Рубрика: Лечение

5Сен

Розовый лишай у человека лечение: Виды дерматита, причины возникновения и общие симптомы

5 Сен 2021 alexxlab Комментировать

Виды дерматита, причины возникновения и общие симптомы

Наша кожа − индикатор общего состояния организма и самочувствия. Даже малейшие проявления, такие как шелушение или зуд, высыпания, жировики и гнойники, являются симптомами нарушения обмена веществ или режима питания, переутомления или нервного истощения.

Современный ритм жизни у большинства людей очень насыщенный и рано или поздно все мы сталкиваемся с проблемой возникновения всевозможных аллергий − это ряд воспалительных процессов проявляющихся на коже, и в подкожных покровах.

Основные раздражители:


  • физического характера – может проявиться под влиянием температурного (ожог, обморожение) и светового (солнечная энергия, электрический ток, рентгеновское и радиоактивное облучение) воздействия;
  • химического характера – возникает после попадания на кожу едких веществ, кислот и щелочей, продуктов каких-либо видов кислот, а также медицинских дезинфицирующих средств, в очень высокой концентрации.

Разновидности дерматологического заболевания

В медицине выделяют больше десятка разновидностей этого заболевания, рассмотрим самые распространенные формы его проявления. К ним можно отнести: контактный, сухой, атопический (либо аллергический, токсикодермия, экзема, крапивница), себорейный дерматиты и цена на их лечение зависит от вида поражения.

Сухой дерматит

Симптомы сухого дерматита проявляются только в холодное время года, вследствие длительного воздействия холодного либо наоборот, слишком сухого воздуха в закрытом помещении. Происходит снижение иммунитета и ухудшение общего состояния организма. Отличительная особенность − длительность протекания и сезонное проявление обострений.

Контактный дерматит

Очаги простого контактного дерматита образуются на месте воздействия первичного раздражителя. Отличается отсутствием проявлений острой реакции и дальнейшим распространением процесса воспаления после исключения раздражающего элемента. Например, когда часто носят одежду, изготовленную из синтетических тканей, к волокнам которой проявляется высокая чувствительность организма.

Атопический дерматит

Под атопическим дерматитом врачи клиники подразумевают хроническое, часто наследственное аллергическое заболевание с рецидивными периодами протекания и значительными осложнениями. На первых стадиях (у детей от 3 месяцев до 2 лет, и в 4-7 лет) развитие болезни проявляется в виде покраснений с обильными выделениями и образованием мелких пузырьков. А на последних стадиях преобладает выраженная сухость и бледность кожных покровов.

Токсидермия

Токсикодермия сопровождается значительным повреждением кожи токсическими веществами. Отличается тем, что аллерген попадает в организм через кровь, органы дыхания и ротовую полость. Это очень серьезное и опасное заболевание и при первых проявлениях (отдышка, отеки слизистой, боли в желудке), надо срочно обратиться к специалистам, которые профессионально окажут первую медицинскую помощь. Самостоятельно вывести токсические вещества из организма невозможно.

Способы заражения

Иногда мы сами того не замечая подвергаем себя опасности, не задумываясь о том, к каким последствиям может привести аллергический дерматит при откладывании визита в клинику . Способы контакта человека с аллергенами, которые могут спровоцировать заболевание:
  • медикаментозный – проявляется, после введения в организм лекарственных препаратов. Например, антибиотиков, витаминов, анальгезирующих веществ, гамма глобулинов;
  • пищевой – аллергены попадают в наш организм вместе с продуктами питания;
  • профессиональный – наблюдается у людей, постоянно контактирующих с аллергенами, например на производстве с высокой концентрацией кобальта, никеля, хрома;
  • аутоинтоксикационный – отличается скоплением аутоаллергенов, например, у больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Экзема

Экзема − тоже хроническое заболевание и проявляется в виде острого воспаления кожи и подкожных покровов под влиянием внутренних или внешних раздражителей. Такая аллергия проявляется участками сухой шелушащейся кожи, трещинами, покраснениями, отечностью и мокнущими повреждениями. В тяжелых случаях даже поражением всей поверхности эпителия. Чаще всего страдают работники металлургических заводов, предприятий фармацевтической и пищевой отраслей.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – заболевание, вызванное определенным грибком. Очень часто причинами его появления являются стрессовые состояния, гормональные нарушения и болезни нервной системы.

Лечение дерматита

Лучшее лечение данных заболеваний – это профилактика, то есть предотвращение возникновения обострений. Не забывать посещать специалиста дерматолога, хотя бы раз в год и сдавать необходимые анализы. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, и не переутомляться. Если место работы подразумевает прямой контакт с токсическими и химическими веществами, важно не забывать правила безопасности, защищать кожу и дыхательные пути от их воздействия.

Читайте также:


Розовый лишай Жибера

Розовый лишай (болезнь Жибера) — инфекционно-аллергическое заболевание, причины возникновения которого точно не определены. Есть ряд исследований, согласно которым частым возбудителем считается вирус герпеса 7 типа. Чаще всего недуг проявляется в осенне-весенний период, особенно после перенесённых простудных и вирусных заболеваний. Один из способствующих факторов — сниженный иммунитет.
 
В медицинском центре «МедикПро» в Калуге можно быстро вылечить розовый лишай: наш дерматолог подберёт грамотное лечение. Скорость выздоровления зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.
 

Симптомы заражения лишаём

 
Характерный признак болезни — пятна выраженного розового цвета на поверхности кожи. На первоначальной стадии образуются небольшие очаговые образования (материнские) диаметром около 5 мм, иногда больше. В течение нескольких дней (до недели) появляется большое количество подобных зудящих пятен, как правило, с большим очагом поражения. Чаще всего диагностируется лишай на теле: в области живота, бёдер, плеч, реже — на шее и лице.
 
Пятна имеют округлую форму с гладким ободком и шелушением в центре. Иногда центральная часть может иметь желтоватый оттенок. Реже, обычно при сниженном иммунитете, проявляются следующие симптомы:
 
  • повышение температуры тела;
  • слабость, чрезмерная утомляемость;
  • ощущение интоксикации организма.
 
Вылечить лишай на коже дома самостоятельно практически невозможно, так как важно не только грамотно диагностировать заболевание, но и дифференцировать его от других кожных болезней, а также правильно подобрать лечение. Если откладывать обращение к врачу, пятна на теле становятся крупнее, а зона поражения — обширнее.
 

Способы заражения и группы риска

 
На данный момент нет достоверных доказательств передачи этого недуга от больного человека здоровому. Есть лишь нечастые случаи, когда в окружении кто-либо заболел лишаём при контакте, однако во всех случаях присутствовали провоцирующие факторы. К таковым относятся:
 
  • наличие вируса герпеса в организме;
  • ослабленный иммунитет;
  • недавно перенесённые вирусные и простудные заболевания;
  • частое переохлаждение тела.
 
В группу риска преимущественно входят женщины до 40 лет и дети. Мужчины болеют этим недугом гораздо реже. Практически не выявляются случаи заражения у младенцев и людей старше 40 лет.
 
Для того чтобы снизить риск заражения болезнью Жибера, стоит укреплять иммунитет. Достоверно известно, что в большинстве случаев недуг появился на фоне ослабления защитных функций организма.
 

Розовый лишай Жибера: лечение и диагностика в Калуге

 
Несмотря на достаточно точную симптоматику, всё же важна полноценная диагностика. Если образовалось пятно, похожее на лишай, которое чешется и зудит, важно определить тип лишая, а также дифференцировать его от других заболеваний (к примеру, псориаза, парапсориаза, краснухи).
 
Врач дерматолог нашей клиники назначит полноценное обследование, которое включает ряд тестов, лабораторных анализов, исследование соскоба.
 
Лечение розового лишая у взрослого человека проходит достаточно легко, если пациент обратился на начальной стадии развития заболевания. После диагностики назначается план лечения, которого необходимо строго придерживаться:
 
  • поливитаминные и иммуномодулирующие препараты для повышения иммунитета;
  • антигистаминные для снятия зуда и ослабления покраснения;
  • мази для устранения шелушения;
  • диета для снижения аллергенного фактора.

 
Также важно снизить стресс. Для этого исключить все факторы, создающие или способствующие стрессовым ситуациям. В период лечения следует избегать физических нагрузок и попадания прямого солнечного света на поражённые участки кожи.
 
Полностью болезнь проходит в течение шести-девяти недель. Постепенно осветляются пятна, проходят зуд и шелушение. В течение непродолжительного периода после лечения на коже могут остаться едва заметные следы: они постепенно полностью пропадают.
 

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!
Будьте красивы!
Записаться  можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50. 

Розовый лишай — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины
  • Возможно вирусная инфекция (вирус герпеса человека 6, 7 и 8 типа)

Симптомы Розовый лишай вызывает появление бляшки розового или желто-коричневого цвета на коже размером около от 2 до 10 сантиметров в диаметре, которую врачи называют первичной или материнской бляшкой. Бляшка розового или желто-коричневого цвета не очень заметна у людей с темной кожей. Это круглое или овальное пятно обычно образуется на туловище.

Иногда бляшка появляется без каких-либо предыдущих симптомов, но у некоторых людей возникают смутное ощущение болезни, потеря аппетита, лихорадка, головная боль и иногда боли в суставах за несколько дней до появления бляшки.

В течении 7–14 дней, много подобных но меньшего размера бляшек появляются на других частях тела. Эти вторичные бляшки наиболее распространены на туловище, особенно вдоль спинного хребта и радиально от него. Большинство людей с розовым лишаем испытывают зуд, у некоторых зуд может быть очень сильным.

Диагностика Врач обычно ставит диагноз розового лишая на основании внешнего вида сыпи, особенно первичной бляшки. С целью дифференциальной диагностики врач может назначить следующие виды обследования:
  • серологические исследования на сифилис.

Лечение Никакой специальной терапии не требуется, поскольку высыпания обычно проходят в течение 5 недель, а рецидивы наблюдаются редко. Для облегчения зуда применяют искусственный и естественный солнечный свет или кортикостероиды для местного применения. Лечение зависит от симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:
  • наружные глюкокортикостероиды;
  • пероральные антигистаминные препараты;
  • наружные средства.

Загрузка…

Розовый лишай — лечение, симптомы, причины возникновения

Розовый лишай: диагностика, лечение и профилактика

Розовый лишай или розеола шелушащаяся (лишай Жибера) – дерматоз предположительно инфекционно-вирусной природы, появляющийся на фоне сниженного иммунитета после простудных заболеваний. На теле больного возникает большое количество округлых и продолговатых пятен различной окраски: от розоватой до ярко-красной. Своевременное обследование и лечение розового лишая у специалиста позволяет навсегда избавиться от заболевания за 4-6 недель, избежать дальнейших рецидивов и серьезных осложнений, таких как дерматоз и экзема.

Почему появляется лишай Жибера?

Основная причина возникновения розового лишая – ослабленный иммунитет на фоне перенесенных простуд и инфекций. Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда регистрируются вспышки гриппа и ОРВИ. Первоначально в области груди появляется большое розовое пятно («материнская бляшка»), диаметром до 3-4 см, которое в дальнейшем начинает чесаться и шелушиться. Спустя несколько дней рядом с ним образуется мелкая сыпь, обычно распространяющаяся по всему телу, за исключением лица, кистей рук и стоп. Если не бороться с заболеванием, то при значительных высыпаниях и при сильных расчесах к нему может присоединяться бактериальная инфекция, чреватая различными осложнениями. Поэтому при появлении первых симптомов розеолы лучше сразу обратиться к дерматологу, чтобы он провел обследование и назначил эффективную терапию.

Возбудитель розового лишая

Специалисты до сих пор точно не смогли установить, что вызывает лишай Жибера у человека. Некоторые их них склоняются к герпес вирусу 6 или 7 типа, поскольку они выявляются на ранних стадиях развития болезни. Другие врачи говорят об инфекционной природе розеолы шелушащейся, так как у большинства людей она появляется после перенесенных ими простуд. Вспышки отмечаются как у мужчин, так у женщин среднего возраста, хотя часто встречаются и у детей с 10 лет.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра кожи пациента. Опытный дерматолог без затруднений выявляет симптомы розового лишая у человека: «материнскую бляшку» и множественные мелкие пятна диаметром до 1 см, расположенные по характерным линиям Лангера. Обычно высыпания имеют тонкие складки и шелушение в центре, а на их краях образуется розово-красный венчик, свободный от чешуек.

Розеола чешуевидная по внешнему виду похожа на различные дерматозы, а также на кожную сыпь, возникающую как побочный симптом других патологий. Если существуют подозрения на сифилис, отрубъевидный или вульгарный лишай, псориаз или другие кожные болезни, пациенту назначается следующие исследования:

  • анализ крови;
  • RPR-тест на сифилис;
  • анализ соскоба кожи на грибок;
  • дерматоскопия;
  • люминесцентная диагностика.

Если пятна воспалились, врач направляет пациента на дополнительные анализы, позволяющие выявить возбудителя вторичной инфекции и подобрать эффективные для его уничтожения лекарства.

Способы лечения розового лишая у взрослого человека

Если осложнений не наблюдается, врач назначает индивидуальный курс приема антигистаминных и витаминных препаратов для повышения иммунитета. Помимо этого, он подбирает наружные средства для подсушивания высыпаний и уменьшения зуда. Во избежание образования экзем и увеличения количества пятен больному также рекомендуется в течение 3-5 недель выполнять ряд рекомендаций:

  • соблюдать правильное питание;
  • носить хлопковое нательное белье и одежду;
  • избегать переохлаждения;
  • ограничить мытье кожи мылом и мочалкой.

Длительность лечения розового лишая у человека обычно не превышает 1,5-2 месяцев, после чего наступает полное выздоровление. В дальнейшем повторных рецидивов не наблюдается, поскольку переболевший приобретает стойкий иммунитет к возбудителю вируса.

Лечение розового лишая у ребенка

Заболевание у детей проявляется аналогичными симптомами, что и у взрослых. На коже появляется большой лишай розового или красного цвета, затем спустя 2-3 дня сыпь образуются на всем теле. Распространению пятен может способствовать неправильно подобранный крем или мазь противовоспалительного действия. Важно не заниматься самолечением ребенка, а при выявлении первых высыпаний сразу обратиться к врачу. Дерматолог подберет противовирусное средство в зависимости от стадии болезни и общего состояния кожи ребенка, даст рекомендации по питанию и проведению гигиенических процедур. Обычно лечение не требует постоянного присутствия в стационаре. При точном соблюдении терапевтического курса и приема назначенных препаратов лишай Жибера полностью исчезает, не давая повторных рецидивов.

Осложнения

Благоприятный исход гарантируется только при проведении терапии под наблюдением опытного специалиста. В ином случае болезнь может осложняться аллергическими высыпаниями, бактериальными инфекциями или переходить в хроническое состояние с образованием лишая Видаля. При этом на коже образуется небольшое количество пятен, но их размеры достигают 5-8 см, а при отсутствии грамотного лечения они могут сохраняться на коже месяцам и даже годами. Некоторые высыпания периодически могут пропадать, затем появляться после перенесенного простудного или вирусного заболевания.

Преимущества обращения в клинику Подологии

Наш мед центр оснащен высококлассными диагностическими и лечебными аппаратами, позволяющими врачам использовать весь спектр инновационных методов лечения. Вежливый персонал, отсутствие очередей, доступная стоимость медицинских услуг и опытные доктора оказывают квалифицированную помощь европейского уровня. Все медицинские инструменты и оборудование стерилизуется по стандартам СанПин, что гарантирует безопасность процедур, проводимых в клинике.

Стоимость лечения лишая Жибера

В Клинике Подологии стоимость лечебных процедур рассчитывается в индивидуальном порядке. Благодаря большому опыту и инновационным методам лечения, врачи помогут максимально быстро избавиться от зудящихся высыпаний. В процессе разработки терапевтической схемы используются проверенные лекарственные препараты, которые позволяют гарантировать положительный результат в 99% случаев. Более подробно с ценами на услуги можно ознакомиться в прайс-листе или на странице «Цены и услуги».

Лишай у котов, кошек: как лечить, виды лишая, чем мазать, как определить стригущий лишай у кошки, опасен ли для человека, симптомы и признаки, розовый лишай, уколы

В ветеринарии лишай носит различные названия — трихофития, микроспория, стригущий лишай. У кошек заболевание проявляется образованием на коже бесшерстных участков. Они краснеют, покрываются сыпью, шелушатся и зудят. Животное испытывает беспокойство.

Причины лишая у кошек

Лишай у котов — заболевание, передающееся при контакте от одного животного к другому. Чаще всего носителями служат домашние грызуны — мыши, крысы. Может передаваться от бродячих кошек домашним при нарушении зоогигиенического содержания. В некоторых случаях источником инфекции служит переболевшее животное.

Чаще всего болеют:

  • маленькие котята, у которых нет естественного иммунитета;
  • кошки после серьезных заболеваний;
  • кошки, свободно гуляющие по улице;
  • инфицированные паразитами;
  • получающие неполноценное питание;
  • отягощенные генетическим фактором.

Долгое время болезнетворные споры могут присутствовать в окружающей обстановке или на улице. Их жизнедеятельность усиливается в теплой и влажной среде. На протяжении продолжительного периода заболевание может никак не определяться.

Виды лишая у кошек и их симптомы

Болезнь вызывается различными грибками родов Trichophyton, Microsporum canis, Microsporum gypseum. Микроорганизмы, провоцирующие заболевания, разные, болезни имеют различные названия, но очень сходные симптомы лишая у кошек.

Первый возбудитель имеет созвучное название болезни трихофития. Вследствии влияния Microsporum canis и Microsporum gypseum появляется микроспория. У всех трех видов идентичные симптомы, и лишай называют стригущим.

Кроме стригущего лишая, есть еще опоясывающий, розовый, мокнущий, отрубевидный лишаи. У каждого вида свои внешние признаки и методы лечения.

Стригущий лишай

При стригущем лишае на голове или конечностях животного появляются осветленные участки. Кожа начинает шелушиться, выпадает шерсть, иногда комками. В некоторых случаях образовываются небольшие гнойники. Постепенно маленькое пятно растет и может поразить всю мордочку, а в запущенных случаях и туловище. При затяжной форме волосяные мешочки загниваются, под коркой скапливается гной. При поражении когтей они утолщаются и деформируются.

Микроспория вызвана грибами рода Microsporon. У них нитчатое тело, образующее множество спор, устойчивых к воздействию окружающей среды и быстро размножающихся. Заболевание может возникнуть в любое время года.

Пораженные участки кожи доставляют животным дискомфорт, они постоянно чешутся и тем самым переносят возбудителей на другие участки. У взрослых животных микроспория протекает в скрытой форме. У молодых может быть поверхностной, глубокой, стертой и скрытой:

  • при поверхностной форме образовываются безволосые участки округлой формы. Они шелушатся без образования воспаления;
  • при глубокой форме на коже появляются гнойные участки. Небольшие пятна сливаются и образуют обширные очаги;
  • глубокая стадия — при ней наблюдаются обширные участки с гнойными выделениями;
  • стертая форма — характеризуется наличием участков редкой шерсти.

Стригущий лишай наиболее опасен, так как способен очень быстро передаваться окружающим животным и людям

Розовый лишай

Этот лишай появляется в результате аллергических или инфекционных факторов. У него есть еще одно название — лишай Жибера. Если животное получает полноценное питание, оно здорово и обладает сильной иммунной системой, то такому коту данная разновидность лишая не угрожает. Больное животное может инфицировать только ослабленных котят. При наличии такого заболевания следует проконсультироваться с ветеринаром для выявления скрытой патологии. Вирус данного лишая в настоящее время пока не изучен.

Мокнущий лишай

У котов, так же как и у людей, бывают гормональные сбои. В такой ситуации может проявиться мокнущий лишай. Его вызывают не споры и вирусы, а неправильная работа нервной системы,  гормональные сбои, наличие разных паразитов или аллергий. Кроме того его могут спровоцировать повреждения кожи в виде ожогов или обморожений. При неправильном питании у котов бывает авитаминоз или гиповитаминоз, также стимулирующий лишай.

На коже животного образовывается розовое уплотнение, на поверхности которого могут быть пузыри или гнойники. Оно болезненно и кошка не всегда позволяет его осмотреть. Заболевание может сопровождаться повышением температуры.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или разноцветный лишай вызывают патогенные дрожжевые грибки, способен передаваться как другим животным, так и человеку. В результате заболевания на коже появляются разноцветные плоские пятна. На поверхности могут присутствовать чешуйки. Для этой разновидности лишая характерным признаком является отсутствие зуда и исчезновение при понижении температуры окружающей среды . При этом заболевание не проходит, как только становится теплее, пятна появляются снова.

Диагностика у ветеринара

Как только у домашнего животного были обнаружены какие-либо симптомы, свойственные лишаю, его необходимо как можно быстрее изолировать и срочно показать ветеринарному врачу. Ранние стадии заболевания диагностируются с большим трудом. При посещении врача желательно иметь с собой медицинскую карту животного. Записи, сделанные в предыдущие посещения, помогут наиболее полно и быстро диагностировать заболевание.

Прежде, чем назначить лечение, ветеринар проведет дополнительные исследования.

  • лампа Вуда — позволяет выявить некоторые виды грибков. Ее свет отражает пораженные участки шерсти. Но не все виды грибов чувствительны к такому свету или не подсвечиваются вовсе. Минусом такого исследования является высвечивание случайно попавших посторонних безвредных микроорганизмов, которые могут дать ложный сигнал;
  • соскоб с пораженной кожи исследуется под микроскопом. Это позволяет сразу диагностировать заболевание. Все же не всегда удается выявить болезнетворные микробы и точно поставить диагноз.
  • самым точным способом выявить болезнь считается выделение возбудителя, используя питательную среду. С кожи кошки берется соскоб и помещается в специальный в состав, где бактерии могут свободно размножаться на 1–2 недели. После этого специалист изучит выращенный грибок под микроскопом. Такой метод достаточно точен, но требует больших временных затрат. На постановку диагноза уходит от 1 до 3 недель.

Кроме перечисленных исследований у животного возьмут анализ крови, проверят на наличие паразитов и отсутствие других заболеваний.

Как лечить лишай у котов

Назначить правильное лечение может только специалист. При назначении схемы лечения он учитывает состояние животного, его возраст, иммунитет, породу. Своевременное лечение гарантирует быстрое выздоровление. Но и после него на кошке могут сохраняться патогенные микроорганизмы. После проведенного лечения важно снова пройти обследование на наличие спор.

Для каждого вида лишая кошек имеется свои метод лечения. Когда болезнь не успела распространиться, лечение проходит с простыми мазями, но в запущенных случаях это может быть долгая терапия с приемом сильных медикаментозных средств. В любом случае, чем лечить лишай у кошки, решает только специалист.

Обычно, при соблюдении всех рекомендаций врача высыпания проходят в течении 10-15 дней, а шерсть обновляется через 2-3 недели. 

Следует помнить, что после курса лечения болезнетворные микроорганизмы могут еще жить на теле кошки. Поэтому вылечена кошка или нет, скажут только лабораторные специалисты после повторных анализов.

Стригущий лишай у кошек – одно из самых агрессивных заболеваний, поэтому он требует комплексного лечения с использованием специальных противогрибковых мазей, шампуней, таблеток.

С лечебной и профилактической целью животному может быть назначено вакцинирование живыми и инактивированными вакцинами.

Профилактика

Самым важным профилактическим средством является своевременная вакцинация. Она на длительное время убережет кота от различных заболеваний.

Кроме того, важно соблюдать меры зоогигиенического содержания животных:

  • ограждать домашнего питомца от контактов с незнакомыми животными;
  • осматривать шерсть и вовремя обрабатывать выявленные раны;
  • периодически посещать ветеринара с профилактической целью;
  • проводить своевременную вакцинацию;
  • обеспечить сбалансированный рацион.

В домашних условиях необходимо проводить регулярную дезинфекцию кошачьего спального места. Мебель протирают хлорным раствором 1 раз в неделю.

Грибки устойчивы к дезинфицирующим средствам и могут долгое время сохраняться на подстилке и игрушках кошки. Поэтому уборка — это не одноразовое мероприятие, а необходимая мера.

Передается ли лишай от кошки к человеку

Лишай опасен тем, что может передаваться от заболевшего животного к хозяину. В случае инфицирования лечение должно проводиться одновременно с животным.

Заболевание опасно тем, что может распространить на другие участки организма, что затруднит лечение. На месте нагноений могут оставаться некрасивые шрамы. Инфицирование волосистой части головы может спровоцировать облысение. Нелеченный лишай поражает лимфатическую систему и головной мозг.

Зараженные участки кожи необходимо обрабатывать противогрибковым мазями типа Клотримазол или Миконазол. В рацион включают комплекс витаминов и принимают противогрибковые и антигистаминные лекарства.

Вовремя обнаруженное заболевание вылечить легче. Поэтому важно регулярно проводить осмотр домашней кошки. При обнаружении небольших пятен сразу начинать лечение.

Розовый лишай Жибера у человека: симптомы, лечение

Розовый лишай (болезнь Жибера или розеола шелушащаяся) характеризуется появлением зудящих и шелушащихся пятен розоватого цвета на теле. Чаще всего этим заболеванием страдают люди старшего возраста. Случаи проявления розового лишая у детей довольно редкие. Организм человека наиболее уязвим в осенне-весенний период.

Причины

Именно инфекции провоцируют возникновение болезни Жибера. Сам розовый лишай имеет инфекционную вирусную природу, так как в большинстве случаев первые симптомы возникают после перенесенной острой вирусной инфекции. Некоторые врачи утверждают, что розеола шелушащаяся возникает в результате заражения вирусом герпеса 7 типа. Поэтому однозначно сказать, заразен или нет розовый лишай, нельзя, но лучше его остерегаться.

Симптомы

Первым признаком заболевания является появление больших розоватых бляшек на ноге и других участках тела, которые зудят и шелушатся. Затем высыпание распространяется по всему телу, особенно по верхним и нижним конечностям. За неделю пятна намного увеличиваются в размере, но не сливаются между собой. Старые бляшки приобретают желтый след, но края пятен остаются прежнего цвета. Со временем старые образования исчезают, оставляя после себя светлые пятна. Через три недели есть возможность появления новых высыпаний. У ребенка заболевание протекает так же, как и у взрослых.

К сопровождающим симптомам относятся:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • общее недомогание;
  • раздражительность.

Полностью розовый лишай отступает через два месяца. Рецидивы этой болезни происходят очень редко, но могут появиться осложнения в виде других вирусных заболеваний (пиодермия, экзема, гидраденит).

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к дерматологу для постановки более точного диагноза. В качества анализа производится взятие материала на биопсию и гистологические исследования из очага поражения. Чтобы отличить розовый лишай от других дерматологических заболеваний, проводиться тщательная диагностика соскоба из очага поражения.

Лечение

Как лечить такие поражения на коже? Зачастую лечение розеолы шелушащейся у человека не требует применения лекарственных средств. Надо подождать, пока организм сможет вылечить себя сам. Особенно это актуально, если болезнь Жибера появилась при беременности. Ведь в это период многие препараты запрещены. Но чтобы уберечься от быстрого развития, необходимо:

  • придерживаться диеты;
  • исключить попадания косметических средств на раны;
  • уменьшить количество водных процедур;
  • не находиться под солнечными лучами;
  • избегать солярия.

название. Чем лечить розовый лишай у человека: мази

Прежде чем покупать мазь от лишая у людей, неплохо бы выяснить причины появления этого заболевания. На самом деле механизмы развития и условия появления его пока полностью не изучены. Однако возникает он весной или осенью, то есть в период, когда организм ослаблен различными инфекциями, из-за перенесенных вакцинаций или банального переохлаждения.

Причины появления заболевания

Однако в ходе многочисленных исследований врачи выяснили, что розовый лишай может развиться на фоне хронического стресса и снижения иммунитета. Кроме того, способствуют его появлению нарушение обмена веществ и сезонные проявления, расстройство работы пищеварительного тракта и укусы различных насекомых. Причем в этом числе могут быть блохи, вши и клопы. Поэтому мазь от лишая у людей надо выбирать, учитывая все эти факторы и вычленив из них самый главный. Лечить симптом системного заболевания без понимания его причин практически бесполезно.

Симптомы

Самый первый – это, конечно, появление розовых пятен на теле. Они могут сопровождаться шелушение и зудом, однако перед их появлением человека может беспокоить слабость и общее недомогание, а также неприятный зуд. Через пару дней центр пятен начинает немного западать, а кожный покров становится бурым. Затем пятна покрываются чешуйками. Разумеется, в этот момент каждый уже будет искать народное средство или мазь от лишая у людей. Однако все дело в том, что аптечная сеть может мало что предложить вам для борьбы с этим недугом. А вот паниковать не стоит: розовый лишай практически не заразен, хотя пользоваться общими предметами личной гигиены с больным человеком не стоит.

Лечение народными средствами

Обычно с этих средств начинает лечение большинство людей, и только если они не помогают, переходят к аптечным препаратам. В первую очередь вашим помощником станет йод. Средство немного агрессивное, однако весьма действенное. Пораженные участки нужно прижигать не менее чем два раза в день. После первого дня шелушиться станет еще больше, но лишай пройдет очень быстро. Второе эффективное средство – это обычная салициловая кислота. Приобрести ее можно в аптеке, прижигать очаги три раза в день. Через четыре дня лишай пройдет.

Однако многие доктора высказывают иное мнение по поводу того, чем лечить розовый лишай у человека. Мази, считают они, не сослужат хорошей службы, а значит, нужно обратить внимание на состояние здоровья в целом и иммунитета в частности. В качестве альтернативного лечения предлагается пропить курс витамина C либо антигистаминные лекарственные препараты. Чаще всего это заболевание проходит само собой и не требует специального лечения. Однако если вы обратитесь к дерматологу, он может назначить следующую схему лечения, состоящую из трех шагов: снятия зуда, укрепления иммунитета, лечения поврежденного кожного покрова.

Снятие зуда

Если человека беспокоит этот мучительный симптом, то рано говорить о том, чем лечить розовый лишай у человека. Мази могут принести лишь усиление таких симптомов, как зуд и жжение, поэтому сначала назначается курс лечения при помощи антигистаминных препаратов. Это обычно бывает «Супрастин» и «Тавегил», «Кларетин» и «Ксизал». Они известны тем, что снимают аллергию и зуд, а также уменьшают проницаемость капилляров. В качестве анестезирующего средства могут назначить «Димедрол».

Крепкий иммунитет – залог здоровья

Чтобы победить розовый лишай, необходимо поддерживать свой иммунитет в хорошей форме. Грибок не настолько силен, чтобы соперничать с нашими иммунными клетками. Поэтому, если у вас уже появились высыпания, поздно придерживаться здорового образа жизни и есть фрукты. Самое время принимать иммуномодуляторы и витамины. Только после этих шагов, если они не обеспечили выздоровление в полной мере, врач должен определить, чем лечить розовый лишай у человека. Мази позволят ускорить процесс выздоровления и предупредить рецидив.

Наружные средства

Лекарственный препарат «Миконазол» — это одна из самых популярных и эффективных противогрибковых мазей. Поскольку вызывает это заболевание именно грибок, то и борьба должна вестись целенаправленно. Эта мазь от лишая у людей содержит действующее вещество миконазол. Применяется по большей части против отрубного лишая, но будет действенной при любой из его форм. Активное вещество изменяет состав вредоносных микроорганизмов, провоцируя их гибель. Наносить эту мазь необходимо дважды в день до полного исчезновения симптомов. Однако перед тем как начинать использовать мазь, необходимо проконсультироваться с опытным дерматологом. У некоторых из них другой взгляд на лечение, и они предлагают следующую схему.

Гормональные лекарственные средства

Когда заходит разговор о том, чем лечить лишай у человека, мази чаще всего выбирают именно из этой серии. Они обладают высокой эффективностью, однако надо помнить о том, что этот вопрос должен решаться лечащим врачом, а не фармацевтом в ближайшей аптеке. Среди них можно выделить гель «Гидрокортизон». Это препарат, который обеспечивает комплексное воздействие и обеспечивает противовоспалительный эффект, снимает зуд и уменьшает отечность. Кроме этого, нередко назначается «Лоринден А», стероид с салициловой кислотой. Он также эффективно снимает зуд и отечность, уменьшает шелушение, устраняет воспаление и тормозит аллергию. Следующим в списке является «Синалар», препарат, который сочетает в себе антибактериальные компоненты и глюкокортикоид, который снимает зуд, воспаление и отечность. Наконец, нужно отметить препарат «Флуцинар» — это гормональный медикамент, который быстро избавляет от аллергии, унимает зуд и решает проблему шелушения очагов.

Использование серной мази

На сегодняшний день данное лекарственное средство используется очень редко, хотя раньше было достаточно распространено. На самом деле серная мазь от лишая у людей может использоваться весьма эффективно. Несмотря на специфический запах, она может весьма результативно лечить лишай, чесотку и псориаз. Средство оказывает противопаразитарное и антибактериальное действие, курс лечения — 5-6 дней. Однако серная мазь имеет ряд противопоказаний, в частности ее нельзя использовать беременным женщинам, а также детям до трех лет, поскольку она токсична и вызывает раздражение.

Вместо заключения

На самом деле не так важно выбрать хорошую мазь от лишая у человека. Название, красивая коробочка, реклама фармацевта — все это не более чем маркетинг. На самом деле специфического лечения этого заболевания не существует, поскольку мы говорим про системное заболевание. Его лечение дожно предполагать комплексный подход, как и было описано выше. То есть специальных препаратов, которые оказывали бы воздействие непосредственно на возбудителей заболевания не существует. Поэтому следует придерживаться здорового образа жизни, а чтобы не усугублять ситуацию, применять мази от розового лишая у человека. Это может быть любая противозудная смесь, будь то профессиональное лекарственное средство или домашнее, приготовленное по народному рецепту. В запущенном случае врач может назначить антибиотики как системного, так и местного способа применения.

Красный плоский лишай — дерматолог в Дартмуте, Массачусетс

Красный плоский лишай — кожное заболевание, которое также часто встречается во рту. Это также может повлиять на ваши гениталии, кожу головы, ногти

и ногти на ногах.

КАК ВЫГЛЯДИТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Красный плоский лишай на разных частях тела выглядит несколько иначе. Ниже описано, что вы видите на каждой части тела.

Кожа

На коже часто можно увидеть несколько блестящих пурпурных бугорков.Эти шишки могут сильно зудеть. Люди также видят тонкие белые кружевные линии на шишках. Если неровности продолжают появляться на одном и том же месте, могут образоваться толстые участки шероховатой чешуйчатой ​​кожи. Чаще всего возникают неровности на запястьях, пояснице и лодыжках.

Рот

Красный плоский лишай может образовываться на деснах, языке и на внутренней стороне щек. Иногда поражаются губы. Чаще всего это вызывает ажурные белые линии или выступающие белые пятна на внутренней стороне щек. У человека тоже могут быть белые пятна.

Иногда это может выглядеть как покраснение и припухлость во рту. Также могут развиться болезненные язвы и язвы. Во рту может ощущаться болезненность или жжение.


Красный плоский лишай

Гениталии

Красный плоский лишай на гениталиях вызывает появление на коже пурпурных бугорков. Как и кожа, эти шишки могут чесаться. Красный плоский лишай появляется на наружных половых органах и слизистой оболочке влагалища. Слизистая оболочка становится красной и сырой. Как и кожа, эти шишки могут вызывать зуд, а также образовываться болезненные язвы и шрамы.

Гвозди

У людей с красным плоским лишаем на коже он может развиться и на ногтях. Иногда поражается более одного ногтя. Пораженные ногти теряют блеск. Они могут расщепляться и истончиваться. Могут появиться бороздки и гребни. Банки для ногтей

темнеют, утолщаются и отделяются от ногтевого ложа. Ноготь может перестать расти или отвалиться. В редких случаях ноготь может исчезнуть, навсегда оставив человека без гвоздя.

Скальп

Эта форма красного плоского лишая встречается редко.Это заболевание называется планопилярным лишаем, или LPP, и часто начинается с небольших бугорков на коже черепа. Могут появиться покраснение, зуд и появление чешуйчатых пятен. Кожа головы может ощущаться болезненной или гореть. Некоторые люди видят заметное выпадение волос, которое может быть временным или постоянным, если образуется рубцевание.

КТО ПОЛУЧАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Красный плоский лишай может заболеть любой. Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста. Красный плоский лишай во рту возникает у женщин чаще, чем у мужчин.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Причина появления красного плоского лишая не выяснена. Красный плоский лишай не является типом рака и не заразен.

Красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система принимает часть тела за инородный объект. Когда это происходит, иммунная система начинает атаковать кожу, вызывая красный плоский лишай.

Иногда иммунная система реагирует таким образом, потому что лекарство или заболевание, например инфекция, вызывает реакцию. Если это причина вашего красного плоского лишая, необходима точная диагностика.Возможно, вам потребуется сменить лекарство или вылечить соответствующее заболевание.

Может быть связь между красным плоским лишаем и инфицированием вирусом гепатита С. Многие люди с гепатитом С также имеют красный плоский лишай. Ваш дерматолог может проверить, есть ли у вас этот вирус.

Своевременная диагностика и лечение важны и по другим причинам. Лечение может предотвратить обострение болезни. Когда вас беспокоят симптомы, лечение может принести облегчение и ускорить заживление.

КАК ДЕРМАТОЛОГ ДИАГНОЗИРУЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Дерматолог часто может определить, есть ли у вас красный плоский лишай, осмотрев вашу кожу, ногти и рот.Чтобы убедиться, что у вас красный плоский лишай, дерматологу может потребоваться биопсия. Это медицинская процедура, выполняемая в кабинете дерматолога, при которой удаляется кусок кожи, который затем исследуется под микроскопом. Ваш дерматолог может назвать это биопсией. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Ваш дерматолог также может спросить, какие лекарства вы принимаете. У некоторых людей развивается аллергическая реакция на лекарство. Эта реакция может выглядеть как красный плоский лишай. Если это произойдет, возможно, вам придется сменить лекарство.

Ваш стоматолог может обнаружить красный плоский лишай во рту во время осмотра и посоветовать вам обратиться к дерматологу. У очень немногих людей развивается аллергическая реакция на зубные пломбы, которые могут выглядеть во рту как красный плоский лишай. Если ваш дерматолог подозревает это, вам может потребоваться тестирование на аллергию.

КАК ЛЕЧИТЬ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Нет лекарства от красного плоского лишая. Часто проходит само по себе. Легкие случаи на коже могут не нуждаться в лечении. Многие случаи красного плоского лишая проходят в течение двух лет.Приблизительно у 1 из 5 человек будет вторая вспышка. У некоторых людей красный плоский лишай может появляться и исчезать в течение многих лет.


Красный плоский лишай

Красный плоский лишай во рту часто длится дольше, чем красный плоский лишай на коже. Во рту лечить может быть труднее. Лечение рекомендуется при красном плоском лишае рта и половых органов. Если у вас есть боль или серьезный случай, лечение необходимо.

Нет одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США лечения красного плоского лишая.Ваш дерматолог может предложить следующие варианты лечения, которые могут принести некоторое облегчение:

• Кортикостероиды:

  • Для местного применения (наносится на кожу): Крем или мазь для уменьшения отека, покраснения и зуда
  • Перорально (внутрь) или для инъекций: Таблетки (например, преднизон) или уколы могут помочь, когда красный плоский лишай сохраняется длительное время или у пациента много шишек или болезненных язв
  • ПУВА-терапия: Тип световой обработки, которая помогает очистить кожу
  • Ретиноевая кислота: Наносится на кожу или назначается в виде таблеток для очищения кожи
  • Мазь такролимуса или крем пимекролимуса: Обычно используется для лечения другой кожной проблемы, экземы, также было показано, что она полезна при лечении красного плоского лишая

Иногда красный плоский лишай может быть стойким. Ваш дерматолог может комбинировать два или более лечения, чтобы избавиться от ваших признаков и симптомов.

По мере заживления красного плоского лишая на коже часто остаются темно-коричневые пятна. Эти пятна безвредны и могут исчезнуть без лечения. В противном случае обратитесь к дерматологу, чтобы узнать о вариантах лечения.

КАК УПРАВЛЯТЬ ЛИЦЕНЗИОННЫМ ПЛАНОМ?

  • Следуйте советам дерматолога, как справиться с красным плоским лишаем. Ваш дерматолог поможет вам контролировать это распространенное заболевание и почувствовать себя
  • Применить и принять лекарство в соответствии с указаниями. Хотя многие люди не нуждаются в лечении, если вы получали лекарство для лечения красного плоского лишая, следование инструкциям и его прием в соответствии с указаниями повысят эффективность вашего
  • Если у вас на коже красный плоский лишай, старайтесь не чесать. Спросите дерматолога о способах предотвращения
  • Если у вас красный плоский лишай полости рта,

• Ограничьте употребление табака и алкоголя или вообще бросьте курить.

Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск рака полости рта.Если вы курите, жуете табак или пьете, это еще больше увеличивает ваш риск.

• Прекратите есть продукты и напитки, которые могут ухудшить красный плоский лишай во рту.

К ним относятся острая пища, цитрусовые и соки, помидоры и продукты, приготовленные из помидоров, хрустящие и соленые закуски и напитки, содержащие кофеин.

Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении медицинских, хирургических и косметических состояний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о красном плоском лишае или найти дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации.

Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Американская академия дерматологии

стр.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Ресурсный центр для членов AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280

Интернет: aad.org

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Granuloma Annulare — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Champion RH, et al., Eds. Учебник дерматологии. 5-е изд. Кембридж, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла; 1992: 2027-33.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Smith KJ, et al.Лечение диссеминированной кольцевидной гранулемы с помощью ингибитора 5-липооксигеназы и витамина Е. Br J Dermatol. 2002; 146: 667-70.

Hsu S, et al. Дифференциальный диагноз кольцевидных поражений. Я семейный врач. 2001; 64: 289-96.

Houcke-Bruge C, et al. Кольцевидная гранулема после вакцинации БЦЖ. Ann Dermatol Venereol. 2001; 128: 541-4.

Grandmann-Kollmann M, et al. Крем псорален плюс ультрафиолет А терапия кольцевидной гранулемы. Br J Dermatol. 2001; 144: 996-9.

Шульце-Диркс А., Петцольдт Д.Кольцевидная гранулема диссеминированная: успешная терапия эфиром фумаровой кислоты. Hautarzt. 2001; 52: 228-30.

Grogg KL, Nascimento AG. Подкожная кольцевидная гранулема в детстве: клинико-патологические особенности в 34 случаях. Педиатрия. 2001; 107: E42.

Setterfield J, et al. Генерализованная кольцевидная гранулема успешно лечится с помощью ПУВА. Clin Exp Dermatol. 1999; 24: 458-60.

Chung S, et al. Подкожная кольцевидная гранулема: особенности МРТ у шести детей и обзор литературы.Радиология. 1999; 210: 845-9.

Vandevenne JE, et al. Подкожная кольцевидная гранулема: МРТ и обзор литературы. Eur Radiol. 1998; 1363-5.

Felner EI, et al. Подкожная кольцевидная гранулема: обзор 47 случаев. Педиатрия. 1997; 100: 965-7.

Barron DF, et al. Кольцевидная гранулема. Клинический обзор. Lippincotts Prim Care Pract. 1997; 1: 33-9.

Penas JF, et al. Перфорирующая кольцевидная гранулема. Int J Dermatol. 1997; 36: 340-8.

Davids JR, et al.Подкожная кольцевидная гранулема: распознавание и лечение. J Pediatr Orthop. 1993; 13: 582-6.

Samlaska CP, et al. Генерализованная перфорирующая кольцевидная гранулема. J Am Acad Dermatol. 1992; 27: 319-22.

Steiner A, et al. Сульфоновое лечение кольцевидной гранулемы. J Am Acad Dermatol. 1985; 13: 1004-8.

Schleicher SM, et al. Разрешение диссеминированной кольцевидной гранулемы после терапии изотретиноином. Кутис. 1985; 36: 147-8.

Muhlemann MF, et al. Локализованная кольцевидная гранулема связана с инсулинозависимым сахарным диабетом.Br J Dermatol. 1984; 111: 325-9.

Lichen planopilaris | Поддержка кожи

LICHEN PLANOPILARIS

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра написана, чтобы помочь вам больше узнать о плоском лишае. В нем рассказывается, что такое планопилярный лишай, что его вызывает, что с ним можно сделать и где можно получить дополнительную информацию о нем.

Что такое плоский лишай?

Lichen planopilaris — это тип рубцового выпадения волос, который возникает, когда относительно распространенное кожное заболевание, известное как красный плоский лишай, поражает участки кожи, где есть волосы.Lichen planopilaris разрушает волосяной фолликул, а затем заменяет его рубцеванием. Это от 2 до 5 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и встречается в основном у взрослых европеоидов, причем самый распространенный возраст начала — около 40 лет.

Что вызывает плоский лишай?

Причина плоского лишая неизвестна, но может быть связана с иммунной системой организма. Известно, что в этом участвуют Т-лимфоциты, тип лейкоцитов, однако триггер пока не известен.Волосы теряют защиту со стороны иммунной системы. Затем иммунная система начинает атаковать волосяной фолликул. И плоский лишай, и красный плоский лишай не заразны.

Является ли плоский лишайник наследственным?

Нет, плоский лишай не передается по наследству. Однако могут быть гены, ответственные за увеличение риска развития этого состояния. Эти гены влияют на иммунную систему и ее реакцию. В небольшом исследовании было обнаружено, что следующие гены связаны с плоским лишайником: HLA DRB1 * 11 и HLA DQB1 * 03.
Каковы симптомы плоского лишая?

Lichen planopilaris обычно вызывает сильный зуд кожи головы. Чаще всего поражаются макушка и макушка (верхняя часть волосистой части головы), иногда могут наблюдаться такие симптомы, как боль, жжение и болезненность кожи головы. Постепенно можно заметить участки облысения. Красный плоский лишай также может поражать кожу, рот, гениталии и ногти (дополнительную информацию см. В Информационной брошюре для пациентов о красном плоском лишае).

Как выглядит плоский лишай?

Lichen planopilaris вызывает покраснение и шелушение кожи вокруг основания волоса и блокирование волосяного фолликула, что может придать коже головы грубую текстуру.

Если волосы были уничтожены, кожа головы может казаться гладкой и блестящей. Может быть задействована любая часть кожи головы; планопилярный лишай часто встречается пятнами, но может охватывать большие площади. Волосы на лице и теле могут поражаться редко.

Прочие связанные условия включают:

Фронтальная фиброзирующая алопеция. Это состояние, которое часто, но не исключительно, поражает женщин в постменопаузе. Он проявляется в виде медленной рецессии передней линии роста волос в виде полос, с рубцеванием (фиброзированием) вдоль передней части волосистой части головы, а иногда и по бокам.При этом состоянии также распознается выпадение волос на бровях и на теле. (Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень для пациентов по лобной фиброзной алопеции).

Синдром Грэма-Литтла (синдром Пиккарди-Лассера-Грэма Литтла). Это состояние, при котором неоднородное облысение кожи головы, подобное классическому планопилярному лишая, сопровождает потерю волос в подмышечных впадинах и лобке, а также неровную, иногда зудящую сыпь на теле и конечностях.

Как диагностируется плоский лишай?

Для подтверждения диагноза часто требуется биопсия.Это может включать удаление как минимум 2 небольших участков пораженной кожи головы под местной анестезией, при этом остаются небольшие шрамы.

Можно ли вылечить планопилярный лишай?

В большинстве случаев условие в конечном итоге становится неактивным. Выпадение волос обычно необратимо. Хотя это состояние нельзя вылечить, лечение направлено на сохранение оставшихся волос и помогает контролировать симптомы, но не может вызвать повторный рост уже выпавших волос.

Как лечить плоский лишай?

Lichen planopilaris можно лечить лекарствами для местного применения, такими как кремы и гели, а также перорально таблетками, хотя показатели успеха могут быть очень разными.К сожалению, не существует единого доказанного эффективного лечения этого состояния, и, несмотря на то, что они пробовали многие лекарства, некоторые люди не реагируют. Некоторые пациенты предпочитают вообще не лечиться, поскольку это заболевание не влияет на их общее состояние здоровья. Вы можете обсудить все варианты со своим терапевтом, семьей или друзьями, прежде чем принимать решение о лечении.

Процедуры для кожи могут включать:

Кортикостероидные препараты для местного применения. Препараты на основе сильнодействующих стероидов (например,грамм. лосьоны, гели или муссы) могут помочь локализованным участкам пораженной кожи. Необходимо соблюдать осторожность, нанося правильное количество стероида на пораженные участки, чтобы избежать поражения кожи. Кожа черепа намного толще кожи лица и лучше переносит применение стероидов, чем нежная кожа, например, на лице и вокруг глаз. При неправильном применении стероиды могут вызвать истончение кожи. Местные стероидные препараты могут быть особенно полезны для уменьшения зуда, а также могут уменьшить сыпь.

Инъекции стероидов в пораженный участок (известные как «стероиды внутри очага поражения») могут быть более эффективным лечением для небольшого участка; однако инъекции стероидов часто болезненны или неудобны и имеют более высокий риск возникновения побочных эффектов, таких как истончение кожи (атрофия) или ямочки на коже. (Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень для пациентов по внутриочаговой стероидной терапии).

Кремы и мази с ингибитором кальциневрина для местного применения. Хотя эти препараты для местного применения обычно не назначают при плоском лишае, они могут снять местное воспаление.Они не способны вызывать истончение кожи, как это наблюдается при применении местных стероидов. Побочные эффекты включают жжение при первом применении (обычно со временем это проходит). При использовании этого лечения следует избегать чрезмерного пребывания на солнце, солнечных ванн и солнечных ванн (см. Информационный буклет для пациентов об ингибиторах кальциневрина).

Таблетки для лечения:

Кортикостероиды. Короткий курс стероидных таблеток может быстро уменьшить воспаление в тяжелых случаях с надеждой остановить выпадение волос.Однако побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, диабет, остеопороз и увеличение веса, ограничивают длительное использование. Иногда стероидные таблетки назначают в качестве промежуточного звена в ожидании эффекта от другого более длительного лечения (для получения дополнительной информации см. Информационный листок для пациентов о пероральном лечении кортикостероидами).

Низкие дозы гидроксихлорохина. Хотя этот препарат начинает действовать медленно, он может быть очень полезным при лечении плоского лишая. Обычно требуется минимум 4-6 месяцев для проверки эффективности препарата.Если это полезно, его можно продолжать дольше, пока состояние не перейдет в ремиссию. Неизвестно, как препарат останавливает выпадение волос. Очень редко гидроксихлорохин может повредить сетчатку (слой клеток в задней части глаза, который улавливает свет и позволяет вам видеть) , особенно у тех, кто нуждается в лечении более 5 лет . Риск этого , как правило, предотвращается , поддерживая низкую дозу и ограничивая общую продолжительность лечения. Пока вы принимаете гидроксихлорохин, может быть рекомендовано ежегодное обследование глаз (дополнительную информацию см. В Информационной брошюре для пациентов о гидроксихлорохине).

Иммунодепрессивные препараты. Несколько различных таблеток используются для лечения плоского лишая путем подавления иммунной системы с разной степенью успеха. Это безопаснее, чем прием стероидных таблеток в долгосрочной перспективе, но имеет побочные эффекты и, следовательно, требует тщательного наблюдения с периодическими клиническими обзорами и регулярными анализами крови. Женщинам не рекомендуется беременеть во время приема этих лекарств. К иммунодепрессантам относятся азатиоприн, циклоспорин, метотрексат и микофенолятмофетил (дополнительную информацию см. В соответствующих информационных листках для пациентов).

Биологические препараты (противовоспалительные препараты, напоминающие нормальные человеческие молекулы). Пока они не помогли в этом состоянии.

Другие планшеты:

  • Ацитретин и изотретиноин — другие препараты, которые использовались; однако изотретиноин предпочтительнее, потому что ацитретин сам по себе может вызвать выпадение волос. При приеме ацитретина или изотретиноина существуют серьезные риски, связанные с беременностью.Для получения дополнительной информации см. Соответствующие информационные буклеты для пациентов.
  • Тетрациклин или доксициклин — это антибиотики, обычно используемые для лечения акне, но также могут применяться для лечения плоского лишая. Эти препараты имеют мало побочных эффектов и не требуют анализа крови.
  • Есть некоторые свидетельства того, что использование без лицензии (с использованием лекарств, выходящих за рамки определенных условий лицензии в Великобритании) лекарства от диабета под названием пиоглитазон также может быть полезным при лечении планопилариса.Обычно это хорошо переносится, но были некоторые проблемы с безопасностью при длительном применении, включая возможную связь с раком мочевого пузыря.

Прочие виды лечения:

Некоторые люди с обширным выпадением волос из-за планопилярного лишая предпочтут носить парик или шиньон. Их можно купить в частном порядке или получить при поддержке NHS по рецепту консультанта (хотя требуется финансовый вклад). Отделение ортопедии (хирургических приспособлений) в местной больнице может посоветовать вам ассортимент накладок для волос, доступных в NHS, и порекомендовать местных поставщиков.

Ношение шляпы или шарфа — еще один способ скрыть выпадение волос.

Lichen planopilaris обычно в конечном итоге стабилизируется и перестает ухудшаться. После того, как оно будет стабильным в течение нескольких лет, можно будет удалить или уменьшить в размере постоянные участки облысения с помощью небольшой операции. Ваш врач может сообщить вам, подходите ли вы для такой процедуры, но ее нет в NHS. Трансплантация волос — это еще один вариант, который можно рассмотреть после стабилизации состояния, но он также недоступен в Национальной службе здравоохранения и, к сожалению, не всегда успешен, если состояние восстанавливается.

Самопомощь (Что я могу сделать?)

  • Присоединяйтесь к группе поддержки выпадения волос.
  • Обращайтесь за объективной медицинской помощью и скептически относитесь к онлайн-решениям, особенно к тем, которые предлагают мгновенные или быстрые средства правовой защиты.
  • Соблюдайте нормальную здоровую диету; никакой особой пищи не было связано с планопиларисом лишайником.
  • Подумайте об использовании техник для маскировки проблемы, таких как парики, накладки для волос, пудры, спреи и волокна для волос, соответствующие вашему цвету волос.

Где я могу получить дополнительную информацию о плоском лишае?

Веб-ссылки на подробные проспекты:

http://www.aad.org/pamphlets/lichen.htmlhttp://dermnetnz.org/hair-nails-sweat/lichen-planopilaris.htmlhttp://www.nahrs.org

Ссылка на группу поддержки пациентов:

Фонд исследования рубцовой алопеции (США) Электронная почта: [email protected] Веб-сайт: http://www.carfintl.org/support.html
Другие веб-сайты, которые могут оказаться полезными:

Британское общество волос и ногтей https://bhns.org.uk

Большинство других групп поддержки выпадения волос сосредоточены на очаговой алопеции, но могут дать полезные советы всем пациентам, страдающим от выпадения волос.

Alopecia UK
Тел .: (020) 8333 1661
Интернет: www.alopeciaonline.org.uk Эл. Почта: [email protected]

За подробностями об источниках материалов обращайтесь в Отдел клинических стандартов (Clinicalstandards @ bad.org.uk).

Этот буклет направлен на предоставление точной информации о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения, предоставленный вам. вашим доктором .

Эта брошюра была оценена на удобочитаемость Группой экспертов по информации для пациентов Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ИЗДАНА АПРЕЛЬ 2013 ГОДА
ОБНОВЛЕНО МАЙ 2016
ДАТА ПРОВЕРКИ МАЙ 2019

Microsoft Word — 0014-Ассоциация розацеа с демодекозом-финал 2.doc

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > поток

  • Microsoft Word — 0014-Ассоциация розацеа с демодекозом — окончательная версия 2.doc
  • Borabadi
    • конечный поток эндобдж 6 0 obj > / XObject> / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 594.95996 840.95996] / Аннотации [23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R 28 0 R 29 0 R 30 0 R 31 0 R 32 0 R 33 0 R 34 0 R 35 0 R 36 0 R] / Содержание 37 0 руб. / StructParents 0 / Родитель 2 0 R >> эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > поток xyp} h if & i22S4dIҤMIv1M6N2iCMdhJƷ | `cc | bԧ $> uCƦHZmp: ˫ ߻ Z ~ Ϯ} ww? ~ _R ​​

    Последние статьи в общей коллекции Дерматология — общие условия

    Энцо Эррикетти, Джузеппе Стинко

    За последние несколько лет было показано, что дерматоскопия является полезным инструментом в неинвазивной диагностике различных общих дерматологических заболеваний.В этой статье мы стремились предоставить современный практический обзор использования дерматоскопии в общей дерматологии путем анализа дерматоскопической дифференциальной диагностики относительно распространенных дерматологических заболеваний, сгруппированных в соответствии с их клинической картиной, то есть дерматозов с эритематозно-десквамативными пятнами. / бляшки (псориаз, экзематозный дерматит, розовый питириаз, грибовидный микоз и подострая кожная красная волчанка), папулосквамозный / папулокератотический дерматозы (плоский лишай, плоский лишай, розовый лишай, классический краснополостный саркоидоз папулез, папулосквамозная хроническая РТПХ, разнообразный паракератоз, болезнь Гровера, болезнь Дарье и акантолитический дискератоз, вызванный ингибиторами BRAF), воспалительные заболевания кожи лица (розацеа, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, кожный луперматоз, саркоидманиоз le и demodicidosis), приобретенные кератодермы (хроническая экзема кистей рук, ладонный псориаз, кератодермия, вызванная грибовидным микозом, кератодермия, вызванная pityriasis rubra pilaris, tinea manuum, ладонный плоский лишай и аквагенная ладонная кератодермия), склеро-атрофический липосмедиатоз кожный склеротический лишай), гипопигментированные заболевания желтого пятна (экстрагенитальный каплевидный склероз, разноцветный ахромный лишай, каплевидное витилиго, идиопатический каплевидный гипомеланоз, прогрессирующий макулярный гипомеланоз и поствоспалительная гипопигментация), гиперпигментный макулопигментный синдром, гиперпигментный макулопигментный синдром -Болезнь Дегоса, эритема ab igne, макулярный амилоидоз, амилоидозный лишай, фрикционный меланоз, твердый дерматоз, пигментная крапивница и телеангиэктазия macularis eruptiva perstans), зудящие папулонодулярные узелковые дерматозы, склерозирующий узелковый гипертрофический и плоский лишай рейтинг дерматоз), эритродермия (вызванная псориазом, атопическим дерматитом, грибовидным микозом, красный пилярный отрубевидный лишай и чесотка), неинфекционный баланит (баланит плазматических клеток Зуна, псориатический баланит, себорейный дерматит и неспецифический кевериатрический баланитоплазия) и воспалительная эрилоцитриоплазия (дискоидная красная волчанка волосистой части головы, плоский лишай, лобная фиброзирующая алопеция и декальвальный фолликулит), безрубцовая алопеция (гнездная алопеция, трихотилломания, андрогенная алопеция и телогеновая эффлювия) и скальпирование волосистой части головы, дерматоз кожи головы и дерматоз кожи головы (дерматомиозный дерматит) …

    Декабрь 2016 г .: Дерматология и терапия

    Болезни вульвы — это кожные заболевания

    Возможно, дерматологи не в первую очередь обращают внимание на болезни вульвы, но это кожные заболевания. Зуд и болезненность вульвы могут быть вызваны рядом различных кожных заболеваний, которые были описаны Гейл Фишер из Сиднейского университета, Австралия, в презентации, представленной на Летнем собрании AAD.

    «Болезнь вульвы — кожное заболевание. Это дерматология с изюминкой », — сказала она.Фишер добавил, что наиболее распространенными неэрозивными дерматозами вульвы являются дерматит, псориаз, хронический вульвовагинальный кандидоз и склеротический лишай. «Все эти состояния вызывают зуд, и при раздражении или трещинах могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, все они эритематозные, за исключением склеротического лишая, который имеет белый цвет ».

    Подозреваемый диагноз склеротического лишая может быть подтвержден биопсией кожи; гистология склеротического лишая отличается, поэтому биопсия поможет отличить его от других кожных заболеваний.

    Склеротический лишай может вызвать рубцевание вульвы, и около 5% женщин с ним заболеют раком, но, по ее словам, долгосрочное профилактическое лечение местными кортикостероидами может снизить риск этих осложнений.

    К сожалению, нет диагностических тестов для эритематозных неэрозивных состояний кожи, поэтому диагноз зависит от навыков врача, подчеркнула она, но есть некоторые признаки, например, дерматит и псориаз не затрагивают влагалище, тогда как кандидоз .

    С точки зрения лечения склеротический лишай, дерматит и псориаз следует лечить так же, как и любые другие участки кожи, — сказал Фишер. Однако низкие дозы ацитретина могут быть очень эффективными при псориазе у женщин в постменопаузе, хотя, конечно, их следует избегать у женщин детородного возраста из-за риска врожденных дефектов.

    Хронический кандидозный вульвовагинит очень сильно влияет на качество жизни, потому что он связан с болью и диспареунией. В отличие от рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, при котором пациенты бессимптомны между отдельными приступами, при хроническом вульвовагинальном кандидозе у пациентов наблюдаются хронические, непрерывные симптомы, которые улучшаются во время менструации и исчезают после противогрибковой терапии, часто повторяющиеся после прекращения этой терапии, особенно после коротких курсов.

    Диагноз хронического кандидозного вульвовагинита зависит от точного сбора анамнеза, поскольку вагинальные мазки не всегда дают положительный результат на Candida даже при наличии выраженных симптомов и явных признаков, отметил Фишер. Долгосрочное противогрибковое лечение может контролировать хронический вульвовагинитный кандидоз, который является эстроген-зависимым и, вероятно, генетическим заболеванием.

    Другие докладчики обсудили ряд более редких состояний, поражающих вульву, которые подпадают под категорию «эрозивных или язвенных» заболеваний.К ним относятся дерматологические состояния, такие как плоский лишай слизистой оболочки, фиксированная лекарственная сыпь и рубцовый пемфигоид. Афтозные язвы, инфекционные состояния, такие как генитальный герпес, и системные заболевания, такие как болезнь Крона, также затрагивают вульву.

    «Если дерматологи не будут участвовать в выявлении и лечении этих состояний, этим пациентам некуда будет пойти», — сказал доктор Фишер в интервью Dermatology Times. «Нет других специальностей с необходимым опытом, и даже если это может быть не повседневная« офисная дерматология », обученные дерматологи обладают всем необходимым опытом, чтобы расширить свои навыки и помочь этим пациентам.”

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    Fischer G. U017 — Болезнь вульвы, пятница, 27 июля; 16:30 — 17:30. Летнее собрание AAD, 26-29 июля 2018 г., Hyatt Regency Chicago, Чикаго, Иллинойс.

    Флутиказон: стероидный крем и мазь, используемые для лечения зуда, опухшей и раздраженной кожи.

    Флутиказон выпускается в виде крема и мази.

    Всегда следуйте инструкциям фармацевта, врача или листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

    Большинству людей достаточно использовать крем или мазь с флутиказоном один или два раза в день в течение до 4 недель.Используйте его только дольше 4 недель, если ваш врач говорит вам об этом.

    Если вы используете его два раза в день, постарайтесь оставить промежуток от 8 до 12 часов между дозами.

    Сколько нанести

    Количество крема или мази, которое вам нужно использовать, иногда измеряется в кончиках пальцев. Это количество крема или мази, которое вы можете нанести на кончик пальца.

    Как правило, одной порции крема на кончике пальца достаточно, чтобы обработать область, вдвое превышающую размер ладони.

    Для младенцев и детей правильное количество крема или мази зависит от их возраста. Вам может посоветовать врач или фармацевт.

    Как наносить крем или мазь

    1. Вымойте руки и затем выдавите необходимое количество.
    2. Нанесите крем или мазь тонким слоем на раздраженную кожу.
    3. Аккуратно нанесите его на кожу по направлению роста волос.
    4. Используйте крем или мазь на всей раздраженной коже, а не только на самых тяжелых участках.
    5. Будьте осторожны, чтобы крем или мазь не попали на поврежденную кожу или порезы.
    6. После этого вымойте руки (если вы не обрабатываете кожу рук).
    Важный: Предупреждение о пожаре

    Кремы для кожи могут высыхать на одежде и постельном белье. Это увеличивает вероятность возгорания. Избегайте открытого огня.

    Не используйте крем или мазь для кожи с флутиказоном одновременно с любыми другими кремами или мазями, такими как увлажняющий крем.После нанесения крема или мази с флутиказоном подождите не менее 30 минут, прежде чем использовать любое другое средство для кожи.

    Если вам необходимо использовать повязку, например, повязку или пластырь, подождите не менее 10 минут после наложения флутиказона.

    Если вы лечите ребенка, не накрывайте крем или мазь повязками или повязками. Использование повязки или повязки может увеличить вероятность побочных эффектов.

    Как долго я буду его использовать?

    Большинству людей необходимо использовать крем или мазь с флутиказоном только в течение короткого времени, обычно до 4 недель.Это нужно для того, чтобы взять под контроль воспаление.

    Если состояние вашей кожи трудно контролировать, врач может посоветовать вам принимать флутиказон более 4 недель.

    7Авг

    Киста почки симптомы и лечение: Кисты почек — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

    7 Авг 2021 alexxlab Комментировать

    симптомы, причины и лечение в Мытищах|МЦ»Апельсин»

    Киста почки – это полостное образование, представляющее собой капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится жидкое содержимое. Она имеет овальную или круглую форму и чаще всего образуется с одной стороны. На ранних стадиях развития имеет небольшие размеры и протекает почти бессимптомно. Без лечения сильно разрастается, достигая в диаметре более 10 см. Несмотря на то, что новообразование является доброкачественным, единственным эффективным лечением является удаление кисты почки.

    Симптомы

    Четкой симптоматики развитие кистозного образования не имеет, и долгое время оно развивается, никак не проявляя себя. Нередко его обнаруживают случайно, во время УЗИ, назначенного по другим причинам. Так как любую болезнь проще и эффективнее лечить на ранних стадиях, мы рекомендуем регулярно проходить профилактический осмотр. Записаться на прием уролога в медицинском центре «Апельсин» можно по телефону +7 (495) 646-80-03.

    Первые симптомы появляются после того, как новообразование сильно разрастется и начнет давить на соседние органы. Больные обращаются к врачу с жалобами на боль в области поясницы.

    При подозрении на кисту врач назначит лабораторные исследования мочи и крови, ультразвуковое исследование. Множественные кисты (поликистоз) обнаруживаются при пальпации, так как поверхность органа становится бугристой.

    Внимание! Киста опасна, так как по мере разрастания она начинает сдавливать соседние органы, ткани, кровеносные сосуды. Могут развиваться осложнения – почечная недостаточность, ишемия и атрофия тканей.

    Дианостика и лечение

    Основным диагностическим методом является УЗИ. Он позволяет не только обнаружить новообразование, но и определить его размеры, локализацию, влияние на соседние органы. Дополнительные методы диагностики, например, КТ, применяются в том случае, если есть подозрение на осложнения или развитие опухолевого процесса.  

    Кисты, размер которых не превышает 5 см, сначала наблюдают. Для облегчения состояния больного может назначаться симптоматическая терапия.

    Оперативное лечение кисты почки показано в следующих случаях:

    • Новообразование имеет большие размеры или быстро разрастается, сдавливая соседние органы.
    • Пациента мучают сильные боли.
    • Наблюдается нарушение оттока мочи, кровотечение.
    • Киста инфицирована и в ней развивается воспалительный процесс.

    Срочно оперировать кисту на почке нужно при высоком риске разрыва оболочек и подозрении на раковый процесс внутри капсулы. 

    Операция проводится лапароскопическим методом. Так как лапароскопия является одним из самых щадящих методов, снижается риск возможных осложнений, при этом патологическое образование полностью удаляется. После операции проводится антибактериальная терапия и назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Это необходимо для предупреждения развития осложнений.

    В медицинском центре «Апельсин» есть собственное диагностическое отделение и лаборатория, отделение урологии. Мы проводим все виды диагностических урологических исследований. При подозрении на кисту уролог назначит вам необходимые исследования, а в том случае, если диагноз подтвердится, даст направление в профильную клинику, где проводят операции по удалению кисты. 

    Цены на все необходимые диагностические и лечебные процедуры вам также назовет ваш лечащий врач. Не экономьте на своем здоровье.

    Запишитесь на прием в клинику по телефону +7 (495) 646-80-03.

    Киста почки — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

    Общая краткая информация

    Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

    Симптомы

    Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.
    Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.
    Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве

    Причины возникновения

    Причины кисты почки
    Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:
    Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
    Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
    Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.
    Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

    Диагностика

    Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:
    УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
    КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
    Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
    Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

    Методы лечения

    При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:
    Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
    Склеротерапия кисты почки. Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
    Иссечение кисты. Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.
    При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

    причины, симптомы, диагностика и лечение — Клиника «Доктор рядом»

    Нефрологический термин «киста почки» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося развитием в структурах органа новообразования доброкачественной природы. Сама по себе киста представляет собой полость с жидкостью, располагающую капсулой из соединительной ткани. Она является частым явлением в нефрологии: её диагностируют в 25% случаев, как правило — у пациентов старше сорока пяти лет. В группу риска попадают мужчины с избыточной массой тела, повышенным АД, болезнями МВС инфекционной природы.

    Причины и лечение кисты почек взаимосвязаны, поскольку первые (наряду с целым рядом других параметров) определяют выбор методик коррекции состояния. Правильный выбор играет важную роль, поскольку обуславливает результаты лечебных мероприятий.

    Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

    Этиология кисты почек

    Инициирующие факторы кисты левой/правой почки могут быть разными. Они обуславливают нарушения развития соединительной ткани и эпителия, которые формируют кисты. К ним относят:

    Инициирующий фактор

    Чем проявлен?

    Поражение почечных тканей вследствие заболеваний

    • воспалительные процессы почечных клубочков, лоханок, чашечек и паренхимы;

    • туберкулёз;

    • новообразования, стимулирующие сбои в развитии эпителия.

    Старение организма

    После сорока пяти лет нагрузка на мочевыделительную систему возрастает. Помимо этого, срабатывает комплекс несущественных, но многочисленных нарушений в организме, которые усиливают воздействие друг друга.

    Врождённый

    Кисты обеих почек или одной из них могут быть результатом сбоев в период внутриутробного развития. Они возникают во время развития зачатков почек из-за генных мутаций, а их диагностика происходит в детском возрасте.

    Классификация кист почек

    Систематизация новообразований осуществляется с учётом разных параметров: местонахождения, структуры, содержимого.

    Вид новообразования

    Характерные особенности

    Исходя из расположения

    Синусные кисты почек

    Локализуются в области почечных ворот или лоханок, бывают двух видов:

    • парапельвикальная киста почки — развивается в функционально-активных эпителиальных клетках и выпячиваются в синус;

    • перипельвикальная киста — развивается в синусе и отличается лимфогенной этиологией.

    Субкапсулярные

    Располагаются под капсулой почки.

    Интрапаренхиматозная киста почки

    Обнаруживается в тканях почечной капсулы или в области синусов.

    В соответствии со структурными особенностями

    Солитарный

    Полость с одной камерой, наполненная жидкостью, диаметром от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. Очень распространена, выявляют почти в 80% случаев.

    Поликистоз

    Множественные кисты разной формы и диаметра, нередко — формирующиеся в тканях обеих почек. Инициирующий фактор нередко кроется во врождённых аномалиях МВС, поэтому обнаруживают новообразования уже в детском возрасте.

    Мультилокулярный

    Внутри полость располагает разделительными перегородками. Передаётся по наследству.

    Признаки кисты почки

    Чаще всего заболевание протекает без клинических проявлений, поскольку развитие новообразования происходит медленно, за счёт чего почечные ткани успевают адаптироваться к нему, исключая существенную утрату функциональности.

    Однако, по мере роста новообразование обуславливает компрессионный эффект на сосуды и стимулирует такую структуру, как околоклубочковый комплекс, что приводит к повышению АД и его нестабильности. Пациент начинает жаловаться на головные боли и учащенное сердцебиение. Помимо этого, он страдает от болевой симптоматики, вызванной компрессионным эффектом и декомпенсацией почечной функции.

    Кисты больших размеров провоцируют развитие следующих клинических проявлений:

    • уменьшение объёма выделяемой урины;
    • частые позывы к опорожнению МП;
    • кровяная примесь в урине;
    • болевая симптоматика, иррадиирущая в паховую область;
    • интоксикация организма из-за задержки урины в нём;
    • быстрая утомляемость и отёки.

    Развитие почечной недостаточности проявляется запахом аммиака из ротовой полости больного (и характерно при поражении обеих почек) или в случае, если у него имеется лишь одна почка.

    Диагностика кисты почки

    Своевременное выявление новообразования серьёзно затруднено из-за отсутствия симптомов. Если его и диагностируют на ранних стадиях, то случайно, во время профилактических исследований или диагностики по другому поводу. Признаки, на которые обязан обратить внимание лечащий врач, заключаются в изменениях показателей урины и подъёме АД по неустановленным причинам. Диагностические исследования заключаются в следующем:

    • УЗ-сканирование, в том числе допплерография сосудов — позволяют визуализировать новообразование и определить, какое влияние оно оказывает на обеспечение кровью почек;
    • Компьютерная томография — даёт возможность отличить кистозные формирования от новообразований злокачественной природы;
    • Исследования функции почек — позволяют определить активность МВС, сбои в её работе и предусматривают проведение урографии и динамической сцинтиграфии;
    • Лабораторные тесты — при больших формированиях выявляют уменьшение суточного объёма мочи, примесь в ней крови и белка.

    Лечение кисты почки

    Тактика лечения новообразований определяется лечащим врачом с учётом их размеров, клинических проявлений и индивидуальных показаний пациента. Солитарные или субкапсулярные кисты, диаметр которых не превышает 50-ти мм, не лечат. Пациенту нужно регулярно проходить профилактические осмотры для того, чтобы в случае прогрессирования заболевания и появления симптоматики своевременно начать лечение.

    Мультилокулярные кисты склонны к малигнизации, поэтому их лечение просто необходимо. Удаление кисты почки может проводиться с применением разных методик.

    Методика удаления

    Характерные особенности, показания

    Пункционная аспирация

    Однокамерные кисты диаметром до 60-ти мм удаляют путём введения иглы в их полость и аспирации содержимого. Такой подход позволяет минимизировать объём новообразования и добиться эффекта его склерозирования, но процент рецидивов в данном случае достаточно высок.

    Лапароскопия кисты почки

    Позволяет иссечь новообразование и провести его гистологию, а также сохраняет принцип малой инвазивности, поскольку проводится через минимальный разрез, не превышающий 5-ти мм. Методика универсальна, поскольку позволяет удалять кисты любого диаметра и локализации, минимально травмируя пациента и существенно сокращая восстановительный период.

    Склеротерапия

    Показана при однокамерных кистах диаметром не более 50-ти мм. Предусматривает пункцию в области поясницы, при которой введение иглы осуществляется под контролем КТ или УЗИ. Сначала удаляют содержимое кистозной полости, а потом вводят в неё склерозирующее средство. Таким образом существенно снижают количество рецидивов.

    Хирургическая операция по удалению кисты почки

    Радикальное иссечение проводится традиционным способом и предусматривает удаление опухоли и ушивание здоровой почечной ткани. Показаниями к применению являются крупные или многокамерные новообразования, их разрывы и тяжёлые нагноения. Может, также, проводиться с применением эндоскопического оборудования.

    Нефрэктомия

    Операция направлена на удаление поражённой почки в случае, если она серьёзно повреждена, а вторая почка функциональна и здорова.
    Пройти диагностику и лечение кисты почки можно в сети клиник «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив на номер круглосуточной линии: +7 (495) 153-01-80.

    Киста почки — WMT клиника высоких технологий


    Киста почки – новообразование, которое развивается из паренхимы почки и имеет полость, чаще всего заполненную жидкостью. Обычно кисты являются доброкачественными, располагаются одиночно и обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу.

    КЛАССИФИКАЦИЯ КИСТЫ ПОЧКИ ПО BOSNIAK

    Несмотря на то, что кисты в большинстве случаев имеют доброкачественный характер, встречаются и те, которые требуют повышенного внимания. С этой целью используется классификация по Bosniak:

    I категория
    Простые доброкачественные кисты почек, которые четко визуализируются ультразвуком, КТ или МРТ. Они часто встречаются и никак не проявляют себя, а также не требуют никакого лечения кроме наблюдения.

    II категория
    Доброкачественные кисты с минимальными изменениями. Отличаются от кист первой категории появлением перегородок, отложением кальция в стенках или перегородках. Данная категория кист практически не становится злокачественной и нуждается в динамическом УЗ- наблюдении. Размеры менее 3 см.

    IIF категория
    Доброкачественные кисты, которые содержат большее количество тонких перегородок. Стенки и перегородки могут быть утолщены, часто содержат отложения кальция в виде узелков. Практически никогда не накапливают контраст, так как не содержат тканевого компонента. Размеры этих кист могут быть больше или равны 3 см и нуждаются в динамическом наблюдении. Как правило, не требуют оперативного лечения.

    III категория
    Группа более неопределенная и имеет тенденцию к малигнизации (приобретает злокачественные качества). Радиологические особенности включают нечеткий контур, утолщенные перегородки и неоднородные участки отложения кальция. При отсутствии травм почки или инфекционных заболеваний, как правило, требуют оперативного лечения.

    IV категория
    Образования имеют большой жидкостный компонент, неровный и даже бугристый контур и, что особенно важно, местами накапливают контрастное вещество за счет тканевого компонента. Этот процесс косвенно указывает на малигнизацию, всегда требует оперативного лечения.

    КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ КИСТЫ ПОЧЕК?

    Чаще всего пациенты отмечают боли в пояснице, особенно при долгой ходьбе или тяжелой физической нагрузке, на примесь крови в моче. Поскольку почка участвует в регуляции артериального давления, при некоторых кистах отмечают стойкое высокое артериальное давление без видимых причин, не поддающееся лечению лекарственной терапией. При кистах больших размеров пациенты отмечают сильные боли даже в покое, а также могут прощупывать непонятное образование в животе. В редких случаях могут развиваться симптомы почечной недостаточности.

    Здесь также стоит упомянуть о другом заболевании – поликистоз почек. Это врожденное наследственное заболевание, при котором появляются множественные кисты в паренхиме почки. Врожденный поликистоз прогрессирует медленно и проявляется аналогично классической кисте почки, однако возможность радикального лечения в этом случае сильно ограничена.

    ДИАГНОСТИКА КИСТЫ ПОЧКИ

    Для получения достоверного результата врачи проводят инструментальную диагностику: УЗИ, КТ с контрастированием или МРТ. Для диагностики функции почек выполняют радиоизотопное исследование – сцинтиграфию. Полное обследование обязательно для исключения опухоли почки, определения функций почки, исключения почечной недостаточности и определения показаний к операции.

    ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ПОЧКИ

    В клинике WMT проводится тщательная оценка кисты на предмет ее сложности и дисфункции почки, вызванной кистозным новообразованием. При необходимости выполняется лапароскопическая резекция кисты почки – операция по удалению кисты через несколько проколов в области поясницы. Благодаря такой технике выполнения операции пациент может вернуться к привычной жизни уже через 2-3 дня.

    Лечение кисты почки возможно только оперативным путем. При образованиях небольших размеров, которые не имеют признаков злокачественности, пациенты остаются под динамическим наблюдением.

    Операция показана пациентам при:

    • Выраженных болевых синдромах при сдавлении кистой соседних органов
    • Нарушениях мочеоттока, вызванных кистой
    • Разрыве кисты или угрозе разрыва
    • Наличии инфекционного очага в кисте
    • Некупируемой артериальной гипертензии, а также при подозрении на злокачественный процесс

    В некоторых случаях пациентам проводят введение специальных склерозантов в полость кисты с целью заполнения этой полости и снижения дальнейшего роста кисты. Однако этот метод не является радикальным, и у некоторых пациентов может возникнуть рецидив. В случае врожденного поликистоза оперативное лечение практически не показано. Таких пациентов ведут консервативно.

    ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

    Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону: 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

    Кисты почек

    Киста почки — доброкачественное, тонкостенное, объёмное образование, полость которого заполнена жидкостью.

    Киста почки — достаточно распространенная почечная патология, занимает первое место среди всех новообразований почечной ткани. Чаще всего диагностируются одиночные кисты диаметром до 3 см. В процессе роста киста способна увеличиваться в размерах и в ряде случаев может достигать в диаметре 10−15 см.

    Кисты почек бывают приобретенными или врожденными. Приобретенная киста — результат процессов, развившихся вследствие пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулеза, опухоли или инфаркта
 почки.

    В 70% случаев заболевание протекает бессимптомно, человек не замечает никаких признаков болезни. Какие-либо симптомы кисты появляются тогда, когда новообразование достигает размеров, способных сдавливать близлежащие органы. Наиболее характерны в таких случаях повышение артериального давления, возникновение тупых, ноющих болей в пояснице, как правило, усиливающихся после физической нагрузки. Возможно появление крови в моче. Если происходит инфицирование кисты, то на первое место выходят симптомы общей интоксикации организма такие, как повышение температуры тела, боли и ломота в мышцах, головная боль, слабость и недомогание.

    В основном, кисты почек являются случайной находкой при выполнении УЗИ почек и мочевого пузыря.

    При подозрении на кисту почки необходимо выполнить, наряду с ультразвуковым исследованием почек, внутривенную экскреторную пиелографию и радиоизотопную сцинтиграфию почек.

    Как правило, если заболевание не имеет клинической картины, то лечение не требуется. В случаях, если кисты нарушают пассаж мочи или являются причиной артериальной гипертензии — выполняется чрескожная пункция и аспирация содержимого либо открытое иссечение кисты.

    СПЕЦИАЛИСТЫ

    Васильков Александр Юрьевич

    заведующий урологическим отделением, врач-уролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

    Орлов Вадим Анатольевич

    врач-уролог высшей квалификационной категории

    Коренев Иван Викторович

    врач-уролог высшей квалификационной категории, к.м.н.

    Решетов Сергей Петрович

    врач-уролог высшей квалификационной категории

    Милютин Алексей Александрович

    врач-уролог высшей квалификационной категории

    Медицинский центр Аксон

    Аномалия структуры почки, которая представляет собой округлое образование, ограниченное тонкой соединительнотканной капсулой. Проявляется болями, повышением артериального давления. Осложняется инфицированием, кровоизлиянием или её разрывом. Простая киста почки сходна по симптоматике с раком почки.

    Специфические признаки кисты почки отсутствуют. Может наблюдаются боль тянущего характера в поясничной области, примесь крови в моче, повышение артериального давления; редко пальпируется опухолевидное образование. Чаще простая киста почки проявляется своими осложнениями (нагноение, разрыв, опухоль в кисте, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Различают врожденные, наследственные, приобретенные кисты почек, кисты связанные с наличием системных заболеваний. Опасность состоит в том, что кисты почек в зависимости от размеров и расположения могут приводить к болевым ощущениям, нарушать нормальный отток мочи из почки – приводить к гидронефрозу (расширению полостной системы почки), вызывать обострения и развитие воспалительных заболеваний почек. В некоторых случаях в кисту может произойти кровоизлияние или присоединиться инфекция. Примерно в 10% случаев наличие кисты почки может быть причиной почечной недостаточности – грозного и опасного состояния, значительно ухудшающего нормальное функционирование почки и всего организма. Причина образования кисты почки не выяснена. Большое значение имеют врожденные и воспалительные факторы. Генетическая предрасположенность, полученная травма, реже – инфекционно-паразитарные заболевания – также могут привести к развитию кисты.

    Диагностика кисты почек

    Простые кисты почек крайне редко достигают больших размеров, позволяющих выявить их при очном осмотре или пальпации почек.
    Основными методами диагностики являются:
    1. УЗИ почек.
    2. Обзорная и внутривенная урография. Позволяет определить наличие или отсутствие нарушения оттока мочи из почки.
    3. Компьютерная томография почек. Является методом выбора для решения вопроса о возможном онкологическом процессе, оценки кровоснабжении образования, определения размеров, контуров, распространении образования внутри и вне почки.

    Лечение кисты почек

    Медикаментозное лечение применяется при наличии осложнений кист почек, таких как повышенное артериальное давление, наличие и развитие воспалительного процесса в почке, болевой симптом.

    Выбор хирургического метода лечения зависит от размера и расположения кисты. Показаниями к хирургическому лечению являются не уменьшаемые медикаментозно осложнения заболевания – нарушение оттока мочи, присоединение инфекции, болевые ощущения.

    К хирургическим методам лечения относятся:

    1. Чрезкожная пункция кисты почки под контролем УЗИ.
    2. Открытая резекция (удаление) кисты почки – метод применяется при расположении кисты у сосудов, питающих почку, значительно нарушающей отток мочи из почки, когда требуется максимальный контроль располагающихся рядом структурами.
    3. Лапароскопическая (введение инструментов через небольшие разрезы на передней брюшной стенке) или люмбоскопическая (введение инструментов без проникновения в брюшную полость) резекция кисты почки – методы применяются в тех же случаях, что и открытая резекция. Оперативное вмешательство выполняется под общей анестезией. Длительность пребывания пациента в клинике составляет 3-4 дня. Длительность реабилитации после оперативного лечения не превышает 5-7 дней. Плюсами этих методов является более короткий послеоперационный период.

    Лечение кист почек в Тюмени

    Урологическая помощь 

    Урология (от греческого «uros» – «моча» и «logos» — «наука»), раздел медицины, изучающий урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе, хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и др.), и заболевания мужской половой системы.

    Киста почки — это доброкачественная «опухоль», содержащая жидкость. Киста почки это распространенное урологическое заболевание, которое оказывает значительные осложнения на почки человека.

    Кисты почек чаще находят у мужчин и локализуются они, как правило, в нижнем сегменте почки. Может быть киста как левой, так и правой почки.

    Причины кисты почки:

    Причиной кисты почки считают ускоренный рост эпителиальных клеток в канальцах почки. Чаще всего эта причина кисты почки возникает из-за травм, генетической предрасположенности, инфекционно-паразитарных заболеваний. Иногда (в 5% случаев) киста почки является врожденной и образовывается из-за утраты связи мочевыводящих путей с зародышевыми канальцами. В таких случаях, когда киста почки находится в человеческом организме с рождения, само заболевание начинает развиваться зачастую только во второй половине жизни.

    Симптомы:

    • увеличение почки;
    • кровь в моче;
    • нарушения в оттоке мочи из почки;
    • почечная гипертония;
    • нарушенное кровообращение в почке;
    • боль в пояснице, усиливающаяся даже после незначительных нагрузок.

    Диагностика:

    Лечение:

    Избавиться от кисты (или кист) почки можно только хирургическим путем.
    • Через прокол кожи под ультразвуковым контролем в полость кисты вводится игла, и по ней выкачивается содержимое кисты, затем в полость кисты вводится так называемый склерозант – препарат, способствующий склеиванию стенок кисты.
    • Удаление кисты через разрез на коже либо лапароскопическим путем (через небольшие разрезы на животе к кисте подводятся инструменты, операция выполняется под видеоконтролем).

    Высококвалифицированный врач уролог-андролог всегда рад помочь Вам решить Вашу проблему раз и навсегда! Доверьте свое здоровье профессионалам!

    Услуги и цены отделения

    Кисты почек — Диагностика и лечение

    Диагностика

    Тесты и процедуры, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

    • Визуальные тесты. Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), часто используются для исследования простых кист почек. Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу определить, является ли новообразование почки кистой или опухолью.
    • Функциональные пробы почек. Анализ образца крови может выявить, нарушает ли киста почки функцию почек.

    Лечение

    Лечение может не потребоваться

    Если ваша простая киста почки не вызывает никаких признаков или симптомов и не влияет на функцию почек, вам может не потребоваться лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам периодически проходить визуализацию, например УЗИ, чтобы проверять, увеличилась ли киста почки.Если киста почки изменяется и вызывает признаки и симптомы, вы можете выбрать лечение в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.

    Лечение кист, вызывающих признаки и симптомы

    Если ваша простая киста почки вызывает признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:

    • Пункция и дренирование кисты с последующим заполнением ее спиртом. В редких случаях, чтобы уменьшить кисту, врач вводит длинную тонкую иглу через кожу и стенку кисты почки. Затем из кисты сливают жидкость. Ваш врач может заполнить кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее преобразование.
    • Операция по удалению кисты. Большая или симптоматическая киста может потребовать хирургического вмешательства для ее дренирования и удаления. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших разрезов на коже и вставляет специальные инструменты и небольшую видеокамеру. Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и использует их для слива жидкости из кисты.Затем стенки кисты вырезаются или выжигаются.

    В зависимости от типа процедуры, рекомендованной вашим врачом, для лечения кисты почки может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

    Подготовка к приему

    Простая киста почки, обнаруженная во время визуализации другого заболевания или состояния, может вас беспокоить.Поговорите со своим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации поможет вам расслабиться и лучше контролировать ситуацию.

    Что вы можете сделать

    Перед встречей с врачом подготовьте список вопросов, которые нужно задать, например:

    • Насколько велика киста почки?
    • Киста почки новая или видна на других снимках?
    • Возможно ли разрастание кисты почки?
    • Может ли киста почек повредить мою почку?
    • У меня необъяснимые симптомы.Могут ли они быть вызваны кистой почки?
    • Нужно ли удалять кисту почки?
    • Какие у меня варианты лечения?
    • Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
    • Какие признаки или симптомы могут указывать на рост кисты почки?
    • Стоит ли обратиться к специалисту?
    • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
    • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
    • Потребуется ли мне повторный визит?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

    • Есть ли у вас симптомы?
    • Если да, то как долго вы испытываете симптомы?
    • Ваши симптомы со временем ухудшились?
    • Есть ли кровь в моче?
    • Были ли у вас боли в спине или боках?
    • Были ли у вас жар или озноб?
    • Есть ли у вас другие заболевания?
    • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

    28 июля 2020 г.

    Показать ссылки
    1. Bennett WM, et al.Простые и сложные кисты почек у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 июня 2018 г.
    2. Wein AJ, et al., Eds. Доброкачественные опухоли почек. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2012. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2015 г.
    3. Простые кисты почек. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/simple-kidney-cysts. По состоянию на 5 июня 2018 г.
    4. Bas O, et al.Лечение кист почек. Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов. 2015; 19: e2014.00097.
    5. AskMayoExpert. Кисты почек (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
    6. Простые кисты почек. Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/Simple-Kidney-Cysts. По состоянию на 5 июня 2018 г.
    7. ЖК Олбрайт (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 мая 2015 г.

    Связанные

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

    Киста почки: симптомы, боль и лечение

    Что такое киста почки?

    Есть разные виды кист почек. Простая киста почки — это круглый мешок из гладкой тонкостенной ткани или закрытый карман, обычно заполненный жидкостью. Один или несколько может образоваться в почках. Простые кисты являются наиболее распространенным типом кист почек и чаще всего не причиняют вреда.

    Простые кисты почек не связаны с поликистозом почек (PKD). PKD передается по наследству и вызывает рост большого количества кист в почках. Это увеличивает размеры почек и повреждает их ткани.

    Со временем из-за PKD ваши почки перестают работать, и болезнь может привести к почечной недостаточности.Иногда PKD может вызвать образование кист в вашей печени или в других частях вашего тела.

    Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) — еще одно заболевание, вызывающее рост кист в почках. Это не происходит в таких семьях, как PKD, но встречается у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью и терминальной стадией почечной недостаточности. ACKD не вызывает увеличения почек и не приводит к кистам в других частях тела. Обычно это не вызывает симптомов и не требует лечения.

    Симптомы кисты почек

    Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов.В большинстве случаев врач обнаруживает их во время УЗИ или компьютерной томографии (КТ), сделанных по другой причине. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

    • Боль в боку, спине или верхней части живота, если они увеличиваются и давят на другие органы
    • Лихорадка, озноб или другие признаки инфекции
    • Кровь в моче
    • Блокировка кровотока или мочи через почки (редко)
    • Нарушение функции почек (редко)

    Простые кисты почек связаны с повышенным кровяным давлением, но неясно, какая связь между ними.

    PKD может вызывать следующие симптомы:

    • Высокое кровяное давление
    • Боль в спине или боку
    • Кровь в моче
    • Головные боли
    • Инфекции мочевыводящих путей
    • Камни в почках

    Причины кисты почки

    Врачи не полностью понять причину простых кист почек, но они не передаются по наследству. Мужчины чаще получают их, чем женщины. И почти у половины всех людей в возрасте 50 лет и старше есть одна или несколько простых кист в почках.Размер этих кист может также увеличиваться с возрастом и удвоиться за 10 лет.

    PKD вызывается аномальными изменениями генов, называемыми мутациями.

    Врачи не уверены, что вызывает ACKD.

    Диагностика кисты почек

    Помимо медицинского осмотра и семейного медицинского анамнеза, ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы помочь им диагностировать кисты почек. К ним относятся:

    • Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)
    • Анализы крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки

    Лечение кисты почки

    Если киста не обнаружена не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется.В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

    Продолжение

    У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

    • Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, с использованием ультразвука.
    • Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты.Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

    В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

    Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

    Осложнения кисты почки

    Если киста не вызывает симптомов или осложнений, лечение не требуется. В случае простой приобретенной кистозной почки вам, вероятно, не понадобится лечение. Однако в тех редких случаях, когда у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение.

    Продолжение

    У вас может быть процедура, называемая склеротерапией кисты, которая включает следующие этапы:

    • Врач протыкает кисту длинной иглой, введенной через кожу, с использованием ультразвука.
    • Врач осушает кисту (аспирирует) и затем может заполнить пустой мешочек раствором, содержащим спирт; это заставляет ткань затвердеть и снижает вероятность рецидива кисты. Рубцевание пространства внутри кисты называется склерозом.

    В некоторых случаях киста возвращается и наполняется жидкостью. Ваш врач может порекомендовать операцию, при которой вам будут вводить лекарства, чтобы вы уснули, и сделать большой разрез. Во время процедуры хирург вставляет тонкую, освещенную смотровую трубку, называемую лапароскопом, и другие инструменты, чтобы слить жидкость из кисты и удалить или сжечь ее внешнюю стенку, чтобы она не вернулась.

    Возможно, вам придется остаться в больнице в течение одного или двух дней после операции.

    Причины, симптомы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое кисты почек?

    Киста — это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью. Почки — это бобовидные органы, расположенные в нижней части спины, которые помогают контролировать количество соли и воды в организме.Они также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.

    Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. По мере того как кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.

    Простые кисты почек — это обычно маленькие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек.Они могут быть размером от горошины до грейпфрута. Кисты также могут со временем разрастаться.

    У кого возникают простые кисты почек?

    Простые кисты почек очень часто встречаются у людей с возрастом; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки. У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.

    Опасны ли простые кисты почек?

    Простые кисты почек почти всегда безвредны.Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.

    Симптомы и причины

    Что вызывает простые кисты почек?

    Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью. Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

    Каковы симптомы простой кисты почек?

    Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.

    Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:

    В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста мешает почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются простые кисты почек?

    Простые кисты почек часто обнаруживаются, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания.Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

    • Ультразвук : Высокочастотные звуковые волны и эхо создают изображения внутренней части тела.
    • Компьютерная томография (КТ) : Рентгеновские лучи и компьютеры создают изображения поперечного сечения тела · Для сканирования требуется инъекция йодированного контраста, чтобы отличить кисты, заполненные только жидкостью, от твердых образований.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Магниты, радиоволны и компьютер создают изображения внутри тела.Их также можно использовать, чтобы отличить кисты, заполненные жидкостью, от твердых масс. Поскольку для них не требуется йодсодержащий контраст, МРТ используются для пациентов с аллергией на йод.

    Ведение и лечение

    Как лечат простые кисты почек?

    В большинстве случаев простые кисты почек не нуждаются в лечении.Однако, если киста оказывает слишком большое давление на другой орган или влияет на работу почки, возможно, потребуется уменьшить кисту или удалить ее. Для лечения простых кист почек чаще всего используются 2 процедуры:

    • Аспирация и склеротерапия : Врач вводит длинную иглу под кожу, чтобы проколоть кисту и слить жидкость. Затем в кисту вводят крепкий раствор, чтобы уменьшить ее. При необходимости эту процедуру можно повторить.
    • Хирургия : Операция по удалению кисты обычно выполняется лапароскопически с использованием тонких инструментов, вводимых через небольшие отверстия в брюшной полости. Во время операции врач сначала дренирует кисту, а затем вырезает или сжигает саму кисту.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить простую кисту почек?

    Простые кисты почек невозможно предотвратить.Вы можете снизить риск, выпив много воды и убедившись, что вы употребляете менее 2300 мг натрия в день (менее 1500 мг, если вы старше 51 года, афроамериканец, у вас высокое кровяное давление или длительное заболевание почек. ).

    Нужно ли наблюдать за простой кистой почки в течение долгого времени?

    Очень важно, чтобы специалист оценил тип и расположение кист почек. Часто существуют характеристики, такие как толщина стенки, кальцификаты, плотность жидкости и неровные границы кисты, которые могут с большей вероятностью связать ее с раком почки.Урологи используют систему оценки кист, называемую системой оценки Бозняка (названной в честь врача, который первым описал ее). Более высокие оценки Бозняка связаны с большей вероятностью рака почки. Кисты Бозняка 1 степени практически всегда доброкачественные (не рак).

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы пациента с простыми кистами почек?

    Поскольку простые кисты почек почти всегда безвредны, прогноз отличный.При необходимости лечение очень эффективно и имеет мало осложнений.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кист почек?

    Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов (боль в боку между ребрами и бедром, в животе или спине; лихорадка; частое мочеиспускание; кровь в моче или темная моча).Это может означать, что у вас лопнувшая или инфицированная киста почки.

    Причины, симптомы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое кисты почек?

    Киста — это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью. Почки — это бобовидные органы, расположенные в нижней части спины, которые помогают контролировать количество соли и воды в организме.Они также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.

    Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. По мере того как кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.

    Простые кисты почек — это обычно маленькие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек.Они могут быть размером от горошины до грейпфрута. Кисты также могут со временем разрастаться.

    У кого возникают простые кисты почек?

    Простые кисты почек очень часто встречаются у людей с возрастом; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки. У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.

    Опасны ли простые кисты почек?

    Простые кисты почек почти всегда безвредны.Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.

    Симптомы и причины

    Что вызывает простые кисты почек?

    Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

    Каковы симптомы простой кисты почек?

    Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.

    Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:

    В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста мешает почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются простые кисты почек?

    Простые кисты почек часто обнаруживаются, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания.Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

    • Ультразвук : Высокочастотные звуковые волны и эхо создают изображения внутренней части тела.
    • Компьютерная томография (КТ) : Рентгеновские лучи и компьютеры создают изображения поперечного сечения тела · Для сканирования требуется инъекция йодированного контраста, чтобы отличить кисты, заполненные только жидкостью, от твердых образований.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Магниты, радиоволны и компьютер создают изображения внутри тела.Их также можно использовать, чтобы отличить кисты, заполненные жидкостью, от твердых масс. Поскольку для них не требуется йодсодержащий контраст, МРТ используются для пациентов с аллергией на йод.

    Ведение и лечение

    Как лечат простые кисты почек?

    В большинстве случаев простые кисты почек не нуждаются в лечении.Однако, если киста оказывает слишком большое давление на другой орган или влияет на работу почки, возможно, потребуется уменьшить кисту или удалить ее. Для лечения простых кист почек чаще всего используются 2 процедуры:

    • Аспирация и склеротерапия : Врач вводит длинную иглу под кожу, чтобы проколоть кисту и слить жидкость. Затем в кисту вводят крепкий раствор, чтобы уменьшить ее. При необходимости эту процедуру можно повторить.
    • Хирургия : Операция по удалению кисты обычно выполняется лапароскопически с использованием тонких инструментов, вводимых через небольшие отверстия в брюшной полости. Во время операции врач сначала дренирует кисту, а затем вырезает или сжигает саму кисту.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить простую кисту почек?

    Простые кисты почек невозможно предотвратить.Вы можете снизить риск, выпив много воды и убедившись, что вы употребляете менее 2300 мг натрия в день (менее 1500 мг, если вы старше 51 года, афроамериканец, у вас высокое кровяное давление или длительное заболевание почек. ).

    Нужно ли наблюдать за простой кистой почки в течение долгого времени?

    Очень важно, чтобы специалист оценил тип и расположение кист почек. Часто существуют характеристики, такие как толщина стенки, кальцификаты, плотность жидкости и неровные границы кисты, которые могут с большей вероятностью связать ее с раком почки.Урологи используют систему оценки кист, называемую системой оценки Бозняка (названной в честь врача, который первым описал ее). Более высокие оценки Бозняка связаны с большей вероятностью рака почки. Кисты Бозняка 1 степени практически всегда доброкачественные (не рак).

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы пациента с простыми кистами почек?

    Поскольку простые кисты почек почти всегда безвредны, прогноз отличный.При необходимости лечение очень эффективно и имеет мало осложнений.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кист почек?

    Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов (боль в боку между ребрами и бедром, в животе или спине; лихорадка; частое мочеиспускание; кровь в моче или темная моча).Это может означать, что у вас лопнувшая или инфицированная киста почки.

    Причины, симптомы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое кисты почек?

    Киста — это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью. Почки — это бобовидные органы, расположенные в нижней части спины, которые помогают контролировать количество соли и воды в организме.Они также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.

    Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. По мере того как кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.

    Простые кисты почек — это обычно маленькие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек.Они могут быть размером от горошины до грейпфрута. Кисты также могут со временем разрастаться.

    У кого возникают простые кисты почек?

    Простые кисты почек очень часто встречаются у людей с возрастом; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки. У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.

    Опасны ли простые кисты почек?

    Простые кисты почек почти всегда безвредны.Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное. Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.

    Симптомы и причины

    Что вызывает простые кисты почек?

    Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и заполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

    Каковы симптомы простой кисты почек?

    Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.

    Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:

    В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста мешает почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются простые кисты почек?

    Простые кисты почек часто обнаруживаются, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания.Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

    • Ультразвук : Высокочастотные звуковые волны и эхо создают изображения внутренней части тела.
    • Компьютерная томография (КТ) : Рентгеновские лучи и компьютеры создают изображения поперечного сечения тела · Для сканирования требуется инъекция йодированного контраста, чтобы отличить кисты, заполненные только жидкостью, от твердых образований.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Магниты, радиоволны и компьютер создают изображения внутри тела.Их также можно использовать, чтобы отличить кисты, заполненные жидкостью, от твердых масс. Поскольку для них не требуется йодсодержащий контраст, МРТ используются для пациентов с аллергией на йод.

    Ведение и лечение

    Как лечат простые кисты почек?

    В большинстве случаев простые кисты почек не нуждаются в лечении.Однако, если киста оказывает слишком большое давление на другой орган или влияет на работу почки, возможно, потребуется уменьшить кисту или удалить ее. Для лечения простых кист почек чаще всего используются 2 процедуры:

    • Аспирация и склеротерапия : Врач вводит длинную иглу под кожу, чтобы проколоть кисту и слить жидкость. Затем в кисту вводят крепкий раствор, чтобы уменьшить ее. При необходимости эту процедуру можно повторить.
    • Хирургия : Операция по удалению кисты обычно выполняется лапароскопически с использованием тонких инструментов, вводимых через небольшие отверстия в брюшной полости. Во время операции врач сначала дренирует кисту, а затем вырезает или сжигает саму кисту.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить простую кисту почек?

    Простые кисты почек невозможно предотвратить.Вы можете снизить риск, выпив много воды и убедившись, что вы употребляете менее 2300 мг натрия в день (менее 1500 мг, если вы старше 51 года, афроамериканец, у вас высокое кровяное давление или длительное заболевание почек. ).

    Нужно ли наблюдать за простой кистой почки в течение долгого времени?

    Очень важно, чтобы специалист оценил тип и расположение кист почек. Часто существуют характеристики, такие как толщина стенки, кальцификаты, плотность жидкости и неровные границы кисты, которые могут с большей вероятностью связать ее с раком почки.Урологи используют систему оценки кист, называемую системой оценки Бозняка (названной в честь врача, который первым описал ее). Более высокие оценки Бозняка связаны с большей вероятностью рака почки. Кисты Бозняка 1 степени практически всегда доброкачественные (не рак).

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы пациента с простыми кистами почек?

    Поскольку простые кисты почек почти всегда безвредны, прогноз отличный.При необходимости лечение очень эффективно и имеет мало осложнений.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кист почек?

    Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов (боль в боку между ребрами и бедром, в животе или спине; лихорадка; частое мочеиспускание; кровь в моче или темная моча).Это может означать, что у вас лопнувшая или инфицированная киста почки.

    Простые кисты почек | NIDDK

    Что такое простые кисты почек?

    Простые кисты почек — это мешочки, заполненные жидкостью, или кисты, которые могут образовываться в одной или обеих почках. У вас может быть только одна киста, а может быть много. Простые кисты почек обычно имеют округлую или овальную форму. Они могут быть размером от горошины до мяча для гольфа.

    Простые кисты почек обычно безвредны.Простые кисты почек не увеличивают почки, не заменяют их нормальную структуру и не вызывают снижение функции почек, как кисты у людей с поликистозной болезнью почек (PKD). PKD — это генетическое заболевание, которое может вызывать хроническое заболевание почек.

    У простых кист почек есть другое название?

    Медицинские работники иногда называют их простыми кистами почек.

    Простые кисты почек — это аномальные мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в почках.

    Насколько распространены простые кисты почек

    В одном крупном исследовании примерно у 1 из 10 человек были простые кисты почек.У людей в возрасте 50 лет и старше почти каждый пятый человек имел простые кисты почек. 1

    У кого выше вероятность развития простых кист почек?

    Простые кисты почек чаще встречаются у пожилых людей, и у мужчин вероятность развития простых кист почек выше, чем у женщин. 2 Согласно одному исследованию, мужчины в два раза чаще болели простыми кистами почек. 1

    Каковы симптомы и осложнения простой кисты почек?

    С возрастом простые кисты почек имеют тенденцию увеличиваться в размерах и увеличиваться в количестве.Однако простые кисты почек обычно не вызывают симптомов или дополнительных проблем со здоровьем.

    В редких случаях простые кисты почек могут становиться достаточно большими до

    .
    • давить на кости или другие органы, вызывая боль или дискомфорт
    • блокирует кровоток или мочу по почкам или мочеточникам
    • заражаются, вызывая жар, боль и болезненность
    • взрыв, вызывающий боль или кровь в моче, также называемую гематурией
    • вызывает высокое кровяное давление

    Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Медицинские работники могут лечить простые кисты почек, которые вызывают симптомы или другие проблемы со здоровьем.

    Что вызывает простые кисты почек?

    Эксперты не до конца понимают причину возникновения простых кист почек, но они чаще встречаются с возрастом.

    Как медицинские работники диагностируют простые кисты почек?

    Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов, поэтому медицинские работники часто обнаруживают простые кисты почек, когда проводят визуализацию по другой причине.Медицинские работники могут использовать визуализационные тесты и лабораторные тесты, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы, включая некоторые виды рака почек. Если у вас диагностирована простая киста почки, вам обычно не требуется дальнейшее обследование или лечение.

    Визуальные тесты

    Специально обученный техник выполняет визуализационные тесты в офисе медицинского работника, амбулаторном центре или больнице, а радиолог или нефролог просматривают изображения. Медицинский работник может использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ему или ей нужна дополнительная информация для подтверждения вашего диагноза.

    Для этих тестов анестезия не требуется, но медицинский работник может дать вам легкую седацию, если вы боитесь небольших пространств и вам нужна МРТ.

    Ультразвук. УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить простые кисты почек, создав изображения почек. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от ваших органов, чтобы создать изображение или картину их структуры.

    КТ. КТ может показать кисты и опухоли в почках.Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений мочевыводящих путей. Хотя компьютерная томография без контрастного вещества является наиболее распространенным способом осмотра мочевыводящих путей, медицинский работник может сделать вам инъекцию контрастного вещества. Контрастная среда — это краситель или другое вещество, благодаря которому структуры внутри вашего тела легче увидеть во время визуализационных тестов. Для компьютерной томографии вы будете лежать на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое принимает рентгеновские лучи.

    МРТ. Как и компьютерная томография, МРТ может показать кисты и опухоли, но дает более подробные изображения. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений ваших органов и мягких тканей без рентгеновских лучей.

    Лабораторные испытания

    Медицинский работник может использовать анализы мочи и крови для проверки функции почек.

    Если вы подвержены риску возникновения проблем с почками, вам могут потребоваться дополнительные анализы мочи и крови.

    Как медицинские работники лечат осложнения простой кисты почек?

    Медицинские работники обычно не лечат простые кисты почек, не вызывающие симптомов.Однако вас могут попросить регулярно проходить УЗИ, чтобы следить за простыми кистами почек на предмет изменений или проблем.

    Специалисты в области здравоохранения будут лечить простые кисты почек, которые вызывают симптомы, такие как боль, или которые блокируют отток крови или мочи. Некоторые исследования показывают, что дренирование или удаление кист может помочь при высоком кровяном давлении, связанном с простыми кистами почек. 3 Исследователи не совсем уверены, как и почему это работает.

    Склеротерапия. Склеротерапия используется для дренирования кист.Используя ультразвук в качестве ориентира, медицинский работник вводит длинную иглу через вашу кожу в кисту. Медицинский работник осушает кисту и вводит спиртовой раствор. Раствор затвердевает внутри кисты, поэтому вероятность ее повторного заполнения снижается. Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

    Хирургия. Если киста большого размера, вам может потребоваться лапароскопическая операция. Хирург дренирует кисту, а затем удаляет или сжигает ее внешнюю ткань.Для этой процедуры вам может потребоваться общая анестезия в больнице. Возможно, вам придется остаться в больнице на 1-2 дня.

    Можно ли предотвратить простые кисты почек?

    Нет. Простые кисты почек не предотвратить.

    Клинические испытания простых кист почек

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

    Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

    Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

    Какие клинические испытания открыты?

    Клинические испытания

    , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

    Список литературы

    [1] Терада Н., Араи Й, Кинукава Н., Йошимура К., Тераи А.Факторы риска кисты почек. BJU International . 2004. 93 (9): 1300–1302.

    [2] Правило AD, Sasiwimonphan K, Lieske JC, Keddis MT, Torres VE, Vrtiska TJ. Характеристики кистозных и солидных поражений почек на основе компьютерной томографии с контрастным усилением потенциальных доноров почек. Американский журнал болезней почек . 2012. 59 (5): 611–618.

    [3] Зерем Э., Имамович Г. и Омерович С. Простые кисты почек и артериальная гипертензия: снижает ли их эвакуация артериальное давление? Журнал гипертонии .2009. 27 (10): 2074–2078.

    Простые кисты почек | Национальный фонд почек

    У людей с простыми кистами почек в почках есть мешочки, заполненные жидкостью. Возможно наличие одной или нескольких кист в одной или обеих почках. Точная причина простых кист почек неизвестна, но они чаще встречаются с возрастом. Простые кисты почек редко вызывают проблемы и отличаются от поликистоза почек, который, как правило, передается в семье и может быть более серьезным.

    В большинстве случаев простые кисты почек не вызывают симптомов и обычно не требуют лечения. Однако в некоторых случаях простые кисты почек могут вырасти достаточно большими и вызвать тупую боль в спине, боку или верхней части живота. Эти кисты также могут инфицироваться, вызывая боль, жар и болезненность. Они могут лопнуть, причинив боль. Простые кисты почек редко повреждают почки или нарушают их функцию.

    Визуализирующие тесты, которые используются для диагностики простых кист почек, включают УЗИ, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).Также можно сделать анализы крови и мочи, чтобы определить, влияют ли простые кисты почек на функцию почек. Если они не вызывают никаких проблем или симптомов, ваш врач может просто периодически наблюдать за ними. Если простые кисты почек вызывают проблемы, может потребоваться операция.

    Простые кисты почек, вызывающие симптомы или блокирующие нормальный поток крови или мочи через почки, могут нуждаться в лечении с помощью процедуры, называемой склеротерапией, при которой киста прокалывается длинной иглой под контролем ультразвука.Затем кисту осушают и заполняют спиртосодержащим раствором для ее затвердевания. Склеротерапия обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Если у вас есть эта процедура, вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь.

    Если киста достаточно велика, может потребоваться операция, известная как лапароскопия. Эти операции выполняются с помощью лапароскопа, который представляет собой трубку с небольшой видеокамерой с подсветкой на одном конце. Эта процедура проводится хирургом и требует общей анестезии.Во время этой процедуры киста дренируется и либо удаляется, либо сжигается, чтобы предотвратить ее повторное появление. Если у вас есть эта процедура, возможно, вам придется остаться в больнице на один или два дня.

    .
    31Июл

    Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечение: Гастроэнтеролог: симптомы и лечение заболеваний

    31 Июл 2021 alexxlab Комментировать

    Воспаление кишечника у кошек.

    Воспаление кишечника у кошек. Лечение.     (812) 607-68-62

    Причина воспаления кишечника у кошек точно не известна. Это состояние могут вызывать различные факторы: гены, инфекции и аномалии иммунной системы. Воспаление кишечника – заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором воспаляется слизистая оболочка пищеварительного тракта. Колит, энтерит и гастрит – всё это разновидности воспаления, наблюдаемые в пищеварительном тракте кошки. Кошки любого возраста подвержены воспалению кишечника, однако кошки среднего возраста и пожилые кошки отличаются повышенной восприимчивостью к этому заболеванию.

    Симптомы воспаления кишечника у кошек – это, прежде всего, рвота и диарея. Другими указаниями на воспаление кишечника могут служить гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность и панкреатит. Некоторые кошки также проявляют отвращение к пище, что может сопровождаться потерей веса. Пожилые кошки больше восприимчивы к этим нарушениям. Следует поскорее показать кошку ветеринару для осмотра.

    Различают несколько форм воспаления кишечника у кошек. Наибольшее распространение имеет лимфоцитарный плазматический энтероколит. Выражаясь простым языком это – состояние, при котором лимфоциты, разновидность белых клеток крови, и клетки плазмы вызывают воспаление кишечника. Нейтрофильные и гранулематозные клетки – менее распространённые причины воспаления кишечника. Когда воспаление происходит в тонком кишечнике – это энтерит, а когда воспаление происходит в толстом кишечнике – это колит.
    Диагностирование воспаления кишечника проводится по результатам анализа крови, рентгена, радиографии, ультразвука, анализа мочи и кала.

    Лечение воспаления кишечника у кошек состоит из диетотерапии и лекарственной терапии. Кошке назначается диета отличная от её повседневного питания. Ветеринар может предложить многокомпонентную диету, состоящую из белков и углеводов, которые кошки обычно не едят. На время диетотерапии воздержитесь от кормления кошки пищей со стола и лакомствами.

    Лекарственная терапия основана на использовании кортикостероидов. Эти препараты оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Проявление побочных эффектов небольшое. Кортикостероиды также способствуют повышению аппетита и увеличению способности кишечника впитывать соли и воду. Преднизон для орального применения – самый распространённый кортикостероид. Этот препарат более предпочтителен, так как он выпускается в таблетках подходящего размера и действует кратковременно. При сильной рвоте и плохой всасывающей способности кишечника, могут быть использованы стероиды в инъекциях.

    Когда кортикостероидная терапия не помогает, используют метронидазол или тилозин наряду с обычной диетой. В маленьких дозах метронидаол редко вызывает побочные эффекты, но он может вызвать потерю аппетита и рвоту. Из-за неприятного вкуса у некоторых кошек может появиться усиленное слюнотечение. Воспаление кишечника лечится также сульфасалазином.

    Воспаление кишечника полностью не излечивается. Его можно только контролировать лекарственными препаратами и диетотерапией. Без строгого соблюдения рекомендаций по лечению могут возникать рецидивы. Пищеварительная система у кошек очень хрупкая, поэтому она нуждается в особой заботе.

    ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 607-68-62

     

    Рак двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника: лечение, симптомы, диагностика, операция

    Ученые предложили проводить лазерную коагуляцию опухоли. Процедура  может быть эффективной на ранних стадиях болезни в нескольких случаях: когда образование расположено под слизистой оболочкой; при невозможности выполнить радикальную  операцию, если имеется обструкция (закупорка опухолью просвета кишки) или кровотечение из опухоли. В методике лазерной терапии используют свет  высокой интенсивности для  сокращения  или уничтожения  опухоли и предраковых новообразований.

    Рак тонкого кишечника — это злокачественная опухоль, поражающая отделы тонкого кишечника: двенадцатиперстной, подвздошной или тощей кишки. Среди образований тонкого кишечника чаще встречается рак двенадцатиперстной кишки, реже — подвздошной и тощей кишки.

    Рак двенадцатиперстной кишки (ДПК) развивается, как правило, из эпителия кишечных крипт и дуоденальных желез, реже – из поверхностного эпителия. Различают экзофитные и эндофитные формы роста опухолей ДПК. По микроскопическим характеристикам преобладает аденокарцинома, значительно реже выявляется перстневидноклеточный рак. Первичные злокачественные опухоли ДПК относятся к редко встречающимся заболеваниям и составляют около 0,5% всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Чаще диагностируют вторичный рак двенадцатиперстной кишки, возникший вследствие прорастания рака соседних органов.

    В Украине рак тонкого кишечника выявляют с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин старше 50 лет. Рак тонкого кишечника почти не встречается в молодом возрасте.

    Если опухоль тонкого кишечника не выявлена в начальной стадии, ее происхождение точно установить довольно сложно: образование прорастает в соседние органы, определяется как конгломерат мягких тканей. В частности, рак двенадцатиперстной кишки тяжело отличить от рака желчного протока, рака головки поджелудочной железы, рака дуоденального сосочка. Иногда таким опухолям дают название «вторичный рак двенадцатиперстной кишки».

    Диагностика

    Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

    • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
      со стационарных телефонов по Украине)
    • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
      с 08:00 до 20:00.  

    Диагностика рака тонкого кишечника в LISOD основана на рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях. Также применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее до операции выявить прорастание опухоли в поджелудочную железу и сосуды брыжейки, метастазы в лимфатических узлах и печени, асцит (скопление жидкости в животе). Проводится дуоденоскопия с цитологическим исследованием отпечатков и биопсийного материала из пораженных участков слизистой оболочки.

    В LISOD используют современное рентгенологическое оборудование, позволяющее правильно диагностировать у больных рак двенадцатиперстной кишки. При проведении эндоскопического исследования применяется аппаратура для выявления патологических изменений, которые могут быть не видны при проведении других исследований (например, УЗИ, КТ или МРТ). Эндоскопические исследования проводит высококвалифицированный специалист.

    Исследования выполняют согласно международным стандартам, что обеспечивает точность диагностики и соблюдение всех мер безопасности для пациента.

    Лечение

    В ЛІCОД проводят хирургическое лечение больных раком двенадцатиперстной кишки, подвздошной кишки и тощей кишки.  Все хирургические манипуляции выполняют специалисты высокого класса. Благодаря современным подходам, профессионализму врачей и применению новейшего операционного оборудования хирургическое лечение рака тонкого кишечника является малотравматичным. Операции в абсолютном большинстве случаев проводятся лапароскопическим методом. 

    Лекарственное лечение больных распространенным раком тонкого кишечника основано на использовании цитостатической химиотерапии современными препаратами (применяют при лечении диссеминированных форм рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны).

    Симптомы

    Рак тонкого кишечника развивается медленно, и начало его проявляется маловыраженными и неспецифическими клиническими признаками. Как правило, эти симптомы характерны для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта: отрыжка, изжога, ухудшение или отсутствие аппетита, неопределенные боли в верхних отделах живота, недомогание, общая слабость, снижение массы тела. Наиболее значимым симптомом является боль.

    В ранние сроки заболевания боли связаны с вовлечением в опухолевый процесс нервных элементов кишечной стенки по мере инфильтративного роста опухоли. В этот период боли носят тупой, ноющий характер, часто постоянные. Обычно они не связаны с приемом пищи. Позднее, когда развивается непроходимость, прорастание в поджелудочную железу, брыжейку, они принимают характер жгучих; возрастает их интенсивность и продолжительность. Появляется чувство тяжести в эпигастральной области. Боль усиливается после приема пищи и может сопровождаться рвотой.

    В большинстве случаев боль локализуется в эпигастральной области, реже – в правом подреберье. Характерна иррадиация болей в спину. Локализация и иррадиация болей обусловлены общностью иннервации тонкого кишечника с привратником, печенью, желчным пузырем, желчными протоками, поджелудочной железой. Довольно рано появляются такие симптомы, как снижение аппетита, диспепсические явления, общая слабость, снижение массы тела. Появляется и постепенно нарастает желтуха.

    Факторы риска

    Факторами риска развития рака тонкого кишечника являются наследственные формы диффузного полипоза кишечника, вилезные (ворсинчатые) аденомы, болезнь Крона.

    Вопросы и ответы

    В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

    Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

    Основная цель раздела     – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

    Здравствуйте! Моей сестре 30лет. Три года назад ей удалили опухоль в области ЖКТ, 12-ти перстную кишку, оставили четвертую часть поджелудочной и часть желудка. Год назад у нее обнаружили в печени 8 каких-то образований (судя по всему метастазы). Отправив на анализ первую опухоль, установлен диагноз GIST. Проходит лечение препаратом Гливек. 1,5 месяца назад вирусная инфекция дала осложнения — острый сепсис (в области печени три гнойных образования), выполнили дренажирование, назначили антибиотик Тиенам. Она очень слаба, при росте 175 см весит меньше 50 кг. Скажите, пожалуйста, какие шансы, возможно ли вылечить эту болезнь на такой стадии. Прошу прощения за рассказ «своими словами». Спасибо!

    GIST очень хорошо поддается лечению Гливеком и возможно полное исчезновение опухоли на фоне лечения с длительной выживаемостью. Сейчас следует лечить осложнения сепсиса и затем (после оценки ответа на лечение) — или возобновить Гливек или, при прогрессии роста опухоли, перейти на вторую линию таргетной терапии.

    Хирургия: Кишечный свищ — диагностика и лечение в СПб, цена

    Свищ между кишечником и другими структурами тела — это нарушение целостности пищеварительного тракта, путем формирования неестественного отверстия, которое не предусмотрено анатомическим строением кишки. Свищ может выходить наружу организма, открываться в полость соседнего органа, а также в брюшную полость или в таз.

    Наружу свищ выходит в виде устья кишки, открывающейся на поверхность кожи, через которое выделяются каловые массы, газы. Это приводит к повреждениям кожи, её раздражению, что делает наружный свищ более заметным, чем внутренний, который может и не проявляться в течение длительного времени. В данном случае диагноз ставится по другим признакам.

    Патология относится к хирургическим болезням, сопровождается неуклонным прогрессированием. Болезнь встречается всё чаще и её рост в популяции пропорционален росту заболеваемости другими видами кишечной патологии, так как на фоне хронических заболеваний происходит формирование свищей. Свищ может быть врожденным или приобретенным, но иногда его формируют в ходе операции, если этого требует состояние пациента.

    Почему развивается патология?

    Чаще всего, свищ — это не самостоятельная болезнь, а осложнение течения основного заболевания. Непосредственный механизм образования фистулы (так еще называют это образование) — нарушение микроциркуляции в стенке кишечника. Рассмотрим, на фоне каких состояний может развиться свищ:

    • воспалительная патология пищеварительного тракта. Образованием свища может осложниться аппендицит, онкологическое поражение кишечника, дивертикул или туберкулез;
    • грыжа брюшной стенки, которая привела к ущемлению стенки кишечника;
    • заболевание сосудов, которые находятся в толще брыжейки и кровоснабжают кишечник;
    • последствия проникающей травмы живота;
    • абсцессы брюшной полости;
    • нарушение проходимости кишечника;
    • нарушение техники операции;
    • врожденные особенности кишечника, которые сопровождаются незаращением стенки органа.

    Как видим, причин формирования свища довольно много и они имеют разное происхождение. Когда целостность кишечника нарушена, развивается потеря пищевой массы, а вследствие этого не всасываются питательные вещества. Воспаление, которое сопровождает свищ приводит к синтезу токсических веществ, которые действуют на весь организм.

    Вместе с пищей происходит потеря жидкости, ферментов, снижается объем циркулирующей крови, наступает обезвоживание и дисбаланс внутренней среды. Соответственно, не могут компенсироваться расходы энергии и различных веществ, используются ресурсы организма. Но, после их расходования наступает стадия декомпенсации и начинает формироваться недостаточность органов и систем.

    Как классифицируют патологию?

    Классифицируется заболевание по разным критериям. Прежде всего, классифицируют врожденную и приобретенную форму болезни. Те патологии, которые обусловлены особенностями организма, встречаются крайне редко и составляют около 2% во всей структуре частоты свищей. Это может быть нарушение эмбриональной закладки органа, связанное с наследственными патологиями или нарушением вынашивания плода, воздействием негативных факторов.

    Следующая группа свищей — сформированные оперативно. Они составляют около 50% всех случаев болезни. Через сформированный свищ можно проводить декомпрессию кишечника, осуществлять питание. Применяется искусственный свищ при непроходимости, злокачественных новообразованиях и перитоните.

    Свищ, который формируется на фоне болезни — это оставшаяся категория заболеваний. Происходит острая деструкция на фоне воспалительной патологии — разрыв стенки, её прободение язвой, деструкция полости абсцесса или некроз ущемленного грыжей кишечника.

    Следующий вид классификации подразумевает разделение патологии на внутренние, внешние и комбинированные свищи.

    • внутренний свищ открывается в другие органы или соседние отделы кишечника;
    • выход внешнего свища находится на коже;
    • смешанный свищ может соединять поверхность тела с внутренней средой.

    По наличию отверстия свища определяют сформированную и несформированную патологию. Первые сопровождаются отверстием, которое четко сформировано, а вторые завершаются слепо, приращением стенки органа, кожи или кишки.

    Свищи бывают одиночными и множественными.

    Может происходить полный выход пищевой массы через свищ — он называется полным. Неполный свищ — это когда часть химуса выходит через него, а часть проходит дальше по желудочно-кишечному тракту.

    Через свищ может выходить не только химус. В зависимости от этого выделяют гнойный, слизистые, каловые и смешанные. Свищ может быть осложненным и неосложненным, что также учитывается при классификации.

    Эти категории созданы для того, чтобы детализировать диагноз. Классификация соответствует степени тяжести болезни, на её основе можно подобрать лечение и сформировать прогноз для пациента.

    Какими симптомами сопровождается болезнь?

    Признаки болезни могут много сказать о расположении свища, его особенностях, условиях и обстоятельствах формирования. Рассмотрим признаки свища и о чем это может говорить.

    Практически бессимптомное течение имеют сформированные, толстокишечные свищи. Всасывание необходимых нутриентов происходит на высоком уровне, поэтому болезнь может маскироваться под другие состояния. Несформированный свищ — наоборот, имеет яркую клиническую картину и сопровождается тяжелым состоянием пациента.

    Если есть соустье между другими органами — появляются специфические симптомы. Кишечно-маточный свищ сопровождается выделением каловых масс из внешних половых органов, кал может поступать наружу вместе с мочой, при сообщении его с мочевым пузырем. Воспаление переходит на другие органы моче-половой системы, внешние и внутренние.

    Если свищ находится в верхних отделах, пациент будет жаловаться на длительное течение диареи, утратой массы тела.

    Внешний свищ имеет очевидный симптом — выход кишечника наружу. Через повреждение кожи поступает содержимое пищеварительного тракта. Это могут быть каловые массы, желчь, ферменты или химус, в зависимости от локализации проблемы. Агрессивные вещества негативно воздействуют на кожу, и она раздражается, от постоянной влаги происходит мацерация.

    Если проблема локализована высоко — пациенту резко становится хуже, нарастает недостаточность органов, нарушается общее состояние организма.

    Обратите внимание на цифры: потеря веса при кишечном свище может достигать 50% от общей массы, а за день через свищ может выливаться до 10 л содержимого.

    Низкий свищ имеет менее выраженные симптомы — не происходит значительных потерь воды и веществ, так как кал уже сформирован.

    Длительное течение болезни может приводить к образованию сепсиса — заражения крови, дерматитам, потере крови, водно-солевому дисбалансу.

    Диагностика кишечного свища

    Пациента осматривают и опрашивают врачи: хирург и гастроэнтеролог. Проводится опрос с уточнением жалоб, времени их возникновения и особенностей течения болезни. Далее следует осмотр пациента общий и детальное обследование самого свища. На фоне этих, общих этапов, формируется план диагностики, так как врачу необходимо уточнить данные опроса и осмотра.

    Лабораторному анализу подвергается отделяемое из свища — выполняются замеры билирубина, ферментов, кислот. Проводятся пробы с индикаторами, которые подтверждают факт наличия соустья с тем или иным отделом кишечника. Чтобы обследовать общее состояние пациента, проводится ряд общих и биохимических анализов крови, мочи, каловых масс.

    Инструментальные методы включают в себя эндоскопический осмотр пищеварительного тракта, ультразвуковую диагностику, томографию, рентгенологические методы. Это позволяет визуализировать органы, дает полную морфологическую картину. Применяются методы с использованием контрастного вещества — это помогает определить уровень нарушения целостности кишечника. Контраст можно вводить перорально или непосредственно в свищ, после чего происходит рентгенологический контроль.

    Современные методы лечения кишечного свища

    Наличие свища — показание для лечения в хирургическом стационаре, а в некоторых случаях — в палате интенсивной терапии. Если свищ расположен в толстой кишке и не сопровождается значительной клинической картиной, его можно лечить в условиях гастроэнтерологического отделения или даже амбулаторно.

    Первый этап лечения — консервативная терапия. Необходимо пополнить дефицит веществ, который наблюдается при болезни. Пациенту вводят растворы минералов, пополняют запас жидкости. При наличии воспаления, гнойных образований или раздражения необходима дезинтоксикация и ликвидация воспалительного процесса.

    Есть методы для местного применения — повязки, мази и пасты. Они состоят из гипертонических, антисептических веществ. Необходимо защитить кожу от раздражения и для этого между ней и выделяющимся веществом создают барьер. Применяются механические устройства, которые не допускают выхода каловых масс на кожу. Чтобы ферменты имели более низкую активность и не раздражали поверхность тела, применяются ферменты, блокаторы гистаминовых рецепторов.

    Еще одна цель консервативного лечения — восполнить питание. Также, медикаментозные средства могут быть использованы для предоперационной подготовки.

    Подготовка к операции

    Если показано хирургическое лечение, пациента необходимо подготовить. Для этого применяют консервативное лечение — стабилизируют состояние больного, восполняют кровоток и необходимые вещества.

    Перед операцией происходит ряд диагностических процедур — выполняется коагулограмма, определяется группа крови и резус-фактор. Хирургу необходимо знать точную локализацию свища, его глубину и длину, особенности строения.

    Обрабатывается поверхность соустья на коже, удаляются гнойно-некротические массы, обрабатывается участок свища.

    Пациенту будет проводится наркоз, поэтому подготовка включает в себя опрос и осмотр анестезиолога, который определяет вид обезболивания и подбирает препараты. Применяется антибиотикотерапия, которая снижает риск послеоперационных осложнений. 

    Ход операции

    Оперативное лечение может быть отсроченным и экстренным. Первый вид операции предполагает длительную подготовку и консервативные методы. Экстренная операция проводится при крайних состояниях, которые угрожают жизни пациента. Как правило, это свищи тонкого кишечника, при которых нарастает недостаточность органов. В таком случае пациента подают на операционный стол через несколько часов после поступления.

    Операция при свищах требует соответствующей укладки пациента на столе, его положения и обработки операционного поля.

    Оперативная тактика подразумевает установление локализации свища. Далее врач иссекает его вместе с пораженными тканями, некротическими массами. Для восстановления проходимости кишечника формируется анастомоз — это искусственное соединение двух участков кишки.

    В некоторых случаях наложение анастомоза не является возможным — при поражении значительного участка тканей. В таком случае свищ преобразуется в стому — соединение кишечника с внешней средой и выводится на переднюю брюшную стенку.

    Операция завершается наложением швов и антисептической повязкой. Далее следует период послеоперационного лечения, наблюдения и реабилитационных действий.

    Как получить лечение в клинике?

    В нашей клинике возможно проведение оперативного вмешательства по поводу лечения кишечного свища, в рамках обязательного медицинского страхования для жителей России с полисом ОМС, а также возможно проведение вмешательства за наличный расчет. Другие детали о возможностях госпитализации можно уточнить у врача при обращении в клинику по электронной почте [email protected](с пометкой «хирургическое отделение№2») или по телефону 8-800-250-30-32.

    Лечение гастрита в Казани, энтерит и колит — «Золотое свечение»

    Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению функций не только желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    Частая причина хронического гастрита – бактерия Helicobacter pylori, которая поражает слизистую желудка, вызывая гастрит или язвенную болезнь. Среди причин возникновения хронического гастрита также можно назвать: неправильное питание, курение и алкоголь, приём некоторых видов лекарственных препаратов.


    Симптомы гастрита:

         ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота

         тяжесть в верхней части живота после еды

         тошнота, рвота, отрыжка

         снижение аппетита и потеря веса


    Энтерит и колит, энтероколит

    Энтерит – воспаление тонкого кишечника, колит – воспаление толстой кишки. Энтерит и колит редко протекают отдельно. Одновременное воспаление тонкой и толстой кишки называют энтероколитом.


    Симптомы заболеваний:

         Боли, урчание в животе

         Вздутие живота, метеоризм

         Тошнота и рвота,

         Диарея, чередование запоров и диареи

         Похудение, слабость характерны для хронической формы заболеваний


    Диагностика и лечение заболеваний

    Диагностика проводится на основании анамнеза и результатах эндоскопического обследования. Лечение врач назначает комплексное.

    Немаловажное значение имеет диета и нормализация режима питания. Если заболевание вызвано инфекцией, паразитами, в первую очередь устраняются эти причины.

      Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Опытные врачи-гастроэнтерологи установят точный диагноз и проведут курс лечения для вашего скорого выздоровления!

    Вернуться к перечню услуг

    Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

    Энтерит, гастрит, панкреатит, запор и другие проблемы пищеварения у собак

    Что такое заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и расстройство пищеварения?

    Желудочно-кишечные расстройства и заболевания поражают желудок и кишечник собаки, провоцируя появление боли и других проблем со здоровьем. Любое расстройство, которое ухудшает усвояемость или поглощение пищи либо изменяет скорость ее прохождения через пищеварительный тракт, можно назвать расстройством пищеварения. Здоровое пищеварение необходимо собаке, чтобы использовать питательные вещества из потребляемой пищи для построения и обновления тканей организма и получения энергии. Расстройства желудочно-кишечного тракта могут привести к обезвоживанию, кислотно-щелочному и электролитному дисбалансу и истощению, поэтому важно вовремя распознать признаки заболевания и проконсультироваться с ветеринарным врачом.

    Виды и причины заболеваний ЖКТ и расстройства пищеварения у собак

    Существует множество различных видов расстройств пищеварения, поэтому ветеринарный врач должен провести тщательную диагностику, чтобы определить точную причину проблемы у вашей собаки.

    Причины могут варьироваться от употребления в пищу чего-либо, кроме корма для собак, до пищевой аллергии и пищевой непереносимости, инфекции или недостатка пищеварительных ферментов. Собаки некоторых пород, например датские доги, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и колли, более склонны к определенным проблемам с пищеварением. Наиболее распространены следующие заболевания:

    Острый гастроэнтерит. Воспаление, в т.ч. на фоне инфекции, желудочно-кишечного тракта, прежде всего желудка и кишечника. Острый гастроэнтерит обычно носит кратковременный характер и может быть вызван тем, что собака съела испорченную или протухшую пищу, человеческую пищу с высоким содержанием жира, а также питомец «полакомился» посторонними предметами (например, проглотил игрушку), токсичными растениями или если у собаки есть внутренние паразиты (например, аскариды), пищевая аллергия или непереносимость, она подвержена стрессу или ест то, что не предназначено в качестве пищи для собак.

    Колит. По определению, колит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Чаще всего он может быть вызван паразитированием гельминта власоглава, опухолями или полипами, изменениями в ежедневном рационе, аллергией (в том числе на компоненты пищи), наличием инородных предметов и некоторыми другими причинами. Колит чаще всего встречается у собак в возрасте до 5 лет и вызывает воспаление стенки толстой кишки, что приводит к частой и болезненной дефекации. Понос может сопровождаться слизью и кровью.

    Запор. У этого расстройства есть несколько причин, в том числе отсутствие физических нагрузок, обезвоживание и употребление в пищу трудноусвояемых продуктов, таких как кости, других посторонних предметов или продуктов с очень низким содержанием клетчатки.

    Диарея. Часто бывает вызвана инфекциями, внутренними паразитами, стрессом, изменением корма, злоупотреблением лакомствами, поеданием объедков со стола, испорченной пищи и пищевых отходов, а также нарушениями функций других органов и систем организма животного.

    Панкреатит. Воспаление, в т.ч. вызванное инфекцией, поджелудочной железы (удлиненная железа, расположенная рядом с желудком и 12ти перстной кишкой, которая выделяет множество пищеварительных ферментов и гормонов). Причина развития панкреатита часто остается неизвестной.

    Основными возможными причинами являются: употребление корма или еды со стола с высоким содержанием жира, различные инфекции, травма или ушиб, а также заболевания др. органов и тканей.

    Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Это состояние характеризуется потерей веса, повышенным аппетитом и большим количеством жидких испражнений.

    Нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике. Воспаление тонкой кишки ухудшает всасывание питательных веществ и приводит к частой диарее, потере веса и аппетита.

    Есть ли у моей собаки расстройство пищеварения?

    Наиболее распространенными симптомами расстройства пищеварения являются плохо оформленный стул или диарея. Если у вашей собаки есть проблемы с пищеварением, вы можете заметить у нее некоторые или все перечисленные ниже симптомы:

    • Рвота
    • Срыгивание
    • Метеоризм
    • Слабость
    • Диарея или запор

    Хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта может стать серьезной проблемой для собаки и требует тщательной диагностики и лечения под контролем ветеринарного врача.

    ВАЖНО. Если у вашей собаки диарея или рвота, у нее может возникнуть сильное обезвоживание. Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, если заметили какие-либо из вышеуказанных симптомов.

    Лечение и важность правильного питания

    Пищеварительные расстройства довольно распространены и в большинстве случаев проходят в течение нескольких дней. Но некоторые собаки нуждаются в длительном уходе, так как страдают от регулярных или непроходящих проблем с пищеварением.
    Корм вашей собаки может оказать существенное влияние на здоровье ее желудочно-кишечного тракта. В зависимости от конкретного диагноза и признаков/симптомов ветеринарным специалистом может быть рекомендован ряд различных подходов к питанию.

    Основная цель диетотерапии— облегчить симптомы рвоты и/или диареи у собаки. Ветеринарные врачи рекомендуют кормить собак с таким заболеванием легкопереваримой пищей, чтобы предотвратить раздражение чувствительного желудка и кишечника. Кроме того, пища с высоким содержанием ферментируемых и неферментируемых пищевых волокон в сочетании с умеренным содержанием жира помогает поддерживать правильную работу кишечника собаки. Также важно следить за поддержанием водного баланса в организме собаки в период восстановления, чтобы помочь ей восполнить любой дефицит жидкости. Поскольку некоторые из желудочно-кишечных расстройств питомца могут быть регулярными, может потребоваться долгосрочный контроль за его питанием.

    Чтобы поставить точный диагноз и обсудить варианты лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите его порекомендовать вам лучший корм для здоровья пищеварительной системы вашей собаки.

    Вопросы о здоровье пищеварительной системы, которые стоит задать ветеринарному врачу:
    1. Есть ли продукты, которых нужно избегать, чтобы сохранить здоровую пищеварительную систему у моей собаки?
      • Как обычная еда (например, шоколад или конфеты) может повлиять на здоровье собаки?
    2. Вы бы порекомендовали корм Hill’s Prescription Diet или Science Plan для моей собаки?
      • Задайте вопрос о специальных кормах для вашей собаки.
      • В каком количестве и как часто вы должны кормить собаку рекомендованным кормом.
      • Обсудите, какие лакомства вы можете давать собаке с рекомендуемой пищей.
    3. Насколько быстро я увижу признаки улучшения состояния моей собаки?
    4. Можете ли вы предоставить мне письменную инструкцию или памятку о здоровье пищеварительной системы у собак?
    5. Как лучше связаться с вами или вашей лечебницей, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?
      • Спросите, нужно ли вашему питомцу последующее наблюдение.
      • Уточните, будет ли направлено письмо-напоминание или уведомление по электронной почте. 

    Дырявый кишечник — миф или реальность

    Про дырявый кишечник много противоречивой информации. Кто-то считает, что это серьезное заболевание, а кто-то думает, что это неопасное состояние кишечника.


    Атлас решил разобраться, что это такое, и почему ученые не могут прийти к общему мнению.

    Что такое «дырявый кишечник»

    Дырявым кишечником называют повышенную проницаемость стенок кишечника, при которой в кровь проникают бактерии и частицы переваренной еды. Это может вызывать воспаление и негативные изменения в составе бактерий кишечника, а также приводить к проблемам с работой желудочно-кишечного тракта.

    По статистике почти четверть населения развитых стран страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, среди которых синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит. Симптомы этих заболеваний часто похожи:

    • Вздутие, повышенное газообразование;
    • Диарея, запор;
    • Боли в животе;
    • Непереносимость некоторых нутриентов;
    • Усталость, головная боль, затуманенность сознания.

    Эти же симптомы наблюдаются и при повышенной проницаемости кишечника, но медицинское сообщество не признает дырявый или тонкий кишечник как отдельное заболевание. Есть предположения, что повышенная проницаемость кишечника — одно из последствий заболеваний ЖКТ, но некоторые ученые считают, что это предшественник хронических и аутоиммунных заболеваний.

    Несмотря на отсутствие четкого понимания того, как дырявый кишечник связан с заболеваниями, если у вас наблюдаются повышенное газообразование, боли в животе, диарея и другие симптомы, не стоит затягивать с посещением врача.


    Для чего нужна проницаемость кишечника и когда она бывает повышенной

    Стенка кишечника не герметична, благодаря чему вода и питательные вещества попадают в кровь и поступают к органам. Но также это помогает защищать организм от эндотоксинов, проникновения бактерий и вирусов. Врачи называют это «кишечная проницаемость».

    Каждый раз, когда вы едите, меняется уровень проницаемости кишечной стенки, чтобы организм получил важные питательные вещества.

    За поддержание целостности барьера кишечника отвечают определенные белки. Благодаря им, а также некоторым другим уровням защиты, клетки кишечника закрывают межклеточное пространство и не пропускают крупные молекулы, и, наоборот, помогают стенкам кишечника стать более проницаемыми, когда это требуется.

    Так как еда и напитки не стерильны, с ними в организм попадают чужеродные микроорганизмы. Когда иммунная система распознает их, то включает иммунный ответ.

    Именно из-за реакции иммунной системы повышенная проницаемость сопровождается скрытым воспалением, которое длится около четырех часов после приема пищи. Это значит, что после каждого завтрака, обеда, перекуса или ужина организм подвергается небольшому стрессу. Воспаление усиливается при приеме большого количества жирной пищи, сахара и алкоголя.

    Так работают стенки здорового кишечника. Но иногда отвечающие за проницаемость белки не справляются со своей задачей. На их работу влияют гены и питание, стресс, алкоголь, некоторые лекарства и дисбиоз — нарушение баланса микробов кишечника. Возраст также может играть роль в нарушении целостности кишечника.


    Какие риски связаны с повышенной проницаемостью кишечника

    Как мы сказали ранее, каждый прием пищи потенциально сопровождается небольшим скрытым воспалением. Это влияет на многие процессы организма, в том числе на уровень инсулина, работу печени и проницаемость кишечника. Частое употребление пищи в больших количествах стимулирует иммунную систему, которая реагирует воспалением, чтобы справиться с постоянной угрозой.

    Все больше исследований говорит о том, что повышенная проницаемость кишечника — предшественник некоторых заболеваний.

    Наряду с дисбиозом и транслокацией микробов, когда они оказываются не на своем месте, это состояние связывают с риском развития некоторых хронических и аутоиммунных заболеваний:

    Хронические заболеванияАутоиммунные заболевания

    Болезнь Альцгеймера

    Синдром раздраженного кишечника

    Алкогольная болезнь печени

    Цирроз печени

    Сахарный диабет 1 типа (детский диабет)

    Системная красная волчанка

    Множественный склероз

    Агрессивный гепатит

    Целиакия

    Аутоиммунное заболевание — состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки. Точные причины развития этого вида заболеваний неизвестны: ученые предполагают, что на это могут влиять генетические факторы, некоторые препараты и микроорганизмы.


    Как стиль и время питания влияют на работу пищеварительной системы

    Пищеварительная система — сложный механизм, на который влияют генетика, питание и образ жизни. Часто в разрезе влияния питания на организм рассматривают только вид продуктов, но немаловажную роль играет также когда, как и сколько вы едите.

    Время приема пищи
    Исследования показывают, что 10% генов проявляют циркадные колебания. Это значит, что активность их экспрессии зависит от времени суток. Пищеварение человека работает словно по графику, который включает подготовку тела к приему пищи, перевариванию, а затем восстановлению слизистой оболочки кишечника и клеток.

    Люди, которые работают по ночам, а также часто меняют часовые пояса, более подвержены риску ожирения и сахарного диабета 2 типа. Это может быть связано с нарушениями сна и приемом пищи в ночное время.

    Возможно, вы и сами замечали, что большие и сытные обеды в ночное время могут вызывать неприятные ощущения. Наиболее частые из них — чувство тяжести, изжога, боль и тошнота.

    Количество еды
    Переедание — другая крайность, которая нарушает работу пищеварения. Оно нередко связано с расстройством пищевого поведения и наличием лишнего веса, что повышает риск различных заболеваний, например рака толстой кишки.

    Исследования показывают, что ограничение калорийности пищи может регулировать проницаемость кишечника, и тем самым снижать воспаление, связанное с избыточным количеством жировых тканей.

    Длительность приемов пищи
    Процесс переваривания пищи начинается в ротовой полости специальными ферментами, которые содержатся в слюне. Пережевывание позволяет защитить пищевод от повреждения слишком крупными частицами еды.

    Если есть слишком быстро, то высок риск, что в желудочно-кишечный тракт попадет больше воздуха, что может приводить к газообразованию, вздутию и болям в животе. Медленное пережевывание пищи не только облегчает работу пищеварительной системы, но также увеличивает поступление полезных элементов из пищи и позволяет избежать переедания.

    Оптимальное количество раз для пережевывания одного кусочка пищи варьируется 5–15 раз для мягкой пищи, например пюре, и 30–40 для твердой, например мяса.

    Частота приемов пищи
    Организм получает энергию из сахара, который поступает с едой. Если весь сахар не расходуется, он откладывается в виде жировых тканей. Чтобы попасть в ткани, ему нужен инсулин — гормон, который помогает регулировать уровень сахара в крови.

    В течение нескольких часов без питания организм тратит все источники энергии, полученные из последнего приема пищи, и начинает сжигать запасы сахара, которые хранятся в жировых тканях. Это может улучшить чувствительность организма к инсулину и снизить риск диабета 2 степени.

    С одной стороны, голодание полезно для бактерий кишечника. Исследования показывают, что активность и численность Akkermansia muciniphila повышается в 16-часовой период голодания, но при очередном употреблении пищи снижается. Этот вид бактерий стимулирует кишечник производить больше слизистого слоя.

    Однако интервальное голодание полезно не всем: у такого подхода есть ряд ограничений. Перед тем как попробовать этот режим питания, стоит проконсультироваться с врачом. Особенно интервальное голодание не рекомендовано людям с сахарным диабетом, недостатком веса, расстройствами пищевого поведения, детям до 18 лет, а также беременным и кормящим грудью.


    Как микробиота влияет на защитный барьер кишечника

    Здоровье стенок кишечника, его защитные функции, включая проницаемость, зависят от состояния микробиоты.

    Слизистый слой богат питательными веществами и действует как защитный барьер, который позволяет только определенному содержимому кишечника попадать за пределы этого барьера.

    При снижении количества слизистого слоя увеличивается риск повышения проницаемости стенки.

    Состояние защитного барьера зависит от состава микробиоты кишечника. Например, бактерии Bifidobacterium и Lactobacillus поддерживают кислотность кишечника, обеспечивают защиту от воспаления и помогают укреплять иммунитет. Чем выше доля полезных бактерий в кишечнике, тем лучше вы защищены от нежелательных состояний и заболеваний.

    В 2018 году в Журнале исследования диабета были опубликованы результаты исследования на мышах. Ученые выяснили, что при дисбиозе, вызванном ожирением, количество Akkermansia значительно снижалось и такая взаимосвязь напрямую влияла на нарушение проницаемости стенок кишечника.

    Уровень полезных бактерий зависит от разнообразия и количества пищевых волокон в рационе. Увеличить долю этих бактерий помогают пробиотики — продукты, которые содержат полезные бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium, например, йогурт, кефир, квашеная капуста, чайный гриб.

    С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать уровень разнообразия микробиоты, синтеза масляной кислоты и потребления пищевых волокон.


    Как снизить вероятность повышенной проницаемости кишечника

    Главное для здорового кишечника — что, сколько и когда вы едите. Лучше готовить еду дома: так вы сможете контролировать количество соли, сахара и жиров, следить за разнообразием рациона. Чем больше разных растительных продуктов вы едите, тем разнообразнее состав микробиоты, а следовательно, лучше защита кишечной стенки.

    Чем больше вы съедаете за раз, тем дольше стенки кишечника остаются проницаемыми. Старайтесь не есть на ночь и не перекусывать поздно ночью: циркадные часы организма настраивают кишечник на другие процессы.

    Иногда избежать переедания нелегко, особенно во время праздников. Вот несколько советов, которые помогут справиться с желанием съесть лишний кусочек:

    • Не пропускайте основные приемы пищи и планируйте прием пищи заранее.
    • Обращайте внимание на размеры порций. Маленькая тарелка помогает съедать меньше.
    • Избегайте снеки — чипсы, сухарики. Из-за высокого содержания соли и сахара при их употреблении сложно соблюдать меру.
    • Ешьте свежие фрукты и овощи. Они содержат много клетчатки, которая надолго дает чувство сытости и уменьшает потребность в перекусе.
    • Не отвлекайтесь на телевизор и телефон, когда едите. Концентрируйте внимание на самой еде — это позволит вовремя понять, когда вы наелись.
    • Ешьте медленно и кладите вилку на тарелку, пока прожевываете каждый кусочек.

    Занимайтесь спортом: так вы не только улучшите здоровье сердечно-сосудистой системы, но и увеличите разнообразие бактерий кишечника, которые укрепляют его стенки.

    Проверьте состав бактерий кишечника с помощью Теста микробиоты Атлас. Вы узнаете способность микробиоты производить масляную кислоту, уровень пробиотических и других полезных бактерий, а также оцените защищенность от заболеваний.

    • Mechanisms regulating intestinal barrier integrity and its pathological implications, Chaithanya Chelakkot et al., 2018
    • Leaky gut: What is it, and what does it mean for you? Marcelo Campos, 2017
    • Leaky Gut As a Danger Signal for Autoimmune Diseases, Qinghui Mu et al, 2017
    • Alterations in intestinal permeability, M C Arrieta et al, 2006
    • Comparisons of the Postprandial Inflammatory and Endotoxaemic Responses to Mixed Meals in Young and Older Individuals: A Randomised Trial, Amber M Millan, 2017
    • Leaky gut syndrome
    • Prevalence of Sedentary Leisure-time Behavior Among Adults in the United States, 2015
    • Exposure to Shift Work as a Risk Factor for Diabetes, Timothy H. Monk, 2014
    • Meal frequency and timing in health and disease, Mark P. Mattson et al, 2014
    • Target for Glycemic Control, Concentrating on glucose, Louis Monnier, 2009
    • Intermittent fasting: Surprising update, Monique Tello, 2018
    • Cardiorespiratory fitness as a predictor of intestinal microbial diversity and distinct metagenomic functions, Mehrbod Estaki et al, 2016
    • The Influence of Meal Frequency and Timing on Health in Humans: The Role of Fasting, Antonio Paoli et al, 2019
    • The effects of daily fasting hours on shaping gut microbiota in mice, Linghao Li et al, 2020
    • Effects of chewing on appetite, food intake and gut hormones: A systematic review and meta-analysis, SophieMiquel-Kergoat et al, 2015
    • Why is it so important to chew your food?

    Воспалительные заболевания кишечника | ГАСТРОЦЕНТР

    Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – группа заболеваний, при которых регулярно возникает воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

    ВЗК постоянно прогрессируют, болезни характеризуются тяжелым течением, повторяющиеся обострения существенно снижают качество жизни пациента, а если болезнь не лечить, последствия могут быть самыми неприятными — риск развития рака толстого кишечника при ВЗК выше в 2-2,5 раза по сравнению со средними показателями, а риск рака тонкого кишечника — почти в 30 раз! Степень инвалидности при ВЗК выше, чем при диабете 1 типа или эпилепсии. Специалисты приравнивают влияние ВЗК на здоровье человека с последствиями астмы, перелома грудины или ампутации руки. Воспалительные заболевания кишечника лидируют среди болезней пищеварительной системы по уровню смертности среди пациентов.

    Основные заболевания группы ВЗК
    • Язвенный колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки (часто – прямой кишки), вызывающее появление кровоточащих язв на стенках кишечника
    • Болезнь Крона — воспаление слизистой любого органа желудочно-кишечного тракта от полости рта до анального отверстия

    Причинами этих заболеваний считаются наследственность и реакция иммунитета на инфекцию, потрясение и другие стрессовые ситуации. Часто на первом этапе болезнь протекает практически без симптомов, поэтому выявить момент начала заболевания очень сложно. Обе эти болезни на сегодняшний день считаются неизлечимыми и требуют пожизненного лечения.

    ВЗК – хронические заболевания, начавшись, они продолжаются на протяжении всей жизни. Периоды отсутствия проявлений болезни (ремиссия) чередуются со вспышками обострения и усиления симптомов. Частоту обострений предсказать очень трудно, у каждого человека болезнь протекает по индивидуальному сценарию.

    Признаки ВЗК

    Так же к группе ВЗК относят:
    • Неклассифицированный тип ВЗК — имеет признаки и язвенного колита, и болезни Крона
    • Инфекционный ВЗК — воспаление толстой кишки, вызванное инфекцией
    • Лекарственный ВЗК — воспаление вызванное приемом лекарств
    • Ишемический​ ВЗК — воспаление толстой кишки, вызванное нарушением кровоснабжения

    Успех в лечении ВЗК (достижение стойкой ремиссии) зависит от своевременной постановки диагноза и определения точного места воспаления. Основной метод диагностики ВЗК — колоноскопия с биопсией поврежденных болезнью тканей. От того, что врач-эндоскопист увидит при осмотре кишечника, и от результатов гистологического исследования тканей зависит выбор метода лечения — лекарственно-терапевтического или хирургического.

    Диагностика ВЗК в Гастроцентре

    Павел Кельсиевич Санников — врач высшей категории, стаж работы в эндоскопии более 30 лет. Специализируется на проведении колоноскопических исследований (толстый кишечник). За годы работы им проведено более 25000 успешных диагностических исследований толстого кишечника. На сегодняшний день Павел Кельсиевич Санников владеет практически всеми современными эндоскопическими технологиями, в том числе современными хирургическими…

    Подробнее…

    Лечение ВЗК в Гастроцентре

    Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, член Российской гастроэнтерологической ассоциации. Стаж работы — более 8 лет Образование и научная деятельность: Пермский государственный мединститут, Лечебный факультет. (2005-2011 г.) Интернатура по специальности «Терапия», ПГМА,. (2011-2012 г.) Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», ПГМА, (2012-2014 г.) Кандидат медицинских наук (2017) Автор 50 публикаций, 1 монографии….

    Подробнее…

    Болезнь Крона | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое болезнь Крона?

    Болезнь Крона возникает при покраснении, отеке (воспалении) и язвах. вдоль пищеварительного тракта. Это часть группы заболеваний, известных как воспалительные заболевание кишечника или ВЗК.

    Болезнь Крона — это длительное хроническое заболевание, которое может приходить и уходить в разные раз в твоей жизни.В большинстве случаев поражается тонкий кишечник, чаще всего нижний. часть называется подвздошная кишка. В некоторых случаях поражается как тонкий, так и толстый кишечник.

    Иногда воспаление может распространяться по всему пищеварительному тракту. Это включает в себя ваш рот, ваш пищевод (пищевод), ваш желудок, первая часть вашего маленького кишечник или двенадцатиперстная кишка, аппендикс и задний проход.

    Что вызывает болезнь Крона?

    Эксперты не знают, что вызывает болезнь Крона.Возможно, вирус или бактерия влияет на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может создают в стенке кишечника ненормальную воспалительную реакцию, которая не прекращается.

    Многие люди с болезнью Крона имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, проблемы с иммунитетом вызывают болезнь. Они также не знают, может ли болезнь Крона вызывать иммунные проблемы.Стресс не вызывает болезни Крона.

    Кто подвержен риску болезни Крона болезнь?

    Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он поражает людей в возрасте от 15 до 35 лет. Это также может произойти у детей или пожилых людей. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

    Вы могут подвергаться большему риску развития болезни Крона, если вы:

    • Есть семейный анамнез болезни Крона, например, ваш отец, мать, брат, сестра или ребенок
    • Имеют восточноевропейское происхождение, особенно евреи европейского происхождения
    • Белые
    • Жить в развитой стране, в городе или в северном климате
    • Дым

    Каковы симптомы болезни Крона?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

    • Боль в животе или животе, часто в правом нижнем углу
    • Диарея, иногда с кровью
    • Ректальное кровотечение
    • Похудание
    • Лихорадка
    • Боль в суставах
    • Тошнота или рвота
    • Порез или разрыв заднего прохода (трещина заднего прохода)
    • Сыпь

    Симптомы могут отсутствовать долгое время, даже годы.Это называется ремиссией. Невозможно узнать, когда может наступить ремиссия или когда симптомы вернутся.

    Симптомы болезни Крона могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда вижу свой поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

    Как диагностируется болезнь Крона?

    Вас могут проверить на наличие признаков болезни Крона, если у вас был хронический или длительный период болезни:

    • Боль в животе или животе
    • Диарея
    • Лихорадка
    • Похудание
    • Анемия, потеря здоровых эритроцитов, из-за которой вы чувствуете усталость

    Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

    Другие тесты на болезнь Крона могут включать следующее:

    • Кровь тесты. Это делается, чтобы увидеть, меньше ли у вас здоровых эритроцитов. (анемия) из-за потери крови. Эти тесты также проверяют, есть ли у вас более высокий количество лейкоцитов. Это может означать, что у вас воспалительная проблема.
    • Табурет культура. Это делается для того, чтобы увидеть, есть ли в вашем пищеварительный тракт, который может вызвать диарею или другие проблемы. Небольшой образец вашего кал собирают и отправляют в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас аномальные бактерии или если вы потеряли кровь. Он также покажет, произошло ли заражение а паразиты или бактерии вызывают ваши симптомы.
    • Другие анализы стула. Помимо табурета посев, другие анализы образцов кала, такие как калпротектин или лактоферрин, могут быть сделать это, чтобы увидеть, есть ли воспаление в кишечнике.
    • Верхний эндоскопия (ФГДС). Этот тест исследует внутреннюю часть вашей пищевой трубки или пищевод, желудок и верхняя часть тонкой кишки, называемая двенадцатиперстной кишкой. В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом.В трубке есть камера на один конец. Пока вы находитесь под действием седативного препарата, трубку вводят вам в рот и горло. Тогда это идет в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть внутри этих органов. Они также могут взять небольшой образец ткани или биопсию, если нужный.
    • Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки.Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв или кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой с крошечной камерой на конце (колоноскоп). используется. Пока вы находитесь под действием седативного препарата, он вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку. Этот трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь ткань образец или биопсия для проверки. Они также могут решить некоторые проблемы, которые могут быть нашел.
    • Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток слизистой оболочки вашу толстую кишку, чтобы рассмотреть ее под микроскопом.
    • Верхний GI череда или бариевая ласточка. Этот тест исследует органы, составляющие верхнюю часть вашей пищеварительной системы.Он проверяет пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Вы проглотите меловую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Затем рентгеновские лучи находятся приняты для проверки органов пищеварения.
    • Нижний GI череда или бариевая клизма. Этот тест проверяет вашу толстую кишку, включая толстая и прямая кишка.Густая меловая жидкость, называемая барием, помещается в трубку. это вставлен в прямую кишку в виде клизмы. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентген. Рентген вашего живота покажет любые суженные участки, называемые стриктурами. Это также покажет любые засоры или другие проблемы.
    • Компьютерная томография. Этот тест использует рентгеновские снимки, чтобы создать вид кишечника.Это может быть сделано с IV или оральный рентгеновский контраст.
    • МРТ. В этом тесте используется магнитное поле и радиоволны для создания обзора живота. таз и кишечник. Это может быть сделано с помощью внутривенного контрастирования и, в некоторых случаях, ректально. контраст.
    • Капсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглотить небольшую таблетку (капсулу), являющуюся видеокамерой.Снимает маленькие кишечник, как он проходит. Капсула выводится естественным путем со стулом, и снимки с монитора оцениваются на компьютере.

    Как протекает болезнь Крона обрабатывали?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

    Нет лекарства от болезни Крона. Но есть кое-что, что может помочь контролировать это. Лечение преследует 3 цели:

    • Легкость такие симптомы, как боль в животе или животе, диарея и ректальное кровотечение
    • Контроль покраснение или припухлость (воспаление)
    • Справка вы получаете правильное питание

    Лечение может включать:

    • Медицина. Некоторые лекарства могут помочь облегчить спазмы в животе и диарею. Лекарства часто уменьшают воспаление в толстой кишке. Если у вас более серьезный случай, вам могут понадобиться лекарства, которые влияют на систему борьбы с инфекциями вашего организма (иммунная система). Эти лекарства называются биопрепаратами. Их дают в виде таблеток, инъекций, или их комбинации. Очень важно обсудить плюсы и минусы лекарства с вашим лечащим врачом и не прекращать прием лекарства без их знания.Иногда прекращение приема лекарства ограничивает его способность помочь вам. снова в будущем.
    • Диета. Не было показано, что специальная диета помогает предотвратить или лечить болезнь Крона. Тем не мение, а специальная диета, называемая элементарной диетой, может в некоторых случаях лечить болезнь Крона. В некоторых случаях симптомы усугубляются молоком, алкоголем, острыми специями или клетчаткой.
    • Дополнения. Ваш лечащий врач может предложить пищевые добавки или специальные, калорийные жидкие формулы. Это может быть полезно для детей, которые не растет достаточно быстро.
    • IV или внутривенное питание. В редких случаях внутривенное кормление может использоваться для людей, которые нуждаются в дополнительном питании на короткий период времени.
    • Хирургия. Хирургия может помочь при болезни Крона, но не вылечить ее. Опухоль или воспаление часто возвращается к тому месту, где был удален кишечник. Иногда операция является также необходимо для лечения язв вокруг ануса.
    • Образ жизни изменения. Подумайте о следующем:
      • Если куришь, брось.Курение вызывает симптомы болезни Крона худший.
      • Если стресс и эмоции ухудшают ваши симптомы, консультирование может помочь. То же самое можно сказать о мерах самопомощи, таких как упражнения, йога и медитация.

    Операционные возможности

    Хирургия может помочь уменьшить долгосрочные или хронические симптомы, которые не проходят терапия.Хирургия также может решить некоторые проблемы, такие как закупорка кишечника, сужение область (стриктура), отверстие или перфорация, абсцесс или кровотечение.

    Типы операций могут включать:

    Дренирование абсцессов в свищах или около них

    Абсцесс — это скопление гноя или инфекции. Лечение включает антибиотики и инъекционные препараты, например, биопрепараты, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

    Кишечник или резекция кишечника

    Больной участок кишечника удален. Два здоровых участка кишечника находятся прикрепил. Эта операция укорачивает ваш кишечник.

    Стома

    При удалении части кишечника делается новое отверстие для удаления стула из твое тело.Операция по созданию нового отверстия называется стомой. Новое открытие называется стомой. Существуют разные виды хирургии стомы. Тип операции это будет зависеть от того, сколько и какая часть вашего кишечника будет удалена.

    Операция по удалению стомы может включать:

    • Илеостомия. Ободочная и прямая кишки удаляются, а нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикрепляется к новому отверстию или стома.
    • Колостома. Эта операция открывает в вашем живот или живот. Небольшая часть толстой кишки проходит через это отверстие до поверхность кожи. В некоторых случаях может быть сделана краткосрочная колостома. Это используется, когда часть толстой кишки была удалена, а остальная часть толстой кишки должна быть лечить.
    • Хирургия илеоанального резервуара. Это можно сделать вместо постоянная илеостомия. Выполняется в 2-х операциях. Во-первых, толстая и прямая кишки удаляется и выполняется кратковременная илеостомия. Затем илеостома закрывается. Часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешка для стула. Этот мешочек прикреплен к анусу. Мышца прямой кишки остается на месте, поэтому что стул в сумке не вытекает из заднего прохода.Люди, у которых есть это хирургия может контролировать их испражнения.

    Какие возможные осложнения Болезнь Крона?

    Болезнь Крона может вызывать другие проблемы со здоровьем. Сюда могут входить:

    • А заблокированный (кишечная непроходимость) или суженный (стриктура) кишечник
    • Типа туннеля, называемого свищом, в близлежащих тканях, который может инфицировать
    • Разрывы или разрывы заднего прохода, называемые трещинами
    • Рак толстой кишки, если ваша толстая кишка поражена болезнью Крона
    • Проблемы с функцией печени
    • Камни в желчном пузыре
    • Недостаток некоторых питательных веществ, таких как калории, белки и витамины
    • Слишком мало эритроцитов или слишком мало гемоглобина в крови (анемия)
    • Слабость костей, вызванная либо хрупкостью костей (остеопороз), либо повреждением костей. мягкий (остеомаляция)
    • Заболевание нервной системы, при котором ощущаются боли в ногах, называемое синдромом беспокойных ног
    • Артрит
    • Проблемы с кожей
    • Покраснение или отек (воспаление) глаз или рта

    Болезнь Крона также может приводить к состояние, называемое мальабсорбцией.Кишечник помогает переваривать и усваивать пищу. Нарушение всасывания происходит, когда пища плохо переваривается и питательные вещества не усваиваются. в тело. Это может привести к плохому росту и развитию. Нарушение всасывания может произойти, когда воспаляется пищеварительный тракт или если после операции возникает синдром короткой кишки.

    Общие симптомы мальабсорбции включают следующее:

    • Свободный стул или диарея
    • Большой количество жира в стуле, называемое стеатореей
    • Похудание или плохой рост
    • Потеря жидкости или обезвоживание
    • Недостаток витаминов и минералов

    Это важно лечить болезнь Крона.Это означает, что нельзя прекращать прием лекарств, когда вы Чувствовать лучше. Это потому, что держать болезнь под контролем (ремиссия) — лучший способ путь к избежать осложнений спустя много лет.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить болезнь Крона? болезнь?

    Эксперты не знают, что вызывает болезнь Крона болезнь или как ее можно предотвратить.

    Жизнь с болезнью Крона болезнь

    Для вас важно тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом, чтобы управлять вашим заболеванием.Убедитесь, что вы регулярно посещения вашего лечащего врача, так как постоянный мониторинг важен. Следовать все инструкции о лекарствах, диете и изменении образа жизни.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

    Ключевые сведения о болезни Крона болезнь

    • Болезнь Крона — это покраснение, отек (воспаление) и язвы или язвы пищеварительного тракта.
    • Это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
    • В большинстве случаях он поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на весь пищеварительный тракт. тракт.
    • Это длительное хроническое заболевание.
    • Нет лекарства. Некоторые изменения в диете могут помочь облегчить симптомы.
    • Мост людям с болезнью Крона необходимо продолжать принимать лекарства, чтобы ограничить развитие других медицинских проблем в будущем.Может потребоваться операция.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. Вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
    • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

    Обзор

    Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике.ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

    Насколько распространено ВЗК?

    До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

    Какие бывают типы ВЗК?

    Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

    • Болезнь Крона вызывает боль и отек пищеварительного тракта.Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
    • Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
    • Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

    В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

    ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов.Причины и методы лечения разные.

    СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

    IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может обнаружить его и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

    Можно ли болеть ВЗК и СРК?

    Да, возможно наличие как IBD, так и IBS.Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

    Симптомы и причины

    Что вызывает ВЗК?

    Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Три фактора, по-видимому, играют роль:

    • Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
    • Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями. У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
    • Триггеры окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

    Каковы симптомы ВЗК?

    Симптомы ВЗК могут приходить и уходить.Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно. Периоды симптомов ВЗК — это обострения ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

    Симптомы ВЗК включают:

    Редко ВЗК может также вызывать:

    Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

    Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального). Другие возможные осложнения включают:

    • Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
    • Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
    • Анемия (низкий уровень эритроцитов) или тромбы.
    • Камни в почках.
    • Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
    • Нарушение всасывания и недоедание (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
    • Остеопороз.
    • Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
    • Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется ВЗК?

    Болезнь Крона и язвенный колит вызывают похожие симптомы. Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

    Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

    Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

    • Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
    • EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
    • Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
    • Визуальное сканирование , такое как компьютерная томография или МРТ, для проверки признаков воспаления или абсцесса.
    • Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
    • Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.

    Ведение и лечение

    Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

    Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов.Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

    • Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
    • Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
    • Биологические препараты прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
    • Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
    • Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

    Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

    Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

    Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы. Во время резекции кишечника хирург:

    • Удаляет пораженный сегмент кишечника.
    • Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

    После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

    Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

    После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

    Хирург:

    • Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
    • Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
    • Создает мешок подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

    В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется снаружи живота для сбора стула.

    Проктоколэктомия является лечебной. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки. Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

    Профилактика

    Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

    Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

    • Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
    • Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
    • Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
    • Ведите дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете обнаружить, что у вас непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
    • Уменьшите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком.Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
    • Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков. Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Бросить курить.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

    IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни.При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

    Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию. Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Избыточное похудание.
    • Сильная боль в животе или диарея.
    • Повышенная температура или признаки инфекции.
    • IBD под отбортовку.
    • Признаки обезвоживания.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Какой у меня тип ВЗК?
    • Какое лечение для меня лучше всего?
    • Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
    • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
    • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

    Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

    Обзор

    Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике.ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

    Насколько распространено ВЗК?

    До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

    Какие бывают типы ВЗК?

    Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

    • Болезнь Крона вызывает боль и отек пищеварительного тракта.Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
    • Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
    • Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

    В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

    ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов.Причины и методы лечения разные.

    СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

    IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может обнаружить его и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

    Можно ли болеть ВЗК и СРК?

    Да, возможно наличие как IBD, так и IBS.Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

    Симптомы и причины

    Что вызывает ВЗК?

    Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Три фактора, по-видимому, играют роль:

    • Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
    • Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями. У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
    • Триггеры окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

    Каковы симптомы ВЗК?

    Симптомы ВЗК могут приходить и уходить.Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно. Периоды симптомов ВЗК — это обострения ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

    Симптомы ВЗК включают:

    Редко ВЗК может также вызывать:

    Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

    Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального). Другие возможные осложнения включают:

    • Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
    • Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
    • Анемия (низкий уровень эритроцитов) или тромбы.
    • Камни в почках.
    • Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
    • Нарушение всасывания и недоедание (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
    • Остеопороз.
    • Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
    • Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется ВЗК?

    Болезнь Крона и язвенный колит вызывают похожие симптомы. Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

    Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

    Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

    • Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
    • EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
    • Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
    • Визуальное сканирование , такое как компьютерная томография или МРТ, для проверки признаков воспаления или абсцесса.
    • Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
    • Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.

    Ведение и лечение

    Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

    Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов.Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

    • Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
    • Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
    • Биологические препараты прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
    • Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
    • Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

    Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

    Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

    Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы. Во время резекции кишечника хирург:

    • Удаляет пораженный сегмент кишечника.
    • Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

    После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

    Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

    После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

    Хирург:

    • Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
    • Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
    • Создает мешок подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

    В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется снаружи живота для сбора стула.

    Проктоколэктомия является лечебной. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки. Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

    Профилактика

    Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

    Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

    • Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
    • Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
    • Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
    • Ведите дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете обнаружить, что у вас непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
    • Уменьшите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком.Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
    • Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков. Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Бросить курить.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

    IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни.При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

    Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию. Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Избыточное похудание.
    • Сильная боль в животе или диарея.
    • Повышенная температура или признаки инфекции.
    • IBD под отбортовку.
    • Признаки обезвоживания.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Какой у меня тип ВЗК?
    • Какое лечение для меня лучше всего?
    • Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
    • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
    • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

    Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

    Обзор

    Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике.ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

    Насколько распространено ВЗК?

    До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

    Какие бывают типы ВЗК?

    Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

    • Болезнь Крона вызывает боль и отек пищеварительного тракта.Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
    • Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
    • Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

    В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

    ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов.Причины и методы лечения разные.

    СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

    IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может обнаружить его и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

    Можно ли болеть ВЗК и СРК?

    Да, возможно наличие как IBD, так и IBS.Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

    Симптомы и причины

    Что вызывает ВЗК?

    Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Три фактора, по-видимому, играют роль:

    • Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
    • Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями. У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
    • Триггеры окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

    Каковы симптомы ВЗК?

    Симптомы ВЗК могут приходить и уходить.Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно. Периоды симптомов ВЗК — это обострения ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

    Симптомы ВЗК включают:

    Редко ВЗК может также вызывать:

    Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

    Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального). Другие возможные осложнения включают:

    • Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
    • Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
    • Анемия (низкий уровень эритроцитов) или тромбы.
    • Камни в почках.
    • Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
    • Нарушение всасывания и недоедание (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
    • Остеопороз.
    • Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
    • Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется ВЗК?

    Болезнь Крона и язвенный колит вызывают похожие симптомы. Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

    Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

    Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

    • Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
    • EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
    • Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
    • Визуальное сканирование , такое как компьютерная томография или МРТ, для проверки признаков воспаления или абсцесса.
    • Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
    • Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.

    Ведение и лечение

    Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

    Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов.Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

    • Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
    • Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
    • Биологические препараты прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
    • Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
    • Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

    Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

    Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

    Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы. Во время резекции кишечника хирург:

    • Удаляет пораженный сегмент кишечника.
    • Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

    После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

    Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

    После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

    Хирург:

    • Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
    • Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
    • Создает мешок подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

    В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется снаружи живота для сбора стула.

    Проктоколэктомия является лечебной. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки. Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

    Профилактика

    Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

    Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

    • Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
    • Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
    • Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
    • Ведите дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете обнаружить, что у вас непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
    • Уменьшите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком.Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
    • Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков. Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Бросить курить.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

    IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни.При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

    Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию. Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Избыточное похудание.
    • Сильная боль в животе или диарея.
    • Повышенная температура или признаки инфекции.
    • IBD под отбортовку.
    • Признаки обезвоживания.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Какой у меня тип ВЗК?
    • Какое лечение для меня лучше всего?
    • Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
    • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
    • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

    Заболевания и лечение тонкого кишечника

    Существует множество типов заболеваний тонкой кишки. Некоторые условия влияют на то, как пища переваривается и всасывается в организме.Другие вызваны воспалением, язвами или инфекцией. Проблемы с тонкой кишкой могут привести к дальнейшим осложнениям, если их не лечить, поэтому крайне важно обратиться к врачу, если вы страдаете от симптомов.

    К расстройствам тонкого кишечника относятся:

    • Болезнь Крона подвздошной кишки
    • Регионарный энтерит
    • Неизвестное кровотечение
    • Железодефицитная анемия
    • Мальабсорбция
    • Целиакия
    • Нарушения глютена
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта
    • Диарея, связанная с антибиотиками

    Признаки и симптомы заболеваний тонкой кишки

    Признаки и симптомы расстройства кишечника различаются в зависимости от заболевания кишечника.Скорее всего, вы чувствуете дискомфорт в области живота, прямой кишки и нижней части живота. Симптомы могут включать:

    • Диарея
    • Запор
    • Набухший, болезненный живот
    • Газ
    • Рвота
    • Кровь в стуле или рвоте
    • Внезапная потеря веса

    Диагностика заболеваний тонкой кишки

    Для диагностики заболеваний кишечника используются многочисленные инструменты, в том числе:

    • Расширенная визуализация, включая компьютерную томографию и МРТ
    • Колоноскопия
    • Малоинвазивное тестирование.Для постановки диагноза доступны анализы крови. Иммунохимический тест кала (FIT) — это новая версия анализа кала на скрытую кровь (FOBT), который обнаруживает мельчайшие следы крови в стуле.
    • Анализ крови
    • Последующее наблюдение в тонкой кишке. Используется для проверки тонкой кишки; во время проглатывания бария через регулярные промежутки времени делают рентгеновские снимки, когда раствор проходит через кишечник
    • Капсульная эндоскопия. Капсула — размер и форма витамина — проглатывается пациентом и содержит крошечную камеру, которая используется для записи изображений тонкой кишки.Эндоскопия с помощью капсулы выполняется для обеспечения улучшенного обзора верхних отделов пищеварительного тракта, который может быть не виден при традиционной эндоскопии. Summa с гордостью представляет капсульную эндоскопию — процедуру, предлагаемую Сомиа З. Миан, доктор медицины

    Если пациенту требуется эндоскопия, он получит доступ к расширенному комплекту эндоскопии Summa, расположенному в Summa Health System — кампус Акрона.

    Лечение заболеваний тонкой кишки

    Для лечения расстройств кишечника доступны различные методы лечения, включая лекарства, пищевые добавки, хирургическое вмешательство или комбинацию этих вариантов.Другие расстройства, такие как функциональные желудочно-кишечные расстройства, будут поддерживаться отделом психического здоровья Summa.

    Болезнь Крона и тонкий кишечник

    Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, которое поражает тонкую кишку у большинства пациентов, страдающих этим заболеванием. Около трети пациентов с болезнью Крона имеют воспаление исключительно в подвздошной кишке, самом глубоком отделе тонкой кишки. Воспаление, язвы, стриктуры (сужение, которое может вызвать закупорку кишечника) и кровотечение — вот некоторые из серьезных клинических проблем, с которыми могут столкнуться пациенты.

    В рамках программы «Тонкая кишка», входящей в отдел гастроэнтерологии Мичиганского университета, наша многопрофильная команда сотрудничает с Программой по воспалительным заболеваниям кишечника для диагностики и лечения состояний в тонкой кишке, связанных с болезнью Крона.

    Симптомы болезни Крона, поражающей тонкий кишечник

    Когда болезнь Крона поражает тонкий кишечник, симптомы могут включать:

    • Боль, которая может быть сильной
    • Диарея
    • Анемия (недостаточное количество здоровых эритроцитов для доставки кислорода через тело, из-за чего вы чувствуете себя слабым и холодным)
    • Похудание
    • Вздутие живота

    Диагностика болезни Крона в тонкой кишке

    Чтобы поставить диагноз, мы начинаем с комплексного обследования и собираем подробный анамнез.

    Иногда рекомендуется эндоскопия капсулы . Капсульная эндоскопия — это исследование, которое позволяет нам видеть всю тонкую кишку и находить то, что мы не смогли бы увидеть никаким другим способом. Процедура включает проглатывание маленькой капсулы размером с большую витаминную пилюлю. Внутри капсулы находится крошечная беспроводная камера, которая делает более 50 000 цифровых изображений при прохождении через тонкий кишечник. Изображения передаются на записывающее устройство, которое крепится на поясе на талии.Это записывающее устройство сохраняет изображения, чтобы специалист мог просмотреть и интерпретировать их позже. Наши опытные врачи выполнили более 3500 капсульных эндоскопий.

    Если нас беспокоит сужение тонкой кишки, мы не будем использовать капсульную эндоскопию, так как устройство может застрять в сужении. Вместо этого мы можем использовать специальный тип компьютерной томографии или выполнить двойную баллонную энтероскопию для осмотра тонкой кишки.

    Энтероскопия с двойным баллоном — это специальная эндоскопия или обследование, которое позволяет врачам глубоко проникнуть в тонкую кишку.Технология включает в себя использование баллонных насадок на прицеле, которые помогают перемещать прицел через тонкую кишку к пораженному участку. При необходимости с помощью эндоскопа мы можем провести биопсию аномалий или расширить стриктуры. Хотя в штате Мичиган эта малоинвазивная процедура доступна только в рамках нашей программы «Тонкий кишечник», наши врачи выполнили более 1000 двойных баллонных энтероскопий.

    Лечение болезни Крона в тонкой кишке

    Типичное лечение болезни Крона в тонкой кишке — это медикаменты.В зависимости от индивидуальных потребностей доступны разнообразные лечебные процедуры.

    Операция требуется редко, однако иногда она необходима, если лекарства не работают и / или у пациента есть стриктуры тонкой кишки. Доступен ряд хирургических вариантов.

    Многопрофильная помощь при заболеваниях тонкой кишки

    Как члены отделения гастроэнтерологии Мичиганского университета, мы располагаем ресурсами всего нашего медицинского центра и работаем в сотрудничестве с другими отделениями для обеспечения наиболее полного ухода.Наши хирурги специализируются на заболеваниях тонкой кишки, а наши патологи, которые анализируют необычные результаты биопсии, имеют обширный опыт работы с тонкой кишкой.

    Другая информация о здоровье пищеварительной системы и печени

    Назначить встречу

    Чтобы записаться на прием для обсуждения кровотечения из тонкой кишки или других проблем со здоровьем пищеварительной системы или печени, позвоните нам по телефону по телефону 877-462-6935 .

    Воспаление толстой кишки: причины, лечение и профилактика

    Толстая кишка — это еще один термин, обозначающий толстую кишку.Это часть пищеварительного тракта, который состоит из нескольких органов, через которые проходит пища и жидкость. В некоторых случаях толстая кишка человека может воспаляться.

    Врач может называть воспаление толстой кишки колитом. Это может произойти в краткосрочной перспективе или как часть хронического заболевания. У человека с воспалением толстой кишки, скорее всего, появятся дополнительные симптомы, такие как спазмы в животе и диарея.

    В этой статье рассматриваются причины воспаления толстой кишки, а также способы лечения и предотвращения воспаления.

    Поделиться на PinterestСуществует множество возможных причин, по которым человек может испытывать воспаление толстой кишки.

    Есть несколько разных причин, по которым у человека может воспаляться толстая кишка. Некоторые из них включают:

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это общий термин для состояний, вызывающих воспаление пищеварительной системы. Некоторые примеры включают язвенный колит и болезнь Крона.

    Язвенный колит

    Язвенный колит — хроническое заболевание, при котором как толстая, так и прямая кишка воспаляются и развиваются язвы.Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) заявляет, что существует несколько возможных причин язвенного колита:

    Аутоиммунное заболевание: Определенные бактерии или вирусы могут вызывать ошибочную атаку иммунной системы толстой кишки, что вызывает воспаление.

    Гены: Иногда заболевание может передаваться по наследству, что позволяет предположить, что оно может быть вызвано дефектным геном. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, играют ли гены роль в возникновении язвенного колита.

    Окружающая среда: Определенные факторы, такие как соблюдение диеты с высоким содержанием жиров, прием антибиотиков или оральных контрацептивов, могут увеличить шансы человека на развитие язвенного колита.

    Болезнь Крона

    Подобно язвенному колиту, болезнь Крона также может поражать толстую кишку. Однако это может также повлиять на другие части пищеварительного тракта.

    В настоящее время причины болезни Крона неизвестны. Однако такие факторы, как стресс и диета человека, могут вызвать обострения.

    Микроскопический колит

    Микроскопический колит — еще одна причина воспаления толстой кишки. Чтобы определить это состояние, врач должен исследовать ткань толстой кишки под микроскопом.

    Существует два типа микроскопического колита: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Симптомы и лечение обоих типов одинаковы. Некоторые врачи предполагают, что это могут быть разные фазы одного и того же состояния, а не отдельные заболевания.

    Эксперты не уверены, что вызывает микроскопический колит, но большинство ученых полагают, что это может быть вызвано аномальным иммунным ответом на бактерии в толстой кишке.

    Щелкните здесь, чтобы узнать больше об изменении диеты при микроскопическом колите.

    Инфекция

    Воспаление толстой кишки может также возникнуть в результате заражения определенными бактериями, такими как campylobacter , Escherichia coli ( E.coli ) или salmonella . Человек может заразиться инфекцией при следующих обстоятельствах:

    Загрязненная вода: Если человек пьет зараженную воду или плавает в загрязненных озерах или реках.

    Плохая гигиена: Если человек берет сырое мясо, а затем прикасается к своему рту. Кроме того, люди могут заразиться инфекцией в результате перекрестного заражения пищевых продуктов. Например, если они используют одну и ту же поверхность или одну и ту же посуду для сырого мяса и салата, не промывая их между ними.

    Болезни пищевого происхождения: У человека может развиться инфекция, если он ест сырые или недоваренные продукты.

    Ишемический колит

    Ишемический колит — это состояние, которое вызывает снижение кровотока в толстой кишке.Это может развиться со временем в хронических случаях или внезапно стать острым. Состояние возникает, когда кровеносные сосуды сужаются или блокируются.

    Из-за отсутствия кровотока клетки пищеварительной системы не получают достаточного количества кислорода, что может привести к гибели тканей. Варианты лечения зависят от степени тяжести, но могут включать устранение основной причины или хирургическое вмешательство.

    Различные состояния, вызывающие воспаление, могут вызывать свои уникальные симптомы. Однако человек с воспалением толстой кишки может испытывать следующие общие симптомы:

    В более тяжелых случаях человек может испытывать:

    Лечение воспаленной толстой кишки зависит от причины.

    Нет лекарства от язвенного колита и болезни Крона, но пожизненное лечение и изменение образа жизни могут снизить риск обострений.

    В случаях, когда причиной колита является острое состояние, лечение может состоять из одного или нескольких из следующих:

    • лекарств от диареи
    • лекарств от болезней
    • антибиотиков
    • иммунодепрессантов
    • противовоспалительных лекарств

    Если человек хочет попробовать домашние средства от колита, он может рассмотреть:

    Добавки: Витамин D помогает контролировать воспаление.Исследование предполагает, что прием его в качестве добавки привел к улучшению состояния мышей с колитом.

    Гель алоэ вера: Более раннее исследование предполагает, что гель алоэ вера может обладать противовоспалительными свойствами, которые могут облегчить колит. Однако специалисты не знают, как именно это работает.

    Куркума: Куркума содержит куркумин, который, по данным исследований, может действовать как противовоспалительное средство.

    Бромелайн: Активный компонент ананаса. Исследования показывают, что он может оказывать противовоспалительное действие, которое может облегчить симптомы ВЗК.

    Поскольку ВЗК может иметь генетический элемент, в настоящее время нет доказанного способа предотвратить его. Следовательно, люди с этим заболеванием не могут полностью предотвратить обострения. Тем не менее, Фонд Крона и Колита предлагает следующие советы:

    • упражнения
    • отказ от курения
    • снижение стресса
    • соблюдение здоровой диеты
    • сокращение потребления алкоголя
    • мониторинг и отслеживание состояния

    Чтобы избежать колита от инфицированных продуктов, человек может учитывать следующее:

    • Если вы едите вне дома, проверьте уровень гигиены в ресторане.
    • Никогда не используйте одну и ту же посуду или поверхность для сырого мяса и овощей, предварительно не очистив их.
    • Мытье рук после работы с сырым мясом.
    • Хранение сырого мяса в холодильнике.
    • Путешествуя за границу, человек может подумать о питье бутилированной воды вместо водопроводной.

    Человек должен обратиться к врачу, если симптомы ухудшатся или если диарея длится более 2 дней. Если диарея хроническая или содержит кровь, врачу может потребоваться анализ стула.

    Если человек испытывает внезапную и сильную боль в животе, это может быть признаком серьезного состояния. В этом случае им следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Воспаление толстой кишки или колит может возникнуть по многим причинам. Это может быть связано с кратковременной инфекцией в результате употребления зараженной пищи или признаком хронического состояния, такого как болезнь Крона или язвенный колит.

    Симптомы колита могут включать спазмы в животе, диарею, тошноту и вздутие живота.

    27Июл

    Полип прямой кишки лечение: ГКБ №31 — Операция по удалению полипов в прямой кишке

    27 Июл 2021 alexxlab Комментировать

    Полипы прямой и ободочной кишки, эффективное лечение в Москве

    В Клиническом госпитале на Яузе проводится необходимая диагностика (эндоскопическая, гистологическая) и радикальное лечение всех видов полипов прямой кишки и толстого кишечника с помощью современного эндоскопического и операционного оборудования, в том числе, ультразвукового скальпеля, лазера и радиоволн.

    Полипы ободочной и прямой кишки — это одно из самых частых заболеваний выходного отдела толстого кишечника, вызванное доброкачественным разрастанием ее слизистой оболочки. Встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Полипы кишечника склонны прогрессировать и при длительном существовании могут перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому подлежат хирургическому удалению при отсутствии противопоказаний.

    С помощью современного колоно- и ректоскопа производится эндоскопическое удаление полипа слизистой оболочки прямой или ободочной кишки с последующим послеоперационным контролем за состоянием кишечника.

    Симптомы прямокишечных полипов

    Полипы, как правило, раздражают стенку кишечника, вызывая тем самым ряд неприятных симптомов: ложные позывы на дефекацию, частый стул малыми порциями, нередко с примесью слизи и крови, плохое самочувствие.

    Частые хронические кровотечения из полипов и воспалительный процесс в зоне железистого разрастания — абсолютное показание к их удалению.

    Удаление полипов в Клиническом госпитале на Яузе

    Удаление полипов в просвете прямой и ободочной кишки нашими хирургами производится через ректо- или колоноскоп. Это безболезненная процедура, поскольку железистая ткань полипа лишена нервных волокон, воспринимающих боль. Операция длится буквально несколько минут. Выполняет удаление образования врач эндоскопической диагностики во время проведения  колоноскопии. Требуется подготовка к диагностической процедуре в течение нескольких дней по назначенной врачом схеме.

    Полипы анального канала и гипертрофированные анальные сосочки (небольшие образования на криптах (складках) прямой кишки в области аноректальной зоны) в нашем медицинском центре удаляются с использованием современного оборудования: ультразвукового скальпеля, лазера или радиоволн. Это бескровные и нетравматичные методы, которые применяются в амбулаторной хирургии и способствуют быстрому заживлению.  

    Радиоволновые и лазерные методы  сами по себе способствуют обеззараживанию операционной раны и бескровности операции. Ультразвуковой скальпель дополнительно предохраняет ткани от термического ожога, что способствует скорейшему заживлению. Поэтому пациенты быстро восстанавливаются после операции. Но, обязательным условием послеоперационного периода является соблюдение диеты, исключение тяжелого физического труда и подъема тяжестей в течение двух недель.

    Полипэктомия анального канала и удаление гиперплазированных анальных сосочков у нас проводится опытным врачом колопроктологом. Врачи нашей клиники работают по современным стандартам высокотехнологичной медицинской помощи и проводят все известное на сегодняшний день в мире лечение полипов прямой и ободочной кишки.

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

     

    Полипы прямой кишки лечение и симптомы

    Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

    Полип прямой кишки — является новообразованием доброкачественной этиологии в виде мясистого нароста, исходящего из слизистой ободочной или прямой кишки. Чаще всего развиваются никак не проявляя себя, но иногда сопровождаются болевой симптоматикой, зудом, дискомфортом и кровотечением из-за эрозии. Их удаление является обязательной процедурой, поскольку они способны перерождаться во злокачественные опухоли.

    Общие сведения и классификация полипов прямой кишки

    Будучи опухолевидными новообразованиями, полипы крепятся ножкой к стенке кишечника или любого другого полого органа ЖКТ. Их можно назвать достаточно распространённым патологическим состоянием доброкачественной природы, поражающим пациентов различных возрастных групп, включая детей. Нередко заболевание передаётся по наследству от родителей — и в подавляющем большинстве этих случаев полипы склонны к малигнизации, то есть к перерождению во злокачественные.

    Чаще всего удаление полипа в прямой кишке требуется пациентам мужского пола. Заболевание поражает их в полтора раза чаще, чем женщин. Согласно медицинской статистике, около 10% пациентов в возрасте от 45-ти лет страдает от полипов. В 1% случаев они становятся злокачественными. Ранняя диагностика, выявление признаков малигнизации и лечение существенно повышают шансы на выздоровление: почти 85 процентов пациентов выживает.

    Классификация полипов

    Вид/тип полипов Чем характеризуется?

    По количеству и распространённости

    Одиночный Имеется одно новообразование большого диаметра.
    Множественные Диагностируется группы опухолей в разных отделах кишечника.
    Диффузные Являются наследственными, сосчитать их число практически невозможно.

    По морфологической структуре

    Железистые Считаются наиболее распространёнными: на их долю приходится 90% всех случаев выявления полипов прямой кишки. Характеризуются округлой формой, гладкой поверхностью, имеют ножку с широким основанием. При достижении диаметра более 20-ти мм склонны к перерождению в половине случаев.
    Ворсинчатые Встречаются в 5% и отличаются бархатистостью поверхности за счёт большого количества тонких ворсинок. Располагают широким основанием и выступают в просвет кишки, нередко охватывая большие площади по всей её окружности. Диаметр ворсинчатого полипа составляет от 15-ти до 50-ти мм, склонность к малигнизации — до 90%.
    Гранулирующиеся Чаще всего поражают пациентов детского возраста. Растут на слизистой и выглядят как виноградная лоза. Отличаются гладкой поверхностью и более ярким цветом, чем здоровая поверхность слизистой. Не склонны к перерождению.
    Гиперпластические Отличаются конусовидной формой и небольшими размерами: диаметр не превышает 2-х ‒ 4-х мм. Способны сохранять нормальную структуру слизистой при существенном увеличении количества желёз, что создаёт впечатление об утолщении слизистой. Перерождаются крайне редко.


    Полипы в прямой кишке: причины

    Точные причины, приводящие к развитию полипов, до сих пор не установлены. Специалисты выдвигают теорию о том, что основным инициирующим фактором являются хронические воспалительные процессы слизистой кишечника. Её подтверждают многочисленные исследования, выявляющие полипы в областях, которые чаще других склонны к травматизации или раздражению из-за застойных процессов. Помимо этого, выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению заболевания. К ним относят:

    • генетическую предрасположенность;
    • неправильное питание и, как следствие — регулярные запоры;
    • частое потребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ;
    • патологические состояние толстого кишечника в хронической форме;
    • малоподвижный образ жизни и неблагоприятное влияние экологической составляющей;
    • инфекционные заболевания в виде дизентерии, сальмонеллёза, ротавирусной инфекции.

    Полипы в прямой кишке: симптомы

    Полипы не имеют специфических клинических проявлений, говорящих о том, что именно они являются причиной их появления. Их выраженность и вообще наличие определяются диаметром новообразований, их числом, локализацией, охватов и морфологической структуры. Важную роль играет и наличие/отсутствие злокачественного развития. Как правило, развитие небольших полипов протекает практически незаметно для больного, а диагностируют их случайно во время проведения осмотров. Что касается крупных экземпляров, то симптоматика, характерная для них, проявляется и при других патологических состояниях.

    Симптом Как проявлен? Чем характеризуется?
    Ощущение дискомфорта и наличия чужеродного объекта в прямой кишке Наиболее специфичное клиническое проявление для полипов, развивающееся вследствие их давления на стенку кишки. Появляется лишь при их среднем или большом диаметре образования и носит периодический характер вследствие перистальтики. Может принимать распирающий характер при больших размерах на фоне запоров.
    Болевые ощущения Возникают при крупных полипах, закрывающих просвет кишечника и вызывающих застой каловых масс, который растягивает стенки органа, провоцируя боли.
    Расстройства стула Проявляются на начальной стадии в виде редких продолжительных запоров, сменяющихся диареей. По мере развития полипа запоры появляются всё чаще и длятся всё дольше.
    Примеси крови и слизи в каловых массах Появление слизи провоцировано повышенной секрецией желёз слизистой оболочки, производящих слизь для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику. Она развивается из-за наличия полипа, выступающего раздражающим фактором. Что касается крови, то её наличие говорит о том, что целостность кровеносных сосудов кишечника нарушена или имеется защемление/отмирание полипа.

    Как проводится диагностика полипов?

    Перед тем, как назначить лечение полипов в прямой кишке, в обязательном порядке проводится их диагностика. Нередко их выявляют случайно во время эндоскопического обследования по поводу других заболеваний, поводом к которым стала примесь кровь в каловых массах или болевая симптоматика в нижней части живота. Для диагностики используют разные методики:

    Методика Описание
    Пальпация прямой кишки Охватывает её на длину в десять сантиметров и проводится перед ректороманоскопией с целью оценки проходимости канала, сфинктера, слизистой, патологического отделяемого. Она позволяет выявить полип и провести его пальпацию.
    Ректороманоскопия Направлена на проведение визуального осмотра слизистой прямой кишки путём введения в неё ректоскопа. Она позволяет провести осмотр на глубину в 30 см, осмотреть и оценить анатомические структуры кишечника и непосредственно полип, а также взять его образец для гистологического исследования.
    Рентгенография Проводится намного реже чем ректороманоскопия, как правило, если она затруднена. Предусматривает введение контрастного вещества в кишечную полость и её просвечивание рентгеновскими лучами с созданием прицельных и обзорных снимков, позволяющих выявить полип.
    Лабораторные тесты
    • Общий анализ крови;
    • Биохимия;
    • Копрологическое исследование.

    Вышеперечисленное позволяет определить причины появления или последствия развития полипов.

    Лечение полипов прямой кишки

    Операция по удалению полипов в прямой кишке является единственной возможностью устранить их, поскольку консервативное лечение заболевания не проводится. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может проводиться эндоскопия полипа, т. е. его удаление во время эндоскопического обследования без хирургического вмешательства. Помимо этого, доступны другие методы, с особенностями которых можно ознакомиться в нашей таблице, представленной ниже:

    Способ удаления полипа Описание
    Трансанальное иссечение Применяется для удаления полипов, локализующихся на удалённости не более десяти сантиметров от анального отверстия через задний проход. Полип удаляют и накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. После этого проводят обработку антисептиком.
    Электрокоагуляция Оптимальна при одиночных полипах диаметром не более трёх сантиметров, находящихся на удалении не более 30-ти см от анального отверстия. Удаление проводится через задний проход посредством захвата ножки новообразования диатермической петлёй. На неё подают ток, после чего полип вытаскивают наружу. Если он небольшой, достаточно будет одного прижигания, если более крупный — нескольких.
    Трансанальная эндоскопия Даёт возможность удалять полипы в любом отделе прямой кишки и является современным способом, предусматривающим использование хирургического эндоскопа с видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При обнаружении полипа его иссекают, а кровотечение останавливают посредством коагуляции. Является залогом максимальной точности и минимального риска развития осложнений.
    Резекция Радикальная методика, применяемая при обнаружении злокачественной опухоли. Требует применения общего наркоза и совершения надреза брюшной полости и иссечения части прямой кишки, в которой находится полип.

    Прогноз и профилактика полипов

    В подавляющем большинстве случаев своевременна диагностика и удаление полипов приводят к выздоровлению. В то же время приступы рецидивов тоже возможны: как правило, через 12‒36 месяцев, что требует ежегодного проведения колоноскопии и эндоскопии (каждые три‒пять лет). Специфических профилактических мероприятий заболевания не существует, но возможность снизить риск образования полипов есть. Это — правильное питание, ведение активного образа жизни, своевременная диагностика и лечение болезней органов ЖКТ.

    Пройти диагностику и лечение полипов прямой кишки в Москве можно в сети столичных клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают диагностическим оборудованием, позволяющим выявить проблему на раннем сроке. Наши врачи имеют высокую квалификацию и многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и осуществят его с наилучшими результатами. Записывайтесь на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!

    Полипы толстой кишки

    Полипы – это небольшие доброкачественные (не раковые) разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста. Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют. Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль.

    Что такое полип?

    Полип – это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки (заднего прохода). У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно. Толстокишечный полип может иметь «ножку» и «головку» и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как «нарост» на внутренней поверхности кишки.Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки – нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке. Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника.

    Коротко о желудочно-кишечном тракте

    Ободочная и прямая кишка (задний проход) являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку. Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку. Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около 150 сантиметров. Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку. В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров. В прямой кишке происходит накопление каловых масс (стула) перед тем, как происходит ее опорожнение.

    Виды полипов толстой кишки

    Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы при полипозных синдромах.

    Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак. Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4. Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других.

    Далее мы будем говорить только о гиперпластических и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых людей.

    У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?

    Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте. Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке. Таким образом, можно сделать вывод, что полипы – это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки (слизистой оболочки) толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно.

    Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?

    Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще. Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы. Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровоточение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего – поносом или запором.

    Как диагностируют (выявляют) полипы?

    Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия – это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп – это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки. Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишок). В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет. Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри.

    Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоскопия (похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп) и ректороманоскопия.

    При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки – прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные 15-20 сантиметров толстой кишки.

    При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.

    В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки (очищение кишки от каловых масс).

    Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ ГАРАНТИРУЕТ отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа требуется полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.

    Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы (не будут выявлены). Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин. Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки.

    Как лечат полипы толстой кишки?

    Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.

    Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется. Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов. Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип «срезается» со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения.

    Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна («под седацией», «под наркозом»), в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.

    Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство.

    После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование (изучение под микроскопом). Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным (не раковым) или имеются признаки злокачественного перерождения.

    Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?

    После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении.

    КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!

    Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии

    Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.

    Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

    — бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением

    — бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа

    — на договорной основе по желанию пациента

    Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).

    симптомы и осложнения. Удаление полипов

    Полип толстой кишки – это небольшое скопление клеток, которое формируется на слизистой оболочке толстой кишки. Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы могут перерасти в рак толстой кишки, который на более поздних стадиях часто приводит к летальному исходу.

    Как правило, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

    Симптомы полипов кишечника

    Полипы толстой кишки часто протекают бессимптомно. Вы можете даже не догадываться, что у вас полип, пока врач не обнаружит его во время обследования кишечника.

    Видеоэндоскопия без боли. Подробнее….

    Лучшая профилактика рака толстой кишки – регулярный скрининг на полипы.

    Но некоторые люди с полипами толстой кишки испытывают:

    • Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки, рака или других состояний, таких как геморрой или небольшие разрывы в анусе.
    • Изменение цвета стула. Кровь может проявляться в виде красных полос в стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано приемом пищи, лекарств и добавок.
    • Запор или диарея, длящиеся дольше недели, могут указывать на наличие большого полипа толстой кишки. Но ряд других состояний также может вызвать изменения в работе кишечника.
    • Боль. Большой полип толстой кишки может частично закупорить кишечник, что приведет к спастической боли в животе.
    • Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно, с течением времени, без видимой крови в стуле. Хроническое кровотечение лишает ваш организм железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин). В результате возникает железодефицитная анемия, которая может вызывать чувство усталости и одышку.
    Когда обратиться к врачу

    Обратитесь к врачу, если у вас возникли:

    • Боль в животе
    • Кровь в стуле
    • Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

    Вам следует регулярно проходить обследование на полипы, если:

    • Вам 50 лет или больше
    • У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки. Некоторым людям из группы высокого риска следует начинать регулярные обследования намного раньше, чем в возрасте 50 лет.
    Удаление полипов кишечника

    Некоторые полипы толстой кишки могут стать злокачественными. Чем раньше будут удалены полипы, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

    Колоноскопия – самый чувствительный тест на колоректальные полипы и рак. При обнаружении полипа, ваш врач может рекомендовать немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.

    В нашей клинике удаление полипов производится при помощи специального манипулятора следующими методами:

    • холодная петлевая полипэктомия (срезание металлической петлей)
    • эндоскопическая петлевая электроэксцизия (полип удаляется электрохирургической петлей)
    • удаление с помощью биопсийных щипцов.

    Куценко Валентин Александрович, врач-эндоскопист Международной Инновационной Клиники

    Лечение полипов прямой кишки в Одессе.

    Симптомы, диагностика и лечение полипов анального отверстия

    В настоящее время не существует консервативных методов лечения заболевания, единственный метод — удаление полипов прямой кишки. Необходимо помнить, чем раньше обнаружено новообразование, тем менее травматична операция и быстрее процесс восстановления.

    Полипы представляют собой патологические разрастания слизистой в просвет кишки. Бывают одиночные, групповые — по несколько образований на определенном участке кишки и множественные, или диффузные — поражена почти вся слизистая кишки. По месту расположения их можно разделить на полипы анального канала, полипы прямой кишки и других отделов толстой кишки. Полипы являются доброкачественными образованиями, однако при неконтролируемом разрастании могут перерождаться в злокачественную опухоль. Чем больше размер полипа, тем более высока вероятность его озлокачествления.

    Факторы риска, которые влияют на возникновение полипов прямой кишки: употребление рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, курение, частые запоры, малоподвижный образ жизни, ожирение, бесконтрольное употребление лекарств. Важную роль играет также наследственность — существует семейный полипоз, которые передаётся по наследству в нескольких поколениях. Без должного лечения это быстро прогрессирующее заболевание превращается в рак.

    Полипы небольших размеров обычно ничем себя не проявляют. Больной приходит на приём к врачу только, когда обнаруживает серьёзные симптомы или осложнения. Часто полипы обнаруживаются случайно во время эндоскопических исследований по поводу других заболеваний.

    При разрастании полипов прямой кишки симптомы могут быть разные: повышенное отделение слизи, ощущение неполного опорожнения кишечника, частые позывы на дефекацию, запоры или поносы, чувство инородного тела, выделения изменённой крови. Наличие тех или иных симптомов и их выраженность зависят от места расположения полипа и его вида. Полипы бывают на широком основании и на ножке. Разрастание и воспаление полипов в тяжелых случаях приводит к непроходимости кишки, полипы анального отверстия на ножке могут выпадать при дефекации, из-за кровотечений развивается анемия, слабость, истощение, возникают сопутствующие заболевания прямой кишки — парапроктит, трещины.

    Консервативного лечения полипов прямой кишки не существует. Общепринятая методика: любой полип размером 5 мм и более должен быть удален. Этот подход позволяет предупредить возможные осложнения и минимизировать вероятность перерождения полипа в раковую опухоль.

    Диагностика полипов включает

    • опрос и осмотр пациента
    • пальцевое исследование — позволяет определить расположение, форму и структуру полипов, находящихся на расстоянии до 10 см от анального входа
    • ректороманоскопия — инструментальный метод исследования, который позволяет обнаружить полипы на расстоянии до 25 см от ануса

    Этого набора исследований достаточно для диагностики полипов в прямой и сигмовидной кишке.

    Наиболее достоверную информацию о состоянии слизистой в нижних и верхних отделах толстой кишки можно получить с помощью фиброколоноскопии. В клинике Odrex для этого используется современное оборудование японской фирмы Olympus. Врач с помощью зонда с видеокамерой исследует внутреннюю поверхность кишечника. В этом случае при обнаружении полипов можно сделать биопсию. Рекомендуется проводить процедуру во время медикаментозного сна.

    Возможно также проведение ирригоскопии толстой кишки — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Однако ирригоскопия не позволяет проводить биопсию, и при обнаружении полипов чаще всего приходится прибегать к колоноскопии для получения гистологического исследования.

    При обнаружении полипов обязательно проводится биопсия, образцы тканей направляются на гистологический анализ. В зависимости от результатов биопсии, типа полипов и количества образований определяется тактика лечения.

    Небольших размеров анальные полипы прямой кишки обычно удаляются трансанально хирургическим путем. Полипы, располагающиеся выше 7-8 см, удаляются эндоскопическим методом. С помощью ректоскопа в задний проход вводится электрод в виде петли. Им захватывают, перетягивают и срезают ножку полипа, одновременно прижигая ткань током, пропущенным через электрод. Это щадящая безболезненная процедура, после которой за пациентом в течение суток наблюдают в стационаре и выписывают домой. Удаление полипов в верхних отделах толстой кишки проводится с помощью колоноскопа методом электрокоагуляции. В случае множественных полипов проводят удаление части толстой кишки.

    Очень важно на самых ранних стадиях обнаружить и удалить полипы, не дожидаясь их перерождения. После этого рекомендуются регулярные профилактические осмотры у врача не реже 1 раза в год.

    Вопрос — ответ

    Полипы прямой кишки: кто в группе риска?

    Полипы обнаруживаются как у взрослых, так и у детей. И все-таки чем люди старше — тем больше вероятность возникновения полипов. Мужчины и женщины болеют одинаково. Причиной развития полипов могут стать запоры, поносы, малоподвижный образ жизни и питание высококалорийными жирными продуктами, курение, анальный секс, различные воспалительные заболевания слизистой кишки.

    Как часто необходимо приходить на профилактические осмотры после операции по поводу удаления полипов?

    После операции по удалению полипов прямой кишки осмотры у врача — через 6 месяцев, после — 1 раз в год, и каждые 3 года — колоноскопия. С целью раннего выявления полипов после 45 лет необходимо регулярно, каждые 2-3 года проходить ректоскопию прямой кишки.

    Возможно ли при полипах прямой кишки лечение нетрадиционными методами?

    Существует методика лечения полипов микроклизмами на основе сока чистотела. Считается, что препарат помогает на ранних стадиях при небольших одиночных полипах, вызывая их отторжение. Этот метод является неэффективным и опасным, так как вызывает сильные ожоги.

    Правила питания после удаления полипов в заднем проходе

    Щадящая диета рекомендуется пациентам в течение 7-10 дней после операции. Затем, во избежание рецидивов, рекомендуется изменить систему питания. Необходимо соблюдать режим приема пищи, желательно дробное питание небольшими порциями еды. Рекомендуется также отказаться от жирной и раздражающей слизистую кишечника пищи. Употреблять больше белков для быстрого восстановления тканей, а также выпивать достаточное количество жидкости — 2-2,5 л в сутки. Необходимо ввести в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.

    Полипы прямой кишки — лечение полипов в Омске

    Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные опухолевые образования, которые формируются непосредственно на стенке кишечника, разрастаясь и заполняя собой пространство в нем.

    К полипам толстой кишки приковано внимание колопроктологов всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из доброкачественного полипа (аденомы). Полипы встречаются достаточно часто: у 5-15% населения и почти у половины тех, кому за 50.

    Тревожные симптомы

    Симптомы наличия полипов прямой кишки могут отсутствовать длительное время. Но по мере роста и развития начинают проявлять себя в форме болевых ощущений, зуда, дискомфорта в области анального отверстия. Сопровождаться они могут и развитием кровотечения, что обуславливается появлением на их поверхности эрозии.

    При больших формах полипов или большом количестве полипов могут быть следующие симптомы:

    • дискомфорт в заднем проходе
    • боль, зуд, выделение слизи при дефекации
    • кровотечения
    • запоры, поносы, болезненные позывы на дефекацию
    • выпадение полипов прямой кишки
    • общие признаки при хронической кровопотере (слабость, головная боль, быстрая утомляемость)

    Опасность полипов заключается в том, что они могут стать непосредственной причиной развития осложнений. В частности их существование может привести к тому, что сформируется кишечная непроходимость за счет перекрытия данным опухолевым образованием просвета прямой кишки, а также, что уже было выделено, эта опухоль может попросту перерасти в злокачественную форму.

    ПРОКТОЛОГИ КЛАСС-КЛИНИК

    Диагностика и лечение полипов

    В медицинском центре «Класс Клиник» для исследования прямой кишки применяют аноскопию и ректороманоскопию под видеомониторингом. Чаще всего полипы сосредотачиваются именно в прямой кишке.

    Удаление полипов в прямой кишке проводится в день обращения, амбулаторно, под местной анестезией. Операция по удалению полипов прямой кишки проводится при помощи радиоволны. За счет радиоволнового метода кровопотери почти не бывает. Радиоволна обеззараживает рану, что ускоряет заживление.

    Вы можете записаться на прием к проктологу онлайн. Это позволит пройти диагностику и лечение без очереди в удобное для Вас время.

    Запишитесь на прием онлайн в удобное время

    Лечение полипа прямой кишки — Эс Класс Клиник Воронеж

    Доброкачественное образование — это намёк на злокачественную опухоль. Если проблему не решать, то сама она не исчезнет, и со временем станет гораздо тяжелее. Так происходит и с нашим здоровьем. Откладывая в долгий ящик визит к врачу, мы машем рукой на свое здоровье и уверены, что всё само пройдёт.. Но ещё ни одна болезнь не прошла без консультации и помощи специалиста. В нашем медицинском центре «Эс Класс Клиник Воронеж» врачи проктологи безболезненно, бескровно и безоперационно избавят вас от полипов прямой кишки.

    Разновидности полипов прямой кишки

    Такие образования могут быть как единичные, так и множественные. Форму имеют разную: могут быть в виде гриба, полушара, шара, на ножке или без неё. Чаще всего встречаются железистые полипы на ножке, которые могут достигать больших размеров и выпадать из анального отверстия. Новообразования подразделяются на: воспалительные, гиперпластические и неопластические. Последний тип может быть злокачественным, поскольку представляет собой разрастание атипичных клеток. Чем больше полип, тем больше вероятности озлокачествления поражённого участка. Проктологи уделяет большое внимание образованию наростов, поскольку рак толстой кишки в большинстве случаев развивается от доброкачественного полипа.

    Считается, что самые опасные полипы — ворсинчатые. Они разрастаются на стенках кишечника и напоминают по своему виду ковёр. Как правило, если они небольшие — несколько миллиметров в диаметре, то не доставляют никаких неприятностей человеку и о существовании можно узнать только при осмотре у врача.

    Бережный метод лечения

    Во многих случаях при обнаружении полипов, их иссекают на современном аппарате «Сургитрон» (радиоволновой «нож»). Преимущество «Сургитрона» в том, что после иссечения не остаются рубцы и шрамы. Этот метод бесконтактный, бескровный и безболезненный.

    Не стоит забывать, что полип имеет свойство расти, а с его ростом начнутся проблемы в вашей жизни. При достижении в размерах нескольких сантиметров, он может прорвать стенки кишки и спровоцировать кровотечение. Не оставляйте полипы без внимания! Обратитесь в медицинский центр «Эс Класс Клиник Воронеж», где вам окажут высококвалифицированную помощь и подарят радость жизни ещё на долгие годы!

    Лечение полипов толстой кишки | NIDDK

    Как врачи лечат полипы толстой кишки?

    Врачи лечат полипы толстой кишки, удаляя их.

    В большинстве случаев врачи используют специальные инструменты во время колоноскопии или гибкой сигмоидоскопии для удаления полипов толстой кишки. После удаления полипа врачи отправляют его на тестирование на рак. Патологоанатом изучит результаты анализа и отправит отчет вашему врачу. Врачи могут удалить практически все полипы без хирургического вмешательства.

    Если у вас полипы толстой кишки, ваш врач попросит вас регулярно проходить обследование в будущем, потому что у вас больше шансов на развитие большего количества полипов.

    Немедленно обратитесь за помощью

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после удаления полипа толстой кишки:

    • Сильная боль в животе
    • лихорадка
    • испражнения с кровью, не улучшающиеся
    • кровотечение из ануса, которое не прекращается
    • головокружение
    • слабость

    Как предотвратить полипы толстой кишки?

    Исследователи не знают верного способа предотвратить полипы толстой кишки. Однако вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность развития полипов толстой кишки.

    Питание, диета и питание

    Питание, диета и изменения в питании — например, употребление меньшего количества красного мяса и большего количества фруктов и овощей — могут снизить ваши шансы на развитие полипов толстой кишки.

    Выбор здорового образа жизни

    Чтобы снизить вероятность развития полипов толстой кишки, вы можете выбрать следующие варианты здорового образа жизни:

    Физическая активность и потеря веса при избыточном весе могут снизить ваши шансы на развитие полипов толстой кишки.

    Аспирин

    Ежедневный прием низкой дозы аспирина в течение длительного периода времени может помочь предотвратить развитие полипов в колоректальный рак у некоторых людей. 5 Однако ежедневный прием аспирина может вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение в желудке или кишечнике. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать ежедневно принимать аспирин.

    Список литературы

    [5] Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: профилактическое средство. Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США.https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-and-cancer. Опубликовано в апреле 2016 г. По состоянию на 7 сентября 2017 г.

    Что такое полипы и их лечение

    Что такое полип толстой кишки?

    Полипы доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких. дюймов в диаметре.Они выглядят как шишки, растущие из внутренней оболочки кишечника, выступающие наружу. Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы могут быть плоскими. У людей может быть несколько полипов, разбросанных по разным части толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать рак, но подавляющее большинство полипов — нет. Более крупные полипы с большей вероятностью станут злокачественными, чем более мелкие.

    Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

    В то время как у 20-летних людей это бывает редко, более 40% людей старше 50 имеют предраковые полипы толстой кишки.Курение, ожирение, диабет и недостаточная физическая нагрузка являются факторами риска развития полипов, но многие люди, не имеющие ни одного из этих факторов риска, имеют предраковые заболевания. полипы в толстой кишке. Также существуют генетические факторы риска развития полипов.

    Каковы известные риски развития полипов?

    Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, люди, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвергаются более высокому риску развития новых полипов в будущем, чем люди, никогда не имевшие полипов.Кроме того, существуют некоторые редкие «синдромы», которые возникают в семьях, которые увеличивают риск образования полипов и рака даже в более молодом возрасте.

    Есть два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома. Гиперпластический полип не подвержен риску рака. Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не становятся раком. Гистология исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного.

    Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раком, полипы большего размера важнее могут стать раковыми, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака. Поскольку ваш врач не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

    Как обнаруживаются полипы?

    Большинство полипов протекает бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно.Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступны несколько других методов скрининга: тестирование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для исследования нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография. Если один из этих тестов обнаружит полипы или заподозрит их, ваш врач обычно рекомендуют колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

    Как удаляются полипы?

    Почти все предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; в большинстве случаев их удаляют с помощью проволочной петли или щипцов для биопсии, иногда с использованием электрического тока. Это называется резекцией полипа или полипэктомией. Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к порезам и ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта.

    Каковы риски удаления полипа?

    Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура.Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить лечением во время повторной колоноскопии. Перфорации возникают редко и иногда могут быть закрыты зажимами во время колоноскопии, но в других случаях для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

    Как часто мне нужна колоноскопия, если у меня удалены полипы?

    Время следующей колоноскопии зависит от нескольких факторов, включая тип, количество и размер удаленных полипов.Качество очищения влияет на способность врача видеть внутреннюю поверхность толстой кишки, где образуются полипы. Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше. Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия.

    ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

    & amp; lt; div & amp; gt; & amp; lt; img alt = «» src = «// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&amp ; amp; script = 0 «/ & amp; gt; & amp; lt; / div & amp; gt;

    Полипы прямой и толстой кишки | Michigan Medicine

    Полип — это небольшой рост избыточной ткани, который часто растет на слизистой оболочке толстой кишки, также известной как толстая кишка. Полипы толстой кишки и прямой кишки встречаются примерно у 25 процентов мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше.Не все полипы превращаются в рак, и может пройти много лет, чтобы полип стал злокачественным.

    Любой человек может развить полипы прямой и толстой кишки, но люди со следующими факторами риска чаще развиваются:

    • Возраст 50 лет и старше
    • В семейном анамнезе полипы или рак толстой кишки
    • Редкий наследуемый ген, повышающий вероятность развития полипов у людей
    • Воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона
    • Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
    • Употребление табака и алкоголя
    • Мало или совсем не упражнения
    • Ожирение

    Два типа полипов

    Полипы бывают двух разных форм: плоские (сидячие) и со стеблем (на ножке).Сидящие полипы встречаются чаще, чем считалось ранее, и их труднее обнаружить при скрининге рака толстой кишки. Они прилегают к поверхности слизистой оболочки толстой кишки, также известной как слизистая оболочка. Маятниковые полипы представляют собой грибовидные тканевые разрастания, которые прикрепляются к поверхности слизистой оболочки толстой кишки длинной тонкой ножкой.

    Пять типов полипов

    Подавляющее большинство полипов не перерастают в рак. Определенные типы полипов с большей вероятностью перерастут в рак. Удаление полипов во время колоноскопии снижает риск развития рака толстой кишки в будущем.

    Наиболее распространенными типами полипов прямой и толстой кишки являются:

    Аденоматозная (трубчатая аденома)

    Около 70 процентов всех полипов являются аденоматозными, что делает их наиболее распространенным типом полипов толстой кишки. При обнаружении полипа этого типа его проверяют на рак. Лишь небольшой процент действительно становится злокачественным, но почти все злокачественные полипы начинались как аденоматозные. К счастью, процесс превращения этих полипов в рак толстой кишки обычно занимает много лет. При регулярном осмотре их можно найти и удалить еще до того, как это произойдет.

    Гиперпластический

    Тип зубчатого полипа. Гиперпластические полипы являются распространенными, небольшими и считаются чрезвычайно низкими рисками превращения в раковые. Обычно любые гиперпластические полипы, обнаруженные в толстой кишке, удаляются и проверяются, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

    Зубчатый

    В зависимости от размера и расположения в толстой кишке зубчатые полипы могут стать злокачественными. Маленькие зубчатые полипы в нижней части толстой кишки, также известные как гиперпластические полипы, редко бывают злокачественными. Более крупные зубчатые полипы, которые обычно плоские (сидячие), трудно обнаружить и располагаются в верхней части толстой кишки, являются предраковыми.

    Воспалительный

    Воспалительные полипы чаще всего возникают у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Эти типы полипов также известны как псевдополипы, потому что они не настоящие полипы, а скорее развиваются как реакция на хроническое воспаление в толстой кишке. Воспалительные полипы доброкачественные и, как правило, не несут риска развития рака толстой кишки.

    Ворсинчатая аденома (Tubulovillous Adenoma)

    Примерно 15 процентов полипов, обнаруженных при скрининге на рак толстой кишки, представляют собой ворсинчатые или тубуловиллярные аденомы.Этот тип полипа имеет высокий риск стать злокачественным. Обычно они сидячие, что затрудняет их удаление. Более мелкие ворсинчатые полипы аденомы могут быть удалены во время колоноскопии, в то время как более крупные полипы этого типа могут потребовать хирургического вмешательства для полного удаления.

    Полипы можно обнаружить и безопасно удалить во время колоноскопии, предотвращая их превращение в рак. Для больших полипов может потребоваться более одного лечения, а некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство для полного удаления.Если у вас повышенный риск полипов толстой кишки, поговорите со своим врачом о типах и частоте анализов, которые будут лучше всего для вас.

    Что такое сложные полипы?

    Сложные полипы (иногда называемые в медицинской литературе «вызывающими полипами») — это полипы, которые обладают одной из следующих характеристик: размером более 2 сантиметров, расположены в неблагоприятном или слишком малоподвижном месте для удаления более простыми методами или просто полипы, которые врач, проводящий колоноскопию, не считает возможным удалить безопасно.

    Назначить встречу

    Чтобы записаться на прием для обсуждения вариантов лечения полипов прямой и толстой кишки, позвоните нам по телефону 888-229-7408.

    Причины, факторы риска и лечение

    Полип — это небольшой рост, который развивается в тканях различных органов, например, толстой кишки. Аденоматозные полипы или аденомы обычно безвредны. Однако в некоторых случаях они могут быть предраковыми. Если врач не удалит их, они могут перерасти в рак.

    Полипы часто встречаются у пожилых людей, при этом колоректальные полипы встречаются у 30% взрослых в возрасте старше 50 лет в Соединенных Штатах. Различные типы полипов толстой кишки могут включать аденомы и гиперпластические полипы.

    Хотя большинство аденом безвредны, некоторые из них могут перерасти в рак. По этой причине некоторые люди могут относиться к аденомам как к предраковому состоянию.

    Почти весь колоректальный рак возникает из-за полипов. Поэтому, если у человека есть предраковые полипы, врач часто удаляет их до того, как может развиться рак.

    В этой статье мы обсудим, что такое аденомы, как врач может их диагностировать и какие варианты лечения доступны.

    Аденоматозные полипы, часто известные как аденомы, представляют собой тип полипов, которые могут перерасти в рак.

    Аденомы могут образовываться на слизистой оболочке толстой кишки, превращаясь в полипы толстой кишки. Другой тип аденомы — полипы желудка, которые образуются в слизистой оболочке желудка.

    Аденомы часто появляются в нескольких моделях роста.Двумя наиболее распространенными формами являются трубчатые и ворсинчатые.

    Трубчатые аденомы обычно имеют небольшой размер и имеют трубчатую форму. Обычно они меньше полдюйма в длину. Характерной чертой ворсинчатых аденом являются выступы в виде пальцев или листочков, выходящие из аденомы.

    В некоторых аденомах могут развиваться как ворсинки, так и канальцы. Специалисты называют их тубуловиллезными аденомами.

    Аденомы с ворсинчатой ​​структурой роста с большей вероятностью вызывают рост рака внутри них.Рак также чаще развивается в более крупных аденомах.

    Аденоматозный полип может развиться у любого человека. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск их развития у человека.

    Например, у людей больше шансов получить диагноз колоректального рака, если они:

    Другие переменные, которые также могут увеличить вероятность развития этого типа рака, включают:

    Люди с полипами толстой кишки часто не испытывают никаких симптомов. Врачи обычно обнаруживают полипы во время обычных осмотров или анализов или во время тестов на другие заболевания.

    Однако иногда могут возникать симптомы. Человек с полипами толстой кишки может испытать:

    Врач часто обнаруживает аденомы во время регулярного обследования на рак толстой кишки.

    Если врач подозревает наличие полипов, он может оценить факторы риска человека и провести медицинский осмотр до проведения любого обследования.

    Если необходимы дальнейшие тесты, они часто используют один из нескольких методов скрининга для обнаружения полипов.

    Важно, чтобы врач обнаружил аденомы на ранней стадии, так как это может снизить риск таких осложнений, как рак.

    Различные методы скрининга могут включать:

    • Колоноскопия: Это обследование включает использование камеры с тубусом. Врач вводит трубку через прямую кишку в толстую кишку, чтобы внимательно ее осмотреть. Они также могут удалить полипы или провести биопсию, которая включает в себя удаление образца ткани для отправки в лабораторию для исследования.
    • Виртуальная колоноскопия: Это минимально инвазивный тест, во время которого врач будет использовать компьютерную томографию, рентген или МРТ для исследования толстой кишки.Если врач обнаружит полипы, для их удаления потребуется обычная колоноскопия.
    • Гибкая ректороманоскопия: Этот метод похож на колоноскопию, но использует меньшую трубку с подсветкой. Врач вводит его через прямую кишку, чтобы исследовать ее вместе с последней третью толстой кишки. Если врач обнаружит полипы, то для их удаления потребуется обычная колоноскопия.
    • Анализ стула: Врач может проверить кровь в стуле человека. Во время этого обследования они также могут проверить ДНК в стуле.Если будут получены определенные результаты, врач может провести колоноскопию для дальнейшего исследования.

    Если у человека есть полипы толстой кишки, врач обычно удаляет их во время полипэктомии.

    В рамках этой процедуры врач проводит колоноскоп через прямую кишку в толстую кишку. К колоноскопу прикреплен провод, который либо сжигает, либо отрезает полип. Оба эти метода практически не вызывают боли.

    В редких случаях, когда полип трудно удалить, врач может провести лапароскопию.Для этого необходимо сделать небольшой разрез в брюшной полости или тазу. Затем врач использует инструмент, называемый лапароскопом, для удаления полипов.

    Лапароскоп тонкий, это означает, что все, что необходимо для выполнения процедуры, — это очень маленький разрез. После того, как врач удалил полип, он обычно отправляет его патологоанатому, который проверит его на рак.

    Если у человека более тяжелое состояние, например, рак толстой кишки, ему может потребоваться операция.

    Во время этой процедуры хирург удаляет либо часть, либо всю толстую и прямую кишку человека.Степень тяжести рака и наличие других проблем поможет врачу определить, какую часть толстой кишки следует удалить.

    Если у человека есть семейный аденоматозный полипоз (FAP) наряду с раком толстой кишки, врач может принять решение об удалении всей толстой кишки. FAP — это редкое наследственное заболевание, которое вызывает появление сотен полипов и может вызвать развитие рака толстой кишки.

    Аденомы могут быть безвредными, но они также могут перерасти в рак.

    Наличие аденом увеличивает риск заболевания колоректальным раком.Однако не все аденомы предшествуют раку.

    Исследования показывают, что аденомы с ворсинчатым типом роста с большей вероятностью превратятся в рак.

    Обзор 2014 г. описывает роль, которую размер играет в риске рака. Согласно обзору, аденомы размером 5 миллиметров и менее имеют очень низкий риск развития рака.

    В том же обзоре также указано, что аденомы размером от 1,5 до 3,5 см имели 19–43% вероятность развития рака.

    Человек должен обратиться за советом к медицинскому работнику, если он:

    • имеет в семейном анамнезе полипы толстой кишки или рак толстой кишки
    • часто испытывает боль в прямой кишке или ощущение необходимости испражнения
    • испытывает кровотечение из прямая кишка
    • имеют кровь в стуле
    • страдают анемией

    Аденоматозные полипы обычно представляют собой доброкачественные образования, которые развиваются внутри тканей различных органов, например, толстой кишки.

    Хотя многие из этих новообразований безвредны, они могут быть предраковыми. Это означает, что они могут перерасти в рак.

    Если врач обнаруживает эти полипы, он часто удаляет их с помощью полипэктомии или хирургического вмешательства. Затем они отправят удаленные полипы патологу для биопсии, чтобы определить, присутствует ли рак.

    Если они обнаружат рак, врач выберет наиболее подходящий план лечения.

    Полипы толстой кишки — Американский колледж гастроэнтерологии

    Обзор

    • Что такое полип толстой кишки?

      Полип толстой кишки — это небольшой рост на внутренней оболочке толстой кишки, некоторые из которых могут прогрессировать в рак.Полипы могут быть разбросаны по толстой кишке и иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут иметь плоский или выпуклый вид. В приподнятом состоянии они могут напоминать небольшие шишки (называемые сидячими) или даже расти на коротких стеблях (называемых ножками), напоминая гриб или небольшую цветную капусту.

    • Почему полипы толстой кишки так важны?

      Полипы толстой кишки важны из-за их известной связи с раком толстой кишки, который является третьим по значимости раком в США и второй ведущей причиной смерти, связанной с раком.Хорошо известно, что большинство видов рака толстой кишки возникает из-за полипов толстой кишки. Выявляя и удаляя полипы толстой кишки во время колоноскопии, мы можем предотвратить их прогрессирование до рака и в конечном итоге спасти жизни.

    • Все ли полипы толстой кишки злокачественны?

      Подавляющее большинство полипов НЕ являются злокачественными или даже предраковыми. Полипы, которые не могут превратиться в рак, включают небольшие гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартоматозные полипы, которые не являются частью унаследованного синдрома полипа.Предраковый полип, который может перерасти в рак, называется аденомой. Двумя наиболее распространенными типами колоректальных полипов являются гиперпластические полипы и аденомы. Обычно, чем больше размер аденомы, тем больше вероятность того, что в полипе могут быть раковые или предраковые клетки. Поскольку трудно определить точную природу полипа, полипы, обнаруженные во время колоноскопии, удаляются и отправляются в лабораторию для микроскопического анализа.

    • Сколько времени нужно полипу толстой кишки, чтобы перерасти в рак?

      Современные теории предполагают, что небольшая аденома превратится в опухоль примерно через 10 лет.Поэтому стандартный интервал для скрининговой колоноскопии составляет 10 лет. Однако временной интервал может быть короче для пациентов с наследственной формой рака толстой кишки (например, семейным аденоматозным полипозом или наследственным неполипозным колоректальным раком) или воспалительным заболеванием кишечника. Рекомендуемые интервалы являются общими рекомендациями и могут не относиться к каждому пациенту.

    Симптомы

    • Как узнать, есть ли у меня полип толстой кишки? Есть ли какие-нибудь симптомы?

      Большинство полипов не вызывают никаких симптомов, поэтому скрининг так важен. В редких случаях полип может вызвать появление видимой крови в стуле. Иногда кровь может быть обнаружена только с помощью специального анализа, который ваш врач может провести на образце стула (анализ на гемокультуру). В редких случаях полипы могут вызвать изменение кишечника; если полип или рак очень большие, это может привести к запору или, возможно, диарее, хотя это очень необычно.

    Причины

    • Что вызывает полипы толстой кишки?

      Похоже, что сочетание факторов окружающей среды и наследственности приводит к образованию полипов.Курение, ожирение, употребление алкоголя, диета с высоким содержанием жиров, потребление красного мяса и низкое потребление клетчатки — все это связано с риском образования полипов. Повышенный риск колоректальных полипов и рака у курильщиков сохраняется в течение как минимум 10 лет после того, как они бросят курить. Есть также генетические изменения, связанные с полипами толстой кишки и раком.

    Факторы риска

    • Кого следует проверять на полипы толстой кишки?

      И мужчинам, и женщинам со средним риском колоректального рака следует начинать скрининг на полипы толстой кишки в возрасте 50 лет.Недавние данные и рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии рекомендуют начинать с 45 лет для афроамериканцев, поскольку эта этническая группа продемонстрировала более высокий риск развития предраковых полипов, а также рака толстой кишки. Если у вас есть семейная история колоректальных полипов или рака, или определенных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника, вам может потребоваться обследование в еще более раннем возрасте или более частые интервалы. Есть редкие синдромы наследственного рака толстой кишки, которые передаются в семьях, где колоноскопия рекомендуется в гораздо более молодом возрасте и часто повторяется.

    • Что, если у члена моей семьи полипы толстой кишки, значит ли это, что и у меня тоже?

      Когда у одного родственника первой степени родства (родителя, брата или сестры, ребенка) полипы толстой кишки или рак толстой кишки диагностированы в возрасте до 60 лет, ваш риск развития полипов толстой кишки увеличивается вдвое по сравнению с кем-либо, у кого нет пострадавшего члена семьи. Поэтому, если у вашего отца, матери, брата или сестры развился полип аденомы или рак на поздней стадии до 60 лет, вам следует начать обследование на рак в возрасте 40 лет или за 10 лет до их диагноза, в зависимости от того, что наступит раньше.Если у вас есть двое родственников первой степени родства с полипами или раком толстой кишки, ваш риск еще выше. Ваш врач, скорее всего, захочет провести колоноскопию в более молодом возрасте и с более частыми интервалами в зависимости от вашего личного семейного анамнеза.

    Скрининг и диагностика

    • Какие тесты доступны для проверки на полипы?

      Поскольку большинство полипов НЕ вызывают никаких симптомов, скрининг колоректального рака на полипы имеет решающее значение для профилактики колоректального рака.В настоящее время доступно множество тестов для диагностики полипов толстой кишки. «Золотым стандартом», доступным в настоящее время, является колоноскопия, поскольку это единственный тест, который может оценить всю слизистую оболочку толстой кишки на предмет полипов, а также взять образцы ткани и удалить любые полипы во время той же процедуры. Хотя существуют тесты стула, которые проверяют скрытую кровь или аномальную ДНК, которые в настоящее время доступны для выявления рака толстой кишки, важно понимать, что они проверяют на рак, а не на полипы.

    • Какая подготовка требуется перед обследованием толстой кишки?

      Перед колоноскопией, бариевой клизмой и КТ-колонографией необходимо подготовить оральную очистку толстой кишки. Подготовка к гибкой ректороманоскопии обычно ограничивается клизмами. Способность обнаруживать полипы и рак толстой кишки повышается за счет отличной подготовки кишечника и ограничивается недостаточным очищением кишечника. Поэтому очень важно принимать препарат в соответствии с указаниями врача.Это поможет предотвратить то, что ваш врач не сможет видеть слизистую оболочку толстой кишки достаточно хорошо, чтобы обнаружить полипы или рак.

    Лечение

    • Как лечить полипы толстой кишки?

      Лучшее лечение полипов толстой кишки — полипэктомия (безболезненное удаление полипа с помощью колоноскопа во время колоноскопии). Иногда полип слишком велик для полного удаления за один сеанс, требуя либо нескольких колоноскопий, либо даже хирургического вмешательства для его полного удаления.

    • Какое наблюдение мне потребуется, если мне поставят диагноз полипы толстой кишки?

      Продолжительность наблюдения зависит от того, какой у вас полип. Небольшие гиперпластические полипы, расположенные в нижнем отделе толстой кишки, обычно не требуют последующего наблюдения, и повторная колоноскопия рекомендуется через 10 лет, если у вас нет дополнительных факторов (полипы или рак толстой кишки в личном или семейном анамнезе и т. Д.). Гиперпластические полипы в верхнем отделе толстой кишки могут потребовать более частой контрольной колоноскопии. Аденоматозные полипы потребуют повторной (контрольной) колоноскопии через определенные промежутки времени, зависящие от размера полипа, микроскопического вида и количества имеющихся полипов.Люди, у которых в анамнезе были полипы, подвергаются повышенному риску развития новых полипов. Важно помнить, что качество подготовки кишечника, а также семейный анамнез также определят, когда вам может потребоваться повторная колоноскопия.

    • Будут ли полипы толстой кишки повторяться после удаления?

      Полипы больше не появятся, если их полностью удалить. Если у человека есть аденома, риск рецидива полипов составляет 30-40% через три года.Поскольку у людей с полипами выше вероятность развития новых полипов, рекомендуется колоноскопия для наблюдения.

    Профилактика

    • Что я могу сделать, чтобы предотвратить полипы толстой кишки?

      В настоящее время никто не знает, как предотвратить полипы толстой кишки. Соблюдение здорового образа жизни, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, ограничение потребления красного мяса, включение в свой рацион большого количества овощей и продуктов, богатых кальцием, физическая активность и поддержание здорового веса могут снизить вероятность развития полипов.Есть также некоторые исследования, предполагающие, что ежедневный прием аспирина или даже кальция также может оказывать защитное действие. Однако вам всегда следует проконсультироваться с врачом, если вы планируете принимать аспирин или увеличивать потребление кальция, чтобы быть уверенным в отсутствии повышенного риска для вашего личного здоровья.

      Ничто не может гарантировать абсолютную профилактику рака толстой кишки, но обследование с помощью колоноскопии, безусловно, является лучшим вариантом! Поговорите со своим врачом о соответствующем обследовании.

    Автор (ы) и дата (ы) публикации

    Monica P. Zeitz, MD, Crozer-Chester Medical Center, Upland, PA — опубликовано в мае 2010 г.

    Вернуться к началу

    Полипы кишечника (толстой кишки) | Симптомы и лечение

    Насколько они распространены?

    Полипы кишечника действительно часто встречаются у пожилых людей. Примерно у 1 из 4 человек в возрасте старше 50 лет развивается как минимум один полип толстой кишки.У молодых людей полипы кишечника встречаются гораздо реже.

    У некоторых людей развивается только один полип кишечника. Нередко бывает два или больше. Однако наличие более пяти полипов — это необычно.

    Каковы симптомы?

    У большинства людей с одним или несколькими полипами кишечника симптомы отсутствуют. Большинство людей, у которых есть полип кишечника, никогда не узнают, что у них он есть. Иногда полип обнаруживается при анализе фекальной скрытой крови, чтобы узнать, есть ли у вас кровотечение из кишечника.

    Однако у некоторых людей с полипами кишечника проявляются симптомы. Эти симптомы включают кровь в стуле (фекалии). Также может быть слизь в стуле.

    Полип кишечника может вызвать диарею или запор, но это гораздо менее вероятно, чем кровь в стуле. Причина диареи или запора гораздо выше, чем полип кишечника.

    Каковы причины полипов кишечника?

    Выстилка кишечника постоянно обновляется на протяжении всей нашей жизни.Новые клетки образуются в слизистой оболочке кишечника, и эти клетки в конечном итоге умирают, чтобы их заменили новые клетки. Каждая из этих клеток содержит гены, которые контролируют работу клетки.

    Если ген не работает должным образом, некоторые клетки могут расти быстрее. В конечном итоге это может привести к развитию полипа. Некоторые дефектные гены, которые вызывают склонность слизистой оболочки кишечника к развитию полипов или рака кишечника, могут быть унаследованы от наших родителей.

    Какие бывают типы полипов кишечника?

    Большинство полипов кишечника (толстой кишки) развиваются в части толстой кишки, называемой нисходящей ободочной кишкой, которая ведет вниз к прямой кишке.Однако они могут возникать в любом месте толстой или прямой кишки. Полипы кишечника можно разделить на три типа: гиперпластические полипы, аденомы и синдромы полипоза.

    Гиперпластические полипы

    Часто встречаются. Они небольшие — обычно меньше полсантиметра в диаметре. Обычно они считаются безвредными и очень редко перерастают в раковые (злокачественные) образования.

    Аденомы

    Они тоже обычны. Большинство из них маленькие (обычно меньше сантиметра в диаметре), но могут быть и больше.Существует небольшой риск того, что аденома со временем может стать злокачественной. Если человек действительно становится злокачественным, изменение обычно происходит через несколько лет. Большинство видов рака кишечника (колоректальный рак) развивается из полипа, который присутствует в течение 5-15 лет. Другими словами, хотя большинство аденом не становятся злокачественными, подавляющее большинство рака кишечника первоначально развивается из аденомы, которая существует уже несколько лет.

    Трудно быть уверенным в точном риске развития рака из-за аденомы.Одно исследование показало, что для одной аденомы размером 1 см риск того, что она станет злокачественной, составляет примерно 1 из 12 через 10 лет и примерно 1 из 4 через 20 лет. Однако риск, по-видимому, зависит от таких факторов, как размер аденомы и точный тип аденомы. Существуют разные типы аденомы, и некоторые из них с большей вероятностью, чем другие, перерастут в рак кишечника.

    Синдромы полипоза

    Синдромы полипоза — это группа наследственных заболеваний. К ним относятся:

    • Семейный аденоматозный полипоз (ФАП).
    • Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC) / синдром Линча.
    • Синдром Гарднера.
    • Синдром Тюрко.
    • Синдром Пейтца-Егерса.
    • Болезнь Каудена.
    • Семейный ювенильный полипоз.
    • Гиперпластический полипоз.

    Это редкие синдромы. Они вызывают полипы у молодых людей и часто вызывают множественные полипы кишечника, которые с высокой вероятностью перерастут в рак кишечника.

    Как диагностируют полипы кишечника?

    Большинство полипов кишечника (толстой кишки) не вызывают симптомов.Таким образом, у большинства людей полипы кишечника не диагностируются. Тесты могут быть выполнены, если у вас есть симптомы, указывающие на проблему с кишечником, или по другим причинам. Например, если вы заметили кровь в своем стуле (фекалиях) или если после обычного скринингового обследования, который теперь предлагается пожилым людям, у вас обнаруживается кровь в стуле.

    Для получения более подробной информации см. Отдельную брошюру «Анализ кала на скрытую кровь».

    Что такое колоноскопия?

    С помощью этой процедуры выявляется большинство полипов кишечника.Колоноскопия — это тест, при котором оператор — врач или медсестра — исследует вашу толстую кишку. Колоноскоп — это тонкий гибкий телескоп. Толщина его примерно с мизинец. Он проходит через задний проход в толстую кишку. Его можно протолкнуть по всей толстой кишке до слепой кишки (где встречаются тонкая и толстая кишки). Колоноскоп содержит оптоволоконные каналы, которые пропускают свет, чтобы оператор мог видеть внутреннюю часть толстой кишки.

    См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Колоноскопия».

    Образец (биопсия) будет взят во время колоноскопии. Это очень важно, чтобы можно было проверить, является ли полип злокачественным (злокачественным).

    А как насчет других тестов?

    Иногда полип кишечника диагностируют с помощью других тестов:

    • Специальная рентгенография кишечника — эта процедура называется бариевой клизмой.
    • Тестовая процедура, называемая ректороманоскопией, позволяет врачу или медсестре использовать инструмент, называемый сигмоидоскопом, для осмотра прямой и сигмовидной кишки.Процедура похожа на колоноскопию, но использует более короткий телескоп.

    Если полип обнаружен на бариевой клизме, вам все равно потребуется колоноскопия, чтобы удалить полип и взять образец (биопсию) для дальнейшего исследования.

    Вам также понадобится колоноскопия, если при ректороманоскопии обнаружен полип. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии полипов, недоступных для ректороманоскопии.

    Как лечат полипы кишечника?

    Если у вас диагностирован полип кишечника (толстой кишки), вам обычно советуют удалить его, даже если он не вызывает никаких симптомов.Это связано с тем, что существует небольшой риск развития полипа в раковый (злокачественный) рост в какой-то момент в будущем.

    Колоноскопия

    Большинство полипов кишечника можно удалить во время колоноскопии. Колоноскоп имеет боковой канал, по которому можно пропустить захватное устройство. Оператор может управлять этим устройством. Таким образом, оператор может увидеть полип во время колоноскопии, а также удалить его. Удаление полипа обычно безболезненно. После удаления полип отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом.Это делается для проверки:

    • Полностью удалено.
    • Тип полипа.
    • Является ли он незлокачественным (доброкачественным) или с признаками ракового (злокачественного) изменения.

    Большинство удаленных полипов будут полностью удалены и будут полностью доброкачественными.

    Ваш врач сообщит о необходимости последующего наблюдения. Это может зависеть от таких факторов, как размер полипа, точный тип полипа, который был удален, лабораторный отчет о полипе и ваш возраст.После учета этих факторов некоторым людям рекомендуется в будущем регулярно делать колоноскопию, чтобы убедиться, что полипы кишечника больше не развиваются.

    Нужна ли операция?

    Если у вас много полипов (особенно если у вас синдром полипоза), вам может потребоваться операция по удалению части кишечника. Это связано с тем, что полностью удалить все полипы с помощью колоноскопии невозможно.

    Полипы толстой кишки (седалищные или традиционные зубчатые аденомы)

    Когда была сделана биопсия толстой кишки, взятые образцы были изучены под микроскопом специализированным врачом с многолетней подготовкой под названием патолог .Патологоанатом отправляет вашему врачу отчет с диагнозом для каждого взятого образца. Этот отчет помогает управлять вашим лечением. Следующие вопросы и ответы призваны помочь вам понять медицинский язык, используемый в отчете о патологии, который вы получили для биопсии.

    Что, если в моем отчете упоминается слепая кишка, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная или прямая кишка?

    Это все части толстой кишки. Слепая кишка — это начало толстой кишки, где тонкая кишка переходит в толстую.Восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка — это другие части толстой кишки после слепой кишки. Ободочная кишка заканчивается у прямой кишки, где отходы хранятся до тех пор, пока не выйдут через задний проход.

    Что такое полип в толстой кишке?

    Полип — это выступ (разрастание) ткани внутренней оболочки толстой кишки в просвет (полый центр) толстой кишки. Под микроскопом разные типы полипов выглядят по-разному. Полипы — это доброкачественные (незлокачественные) новообразования, но рак может начаться в некоторых типах полипов . Эти полипы можно рассматривать как предраковые, поэтому важно их удалить.

    Что такое аденома (аденоматозный полип)?

    Аденома — это полип, состоящий из ткани, которая очень похожа на нормальную выстилку толстой кишки, хотя при рассмотрении под микроскопом она отличается по нескольким важным параметрам. В некоторых случаях рак может начаться в аденоме.

    Что такое тубулярные аденомы, тубуловиллярные аденомы и ворсинчатые аденомы?

    Аденомы могут иметь несколько различных моделей роста, которые патолог может увидеть под микроскопом.Существует 2 основных типа роста: трубчатых и ворсинчатых . Многие аденомы имеют смесь обоих типов роста и называются тубуловиллярными аденомами и аденомами. Большинство аденом небольшого размера (менее ½ дюйма) имеют трубчатую структуру роста. Более крупные аденомы могут иметь ворсинчатый характер роста. В более крупных аденомах чаще развиваются раковые образования. Аденомы с ворсинчатым типом роста также более склонны к развитию рака.

    Самое главное, чтобы полип был удален полностью и не обнаруживал рака.Характер роста важен только потому, что он помогает определить, когда вам понадобится следующая колоноскопия, чтобы убедиться, что у вас не разовьется рак толстой кишки в будущем.

    Что делать, если в моем отчете используется термин сессионный?

    Полипы, которые имеют тенденцию к росту как слегка уплощенные полипы с широким основанием, обозначаются как сидячие .

    Что делать, если в моем отчете используется термин зазубренный?

    Зазубренные полипы (зубчатые аденомы) под микроскопом выглядят как зубчатые. Есть 2 типа, которые под микроскопом выглядят немного по-разному:

    • Сидячие зубчатые аденомы (также называемые зубчатыми полипами на сидячем месте)
    • Традиционные зубчатые аденомы

    Оба типа необходимо удалить из толстой кишки.

    Что это значит, если у меня аденома (аденоматозный полип), например зубчатая аденома на сидячем положении или традиционная зубчатая аденома?

    Эти типы полипов не являются раком, но являются предраковыми (что означает, что они могут превращаться в рак). Человек, у которого был один из этих типов полипов, имеет повышенный риск развития рака толстой кишки. Однако у большинства пациентов с этими полипами рак толстой кишки никогда не развивается.

    Что делать, если в моем отчете упоминается дисплазия?

    Дисплазия — это термин, который описывает, насколько ваш полип выглядит как рак под микроскопом:

    • Считается, что полипы с незначительными отклонениями (не очень похожими на рак) имеют низкую (легкую или среднюю) дисплазию .
    • Считается, что полипы, которые являются более аномальными и больше похожими на рак, имеют дисплазию высокой степени (тяжелой) .

    Самое главное, чтобы полип был удален полностью и не обнаруживал рака. Если в вашем полипе обнаружена дисплазия высокой степени, это может означать, что вам необходимо пройти повторную (контрольную) колоноскопию раньше, чем если бы дисплазия высокой степени не была обнаружена, но в противном случае вам не нужно беспокоиться о дисплазии в вашем полипе. полип.

    Как наличие аденомы влияет на мое последующее наблюдение?

    Поскольку у вас была аденома, вам нужно будет сделать еще одну колоноскопию, чтобы убедиться, что у вас больше нет аденомы.Когда следует назначить следующую колоноскопию, зависит от ряда факторов, таких как количество обнаруженных аденом, наличие ворсинок и дисплазия высокой степени. Время следующей колоноскопии следует обсудить с лечащим врачом, так как он или она знает подробности вашего конкретного случая.

    Что делать, если моя аденома не была удалена полностью?

    Если ваша аденома была взята на биопсию, но не была удалена полностью, вам нужно будет поговорить со своим врачом о том, какое еще лечение вам понадобится.В большинстве случаев аденомы удаляются во время колоноскопии. Однако иногда аденома может быть слишком большой для удаления во время колоноскопии. В таких случаях вам может потребоваться операция по удалению аденомы.

    Что делать, если в моем отчете также упоминаются гиперпластические полипы?

    Гиперпластические полипы обычно доброкачественные (они не являются предраком или раком) и не вызывают беспокойства.

    .
    14Июл

    Газообразование в животе причины и лечение: причины, диагностика и лечение в Москве

    14 Июл 2021 alexxlab Комментировать

    Вздутие живота — как избавиться, причины, лекарства

    Вздутие живота или метеоризм – широко распространенное состояние. Оно возникает при повышенном скоплении газов в желудочно-кишечном тракте и вызывает неприятное чувство распирания. Каковы причины вздутия живота?

    Что вызывает повышенное газообразование

    У здорового человека в норме в кишечнике присутствует около 200 мл газов.

    Их источниками являются:

    • воздух, который попадает в желудок с едой;
    • газы, продуцируемые в кишечнике бактериями;
    • газы, которые поступают из крови.

    Наличие умеренного газообразования — нормально.

    Большая их часть выделяется при дефекации или может отходить отдельно. Но при нарушении моторики кишечника возникает брожение, в результате которого газы образуются в избыточном объеме.

    Вздутие живота и газообразование у взрослых может вызывать:

    • несбалансированное питание;
    • заболевания ЖКТ;
    • расстройства кровообращения;
    • психоэмоциональные перегрузки.

    Вздутие живота у ребенка может возникать из-за несовершенства ферментной системы или ее функциональных нарушений. Вздутие живота у женщин нередко провоцируется гинекологическими заболеваниями, гормональными изменениями во время климакса или беременности.

    Такой незначительный симптом, как повышенное газообразование, может указывать на серьезные проблемы в организме.

    Проявления метеоризма

    Симптомы вздутия живота проявляются:

    • чувством распирания;
    • схваткообразной болью;
    • тошнотой;
    • отрыжкой;
    • снижением аппетита;
    • поносом или запором.

    Иногда появляются внекишечные симптомы: сбои ритма сердца, снижение настроения, нарушения сна.

    Как лечить

    Лечение вздутия живота необходимо в том случае, если повышенное газообразование стало уже привычным состоянием. Вначале нужно пройти обследование, чтобы установить причину. А затем врач назначит необходимые препараты для терапии основной патологии и устранения метеоризма.

    Могут применяться следующие лекарства от вздутия живота:

    • спазмолитики – для нормализации тонуса кишечника, снятия боли и уменьшения вздутия;
    • сорбенты – останавливают брожение, поглощая раздражающие вещества;
    • пробиотики – необходимы для улучшения пищеварительного процесса и предотвращения брожения.

    Также необходима коррекция питания. Диета при вздутии живота исключает продукты, усиливающие газообразование и напитки, вызывающие реакцию брожения (пиво, газированная вода, квас).

    Но, если обследование не выявило никаких серьезных заболеваний и лечения не требуется, чтобы убрать вздутие живота используйте народные методы.

    Лечение происходит в зависимости от первопричины.

    Средства народной медицины

    Как быстро избавиться от вздутия живота у взрослых? Можно использовать:

    1. Имбирный чай – имбирь усиливает слюноотделение и увеличивает производство желчи, что положительно влияет на пищеварение. Вещества, содержащиеся в растении, обладают спазмолитическим действием и уменьшают газообразование.
    2. Семена фенхеля – эфирные масла и ряд других компонентов в их составе стимулируют образование желчи и способствуют продвижению пищи по ЖКТ. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно приготовить отвар или жевать семена после еды.
    3. Яблочный уксус – в его составе содержатся пробиотики. Их назначение: улучшение пищеварения, уменьшение вздутия и предотвращение накопления газов в дальнейшем. Для облегчения симптомов необходимо выпить напиток, состоящий из стакана воды и 2-х столовых ложек уксуса.
    4. Ромашковый чай – содержащиеся в растении вещества обладают противомикробными свойствами и успешно борются с воспалительными процессами. Используют лечебный чай, чтобы нормализовать работу ЖКТ, избавиться от неприятных ощущений при переедании и колик.

    Если не устранить причину газообразования, то любое лечение будет только симптоматическим и может скрыть заболевание.

    Как быстро избавиться от вздутия живота с помощью таблеток? Одно из самых безобидных средств, которое можно использовать без назначения врача – это активированный уголь. Благодаря хорошей пористости, уголь быстро поглощает токсины и избавляет от метеоризма. Его можно использовать как для лечения, так и с профилактической целью.

    Профилактика

    Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить метеоризм и значительно снизить число его рецидивов.

    Профилактика вздутия живота включает:

    • уменьшение объема порции и увеличение числа приемов пищи – так пищеварительной системе будет легче справляться со своими функциями;
    • отказ от леденцов, жевательных резинок и употребления напитков через трубочку – это предотвратит заглатывание лишнего воздуха, который вызывает метеоризм;
    • спокойная обстановка во время приема пищи снижает риск развития различных заболеваний;
    • отказ от курения, которое способствует попаданию в организм излишнего воздуха.

    А также не забывайте побольше двигаться. Физическая активность избавляет пищеварительный тракт от газов и позволяет укрепить здоровье в целом.

     

    12 возможных причин боли в животе

    Боль в животе является распространенной жалобой и может быть вызвана или осложнена множеством факторов. Представляем вашему вниманию 12 самых распространенных причин таковой.

    1. Гастроэнтерит (желудочный грипп)

    В этом случае боль в животе, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и частым жидким стулом. Чаще всего такое состояние вызывают бактерии или вирусы, а симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

    1. Газообразование

    Газы возникают тогда, когда бактерии в тонком кишечнике перерабатывают определенные продукты. Повышенное давление газов в кишечнике может вызвать острую боль. Газы также могут быть причиной метеоризма и отрыжки.

    1. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    По неизвестным причинам лица с СРК не способны переваривать определенные типы продуктов. Боль в животе является основным симптомом для многих пациентов с СРК, она часто проходит после опорожнения кишечника. Другие распространенные симптомы включают в себя газообразование, тошноту, спазмы и вздутие живота.

    1. Кислотный рефлюкс

    Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Этот процесс практически всегда сопровождается жжением и болью. Кислотный рефлюкс также вызывает такие симптомы, как вздутие живота или спазмы.

    1. Гастрит

    Когда защитная оболочка желудка воспаляется или разрушается, возникают болевые ощущения. Тошнота, рвота, газы и вздутие живота — другие распространенные симптомы гастрита.

    1. Запор

    Когда возникают проблемы с опорожнением кишечника, усиливается давление на толстый кишечник, что может сопровождаться болью.

    1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода. ГЭРБ может вызвать боль в животе, а также изжогу и тошноту.

    1. Язвы

    Язвы (пептические или желудочные), как правило, вызывают сильную и продолжительную боль в животе. Наиболее распространенными причинами развития язв являются бактерии H. pylori и чрезмерное и/или длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

    1. Болезнь Крона

    Болезнь Крона сопровождается воспалением пищеварительного тракта, что приводит к болевым ощущениям, газообразованию, диарее, тошноте, рвоте и вздутию живота. Учитывая его хронический характер, это состояние может привести к недоеданию, вызывая потерю массы тела и истощение организма.

    1. Целиакия

    Аллергия на глютен — белок, содержащийся в зерновых продуктах, вызывает воспаление в тонком кишечнике. Это, в свою очередь, сопровождается болевыми ощущениями.

    1. Менструальные спазмы или эндометриоз

    Менструация может сопровождаться болью в области живота. Вздутие, газообразование, судороги и запоры также могут возникать во время менструации, вызывая дискомфорт. Пациентки с эндометриозом могут испытывать сильную или хроническую боль вследствие воспаления.

    1. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

    Инфекции мочевых путей чаще всего вызывают бактерии. Симптомы включают боль, давление в нижней части живота и вздутие. Большинство инфекций являются причиной болезненного мочеиспускания.

    Необычные и более серьезные причины

    В некоторых случаях боль в животе является симптомом серьезного заболевания, которое без своевременной медицинской помощи может привести к летальным последствиям.

    Среди менее распространенных причин боли в животе стоит отметить:

    • аппендицит;
    • камни в почках;
    • гепатит;
    • камни в желчном пузыре;
    • пищевое отравление;
    • паразитарные инфекции;
    • инфекции брюшной полости;
    • ишемия органов брюшной полости;
    • атипичная стенокардия или застойная сердечная недостаточность;
    • рак, в частности рак желудка, поджелудочной железы или кишечника;
    • киста.

    По материалам www.medicalnewstoday.com

    Вздутие живота, урчание, избыточное отхождение газов, диарея? — Гастроэнтерология — Отделения

    Вздутие живота, урчание, избыточное отхождение газов, диарея?

    ВОЗМОЖЕН СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке)!

    Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) характеризуется избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике и/или изменением их видового состава.

    Какие симптомы могут быть обусловлены СИБР?

    • вздутие живота
    • урчание
    • ощущение распирания живота
    • избыточное отхождение газов
    • длительная диарея
    • боль в животе
    • плохая переносимость некоторых продуктов питания

    В тяжелых случаях может иметь место нарушение переваривания жиров, дефицит железа, витаминов А, D и E, фолиевой кислоты, витамина В12.

    В каких ситуациях важно выявить СИБР?

    Причины развития СИБР разнообразны. К ним можно отнести снижение секреции соляной кислоты желудком при атрофическом гастрите или длительном приеме лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, заболевания печени, поджелудочной железы (хронический панкреатит) и тонкой кишки (глютеновая энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника), состояния после оперативных вмешательств на органах пищеварения, длительные курсы антибактериальной терапии, перенесенные кишечные инфекции. СИБР нередко может выявляться у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Обсуждается возможная роль СИБР при ожирении и сахарном диабете 2 типа.

    Как можно диагностировать СИБР?

    В мировой клинической практике основным методом диагностики СИБР является водородный дыхательный тест (определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак и после приема лактулозы). При наличии СИБР уровень водорода в выдыхаемом воздухе высокий за счет образования микробных метаболитов в тонкой кишке. Этим же методом можно контролировать результаты лечения различными препаратами, подавляющими рост избыточной флоры в тонкой кишке.

    К достоинствам метода относятся его неинвазивность, относительная простота проведения и невысокая стоимость.

    Результат готов сразу же после окончания исследования.

    Как подготовиться к проведению теста?

    1. Не менее чем за 24 часа исключить все алкогольные напитки (включая пиво).
    2. За 24 часа до исследования исключить: яблоки, груши, сливы, капусту, лук, чеснок, бобовые, маринованные овощи, копчености, молоко, соки, шоколад, жевательную резинку.
    3. Как минимум 14 часов до теста не принимать пищу, воду пить можно.
    4. За 12 часов до начала исследования не курить.
    5. В день исследования, не использовать клейкие вещества для зубных протезов.
    6. За 2 часа до исследования не спать, не выполнять физической нагрузки.
    7. Утром почистить зубы
    8. Время исследования около 2-х часов.

    Лечение синдрома избыточного бактериального роста?

    Следует иметь ввиду, что СИБР является не самостоятельной патологией, а лишь вторичным синдромом, сопутствующим многим патологическим состоянием. Поэтому для коррекции микробных нарушений прежде всего необходимо устранить причину.

    Для лечения СИБР используются препараты, избирательно подавляющие рост чужеродной флоры и не влияющие на нормофлору кишечника.

    Надутый живот — причины у женщин

    Надутый живот: описание состояния

    Надутый живот не является сам по себе заболеванием, а лишь симптомом. У больного возникает ощущение полноты, давления в животе, которое часто сопровождается болью, судорогами и тошнотой. В тяжелых случаях присутствует давление на диафрагму и легкие, что приводит к одышке. Бурление и прохождение газов часто снимает это неприятное ощущение давления.

    Надутый живот – частые причины

    Вздутие живота по причине газообразования – это неприятное состояние, которое может возникать при неправильном питании или же во время диеты, и сопровождается такими симптомами:

    • чувство, что живот распирает изнутри и внешне,
    • ощущение постоянного переедания при относительно небольшом количестве съеденного,
    • урчание в животе.

    При диете

    Неправильное питание

    Вздутие может быть не только во время диеты: одна из причин – это неправильное питание:

    • При употреблении вредных газированных напитков, а также продуктов, которые при попадании в кишечник начинают бродить, такие как квас, черный хлеб, пиво, может повыситься газообразование.
    • При поедании жирной, тяжело усваиваемой пищи, при беспорядочном поедании, не совместимых между собой продуктов, при быстром употреблении (попадает воздух в желудок) надувает живот практически в считанные секунды.
    • Однако проблема может быть из-за нарушений микрофлоры кишечника, других заболеваний организма, а также в следствии стресса.

    5 продуктов, способных надуть живот

    Чаще всего обычное вздутие живота возникает из-за некоторых продуктов, которые есть в рационе каждого человека. Вот 5 таких продуктов:

    Другие причины

    Классические симптомы вздутия, когда живот ощущается как надутый, опухший и болезненный, могут быть результатом множества других причин:

      Вы пьете недостаточное количество воды. Бессмысленно заполнять тело большим количеством жидкости, когда оно уже готово лопнуть. После боя, как говорится, кулаками не машут. Но если не пить регулярно достаточно жидкости, это может способствовать запорам и накоплению газов в желудочно-кишечном тракте, то есть надутый этим всем живот.

    Но не думайте, что употребление газированных напитков поможет проблеме – они лишь усугубляют проблему, так как добавляются к количеству газа, уже присутствующему в организме. Лучше придерживаться старой доброй h3O.

    Гормональные проблемы – еще одна частая причина патологии. Всплески гормонов в критические дни и в пременопаузе и климаксе создают немало проблем женщинам, и проблемы желудочно-кишечного тракта тоже.

    Вы сидите весь день. Мы все знаем, что наша офисная работа разрушает нас. Все, начиная от культа тортика по утрам и до сидения на неповоротливых стульях, убивающих нашу осанку, не способствует нашему здоровью.

    Долгое время, проведенное в сидячем положении, может привести к сжатию живота, что замедляет пищеварение. Это, в свою очередь, приводит к таким проблемам, как вздутие живота, изжога и запоры. Кроме того, когда мы сидим, функция кишечника работает менее эффективно, чем когда мы стоим.

    Вы начали есть больше клетчатки. Если вы постоянно употребляете клетчатку, важно помнить, что глютен (и углеводы, такие как хлеб) не являются врагом и определенно не являются причиной вздутия у большинства людей.
    Но если человек потребляет низкое количество клетчатки, а затем внезапно увеличивает его, может быть период корректировки, при которой усиливается газообразование. Но это будет продолжаться не долго.

    У вас непереносимость лактозы. Если вы не страдаете непереносимостью лактозы, нет никакой необходимости исключать ее из своего рациона, иначе вы можете лишиться необходимых витаминов и питательных веществ.
    Но если у вас непереносимость лактозы, находящейся в молочных продуктах, она может вызвать судороги в животе, вздутие живота и тошноту. Так что, обратите внимание на латте. Возможно, все дело в нем?

    Вы жуете жевательную резинку. Так же, как чрезмерное употребление газированных напитков, жевательная резинка способствует попаданию большего количества воздуха, чем нам это нужно.

    Нельзя есть и говорить в то же время, жевать второпях. И если вы любите жевать резинку, то убедитесь, что вы жуете, закрывая рот, чтобы не попадал лишний воздух.

    У вас менструальный период. Женщины могут ощущать еще один неприятный побочный эффект в это время. Совершенно нормально испытывать вздутие живота как часть менструального цикла, так как повышение уровня эстрогена и прогестерона могут вызвать задержку жидкости.

    У вас хронический энтерит. Это наименее вероятное объяснение, но энтерит – пищеварительное заболевание, при котором тонкая кишка воспаляется и неспособна поглощать питательные вещества. При наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу.

    Чрезмерное переедание является одной из распространенных причин вздутия живота.

  • У вас нет времени на спокойное пережевывание еды – жуете вы быстро и второпях. Аэрофагия (глотание воздуха) происходит в процессе быстрого в спешке потребления пищи, вызывает вздутие живота.

    • Болезни

    Существуют различные заболевания или другие состояния, симптомом которых является надутый живот:

    • Диспепсия, она же обычное несварение.
    • Непереносимость лактозы, в результате чего любые молочные продукты вызывают несварение.
    • Мальабсорбция или нарушение поглощения веществ, витаминов и микроэлементов в тонкой кишке.
    • Проблемы с функцией кишечника (кишечная непроходимость) или запоры.
    • Асцит – еще одно медицинское состояние, при котором жидкость накапливается в брюшной полости, что может привести к ощущению натянутого живота.
    • В некоторых случаях человек может также испытывать симптомы вздутия из-за пищевого отравления, паразитарных инфекций, язвенной болезни, целиакии и обструкции кишечника, а так же после некоторых видов абдоминальной хирургии.
    • Цирроз и сердечная недостаточность также могут вызывать растяжение желудка. В обоих этих условиях происходит накопление жидкости в животе, что создает ощущение полноты. Рак яичников также может вызывать чувство вздутия в области живота.
    • Плохая подвижность кишечника также может вызывать эту проблему. Некоторые виды лекарств, такие как антиспазматические и антидепрессанты, могут снизить подвижность кишечника, в результате чего появляется ощущение проглоченного мяча.
    • Гиперчувствительность вызывает задержку опорожнения желудка, что также может вызвать вздутие живота.

    Проблемы брюшной полости

    Часто причиной надутого живота становятся проблемы органов брюшной полости:

      Блокировка в кишечнике: существует множество причин, которые могут привести к закупорке в кишечнике. Некоторые самые распространенные включают рубцовую ткань от предшествующей операции, грыжи, опухоли или желчный камень. Как правило, больные испытывают резкую боль, тошноту, рвоту и вздутие живота, а так же о невозможности прохождения стула или газа.

    Жидкость в брюшной полости: существует множество медицинских условий, которые могут привести к образованию жидкости в животе или асциту, что приводит к растяжению или отеку брюшной полости. Некоторые из наиболее распространенных причин включают заболевание печени на конечных стадиях (цирроз), сердечную недостаточность или рак. Во многих случаях абдоминальное растяжение от жидкости в брюшной полости безболезненно.

  • Рак: Любая большая опухоль в брюшной полости может привести к растяжению или отеку брюшной полости, либо как прямой результат роста опухоли, либо от воспаления или жидкости, окружающей ее. Это вздутие, как правило, безболезненно, но у больных могут быть другие симптомы, такие как потеря веса, лихорадка или ночная потливость.

    • Постоянно вздутый живот: серьезные причины у женщин

    Однако постоянно вздутый живот у женщин может быть причиной более серьезных заболеваний у женщин. Поэтому важно обратить внимание на симптомы, сопровождающие состояние надутого живота.
    Ниже приведен полный список причин постоянно вздутого живота у женщин:

    • Асцит,
    • Целиакия,
    • Острый панкреатит,
    • Дивертикулит,
    • Кистозный фиброз,
    • Желчные камни,
    • Эозинофильный гастроэнтерит,
    • Аппендицит,
    • Пищевая аллергия,
    • Перитонит,
    • Внематочная беременность,
    • Синдром мальабсорбции,
    • Фасциолеза,
    • Алкогольная болезнь печени,
    • Грыжа,
    • Гепатит,
    • Миома,
    • Токсический мегаколон,
    • Склеродерма,
    • Обструкция желчных путей,
    • Сердечная тампонада,
    • Хроническая сердечная недостаточность,
    • Опухоль Вильмса,
    • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит),
    • Рак желудка,
    • Рак печени,
    • Гепатит Б,
    • Гепатит Е,
    • Гепатит С,
    • Гепатит А,
    • Рак эндометрия,
    • Болезнь Гиршпрунга,
    • Колоректальный рак,
    • Инфекционный эндокардит,
    • Желтая лихорадка,
    • Гепаторенальный синдром,
    • Лимфома Беркитта,
    • Аутоиммунный гепатит,
    • Некротизирующий энтероколит,
    • Гастропарез,
    • Почечные камни,
    • Обструкция кишечника,
    • Рак яичников,
    • Беременность,
    • Поликистозная болезнь печени,
    • Инфекция Pseudomonas aeruginosa,
    • Предменструальный синдром,
    • Менопауза,
    • Стронгилоидоз,
    • Тропический литник,
    • Синдром чрезмерного роста крупного кишечника,
    • Болезнь Уиппла и увеличение веса.

    Питание при надутом животе

    Женщины, страдающие вздутием живота, должны внести некоторые изменения в свой рацион и избегать определенных видов пищи, поскольку некоторые виды продуктов вызывают и усугубляют эту проблему. Компоненты продуктов, которые неправильно перевариваются, выводятся в толстую кишку, где они разлагаются бактериями, приводя к образованию избыточных газов. Объем и запах газа зависит от плохо переваренной пищи.

    Чрезмерное потребление пищевых волокон также вызывает растяжение желудка и газообразование. Есть много овощей, которые отвечают за вздутие живота – это брокколи, бобовые и капуста. Эти овощи имеют высокий уровень неудобоваримого сахара и волокна, что усугубляет проблему.

    Многие люди страдают от непереносимости лактозы и при употреблении молочных продуктов возникает чувство вздутия живота.

    Лечение

    Для того, чтобы выявить причину, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Если причина метеоризма – неправильное питание, то первый совет это, прежде всего, коррекция питания. Нужно пересмотреть свою диету, если вы сидите на ней или свой рацион, если вы не сидите на диете. Следить за тем, какие продукты вы употребляете и за количеством порции.
    Лечение должно быть комплексным:

      Помимо правильного питания, нужно избавляться от вредной привычки – курения, если такая есть, прием пищи должен быть в одно время, полноценный, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая.

    Попытаться ограничить прием сахара, жирной пищи, фаст-фудов, алкоголя, сдобы. Во время появления симптома, чтобы улучшить самочувствие, можно принять, например, адсорбенты. Это препараты, которые, при попадании в организм, забирают на себя газы.

    Также возможен прием прокинетиков (усиливают перистальтику кишечника), ферментных препаратов (расщепляют жиры, растительную клетчатку и помогают в усвоении питательных веществ), при болях – спазмолитиков.

    Из народных средств часто употребляют семена укропа. Они снимают спазмы, устраняют брожения, образование газов, повышают аппетит.

  • Трава мать-и-мачеха обладает противовоспалительным, ветрогонным действием и помогает снять симптом.

    • Лекарства при надутом животе

    Естественно, лечение вздутого живота начинается с посещения врача, если у вас есть хоть малейшее подозрение на одно из вышеупомянутых болезней. И только врач решает, что делать дальше.

    Если общее самочувствие хорошее, а причиной надутого живота является что-то обычное и банальное – чрезмерное потребление пищевых волокон, к примеру, то можно попробовать обойтись нижеописанными подручными препаратами для облегчения вздутия:

      Страдающие постоянным вздутием живота женщины могут начать принимать лекарства или пищевые добавки, которые содержат различные ферменты, такие как Beano, работающие путем разрушения сложных углеводов, что, в свою очередь, сокращает вещества в кишечнике, которые вызывают перерастание бактерий и приводят к растяжению желудка. Эти ферменты помогут уменьшить отрыжку и газы, но не обязательно уменьшают растянутый живот.

    Активированный уголь также помогает в облегчении проблемы.

    Пробиотики отлично лечат вздутия живота, улучшая флору кишечника, пищеварение и уменьшая производство газа.

  • Некоторым больным помогают антидепрессанты в низкой дозе. Эти лекарства работают, изменяя восприятие полноты в кишечнике, а также облегчая страх и беспокойство.

    • Источник:
    http://cosmoreviews.club/zdorovie/95-nadutyy-zhivot-prichiny-u-zhenschin.html

    Вздулся живот и болит низ живота

    И дети, и взрослые периодически страдают бедой – вздулся живот, болит низ живота. Это неприятное чувство. Ощущение способно возникнуть после переедания либо выступает реакцией на определённый продукт. Причин много, а симптом общий: больно, и состояние как у воздушного шарика, готового воспарить.

    Метеоризм и связанные неприятные ощущения известны ещё во времена Древней Греции, собственно, откуда и пришло название. Слово означает скопление избыточных газов в области живота, не имеющих возможности выйти.

    Нахождение газа в пищеварительной системе оправдано. В процессе пищеварения происходит постоянное газообразование. Их количество соответствует возрасту, активности, количеству и качеству поглощаемой пищи. Место, откуда начинается путешествие газов по организму – желудок. Здесь содержится основная масса воздушных масс, затем всё вместе с пищей следует в ободочную кишку и чуть задерживается на повороте. Потом воздух и перевариваемая еда попадают в сигмовидную и слепую кишку. Позднее дружно оказываются в тощей кишке, где остатков газа крайне мало. Отходят наружу естественным путём. Согласно описанной схеме больше всего газа содержится в желудке, почему тогда страдает живот и низ живота? Разберёмся.

    Причины болезненных ощущений внизу живота

    Ощущение раздутости в животе всегда неприятно. Но почему так происходит? Причины различаются. Выделяют физиологические причины, кратковременные и редко повторяющиеся. А есть серьёзные, когда дискомфорт вызван неполадками с внутренними органами

    Физиологическое состояние

    Естественное состояние организма во время переваривания пищи. В процессе пищеварения выделяются полезные вещества и газы. Каждый продукт питания содержит определённое количество видоизменённого воздуха, он высвобождается по мере переработки еды. Наблюдения показывают: чем больше в продукте клетчатки, тем больше газов выделяется в пищеварительном тракте. Если снизить в меню количество хлеба, бобовых или капусты, процесс переваривания пойдёт тише.

    Неприятные ощущения вызывают непереносимые продукты. Их организм не может переварить. Курение и употребление алкогольных напитков нарушает в организме естественные процессы, происходит сбой в работе внутренних органов, газы в кишечнике скапливаются и давят на стенки, чем вызывают болевые ощущения не только внизу живота. Боль способна отдавать и на поясницу, и в подреберье.

    У женщин

    У представительниц прекрасной половины человечества причин животу болеть и вспучиваться больше, чем у мужчин. Это связано с особенностью строения женского организма.

    • Боль может возникнуть из-за нарушения цикла менструаций либо становится естественным сопровождением менструальных выделений. У девушек часто встречаются болезненные месячные.
    • Беременность или внематочная беременность. Боли возникают из-за надавливания плодом на органы пищеварения. Женщина ощущает боль внизу, из влагалища появляются выделения – это признак того, что пора к врачу.
    • Климакс. У женщины возрастной период связан с болью не только в животе, но и в пояснице. Это связывают со значительными переменами, происходящими в женском организме, угнетением репродуктивной функции.
    • Заболевания женских половых органов в прогрессирующей стадии.
    • Миома матки и эндометриоз.

    У детей

    Особенно сильно страдают вздутием живота младенцы. Их пищеварительная система не окрепла и не в состоянии справляться с вредными бактериями. Неправильно подобранная смесь вызывает повышенное газообразование в связи с неспособностью переварить вещества. И на грудном молоке малыш способен мучиться от газиков. Тогда маме требуется пересмотреть свое питание и убрать продукт, вызывающий вздутие.

    Детки повзрослее страдают метеоризмом от несбалансированного питания и увлечения сладким, перекусов между едой, газированных напитков.

    Болезни

    Вздутие внизу живота и боли появляются, когда кроме физиологических недомоганий возникают и болезни. Учитывая экологию, воздух и качество питания, заболевания преследуют во всем.

    Метеоризм

    Подразумевает повышенное газообразование. Выделяется много газов после еды, содержащей обилие клетчатки. Неправильное питание приводит к высвобождению воздуха, появляется большой живот. Человек перекусывает на бегу и разговаривает, в желудок попадает много лишнего воздуха вместе с едой. Часть газов выводится через ротовую полость посредством отрыжки, а оставшиеся продолжат путешествовать по кишечному тракту.

    Кишечные инфекции, паразиты

    В организме человека проживают миллионы бактерий. Вместе с ферментами они помогают переваривать пищу, расщеплять на полезные микро и макроэлементы. Однако вместе с едой или грязью внутрь падают патогенные микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности выводятся из организма недостаточно быстро, что создаёт платформу для интоксикации внутренних органов. Появляются понос, рвота, боли в животе, повышенное газообразование.

    Дисбактериоз

    При дисбактериозе из кишечника пропадают все полезные бактерии. Орган начинает давать сбой. Это неприятный недуг, сопровождающийся расстройством желудка, повышенным газообразованием, болью в нижней части живота.

    Болезни органов брюшины

    Сюда относятся неполадки с поджелудочной железой, нарушение функции, приведшее к недостаточной выработке необходимых ферментов. Соответственно, еда не полностью переваривается. Происходит накопление пищевых остатков в толстой кишке. В процессе гниения выделяется газ, выйти естественным путём он не может. От газов начинает распирать стенки кишечника, живота. Поэтому ощущается вздутие и боли справа, под правым ребром и спереди.

    Кишечная непроходимость

    Еда на пути к прямой кишке прошла массу органов. Придя в кишечник, согласно природе, пища отдаёт последние питательные вещества. Она формируется в каловые массы и готовится к выходу. Это работа здоровых внутренних органов. Если присутствует кишечная непроходимость, развивается сильнейшая интоксикация. Из-за газов, образующихся в застоявшейся пище, боли ощущаются с правой и левой стороны.

    Употребляя газированную воду, человек сознательно создаёт для организма препятствия. Отрицательное воздействие газировки известно давно.

    Аппендицит

    Воспаление отростка слепой кишки. Боли локализуются в правом боку низа живота, тянущие ощущения. Неприятное чувство возле пупка также способно стать признаком воспалительного процесса.

    Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

    Заболевание находится в желудке и поражает стенки органа. Нарушение функции этого отдела ЖКТ приводит к нарушению работы всей системы. Боль ощущается под рёбрами, отдаёт в правый бок, в желудке тяжесть, присутствует отрыжка кислым.

    Пациент ощущает, что тянет в области печени, при обследовании проблем с печенью не выявлено, но продолжает тянуть. Тогда необходимо проверить другие внутренние органы ЖКТ.

    Медицинские средства

    В лечении любого заболевания главное – соблюдать предписанные врачом рекомендации и принимать назначенные лекарства. Самолечение способно лишь усугубить болезнь и привести к осложнениям.

    На аптечных полках представлены медикаментозные препараты, улучшающие состояние организма и ускоряющие выздоровление.

    Мотилиум

    Фармакологическая форма выпуска – таблетки и суспензии. Помогает улучшить перистальтику кишечника. Его принимают при позывах к рвоте. Основной действующий компонент Мотилиума – Домперидон. препарат помогает желудку и двенадцатиперстной кишке проводить пищу, ускоряет их двигательную активность. Не воздействует на выработку ферментов, что не создаёт дополнительной нагрузки на слизистую оболочку органов. Благодаря отсутствию застаивания пищи в верхних органах пищеварения выделяется меньше газов.

    Активированный уголь

    Самый распространённый адсорбент. Выпускается в таблетках, принимается при появлении симптомов вздутия и болей в нижней части живота. Помогает при отравлениях путём сорбирования токсинов, бактерий и отравляющих веществ. Затем элементы проводятся по кишечному тракту и выводятся наружу естественным путём.

    Помогает снять боль и схлопывает пузырьки газа в кишечнике. Постоянное употребление активированного угля приводит к запору.

    Но-шпа

    Спазмолитический препарат. Выпускается в форме таблеток, внутривенных инъекций. Активное вещество – Дротаверин. По действию напоминает другой спазмолитический компонент – папаверин, но с более продолжительным эффектом.

    Но-шпа расширяет сосуды, что позволяет снабдить пораженные органы кровью и уменьшить тонус мышечной ткани. Одновременно происходит снижение двигательной функции кишечного тракта. Отсутствует влияние на центральную нервную систему человека.

    Мезим

    Выпускается в таблетках, покрытых защитной оболочкой. Лекарство содержит ферменты, необходимые для переваривания еды. Благодаря оболочке лекарственные компоненты доходят до тонкого кишечника (она защищает от действия желудочного сока и кислоты). Активные действующие вещества, содержащиеся в Мезиме, способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов до простых элементов, удобных для всасывания. Облегчение ощущается уже через 15 мин. Данный препарат в аптеке отпускается без рецепта врача. Гастроэнтерологи советуют предварительно пройти обследование. Причиной дискомфорта может стать не только еда, но и серьёзное заболевание, требующее иного лечения.

    Эспумизан

    Фармакологическая форма выпуска: таблетки и суспензия. Препарат, направленный на выведение образовавшихся излишних газов в кишечнике.

    Действие народных препаратов направлено на снижение спазматических явлений, повышая двигательную активность тракта. Газы выходят самостоятельно, естественным путём. Эспумизан действует по-другому. В его основе лежат компоненты, уменьшающие спазмы в кишечнике, но компонент не выводит газы, а выполняет функции пеногасителя. Он разрушает оболочку газа и способствует их растворению или частичному выведению. Лекарство не оказывает токсического действия на организм и выводится в неизменном виде.

    Диета

    На время лечения метеоризма и после пациент обязан соблюдать специальную диету. Из рациона исключаются продукты, обладающие повышенным газообразованием, сырые овощи, бобовые. Из меню убираются жареные, жирные, острые, солёные блюда. Указанные продукты оказывают на кишечник раздражающее действие, способствуют большему выделению газов. Больной употребляет в пищу пареные и варёные продукты.

    Народные средства

    В арсенале природной аптеки содержатся лекарственные растения для лечения любых заболеваний.

    • Отвар из цветков ромашки. Помогает бороться с газами, оказывает дезинфицирующее действие. Столовая ложка травы заливается четвертью стакана кипятка. Через 4 часа сливается и отвар готов. В течение недели пить отвар по 50 г трижды в день.
    • Настой из семян тыквы. Курс лечения две недели. Принимать по 100 г до еды. Столовую ложку измельчённых семян смешивают с чайной ложкой мёда и 0,5 л. кипятка. Через 20 мин. процеживают.

    Источник:
    http://gastrotract.ru/simptom/gazy/vzdulsya-zhivot-i-bolit-niz-zhivota.html

    Причины вздутия живота у женщин

    Вздутие живота – распространенная проблема для современных женщин. Вздутие внизу живота у женщин – это распространенный симптом, с которым обращаются к врачу. Скопление газов специалисты называют метеоризмом. Чаще распирание связано с естественными причинами, но никогда не стоит сбрасывать со счетов опасные заболевания. Причины вздутия живота и газообразования у женщин и мужчин схожи. Но следует отметить, что вздутие и боль внизу живота встречается у женщин из-за особенности строения организма.

    Неправильное питание, стрессы, заболевания пищеварительного тракта, аэрофагия, беременность – это лишь небольшой список причин, вызывающих вздутие живота.

    Кишечник, в котором наблюдается повышенное газообразование, доставляет женщинам большой дискомфорт. Чаще всего причинами для вздутия живота выступают проблемы в работе желудочно–кишечного тракта.

    Если своевременно избавиться от нарушений пищеварения, то и о вздутии получится забыть. Но стоит учить тот факт, что газообразования могут вызывать более серьезные неполадки в организме.

    Причины вздутия живота у женщин и мужчин, зачастую, одинаковы. Но некоторые отличия, все же, имеются.

    В связи с тем, что организм представительниц прекрасного пола устроен немного иначе, факторы, провоцирующие вздутие, разнятся.

    Для того чтобы понять, почему возникла проблема и как с ней бороться, придется записаться на консультацию к врачу, который назначит диагностику должное лечение.

    Признаки метеоризма

    Вздутие живота приводит к появлению большого количества неприятных симптомов, которые не зависят от причины развития метеоризма. Факторов, приводящих к метеоризму множество. К основным признакам вздутия живота можно отнести следующие явления:

    • Тяжесть в животе.
    • Ощущение распирания и роста живота.
    • Газообразование с неприятными звуками.
    • Длительная или кратковременная боль.
    • Кишечные колики.
    • Изжога.
    • Частая икота.
    • Тошнота и отрыжка.

    При переизбытке газообразования, происходит сдавливание внутренних органов. Именно этот процесс провоцирует болезненные ощущения живота, которые могут быть очень острыми.

    Стоит учесть, что вздутие вызывают как временные причины, так и хронические заболевания.

    На метеоризм также жалуются женщины на поздних сроках беременности. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.

    Почему возникает метеоризм у девушек

    Специалисты выделяют несколько основных моментов, которые могут спровоцировать газообразование у женщин. Стоит рассмотреть их более подробно.

    Патологические факторы

    Сюда относятся причины, связанные с проблемами со здоровьем. Они таковы:

    Заболевания органов желудочно-кишечного тракта

    Если у женщины часто проявляется вздутие даже в том случае, когда она придерживается правильного питания, то такие симптомы указывают на наличие патологий в пищеварительной системе.

    При появлении метеоризма в сочетании с болезненными ощущениями, рекомендуется посетить врача, ибо проблемы могут быть довольно опасными.

    В том случае, если боль появилась внезапно, носит острый характер, а из анального отверстия имеется кровотечение, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

    Согласно медицинской статистике, специалисты выделяют несколько основных заболеваний, которые могут провоцировать вздутие живота у женщин:

    • гастрит и язва желудка. Эти две патологии приводят к значительным нарушениям пищеварительного процесса: при расщеплении продуктов питания наблюдается выработка летучих газов.
    • наличие в организме бактерии Helicobacter, которая «живет» на слизистой оболочке желудка. В этом случае врачам нужно избавить человека от бактерии, и пищеварение наладится.
    • нарушение микрофлоры. Эта патология стоит на втором месте после гастрита и часто приводит к вздутию.
    • кишечная непроходимость. Заболевание считается опасным и требует хирургического вмешательства.
    • воспаление аппендикса. Данную патологию тяжело диагностировать, ибо она может маскироваться под более «легкие» болезни. А сделать это нужно своевременно, дабы избежать перитонита.
    • желчнокаменная болезнь. Наличие камней в желчном пузыре может являться причиной метеоризма у женщин. Помимо вздутия, симптомы патологии таковы: боль в спине и в области живота, тошнота, рвота.
    • аллергическая реакция. В этом случае речь идет о неполадках в иммунной системе, которые сказываются на всем организме.

    Частые депрессии и стрессовые ситуации. Такие явления способны вызвать не только напряжение, но и ослабление кишечника.

    Гормональные причины

    Такие патологические состояния проявляются только у представительниц прекрасного пола. Сюда можно отнести следующие явления:

    • беременность. Это естественная причина, которая вызывает у дамы тошноту и вздутие живота. Объясняется это гормональной перестройкой организма будущей мамы и тем, что рост матки приводит к сдавливанию внутренних органов, нарушая их функциональность.
    • менструация. Большое количество женщин сталкивались с вздутием живота во время критических дней. Дело в том, что цикличные изменения приводят к замедлению водного обмена в организме. За несколько дней до начала менструации, кровь начинает активнее циркулировать вокруг малого таза, что провоцирует сдавливание ближайших органов.
    • менопауза. В период вхождения женщин в климактерический возраст, гормональный фон полностью меняется. В это время женщина испытывает много неприятных симптомов, не исключено и вздутие живота.

    В том случае, когда метеоризм вызван какой-либо из описанных патологий, его симптомы исчезнут сразу же, когда основное заболевание будет излечено.

    Самое главное – своевременно обратиться к специалистам для постановки точного диагноза.

    Непатологические факторы

    Здесь речь идет о тех причинах, которые не связаны со здоровьем. Они таковы:

      Наличие вредных привычек. Как всем известно, табак негативно сказывается не только на легких, но и на ЖКТ. Курение приводит к тому, что в организм проникает большое количество вредных веществ, от которых он старается всячески избавиться.

    Дым провоцирует проблемы с кровообращением, вызывает избыток желудочной кислоты. Все эти явления считаются причинами вздутия живота у женщин.

    Неправильно питание. Чаще всего метеоризмом женщины страдают из-за того, что употребляют неправильную пищу. Сюда можно отнести и отдельные продукты, и ежедневное питание.

    Если говорить о конкретных продуктах, то к вздутию часто приводит молоко. Объясняется это тем, что в организме человека часто недостаточно определенных ферментов для расщепления молока, что и провоцирует метеоризм.

    Помимо молочных продуктов, вздутие живота у дам может наблюдаться после употребления овощей, консервации, воды с газами, отрубей, цельнозернового хлеба, сахарозаменителей и бобовых.

    Сюда же можно отнести и фрукты, употребляемые после прима пищи. В связи с тем, что фрукты очень быстро перевариваются, они приводят к процессу брожения. Специалисты советуют кушать фрукты или перед едой, или через какое-то время после.

  • Неправильный процесс приема пищи. Вызвать вздутие живота способна не только еда, но и то, как ее едят.

    • Если женщина проглатывает пищу быстро и плохо ее пережевывает, то она заглатывает много лишнего воздуха, который попадает в желудок.

    Воздух вливается в процесс переваривания пищи и движется по кишечнику, «вздувая» его.

    Иногда газообразование может спровоцировать пережевывание жевательной резинки или несколько раз разогретая пища.

    Пенсионеры! Не стригите “грибковые” ногти! Они выводятся мгновенно: возьмите советский, густой.

    При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из

    В связи с тем, что процесс разогревания изменяет молекулярный состав блюда, оно переваривается не так, как свежая еда.

    Этот огромный перечень причин можно еще долго продолжать. Это говорит о том, что женщина сама не в состоянии определить точную причину развития проблемы, поэтому должна довериться специалистам.

    Только врач после проведения должного обследования и взятия нужных анализов, сможет выставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

    Особенности обследования пациента

    Во время спазмирования кишечника, нарушается процесс естественного высвобождения газов, что приводит к увеличению живота и метеоризму.

    Когда женщина обращается в медицинское учреждение, врач отправляет ее на обследование.

    Стандартная схема обследования состоит из таких процедур:

    1. Осмотр пациентки. Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию живота, прослушивает кишечник на наличие кишечных шумов.
    2. Взятие анализа крови, который дает возможность проверить уровень эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина.
    3. Анализ мочи, позволяющий выявить патологии мочеполовой системы.
    4. Анализ крови на сахар.
    5. Анализ кала на эластазу, в ходе проведения которого подтверждаются или опровергаются патологии поджелудочной системы.
    6. Проведение копрограммы для обнаружения в кале слизи или примеси крови.
    7. Посев кала на бактерии.

    Но самым результативным методом обследования можно назвать обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Благодаря процедуре, врачи диагностируют такие опасные заболевания, как пневматоз или кишечную непроходимость.

    Как лечить патологию

    Врач, который берет во внимание симптомы и результаты обследования, назначает пациенту лечение с использованием препаратов, помогающим газам отходить, а пищеварительной системе – восстановиться.

    Если у женщины наблюдается только вздутие живота и небольшая болезненность, то она может принять Папаверин или Но-Шпу. Препараты устранят болевой синдром и сократят выработку газообразования.

    Когда дама страдает от вздутия живота, сопровождающегося запором, ей рекомендован прием Форлакса – порошка, стимулирующего кишечные мышцы.

    Еще один вариант – Дюфалак, выпускаемый в форме жидкости, похожей на сироп.

    В случае наличия инфекционного процесса, пациенткам назначают антибактериальные препараты. Сюда относят Рифаксимин или Фуразолидон. Стоит учесть, что препараты нельзя пить дольше 7 дней, чтобы не навредить организму.

    После того, как курс лечения будет окончен, женщине нужно пропить пробиотики, восстанавливающие микрофлору в кишечнике.

    При диагностике новообразований различного характера, пациенткам требуется хирургическое вмешательство и более тщательное обследование в специализированных учреждениях.

    Нужно помнить о том, что самолечение в данном случае может быть опасным для жизни.

    Рецепты народной медицины

    Женщине, которая страдает от вздутия, врачи могут выписать большое количество медикаментов.

    Но при отсутствии опасных патологий и серьезных заболеваний, пациентка может прибегнуть к рецептам народной медицины.

    Знахари утверждают, что именно такие настои и отвары помогут справиться с метеоризмом:

    1. Настойка из укропной водички. Нужно взять 1 столовую ложку семян укропа и 0,5 литра кипятка, настоять семена в стеклянной емкости на протяжении 3 часов. Употреблять по 150 грамм 3 раза в день до принятия пищи.
    2. Отвар укропной водички. Берут 1 столовую ложку укропных семян и 200 миллилитров воды комнатной температуры. Заливают семена, ставят на огонь и томят после закипания около 20 минут. Дают жидкости остыть и фильтруют через марлю. Пьют по 200 миллилитров 2 раза в день перед едой.
    3. Корень петрушки. Измельчают корень до 1 чайной ложки, заливают его 1 стаканом воды и оставляют на 30 минут. После этого отвар помещают на огонь и подогревают, но не доводят до кипения. Процеживают и пьют теплым ежечасно.
    4. Настойка из чабреца и укропа. Берут чайную ложку укропного семени, 1 чайную ложку высушенного чабреца и 250 миллилитров кипятка, все смешивают и настаивают под крышкой и полотенцем около 15 минут.

    Затем ставят на огонь, кипятят и процеживают. Употреблять такое средство от вздутия живота рекомендуется каждый час по 40 миллилитров.

  • Использование одуванчика. Нужно взять 2 столовые ложки корня одуванчика и 250 миллилитров воды, перемешать и настоять на протяжении суток, укутав в теплую вещь. Готовое средство процедить и пить около 5 раз в день по 35 – 50 миллилитров.
  • Сбор трав. Знахари подготавливают 2 столовые ложки мяты, 1 столовую ложку фенхеля, 1 столовую ложку валерианы. Ингредиенты хорошенько перемешивают и кладут в банку, плотно закрытую крышкой.

    Для приготовления настоя из банки берут 2 чайные ложки смеси трав, заливают их кипятком и настаивают 30 минут. Цедят и пьют 2 раза в день.

  • Целебная ромашка. Понадобится стакан воды, 1 столовая ложка ромашки из аптеки. Ромашку залить водой, прокипятить 5 минут и оставить на некоторое время, чтобы она настоялась. Лечение вздутия проводят путем приема средства по 1 столовой ложке за 15 минут до еды.

    • Нельзя забывать о том, что народная медицина не должна заменять прием медикаментов. Отвары и настои лишь дополняют основную терапию, назначенную лечащим врачом.

    Диета при метеоризме

    Диета от вздутия живота назначается для облегчения состояния пациентки, но не избавляет ее от основной причины появления метеоризма. Принцип диеты заключается в размеренном и регулярном питании.

    Диета построена на пятиразовом питании и соблюдении сочетаемости продуктов, употребляемых в пищу. Специалисты запрещают смешивать углеводы с белками, моленую еду со сладкой.

    Нельзя питаться полуфабрикатами, чипсами, колбасой, гамбургерами и бульонными кубиками. Запрещено перекусывать между основными приемами пищи. Если женщина сильно проголодалась, то можно выпить немного воды.

    Еду следует хорошо пережевывать, не глотать целиком, не торопиться. Это объясняется тем, что пища, которая была обработана слюной, быстрее переварится в желудке.

    Не нужно кушать холодные или слишком теплые блюда.

    Женщине придется отказаться от напитков и воды с газами. Кроме того, нельзя употреблять в пищу острую, жирную и жареную еду. Блюда лучше готовить на пароварке.

    Меры профилактики метеоризма

    Помимо соблюдения диеты и своевременного лечения патологий желудочно-кишечного тракта, женщина должна учесть несколько рекомендаций относительно того, как предотвратить вздутие живота в дальнейшем.

    1. Регулярная физическая активность и здоровый образ жизни – гарантия того, что лечение не потребуется. Спорт укрепляет организм и нормализует работу всех его функций.
    2. Частое нахождение на свежем воздухе.
    3. Правильное питание на протяжении всей жизни.

    В том случае, когда избежать заболевания не удалось и на то есть свои причины, рекомендуется не медлить с визитом к квалифицированному специалисту для постановки окончательного диагноза.

    После того, как будут выявлены причины образования и проведено лечения патологии, женщина должна строго соблюдать указания и предписания лечащего врача.

    Если не придерживаться указанных рекомендаций, то возможен скорый рецидив заболевания.

    Источник:
    http://krasgmu.net/publ/voprosy_i_otvety/prichiny_vzdutija_zhivota_u_zhenshhin/70-1-0-1350

    Вздутие внизу живота у женщин

    Вздутие внизу живота у женщин – это распространенный симптом, с которым обращаются к врачу. Привести к неприятным ощущениям может целое множество факторов, связанных с особенностями организма. Скопление газов специалисты называют метеоризмом.

    Чаще распирание связано с естественными причинами, но никогда не стоит сбрасывать со счетов опасные заболевания, провоцирующие появление неприятного ощущения. Итак, почему вздувается живот и как с этим бороться?

    1. Причины вздутия
    2. Симптомы метеоризма
    3. Вздутие и боль внизу живота
    4. Появление проблемы у беременных женщин
    5. Влияние менструального цикла на появление метеоризма
    6. Психосоматическое вздутие живота
    7. Метеоризм при дисбактериозе
    8. Метеоризм при спастическом колите
    9. Как избавиться от вздутия?
    10. Резюме

    Причины вздутия

    Вызвать метеоризм могут различные факторы, а именно:

    • паразитарные заболевания;
    • погрешности в питании;
    • дисбактериоз;
    • кишечные инфекции;
    • заболевания пищеварительного тракта;
    • ослабленный иммунитет;
    • новообразования;
    • хронический запор;
    • нарушение гормонального фона;
    • вредные привычки: курение, алкоголизм;
    • переедание и разговоры во время еды;
    • непереносимость определенных продуктов питания.

    Кроме того, спровоцировать вздутие внизу живота может беременность, менопауза, нарушение менструального цикла, гинекологические нарушения, предменструальный синдром.
    Неправильное питание – распространенная причина метеоризма

    Отдельно стоит отметить наиболее распространенную причину метеоризма – неправильное питание. Для многих современных девушек крайне важно построить карьеру, из-за чего трудно уследить за питанием.

    Повышенное газообразование может быть связано с частым употреблением молока. В желудке нет достаточного количества ферментов, необходимых для переваривания продукта. К газообразующим продуктам также относится пища, в состав которой входят дрожжи, грубая клетчатка, лактоза, углероды.

    Рассмотрим перечень продуктов, способствующих возникновению метеоризма:

    • бобовые;
    • белокочанная капуста;
    • сырые овощи и фрукты;
    • свежая выпечка;
    • квас, пиво;
    • сладкая газировка.

    Симптомы метеоризма

    Избыточное газообразование не так безобидно, как это может показаться, на первый взгляд. Скопление газов негативно отражается на функционировании близлежащих органов. Это приводит к увеличению тревожных симптомов:

    Почему болит низ живота у женщин?

    • боли в брюшной полости;
    • тяжесть, ощущение переполненности;
    • ухудшение аппетита;
    • тошнота и даже рвота;
    • давление на желудок;
    • рези в животе;
    • изжога;
    • икота;
    • дискомфорт в эпигастрии;
    • диарея или запор;
    • появление бурления;
    • иногда даже возможно развитие гинекологических нарушений.


    Метеоризм может сопровождаться тошнотой и позывами на рвоту

    Вздутие и боль внизу живота

    Тянущие боли внизу живота у женщин чаще всего появляются в период критических дней. Если болевая вспышка появилась в середине менструального цикла, это может указывать на наступление овуляции.

    Боль внизу живота может появляться и по другим причинам:

    • запор. В результате скопления каловых масс, кишечник увеличивается в размерах, сдавливая рядом расположенные органы и нервные окончания;
    • аппендицит – боль возникает справа;
    • цистит;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • кишечные инфекции;
    • камни в почках;
    • задержка мочи;
    • опухолевые процессы;
    • заболевания мочеполовой сферы. Чаще боль появляется слева.

    Боль внизу живота у женщин может появляться при аппендиците, цистите или менструации.

    Для того чтобы снять мышечный спазм, назначают Но-шпу или Дротаверин. Эспумизан поможет вывести скопившиеся газы. Для нормализации работы желудка и поджелудочной железы применяют Мезим и Панкератин.

    Появление проблемы у беременных женщин

    Метеоризм характерен как для ранних, так и поздних сроков беременности. Повышенное газообразование грозит прерыванием беременности. Вызвать распирание живот у беременной могут различные факторы: тесная одежда, которая сковывает движение, стрессовые ситуации, повышенный уровень прогестерона.

    Перечень причин продолжают увеличение матки в размерах, неправильный режим дня и рацион питания, неблагоприятная экологическая обстановка, недостаточное потребление жидкости. Беременные часто жалуются на появление таких симптомов: распирание и чувство тяжести, тошнота, шумное отхождение газов, потеря аппетита, неприятный привкус во рту, задержка стула или диарея.


    Вздутие живота при беременности может быть связано с повышенным уровнем гормона прогестерона

    В некоторых случаях у женщин могут появляться головные боли, слабость, раздражительность, бессонница. Метеоризм чреват развитием гипертонуса матки, что может вызвать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

    Влияние менструального цикла на появление метеоризма

    Менструация является естественным физиологическим процессом, который происходит в организме женщины. Некоторые девушки отмечают, что перед критическими днями у них возникает вздутие живота. С чем это связано?

    Ежемесячно женский организм готовится к наступлению беременности. Во второй половине менструального увеличивается уровень прогестерона, что приводит к увеличению матки и уменьшению тонуса органов малого таза. В результате перистальтика кишечника ослабляется, что и приводит к скоплению газов.

    Кроме того, за одну-две недели до наступления менструации женский организм начинает накапливать жидкость. Приток крови к органам малого таза провоцирует отечность и ощущение распирания в животе. Также многие женщины отмечают перед месячными повышенный аппетит. Переедание в сочетании с замедленной работой пищеварительных процессов и вызывает метеоризм.

    Предменструальный синдром включает в себя целый комплекс симптомов, которые могут беспокоить женщину перед критическими днями. К нему предрасположены особо чувствительные женщины. Могут появляться головные боли, болезненность в паховой области. Также наблюдается непостоянство артериального давления.

    ПМС часто осложняется психоэмоциональными нарушениями. Женщина становится раздражительной, у нее наблюдается частая смена настроения.
    ПМС – это распространённая причина вздутия живота и болей

    Облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

    • за две недели до менструации подкорректируйте свой рацион. Употребляйте пищу, которая не будет нагружать желудочно-кишечный тракт. Исключите острое, соленое, копченое, маринованное и т. д.;
    • принимайте витамины с содержанием калия и магния;
    • замените обычный чай отварами лекарственных трав;
    • если вы ведете сидячий образ жизни, увеличьте физическую активность.

    Теперь поговорим про метеоризм во время овуляции. В этот период появляются слизистые выделения из влагалища, увеличивается половое влечение. Также могут обостряться вкусовые и обонятельные ощущения. Молочные железы становятся более чувствительными, иногда повышается температура тела.

    Вздутие живота может быть связано с некоторыми факторами:

    • особенности телосложения женщины;
    • уровень упругости мышц матки;
    • физическая подготовка, влияющая на мышечный корсет.

    Психосоматическое вздутие живота

    Проблемы в работе с кишечником могут быть связаны с настроением и эмоциональными переживаниями. Преувеличение значимости происходящих вокруг событий, раздражительность, агрессия, злоба, зависть, обиды, тревоги – все это может негативным образом сказаться на работе ЖКТ.

    Для кого-то стакан наполовину всегда пуст. Если жить с таким настроем, то что бы ни происходило в вашей жизни, вы всегда будете чем-то недовольны. При постоянных переживаниях и негативных эмоциях в организме вырабатываются гормоны стресса.

    По сути, в организме включаются внутренние механизмы для защиты в опасных ситуациях. Наряду с этим, работа пищеварительного тракта замедляется, потому что все силы должны быть направлены на устранение опасности.


    Навязчивые мысли могут вызвать нарушения в работе пищеварительного тракта

    Постоянные стрессовые ситуации способны вызвать такие серьезные заболевания, как гастрит, язвенная болезнь, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и другое. Большую роль в лечебной тактике играет коррекция нервно-психических нарушений. Стабилизация эмоционального фона способна усилить действие медикаментозных средств и предотвратить рецидив.

    Метеоризм при дисбактериозе

    Дисбаланс полезной микрофлоры влечет за собой ряд последствий, среди которых метеоризм. Газы поддерживают тонус и перистальтику кишечника. Они поглощаются бактериями в результате их жизнедеятельности.

    Однако при дисбактериозе количество полезных микроорганизмов уменьшается и происходит сдвиг в сторону патогенной микрофлоры. Такие микроорганизмы способны выделять дополнительный объем газа.

    Важно! При дисбактериозе в кишечном тракте может скапливаться до трех литров кислорода, водорода, азота, метана.

    Вздутие живота при дисбактериозе сопровождается тяжестью в животе, ощущением распирания, кратковременными коликами и периодическими болями. Лечебная терапия проводится в таких направлениях: снятие симптомов метеоризма, восстановление баланса микрофлоры и лечение заболеваний ЖКТ.

    Газы хорошо нейтрализуют абсорбирующие средства. Активированный уголь поглощает азот, метан, водород и выводит их естественным путем. Вместе с такими препаратами назначают пробиотики, так как абсорбенты могут удалять и полезные микроорганизмы из кишечника.


    Дисбактериоз кишечника вызывает метеоризм и боли внизу живота

    Метеоризм при спастическом колите

    В основу развития синдрома раздраженного кишечника ложится неправильное питание и неправильный образ жизни. Для заболевания характерно хроническое течение. Согласно статистике, чаще страдают женщины молодого возраста.

    После акта дефекации появляется приступообразная боль в животе. Многие больные предъявляют жалобы на распирание живота и урчание. На смену запору может приходить диарея. Каловые массы меняют свою форму и консистенцию.

    В первую очередь лечение включает в себя изменение режима дня. Следует исключить стрессовые ситуации, недосыпание. Умеренные занятия спортом пойдут только на пользу. Большую роль играет достаточное потребление природной воды.

    Медикаментозная терапия направлена на снятие клинических симптомов. Врачи могут назначать спазмолитики, противодиарейные, слабительные средства. Также могут понадобиться пробиотики, ферментативные препараты и отвары лекарственных растений.

    Как избавиться от вздутия?

    В зависимости от первопричины газообразования может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, терапевта, онколога, инфекциониста. Если у вас обнаружили проблемы с пищеварительным трактом, крайне важно устранить продукты, способные вызвать брожение.


    В первую очередь необходимо наладить режим питания

    Если вздутие живота не сопровождается никакими дополнительными симптомами, врач может назначить следующие препараты:

    • Мотилиум. Средство устранит метеоризм и наладит пищеварительные процессы.
    • Для лучшего переваривания пищи используются ферментативные средства.
    • Бифиформ назначают с целью регулирования равновесия микрофлоры кишечника.
    • Отвар ромашки и укропа.
    • При интоксикациях потребуется применение Энтеросгеля.
    • В качестве очищения может потребоваться применение слабительной таблетки.

    В качестве дополнения к основному лечению могут использовать нетрадиционные рецепты:

    • Полевая ромашка. Сухой продукт заливают кипятком и настаивают. После того как раствор был отфильтрован, он готов к использованию. Принимать следует по столовой ложке пять раз в день. Ромашковый настой замечательно успокаивает нервную систему.
    • Имбирь. Порошок можно добавлять в готовые блюда. Корень имбиря можно положить в чашку чая. Порезанные кусочки имбиря заливают кипятком и настаивают. Затем принимают по одной столовой ложке.
    • Картофель. Овощ очищают от кожуры и пропускают через соковыжималку. Свежевыжатый сок принимают натощак.
    • Приготовьте чай на основе перечной мяты или мелиссы. Он хорошо успокоит нервную систему и устранит вздутие.

    Резюме

    Метеоризм – это неприятное явление, доставляющее огромный дискомфорт. В некоторых случаях повышенное газообразование является следствием переедания, вредных привычек или злоупотреблением определенных продуктов.

    Но иногда распирание живота является симптомом серьезных заболеваний: колита, аппендицита, цистита, синдрома раздраженного кишечника, новообразований. Постановка диагноза – это работа для компетентного специалиста, но не для пациентов. Самодиагностика может ввести вас в заблуждение и привести к появлению опасных осложнений.

    Источник:
    http://medboli.ru/zhkt/kishechnik/vzdutie-vnizu-zhivota-u-zhenshhin

    Причины вздутия внизу живота у женщин

    Неприятные ощущения в животе, дискомфорт, метеоризм – распространенные симптомы, которые могут возникнуть у каждого человека. Причин этому множество, и не обязательно они связаны с заболеванием. Мужчины с такими проблемами сталкиваются реже, а вздутие внизу живота у женщин может быть признаком опасных заболеваний, поэтому требует внимания и обращения к врачу.

    Почему возникает метеоризм

    Излишнее скопление газов зависит от особенностей работы организма и приводит к неприятным ощущениям. Женщины чаще сталкиваются с подобной проблемой ввиду особенностей расположения органов малого таза. Чувство распирания может быть вызвано вполне естественными физиологическими процессами или является симптомом патологических нарушений.

    Физиологические факторы

    Несмотря на множество причин, вызывающих чувство распирания, большая их часть связана с физиологией. Например, изменение гормонального фона перед менструацией приводит к дискомфорту в нижних отделах кишечника. Некоторые ощущают даже момент выхода созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула. Часто вздутие наблюдается у женщин, страдающих запорами: растяжение стенок кишечника вызывает метеоризм и боли слева внизу живота.

    Нарушениям пищеварения и метеоризму подвержены и беременные. У них состояние связано с перестройкой организма, колебаниями уровня гормонов. Во второй половине беременности растущая матка сдавливает кишечник, нарушается транспортировка его содержимого. Это приводит к застойным явлениям и повышенному газообразованию.

    Иногда вздутие появляется как реакция на некоторые виды продуктов. Возникает усиленное брожение в животе, что приводит к вздутию, дискомфорту и болям. Спровоцировать «бурю» в кишечнике могут:

    • сильно газированные сладкие напитки;
    • овощи – бобовые, редис, капуста;
    • черный хлеб, сдоба, сладости;
    • большое количество в рационе сладких фруктов;
    • орехи.

    Вызывает метеоризм преобладание в меню жирных кисломолочных продуктов, употребление в пищу большого количества хлебобулочных и кондитерских изделий. Сказывается нарушение культуры питания: быстрая еда, плохо пережеванная пища. Пучить живот может от еды всухомятку, недостатка жидкости в организме.

    Патологические причины

    Упорный метеоризм на протяжении длительного периода – это повод обратиться к врачу. Если вздутие происходит систематически, это может свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ. Симптомы газообразования отмечаются при гастритах, холециститах, панкреатитах, воспалениях кишечника. Зачастую виновником заболевания являются вредные бактерии Helicobacter pilory.

    Перечень других патологий, когда у женщины дует и болит живот, обширен:

    • дисбактериоз;
    • инфекционные кишечные заболевания;
    • наличие глистов;
    • воспаление аппендикса;
    • инфекции мочевых путей;
    • рост новообразований;
    • кишечная непроходимость;
    • воспаления органов половой сферы.

    Реже вздутие кишечника может быть вызвано неврозом. Синдром раздраженного кишечника связан со стрессами, эмоциональными перенапряжениями, конфликтами. После приема пищи газы скапливаются, в течение дня состояние ухудшается. К вечеру живот тянет и болит, присоединяются спазмы. Расстройство может наблюдаться даже у вполне уравновешенных людей.

    Первая помощь при патологии

    Проблема не так проста, как может показаться на первый взгляд. От скопившихся в кишечнике газов страдают находящиеся рядом органы. Кроме того, что вздулся живот, могут возникать другие признаки: бурление и брожение в животе.

    Если состояние осложняется сильными болями, тошнотой, рвотой, подъемом температуры до высоких цифр, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    Недомогание может объясняться внутрибрюшным кровотечением или повреждением селезенки. Такому пациенту необходимо обследование для постановки точного диагноза. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Если распирающие боли внизу живота связаны с болезнями женских детородных органов, необходимо обследование у гинеколога. Нужно сдать общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища, сделать УЗИ органов малого таза. Лечение будет зависеть от причин, вызвавших дискомфорт. Любые предположения недопустимы, когда речь идет о здоровье беременной женщины. Проблемы с кишечником приводят к гипертонусу, могут сигнализировать о выкидыше или преждевременных родах.

    Чувство тяжести внизу живота, вздутие и боли могут быть признаком непроходимости мочеточников или воспаления мочевого пузыря. Часто газы беспокоят женщин в период менопаузы, что связано с гормональными нарушениями, неправильным питанием, перееданием. Обычно в этот период появляется немало общих заболеваний, которые характеризуются нарушением работы ЖКТ.

    Как избавиться от вздутия

    В обязательном порядке нужно обратиться к доктору пожилым людям и детям до 3 лет. Если пациентка страдает хроническим метеоризмом, лечить необходимо основное заболевание. Все болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом, требуют длительной терапии под контролем УЗИ и гастроэнтеролога.

    Проблемы физиологического характера можно решить самостоятельно – достаточно наладить режим питания. Рекомендуется исключить сырые овощи, которые раздражают кишечник, а также отказаться от жирных и острых блюд. Пищу лучше варить или готовить на пару. Особое внимание нужно уделить продуктам, которые не сочетаются между собой: рыба с яйцами, молоко и хлеб, блюда, включающие в себя сразу нескольких ингредиентов.

    Когда живот вздувается, поможет активированный уголь; врач может назначить препарат Мотилиум. Лекарство улучшает пищеварение, препятствует газообразованию.

    Ускоряет выведение газов Эспумизан. В остальном лечение симптоматическое. Ферментные препараты: Панкреатин, Мезим-форте, Панзинорм – способствуют переработке пищи в желудке. Боли и спазмы снимает Нош-па, Спазмалгон, а Церукал остановит рвоту. Фосфалюгель понизит кислотность желудочного сока, Энтеросгель – абсорбент. Людям, страдающим запорами, назначают слабительные средства. Если виновником расстройства выступают патогенные микроорганизмы, назначают антибиотики.

    С успехом применяют лекарственные растения, чай из соцветий ромашки, пижмы, семян укропа или тмина, а также настой тыквенных семечек, корней одуванчика. Посильные физические нагрузки снижают застойные явления, брожение в кишечнике и метеоризм.

    Профилактика

    Если вздутие живота у женщин не связано с серьезными патологиями организма, рецепт прост. Нужно наладить правильный режим питания. Прием пищи 5– 6 раз в день исключает как чувство голода, так и переедание. За короткий промежуток времени женщина не успевает проголодаться, блюдо весом в 250 г не растягивает желудок, не вызывает чувства тяжести.

    Достаточная двигательная активность, соблюдение питьевого режима, отказ от курения и алкоголя – выполняя эти условия, можно снизить риск развития метеоризма. Если эти способы не действенны, нужно искать другие причины сбоя. Диагностика возможна только с привлечением доктора, самолечение недопустимо.

    Источник:
    http://swedmed.ru/gazy/vzdutie-vnizu-zhivota-u-zhenshhin.html

    Слишком частое употребление моркови может привести к вздутию живота. Дело в том, что морковь является высоковолокнистым продуктом. Попадая в кишечник, бактерии начинают перерабатывать волокна, побочным продуктом чего являются газы. Поэтому диетологи настоятельно советуют съедать не более 200 грамм моркови в неделю.

    		Все виды капусты могут привести к усилению газообразования в кишечнике. Причиной тому является рафиноза, которая затрудняет переваривание пищи, что и вызывает повышенное газообразование в кишечнике.

    		Как известно, яблоки являются отличным источником фруктозы, которая не редко приводит к вздутию живота. Дело в том, что большое количество фруктозы попросту не успеет проникнуть в кровоток через стенки кишечника. Остальная часть фруктозы начнет собирать вокруг себя вредные бактерии, которые и становятся причиной появления метеоризма.

    		В ежевике содержится большое количество полиолов, которые проникают в кишечник и вызывают вздутие живота. Дело в том, что полиолы всасываются лишь частично, что неизбежно приводит к их попаданию в кишечник. В результате полиолы начинают ферментироваться бактериями, что и приводит к повышенному газообразованию.

    		Все большую популярность в последнее время набирают артишоки. В этом продукте содержатся олигосахариды, которые не поддаются полному перевариванию нашим организмом. Излишки этого вещества попадают в кишечник, где его атакуют кишечные бактерии. Это и приводит к образованию газов, которое сопровождается нехорошими ощущениями внизу живота.

    Причины возникновения метеоризма: факты и мифы

    Метеоризм – один из самых частых симптомов расстройства пищеварения. В эфире канала «Россия 1» ведущие программы «О самом главном» Михаил Полицеймако и Сергей Агапкин вместе с врачом-гастроэнтерологом Сергеем Вяловым разобрали несколько популярных фактов о метеоризме и решили, какие из них действительно заслуживают доверия, а какие нет.

    В норме человек выпускает газы около 14 раз в день. «Если метеоризм, например, каждый час, тогда это, конечно, перебор. Если метеоризм настолько надувает живот, что он увеличивается в размере, это тоже тревожный звонок. Еще если метеоризм сопровождается не только ощущением надутости, но и распиранием изнутри наружу, как будто живот хочет взорваться, это тоже тревожный симптом», – объяснил врач-гастроэнтеролог, гепатолог Сергей Сергеевич Вялов.

    Причины метеоризма

    Неправильное питание. Большинство газообразных веществ находится в кишечнике. Нехватка в рационе овощей, фруктов и богатой клетчаткой растительной пищи приводит к нарушению стула. Старайтесь съедать в сутки минимум 500 г фруктов!

    Попадание избыточного количества воздуха в ЖКТ при употреблении еды. Стресс и тревожность ускоряют перистальтику кишечника! Пережевывайте пищу тщательно, пейте медленно, старайтесь не говорить во время еды! При склонности к повышенному газообразованию пейте воду минимум за полчаса до еды!

    Воспалительные заболевания кишечника. Язвенный колит или болезнь Крона – серьезные заболевания кишечника. Если при употреблении в пищу большего количества клетчатки газообразование усиливается, значит, можно говорить о наличии слабого воспаления или раздражения в кишечнике.

    Хеликобактер пилори. Продукты жизнедеятельности этой бактерии вызывают воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка. Нарушается слизистый барьер и выработка соляной кислоты, что ведет к нарушению работы кислотопроизводящих клеток. Бактерии в тонком кишечнике начинают активно размножаться, возникает газообразование, что ведет к постоянному вздутию. Сдайте анализ на наличие хеликобактер пилори!

    Факты и мифы

    Сырые овощи и отруби приводят к метеоризму. Сырые овощи чуть больше способствуют газообразованию и вздутию, чем термически обработанные.

    Прием антибиотиков или других лекарственных препаратов. Некоторые антибиотики убивают микробов и в кишечнике, что приводит к вздутию и газообразованию. Однако, например, препарат амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой вызывает астматическую диарею, но на микрофлору не влияет.

    Метеоризм и дисбактериоз – это синонимы. Дисбактериоз в подавляющем большинстве случаев сопровождается метеоризмом. Дисбаланс в составе микрофлоры кишечника может стать причиной язвенного колита.

    Топ-7 продуктов, вызывающих повышенное газобразование и вздутие

    Выпускание газов у здорового человека происходит в среднем 5–15 раз в день. Но бывает, что количество таких эпизодов увеличивается или газы приобретают резкий неприятный запах.

    Во время социального дистанцирования и ношения медицинских масок это может быть не так заметно, но все равно причиняет дискомфорт многим людям, особенно если сопровождается вздутием живота и болезненными ощущениями.

    Чрезмерное газообразование чаще всего связано с питанием.

    Исправить ситуацию помогает знание продуктов, которые вызывают такой эффект. Когда непереваренные частицы некоторых из них попадают в кишечник, бактерии пытаются расщепить их и в процессе выделяют газы. Когда газ накапливается, происходит его выпускание.

    Продукты с высоким содержанием пищевых волокон, например, овощи и бобовые, питают хорошие кишечные бактерии. В свою очередь, эти микроорганизмы перерабатывают волокна в полезные вещества — витамины и масляную кислоту. Но при этом в качестве побочного эффекта некоторые бактерии выделяют газы.

    Причиной повышенного газообразования могут быть также заболевания ЖКТ и некоторые состояния. Среди них непереносимость лактозы и глютена, синдром раздраженного кишечника (СРК).

    Содержание:

    Эта статья опубликована исключительно в образовательных и информационных целях, и не может быть использована для диагностики или лечения, а также для замены профессиональных рекомендаций.

    Бобовые

    Photo by Shelley Pauls / Unsplash

    Фасоль, чечевица, нут, горох и другие бобовые содержат галактоолигосахариды (GOS) и фруктаны — пищевые волокна, которые человеческий организм не способен расщепить самостоятельно. А вот бактерии кишечника отлично справляются с этой задачей и очень любят эти продукты, но в процессе их расщепления выделяют газы.

    Люди с синдромом раздраженного кишечника (CРК) более восприимчивы к дискомфорту, вызванному газами, поэтому некоторые диетологи рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием GOS и фруктанов, в том числе бобовых.

    Если в вашем рационе почти не присутствуют бобовые, вводить их следует постепенно. Для начала можно добавить немного чечевицы или несколько фасолин в салат, или намазать немного хумуса на бутерброд. Так вы сможете избежать повышенное газообразование.

    Крестоцветные

    Photo by Christophe Dion / Unsplash

    Овощи семейства крестоцветных, как брокколи и цветная капуста — распространенные продукты, которые связаны со вздутием и газами. Во время приготовления и в процессе жевания этих растений выделяются глюкозинолаты — серосодержащие органические соединения.

    Исследования показывают, что многие бактерии кишечника в процессе ферментации глюкозинолатов превращают их в сульфаты и ионы двухвалентного железа. В дальнейшем эти вещества могут превращаться в сероводород, из-за которого газы приобретают неприятный запах.

    С одной стороны глюкозинолаты питают пробиотические бактерии, которые естественным образом обитают в кишечнике человека. К таким бактериям относятся Lactobacillus и Bifidobacterium. С другой стороны, кишечник со слишком большим количеством сульфатредуцирующих бактерий как Desulfovibrio, может увеличить выработку сероводорода, что вызывает особенно неприятный запах.

    С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать, живет ли в вашем кишечнике слишком много бактерий Desulfovibrio, отвечающих за выработку сероводорода.

    Молоко и молочные продукты

    Photo by Anita Jankovic / Unsplash

    При непереносимости лактозы молоко и молочные продукты вызывают повышенное газообразование с неприятным запахом. Лактоза — сахар, который содержится в молоке, а за его расщепление отвечает фермент лактаза.

    Когда организм не производит недостаточное количество лактазы, молочные продукты могут вызвать диарею, боль в животе, а также сильные метеоризмы в течение 30 минут — двух часов после употребления.

    Метеоризм — вздутие живота из-за скопления газов.

    Пробиотические кишечные бактерии как Lactobacillus способны перерабатывать и абсорбировать лактозу. Их высокое содержание в микробиоте может уменьшить симптомы непереносимости, особенно у людей, в рационе которых много галактоолигосахаридов (GOS).

    Глютенсодержащие продукты

    Photo by Angelo Pantazis / Unsplash

    Пшеница, ячмень, рожь и продукты из них содержат глютен. Это белок, который вызывает повышенное газообразование у людей с целиакией — непереносимостью глютена. Попадание глютена в ЖКТ человека с целиакией вызывает аутоиммунную реакцию, которая сопровождается вздутием и болями в животе, а также диареей.

    Единственный способ уменьшить реакцию иммунной системы на продукты с глютеном — исключить их из рациона. Но несмотря на популярность безглютеновых диет, с ними стоит быть очень осторожными. Симптомы целиакии схожи с симптомами других заболеваний и воспалений ЖКТ, поэтому исключать из рациона целые группы продуктов можно только по указанию врача и под его наблюдением.

    Резкий отказ от зерновых продуктов может привести к дефициту питательных веществ и вызвать дисбаланс микробиоты. А это может даже усугубить проблему повышенного газообразования. Перед тем как вносить серьезные изменения в свой рацион, всегда консультируйтесь с врачом или диетологом.

    Генетический тест Атлас поможет узнать, есть ли у вас предрасположенность к непереносимости лактозы и глютена.

    Высокобелковые диеты

    Photo by Viktor Talashuk / Unsplash

    В питании с высоким содержанием белка, например, в кето и мясной диете, преобладают говядина, яйца, свинина, рыба и птица. Эти продукты содержат много серы, которая в результате ферментации бактериями превращается в сероводород.

    Белковые добавки — протеиновые порошки и батончики могут также содержать ингредиенты, вызывающие чрезмерное газообразование и вздутие живота. Например, многие протеиновые коктейли делают на основе сыворотки из молока — у людей с непереносимостью лактозы это может вызвать неприятную реакцию со стороны ЖКТ.

    Протеиновые батончики и коктейли также обычно содержат низкокалорийные подсластители: сорбит, маннит, лактит, ксилит и пищевые добавки, которые вызывают метеоризм. Также во многих протеиновых батончиках в качестве источника клетчатки используется инулин, при ферментации которого бактерии выделяют много газов.

    Продукты, содержащие инулин

    Photo by Burhan Rexhepi / Unsplash

    Инулин — растительное волокно, неперевариваемое организмом человека, — одно из любимых лакомств хороших бактерий кишечника. Но, как мы уже писали ранее, радость бактерий часто сопровождается выделением большого количества газов.

    Инулин — пребиотик, который повышает численность хороших бактерий как Lactobacillus и Bifidobacteria. Далее кишечные бактерии превращают его в бутират — жирную кислоту, поддерживающую здоровье слизистой оболочки кишечника.

    Инулин улучшает усвоение магния и кальция — микроэлементов, которые поддерживают здоровье костей, нервную и мышечную функции.

    Исследования показывают, что он также понижает уровень сахара в крови и помогает контролировать аппетит. Однако при ферментации инулина микроорганизмы также выделяют газы, что может вызывать вздутие и спазмы, особенно если вы съели слишком много этого волокна. Согласно исследованиям дневная норма употребления инулина для здоровых людей составляет 10 грамм.

    Резкое добавление большого количества клетчатки, в том числе инулина, скорее всего, вызовет вздутие и газообразование. Поэтому любые пищевые волокна следует вводить в рацион постепенно, и со временем побочные эффекты в виде вздутия и газов уменьшатся.

    Продукты, в которых содержится инулин:

    Продукт (100 гр)Содержание инулина (гр)
    Корень цикория35,7–47,6
    Чеснок (сушеный)20,3–36,1
    Топинамбур16,0–20,0
    Чеснок (сырой)9,0–16,0
    Спаржа2,0–3,0
    Лук1,1–7,5
    Бананы0,3–0,7

    Помните, клетчатку следует запивать большим количеством воды, чтобы избежать запоров.

    Искусственные заменители сахара

    Photo by Glen Carrie / Unsplash

    Многие пищевые продукты, прошедшие обработку, особенно низкокалорийные и низкоуглеводные, могут быть причиной вздутия и повышенного газообразования, если в них содержатся полиолы — подсластители растительного происхождения:

    Заменитель сахараПродукты, в которых содержится
    сорбитолжевательные резинки, некоторые конфеты, десерты, мороженое, диабетические продукты
    лактитолхлебобулочные изделия, шоколад, кондитерские изделия, десерты, жевательная резинка
    маннитолконфеты, джемы и желе, пудинги и порошкообразные смеси для напитков, жевательная резинка
    ксилитжевательные поливитамины, леденцы, жевательная резинка без сахара и некоторые фармацевтические препараты (сиропы для кашля)

    Полиолы — сахарные спирты, которые не усваиваются организмом человека. Вместо этого, их ферментируют бактерии в толстом кишечнике, выделяя в процессе газы.

    Если время от времени у вас происходит вздутие или повышенное газообразование, в этом нет ничего страшного и, скорее всего, это связано с тем, что вы съели. Однако, следует обратиться к врачу, если вы наблюдаете следующие симптомы:

    • частое выделение газов с резким запахом;
    • постоянное вздутие и боль в животе;
    • повторяющиеся эпизоды диареи или запора;
    • недержание кала;
    • кровь в стуле;
    • высокая температура, тошнота, озноб, боль в мышцах и суставах.

    Тест микробиоты Атлас поможет оценить уровень бактериального разнообразия кишечника и способность микроорганизмов расщеплять пищевые волокона. Низкий потенциал к расщеплению клетчатки может быть одной из причин повышенного газообразования и вздутия при употреблении продуктов, богатых волокнами.

    • Dr. David R. Linden, Hydrogen Sulfide Signaling in the Gastrointestinal Tract, 2014
    • Umberto Volta et al., Non-celiac gluten sensitivity: questions still to be answered despite increasing awareness, 2013
    • NHS, Flatulence
    • Nielson T Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
    • Charles Coudray et al., Dietary inulin intake and age can significantly affect intestinal absorption of calcium and magnesium in rats: a stable isotope approach, 2005
    • Véronique Coxam, Current Data with Inulin-Type Fructans and Calcium, Targeting Bone Health in Adults, 2007
    • Masahiko Ishida et al., Glucosinolate metabolism, functionality and breeding for the improvement of Brassicaceae vegetables, 2014
    • M.H.Traka, Advances in Botanical Research, Glucosinolates, 2016
    • Celiaс Disease Foundation, Non-Celiac Gluten/Wheat Sensitivity
    • Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
    • Dr Jaci Barrett & Lyndal McNamara, FODMAP blog, Polyols, 2016
    • Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
    • Nielson T. Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
    • Science direct, Chicory roots
    • The Washington Post, Christy Brissette, Inulin is being added to a lot of food products. And that could be bothering your stomach, 2019
    • D Meyer & M Stasse-Wolthuis, The bifidogenic effect of inulin and oligofructose and its consequences for gut health, 2009
    • Justin L Carlson et al., Health Effects and Sources of Prebiotic Dietary Fiber, 2018
    • K G Jackson et al., The effect of the daily intake of inulin on fasting lipid, insulin and glucose concentrations in middle-aged men and women, 1999
    • Younis A. Salmean, Acute fiber supplementation with inulin-type fructans curbs appetite sensations: a randomized, double-blind, placebo-controlled study, 2017
    • Alanna J. Moshfegh et al., Presence of Inulin and Oligofructose in the Diets of Americans, 1999
    • NHS Inform, Flatulence Causes and Treatment
    • ScienceDirect, Sorbitol
    • Sergio I. Martinez-Monteagudo, Maryam Enteshari, Lactitol: Production, Properties, and Applications, 2018
    • Mannitol: A Sweetener? A Supplement? A Cure?, 2018
    • Kris Sollid, What is xylitol, 2019

    Повышенное газообразование в кишечнике и желудке — причины, лечение

    12 ноября 2019

    Повышенное газообразование или метеоризм — распространенная и достаточно неприятная патология.

    Повышенное газообразование или метеоризм — распространенная и достаточно неприятная патология. Метеоризм может быть самостоятельным расстройством или симптомом другой болезни. Причинами повышенного газообразования часто становятся погрешности диеты и заболевания желудочно-кишечного тракта. Если вас мучает повышенное газообразование следует выяснить его природу вместе с доктором и провести своевременную коррекцию.


    Повышенное газообразование в кишечнике

    Повышенное газообразование в кишечнике — одна из нескольких причин метеоризма у взрослых. Содержание газов в желудочно-кишечном тракте может повышаться вследствие трех факторов:


    • Аэрофагия или заглатывание воздуха. Избыточный газ поступает из полости рта при жевании или употребления жидкостей через трубочку.
    • Повышенное газообразование в желудке. Возникает вследствие контакта кислоты желудочного сока и пищевых щелочей.
    • Собственно повышенное газообразование в кишечнике. Является следствием процессов брожения и дисбактериоза.

    У большинства пациентов с повышенным газообразованием причиной проблемы являются пищевые факторы — употребление определенных продуктов.


    Причины повышенного газообразования в кишечнике


    При повышенном газообразовании в кишечнике причиной часто становится чрезмерный прием в пищу таких продуктов: 


    • бобовые (горох, фасоль и пр.),
    • яблоки,
    • капуста,
    • хлеб(особенно черный),
    • пиво,
    • газированные (особенно сладкие) напитки и пр.

    Алиментарный или пищевой метеоризм — наиболее безобидная его форма. Такое состояние легко устраняется исключением из рациона вышеописанных продуктов или уменьшением их количества.

    Реже у пациентов с повышенным газообразованием в кишечнике причиной выступают заболевания ЖКТ. Гастрит, эзофагит, колит, ферментативная недостаточность, спаечная болезнь, опухоли брюшной полости — вот далеко не полный список патологий, которые могут сопровождаться меторизмом. Иногда у пациентов со стойким метеоризмом обнаруживается паразитарная инвазия — различные виды глистов, меняющих нормальные процессы пищеварения.


    Повышенное газообразование в желудке

    Повышенное газообразование в желудке проявляется отрыжкой и ощущением тяжести в животе. Возникать патология может по двум причинам. Аэрофагия, приводящая к скоплению воздуха в желудке, является последствием торопливого приема пищи, курения, употребления напитков через трубочку.

    Часто состояние наблюдается у пациентов с дефектами зубного ряда, заболеваниями носоглотки. Повышенное газообразование в желудке иногда является результатом химической реакции соляной кислоты желудочного сока и щелочей продуктов питания. В таком случае выделяется углекислый газ, раздувающий стенки желудка.


    Отчего бывает повышенное газообразование в желудке

    Как уже было указано, употребление газообразующих продуктов — это то, отчего повышенное газообразование в желудке возникает чаще всего. Коррекция рациона в таких случаях быстро устраняет симптомы. Однако бывает, что даже полное исключение нежелательных продуктов не решает проблему.

    Такое развитие событий может свидетельствовать о наличии анатомических или функциональных изменений в желудочно-кишечном тракте. Причинами повышенного газообразования в желудке также могут быть такие болезни как:


    • язвенная болезнь,
    • гастрит,
    • рефлюкс-эзофагит,
    • дуоденит,
    • секреторная недостаточность,
    • спайки брюшной полости,
    • опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Любое из вышеуказанных заболеваний может осложняться или проявляться метеоризмом. Тем не менее, обычно помимо вздутия живота отмечаются и другие симптомы: боли, изменение массы тела, сдвиг лабораторных показателей.


    Как лечить повышенное газообразование

    Любое нарушение деятельности кишечника или желудка должно быть проанализировано доктором гастроэнтерологом. При алиментарном повышенном газообразовании лечение состоит в приеме осаждающих газы препаратов и коррекции диеты.

    Среди препаратов наиболее эффективными являются три группы: сорбенты, пеногасители и растительные средства. Все они имеют определенный эффект при симптоматическом повышенном газообразовании в кишечнике. Лечение при этом чаще начинают именно с пеногасителей, которые считаются наиболее результативными.

    Недостатками сорбентов являются их низкая избирательность и возможность лишь кратковременного приема. Такие препараты всасывают и вредные, и полезные вещества, а при длительном приеме приводят к авитаминоз и недостатку минералов. Растительные ветрогонные средства (чаще это препараты на основе укропа) не всегда имеют достаточный эффект.

    При болезненном повышенном газообразовании лечение должно проводиться после подробного выяснения природы процесса. В нашем центре есть все возможности для полноценного обследования и лечения пациентов с любыми расстройствами ЖКТ. Дружелюбный персонал, наилучшее оборудование и врачи способствуют быстрому и стойкому выздоровлению.

    Газ в желудке: симптомы, причины и лечение

    Газ в желудке обычно является признаком того, что человек глотает воздух во время еды или питья. Отрыжка обычно помогает выпустить газ и уменьшить вздутие живота и дискомфорт.

    Легкие или нечастые эпизоды желудочного газа обычно не вызывают беспокойства. Однако частые или постоянные газы в желудке иногда могут указывать на основное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое требует лечения.

    В этой статье описаны симптомы желудочного газа и его различные причины.В нем также описаны различные варианты лечения газов в желудке и дана информация о том, когда следует обратиться к врачу.

    Есть разные причины, по которым человек может испытывать газы.

    Газ в желудке и верхней части живота

    Причины появления газов в желудке и верхней части живота включают:

    Глотание воздуха

    Люди обычно глотают немного воздуха во время еды, и это может вызвать чувство наполнения желудка или верхней части живота. . Обычно отрыжка помогает выпустить газы и уменьшить вздутие живота и дискомфорт.

    NIDDK отмечает, что человек глотает больше воздуха в следующих случаях:

    • слишком быстро ест или пьет
    • жевательная резинка
    • сосет леденцы
    • употребляет газированные напитки, такие как газированные напитки, газированная вода и пиво
    • курение
    • ношение неподходящих протезов, снижающих эффективность жевания
    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    ГЭРБ — это состояние, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка часто просачиваются из желудка в пищевод.Пищевод — это трубка, соединяющая рот и желудок.

    Наиболее частыми симптомами ГЭРБ являются кислотный рефлюкс и изжога. Как отмечается в тематическом исследовании 2015 года, газы в желудке и отрыжка являются другими распространенными симптомами ГЭРБ.

    Люди, у которых возникает газ в желудке, связанный с ГЭРБ, могут заметить, что их отрыжка имеет неприятный привкус или заставляет их срыгивать пищу.

    Газ в нижней части живота

    Ниже приведены некоторые возможные причины появления газа в нижней части живота.

    Ферментация

    Человек, испытывающий симптомы газа в нижней части живота или живота, может испытывать газы в результате ферментации.

    Желудочная кислота помогает расщеплять пищу и передавать ее в кишечник. Кишечник еще больше расщепляет пищу, иногда выделяя газы.

    Эти газы либо попадают в желудок и покидают тело в виде отрыжки, либо проходят через кишечник и покидают тело в виде метеоризма.

    Некоторые продукты могут выделять больше газа, чем другие. В NIDDK перечислены некоторые распространенные продукты, которые могут вызывать газообразование, в том числе:

    • зелень, например, капуста, капуста и брюссельская капуста
    • овощи, такие как лук, цветная капуста и брокколи
    • фасоль, в том числе черная, пинто, и фасоль
    • молочные продукты, такие как сыр, йогурт и мороженое
    • продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые и фрукты
    • заменители сахара и подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилитол
    Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это общий термин для группы пищеварительных симптомов, которые могут вызывать боль, дискомфорт и изменения дефекации.

    Человек с СРК может испытывать чрезмерное количество кишечных газов. Этот избыток газа может вызвать боль в животе, вздутие живота и метеоризм. Другие возможные симптомы СРК включают:

    Точная причина СРК остается неизвестной. Однако специалисты считают, что это может быть связано с тем, что пища проходит через кишечник слишком быстро или слишком медленно.

    Чрезмерный бактериальный рост

    Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) — это медицинский термин, обозначающий избыток бактерий в тонком кишечнике.Специалисты считают, что причиной этого состояния является недостаточная подвижность тонкого кишечника.

    Чрезмерное количество кишечных бактерий может вызвать скопление газов, что может вызвать вздутие живота и метеоризм.

    Другие возможные симптомы СИБР включают:

    • боль в животе
    • диарея или запор
    • тошнота
    • усталость

    В крайних случаях тонкий кишечник может быть не в состоянии усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может привести к таким осложнениям, как потеря веса и анемия.

    В исследовании 2020 года отмечается, что СИБР является распространенным, но недиагностированным состоянием, поскольку симптомы похожи на другие расстройства пищеварения.

    Пищевая непереносимость

    Частое вздутие живота и кишечные газы иногда могут указывать на пищевую непереносимость. Это то место, где организм не может правильно переваривать определенные продукты.

    Общие виды пищевой непереносимости включают:

    Целиакия похожа на непереносимость глютена, но более серьезна. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена заставляет иммунную систему атаковать здоровые клетки тонкого кишечника.

    Некоторые общие симптомы пищевой непереносимости включают:

    Другие потенциальные причины

    Некоторые менее распространенные причины появления газов в желудке включают:

    Некоторые причины возникновения газов в желудке можно устранить с помощью одних домашних средств. Другим могут потребоваться лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) или рецептурные.

    Домашние средства

    Человек, который испытывает легкие или нечастые эпизоды желудочного газа, может захотеть попробовать домашние средства, прежде чем обратиться за медицинской диагностикой и лечением. Ниже приведены несколько общих советов по устранению газов в желудке в домашних условиях.

    Изменения образа жизни

    Некоторые изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить газы в желудке, включают:

    • тщательное пережевывание пищи
    • отказ от жевательной резинки и леденцов
    • отказ от газированных напитков
    • отказ от курения
    • обеспечение протезирования или другого стоматологического оборудования правильно сидеть

    Людям также может быть полезно вести дневник питания, чтобы записывать, что и когда они едят и когда у них возникают симптомы. Это поможет выявить любые продукты, вызывающие тревогу.Определив продукты, человек может изменить свой рацион, чтобы отказаться от этих продуктов в будущем.

    Лекарственные средства на травах

    Некоторые люди сообщают об облегчении желудочного газа с помощью различных трав, таких как:

    Лекарства

    В некоторых случаях людям могут потребоваться безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства для облегчения газов в желудке и связанных с ним симптомов.

    Безрецептурные препараты

    Люди с определенной пищевой непереносимостью могут принимать пищеварительные ферменты перед едой, чтобы помочь своему организму переваривать проблемную пищу.Распространенные примеры включают прием лактазы для переваривания молочных продуктов или альфа-галактозидазы (Beano) для расщепления углеводов, клетчатки и белка из бобов и овощей.

    Для тех, кто уже испытывает газы, безрецептурные продукты, содержащие симетикон, могут помочь объединить пузырьки газа, облегчая прохождение газа. Примеры таких продуктов включают:

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Врачи могут порекомендовать рецептурные лекарства людям, которые не могут найти облегчение от домашних средств и альтернативных препаратов.

    Тип лекарства, которое прописывает врач, будет зависеть от основного состояния, вызывающего газообразование. Некоторые лекарства, которые может прописать врач, включают:

    • лекарства для лечения ГЭРБ, такие как:
      • антациды для облегчения изжоги
      • блокаторы h3 для уменьшения выработки желудочной кислоты
      • ингибиторы протонной помпы для уменьшения выработки желудочной кислоты и помощи лечить пищевод
      • прокинетики, чтобы помочь желудку быстрее опорожняться
    • лекарства для лечения СРК, такие как:
      • спазмолитики для облегчения боли в животе и спазмов
      • слабительных для облегчения запора
      • лекарства, снижающие моторику, чтобы помочь облегчить диарею
        • 35
      • Антибиотики для лечения SIBO

      Во многих случаях газ в желудке не является поводом для беспокойства, и симптомы проходят практически без лечения.

      Тем не менее, любой человек, у которого часто возникают или постоянно возникают газы в желудке, должен обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

      Газы в желудке, возникающие наряду с другими симптомами, такими как потеря веса или изменения дефекации, также требуют медицинской помощи. Эти симптомы могут указывать на основное заболевание, которое требует лечения и лечения для предотвращения любых долгосрочных осложнений.

      Умеренный или эпизодический газ в желудке обычно не является поводом для беспокойства. В таких случаях люди обычно могут найти облегчение, используя простые домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта.

      Однако человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает частые или постоянные газы в желудке. Это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения или тщательного лечения.

      Лечение должно помочь облегчить симптомы и предотвратить риск дальнейших осложнений для здоровья.

      Газы (отрыжка, отрыжка, метеоризм): причины и методы лечения

      Обзор

      Газы нормальны или это признак проблемы со здоровьем?

      У каждого есть газ, и он избавляется от него, отрыгивая и пропуская его через прямую кишку.Многие люди думают, что у них слишком много газа, хотя большую часть времени у них действительно нормальные количества. Большинство людей производят от 1 до 3 пинт в день и выделяют газы от 14 до 23 раз в день.

      Газ состоит в основном из паров без запаха — двуокиси углерода, кислорода, азота, водорода и иногда метана. Неприятный запах газа исходит от бактерий в толстом кишечнике, выделяющих небольшое количество газов, содержащих серу.

      Хотя наличие газа является обычным явлением, это может быть неудобно и неловко.Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

      Какие симптомы и проблемы с газом?

      Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе. Однако не все испытывают эти симптомы. Определяющими факторами, вероятно, являются количество производимого в организме газа, количество абсорбируемых организмом жирных кислот и чувствительность человека к газам в толстой кишке. Хронические симптомы, вызванные чрезмерным количеством газов или серьезным заболеванием, встречаются редко.

      Отрыжка

      Периодическая отрыжка во время или после еды является нормальным явлением и выделяет газы, когда желудок полон пищи. Однако люди, которые часто отрыгивают, могут проглотить слишком много воздуха и выпустить его до того, как воздух попадет в желудок. Иногда у человека с хронической отрыжкой может быть заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такое как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастрит.

      Полагая, что глотание и выпуск воздуха снимут дискомфорт, вызванный этими расстройствами, у этого человека может непреднамеренно развиться привычный цикл отрыжки и дискомфорта.Часто боль продолжается или усиливается, заставляя человека думать, что у него серьезное заболевание. Ярким примером этого является синдром меганблаза, вызывающий хроническую отрыжку. Этот синдром характеризуется сильным глотанием воздуха и увеличенным пузырем газа в желудке после тяжелой еды. Возникающая в результате полнота и одышка могут имитировать сердечный приступ.

      Этот газовый синдром обычно корректируется путем изменения поведения. Синдром вздутия живота может возникнуть после операции по коррекции ГЭРБ.Во время операции создается односторонний клапан между пищеводом и желудком, который позволяет пище и газам попадать в желудок, но часто предотвращает нормальную отрыжку и возможность рвоты. Для коррекции синдрома вздутия живота может потребоваться операция.

      Метеоризм

      Другая частая жалоба — прохождение слишком большого количества газа через прямую кишку (метеоризм). Однако большинство людей не осознают, что отхождение газов 14–23 раза в день является нормальным явлением. Хотя редко, слишком много газов может быть результатом мальабсорбции углеводов или гиперактивных бактерий в толстой кишке.

      Вздутие живота

      Многие люди считают, что слишком много газов вызывает вздутие живота. Однако люди, которые жалуются на вздутие живота от газа, часто имеют нормальное количество и распределение газа. На самом деле они могут быть необычно осведомлены о газах в пищеварительном тракте.

      Врачи считают, что вздутие живота обычно является результатом нарушения моторики кишечника, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Нарушения моторики характеризуются аномальными движениями и сокращениями мышц кишечника.Эти нарушения могут вызывать ложное ощущение вздутия живота из-за повышенной чувствительности к газам.

      Любое заболевание, вызывающее кишечную непроходимость (например, болезнь Крона или рак толстой кишки), также может вызывать вздутие живота. Кроме того, люди, перенесшие множество операций, спаек (рубцовая ткань) или внутренние грыжи, могут испытывать вздутие живота или боль. Наконец, употребление большого количества жирной пищи может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт, но не обязательно слишком много газов.

      Боль и дискомфорт в животе

      Некоторые люди испытывают боль при наличии газов в кишечнике.Когда газ собирается в левой части толстой кишки, боль можно спутать с болезнью сердца. Когда он собирается в правой части толстой кишки, боль может ощущаться как боль, связанная с желчными камнями или аппендицитом.

      Возможные причины

      Что вызывает газ?

      Газ в пищеварительном тракте (то есть пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике) поступает из следующих двух источников:

      • Нормальное расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике (ободочной кишке).
      • Заглатывание воздуха (аэрофагия) — частая причина газов в желудке. Во время еды и питья все глотают небольшое количество воздуха. Однако быстрое питание или питье, жевание резинки, курение или ношение свободных зубных протезов могут привести к тому, что некоторые люди будут вдыхать больше воздуха.

      Отрыжка, или отрыжка, — это способ, которым чаще всего проглатываемый воздух, содержащий азот, кислород и углекислый газ, покидает желудок. Оставшийся газ попадает в тонкий кишечник, где частично всасывается.Небольшое количество попадает в толстую кишку и выводится через прямую кишку.

      Организм не переваривает и не поглощает все углеводы (сахар, крахмал и клетчатку, содержащиеся во многих продуктах) в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов. Затем эта непереваренная пища переходит из тонкой кишки в толстую. В толстом кишечнике безвредные и нормальные бактерии расщепляют пищу, производя водород, углекислый газ и — примерно у одной трети всех людей — метан.В конце концов, эти газы выходят через прямую кишку.

      У человека, производящего метан, стул постоянно плавает в воде. Исследования не показали, почему одни люди производят метан, а другие нет.

      Продукты, выделяющие газ с симптомами у одного человека, могут не вызывать симптомов у другого. Некоторые распространенные бактерии в толстом кишечнике могут разрушать водород, производимый другими бактериями. Баланс двух типов бактерий может объяснить, почему у некоторых людей газа больше, чем у других.Более того, у большинства людей, у которых есть симптоматические газы, их не больше, чем у других людей, они более чувствительны к симптомам, вызванным этим газом.

      Какие продукты вызывают газообразование?

      Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газы. Напротив, жиры и белки вызывают мало газов.

      Сахар

      Сахара, вызывающие газообразование, — это рафиноза, стахиоза, вербаскоза, лактоза, фруктоза и сорбитол:

      • Рафиноза, стахиоза, вербаскоц представляют собой неперевариваемые олигосахариды, присутствующие в больших количествах в бобовых, особенно в бобах.Меньшее количество этого сложного сахара содержится в капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах.
      • Лактоза — это натуральный сахар, содержащийся в молоке. Он также содержится в молочных продуктах, таких как сыр и мороженое, и в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и заправка для салатов. Многие люди, особенно выходцы из Африки, коренных американцев или азиатов, имеют низкий уровень фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы. Кроме того, с возрастом у людей снижается уровень ферментов.В результате со временем у людей может наблюдаться увеличение количества газов после еды, содержащей лактозу.
      • Фруктоза естественным образом присутствует в луке, артишоках, грушах и пшенице. Он также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках.
      • Сорбитол — это сахарный спирт, который в природе содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики, чернослив и некоторые жидкие формы лекарств. Избыточное количество может привести к диарее. Он также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара.
      Крахмалы

      Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ. Они расщепляются в толстой кишке. Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.

      Волокно

      Многие продукты содержат растворимую и нерастворимую клетчатку. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов, не расщепляется, пока не достигает толстой кишки, где при пищеварении возникает газообразование.С другой стороны, нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизменном виде и выделяет мало газа. Пшеничные отруби и некоторые овощи содержат такую ​​клетчатку.

      Уход и лечение

      Как оцениваются проблемы с газом?

      Хотя газы очень распространены, иногда требуется медицинское обследование.Снижение веса, анемия, лихорадка, диарея или кровь в стуле должны привести к раннему обследованию.

      • Оценка обычно начинается с обзора пищевых привычек и симптомов. Ваш врач может попросить вас вести дневник продуктов и напитков, потребляемых в течение определенного периода времени.
      • Если подозреваемой причиной газообразования является недостаточность лактазы, ваш врач может посоветовать на какое-то время отказаться от молочных продуктов. Для диагностики непереносимости лактозы можно использовать анализ крови или дыхания.
      • Другие дыхательные тесты могут быть получены для определения наличия мальабсорбции фруктозы или чрезмерного роста кишечных бактерий.
      • Тщательный пересмотр диеты и количества выделяемых газов может помочь связать определенные продукты с симптомами и определить серьезность проблемы.
      • Если пациент жалуется на вздутие живота, врач может осмотреть брюшную полость на звук движения жидкости, чтобы исключить асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Врач также может провести обследование на наличие признаков воспаления, чтобы исключить заболевания толстой кишки.
      • Возможность рака толстой кишки обычно проверяется у людей в возрасте 50 лет и старше.Эта возможность также проверяется на пациентах с семейным анамнезом колоректального рака, особенно если они никогда не проходили обследование толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия). Эти тесты также могут быть подходящими для людей с необъяснимой потерей веса, диареей или невидимой кровью (скрытая кровь) в стуле.
      • У пациентов с хронической отрыжкой врач будет искать признаки или причины чрезмерного проглатывания воздуха. При необходимости может быть проведена серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рентгеновский снимок пищевода, желудка и тонкой кишки), чтобы исключить заболевание.

      Как обрабатывают газ?

      В большинстве случаев лечение симптомов газа требует подхода, включающего как диетическую корректировку, так и прием лекарств. Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.

      Диета

      Ваш врач может посоветовать вам есть меньше продуктов, вызывающих газы. Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты.Ваш врач может также посоветовать ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник. К сожалению, количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку. Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.

      Лекарства без рецепта

      Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для облегчения симптомов.К таким лекарствам относятся антациды с симетиконом и активированным углем. Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, действительно помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы. Доступные лекарства включают:

      • Антациды, такие как Mylanta II®, Maalox II® и Di-Gel®, содержат симетикон, вспенивающий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, чтобы газ легче отрыгивал. Рекомендуемая доза составляет от 2 до 4 столовых ложек препарата симетикон, принимаемых через 1/2–2 часа после еды.
      • Таблетки с активированным углем могут избавить от газов в толстой кишке. Исследования показали, что кишечные газы значительно уменьшаются, если принимать их до и после еды. Обычная доза составляет от двух до четырех таблеток непосредственно перед едой и через час после еды.
      • Для людей с непереносимостью лактозы фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (Lactaid®, Lactrase® и Dairy Ease®). Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу.Кроме того, во многих продуктовых магазинах можно купить молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты.
      • Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) может уменьшить запах, возникающий при расщеплении до сероводорода. Это также может быть полезно при некоторых других формах газов с неприятным запахом. Не рекомендуется чрезмерное или длительное использование, так как это может вызвать токсичность висмута у пациентов с аллергией на аспирин.
      • Beano®, безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара, содержащегося в бобах и многих овощах.Фермент выпускается в жидкой форме. Перед едой добавляют от 3 до 10 капель на порцию, чтобы расщепить газообразующие сахара. Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой.
      • Пробиотики — это полезные бактерии, которые можно найти в йогурте и добавках, отпускаемых без рецепта. Это также может улучшить симптомы газа, изменив бактериальную флору, которая ответственна за производство некоторого количества газа.
      • Если кто-то страдает запором, лечение этого расстройства будет иметь важное значение для улучшения прохождения газов из кишечного тракта.
      • Что касается дискомфорта, связанного с газом, связанного с невозможностью продвижения газа по желудочно-кишечному тракту, легкие упражнения важны для стимуляции прохождения газа через кишечник. Иногда массаж живота также может улучшить симптомы.
      Лекарства, отпускаемые по рецепту

      Врачи могут назначать лекарства для уменьшения симптомов, особенно людям с нарушением моторики, таким как СРК. Если анализ показывает избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, могут быть назначены антибиотики для уменьшения количества этих бактерий.

      Редуктор проглатываемого воздуха

      Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут посоветовать способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.

      Хотя газ может быть неприятным и неприятным, он не опасен для жизни. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти некоторое облегчение.

      Что важно помнить о газе?

      • У всех есть газы в пищеварительном тракте.
      • Люди часто считают нормальный проход газа чрезмерным.
      • Газ поступает из двух основных источников: проглоченный воздух и нормальное расщепление некоторых продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике.
      • Многие продукты, содержащие углеводы, могут вызывать газы. Жиры и белки вызывают небольшое газообразование.
      • К продуктам, которые могут выделять газ, относятся следующие:
        • Бобы
        • Овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа
        • Фрукты, такие как груши, яблоки и персики
        • Цельнозерновые, например цельнозерновые и отруби
        • Безалкогольные и морсы
        • Молоко и молочные продукты, такие как сыр и мороженое, и упакованные продукты, приготовленные с использованием лактозы, такие как хлеб, крупы и заправка для салатов
        • Пищевые продукты, содержащие сорбит, такие как диетические продукты, конфеты и жевательная резинка без сахара
      • Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе.Однако некоторые из этих симптомов часто вызваны расстройством перистальтики кишечника, например синдромом раздраженного кишечника, а не переизбытком газов.
      • Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.
      • Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, на самом деле помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы у определенных людей с непереносимостью лактозы.

      Это боль от газа или что-то более серьезное?

      Хотя обычно это не является признаком серьезного заболевания, чрезмерное газообразование может быть предупреждающим признаком основного заболевания. Избыточное газообразование может быть признаком нарушения работы пищеварительной системы, например, гастропареза. Кроме того, то, что вы считаете газовыми болями, на самом деле может быть одной из многих проблем со здоровьем.

      Вот лишь несколько возможных причин боли в животе и вздутия живота:

      В большинстве этих случаев вы заметите не только газы и вздутие живота, но и другие симптомы.Например, в случае аппендицита в вашем животе, скорее всего, будут изменения, в том числе жесткость и чрезмерная болезненность. Боль от газа не делает живот чувствительным к прикосновениям, поэтому, если вы заметили сильную боль, всегда обращайтесь за медицинской помощью.

      Если боль, вздутие живота и чрезмерное газообразование не проходят, примите меры, чтобы выяснить причину.

      Диагностика проблемы

      Медицинский осмотр и диагностические тесты могут быть выполнены, чтобы помочь исключить другие более серьезные заболевания, которые могут имитировать чрезмерную газовую боль.Если есть подозрение на непереносимость лактозы, ваш врач может назначить вам дыхательный тест. В зависимости от потенциальных причин другие анализы могут включать анализ крови, визуализацию — например, рентген или компьютерную томографию (КТ) — и эндоскопию.

      «Избыточное газообразование, вызывающее вздутие живота и дискомфорт, может быть сложной задачей для лечения», — говорит Шатнауэй. «Это часто требует изменения образа жизни, что не всегда легко. Возможно, вам придется скорректировать свой рацион. Например, углеводы могут ухудшить вздутие живота.Иногда может помочь отказ от газированных напитков, жевательной резинки, бобовых (например, бобов и чечевицы) или овощей семейства крестоцветных (например, цветной капусты) ».

      Чувствительность к глютену также может вызвать вздутие живота.« Но чувствительность к глютену не обязательно означает глютеновую болезнь », — предупреждает Шатнавэй. Прежде чем исключить глютен из своего рациона, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

      Запор также может способствовать вздутию живота. Могут помочь упражнения.

      Если есть подозрение на дисбаланс кишечных бактерий в тонком кишечнике, могут помочь пробиотики, — говорит Шатнауэй. .

      Если вы постоянно испытываете повышенное газообразование, боль в животе или вздутие живота и не можете получить облегчение, рекомендуется обратиться к врачу. Если проблема заключается в кишечном газе, он может порекомендовать способы облегчить его. А если это более серьезная проблема, вы можете поймать ее на ранней стадии и начать лечение.

      Ловушка ветра (газы и вздутие живота) Симптомы, причины и лечение

      См. Также отдельную брошюру «Боль в животе».

      Что такое ветер, газы и вздутие живота?

      Схема с названиями частей кишечника

      В кишечнике всегда есть определенное количество газа.В основном это происходит из-за проглатывания воздуха во время еды или питья. Это также может произойти во время курения или проглатывания слюны. Большие количества можно проглотить, если вы быстро едите, проглатываете напиток или жеваете жевательную резинку. Проглоченный воздух попадает в пищевод.

      Если вы сидите, воздух имеет тенденцию подниматься вверх по пищеводу и снова выходит через рот в процессе отрыжки. Если вы лежите ровно, воздух имеет тенденцию проходить вниз, вызывая газ в желудке.Это может привести к вздутию живота после еды и твердому опухшему животу. В конечном итоге газ попадает в тонкий кишечник (тонкий кишечник) и выходит через задний проход (задний проход). Люди часто называют это «пердежом» или, более вежливо, «попутным ветром» или метеоризмом.

      Газ также может образовываться из-за микробов (бактерий), действующих на частично переваренную пищу в кишечнике. Это чаще происходит с некоторыми продуктами, чем с другими. Брокколи, печеные бобы и брюссельская капуста — известные виновники. Количество микробов в кишечнике также влияет на объем производимого газа.Производимый газ в основном состоит из двуокиси углерода, водорода и метана. Он может содержать следы химического вещества под названием сера. Это является причиной неприятного запаха, возникающего при прохождении ветра через задний проход.

      Вздутие живота — это термин, используемый, когда живот кажется раздутым, сжатым или полным газов. Это приводит к вздутию живота, а пояс юбки или брюк может вызывать дискомфорт. Могут возникнуть спастические боли в животе.

      Газы и симптомы вздутия живота

      Газовые симптомы включают чрезмерную отрыжку, сильный ветер от заднего прохода, спастические боли в желудке и вздутие живота.Газ иногда оседает в изгибах толстой кишки (толстой кишки) под печенью или селезенкой. Это может вызвать боль в правом верхнем или левом верхнем углу живота.

      Большинство людей, которых беспокоят подобные симптомы, на самом деле не выделяют больше газа, чем обычно, они просто более чувствительны к нормальному количеству. Однако в настоящее время считается, что некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника действительно производят больше, чем обычно, объемы газа. Синдром раздраженного кишечника — это состояние, при котором приступы боли в животе связаны с вздутием живота и изменениями в привычке кишечника, такими как запор и диарея.См. Отдельную брошюру «Синдром раздраженного кишечника».

      Чтобы еще больше усложнить ситуацию, количество вздутия живота не связано с серьезностью причины. Люди с синдромом раздраженного кишечника могут жаловаться на сильное вздутие живота, тогда как у людей с глютеновой болезнью вздутие живота может быть легким, умеренным или тяжелым.

      Что вызывает ветер, газы и вздутие живота?

      У всех время от времени бывают симптомы, связанные с газами. В большинстве случаев это часть естественной работы организма, и симптомы вскоре проходят.Некоторые люди жалуются, что все время чувствуют вздутие живота. Как упоминалось выше, люди иногда бывают чувствительны к нормальному количеству газов в животе. Причины этого не совсем ясны.

      Существуют некоторые состояния, связанные с большим, чем обычно, количеством газа в животе:

      Глотание слишком большого количества воздуха

      Это называется аэрофагией. Вы можете не осознавать этого, но можете часто или в больших количествах глотать воздух. Это часто случается с людьми, находящимися в состоянии стресса.Это может усугубиться жевательной резинкой и курением. Обычно проглоченный таким образом воздух попадает в глотку (пищевод) и спускается в желудок.

      Однако иногда воздух всасывается в заднюю часть глотки (глотку) и вырывается наружу, прежде чем достигнет пищевода. Это называется наджелудочной отрыжкой.

      Некоторые люди намеренно глотают воздух, чтобы вызвать отрыжку, поскольку они считают, что это помогает облегчить симптомы несварения желудка.

      Диета

      Хорошо известно, что продукты, вызывающие чрезмерное дыхание в кишечнике, включают:

      • Брокколи.
      • Брюссельская капуста.
      • Крахмалистые продукты, такие как картофель, кукуруза и лапша.
      • Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки (например, фрукты, горох и бобы).

      Непереносимость лактозы

      Непереносимость лактозы возникает, когда ваш организм испытывает трудности с перевариванием лактозы. Лактоза присутствует в молоке и продуктах, приготовленных из молока. Непереносимость лактозы вызывает диарею, боли в животе и вздутие живота. См. Отдельную брошюру «Непереносимость лактозы».

      Непереносимость пищевых сахаров

      Может возникнуть непереносимость сахаров в некоторых продуктах питания.Непереносимость фруктозы является наиболее распространенной. Продукты с высоким содержанием фруктозы включают сушеные фрукты, мед, сахарозу, лук и артишоки. Сорбитол — еще один сахар, к которому у вас может быть непереносимость. Он содержится в жевательной резинке и сладостях без сахара.

      Лекарства

      Проверьте брошюру со всеми лекарствами, которые вы принимаете, так как ветер, газы или вздутие живота могут быть побочными эффектами. Метформин (лекарство от диабета) и лактулоза (слабительное), как известно, вызывают эти симптомы. Антациды, такие как трисиликат магния, помогают бороться с расстройством желудка, но они могут увеличить количество углекислого газа, вырабатываемого в желудке, и усугубить отрыжку.

      Заболевания, вызывающие повышенное газообразование

      Большинство людей с газовыми симптомами имеют повышенную чувствительность к газу или имеют одну из причин повышенного газообразования, упомянутую выше. Однако иногда эти симптомы могут быть вызваны заболеваниями кишечника. Иногда болезнь бывает недолгой. Например, острый гастроэнтерит (также известный как «желудочный клоп»), часто вызываемый вирусом, может привести к краткосрочному состоянию, связанному с повышенным газообразованием.

      Иногда симптомы, связанные с газами, могут быть признаком длительных заболеваний.Все они могут вызвать по крайней мере один симптом, связанный с газами (например, боль в животе, чрезмерное дыхание или вздутие живота).

      Примеры включают:

      Целиакия
      Целиакия вызывается непереносимостью белка, называемого глютеном, который содержится в некоторых пищевых продуктах, содержащих пшеницу, ячмень и рожь. В основном это влияет на часть кишечника, называемую тонкой кишкой. Это может произойти в любом возрасте. Симптомы уменьшаются, если избегать продуктов, содержащих глютен. См. Отдельную брошюру «Целиакия».

      Воспалительные заболевания кишечника
      Наиболее распространенными воспалительными заболеваниями кишечника являются язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит — это заболевание, при котором воспаление развивается в толстой и прямой кишке (толстом кишечнике). Болезнь Крона — это заболевание, вызывающее воспаление стенки кишечника (желудочно-кишечного тракта). Может быть поражена любая часть кишечника. Основными симптомами воспалительных заболеваний кишечника являются боли в животе и диарея, но может развиться вздутие живота и другие симптомы, связанные с газами.Причины язвенного колита, болезни Крона и язвенного колита неизвестны. Однако оба состояния имеют генетические факторы, и считается, что люди, у которых развиваются воспалительные заболевания кишечника, склонны реагировать на инфекцию микробами, вызывая иммунную реакцию в кишечнике.

      Дивертикулит
      Дивертикулит возникает при инфицировании небольших мешочков в стенке толстой кишки («дивертикулы»). См. Отдельную брошюру «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».

      Синдром короткой кишки
      Синдром короткой кишки может быть осложнением операции на кишечнике. Если во время операции удалено более половины тонкой кишки, это может вызвать трудности с усвоением пищи.

      Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике
      Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике — это плохо изученное состояние, которое вызвано чрезмерным ростом микробов в тонком кишечнике. Это может быть после операции на кишечнике, а также чаще встречается у людей с диабетом, воспалительными заболеваниями кишечника и дивертикулезом.Это может быть связано с синдромом раздраженного кишечника и вызывать такие же симптомы, особенно вздутие живота. Действительно, считается, что некоторые случаи синдрома раздраженного кишечника могут быть вызваны чрезмерным бактериальным ростом в тонком кишечнике. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике иногда лечится антибиотиками, такими как метронидазол.

      Склеродермия
      Склеродермия — это состояние, которое вызывает утолщение кожи, а иногда и внутренних органов. Когда поражается кишечник, это может вызвать проблемы с опорожнением желудка и нерегулярность опорожнения кишечника.Это может привести к вздутию живота, запорам и диарее. См. Отдельную брошюру «Склеродермия (системный склероз)».

      Рак яичников
      Рак яичников упоминается здесь, потому что, хотя рак яичников не является заболеванием кишечника, он может вызывать симптомы, которые можно спутать с заболеванием кишечника. Они могут включать быстрое чувство сытости или потерю аппетита, боли в животе и вздутие живота. См. Отдельную брошюру «Рак яичников».

      Лямблиоз
      Возникает при инфицировании микробом лямблии . Один из симптомов — отрыжка дурно пахнущим газом.

      Нужны ли мне тесты на ветер, газы и вздутие живота?

      Большинству людей с этими симптомами не нужны никакие анализы. Однако вам могут потребоваться анализы, если у вас появятся более тревожные симптомы. Они могут включать:

      Тесты могут включать:

      Как уменьшить вздутие живота, ветер и газы

      Люди часто спрашивают, как остановить вздутие живота и как избавиться от вздутия живота. Есть несколько вариантов, которые помогут при чрезмерном метеоризме и постоянном вздутии живота.

      Изменения в диете

      • Известно, что некоторые продукты вызывают вздутие живота. Отказ от этих триггеров будет способствовать облегчению вздутия живота. Записывайте, что вы едите и пьете, чтобы узнать, есть ли какие-либо продукты или напитки, которые могут быть связаны с вашими симптомами. Это могут быть молоко и молочные продукты, некоторые фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, искусственные подсластители и газированные напитки. Бобовые, отруби и фрукты содержат ферментируемые углеводы, сахара, которые легко расщепляются пищеварительной системой.Ферментируемые углеводы не только вызывают избыток газов, но и работают с микробами, вызывая кариес. Уменьшение потребления ферментируемых углеводов, содержащихся в сладких продуктах, может принести несколько преимуществ для здоровья.
      • Если у вас непереносимость лактозы, вам следует избегать продуктов, содержащих лактозу. Ваш врач посоветует, как лучше всего это сделать, чтобы избежать таких осложнений, как дефицит кальция и минералов.
      • Если у вас непереносимость фруктозы, вам следует избегать продуктов, содержащих фруктозу.Фруктоза используется в качестве подсластителя во многих обработанных пищевых продуктах; ищите на этикетке «кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы».
      • Живые микроорганизмы (пробиотики) могут быть полезны, хотя доказательства неубедительны. Пробиотики — это «благоприятные для кишечника» микробы (бактерии), такие как лактобациллы и бифидобактерии. Конкретный штамм бактерий может иметь значение, но, согласно имеющимся данным, трудно посоветовать, какой штамм (ы) использовать.
      • Могут быть полезны диеты при запоре. Например, рекомендуется использовать растворимую клетчатку, такую ​​как льняное семя (до одной столовой ложки в день) и овес.

      Exercise

      Было показано, что физические упражнения улучшают симптомы, связанные с газами. Частично это связано с вертикальным положением, так как лежачее положение не позволяет газу перемещаться по телу.

      Одно предупреждение: у бегунов часто бывает чрезмерное метеоризм и отрыжка. Причина этого неизвестна.

      Лекарства, отпускаемые без рецепта

      Симетикон стоит попробовать как лекарство от вздутия живота, поскольку, как говорят, он разбивает пузырьки газа. Однако в научной литературе нет убедительных доказательств, подтверждающих его использование.Обычно он продается в сочетании с антацидом.

      Также можно попробовать препараты на древесном угле, которые предназначены для поглощения газа. Есть некоторые научные доказательства того, что они полезны как средство от вздутия живота.

      Однако ни симетикон, ни препараты древесного угля не помогли при вздутии живота, связанном с синдромом раздраженного кишечника.

      Лекарства, стимулирующие движения кишечника (прокинетические препараты), могут помочь при вздутии живота. Они могут быть весьма полезны в качестве лекарства от вздутия живота, если у вас сильная отрыжка и вздутие живота.Большинство из них отпускаются только по рецепту, но мяту перечную можно купить в различных формах.

      Лекарства, снимающие спазм, также могут быть полезны при вздутии живота и вздутии живота. Лекарства этой группы, отпускаемые без рецепта, включают мебеверин и альверин.

      Было показано, что субсалицилат висмута уменьшает запах газа, проходящего через задний проход (анус). Однако его не следует принимать регулярно из-за побочных эффектов. Лучше всего использовать его время от времени, например, в светских мероприятиях.

      Дезодорирующие средства

      Нижнее белье из углеродного волокна кажется эффективным, но стоит дорого. Угольные накладки и подушки дешевле, но могут быть не такими эффективными.

      Психологическая терапия

      Они могут быть полезны людям, которые плохо переносят нормальное количество газов в желудке. Терапии, которые могут помочь, включают осознанное осознание и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Психологическая терапия также может быть полезной для людей с чрезмерной отрыжкой, особенно если причиной является аэрофагия.Иногда аэрофагии может помочь логопед.

      Как избавиться от боли в желудке и газов: средства правовой защиты и лечения

      Газы вырабатываются всеми телами в процессе нормальной повседневной деятельности. Во время еды мы глотаем воздух. Кроме того, наш пищеварительный тракт производит дополнительный газ, поскольку бактерии в толстой кишке расщепляют определенные продукты.

      Пока газ проходит по телу, кишечные газы обычно не вызывают боли. Однако, когда внутри оказывается пузырь газа, боль может варьироваться от легкой до сильной.Боль в желудке и газы могут возникать по разным причинам. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе и газов включают:

      Боль, вызванная газом, часто описывается как генерализованная или похожая на спазмы. Более локализованная боль или боль, которая возникает волнообразно, может указывать на другую причину.

      Кроме того, некоторые женщины испытывают больше газов в определенные периоды цикла. Гормоны могут влиять как на пищеварение, так и на чувствительность человека к газам.

      Средства и методы лечения боли в желудке и газов

      Большинство болей в животе и газов проходят сами по себе, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить боль от газов в будущем.К лекарствам от боли в желудке, связанной с газом, относятся:

      Продолжение

      Пропуск газа

      Единственный способ избавиться от газа — это выпустить его. Не сдерживайтесь. Если вас беспокоит запах, попробуйте сократить количество продуктов, содержащих соединения, производящие серу, таких как брокколи, капуста и пиво.

      Лекарства, отпускаемые без рецепта

      На рынке продается много газосберегающих продуктов, но научные доказательства их эффективности ограничены. Многие люди утверждают, что испытали облегчение, поэтому, возможно, стоит попробовать.Наиболее распространенными лекарствами, которые, как утверждается, облегчают немедленные симптомы, являются активированный уголь и симетикон (Gas X, Gas Relief).

      Травяные лекарственные средства

      Мята перечная и масло перечной мяты являются лучшими пищеварительными средствами, но есть много других продуктов, которые могут помочь. В одном исследовании китайские травяные формулы превзошли плацебо в облегчении симптомов СРК. Обычно в состав входят:

      Упражнение

      Тренировка может помочь предотвратить запор и боль при газах.Даже простое вставание и прогулка может помочь. В теле удерживается больше газа в положении лежа на спине (лежа лицом вверх).

      Массаж живота

      Мягкий самомассаж может помочь уменьшить давление и спазмы, связанные с газом, и даже может помочь облегчить запор. Разотрите пальцы небольшими круговыми движениями по часовой стрелке вверх по правой стороне живота и вниз по левой.

      Продолжение

      Изменения диеты

      Известно, что следующие продукты выделяют газ, поэтому потребляйте их осторожно:

      • Продукты с высоким содержанием клетчатки
      • Фрукты и сладости, богатые фруктозой
      • Сорбитол
      • Молочные продукты, которые содержат лактозу
      • Крестоцветные овощи

      Изменения привычек

      Привычки, которые могут заставить вас глотать больше воздуха и привести к увеличению количества газов, включают:

      • Курение
      • Слишком быстрое питание
      • Жевательная резинка или сосание конфет
      • Потребление много карбонизации
      • Пить через соломинку
      • Ношение неподходящих протезов

      Ферменты перед употреблением определенных продуктов

      Прием ферментов перед едой может помочь вам лучше переваривать пищу.Большинство ферментов доступны только тем, у кого заболевание не позволяет им вырабатывать собственные. Однако есть два широко доступных фермента для проблемных пищевых продуктов:

      • Добавки лактазы (например, лактаза или лактаид) могут помочь тем, у кого непереносимость лактозы.
      • Добавки с альфа-галактозидазой (например, Beano или Bean Relief) могут помочь людям переваривать бобовые.

      Когда обращаться к врачу

      Хотя в большинстве случаев боли в животе и газы можно лечить дома, вам следует поговорить со своим врачом, если вы беспокоитесь.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если:

      • Ваша боль длится более пары дней
      • Газы в желудке и боль не проходят после исчезновения непосредственной причины, такой как запор
      Продолжение

      Возможные причины более стойкого газообразования боли включают целиакию и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР). Если вы подозреваете, что у вас глютеновая болезнь, обратите внимание на потребление глютена, чтобы узнать, изменится ли боль соответствующим образом.

      SIBO обычно наблюдается у людей, у которых:

      • Переносили операции на брюшной полости
      • Дивертикулез
      • Системные заболевания
      • Нарушенная иммунная система
      • История злоупотребления наркотиками
      • Долгосрочное употребление кислотосодержащих препаратов

      Позвоните Ваш врач обсудит частые боли в животе и газы, если в вашей истории болезни есть какие-либо из вышеперечисленных проблем.

      Неотложная помощь

      Хотя газовые боли обычно не требуют экстренной помощи, существует некоторая опасность того, что более серьезные состояния могут проявиться в виде газовых болей. Если вы также испытываете боль или давление в груди, немедленно позвоните по номеру 911.

      Следующие симптомы также могут указывать на чрезвычайную ситуацию. Вам следует посетить центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи, если боль в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

      Кроме того, сильная боль в животе также может быть признаком того, что что-то не так.Если ваша боль сильная и изнуряющая, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      Очистка газа — IFFGD

      Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.

      Изменения в диете, которые могут помочь газу

      Избегание ферментируемых овощей / углеводов, таких как бобы, брокколи, капуста, и некоторых искусственных подсластителей, таких как сорбит (который содержится в жевательной резинке, конфетах и ​​некоторых безалкогольных напитках), может уменьшить количество выделяемого газа.Те, кто действительно страдает непереносимостью лактозы, могут поправиться, если откажутся от молочных продуктов.

      Алкоголь может нарушить пищеварение в кишечнике, поэтому больше пищи выделяется для газообразования. Некоторые белки могут усиливать запах газа. Если газ является для вас проблемой, попробуйте контролировать свою диету (время дня и описание съеденных продуктов и напитков, а также время каждого эпизода газа) в течение недели или около того, чтобы определить, что может вызвать повышенное газообразование или что может повлиять запах.

      Врачи могут посоветовать людям есть меньше продуктов, вызывающих газы.Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты. Врачи также могут предложить ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник.

      Количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку. Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.

      Лекарства от газов

      Многие безрецептурные лекарства доступны для облегчения симптомов. Продукты, содержащие хлорофиллин меди (например, Nullo, Derifil), могут помочь минимизировать неприятный запах.

      Подробнее о хлорофиллине для контроля запаха

      Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, действительно помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы.

      Симетикон (например, Gas-X, Mylanta Gas, Phazyme) — это пенообразующий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, чтобы газ легче отводился.Однако эти лекарства не действуют на кишечные газы.

      Фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (например, Dairy Ease, Lactaid). Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу. Кроме того, во многих продуктовых магазинах можно купить молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты.

      Бино, безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара, содержащегося в бобах и многих овощах.Фермент выпускается в жидкой или таблетированной форме. Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой. Тепло разрушает фермент в фасоли, поэтому его нельзя добавлять в пищу во время приготовления.

      Beano производится из фермента (альфа-галактозидазы), извлеченного из пищевой плесени; если у вас аллергия на плесень, вы можете отреагировать на Beano. Пациентам с галактоземией (наследственное заболевание, характеризующееся неспособностью метаболизировать галактозу) следует , а не , принимать Beano без предварительной консультации со своим врачом.

      Уменьшить заглатывание воздуха

      Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут посоветовать способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.

      Газы, вздутие живота и отрыжка: подход к оценке и лечению

      1. Вакил Н., Холл К, Ольссон Л, Вернерссон Б. Пересечение симптомов постпрандиального дистресса и болевого синдрома в эпигастрии согласно классификации диспепсии Рима III. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (5): 767–774 ….

      2. Дроссман Д.А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история болезни, патофизиология, клинические особенности и Рим. IV. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1262–1279.

      3. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Вельдхуйзен ван Зантен SJ, и другие. Помогут ли анамнез и физикальное обследование установить, что синдром раздраженного кишечника вызывает у этого пациента симптомы нижних отделов желудочно-кишечного тракта? [опубликованное исправление появляется в JAMA.2009; 301 (15): 1544]. JAMA . 2008. 300 (15): 1793–1805.

      4. Лейси Б.Е., Габбард С.Л., Crowell MD. Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или горячий воздух? Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2011. 7 (11): 729–739.

      5. Оуэнс DM, Нельсон Д.К., Талли, штат Нью-Джерси. Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и взаимодействие врача и пациента. Энн Интерн Мед. . 1995. 122 (2): 107–112.

      6. Камиллери М, Ford AC, Mawe GM, и другие. Хронический запор. Nature Reviews Праймеры для болезней . 2017; 3: 17095. https://www.nature.com/articles/nrdp201795. По состоянию на 15 июня 2018 г.

      7. Stanghellini V, Чан Ф.К., Хаслер В.Л., и другие. Гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1380–1392.

      8. Моайеди PM, Лейси БЭ, Эндрюс CN, и другие.Клинические рекомендации ACG и CAG: лечение диспепсии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (7): 988–1013.

      9. Лейси Б.Э., Мерин Ф, Чанг Л, и другие. Расстройства кишечника. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1393–1407.

      10. Chey WD, Курландер Дж., Эсваран С. Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор. JAMA . 2015; 313 (9): 949–958.

      11. Барри К. Хронический панкреатит: диагностика и лечение. Врач Фам . 2018; 97 (6): 385–393.

      12. Зевать Б.П., Барретт Б.А., Wollan PC. Рак яичников: запущенный диагноз. Mayo Clin Proc . 2004. 79 (10): 1277–1282.

      13. Коттер ТГ, Герни М, Лофтус CG. Газы и выбросы, контролирующие вздутие живота: индивидуальный обзор для лечащего врача. Mayo Clin Proc . 2016. 91 (8): 1105–1113.

      14. Verghese A, Брэди Э, Капур CC, Horwitz RI.Прикроватная оценка: ритуал и причина. Энн Интерн Мед. . 2011. 155 (8): 550–553.

      15. Бхаруча А.Е., Пембертон Дж. Х., Локк Г.Р. III. Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2013. 144 (1): 218–238.

      16. Ford AC, Моайеди П., Лейси БЭ, и другие.; Целевая группа по лечению функциональных заболеваний кишечника. Монография Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению синдрома раздраженного кишечника и хронического идиопатического запора. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014; 109 (приложение 1): S2 – S26, викторина S27.

      17. Talley NJ. Как делать и интерпретировать ректальное исследование в гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2008. 103 (4): 820–822.

      18. Рольфе А, Бертон С. Уверенность после диагностического тестирования с низкой вероятностью серьезного заболевания до тестирования: систематический обзор и метаанализ. JAMA Intern Med . 2013. 173 (6): 407–416.

      19. Malfertheiner P, Мегро Ф, О’Морайн, Калифорния, и другие.; Европейская группа по изучению хеликобактер и микробиоты и консенсусная группа. Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет V / Флорентийский консенсус. Кишечник . 2017; 66 (1): 6–30.

      20. ван дер Виндт Д.А., Джеллема П, Малдер CJ, Kneepkens CM, ван дер Хорст HE. Диагностическое тестирование целиакии среди пациентов с абдоминальными симптомами: систематический обзор. JAMA . 2010. 303 (17): 1738–1746.

      21. Рубио-Тапиа А, Hill ID, Келли CP, Колдервуд AH, Мюррей JA; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение целиакии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013. 108 (5): 656–676.

      22. Rampertab SD, Пуран Н, Брар П., Сингх П., Зеленый PH. Тенденции проявления глютеновой болезни. Am J Med . 2006; 119 (4): 355.e9–355.e14.

      23. Hyams JS, Ди Лоренцо К, Сапс М, и другие. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1456–1468.

      24. Пастух К, Хиллман Д, Иствуд П. Симптомы аэрофагии распространены у пациентов, получающих постоянную терапию положительным давлением в дыхательных путях, и связаны с наличием ночного гастроэзофагеального рефлюкса. Дж. Клин Сон Мед .2013; 9 (1): 13–17.

      25. Герсон Л. Б., Кахрилас П.Дж., Фасс Р. Понимание симптомов диспепсии, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2011; 9 (10): 824–833.

      26. Камиллери М, Parkman HP, Шафи М.А., Абель Т.Л., Gerson L; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации: лечение гастропареза. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (1): 18–37, тест 38.

      27. Choung RS, Локк Г.Р. III, Schleck CD, и другие. Риск гастропареза у пациентов с диабетом 1 и 2 типа в общей популяции. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012. 107 (1): 82–88.

      28. Бытцер П., Талли, штат Нью-Джерси, Молот J, и другие. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете связаны как с плохим гликемическим контролем, так и с диабетическими осложнениями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002. 97 (3): 604–611.

      29. Bredenoord AJ, Чиал HJ, Камиллери М, Муллан Б.П., Мюррей JA. Аккомодация и опорожнение желудка в оценке пациентов с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2003. 1 (4): 264–272.

      30. Gisbert JP, Pajares JM. Обзорная статья: Инфекция Helicobacter pylori и обструкция выходного отверстия желудка — распространенность инфекции и роль противомикробного лечения. Алимент Фармакол Тер .2002. 16 (7): 1203–1208.

      31. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Шпигель БМ, и другие. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в BMJ. 2009; 338: b1881]. BMJ . 2008; 337: а2313.

      32. Леонард М.М., Сапон А, Катасси С, Фазано А. Глютеновая болезнь и нечувствительность к глютену: обзор. JAMA . 2017; 318 (7): 647–656.

      33. Wilder-Smith CH, Матерна А, Вермелингер С, Шулер Дж. Тестирование на непереносимость фруктозы и лактозы и мальабсорбция: взаимосвязь с симптомами при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Алимент Фармакол Тер . 2013. 37 (11): 1074–1083.

      34. Böhn L, Störsrud S, Лильебо Т, и другие. Диета с низким содержанием FODMAP уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология . 2015; 149 (6): 1399–1407.e2.

      35. Дионн Дж., Ford AC, Юань Y, и другие. Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP в лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2018; 113 (9): 1290–1300.

      36. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд AJ, Smout AJ. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2012; 24 (12): e573 – e579.

      37. Bredenoord AJ, Weusten BL, Тиммер Р, Smout AJ. Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (12): 2777–2781.

      38. Hemmink GJ, Ten Cate L, Бреденоорд AJ, и другие.

    7Июл

    Лечение бартолинита на начальной стадии: Лечение бартолинита у женщин в Ижевске, симптомы и лечение бартолинита на начальной стадии

    7 Июл 2021 alexxlab Комментировать

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Очень неприятным и недопускающим самолечения недугом является бартолинит. Воспаление большой железы преддверия влагалища в зависимости от стадии заболевания может лечиться терапевтическим или хирургическим способом.

    Без хирургического вмешательства не обойтись, например, если у женщины — острый бартолинит с гнойным абсцессом.

    Причины

    Непосредственно к заболеванию приводит инфекция. Самый распространённый вариант — попадание инфекции, в том числе, кишечной палочки, стафилококка во влагалище, а оттуда — в проток бартолиновой железы.

    Проникновению инфекции способствуют:

    • Ненадлежащее соблюдение правил гигиены.
    • Половые контакты во время менструации.
    • Слабая иммунная система.
    • Стресс.
    • Недавние гинекологические хирургические вмешательства (операции на матке, аборты).

    Кроме того, у ряда пациенток инфекция в бартолиновую железу попадает с током крови. В том числе, известны случаи, когда воспаление бартолиновой железы являлось последствием несвоевременно вылеченного кариеса.

    Симптомы

    • Признаки припухлости в области малых половых губ.
    • Температура тела (37.1- 37,5 °C – при вялой текущей фазе и до 40 градусов °C – в острый период.
    • Увеличение паховых лимфоузлов.
    • Озноб, слабость, головокружение.

    На начальной стадии заболевания болей как-таковых нет, появится они могут только во время полового акта, позднее же боли становятся болезненными, резкими (даже во время покоя).

    Диагностика

    Перед тем, как лечить бартолинит, важно пройти детальное обследование. Нередко за аналогичные симптомы «маскируются» другие гинекологические, венерологические заболевания. Объективную картину можно получить с помощью следующих исследований:

    • Анализа крови.
    • Мазка на микрофолору.
    • Бактериологического анализа.

    Лечение

    Если нет гноя, то лечение проводится консервативным путём. Такое лечение включает в себя антибактериальную медикаментозную терапию и физиолечение. Если же у пациентки есть гной, то требуется хирургическое вмешательство.

    Главная задача при гнойном абсцессе – аккуратно вскрыть гнойный очаг и удалить его содержимое. После такой операции пациентка несколько дней ходит с дренажной трубкой. На этом же этапе подключают базовое медикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

    Если ситуация критическая, проводится удаление бартолиновой железы. Но к резекции врачи прибегают только в исключительных случаях. Ведь если удаление гноя, достаточно щадящая операция, то резекция железы – вмешательство, которое сопровождается большими кровопотерями. Кроме того, качество жизни без железы существенно ухудшается.

    Профилактика

    1. Забудьте про тесное обтягивающее бельё. Оно приводит к блокировке оттока секрета, зато создаёт идеальные условия для проникновения в протоки патогенов.
    2. Соблюдайте правила личной гигиены. При этом вместо обычного мыла для деликатных зон выбирайте гели со щадящей кислотно-щелочной средой.
    3. Избегайте переохлаждения.

    Эти несложные правила существенно уменьшают риски рецидивов, а значит, и того что острая форма перерастёт в хроническую.

    Но, если болезнь уже застала врасплох, требуется своевременный визит к врачу. С современными лекарствами (в том числе антибиотиками) врачи могут помочь победить болезнь на ранней стадии. Если проблема запущена, главное не паниковать, даже при наличии гнойных абсцессов в железе, в 5-й клинической больнице города Минска ждёт квалифицированная медицинская помощь.  Наши врачи помогут оперативно пройти диагностику, выявят главную причину заболевания, организуют весь процесс лечения – от устранения воспалительного процесса до реабилитации.

    причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

    Воспалительные процессы в области влагалища и наружных половых органов нередко встречаются среди женщин, ведущих активную половую жизнь. Одним из таких заболеваний является бартолинит. Неосложненная форма воспаления не приводит к значительному ухудшению самочувствия и снижения качества жизни.  У женщин могут возникать проблемы, связанные с формированием влагалищных свищей, образованием ретенционной кисты бартолиновой железы и появлением других осложнений.

    Что такое бартолинит

    В основе бартолинита лежит воспаление бартолиновой железы, которая расположена в области преддверии влагалища. Чаще всего патологический процесс односторонний. Бартолиновая железа выделяет прозрачную жидкость, которая обеспечивает оптимальную степень увлажненности слизистой оболочки и комфорт комфорта для интимных контактов.

    Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет. При высоко заразных инфекциях, передних половых путях, значительном снижении активности иммунной системы наблюдаются двусторонние формы бартолинита. 

    Причины возникновения бартолинита

    В основе бартолинита лежит поражение бартолиновой железы специфическими или наблюдаемыми инфекционными микроорганизмами. Заболевание может вызывать гонококки, хламидии, кишечную палочку, стафилококки и другие патогенные возбудители.  Заражение происходит при незащищенных интимных контактах. Также возможно развитие заболеваний при использовании чужих личных предметов и нестерилизованных медицинских инструментов.

    Предрасполагающие факторы к развитию бартолинита:

    • наличие у женщины или ее полового партнера урогенитальных инфекций;
    • острое или хроническое течение бактериального вагиноза, цистита, пиелонефрита, колита и других заболеваний, при которых возможно эндогенное заражение;
    • повреждение наружных половых органов;
    • ослабление иммунной защиты;
    • хроническое течение эндокринных патологий;
    • частая смена половых партнеров.

    Бартолиновые железы увлажняют предрасположенные влагалища, которые имеют протоки, которые открываются в области внутренних сторон малых половых губ. Под различными различными инфекционными агентами остаются воспаление протоков и слизистой ткани. При наличии необходимого лечения бартолинита на ранней стадии возможно появление гных осложнений.  Выводной проток бартолиновой железы становится непроходимым, в результате чего образуется абсцесс или эмпиема.

    Симптомы бартолинита

    Воспалительный процесс бартолиновой железы начинается с небольшой половой губы и образования плотного узелка. Женщина может чувствовать слабое жжение, которое усиливается во время ходьбы и мочеиспускания. Слизистая начинает отекать, появляются серозно-гнойные выделения. Возможно повышение температуры тела.

    Гнойные осложнения сопровождаются активным отеком бартолиновой железы с появлением интенсивного болевого синдрома и признаками общего недомогания. Особенно выражены симптомы бартолинита у женщин при формировании абсцесса. Инфекционные осложнения, вплоть до прогрессирования сепсиса.

    Острый бартолинит

    Острый бартолинит имеет наиболее яркие клинические проявления. Причиной сильной боли, особенно во время ходьбы. При обострении имеются благоприятные условия для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов.  Поэтому воспалительный процесс нередко приводит к гным ​​формальным заболеваниям.

    Специалист назначает антибактериальные средства, препараты, которые снимают боль и восстанавливает нормальное самочувствие женщины. На ранней стадии для снятия острого процесса применяют местный холод, который накладывают на область наружных половых органов. Воспаленный участок расположен антисептиками, наносят мази с ихтиолом.

    Развитие острого бартолинита может провоцировать следующие неблагоприятные факторы и заболевания:

    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • использование тесного нижнего белья, особенно важная естественная вентиляция кожи;
    • обострение гинекологических заболеваний, включая молочницу;
    • повреждение слизистой гениталий, проникновение через небольшие ссадины инфекционных возбудителей из области прямой кишки, влагалища и мочевых путей;
    • переохлаждение организма;
    • авитаминоз;
    • сильные стрессы;
    • гормональные изменения в организме.

    Инфекционные возбудители проникают в бартолиновую железу, попадают в кровь или через небольшие повреждения наружных половых органов.

    Важно предупредить переход заболевания в хроническую форму. Длительное течение болезни приводит к образованию абсцессов, требующих проведения хирургических вмешательств.

    Хронический бартолинит

    Если бартолинит не проходит эффективное лечение на начальной стадии, воспалительный процесс может принимать рецидивирующее течение. Лечение бартолинита хронической формы проходит сложнее и нередко требует проведения оперативных вмешательств.

    В период ремиссии болезнь не имеет выраженных симптомов. Спровоцировать обострение могут быть венерические заболевания, менструация, переохлаждение, инфекционные процессы в области органов малого таза. Хроническая форма болезни проявляется сохранением небольшого отростка в области половых губ. Периодически из нее может выделяться гной. Женщину мучают тупые боли в области гениталий.  Болевой синдром усиливается во время активных движений. При половых контактах могут возникать неприятные ощущения и усиливаться гневное отделение от воспаленной бартолиновой железы.

    Бартолинит и беременность

    У беременных женщин снижается активность иммунной системы, которая может спровоцировать воспаление бартолиновой железы. Иногда рецидивирует в раннем или позднем сроке. Лечением бартолинита при беременности занимаются гинекологи. Специалисты должны обращаться сразу же после появления цветных губ и любого дискомфорта.

    Любой инфекционный процесс может привести к выкидышем и другим неблагоприятным последствиям. Запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты, которые могут оказывать тератогенное воздействие на развивающийся плод. Гинеколог подберет необходимые местные средства, которые остановят воспалительный процесс и распространение инфекции.

    Диагностика заболеваний

    Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и лабораторных анализов.  Необходимо дифференцировать бартолинит с парапроктитом, фурункулом половой губы, злокачественными образованиями бартолиновой железы. Специалисты проводят микроскопическую диагностику, бактериальные посевы влагалищных мазков. ПЦР-исследование проводит для точного инфекционного возбудителя. 

    Женщине, кроме гинеколога, может потребоваться помощь других узкопрофильных специалистов, особенно при частых рецидивах воспалительного процесса, которые могут указывать на скрытое течение эндокринных патологий, аутоиммунных заболеваний. Бартолинит встречается в молодом и среднем возрасте, в период сохранения репродуктивной функции, когда наблюдается повышенная активность бартолиновых желез, увлажняющих наружные половые органы. Если гинекологи обнаруживают новообразования в области половых губ в постменопаузе, необходимо обязательно провести дополнительную цитологическую диагностику, чтобы исключить вероятность роста злокачественных опухолей.

    Лечение бартолинита

    При бартолините использовать как консервативные, так и оперативные методы лечения.  Осложненные формы воспалительного процесса являются показаниями для применения антибиотиков, назначения физиотерапевтических процедур и местных средств. Антибактериальные препараты подбирают на основании результатов лабораторной диагностики. Они должны обладать широкими спектром действиями.

    Местные антисептики используют несколько раз в день. Для устранения признаков лихорадки и болевого синдрома специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Из физиотерапевтических процедур используют УВЧ, УФО.

    При хроническом течении гинекологического заболевания бартолинита женщинам назначают операцию. Она проходит в стационаре и предполагает удаление бартолиновой железы или вскрытия патологической полости с искусственным формированием нового протока. Хирургическое вмешательство предупреждает дальнейшие рецидивы воспалительного процесса и абсцедирование.

    Показанием для проведения операции является частое рецидивирование бартолинита. Кисти после ее удаления. Длительное течение бартолинита, особенно в зрелом возрасте, опасно осложнениями и частым формированием абсцессов.

    Что делать при обострении бартолинита

    В первую очередь обратиться к лечащему врачу. Он провел осмотр, назначил результаты лабораторных исследований и результатов исследований. На ранней стадии можно ограничиваться местными противовоспалительными средствами, антисептиками и препаратами с антибактериальными свойствами.

    Рецидив заболеваний требует плохого самочувствия. Необходимо по возможности соблюдать постельный или полупостельный режим, избегать переохлаждения и перегревания. Женщине запрещено принимать горячие ванны, так как высокая температура воды может спровоцировать кровотечение, распространять ток крови на здоровые органы и систему. Запретное вступление в половые контакты до полного выздоровления и исчезновения острых симптомов заболеваний. 

    Профилактика

    Профилактика бартолинита заключается в устранении действий главных предрасполагающих факторов. Рекомендуется избегать воздействия наружных половых органов.  Для предупреждения распространения инфекции необходимо использовать удобное нижнее белье из натуральных тканей. При выявлении эндокринных заболеваний рекомендуется пройти обследование у врача — эндокринолога, который назначит эффективное лечение. Следуйте за полноценностью рациона питания: ослабление иммунитета на фоне недостатка полезных веществ является провоцирующим фактором при бартолините.

    Профилактика также включает применение надежных средств контрацепции, которые предупреждают заражение венерическими инфекциями. Необходимо распространять инфекционные возбудители.

    Стоимость лечения

    Стоимость лечения бартолинита определяется применяемыми методиками. Цена включает в себя лекарственную терапию, проведение диагностических и физиотерапевтических процедур. В нашей клинике лечение бартолинита доступно для большинства женщин. Специалисты проводят консультации, осмотр, комплексное обследование и назначают доступные и эффективные лечебные методы.

     Читайте также:

    Бартолинит – воспаление бартолиновой железы: симптомы и лечение бартолинита

    Основными причинами бартолинита являются заболевания, передающиеся половым путем(ЗППП), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

    Симптомы бартолинита

    • покраснение вокруг отверстия протока железы;
    • выделение гноя при надавливании на проток;
    • воспаление всей железы при проникновении инфекции;
    • сильный отек, припухлость, покраснение в области большой половой губы;
    • деформация половой щели;
    • ухудшение общего состояния.

    Начальная стадия бартолинита, когда гной находится только в протоке железы, называют каналикулитом.

    Острый бартолинит часто сопровождается нагноением большой железы преддверия с образованием гнойника (абсцесса).>

    Температура может повышаться до 39, наступает озноб.

    Местно отек и припухлость усиливаются. Ощупывание резко болезненно.

    Гнойник при бартолините необходимо вскрыть.

    При несвоевременной помощи гнойник вскрывается самостоятельно, однако практически всегда наблюдается рецидив.

    В случаях отсутствия нагноения самой бартолиневой железы, может развиваться ее закупорка. Застойный секрет скапливается в железе, образуя кисту бартолиневой железы.

     

    Обследование при бартолините

    • анализы на ЗППП;
    • мазок на флору;
    • УЗИ малого таза;
    • посев на бактерии с определением чувствительности к антибиотикам;
    • анализы мочи.

    Лечение бартолинита

    • лечение выявленных ЗППП;
    • озоновые капельницы;
    • метрогил;
    • антибиотики с учетом чувствительности в посеве;
    • обезболивающие;
    • вскрытие и вывод гноя

    При возникновении любой проблемы с наружными женскими половыми органами обращайтесь в клинику «Поликлиника+1». Здесь ведут прием  гинекологи-эндокринологи, урологи, венерологи, проводится УЗИ малого таза.

    Ждем вас в нашей клинике.

    Киста бартолиновой железы: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

    Бартолиновые железы — это парная составляющая больших половых губ. Главная их функция заключается в необходимости выработки слизистого секрета, который блокирует инфекции до их проникновения в вульву. Второе не менее важное назначение бартолиновых желез — выделение смазки для избегания дискомфорта во время интимной близости.

    Продуктивная работа озвученных желез нарушается при дисфункции их протоков. Слизистый секрет перестает выполнять свои функции, если протоки полностью или частично блокированы.

    Киста бартолиновой железы (бартолинит) — это узел аномального характера, располагающийся в области больших половых губ при входе во влагалище. Возникает новообразование из-за дисфункции железистых протоков, которые закупориваются.  В редких случаях патологию диагностируют у женщин старше 35 лет. Обычно с жалобами подобного рода к гинекологу обращаются пациентки от 25 до 30 лет.

    Механизм образования узла: формирование припухлости плотной текстуры — ее увеличение — возникновение бартолинита. На первой стадии развития аномального процесса женщина не ощущает изменений в своем состоянии. По мере разрастания узла она начинает замечать затруднения при движениях и интимной близости.

    Клиническая картина меняется при возникновении кисты на фоне инфекционного процесса. Железистые протоки поражаются патогенными микроорганизмами, и возникает ложный абсцесс (каналикулит). В итоге происходит постепенное их сужение. Проверяют наличие каналикулиту с помощью легкого сдавливания на проблемную зону. Много выделений за этой манипуляцией не последует, но пара капель гноя появится на поверхности пораженной зоны однозначно.

    При нежелании женщины посетить гинеколога воспалительный процесс начинает активно продуцировать. Происходит полное закупоривание протоков, и возникает сужение просвета стойкого характера (стеноз). В результате накопления гноя в заблокированных протоках наблюдается смещение бартолиновой железы. Женщина уже не в состоянии игнорировать появившиеся симптомы, потому что ей доставляет ощутимую боль любое движение.

    При желании заняться самолечением ложный абсцесс можно без проблем вскрыть и удалить гной. Последствия терапии на добровольных началах — временное облегчение с возникновением на месте прорыва нового бартолинита.

    При истинном абсцессе наблюдается иная клиническая картина:

    • обширный отек половых губ при увеличении лимфоузлов в области паха;
    • острая односторонняя боль в промежности стойкого характера;
    • критическое повышение температуры до отметки 40 °C;
    • обнаружение при пальпации гнойника внушительного размера.

    Доброкачественное образование имеет следующую характеристику:

    • Различные размеры. При воспалительном процессе узел разрастается до 8 см. Его размеры могут достигнуть размера страусиного яйца (15 см) во время поражения тканей органа.
    • Относительная безопасность. Киста бартолиновой железы не переходит в разряд онкологического заболевания. Риск существует при ее нагноении,  и тогда назначается оперативное вмешательство. Частота рецидивов зависит от протекания заболевания. Однако подобная патология довольно часто обостряется даже после хирургического вмешательства.
    • Односторонняя локализация. Образование кист в двух бартолиновых железах — редкий случай.
    • Автономность. Узел при разрастании не влияет на плод во время беременности женщины. Гормональный фон также не поддается влиянию изменений в составе кисты.
    • Рассасываемость. Доброкачественное образование при отсутствии осложнений в виде рецидивов способно исчезнуть без операции. Медики не рекомендуют надеяться на чудо, потому что последствия патология могут быть самыми непредсказуемыми.

    Следует отличать безопасное новообразование от рака бартолиновой железы. Онкозаболевание на начальной стадии его развития имеет следующую симптоматику:

    • быстрая утомляемость после длительного периода отдыха;
    • температура чуть выше нормы в течение долгого времени;
    • стремительное изменение массы тела до потери 10 % от предыдущих показателей.

    Факторы, влияющие на появление кисты бартолиновой железы:

    • Образование патогенной зоны. Узел формируется при поражении больших половых губ и входа во влагалище грибками, инфекциями и микроорганизмами. Главные провокаторы возникновения новообразования —  кишечная палочка, хламидии, стафилококк, уреаплазма и т.д.
    • Несоблюдение интимной гигиены. В норме женщина должна обмывать наружные половые органы дважды в день. Пользование мокрыми салфетками не заменят водную процедуру под душем. Распространенная ошибка — обработка половых органов по направлению от заднего прохода к клитору.
    • Излишне активный секс. При желании сделать интимную близость более страстной женщина рискует повредить слизистую вульвы. Предупреждение также касается приобретения смазок в сомнительных торговых точках.
    • Неправильные процедуры. Желание сделать область бикини безупречно гладкой (бритье, выщипывание, депиляция) иногда оборачивается травмированием наружных половых органов.
    • Тесная одежда. При подборе штанов и нижнего белья важно обращать внимание не на обтягивание ягодиц, а на безопасность одежды для интимной зоны. Следует также отказаться от изделий из синтетики, отдавая предпочтение натуральным материалам. При холодной погоде нужно одеваться соответственно температурному режиму.
    • Хирургическое вмешательство. Во время выскабливания при аборте и других операциях вульва может быть повреждена. Произойти травмирование может и при родах с разрывами промежности.
    • Большое количество половых партнеров. Кроме риска заразиться венерическими заболеваниями, беспорядочное вступление в интимную связь увеличивает возможность возникновения кисты бартолиновой железы.
    • Наличие хронических заболеваний. В первую очередь, следует озвучить сахарный диабет как провокатор начала образования доброкачественного узла.

    Диагностика кисты бартолиновой железы:

    • Стандартное обследование. Во время него женщина осматривается на гинекологическом кресле и сдает на анализ мочу и ОАК. Первый тревожный симптом  — повышенные лейкоциты в биоматериалах.
    • Дифференциальный метод. Для начала у пациентки берут мазки на выявление венерических заболеваний и переносимость антибиотиков. Затем она ей назначают УЗИ для определения разновидности абсцесса: ложный или истинный. Необходим также будет полный анализ биохимии крови. При бактериоскопии в лаборатории определят разновидность инфекции, что и завершить дифференциальную диагностику заболевания.

    Самолечение воспаленной кисты бартолиновой железы недопустимо, но до визита к гинекологу можно облегчить свое состояние.

    Первая помощь самой себе

    • Прикладывание холода. Воздействуют им только на воспаленный участок, чтобы не застудить яичники и не спровоцировать возникновение цистита (патологии мочевого пузыря). Время воздействия на проблемную зону не должно превышать 40 минут. Через пару часов процедуру можно возобновить.
    • Применение антисептика. Наружные половые органы можно обработать раствором Мирамистина. Подойдет он также для спринцевания, если у женщины не наблюдаются выделения гнойного характера.
    • Приготовление солевого раствора. В литр теплой кипяченой воды добавляют 2 ст. л поваренной соли. Примочки держат на воспаленном участке полчаса. Процедуру проводят 3 — 4 раза в день.

    Действие лечебной терапии

    • Антибиотики. Длительность курса лечения составляет неделю, но в некоторых случаях он может продлиться 10 дней. Обычно врач назначает пациентке прием антибиотиков широкого спектра. Левофлоксацин при небольшой стоимости, подавляя деятельность патогенных микроорганизмов, имеет минимум противопоказаний.
    • Анальгетики. При кисте бартолиновой железы назначают препараты двойного действия: противовоспалительного и обезболивающего. Поможет снять оба симптома Спазмолгон и Диклофенак. При более ярко выраженных болевых ощущениях таблетки заменяют на инъекции в виде Анальгина.
    • Противоаллергены. Заболевание в прогрессирующей форме вызывает отек внешних половых органов. Неприятный симптом сопровождается зудом и жжением в этой области. Избавиться от них поможет Супрастин, Зодак и Тавегил.
    • Успокоительные средства. При включении в схему лечения противоаллергенных препаратов необходимо принимать седативные средства. Можно использовать медикаменты на растительной основе: настойки пиона, пустырника и валерианы. Из иммуностимуляторов подойдут Эхинацея, Тималин и Альфарекин.
    • Витаминотерапия. Полезные органические вещества для эффективности принимают в комплексе. Отлично зарекомендовали себя в этом плане Компливит и Центрум.

    Более детально следует остановиться на снижении отека и устранении болезненных ощущений при помощи мазей:

    • Левомиколь. При обширных отеках в интимной зоне используют именно это средство из-за антибиотика в его составе. Исключением является желание устранить воспаление при целостности капсулы гнойника.
    • Ихтиоловая. При разрешении врача использовать этот препарат можно лечить им отеки в области бартолиновой железы. Самостоятельно пользоваться ихтиоловой мазью в таких целях запрещено. В ином случае нарыв начнет стремительно расти в объемах.
    • Мазь Вишневского. Основа препарата — березовый деготь, способный ускорить процесс созревания гнойника. По этой причине мазь Вишневского может назначить только специалист.

    Разновидности хирургических приемов при кисте бартолиновой железы:

    • Марсупиализация. Операцию проводят под местным  наркозом, потому что она подразумевает создание железистого протока-заменителя на основе закупоренного участка. Схема его формирования: проникновение в полость кисты при помощи разреза и очистка ее от гноя. Далее производится обработка  антисептиком проблемного места и подшивание его к слизистой наружных половых органов. При этом бартолиновая железа не меняет своих позиций, а секреторная жидкость направляется по новому руслу.
    • Применение лазера (вапоризация). В медицине этот способ считают мягким методом, который воздействует непосредственно на проблемный участок. Здоровые ткани лазер не травмирует, и боль во время процедуры женщина не ощущает. При проведении операции лазерный луч узкого спектра устраняет кисту без возникновения кровотечения.
    • Вылущивание. Проводят его под общим наркозом, потому что процедура подразумевает удаление кистозной капсулы и ее оболочки. Период восстановления достигает месяца, пока рана окончательно не зарубцуется. Процесс вылущивания нужно доверить профессионалу с большим опытом. Разрез при операции напоминает процесс пластической операции, когда точность должна быть доведена до совершенства. Опытный хирург сможет без травматизма для соседних тканей сделать разрез до самой кисты без ее разрыва. При повышенном риске задеть большое количество кровеносных сосудов вылущивание проводят в особых случаях.
    • Радикальный способ (экстирпация). Процедура сложна из-за необходимости иссечь саму бартолиновую железу вместе с кистозной капсулой. Назначают ее при абсцессе органа и невозможности блокировать его медикаментозным лечением. Недостаток экстирпации — снижение качества половой жизни у женщины. К тому же второй железе придется работать за двоих, с чем она может не справиться. Пациентке следует приготовиться к тому, что маленького шва после экстирпации не получится.

    Во время и после операции могут возникнуть следующие осложнения:

    • Отек вульвы. Его диагностируют обычно после вылущивания. В большинстве случаев отек не тревожит женщину более двух дней. Гематомы в этой области могут возникнуть также после экстирпации.
    • Сильное кровотечение. Начинается оно при повреждении вен у основания кисты во время операции.
    • Потеря интереса к интимной жизни. Сопровождается он обычно не желанием женщины отказаться от секса, а серьезным травмированием внешних половых органов.
    • Рецидив. Озвученная патология довольно часто даже после удаления одной железы спровоцировать закупорку протоков во второй железе.

    лечение, фото, симптомы, причины в статье гинеколога Лубнина Д. М.

    Дата публикации 30 октября 2017Обновлено 26 апреля 2021

    Определение болезни. Причины заболевания

    Бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища, другое название этой железы — бартолинова железа. Это парные железы, расположенные в толще больших половых губ, размером около 1 см, выводные протоки которых открываются в области вульвы (входа во влагалище) на 5 и 7 часах условного циферблата. Протоки этих желез крайне маленькие, около 1 мм.

    Особенности органа: основной функцией бартолиновой железы является выделение небольшого количества вязкой тягучей смазки в ответ на половое возбуждение. Секрет этой железы необходим только для первоначальной смазки малых половых губ и преддверия влагалища в начале полового акта. Основным источником смазки во время полового акта являются выделения из влагалища.

     

    Бартолинит встречается в основном у женщин репродуктивного возраста, в среднем у 2%, чаще всего между 20-30 годами, реже — ближе к менопаузе. Крайне редко заболевание встречается у девочек предпубертатного возраста. Так, на данный момент сообщалось о шести известных случаях, в числе которых — семилетняя девочка с абсцессом бартолиновой железы.[1]

    По результатам исследования с участием 430 женщин без явных симптомов заболевания, у 1 из 30 участниц была выявлена киста бартолиновой железы, что превышает ранее опубликованную цифру о распространенности заболевания в 2% случаев обращений к гинекологу.[2]

    Причины возникновения бартолинита

    Воспаление бартолиновой железы чаще всего вызывают условно-патогенные микроорганизмы, населяющие область промежности: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Последняя считается наиболее распространенным виновником заболевания, она выявляется в 18% случаев. Возбудителями бартолинита нередко могут быть и инфекции, передающиеся половым путем — гонококки и хламидии.[3] Кроме того, были выявлены случаи, когда причиной бартолинита становились Streptococcus pneumoniae[4] и Neisseria sicca, которая также приводит к возникновению менингита, эндокардита, пневмонии и спондилита. [5] 

    Точные причины развития бартолинита до сих пор неизвестны.

    Факторы риска: общее снижение иммунитета в сочетании с неизученными анатомическими особенностями железы и ее протока.

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы бартолинита

    При развитии бартолинита у женщин происходит увеличение в размере нижних отделов большой половой губы, в этой области появляется округлое образование, размер которого может достигать 6-8 см, но чаще всего 3-4 см. Образование крайне болезненное, плотное, напряженное. На ощупь может быть горячим. Пациентка испытывает сильную резкую боль при движении. В отдельных случаях может быть повышение температуры тела до 39 градусов.

     

    Кисты бартолиновой железы безболезненные, ненапряженные, могут достигать довольно больших размеров, распространяться вдоль всей большой половой губы вплоть до лобка. Чаще всего кисты доставляют только эстетический дискомфорт и могут мешать половой жизни.

    Бартолинит у беременных

    Бартолинит может возникнуть во время беременности. Воспаление протекает также как и у других пациенток.

    Патогенез бартолинита

    Бартолинит, как правило, имеет стремительное развитие — в течение 1-2 дней. В результате острого гнойного процесса происходит растяжение протока железы, полость заполняется гноем. Воспаление переходит на окружающую железу жировую клетчатку, вовлекая ее в воспалительный процесс. В ряде случаев происходит самостоятельное вскрытие бартолинита, гнойное содержимое прорывается наружу, но воспаление продолжается.[6] 

    Одним из самых распространенных осложнений бартолинита является киста бартолиновой железы, которая формируется в результате нарушения оттока секрета из железы и представляет из себя растянутый проток, заполненный секретом железы.

    Киста бартолиновой железы чаще всего формируется как исход предшествующего воспаления, которое удалось разрешить приемом антибиотиков или в результате хирургического вскрытия бартолинита. Однако в ряде случаев проток просто “забивается” густой смазкой, что приводит к его растяжению и формированию кисты.

    Киста бартолиновой железы может годами никак себя не проявлять, медленно увеличиваясь в размере. Во время полового возбуждения и после полового акта киста может становиться больше и через некоторое время вновь возвращаться к исходным размерам.[7]

    Кисты также могут содержать кровь и сгустки — такие кисты, скорее всего, формируются в результате надрыва растянутого протока, как следствие травмы или какой-то другой причины. 

    Классификация и стадии развития бартолинита

    Заболевания бартолиновой железы можно классифицировать следующим образом:

    1. Начальная стадия (каналикулит) — появляются гнойные выделения из канала бартолиновой железы, возможна локальная болезненность входа во влагалище. Эта стадия часто пропускается.
    2. Бартолинит — острое воспаление бартолиновой железы без вовлечения окружающих тканей;
    3. Абсцесс бартолиновой железы — острое воспаление бартолиновой железы с вовлечением окружающих тканей, гнойным их расплавлением;
    4. Киста бартолиновой железы — растянутый проток бартолиновой железы с различным содержимым (гной, секрет, кровь)

    По характеру течения заболевания:

    • острый бартолинит;
    • хронический бартолинит с неоднократными рецидивами.

    Ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы

    В некоторых источниках встречается термин «ложный абсцесс бартолиновой железы». Абсцесс — это гнойное воспаление бартолиновой железы с накоплением гноя и воспалением окружающей жировой клетчатки. Возможно, имеется в виду, что при «ложном» абсцессе в полости кисты есть гной, но нет воспаления вокруг. Однако врачи такой термин не используют.

    Осложнения бартолинита

    Серьезным осложнением бартолинита может стать распространение воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу. Редко у пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться сепсис. Неоднократные рецидивы бартолинита также можно считать осложнением, поскольку в отдельных случаях воспаление этой железы может происходить до 10 раз в год.[8] Основным осложнением кисты бартолиновой железы является возникновение в ней воспаления, то есть формирование бартолинита с соответствующими последствиями. Сама по себе киста может создавать только эстетический дискомфорт, мешать ведению половой жизни и занятиям спортом.  

    Диагностика бартолинита

    Диагностика кисты бартолиновой железы не составляет труда. В толще большой половой губы пальпируется округлое безболезненное ненапряженное образование. Внешне большая половая губа может быть увеличена, полюс кисты частично закрывает вход во влагалище. В отличие от кисты, при бартолините образование болезненное, напряженное, при формировании абсцесса кожа над образованием становится неподвижной, само образование плотное, горячее на ощупь, резко болезненное, так что невозможно к нему прикоснуться. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.

    Однако следует проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие схожие с бартолинитом по своим проявлениям заболевания, как липома, фолликулит и ряд других.[9]

    Какое обследование нужно пройти

    Для оценки образования информативно сделать УЗИ этой области — оно выполняется обычным влагалищным датчиком. Киста бартолиновой железы на УЗИ выглядит как тонкостенная овальная полость, в которой могут быть перегородки, но содержимое однородное, “прозрачное”, внутренний контур ровный. При бартолините — стенки кисты утолщены, внутренний контур неровный, содержимое неоднородное.

    Лечение бартолинита

    Воспаление бартолиновой железы чаще всего протекает стремительно. Крайне редко удается диагностировать заболевание на стадии каналикулита — начального воспаления протока железы. Чаще всего пациентка замечает наличие заболевания, когда уже имеет место бартолинит, то есть стадию, когда скопившийся в протоке гной привел к увеличению большой половой губы.

    Нужно ли лечить бартолинит

    Заболевание нужно лечить, чтобы не допустить осложнения — распространения воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу.

    Консервативное лечение бартолинита

    Операция при бартолините нужна не всегда.На начальной стадии рекомендуется проведение антибактериальной терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Местно применяют мазь Вишневского или левомеколь. Эффектом такого лечения может быть или стихание воспалительного процесса с формированием кисты, или наоборот — резкое обострение процесса, в ряде случаев стенка прорывается и часть гноя самостоятельно выходит наружу.

    В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

    Лечить бартолинит антибиотиками можно в домашних условиях, но только при отсутствии абсцесса и после назначения препаратов врачом.

    При наличии абсцесса железы потребуется хирургическое лечение бартолинита — срочное вскрытие, которое желательно выполнять под внутривенной анестезией, поскольку местная анестезия в условиях воспалительного процесса не обеспечивает адекватного обезболивания.

    После вскрытия полость абсцесса промывают раствором антисептика и вводят в просвет резиновый дренаж с антибактериальной мазью. Гнойное содержимое отправляют на посев, а также обязательно берут анализ методом ПЦР для выявления гонококков и/или хламидий, которые также могут быть причиной воспаления. В последующем проводят ежедневные перевязки со сменой дренажа. Исходом такого лечения будет прекращение данного конкретного эпизода воспаления, но разрез в конечном итоге срастется, то есть оттока из железы не будет. В результате возможно образование кисты или еще одного эпизода воспаления с развитием бартолинита. Отчасти это зависит от того, насколько эффективно было проведено антибактериальное лечение.

    Основной задачей лечения кисты бартолиновой железы является создание постоянно действующего отверстия, обеспечивающего выход секрета железы наружу, то есть формирование нового протока на месте заросшего.

    Известно, если просто разрезать кожу, края разреза обязательно срастутся, поэтому необходимо на некоторое время не давать краям раны соприкасаться между собой. К примеру, если проколоть ухо и сразу же не поставить в прокол сережку — дырочка зарастет.

    Для создания нового протока применяются следующие методики:

    1. Марсупилизация кисты. На внутреннем полюсе кисты у входа во влагалище вырезают овальный лоскут. Капсулу кисты подшивают к краям разреза отдельными швами. В сформированное отверстие ставят резиновый дренаж. Дополнительно внутреннюю поверхность кисты могут выжигать лазером или нитратом серебра. Суть метода в том, чтобы за счет овального разреза развести края раны, а дренаж дополнительно не дает им соприкасаться. Для эффективной марсупилизации необходимо, чтобы площадь полюса кисты была достаточно большой, чтобы получилось вырезать достаточно большой овальный лоскут. Поэтому марсупилизация технически невозможна при наличии маленьких кист и кист, глубоко залегающих в толще большой половой губы.
     

    2. Word катетер. Эта методика была предложена в 1969 году доктором по фамилии Word. Суть методики в следующем: в месте расположения заросшего отверстия выводного протока выполняется разрез 5 мм, через который вымывают содержимое кисты раствором антисептика, при наличии перегородок — разрушают их, далее в полость кисты вводится специальный катетер — трубочка, на конце которой раздувается небольшой шарик, который не позволяет катетеру выпасть. [11]

      

    Катетер оставляют в кисте на 6 недель, разрез дополнительно фиксируется швом, чтобы он не выпадал. Через 6 недель катетер извлекается, и в месте, где он стоял, формируется новый проток, края которого уже не срастаются, так как за время нахождения катетера канал эпителизируется. Эффективность такого метода лечения составляет 94-96%. Установить катетер можно только при наличии постоянно существующей не воспаленной кисты, размером более 3х см. Если киста меньше по размеру, катетер установить не получится, так как не будет достаточно места, чтобы раздуть внутри шарик. При остром воспалении установка катетера также будет затруднительной, так как отечные плотные стенки не позволят раздуть шарик и вытолкнут его наружу.

    При неоднократных рецидивах и невозможности установки Word катетера возможно проведение полного удаления железы. Это сложная, длительная операция, которая выполняется под общим наркозом, при этом есть риск большой кровопотери. Основная сложность такой операции заключается в том, что железа плотно прикреплена к крупному сосудистому образованию — луковице преддверья, ранение которой может спровоцировать обильное кровотечение. Восстановление после такой операции длительное, до 10-14 дней.

    Лечение бартолинита в домашних условиях

    Бартолинит без развития абсцесса можно лечить антибиотиками, но назначать их должен врач.

    Прогноз. Профилактика

    Характерным признаком бартолинита является непредсказуемое течение этого заболевания. Невозможно предсказать, как будут развиваться события. Воспаление железы развивается стремительно, что последует за лечением — неизвестно. Возможно, образуется киста, возможно — новое острое воспаление, минуя стадию кисты. Благоприятный прогноз может быть, если удалось поставить Word-катетер и сформировать новый проток, или эффективной оказалась марсупилизация.  

    Что делать при обострении бартолинита

    При обострении заболевания следует обратиться к врачу-гинекологу. Он проведёт диагностику и назначит лечение в зависимости от состояния пациентки.

    Бартолинит: лечение и профилактика

    Фото: ДримТрейд

    Бартолинит: лечение и профилактика

    Бартолинит — гнойное воспаление в бартолиновых железах, которые локализуются в тканях больших половых губ и отвечают за секрецию смазки во время родов или полового акта. Данная патология известна не всем женщинам, поскольку ее распространенность составляет не больше 10%. При этом бартолинит является неприятным заболеванием, которое требует правильного лечения.

    Причины

    Как правило, инфекция, которая ведет к воспалительному процессу в бартолиновых железах, попадает сюда извне при заражении патогенными микроорганизмами (гонококками, хламидиями, трихомонадами, а также стафилококками или кишечной палочкой). В отдельных случаях возможно гематогенное инфицирование. В данном случае эффективное лечение бартолинита возможно лишь при устранении этиологических нарушений.

    Среди провоцирующих факторов следует назвать ослабленный иммунитет, переохлаждение и стрессы, неудобное нижнее белье, несоблюдение гигиены, много половых партнеров и секс при менструации. Выскабливание матки и аборты, другие внутриматочные вмешательства также могут провоцировать бартолинит.

    Симптомы

    На начальных этапах воспалительного процесса возникает покраснение и припухлость зоны, в которой локализуется выводной проток железы. При прогрессировании поражения состояние больного ухудшается, формируется ложный абсцесс, для которого характерна общая интоксикация и слабость. Выводной проток при этом закупоривается, в результате чего бартолиновая железа увеличивается и становится болезненной, а пациенты жалуются на боль и жжение при половых актах или при ходьбе.

    Если не проводить лечение, формируется истинный абсцесс, который сопровождается значительной гипертермией и болями, которые провоцируют «утиную» походку. При переходе данной патологии в хроническую стадию диагностируют кисту бартолиновой железы.

    Особенности терапии

    Как правило, применяют консервативные методики. На область воспаления рекомендуют прикладывать холод. Показаны местные ванночки с антисептическими растворами и наложение повязок с ихтиоловой мазью. Кроме этого, больным назначают курс антибиотикотерапии в сочетании с метронидазолом. Обязательным условием лечения бартолинита является отсутствие половых сношений. При выраженных болях назначают обезболивающие средства. После стихания воспаления применяют физиопроцедуры.

    При абсцессе проводят хирургическое лечение — воспалительный инфильтрат вскрывают, после этого промывают перекисью водорода и начинаю дренировать. Также ежедневно проводят перевязки с мазью «Левомеколь». Кроме этого, показан прием витаминов и иммуномодуляторов.

    Для предупреждения бартолинита нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога и своевременно лечить инфекции половой сферы, соблюдать гигиену, всегда использовать презервативы, полноценно питаться, не переохлаждаться, носить удобное белье, а при появлении малейших жалоб сразу же записываться на прием к врачу.

    Реклама.

    Лечение кисты бартолиневой железы

    В преддверии влагалища расположены многочисленные бартолиниевы железы, основная задача которых – вырабатывать слизь.

    В нормальном состоянии они отличаются совсем незначительными размерами. Но если происходит закупорка протока – возникает киста и железа увеличивается в размерах.

    Причины закупорок могут быть самыми различными, а для возвращения комфортного состояния женщине необходимо лечение бартолиновой железы.

    Кому и когда необходимо лечение бартолиновой кисты

    По статистике риску развития заболевания подвержено всего 2% женщин в возрасте от 20 до 30 лет. С возрастом вероятность возникновения проблемы существенно снижается.

    Если киста бартолиновой железы относительно небольшая и не инфицирована, ее развитие проходит бессимптомно. По мере роста уплотнения оно начинает доставлять дискомфорт во время ходьбы и при половых актах. Без лечения киста постоянно увеличивается и растягивает половые губы, что приводит к развитию асимметрии вульвы.

    Если развитие кисты спровоцировано частыми инфекционными заболеваниями вульвы или инфекциями, передающимися половым путем, они могут осложняться развитием воспалительного процесса и абсцесса. В этом случае женщина может ощущать сильную боль во влагалище, наблюдается повышение температуры тела и появляются влагалищные выделения.

    Диагноз киста бартолиновой железы в нашей клинике ставится на основе осмотра. Для исключения половых инфекций необходимо провести анализ мазка и бактериологический посев, при наличии вагинальных выделений. Если проблема возникла у женщины старше 40 лет, будет рекомендована биопсия, для исключения развития рака вульвы.

    Особенности лечения

    Удаление бартолиновой кисты хирургическим путем считается устаревшим методом. Нахождение в стационаре и воздействие общего наркоза вам не понадобиться, если вы обратитесь за помощью в нашу клинику.

    Мы используем американскую систему лечения, где вместо скальпеля хирурга используется Word-катетер. Этот метод оказался более эффективен по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством, так как в результате последнего риск повторного развития кисты в скором времени слишком высок. Это происходит потому, что после вскрытия тканей они снова слипаются, для восстановления. И это приводит к новой закупорке желез.

    Использование катетера позволяет безболезненно избавиться от содержимого кисты и практически заново сформировать ее канал. Это сводит риск повторного развития проблемы к минимуму. Ощущать установленный катетер женщина будет лишь первый день, после чего полностью к нему привыкает и может проходить лечения без отрыва от жизни.

    На начальной стадии катетер устанавливается в небольшой разрез, выполняемый возле проблемного протока. Содержимое кисты вымывается, после чего катетер закрепляется. Внешний его конец имеет небольшой баллон, способный при необходимости увеличиваться в размере. Сюда будет собираться весь выделяемый железой секрет. Как только время заживления пройдет, катер удаляется, а женщина забывает о беспокоящей ее проблеме.

    Если же начался абсцесс, лечение бартолиновой железы начинается с приема антибиотиков.

    Однозначным показанием к лечению можно считать подготовку к зачатию. Оставлять кисту на время беременности крайне не желательно, так как из-за снижения иммунитета и гормональной перестройки в ней могут начаться воспалительные процессы. А тогда лечение кисты может негативно сказаться на будущем ребенке.

    Важно! Для установки катетера киста должна не в стадии воспаления! Узнать подробности лечения вы можете у наших гинекологов.

    Киста бартолиновой железы — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, ваш врач может:

    • Задайте вопросы о своей истории болезни
    • Провести гинекологический осмотр
    • Возьмите образец секрета из влагалища или шейки матки для проверки на инфекцию, передающуюся половым путем
    • Порекомендуйте тест на массу (биопсию), чтобы проверить наличие раковых клеток, если вы в постменопаузе или старше 40

    Если рак вызывает беспокойство, ваш врач может направить вас к гинекологу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

    Лечение

    Часто киста бартолиновой железы не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов. При необходимости лечение зависит от размера кисты, уровня вашего дискомфорта и наличия инфекции, которая может привести к абсцессу.

    Варианты лечения, которые может порекомендовать врач, включают:

    • Сидячие ванны. Отмачивание в ванне, наполненной теплой водой на несколько дюймов (сидячая ванна) несколько раз в день в течение трех или четырех дней, может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и самостоятельно стечь.

    • Дренаж хирургический. Вам может потребоваться операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может производиться под местной анестезией или седативными препаратами.

      Для процедуры ваш врач делает небольшой разрез в кисте, дает ей стечь, а затем вставляет небольшую резиновую трубку (катетер) в разрез. Катетер остается на месте до шести недель, чтобы разрез оставался открытым и позволял полный дренаж.

    • Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик, если ваша киста инфицирована или если анализ показывает, что у вас инфекция, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренировать правильно, антибиотики могут не понадобиться.
    • Марсупиализация. Если кисты рецидивируют или беспокоят вас, может помочь процедура марсупиализации (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Ваш врач накладывает швы на каждую сторону дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие длиной менее 1/4 дюйма (около 6 миллиметров).Может быть установлен вставленный катетер для обеспечения дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива.

    В редких случаях при стойких кистах, которые не удается эффективно лечить с помощью вышеуказанных процедур, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бартолиновой железы. Хирургическое удаление обычно проводится в больнице под общим наркозом. Хирургическое удаление железы сопряжено с повышенным риском кровотечения или осложнений после процедуры.

    Образ жизни и домашние средства

    Ежедневное замачивание в теплой воде несколько раз в день может быть достаточным для лечения инфицированной бартолиновой кисты или абсцесса.

    После хирургической процедуры по лечению инфицированной кисты или абсцесса особенно важно замачиваться в теплой воде. Сидячие ванны помогают поддерживать чистоту, уменьшают дискомфорт и способствуют эффективному дренированию кисты. Также могут быть полезны обезболивающие.

    Подготовка к приему

    Ваш первый прием, скорее всего, будет либо у вашего основного лечащего врача, либо у врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

    Что вы можете сделать

    Чтобы подготовиться к встрече:

    • Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим состоянием.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете вместе с дозировками.
    • Возьмите с собой блокнот или блокнот , чтобы записывать информацию во время визита.
    • Подготовьте вопросы, чтобы задать их врачу, сначала перечислите наиболее важные вопросы, чтобы убедиться, что вы их ответили.

    При кисте бартолиновой кислоты можно задать несколько основных вопросов:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
    • Какие тесты мне могут понадобиться?
    • Киста пройдет сама по себе или мне нужно будет лечение?
    • Как долго мне следует ждать после лечения, прежде чем заниматься сексом?
    • Какие меры по уходу за собой могут помочь облегчить мои симптомы?
    • Киста вернется снова?
    • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

    Чего ожидать от врача

    Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать врач, включают:

    • Как долго у вас были симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Испытываете ли вы боль во время секса?
    • Испытываете ли вы боль при обычной повседневной деятельности?
    • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
    • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

    Авг.07, 2020

    Киста бартолиновой кислоты — Лечение — NHS

    Если у вас есть уплотнение в половых органах, обратитесь к терапевту.

    Если это киста бартолиновой железы и она вас не беспокоит, часто лучше оставить ее в покое.

    Если киста болезненна, ваш терапевт может порекомендовать:

    • замачивание кисты на 10-15 минут в нескольких дюймах теплой воды (в ванне легче) — лучше делать это несколько раз в день в течение 3-4 дней, если возможно
    • прижимая теплый компресс (фланель или вата, согретые горячей водой) к области
    • принимает обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

    При приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, всегда читайте инструкции производителя.

    Лечение абсцесса

    Если киста инфицирована и развивается абсцесс (болезненное скопление гноя), вам могут назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

    После лечения инфекции ваш терапевт может порекомендовать дренировать кисту, особенно если абсцесс большой.

    Дренаж кист и абсцессов

    Для дренирования кисты или абсцесса бартолиновой железы и уменьшения вероятности ее рецидива можно использовать ряд методов.Основные процедуры описаны ниже.

    Установка баллонного катетера

    Установка баллонного катетера, иногда известная как установка катетера или фистулизация, — это процедура, используемая для слива жидкости из абсцесса или кисты.

    Создан постоянный канал для слива любой жидкости, которая накапливается в будущем. Это амбулаторная процедура, а это значит, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

    Обычно это делается под местной анестезией, когда вы остаетесь в сознании, но эта область онемел, поэтому вы ничего не чувствуете. Его также можно проводить под общим наркозом, когда вы находитесь без сознания и ничего не чувствуете.

    На абсцессе или кисте делают разрез и отводят жидкость. Затем в пустой абсцесс или кисту вводится баллонный катетер. Катетер с баллончиком представляет собой тонкую пластиковую трубку с небольшим надувным баллоном на одном конце.

    Попав внутрь абсцесса или кисты, баллон наполняется небольшим количеством соленой воды. Это увеличивает размер баллона и заполняет абсцесс или кисту.Можно использовать швы, чтобы частично закрыть отверстие и удерживать баллонный катетер на месте.

    Катетер останется на месте, пока вокруг него будут расти новые клетки (эпителизация). Это означает, что поверхность раны заживает, но дренажный канал остается на месте.

    Эпителизация обычно занимает около 4 недель, хотя может занять больше времени. После эпителизации баллон будет опорожнен, а катетер удален.

    Несколько небольших исследований показали, что более 80% женщин хорошо выздоравливали, и их кисты или абсцессы не возвращались после введения баллонного катетера.

    Возможные осложнения при установке баллонного катетера включают:

    • боль при наложении катетера
    • боль или дискомфорт во время секса
    • припухлость губ вокруг входа во влагалище (половых губ)
    • заражение
    • кровотечение
    • рубцевание
    Марсупиализация

    Если киста или абсцесс продолжает возвращаться, можно использовать хирургическую процедуру, известную как марсупиализация.

    Киста сначала вскрывается разрезом, и жидкость сливается.Затем края кожи сшиваются, образуя небольшой «мешочек кенгуру», который позволяет дальнейшей жидкости стекать.

    По окончании процедуры обработанный участок можно свободно накрыть специальной марлей, чтобы впитать жидкость из раны и остановить кровотечение. Обычно его снимают перед возвращением домой.

    Марсупиализация занимает от 10 до 15 минут и обычно выполняется в дневном стационаре, поэтому вам не придется оставаться в больнице на ночь. Обычно это делается под общим наркозом, хотя вместо него можно использовать местный анестетик.

    Хотя осложнения после марсупиализации редки, они могут включать:

    • заражение
    • гнойник возвратный
    • кровотечение
    • боль — вам могут назначить обезболивающие в течение первых 24 часов после процедуры

    После марсупиализации вам будет рекомендовано несколько дней расслабиться. Вам не следует заниматься сексом до тех пор, пока рана полностью не заживет, что обычно занимает около 2 недель.

    Удаление бартолиновой железы

    Операция по удалению пораженной бартолиновой железы может быть рекомендована, если другие методы лечения оказались неэффективными и у вас есть повторные кисты или абсцессы бартолиновой железы.

    Эта операция обычно проводится под общим наркозом и занимает около часа. После этого вам, возможно, придется остаться в больнице на 2 или 3 дня.

    Риски этого типа хирургического вмешательства включают кровотечение, образование синяков и инфицирование раны. Если рана инфицирована, ее обычно можно лечить антибиотиками, прописанными вашим терапевтом.

    Альтернативные процедуры

    Существует ряд альтернативных способов лечения кисты бартолиновой железы, но они используются реже или не так широко доступны.Они описаны ниже.

    Удаление железы нитратом серебра

    Нитрат серебра — это смесь химических веществ, которая иногда используется в медицине для ожога (прижигания) кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Маленькая твердая палочка из нитрата серебра используется при абляции железы из нитрата серебра.

    На коже вокруг влагалища и стенке кисты или абсцесса делается разрез. Затем кисту или абсцесс осушают, и в пустое пространство, оставшееся после слива жидкости, вставляют палочку из нитрата серебра.

    Нитрат серебра превращает полость кисты в небольшую твердую шишку. Через 2-3 дня нитрат серебра и остатки кисты удаляются или могут выпасть сами по себе.

    При первом применении нитрат серебра может обжечь часть кожи вульвы. Одно небольшое исследование показало, что это происходит примерно у каждой пятой женщины, получающей это лечение.

    Лазер на углекислом газе

    Углекислый лазер можно использовать для создания отверстия в коже вульвы, чтобы можно было дренировать кисту.

    Киста затем может быть удалена, разрушена с помощью лазера или оставлена ​​на месте с небольшим отверстием, через которое жидкость стекает из нее.

    Игла аспирационная

    Во время пункционной аспирации для дренирования кисты используются игла и шприц. Иногда ее сочетают с процедурой, называемой спиртовой склеротерапией, при которой полость после дренирования заполняется 70% спиртовой жидкостью. Его оставляют в полости кисты на 5 минут, а затем сливают.

    Консультации после операции

    Чтобы помочь заживлению раны и снизить риск инфицирования после операции, вам могут посоветовать избегать:

    • заниматься сексом и пользоваться тампонами до 4 недель
    • с использованием ароматизированных добавок для ванн на срок до 4 недель
    • вождение автомобиля или выполнение задач, требующих особого внимания в течение 24-48 часов после общей анестезии

    Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
    Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

    Обзор литературы

    Curr Urol.2015 Май; 8 (1): 22–25.

    Мин Й. Ли

    a Кафедра физиологии и биофизики, Университет Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, Нью-Йорк, США

    Аманда Далпиаз

    a Кафедра физиологии и биофизики, Университет Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, Нью-Йорк, США

    Ричард Швамб

    a Кафедра физиологии и биофизики, Университет Стони Брук, Стони Брук, Нью-Йорк, США

    Йимей Мяо

    b Отделение урологии Медицинской школы Университета Нью-Йорка, Стоуни-Брук Университет, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк., США

    Wayne Waltzer

    b Отделение урологии Медицинской школы SUNY, Университет Стони Брук, Стони Брук, Нью-Йорк, США

    Али Хан

    b Отделение урологии Медицинской школы SUNY, Стони Brook University, Stony Brook, NY., USA

    a Отделение физиологии и биофизики, Stony Brook University, Stony Brook, NY. , США

    b Отделение урологии, Медицинская школа SUNY, Университет Стони Брук, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк., США

    * Али Хан, отделение урологии, Университет Стоуни-Брук, HSC, уровень 9, кабинет 040, SUNY в Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк 11794-8093 (США), электронная почта moc.liamg@kilasyks

    Поступила 3 ​​июля 2014 г. ; Принято к печати 12 августа 2014 г.

    Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

    Abstract

    Бартолиновые железы расположены симметрично в задней части влагалищного отверстия и играют важную роль в женской репродуктивной системе. Эти две железы размером с горошину участвуют в секреции слизи и смазке влагалища.Образование кист в железах является обычным явлением и возникает в результате скопления слизи в протоках желез. За такими кистами важно следить, потому что они могут иметь форму карцином. Более крупные кисты и абсцессы обнаруживаются в нижнем вестибулярном отделе и обычно проявляются эритемой и отеком. Биопсия — эффективный метод различения кисты бартолиновой железы и дифференциальной диагностики. В то время как меньшие кисты могут протекать бессимптомно и их можно не лечить, большие кисты требуют медицинской помощи.Доступны несколько вариантов лечения, включая мацупиализацию и лазер CO 2 . Исцеление и выздоровление зависят от тяжести инфекции и курса лечения.

    Ключевые слова: Бартолиновые железы, кисты, абсцессы, смазка вульвы, женская репродуктивная система

    Введение

    Бартолиновые железы являются важными органами женской репродуктивной системы. Эти железы были впервые описаны в 17 веке датским анатомом Каспером Бартолином.Основная функция органов — выделять слизь для обеспечения смазки влагалища и вульвы. Бартолиновые железы склонны к инфекциям и образованию абсцессов, что может привести к вестибулярной боли и диспареунии. Причина этих инфекций связана с бактериальными культурами, хотя другие осложнения могут вызвать кисту, абсцесс или злокачественное новообразование бартолиновой кислоты. Новообразование бартолиновой железы может коррелировать с антигеном группы крови человека, поскольку исследования выявили диагноз бартолиновой карциномы у пациентов с редкими группами крови [1]. В этой статье будет дан обзор литературы по анатомии, физиологии и патологии бартолиновых желез, а также варианты лечения заболеваний бартолиновых желез.

    Анатомия, физиология и эмбриология

    Бартолиновые железы, также называемые большими вестибулярными железами, представляют собой две железы размером с горошину, расположенные в задней части входа во влагалище. Железы имеют овальную форму со средним размером 0,5 см и расположены латеральнее бульбокавернозной мышцы. Эти железы гомологичны мужским бульбоуретральным железам или железам Купера.Железы соединены с протоками шириной примерно 2,5 см, расположенными между малыми половыми губами и краем девственной плевы [2]. Через эти протоки железы отводят слизь в преддверие влагалища. Протоки открываются в положении на 4 и 8 часов в преддверии влагалища с каждой стороны входа во влагалище [3]. Эмбриологически бартолиновые железы происходят из мочеполовой пазухи и поэтому используют внешнюю половую артерию в качестве источника крови [2]. Железа иннервируется половым нервом.Лимфодренаж бартолиновых желез включает поверхностные паховые и тазовые узлы.

    Патофизиология

    Кисты — частое осложнение бартолиновой железы, поражающее протоковую область из-за закупорки выходного отверстия [2]. Когда отверстие протока бартолиновой железы закупоривается, железы производят скопление слизи. Это нарастание приводит к кистозному расширению протока и образованию кисты. Инфекция этой кисты может привести к абсцессу бартолиновой железы. Киста протока не требуется для развития абсцесса.Абсцессы встречаются почти в три раза чаще, чем кисты протоков [3]. Посев на бартолиновый абсцесс часто показывает полимикробную инфекцию.

    Поражения бартолиновой железы могут проявляться в виде карцином, редкого типа гинекологической опухоли, на долю которой приходится 2-7% карцином вульвы. Этот тип роста вульвы тщательно контролируется среди женщин в постменопаузе, которые более склонны к бартолиновой злокачественности [4]. Средний возраст, в котором диагностируется рак бартолиновой железы, составляет 57 лет, а заболеваемость карциномой наиболее высока среди женщин в возрасте от 60 лет. На 2 распространенных типа, аденокарциному и плоскоклеточный рак, приходится 80-90% первичных случаев. Остальные 10-20% случаев включают переходные, аденоидно-кистозные или недифференцированные карциномы [5]. Вирус папилломы человека связан только с плоскоклеточными поражениями. Доброкачественные опухоли встречаются реже, чем карциномы.

    Большая часть абсцесса бартолиновой железы является положительной бактериальной культурой, частым патогеном является Escherichia coli (таблица). При выборе вариантов антибактериального лечения важно соотносить микробиологические данные с их антибиограммой [16].

    Таблица 1

    Бактериология кисты и абсцесса бартолиновой железы

    9034ous Salmonella panama [15] 11 Pseudochypusa -Валентина
    Бактериальные агенты: аэробы Бактериальные агенты: анаэробы
    Brucella melitensis Brucella [6] Chlamydia trachomatis [7] Pasteurella bettii [14]
    Escherichia coli [8] Salmonella panama [15]
    Neisseria gonorrhea [7]
    Neisseria sicca [10]
    Pseudochyunas
    L выработка эукоцидина [12]
    Streptococcus вид [13]

    Клинические проявления и симптомы

    Киста протока бартолинового протока может протекать бессимптомно и протекать бессимптомно. Однако врачи могут наблюдать небольшую кисту как небольшое образование в области бартолиновой железы. Безболезненное образование может присутствовать без окружающего целлюлита, тогда как абсцессы обычно сопровождаются целлюлитом и лимфангитом. Кисты и абсцесс большего размера, как правило, вызывают сильную боль и отек вульвы, из-за чего пациенту становится трудно ходить, сидеть и вступать в половой акт (диспареуния). Во время обследования абсцесс представляет собой болезненное образование в нижней вестибулярной области, окруженное эритемой и отеком.Когда абсцесс становится достаточно большим, чтобы простираться до верхних половых губ, это может привести к разрыву кожи и самопроизвольному дренированию [3]. Пациент может почувствовать внезапное облегчение боли после выделений, что позволяет предположить наличие спонтанного разрыва. Кисты могут проявляться в виде паховой грыжи [17].

    У новорожденных киста бартолинового протока, связанная с гидроуретеронефрозом, и киста контралатеральной почки могут вызывать задержку мочи [18]. В случае рака бартолиновой железы безболезненное образование также присутствует в области вульвы.Фиксация массы к подлежащей ткани часто подозревается в злокачественности. Первое обнаружение сторожевого узла может привести к диагностике аденокарциномы бартолиновой железы [19].

    Диагноз

    Диагноз карциномы бартолиновой железы устанавливается на основании гистологического исследования. Женщинам старше 40 лет рекомендуется пройти дренирование и биопсию, чтобы исключить возможное возникновение карциномы. Из-за редкости бартолинового рака рекомендуется биопсия вместо иссечения [20]. В случаях подозрения на бартолиновый рак критерии диагностики следующие.Опухоль в первую очередь должна располагаться в половых губах, окружающая кожа должна оставаться неповрежденной, и должно быть хотя бы небольшое количество железистого эпителия. При наличии карциномы бартолиновой железы метастатическое заболевание, вероятно, связано с обширной сосудистой и лимфатической сетью вульвы [2].

    Дифференциальный диагноз

    Некоторые поражения половых губ и влагалища могут имитировать заболевание бартолиновой железы. В таких ситуациях следует рассмотреть возможность дифференциальной диагностики абсцесса или новообразования.Дифференциальная диагностика включает различные типы кист (инклюзия, киста Гартнера, Скина, сальная, вестибулярная слизистая оболочка, канал Нака), фиброма лейомиомы, грыжа, гидраденома, гематомы, липомы, эндометриоз, сирингома, добавочная ткань молочной железы, фолликулит, дивертикулы уретры, гнойные гнойные железы. , шанкроид, гонорея, сифилис, вагинит, бородавки или киста бартолиновой железы, абсцесс или рак [21] (таблица).

    Таблица 2

    Патология бартолиновых желез

    клеточно-синий клеточный Нефть
    Классификация Гистоморфология
    Рак бартолиновой железы аденоидно-кистозная карцинома [224
    лимфоэпителиомоподобная карцинома [24]
    лейомиосаркома вульвы [25]
    аденокарцинома эндометрия аденокарцинома эндометрия муцинозная аденокарцинома [28]
    переходно-клеточная карцинома [29]
    эпителиоидная саркома [30]
    злокачественная опухоль. лимфома [32]
    ч Уманский папилломавирус типа 16 [33]
    Болезнь Педжета [34]
    нейроэндокрин с мелкими клетками [35]
    Доброкачественная нодулярная гиперплазия [36388] 37]
    аденома и аденомиома [38]
    папиллома [39]
    мукоцеле [40]
    мукоцеле

    Радиология

    Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография могут использоваться для исследования кист больших бартолиновых протоков в дополнение к физическому обследованию [42]. Бессимптомные кисты также можно исследовать с помощью магнитно-резонансной томографии [43]. Ультразвуковое исследование высокого разрешения также используется для выявления кисты бартолиновой железы [44].

    Лечение

    Бессимптомные кисты бартолиновой железы можно не лечить без вредных последствий. Простой и быстрый способ облегчить состояние пациента — это разрез и дренирование инфицированной области с последующим наложением швов; однако этот метод может привести к рецидиву образования кисты или абсцесса [45].Сидячие ванны рекомендуются при абсцессах, которые имеют тенденцию к самопроизвольному разрыву.

    Катетер Word — это распространенный, более консервативный метод лечения бартолиновой кисты и абсцесса, который помогает предотвратить рецидив. Катетер представляет собой надувной наконечник баллона, заполненный физиологическим раствором. Для лечения необходимо сделать небольшой разрез в инфицированной области и поместить баллон с катетером Word в полость кисты или абсцесса. Катетер оставляют внутри на 4-6 недель, чтобы обеспечить эпителизацию, и рекомендуют сидячие ванны для ускорения процесса заживления.Катетерное лечение не рекомендуется при лечении глубоких кист и абсцессов [21]. Катетер Фолея и кольцо Якоби также могут использоваться для лечения свищей [46].

    Марсупиализация — это альтернативный метод лечения кист бартолиновых желез, который позволяет использовать менее инвазивный метод дренирования кист. Маленькие кровоостанавливающие зажимы используются для перехвата кисты и делается вертикальный разрез длиной около 1,5-3 см для дренирования инфицированной полости железы. Физиологический раствор можно использовать для увлажнения области с последующим выворотом стенки кисты рассасывающимся швом.При наличии абсцесса марсупиализацию проводить не следует. Могут возникнуть такие осложнения, как гематома, диспареуния и инфекция [3].

    Из-за недостатка рецидивов, рубцевания, стойкого дренажа и кровотечения, связанных с широко используемыми методами лечения, лазер CO 2 служит выгодным методом предотвращения таких результатов. Разрез кисты производится лазером CO 2 , и стенка испаряется изнутри. В описанных случаях кисты зажили без образования рубцов и с минимальной частотой рецидивов [47].

    Другие методы лечения кисты и абсцесса бартолиновой железы включают абляцию железы нитратом серебра, лазер, игольчатую аспирацию с или без спиртовой склеротерапии и иссечение железы [48]. При лечении пациентов в возрасте 40 лет и старше следует внимательно относиться к удалению железы. Для лечения бартолиновых абсцессов используются лекарства и антибиотики, поскольку инфекция в основном вызывается патогенами. Здоровым женщинам с неосложненными абсцессами антибиотикотерапия может не понадобиться.Антибиотики включают цефтриаксон, ципрофлоксацин, доксициклин и азитромицин. Этот вариант лечения должен быть ограничен женщинами с высоким риском осложненной инфекции, такой как рецидив, беременность, иммуносупрессия, риск MRSA, широко распространенный окружающий целлюлит и инфекция гонореи или хламидиоза. Местные или местные анестетики, такие как лидокаин и бупивакаин, также используются для лечения абсцессов.

    Лечение бартолиновой карциномы может варьироваться в зависимости от хирургических методов, вульвэктомии или лучевой терапии [49].Гипербарическая оксигенотерапия после радикальной вульвэктомии способствует заживлению ран [50]. Первичная аденоидно-кистозная карцинома — редкое злокачественное новообразование бартолинового рака. Больным раком может быть выполнена адъювантная лучевая терапия или гемивульвэктомия [51]. Ранняя стадия I бартолиновой карциномы может быть достигнута с помощью лимфаденэктомии [52].

    Заключение

    Бартолиновые железы составляют важную часть женской репродуктивной системы, обеспечивая вагинальную смазку. Закупорка протоков желез часто приводит к образованию кисты и, как следствие, может развиться абсцесс.Хотя маленькие кисты могут протекать бессимптомно и их можно не лечить, большие кисты и абсцесс требуют внимания и лечения. Доступны различные методы лечения, и исцеление может зависеть от уровня инфекции, метода лечения и состояния пациента.

    Список литературы

    1. Сосник Х., Сосник К., Халон А. Патоморфология бартолиновой железы. Анализ хирургических данных. Pol J Pathol. 2007. 58: 99–103. [PubMed] [Google Scholar] 2. Антворсков Дж. К., Йозефсен К., Энгкильде К., Фунда Д. П., Бушард К.Пищевой глютен и развитие диабета 1 типа. Диабетология. 2014; 75: 1770–1780. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Омоле Ф., Симмонс Б.Дж., Хакер Ю. Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы. Я семейный врач. 2003. 68: 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шварцлос Г., Больц М., Мюллер Х. Первичная карцинома бартолиновых желез с обнаружением HPV 18. Zentralbl Gynakol. 1997. 119: 133–135. [PubMed] [Google Scholar] 5. Феликс Дж. К., Кот Р. Дж., Крамер Э. Э., Сайго П., Голдман Г. Х. Карциномы бартолиновой железы.Гистогенез и этиологическая роль вируса папилломы человека. Am J Pathol. 1993; 142: 925–933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Танака К., Микамо Х., Ниномия М., Тамая Т., Изуми К. , Ито К., Ямаока К., Ватанабе К. Микробиология абсцесса бартолиновой железы в Японии. J Clin Microbiol. 2005; 43: 4258–4261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Пинский Б.А., Барон Э.Дж., Янда Дж.М., Банаи Н. Бартолиновый абсцесс, вызванный гипермуковязкой Klebsiella pneumoniae. J Med Microbiol. 2009. 58: 671–673.[PubMed] [Google Scholar] 11. Touzot F, De Pontual L, Letamendia-Richard E, Fayad F, Nathanson M, Lachassinne E, Gaudelus J. Острый бартолинит, вызванный синегнойной палочкой у 18-месячного младенца. Arch Pediatr. 2004; 11: 1070–1072. [PubMed] [Google Scholar] 12. Юнг Н., Леманн К., Хеллманн М., Зейферт Х., Вальтер М.М., Халлек М., Фаткенхойер Г., Кочанек М. Некротическая пневмония, вызванная продуцирующим лейкоцидин Staphylococcus aureus по Пантону-Валентину, происходящим из бартолинового абсцесса. Заражение Dis Obstet Gynecol.2008; 2008: 491401. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Парвати С., Имара А.С., Тодука Т.Г. Бартолинит, вызванный Streptococcus pneumoniae: клинический случай и обзор литературы. Индийский J Pathol Microbiol. 2009. 52: 265–266. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сниз PH, Стивенс М. Actinobacillus rossii sp. nov., Actinobacillus sevenis sp. ноя, ном. rev., Pasteurella bettii sp. nov., Pasteurella lymphangitidis sp. nov., Pasteurella mairi sp. nov. и Pasteurella trehalosi sp. ноя Int J Syst Bacteriol.1990; 40: 148–153. [PubMed] [Google Scholar] 15. Cummins AJ, Атия WA. Бартолиновый абсцесс, осложняющий пищевое отравление сальмонеллой панама: отчет о болезни. Genitourin Med. 1994; 70: 46–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Кессоус Р., Арича-Тамир Б., Шейзаф Б., Штайнер Н., Моран-Гилад Дж., Вайнтрауб А.Ю. Клинико-микробиологическая характеристика абсцессов бартолиновой железы. Obstet Gynecol. 2013; 122: 794–799. [PubMed] [Google Scholar] 17. Альтштиль Т., Костер Р. Бартолиновая киста, проявляющаяся как паховая грыжа.S D J Med. 1993; 46: 7–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чевик М, Савас М, Гулдур МЭ, Болекен МЭ. Задержка мочи как проявление кисты бартолинового протока у новорожденного. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2012; 25: e65–67. [PubMed] [Google Scholar] 19. Balepa L, Baeyens L, Nemec E, Verhas M. Первое обнаружение сторожевого узла в аденокарциноме бартолиновой железы. Журнал J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) 2004; 33: 649–651. [PubMed] [Google Scholar] 20. Mayeaux EJ, Jr, Cooper D. Процедуры вульвы: биопсия, лечение бартолинового абсцесса и лечение кондиломы.Obstet Gynecol Clin North Am. 2013; 40: 759–772. [PubMed] [Google Scholar] 21. Koc O, Sengul N, Gurel S. Лейомиома промежности, имитирующая комплекс бартолиновой массы. Int Urogynecol J. 2010; 21: 495–497. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хван Т.Л., Хунг Ю.С., Чанг Х.В. Аденоидно-кистозный рак бартолиновой железы. Тайвань J Obstet Gynecol. 2012; 51: 119–120. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ng SM, Nunns D, Lamb M. Плоскоклеточный рак бартолиновой железы. J Obstet Gynaecol. 2012; 32: 318–319. [PubMed] [Google Scholar] 24. Кацеровская Д., Немцова Ю., Петрик Р., Михал М., Казаков Д.В.Лимфоэпителиомоподобный рак бартолиновой железы. Am J Dermatopathol. 2008. 30: 586–589. [PubMed] [Google Scholar] 25. Gonzalez-Bugatto F, Anon-Requena MJ, Lopez-Guerrero MA, Baez-Perea JM, Bartha JL, Hervias-Vivancos B. Лейомиосаркома Вульвара в области бартолиновой железы: отчет о болезни и обзор литературы. Arch Gynecol Obstet. 2009. 279: 171–174. [PubMed] [Google Scholar] 26. Рэй К., Роккони Р.П., Новак Л., Страун Дж. М., младший. Рецидив аденокарциномы эндометрия в предыдущем разрезе марсупиализации кисты Бартолина.Gynecol Oncol. 2006; 103: 749–751. [PubMed] [Google Scholar] 27. Хури-Колладо Ф., Эллиотт К.С., Ли Ю.К., Чен П.К., Абулафия О. Клеточная карцинома бартолиновой железы Меркель. Gynecol Oncol. 2005; 97: 928–931. [PubMed] [Google Scholar] 28. Оно Т., Накано Т., Абэ А., Сано Т., Ниибе Ю., Ока К. Муцинозная аденокарцинома бартолиновой железы, леченная лучевой терапией: отчет о болезни. Jpn J Clin Oncol. 2001; 31: 226–230. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фудзиваки Р., Такахаши К., Нишики Ю., Рюко К., Китао М. Редкий случай переходно-клеточной карциномы, происходящей из протока бартолиновой железы.Gynecol Obstet Invest. 1995; 40: 278–280. [PubMed] [Google Scholar] 30. Конефка Т., Сенкус Э., Эмерих Дж., Дудзяк М. Эпителиоидная саркома бартолиновой железы, которую в первую очередь диагностируют как карциному вульвы. Gynecol Oncol. 1994; 54: 393–395. [PubMed] [Google Scholar] 31. Финан М.А., Барре Г. Карцинома бартолиновой железы, злокачественная меланома и другие редкие опухоли вульвы. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2003. 17: 609–633. [PubMed] [Google Scholar] 32. Тьялма WA, Ван де Вельде AL, Schroyens WA. Первичная неходжкинская лимфома бартолиновой железы.Gynecol Oncol. 2002; 87: 308–309. [PubMed] [Google Scholar] 33. Sheard JD, Vijayanand R, Herrington CS, Giannoudis A, Shaw G. Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени в кисте бартолиновой железы, связанная с инфекцией HPV 16. Гистопатология. 2000. 37: 87–88. [PubMed] [Google Scholar] 34. Hastrup N, Andersen ES. Аденокарцинома бартолиновой железы, ассоциированная с экстрамаммарной болезнью Педжета вульвы. Acta Obstet Gynecol Scand. 1988. 67: 375–377. [PubMed] [Google Scholar] 35. Джонс М.А., Манн Е.В., Колдуэлл К.Л., Тарраза Х.М., Дикерсин Г.Р., Янг Р.Х.Мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома бартолиновой железы. Am J Clin Pathol. 1990; 94: 439–442. [PubMed] [Google Scholar] 36. Hjorto SP, Pehrson C, Gernow A. Узловая гиперплазия бартолиновой железы. Ugeskr Laeger. 2010; 172: 969–970. [PubMed] [Google Scholar] 37. Gocmen A, Inaloz HS, Sari I, Inaloz SS. Эндометриоз бартолиновой железы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004. 114: 110–111. [PubMed] [Google Scholar] 38. Кениг Ц., Тавассоли ФА. Узловая гиперплазия, аденома и аденомиома бартолиновой железы.Int J Gynecol Pathol. 1998. 17: 289–294. [PubMed] [Google Scholar] 39. Энгардт М., Валенте, PT, День DH. Папиллома кисты протока бартолиновой железы: первое сообщение о случае. Int J Gynecol Pathol. 1993; 12: 86–92. [PubMed] [Google Scholar] 40. Freedman SR, Goldman RL. Мукоцеле-подобные изменения бартолиновых желез. Hum Pathol. 1978; 9: 111–114. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ямажан М., Эртас И.Е., Кандилоглу Г., Озерен М. Клеточный синий невус вульвы, имитирующий абсцесс бартолиновой железы у 15-летней девочки: клинический случай.Arch Gynecol Obstet. 2012; 285: 1009–1011. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кодзава Э., Ирисава М., Хешики А., Кимура Ф., Симидзу Ю. МРТ-результаты гигантской кисты бартолинового протока. Magn Reson Med Sci. 2008. 7: 101–103. [PubMed] [Google Scholar] 43. Бергер М.Б., Бетчарт С., Кхандвала Н., Де-Ланси Д.О., Хефнер Х.К. Случайные кисты бартолиновой железы, выявленные на магнитно-резонансной томографии малого таза. Obstet Gynecol. 2012; 120: 798–802. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Эппель В., Фриго П., Ворда С., Беттельхейм Д.Ультразвуковое исследование кисты бартолиновой железы. Gynecol Obstet Invest. 2000; 49: 179–182. [PubMed] [Google Scholar] 45. Hill DA, Lense JJ. Офисное лечение кист и абсцессов бартолиновой железы. Я семейный врач. 998; 57: 1611–1616. 1619-1620. [PubMed] [Google Scholar] 46. Геннис П., Ли С.Ф., Проватарис Дж., Шахабуддин С., Шахтель А., Ли Е., Бобби П. Лечение бартолиновых абсцессов с помощью кольцевого катетера Якоби. Am J Emerg Med. 2005; 23: 414–415. [PubMed] [Google Scholar] 47. Лашгари М., Кин М. Иссечение кист бартолиновых протоков с помощью СО2-лазера.Obstet Gynecol. 1986. 67: 735–737. [PubMed] [Google Scholar] 48. Wechter ME, Wu JM, Marzano D, Haefner H. Лечение кист и абсцессов бартолиновых протоков: систематический обзор. Obstet Gynecol Surv. 2009. 64: 395–404. [PubMed] [Google Scholar] 49. Дуун С. Аденоидно-кистозная карцинома бартолиновой железы — обзор литературы и отчет больного. Acta Obstet Gynecol Scand. 1995; 74: 78–80. [PubMed] [Google Scholar] 50. Риди МБ, Кейпен CV, Бейкер Д.П., Петерсен В.Г., Кюль Т.Дж. Гипербарическая оксигенотерапия после радикальной вульвэктомии: дополнительная терапия для улучшения заживления ран.Gynecol Oncol. 1994; 53: 13–16. [PubMed] [Google Scholar] 51. Hsu ST, Wang RC, Lu CH, Ke YM, Chen YT, Chou MM, Ho ES. Отчет о двух случаях аденоидно-кистозной карциномы бартолиновой железы и обзор литературы. Тайвань J Obstet Gynecol. 2013; 52: 113–116. [PubMed] [Google Scholar] 52. Kraemer B, Guengoer E, Solomayer EF, Wallwiener D, Hornung R. Карцинома бартолиновой железы I стадии, управляемая с помощью обнаружения пахового и тазового сторожевых лимфатических узлов. Gynecol Oncol. 2009. 114: 373–374. [PubMed] [Google Scholar]

    Симптомы, причины, диагностика и удаление кисты бартолиновой железы

    Бартолиновые железы находятся по обе стороны от входа во влагалище.Они размером с горошину. Они вырабатывают жидкость, которая сохраняет влагалище влажным.

    Жидкость попадает во влагалище по каналам (трубкам). Если они заблокируются, в них может скопиться жидкость. Образуется припухлость — киста. Врачи называют эти кисты бартолиновой железы. В большинстве случаев они не болят. Они почти всегда доброкачественные или доброкачественные.

    Симптомы кисты бартолиновой кислоты

    У вас может не быть никаких симптомов, если киста не большая или не инфицирована. Если начнется инфекция (врачи называют это абсцессом), у вас, скорее всего, возникнет сильная боль в месте кисты.Секс и даже ходьба могут причинить боль. Если киста большая, одна сторона больших половых губ (большие складки кожи на внешней стороне влагалища) может свисать ниже другой.

    Симптомы инфицированной кисты бартолиновой железы включают:

    • Лихорадка и озноб
    • Боль, которая усиливается и затрудняет ходьбу, сидение или движение
    • Отек в области
    • Дренаж из кисты

    Причины кисты бартолиновой кислоты

    Врачи не уверены, почему эти железы иногда блокируются.Инфекция, вызывающая кисту, может быть результатом таких бактерий, как кишечная палочка . В редких случаях причиной могут быть бактерии, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз.

    Примерно у двух из 10 женщин в какой-то момент может возникнуть киста бартолиновой железы. Обычно это случается в 20 лет. Они реже развиваются с возрастом.

    Диагностика бартолиновой кисты

    Только ваш врач может сказать вам наверняка, есть ли у вас бартолиновая киста.Они сделают тазовый осмотр. Если у вас есть дренаж, они возьмут образец и изучат его под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас ИППП. Если у вас абсцесс, они возьмут образец и отправят его в лабораторию.

    Если вам больше 40 лет, они могут сделать биопсию (взять образец ткани кисты), чтобы исключить рак вульвы. Это заболевание, поражающее губы, окружающие влагалище.

    Лечение кисты бартолиновой кислоты

    Если обследование покажет, что у вас ИППП, или если киста инфицирована, врач пропишет вам антибиотик.Они также могут прописать лекарства для местного применения, которые можно наносить на кожу. Если вам меньше 40 лет и ваша киста не вызывает проблем, вам, вероятно, не потребуется лечение.

    Простая сидячая ванна может помочь кисте исчезнуть сама по себе:

    • Наполните ванну на 3–4 дюйма воды (достаточно, чтобы покрыть вульву) и осторожно сядьте.
    • Делайте это несколько раз в день в течение 3-4 дней.
    • Киста может лопнуть и вытекать сама по себе.

    Если киста бартолиновой железы вызывает проблемы или превратилась в абсцесс, вам необходимо обратиться к врачу.Они будут лечить его одним из трех способов:

    • Хирургический дренаж. Врач сделает крошечный разрез на кисте. Они вставят небольшую резиновую трубку (катетер) в отверстие, чтобы дать ему стечь. Он может оставаться на месте до 6 недель. Вы почувствуете себя лучше сразу после того, как уйдет жидкость. Но, возможно, после этого вам может потребоваться прием обезболивающих в течение нескольких дней. Имейте в виду, что киста или абсцесс бартолиновой железы могут вернуться и снова потребовать лечения. Побочные эффекты включают боль или дискомфорт, особенно во время секса.У вас также может быть отек половых губ (губ вокруг влагалища), инфекция, кровотечение или рубцевание.
    • Марсупиализация. Если кисты беспокоят вас или вернутся, эта процедура может помочь. Врач разрезает кисту, затем сшивает кожу вокруг нее, чтобы сформировать небольшой мешочек. Это позволит жидкости стечь. Врач наложит на это место специальную марлю, чтобы впитать жидкость и кровь. Процесс занимает менее получаса, и вы можете отправиться домой в тот же день. После этого врач может назначить обезболивающие.Также существует риск инфицирования, кровотечения и рецидива абсцесса.
    • Снятие сальника. Ваш врач может порекомендовать этот вариант, если другие не помогли или у вас продолжаются бартолиновые кисты и абсцессы. Эта операция длится около часа. Вам сделают анестезию, чтобы уснуть во время процедуры, и, возможно, после нее вы сможете пойти домой. Возможные проблемы включают кровотечение, синяки и инфекции.

    Профилактика бартолиновой кисты

    Вы не можете предотвратить образование бартолиновой кисты.Но меры безопасного секса, такие как использование презервативов, могут помочь предотвратить инфекцию или образование кисты. Также может помочь хорошая гигиена.

    Киста и абсцесс бартолиновой кислоты | Проблемы с вульвой

    Какие проблемы могут возникнуть из-за бартолиновых желез?

    Киста бартолиновой кислоты

    Если трубка (проток), по которой отводится жидкость, закупоривается, развивается заполненная жидкостью опухоль (киста). Размер кисты может варьироваться от маленькой и похожей на горошину до размера мяча для гольфа, а в некоторых случаях даже больше. Киста может оставаться того же размера или постепенно увеличиваться.Причина, по которой бартолиновый проток может заблокироваться и привести к образованию кисты, неясна.

    Что такое киста бартолиновой железы?

    Dr Sarah Jarvis MBE

    Бартолиновый абсцесс

    Абсцесс — это скопление гноя, которое может образоваться при инфекции. В бартолиновой железе может образоваться абсцесс. Иногда абсцесс развивается из инфицированной бартолиновой кисты. Иногда сама железа инфицируется и образует абсцесс. В течение нескольких дней абсцесс может стать размером с куриное яйцо, иногда больше, и обычно очень болезненный.

    Многие виды микробов (бактерий) могут заразить кисту или железу бартолиновой железы и вызвать абсцесс. Большинство из них — это распространенные микробы, вызывающие инфекции кожи или мочи, такие как Staphylococcus spp. и Escherichia coli . Итак, у любой женщины может развиться бартолиновый абсцесс. Некоторые случаи вызваны микробами, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз.

    Рак бартолиновой железы

    Это очень редкий вид рака, который очень маловероятен у женщин в возрасте до 40 лет. Однако, если есть какие-либо сомнения относительно причины опухоли, можно проверить небольшой образец ткани (биопсия).

    У кого развиваются бартолиновые кисты и абсцессы?

    Примерно у 3 из 100 женщин в какой-то момент жизни разовьется опухоль, наполненная жидкостью (бартолиновая киста) или скопление гноя (бартолиновый абсцесс). Итак, это обычная проблема. Большинство случаев возникают «неожиданно» у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Однако они также могут возникать у женщин старшего и младшего возраста.

    Как возникает киста бартолиновой железы?

    Доктор Сара Джарвис MBE

    Симптомы

    Как упоминалось ранее, опухоль, наполненная жидкостью, — это киста.Сбор гноя — абсцесс. Киста или абсцесс бартолиновой железы обычно развивается только на одной из двух желез.

    • Если киста остается маленькой и не заражается, возможно, у вас нет симптомов.
    • Вы можете почувствовать небольшую припухлость сбоку на нижнем конце входа во влагалище, что не вызовет никаких проблем.
    • Однако киста большего размера может вызывать некоторый дискомфорт, в частности, при ходьбе, сидении или половом акте. Кисты очень больших размеров могут вызывать болезненные ощущения.

    С абсцессом:

    • Шишка развивается и быстро становится больше, обычно в течение нескольких часов или дней.
    • Это может стать очень болезненным.
    • В железе может скопиться белый или желтый гной.
    • Возможно плохое самочувствие и высокая температура; кожа над абсцессом становится красной, горячей и очень нежной.
    • Нежная припухлость, из-за которой больно садиться, гулять или заниматься сексом.
    • У некоторых женщин также могут быть выделения из влагалища.

    Как выглядит киста бартолиновой железы?

    Доктор Сара Джарвис MBE

    Как диагностируется?

    Обычно проблема диагностируется при осмотре врача. Набухание (киста) и скопление гноя (абсцесс), наполненное бартолиновой жидкостью, имеют типичный вид. Для постановки диагноза обычно не требуется никаких анализов.

    Иногда можно взять образец гноя внутри абсцесса (мазок). Его отправляют в лабораторию, чтобы выяснить, какие микробы вызывают инфекцию.Это помогает врачам выбрать правильные антибиотики, если они необходимы.

    Лечение

    Как лечить кисту бартолиновой железы?

    Dr Sarah Jarvis MBE

    Если у вас есть небольшая опухоль (киста), заполненная жидкостью, которая не вызывает никаких симптомов и не заражается, возможно, лучше просто оставить ее в покое. Тем не менее, вы всегда должны сообщать своему врачу о «шишке» в области влагалища (вульвы). Не думайте, что небольшая опухоль — это киста бартолиновой железы.Лучше всего, чтобы врач осмотрел вас, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины образования шишек в вульве. Если киста вызывает симптомы, ее можно вылечить.

    Сбор гноя, подтвержденный как бартолиновый абсцесс, почти всегда требует лечения, так как может быть очень болезненным. Однако, если абсцесс оставить на достаточно долгое время, он может лопнуть, а затем может исчезнуть без лечения. Однако это не рекомендуется, так как это будет очень болезненно, и вы можете серьезно заболеть.

    Антибиотики для лечения инфекции или абсцесса

    Курс антибиотиков может вылечить инфицированную железу или абсцесс.Однако чем больше образуется гноя, тем больше абсцесс и тем меньше вероятность того, что для его очищения будет достаточно только антибиотиков. При больших абсцессах обычно необходимо слить гной. Там, где это делается, могут потребоваться антибиотики, а могут и не потребоваться.

    Во многих случаях требуется небольшая операция.

    Основная цель операции — слить жидкость или гной. Это снимает симптомы. Кроме того, еще одна цель — свести к минимуму вероятность повторения проблемы (повторения).

    Марсупиализация
    Небольшая операция, называемая марсупиализацией, является традиционным методом лечения бартолиновой кисты или абсцесса. Это может быть сделано под общим наркозом. Это также можно сделать под местной анестезией, когда вышележащая кожа обезболивается инъекцией местного анестетика. Небольшой разрез (разрез) делается на кисте или абсцессе прямо у входа во влагалище. Вытекает любая жидкость или гной. Разрез увеличивают примерно до 1 см. Затем накладывают несколько швов, чтобы пришить внутреннюю выстилку кисты к вышележащей коже.Затем это создает небольшое новое постоянное отверстие для выхода жидкости из сальника.

    Изначально оставшееся отверстие похоже на сумку — отсюда и название операции. Однако отверстие постепенно становится меньше, и вскоре оно становится крошечным и незаметным. Это новое отверстие становится новой трубкой (каналом), по которой стекает вся жидкость, выделяемая сальником.

    При отхождении гноя из абсцесса может быть назначен курс антибиотиков. Однако не всегда нужны антибиотики после оттока гноя.

    Марсупиализация обычно проходит успешно. Только в некоторых случаях проблема возвращается, если эта процедура будет выполнена. Если сделать простой разрез для слива жидкости или гноя без последующего марсупиализации, высока вероятность того, что проблема вернется в какой-то момент.

    Как и во всех операциях, существует небольшая вероятность проблем. Например, инфицирование раны происходит в небольшом количестве случаев после марсупиализации.

    Другие типы операций
    В последние годы были введены различные другие процедуры, которые иногда используются вместо марсупиализации.Например:

    • Введение катетера Word. Это небольшая тонкая резиновая трубка. Головка катетера вводится через небольшой разрез в кисте или абсцессе. На конце катетера есть крошечный баллон, который надувают, чтобы катетер оставался на месте в течение 2-6 недель. Пока катетер установлен, вы можете заниматься своими обычными делами. Цель состоит в том, чтобы отверстие не закрывалось. По мере заживления тканей это позволяет клеткам образовывать новую трубку (проток) над катетером.
    • Вставка кольца Якоби.Это тоже тонкий катетер, который вводится в кисту или абсцесс через один небольшой разрез и выходит из отдельного разреза. Два конца катетера связаны шелковой нитью, проходящей через середину катетера. Как и катетер Word, его оставляют на несколько недель, чтобы сформировался новый проток.

    Выбор операции зависит от таких факторов, как размер кисты или абсцесса, а также от предпочтений и опыта хирурга. Все они обычно работают хорошо, с низкой частотой повторения.

    Другие методы

    Некоторые люди рекомендуют сидеть в теплой ванне в течение 10-20 минут три или четыре раза в день, что может вызвать естественный разрыв кисты бартолиновой кислоты. Неясно, насколько хорошо это может работать. Однако всегда лучше обратиться к врачу, если вы считаете, что развивается абсцесс.

    Другие, менее часто используемые процедуры, включают нанесение нитрата серебра на полость абсцесса и использование углекислотного лазера.

    Иногда вся железа удаляется хирургическим путем.Это считается «крайней мерой», но может быть рекомендован, если у вас есть несколько рецидивов кисты или абсцесса бартолиновой кислоты.

    Это повторится снова?

    В большинстве случаев набухание (киста), наполненное бартолиновой жидкостью, или скопление гноя (абсцесс) не повторяются после лечения одной из описанных выше операций. Если проблему вылечили только антибиотики или абсцесс просто дренировали, есть больше шансов, что в какой-то момент это повторится снова. Может потребоваться повторение лечения или использование другого типа лечения.

    Случаи инфекций, передаваемых половым путем

    Если у вас инфекция бартолиновой железы или абсцесс, тампон (небольшой шарик ваты на конце тонкой палочки, используемый для взятия пробы) с области или образец гной обычно отправляют в лабораторию. Это необходимо для определения того, какой микроб (бактерия) вызвал инфекцию. Если микроб, передающийся половым путем, является причиной инфекции, то вам и вашему партнеру, как правило, рекомендуется провести дальнейший скрининг на другие инфекции, передаваемые половым путем.

    Можно ли предотвратить кисту или абсцесс бартолиновой кислоты?

    Обычно нет. Большинство из них происходит «неожиданно» без видимой причины. Некоторые бартолиновые абсцессы возникают из-за инфекций, передающихся половым путем, поэтому использование презерватива во время полового акта может предотвратить некоторые случаи.

    Киста и абсцесс бартолиновой железы и Киста протока бартолиновой кислоты. Пациент

    Бартолиновые железы представляют собой пару желез размером с горошину каждая, секреты которых поддерживают влажность вестибулярной поверхности влагалища.Они расположены примерно в 4 и 8 часах преддверия и в норме не могут быть пальпированы. Повреждение или инфицирование устья протока вызывает закупорку и образование кисты, которая может инфицироваться.

    Бартолиновые железы названы в честь датского анатома Каспера Бартолина, описавшего их в 17 веке.

    Эпидемиология

    Кисты или абсцессы обычно односторонние. Бартолиновые кисты встречаются примерно у 3% женщин [1] . Чаще всего они проявляются у женщин детородного возраста.Если они появляются после 40 лет, следует учитывать злокачественную причину, хотя это бывает редко.

    Факторы риска

    • Они обычно возникают у нерожавших женщин или женщин с низким потомством.
    • Для некоторых женщин факторы риска бартолинового абсцесса такие же, как и риск инфекций, передаваемых половым путем, если инфекция вызвана, например, гонореей.

    История болезни

    • Маленькие кисты могут протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, например, при выполнении обычного мазка из шейки матки.
    • Абсцесс развивается быстро в течение нескольких дней или даже часов.
    • Изначально появляется отек губ, а затем образуется припухлость.
    • Отек может быть очень болезненным. Женщине может быть неудобно ходить или сидеть. Возможна поверхностная диспареуния.
    • Если киста или абсцесс разрывается самопроизвольно, происходит внезапное облегчение боли.
    • Могут присутствовать выделения из влагалища, особенно у женщин с инфекциями, передающимися половым путем.

    Осмотр

    • У пациента может быть широкая походка, если киста большая; ей может быть неудобно сидеть.
    • Обычно имеется одностороннее образование на губах; он может быть мягким, колеблющимся и не болезненным (киста) или напряженным и твердым с окружающей эритемой (абсцесс). Размер варьируется от горошины до нескольких сантиметров.
    • Паховые узлы можно пальпировать, если они инфицированы и может быть жар.
    • Если киста или абсцесс лопнут, их может быть немного.

    Исследования

    [2]

    Из содержимого кисты следует взять мазок; Часто организмы, культивируемые даже из содержимого абсцесса, являются кожными комменсалами, а не патогенами.

    Женщины старше 40 лет с кистой или абсцессом бартолиновой кислоты должны пройти биопсию для исключения карциномы. Это необычно, но иногда таким образом может проявляться ряд типов злокачественных новообразований вульвы [3] . Карцинома бартолиновой железы составляет около 5% карциномы вульвы [4] .

    Инфекционные организмы

    [5]

    Бартолиновые абсцессы часто поражают более одного типа организмов. Обычными патогенами являются аэробные организмы, из которых Escherichia coli являются наиболее распространенными.Также могут быть культивированы микроорганизмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея.

    Дифференциальный диагноз

    [2]

    Управление

    [2]

    Консервативное лечение

    Если киста небольшая и не вызывает проблем, не следует предпринимать никаких действий. Исключение составляют пациенты старше 40 лет, у которых необходимо получить гистологию для исключения злокачественных новообразований. Если нет признаков инфекции, антибиотики не требуются, и посев обычно стерилен.Простой разрез кисты часто приводит к рецидиву и не рекомендуется.

    При абсцессе может потребоваться разрез и дренирование. Однако это не идеально, поскольку рецидивы являются обычным явлением и могут затруднить последующее окончательное лечение.

    Теплые ванны могут способствовать спонтанному разрыву и облегчению симптомов.

    Антибиотики могут быть эффективными при лечении небольших абсцессов в ожидании окончательного лечения. В идеале получают культуру и используют соответствующий антибиотик.Однако там, где это невозможно или пока ожидаются результаты, подойдет антибиотик широкого спектра действия, такой как коамоксиклав [5] . Однако неизвестно, какое лечение является оптимальным. Часто назначают флуклоксациллин. Там, где это возможно, следует соблюдать местные правила.

    Марсупиализация

    Это была окончательная процедура выбора в течение многих лет, и многие гинекологи до сих пор считают ее лучшей техникой.

    • Это может быть выполнено под местной анестезией, хотя часто используется общий наркоз.
    • Вертикальный эллиптический разрез делается внутри или сразу за пределами девственной плевы.
    • Удаляется овальный клин кожи вульвы и стенки кисты.
    • Локации разрушаются пальцем в перчатке, и стенка кисты пришивается к прилегающей коже узловыми швами.
    • Большая киста может быть упакована ленточной марлей во флавине. Киста вскрывается и в течение следующих 7–14 дней сморщивается и эпителизируется. Это предотвращает повторение.

    Введение катетера

    Более современный метод, который набирает популярность, — это баллонный катетер [6] .

    • После обычной подготовки и инфильтрации местным анестетиком делается укол в кисту на глубину 1–1,5 см.
    • Инструмент используется для разрушения локализации, и после дренирования кисты в нее вводят катетер Word; это небольшой резиновый катетер с надувным наконечником.
    • Баллон надувается водой или смазочным гелем, так как он выдерживает давление лучше, чем воздух, а другой конец вводится во влагалище.
    • Катетер оставляют на месте на срок до четырех недель для полной эпителизации нового тракта.
    • Катетер удаляется путем сдувания баллона, и со временем образовавшееся отверстие уменьшится в размерах и станет незаметным.

    Другие методы включают разрез и выскабливание полости, нанесение нитрата серебра на полость абсцесса, введение пластикового (Якоби) кольца или использование углекислотного лазера [7] . Все эти техники менее популярны.

    Следует избегать полного удаления железы, если не подозревается злокачественная опухоль.Это может вызвать значительную кровопотерю и должно выполняться в операционной. Рак бартолиновой железы чрезвычайно редко встречается у всех женщин, включая женщин в постменопаузе.

    Прогноз

    Существует высокая частота рецидивов, которая колеблется от 0 до 38%, в зависимости от типа операции. Рецидив является самым высоким после разреза и дренирования и низким после марсупиализации [7] .

    Осложнения после марсупиализации включают гематому, диспареунию и инфекцию [2] .Осложнения после введения баллонного катетера включают инфекцию, рецидив абсцесса, кровотечение, боль от установки катетера на месте, рубцевание, изгнание луковицы катетера и диспареунию [6] .

    Страница не найдена | Сэндвелл и Западный Бирмингем NHS Trust

    Архив

    Архив Выберите месяц май 2021 г. (3) апрель 2021 г. (1) март 2021 г. (4) февраль 2021 г. (1) январь 2021 г. (3) декабрь 2020 г. (3) ноябрь 2020 г. (3) октябрь 2020 г. (5) сентябрь 2020 г. (3) август 2020 г. ( 2) июль 2020 г. (4) июнь 2020 г. (4) май 2020 г. (2) апрель 2020 г. (10) март 2020 г. (5) февраль 2020 г. (2) январь 2020 г. (10) декабрь 2019 г. (5) ноябрь 2019 г. (11) октябрь 2019 г. ( 9) сентябрь 2019 (8) август 2019 (6) июль 2019 (6) июнь 2019 (6) май 2019 (7) апрель 2019 (7) март 2019 (5) февраль 2019 (3) январь 2019 (8) декабрь 2018 ( 3) ноябрь 2018 г. (4) октябрь 2018 г. (8) сентябрь 2018 г. (3) август 2018 г. (1) июль 2018 г. (3) июнь 2018 г. (1) май 2018 г. (2) апрель 2018 г. (1) март 2018 г. (2) январь 2018 г. ( 5) декабрь 2017 г. (5) ноябрь 2017 г. (3) октябрь 2017 г. (5) сентябрь 2017 г. (7) август 2017 г. (4) июль 2017 г. (6) июнь 2017 г. (2) май 2017 г. (6) апрель 2017 г. (3) март 2017 г. ( 3) февраль 2017 г. (4) январь 2017 г. (4) декабрь 2016 г. (4) ноябрь 2016 г. (5) октябрь 2016 г. (5) сентябрь 2016 г. (4) август 2016 г. (2) июль г 2016 (6) июнь 2016 (3) май 2016 (7) апрель 2016 (6) март 2016 (9) февраль 2016 (2) январь 2016 (6) декабрь 2015 (5) ноябрь 2015 (9) октябрь 2015 (6) Сентябрь 2015 г.
    26Июн

    Лечение лимфоузлы на шее: купить лекарства по низким ценам в Москве

    26 Июн 2021 alexxlab Комментировать

    Вскочила шишка на шее – причины, симптомы и лечение

    Нередко после перенесенных простудных или вирусных заболеваний на шее можно обнаружить небольшие припухлости. Это безболезненные образования, которые могут располагаться как по отдельности, так и сливаться в конгломерат. Их можно обнаружить на боковых поверхностях шеи, под челюстью, в области затылка или любом другом месте. Даже если шишка не доставляет вам ощутимого дискомфорта, необходимо обратиться за медицинской консультацией к педиатру или терапевту.

    Что скрывается за шишкой на шее?

    Уже на первой консультации опытный врач может определить вид образования и подобрать подходящее лечение. При этом специалист производит пальпацию и задает пациенту вопросы о сопутствующих или перенесенных ранее заболеваниях. Все это позволяет выявить более точные причины возникновения припухлости. Чаще всего за шишкой на шее скрывается увеличенный в несколько раз лимфатический узел. Давайте разберемся, почему лимфоузлы увеличиваются в размерах и насколько опасно данное состояние?

    В нашем организме находится большое количество лимфатических узлов. Все они выполняют роль своеобразного фильтра, через который проходит лимфа. Располагаются они небольшими группами рядом с крупными кровеносными сосудами. Всего в организме человека насчитывается около 500 лимфоузлов. Лимфа, проходящая через лимфатические узлы, очищается от патогенных микроорганизмов и прочих потенциально опасных агентов. Здесь же она насыщается витаминами и иммунными клетками, после чего попадает в кровоток и передает в кровь все полученные вещества.

    Обычно лимфоузлы не видны невооруженным глазом и практически не прощупываются. Однако стоит проникнуть в организм болезнетворным бактериям, как внутри узлов начинается активная работа. Здесь происходит выработка и созревание лимфоцитов и уничтожение бактерий. В результате активной работы узлы увеличиваются в размерах и становятся заметными под кожей. В некоторых случаях припухлости могут быть болезненными на ощупь.

    Шейные лимфоузлы выполняют функцию защиты органов шеи и тканей, расположенных в области лица и головы. Именно к ним стекает лимфа, проходящая через эти ткани. Нормальные размеры лимфоузлов могут колебаться от 5 до 10 мм. На самом деле это примерный показатель, так как у каждого человека лимфоузлы могут быть меньше или больше по размерам. В зависимости от того, какая группа лимфатических узлов воспалилась, можно судить о той или иной проблеме. Например, увеличение узлов под челюстью или по бокам шеи может свидетельствовать о наличии проблем с носоглоткой, миндалинами и болезнях верхних дыхательных путей. При проблемах с зубами чаще всего воспаляются узлы на подбородке. Лимфоузлы на задней части шеи и затылке реагируют на любые вирусные инфекции, в том числе их увеличение может свидетельствовать о заболевании краснухой.

    Диагностика воспаления лимфоузлов

    На начальном этапе диагностики врач осуществляет пальпацию припухлостей. Это необходимо для определения текстуры узла, его болезненности и подвижности. Также специалист внимательно осматривает окружающие ткани, которые тоже могут реагировать на воспаление. Кроме пальпации и визуального осмотра возможно применение следующих методов диагностики:

    • УЗИ. Один из самых простых и доступных способов изучения лимфоузлов. Ультразвук позволяет с максимальной точностью определить размеры узла, разглядеть его структуру и вовремя обнаружить воспалительный процесс. Также при помощи УЗИ можно вовремя пресечь развитие гнойного процесса в тканях лимфоузла.
    • Исследование крови. Общий анализ крови и биохимия позволяют обнаружить возбудителей бактериальных и вирусных инфекций, послуживших причиной увеличения лимфоузлов.
    • Пункция лимфоузла. Данная процедура назначается пациентам, если причина увеличения узла не была обнаружена. Также исследование ткани необходимо при подозрении на злокачественный процесс в организме.
    • УЗИ внутренних органов. Если количество воспаленных лимфоузлов вызывает у врача подозрение или опасение, он может назначить ультразвуковое обследование внутренних органов.

    Судить о безопасности образования в области шеи можно только после проведения комплексного обследования. Лечением увеличенного лимфоузла занимаются педиатры, терапевты, хирурги и другие специалисты. Воспаленная шишка может уменьшиться со временем после выздоровления человека, а может долгое время выпирать под кожей в виде бугорка. Если в организме не осталось очагов воспаления, размеры лимфатического узла будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут нормальных параметров.

    Помогаем при воспалении лимфоузлов – киевский ЛОР-центр

     Человеческие лимфатические узлы играют важную роль в иммунной системе. Эти небольшие органы отвечают за перемещение лимфы, выработку антител, блокирование бактерий и чужеродных веществ. Лимфатические узлы представляют собой железы округлой формы, располагающиеся у человека в области шеи, под мышками, в паху, под ключицами и в прочих скрытых местах. Когда случается увеличение лимфоузлов – это признак серьезных воспалительных процессов в организме.

     

    Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

    Чаще всего происходит увеличение шейных лимфоузлов. Они расположены снизу подбородка, под челюстью. Также на самой шее есть лимфатическая ткань, которая может увеличиться. Увеличение лимфоузлов на шее может быть одно- и двусторонним.

    Одностороннее

    Увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны происходит по разным причинам. Это может быть реактивная лимфаденопатия, кариес, односторонний тонзиллит и прочие заболевания, не носящие системный характер. При этом узлы увеличиваются в размерах, вызывая заметную асимметрию шеи. Чтобы понять, почему случилось увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны, нужно обратиться к врачу.

    Двустороннее

    Чаще всего увеличение лимфоузлов под челюстью наблюдается с двух сторон. Этот процесс сопровождается повышением температуры, недомоганием, повышенным потоотделением и местной симптоматикой – например, кашлем. Причиной могут быть как системные заболевания, так и различные инфекции.

    Причины увеличения лимфоузлов

    Когда происходит увеличение лимфатических узлов, причины обычно связаны с инфекционными процессами. Они выполняют роль фильтра, который задерживает инфекцию, принимая удар на себя. Наиболее распространенная причина, по которой воспаляются лимфатические узлы – это ангина. Также это может произойти при других патологических процессах.

    Ангина

    Тонзиллит и увеличение лимфоузлов часто идут рука об руку. Во время этой болезни воспаляются небные миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. И дальше, по цепной реакции, происходит увеличение шейных лимфоузлов. Наряду с этим человек ощущает боль в горле, кашляет, у него повышается температура.

    Другие причины

    Помимо ангины, причины, по которым увеличиваются лимфатические узлы, разнообразны. Данный симптом может быть вызван:

    • Иммунными заболеваниями
    • Туберкулезом
    • Заболеваниями зубов
    • Острыми инфекциями – корь, ветрянка, скарлатина и т д
    • Развитием опухолевых процессов – например, при раке горла

    Как определить увеличение лимфоузлов

    Заметить этот симптом довольно легко. Как определить увеличение лимфоузлов? Нужно прощупать шею либо другие места, где они находятся. Если чувствуете твердую припухлость, которой обычно нет – лимфатические узлы увеличились.

    Что делать при увеличенных лимфоузлах?

    Лучший ответ на этот вопрос – обратиться к врачу. Самостоятельно невозможно выяснить, с чем связано увеличение шейных лимфоузлов у ребенка или взрослого. Иногда это единственный симптом заболевания, и только дифференцированная диагностика поможет найти ответы.

    Если ваши лимфатические железы воспалились, облегчить общее состояние организма помогут обильное теплое питье, полоскания горла, постельный режим.

    Чего нельзя делать при увеличении лимфатических узлов?

    Категорически не рекомендуется греть воспаленные узлы, растирать их, ставить компрессы. Народные методы лечения тоже вряд ли помогут и даже могут навредить. Без помощи врача невозможно найти причину увеличенных лимфоузлов и вылечиться.

    Способы лечения лимфатических узлов

    Чтобы увеличенная лимфоидная ткань вернулась к своим нормальным размерам, нужно правильное диагностирование. Только определив причину этого симптома, можно его снять. Как правило, терапия включает прием антибиотиков, воздействующих на патогенную микрофлору. Они убивают инфекцию, лечат основную болезнь, и узлы принимают первоначальную форму. Дополнительно врач может прописать препараты, укрепляющие иммунитет.

    Существуют крайние случаи, в которых докторам приходится принимать срочные меры. Если воспаленный узел нагноился, его вскрывают. Лучше не допускать таких осложнений и лечить воспаление вовремя.

    Особенности лечения увеличенных лимфоузлов в «Беттертон»

    Наш ЛОР-центр для детей и взрослых оказывает помощь людям, которые страдают от увеличения лимфатических узлов. Сначала вас ждет консультация опытного специалиста. Он назначит комплексную диагностику, чтобы определить причину этого симптома. Обследование в центре проводится на современном оборудовании, дающем высокий уровень достоверности.

    Когда диагноз поставлен, наши специалисты подбирают способы лечения с учетом причины, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Например, при тонзиллите они назначают антибиотики, противовоспалительные и другие лекарства в сочетании с процедурами промывания и физиотерапией. Комплексный подход позволяет быстро избавиться от болезни.

    В случае запущенного тонзиллита, когда миндалины сильно увеличены, а лимфоузлы постоянно опухшие, мы предлагаем криотерапию. Эта процедура позволяет заморозить измененные ткани с помощью струи жидкого азота. Здоровые участки при этом сохраняются и быстро регенерируют.

    Возможные осложнения

    Если вовремя не обратить внимание на проблему, в воспаленной лимфоидной ткани может скопиться гной, и тогда придется вскрывать узлы. Помимо этого воспаление может распространиться на вены, мышцы и другие прилегающие ткани. В запущенных случаях развивается воспаление крови. Особую опасность представляет увеличение лимфоузлов у детей – оно даже может привести к смерти.

    Профилактика

    Чтобы не страдать от увеличения лимфоузлов, нужно вести здоровый образ жизни, закаляться и заниматься спортом. Если в анамнезе есть ЛОР-заболевания, лечить их вовремя. В период вспышек инфекций лучше использовать специальные маски респираторные или делать прививки.

    Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

    Записаться на прием к врачу:

    Записаться на прием к врачу:

    Результаты лечение пациентов с метастазами в лимфатические узлы шеи без первичного очага Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

    616-033.2: 612.428

    С.в. зинченко

    Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ Казанская государственная медицинская академия

    Результаты лечения пациентов с метастазами в лимфатические узлы шеи без первичного очага

    I зинченко Сергей викторович

    кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ

    420029, г. Казань, ул. Сибирский Тракт, д. 29, тел.: (843) 5192-740, 8-903-306-80-83, e-mail: [email protected]

    Изучены результаты лечения больных с метастазами в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага. Анализируя литературные данные, авторы пришли к выводу, что наилучшие показатели выживаемости получены у пациентов с метастазами плоскоклеточного рака при комбинации лучевой терапии с лимфодиссекцией. При «неплоскоклеточных» морфологических подтипах метастазов, к которым относятся аденокарциномы различной степени диффе-ренцировки, недифференцированные раки и неэпителиальные опухоли, средняя продолжительность жизни не превышает 6-10 мес.

    Ключевые слова; шея, лимфатические узлы, метастазы, лечение.

    S.v. zinchenko

    Republican Cancer Clinic MH RT

    Kazan State Medical Academy

    Results of treatment of patients with metastases to neck lymph nodes without primary site

    Results of the treatment of patients with metastases to the lymph nodes in the neck without identifying the primary tumor was sturied. Analyzing the literature data, authors concluded that the best survival rates were obtained in patients with metastatic squamous cell carcinoma with a combination of radiotherapy with lymph node dissection. When nonplanocellular morphological subtypes of metastases, which include adenocarcinoma of varying degrees of differentiation, undifferentiated carcinomas and nonepithelial tumors, the average life expectancy does not exceed 6-10 months.

    Keywords; neck, lymph nodes, metastases, treatment.

    Проблема лечения больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага (МЗОБПО), на долю которых приходится 3-6% больных с впервые зарегистрированным диагнозом злокачественного новообразования [1, 2,

    3, 4], является весьма актуальной и не решенной на сегодняшний день. Несмотря на то, в структуре онкологической заболеваемости МЗОБПО входят в первую десятку злокачественных новообразований [2], отношение к ним большинства онкологов остается неоднозначным. На долю пациентов с метастазами в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага приходится до 20% пациентов этой разнородной группы [4]. Подавляющее большинство пациентов, 65-70% из этой категории,

    имели метастазы плоскоклеточного рака, вероятный первичный очаг которых находится в области головы и шеи [6]. Несмотря на доступность визуального исследования органов головы и шеи, широкое распространение компьютерной и магнитнорезонансной томографии, эндоскопии, поиск первичной опухоли и на сегодняшний день остается нерешенной проблемой. Не менее важным и актуальным остается вопрос лечения пациентов с метастазами в лимфоузлы шеи без выявленного первичного очага. В отношении метастазов плоскоклеточного рака сложился определенный алгоритм лечения [7], при других морфологических подтипах метастазов единодушие в тактике лечения на сегодняшний день отсутствует.

    ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

    118 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

    ‘1 (49) март 2011 г.

    Клинические проявления при метастатическом поражении лимфатических узлов шеи не являются специфическими. Увеличение лимфатических узлов шеи на начальных стадиях большинством пациентов и врачей первой линии воспринимаются как проявление респираторной инфекции. И лишь длительная персистенция увеличенных плотных лимфоузлов с тенденцией к росту заставляет предположить их специфическое поражение. Поэтому от начала заболевания до обращения пациента в специализированное онкологическое учреждение в среднем проходит 3-4 месяца. [8]. Патогномоничными для метастатического поражения лимфоузлов является их безболезненность, спаянность между собой и прилежащими тканями, отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии. Любые сомнения клинициста в интерпретации лимфаденопатии у пациента должны быть направлены в сторону морфологического исследования измененных лимфоузлов (пункционная биопсия). ;

    N3 — метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении.

    W.M. Klop и др. (2000) провел исследование у 39 пациентов с метастазами плоскоклеточного рака в лимфатические узлы шеи (N1 — 6 человек, N2 — 14, N3 — 19). Всем больным была проведена дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) с двухсторонним облечением лимфатических коллекторов шеи и орофарингеальной зоны; 37 из общего числа больных была выполнена шейная лимфодиссекция. 5-летняя выживаемость составила 52%, локорегонарный контроль по истечении 5 лет был достигнут у 66% больных. При этом у 5% (2 пациента) реализовался первичный очаг [9] .

    Valin Y. и др. (2004) продемонстрировал сходные результаты у 13 пациентов с метастазами плоскоклеточного рака без учета распространенности метастазов, которым после предоперационной лучевой терапии до СОД 40Гр без облучения орофарингеальной зоны была выполнена шейная лимфодиссекция. 2а — 5 пациентов, N2в — 13, N2с — 1, N3 — 5) указал на значительно лучшие результаты — пятилетняя выживаемость составила 84%. При этом пациенты получали одинаковую терапию: химиолучевая терапия до СОД 60Гр+5-ФУ с гидроксимочевиной, платиной или таксанами, затем 22 пациентам (88%) была выполнена радикальная шейная лимфодиссекция [7].

    Наиболее репрезентативные данные были получены группой исследователей под руководством R.C. Mistry (2008). Была

    изучена выживаемость 89 больных с метастазами плоскоклеточного рака (N1 — 11%, N2a — 28,5%, N2b — 22,5%, N3 — 35%, Nx — 3,4% пациентов). Всем пациентам первым этапом была выполнена шейная лимфодиссекция в соответствующих распространенности метастазов объемах. Вторым этапом 70 пациентов получили послеоперационную лучевую терапию на лимфоколлекторы с обеих сторон и орофарингеальную зону до СОД 40Гр. После проведенного лечения 5 лет пережили 55% пациентов (8 лет живы 51% больных). За период наблюдения первичный очаг в орофарингеальной зоне реализовался у 13 пациентов (14,6%). Исследователи отметили, что ДЛТ в дозе 40Гр не оказывала влияния на выживаемость. Рецидив возник у 29 (32,6%) пациентов, при этом у 19 (21%) на шее [12].

    Как видно из представленных данных, показатели выживаемости значительно варьируют по результатам различных авторов. Так, при радикальном комплексном лечении метастазов в лимфатические узлы шеи (распространенность N1-N3) 5-летняя выживаемость находится в пределах от 32 до 84%.

    S. Iganej, R. Kagan, P. Anderson и др. (2002), анализируя эффективность различных способов лечения метастазов плоскоклеточного рака в лимфоузлы шеи без выявленного первичного очага, отметили, что профилактическая лучевая терапия на область предполагаемого первичного очага значительно уменьшает вероятность проявления последнего, а, следовательно, и рецидива болезни с 32 до 3% (р=0,006). 2а лучевая терапия может быть рекомендована как основной и единственный метод лечения. При этом общая 5-летняя выживаемость в группе (N1-N3) составила 53% [13].

    S. Friesland и др. (2001) изучил выживаемость 51 больного с МЗОБПО в лимфоузлы шеи без учета морфологии метастаза. Все больные получили ДЛТ с ипсилатеральной обработкой лимфоузлов и слизистой по радикальной программе (до СОД 60Гр), 55% пациентов была выполнена шейная лимфодиссекция. Пять лет пережили 41% пациентов. У 6 пациентов (12% случаев) реализовался первичный очаг в легких и орофарингеальной зоне [14].

    P. Koivunen и др. (2002) на примере 72 больных с метастазами в лимфоузлы шеи без учета морфологической структуры метастазов отметили, что совокупная 5-летняя выживаемость составила 32%. Средняя продолжительность жизни у пациентов, которым была проведена только лучевая терапия по радикальной программе, не превысила 16,8 мес. , напротив, пациенты, которым в плане комбинации была дополнительно выполнена шейная лимфодиссекция, в среднем проживали 39,9 мес. (р=0,01). Первичный очаг реализовался у 21% пациентов: у 8% — в легком, у 7% — в орофарингеальной зоне, у 6% — в коже [15].

    В отношении метастазов в лимфоузлы шеи плоскоклеточного рака достигнуто определенное понимание, невыясненным остается вопрос о приоритетности тотального превентивного облучения орофарингеальной зоны, потому как остается вероятность (25-30%) локализации первичного очага плоскоклеточного рака за пределами органов головы и шеи (легкое, пищевод, кожа) [16]. Отсутствуют достоверные данные зависимости локализации метастазов на шее (1-6 зоны) от местоположения выявленного позже первичного очага. Ряд авторов уже отмечали, что при локализации метастазов в 4-5 регионах шеи первичная опухоль, вероятнее всего, расположена ниже уровня ключиц [15].

    Что же касается «неплоскоклеточных метастазов», то прогноз и выживаемость этой категории пациентов остаются противоречивыми. В эту группу входят аденокарциномы различной степени дифференцировки, недифференцированные раки и неэпителиальные опухоли. Средняя продолжительность жизни этих пациентов не превышает 6-10 мес. [13].

    ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

    C.C. Tong и др. (2002) сообщил о 81% переживших 5 лет из 13 больных с метастазами недифференцированного рака в лимфатические узлы шеи, которым была проведена радикальная химиолучевая терапия [11]. C.L. Zuur и др. (2002) изучали эффективность лечения 15 больных с МЗОБПО в лимфоузлы шеи, 6 из которых имели метастазы аденокарциномы, 9 — недифференцированного крупноклеточного рака. Всем больным была проведена радикальная лучевая терапия до СОД 60Гр с последующей селективной шейной лимфодиссек-цией. Средняя продолжительность жизни данной категории больных без учета морфологии метастаза составила 25 мес. (ДИ 95% 21-29 мес.) [17].

    Y Yalin и др. (2004) на примере 40 больных с метастазами недифференцированного рака в лимфоузлы шеи, которым была проведена только ДЛТ по радикальной программе, показал, что 5-летняя выживаемость у таких пациентов была 38% [10].

    Исследовать в отдельности эффективность лечения в этих подгруппах из-за малого числа наблюдений в настоящее время весьма затруднительно.

    Анализируя представленные в литературе данные, можно заключить, что подавляющее большинство исследований имели малочисленные группы, поэтому результаты их можно интерпретировать с осторожностью. При этом с большой долей вероятности можно предположить, что:

    1. Большая часть метастазов в лимфоузлы шеи (70%) имели плоскоклеточную дифференцировку.

    2. Средняя совокупная пятилетняя выживаемость пациентов с метастазами плоскоклеточного рака составляет 50-55%.

    3. Профилактическое облучение орофарингеальной зоны как потенциального места расположения первичного очага увеличивает локорегиональный контроль над рецидивами.

    4. Роль полихимиотерапии при метастазах плоскоклеточного рака остается спорной и мало изученной.

    5. Выживаемость пациентов с метастазами в лимфоузлы шеи «неплоскоклеточного рака» остается низкой (средняя продолжительность жизни 10-25 мес.).

    6. Схемы и режимы терапии при метастазах «неплоскоклеточного рака» остаются малоизученными.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Van de Wouw A.J., Jansen R.L., Griffioen A.W. et al. Clinical and immunohistochemical analysis of patients with unknown primary tumour. A search for prognostic factors in UPT // Anticancer Research. — 2004. Vol. 24. — N 1. — P. 297-301.

    2. Pavlidis N., Briasoulis E., Hainsworth J. et al. Diagnostic and therapeutic management of cancer of an unknown primary // European Journal Cancer. — 2003. — Vol. 39. — N 14. — P. 1990-2005.

    3. Penel N. Diagnostic management of inaugurable metastases // Presse Med. 2003. — Vol. 32. — N 21. — P. 990-1004.

    4. Van de Wouw A.J., Jansen R.L., Speel E.J. et al. The unknown biology of the unknown primary tumour: a literature review // Annals of Oncology. — 2003. — Vol. 14. — N 2. — P. 191-196.

    5. Werner J.A., Dunne A.A. Value of neck dissection in patients with squamous cell carcinoma of unknown primary // Onkologie. — 2001. — Vol. 24. — N 1. — Р 16-20.

    6. Nieder C., Gregoire V., Ang K.K. Cervical lymph node metastases from occult squamous cell carcinoma: cut down a tree to get an apple? // Int J Radiat Oncol Biol Phys. — 2001. — Vol. 50. — N 3. — Р. 727-733.

    7. Argiris A., Smith S.M., Stenson K. et al. Concurrent chemoradio-therapy for N2 or N3 squamous cell carcinoma of the head and neck from an occult primary // Ann Oncol. — 2003. — Vol. 14. — N 8. — Р 1306-1311.

    8. Jereczek-Fossa B.A., Jassem J., Orecchia R. Cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary // Cancer. Treat. Rev. — 2004. — V. 30 (2). — Р 153-164.

    9. Klop W.M., Balm A.J., Keus R.B. et al. Diagnosis and treatment of 39 patients with cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma of unknown primary origin, referred to Netherlands Cancer Institute/Antoni van Leeuwenhoek Hospital, 1979-98 // Ned Tijdschr Genehieskd. — 2000. — Vol. 144. — N 28. — Р 1355-1360.

    10. Yalin Y., Pingzhang T., Smith G.I. et al. Management and outcome of cervical lymph node metastases of unknown primary sites: a retrospective study // Br J Oral Maxillofac Surg. — 2002. — Vol. 40. — N 6. — Р 484-487.

    11. Tong C.C., Luk M.Y., Chow S.M. et al. Cervical nodal metastases from occult primary: undifferentiated carcinoma versus squamous cell carcinoma // Head Neck. — 2002. — Vol. 24. — N 4. — Р 361-369.

    12. Mistry R.C., Qureshi S.S., Talole S.D. et al. Cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary: Outcomes and patterns of failure // Indian Journal of Cancer. — 2008. — N. 8. — P. 54-58.

    13. Iganej S., Kagan R., Anderson P. et al. Metastatic squamous cell carcinoma of the neck from an unknown primary: management options and patterns of relapse // Head Neck. — 2002. — Vol. 24. — N 3. — Р 236-46.

    14. Friesland S., Lind M.G., Lundgren J. et al. Outcome of ipsilateral treatment for patients with metastases to neck nodes of unknown origin // Acta Oncol. — 2001. — Vol. 40. — N 1. — Р 24-28.

    15. Koivunen P., Laranne J., Virtaniemi J. et al. Cervical metastasis of unknown origin: a series of 72 patients // Acta Otolaryngol. — 2002. — Vol. 122. — N 5. — Р 569-574.

    16. Karahatay S. Thomas K., Koybasi S. et al. Clinical Relevance of Ceramide Metabolism in the Pathogenesis of Human Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (HNSCC): Attenuation of C18-ceramide in HNSCC Tumors Correlates with Lymphovascular Invasion and Nodal Metastasis // Cancer Lett. — 2007. — V. 256 (1). — P. 101-111.

    17. Zuur C.L., van Velthuysen M.L., Schornagel J.H. et al. Diagnosis and treatment of isolated neck metastases of adenocarcinomas // Eur J Surg Oncol. — 2002. — Vol. 28. — N 2. — Р 147-152.

    подписной индекс журнала «практическая медицина»

    в каталоге «Роспечать» 37140 В республиканском КАТАЛОГЕ ФПС «ТАТАРСТАН ПОЧТАСы» 16848

    общая врачебная практика. гастроэнтерология

    Увеличение лимфоузлов на шее причины и лечение: почему увеличивается лимфоузел?

    Воспаление подчелюстных лимфоузлов может произойти по разным причинам и в разном возрасте. Правильное и своевременное лечение поможет избежать развития осложнений.

    Что собой представляет данная патология

    Лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Чаще всего воспаляются именно подчелюстные лимфатические узлы. Связано это с реакцией иммунной системы на проникновение в организм человека инфекции.

    Специалисты выделяют три стадии развития патологии:

    • начальная;
    • средняя;
    • гнойная стадия.

    Важно знать! Наличие гноя в лимфатических узлах требует немедленного оперативного вмешательства.

    Воспаление лимфоузлов на шее – это тревожный симптом, который говорит о том, что в организме развивается какой-либо патологический процесс.

    Симптоматика

    Симптоматика лимфаденита на шее идентична воспалительному процессу слюнных желез, флегмоне или же абсцессу. Именно поэтому при обнаружении каких-либо признаков патологии, необходимо сразу обратиться к врачу.

    Причины развития патологии у взрослых

    • Инфекция. Воспаление лимфоузлов происходит из-за попадания инфекции в органы, расположенные рядом с шеей. При попадании в организм, патогенная микрофлора изменяет структуру человеческих клеток. Увеличение узлов на шее, как раз и является защитной реакцией организма.
    • Иммунные патологии. ВИЧ-инфекции, СПИД, лейкемия на начальных стадиях развития проявляются увеличенными лимфатическими шейными узлами.
    • Стоматологические заболевания. Флюс, абсцесс, альвеолит и другие гнойные воспаления полости рта характеризуются увеличением лимфоузлов на шее.
    • Токсоплазмоз. Инфекционное заболевание, возбудителями которого являются токсоплазмы, поражающие лимфатическую систему.

    У детей развитие патологии может быть вызвано:

    • царапинами от животных;
    • простудой;
    • инфекцией органов дыхания, лор-органов, горла, глаз;
    • стоматологическими заболеваниями.

    Лечение основывается на выявлении этиологии. Терапия назначается только после тщательной диагностики.

    Профилактические меры

    • Проведение своевременного лечения инфекционных заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей.
    • Регулярная гигиена полости рта.
    • Посещение врача-стоматолога каждые шесть месяцев.
    • Укрепление общего иммунитета.
    • Правильное питание.

    Расположение лимфоузлов на шее, такое, чтобы очистить лимфу, не допустив заражение близлежащих органов инфекцией, бактериями. Узлы шеи выполняют своё назначение, очищая лимфу.

    Лимфатические узлы на шее — это одни из многих узлов (желёз), входящих в лимфатическую систему. Лимфа, прозрачная жидкость, по капиллярам, сосудам, стволам течёт по всему организму, захватывая из крови и тканей попавшие в них посторонние вещества, нуклиды и тому подобные образования. На пути могут встретиться воспалённые места тела, гнойные раны и много других органов, заражённых инфекцией или бактериями, которые также будут захвачены лимфой.

    Назначение

    Лимфа начинает свой путь в лимфатической системе, когда человек идёт. От стоп при ходьбе прозрачная жидкость, называемая лимфой, поднимается до головы. Система не имеет своего двигателя. Поэтому лимфа самотёком возвращается к стопам, совершая полный круг по телу людей. Около жизненно важных органов у человека располагаются лимфоузлы, в том числе лимфоузлы на шее, входящие в лимфатическую систему. В лимфоузлах происходит очищение лимфы от бактерий, инфекций, чтобы предотвратить заражение областей около желёз, в том числе в области шеи.

    Места группировок

    Шейных лимфоузлов насчитывается 300 единиц. Схема расположения даёт возможность увидеть, где находятся лимфоузлы на шее. На схемах видно, что расположение лимфатических узлов на шее у людей в области шейных позвонков. По классификации они делятся на группы:

    • переднешейные (передние) и заднешейные;
    • подчелюстные и подбородочные;
    • надключичные;
    • ушные;
    • затылочные.

    Анатомию расположения желёз на шее можно видеть на схемах.

    Передние

    Передние шейные лимфоузлы расположение, которых позволяет голове наклоняться и поворачиваться, находятся сверху и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей впереди внутренней яремной вены. Это поверхностные яремные узлы. Они маленькие, но их много. Передние шейные очищают лимфу, поступающую в глотку, горло, гланды и щитовидную железу.

    В свою очередь, если посмотреть на рисунок, понятно, что среди передних желез есть группы предгортанных, щитовидных, паратрахеальных и предтрахеальных. Это глубокие узлы.

    Прощупывание шейного узла сложно, найти их невозможно, так как они маленькие. У взрослого они меньше, чем у детей.

    Воспалился лимфоузел на шее слева или справа. Надо выяснить, что произошло:

    • Воспалились миндалины.
    • Попала инфекция в ротовую полость.
    • Бактерии попали в дыхательные пути.

    Причиной могло стать:

    • снижение иммунитета;
    • недостаток витаминов;
    • перемерзание тела;
    • стрессовые ситуации длительного характера;
    • укусы насекомых;
    • воспаление в ушах.

    На шее спереди появилась шишка. Часто она не болезненна. Анатомия возникновения шишки такова: в зависимости от инфекционного лимфоузла, первым схватившим инфекцию, шишка может быть спереди, сбоку или под подбородком.

    Подчелюстные железы первыми начинают борьбу с инфекцией глотки, рта и горла. Изменения обычно проходят на микроуровне. Шея остаётся без изменений. Когда инфекция или вирусы попали в железу, узел набухает.

    Шею можно увидеть с шишкой под подбородком. Если шишка находится на шее, когда железы вошли в нормальное состояние, то врач может ответить, перерос ли лимфаденит в хроническую стадию.

    Железы сзади шеи

    Воспаление лимфоузлов на шее сзади является признаком какого – то заболевания: органа или инфекции в организме. Заднешейные лимфоузлы, расположенные между ключицей и сосцевидной областью височной кости, защищают дыхательные пути от инфекции. При распухании желёз на затылке могут произойти воспаление лимфоузлов на шее сзади.

    Лимфоузлы в шее расположение, которых сзади, можно увидеть, если рассмотреть схему.

    Подбородочные

    Лимфа в этой области течёт от подбородка к поднижнечелюстным железам. Подбородочные железы находятся ниже подбородка, очищая нижнюю губу, кончик языка, центральные резцы.

    Поднижнечелюстные

    Подчелюстные или поднижнечелюстные шейные лимфоузлы расположение имеют под челюстной костью по бокам.

    Лимфопоток идёт от нижней полости рта через область глотки в район гланд. Кроме того, лимфа течёт от нижних зубов, исключая центральные резцы, к верхнечелюстным коренным зубам, в том числе, передним малым.

    Отводящие лимфатические сосуды кожи идут к подчелюстным и передним узлам шеи от средней части лица. Через поднижнечелюстные проходят и от нижней части лица.

    На рисунке дан вид слева, показывающий отводящую лимфу от языка.

    Надключичные

    Если посмотреть на рисунок в разрезе, то увидим надключичные узлы и подключичный ствол. Надключичные железы расположены в ямках рядом с участком соединения ключицы с грудинной костью. Они контролируют поток лимфы из брюшного и грудного участка.

    Узлы, которые отвечают за поток лимфы из брюшной области, известны под названием узлы Вихрова и считаются главными. Так как эти узлы через левую подключичную вену транспортируют поступающую лимфу обратно в венозное кровообращение, они подвержены созданию болезненных новообразований таких, как инфекция в руке, лимфаденит, рак груди.

    Ушные

    Есть ли ушные железы? На рисунке вид сбоку отвечает на этот вопрос. Слева от группы околоушных узлов, расположено несколько ушных желёз у основания шеи. При отите воспаляются на шее спереди лимфоузлы и с левой стороны, может произойти воспаление узлов на передней поверхности шеи и подчелюстных. Боль будет ощущаться в шее и отдавать в ухо.

    Затылочные

    Затылочные узлы располагаются на задней стороне шеи. Если у детей до 5 лет немного увеличились в размере затылочные узлы, но опухоль быстро спадает, симптомов болезни нет. Обращаться к врачу не надо. Это работают лимфатические узлы в затылке, успешно справляясь с инфекцией. Такой процесс считается нормой, так как в это время у ребёнка происходит формирование иммунитета.

    Глубокие

    Существуют ещё латеральные (боковые) шейные узлы: поверхностные и глубокие. Глубокие более многочисленны и заслуживают особого внимания. Расположение лимфатических узлов на шее отвечает за движение лимфы. Глубокие шейные железы продвигают лимфу вдоль шеи через сонное влагалище, глотку, пищевод и трахеи.

    Глубокие шейные лимфатические узлы подразделяются на две группы: первичные и вторичные:

    • Первичные обеспечивают движение потока лимфы по пути — голова, затылочная часть шеи, щитовидная железа, глотка, пищевод, трахеи, области носа, нёба и языка. При этом принимают лимфу из глубоких первичных узлов на шее, мышц шеи.
    • Вторая группа отвечает за лимфопоток из груди, части рук и поверхности печени. Принимает лимфу из глубоких первичных желёз на шее и мышц шеи.

    Существует ещё группа глубоких шейных узлов: боковые югулярные, передние югулярные; яремные: яремно-двубрюшные и яремно-лопаточно-подъязычные. Яремно-двубрюшный самый глубокий. Его можно прощупать только при воспалении языка, миндалин, глотки. Яремно-лопаточно-подъязычный расположен между внутренней яремной веной и лопаточно-подъязычной мышцей.

    Рисунок наглядно показывает, как расположено каждое местонахождение групп желёз.

    Что такое тонзиллярный лимфоузел?

    Это железы расположенные в углах челюсти. Тонзиллярных узлов несколько, они защищают организм от болезней, особенно инфекционных, бактериальных. Воспаление возникает при болезни органов дыхания таких, как ангина, трахеит и тому подобные инфекционные болезни.

    1) Тонзилярные (jugulodigastric) лимфоузлы находятся в югулярной области шеи

    При хроническом тонзиллите часто состояние аналогично состоянию во время перечисленных болезнях.

    Яремная ямка (надгрудинная ямка)

    Впадина в нижней части шеи. V- образное углубление, ограниченное с боков грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Отток крови от головы и шеи к сердцу осуществляется несколькими венами, находящимися в яремной ямке.

    Дельфиано

    Это зона в яремной ямке, связанная со слизистой оболочкой в нижней части гортани, глотки и вилочковой железой, регулирующей иммунную систему человека. Воздействие на зону повышает сопротивляемость организма инфекционным болезням за счёт улучшения кровообращения в тимусе (вилочковая железа).

    Размеры

    Нет однозначного решения этого вопроса. В учебниках указывается размер 1 см. Медицинские работники, исходя из практики, считают 1 см. нормой. Однако, есть мнения онкологов, считающих, что лимфоузел должен быть меньше. Так, для локтевых этот размер нормальным будет менее 0, 5 см; для паховых – 1,5 см. У здоровых детей подмышечные, шейные и паховые – 1,6 см.

    Причины воспаления

    Причины воспаления лимфатических узлов могут быть разные в зависимости от того, какие узлы воспалились.

    Увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются следствием болезней таких, как:

    • туберкулёз;
    • бактериальная инфекция;
    • герпес;
    • вирус Эпштейна-Барра;
    • лимфаденит.

    Воспаление затылочных узлов, если инфекция проникает прямо в лимфоузлы, в основном, возникает из-за следующих болезней:

    • сифилис;
    • ВИЧ;
    • СПИД;
    • туберкулёз;
    • корь.

    Когда инфекция поразила не сам узел, а органы, расположенные около него, причинами могут быть такие болезни, как ангина, фарингит и другие инфекционные болезни, затрагивающие область глаз, рта.

    Запущенная форма кариеса может привести к тому, что воспаляется лимфоузел на шее с правой или с левой стороны под челюстью. Не вылеченный кариес проходит внутрь корня и вызывает воспаление. Кроме того, воспаление узла под челюстью могут вызвать инфекция болезней:

    • тонзиллит, гайморита, свинка;
    • атерома – опухоль в горле;
    • рак.

    Причины воспаления у детей на затылке:

    • корь;
    • краснуха;
    • токсоплазмоз;
    • инфекционный мононуклеоз.

    Это, как правило, хронические болезни. К не хроническим относятся заболевания органов ЛОР.

    Причин воспаления шейных лимфатических узлов много, из них наиболее распространены следующие:

    • мезотимпанит;
    • фурункул;
    • эпимезотимпанит;
    • средний и наружный отит.

    Болезнь уха могут спровоцировать такие заболевания, как:

    • острый лейкоз;
    • заболевание ротовой полости;
    • лимфома Ходжкина.

    Одними из причин образования на шеи шишки могу быть:

    • липомы;
    • кожные кисты;
    • атеромы;
    • фолликулиты;
    • фолликулы (воспаление волосяных луковиц).

    Симптомы воспаления

    Прежде всего, припухлость, увеличение размера узлов показывают возникновение воспаления. Существуют два вида воспаления узлов:

    Без образования гноя (катаральное):

    • Железы увеличиваются в размере. Это может сопровождаться покраснением, окружающей его поверхности кожи.
    • Прощупывание болезненное.
    • Отёчность подкожной ткани, кожи.
    • Возможно повышение температуры тела, слабость, ухудшения аппетита, лёгкий озноб.
    • Появление болезненной, красной шишки на шее.

    Гнойное:

    • Непременное повышение температуры.
    • Слабость, быстрая утомляемость.
    • Плохое самочувствие.
    • Люди страдают от головной боли.
    • Озноб.
    • Железы плотные, под руками не перемещаются.

    Прогрессирование воспалительного процесса возможно приведёт к более серьёзной стадии болезни лимфаденит. Тошнота, рвота — симптомы интоксикации при лимфадените. В случае воспаления лимфоузлов на шее из-за ангины, то симптомом будет неприятный запах их горла.

    Лечение

    Для лечения лимфоузлов нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Чтобы устранить вирусы, вызвавшие заболевание, доктора назначают противовирусные препараты. В случае инфекции больному выписывают антибиотики:

    • Ампициллин – взрослым и детям.
    • Клиндимицин.

    А также применяют:

    • Антибактериальные препараты.
    • Противовоспалительные.
    • Обезболивающие.
    • Иммуномодуляторы.

    Нельзя болезненное место в районе воспалённой железы нагревать, следствием может быть сепсис, угрожающий жизни. Нельзя растирать больное место. Лучше поставить охлаждающий компресс.

    Кожные кисты, являющиеся причинами возникновения шишек на шее, удаляют хирургическим путём.

    Лимфоузлы входят в состав иммунной системы и лимфатической, которая является естественным фильтром, задерживающим проникновение инфекций, бактерий в организм. Борьба с инфекцией, бактериями, выведение токсинов, восстановление травмированных тканей происходит за счёт клеточных образований и анатомически разумного строения организма.

    Лимфатическая система очищает организм только при движении человека. Причём, при беспрерывном движении в течение длительного времени. Чтобы лимфоузлы были здоровыми и очищали тело, людям надо больше ходить.

    ​ ​ ​

    Скорее всего, с вами всё в порядке. Но на всякий случай проверьте, нет ли опасных симптомов.

    Что такое лимфоузлы

    Лимфоузлы или лимфатические железы — это небольшие образования Swollen lymph nodes на шее, под мышками, в паху и других областях, расположенных рядом с жизненно важными органами. Основная задача лимфоузлов — фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

    Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый. Её ещё называют сукровицей: это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Но лимфы в организме гораздо больше, чем может показаться. Она омывает клетки всех органов и тканей, заполняет межклеточные промежутки, считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов иммунитета.

    Именно лимфа вымывает из организма отмершие клетки, продукты распада, вирусы, бактерии.

    Основу лимфы составляют лимфоциты — главные клетки иммунной системы, способные распознавать возбудителей заболеваний. Протекая через лимфоузлы, лимфа фильтруется: вирусы и бактерии задерживаются в них и уничтожаются.

    Когда человек здоров, железы очищают лимфу без лишнего напряжения. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, им приходится тяжко. Лимфоузлы переполняются «мусором», который они не успевают переварить, воспаляются и становятся похожими на горошины, перекатывающиеся под кожей.

    В общем, увеличившиеся лимфоузлы — признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.

    Почему воспаляются лимфоузлы на шее

    Вот список наиболее вероятных причин:

    • Заболевания дыхательных путей — та же ОРВИ.
    • Проблемы в ротовой полости или носоглотке. Например, кариес, пульпит, воспаления в пазухах носа.
    • Инфекции общего характера — ветрянка, корь, цитомегаловирус.
    • Кожные инфекции — к примеру, воспаление, возникшее из-за неудачной попытки выдавить прыщ.
    • Отиты.

    Однако встречаются и более неприятные причины воспаления лимфоузлов.

    Когда с увеличенными лимфоузлами надо обращаться к врачу

    Чаще всего увеличенные лимфоузлы — это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом. Поэтому обычно они сопровождаются другими признаками инфекции:

    • общим недомоганием и слабостью;
    • повышением температуры;
    • головной болью;
    • болью в горле, ушах или ротовой полости;
    • насморком, заложенностью носа.

    Есть такое? Значит, не переживайте и со всем букетом симптомов отправляйтесь к терапевту. Врач поможет вам быстро вылечить простуду, отит или отправит к тому же стоматологу — если решит, что причиной неприятностей может быть кариес. Как только вы справитесь с основным заболеванием, лимфоузлы тоже сдуются и перестанут доставлять беспокойство.

    Куда хуже, если лимфоузлы на шее воспалились, а признаков ОРВИ или иных инфекций у вас нет. В этом случае речь может идти о системном воспалении — аутоиммунных заболеваниях, онкологических процессах, ВИЧ-инфекции.

    Когда обращаться к врачу немедленно

    Вот список симптомов, при любом из которых к терапевту надо не просто идти, а бежать:

    • Кожа над увеличенным лимфоузлом покраснела и стала горячей — это говорит о начале гнойного процесса.
    • Лимфоузлы на шее увеличились без видимой причины.
    • Лимфатические железы воспалились не только на шее, но и в других местах. Например, под мышками, в паху, на локтевых сгибах.
    • Узлы не двигаются, когда вы пытаетесь их прижать.
    • Увеличение лимфоузлов сопровождается повышенным потоотделением, постоянной лихорадкой (без других симптомов инфекционных заболеваний), необъяснимой потерей веса.
    • Вам стало трудно глотать или дышать.
    • Лимфоузлы не возвращаются к нормальным размерам две недели и более.

    Врач либо отправит вас к хирургу, чтобы вскрыть гнойник, либо предложит сдать анализ крови, пройти рентген или взять кусочек воспалённого лимфоузла для микроскопического исследования (эта процедура называется биопсией). В зависимости от результатов тестов вам назначат подходящее лечение.

    Как облегчить состояние прямо сейчас

    Сделайте тёплый компресс

    Смочите тряпочку в тёплой воде, как следует отожмите и приложите её к шее.

    Внимание: этот способ не подходит в том случае, если вы наблюдаете симптомы гнойного процесса — покраснение кожи над лимфоузлом, повышение её температуры. При таких симптомах необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

    Примите обезболивающее

    Лучше всего подойдут средства на основе парацетамола. А вот аспирин и ибупрофен в некоторых случаях могут навредить.

    Так, с аспирином следует быть осторожными детям, подросткам, а также людям, имеющим проблемы со свёртываемостью крови. Кроме того, оба препарата противопоказаны при ветрянке. Поэтому лучше проконсультируйтесь с терапевтом.

    Больше отдыхайте

    Если есть возможность, возьмите больничный или отгул на пару дней. Отдых необходим организму, чтобы быстрее справиться с болезнью.

    Метастазы в лимфоузлах | Прогноз, лечение

    Метастазы в лимфоузлах при раке свидетельствуют о развитии злокачественного процесса до III или IV стадии. В процессе роста первичной опухоли от нее отделяются патологические клетки и попадают в лимфоток и кровеносные сосуды. В зависимости от того, лимфа или кровь стала путем распространения, это называется лимфогенным или гематогенным метастазированием. Сначала поражаются регионарные лимфоузлы — расположенные вблизи от опухоли. Позже раковые клетки могут мигрировать в отдаленные органы и, оставаясь там, провоцировать появление вторичных очагов.


    Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

    Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

    До сих пор однозначно не выявлено, что служит спусковым крючком для агрессивного роста новообразования и его распространения на другие органы, но после появления метастазов в лимфоузлах прогноз по выживаемости заметно снижается. На скорость роста метастатических опухолей влияют такие факторы, как разновидность, размеры, расположение первичного новообразования, возраст и состояние иммунитета больного, анамнез.

    Поскольку первичные злокачественные опухоли на ранних стадиях не дают выраженной симптоматики, во многих случаях сначала диагностируется именно метастатическое поражение лимфатической системы, а уже потом определяется основной диагноз. По степени тяжести выделяют 3 стадии:

    • легкая — 1–3 узла;
    • средняя — 4–9;
    • тяжелая — 10 и более.

    Симптомы болезни:

    • снижение иммунитета, частые простуды и т. д.;
    • повышенная утомляемость, слабость;
    • температура выше нормальной, на которую не влияют жаропонижающие средства;
    • мигрени и невротические расстройства;
    • увеличение лимфатических узлов в размерах, их болезненность.

    Наш эксперт в этой сфере:

    Иванов Антон Александрович

    Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

    Связь лимфотока и локализации вторичных новообразований

    На метастазирование влияет ход тока лимфы. Например, метастазы в лимфоузлах от опухолей легких и молочной железы — это в основном зона над ключицей, от крестца, ног и наружных половых органов — в паховой области. При опухолях языка, глотки, гортани, щитовидной железы обычно развиваются метастазы в лимфоузлах шеи. Однако на IV стадии это правило не работает, поскольку раковые клетки уже распространились по всему организму — новые раковые образования могут разрастаться в любом органе.

    Учитывая интенсивность лимфотока в различных органах, метастазы в лимфоузлах чаще всего приводят к поражениям печени, легких, надпочечников. Подобные локализации свидетельствуют о терминальной стадии рака, в том время как регионарные лимфатические узлы могут поражаться и на третьей, когда шансы на восстановление выше.

    Метастазы в лимфоузлах — лечение и прогнозы

    Для диагностики используют МРТ, КТ, биопсию и гистологические исследования лимфы. Делать это необходимо при первых же подозрениях на диагноз, чтобы при необходимости начать лечение как можно раньше.

    Отправьте документы на почту [email protected]. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

    Одновременно с хирургическим удалением первичной опухоли обычно удаляют пораженные узлы. При этом делается все необходимое, чтобы раковые клетки не мигрировали в кровь. Как правило, используется и химиотерапия — препараты эффективно уничтожают агрессивные клетки или препятствуют их дальнейшему делению. Радиотерапия применяется реже, но позволяет уничтожить фрагменты опухолей, локализация которых хорошо определяется.

    В каждом случае используемые методы определяются индивидуально. Клиника НАКФФ обладает всеми ресурсами, чтобы по возможности быстро и эффективно провести диагностические и лечебные мероприятия, организовать реабилитацию после лечения или оказать паллиативную помощь. Запишитесь на первичную консультацию по телефону +7 (495) 259-44-44.

    Увеличение лимфоузлов на шее, воспаление – Причины увеличения лимфоузлов и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

    Расположенные в паху, в подмышках и на шее лимфоузлы представляют собой своеобразные естественные фильтры лимфатической жидкости, которая поступает в них от разных органов. Если человек здоров, то эти образования, имеющие округлую форму, не причиняют дискомфорта и боли при пальпации, а также имеют небольшие размеры.

    Такой тревожный симптом, как увеличение лимфоузлов на шее, а также в других участках тела – при котором они чувствуются под кожей при пальпации или становятся видны невооруженным глазом – свидетельствует о том, что в организме что-то не так. При этом размеры лимфоузла могут увеличиться незначительно или вырасти настолько, что его можно сравнить с голубиным яйцом. Для выявления факторов, спровоцировавших воспаление лимфоузлов и увеличение их диаметра, обратитесь к врачу!

    Причины увеличения лимфоузлов

    В большинстве случаев увеличение диаметра лимфоузлов бывает спровоцировано поражением организма пациента болезнетворными мироорганизмами – бактериями, вирусами и т.д. Например, таким симптомом часто сопровождаются ОРЗ и ОРВИ. В этом случае обычно происходит незначительное увеличение лимфоузлов на шее, которые могут стать болезненными при прикосновении к ним. После того, как заболевание побеждено, размеры лимфоузлов возвращаются к своим нормальным значениям.

    Кроме того, распространенными причинами увеличения лимфоузлов являются такие серьезные инфекционные заболевания, как туберкулез, бруцеллез и токсоплазмоз. Поэтому внезапное увеличение их диаметра в отсутствие головной боли, кашля и других характерных симптомов ОРЗ должны стать причиной для обращения если и не к врачу-инфекционисту, то хотя бы к терапевту!

    Наконец, воспалением лимфоузлов и увеличением их размеров могут сопровождаться интоксикация организма и аллергические реакции, а также онкологические заболевания. В последнем случае они не причиняют боли при пальпации, хотя могут достигать нескольких десятков милимметров в диаметре.

    Лечение данного заболевания в «ОН КЛИНИК в Рязани»

    Терапия при увеличении лимфоузлов зависит прежде всего от того, что стало его причиной. Если это инфицирование, то доктор пропишет антибиотики или противовирусные. В случае распространения заражения от кариозных зубов необходимо лечение у врача-стоматолога. Если дело в аллергической реакции, то поможет прием антигистаминных и устранение из жизни пациента источника аллергии.

    Воспаление лимфоузлов, которое сопровождается их нагноением, лечится хирургическим способом. Промедление может быть очень опасным! Поэтому при увеличении размеров лимфоузлов, которое сопровождается болезненными ощущениями, незамедлительно обращайтесь к врачу!

    Вас интересует цена лечения увеличения лимфоузлов в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!


    Центральная шейная лимфодиссекция при хирургическом лечении папиллярного рака щитовидной железы | Кропотов

    1. Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin (2011) 61 (2):61-90. doi:10.3322/caac.20

    2. Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM, Menck HR, et al. A national cancer data base report on 53,856 cases of thyroid carcinoma treated in the U.S. 1985-1995. Cancer (1998) 839 (12):2638-48. doi:10.1002/(SICI)1097-0142(19981215)83:12<2638::AID-CNCR31>3.0.CO;2-1

    3. Kitamura Y, Shimizu K, Nagahama M, Sugino K, Ozaki O, Mimura T, et al. Immediate cuases of death in thyroid carcinoma: clinicopathological analysis of 161 fatal cases. J Clin Endocrinol Metab (1999) 84 (11):4043-94. doi:10.1210/jcem.84.11.6115

    4. Grebe S.K., Hay I.D. Thyroid cancer nodal metastases: biologic significance and therapeutic considerations. Surg.Oncol.Clin.North Am., 1996, 5, 43-46.

    5. Kouvaraki M.A., Shapiro S.E., Fornage B.D., et al. Role of preoperative ulthrasonography in the surgical management of patients with thyroid cancer. Surgery, 2003, 134, 946-954.

    6. Л.П. Яковлева «Диагностика местнораспространенного рака щитовидной железы» Автореферат канд. Дисс. 2005.

    7. Bhattacharyya N. Surgical treatment of cervical nodal metastases in patients with papillary thyroid carcinoma. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003, 129 (10), 1101-1104.

    8. Scheumann G.F., Gimm O., Wegener G. et al. Prognostic significance and surgical management of locoregional lymph node metastases in papillary thyroid cancer. World J. Surg. 1994;18 (4):559-567.

    9. Mazzaferri EL, Jhiang SM. Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer. Am J Med (1994) 97 (5):418-28. doi:10.1016/0002-9343(94)90321-2

    10. Podnos YD, Smith D, Wagman LD, Ellenhorn JD. The implication of lymph node metastasis on survival in patients with well-differentiated thyroid cancer. Am Surg (2005) 71 (9):731-4.

    11. Zaydfudim V, Feurer ID, Griffin MR, Phay JE. The impact of lymph node involvement on survival in patients with papillary and follicular thyroid carcinoma. Surgery (2008) 144 (6):1070-7. doi:10.1016/j.surg.2008.08.034

    12. Mazzaferri EL. A vision for the surgical management of papillary thyroid carcinoma: extensive lymph node compartmental dissections and selective use of radioiodine. J Clin Endocrinol Metab (2009) 94 (4):1086-8. doi:10.1210/jc.2009-0298

    13. Zaydfudim V., Feurer I.D., Griffin M.R. et al. The impact of lymph node involvement on survival in patient with papillary and follicular thyroid carcinoma. Surgery, 2008, 144, 1070-1077.

    14. Popadich A, Levin O, Lee JC, Smooke-Praw S, Ro K, Fazel M, et al. A multicenter cohort study of total thyroidectomy and routine central lymph node dissection for cN0 papillary thyroid cancer. Surgery (2011) 150:1048-57. doi:10.1016/j.surg.2011.09.003

    15. So YK, Seo MY, Son YI. Prophylactic central lymph node dissection for clinically node-negative papillary thyroid microcarcinoma: influence on serum thyroglobulin level, recurrence rate, and postoperative complications. Surgery (2012) 151:192-8. doi:10.1016/j.surg.2011.02.004

    16. Sywak M, Cornford L, Roach P, Stalberg P, Sidhu S, Delbridge L. Routine ipsilateral level VI lymphadenectomy reduces postoperative thyroglobulin levels in papillary thyroid cancer. Surgery (2006) 140 (6):1000-5. doi:10.1016/j.surg.2006.08.001

    17. Shan CX, Zhang W, Jiang DZ, Zheng XM, Liu S, Qiu M. Routine central neck dissection in differentiated thyroid carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope (2012) 122 (4):797-804. doi:10.1002/lary.22162

    18. Roh JL, Kim JM, Park CL. Central compartment reoperation for recurrent / persistent differentiated thyroid cancer: patterns of recurrence, morbidity, and prediction of postoperative hypocalcemia. Ann Surg Oncol (2011) 18 (5):1312-8. doi:10.1245/s10434-010-1470-9.

    19. Coatesworth AP, MacLennan K. Cervical metastasis in papillary carcinoma of the thyroid: a histopathological study. Int J Clin Pract (2002) 56:241-2.

    20. Ducci M, Appetecchia M, Marzetti M. Neck dissection for surgical treatment of lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma. J Exp Clin Cancer Res (1997) 16:333-5.

    21. Lee YS, Shin SC, Lim YS, Lee JC, Wang SG, Son SM, et al. Tumor location-dependent skip lateral cervical lymph node metastasis in papillary thyroid cancer. Head Neck (2014) 36 (6):887-91. doi:10.1002/hed.23391

    22. Chisholm EJ, Kulinskaya E, Tollery NS. Systematic review and meta-analysis of the adverse effects of thyroidectomy combined with central neck dissection as compared with thyroidectomy alone. Laryngoscope (2009) 119 (6):1135-9. doi:10.1002/lary.20236

    23. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, et al. American Thyroid Association (ATA) guidelines taskforce on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid (2009) 19 (11):1167—214. doi:10.1089/thy.2009.0110

    24. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association Guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid (2016) 261:1-133. doi:10.1089/thy.2015.0020

    25. Caronia LM, Phay JE, Shah MH. Role of BRAF in thyroid oncogenesis. Clin Cancer Res (2011) 17 (24):7511-7. doi:10.1158/1078-0432.CCR-11-1155

    26. Kim SJ, Lee KE, Myong JP, Park JH, Jeon YK, Min HS, et al. BRAFV600E mutation is associated with tumor aggressiveness in papillary thyroid cancer. World J Surg (2012) 36:310-7. doi:10.1007/s00268-011-1383-1.

    27. Tufano RP, Bishop J, Wu G. Reoperative central compartment dissection for patients with recurrent/ persistent papillary thyroid cancer: efficacy, safety, and association of the BRAF mutation. Laryngoscope (2012) 122:1634-40. doi:10.1002/lary.23371

    28. Xing M, Tufano RP, Tufaro AP, Basaria S, Ewertz M, Rosenbaum E, et al. Detection of BRAF mutation on fine needle aspiration biopsy specimens: a new diagnostic tool for papillary thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab (2004) 89 (6):2867-72. doi:10.1210/jc.2003-032050

    29. Howell GM, Nikiforova MN, Carty SE, Armstrong MJ, Hodak SP, Stang MT, et al. BRAF V600E mutation independently predicts central compartment lymph node metastasis in patients with papillary thyroid cancer. Ann Surg Oncol (2013) 20 (1):47-52.doi:10.1245/s10434-012-2611-0

    30. Han PA, Kim HS, Cho S, Fazeli R, Najafian A, Khawaja H, et al. Association of BRAF V600E mutation and microRNA expression with central lymph node metastases in papillary thyroid cancer: a prospective study from four endocrine surgery centers. Thyroid (2016) 26 (4):532-42. doi:10.1089/thy.2015.0378

    31. Kim SK, Woo JW, Lee JH, Park I, Choe JH, Kim JH, et al. Role of BRAF V600E mutation as an indicator of the extent of thyroidectomy and lymph node dissection in conventional papillary thyroid carcinoma. Surgery (2015) 158 (6):1500—11. doi:10.1016/j.surg.2015.05.016

    32. Xing M, Liu R, Liu X, Murugan AK, Zhu G, Zeiger MA, et al. BRAF V600E and TERT promoter mutations cooperatively identify the most aggressive papillary thyroid cancer with highest recurrence. J Clin Oncol (2014) 32 (25):2718-26. doi:10.1200/JC0.2014.55.5094

    33. Ywata de Carvalho, A., Chulam, T.C., and Kowalski, L.P. Long-term results of observation vs prophylactic selective level VI neck dissection for papillary thyroid carcinoma at a cancer center. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. — 2015.-pp 141: 599-606

    34. Ma, B., Wang, Y., Yang, S., and Ji, Q. Predictive factors for central lymph node metastasis in patients with cN0 papillary thyroid carcinoma: a systematic review and meta-analysis Int J Surg.2016.-pp 289: 153-161

    опухших лимфатических узлов | Kaiser Permanente

    Обзор темы

    Что такое лимфатические узлы?

    Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу. Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

    Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения через них, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

    Лимфатические узлы могут быть обнаружены по отдельности или группами. И они могут быть размером с булавочную головку или размером с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек. Лимфатические узлы обычно не чувствительны и не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.

    Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

    Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль.Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.

    • Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле. Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
    • Подмышечные лимфатические узлы (подмышечные лимфатические узлы) могут опухать в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
    • Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов. В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
    • Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.

    Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

    Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?

    Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Это может быть вызвано:

    • Вирусное заболевание, такое как корь, краснуха, ветряная оспа (ветряная оспа) или эпидемический паротит.
    • Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), вызывающий лихорадку, боль в горле и усталость, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
    • Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактерией стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
    • Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
    • Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
    • Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
    • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
    • Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.

    Как лечить увеличенные лимфатические узлы?

    Лечение опухших желез направлено на устранение причины. Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.

    Любые опухшие лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

    Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?

    Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первоначальная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.

    Лимфаденопатия у детей | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое лимфаденопатия у детей?

    Лимфаденопатия означает отек лимфатические узлы или железы.Это бобовидные железы в области шеи, подмышек, пах грудь и живот. Эти железы действуют как фильтры для лимфатической жидкости. Эта жидкость содержит лейкоциты (лимфоциты), которые помогают организму бороться с инфекцией. Лимфаденопатия может возникают только в одной части тела, например, на шее. Или это может повлиять на лимфатические узлы по всему телу. Шейные лимфатические узлы, обнаруженные на шее, являются наиболее частыми. место лимфаденопатии.

    Почти все дети когда-нибудь заболеют лимфаденопатией. Это потому, что увеличено железы часто возникают при вирусных или бактериальных инфекциях, таких как простуда, грипп или стрептококк. горло.

    Что вызывает лимфаденопатию у ребенка?

    Лимфатическая система является частью иммунной системы. Иммунная система борется с инфекцией и другие болезни.Клетки и жидкость накапливаются в лимфатических узлах, чтобы помочь бороться с инфекцией. или болезнь. Это приводит к увеличению лимфатических узлов.

    Увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, поэтому их расположение может помогите выяснить причину. Например, у ребенка с инфекцией кожи головы может увеличиться лимфатические узлы в задней части шеи. Увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть признаком инфекции в зубах или во рту.Лимфаденопатия также может поражать лимфатические узлы. по всему телу. Это часто встречается при некоторых вирусных заболеваниях, таких как моно (инфекционные мононуклеоз) или ветряная оспа.

    Причины включают:

    • Инфекции, вызываемые вирусами или бактериями
    • Инфекция лимфатического узла или небольшой группы узлов
    • Рак, хотя часто присутствуют и другие симптомы
    • Реакции на лекарства, такие как некоторые антибиотики и противосудорожные препараты
    • Юношеский артрит и многие другие заболевания суставов, поражающие детей

    Каковы симптомы лимфаденопатии у ребенка?

    У детей это нормально — чувствовать некоторые лимфатические узлы в виде небольших подвижных бугорков. под кожей.Но если узлы становятся больше, чем обычно, у вашего ребенка может быть инфекция. или другая проблема. Наиболее частые симптомы включают:

    • Шишки под челюстью, по бокам или сзади шеи, или в подмышечных впадинах, в паху, грудь или живот
    • Боль или нежность в этой области
    • Покраснение или тепло в области

    В зависимости от причины могут быть другие симптомы:

    • Лихорадка
    • Респираторные симптомы, такие как болезненность горло, заложенность и кашель
    • Плохой аппетит
    • Боли в теле
    • Головная боль
    • Усталость
    • Похудание
    • Сыпь

    Симптомы лимфаденопатии могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется лимфаденопатия у ребенка?

    Лечащий врач вашего ребенка задаст много вопросов о здоровье вашего ребенка. история и текущие симптомы. Например, он спросит, есть ли у вашего ребенка был рядом с другими людьми с инфекциями, такими как ангина. Он или она может спросить, есть ли у вашего ребенка был рядом с молодой кошкой.Это потому, что царапина может вызвать увеличение лимфатических узлов. в легкой форме, называемой болезнью кошачьих царапин. Он или она проверит вашего ребенка, глядя близко к участкам, где увеличены лимфатические узлы. Провайдер проверит размер и расположение узлов. Он или она также захочет знать, как долго они опухшие и болезненные. Вашему ребенку может потребоваться обратиться к специалисту. Он или она также могут потребоваться некоторые диагностические тесты.Они могут включать:

    • Лабораторные тесты. Общий анализ крови, называемый CBC. Общий анализ крови проверяет красные кровяные тельца, лейкоциты клетки, клетки свертывания крови, а иногда и молодые эритроциты. Моча и прочее также могут быть сделаны анализы крови.
    • Рентген грудной клетки. Фотографии сундука проверьте, нет ли увеличенных лимфатических узлов или других проблем.
    • Биопсия лимфатического узла. Увеличенная лимфа узлы можно проверить с помощью биопсии. Образцы ткани лимфатических узлов берутся и исследуются. у под микроскопом. Их проверяют на разные причины увеличения.

    Вашему ребенку может потребоваться посещение хирурга для биопсии. Или его могут направить к специалистам при заболеваниях крови и раке. Сюда могут входить детский гематолог и онколог.

    Как лечится лимфаденопатия у ребенка?

    Лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины. Увеличенные лимфатические узлы часто безвредны и проходят без какого-либо лечения. Лечение может включать:

    • Антибиотики для лечения основной бактериальной инфекции, например ангины, или инфекции уха или кожи
    • Антибиотики и дренаж лимфатического узла при инфекции лимфатического узла или небольшая группа узлов
    • Контрольный осмотр для повторной проверки увеличенных узлов после ожидания в течение 3-4 недель
    • Другие лекарства или процедуры для лечения других состояний, вызвавших увеличение узлов
    • Направление к специалистам для разреза, дренажа или других обследований, диагностических тестов, и лечение

    Какие возможные осложнения лимфаденопатии у ребенка?

    Лимфаденопатия — это нормальная реакция организма на инфекции и другие заболевания.Игнорирование увеличенные лимфатические узлы могут отсрочить лечение серьезной инфекции или другого заболевания.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если:

    • Вы замечаете шишки под грудью ребенка. челюсти, по бокам шеи, в задней части шеи, в подмышках или в пах.
    • Лимфатические узлы вашего ребенка продолжают быть больше, чем обычно, стать болезненными или покраснеть на коже, даже после того, как ваш ребенок посетит своего врача.
    • Ваш ребенок жалуется на проблемы или боль при глотание.
    • Вы слышите какие-либо ненормальные звуки дыхания или ваш ребенок жалуется из-за того, что трудно дышать.

    Основные сведения о лимфаденопатии у ребенка

    • Лимфаденопатия — это опухоль желез или лимфатических узлов.
    • Лимфатические железы являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями и другими заболеваниями. болезнь. Они увеличиваются, когда организм борется с инфекцией или другими заболеваниями.
    • Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь найти причину.
    • Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, таких как как инфекция.
    • Лечение обычно основывается на причине лимфаденопатии.
    • Игнорирование лимфаденопатии может отсрочить лечение серьезной инфекции или другого заболевания.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете?

    Опухшие железы: причины, симптомы и лечение

    У вас болит горло, болит голова и вы чувствуете усталость? Возможно, у вас увеличились лимфатические узлы, также называемые «опухшими железами». Как правило, опухшие железы указывают на то, что ваше тело борется с инфекцией или другим заболеванием.

    Назначение лимфатических узлов

    Помогая вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями, лимфатические узлы представляют собой бобовидные узлы, представляющие собой небольшие образования тканевых компонентов большой лимфатической системы.Когда лимфатическая жидкость движется по вашему телу, лимфоциты (иммунные клетки) в лимфатических узлах улавливают вирусы, бактерии и другие, возможно, вредные вещества и уничтожают их. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение этих патогенов.

    Расположение

    Несомненно, вы уже знаете о лимфатических узлах на шее. Однако на самом деле у вас есть сотни лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Миндалины также относятся к лимфатическим тканям. Иногда они могут опухать и воспаляться, чтобы бороться с такими заболеваниями, как тонзиллит.Это заболевание чаще всего встречается у детей, но могут заразиться и взрослые. Вы можете почувствовать увеличение лимфатических узлов на других участках тела:

    • За ушами
    • Под челюсть
    • Нижняя часть затылка
    • Подмышки
    • Паховая область

    Симптомы и признаки

    В нормальных условиях вы не должны чувствовать свои железы. Обычно они составляют примерно полдюйма в диаметре.Однако, когда вы или ваш ребенок боретесь с болезнью, эти железы могут увеличиваться вдвое или втрое по сравнению с обычным размером. В этот момент их можно очень легко почувствовать. Дополнительные признаки и симптомы опухших желез включают:

    • Боль или болезненность при надавливании
    • Боль в горле, лихорадка и / или язвы во рту
    • Кожа над железой теплая, красная и опухшая
    • Железы, которые кажутся «комковатыми»

    Причины и проблемы

    Мягкие, нежные и подвижные опухшие железы обычно являются признаком воспаления или инфекции.Безболезненные лимфатические узлы, которые кажутся жесткими на ощупь и сопротивляются движению, требуют дальнейшего обследования у специалиста по голове и шее, поскольку они могут быть предупреждающими признаками более серьезных заболеваний. Наиболее частые причины опухших желез включают:

    • Бактериальные инфекции, включая стрептококковое воспаление горла
    • Зараженные язвы зубов или рта
    • Вирусные инфекции, включая мононуклеоз, также известный как «моно»
    • Кожные инфекции
    • Инфекции уха
    • Болезни, передающиеся половым путем, также известные как ЗППП
    • Раковые заболевания, такие как болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, лейкемия и рак груди
    • Иммунодефицитные состояния, такие как ревматоидный артрит (РА), волчанка и ВИЧ-инфекции
    • Возможные побочные эффекты вакцин или других лекарств

    Решения и опции

    После того, как болезнь будет вылечена и вы почувствуете себя лучше, ваши лимфатические узлы вернутся к норме.Лечение опухших желез, как правило, зависит от причины. Следующие домашние средства могут оказаться полезными для уменьшения боли и дискомфорта, которые вы испытываете:

    • Безрецептурные обезболивающие: тайленол (ацетаминофен) и противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), уменьшают отек и воспаление. Однако никогда не давайте аспирин ребенку, так как существует значительный риск развития синдрома Рея.
    • Теплые влажные компрессы: нанесите на пораженные участки для успокаивающего эффекта.
    • Отдых. Обязательно много отдыхайте, так как это поможет вашему организму оправиться от болезни.

    Когда обращаться к врачу

    Есть некоторые симптомы и признаки того, что ваши опухшие железы требуют лечения у медицинского работника.

    Может потребоваться дополнительное лечение, если опухшие железы сопровождаются:

    • Высокая температура (более 104 градусов по Фаренгейту)
    • Проблемы с дыханием
    • Проблемы с глотанием
    • Ночная одежда
    • Необъяснимая потеря веса
    • Покраснение кожи над увеличенными лимфатическими узлами
    • Большие опухшие узлы, очень болезненные, жесткие на ощупь и не уменьшающиеся в размере

    Сводка

    В большинстве случаев опухшие железы не вызывают особого беспокойства.Обычно они проходят после основного лечения в домашних условиях. Однако нельзя игнорировать более серьезные симптомы, упомянутые выше. Если вы испытываете стойкое или проблемное опухание желез, обратитесь в наш офис, чтобы записаться на прием. Один из наших компетентных специалистов по голове и шее может предложить вам решение и лечение.

    Дополнительное чтение:

    http://www.emedicinehealth.com/swollen_lymph_glands/page8_em.htm

    http://www.webmd.com/pain-management/swollen-glands

    Лечение рака головы и шеи

    Обзор рака головы и шеи

    То, как ведет себя тот или иной рак головы и шеи, зависит от места его возникновения (первичного очага).Например, рак, который начинается в голосовых связках, ведет себя совсем иначе, чем рак, который возникает на задней части языка, который находится всего в дюйме или меньше от голосовых связок.

    Самым распространенным типом рака головы и шеи является плоскоклеточный рак, который возникает из клеток, выстилающих внутреннюю часть носа, рта и горла. Плоскоклеточный рак часто связан с курением в анамнезе или контактом с вирусом папилломы человека (ВПЧ). К другим менее распространенным типам рака головы и шеи относятся опухоли слюнных желез, лимфомы и саркомы.Методы профилактики включают недопущение воздействия алкоголя и табачных изделий, а также вакцинацию детей и молодых людей от ВПЧ.

    Рак распространяется четырьмя основными способами. Первый — это прямое расширение от первичного участка до прилегающих территорий. Второй распространяется по лимфатическим каналам к лимфатическим узлам. Третий распространяется по нервам (периневральное распространение) на другие области головы и шеи. Четвертый распространяется по кровеносным сосудам в отдаленные участки тела. При раке головы и шеи относительно часто встречается распространение на лимфатические узлы шеи.

    Наиболее часто поражаемые лимфатические узлы зависят от места возникновения первичной опухоли. Большинство лимфатических узлов расположены вдоль крупных кровеносных сосудов под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей с каждой стороны шеи. Риск распространения на другие части тела через кровоток тесно связан с тем, распространился ли рак на лимфатические узлы на шее, сколько узлов вовлечено и их расположение на шее. Риск выше, если рак находится в лимфатических узлах в нижней части шеи, а не только в тех, которые расположены в верхней части шеи.

    Диагноз рака головы и шеи часто ставится стоматологом, хирургом-стоматологом или врачом после того, как пациент замечает такие симптомы, как уплотнение на шее или незаживающая язва во рту. Даже без симптомов диагноз может быть поставлен при обычном осмотре.

    вверх страницы

    Какие у меня варианты лечения?

    Три основных типа лечения рака головы и шеи: лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.Основными видами лечения являются лучевая терапия, хирургическое вмешательство или то и другое вместе; химиотерапия часто используется как дополнительное или адъювантное лечение. Оптимальная комбинация трех методов лечения для пациента с определенным раком головы и шеи зависит от локализации рака и стадии (степени) заболевания.

    Как правило, пациенты с раком головы и шеи на ранних стадиях (особенно те, которые ограничены местом происхождения) лечатся одним методом — лучевой терапией или хирургическим вмешательством.Пациенты с более поздними формами рака часто лечатся одновременно химиотерапией и лучевой терапией. Иногда, в зависимости от клинического сценария, пациентам назначают хирургическое вмешательство, за которым следует лучевая терапия и химиотерапия.

    Если в план лечения первичного рака входит только лучевая терапия, лучевая терапия также проводится для шеи. Кроме того, может потребоваться операция по удалению пораженных лимфатических узлов на шее (так называемая диссекция шеи), если поражение шейных узлов относительно обширно или если рак шейных узлов не был полностью устранен к концу курс лучевой терапии.

    Еще одно лечение, которое может потребоваться до или после лучевой терапии, — это хирургическое вмешательство. Как правило, если показано хирургическое удаление первичной опухоли, после этого при необходимости назначается лучевая терапия. Однако иногда рак находится на слишком поздней стадии, и полностью удалить его на начальном этапе невозможно. Затем сначала проводится лучевая терапия, чтобы попытаться уменьшить опухоль, а после лучевой терапии может следовать операция.

    Недавние исследования показывают, что химиотерапия, проводимая одновременно с лучевой терапией, более эффективна, чем если бы она проводилась перед курсом лучевой терапии.Поэтому схемы лучевого лечения иногда включают химиотерапию, если стадия рака продвинута (продвинутая стадия III или стадия IV). В сочетании с лучевой терапией чаще всего назначают цисплатин (платинол) и цетуксимаб (эрбитукс). Иногда другие препараты могут включать фторурацил (5-FU, адруцил), карбоплатин (параплатин) и паклитаксел (таксол). Это лишь неполный список химиотерапевтических средств; ваши врачи могут использовать других. Химиотерапия может проводиться различными способами, включая низкую суточную дозу, умеренно низкую еженедельную дозу или относительно более высокую дозу каждые три-четыре недели.

    Как правило, для лечения рака головы и шеи может использоваться одна из следующих процедур лучевой терапии:

    • Наружная лучевая терапия (EBT): метод доставки пучка высокоэнергетических рентгеновских лучей или протонных лучей к месту расположения опухоли. Луч излучения генерируется вне пациента (обычно с помощью линейного ускорителя для фотонов / рентгеновских лучей и циклотрона или синхротрона для пучка протонов) и направляется на место опухоли. Эти радиационные лучи могут разрушить раковые клетки, а планы конформного лечения позволяют щадить окружающие нормальные ткани. Дополнительную информацию см. На странице «Внешняя лучевая терапия».
    • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT): усовершенствованный режим высокоточной лучевой терапии, в котором используются управляемые компьютером ускорители рентгеновского излучения для доставки точных доз радиации к злокачественной опухоли или определенным участкам внутри опухоли. Доза облучения разработана таким образом, чтобы соответствовать трехмерной (3-D) форме опухоли путем модуляции или управления интенсивностью луча радиации, чтобы сфокусировать более высокую дозу радиации на опухоли при минимальном воздействии радиации на здоровые клетки. Дополнительную информацию см. На странице IMRT.

    Для получения дополнительной информации об оборудовании для лучевой терапии посетите следующие страницы:

    вверх страницы

    Что происходит во время лучевой терапии?

    Первый визит к онкологу-радиологу — это консультация, когда онколог-радиолог выслушает историю вашей проблемы и проведет медицинский осмотр. Консультации с другими членами бригады головы и шеи, такими как хирург головы и шеи, медицинский онколог, патолог, радиолог и стоматолог, обычно проходят в это время или вскоре после этого.Перед тем, как будет составлен план лечения и начнется лечение, важно заручиться поддержкой различных членов команды, которые будут заботиться о вас.

    После того, как вам объяснят рекомендованное лечение и возможные варианты, и вы вместе с врачами выберете курс лечения, будет выбрана дата для планирования лечения лучевой терапией (если лучевая терапия была выбрана в качестве первого или следующего шага). в вашем лечении). Затем у вас есть то, что называется «симуляцией» с использованием либо обычных рентгенограмм (рентгеновских снимков), либо компьютерной томографии (КТ).Эти радиографические исследования используются для планирования типа и направления пучков излучения, используемых для лечения рака. Индивидуальные блоки из свинцового сплава или специальный коллиматор (многолистный коллиматор) в лечебной машине будут формировать пучки излучения так, чтобы блокировать области, которые не нужно обрабатывать. Затем поля лечения будут выровнены, и курс лечения начнется через одну-две недели после первоначального сеанса планирования лечения. В планировании и проверке плана до того, как он будет доставлен пациенту, в значительной степени участвует медицинская физика.

    Обычно лечение проводится один или два раза в день, пять дней в неделю в течение пяти-семи недель, в зависимости от графика лечения, выбранного вашим онкологом-радиологом. Как правило, в первые пару дней после планирования и начала лечения посещение отделения лучевой онкологии может занять час или два. После этого каждая отдельная процедура занимает меньше времени, которое зависит от сложности установки. Вы ничего не почувствуете и не увидите во время лучевой терапии, хотя аппарат издает звук, который может быть слышен во время лечения.

    вверх страницы

    Каковы возможные побочные эффекты лучевой терапии?

    Побочные эффекты зависят от локализации и степени рака головы и шеи, а также от того, проводится ли это в сочетании с химиотерапией. В целом лучевая терапия головы и шеи не вызывает тошноты, но некоторые пациенты действительно испытывают тошноту во время лечения. Многие эффективные противорвотные средства (препараты, облегчающие тошноту) могут облегчить этот симптом, если он возникнет. Химиотерапия вызовет свои побочные эффекты, которые будут обсуждены с онкологом.

    Как правило, побочные эффекты лучевой терапии проявляются примерно в две недели лечения, когда болит горло, потеря вкуса может возникнуть ощущение, сухость во рту и сухость кожи. Больной горло — основной побочный эффект, который делает курс лучевой терапии трудный.

    Если у вас сильная боль в горле, возможно, вы не сможете принимать достаточно еды и жидкости через рот, чтобы поддерживать свой вес или избегать обезвоживания. Затем врачи временно вставят в желудок зонд для кормления (гастростомический зонд), который позволит вам поддерживать адекватное питание без необходимости глотать всю необходимую пищу.Установка гастростомы обычно проводится в амбулаторных условиях. Однако важно продолжать глотание даже с установленной гастростомической трубкой. В противном случае ваши глотательные мышцы могут ослабнуть; это вызовет необратимые проблемы с глотанием и затруднит прекращение использования гастростомической трубки даже после завершения курса лучевой терапии.

    Во время курса лучевой терапии вам должен оказывать помощь диетолог, чтобы помочь вам поддерживать адекватное потребление калорий и гидратацию.Когда возникают побочные эффекты, может возникнуть соблазн сделать перерыв в лечении. Это плохая идея. Нормальные ткани с «острой реакцией», такие как кожа и слизистая оболочка горла, ответственные за побочные эффекты во время лучевой терапии, как правило, реагируют на радиацию, как и раковые клетки. Если лечение вызывает мало острых побочных эффектов, оно также вряд ли будет очень эффективным против рака. Таким образом, лечение большинства видов рака головы и шеи представляет собой классическую ситуацию «нет боли — нет результата».Перерывы в лечебном курсе для уменьшения побочных эффектов дают раку шанс возобновить рост и значительно снижают вероятность излечения. Лекарства, которые почти всегда необходимы во время курса лучевой терапии, включают обезболивающие, обезболивающее «волшебное средство для полоскания рта» от боли в горле, чтобы помочь глотанию, возможно, противорвотные, если тошнота является проблемой, и, возможно, смягчители стула, чтобы противодействовать некоторым эффектам обезболивающих.

    вверх страницы

    Каковы некоторые из возможных рисков или осложнений?

    Перед началом терапии для каждого пациента должна быть определена четкая цель лечения.Первый вопрос часто заключается в том, является ли цель лечения излечением или, наоборот, облегчением (смягчением) симптомов, связанных с неизлечимым раком. Если излечение маловероятно, то потенциальные риски, связанные с лечением, могут быть меньше, чем риски, связанные с потенциально излечивающим курсом лучевой терапии. Однако при раке головы и шеи запланированное облучение для достижения долгосрочного паллиативного эффекта может быть таким же, как и лечебный курс.

    Паллиативные курсы лечения, как правило, влекут за собой умеренную дозу радиации за короткое время.Это дает относительно высокий шанс уменьшения опухоли и уменьшения симптомов при обнажении пациента к меньшему риску побочных эффектов и осложнений и требует относительно короткое время для завершения терапии. Типичный курс паллиативного облучения лечение будет разделено на 10 процедур, проводимых в течение двух недель.

    С другой стороны, если есть разумные шансы на излечение (определение разумного может варьироваться в зависимости от ситуации, но обычно составляет от 5 до 10 процентов), то обычно планируется более длительный и тяжелый курс лечения. .Риски, связанные с лечением, зависят от местоположения и степени опухоли и нормальных структур, которые находятся поблизости.

    Как правило, для любого вида лечения лечащий врач пытается оценить потенциальный риск серьезного осложнения; если этот риск аналогичен или превышает ожидаемую вероятность излечения, план лечения изменяется. Однако, если вероятность излечения значительно превышает риск серьезного осложнения, начинается лечение.

    вверх страницы

    Какого рода последующее лечение мне следует ожидать?

    Есть несколько причин для повторных осмотров:

    • Для выявления рецидива рака и, возможно, попытки дальнейшего лечения, например операции, если лучевая терапия не принесла результатов
    • Для лечения острых побочных эффектов лучевой терапии
    • Для выявления и лечения поздних побочных эффектов или осложнений лучевой терапии, если они возникнут
    • Для выявления и лечения дополнительных, не связанных между собой видов рака головы и шеи, которые могут возникнуть

    Если первоначальное лечение рака прошло успешно и вы излечились, риск развития нового, совершенно не связанного с ним рака головы и шеи остается относительно низким (от 2 до 3 процентов в год).В соответствии с рекомендациями Национальной комплексной онкологической сети обычно проводятся последующие обследования:

    • Каждые три месяца в первый год
    • Каждые два месяца — шесть месяцев на второй год
    • Каждые четыре-восемь месяцев с третьего по пятый год
    • После этого ежегодно

    Функции щитовидной железы часто проверяют ежегодно для выявления любого случая гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы), который легко поддается лечению.

    Непрерывное наблюдение с помощью визуализации обычно проводится как для оценки реакции на лечение, так и для отслеживания рецидива заболевания. Для этой цели чаще всего выполняется компьютерная томография, однако в определенных ситуациях также может выполняться позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) МРТ и фтордезоксиглюкозы (ФДГ).

    Стоматологические осмотры полости рта и участков, подвергшихся интенсивной внутриротовой лучевой терапии.

    вверх страницы

    Есть ли новые разработки в лечении моей болезни?

    Доступны некоторые новые методы лечения, а также новые способы комбинирования старых методов лечения.Хорошим примером последнего является использование в последние годы комбинации лучевой терапии и химиотерапии или иммунотерапии при запущенном раке головы и шеи. Чтобы получить обновленную информацию о новых доступных методах лечения рака, вам следует обсудить эти вопросы со своим врачом и подумать о том, чтобы получить второе мнение перед началом лечения.

    Клинические испытания

    Для получения информации и ресурсов о клинических испытаниях, а также о текущих проводимых клинических испытаниях см .:

    вверх страницы

    Эта страница была просмотрена 05 сентября 2018 г.

    Лучевая терапия лимфатических узлов

    Эта информация поможет вам подготовиться к лучевой терапии лимфатических узлов в Memorial Sloan Kettering (MSK).Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после лечения. Это также поможет вам узнать о побочных эффектах и ​​о том, как позаботиться о себе во время лечения.

    Прочтите этот ресурс, прежде чем начинать лучевую терапию. Используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие лечению, чтобы вы могли подготовиться как можно больше. Принесите этот ресурс на прием к симулятору и на все будущие приемы к своему онкологу-радиологу. Вы и ваша бригада лучевой терапии будете обращаться к нему на протяжении всего лечения.

    Вернуться наверх

    О лучевой терапии

    Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для лечения рака. Он работает, повреждая раковые клетки и затрудняя их размножение. Тогда ваше тело естественным образом сможет избавиться от поврежденных раковых клеток. Лучевая терапия также влияет на нормальные клетки. Однако ваши нормальные клетки способны восстанавливать себя так, как раковые клетки не могут.

    Вам будет предложен вид лучевой терапии, называемый внешним лучевым излучением.Во время лечения аппарат будет направлять лучи радиации прямо на опухоль. Лучи пройдут через ваше тело и уничтожат раковые клетки на своем пути. Вы не увидите и не почувствуете излучения.

    Лучевая терапия требует времени, чтобы подействовать. Прежде чем раковые клетки начнут умирать, требуются дни или недели лечения. Они будут умирать в течение недель или месяцев после окончания лечения.

    О лучевой терапии лимфатических узлов

    Многие люди проходят лучевую терапию лимфатических узлов в рамках лечения лимфомы.

    В вашем теле много разных групп лимфатических узлов (см. Рисунок 1). Во время лечения лучевой терапией лучи излучения будут нацелены на группу (группы) лимфатических узлов, в которых находится рак. Некоторое излучение также может быть нацелено на вашу селезенку. Селезенка — это орган в брюшной полости (животе).

    Рис. 1. Группы лимфатических узлов в вашем теле.

    Ваш онколог-радиолог или медсестра проверит области, на которые будет направлена ​​лучевая терапия.

    • Лимфатические узлы на шее (шейные лимфатические узлы)
    • Лимфатические узлы над ключицей (надключичные лимфатические узлы)
    • Лимфатические узлы под ключицей (подключичные лимфатические узлы)
    • Лимфатические узлы в средней части грудной клетки (лимфатические узлы средостения)
    • Лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечные лимфатические узлы)
    • Лимфатические узлы в брюшной полости (парааортальные лимфатические узлы)
    • Твоя селезенка
    • Лимфатические узлы в тазу (тазовые лимфатические узлы)
    • Лимфатические узлы в паху (паховые лимфатические узлы)
    Вернуться наверх

    Ваша роль в бригаде лучевой терапии

    У вас будет команда поставщиков медицинских услуг, которые будут работать вместе, чтобы предоставить вам надлежащий уход.Вы являетесь частью этой команды, и ваша роль включает:

    • Прибытие вовремя на все приемы лучевой терапии.
    • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит. Мы включили список возможных вопросов в конце этого ресурса.
    • Сообщать кому-нибудь из вашей бригады лучевой терапии о побочных эффектах.
    • Сообщите врачу или медсестре, если вам больно.
    • Уход за собой дома, в том числе:
      • Отказ от курения, если вы курите.Если вы хотите бросить курить, позвоните в нашу Программу лечения табака по телефону 212-610-0507.
      • Следуйте инструкциям медицинского персонала по уходу за кожей.
      • Питье жидкости в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
      • Есть продукты, рекомендованные вашим лечащим врачом.
      • Поддержание веса.
    Вернуться наверх

    Моделирование

    Перед началом лучевой терапии у вас будет процедура планирования лечения, называемая симуляцией.Это сделано для того, чтобы убедиться, что:

    • Ваша зона лечения нанесена на карту.
    • Вы получили правильную дозу радиации.
    • Доза облучения близлежащих тканей минимальна.

    Во время симуляции у вас будет сканирование изображений, и ваша кожа может быть отмечена маленькими татуировками. Эти отметки помогут вашей команде убедиться, что вы находитесь в правильном положении для лучевой терапии.

    Запись на симуляцию займет около 4 часов.

    Подготовка к моделированию

    • Во время симуляции вы будете лежать в одном положении долгое время . Если вы думаете, что вам будет неудобно лежать неподвижно, вы можете принять ацетаминофен (Tylenol ® ) или свое обычное обезболивающее перед симуляцией.
    • Если вы думаете, что можете беспокоиться во время процедуры, спросите своего врача, могут ли вам помочь лекарства.
    • Носите удобную одежду, которую легко снимать. Вам нужно будет переодеться в больничную рубашку.
    • Не носите украшения, пудру или лосьон.
    • Если ваш стоматолог сделал для вас капу, примените ее к моделированию.

    Чтобы помочь скоротать время во время симуляции, лучевые терапевты могут включить для вас музыку.

    Возможно, вам придется следовать дополнительным инструкциям, чтобы подготовиться к моделированию. Если вы это сделаете, ваша медсестра предоставит вам дополнительную информацию.

    Если вам не нужна особая подготовка, вы можете есть и пить, как обычно, в день симуляции.

    Для людей, получивших позитронно-эмиссионную томографию-компьютерную томографию (ПЭТ-КТ)
    • За 6 часов до сеанса симуляции не ешьте и не пейте ничего, кроме воды. Сюда входят жевательная резинка, леденцы, леденцы от кашля и мятные конфеты. Если вы едите или пьете что-нибудь, кроме воды, возможно, придется перенести ПЭТ-КТ.
    • Вы можете получить внутривенное (в / в) контрастное вещество (краситель) во время ПЭТ-КТ-сканирования. Если у вас аллергия на внутривенный контраст, сообщите об этом медсестре.Они дадут вам особые инструкции.

    Удалите устройства из кожи

    Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снимать его перед симуляцией или лечением:

    • Глюкометр непрерывного действия (CGM)
    • Инсулиновая помпа

    Поговорите со своим онкологом-радиологом о том, может ли вам потребоваться снять устройство перед симуляцией или лечением. Убедитесь, что у вас есть дополнительное устройство, которое вы можете надеть после симуляции или лечения.

    Если вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено, поговорите с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

    День симуляции

    По прибытии

    Член вашей бригады лучевой терапии проверит вас. Вам будет предложено несколько раз указать и записать ваше полное имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут лечиться в один и тот же день.

    Вас встретит лучевой терапевт. Они сфотографируют ваше лицо. Эта фотография будет использоваться для вашей идентификации на протяжении всего лечения.

    Затем ваш лучевой терапевт объяснит, чего ожидать во время симуляции. Если вы еще не подписали форму согласия, ваш онколог-радиолог рассмотрит все вместе с вами и попросит вашу подпись.

    Во время моделирования

    Для симуляции вам нужно будет переодеться в больничную одежду.Вы должны не снимать обувь. Если вы носите головной убор (например, парик, тюрбан или кепку), возможно, вам придется его снять.

    После того, как вы переоденетесь, лучевые терапевты проведут вас в симуляционную комнату и помогут лечь на стол. Они сделают все от них зависящее, чтобы вам было удобно и уединенно.

    На столе будет простыня, но она твердая и без подушки. Также в комнате обычно прохладно. Если вы в какой-то момент почувствуете дискомфорт, сообщите об этом своим радиотерапевтам.Если вы не принимали обезболивающее и думаете, что оно вам может понадобиться, сообщите об этом своим лучевым терапевтам до начала симуляции.

    После запуска симуляции не двигайтесь. Переезд может изменить ваше положение. Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, сообщите об этом своим лучевым терапевтам.

    Во время симуляции вы почувствуете, как стол перемещается в разные положения. Свет в комнате будет включаться и выключаться, и вы увидите красные лазерные огни на каждой стене. Ваши лучевые терапевты будут использовать эти лазерные лучи в качестве ориентира, чтобы помочь вам расположиться на столе.Не смотрите прямо на лазерные лучи, так как они могут повредить вам глаза.

    Внутри симуляционной комнаты будет домофон (микрофон и динамик) и камера. Во время симуляции лучевые терапевты будут входить в комнату и выходить из нее, но всегда будет кто-то, кто может вас видеть и слышать. Вы будете слышать, как ваши радиотерапевты разговаривают друг с другом во время работы, и они будут говорить с вами, чтобы объяснить, что они делают.

    Выбор позиции

    Ваше положение будет зависеть от того, какие группы лимфатических узлов подвергаются лечению.Ваши лучевые терапевты помогут вам занять правильное положение.

    Ваши лучевые терапевты также сделают для вас иммобилизационное устройство. Устройство иммобилизации поможет вам оставаться в правильном положении. Вы будете использовать его во время симуляции и каждого лечения.

    Сканирование изображений

    Вы будете получать изображения, пока находитесь в положении для лечения. Это можно сделать на аппарате КТ, называемом имитатором, или на аппарате ПЭТ / КТ.Отсканированные изображения будут использоваться только для нанесения на карту вашей области лечения. Они не используются для диагностики или обнаружения опухолей.

    • Если вам делают ПЭТ / КТ, медсестра может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен. Линия IV будет использоваться для определения контраста (красителя) перед сканированием. Это поможет вашей команде получить четкое изображение обрабатываемой области.
    • Если вам делают компьютерную томографию, возможно, вам придется задерживать дыхание во время сканирования. Ваши лучевые терапевты расскажут вам, как и когда это делать.

    Во время сканирования вы услышите, как устройство включается и выключается. Даже если шум кажется громким, лучевые терапевты смогут вас услышать, если вам понадобится поговорить с ними.

    Сканирование изображений займет около 45 минут.

    Отметины на коже (татуировки)

    Пока вы лежите в лечебном положении, лучевые терапевты будут рисовать на вашей коже фетровым маркером. После симуляции вы можете смыть войлочные отметки.

    Вам также могут понадобиться постоянные отметины на коже, называемые татуировками.Следы татуировки не больше булавочной головки. Ваши лучевые терапевты будут использовать стерильную иглу и каплю чернил для нанесения каждой татуировки. Их получение будет похоже на укол булавкой. Татуировки стойкие и не смываются. Если вы беспокоитесь о том, что татуировки являются частью лучевой терапии, поговорите со своим онкологом-радиологом.

    После того, как татуировки будут сделаны, лучевые терапевты сфотографируют вас в положении, в котором вы лечитесь. Фотографии и татуировки будут использоваться, чтобы правильно расположить вас на столе каждый день лечения.

    Вернуться наверх

    После моделирования

    В конце сеанса моделирования мы назначим встречу для процедуры настройки. Это последний визит перед началом лечения.

    Планирование лечения

    Лучевая терапия проводится ежедневно с понедельника по пятницу в течение примерно _______ недель.

    Вы должны приходить каждый день, когда вам назначено лечение. Ваша лучевая терапия может не сработать, если вы пропускаете или пропускаете лечение.Если вам нужно пропустить лечение по какой-либо причине, позвоните в офис своего онколога-радиолога и сообщите об этом своей бригаде. Если вам необходимо изменить расписание по какой-либо причине, поговорите с составителем расписания или позвоните в офис своего врача.

    Планирование лечения

    В период между симуляцией и процедурой настройки ваш онколог-радиолог будет работать с командой, чтобы спланировать ваше лечение. Они будут использовать изображения, сделанные во время симуляции, для планирования углов и форм ваших лучей излучения.Они также определят дозу радиации, которую вы получите. Эти детали тщательно планируются и проверяются. Это занимает от 5 дней до 2 недель.

    Вернуться наверх

    Процедура настройки

    Перед первым сеансом лечения у вас будет процедура настройки. Эта процедура обычно занимает около 1 часа. Если во время симуляции вам помогли обезболивающие или тревожные лекарства, вы можете принять их перед этой процедурой.

    Когда вы прибудете на процедуру настройки, вас проведут в раздевалку и попросят переодеться в больничную одежду.

    Ваши лучевые терапевты проводят вас в палату, где вы будете проходить лечение каждый день. Они разместят вас на столе. Вы будете лгать точно так же, как в день симуляции.

    Будут сделаны специальные рентгеновские снимки, называемые лучевыми пленками, чтобы убедиться, что ваше положение и обрабатываемая область правильные. Лучевая пленка также может быть сделана перед некоторыми из ваших процедур. Их не используют, чтобы увидеть, как ваша опухоль реагирует на лечение.

    В зависимости от вашего плана лечения вы можете начать лечение в тот же день, что и назначенная процедура, или на 1-2 дня позже.

    Вернуться наверх

    Во время лечения

    Рисунок 2. Лечебный стол.

    Для каждой процедуры зарегистрируйтесь на стойке регистрации и займите место в зале ожидания. Когда ваши лучевые терапевты будут готовы для вас, вас проведут в раздевалку и попросят переодеться в больничную одежду. Не снимайте обувь во время лечения.

    Ваши лучевые терапевты проводят вас в процедурный кабинет.Они помогут вам лечь на стол (см. Рисунок 2). Вы будете расположены именно так, как лежали во время процедуры настройки.

    После того, как вы расположитесь правильно, лучевые терапевты выйдут из комнаты, закроют дверь и начнут лечение. Вы не увидите и не почувствуете излучение, но вы можете услышать, как машина движется вокруг вас, включается и выключается. Вы будете в процедурном кабинете около 30 минут, в зависимости от вашего плана лечения. Большая часть этого времени будет потрачена на то, чтобы занять правильное положение.Само лечение занимает всего несколько минут.

    Вы будете один в комнате во время лечения, но ваши лучевые терапевты всегда смогут видеть вас на мониторе и слышать через домофон. Они позаботятся о том, чтобы вам было комфортно во время лечения.

    Во время лечения дышите нормально, но не двигайтесь. Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, сообщите об этом своим лучевым терапевтам. Они могут выключить машину и при необходимости зайти к вам в любое время.

    Ни вы, ни ваша одежда не станете радиоактивными во время или после лечения. Для вас безопасно находиться рядом с другими людьми.

    Еженедельные посещения во время лечения

    Ваш онколог-радиолог и медсестра будут видеть вас каждую неделю, чтобы спросить о любых побочных эффектах, которые у вас есть, поговорить с вами о ваших проблемах и ответить на ваши вопросы. Этот визит будет проводиться до или после каждого сеанса лечения _______________________________. Планируйте, что в эти дни вы будете на приеме примерно на 1 дополнительный час.

    Если вам необходимо поговорить со своим онкологом-радиологом или медсестрой-радиологом между этими еженедельными визитами, позвоните в офис своего онколога-радиолога. Вы также можете попросить обслуживающий персонал или своих радиотерапевтов связаться с вашим онкологом-радиологом или медсестрой, когда вы придете на лечение.

    Витамины и пищевые добавки

    Многие спрашивают о приеме витаминов во время лечения. Если вы хотите принимать поливитамины, можете. Не принимайте больше рекомендованной суточной нормы любого витамина.Не принимайте никакие другие витамины или добавки, не посоветовавшись с врачом. Сюда входят как пищевые, так и травяные добавки.

    Вернуться наверх

    Побочные эффекты лечения

    Лучевая терапия может вызвать побочные эффекты. Тип и степень тяжести зависят от многих факторов. К ним относятся доза облучения, количество процедур и ваше общее состояние здоровья.

    Вы можете начать замечать побочные эффекты примерно через 2 недели после начала лечения.Они могут ухудшиться во время лечения, но они будут постепенно улучшаться в течение нескольких недель после того, как вы закончите лечение. Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть дольше. Следуйте рекомендациям в этом разделе, чтобы помочь справиться с побочными эффектами во время и после лечения.

    Ниже приведены наиболее частые побочные эффекты лучевой терапии на лимфатические узлы. У вас может быть все, некоторые или ничего из этого. Медсестра / медбрат поговорит с вами о возможных побочных эффектах.

    Кожные и волосяные реакции

    Во время лучевой терапии кожа и волосы в зоне воздействия могут измениться.Это нормально.

    • Через 2–3 недели ваша кожа может стать розовой или загорелой. Позже ваша кожа может стать ярко-красной или очень темной.
    • Ваша кожа может казаться сухой, зудящей и шелушащейся.
    • У вас может появиться сыпь, особенно в местах, подверженных воздействию солнечных лучей. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Сыпь также может быть признаком инфекции.
    • Кожа в чувствительных областях может покрыться волдырями, открыться и отслоиться. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу или медсестре.
    • Вы можете потерять часть или все волосы в области обработки. Волосы обычно отрастают через 3–6 месяцев после окончания лечения.

    Ваша кожа постепенно заживет после того, как вы закончите лечение, но часто это занимает от 3 до 4 недель. Иногда кожные реакции ухудшаются в течение недели после окончания лечения. В этом случае позвоните своему врачу или медсестре.

    Медсестра научит вас ухаживать за кожей. При необходимости накладывают специальные повязки (повязки) или кремы.Ваш врач может прекратить лечение, пока ваша кожа не заживет.

    Следуйте приведенным ниже инструкциям по уходу за кожей. Следите за ними, пока ваша кожа не станет лучше. Эти рекомендации относятся только к коже в области обработки.

    Держите кожу в чистоте
    • Принимайте ванну или душ каждый день. Используйте теплую воду и мягкое мыло без запаха (например, Neutrogena ® , Dove ® , детское мыло, Basis ® или Cetaphil ® ). Хорошо промойте кожу и промокните ее мягким полотенцем.
    • При мытье будьте осторожны с кожей в области обработки. Не пользуйтесь мочалкой, тряпкой или щеткой.
    • Если до лечения у вас остались следы татуировок, они не смываются. Во время лечения вы можете получить другие отметки, например, очертание обрабатываемой области маркером с фетровым наконечником. Вы можете удалить эти отметины с помощью минерального масла, когда лучевые терапевты скажут, что это нормально.
    • Не наносите спирт или салфетки на кожу в зоне обработки.
    Часто увлажняйте кожу

    Начните использовать увлажняющий крем, когда начнете лечение. Это может помочь свести к минимуму кожные реакции. Вы можете использовать безрецептурный (не рецептурный) увлажняющий крем.

    • Используйте увлажняющий крем без запаха или ланолина. Медсестра / медбрат может посоветовать вам увлажняющий крем.
    • Не используйте более одного увлажняющего крема за раз, если медсестра не скажет вам использовать больше.
    • Наносите увлажняющий крем 2 раза в день.
    Избегайте раздражения кожи
    • Если кожа чешется, не расчесывайте ее. Нанесите увлажняющий крем. Спросите у медсестры, как уменьшить зуд. Вам могут выписать рецепт на лекарство от кожного зуда.
    • Надевайте свободную хлопчатобумажную одежду и нижнее белье поверх обрабатываемой области. Избегайте бюстгальтеров на косточках или тесной одежды, которая может натирать вашу кожу.
    • Используйте только увлажняющие кремы, кремы или лосьоны, которые вы обсудили со своим онкологом-радиологом или медсестрой.
    • Не наносите косметику, духи, пудру или лосьон после бритья на кожу в зоне обработки.
    • Не используйте дезодорант, если у вас открытая, потрескавшаяся или раздраженная кожа. Можно использовать дезодорант на неповрежденной коже в зоне обработки. Прекратите использовать его, если ваша кожа станет раздраженной.
    • Не бриться в зоне обработки. Если вам необходимо побриться, используйте только электрическую бритву. Прекратите, если ваша кожа станет раздраженной.
    • Не наклеивайте ленту на обрабатываемую область.
    • Не допускайте контакта кожи в зоне обработки с очень высокими или низкими температурами.Сюда входят гидромассажные ванны, бутылки с водой, грелки и пакеты со льдом.
    • Если у вас нет кожных реакций, можно плавать в хлорированном бассейне. Примите душ сразу после выхода из бассейна, чтобы смыть хлор.
    • Избегайте загара и ожогов кожи. Если вы собираетесь побыть на солнышке:
      • Используйте солнцезащитный крем без ПАБК с SPF 30 или выше.
      • Носите свободную одежду, которая закрывает как можно большую часть кожи в области лечения.

    Усталость

    Усталость — это чувство усталости или слабости, нежелание что-либо делать, неспособность сконцентрироваться или ощущение замедленности.Через 2–3 недели лечения у вас может развиться утомляемость, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. По окончании лечения усталость постепенно пройдет, но может длиться несколько месяцев.

    Есть много причин, по которым у вас может развиться утомляемость во время лечения, в том числе:

    • Воздействие радиации на ваше тело.
    • Поездки на лечение и обратно.
    • Недостаток спокойного сна по ночам.
    • Недостаточно белка и калорий.
    • Боль или другие симптомы.
    • Чувство тревоги или депрессии.
    • Побочные эффекты некоторых лекарств.

    Вы можете обнаружить, что в определенное время дня ваша утомляемость усиливается.

    Способы справиться с усталостью
    • Если вы работаете и чувствуете себя хорошо, продолжайте работать. Однако меньшая работа может помочь вам получить больше энергии.
    • Планируйте свою повседневную деятельность. Подумайте о том, что вам нужно сделать или что для вас наиболее важно.Выполняйте эти действия, когда у вас больше всего энергии.
    • Планируйте время для отдыха или коротко (от 10 до 15 минут) вздремните в течение дня, особенно когда вы чувствуете себя более уставшим. Когда вы спите, старайтесь спать менее 1 часа за раз.
    • Старайтесь спать 8 или более часов каждую ночь. Это может быть больше сна, чем вам было нужно до начала лучевой терапии.
      • Активный образ жизни в течение дня может улучшить сон ночью. Например, если вы можете заниматься спортом, вы можете прогуляться, заняться йогой или покататься на велосипеде.
      • Расслабление перед сном также может помочь вам лучше спать ночью. Например, вы можете прочитать книгу, поработать над головоломкой, послушать музыку или заняться успокаивающим хобби.
      • Также может оказаться полезным ложиться спать раньше ночью и вставать позже утром.
    • Попросите семью и друзей помочь вам с покупками, приготовлением еды и уборкой. Спросите в своей страховой компании, покрывают ли они услуги по уходу на дому.
    • У вас может быть больше энергии, если вы тренируетесь.Спросите своего врача, можете ли вы выполнять легкие упражнения, такие как ходьба, растяжка или йога.
    • Ешьте продукты и пейте жидкости с высоким содержанием белка и калорий. Информацию о приеме пищи во время лечения см. В материале «Правильное питание во время лечения рака».
    • Попросите своего онколога-радиолога или медсестру помочь справиться с любыми другими побочными эффектами, которые у вас есть. Боль, тошнота, диарея, проблемы со сном, депрессия или беспокойство могут усилить вашу усталость.

    Изменения в количестве клеток крови

    Костный мозг — это вещество внутри ваших костей, которое вырабатывает клетки крови.У вас 3 вида клеток крови:

    • Лейкоциты, борющиеся с инфекцией.
    • Тромбоциты, которые помогают свертываться крови при травмах.
    • Красные кровяные тельца, переносящие кислород, необходимый для получения энергии.

    Подсчет кровяных телец — это мера того, сколько у вас клеток крови. Если в области лечения имеются большие участки костного мозга, возможно, у вас понизилось количество клеток крови. Химиотерапия также может снизить количество кровяных телец.

    Примерно раз в неделю во время лечения вам будет проходить анализ крови, называемый CBC (общий анализ крови), чтобы отслеживать количество клеток крови.Если ваши показатели крови станут слишком низкими, ваш онколог-радиолог может решить прекратить лечение, пока оно не вернется к более высоким уровням. При необходимости они также могут сделать вам укол, чтобы поднять уровень лейкоцитов. Мы расскажем, какие меры предосторожности нужно предпринять, если показатели крови станут слишком низкими.

    Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

    • Температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше
    • Озноб
    • Гриппоподобные симптомы
    • Кровотечение

    Эти вещи могут означать, что у вас инфекция.

    Потеря аппетита

    Во время лечения у вас может снизиться аппетит. Однако вашему организму необходимы белок и калории. Они помогают восстановить нормальные клетки, поврежденные радиацией. Кроме того, если вы используете форму во время лечения, она может не подойти правильно, если ваш вес изменится. Старайтесь не худеть во время лечения.

    • Будьте избирательны в том, что вы едите, чтобы увеличить количество калорий и белка. Мы предоставим вам ресурс «Правильное питание во время лечения рака».В нем много предложений. Попробуйте рекомендованные продукты.
    • Старайтесь часто есть небольшими порциями в течение дня.
    • Если вам кажется, что вы никогда не испытываете чувства голода, составьте график, чтобы питаться регулярно. Например, установите расписание, чтобы есть каждые 2 часа.
    • Ешьте в спокойном месте. Не торопитесь есть. Ешьте с семьей или друзьями, когда можете.
    • Выбирайте продукты разного цвета и текстуры, чтобы блюда стали более привлекательными.
    • Принесите закуски и напитки на прием к врачу.Вы можете проводить время во время ожидания или прихода на прием и обратно.
    • Пейте жидкие пищевые добавки, если вы не едите достаточно. Есть много доступных продуктов, и они бывают разных вкусов. Спросите своего врача или медсестру, какой продукт лучше всего подходит для вас.

    Сексуальное здоровье

    Вы можете беспокоиться о том, как рак и ваше лечение могут повлиять на вашу сексуальную ориентацию. Вы не радиоактивны. Вы не можете передать радиацию кому-либо еще, поэтому находиться в тесном контакте с другими людьми безопасно.

    Вы можете вести половую жизнь во время лучевой терапии, если только ваш онколог-радиолог не даст вам других указаний. Однако, если вы или ваш партнер можете иметь детей, вы должны использовать противозачаточные средства (контрацепцию), чтобы предотвратить беременность во время лечения.

    Американское онкологическое общество располагает ресурсами по вопросам сексуального здоровья во время лечения рака. Для мужчин — Секс и мужчина с раком . Женский — Секс и женщина с раком .Вы можете найти их на сайте www.cancer.org или позвонить по телефону 800-227-2345, чтобы получить копию.

    В

    MSK также есть программы по сексуальному здоровью, которые помогут вам снизить влияние вашего заболевания и лечения на ваше сексуальное здоровье. Вы можете встретиться со специалистом до, во время или после лечения.

    Эмоциональное здоровье

    Диагностика и лечение рака могут быть очень тяжелыми и утомительными. Вы можете почувствовать:

    • Тревожный
    • Боится
    • Один
    • Амбивалентный
    • Злой
    • Депрессия
    • Беспомощный
    • Разочарованный

    Все эти типы чувств нормальны, если вы или кто-то, кого вы любите, серьезно заболели.

    Вы также можете побеспокоиться о том, чтобы сообщить своему работодателю, что у вас рак, или об оплате счетов за лечение. Вы можете беспокоиться о том, как могут измениться ваши семейные отношения, о влиянии лечения рака на ваше тело или о том, сохраните ли вы свою сексуальную привлекательность. Вы можете беспокоиться, что рак вернется. Мы здесь, чтобы поддержать вас.

    Способы справиться со своими чувствами
    • Разговаривайте с другими людьми. Когда люди пытаются защитить друг друга, скрывая свои чувства, они могут чувствовать себя очень одинокими.Разговор может помочь окружающим узнать, о чем вы думаете. Возможно, вам будет полезно поговорить о своих чувствах с кем-то, кому вы доверяете. Вы можете поговорить со своим супругом или партнером, близким другом, членом семьи, священником, медсестрой, социальным работником или психологом. Вам также может быть полезно поговорить с кем-то, кто проходит лучевую терапию, или с человеком, пережившим рак, или с лицом, осуществляющим уход, который прошел подобное лечение. Благодаря нашей Программе поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход, у вас есть возможность поговорить с бывшими пациентами и лицами, осуществляющими уход.Чтобы узнать больше об этой услуге, позвоните по телефону 212-639-5007.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки. Встречи с другими людьми, больными раком, дадут вам возможность поговорить о своих чувствах и выслушать других людей, у которых такие же проблемы. Вы узнаете, как другие справляются со своим раком и лечением. Ваш врач, медсестра или социальный работник расскажут вам о группах поддержки, которые могут вас заинтересовать.
    • Попробуйте расслабиться и медитировать. Вы можете попробовать думать о себе в любимом месте, медленно дыша, обращая внимание на каждый вдох или слушая успокаивающую музыку или звук.Для некоторых людей молитва — это еще одна форма медитации. Эти виды деятельности помогут вам расслабиться и успокоиться.
    • Упражнение. Многие люди считают, что легкие занятия, такие как ходьба, езда на велосипеде, йога или водная аэробика, помогают им чувствовать себя лучше. Поговорите со своим врачом или медсестрой о типах упражнений, которые вы можете выполнять.

    У всех нас есть свой способ справляться с трудными ситуациями. Как правило, мы используем то, что сработало у нас в прошлом. Однако иногда этого недостаточно. Мы рекомендуем вам обсудить ваши опасения со своим врачом, медсестрой или социальным работником.

    Вернуться наверх

    Побочные эффекты, специфичные для сайта

    У вас также могут быть побочные эффекты, связанные с обрабатываемой областью. Медсестра / медбрат отметит возможные побочные эффекты в вашем месте.

    • Изменения во рту и горле

    Ваше лечение может вызвать изменения во рту и горле. У вас может быть:

    • Язвы во рту
    • Боль во рту
    • Язвы в горле
    • Боль в горле
    • Боль при глотании
    • Проблемы с глотанием
    • Более густая слюна, чем обычно
    • Сухость во рту
    • Изменения вкуса

    Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы помочь справиться с этими побочными эффектами.

    • Чистите зубы после еды и перед сном. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту, рекомендованную стоматологом, или зубную пасту с мягким содержанием фтора.
    • Если у вас есть зубные протезы, мостовидный протез или зубной протез, вынимайте их и чистите каждый раз, когда чистите рот. Оставьте его, пока спите. Если у вас возникло раздражение во рту, держите его подальше от рта, насколько это возможно.
    • Если вы в настоящее время пользуетесь зубной нитью, продолжайте чистку зубной нитью один раз в день перед сном.Если вы раньше не пользовались зубной нитью, не начинайте лечение.
    • Полощите рот каждые 4-6 часов или чаще для комфорта. Используйте одну из следующих жидкостей:
      • Один литр (4 стакана) воды, смешанный с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды
      • Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой соли
      • Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой пищевой соды
      • Вода
      • Ополаскиватель без спирта и сахара
      Чтобы промыть, прополощите и полощите жидкость в течение 15–30 секунд, затем выплюньте.
    • После ухода за полостью рта используйте увлажняющий крем для губ. Не наносите его за 4 часа до процедуры.

    Если у вас пересохло во рту, попробуйте следующие рекомендации.

    • Используйте увлажняющий крем для рта.
    • Часто делайте глотки воды или других жидкостей (например, кокосовой воды, миндального молока, Gatorade ® и бульона) в течение дня. Может быть полезно иметь при себе бутылку с водой.
    • Используйте распылитель с аэрозольным насосом, наполненный водой, чтобы увлажнить рот.
    • Используйте увлажнитель воздуха, особенно ночью. Обязательно замените воду в увлажнителе и очистите его в соответствии с указаниями.
    • Избегайте использования кондиционеров.

    Если у вас возникнут проблемы с глотанием или возникнут боли при глотании, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Они могут прописать вам лекарства, чтобы вам было удобнее.

    По мере развития побочных эффектов ваш врач может попросить вас ежедневно посещать медсестру. Медсестра / медбрат осмотрит ваш рот и при необходимости спрыснет его.

    У вас могут быть изменения внутри носа, такие как сухость, заложенность носа, периодические незначительные кровотечения из носа или все 3. Чтобы справиться с этими побочными эффектами, держите внутреннюю часть носа влажной. Вы можете сделать это с помощью солевого спрея для носа, увлажнителя воздуха или того и другого.

    У вас может быть боль в ухе из-за опухоли, вызванной вашим лечением. Если да, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Боль в ушах также может быть признаком инфекции.

    Не пытайтесь чистить уши или чистить их. Не используйте ватные палочки (Q-tip ® ) в ушах.

    • Изменения голоса (охриплость)

    У вас может быть охриплость голоса из-за опухоли, вызванной вашим лечением. Ваш голос может быть более хрипловатым, напряженным, грубым, высоким или низким. Чтобы помочь управлять изменениями голоса:

    • Дайте голосу как можно больше отдыха.
    • Не шепчет. Это может вызвать нагрузку на голосовые связки.
    • Используйте увлажнитель воздуха.
    • Прополощите горло одной из жидкостей, перечисленных в разделе «Изменения во рту и горле».

    • Проблемы с едой и питьем

    Из-за многих побочных эффектов лучевой терапии становится трудно есть и пить. Это может вызвать потерю веса, усталость и обезвоживание.

    Если ваш вес изменится, иммобилизирующее устройство, используемое во время лечения, может не соответствовать. Из-за этого вам будет сложнее оставаться в правильном положении во время лечения. Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы ваш вес не изменился.

    Измените то, что вы едите и пьете, в зависимости от побочных эффектов
    Если у вас есть боль или болезненные ощущения во рту или горле либо у вас проблемы с глотанием:
    • Ешьте мягкую, влажную, безвкусную пищу. Откусывайте небольшими кусочками и хорошо пережевывайте пищу.
    • Используйте соусы и подливки, чтобы смягчить пищу.
    • Измельчайте продукты в пюре, чтобы изменить их текстуру.
    • Избегайте вещей, которые могут вызвать раздражение рта и горла, например:
      • Очень горячие продукты и жидкости
      • Сухие, твердые и грубые продукты (например, чипсы, крендели, крекеры и сырые овощи)
      • Специи (например, перец, чили, хрен, острый соус и карри)
      • Кислые или цитрусовые продукты и соки (например, апельсин, грейпфрут, лимон, лайм, ананас и томат)
      • Спирт
      • Табак
    Если у вас сухость во рту:
    • Прополоскать рот перед едой.
    • Используйте подливки и соусы для приготовления еды.
    • Пейте жидкости во время употребления сухих продуктов (например, риса или хлеба).

    При потере аппетита:
    • Ешьте частыми небольшими порциями в течение дня. Если вам кажется, что вы никогда не испытываете чувства голода, составьте график, чтобы питаться регулярно.
    • Выбирайте продукты и напитки с высоким содержанием калорий и белков. Избегайте сытных продуктов и напитков, но с низким содержанием калорий и белков.
    • Ешьте в спокойном месте. Не торопитесь во время еды. По возможности ешьте с семьей или друзьями.
    • Принесите закуски и напитки к вашим процедурам. Вы можете принимать их каждый день во время ожидания или прихода на прием и обратно.
    Если у вас тошнота:
    • Сообщите своему врачу или медсестре. Они могут прописать лекарства, чтобы помочь.
    • Ешьте продукты, которые с меньшей вероятностью вызывают расстройство желудка, например:
      • Еда комнатной температуры или более прохладной.
      • Охлажденные или охлажденные жидкости.
      • Сухие крахмалистые продукты (например, тосты, крекеры с содовой, тосты мельба, сухие хлопья, крендели и пирожные).
      • Йогурт, шербет и прозрачные жидкости (например, яблочный сок, Jell-O ® и имбирный эль).
      • Холодная курица или индейка, запеченная или жареная, без кожицы.
      • Мягкие фрукты и овощи.
    • Избегайте продуктов и жидкостей, которые могут усилить тошноту, например:
      • Горячие продукты с резким запахом (запахом).
      • Острые, жирные, жирные и жареные продукты.
      • Очень сладкая еда.
      • Кислые или цитрусовые продукты и соки (например, апельсин, грейпфрут, ананас и томат).
      • Алкоголь.

    Получайте достаточно питания во время лечения
    • Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием калорий и белков. Это поможет вам поддерживать свой вес и чувствовать себя лучше во время лечения. Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы помочь вам выбрать лучшие продукты и жидкости.
    • Используйте жидкие пищевые добавки. Есть много разных продуктов и вкусов, которые вы можете попробовать. Поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом о том, какой из них лучше всего подходит для вас.
    • Если хотите, можете ежедневно принимать поливитамины.
      • Прочтите этикетку с поливитаминами. Не принимайте больше рекомендованного суточного количества каких-либо витаминов и минералов.
      • Не принимайте другие пищевые добавки (например, витамины и травяные добавки), не посоветовавшись с врачом.

    Информацию о приеме пищи во время лечения см. В материалах «Правильное питание во время лечения рака» или «Руководстве по питанию для пюрированных и механических мягких диет».

    Чтобы получить информацию о достаточном питании до, во время и после лучевой терапии головы и шеи, посмотрите видео «Питание до и во время лечения рака головы и шеи».

    Вы можете заметить изменения в дефекации во время лечения. Это может включать более частый стул и более мягкий стул, чем обычно.У вас также может развиться диарея. Эти побочные эффекты могут начаться в течение первых нескольких недель лечения и длиться от 2 до 4 недель после его окончания.

    Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам справиться с диареей и другими изменениями дефекации. Следуйте этим рекомендациям, пока ваш стул не вернется в норму.

    • Ешьте продукты с низким содержанием клетчатки, жира и без лактозы. Медсестра / медбрат предоставит вам ресурс, в котором есть информация о том, какие продукты нужно есть.Когда ваша дефекация вернется к своему обычному режиму, вы можете постепенно начинать добавлять продукты из своего обычного рациона.
    • Старайтесь выпивать 8–12 стаканов (2–3 литра) жидкости в течение дня. Это поможет восполнить воду и соли, которые вы теряете при дефекации.
      • Выберите напитки, такие как Gatorade ® , соки и нектары. Лучше сначала разбавить их (добавить немного воды), чтобы они не были слишком крепкими. Нежирный суповой бульон и Pedialyte ® также являются хорошим выбором.
      • Ограничьте потребление напитков с кофеином (таких как кофе, чай и кола), потому что они могут сделать вас более обезвоженным.
    • Ешьте бананы и картофель без кожицы. Они помогают восполнить важные соли, которые вы можете потерять при диарее.
    • Избегайте еды и напитков, которые ухудшают ваши симптомы.
    • Примите лекарство от диареи, например лоперамид (Имодиум ® ). Вы можете купить его в аптеке без рецепта. Ваш врач может назначить другие лекарства.

    • Кашель или одышка

    У вас может появиться кашель или одышка в любое время во время или после лечения. Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас появятся эти симптомы или они ухудшатся.

    Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно при кашле или одышке.

    • Не курите. Курение раздражает слизистую дыхательных путей и вызывает сильный кашель. Если вам нужна помощь в отказе от курения, медсестра может направить вас в нашу Программу лечения табака.Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.
    • Используйте 1 или 2 подушки, чтобы поддерживать верхнюю часть тела во время сна.
    • Используйте увлажнитель воздуха во время сна. Обязательно часто меняйте воду и очищайте увлажнитель. Следуйте инструкциям производителя.
    • Усталость может усилить одышку. Следуйте советам из раздела «Усталость», чтобы снизить утомляемость.
    • Используйте лекарства от кашля в соответствии с указаниями врача.
    Вернуться наверх

    Поздние побочные эффекты

    У вас могут появиться побочные эффекты через много месяцев или лет после окончания лечения.Точные возможные побочные эффекты зависят от обрабатываемой области. Медсестра / медбрат отметит возможные долгосрочные побочные эффекты. Они также предоставят вам дополнительную информацию после того, как вы закончите лечение.

    • Изменения уровня гормонов щитовидной железы.
    • Ощущение покалывания в руках и ногах, когда вы сгибаете шею вперед. Это называется синдромом Лермитта. Он уйдет сам по себе.
    • Битумная черепица. Люди, у которых появляется опоясывающий лишай, обычно заболевают в течение 1-2 лет после лечения.
    • Радиационное поражение сердца и кровеносных сосудов сердца. Это редко.
    • Воспаление легких. Это называется лучевым пневмонитом. Люди, которые болеют лучевым пневмонитом, обычно заболевают через 1-3 месяца после окончания лечения.
    • Изменения фертильности и выработки гормонов.
    • Если ваши яичники находятся в зоне лечения, они могут быть поражены. Как на них влияют и когда они начинают проявляться, зависит от вашего конкретного плана лечения.Возможно, вам удастся перенести операцию по удалению яичников из зоны лечения. Если это вариант для вас, ваша клиническая бригада предоставит вам дополнительную информацию.
    • Если ваши яички находятся в области лечения, они могут быть поражены, как только вы начнете лечение.
    • Если вы хотите иметь детей в будущем, сообщите об этом своей клинической бригаде.
    Вернуться наверх

    После лечения

    Обязательно записывайтесь на прием к своему онкологу-радиологу.Во время этих посещений ваш онколог-радиолог оценит вашу реакцию на лечение. Во время этих визитов у вас могут быть анализы крови, рентген и сканирование.

    Перед каждым визитом записывайте свои вопросы и опасения. Принесите это и список всех ваших лекарств на прием. Если у вас заканчиваются лекарства, которые вам нужны, сообщите об этом своему онкологу-радиологу, прежде чем они закончатся. Вы также можете в любое время позвонить своему онкологу-радиологу или медсестре, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

    Вернуться наверх

    Обратитесь к своему радиологическому онкологу или медсестре-радиологу, если у вас есть:

    • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
    • Озноб
    • Болезненная, шелушащаяся, покрытая волдырями, влажная или влажная кожа
    • Дискомфорт в обрабатываемой зоне
    • Любые новые или необычные симптомы

    Вернуться наверх

    Контактная информация

    Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите с членом вашей медицинской бригады.Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по номерам, указанным ниже.

    Онколог-радиолог: _____________________
    Телефон: _________________________

    Медсестра-радиолог: ________________________
    Телефон: _________________________

    После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните ____________ и спросите дежурного онколога-радиолога. Если в списке нет номера или вы не уверены, позвоните по номеру 212-639-2000.

    Вернуться наверх

    Ресурсы

    Многие ресурсы, перечисленные в этом руководстве, можно найти в Интернете.Если у вас нет компьютера или вы не знаете, как пользоваться Интернетом, обратитесь в местную публичную библиотеку или общественный центр.

    Служба поддержки MSK

    Консультационный центр
    646-888-0200
    Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.

    Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
    646-888-5076
    Эта программа помогает женщинам-пациентам, которые борются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая преждевременную менопаузу и проблемы фертильности.

    Служба интегративной медицины
    646-888-0800
    Служба интегративной медицины MSK предлагает пациентам множество услуг, дополняющих традиционную медицинскую помощь. К ним относятся музыкальная терапия, психотерапия / терапия тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и сенсорная терапия.

    Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
    646-888-6024
    Эта программа помогает пациентам-мужчинам, которые сталкиваются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая эректильную дисфункцию.

    Служба питания
    212-639-7312
    Служба питания MSK предлагает консультации по питанию с одним из наших сертифицированных диетологов. Ваш диетолог рассмотрит ваши текущие привычки в еде и посоветует, что нужно есть во время и после лечения.

    Программа поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход
    212-639-5007
    Возможно, вам будет удобно поговорить с человеком, пережившим рак, или лицом, осуществляющим уход, который прошел подобное лечение. Благодаря нашей Программе поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход, мы можем предложить вам возможность поговорить с бывшими пациентами и лицами, осуществляющими уход.

    Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
    646-888-8106
    В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

    Программа лечения табака
    212-610-0507
    Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь.Звоните для получения дополнительной информации.

    Внешние ресурсы

    Американское онкологическое общество (ACS)
    www.cancer.org
    800-ACS-2345 (800-227-2345)
    Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.

    Американское общество терапевтической радиологии и онкологии
    www.rtanswers.org
    800-962-7876
    Группа специалистов в области лучевой онкологии, специализирующаяся на лечении пациентов с помощью лучевой терапии.Предоставляет подробную информацию о лечении рака с помощью радиации и контактную информацию для онкологов-радиологов в вашем районе.

    Рак Care
    www.cancercare.org
    800-813-HOPE (800-813-4673)
    275 Seventh Avenue (между улицами West 25 th и 26 th )
    New York, NY 10001
    Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовую помощь.

    Сообщество поддержки рака
    www.Cancersupportcommunity.org
    Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим онкологическими заболеваниями.

    Информационная служба по раку Национального института рака (NCI)
    www.cancer.gov
    800-4-CANCER (800-422-6237)
    Предоставляет образование и поддержку людям, больным раком, и их семьям. Публикации доступны в Интернете и в печатном виде.

    Вернуться наверх

    Вопросы, которые следует задать врачу или медсестре

    Мы рекомендуем вам записать вопросы, которые нужно задать во время визита к врачу или медсестре.Запишите ответы во время встречи, чтобы вы могли еще раз просмотреть их позже.

    Какую лучевую терапию я получу?

    Сколько процедур я получу?

    Какие побочные эффекты следует ожидать во время лучевой терапии?

    Пройдут ли эти побочные эффекты после окончания лучевой терапии?

    Какие поздние побочные эффекты следует ожидать после лучевой терапии?

    Вернуться наверх

    опухших лимфатических узлов | PeaceHealth

    Обзор темы

    Что такое лимфатические узлы?

    Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу.Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

    Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения через них, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

    Лимфатические узлы могут обнаруживаться по отдельности или группами.И они могут быть размером с булавочную головку или размером с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек. Лимфатические узлы обычно не чувствительны и не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.

    Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

    Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль. Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.

    • Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле.Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
    • Подмышечные лимфатические узлы (подмышечные лимфатические узлы) могут опухать в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
    • Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов. В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
    • Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.

    Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

    Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?

    Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Это может быть вызвано:

    • вирусным заболеванием, например корью, краснухой, ветряной оспой (ветряной оспой) или эпидемическим паротитом.
    • Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), который приводит к лихорадке, боли в горле и утомляемости, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
    • Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактерией стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
    • Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
    • Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
    • Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
    • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
    • Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.

    Как лечить увеличение лимфатических узлов?

    Лечение опухших желез направлено на устранение причины.Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.

    Любые увеличенные лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

    Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?

    Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первоначальная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.

    Удаление лимфатических узлов | Меланома

    Многим людям с ранней меланомой не нужно удалять лимфатические узлы.

    Подробнее о:

    Обзор

    В некоторых случаях вам может потребоваться биопсия сторожевого лимфатического узла одновременно с широким местным иссечением. Это удаляет первый лимфатический узел, на который могла распространиться меланома. Если меланома обнаружена в удаленном узле, вам необходимо будет регулярно проходить сканирование изображений, чтобы убедиться, что меланома не вернулась и не распространилась.Вам также могут предложить медикаментозную терапию, чтобы снизить риск возврата меланомы.

    Иногда меланома может распространяться на лимфатические узлы и вызывать уплотнения, которые врач может почувствовать во время медицинского осмотра. Если тонкоигольная биопсия подтверждает, что лимфатический узел содержит меланому, эта группа лимфатических узлов может быть удалена с помощью операции, называемой лимфодиссекцией или лимфаденэктомией. Это делается под общим наркозом и требует более длительного пребывания в больнице.

    Побочные эффекты удаления лимфатических узлов

    Удаление лимфатических узлов может вызвать побочные эффекты.Скорее всего, они будут более мягкими, если у вас удалено только несколько лимфатических узлов.

    Боль в ране

    Большинство людей после операции испытывают некоторую боль, которая обычно проходит по мере заживления раны. У некоторых людей боль может продолжаться, особенно если на шее были удалены лимфатические узлы. Поговорите со своей медицинской бригадой о том, как справиться с болью.

    Скованность и боль в шее / плече / бедре

    Это наиболее распространенные проблемы, возникающие при удалении лимфатических узлов на шее, подмышках или в паху.Вы можете обнаружить, что не можете перемещать пораженный участок так же свободно, как до операции. Это может помочь делать легкие упражнения или попросить вашего терапевта или бригаду по лечению рака направить вас к физиотерапевту.

    Серома / лимфоцеле

    Это скопление жидкости в области удаления лимфатических узлов. Это частый побочный эффект, который проявляется сразу после операции. Обычно через несколько недель становится лучше, но иногда хирург может слить жидкость иглой.

    Лимфедема

    Это опухоль шеи, руки или ноги, которая может появиться после удаления лимфатического узла (см. Ниже).

    Лечение лимфедемы

    Если при лечении меланомы удаляются или повреждаются лимфатические узлы, ваша шея, рука или нога могут позже опухнуть. Это называется лимфатическим отеком. Это происходит, когда лимфатическая жидкость накапливается в пораженной части тела, потому что лимфатическая система не работает должным образом.

    Ваш риск развития лимфатического отека после лечения меланомы зависит от объема операции и от того, проходили ли вы лучевую терапию, повредившую лимфатическую систему.

    Лимфедема может развиться через несколько недель или даже лет после лечения. Хотя это состояние может быть постоянным, обычно с ним можно справиться, особенно если лечить при первых признаках отека или тяжести.

    Врач, практикующий лимфедему, может помочь вам справиться с лимфедемой. Чтобы найти практикующего, посетите Австралийскую ассоциацию лимфологов или попросите направление у своего врача.

    Возможно, вам понадобится профессионально подогнанная компрессионная одежда. Массаж и регулярные упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде или йога, могут помочь оттоку лимфатической жидкости.

    22Июн

    Железисто фиброзный полип эндометрия лечение после удаления: Железисто-фиброзный полип эндометрия: лечение | Клиника «Центр ЭКО» в Москве

    22 Июн 2021 alexxlab Комментировать

    Железисто-фиброзный полип эндометрия — как его лечить?

    Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри матки. Формирование полипов – гиперпластический процесс. Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. При аномальном или избыточном образовании патологических образований говорят о полипозе. Если в развитии полипа принимают участие клетки фиброзной ткани, то образуется фиброзный полип эндометрия. Лечение данной патологии всегда хирургическое.

    Чтобы ребенок появился на свет здоровым, мама должна обладать хорошим иммунитетом и отличным самочувствием. К сожалению, в последнее время число гинекологических заболеваний значительно возросло. Болезни репродуктивной сферы возникают из-за нарушений правил личной гигиены, нерегулярных половых контактов, нежелательных беременностей, следствием которых являются хирургические аборты. Большую роль в возникновении гинекологических патологий играет гормональный фон женщины и психоэмоциональное состояние.

    В каких случаях развивается железистый полип эндометрия

    Лечение любого гинекологического заболевания начинается с выяснения причин. Полипы эндометрия могут возникать в разном возрасте, независимо от количества беременностей и качества половой жизни. Однако, случаи, когда возникает железистый полип эндометрия, лечение которого заключается в удалении, это возраст женщины 30 – 35 лет. К пятидесяти годам риск услышать диагноз «железистый полип эндометрия» увеличивается многократно.

    Железистый полип внутреннего слоя матки представляет собой узелковое опухолевидное образование. Строма полипа представлена рыхлой соединительной тканью, оснащенной видоизмененными кровеносными капиллярами. При лабораторном исследовании структуры полипа обнаруживаются кисты.

    Железистый полип эндометрия чаще развивается при гормональных нарушениях. Не следует забывать, что вызывать деление клеток внутреннего слоя могут многие факторы, включая неблагоприятные климатические условия, состояние иммунной системы, хирургические выскабливания. Любое вмешательство травмирует слизистую, что может быть причиной железистого выроста.

    Полип формируется чаще вследствие изменений в работе яичников, когда наблюдается недостаток прогестерона и патологически большое количество эстрогенов. Такой дисбаланс провоцирует неравномерное отторжение эндометрия во время менструации. Оставшиеся очаги внутреннего слоя матки продолжают увеличиваться. Под воздействием гормональных сбоев формируется железистый полип эндометрия. Длительное использование внутриматочной спирали – одна из предпосылок образования полипов.

    Клинические проявления заболевания на ранних стадиях отсутствуют.

    С увеличением железистого образования появляются симптомы:

    • Кровянистые выделения, не являющиеся менструацией
    • Боль во время полового контакта
    • Кровь из влагалища после полового акта
    • Обильные менструации
    • Проблемы с зачатием

    Железистый полип не несет угрозы жизни. Однако данные выросты заслуживают пристального наблюдения из-за губительной трансформации в аденоматозные очаги, которые способны перерождаться в онкологию. Интенсивное разрастание желез приводит к появлению атипичных клеток. Если их образуется слишком много, то полип эндометрия приобретает злокачественный характер. Вероятность перерождения невысокая, но для исключения раковой патологии следует пройти курс лечения.

    Фиброзно-железистый полип эндометрия

    Лечение патологических выростов в матке должно быть своевременным. Многие доброкачественные новообразования, если оставить без внимания, могут перерождаться в опухолевые процессы злокачественной природы.

    В соответствии со статистикой гинекологических заболеваний, частота диагностики полипов составляет пять процентов. Большая часть – это фиброзно-железистые выросты.

    Данный вид полипов образуется из желез внутреннего слоя матки. Вследствие воздействия определенных факторов клетки эндометрия разрастаются. Также происходит увеличение соединительной ткани. Главной причиной патогенеза, запускающей рост фиброзно-железистого полипа, является разность соотношений между эстрогеном и прогестероном.

    При заболеваниях эндокринологического характера нарушается синтез гормональной регуляции женской репродуктивной сферы. Бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств защиты, также способствует новообразованию – фиброзно-железистый полип эндометрия. Лечение полипов всегда комплексное: гормональная терапия и удаление новообразования хирургическим способом. Причина образования фиброзно-железистого полипа иногда заложена генетически и передается по наследству. При хорошей иммунной защите полипы не образуются.

    Фиброзный полип эндометрия

    Фиброзный полип эндометрия состоит из соединительной ткани. Новообразование снабжено минимальным количеством кровеносных сосудов, имеет плотную структуру и бледный оттенок. Как правило, фиброзный полип эндометрия (лечение хирургическое) небольшой: до одного сантиметра. Чаще всего фиброзный полип эндометрия – это единичное новообразование.

    Фиброзный полип эндометрия определяют как полип «на ножке». При беременности фиброзный полип эндометрия не мешает вынашиванию плода и не является угрозой выкидыша, но преградой к зачатию может служить. Если вырост выявлен во время беременности, то удаление рекомендуют после рождения малыша. Беременность после удаления полипа наступает быстрее, чем при его наличии. Фиброзный полип эндометрия может перекрывать внутренний вход в матку, способствуя развитию трубной беременности.

    Лечение

    В настоящее время не существует определенных методов эффективного консервативного лечения полипов эндометрия. Гормональная терапия не приводит к положительным результатам. Только оперативное лечение (гистероскопия – исследование и одновременное удаление) приводит к исчезновению полипов.

    При гистероскопии удаляется сам полип, а та область матки, к которой он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры. При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа его ложе обрабатывается жидким азотом или электрическим током, что способствует предотвращению рецидива.

    Операция является достаточно быстрой и выполняется под общим наркозом; в ходе реабилитационного периода – примерно десять дней – пациентка может замечать кровянистые выделения из полости матки. С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия.

    При железисто-фиброзной формах полипа после гистероскопии также назначается курс гормональной терапии такими препаратами, как «Ярина», «Регулон» или «Жанин» (показаны женщинам до 35-40 лет), «Дюфастон», «Утрожестан» или «Норколут» (показаны женщинам после 35-40 лет). Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.

    Однако, прежде чем подобрать правильный терапевтический комплекс, полип подвергают гистологическому исследованию для исключения онкопатологии.

    Железисто-фиброзные полипы поддаются успешному лечению, поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет вовремя обнаружить образование, если оно имеет место быть, и принять соответствующие меры, что неоспоримо важно для репродуктивного здоровья женщины.

    После прохождения курса лечения возможна как самостоятельная беременность, так и беременность с помощью ЭКО. Планировать беременность можно спустя месяц после перенесенной операции по удалению полипа. Постоперационный прогноз является преимущественно благоприятным, а перерождению в злокачественные формы подвержен всего 1% новообразований.

    Беременность, наступившая после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия, протекает без каких-либо осложнений и не имеет никаких отличий от той, которая наступает без этой операции. Единственный нюанс, на который обращают внимание специалисты, – женщины, перенесшие процедуру по удалению полипа, более склоны к появлению новых наростов во время текущей беременности. Однако гинекологи убеждены, что никакой опасности и риска для будущего плода новые отростки не несут. Как говорилось выше, полип состоит из эндометрия, который покрывает внутренние стенки матки, что не может нести опасность для плода.

    Поэтому появление полипа после его удаления не относят к патологии. Беременность протекает без осложнений, а после родов полип снова удаляется. Таким образом, своевременное выявление и удаление полипа увеличивает шансы забеременеть и родить здорового малыша.

    по 30 июня 2021

    Осталось дней: 23

    Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

    Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

    Другие статьи

    В настоящее время в клинике «Центр ЭКО» нет открытых вакансий.

    Если вас интересует работа в нашей команде, направляйте свое резюме на [email protected]

    Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

    Лечение железисто-фиброзных полипов эндометрия в клинике гинекологии в Приморском районе Санкт-Петербурга

    Железисто-фиброзный полип эндометрия – доброкачественное новообразование, формирующееся из слизистой оболочки матки и железистого эпителия, основу которого составляет железистая и соединительная ткань. Причем первой в нем значительно меньше, чем последней.

    Такие полипы являют собой гладкие образования розового цвета, состоящие из тела и ножки, внутри которой присутствуют тонкие кровеносные сосуды. Они могут появляться у женщин любого возраста и в принципе не представляют собой сильной угрозы для здоровья, если вовремя будут пролечены.

    По своему строению они идентичны функциональному слою эндометрия, а потому в данных образованиях периодически возникают кровоизлияния, воспаления, нарушения кровообращения и даже некроз тканей. Последнее грозит распространением инфекции в области половых органов женщины, а также обильными кровотечениями, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома.

    Причины образования полипа эндометрия

    Одной из самых главных причин появления железисто-фиброзных полипов являются гормональные сбои, в результате которых у женщин наблюдается повышенная выработка эстрогена, в то время как количество продуцируемого яичниками прогестерона заметно уменьшается. Провоцирующими факторами в данном случае являются:

    • воспалительные болезни яичников и матки
    • частные аборты (в том числе самопроизвольные) и выскабливания
    • нарушенная работа надпочечников
    •  эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет)
    • выкидыши
    • длительное использование ВМС
    • пониженный иммунитет
    • частые и сильные стрессы

    Симптомы полип эндометрия

    Как только полипы увеличиваются, это тут же приводит к появлению характерных симптомов. Одними из таковых являются:

    • мажущие кровянистые выделения, появляющиеся между менструациями
    • меноррагии (обильные месячные)
    • болезненные ощущения во время полового акта, сопровождающиеся кровянистыми выделениями после его завершения
    • обильные бели
    • невынашивание беременности и бесплодие

    У старших женщин в период менопаузы также иногда присутствуют мажущие выделения, возникающие как правильно после сильных стрессов либо физических нагрузок.

    Диагностика полипа эндометрия

    Доброкачественные железисто-фиброзный полип эндометрия на начальной стадии формирования никак себя не проявляют. Поэтому их очень трудно обнаружить во время осмотра у гинеколога, не говоря уже о том, чтобы сделать это самостоятельно. Единственным способом их обнаружения является ультразвуковое исследование, с помощью которого удается определить их точное местоположение и количество.

    Наличие крупных полипов опытный гинеколог может заподозрить во время стандартного осмотра с помощью зеркала, особенно если они закрывают собой цервикальный канал либо выступают за пределы матки.

    Для уточнения диагноза (в том числе определения структуры полипов), больным назначается проведение гистероскопии и метрографии-рентгенографии.

    Лечение железисто-фиброзных полипов

    Зачастую единственным способом лечения таких новообразований является их полное удаление. Оно может быть проведено несколькими способами, среди них наиболее популярны:

    • гистероскопия,
    • раздельное диагностическое выскабливание,
    • лазеротерапия
    • удаление полипов при помощи электрических импульсов либо радиоволнового воздействия

    Последние три метода относятся к более щадящим и малоинвазивным. Их суть заключается в прицельном воздействии на ножку патологического образования. Тем не менее, все они применяются лишь после выскабливания эндометрия. Какой метод из всех вышеперечисленных лучше выбрать в каждом отдельном случае решает лечащий врач.

    Сегодня одним из лучших среди них является гистероскопия, выполняемая с помощью гибкого оптического прибора, оборудованного камерой и дополнительным каналом для ввода в полость матки хирургических инструментов. 

    Таким образом гистероскоп позволяет врачам не только выявить и точно определить местонахождение полипов, но также взять образцы тканей на гистологию, а при необходимости провести прицельное удаление того или иного железисто-фиброзного выроста.

    Если последний имел ножку, ее как бы откручивают, после чего место ее прикрепления к внутренней поверхности матки тщательно обрабатывается жидким азотом. Это позволяет полностью остановить развитие полипа, а также предупредить появление рецидива в будущем.

    Также женщинам нередко назначается предоперационная терапия полипов, суть которой заключается в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов перед раздельным выскабливанием. Это позволяет несколько уменьшить размеры полипов (если они большие) и сделать операцию по их удалению менее травматичной и опасной.

    После удаления полипа с железисто-фиброзной структурой больным показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также обязательный курс гормонозаместительной терапии. Подобные меры необходимы для того, чтобы вовремя остановить развитие воспалительного процесса в полости матки, а также предотвратить инфицирование рубца, оставшегося после уделенного полипа. 

    Что же касается гормональных средств, то здесь женщинам чаще всего назначаются гестагенные препараты, которые позволяют нормализовать гормональный фон и тем самым устранить начальную причину формирования полипов. 

    Операция – выскабливание полипа эндометрия (удаление полипа эндометрия), лечение после удаления полипа эндометрия

    Полипы эндометрия – это местные пластические процессы слизистой оболочки матки. Они характеризуются чрезмерным разрастанием железистой ткани, которая начинает выступать на ножке или широком основании матки. На сегодняшний день все больше женщин страдают от эндометриоза эндометрия и других подобных заболеваний. Мы собрали максимальное количество сведений о том, что такое железистый полип эндометрия (и другие виды), о том, какое подразумевает полип эндометрия лечение, а также какими симптомами он характеризуется.

    Полип эндометрия – что это?

    Полип эндометрия матки – доброкачественное образование, которое берет начало в базальном слое эндометрия. Чаще всего он вырастает размером от кунжутного семени до теннисного мячика. Однако бывают и исключения. Они могут быть единичными образованиями, а могут стать и множественными. Если в матке их сразу несколько, то врачи ставят диагноз – полипоз матки.

    Возраст пациенток, которые столкнулись с удалением полипа эндометрия разнообразный. Это могут быть и совсем юные девушки, и женщины около 30 и за пятьдесят.

    Выскабливание полипа эндометрия – обязательная процедура, которая не подлежит выбору пациентки. Подобное заболевание рассматривается как предраковое состояние, поэтому удаление – единственный выход.

    Полип эндометрия: симптомы

    Чаще всего симптоматика полипов эндометрия следующая:

    • кровотечения между циклами;
    • неестественные выделения;
    • боли внизу живота;
    • бесплодие.

    Для диагностирования полипа эндометрия – гистероскопия подходит лучше других методов. Иногда бывает достаточно обычного ультразвукового обследования или гистологического анализа.

    Вне зависимости от вида (фиброзный полип эндометрия или железистый) симптоматика одинакова. Какое-то время полип существует бессимптомно, однако затем начинается кровотечение между циклами менструации. Помимо этого, у некоторых пациенток появляется меноррагия, а также сукровица перед началом цикла.

    Уже одно только кровотечение вне цикла должно заставить женщину сразу же направиться к врачу, так как это может грозить анемией и головокружениями.

    Что касается неестественных выделения, то, прежде всего, речь идет о слизистых белях. Дискомфорт внизу живот может быть во время кровотечений, во время полового акта или же просто непрекращающимся ощущением.

    К тому же, у женщины, страдающей этим заболеванием крайне мал шанс забеременеть. А если полипы образовались во время беременности, то вероятна угроза выкидыша или преждевременных родов. Таким образом, полип эндометрия и беременность – несовместимы.

    Часто перед планированием зачатия врачи рекомендуют пройти процедуру под названием пайпель-биопсия эндометрия. Это позволит исключить риски развития такого заболевания, как полипоз матки в ходе беременности.

    Самостоятельно определять свое заболевание судя по симптомам настоятельно не рекомендуется, так как они похожи на миому или эндометриоз. В любом из этих случае вам необходимо обратиться к специалисту.

    Виды полипов матки

    Полипы эндометрия состоят из трех основных структурных составляющих:

    • железа;
    • ткань;
    • сосудистый канал.

    Поверхность любого полипа эндометрия – эпителиальная ткань, а ножка состоит из стромы и сосудов. Полипы по мере своего роста могут отмирать, трансформироваться и подвергаться инфекции.

    Различают четыре основных структурных вида полипов эндометрия:

    • железистый полип эндометрия;
    • аденоматозный полип;
    • фиброзный полип;
    • фиброзно-железистый полип;
    • плацентарный полип.

    Аденоматозный полип – это образование, которое включает в себя пролифериацию, структурную перестройку клеток. Этот вид наиболее опасен с точки зрения перерастания в рак.

    Железистый полип эндометрия, лечение которого считается наиболее сложным, при этом, встречается у самых молодых пациенток. Этот тип образовывается слизистой тканью, в которой есть железы. Оттуда и название. Фиброзно-железистый же тип представлен железами и стромой – этот вид чаще встречается у взрослых женщин.

    Фиброзные полипы, как можно понять из названия, образовываются из соединительной, фиброзной ткани. И железы в них присутствуют в единичных случаях. Встречается у самых старших пациенток.

    Плацентарные полипы образуются из остаточной ткани плаценты, которая не была выскоблена полностью после родов или аборта.

    Причины образования полипов эндометрия матки

    Чаще всего фиброзный и другие полипы эндометрия образуются в ходе воспалительных изменений эпителиального слоя. Второй по частоте причиной считается влияние гормональных веществ. Таким образом, при заболевании гиперэстрогении необходимо быть очень внимательной, чтобы не пропустить зарождение образования. Также это относится к пациенткам с недостаточным функционированием яичников, которое сопровождается локальное гиперплазией внешнего слоя слизистой.

    Еще одной причиной можно назвать половые инфекции, передающиеся половым путем и различные хронические заболевания, такие как:

    • аднексит;
    • оофорит;
    • эндометрит и другие.

    В группе риска находятся женщины, у которых диагностированы проблемы с щитовидной железой, ожирение, сахарный диабет и расстройства нервного типа.

    Полип эндометрия: лечение

    Будут ли доктора пользоваться оперативным вмешательством или ограничатся медикаментозным лечением – все это зависит от того, что покажет обследование. Чаще всего применяется именно операция. Полип эндометрия выскабливается, а полость матки обеззараживается. Все это делается во избежание ситуации, когда удалили полип эндометрия, а образование через время появилось вновь.

    Касательно типов самой операции стоит сказать, что чаще всего врачи прибегают к методу полипэктомии. Это значит, что полип будет иссечен, а область эндометрия выскоблена. Если же полип эндометрия матки находится на ножке, то врачи используют метод «откручивания», а основание ножки прижигается во избежание повторных случаев. После лечения методом удаления полипа эндометрия, пациентке назначается гинекологическое трансвагинальное УЗИ.

    После удаления полипа эндометрия доктора, как правило, назначают лечение антибиотиками, курсов 7-10 дней. После этого, возможно будет назначено лечение гормональными препаратами (возможно, гормональными контрацептивами, курсом 3-4 месяца).

    Таким образом, лечение после удаления полипа эндометрия приносит максимально оптимистичные прогнозы для пациенток любого возраста.

    А для того, чтобы быть полностью уверенной в том, что полип будет вылечен профессионалами – обратитесь в нашу клинику в Петрозаводске. Там вас встретят лучше специалисты, за плечами которых многолетний опыт лечения подобных заболеваний.

    Причины, симптомы и лечение полипов эндометрия матки

    Существует множество различных гинекологических заболеваний, среди которых часто встречается гиперплазия или полип эндометрия. Согласно статистике, от подобных процессов страдает примерно 25% женщин разного возраста, но патология преимущественно поражает женщин в период климакса. Полип эндометрия – это образование внутри полости матки доброкачественного характера.

    Виды полипов эндометрия

    Полип эндометрия представляет собой небольшое образование, прикрепленное основанием к матке при помощи ножки. В зависимости от состава клеток и строения они подразделяются на следующие разновидности:

    • железистый полип эндометрия: он образуется из базального слоя и формируется за счет железистых элементов;
    • фиброзный полип эндометрия: образуется за счет соединительной ткани, практически не содержит желез, может включать коллагеновые волокна;
    • железисто-фиброзный полип эндометрия: состоит из соединительной ткани и желез;
    • аденоматозный полип эндометрия: состоит из желез и атипичных предраковых клеток;
    • функциональный полип эндометрия: развивается в репродуктивном возрасте из элементов функционального слоя с сохранением способности циклических изменений.

    Полип эндометрия матки может диагностироваться в любом возрасте независимо от количества беременностей, родов и половых контактов. Специалисты отмечают, что риск развития полипов эндометрия увеличивается после 35 лет, а риск формирования полипоза – после 50 лет. В молодом возрасте у женщин чаще регистрируют железистый полип эндометрия, а для пожилых женщин характерно появление фиброзных полипов эндометрия. Стоит отметить, что фиброзно-железистые полипы эндометрия матки могут появиться в любом возрасте.

    Причины полипов эндометрия матки

    Полипы могут появиться в результате воздействия различных факторов:

    • гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона;
    • патология в области центральных эндокринных желез;
    • заболевания яичников: новообразования, синдром поликистозных яичников и другие;
    • нарушение обмена веществ, в частности обмена жиров;
    • патология иммунной системы;
    • длительное применение гормональных препаратов или неправильно подобранная схема лечения гормонами;
    • заболевания эндокринных желез;
    • длительное использование внутриматочных спиралей, вызывающее травмы эндометрия или его воспаление;
    • неврологические расстройства;
    • хирургические вмешательства в полости матки;
    • хронические генитальные заболевания;
    • выкидыши или роды с неполным удалением частей плаценты.

    Иногда полипы эндометрия матки формируются на фоне бесплодия. Так как это состояние связано с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Хотя бесплодие может быть следствием заболевания. Также не исключается наследственная предрасположенность к формированию полипов эндометрия.

    Симптомы полипа эндометрия

    Симптомы полипа эндометрия матки очень разнообразны. Если они небольших размеров, то могут протекать без проявлений и выявляться случайно во время медицинских осмотров. Выделяют 2 основных клинических варианта полипов эндометрия:

    • гормонозависимые образования: они развиваются в 60-70% случаев и формируются на фоне гиперплазии эндометрия. Подобная форма болезни часто развивается у женщин с выраженными гормонально-обменными нарушениями. Для этой группы пациентов характерны маточные кровотечения, бесплодие, доброкачественные новообразования матки. Эти полипы эндометрия имеют высокий риск озлокачествления;
    • автономный полип эндометрия матки: развивается у 30-40% пациентов на фоне неизмененного эндометрия и без гормональных расстройств.

    Клинические признаки полипов эндометрия зависят от множества факторов: наличия сопутствующей патологии, возраста пациентки, сохраненной репродуктивной функции, индивидуальных особенностей и других.

    Самый частый признак заболевания – нарушение менструальной функции. Пациенты жалуются на межменструальные кровотечения, изменение длительности и объема месячных. На интенсивность кровопотери влияет степень гормональных нарушений, состояние эндометрия и размер полипов.

    Болевые ощущения нехарактерны при полипах, но если они больших размеров (более 2 см), то существует вероятность перекручивания ножки и развития некроза. Это приводит к появлению резкой боли внизу живота и ухудшению общего состояния.

    Полипы эндометрия могут приводить к бесплодию, хотя точная связь между патологическими состояниями не выяснена. Так как в большинстве случаев полипы образуются на фоне гормональных нарушения и гиперплазии, то шансы на появление беременности заметно снижены.

    Железистый полип эндометрия

    У женщин репродуктивного возраста преимущественно формируются железистые полипы эндометрия. Их появление часто связано с гормональными нарушениями, поэтому помимо полипов данного типа у пациенток диагностируют другие гормонозависимые болезни. Клинические проявления железистого полипа эндометрия зависят от ситуации. Если образуется функциональный полип эндометрия на фоне неизмененной слизистой, то он себя не проявляет. Иногда могут возникать межменструальные скудные выделения. Если железистый полип эндометрия большого размера, то интенсивность кровотечения возрастает.

    Железистый полип эндометрия не угрожает жизни женщины, но так как он имеет высокий риск озлокачествления, то требует повышенного внимания.

    Фиброзный полип эндометрия

    Фиброзные полипы эндометрия образуются в молодом возрасте на фоне гормональных расстройств или в пожилом возрасте на фоне снижения эстрогенов. Фиброзный полип эндометрия состоит из соединительнотканных элементов, в нем мало кровеносных сосудов, поэтому он плотный и бледный. Как правило, фиброзный полип эндометрия не превышает 1 см, хотя исключения описаны в литературе. В большинстве случаев диагностируются единичные фиброзные полипы эндометрия.

    Они не имеют отличительных клинических проявлений. В период менопаузы фиброзный полип эндометрия может приводить к скудным кровотечениям, но ели они развиваются на фоне гормональных расстройств, то основным симптомом патологии является изменение менструального цикла и обильные межменструальные кровотечения. Если фиброзный полип эндометрия увеличивается до 2 и более см, и развиваются участки некроза, то формируются болевые ощущения.

    Диагностика полипов эндометрия

    Диагностика полипов эндометрия не представляет трудностей, она заключается в применении следующих методов исследования:

    • УЗИ органов малого таза;
    • Гистероскопия;
    • Биопсия патологических очагов.

    Пройти данные обследования и, при необходимости, курс лечения можно в клинике «Центр ЭКО» Курск.

    Лечение фиброзного полипа эндометрия

    Лечение фиброзного полипа эндометрия заключается в его удалении и последующим гистологическим изучении материала. Как правило, удаление полипа эндометрия происходит при проведении гистероскопии, а затем под контролем камеры выскабливается эндометрий в области его прикрепления.

    Лечение фиброзного полипа эндометрия больших размеров заключается в проведении полипэктомии, а место его прикрепления прижигается азотом и лазером с целью предупреждения рецидивов. Удаление полипа эндометрия проводят под общим наркозом. После удаления полипа эндометрия возможны небольшие кровяные выделения в течение 10 суток, пациентам назначают антибактериальные препараты. Лечение фиброзного полипа эндометрия не предусматривает назначение других процедур.

    На 3 сутки после удаления полипа эндометрия проводят УЗИ для оценки результатов лечения, и определяется дальнейшая тактика. Если у женщины нет гормональных нарушения и изменений менструации, то на этом лечение фиброзного полипа эндометрия заканчивается.

    Лечение железистого полипа эндометрия

    Лечение железистого полипа эндометрия заключается в назначении комплекса мероприятий. Это связано с высоким риском малигнизации полипа, фоновыми гормональными нарушениями. Конечно, первоначально производят удаление полипа эндометрия, нередко проводится полное выскабливание полости матки. После удаления полипа эндометрия пациентам назначают курс гормональной терапии:

    • Комбинированные оральные контрацептивы;
    • Гестагеновые препараты.

    Лечение железистого полипа эндометрия подразумевает прием гормональных средств в течение 6 месяцев. Иногда после удаления полипа эндометрия назначают гормон-содержающую спираль. Но она используется для лечения железистого полипа эндометрия у взрослых женщин, не планирующих беременность. Ее устанавливают на 5 лет.

    Лечение железисто-фиброзного полипа эндометрия

    Лечение фиброзно-железистого полипа эндометрия заключается в удалении полипа эндометрия и назначении гормональной терапии, для коррекции нарушения менструальной функции.

    Лечение после удаления полипа эндометрия

    После того как удалили полип эндометрия при помощи гистероскопии, следует предпринять меры по предотвращению рецидивов патологии. Для этого важно определить причину появления образования, чтобы выбрать правильную тактику лечения полипа эндометрия.

    После удаления полипа эндометрия женщине необходимо принимать спазмолитические средства (но-шпа, папаверин), чтобы избежать осложнений после оперативного вмешательства. Также после того как удалили полип эндометрия, специалисты назначают противовоспалительную терапию, ведь именно процессы воспаления зачастую служат причиной их формирования.

    После удаления полипа эндометрия его направляют на гистологическое исследование, результаты становятся известны через 10 суток. Если выяснено, что полип эндометрия образовался из-за гормональных нарушений, и он состоял из железистых элементов, то назначается длительная гормональная терапия после удаления полипа эндометрия.

    Для того, чтобы избежать повторного образования полипа эндометрия, следует соблюдать рекомендации врача:

    • Своевременно лечить мочеполовые инфекции;
    • Иметь постоянного полового партнера;
    • Вести правильный и активный образ жизни;
    • Минимизировать травматизацию слизистой оболочки;
    • Регулярно посещать гинеколога.

    Прогнозы после удаления полипа эндометрия благоприятные; согласно статистике, озлокачествляются только 1,5 % полипов.

    Причины образования и лечение железистого полипа в матке: лечение, реабилитация

    Железистый полип в матке или полип эндометрия – это доброкачественное новообразование в виде узелка, которое образуется на поверхности внутренней слизистой оболочки матки. Новообразование может быть единичным или множественным и при отсутствии своевременной терапии приводит к серьезным нарушениям в работе женской репродуктивной функции.

    Типы полипов в матке

    Полип внешне выглядит, как патологическое новообразование, которое имеет тело и ножку, за счет чего прикрепляется к стенке матки. В зависимости от особенностей строения новообразований и состава их клеток выделяют несколько типов полипов:

    • железистый – он берет свое начало из стромы и маточных желез;
    • фиброзный – берет свое начало из фиброзных клеток;
    • железисто-фиброзный – новообразование состоит из фиброзных клеток с некоторых включением клеток маточных желез;
    • предраковый или аденоматозный – берет свое начало из железистой ткани и имеет в строении видоизмененные атипичные клетки, что является первым признаком малигнизации процесса (перерождения в раковую опухоль).

    Причины

    Железистый полип в матке развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины и очень часто сочетается с эндометриозом или миомой. Этот тип новообразования чаще всего диагностируется у молодых пациенток репродуктивного возраста, до 35-38 лет. У женщин предклимактерического возраста и дам старше 50 лет чаще выявляют фиброзные и аденоматозные полипы, но в любом случае основной причиной появления новообразований является нарушение гормонального фона. Предрасполагающими факторами служат:

    • воспалительные заболевание яичников и матки, которые приводят к нарушению функции выработки женских половых гормонов;
    • бесконтрольный прием контрацептивных препаратов;
    • операции, при которых была глубоко травмирована слизистая оболочка матки – это могут быть диагностические выскабливания, удаление миомы, искусственное прерывание беременности кюреткой;
    • ношение внутриматочной спирали дольше положенного срока – если устройство вовремя не удалить из матки, спираль может врастать в стенки органа;
    • тяжелые роды с ручным отделением плаценты – в этом случае на стенках матки могут остаться микроскопические трещины и разрывы, которые в последствии замещаются соединительной тканью и создают благоприятные условия для формирования полипов;
    • заболевания органов эндокринной системы – гипертиреоз и гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение.

    Маленькие промежутки между родами и грудными кормлениями (менее 3 лет) тоже могут являться предпосылкой для формирования новообразования в матке. Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины приглашает женщин для полного обследования и планирования беременности – наши специалисты помогут подобрать средства контрацепции и при необходимости проведут лечение заболеваний половой сферы.

    Клинические симптомы

    Железистый полип в матке небольшого размера чаще всего диагностируется совершенно случайно, когда женщина делает УЗИ малого таза в профилактических или личных целях. Если новообразование не одно, а их несколько и полипы имеют внушительные размеры, то клиническая симптоматика проявляется в следующем:

    • нарушения менструального цикла – в середине цикла или накануне менструаций могут появляться мажущие выделения коричневого цвета, а сами месячные часто приходят с задержкой на несколько дней;
    • белесоватые выделения из влагалища слизистого характера в обильном количестве;
    • менструации продолжаются более 7 суток и часто сопровождаются схваткообразными болями внизу живота;
    • болезненные ощущения во время сексуального контакта, при оргазме, накануне месячных;
    • трудности с наступлением желанной беременности.

    У женщин в период менопаузы возможны эпизодические кровотечения из половых путей.

    Диагностика железистого полипа в матке

    Каждой здоровой женщине репродуктивного возраста необходимо посещать гинеколога не реже 1 раза в год – это позволит диагностировать любые новообразования на раннем этапе их развития. При появлении вышеописанных симптомов или проблем с зачатием женщина должна как можно скорее явиться на осмотр к врачу. Диагностика новообразований в матке не составляет труда и включает в себя гинекологический осмотр пациентки на кресле, при этом врач обращает внимание на цвет слизистых оболочек влагалища и шейки матки, пальпирует матку и придатки, берет мазки на флору. Железистый полип эндометрия большого размера можно заподозрить по резкой болезненности матки при пальпации, новообразования маленького размера без проблем выявляются во время ультразвукового исследования органов малого таза.

    При наличии у пациентки железистого полипа в матке на УЗИ отмечается расширение полости органа, а внутри хорошо заметны контуры новообразования. Кроме этого во время ультразвуковой диагностики можно четко определить место локализации новообразования, его размеры и наличие ножки.

    Диагностика полипов матки включает в себя проведение гистероскопии. Процедура проводится под общей анестезией, в полость матки женщине вводится специальный прибор с оптической системой – гистероскоп, при помощи которого врач осматривает орган изнутри и сразу может провести удаление полипа. Весь процесс операции специалист контролирует на экране монитора. Удаленное новообразование отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

    Очень важно дифференцировать удаленный полип с миомами небольшого размера, замершей беременностью, эндометриозом.

    Лечение

    Выявление полипов маленького размера подразумевает наблюдение и консервативную терапию. На начальной стадии развития патологии пациентке назначают оральные контрацептивные препараты, которые помогут корректировать ее гормональный фон. Кроме этого, важно установить причину появления полипов, чтобы исключить формирование новых новообразований.

    Выявление крупных полипов и новообразований на ножке требует обязательного проведения гистероскопии. При множественных полипах матки показано полостное хирургическое вмешательство. После удаление новообразований полость матки дополнительно выскабливают кюреткой, а место, куда крепился полип, обязательно прижигают жидким азотом или обрабатывают электрокоагуляцией – это позволит предупредить кровотечение и рецидив патологии в этом участке. На 3 день после гистероскопии или хирургического вмешательства пациентке проводится контрольное УЗИ и подбирается дальнейшая терапия.

    Лечение после удаления полипа

    После удаления железистого полипа матки для предупреждения присоединения воспалительного процесса пациентке показан курс антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия. После окончания курса лечения антибиотиками на протяжении полугода женщине нужно принимать комбинированные оральные контрацептивы.

    В том случае если полип матки сочетается с миомой или эндометриозом, после операции пациентке устанавливают гормональную внутриматочную спираль на 2-5 лет. Этот метод дальнейшего гормонального лечения подходит тем женщинам, которые в ближайшие несколько лет не планируют рожать детей.

    Возможные осложнения после операции

    Операция по удалению железистого полипа из матки переносится пациентками хорошо и осложнения возникают очень редко. Самым главным неблагоприятным последствием вмешательства является сильное кровотечение, которое может привести к анемии или угрожать жизни женщины. В тяжелых случаях, когда врач удаляет кюреткой больше слизистой оболочки, чем это необходимо, то у пациентки может развиться бесплодие.

    Реабилитация после удаления полипа

    Реабилитационный период после удаления железистого полипа эндометрия длится 14-28 дней. В первую неделю после операции у женщины наблюдаются кровянистые выделения по типу менструального кровотечения. В этот период следует тщательно следить за личной интимной гигиеной, не поднимать тяжестей и не вступать в половые отношения.

    До восстановления менструального цикла не рекомендуется посещать сауны и спортивные залы, подвергать себя физическим нагрузкам, купаться в ванне и открытых водоемах, загорать на солнце. Возобновить интимные отношения можно не ранее, чем через 3 недели после удаления полипа, обязательно используя барьерные средства контрацепции, чтобы семенная жидкость не попала в матку.

    Возможность беременности после удаления полипа

    Планировать беременность можно будет не ранее, чем через 6 месяцев после гистероскопии, а если пациентке была произведена полостная операция на матке, то не ранее, чем через 1 год. Прежде чем пытаться зачать ребенка, женщине нужно будет пройти полное обследование, чтобы установить причину появления новообразований и предупредить полипы в дальнейшем.

    Как правило, с наступлением беременности после удаления полипа матки не возникает проблем, если у пациентки нет сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы и ее менструальный цикл наладился.

    Профилактика

    Для предупреждения образования полипов в полости матки рекомендуется следить за своим женским здоровьем, а именно – посещать гинеколога 1 раз в год, предохраняться от нежелательной беременности барьерными средствами или противозачаточными таблетками, которые подберет на приеме гинеколог, своевременно лечить воспалительные заболевания малого таза и не заниматься самолечением.

    Полип эндометрия в матке: симптомы, диагностика

    Полипоз эндометрия – внутриматочная патология, характеризующаяся локальным разрастанием внутренней оболочки с образованием на ней наростов, которые называют полипами. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения.

    О полипозе говорят в том случае, если имеет место повторное формирование одиночного полипа, либо обнаружено несколько наростов.

    Виды полипов

    Полип – это доброкачественное образование, имеющее округлую форму и размеры от 2-х мм до нескольких сантиметров. При помощи ножки тело полипа прикреплено к основанию, расположенному под поверхностью слизистой оболочки. Полипы представляют собой разросшийся эндометрий и так же, как слизистая оболочка матки, состоят из желез и соединительной ткани. В зависимости от преобладания одного из этих элементов выделяют:

    • Железистые полипы эндометрия, которые состоят из клеток стромы (структура строма яичника) и желез. Чаще всего выявляются у женщин репродуктивного возраста.
    • Фиброзные полипы эндометрия, которые состоят преимущественно из соединительной ткани, желез же, напротив, очень мало. Этот вид полипов выявляется редко, как правило, у женщин в периоде постменопаузы.
    • Железисто-фиброзные полипы эндометрия, соответственно, состоят из желез и соединительной ткани. Могут появляться в любом возрасте.
    • Аденоматозные полипы эндометрия состоят их железистой ткани, в которой обнаруживаются признаки изменения структуры. Этот вид полипов имеет высокую вероятность озлокачествления. Обычно выявляется у пациенток в постменопаузе.

    Причины полипов эндометрия

    К основным причинам полипоза эндометрия относят следующие:

    • Дисфункция яичников, обусловленная повышением уровня эстрогенов или снижением продукции прогестерона
    • Эндокринопатии
    • Оперативное вмешательство в полости матки
    • Эндометрит

    К негативным предрасполагающим факторам можно отнести плохую экологическую обстановку в регионе проживания, использование ВМС, ожирение, снижение иммунитета.

    Несмотря на то, что полипы эндометрия могут образовываться в любом возрасте, вероятность их появления возрастает у женщин, достигших 35-ти летнего возраста.

    Симптомы полипа эндометрия в матке

    Для патологии характерны:

    • Нарушение менструального цикла по типу гиперменореи
    • Межменструальные кровотечения
    • Маточные кровотечения в периоде постменопаузы
    • Диспареуния
    • Боли при мочеиспускании
    • Бесплодие
    • Схваткообразные боли в нижней части живота

    В ряде случаев выраженные признаки полипоза эндометрия отсутствуют. Характерно, что интенсивность клинических проявлений полипоза эндометрия нарастает пропорционально увеличению возраста женщины.

    Диагностика

    • Гинекологический осмотр, в ходе которого может быть обнаружен полип, выступающий из цервикального канала
    • УЗИ органов малого таза, в ходе которого выявляется утолщение слоя эндометрия локального характера.
    • Гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия, в ходе которой можно не только обнаружить полипы, но и удалить их.

    Лечение полипов эндометрия

    • Оперативное вмешательство. Удаление полипа может осуществляться различными методами, в том числе с помощью электрокоагуляции, жидкого азота, гистероскопа. Прицельное удаление образования под контролем гистероскопа позволяет минимизировать риск рецидива и травматизации слизистой оболочки.
    • Гормональная терапия, способствующая нормализации менструального цикла
    • При обнаружении аденоматозных полипов пациенткам в пре- и постменопаузе может быть показана аблация эндометрия или гистерэктомия.

    Беременность при полипозе эндометрия

    У пациенток с полипозом эндометрия может развиваться бесплодие. Связано это и с изменением гормонального фона, и с трудностями, возникающими при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Согласно статистическим данным, удаление полипов заметно повышает шансы как на наступление естественной беременности, так и на успех ЭКО.

    Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с полипозом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

    Остались вопросы?

    Нужно ли удалять полипы? / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

    Полип шейки матки или цервикальный полип — обыкновенный доброкачественный полип, возникающий на поверхности канала шейки матки.
    Слизистая цервикального канала сильно разрастается, образуя доброкачественное новообразование. Заболевание не опасно для жизни, но удалять его необходимо, во-первых — с целью диагностики, для исключения злокачественных процессов, во-вторых, при его разрастании могут возникнуть боли внизу живота, нерегулярные кровянистые выделения либо контактные кровянистые выделения (после половых контактов) или даже бесплодие.

    Полипы бывают:
    -фиброзные
    -железисто-фиброзные.

     Полипы могут быть единичными или множественными.

     Причины появления полипа шейки матки до сих пор точно не обнаружены. Самые частые факторы, провоцирующие образование:
    -хронические воспалительные процессы
    -гормональный дисбаланс
     
    Есть факторы, при которых вероятность к образованию полипов повышена:
    -перименопауза
    -беременность
     
    Диагностика полипа шейки матки:
    -обычный гинекологический осмотр
    -УЗИ диагностика органов малого таза
    -кольпоскопия
     
    Метод лечения — это удаление полипа шейки матки (желательно в 1 фазу менструального цикла),удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.

    В нашей Клинике удаляются радиоволновым методом, основание полипа коагулируется во избежание рецидивов.

    Преимущества радиоволнового метода:
        ► минимальный риск травмирования здорового эпителия;
        ► не остается шрамов;
        ► безболезненность;
        ►  можно молодым женщинам.

    Процедура проводиться в амбулаторных условиях, при необходимости, под местной анестезией.

     Перед удалением полипа шейки матки необходимо сдать анализы:
    — мазок на степень чистоты
    — кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, общий анализ крови.
     При обнаружении воспалительных процессов в мазке необходимо провести лечение.

     После удаления полипа пациентка должна следовать мерам предосторожности:
       ♦ не заниматься сексом в течение четырех недель;
       ♦ не поднимать тяжести, не давать телу серьезных спортивных нагрузок;
       ♦ не спринцеваться.

     Контроль проведенной процедуры:
    — осмотр
    — кольпоскопия (при необходимости)

    Г.А. Каримова, врач-гинеколог Семейной клиники «ТАНАР»  

    Внутриутробные полипы — причина незапланированных кровотечений у женщин, использующих внутриматочную систему левоноргестрела: клинический случай | Репродукция человека

    Аннотация

    Внутриматочная система высвобождения левоноргестрела представляет собой противозачаточное средство, которое, как было показано, значительно снижает менструальную кровопотерю. Однако прорывное кровотечение является относительно частым явлением, как и при использовании всех методов гестагенной контрацепции, и это ограничивает его приемлемость для женщин.У большинства женщин аменорея может развиться в течение 12 месяцев после введения. Любой новый образец кровотечения после аменореи или постоянное сильное кровотечение может быть связано с сопутствующей внутриутробной патологией, такой как полипы эндометрия. В этих случаях показано использование амбулаторных методов, таких как гистероскопия и сонография с инфузией физиологического раствора, чтобы исключить другие внутриматочные патологии.

    Введение

    Внутриматочная система левоноргестрела (LNG-IUS, Mirena, Leiras, Oy, Finland) лицензирована в Великобритании с 1995 года.Это безопасный и эффективный метод контрацепции, сопоставимый с женской стерилизацией (Sturridge and Guillebaud, 1997). Доза 20 мкг СПГ высвобождается каждые 24 часа в полость эндометрия, обеспечивая внутриматочные концентрации до 1000 раз выше, чем при системном введении прогестагенов, таких как норплант (Pekonen et al ., 1992). Этот метод позволяет избежать метаболизма прогестагенов в печени при первом прохождении, а при его местном введении наблюдается небольшая системная абсорбция, эквивалентная четверти того, что наблюдается после перорального приема 30 мкг СПГ, и, следовательно, меньше нежелательных системных побочных эффектов.Однако один из таких побочных эффектов, который используют, заключается в том, что он снижает менструальную кровопотерю. Менструальные кровопотери снижаются до 82% через 3 месяца и 96% через 12 месяцев (Andersson and Rybo, 1990; Milsom et al ., 1991). Аменорея или гипоменорея встречается у 65% женщин, использующих ЛНГ-ВМС (Crosignani et al ., 1997). Это настолько эффективное лечение, что 64,3% женщин в многоцентровом рандомизированном исследовании отменили запланированную гистерэктомию после лечения этой системой (Lahteenmaki et al ., 1999). Однако прорывное кровотечение может произойти у 53% женщин после 3 месяцев использования ЛНГ-ВМС (Irvine et al ., 1998). Механизмы, лежащие в основе этого типа кровотечения, как и при других режимах прогестагена, не ясны. Тем не менее, женщины, у которых после введения препарата продолжается сильное кровотечение или у которых развивается кровотечение после периода аменореи, могут иметь внутриутробную патологию, такую ​​как полипы эндометрия, и, как показано в следующих трех случаях, этим женщинам может быть показана гистероскопия или ультразвуковое исследование, прежде чем рассматривать удаление ЛНГ-ВМС.

    История болезни

    Кейс 1

    Роженица 45 лет, поступившая в 1996 г. с 3-летней историей регулярных обильных менструаций. В то время у нее было нормальное вагинальное обследование и ультразвуковое сканирование, показавшее небольшую подслизистую миому размером 2 × 2,3 см. Ранее опробованные лекарства без улучшения симптомов включали мефенамовую кислоту, этамзилат, норэтистерон и конъюгированный эстроген с циклическими гестагенами. Несмотря на субъективную меноррагию, гемоглобин в норме.Биопсия Пипелля показала нормальный секреторный эндометрий, и после обсуждения и с учетом необходимости одновременной контрацепции была вставлена ​​ЛНГ-ВМС. В течение 6 месяцев после введения у нее началась аменорея, и она оставалась таковой в течение следующих 12 месяцев. Однако затем она обратилась с жалобой на повторное обильное и беспорядочное кровотечение. При клиническом обследовании были видны нити внутриматочной системы, и не было никаких доказательств того, что система вышла из эндоцервикального канала. Гистероскопия показала большой внутриматочный сосудистый полип, который был удален (рис. 1).Гистология показала типичные особенности полипа эндометрия, при котором железы эндометрия были распределены по строме сосудов, образуя округлую гладкую массу. Железы показали некоторое кистозное расширение и архитектурное искажение, но без признаков гиперплазии или атипии. Строма содержала толстостенные сосуды и повышенное образование коллагена. Фоновый эндометрий неактивен. ЛНГ-ВМС была удалена во время полипэктомии и не вставлена ​​повторно. Кровотечение продолжало оставаться проблемой в течение следующих 2 месяцев, поэтому была проведена повторная гистероскопия.Это снова выявило большой полип, который был полностью удален, и ЛНГ-ВМС повторно вставили. Выскабливания снова подтвердили нормальный эндометрий. Других эпизодов прорывного кровотечения не наблюдалось.

    Кейс 2

    Роженица 42 лет обратилась с жалобой на сильное беспорядочное кровотечение после 12 месяцев аменореи при использовании ЛНГ-ВМС. При гистероскопии обнаружен внутриматочный сосудистый полип большого размера. Гистология показала признаки, очень похожие на полип, описанный для случая 1.Признаков гиперплазии или атипии не было. Хотя полип был удален, а ЛНГ-ВМС повторно вставлена, кровотечение продолжало оставаться проблемой. Повторная гистероскопия через 4 месяца выявила рецидив большого сосудистого внутриутробного полипа. ЛНГ-ВМС повторно не вводили, и пациентке впоследствии была проведена вагинальная гистерэктомия с лапароскопическим вмешательством.

    Корпус 3

    Роженица 67 лет обратилась с рецидивом кровотечения в постменопаузе, у нее наступила менопауза в возрасте 42 лет.Ей сделали гистероскопию, которая показала нормальную полость матки, и биопсию эндометрия, которая последовательно показала простую кистозную гиперплазию. По общему мнению, местные гинекологи-онкологи и патологи рекомендовали терапию высокими дозами прогестагена, чтобы избежать хирургического вмешательства, если это возможно, ввиду обширного прошлого хирургического анамнеза пациента, которое включало процедуру Хартмана. ЛНГ-ВМС была вставлена, но кровотечение не прекратилось, несмотря на то, что биопсия эндометрия показала псевдо-децидуализацию.В связи с этим через 3 месяца после введения ЛНГ-ВМС было проведено трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое показало утолщенный эндометрий (22 мм) с кистозным видом (рис. 2). Чтобы выяснить природу аномалии эндометрия, была проведена сонография с инфузией физиологического раствора (SIS). Этот метод включал закапывание небольшого количества (5 мл) стерильного физиологического раствора в полость матки через детский катетер 5-Фолея (или гистеросальпингографию, или катетер для осеменения) с последующим трансвагинальным ультразвуком.Как видно на снимках сканирования (рис. 3), безэховый физиологический раствор расширил полость матки и четко очертил внутриполостной полип, тем самым продемонстрировав, что слизистая оболочка эндометрия была нормальной и что очевидное утолщение эндометрия, которое наблюдалось при простом ультразвуковом исследовании влагалища, было нормальным. результат полипа. Поступил в стационар на гистероскопию и полипэктомию. Снова патология показала простую кистозную гиперплазию внутри полипа эндометрия с окружающим эндометрием, показывающим псевдо-децидуализацию стромы и атрофию желез.(Рисунок 4) У нее не было кровотечения после удаления этого полипа, а амбулаторная гистероскопия через 6 месяцев показала атрофическую, но в остальном нормальную полость матки с LNG-IUS in situ . В настоящее время кровотечение у пациента отсутствует, биопсия проводится только при повторном кровотечении.

    Обсуждение

    Прорывное кровотечение — это хорошо известная проблема методов контрацепции, содержащих только гестагены, этиология которой неизвестна. Прогестивные эффекты, наблюдаемые в результате ЛНГ-ВМС, проявляются во всей полости эндометрия, а не только в непосредственной близости от внутриматочной системы.

    Механизмы развития полипа эндометрия на фоне атрофии железы эндометрия не выяснены. Микрополипы были описаны в эндометрии после средней продолжительности использования 48 месяцев (Silverberg et al., 1986). Это открытие, однако, не было подтверждено другими группами, которые изучали эндометрий в течение 12 месяцев после введения внутриматочной системы (Critchley et al., 1998a). Были продемонстрированы изменения в эндометрии, напоминающие децидуальную оболочку первого триместра, при использовании ЛНГ-ВМС.Наблюдалось повышение уровня гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF) и увеличение CD56 + больших гранулярных лимфоцитов (LGL) при псевдодецидуализации, связанной с ЛНГ-ВМС, как это наблюдается в нормальной децидуальной оболочке первого триместра. Однако кровотечение, наблюдаемое при применении только прогестагенных контрацептивов, обычно не встречается в первом триместре здоровой продолжающейся беременности. Рецепторы прогестерона (PR), в основном PR B подтипа , , подавляются в строме пользователей ЛНГ-ВМС (Critchley et al ., 1998b). Подавление PR может привести к тому, что эндометрий будет менее чувствителен к событиям, опосредованным прогестином. Другие факторы также могут быть вовлечены в прорывное кровотечение, что может объяснить некоторые из основных механизмов. Металлопротеиназа-9 (ММР-9) — это фермент, способный разрушать базальную мембрану. Было показано, что MMP-9-положительные клетки, нейтрофилы и эозинофилы значительно увеличиваются в биоптатах эндометрия, взятых у пользователей имплантата, содержащего только прогестоген, демонстрируя морфологию выделения и в нормальном контроле при менструации (Vincent et al ., 1999). Это предполагает, что MMP-9 может быть вовлечен в прорывное кровотечение у женщин.

    Хотя ЛНГ-ВМС обычно не используется для лечения гиперплазии эндометрия, в данном случае был получен псевдодецидуализированный эндометрий с атрофией желез, хотя гиперплазия сохранялась внутри самого полипа. Использование LNG-IUS, выделяющего только 3 мкл г левоноргестрела каждый день, применялось у женщин с гистологически подтвержденной гиперплазией эндометрия всех типов (Perino et al ., 1987). В 93% случаев типичная децидуальная реакция, наблюдаемая при ЛНГ-ВМС, была очевидной без гиперплазии. В одном случае аденоматозной гиперплазии с атипией произошла децидуализация стромы, но со стойкой гиперплазией. Было обнаружено, что использование ЛНГ-ВМС с высвобождением 20 мкг связано с регрессом гиперплазии, независимо от характера, в эндометрий, показывающий атрофию желез и псевдо-децидуализацию (Scarselli et al ., 1988)

    Исследования с использованием SIS установили, что он имеет точность обнаружения аномалий полости матки, по крайней мере, эквивалентную гистероскопии (Goldstein, 1994; O’Connell et al ., 1998). Преимущества SIS включают в себя широко доступное недорогое оборудование, обнаружение аномалий матки, придатков и других тазовых органов, а также хорошие показатели при кровотечении из матки.

    Амбулаторная гистероскопия и сканирование с инфузией физиологического раствора являются оправданными исследованиями у женщин, у которых появляются новые симптомы кровотечения после периода аменореи или которые продолжают жаловаться на постоянное сильное кровотечение с помощью ЛНГ-ВМС in situ . Сопутствующая внутриутробная патология, такая как полипы эндометрия, может быть исключена до рассмотрения вопроса об удалении внутриматочной системы высвобождения левоноргестрела.

    Рисунок 1.

    Гистероскопия, показывающая сосудистый полип рядом с внутриматочной системой левоноргестрела (ЛНГ-ВМС, Мирена) в случае 1.

    Рисунок 1.

    Гистероскопия, показывающая сосудистый полип рядом с внутриматочной системой левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) , Мирена) в футляре 1.

    Рис. 2.

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование, показывающее утолщенный кистозный эндометрий в случае 3.

    Рис. 2.

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование, показывающее утолщение кистозного эндометрия в случае 3.

    Рис. 3.

    Сонограф для инфузии физиологического раствора, очерчивающий внутриматочный полип в случае 3: рядом с ЛНГ-ВМС (продольный), левая панель, и поперечная, правая панель.

    Рис. 3.

    Сонограф для инфузии физиологического раствора, очерчивающий внутриматочный полип в случае 3: рядом с ЛНГ-ВМС (продольный), левая панель, и поперечная, правая панель.

    Рис. 4.

    Гистология полипа эндометрия показывает простую кистозную гиперплазию с расширенными железами в рыхлой строме. Оригинальное увеличение × 40.

    Рис. 4.

    Гистология полипа эндометрия показывает простую кистозную гиперплазию с расширенными железами в рыхлой строме. Оригинальное увеличение × 40.

    Мы благодарим доктора Сару Чемберс, консультанта-радиолога, за помощь в проведении сонографии с инфузией физиологического раствора.

    Список литературы

    Андерссон К. и Рыбо Г. (

    1990

    ) Внутриматочная спираль, высвобождающая левоноргестрел, при лечении меноррагии.

    руб. J. Obstet. Gynaecol.

    ,

    97

    ,

    690

    –694.

    Крозиньяни П.Г., Верчеллини П., Москони П. и др. . (

    1997

    ) Внутриматочная спираль с высвобождением левоноргестрела по сравнению с гистероскопической резекцией эндометрия в лечении дисфункционального маточного кровотечения.

    Акушерство. Гинеколь.

    ,

    90

    ,

    257

    –263.

    Critchley, H.O.D., Wang, H., Kelly, R.W. et al. (

    1998a

    ) Изоформы рецепторов прогестина и простагландин дегидрогеназа в эндометрии женщин, использующих внутриматочную систему, высвобождающую левоноргестрел.

    Hum. Репродукция.

    ,

    13

    ,

    1210

    –1217.

    Critchley, H.O.D., Wang, H., Jones, R.L. et al. (

    1998b

    ) Морфологические и функциональные особенности децидуализации эндометрия после длительного внутриутробного введения левоноргестрела.

    Hum. Репродукция.

    ,

    13

    ,

    1218

    –1224

    Goldstein, S.R. (

    1994

    ) Использование ультразвукового исследования для сортировки пациентов в перименопаузе с необъяснимым маточным кровотечением.

    Am J. Obstet. Гинекол.,

    170

    ,

    565

    –579

    Ирвин Г.А., Кэмпбелл-Браун М.Б., Ламсден М.А. et al. (

    1998

    ) Рандомизированное сравнительное исследование внутриматочной системы левоноргестрела и норэтистерона для лечения идиопатической меноррагии.

    руб. J. Obstet. Gynaecol.

    ,

    105

    ,

    592

    –598

    Lahteenmaki, P., Haukkamaa, M., Puolakka, P. et al. (

    1999

    ) Открытое рандомизированное исследование использования внутриматочной системы с высвобождением левоноргестрела в качестве альтернативы гистерэктомии.

    руб. Med. J.

    ,

    316

    ,

    1122

    –1126

    Милсом, И., Андерссон, К., Андерш, Б. et al. (

    1991

    ) Сравнение флобропрофена, транексамовой кислоты и левоноргестрел-высвобождающего внутриматочного контрацептива при лечении идиопатической меноррагии.

    г. J. Obstet. Гинеколь.

    ,

    164

    ,

    879

    –883

    О’Коннелл, Л.П., Фрайз, М.Х., Зерингу, Э. и др. . (

    1998

    ) Сортировка аномальных кровотечений в постменопаузе: сравнение биопсии эндометрия и трансвагинальной соногистерографии с фракционным выскабливанием с гистероскопией.

    г. J. Obstet. Гинеколь.

    ,

    178

    ,

    956

    –961

    Пеконнен, Ф., Найман, Т., Lahteenmaki, P. et al . (

    1992

    ) Внутриутробный прогестин индуцировал непрерывную продукцию белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста, в эндометрии человека.

    J. Clin. Эндокринол. Метаб.

    ,

    75

    ,

    660

    –664

    Перино, А., Квартараро, П., Катинелла, Э. et al. (

    1987

    ) Лечение гиперплазии эндометрия внутриматочными спиралями с высвобождением левоноргестрела.

    Acta.Евро. Fertil.

    ,

    18

    ,

    137

    –140

    Скарселли Г., Тантини К., Колафранчески М. et al. (

    1988

    ) Лево-норгестрел-нова-Т и предраковые поражения эндометрия.

    евро. J. Gynaecol. Онкол.

    ,

    9

    ,

    284

    –286.

    Сильверберг, С.Г., Хауккама, М., Арко, Х. и др. (

    1986

    ) Морфология эндометрия при длительном использовании внутриматочной спирали, высвобождающей левоноргестрел.

    Внутр. J. Gynecol. Патол.

    ,

    5

    ,

    235

    –241

    Старридж, Ф. и Гийбо, Дж. (

    1997

    ) Гинекологические аспекты внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел.

    руб. J. Obstet. Gynaecol.

    ,

    104

    ,

    285

    –289.

    Винсент, А.Дж., Малакути, Н., Чжан, Дж. и др. (

    1999

    ) Разрушение эндометрия у женщин, принимающих Норплант, связано с мигрирующими клетками, экспрессирующими матриксную металлопротеиназу-9 (желатиназу B)

    Hum.Репродукция.

    ,

    14

    ,

    807

    –815.

    © Европейское общество репродукции человека и эмбриологии

    Рак матки: Диагноз | Cancer.Net

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список стандартных тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинских проблем. Используйте меню для просмотра других страниц.

    Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другие части тела с того места, где он начался.Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуальные тесты, такие как компьютерная томография (см. Ниже), могут показать, распространился ли рак. Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

    При большинстве видов рака биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

    В этом разделе описаны варианты диагностики рака матки. Не все перечисленные тесты будут использоваться для каждой женщины. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

    • Тип подозреваемого рака

    • Ваши признаки и симптомы

    • Ваш возраст и общее состояние здоровья

    • Результаты предыдущих медицинских обследований

    В дополнение к физическому обследованию для диагностики рака матки могут использоваться следующие тесты:

    • Тазовое обследование. Врач осматривает матку, влагалище, яичники и прямую кишку, чтобы проверить наличие необычных результатов. Пап-тест, который часто проводится при обследовании органов малого таза, в основном используется для выявления рака шейки матки. Иногда мазок Папаниколау может обнаружить аномальные железистые клетки, которые вызваны раком матки.

    • Биопсия эндометрия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но только биопсия может поставить точный диагноз.Патолог анализирует образец (ы). Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке образцов клеток и тканей для диагностики заболевания.

      Для биопсии эндометрия врач берет небольшой образец ткани очень тонкой трубкой. Трубка вводится в матку через шейку матки, и ткань удаляется отсасыванием. Этот процесс занимает несколько минут. После этого у женщины могут возникнуть судороги и вагинальное кровотечение. Эти симптомы должны скоро исчезнуть, и их можно уменьшить с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по назначению врача.Биопсия эндометрия часто является очень точным способом диагностики рака матки. Людям, у которых до исследования было аномальное вагинальное кровотечение, может потребоваться дилатация и выскабливание (D&C; см. Ниже), даже если во время биопсии не было обнаружено никаких аномальных клеток.

    • Расширение и выскабливание (D&C). D&C — это процедура по удалению образцов ткани из матки. Во время процедуры женщине вводят анестезию, чтобы заблокировать ощущение боли. D&C часто выполняется в сочетании с гистероскопией, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку матки во время процедуры.Во время гистероскопии врач вводит тонкую гибкую трубку со светом через шейку матки во влагалище и матку. После удаления ткани эндометрия во время биопсии или D&C образец проверяется патологом на наличие раковых клеток, гиперплазии эндометрия и других состояний.

    • Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов. При трансвагинальном УЗИ ультразвуковая насадка вводится во влагалище и направляется на матку для получения снимков.Если эндометрий выглядит слишком толстым, врач может принять решение о проведении биопсии (см. Выше).

    • Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Как и при компьютерной томографии, перед сканированием внутривенно или перорально можно вводить специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкой картины. МРТ очень полезна для получения подробных изображений, если план лечения будет включать гормональную терапию (см. Типы лечения).МРТ часто используется у женщин с раком матки низкой степени злокачественности (см. «Стадии и степени»), чтобы увидеть, насколько далеко рак проник в стенку матки. Зная это, можно определить, можно ли сохранить фертильность женщины.

    • Молекулярное исследование опухоли. Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные тесты на образце опухоли, чтобы определить конкретные гены, белки и другие факторы, уникальные для опухоли. Результаты этих тестов могут помочь определить варианты лечения.

    После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач вместе с вами ознакомится со всеми результатами. Если диагноз — рак, будет проведено дополнительное обследование, чтобы выяснить, насколько далеко зашла болезнь. Это помогает классифицировать болезнь по стадиям и степени и определяет тип необходимого лечения.

    Следующий раздел в этом руководстве — Этапы и ступени. Объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Полипы эндометрия и аномальное маточное кровотечение (AUB-P) — какова взаимосвязь; как они диагностируются и как лечатся?

    % PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 7 0 объект >> эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > поток application / pdfdoi: 10.1016 / j.bpobgyn.2016.09.005

  • Полипы эндометрия и аномальное маточное кровотечение (AUB-P) — какова взаимосвязь; как они диагностируются и как лечатся?
  • T Джастин Кларк, MB ChB, MD (Hons), FRCOG, почетный профессор
  • Хелен Стивенсон, MB ChB, MRCOG, преподаватель и специалист-регистратор по акушерству и гинекологии
  • Полипэктомия
  • гистероскопия амбулаторная
  • офисная гистероскопия
  • аномальное маточное кровотечение
  • Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии, принятая рукопись.DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2016.09.005
  • Elsevier Ltd
    • journal Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии © 2016 Опубликовано Elsevier Ltd.1521-693410.1016 / j.bpobgyn.2016.09.005 http://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005P10.1016/j.bpobgyn .2016.09.0056.5Elsevier2016-09-30T10: 38: 34Z2016-09-30T16: 11: 50 + 05: 302016-09-30T16: 11: 50 + 05: 30Trueitext-paulo-155 (itextpdf.sf.net-lowagie. com) uuid: 47c9adb7-fcea-433a-9132-8f74d022d776uuid: 47b1d18b-40f5-437c-a925-2c4c6d775eac конечный поток эндобдж 4 0 obj > / Кодирование> >> >> эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > / XObject> >> / Аннотации [48 0 R 49 0 R 50 0 R 51 0 R 52 0 R 53 0 R 54 0 R 55 0 R] / Родитель 5 0 R / MediaBox [0 0 595 842] >> эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 36 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > эндобдж 39 0 объект > эндобдж 40 0 объект > эндобдж 41 0 объект > поток xXKo6WT $ n

    Внутриутробная терапия прогестином как новый подход к предраковым полипам эндометрия: проспективное обсервационное исследование

    Резюме

    Предпосылки / цель: Гиперпластические полипы эндометрия (ГП) могут прогрессировать до рака эндометрия (ЭК), если их не лечить.Мы стремились проспективно изучить эффективность внутриматочной системы низких доз левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) в качестве терапии ЭГП со злокачественным потенциалом. Пациенты и методы: Всего 37 женщин с EHP прошли терапию ЛНГ-ВМС, содержащей 13,5 мг левоноргестрела, в течение шести месяцев или 4-10 недель в зависимости от того, была ли EHP охарактеризована (анализом D-баллов) как низкий или средний риск. (n = 33) или высокий риск (n = 4) сосуществования или будущего ЭК. Ответ на терапию был определен как полное избавление от гиперпластических желез при биопсии эндометрия после терапии.Результаты. Все женщины с ЭГП низкого и среднего риска получили ответ на терапию, тогда как только 1 из 4 женщин с ЭГП высокого риска ответила на терапию. Ни у одной из женщин не было диагностировано ЭК во время исследования, и серьезных побочных эффектов не было. Заключение. Низкие дозы ЛНГ-ВМС представляют собой многообещающую терапию для некоторых женщин с ЭГП.

    Полипы эндометрия (EP) часто встречаются у женщин в пре, пери и постменопаузе и могут быть диагностированы у 20–30% пациенток с аномальным маточным кровотечением (1). Хотя большинство ВП являются доброкачественными, в систематическом обзоре сообщалось о предраковых (гиперпластических) и злокачественных изменениях, присутствующих в 0.2–23,8% и 0–12,9% случаев соответственно (2).

    Предыдущие исследования были в основном сосредоточены на онкогенном потенциале макроскопически видимых полипов, связанном с клиническими характеристиками, такими как размер полипа, симптомы, использование гормональных препаратов, возраст пациента, ИМТ и статус менопаузы, а также необходимость удаления таких полипов гистероскопически или нет. (3, 4). В последнее время все большее внимание привлекает сосуществование гиперпластических полипов эндометрия (EHP) с гиперплазией эндометрия (EH) и карциномой эндометрия (EC) в окружающем неполиповидном эндометрии (5, 6).

    Несмотря на то, что лечение злокачественного ВП теперь совпадает с текущими терапевтическими рекомендациями для ЭК, нет руководств по лечению, когда ЭГП обнаруживается в биоптатах эндометрия или образцах полипэктомии. Однако описанная тенденция EHP сосуществовать с мультифокальными гиперпластическими поражениями в неполиповидном эндометрии и предполагаемая причинно-следственная связь между образованием полипов и беспрепятственной эстрогеновой стимуляцией эндометрия указывает на потенциальную роль гормональной терапии с прогестином у этих женщин.

    Патогенез ВП до конца не изучен. Напротив, хорошо известно, что неполиповидная ЭГ является эстроген-зависимым предшественником ЭК с риском злокачественного прогрессирования до 30% (7). Пероральный и внутриматочный прогестин рутинно и успешно использовался для лечения этого состояния на протяжении десятилетий, и рандомизированные испытания показали более высокую частоту регресса внутриутробной терапии прогестином по сравнению с пероральной терапией прогестином у пациентов с неатипичной ГГ (8-11).

    До сих пор терапия прогестинами плохо изучена у пациентов с ВП и ЭГП, хотя такие исследования требуются (12, 13).В Кокрановском обзоре сделан вывод, что ЛНГ-ВМС имеет профилактический эффект и снижает частоту образования доброкачественных полипов у женщин, проходящих терапию тамоксифеном по поводу рака груди (14). Предыдущее ретроспективное обсервационное исследование показало, что все женщины с диагнозом ГЭП от низкого до среднего были излечены после шести месяцев лечения высокими дозами ЛНГ-ВМС (Мирена®, 52 мг, Bayer Pharmaceuticals, Берлин, Германия), независимо от диагноза. (простая, сложная или атипичная гиперплазия), тогда как только 25% пациентов, получавших пероральный прогестин, получили ответ (15).Устойчивая регрессия EHP до тех пор, пока LNG-IUS (FibroPlant® APCOR Research, Гент, Бельгия) оставалась in situ , была описана в одном отчете Janssen et al. (16).

    В недавнем исследовании низкие дозы ЛНГ-ВМС (Jaydess®, Bayer Pharmaceuticals, Берлин, Германия) с общим содержанием левоноргестрела 13,5 мг успешно применялись в качестве терапии в течение шести месяцев у женщин с низкой и средней дозой. риск EH (17). По сравнению с высокими дозами ЛНГ-ВМС более тонкая вводная трубка и меньшая Т-образная рамка могут оказаться полезными для молодых нерожавших женщин и для пожилых женщин со стенозом шейного канала, одновременно снижая системные побочные эффекты до минимума.Таким образом, основная цель текущего пилотного исследования, как и первого, состояла в том, чтобы изучить, является ли низкая доза ЛНГ-ВМС достаточной терапией для лечения ЭГП с различным злокачественным потенциалом.

    Пациенты и методы

    Исследование было разработано как проспективное многоцентровое пилотное исследование для оценки эффективности низких доз ЛНГ-ВМС в качестве терапии ЭГП. ЛНГ-ВМС 13,5 мг одобрен в качестве противозачаточного средства на срок до трех лет (18). Скорость высвобождения in vivo LNG постепенно снижается после введения (19).Через 24 дня, 60 дней и 3 года рассчитанная скорость высвобождения СПГ составила 14 мкг / 24 ч, 10 мкг / 24 ч и 5 мкг / 24 ч, соответственно. Средняя скорость выброса СПГ за три года составила 6 мкг / 24 ч (19). Для включения в исследование были допущены женщины в пре- и постменопаузе с гистологически подтвержденным EHP. Гистопатологический материал (исходная биопсия) эндометрия, полученный до включения в исследование, был взят с помощью Pipelle (Pipelle, Laboratoire CCD, Париж, Франция) (n = 22), D&C (дилатация и выскабливание) (n = 10) или гистероскопии. трансцервикальная резекция (n = 6).Все женщины проконсультировались со своими гинекологами по поводу аномального маточного кровотечения, и им был поставлен диагноз менометроррагия (n = 20), меноррагия (n = 5) или постменопаузальное кровотечение (n = 13). Толщина эндометрия, измеренная трансвагинальным ультразвуком до начала терапии, варьировала от 3 до 30 мм.

    Запись. Исследование было открыто для включения с 1 августа 2015 года по 1 августа 2017 года. В период с 8 декабря 2015 года по 17 июля 2017 года для участия в исследовании были последовательно набраны 38 женщин в шести различных гинекологических амбулаторных клиниках Северной Норвегии.Письменное информированное согласие было получено от всех участников. ЛНГ-ВМС был введен ответственным гинекологом в соответствии с инструкциями производителя. При включении были взяты образцы крови для измерения s-эстрадиола и s-ФСГ. Согласно нашей лабораторной практике, эти значения могут использоваться для определения статуса менопаузы.

    Участники исследования были разделены на две разные терапевтические группы в соответствии с индивидуальной стратификацией риска, основанной на классификации ВОЗ94 и D-шкале (см. Морфометрический анализ (D-оценка)) в исходной биопсии, касающейся вероятности сосуществования или будущего ЭК.Женщины с гиперпластическими полипами от низкого до среднего риска (простая гиперплазия (SH) или сложная гиперплазия (CH) и D-рейтинг ≥0) получали консервативную терапию низкими дозами ЛНГ-ВМС в течение шести месяцев (группа терапии A). Женщинам с гиперпластическими полипами высокого риска (ХГ или атипическая гиперплазия (АГ) и D-балл <0) была назначена гистерэктомия, и они прошли терапию низкими дозами ЛНГ-ВМС в течение 4-10 недель в ожидании операции (группа терапии B). . КТ грудной клетки, брюшной полости и таза и МРТ органов малого таза были выполнены всем женщинам в терапевтической группе В, чтобы исключить признаки ЭК (опухоль эндометрия, инвазия миометрия, патологические лимфатические узлы или наличие метастазов).

    Терапия была завершена 29 ноября 2017 г. После завершения исследования дальнейшая терапия и наблюдение были индивидуализированы и оставлены на усмотрение гинеколога пациентки. Женщинам в группе терапии А было рекомендовано сохранять низкие дозы ЛНГ-ВМС in situ после окончания периода исследования, если побочные эффекты были приемлемыми, для обеспечения долгосрочной защиты эндометрия. Отклонений от протокола исследования не было.

    Результаты. Первичным интересующим результатом была реакция ткани эндометрия, оцениваемая с помощью световой микроскопии повторных биоптатов.Поскольку качественные доказательства различных методов отбора проб во время прогестинотерапии отсутствуют, осуществимость в амбулаторной практике и рассмотрение перспективы затрат привели к тому, что мы выбрали Пипелле в качестве метода отбора проб для получения посттерапевтического биопсийного материала в терапевтической группе A. В группе B терапевтический ответ был оценивается гистопатологическим исследованием образца гистерэктомии.

    Для терапевтической группы B гистерэктомия была выполнена через 4-10 недель, а оценка после лечения основывалась на стандартном гистопатологическом исследовании образца гистерэктомии.Эндометрий с эффектом прогестина (атрофические железы и псевдодецидуализированная строма) был определен как ответ на терапию для обеих групп пациентов. Также оценивали наличие или отсутствие полипов или фрагментов полипов. Вторичным исходом были нежелательные явления во время терапии.

    Гистологические препараты. Гистопатологический материал (исходные биопсии, биопсии после терапии и образцы гистерэктомии) был получен в отделение патологии Университетской больницы Северной Норвегии для рутинной оценки.Все биопсии фиксировали в забуференном формальдегиде и обрабатывали в лаборатории для получения стандартных гистологических срезов. Микроскопическое исследование было выполнено обученным гинекологом-патологом (АО) и еще одним обычным патологоанатомом. Диагноз ВП ставился, когда микроскопия выявляла полипы или фрагменты полипов, определяемые по характерной форме, покрытой поверхностным эпителием, и / или фиброзной стромой с толстостенными или увеличенными сосудами (20). В настоящем исследовании диаметр полипов или фрагментов составлял от> 5 мм до <12 мм.Гиперпластические области внутри полипов были диагностированы в соответствии с классификацией ВОЗ94 с использованием одного из трех терминов: SH, CH или AH, который все еще считался золотым стандартом для оценки EH, когда исследование было запланировано и официально одобрено (7, 21). Обычная световая микроскопия всегда сопровождалась анализом по шкале D (см. Морфометрический анализ (оценка D)). Образцы гистерэктомии от пациентов терапевтической группы B также были отправлены в отделение патологии университетской больницы Северной Норвегии для планового обследования.Весь эндометрий помещали в парафиновые блоки и оценивали на наличие EH, EHP или EC.

    Морфометрический анализ (D-балл). Поскольку воспроизводимость различных систем классификации для диагностики ГЭ, выполняемой с помощью световой микроскопии, все еще обсуждается, алгоритм морфометрического анализа изображений (D-оценка) был включен в национальные стандартные рекомендации в Норвегии для улучшения выбора групп риска для гиперпластической болезни. поражения. Таким образом, гиперпластические поражения с D-оценкой ≥0 считаются от низкого до среднего риска, а поражения с D-оценкой <0 связаны с высоким риском сосуществующей или будущей ЭК (22-24).В оригинальном компьютерном исследовании морфометрического анализа EH было проанализировано в общей сложности 10 ядерных особенностей и 12 архитектурных особенностей (25). Используя линейный пошаговый регрессионный анализ и дискриминантный анализ, три из этих количественных характеристик были отобраны как имеющие значимое независимое прогностическое значение и были объединены в формулу, называемую D-оценкой, следующим образом: D-оценка = 0,6229 + 0,0439x (объемный процент стромы) - 3,9934x Ln (стандартное отклонение кратчайшей ядерной оси) - 0,1592x (плотность внешней поверхности железы), где Ln означает натуральный логарифм (25).Измерения проводились с помощью системы анализа изображений Q-PRODIT (версия 6.1; Leica, Кембридж, Великобритания). Метод анализа D-score подробно описан в предыдущих исследованиях (22-24).

    Таблица I.

    Клинико-демографические характеристики пациентов исследуемой когорты, n = 37.

    Таблица II.

    Распределение гистологических диагнозов по классификации ВОЗ94 и категорий D-баллов в исходных биопсиях.

    Этические соображения. Настоящее исследование было одобрено Региональными комитетами по этике медицинских исследований и исследований в области здравоохранения (2015/381) и Норвежским агентством по лекарственным средствам (номер EUDRACT 2015-000612-17).Все участники дали письменное информированное согласие. Страхование от фармацевтических травм было подписано для всех участников исследования.

    Статистика. Описательная статистика была выполнена с использованием IMB SPSS Statistics версии 24 (IMB, Армонк, Нью-Йорк, США).

    Результаты

    Пациенты. Всего 38 женщин были последовательно отнесены к терапевтической группе А (n = 34) и терапевтической группе B (n = 4). У одной пациентки из терапевтической группы А после 13 недель терапии из-за чрезмерного вагинального кровотечения произошло изгнание низких доз ЛНГ-ВМС (рис. 1).Клинические и демографические данные женщин, завершивших исследование (n = 37), обобщены в таблице I. Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 51 год (диапазон = 30-84 года). Медиана ИМТ (индекс массы тела, кг / м 2 ) составила 27,7 (диапазон = 20,1-40,6). В целом 78,3% женщин имели избыточный вес (ИМТ 25-29,9) или страдали ожирением (ИМТ ≥30). Классификация гиперпластических областей (внутри полипов эндометрия или фрагментов полипов) в соответствии с WHO94 и D-оценкой в ​​исходных биопсиях представлена ​​в таблице II. Среди женщин с D-оценкой ≥0 ни у одной не была диагностирована АГ.Однако у трех из четырех женщин с D-оценкой <0 была диагностирована АГ, и ни у одной из них не было SH.

    Ответ на терапию. Все женщины (n = 33) в терапевтической группе А получили полный ответ после шести месяцев терапии LNG-IUS Jaydess. Таким образом, биопсия после терапии не показала никаких признаков гиперпластических областей, и с помощью световой микроскопии наблюдались только неактивные или редкие атрофические железы эндометрия, а также псевдодецидуализированная строма эндометрия (рис. 2A-B). Тем не менее, небольшие фрагменты полипов эндометрия были очевидны при биопсии после лечения пяти женщин.Большинство женщин в терапевтической группе А (n = 31) предпочли оставить LNG-IUS in situ после завершения исследования. Согласно гистопатологическому исследованию образца гистерэктомии, только одна из четырех женщин в терапевтической группе B ответила на терапию. Исходный диагноз биопсии ответившей женщины был Показатель CH / D -0,4, а продолжительность терапии ЛНГ-ВМС Джейдесс до гистерэктомии составляла семь недель. У трех других женщин (которые не ответили на терапию) была диагностирована АГ согласно исходной биопсии, а продолжительность терапии составляла четыре, пять и 10 недель соответственно.Хотя гиперпластические изменения все еще были очевидны в образцах гистерэктомии у этих трех женщин, микроскопия выявила типичные вызванные прогестином изменения с псевдодецидуализацией стромы и отсутствием признаков цитологической атипии после 10 недель терапии (рис. 2C-D). Полипы эндометрия были замечены в образце гистерэктомии у женщин, пролеченных в течение пяти недель. Ни у одной из включенных в исследование женщин не было диагностировано ЭК во время исследования.

    Рисунок 1.

    Блок-схема, показывающая регистрацию, распределение, последующие действия и анализ.Ответ на терапию определялся как эндометрий с прогестиновым эффектом (атрофические железы и псевдодецидуализированная строма).

    Неблагоприятные события. В течение периода исследования серьезных нежелательных явлений не наблюдалось. Сообщалось о нежелательных явлениях, таких как вагинальное кровотечение, головная боль и легкая боль в животе (Таблица III). Нарушения кровотечения были наиболее выраженными в течение первых трех месяцев терапии и сохранялись только у двух женщин после шести месяцев терапии. У двух женщин, сообщивших о головной боли, были редкие и непродолжительные симптомы.Две женщины решили удалите ЛНГ-ВМС после шести месяцев терапии из-за вагинального кровотечения (n = 1) и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (n = 1).

    Рисунок 2.

    Микрофотографии гистологических образцов биопсии эндометрия, взятых до (исходная биопсия) и после (посттерапевтическая биопсия) терапии LNG-IUS Jaydess (гематоксилин и эозин, 20-кратное увеличение). (A) Исходная биопсия. Фрагменты полипа эндометрия, содержащие гиперпластические области, классифицируются как сложная гиперплазия. Значение Dscore было 1.4. (B) Биопсия после терапии после шести месяцев лечения показала полный терапевтический ответ, характеризующийся обширной атрофией желез и псевдодецидуализированной стромой. Полипов эндометрия или фрагментов полипов не наблюдалось. (C) Исходная биопсия. Видна область с плотно упакованными железами внутри гиперпластического полипа эндометрия. Гиперпластические области были классифицированы как атипичные, а значение D-score составило -0,5. (D) Биопсия после терапии (образец гистерэктомии) после 10 недель лечения. Только один единичный поверхностный очаг сложной гиперплазии был обнаружен в эндометрии образца гистерэктомии.Оставшийся эндометрий показал полный ответ на терапию. Полипов эндометрия или фрагментов полипов не наблюдалось.

    Обсуждение

    Наше пилотное исследование, насколько нам известно, является первым исследованием эффективности низких доз ЛНГ-ВМС 13,5 мг в качестве терапевтического варианта ЭГП. Продемонстрированный терапевтический ответ для всех женщин с ЭГП низкого и среднего риска в нашем исследовании соответствует результатам, описанным Arnes et al. сообщает о 100% регрессе для высоких доз ЛНГ-ВМС в дозе 52 мг у женщин с ЭГП, независимо от группы риска, после шести месяцев терапии (15).

    Напротив, только одна из четырех женщин с EHP, показывающая гиперплазию высокого риска, ответила на терапию через 4-10 недель в текущем исследовании. Требование более высокой дозы при атипичных поражениях может иметь значение, хотя более короткое время лечения, предлагаемое этим женщинам, также может иметь решающее значение. точка. В идеале женщины с ЭГП высокого риска должны получать терапию ЛНГ-ВМС в течение более длительного периода времени, чтобы можно было адекватно оценить ответ на терапию.

    Таблица III.

    Неблагоприятные события при терапии ЛНГ-ВМС Джейдес.

    Однако этические соображения помешали консервативному лечению этих женщин, поскольку низкие дозы ЛНГ-ВМС никогда ранее не использовались в качестве терапии ЭГП.

    В настоящем исследовании мы предположили, что гиперпластические очаги внутри ВП имеют такой же риск злокачественного прогрессирования, как и ЭГ, и что эти гиперпластические очаги будут реагировать на терапию прогестином аналогично тому, как это наблюдается для неполипоидных ЭГ (10, 17, 26). Стратификация риска EH с помощью анализа D-score в течение многих лет успешно использовалась в нашей клинике, и в недавнем ретроспективном исследовании с долгосрочным последующим наблюдением эти методы также были признаны применимыми в качестве предикторов злокачественной трансформации при EHP ( 15).

    Поскольку было продемонстрировано, что гиперплазия внутри ВП является сильным маркером более широкой патологии эндометрия, наши результаты подтверждают обоснование внутриутробной терапии прогестином для этих женщин. Келли и др. обнаружили гиперплазию окружающего эндометрия у более чем половины женщин с ЭГП (5). Другое исследование показало, что более 90% женщин продемонстрировали остаточную гиперплазию в образце гистерэктомии, несмотря на нормальный гистероскопический вид, после удаления ВП, содержащего сложную атипичную гиперплазию (6).Авторы пришли к выводу, что гистероскопическая оценка полости матки и резекции полипа недостаточны для ликвидации предраковых и злокачественных поражений эндометрия (6). На этом фоне способность внутриматочной прогестиновой терапии вызывать сильный антипролиферативный эффект на всей слизистой оболочке эндометрия считается предпочтительной по сравнению с гистероскопической резекцией только таких поражений.

    Предыдущие исследования EP в основном были сосредоточены на злокачественном потенциале макроскопически видимых полипов, доступных для резекции с помощью гистероскопии.Напротив, настоящее исследование было разработано, чтобы оценить, является ли прогестиновая терапия эффективным лечением у женщин с EHP, диагностированным под микроскопом. Было показано, что малые ВП часто упускаются из виду при вагинальном УЗИ и гистероскопии, а случайное обнаружение ВП с гиперпластическими областями и без них во время рутинного гистопатологического исследования образцов биопсии эндометрия является обычным явлением (15, 27). Соответственно, EP было заподозрено при вагинальном ультразвуковом исследовании только у девяти из 37 женщин в данной популяции исследования.

    В текущем исследовании мы определили терапевтический ответ как полное избавление от гиперпластических желез, но также представляло интерес наличие или отсутствие ткани полипа в биоптатах после терапии. В терапевтической группе А только пять женщин имели фрагменты полипов в биопсиях после терапии, но не имели признаков гиперпластических областей. Эти женщины сохранили низкую дозу ЛНГ-ВМС in situ и прошли дополнительный забор образцов эндометрия вне протокола исследования через 12 месяцев после введения ЛНГ-ВМС. Следующее микроскопическое исследование биопсийного материала продемонстрировало стойкий прогестиновый эффект и отсутствие признаков ВП или фрагментов полипов.Таким образом, низкие дозы ЛНГ-ВМС, по-видимому, способны вызвать регресс как гиперпластических областей внутри ВП, так и ВП без гиперплазии.

    Ни один из участников нашего исследования не сообщил о стойких системных побочных эффектах, и терапия в целом хорошо переносилась на протяжении всего периода лечения, что делало низкие дозы ЛНГ-ВМС оптимальными для длительного использования. Частота рецидивов после гистероскопической резекции ВП высока (13,3%), а гиперпластические ВП рецидивируют чаще, чем доброкачественные (43,6%) (28). Несмотря на то, что рецидив в течение длительного периода наблюдения не исследовался в текущем исследовании, другие наблюдали благоприятный клинический эффект для предотвращения рецидива ГЭ с помощью длительной терапии ЛНГ-ВМС (29).

    В заключение, мы продемонстрировали обнадеживающий ответ на терапию ЭГП низкого и среднего риска после шести месяцев терапии низкими дозами ЛНГ-ВМС. Остается неясным, является ли доза прогестина, обеспечиваемая этой ВМС, слишком низкой, чтобы вызвать регресс ЭГП высокого риска, или же ответ на терапию мог быть достигнут путем увеличения продолжительности терапии. Такие исследования должны стать предметом будущих исследований с большим количеством исследуемых.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить участвующие гинекологические поликлиники в северной Норвегии (Тромсё, Харстад, Стомаркнес, Киркенес, Финнснес, Альта, Хаммерфест), Лену М.M. Lyså, B.Sc., и Bjørn T.G. Мо, M.Sc., за квалифицированный анализ изображений, выполненных на биопсийном материале эндометрия, и Рою А. Лисо, доктору философии. для фигурных работ.

    Сноски

    • Вклад авторов

      Элиза Торесен Слеттен является основным автором рукописи, выполнила клиническую работу с пациентами и статистический анализ данных пациентов. Марит Арнес внесла свой вклад в микроскопические исследования и анализ данных. Анн Беате Верейде помогала набирать пациентов.Анне Орбо — руководитель и руководитель проекта, выполнявшая всю микроскопическую работу.

    • Эта статья находится в свободном доступе в Интернете.

    • Конфликты интересов

      Конфликты интересов относительно данного исследования отсутствуют.

    • Получено 27 июня 2019 г.
    • Исправление получено 20 июля 2019 г.
    • Принято 22 июля 2019 г.
    • Copyright © 2019, Международный институт противораковых исследований (Dr.Джордж Дж. Делинасиос), Все права защищены

    Полип матки Vs. Миома: отличия: Alate Health: клиника интервенционной радиологии

    Как женщины, мы обычно знаем, когда с нашим телом что-то не так. Когда дело доходит до новообразований, таких как полипы или миома, часто возникают сопутствующие симптомы, которые предупреждают вас о проблеме. Возможно, вы заметили ненормальное или более сильное вагинальное кровотечение. Возможно, ваша матка выступает больше, чем раньше. Но как узнать, вызваны ли симптомы полипом или полипом?миома? Хотя некоторые симптомы могут быть схожими, между полипами и миомами есть некоторые ключевые различия, и важно различать эти два вида.

    ЧТО ТАКОЕ ПОЛИПЫ?

    Полипы матки — это новообразования, прикрепляющиеся к стенкам матки. Они возникают из-за чрезмерного роста клеток эндометрия или слизистой оболочки матки. Обычно они доброкачественные, но иногда они могут превратиться в предраковые полипы, что может привести к раку. Они чаще всего встречаются у женщин, переживших менопаузу, хотя у более молодых женщин также могут развиться полипы.

    Симптомы включают нерегулярные кровотечения, обильные месячные и вагинальные кровотечения после менопаузы.

    ЧТО ТАКОЕ ФИБРОИДЫ?

    Миома — это доброкачественные опухоли, которые растут внутри мышечной ткани матки. Обычно они поражают женщин детородного возраста 30-50 лет. Существует несколько различных типов миомы, которые классифицируются по местоположению. Миома вызывает симптомы, похожие на те, которые вызывают полипы, поэтому некоторые люди путают их.

    Миома Причина:

    • Чрезмерное менструальное кровотечение
    • Боль и давление в области таза
    • Вздутие живота

    ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

    Хотя полипы и миомы могут вызывать схожие проблемы, они очень различаются по природе и лечению, поэтому необходимо пройти обследование у медицинского работника. Иногда небольшие полипы проходят сами по себе. Иногда лекарства могут помочь с симптомами полипов, но, как правило, не являются хорошим долгосрочным решением.Если вы подвержены риску рака матки, вам, вероятно, потребуется операция по удалению полипа и его обследование.

    Если миома мешает вам жить, есть безоперационная альтернатива гистерэктомии. Эмболизация миомы матки (UFE) — это малоинвазивный метод лечения, который может значительно улучшить качество вашей жизни.

    Если у вас сильное менструальное кровотечение, обязательно позвоните своему врачу, чтобы вам сразу же стало легче!

    (PDF) Лечение полипов эндометрия

    J Здоровье женщин и проблемы

    9.С. Салим, Х. Вон, Э. Несбитт-Хоуз, Н. Кэмпбелл и Дж. Эбботт,

    et al. (2011) Диагностика и лечение полипов эндометрия: критический обзор литературы

    , J. Minim. Инвазивный гинекол. 18

    (5) 569e581 (сентябрь-октябрь).

    10. Бен-Наги Дж., Миелл Дж., Язбек Дж., Холланд Т., Юркович Д. и др.

    (2009) Влияние гистероскопической полипэктомии на

    концентраций факторов имплантации эндометрия в маточных

    промывках.Репродуктивная биомедицина онлайн; 19: 737-744.

    11. Ричлин С.С., Рамачандран С., Шанти А., Мерфи А.А. и

    Партасарати С. и др. (2002) Уровни гликоделина в матке

    промываний и в плазме пациентов с лейомиомами и полипами:

    последствия для имплантации. Человек

    Репродукция; 17: 2742-2747.

    12. J.M. de Azevedo, L.M. de Azevedo, F. Freitas, M.C. Wender,

    Полипы эндометрия: когда резектировать? Arch.Гинеколь. Акушерство. 293

    (3) (2016) 639e643 (мар).

    13. Канти, Джану Мангала, Читра Ремадеви, Судха Сумати,

    Дипти Шарма и Сарала Сридхар и др. Клиническое исследование полипа эндометрия

    и роль диагностической гистероскопии и слепого отрыва полипа

    , J. Clin. Диаг. Res. JCDR

    14. T.J. Кларк, Л.Дж. Миддлтон, Н.А. Купер, Л. Дивакар и Э.

    Денни и др. (2015) Рандомизированное контролируемое исследование амбулаторного лечения

    и стационарного лечения полипов (OPT) при патологическом маточном кровотечении

    , Health Technol.Оценить. Engl.19 (61) 1e194 (июл).

    15. Л. Наппи, У. Индракколо, А. Ди Спиецио Сардо, Дж. Джентиле и К.

    Паломбино и др. (2009) Являются ли диабет, гипертония и ожирение

    независимыми факторами риска полипов эндометрия? J. Minim.

    Инвазивный гинекол 16 (2) 157e162 (март-апрель).

    16. M. Goldenberg, C. Nezhat, S. Mashiach, DS Seidman, A

    рандомизированное, (1999) проспективное исследование резекции эндометрия

    для предотвращения рецидивов полипов эндометрия у женщин с раком груди

    , получающих тамоксифен, J .Являюсь. Доц. Гинеколь.

    Лапароскописты 6 (3) 285e288 (август).

    17. Дж. Бостилс, С. Вейерс, П. Путтеманс, К. Панайотидис, Б. Ван

    Herendael, et al. (2010) Эффективность гистероскопии в

    , улучшающая частоту наступления беременности у субфертильных женщин без других

    гинекологических симптомов: систематический обзор, Hum. Репродукция.

    Обновление 16 (1) 1e11 (январь-февраль).

    18. А. Антунес-младший, Л. Коста-Пайва, М.Arthuso, J.V. Costa, A.M.

    Pinto-Neto, (2007) Полипы эндометрия у

    женщин в пре- и

    постменопаузе: факторы, связанные со злокачественными новообразованиями,

    Maturitas 57 (4) 415e421 (20 августа).

    19. Гулхан Канат Унлер, Хусейн Савас Гоктюрк, Эрзат Топрак,

    Озгур Хилал Эринанц, и Хусейн Коркмаз и др. (2016) Предсказывает ли

    наличие полипа эндометрия колоректальный полип? Являюсь.

    J. Med. Sci. 351 (2) 129e132

    20.Анна Углиетти, Кончетта Маццеи, Николина Деминико, Эдгардо

    Сомильяна и Паоло Верчеллини и др. (2014) Полипы эндометрия

    , обнаруженные при УЗИ и степени злокачественности, Arch.

    Гинеколь. Акушерство. 289 (4) 839e843,

    21. Американский колледж акушеров и гинекологов, ACOG

    , мнение комитета нет. 557: лечение острых аномальных

    маточных кровотечений у небеременных женщин репродуктивного возраста,

    Акушерство.Гинеколь. 121 (4) (2013) 891e896,

    22. Патрик Макилвейн, Бернадетт МакЭлхинни, Кришнан Эндрю

    Картигасу, Роджер Харт, (2015) Проспективное исследование использования резектоскопа Myosure

    для лечения полипов эндометрия

    амбулаторное отделение, Ост. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 55 (5)

    482e486.

    23. J. Bosteels, J. Kasius, S. Weyers, F.J. Broekmans, B.W. Mol, et al.

    al. (2015) Гистероскопия для лечения субфертильности, связанной с

    подозрениями на серьезные аномалии полости матки, Кокрановская база данных

    Syst.Ред. 2 CD009461 doi (2) (21 февраля): CD009461.

    24. Х. Фатеми, Дж. К. Касиус, А. Тиммерманс, Дж. Ван Дисселдорп,

    —

    гг. До н. Э. Фаузер и др. (2010) Распространенность непредвиденных аномалий полости матки

    , диагностированных с помощью офисной гистероскопии до экстракорпорального оплодотворения

    , Hum. Репродукция. Oxf. Англ. 25 (8) 1959e1965

    (август).

    25. Дж. Бен-Наги, Дж. Миелл, Дж. Язбек, Т. Холланд, Д. Юркович, Влияние

    гистероскопической полипэктомии на концентрацию эндометрия

    факторов имплантации при промывании матки, Reprod.Биомед. Онлайн 19

    (5) (2009) 737e744 (ноябрь).

    26. Бет В. Раков, Элиза Йоргенсен, Хью С. Тейлор, Эндометриал

    полипы влияют на восприимчивость матки, Fertil. Стерил. 95 (8) (2011)

    2690e2692.

    27. М.А. Фриц, Л. Сперофф, (2010). Клиническая гинекологическая эндокринология

    и бесплодие, восьмое издание, LWW,

    28. Х. Чжу, Дж. Фу, Х. Лей, Ю. Сонг и Л. Шен, (2016) Оценка трансвагинальной сонографии

    для выявления полипы эндометрия и исход беременности

    после гистероскопической полипэктомии у бесплодных

    женщин, Exp.Ther. Med. 12 (2) 1196e1200 (август).

    29. T. Perez-Medina, J. Bajo-Arenas, F. Salazar, T. Redondo, and L.

    Sanfrutos, et al. (2005) Полипы эндометрия и их значение в

    показателях беременности у пациенток подвергаются внутриматочной инсеминации:

    проспективное рандомизированное исследование, Hum. Репродукция. Oxf. Англ. 20 (6)

    1632e1635 (июн).

    30. P.H. Кодаман, (2016) Гистероскопическая полипэктомия для женщин

    , находящихся на лечении ЭКО: когда это необходимо? Curr.Opin. Акушерство.

    Гинеколь. 28 (3) 184e190 (июн).

    31. R.T. Элиас, Н. Перейра, Ф.С. Карипчин, З. Розенвакс, С.Д.

    Spandorfer, (2015) Влияние вновь диагностированных полипов эндометрия

    во время контролируемой гиперстимуляции яичников на экстракорпоральное оплодотворение

    исходов, J. Minim. Инвазивный гинекол. 22 (4) 590e594 (май-июнь).

    32. Т. Эль-Тухи, Р. Кампо, Й. Халаф, К. Табанелли, Л. Джанароли и др.

    al.(2016) Гистероскопия при повторной неэффективности экстракорпорального оплодотворения

    (TROPHY): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, Lancet Lond.

    англ. 387 (10038) 2614e2621,

    33. Н. Перейра, С. Амран, Дж. Л. Эстес, Дж. П. Лекович, Р. Элиас и др.

    (2016) Влияет ли временной интервал между гистероскопической полипэктомией

    и началом экстракорпорального оплодотворения на исходы? Fertil. Стерил. 105

    (2) (фев): 539, 44.e1.

    34.М. Лиенг, О. Истре, Э. Квигстад, (2010) Лечение полипов эндометрия

    : систематический обзор, Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 89 (8)

    992e1002 (август).

    35. A. Di Spiezio Sardo, C. Di Carlo, S. Minozzi, M. Spinelli, and V.

    Pistotti, et al. (2016) Эффективность гистероскопии в улучшении репродуктивных исходов

    бесплодных пар: систематический обзор и метаанализ

    , Hum. Репродукция. Обновление 22 (4) 479e496 (июнь).

    36. Э. Саридоган, Д. Тилден, Д. Сайкс, Н. Дэвис и Д. Субраманиан, et al.

    al. (2010) Сравнение анализа затрат на амбулаторную услугу гистероскопии «see and-treatment»

    с другими моделями услуг гистероскопии, J.

    Minim. Инвазивный гинекол. 17 (4) 518e525 (июль-август).

    37. Ашер Шушан, Ариэль Ревель, Натан Рожански, (2004) Как часто полипы эндометрия

    являются злокачественными? Гинеколь. Акушерство. Вкладывать деньги. 58 (4)

    212e215.

    38. P. Kelly, S.P. Dobbs, W.G. McCluggage, (2007) Endometrial

    гиперплазия с участием полипов эндометрия: отчет серии и

    обсуждение значения биоптата эндометрия,

    BJOG An Int. J. Obstet. Gynaecol. 114 (8) 944e950 (август).

    39. H.A. Guimaraes Filho, R. Mattar, CR Pires, E. Araujo Junior и

    AF Moron, et al (2006) Сравнение гистеросальпингографии,

    гистеросонографии и гистероскопии при оценке полости матки

    у пациенток с рецидивирующими потерями беременности, Arch.Гинеколь.

    Акушер. 274 (5) 284e288 (август).

    40. M. Arnes, B. Hvingel, A. Orbo, (2014) Внутриматочная спираль, пропитанная левоноргестрелом

    снижает частоту возникновения гиперпластических полипов: популяционное последующее когортное исследование

    , Anticancer Res. 34 (5)

    2319e2324.

    41. S. Deb, Z. Haoula, J.N. Рейн-Феннинг, Трехмерное ультразвуковое исследование

    в клинике репродуктивной медицины, Clin. Дональд Ш. J. Ультразвук

    акушер.Гинеколь. 2 (4) (2008) 65.

    42. A. Fadhlaoui, Z. Khediri, M. Khrouf, A. Chaker, F. Zhioua, et al.

    (2013) Диагностическая гистероскопия перед первым экстракорпоральным оплодотворением.

    для кого? Ла Тунис. Med. 91 (5) 310e316 (май).

    43. А. Галлинат, (2005) Мастер-резектоскоп, J. Minim. Инвазивный

    Гинекол. 12 (5) 31.

    Auctores Publishing — Volume1-005 www.auctoresonline.org

    почему важно контролировать и лечить их

    Что такое полип?

    Каждый месяц эндометрий в матке меняет свою структуру под воздействием гормонов, чтобы успешно принять эмбрион.Если оплодотворение не происходит, то функциональный верхний слой эндометрия — функциональный слой — отделяется и покидает тело в виде менструации, а нижний слой — базальный слой — восстанавливает эндометрий.

    К сожалению, в некоторых случаях эта система дает сбой — и, независимо от дня цикла, эндометрий изменяется самостоятельно. В результате полипа — новообразования из клеток эндометрия — могут развиться. Полип похож на гриб в шляпке.Но на самом деле это неправильное и слишком активное локальное разрастание эндометрия.

    Почему образуются полипы?

    Одной из наиболее вероятных теорий, объясняющих, почему образуются полипы, является гиперреакция клеток на гормоны . Дело не в том, что организм вырабатывает большие или меньшие дозы женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает совершенно нелогично, неправильно и слишком активно реагировать на эстрогены.

    Поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста .Полипы, обнаруженные у женщин во время менопаузы, скорее всего, жили с ними долгое время, но полипы просто не вызывали никаких жалоб, поэтому не проводилось никаких исследований для их обнаружения.

    Каковы симптомы?

    Полипы являются причиной номер один неменструальных кровотечений . Чаще всего появляются кровянистые и окрашивающие выделения в середине цикла, до и после менструации. Сроки вроде бы удлиняются: женщины жалуются, что кровянистые выделения появляются сразу после менструации или через несколько дней после нее.

    Боль редко бывает . Часто бывает, что вообще нет симптомов , пока полип не будет обнаружен «случайно», например, при УЗИ, как это бывает в большинстве случаев. Довольно редкое явление: полип разрастается до размеров, препятствующих наступлению беременности — женщину отправляют на обследование из-за бесплодия, и врачи находят полип. Такие случаи, однако, являются исключительными — полипы не помеха для беременности, так как они редко достигают таких внушительных размеров.

    Также можно отличить полип, который вырос не в матке, а ниже шейки матки или за ее пределами. Дополнительными симптомами в этом случае могут быть кровянистые выделения после полового акта. Такие полипы, как правило, не нуждаются в специальной диагностике — их можно увидеть при плановом гинекологическом осмотре.

    Как найти полип?

    Основным методом диагностики полипов является ультразвуковое исследование. У метода есть свои особенности — во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациент приходит на обследование.Итак, полипы лучше всего диагностировать на 8-9 день цикла , когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркие и хорошо заметные. Если УЗИ проводилось после овуляции, когда эндометрий уже покрыт сетью кровеносных сосудов и желез, полипы очень легко не заметить — эндометрий и полипы будут одного цвета. Конечно, если полип очень большой, его можно увидеть во второй половине цикла, но для подтверждения диагноза пациента отправят на второе УЗИ в «нужное» время.

    Иногда во время УЗИ невозможно однозначно сказать, виден ли полип. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом — сгустками эндометрия, которые выходят из матки во время менструации.

    Соногистерография обеспечивает гораздо более высокую точность диагноза. — золотой стандарт диагностики полипов. По сути, это то же самое, что и УЗИ, только более детально — сначала в полость матки вводится тонкий гибкий катетер, через который в него вводится физиологический раствор, расширяющий полость и улучшающий видимость.И только потом врач с помощью интравагинального УЗИ ищет причину жалоб и симптомов.

    Еще одна вещь, на которую следует обратить внимание — ни УЗИ, ни соногистерография не могут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток . Сам полип — явление исключительно доброкачественное. Но если вдруг на поверхности полипа — эпителии происходят изменения — клетки начинают интенсивно, бесконтрольно делиться, визуально изменяться — значит, речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования.Конечно, атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любой другой части эндометрия. Но возможно и злокачественное новообразование полипа. Чтобы быть уверенным в доброкачественности полипа , даже если нет никаких симптомов, рекомендуется удалить и осмотреть их.

    Существует четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный, железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы растут из фиброзных тканей, в других преобладают железистые ткани, а третьи относятся к смешанному типу.Аденоматозные полипы встречаются крайне редко. Но именно такие полипы считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток. Аденоматозные полипы чаще возникают незадолго до менопаузы.

    Как лечить полип?

    Если у пациента нет жалоб и полип не растет — лечить не обязательно, но важно контролировать! Больной необходимо регулярно делать УЗИ, забирать аспират — клетки из полости матки.Но ни один диагноз не дает стопроцентной уверенности в том, что это полип, поэтому лучший вариант — удалить его.

    Важный момент: Гормональное лечение при полипе не приносит результата!

    Единственно возможный метод лечения — гистерорезектоскопия . Это одновременно средство диагностики и лечения полипа. Суть процедуры заключается во введении в матку гистероскопа — трубки с микрокамерой, позволяющей визуально оценить полип (диагностическая часть процедуры) и при необходимости удалить его специальным инструментом (лечение часть процедуры).В среднем на это уходит 15-20 минут.

    Как подготовиться к операции?

    Пациент прибывает в день операции, предварительно пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и др. флюорография.

    Процедура, как правило, проводится под кратковременным наркозом в условиях дневного стационара.После того, как гистероскоп находится в полости матки, полип удаляется специальными эндоскопическими инструментами. Эта манипуляция выполняется быстро, без единого шва. Материал операции необходимо отправить на специальный гистологический анализ. Уже через 2-3 часа после операции пациент может спокойно уйти.

    Чего ожидать после процедуры?

    Благодаря современному оборудованию, методикам проведения процедуры и высококвалифицированным врачам осложнения после гистероскопии возникают редко.

    Обычно в первый день после процедуры появляются тянущие боли в животе, а через несколько дней — кровянистые выделения, которые обязательно исчезнут без дополнительного вмешательства.

    К наиболее серьезным возможным, но маловероятным осложнениям относятся перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдром перегрузки жидкостью. Однако если операцию проводит сертифицированный высококвалифицированный специалист, вероятность осложнений не более 0.1-0,2%.

    Важно: правильно удаленный полип больше не растет (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо проводить УЗИ, чтобы проверить, не образовались ли новые полипы.

    13Июн

    Воспаление у женщин гинекология симптомы и лечение: Воспалительные заболевания органов малого таза: симптомы, признаки и лечение

    13 Июн 2021 alexxlab Комментировать

    Кольпит — Симптомы и лечение — Записаться на прием

    От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

    Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

    От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

    От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

    От метро Нагорная (15 минут)

    От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

    От метро Варшавская (19 минут пешком)

    От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

    От метро Каховская (19 минут пешком)

    От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

    От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

    Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

    От метро Профсоюзная (25 минут)

    Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

    От метро Калужская (30 минут)

    От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

    От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

    С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

    От метро Новые Черемушки (40 минут)

    Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

    Гинекологические заболевания у женщин: симптомы, наиболее распространённые заболевания, методы диагностики и лечения

    Акушеры-гинекологи клиники «Геном» в Калинграде проводят диагностику и лечение следующих гинекологических заболеваний:

    — Гидросальпинкс (скопление жидкости в просвете маточных труб). Гидросальпинск – это одна из основных причин непроходимости маточных труб и женского бесплодия.

    — Миома матки (фибромиома, фиброма) — доброкачественная опухоль матки. Миома занимает 12-25% от всех гинекологических заболеваний.
    Встречаются единичная, множественная, узловая, диффузная, субмукозная, субсерозная миомы. Осложнениями заболевания являются кровотечения, вызывающие анемию, а также бесплодие, невынашивание беременности. В 1,5-3% случаев отмечается перерастание опухоли в злокачественную.
    — Эндометриоз – разрастание слизистой оболочки матки в мышечную ткань матки, а также за её пределы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь и пр.). Эндометриоз и женское бесплодие тесно связаны. Около 40% женщин с эндометриозом сталкиваются с проблемой зачатия и невынашивания беременности.
    — Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки. Эндометрит может быть острым и хроническим. В ряде случаев приводит к нарушению репродуктивной функции и бесплодию. Эндометрит имеется у 70% женщин с диагнозом «не вынашивание беременности».
    — Гиперплазия эндометрия — утолщение слизистой оболочки матки. Патология занимает до 40% всех гинекологических заболеваний.
    Опасность гиперплазии эндометрия в том, что даже простая его форма без атипии при отсутствии лечения сопутствует раку тела матки в 1% случаев, с атипией — в 8-20%, сложная атипическая форма — в 29-57%.
    — Патологии шейки матки, в т.ч. эрозия шейки матки. Некоторые виды патологий шейки матки приводят к развитию онкологии.
    По частоте раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте. Фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная папиломовирусная инфекция. Мерой профилактики рака шейки матки является наблюдение у врача акушера-гинеколога, ранняя диагностика патологических процессов с применением кольпоскопии.
    — Полипы – доброкачественные образования. В зависимости от места локализации, различают полипы эндометрия, шейки матки, цервикалного канала. Существует незначительный риск перерождения некоторых полипов в злокачественные опухоли (не более 1%). В ряде случаев полипы могут препятствовать наступлению беременности. — Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) – это спайки, растущие между внутренними стенками матки. Приводят к частичному или полному заращению маточной полости. Частота встречаемости внутриматочных синехий у женщин с бесплодием составляет около 55%.

    — Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз или склерокистоз яичников ) — это гормональное заболевание, при котором на поверхности и внутри яичников происходит доброкачественное разрастание множественных кистозных образований, что приводит к нарушению процесса овуляции и бесплодию. СПКЯ занимает 70% в структуре диагноза «Эндокринное бесплодие».

    — ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) – преимущественно половые инфекции, в т. ч. хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, остроконечные кондиломы, генитальный герпес, кандидоз и многие другие.
    Хронические инфекционные заболевания могут быть причиной бесплодия, выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов. Кроме того, они могут привести к инфицированию плода и нанести серьёзный вред здоровью ребёнка.
    — Вульвит (наружное воспаления половых органов) и многие другие.

    причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

    Содержание

    Строение женских внешних половых органов и наличие специфической микрофлоры во влагалище способствует поддержанию нормального женского здоровья. Это защищает макроорганизм и урогенитальный тракт от действия патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются этиологическим фактором заболеваний. Если же уровень рН или состав микрофлоры влагалища меняются, то развиваются различные патологические процессы. Формируется вульвит либо вульвовагинит.

    Что такое вульвовагинит?

    Это воспаление слизистой оболочки половых органов (вульвы и влагалища).

    Провоцирующими факторами патологии являются:

    • Неправильное соблюдение правил гигиены наружных половых органов.

      • Туалет вульвы должен проводится ежедневно с использованием средств с подходящим рН. Важно знать, что проводить гигиенические процедуры нужно по направлению спереди назад.

    • Отсутствие постоянного полового партнера.

      • Частая смена партнеров, нерегулярная половая жизнь, отказ от применения барьерных контрацептивов способствуют развитию заболеваний, которые передаются половым путем.

    • Метаболические болезни.

      • Патологические процессы, при которых нарушается основной обмен (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет) приводят к нарушению влагалищной микрофлоры.

    • Гормональные нарушения.
      • В подростковом возрасте и во время менопаузы происходят активные гормональные скачки, что также отражается на кислотно-щелочном (рН) равновесии слизистой оболочки макроорганизма.
    • Прием медикаментов и некоторые виды терапии.

      • Бесконтрольный прием лекарственных средств, химио- и лучевая терапия способствуют активации грибковой флоры с формированием вульвовагинита.

    Также часто такой патологический процесс возникает при травмах половых органов, длительном механическом раздражении, применение агрессивных средств для интимной гигиены, снижение общего и местного иммунитета.

    Классификация вульвовагинита по происхождению

    Различают:

    1. Инфекционные
    • Неспецифические (коко-бацилярная флора).
    • Специфические. Формируется при активации условно-патогенных и патогенных микроорганизмов влагалища (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибы рода Candida). Уровень молочнокислых бактерий, которые играют роль барьера, снижается и формируется хороший фон для развития воспалительных процессов органов малого таза.
  • Неинфекционные.
    • Атрофический вульвовагинит. Патология, которая характеризуется снижением выработки смазочного вещества стенками влагалища. Эта разновидность заболевания возникает при нарушении гормонального фона. Чаще встречается у женщин в климактерическом периоде.
    • Аллергический вульвовагинит. Протекает как реакция на механическое раздражение слизистой влагалища, при обнаружении гельминтов. Чаще возникает у маленьких девочек при некачественной гигиене наружных половых органов.

    В зависимости от того, какой из видов патологии возникает, будет различаться симптоматика и схема медицинской помощи пациенту.

    По клинике вульвовагиниты делят на острые и хронические.

    Кандидозный вульвовагинит

    Это разновидность инфекционного поражения слизистой оболочки женских половых органов. Этиологическим фактором заболевания является грибы рода Candida. Болезнь занимает второе место, среди гинекологической патологии. Часто осложняет течение беременности. Это патологическое состояние возникает из-за таких причин:

    1. Применение медикаментов (антибактериальные препараты широкого спектра действия). Бесконтрольное использование различных лекарственных средств нарушает микрофлору влагалища с развитием патологического процесса.
    2. Синтетическое белье. У многих женщин развивается воспалительный процесс слизистой, при неправильном выборе нижнего белья. Синтетические материалы нарушают дыхание кожных покровов, что способствует присоединению инфекции.
    3. Нарушение работы эндокринных органов. При гормональном дисбалансе активизируется грибковая микрофлора, формируется бесконтрольное размножение грибков, что активизирует развитие заболевания.

    Данная патология имеет характерные клинические проявления. Пациентка жалуется на появления «творожистых» выделений из влагалища. Возникает постоянное ощущение зуда и жжение, которое усиливается при проведении гигиенических процедур и после них.

    Кандидозная форма вульвовагинита может развиваться и у женщин во время беременности. Это связывают с дисбалансом в работе эндокринных желез. Такое заболевание опасно не только для организма будущей матери, но и для состояния ребенка. Вульвовагинит может стать фактором активации преждевременных родов. Также может возникнуть кандидозное поражение полости рта, патологический процесс в легких. При тяжелом течение формируется вульвовагинит у грудничка.

    Симптомы вульвовагинита

    Факторов, приводящих к вульвовагиниту, может быть множество и все они сильно отличаются друг от друга, но симптоматика патологии похожа не зависимо от этиологии. Характерные клинические проявления вульвита, вагинита (кольпита) и собственно вульвовагинита сложно выделить. Данные заболевания характеризуются в первую очередь признаками локального (местного) воспаления. Чаще всего больных вульвовагинитом беспокоят:

    • Зуд и дискомфортные ощущения в зоне воспаления, часто усиливающиеся во время мочеиспусканий.
    • Бели из влагалища (обильные выделения) гнойного, молочного или творожистого характера, а при тяжелом течении – кровянистые. При развитии старческого вульвовагинита клиническая картина проявляется по-другому – слизистый покров влагалища сухой, склонен к эрозиям шейки матки.
    • Выделения с характерным неприятным запахом.
    • Диспареуния (болезненные ощущения во время половых отношений), а также нерезкая ноющего характера боль в области низа живота.
    • Повышение температуры тела.
    • Полакиурия (учащенное мочеиспускание).
    • Невротические реакции, на фоне расчесов, нарушения сна, чаще всего у детей.

    Острый вульвовагинит отличается от хронического яркостью клинической картины. Обострения при хроническом течении формируются на фоне интеркуррентных (случайно присоединившихся) заболеваний, погрешностей в питании и переохлаждении. Вульвовагинит у детей может осложниться синехиями малых половых губ, что в дальнейшем нарушает акт мочеиспускания. Запущенное, длительное течение приводит к образованию рубцовых тканей, в будущем половая жизнь может быть существенно усложнена.

    Также, если вульвовагинит приобрел восходящее развитие, то это грозит развитию оофорита, сальпингита или эндометрита. Наиболее опасным вагинит может оказаться для беременных, данная инфекция может послужить провоцирующим фактором хориамнионита, самопроизвольного аборта, эндометрита в послеродовом периоде и даже проявлением инфекции у новорожденного.

    Хронический вульвовагинит также может быть причиной появления крауроза вульвы. При этой патологии ткани приобретают повышенную плотность, появляются эрозии и трещины. При данной патологии повышается риск появления раковых заболеваний.

    Диагностика вульвовагинита

    Чтобы окончательно подтвердить диагноз вульвовагинита важно провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Это позволит выявить причину патологии, особенности течения и на основании этого составить максимально эффективный план лечения.

    В первую очередь требуется прием гинеколога с осмотром на кресле и забором мазков на микрофлору. Если есть показания, то проводят такие исследования, как:

    1. Кольпоцервикоскопию (для девочек проводят вагиноскопию) – осмотр с помощью кольпоскопа стенок влагалища и шейки матки.

      2. При вульвовагините подтверждается вышеперечисленная симптоматика, а при введении гинекологического зеркала больная может отмечать резкую болезненность из-за наличия воспаления.

    2. Бактериоскопия и бактериологическое исследование урогенитальных выделений.

      3. Для того, чтобы определить этиологический фактор вызвавший развитие заболевания проводят лабораторную диагностику путем бактериологического исследования и микроскопии мазков материалов. Материалы для мазков берутся из мочеиспускательного канала, шеечного канала и влагалища. У девочек не живущих половой жизнью только из мочеиспускательного канала и заднего свода, при этом используется особый инструмент – ложка Фолькмана. Также проводят высокоточные исследования: ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) и МФА (метод флуоресцирующих антител). Также важными являются клинический анализ крови, анализ мочи, а у маленьких девочек проведение соскоба на энтеробиоз.

    Проводят дифференцирование диагноза между различными видами вульвовагинитов (специфические, неспецифические), а также с другими заболеваниями. Для исключения восходящей или низходящей инфекции проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. При тяжелом развитии патологии, необычном или рецидивирующем течении желательна консультация смежных специалистов: дерматовенеролога, инфекциониста, иммунолога, аллерголога, уролога. Потребность в консультации и выбор специалиста определяется особенностями течения.

    Как лечить вульвовагинит

    Терапия данного заболевания обязательна, поскольку самоизлечение не приходит, а в запущенных стадиях есть большой риск развития осложнений. Поэтому независимо от этиологического фактора, формы, течения или клинических проявлений обязательно требуется посещение гинеколога. В комплексное лечение входит этиотропная терапия (воздействие на причинные факторы и их устранение), местная терапия (обработка пораженных зон антисептическими и дезинфицирующими средствами), устранение интеркуррентных заболеваний, восстановление естественной микрофлоры влагалища.

    1. Этиотропная терапия направлена на причину возникновения заболевания. С этой целью применяются, как местные лекарственные средства (крема, вагинальные суппозитории, они же свечи, или таблетки), так и антибиотики системного действия. Антибактериальная терапия назначается обязательно исходя из выделенной патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности. Так как достаточно сильно распространены полиэтиологические неспецифические вульвовагиниты, то важно использование многокомпонентных средств.
    2. После полного курса терапии проводят заселение и восстановление естественной микрофлоры влагалища с использованием пробиотиков для перорального приема и внутривлагалищного применения.
    3. Для снижения интенсивности симптоматики применяются сидячие ванночки.
    4. Терапия интеркуррентных (сопутствующих) заболеваний предполагает нормализацию иммунной деятельности, устранение аллергических факторов, нормализация уровня гликемии (сахара) при сахарном диабете, санация участков воспаления, дегельметизацию и устранение прочих причин, которые могут помешать скорому выздоровлению.
    5. В случае определения специфического вульвовагинита немаловажно лечение полового партнера больной для исключения повторного заражения. На момент прохождения курса терапии следует удержаться от половой активности.

    Немаловажным также является коррекция питания, отказ от вредных привычек, создание культуры гигиены. Чаще всего отсутствие этиологического фактора приводит к полному излечению без рецидивов в будущем. Для проверки состояния микрофлоры и достоверности излеченности проводят контрольную лабораторную диагностику материалов слизистой .

    Профилактика заболевания

    Вульвовагинит у женщин – это заболевание, которое трудно поддается лечению. Чтобы полностью избавиться от патологии, требуется проведение длительного курса терапии. Поэтому лучше предупредить развитие патологии. Для этого нужно выполнять такие требования:

    1. Тщательное соблюдение личной гигиены. Лучше применять гигиенические средства без красителей и ароматизаторов, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
    2. Нельзя проводить рутинные спринцевания. Без рекомендаций врача такие процедуры не рекомендуется проводить. Потому как в результате их выполнения можно вымыть нормальную микрофлору влагалища.
    3. Подбирать правильное белье. Нужно носить нижнее белье из натуральных, воздухопроницаемых тканей, подходящее по размеру.
    4. Применять барьерные контрацептивы. Важно чтобы каждый сексуальный контакт был безопасным. Так можно обезопасить себя не только от инфекционной патологии, но и от заболеваний, передающихся половым путем, иммунодефицитов.

    Каждая представительница женского пола должна посещать гинеколога 1 раз в год, даже если у нее нет признаков какого-либо заболевания. Так можно выявить самые первые признаки болезни и вовремя назначить качественное лечение.

    Вирусные заболевания в гинекологии — Гинекологический центр «Здоровая Женщина»

    Одними из распространенных заболеваний в сфере гинекологии являются вирусные инфекции.

    Вирусные инфекции проявляются прежде всего локальным воспалительным процессом, в ходе исследования которого выясняется его вирусная природа.

    К распространенным вирусным инфекциям гинекологи относят:

    — вирус простого герпеса

    — вирус папилломы человека (ВПЧ)

    — вирусы гепатита В, С

    — СПИД.

    Как правило, заболевания вирусной природы вызывают локальное воспаление в организме. При этом вирус поражает сами клетки организма, так как не имеют своего клеточного строения.

    В гинекологии вирусные заболевания относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Проявляются прежде всего у женщин, затрагивая репродуктивные органы.

    Первое время протекают без симптомов, и, если не обратить внимание на незначительные изменения в организме, могу быстро перейти в хроническую или острую форму.

    Сложность лечения вирусных заболеваний в том, что, в отличие от бактериальных инфекций, сложно диагностируются, тяжело поддаются лечению, особенно в хронической форме.

    При отсутствии необходимой помощи со стороны врачей могут привести к тяжелым последствиям:

    — бесплодие

    — угроза выкидыша

    — изменения в структуре органов

    — аномалии развития у плода и др.

    Вирус герпеса.

    Локализуется в области шейки матки женщины, может передаваться не только от человека с уже имеющимися симптомами, но и от простого носителя вируса.

    Симптомы вируса простого герпеса:

    — влагалищные выделения

    — жжение и зуд в области наружных половых органов

    — появление небольших пузырьков, которые как правило и являются поводом обращения к гинекологу.

    Лечение вируса герпеса подразумевает комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунитета и блокировку размножения вируса.

    Папилломавирусные инфекции.

    Основным симптомом ВПЧ является появление папиллом в районе наружных половых органов. Иногда диагностируется наличие папиллом во влагалище, на шейке матки.

    Крайне важно диагностировать вид ВПЧ, насчитывающий около 100 разновидностей, так как ряд вирусов может способствовать перерождению здоровых клеток в злокачественные.

    Для контроля здоровья необходимо ежегодно сдавать анализы на ВПЧ.

    При наличии вируса лечение сводится к контролю уровня активности вируса, а папилломы удаляют.

    Цитомегаловирусная инфекция.

    Цитомегаловирус схож с вирусом герпеса человека, заражение происходит через слизистые, слюну.

    Симптомы активности цитомегаловируса:

    — общее недомогание

    — лихорадка

    — мышечная слабость

    — увеличение лимфатических узлов

    Опасность наличия цитомегаловируса пр беременности заключается в том, что он приводит к серьёзным паталогиям плода, поэтому беременность в таком случае прерывают, а женщине прописывается программа лечения, направленная на устранение вируса.

    Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

    На сегодняшний день заболевание не излечимо, считается одним из самых опасных в мире.

    ВИЧ содержится в крови, лимфатических узлах, слюне, моче, молоке, костном мозге человека, передается половым путем или через кровь.

    Опасность заболевания состоит в отсутствии симптомов на фоне быстрого поражения организма вирусом, когда ВИЧ переходит в стадию СПИД, и человек становится абсолютно беззащитным к любой инфекции за счет пораженной иммунной системы.

    При общей сложности лечения вирусных заболеваний в гинекологии обязательно регулярное обследование у гинеколога, а также соблюдение профилактических мер, среди которых: барьерные средства контрацепции, разборчивость при выборе партнеров, соблюдение средств гигиены.

     

    Воспаление матки (эндометрит) — Акушерство и гинекология — Отделения

    Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Острое воспаление матки может быть вызвано бактериальной, вирусной и грибковой инфекцией.

    Эндометрит по этиологии выделяют туберкулезный, гонорейный, актиномикотический, а также неспецифический. Возбудители эндометрита обычно попадают в матку из влагалища через канал шейки матки, или же инфекция распространяется с током крови. Инфицирование и развитие воспаления матки возможно в случае несоблюдении правил асептики и антисептики при внутриматочных манипуляциях, поэтому чаще всего эндометрит развивается после родов и аборта. Воспаление может распространиться на мышечную оболочку матки — развивается миометрит (эндомиометрит).

    Симптомы эндометрита развиваются, как правило, на 3-4 день после инфицирования. Воспаление матки может протекать в острой или хронической форме.

    При остром воспалении матки отмечаются:

    • общие симптомы острого эндометрита: слабость, повышение температуры тела, в анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ;
    • местные симптомы острого эндометрита: боль внизу живота, жидкие гноевидные выделения (иногда сукровичные), увеличенная и болезненная при пальпации матка плотноватой консистенции.

    Острая стадия эндометрита продолжается до 10 дней и при адекватном лечении наступает полное выздоровление. При неправильном или неполноценном лечении возможен переход эндометрита в хроническую форму.

    Хронический эндометрит сопровождается патологическими изменениями эндометрия — его атрофией, гипертрофией или образованием мелких кист. Наиболее выраженным признаком хронического эндометрита является нарушение менструального цикла с развитием кровотечений. Зачатию хронический эндометрит не препятствует, однако имплантация плодного яйца в измененный эндометрий крайне затруднительна. Поэтому при хроническом эндометрите может быть бесплодие и привычное невынашивания беременности. Также симптомами хронического эндометрита являются серозно-гнойные выделения, ноющие боли внизу живота. При бимануальном гинекологическом исследовании отмечается небольшое уплотнение и увеличение матки.

    Диагностика хронического эндометрита основывается на данных анамнеза, симптомах и гистологическом исследовании соскоба эндометрия.

    Женщины, страдающие хроническим эндометритом, не имеющие ярко выраженных симптомов, часто не обращаются к гинекологу за помощью своевременно и у них развиваются осложнения эндометрита. Даже после однократного эпизода воспаления в полости матки остаются его следы – внутриматочные спайки. При этом эндометрий теряет способность функционировать правильно, что приводит к прерыванию беременности на малом сроке или к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия.

    Лечение эндометрита

    В острой стадии эндометрита необходимо этиотропное лечение — антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним возбудителя воспаления матки либо антибиотики широкого спектра действия. Дозы и длительность антибактериального лечения определяются гинекологом в зависимости от тяжести эндометрита. Кроме этого, применяются инфузионная, десенсибилизирующая терапия и общеукрепляющее лечение.

    При хроническом эндометрите используют методы лечения, направленные на повышение неспецифической резистентности организма, лечение сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии, применяют седативные и десенсибилизирующие средства. Значительная роль принадлежит физиотерапии, улучшающей гемодинамику малого таза, нормализующей пониженную функцию яичников и нарушенную функцию рецепторов эндометрия.

    Статьи — Гнойные выделения у женщин

    Не нужно быть специалистом, чтобы сказать: гнойные выделения у женщин свидетельствуют о серьезных проблемах. В данном случае без консультации гинеколога не обойтись. К лечению можно приступать лишь после сдачи необходимых анализов. Мы раскроем вам основные причины появления патологических выделений.

    Возможно Вас также заинтересует следующее:

    Гинекология Функциональная диагностика Ультразвуковая диагностика

    По вопросам обращайтесь: 7 (351) 225-00-36, 7 (951) 48-775-10, e-mail: [email protected]

    Заболевания, передающиеся половым путем

    До недавнего времени причиной появления гнойных выделений считалось заражение гонореей. Сейчас врачи расширили диапазон диагнозов: виной патологии могут стать «скрытые» инфекции, такие как микоплазмоз или хламидиоз в сочетании с условно-патогенной микрофлорой (это стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и пр.).

    Иногда женщинам, обратившимся к гинекологу по поводу гнойных выделений, ставится диагноз «трихомониаз». Этому заболеванию свойственны пенистые желтовато-зеленые гнойные выделения, имеющие неприятный запах. Дополнительными симптомами являются жжение, зуд половых органов, болезненность во время полового акта или мочеиспускания. С момента заражения и до появления первых признаков проходит 5-15 дней.

    При подозрении на заражение половыми инфекциями диагностика осуществляется после проведения комплексных обследований (зачастую выявляется не один, а несколько возбудителей).

    Воспалительные заболевания

    Причиной гнойных выделений у женщин во многих случаях являются воспалительные заболевания полости матки, маточных труб, влагалища и шейки матки (стоит заметить, что гнойные выделения менее всего свойственны маточным трубам, хотя иногда затрагивают именно их). Чаще всего гной выделяется из полости матки (при онкологическом заболевании, после аборта и пр.).

    Одним из воспалительных заболеваний женской половой системы является гнойный цервицит (воспаление шейки матки). В данном случае наблюдаются густые гнойные выделения, смешанные со слизью из цервикального канала. Они усиливаются при напряжении (после дефекации и пр.).

    Гнойные выделения могут сопровождать эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия и слизистой оболочки матки. При остром течении заболевания и в пожилом возрасте гной может скапливаться в матке. При хроническом эндометрите выделения необильные — они сочетают гной и слизь.

    Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища. Данное заболевание также провоцирует появление гнойных выделений. Стимул развитию данной патологии дают гельминты, а также гнойная или кишечная микрофлора. Симптомами в данном случае являются жжение и зуд половых путей, а также необильные слизисто-гнойные выделения.

    При снижении иммунитета и нарушении баланса нормальной микрофлоры, а также после гинекологических манипуляций, длительного приема антибиотиков и при отсутствии должной гигиены может развиться бактериальный вагинит. Его признаками являются обильные гнойные пенистые выделения желто-зеленого цвета. Они имеют неприятный запах, сопровождаются зудом и жжением, болезненными ощущениями при мочеиспускании и при половых актах.

    Как видите, причиной появления гнойных выделений могут стать как венерические, так и воспалительные заболевания, причем иногда они протекают совместно. Определиться с причиной поможет комплексное обследование, поскольку симптоматика во многих случаях имеет сходный характер.

    ← Смотреть все

    Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

    Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин. 
    Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов:
    •    характера процесса,
    •    локализации, 
    •    возбудителя инфекции 
    Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче.
     Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

     При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач,
    Для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование. 
    Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы.
    При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.
    Причины возникновения цистита у женщин. 
    Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему.
     Причины частого мочеиспускания у женщин восходящий путь — уретральный, то есть из уретры нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей лимфогенный — из других органов малого таза гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов. Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин  возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение. 
    Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий. К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах. Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины. Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита. Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин. Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте. Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища. Симптомы цистита у женщин После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно: Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи. Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь. Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей. Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная. При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия. Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции. При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс. Лечение цистита у женщин Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю. Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители: В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача. Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные. При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил. Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав. Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата. Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель. При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты. Профилактика цистита — полезные советы для женщин Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте. Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи. Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение. Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса. Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области. Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.  
     Источник

    Ключевые слова

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) | ACOG

    Абсцесс : Гной, обнаруженный в ткани или органе.

    Антибиотики : Лекарства для лечения определенных типов инфекций.

    Бактерии : Одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

    Бактериальный вагиноз (БВ): Состояние, при котором нормальный баланс бактерий изменяется из-за чрезмерного роста других бактерий.Симптомы могут включать выделения из влагалища, рыбный запах, боль, зуд и жжение.

    Контроль над рождаемостью : Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

    Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

    Хламидиоз: Инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

    Хроническая тазовая боль: Боль в тазовой области, длящаяся более 6 месяцев.

    Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

    Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

    Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

    Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

    Гонорея: Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

    Гинекологи: Врачи со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

    Бесплодие: Невозможность забеременеть после 1 года регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств.

    Внутривенная (IV) линия: Трубка, вводимая в вену и используемая для доставки лекарств или жидкостей.

    Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

    Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

    Тазовое обследование: Физикальное обследование тазовых органов женщины.

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

    Половой акт: Акт проникновения пениса мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

    Ультрасонография: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать ультразвуковое исследование для проверки плода.

    Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

    Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

    Типы, симптомы, причины и лечение

    Вагинит — это воспаление влагалища.Обычно это результат инфекции. У пациента обычно появляются выделения, зуд, жжение и, возможно, боль.

    Это обычное заболевание, и у большинства женщин оно бывает хотя бы раз в жизни.

    Влагалище — это мышечный канал, который проходит от шейки матки к внешней стороне тела и выстлан слизистой оболочкой. Его средняя длина составляет от 6 до 7 дюймов.

    Единственная часть влагалища, которая обычно видна снаружи, — это отверстие влагалища.

    Наиболее частые симптомы вагинита включают:

    • раздражение области половых органов
    • выделения, которые могут быть белыми, серыми, водянистыми или пенистыми
    • воспаление, приводящее к покраснению и отеку больших половых губ, малых половых губ и область промежности, в основном из-за избытка иммунных клеток
    • дизурия, то есть боль или дискомфорт при мочеиспускании
    • болезненный половой акт, известный как диспареуния
    • неприятный или рыбный запах из влагалища

    Инфекция является наиболее частой причиной вагинита. включая кандидоз, бактериальный вагиноз и трихомониаз.После полового созревания инфекционный вагинит составляет 90 процентов случаев.

    Реже вагинит может быть вызван гонореей, хламидиозом, микоплазмой, герпесом, кампилобактерами, некоторыми паразитами и плохой гигиеной.

    Вагинит может развиться до полового созревания, но могут быть задействованы разные типы бактерий. До полового созревания более вероятной причиной является Streptococcus spp , иногда из-за того, что неправильная гигиена распространяет бактерии из анальной области в гениталии.

    Близость влагалища к анусу, недостаток эстрогена, отсутствие волос на лобке и отсутствие жировых подушечек на губах могут увеличить риск вульвовагинита до полового созревания.Вульвовагинит — это воспаление влагалища и вульвы. Это может повлиять на женщин всех возрастов.

    После полового созревания инфекция чаще всего вызывается Gardnerella .

    Иногда вагинит может быть вызван аллергической реакцией, например, на презервативы, спермициды, некоторые виды мыла и парфюмерии, спринцевания, лекарства местного действия, лубриканты и даже сперму.

    Раздражение от тампона также может вызывать вагинит у некоторых женщин.

    Факторы, повышающие риск вагинита, включают:

    • беременность
    • спринцевание и использование вагинальных средств, таких как спреи, спермициды и противозачаточные средства
    • использование антибиотиков
    • ношение узких брюк или влажного нижнего белья
    • низкий уровень эстрогена во время менопаузы

    Женщины с диабетом особенно предрасположены к вагиниту.

    Поделиться на Pinterest Наличие нескольких сексуальных партнеров может увеличить риск бактериального вагиноза.

    Половой акт — наиболее распространенный способ передачи вагинита, но не единственный.

    Некоторые эксперты считают, что наличие нескольких половых партнеров может увеличить риск бактериального вагиноза, который является особым типом вагинита. Наличие полового партнера женского пола также может увеличить риск развития бактериального вагиноза на 60 процентов.

    Медицинские работники иногда называют дрожжевые и бактериальные инфекции инфекциями, связанными с половым путем.

    Люди, ведущие половую жизнь, чаще заражаются ими. Однако инфекции не обязательно передаются от одного партнера к другому во время полового акта.

    Существует несколько типов вагинита в зависимости от причины.

    Наиболее распространенными являются:

    • Атрофический вагинит : Эндотелий или слизистая оболочка влагалища истончается, когда уровень эстрогена снижается во время менопаузы, что делает его более подверженным раздражениям и воспалениям.
    • Бактериальный вагиноз : Это результат чрезмерного роста нормальных бактерий во влагалище. Пациенты обычно имеют низкий уровень нормальных вагинальных бактерий, называемых лактобацилл .
    • Trichomonas vaginalis : Иногда называется трихомонадой, вызывается одноклеточным простейшим паразитом, передающимся половым путем, Trichomonas vaginalis . Он может инфицировать другие части мочеполовых путей, включая уретру, где моча покидает тело.
    • Candida albicans : дрожжи, вызывающие грибковую инфекцию, известную как вагинальный молочница. Кандида существует в небольшом количестве в кишечнике и обычно контролируется нормальными кишечными бактериями.

    Врач проведет медицинский осмотр и спросит об истории болезни, особенно о любых ранее перенесенных инфекциях, передающихся половым путем.

    Врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить влагалище на предмет воспалений и избыточных выделений. Иногда берут образец выделений, чтобы определить причину воспаления.

    Причина вагинита может быть диагностирована путем проверки внешнего вида вагинальной жидкости, уровня pH во влагалище, наличия летучих аминов (газа, вызывающего неприятный запах) и обнаружения определенных клеток под микроскопом.

    Лечение зависит от причины. Он может включать местные стероиды низкой активности, наносимые на кожу, местные или пероральные антибиотики, противогрибковые или антибактериальные кремы.

    Бактериальный вагинит (БВ) обычно лечат антибиотиками, такими как метронидазол (флагил) или клиндамицин.

    Лекарства, используемые для лечения грибковой инфекции, включают бутоконазол и клотримазол.

    Другие варианты:

    • Крем с кортизоном для лечения сильного раздражения.
    • Антигистаминные препараты , если воспаление вызвано аллергической реакцией.
    • Крем с эстрогеном для местного применения , если вагинит вызван низким уровнем эстрогена.

    Если женщина беременна, она должна убедиться, что ее врач знает, потому что вагинит может повлиять на плод, и потому что некоторые варианты лечения могут не подходить.

    Следующие передовые методы могут помочь предотвратить вагинит:

    • соблюдение общей гигиены
    • использование мягкого мыла без раздражителей и запахов
    • ношение нижнего белья из хлопка
    • избегание спринцеваний и раздражающих агентов, таких как те, которые присутствуют в гигиенических спреях, мыле и т. Д. и другие женские товары
    • протирание спереди назад, чтобы избежать распространения бактерий из ануса во влагалище
    • носить свободную одежду
    • заниматься сексом с презервативом
    • использовать антибиотики только при необходимости

    Узнать больше о вагинальных дрожжах инфекции здесь.

    Большинство женщин часто болеют вагинитом хотя бы раз в жизни, и это редко бывает опасным.

    Завершение курса назначенных врачом антибиотиков обычно устраняет любые инфекции и облегчает связанное с ними воспаление.

    Отказ от секса и отказ от вагинальных продуктов, содержащих потенциальные раздражители, в течение нескольких дней после постановки диагноза также может ускорить выздоровление.

    Гинекология | Причины и симптомы заболеваний таза у женщин

    Примерно каждая третья женщина страдает изнурительным урологическим заболеванием или состоянием, таким как рак почки или мочевого пузыря, хроническая тазовая боль, гиперактивный мочевой пузырь или различные формы недержания мочи.

    Бомонт — лидер женской урологии

    Beaumont предлагает широкий спектр услуг по женской урологии, включая медицинское обследование и лечение:

    • дисфункция мочевого пузыря
    • боль в области таза
    • дисфункция тазового дна
    • сексуальная дисфункция

    Что такое таз?

    Таз представляет собой тазообразную структуру в основании живота, которая поддерживает позвоночник и защищает органы брюшной полости.К органам и строению женского таза относятся:

    • Эндометрий: Выстилка матки.
    • Матка: Матка, также называемая маткой, представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой.
    • Яичники: Два женских репродуктивных органа расположены в тазу.
    • Фаллопиевы трубы: Перенести яйца от яичников к матке.
    • Шейка матки: Нижняя узкая часть матки (матка) расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой. Шейка матки образует канал, который открывается во влагалище и ведет наружу к телу.
    • Влагалище: Канал, по которому жидкость выходит из организма во время менструального цикла. Его еще называют «родовым каналом». Влагалище соединяет шейку матки (отверстие матки или матки) и вульву (наружные гениталии).
    • Вульва: Наружная часть женских половых органов.

    Что такое тазовая боль?

    Пока боль в области таза является распространенной жалобой среди женщин, она может быть вызвана множеством различных заболеваний и расстройств органов малого таза, поэтому трудно определить основные причины.

    Боль в тазу можно разделить на острую (внезапную и сильную) или хроническую (длящуюся в течение нескольких месяцев или дольше). Тазовая боль может иметь физическую причину в половых или экстрагенитальных органах в тазу и вокруг него или может иметь психологическое происхождение, и в этом случае она столь же реальна, но может быть еще более сложной для успешного лечения.

    Наиболее распространенные типы тазовой боли, описываемые женщинами, включают:

    • локализованная боль в области бедра или паха
    • спазмы или судороги
    • болезненное или затрудненное мочеиспускание
    • боль во всем животе
    • боль усиливается при движении или во время осмотра
    • боль во время полового акта
    • внезапное появление боли
    • медленно развивающаяся боль

    Узнайте больше о причинах и методах лечения тазовой боли.

    Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция женских репродуктивных органов. Это часто вызывается теми же бактериями, которые вызывают несколько заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз, или, в некоторых случаях, бактерии, которые прошли через влагалище и шейку матки через внутриматочную спираль (ВМС). ВЗОМТ может поражать любой из репродуктивных органов, таких как матка, маточные трубы или яичники, вызывая спайки таза и рубцовую ткань, продолжающуюся тазовую боль, возможность внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки) или бесплодие.

    Узнайте больше о PID.

    Что такое дисфункция тазового дна?

    Тазовое дно состоит из нескольких мышц, которые поддерживают прямую кишку как перевязь. Когда вы хотите опорожнить кишечник, мышцы тазового дна расслабляются, а мышцы живота сокращаются, позволяя прямой кишке опорожняться. Люди с дисфункцией тазового дна имеют тенденцию сокращать мышцы тазового дна, а не расслаблять их, что затрудняет эвакуацию стула и приводит к запорам и недержанию кишечника.

    Узнайте больше о дисфункции тазового дна.

    Гинекологические воспалительные заболевания — гинекология в медицинском центре ОН Клиник

    Воспаление женских половых органов — распространенное заболевание в медицинской практике. Это представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и ставит под сомнение вопрос о возможности будущего материнства.

    Воспаление наружных женских органов и слизистых оболочек имеет инфекционную природу у женщин. Таким образом, организм реагирует на проникновение болезнетворных микроорганизмов и повреждение клеток.К наиболее частым воспалительным заболеваниям относятся:

    • вульвит;
    • кольпит;
    • цервицит;
    • аднексит;
    • сальпинго;
    • оофорит;
    • эндометрит.

    Воспалительное заболевание тазовых органов вызвано инфекцией. Однако это не значит, что он может проникать в организм только извне. В нашем организме «живут» различные условно-патогенные микроорганизмы:

    • стафилококки;
    • стрептококков;
    • E.coli;
    • грибковых организма;
    • Бактерии микоплазмы;
    • гарднереллы и другие.

    Встречаются на слизистых оболочках женских и мужских половых органов. Поэтому спровоцировать болезнь может даже банальное снижение иммунитета, после которого эти микроорганизмы выходят из «спячки» и начинают паразитировать.

    Специфические воспалительные заболевания в гинекологии тоже не редкость. У женщин они могут быть вызваны аллергической реакцией на средства интимной гигиены или некоторые компоненты, входящие в состав спермы партнера.

    Активное воспаление женских органов и симптомы вызваны:

    • распущенность;
    • генитальные инфекции;
    • аборт;
    • сильное переохлаждение;
    • прием подозрительных лекарств без наблюдения врача;
    • механическое повреждение эпителия и др.

    Лечение — все о нелегкой борьбе

    Лечение гинекологического воспаления женских органов — процесс непростой, но эффективный.Если женщина не начнет лечение или «отложит его», в ближайшее время она столкнется с серьезными осложнениями, в том числе с бесплодием.

    Также последствия инфекционного воспалительного заболевания могут привести к нарушению менструального цикла, изменению анатомии матки и придатков, бесплодию и даже внематочной беременности. Если есть хоть малейший намек на воспалительные заболевания половых органов, следует немедленно оказать помощь. Помните, катастрофически велик риск опасных осложнений.

    Как лечить воспаление женских половых органов и слизистых оболочек?

    Медицинский персонал гинекологического отделения ОН Клиник имеет большой опыт лечения воспалительных заболеваний половых органов женщин. Мы отдаем предпочтение щадящему лечению, потому что иногда последствия лечения воспаления агрессивными антибиотиками приводят к не менее опасным проблемам со здоровьем. Воспаление наружных женских органов, лечение которых обязательно — серьезная опасность для всего организма!

    В медицинском центре «ОН Клиник» женщине проводится лечение гинекологического воспаления с использованием физиотерапевтических процедур (лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия), а также полный комплекс необходимых мероприятий по восстановлению флоры влагалища после лечения.У нас есть эффективное лечение воспалительного процесса у женщин независимо от стадии заболевания!

    Симптомы — давайте определим

    Воспалительные заболевания половых органов у женщин сопровождаются повышением температуры тела, появлением озноба и общим недомоганием. Признаки и симптомы воспаления женских органов легко определить методом диагностики и осмотров пациента. Они значительно изменяют показатели крови и биохимические показатели.

    Также женские гинекологические воспалительные заболевания сопровождаются неприятными болевыми ощущениями внизу живота.Это вызывает у женщин серьезный дискомфорт независимо от степени и типа воспалительного заболевания. Причем конкретное выделение может происходить в продвинутых формах. Такие выделения при воспалении половых органов у женщин имеют стойкий нехарактерный запах и цвет.

    Воспалительные процессы в гинекологии у женщин могут протекать в острой и хронической формах в зависимости от характера и типа заболевания. Если заболевание является хроническим процессом, его симптомы выражены не так ярко. Их легко обнаружить по изменениям в других системах организма и органов при медицинском исследовании.

    С нашей помощью женщина сможет быстро и безболезненно избавиться от проблемы. Лечение в ON Clinic не навредит вашему здоровью и не повлияет на будущее потомство. Записаться на прием к врачу-гинекологу в ON Clinic просто — позвоните по телефону или запишитесь на прием онлайн. Ждем вас сегодня!

    Группа женщин: гинекологические проблемы

    Общие гинекологические проблемы включают:
    • Обильные менструации или аномальное кровотечение
    • Тазовая боль
    • Миома матки
    • Эндометриоз
    • Выделения из влагалища

    Обильные менструации или аномальное кровотечение

    Если менструальный цикл длится более семи дней или если кровотечение настолько сильное, что трудно поддерживать нормальный образ жизни и занятия во время менструального цикла, вам следует обратиться к врачу.Многие из причин аномального или обильного кровотечения — это незначительные проблемы, которые легко поддаются лечению, что позволяет быстро возобновить нормальную деятельность; однако некоторые причины аномального кровотечения могут быть более серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

    Примерно каждая пятая женщина испытывает ненормально обильное менструальное кровотечение как часть ее регулярного цикла. Это называется меноррагией. Если вы постоянно испытываете очень сильные менструальные кровотечения, обратитесь к врачу. Доступно множество методов лечения, и мы можем помочь вам найти лучшее для вас.

    Тазовая боль:

    Боль в области таза — распространенный симптом, который может проявляться по-разному. Она может приходить и уходить или быть постоянной, она может присутствовать в разных частях тазовой области, и боль может ощущаться по-разному в разное время или при определенных действиях. Если вы испытываете боль в области таза, запишитесь на прием к нам, чтобы обсудить ваши симптомы. Задавая вам вопросы о вашей боли, мы можем лучше определить причину и принять решение о плане лечения.

    Общие причины тазовой боли включают:

    Миома матки:
    Миома матки — это доброкачественная незлокачественная опухоль, которая встречается примерно у 20-25% женщин. Фибромы могут возникать внутри матки или в стенках матки, или они могут свисать с внешней стороны матки на структуре, похожей на стержень или ножку.

    Фиброиды обычно маленькие — часто настолько маленькие, что их нелегко обнаружить при обычном гинекологическом осмотре. Но они также могут быть довольно большими и вызывать проблемы, например:

    • Менструальные изменения, такие как сильное кровотечение, более длительные или более частые менструации и усиление спазмов
    • Боль или давление в тазу или внизу живота, часто во время секса
    • Изменения мочеиспускания, такие как давление, затрудненное или частое мочеиспускание
    • Ректальная боль и / или запор
    • Бесплодие и выкидыш

    Миома чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 49 лет, но может появиться в любом возрасте.Непонятно почему, но афроамериканки чаще страдают миомой матки. Если вы подозреваете, что у вас миома матки, обратитесь к врачу.

    Эндометриоз:
    Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Эта подкладка накапливается в течение менструального цикла, позволяя оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и развиваться в плод. Когда оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется, эта подкладка сбрасывается вместе с месячными менструальными выделениями.

    По неизвестным причинам эта сброшенная ткань иногда оказывается за пределами матки, чаще всего в брюшной полости.Поскольку ткань по-прежнему реагирует на ваш гормональный цикл так же, как и внутри матки, ткань эндометрия в брюшной полости может разрушаться и кровоточить. Это вызывает отек и воспаление в окружающих частях живота, а со временем может вызвать рубцы и другие проблемы. Этот процесс может вызвать сильную боль во время менструации, секса и даже опорожнения кишечника. Это также может вызвать проблемы с фертильностью.

    В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, но существует множество вариантов лечения.Свяжитесь с нами сегодня, если вы подозреваете, что у вас может быть эндометриоз.

    Выделения из влагалища:

    Небольшие прозрачные или мутные белые выделения из влагалища — это нормально. Эти естественные выделения помогают сохранять ткани влагалища влажными и здоровыми.
    Вагинальная область обычно имеет баланс естественных бактерий и дрожжей, которые помогают поддерживать здоровье этой области. Когда этот баланс нарушается, это может вызвать ненормальный разряд. Вы также можете почувствовать зуд, жжение или неприятный запах.

    Нарушить этот баланс могут разные факторы. Часто проблема заключается в чем-то незначительном, например, в обычной дрожжевой инфекции (кандидоз), но бактериальные инфекции, инфекции, передаваемые половым путем, или даже ВИЧ могут вызывать частые дрожжевые инфекции или симптомы, которые отражают дрожжевую инфекцию.

    Лечение без рецепта может быть вариантом, а некоторые могут принести облегчение, но также рекомендуется обратиться к врачу, если у вас появляются выделения из влагалища. Он или она может помочь определить, что его вызывает, и какой будет лучший план лечения для вас.

    5 признаков того, что у вас может быть воспалительное заболевание органов малого таза

    Симптомы воспалительного заболевания органов малого таза относительно легко обнаружить, если вы знаете, на что обращать внимание. Предотвратите серьезные осложнения со здоровьем и возможное бесплодие, проконсультировавшись с гинекологом, как только вы обнаружите симптомы ВЗОМТ.

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это термин, используемый для описания инфекции ваших репродуктивных органов, вызванной бактериальным раздражением. ВЗОМТ — распространенная инфекция, ежегодно ею заражаются более миллиона женщин в Соединенных Штатах.

    Если не лечить воспалительное заболевание органов малого таза, оно может вызвать серьезные осложнения фертильности — оно фактически является основной причиной предотвратимого бесплодия у женщин. ВЗОМТ может быть результатом осложнений ряда инфекций, передающихся половым путем, поэтому обратитесь за лечением, как только вы заметите любой из следующих симптомов воспалительного заболевания органов малого таза:

    1. Боль в нижней части живота или тазу

    Когда ваши репродуктивные органы подвергаются воздействию бактерии, занесенные венерическими заболеваниями, вызывают воспаление, которое может вызвать сильную боль.Некоторая боль внизу живота является нормальным явлением во время менструального цикла, но боль, вызванная воспалительным заболеванием органов малого таза, намного более агрессивна и заметна, чем обычные менструальные спазмы.

    Если вы испытываете сильные спазмы или стреляющую боль в нижней части живота или тазу, немедленно обратитесь к гинекологу, особенно если у вас не месячные.

    2. Выделения из влагалища с запахом

    Небольшие прозрачные выделения из влагалища являются нормальным явлением, но если вы заметите чрезмерное количество выделений с необычным запахом, это может быть симптомом воспалительного заболевания органов малого таза.Вы можете не испытывать сопутствующей тазовой боли, если инфекция еще не достигла матки через шейку матки.

    Выявление симптомов воспалительного заболевания органов малого таза до того, как они достигнут ваших репродуктивных органов, — лучший способ предотвратить необратимое бесплодие. Если вы заметили обильные выделения из влагалища и сопровождающий их запах, обратитесь к гинекологу.

    3. Болезненное мочеиспускание

    Болезненное мочеиспускание чаще всего является симптомом инфекции мочевого пузыря. Если не лечить, инфекция мочевого пузыря может обостриться и попасть в матку или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза.Если вы испытываете боль при мочеиспускании, ваш гинеколог, скорее всего, проверит вашу мочу на наличие инфекции. Обязательно сообщите своему гинекологу об уровне боли. Сильная боль при мочеиспускании является классическим симптомом ВЗОМТ, и может потребоваться лечение более сильными антибиотиками, чем простая инфекция мочевого пузыря.

    4. Температура более 101 градуса

    Температура более 101 градуса — признак того, что ваше тело борется с инфекцией. Если температура держится более нескольких дней, обратитесь к врачу, чтобы оценить симптомы.Высокая температура не всегда указывает на ВЗОМТ. Однако если лихорадка сопровождается болью в области таза или выделениями из влагалища, это явный признак того, что вы испытываете симптомы воспалительного заболевания органов малого таза.

    Обратите внимание, что любая лихорадка, которая держится более двух дней, требует немедленной помощи медицинского работника.

    5. Боль во время полового акта

    Если вы испытываете боль во время полового акта, особенно если она возникла недавно, это может быть признаком воспалительного заболевания органов малого таза.Также возможно, что у вас инфекция мочевого пузыря или дрожжевой грибок, или что эта область раздражена частыми или энергичными половыми актами. При отсутствии лечения инфекции могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза.

    Если вы заболели воспалительным заболеванием органов малого таза на ранней стадии, его можно вылечить простым курсом антибиотиков. Не позволяйте своим симптомам оставаться незамеченными, иначе воспалительное заболевание органов малого таза может сделать вас бесплодным и вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем. Если вы заметили какой-либо из этих распространенных симптомов ВЗОМТ, как можно скорее назначьте встречу с гинекологом.

    Если вы испытываете симптомы воспалительного заболевания органов малого таза, позвоните в женскую клинику по телефону (501) 664-4131 , чтобы назначить консультацию у одного из наших опытных гинекологов.

    Оценка острой тазовой боли у женщин

    1. Морино М., Пеллегрино L, Castagna E, Фаринелла Э, Мао П. Острая неспецифическая боль в животе: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее раннюю лапароскопию с клиническим наблюдением. Энн Сург .2006; 244 (6): 881–888 ….

    2. Моришита К., Гусимияги М, Хасигучи М, Stein GH, Токуда Ю. Правило клинического прогноза, позволяющее отличить воспалительное заболевание тазовых органов от острого аппендицита у женщин детородного возраста. Am J Emerg Med . 2007. 25 (2): 152–157.

    3. Дин округ Колумбия, Сюй С, Kao SP. Изолированный перекрут гидросальпинкса у женщины в постменопаузе. ЖСЛС . 2007. 11 (2): 252–254.

    4. Антеби С.О., Шенкер Дж. Г., Полищук В.З. Значение лапароскопии при острой тазовой боли. Энн Сург . 1975. 181 (4): 484–486.

    5. Гайтан Х, Ангел Е, Санчес Дж., Гомес I, Санчес Л., Агудело К. Лапароскопическая диагностика острой боли внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Int J Gynaecol Obstet . 2002. 76 (2): 149–158.

    6. Конторавдис А, Хрисикопулос А, Хассиакос Д, Ляпис А, Zourlas PA.Диагностическая ценность лапароскопии у 2365 пациентов с острой и хронической тазовой болью. Int J Gynaecol Obstet . 1996. 52 (3): 243–248.

    7. Defrances CJ, Lucas CA, Buie VC, Golosinsky A. Национальное исследование выписки из больниц за 2006 год. Национальные отчеты статистики здравоохранения. Отчет № 5; 30 июля 2008 г. http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr005.pdf. По состоянию на 1 января 2010 г.

    8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Внематочная беременность — США, 1990–1992 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1995. 44 (3): 46–48.

    9. Merrill CT, Elixhauser A. Госпитализация в Соединенных Штатах, 2002 г. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство исследований и качества здравоохранения; 2005.

    10. Vandermeer FQ, Wong-You-Cheong JJ. Визуализация острой тазовой боли. Clin Obstet Gynecol . 2009. 52 (1): 2–20.

    11. Myers ER, Bastian LA, Havrilesky LJ, et al. Управление придаточными массами. Отчет о доказательствах / оценка технологии №130. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2006. http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/adnexal/adnexal.pdf. По состоянию на 2 января 2010 г.

    12. Дрейк Дж. Диагностика и лечение придатков. Ам Фам Врач . 1998. 57 (10): 2471–2476.

    13. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Ворковский К.А., Берман С.М. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. [опубликованное исправление появляется в MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2006; 55 (36): 997]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006; 55 (RR-11): 1–94.

    14. Houry D, Abbott JT. Перекрут яичника: обзор за пятнадцать лет. Энн Эмерг Мед . 2001. 38 (2): 156–159.

    15. Фарли Т.М., Розенберг MJ, Роу Пи Джей, Чен JH, Мейрик О. Внутриматочные спирали и воспалительные заболевания органов малого таза: международная перспектива. Ланцет . 1992. 339 (8796): 785–788.

    16.Падилья Л.А., Радосевич Д.М., Милад МП. Точность тазового исследования при обнаружении образований придатков. Акушерский гинекол . 2000. 96 (4): 593–598.

    17. Гайтан Х, Ангел Е, Диаз Р, Парада А, Санчес Л, Варгас К. Точность пяти различных диагностических методов при воспалительных заболеваниях органов малого и среднего таза легкой и средней степени тяжести. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2002. 10 (4): 171–180.

    18. Симмс I, Уорбертон Ф, Вестрем Л.Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: время переосмыслить. Инфекция, передаваемая половым путем . 2003. 79 (6): 491–494.

    19. БЦ Каплан, Дарт РГ, Москос М, и другие. Внематочная беременность: проспективное исследование с улучшенной диагностической точностью. Энн Эмерг Мед . 1996. 28 (1): 10–17.

    20. Frates MC, Laing FC. Сонографическая оценка внематочной беременности: обновленная информация. AJR Am J Рентгенол .1995. 165 (2): 251–259.

    21. Картрайт SL, Кнудсон МП. Оценка острой боли в животе у взрослых. Ам Фам Врач . 2008. 77 (7): 971–978.

    22. Шварц А. Калькулятор диагностических тестов. http://araw.mede.uic.edu/cgi-bin/testcal.pl. Проверено 5 сентября 2009 г.

    23. Американская академия семейных врачей. Глоссарий доказательной медицины и статистических терминов. https://www.aafp.org/online/en/home/publications/journals/afp/afpebmglossary.html. По состоянию на 20 декабря 2009 г.

    24. Close RJ, Сакс CJ, Dyne PL. Надежность бимануальных тазовых исследований в отделениях неотложной помощи. Вест Дж. Мед. . 2001. 175 (4): 240–245.

    25. Чард Т. Тесты на беременность: обзор. Репродукция Человека . 1992. 7 (5): 701–710.

    26. Повар Р.Л., Хатчисон С.Л., Østergaard L, Брейтуэйт Р.С., Несс РБ. Систематический обзор: неинвазивное тестирование на Chlamydia trachomatis и Neisseriagonorrhoeae Ann Intern Med .2005. 142 (11): 914–925.

    27. Ламерис В, ван Ранден А, ван Эс HW, и другие.; Учебная группа ОПТИМА. Стратегии визуализации для выявления неотложных состояний у пациентов с острой болью в животе: исследование диагностической точности. BMJ . 2009; 338: b2431.

    28. Лозо А.М., Поттер Б. Диагностика и ведение внематочной беременности [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2007; 75 (3): 312]. Ам Фам Врач . 2005. 72 (9): 1707–1714.

    29. Collins RD. Алгоритмическая диагностика симптомов и признаков: рентабельный подход. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003: 358–359.

    30. Маккормак WM. Воспалительные заболевания органов малого таза. N Engl J Med . 1994. 330 (2): 115–119.

    31. Чандра А, Мартинес GM, Мошер В.Д., Abma JC, Джонс Дж. Фертильность, планирование семьи и репродуктивное здоровье У.С. женщины: данные Национального исследования роста семьи 2002 года. Vital Health Stat 23 . 2005; (25): 1–160.

    32. Weinstock H, Берман С, Кейтс W мл. Заболевания, передаваемые половым путем, среди американской молодежи: оценки заболеваемости и распространенности, 2000 г.

    12Июн

    Лечение при уреаплазме у женщин: Уреаплазма: симптомы, лечение и профилактика. Часто-задаваемые вопросы женщин и мужчин, мифы и реальность

    12 Июн 2021 alexxlab Комментировать

    симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Уреаплазмоз – это заболевание мочеполовой системы, которое передается половым путем. Заболевание возникает под действием специальной бактерии – уреаплазмы, которая обитает на слизистых оболочках мочеполовых органов. Они находятся в каждом организме и до наступления благоприятных условий не активируются.

    Пути попадания активной уреаплазмы в организм могут быть разными:

    • горизонтальные – орально-генитальные и генитальные контакты;
    • вертикальные – от матери к ребенку во время родов.

    Причины появления

    Причины уреаплазмоза:

    • раннее начало половой жизни;
    • незащищенность полового акта;
    • отсутствие постоянного полового партнера;
    • использование чужих средств личной гигиены;
    • отсутствие личной гигиены;
    • неправильное питание плохого качества;
    • вирусные заболевания;
    • антисанитарные условия проживания;
    • вредные привычки;
    • радиоактивные излучения;
    • прием гормонов и антибиотиков;
    • применение чужого белья.

    Пути заражения

    Взрослые люди заражаются уреплазмозой только через половые контакты, при этом инкубационный период длится от 7 до 20 дней. В организме с прочной иммунной системой заболевание может годами находится в спящем состоянии. Факторами, способствующими активации вируса, становятся:

    • общее снижение защитной функции организма;
    • обострение хронических болезней;
    • присутствие прочих инфекций;
    • травмирование мочеполовых органов;
    • стрессы и нервные перенагрузки;
    • перепады гормонального фона под действием беременности, аборта или других обстоятельств.

    Симптомы и признаки

    Симптомы уреаплазмоза у женщин и мужчин различаются, также лечение происходит по-разному. Зачастую симптомы данного заболевания совпадают с прочими заболеваниями мочеполовой системы.

    Симптомы у женщин

    Уреаплазмоз у женщин имеет следующие признаки:

    • выделения из влагалища в норме не имеют цвета и запаха, а при воспалении становятся желтыми или желто-зелеными;
    • боли внизу живота, имеющие характер рези, свидетельствуют о воспалениях матки или придатков;
    • симптомы ангины – налет на миндалинах, боли в горле говорят об орально-генитальном пути проникновения;
    • боль и дискомфорт во время полового акта во влагалище и сразу после него;
    • боли и жжение во время частых позывов к мочеиспуканию.

    Если пропустить начало лечения, то существует высокий риск перехода заболевания в хроническую стадию, когда симптомы и лечение уреаплазмоза становятся серьезнее. На хронической стадии в случае обострения может подниматься температура и появляться признаки интоксикации организма. В результате хронического течения могут образовываться спайки, приводящие к бесплодию. Уреаплазмоз при беременности может повлечь за собой выкидыш, поэтому требует обязательного лечения.

    Симптомы у мужчин

    Уреаплазмоз у мужчин зачастую протекает без внешних признаков и проявлений. К врачу же обращаются с осложнениями. Крайне редко у мужчин появляется жжение в процессе мочеиспускания и небольшие выделения из уретры.

    У вас появились симптомы уреаплазмоза?

    Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Осложнения

    Среди осложнений также принято выделять женские и мужские, однако обе группы имеют общий признак серьезного поражения органов мочеполовой системы. Заболевание может приводить к циститу, пиелонефриту, нарушениям в ферментативной системе, благодаря которым наблюдается при уреаплазмозе боль в мышцах, может развиваться артрит или поражаются суставы.

    Основные осложнения у мужчин:

    • уретрит – дискомфорт во время мочеиспускания, а также боли и рези, жжение в уретре;
    • эпидидимит – воспаление поражает придатки яичка;
    • простатит – приводит к проблемам с эрекцией;
    • бесплодие – ввиду нарушений структуры сперматозоидов.

    Основные осложнения у женщин:

    • воспаление на слизистых матки и влагалища – кольпиты, эндометрит и другие;
    • воспаление мышц на матке – миометрит;
    • эрозия шейки матки;
    • возникновение спаек;
    • выкидыш, замирание беременности, преждевременные роды.

    Когда следует обратиться к врачу

    При наличии первых подозрений на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы необходимо обращаться к врачу. Это могут быть гинеколог у женщин, уролог у мужчин или венеролог для всех пациентов.

    Многопрофильный медицинский центр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги врачей 66 специальностей. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или лично посетив клинику по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10. Срочная неотложная помощь требуется при наличии осложнений особенно во время беременности. Вызвать скорую помощь можно из по номеру телефона +7 (495) 229-00-03, к вам на вызов приедут лучшие специалисты.

    Диагностика уреаплазмоза

    Диагностика проводится следующими методами:

    • молекулярно-биологический – выявляет наличие или отсутствие уреаплазмы в организме без конкретизации его количественного состава;
    • серологический – предполагает обнаружение антител, в основном проводится постфактум для выявления причин тех или иных осложнений;
    • бактериологический – предполагает исследование материала в виде мазка из влагалища или уретры, данный метод позволяет определить наличие, а также качественный и количественный состав уреаплазмы. Именно он имеет значения при выборе схемы лечения уреаплазмоза.

    В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводятся любые диагностические исследования. Ознакомиться с перечнем проводимых исследований и их стоимостью можно на сайте.

    Наша клиника предлагает современные точные и быстрые методы исследования:

    • ПЦР – молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции исследует мазок из уретры, дает точный результат о количестве и виде уреаплазмы в течение 5 часов;
    • ИФА – иммуноферментный анализ крови на предмет выработанных антител к вирусной бактерии. Не является самым надежным, так как не определяет количество и структурный состав бактерий, а антитела порой появляются только после выздоровления;
    • РИФ – экспресс-тест на комплексное взаимодействие антиген-антитело под действием флюоресценции.

    Лечение

    Как лечить уреаплазмоз? Большинство специалистов придерживается комплексной методики, включающей следующие стадии:

    • антибактериальные препараты при уреаплазмозе могут быть подобраны в качестве комплекса средств – таблетированные формы сочетают со спринцеванием или вагинальными свечами;
    • иммуномодуляторы или зубиотики – для сохранения состава микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта;
    • временное воздержание от половых контактов;
    • диетотерапия – исключение из рациона жареного, острого, соленого и алкогольного.

    При лечении уреаплазмоза необходимо привлекать к процессу пациента и его сексуальных партнеров. Попутно необходимо пролечить все выявленные инфекционные и вирусные заболевания. По окончании комплексной терапии необходимо первые три-четыре месяца проходить контроль наличия бактерии уреаплазмы и ее состояния.

    Терапию делят на острую и хроническую. При острой уреаплазме мышцы могут находиться в тонусе. Основное лечение острой стадии заболевания базируется на приеме антибиотиков, чувствительность к которым выявляется в лабораторных условиях.

    Хронические или осложненные формы подразумевают длительный прием антибиотиков, причем одна группа препаратов может сменять другую. В данном случае обязателен прием зубиотиков и иммуномодуляторов для поддержания защитной функции организма и благоприятного состава микрофлоры. В рамках хронической терапии зачастую прибегают к физиопроцедурам – гирудотерапии, электрофорезу и магнитному полю, микроволнам, грязелечению, массажу предстательной железы или гинекологическому массажу, а также другим методам.

    Народные рецепты

    Среди отваров и настоев из народных рецептов при лечении уреаплазмоза подойдут сборы, повышающие защитные функции организма или укрепляющие иммунитет. Сюда же относят прием в пищу блюд с продуктами богатыми фитонцидами, как средство, направленное на борьбу с ростом вирусных бактерий.

    Наиболее популярными народными советами являются:

    • употребление чеснока;
    • отвар или настой в холодном виде из золотарника;
    • настои из смеси трав с использование корня солодки, цветков аптечной ромашки или череды, листьев крапивы и других трав.

    Профилактика

    Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, тем более такую слабо симптоматическую. К мерам профилактики относят:

    • соблюдение интимной гигиены;
    • избегание случайных половых актов;
    • использование средств контрацепции в процессе полового акта, особенно при оральном или анальном контакте гениталий, так как слизистые горла и кишечника крайне восприимчивы к бактериям;
    • периодически проходить обследование на наличие уреаплазмы.

    Лечение уреаплазмоза у женщин требует более тщательного подхода ввиду того, что ее здоровье гарантирует здоровье будущих поколений. В случае случайной половой связи можно провести экстренные меры предупреждения заражения уреаплазмозом – введение в уретру антисептиков местного действия. Данный метод рационально использовать лишь в первые пару часов после полового акта. Кроме того, злоупотребление данным способом влечет неизбежные ожоги слизистой оболочки уретра канала.

    лечение, современная диагностика уреаплазмоза в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

    В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики уреаплазмоза применяются иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование, микроскопия мазков и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Результаты обследования тщательно изучаются гинекологом и назначается соответствующая терапия.

    • 30% населения земного шара, согласно статистическим данным, инфицированы возбудителем уреаплазмоза
    • В 1,5-2 раза увеличивается частота развития заболевания во время беременности.
    • В 40% случаев своевременная диагностика и лечение уреаплазмоза снижают риск задержки внутриутробного развития плода, а также возникновение маловодия и преждевременных родов.

    Записаться на приём

    Об уреаплазмозе

    Возбудителями данного заболевания считаются два микроорганизма — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, которые относятся к условно-патогенной флоре мочевыводящих и половых путей. Уреаплазма – один из видов микоплазм, промежуточный организм между вирусом и бактерией. Живёт внутри клеток, обычно не вызывает заболевания. Причина возникновения болезни — уреаплазмоза — снижение иммунитета, позволяющее бактерии активно размножаться, достигая опасных концентраций, вызывающих патологические изменения.

    Среди факторов риска, провоцирующих снижение иммунной защиты, такие, как гормональный сбой, перенесенная бактериальная или вирусная инфекция, переохлаждение или чрезмерное пребывание на солнце, употребление алкоголя, курение. Всё это является стрессом для организма, неблагоприятно влияет на иммунитет и может привести к бесконтрольному размножению уреаплазм и стать причиной появления симптомов болезни, проявления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин.

    Если вы планируете беременность, обязательно запишитесь к врачу и проверьте свой организм на наличие уреаплазмоза. Болезнь может протекать бессимптомно, но при этом является частой причиной замершей беременности. Запишитесь к врачу сейчас, чтобы не беспокоиться при вынашивании ребенка.

    Пути заражения

    Заражение обычно происходит половым путём. Причём партнёр — носитель уреаплазмы может и не подозревать о своём носительстве. Защищённый секс с использованием презерватива защищает от заражения уреаплазмозом. Возможны и иные пути передачи возбудителя – бытовой (через полотенца, постельное бельё и т.д.), в процессе родов (ребёнок от матери).

    Поскольку доминирует половой путь передачи возбудителя, нередко одновременно передаётся целый букет половых инфекций – микс (смесь), который ослабляет организм пациента, способствует проявлению патогенных свойств разных микроорганизмов. Например, хламидии вызывают хламидиоз и одновременно ослабляют иммунитет, способствуя развитию уреаплазмоза и микоплазмоза.

    Уреаплазма парвум и уреалитикум

    Чаще уреаплазмоз вызывает уреаплазма уреалитикум. При выявлении этого возбудителя, независимо от наличия или отсутствия симптомов заболевания, проводится лечение уреаплазмоза, причём сразу у обоих половых партнёров.

    Присутствие в анализах уреаплазмы парвум обычно не проявляется клинически, а выявляется чаще при лабораторном обследовании. Само наличие данного вида уреаплазмы в анализах ещё не является признаком патологии и не требует лечения. Санацию проводят при появлении симптомов уреаплазмоза, а также при подготовке к беременности для снижения рисков.

    Уреаплазмоз при беременности

    Уреаплазма, присутствующая в небольшом количестве в урогенитальном тракте женщины, может активизироваться в период беременности и привести к развитию воспаления, вызвать осложнения беременности, создать угрозу нормальному развитию плода. Поэтому выявление уреаплазмы при подготовке к беременности требует лечения даже при отсутствии симптомов заболевания.

    Признаки уреаплазмоза

    Уреаплазмоз у женщин проявляется следующими симптомами:

    • появление молочных или желтоватых выделений из влагалища;
    • боли внизу живота;
    • неприятные ощущения (жжение, зуд) во время полового акта;
    • хронический, рецидивирующий цистит.
    • Если инфекция поражает маточные трубы, яичники, это грозит развитием спаек и последующим трубно-перитонеальным бесплодием.

    Симптомы уреаплазмоза у мужчин напоминают клиническую картину цистита:

    • частое и болезненное мочеиспускание;
    • чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
    • боли внизу живота.
    • Последствия нелеченого уреаплазмоза у мужчин – распространение инфекции, возможность развития хронического простатита, пиелонефрита и других заболеваний мочеполовой сферы и органов малого таза.

    Уреаплазмоз является частой причиной бесплодия у женщин и мужчин, может провоцировать импотенцию, мочекаменную болезнь и проблемы с суставами. Запишитесь к врачу, чтобы удостовериться в своем здоровье и при необходимости получить профессиональную медицинскую помощь.

    Уреаплазмоз — симптомы и лечение

    Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами Ureaplasma urealyticum, которые передаются половым путём.

    Данное заболевание поражает мочеполовую систему, как женщин, так и мужчин. Уреаплазмоз достаточно каверзная болезнь, которая может протекать с периодической симптоматикой, либо с её отсутствием, однако приводит к осложнениям воспалительного характера и не редко к бесплодию.

    Поэтому консультация гинеколога или же консультация уролога – это первое, о чём вы должны подумать при малейших подозрениях на уреаплазмоз.

    Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин схожи: жжение и умеренная боль при мочеиспускании, незначительные прозрачные выделения, а также боль внизу живота.

    Однако гинекологи и урологи достаточно часто сталкиваются с бессимптомным протеканием уреаплазмоза, по этой причине уреаплазмоз одно из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем, так как многие носители, не подозревая о наличии у них уреаплазм, ведут активную половую жизнь без барьерных средств контрацепции.

    Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, желательно проходить профилактический осмотр гинеколога или уролога раз в полгода.

    Своевременное лечение уреаплазмоза может избавить вас от таких неприятных явлений, как уретрит, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания матки и придатков, а главное от проблем во время беременности и возможного бесплодия.

    Что касается бесплодия, то уреаплазмы могут вызвать его в равной степени и у женщин, и у мужчин. Уреаплазмоз передаётся и от матери к ребёнку во время беременности или родов, к тому же он может вызвать патологии в развитии плода. Поэтому подготовка к беременности обязательно должна сопровождаться сдачей анализов на уреаплазменную инфекцию и другие ЗППП.

    Современные технологии диагностики гинекологических и урологических заболеваний позволяют достаточно быстро выявить уреаплазмоз. В основном применяется ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), серологический метод, ИФА и ПИФ.

    Целью диагностики является не только выявление уреаплазм, но и проверка их чувствительности к различным антибиотиком, что позволяет назначить более эффективное лечение уреаплазмоза в каждом отдельном случае.

    То есть лечение уреаплазмоза должно быть строго индивидуальным, исключающим какое бы то ни было самолечение, так как. при неправильной дозировке и подборе препарата уреаплазмы приспособятся и выработают иммунитет, а это значит, что после подобного «помоги себе сам» процесс квалифицированного лечения затянется и усложнится как минимум в два раза.

    Лечение уреаплазмоза

    Так как микроорганизм уреаплазма по своим свойствам занимает промежуточное положение между бактериями, вирусами и паразитирующими простейшими, то и лечится уреаплазмоз антибактериальными препаратами.

    Как было сказано выше, подбор антибиотиков и их дозировка осуществляются исключительно индивидуально потому, что каждый пациент – это отдельный случай, со своими особенностями, как самого организма, так и уреаплазм.

    Обычно антибиотики назначаются для приёма внутрь и местного воздействия (вагинальные свечи или таблетки, инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, массаж предстательной железы и физиотерапия).

    Основной принцип в лечении уреаплазмоза, как и любого заболевания передающегося половым путём – это лечение обоих партнёров, с целью исключения возможности повторного инфицирования от больного к здоровому.

    У антибиотиков есть один существенный недостаток – они не только убивают патогенные микроорганизмы, но и негативно воздействуют на здоровую микрофлору, при этом ослабляя иммунитет.

    Поэтому антибактериальная терапия всегда сопровождается принятием иммуномодулирующих препаратов, которые не только поддержат иммунитет, но и дополнительно к антибиотикам помогут справиться с инфекцией.

    В среднем, лечение уреаплазмоза занимает 2 недели и не вызывает особых сложностей и неудобств, кроме того, что необходимо соблюдать диету (минимум жаренного, острого и солёного), исключить алкоголь и отказаться от половой жизни на срок лечения.

    После завершения курса лечения необходимо контрольное обследование.

    У женщин контрольные анализы берутся перед началом ближайшей менструации и еще раз через месяц. У мужчин первый контрольный анализ проводится через 2 недели после завершения приёма антибиотиков, и также ровно через месяц.

    Самые положительные эмоции как у пациента, так и у врача, вызывают отрицательные результаты проведённых анализов, которые означают, что уреаплазма побеждена. Но никто не застрахован от повторного заражения, поэтому не стоит забывать про меры профилактики уреаплазмоза:

    • Постоянный партнёр.
    • Отказ от беспорядочной половой жизни.
    • Использование барьерных средств контрацепции, если вы не уверены в партнёре.
    • Профилактический осмотр гинеколога или врача уролога раз в полгода.

    Заведующая гинекологическим отделением
    Карапетян Гаяне Артаваздовна

    Уреаплазмоз. Уреаплазма (уреалитикум, парвум, специес)

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Уреаплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое некоторыми видами уреаплазм (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и поражающее мочеполовую систему.

    ВОЗ ежегодно фиксирует по всему миру увеличение числа случаев доказанных инфекций, передающихся половым путем. Растет и число комбинированного инфицирования (когда в анализе выявляется несколько возбудителей), что значительно усложняет и диагностику, и течение самого заболевания, и его лечение. В случае с уреаплазмозом барьерная контрацепция (использование презервативов) – один из самых эффективных методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

    Причины появления уреаплазмоза

    Уреаплазмы – микроорганизмы, склонные к внутриклеточному паразитированию, что обуславливает определенные нюансы в лечении вызываемого ими заболевания.

    Из-за своих малых размеров уреаплазмы находятся в градации микроорганизмов между вирусами и бактериями, активно размножаются на слизистых оболочках, особенно половой системы.



    Факторами риска данного заболевания являются:

    1. Беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
    2. Несоблюдение правил личной гигиены.
    3. Использование чужих гигиенических принадлежностей.
    4. Состояния, ведущие к снижению иммунитета (как местного, так и общего): вирусные заболевания, переохлаждения, стрессовые ситуации, несбалансированное питание и неблагоприятные условия среды, вредные привычки, воздействие радиации, бесконтрольное применение гормональных препаратов или антибиотиков.
    Пути передачи уреаплазм

    1. Половой путь является самым распространенным способом передачи этой инфекции. В 20–40% случаев заболевание не проявляет себя никакими симптомами, в таких ситуациях человек является переносчиком и распространителем патогенных микроорганизмов.
    2. Вертикальный путь – от инфицированной матери к ребенку, в том числе при попадании микроорганизмов в околоплодные воды или при прохождении плода по родовым путям.
    3. Наименее доказанным является контактно-бытовой путь передачи инфекции: в бассейнах, через сиденья унитазов, через общие предметы гигиены.
    Классификация заболевания

    Общепризнанной классификации этого заболевания не существует. Условно выделяют несколько градаций уреаплазмоза.

    По возбудителю:

    • вызванный Ureaplasma urealyticum (условно-патогенным микроорганизмом), его присутствие в организме, не выходящее за пределы нормальных значений, лечения не требует;
    • вызванный Ureaplasma parvum требует назначения терапии.
    Уточнить вид возбудителя, вызвавшего заболевание, можно только при проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    По длительности течения:

    • острый;
    • хронический.
    Симптомы уреаплазмоза

    Инкубационный период уреаплазмоза обычно продолжается около одного месяца. Однако заболевание может носить латентный (скрытый) характер и не проявлять себя в течение многих лет, если у больного устойчивый иммунитет и нормальная микрофлора урогенитального тракта. Уреаплазма начинает быстро размножаться, когда нарушается соотношение различных микроорганизмов.

    У мужчин уреаплазмы вызывают появление следующих симптомов:


    Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющееся дискомфортом и неприятными ощущениями в уретре, жжением и резью при мочеиспускании, а также во время полового акта и эякуляции.

    Необильные слизистые выделения из уретры, более выраженные после ночного сна или долгого воздержания от мочеиспускания.

    Орхит, эпидидимит – воспаление яичек, проявляющееся ощущением распирания и дискомфорта в них, развивается в случаях тяжелого течения инфекции.

    Простатит возникает при склонности инфекции к хронизации и сигнализирует о том, что уреаплазмы активно распространяются по мочеполовой системе. Проявляется болезненностью в области промежности, снижением полового влечения, нарушением и ухудшением эрекции.

    При отсутствии должного лечения вызывает образование спаек в мочеполовых путях, что приводит к нарушению мочеиспускания и бесплодию.

    В редких случаях может наблюдаться клиническая картина ангины (боль в горле при глотании и в покое) в результате попадания уреаплазм на слизистую глотки при орально-генитальном сексе.

    У женщин наблюдаются следующие симптомы заболевания:


    Резь и жжение при мочеиспускании могут свидетельствовать о развитии уретрита.

    Выделения из влагалища скудные, слизистые, частые позывы к мочеиспусканию.

    Из-за механического раздражения воспаленной слизистой влагалища половой акт становится болезненным, возможно появление кровянистых выделений после него.

    В случаях проникновения инфекции в матку и маточные трубы появляются болезненные ощущения внизу живота.

    Боль в горле, напоминающая ангину, возникает в случае проникновения инфекции на слизистую горла при орально-генитальном контакте.

    Диагностика уреаплазмоза

    Для постановки диагноза необходимо определить ДНК уреаплазм в различных биосредах: в моче, секрете простаты.

     
    Уровень IgG является маркером перенесенной или текущей уреаплазменной инфекции.
    Для своевременной диагностики изменения состава микрофлоры мочеполовой системы в патологическую сторону разработаны комплексы анализов.
    При доказанном уреаплазмозе проводится не только лечение, но и дополнительная диагностика для предотвращения осложнений, самым частым из которых является бесплодие. В таких случаях врачи прибегают к компьютерной томографии или УЗИ органов малого таза, оценивают проходимость маточных труб, определяют гормональный фон женщины.
    У мужчин проводится УЗИ простаты, спермограмма, в случаях выявления аденомы – с определением остаточной мочи и уровня ПСА.
    Довольно часто ревматологи диагностируют уретро-окуло-синовиальный синдром, проявляющийся одновременным поражением глаз, суставов и слизистой мочеиспускательного канала. При этом иммунитет активно вырабатывает антитела к патогенным бактериям, эти антитела начинают распознавать как патологические клетки нормальных тканей организма. В результате возникает аутоиммунное воспаление в суставах (в одном или в нескольких), конъюнктиве и т.д. Критериями верификации диагноза, помимо клинической картины, служат связь с недавно перенесенной инфекцией (кишечной, половой или мочевой), характерные изменения в крови и выявление ДНК возбудителя.
    В сложных случаях возможно проведение рентгенографии или УЗИ суставов.   
    К каким врачам обращаться

    При появлении симптомов уреаплазмоза следует незамедлительно обратиться к гинекологу  или урологу.

    Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения обследование репродуктивной системы, как и любой другой, должно осуществляться ежегодно, независимо от наличия или отсутствия жалоб со стороны пациента.

    Лечение уреаплазмоза

    Основной целью лечения является удаление возбудителя инфекции, купирование симптомов заболевания, профилактика осложнений. Для этого применяют антибиотики, противовоспалительные средства и препараты местного действия (глазные капли, вагинальные свечи и др.).

    При развитии бесплодия с поражением проходимости половых путей врачи могут прибегнуть к оперативному лечению – рассечению спаек.

    При неэффективности данных мероприятий назначают проведение протоколов ЭКО или рекомендуют суррогатное материнство.

    Хронический простатит может привести к развитию аденомы (доброкачественной опухоли) простаты.

    Схема лечения уретро-окуло-синовиального синдрома включает назначение максимально эффективных антибиотиков (выбор осуществляется на основании лабораторных данных), противовоспалительных, симптоматических лекарственных средств и иммунных препаратов, а также в ряде случаев физиотерапевтическое лечение.

    Лечение должно проводиться только под контролем врача, с верификацией диагноза и определением чувствительности микроорганизма к действию препаратов, с последующим контролем эффективности лечения.

    Осложнения

    К серьезным осложнениям уреаплазмоза относятся невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность плода, выкидыш на ранних сроках, инфицирование новорожденного, развитие внутриутробной пневмонии, являющееся угрозой для жизни ребенка, а также развитие бесплодия, как мужского, так и женского.

    Развитие эндометриоза, сальпингита, сальпингоофорита относят к опасным для жизни осложнениям послеродового периода.

    Присоединение другого возбудителя инфекции, усугубляющее течение настоящего заболевания и расширяющее спектр возможных осложнений.

    Нарушение анатомической структуры мочевыводящих путей, развитие хронической задержки мочи и вовлечение в воспалительный процесс почек, мочеточников, мочевого пузыря.

    Недостаточно полный или прерванный курс приема препаратов ведет к увеличению устойчивости возбудителей к лечению. Прием лекарственных средств, к которым данный микроорганизм нечувствителен, способствует его распространению по слизистым оболочкам.

    Профилактика уреаплазмоза

    Важным профилактическим условием является отсутствие беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции, соблюдение правил личной гигиены.

    Выявить заболевание на ранней стадии позволяет регулярное посещение врача, сдача мазков и соскобов на цитологию даже при отсутствии жалоб (особенно при наличии факторов риска).

    При планировании беременности необходимо пройти комплексное обследование. В случае выявление инфекции (хронической, вялотекущей, латентной) проводится соответствующее лечение до момента оплодотворения, чтобы снизить риск негативного влияния на плод как самой инфекции, так и препаратов для ее лечения.

    Источники:

    1. Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва. 2016. 496 с.
    2. Гависова А.А., Твердикова М.А., Тютюнник В.Л. Современный взгляд на проблему уреаплазменной инфекции. «Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология» №2 (18).
    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Информация проверена экспертом

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    симптомы и лечение уреаплазмоза у женщин Эс Класс Клиник Саратов

    АКЦИЯ! Прием гинеколога 1000 р, УЗИ и мазок в подарок!

    Уреаплазмоз – повышенное содержание в организме уреаплазмы, которая ранее относилась к семейству грибковых, но в дальнейшем была выделена в отдельный ряд микроорганизмов, из-за своей способности расщеплять мочевину. Каждая третья женщина является носителем заболевания, но в большинстве случаев иммунитет способен подавить активность микроорганизмов. Вопрос о лечении становится актуальным в тех случаях, когда бактерии вызывают другие заболевания.

    Как можно заразиться уреаплазмозом

    Уреаплазма в основном передается от матери новорожденному. При этом, детский организм обладает высокой способностью к самоизлечению, поэтому микроорганизмы не вызывают особых осложнений. Мужчины практически не подвержены этому заболеванию. В большинстве случаев, передается половым путем. Поэтому её лечение проводится для двух партнеров одновременно. В противном случае существует риск повторного заражения.

    Как лечить уреаплазму

    Опасность состоит в том, что он вызывает другие заболевания:

    — мочекаменная болезнь;

    — воспаления матки или придатков;

    — прерывание беременности;

    — самопроизвольный аборт;

    — преждевременные роды;

    — уретрит, характерный для мужчин.

    Перед тем, как лечить уреаплазму врач должен убедиться в том, что именно эти микроорганизмы спровоцировали заболевание. Для этого в медицинском центре используется ПЦР и посев. Стоит отметить, что сам факт выявления бактерий не является показателем для начала терапии. Как говорилось ранее, переносчиками этих микроорганизмов могут быть совершенно здоровые люди, поскольку их организм в состоянии самостоятельно побороть активность бактерий. Поэтому клиника в Саратове собирает все данные о состоянии здоровья женщины и только потом, переходит к лечению.

    В случае установления взаимосвязи между диагностированными заболеваниями и уреаплазмой, врач назначит комплексное лечение, в которое могут входить антибиотики, вагинальные свечи, мази, которые ускорят процесс выздоровления. Также могут назначаться иммуномодуляторы. В зависимости от вида препаратов, варьируется и стоимость терапии.

    Самое главное в лечении – не заниматься самостоятельной терапией, пытаясь вылечиться с помощью интернет-советов. Помните, что цена слепой веры в такие советы – ваше здоровье и возможность в дальнейшем стать матерью. Поэтому лучше доверьтесь профессионалам клиники.

    Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта | #10/04

    Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-10, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал именно эту точку зрения.

    В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U. urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny — крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

    Известны два биовара уреаплазм — Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на два вида — Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

    Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

    Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% — Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

    Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

    Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых — влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

    Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

    Методы диагностики

    • Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3 дней выделить культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом нередкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
    • Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
    • Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

    Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

    Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

    Уреаплазмы устойчивы к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, т. е. обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. табл. 1).

    Как видно из таблицы, доксициклин и кларитромицин отличаются наилучшими показателями МПК, кроме того, они высокоактивны в отношении уреаплазм. Другие препараты обладают избирательной активностью и их выбор определяется в зависимости от результатов микробиологических исследований.

    Тетрациклины

    Из антибиотиков тетрациклинового ряда наиболее удобны в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В настоящее время миноциклин в РФ не зарегистрирован.

    Согласно методическим рекомендациям 1998 г. и Федеральному руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин). Препарат назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней. Обычно при первом приеме антибиотика дозу удваивают. По рекомендациям Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), доксициклин, наравне с эритромицином и офлоксацином, является препаратом выбора при лечении негонококковых уретритов (НГУ). Менее удобен для пациента курс тетрациклина, который применяют по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.

    Доксициклин используют в виде двух солей, в зависимости от того, применяют антибиотик в капсулах или в виде порошка. В капсулах используют доксициклина гидрохлорид или хиклат. Порошок для приготовления других пероральных форм представляет собой моногидрат доксициклина. Использование соли моногидрата вместо гидрохлорида исключает возникновение эзофагитов. Наиболее удобной в применении является лекарственная форма солютаб.

    Благодаря своим особым фармакокинетическим свойствам, доксициклин переносится гораздо лучше, чем тетрациклин.

    Хорошие результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, инфицированным различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и страдающим бесплодием или привычным невынашиванием беременности. После санации от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая заканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений.

    Необходимо, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим существенным недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, высокую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их применения.

    Макролиды, линкозамины, стрептограмины

    Из препаратов группы макролидов, азалидов, линкозаминов и стрептограминов наиболее предпочтительны кларитромицин, джозамицин, азитромицин, мидекамицин и эритромицин.

    Как уже упоминалось выше, наилучшие показатели МПК из всех макролидных антибиотиков имеет кларитромицин, обладающий всеми преимуществами современных антибиотиков, относящихся к этому классу: хорошей переносимостью, небольшой частотой побочных реакций и высоким комплайенсом.

    Кларитромицин (клабакс, клацид) назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме СР по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-14 дней.

    Джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

    Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин) назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или по 1 г однократно.

    Мидекамицин (макроен)- по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

    Эритромицин (эритромицин, эрифлюид) по 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.

    Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7-14 дней.

    При приеме внутрь кларитромицин, в отличие от эритромицина, устойчив в кислой среде желудка, и поэтому назначается независимо от приема пищи. Этот параметр также положительно влияет на биодоступность препарата. Период выведения основного вещества составляет около 3,5-4,5 ч, его метаболитов — 7,5-8,5 ч. Это обусловливает быстрое, мощное и пролонгированное действие кларитромицина в сравнении с эритромицином. Важнейшим аспектом механизма действия кларитромицина, особенно актуальным — когда речь идет о лечении уреаплазменной инфекции, является его высокая способность к проникновению внутрь клеток. Препарат активно накапливается в лимфоцитах, лейкоцитах и макрофагах, в результате чего создается его высокая тканевая концентрация в пораженных органах. Абсолютная биодоступность составляет более 50%. Содержание в тканях обычно в несколько раз больше, чем в сыворотке. Кларитромицин является ингибитором повторного роста бактерий, что обусловливает выраженный постантибиотический эффект. До настоящего времени нет сообщений об устойчивости уреаплазм к кларитромицину.

    Вследствие высокой МПК уреаплазмы практически устойчивы к линкозаминам — линкомицину и клиндамицину, а также к «старым» макролидам — олеандомицину и спирамицину.

    Во время беременности нежелательно назначать азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и мидекамицин. Для лечения беременных женщин с уреаплазменной инфекцией рекомендовано применять эритромицин внутрь по 500 мг каждые 6 ч в течение 7-10 дней. Показано, что после такого лечения уменьшаются угроза прерывания беременности, частота самопроизвольных абортов и явления многоводия.

    Для лечения беременных рекомендован также джозамицин. Он обладает высокой эффективностью, не вызывая побочных реакций со стороны печени, не влияет на метаболизм других препаратов. При этом действие джозамицина на естественную бактериальную флору невелико.

    При рождении детей, внутриутробно инфицированных уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.

    Фторхинолоны

    Все виды микоплазм высоко чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину. Его лидирующее положение в этой группе обусловлено широким антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью.

    Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин) назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, пефлоксацин — по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, моксифлоксацин (авелокс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

    Следует отметить, что исследования антибиотикочувствительности уреаплазм показывают частую их резистентность в клинической практике к офлоксацину и другим фторхинолонам.

    Как и в случае с тетрациклинами, препараты этой группы нежелательно применять у беременных, они также вызывают фотосенсибилизацию.

    Уреаплазмы среднечувствительны к аминогликозидам и левомицетину. Из аминогликозидов наиболее эффективен гентамицин, который назначают парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 дней. Стрептомицин и канамицин при уреаплазменной инфекции практически неэффективны.

    В последние годы как в нашей стране, так и за рубежом участились случаи выявления микоплазм, генетически резистентных к тетрациклину (до 40%), эритромицину, спирамицину (до 30%) и ципрофлоксацину.

    Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур уреаплазм к различным антибиотикам. Однако многие авторы отмечают способность уреаплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Анализ исследований, посвященных лечению уреаплазменной инфекции, показывает чрезвычайно большой разброс показателей эффективности различных антибиотиков — от 40 до 100%. В независимых исследованиях критерий эффективности того или иного антибиотика при уреаплазменной инфекции редко превышает 80%.

    В ряде случаев этиотропная терапия может являться частью комбинированной терапии, в частности иммунотропной. В работе Hadson MMT et al. (1998) сообщается о важности иммунологического статуса больного при уреаплазменной инфекции. Так как антибиотики, активные в отношении уреаплазм, обладают бактериостатическим, а не бактерицидным действием, определяющую роль играет иммунный ответ больного. Использование иммунотропной терапии может быть особенно актуальным при неэффективности хотя бы одного курса противомикробного лечения.

    Наши собственные исследования показали, что при выборе иммунотропной терапии особенно высокую эффективность демонстрировал препарат иммуномакс.

    Этот препарат относится к группе иммуномодуляторов и показан для коррекции ослабленного иммунитета, лечения и профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

    Когда имеются показания для комбинированной терапии уреаплазменной инфекции, больным назначают антибиотик одновременно с внутримышечными инъекциями иммуномакса. Мы применяли одновременно с 10-дневным стандартным курсом антибактериальной терапии доксициклином или кларитромицином иммуномакс по 200 ЕД на 1- 3-й, 8- 10-й дни лечения. Инъекции выполняли 1 раз в сутки, на курс из 6 инъекций. У 20 из 23 (87%) больных при диагностике, проводившейся через 2 нед по окончании лечения и через 3 мес контрольного наблюдения, уреаплазм не выявлялось.

    Суммируя вышеизложенное, можно констатировать, что при лечении больных уреаплазменной инфекцией из всех антибиотиков следует отдавать предпочтение доксициклину из группы тетрациклинов, кларитромицину из группы макролидов, джозамицину — при беременности.

    Наиболее удачной комбинацией при резистентных к стандартной этиотропной терапии случаях уреаплазменной инфекции, а также при рецидивирующем течении этой инфекции является применение антибиотиков в сочетании с иммунотропным лечением, что позволяет добиться элиминации возбудителя и избежать рецидивов инфекции.

    М. А. Гомберг, доктор медицинских наук
    А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
    ЦИКВИ, МГМСУ, Москва

    Чувствительность уреаплазм к различным антибактериальным агентам (МПК в мкг/мл)

    Антибиотик МПК
    Тетрациклины
    Тетрациклин 0,05 — 0,6
    Окситетрациклин 0,5 — 62
    Хлортетрациклин —
    Доксициклин 0,01 — 1,0
    Миноциклин 0,5 — 62
    Макролиды, линкозамины, стрептограмины
    Эритромицин 0,12 — 3,0
    Олеандомицин 5,9
    Спирамицин 16,0 — 41,9
    Джозамицин 0,02 — 0,45
    Мидекамицин 0,06 — 0,6
    Кларитромицин 0,015 — 1,0
    Рокситромицин 0,06 — 1,0
    Азитромицин 0,12 — 1,0
    Линкомицин 73
    Пристинамицин 0,1 — 1,0
    Клиндамицин 2,62
    Фторхинолоны
    Офлоксацин 1,0 — 4,0
    Ципрофлоксацин 0,25 — 0,1
    Норфлоксацин 2,0 — 4,0
    Ломефлоксацин 2,0 — 8,0
    Пефлоксацин 4,0 — 8,0
    Аминогликозиды
    Стрептомицин 0,4 — 12,5
    Канамицин 1,6 — 50
    Гентамицин 0,4 — 6,2
    Другие группы
    Левомицетин 0,5 — 6,2

    Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

    Этой статьей мы открываем серию публикаций о болезнях, которых на самом деле не существует. Наверняка многие женщины сталкивались с тем, что им ставили внушительные наукообразные диагнозы, которые требовали серьезного лечения. Серьезное лечение, разумеется, обычно сопровождается серьезными расходами — как по части денежных средств, так и по части здоровья. Кому из нас не приходилось переживать над «страшным» диагнозом, в спешке гуглить его в интернете, стараясь понять, можно ли вообще с ним жить?!

     

    Начнем с уреаплазмоза, который, согласно распространенному убеждению, необходимо незамедлительно лечить, ведь такие условно-патогенные микроорганизмы, как уреаплазмы, вызывают у женщин бесплодие, внутриутробные инфекции и приводят к преждевременным родам. С радостью сообщаем: все это не более, чем миф, ведь ни в одном международном источнике не содержится рекомендаций к обследованию на количество уреаплазм и уж тем более к последующему их «изгнанию» антибиотиками!

     

    Дело в том, что уреаплазмы — это «нормальные» обитатели микрофлоры влагалища, которые обнаруживаются практически у 50 % женщин независимо от их возраста и регулярности половой жизни.

     

    • Примерно у 93 % беременных во влагалище обнаруживаются уреаплазмы, которые являются компонентами флоры и могут участвовать в развитии бактериального вагиноза, но этого не стоит бояться. Многие компоненты нашей микрофлоры действительно могут приводить к воспалениям, но это не значит, что их нужно вычищать из организма и бить по ним ударной дозой медикаментов.
    • Если эти микроорганизмы выявляются не во влагалище, а в околоплодной жидкости женщин с преждевременным излитием околоплодных вод, то это повышает риск инфицирования плодных оболочек и преждевременных родов. Но обратим ваше внимание: для этого они должны быть обнаружены не во влагалище!
    • Эти микроорганизмы передаются ребенку во время родов, однако представляют опасность только для недоношенных детей. Часто эти бактерии ассоциированы с развитием тяжелых патологий, но важно, что они лишь ассоциированы: это значит, что у детей с бронхопульмонарной дисплазией или незаращением артериального протока они выявляются чаще, но не являются причиной возникновения патологии.

    Научно доказано, что применение антибиотиков при обнаружении уреаплазм не улучшает исход беременности и тем более не снижает вероятность осложнений у новорожденных, а большинство из назначаемых препаратов не проходили адекватных исследований на беременных женщинах, вследствие чего их использование может быть крайне опасным.

     

    Таким образом, ассоциация уреаплазмы — бесплодие / преждевременные роды / патологии плода ошибочна и, с точки зрения доказательной медицины, не имеет никаких оснований. Однако в последних Рекомендациях Общества Дерматовенерологов и Косметологов сказано, что «уреаплазмы надо лечить, если они обнаруживаются в концентрации 104 КОЕ/мл и выше при наличии признаков воспаления на слизистой…». Почему именно такая концентрация? Видимо, так исторически сложилось, потому что нет ни одного убедительного и адекватного клинического исследования, которое бы доказало, что превышение этой концентрации действительно несет необратимые последствия для женщины или ее будущего ребенка. Наличие уреаплазм во влагалище — это не признак ИППП!

     

    Тем не менее постановка такого псевдодиагноза удобна всем, потому что определенным образом снимает ответственность с лечащего врача, не желающего разбираться в причинно-следственных механизмах: действительно, если превышение уровня уреаплазм наблюдается у большинства женщин, значит, в этом и кроется причина всех их бед.

     

    если вам говорят о необходимости сдать мазок на выявление уреаплазм, а после собираются лечить антибиотиками, хотя никаких тревожащих симптомов не наблюдается, обязательно обратитесь за консультацией к другому — более компетентному — врачу. 

    Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

    Уреаплазма — это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях. Он паразитичен, что означает, что ему нужен хозяин, например человек или животное, чтобы выжить.

    Бактерии уреаплазмы являются частью бактериальной популяции организма и живут в равновесии, в большинстве случаев не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

    Уреаплазма принадлежит к классу бактерий, известному как Mycoplasma .Виды Mycoplasma — самые маленькие из известных организмов своего типа, которые могут создавать свои копии для воспроизводства.

    Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий. Отсутствие клеточной стенки делает его устойчивым к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Однако его можно лечить другими.

    У большинства людей в организме присутствует уреаплазма, и они даже не подозревают об этом. Но уреаплазма связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему.Он также может заразить новорожденных, если мать передаст бактерии младенцу во время беременности.

    В этой статье мы исследуем, как распространяется уреаплазма, какие симптомы она может вызывать и какие варианты лечения доступны.

    Уреаплазма может передаваться при половом контакте. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, были выше среди женщин, имевших несколько половых партнеров.

    Эти бактерии также могут передаваться плоду или новорожденному, если мать заразилась уреаплазмой во время беременности.

    Согласно другому исследованию, уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными.

    Таким образом, в некоторых случаях причина наличия уреаплазмы может быть неизвестна.

    Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может держать бактерии под контролем, не давая им вызвать инфекцию.

    При увеличении популяции уреаплазм могут развиться определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

    Следующие симптомы являются возможными признаками инфекции уреаплазмы и должны быть проверены врачом.

    Люди должны иметь в виду, что уреаплазма может быть не единственной причиной этих проблем.

    Проблемы с беременностью

    Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как безуспешные попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев.

    Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их способность двигаться у мужчин.У женщин он может вызвать инфекцию, затрудняющую достижение беременности.

    Исследование показало, что конкретная уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием. В результате авторы предлагают обследовать женщин с необъяснимым бесплодием на наличие бактерий.

    Инфекция половых путей может вызывать до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из них вызваны уреаплазмой. Многие из них являются результатом инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

    Обзор исследований показал, что U. urealyticum было связано с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

    Боль, выделения и зуд в области гениталий

    Инфекция уреаплазмы может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области гениталий. К ним относятся:

    • Уретрит : воспаление уретры или трубки, по которой моча выводится из организма.Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг уретры и необычные или зловонные выделения.
    • Бактериальный вагиноз (БВ) : Инфекция во влагалище. БВ может вызывать неприятный запах или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него, а также жжение во время мочеиспускания.

    Боль в области таза или живота

    Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызывать боль в области таза, живота или паха. К ним относятся:

    • Простатит : воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль во время мочеиспускания, мутную или кровянистую мочу, затрудненное мочеиспускание, боль в области гениталий и острую потребность в мочеиспускании.
    • Эндометрит : воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также жар. Эндометрит может быть вызван разными бактериями, но в прошлом с этим заболеванием связывали уреаплазменную инфекцию.
    • Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильную боль в области таза, поясницы, живота, лихорадку, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или зловонную мочу.

    Уреаплазма у беременных и новорожденных

    Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 граммов (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более подвержены уреаплазменной инфекции.

    У новорожденных могут развиться:

    Также плод может заразиться уреаплазмой до рождения, что может привести к:

    • преждевременному разрыву плодных оболочек
    • выкидышу
    • преждевременным родам
    • мертворождению

    Беременным женщинам можно вылечить для инфекций уреаплазмы, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

    Биопсия или мазок, который тестируется в лаборатории, используется для диагностики уреаплазмы. Биопсию или мазок можно взять из влагалища, слизистой оболочки матки, уретры или мочи.

    Из-за небольшого размера уреаплазма практически не видна под микроскопом. Для выявления уреаплазмы требуются специальные лабораторные тесты и оборудование.

    Лечение антибиотиками необходимо при инфекциях, вызванных уреаплазмой. Однако только некоторые антибиотики эффективны против этих бактерий.

    Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится.Некоторые антибиотики небезопасны для беременных женщин и новорожденных.

    Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

    Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

    Новорожденных с проблемами легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

    Беременным женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек можно лечить макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

    Лечение антибиотиками может снизить риск инфекции уреаплазмы у новорожденных.

    Только воздержание от половых контактов может предотвратить передачу уреаплазмы. Но у некоторых людей может возникнуть колонизация уреаплазмой без секса.

    Уреаплазма считается условно-патогенными бактериями, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

    Оппортунистические бактерии могут вызвать заболевание, когда болезнь, стресс или другая возможность ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и проникать в организм.

    Лечение от заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить появление таких возможностей.

    Перспективы инфекции уреаплазмой зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, а также от тяжести состояния. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто избавляют от инфекций при правильном применении.

    Беременные женщины должны регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и обсуждать любые необычные симптомы.Это поможет избежать осложнений для матери или ребенка.

    Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

    Уреаплазма — это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях. Он паразитичен, что означает, что ему нужен хозяин, например человек или животное, чтобы выжить.

    Бактерии уреаплазмы являются частью бактериальной популяции организма и живут в равновесии, в большинстве случаев не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

    Уреаплазма принадлежит к классу бактерий, известному как Mycoplasma . Виды Mycoplasma — самые маленькие из известных организмов своего типа, которые могут создавать свои копии для воспроизводства.

    Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий. Отсутствие клеточной стенки делает его устойчивым к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Однако его можно лечить другими.

    У большинства людей в организме присутствует уреаплазма, и они даже не подозревают об этом.Но уреаплазма связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему. Он также может заразить новорожденных, если мать передаст бактерии младенцу во время беременности.

    В этой статье мы исследуем, как распространяется уреаплазма, какие симптомы она может вызывать и какие варианты лечения доступны.

    Уреаплазма может передаваться при половом контакте. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, были выше среди женщин, имевших несколько половых партнеров.

    Эти бактерии также могут передаваться плоду или новорожденному, если мать заразилась уреаплазмой во время беременности.

    Согласно другому исследованию, уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными.

    Таким образом, в некоторых случаях причина наличия уреаплазмы может быть неизвестна.

    Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может держать бактерии под контролем, не давая им вызвать инфекцию.

    При увеличении популяции уреаплазм могут развиться определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

    Следующие симптомы являются возможными признаками инфекции уреаплазмы и должны быть проверены врачом.

    Люди должны иметь в виду, что уреаплазма может быть не единственной причиной этих проблем.

    Проблемы с беременностью

    Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как безуспешные попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев.

    Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их способность двигаться у мужчин. У женщин он может вызвать инфекцию, затрудняющую достижение беременности.

    Исследование показало, что конкретная уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием. В результате авторы предлагают обследовать женщин с необъяснимым бесплодием на наличие бактерий.

    Инфекция половых путей может вызывать до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из них вызваны уреаплазмой.Многие из них являются результатом инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

    Обзор исследований показал, что U. urealyticum было связано с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

    Боль, выделения и зуд в области гениталий

    Инфекция уреаплазмы может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области гениталий. К ним относятся:

    • Уретрит : воспаление уретры или трубки, по которой моча выводится из организма.Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг уретры и необычные или зловонные выделения.
    • Бактериальный вагиноз (БВ) : Инфекция во влагалище. БВ может вызывать неприятный запах или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него, а также жжение во время мочеиспускания.

    Боль в области таза или живота

    Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызывать боль в области таза, живота или паха.К ним относятся:

    • Простатит : воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль во время мочеиспускания, мутную или кровянистую мочу, затрудненное мочеиспускание, боль в области гениталий и острую потребность в мочеиспускании.
    • Эндометрит : воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также жар. Эндометрит может быть вызван разными бактериями, но в прошлом с этим заболеванием связывали уреаплазменную инфекцию.
    • Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильную боль в области таза, поясницы, живота, лихорадку, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или зловонную мочу.

    Уреаплазма у беременных и новорожденных

    Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 граммов (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более подвержены уреаплазменной инфекции.

    У новорожденных могут развиться:

    Также плод может заразиться уреаплазмой до рождения, что может привести к:

    • преждевременному разрыву плодных оболочек
    • выкидышу
    • преждевременным родам
    • мертворождению

    Беременным женщинам можно вылечить для инфекций уреаплазмы, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

    Биопсия или мазок, который тестируется в лаборатории, используется для диагностики уреаплазмы. Биопсию или мазок можно взять из влагалища, слизистой оболочки матки, уретры или мочи.

    Из-за небольшого размера уреаплазма практически не видна под микроскопом. Для выявления уреаплазмы требуются специальные лабораторные тесты и оборудование.

    Лечение антибиотиками необходимо при инфекциях, вызванных уреаплазмой. Однако только некоторые антибиотики эффективны против этих бактерий.

    Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится.Некоторые антибиотики небезопасны для беременных женщин и новорожденных.

    Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

    Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

    Новорожденных с проблемами легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

    Беременным женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек можно лечить макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

    Лечение антибиотиками может снизить риск инфекции уреаплазмы у новорожденных.

    Только воздержание от половых контактов может предотвратить передачу уреаплазмы. Но у некоторых людей может возникнуть колонизация уреаплазмой без секса.

    Уреаплазма считается условно-патогенными бактериями, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

    Оппортунистические бактерии могут вызвать заболевание, когда болезнь, стресс или другая возможность ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и проникать в организм.

    Лечение от заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить появление таких возможностей.

    Перспективы инфекции уреаплазмой зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, а также от тяжести состояния. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто избавляют от инфекций при правильном применении.

    Беременные женщины должны регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и обсуждать любые необычные симптомы.Это поможет избежать осложнений для матери или ребенка.

    Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

    Уреаплазма — это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях. Он паразитичен, что означает, что ему нужен хозяин, например человек или животное, чтобы выжить.

    Бактерии уреаплазмы являются частью бактериальной популяции организма и живут в равновесии, в большинстве случаев не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

    Уреаплазма принадлежит к классу бактерий, известному как Mycoplasma . Виды Mycoplasma — самые маленькие из известных организмов своего типа, которые могут создавать свои копии для воспроизводства.

    Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий. Отсутствие клеточной стенки делает его устойчивым к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Однако его можно лечить другими.

    У большинства людей в организме присутствует уреаплазма, и они даже не подозревают об этом.Но уреаплазма связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему. Он также может заразить новорожденных, если мать передаст бактерии младенцу во время беременности.

    В этой статье мы исследуем, как распространяется уреаплазма, какие симптомы она может вызывать и какие варианты лечения доступны.

    Уреаплазма может передаваться при половом контакте. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, были выше среди женщин, имевших несколько половых партнеров.

    Эти бактерии также могут передаваться плоду или новорожденному, если мать заразилась уреаплазмой во время беременности.

    Согласно другому исследованию, уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными.

    Таким образом, в некоторых случаях причина наличия уреаплазмы может быть неизвестна.

    Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может держать бактерии под контролем, не давая им вызвать инфекцию.

    При увеличении популяции уреаплазм могут развиться определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

    Следующие симптомы являются возможными признаками инфекции уреаплазмы и должны быть проверены врачом.

    Люди должны иметь в виду, что уреаплазма может быть не единственной причиной этих проблем.

    Проблемы с беременностью

    Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как безуспешные попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев.

    Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их способность двигаться у мужчин. У женщин он может вызвать инфекцию, затрудняющую достижение беременности.

    Исследование показало, что конкретная уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием. В результате авторы предлагают обследовать женщин с необъяснимым бесплодием на наличие бактерий.

    Инфекция половых путей может вызывать до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из них вызваны уреаплазмой.Многие из них являются результатом инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

    Обзор исследований показал, что U. urealyticum было связано с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

    Боль, выделения и зуд в области гениталий

    Инфекция уреаплазмы может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области гениталий. К ним относятся:

    • Уретрит : воспаление уретры или трубки, по которой моча выводится из организма.Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг уретры и необычные или зловонные выделения.
    • Бактериальный вагиноз (БВ) : Инфекция во влагалище. БВ может вызывать неприятный запах или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него, а также жжение во время мочеиспускания.

    Боль в области таза или живота

    Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызывать боль в области таза, живота или паха.К ним относятся:

    • Простатит : воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль во время мочеиспускания, мутную или кровянистую мочу, затрудненное мочеиспускание, боль в области гениталий и острую потребность в мочеиспускании.
    • Эндометрит : воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также жар. Эндометрит может быть вызван разными бактериями, но в прошлом с этим заболеванием связывали уреаплазменную инфекцию.
    • Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильную боль в области таза, поясницы, живота, лихорадку, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или зловонную мочу.

    Уреаплазма у беременных и новорожденных

    Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 граммов (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более подвержены уреаплазменной инфекции.

    У новорожденных могут развиться:

    Также плод может заразиться уреаплазмой до рождения, что может привести к:

    • преждевременному разрыву плодных оболочек
    • выкидышу
    • преждевременным родам
    • мертворождению

    Беременным женщинам можно вылечить для инфекций уреаплазмы, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

    Биопсия или мазок, который тестируется в лаборатории, используется для диагностики уреаплазмы. Биопсию или мазок можно взять из влагалища, слизистой оболочки матки, уретры или мочи.

    Из-за небольшого размера уреаплазма практически не видна под микроскопом. Для выявления уреаплазмы требуются специальные лабораторные тесты и оборудование.

    Лечение антибиотиками необходимо при инфекциях, вызванных уреаплазмой. Однако только некоторые антибиотики эффективны против этих бактерий.

    Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится.Некоторые антибиотики небезопасны для беременных женщин и новорожденных.

    Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

    Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

    Новорожденных с проблемами легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

    Беременным женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек можно лечить макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

    Лечение антибиотиками может снизить риск инфекции уреаплазмы у новорожденных.

    Только воздержание от половых контактов может предотвратить передачу уреаплазмы. Но у некоторых людей может возникнуть колонизация уреаплазмой без секса.

    Уреаплазма считается условно-патогенными бактериями, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

    Оппортунистические бактерии могут вызвать заболевание, когда болезнь, стресс или другая возможность ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и проникать в организм.

    Лечение от заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить появление таких возможностей.

    Перспективы инфекции уреаплазмой зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, а также от тяжести состояния. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто избавляют от инфекций при правильном применении.

    Беременные женщины должны регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и обсуждать любые необычные симптомы.Это поможет избежать осложнений для матери или ребенка.

    Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

    Уреаплазма — это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях. Он паразитичен, что означает, что ему нужен хозяин, например человек или животное, чтобы выжить.

    Бактерии уреаплазмы являются частью бактериальной популяции организма и живут в равновесии, в большинстве случаев не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

    Уреаплазма принадлежит к классу бактерий, известному как Mycoplasma . Виды Mycoplasma — самые маленькие из известных организмов своего типа, которые могут создавать свои копии для воспроизводства.

    Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий. Отсутствие клеточной стенки делает его устойчивым к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Однако его можно лечить другими.

    У большинства людей в организме присутствует уреаплазма, и они даже не подозревают об этом.Но уреаплазма связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему. Он также может заразить новорожденных, если мать передаст бактерии младенцу во время беременности.

    В этой статье мы исследуем, как распространяется уреаплазма, какие симптомы она может вызывать и какие варианты лечения доступны.

    Уреаплазма может передаваться при половом контакте. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, были выше среди женщин, имевших несколько половых партнеров.

    Эти бактерии также могут передаваться плоду или новорожденному, если мать заразилась уреаплазмой во время беременности.

    Согласно другому исследованию, уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными.

    Таким образом, в некоторых случаях причина наличия уреаплазмы может быть неизвестна.

    Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может держать бактерии под контролем, не давая им вызвать инфекцию.

    При увеличении популяции уреаплазм могут развиться определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

    Следующие симптомы являются возможными признаками инфекции уреаплазмы и должны быть проверены врачом.

    Люди должны иметь в виду, что уреаплазма может быть не единственной причиной этих проблем.

    Проблемы с беременностью

    Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как безуспешные попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев.

    Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их способность двигаться у мужчин. У женщин он может вызвать инфекцию, затрудняющую достижение беременности.

    Исследование показало, что конкретная уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием. В результате авторы предлагают обследовать женщин с необъяснимым бесплодием на наличие бактерий.

    Инфекция половых путей может вызывать до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из них вызваны уреаплазмой. Многие из них являются результатом инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

    Обзор исследований показал, что U. urealyticum было связано с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

    Боль, выделения и зуд в области гениталий

    Инфекция уреаплазмы может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области гениталий. К ним относятся:

    • Уретрит : воспаление уретры или трубки, по которой моча выводится из организма.Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг уретры и необычные или зловонные выделения.
    • Бактериальный вагиноз (БВ) : Инфекция во влагалище. БВ может вызывать неприятный запах или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него, а также жжение во время мочеиспускания.

    Боль в области таза или живота

    Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызывать боль в области таза, живота или паха. К ним относятся:

    • Простатит : воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль во время мочеиспускания, мутную или кровянистую мочу, затрудненное мочеиспускание, боль в области гениталий и острую потребность в мочеиспускании.
    • Эндометрит : воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также жар. Эндометрит может быть вызван разными бактериями, но в прошлом с этим заболеванием связывали уреаплазменную инфекцию.
    • Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильную боль в области таза, поясницы, живота, лихорадку, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или зловонную мочу.

    Уреаплазма у беременных и новорожденных

    Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 граммов (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более подвержены уреаплазменной инфекции.

    У новорожденных могут развиться:

    Также плод может заразиться уреаплазмой до рождения, что может привести к:

    • преждевременному разрыву плодных оболочек
    • выкидышу
    • преждевременным родам
    • мертворождению

    Беременным женщинам можно вылечить для инфекций уреаплазмы, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

    Биопсия или мазок, который тестируется в лаборатории, используется для диагностики уреаплазмы. Биопсию или мазок можно взять из влагалища, слизистой оболочки матки, уретры или мочи.

    Из-за небольшого размера уреаплазма практически не видна под микроскопом. Для выявления уреаплазмы требуются специальные лабораторные тесты и оборудование.

    Лечение антибиотиками необходимо при инфекциях, вызванных уреаплазмой. Однако только некоторые антибиотики эффективны против этих бактерий.

    Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится.Некоторые антибиотики небезопасны для беременных женщин и новорожденных.

    Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

    Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

    Новорожденных с проблемами легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

    Беременным женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек можно лечить макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

    Лечение антибиотиками может снизить риск инфекции уреаплазмы у новорожденных.

    Только воздержание от половых контактов может предотвратить передачу уреаплазмы. Но у некоторых людей может возникнуть колонизация уреаплазмой без секса.

    Уреаплазма считается условно-патогенными бактериями, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

    Оппортунистические бактерии могут вызвать заболевание, когда болезнь, стресс или другая возможность ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и проникать в организм.

    Лечение от заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить появление таких возможностей.

    Перспективы инфекции уреаплазмой зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, а также от тяжести состояния. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто избавляют от инфекций при правильном применении.

    Беременные женщины должны регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и обсуждать любые необычные симптомы.Это поможет избежать осложнений для матери или ребенка.

    Генитальная микоплазма и уреаплазма Urealyticum

    Как у мужчин, так и у женщин могут развиться серьезные урологические и репродуктивные проблемы в результате генитальной микоплазмы и бактерий уреаплазмы. Эти паразитические бактерии — молликуты, одни из самых маленьких известных организмов, способных к размножению. Из-за отсутствия клеточной стенки молликуты невероятно сложно идентифицировать, культивировать и лечить. Каковы признаки инфекций микоплазмы и уреаплазмы и как их лечить?

    Симптомы и тестирование

    Молликуты в половых путях обычны и обычно безвредны. По крайней мере, у 60% женщин были обнаружены бактерии уреаплазмы в половых путях без каких-либо симптомов инфекции. Однако увеличение популяции этих организмов было связано со следующими условиями:

    • Хронический простатит у мужчин
    • Синдромы неотложности / частоты у женщин
    • Дизурия (болезненное мочеиспускание)
    • До 40% всех случаев негонококкового уретрита (уретрит, не вызванный гонореей)
    • Бесплодие и осложнения беременности, такие как преждевременные роды

    Бактерии микоплазмы и уреаплазмы были выделены в качестве единственного патогена у пациентов с симптомами.Женщинам — особенно молодым, сексуально активным — с синдромом неотложности / частоты позывов, посев мочи которых неоднократно давал отрицательный результат, могут получить пользу от посева и последующего лечения микоплазмы и уреаплазмы. Следует также рассмотреть возможность культивирования этого микроорганизма у мужчин с симптомами, ранее связанными с простатитом, или у мужчин, ранее подвергавшихся воздействию инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

    В прошлом из-за их сложных потребностей в питании выделение и культивирование этих организмов было сложной задачей.Сегодня молекулярное тестирование облегчило тестирование пациентов на наличие этой потенциальной инфекции. Образцы берут из шейки матки, влагалища, уретры, спермы, выделенного секрета предстательной железы или мочи. Чтобы получить образец мочи для этого теста, я обычно рекомендую пациентам избегать мочеиспускания как минимум за 3 часа до приема и сдавать первые 10 мл мочи. Если посев положительный, рекомендуется лечение с последующим наблюдением за улучшением симптомов. Половых партнеров следует обследовать и лечить, а также воздерживаться от половой жизни в течение 2 недель во время лечения.

    Лечение

    Исторически микоплазма была очень чувствительна к тетрациклину. Однако сегодня до 30% штаммов могут быть устойчивыми к этим антибиотикам, что может объяснять стойкие симптомы у пациентов, получавших эмпирическое лечение негонококкового уретрита или предполагаемой хламидийной инфекции. Большинство устойчивых к тетрациклину штаммов остаются чувствительными к следующим антибиотикам:

    • Доксициклин — 100 мг два раза в сутки в течение 2 недель
    • Азитромицин — разовая доза 1 г, которую можно повторить через 10-14 дней
    • Эритромицин — 500 мг 4 раза в сутки
    • Офлоксацин -300 мг два раза в сутки в течение 10-14 дней

    Хотя уреаплазма и микоплазма могут играть роль в появлении мочеполовых симптомов, таких как синдромы урологической тазовой боли, крайне важно, чтобы пациенты проходили клиническое обследование на предмет многих других ошибочных диагнозов.К ним относятся периферические невропатии, миофасциальный болевой синдром (боль в мягких тканях или мышцах), ортопедические проблемы, желудочно-кишечные боли и центральная сенсибилизация (широко распространенная хроническая боль). Выявление этих других причин особенно важно, поскольку распространенность множественной лекарственной устойчивости постепенно растет, и многие пациенты с положительным результатом теста могут избежать ненужного лечения антибиотиками.

    Френкл, Поттс. Урология Кэмпбелла-Уолша, 10-е издание. Saunders Elsevier.2011.

    Френкл, Тара Л., Поттс, Жанетт. Практическая урология: основные принципы и практика. Springer, 2011.

    Линдси, Смит; Ангароне, Майкл П. Инфекции, передаваемые половым путем, Урологические клиники Северной Америки, том. 35, нет. 1. Saunders Elsevier, 2008.

    .

    Potts, J.M., Ward; AM, Рэкли; R. R. Ассоциация хронических симптомов мочеиспускания у женщин и ureaplasma urealyticum. Урол, 55 (4): 486-89. 2000.

    Поттс, Дж.М .; Шарма, Ракеш; и другие. Связь ureaplasma urealyticum с аномальными уровнями активных форм кислорода и отсутствием лейкоцитоспермии. Дж. Урол 163: 1775-78. Июнь 2000 г.

    Френкл, Поттс. Инфекции, передаваемые половым путем, часть I и часть II. AUA Update STD’s. 2006.

    Поттс, Дж. М., Ракли, Р. Р. Ureaplasma urealyticum у мужчин: комменсал или патоген? J Urol 157: 240. Американская урологическая ассоциация, 1997 г.

    Микоплазма и уреаплазма — большая загадка

    Не только среди вас, дамы, но и среди медицинских работников существует большая путаница по поводу этих маленьких ошибок.Итак, мы решили разобрать его для вас. Вот совок того, что на самом деле / ​​есть микоплазма и уреаплазма….

    Что такое микоплазма и уреаплазма?

    Термин «микоплазма» широко используется для обозначения любого организма в классе Mollicutes, который состоит из восьми родов (включая Mycoplasma , Ureaplasma , Acholeplasma , Anaeroplasma и Asteroloplasma).

    К микоплазам относятся:

    • Mycoplasma hominis
    • Mycoplasma genitalium
    • Mycoplasma fermentans (штамм incognitus)
    • м.пневмония

    К уреаплазме относятся:

    • Парвум уреаплазма
    • Ureaplasma urealyticum

    Какие они? Это бактерии или вирусы?

    Микоплазма и уреаплазма — самые маленькие свободноживущие организмы. У них отсутствует клеточная стенка, поэтому ни микоплазма, ни уреаплазма не могут быть визуализированы с помощью стандартной микроскопии окраски по Граму. Их присутствие сложно диагностировать из-за трудностей с выращиванием или культивированием в лаборатории.Для выращивания этих организмов требуются специализированные среды и очень строгие условия.

    Обитают ли микоплазмы и уреаплазмы в нормальных половых путях?

    Да, многие здоровые бессимптомные взрослые имеют колонизацию мочеполовой системы Mycoplasma и Ureaplasma spp. Процент женщин с вагинальной колонизацией M. hominis , M. genitalium и Ureaplasma spp увеличивается после полового созревания пропорционально количеству половых партнеров на протяжении жизни.Было замечено, что он колеблется от 0% у никогда неактивных женщин до 70% у сексуально активных женщин

    Означает ли это, что эти женщины инфицированы и заразны?

    Это не означает, что эти женщины «инфицированы», если они не вызывают никаких симптомов, то эти микоплазмы и уреаплазмы считаются нормальными обитателями половых путей.

    Чем M. Genitalum отличается от других микоплазм и уреаплазм?

    M. genitalium был впервые описан в 1981 году после выделения из образцов уретры двух мужчин с диагнозом негонококковый уретрит (НГУ).Исследования показали сильную причинную связь между инфекцией M. genitalium и уретритом у мужчин и связь с цервицитом и воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID) у женщин.

    Когда Mycoplasma и Ureaplasma spp могут вызывать инфекции?

    Mycoplasma и Ureaplasma spp в норме остаются прикрепленными к эпителиальным клеткам слизистой оболочки (слизистой оболочке) дыхательных или мочеполовых путей. Однако они могут распространяться на другие участки и вызывать инфекцию, когда есть разрыв слизистой оболочки и / или основной дефект в защите хозяина, например, у развивающегося плода, недоношенного ребенка или взрослых с ослабленным иммунитетом.

    M. genitalum в дополнение к вышеперечисленному ускользает от иммунной системы и изменяет иммунную систему хозяина, что позволяет ему выжить в организме хозяина.

    Насколько распространена M. Genitalum?

    Согласно исследованиям, проведенным в США, M. genitalium присутствует примерно у 1 процента молодых людей в общей популяции. Для сравнения, распространенность гонореи составляет 0,4%, а хламидиоза — 2,3%. Среди клиник по лечению ИППП и среди населения с множественными факторами риска ИППП распространенность может колебаться от 4 до 38 процентов.

    Каковы факторы риска этих инфекций?

    Молодой возраст (например, <20–22 лет), курение, недавний половой акт и увеличение числа половых партнеров являются факторами риска.

    В каких условиях участвуют инфекции микоплазмы и уреаплазмы?

    Инфекции, которые были связаны с различными типами микоплазм и уреаплазм , включают:

    M. hominis

    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — не доказано
    • Хориоамнионит
    • Послеродовая и послеродовая лихорадка
    • Пиелонефрит
    • Инфекции центральной нервной системы
    • Септицемия
    • Раневые инфекции, особенно послеоперационные раны
    • Инфекции суставов
    • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
    • Эндокардит
    • Бактериемия и менингит новорожденных
    • Абсцессы новорожденных

    Уреаплазма spp

    • Хориоамнионит
    • Послеродовая и послеродовая лихорадка
    • Врожденная пневмония
    • Бактериемия новорожденного
    • Абсцессы новорожденных
    • Негонококковый уретрит у мужчин — не доказано
    • UTI

    M Genitalum.

    • Негонококковый уретрит (мужчины)
    • Цервицит
    • PID
    • ИМП у мужчин и женщин
    • Преждевременные роды и аборт — не доказано

    Является ли M. genitalum ЗППП и передается ли она половым путем?

    Передача M. genitalium половым путем подтверждается как клиническими, так и молекулярно-эпидемиологическими данными. Как указано выше, M. genitalium чаще обнаруживается среди

    опытных половым путем.

    Кроме того, в исследованиях ДНК-типирования половые партнеры часто имеют идентичные бактериальные геномные штаммы.

    Могут ли быть другие инфекции, сосуществующие с Mycoplasma Genitalum?

    Chlamydia trachomatis является наиболее часто сообщаемым сопутствующим организмом.

    Как M. genitalum проявляется у мужчин?

    Инфекция M. genitalium составляет от 15 до 20 процентов случаев НГУ, регистрируемых в год среди мужчин в Соединенных Штатах. M. genitalium чаще обнаруживается у мужчин со стойким или рецидивирующим уретритом.Это также может быть связано с баланитом (воспалением головки полового члена) и поститом (воспалением крайней плоти).

    Как M.genitalum влияет на женщин?

    M. genitalium может подниматься от нижних к верхним половым путям после передачи половым путем

    Цервицит

    Воспаление шейки матки является наиболее частым проявлением инфекции M. genitalium у женщин и обычно описывается как слизисто-гнойный цервицит (МРС).

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    В нескольких исследованиях наблюдалась связь между обнаружением микроорганизма и клиническими признаками и симптомами ВЗОМТ.

    Клиническая картина M. genitalium -ассоциированного воспалительного заболевания органов малого таза (PID) может включать легкую или сильную боль в тазу, боль в животе, аномальные выделения из влагалища и / или кровотечение, аналогично PID из-за C. trachomatis .

    Какой образец наиболее точен для мужчин и женщин?

    Среди мужчин диагностическая эффективность образцов мочи с первым мочеиспусканием при обнаружении M.genitalium выше, чем в мазках из уретры

    Среди женщин вагинальные образцы более диагностичны. В одном исследовании с участием 400 женщин относительная чувствительность ПЦР для M. genitalium составляла 86 процентов для вагинальных мазков по сравнению с 61 процентом для первого мочеиспускания.

    Когда проводить анализ на M. Genitalum?

    Если у сексуально активного человека имеются признаки уретрита, цервицита или воспалительного заболевания органов малого таза, рекомендуется провести анализ на M.genitalium также в дополнение к другим ИППП. Если у женщин или мужчин по-прежнему наблюдаются симптомы этих состояний, несмотря на завершение соответствующей терапии, независимо от первоначальной причины, рекомендуется также провести анализ на M. genitalium .

    Как диагностируются микоплазмы и уреаплазмы?

    Диагноз ставится на основании мазков из влагалища или мочи. Для женщин более точны вагинальные мазки.

    Существуют тесты на основе культуры или РНК для обнаружения этих организмов, называемые тестами на основе NAAT.

    Методы, основанные на культуре, трудно реализовать по причинам, описанным выше. Большинство больничных микробиологических лабораторий не готовы к их культивированию.

    Анализы на основе

    РНК или ПЦР становятся все более доступными в виде мультиплексных наборов для диагностики патогенов дыхательных и мочеполовых путей. Единственный недостаток заключается в том, что мы не можем проверить чувствительность к лекарствам с помощью тестов на основе РНК.

    Анализ ДНК-чипа позволяет идентифицировать 13 целевых патогенов мочевыводящих путей, включая M.hominis и U. urealyticum, с относительно высокой чувствительностью и специфичностью по сравнению с тестами ПЦР. В настоящее время он не используется в коммерческих целях в США.

    Какие препараты эффективны при лечении Mycoplasma spp и Ureaplasma spp?

    Большинство микоплазм и уреаплазм in vitro чувствительны к макролидам (например, азитромицину), тетрациклинам (например, доксициклину) и фторхинолонам (например, ципрофлоксацину). Азитромицин активен против Mycoplasma genitalum (считается ЗППП).Исключение составляет M. hominis , который не чувствителен к макролидам .

    Какой антибиотик лучше всего подходит для каких видов животных?

    М. ГЕНИТАЛ

    Азитромицин — — препарат первой линии. Он в 100 раз более активен против этого организма, чем тетрациклины или большинство фторхинолонов. Однако сопротивление возрастает. В некоторых регионах оценочная частота устойчивости к азитромицину у изолированных M.genitalium достигает 40 процентов. Рекомендуемая лечебная доза составляет 1 г азитромицина перорально.

    Неудачная или рецидивирующая инфекция M. genitalum

    Моксифлоксацин — Если прием азитромицина оказался неэффективным и имеется документальное подтверждение его стойкости или рецидива, следующим выбором будет моксифлоксацин. Также появляется все больше свидетельств устойчивости к фторхинолонам.

    МИКОПЛАЗМА HOMINIS

    Доксициклин — рекомендуется небеременным взрослым с заболеванием, вызванным M.хоминис

    Клиндамицин : рекомендуется для младенцев с заболеванием, вызванным M. hominis ,

    Было обнаружено, что фторхинолоны эффективны, однако наблюдается рост устойчивости микоплазм.

    УРЕАПЛАЗМА СПП.

    Доксициклин — рекомендован для небеременных взрослых с заболеванием, вызванным Ureaplasma spp

    Кларитромицин, азитромицин и офлоксацин (фторхинолоны) также эффективны в отношении видов уреаплазмы.

    Клиндамицин не активен против уреаплазмы

    Азитромицин или кларитромицин: рекомендуется для младенцев с заболеванием, вызванным Ureaplasma spp. ,

    .

    Какие симптомы могут указывать на клиническое заболевание, требующее лечения у женщин?

    • Рецидивирующие вагинальные инфекции, не поддающиеся рутинному лечению BV или резистентные к ним.
    • Рецидивирующие инфекции после полового акта.
    • Устойчивое жжение во влагалище, выделения с неприятным запахом с отрицательными посевами на обычных виновников — Candida и Gardnella и т. Д. С отрицательными результатами на гонорею / хламидиоз и трихомонаду.

    Пожалуйста, помните, что это предполагаемые ассоциации и связи. Нам все еще нужны надежные испытания и более масштабные исследования, чтобы доказать, что эти организмы являются основными возбудителями вагинальных инфекций.

    Нужно ли лечить партнеров от инфекции M. genitalum?

    Несмотря на то, что нет никаких руководств по направлению к специалистам и лечению, целесообразно обследовать всех половых партнеров лабораторно подтвержденных случаев M. genitalium и при положительном результате лечения.Если скрининг половых партнеров индексных пациентов с подтвержденным M. genitalium невозможен, целесообразно эмпирически лечить M. genitalium , учитывая доказательства половой передачи этого организма.

    Сколько времени нужно M. genitalum, чтобы вырасти и заразили кого-то?

    Хотя инкубационный период этого патогена остается неопределенным, скрининг должен быть нацелен на половых партнеров за последние 60 дней. Лечение для партнеров пациентов с подтвержденным диагнозом M.genitalium такая же, как и у пациентов.

    Когда лечить микоплазму или уреаплазму?

    Если у пациентов есть клинические признаки и симптомы, вызванные Mycoplasma или Ureaplasma spp, их следует лечить. Напротив, пациенты, у которых в половых путях есть эти организмы без каких-либо симптомов, не нуждаются в лечении.

    Схема лечения микоплазм и уреаплазм

    М.человекоподобный

    Небеременная

    Доксициклин: 100 мг внутрь 2 раза в сутки

    При аллергии

    Моксифлоксацин: 400 мг перорально ежедневно каждые 10 дней

    или

    Беременные

    * Клиндамицин: 600 мг внутрь каждые 8 ​​часов 7 дней

    Уреаплазма

    Доксициклин: 100 мг внутрь 2 раза в день X 10 дней (14 дней, если ВЗОМТ)

    или

    Азитромицин: 1 г перорально однократно

    * Клиндамицин не эффективен против уреаплазмы

    М.гениталии

    Азитромицин: 1 г перорально однократно

    При резистентной или рецидивирующей инфекции

    Моксифлоксацин: 400 мг перорально ежедневно x 10-14 дней

    Будьте уверены, мы здесь, чтобы помочь вам разобраться в этой сложной проблеме в Walk IN GYN Care

    С добрыми пожеланиями

    Д-р Адети Гупта

    Практическое руководство по основам уреаплазмы

    Уреаплазма — это группа бактерий, которые обычно обитают в мочевыводящих путях и репродуктивных частях человека.Это паразит, которому нужен хозяин, например животное или человек, чтобы остаться в живых.

    Уреаплазма обычно является частью всех бактерий, живущих в организме, и в основном они живут там, не вызывая никаких проблем. Иногда случается, что они размножаются в большом количестве, что нарушает хрупкое равновесие и вызывает инфекции и другие проблемы со здоровьем. Он является частью Mycoplasma, класса бактерий. В биологическом смысле Ureaplasma — это бактерия, принадлежащая к роду Ureaplasma из семейства Mycoplasmataceae.По своему виду микоплазмы — самые маленькие из известных человеку организмов. Они способны копировать, чтобы воспроизводить.

    Одна из уникальных особенностей уреаплазмы заключается в том, что этот тип бактерий не имеет клеточной стенки. Отсутствие клеточной стенки означает, что он не реагирует на антибиотики, такие как пенициллин, как другие бактерии. Однако уреаплазму можно лечить другими видами антибиотиков.

    Уреаплазма живет в организме некоторых людей, даже не подозревая об этом.Он известен тем, что вызывает проблемы, связанные с репродуктивной системой как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, уреаплазма также может поражать новорожденных, если бактерии передаются им во время родов.

    Как это передается?

    Путь передачи уреаплазмы — половое сношение с инфицированным человеком. Согласно одному исследованию, проведенному Индийским журналом медицинской микробиологии, в 2015 году было обнаружено, что некоторые вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, намного чаще встречаются у женщин, у которых было много партнеров.Кроме того, если мать заразится инфекцией во время беременности, она может быть передана ребенку во время родов или в утробе матери.

    Другое исследование, опубликованное на PubMed Central, 2010, показало, что уреаплазма также выявлялась у женщин, никогда не имевших половых контактов. По этим причинам точная причина, связанная с наличием уреаплазмы, в некоторых случаях может оставаться загадкой.

    Симптомы, связанные с уреаплазмой

    Уреаплазма не вызывает никаких проблем, пока она живет в гармонии с другими бактериальными популяциями в организме.Проблемы возникают, когда их количество начинает ненормально увеличиваться по сравнению с другими, нарушая баланс. Иммунная система человеческого организма способна предотвратить любые инфекции, возникающие в организме, будь то уреаплазма или любой другой организм. Как только популяция уреаплазмы в организме начинает увеличиваться, начинаются проблемы.

    Наиболее часто наблюдаемые признаки и симптомы уреаплазмы указаны ниже; если кто-то испытывает это, им следует как можно скорее обратиться к врачу.Однако стоит отметить, что уреаплазма может быть не единственным виновником этих симптомов, поскольку могут быть другие возможные причины.

    Бесплодие означает, что пара в течение некоторого времени безуспешно пытается завести ребенка. Самая распространенная проблема между бесплодными мужчинами и женщинами — это наличие уреаплазмы в их организме. У мужчин уреаплазма препятствует движению спермы, а также ее количеству. У женщин уреаплазма вызывает инфекции, затрудняющие зачатие.

    В одном исследовании, опубликованном в Springer Science + Business Media, 2009 г., говорится, что у женщин, страдающих бесплодием, у которых нет определенной причины, чаще всего встречается Ureaplasma urealyticum, разновидность уреаплазмы. Поэтому, если женщина страдает бесплодием необъяснимого характера, ей следует пройти обследование на эти бактерии.

    Среди мужчин 15 процентов всех случаев бесплодия вызваны инфекциями половых путей. Однако не все эти инфекции вызваны уреаплазмой.Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, вызывают множество таких случаев бесплодия.

    В одном обзоре научных исследований, опубликованном в 2015 году, говорится, что большинство случаев бесплодия у мужчин связано с U. urealyticum. Однако не было замечено, что Ureaplasma parvum вызывает бесплодие у мужчин.

    • Выделения, боль и зуд в половых органах

    Инфекция, вызванная уреаплазмой, может вызывать определенные состояния, вызывающие дискомфорт и боль в половых органах и вокруг них.Сюда могут входить:

    Бактериальный вагиноз — инфекция влагалища. При этом человек может чувствовать боль и жало во время мочеиспускания, зуд в половых органах и вокруг них, а также очень неприятные выделения из влагалища с неприятным запахом. Узнайте больше о бактериальном вагинозе в разделе часто задаваемых вопросов о бактериальном вагинозе.

    • Боль в области живота или таза

    Уреаплазма также вызывает боль в паховой, брюшной и тазовой областях.Они состоят из:

    • Простатит : Простатит вызывает воспаление предстательной железы. Это может вызвать ощущение жжения при мочеиспускании, острую потребность в мочеиспускании, мутную мочу, кровь в моче, боль в гениталиях.
    • Эндометрит : Эндометрит вызывает воспаление слизистой оболочки матки. Его симптомы — лихорадка, необычные выделения, ненормальное кровотечение из влагалища, боль в тазу. Хотя эндометрит также может быть вызван другими типами бактерий, одно исследование, опубликованное в Европейском журнале акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, 2003 г., связывает уреаплазму с эндометритом.
    • Камни в почках : У некоторых людей образование камней в почках было связано с инфекцией уреаплазмы. Камни в почках очень болезненны, вызывают сильную боль в области живота, таза, поясницы и вызывают жар, затрудненное мочеиспускание, очень вонючую, кровянистую и мутную мочу.

    Уретрит вызывает воспаление уретры. Именно через уретру моча выводится из организма. При уретрите человек может чувствовать жжение и покалывание во время мочеиспускания вместе с болью.Кроме того, могут появиться зуд и неприятные выделения с неприятным запахом.

    Диагностика

    Большинство поставщиков медицинских услуг не проводят скрининг на инфекцию уреаплазмой. Что касается симптомов, если все остальные проблемы исключены, врачи проверяют наличие инфекции с помощью мазка. Следующие тесты можно сделать, если у человека проявляются признаки и симптомы уреаплазмы.

    • Мазок из шейки матки
    • Образец мочи
    • Мазок слизистой оболочки эндометрия
    • Биопсия эндометрия

    Варианты лечения

    Поскольку бактерии Ureaplasma не имеют клеточной стенки, они плохо реагируют на некоторые антибиотики.Однако для лечения этой инфекции используются некоторые антибиотики. Эти антибиотики назначаются с учетом того, для кого они предназначены, а также с учетом проблем со здоровьем этого человека. Это делается потому, что некоторые антибиотики могут вызвать проблемы у беременных женщин и их детей.

    Инфекции половых органов и мочевыводящих путей лечат доксициклином или азитромицином. Если это не помогает, можно также использовать другие лекарства, такие как фторхинолоны или эритромицин. Новорожденным, у которых есть проблемы с легкими, может быть назначен эритромицин, а беременным женщинам с ранним разрывом плодных оболочек могут быть назначены макролидные антибиотики.

    Антибиотики состоят из эритромицина, кларитромицина, эритромицина и азитромицина. Если новорожденного лечат с помощью антибиотиков, риск развития инфекции, связанной с уреаплазмой, может быть значительно снижен.

    Профилактика инфекции уреаплазмой

    Воздержание от секса — единственный надежный способ предотвратить заражение уреаплазмой. Наряду с этим, использование защиты в виде презервативов также может предотвратить инфекцию уреаплазмы наряду с заболеваниями, передающимися половым путем.В связи с этим некоторые люди считают, что контроль над рождаемостью предотвращает заболевания, передающиеся половым путем. Они не. Чтобы предотвратить эти инфекции, эффективны только презервативы и зубные прокладки.

    Уреаплазма, влияющая на фертильность

    Уреаплазма связана с преждевременными родами. Однако это не единственный фактор, который его вызывает. Наиболее частой причиной преждевременных родов является инфекция тканей репродуктивных органов. К ним относятся инфекции, вызванные бактериями амниотического мешка, влагалища и шейки матки.Врачи проводят исследования, чтобы найти связь между воспалением и инфекцией уреаплазмы.

    Существуют различные типы уреаплазмы, которые связаны со следующими осложнениями, в том числе:

    • Ранний разрыв плодной оболочки
    • Преждевременные роды
    • внутриамниотическая инфекция
    • Хориоамнионит
    • Фуниситис
    • Малый вес ребенка при рождении
    • Инвазия плаценты

    Инфекция уреаплазмы также связана с повышенным риском развития послеродового эндометрита, который вызывает воспаление матки.Пока врачи не смогли найти однозначной связи с этим.

    Уреаплазма матери и ребенка во время беременности

    Уреаплазма поражает недоношенных детей. У новорожденных детей могут развиться следующие симптомы:

    • Пневмония
    • Травма головного мозга и менингит
    • Проблемы с дыханием и травмы легких

    Инфекция уреаплазма также может передаваться от инфицированной матери к плоду в утробе матери.В этом случае может произойти следующее:

    • Преждевременный разрыв плодных оболочек
    • Риск выкидыша
    • Риск преждевременных родов
    • Риск мертворождения

    Чтобы снизить шансы этих беременных женщин, необходимо пройти обследование и лечение от инфекции уреаплазмы.

    Последние мысли

    Уреаплазма естественным образом встречается в организме человека, и она не вызывает никаких проблем, если только что-то не заставляет их размножаться быстрее, и в этом случае баланс бактериальной популяции в организме нарушается.

    1 2 3 … 21