19Июл

Лечение поноса у взрослых лекарства – 10 лучших средств от диареи (поноса)

список недорогих и эффективных препаратов

таблетки от поноса

Препаратов, помогающих лечить понос, в аптеках продается очень много. Как и у взрослых, так и у детей кишечные расстройства могут сопровождаться диареей. Но это не отдельное заболевание, а симптом, который указывает на развитие патологии. Поэтому подбирать таблетки от поноса можно только после того, как установлено, что именно спровоцировало недомогание, с учетом степени тяжести заболевания.

Какое лекарство выбрать от диареи

Девушка выбирает лекарство

Очень много различных факторов способно спровоцировать диарею. К самым распространенным специалисты относят:

  • Прием лекарственных препаратов (антибиотиков).
  • Переедание.
  • Стресс, нервные перегрузки.
  • Пищевые, медикаментозные и другие виды отравления.
  • Дисбактериоз.
  • Кишечные инфекции.

Вирусные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, также могут привести к расстройству кишечника, как и неконтролируемое употребление в пищу определенных продуктов питания, например арбузов, огурцов, томатов, груш. Только врач может определить, чем вызвано недомогание. Если вам нужно подобрать лекарство от поноса, следует вначале точно определить, что именно вызвало понос.

Врач назначает наиболее эффективное средство от диареи, ориентируясь на поставленный диагноз, степень тяжести заболевания, сопутствующие признаки. Если средство от диареи у взрослых подобрано правильно, человек быстро выздоровеет, и не будет страдать от побочных эффектов.

Зачастую люди самостоятельно решают, какие таблетки они будут принимать при расстройстве кишечника. Так как в аптеках продается очень много разных препаратов от жидкого стула, следует учитывать то, к какой группе относится лекарственное средство.

В список лучших средств от диареи входят следующие группы лекарств:

  • Энтеросорбенты (абсорбенты, адсорбенты, сорбенты). Всасывают и выводят токсины, снижая содержание отравляющих веществ в организме.
  • Противомикробные препараты (антибактериальные средства). Показаны при пищевых инфекциях и избыточном росте микроорганизма в кишечнике.
  • Пробиотики (эубиотики) и пребиотики. Способствуют регуляции микробного баланса в ЖКТ.

Лечение диареи производится комплексно. Иногда требуется принимать сразу три разных препарата, чтобы снять интоксикацию, устранить микробное поражение и восстановить полезную микрофлору в кишечнике.

Если требуется лечить диарею у ребенка, который не может выпить лекарство в капсулах или таблетках, лучше подобрать препарат в форме, удобной к употреблению: гель, суспензию или порошок для разведения.

Что принимать если диарея возникла на фоне стресса

Стресс

Такое недомогание, как стрессовая диарея, чаще всего беспокоит людей, подверженных перепадам настроения, тонко чувствующих, высокоэмоциональных. Сложные экзамены, проблемы, подготовка к важному торжеству, длительное нервное напряжение сопровождаются выбросом гормонов стресса, которые, в свою очередь, провоцируют расстройство кишечника. Чтобы помогли противодиарейные средства, желательно в первую очередь восстановить эмоциональное равновесие.

Гастроэнтерологи также рекомендуют пациентам принимать закрепляющие средства при поносе, вызванном стрессом. Если подозревается бактериальная природа послабления стула, врач назначает от диареи препараты быстрого действия: Имодиум, Лопедиум или другое лекарство, содержащее в своем составе Лоперамид.

Чтобы снизить интоксикацию, которую провоцирует кишечное расстройство, при диарее нервного характера следует принимать адсорбенты (Смекту, Активированный уголь или Полисорб).

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника

При значительном изменении баланса микрофлоры ЖКТ у человека может развиваться дисбактериоз, одним из симптомов которого и является диарея. Основное средство от поноса при таком виде кишечного расстройства – правильно подобранный пробиотик.

Детям и взрослым хорошо помогают таблетки:

  • Линекс.
  • Лактобактерин.
  • Бифидумбактерин.
  • Энтерол.

Пробиотик – лучшее средство для коррекции работы кишечника, содержащее лактобактерии и бифидобактерии в объеме, необходимом человеческому организму.

Также при диарее гастроэнтерологи рекомендуют принимать пребиотики для стимуляции роста полезной микрофлоры. Популярные пребиотические средства от поноса у взрослых:

  • Хилак Форте.
  • Лактулоза.
  • Риофлора Баланс.

Нужно придерживаться диеты, в которой содержатся продукты с закрепляющими свойствами (сухари, сушки, запеченные яблоки).

Важно! Во время лечения диареи и дисбактериоза у взрослых и детей необходимо следить за питанием пациента. Прием лекарственных средств не даст нужного терапевтического эффекта, если больной будет употреблять в пищу много сладостей, жирных продуктов, сырых овощей и фруктов.

Препараты от поноса у взрослых при переедании

Переедание

Если причиной возникновения поноса стало переедание, лучшее противодиарейное средство – адсорбент. Таблетки для поноса взрослым Активированный уголь, Смекта или Энтеросгель адсорбируют токсины, которые выделяют не переварившиеся частички пищи, и мягко выведут их из кишечника. От боли в животе лучше принять спазмолитик, Но-шпу или Дротаверин.

Для лечения поноса также подходят быстродействующие таблетки Фталазол, но только в том случае, если подтверждено бактериальное происхождение недомогания. Восстановить нормальную работу ЖКТ (желудочно- кишечного тракта) помогут пробиотики: Лактобактерин, Бифиформ. Главное, принимая лекарства от поноса, не забывать о соблюдении диеты и не переедать повторно.

Для закрепления каловых масс принимается препарат, содержащий в своем составе Лоперамид. Он снижает тонус стенки кишечника, стабилизирует моторику, что позволяет быстро остановить диарею. Например, некоторым взрослым достаточно приема 1 капсулы Имодиума , чтобы восстановить нормальную работу ЖКТ.

Диарея из-за лекарственных препаратов

Девушка пьюет много таблеток

Причиной кишечных недомоганий часто становятся антибиотики, устраняющие как болезнетворные микроорганизмы, так и полезную флору кишечника. Лекарство от диареи, развившейся на фоне приема антибактериальных средств, назначается сразу же при первых признаках заболевания.

Для устранения диареи после антибиотиков рекомендован прием лекарственных средств:

  • Энтеросорбентов (Полисорб, Гастролит, Смекта). Для удаления из кишечника токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий.
  • Пробиотиков (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифиформ). Для восстановления естественного баланса полезных бактерий в кишечнике.

Важно! Если понос спровоцировали таблетки, пациенту все равно следует соблюдать диету, отказавшись от сладостей и жирной пищи. Иначе возможно повторное послабление стула.

Что принимать, если диарея является симптомом кишечной инфекции

кишечная инфекция

Частый жидкий стул – это признак того, что в тонкой кишке поселились возбудители и активно там размножаются. Это может быть ротовирус, кишечные палочки, сальмонеллы и другие микроорганизмы. Если при этом развивается водянистая диарея, препараты следует подбирать, исходя из того, какого типа происхождения выявлена патология: вирусного или бактериального.

При бактериальных инфекциях показан прием Нифуруксазида, Энтерофурила. Как и при других патологиях, при кишечных инфекциях развивается сильная интоксикация, которую лучше всего устранять абсорбентами (Уголь, Смекта, Полисорб).

Для восстановления микрофлоры кишечника также следует принимать Споробактерин или Энтерол. При вирусных инфекциях антибактериальные лекарства нужно заменить противовирусными препаратами.

Нужно учитывать также то, что даже самые лучшие таблетки не помогут от диареи, если принимать их неправильно. Действие абсорбентов направлено на устранение всех микроорганизмов из кишечника, поэтому нецелесообразно пить такие лекарства одновременно с пробиотиками.

Гастроэнтерологи рекомендуют как минимум один день отдавать лечению энтеросорбентами, а позже включать в терапию препараты для восстановления микрофлоры. При этом между приемами лекарств необходимо делать перерыв в 2 часа.

Таблетки от поноса для детей

ребенок пьет лекарство

Если нужно подобрать средство от поноса у детей, лучше всего отдавать предпочтение Смекте, так как этот препарат растворяется в воде и кроме сорбционного действия оказывает ещё и регидратационное. Такое средство подойдет даже грудничку, лекарство можно давать в чайной ложечке маленькими порциями.

Лучше всего, если препараты лечения диареи для детей выписывает врач, учитывая признаки заболевания и его длительность. Если родители сами решают, что давать ребенку, стоит ориентироваться на симптомы недомогания.

  • При водянистом стуле, спровоцированном кишечными инфекциями, целесообразен прием препарата мгновенного действия (Нифураксазида).
  • Если ребенок жалуется на головную боль, тошноту при отравлении показан прием адсорбирующего лекарства,
  • В курс лечения ребенка от поноса также входит прием лекарств, восстанавливающих водно-солевой баланс (Регидрон, Гастролит).

Если понос провоцирует обезвоживание, взрослому пациенту также следует принимать регидратационные препараты, назначенные врачом.

Энтеросорбенты, связывающие медикаменты

Энтеросорбенты – это лекарственные средства, связывающие и выводящие из организма токсины. Эти препараты от диареи эффективны, просты в применении и часто продаются без рецепта. Даже дешевые таблетки от поноса абсорбционной группы за короткий период могут снять интоксикацию и восстановить нормальную работу ЖКТ.

Подбирая адсорбирующее лекарство от поноса взрослому, учитывайте возможные побочные эффекты и допустимую дозировку. Положительные качества сорбентов:

  • Высокая способность всасывания болезнетворных бактерий и вредных веществ.
  • Нетоксичность.
  • Быстрое прохождение по кишечнику.

В аптеках предлагаются недорогие и эффективные таблетки от поноса – Активированный уголь, а также лекарства в виде порошка (Полисорб, Смекта) или геля (Энтеросгель).

Энтеросгель

Энтеросгель

Препарат обладает не только сорбционными, но и выраженными детоксикационными свойствами. Поэтому Энтеросгель способствует устранению выраженных симптомов диареи, вызванных интоксикацией. Лекарство выпускается в форме геля, который для приема следует растворять в воде для получения суспензии.

При лечении диареи рекомендуется есть не ранее, чем через час после приема энтеросорбента, употребляя в пищу нежирные продукты в небольших количествах.

Активированный уголь

Активированный уголь

Это самое простое и надежное средство от диареи. Уголь животного или природного происхождения обладает высокими сорбционными свойствами. Он быстро проходит по ЖКТ, не травмируя слизистую кишечника. Взрослым и детям назначают по одной таблетке на 10 кг за один прием. Например, если человек весит 56 кг, ему нужно выпить сразу 6 таблеток, но не более 7 таблеток за раз. Людям с весом более 100 кг следует уточнять у врача дозировку препарата.

Лекарственное средство следует тщательно разжевать и запить большим количеством воды. Для детей желательно растворять таблетку угля в ложке воды.

Полисорб

Полисорб

Такое лекарственное средство применяют при диарее разной степени тяжести. Оно связывает и выводит токсические вещества разной природы и продукты обмена веществ из желудочно-кишечного тракта. Полисорб показан при кишечных инфекциях острого и хронического характера, отравлениях, дисбактериозах.

Лекарство выпускается в виде сухого порошка и для применения разводится в воде. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента и может составлять до 2 столовых ложек за раз.

От приема пищи работа препарата не зависит. Но следует учитывать то, что Полисорб может влиять на всасывание других лекарственных средств.

Смекта

Смекта

Порошок Смекта – один из популярнейших препаратов от тошноты и поноса. Сорбент эффективно справляется с кишечными расстройствами, вызванными различными факторами:

  • Кишечными и вирусными инфекциями.
  • Чрезмерным употреблением жирной пищи.
  • Отравлением пищей или медикаментами.
  • Приемом антибиотиков.

Смекта выводит токсины, болезнетворные бактерии и вирусы, сама при этом не всасываясь в кровь. Препарат устраняет расстройство ЖКТ, стабилизуя работу кишечника. Принимать следует дозировку, назначенную врачом. Превышение объема лекарства может привести к развитию запора.

Регидратационные препараты

При поносе человек теряет много жидкости, вместе с которой в большом количестве выводятся полезные вещества и соли. Чтобы восполнить потерю, следует принимать препараты для регулировки водно-электролитного баланса.

Регидрон

Регидрон

Это практически самое дешевое средство для восстановления солевого баланса в организме пациента, страдающего от поноса. Регидрон выпускается в виде порошка, который необходимо разводить до готового состояния водой. Особенности приема:

  • Лекарство пьется небольшими дозами (от 1 чайной ложки за раз).
  • Принимать раствор нужно часто, по мере возникновения жажды.
  • Нельзя самовольно увеличивать концентрацию порошка в воде.

Из-за содержащейся в составе глюкозы Регидрон условно противопоказан диабетикам. Поэтому таким пациентам лучше с врачом подобрать другое лекарство, которое окажет помощь при поносе.

Гастролит

Гастролит

При острой диарее, вызванной пищевой интоксикацией или кишечными инфекциями, целесообразно восстанавливать водно-солевой баланс организма у детей и взрослых лекарственными растворами на основе солевых порошков. В состав Гастролита, кроме стандартного калия, натрия и глюкозы, входит также экстракт ромашки. Благодаря этому достигается дополнительный терапевтический эффект – бактерицидный и успокаивающий.

Пробиотики и пребиотики

Пробиотики – таблетки от диареи, содержащие полезные бактерии, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Пребиотики – углеводы, не расщепляющиеся в верхних отделах кишечника и служащие «подкормкой» для полезных бактерий. Иногда для восстановления микрофлоры препарата пробиотического типа достаточно, но бывают ситуации, когда гастроэнтеролог рекомендует принимать сразу два вида лекарств.

Лактобактерин

Лактобактерин

Показан к применению, если диарея вызвана:

  • Дисбактериозом.
  • Кишечными отравлениями.
  • Инфекционными заболеваниями.

У лактобактерий очень хорошая антагонистическая способность, они не только быстро распространяются, но и подавляют при этом болезнетворные микробы, способствуя восстановлению работы кишечника.

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин

Этот препарат представляет собой сухую смесь бактерий в герметично запаянном флаконе. Так как лекарство практически не имеет противопоказаний, его можно давать даже детям до года при развитии диареи инфекционного типа, отравлении, переедании или дисбактериозе.

Главное, учитывать то, что Бифидумбактерин следует принимать длительный период времени, не менее двух недель, для достижения устойчивого терапевтического эффекта.

Бифиформ

Бифиформ

Бифиформ – это пробиотик в капсулах, которые защищают содержащиеся в них бифидобактерии и энтерококки от воздействия желудочного сока. Начинает действовать в нижних отделах кишечника. Есть и другие формы препарата:

  • Капли.
  • Жевательные таблетки.
  • Порошок.

Лекарственное средство используется для лечения поноса, вызванного дисбактериозом. Оно эффективно восстанавливает баланс кишечной микрофлоры, предотвращая повторное развитие диареи.

Энтерол

Энтерол

Эубиотик (пробиотик) этого типа содержит бактерии, обладающие не только пробиотическим действием, но и противомикробным. Лекарство устраняет токсическое поражение кишечника, восстанавливает ферментную функцию ЖКТ. При этом устраняются частые позывы, боль в животе при дефекации.

При поносе дозировка лекарственного средства для детей от 1 года составляет по 1 капсуле утром и вечером. Взрослым можно принимать до 2 капсул за раз.

Хилак Форте

Хилак Форте

Пребиотик, применяемый для лечения поноса при хронических заболеваниях ЖКТ. Содержит летучие жирные кислоты, сорбат калия, фосфорную кислоту и другие элементы, необходимые для питания бактерий. Этот препарат является вспомогательным лечебным средством и может не дать нужного терапевтического эффекта при лечении острой диареи, вызванной отравлением или кишечной инфекцией, если не восстанавливать водно-солевой баланс и не абсорбировать токсины из кишечника.

Риофлора Баланс

Риофлора Баланс

БАД Риофлора Баланс может приниматься при легкой форме заболевания, когда кишечная инфекция провоцирует послабление стула, но не приводит к повышению температуры или частой рвоте.

Действия пробиотика:

  • Защита от размножения болезнетворных микробов.
  • Нормализация баланса микрофлоры ЖКТ.
  • Активизация иммунитета.

Препарат можно принимать взрослым и детям с 3-х лет. Детская доза такая же, как и для взрослых – по 2 капсулы утром и вечером.

Противомикробные препараты для борьбы с кишечными инфекциями

Для лечения инфекционной диареи гастроэнтерологи назначают закрепляющие средства антибактериального типа. Если у ребенка болит живот и понос становится водянистым, это является косвенным признаком роста объема болезнетворных микроорганизмов в кишечнике.

Эффективные противомикробные препараты от поноса и рвоты для детей:

  • Нифуроксазид.
  • Энтерол.

Взрослым могут назначаться более серьезные антидиарейные препараты, обладающие воздействием на широкий спектр возбудителей. Гастроэнтерологи рекомендуют принимать следующие таблетки при отравлении и поносе инфекционного происхождения:

  • Фуразолидон
  • Фталазол.

Могут назначаться и другие лекарства от диареи у взрослых, но в составе этих препаратов содержатся те же действующие вещества, которые есть в перечисленных выше лекарствах.

Фталазол

Фталазол

Если нужно подобрать самый дешевый антибиотик при кишечной инфекции, конкуренцию Фталазолу (сульфаниламиду) не составит ни один препарат. Это лекарство назначается при дизентерии, гастроэнтерите и других патологиях, имеющих инфекционный характер.

Перед приемом проводятся лабораторные исследования для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальному препарату. Для лечения поноса при дизентерии лекарственное средство принимается циклами с постепенным увеличением дозировки.

Важно! Фталазол необходимо запивать большим количеством воды, за раз следует выпивать не менее половины стакана.

Нифуроксазид

Нифуроксазид

Этот антибиотик группы нитрофуранов подходит для лечения поноса у детей и взрослых. Прием препарата назначают при:

  • Поносе, вызванном хроническим колитом или энтероколитом.
  • Дисбактериозе кишечника.
  • Диарее, спровоцированной отравлением.
  • Кишечных расстройствах, вызванных инфекциями.

Взрослые пациенты и дети до 6 лет принимают Нифуроксазид в таблетках. Детям младше 6 лет необходимо давать лекарство в виде суспензии.

Фуразолидон

Фуразолидон

Одно из самых дешевых лекарств от диареи у взрослых. Гастроэнтерологи рекомендуют принимать Фуразолидон, если у больного развилась диарея из-за кишечной инфекции, лямблиоза, пищевого отравления. Препарат имеет состав, схожий с Нифуроксазидом, но отличается при этом более обширным списком побочных эффектов.

Сульгин

Сульгин

Препарат действует в основном в просвете кишечника, оказывая губительное действие в отношении патогенных микроорганизмов. Его назначают при отравлениях, кишечных инфекциях после того, как лабораторно установлена чувствительность бактерий к антибактериальному средству.

Главное условие – не нарушать длительность лечения. Если прекратить прием препарата сразу после исчезновения симптомов, возможно повторное развитие диареи, в более сложной форме.

Лоперамид

Лоперамид

Это эффективное средство от поноса применяется для лечения взрослых. Как сам Лоперамид, так и его аналоги (Иммодиум, Диара), оказывают противопоносное действие за счет снижения моторики кишечника и повышения тонуса сфинктера.

Принимать Лоперамид при кишечной инфекции необходимо только по назначению врача.

Современные пациенты часто предпочитают самостоятельно приобретать лекарства и лечиться дома. Но, если таблетки не помогают от поноса, диарея продолжается дольше 5 дней, следует обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

otponosa.com

чем лечить диарею, список лучших препаратов

Понос (диарея) представляет собой расстройство стула – каловые массы становятся жидкими. Причиной состояния могут выступать разные факторы. Иногда частый стул является ответом организма на стрессовую ситуацию.

Но чаще всего диарея развивается в результате заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Выбирая лекарство от поноса, необходимо учитывать спровоцировавшую его первопричину. Перед началом приема препарата желательно проконсультироваться со специалистом.

Классификация противодиарейных средств

Используемые препараты от диареи делятся на 5 больших групп. От поноса у взрослых и детей применяются:

  • пробиотики назначаются при диагностировании дисбиоза, осложнение которого часто является расстройство стула;
  • медикаменты, снижающие перистальтику кишечника;
  • антибиотики применяются, если понос вызван кишечными инфекциями;
  • энтеросорбенты помогают очищению ЖКТ;
  • средства на растительной основе способствуют закреплению стула за счет присутствия вяжущих и дубильных веществ.

Группа пробиотиков

Препараты используются при нарушении баланса кишечной микрофлоры, что может становиться причиной развития поноса. Самыми эффективными средствами в этой группе считаются:

  • Линекс. Способствует быстрому восстановлению микрофлоры ЖКТ. Разрешен к применению у новорожденных.
  • Лактобактерин. Содержит в составе сухие лактобактерии. Нормализует течение пищеварительных процессов и стул. Увеличивает скорость прохождения обменных реакций. Запрещен к применению при диагностировании кандидоза и непереносимости лактазы.
  • Бифидумбактерин. Представляет собой порошок, содержащий живые бифидобактерии. Предварительно растворяется в холодной воде в соответствии с инструкцией. Рекомендован для восстановления микрофлоры ЖКТ после пищевых отравлений и кишечных инфекций. Нельзя сочетать с приемом антибиотиков.
  • Хилак форте. В составе средства содержится полученная синтетическим способом молочная кислота. Капли помогают увеличению числа полезных бактерий, улучшают работу желудка и всей пищеварительной системы в целом.

Список пробиотиков довольно обширный. Выше представлены недорогие, но эффективные препараты. Для ознакомления со списком лекарств от поноса для детей, можно прочитать эту статью.

Лекарства для снижения перистальтики

Понос, вызванный усиленной перистальтикой кишечника, лечится при помощи медикаментозных средств, помогающих снижать сократительную способность.

Лоперамид

Лоперамид – дешевое, но при этом сильное средство. Эффект от приема препарата развивается в самое короткое время и обусловлен повышением показателя всасываемости стенок кишечника. Число позывов значительно сокращается. Противопоказания: дети младше 4-летнего возраста, беременность, нарушение функций печени, хронические запоры.

На фоне применения таблеток не исключено развитие обезвоживания.

Имодиум

Активное действующее вещество Имодиума – лоперамид, поэтому средство также относится к препаратам быстрого действия. Он начинает работать в течение 60 минут после приема. Производители Имодиума предлагают потребителям таблетки для рассасывания с приятным мятным вкусом. Это позволяет принимать их при необходимости в любом месте и в любое время.

Имодиум
Имодиум – одно из лучших средств при поносе неинфекционного происхождения

Диара

Активное вещество лекарства – лоперамид. Таблетки предназначены для рассасывания. Это лекарство от диареи рекомендовано для лечения взрослых людей. У детей используется после достижения 6-летнего возраста.

Назначается при остром и хроническом (по назначению врача) поносе. Препараты этой группы чаще всего содержат лоперамид, поэтому действовать они начинают быстро. В детском возрасте применяются исключительно по рекомендации доктора.

Группа антибиотиков и противомикробных средств

Довольно часто причиной развития диареи становятся желудочные и кишечные патологии. Формирование заболевания обусловлено проникновением в полость желудка и/или пищеварительной системы болезнетворных агентов. В этом случае для устранения диареи используются антибиотики. Чем можно лечить понос?

Фталазол

Недорогое лекарственное средство из группы сульфаниламидов. Помогает добиваться хороших результатов при поносах инфекционного происхождения за счет быстрого уничтожения патогенной микрофлоры. Но, как и другие антибиотики, может вызывать развитие дисбиоза. Предлагается в форме таблеток и порошка. При тяжелых расстройствах кишечника лечения проводится в два этапа.

Важно! Разрешен к применению у детей, начиная со второго месяца жизни.

Читайте также:

Фуразолидон

Фуразолидон – антибактериальное средство, подавляющее активность патогенных микроорганизмов. Чаще всего используется при пищевых отравлениях. Продолжительность курса приема определяется индивидуально. В среднем 2 недели.

Противопоказания:

  • дети младше 3-летнего возраста;
  • беременность;
  • психические заболевания;
  • патологии печени.

На фоне лечения не исключено развитие легкой тошноты и появление кожных высыпаний.

Левомицетин

Левомицетин – представитель группы антибиотиков. Высоко эффективен в отношении менингококковых и гнойных инфекций. Применяется при заболеваниях, вызванными следующими типами бактерий: хламидии, бруцеллы, гемофильные, спирохеты.

Препарат предлагается в таблетированной и форме порошка для приготовления инъекций. Последняя используется только в условиях стационара. Противопоказания: беременность, патологии почек, печени и систем кроветворения. Не исключено развитие аллергической реакции.

Сульгин

Сульгин (сульфагуанидин) – средство с антибактериальными свойствами, широко используемое при диарейном синдроме. Лекарство эффективно в отношении большинства представителей патогенной микрофлоры, вызывающей развитие кишечных инфекций.

Сульгин используется при диагностировании дизентерии, поносе, вызванном заболеваниями толстого/тонкого кишечника. Прием препарата оправдан у людей, являющихся носителями дизентерийной палочки. Продолжительность терапии – 5…7 дней (при неосложненной форме).

Лечение Сульгином способно вызывать нехватку витаминов группы В. Чтобы предупредить развитие подобного состояния, необходимо принимать витамины В1, В6 и В12. Сочетанное применение Сульгина и аскорбиновой кислоты может вызывать повышение показателей кислотности мочи, что приводит к формированию мочекаменной патологии.

Сульгин
Сульгин – эффективное средство против поноса инфекционного происхождения

Эрсефурил

Эрсефурил – лекарственный препарат с противомикробным действием. Назначается при поносах, сопровождающихся лихорадочными состояниями и нарушением общего самочувствия. Препарат входит в обширную группу нитрофуранов. Активным действующим компонентом является нифуроксазид, поэтому лекарство обладает активностью в отношении возбудителей следующих кишечных инфекций:

  • сальмонеллез;
  • холера;
  • дизентерия.

Важно! Медикамент начинает работать только после попадания в просвет кишки. В общем кровотоке присутствует в минимальных количествах.

К приему назначается в том случае, если понос не сопровождается резким ухудшением общего состояния, появлением признаков интоксикации и лихорадочных состояний. Эрсефурил разрешен к применению у людей с сахарным диабетом, а также детей начиная с 3-летнего возраста. Противопоказанием становится период гестации и время грудного вскармливания.

В последнем случае допустим короткий курс приема лекарства, но только после согласования с лечащим доктором. Самостоятельное назначение и прием средств из группы антибиотиков недопустимо. Подбором медикаментов и разработкой схемы приема должен заниматься специалист, опираясь на результаты анализов.

Группа энтеросорбентов

Если причиной диареи у человека стало пищевое отравление, то для стабилизации стула рекомендуется начать прием адсорбентов. Препараты этой группы обладают способность связывать, присутствующие в просвете ЖКТ, яды и токсины и выводить их естественным путем.

Смекта

Смекта представляет собой натуральный алюмосиликат природного происхождения. Выводится из кишечника в неизменном виде и не участвует в метаболических процессах. Порошок разрешен к применению у детей и взрослых при острой диарее вне зависимости от характера происхождения. Хорошо помогает против вздутия живота.

Суточная дозировка – 6 пакетиков. Принимать средство нужно в перерывах между едой, отдельно от других лекарственных препаратов. Для остановки поноса Смекту можно принимать во время вынашивания ребенка и последующего периода грудного вскармливания. Но на фоне продолжительного лечения не исключено развитие сильного запора, а также аллергических реакций (крайне редко).

Энтеросгель

Энтеросгель относится к кремнийорганическим соединениям. При прохождении через просвет кишечного тракта отталкивает воду, но активно собирает токсины среднего размера. Обладая избирательной активностью, никоим образом не влияет на состояние кишечной микрофлоры.

Показание к приему:

  • диарея, сопровождающая сальмонеллез, пищевые отравления и т. д.;
  • понос неинфекционного происхождения.

Предлагается в виде пасты. Принимать ее нужно отдельно от других лекарств и пищи. Длительность терапии – 3…4 дня. Если понос не прекратился, необходима консультация лечащего врача. Паста не всасывается в стенки кишечника и выводится вместе с каловыми массами. Она не имеет ни вкуса, ни запаха. После приема у человека может возникать чувство легкой тошноты.

Активированный уголь

Активированный уголь – адсорбент, который найдется в каждой домашней аптечке. Его прием можно начинать сразу после появления поноса. Лекарство будет эффективно в отношении всех типов диареи: вызванной всеми формами сальмонеллеза и дизентерии, спровоцированной пищевым отравлением.

Средство представляет собой таблетки черного цвета без запаха и с нейтральным вкусом. Оно не растворимо в жидкости, но при этом обладает высокими абсорбирующими способностями. Дозировка рассчитывается исходя из веса больного: на каждые 10 кг массы тела берется 1 таблетка. Для увеличения адсорбирующих способностей таблетку во время приема рекомендуется разжевать.

Активированный уголь
Активированный уголь помогает не только при диарее, но и при чувстве распирания в кишках (повышенном газообразовании)

Энтеродез

Активное действующее вещество препарата – повидон. Обладает дезинтексикационными свойствами. Быстро устраняет симптоматику интоксикации – жидкий стул, тошнота (рвота), вздутие живота. Может использоваться у детей, начиная со второго года жизни. Дозировка рассчитывается индивидуально. Продолжительность курса – 3…7 суток.

Противогрибковые препараты

Не менее распространенной причиной диареи становится грибковая инфекция. Лечение заболевания предполагает прием медикаментов, обладающих способностью подавлять жизнеспособность колонии. Чем можно вылечить эту разновидность поноса?

Чаще всего используется средство Интетрикс. Противопоказанием для его применения становится непереносимость компонентного состава и нарушение функций печени. Одновременно больному назначается прием закрепляющих стул препаратов.

Средства растительного происхождения

Расстройства желудка и пищеварительного тракта, сопровождающиеся появлением жидкого стула, также можно лечить при помощи народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали следующие травы:

  • Кровохлебка (корни). В составе растения присутствуют дубильные вещества, сапонины, флавоноиды и аскорбинка. Благодаря этому средство обладает закрепляющими и антисептическими свойствами, уменьшает перистальтику ЖКТ. Противопоказано при аллергии на растительные компоненты.
  • Ягоды черники. Обладают противовоспалительными, закрепляющими и антисептическими свойствами. Из плодов готовится отвар. Дозировка – ½ стакана до пяти раз в сутки.
  • Плоды черемухи. Одно из сильнейших противодиарейных средств растительного происхождения. В его составе присутствует большое количество дубильных веществ, чем обусловлена высокая эффективность черемухи. Противопоказание – повышенная чувствительность к ягодам растения.

Стоит понимать, что самостоятельно народные рецепты могут использоваться при поносе, вызванном погрешностями в питании или пищевом отравлении. При наличии инфекционных патологий прием противодиарейных отваров и настоев необходимо сочетать с медикаментозной терапией. Диарея – состояние, требующее проведения адекватной терапии. В противном случае не исключено развитие обезвоживания, что может угрожать жизни человека.

vrbiz.ru

Список лекарств и средств от поноса у ребенка и взрослых. Лечение диареи таблетками

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная к

medside.ru

Препараты от поноса у взрослых. Список самых эффективных лекарств

Диарея, или – понос, не является болезнью сама по себе. Это – лишь симптом, свидетельствующий о каких-либо нарушениях в организме. Это – либо проблемы с желудочно-кишечным трактом, либо следствие патологических процессов в любой другой системе или отдельном органе. [contents]

Тем не менее, понос достаточно опасен для здоровья, и при отсутствии лечения, в особо тяжелых случаях, может привести даже к летальному исходу. Основная опасность в том, что синдром является причиной быстрого обезвоживания организма.

Именно поэтому помимо приема лекарственных препаратов, его лечение должно сопровождаться другими необходимыми мерами. Кроме того, препараты от поноса у взрослых, как и детей, важно выбирать правильно, в первую очередь – руководствуясь причиной возникновения диареи.

Содержание статьи:

Какое лекарство выбрать от диареи

Лечение симптомов диареи следует начинать как можно раньше, так как значительную опасность может составлять как причина расстройства, так и ее следствие. Тем не менее, не следует бежать в аптеку и покупать самые рекламируемые препараты от поноса у взрослых.

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Специалисты утверждают, что самолечение в данном случае может привести к еще более тяжелым последствиям, именно поэтому прежде, чем начать прием препаратов от поноса, следует обратиться к лечащему врачу, который определит природу недуга и назначит необходимые лекарственные средства и курс их приема.

Что принимать, если диарея возникла на фоне стресса

Нервная диарея – достаточно распространенное явление, которое может возникнуть у каждого человека, даже не склонного к чрезмерной эмоциональности. Понос проявляется вследствие следующих факторов:

  • сильный, не типичный для человека стресс;
  • генетическая предрасположенность.

Нервная диарея имеет довольно специфическую природу. Во время выброса большого количества адреналина в организме, кишечник перестает функционировать должным образом.

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

В данном случае лечение синдрома должно быть комплексным, при этом могут назначаться сорбенты (наиболее действенные описаны ниже), являющиеся наиболее популярными препаратами от поноса у взрослых.

Кроме того, пациент должен придерживаться диеты, исключающей жирную и жареную пищу.

Дисбактериоз кишечника

Кишечник имеет достаточно сложную микрофлору. В ней присутствуют как полезные бактерии, так и болезнетворные микроорганизмы. Именно их баланс и является основой для нормального функционирования органа.

[box type=»success» ]Обратите внимание, что самостоятельное лечение дисбактериоза крайне не рекомендуется, так как прием несоответствующих препаратов может привести к еще большему угнетению полезной микрофлоры. Лекарственные средства должны назначаться только специалистом, и приниматься строго по рецепту.[/box]

Но вследствие многих причин баланс микрофлоры может быть нарушен, и вредные микроорганизмы начинают преобладать, в результате чего возникает диарея, вздутие живота, состояние дискомфорта.

Дисбактериоз кишечника нередко является причиной нарушения во всей пищеварительной системе.

Наиболее распространенные причины дисбактериоза:

  • переедание или несварение;
  • прием лекарственных препаратов;
  • кишечная инфекция.

[box type=»shadow» ] Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства. [/box]

Препараты от поноса у взрослых при переедании

Переедание часто сопровождается таким неприятным симптомом, как диарея. Чаще всего для его устранения назначаются:

  • сорбенты;
  • спазмолитики;
  • противодиарейные и вяжущие препараты (например, Энтеросгель).

Диарея из-за лекарственных препаратов

Прием антибиотиков часто является причиной сильного дисбакрериоза. Потому вместе с антибактериальными препаратами назначается прием пробиотиков, поддерживающих полезную микрофлору и стимулирующих ее размножение.

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Если диарея наступила, то помимо пробиотиков следует принимать вяжущие медикаменты и сорбенты в качестве эффективных препаратов от поноса у взрослых, способных быстро устранить неприятный недуг, так как в данном случае важно предотвратить обезвоживание организма.

При сильном поносе врач, как правило, назначает противодиарейное средство.

Что принимать, если диарея является симптомом кишечной инфекции

Основным лечением кишечной инфекции является прием противомикробных препаратов от поноса у взрослых (основные из них рассмотрены далее). Они назначаются в комплексе с сорбентами и средствами, действие которых направлено на поддержание полезной микрофлоры кишечника.

[box type=»warning» ]Осторожно! При неправильном назначении препарата от поноса у взрослых, состояние больного может только ухудшиться, так как лекарственные средства имеют узконаправленное действие.[/box]

Не следует забывать и о том, что при любом лечении дисбактериоза крайне важно потребление большого количества жидкости и соблюдение строгой диеты.

Энтеросорбенты – связывающие медикаменты

При лечении диареи крайне важно вывести из организма все вредные вещества, такие как токсины и яды.

В этом помогают такие препараты от поноса у взрослых, как энтеросорбенты, оказывающие естественное воздействие на организм и являющиеся в своем большинстве натуральными компонентами. Работают они следующим образом:

  • сорбент впитывается в стенки кишечника;
  • собирает токсины;
  • естественным образом выводит их из организма.

Некоторые из этих препаратов от поноса у взрослых могут выводить яды, при этом они действуют быстро и эффективно. Но, в любом случае, препараты оказывают исключительную пользу, потому их можно использовать даже без назначения доктора для общей очистки организма.

Далее будет предоставлен список наиболее популярных и эффективных энтеросорбентов.

Энтеросгель

Данный препарат назначается при различных кишечных расстройствах независимо от их характера и возбудителя. Энтеросгель не только действенно выводит из организма токсичные элементы, но также – обладает выраженным целебным воздействием:

  • выводит аллергены и вирусы;
  • восстанавливает ткани и слизистые оболочки.
Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареиПрепараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареиЭнтересгель относится к препаратам от поноса у взрослых, который также способен оказывать противовоспалительное и регенерирующие действие, а также предупреждать развитие эрозии.

Компоненты средства разрушают и быстро выводят патогенные микробы, при этом полезная микрофлора кишечника не угнетается даже при продолжительном употреблении Энтеросгеля.

Средство является особенно эффективным при лечении дисбактериоза, так как способствует активному восстановлению микрофлоры и защищает слизистую кишечника от болезнетворных микроорганизмов.

Смекта

Смекту рекомендуется иметь в каждой домашней аптечек, так как ее можно принимать как взрослым, так и детям. Достаточно действенная при острых расстройствах ЖКХ, особенно – если наблюдается одновременное повышение температуры, рвота и диарея.

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Смекту можно принимать еще до начала основного лечения. Она отличается быстрым воздействием на организм, потому является препаратом, часто используемом при желудочных и кишечных расстройствах в дороге и до приезда врача.

Тем не менее, ее не рекомендуется использовать наряду с другими медикаментами, так как их компоненты будут выведены вместе с болезнетворными микроорганизмами и токсичными компонентами.

Именно поэтому сметка часто назначается при лечении отравлений медикаментозными средствами и при алкогольной интоксикации. Рекомендуется не только при диарее, но также – при метеоризме и изжоге.

Активированный уголь и другие сорбенты

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Рассматриваемый препарат – наиболее доступный вариант энтеросорбентов. Сам по себе он является пищевой добавкой, его рекомендуется применять в конце холодного периода года для поддержания микрофлоры в организме.

В то же время активированный уголь эффективен в следующих случаях:

  • диарея, вызванная различными возбудителями;
  • отравление промышленными и бытовыми ядами, газами, алкалоидами;
  • повышенная кислотность желудка;
  • метеоризм;
  • хронические вирусные гепатиты;
  • цирроз печени;
  • кожные заболевания;
  • бронхиальная астма.

[box type=»success» ]Важно помнить, что при этом активированный уголь не уничтожает патогенную микрофлору кишечника. Единственный недостаток данного лекарственного средства заключается в необходимости приема большого количества таблеток угля.[/box]

Более современные и действующие аналоги препарата – это сорбекс, нео-сорб и пр.

Полисорб

Полисорб – препарат, выпускаемый в виде порошка для приготовления суспензии.

Показания к применению следующие:

  • пищевые и хронические аллергии;
  • отравления;
  • кишечные инфекции;
  • вирусный гепатит;
  • очищение организма;
  • токсикоз во время беременности;
  • похмелье и его профилактика;
  • хроническая почечная недостаточность.

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Рекомендуется принимать как детям, так и взрослым. Доза приема рассчитывается в зависимости от показания и веса пациента.

Гастролит

Препарат, схожий по действию с предыдущим. Также выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Рекомендуется к применению новорожденным, детям и взрослым.

Основное преимущество лекарственного средства – способность к восполнению электролитного баланса организма и купации метаболического ацидоза.

Пробиотики

Пробиотики содержат в своем составе микроорганизмы, представляющие полезную микрофлору слизистой оболочки кишечники.

С одной стороны, бактерии способствуют размножению полезной микрофлоры. С другой – побочные продукты их жизнедеятельности способны снизить риск различных кишечных заболеваний, и даже – рака. Неудивительно, что при диарее врачами практически во всех случаях сегодня назначаются пробиотики.

Лактобактерин

Препарат выпускается в форме порошка, оказывает широкое антибактериальное действие на ряд патогенных микроорганизмов, способствует восстановлению здоровой микрофлоры кишечника.

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Бифидумбактерин

Основное действие препарата направлено на нормализацию микрофлоры кишечника и активацию функций желудочно-кишечного тракта, а также – улучшение следующих процессов:

  • не специфическая сопротивляемость организма;
  • обменные процессы;
  • синтез витаминов.

Бифиформ

Бифиформ относится к противомикробным, антидиарейным пробиотикам. Вследствие правильного использования препарата регулируется равновесие микрофлоры кишечника.

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Благодаря форме выпуска в капсулах, бифидобактерии начинают свое действие непосредственно в кишечнике, где бактерии и колонизируют толстую и тонкую кишку. В результате эффективность препарата значительно повышается.

Хилак форте

Основной действующий компонент препарата – это биосинтетическая молочная кислота. Она регулирует секретную функцию желудка, в результате чего пища усваивается быстрее и легче.

Это – основное условие для препятствия к размножению патогенных микроорганизмов. Кроме того, Хилак форте нормализирует рН в кишечнике, способствуя размножению полезной микрофлоры.

[box type=»shadow» ] Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. [/box]

Риофлора баланс

Основное показание к приему препарата – дисбактериоз вследствие приема антибиотиков. Риофлора баланс имеет сбалансированный состав бифидо и лактобактерий, способствующий нормализации микрофлоры кишечника после приема антибактериальных препаратов.

Противомикробные препараты для борьбы с кишечными инфекциями

Часто причиной кишечных расстройств являются именно болезнетворные микроорганизмы. К сожалению, проблема инфекционных кишечных заболеваний со временем не теряет своей актуальности, и в качестве их лечения назначаются антибактериальные препараты направленного действия.

Лоперамид

Применяется при лечении острой диареи пациентов, вызванной следующими факторами:

  • аллергия;
  • понос на фоне стресса;
  • прием лекарственный препаратов;
  • изменение режима питания;
  • нарушения метаболизма и всасывания.

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препарат оказывает эффективное воздействие как при острой, так и при хронической диарее.

Фталазол

Препарат назначается при следующих заболеваниях:

  • дизентерия;
  • энтероколит;
  • колит;
  • гастроэнтерит.

А также – для предотвращения осложнений вследствие операций на тонком и толстом кишечнике.

Энтерол

Энтерол относится одновременно к нескольким типам препаратов:

  • противодиарейные;
  • противомикробные;
  • нормализирующие микрофлору.

Назначается в качестве эффективного противодиарейного средства.

Сульгин

Препарат известен как мощное противомикробное средство, действующее преимущественно в просвете кишечника. Назначается при колите, энтероколите, бактериальной дизентерии, носительству палочек брюшного тифа.

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Фуразолидон

Одно из наиболее популярных и доступных антибактериальных средств при острой и хронической диарее.

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Препараты от поноса у взрослых. Список лекарств для лечения диареи

Назначается при дизентерии, парафите, лямблиозе, энтерите и других распространенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Какой бы не была причина диареи, ее крайне не рекомендуется лечить без назначения врача и рецепта. В противном случае эффект от приема медикаментов может быть прямо противоположным.

Помимо лечения медикаментозными препаратами, назначается диета, соблюдение которой значительно улучшает состояние пациента.

Препараты от поноса у взрослых. Какие лекарства быстро помогут:

Что можно есть при поносе — советы по диете:

ideales.ru

Лекарства от диареи взрослым — эффективные препараты от поноса

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Каждый человек в течение жизни неоднократно сталкивается с такой проблемой как понос. Причиной развития диареи могут стать любые факторы, как внутренние, так и внешние. Когда у человек возникает незначительное послабление стула, то корректирование питания порой достаточно для нормализации состояния. В том случае, когда развивается сильная и затяжная диарея, тогда решением проблемы может стать прием специальных препаратов.

Стоит отметить, что такой категории пациентов желательно перед началом применения лекарств получить консультацию у специалистов. Это обусловлено тем, что нарушение процессов дефекации может являться симптомом серьезной патологии, которая требует незамедлительного медикаментозного либо хирургического лечения. После выявления причины расстройства врач пропишет медикаменты, которые нормализуют стул и устранят спровоцировавшие патологическое состояние факторы.

Причины

Диарея рассматривается современной медициной в качестве защитной реакции организма, которая направлена на выведение из кишечного просвета вредных веществ. Если у человека начинается затяжной понос, то ему грозит обезвоживание. В процессе выведения жидкости из организма будут вымываться полезные микроэлементы и необходимая для нормальной работы органов ЖКТ микрофлора.

К причинам, провоцирующим развитие патологического состояния, относятся:

  1. Продолжительный прием некоторых видов лекарственных препаратов, например, антибиотиков, из-за которых нарушается нормальная кишечная микрофлора.
  2. СРК. Многие ученые утверждают, что спровоцировать развитие этого синдрома могут перенесенные стрессы и постоянная психо-эмоциональная перегрузка.
  3. Проникновение в человеческий организм патогенной микрофлоры, в частности гельминтов.
  4. Заболевания, имеющие вирусную, бактериальную или инфекционную этиологию.
  5. Изменение привычного рациона, в который введены новые для человека продукты.
  6. Пищевые, медикаментозные и химические отравления.

Независимо от того, что спровоцировало нарушение процессов дефекации, специалисты пациентам в первую очередь назначают специальную диету, а после этого прописывают лекарственные таблетки от поноса.

В обязательном порядке больные должны пить как можно больше жидкости, чтобы восстанавливать водно-солевой баланс.

Лекарства от затяжного поноса у взрослых

Лекарство от диареи взрослым должен подбирать узкопрофильный специалист, который посредством проведения лабораторных и аппаратных методов исследования смог установить причину развития патологического состояния.

Группа антибиотиков

Такие препараты при диарее назначаются в том случае, когда причиной патологического состояния стали бактерии или вирусы:

  • таблетки «Амоксицилина»;
  • таблетки «Ципрофлоксацина»;
  • таблетки «Левомицетина» и т. д.

Чаще всего в таких ситуациях прописываются антибиотики системной направленности. Такой выбор обусловлен тем, что кишечные бактерии способны очень быстро проникнуть в кровоток и таким способом распространиться по всем системам и органам. Перед назначением лекарственных средств, входящих в группу антибиотиков, необходимо провести тестирование на чувствительность патогенной микрофлоры. При несильном поносе такие медикаменты принимать нецелесообразно, так как с патологическим состоянием можно справиться посредством более безобидных препаратов. 

Группа антибактериальных лекарств

В целях устранения диареи специалисты прописывают больным медикаменты, которые относятся к категории кишечных антисептиков.

В эту группу можно включить таблетки:

  1. «Фуразолидона». Данное лекарственное средство прописывается при поносе, который имеет инвазионный либо бактериальный характер. Пациенты должны четыре раза в сутки принимать по 0,2г лекарства на протяжении пяти дней. Если больной не может по каким-то причинам приобрести этот медикамент, он может заменить его эффективными аналогами, например, таблетками «Стопдиара», «Эрсефурила», «Нирофуроксазида».
  2. «Интертикса». Это лекарство от расстройства кишечника доказало свою эффективность при подавлении такой патогенной микрофлоры как амеба дизентерийная и дрожжеподобного гриба Кандида. Его рекомендуется применять не дольше месяца.
  3. «Рифаксимина». Показан к применению при диарее, спровоцированной различной патогенной микрофлорой. Специалисты часто назначают данный медикамент людям, которые прошли хирургическое лечение, в целях профилактики кишечных осложнений.

Лекарственные средства, которые вошли в эту группу оказывают фармакологическое воздействие в кишечном просвете и не всасываются в кровоток. Многие специалисты считают, что такие медикаменты способны причинять минимальный урон организму, и при этом способны восстанавливать кишечный бактериальный баланс.

Группа энтеросорбентов

При устранении острого поноса специалисты прописывают пациентам различные энтеросорбенты.

Патологическое состояние устраняется посредством:

  1. «Аттапульгита».
  2. «Полисорба».
  3. «Энтеросгеля».
  4. «Активированного угля».
  5. «Смекты».

В большинстве случаев такие медикаменты нужно принимать курсово, на протяжении 5-7 суток. Одним из самых эффективных лекарств против острого поноса сегодня является «Смекта». Присутствующие в препарате компоненты способны быстро связывать все вредные вещества:

  • избыточное количество соляной кислоты и желчи;
  • болезнетворные бактерии;
  • токсины и т. д.

Данный медикамент прописывают людям при поносах, которые имеют любую этиологию. При СРК лекарство способно облегчить состояние больного, очень быстро и эффективно устраняя метеоризм и излишнее скопление газов.

Группа пробиотиков и пребиотиков

Данные препараты предназначены для восстановления полезной кишечной микрофлоры:

  1. Пробиотики. В составе присутствуют культуры полезных бактерий.
  2. Пребиотики. Можно охарактеризовать как субстрат, действие которого направлено на стимулирование роста и размножения полезной кишечной микрофлоры.

Специалисты рекомендуют людям, у которых наблюдаются нарушения процессов дефекации, принимать параллельно с лекарственными средствами пробиотики.

Как правило, пациентам с диареей прописываются:

  1. «Хилак Форте». В составе данного препарата присутствуют продукты обмена полезных кишечных бактерий.
  2. «Эубикор». В составе препарата присутствуют пищевые отруби и убитые дрожжи.
  3. «Бактисубтил», «Биоспорин», «Споробактерин». В составе присутствуют бактерии, способные эффективно подавлять патогенную микрофлору.
  4. «Линекс». В составе данного препарата присутствуют три вида кишечных бактерий: энтерококки, бифидо и лактобациллы.
  5. «Энтерол». На сегодняшний день данный препарат считается лучшим из всего ряда пробиотиков. Присутствующие в его составе бактерии ведут активную деятельность против патогенных микроорганизмов в кишечном просвете, не затрагивая при этом полезную микрофлору. Препарат обладает комплексным воздействием и показан при диарее любой этиологии. Не рекомендуется применять это средство параллельно с антигрибковыми медикаментами, так как его эффективность в этом случае будет существенно снижаться.

Группа антидиарейных лекарств

Если у человека наблюдается острая форма поноса, то ему специалист может прописать лекарственное средство «Лоперамид». Действие этого медикамента направлено на устранение сопровождающей диарею симптоматики. Проникая в человеческий организм, компоненты лекарства начинают расслаблять гладкую кишечную мускулатуру. Благодаря этому происходит замедление или прекращение кишечной перистальтики, в результате чего пищевые массы не могут дальше продвигаться.

Также стоит отметить эффективные таблетки от острого поноса под названием «Фталазол». Их можно применять при расстройстве, спровоцированном кишечной инфекцией. Если у человека диарея развилась на фоне аллергической реакции, то такое средство не принесет ожидаемого эффекта.

Лечение поноса у взрослых

Если острую диарею спровоцировала кишечная инфекция, то специалисты назначат пациентам следующие медикаменты:

  1. Лекарства, которые входят в группу антибактериальных средств.
  2. Препараты, способные стимулировать иммунитет. Например, «Галавит». Это иммуномодулятор был разработан российскими учеными, показан при острых формах кишечных инфекций, которые сопровождает высокая температура и признаки интоксикации. Лекарство можно приобрести в аптечных сетях в таблетированной и инъекционной форме, а также в виде суппозиторий. Пациентам прописывается 1 таблетка до четырех раз в сутки на протяжении 2-4 дней.
  3. При диарее, которая не сопровождается признаками отравления и высокой температуры, больным прописывается «Смекта». Пациентам следует пить по пакетику препарата в сутки, предварительно разведя порошкообразную форму водой. Если параллельно принимаются другие лекарственные средства, то между приемами необходимо делать двухчасовой перерыв. Курс терапии составляет максимум 4 дня. Также следует принимать в течение недели таблетки «Энтерола» за 60-т минут до утренней и вечерней трапезы. Для восстановления водного баланса специалисты рекомендуют пить раствор «Регидрона».
  4. Если понос сопровождается головной болью, рвотой, высокой температурой, то пациентам параллельно со «Смектой» и «Энтеролом» назначают таблетки «Энтерофурила», на сутки 800 мг, разделенных на четыре приема. Курс терапии составляет три дня. Для устранения такой неприятной симптоматики как температура, рвота и понос прописывают таблетки «Галавита», которые следует ложить под язык и рассасывать до 4-х раз в сутки.
  5. Таблетки «Лоперамида» назначают в сложных случаях, когда нет возможности другими препаратами нормализовать процессы дефекации.
  6. Если у человека наблюдаются признаки острого отравления, сопровождающегося многократной рвотой (в рвотных массах обнаруживаются кровяные примеси), то ему необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Также без помощи специалистов не обойтись, если диарея продолжается боле трех суток.
  7. Параллельно медикаментозной терапии люди должны соблюдать специальную диету, которая исключает все продукты, способные послабить стул.

Устранение обезвоживания

Люди должны пить при поносе как можно больше воды, так как при каждом акте дефекации из организма в большом количестве выводится жидкость вместе с полезными микроэлементами. Для этих целей специалисты рекомендуют задействовать специальные солевые растворы, которые можно приобрести в любой аптечной сети, например:

  1. «Регидрон», который можно давать даже грудничкам.
  2. «Гастролит».
  3. Собственноручно приготовленный раствор.

Все покупные растворы имеют порошкообразную форму. Их следует доводить до нужной консистенции непосредственно перед применением. После этого пациент должен пить готовую жидкость в течение суток небольшими порциями.

ogastrite.ru

17Июл

Средний отит симптомы и лечение у детей: Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Отит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение Отит у детей

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

Общие сведения

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Отит у детей

Отит у детей

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Прогноз и профилактика

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

отит у детей, симптомы и лечение, катаральный, гнойный и экссудативный отит

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

симптомы и лечение, особенности острой и катаральной, серозной, экссудативной и двусторонней форм, средства для лечения в домашних условиях

Ребенок, который достиг школьного возраста и ни разу не болел отитом, – большая редкость. Это воспалительное заболевание органов слуха распространено невероятно широко именно в детском возрасте.

Орган слуха имеет три отдела, соответственно, по месту расположения воспалительного процесса выделяют внутреннюю, наружную и среднюю формы отита. Последний — самый распространенный.

О заболевании

Средний отит или отит среднего уха — заболевание, с которым педиатры и ЛОР-врачи сталкиваются чаще всего. Статистика гласит, что в возрасте до 5 лет хотя бы один эпизод воспаления среднего уха происходит у 80% детей, а к 8-9 годам такой диагноз указан в медицинских картах 95% ребят.

Средний отит довольно коварен: только на первый взгляд он безобидный и легкопобедимый даже в домашних условиях. На самом деле он может стать рецидивирующим, а порой способен привести к неприятным последствиям, осложнившись параличом лицевого нерва, менингитом, абсцессом.

Почти в четверти случаев отит, который был перенесен в детстве, становится причиной снижения слуха в более зрелом возрасте вплоть до развития тугоухости.

Чаще всего средний отит стартует у малюток грудного возраста. Это объясняется возрастными особенностями анатомии органов слуха. Примерно до 3 лет слуховая труба более короткая по сравнению со взрослыми, она шире в диаметре. В связи с этим из носоглотки в средний отдел органа слуха легко может попасть жидкость, бактерии, вирусы. Произойти это может при шмыгании носом, при плаче, при грудном вскармливании, при сопутствующем респираторном заболевании.

Внутри среднего уха благоприятная среда для быстрого размножения микроорганизмов, а потому воспаление развивается быстро. По мере взросления слуховая труба сужается, вытягивается и частота отитов снижается. Некоторые взрослые никогда не страдают воспалением ушей, но в детстве болели не раз.

Виды и причины

Возрастные особенности строения ушек у детей во многом объясняют, почему заболевание чаще развивается именно в детстве. Но для того, чтобы воспаление началось, нужен триггер — провоцирующий фактор.

Средний отит у детей чаще всего является осложнением респираторного заболевания. Наиболее часто развивается он на фоне острой вирусной инфекции, гриппа, при болезни корью, скарлатиной.

Во время острой инфекции у ребенка по естественным причинам увеличивается количество носовой слизи (это своего рода защита организма), и по короткой и широкой слуховой трубе бактерии или вирусы легко проникают в средний отдел органов слуха, где вызывают сильный воспалительный процесс.

Довольно часто средний отит развивается у детей с аденоидитом: носовое дыхание у них нарушено разросшимися миндалинами, вентиляции слуховой трубы нет, а при отсутствии адекватной вентиляции среда для размножения болезнетворных микроорганизмов становится весьма благоприятной. По такой же причине заболевание начинается у детей с хроническим ринитом, синуситом, на фоне ангины или фарингита.

Малыши любознательны и вполне могут затолкать в ухо инородный мелкий предмет и скрыть сей факт. Постепенно в среднем ухе развивается механическое воспаление. Если по каким-то причинам оказывается травмированной барабанная перепонка, разделяющая наружное ухо от среднего, то не исключено, что болезнетворные организмы попадут снаружи через наружное ухо.

В среднем отделе детских ушек наиболее «вольготно» чувствуют себя пневмококки, гемофильные палочки, бактерии-моракселлы, гемолитический стрептококк и различные грибки. Именно их чаще всего и находят в лабораториях, когда проводят анализ ушного отделяемого у ребенка с отитом.

Средний отит бывает разным, он протекает и лечится в связи с этим по-разному:

  • Односторонний (самый распространенный вариант) — поражено только одно ухо. По расположению выделяют правосторонний и левосторонний средний отит;
  • Двусторонний (бывает довольно редко) — поражены оба уха;
  • Острый — развившийся недавно, только что. Бывает гнойным (с образованием гноя в среднем ухе), буллезным (с образованием пузырьков) или катаральным (негнойным), аллергическим.
  • Хронический — часто повторяющийся. Он бывает экссудативный, гнойный и адгезивный.

Установить точный тип поразившего ребенка ушного воспаления поможет ЛОР-врач.

Симптомы и признаки

Средний отит, протекающий в острой форме, встречается в подавляющем большинстве случаев. Распознать его признаки нетрудно. Начало заболевания сопровождается сильной внезапной болью в ухе и повышением температуры тела. Термометр может показывать до 39 градусов и даже выше.

При остром воспалении снижается слух (это обратимо, если не будет осложнений), ребенок чувствует себя в целом очень плохо — у него болит голова, есть признаки интоксикации. При поворотах головы, кивках, говорении боли в ухе заметно усиливаются.

Боли утихают, жар спадает и в целом состояние заметно улучшается после того, как гнойное или серозное содержимое начинает выходить через перфорацию в барабанной перепонке. Так средний отдел органа слуха избавляется от скопившихся там посторонних субстанций. На этой стадии сохранятся снижение слуха, гул или шум в ушах. Из ушка начинает «течь».

Как только ушное отделяемое выходит наружу, барабанная перепонка начинается восстанавливаться, рубцеваться. Когда ее целостность полностью восстанавливается, возвращается и способность нормально слышать. Весь процесс от начала болезни до восстановления может длиться от 2 до 4 недель.

Если эпизоды ушного воспаления повторяются у конкретного малыша несколько раз за год, то говорят о рецидивирующем среднем отите, при котором риски осложнений заметно повышаются. Но такие повторные приступы сами по себе всегда протекают легче, чем острый отит — боль менее выражена.

Если отит адгезивный или экссудативный, то на боль ребенок может не жаловаться вообще — у него могут быть лишь жалобы на снижение слуха и ушной шум (тиннитус), при этом снижение будет иметь прогрессирующий характер.

Наиболее сложным в терапии считается средний хронический гнойный отит, при котором барабанная перепонка не успевает рубцеваться и выделение гноя из уха становится периодическим или постоянным. При такой форме воспаления прогрессирует тугоухость, излечение которой практически невозможно. Температура повышается только в период обострения.

Признаки у грудных детей

Ребенок сознательного возраста вполне может показать и объяснить родителям и доктору, где именно у него болит. И это упрощает задачу определения отита. С грудными детьми все несколько сложнее. Догадаться о том, что у ребенка воспалилось среднее ухо, маме придется самостоятельно, внимательно наблюдая за поведением младенца.

На резкую боль грудничок реагирует не просто плачем, а надрывным криком, причем начинает кричать ребенок резко, внезапно, как только появляется простреливающая резкая боль в ухе. Успокоить малыша не помогает ни ношение на руках, ни укачивание, ни яркие игрушки, которые еще несколько часов назад так его интересовали.

Орет малыш не только от боли, но и от голода, ведь поесть полноценно он не может: при сосании груди или соски боль в среднем отделе уха усиливается, что вынуждает его бросить прием пищи и возобновить крик. Почти то же самое происходит и с режимом сна. Даже если кроха засыпает, то затишье длится недолго — буквально до следующего приступа боли в ухе. Но для такого крика у грудного ребенка могут и быть и иные причины, и боль может быть в другой части тела.

Чтобы убедиться, что болят именно ушки, нужно уложить малыша на ровную поверхность и несильно указательным пальцем надавить на небольшой хрящ, находящийся у входа в ухо со стороны лица. Он называется козелком. Сначала взрослый нажимает на правый козелок, потом – на левый.

Если дело в среднем отите, то при надавливании боль усиливается, и малыш дает об этом знать вскидыванием рук, ног, возобновлением истошного крика. Чтобы не ошибиться, лучше всего проводить такое тестирование в минуты «затишья», когда ребенок немного успокоился, устал.

Дети после полугода имеют в своем арсенале больше возможностей для демонстрации боли. Такие малыши при среднем отите начинают не только беспокоиться и плакать, но и теребить больное ухо ручкой, закрывать его ладошкой. При появлении такой поведенческой реакции нужно измерить температуру, провести тест с надавливанием на козелок.

Чаще всего уши у малышей грудного возраста болят по вечерам и ночью. Никто не знает почему, но это именно так. А потому, услышав пронзительный крик среди ночи, обязательно стоит провести тест с козелком, чтобы сразу исключить или заподозрить средний отит.

Чем опасна болезнь?

Отит опасен своими осложнениями, вероятность которых повышается при несвоевременном или неправильном лечении. Чем позднее родители начнут лечить средний отит, тем выше вероятность, что без осложнений не обойдется. Также вероятность негативных последствий повышается при тяжелом протекании болезни, даже если лечение началось вовремя.

Воспалительный процесс в среднем ухе опасен в первую очередь тем, что он легко переходит на внутреннее ухо, захватывает лабиринт, что приводит к нарушению работы вестибулярного аппарата, головокружениям, развитию стойкого ушного тиннитуса (шума), тошнотой и сильным снижением слуховой функции вплоть до полной потери слуха.

При осложненном среднем отите могут оказаться пораженными височная кость и лицевой нерв.

Не стоит забывать, что среднее ухо находится в непосредственной близости от головного мозга, а потому может развиться воспалительный процесс мозговых оболочек.

Что делать?

Для грудного или маленького ребенка нужно вызвать врача. Дети постарше должны сразу отправиться на прием к ЛОРу. Уши осматривают при помощи специального прибора — отоскопа. Это дает возможность выяснить, есть ли гной в среднем ухе, насколько тяжелым является воспалительный процесс. Также доктор посмотрит, цела ли у ребенка барабанная перепонка.

При наличии гноя ушное отделяемое направляют в лабораторию на бактериологическое исследование, которое позволяет установить точный вид возбудителя воспаления и его резистентность к антибиотикам. Это важно для назначения точного лечения.

Может быть рекомендована рентгенография височных костей. Если объективной причины воспаления не обнаруживается, клинические рекомендации Минздрава настоятельно предписывают провести компьютерную томографию височных костей.

Если отит повторяется часто и доктор предполагает, что болезнь стала хронической, обязательно нужно проводить исследование слуха методом аудиометрии.

Как помочь при острой боли?

Учитывая, что боль появляется внезапно, родителей интересует, какую помощь они могут оказать ребенку до осмотра врачом. Поспешим разочаровать: нет такого лекарства, которое можно дать ребенку при подозрении на отит до того, как его осмотрит врач.

Капли в уши с обезболивающим или противовоспалительным эффектом — дело хорошее и нужное, но капать их допустимо только тогда, когда барабанная перепонка целая, не перфорированная. К сожалению, в домашних условиях оценить, насколько она цела, невозможно в принципе, а потому от закапывания в уши необходимо воздержаться.

Установив, какое ухо болит, можно взять ребенка на руки и прижать больным ухом к себе — тепло тела позволит немного снизить интенсивность боли. До приезда врача этой меры может вполне хватить.

Согревающие и иные компрессы — тоже не метод оказания доврачебной помощи, тем более, что согревание усиливает гнойные воспалительные процессы, а о наличии или отсутствии нагноения в ухе также самостоятельно догадаться невозможно.

Из медикаментов допустимы только жаропонижающие средства, если жар превышает 38,0 градусов. Лучше дать средство, главным веществом которого является парацетамол.

Немного снизить боль в ушке до осмотра поможет закапывание назальных сосудосуживающих препаратов в нос – «Називин», например, частично снижает отечность слуховой трубы.

Лечение

При острой форме чаще всего назначают капли в уши на основе феназона и лидокаина — они обезболивают и уменьшают воспаление. Если есть гной, то рекомендуются капли с антибиотиком. При аллергической форме отита назначают противоаллергическое лечение с применением антигистаминного средства.

Если отит гнойный, но барабанная перепонка под давлением гнойных масс изнутри не торопится перфорироваться, проводят прокол перепонки для облегчения оттока гноя. Эта процедура называется парацентезом барабанной перепонки. После очищения полости ее промывают лекарственными препаратами в условиях медицинского кабинета.

После того, как острый воспалительный период останется позади, рекомендуется пневмомассаж барабанной перепонки для улучшения слуха, физиопроцедуры, продувание ушей.

Очень важно вылечить сопутствующие ЛОР-болезни, например ринит или аденоиды. При их наличии даже своевременное лечение острого среднего отита повышает вероятность, что ушной недуг станет хроническим, и ребенок частично или полностью лишится слуха.

Отит уха у ребенка — симптомы и лечение отита 2019.

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

  • Посещают ясли или детский сад
  • Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
  • Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.


Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Раздражительность, капризность
  • «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
  • Вялость, слабость
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • снижение или отсутствие аппетита
  • рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.


Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.


Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.


Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Читайте также:

Почему болят уши у ребенка?

симптомы и лечение, причины, виды

Отит у детей – воспалительное заболевание, возникающее из-за прохода вирусных микроорганизмов через евстахиеву трубу. К другим причинам относятся: застой жидкости в среднем ухе, переохлаждения, другие болезни, спровоцировавшие воспаление.

Более подвержены заболеванию дети, так как их евстахиева труба имеет горизонтальное положение. Течение заболевания усложняется при обильных выделениях, аллергических реакциях и различных инфекциях (например, верхнего дыхательного аппарата). В особо тяжелых случаях барабанная перепонка может деформироваться, вследствие чего наступит полная потеря слуха.

Симптомы

Отит у детей проявляется также, как и у взрослых:

  • Повышается температура
  • Возникает заложенность носа и уха
  • Теряется аппетит
  • Болит ушной проход
  • Зуд и шелушение

Симптомы отита у детей могут быть характерным только для их возраста:

  • Постоянный плач
  • Рвота и закидывание головы
  • Постоянные попытки дотронуться до больного уха
  • Диарея, понос
  • Плачь, вызванный болями при кормлении
  • Гнойные выделения (при острых формах). При их появлении обычно снижается температура и проходят болевые симптомы.

Причины возникновения

Причины отита у детей достаточно разнообразны, основные из них:

  • Горизонтальное расположение слуховой трубки
  • На фоне гриппозных и инфекционных заболеваний
  • Частый плач, заложенность носа
  • Аденоиды
  • Грибковые поражения
  • Бактериальные атаки
  • Аллергические реакции
  • Хронические ЛОР заболевания

Виды отита у детей

  • Наружный – возникает при нарушениях правил чистки уха, повреждения кожного покрова ведут к инфекционному поражению. Проявляется зуд, шелушение, снижение слуха, покраснения. Чистка ушей у ребенка должна проводиться ватными палочками, аккуратно и не глубоко.
  • Средний – развивается у детей до года при переохлаждениях. Необходимо тщательно укутывать малыша перед прогулками. Не допускаются также перегревания, неправильное кормление. Воспалительный процесс может возникать на фоне гриппозных заболеваний. Именно поэтому родителям не рекомендуют заниматься самолечением. Подталкивающими факторами выступают аллергии, аденоиды и застой жидкости в носовой полости.
  • Внутренний – опасный тип, ведущий к полной глухоте. Отит у детей развивается при недоношенности, постоянном насморке, на фоне простуды, при запущенных стадиях средней формы болезни. Наличие тонзиллитов двукратно увеличивает возможность проявления данного отклонения.

Течение заболевания

Существует множество причин, вызывающих отит, в зависимости от которых определяется дальнейшее его течение. Кормление искусственным питанием, механические повреждения, корь, скарлатина – все это с очень большой вероятностью ведет к развитию отита.

Отит у ребенка возникает достаточно быстро, при этом повышается температура. При кормлении появляется разница давлений в ушной и ротовой полости, что значительно усиливает боль. Одностороннее воспаление вынуждает ребенка переворачиваться на больное ухо, для облегчения неприятных симптомов.

Острые формы ведут к гнойным выделениям за краткий период времени. Гной может деформировать или перервать перепонку, и малыш утратит слух. Если выявлены первые признаки, срочно обратитесь к врачу.

Диагностика

Обследование, в основном, базируется на первичном осмотре отоларинголога. Отит у детей имеет следующие показания к лечению – высокая температура, постоянный плач, отказ от кормления, изменения стула.

Не рассчитывайте самостоятельно провести диагностику, давя на ухо, помещая туда пальцы и другие предметы. Уменьшения температуры тела – не является признаком выздоровления, это просто переход на следующую стадию заболевания.

Чем и как лечить отит у ребенка

Лечение отита у детей без вмешательства специалистов запрещено, снизить болевую симптоматику ребенка можно при помощи освобождения носа от заложенности и помещения его в теплую среду.

Медикаменты приписываются при острых формах недуга. Антибиотик принимается перорально или внутривенно.

  • Самые распространенные антибиотики, назначающиеся малышам: Цефуроксим, Амоксиклав.
  • Назальные капли: Аквамарис, Салин, Називин (0.01%) и другие.
  • Снижение температуры достигаются приемом: детского Панадола, Калпола и Инфанта.

Дополнительно проводится ламповое прогревание – рефлекторное, ставятся компрессы и ватные тампоны с лекарством. Для чистки от гноя иногда используется перекись водорода.

В комплексе с физиотерапевтическими процедурами выздоровление происходит быстрее. К основным мероприятиям относятся:

  • Облучение ультрафиолетом
  • Лазерное облучение
  • УВЧ
  • Лечение грязью

Компрессы – ставятся только при разрешении врача (при начальных стадиях развития). Для проведения процедуры возьмите салфетку, вымочите в водке или спирте. На салфетку поместите специальную компрессную бумагу, а третьим слоем вату, и приложите к уху.

Капли – не приписываются детям, не достигшим 1 года. Для малышей используют ватные затычки, вымоченные в лекарственном препарате. Детям старше года назначают Отипакс, дозировку устанавливает врач. Отипакс обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Использование капель по народным методикам запрещено, как и применение борного спирта.

Период после болезни

Поле перенесения подобного заболевания не рекомендуется плавательные процедуры с погружением головы в воду. Закрывайте ушные проходы от климатических воздействий – ветра, холода, влаги. Избавьте малыша от пассивного курения, если такое имеет место. Отиты у детей не предотвращаются неизвестными медицинскими препаратами и непроверенными народными методами.

Профилактика отита у детей

Главные профилактические меры состоят в предотвращении гриппозных заболеваний. Малыш должен получать регулярное грудное кормление. Следите за носом, не допускайте застоя жидкости и длительного насморка. Необходимо своевременное проведение вакцинации от гемофильной палочки, а после, и против пневмококка.

При температуре не используйте компрессы и другие согревающие методики, не чистите ушной проход ватными палочками слишком тщательно. При сморкании не закрывайте ребенку обе ноздри. После кормления укладывайте ребенка только горизонтально, т.к. когда грудничок отрыгивает, молоко может попасть в евстахиеву трубку.

Сразу после повышения температуры необходимо принять жаропонижающие медикаменты, а не ждать пока организм самостоятельно справится с недугом.

Как и чем лечить отит у ребенка в домашних условиях

Данное заболевание чаще всего возникает у детей. К 5 летнему возрасту практически каждый ребенок сталкивается с этой проблемой. Отит представляется собой воспалительный процесс, формирующийся в любом отделе уха.

Спровоцировать заболевания способны бактерии, вирусы и даже грибы. Если развился отит у детей, по симптомам поставит диагноз и назначит лечение только врач.

Главной же симптоматикой является достаточно выраженная болевая реакция. Опасность отита заключается в развитии глухоты.

профилактика отитов у детей

Классификация отита у детей

Принято выделять три формы течения заболевания в зависимости от локализации:

  1. Наружное воспаление.
  2. Средний отит.
  3. Внутреннее поражение или лабиринтит.

В большинстве случаев, особенно у детей раннего возраста встречается средний отит. Инфекция попадает из носоглотки по слуховой трубе в барабанную часть. По клиническому течению заболевание также имеет 3 формы: катаральное, серозное и гнойное.

Именно катаральный процесс встречается чаще всего. При остром течении заболевание длится не более 3 недель. Подострая продолжается около 3 месяцев, а хронический отит может продолжаться очень длительное время.

Воспаление уха у детей носит инфекционный, аллергический и травматический характер возникновения. Кроме этого отит способен поражать как одно, так и оба уха.

Причины возникновения заболевания

Отит у детейОсобенности строения Евстахиевой трубы у детей и взрослых

Дети подвержены заболеванию по одной простой причине. Евстахиева труба в раннем возрасте практически не имеет изгиба. Она имеет большой диаметр и короткую длину. Поэтому слизь из носоглотки с патогенными микробами легко проникает в среднее ухо. Таким образом, нарушается вентиляция барабанной перепонки. Изменение давления в ней провоцирует воспаление.

Наружное поражение уха, чаще наблюдается в результате травмы, во время ухода за ушным проходом. Микротравмы являются прямыми воротами инфекции. Однако поражение способно развиться из-за застоя, например, воды, особенно после купания в отрытом водоеме.

Внутреннее поражение может развиваться как осложнение острого течения или наружного отита. Патогенная микрофлора способна проникать в ухо и гематогенным путем из близлежащих очагов инфекции.

Острое течение отита у детей наблюдается в следующих случаях:

Симптоматика отита в детском возрасте

Все проявление во многом зависит от того где расположен воспалительный процесс. Кроме этого играет роль формы и характера течения. Еще одни моментом является возраст ребенка.

Дифференциальная диагностика отита у детей Дифференциальная диагностика отита

Симптоматика наружного отита

Отит у детей, симптомы и лечение

Обычно заболевание протекает на фоне изменения общего состояния организма ребенка. У него резко повышается температура тела, и появляются достаточно сильные болевые ощущения. Ушная раковина становится отечной, гиперемированной, появляется ее зуд и болезненность при попытке открывании рта или приеме пищи из-за растяжения мягких тканей в этой области.

Ограниченное воспаление характеризуется поражением сальной железы или волосяного фолликула в ушной раковине. По сути это обычный фурункул с гнойным стержнем посередине.

На этом фоне начинают увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Когда гнойник вскрывается, симптомы идут на спад. Рана регенерируется с углублением кожного покрова.

Если процесс разлитой, затрагивается весь слуховой проход. Чаще всего развивается на фоне бактериального или грибкового поражения, а также из-за аллергических состояний. Нередко такая форма проявляется появлением волдырей. О грибковой этиологии говорит шелушение кожи с сильным зудом.

Симптоматика среднего отита

Отит у детей, средний отитСредний отит

Для катарального воспаления характерно:

  • капризность и раздражительность малыша;
  • слабость, вялость, разбитость;
  • сильная боль носит пульсирующий или колющий характер;
  • возможна иррадиация болей в висок или щеку;
  • заложенность в ушах;
  • повышение температуры тела 40 градусов;
  • в редких случаях рвота, диарея.

Катаральное течение может в течение суток перейти в гнойную форму. В этом случае вся симптоматика нарастает. Если барабанная перепонка разрывается гнойный экссудат выходит наружу и симптомы снижается. Однако в этот период наблюдается резкое снижение слуха.

Серозный отит у детей отличается вялотекущим состоянием. Жидкость в очаге поражения носит не гноеродный характер, поэтому все симптомы те столь выражены.

При хроническом течении, длительное время не зарастает отверстие в барабанной перепонке. Периодически из слухового прохода выделяется жидкость. Ребенок жалуется на шум в ушах.

Симптоматика внутреннего отита

При данной форме присутствуют все проявления других видов отита. Кроме этого, так как заболевание связанно с поражением вестибулярного анализатора, наблюдается нарушение координации и постоянные головокружения. Ребенок неспособен к концентрации движений и удержанию равновесия. Нередки на этом фоне тошнота и рвота.

Лабиринтит у детейВнутренний отит у детей

Симптомы и лечение отита в раннем возрасте

Груднички не могут объяснить родителям, что с ними происходит. Характерным признаком является сильный плач и крик ребенка, особенно в момент болевого приступа. При прикосновении к больному крик ребенка усиливается. Ребенок не принимает пищу, так при растягивании мягких тканей наблюдается сильная боль. Малыш начинает крутить головой и отказывается от сосания бутылочки или груди.

Стоит понаблюдать за малышом. Во время сна он трется больным ухом о подушку, самостоятельно прикрывает его ладошкой при пробуждении. Для уменьшения боли старается занять вынужденное положение, например, ложится больным ухом на подушку.

Риск возникновения воспаления в раннем возрасте наблюдается у тех детей, которые часто страдают от заложенности носа и простудными заболеваниями. Кроме этого отит способен развиться, если ребенок срыгивает в положении лежа на спине. В этом случае молоко способно проникать по евстахиевой трубе в слуховой проход и вызывать воспаление из-за застоя.

Главные моменты в лечении

Важно, чтобы все терапевтические мероприятия были начаты вовремя. Все лечение занимает от 1 до 3 недель. Однако снижение слуха может наблюдаться достаточно длительно до 3-4 месяцев.

Все рекомендации носят только ознакомительный характер. Любое лечение должен назначать исключительно врач.

Терапия наружного отита

Лечение проводят в амбулаторных условиях. В первую очередь назначаются противовоспалительные средства в виде аппликаций. Отличным вариантом являются спиртовые компрессы. После того как произошло формирование стержня, очаг вскрывают и дренируют.

Обязательно показано промывание антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода). После этого рекомендована повязка с противовоспалительными мазями и гелями (Левомиколь).

При наличии очень высокой температуры тела, выраженного воспалительного очага, увеличение лимфатических узлов, показаны антибиотики.

В случае грибкового поражения наружу показаны Клотримазол, Кандид, Нистатиновая мазь. Кроме этого противогрибковые препараты рекомендуется принимать внутрь (Кетоназол, Флуконазол, Микосист, Амфотерацин В).

Терапия среднего отита

В большинстве случаев данная форма лечится в домашних условиях. Терапевтическое воздействие во многом зависит от тяжести заболевания и его формы. Основными препаратами в лечении являются:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • антигистаминные средства;
  • сосудосуживающие;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • оперативное вмешательство (в тяжелых случаях).
Ушные каплиУшные капли для лечения различных форм отита

При проявлении заболевания у детей старше 2-х лет, терапия носит выжидательный характер. Наблюдение проводится максимально в течение пары суток.

В этот период ребенку рекомендованы жаропонижающие и обезболивающие средства. Если отсутствует положительная динамика, спустя 48 часов или наступает только ухудшение, обязательно показаны антибиотики.

Антибактериальная терапия

Антибактериальное лечение отитаКапли с антибактериальным действием

Такие средства необходимы в обязательном порядке при выявлении бактериальной микрофлоры. Их используют в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Антибиотики необходимы в следующих случаях:

  • болеют дети в возрасте до 1 года;
  • диагностирован двухсторонний отит;
  • проявление заболевания носит тяжелый характер;
  • диагноз поставлен точно и не вызывает сомнения.

При гнойном отите у ребенка антибиотики назначаются с первого дня проявления заболевания. Их рекомендовано использовать в виде инъекций. Чаще такими препаратами являются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амписид, Амоксицилин).

При отсутствии чувствительности микрофлоры к этим средствам их заменяют цефалоспоринами (Цефуроксин, Цефтриоксон или Цефотаксин). Допускается прием и макролидов (Хемомицин, Азимед, Сумамед).

Дозировку и продолжительность использования назначает врач с учетом веса и возрастом ребенка. Важно начать терапию вовремя и правильно, чтобы не допустить перехода отита в хроническую форму.

Местное воздействие при гнойном течении

С этой целью применяют специальные ушные капли, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Рекомендованы также растворы антисептиков.

При гноетечении слуховой проход вначале очищают и обрабатывают дезинфицирующими растворами. Отличным вариантом является перекись водорода, Фурацилин или Йодинол.

Затем необходимо внести раствор антибактериальных средств (Софрадекс, Отофа или Диоксидин).

Чтобы снять болевую реакцию и дополнительно оказать противовоспалительное действие, показаны такие капли как Отинум, Отипакс или Отирелакс. Средства можно разместить в слуховом проходе при помощи турунды.

Как закапать капли в ухо ребенку?

Если используются капли, то вносят их малышу, уложив его на спинку с повернутой в сторону головой. При этом ушную раковину оттягивают вверх и кзади.

Ушные капли для детей

Внимание

Не рекомендуется применять никаких капель до осмотра слухового прохода врачом. Если у ребенка произошел разрыв барабанной перепонки, то жидкость способна проникнуть в область среднего уха. В этом случае может произойти повреждение нерва и косточек, что способствует развитию проблем со слухом в дальнейшем.

Применение сосудосуживающих капель

Формирование отита часто сопровождается заложенностью носа. Ребенку важно обеспечить нормальное свободное носовое дыхание. Важно следить за скопившейся слизью и корочками. Очищать полость носа можно при помощи ватных жгутиков пропитанных в вазелиновом масле.

Для удаления корочек предварительно необходимо закапать в каждый носовой проход по 1-2 капли Аквамариса, Хьюмера или Маримера. Затем спустя пару минут провести очищение.

Закапывание в нос специальных растворов рекомендовано при среднем отите. Они помогут нормализовать носовое дыхание, обеспечат наилучшую вентиляцию Евстахиевой трубы, снимут отечность и нормализую слух у ребенка.

Терапия при лабиринтите

Это достаточно тяжелое заболевание. Его лечение проводится только в стационаре. Лабиринтит может вызвать нарушение мозгового кровообращение, способствует развитию менингита и даже сепсиса.

Из препаратов рекомендуют применять антибиотики, противовоспалительные, антисептические средства, а также витамины и препараты, улучшающие кровообращение. Важно нормализовать функции вестибулярного аппарата и слуха. В некоторых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство.

Родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, очень внимательно. Грудные дети не могут нам самостоятельно сообщить, что у них болит. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогут за короткий промежуток времени избавиться от заболевания.

Когда появляется отит у детей, симптомы и лечение пусть выявляет и назначает специалист. Неправильная терапия приводит к достаточно тяжелым осложнениям. Вплоть до полной потери слуха.

Если диагностировали отит у детей лечение должен определить врач, что поможет предупредить развитие осложнений.

Отличная статья 0

Хронический отит у детей . Причины возникновения отита у детей, симптомы и методы лечения отита

Содержание:

Отит у детей — одно из самых часто встречающихся заболеваний в раннем возрасте (от 3 месяцев до 3-х лет), может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением вирусных, бактериальных, грибковых и других инфекций. Как правило, в детском возрасте отит, чаще всего, бывает острым, и при ранней диагностике и, правильно назначенном лечении, быстро излечивается без каких-либо осложнений.

Но, если назначенное врачом лечение проводилось не полностью, а лишь до прекращения болевого синдрома, или, если природа отита определена неверно и назначено неадекватное лечение (например, отит грибкового происхождения бесполезно лечить антибиотиками), или, если у ребенка, так называемый, рецидивирующий отит (когда любое заболевание верхних дыхательных путей неизменно сопровождается воспалением среднего уха), или у ребенка имеется какой-либо иммунодефицит, или основное заболевание, снижающее защитные силы организма, например, сахарный диабет, то острый отит может стать хроническим, что значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания. Считается, что после перенесенного острого отита хронизация наступает в течение одного года, а в случае рецидивирующего — в течение пяти лет, особенно часто это происходит в конце лета («отиты ныряльщиков»).

Этиология (возбудители)

Спектр возбудителей отита чрезвычайно широк, но хронический процесс чаще всего дают золотистый стафилокк, энтеробактерии, синегнойная палочка. В последнее время значительно увеличился процент отитов, вызванных различными грибами, что может быть связано со снижением защитных сил организма, частым и неоправданным назначением антибиотиков, дисбактериозами у детей раннего возраста. Причем микозы (заболевания, вызванные грибами) возникают, как правило, вторично, после многократного приема антибиотиков широкого спектр действия, местного применения глюкокортикоидных препаратов; способствуют переходу острых заболевания в хронические, возникновению рецидивов и более тяжелому течению заболевания.

Клиника

Ведущим симптомом хронического гнойного среднего отита является длительное гноетечение из уха, стойко сохраняющееся прободное отверстие барабанной перепонки, в последствии — необратимое снижение слуха. Больных так же может беспокоить шум в ушах, ощущение «переливания жидкости» в ухе, заложенность уха.

Одним из симптомов вялотекущего хронического отита является болевой синдром. В этом случае боль связана с нарушением дренажной функции слуховой трубы, то есть с затруднением оттока гноя из пол ости среднего уха. Боль в ухе обычно не очень сильная, постепенно нарастающая, иногда она становится нестерпимой , мучительной. По характеру боль может быть пульсирующей, колющей, стреляющей, распирающей, нередко отдает в зубы, висок, затылок.

При отомикозе (грибковом поражении уха) на первое место выходят зуд в слуховом проходе, повышенная чувствительность, кожи слухового прохода и ушной раковины, головная боль на стороне пораженного уха. Выделяемое может иметь различную окраску и зависит от вида гриба, вызвавшего воспалительный процесс.

Хочется еще раз отметить, что при хроническом отите всегда поражается барабанная перепонка, а в особо тяжелых, и костная капсула (в ней находится лабиринт — одно из составляющих уха).

Хронический отит у детей (причины возникновения, симптомы, методы лечения)

Принципы лечения

Консервативное лечение — зависит, в основном от характера возбудителя и от тяжести клинических проявлений. При неосложненном гнойном отите возможна терапия антибиотиками (препаратом выбора является амоксициллин, можно применять так же азитромицин, цефуроксим-ацетил, кларитромицин). При грибковом паражении среднего уха используются такие препараты как дифлюкан, брутал, низорал и другие. Но консервативное лечение возможно лишь в том случае, когда отток гноя, экссудата осуществляется свободно. Вводить в барабанную полость какие-либо медикаментозные средства следует лишь после тщательного удаления гноя, экссудата. С это целью ухо протирают ватой, навернутой на зонд, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет сухой. Для закапывания в ухо применяют дезинфицирующие вещества (растворы фурацилина, борной кислоты, протаргола и др.), при отомикозах местно закладывают турунды с травогеном, леварилом, низоралом и т.д. в течение месяца.

Так как хронические отиты возникают, как правило в детей со сниженным иммунным статусом, то в комплексе лечения целесообразно применять современный иммуномодулятор — виферон в возрастных дозировках. Для местного лечения можно применять природный индуктор интерферона — мегасин на мазевой основе.

У большинства детей, страдающих хроническими отитами, при более тщательном обследовании выявляются нарушения со стороны микрофлоры кишечника, поэтому в комплексном лечении обязательно следует применять биопрепараты (бактисубтил, линекс и другие).

Целесообразно использовать общеукрепляющие препараты (липоевая кислота, пантотеновая кислота, лимонтар, все поливитамины в сочетании с микроэлементами, особенно витамины группы В) и другие препараты, помогающие коррелировать нарушенный иммунный статус.

Кроме того, применяют и физические методы лечения: продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, грязелечение, УВЧ или электрофорез на область пораженного уха.

Хирургическое лечение — при неэффективности консервативной терапии, а так же при невозможности провести полный курс лечения используют различные виды хирургического лечения. Например, тимпанопластика (пластика барабанной перепонки) используется для улучшения слуха.

Для ликвидации хронического очага воспаления могут быть использованы другие виды хирургического лечения (общеполостная или радикальная операции) с последующе! пластикой удаленного органа.

И в заключение несколько практических советов родителям:

  • при возникновении боли в каком-либо ухе у ребенка немедленно обратитесь к врачу;
  • назначенный курс лечения проводите полностью и до конца;
  • никогда не грейте ухо ребенка до тех пор, пока врач не осмотрит его и не разрешит это делать;
  • с детьми старше 3-х лет проводите беседы о том, что нельзя засовывать в ухо инородные предметы;
  • у грудных детей отиты, как правило, протекают без повышения температуры тела, но ребенок крайне беспокоен, боль усиливается в момент сосания (дети отказываются от груди). Ребенок старается как бы «приложиться» больным ухом на подушку;
  • у грудных детей встречаются отиты аллергического происхождения (например, если мама съела клубнику или другой продукт, вызывающий аллергию), поэтому кормящей маме стоит тщательно соблюдать диету;
  • во время купания младенца тщательно следите за тем, чтобы в ухо не попала вода;
  • уши следует чистить ребенку 2-3 раза в неделю следующим образом — кусочком ваты, свернутой в жгутик, протереть ушную раковину, наружный слуховой проход, но не внутренний, так как он очень нежный и, кроме того, очищается самостоятельно с помощью тонких волосков, выталкивающих серу наружу;
  • за ушами кожа иногда шелушится: следует смазать ее детским кремом и через 20-30 минут протереть ваткой.

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое ушная инфекция?

Обычно используемый термин «ушная инфекция» известен в медицине как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой). Любой может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин, по которым маленькие дети посещают медицинских работников.

Во многих случаях ушные инфекции проходят самостоятельно.Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха ухудшилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей младше двух лет антибиотик обычно необходим при ушных инфекциях.

Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция зажила или если у вас или у вашего ребенка продолжаются боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникнуть при постоянных ушных инфекциях, частых инфекциях и скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) — это молоток (лодыжка), наковальня (incus) и стремя (скобки). Чтобы получить более полную картину, давайте посмотрим на всю структуру и функции уха:

Структура и функционирование уха

Есть три основных части уха: внешняя, средняя и внутренняя.

  • Наружное ухо — это наружный ушной клапан и ушной канал (наружный слуховой канал).
  • Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. Среднее ухо содержит тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Это где инфекции уха происходят.
  • Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие детали

  • Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью горла.
  • Аденоиды — это маленькие кусочки ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызываемой бактериями, которые проникают через рот.

Кто чаще всего заболевает ушной инфекцией (средний отит)?

Инфекция среднего уха — самая распространенная детская болезнь (кроме простуды). Ушные инфекции чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные ушные инфекции.

Взрослые тоже могут заболеть ушными инфекциями, но они встречаются не так часто, как у детей.

Факторы риска для ушных инфекций включают в себя:

  • Возраст : Младенцы и маленькие дети (в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) подвержены большему риску ушных инфекций.
  • Семейный анамнез : В семье может развиться тенденция к ушным инфекциям.
  • Простуда : Наличие простуды часто увеличивает шансы получить инфекцию уха.
  • Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, которые могут увеличить аденоиды. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя дренажу ушной жидкости. Это приводит к накоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
  • Хронические заболевания : У людей с хроническими (долговременными) заболеваниями чаще развиваются ушные инфекции, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
  • Этнос : Коренные американцы и латиноамериканские дети имеют больше ушных инфекций, чем другие этнические группы.

Что вызывает ушную инфекцию?

Ушные инфекции вызваны бактериями и вирусами. Много раз, ушная инфекция начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одному в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла. Бактерии или вирусы могут также вызвать опухание евстахиевой трубы.Это набухание может привести к закупорке трубки, которая удерживает обычную жидкость, которая накапливается в среднем ухе, вместо того, чтобы ее можно было слить.

Проблема заключается в том, что евстахиева труба короче и имеет меньший уклон у детей, чем у взрослых. Это физическое различие делает эти трубки легче засоренными и более трудными для слива. Захваченная жидкость может заразиться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и связанные с ней условия

Поскольку ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:

  • Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, только что описанная выше.Внезапная инфекция уха, обычно возникающая с или вскоре после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, отек / вздутие барабанной перепонки и приводя к общеупотребительному термину «ушная инфекция». Ушные инфекции могут возникать внезапно и исчезать через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительные периоды времени (хронические инфекции среднего уха).
  • Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом.Симптомы острого среднего отита исчезают. Там нет активной инфекции, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является блокировка евстахиевой трубы, не связанная с ушной инфекцией.
  • Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже при лечении. Со временем это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (инфекция среднего уха)?

Симптомы ушной инфекции включают:

  • Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком молодых, чтобы говорить, ищите признаки боли, такие как потирание или подтягивание ушей, плач больше обычного, проблемы со сном, суетливость / раздражительность
  • Потеря аппетита: Это может быть особенно заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки.Давление в среднем ухе изменяется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
  • Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражительность.
  • Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может ухудшиться.
  • Лихорадка: Ушные инфекции могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F. У около 50% детей наблюдается лихорадка с инфекцией уха.
  • Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, которая не является ушной серой, может просочиться из уха.Это может означать, что барабанная перепонка разорвана (сломана).
  • Проблемы со слухом: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 16.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
10 Симптомы ушных инфекций (средний отит) у подростков

Инфекция уха, обычно называемая острым средним отитом, представляет собой инфекцию среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, с особым поражением барабанной полости. Среднее ухо также содержит кости, которые играют роль в слухе.

Ушные инфекции чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у подростков или взрослых, из-за более горизонтального и меньшего размера евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с задней частью горла (1).

Но что вызывает уши инфекцию у подростков, и есть ли способ ее предотвратить? Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о типах, причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и профилактике ушных инфекций у подростков.

Признаки и симптомы ушной инфекции у подростков

Ушные инфекции могут вызвать внезапное появление симптомов. Общие признаки и симптомы ушной инфекции включают (2).

  1. Боль в ушах — оталгия
  2. Лихорадка
  3. Головная боль
  4. Потеря аппетита
  5. Оторея (выделение жидкости из уха)
  6. Проблемы с балансом при инфекциях внутреннего уха, которые затрагивают слуховые нервы.
  7. Головокружение (ощущение головокружения или головокружение)
  8. Ощущение полноты в ухе
  9. Тошнота и рвота
  10. Временное нарушение слуха или умеренная потеря слуха, которая может исчезнуть после исчезновения инфекции. Периодические ушные инфекции могут привести к значительному повреждению слуха, часто приводя к частичной или полной потере слуха.
  11. Звон в ушах — звон или гудение в инфицированном ухе.

Для полного излечения может потребоваться от трех до шести недель, поскольку жидкость может оставаться в ухе даже после того, как инфекция исчезнет.Тем не менее, большинство подростков чувствуют себя лучше от симптомов в течение 48-72 часов после оказания медицинской помощи (3).

Причины подростковой ушной инфекции

Причины инфекции среднего уха у подростков включают (4):

  • Вирусы : Вирусы простуды и гриппа обычно связаны с ушными инфекциями. Вирус гриппа и риновирусы являются частыми причинами.
  • Бактерии : Наиболее распространенной причиной бактериальных ушных инфекций являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae .
  • Грибки : грибковые инфекции уха, также называемые отомикозом, обычно поражают наружное ухо и наружный слуховой канал (наружный слуховой проход). Грибковые инфекции среднего или внутреннего уха наблюдаются у детей с ослабленным иммунитетом (5).

Когда обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка сильная боль в ушах или симптомы, которые длятся более суток, обратитесь к оториноларингологу (специалисту ЛОР). Также полезно обратиться к врачу, если у вашего ребенка высокая температура и оторея (выделения из ушей).Поговорите с врачом в случае, если подросток испытывает потерю слуха до или во время лечения (6). Ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать каких-либо осложнений.

Диагностика ушной инфекции у подростков

Диагностика ушной инфекции производится на основании симптомов и физического обследования ушного канала. Врач может использовать пневматический отоскоп для изучения инфекций среднего уха.

Следующие тесты также могут быть выполнены в некоторых случаях, особенно если инфекция не проходит после лечения или в анамнезе рецидив (7) (8).

  • Анализы крови : помогает определить любые изменения крови в результате инфекции или исключить любые другие вероятные причины.
  • Тимпанометрия : устройство используется для измерения движения барабанной перепонки (барабанной перепонки) и давления воздуха в среднем ухе. Эти измерения помогают оценить функции среднего уха.
  • Акустическая рефлектометрия : Этот тест измеряет отражение звука от барабанной перепонки.Обычная барабанная перепонка будет поглощать большинство звуковых волн. Тем не менее, будет много случаев отражения во время инфекций.
  • Тимпаноцентез : жидкость отводится из среднего уха через крошечные трубки. Это обычно делается, когда инфекция не проходит с лечением. Слитая жидкость проверяется на наличие микроорганизмов-возбудителей. Эта процедура может облегчить симптомы, а также позволить врачу назначать определенные антибиотики.

Врач вашего подростка может заказать дополнительные диагностические тесты, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы подтвердить или исключить любые заболевания, которые могут вызвать боль в ушах и связанные с ними симптомы.Если у вашего подростка есть выделения из уха, его можно забрать для лабораторного анализа.

Некоторым подросткам может потребоваться направление к аудиологу (специалисту по слуху) или логопеду для диагностики и лечения нарушений слуха вследствие инфекции уха.

Лечение ушных инфекций у подростков

Врачи могут рекомендовать отдых и обезболивающие для легкой инфекции уха. Назначение антибиотика может быть отложено, и врач может предложить наблюдение.Ушные инфекции часто проходят без лечения антибиотиками.

Лечение антибиотиками проводится в случаях тяжелой инфекции или когда симптомы длятся в течение двух-трех дней. Врач принимает решение после рассмотрения симптомов, факторов риска и наблюдений, сделанных во время физического обследования уха (9).

Острые ушные инфекции часто выздоравливают при использовании рецептурных ушных капель , в то время как тяжелые рецидивирующие инфекции могут потребовать операции по установке ушной трубки для слива жидкости.Размещение слухового аппарата необходимо, если у подростка есть постоянная потеря слуха.

Домашние средства для ушной инфекции

Ниже приведены некоторые рекомендуемые способы, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше во время ушной инфекции (6).

  • Отдых : организму необходим адекватный отдых для борьбы с инфекциями.
  • Пить гидратированный : Пить много воды, супов и т. Д.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : Вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли и повышения температуры.Лекарства от кашля и простуды могут быть даны, если у подростка есть симптомы гриппа или простуды. Обратитесь к врачу, чтобы выбрать тип и дозу безрецептурного препарата для ушной инфекции.

Люди традиционно используют чесночное масло, масло чайного дерева, оливковое масло, перекись водорода или другие эфирные масла или жидкости в ухе, но это может быть небезопасно, особенно если в барабанной перепонке есть отверстие.

Не следует давать аспирин подросткам и детям, так как это может привести к синдрому Рейе, который включает отек печени и головного мозга.Не полагайтесь на домашнее лечение, если симптомы ухудшаются или сохраняются дольше. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Факторы риска ушных инфекций у подростков

Следующие факторы могут увеличить риск ушных инфекций у подростков (10).

  • Загрязнение воздуха и воздействие вторичного сигаретного дыма : Высокий уровень загрязнения воздуха и воздействие вторичного сигаретного дыма может увеличить риск развития ушных инфекций. Пассивное курение может изменить функции защитной слизистой и евстахиевой трубы, которая вентилирует среднее ухо.
  • Погодные условия : Ушные инфекции высоки зимой и осенью. Это может быть связано с сезонной аллергией, гриппом и простудой в эти месяцы.
  • Состояние здоровья : у детей с существующими аллергиями, астмой и иммунодефицитом может быть более высокий уровень ушных инфекций.

Риск развития ушной инфекции может быть высоким среди подростков, которые курят или живут в многолюдных поселениях. Это может увеличить их вероятность заражения верхних дыхательных путей и привести к ушным инфекциям.

Типы ушных инфекций

Инфекция среднего уха (средний отит) классифицируется по продолжительности инфекции (11).

  • Острый средний отит (АОМ) : это наиболее распространенный тип острой ушной инфекции, который может длиться до трех недель. У большинства подростков с острым средним отитом может быть боль в ухе, жидкость за барабанной перепонкой и лихорадка.
  • Хронический средний отит (СОМ) : хроническое воспаление среднего уха длится более трех недель.Это отмечено повторными ушными инфекциями. Хроническая ушная инфекция может быть связана с перфорацией барабанной перепонки и дренажом. Бактериальная резистентность к антибиотикам или отсутствие острой инфекции могут быть причиной хронического среднего отита.

В зависимости от клинической картины, острый и хронический средний отит может быть следующих типов (12).

  • Средний отит с выпотом (OME) : Он также известен как серозный или секреторный средний отит и включает накопление неинфекционной жидкости в полости среднего уха.Это может быть связано с простудой или инфекциями верхних дыхательных путей (10).
  • Хронический средний отит с выпотом (COME) : Он также известен как клеевое ухо и включает серозный или слизистый выпот (клейкоподобная жидкость) в барабанной полости (полость среднего уха). Это может длиться более трех месяцев без наличия инфекции. Хронический средний отит часто может возникать после острой ушной инфекции и чаще встречается у малышей, чем у подростков. Крошечные ушные трубки (прокладки) часто помещаются в ухо для управления этим условием.
  • Хронический гнойный средний отит : Это наиболее распространенная форма ушной инфекции у подростков и детей. Это включает постоянные выделения из уха через перфорированные барабанные перепонки, и это может длиться от шести до двенадцати недель.

Воспаление или инфекции наружного или внутреннего уха могут включать в себя:

  • Отит наружный (наружный отит или инфекции наружного уха) : уши пловцов — это распространенная инфекция наружного уха, которая может возникнуть после плавания или из-за грубости очистка слухового прохода.Инфекция может вызвать боль во внешнем ухе при прикосновении. Также могут быть желтые или зеленые выделения из ушного канала, которые могут потребовать очистки и ушных капель для лечения (13).
  • Внутренний отит (инфекция внутреннего уха) : это инфекция внутреннего уха. Лабиринтит и вестибулярный неврит являются распространенными типами инфекций внутреннего уха. Вестибулярный неврит — это воспаление вестибулохохлярных нервов (слуховой нерв), а лабиринтит — это воспаление заполненных жидкостью мешочков во внутреннем ухе.Это может привести к нарушениям слуха и равновесия, а также к таким симптомам, как боль в ушах, тошнота, рвота и т. Д. (14).

Осложнения ушных инфекций у подростка

У большинства подростков ушная инфекция может не вызывать серьезных осложнений. Однако частые ушные инфекции могут привести к таким осложнениям, как (15):

  • Лабиринтит : головокружение и нистагм сначала бьются по направлению к инфицированному уху, а затем по направлению к другой стороне.
  • Лицевой паралич : Возможен паралич той же или противоположной стороны лица.
  • Нарушения слуха : Повреждение барабанной перепонки и других структур уха из-за повторяющихся ушных инфекций может привести к временной кондуктивной потере слуха. Обычно, нарушение слуха во время острой ушной инфекции проходит после устранения инфекции.
  • Проблемы с речью и языком : Нарушение слуха из-за повторной инфекции ушей может повлиять на речевые и языковые способности у подростков. Тем не менее, у младенцев и малышей может быть более выраженная задержка речи и речи по сравнению с детьми старшего возраста и подростками.
  • Мастоидит : ушная инфекция может привести к воспалению сосцевидного отростка за ухом и образованию гнойных кист.
  • Тромбоз венозной вены: Ухудшение общего состояния вследствие бактериемии и сепсиса, ретроаурикулярного отека кожи над эмиссарной веной сосцевидного отростка (знак Гризингера).
  • Менингит : воспаление и инфекции мозговых оболочек могут возникнуть в нескольких случаях ушных инфекций.Это обычно происходит в случаях нелеченных ушных инфекций.
  • Разрыв барабанной перепонки : это может произойти во время ушной инфекции. Слезы на барабанной перепонке могут зажить в течение 72 часов. Хирургическое восстановление может быть необходимо для восстановления барабанной перепонки в редких случаях.

Другие осложнения включают в себя:

  • Эпидуральный абсцесс, субдуральный абсцесс, менингит
  • Ухудшение общего состояния, головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц, сонливость, судороги
  • Синдром Градениго (оторея с вовлечением петрозаводов) вершина височной кости) (очень редко)
  • Раздражение тройничного нерва с сильной болью за глазом и параличом глазодвигательного нерва и отводящего нерва

Необработанная ушная инфекция может также привести к параличу лицевого нерва или потере слуха или трудности в несколько подростков (3).Существует также риск временного или постоянного воздействия на слуховые способности. Поэтому обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть ушная инфекция.

Профилактика ушных инфекций у подростков

Следующие способы могут помочь снизить риск ушных инфекций у подростков (16).

  • Вакцины : Ежегодное получение вакцин против гриппа (прививки от гриппа) и пневмококковых вакцин может защитить вашего ребенка от инфекций среднего уха, вызванных вирусом гриппа и бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae .
  • Часто мыть руки : Чистка рук с мылом и водой может снизить вероятность заражения вирусными или бактериальными инфекциями.
  • Избегать пассивного курения : Предотвращение воздействия вторичного табачного дыма может способствовать дальнейшему снижению риска.

Вы можете попросить своего ребенка не делиться посудой со сверстниками, у которых простуда или грипп. Научите их закрывать лицо во время кашля и чихания, чтобы избежать распространения микробов.

Большинство подростков с тяжелыми ушными инфекциями могут чувствовать себя лучше в течение 48-72 часов после лечения антибиотиками, и жидкость может оставаться в ухе еще несколько недель (3). Некоторые подростки с легкой инфекцией могут чувствовать себя лучше при симптоматическом лечении. Немедленная медицинская помощь может помочь предотвратить осложнения и помочь восстановить нормальное здоровье уха подростка.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи
Была ли эта информация полезной? ,

средний отит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое средний отит?

Средний отит — это воспаление или инфекция, расположенная в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, ангины или респираторной инфекции.

Факты о среднем отите

  • Около 3 из 4 детей имеют по крайней мере один эпизод среднего отита к тому времени, когда им исполнилось 3 года.

  • Средний отит также может поражать взрослых, хотя это, в первую очередь, состояние, которое встречается у детей.

Кому грозит инфекция уха?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, ниже перечислены некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития ушей у вашего ребенка:

  • Быть рядом с тем, кто курит

  • Семейный анамнез ушных инфекций

  • Слабая иммунная система

  • Проводит время в детских садах

  • Отсутствие грудного вскармливания

  • При простуде

  • При искусственном вскармливании лежа на спине

Что вызывает отит СМИ?

Инфекции среднего уха обычно являются результатом неисправности евстахиевой трубы, канала, который связывает среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает выровнять давление между внешним ухом и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стечь, она способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже перечислены некоторые причины, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:

  • Простуда или аллергия, которая может привести к опуханию и застою слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (эта опухоль препятствует нормальному дренажу) жидкости из уха)

  • Порок развития евстахиевой трубы

Какие существуют различные типы среднего отита?

Различные типы среднего отита включают следующее:

  • Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение. Жидкость и слизь попадают внутрь уха, вызывая у ребенка жар и боль в ушах.

  • Средний отит с выпотом . Жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после стихания первоначальной инфекции. Ребенок может испытывать чувство переполнения в ухе, и это может повлиять на его или ее слух или может не иметь никаких симптомов.

  • Хронический средний отит с выпотом .Жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода или возвращается снова и снова, даже при отсутствии инфекции. Может привести к трудностям в борьбе с новой инфекцией и может повлиять на слух ребенка.

Каковы симптомы среднего отита?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы среднего отита. Тем не менее, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать в себя:

  • Необычная раздражительность

  • Трудности во сне или в спящем состоянии

  • Тянет или тянет за одно или оба уха

  • Лихорадка, особенно у младенцев и детей младшего возраста

  • ухо

  • Потеря равновесия

  • Проблемы со слухом

  • Боль в ушах

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру медицинский работник вашего ребенка будет осматривать наружное ухо и барабанную перепонку (и) с помощью отоскопа. Отоскоп — это освещенный инструмент, который позволяет врачу видеть внутри уха. Пневматический отоскоп подает воздушный поток в ухо, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в офисах большинства медицинских работников, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Это не говорит, слышит ли ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, а не плакать, говорить или двигаться.

Для детей с частыми ушными инфекциями может проводиться проверка слуха.

Лечение отита

Конкретное лечение отита будет определяться лечащим врачом вашего ребенка на основании следующих данных:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень состояния

  • Допуск вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания в отношении состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать в себя:

  • Антибиотикотерапия через рот или ушные капли

  • Лекарства (от боли и лихорадки)

  • Наблюдение

  • Комбинация вышеперечисленных

Если жидкость остается в ушах в течение более трех месяцев и инфекция продолжается повторять даже с использованием антибиотиков, поставщик здравоохранения вашего ребенка может предложить, чтобы маленькие трубки были помещены в ухо (а).Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и сброса давления из среднего уха. Небольшая трубка помещается в отверстие барабанной перепонки для вентиляции среднего уха и для предотвращения накопления жидкости. Слух ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6-12 месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удалить аденоиды (лимфатическая ткань, расположенная в области над мягкой крышкой рта, также называемая носоглоткой), если они инфицированы.Показано, что удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Каковы последствия среднего отита?

В дополнение к перечисленным выше симптомам среднего отита, необработанный средний отит может привести к любому или всем из следующего:

,
средний отит (инфекция среднего уха) — онлайн курс педиатрии

00:01 В этой лекции мы рассмотрим отит средний, мастоидит и наружный отит, в основном все проблемы с педиатрическими ушами. 00:12 Давайте начнем с среднего отита.00:14 Вот изображение уха. 00:16 Как вы можете видеть, есть наружное ухо и слуховой проход. 00:20 Это заражено наружным отитом.00:22 За барабанной перепонкой находится этот красный камера здесь, которая является средним ухом. 00:27 Вот где возникает средний отит и эта область осушена трубка, которая спускается к носу.00:34 Когда эта трубка закрыто или воспалено, Вы можете создать средний отит как бактерии растут в этой камере и давление растет и это становится очень неудобно. 00:45 Это средний отит.00:48 Итак, острый средний отит, как правило, острая бактериальная инфекция. 00:55 Это следует отличать со средним отитом с выпотом который обычно не заразен.1:01 Это может быть что-то вроде аллергии или реакция на пассивное курение вызывая плохой дренаж этого трубка и наращивание давления но не в первую очередь бактериальный рост. 1:14 Итак, давайте поговорим об инфекционных средний отит в первую очередь.1:18 Девяносто процентов детей будут получить его до двух лет. 1:22 Пиковый возраст между 6 месяцы и 18 месяцев и это обычно связано с вирусным URI.1:31 В основном, у вас есть вирусная инфекция и это закрывает эту дренажную трубку и тогда бактерии могут вступить во владение и начать растет в этой камере среднего уха. 1:43 Классическими возбудителями являются стрептококк, нетипируемый H.грипп и Moraxella catarrhalis. 1:50 Стрептококк, не типируемый грипп H и Moraxella catarrhalis, общий вопрос по тестам. 1:58 Так есть ли факторы риска? Конечно, особенно факторы риска для инфекции верхних дыхательных путей как дневное воздействие или быть живым во время зимние месяцы — это большой риск в одиночку.2:12 Но есть и другие конкретные факторы риска среднего отита, так что когда они простужаются это превращается в ушную инфекцию. 2:19 Одним из них является пассивное воздействие дыма.2:22 Еще один ребенок это не кормление грудью. 2:26 Грудных детей намного меньше вероятность развития среднего отита чем младенцы без грудного вскармливания.2:32 Младенцы с расщелиной неба или другая черепно-лицевая аномалия может иметь аномалию дренаж этой евстахиевой трубы. 2:41 Пациенты с синдромом Дауна, например, может иметь большие миндалины и аденоиды которые могут мешать дренажу, и они находятся в повышенном риске для среднего отита.2:50 Кроме того, если семья не получила вакцина против пневмонии, они повышены Риск для среднего отита. 2:57 Итак, как проявляется средний отит? Вообще с лихорадкой и суетливостью, ухом боль и иногда хватая за уши.3:06 Хотя будьте осторожны, есть возраст в какие дети как бы обнаруживают свое ухо и это не обязательно значит, что-то не так. 3:13 Конечно, если есть оторея или гной из уха, это явный признак того, что не только была инфекция, но она перфорирована.3:23 Хорошие новости для пациента когда он пробивает, это гораздо менее болезненно, потому что это давление было снято. 3:30 Итак, давайте поговорим об отоскопии.3:33 Это когда смотришь на ухо пациента. 3:35 Вот нормальное ухо. 3:37 Вы можете увидеть некоторые достопримечательности, такие как кости структуры, лодыжка и инк.3:41 Вы не можете видеть скобы, это конец. 3:43 И вы можете увидеть нормальный свет Рефлекс там выглядит неплохо. 3:49 Вот предостережение, и я просто собираюсь поднять это и сказать это, это то, что у вас, вероятно, как студент видел много людей смотрят в уши и сказать: «О, выглядит красным для меня» заражен «или» выглядит нормально для меня » и они не надували.4:03 Без пневмоскопии, вот когда использовать эту лампочку для двигать барабанную перепонку вперед и назад, вы на самом деле делаете намного худший экзамен и мне все равно, как хорошо ты в ушах.4:15 Мне все равно, если вы лучший ушной врач на планете. 4:18 Если вы не занимаетесь пневматологией, вам трудно отличить те уши, которые среднего уровня.4:24 Конечно, мы все заглянули в там и видел ужасное ухо и не нужно сделать пневмоскопию. 4:29 Но на этих границах случаи, если это ухо движется, это означает, что евстахиева труба является патентом потому что давление может быть снято снося это Евстахиева труба.4:39 Таким образом, мобильное ухо гораздо меньше и мы можем, вероятно, спасти себя много лечения инфицированных барабанной перепонки если мы просто сверимся с сначала пневмоскопия, потому что, если это ухо движется, вы должно быть гораздо менее обеспокоен.4:53 Так что движение самое важная часть ушного экзамена а без этой лампочки ты на самом деле не проверяют это. 5:00 Так вот пример зараженного ухо, вы можете видеть, что он выпуклый.5:05 Вы можете видеть, вы больше не можете четко увидеть костные ориентиры этого уха. 5:09 Это плохая ушная инфекция. 5:12 Вот это серозный отит.5:14 Это немного выпукло, но это не так уж плохо. 5:17 Вы можете видеть, что там там какая-то выпуклость 5:20 Итак, как мы справляемся со средним отитом? Ну, мы сделали диагноз.5:25 У больного гнойный появляется ТМ, и она не движется. 5:30 Хорошо, если ребенок старше шести месяцев, первый шаг вполне может будь осторожен в ожидании.5:36 Не каждый средний отит требует антибиотиков. 5:39 Это особенно верно при нетяжелых инфекциях и что вы могли бы сделать, это посмотреть от антибиотиков на два-три дня а затем лечить, если это не улучшается.5:48 Некоторые практикующие любят давать им на сценарий сказать, подождите два дня. 5:51 Если это все еще беспокоит их, тогда заполните это. 5:53 Есть много вариативность на практике.5:56 Хотя ясно, что мы должны лечить лихорадку и боль с помощью ибупрофена и это указано. 6:02 Ладно. 6:03 Так что, если мы решим, то лечить, это тяжелый случай, это ребенок в возрасте до шести месяцев или это было два дня и не становится лучше, тогда наша первая линия антибиотик амоксициллин высокая доза, которая составляет 80-90 мг на килограмм в день делится два раза в день.6:20 Почему высокая доза? Ну, есть одна бактерия в частности который развивает резистентность к амоксициллину изменяя его пенициллин связывающие белки, это Streptococcus pneumoniae.6:32 Если у вас есть пациент с Стрептококк, который является номер один бактериальный причина среднего отита, вам понадобится высшее доза, чтобы стимулировать пенициллины быть более в связанной форме с пенициллин-связывающий белок.6:45 Другими словами, поднимая те, вы сортируете силы этого уравнения вправо. 6:50 Вы создаете больше привязки. 6:52 Хорошо, если высокая доза амокса не получается, тогда мы можем сказать, может быть, есть устойчивый грамотрицательный.6:59 Стрептококк пневмон почти повсеместно чувствителен к высокой дозе амокса. 7:03 Итак, вы бы пойти в Аугментин потому что вы добавляете бета-лактамазу это будет лечить устойчивые формы ЧАС.грипп нетипируемый или Moraxella catarrhalis. 7:14 В качестве альтернативы вы можете также используйте цефтриаксон, но мы пытаемся ограничить количество цефтриаксона мы используем в этом мире начиная с сопротивления третьему поколению Цефалоспорин будет проблемой вашего поколения даже больше, чем у меня.7:29 И наконец, если это все еще не отвечает, Вы можете рассмотреть ЛОР направление для миринготомии и культуры. 7:36 Миринготомия будет сразу облегчить боль и культура даст вам ощущение почему именно это пациент не отвечает на стандартные антибиотики.7:45 Ладно. 7:46 Мы также хотим обратиться к ЛОР, если есть проблема, которая носит хронический характер или если пациент получает рецидивирующий средний отит.7:54 Они могут быть в состоянии поставить в тимпаностомических трубках. 7:57 Здесь вы можете увидеть ухо, где они вставили трубку в барабанную перепонку учесть непрерывный дренаж.8:03 Это круто. 8:04 Теперь этот пациент не нуждается их евстахиеву трубу стечь. 8:07 Один идет прямо из барабанной перепонки.8:10 Это предотвращает наращивание давления и предотвращает это отставание бактерий растет позади этой барабанной перепонки. 8:17 Это может улучшить слух, но это не улучшить долговременные проблемы с речью и это не рекомендуется для слуха проблемы и разговорные проблемы в одиночку.8:26 Это действительно для текущих или хронический отит.

,
2Июл

Пониженное давление причины симптомы лечение – 35 причин, симптомы, что делать в домашних условиях?

Низкое давление: что делать? | Азбука здоровья

Какое артериальное давление мы можем считать низким? В чём причины низкого давления и опасно ли это? Итак, сегодня мы рассмотрим пониженное артериальное давление и связанные с ним вопросы.

Нижняя граница нормы артериального давления для мужчин 100/60 мм.рт. ст., для женщин же 95/65 мм.рт. ст. Также верно, что пониженным давлением следует считать всякое давление меньше нормы на 20% — нормы для данного конкретного пациента, т.е. давления, при котором ему комфортно (в данном случае речь не идет о том, что если пациент приспособился к высоким цифрам АД, то его не нужно корректировать).

Однако, некоторые пациенты своего давления не чувствуют. И это является проблемой, потому что те, кто приспосабливаются к своему давлению, редко обращаются к врачу. В любом случае низкое давление — гипотонию — нельзя рассматривать в отрыве от высокого давления, потому что проблемы с низким давлением в молодости часто приводят к артериальной гипертензии в зрелом возрасте и снова к сниженному давлению в пожилом и старческом возрасте. Низкое давление является достаточно серьезной проблемой в любом возрасте, давайте разберем более детально почему.

Опасно ли низкое давление?

Почему врачи бьют тревогу, узнав о низком давлении у пациента?  Пожалуй, всем известно, что высокое давление может привести к инсульту и инфаркту миокарда. Но в таком случае, можно ли считать низкое давление совсем безопасным? Отнюдь нет, низкое давление опасно.

Низкое давление приводит к тому, что головной мозг плохо кровоснабжается, и в связи с этим получает мало кислорода, это может стать причиной ишемического инсульта. Для пожилых пациентов это особенно опасно, потому что у них даже физиологическая гипотония во время сна может вызвать нарушение кровоснабжения в отдельных участках мозга, ответственных за слух и зрение, что может стать причиной глухоты и снижения зрения.

Такие заболевания как пороки сердца, кардиосклероз, стенокардия в условиях гипотонии прогрессируют значительно быстрее, так как коронарные артерии (артерии питающие сердце) в состоянии гипотонии не могут обеспечить достаточный кровоток сердечной мышце.

Гипотония особенно опасна для беременных, потому что по причине гипотонии органы плода недополучают питательных веществ и кислорода через плацентарный круг кровообращения от матери. В связи с этим у малыша при рождении могут быть диагностированы врожденные пороки развития. Гипотония также опасна, потому что может стать причиной преждевременных родов и невынашивания берем

azbyka.ru

Низкое давление: причины, симптомы, профилактика

Содержание статьи

Низкое давление — что это?

Низкое давление — это состояние, при котором артериальное давление падает ниже показателей, характерных для человека в обычном состоянии. Часто пишут, что 110/70 — это уже низкое давление. На самом деле ориентироваться следует не на мифическую норму 120/80, а на те показания, которые сопровождают человека на протяжении жизни при хорошем самочувствии. Для многих давление 110/70 — это норма.

Определенным порогом, когда все же следует обратить внимание на показатели и обратиться за помощью ко врачу официальная медицина считает давление 100/60 мм рт.ст.

При этом каждый врач учитывает, что иногда низкое давление — лишь индивидуальная особенность организма человека, специалисты не придерживаются строгих нормативов. При этом о верхних границах нормы так сказать нельзя. Тут критерии остаются более четкими.

Люди, которые отлично чувствуют себя при давлении 90/60 могут отмечать 120/80 как повышенное давление. У таких пациентов низкое давление является физиологическим. Это их повседневный вариант нормы.

Низкое давление называют гипотонией. Истинная гипотония часто возникает при патологических процессах. Прежде, чем рассказать о них, стоит предупредить, что вся информация носит только рекомендательный характер, а все обследование необходимо проводить у врача.

ВАЖНО: обращайтесь за помощью к специалистам! Материал носит ознакомительный характер.

Низкое давление. Врач

Симптомы низкого давления

Низкое артериальное давление может сопровождаться такими состояниями, как:

  • слабость,
  • разбитость,
  • вялость,
  • чувство усталости и сонливость,
  • ощущение нехватки воздуха (особенно в душном помещении с большим скоплением людей).

Также могут наблюдаться:

  • повышенное потоотделение,
  • одышка,
  • головокружение (особенно при попытке резко встать),
  • темнеет в глазах,
  • «предобморочное» состояние.

Низкое давление. Симптомы

Тошнота и рвота считаются одними из самых ярких признаков истинной гипотонии.

Часто предрасположенность к гипотонии бывает наследственной и проявляется уже в детском возрасте. Такие дети быстро утомляются, они малоподвижны, предпочитают спокойные игры, так как физические нагрузки переносят тяжело. Конечно, эти признаки не всегда являются свидетельством именно низкого давления, но проконсультироваться у педиатра не будет лишним!

По статистике гипотонией чаще страдают женщины. Сильные психоэмоциональные нагрузки в течение долгого времени, умственное перенапряжение и малоподвижный образ жизни — те факторы, которые способствуют развитию гипотонии. Низкое давление также может провоцировать работа во вредных условиях. А у профессиональных спортсменов встречается «гипотония высокой тренированности», которая сопровождается редким пульсом и выступает защитной реакцией организма на крайне высокие нагрузки.

Пониженное давление — совсем не безобидное явление. В этот момент нарушается кровообращение в сосудах головного мозга, кстати, именно это часто описывают, как «боль в висках», иногда болит и затылочная область. Боли также могут ощущаться в области лба и одной половины головы. Важно помнить, что у простой головной боли бывает много разных сложных причин, которые выявляет врач-невролог. Пониженное давление — лишь одна из возможных.

Люди с низким давлением могут жаловаться:

  • на рассеянность,
  • ухудшение памяти,
  • неспособность сосредоточиться,
  • раздражительность,
  • плаксивость,
  • депрессивное состояние.

Несмотря на то, что доказательная медицина отвергает «метеозависимость» как медицинский критерий, врачи отмечают, что люди, страдающие низким давлением, могут ощущать перемены погоды и так называемые «магнитные бури». Если ваше состояние зависит от погоды, стоит обследоваться, возможно, у вас бывает пониженное или повышенное давление, так как в состоянии полного здоровья магнитный фон обычно никак не влияет на самочувствие.

Онемение рук и ног тоже может наблюдаться при гипотонии, пониженное давление влияет и на чувствительность к холоду и жаре. Особенно тяжело низкие или экстремально высокие температуры переносят именно люди с гипотонией.

Физиологическая гипотония не несет прямой опасности для человека, за исключением риска развития гипертонии, но в пожилом возрасте патологическая гипотония должна серьезно настораживать и стать поводом обратиться в медицинское учреждение за помощью. Ведь это может быть одним из симптомов заболеваний сердца, щитовидной железы, иногда так проявляется патология и в других органах и системах организма. Не стоит пугаться, так как современная медицина позволяет выявить и лечить подавляющее большинство таких заболеваний, а многие хронические болезни замечательно поддаются терапии. Но лечение и обследования должен назначать врач, самолечение же может привести лишь к ухудшению состояния.

Профилактика низкого давления

Снизить риск развития гипотонии (низкого давления) можно, придерживаясь простых правил:

  • Установите режим дня, вовремя просыпайтесь и идите ко сну. Считается, что спать нужно не менее 8-9 часов. В реальности и этот показатель строго индивидуален. Кто-то чувствует себя отдохнувшим и за 7 часов сна, кому-то нужно 10. Главное, чтобы вы чувствовали себя выспавшимся и отдохнувшим в течение дня.
  • Не вставайте с постели резко. Посидите 1-2 минуты после пробуждения.
  • Полезен и контрастный душ, который заканчивается прохладной водой, но перед применением контрастного душа стоит все же проконсультироваться с врачом. Иногда он бывает противопоказан.
  • Утренняя зарядка, прогулка на свежем воздуха, размеренная физическая нагрузка помогают снизить риск гипотонии.
  • Питаться надо строго по режиму, завтрак — обязательный пункт программы. Но не стоит и переедать. Кофе придется ограничить. Две чашки в сутки — максимум.
  • Не стоит часто измерять давление без определенных причин. Вы лишь добавите себе переживаний. Мерить давление стоит, если это рекомендовал врач, если у вас плохое самочувствие и есть симптомы гипотонии.

Слишком низкое давление. Как помочь?

При резком понижении давления до критических показателей надо в первую очередь вызвать Скорую помощь.

Человека следует уложить, приподняв ноги (можно положить их на подушку), помассировать легкими движениями шею в области шейных артерий, а на лоб положить теплый компресс.

При любых подозрениях на гипотонию обращайтесь за плановой или экстренной (при критических показателях) врачебной помощью.

Читайте также:

www.pravmir.ru

Низкое давление: симптомы, лечение, причины, лекарства для повышения давления

Всем известно, как сказывается на продолжительности и качестве жизни высокое давление, а вот с проблемой низкого АД часто один на один остаются те страдальцы, которым оно досталось по наследству или в силу обстоятельств.

Низким считается артериальное давление, не превышающее 100 на 65 мм.рт.ст. Все цифры, которые не достигают этого порога, могут вести к ухудшению кровоснабжения периферии организма и вызывать ряд неприятных симптомов и изменения, связанные с кислородным голоданием, в органах и тканях.

Состояние носит наименование гипотонии. Низкое верхнее давление говорит о снижении сократительных возможностей сердца, низкое нижнее – о проблемах с сосудистой его составляющей или почечных неполадках.

Низкое давление у здоровых

При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:

  • в жарком климате при высокой влажности
  • у работников горячих цехов
  • в условиях высокогорья
  • наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
  • люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.

Причины низкого давления

Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).

Церебральный атеросклероз

Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга.

Снижение объема крови

Острое падение объема циркулирующей крови:

Сердечные патологии

Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает).

Эндокринные нарушения

Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений.

Тромбэмболия легочной артерии

Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии.

Тепловой удар, анафилактический или болевой шок

Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД.

Прочие причины
  • Анемия — хроническая анемия любого происхождения, заболевания, дающие скрытые кровопотери (геморрой, миома матки, язвенный колит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь), ведут к хроническому вторичному понижению артериального давления.
  • Травмы — черепно-мозговая травма может стать причиной повышенного внутричерепного и низкого периферического давления из-за гидродинамического удара спинномозговой жидкости по сосудодвигательному центру.
  • Больные онкологией — раковые больные в стадии кахексии также страдают от низких цифр артериального давления.
  • Прием лекарственных средств — это лекарственная гипотония, как результат передозировок гипотензивными, мочегонными, сердечными гликозидами, нитратами, миорелаксантами, психотропными и снотворными.

Симптомы низкого давления

Признаки низкого давления могут проявляться в программе самостоятельного заболевания (гипотонии) или, как вторичное состояние при других болезнях. Критерии гипотонии, как нозологической формы:

  • давление ниже 110-100 на 65-70 в течение года и дольше
  • ранние проявления гипотонии 9с подросткового возраста)
  • гипотензивные кризы
  • отсутствие причин для вторичной гипотонии.
Кожные покровы

Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Ногти и волосы ломкие.

Желудочно-кишечные расстройства

Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Если гипотония – вторична на фоне хронических микрокровопотерь из ЖКТ, то дело, скорее всего, идет о гиперацидных гастритах, язвенной болезни или язвенном колите. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам.

Центральная нервная система

Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым.

Дыхательная система

Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота.

Сердечно-сосудистая система

Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление).

Симптоматическая гипотония при надпочечниковой недостаточности

Если низкое артериальное давление обусловлено недостаточностью надпочечниковой коры, симптомы ее будут следующими.

  • При первичной хронической недостаточности минералокортикоидов (болезни Аддисона) прогрессирует мышечная слабость, утомляемость, падение работоспособности. Гипотензия носит стойкий прогрессирующий характер. Компенсаторно учащается сердцебиение и пульс. Отмечается гиперпигментация кожи. Тошнота, рвота и неустойчивость стула сочетаются с болями в животе. Падает сахар крови. Бывают частые ночные мочеиспускания. ЦНС отвечает рассеянным вниманием, падением памяти, депрессиями.
  • Вторичная недостаочность надпочечников протекает аналогично, но для нее не характерны гиперпигментации кожи.
  • Адиссонический криз – это острое состояние, когда минералокортикоиды в крови падают довольно резко. На этом фоне развивается быстрое снижение АД, сердечная недостаточность, Неукротимая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Расстройства психики сменяются от возбуждения до резкой заторможенности, сопора и комы.

Причины низкого давления у женщины

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

  • Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
  • У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
  • Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Если давление то высокое, то низкое

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

  • Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
  • Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
  • Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
  • На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
  • Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
  • Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Лечение гипотонии

Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с:

  • нормализации режима дня — полноценного сна в ночные часы, устранения стрессов и перегрузок
  • также важно полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов
  • избегать обезвоживания и кишечных инфекций.

Разумные физические нагрузки заставляют мышцы выбрасывать в кровеносное русло дополнительные объемы крови, интенсивнее работать сердце, надпочечники и нормализуют кровоток в сосудистом центре, ответственном за уровень АД (см. также как повысить давление в домашних условиях).

Адаптогены

Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека.

  • Пантокрин (80-100 руб), экстракты пустырника (10 руб), женьшеня (40-70 руб), заманихи и лимонника (30-100 руб), Настойка родиолы розовой (30 руб) и Настойка аралии маньчжурской (40-50 руб). Таблетки Сапарал на основе аралии маньчжурской могут использоваться в качестве стимуляторов давления.
  • К традиционным адаптогенам относят и некоторые сорта красного вина, например, кагор. Разумеется, принимать его надо по десертной ложке в сутки, а не литрами.
Альфаадреномиметики

При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость.

  • Растворы для инъекций и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин эффективно повышают АД. Они противопоказаны при артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, нарушениях ритма, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме, почечной недостаточности.
  • В растворах используются и Мезатон (Фенилэфрин), и Норадреналин (Норэпинэфрин), и Фетанол, Мефентермин выпускают в виде драже.
  • Стимуляторами центральной нервной системы удается повышать давление и ускорять процессы обучения, снижать утомляемость.
  • Непрямые адреномиметики – это Кофеин-бензоат натрия.
Аналептики
  • Аналептики, стимулирующие сосудодвигательный центр – это Этилэфрин, Эффортил, Симптол, Нитецамид, Кордиамин, Этимизол, Акринор.
  • Аналептики, реализующие эффекты через спинной мозг: Секуринин, Ангиотензинамид.
  • Когда низкое давление и высокий пульс, что делать, могут подсказать антихолинэстеразные средства (Беллатаминал, Гинос, Броменвал).

Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.

zdravotvet.ru

причины, лечение, что это значит и что делать

Артериальное давление — это интегральный показатель здоровья сердечнососудистой системы человека. Выделяют два вида этого жизненно важного показателя.

  • Систолическое давление. Определяет силу, с которой кровь выталкивается из структур сердца в момент сокращения мускулатуры мышечного органа.
  • Диастолический показатель — демонстрирует, с какой интенсивностью гематологическая жидкость давит на стенки сосудов по возвращении в сердце.

Важны оба показателя. И тот, и другой используются для оценки состояния сердца и прогнозирования работы сосудов в будущем.

Пониженное нижнее давление указывает на несостоятельность сердечнососудистой системы и всевозможные патологические процессы. Чаще внесердечного рода.

Мышечный орган работает недостаточно активно, при этом возможно становление такого состояния, как изолированная диастолическая гипотония, которая несет большую опасность жизни и здоровью больного.

Что же нужно знать о подобном болезнетворном процессе и как с ним справиться собственными силами? Следует разобраться.

О каких показателях идет речь и когда можно говорить о гипотензии?

Диастолическая гипотония развивается далеко не всегда, даже если по внешним данным можно говорить о таковой.

Устаревшие представления о норме в 100 на 70 (по нижней границе) уже не используется в медицинской практике.

Применяют новые стандарты Всемирной Организации Здравоохранения, которая допускает снижение уровня нормы. Колебания оптимального значения в пределах 10 мм ртутного столба.

Потому гипотонией считается нижнее давление, ниже 60 мм ртутного столба (диастолический показатель).

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют следующие показатели:

  • Пониженное артериальное давление. 60 мм ртутного столба (нижний уровень АД).
  • Гипотония первой степени — ниже 60 мм ртутного столба, но выше 50.
  • Гипотония второй-третьей степени. Ниже 50 мм.
  • Критическая гипотония. Около 40 мм ртутного столба. Несет опасность жизни и здоровью. Возможен кардиогенный шок, наступление коллапса и смерть пациента.

Как уже было сказано, показатели имеют индивидуальный характер и зависят от физиологии конкретного человека.

Но ниже 60 мм ртутного столба диастолический показатель спускаться не должен. Это уже не нормально. Если падает нижнее АД, нужно срочно обращаться к врачу.

Физиологические факторы развития гипотензии

Изолированная артериальная диастолическая гипотония чаще развивается по патологическим причинам. Но и естественные, физиологические списывать со счетов не нужно.

К ним обращаются в первую очередь и только потом ищут какую-либо болезнь. Среди физиологических факторов можно выделить:

  • Длительное отсутствие питания ли недостаточный, скудный рацион. Особенно грешат плохими пищевыми привычками представительницы слабого пола с навязчивой идеей снижения массы тела.

В результате катаболизма происходит расщепление жиров и выделение тепла и энергии. Организм тратит накопленные ресурсы. Когда жира не остается, в ход идут собственный мышечный волокна.

Гипотония связана как с особенностями обменных процессов, так и с недостатком витаминов и органических кислот: B12, фолиевая кислота, витамин A и т.д.

  • Особенности генетического материала. Если в роду был родственник, страдавший пониженным давлением, с высокой вероятностью подобная особенность проявится в фенотипе и генотипе одного или нескольких потомков.

При этом далеко не всегда, если у предка самочувствие на фоне гипотонии было нормальным, сценарий повторится у детей или внуков. Все организмы разные.

  • Длительные занятия физическим трудом. Особенно часто гипотония развивается у спортсменов и работников металлургических предприятий. Тяжелые физические нагрузки, сложные условия окружающей среды приводят к формированию адаптивных механизмов.

Таких людей можно распознать еще и по хронической брадикардии (урежением пульса менее 60 уд. в мин.), которая обычно не доставляем им никакого дискомфорта.

  • Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
  • Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
  • Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
  • Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
  • Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.

Физиологических факторов множество. Но патологические встречаются в разы чаще. Согласно профильным исследованиям соотношение 70% на 30%.

Патологические факторы

Низкое диастолическое давление развивается по целой группе причин. Следует кратко их обрисовать:

  • Длительный, часто бесконтрольный или недостаточно продуманный прием антигипертензивных препаратов. Виноват сам пациент и его лечащий врач (возможны врачебные ошибки, особенно, если имел место короткий период наблюдения в отсутствии коррекции терапевтической схемы).
  • Тяжелая интоксикация организма пациента. Часто в результате течения инфекционных заболеваний.

Существует прямая корреляция между степенью гипотензии и характером интоксикации. Наиболее сложная ситуация — течение хронических инфекционных болезней, вроде туберкулеза.

Сказывается и вирусное происхождение заболевания, например, при СПИДе и иных патологиях.

Причина кроется в раздражении особых мозговых центров продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.

  • Дефицит нескольких гормонов в организме. Большую роль в деле регуляции артериального давления играет кортизол (вещество коры надпочечников), Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ, кортикотропин (специфические активные элементы гипофизарного происхождения).

Также, частично, гормон-вазопрессин. Перечень возможных заболеваний органов весьма широк. Развиваться изменения могут также в результате травм и опухолевых процессов.

  • Еще одна причина низкого нижнего давления — недостаток гемоглобина. Иначе говоря — анемия различной этиологии. Чаще всего связана с недостаточным количеством железа в крови.

анемия

Помимо пониженного давления, возможны и даже вероятны иные симптомы, такие как извращение вкусовых предпочтений (человек вполне может есть мел и несъедобные вещи), нарушения регенеративных процессов и т.д. пропустить подобную проблему сложно.

  • Воспалительные процессы в органах и тканях местного и генерализованного характера.
  • Авитаминозы, гиповитаминозы различной этиологии.
  • Неопластические процессы в организме. Опухоли злокачественного рода всегда сопровождаются выраженной гипотонией, в том числе изолированной, диастолического типа.

опухоль-надпочечника

  • Нарушения функционирования почек. В том числе всевозможные нефропатии. Гломурулонефрит, пиелонефрит, нефрит и др. Сопровождается нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает выраженной регулятивной способностью.

Гломерулонефрит

  • Шок. В том числе анафилактический. Сопряжен с падением цифр артериального давления до критических отметок. Неотложное состояние, требует срочной медицинской помощи.
  • Стрессовые ситуации с текущими процессами вегетативной дисфункции.
  • Кровотечения. В том числе гинекологические и гастроэнтерологические. Приводят к анемии, с чем и связано снижение уровня АД.

Выяснить этиологию процесса необходимо для назначения адекватного лечения. Причины низкого диастолического давления могут быть любыми. Самостоятельно разобраться нельзя.

Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?

Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется. 

Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.

Далее алгоритм таков:

  • Принять одну таблетку тонизирующего средства. Поможет Аспирин или Цитрамон. 
  • Выпить тонизирующий напиток кофе или чай, одну чашку.
  • Съесть что-нибудь соленое, например огурец.

Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.

Если в течении 20 минут роста показателей не последовало  — это основание для вызова скорой.

На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.

Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.

Купировать приступ недостаточно.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Любое спорное или подозрительное проявление — это основание для посещения специалиста по кардиологии.

Есть, однако, некоторый перечень симптомов, с которыми консультация просто необходима, а в особых случаях не обойтись без скорой медицинской помощи.

Среди них:

  • Головокружение. Поскольку нижнее давление показывает интенсивность кровотока, вполне логично, что церебральные структуры получают недостаточно питательных веществ и кислорода.
  • Головная боль или цефалгия неясного происхождения, которая длится на протяжении минимум нескольких дней с перерывами.
  • Нарушения пульса по типу тахикардии или брадикардии (ускоренного свыше 90 уд. в мин. или медленного ритма, менее 60 уд. в мин.).
  • Боли в груди, отдают в руки и лопатку.
  • Тошнота.
  • Рвота неукротимого характера.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
  • Потемнения в глазах в результате совершения резких движений (ортостатическая гипотензия).
  • Обморочные состояния.
  • Нарушения дыхания по типу одышки или даже удушья.

Тем более, нужно обращаться к врачу при более сложных проявлениях: спутанности сознания, невозможности управлять мышцами и т.д.

Каковы основные последствия изолированной диастолической гипотензии?

Среди неблагоприятных последствия пониженного уровня АД:

  • Застойные явления в кровеносной системе. Кровоток слабый, недостаточный для питания тканей и органов. Результатом становится, в том числе развитие хронической сердечной недостаточности с атрофией миокарда и дальнейшим ослаблением сердечной деятельности. Все может закончиться инфарктом или ишемическим инсультом.
  • Нарушение мозгового кровообращения с развитием вторичной энцефалопатии. Кроме того, повышается риск такого грозного состояния, как болезнь Альцгеймера. Или синильной деменции.
  • Инфаркт или инсульт в результате недостаточного кровообращения в организме. Это уже было сказано.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Обмороки внезапного характера с возможно травматизацией пациента в неблагоприятных условиях. Особенно, если синкопальное состояние застало пациента на улице.

Необходимо тщательно обследоваться и пройти курс специфического лечения, чтобы гарантировать себе отсутствие осложнений. Хотя вернее было бы говорить о снижении рисков.

Какие обследования необходимо пройти, и в каком порядке?

Диагностика проходит под контролем кардиолога. Возможно, потребуются дополнительные консультации невролога, нефролога и эндокринолога.

Все решается на усмотрение лечащего специалиста, нужно довериться врачу.

Среди возможных обследований выделяют:

  • Общую оценку состояния посредством беседы с пациентом, сбора анамнеза. Это мероприятия играет значительную роль в деле ранней диагностики.
  • Исследование пульса.
  • Оценку уровня артериального давления с помощью тонометра.
  • Суточное холтеровское мониторирование с целью исследования уровня АД в динамике.
  • Электрокардиографию и эхокрадиографию. В грамотных руках это информативные исследования, которые дают возможность сделать однозначные выводы. Возможны инвазивные методики.
  • Ангиографию.
  • Исследование крови на гормоны различного типа.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Энцефалографию.
  • Оценку неврологического статуса.
  • Общее исследование мочи.

В комплексе этого достаточно и даже более чем. Перечень мероприятий определяется врачом, исходя из предполагаемого патологического процесса и его активности.

Как лечить изолированную диастолическую гипотонию?

Повысить нижнее давление можно только устранением первопричины патологического состояния, методами медикаментозной терапии.

Перечень препаратов подбирается врачом-специалистом. Используются, в том числе, тонизирующие средства, но в строго выверенной дозировке.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сердца и сосудах. Это сравнительно редкая мера, тем более у молодых пациентов (не считая случаев с пороками органа).

Важно изменить образ жизни: больше двигаться, но делать это правильно, нормально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Конкретные рекомендации дает врач, исходя из ситуации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно. Требуется комплексное воздействие на организм. Потребуются усилия со стороны самого больного.

В заключение

Изолированная диастолическая гипотония — сложный случай гемодинамической гипотонии с не резко выраженными изменениями в организме на первой стадии.

Тем не менее, болезнь несет опасность для здоровья и жизни. Нужна медицинская помощь. Поднять нижнее давление поможет кардиолог в тандеме с другими специалистами. Стоит довериться врачам.

cardiogid.com

причины, симптомы, лечение и последствия, как поднять (видео)

Низкое давление, причины которого могут быть достаточно серьезными, в настоящее время частая проблема. Поэтому при первых симптомах данной проблемы необходимо немедленно провести обследование и начать лечение.

 

Низкое давление: причины

Артериальное, или кровяное, давление – это сила, с которой воздействует кровь в организме человека на стенки сосудов. На давление прямым образом влияют работа сердца, а также частота его сокращений и то, насколько крепкими являются стенки сосудов. Низкое артериальное давление специалисты могут считать нормальным в том случае, если остальные органы и их системы работают полноценно. В то же время некоторая часть медиков говорит о том, что пониженное артериальное давление может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем и привести даже к летальному исходу.

Нормальное кровяное давление

Для того чтобы у человека давление всегда было в норме, необходимо постоянно контролировать его показатели. Каждый человек, вне зависимости от возраста и пола, имеет свою норму давления. При этом на артериальное давление и его показатели может влиять достаточно много факторов: вес человека, наличие тех или иных заболеваний, генетическая наследственность.

Падает артериальное давление или повышается под влиянием погодных условий, в связи со стрессом или переживаниями, разного рода физическими нагрузками.

На сегодняшний день специалисты выделили рамки для показателей давления, которые можно назвать нормальными. Идеальное кровяное давление – это 120 на 80. В то же время бытует мнение, что давление 115 на 75 не вызывает у человека никакого дискомфорта и он при таком давлении чувствует себя гораздо лучше. Если же давление упало ниже показателя 115 на 75, то в таком случае можно говорить о гипотонии.

Симптомы пониженного давления

Пониженное давление, симптомы которого проявляются сразу же, нужно нормализовать. Но давайте для начала разберемся, какие признаки указывают на патологию.

Нужно быть максимально осторожными и внимательными, если вы почувствовали:

  1. Сонливость. Признаки низкого артериального давления включают в себя сильную усталость, которая появляется даже от незначительной физической или же умственной нагрузки. Пропадают данная усталость и сонливость только после отдыха, а еще лучше после сна.
  2. Сильную головную боль. Она возникает внезапно, и при этом человек может ощутить очень сильную пульсацию как в висках, так и в затылке. В некоторых ситуациях боль может быть настолько сильной, что напоминает мигрень. Особенно интенсивными болевые ощущения будут у пожилых людей. Кроме того, может вместе с болью появиться тошнота или даже рвота.
  3. Головокружение. Если давление упало слишком сильно и резко, то человек может потерять сознание.
  4. Раздражительность. Больной может плакать или кричать без какой-либо на то причины.

Если организм человека находится в таком состоянии постоянно или же очень часто, то можно говорить о том, что происходит развитие гипотонии. Достаточно часто признаки низкого давления возникают при смене условий окружающей среды, когда организм не успевает проходить адаптационный период. Кроме того, причиной снижения давления как у мужчин, так и у женщин может стать прием спиртных напитков, если человек провел много времени на солнце или в душном помещении.

Пониженное давление при беременности особенно опасно, ведь оно может стать причиной того, что ребенок остановится в развитии или же возникнут другие, не менее серьезные проблемы со здоровьем.

Формы пониженного давления у человека

Когда происходит развитие такого заболевания, как гипотония, то постепенно самочувствие больного начинает ухудшаться. На сегодняшний день в зависимости от симптоматики выделяют три формы низкого кровяного давления у мужчин и женщин:

  • ортостатическая форма;
  • постпрандиальная форма;
  • вегетососудистая дистония.

Ортостатическая форма характеризуется тем, что падает давление, если человек резко встал после длительного сидения или лежания. При этом может начать кружиться голова, в некоторых ситуациях возможен обморок. Причины такой формы гипотонии следующие:

  • вынашивание ребенка;
  • сахарный диабет;
  • проблемы со здоровьем невралгического характера;
  • ожоги;
  • обезвоживание организма;
  • очень часто возникает у людей после 65 лет.

Постпрандиальная форма гипотонии наблюдается в результате приема еды. Из-за гравитации кровь начинает очень сильно приливать к нижним конечностям. В таком случае является нормой, когда сердце немного быстрее сокращается, а сосуды становятся более узкими. При наличии данной формы гипотонии это не происходит. После того как упало давление, у человека начинает темнеть в глазах.

Вегетососудистая дистония встречается также довольно часто и может проявляться в более юном возрасте, чем первая форма заболевания. Причинами появления такой проблемы становятся следующие факторы:

  • человек очень долго стоит;
  • человек находится долгое время под открытым солнцем;
  • на организм воздействуют ультрафиолетовые лучи.

В результате этого происходит нарушение во взаимной работе сердца и головного мозга. Когда человек слишком много стоит, то кровь в большом количестве приливает к ногам. Для того чтобы это не навредило, нужна нормализация давления. Но если есть пониженное кровяное давление, то в таком случае мозг подает другой сигнал о том, что АД не понижается, а становится слишком высоким. Соответственно, после этого давление становится очень низким.

В то же время различают первичную и вторичную формы гипотонии. Первичная форма передается по наследству. В таком случае давление постоянно находится в определенных (хоть и более низких) рамках, а вред организму от такой гипотонии минимальный.

Человек очень часто чувствует слабость и может быстро уставать, даже после незначительной нагрузки на организм. Вторичная форма возникает у человека на протяжении жизни, и она очень опасна для его здоровья. В таком случае причины возникновения гипотонии – гепатит, анемия, проблемы с желудком (язва), цирроз печени и так далее. Кроме того, вторичная форма может возникнуть в результате длительного приема определенных медикаментов.

Опасность пониженного давления для человека

Если говорить о том, какое давление считается пониженным, то можно сказать: все, что ниже показателя 120 на 80. Стоит отметить, что давление низкое гораздо опаснее для здоровья человека, чем высокое. Последствия гипотонии могут быть разными. Риск получить инсульт или проблемы с почками при низком давлении минимальный, но в то же время к головному мозгу начинает хуже поступать кровь, что может стать причиной постоянных обмороков. При падении на землю,больной может удариться, и тогда возможно появление более серьезных травм, даже летального исхода.

При низком давлении в органы поступает минимальное количество кислорода, что отображается на их полноценном функционировании. В особо тяжелых ситуациях может происходить отмирание тканей. Кроме того, не стоит забывать, что очень низкое давление возникает в результате какой-то скрытой патологии. Это могут быть проблемы с сердцем, внутреннее кровотечение, опасная инфекция и так далее. Поэтому необходимо обратиться к специалисту, как только вы заметили у себя первые признаки гипотонии или общие проблемы с кровяным давлением.

Как решить проблему с низким давлением?

Если у вас плохое давление и был поставлен диагноз гипотония, то стоит начать немедленно решать проблему. Лечение обязательно должно быть комплексным, и чтобы не навредить собственному организму, не стоит заниматься самолечением.

Специалист назначит для повышения и нормализации давления следующие нижеописанные препараты:

  1. Растительные адаптогены. С их помощью происходит стимуляция сердца, сосудов и нервной системы. Человек избавляется от постоянной сонливости и начинает полноценно работать. Особенно часто могут назначить прием экстракта элеутерококка колючего. Принимать данное средство нужно 3 раза за день по 30 капель перед приемом пищи (за 30 минут). Кроме того, обязательным является прием настоек из заманихи, лимонника, женьшеня и прочего.
  2. Альфа-адреномиметики. Использование данных лекарств связано с тем, что человек часто теряет сознание, имеет ортостатические отклонения. Благодаря этим средствам можно убрать застой венозной крови, сосуды становятся более узкими, а количество крови, которая циркулирует в организме, приходит в норму. В результате этого происходит нормализация артериального давления.
  3. Лекарства, которые помогают стимулировать работу нервной системы. Их также выписывают, когда наблюдается стенокардия. Лекарства данного типа сразу же после их приема начинают постепенно увеличивать давление. Вскоре у человека пропадает усталость, внимание и концентрация становятся нормальными, память оказывается в несколько раз лучше. Врачи, как правило, выписывают аналептики (Симптол, Этимизол, Эффортил) и Кофеин-бензоат натрия.
  4. Антихолинергические препараты: чаще всего это бывают Беллатаминал или Белласпон.

Перед началом лечения очень важно определить причину, в связи с которой начала развиваться гипотония. Например, если у человека было обнаружено внутреннее или другое кровотечение, то его нужно немедленно остановить. Низкое кровяное давление вместе с тахикардией встречается тогда, когда человек пережил шоковое состояние.

Если причина проблемы такова, то немедленно надо проводить противошоковую терапию и нормализовать совершенно все функции организма.

Если упало артериальное давление у беременной женщины, то необходимо, чтобы ее обследовал не только терапевт, но еще и гинеколог.

Назначать препараты может исключительно врач. Но, если до того времени, как вы попали в больницу, становится все хуже, необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Поможет в данном случае прием небольшого количества настойки пустырника, валерьянки или же валокордина.

Если держать напряженными на протяжении 20 секунд мышцы ног и пресса, то давление перестанет падать и может начать стабилизироваться. Такой же эффект дает и задержка дыхания.

Профилактика гипотонии

Если у вас есть наследственная предрасположенность к низкому давлению или же вы хотите уберечь себя от такой проблемы, то стоит заранее начать заниматься профилактикой. Сделать это можно путем выполнения невероятно простых процедур, которые не отнимут много времени, но при этом укрепят ваше здоровье, снизят риск развития гипотонии и многих других заболеваний. К профилактическим мерам можно отнести следующие пункты:

  • каждый день принимайте контрастный душ, обливайтесь прохладной водой, отлично помогает гидромассаж;
  • очень большую роль играет сон, поэтому нужно спать по 8 часов (взрослому человеку).

Особенно важен этот последний пункт, если ребенка беспокоит давление пониженное. В таком случае сон должен длиться не менее 10 часов.

Как уже говорилось выше, лечением должен заниматься только специалист. Самостоятельно, без нужных знаний, вы не сможете подобрать безопасные лекарства, которые могли бы избавить вас от проблемы. Не стоит слушать советы друзей, ведь то лекарство, которое подошло им, в вашем случае может не принести никакого результата или даже навредить и вызвать серьезные осложнения.

Отнеситесь к проблеме пониженного артериального давления очень серьезно, ведь это может привести к развитию других проблем со здоровьем. Если вы заметили хоть какие-то признаки проблем с кровяным давлением, то немедленно обращайтесь к специалисту, пройдите обследование и выясняйте причину такого состояния. После консультации с врачом, если он разрешит, можно применять для лечения средства народной медицины, которые тоже будут влиять на нормализацию давления.

daohotei.com

Низкое давление — симптомы, причины и лечение :: SYL.ru

Кровяное давление – это сила, c которой кровь воздействует на стенки сосудов. Его величина напрямую зависит от работы сердца, частоты его сокращений и сопротивляемости самих артерий. Пониженное давление не считается болезнью, если при этом все другие органы и системы функционируют нормально. Хотя некоторые медики утверждают, что оно не такое уж и безобидное и вполне способно не только угрожать здоровью, но и жизни человека. Поэтому настоятельно рекомендуют периодически обращаться в поликлинику за профессиональной консультацией. Опытный врач покажет вам, как правильно измерить давление, чтоб даже в домашних условиях вы постоянно следили за состоянием своего организма и умели замечать те мелочи, которые сигнализируют о проблеме.

Нормальное давление

Чтобы оно оставалось таковым, необходим постоянный контроль. Каким должно быть давление? У каждого человека существует своя норма, которая также зависит от множества факторов: веса, перенесённых болезней, генетической склонности. Величина эта часто непостоянная. Она меняется под воздействием погоды, стрессов, физических нагрузок. Хотя врачи уже давно определили те рамки, при которых оно официально считается нормальным – это давление 120 на 80. Хотя некоторые эксперты утверждают, что самое комфортное – 115 на 75. Если показатель ниже, у пациента диагностируют гипотонию.

низкое давление симптомЧто же означают две эти цифры, на которые мы ориентируемся? Первая – систолическое, которое показывает давление крови во время её прохождения через артерии. Вторая – диастолическое, характеризуется уровнем тонуса стенок сосудов и их сопротивляемостью между ударами мышцы. Даже если один из показателей маленький, давление считается низким, например, 120 на 50. В этом случае обратиться за помощью также не помешает.

Что касается малышей, то для них показатели будут немного другими. Нормальное давление у детей, которые только появились на свет, – 80/50. К 14 годам оно поднимается до 110/70 или даже 120/80. Чтоб определить норму для своего малыша, можно воспользоваться формулой: 80 (90) + 2n, где n – возраст ребёнка. Сложив цифры, вы получите верхнюю границу АД. Две трети от полученного числового результата будут означать нижнюю границу. Хотя даже этот расчёт полностью условный.

Симптомы низкого давления

Их достаточно много. Главный показатель – плохое самочувствие, которое не связано с болезнью, возникающее словно ниоткуда, без видимых причин. Также следует быть начеку, если вы:

  • Чувствуете сонливость. Состояние вялое, граничит с измождением. Даже небольшая умственная ли физическая деятельность вызывает усталость, снять которую нельзя с помощью сна или временного отдыха.
  • Испытываете головную боль. Она также свидетельствует о том, что у вас низкое давление. Симптом проявляется внезапно: начинается сильная пульсация в затылочной и височных зонах. Боль настолько сильная, что граничит с мигренью. Также она может быть тупой и мучительной, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Страдаете от головокружений, которые могут стать причиной обморока.
  • Бываете слишком раздражительными, плачете и кричите без видимых причин.
гипотония причиныЕсли ваш организм некоторое время пребывает в таком состоянии, значит, у вас развивается гипотония. Симптомы возникают, когда тело не может приспособиться к условиям меняющейся среды. Резкое снижение давления, именуемое гипотоническим кризом, может случиться из-за чрезмерного употребления алкоголя или после длительного пребывания с жаркой и душной среде. Очень опасно низкое давление для беременных: оно может спровоцировать остановку развития плода или другие нарушения.

Типы низкого давления

Когда развивается гипотония, симптомы могут предупредить вас об ухудшении состояния. Поэтому, почувствовав даже лёгкое недомогание, вымеряйте тонометром АД. Что касается типов низкого давления, то их выделяют три:

  1. Ортостатическая гипотония. Это резкое падение давления в результате вставания, после того как человек долго сидел или лежал. Когда индивид делает подобное движение, кровь приливает к конечностям, при этом должно усиливаться сердцебиение. Однако этого не происходит: в результате понижается давление, возникает головокружение и даже потеря сознания. Причинами могут быть: беременность, наличие сахарного диабета, невралгических недугов, а также ожоги, обезвоживание или длительный постельный режим. Чаще всего ортостатическая гипотония встречается у пожилых людей старше 65 лет.
  2. Постпрандиальная – результат приёма пищи. Кровь приливает к ногам благодаря гравитации: в норме сердце должно быстрее сокращаться, а сосуды – сужаться. Но этого не происходит: имеет место низкое давление, симптом которого в этом случае – потемнение в глазах.
  3. Вегетососудистая дистония или гипотония. Причины: длительное пребывание в вертикальном положении, особенно под жарким солнцем, а также воздействие ультрафиолета на незащищенную панамкой голову. Возникает нарушение связи между сердцем и головным мозгом. Когда человек долго стоит, кровь приливает к нижним конечностям. Чтобы это компенсировать, давление нормализуется. Но у людей, страдающих этим заболеванием, мозг подаёт сигнал, что АД не понижается, а, наоборот, повышается. Поэтому сердцебиение замедляется, давление падает ещё больше. Заболевание часто встречается у молодёжи.

Кроме того, гипотония бывает первичной и вторичной. Первая – наследственная форма заболевания. При этом давление не выходит за предельные границы и не приводит к серьёзным нарушениям работы организма. Главные симптомы: слабость и повышенная утомляемость. Одновременно очень опасна вторичная гипотония. Причины низкого давления в этого случае – перенесённые заболевания: цирроз печени, гепатит, язва желудка, анемия. Она также может быть побочным эффектов приёма лекарственных препаратов.

Низкое верхнее давление

Как уже говорилось, его показатели меряются во время напряжения сердечной мышцы. В норме цифра не должна превышать 110–120. Причины давления: физическая нагрузка, нарушение работы сердечного клапана, брадикардия – учащение ритма сердца, сахарный диабет, изменение климатических условий. Кроме того, такое опасное состояние может вызвать и беременность, особенно в первом триместре. В это время кровеносная системы женщины стремительно растёт и увеличивается. Поэтому в первые 24 недели верхнее АД обычно понижается на 10 единиц.

гипотония симптомыСамо по себе это неопасно. Вот только будущая мамочка, почувствовав недомогание, может упасть в обморок. Потеря сознания угрожает плоду, так как существует риск сильного травмирования живота: в результате может случиться выкидыш, замирание беременности. Это также провоцирует возникновение нарушений внутриутробного развития младенца. У беременных дамочек низкое верхнее давление возникает также после длительного обезвоживания. Поэтому им рекомендовано пить много жидкости в первом триместре. Также желательно, чтоб будущая мама обратилась к медсестре в женской консультации: она научит её, как правильно измерить давление и покажет, какой аппарат лучше купить для этих целей.

Низкое нижнее давление

Фиксируется во время расслабления сердечной мышцы. Гармоничным считается давление 120 на 80. Но если в силу особенностей организма оно у вас выше или ниже этого показателя, то запомните главное правило: в идеале разница между цифрами не должна превышать 40 единиц. Одним словом, если в норме верхнее давление у вас 100, то нижнее должно составлять минимум 60. Если последний показатель – 50, 40 или 30, то можно говорить, что у пациента низкое давление. Симптом такого состояния – сонливость. Также о недуге свидетельствует головокружение, тошнота, бессилие, плаксивость, нервозность.

гипотония лечениеСреди причин, вызывающих подобное недомогание, выделяют следующие заболевания: чрезмерная работа щитовидной железы, почечная недостаточность, проблемы с работой сердца, аллергия и перенесённый шок. Оно также может возникнуть, если человек долго принимал седативные средства, например, настойку пустырника. Прежде чем назначать лечение, врач обязательно учитывает возраст пациента: для молодого человека низкое нижнее давление часто является нормой. Оно не доставляет хлопот, так как индивид к нему привыкает, и его организм хорошо адаптируется. С возрастом АД постепенно повышается.

Чем опасно?

Низкое артериальное давление менее опасное, чем высокое. У человека снижаются шансы заработать инсульт или проблемы с почками. Однако когда АД падает ниже нормы, уменьшается и приток циркулирующей крови к сердцу и мозгу – наступает потеря сознания. Падая на землю, человек может удариться головой, получить сильную черепно-мозговую травму или даже умереть. Когда давление слишком низкое, достаточное количество кислорода не поступает к жизненно важным органам. В результате это грозит отмиранием тканей, ухудшением работы различных органов и систем. Также следует помнить, что давление (90 и ниже) само по себе является последствием патологии: серьёзной инфекции, сердечного приступа, обильного кровотечения. В этом случае необходимо без промедления вызывать врача.

как правильно измерить давлениеПри низком АД к медицинской помощи нужно прибегнуть, если человек упал в обморок. Или на фоне гипотонии у него наблюдается хроническая усталость, существенный недостаток энергии и жизненных сил, что мешает ему полноценно работать и даже отдыхать. Приехавшая на вызов бригада квалифицированных специалистов обязательно расскажет, как лечить гипотонию, а также порекомендуют обратиться к терапевту для дальнейших консультаций. Если состояние у больного крайне тяжёлое, его обязательно госпитализируют в ближайшую больницу.

Лечение низкого давления

Какие препараты следует принимать, если у вас диагностирована гипотония? Лечение, которое обычно назначает врач, комплексное и состоит из таких лекарств:

  1. Растительные адаптогены. Они стимулируют нервную и сердечно-сосудистую системы, ликвидируют повышенную сонливость, повышают работоспособность. Хорошо работает экстракт элеутерококка колючего. Его следует принимать три раза в день по 30 капель за полчаса до еды. Незаменимыми также являются: настойки лимонника, женьшеня, родиолы, заманихи, экстракт пантов марала.
  2. Альфа-адреномиметики, которые выписывают при гипотензивных кризах, обмороках, ортостатических нарушениях. Например, «Мидодрин» («Мидамин» или «Гутрон»). Они препятствуют застою венозной крови, сужают сосуды, за счёт чего объём крови, что циркулирует, сохраняется на стабильном уровне, АД нормализуется. «Мидодрин» выпускают в жидком состоянии: принимать нужно по 7 капель 2 раза в день. Таблетки следует пить 3 раза по одной штучке. Помогают также «Норэпинефрин» и «Фенилэфрин».
  3. Средства для стимуляции нервной системы. Они увеличивают низкое давление, симптом которого напрямую связан с нарушением её работы. Такие лекарства снимают усталость, увеличивают концентрацию и внимание, улучшают память. В эту группу входит «Кофеин-бензонат натрия», а также аналептики («Этимизол», «Эффортил», «Симптол», «Акринор»).
  4. Антихолинергические препараты: «Беллатаминал» или «Белласпон».

Если у больного диагностирована гипотония, лечение разрабатывает медицинский работник. Чтоб не навредить себе и собственному здоровью, откажитесь от самостоятельного приёма лекарств, даже если уверены в их эффективности.

Низкое давление и учащённый пульс

Жалобы на это состояние – нередкое явление. Их можно часто услышать в кабинете любого практикующего терапевта. Причины возникновения следующие:

  • Обильная кровопотеря: внутренняя и внешняя.
  • Беременность. Для будущих мамочек характерны жалобы на низкое давление и высокий пульс, что связано с влиянием прогестерона, женского гормона, на сосуды: он, как известно, снижает тонус стенок артерий. Кроме того, объём крови в организме роженицы стремительно возрастает, что приводит к тахикардии и железодефицитной анемии.
  • Шок – травматический, инфекционно-токсический, геморрагический и другие его виды.
  • Вегетососудистая дистония, что сопровождается резкой слабостью, кризами, бледностью кожных покровов, нарушением работы сердца.

Кроме того, у больного, который жалуется на низкое давление и высокий пульс, могут наблюдаться сильные боли в области сердца и головы, у него появляется ощущение «комка» в желудке, чувство страха, повышенной тревоги, а также раздражительность и нервозность. При таком состоянии важно не пугаться, а действовать грамотно. Лучше всего иметь при себе телефон, с помощью которого вы сможете связаться с лечащим врачом: он знает все особенности вашего организма и варианты течения болезни. Набрав его номер, вы можете детально описать своё состояние и уже он даст дельный совет, что делать и как.

Лечение

Терапия при низком давлении и учащённом пульсе может быть абсолютно разной. Главное, найти первоочередную причину, вызвавшую патологическое состояние. Например, если у человека кровотечение, нужно срочно его остановить – с помощью жгута или специальных медикаментов. Когда тахикардию сопровождает низкое артериальное давление на фоне шокового состояния, необходимо провести противошоковую терапию, стабилизировать все функции организма. Если такие симптомы наблюдаются у беременной, то итоговый вердикт выносит совместный совет терапевта и гинеколога.

давление у детейПонятно, что лекарства могут быть назначены исключительно врачом. Но если до его приезда пациенту становится хуже, можно использовать народные методы: дать ему настойку пустырника, валокордин или настой валерианы. Помогает и напряжение мышц пресса и конечностей на 20 секунд, а также задержка дыхания на протяжении такого же временного отрезка.

Профилактикой низкого давления является так называемая тренировка сосудов. Сделать это можно с помощью обыкновенных процедур: контрастного душа, обливания холодной водой, гидромассажа. Очень важен и полноценный сон, особенно если наблюдается пониженное давление у детей. На ночной отдых нужно выделять не меньше 10 часов.

Другие полезные советы

Узнав, каким должно быть давление, вы обязаны постоянно следить за его показателями. Если заметили, что оно достаточно низкое, можете добавить в рацион побольше кофе и крепкого зелёного чая. Кардиологи говорят, три чашки – оптимально, больше – уже перебор. Не переборщите, ведь кофе может негативно отразиться на работе сердечной мышцы.

Помните, настоящие друзья гипотоников – острый перец, корица и куркума. Эти специи дают тонизирующий эффект, разгоняя кровь. Особенно ощутима от них польза, если низкое давление наблюдается у человека, страдающего из-за лишних килограммов. Помогает и солёная пища: она увеличивает объём крови и быстро повышает АД. Гипотоникам разрешено употреблять 10 грамм соли в сутки, в то же время норма для здоровых людей – в два раза меньше. Вот только этот совет не подходит пациентам, имеющим проблемы с почками или склонных к периферическим отёкам.

каким должно быть давлениеОбогатите рацион зеленью и овощами – они максимально полезно влияют на состояние сосудов. А ещё налегайте на фрукты, нежирное мясо и рыбу, сыры, хлеб с отрубями. Такая еда действительно поднимает давление и не приносит вреда человеческому организму. Идеальным примером питания является японская кухня, в основу которой входят рис, морепродукты и овощи. Неплохой и английский вариант питания, когда на завтрак подают овсяную кашу, обед – салаты с запечённым мясом. В королевской Великобритании также популярны бобы, свежие соки, чай – всё это максимально позитивно влияет на гипотоников. Соблюдая эти нехитрые правила, постоянно контролируя своё состояние, вы будете всегда чувствовать себя отменно и удивлять окружающих крепким здоровьем, сильным иммунитетом, огромным запасом энергии и неиссякаемой трудоспособностью.

www.syl.ru

Пониженное давление — причины возникновения и методы лечения

Пониженное давление – почему оно возникает, основные причины понижения давления, как это проявлется, признаки, способы борьбы и как поднять пониженное давление.

Пониженное давление

Пониженное давление

Когда возникает вопрос о физиологических цифрах артериального давления, то одни специалисты говорят об определённых строгих нормативах, которые можно называть «нормой», другие же склонны к тому, что нет определённой «нормы» в этом вопросе, и цифры – это очень индивидуальное понятие.

В обоих случаях есть логика.

И всё же, единственное, о чём можно говорить с чёткой уверенностью – это о том, что есть строгие цифры для верхних границ нормы.

Цифры нижних границ артериального давления действительно очень индивидуальны, и то, что одних людей считается пониженным давлением и плохим самочувствием, то для других людей является повседневным вариантом нормы.

Что такое пониженное давление?

Низкое давление (гипотония) – это такое состояние, которое сопровождается падением артериального давления ниже тех цифр, которые для конкретного человека считаются обычными в его повседневной жизни. Официальная медицина говорит о том, что давление понижено, если его цифры ниже 120/60 мм.рт.ст..

И всё же, здесь нужно исходить не только лишь из стандартизированных показателей. Необходимо делать исключения ввиду индивидуальных особенностей каждого организма.

Например, люди, у которых преобладает влияние парасимпатической нервной системы, по своей природе склонны к гипотонии, при этом они прекрасно себя чувствуют при показателях давления 90/60 и даже ниже.

Повышение же этих цифр до так называемых «нормальных», с точки зрения медиков, вызывает у таких людей нарушение общего состояния и значительное ухудшение самочувствия.

Говорить об истинной гипотонии можно лишь тогда, когда происходит патологическое снижение показателей артериального давления ниже тех, которые являются обычными для конкретного человека.

И только тогда, когда это снижение цифр сопровождается неприятными симптомами, которые непривычны в обычной повседневной жизни для человека.

Причины пониженного давления

Ошибочно считается, что только лишь повышенное артериальное давление опасно для здоровья и самочувствия.

Однако же, пониженное давление не так уж и безобидно, как принято считать.

Но не всегда: не во всех случаях пониженное давление – это признак проблем со здоровьем.

Зачастую встречаются случаи так называемой физиологической гипотонии.

В этом случае человек, у которого понижено давление, вполне хорошо себя чувствует, у него хорошая работоспособность, и он никак не жалуется на своё здоровье.

Люди же с патологически низким артериальным давлением (истинной гипотонией), наоборот, испытывают большое количество проблем со здоровьем и своим самочувствием.

Довольно распространены случаи, когда предрасположенность к пониженному артериальному давлению передаётся ребенку от его родителей, которые страдают этим недугом.

И в большей степени это относится именно к женщинам.

Это интересно!

Склонность к пониженному давлению можно заметить, как правило, уже с малых лет: такие дети не слишком активны, они отличаются малой подвижностью, слабостью и вялостью, а во время игр устают быстрее своих сверстников.

Замечено, что взрослые люди с хронически пониженным давлением обычно обладают высоким ростом, но небольшим весом.

Зачастую люди, которые в течение длительного времени страдали от сильного психоэмоционального стресса или от долгого умственного напряжения, отмечают у себя стойкое понижение их привычного артериального давления.

Малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность – ещё одна причины этого недуга.

Способствует пониженному давлению и работа во вредных условиях ( работа под землёй, при высокой температуре, в условиях повышенной влажности и т.д.).

Помимо этого, спровоцировать появление гипотонии могут определенные заболевания центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, надпочечников, а также щитовидной железы.

Как ни странно, но большое количество гипотоников встречается среди спортсменов.

В этом случае редкий пульс и пониженное артериальное давление – это просто защитная реакция организма на систематические физические нагрузки, и организм в таком случае переходит на «экономный режим работы».

Специалисты называют такую гипотонию «гипотонией высокой тренированности».

Пониженное давление

Пониженное давление

Признаки и симптомы пониженного давления – как распознать у себя патологию

Все неприятные симптомы при пониженном давлении спровоцированы нарушенным кровообращением в сосудах головного мозга.

При этом может ощущаться пульсирующая боль в висках, но чаще всего – в затылочной области головы.

Часты случаи сильных болей (мигреней), которые проявляются в одной половине головы. Боли, как правило, имеют постоянный характер, и часто идут в комплексе с тошнотой и даже рвотой.

Довольно большое количество людей с пониженным давлением отмечают значительное ухудшение самочувствия во время магнитных бурь, а также при смене погоды.

Довольно часто, особенно во время резкого подъёма с постели, у гипотоников возникает потемнение в глазах и начинается головокружение.

В некоторых случаях бывают даже обмороки, но такие случаи достаточно редкие.

Еще одним часто встречающимся симптомом у гипотоников является довольно быстрая утомляемость, физическая слабость и разбитое состояние.

Работоспособность у людей с низким давлением значительно падает именно под конец рабочего дня.

У многих появляются жалобы на рассеянность и ухудшение внимания и памяти.

ВАЖНО!

Как правило, гипотоники очень склонны к депрессиям, они эмоционально неустойчивы, часто раздражительны и подвержены перепадам в настроении.

По причине пониженного тонуса сосудов появляются отклонения в работе сердца, а это может повлечь за собой болевые ощущения в области сердца и за грудиной, что зачастую сопровождаться сердцебиениями, которые никак не связаны с нервной или физической нагрузкой.

Очень часто гипотоники ощущают нехватку воздуха, особенно во время физической нагрузки, и часто зевают.

Для людей с низким артериальным давлением характерно частое онемение и похолодание конечностей, они отличаются большой чувствительностью к холоду и жаре.

Почему низкое давление – это опасно?

Физиологическая гипотония прямой опасности в себе не несёт, но при её длительном существовании организм человека настолько старается поднять цифры своего артериального давления до уровня стандартных и нормальных для его существования, что в итоге приводит к развитию гипертонической болезни в довольно молодом возрасте.

Но для такой «трансформации» гипотонии в гипертонию должен пройти не один десяток лет. И всё же, опытные медики знают, что гипотония в молодости – это гипертония в старости.

Важно!

Патологическая гипотония (истинная) может быть сигналом тревоги организма о том, что в нём появились какие-либо отклонения, которые могут быть тяжёлыми заболеваниями либо же дисфункцией нервной системы.

В первом случае речь идёт о желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, анафилактическом или другом виде шока, снижении функции надпочечников и щитовидной железы.

При этом низкое давление является зачастую единственным по-настоящему информативным симптомом этих заболеваний.

Патологически пониженное артериальное давление может привести к таким состояниям, как:

  • Внезапная потеря сознания, и, как результат – травма головы.
  • Снижение памяти и снижение выносливости головного мозга к нагрузкам.
  • Нарушение в координации движений.
  • Патологическое понижение остроты зрения.
  • Нарушения в работе сердца.
  • Значительное снижение физической выносливости.

Подводя итог:

  1. Если снижение давления возникает вторично, являясь симптомом какого- либо заболевания, то это всегда ОЧЕНЬ СЕРЬЁЗНО! В таких случаях категорически нельзя медлить с оказанием медицинской помощи.
  2. В случае первичной гипотонии, когда больше нет никаких признаков других заболеваний, то, это, скорее всего, результат вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии, и подходить к её лечению нужно строго индивидуально.

Низкое давление при беременности – что делать?

Причины низкого давления при беременности довольно многообразны.

Однако специалисты едины во мнении: давление может падать в результате появления дополнительной системы кровообращения, а именно – маточно-плацентарной системы.

В свою очередь плацента, вырабатывает гормоны, которые угнетают работу гипофиза, и происходит падение давления.

Помимо этого сказываются следующие факторы:

  • В первом триместре давление часто падает по причине увеличения в крови уровня прогестерона.
  • Понижение давление возможно по причине многоводия либо вынашивания двойни.
  • Железодефицитная анемия также является причиной гипотонии во время беременности.
  • Причина гипотонии может крыться в ухудшении венозного оттока крови из-за увеличившегося в размерах живота: при этом сердечный выброс становится меньше и давление падает.
  • Конечно же, не стоит исключать и эндокринную патологию у беременной женщины, болезни сердца и сосудов, вегето-сосудистую дистонию.
  • Факторами-провокаторами являются также и стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несоблюдение питьевого режима и режима сна и бодрствования беременной.
  • Сказывается также и волнение женщины за здоровье будущего ребёнка, и за своё собственное самочувствие. Негативно влияет на давление также и страх перед предстоящими родами.
  • Беременные всегда более чувствительны к переменам погодных условий, которые негативно отражаются на артериальном давлении.

Низкое давление при беременности может быть опасным, поэтому нужно знать, как его повысить.

Если женщина ощущает неприятные симптомы, указывающие на падение артериального давления (головные боли, потемнение в глазах, учащение пульса и пр.), то необходимо принимать меры!

Что можно сделать:

  1. Можно выпить чашку сладкого чёрного чая.
  2. Помогает улучшить самочувствие шоколад в количестве двух-трёх кубиков, но он должен быть обязательно натуральным!
  3. Очень часто для нормализации давления бывает достаточно просто полноценно отдохнуть в прохладном и тёмном помещении, перед этим лучше всего комнату проветрить и обеспечить регулярное поступление в неё свежего воздуха. Ноги во время отдыха следует поместить на возвышенность.
  4. Очень хорошо помогают нормализовать давление и улучшить настроение прогулки на свежем воздухе.
  5. Можно сделать контрастные ванночки для ног или принять контрастный душ.
  6. Отлично помогает массаж, плавание и упражнения ЛФК.
  7. Особое внимание беременная должна уделить своему питанию, категорически исключить все вредные и рафинированные продукты, большое количество сладкого и мучного, жирного и острого.
  8. В рационе должно быть большое количество свежих овощей, фруктов и зелени.
  9. Посоветовавшись с доктором, можно принимать витаминные комплексы.
  10. Что касается кофе, то увлекаться этим напитком во время беременности всё же не стоит, так как это чревато проблемами со здоровьем в будущем, как у самой женщины, так и у её малыша.
  11. Обратите внимание на продукты пчеловодства, а именно на пчелиную пыльцу. Пергу и пчелиное маточное молочко.

Все факторы, провоцирующие понижения давления должны быть обязательно устранены, так как без этого привести давление в норму не удастся!

Что делать при низком давлении?

Вышеперечисленные советы для беременных могут помочь и другим людям, поэтому внимательно перечитайте их, даже если вы не беременны.

Самое главное при стойком понижении давления – это провести тщательную диагностику организма и полностью исключить возможные опасные заболевания.

Если окажется, что гипотония является первичной и проявляется определёнными беспокоящими симптомами, то можно смело приступать к выполнению следующих рекомендаций:

  • Необходим здоровый сон.

Обязательно выработайте такой режим вашего дня, при котором сну будет отведено не менее 8-9 часов в сутки, это очень важно!

Если у вас уже имеются нарушения сна, то необходимо обратиться за помощью к доктору, получить консультацию и следовать его рекомендациям, одновременно подключив медикаментозное лечение, если это необходимо.

Но чаще всего наладить сон помогает правильное питание, достаточное движение в течение дня и регулярное расслабление тела, а также успокаивающие травяные чаи, тёплая ванна и комфортная постель.

После сна категорически запрещено резко вставать в постели в связи с риском развития коллапса и возможной потерей сознания.

После того, как проснулись, обязательна лёгкая разминка в постели: сгибание и разгибание конечностей, круговые повороты головы, массаж шеи, лица и растирание ушных раковин.

И только после этого можно принять сидячее положение, пробыв в котором не менее минуты, можно не спеша встать.

  • Обязательны водные процедуры и закаливание.

Хорошо подойдёт в данном случае контрастный душ с постепенным повышением разницы температур. Процедура контрастного душа всегда должна заканчиваться холодной водой.

  •  Регулярно занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни.

Этот пункт является одним из самых главных. Без достаточной двигательной активности (не чрезмерной) не удастся стабилизировать давление.

Лучше всего двигаться на свежем воздухе. Утренняя зарядка на 10 минут должна стать для вас ежедневным ритуалом.

  • У вас должно быть здоровое питание.

И здесь необходимо уделять внимание не только лишь составу питания, но также и его режиму: обязательно должен присутствовать завтрак, включающий свежие фрукты, мёд, цельные каши.

  • Откажитесь от того, чтобы мерить своё давление по сто раз в день.

Вам от этого будет только хуже! Если нет симптомов – не нужно их намеренно искать, прислушиваясь к себе, «а хорошо ли я себя сейчас чувствую?», это разрушительное мышление.

Это относится к психотерапевтическим элементам лечения абсолютно ЛЮБОГО заболевания.

Адекватно оценивайте ситуацию, измеряйте давление только при наличии конкретных жалоб, ведь, только это может помочь правильно оценивать результативность своего лечения.

Способы экстренной помощи при резком падении артериального давления до критических цифр.

Необходимо уложить человека горизонтально и приподнять его ноги. При этом его голова должна быть чуть ниже туловища. Это улучшит приток крови к мозгу.

Затем необходимо тщательно промассировать шею в области сонных артерий и приложить тёпло-горячий компресс ко лбу.

Обычно этих мероприятий достаточно для того, чтобы давление стало повышаться.

Но не стоит ждать и необходимо срочно вызывать «скорую помощь» в любом случае, даже, если человеку стало уже лучше, так как критическое падение давления – это опасный симптом в любом случае!

Дополнительные советы, которые могут вам пригодиться:

  • При низком давлении категорически не рекомендуется всё своё свободное время на диване, нужно довольно много двигаться, даже тогда, Когда у вас слабость и вам этого не хочется делать: во время активной физической нагрузки мозг и другие органы качественно снабжаются кислородом, поэтому люди с пониженным давлением лучше всего спят именно после физической активности, и поэтому утром чувствуют себя более бодро.

Конечно же, любую физическую активность, её интенсивность и частоту, следует предварительно оговорить со своим врачом.

  • Питаться гипотоникам стоит легко, ни в коем случае допуская перееданий. Переедание влечет за собой напряжение пищеварительных процессов и чрезмерный расход энергии, которой у гипотоников и так в обрез.

Не пропускайте приёмы пищи, это может быть причиной внезапной слабости и падения давления.

  •  Если у вас есть такая возможность, то обязательно спите днём.

Очень многие люди с пониженным давлением чувствуют себя заметно бодрее после короткого дневного сна, поэтому, если у вас нет бессонницы, и вы располагаете свободным временем, не пренебрегайте этой рекомендацией.

Будьте Здоровы, живите активно и радостно!

О том, какие продукты понижают давление, смотрите здесь

alternative-medicina.ru

9Июн

Гонартроз коленного сустава лечение: Наиболее эффективные методы лечения гонартроза коленного сустава

симптомы и лечение, 1-ой, 2-ой, 3-ей степени

Гонартроз коленного сустава – заболевание, симптомы и лечение которого характерны для людей старше 50 лет, чаще женщин, с повышенной массой тела и варикозным расширением вен.

Люди пожилого возраста нередко жалуются на дискомфорт в области колена, постоянную изматывающую боль. Причиной недуга считают отложение солей в суставах. Этот термин возник еще в советское время, но официальной медицине такое понятие неизвестно. Накопление в суставных структурах солей мочевой кислоты самостоятельного клинического значения не имеет.

Что это такое — гонартроз?

Второе название гонартроза – артроз коленного сустава. Это самый крупный и сложный сустав, характеризующийся высокой степени подвижностью, наиболее важный в скелете человека. Соединяет бедренную с большеберцовой костью, спереди располагается надколенник. Стабильное относительно друг друга положение костей обеспечивают связки. Внутри контактирующие поверхности покрыты плотным, гладким, упругим гиалиновым хрящом, обладающим идеальной скользкостью. Его толщина доходит до 6 мм. Это высокопрочная, устойчивая против сжатия и растяжения гелеобразная субстанция.

Функциональное назначение гиалинового хряща:

  • распределять давление прилегающих друг к другу поверхностей, нагрузку;
  • обеспечивать точное совпадение соприкасающихся хрящевых поверхностей;
  • выравнивать несоответствие;
  • амортизировать толчки;
  • уменьшать трение сочленений.

В действительности заболевание вызвано деградацией хряща, последующей деформацией костной ткани. Вследствие различных причин (механических и биологических), физико-химические свойства хряща меняются – он размягчается, покрывается неровностями, язвами, разделяется на отдельные волокна, истирается, становится неспособным выполнять свои функции, снижать силу трения при ходьбе. Процесс прогрессирует до полной гибели хрящевого покрытия костей, деформации сустава, искривления конечности. При этом гонартроз проявляется сильнейшими болями и ограничением двигательной активности. Патология невоспалительной природы, но регулярное трение костей способно спровоцировать процесс воспаления.

Все патологии дегенеративно-дистрофического характера объединены в одну группу и обозначаются термином остеоартроз. По локализации поражения остеоартроз поделен на подкатегории. Поражение коленного сустава – наиболее распространенный вид остеоартроза, получивший отдельное название «гонартроз». Может затрагивать одно или оба колена.

Причины гонартроза

Толчком к запуску патологического процесса могут послужить многие факторы, гонартроз – заболевание полиэтиологическое. Чаще всего болезнь вызывает целый комплекс причин. По механизму развития выделяют 2 вида гонартроза:

  • Первичный – точная причина возникновения не установлена, обычно он развивается у вполне здорового человека. Чаще всего связывают с возрастными изменениями, нарушением метаболизма, в этих случаях болевые симптомы наблюдаются со стороны обоих коленей, способны последовательно захватывать и другие суставы. Активная физическая нагрузка, занятие спортом – предрасполагающие факторы для одностороннего гонартроза колена.
  • Вторичный – не связан с возрастом, сам по себе не возникает, обусловлен явными причинами, обычно является следствием других заболеваний. Двухсторонним не бывает, всегда затрагивает лишь один коленный сустав.

Источник вторичного заболевания колена может быть:

  • механическим – когда разные участки хряща подвергаются ежедневным травматическим инсультам или как результат одномоментной сильной травмы. Это чрезмерные перегрузки колена, плохо залеченные травмы, ушибы, переломы конечности, неудачное хирургическое вмешательство;
  • биохимическим – проблемы с всасыванием и перераспределением фосфора и кальция, эндокринные сбои, нарушение обменных процессов, приводящее к недостаточной выработке хрящевой тканью суставов основных строительных компонентов хряща – глюкозамина и хондроитинсульфата, потере синовиальной жидкостью смазочных функций;
  • молекулярными – врожденные аномалии строения, дисплазия, мутация генов, ответственных за синтез коллагена, наследственная слабость связочно-мышечного аппарата;
  • морфологическими – новообразование, грыжа в области колена, перенесенные воспалительные процессы, гемофилия, инфекционные или системные патологии – суставные и сосудистые, ухудшающие кровоснабжение.

Одна из причин поражения коленного сустава – унаследованная готовность к развитию болезни. При наличии в семье страдающих от гонартроза родственников важно внимательно следить за самочувствием, при первых признаках или подозрении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.

В группу риска – наиболее уязвимые к формированию артроза коленного сустава, входят также следующие категории людей:

  • лица, достигшие преклонного возраста;
  • женщины с гормональными расстройствами – изменением гормонального фона при наступлении периода менопаузы, патологией эндокринной системы;
  • больные, принимающие стероидные средства, с дефицитом микроэлементов в организме;
  • оставившие без внимания и должного лечения легкую травму колена;
  • пациенты с варикозной болезнью вен нижних конечностей;
  • спортсмены, профессиональные танцоры, те, чья деятельность связана с систематическим поднятием тяжестей, выполнением резких движений в колене;
  • люди, страдающие ожирением, плоскостопием, искривлением позвоночника, деформацией стоп, ведущие малоподвижный образ жизни, подвергающиеся переохлаждению.

В более молодом возрасте артроз коленного сустава развивается после травм, перенесенных артритов, кровоизлияния в полость сустава, постоянной избыточной нефизиологической нагрузки (у спортсменов, профессиональных артистов балета).

Неправильная походка, частое ношение каблуков, деформация ног из-за каких-либо травм, нарушения формирования (врожденный вывих бедра, искривление в результате рахита) приводит к неравномерной нагрузке на хрящ, он начинает истираться, развивается вторичный артроз.

Симптомы гонартроза

Сама болезнь угрозы не представляет и на ранних стадиях поддается корректировке, но опасность гонартроза в том, что на начальных этапах он протекает бессимптомно. Выявить его непросто, к врачу часто обращаются уже с запущенной патологией.

Чтобы не допускать значительного разрушения хряща, следует насторожиться при появлении следующих симптомов:

  • тянущая боль, небольшая отечность, дискомфорт в коленях, списываемый обычно на сильную усталость вследствие тяжелого рабочего дня, после непродолжительного отдыха болезненные ощущения проходят;
  • периодический треск, хруст, щелчки при сгибании коленей;
  • потребность «расходиться» после продолжительного пребывания в покое;
  • быстрая утомляемость при ходьбе, подъеме, велосипедной езде,

Так проявляется начальная стадия, если процесс не остановить, то гонартроз будет прогрессировать и перейдет в хронический. Добавятся новые, более явные симптомы:

  • сохраняющаяся и неутихающая в течение длительного отдыха боль;
  • непроизвольное, рефлекторное сокращение мышц, спазмирование;
  • тугоподвижность (контрактура колена) – уменьшается размах и объем движения;
  • постоянная припухлость сустава;
  • заметные глазу внешние изменения колена – увеличение размера, деформирование, появление наростов, шишек;
  • неспособность полностью согнуть ногу, хромота, утрата полноценной двигательной функции.

Развитие

гонартроз коленного суставаВозникает нарушение кровообращения и питания хряща, покрывающего суставные поверхности костей, в нем начинаются дистрофические и дегенеративные процессы. Гиалиновый хрящ мутнеет, истончается, трескается, местами исчезает полностью. В ответ на это идет утолщение субхондральной (надхрящевой) пластинки кости, разрастания в виде «шипов». Постепенно конечности искривляются, суставы деформируются.

Начинается развитие болезни незаметно, постепенно, с хруста в суставах и появления болей после физической нагрузки. Далее болевой синдром становится выраженным, особенно трудно бывает сделать первые шаги, потом человек «расходится» и ему становится легче. Сустав в это время практически не изменен на глаз, иногда объем его несколько увеличивается за счет присоединения синовита и появления выпота.

Со временем боли возникают уже при небольшой нагрузке, проходят после долгого отдыха, но малейшая ходьба или поднятие тяжестей моментально снова вызывают болевые ощущения. Человек с трудом передвигается, появляется хромота, возникает частичная контрактура мышц, окружающих сустав и объем движений ограничивается.

Контуры сустава на вид более грубые, при ощупывании на внутренней поверхности явная болезненность, при попытке подвигать надколенник чувствуется хруст. Такой же звук сопровождает все попытки движения.

В третьей стадии гонартроза коленного сустава боли беспокоят даже в покое, трудно найти удобное положение в постели, пациент реагирует на изменение погоды. Объем движений в суставе не более (а иногда и менее) 90 градусов. Такие люди ходят как будто вперевалку, ноги искривляются буквой О или Х. В тяжелых случаях трудно передвигаться без посторонней помощи.

Чем вызвано обострение гонартроза

 

Если вовремя не приступить к лечению или принимать недостаточно эффективные меры, то деструктивный процесс усиливается.

Развитие гонартроза вызвано действием многих факторов, результатом которых является:

  • ухудшение кровоснабжения;
  • нарушение синтеза хрящевых клеток;
  • потеря прочности, эластичности, изменение физико-химических свойств, истончение хрящевого покрытия, стирание его поверхностных слоев;
  • рассасывание хрящевых пластинок;
  • изменение структуры внеклеточного и костного матрикса;
  • стирание и отшлифовка костных поверхностей в отсутствии хряща, утолщение костного слоя, приобретение вида слоновой кости;
  • обильное разрастание костной ткани, дегенеративные изменения коленного сустава.
Процесс необратим, т.к. хрящевая ткань не способна регенерироваться. Запущенные фазы гонартроза нередко сопровождаются скоплением жидкости в полостях коленного сустава, воспалением синовиальной оболочки, покраснением кожного покрова в области колена, появлением шишки в подколенной ямке – кисты Бейкера.

Степени заболевания

Гонартроз характеризуется медленным, но неуклонным развитием, нарастающими симптомами. Исходя из клинических признаков, выделяют несколько степеней (стадий) заболевания:

  1. Начальная степень – заметного ограничения подвижности не наблюдается, боли кратковременные, быстро проходящие, тонус мышц несколько снижен. Истончение хряща в виде неравномерного сужения суставной щели едва заметно на рентген снимке.
  2. Вторая – болевые ощущения возникают не только после значительной нагрузки, но и во время подъема и спуска по лестнице, колени чаще отекают, хрустят при движениях. К утру состояние улучшается. Скованность в суставе, образующаяся в период ночного отдыха, мешает нормальному движению, конечность нуждается в легкой разминке. Мышцы ослабевают, перестают выполнять свои функции.
  3. Третья степень – симптомы выражены максимально, сильная боль ощущается даже в покое, могут образовываться устойчивые отеки, локально повышаться температура, развивается гипотрофия мышц. Подвижность резко ограничивается, согнуть и разогнуть ногу становится невозможно, колено заклинивает, движение сопровождается острыми приступами боли, вплоть до невозможности двигаться и самостоятельно себя обслуживать.

Особенности диагностики

 

В случае гонартроза ранняя диагностика имеет особое значение, т.к. позволяет вовремя начать лечение и остановить прогрессирующий процесс разрушения хрящевой прослойки. Выявив какой-либо признак и заподозрив начало заболевания важно незамедлительно обратиться к терапевту. Он проведет визуальный осмотр, опросит, выслушает жалобы, динамику болевых симптомов, при подтверждении опасения выдаст направление на посещение специализированного врача – артролога, специалиста хирургического профиля, или ортопеда, занимающегося проблемами опорно-двигательного аппарата.

Врач узкой специальности использует свои методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз, установить степень гонартроза, назначить адекватное лечение. В их арсенале следующие способы исследования:

  • Визуальное определение – ощупывание, выявление деформации, изменение формы колена, угловые и линейные замеры костей, оценка степени подвижности соединения.
  • Рентгенография – трехпроекционное исследование внутренней структуры сустава путем просвечивания и проецирование изображения на пленку. Выявляет деструкцию хряща, солевые отложения, повреждение костной структуры, разрастание костей. На первой стадии метод малоэффективен. На второй, снимок демонстрирует значительное, в 2-3 раза превышающее норму, сужение просвета сочленений, уплотнение костной ткани, патологические наросты на ее поверхности. Для 3 стадии характерны: полное отсутствие на рентгенограмме полосы просветления между окончаниями костей, деформация суставной поверхности, уплотнение, обширные новообразования, возникающие в результате разрастания костной ткани, плавающие в суставной полости осколки. Если же щель, напротив, расширена, значит, в полости сустава скапливается жидкость. Костные краевые разрастания (остеофиты) обычно бывают хорошо заметны на снимке.
  • Ультразвуковое исследование – обнаруживает минимальные изменения, показано для диагностики ранних стадий гонартроза. Определяет толщину гиалинового слоя, однородность слоя, величину выпячивания мениска, размеры наростов. Начальный, не выявляемый рентгеном этап заболевания характеризуется толщиной слоя в 2 мм и более на фоне отсутствия нарушений в других суставах, утолщенной до 3-4 мм синовией, слегка заостренными краями костей.
  • КТ, МРТ – прогрессивные, но дорогостоящие методы, посегментно, послойно исследуют и визуализируют все твердые структуры коленного сустава, МРТ дополнительно и мягкие ткани. Обнаружат даже зачатки патологического процесса, изменение цвета, гладкости хряща, появление шероховатости, начало истирания. Этот диагностический метод назначается при сомнении в диагнозе и для обнаружения гонартроза на ранней стадии.
  • Артроскопия – хирургическая процедура, щадящая, не требует длительной реабилитации. Проводится с помощью специального оптического прибора, через разрез вводимого во внутрисуставное пространство, все детально осматривающего. Прибор способ осуществлять хирургические манипуляции, проводить прицельную биопсию для уточненных лабораторных исследований. Результаты, полученные этим методом, рассматриваются в совокупности с другими.
  • Лабораторное исследование – к общему анализу и биохимии крови прибегают редко, т.к. при диагностировании гонартроза любой стадии они малоинформативны, показаны для выявления и оценки воспалительного процесса, исключения ревматизма.

Методики лечения

Лечение гонартроза всегда комплексное, сочетающее разные подходы, действующее одновременно в нескольких направлениях. Зависит от степени патологии, подбирается исключительно врачом после тщательной диагностики. Его главное назначение – приостановить разрушительный процесс, устранить болевой синдром, воспаление, способствовать регенерации тканей.

Лечение всегда длительное, проводится амбулаторно, при хирургическом вмешательстве – в стационаре. Включает следующие подходы:

  • медикаментозная терапия – предназначена преимущественно для устранения суставных болей и симптомов воспаления. Показаны противовоспалительные нестероидные препараты, при острых болях – стероидные. Для суставов – хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты;
  • хирургическое лечение – практикуется на поздних стадиях, это эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез проводится в отсутствии выбора, чтобы вернуть пациенту возможность передвигаться, допустимо при гонартрозе возникшем вследствие травмы;
  • ортопедические наколенники, ортезы, трости – снимают часть нагрузки, согревают сустав;
  • физиотерапевтические методы, санаторно-курортное лечение – назначается вне периода обострения, положительно воздействуют на организм лечебные грязи, холод (криотерапия), сауны, лечение лазером, электрофорез, массажи, прогулки на свежем воздухе.

Лечение народными средствами

Выбирая народные методы лечения необходимо учитывать, что самодельные средства могут помочь лишь при начальной степени гонартроза, все они требуют предварительного согласования с лечащим врачом. Их допустимо использовать в комплексном лечении, как вспомогательный компонент, устраняющий выраженный дискомфорт, улучшающий кровоснабжение, состояние хрящевой ткани. Если народное лекарство не помогает снять болевой синдром, остановить воспалительный процесс, то его следует признать неэффективным и отменить дальнейшее использование в период обострения болезненных симптомов.

Наиболее популярные рецепты:

  • просушенные и сложенные в емкость бархатистой стороной вниз листья лопуха залить кипятком, затем приложить их к смазанному растительным маслом больному колену, обмотать полиэтиленом и согревающей повязкой;
  • перетертые в кашицу листья подорожника, мяты, крапивы смешать с медом, дать 2 ч настояться. Использовать перед сном, нанеся большой количество смеси на колено и обмотав сверху большим капустным листом. Применять ежедневно в течение месяца;
  • в уваренный на водяной бане до полного растворения желатин добавить несколько капель алоэ, остудить 2-3 минуты, нанести на марлевую повязку и покрыть ею проблемное место. Носить аппликацию в течение часа, по несколько раз в день;
  • настой из отваренных вместе с копытцами говяжьих ног выпивать перед приемом пищи по половине стакана;
  • разведенную водой до сметанообразной консистенции голубую или красную глину нанести на кусок полотна 20 мм слоем, приложить компресс к колену, забинтовать, укрыть теплой повязкой. Выдерживать не менее 2 ч не резе 2-х раз в день.

Питание, физическая активность

Диета призвана обеспечить организму поставку важных для хряща питательных веществ и скорректировать вес тела при его излишке, чтобы уменьшить нагрузку на колени. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, желательно тушеные или паровые.

Рекомендуется богатый коллагеном нежирный холодец или студень, включать в рацион больше:

  • белковых продуктов – мясо нежирных сортов, морепродукты, горох, фасоль, чечевицу, сыры и прочую молочную продукцию;
  • растительных жиров;
  • витаминосодержащих продуктов – орехи, бобы, яйца, овощи, фрукты, печеный картофель.
Избегать жирных, копченых, мучных изделий, полуфабрикатов и консервантов. Исключить быстрые углеводы, вредные, повышающие аппетит алкогольные напитки.

Одним из дополнительных, но важных методов лечения – физические упражнения. Их подбирает индивидуально медицинский работник, исходя из возраста, веса, сохранившихся активных движений. Цель лечебной гимнастики – разработать колено, увеличить подвижность сустава, восстановить его функции, сохранить физиологический мышечный тонус, усилить кровообращение, трофику. Занятия должны быть систематические, для начала непродолжительные, 10-ти минутные, с допустимой осевой, постепенно увеличивающейся нагрузкой. Довести до получасовых сеансов.

Исключены болевые ощущения, чрезмерное усилие, резкие рывки, приседания, высокоамплитудные махи. Проводятся лежа на спине, на устойчивой горизонтальной поверхности.

Каждое упражнение повторяется 5 раз – в первую тренировку, в дальнейшем – 8-10 раз. Самые простые, доступные всем в домашних условиях, но очень эффективные упражнения:

  • в расслабленном лежащем положении плавно и осторожно поднять вытянутую ногу на высоту 20 см от пола, удерживать как можно дольше, медленно вернуть на место;
  • из того же положения в повторяющемся режиме поднимать распрямленную ногу и тут же опускать;
  • лежа на правом боку отвести левую ногу немного вверх, согнуть в колене, выпрямить, потянуться пяткой и опустить, затем сменить ногу.

Тренажеры при гонартрозе

С целью профилактики раннего гонартроза, разработки пораженного колена, укрепления мышечного аппарата часто используют различные тренажеры. Наиболее распространенные:

  • Степпер – платформа с педалями разной конструкции, самый простой спортивный тренажер для проработки мышц ног, не оказывает давления на коленный сустав. Можно располагаться в положении сидя или лежа. Подходит для занятий низкой интенсивности.
  • Эллиптический тренажер – гибрид беговой дорожки и степпера, имитирующего подъем по лестнице. Устройство позволяет шагать вперед и назад, описывая эллиптическую траекторию при движении, имитировать езду на велосипеде, скольжение на лыжах.
  • Велотренажер – имитатор велосипеда, тренирует сгибательно-разгибательные движения. Может быть вертикальным или для занятий лежа, без седла и руля, магнитным, электромагнитным, с педалями, крутящимися назад, колодочным захватом диска. Для безопасности суставов важно выбирать модели, обеспечивающие равномерность нагрузки.

Чтобы занятия спортом не принесли вреда, предварительно следует проконсультироваться со специалистом о выборе конкретного вида тренажера, подходящего по возрасту и весовым параметрам, определить допустимую нагрузку, которую следует строго дозировать, чтобы излишне не перегружать больное колено.

Инвалидность

1 и 2 степени болезни двигательная активность сохраняется, качество жизни значительно не ухудшается, инвалидность не назначают. Сам по себе диагноз основанием к назначению инвалидности не является. Ее получает пациент, чья деятельность ограничена физическими отклонениями в результате частичного или полного разрушения коленного сустава. Такое состояние наблюдается при последней стадии гонартроза, в этом случае врач выдает обходной лист, больной обходит указанных специалистов, документ подается на рассмотрение и специальная экспертная комиссия выносит решение о назначении 3 или 2 группы инвалидности. Единственное средство сохранить активную жизнь – ранняя диагностика гонартроза, грамотно назначенное лечение, соблюдение всех врачебных предписаний.

Обязательно обратитесь к врачу – ревматологу, если вы заметили боль в суставах при ходьбе, хруст в суставе.

Как лечить гонартроз коленного сустава: 5 советов 

Гонартроз коленного сустава, то есть повреждение его хрящей, является хроническим заболеванием. Пока не существует лекарства, полностью его излечивающего. Однако знать, как лечить гонартроз коленного сустава, необходимо, чтобы при совместном использовании различных методов замедлить развитие заболевания и уменьшить болезненные симптомы.

Лечебные мероприятия

Терапевтическое лечение гонартроза коленного сустава требует комбинирования лечебных мероприятий с целью решения следующих задач:

  • устранения болевых ощущений;
  • улучшения питания суставного хряща и ускорения его восстановления;
  • активизации кровообращения в пораженном суставе;
  • уменьшения давления на поврежденные части сустава;
  • укрепления мышц вокруг больного сустава;
  • увеличения подвижности сустава.

Указанные задачи решаются различными методами лечения.

Обезболивающие препараты

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

К ним относятся нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС), например, индометацин, парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Они являются основными обезболивающими средствами. Однако на этом их задача заканчивается.

Эти препараты не способны остановить развитие болезни и лечить суставы.

Среди больных очень распространен бесконтрольный прием индометацина или диклофенака, особенно в начале заболевания.

Нельзя забывать, что длительный прием этих лекарств может привести к серьезным побочным эффектам: образованию гастрита или язвы желудка.

Это объясняется неблагоприятным воздействием НПВС на слизистую оболочку, особенно у пожилых людей и лиц, склонных к желудочным болезням. Более того, очень важно, в какой дозе принимается лекарство. В соответствии с последними медицинскими исследованиями выявлено, что одни дозы улучшают состояние, а другие, напротив, оказывают вредное воздействие на суставные хрящи. Вот почему оптимальную лекарственную схему лучше обсудить с врачом.

Как правило, лечение такими препаратами начинается с парацетамола. При отсутствии эффекта назначаются более сильные обезболивающие, вплоть до анальгетиков центрального действия, например, трамадола.

Лечение противовоспалительными средствами

Кортикостероиды (противовоспалительные гормоны) уменьшают воспаление коленного сустава. По своему действию это очень сильные вещества. Поскольку от них возникают многие побочные эффекты, в последние годы их почти не назначают для приема внутрь. Препараты группы кортикостероидов – гидрокортизон и кеналог – вводят местно в коленный сустав с помощью инъекций. Эта процедура носит название внутрисуставной блокады коленного сустава. Она уменьшает воспаление и снижает боли (особенно когда НПВС не эффективны).

При наличии синовита хороший эффект в качестве местного лечения дают противовоспалительные и болеутоляющие гели и мази, содержащие и гормональные вещества, и НПВС. Это мазь ДИПРелиф, Диклофенак, Бутадион, Быструмгель и прочие.

Если гонартроз протекает без синовита, то полезно использовать согревающие мази, улучшающие кровообращение в суставах. Это Меновазин, Эспол, Гевкамен и др.

Хондропротекторы

Это препараты, побуждающие хрящевые клетки (хондроциты) синтезировать молодую хрящевую ткань вместо разрушающейся. При поступлении в организм эти вещества доставляют «строительный материал» в суставы для формирования хрящей. В результате улучшается состояние коленного сустава, замедляется разрушение его хрящей, а заодно и уменьшаются боли.

Лекарствамихондропротекторами являются хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат. Химические соединения подобного типа входят в гелеобразную часть хряща, обеспечивая при ходьбе амортизацию в суставе. Такие вещества в разной дозе и соотношениях входят в препараты: Дона, Артра, Артродарин, Артроактив и др.

Особенности лечения хондропротекторами:

Эти препараты обладают замедленным действием. Эффект от них развивается в течение нескольких месяцев, поэтому нужно терпеливо ждать результата;

Перед лечением обязательна консультация с врачом, потому что препараты эффективны в лечении гонартроза первой и второй степеней и бесполезны при уже разрушенном хряще.

Если лечение начато в ранней стадии гонартроза, то, как правило, длительные курсы терапии существенно улучшают состояние хряща.

Компрессы

По сравнению с мазями, средства для компрессов имеют более выраженный лечебный эффект. Популярными среди них являются: димексид, медицинская желчь и бишофит.

Димексид – жидкость с хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В отличие от других наружных препаратов, димексид проникает через кожные барьеры, всасываясь организмом и снимая воспаление в месте заболевания. К тому же димексид имеет рассасывающее свойство, улучшая обмен веществ. Поэтому он особенно полезен при гонартрозе, обремененном синовитом.

Медицинская желчь – натуральная желчь свиней и коров. Она оказывает рассасывающее и согревающее действие. Однако желчь нельзя применять, если имеются следующие состояния:

  1. гнойничковые заболевания кожи;
  2. лихорадочное состояние с высокой температурой;
  3. воспаления лимфатических узлов.

Бишофит представляет собой нефтяное производное. Он дает умеренный противовоспалительный, обезболивающий и согревающий эффект

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия гонартроза является довольно быстрым и эффективным способом, позволяющим за короткое время уменьшить боли и улучшить состояние сустава. При сочетании физиотерапии с медикаментозным лечением возможно сокращение дозы принимаемых болеутоляющих лекарств.

Самым лучшим лечебным воздействием при гонартрозе коленного сустава обладают:

  1. ультразвуковая терапия;
  2. высокочастотная магнитотерапия;
  3. инфракрасная лазеротерапия;
  4. родоновые и сероводородные ванны.

Указанные физиотерапевтические процедуры, кроме уменьшения боли, способствуют общему укреплению всего организма, понижению уровня стресса, улучшению настроения.

Однако, как правило, процедуры проводят лишь при гонартрозе коленного сустава первой и второй степеней. Причем в тот период времени, когда в суставе отсутствует активно текущее воспаление.

Методы лечебной физкультуры и мануальной терапии

Использование методов лечебной физкультуры и мануальной терапии существенно улучшает общее состояние при гонартрозе колена.

При первой и второй степенях гонартроза мануальная терапия часто приводит к замечательным результатам. Уже после нескольких сеансов у пациента наступает заметное облегчение. Мануальная терапия суставов коленей особенно результативна в сочетании с хондропротекторными лекарствами, вытяжением сустава и внутрисуставными инъекциями препарата Остенил.

Определенные лечебные упражнения и ограниченные физические нагрузки уменьшают избыточное напряжение коленных суставов и снимают перенапряжение связок и мышц. Следует выбирать упражнения, укрепляющие связки пораженного сустава и мышцы больной конечности, но без усиленного сгибания и разгибания. То есть нужны статические упражнения.

  1. Например: лечь на спину и слегка поднять прямую ногу, держа ее на весу. Через одну-две минуты появится усталость в области мышц ноги и живота, а ведь суставы не двигались.
  2. Примером медленного динамического упражнения служит медленное поднимание от пола выпрямленной ноги и медленное ее опускание. Восемь-десять таких упражнений вызывают ощутимую усталость.
  3. Таким образом, укреплению мышц и связок при гонартрозе способствуют статические упражнения с фиксацией положения в течение определенного времени либо медленные динамические.

Способы народного лечения гонартроза

Описанные методы лечения можно дополнить народными средствами, если их одобрит лечащий врач. С помощью различных мазей, отваров, компрессов, настоек можно снизить боли в колене и укрепить весь организм.

  • Настойка из одуванчика устраняет боли в колене. Бутылку из темного стекла нужно заполнить желтыми головками одуванчиков и залить тройным одеколоном. Средство настаивается месяц. Затем его процедить. Перед сном протирать больные суставы. Можно сделать аналогичную настойку из листа фикуса.
  • При гонартрозе помогает отвар из листьев топинамбура. Полтора килограмма стеблей и листьев топинамбура измельчить и залить в эмалированной посуде кипятком (810 л). Настаивать, пока температура не станет для кожи терпимой. Составу не дать остыть. Больной сустав следует окунуть в эту посуду и подержать полчаса. В следующие дни повторить десять раз.

О профилактике гонартроза

Следование профилактическим мерам позволяет избежать развития болезни, а если она появилась, то улучшить состояние коленного сустава.

Главный «провокатор» гонартроза коленей – избыточный вес. Большая масса тела создает увеличенную нагрузку на сустав. В результате восстанавливающая способность хрящей уменьшается. С помощью диеты и других средств понижения веса можно улучшить состояние организма при этой болезни.

Очень важно уменьшать физическую нагрузку на ноги (соответственно, на колени). При возможности лучше сесть, а не стоять. Если рабочий график предполагает высокую физическую нагрузку на ноги, нужно продумать вопрос о его изменении на более щадящий.

Если болезнь зашла далеко, когда даже походка меняется, нужно использовать трость либо другие ортопедические средства, уменьшающие нагрузку на колени.

При грамотном комбинировании лечебных мероприятий гонартроз обязательно сдаст свои позиции, особенно на первых стадиях развития болезни.

что такое, лечение, симптомы, причины

Диагноз на рентгене.

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Вид изнутри.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Динамика болезни.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Двухстороннее поражение.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Врач обследует коленный сустав

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.Врач обследует коленный сустав
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.Врач обследует коленный сустав
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.Врач обследует коленный сустав
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Медикаментозное лечение гонартроза

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;Медикаментозное лечение гонартроза
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

Артроскопия колена

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;Артроскопия колена
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Протезирование колена

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

симптомы и физико-терапевтические методы лечения

Гонартроз коленного сустава – это дистрофические изменения хрящевой ткани, без лечения болезнь прогрессирует и приводит к необратимым изменениям. Артроз характерен для пожилого населения, однако в последние годы отмечается неутешительная тенденция: заболевание диагностируют у людей в возрасте 20-30 лет.

Особенности гонартроза коленного сустава

На приеме у врача

Поначалу хрящи начинают плохо снабжаться кровью, а со временем начинают отмирать. Эта болезнь не возникает в один момент, она может развиваться годами. Причины возникновения заболевания могут быть следующими:

  1. Возрастная дегенерация тканей.
  2. Длительное занятие профессиональным спортом, особенно связанным с бегом.
  3. Перенесенные травмы суставов.
  4. Вес выше нормы.

Печально то, что хрящевая ткань коленных суставов практически не подвержена регенерации, а это значит, что восстановить ее невозможно, и очень важно вовремя принять меры. По причине возникновения можно подразделить гонартроз на первичный и вторичный. От знания природы возникновения зависит то, как вылечить гонартроз.

Первичный

В этом случае заболевание вызвано какими-то внутренними причинами. Это могут быть следующие факторы:

  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения в тканях.

Чаще всего ему подвержены пожилые люди и женщины. Особенность первичного заболевания в том, что чаще всего дегенеративные изменения развиваются в обоих коленях – двусторонний гонартроз.

Вторичный

Это означает, что заболеванию предшествовал какой-либо внешний провоцирующий фактор.

Выделяют следующие причины:

  • артрит;
  • хирургическое вмешательство;
  • травма;
  • новообразования.

Этому типу гонартроза подвержены люди всех возрастов. Поражается только тот сустав, который пострадал от основного заболевания или травмы.

Также рекомендуется прочесть другую статью про блокаду сустава.

Стадии

Стадии развития артроза

Патологические изменения хрящевой ткани развиваются постепенно, поэтому симптоматика постепенно усугубляется. Специалисты выделяют 4 степени артроза коленей, от тяжести дегенерации зависит комплекс терапевтических мер.

Первая

Основное время человек чувствует себя хорошо, но иногда возникает острая боль в суставах, которая быстро проходит. Внешне коленный сустав не деформирован, но иногда может возникать и пропадать отек около сустава.

Важно! Неприятность в том, что на этой стадии заболевание лечится легче всего, но его редко диагностируют. Чаще всего симптомы списывают на переутомление.

На этой стадии достаточно носить компрессионное белье и соблюдать лечебную диету. Очень полезно заняться плаванием, начать выполнять укрепляющие упражнения. Следует скорректировать вес, если он превышает норму. При выполнении этих условий симптомы и без лечения могут прекратиться.

Вторая

Боли учащаются, перед тем как встать с постели, пациент ощущает дискомфорт в коленях. Колени иногда хрустят при движении. Отек с колена уже не сходит, суставы постоянно увеличены. На кости могут начать появляться наросты- остеофиты, которые при движении вызывают боль. На этой стадии обычно помогает подключение консервативного лечения, применяются следующие методы:

  • медикаменты;
  • ЛФК;
  • физиотерапия.

В исключительных случаях операция может потребоваться уже на этой стадии.

Третья

Появление боли учащается, отек увеличивается, становится трудно передвигаться, может появиться хромота. Если на этой стадии не предпринять никаких мер, то велика вероятность получить пожизненную инвалидность.

Четвертая

Некоторые врачи выделяют и четвертую стадию, когда человек не может ходить, а боли становятся постоянными и невыносимыми, и приходится пить обезболивающие препараты «горстями». Чаще всего четвертую все же относят к запущенной третьей стадии.

Важно! При третьей или четвертой стадии хрящевая прослойка практически отсутствует и без операции уже не обойтись никак. Отсутствие соединительной ткани приводит к некрозу костей.

Методы лечения гонартроза коленного сустава

Осмотр колена для постановки диагноза

Как лечить гонартроз? На лечении гонартроза коленного сустава специализируется врач-ортопед. Ход его осмотра будет выглядеть следующим образом:

  1. Осмотр и пальпация суставов.
  2. Вопросы и уточнение анамнеза.
  3. Сдача анализа крови.
  4. Диагностика.
  5. Постановка диагноза и назначение лечения.

Используемые методы диагностики:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магниторезонансное исследование;
  • томография.

По итогам диагностики и результату анализа крови лечащий врач поставит диагноз и выявит стадию в случае подтверждения гонартроза коленного сустава. Лечение базируется на сочетании лекарственной терапии и физиолечения.

Виды медикаментозного лечения

Лечение таблетками

Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава направлено на следующие цели:

  1. Снятие воспаления, которое вызвано трением суставом. Для этого используют лечебные мази, например, Вольтарен или Нимесил.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках устраняют боль.
  3. Если они не помогают, тогда прибегают к гормональным противовоспалительным препаратам.
  4. Такие лекарства эффективнее, но имеют массу побочных эффектов. Популярен в этой области Гидрокортизон.
  5. Укрепление суставов и выработку межсуставной жидкости. Для этого используют хондопротекторы, такие как Структум и Хиалубрикс.
  6. Улучшение кровоснабжения сустава с помощью витаминных комплексов.

Снятие болевых ощущений не вылечит человека, но улучшит его качество жизни во время лечения. На запущенных стадиях, когда болевой синдром носит постоянный характер, могут быть назначены Кетанол и Ибупрофен.

Лечебная физкультура

Чем лечить еще и как помочь пациенту при двухстороннем гонартрозе коленного сустава? После того, как воспаление снято, и острая стадия миновала, можно приступить к лечебной физкультуре. Основная задача – укрепить мышцы коленного сустава и усилить приток крови.

Нюанс! При гонартрозе упражнения выполняются исключительно сидя и лежа, чтобы снять нагрузку с коленного сустава.

Движения не должны быть резкими, нагрузка и время занятий увеличиваются постепенно. Комплекс подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста пациента, страдающего артрозом коленей.

Полезные упражнения

Занятия по системе Бубновского

Бубновский – врач, создатель метода лечения опорно-двигательного аппарата без хирургических вмешательств и таблеток. Метод основан на мобилизации собственных ресурсов организма с помощью специальных упражнений и психологического воздействия.

Интересно! Бубновский заявляет, что дистрофические состояния суставов — это практически всегда результат малоподвижного образа жизни современного человека.

Для занятия физкультурой по системе Бубновским были разработаны собственные тренажеры, как для одностороннего, так и для двухстороннего гонартроза. На психологическом уровне пациентам доносится идея, что кости болеть не могут, а болят мышцы. Сам врач дал методике название кинезитерапия. Существуют следующие противопоказания для занятий по этой системе:

  • онкология;
  • перенесенные инфаркты или риск их возникновения;
  • острая стадия заболевания;
  • повреждение целостности мышечной ткани;
  • при недавно перенесенных операциях.

Многие люди, страдающие от гонартроза 1 степени, отмечают улучшения своего состояния, но все же болезнь 3 стадии метод не способен вылечить. Стоит не забыть, что метод признан альтернативным, и надеяться только на него не стоит.

О медицинской желчи и способах ее применения читайте тут.

Физиотерапия

Электрофорез

К видам лечения физиотерапии относят следующие методы:

  • ванны из лечебной грязи;
  • электрофорез;
  • лечение ультразвуком.

Приступать к физиотерапии можно исключительно только после устранения острого воспаления. Курсы физиотерапии позволяют закрепить результат, достигнутый с помощью медикаментозного лечения.

Виды народного лечения

Есть несколько народных рецептов, которые могут посодействовать в лечении. Самый простой из них – приложить лопух. Хорошенько его промыть, просушить и приложить к больному колену. Для усиления эффекта укутать в полиэтиленовую пленку и надеть шерстяные наколенники или гольфы.

Можно сделать настойку, например, из фикуса, который растет почти в каждом доме. Нужно сорвать пару листов, измельчить их, положить в сосуд из темного стекла, залить половиной стакана водки и отправить настаиваться в темное место. Через 2 недели настойкой уже можно начать протирать колено.

Стоит помнить, что народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, и надеяться только на них опасно. В качестве дополнения к назначениям доктора рецепты народной медицины могут использоваться, но необходима предварительная консультация специалиста.

Лекарственные настойки

Прогноз

Полностью исцелиться от гонартроза коленного сустава практически невозможно. Это заболевание можно только купировать, если оно в острой стадии, и научится с ним жить. Несмотря на то, что дегенеративный процесс неизбежен, период ремиссии можно растянуть на всю жизнь и оттянуть появление 2 и 3 стадии очень надолго. Ответственный подход к здоровью позволить уменьшить риск операции.

Гонартроз коленного сустава — лечение 1,2,3 степени, симптомы

В старину, когда многие болезни еще не были досконально изучены, причиной болей в коленях считали отложение солей. Ошибочное мнение существует и сегодня, но медики давно доказали, что главной причиной болевого синдрома служит остеоартроз или гонартроз суставов колена. Человек начинает ощущать боль в колене тогда, когда хрящевая ткань, покрывающая сустав, уже подвержена негативным изменениям.

Сам же гонартроз коленного сустава начинается с момента нарушения кровообращения в мелких сосудах в области колена. Хрящ плохо снабжается кровью, получает мало полезных элементов, его ткани истончаются и гибнут. Суставы теряют защитную оболочку и начинают тереться друг о друга, вызывая у человека мучительные боли. Развитие заболевания приводит к нарастанию остеофитов и деформации сустава, соответственно, искривление затрагивает и всю конечность.


Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Гонартроз фото

Содержание статьи

Распределение по видам

Поиск причин, провоцирующих появление гонартроза, позволил медикам разделить заболевание на два вида: первичный и вторичный. У каждого из них есть свои особенности развития.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз формируется у внешне здорового человека пожилого возраста. Специалисты склоняются к тому, что причиной становится избыточный вес и неправильный обмен веществ. Некоторые теоретические предположения относят заболевание к тяжелой форме наследственности, связывают его проявление и с длительным приемом гормональных препаратов, но научных доказательств этим факторам не существует. По мкб 10 гонартроз коленного сустава стоит под кодом М 17.0, как первичный двусторонний. Связано это с тем, что в большинстве случаев болезнь затрагивает сразу два колена. Если процесс начинается в правом колене, то он непременно перейдет и на левое колено. Лево- или правосторонний гонартроз может сформироваться в результате занятий спортом или трудовой деятельности, при которых наибольшая нагрузка приходится на одно колено.

Вторичный гонартроз

Для вторичного гонартроза медики установили точные причины, и доказали их влияние на развитие патологии. Часто негативным фактором становится травма колена или операция, проведенная на травмированном колене. Если у человека уже есть артрит, он может перерасти в гонартроз. Для вторичного вида недуга характерно развитие в одном суставе.

Развитие болезни и ее особенности

Первоначальные нарушения в хрящевой ткани проходят на молекулярном уровне, что не позволяет человеку почувствовать проблему. Если в этот момент провести рентгенологическое исследование сустава, можно увидеть помутнение в хрящевой ткани, заметить микроскопические трещинки. Дальнейшее прогрессирование процесса ведет к разрушению хряща, сустав обнажается и испытывает увеличенную нагрузку.

Гонартроз фото

Пытаясь защитить поврежденную поверхность сустава, организм начинает наращивать новый защитный слой, но вместо ровной поверхности получаются остеофиты (костные шипы), усиливающие болезненные симптомы недуга. Если не лечить гонартроз, сустав подвергнется необратимой деформации и конечность потеряет подвижность, превратив человека в инвалида.

Важно понимать механизм движения колена. Когда мы сгибаем сустав, в нем выделяется смазка, помогающая сочленениям работать нормально, при разгибании смазка впитывается в хрящевую ткань, сохраняя ее структуру. Если возникла ситуация, когда смазка не вырабатывается нормально, страдает хрящевая ткань, происходит ее разрушение. Изменению подвергаются и коллагеновые волокна, уменьшается способность сустава к амортизации, теряется эластичность хряща и устойчивость коленного сустава к нагрузкам. Воспалительный процесс вызывается нарушениями, происходящими в синовиальной сумке, что сказывается на подвижности сустава.

Основные причины и классификационное распределение

Медики не без оснований относят гонартроз к серьезным и опасным проблемам, способным разрушить здоровье человека и сместить его образ жизни в негативную сторону. Для полноты информации о недуге и желании предупредить его специалисты указывают общие причины:

  • переломы и травмы костей;
  • избыточный вес тела;
  • поражения хрящей и мениска механического характера;
  • разрывы мышечной ткани и связок;
  • аномалии строения коленного сустава;
  • поднятие тяжелых грузов;
  • излишняя нагрузка на коленный сустав;

Выявлены и дополнительные факторы, способствующие возникновению опасной патологии:

  • варикоз ног;
  • инфекции, провоцирующие воспалительные процессы;
  • слабость мышц и связок колена генетического характера;
  • сбой по линии ЦНС в коленном сочленении;
  • проблемы с эндокринной системой.

Печальная статистика говорит о том, что гонартроз может возникнуть и в раннем возрасте. Исследовав явление, специалисты указывают на следующие причины, провоцирующие появление недуга у детей:

  • индивидуальная повышенная чувствительность нижних конечностей;
  • слабый от рождения связочный аппарат.

Если основной диагноз ставится вовремя, то лечение заболевания у детей проходит успешно.

Симптомы гонартроза

Человек должен понимать, что у гонартроза коленного сустава симптомы в начале патологии почти незаметны. Однако и пройти мимо них нельзя. Вот как проявляет себя болезнь:

  • болевые ощущения в момент двигательной активности колена;
  • отечность в районе пораженного сустава;
  • ослабление функциональных возможностей колена;
  • тугоподвижность;
  • хромота;
  • ощутимая неустойчивость колена.

Следует учитывать, что с прогрессированием патологии усиливается и выраженность симптомов, они приобретают тяжелый характер: постоянная боль, сильная отечность, серьезная деформация сустава, различимая визуально. Медики отразили развитие симптомов в классификационном разделении болезни по степеням.


Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Степени гонартроза

Поскольку официальной медициной гонартроз признан тяжелым заболеванием, несущим серьезные последствия для здоровья человека, его лечение требует основательной проработки всех необходимых мер. Особое значение в лечебной тактике имеют степени недуга, ведь каждая из них выражается индивидуально. Изменения по степеням:

Стадии фото

Так, гонартроз коленного сустава 1 степени создает совсем незначительный дискомфорт, на который многие пациенты просто не обращают внимание. Боль в колене в конце рабочего дня они относят к усталости, ведь в покое все проходит и ничего больше не беспокоит. Однако уже на 1 стадии недуг активно разрушает хрящевую ткань. На рентгеновском снимке они хорошо видны.

Патологический процесс при гонартрозе коленного сустава 2 степени приобретает выраженную форму. Боли возникают при малейшей нагрузке на сустав, они не прекращаются и в состоянии покоя. Пациенту приходится принимать анальгетики, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Амплитуда движений коленом сокращается, поднять высоко ногу или согнуть ее резко в колене не получается. Мышечная ткань в области сустава атрофируется, проявляется скованность. Рентгенологическое исследование показывает нарастание остеофитов и заметное истончение хрящевой ткани.

Гонартроз коленного сустава 3 степени – это стадия, когда болезнь достигает своего апогея. Сильный болевой синдром приобретает постоянный характер, хрящевая ткань практически отсутствует, увеличивается количество остеофитов, продолжается деформация сустава, приобретая уродливую форму. Пациент отчетливо понимает, что гонартроз коленного сустава и инвалидность становятся союзниками. Сегодня нет эффективных методов и средств, способных остановить разрушения на этой стадии недуга. Единственное, что может изменить положение и вернуть человеку возможность двигаться, – это операция на колене. Подробнее о заболевании можно посмотреть здесь:

Диагностика заболевания

Современные возможности медицины позволяет обнаружить гонартроз на раннем этапе развития. Достаточно вовремя обратиться к специалисту, ревматологу или ортопеду, и осмотрев пациента, сделав рентгеновский снимок, он точно установит диагноз. Для подтверждения полученных результатов врач может прибегнуть к исследованию с помощью МРТ или КТ. Когда все обследования проведены, клиническая картина ясна, врачу остается только грамотно выстроить стратегию лечения заболевания.

План лечения гонартроза

Для гонартроза суставов лечение начинается с эффективного устранения болевого синдрома и комплексной борьбы с причинами и последствиями заболевания. В план лечения входят:

  • купирование боли;
  • нормализация питания хрящевых тканей и их восстановление;
  • улучшить кровоток в мелких сосудах;
  • снизить нагрузку на гиалиновые хрящи, затронутые болезнью;
  • расширить амплитуду движения колена;
  • предотвратить деформирование сустава и развитие анкилоза;
  • увеличить мышечный тонус.

На решения этих задач направлены все методы лечения, включающие в себя: медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, диету.

Гонартроз фото

Лечение медикаментами

Лечения медикаментами не относится к основному инструменту борьбы с гонартрозом, но оно помогает снизить выраженность болевого синдрома и купирует воспаление. Традиционно врач назначает препараты группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Мелоксикам). В системной терапии их используют в виде таблеток и уколов, локализованно применяют в форме мазей, пластырей и гелей. Активное действие этих препаратов позволяет быстро избавить пациента от болевого синдрома, но прием средств ограничен по срокам, поскольку они обладают серьезными побочными эффектами.

В лечебный комплекс обязательно включают хондропротекторы (Дона, Хондролон, Артра, Структум, Алфлутоп). Рабочими веществами в них служат глюкозамин и хондроитин, составляющие хрящевую ткань. При длительном приеме хондропротекторов происходит замещение разрушенных тканей здоровыми. Первый месяц препараты используют в форме внутрисуставных и внутримышечных инъекций, затем продолжают курс приема на 3-4 месяца, но уже в виде таблеток. Такая схема приема позволяет рассчитывать на успешное купирование заболевания и восстановление сустава.

Помимо хондропротекторов в сустав вводят глюкокортикоидные лекарства (Кеналог, Дипроспан), призванные снять воспаление и восполнить нехватку синовиальной жидкости.

Внутрисуставная инъекция фото

Оперативное вмешательство

Операция – это кардинальное и эффективное решение проблемы. Однако назначают ее только в следующих случаях:

  • если консервативное лечение не привело к успеху;
  • сильно выраженная деформация сустава;
  • полная потеря подвижности;
  • тяжелый болевой синдром, не купирующийся анальгетиками;
  • желание самого пациента.

Сегодня разработано несколько технологий оперативного вмешательства. Одной из самых распространенных считается эндопротезирование, когда больной сустав заменяют протезом.

Лечебная гимнастика

Выполнение ЛФК при гонартрозе коленного сустава – это не просто упражнения, это средство эффективного восстановления функций сустава. Без лечебной гимнастики ожидать существенного улучшения состояния невозможно. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава повышает мышечный тонус, разрабатывает сам сустав, предупреждает появление скованности и тугоподвижности. Разгоняя кровь во время упражнений, человек способствует правильному кровотоку в больном месте.

Комплекс упражнений составляется индивидуально, при этом врач учитывает общее состояние пациента, степень заболевания, возраст и наличие сопутствующих недугов. Первые занятия проводятся под контролем специалиста. Врач следит, чтобы пациент не чувствовал боли при исполнении определенных действий. Если болевой синдром появляется, упражнение заменяют другим, более щадящим движением. Выполнение упражнение при гонартрозе коленного сустава на видео:

Физиотерапия и массаж

Физиопроцедуры используются для того чтобы повысить тонус мышц, улучшить кровоснабжение и устранить боли. Магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез помогают замедлить патологический прогресс и способствуют эффективной работе других лекарственных средств. Совмещая упражнения при гонартрозе коленного сустава с массажем, врач добивается улучшения снабжения клеток питанием и полезными элементами, поддерживает активность мышечной ткани, сохраняет подвижность сустава.

Со стороны ортопедии разработаны специальные приспособления, с помощью которых можно зафиксировать колено и уберечь его от нагрузок и дополнительных повреждений. Такие приспособления часто используют спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность требует излишнего напряжения колена. Фиксируя колено в определенном положении, они дают суставу отдых, снимают напряжение мышц, регулируют кровоснабжение.

Бандаж на колено фото

Народные средства

Большинство пациентов, даже посетив врача, все равно прибегают при гонартрозе коленного сустава к лечению народными средствами, возлагая на них большие надежды. Народная медицина предлагает отвары, настойки, мази, которые можно приготовить в домашних условиях. Однако уповать на их эффективность не стоит, ведь болезнь не вылечивается полностью даже современными лекарствами.

Прибегая к народному лечению коленного сустава при гонартрозе, человек должен осознавать, что все припарки и компрессы – это лишь хорошее дополнение к основному лечению. Самое простое средство из народа представляет собой крепкий говяжий бульон, сваренный из копыт и колен коровы. Выпивая по 100 грамм бульона ежедневно, вы сможете помочь восстановлению хрящевой ткани.

Летом можно сделать настой из лимона, чеснока и свежей крапивы. Надо взять 250 грамм крапивы, 3 лимона и 100 грамм чеснока, все ингредиенты измельчить в мясорубке и залить 3 литрами кипятка. Настаивают раствор 12 часов, завернув банку с жидкостью теплым полотенцем. Употребляют по 70 мл раз в день. Всего придется выпить 9 литров настойки.

Диета при гонартрозе

Лишний вес считается одной из серьезных причин образования гонартроза. К физическим нагрузка прибавляются килограммы вашего тела, что для коленного сустава превращается в двойную угрозу. Главное правило для диеты при гонартрозе заключается в установление дробного приема пищи. Пациент должен есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Выходить из-за обеденного стола надо с легким ощущением голода. Если трудно справиться с ситуацией, заведите дневник и отражайте в нем ваши приемы пищи.

Важен подбор правильных продуктов. Задача человека, болеющего гонартрозом коленного сустава, состоит в снижении веса. Меньше еды – меньше нагрузка на сустав. Для обеспечения организма полезными элементами и витаминами необходимо включить в меню фрукты, овощи и ягоды. В ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса (индейка, кролик, курицы). Мясо поставляет белки, а кисломолочные продукты улучшают работу пищеварения, стабилизируя обмен веществ.

Полезны в небольших количествах орехи (кедровые, миндаль, грецкие). Доля сырых овощей и фруктов в ежедневном рационе должна составлять 50 % от всей пищи, которую вы употребите за сутки. Помимо питьевой воды можете включить в меню напитков кисель, компот из свежих или сухих фруктов, натуральные соки. Поддерживайте водно-солевой баланс обильным питьем простой воды.

Вредные продукты

Теперь поговорим об исключениях, которые наносят вред вашему организму и ускоряют прогрессирование недуга. При гонартрозе нельзя кушать копчености, соленые продукты, жирные и жареные блюда. Придется отказаться от газированных и сладких напитков. Если вы любите кофе, разводите его молоком. В чистом виде этот напиток вымывает кальций из костей, что опасно при гонартрозе, когда и так суставная ткань разрушается.

Уберите из своей жизни алкоголь и курение. Эти вредные привычки сами по себе источник нездоровья для организма, а при серьезной патологии они способны значительно усугубить положение. Постарайтесь сами отказаться от них и берегите своих близких.

Профилактика заболевания

Исследуя случаи заболевания гонартрозом, врачи сформировали список людей, входящих в группу риска. В него вошли пациенты:

  • с избыточной для них массой тела;
  • спортсмены;
  • перенесшие операции и травмы коленного сустава;
  • женщины, вступившие в период менопаузы;
  • старше 40 лет;
  • с варикозным расширением вен;
  • генетически предрасположенные к данному заболеванию.

Если вы понимаете, что входите в этот список, вам необходимо заниматься профилактикой заболевания. Доступные меры профилактики:

  • отказ от высоких каблуков для женщин;
  • бросить курить и не употреблять алкогольные напитки;
  • сбалансировать питание;
  • ежедневные физические зарядки;
  • сменить сферу деятельности;
  • увеличить потребление минералов и витаминов.

Самое важное – это при малейшем дискомфорте в коленном суставе обратиться к специалисту и выяснить причину. При своевременном обследовании и начатом лечение повышается процент успешного купирования патологии на ее ранней стадии. Если пропустить время и отнестись халатно к сигналам организма, проблема может выйти из-под контроля и закончиться полной инвалидностью.

 

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гонартроз

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава. Сопровождается поражением гиалинового хряща суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей, имеет хроническое прогрессирующее течение. Клиническая симптоматика включает боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе. На поздних стадиях нарушается опора на ногу, наблюдается выраженное ограничение движений. Патология диагностируется на основании анамнеза, жалоб, данных физикального осмотра и рентгенографии сустава. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК. При значительном разрушении сустава показано эндопротезирование.

Общие сведения

Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) или деформирующий артроз коленного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща невоспалительного характера. Гонартроз – самый распространенный артроз. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте. Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.

Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни кроется не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

Гонартроз

Гонартроз

Причины гонартроза

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития патологии. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов, в числе которых:

  • Травмы. Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.
  • Физические нагрузки. Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.
  • Лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева). Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Патогенез

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

Классификация

С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз. Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений различают три стадии гонартроза:

  • Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
  • Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
  • Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

Симптомы гонартроза

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» — болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

Диагностика

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования. При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Рентгенография коленного сустава — классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Лечение гонартроза

Консервативные мероприятия

Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Терапию гонартроза следует начинать в максимально ранние сроки. В период обострения пациенту с гонартрозом рекомендуют покой для максимальной разгрузки сустава. Больному назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапию) и грязелечение.

Медикаментозная терапия при гонартрозе включает в себя хондропротекторы (препараты, улучшающие обменные процессы в суставе) и препараты, замещающие синовиальную жидкость. В отдельных случаях при гонатрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов. В последующем больного могут направить на санаторно-курортное лечение.

Пациенту с гонартрозом могут порекомендовать ходить с тростью для разгрузки сустава. Иногда используют специальные ортезы или индивидуальные стельки. Для замедления дегенеративных процессов в суставе при гонартрозе очень важно соблюдать определенные правила: заниматься физкультурой, избегая излишних нагрузок на сустав, выбирать удобную обувь, следить за весом, правильно организовать режим дня (чередование нагрузки и отдыха, выполнение специальных упражнений).

Хирургическое лечение

При выраженных деструктивных изменениях (на третьей стадии гонартроза) консервативное лечение малоэффективно. При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и ограничении трудоспособности, особенно – если гонартрозом страдает пациент молодого или среднего возраста прибегают к хирургической операции (эндопротезированию коленного сустава). В последующем проводятся реабилитационные мероприятия. Период полного восстановления после операции по замене сустава при гонартрозе занимает от 3 месяцев до полугода.

Гонартроз коленных суставов 1-3 степени: симптомы и лечение народными средствами, что это такое, двухсторонний гонартроз, упражнения | Ревматолог

По данным эпидемиологических исследований, гонартрозом страдают от 8 до 20% взрослого населения. Чаще всего заболевание, приводящее к утрате трудоспособности, локализуется в коленном суставе. Оно прогрессирует в течение нескольких лет и приводит к инвалидности. Около одной трети всех больных со стойкой утратой трудоспособности страдают деформирующим артрозом.

В статье мы рассмотрим, что такое гонартроз коленного сустава и как его лечить.

Что такое гонартроз и чем он отличается от артроза коленного сустава

Что за болезнь гонартроз? Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов. Оно поражает суставные хрящи, субхондральные и метафизарные слои кости, синовиальную оболочку, связки, капсулы сустава и мышцы.

Постепенно происходит истончение и разрушение тканей сустава. Под влиянием заболевания формируются костно-хрящевые разрастания — остеофиты. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности в суставе.

Гонартроз еще называют деформирующим артрозом, остеоартрозом, остеоартритом, дегенеративным или гипертрофическим артритом.

Причины

Наиболее вероятные причины развития гонартроза колена:

  • возрастные изменения и естественные процессы старения организма, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, изменением гормонального фона, ухудшением питания суставных тканей,
  • избыточная масса тела, которая увеличивает осевую нагрузку на коленные суставы,
  • нарушения метаболизма (сахарный диабет, гиперпаратиреоз),
  • травмы,
  • инфекционные заболевания.

Далее разберем симптомы и лечение гонартроза 1, 2, 3 степени коленного сустава.

Симптомы

Первый признак гонартроза &#8212, боль, которая усиливается при движении, физической нагрузке, низких температурах, охлаждении, смене погоды и проходит в состоянии покоя и в тепле.

Больной жалуется на хромоту, необходимость в дополнительной опоре в виде трости, трудности при подъеме или спуске по лестнице, при вставании со стула. В процессе развития заболевания уменьшается подвижность сустава, происходит его деформация и увеличение в размерах. По утрам наблюдается скованность в суставах, которая проходит в течение 30 минут.

Клинические проявления гонартроза выражаются в сужении межсуставной щели, разрастании остеофитов и кист, изменении формы концевой части кости.

Виды гонартроза

Выделяют несколько видов гонартроза.

Первичный или идиопатический гонартроз возникает без каких бы то ни было причин (ставится диагноз первичный гонартроз).

Вторичный гонартроз провоцируется рядом факторов. Чаще всего это травмы. Это могут быть внутрисуставные переломы, вывихи, повреждения хрящевой ткани, менисков или связок коленного сустава. Реже встречаются воспалительные факторы. Например, гонартроз может развиться на фоне острых или хронических артритов различного происхождения.

По тому, насколько выражены патологические изменения, выделяют III стадии:

  1. I стадия: межсуставная щель сужена незначительно, боль появляется только при ходьбе или после, особенно при спуске или подъеме по лестнице. В состоянии покоя боль проходит, но часто возникает после долгого стояния на ногах. Движения в суставе не ограничены.
  2. II стадия: межсуставная щель сужена в 2-3 раза больше нормы. По краям суставной щели появляются остеофиты, развивается умеренный болевой синдром, ограничение подвижности сустава, гипотрофия мышц, начинает формироваться деформация сустава, и появляется хромота.
  3. III стадия: боль становится резкой, наблюдается стойкое ограничение подвижности сустава, хромота, выраженная деформация сустава. Сустав становится нестабильным, происходит атрофия мышц бедра и голени.

Если поражаются одновременно или последовательно друг за другом оба сустава, диагностируют двухсторонний гонартроз.

Левосторонний гонартроз развивается на левой конечности, а правый — на правой.

Методы диагностики

Самый распространенный способ диагностики гонартроза — рентген. Его делают в нескольких проекциях. Он позволяет оценить размер межсуставной щели, наличие остеофитов и деформации сустава. Но он бесполезен на ранних стадиях (1 и 2 стадии гонартроза), до момента деформации сустава.

Определить начальные изменения позволяет магнитно-резонансная томография. Она покажет любые степени изменения хряща сустава (от отека до истончения), состояние костной ткани, воспаление синовиальной оболочки, костные разрастания. Также используют артроскопию — прямой осмотр хряща и внутрисуставных образований при помощи специального оборудования.

Чтобы исключить другие схожие заболевания, проводят дифференциальную диагностику.

В большинстве случаев она проводится на ранних стадиях заболевания, если есть подозрения на ревматоидный артрит, кристаллические артриты (подагра, псевдоподагра, апатитная болезнь) или спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, реактивные артриты, синдром Рейтера, псориатический и инфекционный артрит).

Ревматоидный артрит схож с гонартрозом по признаку моно-поражения крупного сустава.

Но он отличается:

  • ранним возрастом пациента (от 30 лет),
  • утренней скованностью более 30 минут,
  • усилением боли в покое и уменьшением при движении,
  • опуханием сустава,
  • поражением следующего сустава в течение 3 месяцев,
  • симметричностью поражения суставов,
  • ревматоидными узелками на коже,
  • поражением внутренних органов (легкие, почки, сердце),
  • снижением массы тела, повышенной потливостью,
  • повышенными показателями СОЭ, наличием С-реактивного белка в крови,
  • наличием ревматоидного фактора в крови.

Кристаллические артриты отличаются следующими признаками:

  • резкий болевой синдром по утрам,
  • покраснение кожи и повышение местной температуры в пораженном суставе,
  • высокий уровень мочевой кислоты (при подагре).

Спондилоартропатии отличаются от гонартроза:

  • наличием сакроилеита со спондилолитом,
  • артриты коленных, тазобедренных, грудинно-реберных суставов,
  • тендиниты,
  • поражения кожных покровов и слизистых оболочек (глаза, полость рта),
  • кожные изменения при псориазе.

Методы лечения

Лечение гонартроза зависит от стадии заболевания и включает консервативные и хирургические методы. На I-II стадиях применяют консервативное неоперабельное лечение. На II-III — хирургическое лечение. Иногда хирургическое вмешательство проводится на I стадии в случае, если консервативное лечение оказалось не эффективным.

Цель терапии на I-II стадии &#8212, стабилизация дегенеративного процесса, уменьшение болевых ощущений, развитие и поддержание двигательной активности в суставе. План лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из его сопутствующих соматических заболеваний.

Больным рекомендуется ограничить осевую нагрузку на коленный сустав, запрещается бегать, прыгать, поднимать тяжести, долго находиться в однообразной позе. Становится необходимо носить ортопедическую обувь с хорошими амортизационными свойствами, использовать для опоры трость или костыль.

Ортезы позволяют улучшить функциональность пострадавшего сустава.

Важно. Массаж, гидромассаж и физиотерапия (озокеритовые и парафиновые аппликации, ультразвук, лазер, криотерапия, УВЧ, электрофорез с анальгином, новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, сероводородные, серные или радоновые ванны) также способствуют поддержанию стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение и диета

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики. Для этого применяют обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их выбор зависит от степени выраженности боли. Если боли непостоянные, рекомендовано применение НПВС «по необходимости».

В случае если болевой синдром носит интенсивный характер, назначаются препараты пролонгированного действия, которые могут оставаться в организме длительное время. Поскольку НПВС обладают рядом побочных эффектов, которые вызывают желудочно-кишечные расстройства, назначаются гастропротекторы.

Для местного применения используют различные гели и мази с пчелиным или змеиным ядом, экстрактом перца.

Внутрь сустава вводятся препараты с гиалуроновой кислотой.

Как уже было указано, диета необходима в случае, если больной имеет лишний вес либо находится в состоянии истощения. В обоих случаях необходимо сбалансированное питание и употребление продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Сформировать правильный рацион поможет врач-диетолог или непосредственно ваш лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

Хирургическое лечение

В качестве хирургического лечения применяются такие методы, как:

  • артроскопия,
  • остеотомия,
  • эндопротезирование,
  • резекционная артропластика,
  • артродезирование.

Артроскопию используют для подтверждения и уточнения диагноза, чтобы назначить дальнейший план лечения.

Остеотомия проводится для снижения нагрузки на сустав, уменьшения болевого синдрома и восстановления нормального размера межсуставной щели.Все это приводит к восстановлению подвижности сустава.

Операция противопоказана, если у пациента есть ожирение, он ведет малоподвижный образ жизни, имеются системные заболевания соединительной ткани, хроническая венозная или артериальная недостаточность, возраст старше 65 лет.

Эндопротезирование &#8212, частичная или полная замена сустава. Эта операция относится к категории высокой сложности, поэтому ее назначают пациентам старше 50 лет. Для молодого возраста замену сустава проводят только в строго индивидуальном порядке.

Резекционная артропластика проводится для удаления поврежденной части сустава и замены ее на искусственную. Это восстанавливает биомеханику сустава.

Артродезирование проводится для восстановления опорной функции конечности. При этом сустав полностью обездвиживается, кости сращиваются, обеспечивая опору, конечность укорачивается.

Лечебная физкультура и гимнастика

Также необходима лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц голени и бедра. Это способствует уменьшению болевых ощущений и улучшению состояния сустава на долгое время.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава подбираются индивидуально лечащим врачом или врачом по лечебной физкультуре. При занятии гимнастикой важно следить за правильной техникой выполнения упражнения, чтобы не повредить больной сустав. Если упражнение доставляет боль или дискомфорт, следует перейти к следующему или прекратить тренировку.

Главными факторами эффективности ЛФК выступают регулярность тренировок, правильная техника и посильность нагрузки.

Лечение народными средствами

Лечение го

Лечение гонартроза (артроз коленного сустава) в Бирштонасе, Литва

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием внутрисуставного хряща коленного сустава, который имеет невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на легкие боли при физической нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают. Коленный сустав может слегка опухнуть, может развиться синовит.На 2-й стадии интенсивность болевых ощущений увеличивается, их частота также увеличивается, но после отдыха боль обычно исчезает. Прогрессирование заболевания влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, зрительное расширение сустава. На последней стадии гонартроза боль почти не проходит, даже в покое и во сне. Свобода движения сустава строго ограничена, нога не полностью выпрямлена, может развиться деформация стенок или варуса.На 3-й стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной ноги на другую, походка становится нестабильной, со временем больные не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает в себя гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Медикаменты включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты для замены синовиальной жидкости. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не дает результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Лучшие спа-отели в Бирштонасе по качеству лечения

Спа-отель Egle Comfort 4 *

От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

8,9 /10

Спа-отель Vytautas Mineral SPA 4 *

От 86 € за 1 день полный пансион и лечение

9,2 /10 Показать все спа отели в городе Бирштонас

Поддержка клиентов

Не уверены, по каким критериям следует выбрать курорт или спа-отель?

Не знаете как забронировать?

Позвоните нам, и наш персонал поддержки поможет вам.

Вопросы-Ответы

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,
Лечение гонартроза (артроз коленного сустава) в Лугачовице, Чехия

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием внутрисуставного хряща коленного сустава, который имеет невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на легкие боли при физической нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают.Коленный сустав может слегка опухнуть, может развиться синовит. На 2-й стадии интенсивность болевых ощущений увеличивается, их частота также увеличивается, но после отдыха боль обычно исчезает. Прогрессирование заболевания влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, зрительное расширение сустава. На последней стадии гонартроза боль почти не проходит, даже в покое и во сне. Свобода движения сустава строго ограничена, нога не полностью выпрямлена, может развиться деформация стенок или варуса.На 3-й стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной ноги на другую, походка становится нестабильной, со временем больные не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает в себя гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Медикаменты включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты для замены синовиальной жидкости. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не дает результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Поддержка клиентов

Не уверены, по каким критериям следует выбрать курорт или спа-отель?

Не знаете как забронировать?

Позвоните нам, и наш персонал поддержки поможет вам.

Вопросы-Ответы

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,
Лечение гонартроза (артроз коленного сустава) в Друскининкай, Литва

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием внутрисуставного хряща коленного сустава, который имеет невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на легкие боли при физической нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают.Коленный сустав может слегка опухнуть, может развиться синовит. На 2-й стадии интенсивность болевых ощущений увеличивается, их частота также увеличивается, но после отдыха боль обычно исчезает. Прогрессирование заболевания влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, зрительное расширение сустава. На последней стадии гонартроза боль почти не проходит, даже в покое и во сне. Свобода движения сустава строго ограничена, нога не полностью выпрямлена, может развиться деформация стенок или варуса.На 3-й стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной ноги на другую, походка становится нестабильной, со временем больные не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает в себя гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Медикаменты включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты для замены синовиальной жидкости. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не дает результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Лучшие спа-отели в Друскининкай по качеству лечения

Спа Отель Европа Рояль 4 *

От 74 € за 1 день полный пансион и лечение

9,6 /10

Спа-отель Egle Comfort 4 *

От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа Отель Эгле Эконом 3 *

От 50 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа Отель Спа Вильнюс 4 *

От 81 € за 1 день полный пансион и лечение

9,5 /10

Спа-отель Egle Standard 3 *

От 52 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10

Спа Отель Друскининкай — комплекс Гранд СПА Лиетува 4 *

От 74 € за 1 день полный пансион и лечение

9,3 /10 Показать все спа отели в городе Друскининкай

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,
Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в Марианских Лазнях, Чехия

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием внутрисуставного хряща коленного сустава, который имеет невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на легкие боли при физической нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают.Коленный сустав может слегка опухнуть, может развиться синовит. На 2-й стадии интенсивность болевых ощущений увеличивается, их частота также увеличивается, но после отдыха боль обычно исчезает. Прогрессирование заболевания влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, зрительное расширение сустава. На последней стадии гонартроза боль почти не проходит, даже в покое и во сне. Свобода движения сустава строго ограничена, нога не полностью выпрямлена, может развиться деформация стенок или варуса.На 3-й стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной ноги на другую, походка становится нестабильной, со временем больные не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает в себя гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Медикаменты включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты для замены синовиальной жидкости. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не дает результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Лучшие спа-отели в Марианских Лазнях по качеству лечения

Спа Отель Вилла Валир 3 *

От 55 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа Отель Ричард 4 *

От 50 € за 1 день полный пансион и лечение

9,8 /10

Гранд Отель Пацифик 4 *

От 103 € за 1 день полный пансион и лечение

9,1 /10

Спа Отель Неаполь 4 *

9,4 /10

Спа Отель Влтава-Бероунка 4 *

От 88 € за 1 день полный пансион и лечение

9,2 /10

Спа Отель Олимпия 4 *

От 85 € за 1 день полный пансион и лечение

9,1 /10 Показать все спа отели в городе Марианске Лазне

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,
27Май

Растяжение связок плеча симптомы и лечение: симптомы, как лечить, в домашних условиях

Растяжение связок плечевого сустава: лечение, симптомы

При растяжении связок плечевого сустава их лечение подразумевает меры для полного возвращения функциональности. Травма относится к числу распространенных: ее можно получить во время тренировки или в бытовых условиях.

Если вы столкнулись с таким явлением, как растяжение связок плечевого сустава, то важно распознать симптомы и вовремя обратиться к специалисту.

боль

Что происходит в организме

Связки — это эластичные ткани, которые соединяют мышцы и сустав. Они обеспечивают подвижность плеча и одновременно стабилизируют его. Чаще всего повреждаются следующие связки:

  • грудино-ключичная, соединяющая соответствующие части тела;
  • акромиально-ключичная, связывающая ключицу с концом лопаточной кости;
  • многочисленные эластичные ткани, образующие суставную капсулу.

связки плеча анатомия

Получить растяжение связок плеча можно в разных ситуациях:

  • К группе риска относятся люди, которые занимаются тяжелой физической работой: строители, землекопы, грузчики. Вероятность увеличивается, когда человек не обладает необходимой подготовкой и неправильно выбирает вес.
  • Нередки обращения к врачу спортсменов, пытавшихся выполнить жим лежа, но нарушивших технику.
  • Распространен и бытовой тип, особенно когда речь идет о детях: родители во время игры поднимают их за руки.
  • Причиной травмы могут стать механические воздействия, вызванные падением, ударом или рывком.

При правильном лечении прогноз будет благоприятен, но затягивать с оказанием помощи не рекомендуется.

Симптомы растяжения связок плеча

Чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать симптомы и лечение растяжения связок. Проявления варьируются в зависимости от тяжести повреждений:

  1. Немногочисленные разрывы причиняют боль, но она не отличается интенсивностью. Двигать рукой удается практически без затруднений.
  2. При значительных повреждениях функциональность заметно снижается, а болевой симптом усиливается.
  3. В случаях полного разрыва связки человек не может поднять руку. Боль становится непереносимой, поэтому пострадавший нуждается в немедленной помощи. В этом случае головка кости больше не удерживается в капсуле, поэтому вывих неизбежен. Велик риск развития осложнений, но даже при благоприятной картине необходима операция.

степени

При повреждении связок сустава симптомы нетрудно распознать:

  • пострадавший жалуется на боль разной выраженности (от тупой и ноющей до острой), которая усиливается при пальпации;
  • образуется гематома, а плечо становится горячим на ощупь;
  • подвижность конечности снижается.

Если не обратиться за медицинской помощью, возможно развитие осложнений:

  1. В некоторых случаях при разрыве связок возникает и внутрисуставный перелом, что сопровождается сильной отечностью и кровоизлиянием в область капсулы.
  2. Тендинит (воспаление сухожилий) чреват глубокой болью, иногда отдающей во всю конечность. Проявления со временем усиливается, что снижает функциональность. Боль может быть особенно сильной в одном месте, которое называют «критической точкой».
  3. Бурситы распознаются по появлению шишкообразного уплотнения, достигающего в диаметре до 10 см. Возникают и боли, причем ощущения бывают ноющими, стреляющими, пульсирующими.

Чтобы растяжение плечевого сустава прошло без последствий, нужно не проводить лечение в домашних условиях, а обратиться к специалисту.

Первая помощь

Обнаружив признак серьезных повреждений, в первую очередь уложите пострадавшего и обеспечьте неподвижность травмированной области. Одежду желательно снять, поскольку эта мера способствует циркуляции крови и предотвращает отечность.

Образование гематом удастся уменьшить с помощью холодного компресса, но класть лед на кожу не рекомендуется: это станет лишним стрессом для тканей. В домашних условиях можно наполнить замороженными кубиками пакет или налить воду в бутылку. Подобный компресс принесет больному облегчение уже через 20 мин., после чего плечо следует обложить мягким материалом и зафиксировать эластичным бинтом или шиной. После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу.

степени

 

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение при растяжении связок плечевого сустава, медик исследует всю картину:

  • с помощью рентгена убеждается, что травма не осложняется переломами;
  • по необходимости проводит МРТ, благодаря чему определяет наличие повреждений мягких тканей;
  • в редких случаях прибегает к артроскопии для устранения внутренних нарушений целостности сустава.

Лечение

После диагностики растяжения плеча его лечение включает в себя первичную и вторичную терапию. Главными мерами в 1-м случае становятся покой и ношение специальной повязки, но неподвижность не должна быть слишком долгой. Когда болевые симптомы утихают, область нужно понемногу разрабатывать, чтобы предотвратить атрофию мышц. Стоит дополнить меры холодными компрессами, которые делают в течение 3 дней (по 4 раза в сутки), и функциональность восстановится.

Лечение растяжения связок плечевого сустава оказывается сложнее, когда пациент обращается с 2-й или 3-й степенью травмы:

  • Первоочередной задачей становится снятие боли, для чего применяются диклофенак, ибупрофен, новокаин.
  • Хондропротекторы назначают, чтобы ускорить восстановление эластичных тканей. Инъекции делают внутримышечно или внутрисуставно, причем последний метод оказывается эффективнее.
  • В течение 3 суток дают эффект холодные компрессы. В дальнейшем их заменяют согревающими мазями, которые ускоряют регенерацию.

Необходимо и скорректировать питание, ведь организму потребуются витамины и микроэлементы. Врач порекомендует употреблять продукты, богатые антиоксидантами, и лечебная диета ускорит выздоровление.

зарядка

Если связки не были полностью разорваны, а реабилитация проходит удачно, пациент после согласования с врачом начинает выполнять специальные упражнения: отводить конечность назад, делать ей круги. В процессе нужно наблюдать за ощущениями, поскольку зарядка не должна сопровождаться болью. Постепенно нагрузку увеличивают, работая с небольшими отягощениями. Когда человек потянул сухожилие во время тренировки, возвращаться к привычному весу нужно постепенно. Сроки реабилитации определяются в конкретном случае, поэтому необходимо прислушаться к рекомендациям специалиста.

Народные методы

Задаваясь вопросом, как лечить растяжение, стоит отметить результативность комплексного подхода. Традиционная медицина нередко дополняется народными методами, благо те подразумевают щадящее воздействие натуральных компонентов. Чтобы восстановление проходило быстрее, попробуйте следующие рецепты:

  • Мелко натертый сырой картофель окажет действие, если приложить кашицу к поврежденному месту, накрыть салфеткой и примотать эластичным бинтом. Можно также в равных частях добавить измельченную капусту и лук. Смесь желательно нанести перед сном, ведь время воздействия составляет 8 ч.
  • Компрессы из натурального молока широко используются в народной медицине. Жидкость нужно нагреть, окунуть в нее марлю и приложить к больному месту. Заранее убедитесь, что молоко не было слишком горячим, чтобы не обжечь кожу. Затем марлю накрывают компрессной бумагой и делают повязку.
  • Чтобы снять тянущий или острый болевой симптом и уменьшить отечность, применяют арнику: 10 г цветков настаивают на 100 мл спирта и натирают область плеча.
  • Репчатый лук можно использовать в сыром или печеном виде. Измельчите его в кашицу, добавьте сахар (1:10) и держите примочку 5 ч.
  • Когда связочный аппарат оказывается поврежден, можно использовать лечебную глину. Разведите ее водой до сметанообразной консистенции, нанесите на нужный участок и оберните теплым платком. Через 1 ч. смойте остатки.

Не забывайте, что народная медицина не заменят консультации у специалиста, поэтому согласовывайте с ним любые действия. Поскольку самолечение приводит к осложнениям, восстановить здоровье удастся только при соблюдении указаний врача.

Профилактика

Чтобы плечо не доставляло дискомфорта, принимайте меры по предотвращению травмы:

  • спортсменам нельзя пренебрегать разминкой, ведь посильная растяжка перед началом занятия уменьшит риски;
  • во время выполнения физических упражнений необходимо следить за техникой;
  • регулярная зарядка с комплексами, направленными на укрепление плечевого пояса, рук и спины станет отличной профилактикой.

Если оказать больному первую помощь и вовремя обратиться к медику, растяжение связок лечится без последствий. Важно не заниматься самолечением, а выполнять все рекомендации доктора, и функциональность конечности вскоре вернется.

симптомы и лечение в домашних условиях

Растяжение связок плечевого сустава бывает у спортсменов, которые много времени уделяют тренировкам, и у людей, чья работа связана с поднятием и переносом тяжестей. Такое растяжение бывает и у детей. Неосторожное движение, неправильный поворот, резкое увеличение физической нагрузки – все это может привести к растяжению связок плечевого сустава. Нужно вовремя начать лечение, поскольку могут развиться сопутствующие заболевания — бурсит или тендиноз.

1

Основные симптомы

Для этого заболевания характерна весьма разнообразная клиническая картина. Классические симптомы растяжения сводятся к следующим:

  1. 1. Боль, каждый раз возникающая при движении в суставе. Она заметно усиливается при увеличении физической нагрузки и носит ноющий характер. Боль возникает и при надавливании на плечевой сустав.
  2. 2. Формирование отека, причем для растяжения характерно его постепенное нарастание. Иногда отек так силен, что сустав внешне деформируется и увеличивается в размерах, в народе такой сустав называют слоновьим.
  3. 3. Повышенная температура тела.
  4. 4. Ограничение подвижности в плечевом суставе. При тяжелых травмах может произойти полный разрыв связок, и тогда сустав становится чрезмерно подвижным.
  5. 5. Если имел место разрыв связок, а не просто их растяжение, то в травмированном месте возникает выпуклость.
  6. 6. Образование гематомы, которая обычно сопровождается покраснением кожи на поврежденном участке и повышением температуры в области травмированного сустава. Но гематома появляется не сразу, а через сутки после растяжения. Она проявляется не в области травмы, а чуть ниже.

Картинка 1Картинка 1

Иногда растяжение сопровождается различными осложнениями, которые дают дополнительные симптомы. Если имел место разрыв нервов, то к боли добавляется чувство покалывания. Если есть спазм сосудов, который наступает из-за болевого шока, появляющегося при растяжении мышц, то снижается кровоток, возникает дистрофия тканей.

Симптомы и лечение при разрыве связок и сухожилий плечевого сустава

В зависимости от степени повреждения тканей различают три степени растяжения связок, которые различаются симптомами. Так, первая степень является легкой, при ней повреждения тканей минимальны, она сопровождается умеренной болью и небольшой гематомой, припухлость плеча почти незаметна. Заживает такая травма буквально в течение 1-2 недель. При растяжении второй степени наблюдается более серьезное повреждение и частичный разрыв связок. Подвижность сустава ограничена, боль выражена сильнее, а на лечение уйдет до 6 недель. А вот третья степень характеризуется полным разрывом связок, патологической подвижностью сустава и сильным кровоподтеком. В таком случае для заживления потребуется до 9 недель, а иногда и больше. При 3-ей степени не всегда возможно лечение в домашних условиях, поскольку иногда требуется даже оперативное вмешательство.

Первая помощь и лечение растяжения связок и сухожилий кисти рукиПервая помощь и лечение растяжения связок и сухожилий кисти руки

Первая помощь и лечение растяжения связок и сухожилий кисти руки

2

Как распознать

Все перечисленные симптомы считаются неспецифичными, то есть они характерны и для других травм. Так, растяжение связок можно перепутать с переломами и вывихами, поскольку они могут иметь схожую клиническую картину. Ведь переломы бывают и неударной силы. В таких случаях происходит растяжение связки и ее частичный разрыв, но при этом ломается кость, к которой она прикреплена. Но есть ряд отличий, на которые и необходимо ориентироваться. Например, растяжение связок сустава от перелома отличается характерным хлопком, который слышится в момент повреждения, а при переломе слышен треск.

При переломах боль ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя, даже во сне. И возникает она при надавливании на кость, а при растяжении связок болят только травмированные ткани.

Поскольку все это довольно субъективные признаки, необходима дополнительная диагностика. Для нее используются различные методы, в том числе рентгенологическое исследование, которое помогает исключить вывих, перелом и другие, не связанные с растяжением травмы. Более информативным методом является МРТ (магнитно-резонансная томография). Она позволяет определить степень повреждения связок. Иногда используется артроскопия, но этот метод применяется довольно редко, только если имеет место масштабное повреждение тканей.

Причины, симптомы и лечение растяжения связок на ногеПричины, симптомы и лечение растяжения связок на ноге

Причины, симптомы и лечение растяжения связок на ноге

3

Первая помощь

Все лечебные мероприятия можно разделить на две группы. Одни методы используются для экстренной помощи, другие – непосредственно для лечения травмы и для восстановления подвижности сустава.

Изображение 2Изображение 2

Первая помощь при растяжении связок заключаются в том, что необходимо обеспечить покой и неподвижность плечевому суставу – особенно до тех пор, пока не будет точно установлено, что это все-таки растяжение, а не перелом. На место травмы накладывают фиксирующую повязку, для которой можно использовать эластичный бинт. В дальнейшем ее меняют на специальный суппорт плечевого сустава, который носят в течение еще нескольких дней. Все это делается для того, чтобы избежать дальнейшего травмирования связок.

Чтобы не было сильного отека, в первые несколько часов после растяжения к поврежденному месту прикладывают холодный компресс – например, завернутый в салфетку лед. Нужно, чтобы этот лед не вступал в прямой контакт с кожей, так что тканевая салфетка необходима. Это помогает снять не только отек, но и боль.

Но одного только компресса обычно мало, так что допускается прием различных обезболивающих препаратов. Нужно в это время пить больше воды. Консультация с врачом необходима, чтобы убедиться в том, что это именно растяжение, а не более серьезная травма. Но в целом при первой и второй степени растяжения все лечение проводится в домашних условиях. А при третьей степени, даже если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, все равно назначается физиотерапия и различные процедуры, которые проводятся в клинике как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Изображение 2Изображение 2 Симптомы и лечение растяжения связок голеностопаСимптомы и лечение растяжения связок голеностопа

Симптомы и лечение растяжения связок голеностопа

4

Фармацевтические препараты

При лечении таких травм используются несколько групп препаратов. Большинство из тех средств, что в них входят, являются безрецептурными. Но это не означает, что перед их покупкой не стоит консультироваться с врачом, поскольку у каждого такого средства есть своя сфера применения и противопоказания.

В домашних условиях применяются такие препараты, как:

  1. 1. Охлаждающие гели (самые популярные – Меновазин и Индометацин). Их используют обычно в первые часы после растяжения. Они не охлаждают тело, а просто оказывают такой эффект за счет того, что в их состав входит ментол (компонент мяты) и различные эфирные масла. Но в такие гели добавляют анальгетики, антикоагулянты, иногда даже спирт, поэтому они эффективны для местного обезболивания. Они снимают воспаление и успокаивают поврежденный участок. Такие гели нельзя втирать. Их только наносят на проблемный участок и ждут, когда они впитаются.
  2. 2. Разогревающие мази и кремы (самые распространенные – Финалгон, Апизартрон, Эфкамон). Их часто используют для профилактики травм. Так, спортсмены втирают такую мазь перед большими физическими нагрузками, чтобы обеспечить достаточный приток крови к нужному участку. Но эти средства можно использовать и при лечении растяжения. Сразу после травмы такую мазь не наносят. Но через несколько дней, когда уже необходимо ускорить заживление, их используют, чтобы улучшать кровоток и приводить в норму теплообмен. Такие мази содержат в своем составе спирты и эфирные масла, а еще – змеиный или пчелиный яд, экстракт горького перца, метилсалицилат и т. д. При использовании этих средств особенно важна консультация врача, поскольку эти кремы содержат много аллергенов.
  3. 3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки, которые пьют для обезболивания в первые часы после травмы (это Нурофен или Ибупрофен). В дальнейшем используют такие средства в виде мазей для местного обезболивания. К числу таких препаратов относятся Финалгель и Фастум гель, Вольтарен, Кетонал и другие. Мази такого типа содержат не только ибупрофен, но и диклофенак, кетарофен и нимесулид. Хотя они и отпускаются без рецепта, бесконтрольно их применять нельзя. Через какое-то время самые сильнодействующие из них вызывают привыкание, придется усиливать дозировку, чтобы они подействовали. Но в первые дни после травмы им просто нет альтернативы.

Иллюстрация 3Иллюстрация 3

Схему лечения, дозировку препаратов и продолжительность курса должен определить лечащий врач.

5

Народные средства

Хотя все перечисленные выше препараты очень эффективны, многие люди предпочитают лечиться народными средствами. В большинстве случаев это проверенные рецепты, которые приносят результат. По своей эффективности они уступают готовым препаратам, поскольку не оказывают комплексного действия. Они тоже могут вызывать аллергические реакции, так как натуральные ингредиенты могут быть сильными аллергенами. К выбору таких средств нужно относиться очень серьезно.

Хорошо зарекомендовали себя различные компрессы. Их делают на основе хозяйственного мыла: натирают брусок на терке так, чтоб получилась 1 ст. л., добавляют вдвое большее количество воды и один яичный желток. Тщательно перемешивают, наносят полученную смесь на марлю и накладывают в качестве компресса на пораженный участок, зафиксировав повязкой.

Симптомы разрыва связок коленного сустава, методы лечения и реабилитация

На этапе, когда начинают использовать прогревающие средства, можно делать компресс на основе горячего молока. Им пропитывают лоскут ткани, поверх которого на поврежденный сустав накладывают слой ваты, чтобы тепло не уходило. Компресс меняют по мере остывания молока.

Эффективные компрессы делают на основе натуральной речной глины, которую можно купить в аптеке в виде порошка. Ее разводят яблочным уксусом так, чтобы добиться сметанообразной консистенции. Глиняные компрессы можно делать два раза в день.

Из ягод бузины готовят отвар, добавляют в него 1 ст. л. пищевой соды и используют это средство для протирания поврежденного сустава.

Изображение 4Изображение 4

6

Восстановительный этап

В первые дни после травмы суставу обеспечивают покой. Но затем нужно приводить связки и сустав в норму, восстанавливать их подвижность. Для этого используются различные методы, прежде всего, массаж и лечебная физкультура. При 1-й и 2-й степени растяжения массаж могут назначать уже на 2-3-й день после травмы. Начинают его в щадящем режиме, постепенно интенсивность увеличивается. Сначала выполняют сегментарный массаж, затем зону его воздействия расширяют, то есть массируют уже не только поврежденное, но и здоровое плечо. В начале курса продолжительность сеанса составляет 5 минут, но постепенно ее доводят до 20 минут. Продолжительность курса составляет около 15 процедур, иногда чуть меньше. Самому себе массировать плечевой пояс не получится, нужно приглашать специалиста или просить кого-то из домашних.

ЛФК состоит из упражнений, подобранных врачом. В зависимости от степени повреждения связок гимнастику назначают на 3-5-й день после травмы. Это очень важно, поскольку при длительной неподвижности ситуация только ухудшается.

Дополнительно на восстановительном этапе особую роль играет полноценное питание и прием витаминных комплексов.

Растяжение мышц плеча: симптомы и лечение

Лечение растяжения мышц плеча должно начинаться как можно скорее, потому что есть риск возникновения последствий, ведущих к утрате полноценной функциональности руки.

Растяжение мышц плеча возникает как у мужчин, так и у женщин разных возрастов, однако больше такой травме подвержены спортсмены, особенно те, у которых есть нагрузка на плечи — тяжелоатлеты, метатели дисков.

повреждение мышц плеча

Причины

Данная травма возникает при падении или во время сильных ударов по передней части плеча, но чаще всего плечо можно потянуть, если сделать сильный рывок рукой, либо завернуть руку человека назад. У пожилых людей травма мышц и связок возникает по причине нарушения кровообращения, а также, потому что с возрастом образовываются костные выросты остеофиты.

Иногда травма возникает у спортсменов, занимающихся на перекладине или турнике. Во время висения есть риск получения вывиха с разрывом связок. При частом поднятии тяжелых предметов риск растяжения связок плечевого сустава возрастает в несколько раз. Доктора ежедневно сталкиваются с множеством бытовых травм, когда человек просто упал и растянул связки. Особенно это актуально в зимний период.

Повреждение у маленьких детей чаще всего возникает из-за неаккуратности родителей. Взрослые травмируют связки плеча у детей, поднимая малыша за одну руку. Иногда случается и наоборот, что родители пытаются удержать малыша за руку в момент его падения, из-за этого и происходит растяжение мышечных тканей.

Клиническая картина

Если человек потянул плечо, первым симптомом будет возникновение болезненных ощущений. Кроме этого при растяжении мышц возникают следующие признаки:

  • нарушение двигательной активности верхней конечности;
  • возникновение покраснений и кровоподтека в области травмы;
  • повышение температуры тела и местная гиперемия;
  • острые болезненные ощущения, со временем, становящиеся ноющими и усиливающиеся при попытках движений;
  • отечность плечевого сустава.

Симптомы и лечение зависят от степени тяжести травмы.

Классификация

Растяжение может иметь три степени тяжести, у каждой степени имеются определенные симптомы и срок лечения:

  1. При первой степени разрывается минимальное количество волокон, возникает умеренная боль, гематомы, как правило, нет, припухлость так же отсутствует. Лечение при первой степени длится не больше одной или двух недель.
  2. Во время травмы второй степени происходит более серьезный разрыв тканей и, в некоторых случаях, повреждается капсула сустава. Такое повреждение приводит к ограничению движений, сильной боли, нестабильности сустава. На коже появляется гематома, а ткани сильно отекают. Лечение длится от трех до шести недель.
  3. Третья степень самая опасная, при ней связки разрываются полностью или отрываются от места крепления. В момент получения травмы пострадавший слышит звук, похожий на хлопок, также слышна крепитация. В суставе присутствует патологическая подвижность, кровоизлияние под кожу и в окружающие ткани очень сильное, как и отек. После третьей степени заживление наступает не раньше чем через три месяца. Иногда лечить растяжение мышц третьей степени приходится с помощью хирургического вмешательства.

степени растяжения мышц

Точно определить, какую степень имеет травма, может только доктор, проведя обследование, поэтому после несчастного случая лучше сразу же обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения терапии.

Оказание доврачебной помощи

Что делать при растяжении плеча должен знать каждый человек, а не только спортсмен. Если своевременно оказать пострадавшему первую помощь, то это существенно снизит риск появления осложнений и ускорит выздоровление. После того как человек получил травму, его следует положить так, чтобы не было нагрузки на конечность. С поврежденной руки необходимо снять, а лучше срезать одежду.

В подмышечную впадину вкладывается валик из ваты для стабилизации сустава, а плечо прибинтовывается к телу с помощью бинта, платка или шарфа. Для уменьшения болевого синдрома можно приложить к области травмы что-то холодное, это так же предотвратит большую гематому и отечность.

первая помощь при растяжениях

При сильно выраженных болезненных ощущениях стоит дать пострадавшему обезболивающий препарат согласно дозировке, указанной в инструкции по применению. После оказания первой помощи необходимо доставить человека в травматологический пункт или вызвать бригаду медиков.

Постановка диагноза

По приезду в больницу доктор проводит обследование, чтобы поставить диагноз и решить, как лечить растяжение. Сначала врач опрашивает больного или свидетеля происшествия. Доктору важно знать, когда и при каких условиях произошла травма. Далее врач пальпирует область травмы, выявляет степень болезненности, наличие крепитации и патологической подвижности. Поставить достоверный диагноз без дополнительных исследований невозможно, поэтому назначается:

  • рентгенография — помогает исключить перелом и вывих сустава;
  • ультразвуковое исследование — оценивает целостность плечевых связок;
  • МРТ — проводится при осложненных растяжениях;
  • артроскопия — анализирует связки с их внутренней стороны и помогает осмотреть суставную капсулу.

Даже если пострадавшему кажется, что травма незначительная, лучше не рисковать своим здоровьем и обратиться к доктору для обследования.

Лечебные мероприятия

Лечение в домашних условиях можно проводить только при первой степени. Вторая степень травмы требует амбулаторного лечения с периодическим врачебным осмотром. При повреждении третьей степени больной должен проводить терапию исключительно на территории стационара травматологического или хирургического отделения. Детей лучше лечить в больнице, даже если травма не является тяжелой. При решении проводить лечение на дому, родители должны при любых ухудшениях сразу же везти ребенка в больницу.

Лечение растяжений заключается в следующем:

  1. Пациент должен придерживаться постельного режима или меньше двигаться;
  2. Верхняя конечность на время лечения фиксируется в неподвижном состоянии;
  3. В первые дни для снятия боли и отека к месту травмы три или четыре раза в день прикладывается грелка со льдом;
  4. До момента прохождения боли пациенту на область плеча накладывается давящая повязка;
  5. На третий день начинаются прогревания и физиологические процедуры;
  6. Больному назначаются обезболивающие препараты, а также средства, которые восстанавливают мышцы.

Сначала место травмы следует обрабатывать охлаждающими мазями, а на третий день применять согревающие средства. Мазь при растяжении должен назначать лечащий доктор, точно знающий, какой препарат подойдет на том или ином этапе лечения.

Оперативное лечение

При травме третьей степени часто требуется хирургическое вмешательство, предотвращающее вывих сустава. Оторванные связки сшиваются, после чего плечо иммобилизуется с немного приподнятой рукой. После операции человек восстанавливается немного быстрее, так как связкам уже не надо срастаться. Доктор назначает анальгетики и средства для обработки операционной раны. Перевязка проводится раз в день. После снятия швов пациента выписывают домой, где он проходит реабилитацию.

Народная медицина

Лечить растяжение дома можно только при незначительных симптомах, однако перед этим лучше проконсультироваться с травматологом. Для того чтобы ускорить выздоровление, можно воспользоваться старыми и проверенными рецептами из народной медицины:

  • смешать теплую воду, желток и натертое хозяйственное мыло, приложить к области травмы;
  • натереть сырой картофель, добавить лук и сахар, сделать компресс на ночь;
  • делать на ночь согревающие компрессы из водки с водой;
  • купить в аптеке глину, приложить к плечу, обмотать теплым платком, повторять три раза в день;
  • в ванну для купания добавлять богульник, это хорошо скажется на заживлении;
  • эффективным при растяжениях является компресс из нагретого молока, снимать который следует при остывании марли;
  • на шесть часов приложить компресс из сахара и лука, а после снятия сделать растирание плеча оливковым маслом.

Не только компрессы хорошо помогают при растяжениях плеча. Находясь дома, можно делать травяные настои из василька, барбариса, полыни и других лекарственных растений.

Реабилитация и профилактика растяжений

После снятия острого периода начинается восстановление с помощью физиотерапии и лечебной физкультуры. Не обойтись и без массажа пораженной области. ЛФК способствует укреплению мышечной ткани и связок, возвращает и сохраняет их эластичность. Если при выполнении лечебной гимнастики возникают боли, то упражнение лучше прекратить. Человек, который до получения травмы занимался спортом, к тренировкам должен возвращаться постепенно и аккуратно.

Чтобы уберечь себя от растяжений, перед началом спортивных занятий следует проводить разогревающие упражнения. Всегда следует смотреть вод ноги, чтобы не упасть и не удариться плечом. Разумныно будет отказаться от вредных привычек, так как курение нарушает обменные процессы в тканях и делает мышцы и связки слабее.

Растяжение связок плечевого сустава: причины, лечение, симптомы

В настоящее время растяжение связок плечевого сустава является наиболее распространенной травмой. Оно нередко сопровождается другими повреждениями. Возникает при оказании нагрузок, превышающих лимит прочности, на мышцы и связки. Последние представляют собой плотные ткани, которые соединяют части сустава между собой. Они придают плечу требуемую подвижность и в то же время препятствуют повороту кости в сторону, не предусмотренную анатомической конструкцией.

Растяжение связок плечевых суставов

Строение связочного аппарата

Растяжение плечевого сустава может нарушать функции всего туловища и верхних конечностей. При отсутствии лечения травма приобретает застарелый характер. Основным осложнением считается нестабильность сустава. У детей процесс выздоровления протекает быстрее, что связано с повышенной эластичностью и способностью к восстановлению.

В состав плечевого сустава входит ключица, лопатка и плечевые кости. Вращательная манжета соединяет эти части. Она состоит из сухожилий и нескольких мышц. К костям они прикрепляются посредством связок.

Не стоит путать указанную выше травму и разрывы сухожилий, способствующие вывиху ключицы. В лопаточной впадине головка плечевой кости удерживается с помощью мышц. Сама лунка имеет небольшие размеры и является плоской. Суставная сумка — оболочка, состоящая из соединительных тканей, расположенных вокруг костных поверхностей. Содержит синовиальную жидкость, необходимую для увлажнения хряща. Снаружи поддерживается связками. Суставная капсула обладает большей подвижностью, из-за чего с помощью плеча человек может выполнять различные действия. Связки не дают суставу принимать неестественное положение, поэтому при попытке совершения некоторых движений они надрываются.

Связки плечевого сустава

Существует несколько областей, наиболее подверженных травмам: грудинно-ключичная, суставная оболочка, лопаточно-реберное сочленение. Повредиться может любая мягкая ткань, обеспечивающая стабильность сустава.

Характерные симптомы

Растяжение связок плеча необходимо уметь отличать от вывиха и разрыва сухожилий. В первом случае пациент испытывает сильные боли и не может совершать полноценные движения. При осмотре травмированной области при растяжении обнаруживается отечность, покраснение и гематома. При пальпации боль усиливается. В некоторых случаях повышается температура тела. Воспаление вращающей манжеты может переходить в тендинит, из-за чего состояние пострадавшего ухудшается. Возможно развитие кальцинирующего бурсита и периартрита.

Степени растяжения плечевого сустава

В зависимости от количества поврежденных волокон различают частичные и полные типы травм. Первые характеризуются надрывом части связки, вторые — разрывом всех тканей. Растяжение плеча может иметь 3 степени тяжести:

  1. При легких травмах повреждается несколько волокон, появляются незначительные болевые ощущения.
  2. При растяжении 2 степени симптомы имеют умеренный характер, возникает отечность и ограничение подвижности.
  3. Тяжелые травмы характеризуются сильными неприятными ощущениями и нестабильностью сустава.

Причины растяжения

  1. Повышенные физические нагрузки на сустав оказываются при занятиях спортом: тяжелой атлетикой, бейсболом, плаванием. Эти виды предполагают регулярное совершение движений плечевым суставом.
  2. Нарушение кровообращения в мягких тканях возникает в пожилом возрасте. Недостаточное поступление питательных веществ способствует снижению эластичности тканей, что делает их неустойчивыми к различным повреждениям. Растяжение связок плечевого сустава может произойти при наличии остеофитов. Костные наросты образуются при таких заболеваниях, как артроз и артрит.
  3. Регулярное ношение тяжести также может привести к травмированию.
  4. Никотин и алкоголь препятствуют поступлению питательных веществ в мягкие ткани, поэтому люди, имеющие вредные привычки, входят в группу риска.
  5. Мышцы и сухожилия могут ослабевать при длительном введении кортикостероидов.
  6. Разрыв связок может быть спровоцирован вывихом или переломом.

Травмирование плечевого сустава

Оказание первой помощи

Рассмотрим, что делать при растяжении мягких тканей. Непосредственно после повреждения связок в плечевом суставе пациента необходимо расположить так, чтобы травмированная область находилась в полном покое. Нужно избавиться от тугих элементов одежды, способствующих распространению отечности. Под пораженный сустав подкладывают мягкую ткань, плечо фиксируют с помощью шины и эластичного бинта. Избавляет от боли и отека холодный компресс.

При растяжении связочного аппарата плечевого сустава данную область оборачивают ватой и плотно бинтуют. Не стоит применять слишком тугие повязки, это способствует нарушению кровообращения. Все дальнейшие терапевтические мероприятия выполняются только по назначению травматолога. При легких травмах первой медицинской помощи бывает достаточно, однако если болевые ощущения не исчезают, необходимо посещение травмпункта и проведение диагностики.Бинтование плечевого сустава

Начинается обследование пациента с осмотра, сбора анамнеза и анализа механизма возникновения травмы. Врач должен оценить степень растяжения и подобрать наиболее эффективные терапевтические методики. С помощью рентгенологического исследования выявляют признаки перелома или смещения частей сустава. МРТ используется для определения степени разрыва мягких тканей. Ввиду высокой стоимости метод применяется редко. Иногда назначаются и артроскопические операции.

Терапевтические мероприятия

Лечить растяжение связок начинают с обездвиживания сустава и исключения любых физических нагрузок. Лечение в домашних условиях подразумевает регулярную постановку холодных компрессов. Процедура должна длиться не более 20 минут. Холод применяется в течение 3 дней, что способствует исчезновению боли и отечности. Медикаментозная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Дополнительно назначаются витамины и хондропротекторы.

Фиксирующие устройства необходимо использовать в течение нескольких дней. Длительное их применение противопоказано, так как сустав необходимо начинать разрабатывать после снижения интенсивности болевых ощущений.

При полном разрыве связок лечение должно начинаться незамедлительно. Чаще всего назначается хирургическое вмешательство, препятствующее вывиху плеча.

Холодный компресс на плечоДальнейшие терапевтические мероприятия делятся на первичные и вторичные. К первым относят:

  • иммобилизацию;
  • ограничение физических нагрузок;
  • холодные компрессы;
  • тугие повязки.

Вторичные способы лечения: противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В основе лечения травм связок плечевого сустава в домашних условиях лежит обезболивание и устранение признаков воспаления. В первые дни используется холод, в дальнейшем — прогревание.

Эффективными считаются аптечные гели и мази, содержащие НПВС. Их втирают в чистую кожу 2–3 раза в день. Пораженную область покрывают теплой тканью. Длительность терапевтического комплекса определяется характером и степенью тяжести травмы.

Народные методы

Лечение народными средствами дополняет традиционные методы, благотворно воздействуя как на поврежденные ткани, так и на весь организм:

Компресс с картофелем

  1. Избавиться от боли и отечности можно с помощью картофельных компрессов. Овощ натирают на терке и смешивают с соленой капустой, сахаром и глиной. Массу наносят на область предплечья и оставляют на ночь.
  2. Чеснок раздавливают, смешивают со свиным жиром и варят на слабом огне. Мазь втирают в кожу до полного исчезновения симптомов травмы.
  3. Смесь, приготовленную из 3 зубчиков чеснока, 0,2 л яблочного уксуса и 50 мл спирта, настаивают 2 недели, периодически перемешивая. Используют в качестве растирки, добавляя несколько капель эвкалиптового масла.
  4. Летом можно делать компрессы из свежих листьев бузины. Меняют их 3 раза в сутки.
  5. Вылечить плечо можно с помощью глиняных аппликаций. Салфетку из натуральной ткани складывают вчетверо, глину разводят теплой водой до состояния густой сметаны, добавляют в нее яблочный уксус, после чего наносят на полотно. Компресс накладывают на пораженную область и оставляют на несколько часов. После того как глина начнет высыхать, повязку убирают. Одну и ту же массу 2 раза использовать нельзя.

При правильном лечении растяжения связок плечевого сустава травма имеет благоприятный прогноз. То, сколько заживает поврежденная ткань, зависит от характера и степени тяжести травмы.

Для предотвращения повторного возникновения разрыва выполняются специальные упражнения. Необходимо постепенно повышать нагрузку на мышцы и исключать резкие движения.

Растяжение связок плечевого сустава: как лечить

Что делать, если потянул сухожилия?

Что делать, если потянул сухожилия?

В этой статье рассказывается о возможных причинах растяжения, указаны основные симптомы. Даются рекомендации по первой помощи и лечению.

Растяжение связок плечевого сустава — это тоже травма. И встречается она нередко. Получают её не только спортсмены, она может возникнуть и в быту. Во избежание осложнений растяжение нужно полноценно лечить.

Содержание статьи

Как и у кого возникает

Прежде, чем выяснять, кто подвержен этой травме и как она образуется, нужно понять, что представляет собой связочный аппарат плеча. Связками называют волокна соединительной ткани, прикрепляющиеся одним концом к мышце, а другим — к кости. Эти волокна имеют малую эластичность, поэтому обеспечивают прочность сустава и защищают его от вывихов.

Вокруг плечевого сустава находится много мышц, прикрепляющихся к лопатке, ключице, кости. Соответственно, много там и связок. Растяжение — это резко возникшее увеличение длины волокон из соединительной ткани, вследствие чего они перестают выполнять свою функцию.

Возникает растяжка плечевого сустава по следующим причинам:

  • значительная нагрузка на связки — например, вис на вытянутых руках, подъём тяжестей, отжимания;
  • резкие вращательные движения с большой амплитудой;
  • резкий рывок руки в стороны.

Конечно, чаще растяжение капсульно-связочного аппарата возникает у спортсменов — гимнастов, тяжеловесов, баскетболистов. Но и в бытовых условиях возможно возникновение растяжения.

Вокруг сустава находится несколько связок

Вокруг сустава находится несколько связок

Связка ввиду своей малой эластичности не может сразу вернуться к нормальному состоянию. Из-за этого сустав приобретает патологическую подвижность.

Симптомы

Не заметить эту травму невозможно. В момент растяжения возникает резкая боль в области плеча. Двигать рукой становится практически невозможно из-за боли. Быстро нарастает отек плеча, кожа становится горячей на ощупь.

Нередко растяжение переходит в разрыв связки. Тогда болевой синдром выражен ещё сильнее, рука висит плетью (фото). Так как разрыв сопровождается кровотечением, образуются подкожные гематомы. При ощупывании наблюдается резкая болезненность.

Растяжение связок может перейти в их разрыв

Растяжение связок может перейти в их разрыв

Симптомы растяжения мышц плечевого сустава сохраняются в течение 3-4 дней. Через некоторое время начинается воспалительный процесс — тендинит, периартрит. Отдаленным осложнением растяжения связок при отсутствии лечения становится формирование привычного вывиха.

Диагностика

Диагностировать растяжение может только врач. Эта травма по своим симптомам напоминает вывих плеча. Неправильная диагностика и лечение могут привести к тяжёлым последствиям.

Диагноз устанавливается на основании:

  • анамнеза травмы;
  • характерных признаков и жалоб пациента;
  • результатов инструментальных методов исследования.

Стандартом обследования при растяжении является рентгенография. Она не покажет растянутые связки, но позволит исключить вывих или перелом. Артроскопия и компьютерная томография проводятся крайне редко.

Первая помощь и лечение

Помощь пациенту должна оказываться сразу же после травмы. Если она произошла в бытовых условиях, необходимо вызывать Скорую помощь или доставить человека в травмпункт самостоятельно.

Перед транспортировкой необходимо сделать следующее:

  • приложить к поврежденному плечу лед — это позволит уменьшить боль, а если есть кровотечение, то холод приостановит его;
  • зафиксировать руку несколькими слоями ткани;
  • при выраженном болевом синдроме дать таблетку обезболивающего лекарства.

Дальнейшее лечение растяжения связок плечевого сустава назначается врачом. Как правило, пациента отпускают на домашнее лечение. Госпитализация в стационар требуется при наличии разрыва связок, кровотечении, болевом шоке.

Травматолог накладывает на поврежденное плечо тугую повязку. Она необходима для предотвращения дальнейшего растягивания связок. Носить такую повязку рекомендуют 1-2 недели, в зависимости от тяжести травмы.

Повязку накладывают сроком на 1-2 недели

Повязку накладывают сроком на 1-2 недели

Далее назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение симптомов патологии и включает приём препаратов из разных фармакологических групп.

Таблица. Виды препаратов, применяемых для устранения симптомов растяжения связок:

Фармакологическая группа Лечебный эффект Инструкция по применению
Обезболивающие — Кетонал, Налгезин, Дексалгин Устраняют болевые ощущения Назначают в таблетках или в виде внутримышечных инъекций, продолжительность лечения зависит от тяжести травмы
Противовоспалительные — Мелоксикам, Нимесулид Показаны для профилактики и лечения воспалительного процесса Принимают в таблетках 3 раза в день с одновременным назначением омепразола
Местные обезболивающие и противовоспалительные — Нурофен гель, Вольтарен, Долобене Предназначены для облегчения боли, уменьшения воспаления при нанесении непосредственно на плечо Мази при растяжении наносят на кожу плеча дважды в день, слегка втирая массажными движениями

Все указанные препараты можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Цена на средства разная, всегда можно выбрать наиболее подходящую.

Длительность лечения будет зависеть от степени растяжения и особенностей организма. Как лечить растяжение связок плечевого сустава и сколько времени это займёт, определяет лечащий врач.

Реабилитация

После проведенного лечения травмы требуется восстановительный период — реабилитация.

Она включает в себя разные методики:

  • приём лекарственных препаратов;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиопроцедуры.

Цель реабилитации заключается в восстановлении двигательной функции и достижении прежнего состояния связочного аппарата.

С правильной реабилитацией сустав заживает быстрее

С правильной реабилитацией сустав заживает быстрее

Медикаментозная реабилитация

С этой целью назначают препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань и предупреждают развитие артроза. Такими лекарствами являются Артра, Структум, Терафлекс. Они содержат хондроитин и глюкозамин. Принимают эти препараты в течение месяца.

Лечебная гимнастика

Рекомендуют начинать физические упражнения как можно раньше после травмы. Это способствует профилактике атрофии мышц, более быстрому восстановлению двигательной функции, укреплению связочного аппарата. Начинают гимнастику в положении лёжа, с минимальной нагрузки. Постепенно объём упражнений увеличивается.

Гимнастические упражнения представлены вращениями и подъёмами плеча, отведением его в стороны. Более подробно о лечебной гимнастике можно узнать из видео в этой статье.

Массаж

Массаж является обязательной составляющей реабилитационного периода. Так же, как и лечебную гимнастику, его рекомендуют начинать как можно раньше. Массаж проводится специалистом, курсом из нескольких процедур. Обычно используются приёмы классического массажа.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры назначаются для ускорения выздоровления, восстановления структуры связок, улучшения микроциркуляции и иннервации пораженного участка.

Применяются следующие процедуры:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи.

Физиотерапия также должна проводиться курсами из 5-7 процедур.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в предотвращении резких движений, ограничении физической нагрузки. Особенно это актуально для людей с дисплазией суставов, слабостью связочно-мышечного аппарата. Для укрепления связок рекомендуются регулярные занятия спортом с адекватной физической нагрузкой.

Растяжение связок плечевого сустава важно вовремя обнаружить и вылечить. Это позволит избежать неприятных осложнений.

Растяжение связок плечевого сустава | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение растяжения связок плечевого сустава

При растяжении связок обычно достаточно консервативного лечения. Болезненность в суставе купируют методом замораживания пораженной области при помощи хлорэтила или введения новокаина, а также путем накладывания давящей повязки (повязка Дезо). Если растяжение незначительное, можно ограничиться применением холода к месту травмы: такую процедуру необходимо повторять в течение двух-трех суток, одновременно обеспечив покой для поврежденной конечности.

Для снятия болезненных ощущений используют анальгетики, в основном, это препараты анальгина и парацетамола: пенталгин, темпалгин, баралгин, эффералган, панадол. Далее обычно назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или диклофенака, бутадион, напроксен, индометацин, хлотазол, чтобы снять боли и отечность сустава. Один из перечисленных препаратов принимают внутрь от одной до 2-х таблеток до трёх раз в сутки. Восстановительное лечение должно продолжаться около месяца.

Для стимулирования регенерации тканей доктор может назначить глюкозамин, хондропротекторы, гиалуроновую кислоту. Эти препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде в/м или внутрисуставных введений. Последние оказывают более выраженный эффект, оказывая действие непосредственно в очаге поражения. Иногда практикуют впрыск искусственной суставной жидкости, которая не только стимулирует восстановление тканей, но и облегчает подвижность сустава.

Через несколько суток после травмы назначают курс физиотерапии (фонофорез, электрофорез, лазеротерапия), магнитотерапии, УВЧ, ЛФК, массаж.

Эффективным считается применение мази при растяжении связок плечевого сустава. Мази бывают разными по характеру воздействия:

  • мази гомеопатические – улучшают процессы местного обмена, тормозят разрушение тканей и восстанавливают их, оказывают анальгезирующее действие. К таким препаратам относят Цель Т и Траумель С.

Цель Т – укрепляет связочный аппарат, восстанавливает костную и хрящевую ткань. Мазь втирают до 5 раз в день, либо накладывают в виде компресса.

Траумель С – оказывает обезболивающий, антивоспалительный, иммуномодулирующий эффект. Наносят тонким слоем до 3-х раз в сутки в течение месяца.

  • мази отвлекающие или разогревающие – улучшают питание тканей, снимают боль, активизируют местное кровообращение. К таким мазям относят финалгон (наносят с помощью аппликатора в количестве до 0,5 см), капсикам (легко втирают до 3-х раз в сутки), никофлекс, эфкамон, апизартрон (содержит пчелиный яд), випросал (содержит змеиный яд).
  • мази-хондропротекторы – замедляют процессы дегенерации в тканях, восстанавливают тканевый обмен веществ. Это мази хондроитин, терафлекс М, хондроксид. Наносят хондропротекторы тонким слоем, слегка втирают и оставляют до полного всасывания, до 3-х раз в сутки.
  • нестероидные противовоспалительные мази – уменьшают боль, снимают воспаление, однако имеют наибольшее число побочных проявлений и противопоказаний. Использовать такие препараты длительный период времени нельзя. К данным мазям относятся кетопрофен, найз, нимесулид, диклофенак, пироксекам, ибупрофен, фенилбутазон.
  • мази комбинированные – обладают ко всему прочему ещё и рассасывающим эффектом, уменьшают риск формирования тромбов. Известный препарат этой группы – гель Долобене. Он снимает воспаление, уменьшает отечность, помогает восстановлению тканей. Гель наносят на чистую кожу до 4-х раз в сутки.

Определенным анальгезирующим воздействием обладают и лекарственные растения, такие как корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Их заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан воды, прием по 1/3 стакана до 4-х раз в день до еды.

симптомы и лечение (фото и видео)

Растяжение связок плечевого сустава считается одной из самых распространенных травм. Оно может возникнуть как в бытовых условиях, так и у спортсменов при неудачном распределении нагрузок. Помимо болевых ощущений и других проявлений, мешающих человеку в его повседневной деятельности, растяжение связок плечевого сустава может вызвать ряд осложнений, а запущенный случай намного труднее лечить, чем своевременно выявленную патологию.

Проблема растяжения связок плеча

Сущность растяжения связок

Растяжение плечевого сустава представляет собой частичный разрыв сухожилий. Функционально достаточная подвижность плеча обеспечивается соединительной тканью и мышечной системой, которые контролируют движение и стабилизацию сустава. Важнейшую роль в этом играют соединительные ткани — сухожилия или связки, состоящие из пучка волокон. Они являются продолжением мышечной ткани и соединяют мышцы с костями.

Сухожильные волокна обладают высокой прочностью и эластичностью, но при чрезмерных нагрузках и они могут разрушаться. Кроме того, прочность плечевых связок неравномерна в различных направлениях, и при возникновении резкого движения они могут разорваться.

Связки плечаРастяжение связок плеча — это травма, характеризующаяся незначительным удлинением сухожилий, а повреждение вызвано разрывом отдельных волокон. При этом остальные волокна сохраняют целостность и продолжают выполнять свою функцию. Тяжесть травмы обусловлена количеством разрушенных элементов.

Первый резкий болевой синдром вызван повреждением нервных отростков при разрыве волокон. Последующие нудные болевые ощущения, как правило, становятся следствием воспалительной реакции вращающей манжеты с переходом в синдром надостного тенденита. Если меры к лечению не принимаются, а механические воздействия на сустав продолжаются, то патология прогрессирует, что может привести к поддельтовидному, субакромиальному или кальцинирующему бурситу плеча. Тяжелые формы травмы могут перерасти в плечелопаточный периартрит или тенденит бицепса.

Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Растяжение плеча может быть вызвано повреждением следующих связок и элементов: грудинно-ключичная (соединение грудины и ключицы) и акромиально-ключичная (соединение ключицы с акромионом) связки; суставная капсула с несколькими связками, расположенными вокруг плеча; лопаточно-реберное соединение. Причины, приводящие к таким травмам, связаны с чрезмерной нагрузкой и аномальным направлением движения:

Падение - причина повреждения связок плеча

  1. Превышение амплитуды поворота руки наружу или резкий рывок.
  2. Сильная ударная нагрузка на плечевой сустав спереди.
  3. Падение с высоты на вытянутую руку или тыльную плечевую область.
  4. Висение на одной руке или резкий ее выброс вверх.
  5. Резкое поднятие слишком тяжелых грузов.

Наиболее часто травмирование наблюдается при занятии спортом, особенно у неподготовленных людей; при проведении строительных, землеройных и погрузочно-разгрузочных работ и т.д. Высок риск повреждения при жиме из лежачего положения, при занятиях на брусьях или перекладине. У маленьких ребятишек растяжение может возникнуть при подъеме за одну руку.

Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления

Растяжение плеча проявляется симптомами, которые зависят от степени поражения и локализации. Характерные признаки: болевой синдром в области плеча, усиление боли при пальпации пораженного участка, отечность сустава, покраснение кожи и появление гипертермии в зоне поражения, гематома; резкое болевое ощущение при попытке движения рукой или плечом, что ограничивает подвижность в суставе; ослабевание мышечной силы.

По тяжести проявления симптомов растяжение плеча принято подразделять на 3 степени:

Ношение тяжестей - причина растяжения связок плеча

  1. Симптомы выражены слабо: минимальное количество разрывов волокон, но боли ощущаются достаточно сильные.
  2. Более выраженные признаки: боли интенсивные, небольшая припухлость и гематома; при движении плечом боль усиливается, что снижает подвижность сустава.
  3. Ярко проявляющиеся симптомы: болевой синдром становится нестерпимым, ограничение подвижности плеча и невозможность движения рукой, возможна нестабильность плеча; необходимы обезболивающие процедуры, а иногда и оперативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика растяжения

При возникновении признаков плечевого растяжения необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Это необходимо прежде всего для дифференцирования растяжения от ушиба, вывиха сустава, полного разрыва связок, перелома. Только после необходимого обследования назначается соответствующее лечение.

Диагноз устанавливается по результатам анамнеза, пальпации и рентгенографии пораженного участка для исключения перелома и вывиха, а также УЗИ для исследования состояния поворотной манжеты. В сложных случаях производится МРТ для установления степени поражения и артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение растяжения связок

Лечение растяжения связок мазьюЛечение растяжения плечевых связок проводится терапевтическим методом, за исключением особо тяжелых случаев, когда возможно хирургическое вмешательство.

Важное значение имеют первые мероприятия после нанесения травмы. Прежде всего устраняется болевой синдром путем замораживания зоны поражения. Профессионально такая процедура производится с применением хлорэтила или инъекции новокаина. Затем устанавливается сжимающая повязка Дезо. При самостоятельном оказании помощи или небольших повреждениях достаточно наложение ледяного компресса в течение 50-70 ч при иммобилизации плечевого сустава.

Обезболивающая терапия проводится с назначением анальгетиков, таких как парацетамол, анальгин, пенталгин, баралгин, эффералган, панадол. Симптоматическое лечение, обеспечивающее как обезболивание, так и снятие отечности, проводится с использованием ибупрофена, диклофенака, бутадиона, напроксена, индометацина или хлотазола. Курс восстановительной терапии составляет порядка 30 дней.

Регенерация пораженных суставных волокон осуществляется при введении глюкозамина, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты.

Причем такие средства могут назначаться внутрь или вводиться непосредственно в сустав. В тяжелых случаях поражения применяется введение искусственной суставной жидкости, что позволяет ускорить восстановление тканей и подвижности сустава. Реабилитация плеча закрепляется физиотерапевтическими процедурами, такими как фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, УВЧ-лечение. Прекрасное восстанавливающее действие оказывают лечебный массаж и ЛФК.

Лечение повреждений связок плечевого сустава проводится с применением мазей различного назначения. Наибольшее распространение находят следующие составы:

  1. Гомеопатические мази: Цель Т, Траумель С — противовоспалительное и обезболивающее действие, нормализация обменных процессов, регенерация тканей.
  2. Хондропротекторные мази: Хондроитин, Хондроксид, Терафлекс — остановка дегенеративного разрушения и восстановление суставных тканей.
  3. Нестероидные мази: найз, кетопрофен, диклофенак, нимесулид, пироксекам, фенилбутазон — противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
  4. Комбинированные мази и гели: Долобене — симптоматическая терапия и восстановление тканей.

Вернуться к оглавлению

Профилактика растяжений

Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику. Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При выполнении работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.

Укрепление связочной структуры обеспечивается употреблением продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Для повышения их содержания в организме можно принимать хондроитин или глюкозамин. В пище необходимо повышенное содержание коллагенов (желе, мармелад, заливные блюда, бульоны из костей). Следует соблюдать водный баланс. Хорошие профилактические свойства имеют сельдерей, тысячелистник, пижма.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое растяжение плеча?

Harvard Health Publications

Растяжение плеча — это разрыв связок плеча, жестких полос волокнистой ткани, которые соединяют кости друг с другом внутри или вокруг плечевого сустава. Хотя большинство людей думают о плече как об одном суставе между плечевой костью (плечевой костью) и туловищем, плечо на самом деле имеет несколько меньших суставов вне гнезда на руке.Связки соединяют четыре кости, которые важны для функции плеча. Эти кости включают в себя:

  • Лопатка треугольная, называется лопатка
  • Костяная ручка в верхней части лопатки, называется акромион
  • Ключицы, называемые ключицы
  • Грудная кость, называемая грудиной

Растяжение связок в области плеча чаще всего происходит в суставе между акромионом и ключицей, называемое акромиально-ключичным суставом.Эта травма иногда называется разделением плеча. Реже, растяжение плеча включает в себя сустав между грудиной и ключицей, называемый грудно-ключичный сустав. Этот сустав находится в дюйме от средней линии груди. Многие люди не догадаются, что это часть плеча.

Растяжение акромиально-ключичного сустава
Акромиально-ключичное сочленение поддерживается акромиально-ключичной связкой и связкой в ​​ключично-краевой области на наружном конце ключицы рядом с плечом.Они крепко связывают лопатку и ключицу. Требуется много сил, чтобы разорвать эти связки. Наиболее распространенными причинами этого типа растяжения плеча являются сильный прямой удар по передней или верхней части плеча или травма от падения, особенно во время спортивных тренировок или соревнований. Растяжение плеча также может быть вызвано, когда человек сталкивается с объектом, таким как стойка ворот или дерево (при катании на лыжах). Растяжения плеча распространены среди спортсменов, которые участвуют в скоростных или контактных видах спорта, таких как горные лыжи, водные лыжи, футбол, регби и борьба.

В зависимости от тяжести повреждения связок акромиально-ключичные растяжения обычно делятся на три категории:

  • Степень I — Акромиально-ключичная связка частично разорвана, но сопутствующая связка — корако-ключичная — не повреждена, поэтому акромиально-ключичный сустав остается плотно соединенным.
  • Степень II — Акромиально-ключичная связка полностью порвана, а корако-ключичная связка частично порвана. В этом случае ключица обычно немного отклоняется от места.
  • Степень III — Акромиально-ключичная связка и корако-ключичная связка полностью разорваны, и разделение ключицы очевидно.

Некоторые врачи классифицируют самые тяжелые акромиально-ключичные повреждения на еще более высокие степени или типы, от IV до VI.С каждой более высокой оценкой ключица больше смещается от своего нормального положения, и плечо более серьезно деформировано.

Растяжение грудно-ключичного сустава
Стерно-ключичное сочленение расположено там, где внутренний конец ключицы встречается с грудиной. Поскольку грудно-ключичный сустав еще более плотно соединен, чем акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичные повреждения встречаются очень редко, только примерно на одну четвертую частоту, как акромиально-ключичные повреждения.Когда вывихнута грудно-ключичный сустав, это часто случается, когда грудь водителя ударяется о руль во время автомобильной аварии или когда человек раздавливается каким-либо предметом. У спортсменов стерно-ключичные вывихи иногда наблюдаются у футболистов и игроков в регби после прямого удара в грудину или некоторых боковых ударов, которые воздействуют на заднюю или боковую часть плеча.

Стерно-ключичные вывихи классифицируются от I до III:

  • Степень I — Разрывы в суставных связках мягкие и микроскопические.Стерно-ключичный сустав остается плотно связанным.
  • Grade II — Связки между ключицей и грудиной заметно разорваны, но связки между ключицей и ребрами остаются нетронутыми, поэтому сустав слегка деформируется, но сохраняет некоторую связь.
  • Grade III — Все связки получают серьезные повреждения, поэтому грудно-ключичный сустав отделен или деформирован, а ключица явно смещена от своего нормального положения

Симптомы

Если у вас акромиально-ключичный спазм I степени, у вас будет небольшой отек и болезненность на внешней оконечности ключицы.Вы будете испытывать легкую боль, когда будете двигать рукой или пожимать плечами. При более тяжелых вывихах в акромиально-ключичном суставе отек будет искажать нормальный контур вашего сустава, и область будет очень нежной. Вы почувствуете сильную боль, когда будете пытаться пошевелить рукой или когда ваш врач или спортивный тренер коснется сустава при осмотре.

Симптомы стерно-ключичных вывихов аналогичны симптомам акромиально-ключичных вывихов, за исключением того, что припухлость и болезненность расположены вблизи средней линии грудной клетки.

Диагноз

Врач осмотрит оба ваших плеча, сравнив поврежденное плечо с неповрежденным. Врач заметит любые отеки, различия в форме, ссадины или синяки и проверит наличие дополнительных движений в акромиально-ключичных и грудно-ключичных суставах. Он или она проверит вашу способность двигать плечом и спросит о боли в руке. Ваш врач будет мягко нажимать и чувствовать ваш акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичный сустав и ключицу.

Поскольку многие важные кровеносные сосуды и нервы проходят через область плеч, врач также проверит пульс на вашем запястье и локте и проверит силу мышц и ощущение кожи на руке, ладони и пальцах.

Если ваше физическое обследование показывает, что у вас серьезный растяжение плеча или перелом кости в области плеча, ваш врач назначит рентген. При более серьезных травмах акромиально-ключичного сустава врач может также заказать сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Ожидаемая продолжительность

Врач осмотрит оба ваших плеча, сравнив поврежденное плечо с неповрежденным. Врач заметит любые отеки, различия в форме, ссадины или синяки и проверит наличие дополнительных движений в акромиально-ключичных и грудно-ключичных суставах. Он или она проверит вашу способность двигать плечом и спросит о боли в руке. Ваш врач будет мягко нажимать и чувствовать ваш акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичный сустав и ключицу.

Поскольку многие важные кровеносные сосуды и нервы проходят через область плеч, врач также проверит пульс на вашем запястье и локте и проверит силу мышц и ощущение кожи на руке, ладони и пальцах.

Если ваше физическое обследование показывает, что у вас серьезный растяжение плеча или перелом кости в области плеча, ваш врач назначит рентген. При более серьезных травмах акромиально-ключичного сустава врач может также заказать сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Профилактика

Ношение защитной прокладки во время сильных спортивных нагрузок может обеспечить некоторую защиту от растяжений и других травм плеча. Если у вас вывихнуло плечо, вы можете помочь предотвратить его повторное повреждение, выполняя упражнения для укрепления плеч, рекомендованные вашим врачом или физиотерапевтом.

Лечение

Лечение зависит от типа растяжения связок и его степени.

  • Растяжение связок акромиально-ключичного сустава — При растяжении связок I или II степени поврежденное плечо лечится отдыхом, льдом и нестероидными противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен (Advil, Motrin и другие), для облегчения боли и отека.Рука помещается в стропу на одну-три недели. Для большинства растяжений III степени слинг носят в течение четырех недель. Некоторые растяжения III степени могут потребовать хирургического вмешательства, особенно у очень молодых людей, у взрослых, которые работают на работах, требующих тяжелой работы, или у людей, у которых ключица смещена более чем на 2 сантиметра (около 1 дюйма) от своего нормального положения.
  • Растяжения связок грудно-ключичного сустава — Растяжения I степени подвергаются лечению льдом, нестероидными противовоспалительными препаратами и стропой в течение одной-двух недель.При растяжениях II степени стропу носят от трех до шести недель. Растяжения III степени требуют процедуры, называемой закрытой редукцией. Это когда смещенная ключица осторожно возвращается на место после того, как человек получил анестезию или успокоительные лекарства. Как только ключица вернулась в свое нормальное положение, поврежденное плечо иммобилизуют с помощью «ключичного ремня» или шины в виде восьмерки, а также слинга на четыре-шесть недель.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если от падения или удара по плечу область будет болезненной, опухшей, нежной или деформированной.

Прогноз

Прогноз зависит от типа растяжения связок и его класса:

  • Растяжение связок акромиально-ключичного сустава — Долгосрочный прогноз травм I и II классов хороший. Тем не менее, от 30% до 40% людей с таким типом растяжения суставов замечают некоторые незначительные затяжные симптомы, такие как ощущение щелчка в плече или боль во время отжиманий или другие упражнения, которые напрягают плечо. В исследованиях спортсменов, у которых были растяжения III степени, как хирургическое, так и нехирургическое лечение дало хорошие результаты: около 90% восстанавливали полный диапазон движений без боли.
  • Растяжение связок грудно-ключичного сустава — После надлежащего лечения около 70-80% людей с растяжениями I и II степени избавлены от боли и могут участвовать в обычных спортивных мероприятиях. У оставшихся от 20% до 30% людей случаются боли в пораженном плече, а также некоторые ограничения в их спортивной деятельности. Люди с растяжениями III степени обычно имеют хороший долгосрочный прогноз, с нормальным диапазоном движений в плече и незначительными болями или инвалидностью.Однако в некоторых случаях человек испытывает легкий дискомфорт в плече во время занятий, требующих сильного напряжения руки.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный Реабилитационный Информационный Центр (НАРИК)
http://www.naric.com/

Американское ортопедическое общество спортивной медицины
http: // www.sportsmed.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Растяжение плеча — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. растяжение плеча

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое растяжение плеча?

Растяжение плеча происходит, когда связка в вашем плече растянута или порвана. Связки — это жесткие ткани, которые соединяют кости.Связки позволяют вам поднимать, опускать и вращать руку.

Shoulder Anatomy

Каковы признаки и симптомы растяжения плеча?

  • Синяки или изменения цвета кожи
  • Боль и скованность, особенно при движении
  • Отек и нежность

Как диагностируется растяжение плеча?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей травме и осмотрит вас. Скажите ему или ей, если вы услышали щелчок или треск, когда вы получили травму.Ваш лечащий врач проверит движение и прочность вашего сустава. Вас могут попросить переместить сустав самостоятельно. Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген, КТ или МРТ могут показать растяжение связок или другие повреждения. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы лучше показать ваши травмы на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам.Скажите врачу, если у вас есть какие-либо металлы на или на вашем теле.
  • Артроскопия — это процедура для осмотра вашего сустава. Ваш лечащий врач делает небольшой разрез в вашем суставе и вставляет через него область. Прицел представляет собой длинную трубку с увеличительным стеклом, камерой и лампочкой на конце.

Как лечится растяжение плеча?

Лечение зависит от того, насколько серьезна ваша травма и когда произошла травма. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Может потребоваться строп .Стропа ограничит движение вашей руки и защитит плечевой сустав.
    Shoulder Sling
  • Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Это доступно без заказа доктора. Спросите, сколько взять и как часто его принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если принимать его неправильно.Не используйте более 4 г (4000 мг) всего ацетаминофена в течение одного дня.
  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, всегда спросите вашего поставщика медицинских услуг, являются ли НПВП безопасными для вас. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Отпускаемое по рецепту лекарство от боли может быть дано.Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие препараты содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, не посоветовавшись с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Отпускаемое по рецепту лекарство от боли может вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Физиотерапия может быть рекомендована вашим врачом. Физиотерапевт обучает вас упражнениям, которые помогают улучшить движение и силу, а также уменьшить боль.
  • Операция может потребоваться для восстановления или замены порванной связки, если ваше растяжение связок не заживает при других процедурах.

Как мне справиться с растяжением плеча?

  • Положите ваше плечо, чтобы оно могло зажить. Старайтесь не двигать плечом во время заживления травмы. Это поможет снизить риск большего повреждения вашего плеча.
  • Нанесите лед на плечо на 20-30 минут каждые 2 часа или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет.Накройте его полотенцем, прежде чем наносить его на плечо. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отеки и боль.
  • Сожмите ваше плечо, как указано. Сжатие обеспечивает поддержку и помогает уменьшить отеки и движения, чтобы ваше плечо могло зажить.

Как я могу помочь предотвратить растяжение плеча?

  • Не занимайтесь спортом, если вы устали или чувствуете боль. Разминка и растяжка перед тренировкой.
  • Носите снаряжение, чтобы защитить себя во время занятий спортом.
  • Носите туфли, которые хорошо сидят и бегают по ровным поверхностям, чтобы предотвратить падения.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Вы чувствуете сильную боль в плече, когда двигаете или касаетесь его.
  • Ваша кожа чувствует себя холодной или липкой.
  • У вас онемение, покалывание или ощущение булавки и иголки в плече.
  • Кожа на поврежденном плече выглядит синей или бледной.

Когда я должен позвонить своему врачу?

  • У вас появились новые или увеличенные отеки и боль в плече.
  • У вас появляется новая или повышенная жесткость при перемещении травмированного плеча.
  • Ваши симптомы не улучшаются в течение 5-7 дней.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о растяжке плеча

IBM Watson Micromedex
,

Растяжение плеча — Гарвардское здоровье

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Обзор по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Инсульт
  • Разум и настроение «Назад
    • Склонность
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Тревога
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Стресс
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Прочие боли
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Balance & Mobility
    • Диета и потеря веса
    • Энергия и Усталость
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининг-тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Рак ободочной и прямой кишки
    • Другие виды рака
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • Рак кожи
  • Болезни и Условия «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Диабет
    • Пищеварительное здоровье
    • Болезнь сердца
    • Больше болезней и состояний
    • Остеопороз
    • Инсульт
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроля над рождаемостью
    • Эректильная дисфункция
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Мужское сексуальное здоровье
    • Рак простаты
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроля над рождаемостью
    • Здоровье груди и болезни
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининг-тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Здоровье детей «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Аутизм
    • Вехи развития
    • Изучение Препятствий
    • Питание
.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое растяжение связок?

Harvard Health Publications

Растяжение связок — это разрыв связок, жестких полос волокнистой ткани, которые соединяют кости друг с другом в суставе. Обычно связки стабилизируют сустав, сохраняют его совместимость и ограничивают движение сустава до нормального диапазона. Когда сустав растянут, его разорванные или растянутые связки могут потерять часть или всю свою способность укреплять сустав и поддерживать его нормальное движение.В тяжелых случаях вывихнутый сустав может стать нестабильным и рыхлым, кости могут выровняться, а сустав может выйти за пределы нормального диапазона движения.

Хотя связки могут быть растянуты различными способами, фактическое повреждение связок обычно вызывается по крайней мере одним из следующих действий:

  • Сгибание (сгибание), растяжение (растяжение) или скручивание сустава за пределы нормального диапазона движения. — Эта травма является частой причиной растяжения запястья у лыжников.Если лыжник падает с лыжной палкой, все еще привязанной к запястью, прикрепленная опора может вывести запястье за ​​пределы нормы и вызвать растяжение связок.
  • Внезапное увеличение натяжения (растяжения или растяжения) связки до такой степени, что она разрывается на две части. — Этот тип травмы может произойти в коленном суставе, если вы внезапно остановитесь во время бега. Чрезвычайное напряжение тормозной силы фактически разрывает одну из коленных связок на две части, часто вызывая треск, который можно почувствовать или даже услышать, когда связка сломается.
  • Удар по суставу напрямую или удар по одной из костей вблизи сустава — Этот тип растяжений часто происходит в контактных видах спорта, особенно когда плечевой или коленный сустав полностью воспринимает столкновение двух спортсменов.

Любая необычная сила поперек сустава может вызвать растяжение связок. У спортсменов, больше чем у любой другой группы, растяжения связок являются обычным явлением. Растяжения колена и растяжения плеча распространены среди тех, кто участвует в футболе, баскетболе, футболе, регби, борьбе, гимнастике и лыжах.Растяжения ног представляют опасность для артистов балета, сноубордистов, виндсерферов, наездников и конкурентоспособных дайверов. Растяжения запястья распространены в лыжах, футболе, баскетболе, бейсболе, хоккее на роликах, боксе, баскетболе, волейболе и тяжелой атлетике. Конкретный сустав, который имеет тенденцию к растяжению во время определенного вида спорта, обычно связан с типами движений суставов, которые требуются в спорте, или с типами удара или столкновения, которые могут произойти. Например, многие растяжения колена у футболистов вызваны чрезмерным напряжением колена при резких движениях и крутых поворотах.Другие вызваны прямым воздействием снастей.

Вне игрового поля вывихи часто возникают из-за аварий с высокой ударной нагрузкой — например, удары коленом по приборной панели во время автомобильной аварии или скольжение по кусочку льда и посадка на запястье или плечо. Растяжения также распространены на рабочем месте.

Симптомы

Как правило, растяжения связывают боль и отек в поврежденном суставе, а также местную болезненность суставов. При умеренных или тяжелых растяжениях также могут иметь место деформации (изменение нормального контура сустава) и заметное изменение функции сустава.Это изменение функции может включать в себя ощущение, что сустав неустойчивый или ненадежный (например, колено ощущается, как будто он сгибается или сгибается), ощущение, что сустав слишком расшатан или что кости не выровнены в своем нормальном состоянии. позиции, или изменение нормального диапазона движения сустава.

Другие симптомы зависят от пораженного сустава и поврежденной связки. Например, растяжение передней крестообразной связки колена может немедленно обойти спортсмена из-за сильной боли, припухлости и ощущения, что колено сойдет.Однако растяжение задней крестообразной связки коленного сустава может вызывать только легкую припухлость, которая не мешает спортсмену продолжать игру.

Диагноз

Информация о том, как именно вы повредили сустав, является важной частью вашей оценки. Эта информация включает в себя:

  • Тип движения, вызвавший вашу травму
  • Сколько времени понадобилось для появления боли и отека
  • Возможность использовать сустав с момента травмы (например, способность нести вес)
  • Изменения в функции суставов, особенно нестабильность суставов или уменьшение нормального диапазона движения сустава

Кроме того, в рамках вашей основной оценки ваш медицинский работник спросит вас о вашей профессии, о ваших обычных развлекательных и спортивных мероприятиях, а также о любых предыдущих травмах травмированного сустава.Это поможет определить риск получения травмы в этом районе.

Если вы получили травму во время занятий спортом, ваш врач может попросить вашего тренера или тренера предоставить свидетельство очевидца вашей травмы.

Поскольку большинство суставов поставляются парами, ваш врач сравнивает ваш поврежденный сустав с вашим неповрежденным. Во время обследования ваш врач проверит ваш поврежденный сустав на предмет отеков, деформации, нежности, ушибов и повреждений кожи.Если боль и припухлость позволяют это, он или она также оценит диапазон движения вашего сустава и выполнит специальные маневры, чтобы проверить нестабильность сустава и ненормальную слабость. Если у вас серьезная травма, ваш врач может порекомендовать диагностические тесты, в том числе:

  • Рентген, чтобы проверить на перелом или другое повреждение кости
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для поиска разорванного хряща, разорванной связки или другой причины боли
  • Артроскопия, небольшая операция, чтобы заглянуть внутрь сустава и осмотреть его непосредственно

После того, как ваше физическое обследование и любое рекомендованное тестирование завершено, ваш врач может измерить степень вашего растяжения связок в соответствии с традиционной системой оценок.

  • Степень I (легкая) — Легкая травма вызывает только микроскопические разрывы в связке. Хотя эти крошечные разрывы могут растянуть связку, они не оказывают существенного влияния на стабильность поврежденного сустава.

  • Степень II (умеренная) — поврежденная связка частично порвана, и имеется некоторая слабая или умеренная нестабильность сустава.

  • Степень III (тяжелая) — Связка либо полностью разорвана, либо удалена (оторвана от места, где она прикрепляется к кости), и наблюдается значительная нестабильность сустава.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится растяжение связок, зависит от многих факторов, в том числе от местоположения и степени тяжести растяжения связок, от того, насколько тщательно вы соблюдаете свою программу реабилитации и свой образ жизни (спортивный или неатлетический).Например, симптомы растяжения запястья I степени могут улучшиться в течение всего 2 или 3 дней, тогда как растяжение связок I степени может занять около 2 недель. В колене растяжение I или II степени одной из коллатеральных связок, вероятно, заживет в течение 2–4 недель, но серьезное растяжение (III степени) передней крестообразной связки может занять от 4 до 12 месяцев.

В целом, программы реабилитации, как правило, дольше для спортсменов, особенно для спортсменов, которые занимаются спортом, в котором существует высокий риск травмирования растянутого сустава.

Профилактика

Лучший способ предотвратить растяжение связок — избежать несчастных случаев и травм. Для предотвращения растяжений, связанных со спортом, необходимо:

  • Разминка и разминка, прежде чем участвовать в спортивных мероприятиях.
  • Упражнение для укрепления мышц вокруг ваших суставов.
  • Избегайте резкого увеличения интенсивности вашей тренировочной программы. Никогда не заставляйте себя слишком сильно, слишком быстро. Увеличивайте интенсивность постепенно.
  • Носите удобную поддерживающую обувь, подходящую вашим ногам и вашему виду спорта.
  • Носить защитное снаряжение. Например, сноубордисты и роликовые конькобежцы могут защитить себя от растяжений запястья, используя защитные браслеты или плотно прилегающие пластиковые наручные шины.
  • Если возможно, выберите спортивное снаряжение, которое поможет снизить риск вывиха. Например, лыжники могут уменьшить риск растяжения запястья, используя лыжные палки, которые имеют низкопрофильное сцепление с канавками для пальцев.Лыжники также должны захватывать свои лыжные палки, не используя ремни, и сбрасывать свои палки во время падения.

Лечение

Если у вас растяжение связок I или II степени, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать правилу RICE :

  • R Есть совместное.
  • I ce поврежденного участка вскоре после травмы для уменьшения отека.
  • C приподнять отек эластичной повязкой.
  • E поднять поврежденный сустав.

В зависимости от местоположения вашего растяжения связок, ваш медицинский работник также может предложить вам надеть стропу или скобу, чтобы временно уменьшить нагрузку на поврежденную область. Кроме того, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin и др.), Чтобы облегчить боль и снять отечность.Когда боль в суставах постепенно стихает, врач может назначить реабилитационную программу для укрепления мышц вокруг поврежденного сустава. По мере того как соседние мышцы укрепляются, сустав становится более устойчивым, что снижает риск его повторного повреждения.

Если у вас растяжение III степени, можно использовать несколько различных процедур, в зависимости от того, какая связка была разорвана. Некоторые порванные связки могут быть восстановлены хирургическим путем с помощью швов, тогда как другие должны быть заменены хирургическим путем с использованием аутотрансплантата (кусок вашей собственной ткани) или аллотрансплантата (кусок донорской ткани).Третьи лечатся с помощью реабилитации и временного литья или бодрствования.

Когда звонить профессионалу

Если вы повредили сустав, немедленно позвоните своему врачу, если сустав:

  • становится очень болезненным или опухшим
  • потерял свои нормальные контуры, выглядит деформированным или сместился кости
  • Чувствуется нестабильно или плохо
  • не может нести свою обычную нагрузку — например, если ваша нога не может выдержать вес
  • Изменился нормальный диапазон движений — например, вы не можете вытянуть колено или не можете согнуть запястье

Прогноз

Прогноз, как правило, хорош для большинства вывихов I или II степени.В целом, от 80% до 90% пациентов полностью выздоравливают, в зависимости от конкретной поврежденной связки. Хотя большинство растяжений III степени также хорошо заживают, может быть повышенный риск возникновения неприятных долговременных симптомов, особенно хронической боли в суставах, постоянного отека или некоторого ограничения функций суставов. Без операции растяжения III степени могут продолжать вызывать симптомы нестабильности.

Кроме того, в качестве долговременного осложнения у некоторых пациентов с растяжениями в конечном итоге развиваются симптомы остеоартрита в поврежденном суставе.Эти симптомы могут начаться только через 10-15 лет после первоначальной травмы.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный информационный центр реабилитации (NARIC)
http://www.naric.com/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
27Май

Лечение аденомиоза матки – Препараты при аденомиозе матки — современное лечение аденомиоза матки безопасными средствами в Москве

Препараты при аденомиозе матки — современное лечение аденомиоза матки безопасными средствами в Москве

24 апрель 2017 57876 0

Содержание статьи

    Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Основным отличием этой формы является то, что эндометрий, прорываясь через защитный слой матки, врастает в ее мышечные слои. При этом матка, в качестве защитной реакции, образует вокруг внедренного эндометрия мышечные уплотнения для предотвращения дальнейшего разрастания.

    Давайте более подробно рассмотрим строение матки, чтобы понять, что такое аденомиоз. Сама матка состоит из нескольких слоев – миометрия, т.е мышечного слоя матки и эндометрия, слизистого слоя покрывающего внутренность матки. Именно отторжение эндометрия, в конце каждого цикла, сопровождается кровотечением. Сам эндометрий является двухслойным, т. е. он состоит из основного слоя – базального, который служит базой для роста нового эндометрия, и функционального, этот слой ежемесячно отслаивается. Функциональный слой состоит из одного слоя клеток, напоминающих форму цилиндра, между ними располагаются клетки вырабатывающие слизь – железистые клетки. Именно функциональный слой при патологии и прорастает в мышечное тело матки «прорывая» базальный слой.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    1

    Причины развития аденомиоза

    Сегодня не существует одной теории, полностью дающей ответ на вопрос, почему появляется аденомиоз. Каждая из выдвинутых теорий может частично объяснять его появление, однако полностью не давать ответы на все вопросы. Вот самые распространенные теории о причинах появления аденомиоза:

    1. Имплантационная – эта теория объясняет появление эндометриоза из-за резкого заброса крови в органы малого таза и брюшины, однако если этим можно объяснить эндометриоз, то появление аденомиоза  объяснить трудно.
    2. Метоплазии целомического эпителия – эта теория объясняет появление аденомиоза тем, что не вся эмбриональная ткань перед менструацией претерпевает регресс, именно она и внедряется в миометрий.
    3. Индукционная – это теория во многом совпадает с предыдущей и предполагает возможность появления аденомиозных очагов под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

    Вторая или третья теория частично могут объяснить появление аденомиоза у молодых пациенток, однако доказательств этих теорий пока не было приведено. Помимо описанных выше теорий существуют и другие – гормональная (недостаток простагландинов), генетическая и прочие, но они пока так и остаются теориями.

    Кроме того существует ряд факторов способных увеличить риск аденомиоза. К ним относятся:

    • Инфекции мочеполовой системы.
    • Аборты и выскабливания.
    • Внутриматочные вмешательства.
    • Травм, в том числе и родовые.
    • Нарушенный гормональный фон.
    • Генетическая предрасположенность.

    2

    Виды аденомиоза

    Аденомиоз тела матки делиться на узловой, очаговый и диффузный. Существует четыре стадии развития этой патологии:

    I  —эндометрий прорастает  до миометрия;

    II  — эндометрий проникает до середины мышечного слоя матки;

    III  — эндометрий достигает серозного покрова;

    IV  — эндометрий проникает в брюшину.

    3

    Основные симптомы аденомиоза

    1. Болевой синдром при месячных или  альгодисменорея – наиболее часто встречающийся симптом. Особенно стоит обратить внимание, если он появляется у подростков. Боль появляется по причине скопления в тканях жидкости и местного воспалительного процесса, а также из-за скопления крови.
    2. Нарушение цикла – еще один признак при аденомиозе. Чаще всего проявляется в виде кровотечений. Возможны коричневые выделения до и после менструации, сама же менструация может протекать более длительный срок и с более обильными, чем обычно кровотечениями.
    3. Бесплодие – как правило является не столько следствием аденомиоза, как совокупностью нескольких факторов. При распространении процесса на всю полость матки возможны активные спаечные процессы, а если аденомиоз сопровождается другими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома и прочие, то шанс забеременеть резко снижается. Сам аденомиоз не может стать препятствием к беременности при надлежащем лечении и профилактики.
    4. Выкидыш, или самопроизвольный аборт – так же является следствием совокупности нескольких патологических состояний.

    4

    Течение аденомиоза

    Без надлежащего наблюдения и лечения у большинства пациенток аденомиоз прогрессирует. Так, при отсутствии лечения в течение полугода, болезнь прогрессирует у 45% пациенток, а улучшение наблюдается у 30%. При более длительном пренебрежении болезнью, например в течение года, ухудшение замечено уже у 65% пациенток, а улучшение только у 25%.  Состояние аденомиоза может стабилизироваться и даже улучшиться при беременности.

    5

    Диагностика аденомиоза

    Немаловажное значение при постановке диагноза «аденомиоз», имеет сбор анамнеза. Жалобы пациентки на нерегулярный цикл, болезненные месячные, на бурые выделения до и после менструации, боль во время полового акта – все это является косвенными указателями наличия аденомиоза. Кроме того, определить аденомиоз можно:

    1. По размеру и структуре матки — величина матки, в зависимости от стадии и развития аденомиоза может быть как увеличенной до 5-8 недель беременности, так и нормальной. Тело матки зачастую является уплотненным, и в некоторых случаях бугристой. При пальпации перед месячными или пациентка может ощущать болезненность. Возможна и болезненность и уплотненность шейки матки. Сама матка может потерять нормальную подвижность.
    2. При УЗИ – обследовании диагностировать аденомиоз намного проще, особенно если провести вагинальное исследование. При таком виде диагностики, точность диагноза будет составлять 90%. Проводить УЗИ лучше на 22-25 день цикла.

    УЗИ-исследование может показать такие признаки аденомиоза:

    • повышенную эхогенность миометрия;
    • увеличенный размера матки;
    • наличие небольших включений, диаметром от 0Ю2 до 0,6 мм. При этом опытный врач сможет отличить аденомиозный узел, от миоматозного по отсутствию в нем капсулы и по четким формам.
    1. МРТ — применяется не так часто, однако с помощью этого метода можно оценить состояние миометрия и наличие в них аденомиозных очагов.
    2. Гистероскопия. Наиболее эффективный и информативный метод диагностики. Позволяет точно определить состояние миометрия и более точно определить стадию заболевания и назначить адекватное лечение. Недостатком этого метода является то, что пациентку необходимо вводить в наркоз. Гистероскопическая классификация аденомиоза выглядит так:
    • При первой стадии – видны небольшие очаги, однако стенки матки не изменены.
    • При второй стадии – наблюдаются аденомиозные «ходы», матка плохо растягивается и имеет неровные стенки.
    • При третьей стадии – появляются разной величины «выбухания» в полости матки, не имеющие четких контуров. Возможно наличие на выбуханиях аденомиозных «ходов», но не обязательно.
    1. Забор материала матки на гистологическую экспертизу — диагностическое выскабливание. Этот метод может точно подтвердить или опровергнуть наличие аденомиоза в полости матки. Чаще всего этот метод назначаю женщинам после 40 лет, которые жалуются на коричневые выделения между месячными. Метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и исключить онкологическую составляющую.

    6

    Аденомиоз матки лечение и препараты

    Так как развитие аденомиоза напрямую зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, лечение, прежде всего, направлено на подавление эстрогенов. Подтверждением действенности такого метода является улучшение клинической картины во время беременности и сразу после нее – когда организм женщины вырабатывает минимальное количество эстрогенов. Очаги аденомиоза сразу реагируют  на измененный уровень  гормонов аналогично нормальному эндометрию.

    Препараты, назначаемые при аденомиозе матки:

    1. Оральные контрацептивы – способны имитировать беременность и вызывать аменорею и Пероральные контрацептивы – они имитируют беременность, вызывают аменорею и отпадение оболочки миометрии и аденомиозных очагов. Зачастую при лечении контрацептивами происходит полное исчезновение очагов аденомиоза. Использовать для лечения аденомиоза можно любые контрацептивы, которые содержат этинилэстрадиол в дозах, не менее 0,03 мг. Принимаются контрацептивы или в непрерывном режиме или 63+7, где 63 дня пьется гормональный контрацептив, а семь дней делается перерыв. Лечение должно проходить не менее полугода, обычно период лечения 6-12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Как показывают исследования, после курса лечения контрацептивами, беременность наступила сразу после курса лечения у 50% женщин, болезненность и кровотечения прекратились у 70-85% женщин. Количество рецидивов составило около 18%.
    2. Прогестагены – являются достаточно эффективными при лечении аденомиоза , к том уже имеют невысокую стоимость. Юлагодаря их действию очаги аденомиоза атрофируются. При лечении используют такие препараты:
    • Медрогксипрогестерон – чаще всего применяется при лечении аденомиоза, так как это препарат наиболее изучен. Примерная суточная доза составляет 30 мг, при выделениях доза может быть увеличена.
    • Дидрогестерон – применяется 2-3 раза в сутки по 10 мг.

    У этих препаратов есть ряд побочных эффектов, основные из которых увеличение веса и тошнота. В некоторых случаях возможны кровотечения, при которых рекомендуется короткий курс эстрогенов.

    1. Андрогены. Наиболее часто используют даназол. Он вызывает аменорею и препятствует росту очагов аденомиоза и появлению новых. Способен вызвать длительную ремиссию при аденомиозе. Применяется в дозах от 600 до 800мг в день. Начинают прием с 200 мг. 2 раза в день, постепенно доводя дозу до 800 мг. Принимается препарат до тех пор, пока клинические проявления аденомиоза не начнут исчезать. Однако следует отметить, что у этого препарата имеется ряд побочных эффектов: угревая сыпь, снижение полового влечения, увеличение веса. Противопоказан при заболеваниях печени так как способен разрушать ее клетки.
    2. Аналоги гонадолиберина такие как: гозерелин, гистрелин, лейпролелин, бусерилин, нафарелин и прочие. При назначении этого препарата проводится обязательный контроль его уровня в крови, в связи с тем, что он может вызвать остеопороз. Так же побочными эффектами являются снижение полового влечения и атрофический вагинит. Чтобы предотвратить появление остеопороза необходимо назначать препарат в сочетании с прогестагенами и эстрогенами.
    3. Спираль Мирена – устанавливается сроком на 5 лет. Благодаря ей аденомиоз стабилизируется и перестает регрессировать, а симптомы постепенно сходят на нет.

    Обратите внимания, что вся информация в этой статье имеет справочный характер и ни в коем случае не призывает к самолечению. Установить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

    7

    Иные методы лечения аденомиоза

    Эмболизация маточных артерий – в некоторых случаях является достаточно действенным методом, особенно когда узлы аденомиоза хорошо снабжаются кровью. В иных случаях этот метод малоэффективен.

    Удаление матки – показан только в особо тяжелых случаях и является крайней мерой, зачастую неоправданной.

    Хирургическое удаление узлов аденомиоза – возможно только при небольшом их количестве и минимальном размере.

    8

    Профилактика аденомиоза

    Своевременное и ежегодное посещение врача является лучшей профилактикой такого заболевания. Также женщинам стоит стараться избегать абортов и использовать современные методы контрацепции во избежание нежелательных беременностей.

    Список литературы
    • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
    • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru

    6 причин, 5 способов лечения, развитие беременности

    АденомиозАденомиоз матки представляет собой патологический процесс, для которого характерно распространение схожих по строению с эндометрием тканей в мышечную толщу матки. На фоне развития заболевания происходит значительное повреждение матки, что обусловлено разрастанием эндометрия и поражением рядом расположенных слоев органа. Патология не относится к злокачественным болезням, но только при условии, что она будет вовремя обнаружена и устранена.

    Связь между аденомиозом и эндометриозом

    Аденомиоз является разновидностью эндометриоза – болезни, которая характеризуется размножением клеток эндометрия за пределами слизистой матки. Клеточное распространение осуществляется посредством лимфогенных, контактных или гематогенных путей. Эндометриоз не относится к патологическим опухолевым процессам, поскольку клетки, расположенные гетеротопически, не подвергаются структурным изменениям.

    Аденомиоз матки

    Вместе с этим на фоне патологии могут начаться различные осложнения. Вне зависимости от того, где располагаются клетки, они все подвержены циклическим изменениям под воздействием половых гормонов. Происходит их интенсивное размножение, а впоследствии – отторжение во время месячных. В результате образуются кисты, воспалительные процессы, затрагивающие близлежащие ткани, формируются спайки.

    До сих пор ученым так и не удалось установить, как часто могут сочетаться внутренний и внешний эндометриоз. Однако есть предположения, что у женщин с диагностированным аденомиозом присутствуют гетеротопические клетки эндометрия, локализующиеся в разных органах.

    Классификация и степени аденомиоза матки

    Учитывая место формирования очагов поражения, а также стадии распространенности патологического процесса, недуг подразделяется на следующие разновидности:

    1. Очаговая. Отдельные участки мышечной ткани содержат частицы проросшего эпителия матки. Могут быть как одиночными, так и множественными.
    2. Узловая. Вокруг эпителиальных частиц происходит образование оболочки, состоящей из соединительной ткани. Внутри капсула имеет полости, которые заполнены кровяной жидкостью. По внешнему виду данные новообразования похожи на миомы. Могут возникать одновременно с ними.
    3. Диффузная. Внутри стенок шейки матки начинают формироваться обширные очаги поражения. Они не имеют четких контуров и могут распространяться на разную глубину. При прорастании на рядом расположенных органах провоцируют образование свищей.

    В некоторых случаях специалисты обнаруживают симптомы сразу нескольких видов недуга.

    Степени аденомиоза матки

    В зависимости от прогрессирования болезни аденомиоз проходит 4 стадии развития:

    1. Повреждается мышечная ткань, располагающаяся под слизистой.
    2. Происходит прорастание эпителиальных клеток до середины.
    3. Поражению подвергается весь мышечный слой, однако клетки эндометрия не распространяются за его границы.
    4. Отмечается проникновение частиц эндометрия в область брюшины и находящиеся в ней органы.

    Аденомиоз может поражать различные отделы – шейку матки, трубы. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 30-45 лет.

    Причины

    До настоящего времени специалистам так и не удалось установить точные факторы, которые способствуют развитию аденомиоза. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, при этом как у нерожавших, так и у рожавших женщин. Таким образом, между патологическим процессом и возрастной категорией пациенток связи не наблюдается. Были выделены только факторы риска, на фоне которых может начать развиваться болезнь.

    Наследственная предрасположенность

    Если у пациентки среди близких родственников женского пола в анамнезе присутствует аденомиоз, онкопатологии половой системы, то она в большей степени подвержена различным гинекологическим заболеваниям. Такие женщины не должны пренебрегать мерами предосторожности и регулярно проходить медицинское обследование.

    Нарушения гормонального фона

    Аденомиоз – это гормональная болезнь. Именно поэтому при дисбалансе гормонов повышается вероятность развития патологических процессов в матке. Отклонения могут быть спровоцированы ранним или поздним половым созреванием, приемом противозачаточных таблеток или гормональных препаратов на протяжении длительного периода времени.

    Причины появления аденомиоза

    Травмы матки

    При повреждении слизистой шейки матки клетки эндометрия способны проникнуть в мышечный слой, тем самым способствуя появлению заболевания. Целостность органа может быть нарушена в ходе оперативного вмешательства при удалении миомы, полипов, а также во время аборта и других хирургических мероприятий. Установка внутриматочной спирали тоже может спровоцировать аденомиоз.

    Роды

    Родовая деятельность – достаточно травматичный процесс. Осложнения, позднее начало родов и другие факторы могут стать причиной болезни.

    Сопутствующие патологии

    Структурные изменения матки способны появиться на фоне воспалительных процессов, затрагивающих внутренние половые органы. Эндокринные заболевания выступают в качестве основной причины гормонального сбоя у женщин.

    Эндокринный фактор развития аденомиоза

    Снижению защитных функций способствуют:

    • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
    • избыточная масса тела;
    • предрасположенность к аллергическим реакциям.

    В результате ослабления иммунной системы организм не в состоянии справляться с функцией обнаружения и уничтожения патогенных клеток.

    Внешние провоцирующие факторы

    Негативное воздействие на состояние здоровья оказывают такие явления, как:

    • стрессовые ситуации;
    • переохлаждение;
    • повышенная физическая активность;
    • смена климатических условий;
    • ультрафиолетовое облучение в течение длительного времени и прочие.

    Все это приводит к гормональному дисбалансу и снижению иммунитета, в результате чего организм становится восприимчивее к различного рода воспалительным процессам, а также к обострению хронических заболеваний.

    Симптомы

    Главная особенность аденомиоза заключается в его бессимптомном течении. Длительное время представительницы прекрасного пола могут не наблюдать никаких характерных признаков патологического процесса. Но следующие сигналы должны стать поводом для беспокойства, так как могут означать начало заболевания:

    • длительные менструации;
    • обильность кровотечений;
    • примеси больших кровяных сгустков.

    Симптомы аденомиоза

    На фоне сильной кровопотери у пациенток снижается концентрация гемоглобина, что провоцирует развитие железодефицитной анемии. В результате этого женщину начинают беспокоить другие признаки, свидетельствующие о нарушениях в организме:

    • слабость;
    • бледность кожи;
    • повышенная сонливость;
    • снижение трудоспособности;
    • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
    • обмороки.

    Кроме того, свидетельствовать об аденомиозе будут неприятные ощущения, возникающие в процессе интимной близости. Также в период месячных отмечаются боли сильнее, чем обычно. Местом локализации болевого синдрома становится перешеек матки.

    Выраженные болезненные ощущения – это первый признак, что происходит развитие недуга. Боли начинают появляться за несколько суток до начала менструального цикла, сохраняются в течение всего периода месячных, а также после них.

    При поражении маточного перешейка боль начинает распространяться на прямую кишку или область влагалища. Если патологический эндометрий находится в углу матки, то болевые ощущения будут локализоваться в паховой зоне на пораженной стороне.

    Важно запомнить, что клинические признаки аденомиоза прямым образом взаимосвязаны со стадией и формой патологического процесса.

    На практике зафиксированы редкие случаи, когда недуг можно было диагностировать по признакам, проявившимся на ранних этапах развития, так как в этот период оно не сопровождается никакими симптомами. Заболевание диффузного типа второй степени определяется исключительно случайно. Легче всего обнаружить узловую форму, поскольку выраженность клинической картины зависит от размера узлов.

    Диагностика

    В большинстве случаев для выявления болезни, в особенности на ранних стадиях, используется ультразвуковое исследование, которое проводится регулярно в целях профилактики или при необходимости выявления причины бесплодия.

    На УЗИ о развитии патологии будут свидетельствовать следующие признаки:

    • матка имеет шаровидную форму;
    • маточные стенки утолщены ассиметрично;
    • пораженные области обладают повышенной эхогенностью;
    • базальный слой эндометрия с неравномерными границами.

    Для получения расширенной информации специалисты используют трансвагинальный ультразвук.

    Диагностика аденомиоза

    Чтобы дифференцировать аденомиоз от таких заболеваний, как аднексит, миома, воспаления, гинекологом осуществляется осмотр пациентки на кресле. Также проводятся лабораторные и инструментальные исследования, к которым можно отнести:

    • анализ крови на выявление гормонов;
    • забор образца биоматериала из влагалища для цитологического исследования;
    • кольпоскопию, позволяющую обнаружить мелкие псевоэндометрии в шейке матки и во влагалище;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • гистероскопию – осмотр матки с помощью эндоскопа;
    • проверку систем-мишеней – сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыводящей, желудочно-кишечного тракта – с целью выявления пораженных областей на последних стадиях развития патологического процесса.

    Только комплексная диагностика дает возможность определить наличие заболевания на начальном этапе, а также выявить степень поражения и тяжесть на поздних сроках.

    Лечение

    Выбор методов проведения терапевтических мероприятий в каждом случае осуществляется в индивидуальном порядке. При отсутствии характерной симптоматики лечение, как правило, не проводится. В этом случае за пациенткой устанавливается систематическое наблюдение.

    При назначении терапии необходимо учитывать возраст больной, общее состояние здоровья, тяжесть течения болезни.

    Хирургическое

    Проведение операции назначают только при стремительном прогрессировании патологического процесса, который сопровождается анемией, сопутствующими заболеваниями в матке и наступлением менопаузы. Повреждение может быть удалено различными методами:

    • гистероскопия – проведение оперативного вмешательства осуществляется через влагалище с использованием специального устройства, позволяющего удалять узлы и вести видеонаблюдение за ходом операции;
    • лапароскопия – считается одной из наиболее прогрессивных и малотравматичных методик, при которой пораженные очаги удаляются через отверстия в брюшине;
    • абдоминальное удаление – суть процедуры заключается в надрезе на кожном покрове и маточной стенке, что дает возможность воздействовать напрямую на патогенный эндометрий;
    • гистерэктомия – используется в крайних случаях, когда необходимо полностью убрать матку.

    Хирургическое лечение аденомиоза

    При проведении мероприятий по удалению пораженных участков специалисты также могут воспользоваться аппаратными методами, к которым относят криодеструкцию и прижигание лазером.

    Медикаментозное

    Основу лечения аденомиоза составляет применение лекарственных препаратов. Они могут использоваться не только в качестве поддерживающей терапии, но и выступать единственным методом восстановления.

    Основные задачи такого способа:

    • уменьшить воспалительный процесс;
    • восстановить иммунные функции организма;
    • устранить болезненные ощущения;
    • скорректировать анемию;
    • нормализовать гормональный фон;
    • укрепить организм в целом;
    • имитировать менопаузу.

    Для выполнения этих целей назначаются лекарственные средства следующих групп:

    • прогестагены – «Утрожестан», «Дюфастон», «Клиновир», «Микровал», «Норколут» и другие;
    • андрогенные – «Даназол»;
    • оральные контрацептивы последнего поколения – «Клайра», «Хлое», «Джес», «Силуэт», «Мирена» и прочие;
    • селективные модуляторы прогестероновых рецепторов – «Эсмия», «Бусерелин»;
    • негормональные средства растительного происхождения – «Циклодинон» или «Тазалок»;
    • иммуномодулирующие – «Диклофенак натрия»;
    • обезболивающие и противовоспалительные – «Нимесил», «Кетопрофен»;
    • биологически активные добавки;
    • ферментные средства.

    Все медикаментозные препараты необходимо принимать только с разрешения специалиста и по его назначению. При этом важно постоянно вести строгий контроль гормонов.

    Малоинвазивное

    К данному виду терапии относятся методики, не повреждающие целостность кожного покрова и слизистых оболочек.

    Среди таких способов лечения аденомиоза наиболее востребованным является абляция эндометрия. Суть ее заключается в удалении внутренней маточной оболочки с помощью тока, низких или высоких температур. Проведение процедуры осуществляется под местным или общим наркозом.

    Абляция аденомиоза

    Также может применяться ФУЗ-абляция – разрушение очагов поражения на расстоянии. В этом случае используется фокусированное ультразвуковое излучение. Контроль за выполнением происходит с помощью магнитно-резонансной томографии.

    Не последнее место занимает и эмболизация маточных артерий. Процедура безболезненная, позволяет сохранить целостность органа и возможность зачатия.

    Физиотерапия

    Применение физиотерапевтических методов в первую очередь направлено на устранение клинической симптоматики и провоцирующих факторов, на фоне которых произошло развитие патологического процесса.

    Среди основных методик выделяют:

    • воздействие низкочастотным импульсным током;
    • магнитотерапию;
    • гидротерапию;
    • климатотерапию;
    • бальнеотерапию.

    Физиотерапия при аденомиозе

    Также может быть назначен лечебный массаж, рефлексотерапия и вакуум-терапия.

    Народные средства

    Аденомиоз является достаточно серьезным заболеванием, которое развивается на фоне гормонального сбоя. Только лишь травами избавиться от недуга не получится. Фитотерапию разрешается применять в качестве дополнительного средства к основным терапевтическим мероприятиям. Лечение травами возможно и в том случае, если не требуется хирургического или медикаментозного вмешательства. Важно помнить, что самостоятельно использовать средства нетрадиционной медицины не рекомендуется. Прежде чем применять тот или иной народный рецепт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Осложнения аденомиоза

    Каждая женщина должна понимать, что псевдоэндометрий не может переродиться в злокачественную опухоль. Однако если своевременно не принять меры по устранению заболевания, то риск развития неблагоприятных последствий значительно возрастает.

    Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям, как анемия, бесплодие, сильные кровопотери, распространение патологических клеток на другие органы, рецидивы после терапевтического вмешательства.Осложнения аденомиоза

    Беременность при аденомиозе

    У трети женщин с диагностированным заболеванием развивается бесплодие. Однако сам недуг не является причиной такого состояния. В большинстве случаев отмечается сочетание аденомиоза с другими патологическим процессами, затрагивающими половые органы пациенток.

    Если беременность наступила на ранних этапах болезни, то повода для беспокойства нет. При этом не отмечается негативного воздействия недуга на развитие плода.

    Заключение

    Аденомиоз – серьезное заболевание хронического типа с большой вероятностью рецидивов. У каждой пятой женщины репродуктивного возраста в течение первого года после проведения консервативного и оперативного органосохраняющего вмешательства отмечается повторное развитие патологии. У женщин старшего возраста прогноз более благоприятный. Появление рецидивов невозможно только в том случае, если применялась пангистерэктомия. В период климакса выздоровление наступает самостоятельно.

    criticaldays.ru

    Аденомиоз матки: что это такое доступным языком, лечение, симптомы, диагностика, узи (эхопризнаки)

    На сегодняшний день несмотря на научный прогресс, аденомиоз матки является загадочным заболеванием, патогенез и причины которого до конца не изучены. В результате этого многие женщины, которым поставили диагноз аденомиоз, сталкиваются со многими трудностями.

    Аденомиоз матки

    Аденомиоз матки

    Аденомиоз матки что это?

    Аденомиоз матки – это аномальное разрастание эндометрия в теле матки. До недавнего времени в гинекологии аденомиоз не признавали отдельным заболеванием, он рассматривался, как разновидность генитального эндометриоза и носил название генитальный эндометриоз тела матки или внутренний эндометриоз. В последнее время появилось мнение о том, что аденомиоз является самостоятельным заболеванием.

    В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

    Рассматривая традиционную точку зрения, что аденомиоз является разновидностью эндометриоза, представим различия между эндометриозом  и аденомиозом в виде таблицы.

    Эндометриоз   
    ГенитальныйЭкстрагенитальный
    Внутренний Наружный
    Частота в структуре заболевания70%20-25%6-10%
    ЛокализацияОчаги находятся в теле матки, в перешейке и шейки матки.Очаги могут быть во влагалище, в маточных трубах и яичниках, в органах, граничащих с генитальными (прямая кишка, брюшная полость).Очаги эндометриоза могут быть в мочевом пузыре, в пупке, в аппендиксе, в органах дыхания, в печени, в почках, в послеоперационных швах.
    Причины возникновенияНеизвестныНаиболее вероятной является имплантационная теория.Возможно «жизнеспособные» клетки эндометрия попадают с кровью (гематогенное попадание) или во время операции, может развиваться при тяжелых стадиях генитального эндометриоза.
    СимптомыХроническая тазовая боль, болезненные и длительные менструации, коричневые выделения до и после циклаБоли внизу живота и в пояснице, болезненные месячные, первичное бесплодие, запоры, маточные кровотечения.В зависимости от места локализации будут проявляться боли, кровь в моче или кале в период менструации.
    ДиагностикаЭхографияЛапароскопияМРТ, КТ, УЗИ, рентген

    Причины аденомиоза

    Существует достаточное большое количество теорий, пытающихся объяснить появление и механизм развития аденомиоза, но причины возникновения заболевания в большинстве случаев остаются труднообъяснимыми.

    Причины аденомиоза

    Причины аденомиоза

    Существует следующие предположения о возникновении этого женского заболевания:

    • Изменения гормонального фона наблюдаются у некоторых пациенток с аденомиозом: «нечувствительность» к действию прогестерона, ЛЮФ-синдром и другие. Щитовидная железа, яичники влияют на гормональный фон женщины, поэтому любые нарушения в этих органах могут привести к заболеванию, но состояние гормонального фона не всегда является точным показателем заболевания.
    • Нарушение иммунного равновесия.
    • Патологии в межклеточных реакциях организма.
    • Наиболее признанная имплантационная теория, основным влияющим фактором в которой является «ретроградная менструация» — это когда, менструальные выделения движутся по каким-то причинам обратно через маточные трубы и попадают в брюшину и в другие органы — не подходит к аденомиозу, т. к. он развивается внутри тела матки, а не вне ее.

    Это теории, которые пытаются объяснить научными критериями, что же так влияет на аденомиоз матки, что является его первопричиной и толчком к его развитию, но есть очевидные провоцирующие факторы, которые наблюдаются у больных:

    • Генетическая предрасположенность к опухолевым заболеваниям половых органов.
    • Лишний вес, гипертония, заболевания ЖКТ, аллергии, восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
    • Частые гинекологические заболевания (воспалительные, наружный эндометриоз и другие).
    • В анамнезе наблюдаются периодические оперативные вмешательства на матке: выскабливания, аборты.
    • Внематочные беременности.
    • Гормональный прием препаратов, использование внутриматочных спиралей.
    • Другие патологии матки (миома, эрозия шейки матки).
    • В настоящее время плохая экология играет неизбежную роль в развитии этого заболевания. В развитых странах с большим количеством предприятий, автомагистралей диагностируется высокий уровень этого заболевания.
    • Планирование ребенка в более позднем возрасте или нежелание иметь детей привело к тому, что у молодых женщин это заболевание диагностируется все чаще и чаще.

    Классификация

    Классифицируют внутренний эндометриоз по степени поражения и по тому, как он «может выглядеть». По локализации очагов можно выделить аденомиоз в теле матки и аденомиоз перешейка и шейки матки.

    Формы заболевания

    Виды аденомиоза

    Виды аденомиоза

    Выделяют следующие формы аденомиоза:

    • Диффузная форма, при которой по всей мышечной оболочке матки происходит вкрапление эндометрия, может возникать параллельно с узловой формой (диффузно-узловая форма).
    • Очаговая — мелкие очаги расположены в разных отделах матки.
    • Узловая форма, при которой образовываются в мышечном слое матке эндометриозные узлы, наполненные кровью.
    • Кистозная – редкая и тяжелая форма заболевания, предполагается, что в результате повторных кровоизлияний образуются кисты.

    Аденомиоз 1 2 3 4 степени

    • Стадия I – начальное течение патологического процесса находится только в самом тонком слое миометрия (подслизистой) матки.
    • Стадия II – болезнь углубляется далее в миометрий, который состоит из 3 слоев, поражая его на 2/3.
    • Стадия III – происходит распространение патологического процесса на всю толщину миометрия, доходя до серозной оболочки, которая граничит с мочевым пузырем.
    • Стадия IV – углубление патологического процесса, который помимо матки, направляется к ее «ближайшим соседям» и перерастает в наружный генитальный эндометриоз.

    Симптомы аденомиоза

    Симптомы аденомиоза не всегда будут проявляться по причине того, что внутренний эндометриоз может быть не в активной форме и появление симптомов и признаков — это «признак» уже не начальной стадии заболевания, обнаружить первую степень данной патологии может только врач.

    Осмотр врача

    Осмотр врача

    Характерная симптоматика аденомиоза:

    • Появление болевого синдрома, возникающего внизу живота, в промежности, который перерастает в хроническую тазовую боль.
    • Маточные кровотечения, до и после менструации — постоянно наблюдается небольшое количество коричневых выделений при аденомиозе, длительность которых может составлять 7 дней и более.
    • Нарушение менструации: увеличение длительности, сильная болезненность и обильность.
    • Пониженный гемоглобин.
    • Бесплодие.
    • В независимости от менструального цикла боли могут возникать во время интимных отношений.
    • Матка может ощутимо увеличивается в размерах перед наступлением менструации.

     Какие особенности аденомиоза в менопаузе

    Ранее считалось, что аденомиоз пременопаузальное заболевание, но на данный момент болезнь значительно помолодела. В настоящее время у подростков и молодых девушек диагностируется внутренний эндометриоз.

    Боли в животе

    Боли в животе

    Возникнуть аденомиоз при климаксе может, но это происходит редко, потому что уровень эстрогенов при климаксе падает и рост внутренней оболочки матки (эндометрия) прекращается, соответственно эндометриозные очаги не растут и уменьшаются.

    Но, несмотря на то, что менструации крайне важны для прогрессирования заболевания и в настоящее время одним из способов медикаментозного лечения аденомиоза является создание искусственного климакса в организме женщины (поэтому многие женщины надеются на то, что аденомиоз после климакса не будет их больше беспокоить), в период постменопаузы возможно даже возникновение болезни.

    Одной из возможных причин появления заболевания в столь позднем возрасте является заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов увеличивает риски возникновения болезни. Чаще всего предлагают радикальную терапию женщинам в постменопаузе – операцию по удалению матки.

    Диагностика аденомиоза

    В настоящее время для правильной диагностики аденомиоза необходимо произвести клинические  исследования. Гинекологический осмотр и жалобы пациентки лишь косвенно указывают на признаки аденомиоза.

    УЗИ (эхография)

    Очень важную роль в обследовании играет влагалищная эхография (УЗИ), которую необходимо назначить в первую очередь.

    Узи

    Узи

    УЗИ указывает на признаки аденомиоза, его необходимо проводить за несколько дней до и после менструации, обращая большое внимание на базальный слой эндометрия.

    Выделяют следующие эхопризнаки аденомиоза, характерные для первой степени:

    • Обнаруживаются «трубочки» от эндометрия к миометрию.
    • Изменение в базальном слое — появление кругов или овалов, появление зазубрин, неравномерность толщины слоя.
    • Дефекты в эндометрии.

    Эхопризнаки аденомиоза первой степени характерны для всех последующих степеней. Эхопризнаки аденомиоза второй степени указывают на увеличение толщины стенок матки, но толщина матки выявляется не у всех пациенток, в отличие от третьей степени.

    Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить форму аденомиоза:

    • Узловой аденомиоз на УЗИ проявляется в ровных круглых или овальных зонах в стенках матки.
    •  Признаками очагового аденомиоза матки на УЗИ являются зоны с неровными краями в стенках матки.

    Вероятность определения внутреннего эндометриоза на УЗИ колеблется от 88 до 96% в зависимости от степени заболевания. Как уже выше было сказано самой трудной для правильного диагностирования остается первая степень заболевания.

    Все вышеперечисленное делает УЗИ (эхографию) достаточно достоверным диагностическим прибором, но никто не исключает на возможность ошибок при интерпретации данных.

    Наиболее трудным для диагностирования является частный случай внутреннего эндометриоза в сочетании с множественными миоматозными узлами. В данном случае УЗИ не дает необходимых информативных данных.

    Компьютерная томография (КТ)

    КТ не является основным прибором для диагностирования аденомиоза, но возможно использовать его как дополнительный метод, подтверждающий УЗИ.

    КТ не является основным прибором для диагностирования аденомиоза.

    При проведении КТ используют контрастные вещества. В зависимости от формы заболевания выделяют следующие признаки:

    • Очаговая форма аденомиоза отличается неоднородной структурой миометрия из-за маленьких очагов разных форм, поэтому контрастное  вещество делает миометрий похожим на пчелиные соты.
    • На диффузную форму указывает увеличение матки с разной толщиной стенок и неясными контурами.
    • При узловой форме матка также увеличена, круглые очаги находятся в толщине миометрия. Миоматозные узлы отличаются тем, что имеют четкие границы.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Диагностирование аденомиоза с помощью МРТ  имеет большую точность и представляет альтернативу УЗИ. Данные МРТ позволяет установить формы и степень аденомиоза с точностью 95%.

    Хирургическое лечение аденомиоза

    Принципом хирургического лечения аденомиоза матки является максимальное удаление болезненного очага, но главным критерием для выбора операции является возраст женщины и желание сохранить репродуктивную функцию.

    Показания к хирургическому лечению:

    • Операция производится при узловой и диффузной форме внутреннего эндометриоза.
    • Если ухудшаются симптомы и медикаментозное лечение не помогает.
    • Если при 2 и 3 степени аденомиоза происходит разрастание миометрия.
    • Наличие других гинекологических заболеваний, для лечения которых необходима операция – миома, опухоль яичников и другие.

    Органосохраняющие хирургические вмешательства

    В современных условиях часто стоит задача не нанести вред репродуктивной системе женщины при хирургическом методе лечения аденомиоза. Используют следующие методы:

    • Интерстициальная лазер-индуцированная термотерапия (ИЛТТ) применяется при узловой форме аденомиоза. Воздействие на узлы осуществляется путем преобразования лазерной энергии в тепловую.
    • Резекция (аблация) эндо- и миометрия. Резекция является малоинвазивным методом лечения аденомиоза. Производится с помощью резектоскопа, который вставляют во влагалище. Действие прибора осуществляется с помощью электрохирургической петли, благодаря ей снимается слой эндометрия. Процедура напоминает традиционное выскабливание.
    • Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ), она используется при узловой форме.
    • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – эффект в лечении достигается путем перекрытия маточных артерий, после прекращения кровоснабжения очаги аденомиоза должны погибнуть.

    Радикальные хирургические вмешательства

    Если у женщины нет заинтересованности в сохранении возможности деторождения или же она находится в пре и постменопаузе, то лечащий врач предлагает выполнить операцию по ампутации или экстирпации матки.

    Радикальные хирургические вмешательства

    Радикальные хирургические вмешательства

    Для удаления матки используют различные варианты:

    • Лапаротомию – операция проводится с помощью разреза брюшной полости, используется при длительном прогрессировании внутреннего эндометриоза с поражением соседних органов, при большом увеличении матки, если существует высокая вероятность перехода в злокачественную форму и если отсутствуют возможности для проведения более щадящих операций.
    • Лапароскопию используют самым частым образом, но у нее есть ряд противопоказаний – большой размер матки (больше, чем при 12-й недели беременности), злокачественные образования, обширное распространение эндометриоза.

    Лапароскопия производится по разным технологиям, в каждом случае есть свои преимущества и недостатки:

    • Надвлагалищная ампутация матки (лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия) – делается с помощью трех проколов, при этом сохраняется культи шейки матки и маточные связки. Имеет аббревиатуру LSH.
    • Классическая интрафасциальная гистерэктомия (CISH) – модифицированный вариант LSHдостоинством которого стало значительное уменьшение послеоперационных болей.
    • Тотальная лапароскопическая гистерэктомия (TLH) является более опасной операцией по сравнению с LSH.

    Послеоперационный период

    После проведения операции по удалению матки пациентки должны соблюдать необходимые рекомендации.

    Реабилитация при лапаротомии и лапароскопии рознится. Лапароскопия переносится пациентками довольно легко, выписка домой может происходить через 2- 3 суток. Для профилактики осложнений и чтобы уменьшить последствия советуют вставать с постели через 4-5 часов после лапароскопии. Лапаротомия переносится хуже, вставать разрешают спустя сутки.

    После выписки из больницы нужно регулярно наблюдаться у гинеколога и делать УЗИ раз в год. На восстановление женщины очень сильное влияние оказывают сопутствующие заболевания: сахарный диабет, анемия, гипертония и другие. Если помимо матки удалили яичники, обязательно назначают заместительную гормональную терапию. На интимную жизнь удаление матки (при сохраненной шейке) не повлияет, но менструации исчезнут.

    Важно! Органосохраняющие операции не излечивают аденомиоз, рецидивы могут возникнуть уже через 1 -2 года. Для предотвращения рецидивов назначают гормональную терапию.

    Лечение без операции

    В настоящее время не у всех женщин есть показания идти на операцию, кроме этого не все соглашаются на хирургическое вмешательство, поэтому альтернативой становятся гормональные препараты, БАДы, народные средства.

    Говоря об эффективности любого препарата, можно сразу сказать, что не один из них не может разрушить аденомиоз на клеточном уровне, медикаментозные средства имеют лишь косвенное влияние на механизм развития заболевания.

    Не зависимо от длительности лечения препаратами, болезнь может рецидивировать, ведь внутренний эндометриоз является хронической болезнью.

    Консервативный медикаментозный метод

    Гормональная терапия является основным консервативным методом лечения.

    Консервативный медикаментозный метод

    Консервативный медикаментозный метод

    Существует мнение о том, что если эндометриозные очаги активно «не растут» и отсутствуют, препятствующие нормальной жизни, симптомы, нельзя начинать лечение гормонами, потому что можно только спровоцировать болезнь.

    Основными гормональными препаратами являются:

    • Оральные контрацептивны — Жаннин, Ярина, Регулон и другие. Они останавливают действие гормонов, отвечающих за овуляцию – это вызывает ановуляцию, при этом патологические очаги не растут, болезненные симптомы проходят.
    • Прогестагены – Визанна, Дюфастон и другие. Являясь синтетическими аналогами прогестерона, гестагены подавляют деятельность эстрогенов, что приводит к меньшому нарастанию эндометрия. Принимаются в течение полугода циклически или непрерывно.
    • Антигонадотропины — даназол и другие. Ранее Даназол очень часто назначался, особенно для достижения беременности, но теперь из-за высокого андрогенного эффекта и других побочных действий он почти не применяется. Воздействие препарата приводит к тому, что исчезают менструации, очаги не могут расти из-за отсутствия необходимых гормонов, после отмены препаратов менструации возобновляются.
    • АГнРГ — золадекс, диферелин, синарел и другие. Высокая цена делает АГнРГ недоступными для большинства пациенток, их действие заключается в создании «искусственного климакса». Все симптомы климакса присущи этим препаратам, кроме того, они строго противопоказаны женщинам, имеющим склонность к остеопорозу, так как под действием АГнРГ ухудшается состояние костей.
    • Ингибиторы ароматазы — перед применением этих препаратов должна быть «включена» функция яичников, поэтому они в большей степени предназначены для женщин, находящихся в постменопаузе.

    Важно понимать, что после курса лечения аденомиоза гормональными препаратами с каждым годом растет вероятность возникновения рецидива заболевания, а проведение повторного курса иногда бывает противопоказано или неэффективно. Альтернативой гормональным препаратам являются БАДы: индиол, эпигаллат и другие.

    Физиотерапия аденомиоза

    Основные методы физиотерапии при внутреннем эндомериозе:

    • Лечение пиявками (гирудотерапия) –по отзывам очень противоречивый метод.
    • Используют токи низкой частоты (электрофорез).
    • Магнитотерапия показана после операции.
    • Прием радоновых, йодобромных ванн, но нельзя использовать скипидарные и сульфидные ванны. Радоновые ванны помогают нормализовать гормональный баланс, оказывают благотворное влияние на спаечные образования.

    Внимание! Нельзя использовать лечебные грязи, посещать баню, сауну, делать массаж на поясничном отделе.

    Рекомендуемое питание

    Питание при аденомиозе, как и при других болезнях, основано на общих принципах здорового рациона:

    • Исключение вредной пищи – сладостей, газированной воды, фаст-фудов и т. д.
    • Из алкоголя рекомендуется применять в ограниченном количестве только красное вино
    • Зелень, фрукты, овощи должны быть в изобилии (яблоки, цитрусовые, лук, брокколи).
    • В некоторых источниках рекомендуют исключить молочную продукцию, жирное мясо.
    • Нужно потреблять достаточное количество белковой пищи и с большим количеством гемоглобина.
    • Откажитесь от кофе в пользу зеленого чая.
    • Использовать витамины группы В.

    Аденомиоз матки и беременность

    Большинство врачей считает, что беременность при аденомиозе является самым лучшим способом его лечения.

    Беременность

    Беременность

    О влиянии внутреннего эндометриоза на беременность не так много сведений. Как правило, если женщина забеременела самостоятельно без приема препаратов и хирургического вмешательства, то и вынашивание ребенка происходит спокойно, но если беременность состоялась на фоне приема препаратов, нельзя резко прекращать принимать препараты, т. к. это может спровоцировать выкидыш.

    Не вынашивание беременности чаще всего происходит при тяжелых формах заболевания, когда оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Выкидыши при аденомиозе происходит на ранних сроках.

    Аденомиоз и бесплодие

    Причиной бесплодия при аденомиозе могут быть гормональные нарушения, повреждения на матке.

    Проблемы с зачатием возникает не всегда и не у всех. Если женщина не может забеременеть на фоне аденомиоза, ей показано только гормональная терапия или органосохраняющие хирургические вмешательства. Чаще всего назначают Дюфастон, Визанну. Дюфастон не является противозачаточным средством и увеличивает гормон беременности (прогестерон). Визанна вызывает искусственный климакс, на фоне отмены препарата часто удается достичь беременности.

    Профилактика

    Говоря о профилактике гинекологических болезней (в том числе и аденомиоза), в первую очередь нужно упомянуть регулярное посещение врача – гинеколога. Каждой молодой женщине необходимо 1 раз в год обследоваться у этого специалиста.

    Советы гинекологов по профилактике внутреннего эндометриоза:

    1. Во время менструации женщине следует отказаться от больших физических нагрузок.
    2. При несильных тазовых болях женщина должна побольше отдыхать, расслабляться, избегать стрессов.
    3. Нельзя интенсивно загорать, избыток солнечной энергии провоцирует заболевание.
    4. Своевременная беременность является лучшей профилактикой заболевания.

    vrachmatki.ru

    основные способы и лекарственные средства

    Возникновение заболеваний матки связано с очень многими факторами — это неправильный образ жизни, стрессы, пренебрежение собственным здоровьем.

    Аденомиоз – одно из таких заболеваний, встречается у женщин всех возрастов.

    Расскажем, какие лекарства помогают от аденомиоза, помогают ли гормоны, народные средства при терапии, какова схема лечения заболевания.

    Можно ли и как вылечить заболевание

    Лечение аденомиоза матки: можно и как вылечить заболевание?

    Лечение аденомиоза матки: можно и как вылечить заболевание?Лечится ли аденомиоз матки? Заболевание врачи считают полностью неизлечимым, но имеет место факт самоизлечения примерно в 30% случаев.

    Лекарственными препаратами можно добиться остановки развития процесса разрастания эндометрия и регресса болезни.

    Для облегчения самочувствия женщины и снятия неприятных симптомов применяются следующие методы:

    • хирургические — с частичным удалением очагов эндометрия или удаления матки полностью;
    • медикаментозное лечение аденомиоза тела матки: прием гормональных препаратов — наиболее распространенный метод. Лекарственный препарат подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма женщины, стадии развития процесса.

    Как и чем лечить аденомиоз матки, какими препаратами, расскажет гинеколог:

    к оглавлению ↑

    Как лечится болезнь в зависимости от стадии

    Схема лечения заболевания подбирается исходя из стадии заболевания и запущенности процесса.

    Выделяют 4 стадии аденомиоза, каждая из которых требует индивидуальной терапии.

    1 стадия (поражение слизистой оболочки до миометрия) — назначается курс лечения аденомиоза оральными контрацептивами (Жанин, Логест, Джес).

    Курс лечения аденомиоза 1 степени — от 3 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. В качестве побочного эффекта отмечается отсутствие месячных.

    2 стадия (поражение слизистой до середины миометрия) — схема лечения аденомиоза 2 степени практически ничем не отличается от той, что назначается при первой стадии.

    Кроме контрацептивов, женщине назначают обезболивающие (Но-Шпа), мази по типу Эпигена.

    3 стадия (поражение слизистой до серозного покрова) — назначается ультразвуковое исследование, чтобы выявить очаги поражения.

    Первым этапом для лечения аденомиоза 3 степени становится выписка гормональных препаратов, которые нормализуют работу яичников. Дополнительно принимаются противовоспалительные, обезболивающие средства.

    Если терапия не дает никаких результатов в течение 6 месяцев, предлагается провести операцию по удалению очагов эндометрия.

    4 стадия (узлы эндометрия переходят в брюшную полость) — при этой стадии единственный метод лечения — операция по удалению узлов.

    Если поражения обширные, орган удаляется полностью, может быть удалена шейка матки.

    к оглавлению ↑

    Применяемые препараты

    Какими препаратами лечить аденомиоз матки? Терапия заболевания может проводиться гормонами или более радикальными методиками.

    При этом можно совмещать лечение гормональными таблетками, массаж и спринцевания.

    Гормональные

    Для лечения аденомиоза матки гормонами прописываются следующие лекарственные препараты:

    Лечение аденомиоза матки: применение гормональных препаратов

    Лечение аденомиоза матки: применение гормональных препаратов
    • Визанна — таблетки, содержащие активное вещество — диеногест, которое позволяет нормализовать работу яичников и стабилизировать выработку гормонов эстрогенов. Курс лечения — 6 месяцев. При этом необходимо принимать по 1 таблетке в сутки;
    • Депо Провера — инъекции антиэстрогена. Благодаря препарату гормоны вырабатываются, не затрагивая матку, при этом полностью прекращаются менструации и проявления заболевания. Курс лечения — 3 месяца. Необходимо вводить по 1 инъекции каждые 7 дней;
    • Дюфастон — таблетки прогестагена, снижающие выработку эстрогенов и нормализующие работу яичников. При их приеме месячные становятся скудными, а эндометрий не может разрастаться. Для лечения аденомиоза матки таблетки Дюфастон нужно принимать с 5 или с 16 дня цикла;
    • Жанин — таблетки, которые также позволяют нормализовать выработку эстрогенов. Курс приема таблеток — не менее полугода по 1 таблетке в сутки.

    Но есть другие препараты.

    Помните: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, прием любых таблеток должен быть согласован с лечащим врачом.

    Кроме того, нельзя принимать сразу несколько видов гормональных таблеток для лечения аденомиоза!

    к оглавлению ↑
    Негормональные

    Лечение аденомиоза матки: применение негормональных препаратов

    Лечение аденомиоза матки: применение негормональных препаратовНегормональные препараты применяются тогда, когда терапия другими лекарствами противопоказана или заболевание диагностировано на начальной стадии.

    Врач может прописать следующие препараты для лечения аденомиоза без гормонов:

    • Ибупрофен — противовоспалительное средство, применяется при болевом синдроме;
    • мазь Эпиген — позволяет повысить естественный иммунитет слизистой оболочки матки. Необходимо использовать препарат не менее 2 раз в день примерно в течение 14 дней.
    к оглавлению ↑

    Другие методы

    Электрокоагуляция — в данном случае удаление очагов опухоли воздействием на ткани тока высокой частоты.

    При этом патологические ткани разрушаются практически без следа. Чаще всего требуется всего одна процедура, которая проводится под местным наркозом.

    Эмболизация — суть метода — прекращение снабжения очагов патологической ткани кровью.

    Для этого в маточную артерию через небольшой прокол в области паха вводится катетер, по которому в артерию доставляется специальный препарат, закупоривающий ее. Процедура почти безболезненная, требуется только местное обезболивание.

    Абляция — при проведении процедуры удаляется верхний слой слизистой матки (эндометрий), который и является причиной заболевания.

    Процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Никаких разрезов при этом не делается.

    Через влагалище в полость матки вводится зонд, которым удаляется эндометрий. Методы абляции — лазерный, радиочастотный, криодеструкционный, микроволновый и т. д.

    к оглавлению ↑

    Операция

    Лечение аденомиоза матки: хирургическая операция

    Лечение аденомиоза матки: хирургическая операцияОперация при аденомиозе — крайняя мера, назначается только в экстренных случаях:
    • сильные маточные кровотечения, которые плохо поддаются лечению даже при приеме гормональных препаратов;
    • если при аденомиозе возникли сопутствующие заболевания, например, миома матки больших размеров;
    • если заболевание перешло в 3-4 стадию, а узлы эндометрия разрослись за пределы матки.

    Операция производится в стационаре под общим наркозом. При этом в зависимости от степени поражения матки могут быть удалены либо сами очаги болезни, либо орган полностью.

    После хирургического вмешательства требуется достаточно длительный период восстановления.

    к оглавлению ↑

    Народные рецепты

    Если заболевание находится в начальной стадии, а женщину не беспокоят выраженные симптомы его проявления, можно прибегнуть к народной медицине.

    Лечение аденомиоза матки: народные методы и рецепты

    Лечение аденомиоза матки: народные методы и рецепты
    • Прополис. Прополис помогает восстановить естественный иммунитет, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.

      Для этого кусок прополиса необходимо измельчить, смешать с медом и прогреть на водяной бане в течение 10 минут. Смесь можно принимать в пищу по столовой ложке 1-2 раза в день.

    • Чистотел. Растение с противовоспалительными свойствами помогает снизить выраженность симптомов, избавиться от негативных проявлений болезни.

      Для приготовления настоя нужно 2 ст. л. чистотела залить стаканом кипятка, настаивать, как минимум, 3 часа. Отвар процеживают, принимают по столовой ложке 3 раза в день.

    • Свекольный сок — помогает восстановить иммунитет, нормализовать гормональный фон, восстановить слизистую матки.

      Чтобы результат появился как можно раньше, важно принимать по ½ стакана сока ежедневно в течение 2-х недель.

    • Спринцевания — для спринцеваний подходят настой ромашки, календулы, крапивы или чистотела.

      Для приготовления раствора 2 ст.л. любого выбранного растения заливают стаканом кипятка, настаивают 2-3 часа. Жидкость процеживают и используют для спринцеваний.

    к оглавлению ↑

    Особенности терапии разных форм болезни

    Формы аденомиоза:

    • диффузный — при этом ткани эндометрия врастают достаточно глубоко в мышечный слой матки. В некоторых случаях диффузный аденомиоз становился причиной образования свищей в теле матки;
    • узловой — в мышечный слой матки проникают клетки псевдоэндометрия, которые создают там ходы. В образовавшихся пустотах начинается бурное разрастание патологических клеток;
    • диффузно-узловой.
    к оглавлению ↑

    Диффузный

    Лечение диффузного аденомиоза матки

    Лечение диффузного аденомиоза маткиПри диффузном аденомиозе хирургическое удаление отдельных очагов практически не применяется из-за их большого количества и особенностей разрастания.

    Единственный щадящий метод — гормональная терапия. При этом в дополнение можно прибегнуть к народным методам, массажу.

    Если описанные методы не помогают, а заболевание прогрессирует, принимается решение по удалению матки.

    Очаги разрастания эндометрия могут выходить за пределы матки, поражая ближайшие органы!

    к оглавлению ↑

    Узловой

    Лечение узловой формы аденомиоза матки начинается с назначения гормональных препаратов.

    Обычно после курса, который составляет 3-6 месяцев, врач оценивает состояние пациентки и протекание заболевания. Затем принимается решение — продолжать гормональную терапию либо необходимо хирургическое вмешательство по удалению отдельных узлов.

    Форму лечения и дозировку препарата выбирает лечащий врач. Узловой аденомиоз — самая опасная форма заболевания.

    к оглавлению ↑

    Диффузно-узловой

    Лечение диффузно-узлового аденомиоза матки

    Лечение диффузно-узлового аденомиоза матки

    Лечение этой формы мало чем отличается от терапии описанными методами. Гормональная терапия — самый первый шаг, к которому прибегает врач.

    Только после этого, глядя на результаты, можно переходить на более радикальные методики, например, установка спирали Мирена.

    Диффузно-узловой аденомиоз встречается чаще других форм.

    Хотя аденомиоз — доброкачественное заболевание, оно требует пристального и постоянного наблюдения специалистов вплоть до наступления менопаузы.

    При отсутствии лечения процесс быстро переходит в злокачественный. Очаги эндометрия могут распространяться на ближайшие органы, образуя метастазы.

    beautyladi.ru

    Аденомиоз матки: лечение препаратами (гормональными и без), свечи, кок

    Лечение аденомиоза является серьезным вызовом для современной гинекологии, ведь у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, обнаруживается аденомиоз матки. До лечения препаратами необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить возможность противопоказаний.

    Препарататы.Препарататы.

    Препарататы.

    От чего зависит схема лечения

    При выборе методов лечения аденомиоза необходимо учитывать следующие факторы:

    • Большинство врачей считает, что лечение гормонами принесет пользу только тем пациентам, у которых активная форма заболевания, а назначение гормональных препаратов для лечения аденомиоза со слабовыраженной активностью приведет к тому, что заболевание начнет прогрессировать и очаги эндометриоза начнут разрастаться.
    • Побочные действия и в некоторых случаях низкая эффективность гормонального лечения, способствует поиску лечения аденомиоза без гормонов.
    • На последних стадиях заболевания применяется только хирургический метод.
    • При наличии гинекологических патологий (миомы матки, эрозии шейки матки и других) назначается операция.
    • При неэффективности всех медикаментозных средств и при дальнейшем прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
    • Важными факторами для лечения играет возраст женщины и существует ли необходимость сохранять возможность беременности.

    Препараты для лечения аденомиоза

    Подход к лечению аденомиоза должен быть комплексным с учетом всех факторов, но ведущее место в комплексном лечении принадлежит гормональным препаратом, это и не случайно, ведь аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.

    Гормональные медикаменты назначаются при основных симптомах аденомиоза: сбой менструального цикла, боль во время полового акта, нарушение репродуктивной функции. Кроме того, они назначаются и после операции.

    Перед назначением гормональных препаратов необходимо обследовать состояние внутренних органов: печень, почки, сердце, желудок, провести УЗИ органов малого таза и молочной железы, гинекологический осмотр. При курсе терапии больше года необходимо раз в год повторять полное обследование.

    Оральные контрацептивы (КОК)

    Противозачаточная гормональная терапия назначается в первую очередь при обнаружении эндометриоза (аденомиоза). Конечно, это в том случае, если женщина не планирует зачатие ребенка и не имеет противопоказаний.

    Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, ЛогестОсновные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест

    Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест.

    Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест. Они относятся также к антиандрогенам – назначаются при акне, гирсутизме и других проявлений преизбытка андрогенов.

    Преимущества КОК:

    • Ценовая доступность.
    • При приеме оральных контрацептивов присутствует относительно малое количество побочных эффектов.
    • Возможен длительный курс терапии.
    • Эффективно снижают боль во время менструации.
    • Являются профилактическими препаратами от рецидивов после операции.

    Несмотря на то, что КОК назначается уже много лет, не так много было проведено исследований по их эффективности и сравнению с другими препаратами.

    Лечебное воздействие КОК приводит к тому, что прекращается производство Гн-РГ, отсутствие гормона подавляет овуляцию, в результате этого рост эндометрия прекращается.

    КОК для лечения аденомиоза лучше принимать непрерывно, а не циклически.

    Переход с циклического приема при болезненных месячных на постоянный прием приводил к значительным улучшениям в самочувствии уже через полгода в 55% случаев.

    Недостатки КОК

    • Не эффективны при рецидиве заболевания.
    • Нет исследований о влиянии эстрогенного компонента в составе КОК на развитие заболевания, поэтому теоретически можно предположить, что КОК могут оказывать стимулирующее воздействие на аденомиоз.
    • Нет доказательств в пользу того, что длительное применение препаратов является безопасным для всего организма женщины.
    • КОК не уменьшает хронические тазовые боли и боли во время полового акта.

    Прогестагены

    Прогестагены являются аналогами природного прогестерона, они наряду с оральными контрацептивами являются препаратами, предназначенными для первичного лечения аденомиоза.

    Для лечения аденомиоза применяют прогестагенДля лечения аденомиоза применяют прогестаген

    Для лечения аденомиоза применяют прогестагены.

    Действие прогестагенов направлено на уменьшение производства эстрогенов яичниками, они непосредственно влияют на эндометриоидные очаги, останавливая их рост и вживление в мышечную оболочку матки.

    Для лечения аденомиоза применяют следующие прогестагены:

    • В виде таблеток медроксипрогестерон, мегестерол ацетат (Мегейс), норэтистерон ацетат (НЭТА), Дюфастон, Визанна.
    • Внутримышечные инъекции Депо-провера.
    • Внутриматочная спираль Мирена.

    Для того чтобы достичь максимального эффекта в лечении производится непрерывная терапия в высоких дозах, но такая терапия используется не всегда (необходимо учитывать противопоказания).

    Прогестагены в лечении аденомиоза конкурируют с аГн-РГ, очевидными достоинствами прогетсагенов, на фоне аГн-РГ являются:

    • Ценовая доступность.
    • Присутствуют дополнительные лечебные воздействия (антиандрогенное и другие).
    • Недостаток эстрогена не вызывает заметного снижения минеральной плотности кости и других явлений, связанных с недостаточным действием эстрогена.
    • Не обладает многими побочными действиями даназола и неместрана.

    Но большинство прогестагенов не выполняют принцип — максимальный эффект при наименьшей дозе. В наиболее минимальных дозах назначается диеногест (Визанна) и левоноргестрел (спираль Мирена).

    Побочные действия прогестагенов редки, но в начале лечения при непрерывном применении очень частьсто встречаются кровотечения прорыва, но при дальнейшем применении все восстанавливается и в дальнейшем риск подобных явлений становится минимальным.

    Аналоги гонадолиберина

    Гормон гонадолиберин имеет много других названий гонадотропин-рилизинг-гормон, гонадорелин, сокращенно он называется ГнРГ, а препараты, содержащие его синтетический аналог, называются аГнРГ (агонисты). Они применяются при быстром прогрессировании заболевания, при тяжелых формах эндометриоза.

    В фармацевтической промышленности были зарегистрированы следующие препараты, которые содержат ГнРГ: синарел (раствор), золадекс (капсула для подкожного введения), диферелин (флакон) и другие.

    Как правило, аГнРГ применяется в виде:

    • Внутримышечных уколов.
    • Подкожных имплантатов, которые «вшиваются» под кожу после второго дня цикла один раз в 28 дней, использование имплантатов обусловлено тем, что действие препарата не распространяется на печень, оно действует более точечно.
    • Интраназальных спреев – они предназначены для впрыскивания в нос каждый день.

    Принцип работы аГнРГ основывается на том факте, что от уровня гормона эстрогена зависит рост эндометрия, более того, эстроген является усилителем многих биологических реакций, возникших из-за эндометриоза. 

    Прием агонистов ГнРГ приводит к тому, что создается постоянная активная деятельность этих гормонов, а это приводит к преждевременному производству гормонов ФСГ, отвечающих за овуляцию. Это преждевременное вмешательство приводит к тому, что яичники начинают производить малое количество эстрогенов (как при кастрации). 

    Сильная нехватка эстрогена (гипоэстрогения) приводит к тому, что очаги аденомиоза перестают расти, а патологические проявления болезни уменьшаются. 

    Преимущества терапии аГнРГ:

    • Исследования подтверждают изменения в очагах аденомиоза, но полного исчезновения их не было замечено.
    • Постепенно исчезают все болезненные симптомы: менструальные боли, боли в тазу, через несколько месяцев перестают беспокоить боли во время полового акта, благодаря курсу терапии болевые ощущения снижаются в 3-4 раза.

    Недостатки:

    • Очень высокая цена.
    • Возникает дефицит эстрогенов, который приводит к появлению симптомов, напоминающих климакс: «приливы» жара, снижение полового влечения, бессонница, раздражительность, приступы головной боли и другие.
    • На фоне недостатка эстрогенов быстро снижается минеральная плотность кости (МПК), это явление в некоторых случаях может быть необратимым. Поэтому курс аГ-РГ должен быть непродолжительным, повторный курс может быть противопоказан. Препарат преимущественно должен использоваться для лечения девушек в более молодом возрасте, для которых проблема остеопороза неактуальна. В данном случае при возникновении гипоэстрогении можно назначить «обратную» терапию, с применением эстрогенов (прогестагенов) для восполнения баланса, только в исключительных случаях необходимо прекратить прием препаратов.

    Важно! Терапия аГ-РГ, как и любой другой способ лечения, вплоть до операции, не обеспечивает полное излечение аденомиоза, особенно на тяжелых стадиях. Возвращение всех симптомов через 5 лет после терапии наблюдается у 53% пациенток, а далее процент увеличивается.

    Антигонадотропины

    На данный момент антигонадотропины используются крайне редко из-за большого количества побочных действий.

    Основными представителями этой группы препаратов являются даназол и гестринон.

    Под действием этих препаратов перестает наступать овуляция, наступает аменорея (отсутствие месячных), что приводит к атрофическим процессам в эндометриальной ткани. Месячные возобновляются примерно через 4 недели после отмены препаратов.

    Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется дозаКурс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза

    Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

    Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

    Гестринон (Неместран) является также антиэстрогеном. Принимается с первого дня цикла два раза в неделю без перерывов. После двух месяцев менструальные боли и боли во время полового акта исчезают у половины пациенток, после 4 месяцев практически у всех прекращаются боли.

    Недостатки антигонадотропинов:

    • Длительная терапия невозможна из-за большого количества побочных действий: увеличение веса, рост волос в «неженских» местах, уменьшение груди, акне и другое.
    • Кроме того, антиэстрогенный эффект обусловливает симптомы, напоминающие период менопаузы — «приливы», нарушение пищеварительной функции организма.
    • В некоторых публикациях есть данные о том, что через полтора года после окончания терапии неместраном возвращаются все симптомы к 60% больным.

    Противовоспалительные средства

    Нестероидные противовоспалительные препараты имеют сокращенную аббревиатуру (НПВП) применяли на протяжении многих лет для купирования сильных болей во время менструации.

    При длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсультаПри длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта

    При длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

    Они содержат ибупрофен, кетапрафен, к ним относится диклофенак, коксибы.

    Несмотря на очевидную эффективность этих препаратов, существует ряд исследований ясно свидетельствующих о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний при длительном курсе терапии и при высоких дозах НПВП.

    Поэтому при длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

    Но оказываться полностью от этих препаратов никто не собирается, показания к их применению – это кратковременное избавление от сильной боли, а также во время ожидания медемедикаментозного или хирургического лечения. Их нужно принимать минимум за сутки, после еды.

    Так, в начале курса аГн-РГ менструальные боли могут усилится и НПВП помогут стойко их перенести.

    Седативные успокаивающие препараты

    Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибутПрименяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут

    Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут.

    Успокаивающие средства при аденомиозе назначают после хирургического вмешательства для профилактики заболевания, если наблюдаются сопутствующие симптомы: невроз, бессонница, депрессия. 
    Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут. 

    Самые эффективные и часто применяемые препараты

    Эффективность лечения при аденомиозе является дискутируемой темой в научных кругах, все дело в том, что вылечить аденомиоз матки препаратами крайне затруднительно. Ведь аденомиоз – хроническое заболевание, склонное к рецидивам, даже при применении хирургический методов проблема не решается полностью. 

    Самыми частыми препаратами, которые назначают при обнаружении аденомиоза являются оральные контрацептивы (регулон, жанин) или дюфастон, визанна. Являются ли они эффективными очень трудно сказать, потому что кому-то они не подходят вовсе, а кто-то забывает про свою болезнь.

    Но гормональная терапия подходит не всем и не все соглашаются на прием гормональных средств, в этом случае рекомендуют препараты Индинол, Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода. Эти препараты являются альтернативой гормонам, но отзывы о них противоречивы.

    Какие свечи используются при лечении эндометриоза

    Применяются для лечения противовоспалительные и гормональные свечи. Противовоспалительные свечи обладают обезболивающим эффектом, некоторые из них относятся к НПВП (индометацин).

    Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе маткиУтрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки

    Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки.

    Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки. Они предназначены для вагинального использования, через 4 — 6 часов в крови устанавливается максимальная концентрация прогестерона, который накапливается в матке. Преимуществом является то, что гормон не действует на весь остальной организм: печень, почки. 

    Выводы

    Гормональные препараты только воздействуют на определенный «рычажок» в развитии заболевания, что вызывает лишь временное затухание аденомиоза. В некоторых случаях постепенное возвращение симптомов происходит сразу после отмены лечения, а состояние мышечного слоя матки через полгода становится таким же, как и до лечения. 

    Поэтому ни один из современных методов лечения не гарантирует полное выздоровление и избавление от аденомиоза, необходимо дальнейшее исследование этой болезни и поиск нового пути лечения.

    vrachmatki.ru

    Аденомиоз матки — Симптомы, причины, диагностика и лечение простым языком

    Аденомиоз матки это болезнь которая может разрушить планы женщины стать матерью. В рейтинге бесплодия эта болезнь занимает второе место, по различным данным она поражает от трех до пятнадцати процентов женщин.

    Как показывает практика, основная группа женщин, подвергшаяся этому заболеванию, женщины от 25 до 35 лет. Этот коварный враг любой женщины называется эндометриоз матки или сокращенно аденомиоз матки.

    Что такое аденомиоз матки?

    В теле женщины, внутри матки, есть особая ткань имеющая название эндометрий (именно она выходит из организма во время месячных). В идеально работающем организме, она покрывает внутреннюю сторону матки, готовясь принять эмбрион. Если процесса оплодотворения не произошло то эта ткань выходит из организма, а на её месте образуется новая и так по кругу от менструации до менструации.

    Но вот в организме происходит сбой и эндометрий начинает покрывать не только внутреннюю полость матки, но начинает проникать в саму мышечную ткань матки, а так же в область брюшины и яичники.

    Опасность аденомиоза матки

    Так как аденомиоз является заболеванием главного детородного органа женщины, то основная опасность, которая грозит женщине при данном заболевании, это бесплодие. Стоит отметить, что женщина уже забеременевшая рискует потерять плод и будет испытывать тяжелые роды.

    При аденомиозе велика вероятность внематочной беременности, по причине пораженных фаллопиевых труб, они становятся непроходимыми для яйцеклетки, зато сперматозоид без труда может проникнуть в трубы где и происходит зачатие.

    При прогрессировании заболевания, аденомиоз может заразить все близлежащие органы, а попав в кровь, может распространиться по всему организму.

    Имеется вероятность того, что аденомиоз может поразить и нервные волокна тканей, что повлечет за собой различные заболевания. При аденомиозе так же есть риск, что болезнь перерастет в раковое заболевание матки.

    Эндометриоз матки (аденомиоз)

    Степени заболевания

    У эндометриоза матки различаются четыре различных степени развития болезни, по мере прогрессирования заболевания.

    1. Болезнь поражает непосредственно внутренний слой матки.
    2. Болезнь проникает в мышечный слой матки и поражает не более половины всей площади.
    3. Поражается более половины от всего мышечного слоя матки.
    4. Болезнь выходит за пределы мышечного слоя матки, что в будущем влечет за собой поражение всех близлежащих органов.

    Причины аденомиоза матки

    инструкция

    Сегодня медицина находится на высоком уровне развития, окончательно определить и назвать основную причину, по которой болезнь начинает развиваться у женщины специалисты не могут. Врачи выдвигают несколько версий возникновения аденомиоза.

    Одни врачи объясняют возникновение заболевание тем, что ткани эндометрии через фаллопиевы трубы проникают за пределы матки, данное явление встречается довольно часто и эта версия имеет право на существование, если бы не одно но, она не объясняет, каким тогда образом болезнь возникает в самой матке.

    Другие специалисты делают предположение о том что, скорее всего болезнь начинается из остатков не до конца регрессировавшей эмбриональной ткани. Есть еще много различных мнений и теорий. Хочу заметить, никаких доказательств того или иного объяснения возникновения заболевания не существует.

    Есть, однако, указания на группы так называемого риска и факторы, которые влияют на начало заболевания.

    Специалисты практически едины во мнении, что наследственность четко просматривается при возникновении такого заболевания как эндометриоз матки, так же установлено что болезнь и количество женских гормонов идут рука об руку, при заболевании их концентрация возрастает. Болезнь может начаться при длительном стрессовом периоде, умственном, нервном или физическом переутомлении. Различные виды травм, хирургическое вмешательство, венерологические заболевания также стоят в ряду факторов риска.

    Симптомы аденомиоза матки

    Первое на что нужно обратить внимание это на увеличение продолжительности месячных, так же увеличивается обильность менструальных выделений, что в свою очередь приводит к дефициту железа в крови.

    Это выражается в таких признаках как сонливость, одышка, головокружение, быстрая утомляемость, не возможность адекватно оценивать реальное состояние, ухудшение иммунитета.

    За несколько дней до менструации появляются выделения, которые так же появляются по её окончании. Симптомом аденомиоза является появление боли, которая начинается за несколько дней до начала менструации и заканчивается через пару суток после её начала.

    Симптомы аденомиоза

    Боли во время полового акта так же могут указывать на данное заболевание, связанно это в первую очередь с тем, что внутри влагалища идут воспалительные процессы. Кто-то считает невозможность зачать ребенка симптомом заболевания, хотя это, скорее всего уже последствие, но так или иначе многие обнаруживают у себя аденомиозу когда не могут забеременеть.

    Характер симптомов может обуславливаться в зависимости от стадии, на которой находится болезнь, а так же зоной поражения. В любом случае, если вы заметили у себя какой либо из симптомов, это означает, что необходимо обратится к врачу и провести обследование. Течение аденомиоза характеризуется его разрастанием при отсутствии лечения и ухудшением состояния больной, улучшения происходят во время беременности.

    Диагностика аденомиоза матки

    Симптомы аденомиоза

    При проведении диагностики такого заболевания как Эндометриоз матки существует множество проблем. Множество болезней имеют схожие симптомы, которые пересекаются между собой и чтоб однозначно определить наличие именно аденомиоза, особенно на ранней стадии развития заболевания, врачам приходится действовать методом исключения.

    В первую очередь, необходим осмотр у гинеколога, не смотря на то, что выявить конкретно эндометриоз матки при осмотре задача из ряда фантастики, врач может обнаружить отклонения, например в отклонении размеров матки, так как при заболевании матка становится больше. Во время осмотра у врача так же отбрасываются другие заболевания имеющие схожие с аденомиозом симптомы.

    Еще одним видом диагностики является ультразвуковое исследование, при проведении которого специалисты исключают похожие по протеканию болезни.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть, утолщена ли мышечная ткань матки (что характерно для аденомиоза), какую однородность имеет внутренняя ткань матки и характерные очаги заболевания, также исключается некоторые виды болезней внутренних детородных органов. В силу того что стоимость МРТ большая, применяется крайне редко.

    Гистероскопия является одним из эффективных методов обследования, так как у врача появляется возможность посмотреть на сам очаг заболевания и оценить состояние органа.

    Проводится под различными видами наркоза.

    Диагностика аденомиоза

    Еще одним из видов диагностики является выскабливание содержимого матки, после процедуры данные отправляются на анализ, который уже может с большой вероятностью дать заключение, о наличии заболевания или о его отсутствия. Во время данной диагностики применяется наркоз

    Стоит отметить, что стопроцентно поставить диагноз можно только после удаления самого органа. Врачи назначают лечения по косвенным признакам, когда другие похожие по своим симптомам болезни исключены и имеются достаточные основания полагать что у больной именно это заболевание.

    Лечение аденомиоза матки

    Лечение эндометриоза матки бывает как терапевтическим, так и хирургическим путем (зависит от сложности заболевания).

    При терапевтическом лечении эндометриоза матки назначаются препараты, которые помогают справиться, с симптомами заболевания, но не излечивают саму болезнь. Препараты при лечении аденомиоза различаются тем какие симптомы сопутствуют заболеванию. Если пациентка испытывает сильные боли, то назначают противовоспалительные препараты, которые необходимо принимать заблаговременно до наступления менструации.

    Если болезнь сопровождается обильным кровотечением и нарушением менструального цикла, то врач может прописать к применению различные противозачаточные препараты, такие как таблетки, либо внутриматочная спираль.

    Сейчас на рынке множество препаратов которые принимаются при аденомиозе матки, решение о выборе того или иного медицинского препарата принимает лечащий врач.

    Хирургическое лечение аденомиоза матки

    Как было выше сказано, терапевтическое лечение не излечивают окончательно саму болезнь, а только убирает её симптоматику и дальнейшую прогрессию. Хирургическое лечение аденомиоза представляет собой операцию по удалению матки. Решение о проведении операции может быть принято лечащем врачом в следующих случаях.

    • Если терапевтическое лечение не дает результата, а кровотечения приводят к большой потери крови.
    • Если у женщины имеются дети и дальнейшую беременность она не планирует.
    • По согласию пациентки, если детородный возраст подходит или подошел к концу.
    • Если помимо эндометриомы матки у больной диагностируют миому крупных размеров.
    • Если болезнь сопровождается критическим изменением шейки матки.

    Профилактика аденомиоза матки

    Для профилактики аденомиоза матки необходимо регулярное посещение врача и прохождения медицинского осмотра. Стоит серьезно обращать внимания на нарушения менструального цикла, а так же на различные выделения. Не стоит заниматься самолечением, так как последствия могут быть довольно серьезными.

    endometrioz.su

    Аденомиоз матки — 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

    Аденомиоз матки – часто встречаемое заболевание женской половой системы, суть которого – прорастание слизистого покрова детородного органа в миометрий. Мышечный слой при этом становится неравномерным, бугристым, с единичными или множественными участками уплотнения. Наличие перечисленных дефектов приводит к несостоятельности органа, негативно отражается на половой способности и репродуктивном статусе женщины. Несмотря на доброкачественное происхождение состояния, не исключен риск развития осложнений. Возможен и рецидив болезни.

    Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница?

    В локализации патологического процесса. При эндометриозе слизистый маточный слой разрастается за пределы органа. Он может распространяться даже на брюшную полость. При аденомиозе эндометрий прорастает в мышцы матки. Глубина прорастания в разных клинических случаях отличается.

    Классификация

    Аденомиоз матки

    В зависимости от глубины поражения, аденомиоз матки бывает 1, 2, 3 и 4 степени. Характеристики каждой из них:

    • 1 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный маточный слой не превышает 1/3 от его толщины. Предрасполагающий фактор – нарушение кровоснабжения женского детородного органа, что наблюдается во время месячных. Сопутствующий фактор – повышение концентрации эстрогена в крови. Уже при первой степени болезни у женщины значительно ослабляется состояние иммунитета.
    • 2 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный слой достигает ½ от толщины миометрия. Преобладающий симптом этой фазы патологического процесса