Нормы пульса у беременных: что важно знать мамам

istockphoto.com

В течение всей беременности происходят значительные изменения в организме будущей мамы. Это не только увеличение матки и живота, крохи в нем, но и скачки пульса, о которых так важно знать и помнить

Пульс — это колебание стенок сосудов, по которым кровь поступает к разным органам. На каждом приеме гинеколог, ведущий беременность, измеряет пульс будущей мамочки и записывает показатели в дневник.

Средняя норма пульса

Частота пульса может значительно колебаться в зависимости от возраста человека, его эмоционального состояния, а также при некоторых заболеваниях.

Если частота пульса меньше 50 уд./мин. это свидетельствует о замедлении работы сердца и называется брадикардия.

Если пульс более 90 уд./мин. Можно говорить о тахикардии.

Однако, пульс может учащаться по многим, вполне естественным причинам, к которым относятся:

• Физические нагрузки
• Стресс
• Повышение температуры тела и окружающей среды
• Избыточный вес
• Беременность.

Нормы пульса у беременных: что важно знать мамам / istockphoto.com

Когда женщина вынашивает кроху, сердце работает более интенсивно, особенно в первом триместре, а потому и частота пульса несколько выше.

Причем ориентироваться стоит не только на усредненные нормы, но и на частоту пульса, которая считалась нормальной для вас еще до беременности, с учетом возраста и физической подготовки.

Нормы пульса у беременных такие:

1 триместр — 70-90 ударов в минуту

2 триместр — 80-100 ударов в минуту

3 триместр — 80-110 ударов в минуту

Почему пульс меняется

Во время беременности в вашем организме увеличивается объем крови, и сердцу приходится работать интенсивнее. Именно поэтому незначительное учащение сердцебиение у беременных является естественным, а пульс может достигать 100-110 ударов в минуту.

Важно! Посоветуйтесь с врачом, если:

1. Чувствуете головокружение, тошноту, нехватку кислорода – проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить риск патологий сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

2. Вас беспокоит слишком частый или, наоборот, замедленный пульс. Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более, принимать какие либо препараты во время беременности.

Также вам интересно будет прочитать: потеря веса во время беременности: когда норма, а когда патология

«Нет „рабочего давления“. 140/90 — это уже гипертензия». Кардиолог в большом интервью — о давлении

У 45% белорусов — артериальная гипертензия. Более половины из них не принимают лекарства. Почему при повышенном давлении нужно лечиться постоянно, что произойдет, если этого не делать, и как понять, что у вас гипертензия и после этого не упасть духом? Профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО, доктор медицинских наук Тамара Тябут рассказала о том, почему так много белорусов умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и что делать с повышенным давлением.

«Мы не лечим повышенное давление, а предупреждаем повреждение органов-мишеней»

—  В Беларуси на первом месте среди причин смертности — сердечно-сосудистые заболевания. Почему?

— Мы умираем от уже развившихся болезней и их осложнений, забывая о том, что лучше заниматься их профилактикой. То есть делать то, что не позволит заболеванию возникнуть или замедлит его развитие и возникновение осложнений. Первый российский профессор Матвей Яковлевич Мудров говорил: «В болезнях с корней начинать надобно». А что он подразумевал под корнями? Факторы риска. Да, от фразы «правильный образ жизни» иной раз коробит, ведь люди не бывают абсолютно правильными. Но если в приоритетах у нас будет такая ценность, как здоровье, а не деньги, тогда мы будем совсем по-другому относиться к тому, как жить.

Мне кажется, что ни одна самая высокая технология не решит проблемы смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Беларусь по уровню оказания высокотехнологичной помощи не отличается от европейских стран. Речь идет о стентировании, шунтировании, трансплантации сердца, комплекса «сердце — легкие». Тем не менее показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у нас значительно не изменились, поэтому сегодня белорусские врачи стараются сделать акцент именно на первичной профилактике заболеваний.

Какие корни у сердечно-сосудистых заболеваний? Сама по себе артериальная гипертензия является причиной развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда, инсультов, внезапной смерти. И даже если не возникнут острые сосудистые катастрофы, человек с заболеваниями сердца закончит свою жизнь с хронической сердечной недостаточностью.

— Можно ли на это повлиять?

— Да, можно. Нужно заниматься профилактикой — и в этом смысле на одном из первых мест стоит борьба со стрессом. Наша жизнь сегодня наполнена стрессами. Стресс вообще нужен для жизни, но когда его много, он превращается в дистресс — разрушительный процесс, ухудшающий протекание психофизиологических функций.

В этом состоянии регулирующие системы организма работают очень напряженно. Речь идет о симпатической нервной системе, ренин-ангиотензиновой системе, которые отвечают за регуляцию уровня давления. Человек не чувствует, как в условиях стресса меняется работа его регулирующих систем, но такая особенность его жизни будет приводить к их дисрегуляции и к повышению давления.

Еще одна проблема — это то, что мы с вами перестали двигаться. Теперь нашу жизнь заполнили компьютеры, гаджеты, работа, две работы, три… В XVIII—XIX веках человек двигался намного больше, и это приводило к тому, что поступление энергии и ее расход были сбалансированными. Сегодня все доступно, нет голода, а в магазинах можно купить любые продукты. Но как мы расходуем эту энергию? Иногда пациенты, которые хотят немножечко похудеть, говорят: «Я уже ничего не ем, но не худею». «А что вы еще делаете?» — спрашиваю. «Сижу у телевизора и сериалы смотрю», — отвечают. Можно ничего не есть, а вес набирать.

А теперь давайте обратим внимание на наше питание. Посмотрите, что сегодня располагается на проспекте Независимости в Минске — рестораны быстрого питания. Питание на ходу, еда, которая содержит много быстроусвояемых углеводов, ни к чему хорошему не приведет. Проблема ожирения в Беларуси уже обозначена экспертами Всемирной организации здравоохранения. Примерно 27% жителей страны имеют избыточную массу тела и ожирение. Наши педиатры занялись этой проблемой, и оказалось, что у подростков и детей эта цифра еще выше — примерно 37%. Поэтому у нас сегодня возникает проблема артериальной гипертензии у детей и подростков. В их случае факторами риска является наследственность и еда. К тому же, что пьют наши дети?

— Газировку.

— Да, а там есть глутамат натрия. Это вещество, которое относится к усилителям вкуса и аромата, но способствует развитию зависимости от этого вкуса. Этой водички попил сейчас, а через час хочется попить еще, а в составе есть быстроусвояемые углеводы. Вот и возникает проблема.

Все эти факторы также способствуют повышению давления. При ожирении нарушается гормональный баланс в организме — жировая ткань гормонально активна. Она продуцирует множество гормонов, которые будут повышать аппетит, способствовать развитию инсулинорезистентности, влиять на сосудистый тонус. А если у нас сосуды спазмированы, то внутрисосудистое давление будет изменяться.

Достаточно часто на первых местах среди жизненных целей стоит материальное благополучие: карьера, хорошая машина, фирменная одежда. К сожалению, среди этого перечня нет ценности и престижности здоровья. Когда это станет основной ценностью, мы с вами сможем сказать, что добились успеха.

— Чем опасна артериальная гипертензия?

— Она опасна не повышенным давлением. Сегодня врачи четко понимают, что не только лечат высокое давление, но и предупреждают повреждение органов-мишеней. Наиболее важные органы-мишени артериальной гипертензии — это сердце, мозг, сосуды и почки. Пострадала на фоне высокого давления функция почки, изменилось выделение регулирующих гормонов — и давление уже может повышаться из-за этих нарушений, формируется замкнутый круг.

Нашим пациентам нужно понять, что мы не лечим высокие цифры, мы защищаем органы-мишени.

— Раньше говорили, что 140/90 — это рабочее давление.

— Сейчас нет понятия рабочего давления. 140/90 — это уже гипертензия, 130−139/80−89 — это высокое нормальное давление, норма — 120/80. И даже при высоком нормальном давлении у людей, которые относятся к группе очень высокого риска, имеют коморбидную патологию в виде ишемической болезни сердца, перенесенного инфаркта или инсульта, необходимо начинать лечение.

Сейчас изменились подходы к людям с «нежным» возрастом — 80−90 лет. Если они хорошо переносят более высокие уровни давления, то его можно удерживать на цифрах — 140−160 мм рт столба. За счет атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, низкое давление может быть причиной мозговых нарушений. Это единственная категория, для которой цифры давления могут быть более высокими.

«У нас нет безопасной дозы алкоголя, для белорусов все опасно»

— Как подобрать препарат, который будет снижать давление?

— Очень часто и врачам, и пациентам хочется, чтобы все было сразу — здесь и сейчас. И поэтому после назначения достаточно высоких доз антигипертензивных препаратов давление может снизиться в течение одного-двух дней. Однако достигать целевого уровня давления нужно в течение трех месяцев. Почему? Потому что организм уже привык работать в других условиях и перестройка должна тоже происходить медленно, чтобы формировались и начинали работать адаптационные процессы. Эти три месяца еще нужны для того, чтобы у пациента сложилась приверженность к лечению, контролю и тому, чтобы хотя бы раз в год оценить состояние органов-мишеней.

— Лекарства, которые снижают давление, гипертоникам нужно пить каждый день и до конца жизни?

— Да, это постоянное лечение. Сейчас объясню почему. Если уже регулирующая система поломана, а мы добавили лекарство и все восстановили (то есть, если сравнить с техническим устройством, встроили в поломанный механизм таблетку, как новую деталь, а потом ее забрали), то еще два-три месяца давление может быть нормальным, но это не повлияет на профилактику поражения органов-мишеней. А, напомню, цель лечения — защита органов-мишеней.

Было проведено большое количество многоцентровых исследований, которые показали, что если принимать определенные препараты два-три года, то гипертрофия левого желудочка сердца может уменьшиться. Бросили принимать — через два-три месяца все вернется на начальный уровень. Получается, что первый этап лечения был бесполезен.

Пациенты иногда говорят, что принимают лекарство три-четыре года и, наверное, к нему привыкли. Но привыкания к антигипертензивным препаратом нет и принимать их нужно постоянно. Для пациентов с артериальной гипертензией есть дополнительные (кроме артериального давления) факторы риска развития сердечно-сосудистых катастроф.

Низкий риск — когда давление нормальное или незначительно повышено, но человек не курит, имеет нормальные уровни холестерина, правильно питается, у него нет других хронических заболеваний. Таких пациентов очень мало. В этот период времени их ничего не беспокоит, так зачем идти к врачу? А если у человека наряду с артериальной гипертензией есть ишемическая болезнь сердца — это уже высокий риск. А если есть сахарный диабет, перенесенный инсульт и инфаркт, — это очень высокий риск.

Начиная лечение, в первую очередь человек с повышенным давлением должен изменить свой образ жизни. Без этого никакие самые лучшие препараты не будут давать 100%-ный желаемый результат.

— Что можно изменить как минимум?

— Потребление соли. Чайная ложечка без верха — это дневная потребность, это меньше пяти граммов, которые разрешены. Можно готовить пищу несоленой и потом ее подсолить. И поверьте, если подсаливать по своему вкусу, то за сутки человек употребит меньше, чем эти пять граммов. Я не за то, чтобы вообще не употреблять соль. Мы прекрасно знаем историю и военные ситуации, когда за соль отдавали все, потому что бессолевая диета приводила к отекам, обморокам. Речь идет о мере.

Во-вторых, мы можем заняться спортом и больше двигаться, в-третьих, бросить курить и злоупотреблять алкоголем.

В 2009—2010 годах в атласе кардио-васкулярных рисков ВОЗ Беларусь была в красной зоне по употреблению алкоголя. А это от 11 до 23 литров на душу населения. В 2016 году в одной из защищенных психиатрами диссертаций мне попадались цифры, характеризующие потребление алкоголя подростками и молодыми людьми — в среднем  14,3 литра. А если потребление составляет больше 8,3 литра, то мы практически идем к тому, что будет страдать генофонд нации.

Ограничить потребление алкоголя невозможно только регулированием его продаж в магазинах. Должна быть культура употребления спиртных напитков. В 80−90-е годы была позиция по безопасным дозам алкоголя — 30 граммов чистого этанола в день, при пересчете на различные напитки получалось до 100 мл крепких спиртных напитков, или 250 мл вина, или 500 мл пива для мужчин, для женщин — половина от этой дозы.

В последующем эту дозу уменьшили еще в два раза: 15 г чистого этанола в день для мужчин и 7,5 г — для женщин.

Но ВОЗ обращает внимание на то, что в странах, где нет культуры употребления спиртных напитков, рекомендацию о безопасных дозах алкоголя нельзя давать. Потому что приходят некоторые пациенты и говорят: «Мне каждый день пить некогда эту безопасную дозу, а можно я все за неделю соберу и выпью в выходные?» Это говорит о том, что культуры употребления спиртных напитков нет. У нас нет безопасной дозы алкоголя, для белорусов все опасно.

Нужно обратить внимание на свое питание и повышенный уровень холестерина. Что мы любим съесть? Иногда смеются, что белорусы любят есть много сала и картофеля. Сало, кстати, не повышает значимо уровень холестерина. А вот углеводы вместе с продуктами, содержащими животные жиры, например, свинина, будут.

Наши восточные соседи едят очень много баранины, и у них реже встречается атеросклероз. В баранине больше ненасыщенных жирных кислот. Обращали, наверное, внимание, что бараний жир быстро застывает? А связано это с его уникальным составом. Однако не стоит употреблять этот жир для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, хотя у него много различных областей применения в медицине.

Еще важен способ приготовления пищи. Одно дело зажарить мясо или рыбу до корочки на сковородке, а другое — приготовить на гриле или потушить. Когда используются такие технологии приготовления, в приготовленном блюде остается меньше жира.

— Если у человека есть артериальная гипертензия, но он убрал факторы риска: начал правильно питаться, заниматься спортом, похудел, он не курит. Можно ли отказаться от ежедневных таблеток, снижающих давление?

— Я думаю, если это произошло на ранних этапах, когда не было поражения органов-мишеней и человек будет привержен подобному образ жизни, — то да. Если это произошло, когда уже развилась гипертрофия сердечной мышцы, ангиопатия сосудов сетчатки, нефроангиосклероз, изменения в сосудах, — то нет.

«На гипертензию могут наслаиваться тревога, страх, депрессия»

— Я знаю, что очень многие пациенты с артериальной гипертензией все равно не пьют таблетки каждый день. Что в таком случае может произойти с этими людьми?

— Постепенно будет возникать атеросклероз крупных сосудов, аорты, коронарных артерий, сосудов нижних конечностей и брахиоцефальных сосудов (сосуды шеи. — Прим. TUT.BY). Развитие атеросклероза — это cкопление липидов в сосудистой стенке. Вот представьте: ровная и гладкая сосудистая стенка — и вдруг там начинают появляться какие-то выступы.

Атеросклеротическая бляшка в какой-то момент может стать нестабильной, ее покрышка растягивается и может надорваться. Это уже сосудистое повреждение, и организм на это обязательно отреагирует: активизируются клетки, обладающие способностью закрывать сосудистые дефекты — тромбоциты, они запустят образование тромба, сосуд перекроется и произойдет инфаркт. Вот, пожалуйста, результат. То же самое может быть в мозговых сосудах — и произойдет инсульт.

Расплата за нелеченную гипертензию все равно наступит. У кого-то раньше, у кого-то позже.

Можно взять еще один аспект: сейчас мы говорим о телесных болезнях, но у человека болеет и душа. Значит, на артериальную гипертензию могут наслаиваться любые психопатологические синдромы — тревога, страх, депрессия. А они в свою очередь могут запускать новый виток развития артериальной гипертензии. Иногда нам приходится назначать не просто антигипертензивные препараты, а добавлять препараты с психотропными эффектами — антидепрессанты, противотревожные препараты. Это нужно для того, чтобы душа и тело выздоравливали одновременно.

— Какие обследования нужно пройти, чтобы понять, что у человека артериальная гипертензия? Конечно, помимо того, что он меряет давление и видит повышенные цифры.

— Есть разница в том, где человек измеряет давление. Считается, что если дома у него цифры 130/80 мм рт ст и выше, то уже нужно думать о гипертензии. Для поликлиники эта цифра — 140/90 мм рт ст и выше. В этом случае надо обследоваться, чтобы выявить риски развития заболевания.

Обязательно нужно сделать электрокардиограмму, УЗИ брахиоцефальных сосудов, а это обследование внесено в обязательные стандарты с 2018 года. Также нужен осмотр глазного дна окулистом, УЗИ сердца, биохимический анализ крови.

В анализе крови нужно обратить внимание не на обычный холестерин, а на холестерин липопротеинов низкой плотности. Он более агрессивен, может запускать каскад иммунных реакций. Есть еще холестерин липопротеинов высокой плотности — это защитные липопротеины, и их уровень тоже нужно анализировать. Важно вычислить коэффициент атерогенности, который указывает на благоприятное или неблагоприятное соотношение фракций липидов.

Необходимо определить и уровень глюкозы. Сегодня во всем мире стоит проблема заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, поэтому глюкозу крови нужно оценить обязательно. Также нужно проанализировать показатели функции почки — это уровень мочевины и креатинина, посмотреть на печеночные ферменты.

Наши пациенты очень боятся за свою печень. Одна из причин, почему прекращают лечение повышенного давления: «так я же „посажу“ свою печень». Но печень больше посадит тот алкоголь, который выпивается раз в неделю, чем правильно подобранный препарат.

И еще с 2018 года по утвержденным протоколам у пациентов с артериальной гипертензией нужно обращать внимание и на уровень мочевой кислоты.

Все эти обследования нужно проходить раз в год, чтобы видеть, что происходит с органами-мишенями и факторами риска.

— Нужно ли проводить суточное мониторирование артериального давления (СМАД), когда человек в течение суток носит специальный прибор, автоматически измеряющий давление с определенными интервалами времени?

—  Артериальное давление у здорового человека имеет определенные суточные или циркадные ритмы. Организм приспосабливается к определенному ритму жизнедеятельности: днем — работа, ночью — отдых. Он может нарушаться при артериальной гипертензии, у людей, которые работают по сменам.

Есть люди, у которых днем вроде бы все неплохо, а ночью этого снижения давления нет, оно остается высоким. И еще очень значимый показатель, определяемый при суточном мониторировании — скорость утреннего подъема. Измеряя давление самостоятельно, мы его не оценим, а вот при проведении СМАД это видно.

Когда случаются сосудистые катастрофы? Чаще всего в ранние утренние часы. У кого? У людей, у которых очень высока скорость раннего утреннего подъема давления. Поэтому для оценки особенностей суточного ритма, эффективности лечения проводят СМАД.

— Как правильно измерять давление?

— Если это не какая-то экстренная ситуация, то измерять давление нужно через десять минут после пребывания в покое. Затем артериальное давление измеряется в первый раз, записывается, например, оно 150/90 мм рт ст. Прошло две минуты, давление измеряется еще раз, оно 142/88 мм рт ст. Какое же давление правильное? Измеряем третий раз — 140/88 мм рт ст. Вот это и будет правильное. Разница между двумя измерениями должна быть не больше двух миллиметров. Но если третий раз измерили и давление стало 136/80 мм рт ст., нужно измерять четвертый раз. Измеряли четвертый раз, оно 126/75 мм рт ст., измерили пятый, оно такое же. Так какое давление правильное? Первое или последнее? Последнее.

— То есть не нужно выводить среднее арифметическое?

— Нет. Есть некоторые аппараты для измерения давления, которые выводят средний показатель автоматически, но по критериям ВОЗ стоит измерять давление, пока разница между двумя измерениями будет составлять не больше двух миллиметров, то есть давление не станет стабильным.

«Бывает, головные боли у пациента с гипертензией уменьшаются после чашечки кофе»

— Стоит ли обращать внимание на пульс?

— Между артериальным давлением и пульсом есть определенная зависимость. Чем ниже давление, тем больше может быть пульс. Особенно это четко видно, когда резко падает давление, а пульс начинает нарастать. Частота сердечных сокращений так же, как и давление, зависит от функции вегетативной нервной системы.
Вегетативная нервная система состоит из двух отделов — симпатической и парасимпатической. Симпатическая обеспечивает активизацию деятельности организма — «реакции бегства». Они сопровождаются увеличением интенсивности работы. Если мы увидели автобус и хотим подбежать, то не говорим: «Послушай, сердце, я вот сейчас побегу, давай начинай работать чаще». Наши внутренние регулирующие системы начинают работать самостоятельно.

У человека с преобладанием активности симпатической нервной системы в состоянии стресса частота сердечных сокращений может быть высокая. Нормальный показатель частоты сердечной деятельности — 60−90 ударов в минуту. Но чем ближе цифра к 60, тем более экономно и более длительно будет работать ваше сердце. Поэтому контролировать ритм нужно, особенно тем, у кого есть мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). В этих случаях назначают препараты, чтобы приблизить частоту к нормативным значениям — 60−70.

Есть люди, у которых пульс редкий — 45−50 ударов в минуту. Если превалирует парасимпатическая нервная система или человек занимается регулярно спортом, то в состоянии покоя у него может быть именно такой пульс. Такого пациента нужно дополнительно обследовать, чтобы понять: это для него норма или признаки болезни. В таком случае нужно сделать холтеровское мониторирование. Для этого пациенту надевают прибор и в течение суток записывается электрокардиограмма.

— Низкое давление не такое опасное, как высокое?

— Людей с низким давлением мы относим к гипотоникам. Такое давление может быть генетически обусловленным и не представлять особых проблем для некоторых людей. К сожалению, сегодня у нас нет лекарств для планового повышения артериального давления, кроме растительных препаратов или физических нагрузок.

Но если гипертоник на фоне лечения становится гипотоником, то ситуация может быть неблагоприятной. Будет нарушаться кровоснабжение внутренних органов, особенно мозга, ухудшится самочувствие, будет беспокоить слабость, низкий уровень работоспособности.

— Людям с гипертензией можно пить кофе?

— Человеку можно все, но он должен знать свою меру. Кофе больше влияет не на артериальные, а на венозные сосуды. Бывает, что головные боли у пациента с артериальной гипертензией уменьшаются после чашечки кофе. Но чашечка кофе — это одна ситуация, а кружка кофе три раза в день — другая. В принципе есть исследования, которые говорят, что на протяжении дня можно выпивать две-три чашки кофе, но нужно понимать, что это за чашки и что за кофе: он более крепкий или менее.

— В начале беседы вы говорили о стрессах, но мне кажется, их избежать невозможно. Как работать над собой?

— Мы должны реально оценивать ситуацию: что от нас зависит, а что нет, где мы должны ее принять и попытаться изменить, а где смириться.

Но повышать свою стрессоустойчивость нужно. Мы с вами в основном говорили об интересах пациента, но я скажу и о другой стороне медали — об интересах врача. Проведенные в мире исследования показали, что наиболее стрессогенны профессии, где есть тип «человек-человек», а среди них — медики и педагоги. Сегодня есть много литературы о том, как одержать победу над стрессом, в БелМАПО есть курсы для врачей, на которых обучают медицинской психологии, конфликтологии, профилактике профессионального выгорания.

Врач традиционно пользовался особым статусом в любом обществе, к нему предъявляются высокие этические и правовые требования. Врач со стороны пациентов заслуживает уважения, которое не всегда получает. В последние годы очень изменилось отношение пациентов к врачу, неуважение, неприятие рекомендаций врача (а иногда и рукоприкладство) встречаются все чаще, поток жалоб не иссякает, и не всегда они справедливы.

Мы должны понимать, что у нас есть Конституция страны, защищающая интересы своих граждан. Закон «О здравоохранении», в котором есть два очень важных раздела: права и обязанности врача и права и обязанности пациента. Пациент должен относиться к врачу как к человеку, который выбрал своей профессией оказание ему помощи, а не как к мальчику для битья или человеку, на которого он постоянно будет жаловаться.

Мне очень грустно: хорошие, талантливые врачи уходят из медицины, они не выдерживают стрессов своей специальности, которую когда-то выбирали с любовью и желанием быть полезными. Можно говорить о стрессогенности этого мира и защищать пациентов, но о защите врача уже нужно не говорить, а кричать.

Читайте также

Брадиаритмия | Павильон для женщин

Что такое брадиаритмия?

Фетальная брадиаритмия — это аномально низкая частота сердечных сокращений плода.

В некоторых случаях медленное сердцебиение может иметь нерегулярный ритм.

Брадиаритмия — это один из нескольких типов аритмий сердца плода, врожденных пороков сердца, включающих аномальное сердцебиение. Аритмия может привести к тому, что сердце плода будет биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

Брадиаритмию также иногда называют брадикардией.

Как брадиаритмия влияет на моего ребенка?

Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 110 до 160 ударов в минуту (ударов в минуту). Под брадиаритмией плода обычно понимают устойчивую частоту сердечных сокращений менее 110 ударов в минуту.

Брадиаритмия может варьироваться от легкой до серьезной, в зависимости от гестационного возраста, основной причины и уникального состояния каждого ребенка, включая любые связанные с ним осложнения.

В легких случаях, когда нет других состояний, медленное сердцебиение может исчезнуть само по себе, без вреда для плода и без долгосрочных последствий.

В тяжелых случаях устойчивой низкой частоты сердечных сокращений брадиаритмия может быть опасной для жизни, подвергая плод риску неиммунной водянки (избыток жидкости в нескольких областях тела) и сердечной недостаточности.

Как правило, чем ниже частота сердечных сокращений плода и чем раньше это происходит во время беременности, тем хуже для плода.

Причина и распространенность

В целом аритмия плода встречается редко и осложняет от 1 до 2 процентов всех беременностей.

Низкая частота сердечных сокращений плода обычно вызвана проблемами с электрической системой сердца, которая посылает электрические импульсы, которые сигнализируют сердечным мышцам о сокращении или сокращении.Проблема может возникнуть в синусовом узле, естественном кардиостимуляторе сердца, где генерируются эти электрические импульсы. Или может быть проблема в проведении или передаче сигналов от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам).

Во многих случаях брадиаритмия связана с другими состояниями, включая врожденные пороки сердца, материнскую болезнь соединительной ткани (волчанку) и хромосомные аномалии.

Виды брадиаритмии

Существует несколько типов брадиаритмии, от легкой до серьезной, в том числе:

• Синусовая брадикардия — более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений (110 ударов в минуту или меньше) с регулярным ритмом (то есть электрический сигнал все еще передается из верхних камер сердца в нижние камеры).Синусовая брадикардия может быть временной и возникать во время ультразвукового исследования, когда на матку оказывается давление. В некоторых случаях внезапное начало синусовой брадикардии может быть признаком дистресса плода, например гипоксии плода (недостатка кислорода), что указывает на необходимость немедленных родов. В большинстве случаев синусовая брадикардия возникает, когда синусовый узел поврежден или не функционирует должным образом, что приводит к медленным сигналам сердечной мышцы. Легкая синусовая брадикардия обычно не требует лечения, если нет других аномалий.
• Атриовентрикулярная (АВ) блокада (блокада сердца первой степени) — возникает, когда время проведения (передачи электрических импульсов) между верхними и нижними камерами сердца увеличивается. Обычно лечение не требуется, если нет других аномалий.
• Частичная блокада сердца (блокада сердца второй степени) — возникает, когда электрические импульсы из верхних камер (предсердий) периодически блокируются от достижения нижних камер (желудочков).Они известны как пропущенные или пропущенные доли. Результат — более медленное, а иногда и нерегулярное сердцебиение. Частичная блокада сердца также называется частичной атриовентрикулярной (АВ) блокадой.
• Полная блокада сердца (блокада сердца третьей степени) — возникает, когда ни один из электрических импульсов от предсердий не достигает желудочков. В то время как другой естественный кардиостимулятор берет на себя генерацию электрических сигналов, необходимых для сокращения желудочков, это может привести к гораздо более медленной и ненадежной частоте сердечных сокращений.Полная блокада сердца — наиболее частая причина стойкого замедления сердечного ритма плода. Это опасное для жизни состояние, подвергающее плод риску отека и сердечной недостаточности. Состояние обычно связано либо со структурным пороком сердца плода, либо с аутоиммунным заболеванием матери (например, волчанкой).

Диагноз

Брадиаритмия плода обычно диагностируется при обычном пренатальном УЗИ или когда врач выслушивает сердцебиение плода.

При обнаружении аномально низкой частоты сердечных сокращений следует немедленно провести комплексное ультразвуковое исследование для оценки состояния плода, включая движения, мышечный тонус и уровень околоплодных вод, чтобы определить, находится ли ребенок в бедственном положении и нуждается ли в срочных родах.Анализы крови и мочи матери могут быть выполнены для выявления состояний матери, которые могут вызывать медленное сердцебиение плода.

Если диагностирована брадиаритмия плода, быстрое направление в кардиологический центр плода важно для точной диагностики типа брадиаритмии и любых сопутствующих состояний и обеспечения надлежащего лечения.

В Детском фетальном центре Техаса мы организуем для вас скорейшее посещение для всесторонней оценки командой специалистов, имеющих опыт лечения аритмий плода, включая врачей по материнско-фетальной медицине (акушеры-гинекологи, специализирующиеся на беременностях с высоким риском). ), фетальные и детские кардиологи, специалисты по визуализации плода и детские электрофизиологи (специалисты по проблемам сердечного ритма).

Дополнительное тестирование может включать:

Наши специалисты встретятся с вами, чтобы обсудить результаты, обсудить рекомендации по лечению и ответить на любые вопросы вашей семьи, чтобы помочь вам принять наиболее обоснованные решения относительно ухода и лечения вашего ребенка.

Лечение во время беременности

Лечение будет зависеть от типа брадиаритмии, гестационного возраста ребенка, любых сопутствующих состояний и общего состояния здоровья плода и матери.

Частота сердечных сокращений и самочувствие вашего ребенка будут тщательно контролироваться на протяжении всей беременности на предмет признаков отека плода и сердечной недостаточности.

Стратегии лечения могут включать:

• Только тщательный мониторинг. В легких случаях лечение обычно не требуется, но следует тщательно контролировать частоту сердечных сокращений ребенка, пока состояние не исчезнет полностью.
• Лекарства, назначаемые матери для улучшения частоты сердечных сокращений плода и неонатальных исходов
• Стероиды, если ожидаются преждевременные роды, способствуют росту легких плода
• Лечение любых первопричин
• Преждевременные или экстренные роды, при необходимости

Доставка

Роды должны проходить в центре с программой лечения врожденных пороков сердца высочайшего качества, что обеспечивает наличие опыта и ресурсов, необходимых для лечения аритмий плода во время родов и после родов, включая при необходимости отделение интенсивной терапии новорожденных или кардиологов (NICU или CICU).

Роды и послеродовой уход должны быть тщательно спланированы и координированы группой специалистов по материнско-фетальной медицине, кардиологов и неонатологов, имеющих опыт работы с этими редкими состояниями плода. В некоторых случаях, особенно когда состояние ребенка вызывает беспокойство, может быть рекомендовано кесарево сечение.

Наша команда фетального центра тесно сотрудничает с педиатрическими экспертами Детского кардиологического центра Техаса, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к службам интенсивной терапии и специалистам, которые могут понадобиться вашему ребенку после родов, без необходимости переводить их.Здесь кардиологи, лечащие вашего новорожденного, были неотъемлемой частью их команды с момента рождения.

Лечение после родов

Потребности в лечении после рождения зависят от аритмии каждого ребенка и любых сопутствующих состояний.

В легких случаях медленное сердцебиение может со временем увеличиться до нормального без лечения. За всеми младенцами с брадиаритмией следует внимательно наблюдать, пока состояние не исчезнет полностью.

В некоторых случаях после рождения могут потребоваться лекарства и даже кардиостимулятор, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений, при этом требуется пожизненный уход.

Команда послеродового ухода за вашим ребенком может включать:

Почему Техасский детский фетальный центр?

• Единое место для оказания квалифицированной медицинской помощи матери, плоду и педиатру. В детской больнице Техаса матери и младенцы получают специализированную помощь, необходимую для диагностики и лечения врожденных пороков сердца, в одном месте, для четко скоординированного ухода и планирования лечения.

• Квалифицированная, опытная команда с проверенными результатами. У нас есть специальная команда специалистов по медицине матери и плода, специалистов по визуализации плода, кардиологов, неонатологов, электрофизиологов и других специалистов, которые работают сообща, чтобы заботиться о вас и вашем ребенке на каждом этапе пути, используя проверенные протоколы, которые мы разработали в течение годы. Благодаря объединенному опыту и единому подходу эта команда предлагает наилучший уход при беременности, связанной с аритмией плода.

• Мы заботимся о потребностях вашего ребенка на всех этапах жизни. Наш комплексный подход начинается с вашего первого дородового визита и продолжается во время родов, послеродового ухода, детства и далее, по мере необходимости, благодаря одной из ведущих в стране групп специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям плода и детей.

Детская школа Техаса — № 1 в стране по детской кардиологии и кардиохирургии

Наша программа кардиологии плода является результатом сотрудничества Детского центра плода Техаса и Детского кардиологического центра Техаса, занимающего первое место в стране по детской кардиологии и кардиохирургии по версии U.S. News & World Report с одними из лучших результатов в стране.

В новостях

Дополнительные ресурсы

Объемы и результаты

Видео

Исследования и клинические испытания

Texas Children’s вместе с нашим партнерским учреждением Baylor College of Medicine постоянно стремится найти новые и более эффективные методы лечения детей с врожденными пороками сердца.

За дополнительной информацией обращайтесь в Центр клинических исследований сердечно-сосудистой системы по телефону 832-826-2064 или по электронной почте sandrea @ texaschildrens.орг.

Узнайте больше о наших кардиологических исследованиях плода.

Проверьте, какой должна быть ваша частота пульса (уд / мин)

Опубликовано: 09.06.2011 — Обновлено: 2020-12-19
Автор: Disabled World — Контактное лицо: (Disabled World (www.disabled-world.com))

Синопсис (i): Инструкции о том, как проверить частоту пульса, включают диаграмму того, каким должно быть количество ударов в минуту (ударов в минуту) для детей и взрослых. Ваш пульс обычно называется частотой сердечных сокращений, то есть количеством ударов сердца в минуту (ударов в минуту).Нормальная частота пульса в состоянии покоя для человека обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Main Digest

Проверяя свой пульс и сравнивая полученные удары в минуту (уд. / Мин.) С помощью приведенной ниже диаграммы частоты пульса, вы можете узнать, насколько хорошо работает ваше сердце, а также ваше общее состояние здоровья и физической подготовки.

Что такое частота пульса?

Ваш пульс определяется как частота ударов вашего сердца. Ваш пульс обычно называется частотой сердечных сокращений, то есть количеством ударов сердца в минуту (ударов в минуту).Пульс можно пальпировать в любом месте, позволяющем прижать артерию к кости, например, на шее (сонная артерия), на запястье (лучевая артерия), за коленом (подколенная артерия), на внутренней стороне локтевой (плечевая артерия) и около голеностопного сустава (задняя большеберцовая артерия). Пульс также можно измерить, прислушиваясь к сердцебиению напрямую (аускультация), традиционно с использованием стетоскопа. Вы проверяете свой пульс, подсчитывая удары за определенный период времени (не менее 15-20 секунд) и умножая это число, чтобы получить количество ударов в минуту.

Частота пульса варьируется от человека к человеку. Нормальная частота пульса для людей обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту, однако существуют определенные заболевания, такие как сердечная аритмия, которые могут изменять нормальную частоту пульса человека. К другим влияющим факторам относятся ваш возраст, пол и уровень физической подготовки.

Проверка пульса на запястье

Как проверить частоту пульса

Вы можете измерить частоту пульса в любом месте, где артерия приближается к коже, например, на запястье, шее, в области виска, в паху, под коленом или на верхней части стопы.

• Запястье: вы можете проверить частоту пульса, поместив кончики указательного, второго и третьего пальцев на ладонную сторону другого запястья, ниже основания большого пальца или на нижней части шеи по обе стороны от трахеи. Не используйте большой палец, потому что у него есть собственный пульс, который вы можете почувствовать.
• Сонная артерия: расположена на шее по обе стороны от трахеи. Будьте осторожны, проверяя свой пульс в этом месте, особенно если вам больше 65 лет. Если вы будете слишком сильно нажимать, у вас может начаться головокружение и головокружение.
• Heart Beat: Ваш пульс также можно измерить, прислушиваясь к сердцебиению напрямую (аускультация), традиционно с помощью стетоскопа.
Измеритель пульса
• : электронные измерители пульса автоматически проверяют ваш пульс на пальце, запястье или груди. Эти устройства полезны, если у вас возникли проблемы с измерением пульса или если вы хотите проверить свой пульс во время тренировки. Некоторые тренажеры, например беговые дорожки, имеют встроенный измеритель пульса.
• ударов в минуту: подсчитайте удары в течение 15 секунд и умножьте это число на 4, чтобы определить пульс в минуту.Проверка частоты пульса в состоянии покоя, во время упражнений или после них дает общую информацию об общем уровне физической подготовки.

В таблице ниже показаны целевые значения частоты пульса для разных возрастов.Максимальная частота пульса у взрослых составляет около 220 ударов в минуту без учета вашего возраста.

Пояснения к частоте пульса

• Тахикардия: означает, что сердце бьется слишком быстро в состоянии покоя (обычно более 100 ударов в минуту (ударов в минуту))
• Брадикардия: слишком медленная частота сердечных сокращений (обычно ниже 60 ударов в минуту).
• Целевая частота пульса: вы получаете максимальную пользу и уменьшаете риски, когда выполняете упражнения в целевой зоне частоты пульса.Обычно это происходит, когда частота пульса (пульс) во время тренировки составляет от 60 до 80 процентов от максимальной частоты пульса — (Калькулятор и диаграмма целевой частоты пульса)
• Максимальная частота пульса: максимальная частота пульса — это максимальная частота пульса, которую вы можете получить. Чтобы вычислить прогнозируемую максимальную частоту пульса, используйте формулу: 220 — Ваш возраст = прогнозируемая максимальная частота пульса

ПРИМЕЧАНИЕ. В случае сомнений или лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Документы по медицинским калькуляторам

Полный список публикаций по медицинским калькуляторам

Последние новости и обновления для инвалидов

Полный список обновлений новостей для инвалидов

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World — это новостной и информационный веб-сайт, предназначенный исключительно для общих информационных целей. не является медицинской консультацией.Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

Раскрытие информации: Disabled World является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для предоставления сайтам средств для получения рекламных сборов за счет рекламы и ссылок на Amazon.com. Любые сторонние предложения или реклама в мире инвалидов.com не означает одобрения со стороны Disabled World. Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении рекламы для получения дополнительной информации.

Цитируйте страницу: Журнал: Мир инвалидов . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 09.06.2011 - Пересмотрено: 19.12.2020. Title: Проверьте, какой должна быть ваша частота пульса (BPM) , Источник: Проверьте свою частоту пульса (BPM) ) Должно быть . Проверено 18 марта 2021 года, с номера https: // www.disabled-world.com/calculators-charts/bpm-chart.php - Ссылка: DW # 286-7889.

Что такое частота пульса в состоянии покоя (ЧСС)?

Частота сердечных сокращений тела в состоянии покоя (обычно называемая ЧСС) — это количество сокращений сердца, которые происходят за одну минуту, когда тело находится в полном покое. Это число будет варьироваться в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья человека. Также будет большая разница в частоте пульса в состоянии покоя у спортсменов по сравнению с не спортсменами

В целом частота сердечных сокращений человека в состоянии покоя является убедительным показателем его базового уровня физической подготовки.Силу сердца можно измерить, просто приняв во внимание частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Сильное сердце может перекачивать больше крови при каждом сокращении, а это означает, что сильному сердцу нужно биться меньше раз в минуту, чем слабому, чтобы тело могло иметь адекватный кровоток. Таким образом, те, у кого высокая частота пульса в состоянии покоя, не обладают достаточным уровнем физической подготовки. У спортсменов будет самая низкая частота пульса в состоянии покоя из всех, так как они много тренировались, чтобы укрепить сердце, чтобы работать.Это позволяет сердцу спортсмена перекачивать большее количество крови за один удар, чем сердце человека без условий.

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это количество ударов вашего сердца, когда вы ничего не делаете. Это число определяется путем измерения вашей минутной частоты пульса, когда вы просыпаетесь утром перед тем, как встать с постели.

По данным Национального института здоровья, средняя частота пульса в состоянии покоя:

• Детям 10 лет и старше и взрослым (включая пожилых) 60-100 ударов в минуту
• Хорошо подготовленные спортсмены 40-60 ударов в минуту

Количество крови, перекачиваемой из левого желудочка сердца во время каждого сокращения, обозначается как ударный объем.На ударный объем сердца влияет большое количество внешних факторов, таких как различные заболевания, которые снижают силу сердца. Человек может работать над увеличением ударного объема, укрепляя сердце с помощью тренировок на выносливость и сердечно-сосудистых упражнений. Укрепление сердца таким образом для увеличения ударного объема снизит частоту сердечных сокращений человека в состоянии покоя, тем самым давая конкретный пример физической формы человека.

Чтобы понять, как в целом работает ваша сердечная мышца, рассматриваются три вещи: частота пульса в состоянии покоя, артериальное давление и числа холестерина.

НИЗКАЯ ЧСС может означать: у вас высокий уровень физической подготовки, что снижает вероятность сердечного приступа.

НИЗКИЙ RHR, сопровождающийся головокружением и усталостью, может означать: ваше сердце не работает должным образом.

ВЫСОКИЙ RHR может означать: у вас повышенный сердечный риск.

Частота сердечных сокращений является отличным показателем смертности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Несмотря на широкий диапазон нормальных значений, необычно высокая или низкая частота пульса может указывать на основную проблему.Проконсультируйтесь с врачом, если ваш пульс в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту (тахикардия) или если вы не тренированный спортсмен и ваш пульс в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту (брадикардия), особенно если у вас есть другие признаки или симптомы. , например, обморок, головокружение или одышка.

На частоту сердечных сокращений могут влиять многие факторы:
Стресс и беспокойство
Гормоны
Лекарства
Возраст
Пол
Вес / ИМТ
Физическая подготовка — Нажмите здесь, чтобы пройти оценку пригодности

Примерно 50–90 ударов в минуту — это типичный диапазон сердечных сокращений для взрослого человека в состоянии покоя.Худощавость не означает здоровья сердца. В среднем люди с недостаточным весом (<18,5 ИМТ) имеют такую ​​же частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, что и люди с избыточным весом (25-30 ИМТ) и ожирением (30-40 ИМТ).

Щелкните здесь, чтобы проверить свой индекс массы тела (ИМТ)

Частота сердечных сокращений человека в состоянии покоя определяется путем измерения его пульса в течение одной минуты. Лучше всего принимать эту меру, как только вы проснетесь утром, еще до того, как встанете с постели.Если вам никогда раньше не приходилось измерять пульс, это так же просто, как пальпировать артерию и подсчитывать удары, которые вы ощущаете пальцами. Проще всего это сделать на запястье, поместив два пальца внутрь запястья и надавив на них. Когда пульс обнаружен, используйте таймер, чтобы отсчитать полную минуту при подсчете ударов. Это ваша частота пульса в состоянии покоя, и, надеюсь, она нормальная.

В то время как диапазоны частоты пульса в состоянии покоя варьируются в зависимости от индивидуальных качеств человека, средняя частота для человека с хорошим здоровьем составляет от 60 до 75 ударов в минуту.Спортсмен в отличном состоянии может иметь показатель от 40 до 50 ударов в минуту.

Если у человека обнаружено, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 80 ударов в минуту, рекомендуется пройти осмотр у врача. Большинство людей могут улучшить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, поправив здоровье с помощью регулярных упражнений — если это то, что предлагает врач.

Хорошая новость: вы можете улучшить здоровье своего сердца!

Повышение активности — Когда вы поддерживаете такой уровень активности, который заставляет ваше сердце биться чаще, вы, вероятно, со временем снизите частоту пульса в состоянии покоя.Хороший инструмент для использования при выполнении упражнений — это ваша целевая частота пульса. Ваша целевая частота пульса — это количество ударов в минуту для оптимальной тренировки. Щелкните здесь, чтобы узнать целевую частоту пульса.

И AHA, и CDC рекомендуют в среднем 30 минут активности пять дней в неделю!

Даже небольшое количество упражнений может изменить.

Соблюдайте сбалансированную диету . — Вам нужно делать правильный выбор в отношении пищевых продуктов, которые вы потребляете.

Поддерживать нормальный вес .

Высыпайтесь .

Общий здоровый образ жизни может помочь улучшить ваш показатель RHR.

Среди пациентов с диабетом более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя связана с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистых осложнений. Диабетики с высоким RHR также чаще страдают диабетическим заболеванием глаз.

Это исследование предоставляет доказательства того, что сосуществование депрессивных симптомов и повышенной частоты сердечных сокращений в состоянии покоя связано со значительно повышенным риском смерти по сравнению с пациентами без этих двух факторов.Это открытие предполагает возможность того, что лечение, улучшающее как депрессию, так и частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, может улучшить выживаемость.

Это исследование пришло к выводу, что учащение пульса в состоянии покоя связано с повышением артериального давления. Результат подтверждает гипотезу о том, что влияние частоты сердечных сокращений на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний может быть опосредовано повышенным кровяным давлением.

Существует причинно-следственная связь между тяжестью курения и более высоким уровнем пульса в состоянии покоя.Частично сердечно-сосудистый риск курения может быть связан с увеличением частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.

Источники:
www.health.harvard.edu/blog/resting-heart-rate-can-reflect-current-future-health-201606179806
www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/ пульс / faq-20057979
www.topendsports.com/testing/heart-rate-resting-chart.htm
www.lisanelsonrd.com/the-beat-on-resting-heart-rate/
www.ncbi.nlm .nih.gov / pmc / article / PMC2640113 /
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3751677/

HealthStatus Команда

Редакционная группа HealthStatus продолжила это стремление к совершенству, предоставляя нашим посетителям понятные высококачественные материалы о здоровье на протяжении многих лет.

Наша команда медицинских работников и исследователей использует рецензируемые исследования в качестве источников для наших статей.

Наш высококачественный контент был представлен на ряде ведущих веб-сайтов, таких как USA Today, Chicago Tribune, Live Strong, GQ и многих других.

Последние сообщения от HealthStatus Team (посмотреть все)

Что вызывает низкий пульс у собак?

Каждый владелец питомца хочет, чтобы его животное было максимально здоровым и счастливым. Как их опекун вы несете ответственность не только за то, чтобы делать все возможное, чтобы ваша собака была здорова, но и за то, чтобы вы были внимательны и добросовестны, когда дело касается ее благополучия.Это означает, что вы следите за ее поведением и быстро определяете, когда что-то кажется неуместным. Один из лучших способов следить за здоровьем и благополучием вашего питомца — это установить базовый уровень для его жизненных статистических данных — это его частота дыхания, температура и частота сердечных сокращений, когда он находится в хорошей форме и здоров. Затем эти данные можно сравнить, и, если есть существенная разница, вы знаете, что пора обратиться за профессиональной консультацией к нашему ветеринару.

Какой должна быть частота пульса моей собаки в состоянии покоя?

Как и люди, на точную частоту сердечных сокращений вашего собачьего компаньона в состоянии покоя будут влиять несколько различных факторов, включая его размер и состояние здоровья.В качестве ориентира «нормальная, здоровая» большая собака должна иметь частоту сердечных сокращений в состоянии покоя около 60-100 ударов в минуту, в то время как более мелкие собаки обычно имеют частоту сердечных сокращений в состоянии покоя 100-140 ударов в минуту. У щенков до 12 месяцев частота сердечных сокращений может достигать 180 ударов в минуту.

Поскольку эта статистика может широко варьироваться, важно проверять частоту сердечных сокращений вашей собаки, когда она здорова, чтобы вы знали, что считается «нормальным» для вашего питомца.

Также важно понимать, что частота пульса динамична и может меняться в зависимости от сна и упражнений.Вот почему вы всегда должны использовать пульс в состоянии покоя в качестве основы для измерения. Пульс в состоянии покоя — это когда ваша собака расслаблена и спокойна и в последнее время не выполняла никаких физических упражнений.

Проверка частоты пульса собаки

Проверить частоту сердечных сокращений собаки легче, чем вы ожидаете. Во-первых, положите руку ей на грудь. Подсчитайте, сколько импульсов вы почувствуете за 15 секунд. Просто умножьте это на 4, чтобы получить количество ударов в минуту.

Если у вас собака породы с большой грудью, может быть трудно почувствовать пульс.В качестве альтернативы вы можете положить два пальца на середину бедра собаки рядом с тем местом, где лапа соединяется с телом. Здесь проходит бедренная артерия, и вы должны почувствовать здесь пульс, совпадающий с биением сердца вашей собаки.

Что это значит, если у моей собаки частота сердечных сокращений ниже, чем обычно?

Синусовая брадикардия, также называемая СБ, представляет собой состояние, при котором частота сердечных сокращений собаки падает значительно ниже ее обычной частоты, а может указывать на серьезную проблему со здоровьем, требующую медицинского вмешательства.Однако в некоторых случаях SB безвреден и даже может быть полезен, поскольку сердцу вашей собаки не нужно так много работать, чтобы перемещать кислород по телу. Некоторые породы собак более склонны к развитию СБ, в том числе кокер-спаниели, таксы, мопсы и вест-хайленд-уайт-терьеры. Он также чаще встречается у молодых животных, если он не вызван каким-либо заболеванием, и в этом случае он может поразить собаку любого возраста.

Что вызывает низкую частоту сердечных сокращений у собак?

Помимо естественного СБ, который, как правило, возникает в результате тренировок или просто пробуждения от сна, существует несколько других, более вредных факторов, которые могут способствовать развитию СБ у вашей собаки.К ним относятся:

— Чрезмерное успокоение

— Гипотермия

— Гипотиреоз. Это когда ваша собака не выделяет достаточно гормонов щитовидной железы, что приводит к замедлению метаболизма вашей собаки.

— Перикардит. Перикардит — это воспаление перикарда, мешочка, окружающего сердце вашей собаки.

— Гипокальциемия. Это опасно низкий уровень кальция в крови вашей собаки.

— Гипомагниемия. Серьезный дефицит магния в крови вашей собаки.

— Другие неврологические, респираторные или желудочно-кишечные заболевания, при которых может потребоваться ветеринарное вмешательство.

Что мне делать, если я думаю, что у моей собаки синусовая брадикардия?

Если вы обеспокоены тем, что частота сердечных сокращений вашей собаки намного ниже нормы, если она не возвращается к норме в течение дня или если это сопровождается любыми другими симптомами, которые могут указывать на то, что с вашим питомцем что-то не так , мы рекомендуем вам как можно скорее обратиться за помощью к ветеринару.У нашего ветеринара есть образование и подготовка, необходимые для быстрого выявления потенциальных проблем со здоровьем и рекомендации наилучшего лечения, чтобы вернуть вашему питомцу полное здоровье. Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации.

Восстановление сердечного ритма: мощный прогностик теперь на Apple Watch

и другие фитнес-трекеры могут предоставлять нам информацию о параметрах сердечно-сосудистой системы, которые отражают активность вегетативной нервной системы.Измерения этой активности отражают баланс между симпатической нервной системой (которая активирует реакцию борьбы и бегства) и парасимпатической нервной системой (которая активирует деятельность «отдых и переваривание») и, как было показано, являются мощными предикторами смертности.

Наибольшее внимание в этой области уделяется вариабельности сердечного ритма, и различные носимые устройства пытаются продвигать ее как суррогатный маркер стресса. Люди в кольце OURA, например, заявляют, не ссылаясь на доказательства, что «высокая вариабельность сердечного ритма является признаком особенно сердечно-сосудистой системы, но также и общего состояния здоровья, а также общей физической формы.«

Несмотря на то, что меня не впечатлили данные вариабельности сердечного ритма с Apple Watch или кольца OURA, я недавно обнаружил, что могу получить более полезный параметр тонуса вегетативной нервной системы с помощью своих Apple Watch — восстановление сердечного ритма.

Что такое восстановление сердечного ритма?

Восстановление частоты пульса (HRR) — это скорость снижения частоты пульса после прекращения упражнений. По сути, вы измеряете частоту сердечных сокращений сразу после прекращения тренировки и снова через минуту (и / или через 2 минуты) и вычитаете одно из другого.

В отличие от вариабельности сердечного ритма, вам действительно не нужны высокотехнологичные устройства для выполнения этого простого, но хорошо воспроизводимого измерения. Вы можете просто измерить свой пульс по старинке, приложив палец к сонной или лучевой артерии и посчитав удары.

Долгое время считалось, что то, что происходит с частотой сердечных сокращений во время упражнений, связано с комбинацией парасимпатической абстиненции и симпатической активации.

Было показано, что снижение частоты сердечных сокращений сразу после тренировки является функцией реактивации парасимпатической нервной системы.Он ускоряется у спортсменов и притупляется у пациентов с сердечной недостаточностью.

Предиктор смертности

Исследование 1999 года, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что аномально низкий HRR был связан с двойным риском смерти в течение 6 лет.

В исследовании изучались исходы у 2428 последовательных взрослых (средний возраст 57 лет, 63% мужчин) без серьезных сердечных заболеваний в анамнезе, которые были направлены в кардиологическую лабораторию Cleveland Clinic для ядерных стресс-тестов.Пациенты выполняли упражнения на беговой дорожке с ограниченными симптомами с использованием стандартного или модифицированного протокола Брюса.

ЧСС регистрировалась при максимальной нагрузке, а затем пациенты шли со скоростью 1,5 мили в час с точностью 2,5%, когда через минуту проверяли частоту сердечных сокращений.

Медиана ЧСС составила 17 ударов в минуту с диапазоном от 25 до 75 процентилей от 12 до 23 ударов в минуту. Аномально низкий ЧСС был выбран как <13 уд / мин и был обнаружен у 639 пациентов (26%).

В одномерном анализе низкое значение восстановления частоты сердечных сокращений строго предсказывало смерть, что означало четырехкратное увеличение риска. После внесения поправки на несколько смешивающих факторов, включая возраст и физическую работоспособность, пациенты с ЧСС <13 ударов в минуту имели двукратный риск смерти.

Это 20-летнее исследование и HRR остаются очень актуальными. С момента публикации статью процитировали 1001 раз. На данный момент в 2019 году на него ссылались 58 статей.

В последующем исследовании эта же группа клиники Кливленда изучила почти 10 000 пациентов, проходящих тестирование ЭКГ на беговой дорожке, и обнаружила, что ЧСС <13 ударов в минуту удваивает пятилетний риск смерти.На рисунке ниже из статьи JAMA смертность заметно возрастает, когда HRR падает ниже 13, и довольно резко, если <10 ударов в минуту.

Последующие исследования, проведенные различными исследователями, подтвердили, что HRR связан со смертностью, независимо от рабочей нагрузки и дефектов перфузии миокарда, оценки риска на беговой дорожке и даже после поправки на функцию левого желудочка и ангиографическую тяжесть ишемической болезни сердца.

Между этими исследованиями отсутствовала последовательность в протоколах стресса, активности после тренировки и оптимальной продолжительности измерения сердечного ритма после тренировки.

В этой статье 2001 JACC определено, что 2-минутный ЧСС <22 уд / мин обеспечивает лучшую точку отсечки, чем 1-минутный ЧСС <13 уд / мин при прогнозировании смертности в возрасте 7 лет у ветеранов-мужчин. Люди прошли максимальную беговую дорожку с последующим лечением, а вероятность смерти у тех, у кого была аномальная ЧСС, была в 2,6 раза выше. HRR был эквивалентен возрасту и физической нагрузке для прогнозирования смерти.

HRR с Apple Watch

Не совсем очевидно, как просматривать данные восстановления частоты пульса на Apple Watch, но они обычно регистрируются, если вы записываете действие и заканчиваете его точно по окончании занятия.Чтобы увидеть его, вы должны выйти из приложения для занятий и открыть приложение Heart Rate.

Прокрутите экран вниз, и вы увидите данные о частоте пульса по вашей последней активности, включая пиковую частоту пульса и 1-минутную частоту пульса восстановления.

Щелкните эту вкладку, и откроется полный впечатляющий график вашей частоты пульса восстановления за 3 минуты. Вот мой после 1,5-мильного забега со скоростью от 6 до 7 миль в час. Я не шел со скоростью 1,5 мили в час при скорости восстановления 2,5%, что потребовалось бы, если бы кто-то хотел более тщательно сравнить личный HRR с числами из исследования 1999 NEJM .

Мои данные показывают, что максимальная частота пульса составляла 121 удар в минуту, которая упала до 90 ударов в минуту за 1 минуту (121-90 = 31). Двухминутное восстановление — 121-78 или 43 ударов в минуту. Оба значения находятся в пределах нормы.

Часы хранят данные только о вашей последней тренировке. Но если вы зайдете в приложение для занятий на вашем iPhone (чего я раньше никогда не делал), вы найдете на вкладке тренировок полный список всех предыдущих тренировок.

Нажмите на интересующую тренировку, и все данные тренировки чудесным образом отобразятся, в том числе частота вращения педалей, темп и (внизу) изменения частоты пульса.Проведите влево по изменению частоты пульса во время тренировки, и откроется график восстановления частоты пульса. На этот раз вам придется самостоятельно выполнять вычитание.

Простое, мощное и интуитивно понятное измерение вегетативного тонуса

Вот и все. Восстановление сердечного ритма (в отличие от вариабельности сердечного ритма) — простой параметр, который легко понять и измерить. Он дает информацию о тонусе блуждающего нерва / парасимпатической нервной системы и оказался мощным и независимым средством прогнозирования общей смертности.

Имеет смысл обращать внимание на ЧСС, если кто-то хочет измерить вегетативный тонус вашего тела, чем на вариабельность сердечного ритма.

Если ваша 1-минутная ЧСС <13 ударов или 2-минутная ЧСС <22 ударов в минуту, это плохой прогностический признак. Если у вас не было диагностировано серьезное сердечно-сосудистое заболевание, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу для обследования.

Для тех, кто вел малоподвижный образ жизни, страдает нарушением физической формы или имеет избыточный вес, следует рассматривать отклонение от нормы сердечного ритма как тревожный сигнал, который может изменить свой образ жизни и снизить уровень смертности.

Для здоровых людей, не имеющих симптомов, HRR может служить маркером вашего общего состояния сердечно-сосудистой системы. Контролируйте его вместе со своей способностью к упражнениям, максимальной частотой пульса и частотой пульса в состоянии покоя, чтобы повысить осведомленность о том, как упражнения влияют на общий баланс вегетативной нервной системы.

Энтони Пирсон, доктор медицины, частнопрактикующий неинвазивный кардиолог и медицинский руководитель отделения эхокардиографии в больнице Святого Луки в Сент-Луисе. Он ведет блоги о питании, сердечных исследованиях, шарлатанстве и других вещах, достойных скептицизма, в The Skeptical Cardiologist, где впервые появилась версия этого поста.

Последнее обновление 24 ноября 2019 г.

Что означает ваша частота пульса в состоянии покоя?

При использовании пульсометра убедитесь, что есть хорошее соединение между нагрудным ремнем и грудной клеткой, с достаточным количеством соединительной жидкости, так как часто большинству пульсометров требуется небольшое потоотделение, прежде чем выполнять постоянную работу.

Важно помнить, что лучше всего проходить этот тест утром, когда вы просыпаетесь, так как простое вставание и прогулка по спальне вызовут учащение пульса, что связано с другими факторами, такими как курение или кофеин, также вызывает увеличение.Не забудьте измерить частоту пульса в состоянии покоя как минимум за 3 дня, чтобы получить среднее значение.

Например, если в первый день вы записываете 72 удара в минуту (ударов в минуту), на второй день вы записываете 78 ударов в минуту, а в третий день вы записываете 72 удара в минуту, то ваше среднее значение составляет 74 удара в минуту.

Посмотрите на запись своего пульса в течение полной минуты, чтобы тест был как можно точнее.

По мере того, как вы становитесь более здоровыми за счет езды на велосипеде, ваше сердце становится более эффективным в перекачивании крови по телу, особенно в сочетании с уменьшением налета (жировых отложений) в артериях.В результате вы обнаружите, что ваша частота пульса в состоянии покоя (RHR) становится ниже, поэтому вам нужно будет регулярно проверять свою RHR и пересчитывать любые целевые зоны, которые у вас есть, особенно при работе с пульсометром.

Эти рейтинги дают только общее представление о вашей физической форме и состоянии здоровья. Есть много других факторов, которые могут объяснять колебания частоты пульса, например, лекарства, болезнь и стресс.

Матрица пульса в состоянии покоя (мужчины)

Матрица пульса в состоянии покоя (женщины)

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу работы вашего сердца, вам следует проконсультироваться с врачом, который может осмотреть вас лично и дать свое экспертное заключение. Не полагайтесь на комментарии и отзывы здесь как на медицинский совет.

Ознакомьтесь с этой статьей о том, как проработать зоны частоты пульса при езде на велосипеде

Частота пульса 75 ударов в минуту связана с удвоением риска ранней смерти

Мужчины среднего возраста с частотой пульса в состоянии покоя 75 ударов в минуту в два раза чаще умирают раньше времени и заболевают сердечными заболеваниями, считают ученые.

В исследовании, опубликованном в журнале Open Heart , ученые проанализировали 798 мужчин, живущих в шведском городе Гетеборге, родившихся в 1943 году.Трижды, в 1993, 2003 и 2014 годах, участники проходили обследования, включая анализы крови и ЭКГ для измерения электрической активности сердца. Они также заполнили анкеты по факторам, включая семейный анамнез и уровень стресса. В 2003 году 654 человека были живы или согласились снова принять участие, а к 2014 году 536 не умерли и хотели продолжить исследования.

Мужчины были разделены на четыре категории: те, у кого 55 или меньше ударов в минуту, или ударов в минуту; от 56 до 65 ударов в минуту; От 66 до 75 ударов в минуту; и более 75 ударов в минуту.Из общего числа принявших участие мужчин к 2014 году скончались 119 человек; У 237 процентов развились сердечно-сосудистые заболевания; и 113 ишемическая болезнь сердца.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя описывает количество ударов, совершаемых органом за минуту, когда человек не напрягает себя. Это число можно рассчитать, проверив пульс, поместив указательный и третий пальцы на шею под челюсть с левой стороны, а затем подсчитав количество ударов за 15 секунд. Эта цифра умножается на четыре — это частота пульса в состоянии покоя.Нормальным считается частота от 50 до 100 ударов в минуту.

В исследовании принимали участие те, кто подвергался стрессу; курильщики; и / или вели малоподвижный образ жизни, вероятность ударов в минуту была выше 55 в начале исследования. Авторы обнаружили, что мужчины, у которых в 1993 году частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышала 75 ударов в минуту, имели в два раза больше шансов умереть, заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями или ишемической болезнью сердца по сравнению с теми, у кого была частота пульса около 55 ударов в минуту.

Между тем, у мужчин, у которых в течение десятилетия после 1993 года была стабильная частота сердечных сокращений в состоянии покоя, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний была на 44 процента ниже, чем у мужчин, у которых частота сердечных сокращений в состоянии покоя увеличивалась с течением времени.

Кроме того, увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя с 1993 года было связано с повышением вероятности смерти на 3 процента, риском сердечно-сосудистых заболеваний на 1 процент и риском ишемической болезни сердца на 2 процента.

Исследователи полагают, что это может быть связано с тем, что высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя может вызвать стресс у сердца и увеличить потребление кислорода. Это также связано с гиперактивностью симпатической нервной системы, когда нервная система работает слишком тяжело, что связано с состояниями, которые влияют на сердце, такими как высокое кровяное давление и метаболический синдром.

Доктор Салим Бэри Баривани из отдела молекулярной и клинической медицины в Университете Гетеборга сообщил Newsweek , что в будущих исследованиях следует рассматривать людей в возрасте до 90 лет, чаще измерять частоту сердечных сокращений и включать женщин. результаты могут относиться к более широким группам населения.

Эшли Ли, старшая кардиологическая медсестра благотворительного фонда British Heart Foundation, которая не принимала участия в исследовании, сказала Newsweek : «Это исследование, кажется, указывает на связь между более высокой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и шансами на развитие сердечного ритма. болезнь кровообращения.Однако это исследование ограничено. Он только показывает, что ссылка может существовать, но не может сказать нам, почему.

«Поскольку в исследовании участвовали только мужчины, нам нужно гораздо больше данных, чтобы действительно выяснить, верна ли эта связь для всех нас — мужчин и женщин любого возраста.