31Июл

Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечение: Гастроэнтеролог: симптомы и лечение заболеваний

Воспаление кишечника у кошек.

Воспаление кишечника у кошек. Лечение.     (812) 607-68-62

Причина воспаления кишечника у кошек точно не известна. Это состояние могут вызывать различные факторы: гены, инфекции и аномалии иммунной системы. Воспаление кишечника – заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором воспаляется слизистая оболочка пищеварительного тракта. Колит, энтерит и гастрит – всё это разновидности воспаления, наблюдаемые в пищеварительном тракте кошки. Кошки любого возраста подвержены воспалению кишечника, однако кошки среднего возраста и пожилые кошки отличаются повышенной восприимчивостью к этому заболеванию.

Симптомы воспаления кишечника у кошек – это, прежде всего, рвота и диарея. Другими указаниями на воспаление кишечника могут служить гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность и панкреатит. Некоторые кошки также проявляют отвращение к пище, что может сопровождаться потерей веса. Пожилые кошки больше восприимчивы к этим нарушениям. Следует поскорее показать кошку ветеринару для осмотра.

Различают несколько форм воспаления кишечника у кошек. Наибольшее распространение имеет лимфоцитарный плазматический энтероколит. Выражаясь простым языком это – состояние, при котором лимфоциты, разновидность белых клеток крови, и клетки плазмы вызывают воспаление кишечника. Нейтрофильные и гранулематозные клетки – менее распространённые причины воспаления кишечника. Когда воспаление происходит в тонком кишечнике – это энтерит, а когда воспаление происходит в толстом кишечнике – это колит.
Диагностирование воспаления кишечника проводится по результатам анализа крови, рентгена, радиографии, ультразвука, анализа мочи и кала.

Лечение воспаления кишечника у кошек состоит из диетотерапии и лекарственной терапии. Кошке назначается диета отличная от её повседневного питания. Ветеринар может предложить многокомпонентную диету, состоящую из белков и углеводов, которые кошки обычно не едят. На время диетотерапии воздержитесь от кормления кошки пищей со стола и лакомствами.

Лекарственная терапия основана на использовании кортикостероидов. Эти препараты оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Проявление побочных эффектов небольшое. Кортикостероиды также способствуют повышению аппетита и увеличению способности кишечника впитывать соли и воду. Преднизон для орального применения – самый распространённый кортикостероид. Этот препарат более предпочтителен, так как он выпускается в таблетках подходящего размера и действует кратковременно. При сильной рвоте и плохой всасывающей способности кишечника, могут быть использованы стероиды в инъекциях.

Когда кортикостероидная терапия не помогает, используют метронидазол или тилозин наряду с обычной диетой. В маленьких дозах метронидаол редко вызывает побочные эффекты, но он может вызвать потерю аппетита и рвоту. Из-за неприятного вкуса у некоторых кошек может появиться усиленное слюнотечение. Воспаление кишечника лечится также сульфасалазином.

Воспаление кишечника полностью не излечивается. Его можно только контролировать лекарственными препаратами и диетотерапией. Без строгого соблюдения рекомендаций по лечению могут возникать рецидивы. Пищеварительная система у кошек очень хрупкая, поэтому она нуждается в особой заботе.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 607-68-62

 

Рак двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника: лечение, симптомы, диагностика, операция

Ученые предложили проводить лазерную коагуляцию опухоли. Процедура  может быть эффективной на ранних стадиях болезни в нескольких случаях: когда образование расположено под слизистой оболочкой; при невозможности выполнить радикальную  операцию, если имеется обструкция (закупорка опухолью просвета кишки) или кровотечение из опухоли. В методике лазерной терапии используют свет  высокой интенсивности для  сокращения  или уничтожения  опухоли и предраковых новообразований.

Рак тонкого кишечника — это злокачественная опухоль, поражающая отделы тонкого кишечника: двенадцатиперстной, подвздошной или тощей кишки. Среди образований тонкого кишечника чаще встречается рак двенадцатиперстной кишки, реже — подвздошной и тощей кишки.

Рак двенадцатиперстной кишки (ДПК) развивается, как правило, из эпителия кишечных крипт и дуоденальных желез, реже – из поверхностного эпителия. Различают экзофитные и эндофитные формы роста опухолей ДПК. По микроскопическим характеристикам преобладает аденокарцинома, значительно реже выявляется перстневидноклеточный рак. Первичные злокачественные опухоли ДПК относятся к редко встречающимся заболеваниям и составляют около 0,5% всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Чаще диагностируют вторичный рак двенадцатиперстной кишки, возникший вследствие прорастания рака соседних органов.

В Украине рак тонкого кишечника выявляют с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин старше 50 лет. Рак тонкого кишечника почти не встречается в молодом возрасте.

Если опухоль тонкого кишечника не выявлена в начальной стадии, ее происхождение точно установить довольно сложно: образование прорастает в соседние органы, определяется как конгломерат мягких тканей. В частности, рак двенадцатиперстной кишки тяжело отличить от рака желчного протока, рака головки поджелудочной железы, рака дуоденального сосочка. Иногда таким опухолям дают название «вторичный рак двенадцатиперстной кишки».

Диагностика

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Диагностика рака тонкого кишечника в LISOD основана на рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях. Также применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее до операции выявить прорастание опухоли в поджелудочную железу и сосуды брыжейки, метастазы в лимфатических узлах и печени, асцит (скопление жидкости в животе). Проводится дуоденоскопия с цитологическим исследованием отпечатков и биопсийного материала из пораженных участков слизистой оболочки.

В LISOD используют современное рентгенологическое оборудование, позволяющее правильно диагностировать у больных рак двенадцатиперстной кишки. При проведении эндоскопического исследования применяется аппаратура для выявления патологических изменений, которые могут быть не видны при проведении других исследований (например, УЗИ, КТ или МРТ). Эндоскопические исследования проводит высококвалифицированный специалист.

Исследования выполняют согласно международным стандартам, что обеспечивает точность диагностики и соблюдение всех мер безопасности для пациента.

Лечение

В ЛІCОД проводят хирургическое лечение больных раком двенадцатиперстной кишки, подвздошной кишки и тощей кишки.  Все хирургические манипуляции выполняют специалисты высокого класса. Благодаря современным подходам, профессионализму врачей и применению новейшего операционного оборудования хирургическое лечение рака тонкого кишечника является малотравматичным. Операции в абсолютном большинстве случаев проводятся лапароскопическим методом. 

Лекарственное лечение больных распространенным раком тонкого кишечника основано на использовании цитостатической химиотерапии современными препаратами (применяют при лечении диссеминированных форм рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны).

Симптомы

Рак тонкого кишечника развивается медленно, и начало его проявляется маловыраженными и неспецифическими клиническими признаками. Как правило, эти симптомы характерны для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта: отрыжка, изжога, ухудшение или отсутствие аппетита, неопределенные боли в верхних отделах живота, недомогание, общая слабость, снижение массы тела. Наиболее значимым симптомом является боль.

В ранние сроки заболевания боли связаны с вовлечением в опухолевый процесс нервных элементов кишечной стенки по мере инфильтративного роста опухоли. В этот период боли носят тупой, ноющий характер, часто постоянные. Обычно они не связаны с приемом пищи. Позднее, когда развивается непроходимость, прорастание в поджелудочную железу, брыжейку, они принимают характер жгучих; возрастает их интенсивность и продолжительность. Появляется чувство тяжести в эпигастральной области. Боль усиливается после приема пищи и может сопровождаться рвотой.

В большинстве случаев боль локализуется в эпигастральной области, реже – в правом подреберье. Характерна иррадиация болей в спину. Локализация и иррадиация болей обусловлены общностью иннервации тонкого кишечника с привратником, печенью, желчным пузырем, желчными протоками, поджелудочной железой. Довольно рано появляются такие симптомы, как снижение аппетита, диспепсические явления, общая слабость, снижение массы тела. Появляется и постепенно нарастает желтуха.

Факторы риска

Факторами риска развития рака тонкого кишечника являются наследственные формы диффузного полипоза кишечника, вилезные (ворсинчатые) аденомы, болезнь Крона.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте! Моей сестре 30лет. Три года назад ей удалили опухоль в области ЖКТ, 12-ти перстную кишку, оставили четвертую часть поджелудочной и часть желудка. Год назад у нее обнаружили в печени 8 каких-то образований (судя по всему метастазы). Отправив на анализ первую опухоль, установлен диагноз GIST. Проходит лечение препаратом Гливек. 1,5 месяца назад вирусная инфекция дала осложнения — острый сепсис (в области печени три гнойных образования), выполнили дренажирование, назначили антибиотик Тиенам. Она очень слаба, при росте 175 см весит меньше 50 кг. Скажите, пожалуйста, какие шансы, возможно ли вылечить эту болезнь на такой стадии. Прошу прощения за рассказ «своими словами». Спасибо!

GIST очень хорошо поддается лечению Гливеком и возможно полное исчезновение опухоли на фоне лечения с длительной выживаемостью. Сейчас следует лечить осложнения сепсиса и затем (после оценки ответа на лечение) — или возобновить Гливек или, при прогрессии роста опухоли, перейти на вторую линию таргетной терапии.

Хирургия: Кишечный свищ — диагностика и лечение в СПб, цена

Свищ между кишечником и другими структурами тела — это нарушение целостности пищеварительного тракта, путем формирования неестественного отверстия, которое не предусмотрено анатомическим строением кишки. Свищ может выходить наружу организма, открываться в полость соседнего органа, а также в брюшную полость или в таз.

Наружу свищ выходит в виде устья кишки, открывающейся на поверхность кожи, через которое выделяются каловые массы, газы. Это приводит к повреждениям кожи, её раздражению, что делает наружный свищ более заметным, чем внутренний, который может и не проявляться в течение длительного времени. В данном случае диагноз ставится по другим признакам.

Патология относится к хирургическим болезням, сопровождается неуклонным прогрессированием. Болезнь встречается всё чаще и её рост в популяции пропорционален росту заболеваемости другими видами кишечной патологии, так как на фоне хронических заболеваний происходит формирование свищей. Свищ может быть врожденным или приобретенным, но иногда его формируют в ходе операции, если этого требует состояние пациента.

Почему развивается патология?

Чаще всего, свищ — это не самостоятельная болезнь, а осложнение течения основного заболевания. Непосредственный механизм образования фистулы (так еще называют это образование) — нарушение микроциркуляции в стенке кишечника. Рассмотрим, на фоне каких состояний может развиться свищ:

  • воспалительная патология пищеварительного тракта. Образованием свища может осложниться аппендицит, онкологическое поражение кишечника, дивертикул или туберкулез;
  • грыжа брюшной стенки, которая привела к ущемлению стенки кишечника;
  • заболевание сосудов, которые находятся в толще брыжейки и кровоснабжают кишечник;
  • последствия проникающей травмы живота;
  • абсцессы брюшной полости;
  • нарушение проходимости кишечника;
  • нарушение техники операции;
  • врожденные особенности кишечника, которые сопровождаются незаращением стенки органа.

Как видим, причин формирования свища довольно много и они имеют разное происхождение. Когда целостность кишечника нарушена, развивается потеря пищевой массы, а вследствие этого не всасываются питательные вещества. Воспаление, которое сопровождает свищ приводит к синтезу токсических веществ, которые действуют на весь организм.

Вместе с пищей происходит потеря жидкости, ферментов, снижается объем циркулирующей крови, наступает обезвоживание и дисбаланс внутренней среды. Соответственно, не могут компенсироваться расходы энергии и различных веществ, используются ресурсы организма. Но, после их расходования наступает стадия декомпенсации и начинает формироваться недостаточность органов и систем.

Как классифицируют патологию?

Классифицируется заболевание по разным критериям. Прежде всего, классифицируют врожденную и приобретенную форму болезни. Те патологии, которые обусловлены особенностями организма, встречаются крайне редко и составляют около 2% во всей структуре частоты свищей. Это может быть нарушение эмбриональной закладки органа, связанное с наследственными патологиями или нарушением вынашивания плода, воздействием негативных факторов.

Следующая группа свищей — сформированные оперативно. Они составляют около 50% всех случаев болезни. Через сформированный свищ можно проводить декомпрессию кишечника, осуществлять питание. Применяется искусственный свищ при непроходимости, злокачественных новообразованиях и перитоните.

Свищ, который формируется на фоне болезни — это оставшаяся категория заболеваний. Происходит острая деструкция на фоне воспалительной патологии — разрыв стенки, её прободение язвой, деструкция полости абсцесса или некроз ущемленного грыжей кишечника.

Следующий вид классификации подразумевает разделение патологии на внутренние, внешние и комбинированные свищи.

  • внутренний свищ открывается в другие органы или соседние отделы кишечника;
  • выход внешнего свища находится на коже;
  • смешанный свищ может соединять поверхность тела с внутренней средой.

По наличию отверстия свища определяют сформированную и несформированную патологию. Первые сопровождаются отверстием, которое четко сформировано, а вторые завершаются слепо, приращением стенки органа, кожи или кишки.

Свищи бывают одиночными и множественными.

Может происходить полный выход пищевой массы через свищ — он называется полным. Неполный свищ — это когда часть химуса выходит через него, а часть проходит дальше по желудочно-кишечному тракту.

Через свищ может выходить не только химус. В зависимости от этого выделяют гнойный, слизистые, каловые и смешанные. Свищ может быть осложненным и неосложненным, что также учитывается при классификации.

Эти категории созданы для того, чтобы детализировать диагноз. Классификация соответствует степени тяжести болезни, на её основе можно подобрать лечение и сформировать прогноз для пациента.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Признаки болезни могут много сказать о расположении свища, его особенностях, условиях и обстоятельствах формирования. Рассмотрим признаки свища и о чем это может говорить.

Практически бессимптомное течение имеют сформированные, толстокишечные свищи. Всасывание необходимых нутриентов происходит на высоком уровне, поэтому болезнь может маскироваться под другие состояния. Несформированный свищ — наоборот, имеет яркую клиническую картину и сопровождается тяжелым состоянием пациента.

Если есть соустье между другими органами — появляются специфические симптомы. Кишечно-маточный свищ сопровождается выделением каловых масс из внешних половых органов, кал может поступать наружу вместе с мочой, при сообщении его с мочевым пузырем. Воспаление переходит на другие органы моче-половой системы, внешние и внутренние.

Если свищ находится в верхних отделах, пациент будет жаловаться на длительное течение диареи, утратой массы тела.

Внешний свищ имеет очевидный симптом — выход кишечника наружу. Через повреждение кожи поступает содержимое пищеварительного тракта. Это могут быть каловые массы, желчь, ферменты или химус, в зависимости от локализации проблемы. Агрессивные вещества негативно воздействуют на кожу, и она раздражается, от постоянной влаги происходит мацерация.

Если проблема локализована высоко — пациенту резко становится хуже, нарастает недостаточность органов, нарушается общее состояние организма.

Обратите внимание на цифры: потеря веса при кишечном свище может достигать 50% от общей массы, а за день через свищ может выливаться до 10 л содержимого.

Низкий свищ имеет менее выраженные симптомы — не происходит значительных потерь воды и веществ, так как кал уже сформирован.

Длительное течение болезни может приводить к образованию сепсиса — заражения крови, дерматитам, потере крови, водно-солевому дисбалансу.

Диагностика кишечного свища

Пациента осматривают и опрашивают врачи: хирург и гастроэнтеролог. Проводится опрос с уточнением жалоб, времени их возникновения и особенностей течения болезни. Далее следует осмотр пациента общий и детальное обследование самого свища. На фоне этих, общих этапов, формируется план диагностики, так как врачу необходимо уточнить данные опроса и осмотра.

Лабораторному анализу подвергается отделяемое из свища — выполняются замеры билирубина, ферментов, кислот. Проводятся пробы с индикаторами, которые подтверждают факт наличия соустья с тем или иным отделом кишечника. Чтобы обследовать общее состояние пациента, проводится ряд общих и биохимических анализов крови, мочи, каловых масс.

Инструментальные методы включают в себя эндоскопический осмотр пищеварительного тракта, ультразвуковую диагностику, томографию, рентгенологические методы. Это позволяет визуализировать органы, дает полную морфологическую картину. Применяются методы с использованием контрастного вещества — это помогает определить уровень нарушения целостности кишечника. Контраст можно вводить перорально или непосредственно в свищ, после чего происходит рентгенологический контроль.

Современные методы лечения кишечного свища

Наличие свища — показание для лечения в хирургическом стационаре, а в некоторых случаях — в палате интенсивной терапии. Если свищ расположен в толстой кишке и не сопровождается значительной клинической картиной, его можно лечить в условиях гастроэнтерологического отделения или даже амбулаторно.

Первый этап лечения — консервативная терапия. Необходимо пополнить дефицит веществ, который наблюдается при болезни. Пациенту вводят растворы минералов, пополняют запас жидкости. При наличии воспаления, гнойных образований или раздражения необходима дезинтоксикация и ликвидация воспалительного процесса.

Есть методы для местного применения — повязки, мази и пасты. Они состоят из гипертонических, антисептических веществ. Необходимо защитить кожу от раздражения и для этого между ней и выделяющимся веществом создают барьер. Применяются механические устройства, которые не допускают выхода каловых масс на кожу. Чтобы ферменты имели более низкую активность и не раздражали поверхность тела, применяются ферменты, блокаторы гистаминовых рецепторов.

Еще одна цель консервативного лечения — восполнить питание. Также, медикаментозные средства могут быть использованы для предоперационной подготовки.

Подготовка к операции

Если показано хирургическое лечение, пациента необходимо подготовить. Для этого применяют консервативное лечение — стабилизируют состояние больного, восполняют кровоток и необходимые вещества.

Перед операцией происходит ряд диагностических процедур — выполняется коагулограмма, определяется группа крови и резус-фактор. Хирургу необходимо знать точную локализацию свища, его глубину и длину, особенности строения.

Обрабатывается поверхность соустья на коже, удаляются гнойно-некротические массы, обрабатывается участок свища.

Пациенту будет проводится наркоз, поэтому подготовка включает в себя опрос и осмотр анестезиолога, который определяет вид обезболивания и подбирает препараты. Применяется антибиотикотерапия, которая снижает риск послеоперационных осложнений. 

Ход операции

Оперативное лечение может быть отсроченным и экстренным. Первый вид операции предполагает длительную подготовку и консервативные методы. Экстренная операция проводится при крайних состояниях, которые угрожают жизни пациента. Как правило, это свищи тонкого кишечника, при которых нарастает недостаточность органов. В таком случае пациента подают на операционный стол через несколько часов после поступления.

Операция при свищах требует соответствующей укладки пациента на столе, его положения и обработки операционного поля.

Оперативная тактика подразумевает установление локализации свища. Далее врач иссекает его вместе с пораженными тканями, некротическими массами. Для восстановления проходимости кишечника формируется анастомоз — это искусственное соединение двух участков кишки.

В некоторых случаях наложение анастомоза не является возможным — при поражении значительного участка тканей. В таком случае свищ преобразуется в стому — соединение кишечника с внешней средой и выводится на переднюю брюшную стенку.

Операция завершается наложением швов и антисептической повязкой. Далее следует период послеоперационного лечения, наблюдения и реабилитационных действий.

Как получить лечение в клинике?

В нашей клинике возможно проведение оперативного вмешательства по поводу лечения кишечного свища, в рамках обязательного медицинского страхования для жителей России с полисом ОМС, а также возможно проведение вмешательства за наличный расчет. Другие детали о возможностях госпитализации можно уточнить у врача при обращении в клинику по электронной почте [email protected](с пометкой «хирургическое отделение№2») или по телефону 8-800-250-30-32.

Лечение гастрита в Казани, энтерит и колит — «Золотое свечение»

Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению функций не только желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Частая причина хронического гастрита – бактерия Helicobacter pylori, которая поражает слизистую желудка, вызывая гастрит или язвенную болезнь. Среди причин возникновения хронического гастрита также можно назвать: неправильное питание, курение и алкоголь, приём некоторых видов лекарственных препаратов.


Симптомы гастрита:

     ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота

     тяжесть в верхней части живота после еды

     тошнота, рвота, отрыжка

     снижение аппетита и потеря веса


Энтерит и колит, энтероколит

Энтерит – воспаление тонкого кишечника, колит – воспаление толстой кишки. Энтерит и колит редко протекают отдельно. Одновременное воспаление тонкой и толстой кишки называют энтероколитом.


Симптомы заболеваний:

     Боли, урчание в животе

     Вздутие живота, метеоризм

     Тошнота и рвота,

     Диарея, чередование запоров и диареи

     Похудение, слабость характерны для хронической формы заболеваний


Диагностика и лечение заболеваний

Диагностика проводится на основании анамнеза и результатах эндоскопического обследования. Лечение врач назначает комплексное.

Немаловажное значение имеет диета и нормализация режима питания. Если заболевание вызвано инфекцией, паразитами, в первую очередь устраняются эти причины.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Опытные врачи-гастроэнтерологи установят точный диагноз и проведут курс лечения для вашего скорого выздоровления!


Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Энтерит, гастрит, панкреатит, запор и другие проблемы пищеварения у собак

Что такое заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и расстройство пищеварения?

Желудочно-кишечные расстройства и заболевания поражают желудок и кишечник собаки, провоцируя появление боли и других проблем со здоровьем. Любое расстройство, которое ухудшает усвояемость или поглощение пищи либо изменяет скорость ее прохождения через пищеварительный тракт, можно назвать расстройством пищеварения. Здоровое пищеварение необходимо собаке, чтобы использовать питательные вещества из потребляемой пищи для построения и обновления тканей организма и получения энергии. Расстройства желудочно-кишечного тракта могут привести к обезвоживанию, кислотно-щелочному и электролитному дисбалансу и истощению, поэтому важно вовремя распознать признаки заболевания и проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Виды и причины заболеваний ЖКТ и расстройства пищеварения у собак

Существует множество различных видов расстройств пищеварения, поэтому ветеринарный врач должен провести тщательную диагностику, чтобы определить точную причину проблемы у вашей собаки.

Причины могут варьироваться от употребления в пищу чего-либо, кроме корма для собак, до пищевой аллергии и пищевой непереносимости, инфекции или недостатка пищеварительных ферментов. Собаки некоторых пород, например датские доги, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и колли, более склонны к определенным проблемам с пищеварением. Наиболее распространены следующие заболевания:

Острый гастроэнтерит. Воспаление, в т.ч. на фоне инфекции, желудочно-кишечного тракта, прежде всего желудка и кишечника. Острый гастроэнтерит обычно носит кратковременный характер и может быть вызван тем, что собака съела испорченную или протухшую пищу, человеческую пищу с высоким содержанием жира, а также питомец «полакомился» посторонними предметами (например, проглотил игрушку), токсичными растениями или если у собаки есть внутренние паразиты (например, аскариды), пищевая аллергия или непереносимость, она подвержена стрессу или ест то, что не предназначено в качестве пищи для собак.

Колит. По определению, колит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Чаще всего он может быть вызван паразитированием гельминта власоглава, опухолями или полипами, изменениями в ежедневном рационе, аллергией (в том числе на компоненты пищи), наличием инородных предметов и некоторыми другими причинами. Колит чаще всего встречается у собак в возрасте до 5 лет и вызывает воспаление стенки толстой кишки, что приводит к частой и болезненной дефекации. Понос может сопровождаться слизью и кровью.

Запор. У этого расстройства есть несколько причин, в том числе отсутствие физических нагрузок, обезвоживание и употребление в пищу трудноусвояемых продуктов, таких как кости, других посторонних предметов или продуктов с очень низким содержанием клетчатки.

Диарея. Часто бывает вызвана инфекциями, внутренними паразитами, стрессом, изменением корма, злоупотреблением лакомствами, поеданием объедков со стола, испорченной пищи и пищевых отходов, а также нарушениями функций других органов и систем организма животного.

Панкреатит. Воспаление, в т.ч. вызванное инфекцией, поджелудочной железы (удлиненная железа, расположенная рядом с желудком и 12ти перстной кишкой, которая выделяет множество пищеварительных ферментов и гормонов). Причина развития панкреатита часто остается неизвестной.

Основными возможными причинами являются: употребление корма или еды со стола с высоким содержанием жира, различные инфекции, травма или ушиб, а также заболевания др. органов и тканей.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Это состояние характеризуется потерей веса, повышенным аппетитом и большим количеством жидких испражнений.

Нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике. Воспаление тонкой кишки ухудшает всасывание питательных веществ и приводит к частой диарее, потере веса и аппетита.

Есть ли у моей собаки расстройство пищеварения?

Наиболее распространенными симптомами расстройства пищеварения являются плохо оформленный стул или диарея. Если у вашей собаки есть проблемы с пищеварением, вы можете заметить у нее некоторые или все перечисленные ниже симптомы:

  • Рвота
  • Срыгивание
  • Метеоризм
  • Слабость
  • Диарея или запор

Хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта может стать серьезной проблемой для собаки и требует тщательной диагностики и лечения под контролем ветеринарного врача.

ВАЖНО. Если у вашей собаки диарея или рвота, у нее может возникнуть сильное обезвоживание. Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, если заметили какие-либо из вышеуказанных симптомов.

Лечение и важность правильного питания

Пищеварительные расстройства довольно распространены и в большинстве случаев проходят в течение нескольких дней. Но некоторые собаки нуждаются в длительном уходе, так как страдают от регулярных или непроходящих проблем с пищеварением.
Корм вашей собаки может оказать существенное влияние на здоровье ее желудочно-кишечного тракта. В зависимости от конкретного диагноза и признаков/симптомов ветеринарным специалистом может быть рекомендован ряд различных подходов к питанию.

Основная цель диетотерапии— облегчить симптомы рвоты и/или диареи у собаки. Ветеринарные врачи рекомендуют кормить собак с таким заболеванием легкопереваримой пищей, чтобы предотвратить раздражение чувствительного желудка и кишечника. Кроме того, пища с высоким содержанием ферментируемых и неферментируемых пищевых волокон в сочетании с умеренным содержанием жира помогает поддерживать правильную работу кишечника собаки. Также важно следить за поддержанием водного баланса в организме собаки в период восстановления, чтобы помочь ей восполнить любой дефицит жидкости. Поскольку некоторые из желудочно-кишечных расстройств питомца могут быть регулярными, может потребоваться долгосрочный контроль за его питанием.

Чтобы поставить точный диагноз и обсудить варианты лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите его порекомендовать вам лучший корм для здоровья пищеварительной системы вашей собаки.

Вопросы о здоровье пищеварительной системы, которые стоит задать ветеринарному врачу:
  1. Есть ли продукты, которых нужно избегать, чтобы сохранить здоровую пищеварительную систему у моей собаки?
    • Как обычная еда (например, шоколад или конфеты) может повлиять на здоровье собаки?
  2. Вы бы порекомендовали корм Hill’s Prescription Diet или Science Plan для моей собаки?
    • Задайте вопрос о специальных кормах для вашей собаки.
    • В каком количестве и как часто вы должны кормить собаку рекомендованным кормом.
    • Обсудите, какие лакомства вы можете давать собаке с рекомендуемой пищей.
  3. Насколько быстро я увижу признаки улучшения состояния моей собаки?
  4. Можете ли вы предоставить мне письменную инструкцию или памятку о здоровье пищеварительной системы у собак?
  5. Как лучше связаться с вами или вашей лечебницей, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?
    • Спросите, нужно ли вашему питомцу последующее наблюдение.
    • Уточните, будет ли направлено письмо-напоминание или уведомление по электронной почте. 

Дырявый кишечник — миф или реальность

Про дырявый кишечник много противоречивой информации. Кто-то считает, что это серьезное заболевание, а кто-то думает, что это неопасное состояние кишечника.


Атлас решил разобраться, что это такое, и почему ученые не могут прийти к общему мнению.

Что такое «дырявый кишечник»

Дырявым кишечником называют повышенную проницаемость стенок кишечника, при которой в кровь проникают бактерии и частицы переваренной еды. Это может вызывать воспаление и негативные изменения в составе бактерий кишечника, а также приводить к проблемам с работой желудочно-кишечного тракта.

По статистике почти четверть населения развитых стран страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, среди которых синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит. Симптомы этих заболеваний часто похожи:

  • Вздутие, повышенное газообразование;
  • Диарея, запор;
  • Боли в животе;
  • Непереносимость некоторых нутриентов;
  • Усталость, головная боль, затуманенность сознания.

Эти же симптомы наблюдаются и при повышенной проницаемости кишечника, но медицинское сообщество не признает дырявый или тонкий кишечник как отдельное заболевание. Есть предположения, что повышенная проницаемость кишечника — одно из последствий заболеваний ЖКТ, но некоторые ученые считают, что это предшественник хронических и аутоиммунных заболеваний.

Несмотря на отсутствие четкого понимания того, как дырявый кишечник связан с заболеваниями, если у вас наблюдаются повышенное газообразование, боли в животе, диарея и другие симптомы, не стоит затягивать с посещением врача.


Для чего нужна проницаемость кишечника и когда она бывает повышенной

Стенка кишечника не герметична, благодаря чему вода и питательные вещества попадают в кровь и поступают к органам. Но также это помогает защищать организм от эндотоксинов, проникновения бактерий и вирусов. Врачи называют это «кишечная проницаемость».

Каждый раз, когда вы едите, меняется уровень проницаемости кишечной стенки, чтобы организм получил важные питательные вещества.

За поддержание целостности барьера кишечника отвечают определенные белки. Благодаря им, а также некоторым другим уровням защиты, клетки кишечника закрывают межклеточное пространство и не пропускают крупные молекулы, и, наоборот, помогают стенкам кишечника стать более проницаемыми, когда это требуется.

Так как еда и напитки не стерильны, с ними в организм попадают чужеродные микроорганизмы. Когда иммунная система распознает их, то включает иммунный ответ.

Именно из-за реакции иммунной системы повышенная проницаемость сопровождается скрытым воспалением, которое длится около четырех часов после приема пищи. Это значит, что после каждого завтрака, обеда, перекуса или ужина организм подвергается небольшому стрессу. Воспаление усиливается при приеме большого количества жирной пищи, сахара и алкоголя.

Так работают стенки здорового кишечника. Но иногда отвечающие за проницаемость белки не справляются со своей задачей. На их работу влияют гены и питание, стресс, алкоголь, некоторые лекарства и дисбиоз — нарушение баланса микробов кишечника. Возраст также может играть роль в нарушении целостности кишечника.


Какие риски связаны с повышенной проницаемостью кишечника

Как мы сказали ранее, каждый прием пищи потенциально сопровождается небольшим скрытым воспалением. Это влияет на многие процессы организма, в том числе на уровень инсулина, работу печени и проницаемость кишечника. Частое употребление пищи в больших количествах стимулирует иммунную систему, которая реагирует воспалением, чтобы справиться с постоянной угрозой.

Все больше исследований говорит о том, что повышенная проницаемость кишечника — предшественник некоторых заболеваний.

Наряду с дисбиозом и транслокацией микробов, когда они оказываются не на своем месте, это состояние связывают с риском развития некоторых хронических и аутоиммунных заболеваний:

Хронические заболевания Аутоиммунные заболевания

Болезнь Альцгеймера

Синдром раздраженного кишечника

Алкогольная болезнь печени

Цирроз печени

Сахарный диабет 1 типа (детский диабет)

Системная красная волчанка

Множественный склероз

Агрессивный гепатит

Целиакия

Аутоиммунное заболевание — состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки. Точные причины развития этого вида заболеваний неизвестны: ученые предполагают, что на это могут влиять генетические факторы, некоторые препараты и микроорганизмы.


Как стиль и время питания влияют на работу пищеварительной системы

Пищеварительная система — сложный механизм, на который влияют генетика, питание и образ жизни. Часто в разрезе влияния питания на организм рассматривают только вид продуктов, но немаловажную роль играет также когда, как и сколько вы едите.

Время приема пищи
Исследования показывают, что 10% генов проявляют циркадные колебания. Это значит, что активность их экспрессии зависит от времени суток. Пищеварение человека работает словно по графику, который включает подготовку тела к приему пищи, перевариванию, а затем восстановлению слизистой оболочки кишечника и клеток.

Люди, которые работают по ночам, а также часто меняют часовые пояса, более подвержены риску ожирения и сахарного диабета 2 типа. Это может быть связано с нарушениями сна и приемом пищи в ночное время.

Возможно, вы и сами замечали, что большие и сытные обеды в ночное время могут вызывать неприятные ощущения. Наиболее частые из них — чувство тяжести, изжога, боль и тошнота.

Количество еды
Переедание — другая крайность, которая нарушает работу пищеварения. Оно нередко связано с расстройством пищевого поведения и наличием лишнего веса, что повышает риск различных заболеваний, например рака толстой кишки.

Исследования показывают, что ограничение калорийности пищи может регулировать проницаемость кишечника, и тем самым снижать воспаление, связанное с избыточным количеством жировых тканей.

Длительность приемов пищи
Процесс переваривания пищи начинается в ротовой полости специальными ферментами, которые содержатся в слюне. Пережевывание позволяет защитить пищевод от повреждения слишком крупными частицами еды.

Если есть слишком быстро, то высок риск, что в желудочно-кишечный тракт попадет больше воздуха, что может приводить к газообразованию, вздутию и болям в животе. Медленное пережевывание пищи не только облегчает работу пищеварительной системы, но также увеличивает поступление полезных элементов из пищи и позволяет избежать переедания.

Оптимальное количество раз для пережевывания одного кусочка пищи варьируется 5–15 раз для мягкой пищи, например пюре, и 30–40 для твердой, например мяса.

Частота приемов пищи
Организм получает энергию из сахара, который поступает с едой. Если весь сахар не расходуется, он откладывается в виде жировых тканей. Чтобы попасть в ткани, ему нужен инсулин — гормон, который помогает регулировать уровень сахара в крови.

В течение нескольких часов без питания организм тратит все источники энергии, полученные из последнего приема пищи, и начинает сжигать запасы сахара, которые хранятся в жировых тканях. Это может улучшить чувствительность организма к инсулину и снизить риск диабета 2 степени.

С одной стороны, голодание полезно для бактерий кишечника. Исследования показывают, что активность и численность Akkermansia muciniphila повышается в 16-часовой период голодания, но при очередном употреблении пищи снижается. Этот вид бактерий стимулирует кишечник производить больше слизистого слоя.

Однако интервальное голодание полезно не всем: у такого подхода есть ряд ограничений. Перед тем как попробовать этот режим питания, стоит проконсультироваться с врачом. Особенно интервальное голодание не рекомендовано людям с сахарным диабетом, недостатком веса, расстройствами пищевого поведения, детям до 18 лет, а также беременным и кормящим грудью.


Как микробиота влияет на защитный барьер кишечника

Здоровье стенок кишечника, его защитные функции, включая проницаемость, зависят от состояния микробиоты.

Слизистый слой богат питательными веществами и действует как защитный барьер, который позволяет только определенному содержимому кишечника попадать за пределы этого барьера.

При снижении количества слизистого слоя увеличивается риск повышения проницаемости стенки.

Состояние защитного барьера зависит от состава микробиоты кишечника. Например, бактерии Bifidobacterium и Lactobacillus поддерживают кислотность кишечника, обеспечивают защиту от воспаления и помогают укреплять иммунитет. Чем выше доля полезных бактерий в кишечнике, тем лучше вы защищены от нежелательных состояний и заболеваний.

В 2018 году в Журнале исследования диабета были опубликованы результаты исследования на мышах. Ученые выяснили, что при дисбиозе, вызванном ожирением, количество Akkermansia значительно снижалось и такая взаимосвязь напрямую влияла на нарушение проницаемости стенок кишечника.

Уровень полезных бактерий зависит от разнообразия и количества пищевых волокон в рационе. Увеличить долю этих бактерий помогают пробиотики — продукты, которые содержат полезные бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium, например, йогурт, кефир, квашеная капуста, чайный гриб.

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать уровень разнообразия микробиоты, синтеза масляной кислоты и потребления пищевых волокон.


Как снизить вероятность повышенной проницаемости кишечника

Главное для здорового кишечника — что, сколько и когда вы едите. Лучше готовить еду дома: так вы сможете контролировать количество соли, сахара и жиров, следить за разнообразием рациона. Чем больше разных растительных продуктов вы едите, тем разнообразнее состав микробиоты, а следовательно, лучше защита кишечной стенки.

Чем больше вы съедаете за раз, тем дольше стенки кишечника остаются проницаемыми. Старайтесь не есть на ночь и не перекусывать поздно ночью: циркадные часы организма настраивают кишечник на другие процессы.

Иногда избежать переедания нелегко, особенно во время праздников. Вот несколько советов, которые помогут справиться с желанием съесть лишний кусочек:

  • Не пропускайте основные приемы пищи и планируйте прием пищи заранее.
  • Обращайте внимание на размеры порций. Маленькая тарелка помогает съедать меньше.
  • Избегайте снеки — чипсы, сухарики. Из-за высокого содержания соли и сахара при их употреблении сложно соблюдать меру.
  • Ешьте свежие фрукты и овощи. Они содержат много клетчатки, которая надолго дает чувство сытости и уменьшает потребность в перекусе.
  • Не отвлекайтесь на телевизор и телефон, когда едите. Концентрируйте внимание на самой еде — это позволит вовремя понять, когда вы наелись.
  • Ешьте медленно и кладите вилку на тарелку, пока прожевываете каждый кусочек.

Занимайтесь спортом: так вы не только улучшите здоровье сердечно-сосудистой системы, но и увеличите разнообразие бактерий кишечника, которые укрепляют его стенки.

Проверьте состав бактерий кишечника с помощью Теста микробиоты Атлас. Вы узнаете способность микробиоты производить масляную кислоту, уровень пробиотических и других полезных бактерий, а также оцените защищенность от заболеваний.

  • Mechanisms regulating intestinal barrier integrity and its pathological implications, Chaithanya Chelakkot et al., 2018
  • Leaky gut: What is it, and what does it mean for you? Marcelo Campos, 2017
  • Leaky Gut As a Danger Signal for Autoimmune Diseases, Qinghui Mu et al, 2017
  • Alterations in intestinal permeability, M C Arrieta et al, 2006
  • Comparisons of the Postprandial Inflammatory and Endotoxaemic Responses to Mixed Meals in Young and Older Individuals: A Randomised Trial, Amber M Millan, 2017
  • Leaky gut syndrome
  • Prevalence of Sedentary Leisure-time Behavior Among Adults in the United States, 2015
  • Exposure to Shift Work as a Risk Factor for Diabetes, Timothy H. Monk, 2014
  • Meal frequency and timing in health and disease, Mark P. Mattson et al, 2014
  • Target for Glycemic Control, Concentrating on glucose, Louis Monnier, 2009
  • Intermittent fasting: Surprising update, Monique Tello, 2018
  • Cardiorespiratory fitness as a predictor of intestinal microbial diversity and distinct metagenomic functions, Mehrbod Estaki et al, 2016
  • The Influence of Meal Frequency and Timing on Health in Humans: The Role of Fasting, Antonio Paoli et al, 2019
  • The effects of daily fasting hours on shaping gut microbiota in mice, Linghao Li et al, 2020
  • Effects of chewing on appetite, food intake and gut hormones: A systematic review and meta-analysis, SophieMiquel-Kergoat et al, 2015
  • Why is it so important to chew your food?

Воспалительные заболевания кишечника | ГАСТРОЦЕНТР

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – группа заболеваний, при которых регулярно возникает воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

ВЗК постоянно прогрессируют, болезни характеризуются тяжелым течением, повторяющиеся обострения существенно снижают качество жизни пациента, а если болезнь не лечить, последствия могут быть самыми неприятными — риск развития рака толстого кишечника при ВЗК выше в 2-2,5 раза по сравнению со средними показателями, а риск рака тонкого кишечника — почти в 30 раз! Степень инвалидности при ВЗК выше, чем при диабете 1 типа или эпилепсии. Специалисты приравнивают влияние ВЗК на здоровье человека с последствиями астмы, перелома грудины или ампутации руки. Воспалительные заболевания кишечника лидируют среди болезней пищеварительной системы по уровню смертности среди пациентов.

Основные заболевания группы ВЗК
  • Язвенный колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки (часто – прямой кишки), вызывающее появление кровоточащих язв на стенках кишечника
  • Болезнь Крона — воспаление слизистой любого органа желудочно-кишечного тракта от полости рта до анального отверстия

Причинами этих заболеваний считаются наследственность и реакция иммунитета на инфекцию, потрясение и другие стрессовые ситуации. Часто на первом этапе болезнь протекает практически без симптомов, поэтому выявить момент начала заболевания очень сложно. Обе эти болезни на сегодняшний день считаются неизлечимыми и требуют пожизненного лечения.

ВЗК – хронические заболевания, начавшись, они продолжаются на протяжении всей жизни. Периоды отсутствия проявлений болезни (ремиссия) чередуются со вспышками обострения и усиления симптомов. Частоту обострений предсказать очень трудно, у каждого человека болезнь протекает по индивидуальному сценарию.

Признаки ВЗК

Так же к группе ВЗК относят:
  • Неклассифицированный тип ВЗК — имеет признаки и язвенного колита, и болезни Крона
  • Инфекционный ВЗК — воспаление толстой кишки, вызванное инфекцией
  • Лекарственный ВЗК — воспаление вызванное приемом лекарств
  • Ишемический​ ВЗК — воспаление толстой кишки, вызванное нарушением кровоснабжения

Успех в лечении ВЗК (достижение стойкой ремиссии) зависит от своевременной постановки диагноза и определения точного места воспаления. Основной метод диагностики ВЗК — колоноскопия с биопсией поврежденных болезнью тканей. От того, что врач-эндоскопист увидит при осмотре кишечника, и от результатов гистологического исследования тканей зависит выбор метода лечения — лекарственно-терапевтического или хирургического.

Диагностика ВЗК в Гастроцентре

Павел Кельсиевич Санников — врач высшей категории, стаж работы в эндоскопии более 30 лет. Специализируется на проведении колоноскопических исследований (толстый кишечник). За годы работы им проведено более 25000 успешных диагностических исследований толстого кишечника. На сегодняшний день Павел Кельсиевич Санников владеет практически всеми современными эндоскопическими технологиями, в том числе современными хирургическими…

Подробнее…

Лечение ВЗК в Гастроцентре

Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, член Российской гастроэнтерологической ассоциации. Стаж работы — более 8 лет Образование и научная деятельность: Пермский государственный мединститут, Лечебный факультет. (2005-2011 г.) Интернатура по специальности «Терапия», ПГМА,. (2011-2012 г.) Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», ПГМА, (2012-2014 г.) Кандидат медицинских наук (2017) Автор 50 публикаций, 1 монографии….

Подробнее…

Болезнь Крона | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона возникает при покраснении, отеке (воспалении) и язвах. вдоль пищеварительного тракта. Это часть группы заболеваний, известных как воспалительные заболевание кишечника или ВЗК.

Болезнь Крона — это длительное хроническое заболевание, которое может приходить и уходить в разные раз в твоей жизни.В большинстве случаев поражается тонкий кишечник, чаще всего нижний. часть называется подвздошная кишка. В некоторых случаях поражается как тонкий, так и толстый кишечник.

Иногда воспаление может распространяться по всему пищеварительному тракту. Это включает в себя ваш рот, ваш пищевод (пищевод), ваш желудок, первая часть вашего маленького кишечник или двенадцатиперстная кишка, аппендикс и задний проход.

Что вызывает болезнь Крона?

Эксперты не знают, что вызывает болезнь Крона.Возможно, вирус или бактерия влияет на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может создают в стенке кишечника ненормальную воспалительную реакцию, которая не прекращается.

Многие люди с болезнью Крона имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, проблемы с иммунитетом вызывают болезнь. Они также не знают, может ли болезнь Крона вызывать иммунные проблемы.Стресс не вызывает болезни Крона.

Кто подвержен риску болезни Крона болезнь?

Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он поражает людей в возрасте от 15 до 35 лет. Это также может произойти у детей или пожилых людей. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Вы могут подвергаться большему риску развития болезни Крона, если вы:

  • Есть семейный анамнез болезни Крона, например, ваш отец, мать, брат, сестра или ребенок
  • Имеют восточноевропейское происхождение, особенно евреи европейского происхождения
  • Белые
  • Жить в развитой стране, в городе или в северном климате
  • Дым

Каковы симптомы болезни Крона?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Боль в животе или животе, часто в правом нижнем углу
  • Диарея, иногда с кровью
  • Ректальное кровотечение
  • Похудание
  • Лихорадка
  • Боль в суставах
  • Тошнота или рвота
  • Порез или разрыв заднего прохода (трещина заднего прохода)
  • Сыпь

Симптомы могут отсутствовать долгое время, даже годы.Это называется ремиссией. Невозможно узнать, когда может наступить ремиссия или когда симптомы вернутся.

Симптомы болезни Крона могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда вижу свой поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется болезнь Крона?

Вас могут проверить на наличие признаков болезни Крона, если у вас был хронический или длительный период болезни:

  • Боль в животе или животе
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Похудание
  • Анемия, потеря здоровых эритроцитов, из-за которой вы чувствуете усталость

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

Другие тесты на болезнь Крона могут включать следующее:

  • Кровь тесты. Это делается, чтобы увидеть, меньше ли у вас здоровых эритроцитов. (анемия) из-за потери крови. Эти тесты также проверяют, есть ли у вас более высокий количество лейкоцитов. Это может означать, что у вас воспалительная проблема.
  • Табурет культура. Это делается для того, чтобы увидеть, есть ли в вашем пищеварительный тракт, который может вызвать диарею или другие проблемы. Небольшой образец вашего кал собирают и отправляют в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас аномальные бактерии или если вы потеряли кровь. Он также покажет, произошло ли заражение а паразиты или бактерии вызывают ваши симптомы.
  • Другие анализы стула. Помимо табурета посев, другие анализы образцов кала, такие как калпротектин или лактоферрин, могут быть сделать это, чтобы увидеть, есть ли воспаление в кишечнике.
  • Верхний эндоскопия (ФГДС). Этот тест исследует внутреннюю часть вашей пищевой трубки или пищевод, желудок и верхняя часть тонкой кишки, называемая двенадцатиперстной кишкой. В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом.В трубке есть камера на один конец. Пока вы находитесь под действием седативного препарата, трубку вводят вам в рот и горло. Тогда это идет в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть внутри этих органов. Они также могут взять небольшой образец ткани или биопсию, если нужный.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки.Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв или кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой с крошечной камерой на конце (колоноскоп). используется. Пока вы находитесь под действием седативного препарата, он вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку. Этот трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь ткань образец или биопсия для проверки. Они также могут решить некоторые проблемы, которые могут быть нашел.
  • Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток слизистой оболочки вашу толстую кишку, чтобы рассмотреть ее под микроскопом.
  • Верхний GI череда или бариевая ласточка. Этот тест исследует органы, составляющие верхнюю часть вашей пищеварительной системы.Он проверяет пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Вы проглотите меловую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Затем рентгеновские лучи находятся приняты для проверки органов пищеварения.
  • Нижний GI череда или бариевая клизма. Этот тест проверяет вашу толстую кишку, включая толстая и прямая кишка.Густая меловая жидкость, называемая барием, помещается в трубку. это вставлен в прямую кишку в виде клизмы. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентген. Рентген вашего живота покажет любые суженные участки, называемые стриктурами. Это также покажет любые засоры или другие проблемы.
  • Компьютерная томография. Этот тест использует рентгеновские снимки, чтобы создать вид кишечника.Это может быть сделано с IV или оральный рентгеновский контраст.
  • МРТ. В этом тесте используется магнитное поле и радиоволны для создания обзора живота. таз и кишечник. Это может быть сделано с помощью внутривенного контрастирования и, в некоторых случаях, ректально. контраст.
  • Капсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглотить небольшую таблетку (капсулу), являющуюся видеокамерой.Снимает маленькие кишечник, как он проходит. Капсула выводится естественным путем со стулом, и снимки с монитора оцениваются на компьютере.

Как протекает болезнь Крона обрабатывали?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Нет лекарства от болезни Крона. Но есть кое-что, что может помочь контролировать это. Лечение преследует 3 цели:

  • Легкость такие симптомы, как боль в животе или животе, диарея и ректальное кровотечение
  • Контроль покраснение или припухлость (воспаление)
  • Справка вы получаете правильное питание

Лечение может включать:

  • Медицина. Некоторые лекарства могут помочь облегчить спазмы в животе и диарею. Лекарства часто уменьшают воспаление в толстой кишке. Если у вас более серьезный случай, вам могут понадобиться лекарства, которые влияют на систему борьбы с инфекциями вашего организма (иммунная система). Эти лекарства называются биопрепаратами. Их дают в виде таблеток, инъекций, или их комбинации. Очень важно обсудить плюсы и минусы лекарства с вашим лечащим врачом и не прекращать прием лекарства без их знания.Иногда прекращение приема лекарства ограничивает его способность помочь вам. снова в будущем.
  • Диета. Не было показано, что специальная диета помогает предотвратить или лечить болезнь Крона. Тем не мение, а специальная диета, называемая элементарной диетой, может в некоторых случаях лечить болезнь Крона. В некоторых случаях симптомы усугубляются молоком, алкоголем, острыми специями или клетчаткой.
  • Дополнения. Ваш лечащий врач может предложить пищевые добавки или специальные, калорийные жидкие формулы. Это может быть полезно для детей, которые не растет достаточно быстро.
  • IV или внутривенное питание. В редких случаях внутривенное кормление может использоваться для людей, которые нуждаются в дополнительном питании на короткий период времени.
  • Хирургия. Хирургия может помочь при болезни Крона, но не вылечить ее. Опухоль или воспаление часто возвращается к тому месту, где был удален кишечник. Иногда операция является также необходимо для лечения язв вокруг ануса.
  • Образ жизни изменения. Подумайте о следующем:
    • Если куришь, брось.Курение вызывает симптомы болезни Крона худший.
    • Если стресс и эмоции ухудшают ваши симптомы, консультирование может помочь. То же самое можно сказать о мерах самопомощи, таких как упражнения, йога и медитация.

Операционные возможности

Хирургия может помочь уменьшить долгосрочные или хронические симптомы, которые не проходят терапия.Хирургия также может решить некоторые проблемы, такие как закупорка кишечника, сужение область (стриктура), отверстие или перфорация, абсцесс или кровотечение.

Типы операций могут включать:

Дренирование абсцессов в свищах или около них

Абсцесс — это скопление гноя или инфекции. Лечение включает антибиотики и инъекционные препараты, например, биопрепараты, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Кишечник или резекция кишечника

Больной участок кишечника удален. Два здоровых участка кишечника находятся прикрепил. Эта операция укорачивает ваш кишечник.

Стома

При удалении части кишечника делается новое отверстие для удаления стула из твое тело.Операция по созданию нового отверстия называется стомой. Новое открытие называется стомой. Существуют разные виды хирургии стомы. Тип операции это будет зависеть от того, сколько и какая часть вашего кишечника будет удалена.

Операция по удалению стомы может включать:

  • Илеостомия. Ободочная и прямая кишки удаляются, а нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикрепляется к новому отверстию или стома.
  • Колостома. Эта операция открывает в вашем живот или живот. Небольшая часть толстой кишки проходит через это отверстие до поверхность кожи. В некоторых случаях может быть сделана краткосрочная колостома. Это используется, когда часть толстой кишки была удалена, а остальная часть толстой кишки должна быть лечить.
  • Хирургия илеоанального резервуара. Это можно сделать вместо постоянная илеостомия. Выполняется в 2-х операциях. Во-первых, толстая и прямая кишки удаляется и выполняется кратковременная илеостомия. Затем илеостома закрывается. Часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешка для стула. Этот мешочек прикреплен к анусу. Мышца прямой кишки остается на месте, поэтому что стул в сумке не вытекает из заднего прохода.Люди, у которых есть это хирургия может контролировать их испражнения.

Какие возможные осложнения Болезнь Крона?

Болезнь Крона может вызывать другие проблемы со здоровьем. Сюда могут входить:

  • А заблокированный (кишечная непроходимость) или суженный (стриктура) кишечник
  • Типа туннеля, называемого свищом, в близлежащих тканях, который может инфицировать
  • Разрывы или разрывы заднего прохода, называемые трещинами
  • Рак толстой кишки, если ваша толстая кишка поражена болезнью Крона
  • Проблемы с функцией печени
  • Камни в желчном пузыре
  • Недостаток некоторых питательных веществ, таких как калории, белки и витамины
  • Слишком мало эритроцитов или слишком мало гемоглобина в крови (анемия)
  • Слабость костей, вызванная либо хрупкостью костей (остеопороз), либо повреждением костей. мягкий (остеомаляция)
  • Заболевание нервной системы, при котором ощущаются боли в ногах, называемое синдромом беспокойных ног
  • Артрит
  • Проблемы с кожей
  • Покраснение или отек (воспаление) глаз или рта

Болезнь Крона также может приводить к состояние, называемое мальабсорбцией.Кишечник помогает переваривать и усваивать пищу. Нарушение всасывания происходит, когда пища плохо переваривается и питательные вещества не усваиваются. в тело. Это может привести к плохому росту и развитию. Нарушение всасывания может произойти, когда воспаляется пищеварительный тракт или если после операции возникает синдром короткой кишки.

Общие симптомы мальабсорбции включают следующее:

  • Свободный стул или диарея
  • Большой количество жира в стуле, называемое стеатореей
  • Похудание или плохой рост
  • Потеря жидкости или обезвоживание
  • Недостаток витаминов и минералов

Это важно лечить болезнь Крона.Это означает, что нельзя прекращать прием лекарств, когда вы Чувствовать лучше. Это потому, что держать болезнь под контролем (ремиссия) — лучший способ путь к избежать осложнений спустя много лет.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить болезнь Крона? болезнь?

Эксперты не знают, что вызывает болезнь Крона болезнь или как ее можно предотвратить.

Жизнь с болезнью Крона болезнь

Для вас важно тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом, чтобы управлять вашим заболеванием.Убедитесь, что вы регулярно посещения вашего лечащего врача, так как постоянный мониторинг важен. Следовать все инструкции о лекарствах, диете и изменении образа жизни.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Ключевые сведения о болезни Крона болезнь

  • Болезнь Крона — это покраснение, отек (воспаление) и язвы или язвы пищеварительного тракта.
  • Это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
  • В большинстве случаях он поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на весь пищеварительный тракт. тракт.
  • Это длительное хроническое заболевание.
  • Нет лекарства. Некоторые изменения в диете могут помочь облегчить симптомы.
  • Мост людям с болезнью Крона необходимо продолжать принимать лекарства, чтобы ограничить развитие других медицинских проблем в будущем.Может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. Вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

Обзор

Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике.ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Насколько распространено ВЗК?

До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

Какие бывают типы ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

  • Болезнь Крона вызывает боль и отек пищеварительного тракта.Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
  • Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
  • Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов.Причины и методы лечения разные.

СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может обнаружить его и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

Можно ли болеть ВЗК и СРК?

Да, возможно наличие как IBD, так и IBS.Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

Симптомы и причины

Что вызывает ВЗК?

Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Три фактора, по-видимому, играют роль:

  • Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
  • Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями. У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
  • Триггеры окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

Каковы симптомы ВЗК?

Симптомы ВЗК могут приходить и уходить.Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно. Периоды симптомов ВЗК — это обострения ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

Симптомы ВЗК включают:

Редко ВЗК может также вызывать:

Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального). Другие возможные осложнения включают:

  • Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
  • Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов) или тромбы.
  • Камни в почках.
  • Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
  • Нарушение всасывания и недоедание (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
  • Остеопороз.
  • Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
  • Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

Диагностика и тесты

Как диагностируется ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит вызывают похожие симптомы. Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
  • EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
  • Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
  • Визуальное сканирование , такое как компьютерная томография или МРТ, для проверки признаков воспаления или абсцесса.
  • Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
  • Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.

Ведение и лечение

Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов.Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

  • Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
  • Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
  • Биологические препараты прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
  • Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
  • Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы. Во время резекции кишечника хирург:

  • Удаляет пораженный сегмент кишечника.
  • Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

Хирург:

  • Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
  • Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
  • Создает мешок подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется снаружи живота для сбора стула.

Проктоколэктомия является лечебной. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки. Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

Профилактика

Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

  • Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
  • Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
  • Ведите дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете обнаружить, что у вас непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
  • Уменьшите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком.Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
  • Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков. Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни.При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию. Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Избыточное похудание.
  • Сильная боль в животе или диарея.
  • Повышенная температура или признаки инфекции.
  • IBD под отбортовку.
  • Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Какой у меня тип ВЗК?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
  • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

Обзор

Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике.ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Насколько распространено ВЗК?

До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

Какие бывают типы ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

  • Болезнь Крона вызывает боль и отек пищеварительного тракта.Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
  • Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
  • Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов.Причины и методы лечения разные.

СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может обнаружить его и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

Можно ли болеть ВЗК и СРК?

Да, возможно наличие как IBD, так и IBS.Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

Симптомы и причины

Что вызывает ВЗК?

Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Три фактора, по-видимому, играют роль:

  • Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
  • Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями. У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
  • Триггеры окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

Каковы симптомы ВЗК?

Симптомы ВЗК могут приходить и уходить.Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно. Периоды симптомов ВЗК — это обострения ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

Симптомы ВЗК включают:

Редко ВЗК может также вызывать:

Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального). Другие возможные осложнения включают:

  • Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
  • Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов) или тромбы.
  • Камни в почках.
  • Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
  • Нарушение всасывания и недоедание (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
  • Остеопороз.
  • Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
  • Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

Диагностика и тесты

Как диагностируется ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит вызывают похожие симптомы. Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
  • EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
  • Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
  • Визуальное сканирование , такое как компьютерная томография или МРТ, для проверки признаков воспаления или абсцесса.
  • Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
  • Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.

Ведение и лечение

Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов.Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

  • Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
  • Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
  • Биологические препараты прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
  • Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
  • Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы. Во время резекции кишечника хирург:

  • Удаляет пораженный сегмент кишечника.
  • Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

Хирург:

  • Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
  • Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
  • Создает мешок подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется снаружи живота для сбора стула.

Проктоколэктомия является лечебной. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки. Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

Профилактика

Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

  • Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
  • Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
  • Ведите дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете обнаружить, что у вас непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
  • Уменьшите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком.Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
  • Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков. Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни.При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию. Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Избыточное похудание.
  • Сильная боль в животе или диарея.
  • Повышенная температура или признаки инфекции.
  • IBD под отбортовку.
  • Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Какой у меня тип ВЗК?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
  • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

Обзор

Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике.ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Насколько распространено ВЗК?

До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

Какие бывают типы ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

  • Болезнь Крона вызывает боль и отек пищеварительного тракта.Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
  • Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
  • Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов.Причины и методы лечения разные.

СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может обнаружить его и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

Можно ли болеть ВЗК и СРК?

Да, возможно наличие как IBD, так и IBS.Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

Симптомы и причины

Что вызывает ВЗК?

Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Три фактора, по-видимому, играют роль:

  • Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
  • Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями. У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
  • Триггеры окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

Каковы симптомы ВЗК?

Симптомы ВЗК могут приходить и уходить.Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно. Периоды симптомов ВЗК — это обострения ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

Симптомы ВЗК включают:

Редко ВЗК может также вызывать:

Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального). Другие возможные осложнения включают:

  • Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
  • Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов) или тромбы.
  • Камни в почках.
  • Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
  • Нарушение всасывания и недоедание (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
  • Остеопороз.
  • Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
  • Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

Диагностика и тесты

Как диагностируется ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит вызывают похожие симптомы. Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
  • EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
  • Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
  • Визуальное сканирование , такое как компьютерная томография или МРТ, для проверки признаков воспаления или абсцесса.
  • Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
  • Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.

Ведение и лечение

Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов.Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

  • Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
  • Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
  • Биологические препараты прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
  • Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
  • Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы. Во время резекции кишечника хирург:

  • Удаляет пораженный сегмент кишечника.
  • Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

Хирург:

  • Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
  • Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
  • Создает мешок подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется снаружи живота для сбора стула.

Проктоколэктомия является лечебной. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки. Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

Профилактика

Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

  • Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
  • Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
  • Ведите дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете обнаружить, что у вас непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
  • Уменьшите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком.Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
  • Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков. Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни.При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию. Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Избыточное похудание.
  • Сильная боль в животе или диарея.
  • Повышенная температура или признаки инфекции.
  • IBD под отбортовку.
  • Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Какой у меня тип ВЗК?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
  • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

Заболевания и лечение тонкого кишечника

Существует множество типов заболеваний тонкой кишки. Некоторые условия влияют на то, как пища переваривается и всасывается в организме.Другие вызваны воспалением, язвами или инфекцией. Проблемы с тонкой кишкой могут привести к дальнейшим осложнениям, если их не лечить, поэтому крайне важно обратиться к врачу, если вы страдаете от симптомов.

К расстройствам тонкого кишечника относятся:

  • Болезнь Крона подвздошной кишки
  • Регионарный энтерит
  • Неизвестное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Мальабсорбция
  • Целиакия
  • Нарушения глютена
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта
  • Диарея, связанная с антибиотиками

Признаки и симптомы заболеваний тонкой кишки

Признаки и симптомы расстройства кишечника различаются в зависимости от заболевания кишечника.Скорее всего, вы чувствуете дискомфорт в области живота, прямой кишки и нижней части живота. Симптомы могут включать:

  • Диарея
  • Запор
  • Набухший, болезненный живот
  • Газ
  • Рвота
  • Кровь в стуле или рвоте
  • Внезапная потеря веса

Диагностика заболеваний тонкой кишки

Для диагностики заболеваний кишечника используются многочисленные инструменты, в том числе:

  • Расширенная визуализация, включая компьютерную томографию и МРТ
  • Колоноскопия
  • Малоинвазивное тестирование.Для постановки диагноза доступны анализы крови. Иммунохимический тест кала (FIT) — это новая версия анализа кала на скрытую кровь (FOBT), который обнаруживает мельчайшие следы крови в стуле.
  • Анализ крови
  • Последующее наблюдение в тонкой кишке. Используется для проверки тонкой кишки; во время проглатывания бария через регулярные промежутки времени делают рентгеновские снимки, когда раствор проходит через кишечник
  • Капсульная эндоскопия. Капсула — размер и форма витамина — проглатывается пациентом и содержит крошечную камеру, которая используется для записи изображений тонкой кишки.Эндоскопия с помощью капсулы выполняется для обеспечения улучшенного обзора верхних отделов пищеварительного тракта, который может быть не виден при традиционной эндоскопии. Summa с гордостью представляет капсульную эндоскопию — процедуру, предлагаемую Сомиа З. Миан, доктор медицины

Если пациенту требуется эндоскопия, он получит доступ к расширенному комплекту эндоскопии Summa, расположенному в Summa Health System — кампус Акрона.

Лечение заболеваний тонкой кишки

Для лечения расстройств кишечника доступны различные методы лечения, включая лекарства, пищевые добавки, хирургическое вмешательство или комбинацию этих вариантов.Другие расстройства, такие как функциональные желудочно-кишечные расстройства, будут поддерживаться отделом психического здоровья Summa.

Болезнь Крона и тонкий кишечник

Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, которое поражает тонкую кишку у большинства пациентов, страдающих этим заболеванием. Около трети пациентов с болезнью Крона имеют воспаление исключительно в подвздошной кишке, самом глубоком отделе тонкой кишки. Воспаление, язвы, стриктуры (сужение, которое может вызвать закупорку кишечника) и кровотечение — вот некоторые из серьезных клинических проблем, с которыми могут столкнуться пациенты.

В рамках программы «Тонкая кишка», входящей в отдел гастроэнтерологии Мичиганского университета, наша многопрофильная команда сотрудничает с Программой по воспалительным заболеваниям кишечника для диагностики и лечения состояний в тонкой кишке, связанных с болезнью Крона.

Симптомы болезни Крона, поражающей тонкий кишечник

Когда болезнь Крона поражает тонкий кишечник, симптомы могут включать:

  • Боль, которая может быть сильной
  • Диарея
  • Анемия (недостаточное количество здоровых эритроцитов для доставки кислорода через тело, из-за чего вы чувствуете себя слабым и холодным)
  • Похудание
  • Вздутие живота

Диагностика болезни Крона в тонкой кишке

Чтобы поставить диагноз, мы начинаем с комплексного обследования и собираем подробный анамнез.

Иногда рекомендуется эндоскопия капсулы . Капсульная эндоскопия — это исследование, которое позволяет нам видеть всю тонкую кишку и находить то, что мы не смогли бы увидеть никаким другим способом. Процедура включает проглатывание маленькой капсулы размером с большую витаминную пилюлю. Внутри капсулы находится крошечная беспроводная камера, которая делает более 50 000 цифровых изображений при прохождении через тонкий кишечник. Изображения передаются на записывающее устройство, которое крепится на поясе на талии.Это записывающее устройство сохраняет изображения, чтобы специалист мог просмотреть и интерпретировать их позже. Наши опытные врачи выполнили более 3500 капсульных эндоскопий.

Если нас беспокоит сужение тонкой кишки, мы не будем использовать капсульную эндоскопию, так как устройство может застрять в сужении. Вместо этого мы можем использовать специальный тип компьютерной томографии или выполнить двойную баллонную энтероскопию для осмотра тонкой кишки.

Энтероскопия с двойным баллоном — это специальная эндоскопия или обследование, которое позволяет врачам глубоко проникнуть в тонкую кишку.Технология включает в себя использование баллонных насадок на прицеле, которые помогают перемещать прицел через тонкую кишку к пораженному участку. При необходимости с помощью эндоскопа мы можем провести биопсию аномалий или расширить стриктуры. Хотя в штате Мичиган эта малоинвазивная процедура доступна только в рамках нашей программы «Тонкий кишечник», наши врачи выполнили более 1000 двойных баллонных энтероскопий.

Лечение болезни Крона в тонкой кишке

Типичное лечение болезни Крона в тонкой кишке — это медикаменты.В зависимости от индивидуальных потребностей доступны разнообразные лечебные процедуры.

Операция требуется редко, однако иногда она необходима, если лекарства не работают и / или у пациента есть стриктуры тонкой кишки. Доступен ряд хирургических вариантов.

Многопрофильная помощь при заболеваниях тонкой кишки

Как члены отделения гастроэнтерологии Мичиганского университета, мы располагаем ресурсами всего нашего медицинского центра и работаем в сотрудничестве с другими отделениями для обеспечения наиболее полного ухода.Наши хирурги специализируются на заболеваниях тонкой кишки, а наши патологи, которые анализируют необычные результаты биопсии, имеют обширный опыт работы с тонкой кишкой.

Другая информация о здоровье пищеварительной системы и печени

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием для обсуждения кровотечения из тонкой кишки или других проблем со здоровьем пищеварительной системы или печени, позвоните нам по телефону по телефону 877-462-6935 .

Воспаление толстой кишки: причины, лечение и профилактика

Толстая кишка — это еще один термин, обозначающий толстую кишку.Это часть пищеварительного тракта, который состоит из нескольких органов, через которые проходит пища и жидкость. В некоторых случаях толстая кишка человека может воспаляться.

Врач может называть воспаление толстой кишки колитом. Это может произойти в краткосрочной перспективе или как часть хронического заболевания. У человека с воспалением толстой кишки, скорее всего, появятся дополнительные симптомы, такие как спазмы в животе и диарея.

В этой статье рассматриваются причины воспаления толстой кишки, а также способы лечения и предотвращения воспаления.

Поделиться на PinterestСуществует множество возможных причин, по которым человек может испытывать воспаление толстой кишки.

Есть несколько разных причин, по которым у человека может воспаляться толстая кишка. Некоторые из них включают:

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это общий термин для состояний, вызывающих воспаление пищеварительной системы. Некоторые примеры включают язвенный колит и болезнь Крона.

Язвенный колит

Язвенный колит — хроническое заболевание, при котором как толстая, так и прямая кишка воспаляются и развиваются язвы.Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) заявляет, что существует несколько возможных причин язвенного колита:

Аутоиммунное заболевание: Определенные бактерии или вирусы могут вызывать ошибочную атаку иммунной системы толстой кишки, что вызывает воспаление.

Гены: Иногда заболевание может передаваться по наследству, что позволяет предположить, что оно может быть вызвано дефектным геном. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, играют ли гены роль в возникновении язвенного колита.

Окружающая среда: Определенные факторы, такие как соблюдение диеты с высоким содержанием жиров, прием антибиотиков или оральных контрацептивов, могут увеличить шансы человека на развитие язвенного колита.

Болезнь Крона

Подобно язвенному колиту, болезнь Крона также может поражать толстую кишку. Однако это может также повлиять на другие части пищеварительного тракта.

В настоящее время причины болезни Крона неизвестны. Однако такие факторы, как стресс и диета человека, могут вызвать обострения.

Микроскопический колит

Микроскопический колит — еще одна причина воспаления толстой кишки. Чтобы определить это состояние, врач должен исследовать ткань толстой кишки под микроскопом.

Существует два типа микроскопического колита: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Симптомы и лечение обоих типов одинаковы. Некоторые врачи предполагают, что это могут быть разные фазы одного и того же состояния, а не отдельные заболевания.

Эксперты не уверены, что вызывает микроскопический колит, но большинство ученых полагают, что это может быть вызвано аномальным иммунным ответом на бактерии в толстой кишке.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше об изменении диеты при микроскопическом колите.

Инфекция

Воспаление толстой кишки может также возникнуть в результате заражения определенными бактериями, такими как campylobacter , Escherichia coli ( E.coli ) или salmonella . Человек может заразиться инфекцией при следующих обстоятельствах:

Загрязненная вода: Если человек пьет зараженную воду или плавает в загрязненных озерах или реках.

Плохая гигиена: Если человек берет сырое мясо, а затем прикасается к своему рту. Кроме того, люди могут заразиться инфекцией в результате перекрестного заражения пищевых продуктов. Например, если они используют одну и ту же поверхность или одну и ту же посуду для сырого мяса и салата, не промывая их между ними.

Болезни пищевого происхождения: У человека может развиться инфекция, если он ест сырые или недоваренные продукты.

Ишемический колит

Ишемический колит — это состояние, которое вызывает снижение кровотока в толстой кишке.Это может развиться со временем в хронических случаях или внезапно стать острым. Состояние возникает, когда кровеносные сосуды сужаются или блокируются.

Из-за отсутствия кровотока клетки пищеварительной системы не получают достаточного количества кислорода, что может привести к гибели тканей. Варианты лечения зависят от степени тяжести, но могут включать устранение основной причины или хирургическое вмешательство.

Различные состояния, вызывающие воспаление, могут вызывать свои уникальные симптомы. Однако человек с воспалением толстой кишки может испытывать следующие общие симптомы:

В более тяжелых случаях человек может испытывать:

Лечение воспаленной толстой кишки зависит от причины.

Нет лекарства от язвенного колита и болезни Крона, но пожизненное лечение и изменение образа жизни могут снизить риск обострений.

В случаях, когда причиной колита является острое состояние, лечение может состоять из одного или нескольких из следующих:

  • лекарств от диареи
  • лекарств от болезней
  • антибиотиков
  • иммунодепрессантов
  • противовоспалительных лекарств

Если человек хочет попробовать домашние средства от колита, он может рассмотреть:

Добавки: Витамин D помогает контролировать воспаление.Исследование предполагает, что прием его в качестве добавки привел к улучшению состояния мышей с колитом.

Гель алоэ вера: Более раннее исследование предполагает, что гель алоэ вера может обладать противовоспалительными свойствами, которые могут облегчить колит. Однако специалисты не знают, как именно это работает.

Куркума: Куркума содержит куркумин, который, по данным исследований, может действовать как противовоспалительное средство.

Бромелайн: Активный компонент ананаса. Исследования показывают, что он может оказывать противовоспалительное действие, которое может облегчить симптомы ВЗК.

Поскольку ВЗК может иметь генетический элемент, в настоящее время нет доказанного способа предотвратить его. Следовательно, люди с этим заболеванием не могут полностью предотвратить обострения. Тем не менее, Фонд Крона и Колита предлагает следующие советы:

  • упражнения
  • отказ от курения
  • снижение стресса
  • соблюдение здоровой диеты
  • сокращение потребления алкоголя
  • мониторинг и отслеживание состояния

Чтобы избежать колита от инфицированных продуктов, человек может учитывать следующее:

  • Если вы едите вне дома, проверьте уровень гигиены в ресторане.
  • Никогда не используйте одну и ту же посуду или поверхность для сырого мяса и овощей, предварительно не очистив их.
  • Мытье рук после работы с сырым мясом.
  • Хранение сырого мяса в холодильнике.
  • Путешествуя за границу, человек может подумать о питье бутилированной воды вместо водопроводной.

Человек должен обратиться к врачу, если симптомы ухудшатся или если диарея длится более 2 дней. Если диарея хроническая или содержит кровь, врачу может потребоваться анализ стула.

Если человек испытывает внезапную и сильную боль в животе, это может быть признаком серьезного состояния. В этом случае им следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Воспаление толстой кишки или колит может возникнуть по многим причинам. Это может быть связано с кратковременной инфекцией в результате употребления зараженной пищи или признаком хронического состояния, такого как болезнь Крона или язвенный колит.

Симптомы колита могут включать спазмы в животе, диарею, тошноту и вздутие живота.

27Июл

Полип прямой кишки лечение: ГКБ №31 — Операция по удалению полипов в прямой кишке

Полипы прямой и ободочной кишки, эффективное лечение в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе проводится необходимая диагностика (эндоскопическая, гистологическая) и радикальное лечение всех видов полипов прямой кишки и толстого кишечника с помощью современного эндоскопического и операционного оборудования, в том числе, ультразвукового скальпеля, лазера и радиоволн.

Полипы ободочной и прямой кишки — это одно из самых частых заболеваний выходного отдела толстого кишечника, вызванное доброкачественным разрастанием ее слизистой оболочки. Встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Полипы кишечника склонны прогрессировать и при длительном существовании могут перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому подлежат хирургическому удалению при отсутствии противопоказаний.

С помощью современного колоно- и ректоскопа производится эндоскопическое удаление полипа слизистой оболочки прямой или ободочной кишки с последующим послеоперационным контролем за состоянием кишечника.

Симптомы прямокишечных полипов

Полипы, как правило, раздражают стенку кишечника, вызывая тем самым ряд неприятных симптомов: ложные позывы на дефекацию, частый стул малыми порциями, нередко с примесью слизи и крови, плохое самочувствие.

Частые хронические кровотечения из полипов и воспалительный процесс в зоне железистого разрастания — абсолютное показание к их удалению.

Удаление полипов в Клиническом госпитале на Яузе

Удаление полипов в просвете прямой и ободочной кишки нашими хирургами производится через ректо- или колоноскоп. Это безболезненная процедура, поскольку железистая ткань полипа лишена нервных волокон, воспринимающих боль. Операция длится буквально несколько минут. Выполняет удаление образования врач эндоскопической диагностики во время проведения  колоноскопии. Требуется подготовка к диагностической процедуре в течение нескольких дней по назначенной врачом схеме.

Полипы анального канала и гипертрофированные анальные сосочки (небольшие образования на криптах (складках) прямой кишки в области аноректальной зоны) в нашем медицинском центре удаляются с использованием современного оборудования: ультразвукового скальпеля, лазера или радиоволн. Это бескровные и нетравматичные методы, которые применяются в амбулаторной хирургии и способствуют быстрому заживлению.  

Радиоволновые и лазерные методы  сами по себе способствуют обеззараживанию операционной раны и бескровности операции. Ультразвуковой скальпель дополнительно предохраняет ткани от термического ожога, что способствует скорейшему заживлению. Поэтому пациенты быстро восстанавливаются после операции. Но, обязательным условием послеоперационного периода является соблюдение диеты, исключение тяжелого физического труда и подъема тяжестей в течение двух недель.

Полипэктомия анального канала и удаление гиперплазированных анальных сосочков у нас проводится опытным врачом колопроктологом. Врачи нашей клиники работают по современным стандартам высокотехнологичной медицинской помощи и проводят все известное на сегодняшний день в мире лечение полипов прямой и ободочной кишки.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Полипы прямой кишки лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Полип прямой кишки — является новообразованием доброкачественной этиологии в виде мясистого нароста, исходящего из слизистой ободочной или прямой кишки. Чаще всего развиваются никак не проявляя себя, но иногда сопровождаются болевой симптоматикой, зудом, дискомфортом и кровотечением из-за эрозии. Их удаление является обязательной процедурой, поскольку они способны перерождаться во злокачественные опухоли.

Общие сведения и классификация полипов прямой кишки

Будучи опухолевидными новообразованиями, полипы крепятся ножкой к стенке кишечника или любого другого полого органа ЖКТ. Их можно назвать достаточно распространённым патологическим состоянием доброкачественной природы, поражающим пациентов различных возрастных групп, включая детей. Нередко заболевание передаётся по наследству от родителей — и в подавляющем большинстве этих случаев полипы склонны к малигнизации, то есть к перерождению во злокачественные.

Чаще всего удаление полипа в прямой кишке требуется пациентам мужского пола. Заболевание поражает их в полтора раза чаще, чем женщин. Согласно медицинской статистике, около 10% пациентов в возрасте от 45-ти лет страдает от полипов. В 1% случаев они становятся злокачественными. Ранняя диагностика, выявление признаков малигнизации и лечение существенно повышают шансы на выздоровление: почти 85 процентов пациентов выживает.

Классификация полипов

Вид/тип полипов Чем характеризуется?

По количеству и распространённости

Одиночный Имеется одно новообразование большого диаметра.
Множественные Диагностируется группы опухолей в разных отделах кишечника.
Диффузные Являются наследственными, сосчитать их число практически невозможно.

По морфологической структуре

Железистые Считаются наиболее распространёнными: на их долю приходится 90% всех случаев выявления полипов прямой кишки. Характеризуются округлой формой, гладкой поверхностью, имеют ножку с широким основанием. При достижении диаметра более 20-ти мм склонны к перерождению в половине случаев.
Ворсинчатые Встречаются в 5% и отличаются бархатистостью поверхности за счёт большого количества тонких ворсинок. Располагают широким основанием и выступают в просвет кишки, нередко охватывая большие площади по всей её окружности. Диаметр ворсинчатого полипа составляет от 15-ти до 50-ти мм, склонность к малигнизации — до 90%.
Гранулирующиеся Чаще всего поражают пациентов детского возраста. Растут на слизистой и выглядят как виноградная лоза. Отличаются гладкой поверхностью и более ярким цветом, чем здоровая поверхность слизистой. Не склонны к перерождению.
Гиперпластические Отличаются конусовидной формой и небольшими размерами: диаметр не превышает 2-х ‒ 4-х мм. Способны сохранять нормальную структуру слизистой при существенном увеличении количества желёз, что создаёт впечатление об утолщении слизистой. Перерождаются крайне редко.


Полипы в прямой кишке: причины

Точные причины, приводящие к развитию полипов, до сих пор не установлены. Специалисты выдвигают теорию о том, что основным инициирующим фактором являются хронические воспалительные процессы слизистой кишечника. Её подтверждают многочисленные исследования, выявляющие полипы в областях, которые чаще других склонны к травматизации или раздражению из-за застойных процессов. Помимо этого, выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению заболевания. К ним относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • неправильное питание и, как следствие — регулярные запоры;
  • частое потребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ;
  • патологические состояние толстого кишечника в хронической форме;
  • малоподвижный образ жизни и неблагоприятное влияние экологической составляющей;
  • инфекционные заболевания в виде дизентерии, сальмонеллёза, ротавирусной инфекции.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы не имеют специфических клинических проявлений, говорящих о том, что именно они являются причиной их появления. Их выраженность и вообще наличие определяются диаметром новообразований, их числом, локализацией, охватов и морфологической структуры. Важную роль играет и наличие/отсутствие злокачественного развития. Как правило, развитие небольших полипов протекает практически незаметно для больного, а диагностируют их случайно во время проведения осмотров. Что касается крупных экземпляров, то симптоматика, характерная для них, проявляется и при других патологических состояниях.

Симптом Как проявлен? Чем характеризуется?
Ощущение дискомфорта и наличия чужеродного объекта в прямой кишке Наиболее специфичное клиническое проявление для полипов, развивающееся вследствие их давления на стенку кишки. Появляется лишь при их среднем или большом диаметре образования и носит периодический характер вследствие перистальтики. Может принимать распирающий характер при больших размерах на фоне запоров.
Болевые ощущения Возникают при крупных полипах, закрывающих просвет кишечника и вызывающих застой каловых масс, который растягивает стенки органа, провоцируя боли.
Расстройства стула Проявляются на начальной стадии в виде редких продолжительных запоров, сменяющихся диареей. По мере развития полипа запоры появляются всё чаще и длятся всё дольше.
Примеси крови и слизи в каловых массах Появление слизи провоцировано повышенной секрецией желёз слизистой оболочки, производящих слизь для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику. Она развивается из-за наличия полипа, выступающего раздражающим фактором. Что касается крови, то её наличие говорит о том, что целостность кровеносных сосудов кишечника нарушена или имеется защемление/отмирание полипа.

Как проводится диагностика полипов?

Перед тем, как назначить лечение полипов в прямой кишке, в обязательном порядке проводится их диагностика. Нередко их выявляют случайно во время эндоскопического обследования по поводу других заболеваний, поводом к которым стала примесь кровь в каловых массах или болевая симптоматика в нижней части живота. Для диагностики используют разные методики:

Методика Описание
Пальпация прямой кишки Охватывает её на длину в десять сантиметров и проводится перед ректороманоскопией с целью оценки проходимости канала, сфинктера, слизистой, патологического отделяемого. Она позволяет выявить полип и провести его пальпацию.
Ректороманоскопия Направлена на проведение визуального осмотра слизистой прямой кишки путём введения в неё ректоскопа. Она позволяет провести осмотр на глубину в 30 см, осмотреть и оценить анатомические структуры кишечника и непосредственно полип, а также взять его образец для гистологического исследования.
Рентгенография Проводится намного реже чем ректороманоскопия, как правило, если она затруднена. Предусматривает введение контрастного вещества в кишечную полость и её просвечивание рентгеновскими лучами с созданием прицельных и обзорных снимков, позволяющих выявить полип.
Лабораторные тесты
  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Копрологическое исследование.

Вышеперечисленное позволяет определить причины появления или последствия развития полипов.

Лечение полипов прямой кишки

Операция по удалению полипов в прямой кишке является единственной возможностью устранить их, поскольку консервативное лечение заболевания не проводится. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может проводиться эндоскопия полипа, т. е. его удаление во время эндоскопического обследования без хирургического вмешательства. Помимо этого, доступны другие методы, с особенностями которых можно ознакомиться в нашей таблице, представленной ниже:

Способ удаления полипа Описание
Трансанальное иссечение Применяется для удаления полипов, локализующихся на удалённости не более десяти сантиметров от анального отверстия через задний проход. Полип удаляют и накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. После этого проводят обработку антисептиком.
Электрокоагуляция Оптимальна при одиночных полипах диаметром не более трёх сантиметров, находящихся на удалении не более 30-ти см от анального отверстия. Удаление проводится через задний проход посредством захвата ножки новообразования диатермической петлёй. На неё подают ток, после чего полип вытаскивают наружу. Если он небольшой, достаточно будет одного прижигания, если более крупный — нескольких.
Трансанальная эндоскопия Даёт возможность удалять полипы в любом отделе прямой кишки и является современным способом, предусматривающим использование хирургического эндоскопа с видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При обнаружении полипа его иссекают, а кровотечение останавливают посредством коагуляции. Является залогом максимальной точности и минимального риска развития осложнений.
Резекция Радикальная методика, применяемая при обнаружении злокачественной опухоли. Требует применения общего наркоза и совершения надреза брюшной полости и иссечения части прямой кишки, в которой находится полип.

Прогноз и профилактика полипов

В подавляющем большинстве случаев своевременна диагностика и удаление полипов приводят к выздоровлению. В то же время приступы рецидивов тоже возможны: как правило, через 12‒36 месяцев, что требует ежегодного проведения колоноскопии и эндоскопии (каждые три‒пять лет). Специфических профилактических мероприятий заболевания не существует, но возможность снизить риск образования полипов есть. Это — правильное питание, ведение активного образа жизни, своевременная диагностика и лечение болезней органов ЖКТ.

Пройти диагностику и лечение полипов прямой кишки в Москве можно в сети столичных клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают диагностическим оборудованием, позволяющим выявить проблему на раннем сроке. Наши врачи имеют высокую квалификацию и многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и осуществят его с наилучшими результатами. Записывайтесь на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!

Полипы толстой кишки

Полипы – это небольшие доброкачественные (не раковые) разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста. Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют. Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль.

Что такое полип?

Полип – это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки (заднего прохода). У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно. Толстокишечный полип может иметь «ножку» и «головку» и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как «нарост» на внутренней поверхности кишки.Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки – нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке. Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника.

Коротко о желудочно-кишечном тракте

Ободочная и прямая кишка (задний проход) являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку. Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку. Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около 150 сантиметров. Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку. В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров. В прямой кишке происходит накопление каловых масс (стула) перед тем, как происходит ее опорожнение.

Виды полипов толстой кишки

Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы при полипозных синдромах.

Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак. Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4. Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других.

Далее мы будем говорить только о гиперпластических и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых людей.

У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?

Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте. Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке. Таким образом, можно сделать вывод, что полипы – это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки (слизистой оболочки) толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно.

Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?

Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще. Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы. Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровоточение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего – поносом или запором.

Как диагностируют (выявляют) полипы?

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия – это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп – это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки. Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишок). В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет. Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри.

Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоскопия (похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп) и ректороманоскопия.

При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки – прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные 15-20 сантиметров толстой кишки.

При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.

В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки (очищение кишки от каловых масс).

Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ ГАРАНТИРУЕТ отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа требуется полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.

Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы (не будут выявлены). Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин. Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки.

Как лечат полипы толстой кишки?

Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.

Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется. Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов. Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип «срезается» со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения.

Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна («под седацией», «под наркозом»), в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство.

После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование (изучение под микроскопом). Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным (не раковым) или имеются признаки злокачественного перерождения.

Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?

После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении.

КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!

Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии

Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.

Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

— бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением

— бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа

— на договорной основе по желанию пациента

Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).

симптомы и осложнения. Удаление полипов

Полип толстой кишки – это небольшое скопление клеток, которое формируется на слизистой оболочке толстой кишки. Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы могут перерасти в рак толстой кишки, который на более поздних стадиях часто приводит к летальному исходу.

Как правило, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

Симптомы полипов кишечника

Полипы толстой кишки часто протекают бессимптомно. Вы можете даже не догадываться, что у вас полип, пока врач не обнаружит его во время обследования кишечника.

Видеоэндоскопия без боли. Подробнее….

Лучшая профилактика рака толстой кишки – регулярный скрининг на полипы.

Но некоторые люди с полипами толстой кишки испытывают:

  • Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки, рака или других состояний, таких как геморрой или небольшие разрывы в анусе.
  • Изменение цвета стула. Кровь может проявляться в виде красных полос в стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано приемом пищи, лекарств и добавок.
  • Запор или диарея, длящиеся дольше недели, могут указывать на наличие большого полипа толстой кишки. Но ряд других состояний также может вызвать изменения в работе кишечника.
  • Боль. Большой полип толстой кишки может частично закупорить кишечник, что приведет к спастической боли в животе.
  • Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно, с течением времени, без видимой крови в стуле. Хроническое кровотечение лишает ваш организм железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин). В результате возникает железодефицитная анемия, которая может вызывать чувство усталости и одышку.
Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли:

  • Боль в животе
  • Кровь в стуле
  • Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

Вам следует регулярно проходить обследование на полипы, если:

  • Вам 50 лет или больше
  • У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки. Некоторым людям из группы высокого риска следует начинать регулярные обследования намного раньше, чем в возрасте 50 лет.
Удаление полипов кишечника

Некоторые полипы толстой кишки могут стать злокачественными. Чем раньше будут удалены полипы, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

Колоноскопия – самый чувствительный тест на колоректальные полипы и рак. При обнаружении полипа, ваш врач может рекомендовать немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.

В нашей клинике удаление полипов производится при помощи специального манипулятора следующими методами:

  • холодная петлевая полипэктомия (срезание металлической петлей)
  • эндоскопическая петлевая электроэксцизия (полип удаляется электрохирургической петлей)
  • удаление с помощью биопсийных щипцов.

Куценко Валентин Александрович, врач-эндоскопист Международной Инновационной Клиники

Лечение полипов прямой кишки в Одессе.

Симптомы, диагностика и лечение полипов анального отверстия

В настоящее время не существует консервативных методов лечения заболевания, единственный метод — удаление полипов прямой кишки. Необходимо помнить, чем раньше обнаружено новообразование, тем менее травматична операция и быстрее процесс восстановления.

Полипы представляют собой патологические разрастания слизистой в просвет кишки. Бывают одиночные, групповые — по несколько образований на определенном участке кишки и множественные, или диффузные — поражена почти вся слизистая кишки. По месту расположения их можно разделить на полипы анального канала, полипы прямой кишки и других отделов толстой кишки. Полипы являются доброкачественными образованиями, однако при неконтролируемом разрастании могут перерождаться в злокачественную опухоль. Чем больше размер полипа, тем более высока вероятность его озлокачествления.

Факторы риска, которые влияют на возникновение полипов прямой кишки: употребление рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, курение, частые запоры, малоподвижный образ жизни, ожирение, бесконтрольное употребление лекарств. Важную роль играет также наследственность — существует семейный полипоз, которые передаётся по наследству в нескольких поколениях. Без должного лечения это быстро прогрессирующее заболевание превращается в рак.

Полипы небольших размеров обычно ничем себя не проявляют. Больной приходит на приём к врачу только, когда обнаруживает серьёзные симптомы или осложнения. Часто полипы обнаруживаются случайно во время эндоскопических исследований по поводу других заболеваний.

При разрастании полипов прямой кишки симптомы могут быть разные: повышенное отделение слизи, ощущение неполного опорожнения кишечника, частые позывы на дефекацию, запоры или поносы, чувство инородного тела, выделения изменённой крови. Наличие тех или иных симптомов и их выраженность зависят от места расположения полипа и его вида. Полипы бывают на широком основании и на ножке. Разрастание и воспаление полипов в тяжелых случаях приводит к непроходимости кишки, полипы анального отверстия на ножке могут выпадать при дефекации, из-за кровотечений развивается анемия, слабость, истощение, возникают сопутствующие заболевания прямой кишки — парапроктит, трещины.

Консервативного лечения полипов прямой кишки не существует. Общепринятая методика: любой полип размером 5 мм и более должен быть удален. Этот подход позволяет предупредить возможные осложнения и минимизировать вероятность перерождения полипа в раковую опухоль.

Диагностика полипов включает

  • опрос и осмотр пациента
  • пальцевое исследование — позволяет определить расположение, форму и структуру полипов, находящихся на расстоянии до 10 см от анального входа
  • ректороманоскопия — инструментальный метод исследования, который позволяет обнаружить полипы на расстоянии до 25 см от ануса

Этого набора исследований достаточно для диагностики полипов в прямой и сигмовидной кишке.

Наиболее достоверную информацию о состоянии слизистой в нижних и верхних отделах толстой кишки можно получить с помощью фиброколоноскопии. В клинике Odrex для этого используется современное оборудование японской фирмы Olympus. Врач с помощью зонда с видеокамерой исследует внутреннюю поверхность кишечника. В этом случае при обнаружении полипов можно сделать биопсию. Рекомендуется проводить процедуру во время медикаментозного сна.

Возможно также проведение ирригоскопии толстой кишки — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Однако ирригоскопия не позволяет проводить биопсию, и при обнаружении полипов чаще всего приходится прибегать к колоноскопии для получения гистологического исследования.

При обнаружении полипов обязательно проводится биопсия, образцы тканей направляются на гистологический анализ. В зависимости от результатов биопсии, типа полипов и количества образований определяется тактика лечения.

Небольших размеров анальные полипы прямой кишки обычно удаляются трансанально хирургическим путем. Полипы, располагающиеся выше 7-8 см, удаляются эндоскопическим методом. С помощью ректоскопа в задний проход вводится электрод в виде петли. Им захватывают, перетягивают и срезают ножку полипа, одновременно прижигая ткань током, пропущенным через электрод. Это щадящая безболезненная процедура, после которой за пациентом в течение суток наблюдают в стационаре и выписывают домой. Удаление полипов в верхних отделах толстой кишки проводится с помощью колоноскопа методом электрокоагуляции. В случае множественных полипов проводят удаление части толстой кишки.

Очень важно на самых ранних стадиях обнаружить и удалить полипы, не дожидаясь их перерождения. После этого рекомендуются регулярные профилактические осмотры у врача не реже 1 раза в год.

Вопрос — ответ

Полипы прямой кишки: кто в группе риска?

Полипы обнаруживаются как у взрослых, так и у детей. И все-таки чем люди старше — тем больше вероятность возникновения полипов. Мужчины и женщины болеют одинаково. Причиной развития полипов могут стать запоры, поносы, малоподвижный образ жизни и питание высококалорийными жирными продуктами, курение, анальный секс, различные воспалительные заболевания слизистой кишки.

Как часто необходимо приходить на профилактические осмотры после операции по поводу удаления полипов?

После операции по удалению полипов прямой кишки осмотры у врача — через 6 месяцев, после — 1 раз в год, и каждые 3 года — колоноскопия. С целью раннего выявления полипов после 45 лет необходимо регулярно, каждые 2-3 года проходить ректоскопию прямой кишки.

Возможно ли при полипах прямой кишки лечение нетрадиционными методами?

Существует методика лечения полипов микроклизмами на основе сока чистотела. Считается, что препарат помогает на ранних стадиях при небольших одиночных полипах, вызывая их отторжение. Этот метод является неэффективным и опасным, так как вызывает сильные ожоги.

Правила питания после удаления полипов в заднем проходе

Щадящая диета рекомендуется пациентам в течение 7-10 дней после операции. Затем, во избежание рецидивов, рекомендуется изменить систему питания. Необходимо соблюдать режим приема пищи, желательно дробное питание небольшими порциями еды. Рекомендуется также отказаться от жирной и раздражающей слизистую кишечника пищи. Употреблять больше белков для быстрого восстановления тканей, а также выпивать достаточное количество жидкости — 2-2,5 л в сутки. Необходимо ввести в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.

Полипы прямой кишки — лечение полипов в Омске

Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные опухолевые образования, которые формируются непосредственно на стенке кишечника, разрастаясь и заполняя собой пространство в нем.

К полипам толстой кишки приковано внимание колопроктологов всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из доброкачественного полипа (аденомы). Полипы встречаются достаточно часто: у 5-15% населения и почти у половины тех, кому за 50.

Тревожные симптомы

Симптомы наличия полипов прямой кишки могут отсутствовать длительное время. Но по мере роста и развития начинают проявлять себя в форме болевых ощущений, зуда, дискомфорта в области анального отверстия. Сопровождаться они могут и развитием кровотечения, что обуславливается появлением на их поверхности эрозии.

При больших формах полипов или большом количестве полипов могут быть следующие симптомы:

  • дискомфорт в заднем проходе
  • боль, зуд, выделение слизи при дефекации
  • кровотечения
  • запоры, поносы, болезненные позывы на дефекацию
  • выпадение полипов прямой кишки
  • общие признаки при хронической кровопотере (слабость, головная боль, быстрая утомляемость)

Опасность полипов заключается в том, что они могут стать непосредственной причиной развития осложнений. В частности их существование может привести к тому, что сформируется кишечная непроходимость за счет перекрытия данным опухолевым образованием просвета прямой кишки, а также, что уже было выделено, эта опухоль может попросту перерасти в злокачественную форму.

ПРОКТОЛОГИ КЛАСС-КЛИНИК

Диагностика и лечение полипов

В медицинском центре «Класс Клиник» для исследования прямой кишки применяют аноскопию и ректороманоскопию под видеомониторингом. Чаще всего полипы сосредотачиваются именно в прямой кишке.

Удаление полипов в прямой кишке проводится в день обращения, амбулаторно, под местной анестезией. Операция по удалению полипов прямой кишки проводится при помощи радиоволны. За счет радиоволнового метода кровопотери почти не бывает. Радиоволна обеззараживает рану, что ускоряет заживление.

Вы можете записаться на прием к проктологу онлайн. Это позволит пройти диагностику и лечение без очереди в удобное для Вас время.

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Лечение полипа прямой кишки — Эс Класс Клиник Воронеж

Доброкачественное образование — это намёк на злокачественную опухоль. Если проблему не решать, то сама она не исчезнет, и со временем станет гораздо тяжелее. Так происходит и с нашим здоровьем. Откладывая в долгий ящик визит к врачу, мы машем рукой на свое здоровье и уверены, что всё само пройдёт.. Но ещё ни одна болезнь не прошла без консультации и помощи специалиста. В нашем медицинском центре «Эс Класс Клиник Воронеж» врачи проктологи безболезненно, бескровно и безоперационно избавят вас от полипов прямой кишки.

Разновидности полипов прямой кишки

Такие образования могут быть как единичные, так и множественные. Форму имеют разную: могут быть в виде гриба, полушара, шара, на ножке или без неё. Чаще всего встречаются железистые полипы на ножке, которые могут достигать больших размеров и выпадать из анального отверстия. Новообразования подразделяются на: воспалительные, гиперпластические и неопластические. Последний тип может быть злокачественным, поскольку представляет собой разрастание атипичных клеток. Чем больше полип, тем больше вероятности озлокачествления поражённого участка. Проктологи уделяет большое внимание образованию наростов, поскольку рак толстой кишки в большинстве случаев развивается от доброкачественного полипа.

Считается, что самые опасные полипы — ворсинчатые. Они разрастаются на стенках кишечника и напоминают по своему виду ковёр. Как правило, если они небольшие — несколько миллиметров в диаметре, то не доставляют никаких неприятностей человеку и о существовании можно узнать только при осмотре у врача.

Бережный метод лечения

Во многих случаях при обнаружении полипов, их иссекают на современном аппарате «Сургитрон» (радиоволновой «нож»). Преимущество «Сургитрона» в том, что после иссечения не остаются рубцы и шрамы. Этот метод бесконтактный, бескровный и безболезненный.

Не стоит забывать, что полип имеет свойство расти, а с его ростом начнутся проблемы в вашей жизни. При достижении в размерах нескольких сантиметров, он может прорвать стенки кишки и спровоцировать кровотечение. Не оставляйте полипы без внимания! Обратитесь в медицинский центр «Эс Класс Клиник Воронеж», где вам окажут высококвалифицированную помощь и подарят радость жизни ещё на долгие годы!

Лечение полипов толстой кишки | NIDDK

Как врачи лечат полипы толстой кишки?

Врачи лечат полипы толстой кишки, удаляя их.

В большинстве случаев врачи используют специальные инструменты во время колоноскопии или гибкой сигмоидоскопии для удаления полипов толстой кишки. После удаления полипа врачи отправляют его на тестирование на рак. Патологоанатом изучит результаты анализа и отправит отчет вашему врачу. Врачи могут удалить практически все полипы без хирургического вмешательства.

Если у вас полипы толстой кишки, ваш врач попросит вас регулярно проходить обследование в будущем, потому что у вас больше шансов на развитие большего количества полипов.

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после удаления полипа толстой кишки:

  • Сильная боль в животе
  • лихорадка
  • испражнения с кровью, не улучшающиеся
  • кровотечение из ануса, которое не прекращается
  • головокружение
  • слабость

Как предотвратить полипы толстой кишки?

Исследователи не знают верного способа предотвратить полипы толстой кишки. Однако вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность развития полипов толстой кишки.

Питание, диета и питание

Питание, диета и изменения в питании — например, употребление меньшего количества красного мяса и большего количества фруктов и овощей — могут снизить ваши шансы на развитие полипов толстой кишки.

Выбор здорового образа жизни

Чтобы снизить вероятность развития полипов толстой кишки, вы можете выбрать следующие варианты здорового образа жизни:

Физическая активность и потеря веса при избыточном весе могут снизить ваши шансы на развитие полипов толстой кишки.

Аспирин

Ежедневный прием низкой дозы аспирина в течение длительного периода времени может помочь предотвратить развитие полипов в колоректальный рак у некоторых людей. 5 Однако ежедневный прием аспирина может вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение в желудке или кишечнике. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать ежедневно принимать аспирин.

Список литературы

[5] Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: профилактическое средство. Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США.https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-and-cancer. Опубликовано в апреле 2016 г. По состоянию на 7 сентября 2017 г.

Что такое полипы и их лечение

Что такое полип толстой кишки?

Полипы доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких. дюймов в диаметре.Они выглядят как шишки, растущие из внутренней оболочки кишечника, выступающие наружу. Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы могут быть плоскими. У людей может быть несколько полипов, разбросанных по разным части толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать рак, но подавляющее большинство полипов — нет. Более крупные полипы с большей вероятностью станут злокачественными, чем более мелкие.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

В то время как у 20-летних людей это бывает редко, более 40% людей старше 50 имеют предраковые полипы толстой кишки.Курение, ожирение, диабет и недостаточная физическая нагрузка являются факторами риска развития полипов, но многие люди, не имеющие ни одного из этих факторов риска, имеют предраковые заболевания. полипы в толстой кишке. Также существуют генетические факторы риска развития полипов.

Каковы известные риски развития полипов?

Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, люди, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвергаются более высокому риску развития новых полипов в будущем, чем люди, никогда не имевшие полипов.Кроме того, существуют некоторые редкие «синдромы», которые возникают в семьях, которые увеличивают риск образования полипов и рака даже в более молодом возрасте.

Есть два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома. Гиперпластический полип не подвержен риску рака. Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не становятся раком. Гистология исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного.

Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раком, полипы большего размера важнее могут стать раковыми, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака. Поскольку ваш врач не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов протекает бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно.Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступны несколько других методов скрининга: тестирование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для исследования нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография. Если один из этих тестов обнаружит полипы или заподозрит их, ваш врач обычно рекомендуют колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляются полипы?

Почти все предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; в большинстве случаев их удаляют с помощью проволочной петли или щипцов для биопсии, иногда с использованием электрического тока. Это называется резекцией полипа или полипэктомией. Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к порезам и ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура.Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить лечением во время повторной колоноскопии. Перфорации возникают редко и иногда могут быть закрыты зажимами во время колоноскопии, но в других случаях для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если у меня удалены полипы?

Время следующей колоноскопии зависит от нескольких факторов, включая тип, количество и размер удаленных полипов.Качество очищения влияет на способность врача видеть внутреннюю поверхность толстой кишки, где образуются полипы. Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше. Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& amp; lt; div & amp; gt; & amp; lt; img alt = «» src = «// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&amp ; amp; script = 0 «/ & amp; gt; & amp; lt; / div & amp; gt;

Полипы прямой и толстой кишки | Michigan Medicine

Полип — это небольшой рост избыточной ткани, который часто растет на слизистой оболочке толстой кишки, также известной как толстая кишка. Полипы толстой кишки и прямой кишки встречаются примерно у 25 процентов мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше.Не все полипы превращаются в рак, и может пройти много лет, чтобы полип стал злокачественным.

Любой человек может развить полипы прямой и толстой кишки, но люди со следующими факторами риска чаще развиваются:

  • Возраст 50 лет и старше
  • В семейном анамнезе полипы или рак толстой кишки
  • Редкий наследуемый ген, повышающий вероятность развития полипов у людей
  • Воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона
  • Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
  • Употребление табака и алкоголя
  • Мало или совсем не упражнения
  • Ожирение

Два типа полипов

Полипы бывают двух разных форм: плоские (сидячие) и со стеблем (на ножке).Сидящие полипы встречаются чаще, чем считалось ранее, и их труднее обнаружить при скрининге рака толстой кишки. Они прилегают к поверхности слизистой оболочки толстой кишки, также известной как слизистая оболочка. Маятниковые полипы представляют собой грибовидные тканевые разрастания, которые прикрепляются к поверхности слизистой оболочки толстой кишки длинной тонкой ножкой.

Пять типов полипов

Подавляющее большинство полипов не перерастают в рак. Определенные типы полипов с большей вероятностью перерастут в рак. Удаление полипов во время колоноскопии снижает риск развития рака толстой кишки в будущем.

Наиболее распространенными типами полипов прямой и толстой кишки являются:

Аденоматозная (трубчатая аденома)

Около 70 процентов всех полипов являются аденоматозными, что делает их наиболее распространенным типом полипов толстой кишки. При обнаружении полипа этого типа его проверяют на рак. Лишь небольшой процент действительно становится злокачественным, но почти все злокачественные полипы начинались как аденоматозные. К счастью, процесс превращения этих полипов в рак толстой кишки обычно занимает много лет. При регулярном осмотре их можно найти и удалить еще до того, как это произойдет.

Гиперпластический

Тип зубчатого полипа. Гиперпластические полипы являются распространенными, небольшими и считаются чрезвычайно низкими рисками превращения в раковые. Обычно любые гиперпластические полипы, обнаруженные в толстой кишке, удаляются и проверяются, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

Зубчатый

В зависимости от размера и расположения в толстой кишке зубчатые полипы могут стать злокачественными. Маленькие зубчатые полипы в нижней части толстой кишки, также известные как гиперпластические полипы, редко бывают злокачественными. Более крупные зубчатые полипы, которые обычно плоские (сидячие), трудно обнаружить и располагаются в верхней части толстой кишки, являются предраковыми.

Воспалительный

Воспалительные полипы чаще всего возникают у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Эти типы полипов также известны как псевдополипы, потому что они не настоящие полипы, а скорее развиваются как реакция на хроническое воспаление в толстой кишке. Воспалительные полипы доброкачественные и, как правило, не несут риска развития рака толстой кишки.

Ворсинчатая аденома (Tubulovillous Adenoma)

Примерно 15 процентов полипов, обнаруженных при скрининге на рак толстой кишки, представляют собой ворсинчатые или тубуловиллярные аденомы.Этот тип полипа имеет высокий риск стать злокачественным. Обычно они сидячие, что затрудняет их удаление. Более мелкие ворсинчатые полипы аденомы могут быть удалены во время колоноскопии, в то время как более крупные полипы этого типа могут потребовать хирургического вмешательства для полного удаления.

Полипы можно обнаружить и безопасно удалить во время колоноскопии, предотвращая их превращение в рак. Для больших полипов может потребоваться более одного лечения, а некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство для полного удаления.Если у вас повышенный риск полипов толстой кишки, поговорите со своим врачом о типах и частоте анализов, которые будут лучше всего для вас.

Что такое сложные полипы?

Сложные полипы (иногда называемые в медицинской литературе «вызывающими полипами») — это полипы, которые обладают одной из следующих характеристик: размером более 2 сантиметров, расположены в неблагоприятном или слишком малоподвижном месте для удаления более простыми методами или просто полипы, которые врач, проводящий колоноскопию, не считает возможным удалить безопасно.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием для обсуждения вариантов лечения полипов прямой и толстой кишки, позвоните нам по телефону 888-229-7408.

Причины, факторы риска и лечение

Полип — это небольшой рост, который развивается в тканях различных органов, например, толстой кишки. Аденоматозные полипы или аденомы обычно безвредны. Однако в некоторых случаях они могут быть предраковыми. Если врач не удалит их, они могут перерасти в рак.

Полипы часто встречаются у пожилых людей, при этом колоректальные полипы встречаются у 30% взрослых в возрасте старше 50 лет в Соединенных Штатах. Различные типы полипов толстой кишки могут включать аденомы и гиперпластические полипы.

Хотя большинство аденом безвредны, некоторые из них могут перерасти в рак. По этой причине некоторые люди могут относиться к аденомам как к предраковому состоянию.

Почти весь колоректальный рак возникает из-за полипов. Поэтому, если у человека есть предраковые полипы, врач часто удаляет их до того, как может развиться рак.

В этой статье мы обсудим, что такое аденомы, как врач может их диагностировать и какие варианты лечения доступны.

Аденоматозные полипы, часто известные как аденомы, представляют собой тип полипов, которые могут перерасти в рак.

Аденомы могут образовываться на слизистой оболочке толстой кишки, превращаясь в полипы толстой кишки. Другой тип аденомы — полипы желудка, которые образуются в слизистой оболочке желудка.

Аденомы часто появляются в нескольких моделях роста.Двумя наиболее распространенными формами являются трубчатые и ворсинчатые.

Трубчатые аденомы обычно имеют небольшой размер и имеют трубчатую форму. Обычно они меньше полдюйма в длину. Характерной чертой ворсинчатых аденом являются выступы в виде пальцев или листочков, выходящие из аденомы.

В некоторых аденомах могут развиваться как ворсинки, так и канальцы. Специалисты называют их тубуловиллезными аденомами.

Аденомы с ворсинчатой ​​структурой роста с большей вероятностью вызывают рост рака внутри них.Рак также чаще развивается в более крупных аденомах.

Аденоматозный полип может развиться у любого человека. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск их развития у человека.

Например, у людей больше шансов получить диагноз колоректального рака, если они:

Другие переменные, которые также могут увеличить вероятность развития этого типа рака, включают:

Люди с полипами толстой кишки часто не испытывают никаких симптомов. Врачи обычно обнаруживают полипы во время обычных осмотров или анализов или во время тестов на другие заболевания.

Однако иногда могут возникать симптомы. Человек с полипами толстой кишки может испытать:

Врач часто обнаруживает аденомы во время регулярного обследования на рак толстой кишки.

Если врач подозревает наличие полипов, он может оценить факторы риска человека и провести медицинский осмотр до проведения любого обследования.

Если необходимы дальнейшие тесты, они часто используют один из нескольких методов скрининга для обнаружения полипов.

Важно, чтобы врач обнаружил аденомы на ранней стадии, так как это может снизить риск таких осложнений, как рак.

Различные методы скрининга могут включать:

  • Колоноскопия: Это обследование включает использование камеры с тубусом. Врач вводит трубку через прямую кишку в толстую кишку, чтобы внимательно ее осмотреть. Они также могут удалить полипы или провести биопсию, которая включает в себя удаление образца ткани для отправки в лабораторию для исследования.
  • Виртуальная колоноскопия: Это минимально инвазивный тест, во время которого врач будет использовать компьютерную томографию, рентген или МРТ для исследования толстой кишки.Если врач обнаружит полипы, для их удаления потребуется обычная колоноскопия.
  • Гибкая ректороманоскопия: Этот метод похож на колоноскопию, но использует меньшую трубку с подсветкой. Врач вводит его через прямую кишку, чтобы исследовать ее вместе с последней третью толстой кишки. Если врач обнаружит полипы, то для их удаления потребуется обычная колоноскопия.
  • Анализ стула: Врач может проверить кровь в стуле человека. Во время этого обследования они также могут проверить ДНК в стуле.Если будут получены определенные результаты, врач может провести колоноскопию для дальнейшего исследования.

Если у человека есть полипы толстой кишки, врач обычно удаляет их во время полипэктомии.

В рамках этой процедуры врач проводит колоноскоп через прямую кишку в толстую кишку. К колоноскопу прикреплен провод, который либо сжигает, либо отрезает полип. Оба эти метода практически не вызывают боли.

В редких случаях, когда полип трудно удалить, врач может провести лапароскопию.Для этого необходимо сделать небольшой разрез в брюшной полости или тазу. Затем врач использует инструмент, называемый лапароскопом, для удаления полипов.

Лапароскоп тонкий, это означает, что все, что необходимо для выполнения процедуры, — это очень маленький разрез. После того, как врач удалил полип, он обычно отправляет его патологоанатому, который проверит его на рак.

Если у человека более тяжелое состояние, например, рак толстой кишки, ему может потребоваться операция.

Во время этой процедуры хирург удаляет либо часть, либо всю толстую и прямую кишку человека.Степень тяжести рака и наличие других проблем поможет врачу определить, какую часть толстой кишки следует удалить.

Если у человека есть семейный аденоматозный полипоз (FAP) наряду с раком толстой кишки, врач может принять решение об удалении всей толстой кишки. FAP — это редкое наследственное заболевание, которое вызывает появление сотен полипов и может вызвать развитие рака толстой кишки.

Аденомы могут быть безвредными, но они также могут перерасти в рак.

Наличие аденом увеличивает риск заболевания колоректальным раком.Однако не все аденомы предшествуют раку.

Исследования показывают, что аденомы с ворсинчатым типом роста с большей вероятностью превратятся в рак.

Обзор 2014 г. описывает роль, которую размер играет в риске рака. Согласно обзору, аденомы размером 5 миллиметров и менее имеют очень низкий риск развития рака.

В том же обзоре также указано, что аденомы размером от 1,5 до 3,5 см имели 19–43% вероятность развития рака.

Человек должен обратиться за советом к медицинскому работнику, если он:

  • имеет в семейном анамнезе полипы толстой кишки или рак толстой кишки
  • часто испытывает боль в прямой кишке или ощущение необходимости испражнения
  • испытывает кровотечение из прямая кишка
  • имеют кровь в стуле
  • страдают анемией

Аденоматозные полипы обычно представляют собой доброкачественные образования, которые развиваются внутри тканей различных органов, например, толстой кишки.

Хотя многие из этих новообразований безвредны, они могут быть предраковыми. Это означает, что они могут перерасти в рак.

Если врач обнаруживает эти полипы, он часто удаляет их с помощью полипэктомии или хирургического вмешательства. Затем они отправят удаленные полипы патологу для биопсии, чтобы определить, присутствует ли рак.

Если они обнаружат рак, врач выберет наиболее подходящий план лечения.

Полипы толстой кишки — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

  • Что такое полип толстой кишки?

    Полип толстой кишки — это небольшой рост на внутренней оболочке толстой кишки, некоторые из которых могут прогрессировать в рак.Полипы могут быть разбросаны по толстой кишке и иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут иметь плоский или выпуклый вид. В приподнятом состоянии они могут напоминать небольшие шишки (называемые сидячими) или даже расти на коротких стеблях (называемых ножками), напоминая гриб или небольшую цветную капусту.

  • Почему полипы толстой кишки так важны?

    Полипы толстой кишки важны из-за их известной связи с раком толстой кишки, который является третьим по значимости раком в США и второй ведущей причиной смерти, связанной с раком.Хорошо известно, что большинство видов рака толстой кишки возникает из-за полипов толстой кишки. Выявляя и удаляя полипы толстой кишки во время колоноскопии, мы можем предотвратить их прогрессирование до рака и в конечном итоге спасти жизни.

  • Все ли полипы толстой кишки злокачественны?

    Подавляющее большинство полипов НЕ являются злокачественными или даже предраковыми. Полипы, которые не могут превратиться в рак, включают небольшие гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартоматозные полипы, которые не являются частью унаследованного синдрома полипа.Предраковый полип, который может перерасти в рак, называется аденомой. Двумя наиболее распространенными типами колоректальных полипов являются гиперпластические полипы и аденомы. Обычно, чем больше размер аденомы, тем больше вероятность того, что в полипе могут быть раковые или предраковые клетки. Поскольку трудно определить точную природу полипа, полипы, обнаруженные во время колоноскопии, удаляются и отправляются в лабораторию для микроскопического анализа.

  • Сколько времени нужно полипу толстой кишки, чтобы перерасти в рак?

    Современные теории предполагают, что небольшая аденома превратится в опухоль примерно через 10 лет.Поэтому стандартный интервал для скрининговой колоноскопии составляет 10 лет. Однако временной интервал может быть короче для пациентов с наследственной формой рака толстой кишки (например, семейным аденоматозным полипозом или наследственным неполипозным колоректальным раком) или воспалительным заболеванием кишечника. Рекомендуемые интервалы являются общими рекомендациями и могут не относиться к каждому пациенту.

Симптомы

  • Как узнать, есть ли у меня полип толстой кишки? Есть ли какие-нибудь симптомы?

    Большинство полипов не вызывают никаких симптомов, поэтому скрининг так важен. В редких случаях полип может вызвать появление видимой крови в стуле. Иногда кровь может быть обнаружена только с помощью специального анализа, который ваш врач может провести на образце стула (анализ на гемокультуру). В редких случаях полипы могут вызвать изменение кишечника; если полип или рак очень большие, это может привести к запору или, возможно, диарее, хотя это очень необычно.

Причины

  • Что вызывает полипы толстой кишки?

    Похоже, что сочетание факторов окружающей среды и наследственности приводит к образованию полипов.Курение, ожирение, употребление алкоголя, диета с высоким содержанием жиров, потребление красного мяса и низкое потребление клетчатки — все это связано с риском образования полипов. Повышенный риск колоректальных полипов и рака у курильщиков сохраняется в течение как минимум 10 лет после того, как они бросят курить. Есть также генетические изменения, связанные с полипами толстой кишки и раком.

Факторы риска

  • Кого следует проверять на полипы толстой кишки?

    И мужчинам, и женщинам со средним риском колоректального рака следует начинать скрининг на полипы толстой кишки в возрасте 50 лет.Недавние данные и рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии рекомендуют начинать с 45 лет для афроамериканцев, поскольку эта этническая группа продемонстрировала более высокий риск развития предраковых полипов, а также рака толстой кишки. Если у вас есть семейная история колоректальных полипов или рака, или определенных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника, вам может потребоваться обследование в еще более раннем возрасте или более частые интервалы. Есть редкие синдромы наследственного рака толстой кишки, которые передаются в семьях, где колоноскопия рекомендуется в гораздо более молодом возрасте и часто повторяется.

  • Что, если у члена моей семьи полипы толстой кишки, значит ли это, что и у меня тоже?

    Когда у одного родственника первой степени родства (родителя, брата или сестры, ребенка) полипы толстой кишки или рак толстой кишки диагностированы в возрасте до 60 лет, ваш риск развития полипов толстой кишки увеличивается вдвое по сравнению с кем-либо, у кого нет пострадавшего члена семьи. Поэтому, если у вашего отца, матери, брата или сестры развился полип аденомы или рак на поздней стадии до 60 лет, вам следует начать обследование на рак в возрасте 40 лет или за 10 лет до их диагноза, в зависимости от того, что наступит раньше.Если у вас есть двое родственников первой степени родства с полипами или раком толстой кишки, ваш риск еще выше. Ваш врач, скорее всего, захочет провести колоноскопию в более молодом возрасте и с более частыми интервалами в зависимости от вашего личного семейного анамнеза.

Скрининг и диагностика

  • Какие тесты доступны для проверки на полипы?

    Поскольку большинство полипов НЕ вызывают никаких симптомов, скрининг колоректального рака на полипы имеет решающее значение для профилактики колоректального рака.В настоящее время доступно множество тестов для диагностики полипов толстой кишки. «Золотым стандартом», доступным в настоящее время, является колоноскопия, поскольку это единственный тест, который может оценить всю слизистую оболочку толстой кишки на предмет полипов, а также взять образцы ткани и удалить любые полипы во время той же процедуры. Хотя существуют тесты стула, которые проверяют скрытую кровь или аномальную ДНК, которые в настоящее время доступны для выявления рака толстой кишки, важно понимать, что они проверяют на рак, а не на полипы.

  • Какая подготовка требуется перед обследованием толстой кишки?

    Перед колоноскопией, бариевой клизмой и КТ-колонографией необходимо подготовить оральную очистку толстой кишки. Подготовка к гибкой ректороманоскопии обычно ограничивается клизмами. Способность обнаруживать полипы и рак толстой кишки повышается за счет отличной подготовки кишечника и ограничивается недостаточным очищением кишечника. Поэтому очень важно принимать препарат в соответствии с указаниями врача.Это поможет предотвратить то, что ваш врач не сможет видеть слизистую оболочку толстой кишки достаточно хорошо, чтобы обнаружить полипы или рак.

Лечение

  • Как лечить полипы толстой кишки?

    Лучшее лечение полипов толстой кишки — полипэктомия (безболезненное удаление полипа с помощью колоноскопа во время колоноскопии). Иногда полип слишком велик для полного удаления за один сеанс, требуя либо нескольких колоноскопий, либо даже хирургического вмешательства для его полного удаления.

  • Какое наблюдение мне потребуется, если мне поставят диагноз полипы толстой кишки?

    Продолжительность наблюдения зависит от того, какой у вас полип. Небольшие гиперпластические полипы, расположенные в нижнем отделе толстой кишки, обычно не требуют последующего наблюдения, и повторная колоноскопия рекомендуется через 10 лет, если у вас нет дополнительных факторов (полипы или рак толстой кишки в личном или семейном анамнезе и т. Д.). Гиперпластические полипы в верхнем отделе толстой кишки могут потребовать более частой контрольной колоноскопии. Аденоматозные полипы потребуют повторной (контрольной) колоноскопии через определенные промежутки времени, зависящие от размера полипа, микроскопического вида и количества имеющихся полипов.Люди, у которых в анамнезе были полипы, подвергаются повышенному риску развития новых полипов. Важно помнить, что качество подготовки кишечника, а также семейный анамнез также определят, когда вам может потребоваться повторная колоноскопия.

  • Будут ли полипы толстой кишки повторяться после удаления?

    Полипы больше не появятся, если их полностью удалить. Если у человека есть аденома, риск рецидива полипов составляет 30-40% через три года.Поскольку у людей с полипами выше вероятность развития новых полипов, рекомендуется колоноскопия для наблюдения.

Профилактика

  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить полипы толстой кишки?

    В настоящее время никто не знает, как предотвратить полипы толстой кишки. Соблюдение здорового образа жизни, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, ограничение потребления красного мяса, включение в свой рацион большого количества овощей и продуктов, богатых кальцием, физическая активность и поддержание здорового веса могут снизить вероятность развития полипов.Есть также некоторые исследования, предполагающие, что ежедневный прием аспирина или даже кальция также может оказывать защитное действие. Однако вам всегда следует проконсультироваться с врачом, если вы планируете принимать аспирин или увеличивать потребление кальция, чтобы быть уверенным в отсутствии повышенного риска для вашего личного здоровья.

    Ничто не может гарантировать абсолютную профилактику рака толстой кишки, но обследование с помощью колоноскопии, безусловно, является лучшим вариантом! Поговорите со своим врачом о соответствующем обследовании.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Monica P. Zeitz, MD, Crozer-Chester Medical Center, Upland, PA — опубликовано в мае 2010 г.

Вернуться к началу

Полипы кишечника (толстой кишки) | Симптомы и лечение

Насколько они распространены?

Полипы кишечника действительно часто встречаются у пожилых людей. Примерно у 1 из 4 человек в возрасте старше 50 лет развивается как минимум один полип толстой кишки.У молодых людей полипы кишечника встречаются гораздо реже.

У некоторых людей развивается только один полип кишечника. Нередко бывает два или больше. Однако наличие более пяти полипов — это необычно.

Каковы симптомы?

У большинства людей с одним или несколькими полипами кишечника симптомы отсутствуют. Большинство людей, у которых есть полип кишечника, никогда не узнают, что у них он есть. Иногда полип обнаруживается при анализе фекальной скрытой крови, чтобы узнать, есть ли у вас кровотечение из кишечника.

Однако у некоторых людей с полипами кишечника проявляются симптомы. Эти симптомы включают кровь в стуле (фекалии). Также может быть слизь в стуле.

Полип кишечника может вызвать диарею или запор, но это гораздо менее вероятно, чем кровь в стуле. Причина диареи или запора гораздо выше, чем полип кишечника.

Каковы причины полипов кишечника?

Выстилка кишечника постоянно обновляется на протяжении всей нашей жизни.Новые клетки образуются в слизистой оболочке кишечника, и эти клетки в конечном итоге умирают, чтобы их заменили новые клетки. Каждая из этих клеток содержит гены, которые контролируют работу клетки.

Если ген не работает должным образом, некоторые клетки могут расти быстрее. В конечном итоге это может привести к развитию полипа. Некоторые дефектные гены, которые вызывают склонность слизистой оболочки кишечника к развитию полипов или рака кишечника, могут быть унаследованы от наших родителей.

Какие бывают типы полипов кишечника?

Большинство полипов кишечника (толстой кишки) развиваются в части толстой кишки, называемой нисходящей ободочной кишкой, которая ведет вниз к прямой кишке.Однако они могут возникать в любом месте толстой или прямой кишки. Полипы кишечника можно разделить на три типа: гиперпластические полипы, аденомы и синдромы полипоза.

Гиперпластические полипы

Часто встречаются. Они небольшие — обычно меньше полсантиметра в диаметре. Обычно они считаются безвредными и очень редко перерастают в раковые (злокачественные) образования.

Аденомы

Они тоже обычны. Большинство из них маленькие (обычно меньше сантиметра в диаметре), но могут быть и больше.Существует небольшой риск того, что аденома со временем может стать злокачественной. Если человек действительно становится злокачественным, изменение обычно происходит через несколько лет. Большинство видов рака кишечника (колоректальный рак) развивается из полипа, который присутствует в течение 5-15 лет. Другими словами, хотя большинство аденом не становятся злокачественными, подавляющее большинство рака кишечника первоначально развивается из аденомы, которая существует уже несколько лет.

Трудно быть уверенным в точном риске развития рака из-за аденомы.Одно исследование показало, что для одной аденомы размером 1 см риск того, что она станет злокачественной, составляет примерно 1 из 12 через 10 лет и примерно 1 из 4 через 20 лет. Однако риск, по-видимому, зависит от таких факторов, как размер аденомы и точный тип аденомы. Существуют разные типы аденомы, и некоторые из них с большей вероятностью, чем другие, перерастут в рак кишечника.

Синдромы полипоза

Синдромы полипоза — это группа наследственных заболеваний. К ним относятся:

  • Семейный аденоматозный полипоз (ФАП).
  • Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC) / синдром Линча.
  • Синдром Гарднера.
  • Синдром Тюрко.
  • Синдром Пейтца-Егерса.
  • Болезнь Каудена.
  • Семейный ювенильный полипоз.
  • Гиперпластический полипоз.

Это редкие синдромы. Они вызывают полипы у молодых людей и часто вызывают множественные полипы кишечника, которые с высокой вероятностью перерастут в рак кишечника.

Как диагностируют полипы кишечника?

Большинство полипов кишечника (толстой кишки) не вызывают симптомов.Таким образом, у большинства людей полипы кишечника не диагностируются. Тесты могут быть выполнены, если у вас есть симптомы, указывающие на проблему с кишечником, или по другим причинам. Например, если вы заметили кровь в своем стуле (фекалиях) или если после обычного скринингового обследования, который теперь предлагается пожилым людям, у вас обнаруживается кровь в стуле.

Для получения более подробной информации см. Отдельную брошюру «Анализ кала на скрытую кровь».

Что такое колоноскопия?

С помощью этой процедуры выявляется большинство полипов кишечника.Колоноскопия — это тест, при котором оператор — врач или медсестра — исследует вашу толстую кишку. Колоноскоп — это тонкий гибкий телескоп. Толщина его примерно с мизинец. Он проходит через задний проход в толстую кишку. Его можно протолкнуть по всей толстой кишке до слепой кишки (где встречаются тонкая и толстая кишки). Колоноскоп содержит оптоволоконные каналы, которые пропускают свет, чтобы оператор мог видеть внутреннюю часть толстой кишки.

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Колоноскопия».

Образец (биопсия) будет взят во время колоноскопии. Это очень важно, чтобы можно было проверить, является ли полип злокачественным (злокачественным).

А как насчет других тестов?

Иногда полип кишечника диагностируют с помощью других тестов:

  • Специальная рентгенография кишечника — эта процедура называется бариевой клизмой.
  • Тестовая процедура, называемая ректороманоскопией, позволяет врачу или медсестре использовать инструмент, называемый сигмоидоскопом, для осмотра прямой и сигмовидной кишки.Процедура похожа на колоноскопию, но использует более короткий телескоп.

Если полип обнаружен на бариевой клизме, вам все равно потребуется колоноскопия, чтобы удалить полип и взять образец (биопсию) для дальнейшего исследования.

Вам также понадобится колоноскопия, если при ректороманоскопии обнаружен полип. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии полипов, недоступных для ректороманоскопии.

Как лечат полипы кишечника?

Если у вас диагностирован полип кишечника (толстой кишки), вам обычно советуют удалить его, даже если он не вызывает никаких симптомов.Это связано с тем, что существует небольшой риск развития полипа в раковый (злокачественный) рост в какой-то момент в будущем.

Колоноскопия

Большинство полипов кишечника можно удалить во время колоноскопии. Колоноскоп имеет боковой канал, по которому можно пропустить захватное устройство. Оператор может управлять этим устройством. Таким образом, оператор может увидеть полип во время колоноскопии, а также удалить его. Удаление полипа обычно безболезненно. После удаления полип отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом.Это делается для проверки:

  • Полностью удалено.
  • Тип полипа.
  • Является ли он незлокачественным (доброкачественным) или с признаками ракового (злокачественного) изменения.

Большинство удаленных полипов будут полностью удалены и будут полностью доброкачественными.

Ваш врач сообщит о необходимости последующего наблюдения. Это может зависеть от таких факторов, как размер полипа, точный тип полипа, который был удален, лабораторный отчет о полипе и ваш возраст.После учета этих факторов некоторым людям рекомендуется в будущем регулярно делать колоноскопию, чтобы убедиться, что полипы кишечника больше не развиваются.

Нужна ли операция?

Если у вас много полипов (особенно если у вас синдром полипоза), вам может потребоваться операция по удалению части кишечника. Это связано с тем, что полностью удалить все полипы с помощью колоноскопии невозможно.

Полипы толстой кишки (седалищные или традиционные зубчатые аденомы)

Когда была сделана биопсия толстой кишки, взятые образцы были изучены под микроскопом специализированным врачом с многолетней подготовкой под названием патолог .Патологоанатом отправляет вашему врачу отчет с диагнозом для каждого взятого образца. Этот отчет помогает управлять вашим лечением. Следующие вопросы и ответы призваны помочь вам понять медицинский язык, используемый в отчете о патологии, который вы получили для биопсии.

Что, если в моем отчете упоминается слепая кишка, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная или прямая кишка?

Это все части толстой кишки. Слепая кишка — это начало толстой кишки, где тонкая кишка переходит в толстую.Восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка — это другие части толстой кишки после слепой кишки. Ободочная кишка заканчивается у прямой кишки, где отходы хранятся до тех пор, пока не выйдут через задний проход.

Что такое полип в толстой кишке?

Полип — это выступ (разрастание) ткани внутренней оболочки толстой кишки в просвет (полый центр) толстой кишки. Под микроскопом разные типы полипов выглядят по-разному. Полипы — это доброкачественные (незлокачественные) новообразования, но рак может начаться в некоторых типах полипов . Эти полипы можно рассматривать как предраковые, поэтому важно их удалить.

Что такое аденома (аденоматозный полип)?

Аденома — это полип, состоящий из ткани, которая очень похожа на нормальную выстилку толстой кишки, хотя при рассмотрении под микроскопом она отличается по нескольким важным параметрам. В некоторых случаях рак может начаться в аденоме.

Что такое тубулярные аденомы, тубуловиллярные аденомы и ворсинчатые аденомы?

Аденомы могут иметь несколько различных моделей роста, которые патолог может увидеть под микроскопом.Существует 2 основных типа роста: трубчатых и ворсинчатых . Многие аденомы имеют смесь обоих типов роста и называются тубуловиллярными аденомами и аденомами. Большинство аденом небольшого размера (менее ½ дюйма) имеют трубчатую структуру роста. Более крупные аденомы могут иметь ворсинчатый характер роста. В более крупных аденомах чаще развиваются раковые образования. Аденомы с ворсинчатым типом роста также более склонны к развитию рака.

Самое главное, чтобы полип был удален полностью и не обнаруживал рака.Характер роста важен только потому, что он помогает определить, когда вам понадобится следующая колоноскопия, чтобы убедиться, что у вас не разовьется рак толстой кишки в будущем.

Что делать, если в моем отчете используется термин сессионный?

Полипы, которые имеют тенденцию к росту как слегка уплощенные полипы с широким основанием, обозначаются как сидячие .

Что делать, если в моем отчете используется термин зазубренный?

Зазубренные полипы (зубчатые аденомы) под микроскопом выглядят как зубчатые. Есть 2 типа, которые под микроскопом выглядят немного по-разному:

  • Сидячие зубчатые аденомы (также называемые зубчатыми полипами на сидячем месте)
  • Традиционные зубчатые аденомы

Оба типа необходимо удалить из толстой кишки.

Что это значит, если у меня аденома (аденоматозный полип), например зубчатая аденома на сидячем положении или традиционная зубчатая аденома?

Эти типы полипов не являются раком, но являются предраковыми (что означает, что они могут превращаться в рак). Человек, у которого был один из этих типов полипов, имеет повышенный риск развития рака толстой кишки. Однако у большинства пациентов с этими полипами рак толстой кишки никогда не развивается.

Что делать, если в моем отчете упоминается дисплазия?

Дисплазия — это термин, который описывает, насколько ваш полип выглядит как рак под микроскопом:

  • Считается, что полипы с незначительными отклонениями (не очень похожими на рак) имеют низкую (легкую или среднюю) дисплазию .
  • Считается, что полипы, которые являются более аномальными и больше похожими на рак, имеют дисплазию высокой степени (тяжелой) .

Самое главное, чтобы полип был удален полностью и не обнаруживал рака. Если в вашем полипе обнаружена дисплазия высокой степени, это может означать, что вам необходимо пройти повторную (контрольную) колоноскопию раньше, чем если бы дисплазия высокой степени не была обнаружена, но в противном случае вам не нужно беспокоиться о дисплазии в вашем полипе. полип.

Как наличие аденомы влияет на мое последующее наблюдение?

Поскольку у вас была аденома, вам нужно будет сделать еще одну колоноскопию, чтобы убедиться, что у вас больше нет аденомы.Когда следует назначить следующую колоноскопию, зависит от ряда факторов, таких как количество обнаруженных аденом, наличие ворсинок и дисплазия высокой степени. Время следующей колоноскопии следует обсудить с лечащим врачом, так как он или она знает подробности вашего конкретного случая.

Что делать, если моя аденома не была удалена полностью?

Если ваша аденома была взята на биопсию, но не была удалена полностью, вам нужно будет поговорить со своим врачом о том, какое еще лечение вам понадобится.В большинстве случаев аденомы удаляются во время колоноскопии. Однако иногда аденома может быть слишком большой для удаления во время колоноскопии. В таких случаях вам может потребоваться операция по удалению аденомы.

Что делать, если в моем отчете также упоминаются гиперпластические полипы?

Гиперпластические полипы обычно доброкачественные (они не являются предраком или раком) и не вызывают беспокойства.

.
14Июл

Газообразование в животе причины и лечение: причины, диагностика и лечение в Москве

Вздутие живота — как избавиться, причины, лекарства

Вздутие живота или метеоризм – широко распространенное состояние. Оно возникает при повышенном скоплении газов в желудочно-кишечном тракте и вызывает неприятное чувство распирания. Каковы причины вздутия живота?

Что вызывает повышенное газообразование

У здорового человека в норме в кишечнике присутствует около 200 мл газов.

Их источниками являются:

  • воздух, который попадает в желудок с едой;
  • газы, продуцируемые в кишечнике бактериями;
  • газы, которые поступают из крови.

Наличие умеренного газообразования нормально.

Большая их часть выделяется при дефекации или может отходить отдельно. Но при нарушении моторики кишечника возникает брожение, в результате которого газы образуются в избыточном объеме.

Вздутие живота и газообразование у взрослых может вызывать:

  • несбалансированное питание;
  • заболевания ЖКТ;
  • расстройства кровообращения;
  • психоэмоциональные перегрузки.

Вздутие живота у ребенка может возникать из-за несовершенства ферментной системы или ее функциональных нарушений. Вздутие живота у женщин нередко провоцируется гинекологическими заболеваниями, гормональными изменениями во время климакса или беременности.

Такой незначительный симптом, как повышенное газообразование, может указывать на серьезные проблемы в организме.

Проявления метеоризма

Симптомы вздутия живота проявляются:

  • чувством распирания;
  • схваткообразной болью;
  • тошнотой;
  • отрыжкой;
  • снижением аппетита;
  • поносом или запором.

Иногда появляются внекишечные симптомы: сбои ритма сердца, снижение настроения, нарушения сна.

Как лечить

Лечение вздутия живота необходимо в том случае, если повышенное газообразование стало уже привычным состоянием. Вначале нужно пройти обследование, чтобы установить причину. А затем врач назначит необходимые препараты для терапии основной патологии и устранения метеоризма.

Могут применяться следующие лекарства от вздутия живота:

  • спазмолитики – для нормализации тонуса кишечника, снятия боли и уменьшения вздутия;
  • сорбенты – останавливают брожение, поглощая раздражающие вещества;
  • пробиотики – необходимы для улучшения пищеварительного процесса и предотвращения брожения.

Также необходима коррекция питания. Диета при вздутии живота исключает продукты, усиливающие газообразование и напитки, вызывающие реакцию брожения (пиво, газированная вода, квас).

Но, если обследование не выявило никаких серьезных заболеваний и лечения не требуется, чтобы убрать вздутие живота используйте народные методы.

Лечение происходит в зависимости от первопричины.

Средства народной медицины

Как быстро избавиться от вздутия живота у взрослых? Можно использовать:

  1. Имбирный чай – имбирь усиливает слюноотделение и увеличивает производство желчи, что положительно влияет на пищеварение. Вещества, содержащиеся в растении, обладают спазмолитическим действием и уменьшают газообразование.
  2. Семена фенхеля – эфирные масла и ряд других компонентов в их составе стимулируют образование желчи и способствуют продвижению пищи по ЖКТ. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно приготовить отвар или жевать семена после еды.
  3. Яблочный уксус – в его составе содержатся пробиотики. Их назначение: улучшение пищеварения, уменьшение вздутия и предотвращение накопления газов в дальнейшем. Для облегчения симптомов необходимо выпить напиток, состоящий из стакана воды и 2-х столовых ложек уксуса.
  4. Ромашковый чай – содержащиеся в растении вещества обладают противомикробными свойствами и успешно борются с воспалительными процессами. Используют лечебный чай, чтобы нормализовать работу ЖКТ, избавиться от неприятных ощущений при переедании и колик.

Если не устранить причину газообразования, то любое лечение будет только симптоматическим и может скрыть заболевание.

Как быстро избавиться от вздутия живота с помощью таблеток? Одно из самых безобидных средств, которое можно использовать без назначения врача – это активированный уголь. Благодаря хорошей пористости, уголь быстро поглощает токсины и избавляет от метеоризма. Его можно использовать как для лечения, так и с профилактической целью.

Профилактика

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить метеоризм и значительно снизить число его рецидивов.

Профилактика вздутия живота включает:

  • уменьшение объема порции и увеличение числа приемов пищи – так пищеварительной системе будет легче справляться со своими функциями;
  • отказ от леденцов, жевательных резинок и употребления напитков через трубочку – это предотвратит заглатывание лишнего воздуха, который вызывает метеоризм;
  • спокойная обстановка во время приема пищи снижает риск развития различных заболеваний;
  • отказ от курения, которое способствует попаданию в организм излишнего воздуха.

А также не забывайте побольше двигаться. Физическая активность избавляет пищеварительный тракт от газов и позволяет укрепить здоровье в целом.

 

12 возможных причин боли в животе

Боль в животе является распространенной жалобой и может быть вызвана или осложнена множеством факторов. Представляем вашему вниманию 12 самых распространенных причин таковой.

  1. Гастроэнтерит (желудочный грипп)

В этом случае боль в животе, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и частым жидким стулом. Чаще всего такое состояние вызывают бактерии или вирусы, а симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

  1. Газообразование

Газы возникают тогда, когда бактерии в тонком кишечнике перерабатывают определенные продукты. Повышенное давление газов в кишечнике может вызвать острую боль. Газы также могут быть причиной метеоризма и отрыжки.

  1. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

По неизвестным причинам лица с СРК не способны переваривать определенные типы продуктов. Боль в животе является основным симптомом для многих пациентов с СРК, она часто проходит после опорожнения кишечника. Другие распространенные симптомы включают в себя газообразование, тошноту, спазмы и вздутие живота.

  1. Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Этот процесс практически всегда сопровождается жжением и болью. Кислотный рефлюкс также вызывает такие симптомы, как вздутие живота или спазмы.

  1. Гастрит

Когда защитная оболочка желудка воспаляется или разрушается, возникают болевые ощущения. Тошнота, рвота, газы и вздутие живота — другие распространенные симптомы гастрита.

  1. Запор

Когда возникают проблемы с опорожнением кишечника, усиливается давление на толстый кишечник, что может сопровождаться болью.

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода. ГЭРБ может вызвать боль в животе, а также изжогу и тошноту.

  1. Язвы

Язвы (пептические или желудочные), как правило, вызывают сильную и продолжительную боль в животе. Наиболее распространенными причинами развития язв являются бактерии H. pylori и чрезмерное и/или длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

  1. Болезнь Крона

Болезнь Крона сопровождается воспалением пищеварительного тракта, что приводит к болевым ощущениям, газообразованию, диарее, тошноте, рвоте и вздутию живота. Учитывая его хронический характер, это состояние может привести к недоеданию, вызывая потерю массы тела и истощение организма.

  1. Целиакия

Аллергия на глютен — белок, содержащийся в зерновых продуктах, вызывает воспаление в тонком кишечнике. Это, в свою очередь, сопровождается болевыми ощущениями.

  1. Менструальные спазмы или эндометриоз

Менструация может сопровождаться болью в области живота. Вздутие, газообразование, судороги и запоры также могут возникать во время менструации, вызывая дискомфорт. Пациентки с эндометриозом могут испытывать сильную или хроническую боль вследствие воспаления.

  1. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Инфекции мочевых путей чаще всего вызывают бактерии. Симптомы включают боль, давление в нижней части живота и вздутие. Большинство инфекций являются причиной болезненного мочеиспускания.

Необычные и более серьезные причины

В некоторых случаях боль в животе является симптомом серьезного заболевания, которое без своевременной медицинской помощи может привести к летальным последствиям.

Среди менее распространенных причин боли в животе стоит отметить:

  • аппендицит;
  • камни в почках;
  • гепатит;
  • камни в желчном пузыре;
  • пищевое отравление;
  • паразитарные инфекции;
  • инфекции брюшной полости;
  • ишемия органов брюшной полости;
  • атипичная стенокардия или застойная сердечная недостаточность;
  • рак, в частности рак желудка, поджелудочной железы или кишечника;
  • киста.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Вздутие живота, урчание, избыточное отхождение газов, диарея? — Гастроэнтерология — Отделения

Вздутие живота, урчание, избыточное отхождение газов, диарея?

ВОЗМОЖЕН СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке)!

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) характеризуется избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике и/или изменением их видового состава.

Какие симптомы могут быть обусловлены СИБР?

  • вздутие живота
  • урчание
  • ощущение распирания живота
  • избыточное отхождение газов
  • длительная диарея
  • боль в животе
  • плохая переносимость некоторых продуктов питания

В тяжелых случаях может иметь место нарушение переваривания жиров, дефицит железа, витаминов А, D и E, фолиевой кислоты, витамина В12.

В каких ситуациях важно выявить СИБР?

Причины развития СИБР разнообразны. К ним можно отнести снижение секреции соляной кислоты желудком при атрофическом гастрите или длительном приеме лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, заболевания печени, поджелудочной железы (хронический панкреатит) и тонкой кишки (глютеновая энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника), состояния после оперативных вмешательств на органах пищеварения, длительные курсы антибактериальной терапии, перенесенные кишечные инфекции. СИБР нередко может выявляться у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Обсуждается возможная роль СИБР при ожирении и сахарном диабете 2 типа.

Как можно диагностировать СИБР?

В мировой клинической практике основным методом диагностики СИБР является водородный дыхательный тест (определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак и после приема лактулозы). При наличии СИБР уровень водорода в выдыхаемом воздухе высокий за счет образования микробных метаболитов в тонкой кишке. Этим же методом можно контролировать результаты лечения различными препаратами, подавляющими рост избыточной флоры в тонкой кишке.

К достоинствам метода относятся его неинвазивность, относительная простота проведения и невысокая стоимость.

Результат готов сразу же после окончания исследования.

Как подготовиться к проведению теста?

  1. Не менее чем за 24 часа исключить все алкогольные напитки (включая пиво).
  2. За 24 часа до исследования исключить: яблоки, груши, сливы, капусту, лук, чеснок, бобовые, маринованные овощи, копчености, молоко, соки, шоколад, жевательную резинку.
  3. Как минимум 14 часов до теста не принимать пищу, воду пить можно.
  4. За 12 часов до начала исследования не курить.
  5. В день исследования, не использовать клейкие вещества для зубных протезов.
  6. За 2 часа до исследования не спать, не выполнять физической нагрузки.
  7. Утром почистить зубы
  8. Время исследования около 2-х часов.

Лечение синдрома избыточного бактериального роста?

Следует иметь ввиду, что СИБР является не самостоятельной патологией, а лишь вторичным синдромом, сопутствующим многим патологическим состоянием. Поэтому для коррекции микробных нарушений прежде всего необходимо устранить причину.

Для лечения СИБР используются препараты, избирательно подавляющие рост чужеродной флоры и не влияющие на нормофлору кишечника.

Надутый живот — причины у женщин

Надутый живот: описание состояния

Надутый живот не является сам по себе заболеванием, а лишь симптомом. У больного возникает ощущение полноты, давления в животе, которое часто сопровождается болью, судорогами и тошнотой. В тяжелых случаях присутствует давление на диафрагму и легкие, что приводит к одышке. Бурление и прохождение газов часто снимает это неприятное ощущение давления.

Надутый живот – частые причины

Вздутие живота по причине газообразования – это неприятное состояние, которое может возникать при неправильном питании или же во время диеты, и сопровождается такими симптомами:

  • чувство, что живот распирает изнутри и внешне,
  • ощущение постоянного переедания при относительно небольшом количестве съеденного,
  • урчание в животе.

При диете

Неправильное питание

Вздутие может быть не только во время диеты: одна из причин – это неправильное питание:

  • При употреблении вредных газированных напитков, а также продуктов, которые при попадании в кишечник начинают бродить, такие как квас, черный хлеб, пиво, может повыситься газообразование.
  • При поедании жирной, тяжело усваиваемой пищи, при беспорядочном поедании, не совместимых между собой продуктов, при быстром употреблении (попадает воздух в желудок) надувает живот практически в считанные секунды.
  • Однако проблема может быть из-за нарушений микрофлоры кишечника, других заболеваний организма, а также в следствии стресса.

5 продуктов, способных надуть живот

Чаще всего обычное вздутие живота возникает из-за некоторых продуктов, которые есть в рационе каждого человека. Вот 5 таких продуктов:

Другие причины

Классические симптомы вздутия, когда живот ощущается как надутый, опухший и болезненный, могут быть результатом множества других причин:

    Вы пьете недостаточное количество воды. Бессмысленно заполнять тело большим количеством жидкости, когда оно уже готово лопнуть. После боя, как говорится, кулаками не машут. Но если не пить регулярно достаточно жидкости, это может способствовать запорам и накоплению газов в желудочно-кишечном тракте, то есть надутый этим всем живот.

Но не думайте, что употребление газированных напитков поможет проблеме – они лишь усугубляют проблему, так как добавляются к количеству газа, уже присутствующему в организме. Лучше придерживаться старой доброй h3O.

Гормональные проблемы – еще одна частая причина патологии. Всплески гормонов в критические дни и в пременопаузе и климаксе создают немало проблем женщинам, и проблемы желудочно-кишечного тракта тоже.

Вы сидите весь день. Мы все знаем, что наша офисная работа разрушает нас. Все, начиная от культа тортика по утрам и до сидения на неповоротливых стульях, убивающих нашу осанку, не способствует нашему здоровью.

Долгое время, проведенное в сидячем положении, может привести к сжатию живота, что замедляет пищеварение. Это, в свою очередь, приводит к таким проблемам, как вздутие живота, изжога и запоры. Кроме того, когда мы сидим, функция кишечника работает менее эффективно, чем когда мы стоим.

Вы начали есть больше клетчатки. Если вы постоянно употребляете клетчатку, важно помнить, что глютен (и углеводы, такие как хлеб) не являются врагом и определенно не являются причиной вздутия у большинства людей.
Но если человек потребляет низкое количество клетчатки, а затем внезапно увеличивает его, может быть период корректировки, при которой усиливается газообразование. Но это будет продолжаться не долго.

У вас непереносимость лактозы. Если вы не страдаете непереносимостью лактозы, нет никакой необходимости исключать ее из своего рациона, иначе вы можете лишиться необходимых витаминов и питательных веществ.
Но если у вас непереносимость лактозы, находящейся в молочных продуктах, она может вызвать судороги в животе, вздутие живота и тошноту. Так что, обратите внимание на латте. Возможно, все дело в нем?

Вы жуете жевательную резинку. Так же, как чрезмерное употребление газированных напитков, жевательная резинка способствует попаданию большего количества воздуха, чем нам это нужно.

Нельзя есть и говорить в то же время, жевать второпях. И если вы любите жевать резинку, то убедитесь, что вы жуете, закрывая рот, чтобы не попадал лишний воздух.

У вас менструальный период. Женщины могут ощущать еще один неприятный побочный эффект в это время. Совершенно нормально испытывать вздутие живота как часть менструального цикла, так как повышение уровня эстрогена и прогестерона могут вызвать задержку жидкости.

У вас хронический энтерит. Это наименее вероятное объяснение, но энтерит – пищеварительное заболевание, при котором тонкая кишка воспаляется и неспособна поглощать питательные вещества. При наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу.

Чрезмерное переедание является одной из распространенных причин вздутия живота.

  • У вас нет времени на спокойное пережевывание еды – жуете вы быстро и второпях. Аэрофагия (глотание воздуха) происходит в процессе быстрого в спешке потребления пищи, вызывает вздутие живота.
  • Болезни

    Существуют различные заболевания или другие состояния, симптомом которых является надутый живот:

    • Диспепсия, она же обычное несварение.
    • Непереносимость лактозы, в результате чего любые молочные продукты вызывают несварение.
    • Мальабсорбция или нарушение поглощения веществ, витаминов и микроэлементов в тонкой кишке.
    • Проблемы с функцией кишечника (кишечная непроходимость) или запоры.
    • Асцит – еще одно медицинское состояние, при котором жидкость накапливается в брюшной полости, что может привести к ощущению натянутого живота.
    • В некоторых случаях человек может также испытывать симптомы вздутия из-за пищевого отравления, паразитарных инфекций, язвенной болезни, целиакии и обструкции кишечника, а так же после некоторых видов абдоминальной хирургии.
    • Цирроз и сердечная недостаточность также могут вызывать растяжение желудка. В обоих этих условиях происходит накопление жидкости в животе, что создает ощущение полноты. Рак яичников также может вызывать чувство вздутия в области живота.
    • Плохая подвижность кишечника также может вызывать эту проблему. Некоторые виды лекарств, такие как антиспазматические и антидепрессанты, могут снизить подвижность кишечника, в результате чего появляется ощущение проглоченного мяча.
    • Гиперчувствительность вызывает задержку опорожнения желудка, что также может вызвать вздутие живота.

    Проблемы брюшной полости

    Часто причиной надутого живота становятся проблемы органов брюшной полости:

      Блокировка в кишечнике: существует множество причин, которые могут привести к закупорке в кишечнике. Некоторые самые распространенные включают рубцовую ткань от предшествующей операции, грыжи, опухоли или желчный камень. Как правило, больные испытывают резкую боль, тошноту, рвоту и вздутие живота, а так же о невозможности прохождения стула или газа.

    Жидкость в брюшной полости: существует множество медицинских условий, которые могут привести к образованию жидкости в животе или асциту, что приводит к растяжению или отеку брюшной полости. Некоторые из наиболее распространенных причин включают заболевание печени на конечных стадиях (цирроз), сердечную недостаточность или рак. Во многих случаях абдоминальное растяжение от жидкости в брюшной полости безболезненно.

  • Рак: Любая большая опухоль в брюшной полости может привести к растяжению или отеку брюшной полости, либо как прямой результат роста опухоли, либо от воспаления или жидкости, окружающей ее. Это вздутие, как правило, безболезненно, но у больных могут быть другие симптомы, такие как потеря веса, лихорадка или ночная потливость.
  • Постоянно вздутый живот: серьезные причины у женщин

    Однако постоянно вздутый живот у женщин может быть причиной более серьезных заболеваний у женщин. Поэтому важно обратить внимание на симптомы, сопровождающие состояние надутого живота.
    Ниже приведен полный список причин постоянно вздутого живота у женщин:

    • Асцит,
    • Целиакия,
    • Острый панкреатит,
    • Дивертикулит,
    • Кистозный фиброз,
    • Желчные камни,
    • Эозинофильный гастроэнтерит,
    • Аппендицит,
    • Пищевая аллергия,
    • Перитонит,
    • Внематочная беременность,
    • Синдром мальабсорбции,
    • Фасциолеза,
    • Алкогольная болезнь печени,
    • Грыжа,
    • Гепатит,
    • Миома,
    • Токсический мегаколон,
    • Склеродерма,
    • Обструкция желчных путей,
    • Сердечная тампонада,
    • Хроническая сердечная недостаточность,
    • Опухоль Вильмса,
    • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит),
    • Рак желудка,
    • Рак печени,
    • Гепатит Б,
    • Гепатит Е,
    • Гепатит С,
    • Гепатит А,
    • Рак эндометрия,
    • Болезнь Гиршпрунга,
    • Колоректальный рак,
    • Инфекционный эндокардит,
    • Желтая лихорадка,
    • Гепаторенальный синдром,
    • Лимфома Беркитта,
    • Аутоиммунный гепатит,
    • Некротизирующий энтероколит,
    • Гастропарез,
    • Почечные камни,
    • Обструкция кишечника,
    • Рак яичников,
    • Беременность,
    • Поликистозная болезнь печени,
    • Инфекция Pseudomonas aeruginosa,
    • Предменструальный синдром,
    • Менопауза,
    • Стронгилоидоз,
    • Тропический литник,
    • Синдром чрезмерного роста крупного кишечника,
    • Болезнь Уиппла и увеличение веса.

    Питание при надутом животе

    Женщины, страдающие вздутием живота, должны внести некоторые изменения в свой рацион и избегать определенных видов пищи, поскольку некоторые виды продуктов вызывают и усугубляют эту проблему. Компоненты продуктов, которые неправильно перевариваются, выводятся в толстую кишку, где они разлагаются бактериями, приводя к образованию избыточных газов. Объем и запах газа зависит от плохо переваренной пищи.

    Чрезмерное потребление пищевых волокон также вызывает растяжение желудка и газообразование. Есть много овощей, которые отвечают за вздутие живота – это брокколи, бобовые и капуста. Эти овощи имеют высокий уровень неудобоваримого сахара и волокна, что усугубляет проблему.

    Многие люди страдают от непереносимости лактозы и при употреблении молочных продуктов возникает чувство вздутия живота.

    Лечение

    Для того, чтобы выявить причину, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Если причина метеоризма – неправильное питание, то первый совет это, прежде всего, коррекция питания. Нужно пересмотреть свою диету, если вы сидите на ней или свой рацион, если вы не сидите на диете. Следить за тем, какие продукты вы употребляете и за количеством порции.
    Лечение должно быть комплексным:

      Помимо правильного питания, нужно избавляться от вредной привычки – курения, если такая есть, прием пищи должен быть в одно время, полноценный, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая.

    Попытаться ограничить прием сахара, жирной пищи, фаст-фудов, алкоголя, сдобы. Во время появления симптома, чтобы улучшить самочувствие, можно принять, например, адсорбенты. Это препараты, которые, при попадании в организм, забирают на себя газы.

    Также возможен прием прокинетиков (усиливают перистальтику кишечника), ферментных препаратов (расщепляют жиры, растительную клетчатку и помогают в усвоении питательных веществ), при болях – спазмолитиков.

    Из народных средств часто употребляют семена укропа. Они снимают спазмы, устраняют брожения, образование газов, повышают аппетит.

  • Трава мать-и-мачеха обладает противовоспалительным, ветрогонным действием и помогает снять симптом.
  • Лекарства при надутом животе

    Естественно, лечение вздутого живота начинается с посещения врача, если у вас есть хоть малейшее подозрение на одно из вышеупомянутых болезней. И только врач решает, что делать дальше.

    Если общее самочувствие хорошее, а причиной надутого живота является что-то обычное и банальное – чрезмерное потребление пищевых волокон, к примеру, то можно попробовать обойтись нижеописанными подручными препаратами для облегчения вздутия:

      Страдающие постоянным вздутием живота женщины могут начать принимать лекарства или пищевые добавки, которые содержат различные ферменты, такие как Beano, работающие путем разрушения сложных углеводов, что, в свою очередь, сокращает вещества в кишечнике, которые вызывают перерастание бактерий и приводят к растяжению желудка. Эти ферменты помогут уменьшить отрыжку и газы, но не обязательно уменьшают растянутый живот.

    Активированный уголь также помогает в облегчении проблемы.

    Пробиотики отлично лечат вздутия живота, улучшая флору кишечника, пищеварение и уменьшая производство газа.

  • Некоторым больным помогают антидепрессанты в низкой дозе. Эти лекарства работают, изменяя восприятие полноты в кишечнике, а также облегчая страх и беспокойство.
  • Источник:
    http://cosmoreviews.club/zdorovie/95-nadutyy-zhivot-prichiny-u-zhenschin.html

    Вздулся живот и болит низ живота

    И дети, и взрослые периодически страдают бедой – вздулся живот, болит низ живота. Это неприятное чувство. Ощущение способно возникнуть после переедания либо выступает реакцией на определённый продукт. Причин много, а симптом общий: больно, и состояние как у воздушного шарика, готового воспарить.

    Метеоризм и связанные неприятные ощущения известны ещё во времена Древней Греции, собственно, откуда и пришло название. Слово означает скопление избыточных газов в области живота, не имеющих возможности выйти.

    Нахождение газа в пищеварительной системе оправдано. В процессе пищеварения происходит постоянное газообразование. Их количество соответствует возрасту, активности, количеству и качеству поглощаемой пищи. Место, откуда начинается путешествие газов по организму – желудок. Здесь содержится основная масса воздушных масс, затем всё вместе с пищей следует в ободочную кишку и чуть задерживается на повороте. Потом воздух и перевариваемая еда попадают в сигмовидную и слепую кишку. Позднее дружно оказываются в тощей кишке, где остатков газа крайне мало. Отходят наружу естественным путём. Согласно описанной схеме больше всего газа содержится в желудке, почему тогда страдает живот и низ живота? Разберёмся.

    Причины болезненных ощущений внизу живота

    Ощущение раздутости в животе всегда неприятно. Но почему так происходит? Причины различаются. Выделяют физиологические причины, кратковременные и редко повторяющиеся. А есть серьёзные, когда дискомфорт вызван неполадками с внутренними органами

    Физиологическое состояние

    Естественное состояние организма во время переваривания пищи. В процессе пищеварения выделяются полезные вещества и газы. Каждый продукт питания содержит определённое количество видоизменённого воздуха, он высвобождается по мере переработки еды. Наблюдения показывают: чем больше в продукте клетчатки, тем больше газов выделяется в пищеварительном тракте. Если снизить в меню количество хлеба, бобовых или капусты, процесс переваривания пойдёт тише.

    Неприятные ощущения вызывают непереносимые продукты. Их организм не может переварить. Курение и употребление алкогольных напитков нарушает в организме естественные процессы, происходит сбой в работе внутренних органов, газы в кишечнике скапливаются и давят на стенки, чем вызывают болевые ощущения не только внизу живота. Боль способна отдавать и на поясницу, и в подреберье.

    У женщин

    У представительниц прекрасной половины человечества причин животу болеть и вспучиваться больше, чем у мужчин. Это связано с особенностью строения женского организма.

    • Боль может возникнуть из-за нарушения цикла менструаций либо становится естественным сопровождением менструальных выделений. У девушек часто встречаются болезненные месячные.
    • Беременность или внематочная беременность. Боли возникают из-за надавливания плодом на органы пищеварения. Женщина ощущает боль внизу, из влагалища появляются выделения – это признак того, что пора к врачу.
    • Климакс. У женщины возрастной период связан с болью не только в животе, но и в пояснице. Это связывают со значительными переменами, происходящими в женском организме, угнетением репродуктивной функции.
    • Заболевания женских половых органов в прогрессирующей стадии.
    • Миома матки и эндометриоз.

    У детей

    Особенно сильно страдают вздутием живота младенцы. Их пищеварительная система не окрепла и не в состоянии справляться с вредными бактериями. Неправильно подобранная смесь вызывает повышенное газообразование в связи с неспособностью переварить вещества. И на грудном молоке малыш способен мучиться от газиков. Тогда маме требуется пересмотреть свое питание и убрать продукт, вызывающий вздутие.

    Детки повзрослее страдают метеоризмом от несбалансированного питания и увлечения сладким, перекусов между едой, газированных напитков.

    Болезни

    Вздутие внизу живота и боли появляются, когда кроме физиологических недомоганий возникают и болезни. Учитывая экологию, воздух и качество питания, заболевания преследуют во всем.

    Метеоризм

    Подразумевает повышенное газообразование. Выделяется много газов после еды, содержащей обилие клетчатки. Неправильное питание приводит к высвобождению воздуха, появляется большой живот. Человек перекусывает на бегу и разговаривает, в желудок попадает много лишнего воздуха вместе с едой. Часть газов выводится через ротовую полость посредством отрыжки, а оставшиеся продолжат путешествовать по кишечному тракту.

    Кишечные инфекции, паразиты

    В организме человека проживают миллионы бактерий. Вместе с ферментами они помогают переваривать пищу, расщеплять на полезные микро и макроэлементы. Однако вместе с едой или грязью внутрь падают патогенные микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности выводятся из организма недостаточно быстро, что создаёт платформу для интоксикации внутренних органов. Появляются понос, рвота, боли в животе, повышенное газообразование.

    Дисбактериоз

    При дисбактериозе из кишечника пропадают все полезные бактерии. Орган начинает давать сбой. Это неприятный недуг, сопровождающийся расстройством желудка, повышенным газообразованием, болью в нижней части живота.

    Болезни органов брюшины

    Сюда относятся неполадки с поджелудочной железой, нарушение функции, приведшее к недостаточной выработке необходимых ферментов. Соответственно, еда не полностью переваривается. Происходит накопление пищевых остатков в толстой кишке. В процессе гниения выделяется газ, выйти естественным путём он не может. От газов начинает распирать стенки кишечника, живота. Поэтому ощущается вздутие и боли справа, под правым ребром и спереди.

    Кишечная непроходимость

    Еда на пути к прямой кишке прошла массу органов. Придя в кишечник, согласно природе, пища отдаёт последние питательные вещества. Она формируется в каловые массы и готовится к выходу. Это работа здоровых внутренних органов. Если присутствует кишечная непроходимость, развивается сильнейшая интоксикация. Из-за газов, образующихся в застоявшейся пище, боли ощущаются с правой и левой стороны.

    Употребляя газированную воду, человек сознательно создаёт для организма препятствия. Отрицательное воздействие газировки известно давно.

    Аппендицит

    Воспаление отростка слепой кишки. Боли локализуются в правом боку низа живота, тянущие ощущения. Неприятное чувство возле пупка также способно стать признаком воспалительного процесса.

    Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

    Заболевание находится в желудке и поражает стенки органа. Нарушение функции этого отдела ЖКТ приводит к нарушению работы всей системы. Боль ощущается под рёбрами, отдаёт в правый бок, в желудке тяжесть, присутствует отрыжка кислым.

    Пациент ощущает, что тянет в области печени, при обследовании проблем с печенью не выявлено, но продолжает тянуть. Тогда необходимо проверить другие внутренние органы ЖКТ.

    Медицинские средства

    В лечении любого заболевания главное – соблюдать предписанные врачом рекомендации и принимать назначенные лекарства. Самолечение способно лишь усугубить болезнь и привести к осложнениям.

    На аптечных полках представлены медикаментозные препараты, улучшающие состояние организма и ускоряющие выздоровление.

    Мотилиум

    Фармакологическая форма выпуска – таблетки и суспензии. Помогает улучшить перистальтику кишечника. Его принимают при позывах к рвоте. Основной действующий компонент Мотилиума – Домперидон. препарат помогает желудку и двенадцатиперстной кишке проводить пищу, ускоряет их двигательную активность. Не воздействует на выработку ферментов, что не создаёт дополнительной нагрузки на слизистую оболочку органов. Благодаря отсутствию застаивания пищи в верхних органах пищеварения выделяется меньше газов.

    Активированный уголь

    Самый распространённый адсорбент. Выпускается в таблетках, принимается при появлении симптомов вздутия и болей в нижней части живота. Помогает при отравлениях путём сорбирования токсинов, бактерий и отравляющих веществ. Затем элементы проводятся по кишечному тракту и выводятся наружу естественным путём.

    Помогает снять боль и схлопывает пузырьки газа в кишечнике. Постоянное употребление активированного угля приводит к запору.

    Но-шпа

    Спазмолитический препарат. Выпускается в форме таблеток, внутривенных инъекций. Активное вещество – Дротаверин. По действию напоминает другой спазмолитический компонент – папаверин, но с более продолжительным эффектом.

    Но-шпа расширяет сосуды, что позволяет снабдить пораженные органы кровью и уменьшить тонус мышечной ткани. Одновременно происходит снижение двигательной функции кишечного тракта. Отсутствует влияние на центральную нервную систему человека.

    Мезим

    Выпускается в таблетках, покрытых защитной оболочкой. Лекарство содержит ферменты, необходимые для переваривания еды. Благодаря оболочке лекарственные компоненты доходят до тонкого кишечника (она защищает от действия желудочного сока и кислоты). Активные действующие вещества, содержащиеся в Мезиме, способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов до простых элементов, удобных для всасывания. Облегчение ощущается уже через 15 мин. Данный препарат в аптеке отпускается без рецепта врача. Гастроэнтерологи советуют предварительно пройти обследование. Причиной дискомфорта может стать не только еда, но и серьёзное заболевание, требующее иного лечения.

    Эспумизан

    Фармакологическая форма выпуска: таблетки и суспензия. Препарат, направленный на выведение образовавшихся излишних газов в кишечнике.

    Действие народных препаратов направлено на снижение спазматических явлений, повышая двигательную активность тракта. Газы выходят самостоятельно, естественным путём. Эспумизан действует по-другому. В его основе лежат компоненты, уменьшающие спазмы в кишечнике, но компонент не выводит газы, а выполняет функции пеногасителя. Он разрушает оболочку газа и способствует их растворению или частичному выведению. Лекарство не оказывает токсического действия на организм и выводится в неизменном виде.

    Диета

    На время лечения метеоризма и после пациент обязан соблюдать специальную диету. Из рациона исключаются продукты, обладающие повышенным газообразованием, сырые овощи, бобовые. Из меню убираются жареные, жирные, острые, солёные блюда. Указанные продукты оказывают на кишечник раздражающее действие, способствуют большему выделению газов. Больной употребляет в пищу пареные и варёные продукты.

    Народные средства

    В арсенале природной аптеки содержатся лекарственные растения для лечения любых заболеваний.

    • Отвар из цветков ромашки. Помогает бороться с газами, оказывает дезинфицирующее действие. Столовая ложка травы заливается четвертью стакана кипятка. Через 4 часа сливается и отвар готов. В течение недели пить отвар по 50 г трижды в день.
    • Настой из семян тыквы. Курс лечения две недели. Принимать по 100 г до еды. Столовую ложку измельчённых семян смешивают с чайной ложкой мёда и 0,5 л. кипятка. Через 20 мин. процеживают.

    Источник:
    http://gastrotract.ru/simptom/gazy/vzdulsya-zhivot-i-bolit-niz-zhivota.html

    Причины вздутия живота у женщин

    Вздутие живота – распространенная проблема для современных женщин. Вздутие внизу живота у женщин – это распространенный симптом, с которым обращаются к врачу. Скопление газов специалисты называют метеоризмом. Чаще распирание связано с естественными причинами, но никогда не стоит сбрасывать со счетов опасные заболевания. Причины вздутия живота и газообразования у женщин и мужчин схожи. Но следует отметить, что вздутие и боль внизу живота встречается у женщин из-за особенности строения организма.

    Неправильное питание, стрессы, заболевания пищеварительного тракта, аэрофагия, беременность – это лишь небольшой список причин, вызывающих вздутие живота.

    Кишечник, в котором наблюдается повышенное газообразование, доставляет женщинам большой дискомфорт. Чаще всего причинами для вздутия живота выступают проблемы в работе желудочно–кишечного тракта.

    Если своевременно избавиться от нарушений пищеварения, то и о вздутии получится забыть. Но стоит учить тот факт, что газообразования могут вызывать более серьезные неполадки в организме.

    Причины вздутия живота у женщин и мужчин, зачастую, одинаковы. Но некоторые отличия, все же, имеются.

    В связи с тем, что организм представительниц прекрасного пола устроен немного иначе, факторы, провоцирующие вздутие, разнятся.

    Для того чтобы понять, почему возникла проблема и как с ней бороться, придется записаться на консультацию к врачу, который назначит диагностику должное лечение.

    Признаки метеоризма

    Вздутие живота приводит к появлению большого количества неприятных симптомов, которые не зависят от причины развития метеоризма. Факторов, приводящих к метеоризму множество. К основным признакам вздутия живота можно отнести следующие явления:

    • Тяжесть в животе.
    • Ощущение распирания и роста живота.
    • Газообразование с неприятными звуками.
    • Длительная или кратковременная боль.
    • Кишечные колики.
    • Изжога.
    • Частая икота.
    • Тошнота и отрыжка.

    При переизбытке газообразования, происходит сдавливание внутренних органов. Именно этот процесс провоцирует болезненные ощущения живота, которые могут быть очень острыми.

    Стоит учесть, что вздутие вызывают как временные причины, так и хронические заболевания.

    На метеоризм также жалуются женщины на поздних сроках беременности. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.

    Почему возникает метеоризм у девушек

    Специалисты выделяют несколько основных моментов, которые могут спровоцировать газообразование у женщин. Стоит рассмотреть их более подробно.

    Патологические факторы

    Сюда относятся причины, связанные с проблемами со здоровьем. Они таковы:

    Заболевания органов желудочно-кишечного тракта

    Если у женщины часто проявляется вздутие даже в том случае, когда она придерживается правильного питания, то такие симптомы указывают на наличие патологий в пищеварительной системе.

    При появлении метеоризма в сочетании с болезненными ощущениями, рекомендуется посетить врача, ибо проблемы могут быть довольно опасными.

    В том случае, если боль появилась внезапно, носит острый характер, а из анального отверстия имеется кровотечение, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

    Согласно медицинской статистике, специалисты выделяют несколько основных заболеваний, которые могут провоцировать вздутие живота у женщин:

    • гастрит и язва желудка. Эти две патологии приводят к значительным нарушениям пищеварительного процесса: при расщеплении продуктов питания наблюдается выработка летучих газов.
    • наличие в организме бактерии Helicobacter, которая «живет» на слизистой оболочке желудка. В этом случае врачам нужно избавить человека от бактерии, и пищеварение наладится.
    • нарушение микрофлоры. Эта патология стоит на втором месте после гастрита и часто приводит к вздутию.
    • кишечная непроходимость. Заболевание считается опасным и требует хирургического вмешательства.
    • воспаление аппендикса. Данную патологию тяжело диагностировать, ибо она может маскироваться под более «легкие» болезни. А сделать это нужно своевременно, дабы избежать перитонита.
    • желчнокаменная болезнь. Наличие камней в желчном пузыре может являться причиной метеоризма у женщин. Помимо вздутия, симптомы патологии таковы: боль в спине и в области живота, тошнота, рвота.
    • аллергическая реакция. В этом случае речь идет о неполадках в иммунной системе, которые сказываются на всем организме.

    Частые депрессии и стрессовые ситуации. Такие явления способны вызвать не только напряжение, но и ослабление кишечника.

    Гормональные причины

    Такие патологические состояния проявляются только у представительниц прекрасного пола. Сюда можно отнести следующие явления:

    • беременность. Это естественная причина, которая вызывает у дамы тошноту и вздутие живота. Объясняется это гормональной перестройкой организма будущей мамы и тем, что рост матки приводит к сдавливанию внутренних органов, нарушая их функциональность.
    • менструация. Большое количество женщин сталкивались с вздутием живота во время критических дней. Дело в том, что цикличные изменения приводят к замедлению водного обмена в организме. За несколько дней до начала менструации, кровь начинает активнее циркулировать вокруг малого таза, что провоцирует сдавливание ближайших органов.
    • менопауза. В период вхождения женщин в климактерический возраст, гормональный фон полностью меняется. В это время женщина испытывает много неприятных симптомов, не исключено и вздутие живота.

    В том случае, когда метеоризм вызван какой-либо из описанных патологий, его симптомы исчезнут сразу же, когда основное заболевание будет излечено.

    Самое главное – своевременно обратиться к специалистам для постановки точного диагноза.

    Непатологические факторы

    Здесь речь идет о тех причинах, которые не связаны со здоровьем. Они таковы:

      Наличие вредных привычек. Как всем известно, табак негативно сказывается не только на легких, но и на ЖКТ. Курение приводит к тому, что в организм проникает большое количество вредных веществ, от которых он старается всячески избавиться.

    Дым провоцирует проблемы с кровообращением, вызывает избыток желудочной кислоты. Все эти явления считаются причинами вздутия живота у женщин.

    Неправильно питание. Чаще всего метеоризмом женщины страдают из-за того, что употребляют неправильную пищу. Сюда можно отнести и отдельные продукты, и ежедневное питание.

    Если говорить о конкретных продуктах, то к вздутию часто приводит молоко. Объясняется это тем, что в организме человека часто недостаточно определенных ферментов для расщепления молока, что и провоцирует метеоризм.

    Помимо молочных продуктов, вздутие живота у дам может наблюдаться после употребления овощей, консервации, воды с газами, отрубей, цельнозернового хлеба, сахарозаменителей и бобовых.

    Сюда же можно отнести и фрукты, употребляемые после прима пищи. В связи с тем, что фрукты очень быстро перевариваются, они приводят к процессу брожения. Специалисты советуют кушать фрукты или перед едой, или через какое-то время после.

  • Неправильный процесс приема пищи. Вызвать вздутие живота способна не только еда, но и то, как ее едят.
  • Если женщина проглатывает пищу быстро и плохо ее пережевывает, то она заглатывает много лишнего воздуха, который попадает в желудок.

    Воздух вливается в процесс переваривания пищи и движется по кишечнику, «вздувая» его.

    Иногда газообразование может спровоцировать пережевывание жевательной резинки или несколько раз разогретая пища.

    Пенсионеры! Не стригите “грибковые” ногти! Они выводятся мгновенно: возьмите советский, густой.

    При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из

    В связи с тем, что процесс разогревания изменяет молекулярный состав блюда, оно переваривается не так, как свежая еда.

    Этот огромный перечень причин можно еще долго продолжать. Это говорит о том, что женщина сама не в состоянии определить точную причину развития проблемы, поэтому должна довериться специалистам.

    Только врач после проведения должного обследования и взятия нужных анализов, сможет выставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

    Особенности обследования пациента

    Во время спазмирования кишечника, нарушается процесс естественного высвобождения газов, что приводит к увеличению живота и метеоризму.

    Когда женщина обращается в медицинское учреждение, врач отправляет ее на обследование.

    Стандартная схема обследования состоит из таких процедур:

    1. Осмотр пациентки. Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию живота, прослушивает кишечник на наличие кишечных шумов.
    2. Взятие анализа крови, который дает возможность проверить уровень эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина.
    3. Анализ мочи, позволяющий выявить патологии мочеполовой системы.
    4. Анализ крови на сахар.
    5. Анализ кала на эластазу, в ходе проведения которого подтверждаются или опровергаются патологии поджелудочной системы.
    6. Проведение копрограммы для обнаружения в кале слизи или примеси крови.
    7. Посев кала на бактерии.

    Но самым результативным методом обследования можно назвать обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Благодаря процедуре, врачи диагностируют такие опасные заболевания, как пневматоз или кишечную непроходимость.

    Как лечить патологию

    Врач, который берет во внимание симптомы и результаты обследования, назначает пациенту лечение с использованием препаратов, помогающим газам отходить, а пищеварительной системе – восстановиться.

    Если у женщины наблюдается только вздутие живота и небольшая болезненность, то она может принять Папаверин или Но-Шпу. Препараты устранят болевой синдром и сократят выработку газообразования.

    Когда дама страдает от вздутия живота, сопровождающегося запором, ей рекомендован прием Форлакса – порошка, стимулирующего кишечные мышцы.

    Еще один вариант – Дюфалак, выпускаемый в форме жидкости, похожей на сироп.

    В случае наличия инфекционного процесса, пациенткам назначают антибактериальные препараты. Сюда относят Рифаксимин или Фуразолидон. Стоит учесть, что препараты нельзя пить дольше 7 дней, чтобы не навредить организму.

    После того, как курс лечения будет окончен, женщине нужно пропить пробиотики, восстанавливающие микрофлору в кишечнике.

    При диагностике новообразований различного характера, пациенткам требуется хирургическое вмешательство и более тщательное обследование в специализированных учреждениях.

    Нужно помнить о том, что самолечение в данном случае может быть опасным для жизни.

    Рецепты народной медицины

    Женщине, которая страдает от вздутия, врачи могут выписать большое количество медикаментов.

    Но при отсутствии опасных патологий и серьезных заболеваний, пациентка может прибегнуть к рецептам народной медицины.

    Знахари утверждают, что именно такие настои и отвары помогут справиться с метеоризмом:

    1. Настойка из укропной водички. Нужно взять 1 столовую ложку семян укропа и 0,5 литра кипятка, настоять семена в стеклянной емкости на протяжении 3 часов. Употреблять по 150 грамм 3 раза в день до принятия пищи.
    2. Отвар укропной водички. Берут 1 столовую ложку укропных семян и 200 миллилитров воды комнатной температуры. Заливают семена, ставят на огонь и томят после закипания около 20 минут. Дают жидкости остыть и фильтруют через марлю. Пьют по 200 миллилитров 2 раза в день перед едой.
    3. Корень петрушки. Измельчают корень до 1 чайной ложки, заливают его 1 стаканом воды и оставляют на 30 минут. После этого отвар помещают на огонь и подогревают, но не доводят до кипения. Процеживают и пьют теплым ежечасно.
    4. Настойка из чабреца и укропа. Берут чайную ложку укропного семени, 1 чайную ложку высушенного чабреца и 250 миллилитров кипятка, все смешивают и настаивают под крышкой и полотенцем около 15 минут.

    Затем ставят на огонь, кипятят и процеживают. Употреблять такое средство от вздутия живота рекомендуется каждый час по 40 миллилитров.

  • Использование одуванчика. Нужно взять 2 столовые ложки корня одуванчика и 250 миллилитров воды, перемешать и настоять на протяжении суток, укутав в теплую вещь. Готовое средство процедить и пить около 5 раз в день по 35 – 50 миллилитров.
  • Сбор трав. Знахари подготавливают 2 столовые ложки мяты, 1 столовую ложку фенхеля, 1 столовую ложку валерианы. Ингредиенты хорошенько перемешивают и кладут в банку, плотно закрытую крышкой.

    Для приготовления настоя из банки берут 2 чайные ложки смеси трав, заливают их кипятком и настаивают 30 минут. Цедят и пьют 2 раза в день.

  • Целебная ромашка. Понадобится стакан воды, 1 столовая ложка ромашки из аптеки. Ромашку залить водой, прокипятить 5 минут и оставить на некоторое время, чтобы она настоялась. Лечение вздутия проводят путем приема средства по 1 столовой ложке за 15 минут до еды.
  • Нельзя забывать о том, что народная медицина не должна заменять прием медикаментов. Отвары и настои лишь дополняют основную терапию, назначенную лечащим врачом.

    Диета при метеоризме

    Диета от вздутия живота назначается для облегчения состояния пациентки, но не избавляет ее от основной причины появления метеоризма. Принцип диеты заключается в размеренном и регулярном питании.

    Диета построена на пятиразовом питании и соблюдении сочетаемости продуктов, употребляемых в пищу. Специалисты запрещают смешивать углеводы с белками, моленую еду со сладкой.

    Нельзя питаться полуфабрикатами, чипсами, колбасой, гамбургерами и бульонными кубиками. Запрещено перекусывать между основными приемами пищи. Если женщина сильно проголодалась, то можно выпить немного воды.

    Еду следует хорошо пережевывать, не глотать целиком, не торопиться. Это объясняется тем, что пища, которая была обработана слюной, быстрее переварится в желудке.

    Не нужно кушать холодные или слишком теплые блюда.

    Женщине придется отказаться от напитков и воды с газами. Кроме того, нельзя употреблять в пищу острую, жирную и жареную еду. Блюда лучше готовить на пароварке.

    Меры профилактики метеоризма

    Помимо соблюдения диеты и своевременного лечения патологий желудочно-кишечного тракта, женщина должна учесть несколько рекомендаций относительно того, как предотвратить вздутие живота в дальнейшем.

    1. Регулярная физическая активность и здоровый образ жизни – гарантия того, что лечение не потребуется. Спорт укрепляет организм и нормализует работу всех его функций.
    2. Частое нахождение на свежем воздухе.
    3. Правильное питание на протяжении всей жизни.

    В том случае, когда избежать заболевания не удалось и на то есть свои причины, рекомендуется не медлить с визитом к квалифицированному специалисту для постановки окончательного диагноза.

    После того, как будут выявлены причины образования и проведено лечения патологии, женщина должна строго соблюдать указания и предписания лечащего врача.

    Если не придерживаться указанных рекомендаций, то возможен скорый рецидив заболевания.

    Источник:
    http://krasgmu.net/publ/voprosy_i_otvety/prichiny_vzdutija_zhivota_u_zhenshhin/70-1-0-1350

    Вздутие внизу живота у женщин

    Вздутие внизу живота у женщин – это распространенный симптом, с которым обращаются к врачу. Привести к неприятным ощущениям может целое множество факторов, связанных с особенностями организма. Скопление газов специалисты называют метеоризмом.

    Чаще распирание связано с естественными причинами, но никогда не стоит сбрасывать со счетов опасные заболевания, провоцирующие появление неприятного ощущения. Итак, почему вздувается живот и как с этим бороться?

    1. Причины вздутия
    2. Симптомы метеоризма
    3. Вздутие и боль внизу живота
    4. Появление проблемы у беременных женщин
    5. Влияние менструального цикла на появление метеоризма
    6. Психосоматическое вздутие живота
    7. Метеоризм при дисбактериозе
    8. Метеоризм при спастическом колите
    9. Как избавиться от вздутия?
    10. Резюме

    Причины вздутия

    Вызвать метеоризм могут различные факторы, а именно:

    • паразитарные заболевания;
    • погрешности в питании;
    • дисбактериоз;
    • кишечные инфекции;
    • заболевания пищеварительного тракта;
    • ослабленный иммунитет;
    • новообразования;
    • хронический запор;
    • нарушение гормонального фона;
    • вредные привычки: курение, алкоголизм;
    • переедание и разговоры во время еды;
    • непереносимость определенных продуктов питания.

    Кроме того, спровоцировать вздутие внизу живота может беременность, менопауза, нарушение менструального цикла, гинекологические нарушения, предменструальный синдром.
    Неправильное питание – распространенная причина метеоризма

    Отдельно стоит отметить наиболее распространенную причину метеоризма – неправильное питание. Для многих современных девушек крайне важно построить карьеру, из-за чего трудно уследить за питанием.

    Повышенное газообразование может быть связано с частым употреблением молока. В желудке нет достаточного количества ферментов, необходимых для переваривания продукта. К газообразующим продуктам также относится пища, в состав которой входят дрожжи, грубая клетчатка, лактоза, углероды.

    Рассмотрим перечень продуктов, способствующих возникновению метеоризма:

    • бобовые;
    • белокочанная капуста;
    • сырые овощи и фрукты;
    • свежая выпечка;
    • квас, пиво;
    • сладкая газировка.

    Симптомы метеоризма

    Избыточное газообразование не так безобидно, как это может показаться, на первый взгляд. Скопление газов негативно отражается на функционировании близлежащих органов. Это приводит к увеличению тревожных симптомов:

    Почему болит низ живота у женщин?

    • боли в брюшной полости;
    • тяжесть, ощущение переполненности;
    • ухудшение аппетита;
    • тошнота и даже рвота;
    • давление на желудок;
    • рези в животе;
    • изжога;
    • икота;
    • дискомфорт в эпигастрии;
    • диарея или запор;
    • появление бурления;
    • иногда даже возможно развитие гинекологических нарушений.


    Метеоризм может сопровождаться тошнотой и позывами на рвоту

    Вздутие и боль внизу живота

    Тянущие боли внизу живота у женщин чаще всего появляются в период критических дней. Если болевая вспышка появилась в середине менструального цикла, это может указывать на наступление овуляции.

    Боль внизу живота может появляться и по другим причинам:

    • запор. В результате скопления каловых масс, кишечник увеличивается в размерах, сдавливая рядом расположенные органы и нервные окончания;
    • аппендицит – боль возникает справа;
    • цистит;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • кишечные инфекции;
    • камни в почках;
    • задержка мочи;
    • опухолевые процессы;
    • заболевания мочеполовой сферы. Чаще боль появляется слева.

    Боль внизу живота у женщин может появляться при аппендиците, цистите или менструации.

    Для того чтобы снять мышечный спазм, назначают Но-шпу или Дротаверин. Эспумизан поможет вывести скопившиеся газы. Для нормализации работы желудка и поджелудочной железы применяют Мезим и Панкератин.

    Появление проблемы у беременных женщин

    Метеоризм характерен как для ранних, так и поздних сроков беременности. Повышенное газообразование грозит прерыванием беременности. Вызвать распирание живот у беременной могут различные факторы: тесная одежда, которая сковывает движение, стрессовые ситуации, повышенный уровень прогестерона.

    Перечень причин продолжают увеличение матки в размерах, неправильный режим дня и рацион питания, неблагоприятная экологическая обстановка, недостаточное потребление жидкости. Беременные часто жалуются на появление таких симптомов: распирание и чувство тяжести, тошнота, шумное отхождение газов, потеря аппетита, неприятный привкус во рту, задержка стула или диарея.


    Вздутие живота при беременности может быть связано с повышенным уровнем гормона прогестерона

    В некоторых случаях у женщин могут появляться головные боли, слабость, раздражительность, бессонница. Метеоризм чреват развитием гипертонуса матки, что может вызвать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

    Влияние менструального цикла на появление метеоризма

    Менструация является естественным физиологическим процессом, который происходит в организме женщины. Некоторые девушки отмечают, что перед критическими днями у них возникает вздутие живота. С чем это связано?

    Ежемесячно женский организм готовится к наступлению беременности. Во второй половине менструального увеличивается уровень прогестерона, что приводит к увеличению матки и уменьшению тонуса органов малого таза. В результате перистальтика кишечника ослабляется, что и приводит к скоплению газов.

    Кроме того, за одну-две недели до наступления менструации женский организм начинает накапливать жидкость. Приток крови к органам малого таза провоцирует отечность и ощущение распирания в животе. Также многие женщины отмечают перед месячными повышенный аппетит. Переедание в сочетании с замедленной работой пищеварительных процессов и вызывает метеоризм.

    Предменструальный синдром включает в себя целый комплекс симптомов, которые могут беспокоить женщину перед критическими днями. К нему предрасположены особо чувствительные женщины. Могут появляться головные боли, болезненность в паховой области. Также наблюдается непостоянство артериального давления.

    ПМС часто осложняется психоэмоциональными нарушениями. Женщина становится раздражительной, у нее наблюдается частая смена настроения.
    ПМС – это распространённая причина вздутия живота и болей

    Облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

    • за две недели до менструации подкорректируйте свой рацион. Употребляйте пищу, которая не будет нагружать желудочно-кишечный тракт. Исключите острое, соленое, копченое, маринованное и т. д.;
    • принимайте витамины с содержанием калия и магния;
    • замените обычный чай отварами лекарственных трав;
    • если вы ведете сидячий образ жизни, увеличьте физическую активность.

    Теперь поговорим про метеоризм во время овуляции. В этот период появляются слизистые выделения из влагалища, увеличивается половое влечение. Также могут обостряться вкусовые и обонятельные ощущения. Молочные железы становятся более чувствительными, иногда повышается температура тела.

    Вздутие живота может быть связано с некоторыми факторами:

    • особенности телосложения женщины;
    • уровень упругости мышц матки;
    • физическая подготовка, влияющая на мышечный корсет.

    Психосоматическое вздутие живота

    Проблемы в работе с кишечником могут быть связаны с настроением и эмоциональными переживаниями. Преувеличение значимости происходящих вокруг событий, раздражительность, агрессия, злоба, зависть, обиды, тревоги – все это может негативным образом сказаться на работе ЖКТ.

    Для кого-то стакан наполовину всегда пуст. Если жить с таким настроем, то что бы ни происходило в вашей жизни, вы всегда будете чем-то недовольны. При постоянных переживаниях и негативных эмоциях в организме вырабатываются гормоны стресса.

    По сути, в организме включаются внутренние механизмы для защиты в опасных ситуациях. Наряду с этим, работа пищеварительного тракта замедляется, потому что все силы должны быть направлены на устранение опасности.


    Навязчивые мысли могут вызвать нарушения в работе пищеварительного тракта

    Постоянные стрессовые ситуации способны вызвать такие серьезные заболевания, как гастрит, язвенная болезнь, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и другое. Большую роль в лечебной тактике играет коррекция нервно-психических нарушений. Стабилизация эмоционального фона способна усилить действие медикаментозных средств и предотвратить рецидив.

    Метеоризм при дисбактериозе

    Дисбаланс полезной микрофлоры влечет за собой ряд последствий, среди которых метеоризм. Газы поддерживают тонус и перистальтику кишечника. Они поглощаются бактериями в результате их жизнедеятельности.

    Однако при дисбактериозе количество полезных микроорганизмов уменьшается и происходит сдвиг в сторону патогенной микрофлоры. Такие микроорганизмы способны выделять дополнительный объем газа.

    Важно! При дисбактериозе в кишечном тракте может скапливаться до трех литров кислорода, водорода, азота, метана.

    Вздутие живота при дисбактериозе сопровождается тяжестью в животе, ощущением распирания, кратковременными коликами и периодическими болями. Лечебная терапия проводится в таких направлениях: снятие симптомов метеоризма, восстановление баланса микрофлоры и лечение заболеваний ЖКТ.

    Газы хорошо нейтрализуют абсорбирующие средства. Активированный уголь поглощает азот, метан, водород и выводит их естественным путем. Вместе с такими препаратами назначают пробиотики, так как абсорбенты могут удалять и полезные микроорганизмы из кишечника.


    Дисбактериоз кишечника вызывает метеоризм и боли внизу живота

    Метеоризм при спастическом колите

    В основу развития синдрома раздраженного кишечника ложится неправильное питание и неправильный образ жизни. Для заболевания характерно хроническое течение. Согласно статистике, чаще страдают женщины молодого возраста.

    После акта дефекации появляется приступообразная боль в животе. Многие больные предъявляют жалобы на распирание живота и урчание. На смену запору может приходить диарея. Каловые массы меняют свою форму и консистенцию.

    В первую очередь лечение включает в себя изменение режима дня. Следует исключить стрессовые ситуации, недосыпание. Умеренные занятия спортом пойдут только на пользу. Большую роль играет достаточное потребление природной воды.

    Медикаментозная терапия направлена на снятие клинических симптомов. Врачи могут назначать спазмолитики, противодиарейные, слабительные средства. Также могут понадобиться пробиотики, ферментативные препараты и отвары лекарственных растений.

    Как избавиться от вздутия?

    В зависимости от первопричины газообразования может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, терапевта, онколога, инфекциониста. Если у вас обнаружили проблемы с пищеварительным трактом, крайне важно устранить продукты, способные вызвать брожение.


    В первую очередь необходимо наладить режим питания

    Если вздутие живота не сопровождается никакими дополнительными симптомами, врач может назначить следующие препараты:

    • Мотилиум. Средство устранит метеоризм и наладит пищеварительные процессы.
    • Для лучшего переваривания пищи используются ферментативные средства.
    • Бифиформ назначают с целью регулирования равновесия микрофлоры кишечника.
    • Отвар ромашки и укропа.
    • При интоксикациях потребуется применение Энтеросгеля.
    • В качестве очищения может потребоваться применение слабительной таблетки.

    В качестве дополнения к основному лечению могут использовать нетрадиционные рецепты:

    • Полевая ромашка. Сухой продукт заливают кипятком и настаивают. После того как раствор был отфильтрован, он готов к использованию. Принимать следует по столовой ложке пять раз в день. Ромашковый настой замечательно успокаивает нервную систему.
    • Имбирь. Порошок можно добавлять в готовые блюда. Корень имбиря можно положить в чашку чая. Порезанные кусочки имбиря заливают кипятком и настаивают. Затем принимают по одной столовой ложке.
    • Картофель. Овощ очищают от кожуры и пропускают через соковыжималку. Свежевыжатый сок принимают натощак.
    • Приготовьте чай на основе перечной мяты или мелиссы. Он хорошо успокоит нервную систему и устранит вздутие.

    Резюме

    Метеоризм – это неприятное явление, доставляющее огромный дискомфорт. В некоторых случаях повышенное газообразование является следствием переедания, вредных привычек или злоупотреблением определенных продуктов.

    Но иногда распирание живота является симптомом серьезных заболеваний: колита, аппендицита, цистита, синдрома раздраженного кишечника, новообразований. Постановка диагноза – это работа для компетентного специалиста, но не для пациентов. Самодиагностика может ввести вас в заблуждение и привести к появлению опасных осложнений.

    Источник:
    http://medboli.ru/zhkt/kishechnik/vzdutie-vnizu-zhivota-u-zhenshhin

    Причины вздутия внизу живота у женщин

    Неприятные ощущения в животе, дискомфорт, метеоризм – распространенные симптомы, которые могут возникнуть у каждого человека. Причин этому множество, и не обязательно они связаны с заболеванием. Мужчины с такими проблемами сталкиваются реже, а вздутие внизу живота у женщин может быть признаком опасных заболеваний, поэтому требует внимания и обращения к врачу.

    Почему возникает метеоризм

    Излишнее скопление газов зависит от особенностей работы организма и приводит к неприятным ощущениям. Женщины чаще сталкиваются с подобной проблемой ввиду особенностей расположения органов малого таза. Чувство распирания может быть вызвано вполне естественными физиологическими процессами или является симптомом патологических нарушений.

    Физиологические факторы

    Несмотря на множество причин, вызывающих чувство распирания, большая их часть связана с физиологией. Например, изменение гормонального фона перед менструацией приводит к дискомфорту в нижних отделах кишечника. Некоторые ощущают даже момент выхода созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула. Часто вздутие наблюдается у женщин, страдающих запорами: растяжение стенок кишечника вызывает метеоризм и боли слева внизу живота.

    Нарушениям пищеварения и метеоризму подвержены и беременные. У них состояние связано с перестройкой организма, колебаниями уровня гормонов. Во второй половине беременности растущая матка сдавливает кишечник, нарушается транспортировка его содержимого. Это приводит к застойным явлениям и повышенному газообразованию.

    Иногда вздутие появляется как реакция на некоторые виды продуктов. Возникает усиленное брожение в животе, что приводит к вздутию, дискомфорту и болям. Спровоцировать «бурю» в кишечнике могут:

    • сильно газированные сладкие напитки;
    • овощи – бобовые, редис, капуста;
    • черный хлеб, сдоба, сладости;
    • большое количество в рационе сладких фруктов;
    • орехи.

    Вызывает метеоризм преобладание в меню жирных кисломолочных продуктов, употребление в пищу большого количества хлебобулочных и кондитерских изделий. Сказывается нарушение культуры питания: быстрая еда, плохо пережеванная пища. Пучить живот может от еды всухомятку, недостатка жидкости в организме.

    Патологические причины

    Упорный метеоризм на протяжении длительного периода – это повод обратиться к врачу. Если вздутие происходит систематически, это может свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ. Симптомы газообразования отмечаются при гастритах, холециститах, панкреатитах, воспалениях кишечника. Зачастую виновником заболевания являются вредные бактерии Helicobacter pilory.

    Перечень других патологий, когда у женщины дует и болит живот, обширен:

    • дисбактериоз;
    • инфекционные кишечные заболевания;
    • наличие глистов;
    • воспаление аппендикса;
    • инфекции мочевых путей;
    • рост новообразований;
    • кишечная непроходимость;
    • воспаления органов половой сферы.

    Реже вздутие кишечника может быть вызвано неврозом. Синдром раздраженного кишечника связан со стрессами, эмоциональными перенапряжениями, конфликтами. После приема пищи газы скапливаются, в течение дня состояние ухудшается. К вечеру живот тянет и болит, присоединяются спазмы. Расстройство может наблюдаться даже у вполне уравновешенных людей.

    Первая помощь при патологии

    Проблема не так проста, как может показаться на первый взгляд. От скопившихся в кишечнике газов страдают находящиеся рядом органы. Кроме того, что вздулся живот, могут возникать другие признаки: бурление и брожение в животе.

    Если состояние осложняется сильными болями, тошнотой, рвотой, подъемом температуры до высоких цифр, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    Недомогание может объясняться внутрибрюшным кровотечением или повреждением селезенки. Такому пациенту необходимо обследование для постановки точного диагноза. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Если распирающие боли внизу живота связаны с болезнями женских детородных органов, необходимо обследование у гинеколога. Нужно сдать общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища, сделать УЗИ органов малого таза. Лечение будет зависеть от причин, вызвавших дискомфорт. Любые предположения недопустимы, когда речь идет о здоровье беременной женщины. Проблемы с кишечником приводят к гипертонусу, могут сигнализировать о выкидыше или преждевременных родах.

    Чувство тяжести внизу живота, вздутие и боли могут быть признаком непроходимости мочеточников или воспаления мочевого пузыря. Часто газы беспокоят женщин в период менопаузы, что связано с гормональными нарушениями, неправильным питанием, перееданием. Обычно в этот период появляется немало общих заболеваний, которые характеризуются нарушением работы ЖКТ.

    Как избавиться от вздутия

    В обязательном порядке нужно обратиться к доктору пожилым людям и детям до 3 лет. Если пациентка страдает хроническим метеоризмом, лечить необходимо основное заболевание. Все болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом, требуют длительной терапии под контролем УЗИ и гастроэнтеролога.

    Проблемы физиологического характера можно решить самостоятельно – достаточно наладить режим питания. Рекомендуется исключить сырые овощи, которые раздражают кишечник, а также отказаться от жирных и острых блюд. Пищу лучше варить или готовить на пару. Особое внимание нужно уделить продуктам, которые не сочетаются между собой: рыба с яйцами, молоко и хлеб, блюда, включающие в себя сразу нескольких ингредиентов.

    Когда живот вздувается, поможет активированный уголь; врач может назначить препарат Мотилиум. Лекарство улучшает пищеварение, препятствует газообразованию.

    Ускоряет выведение газов Эспумизан. В остальном лечение симптоматическое. Ферментные препараты: Панкреатин, Мезим-форте, Панзинорм – способствуют переработке пищи в желудке. Боли и спазмы снимает Нош-па, Спазмалгон, а Церукал остановит рвоту. Фосфалюгель понизит кислотность желудочного сока, Энтеросгель – абсорбент. Людям, страдающим запорами, назначают слабительные средства. Если виновником расстройства выступают патогенные микроорганизмы, назначают антибиотики.

    С успехом применяют лекарственные растения, чай из соцветий ромашки, пижмы, семян укропа или тмина, а также настой тыквенных семечек, корней одуванчика. Посильные физические нагрузки снижают застойные явления, брожение в кишечнике и метеоризм.

    Профилактика

    Если вздутие живота у женщин не связано с серьезными патологиями организма, рецепт прост. Нужно наладить правильный режим питания. Прием пищи 5– 6 раз в день исключает как чувство голода, так и переедание. За короткий промежуток времени женщина не успевает проголодаться, блюдо весом в 250 г не растягивает желудок, не вызывает чувства тяжести.

    Достаточная двигательная активность, соблюдение питьевого режима, отказ от курения и алкоголя – выполняя эти условия, можно снизить риск развития метеоризма. Если эти способы не действенны, нужно искать другие причины сбоя. Диагностика возможна только с привлечением доктора, самолечение недопустимо.

    Источник:
    http://swedmed.ru/gazy/vzdutie-vnizu-zhivota-u-zhenshhin.html

    Слишком частое употребление моркови может привести к вздутию живота. Дело в том, что морковь является высоковолокнистым продуктом. Попадая в кишечник, бактерии начинают перерабатывать волокна, побочным продуктом чего являются газы. Поэтому диетологи настоятельно советуют съедать не более 200 грамм моркови в неделю.

    Все виды капусты могут привести к усилению газообразования в кишечнике. Причиной тому является рафиноза, которая затрудняет переваривание пищи, что и вызывает повышенное газообразование в кишечнике.

    Как известно, яблоки являются отличным источником фруктозы, которая не редко приводит к вздутию живота. Дело в том, что большое количество фруктозы попросту не успеет проникнуть в кровоток через стенки кишечника. Остальная часть фруктозы начнет собирать вокруг себя вредные бактерии, которые и становятся причиной появления метеоризма.

    В ежевике содержится большое количество полиолов, которые проникают в кишечник и вызывают вздутие живота. Дело в том, что полиолы всасываются лишь частично, что неизбежно приводит к их попаданию в кишечник. В результате полиолы начинают ферментироваться бактериями, что и приводит к повышенному газообразованию.

    Все большую популярность в последнее время набирают артишоки. В этом продукте содержатся олигосахариды, которые не поддаются полному перевариванию нашим организмом. Излишки этого вещества попадают в кишечник, где его атакуют кишечные бактерии. Это и приводит к образованию газов, которое сопровождается нехорошими ощущениями внизу живота.

    Причины возникновения метеоризма: факты и мифы

    Метеоризм – один из самых частых симптомов расстройства пищеварения. В эфире канала «Россия 1» ведущие программы «О самом главном» Михаил Полицеймако и Сергей Агапкин вместе с врачом-гастроэнтерологом Сергеем Вяловым разобрали несколько популярных фактов о метеоризме и решили, какие из них действительно заслуживают доверия, а какие нет.

    В норме человек выпускает газы около 14 раз в день. «Если метеоризм, например, каждый час, тогда это, конечно, перебор. Если метеоризм настолько надувает живот, что он увеличивается в размере, это тоже тревожный звонок. Еще если метеоризм сопровождается не только ощущением надутости, но и распиранием изнутри наружу, как будто живот хочет взорваться, это тоже тревожный симптом», – объяснил врач-гастроэнтеролог, гепатолог Сергей Сергеевич Вялов.

    Причины метеоризма

    Неправильное питание. Большинство газообразных веществ находится в кишечнике. Нехватка в рационе овощей, фруктов и богатой клетчаткой растительной пищи приводит к нарушению стула. Старайтесь съедать в сутки минимум 500 г фруктов!

    Попадание избыточного количества воздуха в ЖКТ при употреблении еды. Стресс и тревожность ускоряют перистальтику кишечника! Пережевывайте пищу тщательно, пейте медленно, старайтесь не говорить во время еды! При склонности к повышенному газообразованию пейте воду минимум за полчаса до еды!

    Воспалительные заболевания кишечника. Язвенный колит или болезнь Крона – серьезные заболевания кишечника. Если при употреблении в пищу большего количества клетчатки газообразование усиливается, значит, можно говорить о наличии слабого воспаления или раздражения в кишечнике.

    Хеликобактер пилори. Продукты жизнедеятельности этой бактерии вызывают воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка. Нарушается слизистый барьер и выработка соляной кислоты, что ведет к нарушению работы кислотопроизводящих клеток. Бактерии в тонком кишечнике начинают активно размножаться, возникает газообразование, что ведет к постоянному вздутию. Сдайте анализ на наличие хеликобактер пилори!

    Факты и мифы

    Сырые овощи и отруби приводят к метеоризму. Сырые овощи чуть больше способствуют газообразованию и вздутию, чем термически обработанные.

    Прием антибиотиков или других лекарственных препаратов. Некоторые антибиотики убивают микробов и в кишечнике, что приводит к вздутию и газообразованию. Однако, например, препарат амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой вызывает астматическую диарею, но на микрофлору не влияет.

    Метеоризм и дисбактериоз – это синонимы. Дисбактериоз в подавляющем большинстве случаев сопровождается метеоризмом. Дисбаланс в составе микрофлоры кишечника может стать причиной язвенного колита.

    Топ-7 продуктов, вызывающих повышенное газобразование и вздутие

    Выпускание газов у здорового человека происходит в среднем 5–15 раз в день. Но бывает, что количество таких эпизодов увеличивается или газы приобретают резкий неприятный запах.

    Во время социального дистанцирования и ношения медицинских масок это может быть не так заметно, но все равно причиняет дискомфорт многим людям, особенно если сопровождается вздутием живота и болезненными ощущениями.

    Чрезмерное газообразование чаще всего связано с питанием.

    Исправить ситуацию помогает знание продуктов, которые вызывают такой эффект. Когда непереваренные частицы некоторых из них попадают в кишечник, бактерии пытаются расщепить их и в процессе выделяют газы. Когда газ накапливается, происходит его выпускание.

    Продукты с высоким содержанием пищевых волокон, например, овощи и бобовые, питают хорошие кишечные бактерии. В свою очередь, эти микроорганизмы перерабатывают волокна в полезные вещества — витамины и масляную кислоту. Но при этом в качестве побочного эффекта некоторые бактерии выделяют газы.

    Причиной повышенного газообразования могут быть также заболевания ЖКТ и некоторые состояния. Среди них непереносимость лактозы и глютена, синдром раздраженного кишечника (СРК).

    Содержание:

    Эта статья опубликована исключительно в образовательных и информационных целях, и не может быть использована для диагностики или лечения, а также для замены профессиональных рекомендаций.

    Бобовые

    Photo by Shelley Pauls / Unsplash

    Фасоль, чечевица, нут, горох и другие бобовые содержат галактоолигосахариды (GOS) и фруктаны — пищевые волокна, которые человеческий организм не способен расщепить самостоятельно. А вот бактерии кишечника отлично справляются с этой задачей и очень любят эти продукты, но в процессе их расщепления выделяют газы.

    Люди с синдромом раздраженного кишечника (CРК) более восприимчивы к дискомфорту, вызванному газами, поэтому некоторые диетологи рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием GOS и фруктанов, в том числе бобовых.

    Если в вашем рационе почти не присутствуют бобовые, вводить их следует постепенно. Для начала можно добавить немного чечевицы или несколько фасолин в салат, или намазать немного хумуса на бутерброд. Так вы сможете избежать повышенное газообразование.

    Крестоцветные

    Photo by Christophe Dion / Unsplash

    Овощи семейства крестоцветных, как брокколи и цветная капуста — распространенные продукты, которые связаны со вздутием и газами. Во время приготовления и в процессе жевания этих растений выделяются глюкозинолаты — серосодержащие органические соединения.

    Исследования показывают, что многие бактерии кишечника в процессе ферментации глюкозинолатов превращают их в сульфаты и ионы двухвалентного железа. В дальнейшем эти вещества могут превращаться в сероводород, из-за которого газы приобретают неприятный запах.

    С одной стороны глюкозинолаты питают пробиотические бактерии, которые естественным образом обитают в кишечнике человека. К таким бактериям относятся Lactobacillus и Bifidobacterium. С другой стороны, кишечник со слишком большим количеством сульфатредуцирующих бактерий как Desulfovibrio, может увеличить выработку сероводорода, что вызывает особенно неприятный запах.

    С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать, живет ли в вашем кишечнике слишком много бактерий Desulfovibrio, отвечающих за выработку сероводорода.

    Молоко и молочные продукты

    Photo by Anita Jankovic / Unsplash

    При непереносимости лактозы молоко и молочные продукты вызывают повышенное газообразование с неприятным запахом. Лактоза — сахар, который содержится в молоке, а за его расщепление отвечает фермент лактаза.

    Когда организм не производит недостаточное количество лактазы, молочные продукты могут вызвать диарею, боль в животе, а также сильные метеоризмы в течение 30 минут — двух часов после употребления.

    Метеоризм — вздутие живота из-за скопления газов.

    Пробиотические кишечные бактерии как Lactobacillus способны перерабатывать и абсорбировать лактозу. Их высокое содержание в микробиоте может уменьшить симптомы непереносимости, особенно у людей, в рационе которых много галактоолигосахаридов (GOS).

    Глютенсодержащие продукты

    Photo by Angelo Pantazis / Unsplash

    Пшеница, ячмень, рожь и продукты из них содержат глютен. Это белок, который вызывает повышенное газообразование у людей с целиакией — непереносимостью глютена. Попадание глютена в ЖКТ человека с целиакией вызывает аутоиммунную реакцию, которая сопровождается вздутием и болями в животе, а также диареей.

    Единственный способ уменьшить реакцию иммунной системы на продукты с глютеном — исключить их из рациона. Но несмотря на популярность безглютеновых диет, с ними стоит быть очень осторожными. Симптомы целиакии схожи с симптомами других заболеваний и воспалений ЖКТ, поэтому исключать из рациона целые группы продуктов можно только по указанию врача и под его наблюдением.

    Резкий отказ от зерновых продуктов может привести к дефициту питательных веществ и вызвать дисбаланс микробиоты. А это может даже усугубить проблему повышенного газообразования. Перед тем как вносить серьезные изменения в свой рацион, всегда консультируйтесь с врачом или диетологом.

    Генетический тест Атлас поможет узнать, есть ли у вас предрасположенность к непереносимости лактозы и глютена.

    Высокобелковые диеты

    Photo by Viktor Talashuk / Unsplash

    В питании с высоким содержанием белка, например, в кето и мясной диете, преобладают говядина, яйца, свинина, рыба и птица. Эти продукты содержат много серы, которая в результате ферментации бактериями превращается в сероводород.

    Белковые добавки — протеиновые порошки и батончики могут также содержать ингредиенты, вызывающие чрезмерное газообразование и вздутие живота. Например, многие протеиновые коктейли делают на основе сыворотки из молока — у людей с непереносимостью лактозы это может вызвать неприятную реакцию со стороны ЖКТ.

    Протеиновые батончики и коктейли также обычно содержат низкокалорийные подсластители: сорбит, маннит, лактит, ксилит и пищевые добавки, которые вызывают метеоризм. Также во многих протеиновых батончиках в качестве источника клетчатки используется инулин, при ферментации которого бактерии выделяют много газов.

    Продукты, содержащие инулин

    Photo by Burhan Rexhepi / Unsplash

    Инулин — растительное волокно, неперевариваемое организмом человека, — одно из любимых лакомств хороших бактерий кишечника. Но, как мы уже писали ранее, радость бактерий часто сопровождается выделением большого количества газов.

    Инулин — пребиотик, который повышает численность хороших бактерий как Lactobacillus и Bifidobacteria. Далее кишечные бактерии превращают его в бутират — жирную кислоту, поддерживающую здоровье слизистой оболочки кишечника.

    Инулин улучшает усвоение магния и кальция — микроэлементов, которые поддерживают здоровье костей, нервную и мышечную функции.

    Исследования показывают, что он также понижает уровень сахара в крови и помогает контролировать аппетит. Однако при ферментации инулина микроорганизмы также выделяют газы, что может вызывать вздутие и спазмы, особенно если вы съели слишком много этого волокна. Согласно исследованиям дневная норма употребления инулина для здоровых людей составляет 10 грамм.

    Резкое добавление большого количества клетчатки, в том числе инулина, скорее всего, вызовет вздутие и газообразование. Поэтому любые пищевые волокна следует вводить в рацион постепенно, и со временем побочные эффекты в виде вздутия и газов уменьшатся.

    Продукты, в которых содержится инулин:

    Продукт (100 гр) Содержание инулина (гр)
    Корень цикория 35,7–47,6
    Чеснок (сушеный) 20,3–36,1
    Топинамбур 16,0–20,0
    Чеснок (сырой) 9,0–16,0
    Спаржа 2,0–3,0
    Лук 1,1–7,5
    Бананы 0,3–0,7

    Помните, клетчатку следует запивать большим количеством воды, чтобы избежать запоров.

    Искусственные заменители сахара

    Photo by Glen Carrie / Unsplash

    Многие пищевые продукты, прошедшие обработку, особенно низкокалорийные и низкоуглеводные, могут быть причиной вздутия и повышенного газообразования, если в них содержатся полиолы — подсластители растительного происхождения:

    Заменитель сахара Продукты, в которых содержится
    сорбитол жевательные резинки, некоторые конфеты, десерты, мороженое, диабетические продукты
    лактитол хлебобулочные изделия, шоколад, кондитерские изделия, десерты, жевательная резинка
    маннитол конфеты, джемы и желе, пудинги и порошкообразные смеси для напитков, жевательная резинка
    ксилит жевательные поливитамины, леденцы, жевательная резинка без сахара и некоторые фармацевтические препараты (сиропы для кашля)

    Полиолы — сахарные спирты, которые не усваиваются организмом человека. Вместо этого, их ферментируют бактерии в толстом кишечнике, выделяя в процессе газы.

    Если время от времени у вас происходит вздутие или повышенное газообразование, в этом нет ничего страшного и, скорее всего, это связано с тем, что вы съели. Однако, следует обратиться к врачу, если вы наблюдаете следующие симптомы:

    • частое выделение газов с резким запахом;
    • постоянное вздутие и боль в животе;
    • повторяющиеся эпизоды диареи или запора;
    • недержание кала;
    • кровь в стуле;
    • высокая температура, тошнота, озноб, боль в мышцах и суставах.

    Тест микробиоты Атлас поможет оценить уровень бактериального разнообразия кишечника и способность микроорганизмов расщеплять пищевые волокона. Низкий потенциал к расщеплению клетчатки может быть одной из причин повышенного газообразования и вздутия при употреблении продуктов, богатых волокнами.

    • Dr. David R. Linden, Hydrogen Sulfide Signaling in the Gastrointestinal Tract, 2014
    • Umberto Volta et al., Non-celiac gluten sensitivity: questions still to be answered despite increasing awareness, 2013
    • NHS, Flatulence
    • Nielson T Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
    • Charles Coudray et al., Dietary inulin intake and age can significantly affect intestinal absorption of calcium and magnesium in rats: a stable isotope approach, 2005
    • Véronique Coxam, Current Data with Inulin-Type Fructans and Calcium, Targeting Bone Health in Adults, 2007
    • Masahiko Ishida et al., Glucosinolate metabolism, functionality and breeding for the improvement of Brassicaceae vegetables, 2014
    • M.H.Traka, Advances in Botanical Research, Glucosinolates, 2016
    • Celiaс Disease Foundation, Non-Celiac Gluten/Wheat Sensitivity
    • Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
    • Dr Jaci Barrett & Lyndal McNamara, FODMAP blog, Polyols, 2016
    • Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
    • Nielson T. Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
    • Science direct, Chicory roots
    • The Washington Post, Christy Brissette, Inulin is being added to a lot of food products. And that could be bothering your stomach, 2019
    • D Meyer & M Stasse-Wolthuis, The bifidogenic effect of inulin and oligofructose and its consequences for gut health, 2009
    • Justin L Carlson et al., Health Effects and Sources of Prebiotic Dietary Fiber, 2018
    • K G Jackson et al., The effect of the daily intake of inulin on fasting lipid, insulin and glucose concentrations in middle-aged men and women, 1999
    • Younis A. Salmean, Acute fiber supplementation with inulin-type fructans curbs appetite sensations: a randomized, double-blind, placebo-controlled study, 2017
    • Alanna J. Moshfegh et al., Presence of Inulin and Oligofructose in the Diets of Americans, 1999
    • NHS Inform, Flatulence Causes and Treatment
    • ScienceDirect, Sorbitol
    • Sergio I. Martinez-Monteagudo, Maryam Enteshari, Lactitol: Production, Properties, and Applications, 2018
    • Mannitol: A Sweetener? A Supplement? A Cure?, 2018
    • Kris Sollid, What is xylitol, 2019

    Повышенное газообразование в кишечнике и желудке — причины, лечение

    12 ноября 2019

    Повышенное газообразование или метеоризм — распространенная и достаточно неприятная патология.

    Повышенное газообразование или метеоризм — распространенная и достаточно неприятная патология. Метеоризм может быть самостоятельным расстройством или симптомом другой болезни. Причинами повышенного газообразования часто становятся погрешности диеты и заболевания желудочно-кишечного тракта. Если вас мучает повышенное газообразование следует выяснить его природу вместе с доктором и провести своевременную коррекцию.


    Повышенное газообразование в кишечнике

    Повышенное газообразование в кишечнике — одна из нескольких причин метеоризма у взрослых. Содержание газов в желудочно-кишечном тракте может повышаться вследствие трех факторов:


    • Аэрофагия или заглатывание воздуха. Избыточный газ поступает из полости рта при жевании или употребления жидкостей через трубочку.
    • Повышенное газообразование в желудке. Возникает вследствие контакта кислоты желудочного сока и пищевых щелочей.
    • Собственно повышенное газообразование в кишечнике. Является следствием процессов брожения и дисбактериоза.

    У большинства пациентов с повышенным газообразованием причиной проблемы являются пищевые факторы — употребление определенных продуктов.


    Причины повышенного газообразования в кишечнике


    При повышенном газообразовании в кишечнике причиной часто становится чрезмерный прием в пищу таких продуктов: 


    • бобовые (горох, фасоль и пр.),
    • яблоки,
    • капуста,
    • хлеб(особенно черный),
    • пиво,
    • газированные (особенно сладкие) напитки и пр.

    Алиментарный или пищевой метеоризм — наиболее безобидная его форма. Такое состояние легко устраняется исключением из рациона вышеописанных продуктов или уменьшением их количества.

    Реже у пациентов с повышенным газообразованием в кишечнике причиной выступают заболевания ЖКТ. Гастрит, эзофагит, колит, ферментативная недостаточность, спаечная болезнь, опухоли брюшной полости — вот далеко не полный список патологий, которые могут сопровождаться меторизмом. Иногда у пациентов со стойким метеоризмом обнаруживается паразитарная инвазия — различные виды глистов, меняющих нормальные процессы пищеварения.


    Повышенное газообразование в желудке

    Повышенное газообразование в желудке проявляется отрыжкой и ощущением тяжести в животе. Возникать патология может по двум причинам. Аэрофагия, приводящая к скоплению воздуха в желудке, является последствием торопливого приема пищи, курения, употребления напитков через трубочку.

    Часто состояние наблюдается у пациентов с дефектами зубного ряда, заболеваниями носоглотки. Повышенное газообразование в желудке иногда является результатом химической реакции соляной кислоты желудочного сока и щелочей продуктов питания. В таком случае выделяется углекислый газ, раздувающий стенки желудка.


    Отчего бывает повышенное газообразование в желудке

    Как уже было указано, употребление газообразующих продуктов — это то, отчего повышенное газообразование в желудке возникает чаще всего. Коррекция рациона в таких случаях быстро устраняет симптомы. Однако бывает, что даже полное исключение нежелательных продуктов не решает проблему.

    Такое развитие событий может свидетельствовать о наличии анатомических или функциональных изменений в желудочно-кишечном тракте. Причинами повышенного газообразования в желудке также могут быть такие болезни как:


    • язвенная болезнь,
    • гастрит,
    • рефлюкс-эзофагит,
    • дуоденит,
    • секреторная недостаточность,
    • спайки брюшной полости,
    • опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Любое из вышеуказанных заболеваний может осложняться или проявляться метеоризмом. Тем не менее, обычно помимо вздутия живота отмечаются и другие симптомы: боли, изменение массы тела, сдвиг лабораторных показателей.


    Как лечить повышенное газообразование

    Любое нарушение деятельности кишечника или желудка должно быть проанализировано доктором гастроэнтерологом. При алиментарном повышенном газообразовании лечение состоит в приеме осаждающих газы препаратов и коррекции диеты.

    Среди препаратов наиболее эффективными являются три группы: сорбенты, пеногасители и растительные средства. Все они имеют определенный эффект при симптоматическом повышенном газообразовании в кишечнике. Лечение при этом чаще начинают именно с пеногасителей, которые считаются наиболее результативными.

    Недостатками сорбентов являются их низкая избирательность и возможность лишь кратковременного приема. Такие препараты всасывают и вредные, и полезные вещества, а при длительном приеме приводят к авитаминоз и недостатку минералов. Растительные ветрогонные средства (чаще это препараты на основе укропа) не всегда имеют достаточный эффект.

    При болезненном повышенном газообразовании лечение должно проводиться после подробного выяснения природы процесса. В нашем центре есть все возможности для полноценного обследования и лечения пациентов с любыми расстройствами ЖКТ. Дружелюбный персонал, наилучшее оборудование и врачи способствуют быстрому и стойкому выздоровлению.

    Газ в желудке: симптомы, причины и лечение

    Газ в желудке обычно является признаком того, что человек глотает воздух во время еды или питья. Отрыжка обычно помогает выпустить газ и уменьшить вздутие живота и дискомфорт.

    Легкие или нечастые эпизоды желудочного газа обычно не вызывают беспокойства. Однако частые или постоянные газы в желудке иногда могут указывать на основное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое требует лечения.

    В этой статье описаны симптомы желудочного газа и его различные причины.В нем также описаны различные варианты лечения газов в желудке и дана информация о том, когда следует обратиться к врачу.

    Есть разные причины, по которым человек может испытывать газы.

    Газ в желудке и верхней части живота

    Причины появления газов в желудке и верхней части живота включают:

    Глотание воздуха

    Люди обычно глотают немного воздуха во время еды, и это может вызвать чувство наполнения желудка или верхней части живота. . Обычно отрыжка помогает выпустить газы и уменьшить вздутие живота и дискомфорт.

    NIDDK отмечает, что человек глотает больше воздуха в следующих случаях:

    • слишком быстро ест или пьет
    • жевательная резинка
    • сосет леденцы
    • употребляет газированные напитки, такие как газированные напитки, газированная вода и пиво
    • курение
    • ношение неподходящих протезов, снижающих эффективность жевания
    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    ГЭРБ — это состояние, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка часто просачиваются из желудка в пищевод.Пищевод — это трубка, соединяющая рот и желудок.

    Наиболее частыми симптомами ГЭРБ являются кислотный рефлюкс и изжога. Как отмечается в тематическом исследовании 2015 года, газы в желудке и отрыжка являются другими распространенными симптомами ГЭРБ.

    Люди, у которых возникает газ в желудке, связанный с ГЭРБ, могут заметить, что их отрыжка имеет неприятный привкус или заставляет их срыгивать пищу.

    Газ в нижней части живота

    Ниже приведены некоторые возможные причины появления газа в нижней части живота.

    Ферментация

    Человек, испытывающий симптомы газа в нижней части живота или живота, может испытывать газы в результате ферментации.

    Желудочная кислота помогает расщеплять пищу и передавать ее в кишечник. Кишечник еще больше расщепляет пищу, иногда выделяя газы.

    Эти газы либо попадают в желудок и покидают тело в виде отрыжки, либо проходят через кишечник и покидают тело в виде метеоризма.

    Некоторые продукты могут выделять больше газа, чем другие. В NIDDK перечислены некоторые распространенные продукты, которые могут вызывать газообразование, в том числе:

    • зелень, например, капуста, капуста и брюссельская капуста
    • овощи, такие как лук, цветная капуста и брокколи
    • фасоль, в том числе черная, пинто, и фасоль
    • молочные продукты, такие как сыр, йогурт и мороженое
    • продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые и фрукты
    • заменители сахара и подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилитол
    Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это общий термин для группы пищеварительных симптомов, которые могут вызывать боль, дискомфорт и изменения дефекации.

    Человек с СРК может испытывать чрезмерное количество кишечных газов. Этот избыток газа может вызвать боль в животе, вздутие живота и метеоризм. Другие возможные симптомы СРК включают:

    Точная причина СРК остается неизвестной. Однако специалисты считают, что это может быть связано с тем, что пища проходит через кишечник слишком быстро или слишком медленно.

    Чрезмерный бактериальный рост

    Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) — это медицинский термин, обозначающий избыток бактерий в тонком кишечнике.Специалисты считают, что причиной этого состояния является недостаточная подвижность тонкого кишечника.

    Чрезмерное количество кишечных бактерий может вызвать скопление газов, что может вызвать вздутие живота и метеоризм.

    Другие возможные симптомы СИБР включают:

    • боль в животе
    • диарея или запор
    • тошнота
    • усталость

    В крайних случаях тонкий кишечник может быть не в состоянии усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может привести к таким осложнениям, как потеря веса и анемия.

    В исследовании 2020 года отмечается, что СИБР является распространенным, но недиагностированным состоянием, поскольку симптомы похожи на другие расстройства пищеварения.

    Пищевая непереносимость

    Частое вздутие живота и кишечные газы иногда могут указывать на пищевую непереносимость. Это то место, где организм не может правильно переваривать определенные продукты.

    Общие виды пищевой непереносимости включают:

    Целиакия похожа на непереносимость глютена, но более серьезна. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена заставляет иммунную систему атаковать здоровые клетки тонкого кишечника.

    Некоторые общие симптомы пищевой непереносимости включают:

    Другие потенциальные причины

    Некоторые менее распространенные причины появления газов в желудке включают:

    Некоторые причины возникновения газов в желудке можно устранить с помощью одних домашних средств. Другим могут потребоваться лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) или рецептурные.

    Домашние средства

    Человек, который испытывает легкие или нечастые эпизоды желудочного газа, может захотеть попробовать домашние средства, прежде чем обратиться за медицинской диагностикой и лечением. Ниже приведены несколько общих советов по устранению газов в желудке в домашних условиях.

    Изменения образа жизни

    Некоторые изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить газы в желудке, включают:

    • тщательное пережевывание пищи
    • отказ от жевательной резинки и леденцов
    • отказ от газированных напитков
    • отказ от курения
    • обеспечение протезирования или другого стоматологического оборудования правильно сидеть

    Людям также может быть полезно вести дневник питания, чтобы записывать, что и когда они едят и когда у них возникают симптомы. Это поможет выявить любые продукты, вызывающие тревогу.Определив продукты, человек может изменить свой рацион, чтобы отказаться от этих продуктов в будущем.

    Лекарственные средства на травах

    Некоторые люди сообщают об облегчении желудочного газа с помощью различных трав, таких как:

    Лекарства

    В некоторых случаях людям могут потребоваться безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства для облегчения газов в желудке и связанных с ним симптомов.

    Безрецептурные препараты

    Люди с определенной пищевой непереносимостью могут принимать пищеварительные ферменты перед едой, чтобы помочь своему организму переваривать проблемную пищу.Распространенные примеры включают прием лактазы для переваривания молочных продуктов или альфа-галактозидазы (Beano) для расщепления углеводов, клетчатки и белка из бобов и овощей.

    Для тех, кто уже испытывает газы, безрецептурные продукты, содержащие симетикон, могут помочь объединить пузырьки газа, облегчая прохождение газа. Примеры таких продуктов включают:

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Врачи могут порекомендовать рецептурные лекарства людям, которые не могут найти облегчение от домашних средств и альтернативных препаратов.

    Тип лекарства, которое прописывает врач, будет зависеть от основного состояния, вызывающего газообразование. Некоторые лекарства, которые может прописать врач, включают:

    • лекарства для лечения ГЭРБ, такие как:
      • антациды для облегчения изжоги
      • блокаторы h3 для уменьшения выработки желудочной кислоты
      • ингибиторы протонной помпы для уменьшения выработки желудочной кислоты и помощи лечить пищевод
      • прокинетики, чтобы помочь желудку быстрее опорожняться
    • лекарства для лечения СРК, такие как:
      • спазмолитики для облегчения боли в животе и спазмов
      • слабительных для облегчения запора
      • лекарства, снижающие моторику, чтобы помочь облегчить диарею
      • 35
      • Антибиотики для лечения SIBO

      Во многих случаях газ в желудке не является поводом для беспокойства, и симптомы проходят практически без лечения.

      Тем не менее, любой человек, у которого часто возникают или постоянно возникают газы в желудке, должен обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

      Газы в желудке, возникающие наряду с другими симптомами, такими как потеря веса или изменения дефекации, также требуют медицинской помощи. Эти симптомы могут указывать на основное заболевание, которое требует лечения и лечения для предотвращения любых долгосрочных осложнений.

      Умеренный или эпизодический газ в желудке обычно не является поводом для беспокойства. В таких случаях люди обычно могут найти облегчение, используя простые домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта.

      Однако человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает частые или постоянные газы в желудке. Это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения или тщательного лечения.

      Лечение должно помочь облегчить симптомы и предотвратить риск дальнейших осложнений для здоровья.

      Газы (отрыжка, отрыжка, метеоризм): причины и методы лечения

      Обзор

      Газы нормальны или это признак проблемы со здоровьем?

      У каждого есть газ, и он избавляется от него, отрыгивая и пропуская его через прямую кишку.Многие люди думают, что у них слишком много газа, хотя большую часть времени у них действительно нормальные количества. Большинство людей производят от 1 до 3 пинт в день и выделяют газы от 14 до 23 раз в день.

      Газ состоит в основном из паров без запаха — двуокиси углерода, кислорода, азота, водорода и иногда метана. Неприятный запах газа исходит от бактерий в толстом кишечнике, выделяющих небольшое количество газов, содержащих серу.

      Хотя наличие газа является обычным явлением, это может быть неудобно и неловко.Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

      Какие симптомы и проблемы с газом?

      Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе. Однако не все испытывают эти симптомы. Определяющими факторами, вероятно, являются количество производимого в организме газа, количество абсорбируемых организмом жирных кислот и чувствительность человека к газам в толстой кишке. Хронические симптомы, вызванные чрезмерным количеством газов или серьезным заболеванием, встречаются редко.

      Отрыжка

      Периодическая отрыжка во время или после еды является нормальным явлением и выделяет газы, когда желудок полон пищи. Однако люди, которые часто отрыгивают, могут проглотить слишком много воздуха и выпустить его до того, как воздух попадет в желудок. Иногда у человека с хронической отрыжкой может быть заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такое как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастрит.

      Полагая, что глотание и выпуск воздуха снимут дискомфорт, вызванный этими расстройствами, у этого человека может непреднамеренно развиться привычный цикл отрыжки и дискомфорта.Часто боль продолжается или усиливается, заставляя человека думать, что у него серьезное заболевание. Ярким примером этого является синдром меганблаза, вызывающий хроническую отрыжку. Этот синдром характеризуется сильным глотанием воздуха и увеличенным пузырем газа в желудке после тяжелой еды. Возникающая в результате полнота и одышка могут имитировать сердечный приступ.

      Этот газовый синдром обычно корректируется путем изменения поведения. Синдром вздутия живота может возникнуть после операции по коррекции ГЭРБ.Во время операции создается односторонний клапан между пищеводом и желудком, который позволяет пище и газам попадать в желудок, но часто предотвращает нормальную отрыжку и возможность рвоты. Для коррекции синдрома вздутия живота может потребоваться операция.

      Метеоризм

      Другая частая жалоба — прохождение слишком большого количества газа через прямую кишку (метеоризм). Однако большинство людей не осознают, что отхождение газов 14–23 раза в день является нормальным явлением. Хотя редко, слишком много газов может быть результатом мальабсорбции углеводов или гиперактивных бактерий в толстой кишке.

      Вздутие живота

      Многие люди считают, что слишком много газов вызывает вздутие живота. Однако люди, которые жалуются на вздутие живота от газа, часто имеют нормальное количество и распределение газа. На самом деле они могут быть необычно осведомлены о газах в пищеварительном тракте.

      Врачи считают, что вздутие живота обычно является результатом нарушения моторики кишечника, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Нарушения моторики характеризуются аномальными движениями и сокращениями мышц кишечника.Эти нарушения могут вызывать ложное ощущение вздутия живота из-за повышенной чувствительности к газам.

      Любое заболевание, вызывающее кишечную непроходимость (например, болезнь Крона или рак толстой кишки), также может вызывать вздутие живота. Кроме того, люди, перенесшие множество операций, спаек (рубцовая ткань) или внутренние грыжи, могут испытывать вздутие живота или боль. Наконец, употребление большого количества жирной пищи может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт, но не обязательно слишком много газов.

      Боль и дискомфорт в животе

      Некоторые люди испытывают боль при наличии газов в кишечнике.Когда газ собирается в левой части толстой кишки, боль можно спутать с болезнью сердца. Когда он собирается в правой части толстой кишки, боль может ощущаться как боль, связанная с желчными камнями или аппендицитом.

      Возможные причины

      Что вызывает газ?

      Газ в пищеварительном тракте (то есть пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике) поступает из следующих двух источников:

      • Нормальное расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике (ободочной кишке).
      • Заглатывание воздуха (аэрофагия) — частая причина газов в желудке. Во время еды и питья все глотают небольшое количество воздуха. Однако быстрое питание или питье, жевание резинки, курение или ношение свободных зубных протезов могут привести к тому, что некоторые люди будут вдыхать больше воздуха.

      Отрыжка, или отрыжка, — это способ, которым чаще всего проглатываемый воздух, содержащий азот, кислород и углекислый газ, покидает желудок. Оставшийся газ попадает в тонкий кишечник, где частично всасывается.Небольшое количество попадает в толстую кишку и выводится через прямую кишку.

      Организм не переваривает и не поглощает все углеводы (сахар, крахмал и клетчатку, содержащиеся во многих продуктах) в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов. Затем эта непереваренная пища переходит из тонкой кишки в толстую. В толстом кишечнике безвредные и нормальные бактерии расщепляют пищу, производя водород, углекислый газ и — примерно у одной трети всех людей — метан.В конце концов, эти газы выходят через прямую кишку.

      У человека, производящего метан, стул постоянно плавает в воде. Исследования не показали, почему одни люди производят метан, а другие нет.

      Продукты, выделяющие газ с симптомами у одного человека, могут не вызывать симптомов у другого. Некоторые распространенные бактерии в толстом кишечнике могут разрушать водород, производимый другими бактериями. Баланс двух типов бактерий может объяснить, почему у некоторых людей газа больше, чем у других.Более того, у большинства людей, у которых есть симптоматические газы, их не больше, чем у других людей, они более чувствительны к симптомам, вызванным этим газом.

      Какие продукты вызывают газообразование?

      Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газы. Напротив, жиры и белки вызывают мало газов.

      Сахар

      Сахара, вызывающие газообразование, — это рафиноза, стахиоза, вербаскоза, лактоза, фруктоза и сорбитол:

      • Рафиноза, стахиоза, вербаскоц представляют собой неперевариваемые олигосахариды, присутствующие в больших количествах в бобовых, особенно в бобах.Меньшее количество этого сложного сахара содержится в капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах.
      • Лактоза — это натуральный сахар, содержащийся в молоке. Он также содержится в молочных продуктах, таких как сыр и мороженое, и в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и заправка для салатов. Многие люди, особенно выходцы из Африки, коренных американцев или азиатов, имеют низкий уровень фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы. Кроме того, с возрастом у людей снижается уровень ферментов.В результате со временем у людей может наблюдаться увеличение количества газов после еды, содержащей лактозу.
      • Фруктоза естественным образом присутствует в луке, артишоках, грушах и пшенице. Он также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках.
      • Сорбитол — это сахарный спирт, который в природе содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики, чернослив и некоторые жидкие формы лекарств. Избыточное количество может привести к диарее. Он также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара.
      Крахмалы

      Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ. Они расщепляются в толстой кишке. Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.

      Волокно

      Многие продукты содержат растворимую и нерастворимую клетчатку. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов, не расщепляется, пока не достигает толстой кишки, где при пищеварении возникает газообразование.С другой стороны, нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизменном виде и выделяет мало газа. Пшеничные отруби и некоторые овощи содержат такую ​​клетчатку.

      Уход и лечение

      Как оцениваются проблемы с газом?

      Хотя газы очень распространены, иногда требуется медицинское обследование.Снижение веса, анемия, лихорадка, диарея или кровь в стуле должны привести к раннему обследованию.

      • Оценка обычно начинается с обзора пищевых привычек и симптомов. Ваш врач может попросить вас вести дневник продуктов и напитков, потребляемых в течение определенного периода времени.
      • Если подозреваемой причиной газообразования является недостаточность лактазы, ваш врач может посоветовать на какое-то время отказаться от молочных продуктов. Для диагностики непереносимости лактозы можно использовать анализ крови или дыхания.
      • Другие дыхательные тесты могут быть получены для определения наличия мальабсорбции фруктозы или чрезмерного роста кишечных бактерий.
      • Тщательный пересмотр диеты и количества выделяемых газов может помочь связать определенные продукты с симптомами и определить серьезность проблемы.
      • Если пациент жалуется на вздутие живота, врач может осмотреть брюшную полость на звук движения жидкости, чтобы исключить асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Врач также может провести обследование на наличие признаков воспаления, чтобы исключить заболевания толстой кишки.
      • Возможность рака толстой кишки обычно проверяется у людей в возрасте 50 лет и старше.Эта возможность также проверяется на пациентах с семейным анамнезом колоректального рака, особенно если они никогда не проходили обследование толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия). Эти тесты также могут быть подходящими для людей с необъяснимой потерей веса, диареей или невидимой кровью (скрытая кровь) в стуле.
      • У пациентов с хронической отрыжкой врач будет искать признаки или причины чрезмерного проглатывания воздуха. При необходимости может быть проведена серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рентгеновский снимок пищевода, желудка и тонкой кишки), чтобы исключить заболевание.

      Как обрабатывают газ?

      В большинстве случаев лечение симптомов газа требует подхода, включающего как диетическую корректировку, так и прием лекарств. Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.

      Диета

      Ваш врач может посоветовать вам есть меньше продуктов, вызывающих газы. Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты.Ваш врач может также посоветовать ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник. К сожалению, количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку. Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.

      Лекарства без рецепта

      Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для облегчения симптомов.К таким лекарствам относятся антациды с симетиконом и активированным углем. Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, действительно помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы. Доступные лекарства включают:

      • Антациды, такие как Mylanta II®, Maalox II® и Di-Gel®, содержат симетикон, вспенивающий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, чтобы газ легче отрыгивал. Рекомендуемая доза составляет от 2 до 4 столовых ложек препарата симетикон, принимаемых через 1/2–2 часа после еды.
      • Таблетки с активированным углем могут избавить от газов в толстой кишке. Исследования показали, что кишечные газы значительно уменьшаются, если принимать их до и после еды. Обычная доза составляет от двух до четырех таблеток непосредственно перед едой и через час после еды.
      • Для людей с непереносимостью лактозы фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (Lactaid®, Lactrase® и Dairy Ease®). Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу.Кроме того, во многих продуктовых магазинах можно купить молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты.
      • Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) может уменьшить запах, возникающий при расщеплении до сероводорода. Это также может быть полезно при некоторых других формах газов с неприятным запахом. Не рекомендуется чрезмерное или длительное использование, так как это может вызвать токсичность висмута у пациентов с аллергией на аспирин.
      • Beano®, безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара, содержащегося в бобах и многих овощах.Фермент выпускается в жидкой форме. Перед едой добавляют от 3 до 10 капель на порцию, чтобы расщепить газообразующие сахара. Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой.
      • Пробиотики — это полезные бактерии, которые можно найти в йогурте и добавках, отпускаемых без рецепта. Это также может улучшить симптомы газа, изменив бактериальную флору, которая ответственна за производство некоторого количества газа.
      • Если кто-то страдает запором, лечение этого расстройства будет иметь важное значение для улучшения прохождения газов из кишечного тракта.
      • Что касается дискомфорта, связанного с газом, связанного с невозможностью продвижения газа по желудочно-кишечному тракту, легкие упражнения важны для стимуляции прохождения газа через кишечник. Иногда массаж живота также может улучшить симптомы.
      Лекарства, отпускаемые по рецепту

      Врачи могут назначать лекарства для уменьшения симптомов, особенно людям с нарушением моторики, таким как СРК. Если анализ показывает избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, могут быть назначены антибиотики для уменьшения количества этих бактерий.

      Редуктор проглатываемого воздуха

      Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут посоветовать способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.

      Хотя газ может быть неприятным и неприятным, он не опасен для жизни. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти некоторое облегчение.

      Что важно помнить о газе?

      • У всех есть газы в пищеварительном тракте.
      • Люди часто считают нормальный проход газа чрезмерным.
      • Газ поступает из двух основных источников: проглоченный воздух и нормальное расщепление некоторых продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике.
      • Многие продукты, содержащие углеводы, могут вызывать газы. Жиры и белки вызывают небольшое газообразование.
      • К продуктам, которые могут выделять газ, относятся следующие:
        • Бобы
        • Овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа
        • Фрукты, такие как груши, яблоки и персики
        • Цельнозерновые, например цельнозерновые и отруби
        • Безалкогольные и морсы
        • Молоко и молочные продукты, такие как сыр и мороженое, и упакованные продукты, приготовленные с использованием лактозы, такие как хлеб, крупы и заправка для салатов
        • Пищевые продукты, содержащие сорбит, такие как диетические продукты, конфеты и жевательная резинка без сахара
      • Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе.Однако некоторые из этих симптомов часто вызваны расстройством перистальтики кишечника, например синдромом раздраженного кишечника, а не переизбытком газов.
      • Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.
      • Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, на самом деле помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы у определенных людей с непереносимостью лактозы.

      Это боль от газа или что-то более серьезное?

      Хотя обычно это не является признаком серьезного заболевания, чрезмерное газообразование может быть предупреждающим признаком основного заболевания. Избыточное газообразование может быть признаком нарушения работы пищеварительной системы, например, гастропареза. Кроме того, то, что вы считаете газовыми болями, на самом деле может быть одной из многих проблем со здоровьем.

      Вот лишь несколько возможных причин боли в животе и вздутия живота:

      В большинстве этих случаев вы заметите не только газы и вздутие живота, но и другие симптомы.Например, в случае аппендицита в вашем животе, скорее всего, будут изменения, в том числе жесткость и чрезмерная болезненность. Боль от газа не делает живот чувствительным к прикосновениям, поэтому, если вы заметили сильную боль, всегда обращайтесь за медицинской помощью.

      Если боль, вздутие живота и чрезмерное газообразование не проходят, примите меры, чтобы выяснить причину.

      Диагностика проблемы

      Медицинский осмотр и диагностические тесты могут быть выполнены, чтобы помочь исключить другие более серьезные заболевания, которые могут имитировать чрезмерную газовую боль.Если есть подозрение на непереносимость лактозы, ваш врач может назначить вам дыхательный тест. В зависимости от потенциальных причин другие анализы могут включать анализ крови, визуализацию — например, рентген или компьютерную томографию (КТ) — и эндоскопию.

      «Избыточное газообразование, вызывающее вздутие живота и дискомфорт, может быть сложной задачей для лечения», — говорит Шатнауэй. «Это часто требует изменения образа жизни, что не всегда легко. Возможно, вам придется скорректировать свой рацион. Например, углеводы могут ухудшить вздутие живота.Иногда может помочь отказ от газированных напитков, жевательной резинки, бобовых (например, бобов и чечевицы) или овощей семейства крестоцветных (например, цветной капусты) ».

      Чувствительность к глютену также может вызвать вздутие живота.« Но чувствительность к глютену не обязательно означает глютеновую болезнь », — предупреждает Шатнавэй. Прежде чем исключить глютен из своего рациона, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

      Запор также может способствовать вздутию живота. Могут помочь упражнения.

      Если есть подозрение на дисбаланс кишечных бактерий в тонком кишечнике, могут помочь пробиотики, — говорит Шатнауэй. .

      Если вы постоянно испытываете повышенное газообразование, боль в животе или вздутие живота и не можете получить облегчение, рекомендуется обратиться к врачу. Если проблема заключается в кишечном газе, он может порекомендовать способы облегчить его. А если это более серьезная проблема, вы можете поймать ее на ранней стадии и начать лечение.

      Ловушка ветра (газы и вздутие живота) Симптомы, причины и лечение

      См. Также отдельную брошюру «Боль в животе».

      Что такое ветер, газы и вздутие живота?

      Схема с названиями частей кишечника

      В кишечнике всегда есть определенное количество газа.В основном это происходит из-за проглатывания воздуха во время еды или питья. Это также может произойти во время курения или проглатывания слюны. Большие количества можно проглотить, если вы быстро едите, проглатываете напиток или жеваете жевательную резинку. Проглоченный воздух попадает в пищевод.

      Если вы сидите, воздух имеет тенденцию подниматься вверх по пищеводу и снова выходит через рот в процессе отрыжки. Если вы лежите ровно, воздух имеет тенденцию проходить вниз, вызывая газ в желудке.Это может привести к вздутию живота после еды и твердому опухшему животу. В конечном итоге газ попадает в тонкий кишечник (тонкий кишечник) и выходит через задний проход (задний проход). Люди часто называют это «пердежом» или, более вежливо, «попутным ветром» или метеоризмом.

      Газ также может образовываться из-за микробов (бактерий), действующих на частично переваренную пищу в кишечнике. Это чаще происходит с некоторыми продуктами, чем с другими. Брокколи, печеные бобы и брюссельская капуста — известные виновники. Количество микробов в кишечнике также влияет на объем производимого газа.Производимый газ в основном состоит из двуокиси углерода, водорода и метана. Он может содержать следы химического вещества под названием сера. Это является причиной неприятного запаха, возникающего при прохождении ветра через задний проход.

      Вздутие живота — это термин, используемый, когда живот кажется раздутым, сжатым или полным газов. Это приводит к вздутию живота, а пояс юбки или брюк может вызывать дискомфорт. Могут возникнуть спастические боли в животе.

      Газы и симптомы вздутия живота

      Газовые симптомы включают чрезмерную отрыжку, сильный ветер от заднего прохода, спастические боли в желудке и вздутие живота.Газ иногда оседает в изгибах толстой кишки (толстой кишки) под печенью или селезенкой. Это может вызвать боль в правом верхнем или левом верхнем углу живота.

      Большинство людей, которых беспокоят подобные симптомы, на самом деле не выделяют больше газа, чем обычно, они просто более чувствительны к нормальному количеству. Однако в настоящее время считается, что некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника действительно производят больше, чем обычно, объемы газа. Синдром раздраженного кишечника — это состояние, при котором приступы боли в животе связаны с вздутием живота и изменениями в привычке кишечника, такими как запор и диарея.См. Отдельную брошюру «Синдром раздраженного кишечника».

      Чтобы еще больше усложнить ситуацию, количество вздутия живота не связано с серьезностью причины. Люди с синдромом раздраженного кишечника могут жаловаться на сильное вздутие живота, тогда как у людей с глютеновой болезнью вздутие живота может быть легким, умеренным или тяжелым.

      Что вызывает ветер, газы и вздутие живота?

      У всех время от времени бывают симптомы, связанные с газами. В большинстве случаев это часть естественной работы организма, и симптомы вскоре проходят.Некоторые люди жалуются, что все время чувствуют вздутие живота. Как упоминалось выше, люди иногда бывают чувствительны к нормальному количеству газов в животе. Причины этого не совсем ясны.

      Существуют некоторые состояния, связанные с большим, чем обычно, количеством газа в животе:

      Глотание слишком большого количества воздуха

      Это называется аэрофагией. Вы можете не осознавать этого, но можете часто или в больших количествах глотать воздух. Это часто случается с людьми, находящимися в состоянии стресса.Это может усугубиться жевательной резинкой и курением. Обычно проглоченный таким образом воздух попадает в глотку (пищевод) и спускается в желудок.

      Однако иногда воздух всасывается в заднюю часть глотки (глотку) и вырывается наружу, прежде чем достигнет пищевода. Это называется наджелудочной отрыжкой.

      Некоторые люди намеренно глотают воздух, чтобы вызвать отрыжку, поскольку они считают, что это помогает облегчить симптомы несварения желудка.

      Диета

      Хорошо известно, что продукты, вызывающие чрезмерное дыхание в кишечнике, включают:

      • Брокколи.
      • Брюссельская капуста.
      • Крахмалистые продукты, такие как картофель, кукуруза и лапша.
      • Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки (например, фрукты, горох и бобы).

      Непереносимость лактозы

      Непереносимость лактозы возникает, когда ваш организм испытывает трудности с перевариванием лактозы. Лактоза присутствует в молоке и продуктах, приготовленных из молока. Непереносимость лактозы вызывает диарею, боли в животе и вздутие живота. См. Отдельную брошюру «Непереносимость лактозы».

      Непереносимость пищевых сахаров

      Может возникнуть непереносимость сахаров в некоторых продуктах питания.Непереносимость фруктозы является наиболее распространенной. Продукты с высоким содержанием фруктозы включают сушеные фрукты, мед, сахарозу, лук и артишоки. Сорбитол — еще один сахар, к которому у вас может быть непереносимость. Он содержится в жевательной резинке и сладостях без сахара.

      Лекарства

      Проверьте брошюру со всеми лекарствами, которые вы принимаете, так как ветер, газы или вздутие живота могут быть побочными эффектами. Метформин (лекарство от диабета) и лактулоза (слабительное), как известно, вызывают эти симптомы. Антациды, такие как трисиликат магния, помогают бороться с расстройством желудка, но они могут увеличить количество углекислого газа, вырабатываемого в желудке, и усугубить отрыжку.

      Заболевания, вызывающие повышенное газообразование

      Большинство людей с газовыми симптомами имеют повышенную чувствительность к газу или имеют одну из причин повышенного газообразования, упомянутую выше. Однако иногда эти симптомы могут быть вызваны заболеваниями кишечника. Иногда болезнь бывает недолгой. Например, острый гастроэнтерит (также известный как «желудочный клоп»), часто вызываемый вирусом, может привести к краткосрочному состоянию, связанному с повышенным газообразованием.

      Иногда симптомы, связанные с газами, могут быть признаком длительных заболеваний.Все они могут вызвать по крайней мере один симптом, связанный с газами (например, боль в животе, чрезмерное дыхание или вздутие живота).

      Примеры включают:

      Целиакия
      Целиакия вызывается непереносимостью белка, называемого глютеном, который содержится в некоторых пищевых продуктах, содержащих пшеницу, ячмень и рожь. В основном это влияет на часть кишечника, называемую тонкой кишкой. Это может произойти в любом возрасте. Симптомы уменьшаются, если избегать продуктов, содержащих глютен. См. Отдельную брошюру «Целиакия».

      Воспалительные заболевания кишечника
      Наиболее распространенными воспалительными заболеваниями кишечника являются язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит — это заболевание, при котором воспаление развивается в толстой и прямой кишке (толстом кишечнике). Болезнь Крона — это заболевание, вызывающее воспаление стенки кишечника (желудочно-кишечного тракта). Может быть поражена любая часть кишечника. Основными симптомами воспалительных заболеваний кишечника являются боли в животе и диарея, но может развиться вздутие живота и другие симптомы, связанные с газами.Причины язвенного колита, болезни Крона и язвенного колита неизвестны. Однако оба состояния имеют генетические факторы, и считается, что люди, у которых развиваются воспалительные заболевания кишечника, склонны реагировать на инфекцию микробами, вызывая иммунную реакцию в кишечнике.

      Дивертикулит
      Дивертикулит возникает при инфицировании небольших мешочков в стенке толстой кишки («дивертикулы»). См. Отдельную брошюру «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».

      Синдром короткой кишки
      Синдром короткой кишки может быть осложнением операции на кишечнике. Если во время операции удалено более половины тонкой кишки, это может вызвать трудности с усвоением пищи.

      Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике
      Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике — это плохо изученное состояние, которое вызвано чрезмерным ростом микробов в тонком кишечнике. Это может быть после операции на кишечнике, а также чаще встречается у людей с диабетом, воспалительными заболеваниями кишечника и дивертикулезом.Это может быть связано с синдромом раздраженного кишечника и вызывать такие же симптомы, особенно вздутие живота. Действительно, считается, что некоторые случаи синдрома раздраженного кишечника могут быть вызваны чрезмерным бактериальным ростом в тонком кишечнике. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике иногда лечится антибиотиками, такими как метронидазол.

      Склеродермия
      Склеродермия — это состояние, которое вызывает утолщение кожи, а иногда и внутренних органов. Когда поражается кишечник, это может вызвать проблемы с опорожнением желудка и нерегулярность опорожнения кишечника.Это может привести к вздутию живота, запорам и диарее. См. Отдельную брошюру «Склеродермия (системный склероз)».

      Рак яичников
      Рак яичников упоминается здесь, потому что, хотя рак яичников не является заболеванием кишечника, он может вызывать симптомы, которые можно спутать с заболеванием кишечника. Они могут включать быстрое чувство сытости или потерю аппетита, боли в животе и вздутие живота. См. Отдельную брошюру «Рак яичников».

      Лямблиоз
      Возникает при инфицировании микробом лямблии . Один из симптомов — отрыжка дурно пахнущим газом.

      Нужны ли мне тесты на ветер, газы и вздутие живота?

      Большинству людей с этими симптомами не нужны никакие анализы. Однако вам могут потребоваться анализы, если у вас появятся более тревожные симптомы. Они могут включать:

      Тесты могут включать:

      Как уменьшить вздутие живота, ветер и газы

      Люди часто спрашивают, как остановить вздутие живота и как избавиться от вздутия живота. Есть несколько вариантов, которые помогут при чрезмерном метеоризме и постоянном вздутии живота.

      Изменения в диете

      • Известно, что некоторые продукты вызывают вздутие живота. Отказ от этих триггеров будет способствовать облегчению вздутия живота. Записывайте, что вы едите и пьете, чтобы узнать, есть ли какие-либо продукты или напитки, которые могут быть связаны с вашими симптомами. Это могут быть молоко и молочные продукты, некоторые фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, искусственные подсластители и газированные напитки. Бобовые, отруби и фрукты содержат ферментируемые углеводы, сахара, которые легко расщепляются пищеварительной системой.Ферментируемые углеводы не только вызывают избыток газов, но и работают с микробами, вызывая кариес. Уменьшение потребления ферментируемых углеводов, содержащихся в сладких продуктах, может принести несколько преимуществ для здоровья.
      • Если у вас непереносимость лактозы, вам следует избегать продуктов, содержащих лактозу. Ваш врач посоветует, как лучше всего это сделать, чтобы избежать таких осложнений, как дефицит кальция и минералов.
      • Если у вас непереносимость фруктозы, вам следует избегать продуктов, содержащих фруктозу.Фруктоза используется в качестве подсластителя во многих обработанных пищевых продуктах; ищите на этикетке «кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы».
      • Живые микроорганизмы (пробиотики) могут быть полезны, хотя доказательства неубедительны. Пробиотики — это «благоприятные для кишечника» микробы (бактерии), такие как лактобациллы и бифидобактерии. Конкретный штамм бактерий может иметь значение, но, согласно имеющимся данным, трудно посоветовать, какой штамм (ы) использовать.
      • Могут быть полезны диеты при запоре. Например, рекомендуется использовать растворимую клетчатку, такую ​​как льняное семя (до одной столовой ложки в день) и овес.

      Exercise

      Было показано, что физические упражнения улучшают симптомы, связанные с газами. Частично это связано с вертикальным положением, так как лежачее положение не позволяет газу перемещаться по телу.

      Одно предупреждение: у бегунов часто бывает чрезмерное метеоризм и отрыжка. Причина этого неизвестна.

      Лекарства, отпускаемые без рецепта

      Симетикон стоит попробовать как лекарство от вздутия живота, поскольку, как говорят, он разбивает пузырьки газа. Однако в научной литературе нет убедительных доказательств, подтверждающих его использование.Обычно он продается в сочетании с антацидом.

      Также можно попробовать препараты на древесном угле, которые предназначены для поглощения газа. Есть некоторые научные доказательства того, что они полезны как средство от вздутия живота.

      Однако ни симетикон, ни препараты древесного угля не помогли при вздутии живота, связанном с синдромом раздраженного кишечника.

      Лекарства, стимулирующие движения кишечника (прокинетические препараты), могут помочь при вздутии живота. Они могут быть весьма полезны в качестве лекарства от вздутия живота, если у вас сильная отрыжка и вздутие живота.Большинство из них отпускаются только по рецепту, но мяту перечную можно купить в различных формах.

      Лекарства, снимающие спазм, также могут быть полезны при вздутии живота и вздутии живота. Лекарства этой группы, отпускаемые без рецепта, включают мебеверин и альверин.

      Было показано, что субсалицилат висмута уменьшает запах газа, проходящего через задний проход (анус). Однако его не следует принимать регулярно из-за побочных эффектов. Лучше всего использовать его время от времени, например, в светских мероприятиях.

      Дезодорирующие средства

      Нижнее белье из углеродного волокна кажется эффективным, но стоит дорого. Угольные накладки и подушки дешевле, но могут быть не такими эффективными.

      Психологическая терапия

      Они могут быть полезны людям, которые плохо переносят нормальное количество газов в желудке. Терапии, которые могут помочь, включают осознанное осознание и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Психологическая терапия также может быть полезной для людей с чрезмерной отрыжкой, особенно если причиной является аэрофагия.Иногда аэрофагии может помочь логопед.

      Как избавиться от боли в желудке и газов: средства правовой защиты и лечения

      Газы вырабатываются всеми телами в процессе нормальной повседневной деятельности. Во время еды мы глотаем воздух. Кроме того, наш пищеварительный тракт производит дополнительный газ, поскольку бактерии в толстой кишке расщепляют определенные продукты.

      Пока газ проходит по телу, кишечные газы обычно не вызывают боли. Однако, когда внутри оказывается пузырь газа, боль может варьироваться от легкой до сильной.Боль в желудке и газы могут возникать по разным причинам. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе и газов включают:

      Боль, вызванная газом, часто описывается как генерализованная или похожая на спазмы. Более локализованная боль или боль, которая возникает волнообразно, может указывать на другую причину.

      Кроме того, некоторые женщины испытывают больше газов в определенные периоды цикла. Гормоны могут влиять как на пищеварение, так и на чувствительность человека к газам.

      Средства и методы лечения боли в желудке и газов

      Большинство болей в животе и газов проходят сами по себе, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить боль от газов в будущем.К лекарствам от боли в желудке, связанной с газом, относятся:

      Продолжение

      Пропуск газа

      Единственный способ избавиться от газа — это выпустить его. Не сдерживайтесь. Если вас беспокоит запах, попробуйте сократить количество продуктов, содержащих соединения, производящие серу, таких как брокколи, капуста и пиво.

      Лекарства, отпускаемые без рецепта

      На рынке продается много газосберегающих продуктов, но научные доказательства их эффективности ограничены. Многие люди утверждают, что испытали облегчение, поэтому, возможно, стоит попробовать.Наиболее распространенными лекарствами, которые, как утверждается, облегчают немедленные симптомы, являются активированный уголь и симетикон (Gas X, Gas Relief).

      Травяные лекарственные средства

      Мята перечная и масло перечной мяты являются лучшими пищеварительными средствами, но есть много других продуктов, которые могут помочь. В одном исследовании китайские травяные формулы превзошли плацебо в облегчении симптомов СРК. Обычно в состав входят:

      Упражнение

      Тренировка может помочь предотвратить запор и боль при газах.Даже простое вставание и прогулка может помочь. В теле удерживается больше газа в положении лежа на спине (лежа лицом вверх).

      Массаж живота

      Мягкий самомассаж может помочь уменьшить давление и спазмы, связанные с газом, и даже может помочь облегчить запор. Разотрите пальцы небольшими круговыми движениями по часовой стрелке вверх по правой стороне живота и вниз по левой.

      Продолжение

      Изменения диеты

      Известно, что следующие продукты выделяют газ, поэтому потребляйте их осторожно:

      • Продукты с высоким содержанием клетчатки
      • Фрукты и сладости, богатые фруктозой
      • Сорбитол
      • Молочные продукты, которые содержат лактозу
      • Крестоцветные овощи

      Изменения привычек

      Привычки, которые могут заставить вас глотать больше воздуха и привести к увеличению количества газов, включают:

      • Курение
      • Слишком быстрое питание
      • Жевательная резинка или сосание конфет
      • Потребление много карбонизации
      • Пить через соломинку
      • Ношение неподходящих протезов

      Ферменты перед употреблением определенных продуктов

      Прием ферментов перед едой может помочь вам лучше переваривать пищу.Большинство ферментов доступны только тем, у кого заболевание не позволяет им вырабатывать собственные. Однако есть два широко доступных фермента для проблемных пищевых продуктов:

      • Добавки лактазы (например, лактаза или лактаид) могут помочь тем, у кого непереносимость лактозы.
      • Добавки с альфа-галактозидазой (например, Beano или Bean Relief) могут помочь людям переваривать бобовые.

      Когда обращаться к врачу

      Хотя в большинстве случаев боли в животе и газы можно лечить дома, вам следует поговорить со своим врачом, если вы беспокоитесь.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если:

      • Ваша боль длится более пары дней
      • Газы в желудке и боль не проходят после исчезновения непосредственной причины, такой как запор
      Продолжение

      Возможные причины более стойкого газообразования боли включают целиакию и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР). Если вы подозреваете, что у вас глютеновая болезнь, обратите внимание на потребление глютена, чтобы узнать, изменится ли боль соответствующим образом.

      SIBO обычно наблюдается у людей, у которых:

      • Переносили операции на брюшной полости
      • Дивертикулез
      • Системные заболевания
      • Нарушенная иммунная система
      • История злоупотребления наркотиками
      • Долгосрочное употребление кислотосодержащих препаратов

      Позвоните Ваш врач обсудит частые боли в животе и газы, если в вашей истории болезни есть какие-либо из вышеперечисленных проблем.

      Неотложная помощь

      Хотя газовые боли обычно не требуют экстренной помощи, существует некоторая опасность того, что более серьезные состояния могут проявиться в виде газовых болей. Если вы также испытываете боль или давление в груди, немедленно позвоните по номеру 911.

      Следующие симптомы также могут указывать на чрезвычайную ситуацию. Вам следует посетить центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи, если боль в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

      Кроме того, сильная боль в животе также может быть признаком того, что что-то не так.Если ваша боль сильная и изнуряющая, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      Очистка газа — IFFGD

      Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.

      Изменения в диете, которые могут помочь газу

      Избегание ферментируемых овощей / углеводов, таких как бобы, брокколи, капуста, и некоторых искусственных подсластителей, таких как сорбит (который содержится в жевательной резинке, конфетах и ​​некоторых безалкогольных напитках), может уменьшить количество выделяемого газа.Те, кто действительно страдает непереносимостью лактозы, могут поправиться, если откажутся от молочных продуктов.

      Алкоголь может нарушить пищеварение в кишечнике, поэтому больше пищи выделяется для газообразования. Некоторые белки могут усиливать запах газа. Если газ является для вас проблемой, попробуйте контролировать свою диету (время дня и описание съеденных продуктов и напитков, а также время каждого эпизода газа) в течение недели или около того, чтобы определить, что может вызвать повышенное газообразование или что может повлиять запах.

      Врачи могут посоветовать людям есть меньше продуктов, вызывающих газы.Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты. Врачи также могут предложить ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник.

      Количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку. Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.

      Лекарства от газов

      Многие безрецептурные лекарства доступны для облегчения симптомов. Продукты, содержащие хлорофиллин меди (например, Nullo, Derifil), могут помочь минимизировать неприятный запах.

      Подробнее о хлорофиллине для контроля запаха

      Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, действительно помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы.

      Симетикон (например, Gas-X, Mylanta Gas, Phazyme) — это пенообразующий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, чтобы газ легче отводился.Однако эти лекарства не действуют на кишечные газы.

      Фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (например, Dairy Ease, Lactaid). Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу. Кроме того, во многих продуктовых магазинах можно купить молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты.

      Бино, безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара, содержащегося в бобах и многих овощах.Фермент выпускается в жидкой или таблетированной форме. Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой. Тепло разрушает фермент в фасоли, поэтому его нельзя добавлять в пищу во время приготовления.

      Beano производится из фермента (альфа-галактозидазы), извлеченного из пищевой плесени; если у вас аллергия на плесень, вы можете отреагировать на Beano. Пациентам с галактоземией (наследственное заболевание, характеризующееся неспособностью метаболизировать галактозу) следует , а не , принимать Beano без предварительной консультации со своим врачом.

      Уменьшить заглатывание воздуха

      Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут посоветовать способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.

      Газы, вздутие живота и отрыжка: подход к оценке и лечению

      1. Вакил Н., Холл К, Ольссон Л, Вернерссон Б. Пересечение симптомов постпрандиального дистресса и болевого синдрома в эпигастрии согласно классификации диспепсии Рима III. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (5): 767–774 ….

      2. Дроссман Д.А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история болезни, патофизиология, клинические особенности и Рим. IV. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1262–1279.

      3. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Вельдхуйзен ван Зантен SJ, и другие. Помогут ли анамнез и физикальное обследование установить, что синдром раздраженного кишечника вызывает у этого пациента симптомы нижних отделов желудочно-кишечного тракта? [опубликованное исправление появляется в JAMA.2009; 301 (15): 1544]. JAMA . 2008. 300 (15): 1793–1805.

      4. Лейси Б.Е., Габбард С.Л., Crowell MD. Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или горячий воздух? Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2011. 7 (11): 729–739.

      5. Оуэнс DM, Нельсон Д.К., Талли, штат Нью-Джерси. Синдром раздраженного кишечника: долгосрочный прогноз и взаимодействие врача и пациента. Энн Интерн Мед. . 1995. 122 (2): 107–112.

      6. Камиллери М, Ford AC, Mawe GM, и другие. Хронический запор. Nature Reviews Праймеры для болезней . 2017; 3: 17095. https://www.nature.com/articles/nrdp201795. По состоянию на 15 июня 2018 г.

      7. Stanghellini V, Чан Ф.К., Хаслер В.Л., и другие. Гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1380–1392.

      8. Моайеди PM, Лейси БЭ, Эндрюс CN, и другие.Клинические рекомендации ACG и CAG: лечение диспепсии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (7): 988–1013.

      9. Лейси Б.Э., Мерин Ф, Чанг Л, и другие. Расстройства кишечника. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1393–1407.

      10. Chey WD, Курландер Дж., Эсваран С. Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор. JAMA . 2015; 313 (9): 949–958.

      11. Барри К. Хронический панкреатит: диагностика и лечение. Врач Фам . 2018; 97 (6): 385–393.

      12. Зевать Б.П., Барретт Б.А., Wollan PC. Рак яичников: запущенный диагноз. Mayo Clin Proc . 2004. 79 (10): 1277–1282.

      13. Коттер ТГ, Герни М, Лофтус CG. Газы и выбросы, контролирующие вздутие живота: индивидуальный обзор для лечащего врача. Mayo Clin Proc . 2016. 91 (8): 1105–1113.

      14. Verghese A, Брэди Э, Капур CC, Horwitz RI.Прикроватная оценка: ритуал и причина. Энн Интерн Мед. . 2011. 155 (8): 550–553.

      15. Бхаруча А.Е., Пембертон Дж. Х., Локк Г.Р. III. Технический обзор запора Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2013. 144 (1): 218–238.

      16. Ford AC, Моайеди П., Лейси БЭ, и другие.; Целевая группа по лечению функциональных заболеваний кишечника. Монография Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению синдрома раздраженного кишечника и хронического идиопатического запора. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014; 109 (приложение 1): S2 – S26, викторина S27.

      17. Talley NJ. Как делать и интерпретировать ректальное исследование в гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2008. 103 (4): 820–822.

      18. Рольфе А, Бертон С. Уверенность после диагностического тестирования с низкой вероятностью серьезного заболевания до тестирования: систематический обзор и метаанализ. JAMA Intern Med . 2013. 173 (6): 407–416.

      19. Malfertheiner P, Мегро Ф, О’Морайн, Калифорния, и другие.; Европейская группа по изучению хеликобактер и микробиоты и консенсусная группа. Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет V / Флорентийский консенсус. Кишечник . 2017; 66 (1): 6–30.

      20. ван дер Виндт Д.А., Джеллема П, Малдер CJ, Kneepkens CM, ван дер Хорст HE. Диагностическое тестирование целиакии среди пациентов с абдоминальными симптомами: систематический обзор. JAMA . 2010. 303 (17): 1738–1746.

      21. Рубио-Тапиа А, Hill ID, Келли CP, Колдервуд AH, Мюррей JA; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение целиакии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013. 108 (5): 656–676.

      22. Rampertab SD, Пуран Н, Брар П., Сингх П., Зеленый PH. Тенденции проявления глютеновой болезни. Am J Med . 2006; 119 (4): 355.e9–355.e14.

      23. Hyams JS, Ди Лоренцо К, Сапс М, и другие. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология . 2016; 150 (6): 1456–1468.

      24. Пастух К, Хиллман Д, Иствуд П. Симптомы аэрофагии распространены у пациентов, получающих постоянную терапию положительным давлением в дыхательных путях, и связаны с наличием ночного гастроэзофагеального рефлюкса. Дж. Клин Сон Мед .2013; 9 (1): 13–17.

      25. Герсон Л. Б., Кахрилас П.Дж., Фасс Р. Понимание симптомов диспепсии, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2011; 9 (10): 824–833.

      26. Камиллери М, Parkman HP, Шафи М.А., Абель Т.Л., Gerson L; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации: лечение гастропареза. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (1): 18–37, тест 38.

      27. Choung RS, Локк Г.Р. III, Schleck CD, и другие. Риск гастропареза у пациентов с диабетом 1 и 2 типа в общей популяции. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2012. 107 (1): 82–88.

      28. Бытцер П., Талли, штат Нью-Джерси, Молот J, и другие. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете связаны как с плохим гликемическим контролем, так и с диабетическими осложнениями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002. 97 (3): 604–611.

      29. Bredenoord AJ, Чиал HJ, Камиллери М, Муллан Б.П., Мюррей JA. Аккомодация и опорожнение желудка в оценке пациентов с симптомами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2003. 1 (4): 264–272.

      30. Gisbert JP, Pajares JM. Обзорная статья: Инфекция Helicobacter pylori и обструкция выходного отверстия желудка — распространенность инфекции и роль противомикробного лечения. Алимент Фармакол Тер .2002. 16 (7): 1203–1208.

      31. Ford AC, Талли, штат Нью-Джерси, Шпигель БМ, и другие. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в BMJ. 2009; 338: b1881]. BMJ . 2008; 337: а2313.

      32. Леонард М.М., Сапон А, Катасси С, Фазано А. Глютеновая болезнь и нечувствительность к глютену: обзор. JAMA . 2017; 318 (7): 647–656.

      33. Wilder-Smith CH, Матерна А, Вермелингер С, Шулер Дж. Тестирование на непереносимость фруктозы и лактозы и мальабсорбция: взаимосвязь с симптомами при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Алимент Фармакол Тер . 2013. 37 (11): 1074–1083.

      34. Böhn L, Störsrud S, Лильебо Т, и другие. Диета с низким содержанием FODMAP уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология . 2015; 149 (6): 1399–1407.e2.

      35. Дионн Дж., Ford AC, Юань Y, и другие. Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP в лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2018; 113 (9): 1290–1300.

      36. Кессинг Б.Ф., Бреденоорд AJ, Smout AJ. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2012; 24 (12): e573 – e579.

      37. Bredenoord AJ, Weusten BL, Тиммер Р, Smout AJ. Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006. 101 (12): 2777–2781.

      38. Hemmink GJ, Ten Cate L, Бреденоорд AJ, и другие.

    7Июл

    Лечение бартолинита на начальной стадии: Лечение бартолинита у женщин в Ижевске, симптомы и лечение бартолинита на начальной стадии

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Очень неприятным и недопускающим самолечения недугом является бартолинит. Воспаление большой железы преддверия влагалища в зависимости от стадии заболевания может лечиться терапевтическим или хирургическим способом.

    Без хирургического вмешательства не обойтись, например, если у женщины — острый бартолинит с гнойным абсцессом.

    Причины

    Непосредственно к заболеванию приводит инфекция. Самый распространённый вариант — попадание инфекции, в том числе, кишечной палочки, стафилококка во влагалище, а оттуда — в проток бартолиновой железы.

    Проникновению инфекции способствуют:

    • Ненадлежащее соблюдение правил гигиены.
    • Половые контакты во время менструации.
    • Слабая иммунная система.
    • Стресс.
    • Недавние гинекологические хирургические вмешательства (операции на матке, аборты).

    Кроме того, у ряда пациенток инфекция в бартолиновую железу попадает с током крови. В том числе, известны случаи, когда воспаление бартолиновой железы являлось последствием несвоевременно вылеченного кариеса.

    Симптомы

    • Признаки припухлости в области малых половых губ.
    • Температура тела (37.1- 37,5 °C – при вялой текущей фазе и до 40 градусов °C – в острый период.
    • Увеличение паховых лимфоузлов.
    • Озноб, слабость, головокружение.

    На начальной стадии заболевания болей как-таковых нет, появится они могут только во время полового акта, позднее же боли становятся болезненными, резкими (даже во время покоя).

    Диагностика

    Перед тем, как лечить бартолинит, важно пройти детальное обследование. Нередко за аналогичные симптомы «маскируются» другие гинекологические, венерологические заболевания. Объективную картину можно получить с помощью следующих исследований:

    • Анализа крови.
    • Мазка на микрофолору.
    • Бактериологического анализа.

    Лечение

    Если нет гноя, то лечение проводится консервативным путём. Такое лечение включает в себя антибактериальную медикаментозную терапию и физиолечение. Если же у пациентки есть гной, то требуется хирургическое вмешательство.

    Главная задача при гнойном абсцессе – аккуратно вскрыть гнойный очаг и удалить его содержимое. После такой операции пациентка несколько дней ходит с дренажной трубкой. На этом же этапе подключают базовое медикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

    Если ситуация критическая, проводится удаление бартолиновой железы. Но к резекции врачи прибегают только в исключительных случаях. Ведь если удаление гноя, достаточно щадящая операция, то резекция железы – вмешательство, которое сопровождается большими кровопотерями. Кроме того, качество жизни без железы существенно ухудшается.

    Профилактика

    1. Забудьте про тесное обтягивающее бельё. Оно приводит к блокировке оттока секрета, зато создаёт идеальные условия для проникновения в протоки патогенов.
    2. Соблюдайте правила личной гигиены. При этом вместо обычного мыла для деликатных зон выбирайте гели со щадящей кислотно-щелочной средой.
    3. Избегайте переохлаждения.

    Эти несложные правила существенно уменьшают риски рецидивов, а значит, и того что острая форма перерастёт в хроническую.

    Но, если болезнь уже застала врасплох, требуется своевременный визит к врачу. С современными лекарствами (в том числе антибиотиками) врачи могут помочь победить болезнь на ранней стадии. Если проблема запущена, главное не паниковать, даже при наличии гнойных абсцессов в железе, в 5-й клинической больнице города Минска ждёт квалифицированная медицинская помощь.  Наши врачи помогут оперативно пройти диагностику, выявят главную причину заболевания, организуют весь процесс лечения – от устранения воспалительного процесса до реабилитации.

    причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

    Воспалительные процессы в области влагалища и наружных половых органов нередко встречаются среди женщин, ведущих активную половую жизнь. Одним из таких заболеваний является бартолинит. Неосложненная форма воспаления не приводит к значительному ухудшению самочувствия и снижения качества жизни.  У женщин могут возникать проблемы, связанные с формированием влагалищных свищей, образованием ретенционной кисты бартолиновой железы и появлением других осложнений.

    Что такое бартолинит

    В основе бартолинита лежит воспаление бартолиновой железы, которая расположена в области преддверии влагалища. Чаще всего патологический процесс односторонний. Бартолиновая железа выделяет прозрачную жидкость, которая обеспечивает оптимальную степень увлажненности слизистой оболочки и комфорт комфорта для интимных контактов.

    Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет. При высоко заразных инфекциях, передних половых путях, значительном снижении активности иммунной системы наблюдаются двусторонние формы бартолинита. 

    Причины возникновения бартолинита

    В основе бартолинита лежит поражение бартолиновой железы специфическими или наблюдаемыми инфекционными микроорганизмами. Заболевание может вызывать гонококки, хламидии, кишечную палочку, стафилококки и другие патогенные возбудители.  Заражение происходит при незащищенных интимных контактах. Также возможно развитие заболеваний при использовании чужих личных предметов и нестерилизованных медицинских инструментов.

    Предрасполагающие факторы к развитию бартолинита:

    • наличие у женщины или ее полового партнера урогенитальных инфекций;
    • острое или хроническое течение бактериального вагиноза, цистита, пиелонефрита, колита и других заболеваний, при которых возможно эндогенное заражение;
    • повреждение наружных половых органов;
    • ослабление иммунной защиты;
    • хроническое течение эндокринных патологий;
    • частая смена половых партнеров.

    Бартолиновые железы увлажняют предрасположенные влагалища, которые имеют протоки, которые открываются в области внутренних сторон малых половых губ. Под различными различными инфекционными агентами остаются воспаление протоков и слизистой ткани. При наличии необходимого лечения бартолинита на ранней стадии возможно появление гных осложнений.  Выводной проток бартолиновой железы становится непроходимым, в результате чего образуется абсцесс или эмпиема.

    Симптомы бартолинита

    Воспалительный процесс бартолиновой железы начинается с небольшой половой губы и образования плотного узелка. Женщина может чувствовать слабое жжение, которое усиливается во время ходьбы и мочеиспускания. Слизистая начинает отекать, появляются серозно-гнойные выделения. Возможно повышение температуры тела.

    Гнойные осложнения сопровождаются активным отеком бартолиновой железы с появлением интенсивного болевого синдрома и признаками общего недомогания. Особенно выражены симптомы бартолинита у женщин при формировании абсцесса. Инфекционные осложнения, вплоть до прогрессирования сепсиса.

    Острый бартолинит

    Острый бартолинит имеет наиболее яркие клинические проявления. Причиной сильной боли, особенно во время ходьбы. При обострении имеются благоприятные условия для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов.  Поэтому воспалительный процесс нередко приводит к гным ​​формальным заболеваниям.

    Специалист назначает антибактериальные средства, препараты, которые снимают боль и восстанавливает нормальное самочувствие женщины. На ранней стадии для снятия острого процесса применяют местный холод, который накладывают на область наружных половых органов. Воспаленный участок расположен антисептиками, наносят мази с ихтиолом.

    Развитие острого бартолинита может провоцировать следующие неблагоприятные факторы и заболевания:

    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • использование тесного нижнего белья, особенно важная естественная вентиляция кожи;
    • обострение гинекологических заболеваний, включая молочницу;
    • повреждение слизистой гениталий, проникновение через небольшие ссадины инфекционных возбудителей из области прямой кишки, влагалища и мочевых путей;
    • переохлаждение организма;
    • авитаминоз;
    • сильные стрессы;
    • гормональные изменения в организме.

    Инфекционные возбудители проникают в бартолиновую железу, попадают в кровь или через небольшие повреждения наружных половых органов.

    Важно предупредить переход заболевания в хроническую форму. Длительное течение болезни приводит к образованию абсцессов, требующих проведения хирургических вмешательств.

    Хронический бартолинит

    Если бартолинит не проходит эффективное лечение на начальной стадии, воспалительный процесс может принимать рецидивирующее течение. Лечение бартолинита хронической формы проходит сложнее и нередко требует проведения оперативных вмешательств.

    В период ремиссии болезнь не имеет выраженных симптомов. Спровоцировать обострение могут быть венерические заболевания, менструация, переохлаждение, инфекционные процессы в области органов малого таза. Хроническая форма болезни проявляется сохранением небольшого отростка в области половых губ. Периодически из нее может выделяться гной. Женщину мучают тупые боли в области гениталий.  Болевой синдром усиливается во время активных движений. При половых контактах могут возникать неприятные ощущения и усиливаться гневное отделение от воспаленной бартолиновой железы.

    Бартолинит и беременность

    У беременных женщин снижается активность иммунной системы, которая может спровоцировать воспаление бартолиновой железы. Иногда рецидивирует в раннем или позднем сроке. Лечением бартолинита при беременности занимаются гинекологи. Специалисты должны обращаться сразу же после появления цветных губ и любого дискомфорта.

    Любой инфекционный процесс может привести к выкидышем и другим неблагоприятным последствиям. Запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты, которые могут оказывать тератогенное воздействие на развивающийся плод. Гинеколог подберет необходимые местные средства, которые остановят воспалительный процесс и распространение инфекции.

    Диагностика заболеваний

    Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и лабораторных анализов.  Необходимо дифференцировать бартолинит с парапроктитом, фурункулом половой губы, злокачественными образованиями бартолиновой железы. Специалисты проводят микроскопическую диагностику, бактериальные посевы влагалищных мазков. ПЦР-исследование проводит для точного инфекционного возбудителя. 

    Женщине, кроме гинеколога, может потребоваться помощь других узкопрофильных специалистов, особенно при частых рецидивах воспалительного процесса, которые могут указывать на скрытое течение эндокринных патологий, аутоиммунных заболеваний. Бартолинит встречается в молодом и среднем возрасте, в период сохранения репродуктивной функции, когда наблюдается повышенная активность бартолиновых желез, увлажняющих наружные половые органы. Если гинекологи обнаруживают новообразования в области половых губ в постменопаузе, необходимо обязательно провести дополнительную цитологическую диагностику, чтобы исключить вероятность роста злокачественных опухолей.

    Лечение бартолинита

    При бартолините использовать как консервативные, так и оперативные методы лечения.  Осложненные формы воспалительного процесса являются показаниями для применения антибиотиков, назначения физиотерапевтических процедур и местных средств. Антибактериальные препараты подбирают на основании результатов лабораторной диагностики. Они должны обладать широкими спектром действиями.

    Местные антисептики используют несколько раз в день. Для устранения признаков лихорадки и болевого синдрома специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Из физиотерапевтических процедур используют УВЧ, УФО.

    При хроническом течении гинекологического заболевания бартолинита женщинам назначают операцию. Она проходит в стационаре и предполагает удаление бартолиновой железы или вскрытия патологической полости с искусственным формированием нового протока. Хирургическое вмешательство предупреждает дальнейшие рецидивы воспалительного процесса и абсцедирование.

    Показанием для проведения операции является частое рецидивирование бартолинита. Кисти после ее удаления. Длительное течение бартолинита, особенно в зрелом возрасте, опасно осложнениями и частым формированием абсцессов.

    Что делать при обострении бартолинита

    В первую очередь обратиться к лечащему врачу. Он провел осмотр, назначил результаты лабораторных исследований и результатов исследований. На ранней стадии можно ограничиваться местными противовоспалительными средствами, антисептиками и препаратами с антибактериальными свойствами.

    Рецидив заболеваний требует плохого самочувствия. Необходимо по возможности соблюдать постельный или полупостельный режим, избегать переохлаждения и перегревания. Женщине запрещено принимать горячие ванны, так как высокая температура воды может спровоцировать кровотечение, распространять ток крови на здоровые органы и систему. Запретное вступление в половые контакты до полного выздоровления и исчезновения острых симптомов заболеваний. 

    Профилактика

    Профилактика бартолинита заключается в устранении действий главных предрасполагающих факторов. Рекомендуется избегать воздействия наружных половых органов.  Для предупреждения распространения инфекции необходимо использовать удобное нижнее белье из натуральных тканей. При выявлении эндокринных заболеваний рекомендуется пройти обследование у врача — эндокринолога, который назначит эффективное лечение. Следуйте за полноценностью рациона питания: ослабление иммунитета на фоне недостатка полезных веществ является провоцирующим фактором при бартолините.

    Профилактика также включает применение надежных средств контрацепции, которые предупреждают заражение венерическими инфекциями. Необходимо распространять инфекционные возбудители.

    Стоимость лечения

    Стоимость лечения бартолинита определяется применяемыми методиками. Цена включает в себя лекарственную терапию, проведение диагностических и физиотерапевтических процедур. В нашей клинике лечение бартолинита доступно для большинства женщин. Специалисты проводят консультации, осмотр, комплексное обследование и назначают доступные и эффективные лечебные методы.

     Читайте также:

    Бартолинит – воспаление бартолиновой железы: симптомы и лечение бартолинита

    Основными причинами бартолинита являются заболевания, передающиеся половым путем(ЗППП), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

    Симптомы бартолинита

    • покраснение вокруг отверстия протока железы;
    • выделение гноя при надавливании на проток;
    • воспаление всей железы при проникновении инфекции;
    • сильный отек, припухлость, покраснение в области большой половой губы;
    • деформация половой щели;
    • ухудшение общего состояния.

    Начальная стадия бартолинита, когда гной находится только в протоке железы, называют каналикулитом.

    Острый бартолинит часто сопровождается нагноением большой железы преддверия с образованием гнойника (абсцесса).>

    Температура может повышаться до 39, наступает озноб.

    Местно отек и припухлость усиливаются. Ощупывание резко болезненно.

    Гнойник при бартолините необходимо вскрыть.

    При несвоевременной помощи гнойник вскрывается самостоятельно, однако практически всегда наблюдается рецидив.

    В случаях отсутствия нагноения самой бартолиневой железы, может развиваться ее закупорка. Застойный секрет скапливается в железе, образуя кисту бартолиневой железы.

     

    Обследование при бартолините

    • анализы на ЗППП;
    • мазок на флору;
    • УЗИ малого таза;
    • посев на бактерии с определением чувствительности к антибиотикам;
    • анализы мочи.

    Лечение бартолинита

    • лечение выявленных ЗППП;
    • озоновые капельницы;
    • метрогил;
    • антибиотики с учетом чувствительности в посеве;
    • обезболивающие;
    • вскрытие и вывод гноя

    При возникновении любой проблемы с наружными женскими половыми органами обращайтесь в клинику «Поликлиника+1». Здесь ведут прием  гинекологи-эндокринологи, урологи, венерологи, проводится УЗИ малого таза.

    Ждем вас в нашей клинике.

    Киста бартолиновой железы: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

    Бартолиновые железы — это парная составляющая больших половых губ. Главная их функция заключается в необходимости выработки слизистого секрета, который блокирует инфекции до их проникновения в вульву. Второе не менее важное назначение бартолиновых желез — выделение смазки для избегания дискомфорта во время интимной близости.

    Продуктивная работа озвученных желез нарушается при дисфункции их протоков. Слизистый секрет перестает выполнять свои функции, если протоки полностью или частично блокированы.

    Киста бартолиновой железы (бартолинит) — это узел аномального характера, располагающийся в области больших половых губ при входе во влагалище. Возникает новообразование из-за дисфункции железистых протоков, которые закупориваются.  В редких случаях патологию диагностируют у женщин старше 35 лет. Обычно с жалобами подобного рода к гинекологу обращаются пациентки от 25 до 30 лет.

    Механизм образования узла: формирование припухлости плотной текстуры — ее увеличение — возникновение бартолинита. На первой стадии развития аномального процесса женщина не ощущает изменений в своем состоянии. По мере разрастания узла она начинает замечать затруднения при движениях и интимной близости.

    Клиническая картина меняется при возникновении кисты на фоне инфекционного процесса. Железистые протоки поражаются патогенными микроорганизмами, и возникает ложный абсцесс (каналикулит). В итоге происходит постепенное их сужение. Проверяют наличие каналикулиту с помощью легкого сдавливания на проблемную зону. Много выделений за этой манипуляцией не последует, но пара капель гноя появится на поверхности пораженной зоны однозначно.

    При нежелании женщины посетить гинеколога воспалительный процесс начинает активно продуцировать. Происходит полное закупоривание протоков, и возникает сужение просвета стойкого характера (стеноз). В результате накопления гноя в заблокированных протоках наблюдается смещение бартолиновой железы. Женщина уже не в состоянии игнорировать появившиеся симптомы, потому что ей доставляет ощутимую боль любое движение.

    При желании заняться самолечением ложный абсцесс можно без проблем вскрыть и удалить гной. Последствия терапии на добровольных началах — временное облегчение с возникновением на месте прорыва нового бартолинита.

    При истинном абсцессе наблюдается иная клиническая картина:

    • обширный отек половых губ при увеличении лимфоузлов в области паха;
    • острая односторонняя боль в промежности стойкого характера;
    • критическое повышение температуры до отметки 40 °C;
    • обнаружение при пальпации гнойника внушительного размера.

    Доброкачественное образование имеет следующую характеристику:

    • Различные размеры. При воспалительном процессе узел разрастается до 8 см. Его размеры могут достигнуть размера страусиного яйца (15 см) во время поражения тканей органа.
    • Относительная безопасность. Киста бартолиновой железы не переходит в разряд онкологического заболевания. Риск существует при ее нагноении,  и тогда назначается оперативное вмешательство. Частота рецидивов зависит от протекания заболевания. Однако подобная патология довольно часто обостряется даже после хирургического вмешательства.
    • Односторонняя локализация. Образование кист в двух бартолиновых железах — редкий случай.
    • Автономность. Узел при разрастании не влияет на плод во время беременности женщины. Гормональный фон также не поддается влиянию изменений в составе кисты.
    • Рассасываемость. Доброкачественное образование при отсутствии осложнений в виде рецидивов способно исчезнуть без операции. Медики не рекомендуют надеяться на чудо, потому что последствия патология могут быть самыми непредсказуемыми.

    Следует отличать безопасное новообразование от рака бартолиновой железы. Онкозаболевание на начальной стадии его развития имеет следующую симптоматику:

    • быстрая утомляемость после длительного периода отдыха;
    • температура чуть выше нормы в течение долгого времени;
    • стремительное изменение массы тела до потери 10 % от предыдущих показателей.

    Факторы, влияющие на появление кисты бартолиновой железы:

    • Образование патогенной зоны. Узел формируется при поражении больших половых губ и входа во влагалище грибками, инфекциями и микроорганизмами. Главные провокаторы возникновения новообразования —  кишечная палочка, хламидии, стафилококк, уреаплазма и т.д.
    • Несоблюдение интимной гигиены. В норме женщина должна обмывать наружные половые органы дважды в день. Пользование мокрыми салфетками не заменят водную процедуру под душем. Распространенная ошибка — обработка половых органов по направлению от заднего прохода к клитору.
    • Излишне активный секс. При желании сделать интимную близость более страстной женщина рискует повредить слизистую вульвы. Предупреждение также касается приобретения смазок в сомнительных торговых точках.
    • Неправильные процедуры. Желание сделать область бикини безупречно гладкой (бритье, выщипывание, депиляция) иногда оборачивается травмированием наружных половых органов.
    • Тесная одежда. При подборе штанов и нижнего белья важно обращать внимание не на обтягивание ягодиц, а на безопасность одежды для интимной зоны. Следует также отказаться от изделий из синтетики, отдавая предпочтение натуральным материалам. При холодной погоде нужно одеваться соответственно температурному режиму.
    • Хирургическое вмешательство. Во время выскабливания при аборте и других операциях вульва может быть повреждена. Произойти травмирование может и при родах с разрывами промежности.
    • Большое количество половых партнеров. Кроме риска заразиться венерическими заболеваниями, беспорядочное вступление в интимную связь увеличивает возможность возникновения кисты бартолиновой железы.
    • Наличие хронических заболеваний. В первую очередь, следует озвучить сахарный диабет как провокатор начала образования доброкачественного узла.

    Диагностика кисты бартолиновой железы:

    • Стандартное обследование. Во время него женщина осматривается на гинекологическом кресле и сдает на анализ мочу и ОАК. Первый тревожный симптом  — повышенные лейкоциты в биоматериалах.
    • Дифференциальный метод. Для начала у пациентки берут мазки на выявление венерических заболеваний и переносимость антибиотиков. Затем она ей назначают УЗИ для определения разновидности абсцесса: ложный или истинный. Необходим также будет полный анализ биохимии крови. При бактериоскопии в лаборатории определят разновидность инфекции, что и завершить дифференциальную диагностику заболевания.

    Самолечение воспаленной кисты бартолиновой железы недопустимо, но до визита к гинекологу можно облегчить свое состояние.

    Первая помощь самой себе

    • Прикладывание холода. Воздействуют им только на воспаленный участок, чтобы не застудить яичники и не спровоцировать возникновение цистита (патологии мочевого пузыря). Время воздействия на проблемную зону не должно превышать 40 минут. Через пару часов процедуру можно возобновить.
    • Применение антисептика. Наружные половые органы можно обработать раствором Мирамистина. Подойдет он также для спринцевания, если у женщины не наблюдаются выделения гнойного характера.
    • Приготовление солевого раствора. В литр теплой кипяченой воды добавляют 2 ст. л поваренной соли. Примочки держат на воспаленном участке полчаса. Процедуру проводят 3 — 4 раза в день.

    Действие лечебной терапии

    • Антибиотики. Длительность курса лечения составляет неделю, но в некоторых случаях он может продлиться 10 дней. Обычно врач назначает пациентке прием антибиотиков широкого спектра. Левофлоксацин при небольшой стоимости, подавляя деятельность патогенных микроорганизмов, имеет минимум противопоказаний.
    • Анальгетики. При кисте бартолиновой железы назначают препараты двойного действия: противовоспалительного и обезболивающего. Поможет снять оба симптома Спазмолгон и Диклофенак. При более ярко выраженных болевых ощущениях таблетки заменяют на инъекции в виде Анальгина.
    • Противоаллергены. Заболевание в прогрессирующей форме вызывает отек внешних половых органов. Неприятный симптом сопровождается зудом и жжением в этой области. Избавиться от них поможет Супрастин, Зодак и Тавегил.
    • Успокоительные средства. При включении в схему лечения противоаллергенных препаратов необходимо принимать седативные средства. Можно использовать медикаменты на растительной основе: настойки пиона, пустырника и валерианы. Из иммуностимуляторов подойдут Эхинацея, Тималин и Альфарекин.
    • Витаминотерапия. Полезные органические вещества для эффективности принимают в комплексе. Отлично зарекомендовали себя в этом плане Компливит и Центрум.

    Более детально следует остановиться на снижении отека и устранении болезненных ощущений при помощи мазей:

    • Левомиколь. При обширных отеках в интимной зоне используют именно это средство из-за антибиотика в его составе. Исключением является желание устранить воспаление при целостности капсулы гнойника.
    • Ихтиоловая. При разрешении врача использовать этот препарат можно лечить им отеки в области бартолиновой железы. Самостоятельно пользоваться ихтиоловой мазью в таких целях запрещено. В ином случае нарыв начнет стремительно расти в объемах.
    • Мазь Вишневского. Основа препарата — березовый деготь, способный ускорить процесс созревания гнойника. По этой причине мазь Вишневского может назначить только специалист.

    Разновидности хирургических приемов при кисте бартолиновой железы:

    • Марсупиализация. Операцию проводят под местным  наркозом, потому что она подразумевает создание железистого протока-заменителя на основе закупоренного участка. Схема его формирования: проникновение в полость кисты при помощи разреза и очистка ее от гноя. Далее производится обработка  антисептиком проблемного места и подшивание его к слизистой наружных половых органов. При этом бартолиновая железа не меняет своих позиций, а секреторная жидкость направляется по новому руслу.
    • Применение лазера (вапоризация). В медицине этот способ считают мягким методом, который воздействует непосредственно на проблемный участок. Здоровые ткани лазер не травмирует, и боль во время процедуры женщина не ощущает. При проведении операции лазерный луч узкого спектра устраняет кисту без возникновения кровотечения.
    • Вылущивание. Проводят его под общим наркозом, потому что процедура подразумевает удаление кистозной капсулы и ее оболочки. Период восстановления достигает месяца, пока рана окончательно не зарубцуется. Процесс вылущивания нужно доверить профессионалу с большим опытом. Разрез при операции напоминает процесс пластической операции, когда точность должна быть доведена до совершенства. Опытный хирург сможет без травматизма для соседних тканей сделать разрез до самой кисты без ее разрыва. При повышенном риске задеть большое количество кровеносных сосудов вылущивание проводят в особых случаях.
    • Радикальный способ (экстирпация). Процедура сложна из-за необходимости иссечь саму бартолиновую железу вместе с кистозной капсулой. Назначают ее при абсцессе органа и невозможности блокировать его медикаментозным лечением. Недостаток экстирпации — снижение качества половой жизни у женщины. К тому же второй железе придется работать за двоих, с чем она может не справиться. Пациентке следует приготовиться к тому, что маленького шва после экстирпации не получится.

    Во время и после операции могут возникнуть следующие осложнения:

    • Отек вульвы. Его диагностируют обычно после вылущивания. В большинстве случаев отек не тревожит женщину более двух дней. Гематомы в этой области могут возникнуть также после экстирпации.
    • Сильное кровотечение. Начинается оно при повреждении вен у основания кисты во время операции.
    • Потеря интереса к интимной жизни. Сопровождается он обычно не желанием женщины отказаться от секса, а серьезным травмированием внешних половых органов.
    • Рецидив. Озвученная патология довольно часто даже после удаления одной железы спровоцировать закупорку протоков во второй железе.

    лечение, фото, симптомы, причины в статье гинеколога Лубнина Д. М.

    Дата публикации 30 октября 2017Обновлено 26 апреля 2021

    Определение болезни. Причины заболевания

    Бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища, другое название этой железы — бартолинова железа. Это парные железы, расположенные в толще больших половых губ, размером около 1 см, выводные протоки которых открываются в области вульвы (входа во влагалище) на 5 и 7 часах условного циферблата. Протоки этих желез крайне маленькие, около 1 мм.

    Особенности органа: основной функцией бартолиновой железы является выделение небольшого количества вязкой тягучей смазки в ответ на половое возбуждение. Секрет этой железы необходим только для первоначальной смазки малых половых губ и преддверия влагалища в начале полового акта. Основным источником смазки во время полового акта являются выделения из влагалища.

     

    Бартолинит встречается в основном у женщин репродуктивного возраста, в среднем у 2%, чаще всего между 20-30 годами, реже — ближе к менопаузе. Крайне редко заболевание встречается у девочек предпубертатного возраста. Так, на данный момент сообщалось о шести известных случаях, в числе которых — семилетняя девочка с абсцессом бартолиновой железы.[1]

    По результатам исследования с участием 430 женщин без явных симптомов заболевания, у 1 из 30 участниц была выявлена киста бартолиновой железы, что превышает ранее опубликованную цифру о распространенности заболевания в 2% случаев обращений к гинекологу.[2]

    Причины возникновения бартолинита

    Воспаление бартолиновой железы чаще всего вызывают условно-патогенные микроорганизмы, населяющие область промежности: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Последняя считается наиболее распространенным виновником заболевания, она выявляется в 18% случаев. Возбудителями бартолинита нередко могут быть и инфекции, передающиеся половым путем — гонококки и хламидии.[3] Кроме того, были выявлены случаи, когда причиной бартолинита становились Streptococcus pneumoniae[4] и Neisseria sicca, которая также приводит к возникновению менингита, эндокардита, пневмонии и спондилита. [5] 

    Точные причины развития бартолинита до сих пор неизвестны.

    Факторы риска: общее снижение иммунитета в сочетании с неизученными анатомическими особенностями железы и ее протока.

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы бартолинита

    При развитии бартолинита у женщин происходит увеличение в размере нижних отделов большой половой губы, в этой области появляется округлое образование, размер которого может достигать 6-8 см, но чаще всего 3-4 см. Образование крайне болезненное, плотное, напряженное. На ощупь может быть горячим. Пациентка испытывает сильную резкую боль при движении. В отдельных случаях может быть повышение температуры тела до 39 градусов.

     

    Кисты бартолиновой железы безболезненные, ненапряженные, могут достигать довольно больших размеров, распространяться вдоль всей большой половой губы вплоть до лобка. Чаще всего кисты доставляют только эстетический дискомфорт и могут мешать половой жизни.

    Бартолинит у беременных

    Бартолинит может возникнуть во время беременности. Воспаление протекает также как и у других пациенток.

    Патогенез бартолинита

    Бартолинит, как правило, имеет стремительное развитие — в течение 1-2 дней. В результате острого гнойного процесса происходит растяжение протока железы, полость заполняется гноем. Воспаление переходит на окружающую железу жировую клетчатку, вовлекая ее в воспалительный процесс. В ряде случаев происходит самостоятельное вскрытие бартолинита, гнойное содержимое прорывается наружу, но воспаление продолжается.[6] 

    Одним из самых распространенных осложнений бартолинита является киста бартолиновой железы, которая формируется в результате нарушения оттока секрета из железы и представляет из себя растянутый проток, заполненный секретом железы.

    Киста бартолиновой железы чаще всего формируется как исход предшествующего воспаления, которое удалось разрешить приемом антибиотиков или в результате хирургического вскрытия бартолинита. Однако в ряде случаев проток просто “забивается” густой смазкой, что приводит к его растяжению и формированию кисты.

    Киста бартолиновой железы может годами никак себя не проявлять, медленно увеличиваясь в размере. Во время полового возбуждения и после полового акта киста может становиться больше и через некоторое время вновь возвращаться к исходным размерам.[7]

    Кисты также могут содержать кровь и сгустки — такие кисты, скорее всего, формируются в результате надрыва растянутого протока, как следствие травмы или какой-то другой причины. 

    Классификация и стадии развития бартолинита

    Заболевания бартолиновой железы можно классифицировать следующим образом:

    1. Начальная стадия (каналикулит) — появляются гнойные выделения из канала бартолиновой железы, возможна локальная болезненность входа во влагалище. Эта стадия часто пропускается.
    2. Бартолинит — острое воспаление бартолиновой железы без вовлечения окружающих тканей;
    3. Абсцесс бартолиновой железы — острое воспаление бартолиновой железы с вовлечением окружающих тканей, гнойным их расплавлением;
    4. Киста бартолиновой железы — растянутый проток бартолиновой железы с различным содержимым (гной, секрет, кровь)

    По характеру течения заболевания:

    • острый бартолинит;
    • хронический бартолинит с неоднократными рецидивами.

    Ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы

    В некоторых источниках встречается термин «ложный абсцесс бартолиновой железы». Абсцесс — это гнойное воспаление бартолиновой железы с накоплением гноя и воспалением окружающей жировой клетчатки. Возможно, имеется в виду, что при «ложном» абсцессе в полости кисты есть гной, но нет воспаления вокруг. Однако врачи такой термин не используют.

    Осложнения бартолинита

    Серьезным осложнением бартолинита может стать распространение воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу. Редко у пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться сепсис. Неоднократные рецидивы бартолинита также можно считать осложнением, поскольку в отдельных случаях воспаление этой железы может происходить до 10 раз в год.[8] Основным осложнением кисты бартолиновой железы является возникновение в ней воспаления, то есть формирование бартолинита с соответствующими последствиями. Сама по себе киста может создавать только эстетический дискомфорт, мешать ведению половой жизни и занятиям спортом.  

    Диагностика бартолинита

    Диагностика кисты бартолиновой железы не составляет труда. В толще большой половой губы пальпируется округлое безболезненное ненапряженное образование. Внешне большая половая губа может быть увеличена, полюс кисты частично закрывает вход во влагалище. В отличие от кисты, при бартолините образование болезненное, напряженное, при формировании абсцесса кожа над образованием становится неподвижной, само образование плотное, горячее на ощупь, резко болезненное, так что невозможно к нему прикоснуться. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.

    Однако следует проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие схожие с бартолинитом по своим проявлениям заболевания, как липома, фолликулит и ряд других.[9]

    Какое обследование нужно пройти

    Для оценки образования информативно сделать УЗИ этой области — оно выполняется обычным влагалищным датчиком. Киста бартолиновой железы на УЗИ выглядит как тонкостенная овальная полость, в которой могут быть перегородки, но содержимое однородное, “прозрачное”, внутренний контур ровный. При бартолините — стенки кисты утолщены, внутренний контур неровный, содержимое неоднородное.

    Лечение бартолинита

    Воспаление бартолиновой железы чаще всего протекает стремительно. Крайне редко удается диагностировать заболевание на стадии каналикулита — начального воспаления протока железы. Чаще всего пациентка замечает наличие заболевания, когда уже имеет место бартолинит, то есть стадию, когда скопившийся в протоке гной привел к увеличению большой половой губы.

    Нужно ли лечить бартолинит

    Заболевание нужно лечить, чтобы не допустить осложнения — распространения воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу.

    Консервативное лечение бартолинита

    Операция при бартолините нужна не всегда.На начальной стадии рекомендуется проведение антибактериальной терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Местно применяют мазь Вишневского или левомеколь. Эффектом такого лечения может быть или стихание воспалительного процесса с формированием кисты, или наоборот — резкое обострение процесса, в ряде случаев стенка прорывается и часть гноя самостоятельно выходит наружу.

    В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

    Лечить бартолинит антибиотиками можно в домашних условиях, но только при отсутствии абсцесса и после назначения препаратов врачом.

    При наличии абсцесса железы потребуется хирургическое лечение бартолинита — срочное вскрытие, которое желательно выполнять под внутривенной анестезией, поскольку местная анестезия в условиях воспалительного процесса не обеспечивает адекватного обезболивания.

    После вскрытия полость абсцесса промывают раствором антисептика и вводят в просвет резиновый дренаж с антибактериальной мазью. Гнойное содержимое отправляют на посев, а также обязательно берут анализ методом ПЦР для выявления гонококков и/или хламидий, которые также могут быть причиной воспаления. В последующем проводят ежедневные перевязки со сменой дренажа. Исходом такого лечения будет прекращение данного конкретного эпизода воспаления, но разрез в конечном итоге срастется, то есть оттока из железы не будет. В результате возможно образование кисты или еще одного эпизода воспаления с развитием бартолинита. Отчасти это зависит от того, насколько эффективно было проведено антибактериальное лечение.

    Основной задачей лечения кисты бартолиновой железы является создание постоянно действующего отверстия, обеспечивающего выход секрета железы наружу, то есть формирование нового протока на месте заросшего.

    Известно, если просто разрезать кожу, края разреза обязательно срастутся, поэтому необходимо на некоторое время не давать краям раны соприкасаться между собой. К примеру, если проколоть ухо и сразу же не поставить в прокол сережку — дырочка зарастет.

    Для создания нового протока применяются следующие методики:

    1. Марсупилизация кисты. На внутреннем полюсе кисты у входа во влагалище вырезают овальный лоскут. Капсулу кисты подшивают к краям разреза отдельными швами. В сформированное отверстие ставят резиновый дренаж. Дополнительно внутреннюю поверхность кисты могут выжигать лазером или нитратом серебра. Суть метода в том, чтобы за счет овального разреза развести края раны, а дренаж дополнительно не дает им соприкасаться. Для эффективной марсупилизации необходимо, чтобы площадь полюса кисты была достаточно большой, чтобы получилось вырезать достаточно большой овальный лоскут. Поэтому марсупилизация технически невозможна при наличии маленьких кист и кист, глубоко залегающих в толще большой половой губы.
     

    2. Word катетер. Эта методика была предложена в 1969 году доктором по фамилии Word. Суть методики в следующем: в месте расположения заросшего отверстия выводного протока выполняется разрез 5 мм, через который вымывают содержимое кисты раствором антисептика, при наличии перегородок — разрушают их, далее в полость кисты вводится специальный катетер — трубочка, на конце которой раздувается небольшой шарик, который не позволяет катетеру выпасть. [11]

      

    Катетер оставляют в кисте на 6 недель, разрез дополнительно фиксируется швом, чтобы он не выпадал. Через 6 недель катетер извлекается, и в месте, где он стоял, формируется новый проток, края которого уже не срастаются, так как за время нахождения катетера канал эпителизируется. Эффективность такого метода лечения составляет 94-96%. Установить катетер можно только при наличии постоянно существующей не воспаленной кисты, размером более 3х см. Если киста меньше по размеру, катетер установить не получится, так как не будет достаточно места, чтобы раздуть внутри шарик. При остром воспалении установка катетера также будет затруднительной, так как отечные плотные стенки не позволят раздуть шарик и вытолкнут его наружу.

    При неоднократных рецидивах и невозможности установки Word катетера возможно проведение полного удаления железы. Это сложная, длительная операция, которая выполняется под общим наркозом, при этом есть риск большой кровопотери. Основная сложность такой операции заключается в том, что железа плотно прикреплена к крупному сосудистому образованию — луковице преддверья, ранение которой может спровоцировать обильное кровотечение. Восстановление после такой операции длительное, до 10-14 дней.

    Лечение бартолинита в домашних условиях

    Бартолинит без развития абсцесса можно лечить антибиотиками, но назначать их должен врач.

    Прогноз. Профилактика

    Характерным признаком бартолинита является непредсказуемое течение этого заболевания. Невозможно предсказать, как будут развиваться события. Воспаление железы развивается стремительно, что последует за лечением — неизвестно. Возможно, образуется киста, возможно — новое острое воспаление, минуя стадию кисты. Благоприятный прогноз может быть, если удалось поставить Word-катетер и сформировать новый проток, или эффективной оказалась марсупилизация.  

    Что делать при обострении бартолинита

    При обострении заболевания следует обратиться к врачу-гинекологу. Он проведёт диагностику и назначит лечение в зависимости от состояния пациентки.

    Бартолинит: лечение и профилактика

    Фото: ДримТрейд

    Бартолинит: лечение и профилактика

    Бартолинит — гнойное воспаление в бартолиновых железах, которые локализуются в тканях больших половых губ и отвечают за секрецию смазки во время родов или полового акта. Данная патология известна не всем женщинам, поскольку ее распространенность составляет не больше 10%. При этом бартолинит является неприятным заболеванием, которое требует правильного лечения.

    Причины

    Как правило, инфекция, которая ведет к воспалительному процессу в бартолиновых железах, попадает сюда извне при заражении патогенными микроорганизмами (гонококками, хламидиями, трихомонадами, а также стафилококками или кишечной палочкой). В отдельных случаях возможно гематогенное инфицирование. В данном случае эффективное лечение бартолинита возможно лишь при устранении этиологических нарушений.

    Среди провоцирующих факторов следует назвать ослабленный иммунитет, переохлаждение и стрессы, неудобное нижнее белье, несоблюдение гигиены, много половых партнеров и секс при менструации. Выскабливание матки и аборты, другие внутриматочные вмешательства также могут провоцировать бартолинит.

    Симптомы

    На начальных этапах воспалительного процесса возникает покраснение и припухлость зоны, в которой локализуется выводной проток железы. При прогрессировании поражения состояние больного ухудшается, формируется ложный абсцесс, для которого характерна общая интоксикация и слабость. Выводной проток при этом закупоривается, в результате чего бартолиновая железа увеличивается и становится болезненной, а пациенты жалуются на боль и жжение при половых актах или при ходьбе.

    Если не проводить лечение, формируется истинный абсцесс, который сопровождается значительной гипертермией и болями, которые провоцируют «утиную» походку. При переходе данной патологии в хроническую стадию диагностируют кисту бартолиновой железы.

    Особенности терапии

    Как правило, применяют консервативные методики. На область воспаления рекомендуют прикладывать холод. Показаны местные ванночки с антисептическими растворами и наложение повязок с ихтиоловой мазью. Кроме этого, больным назначают курс антибиотикотерапии в сочетании с метронидазолом. Обязательным условием лечения бартолинита является отсутствие половых сношений. При выраженных болях назначают обезболивающие средства. После стихания воспаления применяют физиопроцедуры.

    При абсцессе проводят хирургическое лечение — воспалительный инфильтрат вскрывают, после этого промывают перекисью водорода и начинаю дренировать. Также ежедневно проводят перевязки с мазью «Левомеколь». Кроме этого, показан прием витаминов и иммуномодуляторов.

    Для предупреждения бартолинита нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога и своевременно лечить инфекции половой сферы, соблюдать гигиену, всегда использовать презервативы, полноценно питаться, не переохлаждаться, носить удобное белье, а при появлении малейших жалоб сразу же записываться на прием к врачу.

    Реклама.

    Лечение кисты бартолиневой железы

    В преддверии влагалища расположены многочисленные бартолиниевы железы, основная задача которых – вырабатывать слизь.

    В нормальном состоянии они отличаются совсем незначительными размерами. Но если происходит закупорка протока – возникает киста и железа увеличивается в размерах.

    Причины закупорок могут быть самыми различными, а для возвращения комфортного состояния женщине необходимо лечение бартолиновой железы.

    Кому и когда необходимо лечение бартолиновой кисты

    По статистике риску развития заболевания подвержено всего 2% женщин в возрасте от 20 до 30 лет. С возрастом вероятность возникновения проблемы существенно снижается.

    Если киста бартолиновой железы относительно небольшая и не инфицирована, ее развитие проходит бессимптомно. По мере роста уплотнения оно начинает доставлять дискомфорт во время ходьбы и при половых актах. Без лечения киста постоянно увеличивается и растягивает половые губы, что приводит к развитию асимметрии вульвы.

    Если развитие кисты спровоцировано частыми инфекционными заболеваниями вульвы или инфекциями, передающимися половым путем, они могут осложняться развитием воспалительного процесса и абсцесса. В этом случае женщина может ощущать сильную боль во влагалище, наблюдается повышение температуры тела и появляются влагалищные выделения.

    Диагноз киста бартолиновой железы в нашей клинике ставится на основе осмотра. Для исключения половых инфекций необходимо провести анализ мазка и бактериологический посев, при наличии вагинальных выделений. Если проблема возникла у женщины старше 40 лет, будет рекомендована биопсия, для исключения развития рака вульвы.

    Особенности лечения

    Удаление бартолиновой кисты хирургическим путем считается устаревшим методом. Нахождение в стационаре и воздействие общего наркоза вам не понадобиться, если вы обратитесь за помощью в нашу клинику.

    Мы используем американскую систему лечения, где вместо скальпеля хирурга используется Word-катетер. Этот метод оказался более эффективен по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством, так как в результате последнего риск повторного развития кисты в скором времени слишком высок. Это происходит потому, что после вскрытия тканей они снова слипаются, для восстановления. И это приводит к новой закупорке желез.

    Использование катетера позволяет безболезненно избавиться от содержимого кисты и практически заново сформировать ее канал. Это сводит риск повторного развития проблемы к минимуму. Ощущать установленный катетер женщина будет лишь первый день, после чего полностью к нему привыкает и может проходить лечения без отрыва от жизни.

    На начальной стадии катетер устанавливается в небольшой разрез, выполняемый возле проблемного протока. Содержимое кисты вымывается, после чего катетер закрепляется. Внешний его конец имеет небольшой баллон, способный при необходимости увеличиваться в размере. Сюда будет собираться весь выделяемый железой секрет. Как только время заживления пройдет, катер удаляется, а женщина забывает о беспокоящей ее проблеме.

    Если же начался абсцесс, лечение бартолиновой железы начинается с приема антибиотиков.

    Однозначным показанием к лечению можно считать подготовку к зачатию. Оставлять кисту на время беременности крайне не желательно, так как из-за снижения иммунитета и гормональной перестройки в ней могут начаться воспалительные процессы. А тогда лечение кисты может негативно сказаться на будущем ребенке.

    Важно! Для установки катетера киста должна не в стадии воспаления! Узнать подробности лечения вы можете у наших гинекологов.

    Киста бартолиновой железы — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, ваш врач может:

    • Задайте вопросы о своей истории болезни
    • Провести гинекологический осмотр
    • Возьмите образец секрета из влагалища или шейки матки для проверки на инфекцию, передающуюся половым путем
    • Порекомендуйте тест на массу (биопсию), чтобы проверить наличие раковых клеток, если вы в постменопаузе или старше 40

    Если рак вызывает беспокойство, ваш врач может направить вас к гинекологу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

    Лечение

    Часто киста бартолиновой железы не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов. При необходимости лечение зависит от размера кисты, уровня вашего дискомфорта и наличия инфекции, которая может привести к абсцессу.

    Варианты лечения, которые может порекомендовать врач, включают:

    • Сидячие ванны. Отмачивание в ванне, наполненной теплой водой на несколько дюймов (сидячая ванна) несколько раз в день в течение трех или четырех дней, может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и самостоятельно стечь.
    • Дренаж хирургический. Вам может потребоваться операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может производиться под местной анестезией или седативными препаратами.

      Для процедуры ваш врач делает небольшой разрез в кисте, дает ей стечь, а затем вставляет небольшую резиновую трубку (катетер) в разрез. Катетер остается на месте до шести недель, чтобы разрез оставался открытым и позволял полный дренаж.

    • Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик, если ваша киста инфицирована или если анализ показывает, что у вас инфекция, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренировать правильно, антибиотики могут не понадобиться.
    • Марсупиализация. Если кисты рецидивируют или беспокоят вас, может помочь процедура марсупиализации (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Ваш врач накладывает швы на каждую сторону дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие длиной менее 1/4 дюйма (около 6 миллиметров).Может быть установлен вставленный катетер для обеспечения дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива.

    В редких случаях при стойких кистах, которые не удается эффективно лечить с помощью вышеуказанных процедур, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бартолиновой железы. Хирургическое удаление обычно проводится в больнице под общим наркозом. Хирургическое удаление железы сопряжено с повышенным риском кровотечения или осложнений после процедуры.

    Образ жизни и домашние средства

    Ежедневное замачивание в теплой воде несколько раз в день может быть достаточным для лечения инфицированной бартолиновой кисты или абсцесса.

    После хирургической процедуры по лечению инфицированной кисты или абсцесса особенно важно замачиваться в теплой воде. Сидячие ванны помогают поддерживать чистоту, уменьшают дискомфорт и способствуют эффективному дренированию кисты. Также могут быть полезны обезболивающие.

    Подготовка к приему

    Ваш первый прием, скорее всего, будет либо у вашего основного лечащего врача, либо у врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

    Что вы можете сделать

    Чтобы подготовиться к встрече:

    • Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим состоянием.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете вместе с дозировками.
    • Возьмите с собой блокнот или блокнот , чтобы записывать информацию во время визита.
    • Подготовьте вопросы, чтобы задать их врачу, сначала перечислите наиболее важные вопросы, чтобы убедиться, что вы их ответили.

    При кисте бартолиновой кислоты можно задать несколько основных вопросов:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
    • Какие тесты мне могут понадобиться?
    • Киста пройдет сама по себе или мне нужно будет лечение?
    • Как долго мне следует ждать после лечения, прежде чем заниматься сексом?
    • Какие меры по уходу за собой могут помочь облегчить мои симптомы?
    • Киста вернется снова?
    • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

    Чего ожидать от врача

    Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать врач, включают:

    • Как долго у вас были симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Испытываете ли вы боль во время секса?
    • Испытываете ли вы боль при обычной повседневной деятельности?
    • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
    • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

    Авг.07, 2020

    Киста бартолиновой кислоты — Лечение — NHS

    Если у вас есть уплотнение в половых органах, обратитесь к терапевту.

    Если это киста бартолиновой железы и она вас не беспокоит, часто лучше оставить ее в покое.

    Если киста болезненна, ваш терапевт может порекомендовать:

    • замачивание кисты на 10-15 минут в нескольких дюймах теплой воды (в ванне легче) — лучше делать это несколько раз в день в течение 3-4 дней, если возможно
    • прижимая теплый компресс (фланель или вата, согретые горячей водой) к области
    • принимает обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

    При приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, всегда читайте инструкции производителя.

    Лечение абсцесса

    Если киста инфицирована и развивается абсцесс (болезненное скопление гноя), вам могут назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

    После лечения инфекции ваш терапевт может порекомендовать дренировать кисту, особенно если абсцесс большой.

    Дренаж кист и абсцессов

    Для дренирования кисты или абсцесса бартолиновой железы и уменьшения вероятности ее рецидива можно использовать ряд методов.Основные процедуры описаны ниже.

    Установка баллонного катетера

    Установка баллонного катетера, иногда известная как установка катетера или фистулизация, — это процедура, используемая для слива жидкости из абсцесса или кисты.

    Создан постоянный канал для слива любой жидкости, которая накапливается в будущем. Это амбулаторная процедура, а это значит, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

    Обычно это делается под местной анестезией, когда вы остаетесь в сознании, но эта область онемел, поэтому вы ничего не чувствуете. Его также можно проводить под общим наркозом, когда вы находитесь без сознания и ничего не чувствуете.

    На абсцессе или кисте делают разрез и отводят жидкость. Затем в пустой абсцесс или кисту вводится баллонный катетер. Катетер с баллончиком представляет собой тонкую пластиковую трубку с небольшим надувным баллоном на одном конце.

    Попав внутрь абсцесса или кисты, баллон наполняется небольшим количеством соленой воды. Это увеличивает размер баллона и заполняет абсцесс или кисту.Можно использовать швы, чтобы частично закрыть отверстие и удерживать баллонный катетер на месте.

    Катетер останется на месте, пока вокруг него будут расти новые клетки (эпителизация). Это означает, что поверхность раны заживает, но дренажный канал остается на месте.

    Эпителизация обычно занимает около 4 недель, хотя может занять больше времени. После эпителизации баллон будет опорожнен, а катетер удален.

    Несколько небольших исследований показали, что более 80% женщин хорошо выздоравливали, и их кисты или абсцессы не возвращались после введения баллонного катетера.

    Возможные осложнения при установке баллонного катетера включают:

    • боль при наложении катетера
    • боль или дискомфорт во время секса
    • припухлость губ вокруг входа во влагалище (половых губ)
    • заражение
    • кровотечение
    • рубцевание
    Марсупиализация

    Если киста или абсцесс продолжает возвращаться, можно использовать хирургическую процедуру, известную как марсупиализация.

    Киста сначала вскрывается разрезом, и жидкость сливается.Затем края кожи сшиваются, образуя небольшой «мешочек кенгуру», который позволяет дальнейшей жидкости стекать.

    По окончании процедуры обработанный участок можно свободно накрыть специальной марлей, чтобы впитать жидкость из раны и остановить кровотечение. Обычно его снимают перед возвращением домой.

    Марсупиализация занимает от 10 до 15 минут и обычно выполняется в дневном стационаре, поэтому вам не придется оставаться в больнице на ночь. Обычно это делается под общим наркозом, хотя вместо него можно использовать местный анестетик.

    Хотя осложнения после марсупиализации редки, они могут включать:

    • заражение
    • гнойник возвратный
    • кровотечение
    • боль — вам могут назначить обезболивающие в течение первых 24 часов после процедуры

    После марсупиализации вам будет рекомендовано несколько дней расслабиться. Вам не следует заниматься сексом до тех пор, пока рана полностью не заживет, что обычно занимает около 2 недель.

    Удаление бартолиновой железы

    Операция по удалению пораженной бартолиновой железы может быть рекомендована, если другие методы лечения оказались неэффективными и у вас есть повторные кисты или абсцессы бартолиновой железы.

    Эта операция обычно проводится под общим наркозом и занимает около часа. После этого вам, возможно, придется остаться в больнице на 2 или 3 дня.

    Риски этого типа хирургического вмешательства включают кровотечение, образование синяков и инфицирование раны. Если рана инфицирована, ее обычно можно лечить антибиотиками, прописанными вашим терапевтом.

    Альтернативные процедуры

    Существует ряд альтернативных способов лечения кисты бартолиновой железы, но они используются реже или не так широко доступны.Они описаны ниже.

    Удаление железы нитратом серебра

    Нитрат серебра — это смесь химических веществ, которая иногда используется в медицине для ожога (прижигания) кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Маленькая твердая палочка из нитрата серебра используется при абляции железы из нитрата серебра.

    На коже вокруг влагалища и стенке кисты или абсцесса делается разрез. Затем кисту или абсцесс осушают, и в пустое пространство, оставшееся после слива жидкости, вставляют палочку из нитрата серебра.

    Нитрат серебра превращает полость кисты в небольшую твердую шишку. Через 2-3 дня нитрат серебра и остатки кисты удаляются или могут выпасть сами по себе.

    При первом применении нитрат серебра может обжечь часть кожи вульвы. Одно небольшое исследование показало, что это происходит примерно у каждой пятой женщины, получающей это лечение.

    Лазер на углекислом газе

    Углекислый лазер можно использовать для создания отверстия в коже вульвы, чтобы можно было дренировать кисту.

    Киста затем может быть удалена, разрушена с помощью лазера или оставлена ​​на месте с небольшим отверстием, через которое жидкость стекает из нее.

    Игла аспирационная

    Во время пункционной аспирации для дренирования кисты используются игла и шприц. Иногда ее сочетают с процедурой, называемой спиртовой склеротерапией, при которой полость после дренирования заполняется 70% спиртовой жидкостью. Его оставляют в полости кисты на 5 минут, а затем сливают.

    Консультации после операции

    Чтобы помочь заживлению раны и снизить риск инфицирования после операции, вам могут посоветовать избегать:

    • заниматься сексом и пользоваться тампонами до 4 недель
    • с использованием ароматизированных добавок для ванн на срок до 4 недель
    • вождение автомобиля или выполнение задач, требующих особого внимания в течение 24-48 часов после общей анестезии

    Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
    Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

    Обзор литературы

    Curr Urol.2015 Май; 8 (1): 22–25.

    Мин Й. Ли

    a Кафедра физиологии и биофизики, Университет Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, Нью-Йорк, США

    Аманда Далпиаз

    a Кафедра физиологии и биофизики, Университет Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, Нью-Йорк, США

    Ричард Швамб

    a Кафедра физиологии и биофизики, Университет Стони Брук, Стони Брук, Нью-Йорк, США

    Йимей Мяо

    b Отделение урологии Медицинской школы Университета Нью-Йорка, Стоуни-Брук Университет, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк., США

    Wayne Waltzer

    b Отделение урологии Медицинской школы SUNY, Университет Стони Брук, Стони Брук, Нью-Йорк, США

    Али Хан

    b Отделение урологии Медицинской школы SUNY, Стони Brook University, Stony Brook, NY., USA

    a Отделение физиологии и биофизики, Stony Brook University, Stony Brook, NY. , США

    b Отделение урологии, Медицинская школа SUNY, Университет Стони Брук, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк., США

    * Али Хан, отделение урологии, Университет Стоуни-Брук, HSC, уровень 9, кабинет 040, SUNY в Стоуни-Брук, Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк 11794-8093 (США), электронная почта [email protected]

    Поступила 3 ​​июля 2014 г. ; Принято к печати 12 августа 2014 г.

    Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

    Abstract

    Бартолиновые железы расположены симметрично в задней части влагалищного отверстия и играют важную роль в женской репродуктивной системе. Эти две железы размером с горошину участвуют в секреции слизи и смазке влагалища.Образование кист в железах является обычным явлением и возникает в результате скопления слизи в протоках желез. За такими кистами важно следить, потому что они могут иметь форму карцином. Более крупные кисты и абсцессы обнаруживаются в нижнем вестибулярном отделе и обычно проявляются эритемой и отеком. Биопсия — эффективный метод различения кисты бартолиновой железы и дифференциальной диагностики. В то время как меньшие кисты могут протекать бессимптомно и их можно не лечить, большие кисты требуют медицинской помощи.Доступны несколько вариантов лечения, включая мацупиализацию и лазер CO 2 . Исцеление и выздоровление зависят от тяжести инфекции и курса лечения.

    Ключевые слова: Бартолиновые железы, кисты, абсцессы, смазка вульвы, женская репродуктивная система

    Введение

    Бартолиновые железы являются важными органами женской репродуктивной системы. Эти железы были впервые описаны в 17 веке датским анатомом Каспером Бартолином.Основная функция органов — выделять слизь для обеспечения смазки влагалища и вульвы. Бартолиновые железы склонны к инфекциям и образованию абсцессов, что может привести к вестибулярной боли и диспареунии. Причина этих инфекций связана с бактериальными культурами, хотя другие осложнения могут вызвать кисту, абсцесс или злокачественное новообразование бартолиновой кислоты. Новообразование бартолиновой железы может коррелировать с антигеном группы крови человека, поскольку исследования выявили диагноз бартолиновой карциномы у пациентов с редкими группами крови [1]. В этой статье будет дан обзор литературы по анатомии, физиологии и патологии бартолиновых желез, а также варианты лечения заболеваний бартолиновых желез.

    Анатомия, физиология и эмбриология

    Бартолиновые железы, также называемые большими вестибулярными железами, представляют собой две железы размером с горошину, расположенные в задней части входа во влагалище. Железы имеют овальную форму со средним размером 0,5 см и расположены латеральнее бульбокавернозной мышцы. Эти железы гомологичны мужским бульбоуретральным железам или железам Купера.Железы соединены с протоками шириной примерно 2,5 см, расположенными между малыми половыми губами и краем девственной плевы [2]. Через эти протоки железы отводят слизь в преддверие влагалища. Протоки открываются в положении на 4 и 8 часов в преддверии влагалища с каждой стороны входа во влагалище [3]. Эмбриологически бартолиновые железы происходят из мочеполовой пазухи и поэтому используют внешнюю половую артерию в качестве источника крови [2]. Железа иннервируется половым нервом.Лимфодренаж бартолиновых желез включает поверхностные паховые и тазовые узлы.

    Патофизиология

    Кисты — частое осложнение бартолиновой железы, поражающее протоковую область из-за закупорки выходного отверстия [2]. Когда отверстие протока бартолиновой железы закупоривается, железы производят скопление слизи. Это нарастание приводит к кистозному расширению протока и образованию кисты. Инфекция этой кисты может привести к абсцессу бартолиновой железы. Киста протока не требуется для развития абсцесса.Абсцессы встречаются почти в три раза чаще, чем кисты протоков [3]. Посев на бартолиновый абсцесс часто показывает полимикробную инфекцию.

    Поражения бартолиновой железы могут проявляться в виде карцином, редкого типа гинекологической опухоли, на долю которой приходится 2-7% карцином вульвы. Этот тип роста вульвы тщательно контролируется среди женщин в постменопаузе, которые более склонны к бартолиновой злокачественности [4]. Средний возраст, в котором диагностируется рак бартолиновой железы, составляет 57 лет, а заболеваемость карциномой наиболее высока среди женщин в возрасте от 60 лет. На 2 распространенных типа, аденокарциному и плоскоклеточный рак, приходится 80-90% первичных случаев. Остальные 10-20% случаев включают переходные, аденоидно-кистозные или недифференцированные карциномы [5]. Вирус папилломы человека связан только с плоскоклеточными поражениями. Доброкачественные опухоли встречаются реже, чем карциномы.

    Большая часть абсцесса бартолиновой железы является положительной бактериальной культурой, частым патогеном является Escherichia coli (таблица). При выборе вариантов антибактериального лечения важно соотносить микробиологические данные с их антибиограммой [16].

    Таблица 1

    Бактериология кисты и абсцесса бартолиновой железы

    9034ous Salmonella panama [15] 11 Pseudochypusa -Валентина
    Бактериальные агенты: аэробы Бактериальные агенты: анаэробы
    Brucella melitensis Brucella [6] Chlamydia trachomatis [7] Pasteurella bettii [14]
    Escherichia coli [8] Salmonella panama [15]
    Neisseria gonorrhea [7]
    Neisseria sicca [10]
    Pseudochyunas
    L выработка эукоцидина [12]
    Streptococcus вид [13]

    Клинические проявления и симптомы

    Киста протока бартолинового протока может протекать бессимптомно и протекать бессимптомно. Однако врачи могут наблюдать небольшую кисту как небольшое образование в области бартолиновой железы. Безболезненное образование может присутствовать без окружающего целлюлита, тогда как абсцессы обычно сопровождаются целлюлитом и лимфангитом. Кисты и абсцесс большего размера, как правило, вызывают сильную боль и отек вульвы, из-за чего пациенту становится трудно ходить, сидеть и вступать в половой акт (диспареуния). Во время обследования абсцесс представляет собой болезненное образование в нижней вестибулярной области, окруженное эритемой и отеком.Когда абсцесс становится достаточно большим, чтобы простираться до верхних половых губ, это может привести к разрыву кожи и самопроизвольному дренированию [3]. Пациент может почувствовать внезапное облегчение боли после выделений, что позволяет предположить наличие спонтанного разрыва. Кисты могут проявляться в виде паховой грыжи [17].

    У новорожденных киста бартолинового протока, связанная с гидроуретеронефрозом, и киста контралатеральной почки могут вызывать задержку мочи [18]. В случае рака бартолиновой железы безболезненное образование также присутствует в области вульвы.Фиксация массы к подлежащей ткани часто подозревается в злокачественности. Первое обнаружение сторожевого узла может привести к диагностике аденокарциномы бартолиновой железы [19].

    Диагноз

    Диагноз карциномы бартолиновой железы устанавливается на основании гистологического исследования. Женщинам старше 40 лет рекомендуется пройти дренирование и биопсию, чтобы исключить возможное возникновение карциномы. Из-за редкости бартолинового рака рекомендуется биопсия вместо иссечения [20]. В случаях подозрения на бартолиновый рак критерии диагностики следующие.Опухоль в первую очередь должна располагаться в половых губах, окружающая кожа должна оставаться неповрежденной, и должно быть хотя бы небольшое количество железистого эпителия. При наличии карциномы бартолиновой железы метастатическое заболевание, вероятно, связано с обширной сосудистой и лимфатической сетью вульвы [2].

    Дифференциальный диагноз

    Некоторые поражения половых губ и влагалища могут имитировать заболевание бартолиновой железы. В таких ситуациях следует рассмотреть возможность дифференциальной диагностики абсцесса или новообразования.Дифференциальная диагностика включает различные типы кист (инклюзия, киста Гартнера, Скина, сальная, вестибулярная слизистая оболочка, канал Нака), фиброма лейомиомы, грыжа, гидраденома, гематомы, липомы, эндометриоз, сирингома, добавочная ткань молочной железы, фолликулит, дивертикулы уретры, гнойные гнойные железы. , шанкроид, гонорея, сифилис, вагинит, бородавки или киста бартолиновой железы, абсцесс или рак [21] (таблица).

    Таблица 2

    Патология бартолиновых желез

    клеточно-синий клеточный Нефть
    Классификация Гистоморфология
    Рак бартолиновой железы аденоидно-кистозная карцинома [224
    лимфоэпителиомоподобная карцинома [24]
    лейомиосаркома вульвы [25]
    аденокарцинома эндометрия аденокарцинома эндометрия муцинозная аденокарцинома [28]
    переходно-клеточная карцинома [29]
    эпителиоидная саркома [30]
    злокачественная опухоль. лимфома [32]
    ч Уманский папилломавирус типа 16 [33]
    Болезнь Педжета [34]
    нейроэндокрин с мелкими клетками [35]
    Доброкачественная нодулярная гиперплазия [36388] 37]
    аденома и аденомиома [38]
    папиллома [39]
    мукоцеле [40]
    мукоцеле

    Радиология

    Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография могут использоваться для исследования кист больших бартолиновых протоков в дополнение к физическому обследованию [42]. Бессимптомные кисты также можно исследовать с помощью магнитно-резонансной томографии [43]. Ультразвуковое исследование высокого разрешения также используется для выявления кисты бартолиновой железы [44].

    Лечение

    Бессимптомные кисты бартолиновой железы можно не лечить без вредных последствий. Простой и быстрый способ облегчить состояние пациента — это разрез и дренирование инфицированной области с последующим наложением швов; однако этот метод может привести к рецидиву образования кисты или абсцесса [45].Сидячие ванны рекомендуются при абсцессах, которые имеют тенденцию к самопроизвольному разрыву.

    Катетер Word — это распространенный, более консервативный метод лечения бартолиновой кисты и абсцесса, который помогает предотвратить рецидив. Катетер представляет собой надувной наконечник баллона, заполненный физиологическим раствором. Для лечения необходимо сделать небольшой разрез в инфицированной области и поместить баллон с катетером Word в полость кисты или абсцесса. Катетер оставляют внутри на 4-6 недель, чтобы обеспечить эпителизацию, и рекомендуют сидячие ванны для ускорения процесса заживления.Катетерное лечение не рекомендуется при лечении глубоких кист и абсцессов [21]. Катетер Фолея и кольцо Якоби также могут использоваться для лечения свищей [46].

    Марсупиализация — это альтернативный метод лечения кист бартолиновых желез, который позволяет использовать менее инвазивный метод дренирования кист. Маленькие кровоостанавливающие зажимы используются для перехвата кисты и делается вертикальный разрез длиной около 1,5-3 см для дренирования инфицированной полости железы. Физиологический раствор можно использовать для увлажнения области с последующим выворотом стенки кисты рассасывающимся швом.При наличии абсцесса марсупиализацию проводить не следует. Могут возникнуть такие осложнения, как гематома, диспареуния и инфекция [3].

    Из-за недостатка рецидивов, рубцевания, стойкого дренажа и кровотечения, связанных с широко используемыми методами лечения, лазер CO 2 служит выгодным методом предотвращения таких результатов. Разрез кисты производится лазером CO 2 , и стенка испаряется изнутри. В описанных случаях кисты зажили без образования рубцов и с минимальной частотой рецидивов [47].

    Другие методы лечения кисты и абсцесса бартолиновой железы включают абляцию железы нитратом серебра, лазер, игольчатую аспирацию с или без спиртовой склеротерапии и иссечение железы [48]. При лечении пациентов в возрасте 40 лет и старше следует внимательно относиться к удалению железы. Для лечения бартолиновых абсцессов используются лекарства и антибиотики, поскольку инфекция в основном вызывается патогенами. Здоровым женщинам с неосложненными абсцессами антибиотикотерапия может не понадобиться.Антибиотики включают цефтриаксон, ципрофлоксацин, доксициклин и азитромицин. Этот вариант лечения должен быть ограничен женщинами с высоким риском осложненной инфекции, такой как рецидив, беременность, иммуносупрессия, риск MRSA, широко распространенный окружающий целлюлит и инфекция гонореи или хламидиоза. Местные или местные анестетики, такие как лидокаин и бупивакаин, также используются для лечения абсцессов.

    Лечение бартолиновой карциномы может варьироваться в зависимости от хирургических методов, вульвэктомии или лучевой терапии [49].Гипербарическая оксигенотерапия после радикальной вульвэктомии способствует заживлению ран [50]. Первичная аденоидно-кистозная карцинома — редкое злокачественное новообразование бартолинового рака. Больным раком может быть выполнена адъювантная лучевая терапия или гемивульвэктомия [51]. Ранняя стадия I бартолиновой карциномы может быть достигнута с помощью лимфаденэктомии [52].

    Заключение

    Бартолиновые железы составляют важную часть женской репродуктивной системы, обеспечивая вагинальную смазку. Закупорка протоков желез часто приводит к образованию кисты и, как следствие, может развиться абсцесс.Хотя маленькие кисты могут протекать бессимптомно и их можно не лечить, большие кисты и абсцесс требуют внимания и лечения. Доступны различные методы лечения, и исцеление может зависеть от уровня инфекции, метода лечения и состояния пациента.

    Список литературы

    1. Сосник Х., Сосник К., Халон А. Патоморфология бартолиновой железы. Анализ хирургических данных. Pol J Pathol. 2007. 58: 99–103. [PubMed] [Google Scholar] 2. Антворсков Дж. К., Йозефсен К., Энгкильде К., Фунда Д. П., Бушард К.Пищевой глютен и развитие диабета 1 типа. Диабетология. 2014; 75: 1770–1780. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Омоле Ф., Симмонс Б.Дж., Хакер Ю. Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы. Я семейный врач. 2003. 68: 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шварцлос Г., Больц М., Мюллер Х. Первичная карцинома бартолиновых желез с обнаружением HPV 18. Zentralbl Gynakol. 1997. 119: 133–135. [PubMed] [Google Scholar] 5. Феликс Дж. К., Кот Р. Дж., Крамер Э. Э., Сайго П., Голдман Г. Х. Карциномы бартолиновой железы.Гистогенез и этиологическая роль вируса папилломы человека. Am J Pathol. 1993; 142: 925–933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Танака К., Микамо Х., Ниномия М., Тамая Т., Изуми К. , Ито К., Ямаока К., Ватанабе К. Микробиология абсцесса бартолиновой железы в Японии. J Clin Microbiol. 2005; 43: 4258–4261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Пинский Б.А., Барон Э.Дж., Янда Дж.М., Банаи Н. Бартолиновый абсцесс, вызванный гипермуковязкой Klebsiella pneumoniae. J Med Microbiol. 2009. 58: 671–673.[PubMed] [Google Scholar] 11. Touzot F, De Pontual L, Letamendia-Richard E, Fayad F, Nathanson M, Lachassinne E, Gaudelus J. Острый бартолинит, вызванный синегнойной палочкой у 18-месячного младенца. Arch Pediatr. 2004; 11: 1070–1072. [PubMed] [Google Scholar] 12. Юнг Н., Леманн К., Хеллманн М., Зейферт Х., Вальтер М.М., Халлек М., Фаткенхойер Г., Кочанек М. Некротическая пневмония, вызванная продуцирующим лейкоцидин Staphylococcus aureus по Пантону-Валентину, происходящим из бартолинового абсцесса. Заражение Dis Obstet Gynecol.2008; 2008: 491401. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Парвати С., Имара А.С., Тодука Т.Г. Бартолинит, вызванный Streptococcus pneumoniae: клинический случай и обзор литературы. Индийский J Pathol Microbiol. 2009. 52: 265–266. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сниз PH, Стивенс М. Actinobacillus rossii sp. nov., Actinobacillus sevenis sp. ноя, ном. rev., Pasteurella bettii sp. nov., Pasteurella lymphangitidis sp. nov., Pasteurella mairi sp. nov. и Pasteurella trehalosi sp. ноя Int J Syst Bacteriol.1990; 40: 148–153. [PubMed] [Google Scholar] 15. Cummins AJ, Атия WA. Бартолиновый абсцесс, осложняющий пищевое отравление сальмонеллой панама: отчет о болезни. Genitourin Med. 1994; 70: 46–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Кессоус Р., Арича-Тамир Б., Шейзаф Б., Штайнер Н., Моран-Гилад Дж., Вайнтрауб А.Ю. Клинико-микробиологическая характеристика абсцессов бартолиновой железы. Obstet Gynecol. 2013; 122: 794–799. [PubMed] [Google Scholar] 17. Альтштиль Т., Костер Р. Бартолиновая киста, проявляющаяся как паховая грыжа.S D J Med. 1993; 46: 7–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чевик М, Савас М, Гулдур МЭ, Болекен МЭ. Задержка мочи как проявление кисты бартолинового протока у новорожденного. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2012; 25: e65–67. [PubMed] [Google Scholar] 19. Balepa L, Baeyens L, Nemec E, Verhas M. Первое обнаружение сторожевого узла в аденокарциноме бартолиновой железы. Журнал J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) 2004; 33: 649–651. [PubMed] [Google Scholar] 20. Mayeaux EJ, Jr, Cooper D. Процедуры вульвы: биопсия, лечение бартолинового абсцесса и лечение кондиломы.Obstet Gynecol Clin North Am. 2013; 40: 759–772. [PubMed] [Google Scholar] 21. Koc O, Sengul N, Gurel S. Лейомиома промежности, имитирующая комплекс бартолиновой массы. Int Urogynecol J. 2010; 21: 495–497. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хван Т.Л., Хунг Ю.С., Чанг Х.В. Аденоидно-кистозный рак бартолиновой железы. Тайвань J Obstet Gynecol. 2012; 51: 119–120. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ng SM, Nunns D, Lamb M. Плоскоклеточный рак бартолиновой железы. J Obstet Gynaecol. 2012; 32: 318–319. [PubMed] [Google Scholar] 24. Кацеровская Д., Немцова Ю., Петрик Р., Михал М., Казаков Д.В.Лимфоэпителиомоподобный рак бартолиновой железы. Am J Dermatopathol. 2008. 30: 586–589. [PubMed] [Google Scholar] 25. Gonzalez-Bugatto F, Anon-Requena MJ, Lopez-Guerrero MA, Baez-Perea JM, Bartha JL, Hervias-Vivancos B. Лейомиосаркома Вульвара в области бартолиновой железы: отчет о болезни и обзор литературы. Arch Gynecol Obstet. 2009. 279: 171–174. [PubMed] [Google Scholar] 26. Рэй К., Роккони Р.П., Новак Л., Страун Дж. М., младший. Рецидив аденокарциномы эндометрия в предыдущем разрезе марсупиализации кисты Бартолина.Gynecol Oncol. 2006; 103: 749–751. [PubMed] [Google Scholar] 27. Хури-Колладо Ф., Эллиотт К.С., Ли Ю.К., Чен П.К., Абулафия О. Клеточная карцинома бартолиновой железы Меркель. Gynecol Oncol. 2005; 97: 928–931. [PubMed] [Google Scholar] 28. Оно Т., Накано Т., Абэ А., Сано Т., Ниибе Ю., Ока К. Муцинозная аденокарцинома бартолиновой железы, леченная лучевой терапией: отчет о болезни. Jpn J Clin Oncol. 2001; 31: 226–230. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фудзиваки Р., Такахаши К., Нишики Ю., Рюко К., Китао М. Редкий случай переходно-клеточной карциномы, происходящей из протока бартолиновой железы.Gynecol Obstet Invest. 1995; 40: 278–280. [PubMed] [Google Scholar] 30. Конефка Т., Сенкус Э., Эмерих Дж., Дудзяк М. Эпителиоидная саркома бартолиновой железы, которую в первую очередь диагностируют как карциному вульвы. Gynecol Oncol. 1994; 54: 393–395. [PubMed] [Google Scholar] 31. Финан М.А., Барре Г. Карцинома бартолиновой железы, злокачественная меланома и другие редкие опухоли вульвы. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2003. 17: 609–633. [PubMed] [Google Scholar] 32. Тьялма WA, Ван де Вельде AL, Schroyens WA. Первичная неходжкинская лимфома бартолиновой железы.Gynecol Oncol. 2002; 87: 308–309. [PubMed] [Google Scholar] 33. Sheard JD, Vijayanand R, Herrington CS, Giannoudis A, Shaw G. Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени в кисте бартолиновой железы, связанная с инфекцией HPV 16. Гистопатология. 2000. 37: 87–88. [PubMed] [Google Scholar] 34. Hastrup N, Andersen ES. Аденокарцинома бартолиновой железы, ассоциированная с экстрамаммарной болезнью Педжета вульвы. Acta Obstet Gynecol Scand. 1988. 67: 375–377. [PubMed] [Google Scholar] 35. Джонс М.А., Манн Е.В., Колдуэлл К.Л., Тарраза Х.М., Дикерсин Г.Р., Янг Р.Х.Мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома бартолиновой железы. Am J Clin Pathol. 1990; 94: 439–442. [PubMed] [Google Scholar] 36. Hjorto SP, Pehrson C, Gernow A. Узловая гиперплазия бартолиновой железы. Ugeskr Laeger. 2010; 172: 969–970. [PubMed] [Google Scholar] 37. Gocmen A, Inaloz HS, Sari I, Inaloz SS. Эндометриоз бартолиновой железы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004. 114: 110–111. [PubMed] [Google Scholar] 38. Кениг Ц., Тавассоли ФА. Узловая гиперплазия, аденома и аденомиома бартолиновой железы.Int J Gynecol Pathol. 1998. 17: 289–294. [PubMed] [Google Scholar] 39. Энгардт М., Валенте, PT, День DH. Папиллома кисты протока бартолиновой железы: первое сообщение о случае. Int J Gynecol Pathol. 1993; 12: 86–92. [PubMed] [Google Scholar] 40. Freedman SR, Goldman RL. Мукоцеле-подобные изменения бартолиновых желез. Hum Pathol. 1978; 9: 111–114. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ямажан М., Эртас И.Е., Кандилоглу Г., Озерен М. Клеточный синий невус вульвы, имитирующий абсцесс бартолиновой железы у 15-летней девочки: клинический случай.Arch Gynecol Obstet. 2012; 285: 1009–1011. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кодзава Э., Ирисава М., Хешики А., Кимура Ф., Симидзу Ю. МРТ-результаты гигантской кисты бартолинового протока. Magn Reson Med Sci. 2008. 7: 101–103. [PubMed] [Google Scholar] 43. Бергер М.Б., Бетчарт С., Кхандвала Н., Де-Ланси Д.О., Хефнер Х.К. Случайные кисты бартолиновой железы, выявленные на магнитно-резонансной томографии малого таза. Obstet Gynecol. 2012; 120: 798–802. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Эппель В., Фриго П., Ворда С., Беттельхейм Д.Ультразвуковое исследование кисты бартолиновой железы. Gynecol Obstet Invest. 2000; 49: 179–182. [PubMed] [Google Scholar] 45. Hill DA, Lense JJ. Офисное лечение кист и абсцессов бартолиновой железы. Я семейный врач. 998; 57: 1611–1616. 1619-1620. [PubMed] [Google Scholar] 46. Геннис П., Ли С.Ф., Проватарис Дж., Шахабуддин С., Шахтель А., Ли Е., Бобби П. Лечение бартолиновых абсцессов с помощью кольцевого катетера Якоби. Am J Emerg Med. 2005; 23: 414–415. [PubMed] [Google Scholar] 47. Лашгари М., Кин М. Иссечение кист бартолиновых протоков с помощью СО2-лазера.Obstet Gynecol. 1986. 67: 735–737. [PubMed] [Google Scholar] 48. Wechter ME, Wu JM, Marzano D, Haefner H. Лечение кист и абсцессов бартолиновых протоков: систематический обзор. Obstet Gynecol Surv. 2009. 64: 395–404. [PubMed] [Google Scholar] 49. Дуун С. Аденоидно-кистозная карцинома бартолиновой железы — обзор литературы и отчет больного. Acta Obstet Gynecol Scand. 1995; 74: 78–80. [PubMed] [Google Scholar] 50. Риди МБ, Кейпен CV, Бейкер Д.П., Петерсен В.Г., Кюль Т.Дж. Гипербарическая оксигенотерапия после радикальной вульвэктомии: дополнительная терапия для улучшения заживления ран.Gynecol Oncol. 1994; 53: 13–16. [PubMed] [Google Scholar] 51. Hsu ST, Wang RC, Lu CH, Ke YM, Chen YT, Chou MM, Ho ES. Отчет о двух случаях аденоидно-кистозной карциномы бартолиновой железы и обзор литературы. Тайвань J Obstet Gynecol. 2013; 52: 113–116. [PubMed] [Google Scholar] 52. Kraemer B, Guengoer E, Solomayer EF, Wallwiener D, Hornung R. Карцинома бартолиновой железы I стадии, управляемая с помощью обнаружения пахового и тазового сторожевых лимфатических узлов. Gynecol Oncol. 2009. 114: 373–374. [PubMed] [Google Scholar]

    Симптомы, причины, диагностика и удаление кисты бартолиновой железы

    Бартолиновые железы находятся по обе стороны от входа во влагалище.Они размером с горошину. Они вырабатывают жидкость, которая сохраняет влагалище влажным.

    Жидкость попадает во влагалище по каналам (трубкам). Если они заблокируются, в них может скопиться жидкость. Образуется припухлость — киста. Врачи называют эти кисты бартолиновой железы. В большинстве случаев они не болят. Они почти всегда доброкачественные или доброкачественные.

    Симптомы кисты бартолиновой кислоты

    У вас может не быть никаких симптомов, если киста не большая или не инфицирована. Если начнется инфекция (врачи называют это абсцессом), у вас, скорее всего, возникнет сильная боль в месте кисты.Секс и даже ходьба могут причинить боль. Если киста большая, одна сторона больших половых губ (большие складки кожи на внешней стороне влагалища) может свисать ниже другой.

    Симптомы инфицированной кисты бартолиновой железы включают:

    • Лихорадка и озноб
    • Боль, которая усиливается и затрудняет ходьбу, сидение или движение
    • Отек в области
    • Дренаж из кисты

    Причины кисты бартолиновой кислоты

    Врачи не уверены, почему эти железы иногда блокируются.Инфекция, вызывающая кисту, может быть результатом таких бактерий, как кишечная палочка . В редких случаях причиной могут быть бактерии, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз.

    Примерно у двух из 10 женщин в какой-то момент может возникнуть киста бартолиновой железы. Обычно это случается в 20 лет. Они реже развиваются с возрастом.

    Диагностика бартолиновой кисты

    Только ваш врач может сказать вам наверняка, есть ли у вас бартолиновая киста.Они сделают тазовый осмотр. Если у вас есть дренаж, они возьмут образец и изучат его под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас ИППП. Если у вас абсцесс, они возьмут образец и отправят его в лабораторию.

    Если вам больше 40 лет, они могут сделать биопсию (взять образец ткани кисты), чтобы исключить рак вульвы. Это заболевание, поражающее губы, окружающие влагалище.

    Лечение кисты бартолиновой кислоты

    Если обследование покажет, что у вас ИППП, или если киста инфицирована, врач пропишет вам антибиотик.Они также могут прописать лекарства для местного применения, которые можно наносить на кожу. Если вам меньше 40 лет и ваша киста не вызывает проблем, вам, вероятно, не потребуется лечение.

    Простая сидячая ванна может помочь кисте исчезнуть сама по себе:

    • Наполните ванну на 3–4 дюйма воды (достаточно, чтобы покрыть вульву) и осторожно сядьте.
    • Делайте это несколько раз в день в течение 3-4 дней.
    • Киста может лопнуть и вытекать сама по себе.

    Если киста бартолиновой железы вызывает проблемы или превратилась в абсцесс, вам необходимо обратиться к врачу.Они будут лечить его одним из трех способов:

    • Хирургический дренаж. Врач сделает крошечный разрез на кисте. Они вставят небольшую резиновую трубку (катетер) в отверстие, чтобы дать ему стечь. Он может оставаться на месте до 6 недель. Вы почувствуете себя лучше сразу после того, как уйдет жидкость. Но, возможно, после этого вам может потребоваться прием обезболивающих в течение нескольких дней. Имейте в виду, что киста или абсцесс бартолиновой железы могут вернуться и снова потребовать лечения. Побочные эффекты включают боль или дискомфорт, особенно во время секса.У вас также может быть отек половых губ (губ вокруг влагалища), инфекция, кровотечение или рубцевание.
    • Марсупиализация. Если кисты беспокоят вас или вернутся, эта процедура может помочь. Врач разрезает кисту, затем сшивает кожу вокруг нее, чтобы сформировать небольшой мешочек. Это позволит жидкости стечь. Врач наложит на это место специальную марлю, чтобы впитать жидкость и кровь. Процесс занимает менее получаса, и вы можете отправиться домой в тот же день. После этого врач может назначить обезболивающие.Также существует риск инфицирования, кровотечения и рецидива абсцесса.
    • Снятие сальника. Ваш врач может порекомендовать этот вариант, если другие не помогли или у вас продолжаются бартолиновые кисты и абсцессы. Эта операция длится около часа. Вам сделают анестезию, чтобы уснуть во время процедуры, и, возможно, после нее вы сможете пойти домой. Возможные проблемы включают кровотечение, синяки и инфекции.

    Профилактика бартолиновой кисты

    Вы не можете предотвратить образование бартолиновой кисты.Но меры безопасного секса, такие как использование презервативов, могут помочь предотвратить инфекцию или образование кисты. Также может помочь хорошая гигиена.

    Киста и абсцесс бартолиновой кислоты | Проблемы с вульвой

    Какие проблемы могут возникнуть из-за бартолиновых желез?

    Киста бартолиновой кислоты

    Если трубка (проток), по которой отводится жидкость, закупоривается, развивается заполненная жидкостью опухоль (киста). Размер кисты может варьироваться от маленькой и похожей на горошину до размера мяча для гольфа, а в некоторых случаях даже больше. Киста может оставаться того же размера или постепенно увеличиваться.Причина, по которой бартолиновый проток может заблокироваться и привести к образованию кисты, неясна.

    Что такое киста бартолиновой железы?

    Dr Sarah Jarvis MBE

    Бартолиновый абсцесс

    Абсцесс — это скопление гноя, которое может образоваться при инфекции. В бартолиновой железе может образоваться абсцесс. Иногда абсцесс развивается из инфицированной бартолиновой кисты. Иногда сама железа инфицируется и образует абсцесс. В течение нескольких дней абсцесс может стать размером с куриное яйцо, иногда больше, и обычно очень болезненный.

    Многие виды микробов (бактерий) могут заразить кисту или железу бартолиновой железы и вызвать абсцесс. Большинство из них — это распространенные микробы, вызывающие инфекции кожи или мочи, такие как Staphylococcus spp. и Escherichia coli . Итак, у любой женщины может развиться бартолиновый абсцесс. Некоторые случаи вызваны микробами, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз.

    Рак бартолиновой железы

    Это очень редкий вид рака, который очень маловероятен у женщин в возрасте до 40 лет. Однако, если есть какие-либо сомнения относительно причины опухоли, можно проверить небольшой образец ткани (биопсия).

    У кого развиваются бартолиновые кисты и абсцессы?

    Примерно у 3 из 100 женщин в какой-то момент жизни разовьется опухоль, наполненная жидкостью (бартолиновая киста) или скопление гноя (бартолиновый абсцесс). Итак, это обычная проблема. Большинство случаев возникают «неожиданно» у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Однако они также могут возникать у женщин старшего и младшего возраста.

    Как возникает киста бартолиновой железы?

    Доктор Сара Джарвис MBE

    Симптомы

    Как упоминалось ранее, опухоль, наполненная жидкостью, — это киста.Сбор гноя — абсцесс. Киста или абсцесс бартолиновой железы обычно развивается только на одной из двух желез.

    • Если киста остается маленькой и не заражается, возможно, у вас нет симптомов.
    • Вы можете почувствовать небольшую припухлость сбоку на нижнем конце входа во влагалище, что не вызовет никаких проблем.
    • Однако киста большего размера может вызывать некоторый дискомфорт, в частности, при ходьбе, сидении или половом акте. Кисты очень больших размеров могут вызывать болезненные ощущения.

    С абсцессом:

    • Шишка развивается и быстро становится больше, обычно в течение нескольких часов или дней.
    • Это может стать очень болезненным.
    • В железе может скопиться белый или желтый гной.
    • Возможно плохое самочувствие и высокая температура; кожа над абсцессом становится красной, горячей и очень нежной.
    • Нежная припухлость, из-за которой больно садиться, гулять или заниматься сексом.
    • У некоторых женщин также могут быть выделения из влагалища.

    Как выглядит киста бартолиновой железы?

    Доктор Сара Джарвис MBE

    Как диагностируется?

    Обычно проблема диагностируется при осмотре врача. Набухание (киста) и скопление гноя (абсцесс), наполненное бартолиновой жидкостью, имеют типичный вид. Для постановки диагноза обычно не требуется никаких анализов.

    Иногда можно взять образец гноя внутри абсцесса (мазок). Его отправляют в лабораторию, чтобы выяснить, какие микробы вызывают инфекцию.Это помогает врачам выбрать правильные антибиотики, если они необходимы.

    Лечение

    Как лечить кисту бартолиновой железы?

    Dr Sarah Jarvis MBE

    Если у вас есть небольшая опухоль (киста), заполненная жидкостью, которая не вызывает никаких симптомов и не заражается, возможно, лучше просто оставить ее в покое. Тем не менее, вы всегда должны сообщать своему врачу о «шишке» в области влагалища (вульвы). Не думайте, что небольшая опухоль — это киста бартолиновой железы.Лучше всего, чтобы врач осмотрел вас, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины образования шишек в вульве. Если киста вызывает симптомы, ее можно вылечить.

    Сбор гноя, подтвержденный как бартолиновый абсцесс, почти всегда требует лечения, так как может быть очень болезненным. Однако, если абсцесс оставить на достаточно долгое время, он может лопнуть, а затем может исчезнуть без лечения. Однако это не рекомендуется, так как это будет очень болезненно, и вы можете серьезно заболеть.

    Антибиотики для лечения инфекции или абсцесса

    Курс антибиотиков может вылечить инфицированную железу или абсцесс.Однако чем больше образуется гноя, тем больше абсцесс и тем меньше вероятность того, что для его очищения будет достаточно только антибиотиков. При больших абсцессах обычно необходимо слить гной. Там, где это делается, могут потребоваться антибиотики, а могут и не потребоваться.

    Во многих случаях требуется небольшая операция.

    Основная цель операции — слить жидкость или гной. Это снимает симптомы. Кроме того, еще одна цель — свести к минимуму вероятность повторения проблемы (повторения).

    Марсупиализация
    Небольшая операция, называемая марсупиализацией, является традиционным методом лечения бартолиновой кисты или абсцесса. Это может быть сделано под общим наркозом. Это также можно сделать под местной анестезией, когда вышележащая кожа обезболивается инъекцией местного анестетика. Небольшой разрез (разрез) делается на кисте или абсцессе прямо у входа во влагалище. Вытекает любая жидкость или гной. Разрез увеличивают примерно до 1 см. Затем накладывают несколько швов, чтобы пришить внутреннюю выстилку кисты к вышележащей коже.Затем это создает небольшое новое постоянное отверстие для выхода жидкости из сальника.

    Изначально оставшееся отверстие похоже на сумку — отсюда и название операции. Однако отверстие постепенно становится меньше, и вскоре оно становится крошечным и незаметным. Это новое отверстие становится новой трубкой (каналом), по которой стекает вся жидкость, выделяемая сальником.

    При отхождении гноя из абсцесса может быть назначен курс антибиотиков. Однако не всегда нужны антибиотики после оттока гноя.

    Марсупиализация обычно проходит успешно. Только в некоторых случаях проблема возвращается, если эта процедура будет выполнена. Если сделать простой разрез для слива жидкости или гноя без последующего марсупиализации, высока вероятность того, что проблема вернется в какой-то момент.

    Как и во всех операциях, существует небольшая вероятность проблем. Например, инфицирование раны происходит в небольшом количестве случаев после марсупиализации.

    Другие типы операций
    В последние годы были введены различные другие процедуры, которые иногда используются вместо марсупиализации.Например:

    • Введение катетера Word. Это небольшая тонкая резиновая трубка. Головка катетера вводится через небольшой разрез в кисте или абсцессе. На конце катетера есть крошечный баллон, который надувают, чтобы катетер оставался на месте в течение 2-6 недель. Пока катетер установлен, вы можете заниматься своими обычными делами. Цель состоит в том, чтобы отверстие не закрывалось. По мере заживления тканей это позволяет клеткам образовывать новую трубку (проток) над катетером.
    • Вставка кольца Якоби.Это тоже тонкий катетер, который вводится в кисту или абсцесс через один небольшой разрез и выходит из отдельного разреза. Два конца катетера связаны шелковой нитью, проходящей через середину катетера. Как и катетер Word, его оставляют на несколько недель, чтобы сформировался новый проток.

    Выбор операции зависит от таких факторов, как размер кисты или абсцесса, а также от предпочтений и опыта хирурга. Все они обычно работают хорошо, с низкой частотой повторения.

    Другие методы

    Некоторые люди рекомендуют сидеть в теплой ванне в течение 10-20 минут три или четыре раза в день, что может вызвать естественный разрыв кисты бартолиновой кислоты. Неясно, насколько хорошо это может работать. Однако всегда лучше обратиться к врачу, если вы считаете, что развивается абсцесс.

    Другие, менее часто используемые процедуры, включают нанесение нитрата серебра на полость абсцесса и использование углекислотного лазера.

    Иногда вся железа удаляется хирургическим путем.Это считается «крайней мерой», но может быть рекомендован, если у вас есть несколько рецидивов кисты или абсцесса бартолиновой кислоты.

    Это повторится снова?

    В большинстве случаев набухание (киста), наполненное бартолиновой жидкостью, или скопление гноя (абсцесс) не повторяются после лечения одной из описанных выше операций. Если проблему вылечили только антибиотики или абсцесс просто дренировали, есть больше шансов, что в какой-то момент это повторится снова. Может потребоваться повторение лечения или использование другого типа лечения.

    Случаи инфекций, передаваемых половым путем

    Если у вас инфекция бартолиновой железы или абсцесс, тампон (небольшой шарик ваты на конце тонкой палочки, используемый для взятия пробы) с области или образец гной обычно отправляют в лабораторию. Это необходимо для определения того, какой микроб (бактерия) вызвал инфекцию. Если микроб, передающийся половым путем, является причиной инфекции, то вам и вашему партнеру, как правило, рекомендуется провести дальнейший скрининг на другие инфекции, передаваемые половым путем.

    Можно ли предотвратить кисту или абсцесс бартолиновой кислоты?

    Обычно нет. Большинство из них происходит «неожиданно» без видимой причины. Некоторые бартолиновые абсцессы возникают из-за инфекций, передающихся половым путем, поэтому использование презерватива во время полового акта может предотвратить некоторые случаи.

    Киста и абсцесс бартолиновой железы и Киста протока бартолиновой кислоты. Пациент

    Бартолиновые железы представляют собой пару желез размером с горошину каждая, секреты которых поддерживают влажность вестибулярной поверхности влагалища.Они расположены примерно в 4 и 8 часах преддверия и в норме не могут быть пальпированы. Повреждение или инфицирование устья протока вызывает закупорку и образование кисты, которая может инфицироваться.

    Бартолиновые железы названы в честь датского анатома Каспера Бартолина, описавшего их в 17 веке.

    Эпидемиология

    Кисты или абсцессы обычно односторонние. Бартолиновые кисты встречаются примерно у 3% женщин [1] . Чаще всего они проявляются у женщин детородного возраста.Если они появляются после 40 лет, следует учитывать злокачественную причину, хотя это бывает редко.

    Факторы риска

    • Они обычно возникают у нерожавших женщин или женщин с низким потомством.
    • Для некоторых женщин факторы риска бартолинового абсцесса такие же, как и риск инфекций, передаваемых половым путем, если инфекция вызвана, например, гонореей.

    История болезни

    • Маленькие кисты могут протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, например, при выполнении обычного мазка из шейки матки.
    • Абсцесс развивается быстро в течение нескольких дней или даже часов.
    • Изначально появляется отек губ, а затем образуется припухлость.
    • Отек может быть очень болезненным. Женщине может быть неудобно ходить или сидеть. Возможна поверхностная диспареуния.
    • Если киста или абсцесс разрывается самопроизвольно, происходит внезапное облегчение боли.
    • Могут присутствовать выделения из влагалища, особенно у женщин с инфекциями, передающимися половым путем.

    Осмотр

    • У пациента может быть широкая походка, если киста большая; ей может быть неудобно сидеть.
    • Обычно имеется одностороннее образование на губах; он может быть мягким, колеблющимся и не болезненным (киста) или напряженным и твердым с окружающей эритемой (абсцесс). Размер варьируется от горошины до нескольких сантиметров.
    • Паховые узлы можно пальпировать, если они инфицированы и может быть жар.
    • Если киста или абсцесс лопнут, их может быть немного.

    Исследования

    [2]

    Из содержимого кисты следует взять мазок; Часто организмы, культивируемые даже из содержимого абсцесса, являются кожными комменсалами, а не патогенами.

    Женщины старше 40 лет с кистой или абсцессом бартолиновой кислоты должны пройти биопсию для исключения карциномы. Это необычно, но иногда таким образом может проявляться ряд типов злокачественных новообразований вульвы [3] . Карцинома бартолиновой железы составляет около 5% карциномы вульвы [4] .

    Инфекционные организмы

    [5]

    Бартолиновые абсцессы часто поражают более одного типа организмов. Обычными патогенами являются аэробные организмы, из которых Escherichia coli являются наиболее распространенными.Также могут быть культивированы микроорганизмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея.

    Дифференциальный диагноз

    [2]

    Управление

    [2]

    Консервативное лечение

    Если киста небольшая и не вызывает проблем, не следует предпринимать никаких действий. Исключение составляют пациенты старше 40 лет, у которых необходимо получить гистологию для исключения злокачественных новообразований. Если нет признаков инфекции, антибиотики не требуются, и посев обычно стерилен.Простой разрез кисты часто приводит к рецидиву и не рекомендуется.

    При абсцессе может потребоваться разрез и дренирование. Однако это не идеально, поскольку рецидивы являются обычным явлением и могут затруднить последующее окончательное лечение.

    Теплые ванны могут способствовать спонтанному разрыву и облегчению симптомов.

    Антибиотики могут быть эффективными при лечении небольших абсцессов в ожидании окончательного лечения. В идеале получают культуру и используют соответствующий антибиотик.Однако там, где это невозможно или пока ожидаются результаты, подойдет антибиотик широкого спектра действия, такой как коамоксиклав [5] . Однако неизвестно, какое лечение является оптимальным. Часто назначают флуклоксациллин. Там, где это возможно, следует соблюдать местные правила.

    Марсупиализация

    Это была окончательная процедура выбора в течение многих лет, и многие гинекологи до сих пор считают ее лучшей техникой.

    • Это может быть выполнено под местной анестезией, хотя часто используется общий наркоз.
    • Вертикальный эллиптический разрез делается внутри или сразу за пределами девственной плевы.
    • Удаляется овальный клин кожи вульвы и стенки кисты.
    • Локации разрушаются пальцем в перчатке, и стенка кисты пришивается к прилегающей коже узловыми швами.
    • Большая киста может быть упакована ленточной марлей во флавине. Киста вскрывается и в течение следующих 7–14 дней сморщивается и эпителизируется. Это предотвращает повторение.

    Введение катетера

    Более современный метод, который набирает популярность, — это баллонный катетер [6] .

    • После обычной подготовки и инфильтрации местным анестетиком делается укол в кисту на глубину 1–1,5 см.
    • Инструмент используется для разрушения локализации, и после дренирования кисты в нее вводят катетер Word; это небольшой резиновый катетер с надувным наконечником.
    • Баллон надувается водой или смазочным гелем, так как он выдерживает давление лучше, чем воздух, а другой конец вводится во влагалище.
    • Катетер оставляют на месте на срок до четырех недель для полной эпителизации нового тракта.
    • Катетер удаляется путем сдувания баллона, и со временем образовавшееся отверстие уменьшится в размерах и станет незаметным.

    Другие методы включают разрез и выскабливание полости, нанесение нитрата серебра на полость абсцесса, введение пластикового (Якоби) кольца или использование углекислотного лазера [7] . Все эти техники менее популярны.

    Следует избегать полного удаления железы, если не подозревается злокачественная опухоль.Это может вызвать значительную кровопотерю и должно выполняться в операционной. Рак бартолиновой железы чрезвычайно редко встречается у всех женщин, включая женщин в постменопаузе.

    Прогноз

    Существует высокая частота рецидивов, которая колеблется от 0 до 38%, в зависимости от типа операции. Рецидив является самым высоким после разреза и дренирования и низким после марсупиализации [7] .

    Осложнения после марсупиализации включают гематому, диспареунию и инфекцию [2] .Осложнения после введения баллонного катетера включают инфекцию, рецидив абсцесса, кровотечение, боль от установки катетера на месте, рубцевание, изгнание луковицы катетера и диспареунию [6] .

    Страница не найдена | Сэндвелл и Западный Бирмингем NHS Trust

    Архив

    Архив Выберите месяц май 2021 г. (3) апрель 2021 г. (1) март 2021 г. (4) февраль 2021 г. (1) январь 2021 г. (3) декабрь 2020 г. (3) ноябрь 2020 г. (3) октябрь 2020 г. (5) сентябрь 2020 г. (3) август 2020 г. ( 2) июль 2020 г. (4) июнь 2020 г. (4) май 2020 г. (2) апрель 2020 г. (10) март 2020 г. (5) февраль 2020 г. (2) январь 2020 г. (10) декабрь 2019 г. (5) ноябрь 2019 г. (11) октябрь 2019 г. ( 9) сентябрь 2019 (8) август 2019 (6) июль 2019 (6) июнь 2019 (6) май 2019 (7) апрель 2019 (7) март 2019 (5) февраль 2019 (3) январь 2019 (8) декабрь 2018 ( 3) ноябрь 2018 г. (4) октябрь 2018 г. (8) сентябрь 2018 г. (3) август 2018 г. (1) июль 2018 г. (3) июнь 2018 г. (1) май 2018 г. (2) апрель 2018 г. (1) март 2018 г. (2) январь 2018 г. ( 5) декабрь 2017 г. (5) ноябрь 2017 г. (3) октябрь 2017 г. (5) сентябрь 2017 г. (7) август 2017 г. (4) июль 2017 г. (6) июнь 2017 г. (2) май 2017 г. (6) апрель 2017 г. (3) март 2017 г. ( 3) февраль 2017 г. (4) январь 2017 г. (4) декабрь 2016 г. (4) ноябрь 2016 г. (5) октябрь 2016 г. (5) сентябрь 2016 г. (4) август 2016 г. (2) июль г 2016 (6) июнь 2016 (3) май 2016 (7) апрель 2016 (6) март 2016 (9) февраль 2016 (2) январь 2016 (6) декабрь 2015 (5) ноябрь 2015 (9) октябрь 2015 (6) Сентябрь 2015 г.
    26Июн

    Лечение лимфоузлы на шее: купить лекарства по низким ценам в Москве

    Вскочила шишка на шее – причины, симптомы и лечение

    Нередко после перенесенных простудных или вирусных заболеваний на шее можно обнаружить небольшие припухлости. Это безболезненные образования, которые могут располагаться как по отдельности, так и сливаться в конгломерат. Их можно обнаружить на боковых поверхностях шеи, под челюстью, в области затылка или любом другом месте. Даже если шишка не доставляет вам ощутимого дискомфорта, необходимо обратиться за медицинской консультацией к педиатру или терапевту.

    Что скрывается за шишкой на шее?

    Уже на первой консультации опытный врач может определить вид образования и подобрать подходящее лечение. При этом специалист производит пальпацию и задает пациенту вопросы о сопутствующих или перенесенных ранее заболеваниях. Все это позволяет выявить более точные причины возникновения припухлости. Чаще всего за шишкой на шее скрывается увеличенный в несколько раз лимфатический узел. Давайте разберемся, почему лимфоузлы увеличиваются в размерах и насколько опасно данное состояние?

    В нашем организме находится большое количество лимфатических узлов. Все они выполняют роль своеобразного фильтра, через который проходит лимфа. Располагаются они небольшими группами рядом с крупными кровеносными сосудами. Всего в организме человека насчитывается около 500 лимфоузлов. Лимфа, проходящая через лимфатические узлы, очищается от патогенных микроорганизмов и прочих потенциально опасных агентов. Здесь же она насыщается витаминами и иммунными клетками, после чего попадает в кровоток и передает в кровь все полученные вещества.

    Обычно лимфоузлы не видны невооруженным глазом и практически не прощупываются. Однако стоит проникнуть в организм болезнетворным бактериям, как внутри узлов начинается активная работа. Здесь происходит выработка и созревание лимфоцитов и уничтожение бактерий. В результате активной работы узлы увеличиваются в размерах и становятся заметными под кожей. В некоторых случаях припухлости могут быть болезненными на ощупь.

    Шейные лимфоузлы выполняют функцию защиты органов шеи и тканей, расположенных в области лица и головы. Именно к ним стекает лимфа, проходящая через эти ткани. Нормальные размеры лимфоузлов могут колебаться от 5 до 10 мм. На самом деле это примерный показатель, так как у каждого человека лимфоузлы могут быть меньше или больше по размерам. В зависимости от того, какая группа лимфатических узлов воспалилась, можно судить о той или иной проблеме. Например, увеличение узлов под челюстью или по бокам шеи может свидетельствовать о наличии проблем с носоглоткой, миндалинами и болезнях верхних дыхательных путей. При проблемах с зубами чаще всего воспаляются узлы на подбородке. Лимфоузлы на задней части шеи и затылке реагируют на любые вирусные инфекции, в том числе их увеличение может свидетельствовать о заболевании краснухой.

    Диагностика воспаления лимфоузлов

    На начальном этапе диагностики врач осуществляет пальпацию припухлостей. Это необходимо для определения текстуры узла, его болезненности и подвижности. Также специалист внимательно осматривает окружающие ткани, которые тоже могут реагировать на воспаление. Кроме пальпации и визуального осмотра возможно применение следующих методов диагностики:

    • УЗИ. Один из самых простых и доступных способов изучения лимфоузлов. Ультразвук позволяет с максимальной точностью определить размеры узла, разглядеть его структуру и вовремя обнаружить воспалительный процесс. Также при помощи УЗИ можно вовремя пресечь развитие гнойного процесса в тканях лимфоузла.
    • Исследование крови. Общий анализ крови и биохимия позволяют обнаружить возбудителей бактериальных и вирусных инфекций, послуживших причиной увеличения лимфоузлов.
    • Пункция лимфоузла. Данная процедура назначается пациентам, если причина увеличения узла не была обнаружена. Также исследование ткани необходимо при подозрении на злокачественный процесс в организме.
    • УЗИ внутренних органов. Если количество воспаленных лимфоузлов вызывает у врача подозрение или опасение, он может назначить ультразвуковое обследование внутренних органов.

    Судить о безопасности образования в области шеи можно только после проведения комплексного обследования. Лечением увеличенного лимфоузла занимаются педиатры, терапевты, хирурги и другие специалисты. Воспаленная шишка может уменьшиться со временем после выздоровления человека, а может долгое время выпирать под кожей в виде бугорка. Если в организме не осталось очагов воспаления, размеры лимфатического узла будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут нормальных параметров.

    Помогаем при воспалении лимфоузлов – киевский ЛОР-центр

     Человеческие лимфатические узлы играют важную роль в иммунной системе. Эти небольшие органы отвечают за перемещение лимфы, выработку антител, блокирование бактерий и чужеродных веществ. Лимфатические узлы представляют собой железы округлой формы, располагающиеся у человека в области шеи, под мышками, в паху, под ключицами и в прочих скрытых местах. Когда случается увеличение лимфоузлов – это признак серьезных воспалительных процессов в организме.

     

    Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

    Чаще всего происходит увеличение шейных лимфоузлов. Они расположены снизу подбородка, под челюстью. Также на самой шее есть лимфатическая ткань, которая может увеличиться. Увеличение лимфоузлов на шее может быть одно- и двусторонним.

    Одностороннее

    Увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны происходит по разным причинам. Это может быть реактивная лимфаденопатия, кариес, односторонний тонзиллит и прочие заболевания, не носящие системный характер. При этом узлы увеличиваются в размерах, вызывая заметную асимметрию шеи. Чтобы понять, почему случилось увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны, нужно обратиться к врачу.

    Двустороннее

    Чаще всего увеличение лимфоузлов под челюстью наблюдается с двух сторон. Этот процесс сопровождается повышением температуры, недомоганием, повышенным потоотделением и местной симптоматикой – например, кашлем. Причиной могут быть как системные заболевания, так и различные инфекции.

    Причины увеличения лимфоузлов

    Когда происходит увеличение лимфатических узлов, причины обычно связаны с инфекционными процессами. Они выполняют роль фильтра, который задерживает инфекцию, принимая удар на себя. Наиболее распространенная причина, по которой воспаляются лимфатические узлы – это ангина. Также это может произойти при других патологических процессах.

    Ангина

    Тонзиллит и увеличение лимфоузлов часто идут рука об руку. Во время этой болезни воспаляются небные миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. И дальше, по цепной реакции, происходит увеличение шейных лимфоузлов. Наряду с этим человек ощущает боль в горле, кашляет, у него повышается температура.

    Другие причины

    Помимо ангины, причины, по которым увеличиваются лимфатические узлы, разнообразны. Данный симптом может быть вызван:

    • Иммунными заболеваниями
    • Туберкулезом
    • Заболеваниями зубов
    • Острыми инфекциями – корь, ветрянка, скарлатина и т д
    • Развитием опухолевых процессов – например, при раке горла

    Как определить увеличение лимфоузлов

    Заметить этот симптом довольно легко. Как определить увеличение лимфоузлов? Нужно прощупать шею либо другие места, где они находятся. Если чувствуете твердую припухлость, которой обычно нет – лимфатические узлы увеличились.

    Что делать при увеличенных лимфоузлах?

    Лучший ответ на этот вопрос – обратиться к врачу. Самостоятельно невозможно выяснить, с чем связано увеличение шейных лимфоузлов у ребенка или взрослого. Иногда это единственный симптом заболевания, и только дифференцированная диагностика поможет найти ответы.

    Если ваши лимфатические железы воспалились, облегчить общее состояние организма помогут обильное теплое питье, полоскания горла, постельный режим.

    Чего нельзя делать при увеличении лимфатических узлов?

    Категорически не рекомендуется греть воспаленные узлы, растирать их, ставить компрессы. Народные методы лечения тоже вряд ли помогут и даже могут навредить. Без помощи врача невозможно найти причину увеличенных лимфоузлов и вылечиться.

    Способы лечения лимфатических узлов

    Чтобы увеличенная лимфоидная ткань вернулась к своим нормальным размерам, нужно правильное диагностирование. Только определив причину этого симптома, можно его снять. Как правило, терапия включает прием антибиотиков, воздействующих на патогенную микрофлору. Они убивают инфекцию, лечат основную болезнь, и узлы принимают первоначальную форму. Дополнительно врач может прописать препараты, укрепляющие иммунитет.

    Существуют крайние случаи, в которых докторам приходится принимать срочные меры. Если воспаленный узел нагноился, его вскрывают. Лучше не допускать таких осложнений и лечить воспаление вовремя.

    Особенности лечения увеличенных лимфоузлов в «Беттертон»

    Наш ЛОР-центр для детей и взрослых оказывает помощь людям, которые страдают от увеличения лимфатических узлов. Сначала вас ждет консультация опытного специалиста. Он назначит комплексную диагностику, чтобы определить причину этого симптома. Обследование в центре проводится на современном оборудовании, дающем высокий уровень достоверности.

    Когда диагноз поставлен, наши специалисты подбирают способы лечения с учетом причины, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Например, при тонзиллите они назначают антибиотики, противовоспалительные и другие лекарства в сочетании с процедурами промывания и физиотерапией. Комплексный подход позволяет быстро избавиться от болезни.

    В случае запущенного тонзиллита, когда миндалины сильно увеличены, а лимфоузлы постоянно опухшие, мы предлагаем криотерапию. Эта процедура позволяет заморозить измененные ткани с помощью струи жидкого азота. Здоровые участки при этом сохраняются и быстро регенерируют.

    Возможные осложнения

    Если вовремя не обратить внимание на проблему, в воспаленной лимфоидной ткани может скопиться гной, и тогда придется вскрывать узлы. Помимо этого воспаление может распространиться на вены, мышцы и другие прилегающие ткани. В запущенных случаях развивается воспаление крови. Особую опасность представляет увеличение лимфоузлов у детей – оно даже может привести к смерти.

    Профилактика

    Чтобы не страдать от увеличения лимфоузлов, нужно вести здоровый образ жизни, закаляться и заниматься спортом. Если в анамнезе есть ЛОР-заболевания, лечить их вовремя. В период вспышек инфекций лучше использовать специальные маски респираторные или делать прививки.

    Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

    Записаться на прием к врачу:

    Записаться на прием к врачу:

    Результаты лечение пациентов с метастазами в лимфатические узлы шеи без первичного очага Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

    616-033.2: 612.428

    С.в. зинченко

    Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ Казанская государственная медицинская академия

    Результаты лечения пациентов с метастазами в лимфатические узлы шеи без первичного очага

    I зинченко Сергей викторович

    кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ

    420029, г. Казань, ул. Сибирский Тракт, д. 29, тел.: (843) 5192-740, 8-903-306-80-83, e-mail: [email protected]

    Изучены результаты лечения больных с метастазами в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага. Анализируя литературные данные, авторы пришли к выводу, что наилучшие показатели выживаемости получены у пациентов с метастазами плоскоклеточного рака при комбинации лучевой терапии с лимфодиссекцией. При «неплоскоклеточных» морфологических подтипах метастазов, к которым относятся аденокарциномы различной степени диффе-ренцировки, недифференцированные раки и неэпителиальные опухоли, средняя продолжительность жизни не превышает 6-10 мес.

    Ключевые слова; шея, лимфатические узлы, метастазы, лечение.

    S.v. zinchenko

    Republican Cancer Clinic MH RT

    Kazan State Medical Academy

    Results of treatment of patients with metastases to neck lymph nodes without primary site

    Results of the treatment of patients with metastases to the lymph nodes in the neck without identifying the primary tumor was sturied. Analyzing the literature data, authors concluded that the best survival rates were obtained in patients with metastatic squamous cell carcinoma with a combination of radiotherapy with lymph node dissection. When nonplanocellular morphological subtypes of metastases, which include adenocarcinoma of varying degrees of differentiation, undifferentiated carcinomas and nonepithelial tumors, the average life expectancy does not exceed 6-10 months.

    Keywords; neck, lymph nodes, metastases, treatment.

    Проблема лечения больных с метастазами злокачественных опухолей без выявленного первичного очага (МЗОБПО), на долю которых приходится 3-6% больных с впервые зарегистрированным диагнозом злокачественного новообразования [1, 2,

    3, 4], является весьма актуальной и не решенной на сегодняшний день. Несмотря на то, в структуре онкологической заболеваемости МЗОБПО входят в первую десятку злокачественных новообразований [2], отношение к ним большинства онкологов остается неоднозначным. На долю пациентов с метастазами в лимфатические узлы шеи без выявленного первичного очага приходится до 20% пациентов этой разнородной группы [4]. Подавляющее большинство пациентов, 65-70% из этой категории,

    имели метастазы плоскоклеточного рака, вероятный первичный очаг которых находится в области головы и шеи [6]. Несмотря на доступность визуального исследования органов головы и шеи, широкое распространение компьютерной и магнитнорезонансной томографии, эндоскопии, поиск первичной опухоли и на сегодняшний день остается нерешенной проблемой. Не менее важным и актуальным остается вопрос лечения пациентов с метастазами в лимфоузлы шеи без выявленного первичного очага. В отношении метастазов плоскоклеточного рака сложился определенный алгоритм лечения [7], при других морфологических подтипах метастазов единодушие в тактике лечения на сегодняшний день отсутствует.

    ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

    118 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

    ‘1 (49) март 2011 г.

    Клинические проявления при метастатическом поражении лимфатических узлов шеи не являются специфическими. Увеличение лимфатических узлов шеи на начальных стадиях большинством пациентов и врачей первой линии воспринимаются как проявление респираторной инфекции. И лишь длительная персистенция увеличенных плотных лимфоузлов с тенденцией к росту заставляет предположить их специфическое поражение. Поэтому от начала заболевания до обращения пациента в специализированное онкологическое учреждение в среднем проходит 3-4 месяца. [8]. Патогномоничными для метастатического поражения лимфоузлов является их безболезненность, спаянность между собой и прилежащими тканями, отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии. Любые сомнения клинициста в интерпретации лимфаденопатии у пациента должны быть направлены в сторону морфологического исследования измененных лимфоузлов (пункционная биопсия). ;

    N3 — метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении.

    W.M. Klop и др. (2000) провел исследование у 39 пациентов с метастазами плоскоклеточного рака в лимфатические узлы шеи (N1 — 6 человек, N2 — 14, N3 — 19). Всем больным была проведена дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) с двухсторонним облечением лимфатических коллекторов шеи и орофарингеальной зоны; 37 из общего числа больных была выполнена шейная лимфодиссекция. 5-летняя выживаемость составила 52%, локорегонарный контроль по истечении 5 лет был достигнут у 66% больных. При этом у 5% (2 пациента) реализовался первичный очаг [9] .

    Valin Y. и др. (2004) продемонстрировал сходные результаты у 13 пациентов с метастазами плоскоклеточного рака без учета распространенности метастазов, которым после предоперационной лучевой терапии до СОД 40Гр без облучения орофарингеальной зоны была выполнена шейная лимфодиссекция. 2а — 5 пациентов, N2в — 13, N2с — 1, N3 — 5) указал на значительно лучшие результаты — пятилетняя выживаемость составила 84%. При этом пациенты получали одинаковую терапию: химиолучевая терапия до СОД 60Гр+5-ФУ с гидроксимочевиной, платиной или таксанами, затем 22 пациентам (88%) была выполнена радикальная шейная лимфодиссекция [7].

    Наиболее репрезентативные данные были получены группой исследователей под руководством R.C. Mistry (2008). Была

    изучена выживаемость 89 больных с метастазами плоскоклеточного рака (N1 — 11%, N2a — 28,5%, N2b — 22,5%, N3 — 35%, Nx — 3,4% пациентов). Всем пациентам первым этапом была выполнена шейная лимфодиссекция в соответствующих распространенности метастазов объемах. Вторым этапом 70 пациентов получили послеоперационную лучевую терапию на лимфоколлекторы с обеих сторон и орофарингеальную зону до СОД 40Гр. После проведенного лечения 5 лет пережили 55% пациентов (8 лет живы 51% больных). За период наблюдения первичный очаг в орофарингеальной зоне реализовался у 13 пациентов (14,6%). Исследователи отметили, что ДЛТ в дозе 40Гр не оказывала влияния на выживаемость. Рецидив возник у 29 (32,6%) пациентов, при этом у 19 (21%) на шее [12].

    Как видно из представленных данных, показатели выживаемости значительно варьируют по результатам различных авторов. Так, при радикальном комплексном лечении метастазов в лимфатические узлы шеи (распространенность N1-N3) 5-летняя выживаемость находится в пределах от 32 до 84%.

    S. Iganej, R. Kagan, P. Anderson и др. (2002), анализируя эффективность различных способов лечения метастазов плоскоклеточного рака в лимфоузлы шеи без выявленного первичного очага, отметили, что профилактическая лучевая терапия на область предполагаемого первичного очага значительно уменьшает вероятность проявления последнего, а, следовательно, и рецидива болезни с 32 до 3% (р=0,006). 2а лучевая терапия может быть рекомендована как основной и единственный метод лечения. При этом общая 5-летняя выживаемость в группе (N1-N3) составила 53% [13].

    S. Friesland и др. (2001) изучил выживаемость 51 больного с МЗОБПО в лимфоузлы шеи без учета морфологии метастаза. Все больные получили ДЛТ с ипсилатеральной обработкой лимфоузлов и слизистой по радикальной программе (до СОД 60Гр), 55% пациентов была выполнена шейная лимфодиссекция. Пять лет пережили 41% пациентов. У 6 пациентов (12% случаев) реализовался первичный очаг в легких и орофарингеальной зоне [14].

    P. Koivunen и др. (2002) на примере 72 больных с метастазами в лимфоузлы шеи без учета морфологической структуры метастазов отметили, что совокупная 5-летняя выживаемость составила 32%. Средняя продолжительность жизни у пациентов, которым была проведена только лучевая терапия по радикальной программе, не превысила 16,8 мес. , напротив, пациенты, которым в плане комбинации была дополнительно выполнена шейная лимфодиссекция, в среднем проживали 39,9 мес. (р=0,01). Первичный очаг реализовался у 21% пациентов: у 8% — в легком, у 7% — в орофарингеальной зоне, у 6% — в коже [15].

    В отношении метастазов в лимфоузлы шеи плоскоклеточного рака достигнуто определенное понимание, невыясненным остается вопрос о приоритетности тотального превентивного облучения орофарингеальной зоны, потому как остается вероятность (25-30%) локализации первичного очага плоскоклеточного рака за пределами органов головы и шеи (легкое, пищевод, кожа) [16]. Отсутствуют достоверные данные зависимости локализации метастазов на шее (1-6 зоны) от местоположения выявленного позже первичного очага. Ряд авторов уже отмечали, что при локализации метастазов в 4-5 регионах шеи первичная опухоль, вероятнее всего, расположена ниже уровня ключиц [15].

    Что же касается «неплоскоклеточных метастазов», то прогноз и выживаемость этой категории пациентов остаются противоречивыми. В эту группу входят аденокарциномы различной степени дифференцировки, недифференцированные раки и неэпителиальные опухоли. Средняя продолжительность жизни этих пациентов не превышает 6-10 мес. [13].

    ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

    C.C. Tong и др. (2002) сообщил о 81% переживших 5 лет из 13 больных с метастазами недифференцированного рака в лимфатические узлы шеи, которым была проведена радикальная химиолучевая терапия [11]. C.L. Zuur и др. (2002) изучали эффективность лечения 15 больных с МЗОБПО в лимфоузлы шеи, 6 из которых имели метастазы аденокарциномы, 9 — недифференцированного крупноклеточного рака. Всем больным была проведена радикальная лучевая терапия до СОД 60Гр с последующей селективной шейной лимфодиссек-цией. Средняя продолжительность жизни данной категории больных без учета морфологии метастаза составила 25 мес. (ДИ 95% 21-29 мес.) [17].

    Y Yalin и др. (2004) на примере 40 больных с метастазами недифференцированного рака в лимфоузлы шеи, которым была проведена только ДЛТ по радикальной программе, показал, что 5-летняя выживаемость у таких пациентов была 38% [10].

    Исследовать в отдельности эффективность лечения в этих подгруппах из-за малого числа наблюдений в настоящее время весьма затруднительно.

    Анализируя представленные в литературе данные, можно заключить, что подавляющее большинство исследований имели малочисленные группы, поэтому результаты их можно интерпретировать с осторожностью. При этом с большой долей вероятности можно предположить, что:

    1. Большая часть метастазов в лимфоузлы шеи (70%) имели плоскоклеточную дифференцировку.

    2. Средняя совокупная пятилетняя выживаемость пациентов с метастазами плоскоклеточного рака составляет 50-55%.

    3. Профилактическое облучение орофарингеальной зоны как потенциального места расположения первичного очага увеличивает локорегиональный контроль над рецидивами.

    4. Роль полихимиотерапии при метастазах плоскоклеточного рака остается спорной и мало изученной.

    5. Выживаемость пациентов с метастазами в лимфоузлы шеи «неплоскоклеточного рака» остается низкой (средняя продолжительность жизни 10-25 мес.).

    6. Схемы и режимы терапии при метастазах «неплоскоклеточного рака» остаются малоизученными.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Van de Wouw A.J., Jansen R.L., Griffioen A.W. et al. Clinical and immunohistochemical analysis of patients with unknown primary tumour. A search for prognostic factors in UPT // Anticancer Research. — 2004. Vol. 24. — N 1. — P. 297-301.

    2. Pavlidis N., Briasoulis E., Hainsworth J. et al. Diagnostic and therapeutic management of cancer of an unknown primary // European Journal Cancer. — 2003. — Vol. 39. — N 14. — P. 1990-2005.

    3. Penel N. Diagnostic management of inaugurable metastases // Presse Med. 2003. — Vol. 32. — N 21. — P. 990-1004.

    4. Van de Wouw A.J., Jansen R.L., Speel E.J. et al. The unknown biology of the unknown primary tumour: a literature review // Annals of Oncology. — 2003. — Vol. 14. — N 2. — P. 191-196.

    5. Werner J.A., Dunne A.A. Value of neck dissection in patients with squamous cell carcinoma of unknown primary // Onkologie. — 2001. — Vol. 24. — N 1. — Р 16-20.

    6. Nieder C., Gregoire V., Ang K.K. Cervical lymph node metastases from occult squamous cell carcinoma: cut down a tree to get an apple? // Int J Radiat Oncol Biol Phys. — 2001. — Vol. 50. — N 3. — Р. 727-733.

    7. Argiris A., Smith S.M., Stenson K. et al. Concurrent chemoradio-therapy for N2 or N3 squamous cell carcinoma of the head and neck from an occult primary // Ann Oncol. — 2003. — Vol. 14. — N 8. — Р 1306-1311.

    8. Jereczek-Fossa B.A., Jassem J., Orecchia R. Cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary // Cancer. Treat. Rev. — 2004. — V. 30 (2). — Р 153-164.

    9. Klop W.M., Balm A.J., Keus R.B. et al. Diagnosis and treatment of 39 patients with cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma of unknown primary origin, referred to Netherlands Cancer Institute/Antoni van Leeuwenhoek Hospital, 1979-98 // Ned Tijdschr Genehieskd. — 2000. — Vol. 144. — N 28. — Р 1355-1360.

    10. Yalin Y., Pingzhang T., Smith G.I. et al. Management and outcome of cervical lymph node metastases of unknown primary sites: a retrospective study // Br J Oral Maxillofac Surg. — 2002. — Vol. 40. — N 6. — Р 484-487.

    11. Tong C.C., Luk M.Y., Chow S.M. et al. Cervical nodal metastases from occult primary: undifferentiated carcinoma versus squamous cell carcinoma // Head Neck. — 2002. — Vol. 24. — N 4. — Р 361-369.

    12. Mistry R.C., Qureshi S.S., Talole S.D. et al. Cervical lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary: Outcomes and patterns of failure // Indian Journal of Cancer. — 2008. — N. 8. — P. 54-58.

    13. Iganej S., Kagan R., Anderson P. et al. Metastatic squamous cell carcinoma of the neck from an unknown primary: management options and patterns of relapse // Head Neck. — 2002. — Vol. 24. — N 3. — Р 236-46.

    14. Friesland S., Lind M.G., Lundgren J. et al. Outcome of ipsilateral treatment for patients with metastases to neck nodes of unknown origin // Acta Oncol. — 2001. — Vol. 40. — N 1. — Р 24-28.

    15. Koivunen P., Laranne J., Virtaniemi J. et al. Cervical metastasis of unknown origin: a series of 72 patients // Acta Otolaryngol. — 2002. — Vol. 122. — N 5. — Р 569-574.

    16. Karahatay S. Thomas K., Koybasi S. et al. Clinical Relevance of Ceramide Metabolism in the Pathogenesis of Human Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (HNSCC): Attenuation of C18-ceramide in HNSCC Tumors Correlates with Lymphovascular Invasion and Nodal Metastasis // Cancer Lett. — 2007. — V. 256 (1). — P. 101-111.

    17. Zuur C.L., van Velthuysen M.L., Schornagel J.H. et al. Diagnosis and treatment of isolated neck metastases of adenocarcinomas // Eur J Surg Oncol. — 2002. — Vol. 28. — N 2. — Р 147-152.

    подписной индекс журнала «практическая медицина»

    в каталоге «Роспечать» 37140 В республиканском КАТАЛОГЕ ФПС «ТАТАРСТАН ПОЧТАСы» 16848

    общая врачебная практика. гастроэнтерология

    Увеличение лимфоузлов на шее причины и лечение: почему увеличивается лимфоузел?

    Воспаление подчелюстных лимфоузлов может произойти по разным причинам и в разном возрасте. Правильное и своевременное лечение поможет избежать развития осложнений.

    Что собой представляет данная патология

    Лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Чаще всего воспаляются именно подчелюстные лимфатические узлы. Связано это с реакцией иммунной системы на проникновение в организм человека инфекции.

    Специалисты выделяют три стадии развития патологии:

    • начальная;
    • средняя;
    • гнойная стадия.

    Важно знать! Наличие гноя в лимфатических узлах требует немедленного оперативного вмешательства.

    Воспаление лимфоузлов на шее – это тревожный симптом, который говорит о том, что в организме развивается какой-либо патологический процесс.

    Симптоматика

    Симптоматика лимфаденита на шее идентична воспалительному процессу слюнных желез, флегмоне или же абсцессу. Именно поэтому при обнаружении каких-либо признаков патологии, необходимо сразу обратиться к врачу.

    Причины развития патологии у взрослых

    • Инфекция. Воспаление лимфоузлов происходит из-за попадания инфекции в органы, расположенные рядом с шеей. При попадании в организм, патогенная микрофлора изменяет структуру человеческих клеток. Увеличение узлов на шее, как раз и является защитной реакцией организма.
    • Иммунные патологии. ВИЧ-инфекции, СПИД, лейкемия на начальных стадиях развития проявляются увеличенными лимфатическими шейными узлами.
    • Стоматологические заболевания. Флюс, абсцесс, альвеолит и другие гнойные воспаления полости рта характеризуются увеличением лимфоузлов на шее.
    • Токсоплазмоз. Инфекционное заболевание, возбудителями которого являются токсоплазмы, поражающие лимфатическую систему.

    У детей развитие патологии может быть вызвано:

    • царапинами от животных;
    • простудой;
    • инфекцией органов дыхания, лор-органов, горла, глаз;
    • стоматологическими заболеваниями.

    Лечение основывается на выявлении этиологии. Терапия назначается только после тщательной диагностики.

    Профилактические меры

    • Проведение своевременного лечения инфекционных заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей.
    • Регулярная гигиена полости рта.
    • Посещение врача-стоматолога каждые шесть месяцев.
    • Укрепление общего иммунитета.
    • Правильное питание.

    Расположение лимфоузлов на шее, такое, чтобы очистить лимфу, не допустив заражение близлежащих органов инфекцией, бактериями. Узлы шеи выполняют своё назначение, очищая лимфу.

    Лимфатические узлы на шее — это одни из многих узлов (желёз), входящих в лимфатическую систему. Лимфа, прозрачная жидкость, по капиллярам, сосудам, стволам течёт по всему организму, захватывая из крови и тканей попавшие в них посторонние вещества, нуклиды и тому подобные образования. На пути могут встретиться воспалённые места тела, гнойные раны и много других органов, заражённых инфекцией или бактериями, которые также будут захвачены лимфой.

    Назначение

    Лимфа начинает свой путь в лимфатической системе, когда человек идёт. От стоп при ходьбе прозрачная жидкость, называемая лимфой, поднимается до головы. Система не имеет своего двигателя. Поэтому лимфа самотёком возвращается к стопам, совершая полный круг по телу людей. Около жизненно важных органов у человека располагаются лимфоузлы, в том числе лимфоузлы на шее, входящие в лимфатическую систему. В лимфоузлах происходит очищение лимфы от бактерий, инфекций, чтобы предотвратить заражение областей около желёз, в том числе в области шеи.

    Места группировок

    Шейных лимфоузлов насчитывается 300 единиц. Схема расположения даёт возможность увидеть, где находятся лимфоузлы на шее. На схемах видно, что расположение лимфатических узлов на шее у людей в области шейных позвонков. По классификации они делятся на группы:

    • переднешейные (передние) и заднешейные;
    • подчелюстные и подбородочные;
    • надключичные;
    • ушные;
    • затылочные.

    Анатомию расположения желёз на шее можно видеть на схемах.

    Передние

    Передние шейные лимфоузлы расположение, которых позволяет голове наклоняться и поворачиваться, находятся сверху и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей впереди внутренней яремной вены. Это поверхностные яремные узлы. Они маленькие, но их много. Передние шейные очищают лимфу, поступающую в глотку, горло, гланды и щитовидную железу.

    В свою очередь, если посмотреть на рисунок, понятно, что среди передних желез есть группы предгортанных, щитовидных, паратрахеальных и предтрахеальных. Это глубокие узлы.

    Прощупывание шейного узла сложно, найти их невозможно, так как они маленькие. У взрослого они меньше, чем у детей.

    Воспалился лимфоузел на шее слева или справа. Надо выяснить, что произошло:

    • Воспалились миндалины.
    • Попала инфекция в ротовую полость.
    • Бактерии попали в дыхательные пути.

    Причиной могло стать:

    • снижение иммунитета;
    • недостаток витаминов;
    • перемерзание тела;
    • стрессовые ситуации длительного характера;
    • укусы насекомых;
    • воспаление в ушах.

    На шее спереди появилась шишка. Часто она не болезненна. Анатомия возникновения шишки такова: в зависимости от инфекционного лимфоузла, первым схватившим инфекцию, шишка может быть спереди, сбоку или под подбородком.

    Подчелюстные железы первыми начинают борьбу с инфекцией глотки, рта и горла. Изменения обычно проходят на микроуровне. Шея остаётся без изменений. Когда инфекция или вирусы попали в железу, узел набухает.

    Шею можно увидеть с шишкой под подбородком. Если шишка находится на шее, когда железы вошли в нормальное состояние, то врач может ответить, перерос ли лимфаденит в хроническую стадию.

    Железы сзади шеи

    Воспаление лимфоузлов на шее сзади является признаком какого – то заболевания: органа или инфекции в организме. Заднешейные лимфоузлы, расположенные между ключицей и сосцевидной областью височной кости, защищают дыхательные пути от инфекции. При распухании желёз на затылке могут произойти воспаление лимфоузлов на шее сзади.

    Лимфоузлы в шее расположение, которых сзади, можно увидеть, если рассмотреть схему.

    Подбородочные

    Лимфа в этой области течёт от подбородка к поднижнечелюстным железам. Подбородочные железы находятся ниже подбородка, очищая нижнюю губу, кончик языка, центральные резцы.

    Поднижнечелюстные

    Подчелюстные или поднижнечелюстные шейные лимфоузлы расположение имеют под челюстной костью по бокам.

    Лимфопоток идёт от нижней полости рта через область глотки в район гланд. Кроме того, лимфа течёт от нижних зубов, исключая центральные резцы, к верхнечелюстным коренным зубам, в том числе, передним малым.

    Отводящие лимфатические сосуды кожи идут к подчелюстным и передним узлам шеи от средней части лица. Через поднижнечелюстные проходят и от нижней части лица.

    На рисунке дан вид слева, показывающий отводящую лимфу от языка.

    Надключичные

    Если посмотреть на рисунок в разрезе, то увидим надключичные узлы и подключичный ствол. Надключичные железы расположены в ямках рядом с участком соединения ключицы с грудинной костью. Они контролируют поток лимфы из брюшного и грудного участка.

    Узлы, которые отвечают за поток лимфы из брюшной области, известны под названием узлы Вихрова и считаются главными. Так как эти узлы через левую подключичную вену транспортируют поступающую лимфу обратно в венозное кровообращение, они подвержены созданию болезненных новообразований таких, как инфекция в руке, лимфаденит, рак груди.

    Ушные

    Есть ли ушные железы? На рисунке вид сбоку отвечает на этот вопрос. Слева от группы околоушных узлов, расположено несколько ушных желёз у основания шеи. При отите воспаляются на шее спереди лимфоузлы и с левой стороны, может произойти воспаление узлов на передней поверхности шеи и подчелюстных. Боль будет ощущаться в шее и отдавать в ухо.

    Затылочные

    Затылочные узлы располагаются на задней стороне шеи. Если у детей до 5 лет немного увеличились в размере затылочные узлы, но опухоль быстро спадает, симптомов болезни нет. Обращаться к врачу не надо. Это работают лимфатические узлы в затылке, успешно справляясь с инфекцией. Такой процесс считается нормой, так как в это время у ребёнка происходит формирование иммунитета.

    Глубокие

    Существуют ещё латеральные (боковые) шейные узлы: поверхностные и глубокие. Глубокие более многочисленны и заслуживают особого внимания. Расположение лимфатических узлов на шее отвечает за движение лимфы. Глубокие шейные железы продвигают лимфу вдоль шеи через сонное влагалище, глотку, пищевод и трахеи.

    Глубокие шейные лимфатические узлы подразделяются на две группы: первичные и вторичные:

    • Первичные обеспечивают движение потока лимфы по пути — голова, затылочная часть шеи, щитовидная железа, глотка, пищевод, трахеи, области носа, нёба и языка. При этом принимают лимфу из глубоких первичных узлов на шее, мышц шеи.
    • Вторая группа отвечает за лимфопоток из груди, части рук и поверхности печени. Принимает лимфу из глубоких первичных желёз на шее и мышц шеи.

    Существует ещё группа глубоких шейных узлов: боковые югулярные, передние югулярные; яремные: яремно-двубрюшные и яремно-лопаточно-подъязычные. Яремно-двубрюшный самый глубокий. Его можно прощупать только при воспалении языка, миндалин, глотки. Яремно-лопаточно-подъязычный расположен между внутренней яремной веной и лопаточно-подъязычной мышцей.

    Рисунок наглядно показывает, как расположено каждое местонахождение групп желёз.

    Что такое тонзиллярный лимфоузел?

    Это железы расположенные в углах челюсти. Тонзиллярных узлов несколько, они защищают организм от болезней, особенно инфекционных, бактериальных. Воспаление возникает при болезни органов дыхания таких, как ангина, трахеит и тому подобные инфекционные болезни.

    1) Тонзилярные (jugulodigastric) лимфоузлы находятся в югулярной области шеи

    При хроническом тонзиллите часто состояние аналогично состоянию во время перечисленных болезнях.

    Яремная ямка (надгрудинная ямка)

    Впадина в нижней части шеи. V- образное углубление, ограниченное с боков грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Отток крови от головы и шеи к сердцу осуществляется несколькими венами, находящимися в яремной ямке.

    Дельфиано

    Это зона в яремной ямке, связанная со слизистой оболочкой в нижней части гортани, глотки и вилочковой железой, регулирующей иммунную систему человека. Воздействие на зону повышает сопротивляемость организма инфекционным болезням за счёт улучшения кровообращения в тимусе (вилочковая железа).

    Размеры

    Нет однозначного решения этого вопроса. В учебниках указывается размер 1 см. Медицинские работники, исходя из практики, считают 1 см. нормой. Однако, есть мнения онкологов, считающих, что лимфоузел должен быть меньше. Так, для локтевых этот размер нормальным будет менее 0, 5 см; для паховых – 1,5 см. У здоровых детей подмышечные, шейные и паховые – 1,6 см.

    Причины воспаления

    Причины воспаления лимфатических узлов могут быть разные в зависимости от того, какие узлы воспалились.

    Увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются следствием болезней таких, как:

    • туберкулёз;
    • бактериальная инфекция;
    • герпес;
    • вирус Эпштейна-Барра;
    • лимфаденит.

    Воспаление затылочных узлов, если инфекция проникает прямо в лимфоузлы, в основном, возникает из-за следующих болезней:

    • сифилис;
    • ВИЧ;
    • СПИД;
    • туберкулёз;
    • корь.

    Когда инфекция поразила не сам узел, а органы, расположенные около него, причинами могут быть такие болезни, как ангина, фарингит и другие инфекционные болезни, затрагивающие область глаз, рта.

    Запущенная форма кариеса может привести к тому, что воспаляется лимфоузел на шее с правой или с левой стороны под челюстью. Не вылеченный кариес проходит внутрь корня и вызывает воспаление. Кроме того, воспаление узла под челюстью могут вызвать инфекция болезней:

    • тонзиллит, гайморита, свинка;
    • атерома – опухоль в горле;
    • рак.

    Причины воспаления у детей на затылке:

    • корь;
    • краснуха;
    • токсоплазмоз;
    • инфекционный мононуклеоз.

    Это, как правило, хронические болезни. К не хроническим относятся заболевания органов ЛОР.

    Причин воспаления шейных лимфатических узлов много, из них наиболее распространены следующие:

    • мезотимпанит;
    • фурункул;
    • эпимезотимпанит;
    • средний и наружный отит.

    Болезнь уха могут спровоцировать такие заболевания, как:

    • острый лейкоз;
    • заболевание ротовой полости;
    • лимфома Ходжкина.

    Одними из причин образования на шеи шишки могу быть:

    • липомы;
    • кожные кисты;
    • атеромы;
    • фолликулиты;
    • фолликулы (воспаление волосяных луковиц).

    Симптомы воспаления

    Прежде всего, припухлость, увеличение размера узлов показывают возникновение воспаления. Существуют два вида воспаления узлов:

    Без образования гноя (катаральное):

    • Железы увеличиваются в размере. Это может сопровождаться покраснением, окружающей его поверхности кожи.
    • Прощупывание болезненное.
    • Отёчность подкожной ткани, кожи.
    • Возможно повышение температуры тела, слабость, ухудшения аппетита, лёгкий озноб.
    • Появление болезненной, красной шишки на шее.

    Гнойное:

    • Непременное повышение температуры.
    • Слабость, быстрая утомляемость.
    • Плохое самочувствие.
    • Люди страдают от головной боли.
    • Озноб.
    • Железы плотные, под руками не перемещаются.

    Прогрессирование воспалительного процесса возможно приведёт к более серьёзной стадии болезни лимфаденит. Тошнота, рвота — симптомы интоксикации при лимфадените. В случае воспаления лимфоузлов на шее из-за ангины, то симптомом будет неприятный запах их горла.

    Лечение

    Для лечения лимфоузлов нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Чтобы устранить вирусы, вызвавшие заболевание, доктора назначают противовирусные препараты. В случае инфекции больному выписывают антибиотики:

    • Ампициллин – взрослым и детям.
    • Клиндимицин.

    А также применяют:

    • Антибактериальные препараты.
    • Противовоспалительные.
    • Обезболивающие.
    • Иммуномодуляторы.

    Нельзя болезненное место в районе воспалённой железы нагревать, следствием может быть сепсис, угрожающий жизни. Нельзя растирать больное место. Лучше поставить охлаждающий компресс.

    Кожные кисты, являющиеся причинами возникновения шишек на шее, удаляют хирургическим путём.

    Лимфоузлы входят в состав иммунной системы и лимфатической, которая является естественным фильтром, задерживающим проникновение инфекций, бактерий в организм. Борьба с инфекцией, бактериями, выведение токсинов, восстановление травмированных тканей происходит за счёт клеточных образований и анатомически разумного строения организма.

    Лимфатическая система очищает организм только при движении человека. Причём, при беспрерывном движении в течение длительного времени. Чтобы лимфоузлы были здоровыми и очищали тело, людям надо больше ходить.

    ​ ​ ​

    Скорее всего, с вами всё в порядке. Но на всякий случай проверьте, нет ли опасных симптомов.

    Что такое лимфоузлы

    Лимфоузлы или лимфатические железы — это небольшие образования Swollen lymph nodes на шее, под мышками, в паху и других областях, расположенных рядом с жизненно важными органами. Основная задача лимфоузлов — фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

    Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый. Её ещё называют сукровицей: это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Но лимфы в организме гораздо больше, чем может показаться. Она омывает клетки всех органов и тканей, заполняет межклеточные промежутки, считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов иммунитета.

    Именно лимфа вымывает из организма отмершие клетки, продукты распада, вирусы, бактерии.

    Основу лимфы составляют лимфоциты — главные клетки иммунной системы, способные распознавать возбудителей заболеваний. Протекая через лимфоузлы, лимфа фильтруется: вирусы и бактерии задерживаются в них и уничтожаются.

    Когда человек здоров, железы очищают лимфу без лишнего напряжения. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, им приходится тяжко. Лимфоузлы переполняются «мусором», который они не успевают переварить, воспаляются и становятся похожими на горошины, перекатывающиеся под кожей.

    В общем, увеличившиеся лимфоузлы — признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.

    Почему воспаляются лимфоузлы на шее

    Вот список наиболее вероятных причин:

    • Заболевания дыхательных путей — та же ОРВИ.
    • Проблемы в ротовой полости или носоглотке. Например, кариес, пульпит, воспаления в пазухах носа.
    • Инфекции общего характера — ветрянка, корь, цитомегаловирус.
    • Кожные инфекции — к примеру, воспаление, возникшее из-за неудачной попытки выдавить прыщ.
    • Отиты.

    Однако встречаются и более неприятные причины воспаления лимфоузлов.

    Когда с увеличенными лимфоузлами надо обращаться к врачу

    Чаще всего увеличенные лимфоузлы — это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом. Поэтому обычно они сопровождаются другими признаками инфекции:

    • общим недомоганием и слабостью;
    • повышением температуры;
    • головной болью;
    • болью в горле, ушах или ротовой полости;
    • насморком, заложенностью носа.

    Есть такое? Значит, не переживайте и со всем букетом симптомов отправляйтесь к терапевту. Врач поможет вам быстро вылечить простуду, отит или отправит к тому же стоматологу — если решит, что причиной неприятностей может быть кариес. Как только вы справитесь с основным заболеванием, лимфоузлы тоже сдуются и перестанут доставлять беспокойство.

    Куда хуже, если лимфоузлы на шее воспалились, а признаков ОРВИ или иных инфекций у вас нет. В этом случае речь может идти о системном воспалении — аутоиммунных заболеваниях, онкологических процессах, ВИЧ-инфекции.

    Когда обращаться к врачу немедленно

    Вот список симптомов, при любом из которых к терапевту надо не просто идти, а бежать:

    • Кожа над увеличенным лимфоузлом покраснела и стала горячей — это говорит о начале гнойного процесса.
    • Лимфоузлы на шее увеличились без видимой причины.
    • Лимфатические железы воспалились не только на шее, но и в других местах. Например, под мышками, в паху, на локтевых сгибах.
    • Узлы не двигаются, когда вы пытаетесь их прижать.
    • Увеличение лимфоузлов сопровождается повышенным потоотделением, постоянной лихорадкой (без других симптомов инфекционных заболеваний), необъяснимой потерей веса.
    • Вам стало трудно глотать или дышать.
    • Лимфоузлы не возвращаются к нормальным размерам две недели и более.

    Врач либо отправит вас к хирургу, чтобы вскрыть гнойник, либо предложит сдать анализ крови, пройти рентген или взять кусочек воспалённого лимфоузла для микроскопического исследования (эта процедура называется биопсией). В зависимости от результатов тестов вам назначат подходящее лечение.

    Как облегчить состояние прямо сейчас

    Сделайте тёплый компресс

    Смочите тряпочку в тёплой воде, как следует отожмите и приложите её к шее.

    Внимание: этот способ не подходит в том случае, если вы наблюдаете симптомы гнойного процесса — покраснение кожи над лимфоузлом, повышение её температуры. При таких симптомах необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

    Примите обезболивающее

    Лучше всего подойдут средства на основе парацетамола. А вот аспирин и ибупрофен в некоторых случаях могут навредить.

    Так, с аспирином следует быть осторожными детям, подросткам, а также людям, имеющим проблемы со свёртываемостью крови. Кроме того, оба препарата противопоказаны при ветрянке. Поэтому лучше проконсультируйтесь с терапевтом.

    Больше отдыхайте

    Если есть возможность, возьмите больничный или отгул на пару дней. Отдых необходим организму, чтобы быстрее справиться с болезнью.

    Метастазы в лимфоузлах | Прогноз, лечение

    Метастазы в лимфоузлах при раке свидетельствуют о развитии злокачественного процесса до III или IV стадии. В процессе роста первичной опухоли от нее отделяются патологические клетки и попадают в лимфоток и кровеносные сосуды. В зависимости от того, лимфа или кровь стала путем распространения, это называется лимфогенным или гематогенным метастазированием. Сначала поражаются регионарные лимфоузлы — расположенные вблизи от опухоли. Позже раковые клетки могут мигрировать в отдаленные органы и, оставаясь там, провоцировать появление вторичных очагов.


    Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

    Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

    До сих пор однозначно не выявлено, что служит спусковым крючком для агрессивного роста новообразования и его распространения на другие органы, но после появления метастазов в лимфоузлах прогноз по выживаемости заметно снижается. На скорость роста метастатических опухолей влияют такие факторы, как разновидность, размеры, расположение первичного новообразования, возраст и состояние иммунитета больного, анамнез.

    Поскольку первичные злокачественные опухоли на ранних стадиях не дают выраженной симптоматики, во многих случаях сначала диагностируется именно метастатическое поражение лимфатической системы, а уже потом определяется основной диагноз. По степени тяжести выделяют 3 стадии:

    • легкая — 1–3 узла;
    • средняя — 4–9;
    • тяжелая — 10 и более.

    Симптомы болезни:

    • снижение иммунитета, частые простуды и т. д.;
    • повышенная утомляемость, слабость;
    • температура выше нормальной, на которую не влияют жаропонижающие средства;
    • мигрени и невротические расстройства;
    • увеличение лимфатических узлов в размерах, их болезненность.

    Наш эксперт в этой сфере:

    Иванов Антон Александрович

    Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

    Связь лимфотока и локализации вторичных новообразований

    На метастазирование влияет ход тока лимфы. Например, метастазы в лимфоузлах от опухолей легких и молочной железы — это в основном зона над ключицей, от крестца, ног и наружных половых органов — в паховой области. При опухолях языка, глотки, гортани, щитовидной железы обычно развиваются метастазы в лимфоузлах шеи. Однако на IV стадии это правило не работает, поскольку раковые клетки уже распространились по всему организму — новые раковые образования могут разрастаться в любом органе.

    Учитывая интенсивность лимфотока в различных органах, метастазы в лимфоузлах чаще всего приводят к поражениям печени, легких, надпочечников. Подобные локализации свидетельствуют о терминальной стадии рака, в том время как регионарные лимфатические узлы могут поражаться и на третьей, когда шансы на восстановление выше.

    Метастазы в лимфоузлах — лечение и прогнозы

    Для диагностики используют МРТ, КТ, биопсию и гистологические исследования лимфы. Делать это необходимо при первых же подозрениях на диагноз, чтобы при необходимости начать лечение как можно раньше.

    Отправьте документы на почту [email protected] Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

    Одновременно с хирургическим удалением первичной опухоли обычно удаляют пораженные узлы. При этом делается все необходимое, чтобы раковые клетки не мигрировали в кровь. Как правило, используется и химиотерапия — препараты эффективно уничтожают агрессивные клетки или препятствуют их дальнейшему делению. Радиотерапия применяется реже, но позволяет уничтожить фрагменты опухолей, локализация которых хорошо определяется.

    В каждом случае используемые методы определяются индивидуально. Клиника НАКФФ обладает всеми ресурсами, чтобы по возможности быстро и эффективно провести диагностические и лечебные мероприятия, организовать реабилитацию после лечения или оказать паллиативную помощь. Запишитесь на первичную консультацию по телефону +7 (495) 259-44-44.

    Увеличение лимфоузлов на шее, воспаление – Причины увеличения лимфоузлов и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

    Расположенные в паху, в подмышках и на шее лимфоузлы представляют собой своеобразные естественные фильтры лимфатической жидкости, которая поступает в них от разных органов. Если человек здоров, то эти образования, имеющие округлую форму, не причиняют дискомфорта и боли при пальпации, а также имеют небольшие размеры.

    Такой тревожный симптом, как увеличение лимфоузлов на шее, а также в других участках тела – при котором они чувствуются под кожей при пальпации или становятся видны невооруженным глазом – свидетельствует о том, что в организме что-то не так. При этом размеры лимфоузла могут увеличиться незначительно или вырасти настолько, что его можно сравнить с голубиным яйцом. Для выявления факторов, спровоцировавших воспаление лимфоузлов и увеличение их диаметра, обратитесь к врачу!

    Причины увеличения лимфоузлов

    В большинстве случаев увеличение диаметра лимфоузлов бывает спровоцировано поражением организма пациента болезнетворными мироорганизмами – бактериями, вирусами и т.д. Например, таким симптомом часто сопровождаются ОРЗ и ОРВИ. В этом случае обычно происходит незначительное увеличение лимфоузлов на шее, которые могут стать болезненными при прикосновении к ним. После того, как заболевание побеждено, размеры лимфоузлов возвращаются к своим нормальным значениям.

    Кроме того, распространенными причинами увеличения лимфоузлов являются такие серьезные инфекционные заболевания, как туберкулез, бруцеллез и токсоплазмоз. Поэтому внезапное увеличение их диаметра в отсутствие головной боли, кашля и других характерных симптомов ОРЗ должны стать причиной для обращения если и не к врачу-инфекционисту, то хотя бы к терапевту!

    Наконец, воспалением лимфоузлов и увеличением их размеров могут сопровождаться интоксикация организма и аллергические реакции, а также онкологические заболевания. В последнем случае они не причиняют боли при пальпации, хотя могут достигать нескольких десятков милимметров в диаметре.

    Лечение данного заболевания в «ОН КЛИНИК в Рязани»

    Терапия при увеличении лимфоузлов зависит прежде всего от того, что стало его причиной. Если это инфицирование, то доктор пропишет антибиотики или противовирусные. В случае распространения заражения от кариозных зубов необходимо лечение у врача-стоматолога. Если дело в аллергической реакции, то поможет прием антигистаминных и устранение из жизни пациента источника аллергии.

    Воспаление лимфоузлов, которое сопровождается их нагноением, лечится хирургическим способом. Промедление может быть очень опасным! Поэтому при увеличении размеров лимфоузлов, которое сопровождается болезненными ощущениями, незамедлительно обращайтесь к врачу!

    Вас интересует цена лечения увеличения лимфоузлов в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!


    Центральная шейная лимфодиссекция при хирургическом лечении папиллярного рака щитовидной железы | Кропотов

    1. Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin (2011) 61 (2):61-90. doi:10.3322/caac.20

    2. Hundahl SA, Fleming ID, Fremgen AM, Menck HR, et al. A national cancer data base report on 53,856 cases of thyroid carcinoma treated in the U.S. 1985-1995. Cancer (1998) 839 (12):2638-48. doi:10.1002/(SICI)1097-0142(19981215)83:12<2638::AID-CNCR31>3.0.CO;2-1

    3. Kitamura Y, Shimizu K, Nagahama M, Sugino K, Ozaki O, Mimura T, et al. Immediate cuases of death in thyroid carcinoma: clinicopathological analysis of 161 fatal cases. J Clin Endocrinol Metab (1999) 84 (11):4043-94. doi:10.1210/jcem.84.11.6115

    4. Grebe S.K., Hay I.D. Thyroid cancer nodal metastases: biologic significance and therapeutic considerations. Surg.Oncol.Clin.North Am., 1996, 5, 43-46.

    5. Kouvaraki M.A., Shapiro S.E., Fornage B.D., et al. Role of preoperative ulthrasonography in the surgical management of patients with thyroid cancer. Surgery, 2003, 134, 946-954.

    6. Л.П. Яковлева «Диагностика местнораспространенного рака щитовидной железы» Автореферат канд. Дисс. 2005.

    7. Bhattacharyya N. Surgical treatment of cervical nodal metastases in patients with papillary thyroid carcinoma. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003, 129 (10), 1101-1104.

    8. Scheumann G.F., Gimm O., Wegener G. et al. Prognostic significance and surgical management of locoregional lymph node metastases in papillary thyroid cancer. World J. Surg. 1994;18 (4):559-567.

    9. Mazzaferri EL, Jhiang SM. Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer. Am J Med (1994) 97 (5):418-28. doi:10.1016/0002-9343(94)90321-2

    10. Podnos YD, Smith D, Wagman LD, Ellenhorn JD. The implication of lymph node metastasis on survival in patients with well-differentiated thyroid cancer. Am Surg (2005) 71 (9):731-4.

    11. Zaydfudim V, Feurer ID, Griffin MR, Phay JE. The impact of lymph node involvement on survival in patients with papillary and follicular thyroid carcinoma. Surgery (2008) 144 (6):1070-7. doi:10.1016/j.surg.2008.08.034

    12. Mazzaferri EL. A vision for the surgical management of papillary thyroid carcinoma: extensive lymph node compartmental dissections and selective use of radioiodine. J Clin Endocrinol Metab (2009) 94 (4):1086-8. doi:10.1210/jc.2009-0298

    13. Zaydfudim V., Feurer I.D., Griffin M.R. et al. The impact of lymph node involvement on survival in patient with papillary and follicular thyroid carcinoma. Surgery, 2008, 144, 1070-1077.

    14. Popadich A, Levin O, Lee JC, Smooke-Praw S, Ro K, Fazel M, et al. A multicenter cohort study of total thyroidectomy and routine central lymph node dissection for cN0 papillary thyroid cancer. Surgery (2011) 150:1048-57. doi:10.1016/j.surg.2011.09.003

    15. So YK, Seo MY, Son YI. Prophylactic central lymph node dissection for clinically node-negative papillary thyroid microcarcinoma: influence on serum thyroglobulin level, recurrence rate, and postoperative complications. Surgery (2012) 151:192-8. doi:10.1016/j.surg.2011.02.004

    16. Sywak M, Cornford L, Roach P, Stalberg P, Sidhu S, Delbridge L. Routine ipsilateral level VI lymphadenectomy reduces postoperative thyroglobulin levels in papillary thyroid cancer. Surgery (2006) 140 (6):1000-5. doi:10.1016/j.surg.2006.08.001

    17. Shan CX, Zhang W, Jiang DZ, Zheng XM, Liu S, Qiu M. Routine central neck dissection in differentiated thyroid carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope (2012) 122 (4):797-804. doi:10.1002/lary.22162

    18. Roh JL, Kim JM, Park CL. Central compartment reoperation for recurrent / persistent differentiated thyroid cancer: patterns of recurrence, morbidity, and prediction of postoperative hypocalcemia. Ann Surg Oncol (2011) 18 (5):1312-8. doi:10.1245/s10434-010-1470-9.

    19. Coatesworth AP, MacLennan K. Cervical metastasis in papillary carcinoma of the thyroid: a histopathological study. Int J Clin Pract (2002) 56:241-2.

    20. Ducci M, Appetecchia M, Marzetti M. Neck dissection for surgical treatment of lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma. J Exp Clin Cancer Res (1997) 16:333-5.

    21. Lee YS, Shin SC, Lim YS, Lee JC, Wang SG, Son SM, et al. Tumor location-dependent skip lateral cervical lymph node metastasis in papillary thyroid cancer. Head Neck (2014) 36 (6):887-91. doi:10.1002/hed.23391

    22. Chisholm EJ, Kulinskaya E, Tollery NS. Systematic review and meta-analysis of the adverse effects of thyroidectomy combined with central neck dissection as compared with thyroidectomy alone. Laryngoscope (2009) 119 (6):1135-9. doi:10.1002/lary.20236

    23. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, et al. American Thyroid Association (ATA) guidelines taskforce on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid (2009) 19 (11):1167—214. doi:10.1089/thy.2009.0110

    24. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association Guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid (2016) 261:1-133. doi:10.1089/thy.2015.0020

    25. Caronia LM, Phay JE, Shah MH. Role of BRAF in thyroid oncogenesis. Clin Cancer Res (2011) 17 (24):7511-7. doi:10.1158/1078-0432.CCR-11-1155

    26. Kim SJ, Lee KE, Myong JP, Park JH, Jeon YK, Min HS, et al. BRAFV600E mutation is associated with tumor aggressiveness in papillary thyroid cancer. World J Surg (2012) 36:310-7. doi:10.1007/s00268-011-1383-1.

    27. Tufano RP, Bishop J, Wu G. Reoperative central compartment dissection for patients with recurrent/ persistent papillary thyroid cancer: efficacy, safety, and association of the BRAF mutation. Laryngoscope (2012) 122:1634-40. doi:10.1002/lary.23371

    28. Xing M, Tufano RP, Tufaro AP, Basaria S, Ewertz M, Rosenbaum E, et al. Detection of BRAF mutation on fine needle aspiration biopsy specimens: a new diagnostic tool for papillary thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab (2004) 89 (6):2867-72. doi:10.1210/jc.2003-032050

    29. Howell GM, Nikiforova MN, Carty SE, Armstrong MJ, Hodak SP, Stang MT, et al. BRAF V600E mutation independently predicts central compartment lymph node metastasis in patients with papillary thyroid cancer. Ann Surg Oncol (2013) 20 (1):47-52.doi:10.1245/s10434-012-2611-0

    30. Han PA, Kim HS, Cho S, Fazeli R, Najafian A, Khawaja H, et al. Association of BRAF V600E mutation and microRNA expression with central lymph node metastases in papillary thyroid cancer: a prospective study from four endocrine surgery centers. Thyroid (2016) 26 (4):532-42. doi:10.1089/thy.2015.0378

    31. Kim SK, Woo JW, Lee JH, Park I, Choe JH, Kim JH, et al. Role of BRAF V600E mutation as an indicator of the extent of thyroidectomy and lymph node dissection in conventional papillary thyroid carcinoma. Surgery (2015) 158 (6):1500—11. doi:10.1016/j.surg.2015.05.016

    32. Xing M, Liu R, Liu X, Murugan AK, Zhu G, Zeiger MA, et al. BRAF V600E and TERT promoter mutations cooperatively identify the most aggressive papillary thyroid cancer with highest recurrence. J Clin Oncol (2014) 32 (25):2718-26. doi:10.1200/JC0.2014.55.5094

    33. Ywata de Carvalho, A., Chulam, T.C., and Kowalski, L.P. Long-term results of observation vs prophylactic selective level VI neck dissection for papillary thyroid carcinoma at a cancer center. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. — 2015.-pp 141: 599-606

    34. Ma, B., Wang, Y., Yang, S., and Ji, Q. Predictive factors for central lymph node metastasis in patients with cN0 papillary thyroid carcinoma: a systematic review and meta-analysis Int J Surg.2016.-pp 289: 153-161

    опухших лимфатических узлов | Kaiser Permanente

    Обзор темы

    Что такое лимфатические узлы?

    Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу. Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

    Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения через них, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

    Лимфатические узлы могут быть обнаружены по отдельности или группами. И они могут быть размером с булавочную головку или размером с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек. Лимфатические узлы обычно не чувствительны и не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.

    Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

    Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль.Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.

    • Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле. Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
    • Подмышечные лимфатические узлы (подмышечные лимфатические узлы) могут опухать в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
    • Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов. В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
    • Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.

    Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

    Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?

    Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Это может быть вызвано:

    • Вирусное заболевание, такое как корь, краснуха, ветряная оспа (ветряная оспа) или эпидемический паротит.
    • Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), вызывающий лихорадку, боль в горле и усталость, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
    • Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактерией стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
    • Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
    • Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
    • Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
    • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
    • Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.

    Как лечить увеличенные лимфатические узлы?

    Лечение опухших желез направлено на устранение причины. Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.

    Любые опухшие лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

    Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?

    Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первоначальная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.

    Лимфаденопатия у детей | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое лимфаденопатия у детей?

    Лимфаденопатия означает отек лимфатические узлы или железы.Это бобовидные железы в области шеи, подмышек, пах грудь и живот. Эти железы действуют как фильтры для лимфатической жидкости. Эта жидкость содержит лейкоциты (лимфоциты), которые помогают организму бороться с инфекцией. Лимфаденопатия может возникают только в одной части тела, например, на шее. Или это может повлиять на лимфатические узлы по всему телу. Шейные лимфатические узлы, обнаруженные на шее, являются наиболее частыми. место лимфаденопатии.

    Почти все дети когда-нибудь заболеют лимфаденопатией. Это потому, что увеличено железы часто возникают при вирусных или бактериальных инфекциях, таких как простуда, грипп или стрептококк. горло.

    Что вызывает лимфаденопатию у ребенка?

    Лимфатическая система является частью иммунной системы. Иммунная система борется с инфекцией и другие болезни.Клетки и жидкость накапливаются в лимфатических узлах, чтобы помочь бороться с инфекцией. или болезнь. Это приводит к увеличению лимфатических узлов.

    Увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, поэтому их расположение может помогите выяснить причину. Например, у ребенка с инфекцией кожи головы может увеличиться лимфатические узлы в задней части шеи. Увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть признаком инфекции в зубах или во рту.Лимфаденопатия также может поражать лимфатические узлы. по всему телу. Это часто встречается при некоторых вирусных заболеваниях, таких как моно (инфекционные мононуклеоз) или ветряная оспа.

    Причины включают:

    • Инфекции, вызываемые вирусами или бактериями
    • Инфекция лимфатического узла или небольшой группы узлов
    • Рак, хотя часто присутствуют и другие симптомы
    • Реакции на лекарства, такие как некоторые антибиотики и противосудорожные препараты
    • Юношеский артрит и многие другие заболевания суставов, поражающие детей

    Каковы симптомы лимфаденопатии у ребенка?

    У детей это нормально — чувствовать некоторые лимфатические узлы в виде небольших подвижных бугорков. под кожей.Но если узлы становятся больше, чем обычно, у вашего ребенка может быть инфекция. или другая проблема. Наиболее частые симптомы включают:

    • Шишки под челюстью, по бокам или сзади шеи, или в подмышечных впадинах, в паху, грудь или живот
    • Боль или нежность в этой области
    • Покраснение или тепло в области

    В зависимости от причины могут быть другие симптомы:

    • Лихорадка
    • Респираторные симптомы, такие как болезненность горло, заложенность и кашель
    • Плохой аппетит
    • Боли в теле
    • Головная боль
    • Усталость
    • Похудание
    • Сыпь

    Симптомы лимфаденопатии могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется лимфаденопатия у ребенка?

    Лечащий врач вашего ребенка задаст много вопросов о здоровье вашего ребенка. история и текущие симптомы. Например, он спросит, есть ли у вашего ребенка был рядом с другими людьми с инфекциями, такими как ангина. Он или она может спросить, есть ли у вашего ребенка был рядом с молодой кошкой.Это потому, что царапина может вызвать увеличение лимфатических узлов. в легкой форме, называемой болезнью кошачьих царапин. Он или она проверит вашего ребенка, глядя близко к участкам, где увеличены лимфатические узлы. Провайдер проверит размер и расположение узлов. Он или она также захочет знать, как долго они опухшие и болезненные. Вашему ребенку может потребоваться обратиться к специалисту. Он или она также могут потребоваться некоторые диагностические тесты.Они могут включать:

    • Лабораторные тесты. Общий анализ крови, называемый CBC. Общий анализ крови проверяет красные кровяные тельца, лейкоциты клетки, клетки свертывания крови, а иногда и молодые эритроциты. Моча и прочее также могут быть сделаны анализы крови.
    • Рентген грудной клетки. Фотографии сундука проверьте, нет ли увеличенных лимфатических узлов или других проблем.
    • Биопсия лимфатического узла. Увеличенная лимфа узлы можно проверить с помощью биопсии. Образцы ткани лимфатических узлов берутся и исследуются. у под микроскопом. Их проверяют на разные причины увеличения.

    Вашему ребенку может потребоваться посещение хирурга для биопсии. Или его могут направить к специалистам при заболеваниях крови и раке. Сюда могут входить детский гематолог и онколог.

    Как лечится лимфаденопатия у ребенка?

    Лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины. Увеличенные лимфатические узлы часто безвредны и проходят без какого-либо лечения. Лечение может включать:

    • Антибиотики для лечения основной бактериальной инфекции, например ангины, или инфекции уха или кожи
    • Антибиотики и дренаж лимфатического узла при инфекции лимфатического узла или небольшая группа узлов
    • Контрольный осмотр для повторной проверки увеличенных узлов после ожидания в течение 3-4 недель
    • Другие лекарства или процедуры для лечения других состояний, вызвавших увеличение узлов
    • Направление к специалистам для разреза, дренажа или других обследований, диагностических тестов, и лечение

    Какие возможные осложнения лимфаденопатии у ребенка?

    Лимфаденопатия — это нормальная реакция организма на инфекции и другие заболевания.Игнорирование увеличенные лимфатические узлы могут отсрочить лечение серьезной инфекции или другого заболевания.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если:

    • Вы замечаете шишки под грудью ребенка. челюсти, по бокам шеи, в задней части шеи, в подмышках или в пах.
    • Лимфатические узлы вашего ребенка продолжают быть больше, чем обычно, стать болезненными или покраснеть на коже, даже после того, как ваш ребенок посетит своего врача.
    • Ваш ребенок жалуется на проблемы или боль при глотание.
    • Вы слышите какие-либо ненормальные звуки дыхания или ваш ребенок жалуется из-за того, что трудно дышать.

    Основные сведения о лимфаденопатии у ребенка

    • Лимфаденопатия — это опухоль желез или лимфатических узлов.
    • Лимфатические железы являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями и другими заболеваниями. болезнь. Они увеличиваются, когда организм борется с инфекцией или другими заболеваниями.
    • Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь найти причину.
    • Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, таких как как инфекция.
    • Лечение обычно основывается на причине лимфаденопатии.
    • Игнорирование лимфаденопатии может отсрочить лечение серьезной инфекции или другого заболевания.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете?

    Опухшие железы: причины, симптомы и лечение

    У вас болит горло, болит голова и вы чувствуете усталость? Возможно, у вас увеличились лимфатические узлы, также называемые «опухшими железами». Как правило, опухшие железы указывают на то, что ваше тело борется с инфекцией или другим заболеванием.

    Назначение лимфатических узлов

    Помогая вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями, лимфатические узлы представляют собой бобовидные узлы, представляющие собой небольшие образования тканевых компонентов большой лимфатической системы.Когда лимфатическая жидкость движется по вашему телу, лимфоциты (иммунные клетки) в лимфатических узлах улавливают вирусы, бактерии и другие, возможно, вредные вещества и уничтожают их. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение этих патогенов.

    Расположение

    Несомненно, вы уже знаете о лимфатических узлах на шее. Однако на самом деле у вас есть сотни лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Миндалины также относятся к лимфатическим тканям. Иногда они могут опухать и воспаляться, чтобы бороться с такими заболеваниями, как тонзиллит.Это заболевание чаще всего встречается у детей, но могут заразиться и взрослые. Вы можете почувствовать увеличение лимфатических узлов на других участках тела:

    • За ушами
    • Под челюсть
    • Нижняя часть затылка
    • Подмышки
    • Паховая область

    Симптомы и признаки

    В нормальных условиях вы не должны чувствовать свои железы. Обычно они составляют примерно полдюйма в диаметре.Однако, когда вы или ваш ребенок боретесь с болезнью, эти железы могут увеличиваться вдвое или втрое по сравнению с обычным размером. В этот момент их можно очень легко почувствовать. Дополнительные признаки и симптомы опухших желез включают:

    • Боль или болезненность при надавливании
    • Боль в горле, лихорадка и / или язвы во рту
    • Кожа над железой теплая, красная и опухшая
    • Железы, которые кажутся «комковатыми»

    Причины и проблемы

    Мягкие, нежные и подвижные опухшие железы обычно являются признаком воспаления или инфекции.Безболезненные лимфатические узлы, которые кажутся жесткими на ощупь и сопротивляются движению, требуют дальнейшего обследования у специалиста по голове и шее, поскольку они могут быть предупреждающими признаками более серьезных заболеваний. Наиболее частые причины опухших желез включают:

    • Бактериальные инфекции, включая стрептококковое воспаление горла
    • Зараженные язвы зубов или рта
    • Вирусные инфекции, включая мононуклеоз, также известный как «моно»
    • Кожные инфекции
    • Инфекции уха
    • Болезни, передающиеся половым путем, также известные как ЗППП
    • Раковые заболевания, такие как болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, лейкемия и рак груди
    • Иммунодефицитные состояния, такие как ревматоидный артрит (РА), волчанка и ВИЧ-инфекции
    • Возможные побочные эффекты вакцин или других лекарств

    Решения и опции

    После того, как болезнь будет вылечена и вы почувствуете себя лучше, ваши лимфатические узлы вернутся к норме.Лечение опухших желез, как правило, зависит от причины. Следующие домашние средства могут оказаться полезными для уменьшения боли и дискомфорта, которые вы испытываете:

    • Безрецептурные обезболивающие: тайленол (ацетаминофен) и противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), уменьшают отек и воспаление. Однако никогда не давайте аспирин ребенку, так как существует значительный риск развития синдрома Рея.
    • Теплые влажные компрессы: нанесите на пораженные участки для успокаивающего эффекта.
    • Отдых. Обязательно много отдыхайте, так как это поможет вашему организму оправиться от болезни.

    Когда обращаться к врачу

    Есть некоторые симптомы и признаки того, что ваши опухшие железы требуют лечения у медицинского работника.

    Может потребоваться дополнительное лечение, если опухшие железы сопровождаются:

    • Высокая температура (более 104 градусов по Фаренгейту)
    • Проблемы с дыханием
    • Проблемы с глотанием
    • Ночная одежда
    • Необъяснимая потеря веса
    • Покраснение кожи над увеличенными лимфатическими узлами
    • Большие опухшие узлы, очень болезненные, жесткие на ощупь и не уменьшающиеся в размере

    Сводка

    В большинстве случаев опухшие железы не вызывают особого беспокойства.Обычно они проходят после основного лечения в домашних условиях. Однако нельзя игнорировать более серьезные симптомы, упомянутые выше. Если вы испытываете стойкое или проблемное опухание желез, обратитесь в наш офис, чтобы записаться на прием. Один из наших компетентных специалистов по голове и шее может предложить вам решение и лечение.

    Дополнительное чтение:

    http://www.emedicinehealth.com/swollen_lymph_glands/page8_em.htm

    http://www.webmd.com/pain-management/swollen-glands

    Лечение рака головы и шеи

    Обзор рака головы и шеи

    То, как ведет себя тот или иной рак головы и шеи, зависит от места его возникновения (первичного очага).Например, рак, который начинается в голосовых связках, ведет себя совсем иначе, чем рак, который возникает на задней части языка, который находится всего в дюйме или меньше от голосовых связок.

    Самым распространенным типом рака головы и шеи является плоскоклеточный рак, который возникает из клеток, выстилающих внутреннюю часть носа, рта и горла. Плоскоклеточный рак часто связан с курением в анамнезе или контактом с вирусом папилломы человека (ВПЧ). К другим менее распространенным типам рака головы и шеи относятся опухоли слюнных желез, лимфомы и саркомы.Методы профилактики включают недопущение воздействия алкоголя и табачных изделий, а также вакцинацию детей и молодых людей от ВПЧ.

    Рак распространяется четырьмя основными способами. Первый — это прямое расширение от первичного участка до прилегающих территорий. Второй распространяется по лимфатическим каналам к лимфатическим узлам. Третий распространяется по нервам (периневральное распространение) на другие области головы и шеи. Четвертый распространяется по кровеносным сосудам в отдаленные участки тела. При раке головы и шеи относительно часто встречается распространение на лимфатические узлы шеи.

    Наиболее часто поражаемые лимфатические узлы зависят от места возникновения первичной опухоли. Большинство лимфатических узлов расположены вдоль крупных кровеносных сосудов под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей с каждой стороны шеи. Риск распространения на другие части тела через кровоток тесно связан с тем, распространился ли рак на лимфатические узлы на шее, сколько узлов вовлечено и их расположение на шее. Риск выше, если рак находится в лимфатических узлах в нижней части шеи, а не только в тех, которые расположены в верхней части шеи.

    Диагноз рака головы и шеи часто ставится стоматологом, хирургом-стоматологом или врачом после того, как пациент замечает такие симптомы, как уплотнение на шее или незаживающая язва во рту. Даже без симптомов диагноз может быть поставлен при обычном осмотре.

    вверх страницы

    Какие у меня варианты лечения?

    Три основных типа лечения рака головы и шеи: лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.Основными видами лечения являются лучевая терапия, хирургическое вмешательство или то и другое вместе; химиотерапия часто используется как дополнительное или адъювантное лечение. Оптимальная комбинация трех методов лечения для пациента с определенным раком головы и шеи зависит от локализации рака и стадии (степени) заболевания.

    Как правило, пациенты с раком головы и шеи на ранних стадиях (особенно те, которые ограничены местом происхождения) лечатся одним методом — лучевой терапией или хирургическим вмешательством.Пациенты с более поздними формами рака часто лечатся одновременно химиотерапией и лучевой терапией. Иногда, в зависимости от клинического сценария, пациентам назначают хирургическое вмешательство, за которым следует лучевая терапия и химиотерапия.

    Если в план лечения первичного рака входит только лучевая терапия, лучевая терапия также проводится для шеи. Кроме того, может потребоваться операция по удалению пораженных лимфатических узлов на шее (так называемая диссекция шеи), если поражение шейных узлов относительно обширно или если рак шейных узлов не был полностью устранен к концу курс лучевой терапии.

    Еще одно лечение, которое может потребоваться до или после лучевой терапии, — это хирургическое вмешательство. Как правило, если показано хирургическое удаление первичной опухоли, после этого при необходимости назначается лучевая терапия. Однако иногда рак находится на слишком поздней стадии, и полностью удалить его на начальном этапе невозможно. Затем сначала проводится лучевая терапия, чтобы попытаться уменьшить опухоль, а после лучевой терапии может следовать операция.

    Недавние исследования показывают, что химиотерапия, проводимая одновременно с лучевой терапией, более эффективна, чем если бы она проводилась перед курсом лучевой терапии.Поэтому схемы лучевого лечения иногда включают химиотерапию, если стадия рака продвинута (продвинутая стадия III или стадия IV). В сочетании с лучевой терапией чаще всего назначают цисплатин (платинол) и цетуксимаб (эрбитукс). Иногда другие препараты могут включать фторурацил (5-FU, адруцил), карбоплатин (параплатин) и паклитаксел (таксол). Это лишь неполный список химиотерапевтических средств; ваши врачи могут использовать других. Химиотерапия может проводиться различными способами, включая низкую суточную дозу, умеренно низкую еженедельную дозу или относительно более высокую дозу каждые три-четыре недели.

    Как правило, для лечения рака головы и шеи может использоваться одна из следующих процедур лучевой терапии:

    • Наружная лучевая терапия (EBT): метод доставки пучка высокоэнергетических рентгеновских лучей или протонных лучей к месту расположения опухоли. Луч излучения генерируется вне пациента (обычно с помощью линейного ускорителя для фотонов / рентгеновских лучей и циклотрона или синхротрона для пучка протонов) и направляется на место опухоли. Эти радиационные лучи могут разрушить раковые клетки, а планы конформного лечения позволяют щадить окружающие нормальные ткани. Дополнительную информацию см. На странице «Внешняя лучевая терапия».
    • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT): усовершенствованный режим высокоточной лучевой терапии, в котором используются управляемые компьютером ускорители рентгеновского излучения для доставки точных доз радиации к злокачественной опухоли или определенным участкам внутри опухоли. Доза облучения разработана таким образом, чтобы соответствовать трехмерной (3-D) форме опухоли путем модуляции или управления интенсивностью луча радиации, чтобы сфокусировать более высокую дозу радиации на опухоли при минимальном воздействии радиации на здоровые клетки. Дополнительную информацию см. На странице IMRT.

    Для получения дополнительной информации об оборудовании для лучевой терапии посетите следующие страницы:

    вверх страницы

    Что происходит во время лучевой терапии?

    Первый визит к онкологу-радиологу — это консультация, когда онколог-радиолог выслушает историю вашей проблемы и проведет медицинский осмотр. Консультации с другими членами бригады головы и шеи, такими как хирург головы и шеи, медицинский онколог, патолог, радиолог и стоматолог, обычно проходят в это время или вскоре после этого.Перед тем, как будет составлен план лечения и начнется лечение, важно заручиться поддержкой различных членов команды, которые будут заботиться о вас.

    После того, как вам объяснят рекомендованное лечение и возможные варианты, и вы вместе с врачами выберете курс лечения, будет выбрана дата для планирования лечения лучевой терапией (если лучевая терапия была выбрана в качестве первого или следующего шага). в вашем лечении). Затем у вас есть то, что называется «симуляцией» с использованием либо обычных рентгенограмм (рентгеновских снимков), либо компьютерной томографии (КТ).Эти радиографические исследования используются для планирования типа и направления пучков излучения, используемых для лечения рака. Индивидуальные блоки из свинцового сплава или специальный коллиматор (многолистный коллиматор) в лечебной машине будут формировать пучки излучения так, чтобы блокировать области, которые не нужно обрабатывать. Затем поля лечения будут выровнены, и курс лечения начнется через одну-две недели после первоначального сеанса планирования лечения. В планировании и проверке плана до того, как он будет доставлен пациенту, в значительной степени участвует медицинская физика.

    Обычно лечение проводится один или два раза в день, пять дней в неделю в течение пяти-семи недель, в зависимости от графика лечения, выбранного вашим онкологом-радиологом. Как правило, в первые пару дней после планирования и начала лечения посещение отделения лучевой онкологии может занять час или два. После этого каждая отдельная процедура занимает меньше времени, которое зависит от сложности установки. Вы ничего не почувствуете и не увидите во время лучевой терапии, хотя аппарат издает звук, который может быть слышен во время лечения.

    вверх страницы

    Каковы возможные побочные эффекты лучевой терапии?

    Побочные эффекты зависят от локализации и степени рака головы и шеи, а также от того, проводится ли это в сочетании с химиотерапией. В целом лучевая терапия головы и шеи не вызывает тошноты, но некоторые пациенты действительно испытывают тошноту во время лечения. Многие эффективные противорвотные средства (препараты, облегчающие тошноту) могут облегчить этот симптом, если он возникнет. Химиотерапия вызовет свои побочные эффекты, которые будут обсуждены с онкологом.

    Как правило, побочные эффекты лучевой терапии проявляются примерно в две недели лечения, когда болит горло, потеря вкуса может возникнуть ощущение, сухость во рту и сухость кожи. Больной горло — основной побочный эффект, который делает курс лучевой терапии трудный.

    Если у вас сильная боль в горле, возможно, вы не сможете принимать достаточно еды и жидкости через рот, чтобы поддерживать свой вес или избегать обезвоживания. Затем врачи временно вставят в желудок зонд для кормления (гастростомический зонд), который позволит вам поддерживать адекватное питание без необходимости глотать всю необходимую пищу.Установка гастростомы обычно проводится в амбулаторных условиях. Однако важно продолжать глотание даже с установленной гастростомической трубкой. В противном случае ваши глотательные мышцы могут ослабнуть; это вызовет необратимые проблемы с глотанием и затруднит прекращение использования гастростомической трубки даже после завершения курса лучевой терапии.

    Во время курса лучевой терапии вам должен оказывать помощь диетолог, чтобы помочь вам поддерживать адекватное потребление калорий и гидратацию.Когда возникают побочные эффекты, может возникнуть соблазн сделать перерыв в лечении. Это плохая идея. Нормальные ткани с «острой реакцией», такие как кожа и слизистая оболочка горла, ответственные за побочные эффекты во время лучевой терапии, как правило, реагируют на радиацию, как и раковые клетки. Если лечение вызывает мало острых побочных эффектов, оно также вряд ли будет очень эффективным против рака. Таким образом, лечение большинства видов рака головы и шеи представляет собой классическую ситуацию «нет боли — нет результата».Перерывы в лечебном курсе для уменьшения побочных эффектов дают раку шанс возобновить рост и значительно снижают вероятность излечения. Лекарства, которые почти всегда необходимы во время курса лучевой терапии, включают обезболивающие, обезболивающее «волшебное средство для полоскания рта» от боли в горле, чтобы помочь глотанию, возможно, противорвотные, если тошнота является проблемой, и, возможно, смягчители стула, чтобы противодействовать некоторым эффектам обезболивающих.

    вверх страницы

    Каковы некоторые из возможных рисков или осложнений?

    Перед началом терапии для каждого пациента должна быть определена четкая цель лечения.Первый вопрос часто заключается в том, является ли цель лечения излечением или, наоборот, облегчением (смягчением) симптомов, связанных с неизлечимым раком. Если излечение маловероятно, то потенциальные риски, связанные с лечением, могут быть меньше, чем риски, связанные с потенциально излечивающим курсом лучевой терапии. Однако при раке головы и шеи запланированное облучение для достижения долгосрочного паллиативного эффекта может быть таким же, как и лечебный курс.

    Паллиативные курсы лечения, как правило, влекут за собой умеренную дозу радиации за короткое время.Это дает относительно высокий шанс уменьшения опухоли и уменьшения симптомов при обнажении пациента к меньшему риску побочных эффектов и осложнений и требует относительно короткое время для завершения терапии. Типичный курс паллиативного облучения лечение будет разделено на 10 процедур, проводимых в течение двух недель.

    С другой стороны, если есть разумные шансы на излечение (определение разумного может варьироваться в зависимости от ситуации, но обычно составляет от 5 до 10 процентов), то обычно планируется более длительный и тяжелый курс лечения. .Риски, связанные с лечением, зависят от местоположения и степени опухоли и нормальных структур, которые находятся поблизости.

    Как правило, для любого вида лечения лечащий врач пытается оценить потенциальный риск серьезного осложнения; если этот риск аналогичен или превышает ожидаемую вероятность излечения, план лечения изменяется. Однако, если вероятность излечения значительно превышает риск серьезного осложнения, начинается лечение.

    вверх страницы

    Какого рода последующее лечение мне следует ожидать?

    Есть несколько причин для повторных осмотров:

    • Для выявления рецидива рака и, возможно, попытки дальнейшего лечения, например операции, если лучевая терапия не принесла результатов
    • Для лечения острых побочных эффектов лучевой терапии
    • Для выявления и лечения поздних побочных эффектов или осложнений лучевой терапии, если они возникнут
    • Для выявления и лечения дополнительных, не связанных между собой видов рака головы и шеи, которые могут возникнуть

    Если первоначальное лечение рака прошло успешно и вы излечились, риск развития нового, совершенно не связанного с ним рака головы и шеи остается относительно низким (от 2 до 3 процентов в год).В соответствии с рекомендациями Национальной комплексной онкологической сети обычно проводятся последующие обследования:

    • Каждые три месяца в первый год
    • Каждые два месяца — шесть месяцев на второй год
    • Каждые четыре-восемь месяцев с третьего по пятый год
    • После этого ежегодно

    Функции щитовидной железы часто проверяют ежегодно для выявления любого случая гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы), который легко поддается лечению.

    Непрерывное наблюдение с помощью визуализации обычно проводится как для оценки реакции на лечение, так и для отслеживания рецидива заболевания. Для этой цели чаще всего выполняется компьютерная томография, однако в определенных ситуациях также может выполняться позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) МРТ и фтордезоксиглюкозы (ФДГ).

    Стоматологические осмотры полости рта и участков, подвергшихся интенсивной внутриротовой лучевой терапии.

    вверх страницы

    Есть ли новые разработки в лечении моей болезни?

    Доступны некоторые новые методы лечения, а также новые способы комбинирования старых методов лечения.Хорошим примером последнего является использование в последние годы комбинации лучевой терапии и химиотерапии или иммунотерапии при запущенном раке головы и шеи. Чтобы получить обновленную информацию о новых доступных методах лечения рака, вам следует обсудить эти вопросы со своим врачом и подумать о том, чтобы получить второе мнение перед началом лечения.

    Клинические испытания

    Для получения информации и ресурсов о клинических испытаниях, а также о текущих проводимых клинических испытаниях см .:

    вверх страницы

    Эта страница была просмотрена 05 сентября 2018 г.

    Лучевая терапия лимфатических узлов

    Эта информация поможет вам подготовиться к лучевой терапии лимфатических узлов в Memorial Sloan Kettering (MSK).Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после лечения. Это также поможет вам узнать о побочных эффектах и ​​о том, как позаботиться о себе во время лечения.

    Прочтите этот ресурс, прежде чем начинать лучевую терапию. Используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие лечению, чтобы вы могли подготовиться как можно больше. Принесите этот ресурс на прием к симулятору и на все будущие приемы к своему онкологу-радиологу. Вы и ваша бригада лучевой терапии будете обращаться к нему на протяжении всего лечения.

    Вернуться наверх

    О лучевой терапии

    Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для лечения рака. Он работает, повреждая раковые клетки и затрудняя их размножение. Тогда ваше тело естественным образом сможет избавиться от поврежденных раковых клеток. Лучевая терапия также влияет на нормальные клетки. Однако ваши нормальные клетки способны восстанавливать себя так, как раковые клетки не могут.

    Вам будет предложен вид лучевой терапии, называемый внешним лучевым излучением.Во время лечения аппарат будет направлять лучи радиации прямо на опухоль. Лучи пройдут через ваше тело и уничтожат раковые клетки на своем пути. Вы не увидите и не почувствуете излучения.

    Лучевая терапия требует времени, чтобы подействовать. Прежде чем раковые клетки начнут умирать, требуются дни или недели лечения. Они будут умирать в течение недель или месяцев после окончания лечения.

    О лучевой терапии лимфатических узлов

    Многие люди проходят лучевую терапию лимфатических узлов в рамках лечения лимфомы.

    В вашем теле много разных групп лимфатических узлов (см. Рисунок 1). Во время лечения лучевой терапией лучи излучения будут нацелены на группу (группы) лимфатических узлов, в которых находится рак. Некоторое излучение также может быть нацелено на вашу селезенку. Селезенка — это орган в брюшной полости (животе).

    Рис. 1. Группы лимфатических узлов в вашем теле.

    Ваш онколог-радиолог или медсестра проверит области, на которые будет направлена ​​лучевая терапия.

    • Лимфатические узлы на шее (шейные лимфатические узлы)
    • Лимфатические узлы над ключицей (надключичные лимфатические узлы)
    • Лимфатические узлы под ключицей (подключичные лимфатические узлы)
    • Лимфатические узлы в средней части грудной клетки (лимфатические узлы средостения)
    • Лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечные лимфатические узлы)
    • Лимфатические узлы в брюшной полости (парааортальные лимфатические узлы)
    • Твоя селезенка
    • Лимфатические узлы в тазу (тазовые лимфатические узлы)
    • Лимфатические узлы в паху (паховые лимфатические узлы)
    Вернуться наверх

    Ваша роль в бригаде лучевой терапии

    У вас будет команда поставщиков медицинских услуг, которые будут работать вместе, чтобы предоставить вам надлежащий уход.Вы являетесь частью этой команды, и ваша роль включает:

    • Прибытие вовремя на все приемы лучевой терапии.
    • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит. Мы включили список возможных вопросов в конце этого ресурса.
    • Сообщать кому-нибудь из вашей бригады лучевой терапии о побочных эффектах.
    • Сообщите врачу или медсестре, если вам больно.
    • Уход за собой дома, в том числе:
      • Отказ от курения, если вы курите.Если вы хотите бросить курить, позвоните в нашу Программу лечения табака по телефону 212-610-0507.
      • Следуйте инструкциям медицинского персонала по уходу за кожей.
      • Питье жидкости в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
      • Есть продукты, рекомендованные вашим лечащим врачом.
      • Поддержание веса.
    Вернуться наверх

    Моделирование

    Перед началом лучевой терапии у вас будет процедура планирования лечения, называемая симуляцией.Это сделано для того, чтобы убедиться, что:

    • Ваша зона лечения нанесена на карту.
    • Вы получили правильную дозу радиации.
    • Доза облучения близлежащих тканей минимальна.

    Во время симуляции у вас будет сканирование изображений, и ваша кожа может быть отмечена маленькими татуировками. Эти отметки помогут вашей команде убедиться, что вы находитесь в правильном положении для лучевой терапии.

    Запись на симуляцию займет около 4 часов.

    Подготовка к моделированию

    • Во время симуляции вы будете лежать в одном положении долгое время . Если вы думаете, что вам будет неудобно лежать неподвижно, вы можете принять ацетаминофен (Tylenol ® ) или свое обычное обезболивающее перед симуляцией.
    • Если вы думаете, что можете беспокоиться во время процедуры, спросите своего врача, могут ли вам помочь лекарства.
    • Носите удобную одежду, которую легко снимать. Вам нужно будет переодеться в больничную рубашку.
    • Не носите украшения, пудру или лосьон.
    • Если ваш стоматолог сделал для вас капу, примените ее к моделированию.

    Чтобы помочь скоротать время во время симуляции, лучевые терапевты могут включить для вас музыку.

    Возможно, вам придется следовать дополнительным инструкциям, чтобы подготовиться к моделированию. Если вы это сделаете, ваша медсестра предоставит вам дополнительную информацию.

    Если вам не нужна особая подготовка, вы можете есть и пить, как обычно, в день симуляции.

    Для людей, получивших позитронно-эмиссионную томографию-компьютерную томографию (ПЭТ-КТ)
    • За 6 часов до сеанса симуляции не ешьте и не пейте ничего, кроме воды. Сюда входят жевательная резинка, леденцы, леденцы от кашля и мятные конфеты. Если вы едите или пьете что-нибудь, кроме воды, возможно, придется перенести ПЭТ-КТ.
    • Вы можете получить внутривенное (в / в) контрастное вещество (краситель) во время ПЭТ-КТ-сканирования. Если у вас аллергия на внутривенный контраст, сообщите об этом медсестре.Они дадут вам особые инструкции.

    Удалите устройства из кожи

    Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снимать его перед симуляцией или лечением:

    • Глюкометр непрерывного действия (CGM)
    • Инсулиновая помпа

    Поговорите со своим онкологом-радиологом о том, может ли вам потребоваться снять устройство перед симуляцией или лечением. Убедитесь, что у вас есть дополнительное устройство, которое вы можете надеть после симуляции или лечения.

    Если вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено, поговорите с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

    День симуляции

    По прибытии

    Член вашей бригады лучевой терапии проверит вас. Вам будет предложено несколько раз указать и записать ваше полное имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут лечиться в один и тот же день.

    Вас встретит лучевой терапевт. Они сфотографируют ваше лицо. Эта фотография будет использоваться для вашей идентификации на протяжении всего лечения.

    Затем ваш лучевой терапевт объяснит, чего ожидать во время симуляции. Если вы еще не подписали форму согласия, ваш онколог-радиолог рассмотрит все вместе с вами и попросит вашу подпись.

    Во время моделирования

    Для симуляции вам нужно будет переодеться в больничную одежду.Вы должны не снимать обувь. Если вы носите головной убор (например, парик, тюрбан или кепку), возможно, вам придется его снять.

    После того, как вы переоденетесь, лучевые терапевты проведут вас в симуляционную комнату и помогут лечь на стол. Они сделают все от них зависящее, чтобы вам было удобно и уединенно.

    На столе будет простыня, но она твердая и без подушки. Также в комнате обычно прохладно. Если вы в какой-то момент почувствуете дискомфорт, сообщите об этом своим радиотерапевтам.Если вы не принимали обезболивающее и думаете, что оно вам может понадобиться, сообщите об этом своим лучевым терапевтам до начала симуляции.

    После запуска симуляции не двигайтесь. Переезд может изменить ваше положение. Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, сообщите об этом своим лучевым терапевтам.

    Во время симуляции вы почувствуете, как стол перемещается в разные положения. Свет в комнате будет включаться и выключаться, и вы увидите красные лазерные огни на каждой стене. Ваши лучевые терапевты будут использовать эти лазерные лучи в качестве ориентира, чтобы помочь вам расположиться на столе.Не смотрите прямо на лазерные лучи, так как они могут повредить вам глаза.

    Внутри симуляционной комнаты будет домофон (микрофон и динамик) и камера. Во время симуляции лучевые терапевты будут входить в комнату и выходить из нее, но всегда будет кто-то, кто может вас видеть и слышать. Вы будете слышать, как ваши радиотерапевты разговаривают друг с другом во время работы, и они будут говорить с вами, чтобы объяснить, что они делают.

    Выбор позиции

    Ваше положение будет зав