формулой: 180 – возраст (60% МПК). Чем более тренирован чело­век, тем при большей частоте сердечных сокращений он может выполнять аэробную деятельность. Поскольку с возрастом восста­новление после нагрузок замедляется, то до 30 лет можно трени­роваться   часто — 5-6 раз   в неделю по 12-20 минут, до 40 лет — 4-5 раз в неделю и после 40 лет реже, 3-4 раза в неделю по 20-30 минут Таким образом, оптимальным вариантом поддерживаю­щей дозы аэробной нагрузки для людей, например 40-50 лет, будет непрерывная мышечная работа с участием не менее 80% мускулату­ры тела в течение 30-20 минут 3-4 раза в неделю. О снижении иммунитета в этом периоде говорить не приходится. Он устойчиво повышен по сравнению с нетренированными людьми. В повседневной жизни регулярно тренирующиеся болеют редко и выглядят моложе своего возраста. Занятия приносят им ощущение здоровья, что свя­зано с повышенной выработкой в организме зндорфинов, ЧСС в покое у тренирующихся в аэробных видах, урежается и при отличной физической состоянии может составлять 46-52 уд. в мин. В ответ на функциональные пробы,  ЧСС возрастает в меньшей степени и восстанавливается быстрее. Следует помнить — начинать занятия имеет смысл в том случае, если появилась уверенность,  что они будут продолжены в течение всей жизни.    Полное прекращение тренировок ставит человека в условия резкой гиподинамии. Эффект от тренировок в виде возросших аэробных способностей крайне непродолжителен.   Даже у бегунов с большим стажем,  после прек­ращения занятий он не выявляется уже через 3 месяца. Восстанов­ление же прежней спортивной формы происходит значительно быстрее*

    Кроме аэробных,  здоровому человеку следует рекомендовать еще два вида физических: нагрузок -ежедневную гимнастику и крат­ковременные ускорения. Выполнять гимнастику можно в любое время дня, как самостоятельную процедуру, а также непосредственно перед или после аэробных нагрузок. Она является аффективным средством профилактики и лечения   остеохондроза позвоночника, мышечной атрофии, изменений в связках и суставах; подготавли­вает к возможным непривычным усилиям, выполняемых руками, ту­ловищем.

    И, наконец, о скоростных нагрузка, С возрастом сердце человека постепенно «отвыкает» от резких ускорений физической деятельности (бег к отходящему автобусу или электричке, по ступенькам, опаздывание на самолет). При этом могут возникнуть опасные аритмии, признаки острой сердечной или коронарной недостаточно­сти. Ежедневный быстрый подъем на 2-4 этажа является действенной профилактической мерой против подобных нарушений в различных экстремальных ситуациях.

    В рамках здорового образа жизни весьма полезным является использование закаливания, самомассажа и многого другого,  что ни в коем случае не может заменять тех трех видов мышечной деятельности, о которых   говорилось выше.

     

    12-ти минутный ТЕСТ ХОДЬБЫ И БЕГА

     

    Степень

    подготовлен-ности

    Дистанции (км), преодоление за  12 мин

    Пол

     

     

    Возраст

     

     

     

     

    13-19

    20-29

    30-39

    40-49

    50-59

    60 и старше

    Очень плохо

    (муж. )

    Меньше 2,1

    Меньше 1,95

    Меньше 1,9

    Меньше 1,8

    Меньше 1,65

    Меньше   1,5

     

    (жен.)

    Меньше 1,6

    Меньше 1;55

    Меньше 1,5

    Меньше 1,4

    Меньше 1,35

    Меньше 1,25

    Плохо

    (муж.)

    2,1-2,2

    1,35-2,1

    1,3-2,1

    1,8-2,0

    1,65-1,85

    1,4-1, 6

     

    (жен.)

    1,6-1,9

    1,55-1,8

    1,5-1,7

    1,3-1,7

    l,35-l,5

    1,25-1,35

    Удовлетворительно

    (муж.)

    2,2-2,5

    2,1-2,4

    2,1-2,3

    2,0-2,2

    1,85-2,1

    1,6-1,9  

     

    (жен.)

    1,9-2,1

    1,3-1,9

    1,7-1,9

    1,6-1,8

    1,6-1,8

    1,4-1,55

    Хорошо

    (муж. )

    2,5-2,75

    2,3-2,6

    2,3-2,5

    2,2-2,45

    2,l-2,3

    1,9-2,1

     

    (жен.)

    2,1-2,3

    1,9-2,1

    .1,9-2,.0

    1,8-2,0

    1,7-1,9

    1,6- 1,7

    Отлично

    (муж.)

    2,75-3,0

    2,6-2,3

    2,5-2,7

    2,45-2,6

    2,3-2,5

    2,1-2,4

     

    (жен.)

    2,3-2,4

    2,15-2,3

    2,1-2,2

    2,0-2,1

    1,Э-?,0

    1,75-1,9

    Прево сход но

    (муж.)

    Больше 3,0

    Больше 2,8

    Больше 2,7

    Больше 2,6

    Больше 2,5

    Больше 2,4

     

    (жен.)

    Больше 2,4

    Больше 2,3

    Больше 2,2

    Больше 2,1

    Больше 2,0

    Больше 1,9

     

    Таблица 3

    ПРОГРАММА ходьбы (50 нет и старше)

     

    Неделя

    дистанция (км)  

    Время (мин) «неделю

    Частота в неделю

    Очки за неделю

    Неделя

    дистанция (км)

    Время (мин) «неделю

    Частота в неделю

    Очки за неделю

    I

    1,6

    20

    4

    4,0

    7

    4,0

    42

    4

    21,7

    2

    2,4

    30

    4

    8,0

    8

    4,0

    40

    4

    23,5

    3

    3,2

    40

    4

    12,0

    9

    40

    38

    4

    25,5

    4

    3,2

    38

    4

    13,3

    10

    4,8

    47

    4

    30,0

    5

    3,2

    36

    4

    14,7

    11

    4,8

    46

    4

    31,0

    6

    3,2

    34

    4

    16,2

    12

    4,8

    45

    4

    32,0

     

    Нередко лица, не занимающиеся физическим трудом и ведущие неактивный образ жизни, стараются восполнить гиподинамию чрез­мерными физическими нагрузками в дни отдыха. Такой «воскрес­ный атлетизм» особенно опасен, так как нарушение принципа по­степенности тренировок, силовые нагрузки у детренированных лиц бывают причиной самых тяжелых последствий.

    Рациональный тренирующий режим является залогом здоровья и долголетия. Форсированная же тренировка без учета индивиду­альных особенностей может привести к преждевременному износу органов и систем организма человека, развитию тяжелых заболе­ваний, инвалидности и преждевременной смерти. Это иллюстриру­ется, с одной стороны, многочисленными примерами спортивного долголетия, а с другой — преждевременным износом организма у азиатских рикш, умирающих часто в возрасте до 30 лет.

    Все сказанное говорит о необходимости самого серьезного отношения к врачебному контролю. Перед началом активных фи­зических тренировок необходимо медицинское обследование. При выявлении патологических изменений особенно тщательно нужно регламентировать интенсивность и характер нагрузок. В процессе тренировок по мере возрастания нагрузок также необходим вра­чебный контроль. Все это особенно важно для детренированных лиц и лиц старше 40 лет, приступающих к физическим трени­ровкам

    ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    К ЗАНЯТИЯМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ

    1. Все болезни в остром периоде или в стадии обострения (декомпенсации).
    2. Инфекционные болезни.
    3. Воспалительные заболевания любой локализации.

     

    АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    1. Психические заболевания.
    2. Злокачественные новообразования.

    Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

    Категория: Памятки для населения .

    Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

    Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

    Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

    Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

    Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

    Первый скрининг при беременности

    Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

    Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

    УЗИ

    При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:

    • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
    • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
    • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.

    Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

    Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

    Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.

    Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

    Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

    УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

    К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

    Анализ крови

    Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

    • b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
    • PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
    • Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

    Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

    Второй скрининг при беременности

    Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

    УЗИ

    На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

    • БПР — 26–56 мм.
    • ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
    • ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
    • ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

    ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

    Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

    Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

    Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

    Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

    Анализ крови

    Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:

    • b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл.
    • Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
    • АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

    Третий скрининг при беременности

    Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

    УЗИ

    • БПР — 67–91 мм
    • ДБК — 47–71 мм
    • ДПК — 44–63 мм
    • ОГ — 238–336 мм
    • ИАЖ — 82- 278 мм

    Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

    Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

    Нормы пульса у беременных: что важно знать мамам

    8 июля 2019 20:00 Кива Александр, главный редактор

    Нормы пульса у беременных: что важно знать мамам

    istockphoto.com

    В течение всей беременности происходят значительные изменения в организме будущей мамы. Это не только увеличение матки и живота, крохи в нем, но и скачки пульса, о которых так важно знать и помнить

    Читайте такжеВнематочная беременность: причины, первые признаки и методы лечения

    Пульс — это колебание стенок сосудов, по которым кровь поступает к разным органам. На каждом приеме гинеколог, ведущий беременность, измеряет пульс будущей мамочки и записывает показатели в дневник.

    Средняя норма пульса

    Частота пульса может значительно колебаться в зависимости от возраста человека, его эмоционального состояния, а также при некоторых заболеваниях.

    Если частота пульса меньше 50 уд./мин. это свидетельствует о замедлении работы сердца и называется брадикардия.

    Если пульс более 90 уд./мин. Можно говорить о тахикардии.

    Однако, пульс может учащаться по многим, вполне естественным причинам, к которым относятся:

    • Физические нагрузки
    • Стресс
    • Повышение температуры тела и окружающей среды
    • Избыточный вес
    • Беременность.

    Нормы пульса у беременных: что важно знать мамам / istockphoto.com

    Читайте также29 неделя беременности: особенности, ощущения, показания

    Когда женщина вынашивает кроху, сердце работает более интенсивно, особенно в первом триместре, а потому и частота пульса несколько выше.

    Причем ориентироваться стоит не только на усредненные нормы, но и на частоту пульса, которая считалась нормальной для вас еще до беременности, с учетом возраста и физической подготовки.

    Нормы пульса у беременных такие:

    1 триместр — 70-90 ударов в минуту

    2 триместр — 80-100 ударов в минуту

    3 триместр — 80-110 ударов в минуту

    Почему пульс меняется

    Во время беременности в вашем организме увеличивается объем крови, и сердцу приходится работать интенсивнее. Именно поэтому незначительное учащение сердцебиение у беременных является естественным, а пульс может достигать 100-110 ударов в минуту.

    Важно! Посоветуйтесь с врачом, если:

    1. Чувствуете головокружение, тошноту, нехватку кислорода – проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить риск патологий сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

    2. Вас беспокоит слишком частый или, наоборот, замедленный пульс. Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более, принимать какие либо препараты во время беременности.

    Также вам интересно будет прочитать: потеря веса во время беременности: когда норма, а когда патология


     

     

    «Нет „рабочего давления“. 140/90 — это уже гипертензия». Кардиолог в большом интервью — о давлении

    У 45% белорусов — артериальная гипертензия. Более половины из них не принимают лекарства. Почему при повышенном давлении нужно лечиться постоянно, что произойдет, если этого не делать, и как понять, что у вас гипертензия и после этого не упасть духом? Профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО, доктор медицинских наук Тамара Тябут рассказала о том, почему так много белорусов умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и что делать с повышенным давлением.

    «Мы не лечим повышенное давление, а предупреждаем повреждение органов-мишеней»

    —  В Беларуси на первом месте среди причин смертности — сердечно-сосудистые заболевания. Почему?

    — Мы умираем от уже развившихся болезней и их осложнений, забывая о том, что лучше заниматься их профилактикой. То есть делать то, что не позволит заболеванию возникнуть или замедлит его развитие и возникновение осложнений. Первый российский профессор Матвей Яковлевич Мудров говорил: «В болезнях с корней начинать надобно». А что он подразумевал под корнями? Факторы риска. Да, от фразы «правильный образ жизни» иной раз коробит, ведь люди не бывают абсолютно правильными. Но если в приоритетах у нас будет такая ценность, как здоровье, а не деньги, тогда мы будем совсем по-другому относиться к тому, как жить.

    Мне кажется, что ни одна самая высокая технология не решит проблемы смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Беларусь по уровню оказания высокотехнологичной помощи не отличается от европейских стран. Речь идет о стентировании, шунтировании, трансплантации сердца, комплекса «сердце — легкие». Тем не менее показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у нас значительно не изменились, поэтому сегодня белорусские врачи стараются сделать акцент именно на первичной профилактике заболеваний.

    Какие корни у сердечно-сосудистых заболеваний? Сама по себе артериальная гипертензия является причиной развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда, инсультов, внезапной смерти. И даже если не возникнут острые сосудистые катастрофы, человек с заболеваниями сердца закончит свою жизнь с хронической сердечной недостаточностью.

    Профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО, доктор медицинских наук Тамара Тябут.

    — Можно ли на это повлиять?

    — Да, можно. Нужно заниматься профилактикой — и в этом смысле на одном из первых мест стоит борьба со стрессом. Наша жизнь сегодня наполнена стрессами. Стресс вообще нужен для жизни, но когда его много, он превращается в дистресс — разрушительный процесс, ухудшающий протекание психофизиологических функций.

    В этом состоянии регулирующие системы организма работают очень напряженно. Речь идет о симпатической нервной системе, ренин-ангиотензиновой системе, которые отвечают за регуляцию уровня давления. Человек не чувствует, как в условиях стресса меняется работа его регулирующих систем, но такая особенность его жизни будет приводить к их дисрегуляции и к повышению давления.

    Еще одна проблема — это то, что мы с вами перестали двигаться. Теперь нашу жизнь заполнили компьютеры, гаджеты, работа, две работы, три… В XVIII—XIX веках человек двигался намного больше, и это приводило к тому, что поступление энергии и ее расход были сбалансированными. Сегодня все доступно, нет голода, а в магазинах можно купить любые продукты. Но как мы расходуем эту энергию? Иногда пациенты, которые хотят немножечко похудеть, говорят: «Я уже ничего не ем, но не худею». «А что вы еще делаете?» — спрашиваю. «Сижу у телевизора и сериалы смотрю», — отвечают. Можно ничего не есть, а вес набирать.

    А теперь давайте обратим внимание на наше питание. Посмотрите, что сегодня располагается на проспекте Независимости в Минске — рестораны быстрого питания. Питание на ходу, еда, которая содержит много быстроусвояемых углеводов, ни к чему хорошему не приведет. Проблема ожирения в Беларуси уже обозначена экспертами Всемирной организации здравоохранения. Примерно 27% жителей страны имеют избыточную массу тела и ожирение. Наши педиатры занялись этой проблемой, и оказалось, что у подростков и детей эта цифра еще выше — примерно 37%. Поэтому у нас сегодня возникает проблема артериальной гипертензии у детей и подростков. В их случае факторами риска является наследственность и еда. К тому же, что пьют наши дети?

    — Газировку.

    — Да, а там есть глутамат натрия. Это вещество, которое относится к усилителям вкуса и аромата, но способствует развитию зависимости от этого вкуса. Этой водички попил сейчас, а через час хочется попить еще, а в составе есть быстроусвояемые углеводы. Вот и возникает проблема.

    Все эти факторы также способствуют повышению давления. При ожирении нарушается гормональный баланс в организме — жировая ткань гормонально активна. Она продуцирует множество гормонов, которые будут повышать аппетит, способствовать развитию инсулинорезистентности, влиять на сосудистый тонус. А если у нас сосуды спазмированы, то внутрисосудистое давление будет изменяться.

    Достаточно часто на первых местах среди жизненных целей стоит материальное благополучие: карьера, хорошая машина, фирменная одежда. К сожалению, среди этого перечня нет ценности и престижности здоровья. Когда это станет основной ценностью, мы с вами сможем сказать, что добились успеха.

    — Чем опасна артериальная гипертензия?

    — Она опасна не повышенным давлением. Сегодня врачи четко понимают, что не только лечат высокое давление, но и предупреждают повреждение органов-мишеней. Наиболее важные органы-мишени артериальной гипертензии — это сердце, мозг, сосуды и почки. Пострадала на фоне высокого давления функция почки, изменилось выделение регулирующих гормонов — и давление уже может повышаться из-за этих нарушений, формируется замкнутый круг.

    Нашим пациентам нужно понять, что мы не лечим высокие цифры, мы защищаем органы-мишени.

    Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

    — Раньше говорили, что 140/90 — это рабочее давление.

    — Сейчас нет понятия рабочего давления. 140/90 — это уже гипертензия, 130−139/80−89 — это высокое нормальное давление, норма — 120/80. И даже при высоком нормальном давлении у людей, которые относятся к группе очень высокого риска, имеют коморбидную патологию в виде ишемической болезни сердца, перенесенного инфаркта или инсульта, необходимо начинать лечение.

    Сейчас изменились подходы к людям с «нежным» возрастом — 80−90 лет. Если они хорошо переносят более высокие уровни давления, то его можно удерживать на цифрах — 140−160 мм рт столба. За счет атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, низкое давление может быть причиной мозговых нарушений. Это единственная категория, для которой цифры давления могут быть более высокими.

    «У нас нет безопасной дозы алкоголя, для белорусов все опасно»

    — Как подобрать препарат, который будет снижать давление?

    — Очень часто и врачам, и пациентам хочется, чтобы все было сразу — здесь и сейчас. И поэтому после назначения достаточно высоких доз антигипертензивных препаратов давление может снизиться в течение одного-двух дней. Однако достигать целевого уровня давления нужно в течение трех месяцев. Почему? Потому что организм уже привык работать в других условиях и перестройка должна тоже происходить медленно, чтобы формировались и начинали работать адаптационные процессы. Эти три месяца еще нужны для того, чтобы у пациента сложилась приверженность к лечению, контролю и тому, чтобы хотя бы раз в год оценить состояние органов-мишеней.

    — Лекарства, которые снижают давление, гипертоникам нужно пить каждый день и до конца жизни?

    — Да, это постоянное лечение. Сейчас объясню почему. Если уже регулирующая система поломана, а мы добавили лекарство и все восстановили (то есть, если сравнить с техническим устройством, встроили в поломанный механизм таблетку, как новую деталь, а потом ее забрали), то еще два-три месяца давление может быть нормальным, но это не повлияет на профилактику поражения органов-мишеней. А, напомню, цель лечения — защита органов-мишеней.

    Было проведено большое количество многоцентровых исследований, которые показали, что если принимать определенные препараты два-три года, то гипертрофия левого желудочка сердца может уменьшиться. Бросили принимать — через два-три месяца все вернется на начальный уровень. Получается, что первый этап лечения был бесполезен.

    Пациенты иногда говорят, что принимают лекарство три-четыре года и, наверное, к нему привыкли. Но привыкания к антигипертензивным препаратом нет и принимать их нужно постоянно. Для пациентов с артериальной гипертензией есть дополнительные (кроме артериального давления) факторы риска развития сердечно-сосудистых катастроф.

    Низкий риск — когда давление нормальное или незначительно повышено, но человек не курит, имеет нормальные уровни холестерина, правильно питается, у него нет других хронических заболеваний. Таких пациентов очень мало. В этот период времени их ничего не беспокоит, так зачем идти к врачу? А если у человека наряду с артериальной гипертензией есть ишемическая болезнь сердца — это уже высокий риск. А если есть сахарный диабет, перенесенный инсульт и инфаркт, — это очень высокий риск.

    Начиная лечение, в первую очередь человек с повышенным давлением должен изменить свой образ жизни. Без этого никакие самые лучшие препараты не будут давать 100%-ный желаемый результат.

    — Что можно изменить как минимум?

    — Потребление соли. Чайная ложечка без верха — это дневная потребность, это меньше пяти граммов, которые разрешены. Можно готовить пищу несоленой и потом ее подсолить. И поверьте, если подсаливать по своему вкусу, то за сутки человек употребит меньше, чем эти пять граммов. Я не за то, чтобы вообще не употреблять соль. Мы прекрасно знаем историю и военные ситуации, когда за соль отдавали все, потому что бессолевая диета приводила к отекам, обморокам. Речь идет о мере.

    Во-вторых, мы можем заняться спортом и больше двигаться, в-третьих, бросить курить и злоупотреблять алкоголем.

    В 2009—2010 годах в атласе кардио-васкулярных рисков ВОЗ Беларусь была в красной зоне по употреблению алкоголя. А это от 11 до 23 литров на душу населения. В 2016 году в одной из защищенных психиатрами диссертаций мне попадались цифры, характеризующие потребление алкоголя подростками и молодыми людьми — в среднем  14,3 литра. А если потребление составляет больше 8,3 литра, то мы практически идем к тому, что будет страдать генофонд нации.

     

    Ограничить потребление алкоголя невозможно только регулированием его продаж в магазинах. Должна быть культура употребления спиртных напитков. В 80−90-е годы была позиция по безопасным дозам алкоголя — 30 граммов чистого этанола в день, при пересчете на различные напитки получалось до 100 мл крепких спиртных напитков, или 250 мл вина, или 500 мл пива для мужчин, для женщин — половина от этой дозы.

    В последующем эту дозу уменьшили еще в два раза: 15 г чистого этанола в день для мужчин и 7,5 г — для женщин.

    Но ВОЗ обращает внимание на то, что в странах, где нет культуры употребления спиртных напитков, рекомендацию о безопасных дозах алкоголя нельзя давать. Потому что приходят некоторые пациенты и говорят: «Мне каждый день пить некогда эту безопасную дозу, а можно я все за неделю соберу и выпью в выходные?» Это говорит о том, что культуры употребления спиртных напитков нет. У нас нет безопасной дозы алкоголя, для белорусов все опасно.

    Нужно обратить внимание на свое питание и повышенный уровень холестерина. Что мы любим съесть? Иногда смеются, что белорусы любят есть много сала и картофеля. Сало, кстати, не повышает значимо уровень холестерина. А вот углеводы вместе с продуктами, содержащими животные жиры, например, свинина, будут.

    Наши восточные соседи едят очень много баранины, и у них реже встречается атеросклероз. В баранине больше ненасыщенных жирных кислот. Обращали, наверное, внимание, что бараний жир быстро застывает? А связано это с его уникальным составом. Однако не стоит употреблять этот жир для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, хотя у него много различных областей применения в медицине.

    Еще важен способ приготовления пищи. Одно дело зажарить мясо или рыбу до корочки на сковородке, а другое — приготовить на гриле или потушить. Когда используются такие технологии приготовления, в приготовленном блюде остается меньше жира.

    Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

    — Если у человека есть артериальная гипертензия, но он убрал факторы риска: начал правильно питаться, заниматься спортом, похудел, он не курит. Можно ли отказаться от ежедневных таблеток, снижающих давление?

    — Я думаю, если это произошло на ранних этапах, когда не было поражения органов-мишеней и человек будет привержен подобному образ жизни, — то да. Если это произошло, когда уже развилась гипертрофия сердечной мышцы, ангиопатия сосудов сетчатки, нефроангиосклероз, изменения в сосудах, — то нет.

    «На гипертензию могут наслаиваться тревога, страх, депрессия»

    — Я знаю, что очень многие пациенты с артериальной гипертензией все равно не пьют таблетки каждый день. Что в таком случае может произойти с этими людьми?

    — Постепенно будет возникать атеросклероз крупных сосудов, аорты, коронарных артерий, сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных сосудов (сосуды шеи. — Прим. TUT.BY). Развитие атеросклероза — это cкопление липидов в сосудистой стенке. Вот представьте: ровная и гладкая сосудистая стенка — и вдруг там начинают появляться какие-то выступы.

    Атеросклеротическая бляшка в какой-то момент может стать нестабильной, ее покрышка растягивается и может надорваться. Это уже сосудистое повреждение, и организм на это обязательно отреагирует: активизируются клетки, обладающие способностью закрывать сосудистые дефекты — тромбоциты, они запустят образование тромба, сосуд перекроется и произойдет инфаркт. Вот, пожалуйста, результат. То же самое может быть в мозговых сосудах — и произойдет инсульт.

    Расплата за нелеченную гипертензию все равно наступит. У кого-то раньше, у кого-то позже.

    Можно взять еще один аспект: сейчас мы говорим о телесных болезнях, но у человека болеет и душа. Значит, на артериальную гипертензию могут наслаиваться любые психопатологические синдромы — тревога, страх, депрессия. А они в свою очередь могут запускать новый виток развития артериальной гипертензии. Иногда нам приходится назначать не просто антигипертензивные препараты, а добавлять препараты с психотропными эффектами — антидепрессанты, противотревожные препараты. Это нужно для того, чтобы душа и тело выздоравливали одновременно.

    — Какие обследования нужно пройти, чтобы понять, что у человека артериальная гипертензия? Конечно, помимо того, что он меряет давление и видит повышенные цифры.

    — Есть разница в том, где человек измеряет давление. Считается, что если дома у него цифры 130/80 мм рт ст и выше, то уже нужно думать о гипертензии. Для поликлиники эта цифра — 140/90 мм рт ст и выше. В этом случае надо обследоваться, чтобы выявить риски развития заболевания.

    Обязательно нужно сделать электрокардиограмму, УЗИ брахиоцефальных сосудов, а это обследование внесено в обязательные стандарты с 2018 года. Также нужен осмотр глазного дна окулистом, УЗИ сердца, биохимический анализ крови.

    Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

    В анализе крови нужно обратить внимание не на обычный холестерин, а на холестерин липопротеинов низкой плотности. Он более агрессивен, может запускать каскад иммунных реакций. Есть еще холестерин липопротеинов высокой плотности — это защитные липопротеины, и их уровень тоже нужно анализировать. Важно вычислить коэффициент атерогенности, который указывает на благоприятное или неблагоприятное соотношение фракций липидов.

    Необходимо определить и уровень глюкозы. Сегодня во всем мире стоит проблема заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, поэтому глюкозу крови нужно оценить обязательно. Также нужно проанализировать показатели функции почки — это уровень мочевины и креатинина, посмотреть на печеночные ферменты.

    Наши пациенты очень боятся за свою печень. Одна из причин, почему прекращают лечение повышенного давления: «так я же „посажу“ свою печень». Но печень больше посадит тот алкоголь, который выпивается раз в неделю, чем правильно подобранный препарат.

    И еще с 2018 года по утвержденным протоколам у пациентов с артериальной гипертензией нужно обращать внимание и на уровень мочевой кислоты.

    Все эти обследования нужно проходить раз в год, чтобы видеть, что происходит с органами-мишенями и факторами риска.

    — Нужно ли проводить суточное мониторирование артериального давления (СМАД), когда человек в течение суток носит специальный прибор, автоматически измеряющий давление с определенными интервалами времени?

    —  Артериальное давление у здорового человека имеет определенные суточные или циркадные ритмы. Организм приспосабливается к определенному ритму жизнедеятельности: днем — работа, ночью — отдых. Он может нарушаться при артериальной гипертензии, у людей, которые работают по сменам.

    Есть люди, у которых днем вроде бы все неплохо, а ночью этого снижения давления нет, оно остается высоким. И еще очень значимый показатель, определяемый при суточном мониторировании — скорость утреннего подъема. Измеряя давление самостоятельно, мы его не оценим, а вот при проведении СМАД это видно.

    Когда случаются сосудистые катастрофы? Чаще всего в ранние утренние часы. У кого? У людей, у которых очень высока скорость раннего утреннего подъема давления. Поэтому для оценки особенностей суточного ритма, эффективности лечения проводят СМАД.

    — Как правильно измерять давление?

    — Если это не какая-то экстренная ситуация, то измерять давление нужно через десять минут после пребывания в покое. Затем артериальное давление измеряется в первый раз, записывается, например, оно 150/90 мм рт ст. Прошло две минуты, давление измеряется еще раз, оно 142/88 мм рт ст. Какое же давление правильное? Измеряем третий раз — 140/88 мм рт ст. Вот это и будет правильное. Разница между двумя измерениями должна быть не больше двух миллиметров. Но если третий раз измерили и давление стало 136/80 мм рт ст., нужно измерять четвертый раз. Измеряли четвертый раз, оно 126/75 мм рт ст., измерили пятый, оно такое же. Так какое давление правильное? Первое или последнее? Последнее.

    — То есть не нужно выводить среднее арифметическое?

    — Нет. Есть некоторые аппараты для измерения давления, которые выводят средний показатель автоматически, но по критериям ВОЗ стоит измерять давление, пока разница между двумя измерениями будет составлять не больше двух миллиметров, то есть давление не станет стабильным.

    «Бывает, головные боли у пациента с гипертензией уменьшаются после чашечки кофе»

    — Стоит ли обращать внимание на пульс?

    — Между артериальным давлением и пульсом есть определенная зависимость. Чем ниже давление, тем больше может быть пульс. Особенно это четко видно, когда резко падает давление, а пульс начинает нарастать. Частота сердечных сокращений так же, как и давление, зависит от функции вегетативной нервной системы.
    Вегетативная нервная система состоит из двух отделов — симпатической и парасимпатической. Симпатическая обеспечивает активизацию деятельности организма — «реакции бегства». Они сопровождаются увеличением интенсивности работы. Если мы увидели автобус и хотим подбежать, то не говорим: «Послушай, сердце, я вот сейчас побегу, давай начинай работать чаще». Наши внутренние регулирующие системы начинают работать самостоятельно.

    У человека с преобладанием активности симпатической нервной системы в состоянии стресса частота сердечных сокращений может быть высокая. Нормальный показатель частоты сердечной деятельности — 60−90 ударов в минуту. Но чем ближе цифра к 60, тем более экономно и более длительно будет работать ваше сердце. Поэтому контролировать ритм нужно, особенно тем, у кого есть мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). В этих случаях назначают препараты, чтобы приблизить частоту к нормативным значениям — 60−70.

    Есть люди, у которых пульс редкий — 45−50 ударов в минуту. Если превалирует парасимпатическая нервная система или человек занимается регулярно спортом, то в состоянии покоя у него может быть именно такой пульс. Такого пациента нужно дополнительно обследовать, чтобы понять: это для него норма или признаки болезни. В таком случае нужно сделать холтеровское мониторирование. Для этого пациенту надевают прибор и в течение суток записывается электрокардиограмма.

    — Низкое давление не такое опасное, как высокое?

    — Людей с низким давлением мы относим к гипотоникам. Такое давление может быть генетически обусловленным и не представлять особых проблем для некоторых людей. К сожалению, сегодня у нас нет лекарств для планового повышения артериального давления, кроме растительных препаратов или физических нагрузок.

    Но если гипертоник на фоне лечения становится гипотоником, то ситуация может быть неблагоприятной. Будет нарушаться кровоснабжение внутренних органов, особенно мозга, ухудшится самочувствие, будет беспокоить слабость, низкий уровень работоспособности.

    — Людям с гипертензией можно пить кофе?

    — Человеку можно все, но он должен знать свою меру. Кофе больше влияет не на артериальные, а на венозные сосуды. Бывает, что головные боли у пациента с артериальной гипертензией уменьшаются после чашечки кофе. Но чашечка кофе — это одна ситуация, а кружка кофе три раза в день — другая. В принципе есть исследования, которые говорят, что на протяжении дня можно выпивать две-три чашки кофе, но нужно понимать, что это за чашки и что за кофе: он более крепкий или менее.

    — В начале беседы вы говорили о стрессах, но мне кажется, их избежать невозможно. Как работать над собой?

    — Мы должны реально оценивать ситуацию: что от нас зависит, а что нет, где мы должны ее принять и попытаться изменить, а где смириться.

    Но повышать свою стрессоустойчивость нужно. Мы с вами в основном говорили об интересах пациента, но я скажу и о другой стороне медали — об интересах врача. Проведенные в мире исследования показали, что наиболее стрессогенны профессии, где есть тип «человек-человек», а среди них — медики и педагоги. Сегодня есть много литературы о том, как одержать победу над стрессом, в БелМАПО есть курсы для врачей, на которых обучают медицинской психологии, конфликтологии, профилактике профессионального выгорания.

    Врач традиционно пользовался особым статусом в любом обществе, к нему предъявляются высокие этические и правовые требования. Врач со стороны пациентов заслуживает уважения, которое не всегда получает. В последние годы очень изменилось отношение пациентов к врачу, неуважение, неприятие рекомендаций врача (а иногда и рукоприкладство) встречаются все чаще, поток жалоб не иссякает, и не всегда они справедливы.

    Мы должны понимать, что у нас есть Конституция страны, защищающая интересы своих граждан. Закон «О здравоохранении», в котором есть два очень важных раздела: права и обязанности врача и права и обязанности пациента. Пациент должен относиться к врачу как к человеку, который выбрал своей профессией оказание ему помощи, а не как к мальчику для битья или человеку, на которого он постоянно будет жаловаться.

    Мне очень грустно: хорошие, талантливые врачи уходят из медицины, они не выдерживают стрессов своей специальности, которую когда-то выбирали с любовью и желанием быть полезными. Можно говорить о стрессогенности этого мира и защищать пациентов, но о защите врача уже нужно не говорить, а кричать.

    Читайте также

    Брадиаритмия | Павильон для женщин

    Что такое брадиаритмия?

    Фетальная брадиаритмия — это аномально низкая частота сердечных сокращений плода.

    В некоторых случаях медленное сердцебиение может иметь нерегулярный ритм.

    Брадиаритмия — это один из нескольких типов аритмий сердца плода, врожденных пороков сердца, включающих аномальное сердцебиение. Аритмия может привести к тому, что сердце плода будет биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

    Брадиаритмию также иногда называют брадикардией.

    Как брадиаритмия влияет на моего ребенка?

    Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 110 до 160 ударов в минуту (ударов в минуту). Под брадиаритмией плода обычно понимают устойчивую частоту сердечных сокращений менее 110 ударов в минуту.

    Брадиаритмия может варьироваться от легкой до серьезной, в зависимости от гестационного возраста, основной причины и уникального состояния каждого ребенка, включая любые связанные с ним осложнения.

    В легких случаях, когда нет других состояний, медленное сердцебиение может исчезнуть само по себе, без вреда для плода и без долгосрочных последствий.

    В тяжелых случаях устойчивой низкой частоты сердечных сокращений брадиаритмия может быть опасной для жизни, подвергая плод риску неиммунной водянки (избыток жидкости в нескольких областях тела) и сердечной недостаточности.

    Как правило, чем ниже частота сердечных сокращений плода и чем раньше это происходит во время беременности, тем хуже для плода.

    Причина и распространенность

    В целом аритмия плода встречается редко и осложняет от 1 до 2 процентов всех беременностей.

    Низкая частота сердечных сокращений плода обычно вызвана проблемами с электрической системой сердца, которая посылает электрические импульсы, которые сигнализируют сердечным мышцам о сокращении или сокращении.Проблема может возникнуть в синусовом узле, естественном кардиостимуляторе сердца, где генерируются эти электрические импульсы. Или может быть проблема в проведении или передаче сигналов от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам).

    Во многих случаях брадиаритмия связана с другими состояниями, включая врожденные пороки сердца, материнскую болезнь соединительной ткани (волчанку) и хромосомные аномалии.

    Виды брадиаритмии

    Существует несколько типов брадиаритмии, от легкой до серьезной, в том числе:

    • Синусовая брадикардия — более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений (110 ударов в минуту или меньше) с регулярным ритмом (то есть электрический сигнал все еще передается из верхних камер сердца в нижние камеры).Синусовая брадикардия может быть временной и возникать во время ультразвукового исследования, когда на матку оказывается давление. В некоторых случаях внезапное начало синусовой брадикардии может быть признаком дистресса плода, например гипоксии плода (недостатка кислорода), что указывает на необходимость немедленных родов. В большинстве случаев синусовая брадикардия возникает, когда синусовый узел поврежден или не функционирует должным образом, что приводит к медленным сигналам сердечной мышцы. Легкая синусовая брадикардия обычно не требует лечения, если нет других аномалий.
    • Атриовентрикулярная (АВ) блокада (блокада сердца первой степени) — возникает, когда время проведения (передачи электрических импульсов) между верхними и нижними камерами сердца увеличивается. Обычно лечение не требуется, если нет других аномалий.
    • Частичная блокада сердца (блокада сердца второй степени) — возникает, когда электрические импульсы из верхних камер (предсердий) периодически блокируются от достижения нижних камер (желудочков).Они известны как пропущенные или пропущенные доли. Результат — более медленное, а иногда и нерегулярное сердцебиение. Частичная блокада сердца также называется частичной атриовентрикулярной (АВ) блокадой.
    • Полная блокада сердца (блокада сердца третьей степени) — возникает, когда ни один из электрических импульсов от предсердий не достигает желудочков. В то время как другой естественный кардиостимулятор берет на себя генерацию электрических сигналов, необходимых для сокращения желудочков, это может привести к гораздо более медленной и ненадежной частоте сердечных сокращений.Полная блокада сердца — наиболее частая причина стойкого замедления сердечного ритма плода. Это опасное для жизни состояние, подвергающее плод риску отека и сердечной недостаточности. Состояние обычно связано либо со структурным пороком сердца плода, либо с аутоиммунным заболеванием матери (например, волчанкой).

    Диагноз

    Брадиаритмия плода обычно диагностируется при обычном пренатальном УЗИ или когда врач выслушивает сердцебиение плода.

    При обнаружении аномально низкой частоты сердечных сокращений следует немедленно провести комплексное ультразвуковое исследование для оценки состояния плода, включая движения, мышечный тонус и уровень околоплодных вод, чтобы определить, находится ли ребенок в бедственном положении и нуждается ли в срочных родах.Анализы крови и мочи матери могут быть выполнены для выявления состояний матери, которые могут вызывать медленное сердцебиение плода.

    Если диагностирована брадиаритмия плода, быстрое направление в кардиологический центр плода важно для точной диагностики типа брадиаритмии и любых сопутствующих состояний и обеспечения надлежащего лечения.

    В Детском фетальном центре Техаса мы организуем для вас скорейшее посещение для всесторонней оценки командой специалистов, имеющих опыт лечения аритмий плода, включая врачей по материнско-фетальной медицине (акушеры-гинекологи, специализирующиеся на беременностях с высоким риском). ), фетальные и детские кардиологи, специалисты по визуализации плода и детские электрофизиологи (специалисты по проблемам сердечного ритма).

    Дополнительное тестирование может включать:

    Наши специалисты встретятся с вами, чтобы обсудить результаты, обсудить рекомендации по лечению и ответить на любые вопросы вашей семьи, чтобы помочь вам принять наиболее обоснованные решения относительно ухода и лечения вашего ребенка.

    Лечение во время беременности

    Лечение будет зависеть от типа брадиаритмии, гестационного возраста ребенка, любых сопутствующих состояний и общего состояния здоровья плода и матери.

    Частота сердечных сокращений и самочувствие вашего ребенка будут тщательно контролироваться на протяжении всей беременности на предмет признаков отека плода и сердечной недостаточности.

    Стратегии лечения могут включать:

    • Только тщательный мониторинг. В легких случаях лечение обычно не требуется, но следует тщательно контролировать частоту сердечных сокращений ребенка, пока состояние не исчезнет полностью.
    • Лекарства, назначаемые матери для улучшения частоты сердечных сокращений плода и неонатальных исходов
    • Стероиды, если ожидаются преждевременные роды, способствуют росту легких плода
    • Лечение любых первопричин
    • Преждевременные или экстренные роды, при необходимости

    Доставка

    Роды должны проходить в центре с программой лечения врожденных пороков сердца высочайшего качества, что обеспечивает наличие опыта и ресурсов, необходимых для лечения аритмий плода во время родов и после родов, включая при необходимости отделение интенсивной терапии новорожденных или кардиологов (NICU или CICU).

    Роды и послеродовой уход должны быть тщательно спланированы и координированы группой специалистов по материнско-фетальной медицине, кардиологов и неонатологов, имеющих опыт работы с этими редкими состояниями плода. В некоторых случаях, особенно когда состояние ребенка вызывает беспокойство, может быть рекомендовано кесарево сечение.

    Наша команда фетального центра тесно сотрудничает с педиатрическими экспертами Детского кардиологического центра Техаса, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к службам интенсивной терапии и специалистам, которые могут понадобиться вашему ребенку после родов, без необходимости переводить их.Здесь кардиологи, лечащие вашего новорожденного, были неотъемлемой частью их команды с момента рождения.

    Лечение после родов

    Потребности в лечении после рождения зависят от аритмии каждого ребенка и любых сопутствующих состояний.

    В легких случаях медленное сердцебиение может со временем увеличиться до нормального без лечения. За всеми младенцами с брадиаритмией следует внимательно наблюдать, пока состояние не исчезнет полностью.

    В некоторых случаях после рождения могут потребоваться лекарства и даже кардиостимулятор, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений, при этом требуется пожизненный уход.

    Команда послеродового ухода за вашим ребенком может включать:

    Почему Техасский детский фетальный центр?

    • Единое место для оказания квалифицированной медицинской помощи матери, плоду и педиатру. В детской больнице Техаса матери и младенцы получают специализированную помощь, необходимую для диагностики и лечения врожденных пороков сердца, в одном месте, для четко скоординированного ухода и планирования лечения.
    • Квалифицированная, опытная команда с проверенными результатами. У нас есть специальная команда специалистов по медицине матери и плода, специалистов по визуализации плода, кардиологов, неонатологов, электрофизиологов и других специалистов, которые работают сообща, чтобы заботиться о вас и вашем ребенке на каждом этапе пути, используя проверенные протоколы, которые мы разработали в течение годы. Благодаря объединенному опыту и единому подходу эта команда предлагает наилучший уход при беременности, связанной с аритмией плода.
    • Мы заботимся о потребностях вашего ребенка на всех этапах жизни. Наш комплексный подход начинается с вашего первого дородового визита и продолжается во время родов, послеродового ухода, детства и далее, по мере необходимости, благодаря одной из ведущих в стране групп специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям плода и детей.

    Детская школа Техаса — № 1 в стране по детской кардиологии и кардиохирургии

    Наша программа кардиологии плода является результатом сотрудничества Детского центра плода Техаса и Детского кардиологического центра Техаса, занимающего первое место в стране по детской кардиологии и кардиохирургии по версии U.S. News & World Report с одними из лучших результатов в стране.

    В новостях

    Дополнительные ресурсы

    Объемы и результаты

    Видео

    Исследования и клинические испытания

    Texas Children’s вместе с нашим партнерским учреждением Baylor College of Medicine постоянно стремится найти новые и более эффективные методы лечения детей с врожденными пороками сердца.

    За дополнительной информацией обращайтесь в Центр клинических исследований сердечно-сосудистой системы по телефону 832-826-2064 или по электронной почте sandrea @ texaschildrens.орг.

    Узнайте больше о наших кардиологических исследованиях плода.

    Проверьте, какой должна быть ваша частота пульса (уд / мин)

    Опубликовано: 09.06.2011 — Обновлено: 2020-12-19
    Автор: Disabled World — Контактное лицо: (Disabled World (www.disabled-world.com))

    Синопсис (i): Инструкции о том, как проверить частоту пульса, включают диаграмму того, каким должно быть количество ударов в минуту (ударов в минуту) для детей и взрослых. Ваш пульс обычно называется частотой сердечных сокращений, то есть количеством ударов сердца в минуту (ударов в минуту).Нормальная частота пульса в состоянии покоя для человека обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

    Main Digest

    Проверяя свой пульс и сравнивая полученные удары в минуту (уд. / Мин.) С помощью приведенной ниже диаграммы частоты пульса, вы можете узнать, насколько хорошо работает ваше сердце, а также ваше общее состояние здоровья и физической подготовки.

    Что такое частота пульса?

    Ваш пульс определяется как частота ударов вашего сердца. Ваш пульс обычно называется частотой сердечных сокращений, то есть количеством ударов сердца в минуту (ударов в минуту).Пульс можно пальпировать в любом месте, позволяющем прижать артерию к кости, например, на шее (сонная артерия), на запястье (лучевая артерия), за коленом (подколенная артерия), на внутренней стороне локтевой (плечевая артерия) и около голеностопного сустава (задняя большеберцовая артерия). Пульс также можно измерить, прислушиваясь к сердцебиению напрямую (аускультация), традиционно с использованием стетоскопа. Вы проверяете свой пульс, подсчитывая удары за определенный период времени (не менее 15-20 секунд) и умножая это число, чтобы получить количество ударов в минуту.

    Частота пульса варьируется от человека к человеку. Нормальная частота пульса для людей обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту, однако существуют определенные заболевания, такие как сердечная аритмия, которые могут изменять нормальную частоту пульса человека. К другим влияющим факторам относятся ваш возраст, пол и уровень физической подготовки.


    Проверка пульса на запястье

    Как проверить частоту пульса

    Вы можете измерить частоту пульса в любом месте, где артерия приближается к коже, например, на запястье, шее, в области виска, в паху, под коленом или на верхней части стопы.

    • Запястье: вы можете проверить частоту пульса, поместив кончики указательного, второго и третьего пальцев на ладонную сторону другого запястья, ниже основания большого пальца или на нижней части шеи по обе стороны от трахеи. Не используйте большой палец, потому что у него есть собственный пульс, который вы можете почувствовать.
    • Сонная артерия: расположена на шее по обе стороны от трахеи. Будьте осторожны, проверяя свой пульс в этом месте, особенно если вам больше 65 лет. Если вы будете слишком сильно нажимать, у вас может начаться головокружение и головокружение.
    • Heart Beat: Ваш пульс также можно измерить, прислушиваясь к сердцебиению напрямую (аускультация), традиционно с помощью стетоскопа.
    • Измеритель пульса
    • : электронные измерители пульса автоматически проверяют ваш пульс на пальце, запястье или груди. Эти устройства полезны, если у вас возникли проблемы с измерением пульса или если вы хотите проверить свой пульс во время тренировки. Некоторые тренажеры, например беговые дорожки, имеют встроенный измеритель пульса.
    • ударов в минуту: подсчитайте удары в течение 15 секунд и умножьте это число на 4, чтобы определить пульс в минуту.Проверка частоты пульса в состоянии покоя, во время упражнений или после них дает общую информацию об общем уровне физической подготовки.
    Частота пульса у младенцев и детей (уд / мин)
    1-й месяц жизни — 70-190 уд / мин
    Между 1 и 11 мес — 80–160 уд / мин
    1 и 2 года — 80-130 уд / мин
    3 и 4 года — 80-120 уд / мин
    5 и 6 лет — 75-115 уд / мин
    От 7 до 9 лет — 70-110 ударов в минуту
    10 лет плюс — 60-100 уд / мин

    В таблице ниже показаны целевые значения частоты пульса для разных возрастов.Максимальная частота пульса у взрослых составляет около 220 ударов в минуту без учета вашего возраста.

    Средняя частота пульса у взрослых
    Возраст Целевая частота пульса 50 — 85% Средняя максимальная частота пульса 100%
    20 лет 100-170 ударов в минуту 200 ударов в минуту
    30 лет 95-162 уд / мин 190 уд / мин
    35 лет 93-157 уд / мин 185 уд / мин
    40 лет 90-153 уд / мин 180 уд / мин
    45 лет 88-149 уд / мин 175 уд / мин
    50 лет 85-145 уд / мин 170 уд / мин
    55 лет 83-140 уд / мин 165 уд / мин
    60 лет 80-136 уд / мин 160 уд / мин
    65 лет 78-132 уд / мин 155 уд / мин
    70 лет 75-128 уд / мин 150 уд / мин

    Пояснения к частоте пульса

    • Тахикардия: означает, что сердце бьется слишком быстро в состоянии покоя (обычно более 100 ударов в минуту (ударов в минуту))
    • Брадикардия: слишком медленная частота сердечных сокращений (обычно ниже 60 ударов в минуту).
    • Целевая частота пульса: вы получаете максимальную пользу и уменьшаете риски, когда выполняете упражнения в целевой зоне частоты пульса.Обычно это происходит, когда частота пульса (пульс) во время тренировки составляет от 60 до 80 процентов от максимальной частоты пульса — (Калькулятор и диаграмма целевой частоты пульса)
    • Максимальная частота пульса: максимальная частота пульса — это максимальная частота пульса, которую вы можете получить. Чтобы вычислить прогнозируемую максимальную частоту пульса, используйте формулу: 220 — Ваш возраст = прогнозируемая максимальная частота пульса

    ПРИМЕЧАНИЕ. В случае сомнений или лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Документы по медицинским калькуляторам

    Полный список публикаций по медицинским калькуляторам

    Последние новости и обновления для инвалидов

    Полный список обновлений новостей для инвалидов

    Заявление об ограничении ответственности: Disabled World — это новостной и информационный веб-сайт, предназначенный исключительно для общих информационных целей. не является медицинской консультацией.Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

    Раскрытие информации: Disabled World является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для предоставления сайтам средств для получения рекламных сборов за счет рекламы и ссылок на Amazon.com. Любые сторонние предложения или реклама в мире инвалидов.com не означает одобрения со стороны Disabled World. Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении рекламы для получения дополнительной информации.

    Цитируйте страницу: Журнал: Мир инвалидов . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 09.06.2011 - Пересмотрено: 19.12.2020. Title: Проверьте, какой должна быть ваша частота пульса (BPM) , Источник: Проверьте свою частоту пульса (BPM) ) Должно быть . Проверено 18 марта 2021 года, с номера https: // www.disabled-world.com/calculators-charts/bpm-chart.php - Ссылка: DW # 286-7889.

    Что такое частота пульса в состоянии покоя (ЧСС)?

    Частота сердечных сокращений тела в состоянии покоя (обычно называемая ЧСС) — это количество сокращений сердца, которые происходят за одну минуту, когда тело находится в полном покое. Это число будет варьироваться в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья человека. Также будет большая разница в частоте пульса в состоянии покоя у спортсменов по сравнению с не спортсменами

    В целом частота сердечных сокращений человека в состоянии покоя является убедительным показателем его базового уровня физической подготовки.Силу сердца можно измерить, просто приняв во внимание частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Сильное сердце может перекачивать больше крови при каждом сокращении, а это означает, что сильному сердцу нужно биться меньше раз в минуту, чем слабому, чтобы тело могло иметь адекватный кровоток. Таким образом, те, у кого высокая частота пульса в состоянии покоя, не обладают достаточным уровнем физической подготовки. У спортсменов будет самая низкая частота пульса в состоянии покоя из всех, так как они много тренировались, чтобы укрепить сердце, чтобы работать.Это позволяет сердцу спортсмена перекачивать большее количество крови за один удар, чем сердце человека без условий.

    Ваша частота пульса в состоянии покоя — это количество ударов вашего сердца, когда вы ничего не делаете. Это число определяется путем измерения вашей минутной частоты пульса, когда вы просыпаетесь утром перед тем, как встать с постели.

    По данным Национального института здоровья, средняя частота пульса в состоянии покоя:

    • Детям 10 лет и старше и взрослым (включая пожилых) 60-100 ударов в минуту
    • Хорошо подготовленные спортсмены 40-60 ударов в минуту

    Ход поршня

    Количество крови, перекачиваемой из левого желудочка сердца во время каждого сокращения, обозначается как ударный объем.На ударный объем сердца влияет большое количество внешних факторов, таких как различные заболевания, которые снижают силу сердца. Человек может работать над увеличением ударного объема, укрепляя сердце с помощью тренировок на выносливость и сердечно-сосудистых упражнений. Укрепление сердца таким образом для увеличения ударного объема снизит частоту сердечных сокращений человека в состоянии покоя, тем самым давая конкретный пример физической формы человека.

    Измерение здоровья сердца

    Чтобы понять, как в целом работает ваша сердечная мышца, рассматриваются три вещи: частота пульса в состоянии покоя, артериальное давление и числа холестерина.

    НИЗКАЯ ЧСС может означать: у вас высокий уровень физической подготовки, что снижает вероятность сердечного приступа.

    НИЗКИЙ RHR, сопровождающийся головокружением и усталостью, может означать: ваше сердце не работает должным образом.

    ВЫСОКИЙ RHR может означать: у вас повышенный сердечный риск.

    Частота сердечных сокращений является отличным показателем смертности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Несмотря на широкий диапазон нормальных значений, необычно высокая или низкая частота пульса может указывать на основную проблему.Проконсультируйтесь с врачом, если ваш пульс в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту (тахикардия) или если вы не тренированный спортсмен и ваш пульс в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту (брадикардия), особенно если у вас есть другие признаки или симптомы. , например, обморок, головокружение или одышка.

    Что влияет на частоту сердечных сокращений

    На частоту сердечных сокращений могут влиять многие факторы:
    Стресс и беспокойство
    Гормоны
    Лекарства
    Возраст
    Пол
    Вес / ИМТ
    Физическая подготовка — Нажмите здесь, чтобы пройти оценку пригодности

    Индекс массы тела и RHR

    Примерно 50–90 ударов в минуту — это типичный диапазон сердечных сокращений для взрослого человека в состоянии покоя.Худощавость не означает здоровья сердца. В среднем люди с недостаточным весом (<18,5 ИМТ) имеют такую ​​же частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, что и люди с избыточным весом (25-30 ИМТ) и ожирением (30-40 ИМТ).

    Щелкните здесь, чтобы проверить свой индекс массы тела (ИМТ)

    Измерение ставок

    Частота сердечных сокращений человека в состоянии покоя определяется путем измерения его пульса в течение одной минуты. Лучше всего принимать эту меру, как только вы проснетесь утром, еще до того, как встанете с постели.Если вам никогда раньше не приходилось измерять пульс, это так же просто, как пальпировать артерию и подсчитывать удары, которые вы ощущаете пальцами. Проще всего это сделать на запястье, поместив два пальца внутрь запястья и надавив на них. Когда пульс обнаружен, используйте таймер, чтобы отсчитать полную минуту при подсчете ударов. Это ваша частота пульса в состоянии покоя, и, надеюсь, она нормальная.

    Определение ставок

    В то время как диапазоны частоты пульса в состоянии покоя варьируются в зависимости от индивидуальных качеств человека, средняя частота для человека с хорошим здоровьем составляет от 60 до 75 ударов в минуту.Спортсмен в отличном состоянии может иметь показатель от 40 до 50 ударов в минуту.

    Если у человека обнаружено, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 80 ударов в минуту, рекомендуется пройти осмотр у врача. Большинство людей могут улучшить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, поправив здоровье с помощью регулярных упражнений — если это то, что предлагает врач.

    Пульс в состоянии покоя для МУЖЧИН
    Возраст 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 65+
    Спортсмен 49-55 49-54 50-56 50-57 51-56 50-55
    Отлично 56-61 55-61 57-62 58-63 57-61 56-61
    Хорошо 62-65 62-65 63-66 64-67 62-67 62-65
    Выше среднего 66-69 66-70 67-70 68-71 68-71 66-69
    Среднее значение 70-73 71-74 71-75 72-76 72-75 70-73
    Ниже среднего 74-81 75-81 76-82 77-83 76-81 74-79
    Плохо 82+ 82+ 83+ 84+ 82+ 80+

    Пульс в состоянии покоя для ЖЕНЩИН
    Возраст 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 65+
    Спортсмен 54-60 54-59 54-59 54-60 54-59 54-59
    Отлично 61-65 60-64 60-64 61-65 60-64 60-64
    Хорошо 66-69 65-68 65-69 66-69 65-68 65-68
    Выше среднего 70-73 69-72 70-73 70-73 69-73 69-72
    Среднее значение 74-78 73-76 74-78 74-77 74-77 73-76
    Ниже среднего 79-84 77-82 79-84 78-83 78-83 77-84
    Плохо 85+ 83+ 85+ 84+ 84+ 84+

    Что вы можете сделать, чтобы улучшить свою RHR

    Хорошая новость: вы можете улучшить здоровье своего сердца!

    Повышение активности — Когда вы поддерживаете такой уровень активности, который заставляет ваше сердце биться чаще, вы, вероятно, со временем снизите частоту пульса в состоянии покоя.Хороший инструмент для использования при выполнении упражнений — это ваша целевая частота пульса. Ваша целевая частота пульса — это количество ударов в минуту для оптимальной тренировки. Щелкните здесь, чтобы узнать целевую частоту пульса.

    И AHA, и CDC рекомендуют в среднем 30 минут активности пять дней в неделю!

    Даже небольшое количество упражнений может изменить.

    Соблюдайте сбалансированную диету . — Вам нужно делать правильный выбор в отношении пищевых продуктов, которые вы потребляете.

    Поддерживать нормальный вес .

    Высыпайтесь .

    Общий здоровый образ жизни может помочь улучшить ваш показатель RHR.

    Диабет и RHR

    Среди пациентов с диабетом более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя связана с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистых осложнений. Диабетики с высоким RHR также чаще страдают диабетическим заболеванием глаз.

    Депрессия и RHR

    Это исследование предоставляет доказательства того, что сосуществование депрессивных симптомов и повышенной частоты сердечных сокращений в состоянии покоя связано со значительно повышенным риском смерти по сравнению с пациентами без этих двух факторов.Это открытие предполагает возможность того, что лечение, улучшающее как депрессию, так и частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, может улучшить выживаемость.

    Артериальное давление и RHR

    Это исследование пришло к выводу, что учащение пульса в состоянии покоя связано с повышением артериального давления. Результат подтверждает гипотезу о том, что влияние частоты сердечных сокращений на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний может быть опосредовано повышенным кровяным давлением.

    Курение и RHR

    Существует причинно-следственная связь между тяжестью курения и более высоким уровнем пульса в состоянии покоя.Частично сердечно-сосудистый риск курения может быть связан с увеличением частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.


    Источники:
    www.health.harvard.edu/blog/resting-heart-rate-can-reflect-current-future-health-201606179806
    www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/ пульс / faq-20057979
    www.topendsports.com/testing/heart-rate-resting-chart.htm
    www.lisanelsonrd.com/the-beat-on-resting-heart-rate/
    www.ncbi.nlm .nih.gov / pmc / article / PMC2640113 /
    www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3751677/

    HealthStatus Команда

    HealthStatus работает с 1998 года, предлагая лучшие интерактивные инструменты для здоровья в Интернете. Миллионы посетителей использовали наши калькуляторы содержания алкоголя в крови, жировых отложений и сожженных калорий.

    Редакционная группа HealthStatus продолжила это стремление к совершенству, предоставляя нашим посетителям понятные высококачественные материалы о здоровье на протяжении многих лет.

    Наша команда медицинских работников и исследователей использует рецензируемые исследования в качестве источников для наших статей.

    Наш высококачественный контент был представлен на ряде ведущих веб-сайтов, таких как USA Today, Chicago Tribune, Live Strong, GQ и многих других.

    Последние сообщения от HealthStatus Team (посмотреть все)

    Что вызывает низкий пульс у собак?

    Каждый владелец питомца хочет, чтобы его животное было максимально здоровым и счастливым. Как их опекун вы несете ответственность не только за то, чтобы делать все возможное, чтобы ваша собака была здорова, но и за то, чтобы вы были внимательны и добросовестны, когда дело касается ее благополучия.Это означает, что вы следите за ее поведением и быстро определяете, когда что-то кажется неуместным. Один из лучших способов следить за здоровьем и благополучием вашего питомца — это установить базовый уровень для его жизненных статистических данных — это его частота дыхания, температура и частота сердечных сокращений, когда он находится в хорошей форме и здоров. Затем эти данные можно сравнить, и, если есть существенная разница, вы знаете, что пора обратиться за профессиональной консультацией к нашему ветеринару.

    Какой должна быть частота пульса моей собаки в состоянии покоя?

    Как и люди, на точную частоту сердечных сокращений вашего собачьего компаньона в состоянии покоя будут влиять несколько различных факторов, включая его размер и состояние здоровья.В качестве ориентира «нормальная, здоровая» большая собака должна иметь частоту сердечных сокращений в состоянии покоя около 60-100 ударов в минуту, в то время как более мелкие собаки обычно имеют частоту сердечных сокращений в состоянии покоя 100-140 ударов в минуту. У щенков до 12 месяцев частота сердечных сокращений может достигать 180 ударов в минуту.

    Поскольку эта статистика может широко варьироваться, важно проверять частоту сердечных сокращений вашей собаки, когда она здорова, чтобы вы знали, что считается «нормальным» для вашего питомца.

    Также важно понимать, что частота пульса динамична и может меняться в зависимости от сна и упражнений.Вот почему вы всегда должны использовать пульс в состоянии покоя в качестве основы для измерения. Пульс в состоянии покоя — это когда ваша собака расслаблена и спокойна и в последнее время не выполняла никаких физических упражнений.

    Проверка частоты пульса собаки

    Проверить частоту сердечных сокращений собаки легче, чем вы ожидаете. Во-первых, положите руку ей на грудь. Подсчитайте, сколько импульсов вы почувствуете за 15 секунд. Просто умножьте это на 4, чтобы получить количество ударов в минуту.

    Если у вас собака породы с большой грудью, может быть трудно почувствовать пульс.В качестве альтернативы вы можете положить два пальца на середину бедра собаки рядом с тем местом, где лапа соединяется с телом. Здесь проходит бедренная артерия, и вы должны почувствовать здесь пульс, совпадающий с биением сердца вашей собаки.

    Что это значит, если у моей собаки частота сердечных сокращений ниже, чем обычно?

    Синусовая брадикардия, также называемая СБ, представляет собой состояние, при котором частота сердечных сокращений собаки падает значительно ниже ее обычной частоты, а может указывать на серьезную проблему со здоровьем, требующую медицинского вмешательства.Однако в некоторых случаях SB безвреден и даже может быть полезен, поскольку сердцу вашей собаки не нужно так много работать, чтобы перемещать кислород по телу. Некоторые породы собак более склонны к развитию СБ, в том числе кокер-спаниели, таксы, мопсы и вест-хайленд-уайт-терьеры. Он также чаще встречается у молодых животных, если он не вызван каким-либо заболеванием, и в этом случае он может поразить собаку любого возраста.

    Что вызывает низкую частоту сердечных сокращений у собак?

    Помимо естественного СБ, который, как правило, возникает в результате тренировок или просто пробуждения от сна, существует несколько других, более вредных факторов, которые могут способствовать развитию СБ у вашей собаки.К ним относятся:

    — Чрезмерное успокоение

    — Гипотермия

    — Гипотиреоз. Это когда ваша собака не выделяет достаточно гормонов щитовидной железы, что приводит к замедлению метаболизма вашей собаки.

    — Перикардит. Перикардит — это воспаление перикарда, мешочка, окружающего сердце вашей собаки.

    — Гипокальциемия. Это опасно низкий уровень кальция в крови вашей собаки.

    — Гипомагниемия. Серьезный дефицит магния в крови вашей собаки.

    — Другие неврологические, респираторные или желудочно-кишечные заболевания, при которых может потребоваться ветеринарное вмешательство.

    Что мне делать, если я думаю, что у моей собаки синусовая брадикардия?

    Если вы обеспокоены тем, что частота сердечных сокращений вашей собаки намного ниже нормы, если она не возвращается к норме в течение дня или если это сопровождается любыми другими симптомами, которые могут указывать на то, что с вашим питомцем что-то не так , мы рекомендуем вам как можно скорее обратиться за помощью к ветеринару.У нашего ветеринара есть образование и подготовка, необходимые для быстрого выявления потенциальных проблем со здоровьем и рекомендации наилучшего лечения, чтобы вернуть вашему питомцу полное здоровье. Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации.

    Восстановление сердечного ритма: мощный прогностик теперь на Apple Watch

    Apple Watch

    и другие фитнес-трекеры могут предоставлять нам информацию о параметрах сердечно-сосудистой системы, которые отражают активность вегетативной нервной системы.Измерения этой активности отражают баланс между симпатической нервной системой (которая активирует реакцию борьбы и бегства) и парасимпатической нервной системой (которая активирует деятельность «отдых и переваривание») и, как было показано, являются мощными предикторами смертности.

    Наибольшее внимание в этой области уделяется вариабельности сердечного ритма, и различные носимые устройства пытаются продвигать ее как суррогатный маркер стресса. Люди в кольце OURA, например, заявляют, не ссылаясь на доказательства, что «высокая вариабельность сердечного ритма является признаком особенно сердечно-сосудистой системы, но также и общего состояния здоровья, а также общей физической формы.«

    Несмотря на то, что меня не впечатлили данные вариабельности сердечного ритма с Apple Watch или кольца OURA, я недавно обнаружил, что могу получить более полезный параметр тонуса вегетативной нервной системы с помощью своих Apple Watch — восстановление сердечного ритма.

    Что такое восстановление сердечного ритма?

    Восстановление частоты пульса (HRR) — это скорость снижения частоты пульса после прекращения упражнений. По сути, вы измеряете частоту сердечных сокращений сразу после прекращения тренировки и снова через минуту (и / или через 2 минуты) и вычитаете одно из другого.

    В отличие от вариабельности сердечного ритма, вам действительно не нужны высокотехнологичные устройства для выполнения этого простого, но хорошо воспроизводимого измерения. Вы можете просто измерить свой пульс по старинке, приложив палец к сонной или лучевой артерии и посчитав удары.

    Долгое время считалось, что то, что происходит с частотой сердечных сокращений во время упражнений, связано с комбинацией парасимпатической абстиненции и симпатической активации.

    Было показано, что снижение частоты сердечных сокращений сразу после тренировки является функцией реактивации парасимпатической нервной системы.Он ускоряется у спортсменов и притупляется у пациентов с сердечной недостаточностью.

    Предиктор смертности

    Исследование 1999 года, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что аномально низкий HRR был связан с двойным риском смерти в течение 6 лет.

    В исследовании изучались исходы у 2428 последовательных взрослых (средний возраст 57 лет, 63% мужчин) без серьезных сердечных заболеваний в анамнезе, которые были направлены в кардиологическую лабораторию Cleveland Clinic для ядерных стресс-тестов.Пациенты выполняли упражнения на беговой дорожке с ограниченными симптомами с использованием стандартного или модифицированного протокола Брюса.

    ЧСС регистрировалась при максимальной нагрузке, а затем пациенты шли со скоростью 1,5 мили в час с точностью 2,5%, когда через минуту проверяли частоту сердечных сокращений.

    Медиана ЧСС составила 17 ударов в минуту с диапазоном от 25 до 75 процентилей от 12 до 23 ударов в минуту. Аномально низкий ЧСС был выбран как <13 уд / мин и был обнаружен у 639 пациентов (26%).

    В одномерном анализе низкое значение восстановления частоты сердечных сокращений строго предсказывало смерть, что означало четырехкратное увеличение риска. После внесения поправки на несколько смешивающих факторов, включая возраст и физическую работоспособность, пациенты с ЧСС <13 ударов в минуту имели двукратный риск смерти.

    Это 20-летнее исследование и HRR остаются очень актуальными. С момента публикации статью процитировали 1001 раз. На данный момент в 2019 году на него ссылались 58 статей.

    В последующем исследовании эта же группа клиники Кливленда изучила почти 10 000 пациентов, проходящих тестирование ЭКГ на беговой дорожке, и обнаружила, что ЧСС <13 ударов в минуту удваивает пятилетний риск смерти.На рисунке ниже из статьи JAMA смертность заметно возрастает, когда HRR падает ниже 13, и довольно резко, если <10 ударов в минуту.

    Последующие исследования, проведенные различными исследователями, подтвердили, что HRR связан со смертностью, независимо от рабочей нагрузки и дефектов перфузии миокарда, оценки риска на беговой дорожке и даже после поправки на функцию левого желудочка и ангиографическую тяжесть ишемической болезни сердца.

    Между этими исследованиями отсутствовала последовательность в протоколах стресса, активности после тренировки и оптимальной продолжительности измерения сердечного ритма после тренировки.

    В этой статье 2001 JACC определено, что 2-минутный ЧСС <22 уд / мин обеспечивает лучшую точку отсечки, чем 1-минутный ЧСС <13 уд / мин при прогнозировании смертности в возрасте 7 лет у ветеранов-мужчин. Люди прошли максимальную беговую дорожку с последующим лечением, а вероятность смерти у тех, у кого была аномальная ЧСС, была в 2,6 раза выше. HRR был эквивалентен возрасту и физической нагрузке для прогнозирования смерти.

    HRR с Apple Watch

    Не совсем очевидно, как просматривать данные восстановления частоты пульса на Apple Watch, но они обычно регистрируются, если вы записываете действие и заканчиваете его точно по окончании занятия.Чтобы увидеть его, вы должны выйти из приложения для занятий и открыть приложение Heart Rate.

    Прокрутите экран вниз, и вы увидите данные о частоте пульса по вашей последней активности, включая пиковую частоту пульса и 1-минутную частоту пульса восстановления.

    Щелкните эту вкладку, и откроется полный впечатляющий график вашей частоты пульса восстановления за 3 минуты. Вот мой после 1,5-мильного забега со скоростью от 6 до 7 миль в час. Я не шел со скоростью 1,5 мили в час при скорости восстановления 2,5%, что потребовалось бы, если бы кто-то хотел более тщательно сравнить личный HRR с числами из исследования 1999 NEJM .

    Мои данные показывают, что максимальная частота пульса составляла 121 удар в минуту, которая упала до 90 ударов в минуту за 1 минуту (121-90 = 31). Двухминутное восстановление — 121-78 или 43 ударов в минуту. Оба значения находятся в пределах нормы.

    Часы хранят данные только о вашей последней тренировке. Но если вы зайдете в приложение для занятий на вашем iPhone (чего я раньше никогда не делал), вы найдете на вкладке тренировок полный список всех предыдущих тренировок.

    Нажмите на интересующую тренировку, и все данные тренировки чудесным образом отобразятся, в том числе частота вращения педалей, темп и (внизу) изменения частоты пульса.Проведите влево по изменению частоты пульса во время тренировки, и откроется график восстановления частоты пульса. На этот раз вам придется самостоятельно выполнять вычитание.

    Простое, мощное и интуитивно понятное измерение вегетативного тонуса

    Вот и все. Восстановление сердечного ритма (в отличие от вариабельности сердечного ритма) — простой параметр, который легко понять и измерить. Он дает информацию о тонусе блуждающего нерва / парасимпатической нервной системы и оказался мощным и независимым средством прогнозирования общей смертности.

    Имеет смысл обращать внимание на ЧСС, если кто-то хочет измерить вегетативный тонус вашего тела, чем на вариабельность сердечного ритма.

    Если ваша 1-минутная ЧСС <13 ударов или 2-минутная ЧСС <22 ударов в минуту, это плохой прогностический признак. Если у вас не было диагностировано серьезное сердечно-сосудистое заболевание, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу для обследования.

    Для тех, кто вел малоподвижный образ жизни, страдает нарушением физической формы или имеет избыточный вес, следует рассматривать отклонение от нормы сердечного ритма как тревожный сигнал, который может изменить свой образ жизни и снизить уровень смертности.

    Для здоровых людей, не имеющих симптомов, HRR может служить маркером вашего общего состояния сердечно-сосудистой системы. Контролируйте его вместе со своей способностью к упражнениям, максимальной частотой пульса и частотой пульса в состоянии покоя, чтобы повысить осведомленность о том, как упражнения влияют на общий баланс вегетативной нервной системы.

    Энтони Пирсон, доктор медицины, частнопрактикующий неинвазивный кардиолог и медицинский руководитель отделения эхокардиографии в больнице Святого Луки в Сент-Луисе. Он ведет блоги о питании, сердечных исследованиях, шарлатанстве и других вещах, достойных скептицизма, в The Skeptical Cardiologist, где впервые появилась версия этого поста.

    Последнее обновление 24 ноября 2019 г.

    Что означает ваша частота пульса в состоянии покоя?

    При использовании пульсометра убедитесь, что есть хорошее соединение между нагрудным ремнем и грудной клеткой, с достаточным количеством соединительной жидкости, так как часто большинству пульсометров требуется небольшое потоотделение, прежде чем выполнять постоянную работу.

    Важно помнить, что лучше всего проходить этот тест утром, когда вы просыпаетесь, так как простое вставание и прогулка по спальне вызовут учащение пульса, что связано с другими факторами, такими как курение или кофеин, также вызывает увеличение.Не забудьте измерить частоту пульса в состоянии покоя как минимум за 3 дня, чтобы получить среднее значение.

    Например, если в первый день вы записываете 72 удара в минуту (ударов в минуту), на второй день вы записываете 78 ударов в минуту, а в третий день вы записываете 72 удара в минуту, то ваше среднее значение составляет 74 удара в минуту.

    Посмотрите на запись своего пульса в течение полной минуты, чтобы тест был как можно точнее.

    По мере того, как вы становитесь более здоровыми за счет езды на велосипеде, ваше сердце становится более эффективным в перекачивании крови по телу, особенно в сочетании с уменьшением налета (жировых отложений) в артериях.В результате вы обнаружите, что ваша частота пульса в состоянии покоя (RHR) становится ниже, поэтому вам нужно будет регулярно проверять свою RHR и пересчитывать любые целевые зоны, которые у вас есть, особенно при работе с пульсометром.

    Эти рейтинги дают только общее представление о вашей физической форме и состоянии здоровья. Есть много других факторов, которые могут объяснять колебания частоты пульса, например, лекарства, болезнь и стресс.

    Матрица пульса в состоянии покоя (мужчины)

    ВОЗРАСТ 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 65+
    СПОРТСМЕН 54-60 54-59 54-59 54-60 54-59 54-59
    EXCEL’T 61-65 60-64 60-64 61-65 60-64 60-64
    ХОРОШО 66-69 65-68 65-69 66-69 65-68 65-68
    ВЫШЕ AV 70-73 69-72 70-73 70-73 69-73 69-72
    СРЕДНЕЕ 74-78 73-76 74-78 74-77 74-77 73-76
    НИЖЕ AV 79-84 77-82 79-84 78-83 78-83 77-84
    ПЛОХО 85+ 83+ 85+ 84+ 84+ 84+

    Матрица пульса в состоянии покоя (женщины)

    ВОЗРАСТ 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 65+
    СПОРТСМЕН 54-60 54-59 54-59 54-60 54-59 54-59
    EXCEL’T 61-65 60-64 60-64 61-65 60-64 60-64
    ХОРОШО 66-69 65-68 65-69 66-69 65-68 65-68
    ВЫШЕ AV 70-73 69-72 70-73 70-73 69-73 69-72
    СРЕДНЕЕ 74-78 73-76 74-78 74-77 74-77 73-76
    НИЖЕ AV 79-84 77-82 79-84 78-83 78-83 77-84
    ПЛОХО 85+ 83+ 85+ 84+ 84+ 84+

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу работы вашего сердца, вам следует проконсультироваться с врачом, который может осмотреть вас лично и дать свое экспертное заключение. Не полагайтесь на комментарии и отзывы здесь как на медицинский совет.

    Ознакомьтесь с этой статьей о том, как проработать зоны частоты пульса при езде на велосипеде

    Частота пульса 75 ударов в минуту связана с удвоением риска ранней смерти

    Мужчины среднего возраста с частотой пульса в состоянии покоя 75 ударов в минуту в два раза чаще умирают раньше времени и заболевают сердечными заболеваниями, считают ученые.

    В исследовании, опубликованном в журнале Open Heart , ученые проанализировали 798 мужчин, живущих в шведском городе Гетеборге, родившихся в 1943 году.Трижды, в 1993, 2003 и 2014 годах, участники проходили обследования, включая анализы крови и ЭКГ для измерения электрической активности сердца. Они также заполнили анкеты по факторам, включая семейный анамнез и уровень стресса. В 2003 году 654 человека были живы или согласились снова принять участие, а к 2014 году 536 не умерли и хотели продолжить исследования.

    Мужчины были разделены на четыре категории: те, у кого 55 или меньше ударов в минуту, или ударов в минуту; от 56 до 65 ударов в минуту; От 66 до 75 ударов в минуту; и более 75 ударов в минуту.Из общего числа принявших участие мужчин к 2014 году скончались 119 человек; У 237 процентов развились сердечно-сосудистые заболевания; и 113 ишемическая болезнь сердца.

    Частота сердечных сокращений в состоянии покоя описывает количество ударов, совершаемых органом за минуту, когда человек не напрягает себя. Это число можно рассчитать, проверив пульс, поместив указательный и третий пальцы на шею под челюсть с левой стороны, а затем подсчитав количество ударов за 15 секунд. Эта цифра умножается на четыре — это частота пульса в состоянии покоя.Нормальным считается частота от 50 до 100 ударов в минуту.

    В исследовании принимали участие те, кто подвергался стрессу; курильщики; и / или вели малоподвижный образ жизни, вероятность ударов в минуту была выше 55 в начале исследования. Авторы обнаружили, что мужчины, у которых в 1993 году частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышала 75 ударов в минуту, имели в два раза больше шансов умереть, заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями или ишемической болезнью сердца по сравнению с теми, у кого была частота пульса около 55 ударов в минуту.

    Между тем, у мужчин, у которых в течение десятилетия после 1993 года была стабильная частота сердечных сокращений в состоянии покоя, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний была на 44 процента ниже, чем у мужчин, у которых частота сердечных сокращений в состоянии покоя увеличивалась с течением времени.

    Кроме того, увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя с 1993 года было связано с повышением вероятности смерти на 3 процента, риском сердечно-сосудистых заболеваний на 1 процент и риском ишемической болезни сердца на 2 процента.

    Исследователи полагают, что это может быть связано с тем, что высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя может вызвать стресс у сердца и увеличить потребление кислорода. Это также связано с гиперактивностью симпатической нервной системы, когда нервная система работает слишком тяжело, что связано с состояниями, которые влияют на сердце, такими как высокое кровяное давление и метаболический синдром.

    Доктор Салим Бэри Баривани из отдела молекулярной и клинической медицины в Университете Гетеборга сообщил Newsweek , что в будущих исследованиях следует рассматривать людей в возрасте до 90 лет, чаще измерять частоту сердечных сокращений и включать женщин. результаты могут относиться к более широким группам населения.

    Эшли Ли, старшая кардиологическая медсестра благотворительного фонда British Heart Foundation, которая не принимала участия в исследовании, сказала Newsweek : «Это исследование, кажется, указывает на связь между более высокой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и шансами на развитие сердечного ритма. болезнь кровообращения.Однако это исследование ограничено. Он только показывает, что ссылка может существовать, но не может сказать нам, почему.

    «Поскольку в исследовании участвовали только мужчины, нам нужно гораздо больше данных, чтобы действительно выяснить, верна ли эта связь для всех нас — мужчин и женщин любого возраста.

    15Июн

    Оам норма у взрослых таблица: Общий анализ мочи – расшифровка показателей ОАМ

    Нормы анализа мочи и их расшифровка

    Общий анализ мочи — это полноценное лабораторное исследование, в котором досконально изучается жидкость. По его итогам можно определить состояние здоровья пациента и поставить какой-либо диагноз.

    Анализ мочи является довольно простой процедурой, которая может очень много сказать о состоянии организма. Поэтому данное исследование необходимо во время любого медицинского осмотра. Изучив данные, доктор назначает необходимое лечение и даёт рекомендации. Врач изучает анализ мочи, расшифровка которого может занимать некоторое время.

    Расшифровка и нормы

    Нормы и показатели анализа мочи отражены в таблице, которая и будет говорить о состоянии пациента.

    Как только будет собран общий анализ мочи расшифровка обычно не занимает много времени. Однако, ситуация может меняться в зависимости от состояния здоровья исследуемого.

    На основе полученных результатов пациенту выставляется диагноз и назначается лечение. Это один из самых точных способов установить те или иные отклонения в организме человека.

    Для полной эффективности анализа необходимо соблюдать ряд правил:

    • за 12 часов до сдачи анализа не употребляйте алкоголь, чрезмерно острую и пересоленную еду;
    • воздержитесь от использования мочегонных препаратов;
    • самый точный результат будет с утра;
    • женщинам во время менструации не рекомендуется сдавать анализ мочи;
    • не принимайте в пищу продукты, насыщенные серотонином.

    Обращайтесь за помощью к нам

    В нашей клинике вы можете сделать качественный анализ мочи по Нечипоренко в Щёлково. У нас собраны лучшие врачи, которые отдали лечению людей много лет и имеют обширные знания в области анализа урины. Также в нашей клинике имеется новейшее оборудование, с помощью которого можно максимально достоверно определить состояние вашего здоровья.

    Если вас интересуют какие-либо вопросы относительно проведения процедуры, её сроках, ценах и прочего — позвоните оператору нашей клиники. Он максимально подробно расскажет вам обо всех нюансах, поможет в назначении процедуры, огласит все условия записи и так далее.

    Более того, на нашем сайте вы можете ознакомиться со всеми сертификатами и документами, позволяющими нам оказывать медицинскую помощь.

    Обращаясь к нам — вы доверяете своё здоровье профессионалам высочайшего класса, которые сделают всё возможное для того, чтобы помочь вам.

    Цены за услуги такого качества довольно демократичны.

    кислотность мочи норма у женщин

    кислотность мочи норма у женщин

    Поисковые запросы: аммиачный запах мочи у женщин причины, заказать кислотность мочи норма у женщин, анализ мочи расшифровка у женщин 60 лет.

    дифорол в ярославле, щелочная моча у женщин, старческое недержание мочи у мужчин, постоянное недержание мочи, сколько стоит дифорол лекарство от недержания мочи

    постоянное недержание мочи Общее состояние здоровья, наличие тех или иных патологий можно оценить с помощью анализа мочи. Кислотность мочи определяется показателем pH и показывает насколько жидкостная среда мочи щелочная или кислая. Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась. Норма и расшифровка результатов: таблица. В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у. У женщин нормой кислотности мочи значение должно быть от 6 до 6,5. Если дама ожидает рождение ребенка, то естественным считается показатель от 4,5 до 8. Кислотность мочи кормящих мам может варьироваться от 6,5 до 7,8. В норме рН мочи в период гестации находится в пределах 5,3-6,5. Далее описаны сдвиги показателей кислотности мочи и их основные причины. Не рекомендовано сдавать мочу женщинам в период менструации, а также пациентам, у которых наблюдались приступы многократной рвоты или поноса, а также. Что значит Ph мочи. Уровень Ph в моче (кислотность) определяется содержанием в урине ионов водорода, являющихся продуктами распада. Для женщин норма ph составляет от 5,3 – 5,8 после пробуждения, от 6,7 до 7,2 перед отходом ко сну. Превышение цифр на 0,3-0,7 ед. — нормальное явление, наиболее. У детей и подростков до совершеннолетия норма pH мочи укладывается в границы от 6,5 до 7,5 единиц. На показатель кислотности у взрослых мужчин влияет мышечная масса (ММ), у женщин – перинатальный период и лактация. Кислотность мочи иногда путают с ее закислением, на самом деле, это совершенно разные понятия. в среднем моча взрослых женщин и мужчин, собранная в утренние часы, находится в пределах 6,0-6,4 Ph Кислотность мочи – это показатель, который отражает концентрацию ионов. Норма кислотности. Расшифровка результатов ОАМ осуществляется с учетом. У здорового человека кислотность урины не превышает 7. У 90% женщин этот показатель находится в пределах 6.0-6.5. Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека. Кислотность По этому показателю в бланке общего анализа мочи у взрослых. Нормальные показатели по эритроцитам: 0–3 — для женщин, 0–1 — для мужчин; по лейкоцитам: 0–6 — у женщин и 0–3 — у мужчин. pH мочи (реакция мочи, кислотность мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека. pH мочи позволяет установить физические свойства мочи, оценить баланс кислот и щелочей. Показатели pH мочи крайне важны для оценки общего состояния. сколько стоит дифорол лекарство от недержания мочи недержание мочи у женщины 55 лет повышенное содержание белка в моче у женщин

    медицина лечение недержания мочи Где в Воронеже купить дифорол недержание мочи у женщин молодого возраста аммиачный запах мочи у женщин причины анализ мочи расшифровка у женщин 60 лет дифорол в ярославле щелочная моча у женщин старческое недержание мочи у мужчин

    Каждый мужчина должен понимать, что простатит и другие воспалительные процессы в органах малого таза могут привести к серьёзным осложнениям. При отсутствии лечения болезнетворная микрофлора постепенно распространяется на соседние ткани и вовлекает в патологический процесс другие органы: семенные пузырьки; уретру; куперовы железы; мочевой пузырь. Средство прошло многочисленные клинические испытания, прежде чем попасть в продажу. В результате лабораторных исследований, проведённых в Германии и России, были отмечены следующие преимущества: натуральный состав, не вызывающий побочных эффектов; Дифорол облегчает состояние уже с первых дней приёма; подходит для лечения детей, взрослых и пожилых людей. Если человек все еще не знает, стоит ли ему использовать современное средство Дифорол, тогда можно еще раз перечитать преимущества. Препарат надолго избавит от недержания мочи, а для профилактики его можно применять раз в год. Чтобы вовремя диагностировать болезнь, нужно ежегодно сдавать анализы мочи и крови. Одним из них является проба Нечипоренко (анализ мочи по Нечипоренко). Он выявляет точное число кровяных клеток в моче. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко – нормальные значения и их отклонения. Сдача анализов мочи является важным диагностическим этапом на пути определения большого количества заболеваний. Особенно, если речь идет о патологиях, связанных с нарушением работы органов выделительной. Анализ мочи по Нечипоренко — норма, расшифровка у взрослых. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — это подсчёт уровня присутствующих. Не проводите исследование в период менструации у женщин. Правила сбора мочи. Анализ мочи по Нечипоренко – описание метода, когда применяется, что может. Когда назначается данный вид анализа? Анализ мочи по Нечипоренко назначается. Нередко анализ назначается и вынашивающим ребенка женщинам, так как он помогает выявить некоторые патологии, способные угрожать. Норма анализа мочи по методу Нечипоренко. Моча – одна из биологических. Если анализ общего исследования мочи показывает превышение количества. Правильную расшифровку и оценку состояния пациента, может сделать только специалист с дальнейшей рекомендацией проведения уточняющей. Анализ по Нечипоренко выявляет количественный состав мочевого осадка. Нужно обязательно знать правила сдачи. Не проводите исследование в период менструации у женщин. Правила сбора мочи: Проведение гигиены в области половых органов перед сбором мочи. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко, какой категории больных назначают, особенности и преимущества метода, таблица показателей нормы у. 4 Показатели нормы по Нечипоренко у мужчин, женщин, беременных и детей разных возрастов. 5 Как правильно сдавать анализ по Нечипоренко? Расшифровка мочи по Нечипоренко, норма которой указана на результатах анализа у мужчин такова. Следует отметить, что в период беременности у женщин количество лейкоцитов может достигать до 4 тысяч на 1 мл мочи. Расшифровка мочи по Нечипоренко. Когда назначается данный анализ. Как правильно собирать мочу. При расшифровке результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей – норма не отличается от установленной в таблице для взрослых. Расшифровка. Итак, что же означает то или иное отклонение от. Анализ мочи по Нечипоренко — что показывает и нормы значений. Одна из методик – анализ мочи по Нечипоренко, который определяет количество элементов в осадке и отличие этого количества от нормы у женщин, мужчин детей.

    кислотность мочи норма у женщин

    Для того чтобы покупатели были полностью уверены в высоком качестве товара, в посылке есть инструкция по использованию и сертификат, подтверждающий отменные свойства Дифорол. При необходимости можете запросить любой другой интересующий документ у менеджера во время консультации. Сотрудник отправит его вам по электронной почте. Более подробно о том: Как отличить оригинальное лекарство Дифорол от подделки — читайте в разделе: Как отличить подделку? Инконтиненция, или недержание мочи, – непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием вытекание мочи. Это симптом патологического процесса различного генеза, самостоятельным заболеванием подобное. Недержание мочи у женщин – почему возникает, разновидности, диагностика методы лечения: лекарства, физические упражнения, хирургические операции, диета. Одним из самых распространённых урологических заболеваний у женщин является недержание мочи — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при. Недержание мочи чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Почему так случается, какие существуют средства, которые вам помогут жить полной жизнью. Лечение недержания мочи — ответы на вопросы. Лечить недержание можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Однако, как показывает практика, консервативная терапия нередко оказывается неэффективной. Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Почему проявляется недержание мочи? Как избавиться от недержания мочи? Недержание мочи — это явление, при котором моча выделяется непроизвольно, причем, человек не способен контролировать этот процесс усилием. Недержание мочи — одна из особенно деликатных проблем, с которой женщины стесняются обращаться к врачу. Пытаясь лишь завуалировать ее, они добровольно. Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда. Недержание мочи у женщин может возникнуть практически в любом возрасте. Чтобы избежать многочисленных проблем и осложнений, необходимо вовремя. кислотность мочи норма у женщин. недержание мочи у женщины 55 лет. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Russian teen. Sex mama son. моча мочи и все еще моча на открытом воздухе! Реальная женщина женщины с вашим весом. Одежда ОТКЛЮЧЕНА, секс ВКЛ — взволнованные туристы-любители предлагают отличные береговые. Писающие люди во время секса, это особая группа людей, у которых присутствует небольшая наклонность к экстазу. В порно индустрии это называется Золотой Дождь. Это процесс когда люди получают удовольствие от вкуса. Смотри Пьет Мочу порно видео бесплатно, здесь на Pornhub.com. Открой для себя огромную коллекцию наиболее актуальным ХХХ видео роликов в высоком. Свежее порно на тему пьют мочу. Смотреть онлайн и скачать бесплатно. Новая порнуха в HD качестве каждый день на pornozona.com. Добро пожаловать на портал для взрослых, где можно смотреть секс, порно видео, порно онлайн. Качественное порно и секс видео, на нашем портале каждый день. Симпатюля принимает в свою киску и попку мочу от партнёра, пьёт мочу в домашнем порно. Анал, кремпай, писсинг Denisa Peterson дашка pissing piss drinking mouth deepthroat facial golden sho 1sp. В сексе нет ограничений. Если вас возбуждают писающие девушки, вы попали точно по адресу. В нашей коллекции есть съемки скрытой камерой из женских туалетов, подглядывание за девушками писающими в неположенных местах. Смотреть уникальный секс порно видео писающие девушки без регистрации и смс можно совершенно бесплатно. Разнообразные писающие девушки не стесняются журчать мочой. Можно увидеть как женщина сексуально писает.

    скрытая кровь в моче у женщин причины

    скрытая кровь в моче у женщин причины

    Ключевые слова: недержание мочи после туалета, купить скрытая кровь в моче у женщин причины, горячая моча причины у женщин.

    leu в анализе мочи норма у женщин, анализ мочи у женщин расшифровка, моча пахнет сладким у женщин, лечение недержания мочи у женщин форум, при кашле недержание мочи при беременности форум

    лечение недержания мочи у женщин форум Основной причиной присутствия крови в моче являются поврежденные почки, поэтому пациенты должны пройти эффективное лечение, чтобы исправить это состояние. Как лечить кровь в моче у женщин. Анализы мочи показали кровь. Если в моче присутствует кровь, это свидетельствует о развитии патологии за исключением редких случаев. Причин, способных привести к появлению крови в моче у женщин достаточно много. Явление может возникнуть в результате: Повреждение стенок мочеиспускательного канала. Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья. Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется макроскопической, видимой или. Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются. Моча с кровью у женщин — причины, возможные осложнения. К какому врачу обратиться. Для прекращения выделения крови с мочой в 85% случаев достаточно только прекращения использования ранее назначенного препарата. Возможные осложнения. Если длительный период времени не устранять. Причины появления крови в моче у взрослых, виды гематурии, сопутствующие патологии и симптомы. Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот. Что значит, если в моче у женщины обнаружена скрытая кровь, следы, сгустки? Особенности в пожилом возрасте. Сопровождающие симптомы: боль, резь, жжение. Безболезненная мочеиспускание при гематурии. Причины, почему может быть при. Скрытая кровь в моче (гематурия) – это медицинский термин. Существует свыше 200 причин появления крови в моче, относящихся как. Появление эритроцитов в моче у женщин может быть следствием загрязнения пробы менструальной кровью. Кровь в моче (гематурия) – патологическое состояние. Поэтому если у женщины выявляется моча со сгустками крови, ее сначала. В редких случаях скрытая кровь в моче возникает на фоне сосудистых болезней, которые сопровождаются: увеличением проницаемости сосудов. Содержание. Причины. Цистит. Уретрит. Онкология. Гломерулонефрит. Выпадение матки. Травмирующий секс. Другие травмы. Диагностика заболевания. Гематурия у пожилой женщины. Патологии репродуктивных органов. при кашле недержание мочи при беременности форум жжение и недержание мочи стрессовое недержание мочи у женщин лечение

    почему моча с запахом у женщин женщина глотает мочу моча пенится у женщин причина недержание мочи после туалета горячая моча причины у женщин leu в анализе мочи норма у женщин анализ мочи у женщин расшифровка моча пахнет сладким у женщин

    Действующие вещества, попадая в организм, оказывают следующее влияние: 1. Купируют очаги поражения, препятствуя проникновению вредоносных бактерий на другие участки мочеполовой системы. 2. Устраняют дискомфорт при мочеиспускании, способствует полному опорожнению мочевого пузыря от урины. 3. Укрепляют мышечную систему мочевыводящей системы, включая сфинктер пузыря, поэтому прекращаются постоянные позывы в туалет. 4. Повышают иммунитет, способствуя более активной выработке антител против патогенных микроорганизмов. 5. Предотвращают попаданию вредоносных бактерий. 6. Улучшают работу ЦНС, как и все аналоги-заменители Дифорола. Если человек все еще не знает, стоит ли ему использовать современное средство Дифорол, тогда можно еще раз перечитать преимущества. Препарат надолго избавит от недержания мочи, а для профилактики его можно применять раз в год. У отца были проблемы с мочеиспусканием. Мы пробовали кучу средств, обращались к знахаркам. Они разводили руками, не зная как ему помочь. Первый эффект был достигнут после использования Дифорола. Качественный препарат! Всем рекомендую, у кого подобные проблемы имеются. А отца поставили на ноги! Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям. В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку. Цвет — различные оттенки желтого цвета; Прозрачность — прозрачная. Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток. Показатели анализа мочи у женщин: норма. Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее. Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека. При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей и провести расшифровку результатов. В этом нет ничего страшного, главное — не заниматься самодиагностикой. Нормы и расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых (таблица). Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо. Как расшифровывается СА-125 и какова его норма у женщин. Чаще всего этот показатель в норме у женщин и мужчин. Но иногда образуется осадок при обнаружении солей, фосфатов. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей. Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.). Референсные значения: Дети. Нормы анализа мочи. Норма белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия. Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием. Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа мочи детей и взрослых. После введения данных Вашего лабораторного анализа автоматическая. Допустимые нормы анализа мочи для взрослых, с расшифровкой значений показателей. Анализ мочи у взрослых с расшифровкой. Показатель. Норма для взрослых. Расшифровка значения. Как собрать анализ мочи правильно? Показания к назначению исследования. Таблица норм общего анализа мочи. Обычно именно доктор направляет пациента на общий анализ мочи, расшифровка результатов у взрослых и детей – это тоже прерогатива квалифицированного специалиста: терапевта. Общий (клинический) анализ мочи относится к обязательным лабораторным исследованиям для всех пациентов. Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3.

    скрытая кровь в моче у женщин причины

    Вместе все компоненты оказывают длительное действие, которое наблюдается в течение всего дня. Человек сможет облегченно вздохнуть, так как патологические симптомы исчезнут. Постепенно улучшится состояние здоровья, и можно будет больше не беспокоиться о недержании мочи. Энурез – это недержание мочи, хота физиологически правильнее было бы. Общие для детей и подростков, для мальчиков и для девочек причины проявления энуреза. Почему возникает энурез у подростков? В подростковом возрасте энурез встречается несколько реже, чем у детей. Он может появиться после. Энурез – это непроизвольное мочеиспускание в дневное и ночное время. К подростковому возрасту недержание мочи остается у 4% детей, от 14 до 18 лет примерно 1% юношей и девушек страдает от недержания мочи. Энурез у подростков встречается реже, нежели у детей, страдают до 2–4% ребят. Недержание мочи бывает нескольких форм – первичным, вторичным, ночным и дневным. При комплексном подходе патология успешно лечится. Энурез – это недержание мочи. А ночной энурез означает, что человек во время. Почему возникает энурез у девочек? Девочки реже страдают от энуреза. Почему возникает энурез у взрослых? Ночное недержание мочи у взрослых бывает двух видов. В первом случае человек так и не смог сформировать рефлекс. Что такое энурез — ночное недержание мочи у детей всех возрастов, а также у взрослых, причины такого поведения организма и как это. 3.3 Ночное недержание мочи у взрослых мужчин. 4 Причины энуреза. 4.1 Ночной энурез у детей. 4.2 Ночной энурез: причины проявления у подростка. 4.3 Причины энуреза у. Лечение ночного энуреза у подростков ничем не отличается от терапии других форм заболевания. Недержание мочи у подростков случается довольно редко. Но, если патология проявилась, то необходимо лечить ее быстро и внимательно. Как правило, дети в возрасте 12-18 лет достаточно закрыты от родителей. Энурез – ночное недержание мочи. Основной способ лечения – медикаментозный. Энурез у подростков присущий мальчикам, у девочек патология диагностируется намного реже. Оглавление: Виды энуреза Виды дневного и ночного недержания Почему возникает энурез детей и подростков? Особенности возникновения недержания мочи у детей и подростков, у мальчиков и девочек. Среди подростков энурез менее распространен по сравнению с дошкольниками. У мальчиков энурез наблюдается чаще, чем у девочек в 1.5 раза. Как лечить энурез у подростков. Ночное недержание мочи — довольно частая проблема детей младшего возраста. Однако лечение энуреза у подростков. скрытая кровь в моче у женщин причины. жжение и недержание мочи. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл. Объем мочи, выделенный за 60 секунд, называют минутным диурезом. Знание того, сколько мочи должно выделяться за сутки, помогает оценить. У взрослых. Норма мочеиспускания в сутки у женщин – 600-1600 мл, у мужчин – 800-1800 мл. В зависимости от индивидуальных особенностей организма эти. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Суточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи. Суточный диурез (объем мочи, выделяемый за сутки) зависит от количества выпитой жидкости и выделения мочи, а также потери воды. Таблица показателей суточного диуреза в норме для разных возрастов, мужчин и женщин (мл/сутки). 1-2 дня. 3-10 дней. Содержание. О чем свидетельствует суточное количество мочи? Суточный диурез беременной. Сколько мочи выделяется за один раз. Виды диуреза. Нормы суточного диуреза у взрослых и детей. Женщина и сама замечает, что норма мочи за сутки увеличивается. У взрослых она составляет от 15 мл/сек, у мужчин показатель чуть выше, чем у женщин. Суточный объем мочи при мочеиспускании колеблется: если в день выделяется от 0,8 до 1,5 л урины, это считается нормальным диурезом. Оценка объема выделенной мочи позволяет выявить проблемы в работе парного. Норма мочеиспускания в сутки у женщин – 600-1600 мл, у мужчин – 800-1800 мл. Норма мочи за сутки у детей в соответствии с их возрастом: 1-2 дня – 30-60 мл; 3-10 дней – 100-300 мл. Существуют определенные нормы мочеиспусканий в день, и отклонения от них сигнализируют о серьезных патологиях, происходящих в мочеточных органах. Показатели нормы у взрослых пациентов и детей отличаются, зависят они и от пола. Оказывает на них влияни. Общее количество мочи за сутки в норме составляет 1,5 – 2 литра. Этот показатель, однако, может варьировать. Минимальная ёмкость мочевого пузыря у женщин — 250 мл. Максимальный объём женского органа равняется 500 мл. Нормальный объем мочи в сутки 1-2 литра. Для мужчин и женщин норма суточного диуреза разная. Это связано с отличием в скорости. Объем суточной мочи у грудничков. Метаболизм детей протекает совершенно иначе, чем у взрослых. Дети первого месяца жизни получают жидкость из молока матери.

    Клинико-диагностическая лаборатория / Детская городская поликлиника №58

    1. Главная
    2. Структура АЦ
    3. Филиал 3 ДГП 58
    4. Отделения
    5. Клинико-диагностическая лаборатория

    Пункт приёма биоматериала находится на 1 этаже.

    Время работы – по будням с 8 до 12 часовкроме выходных и праздничных дней.

     

    В кабинете 141 ведется процедура взятия  крови из пальца.

    В окне кабинета  140 вы можете оставить биоматериал для проведения исследований кала и мочи.

    В кабинете 457  (4 этаж) ведется процедура взятия  крови из вены —  в каждый вторник и пятница с 8 до 12 часов, кроме выходных и праздничных дней.

     

    Подготовка к сдаче анализов крови:

    Натощак  сдают следующие анализы: 

      общеклинический анализ крови:

    • биохимические анализы (глюкоза, холестерин и др.)   
    • исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.
    • гормоны; 
         

    Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно!

    Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

    Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ , физиотерапевтических процедур,прививок.

    Общий анализ мочи:

    Для сбора мочи необходимы:

    • контейнер для сбора  мочи (желательно стерильный)
    • чистая салфетка.

    Мочу нужно собирать утром, поскольку именно первая  утренняя порция мочи  наиболее информативна.

    Технология проведения:

    • Вымыть, осушить руки.
    • Непосредственно перед сбором мочи подмыть ребенка теплой кипяченой водой с мылом.
    • Осушить половые органы салфеткой промокательными движениями.
    • Собрать одномоментно утреннюю порцию мочи в чистый  контейнер (150-200 мл).
    • Принести в лабораторию вместе с направлением.

    Пока ребенок не научился пользоваться горшком, для сбора мочи можно использовать специальный мочеприемник для сбора анализов на липучке, который продается в аптеках.

    Самые распространенные ошибки: хранение анализа в холодильнике, сбор в посуду из-под  детского питания и т. д., сбор мочи из горшка или памперса, хранение анализа более 1 часа, сбор не первой порции, после приема жидкости.

    Сбор мочи на пробу Зимницкого:

    Цель — определение концентрационной функции почек (плотности мочи) в течение суток, соотношения дневного и ночного объемов мочи.

    Для сбора мочи необходимы 8 контейнеров для сбора мочи.

    Технология проведения:

    • Написать на контейнерах  время сбора.
    • Каждые 3 часа ребенок высаживается на горшок, в таблице фиксируются количество выпитой за 3 часа и выделенной жидкости.
    • Отлить 150 мл мочи в соответствующую контейнер, остальное вылить.
    • Повторять процедуру каждые 3 часа (ночью следует будить ребенка).
    • Всего к утру должно быть 8 подписанных контейнеров и заполнены графы «выпито», «выделено», «итого».
    • Все 8 контейнеров  следует отнести в лабораторию вместе с заполненной таблицей.

    Образец таблицы

    Часы

    Выпито (мл)

    Выделено (мл)

    9-12

     

     

    12-15

     

     

    15-18

     

     

    18-21

     

     

    21-24

     

     

    24-3

     

     

    З-б

     

     

    6-9

     

     

    Итого:

     

     

     

    Сбор мочи на пробу Нечипоренко:

    Цель — определение количественных показателей эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи при сомнительных данных в общем анализе мочи, например, если показатель лейкоцитов 8-12, или эритроцитов 2-7 в поле зрения.

    Необходим контейнер для сбора  мочи.

    Технология проведения:

    • Вымыть и осушить руки.
    • Подмыть малыша кипяченой водой с мылом, осушить половые органы салфеткой.
    • Открыть крышку на контейнере, не касаясь его внутренней поверхности.
    • На счет «1,2» выделить первую струю мочи в унитаз (горшок).
    • Задержать мочеиспускание.
    • Выделить 10 мл мочи в баночку, не касаясь краев контейнера, и задержать мочеиспускание.
    • Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки.
    • Завершить мочеиспускание в унитаз (горшок).
    • Вымыть, осушить руки.
    • Доставить в лабораторию немедленно!

    Исследование кала на копрограмму

    Перед сбором кала нужно соблюдать диету в течении 3-х дней, рекомендованную терапевтом. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой  и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. При исследовании на скрытую кровь за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры.

     

    анализ мочи женщина 60 лет норма

    анализ мочи женщина 60 лет норма

    Поисковые запросы: недержание мочи и жжение у женщин, купить анализ мочи женщина 60 лет норма, недержание мочи при сильном кашле.

    бурая моча у женщин причины, прокладки при недержании для женщин цена, аптека недержание мочи, прокладки при недержании мочи, остаточная моча у женщин лечение

    прокладки при недержании мочи Анализ мочи у женщин: норма показателей по возрасту в таблице, информация об. Анализ мочи у женщин: норма в таблице и отклонения от нее, требующие. Удельный вес. Новорожденные младенцы – от 1008 до 1018 Ребенок 2-3 лет – от 1010 до 1017 Дети 4-12 лет – от 1012 до 1025 Дети в возрасте от 12. Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов. Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой. Показатели анализа мочи у женщин: норма. Анализ мочи у женщин является неотъемлемым методом исследования во время беременности, да и любой взрослый человек, который обращается к врачу для профилактического осмотра или с жалобами подтвердит, что специалист обязательно выдает. Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека. При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное. Плотность мочи в норме для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1,010–1,022 г/л. Если в ней, в силу инфекции или нарушения обмена веществ, в больших. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей. Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.). Референсные значения: Дети. Результаты общего анализа мочи (ОАМ) могут сообщить многое о состоянии внутренних органов, особенно. Норма и расшифровка результатов: таблица. В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку. Повышенные показатели уринальных лейкоцитов свидетельствуют о наличии патологии. У женщин разного возраста иногда наблюдаются отклонения таких клеток и других элементов в урине от нормы. Нормы и расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых (таблица). Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов. Норма эритроцитов в моче у женщин, в составе крови, зависит от его выработки костным мозгом. Нарушения в костном мозге вызывают производство аномальных эритроцитов, Эти клетки приобретают неправильный размер, слишком большие или слишком маленькие, неправильную форму, например, серповидную. И процедуру придётся проходить заново. Анализ мочи: норма лейкоцитов у женщин. У женщин после 50 лет нормой лейкоцитов в моче считаются цифры до 4-6, так как в пожилом возрасте часто наблюдается почечнокаменная болезнь и гормональный дисбаланс. Что делать, если в моче много лейкоцитов? Общий анализ мочи – вид исследования, назначающейся пациенту в большинстве случаев. Он помогает определить состояние больного при патологиях половой системы, мочевыводящих путей, развитии сахарного диабета. Общий анализ мочи женщины входит в состав любых диагностических мероприятий, так как довольно легко выполняется и дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья. Получая результаты исследования, специалист ставит диагноз, а в случае необходимости. Если сдается по Нечипоренко анализ мочи, лейкоцитов норма у женщин — до 2000 в 1 мл. Норма эритроцитов в моче у женщин — до 1000 в 1 мл, цилиндров — до 20 в 1 мл. В норме белка в моче у женщин не обнаруживается, как и глюкозы: норма сахара в моче у женщин — не выявляется. Защищаясь от патологии. Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей. В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи. Общие понятия нормы анализа мочи у взрослых: Анализ мочи наряду с анализом крови очень распространенный метод обследования. Его назначают всем, кто впервые обратился за медицинской помощью. остаточная моча у женщин лечение тампоны при недержании мочи недержание мочи у пожилых собак лечение

    почему стала пахнуть моча у женщин анализ мочи норма у беременных женщин escherichia coli в моче у женщин лечение недержание мочи и жжение у женщин недержание мочи при сильном кашле бурая моча у женщин причины прокладки при недержании для женщин цена аптека недержание мочи

    Курс лечения – 30-45 дней. Для предотвращения рецидивов энуреза рекомендуется проходить 2 профилактических курса в год. После первого применения средство облегчает самочувствие при опорожнении мочевого пузыря. Спустя 1-2 недели — сокращает число позывов в туалет, даже при наличии раздражающих факторов (холод, обильное питьё). Через месяц Дифорол избавит от всех беспокоящих симптомов, касающихся энуреза, простатита. Как и любое эффективное средство, капли подделываются мошенниками. Зная об этом, производители оставили за собой единоличное право на реализацию своего препарата. Поэтому оригинальный продукт можно купить только на нашем официальном сайте, а в других местах — низкосортную подделку, которая в лучшем случает не окажет никакого действия, в худшем — усугубит ситуацию, нанесёт вред здоровью. В основе Дифорола — только натуральные вещества, которые избавляют от проблем с мочевым пузырём независимо от их причины. В составе Виагры – синтетические составляющие, провоцирующие приток крови к половому органу для повышения потенции. Такие медикаменты дают кратковременный эффект и никак не влияют на причину проблемы. Уважаемый форумчанки! Замучило недержание мочи. Замучило недержание мочи. Кто сталкивался с такой проблемой и как выбирался? Есть ли выход вообще? Недержание мочи лечить какими-то упражнениями или таблетками смысла мало. Может быть на ранней стадии и помогает, но потом. Вот отзывов-то и нет практически в интернете по поводу лечения СНМ лазером! Создать тему Разделы. Недержание мочи у женщиы. из 4. Мне 33 года, двое погодок, при занятиях спортом и беге , происходит недержание мочи. Была у гинеколога, мне никакого оперативного лечения не требуется. я не могу прыгать. Недержание мочи? Топик находится в рубриках: Урология и андрология, Вопросы врачам специалистам. Тоже страдаю этой проблемой.Мой гениколог посоветовала лечение лазером.Искала отзывы в интернете,не нашла,технологии новые.Завтра иду на процедуру.Очень надеюсь на результат,потом напишу,что. Можно ли вылечить недержание мочи у женщин. Как часто женщины замалчивают серьезную проблему из ложного чувства. Есть безоперационная методика лечения стрессового недержания мочи с помощью современного ER YAG лазера этим занимается ассоциация клиник GYNECOLASE,результаты. Самое страшное во время климакса недержание мочи. Я даже мужу стеснялась говорить о своей проблеме, дома часто не добегала до туалета, на улице. Есть ли отзывы о лечении при стрессовом недержании мочи у женщин после 60 лет? Ответить на это Цитировать. Год назад я узнала о новой технологии лечения стрессового недержания мочи при помощи лазера, без операции за 20 минут. Т.к. я собираюсь ехать из Львова, хотелось бы узнать отзывы о ней, в частности о гинекологах, которые там работают. Клиника: недержание мочи, моча прозрачная медленно вытекает. Лечение: — укрепить Ци селезёнки и лёгких — закрыть выход моче. у вас какой из них?. Напишите нам об этом. Посмотреть все отзывы. Предложения и замечания. 50741 проверенный отзыв об услуге лечение недержания мочи. 722 клиники с адресами и телефонами на карте Москвы. Хотелось бы написать отзыв о лазере Fotona и процедуре Incontilase (лечение стрессового недержания мочи у женщин). После тяжелых родов столкнулась с проблемой стрессового недержания мочи Подтекало при любой физической. Стрессовое недержание. Отзывы о лечении. Прошу сразу не закатывать глаза. Перечитала гору литературы и выяснила, что недержание мочи в той или иной степени наблюдается у 50%!! рожавших женщин во всем мире. Все ответы на тему — Таблетки от недержания мочи. 2 августа я родила, и потом стала замечать что у меня недержание мочи.буквально. АСД фракция 2, применение для человека Методика лечения препаратом АСД Фракция 2 была разработана. Дороговым. Недержание мочи может начаться после операций на органах малого таза: матке, мочевом пузыре, прямой кишке. Очень часто такая проблема возникает ввиду возрастных изменений и наступления климакса: уменьшается эластичность связок и тонус мышц, что приводит к дисфункции сфинктера. Важно не.

    анализ мочи женщина 60 лет норма

    Мы выпускаем ограниченное количество капель для лечения расстройств мочеполовой системы, значительно минимизировали расходы на ритейл и можем лучше следить за процессом создания капель. Качество готовых препаратов тщательно тестируется непосредственно на заводе, а в производство поступает исключительно первоклассное сырье. Никакие синтетические или токсические вещества в изготовлении средства не применяются. Это исключает возможные проблемы, связанные с обострением хронических заболеваний, снижает аллергию и устраняет побочные эффекты. Ургентное недержание мочи – то есть неудержание мочи, вследствие неожиданного, трудно сдерживаемого позыва. Не путайте ургентное недержание со стрессовым, возникающим при нагрузках. Ургентное и учащенное мочеиспускание с ургентным недержанием мочи. Инъекции выполняются в детрузор во время уретроцистоскопии при помощи эндоскопической иглы. Согласно определению Национального института здравоохранения США недержание мочи вызывает сильное внезапное. По словам Амудсен, пациенткам с ботоксом необходимо использовать катетер, чтобы уменьшить задержку мочи. Эти побочные эффекты не оказывают существенного влияния. Второй более эффективный метод, предлагаемый при недержании мочи – это инъекции ботокса. Речь идет о введении нейротоксина ботокс в мочевой пузырь, парализуя его и предотвращая вынужденные сокращения. Учащенное мочеиспускание или ургентное недержание может сопровождаться. Ботокс для улучшения мочеиспускания вводится в область. Сложным пациентам с отсутствием самостоятельного рефлекса отвода мочи, вводится катетер на 4 суток с первых дней процедур. За это время ботулотоксин вступает. задержки мочеиспускания в результате хирургического лечения недержания мочи. Процедура введения ботокса обычно занимает не более 10 минут. Затем пациент остается под наблюдением врача в течение двух часов, так как существуют определенные риски развития задержки мочи. Про то , что ботокс нужно колоть периодически — знаю, но если хотя бы пол года нормальной жизни — ради этого оно. Владимир, ненужна мне слинговая операция, у меня нет недержания мочи. у меня просто постоянный позыв+ част хожу по маленькому. Пожаловаться. Сергей Галкин, 10 сентября 2019. Недержание мочи – проблема, которая сильно мешает нормальной жизни и даже может привести к депрессии. Прежде всего, потому, что человеку, страдающему недержанием, необходимо всегда помнить о своем недуге – постоянно проверять, суха ли одежда, нет ли неприятного запаха, в общественных местах. Недержание мочи — это утрата контроля над сфинктерами мочеиспускательного канала, которая приводит к непроизвольному испусканию того или иного объема мочи. В силу анатомических особенностей, а также перенесенных беременностей и родов женщины страдают им значительно чаще, чем мужчины:. Лечение недержания мочи: показания и противопоказания для применения препарата Ботокс в урологии; этапы процедуры лечения недержания мочи с препаратом Ботокс; результаты лечения недержания мочи с помощью инъекций препарата Ботокс. Показания и противопоказания для применения. Существуют следующие виды недержания мочи: Стрессовое недержание мочи появляется при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке и связано с ослаблением сфинктера мочевого пузыря. До введения ботокса частота мочеиспусканий у наших пациентов доходила до нескольких раз в час,. А ведь тех, кому нужна помощь, – действительно много, российская статистика повторяет европейскую – 98% страдающих проблемами недержания мочи и учащенного мочеиспускания – женщины. В итоге эффективность обоих методов оказалась примерно одинаковой: Ботокс снизил количество эпизодов недержания мочи у участниц в среднем с 6 до 3,9 случая в день, а InterStim — до 3,3 случая в день. Недаром недержание мочи называют болезнью социального характера. Лечение ботоксом может продолжаться в течение полугода. Некоторым пациентам придется временно пользоваться катетером при мочеиспускании. Частые и нестерпимые позывы к мочеиспусканию, а иногда и непроизвольное мочеиспускание, недержание мочи лишает людей возможности нормально работать и жить. анализ мочи женщина 60 лет норма. тампоны при недержании мочи. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Эти народные средства помогут вылечить недержание мочи у женщин и мужчин в пожилом возрасте. Недержание мочи в пожилом возрасте – причины, лечение. По материалам газеты Вестник ЗОЖ 2012 год, №12,. 14-15. Лечение недержания мочи у женщин народными средствами. Народная медицина не остается в стороне при возникновении таких проблем. При недержании на фоне менопаузы, родовой деятельности и других недомоганий помогут натуральные лекарства. Если говорить о лечении недержания мочи у женщины. Уважаемый форумчанки! Замучило недержание мочи. Замучило недержание мочи. Кто сталкивался с такой проблемой и как выбирался? Есть ли выход вообще? Часто моче недержание мочи у женщин при чихании вызвано ослаблением мышцы мочевого аппарата — при снижении мышечного тонуса в целом, травмах после родов. Используются такие народные средства для лечения Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при смехе,. Недержание мочи – неприятное, но хорошо известное в медицине патологическое состояние. Средства для лечения непроизвольного мочеиспускания из арсенала народных целителей. Для детей и при ночном непроизвольном мочеиспускании. 1. Если детки с ночным непроизвольным. Можно ли вылечить недержание мочи у женщин. Как часто женщины замалчивают серьезную проблему из ложного. Мне 24, двое детей! Жизнь только начинается , но все таки роды дали о себе знать! Что я только не делала и народные методы и походы к врачам, на babyblog прочитала статью о лазерной. Недержание мочи у женщин: причины, лечение, народные средства. Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность. Источник: izZaMKADya.ru Рассказывает Яна. Мы с сестрой такие хохотушки. Можем заходиться от смеха от любой невинной шутки. Как-то раз шли домой из магазина. Так рассмеялись с какого-то анекдота, что я еле успела открыть ключом дверь. Пока бежала к ту. Физиотерапия при недержании мочи. Народные средства от недержания мочи у женщин. Травяной сбор с крапивой. Как можно справиться народными средствами? Недержание мочи — заболевание, при котором не всегда удается контролировать процесс мочеиспускания. Данное заболевание не. После родов появилась такая проблема. стала непроизвольно выделяться моча. особенно когда кашляешь или чихаешь. Обратилась к гинекологу, говорит что у меня недержание мочи, предложила какие то упражнения, свечи., ничего не. Помогает при ночном недержании мочи. Недержание мочи носит в большинстве своем неврологический характер,так врачи сказали нам,когда мучились с энурезом у сыночка в детстве.Правда он в постель не писал,но ночью обязательно. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами. Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской. Недержание мочи у пожилых женщин и как с этим справиться. Недержание мочи – патологический процесс, в результате которого частично нарушается резервуарная функция мочевого пузыря и происходит непроизвольное мочевыделение.

    Памятка по сбору анализов мочи

    Техника сбора мочи на общий анализ

    После туалета наружных половых органов для общего анализа собирают утреннюю мочу в одноразовый аптечный контейнер не менее 50 мл.

    Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.

    Техника сбора мочи анализа «по Нечипоренко»

    После туалета наружных половых органов собирают СРЕДНЮЮ порцию утренней мочи объемом не менее 20 мл. в одноразовый аптечный контейнер первая и последняя порция мочи сливаются в унитаз.

    Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.

    Техника сбора суточной мочи

    Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).

    По окончании сбора материала необходимо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 100 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра.

    При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи.

    Допускается собирать мочу за 12 час.

    Техника сбора мочи на бактериологический посев

    Подготовить стерильный контейнер для сбора мочи. Вымыть руки с мылом, затем тщательно вымыть наружные половые органы.


    • после подмывания взять стерильный контейнер для сбора мочи, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и контейнера;

    • выделить первую струю мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, подставить контейнер, выделить мочу в контейнер в количестве не менее 10 – 15 мл, оставшуюся порцию мочи спустить в унитаз. Аккуратно закрыть крышкой контейнер, не касаясь краев горлышка.

    Не допускается переохлаждение, перегревание и пролив мочи!

    Принимается анализ строго с 7:30 до 8:45 (кроме выходных дней)

    Техника сбора мочи на глюкозурический профиль

    Собирается суточная моча в три чистые отдельные банки, на каждой банке подписывается время сбора мочи.

    •  с 6-00 до 14-00.

    • с 14-00 до 22-00.

    • с 22-00 до 6-00.

    Измеряется количество собранной мочи в мл.

    Измеряется количество собранной мочи.Указывается количество в мл.

    Отливается моча из каждой банки в отдельный пластиковый контейнер (не менее 50 мл.), на каждом контейнере подписывается время сбора мочи.

    Контейнеры с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра (кроме выходных дней).

    Техника сбора мочи для пробы Реберга

    Проба Реберга предполагает забор образцов мочи и крови. Накануне исключить физические нагрузки, спиртные напитки, крепкий чай, острую и жирную пищу.

    Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).

    По окончании сбора материала надо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 150 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра.

    При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча и общий объем мочи. Указывается свой рост, вес и количество жидкости, выпитой в течении суток.

    При доставке анализа мочи в лабораторию необходимо в этот день сдать кровь для определения уровня креатинина (натощак)

    Техника сбора мочи по Зимницкому

    В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-х часовой порции

    Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании.

    Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал необходимы:

    • 8 чистых емкостей с крышкой объемом 200 мл каждая – их можно получить в лаборатории больницы ( на каждой подписать время сбора мочи )

    • Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)

    • Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, молоком и т.д. )

    Как собирать мочу для исследования по Зимницкому?

    В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз. В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки (если одной емкости не достаточно, берется дополнительная емкость)

    Строго соблюдать 3-часовой разрыв между порциями мочи!

    • с 6 до 9 утра — всю мочу, выделенную в течение последующих 3-х часов собрать в первую емкость;
    • с 09 до 12 часов – во вторую емкость;
    • с 12 до 15 часов — в третью;
    • с 15 до 18 часов – в четвертую;
    • 18 до 21 часов — в пятую;
    • с 21 до 24 часов – в шестую;
    • с 24 до 03 часов – в седьмую;
    • с 03 до 06 часов утра заполнить последнюю, восьмую емкость.

    Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде (в холодильнике).
    Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.

    % PDF-1.6 % 25330 0 объект > эндобдж xref 25330 107 0000000016 00000 н. 0000010794 00000 п. 0000010935 00000 п. 0000011483 00000 п. 0000011549 00000 п. 0000011683 00000 п. 0000011877 00000 п. 0000012068 00000 н. 0000012260 00000 п. 0000012451 00000 п. 0000012645 00000 п. 0000012837 00000 п. 0000013029 00000 п. 0000013221 00000 п. 0000013412 00000 п. 0000013604 00000 п. 0000013796 00000 п. 0000013988 00000 п. 0000014179 00000 п. 0000014372 00000 п. 0000014564 00000 п. 0000014755 00000 п. 0000014948 00000 н. 0000015139 00000 п. 0000015331 00000 п. 0000015522 00000 п. 0000015713 00000 п. 0000015905 00000 п. 0000016096 00000 п. 0000016290 00000 н. 0000016482 00000 п. 0000016673 00000 п. 0000017404 00000 п. 0000017580 00000 п. 0000017621 00000 п. 0000017737 00000 п. 0000017908 00000 п. 0000018459 00000 п. 0000019035 00000 п. 0000019183 00000 п. 0000019794 00000 п. 0000020231 00000 п. 0000020491 00000 п. 0000021102 00000 п. 0000021682 00000 п. 0000021796 00000 п. 0000022402 00000 п. 0000022553 00000 п. 0000022730 00000 п. 0000023125 00000 п. 0000023524 00000 п. 0000023756 00000 п. 0000024014 00000 п. 0000024274 00000 п. 0000024822 00000 п. 0000025509 00000 п. 0000028576 00000 п. 0000028845 00000 п. 0000028917 00000 п. 0000029272 00000 н. 0000030271 00000 п. 0000030541 00000 п. 0000030613 00000 п. 0000030817 00000 п. 0000034026 00000 п. 0000036069 00000 п. 0000037962 00000 п. 0000040614 00000 п. 0000040645 00000 п. 0000041115 00000 п. 0000041146 00000 п. 0000041491 00000 п. 0000041790 00000 п. 0000042252 00000 п. 0000042656 00000 п. 0000043043 00000 п. 0000051367 00000 п. 0000059691 00000 п. 0000063231 00000 п. 0000066771 00000 п. 0000072653 00000 п. 0000078535 00000 п. 0000078649 00000 п. 0000078727 00000 п. 0000078808 00000 п. 0000078898 00000 п. 0000078949 00000 п. 0000079071 00000 п. 0000079122 00000 п. 0000079219 00000 п. 0000079270 00000 п. 0000079479 00000 п. 0000079530 00000 п. 0000079629 00000 н. 0000079679 00000 п. 0000079787 00000 п. 0000079837 00000 п. 0000079955 00000 н. 0000080005 00000 п. 0000080113 00000 п. 0000080163 00000 п. 0000080270 00000 п. 0000080320 00000 п. 0000080421 00000 п. 0000080482 00000 п. 0000010217 00000 п. 0000002514 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 25436 0 объект > поток 8: 7 $ j 5! 7fʷNgNԈGs ݬ 3 NFm% 97g- / 2 $ # | y L] -; NoAb0: J-hL = l˔ # O9na ץ G \ vqG @ # 2>

    g̘εAK $ * 皾 \ h * ס *: pzaO ܈ t (P_ {. : S * .; ̂% T1F [A «ߘ

    Археология и ихнология в Гомборе II-2, Мелка Кунтура, Эфиопия: повседневная жизнь смешанной группы гомининов 700 000 лет назад

  • 1.

    Bennett, MR & Morse , SA Human Footprints: Fossilized Locomotion? (Springer, 2014).

  • 2.

    Morgan, LE et al. . Хронологическая основа для долгой и стойкой археологической записи: Мелка Кунтура, Эфиопия. J. Hum Эволюция 62 , 104–115 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Профико, А., Ди Винченцо, Ф., Гальярди, Л., Пиперно, М. и Манци, Г. Заполнение пробела. Человеческие черепные останки из Гомборе II (Мелка Кунтура, Эфиопия; ок. 850 тыс. Лет назад) и происхождение Homo heidelbergensis . J. Anthropol. Sci. 94 , 1–24 (2016).

    Google ученый

  • 4.

    Chavaillon, J.И Пиперно М. Исследования раннего палеолита Мелка Кунтура, Эфиопия (Origines, Florence, 2004).

  • 5.

    Mussi, M., Altamura, F., Bonnefille, R., De Rita, D. & Melis, RT Окружающая среда Эфиопского нагорья в переходный период среднего плейстоцена: фауна, флора и гоминины в 850 г. –700ка последовательность Гомборе II (Мелка Кунтура). Quaternary Sci. Ред. 149 , 259–268 (2016).

    ADS Статья Google ученый

  • 6.

    Тамрат Э. , Тувени Н., Тайеб М. и Бругал Дж. П. Магнитостратиграфическое исследование археологического памятника Мелка Кунтура (Эфиопия) и его хронологические последствия. Quatern. Int. 343 , 5–16 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Галлотти, Р. и др. . Участок раннего среднего плейстоцена Гомбор II (Мелка Кунтура, Верхний Аваш, Эфиопия) и вопрос о стратегиях ашельского бифасиального образования. Afr. Археол. Ред. 27 , 291–322 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Альтамура, Ф., Мелис, Р. Т. и Мусси, М. След бегемота среднего плейстоцена в Гомборе II-2 (Мелка Кунтура, Верхний Аваш, Эфиопия). Palaeogeogr. Palaeoclimatol. Палеоэкол. 470 , 122–131 (2017).

    ADS Статья Google ученый

  • 9.

    Лапорт, Л. Ф. и Беренсмейер, А. К. Следы и переработка субстрата наземными позвоночными в четвертичных отложениях Кении. J. Осадок. Бензин. 50 , 1337–1346 (1980).

    Google ученый

  • 10.

    Коэн А. С., Халфпенни Дж., Локли М. и Мишель Э. Современные следы позвоночных из озера Маньяра, Танзания, и их палеобиологические последствия. Палеобиология 19 , 433–458 (1993).

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Эшли Г. и Люткус К. М. Следы, тропы и вытаптывание крупными позвоночными животными в палео-водно-болотных угодьях рифтовой долины, самый нижний слой II, Олдувайское ущелье, Танзания. Ichnos 9 , 23–32 (2003).

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Беннетт М. Р. и др. . Морфология стопы раннего гоминина на основании 1.Следы 5-миллионной давности из Илерета, Кения. Наука 323 , 1197–1201 (2009).

    ADS CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Роуч, Н. Т. и др. . Следы плейстоцена показывают интенсивное использование местообитаний окраин озера группами Homo erectus . Sci. Отчет 6 , 26374 (2016).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Хатала, К. Г. и др. . Следы указывают на прямое свидетельство группового поведения и передвижения у Homo erectus . Sci. Отчет 6 , 28766 (2016).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Морс, С. А. и др. . Методы проверки человеческих следов: переоценка следов до Хлодвига в Центральной Мексике. Quaternary Sci.Ред. 29 (19), 2571–2578 (2010).

    ADS Статья Google ученый

  • 16.

    Эштон, Н. и др. . Следы гомининов из отложений раннего плейстоцена в Хапписбурге, Великобритания. PLoS One 9 (2), e88329 (2014).

    ADS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 17.

    Беннетт М. Р. и др. .Исключительная сохранность детских следов со следа голоцена в Намибии. J. Afr. Науки о Земле. 97 , 331–341 (2014).

    ADS Статья Google ученый

  • 18.

    Будка, М. эт. al . DigTrace академический . Доступно по адресу http: // www.digtrace.co.uk (2016).

  • 19.

    Молоток Ø. И Харпер, Д. А. Т. Анализ палеонтологических данных (Blackwell Publishing, 2007).Доступно как ПРОШЛОЕ на; https://folk.uio.no/ohammer/past (2007).

  • 20.

    Андерсон, М., Блейс, М. и Грин, В. Т. Рост нормальной стопы в детстве и подростковом возрасте: длина стопы и взаимосвязь стопы, роста и нижней конечности, как видно из серийных записей детей от 1 до 18 лет. г. J. Phys. Антрополь. 14 (2), 287–308 (1956).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Гривас, Т. Б., Михас, К., Арапаки, А. и Василиадис, Е. Корреляция длины стопы с ростом и весом у детей школьного возраста. J. Forens. Юридический. Med. 15 , 89–95 (2008).

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Ставлас, П., Гривас, ТБ, Михас, К., Василиадис, Э. и Полизойс, В. Эволюция морфологии стопы у детей от 6 до 17 лет: перекрестное исследование на основе по следам у средиземноморского населения. J. Foot Ankle Surg. 44 , 424–428 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 23.

    Мюллер, С., Карлсон, А., Мюллер, Дж., Баур, Х. и Майер, Ф. Статические и динамические характеристики стопы у детей в возрасте 1-13 лет: кросс-секционное исследование. Походка 35 , 389–394 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24.

    де Онис, М. Оценка различий в линейном росте среди популяций в Многоцентровом эталонном исследовании ВОЗ. Acta Paediatr. 95 , 56–65 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Богин Б. Эволюционная перспектива человеческого роста. Annu. Преподобный Антрополь. 28 (1), 109–153 (1999).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Habicht, J.-P., Martorell, R., Yarbrough, C., Malina, R. & Klein, R.E. Нормы роста и веса для детей дошкольного возраста: насколько значимы этнические различия в потенциале роста? Ланцет 1 , 611–615 (1974).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Масао, Ф. Т. и др. . Новые следы из Лаэтоли (Танзания) свидетельствуют о заметных различиях в размерах тела ранних гомининов. eLife 5 , e19568 (2016). 2016.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Дин, М. К. и Смит, Б. Х. в «Первые люди — происхождение и ранняя эволюция рода Homo» (ред. Грин, Ф. Э., Флигл, Дж. Г. и Лики, Р. Э.) (Спрингер, Нидерланды, 2009).

  • 29.

    Рутисхаузер И. Х. Прогнозирование роста по длине стопы: Использование измерений в полевых исследованиях. Arch. Дис. Ребенок. 43 (229), 310 (1968).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Гераадс, Д. Ла фауна де Гизман де Мелка-Кунтуре (Эфиопия): парнокопытные, приматы. Abbay 10 , 21–49 (1979).

    Google ученый

  • 31.

    Zapfe, H. Lebensspuren der eiszeitlichen Höhlenhyäne.Die urgeschichtliche Bedeutung der Lebensspuren knochenfressender Raubtiere. Palaeobiologica VII (2), 111–146 (1940).

    Google ученый

  • 32.

    Беренсмайер, А. К. Тафономическая и экологическая информация по выветриванию костей. Палеобиология 4 (2), 150–162 (1978).

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Беренсмайер, А.K. Тафономия и палеоэкология скоплений позвоночных плио-плейстоцена к востоку от озера Рудольф, Кения. Бык. Mus. Комп. Zool. 146 (10), 473–578 (1975).

    Google ученый

  • 34.

    Богин Б. In Паттерны роста и развития у рода Homo (ред. Томпсон, Дж. Л., Кровиц, Г. Э. и Нельсон, А. Дж.) (Cambridge University Press, 2003).

  • 35.

    Nowell, A. & White, M.в Каменные орудия труда и эволюция человеческого познания (редакторы Nowell, A., Davidson, I.) (University Press of Colorado, 2010).

  • 36.

    Поттс Р. и Шипман П. Рубки, сделанные каменными инструментами на костях из Олдувайского ущелья, Танзания. Природа 291 , 577–580 (1981).

    ADS Статья Google ученый

  • 37.

    Блюменшин, Р. Дж. И Селваджо, М. М. Перкуторные следы на поверхностях костей как новая диагностика поведения гоминидов . Природа 333 , 763–765 (1988).

    ADS Статья Google ученый

  • 38.

    Домингес-Родриго, М. и Барба, Р. Новые оценки частоты следов от зубов и перкуссии на территории ФЛК Зиндж: гипотеза хищников-гоминидов-хищников опровергнута . J. Hum. Evol. 50 (2), 170–194 (2006).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Отношение к ЛГБТ-браку и правовой защите после Обергефелла

  • Адамчик, А., & Ляо, Ю. (2019). Изучение общественного мнения о проблемах, связанных с ЛГБТК, в США и во многих странах. Ежегодный обзор социологии, 45 , 401–423.

    Артикул Google ученый

  • Андерсон, Дж. , Георгантис, К., и Капеллес, Т. (2017). Прогнозирование поддержки равенства браков в Австралии. Австралийский журнал психологии, 69 , 256–262.

    Артикул Google ученый

  • Аюб, П.М., и Гарретсон Дж. (2017). Вывод сообщения: контекст СМИ и глобальные изменения в отношении к гомосексуализму. Сравнительные политические исследования, 50 , 1055–1085.

    Артикул Google ученый

  • Байокко, Р., Нарделли, Н., Пеццути, Л., и Лингиарди, В. (2013). Отношение итальянских гетеросексуальных пожилых людей к воспитанию лесбиянок и геев. Исследования сексуальности и социальная политика, 10 , 285–292.

    Артикул Google ученый

  • Баунах, Д. М. (2012). Изменение отношения к однополым бракам в Америке с 1988 по 2010 год. Public Opinion Quarterly, 76 , 364–378.

    Артикул Google ученый

  • Беккер, А. Б. (2014). Дискриминация при приеме на работу, местные школьные советы и гражданские права ЛГБТ: анализ данных общественного мнения за 25 лет. Международный журнал исследований общественного мнения, 26 , 342–354.

    Артикул Google ученый

  • Бауэрс, М. М., и Уитли, К. Т. (2020). Что движет поддержкой прав трансгендеров? Оценка влияния биологической атрибуции на общественное мнение США о правах трансгендеров. Половые роли . https://doi.org/10.1007/s11199-019-01118-9.

  • Брамбо, С. М., Санчес, Л. А., Нок, С. Л., и Райт, Дж. Д. (2008). Отношение к однополым бракам в штатах, претерпевающих трансформацию законодательства о браке. Журнал брака и семьи, 70 , 345–359.

    Артикул Google ученый

  • Бернетт Р. К. и Салка В. М. (2009). Детерминанты электоральной поддержки конституционных поправок, направленных против однополых браков: анализ голосов 2006 г. по мерам голосования в штатах. Журнал гомосексуализма, 56, , 1071–1082.

    PubMed Статья Google ученый

  • Коу, К., Брюс, Р. Дж., И Ратклифф, К. Л. (2017). Президентское сообщение о маргинализованных группах: применение новой аналитической основы в контексте ЛГБТ-сообщества. Journal of Communication, 67 , 851–873.

    Артикул Google ученый

  • Коли, Дж. С. (2017). Примирение религии и прав ЛГБТ: христианские университеты, теологические ориентации и включение ЛГБТ. Социальные течения, 4 , 87–106.

    Артикул Google ученый

  • Комптон Д. Р. (2015). Семьи LG (BT) и их подсчет. Социологический компас, 9 , 597–608.

    Артикул Google ученый

  • Коста П. А., Карнейро Ф. А., Эспозито Ф., Д’Амор С. и Грин Р. (2018). Сексуальные предрассудки в Португалии: результаты первой волны европейского исследования отношения гетеросексуалов к однополым бракам и воспитанию детей. Исследования сексуальности и социальная политика, 15 , 99–110.

    Артикул Google ученый

  • Крэндалл, К. С., Миллер, Дж. М., и Уайт, М. Х. (2018). Изменение норм после президентских выборов в США в 2016 году: влияние Трампа на предрассудки. Социально-психологическая наука и наука о личности, 9 , 186–192.

    Артикул Google ученый

  • Дэвис, Х.Ф. (2019). Перевод трансгендерного «стирания» в эпоху Трампа. Философия, 9 , 142–143.

    Артикул Google ученый

  • Дессель, А. Б., & Роденборг, Н. (2017). Социальные работники и политика ЛГБТ: предикторы отношения и результаты курсов культурной компетентности. Исследования сексуальности и социальная политика, 14 , 17–31.

    Артикул Google ученый

  • Диксон, М., Кейн, М., и ДиГразия, Дж. (2017). Организация, возможности и меняющаяся политика дискриминации при приеме на работу. Социальные течения, 4 , 111–127.

    Артикул Google ученый

  • Доан, Л., Лоер, А., и Миллер, Л. Р. (2014). Формальные права и неформальные привилегии для однополых пар: данные национального эксперимента. Американский социологический обзор, 79 , 1172–1195.

    Артикул Google ученый

  • Драббл, Л.А., Вуттон, А. Р., Велдхуис, К. Б., Перри, Э., Риггл, Э. Д. Б., Троки, К. Ф., и Хьюз, Т. Л. (2020). Это сложно: влияние легализации брака на женщин из сексуальных меньшинств и лиц различного пола в США. Психология сексуальной ориентации и гендерного разнообразия. Онлайн . https://doi.org/10.1037/sgd0000375.

  • Фетнер, Т. (2016). Отношение США к лесбиянкам и геям лучше, чем когда-либо. Контексты, 15 , 20–27.

    Артикул Google ученый

  • Флорес, А. Р., и Барклай, С. (2016). Обратная реакция, консенсус, легитимность или поляризация: влияние политики однополых браков на массовое отношение. Ежеквартальные политические исследования, 69 , 43–56.

    Артикул Google ученый

  • Гейнс, Н. С., & Гаранд, Дж. К. (2010). Нравственность, равенство или местность: анализ определяющих факторов поддержки однополых браков. Ежеквартальные политические исследования, 63 , 553–567.

    Артикул Google ученый

  • Джорджак, О. А. М., Роттан, А., и Эффрон, Д. А. (2019). Предварительное расследование проявлений гендерной предвзятости американцами до и после президентских выборов 2016 года. Социально-психологическая наука и наука о личности, 10 , 632–642.

    Артикул Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Григоропулос, И.Н. (2018). Отношение к однополым бракам в греческой выборке. Сексуальность и культура, 23 , 415–424. https://doi.org/10.1007/s12119-018-9565-8.

    Артикул Google ученый

  • Хейнс, К. М., Бойер, К. Р., Джованацци, К., и Галупо, М. П. (2018). «Не настоящая семья»: микроагрессия, направленная на семьи ЛГБТК. Журнал гомосексуализма, 65 , 1138–1151.

    PubMed Статья Google ученый

  • Харрисон, Б.Ф. и Майкельсон М. Р. (2017). На что способна любовь? Эмоции, рациональность и обоснование прав ЛГБТ. Новая политология, 39 , 177–197.

    Артикул Google ученый

  • Харт-Бринсон, П. (2018). Поколение однополых браков: как ЛГБТ-движение изменило американскую культуру . Нью-Йорк: Издательство Нью-Йоркского университета.

    Google ученый

  • Хикс, Г.Р. и Ли Т. (2006). Отношение общества к геям и лесбиянкам. Журнал гомосексуализма, 51 , 57–77.

    PubMed Статья Google ученый

  • Холлеким, Р., Слааттен, Х., и Андерссен, Н. (2012). Общенациональное исследование норвежских представлений об однополых браках и отцовстве лесбиянок и гомосексуалистов. Исследования сексуальности и социальная политика, 9 , 15–30.

    Артикул Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Хуге, М., & Meeusen, C. (2013). Связано ли законодательство об однополых браках с отношением к гомосексуализму? Тенденции терпимости к гомосексуализму в европейских странах в период с 2002 по 2010 год. Исследования сексуальности и социальная политика, 10 , 258–268.

    Артикул Google ученый

  • Кампания за права человека. (2019). Государственные карты законов и политики — Занятость. Вашингтон, округ Колумбия https://www.hrc.org/state-maps/employment

  • Инглхарт, Р.Ф. и Норрис П. (2016). Трамп, Брексит и рост популизма: экономические неимущие и культурная негативная реакция. Серия исследовательских рабочих документов факультета Гарвардской школы Кеннеди 16-026.

  • Казяк, Э., Берк, К., и Штанге, М. (2018). Логика свободы: обсуждение законов о свободе вероисповедания и прав геев и лесбиянок. Socius, 4 , 1–18.

    Артикул Google ученый

  • Казяк, Э., и Штанге, М.(2018). Обратная реакция или положительный ответ? Общественное мнение о проблемах ЛГБ после Obergefell v. Hodges . Журнал гомосексуализма, 65 , 2028–2052.

    PubMed Статья Google ученый

  • Крейцер, Р. Дж., Гамильтон, А. Дж., И Толберт, К. Дж. (2014). Меняет ли принятие политики мнение о правах меньшинств? Последствия легализации однополых браков. Ежеквартальные политические исследования, 67 , 795–808.

    Артикул Google ученый

  • Льюис, Д. К., Флорес, А. Р., Хайдер-Маркель, Д. П., Миллер, П. Р., Тэдлок, Б. Л., и Тейлор, Дж. К. (2017). Степень принятия: изменение общественного отношения к сегментам ЛГБТ-сообщества. Ежеквартальный вестник политических исследований, 70 , 861–875.

    Артикул Google ученый

  • Лофтус, Дж. (2001). Либерализация отношения Америки к гомосексуализму, 1973–1998 гг. Американский социологический обзор, 66 , 762–782.

    Артикул Google ученый

  • Маквей Р. и Диаз М. Д. (2009). Голосование за запрет однополых браков: интересы, ценности и сообщества. Американский социологический обзор, 74 , 891–915.

    Артикул Google ученый

  • Олсон, Л. Р., Кэдж, В., и Харрисон, Дж. Т. (2006). Религия и общественное мнение об однополых браках. Social Science Quarterly, 87 , 340–360.

    Артикул Google ученый

  • Пирт К., Ренк К. и Неги К. (2013). Объяснение различий в отношениях между внутренней религиозностью, политическим консерватизмом и гомонегативностью как функции трех компонентов авторитаризма: Расширение современной литературы. Исследования сексуальности и социальная политика, 10 , 97–109.

    Артикул Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Pew Research Center.(2013). Опрос ЛГБТ-американцев: отношения, опыт и ценности в меняющиеся времена. Вашингтон, округ Колумбия: Исследовательский центр Пью. http://www.pewsocialtrends.org/2013/06/13/a-survey-of-lgbt-americans/

  • Пизмони-Леви, О., и Понсе, А. (2013). Разработка стратегии и общественная поддержка легализации брака между двумя людьми одного пола. Социологические перспективы, 56 , 169–190.

    Артикул Google ученый

  • Пауэлл, Б., Квадлин Н. Ю., Пизмони-Леви О. (2015). Общественное мнение, суды и однополые браки: четыре извлеченных урока. Социальные течения, 2 , 3–12.

    Артикул Google ученый

  • Пауэлл Б., Шнабель Л. и Апгар Л. (2017). Отказ в обслуживании однополым и межрасовым парам: данные национального опроса. Science Advances, 3 , 1–7.

    Артикул Google ученый

  • Рэтлифф К.А., Редфорд, Л., Конвей, Дж., И Смит, К. Т. (2019). Получение поддержки: враждебный сексизм предполагает голосование за Дональда Трампа, а не за Хиллари Клинтон на президентских выборах в США в 2016 году. Групповые процессы и межгрупповые отношения, 22 , 578–593.

    Артикул Google ученый

  • Шварц, Дж. (2010). Изучение различий в общественной поддержке вопросов прав геев. Журнал гомосексуализма, 57 , 748–759.

    PubMed Статья Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Шеркат Д. Э. (2017). Пересечение идентичностей и поддержка однополых браков в США. Социальные течения, 4 , 380–400.

    Артикул Google ученый

  • Шеркат, Д. Э., де Фрис, К. М., & Крик, С. (2010). Раса, религия и противодействие однополым бракам. Social Science Quarterly, 91 , 80–98.

    Артикул Google ученый

  • Шеркат, Д. Э., Пауэлл-Уильямс, М., Мэддокс, Г., и де Вриз, К. М. (2011). Религия, политика и поддержка однополых браков в США, 1988–2008 гг. Исследования в области социальных наук, 40 , 167–180.

    Артикул Google ученый

  • Смит-Осборн, А., и Розенвальд, М. (2009). Изучение взаимосвязи между религиозностью и политической идеологией среди социальных работников. Журнал религии и духовности в социальной работе, 28 , 393–404.

    Артикул Google ученый

  • Такач, Дж. И Сальма, И. (2011). Законодательство о гомофобии и однополых партнерствах в Европе. Равенство, разнообразие и вовлечение, 30 , 356–378.

    Артикул Google ученый

  • Тейлор, К. Дж. (2019). Последствия для здоровья законов и государственной политики, нацеленных на маргинальные группы населения или защищающих их. Социологический компас . https://doi.org/10.1111/soc4.12753.

  • org/ScholarlyArticle»>

    Твенге, Дж. М., Шерман, Р. А., и Уэллс, Б. (2016). Изменения в сексуальном опыте и отношениях однополых людей среди взрослых американцев, 1973–2014 гг. Архив сексуального поведения, 45, , 1713–1730.

    PubMed Статья Google ученый

  • Уэбб, С. Н., Кавана, П. С., и Чоноди, Дж. М. (2019). Натуральные, ЛГБ, женатые, живущие в грехе, внебрачные дети: сравнение отношения к «разным» структурам семьи. Журнал GLBT Family Studies., 16 , 66–82. https://doi.org/10.1080/1550428X.2019.1577201.

    Артикул Google ученый

  • Вудфорд, М. Р., Эттберри, Б., Дерр, М., и Хауэлл, М. (2013). Поддержка гражданских прав лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров среди гетеросексуальных студентов колледжей: информирование в поддержку социальной справедливой политики. Журнал общественной практики, 21 , 203–227.

    Артикул Google ученый

  • Вудфорд, М.Р., Чоноди, Дж., Шеррер, К., Сильвершанц, П., и Кулик, А. (2012). «Убедительная середина» в однополых браках: формирующее исследование с целью заручиться поддержкой гетеросексуальных студентов колледжа. Исследования сексуальности и социальная политика, 9 , 1–14.

    Артикул Google ученый

  • Вортен, М. Г. Ф., Лингьярди, В., и Каристо, К. (2017). Роль политики, феминизма и религии в отношении к ЛГБТ: кросс-культурное исследование студентов колледжей в США, Италии и Испании. Исследования сексуальности и социальная политика, 14 , 241–258.

    Артикул Google ученый

  • Биографии участников и аннотации статей — Изменение климата, пол и работа в богатых странах

    Маргарет Алстон — Университет Монаша, Австралия

    BIO: Маргарет Алстон О.А.М. — профессор социальной работы и заведующая кафедрой Университета Монаш. Она также была назначена почетным профессором Сиднейского университета в 2005 году и Университета Чарльза Стерта в 2009 году.В университете Монаш она основала исследовательское подразделение «Гендер, лидерство и социальная устойчивость» (GLASS). Ранее она проработала 21 год в Университете Чарльза Стерта, последний раз в качестве профессора социальной работы. В 2010 году она была награждена Орденом Австралии за заслуги перед социальными работниками и сельскими женщинами. В прошлом она занимала пост председателя Совета глав школ социальной работы Австралии (ACHSSW) и в 2011 году была назначена научным сотрудником Австралийского колледжа социальной работы. Она опубликовала множество публикаций в области гендера и изменения климата.

    Документ: Гендерные результаты в местах после стихийных бедствий: государственная политика и распределение ресурсов

    Гендерные меры реагирования на стихийные бедствия очевидны в районах Австралии, пострадавших от лесных пожаров. Наше исследование подтверждает предположение о том, что пол является решающим фактором в формировании уязвимости и устойчивости во время и после крупных событий. Женщины с большей вероятностью захотят бежать, мужчины с большей вероятностью захотят остаться и защититься от огня. После стихийного бедствия мужчины, по-видимому, испытали значительный посттравматический стресс, о чем свидетельствует рост проблем со здоровьем и сообщений о насилии в отношении женщин.Быстрые ответные меры политики привели к быстрому распределению значительных ресурсов без учета гендерной проблематики, что могло снизить адаптацию и усилить разделение сообщества. Было мало приспособлений к необходимости приспособиться к «новой норме», и не было времени на то, чтобы оценить, как эта новая норма может решить проблему гендерного неравенства. Это показывает необходимость того, чтобы политика в отношении бедствий учитывала гендерные аспекты, работала со всеми членами сообществ и осознавала влияние на гендерные аспекты в безвозвратно измененных областях.

    Леонора Анхелес — Университет Британской Колумбии, Канада

    Биография: Леонора Анхелес — доцент Школы общественного и регионального планирования Университета Британской Колумбии и Института гендера, расы, сексуальности и социальной справедливости.Ее исследовательские интересы связаны с общественным и международным / глобальным развитием, совместным управлением и планированием с особым акцентом на гендерный анализ. Она ведет курсы начального и продвинутого уровней как на уровне бакалавриата, так и на уровне магистратуры в UBC. Она руководила местными и международными исследованиями и проектами по наращиванию потенциала и сотрудничала с ними в Канаде, Бразилии, Вьетнаме и на Филиппинах, уделяя особое внимание превращению высших учебных заведений, особенно университетов, в эффективных агентов открытого и совместного управления и решения неотложных проблем развития. , включая изменение климата.

    Документ: Перенос различий на работе: серьезное отношение к гендерной интерсекциональности в повестках дня по изменению климата

    Транспортный сектор вносит наибольший вклад в выбросы парниковых газов и использование углеродного топлива. Несмотря на то, что гендерный аспект изменения климата был хорошо проанализирован, и несмотря на то, что появляется все больше литературы по гендерным вопросам, вопросам работы и транспорта, связи между гендерными формами работы, транспортом и воздействиями изменения климата недостаточно изучены.Целью данной статьи является изучение таких взаимосвязей и ответ на вопрос, что это будет означать в политике и на практике, если мы примем гендерную взаимосвязь в дискуссиях и повестках дня в области транспорта, работы, занятости и изменения климата. В первой части статьи обсуждается, почему гендерные аспекты важны в вопросах работы и мобильности, особенно в общественном транспорте, если рассматривать их через призму пересечения. Вторая часть объясняет, как мы можем обогатить наше понимание и решить гендерные проблемы работы, мобильности и транспорта, используя изменение климата и устойчивость к изменению климата в качестве аналитических линз.В последней части документа определены некоторые ключевые варианты политики и планирования, а также соображения, когда мы объединяем гендерный перекрестный анализ и изменение климата в транспортных вопросах, связанных с работой.

    Йонас Аншельм — Университет Линчёпинга

    BIO: Профессор Йонас Аншельм имеет широкий исследовательский интерес в области энергетической политики, истории окружающей среды и политической истории идей. В нескольких текущих проектах на факультете технологий и социальных изменений Линчёпингского университета он изучает политику изменения климата, технологии производства электроэнергии и экологические споры, а также геоинженерию.Аншельм опубликовал более десяти книг и множество журнальных статей по данной тематике, в том числе «Изменение климата и сближение ЭНПО и бизнеса» ( Environmental Values ​​, 2011) и «Политика управления ядерными отходами высокого уровня в Швеции: ограниченное исследование по сравнению с исследованиями в дикой природе »( Environmental Policy and Governance , 2009)

    Документ: Мужественность глобального изменения климата: изучение примеров промышленной, экологической и экомодернистской мужественности (в соавторстве с Мартином Халтманом)

    Реферат см. У Мартина Халтмана

    .

    Бипаша Баруа — Университет Западного Онтарио, Канада

    Биография: Бипаша Баруа — доцент кафедры женских и феминистских исследований Западного университета в Лондоне, Онтарио.Она возглавляет канадскую кафедру исследований глобальных проблем женщин. Д-р Баруа ранее был адъюнкт-профессором международных исследований в Калифорнийском государственном университете в Лонг-Бич и докторантом в Университете Торонто. Доктор Баруа получила докторскую степень в Йоркском университете (Канада) в 2005 году. Она специализируется на гендерных вопросах и развитии; гендер и глобализация; женщины и работа; и социальное, политическое и экономическое неравенство. В дополнение к своему академическому опыту работы доктор Баруа имеет 10-летний опыт профессионального международного развития в организациях ООН, государственных учреждениях, неправительственных организациях и частных фондах.Публикации д-ра Баруа появляются в журналах World Development, Development in Practice, Progress in Development Studies, Canadian Journal of Development Studies, Labor Studies Journal, Environment and Planning, Geography Compass , а также в других журналах и антологиях. Ее книга « Женщины и собственность в городской Индии » в 2010 году была опубликована издательством Университета Британской Колумбии.

    Документ: Возможности и ограничения для занятости женщин в секторе возобновляемых источников энергии: сравнительные перспективы из стран ОЭСР, стран с формирующимся рынком и развивающихся стран

    В мире примерно 7.В 2014 году в секторе возобновляемых источников энергии было прямо или косвенно занято 7 миллионов человек. Ожидается, что занятость в этом секторе продолжит расти в следующие несколько десятилетий. Хотя существует огромный потенциал для создания рабочих мест в сфере возобновляемых источников энергии почти во всем мире, растет беспокойство по поводу того, что женщины, которые и так недопредставлены в этом секторе, станут еще более маргинальными, если политика и программы гендерного равенства не будут заранее запланированы и реализованы в сектор.В этом документе рассматриваются существующие исследования и данные о занятости женщин в секторе возобновляемых источников энергии в странах ОЭСР, странах с формирующейся рыночной экономикой и развивающихся странах. В нем подчеркиваются сходства и различия в профессиональных моделях занятости женщин в возобновляемых источниках энергии в разных частях мира и даются рекомендации по оптимизации участия женщин в этом секторе. Результаты этого исследования показывают необходимость более широкой социально прогрессивной политики в интересах женщин, а также изменений в общественном отношении к гендерным ролям, чтобы женщины могли получить оптимальную выгоду от занятости в секторе возобновляемых источников энергии.Реструктуризация оплачиваемой занятости новаторскими способами — например, путем создания большего количества рабочих мест с неполной занятостью и таких механизмов, как разделение работы — при одновременном устранении связи между социальной защитой и статусом занятости, была предложена в некоторых промышленно развитых странах как способ сбалансировать экономическую безопасность и экономическую безопасность. защита окружающей среды. Однако без более радикальных социальных изменений в гендерных отношениях такие стратегии могут просто усилить, а не бросить вызов существующему гендерному неравенству как в оплачиваемой занятости, так и в неоплачиваемой домашней работе.Результаты этого исследования также показали, что обоснованные меры по продвижению гендерного равенства в обеспечении средств к существованию в секторе возобновляемых источников энергии (особенно в контексте расширения доступа к энергетическим услугам для недостаточно обслуживаемых сообществ) более распространены и лучше внедрены в некоторых развивающихся странах и странах с формирующейся экономикой, чем они в промышленно развитых странах.

    Кристин Баухардт — Университет Гумбольдта в Берлине, Германия

    Кристин Баухардт — политолог, она возглавляет кафедру гендера и глобализации в Humboldt-Universität zu Berlin.Она занимается вопросами окружающей среды со времени получения докторской степени, где разработала феминистский анализ городского развития и транспорта. Ее текущее исследование сосредоточено на изменении климата и альтернативных подходах к капитализму с точки зрения феминистской политической экологии и странной природы.

    Документ: Гендер, работа и техническая инфраструктура: феминистская критика политики в области изменения климата

    В статье рассматриваются две важные области экологической политики: водная и транспортная инфраструктуры.Обе области имеют сильное значение для гендерного анализа политики, связанной с климатом. Они имеют фундаментальное значение для экологического поведения, с одной стороны, и для экологического планирования и принятия решений, с другой. Моя гипотеза состоит в том, что глобальная климатическая политика, не учитывающая конкретных условий жизни и местной иерархии власти, обречена на провал. Конкретные условия жизни структурированы гендерными трудовыми отношениями в сфере наемного труда и общественного воспроизводства. Оценочные суждения и принятие решений определяются местной властной иерархией.Анализ технической инфраструктуры отражает гендерный характер политики в области изменения климата.

    Чарли Бересфорд

    Биография: Чарли Бересфорд — исполнительный директор Колумбийского института. Сегодняшние проблемы изменения климата и социальной справедливости находятся в центре внимания ее работы с Институтом. В качестве исполнительного директора Чарли наблюдал за обсуждениями изменения климата в Копенгагене и регулярно участвует в исследованиях и анализах возникающих проблем устойчивости.Колумбийский институт является домом для GreenJobs BC, коалиции экологических и рабочих групп, работающих над построением зеленой экономики, которая поддерживает хорошие рабочие места и окружающую среду вместе. Чарли — член руководящего комитета Сети зеленой экономики и председатель Blue Green Canada.

    В качестве попечителя школьного совета с 1996 по 2008 год Чарли успешно провел кампанию по экономии средств провинциальных городских школ и руководил разработкой новаторского плана действий по борьбе с гомофобией и антидискриминационной политики.В 2007 году Чарли основала Центр гражданского управления, продемонстрировав перспективу ее 12-летней государственной службы в качестве избранного лидера сообщества.

    До прихода в Институт Чарли работал с организациями государственного и частного сектора, занимающимися вопросами развития сообществ, четыре года проработав директором в Министерстве финансов Британской Колумбии, курируя назначения в провинциальные агентства, советы и комиссии. Она надеется быть в Париже в декабре этого года на 21-й Конференции сторон РКИК ООН!

    Лу Блэк

    Биография: Лу Блэк — аналитик по исследованиям и политике Профсоюза работников больниц (ВОУ).Она имеет степень бакалавра искусств. Имеет степень магистра экономики и женских исследований Университета Саймона Фрейзера и степень магистра общественного и регионального планирования Университета Британской Колумбии. Ее исследования были сосредоточены на условиях труда в сфере здравоохранения, предоставлении услуг долгосрочного ухода и интеграции сообщества и организации труда. Лу был штатным консультантом Комитета по окружающей среде ВОУ и представляет профсоюз в нескольких рабочих группах по охране окружающей среды на базе местных сообществ. Она работает в ВОУ последние восемь лет, работая над продвижением прав медицинских работников и улучшением качества медицинских услуг в Британской Колумбии (Британская Колумбия), Канада.ВОУ представляет 46 000 медицинских работников в Британской Колумбии.

    Сьюзан Бэкингем — Университет Брунеля, Великобритания

    Биография: Сьюзан Бэкингем работала над гендерными и экологическими проблемами в течение последних 20 лет, преподавая и проводя исследования в сфере высшего образования, а также с организациями, проводящими кампании. Она стремится применять академическую работу к нуждам общества как в рамках собственных исследований, так и в ходе преподавания, запустив модуль, в котором студенты выполняют проектную работу с некоммерческими группами.Начиная с ее первой книги о гендере и окружающей среде, опубликованной в 2000 году, она продолжала исследования и публикации в этой области и работала с рядом организаций, от муниципалитетов до Организации Объединенных Наций. В настоящее время Сьюзан входит в организационную группу «гендерСТЕ» — сети ЕС, которая привержена структурным изменениям в европейских исследованиях, поддержке гендерного равенства в тех, кто занимается наукой, технологиями и экологическими исследованиями, а также гендерно чувствительной наукой. Она проводит семинары по развитию карьеры для женщин на рабочем месте в университете, а в настоящее время занимается разработкой тренинга по гендерной чувствительности для аспирантов и начинающих исследователей в Европе.

    Документ: Гендерный баланс Принятие решений по изменению климата: последствия для женщин и рабочего места (в соавторстве с Ракибе Кюльцюр)

    Последние рекомендации, например ЕС и РКИК ООН поощряют работодателей набирать больше женщин на руководящие (исследовательские) должности, которые влияют на принятие решений в области изменения климата. Это приветствуется с различных точек зрения, включая равенство и справедливость, но без более фундаментальных изменений в том, как работают организационные структуры и как они позволят оплачиваемым работникам согласовывать свои различные неоплачиваемые обязанности, вполне вероятно, что женщины, которые добиваются принятия решений власть представляют собой узкий сегмент «женщин».В документе утверждается, что расширение набора женщин исключительно на тех, кто может управлять своей жизнью в соответствии с требованиями своих рабочих мест, без сопутствующей реформы этих мест, будет иметь тенденцию к усилению маскулинного принятия решений. Кроме того, чтобы обеспечить самое широкое представительство женщин (и мужчин) в процессе принятия решений, связанных с изменением климата, практика на рабочем месте должна быть оценена на предмет их чувствительности к гендерным вопросам и соответствующим образом изменена.

    Натали Чалифур — Университет Оттавы, Канада

    Биография: Натали Чалифур — специалист в области экологического права и политики, специализирующаяся на исследованиях взаимосвязи между окружающей средой и экономикой.Она является соредактором Critical Issues in Environmental Taxation, Volume V (Oxford University Press, 2008), Land Use Law for Sustainable Development (Cambridge University Press, 2007) и The Canadian Brownfields Manual (LexisNexis , 2004). Ее публикации затрагивают множество тем, включая экологическое налогообложение и экологическую налоговую реформу, устойчивое лесное хозяйство, реконструкцию старых месторождений и влияние либерализации торговли на сохранение биоразнообразия.Юридический факультет Оттавского университета профессор Чалифур был старшим советником президента Национального круглого стола по окружающей среде и экономике. Она также работала во Всемирном фонде дикой природы и преподавала в Университете Найроби, Кения. Она получила докторскую степень в Стэнфордском университете и имеет степень магистра юридических наук, которую она получила в качестве стипендиата Стэнфордской программы международных юридических исследований и стипендиата Фулбрайта.

    Документ: Гендер и изменение климата: как гендерное понимание изменения климата может помочь в формировании климатической политики Канады

    В этом документе проблема изменения климата в Канаде рассматривается с гендерной точки зрения, с акцентом на разработку политики смягчения последствий изменения климата на национальном и субнациональном уровнях.На сегодняшний день гендерная проблематика практически отсутствует в обсуждениях в Канаде политических мер по сокращению выбросов парниковых газов. В документе исследуется степень, в которой климатическая политика и гендерные аспекты пересекаются в контексте развитой страны, и обсуждаются варианты того, как гендерные аспекты могут быть включены в дискуссии по климатической политике. Основное внимание в нем уделяется политике смягчения последствий и правовым инструментам. В документе предлагаются некоторые дополнительные мысли о перспективах женщин из числа коренного населения в Канаде и о том, в какой степени их интересы учитываются в политике Канады в области климата.

    Линда Кларк — Вестминстерский университет, Великобритания

    Биография: Линда Кларк — профессор европейских производственных отношений в Вестминстерской школе бизнеса (WBS) Вестминстерского университета и содиректор Центра исследования производства искусственной среды (ProBE), исследовательского центра. охватывает WBS и fABE, факультет архитектуры и искусственной среды. Она имеет многолетний опыт проведения сравнительных исследований изменений в рабочем процессе, трудовой деятельности, трудовой истории, профессионально-техническом образовании и обучении (ПОО), навыках, гендерных аспектах и ​​разнообразии, инвалидности, заработной плате и трудовых отношениях в ряде европейских стран, а также обладает особым опытом. в строительном секторе Европы, а также член правления Европейского института исследований в области строительного труда (CLR).Ее текущие и недавние проекты включают: внедрение Европейской рамки квалификаций (EQF) в строительной и мебельной отраслях; ПОО и квалификация для строительства с низким энергопотреблением; изменение климата и международная адаптация труда; экономическое обоснование разнообразия в STEMM; и женщины в строительстве по всей Европе. Она много писала, в том числе о женщинах в строительстве.

    Бумага: Женщины и энергосберегающее строительство в Европе: новая возможность?

    Проблема низкоуглеродного строительства открывает возможности для вовлечения большего числа женщин в этот сектор, в котором преобладают мужчины.Поступление в сектор меняется с уменьшением числа учеников, поэтому работодатели набирают их из профессиональных колледжей, где больше женщин обучаются строительным специальностям, чем ученикам. Рынки профессионального труда, на которых статус работника зависит как от квалификации, так и от опыта, растут с ростом требований к знаниям и навыкам. В данной статье исследуются пути трансформации трудовых отношений с ослаблением «сети старика» и расширением использования формальных методов найма, более благоприятных для женщин.Низкоуглеродное строительство требует интегрированной командной работы, подразумевающей прямую занятость и ослабление торговых подразделений, что снова открывает возможности для женщин. Условия труда с большей механизацией и сборкой потенциально менее требовательны и опасны. Политика, проводимая ЕС и социальными партнерами, дает импульс расширению участия в строительстве и деревообработке.

    Марджори Гриффин Коэн — Университет Саймона Фрейзера, Канада

    Биография: Марджори Гриффин Коэн — экономист, профессор политологии и гендерных, сексуальных и женских исследований в Университете Саймона Фрейзера.Ее исследования сосредоточены на политической экономии и государственной политике с особым упором на вопросы, касающиеся канадской экономики, женщин, труда, изменения климата, международных торговых соглашений, энергетики и окружающей среды, а также дерегулирования электроэнергетики.

    Документ : Использование информации о гендере и изменении климата для информирования о зеленой экономической политике.

    В этой статье исследуются дискурсы о «зеленых рабочих местах» и «зеленой экономике» и показано, насколько сильно гендерно обусловлены предположения о способности смягчить последствия изменения климата.В частности, он пытается определить место работы «социального воспроизводства» в текущих дискуссиях об обеих концепциях. В конечном итоге в нем утверждается, что серьезный сдвиг в представлениях об экономических показателях и экономическом успехе будет иметь важное значение для того, чтобы сделать концепции как зеленой экономики, так и зеленых рабочих мест более инклюзивными.

    Кендра Коултер — Университет Брока, Канада

    Биография: Кендра Коултер — доцент Центра трудовых исследований Университета Брока.Совсем недавно она является автором книг «Революция в розничной торговле: рабочие, политические действия и социальные изменения» (2014 г.) и «Животные, работа и обещание межвидовой солидарности» (готовится к выпуску в 2015 г.).

    Документ: На пути к гуманным рабочим местам: признание гендерных, многовидовых пересечений и возможностей в взаимосвязи между природой и трудом

    Гендерный и феминистский анализ предлагают столь необходимые многогранные взгляды на работу, политическую экономию и изменение климата. Тем не менее, существуют также значительные многовидовые измерения и взаимосвязи во взаимосвязи между природой и трудом, которые до сих пор не были изучены.В этой статье я предлагаю интерсекциональный подход, который признает отношения между людьми и животными в трудовой политике изменения климата. После краткого контекстуализации моего подхода в теоретическом и политическом ландшафте я сначала исследую гендерные и многовидовые процессы и последствия индустриального сельского хозяйства на глобальном севере, который вносит основной вклад в изменение климата. Затем я предлагаю расширить наши представления о зеленом труде, включив в него то, что я называю гуманными: рабочие места, полезные как для людей, так и для животных.Я предлагаю генеративный, концептуальный корм для стимулирования научных исследований и политических действий, а также способствую выработке тонкого, этичного, устойчивого и справедливого подхода к многовидовому труду.

    Джули Дроле — Университет Калгари, Канада

    Биография: Джули Дроле — доцент факультета социальной работы в Центральной и Северной Альберте Университета Калгари в Эдмонтоне, Альберта. Она также является адъюнкт-профессором Университета Томпсон Риверс в Камлупсе, Британская Колумбия.

    Документ: Гендер, изменение климата и работа: поиск новых источников средств к существованию и социальной защиты

    В этом документе рассматриваются реалии жизни женщин и их жизненный опыт в малых городах и сельских общинах Британской Колумбии, пострадавших от последствий изменения климата. Интервью, фокус-группы и опрос, проведенный с участием 121 участника, раскрывают гендерные перспективы женщин и мужчин, а также роли, лидерство и способность женщин на уровне сообщества.Полученные данные подчеркивают различные способы воздействия изменения климата на женщин и мужчин и реагирования на них. Необходимо лучше документировать и понимать гендерные аспекты, которые влияют на реакцию женщин и мужчин в отношении адаптации к изменению климата и устойчивого развития. Воздействие изменения климата сказывается на работе женщин и мужчин и ставит новые задачи в отношении инициатив в области устойчивого развития и социальной защиты. В этой презентации будет рассмотрено, как последствия изменения климата влияют на работу женщин и мужчин и как они позиционируют себя в поисках новых средств к существованию и социальной защиты.

    Кристиан Димен — Нордрегио, Швеция

    Биография: Кристиан Димен имеет докторскую степень. степень в области городских и региональных исследований и M.Sc. степень в области инженерии. Димен обладает обширными знаниями в области управления и планирования устойчивого городского и регионального развития с особым упором на гендерные вопросы. Он руководил несколькими проектами, посвященными изменению климата, планированию и гендерным вопросам в контексте Европы и Северной Европы. Особого внимания заслуживает проект NORDLEAD — Создание городов Северной Европы успешными лидерами в области климата (финансируемый Советом министров Северных стран), в котором Димен руководил работой Nordregio по разработке основы для анализа структур управления, пусковых факторов, факторов успеха, проблем, отношения и т. Д. потребности и пробелы в отношении местных мер реагирования на изменение климата.Димен также имеет значительный опыт в проектах в рамках европейской программы ESPON, таких как проекты ESPON TIPSE (Территориальное измерение бедности и социальной изоляции в Европе) и ESPON DeTeC (Выявление территориального потенциала и проблем). В 2010-2012 гг. Димен участвовал в качестве северного эксперта в проекте ОЭСР по возобновляемым источникам энергии и развитию сельских районов. Димен является членом Экспертной группы Совета государств Балтийского моря по устойчивому развитию, а также шведским членом европейской сети EU COST Gender STE.Ранее Димен работал специалистом по планированию и менеджером проектов на муниципальном и региональном уровне в Стокгольме.

    Документ : Планирование устойчивого развития городов и регионов Северной Европы с точки зрения повседневной жизни — Примеры и уроки Северной Европы (в соавторстве с Р. Ланглайсом, А. Тепециком Дисом)

    В исследовании оценивается, как планирование на уровне города и региона в Северных странах объединяет перспективы повседневной жизни. Это будет изучено с помощью гендерного анализа и анализа взаимосвязи.Он исследует, как планирование рассматривает отношения между людьми, окружающей средой, экономикой (например, оплачиваемый / неоплачиваемый труд), культурой и социальными иерархиями (например, женственность, мужественность, поведенческие нормы). Предварительные результаты показывают, что человеческие отношения связаны с пространствами и местами повседневной жизни, а также то, как возраст, пол и класс влияют на отношения с окружающей средой, а строительство городов отсутствует в стратегиях зеленого роста. Социальные проблемы и группы часто исключаются из процессов планирования или сводятся к простым переменным / показателям.В статье проблематизируются роли плановиков и политиков, которые должны осознавать сложность пространственного планирования, основанную на истощении между множественными структурами, такими как неравенство, экономические отношения, благосостояние и социальная справедливость, власть и культурное производство пола, расы и этнической принадлежности. и необходимость пересмотреть направление и влияние предлагаемых «технических» решений.

    Эмбер Флетчер — Университет Реджайны, Канада

    Биография: Эмбер Флетчер — междисциплинарный исследователь в области социологии, женских и гендерных исследований, а также государственной политики.Она имеет докторскую степень по междисциплинарным исследованиям в Высшей школе государственной политики им. Джонсона-Шоямы при Университете Реджайны, степень магистра искусств Йоркского университета и степень бакалавра искусств (с отличием) Университета Реджайны. В ее исследовании изучается, как макроуровневые изменения климата и политики влияют на жизнь женщин в сельском хозяйстве. Исследование Эмбер было опубликовано в международных рецензируемых журналах, включая International Journal of Qualitative Methods и International Social Work , а также в нескольких книгах.Она имеет две медали от генерал-губернатора Канады за научные исследования и общественную работу.

    Документ : «Может быть, завтра будет лучше:» Гендерные вопросы и фермерская работа в меняющемся климате

    Основываясь на двух качественных исследованиях с участием 70 фермеров — как женщин, так и мужчин — в провинции Саскачеван, в этом документе будут рассмотрены гендерные аспекты изменения климата с особым акцентом на сельскохозяйственную работу как стратегию смягчения последствий и адаптации.Во-первых, взгляды фермеров и женщин на изменение климата будут сравнительно изучены, чтобы изучить, как эти убеждения влияют на экологические практики в сельскохозяйственных работах. Во-вторых, в документе будет показано, как воздействие экстремальных климатических явлений взаимодействует с гендерными рабочими ролями на микроуровне, что приводит к сильно дифференцированному по полу опыту изменения климата. В заключение я приведу политические рекомендации по обеспечению готовности к изменению климата и адаптации к нему. Такая политика должна соответствовать особому культурному контексту сельских районов Канады и разрабатываться с учетом гендерных аспектов.

    Майя Гисласон — Университет Саймона Фрейзера, Канада

    Биография: Майя Гисласон — доцент факультета медицинских наук Университета Саймона Фрейзера и руководитель направления «Социальное неравенство и несправедливость в отношении здоровья» в рамках их программы профессиональной степени магистра общественного здравоохранения. До прихода в СФУ Майя была научным сотрудником CIHR Banting в Университете Северной Британской Колумбии и занималась исследованием взаимосвязей между общественным здравоохранением и крупномасштабными социальными и экологическими факторами, меняющими правила игры, такими как изменение климата и интенсивная добыча ресурсов.Майя также сохраняет свою аффилированность в качестве научного сотрудника Центра глобальной политики здравоохранения при Университете Сассекса в Великобритании и в качестве соучредителя и научного сотрудника исследовательской группы EcoHealth Knowledge to Action, которая базируется в Университете Северной Британии. Колумбия. Майя имеет докторскую степень по медицинской социологии в Университете Сассекса, степень магистра социологии и двойную специализацию по социологии и женским исследованиям в Университете Виктории, Британская Колумбия. В 2012 году Майя была удостоена награды «За вклад в развитие экологического здоровья на раннем этапе карьеры», что отражает ее глубокую приверженность работе над проблемами общественного здравоохранения и устранению взаимосвязи между социальными и экологическими детерминантами здоровья.

    Документ: Женщины и дети в Северной Британской Колумбии: добывающая промышленность, циклы подъема и спада и невидимый труд по поддержанию здоровья и повышению устойчивости (в соавторстве с Марго Паркс, Бобом Вуллардом и Джеммой Тош)

    В северо-западной части Канады наблюдается бум ресурсов. В этом регионе, в то время как природный ландшафт резко меняется, аборигены и неаборигены и их общины подвергаются влиянию крупномасштабной добычи, переработки и транспортировки невозобновляемых ресурсов — все это является центральным элементом экономической игры Канады. строить планы.В этой статье анализируется степень, в которой события, связанные с интенсивной добычей ресурсов, влияют на социальные и экологические реалии аборигенов и неаборигенов в Северо-Западной Канаде, с особым акцентом на Северную Британскую Колумбию. В рамках стремления к рабочим местам и мгновенному богатству в этой статье особое внимание уделяется малоизученным реалиям женщин и детей из числа аборигенов и неаборигенов, причем особое внимание уделяется тому, как их здоровье и благополучие формируются в результате проживания в социально-экологических ландшафтах. подвержены влиянию тех же сил, которые подпитывают изменение климата, вызванное антропогенными факторами.

    Пенни Гурштейн — Университет Британской Колумбии, Канада

    Биография: Пенни Гурштейн — профессор и директор Школы местного и регионального планирования и Центра населенных пунктов Университета Британской Колумбии. Ее текущая работа сосредоточена на социокультурных аспектах планирования сообщества с особым акцентом на маргинализированные сообщества. Ее недавнее исследование посвящено вопросам доступности жилья.

    Документ: Гендерный анализ жилищной политики в контексте изменения климата: сравнение Канады и Испании (в соавторстве с Сарой Ортис Эскаланте)

    В этом документе используется гендерная линза для анализа жилищной политики Канады и Испании с особым акцентом на жизненный опыт женщин в их качестве наемных работников и лиц, обеспечивающих уход, в домах, созданных в результате этой политики, и, соответственно, на воздействие этой политики на изменение климата при возникновении разрастания и истощения ресурсов.Канада и Испания — особенно интересные случаи, на которые стоит обратить внимание. Воодушевленные своей национальной политикой, оба имеют высокий уровень домовладения, но в то время как цены на жилье в Канаде продолжали расти, создавая кризис доступности, в Испании резко упали с 2008 года, что привело к долговому кризису в обесценившихся домах. Обе эти ситуации имеют последствия для жизненного опыта домашних хозяйств в этих странах и для воздействия этих жилищных решений на окружающую среду.

    Мартин Халтман — Университет Линчёпинга, Швеция

    Биография: Мартин Халтман недавно занял новую должность лектора в Университете Линчёпинга на основании трехлетнего исследовательского проекта по гендерным вопросам и энергетике.Ранее он был научным сотрудником кафедры исторических, философских и религиозных исследований Университета Умео. Его исследования включают в себя политику в области энергетики и окружающей среды, историю окружающей среды, исследования науки и техники и культурный анализ. Вместе с Йонасом Аншельмом он написал Discourses of Global Climate Change (Routledge, 2014) . Среди прочего, Халтман опубликовал: «Социально-технологическая история водорода и топливных элементов в Швеции с 1978 по 2005 годы; картирование инновационной траектории» ( Международный журнал водородной энергетики , 2012), «Создание экологического героя: история. мужественности экомодерна, топливных элементов и Арнольда Шварценеггера »( Environmental Humanities , 2013),« Энергетические технологии: ожидания топливных элементов и водородной экономики, 1990-2005 » (История и технологии , 2013) и« Зеленая фетва » Изменение климата как угроза маскулинности индустриального модерна »( Norma , 2014).Результатом его работы по научной теории стала книга Posthumanistiska nyckeltexter [Ключевые тексты постгуманности] (совместно с Сесилией Осберг и Фрэнсисом Ли, 2012 г.).

    Документ: Мужественность глобального изменения климата: изучение примеров промышленной, экологической и экомодернистской мужественности (в соавторстве с Йонасом Аншельмом)

    Наша текущая траектория в контексте компаний, трудовой деятельности и общества в целом неустойчива; до сих пор апокалиптические обрамления встречают консервативные действия.Широкая группа участников объединилась вокруг дискурса экомодерна, даже изображая это консервативное действие как новую утопию в таких формах, как водородная экономика, биоэкономика и экоэффективная экономика. Эта политика сохранения неустойчивого состояния обсуждалась в терминах утопии экомодерна, в которой новые крупномасштабные технологические решения, такие как ядерная энергия, CCS и климатическая инженерия, нагружены положительными ассоциациями, например чистая вода, зеленые рабочие места, отсутствие выбросов из труб, сохраненная атмосфера. В этой статье исследуются утопические компоненты постполитических времен изменения климата и их гендерный аспект.Как избежать практики неустойчивого развития, порожденной добывающими отраслями, требует объяснения. Один из ключей состоит в том, чтобы критически изучить национализм в формах лидирующих образов и видений будущего, связанных с различными формами мужественности.

    Майк Ким — Университет Саймона Фрейзера, Канада

    Биография: Научный сотрудник д-ра Коэна по проекту «Работа в проекте« Согревающий мир »и аспирант кафедры политологии СФУ.

    Документ: Изменение климата, традиционные роли и работа — взаимодействие в канадской Арктике

    В этом документе используются существующие работы (как теоретические, так и эмпирические), чтобы выделить влияние изменения климата на общины инуитов. В нем утверждается, что традиционное разделение труда играет большую роль в определении уязвимости инуитов и их способности адаптироваться к изменению климата. Исходя из предположения, что изменение климата ставит под удар общественную (например, продовольственную) безопасность, рынок труда затем исследуется как возможное альтернативное средство обеспечения средств к существованию.Данные Обследования коренных народов 2012 года (APS) используются для выявления изменений в статистике продовольственной безопасности инуитов и рынка труда и для предложения следующих шагов для исследования.

    Ракибе Кюльцюр — Университет Брунеля, Великобритания

    Bio: Ракибе Кюльцюр (Rakibe Külcür) — консультант по вопросам охраны окружающей среды, здоровья и безопасности. Ее докторская степень в Университете Брунеля в Лондоне изучала гендерные структуры и методы работы ENGO в Великобритании и Турции, а также последствия этого для их экологических кампаний.Ее академические интересы включают гендер, окружающую среду, организации, политику, изменение климата и экологическую справедливость.

    Документ: Гендерный баланс Принятие решений по изменению климата: последствия для женщин и рабочего места (в соавторстве со Сьюзан Бакингем)

    Реферат см. Susan Buckingham

    .

    Ричард Ланглайс — Нордрегио, Швеция

    Биография: Ричард Ланглайс, доктор философии, профессор, в настоящее время изучает социальные аспекты изменения климата, разрабатывая подходы, которые объединяют стратегии адаптации и смягчения последствий — адаптацию — в управлении, гендерных исследованиях, планировании и разработке политики.Его последняя крупная работа была в качестве соредактора и старшего научного сотрудника по заказу НАТО обзора выполнения резолюции 1325 СБ ООН, касающейся учета гендерной проблематики, в операциях НАТО в Косово и Афганистане. С начала 1980-х Ланглейс изучает взаимодействия между новыми поселенцами и тибетскими кочевниками в отдаленных регионах Китая; влияние движений за автономию коренных народов на экологическую безопасность в Арктике после окончания холодной войны; и научно-техническая политика в странах Северной Европы. Среди его многочисленных проектов его роль в создании Университета Арктики (www.uarctic.org), процесс, осуществляемый в прямом сотрудничестве с Арктическим советом, заслуживает особого внимания.

    Документ: Северное устойчивое планирование города-региона с точки зрения повседневной жизни — примеры и уроки северных стран (в соавторстве с Кристианом Дименом и А. Тепециком)


    Резюме см .: Christian Dymén

    Чаон Мэллори, доктор философии — Университет Вилланова, США

    Биография: Чаоне Мэллори — адъюнкт-профессор философии в университете Вилланова, где она преподает курсы экологической этики и философии, экофеминизма, экологической справедливости, технологий и общества, философии места, зеленой политической теории, пищевых исследований, воплощенных эпистемологий, Философия секса и любви и смежные курсы.Она получила докторскую степень в области наук об окружающей среде, исследованиях и политике с философией в качестве основного отдела Университета Орегона, где она также получила сертификат по женским и гендерным исследованиям . Мэллори публиковался в таких журналах, как Environmental Ethics, Ethics & The Environment, Journal for the Study of Religion, Nature, and Culture, Capitalism and Nature, Ecopolitics, and The Journal of Environmental and Agricultural Ethics по темам, связанным с экофеминизмом, окружающей средой. этика, политическая и социальная мысль, а также написала несколько глав для антологий.Исследования и преподавание Мэллори в целом сосредоточены на вопросах политического участия и представительства маргинализированных групп, включая женщин, цветные сообщества и мир, не связанный с людьми, путем изучения пересечений теории и практики на службе социально справедливой экологической устойчивости. .

    Документ: Репродуктивный труд и традиционные экологические знания: выход за рамки дуализма природы / культуры на службе климатической справедливости

    В западно-англо-европейских системах верований и ценностей проводится резкое разделение на так называемый «производительный» и «репродуктивный» труд как часть системы дуалистического мышления, которое отделяет разум от тела, людей от животных, людей от женщины, разум от эмоций, белые от цветных людей и культура от природы.Исторически сложилось так, что в западной мысли первый член каждой из этих пар демонстрирует привилегированный статус, в то время как второй считается нижестоящим; и его целенаправленное существование либо считается служением первому сроку, либо полностью исключается. Репродуктивный труд — это работа, которая выполняется не для рынка и не для получения прибыли, как производительный труд, а для поддержания повседневной жизни. Как показали экономисты-феминистки, эту работу традиционно поручали женщинам, ставя их в обесцененную женскую сферу.Однако репродуктивный труд возлагается не только на (западных) женщин, но также является видом работы, традиционно выполняемой коренными народами, нечеловеческими животными и самим миром, не относящимся к человеческому, — это работа по поддержанию и обновлению . Таким образом, знания тех, кто выполняет такую ​​работу, имеют решающее значение для обеспечения климатической справедливости. Одну альтернативу стандартной белой маскулинной западной эпистемологии можно найти в традиционных экологических знаниях или ТЭК. В этой презентации будут изучены возможности TEK и феминистской эпистемологии в решении проблемы изменения климата экологически справедливыми способами.


    Карл Мэнди — Университет Саймона Фрейзера, Канада

    Биография: Карл Мэнди изучает степень магистра гендерных, сексуальных и женских исследований в Университете Саймона Фрейзера. Ранее он изучал степень магистра философии в Биркбекском университете Лондона и степень бакалавра медиаискусства в Королевском Холлоуэй Лондонского университета. Его исследовательские интересы включают политический активизм, феминистскую теорию, политическую и моральную философию, а также гендер и кино. Он работает научным сотрудником в компании «Работа в теплом мире».

    Документ: Почему гендер не входит в повестку дня активистов по борьбе с изменением климата для британских профсоюзов и экологов

    В этом документе обсуждаются препятствия, с которыми сталкиваются женщины и маргинализованные гендерные группы в британских активистских сообществах на пересечении изменения климата и рабочих движений. Учитываются оба внешних барьера — например, гендерные последствия изменения климата и соответствующей политики — и внутренние барьеры — например, сексизм среди активистов и гендерные эффекты организационных структур.Анализируемые группы и отдельные лица будут взяты из профсоюзов, НПО и более радикальных политических организаций, занимающихся проблемами климата и труда. Возможные стратегии преодоления этих барьеров будут предложены на основе коллективного опыта участников исследования.

    Марта МакМахон — Университет Виктории, Канада

    Биография: Марта МакМахон в настоящее время является директором программы для получения дополнительных дипломов «Человеческие аспекты изменения климата» в Университете Виктории, Британская Колумбия.Она также является доцентом социологии Университета Виктории. Она преподает в областях экологической социологии, уделяя особое внимание вопросам изменения климата, продовольствия и общества, продовольственного суверенитета и продовольственной безопасности, гендерной и феминистской теории. Она иммигрировала в Канаду как взрослый, получив высшее образование в Ирландии, где она проработала фермером в течение шести лет.

    Документ: Гендер, изменение климата и обеспечение продовольствием будущего: минимизация бедствий или максимизация

    В этой статье раскрывается значение эвристической характеристики различных способов организации работы Урсулой Франклин (Лекция Мэсси: Реальный мир технологий) в изменении климата.Ее феминистский анализ противопоставил гендерную логику максимизации производства и минимизации катастроф. По мере того, как изменение климата усиливается и условия для человеческого существования трансформируются, альтернативная (и подчиненная) логика производства, логика минимизации бедствий с ее стратегиями подготовки ко всевозможным непредвиденным обстоятельствам, которые случаются, когда человек работает с живыми существами и разнообразием природы Я утверждаю, что это более разумная логика с точки зрения смягчения последствий, адаптации и благополучия. Опираясь на свое исследование мелких фермеров в Британской Колумбии, я буду утверждать, что гендерные предубеждения не позволяют разработчикам политики осознавать значимость различных логик производства в связи с изменением климата, поскольку они стремятся справиться с изменениями за счет повышения эффективности старых продуктивных моделей.

    Сара Ортиз Эскаланте — Университет Британской Колумбии, Канада

    Bio: Работа Сары Ортис Эскаланте была сосредоточена на гендерном равенстве, городском планировании и безопасности с гендерной точки зрения. С 2009 года она работала с Col·lectiu Punt 6, группой феминистских проектировщиков и архитекторов в Барселоне, заинтересованных в переосмыслении архитектурной среды с гендерной точки зрения. В настоящее время она является аспирантом Школы общественного и регионального планирования Университета Британской Колумбии в Ванкувере, Канада.В своей диссертации она хотела бы проанализировать, как планирование влияет на повседневную / повседневную жизнь женщин, работающих в ночное время, и, в частности, на влияние гендерного насилия, проблем безопасности и мобильности.

    Документ: Гендерный анализ жилищной политики в контексте изменения климата: сравнение Канады и Испании (в соавторстве с Пенни Гурштейн )

    Реферат см. Пенни Гурштейн

    .

    Патрисия Э.Перкинс — Йоркский университет, Канада

    Биография: Патрисия Э. (Элли) Перкинс — профессор факультета экологических исследований Йоркского университета, где она преподает и консультирует студентов в областях экологической экономики, экономического развития местных сообществ и дизайна критических междисциплинарных исследований. Ее исследования сосредоточены на феминистской экологической экономике, климатической справедливости и совместном экологическом образовании на уровне сообществ и водоразделов для политического участия.Она руководила международными исследовательскими проектами по экологическому просвещению и образованию в области водоразделов на уровне сообществ в Бразилии и Канаде (2002-2008 гг.), А также по вопросам климатической справедливости и равенства в управлении водосборными бассейнами с партнерами в Мозамбике, Южной Африке и Кении (2010-2012 гг.) И является редактором журнала Вода и изменение климата в Африке: проблемы и общественные инициативы в Дурбане, Мапуту и ​​Найроби (Лондон / Нью-Йорк: Routledge / Earthscan, 2013). Она является членом консультативного совета проекта «Зеленые изменения», специализирующегося на развитии зеленых сообществ на северо-западе Торонто.Ранее она преподавала экономику в Университете Эдуардо Мондлана в Мапуту, Мозамбик, и работала советником по экологической политике в правительстве Онтарио. Она имеет докторскую степень. по экономике в Университете Торонто.

    Документ: Гендерная и климатическая справедливость в Канаде

    Изменение климата имеет гендерные последствия во всем мире, в том числе на глобальном Севере. Экстремальные погодные явления, потепление городов, таяние морского льда и вечной мерзлоты, ледяные бури, наводнения, засухи и пожары напрямую влияют на жизнь женщин и мужчин по всей Канаде и вызывают широкомасштабные экономические и социальные последствия.Женщины и мужчины имеют разный опыт и взгляды на изменение климата и различный доступ к средствам правовой защиты и к политическим процессам, формирующим общественную реакцию. В этом документе сообщается о недавних исследованиях того, как отдельные лица, общественные организации и женские группы по всей Канаде испытывают и формулируют гендерные последствия изменения климата, каковы их приоритеты для действий и как они реагируют, например, путем включения климата превратить образование, информационно-пропагандистскую деятельность, создание сетей, активизм и разработку политики в свою работу.

    Морин Рид — Саскачеванский университет, Канада

    Биография: Морин Рид — профессор Школы окружающей среды и устойчивого развития Университета Саскачевана. Ее особенно беспокоят социальные аспекты политики в области окружающей среды и землепользования, поскольку они влияют на сельские районы. Ее исследования сосредоточены на том, как совместные подходы к принятию решений, условия труда, гендерные отношения и социально-культурные изменения влияют на способность сельских сообществ работать над обеспечением устойчивости и устойчивости.В настоящее время она работает над несколькими исследовательскими проектами, связанными с гендером, социальным обучением, управлением, устойчивостью и устойчивостью в лесном хозяйстве. Она также проводит исследования в сельскохозяйственных и коренных сообществах, биосферных заповедниках ЮНЕСКО и национальных парках. В настоящее время она возглавляет проект SSHRC, предназначенный для развития и обмена полезными знаниями, объясняющими, как связаны гендерные аспекты и адаптивная способность лесных сообществ в Канаде, а также для изменения инструментов планирования, чтобы помочь местным чиновникам лучше подготовиться к социальным последствиям климата другие связанные) изменения.

    Документ: Гендерные аспекты адаптации к изменению климата в лесных сообществах

    Что мы знаем о гендере и труде в канадских лесных сообществах, что может послужить основой для исследовательской программы по адаптации к изменению климата? Несмотря на то, что в Канаде имеется значительный объем литературы по гендерным вопросам и проблемам сельской местности, относительно мало внимания уделяется тому, как гендерные отношения влияют на способность к адаптации к изменению климата. Мы можем извлечь уроки из других юрисдикций, которые испытывают непосредственные последствия изменения климата, а также из прошлых канадских исследований, в которых изучалось, как сельские сообщества адаптировались к широким социальным изменениям.В этой статье я сделаю выводы из этих источников, чтобы рассмотреть, как адаптивная способность канадских лесных сообществ может быть гендерной, и предложить программу исследований, которая обеспечит более надежное теоретическое понимание адаптивной способности, а также стратегических вмешательств, необходимых для эффективной адаптации. .

    Энни Рошетт — Университет Квебека в Монреале, Канада

    Биография: Анни Рошетт — адъюнкт-профессор Департамента юридических наук Университета Квебека в Монреале, где она преподает экологическое право, международное экологическое право и курсы методологии на уровне бакалавриата и магистратуры.Ее основные направления исследований включают феминистские и экофеминистские подходы к экологическому праву, гендерным вопросам и изменению климата, а также правовое образование. Ее последнее исследование посвящено интеграции гендерной проблематики в политику и действия в области изменения климата в Квебеке с точки зрения развитых стран. Сейчас она проводит семинары в разных регионах с экологическими и женскими группами, чтобы преодолеть разрыв между гендерными проблемами и изменением климата.

    Документ: Учет гендерных аспектов в смягчении последствий изменения климата и адаптации в Квебеке: разрозненность и возможности

    В этой статье я поделюсь результатами исследовательского проекта по интеграции гендерных аспектов в политику и действия по смягчению последствий изменения климата и адаптации в Квебеке, дам некоторые объяснения того, почему гендерный фактор полностью отсутствует, и докажу, что политика в области изменения климата в Квебеке и Канада должна интегрировать гендерные аспекты, чтобы действовать эффективно, не усугубляя социальное неравенство.Например, нейтрально применяемые налоги на выбросы углерода являются регрессивными, поскольку доход женщин, как правило, все еще ниже, чем доход мужчин. Воздействие изменения климата на сельское хозяйство также различается, поскольку роли мужчин и женщин на ферме различны. Наконец, я хотел бы поделиться некоторыми мыслями о важности и потенциале феминистского и экофеминистского анализа политики и законов в области изменения климата, а также действий феминисток в дебатах, связанных с изменением климата.

    Asli Tepecik Dis — Нордрегио, Швеция

    Биография: Алси Тепецик Дис (М.Sc.), Научный сотрудник Nordregio и докторант Королевского технологического института. Ее опыт работы в обширной области устойчивого развития и изменения климата в контексте городского и регионального развития в северно-балтийской европейской перспективе. Она имеет две степени магистра в области европейского пространственного планирования и геологической инженерии в Технологическом институте Блекинге и Университете Анкары соответственно. Она работала над несколькими исследовательскими проектами, посвященными взаимодействию между пространственным планированием, изменением климата и гендером, такими как Другой климат: гендерные структуры реагирования на изменение климата в отдельных муниципалитетах Швеции, финансируемых FORMAS, а также над проектами ESPON, включая ESPON RERisk, EDORA, ITAN, GREECO, RISE и BEST METROPOLISES.Ее недавние текущие проекты включают «Платформу диалога по энергоэффективности и ресурсоэффективности в регионе Балтийского моря (EFFECT)», финансируемую Шведским институтом, «Устойчивые городские регионы в странах Северной Европы», финансируемые Советом министров Северных стран и «EUROBORDERREGIONS» при поддержке Европейского Союза в рамках 7-й рамочной программы. Асли является носителем турецкого языка, свободно владеет английским и шведским языком на среднем уровне.

    Документ: Северное устойчивое планирование города-региона с точки зрения повседневной жизни — примеры и уроки северных стран (в соавторстве с Christian Dymén & R.Langlais)


    Резюме см .: Christian Dymén

    Ивонн Йен Лю — Исследовательский центр солидарности, США


    Биография: Ивонн Йен Лю является одним из основных членов Исследовательского центра солидарности, кооператива, принадлежащего рабочим, который расширяет возможности рабочих и цветных сообществ для проведения расследований и создания красивых контргегемоний. Раньше она была исследователем в Economic Roundtable, национальным директором по исследованиям в Restaurant Opportunities Centres United и старшим исследователем в Race Forward.Она написала «Восстание Лос-Анджелеса: город, который работает для всех» (2015 г.), «Третья смена: потребности в уходе за детьми и доступ к работающим матерям в ресторанах» (2013 г.), «Хорошая еда и хорошие рабочие места для всех: проблемы и возможности для развития расовых и экономических отношений». Справедливость в продовольственной системе (2012 г.) и Набор инструментов «Зеленая справедливость»: стандарты и стратегии для продвижения расовой, гендерной и экономической справедливости в «зеленой» экономике (2009 г.). Ее произведения были представлены в журналах Colorlines, In These Times и Yes. Она живет в Лос-Анджелесе, Калифорния, где солнце улыбается ей каждый день.Ивонн имеет степень бакалавра культурной антропологии Колумбийского университета и степень магистра социологии Центра аспирантов CUNY, где она защитила докторскую диссертацию.

    Бумага: Green Jobs for Campesinas

    Зеленые работы для консорциума исследования Campesinas получили грант для адресации области приоритета еды и общества под программой дотации UC Davis ASI. Особое внимание в этом проекте уделяется благополучию сельскохозяйственных рабочих и сельских жителей. Консорциум использовал методы исследования действий участников, чтобы прийти к определению жизнеспособной и устойчивой зеленой экономики для поддержки кампесин и их семей.

    Наша первая цель была сосредоточена на проведении всестороннего обзора литературы для сбора информации о передовых методах и переводимых моделях, информирующих о связи между средствами к существованию campesina и экологичными альтернативами на рабочем месте. Во-первых, мы изучили влияние изменения климата и промышленного сельского хозяйства на campesinas (см. Приложение A: Информационный бюллетень). Обзор литературы завершился четырьмя моделями передовой практики из сельскохозяйственной отрасли. Типовые тематические исследования включали Swanton Berry Farm, Ассоциацию сельского хозяйства и наземного обучения (ALBA), Сертификацию продовольственной юстиции и предложения по политике безопасности пищевых продуктов и безопасности работников.Из обзора литературы мы собрали наиболее актуальную и полезную информацию для включения в нашу программу Campesinas for Green Jobs.

    В течение 15 месяцев (с апреля 2011 г. по июль 2012 г.) наш консорциум разработал и провел динамичный и управляемый участниками учебный план «зеленые рабочие места», который был реализован на двух углубленных семинарах в графстве Вентура, Калифорния. Оба семинара проводились в местах, где живут общины, на взаимно понятном языке (испанском) и с людьми, которых кампесины знают и уважают.Эти сознательно избранные элементы, наряду с использованием модели исследования совместных действий, были неотъемлемой частью выполнения образовательного проекта, в котором участники чувствовали свою причастность, инвестиции и полномочия.

    Джефф Бикертон — директор по исследованиям Канадского союза почтовых рабочих. Он является заместителем директора W3 и заместителем директора (сообщества) ACW (Адаптация работы и рабочих мест в Канаде к реагированию на изменение климата).

    Лейла Харрис — доцент Института ресурсов, окружающей среды и устойчивости IRES и Института гендера, расы, сексуальности и социальной справедливости Университета Британской Колумбии. Она также является содиректором программы UBC по управлению водными ресурсами. В своей работе доктор Харрис исследует социальные, культурные, политико-экономические и институциональные аспекты проблем окружающей среды и ресурсов, особенно в развивающихся контекстах. Ее текущее исследование сосредоточено на пересечении экологических проблем и неравенства / социальных различий (особенно гендерных и этнических), сдвигов в управлении водными ресурсами (например,грамм. маркетинг, совместное управление и передача полномочий), в дополнение к ряду проблем управления водными ресурсами, важных для канадского контекста (например, управление водными ресурсами коренных народов в Британской Колумбии, проблемы, с которыми сталкиваются небольшие водные системы, использование метагеномики для тестирования качества воды и преобразования в поддержка более устойчивого и справедливого управления водными ресурсами).

    Энди Хира — профессор политологии в Университете Саймона Фрейзера. Он является специалистом в области политической экономии и сравнительной государственной политики.Его исследования сосредоточены на политике в области промышленности, технологий и энергетики. В 2014 году он опубликовал книгу « Что делает кластеры конкурентоспособными?» и специальное издание Prometheus (инновационный журнал) под названием «Отображение тройной спирали: как институциональная координация для обеспечения конкурентоспособности достигается в мировой винодельческой отрасли». Его текущее исследование сосредоточено на способах продвижения возобновляемых источников энергии в развивающемся мире.

    Карла Липсиг-Мумме — директор W3 (Работа в теплеющем мире) и директор ACW (Адаптация работы и рабочих мест в Канаде к изменению климата.) Она начала свою трудовую жизнь в качестве профсоюзного организатора в Калифорнии и профсоюзного педагога в Квебеке. После нескольких лет преподавания в Université Laval, она пришла в Йоркский университет в качестве профессора работы и трудовых исследований. Карла также является главным редактором Routledge Studies in Climate, Work and Society. Ее последняя книга со Стивом Макбрайдом — «Работа в теплеющем мире» (2015), McGill-Queens Press.

    Джоан МакФарланд преподает политическую экономию на экономическом факультете Св.Томасский университет. Она изучала экономическую и социальную политику в регионе, особенно в сфере колл-центров. Она является соавтором исследовательской программы «Работа в потеплении мира» и входила в группу организаторов «Работы в условиях потепления мирового атлантического форума: спасение планеты и создание рабочих мест», которая проходила во Фредериктоне 29-30 сентября 2011 года. Она была членом группы по гендерным вопросам, труду и изменению климата в проекте «Работа в теплеющем мире» и опубликовала рабочий документ W3 «Гендерное влияние создания зеленых рабочих мест» (2013 г.) и исследовательскую статью «Есть ли рабочие места для Женщины в создании «зеленых» рабочих мест? » в категории «Женщины и окружающая среда» (осень 2014 г. / зима 2015 г.).

    41367565

    % PDF-1.4 % 1 0 obj > эндобдж 4 0 объект > поток 2021-03-20T23: 22: 17-07: 002020-09-10T00: 59: 25-07: 002021-03-20T23: 22: 17-07: 00Appligent AppendPDF Pro 5.5uuid: 9224fb46-af50-11b2-0a00- 782dad000000uuid: ac5ca897-1dd1-11b2-0a00-6a00f8de85ffapplication / pdf

  • 41367565
  • Администратор
  • Acrobat Distiller 8.1.0 (Windows) AppendPDF Pro 5.5 Ядро Linux 2.6 64-битная 2 октября 2014 Библиотека 10.1.0 конечный поток эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 34 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 35 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 36 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 37 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 38 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> эндобдж 39 0 объект > / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0,0 595,276 841,89] / Тип / Страница >> эндобдж 40 0 объект > / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 481.89 566.93] / Type / Page >> эндобдж 41 0 объект > / Resources> / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 481.89 566.93] / Type / Page >> эндобдж 42 0 объект > / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0._r: lN & o꣤ 쓒 5bOIBF ¥ m; E & bmk = ST (& BŢb> i

    % PDF-1.2 % 1507 0 объект > эндобдж xref 1507 74 0000000016 00000 н. 0000001835 00000 н. 0000004631 00000 н. 0000004793 00000 н. 0000004863 00000 н. 0000004992 00000 п. 0000005093 00000 н. 0000005205 ​​00000 н. 0000005373 00000 п. 0000005573 00000 н. 0000005731 00000 н. 0000005898 00000 н. 0000006079 00000 п. 0000006236 00000 п. 0000006410 00000 н. 0000006576 00000 н. 0000006784 00000 н. 0000006921 00000 п. 0000007094 00000 н. 0000007274 00000 н. 0000007459 00000 н. 0000007592 00000 н. 0000007736 00000 н. 0000007933 00000 п. 0000008112 00000 н. 0000008278 00000 н. 0000008438 00000 н. 0000008592 00000 н. 0000008811 00000 н. 0000009009 00000 н. 0000009175 00000 н. 0000009401 00000 п. 0000009594 00000 н. 0000009792 00000 н. 0000010033 00000 п. 0000010195 00000 п. 0000010318 00000 п. 0000010548 00000 п. 0000010729 00000 п. 0000010885 00000 п. 0000011125 00000 п. 0000011315 00000 п. 0000011454 00000 п. 0000011669 00000 п. 0000011885 00000 п. 0000012020 00000 н. 0000012209 00000 п. 0000012401 00000 п. 0000012627 00000 п. 0000012841 00000 п. 0000013031 00000 п. 0000013184 00000 п. 0000013350 00000 п. 0000013538 00000 п. 0000013718 00000 п. 0000013861 00000 п. 0000014064 00000 п. 0000014304 00000 п. 0000014520 00000 п. 0000014709 00000 п. 0000014915 00000 п. 0000015050 00000 п. 0000015194 00000 п. 0000015355 00000 п. 0000015477 00000 п. 0000015600 00000 п. 0000015710 00000 п. 0000017049 00000 п. 0000017343 00000 п. 0000017366 00000 п. 0000017446 00000 п. 0000017525 00000 п. 0000002004 00000 н. 0000004607 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1508 0 объект > эндобдж 1579 0 объект > транслировать HW {PT> {qsw] Hvu7t.aх Ժ m & PmZAӱm-q3 «v2ѱ% mjbL: es9 ~ 93

    На этой неделе в Линкольнвилле | PenBay Pilot

    В каждом месте, где я хожу, я представляю слои под ногами, каждый из разных эпох, населенных людьми, чьи жизни были заполнены с жизненными вещами, как с моими собственными. На прекрасном мосту Понд у входа в Нортон-Понд, ныне спокойной водопропускной трубы штата, влюбленные целовались в лунном свете. малыш, который упал.В гостиных проходили свадьбы, украшенные бумажными цветами, а также мрачные похороны. Иногда жизнь престарелого родителя заканчивалась вполне мирной смертью, но так же часто молодой человек — мать, любимый ребенок или крепкий кормилец — внезапно сбивался с ног в результате несчастного случая или болезни, оставляя оцепеневших родственников продолжать.

    Спальни рождались при всевозможных условиях, комнатах, в которых летом может быть душно, с низкими карнизами и только одним окном, через которое проникает легкий ветерок.Зимой они были холодными; как выдержала работающая женщина и ее служители? Младенцев рожали мужья, бабушки, сестры, тети или, возможно, соседка, которую все называли акушеркой. Мужья совершали долгие, отчаянные поездки по снегу, грязи или дождю, обычно, кажется, ночью, чтобы вызвать врача. Если он не возвращался вовремя или если не было врача, жена рожала одна. Иногда умирал ребенок, а слишком часто умирала мать. В основном оба процветали.

    Вы живете в новом доме? Вы говорите, что там нет слоев.Но подумайте еще раз; вы живете на чьем-то сенокосе, картофельном грядке или лесном участке. Представьте себе, как сезон сена подчеркивает и без того испорченные браки. Грозовые тучи накапливались, когда сено было почти сухим, но все еще в поле каждый член семьи работал изо всех сил, чтобы бросить сено в повозку и погрузить его на чердак сарая. Мужчина беспокоился о том, чтобы кормить скот, заботиться о своей семье, а женщина беспокоилась о том, чтобы получить следующую еду на столе.

    Woodlots увидел трагедию; повешенное дерево или сучок не зря называют вдовцом.Но иногда молодожены, прежде чем дети оставили жену дома, отваживались спуститься в лагерь в лесу за Слэб-Сити, скажем, на зиму. Она готовила, пока он руководил бригадой дровосеков, или, может быть, он работал в богатой летней семье, и они оба останавливались рядом в приморском коттедже, ненадолго задерживаясь перед тем, как настоящая жизнь положила конец такой близости.

    На месте старых домов ведро за ведром разбита посуда, металлические пряжки, гвозди, защелки, петли и даже гниющая кожаная обувь.Однажды утром ребенок уронил сахарницу. Его за это хлестали? Или муж, разочарованный своей неспособностью получить вперед несколько долларов, разбил любимую вазу своей жены, или она, измученная слишком большим количеством детей, бросила в него тарелку? Или вещи просто ломались, использовались и выбрасывались, как наши сегодня?

    В любом месте города вы можете подобрать подкову — один из реальных знаков легионов животных, благодаря которым здесь возможна жизнь. Все, что осталось, — это заплесневелые ремни, висящие в старых сараях, и тысячи железных ботинок.Сколько сотен и сотен послушных коров паслись на наших грубых пастбищах, жевали жвачку под тем или иным дубом и честно бежали к сараю, раскачивая вымя, чтобы их подоить в сумерках. А как насчет сотен тысяч кур — кур и бройлеров — проводящих свою короткую жизнь в разрушенных курятниках, разваливающихся по всему городу?

    Мы больше не выращиваем всю еду, не шьем одежду и не женимся на ком-то, что будет в ближайшем будущем. Животные в нашей жизни — изнеженные домашние животные, а не средство выживания.Тем не менее, мы воспитываем детей, по очереди любя (и раздражая) друг друга, стремясь продвинуться вперед и в то же время стараясь поступать правильно.

    Эта часть, введение в Остаться в Линкольнвилле, штат Мэн 1900-1950 , (доступно в Western Auto, Schoolhouse Museum или Sleepy Hollow Rug Rugs ), была у меня в голове на прошлой неделе, когда мы работали над установкой дисплеев и знаков в музее под открытым небом Джеки Янг Уоттс (О.A.M.) На большой карте показаны образцы ранних поселений в Линкольнвилле, ряды ярко-красных значков, представляющих дома более 100 лет назад, разбросанные красные очертания домов представляют собой подвал, часто глубоко в лесу. Это заставляет меня думать, что ни один квадратный фут земли во всем Линкольнвилле не был затронут человеческой деятельностью за последние 230 лет поселения.

    Каждый из представленных орудий и инструментов когда-то принадлежал человеку, который, как известно, жил и работал здесь, и описан на вывесках с использованием некоторых из многих старых фотографий из коллекции, созданной Джеки Уоттсом в 1970-х годах.На Дне открытых дверей в прошлую субботу, где между Библиотекой и О.А.М. переехало человек, более 100 человек. , было забавно слышать, как потомки некоторых из этих людей, представленных на выставках, рассказывают о жизни своих бабушек и дедушек.

    Те, кто изучали карту, часто удивлялись историческим особенностям их окрестностей. Если вы еще не видели его, зайдите. Навесы всегда открыты, по крайней мере, до тех пор, пока погода не станет действительно холодной и снежной. Затем мы опустим брезент за ширмами, чтобы все защитить.

    Календарь

    ПОНЕДЕЛЬНИК, ОКТЯБРЬ. 27
    Встреча избранных,
    18:00, мэрия


    СРЕДА, ОКТЯБРЬ. 29
    Занятия фитнесом / йогой,
    9-10: 30, Общественное здание, 18 Searsmont Rd.

    Совет по планированию, 19:00, городская администрация, заседание телеканала 22


    ЧЕТВЕРГ, ОКТЯБРЬ. 30
    Soup Café, 915: 00–13: 00, Общественное здание, 18 Searsmont Rd.

    Финансовый консультативный комитет, 10 а.м., мэрия


    ПЯТНИЦА, ОКТЯБРЬ. 31
    Хэллоуин в центре,
    17–20 часов, универмаг Линкольнвилля, главная улица, библиотека и пожарная часть

    Баптистская церковь Crossroads Community, Family Fun Night, 17-19 вечера, LCS


    Каждую неделю

    собраний АА, вторник и пятница в 12:15, среда и воскресенье в 18:00, Объединенная христианская церковь

    Ducktrap Valley Farm Maple Products, по субботам, с 9:00 до 12:00, 6 Heal Road

    Общественная библиотека Линкольнвилля: обратите внимание, что на этой неделе библиотека будет закрыта в связи с подготовкой к субботним дням открытых дверей.

    Schoolhouse Museum открыт только по предварительной записи до июня 2015 года: позвоните Конни Паркер, 789-5984

    Soup Café, четверг, — 1 чел.м., Общественное здание, бесплатно (при условии пожертвований)


    Приближается
    Community Potluck,
    воскресенье, 9 ноября, Community Building

    Совет избранных заседает сегодня в 18:00. и его можно увидеть на канале 22; повестка дня размещена на сайте города.

    Адам Баркер-Хойт из штата Мэн Alternative Comfort проведет бесплатную презентацию по тепловым насосам и энергоэффективности в эту среду, 29 октября, в 19:00.м. в библиотеке . В прошлом году компания Barker-Hoyt установила воздушный тепловой насос, который теперь обогревает главное помещение библиотеки зимой и обеспечивает комфортное охлаждение летом. Он продемонстрирует, как работает тепловой насос библиотеки, и объяснит, как домовладельцы могут использовать подобных устройств, которые могут обеспечивать тепло примерно за половину стоимости масла.

    В Центральной школе Линкольнвилля открыт постоянный круглогодичный опекун; свяжитесь с директором Полом Руссо по телефону 763-3367. Также школа ищет тренеров по баскетболу для мальчиков и девочек; сезон скоро начнется.Это оплачиваемые должности. Если интересно, позвоните мистеру Руссо.

    Команды LCS для мальчиков и девочек по кроссу завершили свой сезон 2014 года в прошлый четверг на турнире Busline League Championship Meet, который проходил в средней школе Троя Ховарда в Белфасте. Обе команды были очень конкурентоспособны на протяжении всего сезона и в финальной встрече, где каждая финишировала на третьем месте после Камден-Рокпорта и Бутбэя.

    Тренер Пол Руссо говорит: «Практически все бегуны показали значительное улучшение в течение сезона, некоторые улучшили свое время на милю на целых две с половиной минуты.”

    Класс восьмого класса снова продает продуктов Pampered Chef для праздничных пожертвований в качестве сборщика средств на их весеннюю поездку в класс. Двадцать процентов от цены каждого заказанного товара идет в класс. Чтобы сделать заказ, свяжитесь с учительницей Нэнси Стевик до четверга, 30 октября, или с любым восьмиклассником.

    Пять городских сообществ, за которыми ухаживают ищет наставников по математике и грамотности для работы со студентами в пяти городах (Эпплтон, Камден, Хоуп, Линкольнвилл и Рокпорт).Наставник смоделирует важность школы и проведет 2 часовых занятия наставником / репетиторством в неделю. Эти занятия не представляют собой «помощь в выполнении домашних заданий», а используют методы, которые оказались наиболее эффективными для повышения приверженности к школе. Обучение, рекомендации и поддержка наставников предоставляются в течение всего учебного года. Наставники получают стипендию за свои услуги или могут работать волонтерами. Свяжитесь с Томом Ингрэмом по телефону , электронной почте или телефону 236-9800.

    И снова, как это было пару лет назад, Halloween станет общественным событием в магазине Lincolnville Center.Фестиваль Jack-O-Lantern с, надеюсь, сотнями тыкв, освещающих главную улицу, запланирован на ночь Haloween, в пятницу, 31 октября. В магазине будут угощения, трюки или угощения в пожарной части с 16 до 20 часов. и рассказы о Хэллоуине в Библиотеке; Центр звучит как место!

    Как и каждый год, баптистская церковь Crossroads Community Baptist Church спонсирует бесплатное веселое времяпрепровождение для всей семьи в пятницу в LCS со всеми видами игр, приготовлением чили (принесите свой любимый рецепт, если хотите), хот-догами для всех, дом для прыжков, стена для скалолазания и многое другое.При любой погоде! С вопросами звоните пастору Дейву по телефону 763-3551 .

    Осенний мюзикл региональной средней школы Камден-Хиллз — « Золушка» Роджера и Хаммерштейна, с в 19:00. выступления 7, 8, 14, 15 ноября и 14:00. matinee 9 ноября . Стоимость продвинутых билетов составляет 12 долларов за зарезервированные места, общие входные места — 10 долларов для взрослых, 6 долларов — для студентов и пенсионеров; билеты у дверей стоят 15/12/8 долларов. Получите билеты расширенной продажи в HAV II, онлайн стромбилетов.com или 236-7800, доб. 282. Если вы посещали другие мюзиклы CHRHS, то знаете, насколько профессиональны эти представления. Для родителей, бабушек и дедушек это отличный способ познакомить детей с театром!

    Женский клуб устраивает обед в честь Дня Благодарения в полдень во вторник, 18 ноября, в L.I.A. дом . Хотя в течение зимы клуб не собирается регулярно, женщины периодически собираются вместе и ходят обедать — отличный способ прервать эти долгие холодные дни! Свяжитесь с Мэрилин Пендлтон, 763-3371, если вы хотите, чтобы с вами связались по поводу этих событий.Все женщины Линкольнвилля могут присоединиться к ним.

    Вот еще один фрагмент из воспоминаний Сэнди Делано о детстве и юности в Рокленде и в Линкольнвилле . Любой из нас может это сделать, записать детские воспоминания. Если вы выросли в Линкольнвилле, попробуйте эту зиму, а затем пришлите мне, и я расскажу об этом в этой колонке.

    Сгребание черники

    Каждое лето я собирал чернику, чтобы заработать денег на школьную одежду. Бернард Янг руководил одной из бригад, над которой я работал.Каждое утро мы собирались рано утром в сарае в том, что сейчас является трактиром «Янгтаун» в Линкольнвилле, и ждали, пока Бернард закончит доить свою корову. У него всегда было радио для коров, и обычно оно было настроено на WBZ и Карла де Сьюза. Дон Кент был метеорологом на станции. Когда Бернард заканчивал работу по дому, группа из нас забивалась в его седан Hudson, и он отправлял нас в поля. Бернард ехал как сумасшедший на Hudson с двигателем V8. Никто никогда не знал, сможем ли мы сделать несколько поворотов на дороге из Хоупа в Линкольнвилл, но мы всегда делали это.

    Черничные поля обычно располагались на склоне холма или горы в Линкольнвилле или Хоупе, куда мы приехали около 7:00 утра и уехали около 16:00. У нас был часовой перерыв на обед, во время которого мы съели бутерброды, чипсы, настольные пироги и газировку из наших ланч-боксов. Экипажу предоставили стальную молочную банку на пять галлонов, наполненную питьевой водой, и ковш для общего пользования. Из этих бригад я могу вспомнить имена Джона и Питера Вентворта из Хоуп, двоюродных братьев Норма и Джека Карвера, моего брата Джона Делано, Джерри, Билла и Джека Чалмерса, Стива Харди, нескольких Поттлов и парочку Андерхиллов.Позже я работал со своим дядей Джеймсом Р. Карвером-младшим у его кузена Уильяма Р. Харди из Хоупа. Моя мама тоже несколько сезонов сгребала ягоды со всей командой. Я помню, что они поработали на Айлсборо, и им пришлось сесть на паром.

    Все это время мы жили в так называемом маленьком домике на ферме на [504] Янгтаун-роуд. Он был расположен через дорогу от главных зданий рядом с ручьем, который бежал за ним и новым гаражом, построенным дядей Джимом и дедушкой.Когда-то это была кузница. Семьи Масалин, Тиббетт и Делано все лето жили в нем. Это не было жилищем для холодной погоды. В нем была кухня, гостиная и верхний этаж. Я спал в гостиной под лестницей с окном над моей кроватью, из которого я мог считать метеориты в ночном небе, прежде чем заснуть. Засыпая, я часто считал чернику. Мама, папа и брат Джон получили наверху приятное тепло, чтобы спать. Несколько одеял, натянутых поперек линии, разделяли спальные помещения.Под землей от главного дома через подъездную дорожку проходил шланг для подачи воды. На кухне была чугунная раковина, которая стекала со стороны здания на землю, и чугунная дровяная печь. Электричество также было отключено от главного дома. Туалеты представляли собой старые туалеты на две с половиной дырки в сараях основных зданий.

    Lincolnville Resources

    Городской офис: 493 Hope Road, 763-3555

    Пожарная служба Линкольнвилля: 470 Camden Road, неэкстренная служба 542-8585, 763-3898, 763-3320

    Разрешения на пожарную безопасность: 763-4001 или 789-5999

    Библиотека сообщества Линкольнвилля: 208 Main Street, 763-4343

    Историческое общество Линкольнвилля: LHS, 33 Beach Road, 789-5445

    Центральная школа Линкольнвилля: LCS, 523 Hope Road, 763-3366

    Lincolnville Boat Club, 207 Main Street, 975-4916

    Bayshore Baptist Church, 2636 Atlantic Highway, 789-5859, 9:30 воскресная школа, 11 Worship

    Общинная баптистская церковь Crossroads, собрание в LCS, 763-3551, 11:00 Worship

    Объединенная христианская церковь, 763-4526, 18 Searsmont Road, 9:30 Worship

    Контактное лицо по аренде для частных случаев:

    Общественное здание: 18 Searsmont Road, Diane O’Brien, 789-5987

    Lincolnville Improvement Association: LIA, 33 Beach Road, Bob Plausse, 789-5811

    Tranquility Grange: 2171 Belfast Road, Rosemary Winslow, 763-3343

    .