Гастроэзофагеальный рефлюкс — это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.
На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.
Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1.
Причины возникновения
Анатомические особенности:
Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода
Грыжи диафрагмы
Несостоятельность соединительных тканей
Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:
Чрезмерная активность симпатической нервной системы
При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй
При злоупотреблении напитками — алкоголя и содержащих кофеин
Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты, морфина, НПВС, гормональных препаратов
Повышенное внутрибрюшное давление
Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса
Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.
Пищеводные:
Изжога, особенно в ночное и утреннее время
Обильное слюнотечение
Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
Тошнота и рвота
Боли в горле при глотании
Ноющие боли в эпигастральной области
Внепищеводные:
Боли в области горла, шеи
Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца)
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
ЭКГ
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
УЗИ гепатобилиарной системы
Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
ЭГДС
Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный)
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.
При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.
Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:
Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
Снижение массы тела при ожирении
Отказ от курения
Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы
Адекватной питьевой режим
Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела
Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи
Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.
Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.
Применяются следующие препараты:
Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.
Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) – лечение, симптомы и диагностика рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ) в «СМ-Клиника»
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории
Специализируется в области острых и хронических заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и кишечника. Проводит лечение аутоиммунных и функциональных заболеваний органов пищеварения.
Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Изжога является основным симптомом рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического заболевания, которое выражается в поражении нижнего отдела пищевода из-за попадания в него содержимого желудка.
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм. Погрешности в диете (употребление жирного, газированных напитков, алкоголя), курение, физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом могут провоцировать усиление симптомов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода, эпизодически его симптомы, в первую очередь изжога, возникают у половины взрослого населения страны, мужчины и женщины болеют одинаково часто, как правило в возрасте от 20 до 45 лет.
ГЭРБ – болезнь коварная, без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям, в том числе к раку пищевода. Опасность усугубляется тем, что несмотря на массу малоприятных симптомов, портящих им жизнь, многие люди не спешат обращаются к врачу, предпочитая приглушать симптомы таблетками от изжоги.
Причины возникновения и течение ГЭРБ
Факторами способствующими развитию ГЭРБ считаются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) стресс, ожирение, беременность, курение, прием некоторых лекарств (антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бетаблокаторы и др.).
Непосредственной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является длительный контакт желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Нарушение моторики приводит к тому что кислая желудочная среда не только попадает в пищевод, но и находится там длительное время.
Неправильная работа (слабость) нижнего пищеводного сфинктера, который должен препятствовать обратному движению масс, обуславливает попадание желудочного содержимого в пищевод, а недостаточная перистальтика пищевода и снижение пищеводного клиренса являются причиной медленного опорожнения желудка и вывода этой агрессивной среды. Подобный дисбаланс защитных функций и приводит к развитию рефлюкс-эзофагита.
Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, очаги измененной слизистой нижних отделов пищевода часто служат источником роста раковой опухоли.
На начальных стадиях заболевания отмечают отдельные области эрозии дистального отдела пищевода, на второй стадии отдельные очаги воспаления сливаются в общую область, далее на третьей стадии воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой, появляются язвы. Четвертая стадия — это хроническая язва пищевода, стеноз, цилиндрическая метаплазия слизистой пищевода (пищевод Барретта).
Больные рефлюксной болезнью подвержены повышенному риску приобретения различных заболеваний придаточных пазух носа, заболеваний трахеи, гортани и легких (ишемическая болезнь сердца со стенокардией и/или c нарушениями сердечного ритма, рефлюксные ларингит и фарингит, рецидивирующие пневмонии, бронхиальная астма, эрозии зубов и др).
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Для диагностики ГЭРБ используется различные методы. Основным методом является эндоскопический — он позволяет получить подтверждение наличия рефлюкс-эзофагита, оценить степень его тяжести. Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки пищевода дает дополнительную информацию с степени дистрофических изменений эпителиального слоя.
Контрастная рентгенография пищевода позволяет выявить рефлюкс как таковой, т. е. зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование пищевода также может указать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры пищевода, диффузного эзофагоспазма диафрагмы.
Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) — позволяет оценить сократительную активность пищевода, изучить показатели движения его стенки и деятельности пищеводных сфинктеров.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения.
Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни.
Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода.
В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков). Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса.
Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом.
При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.
Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение. Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года.
Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, что в старости увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.
Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Вопрос об оперативном лечении ГЭРБ возникает, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, несмотря на неоднократные курсы медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций по нормализации образа жизни. Консервативное лечение позволяет снизить остроту симптомов и не дать развиться осложнениям, но не устраняет причину заболевания.
Если, несмотря на активное медикаментозное лечение ГЭРБ, вас больше года продолжают мучить изжога, боли и другие симптомы рефлюксной болезни, то самое время задуматься о консультации с опытным хирургом.
Показанием к хирургическому лечению рефлюкс-эзофагита также является осложненное течение заболевания: кровотечения, язвенные поражения, пептические стриктуры пищевода, развитие пищевода Барретта с дисплазией эпителия высокой степени. Особенно часто показания к операции возникают при сочетании ГЭРБ с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги которые успешно проводят хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Наши преимущества:
Более 120 ведущих гастроэнтерологов и хирургов
Все специалисты в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом лечение в СПб, цена
Эзофагит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний пищевода. Многократное ретроградное поступление в пищевод содержимого нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта может явиться причиной развития хронического воспаления слизистой оболочки пищевода.
Впервые термин «рефлюкс-эзофагит» использовал Allison в 1951 году. Сегодня термин рефлюкс-эзофагит наиболее широко употребляется как среди хирургов, так и среди терапевтов, хотя используются и такие определения как «пептический эзофагит» или «рефлюксная болезнь».
Клиническая картина гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом
Изначально все клинические проявления этого заболевания связывались с наличием у больных грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Однако, далеко не у всех больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы есть признаки эзофагита.
I. Первым и самым важным нарушением является утрата адекватной барьерной функции кардии, которая в обычных условиях обеспечивается комплексом анатомических и физиологических факторов.
1. Диафрагмальный компонент формируется ножками диафрагмы, имеющими достаточно вариабильное строение, отчего зависят размеры пищеводного отверстия диафрагмы и передача сокращений диафрагмы на стенку пищевода на этом уровне.
2. Клапанный компонент (клапан Губарева) формируется за счет острого угла Гиса, образуемого пищеводом и дном желудка, газового пузыря дна желудка и положительного внутрибрюшного давления, заставляющего абдоминальный сегмент пищевода находиться в спавшемся состоянии. Любое нарушение нормальных анатомических взаимоотношений в этой области ведет к снижению способности кардии препятствовать патологическому желудочно-пищеводному рефлюксу. В частности, такие нарушения неизбежно происходят при формировании скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Мышечный компонент запирательного механизма кардии обеспечивается относительно небольшим сегментом дистального отдела пищевода, располагающимся ниже диафрагмы. Этот сегмент пищевода получил название нижнего пищеводного сфинктера. Нарушение его функции может происходить вследствие различных причин. Иногда это может быть травматическое повреждение пищевода. В ряде случаев пусковым фактором, вызывающим повреждение, оказываются психические стрессы. Эти механизмы на сегодняшний день остаются еще малоизученными.
II. Вторым важнейшим фактором, оказывающим влияние на развитие гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом при наличии патологического желудочно-пищеводного рефлюкса, является длительность контакта веществ, попадающих в пищевод, с его слизистой.
Механизм самоочищения пищевода в нормальных условиях обеспечивается перистальтическими волнами. В механизме нарушения нейро-рефлекторной регуляции перистальтики пищевода могут играть роль и прогрессирующая нейромышечная дистрофия различного генеза, и последствия стрессового воздействия, а в некоторых случаях — и органическое поражение стенки пищевода.
III.
Следующим поражающим фактором являются агрессивные свойства веществ, ретроградно попадающих в пищевод.
1. Кислотный рефлюкс. Многочисленными исследованиями доказано, что частота развития рефлюкс-эзофагита прямо пропорционально зависит от уровня кислотопродукции в желудке. При повышенной продукции соляной кислоты в желудке, рефлюкс-эзофагит выявляется у 54% исследованных.
2. Щелочной рефлюкс. При выраженных нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, дуоденостазе может возникать дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки может забрасываться в пищевод, практически не смешиваясь с содержимым желудка.
Таким образом, рефлюкс-эзофагит может развиваться как самостоятельное заболевание. Однако значительно чаще выявляется его сочетание с другими патологическими изменениями. Наиболее часто встречается сочетание рефлюкс-эзофагита с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. По данным литературы, он обнаруживается у 80% больных со скользящими грыжами пищеводного отверстия. Причиной такого частого сочетания является нарушение анатомических соотношений в области пищеводно-желудочного перехода, практически всегда происходящее даже при небольших по размеру грыжах.
В 63 % случаев рефлюкс-эзофагит осложняет течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Именно дуоденальные язвы сопровождаются повышенным кислотообразованием в желудке, увеличением общего объема желудочной секреции, частым развитием моторно-эвакуаторных нарушений, обусловленных стенозом пилородуоденальной зоны или хроническим нарушением дуоденальной проходимости.
Сочетание рефлюкс-эзофагита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы получило в литературе название триады Carver’а по имени автора, впервые подробно описавшего его.
Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом
Типичными симптомами, свидетельствующими о наличии воспаления в слизистой оболочке пищевода, являются изжога и боли за грудиной. Cубъективное ощущение изжоги возникает при наличии воспалительных изменений в слизистой. В некоторых случаях у больных отмечается избыточное слюноотделение, что объясняется рефлекторной реакцией на раздражение пищевода. Такие симптомы как срыгивание, отрыжка свидетельствуют о недостаточности замыкательного механизма кардии. Дисфагия (нарушение глотания), как правило, появляется на поздних стадиях заболевания, когда начинает формироваться стриктура пищевода.
Течение рефлюкс-эзофагита может приобретать и осложненный характер. Наиболее серьезными могут быть осложнения трех типов.
Развитие хронических пневмоний, бронхитов связано с регулярной аспирацией содержимого желудочно-кишечного тракта вследствие недостаточности замыкательного механизма кардии.
Кровотечения.
Малигнизация.
Субъективные ощущения больных не всегда соответствуют фактическим изменениям в пищеводе. Поэтому делать заключения о тяжести заболевания, основываясь только лишь на жалобах, нельзя.
Диагностика
Для того, чтобы максимально полно установить степень и причины развития заболевания, необходимо ответить на ряд вопросов:
1. Имеется ли патологический желудочно-пищеводный рефлюкс?
2. Является ли он причиной жалоб больного?
3. Имеются ли при этом изменения в слизистой пищевода?
4. Имеются ли нарушения моторики пищевода?
Изменения в слизистой пищевода и их степень легко можно установить с помощью эндоскопического исследования. Кроме того, ФГДС позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, определить кислотность желудочного содержимого и выполнить прицельную биопсию.
Оценить моторику пищевода, подтвердить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, оценить тонус кардии, состояние свода желудка и угол Гиса, длину абдоминального сегмента пищевода и определить степень рефлюкса можно с помощью рентгенологического исследования.
При обследовании больных с хроническим эзофагитом принципиальными являются два момента. Первое — это исключение патологии со стороны сердца, часто сопровождающейся болями за грудиной. Второе исключение заболевания известно как пищевод Барретта. Клинически оно проявляется симптомами, характерными для рефлюкс-эзофагита. Но при этом прогноз намного серьезнее, так как пищевод Барретта считают предраковым состоянием.
Диагностические отделения нашей клиники позволяют провести полноценное обследование.
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом
I. Консервативное лечение
По данным литературы, до 90% больных с неосложненными формами рефлюкс-эзофагита могут быть вылечены консервативными методами. Прежде всего, это диетические ограничения. Необходимо воздерживаться от вредных привычек, поскольку курение и употребление алкоголя не только раздражает слизистую, но и ведет к нарушению функции пищеводного сфинктера. Рекомендации по медикаментозной терапии Вы сможете получить записавшись на консультацию.
II.
Хирургическое лечение рефлюксной болезни
Показаниями к хирургическому лечению служат:
Неэффективность интенсивной консервативной терапии, проявляющаяся сохранением мучительной изжоги или болями, прогрессированием заболевания или присоединением осложнений.
Язвенный рефлюкс-эзофагит при отсутствии положительной динамики после курса интенсивного лечения.
Целью хирургического лечения при рефлюкс-эзофагите является устранение патологического желудочно-пищеводного рефлюкса. На сегодняшний день в мировой практике используется целый ряд операций различной степени сложности. По нашему мнению, риск оперативного вмешательства не должен превышать риск самого заболевания. При выборе объема операции мы учитываем степень тяжести рефлюкс-эзофагита, степень нарушения размеров пищеводного отверстия диафрагмы и угла Гиса. Мы отдаем предпочтение фундопликации по Ниссену. При этой операции формируется циркулярная манжетка за счет сшивания передней и задней стенок желудка вокруг абдоминального сегмента пищевода. При необходимости в дополнение выполняется задняя крурорафия (уменьшение размера пищеводного отверстия диафрагмы за счет сшивания задних ножек диафрагмы).
В нашей Клинике большинство подобных операций выполняются эндовидеохирургически (лапароскопическим способом). При этом пребывание в стационаре после операции сокращается до 1-2 дней. Уточнить целесообразность хирургического лечения и выбрать оптимальный метод Вы можете, пройдя обследование и проконсультировавшись у специалиста.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Причины возникновения, симптомы, лечение в Мариуполе
ГЭРБ-гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которое возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и в 25-50 % случаев требует применения кислотоснижающих препаратов в течение всей жизни.
Начало третьего тысячелетия характеризуется бурным ростом ГЭРБ в развитых странах мира (в 4-5 раз), что позволяет рассматривать ее как своеобразную «проблему третьего тысячелетия». Считается, что это может быть связано с высокой распространенностью такого фактора риска ГЭРБ, как ожирение, а также с сидячим образом жизни и изменением состава пищи. В развитых странах мира, к которым можно отнести и Украину с Мариуполем, распространенность ГЭРБ может достигать 40-50 % среди всего взрослого населения.
Определение и классификация ГЭРБ
ГЭРБ — это хроническое заболевание, обусловленное забросом желудочного содержимого в пищевод, что привода к возникновению симптомов, ухудшающих качество жизни пациента, независимо от того, сопровождаются они видимым повреждением стенки пищевода или нет.
ГЭРБ была признана отдельной нозологической единицей еще в середине 1930-х годов, а в 1946 г. Эллисон впервые ввел термин «рефлюкс- эзофагит», признавая этим самым, что раздражающий желудочный сок забрасывается в пищевод и вызывает там повреждение. Со временем, когда клиницисты более детально ознакомились с этой патологией, стало ясно, что большинство пациентов с симптомами рефлюкса не имеют эндоскопических изменений слизистой.
Поэтому в настоящее время выделяют две основные клинические формы ГЭРБ — эрозивную, которая может сопровождаться осложнениями, и неэрозивную, для которой более характерны внепищеводные проявления. Традиционно осложнением ГЭРБ считают пищевод Барретта.
Для классификации эрозивной ГЭРБ в настоящее время применяется Лос-Анджелесская классификация рефлюкс-эзофагитов (1998 г.), согласно которой выделяют 4 степени их тяжести — А, В, С и D.
Градация рефлюкс-эзофагитов по степеням тяжести имеет большое рефлюкс-эзофагитзначение в определении тактики и сроков их лечения.
1.Эрозивная ГЭРБ (эндоскопически позитивный вариант, ГЭРБ с эзофагитом) — около 35 % всех случаев.
Осложнения эрозивной ГЭРБ:
Пептическая язва пищевода
Кровотечение
Стриктуры пищевода.
2.Неэрозивная ГЭРБ (НЭРБ, эндоскопически негативный вариант, ГЭРБ без эзофагита, симптоматическая ГЭРБ) — около 60 % случаев.
3.Пищевод Барретта (кишечная метаплазия неполного типа в дистальном отделе пищевода).
Проявления ГЭРБ классифицируются на пищеводные симптомы с повреждением или без повреждения пищевода, и на внепищеводные симптомы с установленной или предположительной связью.
Причины ГЭРБ разнооразны:
Ведущим фактором выступает нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС). диафрагмальная грыжа. Основной анатомической причиной недостаточности НПС является диафрагмальная грыжа. Другими факторами являются ожирение, беременность, курение, различные диетические факторы, метеоризм, дуоденостаз, наличие воспалительных заболеваний органов пищеварения (пептические язвы, панкреатиты, холециститы), применение препаратов, снижающих тонус НПС (нитраты, антагонисты Са, бета-адреноблокаторы, теофиллин и др.), склеродермия, хирургическое вмешательство или пневмокардиодилатация и др.
Основным фактором развития симптомов ГЭРБ и повреждения пищевода выступает соляная кислота. Традиционно считается, что тяжесть повреждения пищевода напрямую связана с продолжительностью воздействия кислоты на пищевод.
Эрозивная и неэрозивная ГЭРБ
Как уже было сказано выше, выделяют две основные клинические формы ГЭРБ — эрозивную, которая может сопровождаться осложнениями, и не эрозивную, для которой более характерны внепищеводные проявления. Характерными типичными симптомами ГЭРБ являются изжога и отрыжка кислым (регургитация).
Изжога — это ощущение жжения за грудиной, которое распространяется вверх, по направлению к шее. Она проявляется вследствие длительного контакта кислого желудочного содержимого (рН < 4) со слизистой оболочкой пищевода.
Кислая регургитация описывается как ощущение обратного тока желудочного содержимого с образованием кислого привкуса во рту.
Считается, что вероятность ГЭРБ высока, если изжога возникает с частотой не менее 2 раз в неделю, однако ее нельзя исключить и при более редкой частоте изжоги. Таким образом, пациенты, у которых симптомы появляются с частотой дважды в неделю на протяжении 4 — 8 недель и более, должны рассматриваться как имеющие ГЭРБ.
Частота и интенсивность симптомов не являются прогностическими факторами наличия или отсутствия эзофагита. Поэтому различить эрозивную ГЭРБ и НЭРБ только на основании симптомов невозможно. Однако длительность болезни ассоциируется с повышенным риском развития пищевода Барретта — состояния, при котором в 50-100 раз увеличивается риск развития аденокарциномы пищевода.
Отсутствие типичных симптомов не исключает диагноз ГЭРБ.
Внепищеводные симптомы и синдромы при ГЭРБ связаны с такими механизмами, как прямое действие рефлюксата, эзофагобронхиальный рефлекс.
Диагностика и диагностические критерии ГЭРБ.
Методы диагностики ГЭРБ. которые можно разделить на неинвазивные и инвазивные.
Исходя из современных подходов, ГЭРБ следует относить к заболеваниям при которых акцент делается не на инструментальную или лабораторную диагностику, а в первую очередь на клинику (жалобы пациента).
Методы диагностики ГЭРБ
Неинвазивные:
Оценка клинических проявлений
ИПП-тест
Рентгенологическое исследование
Сцинтиграфия пищевода
Инвазивные:
Верхняя эндоскопия (включая хромоэндоскопию с биопсией при подозрении на пищевод Барретта)
24-часовой внутрипищеводный рН-мониторинг
4-часовой рН-импеданс-мониторинг
8-часовой пищеводный мониторинг с помощью капсулы Браво
Пищеводная манометрия
Интрагастральная рН-метрия (для оценки риска развития ГЭРБ и эффективности ее лечения)
При отсутствии тревожных симптомов у молодых пациентов (до 40 лет, в США — до 50 лет) при продолжительности изжоги до 5 лет ЭГДС не проводится и диагноз ГЭРБ должен быть предварительно выставлен пациенту на основании наличия типичных симптомов — изжоги и/или регургитации.
Тревожные симптомы, требующие при ГЭРБ обязательной эндоскопии
Дисфагия
Одинофагия
Потеря веса
Желудочно-кишечное кровотечение
Анемия
Тошнота и рвота
Поскольку расспрос при ГЭРБ имеет очень важное клиническое значение, во многих странах с целью раннего выявления ГЭРБ применяются специальные опросники по признаку наличия изжоги. Чувствительность этого метода в сравнении с инструментальными методами (эндоскопией пищевода и мониторингом внутрипищеводного рН) составляет, по данным различных авторов, от 73 % до 92 %. В таблице 7.6 приведен один из таких опросников. Если пациент отвечает «Да» хотя бы на один из представленных вопросов, то, скорее всего, у него имеется ГЭРБ.
Опросник для выявления ГЭРБ:
Часто ли вы ощущаете изжогу (ощущение жжения, которое распространяется от желудка или от низа грудной клетки вверх по направлению к шее)?
Прерывает ли изжога вам сон?
Бывает ли так, что пища проглатывается с трудом или с болезненными ощущениями?
Бывает ли иногда так, что съеденная пища возвращается обратно в рот?
Часто ли вы ощущаете кислый привкус во рту?
Имеете ли вы привычку после еды употреблять щелочную минеральную воду, соду, молоко или антацидные препараты?
Часто ли вы ощущаете жжение за грудиной или бывают ли у вас кислые (или воздушные) отрыжки?
Бывает ли у вас чувство дискомфорта и/или болей в верхней части живота и/или за грудиной?
Усиливаются ли такие симптомы после того, как вы ложитесь или наклоняетесь вперед?
После того, как на основании жалоб больного предполагается ГЭРБ, должно быть назначено эмпирическое лечение одним из ингибиторов протонной помпы в полной дозе.
Тест и ингибитором протонной помпы (ИПП-тест).
Заключается в эмпирическом 2-недельном назначении стандартной дозы омепразола (20 мг) и оценки результатов лечения. Чувствительность ИПП-теста в диагностике ГЭРБ (НЭРБ) составляет 70-80 %. К несомненным преимуществам ИПП-теста относят неинвазивность и безвредность, а также выраженный терапевтический эффект в случае наличия ГЭРБ. Более того, во многих случаях ИПП-тест оказывается положительным (полное исчезновение симптомов) тогда, когда наличие ГЭРБ не подтверждается никакими другими инструментальными методами. То есть, в таких случаях его можно рассматривать как диагностический метод выбора.
Чувствительность ИПП-теста зависит от того, какой препарат и в какой дозе применяется. Результаты ИПП-теста с использованием наиболее мощных ИПП — рабепразола (Париета) и эзомепразола (Нексиума) при диагностике ГЭРБ с высокой достоверностью можно оценивать уже на 3-4-й день приема ИПП. Положительный ИПП-тест служит косвенным подтверждением диагноза ГЭРБ.
Эндоскопия.
К сожалению, рутинная эзофагоскопия при НЭРБ не только не оказывает диагностической помощи, но может являться фактором, негативно воздействующим на формирование правильного диагноза и соответствующего лечения, поскольку у таких больных визуально определяемых изменений пищевода нет. Поэтому во многих случаях при типичной клинике ГЭРБ специального проведения эндоскопии не требуется.
Согласно современным представлениям, эндоскопия при ГЭРБ обычно показана только в определенных случаях.
Основная цель эндоскопии — установление степени рефлюкс- эзофагита, что необходимо для определения дозы ИПП и продолжительности лечения, выявление пищевода Барретта или аденокарциномы пищевода, выявление не рефлюксных причин изжоги (эзофагиты различного генеза и др.).
Показания для проведения эндоскопии/биопсии пищевода при ГЭРБ:
Наличие тревожных симптомов
Лица в возрасте старше 40 лет
Длительный анамнез болезни (5 лет и более)
Неэффективность лечения двойными дозами ИПП
Неясный диагноз или наличие атипичных симптомов
Установление/подтверждение пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода
Установление не рефлюксных причин изжоги (не рефлюксные эзофагиты и др.)
В комплексе предоперационной подготовки
При подозрении на пищевод Барретта, особенно при длительном анамнезе заболевания, показана хромоэндоскопия с метиленовым синим. Цель хромоэндоскопии — выявление избирательно окрашенных участков кишечной метаплазии и последующая биопсия этих участков.
24-часовой внутрипищеводный рН-мониторинг.
Этот метод является основным методом подтверждения ГЭРБ, позволяющим доказать связь симптомов (как типичных, так и атипичных) с желудочно-пищеводным рефлюксом.
На сегодня рН-мониторинг рассматривается как наиболее эффективный метод подтверждения ГЭРБ и приближается к «золотому стандарту».
Наиболее точные данные получаются при радиотелеметрическом беззондовом рН-тесте с помощью капсулы Браво, которая позволяет удлинить срок мониторинга до 48 часов и более комфортна для больного, так как исключает дискомфорт, связанный с трансназальным введением зонда.
Пищеводный импеданс-мониторинг.
Рефлюкс определяется путем регистрации изменений электрического сопротивления интралюминального содержимого пищевода. Позволяет фиксировать эпизоды рефлюкса, независимо от рН рефлюксата, поэтому в сочетании с рН-мониторингом считается наиболее информативным методом диагностики ГЭРБ.
При типичных симптомах ГЭРБ (изжога, регургитация) у пациентов с нормальной эндоскопической картиной, которые не дают адекватного ответа на анти секреторную терапию (двойные дозы ИПП)
При атипичных экстраэзофагеальных симптомах, для которых вероятна связь с рефлюксной болезнью (для первичного диагноза или после курса пробного лечения):
Боль в грудной клетке предположительно пищеводного происхождения
Для оценки эффективности лечебного режима (медикаментозная терапия, хирургическое лечение)
Предоперационное подтверждение ГЭРБ
Пищеводная манометрия.
Дает возможность измерить давление в зоне нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Имеет большое значение при проведении дифференциальной диагностики ГЭРБ, особенно при рефрактерной ГЭРБ, не отвечающей на двойные дозы ИПП. Наравне с эндоскопией показана в качестве метода определения локализации НПС перед установкой рН- датчика для суточного мониторинга. Интраоперационный манометрический контроль позволяет значительно повысить эффективность фундопликации.
Интрагастральная рН-метрия.
Желудочная рН-метрия информативна для определения эффективности лечения ГЭРБ антисекреторными препаратами, в первую очередь — ИПП. Влияние на желудочную кислотность, подсчитанное как процент времени в течение суток, когда рН превышает 4.0, является прекрасным маркером эффективности ИПП при лечении ГЭРБ.
Следует помнить, что изжога может наблюдаться и при других заболеваниях, когда ГЭРБ нет. В таких случаях надо проводить дифференциальный диагноз. Если имеет место эзофагит не рефлюксной природы, то должны быть рассмотрены такие состояния, как лекарственный эзофагит, некоторые кожные заболевания, эозинофильные эзофагиты, о которых более подробно будет сказано ниже, в разделе «рефрактерная ГЭРБ». Воспаление пищевода может возникнуть при болезни Чагаса или идиопатической ахалазии вследствие стаза и ферментации пищи. Это приводит к возникновению изжоги, не связанной с желудочно-пищеводным рефлюксом. В этой ситуации изжога, как правило, ассоциируется с дисфагией и регургитацией непереваренной пищи. Симптомы неэрозивной ГЭРБ могут перекрещиваться с симптомами функциональной диспепсии. Решающее значение имеют данные рН-мониторинга, патологический гастроэзофагеальный рефлюкс свидетельствует в пользу ГЭРБ.
В тех случаях, когда структурных изменений пищевода нет, а данные рН- импеданс-мониторинга и пищеводной манометрии нормальные, ставится диагноз функциональной изжоги.
Лечение ГЭРБ:
Лечение ГЭРБ представляет собой достаточно сложную задачу. Это связано с тем, что ГЭРБ является хроническим заболеванием, склонным к рецидивированию.
Следует сказать, что, правильно используя современные наиболее мощные кислотопонижающие средства — ИПП, добиться быстрого клинического эффекта и заживления эрозивного эзофагита в подавляющем большинстве случаев не представляет каких-либо сложностей. Однако проблема заключается в том, что если больной не меняет образ жизни и диету, после отмены медикаментов рецидивы ГЭРБ возникают у большинства больных. В связи с этим, в 25-50 % случаев требуется применения кислотопонижающих препаратов в течение всей жизни.
Основные цели лечения ГЭРБ — максимально быстрая ликвидация клинических и эндоскопических проявлений болезни, устранение имеющихся осложнений и уменьшение риска их возникновения, предотвращение рецидивов болезни, улучшение качества жизни пациентов.
Для этого, наряду с рекомендациями относительно образа жизни, применяется медикаментозная терапия, а иногда может потребоваться и хирургическое лечение.
Немедикаментозное лечение ГЭРБ.
Во всех случаях пациенту следует рекомендовать модификацию образа жизни, направленную на борьбу с факторами риска ГЭРБ. В первую очередь, необходимо исключить курение и нормализовать массу тела. Следует избегать употребления продуктов и напитков, способствующих повышенной выработке желудочной кислоты и ослаблению давления в области НПС, таких как кофе, чай, кола, жирная, острая пища, пряности, маринады, цитрусовые, помидоры, зеленый лук, перец, чеснок, шоколад. Противопоказаны также алкогольные напитки, кислые фруктовые соки, сухие вина, пиво. Такие продукты, как горох, фасоль, бобы, капуста, способствуют повышенному газообразованию в кишечнике, что приводит к повышению внутрибрюшного давления, поэтому от употребления этих продуктов больным с ГЭРБ желательно воздержаться.
Основные методы лечения ГЭРБ
Немедикаментозные
Модификация образа жизни (режима и диеты)
Медикаментозные
ИПП
Н-гистаминоблокаторы
Антациды (Маалокс)
Другие (баклофен, прокинетики, урсодезоксихолевая кислота, цитопротекторы, холестирамин, антидепрессанты, спазмолитики)
Хирургические антирефлюксные операции (фундопликация)
Пациенты должны избегать переедания и не есть за 2-3 часа до сна. Значительно уменьшить интенсивность ночных рефлюксов может подъем приподнятое положение в кроватиголовной части кровати с помощью подставок. При этом надо помнить об одном нюансе. Достигая возвышенного положения туловища с помощью нескольких подушек, можно, наоборот, увеличить вероятность рефлюкса, так как при этом тело несколько сгибается, и повышается внутрибрюшное давление, которое способствует обратному забросу желудочного содержимого в пищевод. Поэтому для того, чтобы приподнять головной конец кровати на 15-25 см, достаточно подложить что-нибудь под ее ножки.
Пациенты должны быть предупреждены о нежелательности приема препаратов, которые снижают тонус НПС (теофиллин, прогестерон, нитраты, антагонисты кальция), а также могут сами явиться причиной повреждения слизистой оболочки (нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин). Желательно избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса. работы с наклоном туловища, ношения тугих поясов, ремней и т.п. Однако эти мероприятия оказывают определенный эффект только при легких формах ГЭРБ. В большинстве случаев приходится прибегать к медикаментозному лечению.
Медикаментозное лечение ГЭРБ.
Наиболее эффективным методом лечения ГЭРБ является уменьшение агрессивности рефлюксата, то есть подавление выработки или связывание кислоты. Чем меньше кислоты ретроградно забрасывается в дистальный пищевод, тем быстрее и полнее купируется основные клинические симптомы ГЭРБ и заживают эрозивные изменения пищевода.
Современное лечение ГЭРБ основывается на принципе подавления кислоты: «чем сильнее, тем лучше».
Независимо от выраженности симптомов и эндоскопической картины, лечению подлежат все пациенты.
Препаратами выбора в лечении ГЭРБ являются ИПП, способные удерживать внутрижелудочный рН в течение 16-18 часов в сутки. Гораздо реже применяются Н,-гистаминоблокаторы и антациды.
В легких случаях для симптоматического лечения эпизодической изжоги могут применяться антацидные препараты.
С чем, как правило, не идет пациент к врачу?
КАШЕЛЬ, НАСМОРК, ЛАРИНГИТ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И… ИЗЖОГА. КАЗАЛОСЬ БЫ — КАШЕЛЬ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОСТУДНЫМ, НАСМОРК ВРЕМЕННО АЛЛЕРГИЧЕСКИМ, ГОЛОС МОЖНО СОРВАТЬ, А ИЗЖОГА И ВОВСЕ — У КОГО ЕЕ НЕТ С НАШИМ-ТО ПИТАНИЕМ? ОДНАКО СОВОКУПНОСТЬ ЭТИХ СИМПТОМОВ, ДА ЕЩЕ И СНАБЖЕННАЯ БОЛЬЮ В ПОДРЕБЕРЬЕ (СЛОВНО СЕРДЦЕ ПОШАЛИВАЕТ) ОЗНАЧАЕТ ВОВСЕ НЕ ПРОСТУДУ, НЕ АЛЛЕРГИЮ И НЕ СТЕНОКАРДИЮ. В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ТАКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВОЗНИКАЕТ ПРИ ГЭРБ — ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ.
ГЭРБ относится к кислотозависимым заболеваниям, и, как правило, возникает по причине заброса кислоты желудка в пищевод. Фактически, при понижении давления в сфинктере пищевода желудок выбрасывает кислоту в нижнюю треть пищевода, что вызывает изжогу и болевой синдром. Кроме того, гастроэзофагеальному рефлюксу могут способствовать изменения химического состава слюны и слизи, повышение внутрибрюшного давления, нарушение моторики желудка.
Статистика гласит, что наиболее подверженными рефлюксу являются тучные люди, любители поесть, особенно ночные «чревоугодники», заядлые кофеманы, любители алкоголя и злостные курильщики. Но по факту получается, что одним из провокаторов коварной рефлюксной болезни становится повышение материального благосостояния и улучшение качества жизни — человек становится тенив, меньше двигается, больше ест. А с учетом засилья рекламы на телевидении, еще и занимается самолечением симптомов, не особо разбираясь в причинах их возникновения.
А враг в тылу!
Тем временем ГЭРБ по количеству совершенно, на первый взгляд, не связанных с ней проявлений, чуть ли не чемпион коварства. Ведь даже бронхиальная астма может оказаться вовсе не легочным заболеванием, а симптомом рефлюкса! На Западе уже давно стали рассматривать эту болезнь как серьезную, требующую глубокого изучения. Информации об этом все больше в открытых источниках, как следствие — охотнее обращающиеся пациенты, больше правильных диагнозов.
Отечественная медицина пока только привыкает к тому, что больной пищевод горлу покоя не дает. Чем страшна неверная диагностика ГЭРБ? изжога к примеру, препараты, показанные астматикам, направленные на расширение бронхов и облегчение дыхания, вызывают резистентность. Разумеется, постоянно принимая их, пациент, в действительности страдающий воспалением слизистой пищевода, от проблемы не избавляется, но лекарства помогают ему все меньше и меньше. Тем временем воспаленные стенки пищевода, которые за приступами удушья никто не замечает, продолжают разрушаться, рискуя получить осложнения, вплоть до онкологии. Насторожить должен и сухой, непрекращающийся годами кашель. Жалобы на частую изжогу, особенно по ночам. Нередко болезнь сопровождается ночной потливостью. Кроме этого, явными спутниками рефлюкса являются кислая отрыжка, затрудненная работа желудка — вздутие, запоры, рвота, тошнота, чувство быстрого насыщения при еде, тяжесть в желудке.
Не должна остаться без внимания внезапно возникающая стенокардия или боль в сердце, а также в эпигастральной области, особенно если эти ощущения испытываются сразу после еды. Боль в области сердца, или «псевдо коронарная» боль, встречается довольно часто при воспалительных изменениях в стенке пищевода. Боль при ГЭРБ может вызвать спазм коронарных артерий, провоцируя тем самым приступ рефлекторной стенокардии. Существует даже поговорка у врачей: «Если твоему больному меньше тридцати пяти лет и у него нет пороков сердца, а оно болит — ищи причину в его желудке».
Одним из признаков болезни является и проблемная полость рта — неприятный запах, белый налет на языке, разрушение зубной эмали, поражения десен. Опять же. — можно бесконечно лечить симптомы у стоматолога, не добравшись до причины, лишиться всех зубов и так и не избавиться от проблемы. Потому что лежит она не на поверхности, а глубже. И купировать ее нужно именно там. Вовремя не диагностированная и невылеченная ГЭРБ может вызвать такие осложнения, как фарингит, пневмония, злокачественные поражения гортани и глотки, голосовых связок и многое другое. Поэтому в обязательном порядке следует исключить злосчастный рефлюкс при лечении ЛОР-заболеваний и бронхолегочных болезней.
Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится при помощи рН-метрии, эндоскопического исследования (гастроскопия) и биопсии слизистой оболочки. При рентгеновском исследовании или гастроскопии можно выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, если таковая есть.
При неосложненных формах ГЭРБ могут быть эпизоды изжоги, возникающие не менее 2 раз в неделю — прямой признак ГЭРБ, тогда назначаются антисекреторные препараты. Для понижения кислотности в современной медицине используются различные группы лекарственных средств: антациды и антисекреторные средства (Н2-блокаторы, М-холиноблокаторы, ингибиторы протоновой помпы).
На настоящий момент доказано, что из всех классов антисекреторных средств именно группа ИПП обладает рядом неоспоримых преимуществ. К примеру, антациды, уменьшающие кислотность желудка за счет химического взаимодействия с соляной кислотой, имеют непродолжительный срок действия. Связывающие кислоту всасывающиеся антациды нередко провоцируют еще большую ее выработку, чем скорее усложняют ситуацию, нежели разрешают ее. Поэтому более популярным стало применение невсасывающихся антацидов. Но и тут не все так просто: препараты этой группы являются алюминий содержащими, что пагубно сказывается на процессе очистки кишечника, проще говоря — они провоцируют запоры и даже, накапливая в организме излишек ионов алюминия, могут привести к гипофосфатемии. А обволакивая собой стенки желудка, невсасывающиеся антациды затрудняют усвоение других лекарств, если они нужны пациенту.
Другая группа препаратов, используемых при лечении ГЭРБ — блокаторы Н2- рецепторов гистамина, однако в сравнении с ИПП их эффективность гораздо ниже. Также стоит учитывать ряд нежелательных побочных эффектов Н2-блокаторов, ограничивающих их применение: быстрое привыкание к препаратам этой группы (при применении более 2 недель снижение эффективности на 50% и более, синдром «рикошета», возникновение гинекомастии. Самым неблагоприятным эффектом Н2-блокаторов является рубцовое заживление язвенных дефектов вследствие подавления секреции не только соляной кислоты, но и других секретов слизистых, в том числе, и факторов защиты. Формирование рубцовых дефектов слизистой приводит к частому рецидивированию язв.
Вовремя диагностированная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также действительно современное лечение на основе ингибиторов протонной помпы, сокращает сроки лечения, и затраты на него. Но кроме чудодейственных средств из аптеки, придется пересмотреть и образ жизни: сбросить вес, перестать курить и употреблять алкоголь, изменить рацион и не спать после еды, а также вовремя обращаться к врачу.
Эзофагит острый и хронический
Наиболее частая причина — желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора. В случае, если эзофагит вызван рефлюксом, он называется рефлюкс-эзофагитом. Другие причины эзофагита включают:
Инфекции (наиболее часто грибки рода кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекции наиболее часто встречаются у больных с пониженным иммунитетом, в частности, у страдающих СПИДом или получающих иммуносупрессивную терапию, глюкокортикоиды, противоопухолевые химиопрепараты.
Химический ожог щёлочью или кислотой, растворителем (например бензин, ацетон), сильным окислителем типа перманганата калия также может вызвать эзофагит. Такой эзофагит обычно наблюдается у детей после случайной пробы или у взрослых после попытки суицида с использованием щелочи, кислоты, растворителя или окислителя; также возможен при рвоте и изжоге из-за раздражающего действия пищеварительных ферментов. Часто наблюдается у алкоголиков — в данном случае повреждающим фактором является этиловый спирт.
Физическое повреждение пищевода вследствие лучевой терапии или введения зонда также может быть причиной эзофагита.
Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода. Началу заболевания способствуют нарушения питания, ожоги, химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция. При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи, может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Больные могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, слюнотечение, нарушается глотание. Хронический эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, продолжительностью более 6-ти месяцев. Болезнь может развиться при недостаточно вылеченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит может развиться при длительном приеме чрезмерно грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков.
Наиболее распространенным вариантом этого заболевания является пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит).
Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает разнообразную клиническую картину. Больные жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приёма пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев наблюдается отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки, жалобы на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.
В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом — причины появления заболевания, первые симптомы, способы профилактики и лечение болезни от врачей ЮгМеда
Термином «рефлюкс» обозначают заброс содержимого желудка в пищевод. Это явление (постоянный возврат части съеденной пищи) может вызвать воспаление слизистой пищевода — рефлюкс-эзофагит. Основной симптом — постоянная изжога.
В первые три месяца жизни ребенка гастроэзофагеальный рефлюкс характерен и является физиологическим. У детей раннего возраста имеются анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие к его развитию. Это недоразвитие дистального отдела пищевода, низкая кислотность желудочного сока, незначительный объём и шарообразная форма желудка, его замедленное опорожнение.
Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста характеризуется частыми срыгиваниями и рвотой, сопровождающимся недостаточным приростом массы тела, анемией, нарушением общего состояния.
Причин, вызывающих этот недуг, несколько: повышение внутрижелудочного давления, снижение способности желудка удерживать содержимое, а пищевода — быстро эвакуировать «заблудившуюся» пищу обратно в желудок. В норме вся желчь должна выделяться в двенадцатиперстную кишку. Однако при рефлюксе часть желчи, попадающая в желудок, вызывает в нем воспаление. Ребенок может говорить о том, что у него просто болит живот, иногда можно заметить отрыжку или запах изо рта. Некоторые дети испытывают постоянное чувство голода или вообще теряют аппетит.
Антирефлюксный режим
В связи с тем, что гастроэзофагеальные рефлюксы часто являются причиной заболеваний пищевода и других органов, одним из способов лечения таких болезней является изменение образа жизни, направленное на уменьшение гастроэзофагеальных рефлюксов.
Антирефлюксный режим включает:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»
ᐈ Диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита в Санкт-Петербурге
Рефлюкс-эзофагит является одним из часто встречающихся заболеваний ЖКТ. Причиной его возникновения считается воспаление слизистой оболочки пищевода, которое развивается из-за проникновения соляной кислоты в пищевод. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что эзофагит диагностируется у 40 – 60% населения, и с каждым годом показатель существенно увеличивается.
Если заболевание не лечить, то могут возникнуть опасные осложнения, поэтому наши врачи рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых симптомов.
Рефлюкс-эзофагит – что это?
Эзофагит, если перевести из древнегреческого языка –обозначает «воспаление пищевода». Рефлюкс – латинское слово, которое переводится как «течение назад». Когда развивается болезнь, то оба понятия отображают процесс. А именно, возникает продвижение пищевых масс, желудочного сока и ферментов из желудка обратно в пищевод, из-за чего раздражается и воспаляется слизистая.
Риску забросов желудочного содержимого в пищевод подвержено как взрослое, так и детское население, поэтому при появлении проблемы необходимо обращаться за медицинской помощью.
Желудок и пищевод разделяется сфинктером, благодаря которому рефлюкс происходит крайне редко и продолжается не больше 5 минут, что считается нормой. Отклонением является, когда данный процесс повторяется каждый день и длится не меньше часа.
Симптомы и проявление
Когда желудочное содержимое попадает на слизистую оболочку пищевода , человек испытывает ощущение жжения в пищеводе. Это объясняется тем, что кислота провоцирует ожог тканей.
Наши врачи утверждают, если рефлюкс-эзофагит развивается на протяжении длительного времени и остается без лечения, то симптомы становятся более выраженными, также возникают следующие проявления болезни:
Отрыжка с кислым привкусом. Данный симптом опасен тем, что при его появлении у человека в спящем состоянии кислотные массы могут проникнуть в дыхательные пути.
Болевые ощущения в районе грудины, которые отдают в шею и между лопаток. В основном появляются, когда человек наклоняется вперед.
Болевые ощущения при проглатывании твердых продуктов. Объясняется это сужением просвета пищевода при развитии стеноза, что является осложнением болезни.
Внутренние кровотечения. Симптом свидетельствует о том, что эзофагит пребывает в тяжелой степени, и необходимо немедленное лечение заболевания в виде оперативного вмешательства.
Диагностика
Для диагностики рефлюкс-эзофагита используются следующие методики:
ФЭГДС. Этот метод является основным при данном заболевании. Не стоит бояться процедуры, она длится не продолжительное время и при ней чувствуется всего лишь слабый дискомфорт. Однако она очень важна, так как без нее врач не может быть уверен, что человек столкнулся именно с эзофагитом.
Рентгеновское исследование. В ходе процедуры человек выпивает 250 мл Бариевой смеси и ложится на спину. Затем делается снимок, на котором будет видно заброс бария в пищевод из желудка.
Суточная РН метрия. Благодаря этому исследованию врач определяет суточное повышение кислотности в пищеводе.
Эзофагоманометрия. Методика предоставляет возможность определить, в каком состоянии пребывает нижний пищеводный сфинктер.
Лечение
Чтобы лечение рефлюкс-эзофагита было максимально эффективным, наши врачи комплексно подходят к проблеме, и рекомендуют пациентам придерживаться диеты, принимать лекарства и проходить физиотерапевтические процедуры.
Лечение эзофагита проводится приемом блокаторов протонного насоса Препараты первой группы нормализовывают функционирование желудочных желез и слизистых оболочек пищеварительной системы. Также врачи прописывают пациентам данные лекарственные средства, чтобы дополнительно защитить стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Если правильно применяются блокаторы, то быстрее происходит восстановление пораженных участков слизистых оболочек.
Антациды
Лекарственные средства данной группы устраняют проявления изжоги. После их приема основные вещества начинают воздействовать на организм по истечению 15 минут. Терапия эзофагита антацидами направлена на уменьшение количества соляной кислоты, из-за которой человек испытывает жжение и болевые ощущения в грудной клетке.
Альгинаты и прокинетики
С помощью альгинатов нейтрализовывается соляная кислота, желудочные стенки покрываются дополнительным защитным слоем также нормализовывается работа ЖКТ. Благодаря прокинетикам улучшается моторная функция желудка, мышц и верхних отделов тонкого кишечника.
Физиотерапевтические процедуры
Помимо приема препаратов, лечение эзофагита включает в себя физиотерапевтические процедуры:
при сильных острых болях проводится электрофорез с применением ганглиоблокирующих средств;
СВЧ-терапия прописывается, если у пациента помимо эзофагита обнаружены нарушения в печени или язва желудка;
также для терапии эзофагита часто назначаются аппликации с сульфидной иловой грязью и электросон.
Почему нужно обратиться в нашу клинику
В нашей клинике работают исключительно высококвалифицированные специалисты, которые систематически повышают свою квалификацию, изучают новые схемы назначения препаратов, и узкоспециализированную аппаратуру.
Выбрав нашу клинику и записавшись на прием к специалисту, вам будет предоставлен индивидуальный комплексный подход в диагностике и лечении, которые будут проходить в максимально комфортных условиях, а также вас ожидают общедоступные цены.
Мы рекомендуем:
Прием врача-гастроэнтеролога
ФГДС
ФГДС с консультацией ведущего специалиста
Тест на вероятность рака желудка
Ваш возраст более 45 лет?
Да Нет
У Ваших родственников были онкологические заболевания?
Да Нет
У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:
— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?
Да Нет
Вы переносили операции на желудке и кишечнике?
Да Нет
У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?
Да Нет
Вы курите (более 1 сигареты в день)?
Да Нет
Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?
Да Нет
У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:
— лишний вес, — затруднения при глотании, — раздражительность, — бледность кожи, — боли за грудиной, — немотивированная слабость, — нарушение сна, — снижение аппетита, — неприятный запах изо рта, — отрыжка, — тошнота и/или рвота, — чувство тяжести в животе, — изменение стула (запоры и/или поносы), — следы крови в стуле, — боли в животе.
Да Нет
Запишитесь на прием
В чем преимущества ICLINIC?
Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.
Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.
ГЭРБ: эзофагит и эрозия пищевода, язвы
Что такое эзофагит?
Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, трубки, по которой пища проходит из горла в желудок. Если его не лечить, это состояние может стать очень неприятным, вызывая проблемы с глотанием, язвы и рубцевание пищевода.
Симптомы эзофагита
Симптомы эзофагита включают:
Затрудненное или болезненное глотание
Кислотный рефлюкс
Изжога
Чувство чего-то застрявшего в горле
Боль в груди
Тошнота 9004 Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Причины и факторы риска эзофагита
Причины
Эзофагит вызывается инфекцией или раздражением пищевода. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или болезнями, ослабляющими иммунную систему. Инфекции, вызывающие эзофагит, включают:
Candida. Это грибковая инфекция пищевода, вызванная тем же грибком, который вызывает вагинальные дрожжевые инфекции. Инфекция развивается в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена, например, у людей с диабетом или ВИЧ.Обычно это хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами.
Герпес . Как и кандида, эта вирусная инфекция может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Поддается лечению противовирусными препаратами.
Раздражение, приводящее к эзофагиту, может быть вызвано одним из следующих факторов:
Факторы риска
Некоторые варианты образа жизни могут повысить вероятность эзофагита, в том числе: продукты с высоким содержанием жиров
Курение
Употребление большого количества алкоголя
Избыточный вес, в том числе во время беременности
Некоторые продукты также могут повысить вероятность развития эзофагита, если вы их съедите.К ним относятся:
Кофеин
Цитрусовые
Острые продукты
Чеснок
Лук
Шоколад
Мята
Диагностика эзофагита
После того, как ваш врач провел тщательное медицинское обследование и изучил вашу историю болезни, несколько тестов, которые можно использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:
Верхняя эндоскопия . Тест, в котором длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.
Биопсия . Во время этого теста небольшой образец ткани пищевода удаляется и затем отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (или ласточка с барием) . Во время этой процедуры делается рентген пищевода после питья раствора бария. Барий покрывает слизистую пищевода и на рентгеновском снимке становится белым. Эта характеристика позволяет врачам видеть определенные аномалии пищевода.
Лечение эзофагита
Лечение эзофагита зависит от типа вашего эзофагита.
Рефлюкс-эзофагит — это когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Если это случается часто, ваш врач может сказать вам, что у вас заболевание, называемое ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Для лечения вы можете использовать:
Безрецептурные препараты, такие как антациды, или лекарства, блокирующие выработку кислоты, такие как лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек).
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут блокировать выработку кислоты или помочь очистить желудок
Операция по укреплению клапана, разделяющего желудок и пищевод
Эозинофильный эзофагит — это когда в вашем организме собирается большое количество лейкоцитов, называемых эозинофилами. пищевод. Обычно это происходит из-за аллергии. Это может быть вызвано пыльцой или некоторыми продуктами.
Для лечения вы можете принять:
Лекарства, отпускаемые по рецепту, для блокирования выработки кислоты
Стероиды, такие как будесонид (пульмикорт) и флутиказон (Flovent)
Ваш врач может также порекомендовать элиминационную диету.Именно здесь вы на время прекращаете употреблять в пищу обычные пищевые аллергены, а затем медленно добавляете их обратно. Это может помочь вам и вашему врачу выяснить, какие продукты могут вызвать ваш эзофагит.
Медикаментозный эзофагит возникает, когда лекарство слишком долго касается слизистой оболочки пищевода. Для этого ваш врач может:
Заменить лекарство
Дать вам его в жидкой форме, если возможно
Он также может посоветовать вам запить лекарство полным стаканом воды или попросить вас встать или сесть. в течение как минимум 30 минут после приема.
Инфекционный эзофагит возникает при инфицировании тканей пищевода. Это может произойти, если у вас рак или ВИЧ. Чтобы вылечить это, вы примете лекарство, чтобы избавиться от инфекции.
Если ваш пищевод очень узкий или в нем застряла пища, ваш врач может выполнить процедуру, называемую дилатацией пищевода, которая расширит ваш пищевод.
Некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, чтобы облегчить симптомы. Они используются не вместо лечения, а в дополнение к ним.
Они могут включать:
Травяные средства, такие как лакрица, ромашка и зефир
Практики расслабления, такие как прогрессивное расслабление мышц или управляемые образы
Иглоукалывание
Перед тем, как начать какое-либо альтернативное лечение, обязательно поговорите со своим врачом.
Профилактика эзофагита
Пока вы лечитесь от эзофагита, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы почувствовать себя лучше:
Избегайте острой пищи, такой как перец, порошок чили, карри и мускатный орех.
Держитесь подальше от твердой пищи, такой как орехи, крекеры и сырые овощи.
Старайтесь не есть перед сном.
Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте имитацию фруктовых напитков с витамином С.
Добавьте в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварные кремы, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
Старайтесь не есть много жирной пищи.
Сведите к минимуму продукты с кофеином, шоколадом и мятой.
Откусывать небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу.
Пейте жидкости через соломинку, чтобы облегчить глотание.
Избегайте алкоголя и табака.
Когда вы принимаете лекарства, запивайте их большим количеством воды.
Не принимайте лекарство лежа или прямо перед сном.
Перспективы эзофагита
Очень важно, чтобы вы следовали плану лечения вашего эзофагита, назначенному вашим врачом. Если вы это сделаете, вы почувствуете облегчение.
Однако, если эзофагит не лечить, он может привести к:
Рубцеванию пищевода.Ваш врач может назвать это «стриктурой». Это может затруднить глотание.
То, что врачи называют «перфорацией пищевода». Это разрыв ткани, выстилающей пищевод. Это может произойти из-за рвоты, когда там застревает еда или когда вам делают верхнюю эндоскопию. Это также может затруднить глотание. Это также может затруднить дыхание.
Вы можете получить заболевание, известное как пищевод Барретта. Пищевод Барретта может привести к раку пищевода.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Что такое эзофагит?
Эзофагит — это воспаление (опухоль) слизистой оболочки пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком.Если его не лечить, эзофагит может стать очень неудобным, вызвать затруднение глотания, а также язвы или рубцы на пищеводе. Пищевод Барретта, осложнение кислотного рефлюкса, является фактором риска рака пищевода.
Симптомы и причины
Что вызывает эзофагит?
Эзофагит — это раздражение пищевода, вызванное любым из следующих факторов:
Обратный ток кислой жидкости из желудка в пищевод (ГЭРБ)
Рвота
Лекарства, такие как аспирин и противовоспалительные средства
Вирусы, грибки, бактерии или болезни, ослабляющие иммунную систему
Каковы симптомы эзофагита?
Симптомы эзофагита включают:
Затрудненное и / или болезненное глотание
Изжога
Кислотная отрыжка (возвращение пищи из желудка ко рту)
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к своему врачу.
Диагностика и тесты
Как диагностируется эзофагит?
После того, как ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни, есть несколько тестов, которые можно использовать для диагностики эзофагита. К ним относятся:
Эндоскопия: длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.
Биопсия: небольшой образец ткани пищевода удаляется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Рентгеновский снимок с барием: Рентген пищевода делается после того, как пациент выпьет раствор бария. Барий покрывает слизистую пищевода и виден на рентгеновском снимке. Это позволяет врачам видеть аномалии пищевода.
Ведение и лечение
Как лечится эзофагит?
Лечение эзофагита зависит от его причины.Хотя могут быть рекомендованы лекарства, блокирующие выработку кислоты, другие лекарства могут быть назначены в случаях эзофагита, вызванного инфекцией.
Пока вы лечитесь от эзофагита, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:
Избегайте острой пищи, например, с перцем, порошком чили, карри и мускатным орехом.
Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте нектары и имитацию фруктовых напитков с витамином С.
Включите в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварные кремы, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
Откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте пищу.
Избегайте алкоголя и табака.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с эзофагитом?
Причины эзофагита обычно поддаются лечению; однако некоторые причины, такие как кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.
Эзофагит: причины, симптомы и лечение
Эзофагит — это воспаление пищевода — мышечной трубки, по которой пища и напитки передаются изо рта в желудок. Это может привести к повреждению пищевода.
В некоторых тяжелых случаях нелеченый эзофагит может привести к изменению структуры и функции пищевода.
Лечение направлено на устранение причины воспаления и исключение триггеров, таких как определенные продукты или аллергены.В некоторых случаях может помочь лечение воспаления с помощью лекарств. При быстрой диагностике и правильном лечении прогноз эзофагита хороший.
Поделиться на PinterestЭзофагит — это воспаление пищевода, основным симптомом которого является боль.
Эзофагит может вызывать несколько состояний. Иногда состояние может быть вызвано более чем одним фактором.
К ним относятся:
ГЭРБ
Это наиболее частая причина, известная как рефлюкс-эзофагит. В нижнем конце пищевода находится клапан, который не позволяет кислотам из желудка возвращаться обратно в пищевод.Это называется сфинктером пищевода.
Если пищеводный сфинктер неисправен — он не закрывается и не открывается должным образом — содержимое желудка может вернуться обратно в пищевод (рефлюкс). ГЭРБ может раздражать пищевод, что приводит к эзофагиту.
Аллергия
Определенные аллергии могут вызывать эозинофильный эзофагит, вызванный аллергической реакцией. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов. Когда возникает аллергическая реакция или инфекция, количество эозинофилов в крови увеличивается и вызывает воспаление.
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать эзофагит, это известно как лекарственный эзофагит. Если лекарства находятся в контакте со слизистой оболочкой пищевода слишком долго или большая таблетка вызывает раздражение при проглатывании, это может вызвать воспаление.
Это может произойти, если таблетки проглотить, не запивая их достаточным количеством воды. Остатки таблетки, пилюли или капсулы могут оставаться в пищеводе. Чаще всего это происходит с некоторыми обезболивающими, антибиотиками, лекарствами для лечения дефицита калия и некоторыми лекарствами для лечения остеопороза.
Инфекции
Инфекционный эзофагит может возникнуть у людей с ослабленной иммунной системой. Это может быть вызвано грибковыми инфекциями, такими как кандида, или вирусными инфекциями, такими как простой герпес или цитомегаловирус. С помощью эндоскопии квалифицированный врач может определить источник инфекции.
Другие причины
Другие причины эзофагита включают злоупотребление алкоголем, лучевую терапию, назогастральный зонд и химические повреждения от проглатывания щелочных или кислотных растворов.Химическая травма может возникнуть, если ребенок выпьет чистящие растворы или если взрослый проглотит едкие вещества во время попытки самоубийства.
Поделиться на Pinterest Рвота — один из самых распространенных симптомов эзофагита, помимо боли в горле.
Это признаки и симптомы, наиболее часто связанные с эзофагитом:
боль в животе
боль и затруднение при глотании
застревание пищи в пищеводе
отсутствие аппетита
тошнота и, возможно, рвота
кашель
боль в груди во время еды, изжога
язвы во рту
Симптомы у детей и младенцев включают трудности с кормлением и возможную задержку роста или трудности с набором адекватного веса.В этом возрасте большинство пациентов слишком молоды, чтобы описать свои симптомы.
Лечение будет почти полностью зависеть от причины воспаления:
Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Блокаторы кислоты, включая h3-блокаторы и ингибиторы протонной помпы: Это препараты, производство желудочного сока.
Фундопликация: Это операция по лечению ГЭРБ. Часть желудка оборачивается вокруг нижнего сфинктера пищевода, что укрепляет его и препятствует попаданию желудочной кислоты обратно в пищевод.
Аллергия
Кортикостероиды: Эти пероральные препараты могут уменьшить воспаление, связанное с аллергией, что приводит к уменьшению воспаления в пищеводе, позволяя ему зажить.
Ингаляционные стероиды: В основном используемые для лечения астмы, ингаляционные стероиды могут помочь уменьшить симптомы эозинофильного эзофагита.
Ингибиторы протонной помпы: Пациенты с эзофагитом, вызванным аллергией, могут иметь хорошие результаты при назначении ингибиторов протонной помпы, если также имеется определенное количество рефлюкса.
Пищевая аллергия: Лечение заключается в простом исключении продуктов, вызывающих аллергию. Врач обычно направляет пациента к квалифицированному диетологу или, в некоторых случаях, к аллергологу для тестирования, если неясно, какие продукты связаны.
Эзофагит, вызванный некоторыми лекарствами: Врач может назначить альтернативное лекарство или изменить способ его приема — например, с твердой формы на жидкую.
Эзофагит, вызванный инфекциями: Врач, вероятно, назначит конкретное лекарство для борьбы с инфекцией, в зависимости от того, является ли возбудитель вирусом, грибком, паразитом или бактерией.
Сильное сужение пищевода: Может быть выполнена процедура для расширения пищевода.
Ниже перечислены факторы риска ГЭРБ, которые также повышают вероятность развития рефлюкс-эзофагита:
Избыточный вес или ожирение
Регулярное употребление определенных продуктов и напитков в больших количествах, таких как продукты на основе томатов, цитрусовые. фрукты, шоколад, чеснок, лук, острая пища, алкоголь и кофеин
лекарства, особенно необходимость проглатывания больших таблеток
лежа сразу после еды
прием лекарств в положении лежа или прием лекарств перед сном
инфекций, поскольку ослабленная иммунная система может повысить риск развития инфекционного эзофагита
После того, как пациент расспросит пациента об их симптомах, его истории болезни и проведет физический осмотр, врач может назначить некоторые дополнительные диагностические тесты:
Рентгеновский снимок с барием: Это обеспечивает четко определенный Рентген пищевода, который помогает врачу определить, есть ли в пищеводе сужение или структурные изменения.
Эндоскопия: Длинная тонкая трубка с маленькой камерой на конце продета в горло пациента. Посмотрев на пищевод и, возможно, взяв небольшой образец, врач может определить, что вызвало воспаление.
Образцы тканей: Можно удалить небольшое количество ткани, чтобы определить, вызвано ли воспаление организмом, аллергией, раком или предраковыми изменениями.
Аллергия: Некоторые тесты могут быть выполнены, чтобы выяснить, чувствителен ли пациент к одному или нескольким аллергенам.Это может включать кожный тест, анализ крови или исключающую диету.
Эзофагит | Johns Hopkins Medicine
Причины эзофагита
Вот некоторые возможные причины раздражения и воспаления:
Желудочная кислота в пищевом тракте. Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желудочная кислота просачивается обратно в пищевод. Если это происходит регулярно, это может вызвать эзофагит.
Хроническая рвота
Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные препараты
Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия
Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему
Аллергия, часто на продукты питания
Эзофагит может иметь серьезные последствия, влияющие на качество вашей жизни.Если не лечить, эзофагит может перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить риск рака пищевода.
Симптомы
При эзофагите могут наблюдаться следующие симптомы:
Факторы риска
Вы можете подвергаться риску развития эзофагита, не связанного с инфекцией, если вы:
Беременны
Дым
Страдают ожирением
Пожилые люди
Употреблять много алкоголя, кофе, шоколада, жирной или острой пищи
Используйте определенные лекарства, в том числе НПВП, обезболивающие, нитраты и бета-блокаторы
Получили травму спинного мозга
Проходили лучевую терапию опухолей грудной клетки
Проглотите лекарство, запивая небольшим количеством воды, иначе таблетка застрянет в горле
Склеродермия, аутоиммунное заболевание
Есть много аллергий, особенно на определенные продукты
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач может сделать следующее:
Изучите историю болезни и проведите медицинский осмотр.
Закажите верхнюю серию GI. Этот тест состоит из рентгеновских снимков пищевода и желудка, когда вы глотаете бариевую жидкость, на которых видны все проблемные области.
Заказать эндоскопию. Это амбулаторная процедура, при которой гастроэнтеролог использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь пищевода на предмет признаков эзофагита.
Сделайте рН-тест пищевода на кислотность желудка.Гастроэнтеролог вставит датчики или тонкие провода во время эндоскопии для сбора информации в течение 1-3 дней. Это может помочь вашему лечащему врачу узнать о кислоте желудочного сока, которая может появляться в пищеводе.
Лечение
Лечение эзофагита зависит от причины. Возможные варианты лечения:
Терапия. Это нужно для поиска причины вашего эзофагита.
A Препараты, блокирующие СИД
Дополнительные лекарственные средства. Ваш лечащий врач может назначить лекарства для укрепления нижнего сфинктера пищевода. Это удерживает кислоту в желудке.
Избегание определенных продуктов. Это необходимо, если у вас есть аллергическая причина эзофагита.
Расширение. Растяжение пищевода проводится во время эндоскопии.
Изменение образа жизни. Если ваш эзофагит вызван ГЭРБ, ваш лечащий врач может предложить следующие рекомендации:
Поднимите изголовье кровати так, чтобы во время сна голова находилась немного выше ног.
Измените свои привычки в еде, чтобы уменьшить кислотность или раздражение пищевода. Это может означать переход на мягкую диету на некоторое время и отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирной пищи и кофеина.
Бросьте курить.
Избегайте или ограничьте употребление алкоголя.
Поддерживайте здоровый вес.
Станьте более активными.
Хирургия. Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если у вас кровотечение или сужение пищевода. Его также можно рекомендовать, если необходимо контролировать распространение предраковых клеток.
Осложнения
Проблемы, которые могут возникнуть при эзофагите, включают:
Жизнь с эзофагитом
Эзофагит может вернуться, если вы не измените свой образ жизни.Жить с этим заболеванием означает следовать рекомендациям вашего врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Обратитесь к своему врачу, если симптомы вернутся.
Эзофагит — Harvard Health
Что это такое?
Пищевод — это мышечная трубка, по которой пища проходит через грудную клетку ото рта к желудку. Обычно вы этого не чувствуете, кроме как когда глотаете.Однако, если внутренняя оболочка пищевода воспаляется, вы можете испытывать боль или проблемы с глотанием. Это воспаление пищевода называется эзофагитом.
Эзофагит имеет несколько общих причин:
Кислотный рефлюкс — Наиболее частой причиной эзофагита является кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Это обратный поток пищеварительной кислоты из желудка, приводящий к химическому ожогу пищевода.
Расстройства пищевого поведения — Как и при кислотном рефлюксе, частая рвота может вызвать кислотный ожог пищевода. Эзофагит иногда наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия.
Лекарства («Таблеточный эзофагит») — Некоторые распространенные лекарства также могут вызвать химический ожог пищевода. Таблетки, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать эзофагит, включают:
аспирин
доксициклин
добавки железа
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотринен) или , Naprosyn)
Лекарства от остеопороза, такие как алендронат (Fosamax) или ризедронат (Actonel)
Химиотерапия и лучевая терапия рака — Некоторые из этих методов лечения могут повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к эзофагиту.
Инфекции — Инфекции пищевода также могут вызывать эзофагит. Обычно они возникают у людей со слабой иммунной системой. Эзофагит, вызванный инфекциями, часто встречается у людей, инфицированных ВИЧ, длительно принимающих стероидные препараты, перенесших трансплантацию органов или пролеченных химиотерапией от рака.
В пищеводе распространены только несколько типов инфекции, например:
Даже у тех, у кого уже есть герпетическая инфекция во рту, она редко распространяется вниз по пищеводу, если иммунная система в норме.
дрожжи
вирус герпеса (HSV)
цитомегаловирус (CMV)
Симптомы
Основными симптомами эзофагита являются:
Боль в груди ) или горло. Боль может быть жгучей, тяжелой или острой. Если кислотный рефлюкс является причиной эзофагита, боль может усиливаться после еды или в положении лежа. Боль при эзофагите может быть постоянной или приходить и уходить.
Проблемы с глотанием, включая усиление боли в груди при глотании или ощущение прилипания пищи к груди после проглатывания
Кровотечение, проявляющееся кровью в рвоте или потемнением стула
Диагноз
Диагноз часто ставится на основании ваших симптомов.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
ГЭРБ и эзофагит: причины, симптомы и диагностика
Изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и эзофагит могут иметь сложные взаимосвязанные отношения.
«Эзофагит — это просто воспаление пищевода», — говорит Стелла Ю. Чоу, доктор медицины, директор гастроэнтерологии клиники Лахи Норт-Шор в Берлингтоне, штат Массачусетс.
Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком. Когда ваш пищевод раздражается или опухает, это вызывает симптомы эзофагита. Изжога, распространенный симптом эзофагита, поражает почти 40 процентов американцев не реже двух раз в месяц, но случайная изжога не обязательно означает, что у вас эзофагит.
ГЭРБ, которым страдают примерно 20 процентов людей в Соединенных Штатах, является более серьезной формой регулярной и частой изжоги, которая с большей вероятностью приводит к эзофагиту.ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота выливается из желудка и движется вверх в пищевод, и это состояние называется рефлюксом. Поскольку слизистая оболочка пищевода не способна переносить желудочную кислоту, она вызывает раздражение и отек внутри пищевода.
Распространенные причины эзофагита
Не всегда понятно, почему у некоторых людей сильный кислотный рефлюкс, но это может быть связано со слабостью мышц, удерживающих кислоту в желудке, называемой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
«Эзофагит из-за кислотного рефлюкса может быть легким или довольно серьезным. Со временем кислотный рефлюкс может вызвать опухоль или рубцевание пищевода, которые мешают глотанию», — говорит д-р Чоу.
«ГЭРБ является наиболее частой причиной эзофагита, но другие состояния также могут вызывать эзофагит», — объясняет Чоу. К ним относятся:
Таблеточный эзофагит «Это состояние может возникнуть из-за проглатывания таблеток, которые раздражают пищевод. Общие примеры включают антибиотик доксициклин и таблетки калия», — говорит Чоу.Таблеточный эзофагит также может возникнуть при проглатывании таблеток без достаточного количества воды.
Инфекция пищевода Грибковые инфекции, грибковые инфекции, бактериальные инфекции и некоторые вирусные инфекции могут вызывать эзофагит.
Эозинофильный эзофагит. Согласно исследованию, опубликованному в апреле 2014 года в журнале « Clinical Gastroenterology and Hepatology», в США у 56,7 из 100 000 человек диагностирован эозинофильный эзофагит. «Это редкий тип аллергической реакции, вызывающей воспаление пищевода», — говорит Чоу. По данным клиники Майо, такие продукты, как молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, фасоль, рожь и говядина, могут вызвать эту форму эзофагита.
Другие причины К ним относятся раздражение от чрезмерной рвоты из-за болезни или булимии, алкоголь, кофеин, курение сигарет или лекарства, вызывающие изжогу, такие как аспирин или противовоспалительные средства.
Изжога и другие симптомы эзофагита
Изжога или кислотное расстройство желудка могут быть наиболее частыми симптомами эзофагита.Изжога может возникнуть после еды, особенно когда вы лежите, и может вызвать жжение в груди или горле и горечь во рту.
Другие симптомы эзофагита могут включать:
Затрудненное или болезненное глотание
Боль в груди
Кашель
Пищевое сжатие
Кислотная регургитация
Хроническая охриплость
Боль в горле
Все эти симптомы также могут быть вызваны другими состояния, поэтому вам следует обратиться к врачу, чтобы определить их причину.Не думайте, что все они вызваны эзофагитом. По данным клиники Майо, у детей и младенцев трудности с кормлением и задержка развития могут быть признаками эзофагита.
Как диагностируют эзофагит
Диагностика эзофагита начинается с анамнеза и физического осмотра, объясняет Чоу. «Если ваш врач подозревает, что у вас может быть эзофагит, вам, вероятно, потребуется специальное визуализационное исследование. Вам также может потребоваться специальное обследование пищевода, которое называется эндоскопией.”
Диагностические тесты включают:
Манометрия пищевода Тонкая чувствительная к давлению трубка вводится через нос в пищевод для измерения давления и характера мышечных сокращений в пищеводе.
Барий для проглатывания В этом визуализирующем исследовании делается рентгеновский снимок пищевода после того, как вы выпили раствор бария. Барий покрывает внутреннюю часть пищевода, чтобы выявить сужение, вызванное эзофагитом.
Эндоскопия Во время этой процедуры врач исследует пищевод через гибкую трубку с подсветкой.Трубка вводится через рот и требует легкой анестезии.
Биопсия Во время эндоскопической процедуры врачи часто удаляют кусочек ткани пищевода, чтобы исследовать его под микроскопом на предмет признаков воспаления.
Советы по предотвращению эзофагита
«Чтобы предотвратить симптомы эзофагита, вызванные ГЭРБ, вы можете принять безрецептурные антациды, избегать приема пищи перед сном, похудеть, не носить тесную одежду, курение и сокращение употребления алкоголя, острой пищи и кофеина », — предлагает Чоу.
Нелеченный эзофагит может привести к серьезным осложнениям, включая изменения в структуре пищевода и разрыв слизистой оболочки пищевода, и даже может увеличить риск развития рака пищевода, согласно клинике Майо. Вы можете снизить риск этих осложнений, избегая выявленных триггеров. Здоровые люди обычно выздоравливают в течение трех-пяти дней, но людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться больше времени, чтобы излечиться от эпизода ГЭРБ с эзофагитом.
Если у вас симптомы эзофагита, которые возникают чаще двух раз в неделю, кажется, что они не реагируют на безрецептурные антацидные препараты, симптомы настолько серьезны, что трудно есть, или если симптомы сопровождаются при головной боли, лихорадке и мышечных болях следует обратиться к врачу. Симптомы эзофагита, такие как застревание пищи в горле, боль при глотании и потеря веса, требуют дальнейшего изучения.
Дополнительный отчет Эрики Трикарико.
Больницы и клиники Университета Айовы
Что такое эзофагит?
Эзофагит — это воспаление пищевода, части тела, соединяющей рот с желудком. Серьезность и основная причина проблемы может варьироваться от человека к человеку. Если его не лечить, это может в конечном итоге нарушить нормальную функцию пищевода.
Что вызывает эзофагит?
Самая частая причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Когда клапан, соединяющий желудок и пищевод, работает неправильно, желудочная кислота может вернуться в пищевод. Это называется кислотным рефлюксом. Те, кто страдает кислотным рефлюксом, регулярно болеют ГЭРБ. Изжога обычно является побочным эффектом кислотного рефлюкса. Эзофагит, вызванный кислотным рефлюксом, называется рефлюкс-эзофагитом.
Дополнительные причины эзофагита могут включать инфекцию (инфекционный эзофагит), аллергию (эозинофильный эзофагит) или определенные пероральные препараты (лекарственный эзофагит).
Факторы риска эзофагита
Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, у вас повышенный риск развития рефлюкс-эзофагита. Факторы, повышающие риск развития ГЭРБ и рефлюкс-эзофагита, включают:
Чрезмерно обильное питание
Употребление чрезмерно жирной пищи
Избыточный вес
Курение
Избыток алкоголя и кофеина
Есть непосредственно перед сном или ложиться
Некоторые пероральные препараты при неправильном приеме могут вызвать лекарственный эзофагит.Распространенными из них являются обезболивающие, такие как мотрин, адвил и алев, а также некоторые антибиотики. Факторы, повышающие риск развития эзофагита при приеме этих препаратов, включают:
Прием препарата в положении лежа / прямо в положении лежа
Проглатывание таблетки с небольшим количеством воды или без нее
Симптомы
Общие признаки эзофагита
Затрудненное и болезненное глотание
Боль в груди во время еды
Проглоченная пища застревает в пищеводе
Изжога
Кислотная регургитация
Диагностика
Если вы страдаете частыми симптомами эзофагита, врач может провести следующие обследования.
Эндоскопия
Небольшую гибкую трубку с камерой можно вставить во многие области желудочно-кишечного тракта, включая пищевод. Во время этого обследования также может быть сделана биопсия — образец клеток для анализа. Это может определить, чем может быть вызван ваш эзофагит, например, аллергией или инфекцией.
Визуальные тесты
Рентген, КТ или МРТ могут показать аномалии желудочно-кишечного тракта.
Эти тесты могут помочь определить, есть ли у вас эзофагит и какова его причина, или ваши симптомы вызваны чем-то другим.
Лечение
Указанный вами план лечения будет зависеть от точной причины расстройства.
Ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения, если ваш эзофагит вызван ГЭРБ.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Многие антациды доступны без рецепта вместе с лекарствами, снижающими кислотность желудка и блокирующими выработку кислоты. Обсудите варианты с врачом, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для вас.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Ваш врач может назначить определенные лекарства для облегчения симптомов и восстановления пищевода.
Хирургия
Процедура, которая укрепляет клапан, соединяющий пищевод и желудок, может потребоваться, если другие методы лечения неэффективны.
Лечение других заболеваний
Если ваш эзофагит вызван инфекцией, ваш врач, скорее всего, пропишет лекарство для лечения инфекции и заживления пищевода.
Медикаментозный эзофагит можно сначала лечить, избегая приема лекарств, вызывающих воспаление. Также может быть полезно выработать правильные привычки принимать таблетки.
Запейте таблетку целым стаканом воды (если только ваш врач не скажет вам специально не делать этого)
Избегайте лежания в течение как минимум 30 минут после приема таблетки
Если у вас аллергия, которая вызывает эзофагит, ваше лечение будет зависеть от аллергии. Если это еда, исключите ее из своего рациона.
Гастроэзофагеальный рефлюкс — это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.
На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.
Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1.
Причины возникновения
Анатомические особенности:
Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода
Грыжи диафрагмы
Несостоятельность соединительных тканей
Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:
Чрезмерная активность симпатической нервной системы
При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй
При злоупотреблении напитками — алкоголя и содержащих кофеин
Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты, морфина, НПВС, гормональных препаратов
Повышенное внутрибрюшное давление
Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса
Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.
Пищеводные:
Изжога, особенно в ночное и утреннее время
Обильное слюнотечение
Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
Тошнота и рвота
Боли в горле при глотании
Ноющие боли в эпигастральной области
Внепищеводные:
Боли в области горла, шеи
Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца)
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
ЭКГ
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
УЗИ гепатобилиарной системы
Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
ЭГДС
Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный)
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.
При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.
Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:
Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
Снижение массы тела при ожирении
Отказ от курения
Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы
Адекватной питьевой режим
Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела
Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи
Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.
Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.
Применяются следующие препараты:
Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.
Лечение рефлюксной болезни
Что такое рефлюкс (ГЭРБ − гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)?
Рефлюксом называют обратный поток различных жидкостей — в данном случае из желудка в пищевод. Существует также газообразный рефлюкс (срыгивание) и регургитация — заброс частично твердого или чаще жидкого содержимого желудка в пищевод.
Рефлюкс — это совершенно нормальное явление, которое проявляется у каждого здорового человека во время или вскоре после еды. Патологический рефрюкс отличается от нормального. Он более агрессивный и продвигается по пищеводу ближе к шее. Это вызывает отчасти мучительную боль, повреждение пищевода, а возможно, и соседних органов. Степень рефлюксной болезни не всегда коррелирует с симптомами. Иногда у пациентов проявляются массивные симптомы без объективно обнаружимой рефлюксной болезни и наоборот. Жалобы также бывают разнообразными, но проявляются не всегда.
Каковы наиболее частые причины рефлюкса?
Наиболее распространенными причинами рефлюкса являются врожденная или, гораздо чаще, приобретенная диафрагмальные грыжи, и связанное с ними нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера. Как и любая грыжа мягких тканей, диафрагмальная грыжа может возникнуть от перенапряжения или перегрузки. На практике существуют на то много причин. В общем, это хроническое или острое повышение давления в брюшной полости (например, при беременности, при родах, хроническом кашле, аллергии с частым чиханием, или при чрезмерных занятиях спортом).
Какие симптомы должны насторожить?
Насторожить должен регулярно повторяющийся рефлюкс, например 1-2 раза в неделю. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и, для разъяснения, провести по крайней мере гастроскопию. При наследственной предрасположенности к проблемам с желудочно-кишечным трактом, в особенности к опухолевым заболеваниям, рекомендуется серьезно отнестись к симптомам и пройти обширную диагностику. Бывают также ситуации, когда затронуты соседние органы без проявления типичных симптомов рефлюкса. Наиболее распространенным примером являются бронхиальная астма, ХОБЛ, боль в горле и т.д. В таких случаях необходимо провести диагностику рефлюкса после исключения других причин.
Как Вы проводите диагностику рефлюкса?
Самым важным является точный сбор информации о течении заболевания и реакции на медикаменты (=анамнез). Гастроскопия является первым из наиболее важных исследований. Она проходит под медикаментозным сном и совершенно безболезненна для пациента. При гастроскопии осматриваются двенадцатиперстная кишка, желудок и пищевод, изымаются образцы тканей, и все исследование сохраняется в виде фото- или видеодокументов.
Большинство пациентов, страдающих рефлюксом, имеют диафрагмальную грыжу (=грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и воспаление пищевода, особенно в месте впадения пищевода в желудок. Зачастую размер диафрагмальной грыжи и степень повреждения пищевода рефлюксом не связаны напрямую.
Для качественного сбора информации производится 24-часавое измерение импеданса. Благодаря этому измерению можно определить не только какие именно вещества забрасываются обратно в пищевод (кислота, желчь), но и насколько они агрессивны. Кроме того, пациент может во время измерения импеданса регистрировать в памяти прибора свои типичные симптомы.
Таким образом, мы определяем, вызваны ли симптомы рефлюксом или нет. Это особенно важно при атипичных симптомах и повреждении соседних органов, таких как легкие и ЛОР-органы.
Видеокинематография, как функциональное исследование, отвечает на остальные вопросы. Ее главное преимущество в оценке движения пищевода, а также своевременном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера.
Манометрия выполняется зачастую только при подозрении на сложные расстройства перистальтики пищевода, или нарушении работы сфинктера, при отсутствии диафрагмальной грыжи. Для прояснения специфических вопросов, особенно касательно стенки пищевода, проводится планиметрия. Комплексная диагностика рефлюкса занимет в большинстве случаев 1-2 дня.
Как проводится лечение рефлюкса?
Существует консервативная симптоматическая терапия, как изменение образа жизни с соблюдением специальной диеты, и меры, которые поддерживают низкое давление в брюшной полости, а именно препараты, сдерживающие производство кислоты в желудке и, таким образом, частично устраняющие рефлюкс. Сам рефлюкс остается, но его кислотность становится менее агрессивной, и тем самым он менее ощутим для пациента.
Единственным методом устраняющим причинный фактор рефлюксной болезни, с хорошим долгосрочным результатом, является хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, методом фундопликации. Эта операция в настоящее время проводится почти исключительно лапароскопическим методом.
Фундопликация позволяет устранить все формы рефлюкса и восстановить естественный механизм закрытия сфинктера пищевода. Благодаря оперативному лечению удается избежать побочных эффектов, которые могут возникнуть при лекарственной терапии. Другие формы терапии не зарекомендовали себя по причине неудовлетворительных средних и долгосрочных результатов.
Новым методом лечения рефлюкса является Linx System. Это титановое кольцо с магнитным ядром, которое имплантируется вокруг нижней части пищевода в ходе лапораскопической операции, чтобы поддержать работу сфинктера и улучшить существующий рефлюкс. Эта форма терапии применяется чаще всего при небольшой диафрагмальной грыже, т.е. при легкой форме рефлюкса. Однако действительно убедительные данные по настоящему методу отсутствуют.
Возможно ли окончательно вылечиться от рефлюкса?
Симптоматическая терапия ингибиторами протонной помпы вместе с изменением образа жизни является весьма эффективной на ранних стадиях. Успех зависит не только от степени заболевания, но также и от состава рефлюкса.
Кислотный рефлюкс намного лучше реагирует на лекарственную терапию, чем смешанный или щелочной желчный рефлюкс. С помощью этой терапии, конечно, невозможно приостановить заброс жидкости обратно в пищевод, но можно нейтрализовать агрессивный кислотный рефлюкс, тем самым сделав его менее ощутимым для пациента. Со временем, как правило, необходимо увеличение дозы препаратов.
Полное излечение лекарственной терапией невозможно, поскольку причина рефлюкса, диафрагмальная грыжа, не может быть устранена медикаментами. Полное излечение возможно только при реконструкции пищеводного сфинктера, т.е. закрытием диафрагмальной грыжи.
В данном случае фундопликация – метод, дающий лучшие долгосрочные результаты и высокий уровень удовлетворенности (более чем 90%), среди всех видов терапии.
Обоими методами фундопликации (360 градусная манжета, 270 градусная манжета) можно достичь примерно эквивалентного контроля над рефлюксом при очень низком уровне осложнений. Наиболее частым осложнением является дисфагия (затрудненное глотание). Она проявляется в 4% случаев и хорошо контролируема с помощью лекарств. Необходимость повторной операции возникает, по данным литературы, всего в 0,9% случаев.
Наиболее важным для определения эффективности фундопликации является послеоперационный контроль с измерением импеданса. Особенно при пищеводе Барретта данное измерение обладает прогностическим фактором в отношении любой прогрессии в рак пищевода.
Каковы последствия этой болезни?
Наряду с мучительными симптомы, которые лишь частично устраняются лекарствами, рефлюкс может способствовать развитию синдрома Барретта. А Барретт, в свою очередь, является самым сильным фактором риска рака пищевода. Число новых случаев заболевания раком пищевода растет во всем мире.
В редких случаях рефлюкс может вызвать сужение пищевода. Значительно чаще наблюдается заболевание соседних органов. Например, ХОБЛ и астма тесно связаны с ГЭРБ. До 40% кашля вызвано ГЭРБ, а у пациентов с астмой в 80% случаев обнаруживается рефлюкс. Хрипота и боль в горле часто также вызваны рефлюксной болезнью.
Какие профилактические меры Вы бы посоветовали читателям?
Для пациентов без диафрагмальной грыжи и патологических симптомов, в медицинской литературе не существует никаких рекомендаций. Для пациентов с проявляющейся рефлюксной болезнью существует ряд советов по адаптации образа жизни, с целью удержания развития рефлюкса естественным образом. В данном случае диета также играет важную роль.
При регулярных или сильных жалобах я рекомендую своевременно пройти диагностику, чтобы после проведенной терапии и контрольного обследования была возможность сравнить результаты и оценить успех терапии. Регулярно необходимо переосмысление метода лечения с оценкой эффективности и побочных эффектов. Цель состоит в том, чтобы подобрать индивидуальное лечение для достижения хороших результатов, в идеальном случае без или с незначительными побочными эффектами, и тем самым значительно улучшить качество жизни.
Вы можете пройти диагностику ГЭРБ в частной клинике «Дёблинг»: предложения по диагностике.
Отправить запрос
У Вас есть вопросы? − Напишите нам! Вы можете задать вопрос на русском языке. Ответ Вам будет направлен также на русском языке.
Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) — цены лечение, симптомы и диагностика рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ) в «СМ-Клиника»
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории
Специализируется в области острых и хронических заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и кишечника. Проводит лечение аутоиммунных и функциональных заболеваний органов пищеварения.
Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Изжога является основным симптомом рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — хронического заболевания, которое выражается в поражении нижнего отдела пищевода из-за попадания в него содержимого желудка.
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм. Погрешности в диете (употребление жирного, газированных напитков, алкоголя), курение, физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом могут провоцировать усиление симптомов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода, эпизодически его симптомы, в первую очередь изжога, возникают у половины взрослого населения страны, мужчины и женщины болеют одинаково часто, как правило в возрасте от 20 до 45 лет.
ГЭРБ — болезнь коварная, без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям, в том числе к раку пищевода. Опасность усугубляется тем, что несмотря на массу малоприятных симптомов, портящих им жизнь, многие люди не спешат обращаются к врачу, предпочитая приглушать симптомы таблетками от изжоги.
Причины возникновения и течение ГЭРБ
Факторами способствующими развитию ГЭРБ считаются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) стресс, ожирение, беременность, курение, прием некоторых лекарств (антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бетаблокаторы и др.).
Непосредственной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является длительный контакт желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Нарушение моторики приводит к тому что кислая желудочная среда не только попадает в пищевод, но и находится там длительное время.
Неправильная работа (слабость) нижнего пищеводного сфинктера, который должен препятствовать обратному движению масс, обуславливает попадание желудочного содержимого в пищевод, а недостаточная перистальтика пищевода и снижение пищеводного клиренса являются причиной медленного опорожнения желудка и вывода этой агрессивной среды. Подобный дисбаланс защитных функций и приводит к развитию рефлюкс-эзофагита.
Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, очаги измененной слизистой нижних отделов пищевода часто служат источником роста раковой опухоли.
На начальных стадиях заболевания отмечают отдельные области эрозии дистального отдела пищевода, на второй стадии отдельные очаги воспаления сливаются в общую область, далее на третьей стадии воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой, появляются язвы. Четвертая стадия — это хроническая язва пищевода, стеноз, цилиндрическая метаплазия слизистой пищевода (пищевод Барретта).
Больные рефлюксной болезнью подвержены повышенному риску приобретения различных заболеваний придаточных пазух носа, заболеваний трахеи, гортани и легких (ишемическая болезнь сердца со стенокардией и/или c нарушениями сердечного ритма, рефлюксные ларингит и фарингит, рецидивирующие пневмонии, бронхиальная астма, эрозии зубов и др).
Вот к каким результатам может привести «обычная изжога»!
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Для диагностики ГЭРБ используется различные методы. Основным методом является эндоскопический — он позволяет получить подтверждение наличия рефлюкс-эзофагита, оценить степень его тяжести. Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки пищевода дает дополнительную информацию с степени дистрофических изменений эпителиального слоя.
Контрастная рентгенография пищевода позволяет выявить рефлюкс как таковой, т. е. зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование пищевода также может указать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры пищевода, диффузного эзофагоспазма диафрагмы.
Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) — позволяет оценить сократительную активность пищевода, изучить показатели движения его стенки и деятельности пищеводных сфинктеров.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения.
Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни.
Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода.
В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков). Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса.
Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом.
При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.
Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение. Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года.
Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, что в старости увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.
Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Вопрос об оперативном лечении ГЭРБ возникает, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, несмотря на неоднократные курсы медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций по нормализации образа жизни. Консервативное лечение позволяет снизить остроту симптомов и не дать развиться осложнениям, но не устраняет причину заболевания.
Если, несмотря на активное медикаментозное лечение ГЭРБ, вас больше года продолжают мучить изжога, боли и другие симптомы рефлюксной болезни, то самое время задуматься о консультации с опытным хирургом.
Показанием к хирургическому лечению рефлюкс-эзофагита также является осложненное течение заболевания: кровотечения, язвенные поражения, пептические стриктуры пищевода, развитие пищевода Барретта с дисплазией эпителия высокой степени. Особенно часто показания к операции возникают при сочетании ГЭРБ с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги которые успешно проводят хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Наши преимущества:
Более 120 ведущих гастроэнтерологов и хирургов
Все специалисты в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Дисфония или охриплость;
кашель;
ощущение кома в горле;
дискомфорт и ощущение слизи в горле;
дисфагия (нарушение глотания).
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
постназальный синдром;
аллергический ринит;
вазомоторный ринит;
инфекции верхних дыхательных путей;
привычное покашливание;
употребление табака или алкоголя;
чрезмерное использование голоса;
изменение температуры или климата;
эмоциональные проблемы;
раздражители окружающей среды;
блуждающая нейропатия.
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы h3 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Автор:
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.
лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, рефлюкс-эзофагит)
Хирургическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (изжога, рефлюкс-эзофагит)
Что такое гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь?
Истинная (первичная) гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является следствием паражения нижнего сфинктера пищевода и проявляется зиянием (раскрытием) кардии (пищеводно-желудочного соединения) при эндоскопии пищевода или его контрастной рентгенографии, при которых находят признаки рефлюкс-эзофагита различной степени тяжести.
К клиническим проявлениям ГЭРБ относят тяжелую изжогу, отрыжку, срыгивание пищей, загрудинная боль при глотке, затруднение прохождения пищи в желудок, возможны эпигастральная боль и внепищеводные проявления – ночной кашель, повторяющийся бронхоспазм и т.д.
Вторичная (симптоматическая) ГЭРБ возникает на фоне других имеющихся у пациента заболеваний органов брюшной полости (диафрагмальная грыжа, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, дуоденостаз, ахалазия кардии и др), либо системных заболеваний (склеродермия и другие диффузные заболевания соединительной ткани, эозинофильный эзофагит).
Поздними осложнениями длительно существующей ГЭРБ является развитие пептической язвы и стриктуры (рубцовое сужение) в нижней трети пищевода, что нередко случается в пожилом возрасте и требует сложного хирургического лечения. Другим частым осложнением ГЭРБ является метаплазия Баррета- замещение слизистой оболочки пищевода над кардией кишечным эпителием, что нередко сопровождается дисплазией эпителия и угрозой развития аденокарциномы пищевода.
Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?
Задача специалистов нашего центра установить истинную причину ГЭРБ и определить оптимальный метод лечения (консервативная терапия с оценкой состояния клинической ситуации в динамике, либо оперативное лечение – вид антирефлюксной операции и прогноз ее результата в зависимости от имеющихся симптомов).
Выполнение лапароскопической фундопликации в нашем центре гарантирует правильное определение показаний к данному методу лечения, тщательное соблюдение методики вмешательства, что является залогом его эффективности и хороших отдаленных результатов.
Кому необходимо хирургическое лечение при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни?
Показаниями к антирефлюксной операции при ГЭРБ может служить как истинная ГЭРБ, так вторичный желудочно-пищеводного рефлюкс (кислый или щелочной). Оперативное лечение показано при истинной ГЭРБ, осложненной метаплазией Баррета, стриктурой пищевода, укорочением пищевода, пищеводными кровотечениями, побочными эффектами от терапии кислото-снижающими препаратами.
Лапароскопическая фундопликация в нашем центре выполняется либо в варианте полной фундопликации (short-floppy Nissen, Nissen в модификации Э.А. Галлямова, симметричная по А.Ф. Чернусову).
У пациентов с патологическим ожирением и тяжелыми проявлениями ГЭРБ в нашем центре используется лапароскопическое гастрошунтирование, что позволяет наряду со стойкой коррекцией массы тела избавить пациента от желудочно-пищеводного рефлюкса.
Лапароскопическая фундопликация, как правило, легко переносится пациентом, позволяет устранить симптомы ГЭРБ, избавить пациента от необходимости постоянного приема медикаментозной терапии, улучшает качество жизни. Результаты хирургического лечения рефлюкс-эзофагита и ГЭРБ оценивают при рентгеноскопии и эзофагогастроскопии не ранее чем через 6 месяцев.
Частота рецидива (возврата) симптомов через несколько лет после лапароскопической фундопликации не превышает 6-8% от всех оперированных пациентов.
Что такое рефлюкс — эзофагит? / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»
Эзофагит является распространенным заболеванием, которое затрагивает органы пищеварения
Если вы страдаете недостаточностью кардиального сфинктера (это мышечный клапан, который закрывает промежуток между желудком и пищеводом), то пищеварительные соки и часть пищи попадают в пищевод. В нормальном положении сфинктер должен быть плотно закрыт, открываться он должен только, когда пища или вода поступает из пищевода в желудок. То есть, при возникновении недостаточности сфинктера, он постоянно находится в открытом состоянии, и содержимое желудка, в котором присутствует соляная кислота, может свободно забрасываться из пищевода в желудок.
Если соляная кислота будет постоянно воздействовать на слизистую оболочку пищевода, она воспалится. Это заболевание имеет название рефлюкс — эзофагит.
Симптомы рефлюкс-эзофагита.
Симптомы рефлюкс — эзофагита: изжога, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперёд либо когда лежите.
Также симптомы рефлюкс — эзофагита, это: икота, срыгивание, отрыжка воздухом либо пищей, боль за грудиной либо «под ложечкой», которая отдает в область сердца, левое плечо и может напоминать приступ стенокардии.
Для выявления причины боли стоит посетить поликлинику.
Диагноз “рефлюкс-эзофагит» можно подтвердить при помощи специальных методов исследования: рентгеноскопия, эзофагогастроскопия, эзофагоманометрия.
Из-за чего может развиваться недостаточность кардиального сфинктера?
Если вы сильно тужились, любите переедать, поднимали большие тяжести, злоупотребляете алкоголем, а может просто часто наклоняетесь вперёд.
Также, заболевание рефлюкс-эзофагит может появиться на фоне заболеваний: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, ожирение.
Для назначения правильного лечения, нужно распознать причину заболевания.
Если у вас выявили недостаточность кардиального сфинктера — не поднимайте тяжести больше пяти — шести килограмм; не носите тугие пояса и бандажи; не делайте физические упражнения, предусматривающие наклоны вперед, напряжение мышц брюшного пресса; следите за ежедневным опорожнением кишечника.
Спать нужно так, чтобы изголовье было приподнято, на паре подушек, также желательно, чтобы в приподнятом положении находилась вся верхняя часть туловища. Это положение тела позволяет избежать заброса содержимого желудка в пищевод.
Питание при рефлюкс — эзофагите
Нужно уделять пристальное внимание режиму питания. Пусть оно будет дробное — пять — шесть раз в день.
Кушать нужно небольшими порциями, последний прием пищи – нужно осуществлять не позднее, чем за три — четыре часа до сна.
Нельзя ложиться спать сразу после обеда. Нужно посидеть либо походить один час: для ускорения эвакуацию пищи из желудка в кишечник, что соответственно будет снижать заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
Кушать можно только продукты, не провоцирующие появления изжоги.
Больной человек должен следовать рекомендациям доктора – что предполагает отказ от некоторых продуктов, ввод в рацион их полноценных заменителей.
Также, нельзя переедать, нужно отказаться от продуктов, вызывающих вздутие живота (свежей капусты, квашеной капусты, черного хлеба, грибов, зеленого горошка, фасоли, некоторых видов свежих фруктов и ягод, шоколада, острых приправ, алкоголя, газировки).
Все перечисленные продукты увеличивают внутрижелудочное и внутрибрюшное давление, из-за чего содержимое желудка забрасывается в пищевод.
Можно проследить, какие конкретно овощи, фрукты, ягоды вызвали такую реакцию, и ограничивать их употребление. А лучше — просто не кушать их свежими: из фруктов можно сварить компот, овощи можно потушить или запечь.
Нельзя есть поздно. Нельзя ложиться спать после еды, нельзя после еды выполнять действия, которые связаны с наклонами (стирка, уборка и др.). Лучше после принятия пищи походить либо посидеть.
При обострении рефлюкс — эзофагита врач может назначить более строгую диету: «пищеводный» стол либо диету №1 по Певзнеру.
Диета при рефлюкс — эзофагите разрешает употреблять:
яйца, сваренные всмятку,
сметану,
съедать немного протертого нежирного некислый творога,
различные виды каш, приготовленные на воде, каши молочные
кушайте протертое мясное и рыбное суфле,
готовьте тефтели, котлеты на пару,
размачивайте в воде или чае сухарики и хлеб,
яблоки запеченные, натертые на терке яблоки
молоко малой жирности;
нежирные сорта рыбы;
вчерашний хлеб;
различные компоты.
Нельзя употреблять такие продукты, как:
все виды алкогольных напитков;
газировку;
все виды кислых соков;
свежую капусту, квашеную капусту;
грибы;
черный хлеб;
бобовые культуры — зеленый горошек, фасоль;
шоколад;
приправы, особенно острые;
маринад, копченое;
жирное.
Во время обострения болезни, откажитесь от употребления свежих овощей и фруктов – лучше готовьте их на пару, варите, пеките.
Когда вы выясните — какие конкретно продукты провоцируют возникновение у вас изжоги – также исключите их из своего меню.
Соблюдая диету при рефлюкс — эзофагите, учитывайте свои индивидуальные особенности – ведь обострение болезни могут провоцировать различные продукты.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Прием лекарственных средств — для нейтрализации агрессивной желудочной кислоты, защиты слизистой оболочки пищевода, увеличения тонуса пищеводного сфинктера. Положительного эффекта можно достичь с помощью приема антацидных (щелочных) препаратов – маалокса, мегалака, фосфалюгеля. Они имеют противокислотное действие, обволакивающее действие, вяжущее действие, что помогает достичь противовоспалительного эффекта.
Также, принимайте антацидные препараты на ночь, т.к. кислотность содержимого желудка ночью увеличивается, а долгое пребывание в горизонтальном положении способствует появлению рефлюкса.
Сейчас аптеки предлагают огромный выбор лекарственных средств для лечения данной болезни, но не лечитесь самостоятельно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Но, лечиться нужно обязательно: при отсутствии диеты, лечения, не исключено возникновение тяжелых осложнений – язвы желудка, появления кровотечения, сужение пищевода.
Также, нужно помнить, что и после проведения лечения, вы должны соблюдать то, что прописал вам врач: соблюдайте диету, старайтесь избегать стрессов, не пейте крепкий кофе и чай, также, желательно бросить курить, не снимайте боль с помощью аспирина, избегайте применения лекарственных средств без рецепта врача.
Старайтесь поладить со своей болезнью. При соблюдении всех рекомендаций врача, можно добиться стойкой ремиссии, что сведет на минимум неудобства, которые причиняет вам болезнь.
Заместитель Главного врача Семейной клиники «ТАНАР» Воробьева Наталья Борисовна.
Диагностика и лечение ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), симптомы, осложнения
Диагностика и лечение ГЭРБ
Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение ГЭРБ, тем больше вероятность добиться стойкой ремиссии и избежать осложнений. Несмотря на наличие стандартных схем терапии и достаточного количества лекарственных препаратов добиться этого не всегда сразу удается, но не стоит отчаиваться. Успех лечения ГЭРБ зависит от успешного сотрудничества пациента и врача, активное участие пациентов в процессе лечения помогает добиться хороших долгосрочных результатов.
Гастроэнтерологи ГЦ «Эксперт» используют методики лечения ГЭРБ, основанные на современных европейских и российских рекомендациях, и индивидуальный подход к каждому пациенту. С их помощью многие пациенты смогли добиться успешной ремиссии данного заболевания.
Перед назначением лечения проводится обследование желудочно-кишечного тракта для выявления причин, способствующих развитию заболевания. После обследования пациентам назначается комплексная схема лечения с использованием лекарственных средств, снижающих кислотность желудочного сока, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта и других препаратов.
Пациент в результате лечения получит
Отсутствие симптомов и улучшение качества жизни.
Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
Улучшение гистологической картины слизистой оболочки пищевода, заживление эрозий и язв.
Торможение атрофии слизистой пищевода.
Устранение факторов риска развития онкологических заболеваний.
Советы и рекомендации
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует времени. Даже после того как ее проявления «взяты под контроль» и вас не беспокоят, не бросайте лечение на полпути и продолжайте выполнять рекомендации врача. Изменение образа жизни, соблюдение режима питания и диеты, а также ограничение приема медикаментов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, способствуют ослаблению симптомов ГЭРБ.
Предлагаем пройти опрос «6 вопросов при изжоге», который поможет определиться пора ли обратиться к врачу.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — Уход в клинике Мэйо
Уход при ГЭРБ в клинике Мэйо
Команда по уходу в клинике Мейо
В группу по уходу в клинике Мэйо ГЭРБ входят врачи, прошедшие подготовку в области болезней органов пищеварения (гастроэнтерологи), и грудные (грудные) хирурги, которые работают вместе, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.
Наличие всей этой узкоспециализированной экспертизы в одном месте, ориентированной на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — забота обсуждается в команде, встречи назначаются согласованно, и высокоспециализированные эксперты GERD работают вместе чтобы определить, что лучше для вас.
Расширенная диагностика и лечение
Практически все тесты и лечение для GERD доступны в одном удобном месте. Специалисты клиники Мэйо имеют опыт использования внутрипросветного мониторинга импеданса пищевода для обнаружения и измерения рефлюкса независимо от содержания кислоты. Этот тест может помочь определить причину ваших симптомов, если ингибиторы протонной помпы не приносят облегчения.
Если необходима процедура для лечения GERD , торакальные хирурги клиники Мэйо имеют опыт проведения малоинвазивных антирефлюксных операций.Клиника Мэйо также предлагает трансоральную фундопликацию без разреза (TIF), недавно разработанную процедуру, которая может помочь при GERD без хирургического вмешательства. Эти процедуры требуют значительного опыта и навыков лапароскопической и эндоскопической техники.
Национально признанный опыт
Клиника
Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.
Экспертиза и рейтинг
Опыт. Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 41 000 взрослых и детей с ГЭРБ .Специалисты клиники Мэйо умеют отличать GERD от других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. В случае необходимости хирургического вмешательства врачи клиники Мэйо имеют большой опыт проведения антирефлюксных процедур.
Эффективность. В клинике Mayo ваша команда обычно может диагностировать вашу проблему и порекомендовать план лечения всего за несколько дней. Практически все тесты и лечение для GERD доступны в одном удобном месте.
Присмотр за детьми.Педиатры Mayo Clinic отлично умеют отличать GERD от других заболеваний и от нормального рефлюкса, который возникает на первом году жизни.
Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.
Расположение, проезд и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Клиника Мэйо работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.
Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
9 способов облегчить кислотный рефлюкс без лекарств
Изображение: Bigstock
Прежде чем прибегать к лекарствам для контроля гастроэзофагеального рефлюкса, стоит попробовать несколько изменений в образе жизни.
Если вы говорите немного хрипло и у вас болит горло, возможно, вы готовитесь к простуде или приступу гриппа.Но если у вас есть эти симптомы какое-то время, они могут быть вызваны не вирусом, а клапаном — нижним сфинктером пищевода. Это мышца, которая контролирует проход между пищеводом и желудком, и когда он не закрывается полностью, желудочная кислота и пища возвращаются в пищевод. Медицинский термин для этого процесса — гастроэзофагеальный рефлюкс; Обратный поток кислоты называется кислотным рефлюксом.
Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле и охриплость голоса, а также буквально оставить неприятный привкус во рту.Когда кислотный рефлюкс вызывает хронические симптомы, он известен как гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство или ГЭРБ. Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога — боль в верхней части живота и груди, иногда напоминающая сердечный приступ.
Три состояния — плохой вывод пищи или кислоты из пищевода, слишком много кислоты в желудке и задержка опорожнения желудка — способствуют кислотному рефлюксу, говорит доктор Жаклин Вольф, гастроэнтеролог и доцент медицины Гарвардской медицинской школы и автор. из Руководство для женщин по здоровому желудку: контроль над здоровьем пищеварительной системы.
Если у вас неоднократно случались приступы изжоги или любых других симптомов кислотного рефлюкса, вы можете попробовать следующее:
1. Ешьте умеренно и медленно
Когда желудок очень полон, может возникнуть больший рефлюкс в пищевод. Если это вписывается в ваш график, вы можете попробовать то, что иногда называют «выпасом» — чаще есть небольшими порциями, а не три раза в день обильными приемами пищи.
2. Избегайте определенных продуктов
Людям с кислотным рефлюксом однажды было приказано исключить из своего рациона все, кроме самых грубых продуктов.Но это уже не так. «Мы выросли из тех дней, когда нельзя было ничего есть», — говорит доктор Вольф. Но все же есть некоторые продукты, которые с большей вероятностью вызывают рефлюкс, в том числе мята, жирная пища, острая пища, помидоры, лук, чеснок, кофе, чай, шоколад и алкоголь. Если вы регулярно употребляете какие-либо из этих продуктов, вы можете попробовать исключить их, чтобы посмотреть, контролирует ли это рефлюкс, а затем попробуйте снова добавлять их один за другим. Веб-сайт Foodicine Health по адресу www.foodicinehealth.org есть советы по диете для людей с кислотным рефлюксом и ГЭРБ, а также при других желудочно-кишечных расстройствах.
3. Не пейте газированные напитки
Они вызывают отрыжку, при которой кислота попадает в пищевод. Пейте простую воду вместо газированной.
4. Не ложитесь спать после еды
Когда вы стоите или даже сидите, только сила тяжести помогает удерживать кислоту в желудке, где ей и место. Закончите есть за три часа до сна.Это означает отсутствие сна после обеда, позднего ужина или полуночных перекусов.
5. Не двигайтесь слишком быстро
Избегайте энергичных упражнений в течение нескольких часов после еды. Послеобеденная прогулка — это нормально, но более напряженная тренировка, особенно если она включает в себя наклоны, может вызвать попадание кислоты в пищевод.
6. Сон на склоне
В идеале ваша голова должна быть на 6-8 дюймов выше ваших ног. Этого можно добиться, установив на ножки «сверхвысокие» стояки, поддерживающие изголовье кровати.Если ваш спящий партнер возражает против этого изменения, попробуйте использовать подкладку из пенопласта для верхней части тела. Не пытайтесь создать клин, складывая подушки. Они не окажут вам необходимой поддержки.
7. Похудеть, если рекомендовано
Увеличенный вес расширяет мышечную структуру, которая поддерживает нижний сфинктер пищевода, уменьшая давление, удерживающее сфинктер закрытым. Это приводит к рефлюксу и изжоге.
8. Если вы курите, бросьте
Никотин может расслабить нижний сфинктер пищевода.
9. Проверьте свои лекарства
Некоторые из них, в том числе эстроген в постменопаузе, трициклические антидепрессанты и противовоспалительные обезболивающие, могут расслаблять сфинктер, в то время как другие, особенно бисфосфонаты, такие как алендронат (Fosamax), ибандронат (Boniva) или ризедронат (Actonel), принимаемые для увеличения плотности костей. — может вызвать раздражение пищевода.
Если эти шаги неэффективны, или если у вас сильная боль или затрудненное глотание, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.Вам также могут потребоваться лекарства для контроля рефлюкса, даже если вы хотите изменить свой образ жизни.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Накорми свой кишечник — Harvard Health
Питайте здоровые бактерии в пищеварительном тракте смесью пробиотиков и пребиотиков.
Если вы хотите здоровый кишечник, вы должны его хорошо кормить. Это питание должно включать в себя как пробиотики, так и пребиотики — два диетических компонента, которые все чаще признаются важными для вашего кишечного и общего здоровья, — говорит Тереза Фунг, адъюнкт-профессор кафедры питания Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чан.
В последнее время было много шума о необходимости есть пробиотики — живые микроорганизмы, обнаруженные в таких продуктах, как йогурт и ферментированные овощи.Пробиотики пополняют вашу кишечную микробиоту, коллекцию из 100 триллионов или около того бактерий и других существ, живущих в вашем кишечнике. Наличие здоровой микробиоты может помочь укрепить здоровую иммунную систему и уменьшить разрушительное воспаление в организме. Регулярное употребление пробиотиков также может помочь предотвратить заражение кишечной среды нездоровыми бактериями, которые связаны со всем, от расстройств настроения и ожирения до диабета и нейродегенеративных заболеваний.
Но пробиотики очень похожи на домашних животных, — говорит Фунг.Недостаточно просто получить его; — об этом тоже нужно позаботиться, — говорит она. Это означает кормление популяции микроорганизмов пребиотиками — продуктами, которые помогут всем этим желательным кишечным микробам расти и процветать в вашем пищеварительном тракте.
Понимание своего кишечника
Чтобы понять, как поддерживать здоровье кишечной среды, важно понимать, как развивается ваша микробиота. Внутри каждого человека обитает уникальное сочетание микроорганизмов. Некоторые из них исходят от вашей матери и передаются во время беременности, родов и, возможно, кормления грудью.Другие вносятся пищей, которую вы едите, и окружающей средой.
Пробиотики, содержащиеся в ферментированных продуктах и напитках, таких как йогурт, сыр, кефир, кимчи и квашеная капуста, могут добавлять в кишечник нужные организмы. Но не все разновидности этих продуктов содержат пробиотики; это зависит от того, как они обрабатываются. Иногда продукты, которые естественным образом содержат пробиотики, затем готовятся или нагреваются, что убивает микроорганизмы и вместе с ними любую потенциальную пользу для здоровья, — говорит Фунг.
Если иногда добавлять в свой рацион продукты с пробиотиками, это не поможет улучшить микробиоту, говорит Фунг.
«Употребление пробиотиков должно быть регулярным», — говорит она. (Исследования еще не определили идеальную частоту.)
Попробуйте добавлять их в один или несколько приемов пищи в день, чтобы получить наибольшую пользу. Выпейте йогуртовый смузи на завтрак или положите вилку или две квашеной капусты вместе с бутербродом на обед.
Потребность в пребиотиках
«Даже если вы едите много продуктов, содержащих пробиотики, это не принесет вам особой пользы, если ваша кишечная среда не позволит им процветать», — говорит Фунг.
Исследования показали, что традиционная западная диета, богатая жирами, сахаром и мясом животных, создает токсичную среду для здоровых микробов и даже может изменить пропорцию различных типов бактерий в организме, говорит она. Короче говоря, здоровые кишечные микробы пострадают от диеты, состоящей из хот-догов и картофеля фри.
По словам Фунга, полезные бактерии любят клетчатку. Когда клетчатка попадает в вашу пищеварительную систему, ферменты микробиоты помогают ее расщеплять, производя вещества, называемые короткоцепочечными жирными кислотами.Эксперты считают, что наличие большего количества этих жирных кислот изменяет pH в толстой кишке, делая ее менее восприимчивой к некоторым вредным типам микроорганизмов.
Хорошими вариантами пребиотиков являются бобы и цельнозерновые.
«Цельные зерна могут включать все, от овса до пшеницы», — говорит Фунг.
Овощи и фрукты также содержат полезную клетчатку. Другие хорошие источники пребиотиков включают чеснок, бананы, лук, спаржу и водоросли.
В целом, цель должна состоять в том, чтобы в вашем рационе был хороший баланс пробиотиков и пребиотиков.Если вы хорошо питаете свой кишечник, это может отплатить вам улучшением здоровья.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины
Обзор
ГЭРБ или кислотный рефлюкс
Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, трубку из горла в желудок.
Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан на конце пищевода, нижний сфинктер пищевода, не закрывается должным образом, когда пища поступает в желудок. Затем кислая промывка снова течет через пищевод в горло и рот, вызывая кислый привкус.
Кислотный рефлюкс случается практически со всеми в какой-то момент жизни. Кислотный рефлюкс и изжога — это нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс / изжога чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимайте лекарства от изжоги и антациды, но симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развился ГЭРБ.Ваш врач должен лечить ГЭРБ. Не только для облегчения симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.
Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?
Основные симптомы — стойкая изжога и кислотная отрыжка. У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость по утрам или проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать, что еда застряла в горле, или как будто вы задыхаетесь или у вас перехватывает горло.ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.
Что такое изжога?
Изжога — симптом кислотного рефлюкса. Это болезненное ощущение жжения в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой.
Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они откидываются или лежат в постели, что затрудняет полноценный ночной сон.
К счастью, с изжогой обычно можно справиться с помощью безрецептурных препаратов от изжоги / кислотного расстройства желудка.Ваш лечащий врач также может назначить более сильные лекарства, которые помогут уменьшить изжогу.
Что мне делать, если я думаю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?
При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются чаще, чем время от времени — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочной кислоты. В конце концов ткань повреждается. Если у вас хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете заметить, что это влияет на ваши привычки в еде и сне.
Если ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь неудобной, позвоните своему врачу.Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут потребоваться более сильные лекарства по рецепту или даже операция, чтобы облегчить симптомы.
ГЭРБ очень распространена. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.
ГЭРБ может развиться у любого человека любого возраста, но некоторые могут быть более подвержены этому риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкой или тяжелой), увеличивается после 40 лет.
У вас также больше шансов получить его, если вы:
Избыточный вес или ожирение.
Беременная.
Курят или регулярно подвергаются вторичному табачному дыму.
Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кислотный рефлюкс.
Симптомы и причины
Что вызывает кислотный рефлюкс?
Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего сфинктера пищевода (клапана).Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок. Если он расслабляется, когда этого не должно быть, содержимое вашего желудка поднимается обратно в пищевод.
Желудочные кислоты возвращаются обратно в пищевод, вызывая рефлюкс.
Факторы, которые могут привести к этому, включают:
Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за повышенного давления.
Определенные виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
Лекарства, в состав которых входят лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также болеутоляющие, седативные и антидепрессанты.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.
ГЭРБ по-разному влияет на разных людей. Наиболее частые симптомы:
Младенцы и дети могут испытывать похожие симптомы ГЭРБ, а также:
Частые эпизоды небольшой рвоты.
Чрезмерный плач, нежелание есть (у младенцев).
Другие респираторные (дыхательные) трудности.
Частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа.
Охриплое горло.
Чувство удушья, которое может разбудить ребенка.
Неприятный запах изо рта.
Нарушение сна после еды, особенно у младенцев.
Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?
Боль в груди, вызванная изжогой, может заставить вас опасаться сердечного приступа.Изжога не имеет ничего общего с сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока он продолжается. Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.
Изжога — это неприятное чувство жжения или боли в груди, которое может распространяться на шею и горло. Сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потливость, тошноту, головокружение, крайнюю усталость и беспокойство, а также другие симптомы.
Если лекарство от изжоги не помогает и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?
Мы не знаем точной взаимосвязи между ГЭРБ и астмой. Более 75% людей с астмой страдают ГЭРБ. У них в два раза больше шансов заболеть ГЭРБ, чем у людей без астмы. ГЭРБ может усугубить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.
Симптомы ГЭРБ могут поражать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на связь.Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:
Астма начинается в зрелом возрасте.
Симптомы астмы ухудшаются после еды, физических упражнений, ночью и после того, как вы ложитесь.
Астма не проходит при стандартном лечении астмы.
Если у вас астма и ГЭРБ, ваш лечащий врач может помочь вам найти наилучшие способы лечения обоих состояний — правильные лекарства и методы лечения, которые не усугубят симптомы любого заболевания.
Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасной или опасной для жизни?
ГЭРБ сам по себе не опасен для жизни.Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:
Эзофагит : Эзофагит — это раздражение и воспаление, вызываемое кислотой желудка в слизистой оболочке пищевода. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%) с длительным ГЭРБ. Повреждения, вызванные кислотным рефлюксом, могут привести к изменению клеток слизистой оболочки пищевода.Пищевод Барретта является фактором риска рака пищевода.
Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижней части пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
Стриктуры : Иногда поврежденная оболочка пищевода покрывается рубцами, вызывая сужение пищевода.Эти стриктуры могут мешать еде и питью, не позволяя еде и жидкости достигать желудка.
Диагностика и тесты
Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?
Обычно врач может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни.Вы и ваш врач можете поговорить о том, как контролировать свои симптомы с помощью диеты и лекарств.
Если эти стратегии не помогают, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ. Тесты на ГЭРБ включают:
Эндоскопия и биопсия желудочно-кишечного тракта верхнего отдела желудочно-кишечного тракта : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с прикрепленным светом) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Врач также вырезает небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования на предмет ГЭРБ или других проблем.
Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывают любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий, жидкость, которая движется по вашему тракту, пока рентгеновский аппарат делает снимки.
Мониторинг pH и импеданса пищевода и Bravo Беспроводной мониторинг pH пищевода : Оба этих теста измеряют уровень pH в пищеводе. Ваш врач вводит вам через нос или рот тонкую трубку в желудок. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, пока вы обычно едите и спите.Вы будете носить измеритель pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
Манометрия пищевода : Манометрия проверяет функциональность нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода для нормального перемещения пищи из пищевода в желудок. Ваш врач вставляет вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и судороги во время глотания.
Когда необходимо госпитализировать ребенка / младенца по поводу ГЭРБ?
ГЭРБ обычно лечат амбулаторно.Однако вашего ребенка необходимо будет госпитализировать, если он или она:
Плохо набирает вес или страдает отсталостью.
Имеет цианоз (синюшное или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
Испытывает чрезмерную раздражительность.
Испытывает сильную рвоту / обезвоживание.
Ведение и лечение
Какие лекарства мне принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?
Многие безрецептурные и рецептурные лекарства облегчают ГЭРБ.Большинство безрецептурных препаратов также отпускается по рецепту. Ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на эти более сильные препараты, если вам не помогают безрецептурные формулы.
Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:
Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочных кислот) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.
Блокаторы H-2 рецепторов (которые снижают выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.
Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также помогают излечить поврежденную ткань пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.
Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для уменьшения расслабления нижнего сфинктера пищевода, что обеспечивает кислотную обратную промывку.
Есть ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?
ГЭРБ обычно контролируется с помощью лекарств и изменений образа жизни (например, пищевых привычек).Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.
Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) — это стандартное хирургическое лечение. Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс за счет создания нового клапанного механизма в нижней части пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний сфинктер пищевода, поэтому пища не возвращается обратно в пищевод.
Устройство LINX Имплантация — еще одна малоинвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо крошечных магнитов, достаточно сильных, чтобы удерживать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюкса кислоты, но достаточно слабым, чтобы пропустить пищу.
Какие подходы к лечению будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?
Подходы могут включать одно или несколько из следующего:
Советы по избеганию триггеров (определенных видов пищи, смена детских смесей), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или усугублять их.
Лекарства, отпускаемые без рецепта.
Лекарства, отпускаемые по рецепту.
Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды / кормления.
Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или на случай выявления определенных хирургически исправимых причин).
Профилактика
Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?
Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:
Достичь и поддерживать здоровый вес.
Ешьте часто и небольшими порциями, а не несколько раз в день в больших количествах.
Уменьшите жирность, уменьшив количество масла, масел, заправок для салатов, подливок, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
Сядьте прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45-60 минут после этого.
Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
Старайтесь не носить одежду, облегающую в области живота.Они могут сдавливать желудок и выталкивать кислоту в пищевод.
Во время сна поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, используя деревянные бруски под стойками кровати. Дополнительные подушки не работают.
Бросьте курить.
Ваш лечащий врач может прописать вам препараты, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
Исключите продукты, которые могут вызвать провоцирование
Каких продуктов мне следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?
Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в борьбе с симптомами ГЭРБ.Старайтесь избегать продуктов, вызывающих изжогу.
Например, многие люди получают изжогу от:
Острая пища.
Жареные продукты.
Жирные (в том числе молочные) продукты.
Шоколад.
Томатные соусы.
Чеснок и лук.
Алкоголь, кофе и газированные напитки.
Цитрусовые.
Записывайте продукты, вызывающие у вас проблемы. Обратитесь к своему поставщику за помощью.Они посоветуют, как записывать продукты и время дня, в которое вы должны их есть.
Вы можете контролировать симптомы ГЭРБ. Если вы измените свои привычки в еде и сне и при необходимости будете принимать лекарства, вы сможете довести симптомы ГЭРБ до контролируемого уровня.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если вы испытываете кислотный рефлюкс / изжогу чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимаете изжогу и антациды, и ваши симптомы продолжают возвращаться, позвоните своему врачу.
Лечение ГЭР и ГЭРБ
Как врачи лечат ГЭР и ГЭРБ?
Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни и принимать лекарства для лечения симптомов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).В некоторых случаях врачи также могут порекомендовать операцию.
Изменения в образе жизни
Изменение образа жизни может уменьшить ваши симптомы. Ваш врач может порекомендовать
Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту
Многие лекарства от ГЭРБ можно купить без рецепта. Однако, если у вас есть симптомы, которые не исчезнут с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, вам следует поговорить с врачом. Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для лечения ГЭРБ.
Антациды. Врачи могут порекомендовать антациды для облегчения легкой изжоги и других легких симптомов ГЭР и ГЭРБ. Антациды продаются без рецепта. Антациды могут помочь облегчить легкие симптомы. Однако вы не должны принимать эти лекарства каждый день или при тяжелых симптомах, кроме как после обсуждения с врачом вашего приема антацидов. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как диарея или запор.
блокираторы х3. Блокаторы h3 снижают выработку кислоты в желудке. Блокаторы h3 могут помочь излечить пищевод, но не так хорошо, как ингибиторы протонной помпы (ИПП).Вы можете купить блокаторы h3 без рецепта или назначить их врачом.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП). PPI снижают выработку кислоты в желудке. ИПП лучше лечат симптомы ГЭРБ, чем блокаторы h3, и они могут лечить слизистую оболочку пищевода у большинства людей с ГЭРБ. Вы можете купить ИПП без рецепта или назначить его врачу. Врачи могут назначить ИПП для длительного лечения ГЭРБ.
PPI обычно безопасны и эффективны. Побочные эффекты возникают редко и могут включать головную боль, диарею и расстройство желудка.Исследования также показывают, что прием ИПП может увеличить вероятность заражения Clostridioides difficile (C. diff) . Специалисты до сих пор изучают эффекты от длительного приема ИПП или в высоких дозах. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема ИПП.
Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для лечения ГЭРБ.
Лекарства прочие. Если антациды, блокаторы h3 и ИПП не улучшают ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать другие лекарства.
Хирургические и другие медицинские процедуры
Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы ГЭРБ не улучшатся с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, или если вы хотите прекратить длительный прием лекарств для лечения ГЭРБ для лечения симптомов.У вас больше шансов получить осложнения после операции, чем от лекарств.
Фундопликация. Фундопликация — наиболее распространенная операция при ГЭРБ. В большинстве случаев это приводит к долгосрочному улучшению симптомов ГЭРБ. Во время операции хирург сшивает верхнюю часть желудка вокруг конца пищевода, чтобы усилить давление на нижний сфинктер пищевода и предотвратить рефлюкс.
Хирурги могут выполнять фундопликацию как лапароскопическую, так и открытую. При более распространенной лапароскопической фундопликации хирурги делают небольшие разрезы в брюшной полости и вставляют специальные инструменты для выполнения операции.При лапароскопической фундопликации остается несколько небольших рубцов. При открытой фундопликации хирурги делают больший разрез в брюшной полости.
Бариатрическая хирургия. Если у вас ГЭРБ и ожирение, ваш врач может порекомендовать операцию по снижению веса, также называемую бариатрической хирургией, чаще всего операцией обходного желудочного анастомоза. Бариатрическая хирургия может помочь вам похудеть и уменьшить симптомы ГЭРБ.
Эндоскопия. В небольшом количестве случаев врачи могут порекомендовать процедуры с использованием эндоскопии для лечения ГЭРБ.Для эндоскопии врачи вводят эндоскоп — небольшую гибкую трубку с лампой и камерой — через ваш рот в пищевод. Врачи могут использовать эндоскопические процедуры для сшивания верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода или для доставки радиочастотной энергии к сфинктеру. Врачи нечасто используют эти процедуры.
Рассмотрение подходов, изменение образа жизни, фармакологическая терапия
Джаннини Э.Г., Зентилин П., Дульбекко П., Виньери С., Скарлата П., Саварино В.Стратегия ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: сравнение эмпирического лечения эзомепразолом и лечения, ориентированного на эндоскопию. Ам Дж Гастроэнтерол . 2008 Февраль 103 (2): 267-75. [Медлайн].
Кац ПО. Медикаментозная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в 2007 г. Rev Gastroenterol Disord . Осень 2007 года. 7 (4): 193-203. [Медлайн].
Fass R, Sifrim D. Управление изжогой, не отвечающей на ингибиторы протонной помпы. Кишечник . 2009 Февраль 58 (2): 295-309. [Медлайн].
Свин С. Проверка симптомов: ГЭРБ ?. J Contin Educ Nurs . 2009 Март 40 (3): 103-4. [Медлайн].
Mittal RK, Rochester DF, McCallum RW.Сфинктериальное действие диафрагмы при расслаблении нижнего пищеводного сфинктера у людей. Ам Дж. Физиол . 1989, январь 256 (1, часть 1): G139-44. [Медлайн].
Mittal RK, McCallum RW. Характеристики преходящего расслабления нижнего сфинктера пищевода у человека. Ам Дж. Физиол . 1987 май. 252 (5, часть 1): G636-41. [Медлайн].
Mittal RK, Rochester DF, McCallum RW. Влияние сокращения диафрагмы на давление нижнего сфинктера пищевода у человека. Кишечник . 1987 28 декабря (12): 1564-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Stein HJ, DeMeester TR. Амбулаторные физиологические исследования и хирургическое лечение нарушений моторики передней кишки. Curr Probl Surg . 1992 29 июля (7): 413-555. [Медлайн].
Kahrilas PJ, Dodds WJ, Hogan WJ, Kern M, Arndorfer RC, Reece A. Перистальтическая дисфункция пищевода при пептическом эзофагите. Гастроэнтерология . 1986 Октябрь 91 (4): 897-904. [Медлайн].
Buttar NS, Falk GW. Патогенез гастроэзофагеального рефлюкса и пищевода Барретта. Mayo Clin Proc . 2001 Февраль 76 (2): 226-34. [Медлайн].
Hampel H, Abraham NS, El-Serag HB. Метаанализ: ожирение и риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений. Энн Интерн Мед. 2005, 2 августа. 143 (3): 199-211. [Медлайн]. [Полный текст].
Herbella FA, Sweet MP, Tedesco P, Nipomnick I, Patti MG.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ожирение. Патофизиология и значение для лечения. Дж Гастроинтест Сург . 2007 марта, 11 (3): 286-90. [Медлайн].
Merrouche M, Sabate JM, Jouet P, et al. Гастроэзофагеальный рефлюкс и нарушения моторики пищевода у пациентов с болезненным ожирением до и после бариатрической хирургии. Обес Сургут . 2007 июл.17 (7): 894-900. [Медлайн].
Мюррей Л., Джонстон Б., Лейн А и др. Связь между массой тела и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса: Бристольский проект Helicobacter. Int J Epidemiol . 32 августа 2003 г. (4): 645-50. [Медлайн]. [Полный текст].
Pandolfino JE, El-Serag HB, Zhang Q, Shah N, Ghosh SK, Kahrilas PJ. Ожирение: нарушение целостности пищеводно-желудочного перехода. Гастроэнтерология . 2006 Март 130 (3): 639-49. [Медлайн].
El-Serag HB, Graham DY, Satia JA, Rabeneck L. Ожирение является независимым фактором риска симптомов ГЭРБ и эрозивного эзофагита. Ам Дж Гастроэнтерол .2005 июн. 100 (6): 1243-50. [Медлайн].
Тутуян Р. ,. Побочное действие препаратов на пищевод. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2010 апреля, 24 (2): 91-7. [Медлайн].
Galmiche JP, Hatlebakk J, Attwood S и др. Лапароскопическая антирефлюксная хирургия в сравнении с лечением эзомепразолом при хронической ГЭРБ: рандомизированное клиническое исследование LOTUS. ЯМА . 2011 18 мая. 305 (19): 1969-77. [Медлайн].
Бхатиа Дж., Приход А.ГЭРБ или нет ГЭРБ: суетливый младенец. Дж Перинатол . 2009 Май. 29 Дополнение 2: S7-11. [Медлайн].
Левин М.С., Рубесин С.Е. Заболевания пищевода: диагностика с помощью эзофагографии. Радиология . 2005 Ноябрь 237 (2): 414-27. [Медлайн].
Понсе Дж., Гарригес В., Агреус Л. и др. Стратегия структурированного ведения, основанная на опроснике по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (GerdQ), в сравнении с обычной первичной медико-санитарной помощью при ГЭРБ: объединенный анализ пяти кластерных рандомизированных европейских исследований. Инт Дж. Клин Практик . 2012 Сентябрь 66 (9): 897-905. [Медлайн].
Вудкок Дж. Заявление, предупреждающее пациентов и медицинских работников об обнаружении NDMA в образцах ранитидина [пресс-релиз]. 13 сентября 2019 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-alerting-patients-and-health-care-professionals-ndma-found-samples-ranitidine. 2019 июн; Дата обращения: 15 октября 2020 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA требует удаления с рынка всех продуктов ранитидина (Zantac) [выпуск новостей]. 1 апреля 2020 г. Доступно на https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market. Дата обращения: 15 октября 2020 г.
Ян YX, Льюис Дж. Д., Эпштейн С., Мец, округ Колумбия. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск перелома шейки бедра. ЯМА . 2006, 27 декабря. 296 (24): 2947-53. [Медлайн]. [Полный текст].
Келлерман Р., Кинтанар Т.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Prim Care . 2017 декабрь 44 (4): 561-73. [Медлайн].
Сообщения для прессы Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет первые генерические версии таблеток Aciphex с отсроченным высвобождением для лечения ГЭРБ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm374329.htm. Доступ: 12 ноября 2013 г.
Агентство медицинских исследований и качества. Сравнительная эффективность стратегий ведения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — резюме.Паб AHRQ. нет. 06-EHC003-1. Декабрь 2005 г. Доступно по адресу http://effectivehealthcare.ahrq.gov/healthInfo.cfm?infotype=rr&ProcessID=1&DocID=42. Доступ: 27 сентября 2010 г.
Rassameehiran S, Klomjit S, Hosiriluck N, Nugent K. Мета-анализ влияния ингибиторов протонной помпы на симптомы и показатели обструктивного апноэ во сне у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Proc (Bayl Univ Med Cent) . 2016 29 января (1): 3-6. [Медлайн].
Эллисон ПР. Грыжа диафрагмы: (ретроспективное исследование за 20 лет). Энн Сург . 1973 Сентябрь 178 (3): 273-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Варшней С., Келли Дж. Дж., Бранаган Дж., Сомерс СС, Келли Дж. М.. Повторный визит к протезу Ангельчика. Мир J Surg . 2002 26 января (1): 129-33. [Медлайн].
Ниссен Р., Россетти М., Сиверт Р.[20 лет в лечении рефлюксной болезни с помощью фундопликации]. Chirurg . 1977 Октябрь 48 (10): 634-9. [Медлайн].
Казеруни Н.Л., ВанКэмп Дж., Хиршль Р.Б., Дронговски Р.А., Коран АГ. Фундопликация у 160 детей в возрасте до 2 лет. Дж. Педиатр Хирургия . 1994 Май. 29 (5): 677-81. [Медлайн].
Nilsson G, Larsson S, Johnsson F. Рандомизированное клиническое испытание лапароскопической и открытой фундопликации: слепая оценка периода восстановления и выписки. Br J Surg . 2000 Июль 87 (7): 873-8. [Медлайн].
Веннер Дж., Нильссон Г., Оберг С., Мелин Т., Ларссон С., Джонссон Ф. Краткосрочный результат после лапароскопической и открытой фундопликации на 360 градусов. Проспективное рандомизированное исследование. Эндоскопическая хирургия .2001 15 октября (10): 1124-8. [Медлайн].
Somme S, Rodriguez JA, Kirsch DG, Liu DC. Лапароскопическая фундопликация в сравнении с открытой фундопликацией у младенцев. Эндоскопическая хирургия . 2002 16 января (1): 54-6. [Медлайн].
Ранжел С.Дж., Генри М.С., Бриндл М., Мосс Р.Л. Небольшие доказательства для небольших разрезов: детская лапароскопия и необходимость более тщательной оценки новых хирургических методов лечения. Дж. Педиатр Хирургия . 2003 Октябрь 38 (10): 1429-33. [Медлайн].
Ротенберг СС.Опыт первого десятилетия лапароскопической фундопликации Ниссена у младенцев и детей. Дж. Педиатр Хирургия . 2005 г., 40 (1): 142-6; Обсуждение 147. [Медлайн].
Pascoe E, Falvey T, Jiwane A, Henry G, Krishnan U. Результаты фундопликации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Педиатр Хирург Инт . 2016 Апрель 32 (4): 353-61. [Медлайн].
Lundell L, Miettinen P, Myrvold HE, et al. Продолжение (5 лет) наблюдения за рандомизированным клиническим исследованием по сравнению антирефлюксной хирургии и омепразола при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Джам Колл Сург . 2001 февраль 192 (2): 172-9; обсуждение 179-81. [Медлайн].
Spechler SJ. Эпидемиология и естественное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пищеварение . 1992. 51 Suppl 1: 24-9. [Медлайн].
Анвари М., Аллен С., Маршалл Дж. И др. Рандомизированное контролируемое исследование лапароскопической фундопликации Ниссена в сравнении с ингибиторами протонной помпы для лечения пациентов с хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: наблюдение в течение одного года. Surg Innov . 2006 декабрь 13 (4): 238-49. [Медлайн].
Grant AM, Wileman SM, Ramsay CR, et al. Хирургия минимального доступа по сравнению с медикаментозным лечением хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: совместное рандомизированное исследование в Великобритании. BMJ . 2008 15 декабря. 337: a2664. [Медлайн]. [Полный текст].
Grant AM, Cotton SC, Boachie C и др. Операция минимального доступа по сравнению с медикаментозным лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: пятилетнее наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании (REFLUX). BMJ . 2013 18 апреля. 346: f1908. [Медлайн]. [Полный текст].
Rebecchi F, Allaix ME, Giaccone C, Ugliono E, Scozzari G, Morino M. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и лапароскопическая рукавная гастрэктомия: физиопатологическая оценка. Энн Сург . 2014 ноябрь 260 (5): 909-14; обсуждение 914-5. [Медлайн].
Oor JE, Roks DJ, Unlu C, Hazebroek EJ. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: систематический обзор и метаанализ. Am J Surg . 2016 Январь 211 (1): 250-67. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило систему управления рефлюксом LINX для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm296923.htm.
Zhang H, Dong D, Liu Z, He S, Hu L, Lv Y. Переоценка эффективности увеличения магнитного сфинктера для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эндоскопическая хирургия . 2016 сентября 30 (9): 3684-90. [Медлайн].
Schizas D, Mastoraki A, Papoutsi E, et al. Система управления рефлюксом LINX ® для преодоления «лечебного пробела» при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор 35 исследований. Мировые случаи клинических случаев J. . 2020 26 января. 8 (2): 294-305. [Медлайн]. [Полный текст].
Kramer JR, Shakhatreh MH, Naik AD, Duan Z, El-Serag HB. Использование и эффективность эндоскопии у пациентов с неосложненным гастроэзофагеальным рефлюксным расстройством. JAMA Intern Med . 2014 Март 174 (3): 462-5. [Медлайн].
Mattioli S, Lugaresi ML, Di Simone MP, et al. Хирургическое лечение внутригрудной миграции гастроэзофагеального перехода и короткого пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. евро J Cardiothorac Surg . 2004 июн.25 (6): 1079-88. [Медлайн].
Остервелл Н. ГЭРБ: пациенты из группы высокого риска получают эндоскопическое лечение короткого замыкания. 27 января 2014 г. Medscape Medical News от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819754. Доступ: 3 февраля 2014 г.
Scheffer RC, Samsom M, Haverkamp A, Oors J, Hebbard GS, Gooszen HG. Нарушение транзита болюса через пищеводно-желудочное соединение при постфундопликационной дисфагии. Ам Дж Гастроэнтерол . 2005 августа 100 (8): 1677-84. [Медлайн].
Talley NJ, Napthali KE. Эндоскопия при симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: определение целевой аудитории. JAMA Intern Med . 2014 Март 174 (3): 465-6. [Медлайн].
Telem DA, Altieri M, Gracia G, Pryor AD. Периоперационный результат фундопликации пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с ожирением и патологическим ожирением. Am J Surg .2014 Август 208 (2): 163-8. [Медлайн].
Лю Л., Ли С., Чжу К. и др. Связь между моторикой пищевода и тяжестью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по классификации Лос-Анджелеса. Медицина (Балтимор) . 2019 май. 98 (19): e15543. [Медлайн].
Ratcliffe EG, Jankowski JA. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Барретта: обзор руководств, основанных на фактических данных. Pol Arch Intern Med . 2019 29 августа.129 (7-8): 516-25. [Медлайн]. [Полный текст].
Popescu AL, Ionita-Radu F, Jinga M, Gavrila AI, Savulescu FA, Fierbinteanu-Braticevici C. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия и гастроэзофагеальный рефлюкс. Rom J Intern Med . 2018 декабрь 1. 56 (4): 227-32. [Медлайн]. [Полный текст].
Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: часто задаваемые вопросы для родителей
Автор: Anthony Porto, MD, MPH, FAAP
Все дети срыгивают — и часто кажется, что все, что они только что съели, возвращается обратно!
Итак, как узнать, являются ли симптомы вашего слюнного ребенка нормальными или частью более серьезной проблемы?
Чтобы помочь вам во всем разобраться, Американская академия педиатрии (AAP) отвечает на общие вопросы о типичном функционировании пищеварительной системы и объясняет различия между гастроэзофагеальным рефлюксом (GER) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GERD).
В чем разница между ГЭР и ГЭРБ?
Не вдаваясь в технические подробности, срыгивание (также называемое рефлюксом, гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭР) — это движение содержимого желудка в пищевод, а иногда и через рот и нос. Когда рефлюкс связан с другими симптомами или сохраняется после младенческого возраста, он считается заболеванием и известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ.
GER у младенцев не считается заболеванием и не включает «D.«Фактически, ГЭР считается нормальным явлением. Этих младенцев называют« счастливыми плевками », потому что они не капризны и, кажется, не испытывают сильной боли при срыгивании. На самом деле, ваш ребенок может чувствовать себя лучше после хорошее срыгивание.Другие симптомы ГЭР включают легкие проблемы с кормлением, такие как периодическое продолжительное кормление или прерывание кормления.
Когда срыгивание или ГЭР нормальное?
ГЭР обычно начинается примерно на 2-3 неделе жизни и достигает пика между От 4 до 5. У большинства доношенных детей симптомы полностью исчезают к тому времени, когда им исполняется 9–12 месяцев.
У большинства младенцев ГЭР исчезает по мере функционального созревания верхних отделов пищеварительного тракта. Кроме того, нормальное развитие, в том числе улучшенный контроль головы и способность сидеть, а также употребление твердой пищи помогут улучшить симптомы ГЭР.
Каковы причины GER?
Если желудок вашего ребенка полон или его положение резко меняется, особенно после кормления, содержимое желудка — пища, смешанная с желудочной кислотой — прижимается к клапану в верхней части желудка.Это называется нижний сфинктер пищевода . Это мышечное кольцо обычно расслабляется, позволяя пище пройти из пищевода в желудок, а затем снова сжимается, чтобы еда оставалась там. Когда он не полностью развит или открывается в неподходящее время, содержимое желудка возвращается назад или рефлюксно в пищевод. См. Почему младенцы срыгивают для получения дополнительной информации об этом.
У детей старшего возраста диета может играть большую роль. Обильные приемы пищи и очень кислые или острые блюда, а также газированные напитки или напитки с кофеином могут привести к усилению симптомов ГЭР.Кроме того, ГЭР чаще встречается у детей с избыточным весом или ожирением.
Как мне узнать, есть ли у моего ребенка ГЭРБ?
В отличие от ГЭР, ГЭРБ связана с осложнениями, связанными с кислотным рефлюксом. Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков или симптомов:
Отказ от еды
Плач и / или выгибание спины во время кормления (т. Е. Кажется, что он испытывает боль)
Кровь или зеленоватый цвет в срыгивании
Увеличение частоты или интенсивности срыгивания (т.д., сильный)
Живот опух, растянут или кажется твердым
Респираторные симптомы, включая хрипы и кашель
Кроме того, сообщите своему педиатру, если вы заметили, что ваш ребенок не кажется набирает вес или у него меньше мокрых и грязных подгузников, так как это может быть признаком того, что ему не хватает того, что он ест.
Как мой педиатр оценит моего ребенка на ГЭР?
AAP считает важным, чтобы все поставщики педиатрических услуг могли правильно выявлять и лечить детей с симптомами рефлюкса, а также отличать ГЭР от более тревожных расстройств, чтобы избежать ненужных затрат и лечения.
Педиатр вашего ребенка изучит симптомы и режим питания вашего ребенка и оценит рост вашего ребенка, нанеся его вес и рост на диаграмму роста. Эта информация поможет им определить, является ли ваш ребенок «счастливым плевком» или имеет симптомы ГЭРБ.
Как лечится ГЭР или ГЭРБ?
Хотелось бы, чтобы у нас было «быстрое решение» для младенцев, которые срыгивают, правда в том, что для многих слюнных младенцев это в основном вопрос времени. Изменение образа жизни, включая кормление и / или изменение положения тела, рекомендуется в качестве терапии первой линии как при ГЭР, так и при ГЭРБ.Если ГЭРБ протекает в тяжелой форме, лечение может включать прием лекарств или хирургическое вмешательство. Операция по коррекции рефлюкса называется фундопликацией .
Варианты лечения в младенчестве:
Отрыжка при естественных паузах в кормлении и удержание ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления. Если ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, срыгивает необычно часто, ваш педиатр может порекомендовать загущать его или ее смесь очень небольшим количеством детской каши. Никогда не добавляйте твердые вещества в бутылку, если это не посоветует педиатр.S ee Овсянка: более безопасная альтернатива для младенцев и детей, которым нужна более густая пища. Для получения дополнительной информации об этой линии лечения.
Рассмотрите возможность кормления меньше и чаще, но убедитесь, что ваш ребенок ест достаточно, чтобы поддерживать нормальный рост и развитие.
Подумайте о том, чтобы держать ребенка в вертикальном положении в течение первых получаса или около того после кормления. Всегда внимательно наблюдайте за малышом в это время.
Независимо от того, требует ли ваш ребенок бдительного ожидания или медицинского вмешательства, в AAP есть дополнительные и простые рекомендации по кормлению, которые могут помочь вам справиться с текущей ситуацией. См. Средства от слюнных младенцев для получения дополнительных советов по лечению.
Варианты лечения для старшего ребенка:
Избегайте жареной и жирной пищи; они замедляют скорость опорожнения желудка и способствуют рефлюксу.
Мята перечная, кофеин и некоторые лекарства от астмы могут расслабить нижний сфинктер пищевода и позволить содержимому желудка вернуться обратно в пищевод. Некоторые специалисты считают, что аналогичным действием обладают продукты на основе томатов. Если кажется, что какая-либо пища вызывает рефлюкс или изжогу, исключите ее из рациона на неделю или две, а затем снова включите. Если симптомы повторяются, избегайте этой пищи, пока ваш педиатр не порекомендует снова включить ее в рацион.
Иногда ваш педиатр может порекомендовать лекарства, которые нейтрализуют или уменьшают кислотность в желудке вашего ребенка для лечения симптомов, связанных с ГЭРБ.
Когда мой педиатр может направить моего ребенка к детскому гастроэнтерологу?
Ваш педиатр может направить вашего ребенка к детскому гастроэнтерологу, педиатру, имеющему специальную подготовку по проблемам желудочно-кишечного тракта, включая ГЭРБ, по ряду причин, в том числе:
Детский гастроэнтеролог изучит анамнез вашего ребенка, осмотрит вас ребенка и просмотрите его или ее диету и графики роста. Иногда детскому гастроэнтерологу может быть полезно понаблюдать за тем, как ваш ребенок кормит или ест самостоятельно.На основании визита он или она решит, может ли ваш ребенок получить пользу от дополнительного тестирования, от добавления или изменения лекарств.
Дополнительная информация и ресурсы:
О докторе Порто:
Энтони Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, сертифицированный педиатр и детский гастроэнтеролог. Он является доцентом педиатрии и младшим клиническим руководителем отделения детской гастроэнтерологии Йельского университета и директором отделения детской гастроэнтерологии в Гринвичской больнице в Гринвиче, штат Коннектикут.Он также является медицинским директором Йельской детской глютеновой программы. В Американской академии педиатрии доктор Порто входит в состав Консультативного совета PREP по гастроэнтерологии и является членом секции гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Он также является членом Комитета по общественному образованию Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания, педиатрическим экспертом по питанию для The Bump’s Real Answers, а также соавтором The Pediatric’s Guide to Feeding Babies and Toddlers .Следуйте за ним в Instagram @Pediatriciansguide.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Воспалительные заболевания женских половых органов
Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.
Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.
Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.
Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.
Пути проникновения микробов в гениталии:
Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.
Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.
Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.
Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.
По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:
Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.
Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.
По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:
Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).
Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).
По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.
Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).
Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.
Симптомы:
Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:
Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.
Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.
Эндометрит
Симптомы:
Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др. ) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.
Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.
Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.
При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.
Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.
Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.
Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.
Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.
К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).
Вульвит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.
Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.
Бартолинит — это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.
Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.
Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.
Кольпит — воспаление влагалища (вагинит).
В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.
Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.
Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.
Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.
Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др. ). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.
Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит
Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.
Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.
Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)
Наименование обследования
Информация, которую может давать обследование
Общий анализ крови
Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ
СРВ, серомукоиды
Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Общий белок, белковые фракции
Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации
Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
УЗИ органов малого таза
Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике
Иммунограмма
При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры). При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК.
Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)
Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)
Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа.
Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза
Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.
Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)
Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.
Аспирационная биопсия эндометрия
Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).
Гистероскопия
Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии.
Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия.
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов
Важно помнить!!!
Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.
Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.
Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.
Общими принципами успешного лечения являются:
Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
Своевременное начало лечения
Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
Одновременное лечение половых партнеров
Соблюдение диеты во время лечения
Профилактика осложнений и обострений
!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!
Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:
При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.* *Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др. ) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
Лечебная физкультура
Диетическое питание
Санаторно-курортное лечение
Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.
Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.
Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.
При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:
сокращение сроков лечения
мягкие безболезненные лечебные эффекты
профилактика осложнений и рецидивов
отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них
Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:
Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.
При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:
Индуктотерапия
УВЧ
Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
Ультразвук
Импульсные токи низкой частоты
Парафинотерапия
Грязелечение
Озокерит
Бальнеотерапия
Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).
Профилактика воспалительных заболеваний у женщин
Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.
Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.
симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье
Оглавление
В настоящее время выявлено большое количество гинекологических заболеваний у женщин. Практически все они проявляются нарушениями цикла, нехарактерными выделениями и болевым синдромом. Некоторые из патологий не имеют четкой симптоматики, что приводит к затруднениям при диагностике и назначении адекватного лечения. Для обнаружения и качественной терапии женщине следует обратиться к опытному гинекологу при первых же признаках заболеваний.
В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге существуют все возможности для лечения кандидоза, эндометриоза, миомы матки, бесплодия и иных патологических состояний в гинекологии. Врачи используют современные методики и в совершенстве владеют необходимыми знаниями и навыками.
Воспалительные заболевания
Данные патологии вызываются бактериями и вирусами. Выделяют специфические (сифилис, гонорея и др.) и неспецифические инфекции (аднексит, вагинит и др.). Опасность таких патологических состояний заключается в том, что они могут привести к бесплодию и иным тяжелым последствиям для здоровья.
На начальных стадиях многие из заболеваний не имеют выраженных признаков. Это во много затрудняет диагностику и работу гинеколога. Женщинам очень важно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.
Внеплановое обращение к гинекологу и диагностика обязательны при таких признаках патологий, как:
Нехарактерные выделения из половых органов
Боль в нижней части живота
Зуд и жжение
Неприятные ощущения при половых актах
Сухость влагалища
Гормональные заболевания
Такие патологии провоцируются нарушениями процессов образования гормонов. К факторам, которые увеличивают риски возникновения заболеваний, относят:
Депрессии и стрессы
Неконтролируемый прием некоторых препаратов
Тяжелую беременность
Осложненную родовую деятельность
Синтез гормонов снижается и в период климакса.
Женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью при любых гормональных сбоях. Это обусловлено тем, что они могут стать причиной развития эндометритов, опухолей и других опасных осложнений.
Дистрофические заболевания
Сегодня различные добро- и злокачественные образования диагностируются как у молодых, так и у зрелых женщин. К основным факторам риска относят неполноценное питание, вредные привычки и неправильный образ жизни.
Важно! Даже злокачественная опухоль не является приговором. Важно лишь выявить ее на максимально ранней стадии. Чтобы сделать это, нужно регулярно проходить осмотры и лечение у гинеколога. Особенно важным постоянное наблюдение у специалиста является для пациенток с отягощенной наследственностью (когда у близких родственников диагностировали рак шейки матки или яичников).
Диагностика
Важнейшим этапом на пути к успешному лечению болезней в сфере гинекологии является качественное обследование.
Сбор анамнеза
Специалист обязательно уточняет все жалобы, узнает возраст пациентки, особенности ее образа жизни (в том числе половой). При необходимости врач интересуется характером работы и др. Специалист обязательно получает сведения о наличии опухолей, эндокринных или иных расстройств. Важное значение имеет информация о перенесенных оперативных вмешательствах, инфекционных и других заболеваниях. Также врач узнает, делала ли женщина аборты, были ли у нее беременности, сколько из них закончилось рождением ребенка.
Общий осмотр
Он позволяет получить сведения о росте и массе тела, особенностях телосложения, развитии жировой ткани, состоянии кожи, характере оволосения. Врач пальпирует лимфатические узлы, измеряет артериальное давление и частоту пульса, пальпирует молочные железы и живот.
Осмотр на кресле
Специалист сразу же может определить наличие язв, воспалений, варикозное расширение вен, опущение стенок влагалища и матки. С помощью зеркал осматриваются слизистые оболочки, определяется форма шейки матки, выявляются полипы, рубцы и др.
Уже после осмотра и сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения проводится лабораторная и инструментальная диагностика.
Лабораторное обследование включает:
Бактериоскопическое исследование. Оно позволяет определить степень чистоты влагалища
Цитологическую диагностику. Такое исследование позволяет обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях
Исследования крови и мочи. Такая диагностика проводится при подозрении на беременность, а также на различные воспалительные и гормональные патологии
Инструментальная диагностика включает:
УЗИ. Данное исследование назначается для диагностики заболеваний придатков и матки, обнаружения аномалий развития половых органов, определения овуляции, регистрации толщины эндометрия и др., при подозрении на беременность и в рамках ее ведения
Кольпоскопия. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность. Во время исследования врач может тщательно осмотреть вульву, влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища. Специальный прибор — кольпоскоп — позволяет увеличить рассматриваемый объект в 30-50 раз. Проводится исследование с целью выявления ранних форм предопухолевых состояний, подбора участка для биопсии, контроля заживления в период восстановления после оперативных вмешательств и решения целого ряда других задач
Зондирование матки. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость шеечного канала, длину полости матки и ее направление, а также форму, наличие и расположение опухолей и др.
Биопсия. Такое исследование позволяет поставить диагноз при подозрении на опухолевые процессы
Гистероскопия. Данная методика позволяет выявлять большое количество внутриматочных патологий. Гистероскопия дает возможность для проведения не только непосредственно диагностики, но и ряда хирургических манипуляций. Назначается обследование при маточных кровотечениях, подозрениях на пороки развития эндометрия, полипы и др.
Лапароскопия. В рамках этой процедуры врач может осмотреть органы малого таза и брюшной полости. Методика дает возможности для выявления малых форм эндометриоза, определения причин тазовых болей, обнаружения воспалительных процессов. В считанные минуты врач может поставить диагноз внематочной беременности. Также метод незаменим при выявлении опухолей, пороков развития и бесплодия
Компьютерная томография (КТ). В рамках такого обследования врач может получить точные сведения об исследуемых органах и обнаружить множество патологических процессов. На снимках специалист выявляет аномалии развития, новообразования и метастазы, воспаления и нагноения, последствия травм, свищи, проблемы с сосудами, увеличенные лимфатические узлы. Показаниями к такому исследованию являются резкие боли внизу живота, травмирующие воздействия на органы женской репродуктивной системы, подозрения на добро- и злокачественные образования. Компьютерная томография назначается перед оперативными вмешательствами и с целью контроля эффективности терапии
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика успешно заменяет такие инвазивные обследования, как гистероскопия и лапароскопия. В рамках обследования врачам удается выявить добро- и злокачественные образования (миому матки, полипы эндометрия, рак тела и шейки матки, кисты яичников и желтого тела), обнаружить патологии маточных труб, воспалительные процессы органов малого таза, пороки развития
Лечение женщин в гинекологии
Современная медицина располагает широкими возможностями для терапии различных патологических состояний. Врачи отделения гинекологии МЕДСИ проводят лечение различных воспалений, молочницы, миомы, эндометриоза и других заболеваний, а также бесплодия.
Консервативная терапия
Для лечения применяются:
Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
Витамины. Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях
Хирургическое лечение
Большая часть вмешательств в сфере гинекологии проводится через проколы в стенке влагалища и брюшной стенке. Благодаря этому после операций пациенту не нужно долго восстанавливаться. Кроме того, современное лечение миомы у гинеколога и других заболеваний не становится причиной осложнений.
Важно! Особенности терапии всегда определяет врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациентки, ее текущее состояние и сопутствующие патологии. Благодаря этому лечение молочницы, бесплодия, эндометриоза и других патологий в кабинете гинеколога проводится качественно, без рисков и достаточно быстро.
Преимущества диагностики, лечения и реабилитации в МЕДСИ
Высококвалифицированные гинекологи. Наши специалисты регулярно расширяют свои знания и навыки, проходят обучение в ведущих центрах в России и за границей. Это позволяет им проводить диагностику и подбирать оптимальные способы лечения различных гинекологических заболеваний даже в запущенных случаях
Возможность привлечения к работе других узких специалистов. С женщиной и ее близкими (в том числе с половым партнером) могут работать эндокринологи, психологи и иные врачи. Такое подход обеспечивает достижение желаемого результата в кратчайшие сроки и зачастую предотвращает стрессовые ситуации
Все виды лечения: консервативная терапия и малоинвазивные хирургические вмешательства. Мы располагаем всеми возможностями для устранения многочисленных патологий
Операции любой сложности (в том числе в стационаре). Восстановление после вмешательств проходит быстро и без осложнений благодаря использованию современных методик и опыту врачей
Работа в соответствии с международными протоколами. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления пациентов от патологий. При проведении хирургических вмешательств сокращается период реабилитации
Если вы хотите пройти лечение заболевания у гинеколога в нашей клинике в СПб, запишитесь на консультацию по телефону +7 (812) 336-33-33.
причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве
Воспаление яичников у женщин — одна из наиболее распространенных гинекологических патологий, способ приводить не только к хроническому течению инфекционного процесса, нарушениям цикла, но и к формированию спаек и развитию бесплодия. Раннее обращение за помощью к специалистам помогает предотвратить возможные осложнения.
Мы рекомендуем обращаться к клинику «Медлайн-Сервис» при первых симптомах воспаления яичников у женщин, чтобы остановить прогрессирующие болезни и быстро устранить все неприятные симптомы.
Возбудители воспаления яичников у женщин являются прогрессирующими инфекционными возбудителями, которые вызывают развитие трихомониаза, микоплазмоза, гонореи. Также заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой, стафилококками и другими присутствующими условно-патогенной микрофлоры.
Спровоцировать воспаление яичников могут следующие предрасполагающие факторы:
Симптомы воспаления яичников у женщин
У женщин при воспалении часто появляются симптомы поражения маточных труб с расширением сальпингита.
Воспаление яичников протекает в острой, под острой и хронической форме. При обострении появляются следующие признаки:
интенсивные боли в области поясницы;
частое и болезненное мочеиспускание, появление резей;
обильные серозные и гнойные выделения из влагалища;
повышение температуры, недомогание;
межменструальные кровотечения.
Острые симптомы воспаления яичников у женщин являются показаниями гинеколога и проведения соответствующего лечения. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к хроническому воспалительному процессу. В связи с болезненными ощущениями во время интимных контактов. У многих снижается половое влечение. Из-за спаечного процесса и других патологических изменений возникают проблемы с репродуктивной функцией.
Воспаление яичников и беременность
На фоне ослабления иммунитета и повышения нагрузки на организм возможно обострение хронического воспалительного процесса в области яичников и первичное развитие заболеваний. В любом случае женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы подавить дальнейшее развитие заболевания. Воспаление яичников может приводить к усилению боли в области живота, повышению тонуса матки и появлению плаценты.
Специалисты назначают разрешенные антибактериальные и противовоспалительные средства, обязательно с учетом триместра беременности. Лекарства не должны оказывать тератогенное влияние на плод. При выборе схемы лечения в первую очередь гинекологи учитывают соотношение пользы для будущего материального и риска для здоровья ребенка.
Диагностика
Клинические проявления воспаления яичников могут быть похожи на признаки эндометриоза, кистозными образованиями и даже внематочной беременности. Поэтому при первых подозрительных симптомах в первую очередь обратитесь к врачу, чтобы он провел дифференциальную диагностику и поставил точный диагноз.
Обследование при воспалении яичников включает следующие процедуры:
лабораторные анализы крови и мочи, которые при воспалительном процессе показывают высокий уровень лейкоцитов;
мазки из влагалища, уретры;
гинекологический осмотр, позволяющий заподозрить воспаление по сравнению с яичниками, болевому синдрому и изменениям в области придатков матки;
ИФА, ПЦР — это те, у кого есть скрытые инфекционные заболевания;
ультразвуковое исследование органов таза;
лапароскопия, которая позволяет получить достоверную информацию о состоянии маточных труб и маток, поставить точный диагноз, обнаруживают трубное бесплодие;
сальпингоскопия применяется для грубых анатомических аномалий и изменений в маточных трубах.
По результатам комплексной диагностики гинеколог клиники могут поставить точный диагноз, обнаружив сопутствующие заболевания, включая скрытые инфекции.
Лечение воспаления яичников
Лечение воспаления яичников зависит от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Гинеколог назначает обследование, и уже по результатам дифференцированной диагностики подбирает необходимые медикаменты и процедуры.
Лечить хроническое воспаление яичников у женщин намного сложнее, чем первичный острый процесс. Поэтому мы должны обращаться за медицинской помощью. При необходимости женщину госпитализируют в стационар. Ей назначают постельный режим. Для облегчения боли в первые дни можно использовать холодную область, а также обезболивающие препараты для подавления распространения антибиотиков с учетом чувствительности выявленных возбудителей. Дополнительно назначают сульфаниламидные препараты, общеукрепляющее средство. После устранения признаков острого процесса можно использовать физиопроцедуры, но только по согласованию с лечащим врачом.
Хроническое воспаление сопровождается различными осложнениями и требует более комплексного подхода к лечению. Нередко специалистам необходимо проводить различные хирургические вмешательства. Все, что они могут сделать, — это сохранить способность к размножению, вынашиванию и рождению здоровых детей. Даже при хроническом воспалении яичников можно подобрать эффективные лечебные методики, позволяющие обойтись без радикальных оперативных вмешательств.
Осложнения
Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах всегда опасен для женского здоровья. При интенсивном болевом синдроме иногда приходится проводить госпитализацию, полное обследование в стационаре. Обострение практически всегда имеет яркие клинические проявления, которые нельзя пропустить. И если женщина не обращается за медицинской помощью, это может привести к непроходимости маточных труб, появлению в будущем интимной беременности, самопроизвольных выкидышей.
Причиной раздражения, половой холодности, нарушения сна и работоспособности. При своевременном начале лечения яичников у женщин удается добиться полного выздоровления и сохранения как менструального цикла, так и репродуктивного здоровья.
Хорошим терапевтическим эффектом обладает сочетание физиотерапии с курсом антибиотиков широкого спектра действия. Специалисты рекомендуют проводить электрофорез, лазерную терапию, магнитную терапию после обезболивания и устранения острого воспалительного процесса. В дальнейшем это предупреждает о непроходимости маточных труб и развитии бесплодия. После окончания лечения женщины могут использовать курортотерапию для полного восстановления. Лечебный отдых предполагает применение распространенных физиопроцедур, иглорефлексотерапии, грязевых ванн.
Распространенной ошибкой женщин является позднее обращение к гинекологу с признаками воспаления яичников. Также пациентки сначала не прибегают к непроверенным методам народной медицины. Не стоит тратить время на подобные сомнительные процедуры. Народные методики не могут дать гарантированную эффективность. Затяжное воспаление приводит к бесплодию. Избежать этого можно только путем своевременного обращения к опытным и квалифицированным специалистам.
Профилактика
Правильно организованная профессиональная профилактика воспаления яичников крайне важна для женщин, особенно в активном репродуктивном периоде. Из-за хронического патологического процесса в области органов малого таза нередко возникают спайки, образующиеся трубчатые бесплодия, возникающие в результате удаленности труб и невозможности забеременеть в будущем.
Профилактикой случаев осложнений является раннее начало лечения. Совсем обезопасить себя от воспалительных процессов достаточно сложно. Офорит может возникать даже на фоне общего здоровья, при незначительном переохлаждении и снижении иммунитета. Рекомендуется следить за качеством личной гигиены и нижнего белья. Воздушные потоки и сдвигающие органы малого таза. Застойная кровотока может способствовать развитию инфекционно-воспалительных процессов. Несколько раз в год посещение гинеколога и исследование половых органов.
Очень важно избегать случайных половых связей, абортов, которые нередко заканчиваются воспалением яичников. Даже при незначительных нарушениях менструального цикла, которые могут помочь восстановить патологический процесс и предупредить опасные для здоровья осложнения.
Сколько стоит лечение
Стоимость лечения воспаления в области яичников зависит от конкретной схемы лечения. Специалисты могут ограничиваться консервативной терапией, проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, лапароскопические операции. Точную стоимость лечения можно узнать после предварительной консультации гинеколога, проведения осмотра и получения результатов исследования половых органов.
Читайте также:
Лечение женского бесплодия
Эрозия шейки матки
Скрытая угроза. Женские болезни, которые протекают без симптомов
Всем известно, что гинеколога нужно посещать регулярно, даже если пациентку ничего не беспокоит. Но не все женщины следуют этому правилу, надеясь на то, что болезнь себя обязательно проявит. Так ли это на самом деле, мы поговорили с доцентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом высшей категории Татьяной Смирновой.
Нужно понимать, что бессимптомно могут протекать практически все женские болезни.
Среди проблем, с которыми чаще всего женщины обращаются к гинекологу, лидируют воспалительные заболевания. Они делятся на специфические (передаются половым путем) и неспецифические (не передаются).
К первым относятся ВПЧ, герпес, различные виды грибковых болезней, молочница, трихомониаз, гонорея, сифилис, туберкулез, ВИЧ.
И если ВИЧ или сифилис остаются относительно редкими инфекциями, то ВПЧ, к примеру, один из самых распространенных вирусов. Его носителями являются до 60% населения планеты.
Похожая ситуация с герпесом. Это внутриклеточные вирусы, которые живут в нашем организме, а проявляются при снижении иммунитета. А если вы курите или у вас есть какая-то патология по женской части, для этих вирусов вы идеальный кандидат.
ВПЧ может пройти сам, герпес — нет. Что касается лечения, то здесь задача врачей вызвать длительную ремиссию, чтобы не было никаких клинических проявлений. Распространена ситуация, когда у женщины обнаружен вирус, а у мужчины нет — в мужской репродуктивной системе все сложнее. Но лечение обязательно для всех.
Для профилактики любых заболеваний, которые передаются половым путем, стоит всегда использовать презерватив. Причем, независимо от того, каким видом секса вы занимаетесь, — контрацептивы существуют для всего. За границей уже давно используют презервативы для орального секса, ректального. К сожалению, ни один вид контрацептивов не дает 100% защиты от инфекций.
Болезни, которые не передаются половым путем
И даже если женщина не живет половой жизнью, это не гарантирует, что она полностью защищена от гинекологических болезней.
Неспецифических заболеваний множество: вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит, (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Они не передаются половым путем и долгое время могут никак себя не проявлять.
Вызываются неспецифические болезни стрептококками, пептококами, кишечными палочками, дифтероидами и многими другими бактериями, которые уже есть во влагалище в норме, но при воспалении проявляются неприятными симптомами. Профилактика:
— по возможности всегда использовать презерватив.
— снизить потребление острой пищи и быть внимательными на отдыхе (все эти бактерии любят вкусно поесть и размножаются в теплой среде).
— курение, алкоголь приоткрывают двери организма для того, чтобы в него быстрее могли проникнуть различные бактерии.
— не стоит также злоупотреблять узкими джинсами, лучше по приходу домой переодеться в просторную одежду, тело должно дышать.
Как выявить скрытые болезни?
Мазки, которые мы привыкли сдавать в поликлиниках, не слишком информативны. Максимум, что они покажут — это наличие воспалительного процесса.
Чтобы увидеть серьезные болезни, стоит делать более полное обследование, которое обычно проводится только платно: это ПЦР, посевы, кровь из вены, фемофлор скрин — это исследование урогенитального тракта и другие гинекологические обследования.
Количество необходимых обследований назначает врач, который наблюдает пациентку.
Чем опасны кисты?
Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.
Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.
Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.
Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения. Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.
Что делать с миомой?
Когда мы говорим о миоме, картина уже другая. Миома в принципе считается самой доброкачественной опухолью женского организма. Бывает много случаев, когда пациентка наблюдается, но никакого лечения не нужно. Женщина ведет нормальный образ жизни, беременеет, рожает и все хорошо.
В группе риска по образованию кист и миом всегда те, кто ведет неправильный образ жизни, а также девушки и женщины, у которых в семейном анамнезе есть такие случаи. Если у мамы или бабушки были такие проблемы, то вполне вероятно ожидать того же и у младшего поколения.
Если у пациентки нестабильный цикл, она любит посидеть в сауне, долго находится на солнце, это тоже переводит ее в зону риска — все эти вещи способствуют росту опухолей.
А профилактика везде одна: посещаем врача-гинеколога раз в полгода, не игнорируем любые нехарактерные проявления, следим за циклом и бережно относимся к своему организму.
Что делать с эрозией шейки матки?
Эрозия шейки матки на сегодняшний день — также одна из основных проблем в сфере гинекологии, с таким диагнозом сталкиваются многие женщины.
Эрозия может быть как врожденной, так и приобретенной. Часто бывает, что даже у девочек, которые не живут половой жизнью, находят эрозию. Казалось бы, откуда? Это вариант псевдоэрозии с цервикальная эктопия шейки матки. Есть еще один вид — истинная — это дефект эпителия, и он не требует специального лечения.
До 25 лет не принято принимать каких-либо серьезных мер по устранению эрозии. Лечение если и есть, то исключительно консервативное, то есть медикаменты. А после 25 — смотрим по показаниям.
Раньше эрозию прижигали, нынешние методы более щадящие. Теперь используют лазеры и радиоволновую технологию — она не способствует образованию рубцов на шейке матки, не мешает в будущем забеременеть и родить ребенка. В этом вопросе медицина не стоит на месте.
Памятка для женщин старше 30 лет:
— Раз в полгода посещать гинеколога — всем без исключения. Профилактический осмотр — залог того, что опасные заболевания будут выявлены на ранней стадии.
— Если есть миомы, кисты — делать УЗИ раз в полгода. Остальным — желательно раз в год.
— Регулярно сдавать кровь на онкомаркеры
— После 35 лет, особенно рожавшим, есть смысл улучшить эстетический вид женских половых органов. Ведь после родов зачастую матка опускается, половые губы также перестают выглядеть, как было раньше. Многое сегодня можно поправить при помощи лазерной косметологии.
— После 40 лет раз в два года нужно обязательно делать маммографию. Тем женщинам, у которых в семье есть или были случаи раковых заболеваний, стоит проходить маммографию уже с 25 лет и быть на контроле у гинеколога.
Материал написан в рамках социологического исследования, которое посвящено женскому здоровью. Его основная цель — информировать женщин о необходимости тщательно следить за своим самочувствием.
Материал взят с сайта: rebenok.by
Лечение хронического воспаления шейки матки и придатков в Ивановской области
Воспаления половых органов у женщин – одна из самых острых проблем в современной гинекологии. Практически все воспалительные процессы не имеют четко выраженную клиническую картину, что затрудняет постановку диагноза и позволяет заболеванию перейти в хроническую форму.
Воспаления матки, хроническое воспаление придатков и других женских органов характеризуются изменением функционального состояния половой системы, нарушением работы всего организма, нарушением метаболизма, эндокринными сдвигами. У пациенток наблюдаются анатомические изменения в маточных трубах, образовываются спайки, что ведет к непроходимости, развиваются гемодинамические, трофические изменения в области малого таза, нарушается овуляция.
Воспалительные заболевания могут привести к нарушению менструальной функции, бесплодию, внематочной беременности, изменению матки и придатков, поэтому при обнаружении даже незначительных симптомов воспалительного процесса следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Лечение заболеваний женских половых органов в санатории им. Станко
Лечение хронического воспаления шейки матки и других гинекологических заболеваний в здравнице проводится только после ряда диагностических процедур. Диагностика включает в себя первичное обследование, забор анализов и ряд функциональных исследований. После получения данных специалист назначает соответствующую реабилитационную терапию. Стоит отметить, что основой успешных терапевтических мероприятий является ранняя постановка правильного диагноза.
Эффект посещения санатория имени Станко, где лечат, в том числе, и воспаления женских половых органов, обусловлен рядом уникальных природных факторов. Это минеральная лечебно-столовая вода, используемая для питья и разнообразных водных процедур, сульфидная грязь Сакского озера и идеальный мягкий климат. Также, здравница славится своей современной лечебной базой, укомплектованной самым передовым оборудованием, которое позволяет специалистам эффективно бороться с гинекологическими заболеваниями.
В санатории разработаны комплексные программы для лечения воспалительных процессов женских половых органов, в которых используются эффективные современные методики и проверенные временем лечебные мероприятия. В рамках терапевтического курса применяются:
Кроме того, лечебные программы санатория имени Станко, расположенного в Ивановской области, включают в себя полноценное диетическое питание, физкультуру, регулярное посещение бассейна, лечебную гимнастику и сеансы массажей. После санаторно-лечебного курса в большинстве случаев снижается болевой синдром в области таза, снимается воспаление, восстанавливается репродуктивная функция и замедляется спаечный процесс.
Стоит отметить, что, несмотря на всю эффективность санаторного лечения, есть и определенные противопоказания. Нельзя проходить терапию при обострении воспалительных процессов, паразитарных заболеваниях, туберкулезе, наличии злокачественных новообразований, эпилепсии, психических расстройствах.
лечение и симптомы, диагностика воспаления шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе
Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.
Причиной цервицита могут стать:
половые инфекции (гонококки, бледная трепонема, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.),
условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кандида), которая активизируется при снижении иммунной защиты,
микробы из прямой кишки (кишечная палочка), попадающие во влагалище при несоблюдении правил гигиены (неправильном подмывании, например),
инфекции, попавшие в шейку матки через лимфу и кровь.
Также причиной заболевания могут стать травматические повреждения при родах, абортах, диагностических выскабливаниях, установке и удалении ВМС, химическом воздействии некоторых препаратов при спринцевании и иных процедурах, затрагивающих шейку матки.
Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).
На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.
Виды цервицита
Различают:
По течению — острый и хронический цервицит.
По локализации — экзо- и эндоцервицит. Экзоцервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки. Эндоцервицит – воспаление внутреннего канала шейки матки, цервикального канала.
По распространённости процесса – очаговый (локальный) и диффузный (распространённый).
По возбудителю — специфический и неспецифический цервицит. Специфический цервицит провоцируют половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, хламидии, микоплазмы. Неспецифический цервицит вызывается условно-болезнетворными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибами кандида. Также возможен вирусный цервицит, вызванный вирусом генитального герпеса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Симптомы цервицита
У женщин при церцивите может вообще отсутствовать выраженная симптоматика, либо проявления могут быть незначительными — мутно-слизистые выделения из половых путей. Нередко заболевание обнаруживается при профилактическом обследовании у гинеколога. Это характерно для стёртого хронического течения болезни.
Признаки острого цервицита и обострения хронического:
слизисто-гнойные бели (выделения из влагалиша),
кровянистые выделения (при развитии эрозий),
боли в нижней части живота,
дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте,
зуд и жжение во влагалище.
В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.
Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.
Записаться к гинекологу
Осложнения цервицита
Эрозия шейки матки
Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.
Эктопия шейки матки
Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.
Кисты, полипы, атрофия
Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.
Восходящая инфекция
Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).
Бесплодие
Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).
Осложнения беременности
Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.
Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.
Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.
Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе
Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.).
При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.
Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.
Консервативное.
При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.
Хирургическое.
Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.
Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.
Записаться на прием
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Воспалительные заболевания в гинекологии — гинекология в медицинском центре ОН Клиник
Воспаление женских половых органов — распространенное заболевание в медицинской практике. Оно представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и ставит под вопрос возможность будущего материнства.
Воспаление наружных женских органов и слизистых оболочек у женщин имеют инфекционную природу. Таким образом, организм реагирует на проникновение патогенных микроорганизмов и повреждение клеток. К самым распространенным воспалительным заболеваниям относят:
Воспалительные заболевания женских половых органов вызываются инфекцией. Однако это не значит, что она может проникнуть в организм только извне. В нашем организме «проживают» разные условно патогенные микроорганизмы:
стафилококки;
стрептококки;
кишечные палочки;
грибковые организмы;
микоплазматические бактерии;
гарднереллы и др.
Их можно обнаружить на слизистых оболочках женских и мужских половых органов. Поэтому спровоцировать болезнь может даже банальное снижение иммунитета, после которого такие микроорганизмы выходят из «спячки» и начинают паразитировать.
Специфические воспалительные заболевания в гинекологии — тоже не редкость. У женщин они могут быть вызваны аллергической реакцией организма на некачественные средства интимной гигиены или на некоторые компоненты, входящие в состав спермы партнера.
Активное воспаление женских органов и симптомы их проявления вызывают:
беспорядочные половые связи;
половые инфекции;
аборт;
сильное переохлаждение;
прием подозрительных медикаментов без контроля врача;
механические повреждения эпителия и т.п.
Лечение — все о нелегкой борьбе
Лечение гинекологических воспалений женских органов — процесс нелегкий, но эффективный. Если женщина не начнет лечение или спустит его «на тормозах» в недалеком будущем она столкнется с серьезными осложнениями, в частности, с бесплодием.
Также последствия инфекционного воспалительного заболевания могут повлечь за собой нарушение менструальной функции, изменение анатомии матки и придатков, бесплодие и даже внематочную беременность. Если есть хотя бы малейший намек на то, что Ваши половые органы поразили воспалительные заболевания, лечение должно быть оказано незамедлительно. Помните, риск возникновения опасных осложнений катастрофически велик.
Как лечить воспаление женских половых органов и слизистых?
Медицинский персонал гинекологического отделения «ОН Клиник» имеет большой опыт в лечении воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Мы отдаем прерогативу щадящему лечению, т.к. порой последствия лечения воспалений с применением агрессивных антибиотиков приводят к не менее опасным проблемам со здоровьем. Воспаление наружных женских органов, лечение которых обязательно — серьезная опасность для всего организма!
В медицинском центре «ОН Клиник» женщина получит медикаментозное лечение воспалений в гинекологии с применением физиопроцедур (лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия), а также полный комплекс необходимых мер по восстановлению флоры влагалища после лечения. У нас — эффективное лечение воспалительного процесса у женщин независимо от стадии заболевания!
Симптомы — узнаем по походке
Воспалительные заболевания половых органов у женщин сопровождаются повышением температуры, появлением ощущения озноба и легкого общего недомогания. Признаки и симптомы воспаления женских органов можно легко выявить методом диагностики и обследования пациентки. Они существенно изменяют клинический анализ крови и биохимические показатели.
Также гинекологические женские воспалительные заболевания сопровождаются неприятными болевыми ощущениями внизу живота. Это причиняет женщине серьезный дискомфорт независимо от степени воспалительного процесса и вида заболевания. Более того, при запущенных формах могут проявляться специфические выделения. Такие выделения при воспалении гениталий у женщин имеют стойкий неприятный запах и нехарактерный цвет.
Воспалительные процессы в гинекологии у женщин могут протекать в острой и хронической форме, что зависит от характера и вида заболевания. Если болезнь протекает как хронический процесс, его признаки не так ярко выражены. Их можно легко выявить с помощью изменений, произошедших в других системах организма и органах путем медицинских исследований.
С нашей помощью женщина сможет избавиться от проблемы быстро и безболезненно. Лечение в «ОН Клиник» не навредит Вашему здоровью и не отразится на будущем потомстве. Записаться на прием к врачу-гинекологу в «ОН Клиник» просто – позвоните по телефону или заполните форму записи на прием на сайте. Мы ждем вас уже сегодня!
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины
Обзор
Женский репродуктивный тракт.
Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?
Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система — это часть тела, участвующая в беременности и рождении ребенка.
Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и маточные трубы. Когда у вас ВЗОМТ, вы можете ощущать боль в нижней части живота (живот). У вас также могут быть необычные выделения (утечки) из влагалища.
Как получить PID?
Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном половом контакте, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут инфицировать органы.
Как на меня влияют воспалительные заболевания органов малого таза?
PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и маточные трубы.ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем. ВЗОМТ также может привести к очагу инфекции в тазу, называемому тубовариальным абсцессом (ТОА), который, если его не лечить, может вызвать у людей сильное заболевание.
Кто подвержен риску ВЗОМТ?
Вы подвергаетесь более высокому риску воспалительного заболевания органов малого таза, если вы:
Есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), особенно гонорея или хламидиоз.
Иметь много сексуальных партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
Были в прошлом PID.
Ведут половую жизнь и моложе 25 лет.
Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?
Ежегодно более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. При отсутствии лечения внематочная беременность требует немедленной медицинской помощи.
Случаев ВЗОМТ снизилось за последние годы. Причина может заключаться в том, что все больше женщин проходят регулярные анализы на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, которые приводят к ВЗОМТ.
Симптомы и причины
Что вызывает воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?
Бактерии, попадающие в репродуктивный тракт, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза.Эти бактерии передаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники, а также в таз.
Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки препятствует их более глубокому распространению на другие репродуктивные органы. Но иногда шейка матки заражается такими ИППП, как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, бактерии становятся хуже.
Нелеченная гонорея и хламидиоз являются причиной около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:
Аборт.
Роды.
Тазовые процедуры.
Введение внутриматочной спирали (ВМС) медной или гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.
Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?
Большинство исследований сообщают только об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. можно сказать, , что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.
Каковы симптомы ВЗОМТ?
Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть легкими или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ могут также проявиться внезапно и быстро. Они могут включать:
Диагностика и тесты
Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?
Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу.Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов на успешное лечение.
Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:
История болезни, включая вопросы о вашем общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
Осмотр органов малого таза для осмотра репродуктивных органов и выявления признаков инфекции.
Вагинальный посев на любые бактерии.
Какие еще тесты могут мне понадобиться для диагностики PID?
Ваш провайдер также может заказать:
В некоторых случаях ваш провайдер может порекомендовать:
Биопсия эндометрия для удаления и исследования небольшого образца ткани эндометрия, слизистой оболочки матки.
Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для более пристального изучения репродуктивных органов.
Кульдоцентез с иглой, вставленной позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура намного реже, чем раньше, но иногда бывает полезной.
Ведение и лечение
Как лечится воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?
Ваш врач пропишет вам антибиотики, которые вы принимаете внутрь.Обязательно принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше. Часто симптомы улучшаются до того, как уйдет инфекция. Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.
Некоторые люди принимают антибиотики, но симптомы не исчезают. Если это произойдет, вам, возможно, придется пойти в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут потребоваться препараты для внутривенного введения, если вы:
Беременны.
У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень плохо.
У вас абсцесс (скопление гноя) в маточной трубе или яичнике.
Потребуется ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?
Операция при ВЗОМТ — редкость, но в некоторых случаях может помочь. Если после приема антибиотиков у вас все еще есть симптомы или абсцесс, поговорите со своим врачом об операции.
Нужно ли моему партнеру (-ам) лечение от воспалительного заболевания органов малого таза?
Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам).Их тоже нужно лечить — и ради них самих, и ради вас. В противном случае вы можете снова заболеть ВЗОМТ, когда возобновите половую жизнь.
Профилактика
Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?
Иногда ВЗОМТ возникает не из-за инфекции, передающейся половым путем.Это могут быть нормальные вагинальные бактерии, попадающие в ваши репродуктивные органы. Избегание спринцевания может снизить риск.
Однако в большинстве случаев ВЗОМТ происходит из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут вызвать ВЗОМТ:
Ограничьте количество половых партнеров: Ваш риск увеличивается, если у вас несколько партнеров.
Выберите барьерные методы контроля рождаемости: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы.Сочетайте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
Обратитесь за лечением, если вы заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
Проходите регулярные осмотры: Регулярно проходите гинекологические осмотры и осмотры. Часто медработники могут выявлять и лечить инфекции шейки матки до того, как они распространятся на репродуктивные органы.
Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?
Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передаваемые половым путем. Медработники часто рекомендуют пройти тестирование на хламидиоз, чтобы обезопасить вас. Также полезно пройти тестирование перед тем, как заняться сексом с новым партнером.
Перспективы / Прогноз
Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?
Если вы получите своевременный диагноз и вылечите инфекцию, антибиотики могут вылечить ВЗОМТ.Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите, чтобы вас вылечили. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым.
Есть ли осложнения ПИД?
Если вы заболеете ВЗОМТ несколько раз, у вас могут появиться рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцевание может привести к нескольким проблемам, в том числе:
Если у меня воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?
ВЗОМТ может повлиять на фертильность.Исследования показали, что среди женщин, у которых были ВЗОМТ, каждая восьмая испытывала трудности с беременностью. Людям, перенесшим повторные инфекции, было труднее забеременеть.
Как ВЗОМТ влияет на фертильность?
Яйцеклетка должна пройти из яичника по фаллопиевой трубе в матку (матку). Тогда сперма сможет его оплодотворить. Но бактерии от ВЗОМТ могут вызвать рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйца туда, куда ему нужно.
Могу ли я снова заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза?
Да, вы можете заразиться повторно.Получение PID один раз не защитит вас от его повторного получения.
Если у меня был ВЗОМТ, когда я смогу возобновить секс?
Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить секс. Это поможет предотвратить повторное заражение.
Жить с
Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?
Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу.А если у вас был незащищенный секс, рекомендуется поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.
Другие советы по уходу за собой:
Избегайте спринцевания, чтобы предотвратить продвижение бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
Вернитесь к своему лечащему врачу через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?
Обратитесь к своему провайдеру, если у вас возникнут какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
Сильная боль внизу живота.
Сильная рвота.
Высокая температура (выше 101 F).
Обморок.
О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?
Если у вас есть PID, обратитесь к своему провайдеру:
Какое лечение мне понадобится?
Мне нужно перепроверить?
Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
Какие возможные осложнения PID?
Когда я смогу возобновить секс?
Что я могу сделать, чтобы предотвратить PID?
Записка из клиники Кливленда
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов.Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, например гонореей или хламидиозом. Избегайте спринцеваний. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим врачом. Врач может диагностировать ВЗОМТ и назначить вам антибиотики для лечения. Раннее лечение важно для предотвращения таких осложнений ВЗОМТ, как бесплодие. Ваш партнер (ы) тоже должен лечиться.Вы можете предотвратить ВЗОМТ, используя презерватив при каждом половом акте.
Воспалительные заболевания органов малого таза — NHS
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция верхних отделов половых путей женщины, включая матку, маточные трубы и яичники.
ВЗОМТ — обычное заболевание, хотя неясно, сколько женщин страдают от этого заболевания в Великобритании.
В основном поражает сексуально активных женщин в возрасте от 15 до 24 лет.
Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
PID часто не вызывает явных симптомов.
У большинства женщин есть легкие симптомы, которые могут включать 1 или несколько из следующих:
боль вокруг таза или нижней части живота
дискомфорт или боль во время секса, которая ощущается глубоко внутри таза
боль при мочеиспускании
кровотечение между менструациями и после секса
обильные месячные
болезненные периоды
необычные выделения из влагалища, особенно желтые или зеленые
Некоторые женщины серьезно заболели:
сильная боль в животе
высокая температура
чувство и болеет
Когда обращаться за медицинской помощью
Важно посетить терапевта или клинику сексуального здоровья, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
Если вы испытываете сильную боль, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью к своему терапевту или в местное отделение неотложной помощи.
Отсрочка лечения ВЗОМТ или повторные эпизоды ВЗОМТ могут увеличить риск серьезных и долгосрочных осложнений.
Нет простого теста для диагностики PID. Диагноз основывается на ваших симптомах и обнаружении болезненности при вагинальном (внутреннем) осмотре.
Мазки будут взяты из влагалища и шейки матки (шейки матки), но отрицательные результаты мазков не исключают ВЗОМТ.
Причины воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
Большинство случаев ВЗОМТ вызвано бактериальной инфекцией, которая распространяется от влагалища или шейки матки к вышележащим репродуктивным органам.
Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ. Во многих случаях это вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз или гонорея.
Считается, что еще один тип ИППП, называемый Mycoplasma genitalium, все чаще является причиной случаев ВЗОМТ.
Во многих других случаях это вызвано бактериями, которые обычно живут во влагалище.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
Если диагноз ВЗОМТ диагностирован на ранней стадии, его можно лечить курсом антибиотиков, который обычно длится 14 дней.
Вам дадут смесь антибиотиков для лечения наиболее вероятных инфекций, и часто сделают инъекцию, а также таблетки.
Важно пройти весь курс и избегать половых контактов в это время, чтобы инфекция исчезла.
Ваши недавние половые партнеры также должны пройти обследование и лечение, чтобы инфекция не вернулась или не передалась другим людям.
Осложнения
Фаллопиевы трубы могут стать рубцовыми и суженными, если они поражены ВЗОМТ. Это может затруднить прохождение яйцеклеток из яичников в матку.
Это может увеличить ваши шансы на беременность в маточных трубах, а не в матке (внематочная беременность) в будущем, и может сделать некоторых женщин бесплодными.
По оценкам, примерно каждая десятая женщина с ВЗОМТ становится бесплодной в результате этого состояния. Наибольшему риску подвержены женщины, которые отложили лечение или имели повторные эпизоды ВЗОМТ.
Но большинство женщин, получающих лечение от ВЗОМТ, все еще могут без проблем забеременеть.
Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
Вы можете снизить риск ВЗОМТ, всегда используя презервативы с новым сексуальным партнером до тех пор, пока они не пройдут проверку сексуального здоровья.
Хламидиоз очень часто встречается у молодых мужчин и у большинства из них не проявляется никаких симптомов.
Если вы беспокоитесь, что у вас может быть ИППП, обратитесь за консультацией в местную клинику мочеполовой медицины (ГУМ) или в клинику сексуального здоровья.
Если вам нужна инвазивная гинекологическая процедура, такая как введение спирали или аборт, пройдите предварительный осмотр.
Найдите местную клинику сексуального здоровья
Получите дополнительную консультацию по поводу ИППП
Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г. Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.
Симптомы, лечение, причины и многое другое
Воспалительное заболевание тазовых органов — это воспаление женских репродуктивных органов.Это может привести к образованию рубцов с фиброзными связями, которые образуются между тканями и органами.
Может поражать матку или матку, маточные трубы, яичники или их сочетание.
Осложнения включают хроническую, стойкую боль в области таза, внематочную беременность и бесплодие. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая восьмая женщина, у которой было воспалительное заболевание органов малого таза (PID), испытывает трудности с беременностью.
Большинство случаев является результатом нелеченной инфекции влагалища или шейки матки, которая распространяется.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — частая причина, но они могут развиться в результате инфекций, вызванных другими причинами.
Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) с 2013 по 2014 год показало, что из 1171 сексуально опытной женщины репродуктивного возраста в Соединенных Штатах (США) 4,4 процента сообщили, что когда-либо имели ВЗОМТ.
Около 800000 женщин ежегодно получают диагноз ВЗОМТ в США
У многих женщин с ВЗОМТ нет симптомов. Если появляются симптомы, они могут варьироваться от легких до тяжелых.Однако невылеченный ВЗОМТ может иметь серьезные последствия.
Возможные симптомы:
боль, возможно сильная, особенно в области малого таза
лихорадка
усталость
кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
нерегулярные менструации
боль в пояснице и прямой кишке
боль во время половой акт
необычные выделения из влагалища
частое мочеиспускание
рвота
Иногда симптомы напоминают симптомы кисты яичника, аппендицита, эндометриоза или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
ВЗОМТ может быть острым, продолжительностью до 30 дней, или хроническим, если он продолжается более 30 дней.
Одна из трудностей при лечении ВЗОМТ состоит в том, что симптомы разнообразны, и у некоторых женщин симптомы могут отсутствовать.
Любой, кто испытывает симптомы или думает, что мог заразиться ИППП или другой причиной инфекции, должен обратиться к врачу.
Осложнения, которые могут возникнуть, если ВЗОМТ не лечить, включают:
рубцы, которые могут привести к проблемам с фертильностью
повторяющиеся ВЗОМТ
сильная тазовая боль
тубо-яичниковый абсцесс
Многие женщины не осознают, что у них были ВЗОМТ, пока они не обратятся за медицинской помощью по поводу бесплодия.
Женщина, перенесшая ВЗОМТ, имеет 20-процентный шанс бесплодия из-за рубцевания маточных труб и 9-процентный риск будущей внематочной беременности. Вероятность развития хронической тазовой боли составляет 18 процентов.
ВЗОМТ обычно начинается с инфекции, которая начинается во влагалище и распространяется на шейку матки. Затем он может перейти в маточные трубы и яичники.
Причина инфекции может быть бактериальной, грибковой или паразитарной, но более вероятно, что она вызвана одним или несколькими типами бактерий.
Бактерии, передающиеся половым путем, являются наиболее частой причиной ВЗОМТ. Чаще всего встречается хламидиоз, за ним следует гонорея.
По оценкам американского семейного врача (AFP), от 80 до 90 процентов женщин с хламидиозом и 10 процентов женщин с гонореей не имеют никаких симптомов.
Примерно у 10-15 процентов женщин с хламидиозом или гонореей развивается ВЗОМТ как вторичная инфекция.
Факторы риска
Помимо ИППП, некоторые факторы риска повышают риск развития ВЗОМТ.
Роды, аборт или выкидыш , если бактерии попадают во влагалище. Инфекция может распространяться быстрее, если шейка матки закрыта не полностью.
Внутриматочная спираль (ВМС) , форма контроля над рождаемостью, которая вводится в матку. Это может увеличить риск заражения, которое может перерасти в ВЗОМТ.
Биопсия эндометрия , во время которой образец ткани берется для анализа, увеличивает риск инфекции и последующего ВЗОМТ.
Аппендицит очень незначительно увеличивает риск, если инфекция распространяется от аппендикса на таз.
Кто, скорее всего, пострадает?
Женщины более склонны к развитию ВЗОМТ, если они:
сексуально активны и моложе 25 лет
имеют несколько половых партнеров
не используют барьерные противозачаточные средства
используют душ
Это наиболее распространено среди женщины в возрасте от 15 до 29 лет.
Врач спросит о симптомах и проведет осмотр органов малого таза на предмет болезненности.
Также будут проверять на хламидиоз и гонорею.
Мазок можно взять из шейки матки и, возможно, из уретры, трубки из мочевого пузыря, по которой течет моча. Могут быть анализы крови и мочи.
Ультразвуковое сканирование может использоваться для проверки воспаления маточных труб.
Иногда для осмотра местности используется лапароскоп. При необходимости через него можно взять образцы тканей.
Раннее лечение снижает вероятность развития осложнений, таких как бесплодие.
Лечение антибиотиками
Первый вид лечения — антибиотики.Важно следовать указаниям врача и выполнять все предписания. Курс обычно длится 14 дней.
PID часто включает более одного типа бактерий, поэтому пациент может принимать два антибиотика одновременно.
Если тесты показывают, какие бактерии вызывают заболевание, возможно более целенаправленное лечение.
Антибиотики для ВЗОМТ включают:
цефокситин
метронидазол
цефтриаксон
доксициклин
Если антибиотики не улучшают ситуацию в течение 3 дней, пациенту следует обратиться за дополнительной помощью.Она может получить внутривенную терапию антибиотиками или сменить лекарство.
Госпитализация и хирургическое вмешательство
Госпитализация : Если женщина с ВЗОМТ беременна или у нее очень тяжелые симптомы, ей может потребоваться остаться в больнице. В больнице могут вводиться лекарства внутривенно.
Хирургия : Это редко требуется, но может потребоваться, если есть рубцы на фаллопиевых трубах или если абсцесс требует дренирования. Это может быть операция через замочную скважину или удаление одной или обеих маточных труб.
Врачи предпочитают не удалять обе маточные трубы, так как женщина не сможет забеременеть естественным путем.
Половому партнеру женщины может потребоваться лечение от ИППП. Если у партнера есть ИППП, существует серьезный риск рецидива, если не лечить.
Пациенту следует воздерживаться от секса до завершения лечения.
ВЗОМТ может стать серьезным заболеванием, но есть несколько способов минимизировать риск:
регулярный скрининг, особенно для тех, у кого несколько половых партнеров
обеспечение тестирования половых партнеров на инфекции и ИППП
без спринцевания, потому что это увеличивает риск
использование презерватива или шейного колпачка и безопасный секс
не заниматься сексом слишком рано после родов, прерывания или прерывания беременности
Секс не должен возобновляться до тех пор, пока шейка матки не закроется должным образом
Типы, симптомы , причины и лечение
Вагинит — это воспаление влагалища.Обычно это результат инфекции. У пациента обычно появляются выделения, зуд, жжение и, возможно, боль.
Это обычное заболевание, и у большинства женщин оно бывает хотя бы раз в жизни.
Влагалище — это мышечный канал, который проходит от шейки матки к внешней стороне тела и выстлан слизистой оболочкой. Его средняя длина составляет от 6 до 7 дюймов.
Единственная часть влагалища, которая обычно видна снаружи, — это отверстие влагалища.
Наиболее частые симптомы вагинита включают:
раздражение области гениталий
выделения белого, серого, водянистого или пенистого цвета
воспаление, приводящее к покраснению и отеку больших половых губ, малых половых губ и область промежности, в основном из-за избытка иммунных клеток
дизурия, то есть боль или дискомфорт при мочеиспускании
болезненный половой акт, известный как диспареуния
неприятный или рыбный запах из влагалища
Инфекция является наиболее частой причиной вагинита, включая кандидоз, бактериальный вагиноз и трихомониаз.После полового созревания инфекционный вагинит составляет 90 процентов случаев.
Реже вагинит может быть вызван гонореей, хламидиозом, микоплазмой, герпесом, кампилобактерами, некоторыми паразитами и плохой гигиеной.
Вагинит может развиться до полового созревания, но могут быть задействованы разные типы бактерий. До полового созревания более вероятной причиной является Streptococcus spp , иногда из-за того, что неправильная гигиена распространяет бактерии из анальной области в гениталии.
Близость влагалища к анальному отверстию, недостаток эстрогена, отсутствие волос на лобке и отсутствие жировых подушечек на губах могут увеличить риск вульвовагинита в период до полового созревания.Вульвовагинит — это воспаление влагалища и вульвы. Это может повлиять на женщин любого возраста.
После полового созревания инфекция чаще всего вызывается Gardnerella .
Иногда вагинит может быть вызван аллергической реакцией, например, на презервативы, спермициды, некоторые виды мыла и парфюмерии, спринцевания, лекарства местного действия, лубриканты и даже сперму.
Раздражение от тампона также может вызывать вагинит у некоторых женщин.
Факторы, повышающие риск вагинита, включают:
беременность
спринцевание и использование вагинальных средств, таких как спреи, спермициды и противозачаточные средства
использование антибиотиков
ношение узких брюк или влажного нижнего белья
низкий уровень эстрогенов во время менопаузы
Женщины с диабетом особенно предрасположены к вагиниту.
Поделиться на Pinterest Наличие нескольких сексуальных партнеров может увеличить риск бактериального вагиноза.
Половой акт — наиболее распространенный способ передачи вагинита, но не единственный.
Некоторые эксперты считают, что наличие нескольких половых партнеров может увеличить риск бактериального вагиноза, который является особым типом вагинита. Наличие полового партнера женского пола также может увеличить риск развития бактериального вагиноза на 60 процентов.
Медицинские работники иногда называют дрожжевые и бактериальные инфекции инфекциями, связанными с половым путем.
Люди, ведущие половую жизнь, чаще заражаются ими. Однако инфекции не обязательно передаются от одного партнера к другому во время полового акта.
Существует несколько типов вагинита в зависимости от причины.
Наиболее распространенными являются:
Атрофический вагинит : эндотелий или слизистая оболочка влагалища истончается, когда уровень эстрогена снижается во время менопаузы, что делает его более склонным к раздражению и воспалениям.
Бактериальный вагиноз : Это результат чрезмерного роста нормальных бактерий во влагалище. Пациенты обычно имеют низкий уровень нормальных вагинальных бактерий, называемых лактобациллами .
Trichomonas vaginalis : иногда называемый трихомонадом, он вызывается одноклеточным простейшим паразитом, передающимся половым путем, Trichomonas vaginalis . Он может инфицировать другие части мочеполовых путей, включая уретру, где моча покидает тело.
Candida albicans : дрожжевой грибок, вызывающий грибковую инфекцию, известную как вагинальный молочница. Кандида существует в небольшом количестве в кишечнике и обычно контролируется нормальными кишечными бактериями.
Врач проведет медицинский осмотр и спросит об истории болезни, особенно о любых ранее перенесенных инфекциях, передающихся половым путем.
Врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить влагалище на предмет воспалений и избыточных выделений. Иногда берут образец выделений, чтобы определить причину воспаления.
Причина вагинита может быть диагностирована путем проверки внешнего вида вагинальной жидкости, уровня pH во влагалище, наличия летучих аминов (газа, вызывающего неприятный запах) и обнаружения определенных клеток под микроскопом.
Лечение зависит от причины. Он может включать местные стероиды низкой активности, наносимые на кожу, местные или пероральные антибиотики, противогрибковые или антибактериальные кремы.
Бактериальный вагинит (БВ) обычно лечат антибиотиками, такими как метронидазол (флагил) или клиндамицин.
Лекарства, используемые для лечения грибковой инфекции, включают бутоконазол и клотримазол.
Другие варианты:
Крем с кортизоном для лечения сильного раздражения.
Антигистаминные препараты , если воспаление вызвано аллергической реакцией.
Крем с эстрогеном для местного применения , если вагинит вызван низким уровнем эстрогена.
Если женщина беременна, она должна убедиться, что ее врач знает, потому что вагинит может повлиять на плод, и потому что некоторые варианты лечения могут не подходить.
Следующие передовые методы могут помочь предотвратить вагинит:
соблюдение общей гигиены
использование мягкого мыла без раздражителей и запахов
ношение нижнего белья из хлопка
избегание спринцеваний и раздражающих агентов, таких как те, что присутствуют в гигиенических спреях, мыле и т. Д. и другие женские товары
протирать спереди назад, чтобы избежать распространения бактерий из ануса во влагалище
носить свободную одежду
заниматься сексом с презервативом
использовать антибиотики только при необходимости
Узнать больше о вагинальных дрожжах инфекции здесь.
Большинство женщин часто болеют вагинитом хотя бы раз в жизни, и это редко бывает опасным.
Завершение курса назначенных врачом антибиотиков обычно устраняет любые инфекции и облегчает связанное с ними воспаление.
Отказ от секса и отказ от вагинальных продуктов, содержащих потенциальные раздражители, в течение нескольких дней после постановки диагноза также может ускорить выздоровление.
Воспалительное заболевание органов малого таза (PID) — Better Health Channel
Воспалительное заболевание органов малого таза (PID) возникает, когда инфекция распространяется из влагалища на шейку матки, эндометрий (слизистую оболочку матки) и маточные трубы.Инфекция обычно передается половым путем. Это также может произойти после разрыва аппендикса или инфекции кишечника.
Некоторые хирургические процедуры, такие как аборт, кюретка или введение внутриматочной спирали (ВМС), могут привести к ВЗОМТ. Инфекция обычно проходит в три стадии: сначала поражается шейка матки, затем эндометрий, а затем маточные трубы.
ВЗОМТ часто называют «тихой эпидемией», потому что это распространено среди сексуально активных женщин, но не всегда вызывает симптомы.Около 10 000 женщин в Австралии ежегодно проходят лечение от ВЗОМТ в больницах, а многие другие — амбулаторно. Женщины в возрасте от 20 до 29 лет имеют самый высокий зарегистрированный уровень заболеваемости ВЗОМТ.
Симптомы ВЗОМТ
Признаки и симптомы ВЗОМТ включают:
боль или болезненность внизу живота
нарушения менструального цикла
изменение запаха, цвета или количества выделений из влагалища
глубокая боль во время полового акта
лихорадка.
ВЗОМТ и женское бесплодие
Рубцы и закупорка маточных труб являются наиболее частым долгосрочным осложнением ВЗОМТ.Бесплодие возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может пройти через трубку в матку.
Риски для фертильности, возникающие из-за ВЗОМТ, включают:
Один эпизод ВЗОМТ удваивает риск трубного бесплодия.
При трех и более эпизодах ВЗОМТ риск закупорки маточных труб повышается до 75 процентов.
Один эпизод ВЗОМТ увеличивает риск внематочной беременности (когда плод развивается вне матки) в семь раз.
Причины ВЗОМТ
Наиболее частыми причинами ВЗОМТ являются бактериальные инфекции, передаваемые половым путем, хламидиоз и гонорея.Хламидиоз является причиной 50 процентов случаев ВЗОМТ, приобретенных половым путем, а гонорея является причиной 25 процентов случаев. Mycoplasma genitalium недавно была признана еще одной инфекцией, передаваемой половым путем, связанной с ВЗОМТ.
Риск закупорки маточных труб несколько выше для ВЗОМТ, вызванного гонореей.
Диагностика PID
Ваш врач проверит возможные причины, такие как хламидиоз и гонорея. В некоторых случаях для правильной диагностики ВЗОМТ требуется лапароскопия.Лапароскопия включает введение эндоскопа (который похож на хирургическую видеокамеру) в брюшную полость для просмотра репродуктивных органов.
Лечение ВЗОМТ
Если не лечить ВЗОМТ, может возникнуть хроническая боль и, иногда, тяжелая инвалидность. Обычно это происходит из-за обширных рубцов. Раннее лечение ВЗОМТ может минимизировать риск осложнений.
Лечение обычно включает:
прием комбинации антибиотиков, активных против широкого круга организмов, обычно принимаемый в течение двух недель
тестирование партнеров-мужчин и их лечение — симптомы могут быть легкими или отсутствовать у мужчин, однако В случае ВЗОМТ, связанного с ИППП, следует лечить всех партнеров, независимо от результатов анализов
, избегая половых контактов до тех пор, пока лечение не будет завершено и не будет получен отрицательный результат анализа.
Женщины с тяжелыми эпизодами ВЗОМТ должны быть госпитализированы для лечения.
Как защитить себя от ВЗОМТ
Чтобы предотвратить передачу бактерий, которые могут вызвать ВЗОМТ:
Используйте презервативы во время вагинального или анального полового акта с любым новым партнером.
Регулярно проходите обследования на ИППП при смене полового партнера.
Оральные противозачаточные таблетки и PID
Данные, собранные в 1970-х годах, показали, что у сексуально активных женщин, принимавших оральные противозачаточные таблетки, риск ВЗОМТ составлял лишь треть по сравнению с женщинами, не принимавшими таблетки.
Неизвестно, обладают ли более часто используемые в настоящее время противозачаточные таблетки с более низкой дозой такого же защитного эффекта, хотя вполне вероятно, что это так. Женщинам, принимающим оральные противозачаточные таблетки, по-прежнему необходимо использовать презервативы с любым новым партнером, чтобы защитить себя от инфекции.
Где получить помощь
Ваш врач
Мельбурнский центр сексуального здоровья Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017 или телетайп (для людей с нарушением слуха) (03) 9347 8619
Информационный центр здоровья женщин, Королевская женская больница, Мельбурн Тел.(03) 8345 3045, региональные или сельские звонки Тел. 1800 442 007
МЕДСЕСТРА по вызову Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)
Что следует помнить
ВЗОМТ известен как «тихая эпидемия», потому что это обычное явление и часто не вызывает симптомов.
Хламидиоз и гонорея, передающиеся половым путем, являются наиболее частой причиной ВЗОМТ.
Использование презервативов с любым новым партнером и регулярное тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, могут помочь предотвратить ВЗОМТ.
ВЗОМТ может привести к рубцеванию маточных труб и бесплодию, если его не лечить, или при повторных эпизодах.
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) | ACOG
Абсцесс : Гной, обнаруженный в ткани или органе.
Антибиотики : Лекарства для лечения определенных типов инфекций.
Бактерии : Одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.
Бактериальный вагиноз (БВ): Состояние, при котором нормальный баланс бактерий изменяется из-за чрезмерного роста других бактерий. Симптомы могут включать выделения из влагалища, рыбный запах, боль, зуд и жжение.
Контроль над рождаемостью : Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.
Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.
Хламидиоз: Инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями.Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.
Хроническая тазовая боль: Боль в тазовой области, длящаяся более 6 месяцев.
Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.
Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.
Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.
Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.
Гонорея: Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.
Гинекологи: Врачи со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Бесплодие: Невозможность забеременеть после 1 года регулярных половых контактов без использования противозачаточных средств.
Внутривенная (IV) линия: Трубка, вводимая в вену и используемая для доставки лекарств или жидкостей.
Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.
Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.
Осмотр органов малого таза: Осмотр органов малого таза женщины.
Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).
Ультрасонография: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности для проверки плода можно использовать ультразвуковое исследование.
Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.
Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.
Что такое хроническое воспаление — Сеть женского здоровья
Автор: Dr.Эмбер Хайден, DO
Хроническое воспаление возникает в результате естественного процесса заживления организма, когда воспаление становится опасным, если продолжается долгое время после того, как первоначальная реакция была первой. Хотя это относительно сложный процесс, воспаление становится «хроническим», если ваша внутренняя «аварийная сигнализация» не выключается в нужное время. Это приводит к тому, что хроническое воспаление разрушает здоровые ткани и вызывает соответствующие симптомы.
Все больше и больше исследований продолжается о роли хронического воспаления в развитии многих заболеваний и рака.Я стараюсь поговорить со всеми своими пациентами о том, что такое хроническое воспаление, чтобы они могли снизить риск его развития.
Даже если вы уже испытываете тревожные признаки хронического воспаления, вы все равно можете предпринять эффективные шаги, чтобы остановить его, и начать уже сегодня.
Когда воспаление вредно?
Вы, вероятно, испытали острое воспаление с жаром, опуханием поврежденного колена и покраснением новообразованного пореза.Это здоровое воспаление — это иммунный ответ, который срабатывает, когда ваше тело получает травму, подвергается воздействию химических веществ и токсинов или заражается бактериями, вирусами или паразитами.
Острое воспаление — это кратковременная необходимая функция организма. Во время здорового иммунного ответа организм наводняет атакованную или раненую область иммунными клетками, питательными веществами и молекулами, которые разрушают нарушителя и поврежденные ткани. Этот процесс создает защитную стену и может происходить в любой части вашего тела — от костей до кровеносных сосудов.
Но этот ответный процесс предназначен только для короткой вспышки мощного разрушения. Как только травма уйдет, воспалительные клетки и молекулы должны отступить, чтобы можно было начать процесс заживления.
Хроническое воспаление — это продолжающийся деструктивный процесс. Когда воспаление не проходит должным образом, оно становится вредным. Хроническое воспаление разрушительно, потому что оно действует как медленно горящий огонь, продолжая стимулировать провоспалительные иммунные клетки, которые атакуют здоровые участки вашего тела.
Хроническое воспаление может возникать повсюду в организме, и многочисленные исследования показывают, что оно является частым триггером множества хронических заболеваний и способствует их возникновению. Например, избыток иммунных клеток и их сигнальных молекул, циркулирующих в вашей системе, может повредить оболочки кровеносных сосудов (при атеросклерозе), ткань поджелудочной железы (при диабете) и ткань суставов (при артрите).
Симптомы хронического воспаления
Боли и боли в теле
Усталость
Депрессия и тревога
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Перегрузка
Частые инфекции
Сухие глаза
Одышка
Кожные очаги
Увеличение веса / ожирение
Каковы симптомы хронического воспаления?
Хроническое воспаление вызывает широкий спектр симптомов.В своей практике я чаще всего наблюдаю следующие симптомы:
Боль: общая боль в мышцах и суставах, сопровождающаяся перемежающимся отеком и скованностью. Обычно тупой и болезненный характер.
Усталость: постоянная усталость с сопутствующей бессонницей или плохим сном.
Депрессия и тревога: воспалительные клетки и молекулы в центральной нервной системе могут нарушать метаболизм нейротрансмиттеров, связанных с настроением, таких как серотонин. Считается, что этот дисбаланс потенциально может привести к расстройствам настроения, таким как депрессия и беспокойство.
Желудочно-кишечные проблемы: боль в животе, запор, диарея, газовый и кислотный рефлюкс.
Поскольку эти симптомы могут совпадать с другими проблемами со здоровьем, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, связаны ли ваши симптомы с хроническим воспалением.
Симптомы хронического воспаления могут распространяться медленно, что в конечном итоге приводит к серьезному нарушению обмена веществ и хроническому заболеванию. Хроническое воспаление может иметь серьезные последствия для здоровья в долгосрочной перспективе. Лучший способ понять его эффекты — взглянуть на известное воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит.У меня есть молодая пациентка с этим болезненным аутоиммунным заболеванием, и у нее есть все симптомы тяжелого хронического воспаления: хроническая боль, усталость, ожирение, потеря памяти, бессонница и многое другое. Для нее решение — отключить иммунную систему, чтобы контролировать симптомы. Для кого-то вроде вас цель, вероятно, состоит в том, чтобы остановить хроническое воспаление, прежде чем оно вызовет болезнь.
В чем причина хронического воспаления?
Несбалансированная иммунная система способствует хроническому воспалению, посылая вашему телу неверные сигналы о том, что воспаление все еще необходимо еще долгое время после того, как первоначальная причина прошла.
Исследования показали, что у женщин с хроническим воспалением повышен уровень определенных провоспалительных маркеров, таких как C-реактивный белок (CRP), IFN-гамма, IL-1, IL-6 и TNF-альфа. Хотя эти же маркеры также повышаются во время острой реакции, если иммунная система хорошо сбалансирована, воспалительная реакция прекратится должным образом — когда работа будет выполнена. Если воспаление продолжается, ваше тело будет постоянно защищаться, что может нанести вред вашему здоровью:
Воспаление истощает энергию и ресурсы вашего тела и делает его уязвимым.
Воспалительные клетки очень мощные (это помогает избавиться от захватчиков до того, как они нанесут вред) — и производят постоянный, слабый поток сильных воспалительных маркеров в кровоток, который со временем может вызвать повреждение.
Как только баланс нарушен, воспалительная гиперактивность иммунной системы может самовоспроизводиться и быстро перерастать в болезнь.
Существуют ли тесты для выявления хронического воспаления?
К сожалению, не существует высокоэффективного лабораторного средства для оценки пациентов на предмет хронического воспаления.На самом деле это диагноз путем исключения, а это значит, что другие возможности должны быть исключены.
Один тест измеряет белок CRP в крови. Более высокие уровни указывают на воспаление в вашей системе. Но хотя повышенный уровень СРБ указывает на воспаление, он не может отличить острое воспаление от хронического. Он также не может измерить степень воспаления в вашей системе.
Дополнительные исследования показывают заметное повышение основных воспалительных маркеров заболеваний, которые, как мы подозреваем, связаны с хроническим воспалением.Например, было обнаружено, что у женщин с диабетом типа II повышен уровень СРБ и ИЛ-6. Вероятно, в будущем у нас появятся лабораторные методы измерения хронического воспаления, поскольку мы будем продолжать изучать эти хронические заболевания.
Как узнать, есть ли у меня хроническое воспаление?
Итак, как определить, что вы страдаете хроническим воспалением? Взгляните на следующие факторы, чтобы понять, что вам следует исследовать дальше:
Узнайте свои генетические факторы риска. Основные факторы риска хронического воспаления включают семейный анамнез аутоиммунных заболеваний или хронических заболеваний, таких как болезнь сердца, болезнь Альцгеймера и рак.Это, вероятно, ваша самая важная оценка, потому что она показывает, насколько вы генетически предрасположены к управлению воспалительными процессами.
Посмотрите на свои симптомы. Если симптомы в приведенных выше списках кажутся вам знакомыми, вы можете обсудить хроническое воспаление со своим лечащим врачом.
Знайте, что было исключено. В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может захотеть провести тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как более серьезные аутоиммунные процессы, такие как ревматоидный артрит.
Изучите свой образ жизни: ожирение, неправильное питание и низкая активность — все это основные факторы риска воспаления. Вы можете изменить их, следуя нашим инструкциям по ведению противовоспалительного образа жизни.
Полезны ли аспирин и НПВП при хроническом воспалении?
Меня иногда спрашивают, следует ли женщинам регулярно принимать аспирин или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как мотрин и алев, чтобы остановить воспаление. На мой взгляд, они бесполезны при хроническом воспалении, потому что не устраняют первопричины воспаления и даже могут привести к дополнительным рискам для здоровья.
Постоянное употребление даже слабых противовоспалительных препаратов может привести к проблемам с пищеварением, язвам, усиленному кровотечению и проблемам с почками. Целевая группа профилактических служб США в настоящее время рекомендует регулярное использование аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака у женщин в возрасте 50-59 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Для женщин старше или младше этого возраста использование аспирина зависит от соотношения риска и пользы. Поскольку потребление аспирина сопряжено с определенными рисками, обсудите свои риски с врачом, прежде чем начинать прием аспирина.
Кроме того, НПВП нарушают выработку простагландинов, которые необходимы для регулирования воспаления, сужения или расширения сосудов и многого другого. Кортикостероиды, такие как преднизон, ингибиторы ЦОГ-2, такие как Виокс и Целебрекс, и антигистаминные препараты, каждый из которых отключает различные воспалительные механизмы, что приводит к дальнейшим долгосрочным рискам для организма.
Как действительно уменьшить воспаление
Если вы считаете, что подвержены риску хронического воспаления, вы можете уменьшить воспаление естественным путем — и это намного проще, чем вы думаете.Узнайте, как вы можете начать прямо сейчас, сделав 7 шагов к противовоспалительному образу жизни.
Список литературы
«Воспаление и болезни сердца», Американская кардиологическая ассоциация. Обновлено 18 апреля 2016 г. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Inflampting-and-Heart-Disease_UCM_432150_Article.jsp#.V9M0nEIdJFI
Карим Эль Холи, Роберт Дж. Дженко и Томас Э. Ван Дайк. (2015) Инфекции полости рта и сердечно-сосудистые заболевания. Тенденции в эндокринологии и метаболизме 26: 6, 315-321.Дата публикации в сети: 01.06.2015
Лунд А., Херст Т., Тайрелл Р. и Томпсон Д. «Маркеры хронического воспаления с краткосрочными изменениями физической активности». Медико-спортивные упражнения. 2011; 43 (4): 578-583
Want X и др. «Воспалительные маркеры и риск диабета 2 типа» Помощь при диабете, Том 36, январь 2013 г.
Салим С., Чу Г., Ашгар М. «Воспаление при тревоге», Adv Protein Chem Struct Bio 2012; 88: 1-25
Данцер Р., О’Коннор Дж., Фройнд Дж., Джонсон Р. и Келли К. «От воспаления к болезни и депрессии: когда иммунная система подчиняет себе мозг.«Nat Rev Neurosci 2008, январь; 9) 1_: 46-51
Wyss-Coray T и Rogers J «Воспаление при болезни Альцгеймера — Краткий обзор фундаментальной науки и клинической литературы» Cold Spring Harb Perspect Med. 2012 Янв; 2 (1)
Эггер G «В поисках теории зародыша, эквивалентной хроническому заболеванию» Пред. Хроническое заболевание 2012 г .; 9
Kidane D et al. «Взаимодействие между репарацией ДНК и воспалением и связь с раком». Crit Rev Biochem Mol Biol. 2014. март-апр 49 (2): 116-139
Заключительная рекомендация USPSTF: «Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: профилактическая медицина» http: // www.
Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение
Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).
Причины
Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.
Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.
Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.
Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:
Урогенитальный кандидоз
женский.
мужской.
Кандидозы ротовой полости
Молочница губ
Молочница языка
Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
Кожные и ногтевые кандидозы
На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)
Симптомы кандидоза
Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.
Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:
слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
появляется отечность,
затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.
При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:
пахово-бедренных,
межъягодичных,
подмышечных впадинах,
под молочными железами.
Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.
Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.
Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.
Осложнение
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Как диагностируют заболевание
Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.
Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
микроскопию мазка выделений
культуральную диагностику (посев)
иммуно-ферментный анализ (ИФА)
полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.
Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.
Профилактика
Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.
Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:
закаливание организма,
употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
регулярные стандартные методы гигиены;
особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Шапилова Н.В.
Победить кандиду — победить головные боли, аллергии, проблемы с кожей и пищеварением
Усталость, проблемы с пищеварением, высыпания на коже, перхоть, нарушения памяти, аллергия, депрессия, непреодолимая тяга к сладкому и мучному — эти и многие другие симптомы многие специалисты связывают с переизбытком дрожжевых грибков в нашем организме. Особенно это актуально для женского организма. Эксперт функциональной медицины доктор Эми Майерс значительную часть своей медицинской практики посвящает решению проблем женского здоровья. Какие факторы способствуют переизбытку дрожжей? Как определить, что проблема именно в них? Что такое кандида? И как на неё влияет стресс, алкоголь и антибиотики? Какие перемены в питании и образе жизни помогут победить переизбыток дрожжей? Ответы доктора Эми Майерс на эти и другие вопросы — в этом посте.
По словам доктора Майерс, девять из десяти её пациентов страдают переизбытком кандиды (разновидность дрожжевых грибков), а половина женщин имеют дисбаланс кандиды — их организм производит слишком много этих дрожжей (мы нуждаемся в строго определенном количестве) в ущерб полезным бактериям. Мы привыкли думать о кандидозе, как об инфекции, но всё гораздо сложнее. Обнадеживает тот факт, что чрезмерный рост этих дрожжей можно прекратить.
Что такое кандида? Где именно в организме она обитает? И как понять, что проблема именно в ней?
Кандида — это грибок, разновидность дрожжей. Многие используют термины «переизбыток дрожжей» и «кандида» как взаимозаменямые. Существуют сотни видов дрожжевых грибков, но наиболее распространенной формой является Candida Albicans.
В небольшом количестве кандида живет во всём нашем организме: в кишечнике, на коже, во рту, на разных органах и слизистых оболочках. Находясь в правильном балансе с хорошими бактериями в нашей микрофлоре, кандида помогает пищеварению и усвоению питательных веществ. Можно привести такое сравнение: наша микрофлора как тропический лес — когда всё в равновесии, тело находится в гармонии и функционирует слаженно.
Проблема возникает, когда количество кандиды перевешивает численность полезных бактерий. Это может привести к проблемам с пищеварением, развитию грибковых инфекций, перепадам настроения, спутанности сознания и другим неприятностям. Как правило, переизбыток кандиды приравнивают к женским инфекциям (молочница) или грибку ногтей. Но признаки переизбытка кандиды могут быть намного тоньше. Классическая медицина признает только системную и часто фатальную форму переизбытка кандиды, известную как кандидемия, когда поражается кровь. Около 90% пациентов, которых я наблюдаю, имеют переизбыток кандиды, что не смертельно, но чрезвычайно разрушительно для их здоровья.
Симптомы различных видов дрожжевых инфекций значительно перекликаются и подавляющее их большинство требуют схожего лечения. Определить вид грибка, который может быть у вас, помогут лабораторные исследования.
Какие факторы способствуют разрастанию кандиды?
Есть несколько факторов, которые способствуют переизбытку кандиды. Основные из них:
Питание. Рацион с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и чрезмерное употребление обработанных продуктов провоцируют чрезмерное разрастание дрожжей. То же можно сказать об алкоголе, например, пиве и вине.
Антибиотики и другие лекарства. Даже один курс антибиотиков может убить слишком много полезных бактерий и нарушить баланс микрофлоры. Если женщина принимает антибиотики во время беременности, или у нее есть дрожжевая инфекция, это может привести к переизбытку кандиды у ребенка. Также кесарево сечение может негативно влиять на микрофлору ребенка. Разрастанию дрожжевых грибков также может способствовать приём стероидов.
Противозачаточные таблетки. Дрожжи любят высокий уровень эстрогена, поэтому мы видим связь между использованием противозачаточных таблеток и переизбытком кандиды.
Стресс. Нарушая баланс полезных бактерий в микрофлоре организма, высокий уровень стресса может также вызвать рост кандиды.
Симптомы переизбытка кандиды
Когда организм производит слишком много дрожжей, разрушаются стенки кишечника, что вызывает его проницаемость и выброс токсичных веществ. Повышенная проницаемость кишечника нарушает способность организма переваривать и усваивать питательные вещества. Это может привести к серьезным проблемам не только с пищеварением, но и к аутоиммунным заболеваниям и дисфункции щитовидной железы.
Ещё одной большой проблемой, связанной с кандидой, является подавление иммунной системой. Не секрет, что от 60 до 80 % нашей иммунной системы «живёт» в кишечнике. Из-за переизбытка дрожжей подавляется производство иммуноглобулина А, имеющего жизненно важное значение для нашего иммунитета и здоровья.
Симптомы разрастания дрожжей:
Затуманенность сознания, плохая память, рассеянное внимание и гиперактивность
Перепады настроения, тревога, депрессия: 95 % серотонина производится в кишечнике. Разрастаясь, дрожжи препятствуют его образованию.
Усталость и / или фибромиалгия
Аутоиммунные заболевания, связанные с повышенной проницаемостью кишечника
Проблемы с пищеварением, вздутие живота
Проблемы с кожей, в том числе экзема, крапивница, розацеа и различные виды сыпи
Сезонные аллергии / хронический гайморит
Перхоть
Грибок на коже и ногтях
Особая тяга к сладкому и мучному: сахар является пищей для дрожжей
Высокое содержание ртути в организме: некоторые эксперты альтернативной медицины считают, что дрожжи способствуют задержке ртути в организме.
Можно ли поставить себе диагноз самостоятельно?
Существуют тесты для самостоятельной диагностики, их можно просто найти в Google. Научными данными относительно его точности я не располагаю, но знаю, что многие из моих пациентов прибегали к помощи этого теста до того, как попасть ко мне. Но лабораторные тесты, конечно, намного надежнее.
План усмирения кандиды
Лечение кандиды предполагает три стадии:
1. Лишить дрожжи питания
Исключите из вашего рациона продукты, которые содержат дрожжи в составе, и те продукты, которые особенно любят дрожжи. К ним относятся: уксус, пиво, вино, грибы, сахар, рафинированные углеводы и обработанные продукты. Также рекомендуется сократить количество бобовых, зерновых и крахмалистых овощей до одного стакана в день, а количество сладких фруктов — до одной порции в день — к сожалению, даже полезные углеводы могут стимулировать разрастание дрожжей.
Ещё я советую временно воздержаться от ферментированных продуктов —квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи (с этим согласны далеко не все специалисты). С одной стороны, эти продукты являются полезными для хороших бактерий нашей микрофлоры, но с другой — дрожжам они тоже по вкусу (поэтому эти продукты не принесут пользы в случае переизбытка кандиды).
2. Победить дрожжи
Некоторые пациенты нуждаются в применении противогрибковых препаратов или противогрибковых добавок. Каприловая кислота (содержится в кокосовом масле, например) и Candisol (содержит энзимы, которые разрушают клеточные стенки паразитов и грибков). Некоторые люди принимают масло орегано, которое действует на широкий спектр бактерий, но это означает, что оно будет убивать и хорошие, и плохие бактерии в микрофлоре. Поэтому я выбираю более целевые добавки, которые губительно действуют только на дрожжи.
3. Восполнить запас хороших бактерий
Во время лечения необходимо принимать высококачественные пробиотики, которые помогают защитить организм от будущих инфекций. Если уже есть проблема с переизбытком дрожжей, пробиотики могут стимулировать и их развитие. Поэтому вы можете включить их, наряду с ферментированными продуктами, о которых говорилось выше, после того, как разрастание кандиды окажется под контролем.
Существуют ли способы избавиться от кандиды без ограничений в питании? Какие продукты стоит добавить в свой рацион, чтобы бороться с переизбытком дрожжей?
Избавиться от кандиды без ограничивающей диеты очень сложно. Даже если вы принимаете лекарства, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие рост дрожжей. Если говорить о полезных продуктах, которые необходимо добавить в свой рацион, чтобы успешнее бороться с Кандидой, вот они:
Кокосовое масло: содержит каприловую кислоту, которая снижает рост дрожжей.
Оливковое масло: антиоксиданты в оливковом масле помогают организму избавляться от кандиды.
Чеснок: содержит аллицин, серосодержащее соединение, обладающее противогрибковыми свойствами.
Корица: имеет противогрибковые и противовоспалительные свойства.
Яблочный уксус: это единственный уксус, который я рекомендую употреблять во время лечения.
Лимоны: имеют противогрибковые свойства и помогают детоксикации печени.
Имбирь: обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, поддерживает вашу печень.
Гвоздика: очень эффективное противогибковое средство. Гвоздичное масло также можно использовать в качестве местной помощи при инфекциях.
Крестоцветные овощи: брокколи, редис, брюссельская капуста, капуста и т.д. Имеют в составе серо- и азотсодержащие соединения, которые атакуют кандиду.
Дикий лосось: благодаря Омега-3 жирным кислотам полезен в борьбе с грибковыми инфекциями.
Сколько времени необходимо, чтобы избавиться от разрастания кандиды?
Это во многом зависит от того, что послужило причиной разрастания кандиды. Скажем, это был одноразовый сценарий: бронхит, два курса антибиотиков, и в результате — кандида. Следуя приведенным инструкциям и диете, вы избавитесь от избыточного роста дрожжей через несколько недель. Если ситуация не одноразовая, то это скорее всего не получится исправить быстро. Впрочем, это не означает, что вы больше никогда не сможете себе позволить бокал вина или кусочек торта. При улучшении состояния, диету можно будет скорректировать.
★ Эми Майерс является доктором медицинских наук, основателем и медицинским директором клиники Austin Ultra Health в Остине, штате Техас. Доктор Майерс специализируется на вопросах женского здоровья, здоровья кишечника, дисфункции щитовидной железы и аутоимунных заболеваниях. Эми Майерс также является автором бестселлеров New York Times «The Autoimmune Solution» и «The Thyroid Connection».
* Перевод интервью с сайта Goop.com. Мнение автора публикуется здесь в информационных целях и не претендует на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.
⭐︎ Описание системы Наталии Роуз, также направленной на борьбу с переизбытком дрожжей — в этом посте. Подробный рацион на неделю есть в нашей онлайн детокс-программе, которая также направлена на усмирение дрожжевых грибков в организме.
Что такое дрожжевая инфекция?
У большинства здоровых женщин во влагалище есть дрожжи. Но иногда дрожжи растут слишком сильно и приводят к инфекции. Дрожжевые инфекции могут быть очень раздражающими и неприятными.
Что вызывает дрожжевые инфекции?
Вагинальная дрожжевая инфекция, которую также иногда называют вульвовагинальным кандидозом, возникает, когда здоровые дрожжи, которые обычно живут во влагалище, выходят из-под контроля. Это часто приводит к зуду и другим раздражающим симптомам. Медицинское название для дрожжевой инфекции — «кандидоз», потому что они обычно вызваны типом дрожжей, называемых кандида.
При снижении иммунитета, нормальные дрожжи, которые живут во влагалище, могут вырасти слишком сильно и привести к инфекции. Причины, которые могут вызвать изменения в среде Вашего влагалища:
нормальные изменения уровня гормонов (как во время менструального цикла)
антибиотики, кортизон и другие лекарства
беременность
сахарный диабет
слабая иммунная система
естественная реакция на химию половых органов другого человека
Дрожжевые инфекции могут происходить и на пенисах и мошонках, но не так часто. Они могут вызвать покраснение и раздражение на Вашем половом члене или мошонке.
Дрожжевые инфекции не являются STD (это инфекции, которые передаются от одного человека к другому во время вагинального, анального и орального секса). Они не заразны и не могут передаваться другому человеку во время секса. Но половой контакт иногда приводит к дрожжевым инфекциям — химический состав Вашего организма может реагировать на естественные генитальные дрожжи другого человека и бактерии, которые вызывают рост дрожжей.
Люди также могут заразиться дрожжевой инфекцией во рту, горле или языке — это называется «дрозд».
Каковы симптомы дрожжевой инфекции?
Дрожжевые инфекции часто вызывают творожные, белые, комковатые выделения из влагалища, которые обычно не пахнут (или пахнут лишь немного иначе, чем обычно).
Большинство дрожжевых инфекций приводят к зуду, жжению и / или покраснению во влагалище или вокруг него. Зуд влагалища обычно усиливается, чем дольше у вас инфекция. Секс может быть неудобным или болезненным. В крайних случаях Вы можете получить трещины или язвы на влагалище или вульве. Если у Вас сильное раздражение, могут быть рези при мочеиспускании.
Как лечить дрожжевые инфекции?
Дрожжевые инфекции обычно можно легко вылечить за несколько дней с помощью противогрибкового препарата. Вы можете приобрести лечебные кремы или суппозитории от дрожжевых инфекций.
Обязательно следуйте инструкциям и применяйте все лекарства, даже если Ваши симптомы исчезнут до того, как Вы закончите. Вы также можете лечить дрожжевые инфекции одной таблеткой (дифлюкан или флуконазол). Нужен рецепт от врача, чтобы получить таблетку против дрожжевой инфекции.
Не занимайтесь вагинальным или оральным сексом, пока не закончите лечение, и инфекция не пройдет. Трение от секса может вызывать больше раздражения или затруднить лечение. Некоторые лекарства, которые вы используете во влагалище, содержат масло, которое может привести к разрыву презервативов.
Даже если дрожжевые инфекции могут быть очень зудящими, постарайтесь не расчесывать место зуда. Это может усугубить раздражение или вызвать расчесы на коже, через которые могут распространяться микробы и приводить к большему количеству инфекций. Существуют безрецептурные кремы, которые можно использовать на вульве, чтобы успокоить раздражение. Ваш врач также может дать Вам советы по облегчению жжения и зуда.
Грибковые заболевания: виды и диагностика
Дрожжевой грибок – это один из видов микоза, который поражает кожные покровы, а также слизистые покровы, ногти. Патогенные дрожжи достаточно долгое время никак себя не проявляют при попадании в организм человека. Для того, чтобы появились первые симптомы, требуются провоцирующие факторы. Так, например, простуда, инфекция способны спровоцировать усиленный рост и деление грибов Кандида, а это уже вызывает появление явных симптомов, вызывающих дискомфорт.
В активизации деления клеток грибка принимают участие следующие стимулирующие факторы
Продолжительное ношение синтетического сильно облегающего нижнего белья,
Наличие лишнего веса;
Постоянное использование гигиенических и ухаживающих средств с вредными добавками,
Злоупотребление сладкими продуктами,
Лечение иммунодепрессантами или иммуномодуляторами;
Патологии, подавляющие иммунную систему;
Внезапное изменение гормонального фона;
Повышенное содержание сахара в крови;
Злоупотребление стероидными медикаментами;
Лечение сильнодействующими антибиотиками.
Локализация дрожжевого грибка и симптомы
Дрожжевые грибки могут локализоваться на разных частях тела, для диагностики берутся соскобы со слизистых, с кожных покровов, делается анализ кала, анализ материала ногтевых пластин. Грибок может локализоваться:
На мочеполовых органах: локализация на слизистых покровах половых органов вызывает молочницу, которая называется урогенитальной. Страдают наружные половые органы, у женщин еще и соски.
Ротовая полость: чаще всего грибок поражает ребенка, и может выражаться в таких заболеваниях, как кандидозные заеды; кандидозный хейлит; кандидозный стоматит; кандидозный глоссит. Грибок, который поражает всю ротовую полость, называется орофарингеальным кандидозом.
Ногти и околоногтевые ткани: чаще встречается у мужчин, и может выражаться в таких видах, как: латеральный; дистальный; проксимальный; тотальный. Сложность лечения этого грибка заключается в том, что грибок поражает большую часть ногтевой ткани, что приводит к ее отмиранию.
Внутренние органы: самая редкая, и самая опасная форма заболевания, которая может выражаться в нескольких видах: кандидозный эндокардит; кандидоз желудка; кандидозный менингит; кандидоз разных отделов кишечника; легочный кандидоз; кандидоз органов мочевыделительной системы; кандидоз ушей и глаз.
Если грибок локализован на конечностях, то первые симптомы – это появление трещин, которые вызывают болевые ощущения, дискомфорт. Появляются багровые пятна, мозоли, которые со временем трансформируются в эрозии.
Грибок ногтевой пластины проявляется тем, что ее цвет меняется на фиолетовый, зеленый или черный, и если не начато лечение, вся ногтевая пластина разрушается. На коже дрожжевой грибок проявляется покраснением и шелушением с легким зудом. На волосистой части головы грибок проявляется также шелушением, зудом и перхотью. Поражение слизистых оболочек выражается покраснением, образованием белого налета, а если поражены половые органы, то начинаются выделения с плохим запахом.
Диагностика дрожжевого грибка
В медицинском центре Ейска «Сенситив» проводится полноценная всесторонняя диагностика на поражение дрожжевым грибком. Для проведения анализа берутся такие биологические материалы, как мазки со слизистых, соскобы с кожи, ногтей, головы, каловые массы, моча. Забор кала и мочи позволяет выявить дрожжевой грибок внутренних органов. Для определения урогенитального грибка берут мазок из влагалища или головки полового члена. Перед назначением лечения обязательно проводится проверка чувствительности патогенной микрофлоры к различным активным веществам, которые содержатся в противогрибковых препаратах.
Другие статьи:
один шаг от симбиоза до болезни — Рамблер/женский
СодержаниеКто такие дрожжи?Когда грибок — не инфекцияКандидозКриптококкозСеборейный дерматитМиф о кандидах и дрожжевых пирожках
Слово «дрожжи» слышали наверняка все взрослые люди. Но у кого-то оно ассоциируется с вкусным запахом свежего хлеба, а у кого-то — с посещением врача. Большинство же категорически путается в «тех» дрожжах и «этих», в результате чего на свет появляются мифы про запрет дрожжевого теста, чтобы не заработать молочницу, и прочие изящные ассоциации и домыслы. А действительно: что там у дрожжей и дрожжеподобных грибков? И какая, кстати, между ними разница? И так ли уж безопасны бабушкины дрожжевые пирожки? MedAboutMe разбирался во внутреннем и внешнем мире дрожжей.
Кто такие дрожжи?
Дрожжи — это одноклеточные грибы. В отличие от привычных нам лесных грибов, дрожжи обитают в жидких или полужидких субстратах. Поэтому им уже не нужен постоянный мицелий — вегетативное тело, состоящее из разветвленных нитей-гифов. Почему дрожжи — грибы? Потому что грибами называются клетки-эукариоты (то есть, имеющие ядро), гетеротрофы (то есть, они не умеют делать пищу из воздуха и солнца, а должны получать питательные вещества извне) и осмотрофы (то есть, эти питательные вещества в растворенном виде они всасывают всем телом за счет осмоса).
Некоторые дрожжи сохранили способность образовывать мицелий — правда, ложный — не как у обычных грибов, а состоящий из скопления тех же клеток дрожжей. Такие дрожжи называются истинными (например, пекарские дрожжи рода Saccharomyces). А те представители группы, которые не умеют собираться в мицелий — называются дрожжеподобными грибами (например, печально известная Candida, вызывающая молочницу). Впрочем, в последние годы этот нюанс все реже учитывается исследователями, и деление на дрожжи и дрожжеподобные грибы уже не проводится. Кстати, вышесказанное означает, что пекарские дрожжи и кандиды — разные микроорганизмы, которые обитают в разных средах и никак друг на друга не влияют.
Люди «одомашнили» дрожжи тысячи лет назад, когда начали варить пиво и выпекать хлеб. Хозяйки использовали старую закваску для приготовления новой, что, по сути, было процессом культивирования, селекции. Таким образом шло формирование новых видов дрожжей — ученые сравнивают этот процесс с выведением новых сортов культурных растений.
Другие роды дрожжей, тем временем, осваивали живые организмы. Самым известным симбионтом человека и животных из этой группы является дрожжеподобный грибок Candida. Для нас это условно-патогенный микроорганизм: то есть, может быть и вредным, и полезным.
Чайный гриб и дрожжи
Кандиды входят в состав популярного в России чайного гриба. Этот «гриб» на самом деле представляет собой медузомицет — симбиоз уксуснокислых бактерий и дрожжей родов Candida, Saccharomyces и др. Дрожжи (это тело гриба) превращают сахар в углекислоты и этиловый спирт, а бактерии трансформируют этанол в уксусную кислоту — получается «чайный квас», кисловатый слабо газированный напиток. О пользе его можно поспорить, а вот противопоказания к его приему имеются.
Какие дрожжи обитают на поверхности и внутри нашего организма и чем это нам грозит?
Когда грибок — не инфекция
Подавляющее большинство людей на планете (78%) являются обладателями грибков на коже — и это часть нормальной здоровой микрофлоры. Грибки предпочитают обитать вокруг сальных желез, так как нуждаются в их секрете для выработки необходимых им жирных кислот.
В 95% случаев причиной кандидоза является Candida albicans. Однако у здорового человека этот грибок можно найти на коже и на слизистых — во влагалище, в пищеводе и ротовой полости. Он является частью микрофлоры, занимает свою экологическую нишу, поэтому бороться с ним до полного исчезновения, во-первых, бессмысленно, во-вторых, опасно для микрофлоры. Кроме того, это означает, что вероятность «заражения грибками» от другого человека довольно мала — потому что, скорее всего, грибки у обоих партнеров есть свои. Аналогичная ситуация наблюдается и в отношении других видов кандид.
Чтобы говорить о кандидах, вызывающих различные болезни, следует знать некоторые их особенности:
Кандиды умеют образовывать так называемые бластоспоры — так называется форма гриба, имеющая плотную капсулу, которая защищает их, например, от лекарств. Кандиды любят углеводы — всем телом, в буквальном смысле этого слова. Они тропны к тканям, где много гликогена (это значит, что их туда тянет со страшной силой). Поэтому с кандидозом хорошо знакомы диабетики, и поэтому повышение сахара в крови может стать причиной активизации до этого мирных дрожжей. Лучше всего они растут при температуре 21-27°С, но отлично размножаются и при 37°С. Более всего для них комфортна нейтральная среда с рН 5,8-6,5, поэтому слабокислая среда здорового влагалища — надежная защита от патогенной активности грибков. Кипячение в течение нескольких минут убивает дрожжи. Кандидоз
В зависимости от того, где именно активизировался грибок, говорят о разных видах заболеваний.
Орофарингеальный кандидоз.
Как следует из названия, зоной поражения является ротовая полость и глотка. Чаще других страдают младенцы и немолодые обладатели зубных протезов, а также люди, проходящие лечение антибиотиками, получающие химио- и лучевую терапию, кортикостероиды, и больные с иммунодефицитами. Характерные симптомы — белый налет (поэтому эту разновидность кандидоза также называют молочницей), утрата вкусовых ощущений, реже боль во время глотания. На фоне дефицита витамина В2 (рибофлавин) возможно развития хейлита (кандидоза губ) и кандидозной заеды (грибкового поражения слизистой в обоих уголках рта).
Вульвовагинит.
Это самая распространенная форма кандидоза слизистых. Провоцирующими факторами служат повышение уровня эстрогенов (и поэтому обострения кандидоза часто связаны с беременностью и приемом оральных контрацептивов), а также с диабетом, приемом глюкокортикостероидов, антибиотиков и применением некоторых средств контрацепции (диафрагма, внутриматочная спираль). Проявляется зудом и выделениями, раздражением слизистой влагалища и болью при половом акте.
Кандидоз кожи и ногтей.
При благоприятных для них условиях кандиды, обитающие на коже, могут активизироваться и начать «завоевывать мир». Чаще всего это происходит в крупных складках кожи — в области паха, подмышками, между пальцами и ягодицами, под молочными железами. Реже кандиды поражают ногтевые валики (паронихия) и собственно ногти (онихия).
В период кормления ребенка при повреждении сосков возможно проникновение кандид в трещины и их активное размножение там.
В этом случае кандиды развивают бурную активность в пищеводе пациента. Болезнь часто развивается у ВИЧ-пациентов, а также у людей с лейкозами и гемобластозами.
Это результат активизации кандид, обитающих на коже полового члена, но инфекция может охватывать также мошонку, бедра и ягодицы. Проявляется в виде белого налета, жжения и зуда.
Так называется состояние, когда кандиды попадают в кровь. Основная группа риска — люди с иммунодефицитами и пациенты палат интенсивной терапии. Проявляться кандидемия может и виде легкой лихорадки, и в виде сепсиса, как при бактериальном заражении. Если грибок распространился по кровотоку по внутренним органам, говорят об инвазивном кандидозе, который тоже имеет множество разновидностей, в зависимости от того, какой орган пострадал от гематогенного обсеменения инфекцией (занесении дрожжей кровью). В обширный перечень таких заболеваний входят эндофтальмит (поражение глаз), менингит (поражение мозговых оболочек), эндокардит (поражение сердца), пневмония (поражение легких), гепатоспленальный кандидоз (поражение печени, селезенки и реже почек), и др.
Смертоносные кандиды
В мае 2017 года эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщили о распространении грибка Candida auris. Этот вид дрожжей отличается множественной лекарственной устойчивостью к большинству противогрибковых препаратов, а также высоким показателем смертности, который достигает 60%. Кроме того, этот грибок может длительное время находиться вне организма человека — на постельном белье, стульях и подоконниках, мебели. В норме C.auris обитает в желудочно-кишечном тракте. Но при снижении активности иммунной системы, наличии диабета и на фоне лечения антибиотиками он может активизироваться. C.auris в ходе диагностики часто путают с другими видами кандид. Это затягивает лечение и, учитывая его повышенную неуязвимость к лекарствам, может привести к гибели человека.
Возбудителем этого заболевания является вид дрожжей Cryptococcus neoformans. А заразиться им можно от голубей (которые сами не болеют), а также от кошек, собак и лошадей в процессе контакта с их фекалиями. Хватать их не обязательно, достаточно вдохнуть высохший помет. Один человек другого криптококкками заразить не может.
Выделяют три основных формы заболевания:
легочная — с лихорадкой и кровохарканием; диссеминированная — при этом грибок поражает сразу несколько органов человека, и это обычно наблюдается у людей с иммунодефицитными состояниями; менингит — тяжелое заболевание, тоже свойственное в основном ВИЧ-пациентам. Себорейный дерматит
Это заболевание — тоже результат действия дрожжевого грибка, на сей раз — Рityrosporum ovale (он же — Malassezia furfur). Этот грибок также в норме обитает на коже человека. Его аномальная активность связана с увеличением производства и изменением состава кожного сала. Достаточно сказать, что если в норме Р.ovale составляет 46% микрофлоры кожи головы, то при слабой форме себорейного дерматита (то есть, при перхоти) этот показатель возрастает до 74%, а при себорейном дерматите во всей красе — до 83%.
Мужчины чаще страдают от себорейного дерматита, потому что именно тестостерон и его формы влияют на работу сальных желез. Среди других провоцирующих факторов — сильный стресс, нарушения работы иммунной системы, гормональные колебания.
Миф о кандидах и дрожжевых пирожках
Итак, дрожжи для теста и дрожжи, обитающие во рту, на коже и во влагалище — это совершенно разные микроорганизмы. Кроме того, дрожжевое тесто проходит термическую обработку, и все еще живые микроорганизмы при этом успешно погибают. Поэтому пекарские дрожжи никак не могут таким образом проникнуть в организм человека и стать возбудителем молочницы.
Но мы помним о горячей любви дрожжей к углеводам. А что такое дрожжевые булочки, как не кладезь углеводов, причем быстрых, тех, что мгновенно расщепляются до глюкозы, вызывая скачок уровня сахара в крови. И если организм ослаблен болезнью, приемом антибиотиков, или в действие вступают гормональные факторы риска — то любовь к булочкам вполне может активизировать обитающие в организме дрожжи и стать причиной развития грибкового заболевания. Впрочем, как и любые другие продукты с высоким содержанием углеводов: сладости, фастфуд и т. п.
Именно по этой причине, помимо медикаментозной терапии, при лечении грибковых инфекций часто назначается диета с ограничением вышеперечисленных вкусностей.
Пройдите тестСоблюдаете ли вы правила здорового питания? Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!
Кандида: почему о ней все говорят и как она влияет на состояние кожи :: Красота :: РБК Стиль
В последнее время кандида стала одной из самых обсуждаемых тем не только среди врачей, но и среди косметологов. Pink рассказывает об этом виде грибка, его влиянии на кожу и основных принципах избавления.
Многие ошибочно соотносят кандиду исключительно с молочницей. Это заблуждение, поскольку кандида — вид грибков, который в том числе вызывает эту болезнь, а также множество других недомоганий и даже способен поражать любые органы. В организме здорового человека грибок может присутствовать годами и не проявлять себя. Однако при неблагоприятных условиях кандида тут же начинает стремительно размножаться и вызывать первые симптомы.
Одной из самых известных причин роста кандиды считается прием антибиотиков, поскольку они ослабляют защитные функции организма. Проблемы с иммунитетом, эндокринные, онкологические заболевания также способны вызвать распространение грибка. Еще одной часто встречающейся причиной считается несбалансированная диета, а именно злоупотребление сладким.
Помимо таких основных симптомов, как молочница и белый налет на языке, кандида проявляет себя и другими способами. Тяга к сладкому, раздражительность, апатия, ухудшение памяти, нарушение сна, колебания настроения, головные боли, проблемы с ЖКТ, постоянная усталость, не прекращающиеся болезни — все это также может сигнализировать о том, что в организме активно процветает этот вид грибка.
К слову, ухудшение качества кожи — высыпания, экзема и даже акне — также является симптомом наличия кандиды в активной фазе размножения. Дело в том, что грибок сначала проявляется покраснениями, а затем перерастает в сыпь с активными воспалениями. Поэтому неудивительно, что компетентные косметологи и врачи никогда не начинают лечение кожи без большого количества анализов для выявления внутренних причин.
Безусловно, лечить кандиду стоит исключительно под наблюдением специалистов. Борьбу с этим видом грибка можно разделить на несколько этапов, поскольку она должна быть комплексной.
Помимо приема необходимых противогрибковых препаратов важно следовать специальной диете, которая исключает сахар и любые его заменители, алкоголь, уксус, соусы, фрукты и сухофрукты, сладкие виды овощей, зерновые, молочные продукты, кофе, продукты, в составе которых есть дрожжи (хлеб, пиво, сыры). В рацион добавляют кокосовое масло, поскольку в нем содержится лауриновая кислота, которая подавляет активность кандиды. А также имбирь, чили, корицу и практически все зеленые овощи и зелень.
Кроме того, важно проверять все применяемые препараты на наличие в составе дрожжей, грибов, а также серы. Дело в том, что в лабораторных условиях биохимики добавляют серосодержащие вещества для проращивания кандиды. Именно поэтому препараты с серой в составе вовсе не помогают, а только превращают избавление от кандиды в цикличный процесс.
SaveSave
5 важных вопросов о дрожжевом грибке.
Почти каждая женщина сталкивалась с неприятной гостьей – влагалищной инфекцией, вызванной дрожжевым грибком, на которую может указывать боль, зуд в области наружных половых органов и неприятные выделения. Эта инфекция чаще всего наблюдается у женщин репродуктивного возраста, и ее развитию могут способствовать чрезмерный стресс, сниженный иммунитет, прием антибиотиков и некоторые хронические болезни. Что такое дрожжевой грибок, что его вызывает и как с ним бороться, рассказывает гинеколог Елизавета Мурзина, Veselības Centrs 4.
Что такое дрожжевой грибок?
Дрожжевой грибок или Candida albicans – один из обычных обитателей нормальной влагалищной микрофлоры. Эта бактерия также живет у людей на коже, во рту и в кишечнике. Влагалищная инфекция, вызванная дрожжевым грибком, или вагинальный кандидоз развивается в случае, когда эта бактерия чрезмерно размножилась и вызывает неприятные симптомы.
Как его распознать?
О том, что бактерии дрожжевого грибка во влагалище чрезмерно размножились и вызвали инфекцию, могут свидетельствовать: — чувство жжения и дискомфорта в области наружных половых органов; — болезненное мочеиспускание; — болезненный половой акт; — значительные беловатые или зернистые выделения.
Обычно эти жалобы усиливаются перед менструацией. В некоторых случаях, когда инфекция дрожжевого грибка запущена, может появиться отек в области наружных половых органов или кровянистые выделения, вызванные повреждениями слизистой влагалища.
Каковы наиболее частые причины инфекции дрожжевого грибка?
Прием антибиотиков. Инфекция дрожжевого грибка зачастую появляются после приема антибиотиков, поскольку они уничтожают не только возбудителей различных инфекций, но и хорошие бактерии во влагалище – молочнокислые бактерии (Lactobacillus). При изменении микрофлоры влагалища вместо хороших молочнокислых бактерий влагалища размножается грибок.
Ослабленный иммунитет. Обострение Candida albicans может начаться и в период ослабления иммунитета. Его могут ослабить другие распространенные инфекционные заболевания, например, грипп и т. д., или болезни, влияющие на иммунную систему (например, ВИЧ-инфекция).
Беременность. Вероятность заболевания инфекцией дрожжевого грибка увеличивается и в период беременности, когда ослабевают естественные защитные силы организма.
Регулярный прием медикаментов. Следует опасаться дрожжевого грибка при регулярном приеме различных медикаментов, например, кортикостероидов, которые могут ослабить иммунитет. Если кортикостероиды применяются на коже (например, для лечения псориаза), особые меры предосторожности необходимы только в случаях их применения в области наружных половых органов, где они могут негативно повлиять на естественную микрофлору половых органов.
Хронические болезни. Дрожжевой грибок может быть частым гостем, если женщина болеет хроническим заболеванием, например, сахарным диабетом, когда грибок во влагалище размножается из-за повышенного уровня сахара в крови.
Как избавиться от дрожжевого грибка?
Инфекцию дрожжевого грибка лечат только в случаях, когда его чрезмерное размножение вызывает специфические жалобы – зуд, боль и усиленные выделения. Однако если есть жалобы, не следует тянуть с посещением врача – если дрожжевой грибок вызвал воспаление влагалища, которое не лечат, воспаление может развиваться, что означает более длительный период лечения и выздоровления.
Сейчас для лечения грибка доступны препараты двух видов: 1. Пероральные рецептурные препараты, содержащие активное вещество флуконазол. Если инфекция не запущена, достаточно принять одну капсулу. В наиболее тяжелых случаях можно принимать две капсулы с трехдневным интервалом. 2. Местные препараты (активное вещество клотримазол, эконозол или миконазол) в форме вагинальных свечек или крема. В зависимости от концентрации активного вещества лечение обычно длится от 1 до 7 дней. Среди женщин популярен препарат Canesten, доступный в аптеках без рецепта, – вагинальный крем, который необходимо применять только один раз.
Внимание! Безрецептурные противогрибковые препараты полезны только в тех случаях, когда невозможно попасть к врачу достаточно быстро, а также для женщин, у которых уже была инфекция дрожжевого грибка, и которым знакомы симптомы. Доктор Е. Мурзина предупреждает: столкнувшись с характерными симптомами дрожжевого грибка впервые, необходимо обратиться к врачу, поскольку инфекций с характерными для дрожжевого грибка симптомами и выделениями много, но их лечение отличается.
Что делать, чтобы защитить себя от дрожжевого грибка?
Избегать лишнего стресса и укреплять иммунитет, чего можно добиться благодаря здоровому образу жизни.
Соблюдать меры предосторожности во время приема антибиотиков. Следует обязательно сообщить лечащему врачу, если прием антибиотиков когда-либо вызывал инфекцию дрожжевого грибка. В этом случае врач выберет другой медикамент или порекомендует пробиотические препараты для профилактики вагинальной микрофлоры, или профилактический прием противогрибковых медикаментов.
Помните о дрожжевом грибке в случае хронических заболеваний. Например, при сахарном диабете важен контроль – регулярные посещения семейного врача или эндокринолога, и прием медикаментов.
Инфекция дрожжевого грибка не является заболеванием, передающимся половым путем, и его невозможно передать партнеру половым путем.
Фото: Shutterstock
Грибковая инфекция (вагинальная) — симптомы и причины
Обзор
Влагалищная дрожжевая инфекция — это грибковая инфекция, которая вызывает раздражение, выделения и сильный зуд влагалища и вульвы — тканей у входа во влагалище.
Также называемый вагинальным кандидозом, вагинальная дрожжевая инфекция поражает до 3 из 4 женщин в определенный момент их жизни. Многие женщины переживают как минимум два эпизода.
Влагалищная дрожжевая инфекция не считается инфекцией, передающейся половым путем.Но существует повышенный риск вагинальной дрожжевой инфекции во время первого регулярного полового акта. Есть также некоторые доказательства того, что инфекции могут быть связаны между ртом и генитальным контактом (орально-генитальный секс).
Лекарства могут эффективно лечить вагинальные дрожжевые инфекции. Если у вас рецидивирующие дрожжевые инфекции — четыре или более в течение года — вам может потребоваться более длительный курс лечения и план поддерживающей терапии.
Симптомы
Симптомы дрожжевой инфекции могут варьироваться от легких до умеренных и включают:
Зуд и раздражение во влагалище и вульве
Чувство жжения, особенно во время полового акта или при мочеиспускании
Покраснение и припухлость вульвы
Боль и болезненность влагалища
Сыпь во влагалище
Густые белые выделения из влагалища без запаха, напоминающие творог
Водянистые выделения из влагалища
Осложненная дрожжевая инфекция
У вас может быть осложненная дрожжевая инфекция, если:
У вас серьезные признаки и симптомы, такие как сильное покраснение, отек и зуд, которые приводят к слезам, трещинам или язвам
У вас четыре или более дрожжевых инфекции в год
Ваша инфекция вызвана менее типичным грибком
Ты беременна
У вас неконтролируемый диабет
Ваша иммунная система ослаблена из-за определенных лекарств или состояний, таких как ВИЧ-инфекция
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если:
Симптомы дрожжевой инфекции возникают у вас впервые
Вы не уверены, есть ли у вас грибковая инфекция
Ваши симптомы не уменьшаются после лечения безрецептурными противогрибковыми вагинальными кремами или суппозиториями
У вас появились другие симптомы
Причины
Грибок Candida albicans вызывает большинство вагинальных дрожжевых инфекций.
Естественно, ваше влагалище содержит сбалансированную смесь дрожжей, в том числе кандида, и бактерий. Некоторые бактерии (лактобациллы) предотвращают чрезмерный рост дрожжей.
Но этот баланс может быть нарушен. Разрастание кандиды или проникновение грибка в более глубокие слои клеток влагалища вызывает признаки и симптомы дрожжевой инфекции.
Разрастание дрожжей может быть следствием:
Использование антибиотиков, вызывающее нарушение баланса естественной микрофлоры влагалища
Беременность
Сахарный диабет неконтролируемый
Нарушение иммунной системы
Прием оральных контрацептивов или гормональной терапии, повышающих уровень эстрогена
Candida albicans — наиболее распространенный тип грибка, вызывающий дрожжевые инфекции.Дрожжевые инфекции, вызванные другими типами грибка кандида, труднее поддаются лечению, и, как правило, требуются более агрессивные методы лечения.
Факторы риска
Факторы, повышающие риск развития дрожжевой инфекции, включают:
Использование антибиотиков. Грибковые инфекции часто встречаются у женщин, принимающих антибиотики. Антибиотики широкого спектра действия, которые убивают ряд бактерий, также убивают здоровые бактерии во влагалище, что приводит к чрезмерному росту дрожжей.
Повышенный уровень эстрогена. Дрожжевые инфекции чаще встречаются у женщин с более высоким уровнем эстрогена, таких как беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена или гормональную терапию эстрогеном.
Неконтролируемый диабет. Женщины с плохо контролируемым уровнем сахара в крови подвергаются большему риску дрожжевых инфекций, чем женщины с хорошо контролируемым уровнем сахара в крови.
Нарушение иммунной системы. Женщины с пониженным иммунитетом — например, принимающие кортикостероиды или ВИЧ-инфекцию — более подвержены дрожжевым инфекциям.
Профилактика
Чтобы снизить риск вагинальных дрожжевых инфекций, носите нижнее белье с хлопковой промежностью и не слишком плотное прилегание.
Также может помочь избежать:
Колготки обтягивающие
Спринцевание, которое удаляет из влагалища некоторые нормальные бактерии, защищающие от инфекции
Ароматические женские товары, включая пену для ванн, прокладки и тампоны
Гидромассажные ванны и очень горячие ванны
Ненужное использование антибиотиков, например, при простуде или других вирусных инфекциях
Продолжительное пребывание в мокрой одежде, например в купальных костюмах и спортивной одежде
17 марта 2021 г.
Показать ссылки
AskMayoExpert.Вульвовагинит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
Ferri FF. Вагинит, грибковый. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
Лобо Р.А. и др. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.26, 2018.
Коэн Дж. И др., Ред. Вагинит, вульвит, цервицит и кожные поражения вульвы. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 сентября 2018 г.
Bope ET, et al. Вульвовагинит. В: Текущая терапия Конна 2018.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
Вагинальные дрожжевые инфекции. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections. По состоянию на 26 августа 2018 г.
Грибковая инфекция (вагинальная)
Лечение, причины, профилактика и симптомы
Обзор
Что такое вагинальная дрожжевая инфекция?
На протяжении всей жизни вы можете несколько раз переживать вагинальную дрожжевую инфекцию.Хотя эти инфекции вызывают дискомфорт, они распространены. Влагалищная дрожжевая инфекция — это состояние, характеризующееся жжением, зудом, покраснением и белыми выделениями из влагалища и вульвы. Эти инфекции вызваны чем-то, что уже есть в вашем теле, — грибковым телом (дрожжами), которое называется кандида. Дрожжи — это разновидность грибка, а кандида — особый тип дрожжей. Когда эти дрожжи сбалансированы с экосистемой вашего тела, проблем не возникает. Но когда этот баланс нарушается, дрожжи быстро разрастаются, и вы можете получить дрожжевую инфекцию.
Вагинальные дрожжевые инфекции также называют вульвовагинальным кандидозом или вагинальным кандидозом. Вагинальная дрожжевая инфекция на самом деле является разновидностью вагинита, состояния, при котором влагалище опухает, вызывает болезненные ощущения и выделяет выделения. Существует несколько типов вагинита, каждый со схожими симптомами, но вагинальные дрожжевые инфекции являются одними из самых распространенных.
Насколько распространены вагинальные дрожжевые инфекции?
Вагинальные дрожжевые инфекции очень распространены и ежегодно случаются у более 1 миллиона женщин в Соединенных Штатах.Эти инфекции являются второй по частоте причиной вагинитов.
Что такое кандида?
Может показаться странным, но обычно грибок обитает в нескольких местах вашего тела. Кандида — это грибок одного типа, а точнее дрожжевой грибок (разновидность грибка), который обитает во рту, пищеварительном тракте и влагалище. Обычно Candida не вызывает проблем. Это должно быть в вашем теле. Однако в вашем теле постоянно происходит тщательное уравновешивание, и когда оно так или иначе наклоняется, вы можете заболеть.
При выходе из равновесия кандиды могут развиться несколько состояний. Если во рту образуется много грибка, это называется молочницей. Если он развивается во влагалище, это вагинальная дрожжевая инфекция.
Симптомы и причины
Почему случаются вагинальные дрожжевые инфекции?
Потеря химического баланса во влагалище может вызвать размножение кандиды.Это может произойти по множеству причин, в том числе:
Когда вы принимаете антибиотики, которые лечат инфекцию любого типа, например, инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). При лечении этой инфекции уничтожаются полезные бактерии во влагалище. Эти хорошие бактерии были ответственны за то, чтобы держать дрожжи под контролем. Без него баланс нарушается, что приводит к дрожжевой инфекции.
Во время беременности и при использовании гормональных контрацептивов (противозачаточных). Во время беременности ваши гормоны могут быть самыми разными.Это изменение в ваших гормонах может нарушить баланс кандиды во влагалище.
Если у вас диабет. Когда у вас диабет, в моче слишком много сахара, и этот избыток сахара влияет на влагалище.
Обладающий ослабленной иммунной системой. Если у вас есть заболевание, такое как ВИЧ или СПИД, ваши лекарства могут подавить вашу иммунную систему.
Каковы симптомы вагинальной дрожжевой инфекции?
Есть несколько явных признаков вагинальной дрожжевой инфекции.Эти симптомы могут включать:
Ощущение зуда во влагалище и вульве.
Густые белые выделения из влагалища по консистенции творога.
Покраснение и припухлость влагалища и вульвы.
Небольшие порезы или крошечные трещины на коже вульвы из-за рыхлой кожи в этой области.
Чувство жжения при мочеиспускании.
В некоторых случаях другим симптомом вагинальной дрожжевой инфекции может быть боль во время секса.
Диагностика и тесты
Как диагностируется вагинальная дрожжевая инфекция?
Ваш лечащий врач диагностировал вагинальную дрожжевую инфекцию.Вам нужно будет записаться на прием и обсудить свои симптомы. Вашему врачу может потребоваться взять образец выделений из влагалища, чтобы подтвердить дрожжевую инфекцию. Сочетание ваших симптомов и образца выделений расскажет вашему лечащему врачу, какой у вас тип дрожжевой инфекции, и поможет определить лучший способ лечения инфекции.
Ведение и лечение
Как лечить вагинальную дрожжевую инфекцию?
Размышляя о лечении вагинальной дрожжевой инфекции, важно знать, что существует много разных типов дрожжей.Ваш лечащий врач может обсудить различные виды лечения в зависимости от типа дрожжевой инфекции.
Ваш врач обычно лечит вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью противогрибковых препаратов. Этот тип лекарств специально используется для борьбы с чрезмерным ростом дрожжевых грибков в организме.
Есть две формы лекарств: пероральные и местные. Лекарства для перорального приема принимают внутрь, а лекарства для местного применения наносят на пораженный участок. Лекарства для местного применения могут включать борную кислоту, нистатин, миконазол или клотримазол.Ваш лечащий врач предоставит вам информацию о каждой форме лекарства и расскажет, как правильно использовать каждый из них. При использовании этих лекарств важно всегда следовать инструкциям врача, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла и не вернется.
Могу ли я использовать безрецептурное лечение вагинальной дрожжевой инфекции?
Иногда вы можете лечить вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Однако вы можете избежать этого, если не совсем уверены, что это действительно грибковая инфекция.Обычно лучше поговорить со своим врачом и убедиться, что вы получаете правильное лечение от этого состояния.
Профилактика
Как я могу предотвратить вагинальную дрожжевую инфекцию?
Часто можно предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции, изменив свой образ жизни.Эти изменения могут включать:
Без спринцевания — спринцевание может убить бактерии, которые фактически контролируют грибок.
Избегать использования женских дезодорантов.
Не использовать дезодорантные (ароматизированные) тампоны или прокладки.
Как можно скорее сменить мокрую одежду, особенно купальный костюм.
Использование сексуальных лубрикантов на водной основе.
Если у вас диабет, важно поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме.Контроль за диабетом может помочь предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции.
Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции аналогичны другим состояниям. Если у вас есть вопросы, вам поможет медицинский осмотр.
Жить с
Что мне делать, если у меня частые грибковые инфекции?
Если у вас часто возникают грибковые инфекции, вам следует обсудить это с вашим лечащим врачом.Ваш провайдер может:
Тест, подтверждающий, что у вас действительно вагинальная дрожжевая инфекция.
Пройдите тест на сахар в крови на диабет.
Тест на ВИЧ / СПИД.
Обсудите возможные гормональные изменения (противозачаточные или беременность).
Ваш лечащий врач будет использовать результаты ваших анализов, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение. При лечении дрожжевой инфекции может быть важно устранить первопричину. Устранение причины инфекции может помочь предотвратить будущие вагинальные дрожжевые инфекции.
Дрожжевые инфекции: причины, симптомы и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Влагалищная дрожжевая инфекция — распространенная грибковая инфекция половых органов. Это вызывает воспаление, раздражение, зуд и выделения из влагалища. Чаще всего он поражает женщин, но могут заболеть и мужчины.
Вагинальные дрожжевые инфекции, также называемые вагинальным кандидозом или вульвовагинальным кандидозом (ВВК), в течение жизни переносятся на 3 из 4 женщин.Большинство женщин переносят как минимум две инфекции.
В этой статье рассматриваются причины, симптомы и диагностика дрожжевых инфекций, а также рассматриваются лекарства и домашние средства.
Поделиться на PinterestЧастые симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают зуд, жжение и выделения из влагалища.
Зуд, жжение или раздражение влагалища или вульвы, то есть ткани, окружающей влагалище
Боль или болезненность во влагалище или во влагалищном отверстии
Жжение во влагалище при половом акте или мочеиспускание
Густые белые выделения без запаха, напоминающие творог, или водянистые выделения
Сыпь
Иногда может возникнуть более сложная дрожжевая инфекция с более серьезными симптомами.За год может возникнуть четыре и более инфекций.
Может наблюдаться сильное покраснение, отек и зуд, приводящие к трещинам или язвам на коже.
Заболевания, которые могут вызвать осложненную дрожжевую инфекцию, включают беременность, неконтролируемый диабет, ослабленную иммунную систему и наличие альтернативного грибка Candida в отличие от Candida albicans .
У мужчин поражает головку полового члена. Симптомы включают покраснение, раздражение и выделения.Это также может повлиять на кожу или рот.
Лечение инфекции зависит от того, сложное оно или нет.
Неосложненная дрожжевая инфекция
Есть два способа лечения неосложненной дрожжевой инфекции: прямая вагинальная терапия или пероральное лечение.
При лечении неосложненной дрожжевой инфекции обычно достаточно короткого курса вагинальной терапии.
Один из вариантов — одноразовое лечение рецептурными или безрецептурными лекарствами, такими как бутоконазол (Гиназол-1), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат 3) и терконазол (Теразол 3).Некоторые из них можно купить в Интернете, в том числе клотримазол, монистат 3 и терконазол.
Поскольку эти лекарства на масляной основе, они могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы, потенциально делая их менее надежными. Презервативы без латекса можно приобрести в Интернете.
В качестве альтернативы можно использовать пероральный противогрибковый препарат флуконазол (дифлюкан) в виде однократной дозы.
Осложненная дрожжевая инфекция
В случае осложненной дрожжевой инфекции лечение будет включать использование длительной вагинальной терапии или многодозовых пероральных препаратов.
Могут быть рекомендованы поддерживающие препараты. Эти препараты принимают регулярно, чтобы инфекция не вернулась.
Длительный курс вагинальной терапии включает лечение вагинальным кремом, мазью, таблеткой или суппозиторием в течение примерно 7–14 дней.
Иногда можно рекомендовать две-три дозы перорального флуконазола вместо прямой вагинальной терапии.
Если симптомы тяжелые, врач может прописать несколько дней местных стероидов, чтобы облегчить симптомы, пока подействуют противогрибковые препараты.
Перед использованием противогрибковых средств важно убедиться, что симптомы вызваны дрожжевой инфекцией. Чрезмерное использование противогрибковых средств может увеличить вероятность развития устойчивости к дрожжам, так что лекарства могут не подействовать в будущем, когда они понадобятся.
Если необходимы поддерживающие лекарства, они начинают действовать после того, как закончится один из вышеперечисленных методов лечения. Он может включать еженедельное лечение пероральным флуконазолом в течение 6 месяцев или еженедельное лечение вагинальным клотримазолом.
Если у сексуального партнера пациента наблюдаются симптомы дрожжевого грибка, он также может рассмотреть возможность лечения.Часто рекомендуется использование презервативов.
Для лечения вагинальных дрожжевых грибков иногда используются альтернативные методы лечения.
К ним относятся вагинальные суппозитории с борной кислотой, которые можно приобрести в Интернете, а также йогурт для перорального или вагинального применения.
Эти альтернативные методы лечения в настоящее время не подтверждаются научными исследованиями, но они могут облегчить симптомы Candida и, возможно, уменьшить присутствие дрожжей.
Поделиться на Pinterest Врачи лечат дрожжевые инфекции в зависимости от степени тяжести и осложнений.
Общие дрожжевые инфекции вызываются дрожжевыми грибами Candida albicans , но другие виды Candida также могут вызывать инфекцию. Им может потребоваться другое лечение.
Обычно во влагалище женщины присутствует сбалансированный уровень дрожжевых грибков и бактерий, но нарушение этого хрупкого баланса может привести к развитию инфекции.
Обычно бактерии Lactobacillus создают среду, которая не способствует чрезмерному росту дрожжей, но если дрожжи становятся доминирующими, могут появиться симптомы дрожжевой инфекции.
Грибковые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Они чаще встречаются у сексуально активных женщин.
Использование антибиотиков, кортикостероидов или того и другого
Беременность
Использование гормональных контрацептивов или противозачаточных средств
Неконтролируемый диабет
Иммунодефицит
Любая активность которые могут вызывать изменения нормальной микрофлоры влагалища, включая спринцевание, могут способствовать развитию дрожжевой инфекции.Плохое питание и недостаток сна также могут увеличить риск.
Диагностируя вагинальную дрожжевую инфекцию, врач сначала задаст вопросы о сексуальной практике и любом анамнезе ИППП или предыдущих дрожжевых инфекциях.
Они также могут провести гинекологический осмотр для проверки вульвы, влагалища и шейки матки на наличие признаков инфекции. Образец выделений из влагалища может быть отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.
Лабораторные анализы обычно назначают, если инфекция не проходит или продолжает возвращаться.
Изучение мазка выделений из влагалища под микроскопом может выявить высокий уровень дрожжевых грибков.
После того, как станет ясно, является ли инфекция простой или сложной, можно начинать лечение.
Хотя не существует гарантированного способа предотвратить инфекцию Candida , определенные действия могут снизить риск развития вагинальной дрожжевой инфекции.
Восприимчивым женщинам рекомендуется:
Избегать спринцевания
Не использовать женские дезодоранты или салфетки или тампоны
Носить нижнее белье из хлопка или других натуральных волокон
Носить свободные брюки или юбки
Стирать нижнее белье при высокой температуре
Избегайте тесного нижнего белья и колготок
Соблюдайте здоровую и разнообразную диету
Немедленно смените влажную одежду, например купальные костюмы
Избегайте горячих ванн и горячих ванн
Пероральные или интравагинальные пробиотики могут быть рекомендованы, если: женщина ежегодно болеет более чем тремя грибковыми инфекциями.
Всем, кто считает, что у них есть симптомы дрожжевой инфекции, следует как можно скорее поговорить с врачом для точного диагноза.
Узнайте больше о дрожжевых инфекциях здесь.
Грибковые инфекции: симптомы, типы и лечение
Грибковые инфекции распространены во многих частях мира природы. У людей грибковые инфекции возникают, когда инвазивный гриб захватывает часть тела, и иммунная система не может справиться с этим.
Грибы могут жить в воздухе, почве, воде и растениях.Есть также некоторые грибы, которые естественным образом обитают в организме человека.
Как и многие микробы, существуют полезные и вредные грибы. Когда вредные грибы проникают в организм, их бывает трудно убить, поскольку они могут выжить в окружающей среде и повторно заразить человека, пытающегося поправиться.
В этой статье мы рассмотрим, кто наиболее подвержен риску заражения грибковой инфекцией, а также каковы симптомы и варианты лечения для некоторых распространенных типов.
Поделиться на Pinterest Изменения кожи, покраснение и зуд — общие симптомы многих грибковых инфекций.
Симптомы грибковой инфекции будут зависеть от типа, но общие симптомы включают следующее:
кожные изменения, включая покраснение и, возможно, трещины или шелушение кожи
зуд
Прочтите, чтобы узнать больше о некоторых распространенных типах. грибковой инфекции, их симптомов и вариантов лечения.
Следующие ниже состояния представляют собой все распространенные типы грибковых инфекций.
Стопа спортсмена обычно ассоциируется со спортом и спортсменами, потому что гриб прекрасно растет в теплой, влажной среде, такой как носки и обувь, спортивный инвентарь и раздевалки.
На самом деле стопа спортсмена может коснуться любого человека. Чаще всего встречается в более теплом климате и в летние месяцы, где может быстро размножаться.
Симптомы
Поделиться на Pinterest Нога спортсмена — распространенная инфекция, при которой грибок растет в теплой и влажной среде.
Симптомы микоза могут незначительно отличаться от человека к человеку. Классические симптомы включают:
покраснение или волдыри на пораженном участке
инфицированная кожа может быть мягкой или слои могут начать разрушаться
шелушение или растрескивание кожи
кожа может шелушиться и отслаиваться
зуд, покалывание , или ощущение жжения в инфицированной области
Диагностика, лечение и профилактика
Не все зудящие стопы являются следствием стопы спортсмена.Врачи обычно диагностируют инфекцию, соскребая чешуйки с кожи человека и исследуя ее под микроскопом на наличие грибка.
Есть несколько различных грибов, которые могут вызывать микоз. Инфекция может вести себя по-разному в зависимости от конкретного грибка, поражающего кожу.
Стопу спортсмена часто обрабатывают противогрибковыми мазями местного действия, которые можно купить без рецепта или в Интернете. При тяжелых инфекциях также могут потребоваться дополнительные пероральные препараты.За ногами также необходимо ухаживать и держать их в сухом состоянии, чтобы убить грибок.
Методы профилактики включают в себя обеспечение ног достаточным количеством воздуха для дыхания и поддержание их в чистоте и сухости. В общественных душевых или раздевалках рекомендуется носить сандалии.
Грибковая инфекция
Вагинальные дрожжевые инфекции — распространенная форма разрастания Candida у женщин, обычно вызываемая Candida albicans .
Чрезмерный рост Candida нарушает нормальный баланс бактерий и дрожжей во влагалище.Этот дисбаланс бактерий может быть вызван, среди прочего, антибиотиками, стрессом и гормональным дисбалансом, а также плохими пищевыми привычками.
Инфекции Candida также могут вызывать грибковые инфекции ногтей на ногах и опрелости.
Симптомы
Симптомы дрожжевой инфекции включают:
зуд и отек вокруг влагалища
жжение или боль во время мочеиспускания или полового акта
покраснение и болезненность во влагалище и вокруг него
необычные выделения из влагалища, такие как в виде серых комков, напоминающих творог, или очень водянистых выделений
В некоторых случаях со временем может развиться сыпь.Дрожжевые инфекции следует лечить быстро, так как симптомы могут стать серьезными, если их не лечить.
Диагностика, лечение и профилактика
Классические симптомы дрожжевой инфекции позволяют легко диагностировать их. Врачи могут спросить об истории болезни человека, например о любых предыдущих дрожжевых инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). Они также могут спросить, принимал ли человек в последнее время антибиотики.
Затем врачи осмотрят стенки влагалища и шейку матки на наличие признаков инфекции, взяв клетки из влагалища, если это необходимо для постановки правильного диагноза.
Лечение дрожжевых инфекций зависит от их степени тяжести. Стандартные методы лечения включают кремы, таблетки или суппозитории, которые можно приобрести по рецепту, без рецепта или в Интернете. Осложненные инфекции могут потребовать комплексного лечения.
Избежать дрожжевых инфекций можно только со сбалансированного питания и соблюдения гигиены. Ношение свободной одежды из натуральных волокон также может помочь предотвратить заражение. Стирка нижнего белья в очень горячей воде и частая смена женских товаров также могут помочь предотвратить рост грибка.
Джок зуд
Tinea cruris, широко известный как зуд спортсмена, является еще одной распространенной грибковой инфекцией кожи.
Эти грибы любят теплую и влажную среду и процветают на влажных участках тела, таких как пах, ягодицы и внутренняя поверхность бедер. Зуд спортсмена может быть более распространенным летом или в теплых и влажных регионах мира.
Джок зуд умеренно заразен и часто передается при прямом контакте с инфицированным человеком или предметом, являющимся переносчиком грибка.
Симптомы
Зуд спортсмена проявляется на теле в виде зудящей красной сыпи, которая часто имеет круглую форму.Симптомы включают:
покраснение в паху, ягодицах или бедрах
растирание, раздражение, зуд или жжение в инфицированной области
красная сыпь круглой формы с приподнятыми краями
трещины, шелушение или сухое шелушение кожи в инфицированной области
Диагностика, лечение и профилактика
Зуд Джок имеет очень специфический вид и обычно может быть идентифицирован по внешнему виду. Если врачи не уверены, они могут взять образец кожи, чтобы проверить и подтвердить свой диагноз.
Лечение зуда спортсмена обычно требует местного применения противогрибковых мазей и соблюдения правил гигиены. Во многих случаях зуд у спортсменов облегчается приемом лекарств, отпускаемых без рецепта, хотя в некоторых случаях требуются лекарства. Очистка пораженного участка и поддержание его в сухом состоянии также может помочь убить грибок.
Зуд спортсмена можно предотвратить, надев свободную одежду из натуральных волокон, например, хлопковое белье, которое можно купить в Интернете. Также важно избегать контактов с другими людьми, у которых есть инфекция.Также может помочь отказ от предметов общего пользования, таких как полотенца и спортивное снаряжение.
Стригущий лишай
Tinea corporis или стригущий лишай — это кожная инфекция, вызываемая грибком, который обитает на мертвых тканях, таких как кожа, волосы и ногти. Стригущий лишай — это грибок, вызывающий зуд у спортсменов и стопы спортсмена. Когда он появляется где-либо еще на теле, инфекция просто называется стригущим лишаем.
Симптомы
Поделиться на Pinterest Кольцевой червь — кожная инфекция, вызывающая зуд спортсмена и поражение стопы.
Стригущий лишай обычно легко заметить из-за его формы. Красное пятно, которое может чесаться или быть чешуйчатым, со временем часто превращается в приподнятый кольцеобразный участок кожи. Он может даже разрастись на несколько колец.
Внешняя сторона этого кольца красная и может казаться выпуклой или неровной, в то время как внутренняя часть кольца останется прозрачной или станет чешуйчатой.
Стригущий лишай очень заразен и может передаваться при контакте кожа к коже или при контакте с домашними животными, например собаками. Грибок также может выжить на таких предметах, как полотенца, одежда и щетки.
Стригущий лишай также поражает почву и грязь, поэтому люди, которые играют или работают в зараженной грязи, также могут заразиться стригущим лишаем.
Диагностика, лечение и профилактика
Другие кожные заболевания могут выглядеть как стригущий лишай, поэтому врачи обычно хотят взять образец кожи для проверки на грибок.
После подтверждения диагноза врачи порекомендуют лечение в зависимости от степени тяжести симптомов.
Кремов и лечебных мазей часто бывает достаточно для лечения многих случаев стригущего лишая, их можно приобрести без рецепта или в Интернете.Стригущий лишай кожи головы или сильный стригущий лишай могут потребовать рецепта.
Базовая гигиена также может помочь в лечении и профилактике стригущего лишая. Держите кожу чистой и сухой, чтобы избежать заражения.
Безопасность в общественных местах включает в себя ношение сандалий в общественных душевых или раздевалках и использование общих предметов и полотенец.
Средства от стригущего лишая можно приобрести в Интернете.
Дрожжевые инфекции | Johns Hopkins Medicine
Что такое дрожжевая инфекция?
Дрожжи — это грибок, обычно встречающийся на коже.Он также содержится в вашей пищеварительной системе. Если вы женщина, у вас также есть дрожжи во влагалище. Когда на вашей коже или других участках разрастается слишком много дрожжей, это может вызвать инфекцию. Эту инфекцию еще называют кандидозом.
Что вызывает дрожжевую инфекцию?
При повреждении кожи может произойти грибковая инфекция. Дрожжи также могут «разрастаться» в теплых или влажных условиях. Инфекция также может произойти, если у вас слабая иммунная система. Прием антибиотиков также может вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков.Это потому, что антибиотики убивают в организме здоровые бактерии, которые обычно поддерживают баланс дрожжей.
Каковы факторы риска дрожжевой инфекции?
Каждый может заразиться дрожжевой инфекцией. К группе повышенного риска относятся:
Младенцы
Люди, носящие зубные протезы
Люди, принимающие антибиотики
Люди, получающие лечение от рака
Люди с другими заболеваниями, такими как ВИЧ или диабет
Каковы симптомы дрожжевая инфекция?
Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она находится в организме.В приведенной ниже таблице показаны наиболее распространенные симптомы дрожжевой инфекции. Но ваш может немного отличаться.
Местоположение
Симптомы
Кожные складки или пупок
Высыпания с покраснением и высыпаниями на коже
oze
Зуд или жжение
Влагалище
Белые или желтые выделения из влагалища
Зуд
Покраснение во внешней области влагалища
Жжение
9094 Пенис
Покраснение на нижней стороне полового члена
Масштабирование на нижней стороне полового члена
Болезненная сыпь на нижней стороне полового члена
Рот (молочница)
21
21
Белые пятна на языке и внутри т Щеки
Покраснение или болезненность
Проблемы с глотанием могут означать, что у вас есть дрожжи в пищеводе
Углы рта (угловой хейлит)
Трещины и / или крошечные порезы в уголках рта
Ногтевое ложе
Отек
Боль
Гной
Белый или желтый ноготь, отделяющийся от ногтевого ложа
Симптомы дрожжевого грибка инфекция может выглядеть как другие кожные заболевания.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется дрожжевая инфекция?
Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Он или она может соскрести кусочек кожи или удалить часть ногтя и осмотреть ее, чтобы подтвердить диагноз.
Как лечат дрожжевую инфекцию?
Ваш лечащий врач будет учитывать ваш возраст, общее состояние здоровья, степень распространения инфекции и другие факторы, чтобы определить ваше лечение.
Дрожжевые инфекции легко лечить мазями или другими противодрожжевыми (противогрибковыми) кремами.
Грибковые инфекции влагалища или полового члена можно лечить с помощью кремов или лечебных суппозиториев. Иногда используются пероральные противодрожжевые лекарства.
Грибковую инфекцию во рту (молочницу) можно вылечить с помощью медикаментозного средства для полоскания рта. Или это можно лечить леденцами, которые растворяются во рту.
Если у вас тяжелая инфекция и у вас слабая иммунная система, вам может потребоваться пероральное противодрожжевое лекарство.
Пищеводные дрожжевые инфекции обычно лечат пероральными или внутривенными противодрожжевыми препаратами.
Грибковые инфекции в кожных складках можно лечить с помощью противодрожжевых порошков.
Можно ли предотвратить дрожжевую инфекцию?
Вы можете предотвратить некоторые грибковые инфекции, выполнив следующие действия:
Соблюдайте гигиену полости рта, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию во рту (молочницу).Сюда входит ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также использование жидкости для полоскания рта по мере необходимости.
Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить заражение влагалищным или генитальным дрожжевым грибком. Если вы женщина и часто страдаете вагинальными дрожжевыми инфекциями, вы можете принять пробиотики.
Следите за тем, чтобы участки, где кожа соприкасается с кожей, были сухими, и постарайтесь уменьшить трение.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас появились симптомы инфекции, такие как потепление, покраснение кожи или дренаж, сообщите об этом своему лечащему врачу.Может произойти вторичная бактериальная инфекция, поэтому следите за распространением покраснения, отека или боли.
Основные сведения о дрожжевой инфекции
Грибковая инфекция вызывается дрожжами на коже или слизистых оболочках.
Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она возникает на вашем теле. Общие симптомы — сыпь, белые выделения или зуд.
Дрожжевые инфекции лечат лечебными мазями или другими противодрожжевыми (противогрибковыми) препаратами.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
Дрожжевые инфекции кожи | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое грибковая инфекция кожи?
Дрожжевую инфекцию обычно вызывает грибок под названием Candida albicans .Этот вид дрожжей естественным образом живет на вашей коже. Когда растет слишком много дрожжей, это называется грибковой инфекцией кожи.
Дрожжевые кожные инфекции, как правило, возникают на участках кожи. К ним относятся подмышки, а также кожные складки под грудью, шеей, животом или пахом.
Что вызывает дрожжевую инфекцию кожи?
Вот некоторые вещи, которые облегчают рост слишком большого количества дрожжей:
Теплые и влажные участки тела.
Облегающая, «не дышащая» одежда, удерживающая влагу на коже.
Использование антибиотиков.
Определенные проблемы со здоровьем, например диабет, ослабляющие иммунную систему организма.
Каковы симптомы?
Наиболее частыми симптомами грибковой инфекции кожи являются:
Красные, чешуйчатые, влажные пятна на коже.
Зуд или жжение.
Раздражение или болезненность.
Как диагностируется грибковая инфекция кожи?
Кожную дрожжевую инфекцию часто можно диагностировать по внешнему виду и ощущениям.Иногда проводится анализ КОН или посев, чтобы убедиться, что причиной являются дрожжи.
Как лечится?
Дрожжевую кожную инфекцию лечат противогрибковыми препаратами. Ваш врач может выписать вам рецепт крема или мази. Или вы можете купить его без рецепта в аптеке. Примерами этих лекарств являются миконазол и клотримазол.
Если инфекция тяжелая, врач может прописать противогрибковые таблетки.
Грибковая инфекция обычно проходит примерно через неделю лечения.Но важно использовать лекарство столько, сколько вам говорит врач.
Чтобы держать под контролем рост дрожжей, держите кожу чистой и сухой. Носите свободную одежду. Ваш врач может посоветовать порошок, содержащий противогрибковое лекарство. Наносить нужно только на проблемные участки, например, на кожные складки.
Кредиты
По состоянию на: 2 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Мартин Дж.Габица — семейная медицина Адам Хусни — семейная медицина Адам Хусни — семейная медицина
По состоянию на: 2 июля 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Кандидоз, также называемый молочницей, или монилиозом, является дрожжевой инфекцией. Candida albicans — это организм, который обычно устраивает себе тихий приют на вашей коже и никому не мешает. Все мы переносим этот организм на нашей коже, во рту, в желудочно-кишечном тракте (кишечнике) и, в случае женщин, во влагалище.
Иногда дрожжи бесконтрольно размножаются, вызывая боль и воспаление. Кандидоз может поражать кожу. Это включает в себя внешнюю поверхность кожи и кожу влагалища, полового члена и рта. Кандидоз также может инфицировать кровоток или внутренние органы, такие как печень или селезенка.Безусловно, наиболее распространенными проблемами являются инфекции кожи, полости рта и влагалища. Это также частая причина опрелостей. Это могут быть неприятные инфекции, но они не опасны для жизни.
Кандидоз может убить, если попадает в кровоток или жизненно важные органы, такие как сердце, но это редко встречается даже у людей с поврежденной иммунной системой и почти неслыханно для здоровых людей. Тем не менее кандидоз — постоянная неприятность, а иногда и серьезная угроза для людей со СПИДом и некоторых онкологических больных, у которых отсутствуют иммунные ресурсы для борьбы с ним.
Причины
Кандидозом не заразишься. Дрожжи уже есть. Ряд факторов может увеличить вероятность неконтролируемого роста дрожжей, наиболее распространенным из которых является чрезмерное использование антибиотиков. Дрожжи должны конкурировать за право жить на нас с различными другими организмами, многие из которых являются бактериями. Эти бактерии, которые обитают на коже, в кишечнике и влагалище, среди прочего, безвредны, но хорошо борются с дрожжами. Когда мы принимаем антибиотики для борьбы с менее дружелюбными бактериями, мы убиваем и эти безвредные.Дрожжи, на которые не действуют антибиотики, перемещаются на освободившиеся места, которые когда-то были заняты бактериями, и начинают расти и размножаться.
Стероиды и некоторые лекарства от рака ослабляют иммунную систему и могут способствовать развитию дрожжей. Candida albicans Инфекции полости рта (известные как молочница полости рта ) чаще всего развиваются у людей с такими заболеваниями, как рак и СПИД. Они также могут развиваться у людей с диабетом или у людей, у которых длительное время возникает раздражение в результате протезов.Прием противозачаточных таблеток увеличивает ваши шансы заболеть вагинальным кандидозом. Жаркая погода, плохая гигиена и тесная одежда также являются факторами риска, поскольку создают идеальные условия для заражения кандидозом.
К другим состояниям, способствующим развитию дрожжевых грибков, относятся ожирение и беременность. Дрожжи обычно поражают интертригинозных участков, то есть участков, где кожа соприкасается с кожей. У людей с избыточным весом больше складок на коже. Еще они больше потеют, а Candida albicans любит влажную кожу.Беременность вызывает повышение уровня эстрогена, увеличивая риск дрожжевых инфекций.
Кандидоз не считается инфекцией, передаваемой половым путем, поскольку инфицированная женщина вряд ли заразит его своим половым партнером. Однако, если инфекция возвращается, иногда можно лечить и партнера.
Симптомы и осложнения
Кандидозная инфекция кожи проявляется в виде четко определенного пятна красной, зудящей кожи, часто с утечкой жидкости. По краю сыпи могут быть видны корки и пустулы. Обычно он обнаруживается в таких областях, как пах, ягодичные складки, между грудями, пальцами ног или пальцами, а также в пупке. У людей с более темной кожей это может быть плохо видно.
Вагинальная дрожжевая инфекция может привести к медленной утечке густой, белой, комковатой (похожей на творог) субстанции с минимальным запахом или без него. Влагалище может чесаться или гореть, особенно во время мочеиспускания или секса. Боль или дискомфорт во время полового акта — обычное явление.
Кандидозная паронихия — кандидоз ногтей на руках. Часто поражает людей, чьи руки много находятся в воде. Иногда это проявляется в виде болезненной, красной и опухшей области вокруг ногтя. В худших случаях ноготь может отделяться, обнажая обесцвеченное белое или желтое ногтевое ложе.
При молочнице во рту, на языке, нёбе и вокруг губ появляются белые пятна, похожие на творог. Он также может вызывать потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи в уголках рта.Пятна от молочницы могут быть болезненными, а могут и не быть.
Грибковые инфекции полового члена встречаются редко, но могут вызывать покраснение, опухание и болезненность кончика полового члена.
Выполнение диагностики
Чтобы поставить диагноз, врач осмотрит пораженную область, спросит о ваших симптомах и недавнем применении антибиотиков или лекарств, которые могут ослабить иммунную систему. Врач также примет во внимание любой анамнез диабета, рака, ВИЧ или других хронических заболеваний.
Кандидоз легко определить. Дрожжи можно увидеть под микроскопом после соскабливания с пораженного участка. Однако, поскольку дрожжи в любом случае обычно присутствуют, ваш врач захочет убедиться, что проблема возникает именно из-за кандиды, а не из-за чего-то еще. Появления сыпи может хватить.
Лечение и профилактика
Кандидоз обычно не является опасным заболеванием, за исключением редких случаев, когда он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы людей с ослабленной иммунной системой.
При кожной инфекции врач может прописать противогрибковый крем или противогрибковые таблетки. При вагинальных дрожжевых инфекциях лечение состоит из противогрибковых препаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев или вводятся перорально (например, флуконазол *). Поговорите со своим фармацевтом — вы можете купить многие продукты, предназначенные для легких инфекций, без рецепта. При оральном молочнице суспензию противогрибковых препаратов можно пропустить через рот и проглотить.
В тяжелых случаях могут потребоваться противогрибковые препараты, принимаемые внутрь в течение нескольких дней.
Вот несколько советов по гигиене, которые помогут предотвратить вагинальный кандидоз:
протирать после туалета спереди назад — ректальная область заполнена дрожжами
тщательно вытирайте себя после купания, особенно волосы на лобке — используйте фен на слабой настройке, если вам нужно.
Не используйте мыло вокруг влагалища — мыло убивает бактерии, которые вы хотите сохранить, и не действует на дрожжи
простерилизуйте или выбросьте нижнее белье, которое вы носили во время последней инфекции — стиральная машина недостаточно горячая, вы должны прокипятить его, если хотите сохранить.Вы также должны заменить диафрагмы или шейные колпачки.
Избегайте химических веществ, таких как ароматические тампоны и особенно вагинальных спринцеваний, которые не служат никакой цели и могут вызвать инфекцию
Эти разумные меры предосторожности также могут помочь предотвратить кандидоз:
Носить свободное хлопковое белье
Избегайте колготок и обтягивающих брюк
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам есть живой йогурт, особенно если вам прописали антибиотики или есть другие факторы, повышающие риск дрожжевых инфекций — пастеризованный йогурт неэффективен.В некоторых магазинах есть пилюль lactobacillus acidophilus , которые могут помочь держать дрожжи под контролем
сократить потребление сахара и алкоголя (любимые продукты дрожжей)
подумайте о смене «таблетки» — если у вас были повторяющиеся инфекции, поговорите со своим врачом о смене противозачаточной таблетки и посмотрите, поможет ли это.
Не просите антибиотики, если у вас простуда или грипп — грипп вызывается вирусами, поэтому прием антибиотиков не поможет, и они могут спровоцировать кандидоз
* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования.Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования.Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.
Проблема внешней привлекательности актуальна в любом возрасте, но особенно остро она воспринимается в молодежной среде. Косметические недостатки могут спровоцировать нервные, психические расстройства, особенно в юном возрасте. Представление о собственной «некрасивости», зачастую ложное, может повлечь за собой такое болезненное состояние, как дисморфофобия — навязчивый страх телесной деформации. Частая причина такой низкой самооценки — высыпания на лице, являющиеся проявлениями демодекоза. Это заболевание обусловлено инвазией клещами рода Demodex: Demodex folliculorum и Demodex brevis (Данилова А.А., Федоров С.М., 2000). Появление на украинском фармацевтическом рынке 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ (производства латвийской компании «LMP»), содержащей активный акарицид — перметрин, несомненно, является шагом вперед в терапии пациентов с демодекозом.
Начинаться демодекоз может в любом возрасте, однако чаще всего в молодом. Заболевание, как правило, возникает исподволь, часто после стрессовых ситуаций. Паразитирование небольшого количества этих клещей иногда протекает бессимптомно. Нередко клиническая картина демодекоза напоминает таковую при розовых и вульгарных угрях, периоральном дерматите. Не редкостью является сочетание этих заболеваний (Сюч Н.И., 2004). Наибольшая активность клеща на коже человека наблюдается в весенне-осенний период, что связано с изменением температуры окружающей среды, иммунными и эндокринными изменениями. В условиях, способствующих размножению клещей и повышению их активности, а также в случаях ослабления защитных сил организма хозяина возникают клинические проявления демодекоза.
На коже вокруг устьев волосяных фолликулов появляются папулы и пустулы на фоне эритемы, наблюдается отрубевидное шелушение. Чаще при этом заболевании поражается кожа в области носогубных складок, подбородка и век. Случаи обнаружения этих клещей на других участках кожи (волосистой части головы, губах, шее, ушных раковинах, груди, спине) немногочисленны и расцениваются специалистами как атипичные. Поражение кожи иногда сопровождается зудом. Обычно появление угреподобных элементов на коже списывают на банальные прыщи. В этом случае пациент может годами не обращаться за врачебной помощью, надеясь на то, что высыпания пройдут сами собой. Однако самопроизвольное излечение от этого заболевания не встречается. Обычно демодекоз проявляет тенденцию к прогрессированию и распространению, создавая вполне определенные неудобства для пациентов. Выдавливание появляющихся угрей при демодекозе приводит лишь к обострению процесса, так как в ходе этой манипуляции клещи вдавливаются в непораженные участки кожи.
Особенностью демодекоза является то, что он обычно возникает на фоне уже имеющихся заболеваний, а также при наличии очагов хронической инфекции. Некоторые авторы полагают, что это связано с изменением реактивности организма человека в результате нарушения сосудистых, нервных, эндокринных процессов и, особенно, сенсибилизации организма. В то же время клещ представляет собой химический, механический раздражитель, способствующий развитию и поддержанию патологического процесса (Данилова А.А., Федоров С.М., 2000).
Диагностика демодекоза основывается на данных анамнеза, лабораторных исследованиях и клинической картине заболевания. Лабораторная диагностика осуществляется путем микроскопического исследования патологического материала: обнаружение клещей в соскобе с пораженной кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, на ресницах. При выявлении клещей, а также при наличии характерных проявлений инфекции устанавливается диагноз демодекоз.
Демодекоз не вписывается в понятие обычной паразитарной инвазии, поэтому при данном заболевании необходима комплексная терапия. Лечение должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога. Для выбора терапии имеет значение клиническая картина заболевания, вид и степень инвазии клещами. Необходимо также учитывать сопутствующую патологию пациента. Для воздействия непосредственно на клещей применяются противопаразитарные (акарицидные) препараты. Лечение пациентов с демодекозом далеко не всегда успешно и сопряжено с определенными трудностями даже при применении самых эффективных акарицидов. Одна из проблем терапии обусловлена особенностями строения наружных покровов клещей, которые состоят из трех слоев и практически изолируют паразита от негативных влияний внешней среды. По этой причине через покров (кутикулу) клещей затруднено или вообще невозможно прохождение больших молекул экзогенных веществ, в частности противопаразитарных препаратов контактного действия. Именно этим объясняется необходимость длительных курсов лечения и выбора препаратов, имеющих минимальный размер молекул.
Одними из самых эффективных акарицидов являются пиретроиды — синтетические аналоги природных алкалоидов ромашки далматской. Молекулы пиретроидов способны проникать через кутикулу клеща и концентрироваться в гемолимфе. Пиретроиды влияют на катионный обмен мембран нервных клеток, нарушая работу натриевых каналов. Эти вещества вызывают вначале паралич, а затем гибель паразитов. Для человека пиретроиды малотоксичны, поскольку не аккумулируются в организме человека, не вызывают аллергических реакций, не оказывают нефро- и гепатотоксического действия. В последние годы для лечения больных с демодекозом, розацеа и периоральным дерматитом нами применялись различные препараты. Недостатком этих средств является низкая эффективность, обусловленная малой концентрацией действующего вещества. Более эффективное средство для лечения больных с демодекозом, как показал наш опыт, — 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ (Коган Б.Г., Степаненко В.И., 2002).
В нашей клинике были проведены клинические исследования 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ производства латвийской компании «LMP». Препарат наносили на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки в течение 2–4 нед. Антипаразитарную активность оценивали по данным лабораторных исследований (показатели клещеграммы) и регрессу клинических проявлений дерматоза. Наш опыт свидетельствует, что уже в первые 2–3 дня лечения не наблюдалось появления новых высыпаний и начинался регресс имевшихся. Лабораторное исследование подтвердило отсутствие клещей уже после 14 дней лечения у всех пациентов, но терапию продолжали, так как цикл развития клещей равен 25–28 дням.
Таким образом, назначение 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ производства латвийской компании «LMP» позволяет существенно улучшить результаты лечения больных с демодекозом и предотвратить развитие рецидивов. В свою очередь, решение косметологических проблем позволяет повысить социальную адаптацию пациентов.
Приятно отметить, что линии латвийской компании «LMP», на которых производится 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ, соответствуют строжайшим требованиям GMP. В настоящее время 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ зарегистрирована в Украине, в связи с чем появилась возможность ее широкого клинического применения, а приемлемая цена препарата делает терапию доступной большинству пациентов. o
Борис Коган, кандидат медицинских наук, центральная городская клиническая больница, г. Киев, фото Евгения Чорного
Демодекоз у человека на лице: причины, лечение
Демодекоз на лице считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Демодекоз кожи лица поражает как мужчин, так и женщин, независимо от возраста, чаще начиная с 12-14 лет, когда наступает период полового созревания. Основная неприятность – эстетическая. Болезнь заметно проявляется и сложно маскируется.
Содержание:
Что вызывает демодекоз на лице
Возбудитель демодекоза – клещ демодекс (Demodex folliculorum). Его также называют железницей. Это постоянный эктопаразит человека, то есть клещ живет почти у всех людей независимо от возраста, пола, отношения к гигиене. Демодекс на лице паразитирует в сальных железах, а также в волосяных фолликулах. Он считается физиологической частью нормальной человеческой микрофлоры кожных покровов. Это условно-патогенный паразит, так как при его наличии кожа может выглядеть и быть здоровой. Главное – количество клещей. Пока оно относительно малое, болезнь себя никак не проявляет. Когда их становится много, это становится заметно на коже, а человек получает дискомфортные ощущения на коже лица.
Клещи начинают активно плодиться по тем или иным причинам. Самка откладывает яйца, паразиты развиваются в течение 15 дней, после чего также продолжают увеличивать популяцию.
Увеличение активности клещей обычно вызвано какими-то причинами. Это могут быть погрешности питания, болезни ЖКТ, нервной системы – всё, что нарушает баланс состояния кожи.
Также причинами демодекоза на коже лица могут быть:
чрезмерное увлечение декоративной косметикой;
длительное использование гормональных мазей;
очень частое посещение сауны или бани, солярия;
несоблюдение гигиены, редкая смена полотенец и постельного белья.
Можно ли заразиться демодекозом?
Можно. Клещи могут жить какое-то время вне тела человека. Можно подхватить их при непосредственном контакте с зараженным человеком или через его нательное белье, постельные принадлежности.
Как развивается заболевание
Демодекоз на лице может развиваться в несколько этапов. Характерные симптомы проявляются следующим образом:
Кожа на лице краснеет. Одновременно человек чувствует раздражение на коже, жар. Сначала покраснения временные, усиливаются при ярком солнце, после физических упражнений, употребления горячих напитков.
Покраснение становится стойким, постоянным. Лицо красное, особенно на щеках, подбородке, носу, в некоторых случаях – на лбу.
Расширяются кровеносные сосуды, появляются сосудистые звездочки на лице.
Развиваются папулы, пустулы. Это болезненные язвочки, угри. Они болезненные, долго не затягиваются, на их месте образуются рубцы.
На носу появляются ринофимы – это уплотнения, маленькие опухоли на коже. Сосуды и сальные железы воспаляются, нос увеличивается и становится бесформенным. Чаще такой симптом характерен для мужчин с демодекозом на лице.
Всё это сопровождается повышенным салоотделением или сухостью. Кожа становится грубой. Человек чувствует жжение и зуд. На лице возникают покалывающие ощущения, кожа болит. Лицо заметно опухает и отекает из-за нарушения оттока лимфы.
Демодекоз лица часто, но не всегда, сопровождается демодекозом век. Симптомами поражения век являются покраснение, раздражение, сухость и ощущение постороннего предмета в глазах. Веки воспаляются, появляется блефарит. Ресницы слипаются и выпадают. Глаза постоянно воспалены и устают.
Как диагностируется демодекоз
Демодекоз на лице часто путают с розацеа и акне. На самом деле, поражение клещами очень часто сочетается с этими заболеваниями. Когда у человека и демодекоз, и акне, то высыпания асимметричны, их больше на щеках и ближе к вискам. Демодекоз усиливает розацеа, из-за клещей покраснения, зуд и шелушения становятся сильнее.
Чтобы точно понять, чем вызваны покраснения и неприятные ощущения, необходима диагностика. Если в высыпаниях обнаружены клещи, можно говорить о демодекозе, причем их количество должно быть больше 5 особей на квадратный сантиметр кожи лица. Если их меньше, а клинические симптомы отсутствуют, то в этом случае человек считается не больным, а носителем клеща. Лечения он не требует. Чтобы обнаружить клещей, исследуют чешуйки кожи, содержимое сальных протоков.
Как лечат демодекоз на лице
Чтобы подтвердить диагноз и получить эффективную схему лечения, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Все используемые в курсе лечения препараты должны сделать следующее:
уничтожить паразитов;
обеззаразить кожу;
убрать воспаление;
снизить выработку сала.
Есть различные способы борьбы с демодекозом. Лечение может занять до года, но обычно время лечения – 2 – 3 месяца. Оно заключается в том, что на пораженные участки кожи наносят противопаразитарные и противовоспалительные мази, кремы, гели. Самое распространенное средство – серная мазь. Она убивает взрослых особей и яйца клещей, дезинфицирует кожу, способствует её восстановлению. Также используют широкий спектр акарицидных препаратов. В зависимости от степени поражения их наносят несколько раз в сутки, а лечение занимает от пары недель до нескольких месяцев.
Препараты местного воздействия в некоторых случаях дополняют иммуностимулирующими средствами, чтобы повысить иммунный ответ организма и ускорить выздоровление. Если к поражениям кожи клещами добавилась инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. Это должен назначать только врач. Зуд, жжение покалывание убирают антигистаминными препаратами.
Помимо лечения кожи важно выявить и устранить причины, которые вызвали демодекоз у человека. Если это неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, помогает диета, правильное питание, исключение жирной, соленой, сладкой пищи. Также необходимо обеспечить достаточное количество воды, витаминов, минералов. Устранить стрессовые ситуации и иные обстоятельства, которые могли вызвать обострение демодекоза.
Уход за лицом
Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо правильно ухаживать за кожей лица. Лучше применять специализированные линейки средств, например, STOPdemodex или Demolan Forte. Они помогают очистить кожу от избытков сала, убирают следы деятельности клещей. Действующие вещества проникают в глубокие слои кожи и оздоравливают её. Серии средств включают скрабы, маски, мыло, лосьоны, кремы. Их достаточно наносить 1 – 2 раза в день или периодически, как рекомендует производитель, но делать это следует регулярно.
Специализированные средства улучшают состояние кожи, нормализуют жировой обмен, убирают сухость и неприятные ощущения. На время лечения следует отказаться от декоративной косметики, а при её применении – тщательно очищать кожу. Также не стоит посещать баню, сауну, загорать на пляже или в солярии. Всё это повысит эффект от лечения и поможет избежать повторного заражения.
Помимо использования особых средств против демодекоза при лечении нужно тщательно вымыть все кисточки, спонжи и прочие инструменты, применяемые для нанесения косметики на лицо. Лучше их заменить новыми и всегда поддерживать в чистоте. Также нужно следить за чистотой полотенец и постельного белья, чаще менять наволочки, после стирки обязательно проглаживать их утюгом. Полотенца можно временно заменить на одноразовые бумажные.
Если не лечить демодекоз на лице, он станет хроническим, будут поражены глубокие слои кожи. К внешним проявлениям добавится фолликулит, будут появляться болезненные гнойники. Это заметно снизит качество жизни. Лучше не допустить такого развития, вовремя обратившись к врачу и выбрав для ежедневного ухода за кожей специальные средства.
Какие препараты для лечения демодекса и лекарства от демодекоза не помогают?
В Интернете обсуждается множество лекарств от демодекоза, применение которых на практике является нецелесообразным. Некоторые из них устарели, и клещ приобрел устойчивый иммунитет на эти препараты для лечения демодекса (например, антибиотики при демодекозе, метронидазол и т. д.), а некоторые вообще не имеют противодемодекозного назначения и не нацелены на борьбу с данным заболеванием (спрегаль от демодекса, делекс акне и т. д.).
Неправильное медикаментозное лечение демодекоза не только не помогает человеку, но и вредит ему. Во-первых, лекарства от подкожного клеща могут не подходить пациенту ввиду наличия индивидуальных заболеваний или аллергии, что только ухудшит общее состояние, во-вторых, из-за неполучения целевой терапии болезнь будет прогрессировать, и сроки выздоровления увеличатся.
Чтобы избежать ошибок, рассмотрим все неэффективные препараты от демодекса:
Перметриновая мазь от демодекоза. По своему назначению это не мазь от подкожного клеща демодекс, а средство для лечения чесоточного клеща. Соответственно, вылечить демодекоз она не поможет.
Спрегаль при демодекозе. Действие средства аналогично предыдущему, его также прописывают при чесотке, поэтому лечение демодекоза спрегалем бесперспективно.
Серная мазь от демодекса. Она уже давно признана специалистами нерезультативной в борьбе против демодекоза, поскольку паразит привык к данному препарату и выработал на него низкий порог чувствительности. Кроме того, сера при демодексе сильно сушит кожу, что только ухудшит внешний вид больного. Поэтому лечение демодекоза серной мазью можно с уверенностью считать бесполезным и даже вредным.
Трихопол от демодекса. Данные таблетки от демодекоза основаны на метронидазоле. При демодексе его применение было оправдано на первых порах, и он неплохо помогал, но позже его эффективность, как и у серы, была полностью сведена на нет. Сейчас лечение демодекоза метронидазолом и таблетками от подкожного клеща на его основе неэффективно из-за устойчивости микроорганизма к основному действующему веществу. Если вы, вопреки рекомендациям, все же решили применять данный препарат, то, как пить трихопол при демодекозе, читайте в инструкции и строго ей следуйте, не превышая дозировку. Это важно, так как злоупотребление при лечении демодекоза трихополом может спровоцировать нежелательные побочные эффекты, и как следствие, новые проблемы со здоровьем.
Болтушка от демодекса. Данный препарат для лечения подкожного клеща также признан устаревшим и неэффективным, поскольку рецепт болтушки от демодекса чаще всего основывается на сере, метронидазоле и бензилбензоате при демодекозе.
Дарсонваль при демодексе. Данный препарат обладает лишь косметическим действием и нацелен на устранение симптомов акне, а не на лечение заболевания.
Базирон от демодекса. Фактически его нельзя называть кремом от подкожного клеща. Как и в предыдущем случае, средство рассчитано на избавление только от видимых последствий болезни – прыщей, угрей, покраснений и воспалений. Это же можно сказать и о средстве димексид от демодекоза.
Метрогил гель при демодексе. Как и трихопол от демодекоза, данный препарат местного назначения основан на метронидазоле. Метрогил от демодекоза не способен справиться с заболеванием, но может немного облегчить внешние симптомы благодаря способности уменьшать узелковые подкожные прыщи. Также его можно применять как средство профилактики демодекоза, но и здесь оно действует слабовато. В остальном метрогил от демодекса помочь не сможет.
Лечение демодекоза бензилбензоатом. Ранее средство от подкожных клещей считалось одним из самых популярных, и его часто предписывали врачи, но сейчас оно не рекомендовано к применению. Паразит уже не реагирует на него, поэтому бензилбензоат от демодекса не помогает. Более того, применять его не следует, потому что при частом использовании он выжигает кожу и снижает ее защитные функции.
Мазь Ям от демодекоза. Лечение демодекса мазью Ям бесперспективно, поскольку это вообще ветеринарный препарат. Ее использование может серьезно ухудшить состояние пациента, поэтому не применяйте Ям от демодекоза ни при каких условиях.
Орнидазол при демодекозе. Как и при лечении демодекса трихополом, препарат в качестве действующего вещества содержит метронидазол, о непродуктивности которого уже говорилось ранее. Эти и все другие таблетки для лечения демодекоза не оказывают ни малейшего воздействия на паразита.
Лечение демодекса антибиотиками. Микроорганизмы по типу подкожного клеща способны быстро реагировать на различные антибиотики и передавать устойчивость к ним на генетическом уровне. Поэтому лечение демодекоза антибиотиками быстро становится неэффективным. Более того, антибиотики от демодекса в таблетках или иной форме – это прямой вред для ЖКТ, а ведь именно проблемы с кишечником часто являются первопричиной демодекоза, и так вы рискуете ухудшить свое состояние.
Лечение демодекса стрептоцидом. Данный препарат не воздействует на такого паразита, как демодекс, поэтому его применение ничем не обосновано.
Розамет при демодекозе. Он устраняет ряд кожных заболеваний, но все же не является лекарством от демодекса, поэтому может оказывать лишь симптоматическое воздействие.
Лечение демодекса бензилбензоатом, а также метронидазол, антибиотики, сера, болтушка, мазь Ям от демодекса и прочее – это не методы лечения демодекоза, а прямой путь к запущенной стадии заболевания, когда перспектива выздоровления будет все больше отдаляться.
Используйте только высокоэффективные современные препараты от подкожного клеща, которые имеют прямое противодемодекозное назначение. К примеру, полный курс с использованием лечебных средств Демодекс Комплекс не только избавит от демодекоза, но и минимизирует риск рецидива болезни в будущем. Выбирайте правильные методы лечения и будьте здоровы!
Демодекоз (Подкожный клещ) у собак – симптомы и лечение
Паразитология
Клещи Demodex canis – часть нормальной фауны кожи, они присутствуют в коже и наружных слуховых проходах у многих здоровых собак, не вызывая заболевания. Однако при снижении иммунитета эти микроскопические клещи начинают размножаться в волосяных луковицах и их придатках, что приводит к поражению кожи и потере шерсти. Эти паразиты могут обитать только в коже, однако при исследовании тканей собак, погибших в результате болезни, их обнаруживали и во внутренних органах, а также в моче, крови и фекалиях. Тем не менее, это стоит считать случайными находками, поскольку демодекс дышит кислородом и не может жить без доступа воздуха во внутренних органах. Обнаружение клещей вне кожи связано с заносом мертвых клещей из очага воспаления с кровью или лимфой.
Весь жизненный цикл демодекса проходит только в коже животного, включает яйца, личинки, нимфы и взрослых паразитов. Попадая в окружающую среду, клещи быстро погибают, выживая не более часа при комнатной температуре. В лабораторных условиях эти клещи выживали до месяца, однако заразить ими собак не удавалось.
Как выглядит подкожный клещ у собак можно увидеть только на фото с микроскопа, поскольку размер клещей не позволяет увидеть их невооруженным глазом и составляет менее 0,3 миллиметра.
Фото. Клещ Demоdex canis при увеличении микроскопа в 400 раз
Как питомец может заразиться?
Возбудитель болезни Demоdex canis является частью фауны кожи здоровых собак, он попадает в кожу новорождённого щенка контактным путем с материнской кожи в первые дни после рождения. Заразить здоровую собаку от больной не представляется возможным.
Почему возникает демодекоз?
Откуда берется подкожный клещ? Попадая в кожу новорождённых щенков, клещ демодекс присутствует в коже в небольшом количестве на протяжении всей жизни собаки, не вызывая болезни, поскольку здоровый организм способен держать популяцию клещей под контролем. Причиной возникновения болезни – демодекоза – являются генетические факторы и нарушение иммунитета. Предрасполагающими факторами является возраст, короткая шерсть, неполноценное кормление, период течки и беременности у сук, стресс, внутренние паразиты, хронические заболевания, злокачественные опухоли, а также медикаменты, подавляющие иммунитет, например, стероидные гормоны.
Клинические признаки демодекоза
По клиническому течению различают локализованный (с небольшим количеством очагов) и генерализованный (распространяющийся на большие площади поверхности кожи) демодекоз, а также ювенильный демодекоз (у щенков и молодых собак) и демодекоз взрослых собак.
Характерные признаки подкожного клеща у собак — алопеция (потеря шерсти), покраснение кожи, шелушение. Эти поражения не сопровождаются зудом. Как правило, такие очаги возникают в области морды, особенно вокруг век и губ, а также в области конечностей и туловища. При локализованном демoдекозе отмечают несколько ограниченных поражений. При этой форме у щенков, в том случае, если они не получают препаратов, подавляющих иммунитет, возможно спонтанное выздоровление без лечения. В этом случае уже спустя один – два месяца на пораженных участках начинает расти шерсть.
Демодекоз может проявляться также избыточной выработкой серы в наружном слуховом канале, что приводит к церуменозному отиту, сопровождающемуся повышенной выработкой серы, в этом случае собака может начать чесать уши. Таких животных нужно лечить, а не ожидать спонтанного выздоровления.
Фото. Церуменозный отит у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом. Покраснение ушной раковины, обильное выделение серы
Фото. Множественные алопеции (участки потери шерсти) и покраснение кожи, вызванные демодекозом
При нарушении иммунитета локализованный демодекоз является начальной стадией генерализованного заболевания, в этом случае симптомы демодекоза у собак прогрессируют, и болезнь переходит в тяжёлую форму. Поэтому собакам, имеющим множество ограниченных участков поражений, рекомендуется проводить лечение. Генерализованный демодекоз – серьезная болезнь кожи, которая начинается, как правило, с множественных нечетко ограниченных очагов, которые быстро увеличиваются. В очагах поражения наблюдается выпадение шерсти, при этом некоторые шерстинки склеиваются в пучки, кожа краснеет, потом чернеет, выглядит жирной, покрывается чешуйками и корочками. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается отёк, образуются корки, гнойнички и фурункулы. У некоторых собак образуются бугорки и узелки, при надавливании на которые выделяется гной или кровянистое содержимое, поражения могут стать мокнущими.
Фото: Демодекоз у собаки: потеря шерсти в области морды с покраснением кожи и корочками до и через полтора месяца после начала лечения.
Фото. Так проявляется генерализованный демодекоз у собак: множественные поражения с потерей шерсти, корками, гнойничками с кровянистым отделяемым
Демодекоз, если он впервые возник у собаки только во взрослом возрасте, связан с нарушениями иммунитета. Причинами этого могут быть гормональные нарушения (недостаточность функции щитовидной железы, синдром Кушинга и др.), лейшманиоз, злокачественные опухоли. К демодекозу могут приводить и лекарства, например, гормоны-кортикостероиды и препараты для химиотерапии опухолей. К сожалению, у 50% взрослых собак с демодекозом причину снижения иммунитета не удается установить при первичном обследовании. Тем не менее, этим животным необходимо не только провести курс лечения демодекоза, но и оставить под наблюдением врача, поскольку причины, оказывающие негативное влияние на иммунитет, такие как злокачественные новообразования или гормональные нарушения, могут выявиться лишь спустя несколько месяцев. При невозможности устранения этих болезней может потребоваться пожизненное лечение.
Пододемодекоз – разновидность болезни, когда поражается кожа пальцев и межпальцевых промежутков, часто осложняется бактериальными инфекциями. Собаку с пододемодекозом нужно лечить, так же как и при генерализованной форме, вне зависимости от количества поражённых конечностей.
Фото. Пододемодекоз у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом: потеря шерсти, изменение цвета кожи, корочки
В случае обнаружения симптомов демодекоза у собак необходимо провести микроскопию соскобов с кожи или трихоскопию (исследование шерсти под микроскопом), а при обнаружении подкожного клеща – начать лечение как можно скорее.
Подкожный клещ у собаки: что делать?
При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу, который знает, как избавить собаку от демодекоза. Для подтверждения диагноза врач проведет осмотр и микроскопию, и если подкожный клещ у собаки будет найден в соскобах с кожи — назначит соответствующие лекарства и, при необходимости, дополнительные исследования для выяснения причин снижения иммунитета.
Чем опасен подкожный клещ для собак?
Генерализованный демодекоз является опасным кожным заболеванием, которое может закончиться даже смертельным исходом в связи с истощением, интоксикацией и вторичными бактериальными инфекциями.
Тем не менее, однажды столкнувшись с данной проблемой, владельцы собак и заводчики зачастую думают, что они знают как вывести подкожного клеща у собаки. Действительно, можно воспользоваться поиском в Интернете по запросу «демодекоз у собак лечение препараты» или «демодекоз у собак схема лечения» и найти способ как вылечить демодекоз у собаки. Однако, демодекоз возникает в результате воздействия ряда факторов, которые приводят к снижению иммунитета и позволяют клещу, в норме присутствующему в коже в небольшом количестве, активно размножаться, что способствует воспалению кожи и развитию вторичных бактериальных инфекций. Продукты жизнедеятельности множества клещей попадают в кровь собаки, что может привести к нарушению функции внутренних органов и истощению. Кроме того, причиной развития демодекоза у взрослых и пожилых собак могут быть серьезные болезни, например болезнь Кушинга, сахарный диабет или рак, потеря времени без лечения в этих случаях может быть фатальной.
Демодекоз у собак: Лечение
Как вылечить собаку от подкожного клеща? На протяжении многих лет диагноз «подкожный клещ» звучал как приговор, поскольку эффективное лечение демодекоза у собак не было разработано. Больных животных пытались лечить, используя народные средства, их мазали мазями с неприятным запахом, обрабатывали керосином, посыпали различными порошками, но, к сожалению, часто собак с демодекозом приходилось усыплять. В середине 90-х годов прошлого века появились схемы лечения демодекоза, однако, некоторые препараты были очень дороги, другие требовали больших затрат времени владельцем, заключались в регулярных трудоёмких процедурах, третьи приводили к неврологическим нарушениям, судорогам и смерти у некоторых собак. К счастью, все эти методы лечения уже в прошлом, сейчас большинство ветеринарных врачей знают, как лечить демодекоз у собак. Удобным и безопасным методом на данный момент являются таблетки от демодекоза для собак, основанные на препаратах новой группы – изоксазолинах. Они всё чаще используются владельцами животных для защиты питомцев от блох и клещей. Одним из таких лекарств от демодекоза и других внешних паразитов является препарат Симпарика, оказывающий лечебное и профилактическое действие на протяжении 5 недель.
Как долго нужно лечить демодекоз у собак? Собака должна получать препараты на протяжении минимум месяца после клинического выздоровления и отсутствия клещей в соскобах кожи. В большинстве случаев, курс лечения составляет 2 – 4 месяца при условии контроля причин снижения иммунитета. В некоторых ситуациях, когда собака вынуждена получать препараты, отрицательно воздействующие на иммунитет, например, при химиотерапии злокачественных новообразований или при постоянном лечении гормональными препаратами некоторых аутоиммунных болезней – применение средств для контроля демодекоза будет гораздо более длительным, и будет осуществляться параллельно с этими лекарствами на протяжении всего курса лечения ими, возможно, пожизненно.
При локализованном ювенильном демодекозе у собак до года – можно не проводить никакого лечения по крайней мере в течение 4 – 6 недель, а в случае распространения поражений – начать терапию.
Профилактика
Заботливый владелец понимает, что лучше принять меры по профилактике, чем лечить подкожного клеща у собаки. К сожалению, ошейники, шампуни, спреи и большинство капель спoт-oн, наносимых на кожу, не могут защитить или вылечить собаку от демодекоза. Поскольку данная болезнь не является заразной, основополагающими причинами развития демодекоза является снижение иммунитета и генетическая предрасположенность. Поэтому не рекомендуется использовать в разведении собак, переболевших генерализованным демодекозом. Щенкам, у родителей которых был демодекоз и их, к сожалению, использовали в разведении, в целях профилактики можно регулярно использовать препараты от подкожного клеща у собак. Это достаточно безопасно и удобно, поскольку эти препараты также помогают предотвратить заражение блохами, иксодовыми и чесоточными клещами. К примеру, ежемесячный прием таблеток Симпарика может предотвратить развитие демодекоза у питомца, несмотря на генетическую предрасположенность. Таблетки Симпарика дают в соответствии с весом собаки с двухмесячного возраста вне зависимости от кормления, часто собаки съедают эту таблетку добровольно.
Другим важным этапом профилактики является качественное кормление и хорошие условия содержания, что важно для поддержания иммунной системы собаки. К сожалению, частой причиной демодекоза у взрослых собак является длительный прием препаратов, подавляющих иммунную систему. Особенно опасны гормональные препараты, нередко используемые для снятия зуда у собак с аллергией. Нужно помнить, что собака, переболевшая генерализованным демодекозом, будет предрасположена к рецидивам в случае длительного приема препаратов, подавляющих иммунитет. Что же делать в случае возникновения аллергической реакции, сопровождающейся зудом, если собаку, например, покусали мошки, или возникло обострение атопического дерматита на цветущую березу, или собака случайно съела пищевые продукты, на которые у нее пищевая аллергия? В этом случае, по согласованию с лечащим врачом, можно провести короткий курс препарата Апоквел, поскольку он помогает быстро и может быть использован для снятия острого зуда у собак с обострением аллергических заболеваний. Но важно знать, что в таком случае Апоквел назначают параллельно с препаратами, сдерживающими развитие демодекоза, например, с Симпарикой. Апоквел можно давать в любое время суток вне зависимости от кормления по 0,4 – 0,6 мг на килограмм веса собаки 2 раза в день, пока есть зуд, по мере снижения зуда – достаточно 1 раз в сутки. Важно режим «каждые 12 часов» ограничить двумя неделями, далее сократить прием Апоквела до 1 раза в сутки. Стоит избегать применения препарата Апоквел щенкам до года, взрослым собакам в период вязки, беременности и кормления, а также собакам с прогрессирующими онкологическими заболеваниями без согласования с ветеринарным врачом.
В случае генерализованного ювенильного демодекоза, который имеет генетическую предрасположенность, рекомендуется исключать из разведения таких животных, а также их родителей и однопомётников.
К счастью, современные средства позволяют вылечить собак даже с генерализованным демодекозом и они не обречены на гибель, как это было раньше!
Автор: Герке Анна Николаевна, ветеринарный врач, ветеринарная клиника «СовВет», Санкт-Петербург, кандидат ветеринарных наук, член ESVD, научный редактор рубрики «Дерматология» VetPharma
причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).
Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.
В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.
Причины появления демодекоза
Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.
Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.
В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Классификация заболевания
Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.
При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.
В зависимости от характера проявлений на коже различают:
Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.
Симптомы демодекоза
На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).
В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.
Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.
При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.
Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.
Диагностика демодекоза
Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.
Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.
Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.
Лечение демодекоза на лице, отзывы о препаратах, лучшие схемы.
Демодекоз лечение
Продолжая тему, на очереди конкретные и детальные рассказы о моем успешном лечении демодекоза.
На деле успех пришел далеко не сразу. Как я уже поведала в истории болезни, прожить с демодекозом мне пришлось пять лет, из которых на купирование самой сильной первой волны ушел без малого почти год. Я не преувеличиваю: месяц госпитализации, еще месяц – регулярные походы в больницу на процедуры. Далее дней 50 – использование наружных лекарств дома. В довесок полгода бесконечных физиопроцедур, масок и втираний для избавления от некрасивых шрамов постакне. Кстати, полностью избавиться удалось лишь много позже и с помощью таиландского геля Скагель – препараты из отечественных аптек почти никак не работали.
Чтобы записаться на консультацию по лечению демодекоза аюрведическими методами, пишите, пожалуйста, в ЛС. e-mail: [email protected] Telegram / WhatsApp: +855715518672 Skype: m.milentyeva Инстаграм: AyurvedaMarta
Невозможно в одном лишь материале привести все опробованных за четыре года и вообще существующие средства против подкожного клеща. Быть может, позже это сделаю лаконичным списком, чтобы читатель мог выбрать самые щадящие и эффективные средства.
Все статьи о лечении демодекоза смотрите здесь.
Сейчас приведу три схемы лечения демодекоза, которые для меня были актуальны в дни самых мощных нашествий железницы. Важно! Каждый последующий способ здесь будет мягче предыдущего: меньше калечит внутренние органы и кожу. Потому убедительно прошу ознакомиться со всеми вариантами.
Демодекоз и лечение по схеме 1: убийственной
Ее мне назначил первый дерматолог, к которому я обратилась. Она была мнгоэтапной и очень длинной.
Таблетки метронидазола или трихопола (синонимы) по 250 мг. 10 дней по 4 шт; 10 дней по 3 шт; 10 дней по 2 шт; 10 дней по 1 табл.
Дополнительно внутрь – таблетки карсил и панкреатин. Вспомогательные лекарства, которые призваны были помочь моим печени и поджелудочной не умереть от интоксикации антибиотиком.
Внутривенно – хлористый кальций попеременно с сульфатом натрия. Далее – к наружным лекарствам.
Гормональный крем Акридерм СК – 1 раз в день.
Метрогил гель – препарат на основе того же антибиотика метронидазола. Можно заменять кремовым аналогом – Розамет, 2-3 раза в день. Мне больше нравился второй, т.к. макияж на него ложился значительно мягче.
Протирания левомицетиновым спиртом – 1 раз в день.
Маска из цинковой пасты и березового дегтя – 1 раз в день, не менее часа. Делать ежедневно, несколько недель.
В завершение – аутогемотерапия: переливание собственной крови из вены в, прошу пардону, попу. Десять процедур, если не ошибаюсь. После того, как ползание под кожей прекратилось, новые блямбы перестали появляться, и остались только шрамы и ни на грамм не уменьшающаяся краснота, были назначены меры по ликвидации постакне. От начала лечения до момента, когда доктор-дерматолог постановила, что демодекоз и сопровождающая его розацеа купированы, прошло не менее полутора месяцев.
Дарсонвализация в физиокабинете – десять подходов.
Цинковая паста или салицилово-цинковая мазь – на ночь.
Умывание только дегтярным мылом.
Лишь в самом конце, чуть ли не на последней консультации лечащий врач соизволила рассказать о важности диеты при демодекозе, параллельно сообщив, что эта болезнь крайне редко уходит навсегда. Что впереди у меня наверняка еще не один рецидив. А также что необходимо провести обследование пищеварительной и половой систем – сбои в их работе обычно, мол, являются первопричинами снижения кожного иммунитета и несанкционированных митингов железницы угревой.
Так благодаря неторопливости моего доктора я потеряла еще несколько недель драгоценного времени, поедая самую вредную при демодекозе пищу – острое, горячее, сладкое, пила много кофе, какао и ела шоколад – и не имея представлений о глубинных причинах постигшей кары небесной.
Отзыв о наборе препаратов от демодекоза № 1
В двух словах: очень ужасно. С высоты нажитого опыта искренне жалею, что не обратилась одновременно к нескольким специалистам, чтобы выбрать наименее болезненный способ лечения.
Побочные эффекты были скверными.
Начались проблемы с желудком и печенью. В последние недели приема метронидазола я, всегда неравнодушная к вкусной пище, с трудом заставляла себя есть. Тошнило постоянно и периодически выворачивало наизнанку. Из-за этого стало сложно трудиться на основной работе – в телестудии. От второй любимой работы – вокалистом – пришлось вовсе временно отказаться, ибо стоило “надеть” вокальную маску, как горло сокращалось в рвотных спазмах. Полагаю, созерцание моего богатого внутреннего мира на нашей маленькой сцене не добавило бы перчинки в веселье свадьбы или банкета.
Катастрофически упал общий иммунитет. Я начала лечение аккурат в сентябре, и все его последствия ощутила как раз ближе к зиме. Обычная моя норма прежде была – 1-2 простуды за осень-зиму-весну. Но начиная с того года и все последующие холодные сезоны вплоть до переезда в теплые страны я простывала с перерывами в две-три недели. Преследовал неведомый прежде острый цистит и фурункулез, плюс не поддающаяся никаким лекарствам хроническая молочница, которую удалось утихомирить уже на очень долгий срок лишь в прошлом году посредством Шатавари и специй. Спустя еще год после окончания лечения, выяснилось, что некая инфекция пробралась даже в сетчатку моего глаза, наполовину разрушив ее и лишив доброй части рабочего зрения. С ним история была отдельной и началась значительно позже, однако так случилось, что начало серьезных и повальных проблем со здоровьем совпало именно с самым длинным и болезненным в моей жизни приемом антибиотиков. И я также безоговорочно признаю, что антимикробная терапия просто удачно присоединилась к моему неправильному образу жизни. Я привыкла лет с 17 не работать, а пахать до седьмого пота, не знала много важного о режиме дня и питания, постоянно подвергала себя стрессам, даже не пыталась беречь свое здоровье. Так что антибиотики – лишь катализатор, знаю. Но все-таки категорически не рекомендую по полтора месяца пить метронидазол или любой подобный препарат “всего лишь” для излечения от демодекоза. Поверьте, есть гораздо более мягкие, но не менее эффективные схемы. Если же отставить в сторону мои стенания и перейти к практичности, мой дерматолог совершенно ничего не упомянул о курсе пробиотиков или хотя бы о необходимости налечь на молоко и молочнокислые продукты, чтобы смягчить удар антибиотиком по ЖКТ.
Протирания спиртом сначала дали небольшой положительный эффект, подсушив самые мелкие ранки-воспаления, но никак не повлияв на самые большие узлы. Два последних в итоге пришлось вскрыть хирургическим путем, чтобы освободить от мертвых лейкоцитов (ласковое название гноя) и дать возможность этим участкам кожи наконец начать регенерироваться. Однако, несмотря на тотальную атаку антибиотиками, гормонами и противовоспалительными средствами, через неделю-другую применения спирта я заметила, что началась словно новая волна демодекоза. Получилось, что только-только достигнутая с большим трудом ремиссия была разрушена, и демодекс словно разбушевался с новой силой. Факт неквалифицированного назначения спирта наружно при демодекозном акне и розацеа я могу уверенно констатировать только сейчас. Восемь лет назад последствия такой ошибки повергли меня в страшную депрессию от безнадеги, и я непременно отдельно строкой сделаю заметку на тему: “Умоляю! Никогда не протирайте кожу спиртом при акне”.
Маска цинковая паста с дегтем. Здесь я буду полна противоречий. Ибо это реально очень эффективное наружное лекарство. Но есть жутковатый пунктик: держать ее на лице нужно хотя бы один час. Пахнет она тошнотворно плохо, смывать ее очень сложно, и, главное, запах практически невозможно убрать – он остается на всю ночь, на долгие часы. Никакие лосьоны, даже ароматный гидролат розы или кевровая вода – не в силах помочь. Отсюда совершенно серьезно могут быть проблемы во взаимоотношениях с домашними, особенно в части вторых половинок. Перелопачивая в свое время форумы и сайты о лечении демодекоза, я нередко встречала отчаянные крики женщин, у которых чуть ли не распадались семьи “из-за этой бесконечной вони”, как говорили их мужья. У меня свое суждение о подобных конфузиях: если уж пассий не в силах пережить тебя, пахнущую дегтем по вечерам, что будет, когда родятся совместные дети? Давай, сердешный, прощай уже сегодня, пока я слаба, прыщава и вонюча, а ты не в силах это терпеть. Ибо когда мы станем родителями, терпимости понадобится еще больше, а у тебя, судя по всему, сея опция не прокачана или отсутствует вовсе. И моя красота, которая непременно вернется, не спасет – она здесь вообще ни при чем, вроде того…
Резюмируя, первая схема лечения была очень неудачной, дилетантской, хоть спустя несколько месяцев эффекта ремиссии демодекса мы добились. Но какой ценой!
В оправдание и защиту первого дерматолога, поясню, что она была явно молодым специалистом – младше тридцати. И разворачивались действия в глухом сибирском городе-герое Саянске, где жили я и еще человек десять, а поликлиника всего одна. Крохотный городок и врач из вчерашних интернов – да, мне сказочно везло на тот момент.
Читайте также: ПСИХОСОМАТИКА ДЕМОДЕКОЗА
Как вылечить демодекоз на лице соляной кислотой
Насколько болезненным и печальным был первый опыт, настолько повезло при втором рецидиве. Такой же обычный врач кожно-венерологического диспансера в другом героическом городе – Екатеринбурге – прописала мне всего лишь два наружных препарата, которые сделали меня снова почти красивой за каких-то пару недель. И никаких антибиотиков! Причем, сколько я ни перелопачивала после интернеты в поисках подобных рецептов от демодекоза, пока не нашла ни одного упоминания. Сейчас как блогер уже жалею, что не сделала фото рецепта и самого препарата в качестве доказательства. Но совершенно точно помню названия и эффект средств.
Препараты были следующие:
6%-ный раствор соляной кислоты, 500 мл Не описалась. Не сошла с ума. 🙂 Чтобы его мне приготовили, с рецептом дерматолога мне пришлось ехать в другой конец Екатеринбурга, потому что (!) то была единственная в городе аптека какого-то советского образца, где делали такое лекарство.
Тиосульфат натрия 60%-ный, 500 мл.
Лечение было простым: наносим на полчаса раствор тиосульфата натрия, затем, не смывая, – жидкость на основе соляной кислоты. Эффективность меня поразила наповал – не нужно было никаких антибиотиков, даже в метронидазоле наружно уже отпала необходимость, потому как через неделю таких ежедневных процедур я отчетливо поняла, что клещи убиты. Но я использовала почти весь набор в итоге, которого мне хватило недели на три, потому что знала и о том, что в коже могли остаться личинки железницы, и их тоже следовало уничтожить.
Лечение прошло на удивление быстро, но было два отрицательных побочных эффекта.
Неприятный сероводородный запах. Его сложно было вывести. И Бог бы с ним – неделю-другую запах можно перетерпеть. Тем более, он был значительно менее приставучим, чем от дегтя, например. Но была вторая побочка.
Кожа на глазах начала дряхлеть. 🙁 Мои кожные покровы тонкие, нежные, и за какой-то месяц лечения соляной кислотой и тиосульфатом показалось, будто лицо состарилось лет на пять, как минимум: появились мелкие морщинки, и шелушение еще долго не проходило.
Больше к такому лечению прибегать мне не пришлось. Его очевидный плюс – быстрота – я ставлю под большие сомнения из-за скорого одряхления: никому не хочется в тридцать выглядеть на сорок. Учитывая сложность лечения демодекоза, несколько подходов терапии соляной кислотой, и можно уже попрощаться с молодостью и упругостью кожи. Никакая чудодейственная азиатская косметика не поможет!
Посему – противоречивый вывод: не будешь же рекомендовать то, отчего прыщи отваливаются вместе с кожей…
3. Лечим демодекоз и бережем кожу: мягкий и эффективный вариант
Третья волна демодекоза застала меня, когда я уже переехала в Таиланд. Обострение, как обычно, было сильным, а солнце субэкватора – тот еще провокатор: позже выяснилось, что множество людей с хроническим демодекозом при переезде в теплые страны сталкиваются с сильными обострениями. Берегитесь солнца, страдающие подкожным клещом.
Для лечения на сей раз я использовала те средства, которые предусмотрительно взяла с собой. Опыт обязывал привезти в Страну Улыбок:
Розамет;
Деготь березовый;
Цинковую пасту;
Раствор димексида;
Дегтярное мыло.
Схема была продуманной, эффективной и предельно мягкой, которая, на мой взгляд, возможна при демодекозе.
Розамет – два раза в день, утром и вечером на очищенную кожу.
Компресс из трети димексида и двух третей воды – ежедневно. Нанести на 20 минут, смыть теплой водой.
Сразу после компресса – аппликация на пораженный участок из цинково-дегтярной смеси: на чайную ложку пасты 3-4 капли дегтя.
Компрессы из димексида и дегтярно-цинковую маску я накладывала дней десять. Затем оставила просто розамет два раза в день, а на ночь – цинковую пасту на пораженные участки кожи, для скорейшего заживления. Можно даже смешивать метронидазоловый крем с цинковой пастой.
Секрет такой терапии – в димексиде. Эта жидкость работает как агент по доставке вглубь кожи, раскрывает все поры. И когда после димексида наносишь деготь и метрогил, они действуют в несколько раз эффективнее. А значит, взрослые особи клеща вскоре будут убиты, а с личинками успешно поборется метронидазол в составе розамета или его гелевого варианта.
NB! Для страдающих астмой деготь может стать причиной обострения! Если такая опасность есть, в качестве альтернативы дегтю можно попробовать аптечную серную мазь. Ее мне также назначал однажды доктор, по моему опыту она тоже вполне эффективна против кожных паразитов вроде железницы. Хотя на моей физиономии дегтярно-цинковая смесь все-таки работают быстрее.
Именно это сочетание препаратов теперь мне кажется самым эффективным и щадящим. Главное, не использовать димексид в чистом виде – только разбавленным, т.к. он тоже из числа агрессивных наружных лекарств.
Дегтярное мыло я выбросила, потому что вскоре нашла в Таиланде лучшее в мире мыло для проблемной кожи Madame Heng – травяное и без сульфатов, которое не настолько агрессивно, как старое доброе злобно-дегтярное. И запахи не сравнить.
И еще одно. Если у вас был демодекоз, возьмите за жесткое правило хотя бы два раза в неделю протирать лицо обычным лимонным соком. Во время лечения тоже рекомендую от души – вечером, перед нанесением метронидазоловых препаратов (серной, синтомициновой мази, бензил-бензоата и т.д.) протирать кожу соком лимона. Оказывается, клещ боится его пуще огня! К тому же экстракт лайма – в таиландской вариации – восстанавливает, смягчает и омолаживает.
Все названные выше лекарства, кроме соляной кислоты, есть практически в любых аптеках или интернет-аптеках.
Послесловие о лечении подкожного клеща
NB! Дорогие читатели, страдающие от демодекса, будьте очень осторожны и внимательны, подбирая себе схемы лечения, и обязательно перед эти проведите соскоб на демодекоз, чтобы убедиться в правильности диагноза. Я ни в коем случае не беру на себя роль эксперта или врача – я всего лишь блогер, и моя задача – дать в одном месте как можно более исчерпывающую информацию о болезни, которая долго мучила меня, и, знаю, как много страданий она причиняет тысячам других людей.
Мой мотив прост и ясен: хочу, чтобы другие как можно меньше испытали мучений, подобных моим. Если бы у меня на момент первой стадии были подобные сведения, моя кожа не осталась бы на всю жизнь инвалидом, требующим тщательного ухода и диеты своей хозяйки. И у меня бы не было сейчас причин так много писать о прыщах – я вообще-то люблю и о путешествиях рассказывать, например. 🙂
P.S. Перед публикацией я долго сомневалась, называть ли антибиотик, который принимала. И нужно ли вообще о нем говорить – ведь масса людей в отчаяньи бывают готовы на самые крайние меры и наверняка кто-нибудь да повторит за мной первую схему лечения. Но я решила все-таки написать все как оно было, потому как правдивость в данном случае может еще и помочь кому-то отказаться от длительного приема антибиотиков. В конце концов, это было не самолечение, а назначенное специалистом от официальной медицины. И умереть от него не получится.)) Просто – берегите себя и будьте разумными.
P.P.S. Вот и раскрылся наконец еще один мой талант – к изобразительному искусству. Я как Экзюпери, только, несомненно, еще ярче сопроводила очередной свой возвышенный роман о прыщах, авторскими рисунками. Просто не знаю теперь, куда деваться от такого количества спрятанных во мне талантов. Кстати, мой отец был самым настоящим художником. Спешу защитить его репутацию: не в него дочь пошла…
Так выглядит моя физиономия в наши дни. Если припудрить и нарумянить.
А в целом: демодекоз излечим. Я проверяла.
Впереди остались еще несколько важных материалов на заданную тему – обсудим позже, как сводить рубцы постакне, какой должна быть диета для скорейшего выздоровления, какие первопричины демодекоза есть на физиологическом уровне и для самых терпеливых и сознательных будет краткий рассказ о ментальных причинах демодекоза, которые удалось накопать и проработать лично мне. Как ни странно, только работа над своим характером прекратила в итоге атаки клеща.
С пожеланиями здоровой, гладкой и румяной кожи, искренне ваша, не в меру талантливая, красотка Marta. Сиануквиль, Камбоджа, июнь 2016-го.
Поделиться ссылкой:
Понравилось это:
Нравится Загрузка…
О демодекозе (демодекс) | Демоскин
Демодекоз (demodicosis) – кожное заболевание, поражающее кожу лица и вызываемое клещом угревой железницы (демодексом). Демодекс поражает людей, кожа которых склонна к жирности. Частота возникновения поражений кожи у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин. У детей сальные железы менее активны, чем у взрослых, поэтому демодекс порадает детей крайне редко.
Сам клещ демодекс не вызывает прыщи, однако при низком иммунитете организма, нарушениях обмена веществ и стрессах, клещ активно размножается, выделяя вредные продукты своей жизнедеятельности.
Отходы его жизнедеятельности могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде красноты, зуда, и даже отека, что очень сильно похоже на прыщи.
Спустя 15 -25 дней демодекс умирает, разлагаясь под кожей. Все это вызывает воспаление кожи и приводит к образованию прыщей (угрей / акне).
Поэтому важно диагностировать заболевание на начальной стадии, ведь как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне — демодекс может осложнить течение угревой болезни, особенно если у вас сниженный иммунитет.
Демодекс делят на коротких (Demodex brevis) и длинных клещей (Demodex folliculorum). Demodex folliculorum живет в волосяных фоликулах, Demodex brevis живет в сальных железах.
Оба вида демодекса можно встретить на любой части тела, где клещ может найти для себя питание – кожное сало. На сухой коже демодекс не живет. Клещи также употребляют в пищу клетки кожи и гормоны.
Демодекоз у людей как правило поражает только кожу лица. Излюбленная локализация клеща – кожа лица, щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже – веки, наружный слуховой проход.
Однако демодекс можно встретить и на других частях тела, таких как руки, грудь, уши и волосистая часть головы. Есть предположение, что демодекс может способствовать потере волос, однако это утверждение не было доказано.
Демодекс не способен проникать во внутренние органы.
Симптомы демодекоза
Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи.
Внешнее проявление демодекоза больше похоже на дерматит, аллергию, когда краснота преобладает над прыщами. На коже появляются угри, воспаления, сыпь, кожа сильно краснеет, может начать шелушиться.
Кожа, на которой обнаружен демодекс, напоминает красную шершавую шелушащуюся поверхность — эритематозные пятна на коже вокруг устьев волосяных фолликулов сопровождаются мелкофолликулярным или крупнопластинчатым шелушением. В зоне эритемы мы видим возникшие в фоликуле папулы розового или красного цвета, похожие по форме на конус с сероватыми чешуйками.
Может возникнуть специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктивит.
Дальнейшее развитие болезни характеризуется глубокой деформацией кожи: очаговое или даже диффузное утолщение кожи, в ее толще образуется слой грубой толстой ткани, напоминающей рубцы. Возникает чувство стягивания, снижаются эластичность и мягкость кожи.
При запущенных формах болезни кожа выглядит смуглой, у некоторых больных она приобретает желтовато-коричневый оттенок или становится серого цвета. Лицо как бы опухает и напоминает маску, высыпания на коже превращаются из сыпи и угрей в язвы и нарывы с серозными или кровянисто-гнойными корками.
Подкожный клещ (Demodex folliculorum и Demodex brevis) демодекс способен вызывать специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.
Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела.
Симптомы: Усталость глаз, зуд, отек, появление чешуек у корней ресниц, налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, может появиться скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости.
Демодекс может провоцировать частые ячмени, выпадение ресниц.
•Клещ выявляется микроскопически в кожном соскобе, при микроскопии ресниц
•Более 3-х клещей в поле зрения являются поводом для постановки диагноза демодекоз
Лечение демодекоза должно быть комплексным и разделяется на системное и местное лечение в сочетании с соблюдением здорового образа жизни.
Системное лечение:
— прием противопротозойных препаратов (метронидазол) пребиотки и сорбенты
— Отказ от алкоголя, ограничение употребления сахара, острых блюд
Местное лечение:
— Мыло 3 в 1 ДемоСкин
— Лосьон для лица и век ДемоСкин
— Бальзам лечебно-профилактический ДемоСкин
— Гель ДемоСкин -при демодекозе век
• Благодаря уникальному составу, ДемоСкин эффективно воздействует на первопричину акне, любой этиологии.
• Оказывает комплексное воздействие :
акарицидное (противоклещевое),
антибактериальное,
противомикозное и регенерирующее действие.
• Действенное лечение демодекоза кожи и век благодаря комбинации микрокапсулированной серы, коллоидного серебра и салициловой кислоты.
• Воздействует на сопутствующие кокковые инфекции – безопасное антибактериальное действие, не вызывающее резистентности.
• Благодаря безопасному составу может использоваться в качестве профилактики обострений, приводит к стойкой ремиссии.
• ДемоСкин — комплексное лечение всех видов угревой сыпи, в том числе демодекоза, приводящее к стойкой ремиссии.
• ДемоСкин -эффективен как при демодекозном поражении, так и при бактериальной угревой сыпи – можно рекомендовать широкому кругу покупателей.
• Уникальный состав ДемоСкин — комбинация микроэлементов, кислот и растительных экстрактов; микрокапсулированная сера и коллоидное серебро глубоко проникают в кожу и воздействуют на первопричину возникновения акне – клещ демодекс и бактериальное поражение; салициловая кислота эффективно воздействует на бактерии; д-пантенол и растительные экстракты – восстанавливают, заживляют поврежденную кожу, увлажняют, питают, обеспечивают здоровый, сияющий вид.
5-альфа-редуктаза — фермент человека, участвующий в стероидогенезе (Стероидогенез — биологический процесс, при котором стероиды образуются из холестеринаи превращаются в другие стероиды)
5-альфа-редуктаза преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген дигидротестостерон
В организме есть два вида 5-альфа-редуктазы. Первый находится преимущественно в волосяных фолликулах и коже, а второй — в предстательной железе. Первый тип 5-альфа-редуктазы отвечает за выпадение волос и появление угревой сыпи, а второй — за половые функции.
Из натуральных компонентов блокаторы 5-альфа редуктаза:
Экстракты растений: Экстракт карликовой пальмы сереноа (Saw Palmetto), экстракт оливы (вербаскозид). Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, а также специфические рецепторы к дигидротестостерону. В отличие от синтетических средств натур.средства безопасны, хорошо переносятся пациентами, не влияют на половую активность. Saw Palmetto принимают внутрь как пищевую добавку по 400-800 мг в день. 2) Полиненасыщенные жирные кислоты. Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу. — Гамма-линоленовая кислота — содержится в больших количествах в масле черной смородины (17%). — Докозагексаеновая кислота — содержится в масле жожоба (до 20%). Масляные средства с антиандрогенным эффектом хорошо проникают через липидный барьер кожи.При их применении происходит нормализация работы сальных желез.
Легкая
Средняя
Тяжелая
1. Уменьшение продукции кожного сала
2. Нормализацию ороговевание в волосяном фолликуле
3. Подавление микрофлоры
4. Уменьшение воспаления
5. Уход за кожей
1
CDC — Чесотка — Лечение
Предлагаемые общие руководящие принципы
Важно помнить, что первый раз, когда человек заболевает чесоткой, обычно не проявляется никаких симптомов. Симптомы обычно развиваются через 4-8 недель после заражения; однако в это время они все еще могут распространять чесотку.
Помимо зараженного человека, лечение также рекомендуется для членов семьи и сексуальных контактов, особенно для тех, кто имел длительный прямой контакт кожа к коже с зараженным человеком.Следует обследовать и лечить как половые, так и близкие личные контакты, имевшие прямой продолжительный контакт кожа к коже с инфицированным человеком в течение предыдущего месяца. Все люди должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение. Чесотка иногда может передаваться половым путем у взрослых, но редко передается половым путем у детей.
Постельное белье, одежда и полотенца, используемые инфицированными людьми или их домашними, сексуальными и близкими контактами (как определено выше) в любое время в течение трех дней до лечения, должны быть обеззаражены путем стирки в горячей воде и сушки в горячей сушилке путем сушки. очистки, или запечатыванием в полиэтиленовый пакет на срок не менее 72 часов.Чесоточные клещи обычно не выживают более чем на 2–3 дня вдали от кожи человека.
Не рекомендуется использовать инсектицидные спреи и фумиганты.
Лекарства, используемые для лечения чесотки
Продукты, используемые для лечения чесотки, называются чесоточными средствами, потому что они убивают чесоточных клещей; некоторые также убивают яйца клещей. Скабициды, используемые для лечения чесотки у человека, доступны только по рецепту врача. Никакие «внебиржевые» (безрецептурные) продукты не были протестированы и одобрены для лечения чесотки.Всегда внимательно следуйте инструкциям, содержащимся в коробке или напечатанным на этикетке. Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, если не знаете, как использовать конкретное лекарство.
Лосьон или крем против чесотки следует наносить на все участки тела от шеи до ступней и пальцев ног. Кроме того, при лечении младенцев и маленьких детей лосьон или крем от чесотки также следует наносить на всю их голову и шею, потому что чесотка может поразить их лицо, кожу головы и шею, а также остальную часть тела.Младенцам можно использовать только мазь с перметрином или серой. Лосьон или крем следует нанести на чистое тело и оставить на рекомендованное время, прежде чем смыть. После лечения следует носить чистую одежду. Следует обследовать и лечить как половые, так и близкие личные контакты, имевшие прямой продолжительный контакт кожа к коже с инфицированным человеком в течение предыдущего месяца. Все люди должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.
Всегда внимательно следуйте инструкциям, содержащимся в коробке или напечатанным на этикетке.Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, если не знаете, как использовать конкретное лекарство.
Поскольку симптомы чесотки возникают из-за реакции гиперчувствительности (аллергии) на клещей и их фекалии (сцибала), зуд может продолжаться в течение нескольких недель после лечения, даже если все клещи и яйца погибнут. Если зуд все еще присутствует более чем через 2–4 недели после лечения или если продолжают появляться новые норки или прыщавые высыпания, может потребоваться повторное лечение.
Зараженные язвы на коже следует лечить соответствующими антибиотиками, прописанными врачом.
Перметрин для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus
Перметрин выпускается в виде крема для нанесения на кожу. Безрецептурный перметрин выпускается в виде лосьона для нанесения на кожу головы и волосы. Крем с перметрином обычно наносится на кожу за одну процедуру, но иногда требуется вторая процедура. Лосьон с перметрином обычно наносится на кожу за одну или две процедуры, но иногда требуется три процедуры. Если через две недели (14 дней) после первой обработки кремом с перметрином появляются живые клещи, следует применить вторую обработку.Если через неделю после первого применения лосьона с перметрином, отпускаемого без рецепта, появляются живые вши, следует применить второе лечение. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке вашего рецепта или упаковке и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте перметрин точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.
Перметрин следует использовать только на коже или волосах и волосистой части головы. Избегайте попадания перметрина в глаза, нос, уши, рот или влагалище.Не наносите перметрин на брови или ресницы.
Если перметрин попадет в глаза, немедленно промойте их водой. Если ваши глаза все еще раздражаются после промывания водой, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.
Чтобы использовать крем с перметрином, выполните следующие действия:
Нанесите тонкий слой крема на кожу от шеи до пальцев ног (включая подошвы ног). Будьте осторожны, нанося крем на все складки кожи, например, между пальцами рук и ног, вокруг талии или ягодиц.
Для лечения младенцев или взрослых старше 65 лет крем также следует наносить на кожу головы или линию роста волос, виски и лоб.
Возможно, вам придется использовать весь крем из тюбика, чтобы покрыть все тело.
Оставьте крем на коже на 8-14 часов.
По прошествии 8-14 часов смойте крем, приняв ванну или душ.
Ваша кожа может чесаться после лечения кремом с перметрином. Это не значит, что ваше лечение не помогло.Если вы увидите живых клещей через 14 или более дней после лечения, вам нужно будет повторить процесс лечения.
Чтобы использовать лосьон, выполните следующие действия:
Вымойте волосы шампунем и ополосните водой. Не используйте кондиционер или шампунь, содержащий кондиционер, потому что ваше лечение не подействует.
Высушите волосы полотенцем, пока они не станут влажными.
Хорошо встряхните лосьон с перметрином непосредственно перед использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.
Накройте лицо и глаза полотенцем. Обязательно держите глаза закрытыми во время этой процедуры. Возможно, вам понадобится помощь взрослого для нанесения лосьона.
Нанесите лосьон с перметрином на волосы и кожу головы. Начните наносить лосьон за уши и сзади на шею, а затем покройте все волосы на голове и коже головы.
Держите лосьон на волосах и коже головы в течение 10 минут после того, как закончите наносить лосьон с перметрином. Вы должны использовать таймер или часы, чтобы отслеживать время.
Промойте волосы и кожу головы в раковине теплой водой. Вы не должны использовать душ или ванну, чтобы смыть лосьон, потому что вы не хотите, чтобы лосьон покрыл остальную часть тела.
Вытрите волосы полотенцем и расчешите спутанные волосы.
Вы и все, кто помогал вам наносить лосьон, должны тщательно вымыть руки после нанесения и ополаскивания.
Гребень от вшей также можно использовать для удаления мертвых вшей и гнид (пустой яичной скорлупы) после этой обработки.В этом вам также может потребоваться помощь взрослого.
Если вы видите живых вшей на голове через 7 или более дней после лечения, повторите весь процесс.
После использования перметрина продезинфицируйте всю одежду, нижнее белье, пижамы, шляпы, простыни, наволочки и полотенца, которыми вы недавно пользовались. Эти вещи следует стирать в очень горячей воде или сдавать в химчистку. Также следует мыть расчески, щетки, заколки для волос и другие предметы личной гигиены в горячей воде.
Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.
Симптомы и лечение чесотки — болезни и состояния
Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас чесотка и ранее не было инфекции. Откладывание лечения подвергает риску других людей.
Поскольку другие более серьезные кожные заболевания могут иногда вызывать симптомы, аналогичные симптомам чесотки, ваш терапевт должен исключить их.
Если у вас чесотка, вашему партнеру также потребуется лечение, независимо от того, есть ли у него какие-либо симптомы.Это связано с тем, что высока вероятность того, что чесотка передалась при тесном телесном контакте, например, во время полового акта.
Чтобы снизить риск повторного заражения, избегайте половых контактов и других форм продолжительного тесного телесного контакта, например держания за руки, до тех пор, пока вы и ваш партнер не пройдете полный курс лечения.
Если вам поставили диагноз чесотки, вам могут посоветовать посетить ближайшую клинику сексуального здоровья для проверки и, при необходимости, лечения от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Лосьоны и кремы
Лосьоны и кремы обычно используются для лечения чесотки. Ваш терапевт, фармацевт или медсестра могут посоветовать вам, какое лечение использовать.
Нанесение крема или лосьона
Чтобы предотвратить повторное заражение, все члены вашего домохозяйства и любые близкие контакты, включая недавних половых партнеров (более подробную информацию см. В разделе «Диагностика чесотки»), должны лечиться одновременно с вами, даже если у них нет никаких симптомов.
Крем или лосьон следует наносить на кожу всего тела, кроме головы.Перед нанесением убедитесь, что ваша кожа прохладная и сухая. Не наносите его после принятия горячей ванны.
Если вы нанесете его горячим телом, он быстро впитается в кожу и не останется на месте зарослей чесотки.
Вам также следует следовать приведенным ниже советам.
Прочтите брошюру для пациента, которая поставляется вместе с кремом или лосьоном, чтобы узнать, где его применять. Некоторые продукты необходимо наносить на все тело, включая кожу головы и лицо, тогда как другие следует наносить только от шеи вниз
Обращайте особое внимание на труднодоступные места, такие как спина, подошвы ног, между пальцами рук и ног, под ногтями и на гениталиях
Используйте ватную палочку или старую зубную щетку, чтобы нанести средство под ногти на руках и ногах.Положите ватную палочку или зубную щетку в пакет и выбросьте после этого
Оставьте средство на коже на 8–24 часа (в зависимости от используемого препарата), прежде чем тщательно смыть. Следуйте инструкциям производителя относительно того, как долго оставлять крем или лосьон на
.
Немедленно повторно нанесите крем или лосьон на все участки кожи, которые были вымыты во время применения
Стирать постельное белье, пижамы и полотенца после первого применения
Повторите процесс лечения через 7 дней после первого применения, чтобы убедиться, что он успешен.Второе приложение гарантирует, что любые клещи, вылупившиеся из существующих яиц, будут уничтожены
Обратитесь к терапевту, если зуд не уменьшился после 2 недель лечения и вы заметили новые норы на коже.
Может пройти месяц после лечения, чтобы общий зуд полностью исчез, и больше времени, чтобы рассосаться бугорчатые поражения половых органов. Ваш терапевт может порекомендовать повторить лечение или назначить другой лосьон.
Вам также следует поговорить со своим терапевтом или фармацевтом, если вы испытываете стойкие побочные эффекты.
Инфекционный контроль
В день первого нанесения крема или лосьона вы должны выстирать все постельное белье, ночное белье и полотенца при температуре выше 50 ° C (122F).
Если вы не можете стирать определенные вещи, поместите их в пластиковый пакет как минимум на 72 часа. По истечении этого времени чесоточные клещи погибнут.
В случае чесотки с коркой вы должны вымыть полы в доме и тщательно пропылесосить ковры и мебель, включая кресла и диван.
Если вам поставили диагноз чесотки, избегайте тесных и продолжительных физических контактов с другими людьми, пока не нанесете крем или лосьон. Вам также следует избегать тесного контакта с другими членами вашей семьи, пока их лечение не будет завершено.
Дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после завершения первого курса лечения.
Зуд
Ваш терапевт должен быть в состоянии назначить лечение, например, мягкий стероидный крем, чтобы уменьшить зуд.Крем или гель с ментолом, которые можно купить в аптеке без рецепта, также могут помочь облегчить зуд кожи.
Оральные седативные антигистаминные препараты также доступны в местной аптеке и могут использоваться для снятия зуда и улучшения ночного сна.
Поскольку этот тип антигистаминов может вызывать сонливость, вам следует избегать вождения или работы с тяжелой техникой, если вы страдаете таким образом.
Неседативные антигистаминные препараты не помогают уменьшить зуд при чесотке.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом.
Вы можете продолжать испытывать зуд в течение нескольких недель после завершения лечения. Это потому, что ваша иммунная система по-прежнему будет реагировать на присутствие мертвых клещей и их помет.
Обратитесь к терапевту, если через 6 недель после завершения лечения вы все еще испытываете зуд.
Чесотка у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
52298
34 Информация для
Взрослые подпись идет сюда…
Изображения чесотки
Обзор
Чесотка — это поражение кожи крошечным клещом под названием Sarcoptes scabiei var. человек . Чесотка очень заразна и быстро распространяется в местах массового скопления людей, таких как больницы, дома престарелых, детские учреждения, тюрьмы и другие места, где люди проводят длительные периоды времени в тесном контакте друг с другом.
Сыпь при чесотке вызывает сильный зуд и развивается, когда беременная самка клеща зарывается в кожу и откладывает яйца.Иммунная система человека очень чувствительна к присутствию клеща и вызывает аллергическую реакцию, вызывающую сильный зуд. Хотя у человека, зараженного чесоткой, обычно всего 10–20 клещей на всем теле, из-за этой аллергической реакции может быть большое количество поражений. Без лечения состояние обычно не улучшается.
Кто в опасности?
Чесотка встречается у людей всех национальностей, всех возрастов, обоих полов и на всех социально-экономических уровнях.Заражение вызвано не несоблюдением личной гигиены, а чаще встречается у людей, живущих в многолюдных городских условиях. Особому риску подвержены люди, живущие в тесноте, например, в больницах, домах престарелых и тюрьмах. Хотя чесотка чрезвычайно заразна, она обычно требует длительного контакта кожа к коже с человеком, который уже заражен. Ограниченный контакт, например объятие или рукопожатие, обычно не способствует распространению инфекции. Однако чесотка легко передается половым партнерам и другим членам семьи.Даже если у человека еще нет симптомов, он может передать заражение другим людям. Реже он может передаваться при совместном использовании полотенец, одежды или постельного белья.
Признаки и симптомы
Хотя все тело может чесаться, наиболее частые места поражения чесоткой включают:
Области между пальцами (перепонки пальцев)
Внутренние запястья, внутренние локти и подмышки
Грудь женщин и гениталии мужчины
Пупок (пупок)
Нижняя часть живота
Ягодицы
Задняя часть колен
Хотя у взрослых редко можно увидеть поражения на лице, волосистой части головы и шее, эти области обычно поражаются у детей младше 2 лет. годы.
Наиболее очевидными признаками чесотки являются бугорки от розового до красного цвета, которые могут выглядеть как прыщики или укусы насекомых, иногда с чешуей или коркой на них. Тем не менее, характерным поражением чесотки является нора, которая небольшая, и ее часто трудно увидеть. Обычно нора выглядит как небольшая нитевидная чешуйчатая линия (3–10 мм длиной), иногда с крошечной черной пятнышкой (роющий клещ) на одном конце. Взрослый клещ имеет длину около 0,3 мм и его очень трудно увидеть. Чесоточные клещи ползают; они не прыгают и не летают.
У людей, подверженных чесотке, могут не появиться зудящие поражения в течение 6 недель после заражения, поскольку иммунной системе требуется некоторое время для развития аллергической реакции на клещей. Однако у людей, которые ранее болели чесоткой, может появиться сыпь в течение нескольких дней после повторного контакта.
Чесотка вызывает сильный зуд, особенно по ночам. Чрезмерное расчесывание зудящих участков может привести к образованию трещин на коже, которые затем могут инфицироваться бактериями.
Тяжелая форма чесотки, называемая норвежской чесоткой или корковой чесоткой, встречается у:
Пожилые люди
Лица с ослабленной иммунной системой (например, получатели трансплантата органов или люди с ВИЧ / СПИДом)
Истощенные люди
Люди с физическими и / или умственными недостатками или инвалиды
У людей с норвежской чесоткой / чесоткой с корками кожа покрыта толстыми белыми чешуйками и корками.Поражения широко распространены, появляются на коже черепа, лице, локтях, коленях, ладонях и подошвах ног. Интересно, что эти заражения могут не вызывать зуда, хотя поражения могут содержать до двух миллионов клещей.
Рекомендации по уходу за собой
Чесотка требует рецептурных лекарств, чтобы остановить заражение. После того, как вы окажетесь под наблюдением врача, вы можете предпринять шаги для предотвращения повторного появления чесотки:
Клещи не могут выжить за пределами человеческого тела более 48–72 часов.Поэтому вымойте всю одежду, постельное белье и полотенца, которыми пользовался зараженный человек за последние 72 часа, в горячей воде и высушите их в горячей сушилке.
Пропылесосьте все ковры, коврики и мебель и выбросьте вакуумные пакеты.
Поместите все, что нельзя постирать, в полиэтиленовые пакеты хотя бы на 72 часа.
Домашние животные не нуждаются в лечении, потому что клещи живут только на людях.
Вы можете вернуться на работу или в школу на следующий день после начала лечения.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу, если у вас появится сильная зудящая сыпь, которая не проходит.Если у других членов вашей семьи или людей, с которыми вы находитесь в тесном контакте, есть похожие зудящие высыпания, их также следует осмотреть врачу.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Ваш врач может диагностировать чесотку, просто осмотрев вашу кожу на предмет типичных повреждений, таких как норы. Ваш врач также может диагностировать чесотку, аккуратно соскоблив немного кожи на предметное стекло и посмотрев под микроскопом на наличие клещей, яиц или фекалий клещей.
В большинстве случаев чесотки ваш врач пропишет лечебный крем или лосьон, чтобы убить заражение, например:
Перметрин 5% крем (Elimite®) — это первый выбор для лечения, поскольку он очень эффективен и безопасно.Безопасен даже для детей и беременных. Смойте крем через 8–14 часов и повторите через 7 дней, чтобы убить недавно вылупившихся личинок.
Кротамитон 10% лосьон или крем (Eurax®, Crotan®) — не так эффективен, как перметрин, и может вызывать раздражение кожи. Применять один раз в день в течение 5 дней подряд.
Осажденная сера (5% или 10%) — готовится с вазелином и применяется каждую ночь в течение 3 ночей подряд. Часто это лучший выбор для детей младше 2 лет, а также для беременных и кормящих женщин, поскольку он очень безопасен в использовании.К сожалению, он жирный, имеет запах и может испачкать одежду.
1% раствор линдана — линдан может быть токсичным для нервной системы. Поэтому не используйте его для маленьких детей и младенцев, беременных или кормящих женщин, а также людей с заболеваниями, поражающими нервы (неврологические заболевания). Нанесите на тело, смойте через 8 часов и повторите через 7 дней.
При использовании актуального крема, лосьона или мази обязательно выполните следующие действия (если ваш врач не даст других указаний):
Для взрослых нанесите на все тело, за исключением лица и кожи головы.
Для детей: нанесите на все тело, включая лицо и кожу головы, так как эти области обычно заражены.
Смажьте продукт под ногтями рук и ног.
Нанести на складки тела, в том числе внутри пупка, в складках ягодиц и между пальцами рук и ног.
В более тяжелых случаях чесотки ваш врач может назначить пероральные препараты:
Таблетки ивермектина (Стромектол®) — примите один раз, а затем повторите через 1-2 недели. Не давайте детям в возрасте до 5 лет или с массой тела менее 15 кг (около 35 фунтов), а также беременным и кормящим женщинам.
Антибиотик, если царапины поражены бактериями.
После лечения сыпь и зуд могут исчезнуть в течение 4 недель, поскольку ваша иммунная система продолжает реагировать на мертвых клещей. Однако новые норки и высыпания должны перестать появляться через 48 часов после эффективного лечения. Если вы видите новые норы или бугорки, или если зуд продолжается более 4 недель, возможно, вам потребуется лечение снова.
Ваш врач может также порекомендовать стероидные кремы или антигистаминные таблетки для облегчения зуда.В тяжелых случаях для уменьшения симптомов могут потребоваться пероральные стероиды.
Поскольку для развития симптомов может пройти до 6 недель после контакта, люди могут не подозревать, что они заражены. Следовательно, члены семьи, сексуальные партнеры и все, кто имеет продолжительный контакт кожа к коже с зараженным человеком, также должны лечиться. В идеале всех следует лечить одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.
Надежные ссылки
MedlinePlus: чесоткаКлиническая информация и дифференциальная диагностика чесотки
Список литературы
e Контроль и профилактика.Чесотка. http://www.cdc.gov/scabies/index.html. Изменено 10 ноября 2008 г. Проверено 11 марта 2009 г.
Bolognia, Jean L., ed. Дерматология , стр.1321-1324. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. стр.1374, 1394, 2283-2284. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.
Чесотка: симптомы, лечение
Обзор
Что такое чесотка?
Чесотка — это заболевание кожи, вызываемое клещами (маленькими насекомыми), которые зарываются под кожу и вызывают небольшие красные шишки и сильный зуд.Клещи легко передаются от человека к человеку, особенно среди людей, живущих рядом друг с другом. Если один из членов семьи болен чесоткой, необходимо одновременно обследовать и лечить других членов семьи и близких людей.
Клещи обитают в складках и узких трещинах кожи. Распространенные сайты клещей включают:
Складки между пальцами рук и ног.
Сгибается в запястьях.
Область вокруг линии пояса.
Сгибается в коленях.
Под ногтями.
Складки в бедрах.
Под кольцами, ремешками для часов и браслетами.
Складки гениталий.
Область вокруг сосков (у женщин).
Кто болеет чесоткой?
Чесоткой может заразиться любой человек. Плохая гигиена не приводит к чесотке. К людям с большей вероятностью заразиться чесоткой относятся:
Люди, живущие в тесноте, тесноте.
Младенцы и дети. (Дети имеют тесный физический контакт с другими людьми, включая своих матерей, родителей, друзей, членов семьи и одноклассников.)
Пожилые люди, особенно проживающие в домах престарелых.
Медицинские работники, ухаживающие за людьми, не знающими, что у них чесотка.
Симптомы и причины
Каковы симптомы чесотки?
Симптомы чесотки включают:
Сильный зуд.
Кожная сыпь в виде крошечных красных бугорков, похожих на укусы или прыщи. (Они распространяются медленно в течение недель или месяцев.)
Сильный зуд, приводящий к потере сна.
Неровности, которые иногда могут инфицироваться в результате царапин.
Дети, больные чесоткой, могут испытывать зуд по всему телу, они могут капризничать или уставать от недостатка сна из-за ночного зуда.
Человек может заразиться чесоткой за четыре-шесть недель до появления симптомов.Важно, чтобы вы прошли повторное обследование в течение шести недель после того, как вы думаете, что могли подвергнуться воздействию, или в любое время, когда у вас возникнут симптомы, даже если вы уже прошли скрининг на чесотку.
Диагностика и тесты
Как я могу узнать, есть ли у меня или моего ребенка чесотка?
Посетите своего врача.Большинство случаев чесотки можно подтвердить, просто посмотрев на кожу. Ваш лечащий врач также может нанести минеральное масло на сыпь и использовать скальпель, чтобы получить небольшой образец кожи. Образец помещают под микроскоп и исследуют на наличие клещей и яиц клещей.
Могу я увидеть клеща?
Клещ очень маленький, размером с острие иглы, и его очень трудно увидеть. Цвет от белого до кремово-белого. При увеличении видны его восемь ног и круглое тело.
Ведение и лечение
Как лечится чесотка?
Для лечения чесотки используется крем, содержащий лекарство под названием перметрин.Этот крем должен быть заказан вашим лечащим врачом.
Крем наносится на все тело ниже головы, включая руки, ладони и подошвы ног. У детей, больных чесоткой, возможно, потребуется нанести крем на кожу головы. Перед нанесением крема убедитесь, что кожа чистая, прохладная и сухая.
Крем с перметрином оставляют на коже от восьми до 14 часов, а затем смывают. (Крем чаще всего наносят на ночь и смывают утром.)
Ивермектин — еще один вариант лечения чесотки.Это противопаразитарная таблетка, которую назначают в разовой дозе, за которой следует вторая доза через 1-2 недели. Ивермектин не следует применять беременным или кормящим женщинам, а также детям весом менее 15 кг (35 фунтов).
Антигистаминные препараты, лекарства, принимаемые внутрь и в составе кремов, также могут быть назначены для снятия зуда. Также будут лечиться любые имеющиеся инфекции.
Как скоро погибнут клещи?
Клещи погибают после одной обработки. Лечение не нужно повторять, если инфекция не исчезнет или не вернется.
Как скоро прекратится зуд?
Зуд может пройти через две-четыре недели, даже если клещи были убиты.
Как скоро исчезнет сыпь?
Красные шишки на коже должны исчезнуть в течение четырех недель после лечения.
Профилактика
Как предотвратить распространение чесотки?
Вы можете предотвратить распространение чесотки с помощью:
Стирка постельного белья, полотенец и одежды в горячей воде и машинная сушка.
Убедиться, что члены семьи и другие лица, находящиеся в тесном контакте с инфицированным, прошли проверку на чесотку.
Перспективы / Прогноз
Если у моего ребенка чесотка, как скоро он сможет вернуться в школу?
Ваш ребенок может вернуться в школу на следующий день после лечения.
Может ли человек заболеть чесоткой более одного раза?
Да. Вы можете заразиться чесоткой в любое время, когда вступите в тесный контакт с инфицированным человеком.
«Лицевые клещи» — это вещь — вот как от них избавиться
Проконсультируйтесь с дерматологом (особенно, если у вас розацеа)
La Roche-Posay
Розалиак AR Интенсивный
40 долларов
Магазин
В устойчивых случаях или случаях высокой концентрации демодекса на коже дерматолог может разработать тщательный план лечения, включая прием лекарств по рецепту.Лекарства, обычно используемые для лечения демодекса, включают метронидазол (местный), ивермектин (местный и пероральный), кротамитон (местный) и перметрин (местный). «Если вы испытываете бугорки на лице, которые не поддаются обычному лечению, лучше всего обратиться к сертифицированному дерматологу, чтобы определить, какое лечение будет лучшим», — говорит Гаршик. Она добавляет, что у любого человека может развиться перенаселенность лицевых клещей, однако «те, у кого иммуносупрессия, могут подвергаться большему риску».
Кроме того, исследования показывают, что у пациентов с розацеа лицевых клещей в 15-18 раз больше, чем у людей без этого заболевания.Гаршик отмечает, что у большинства людей «небольшое количество клещей на коже», но у тех, у кого наблюдается перенаселенность лицевых клещей, демодекс может проявляться как розацеа. «Если они присутствуют в больших количествах, — говорит она, — это может привести к воспалению, которое может проявляться в виде зудящих красных шишек или пустул, шероховатости кожи и фонового покраснения». Передо добавляет: «Лицевые клещи чаще всего наблюдаются при розацеа. Состояние может усугублять розацеа или проявляться в виде розацеа-подобного дерматита».
Если у вас появятся зудящие высыпания, похожие на угри, пора также обратиться к дерматологу.Иногда чрезмерный рост демодекса может привести к состоянию, называемому демодекозом, которое, по словам Гаршика, может проявляться как «папулы и пустулы, часто сосредоточенные вокруг волосяного фолликула». Она добавляет: «В отличие от акне или бактериального фолликулита, эти поражения могут не реагировать на антибиотики, такие как доксициклин или клиндамицин», что следует учитывать, если ваши прыщи не проходят с помощью антибиотиков. Распространение демодекса может вызвать иммунный ответ, в результате которого кожа покраснеет и воспаляется. «Считается, что клещ демодекс может быть переносчиком бактерий bacillus oleronius, — говорит Гаршик, — которые могут вызывать воспаление, которое наблюдается при этом заболевании», — говорит она.
Соответственно, Передо добавляет, что «ослабленная иммунная система облегчает размножение лицевых клещей на коже». Симптомы демодекоза включают красные неровные прыщики, кожный зуд и сухость. «Демодекоз легко спутать с прыщами, поэтому я рекомендую записаться на консультацию к дерматологу», — объясняет она. Если у вас разовьется демодекоз, дерматолог назначит антипаразитарное лечение.
Чесотка — NHS
Чесотка — обычное дело, и любой может заразиться ею.Его следует обработать быстро, чтобы остановить его распространение.
Проверить, есть ли чесотка
Симптомы чесотки:
сильный зуд, особенно ночью
выпуклая сыпь или пятна
Пятна могут выглядеть красными. Их труднее увидеть на темной коже, но вы должны их почувствовать.
Крошечные клещи откладывают яйца в коже, оставляя линии с точкой на одном конце.
Кредит:
Сыпь может появиться где угодно, но часто начинается между пальцами.
Кредит:
Затем сыпь может распространиться и превратиться в крошечные пятна.Это может выглядеть красным на светлой коже.
Кредит:
Сыпь может оставлять на коже темные пятна. На более темной коже он может выглядеть коричневым или черным.
Кредит:
Сыпь при чесотке обычно распространяется по всему телу, кроме головы.
Однако у пожилых людей, маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой может появиться сыпь на голове и шее.
Если это не чесотка
Зуд кожи и сыпь у младенцев и детей могут вызывать многие другие факторы.
Фармацевт может помочь при чесотке
Чесотка обычно не является серьезным заболеванием, но требует лечения.
Фармацевт порекомендует крем или лосьон, которые можно нанести на все тело. Важно внимательно прочитать инструкцию.
Сообщите фармацевту, если вы кормите грудью или беременны.
Вам нужно будет повторить курс через 1 неделю.
Чесотка очень заразна, но для появления сыпи может потребоваться до 8 недель.
Все в вашем доме нуждаются в лечении одновременно, даже если у них нет симптомов.
Все, с кем вы вступали в половую связь в течение последних 8 недель, также должны получить лечение.
Что вы можете сделать во время лечения, чтобы остановить распространение чесотки
Делать
Стирать все постельное белье и одежду в доме при 50 ° C или выше в первый день лечения
положить одежду, которую нельзя стирать, в герметичный пакет на 3 дня, пока клещи не погибнут
не позволять младенцам и детям высасывать лекарство из рук, надев на них носки или варежки
Не
не вступайте в половые отношения или близкие физические контакты до завершения полного курса лечения
не делитесь постельными принадлежностями, одеждой или полотенцами с больными чесоткой
Сколько времени нужно, чтобы избавиться от чесотки
Вы или ваш ребенок можете вернуться на работу или в школу через 24 часа после первого лечения.
Хотя лечение быстро убивает чесоточного клеща, зуд может продолжаться в течение нескольких недель.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
Ваша кожа все еще чешется через 4 недели после окончания лечения
Информация:
Обновление
Coronavirus (COVID-19): как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:
посетите их веб-сайт
используйте приложение NHS
позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Чесотка легко передается
Чесотка передается от человека к человеку при кожном контакте. Нельзя заразиться чесоткой от домашних животных.
Большему риску подвержены люди, которые живут или работают вместе в яслях, общежитиях университетов или домах престарелых.
Чесотка и гигиена
Чесоткой может заразиться любой человек. Это не имеет ничего общего с плохой гигиеной.
Осложнения чесотки
Расчесывание сыпи может вызвать кожные инфекции, такие как импетиго.
Чесотка может усугубить такие состояния, как экзема или псориаз.
Последняя проверка страницы: 17 ноября 2020 г. Срок следующего рассмотрения: 17 ноября 2023 г.
Угревая сыпь и прыщи – что это, причины, симптомы, лечение акне в Клинике под присмотром врачей
Оглавление
Есть множество причин, по которым у людей на лице возникают различные высыпания: угри, прыщи. Акне, или угревая сыпь, – явление, которое характерно, в первую очередь, для подросткового возраста. Но порой оно беспокоит и взрослых мужчин, и женщин. Если не отнестись к проблеме серьезно, со временем ситуация может ухудшиться. Дело не только в том, что кожа, на которой появилась сыпь, выглядит некрасиво. Если начнется воспаление, угри на лице могут стать причиной более серьезных заболеваний.
Люди хотят красиво выглядеть. Но не всем повезло от природы иметь здоровую кожу. Многие сталкиваются с различными высыпаниями на лице: угрями, прыщами.
Не стоит пытаться решить проблему собственными силами. Лечение прыщей необходимо вести под контролем специалиста. Он установит, насколько серьезным является заболевание, и определит оптимальную тактику лечения.
Угревая сыпь: что это такое?
Угревая сыпь на лице представляет собой патологические проявления воспалительного характера. Она появляется в результате поражения сальных желез и выводных протоков. Когда возникает этот недуг, у человека изменяется состав кожного сала: в нем уменьшается доля жирных кислот, оно теряет дезинфицирующие свойства и не может с достаточной эффективностью препятствовать размножению бактерий.
В результате поры забиваются вязким и твердым жировым секретом. Он смешивается с частичками отмерших клеток кожи. В железах при этом активно размножаются бактерии, и из-за этого образуется гной. Также под кожей может скапливаться сало.
Основная зона, на которой появляется акне – лицо. Но высыпания нередко можно увидеть и на других участках тела, например, на плечах или на спине между лопатками. При этом прыщи необходимо отличать от угрей. Обычно прыщом называют покрасневший бугорок, а угрем – воспаленный проток сальной железы, проявляющийся в виде черной точки на коже.
Причины угревой сыпи
Есть немало причин, ведущих к появлению прыщей и угрей. Обычно на их возникновение влияет сразу несколько факторов, которые можно разделить на две большие группы – внутренние и внешние.
Внутренние факторы – это, в частности:
Гормональный дисбаланс, который может быть вызван половым созреванием, беременностью, родами и другими причинами
Нарушение обмена веществ
Неправильное питание
Авитаминоз
Снижение иммунитета
Аллергия
Стресс
К внешним факторам относятся:
Неправильный уход за кожей
Использование косметики, забивающей поры
Повышенное выделение пота
Переохлаждение или перегрев
Различные повреждения кожи
Выдавливание высыпаний не поможет решить проблему, наоборот, со временем количество угрей и прыщей будет расти. Требуется лечение причины прыщей, устраняющее те факторы, которые вызывают их появление.
Основные симптомы
Как понять, что вам требуется лечение угрей на лице или других участках тела? Высыпания хорошо заметны, и если при взгляде в зеркало вы видите, что с кожей не все в порядке, стоит обратиться к специалисту.
Упоминавшиеся выше красноватые прыщи и черная угревая сыпь – симптомы, которые можно назвать классическими. Но возможны и другие варианты, например:
Белые пустулы – полости, заполненные гноем и проявляющиеся в виде пятен или небольших бугорков белого цвета
Розацеа – узелки розоватого цвета, которые образуются в местах расширения подкожных сосудов и, как правило, возникают на носу и в носогубных складках
Красные угри – характерны для женщин старше 30 лет и возникают как реакция организма на проблемы с сосудистой и нервно-вегетативной системами
Конечно, если вы обнаружили одиночный прыщ, лечение с помощью медикаментов вам вряд ли потребуется. Только не выдавливайте его и не используйте другие способы самолечения. Когда заболевание находится на начальной или средней стадии, нужно особое внимание уделять уходу за кожей. Но если в течение полутора-двух месяцев вам не удалось устранить угри на лице, лечение надо переводить на новый уровень – обращаться к врачу, который проведет обследование и скажет, что вам делать дальше.
Также к врачу нужно обратиться как можно скорее, если высыпания чрезвычайно обильные и болезненные.
Лечение угревой сыпи
Лечение акне во многом зависит от того, какова причина заболевания. Поэтому важное значение имеет диагностика. Специалист опрашивает пациента, чтобы получить больше информации о его образе жизни, а при необходимости отправляет его сдавать анализы: это могут быть, например, биохимический анализ крови или гормональные исследования.
Лечение прыщей на лице и других высыпаний, как правило, проводится комплексно. Медикаментозное воздействие объединяется с регулировкой пищевого питания, коррекцией гормонального фона и использованием различных средств для ухода за кожей.
Ни в коем случае не стоит выдавливать угри и прыщи, так как это может привести к образованию рубцов либо развитию воспалений. Также важно подобрать наиболее подходящую косметику – например, кремы и лосьоны, которые не закупоривают поры.
Лечение угревой сыпи, имеющей особенно сложный характер, требует применения антибиотиков, а в некотором случае – витаминов. Параллельно с антибиотиками обычно назначаются пробиотики, сохраняющие нормальную пищеварительную активность организма. Это еще одна из причин, по которой необходимо обращаться к врачу. Только специалист может подобрать комплекс медикаментов, который подойдет конкретному пациенту и обеспечит максимальную эффективность лечения.
Если основной причиной появления высыпаний на коже признан стресс, необходимо сосредоточиться на том, чтобы устранить вызывающие его причины.
Отдельно стоит упомянуть салонные процедуры. Это могут быть:
Чистка кожи – механическая, вакуумная либо ультразвуковая
Пилинг
Фототерапия
Озонотерапия
Методика подбирается с учетом как потребностей пациента, так и его финансовых возможностей.
Питание при акне
Лечение прыщей и угрей не будет достаточно эффективным без регулировки пищевого поведения пациента. Необходимо:
Уменьшить потребление продуктов с высоким гликемическим индексом, в частности, белого хлеба, сдобы и сладкой выпечки
Увеличить потребление продуктов, в которых содержатся витамины A, C и E
Также нужно скорректировать рацион таким образом, чтобы обеспечить выведение токсинов из организма.
Чтобы в организме было больше витамина A, нужно есть морковь, капусту, шпинат и разнообразные оранжевые овощи, например, тыкву. Витамин C содержится в капусте, картофеле, клубнике и различных цитрусовых – апельсинах, мандаринах, лимонах. Источником витамина A так же являются миндаль, арахис и листовые овощи.
К избытку инсулина в крови ведут белый рис, продукты из белой муки, а также сахар. Следовательно, злоупотреблять ими не нужно. Также желательно исключить из рациона все копченое, острое, соленое и жареное, перестать есть фастфуд, отказаться от сладкой выпечки, конфет, соусов и майонеза.
По мнению специалистов, нужно пить больше воды. Ежедневно надо выпивать не менее 7 стаканов, так как при недостатке влаги замедляются процессы заживления и обновления кожи. При этом стоит сократить потребление кофе. От употребления алкогольных напитков лучше вообще отказаться.
Профилактика
Существуют эффективные методы профилактики акне,и если уделять им больше внимания, можно не опасаться возникновения угревой сыпи: лечение, соответственно, вообще не понадобится. Основные принципы просты, нужно лишь:
Уделять больше внимания гигиене
Выбирать косметику на водной основе, при уходе за кожей не использовать скрабы – они могут травмировать кожные покровы, что ведет к занесению инфекции, развитию воспалительных процессов и появлению высыпаний
Нормализовать вес, свести к минимуму употребление фастфуда, сладких газированных напитков, выпечки и всего прочего, что может привести к появлению проблем с кожей
Сбалансировать гормональный фон
Больше бывать на свежем воздухе, чаще отдыхать, меньше нервничать и стараться не допускать возникновения ситуаций, ведущих к стрессу
Если вам необходимы советы по правильному питанию, стоит обратиться к специалисту. Он поможет скорректировать рацион с учетом вашего образа жизни, финансовых возможностей и других факторов.
Преимущества лечения угревой сыпи в МЕДСИ
Сеть клиник МЕДСИ предлагает помощь всем, кого беспокоит акне. Наши специалисты хорошо разбираются в такой проблеме, как угревая сыпь и ее лечение. Они владеют современными методиками, позволяющими не только избавиться от симптомов, но и устранить причины, которые привели к возникновению угрей, прыщей и других высыпаний. Сотрудники клиники могут:
Быстро снять воспаление
Уменьшить количество высыпаний
Очистить кожу, придать ей красивый и здоровый вид
Клиника оказывает помощь пациентам вне зависимости от возраста: подросткам и зрелым людям, мужчинам и женщинам. Индивидуальный подход дает возможность подобрать оптимальное лечение для каждого человека с учетом его особенностей. Наши сотрудники успешно справляются с заболеваниями любого уровня сложности.
Чтобы записаться на консультацию к специалисту, звоните по телефону +7 (495) 7-800-500.
Как правильно лечить угревую болезнь?
На вопросы наших читателей об угревой болезни на прямой линии «Комсомолки» отвечал доктор медицинских наук, главный внештатный дерматовенеролог Министерства здравоохранения Беларуси, доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ Александр Лукьянов.
Угревая болезнь — одна из самых глобальных проблем. Так, 25 процентов пациентов на приеме дерматолога жалуются именно на угревую сыпь. Что делать с этой напастью?
Угри — это временно, лечить не надо, с возрастом перерастет?
— Дочери 14 лет. Все говорят, что это возрастное и со временем пройдет.
— Это большое заблуждение. Не нужно думать, что все само собой пройдет. Еще одно заблуждение, что все пройдет с началом половой жизни. Ваша задача — при появлении угрей не оставлять ребенка наедине с проблемой, а привести его к специалисту. На самом деле подростки очень болезненно реагируют на подобные изъяны внешности. А задача специалиста — помочь сделать кожу чистой и освободить ребенка от комплексов.
— Меня зовут Ольга, мне 31 год. До какого возраста будет продолжаться угревая болезнь? Есть ли действенное средство, а то болтушка уже не помогает.
— Продолжается угревая болезнь сколь угодно долго, появляется и в среднем возрасте, и даже у пожилых. Важно правильно поставить диагноз и назначить лечение, узнать, чем человек пользовался, выбрать нормальную схему терапии, которая и приведет к хорошему результату. Лично я против болтушек. В их состав входят агрессивные среды и антибиотики, которые, с одной стороны, вызывают развитие контактных аллергических дерматитов, а с другой — привыкание кожи к антибиотику. Постоянно пользоваться болтушкой нельзя. В нашей стране доступны эффективные современные средства, которые специалист-дерматолог грамотно вам подберет.
Угри передаются по наследству
— Меня зовут Валентина, я из Гродно. Скажите, от чего возникают угри? Сын страдает от них лет с 10.
— Угревая болезнь возникает в результате нескольких факторов. Первый и самый главный — повышенная секреция кожного сала. Сальные железы закупориваются, затем присоединяется бактериальная флора, что и приводит к образованию гнойничкового элемента — пустулы. Второй фактор — наследственность. Каждый из нас наследует тип кожи от мам, пап, бабушек и дедушек. Ну, и третий фактор: большое значение имеет повышенное содержание мужских половых гормонов, в том числе и у женщин (так называемая гиперандрогения).
— Я кормящая мама. Моей дочке 8 месяцев. Как только забеременела, на лице начали появляться фурункулы. Предположила, что это гормональный сбой. Но они у меня до сих пор появляются.
— Да, ваше состояние может быть связано с беременностью. Проблема в том, что вы кормящая мама. То есть системные препараты пока не назначишь. Вам можно порекомендовать правильный уход за лицом, о котором вам расскажут по месту жительства в кожвендиспансере. Скорее всего, это будут лосьоны для умывания, которые не содержат мыла. Также вам подберут местную терапию. Это будут препараты, которые содержат либо антибиотики, либо какие-то подсушивающие вещества, либо местные ретиноиды.
От сладкого угри не появляются
— Сыну 20 лет. На лице есть высыпания. Мне кажется, что это из-за того, что он любит сладкое — просто жить без него не может. Каждый день ему нужно что-нибудь вкусненькое.
— Ну кто в молодости не любит сладкое? Наверняка сын учится, нужно, чтобы мозг работал. Полностью отказаться от сладкого очень сложно, да и не нужно. К тому же, имейте в виду, что питание имеет очень относительное значение в возникновении угревой болезни. Здесь нужно показаться дерматологу, чтобы он определил степень тяжести угревой сыпи и назначил вашему сыну грамотное лечение.
— Меня зовут Елена. Слышала, что угри могут быть проявлением различных заболеваний, поэтому и лечение может быть разным. Какие обследования нужно сделать, чтобы правильно поставили диагноз?
— Программа обследования при угревой болезни включает в себя осмотр специалиста с оценкой тяжести акне (количество и величина элементов сыпи, тяжесть осложнений: пигментации, рубцы). Затем вторым этапом специалист оценивает психосоциальное состояние (тревога, депрессия). При необходимости назначаются дополнительные обследования для оценки гормонального статуса и исключения заболеваний внутренних органов. После этого выставляется диагноз и подбирается терапия.
Вылечить угри быстро не получится
— Моей дочери 17 лет. У нее угри на лице, на спине и даже на груди. У мужа и сестры такая же проблема. Есть ли современные методы лечения?
— Подходы в лечении угревой болезни зависят от степени ее течения: легкой, среднетяжелой и тяжелой. Легкая форма лечится исключительно местными препаратами, которые могут содержать антибиотики, активные метаболиты витамина А (ретиноиды), подсушивающие вещества и так далее. Среднетяжелая форма лечится с использованием как местных, так и системных препаратов. В качестве системных рассматриваются антибактериальные препараты, у девочек и женщин — гормональные контрацептивы, а также на этой стадии может применяться наиболее эффективная группа — ароматические ретиноиды. При тяжелых формах лечение проводится врачом-дерматологом по специальным схемам с использованием системных ретиноидов. Эта возможность стала терапевтическим триумфом в лечении акне.
— Сыну 24 года. Эта проблема мучает его уже лет восемь. Назначали антибиотики, специальный раствор с цинком. Одновременно пили препараты для печени. Но улучшений нет. Поражены лицо, плечи, спина. Сейчас смазываем лосьоном для жирной кожи.
— Боюсь, в вашем состоянии одними смазываниями не поможешь. Здесь показано специальное лечение с применением системных препаратов, схему которого специалист разработает конкретно для вашего сына. Но будьте готовы к тому, что лечение длительное: системные препараты назначаются не менее чем на полгода. Не затягивайте с визитом к специалисту, иначе могут быть последствия: образуются рубцы, в том числе и штампованные, которые обезобразят лицо.
В чем отличие косметолога от дерматолога?
— Можно ли делать чистки в косметических кабинетах? Или при угревой болезни нужна именно врачебная помощь?
— Дело в том, что угревая сыпь — это болезнь, и лечить ее должен врач, в данном случае — врач-дерматолог. Только он знает все нюансы заболевания, может подойти к терапии угревой болезни комплексно, с использованием и местных, и системных препаратов. Специалисты салонов красоты не всегда имеют специальное образование и не всегда правильно оценивают причины и характер угревой сыпи, поэтому иногда предложенные косметические программы могут не только не помочь, но и усугубить проблему. Было бы неправильно с точки зрения пациента сначала идти к косметологу, а потом — к дерматологу.
— Меня зовут Ольга. Скажите, стоит ли верить рекламе средств от акне?
— Верить или нет — исключительно ваше дело. Но все же выбирать средство ухода (и уж тем более лечения!) должен доктор, которым в данном случае является врач-дерматолог.
— Моему сыну 22 года. Раньше у него было чистое лицо, а сейчас всего обсыпало белыми точками. Он их выдавливает, но безрезультатно. Что делать?
— Белые точки — это комедональная стадия угревой болезни, то есть когда нет гнойничковых элементов. Здесь дерматологу и косметологу нужно работать в тесной связке. Но вначале обратитесь к дерматологу. Что касается выдавливания, особенности сосудистого кровоснабжения лица таковы, что, если вы начинаете выдавливать угри, то инфекция может попасть по сосудам в головной мозг. И тогда вы будете лечиться уже у совсем других специалистов.
— Меня зовут Светлана. У меня тяжелая степень угревой болезни, моему брату за границей назначили таблетки, которые в течение 8 месяцев полностью вылечили угревую болезнь. Есть ли у нас подобная терапия, и насколько она безопасна?
— У нас в стране доступны самые современные международные схемы терапии. Возможно, вы говорите о системных ретиноидах. Это действительно эффективное лечение, однако проводить его нужно только под контролем врача, так как требуется постоянный контроль лабораторных показателей. Также нужно помнить о необходимости контрацепции во время приема препаратов и в течение 6 месяцев после окончания.
Пьешь лекарства от угрей — бойся солнечных лучей
— Меня заинтересовал вопрос про особенности лечения угревой болезни в летний период. Лечение действительно связано с временами года?
— Препараты для лечения угревой болезни могут истончать кожу и повышать ее восприимчивость к солнечному излучению. Вот почему так важно доверить лечение угревой сыпи именно доктору, то есть — дерматологу. Именно он расскажет вам обо всех нюансах и предупредит о возможных последствиях лечения угревой болезни.
Комсомольская правда, 5 июля 2012
Лечение акне. Как вылечить угревую сыпь и прыщи |Daily Medical
Прыщи возникают внезапно и легко могут испортить не только внешний вид, но и настроение. По запросу «лечение прыщиков» в Гугле вы найдете множество рецептов домашних масок и болтушек, однако они дают лишь косметический результат, а зачастую и вовсе неэффективны. Все потому, что угревая болезнь или акне, как называют ее в медицинских кругах, это не косметический недостаток, а маркер, который указывает на сбои в работе организма. Сегодня узнаем, что такое угревая сыпь и как она появляется, как лечить прыщи и не допустить осложнений.
Причины возникновения угрей
Угри возникают в результате воспаления сальных желез. Протока железы закупоривается и образуется комедон (прыщ).
Вульгарное акне часто сопровождает подростков в период полового созревания от 12 до 19 лет.
Среди других причин появления угрей выделяют:
стресс;
изменение гормонального фона в результате беременности, приема оральных контрацептивов, в предменструальный период;
повреждение, раздражение кожи;
неправильно подобранные уходовые и косметические средства для кожи;
проблемы желудочно-кишечного тракта;
неправильное питание;
курение, алкоголизм;
прием лекарственных препаратов;
болезни эндокринной системы;
повышенная потливость;
генетическая предрасположенность.
Угревая болезнь также может возникать в результате длительного воздействия на кожу нефтепродуктов, диоксина, смазочных материалов. Поэтому в группе риска люди, которые по роду деятельности постоянно контактируют с этими веществами.
Симптомы угревой сыпи
Главный симптом угревой болезни — появление на лице узелков и гнойничков. Угревой прыщ бывает трех типов:
комедон (закрытый, открытый) — образовывается в результате закупорки устья волосяного фолликула ороговевшими частицами кожи;
пустула (эпидермальная, дермальная) — гнойник, в котором проходит активный воспалительный процесс, как правило, достаточно болезненный.
папула — похожа на пустулу, однако в ней нет гноя, появляется в результате воспаления фолликул.
В отдельных случаях наблюдается острое течение болезни, для которого характерна повышенная температура тела, головные боли, многочисленные угревые высыпания по всему телу.
Стадии акне
В зависимости от стадии развития отличается и клиническая картина заболевания:
На начальной стадии заболевания появляется не более 10 невоспаленных угрей.
При переходе в среднюю стадию количество прыщей увеличивается и может достигать 40 штук.
Для тяжелой стадии характерно слияние множественных высыпаний, гиперпигментация, образование рубцов.
Врачи также выделяют несколько форм угревой болезни:
очаговое поражение пустулами и язвами, которое сопровождается лихорадкой;
очаговое появление фистул с абсцессом с последующим рубцеванием;
образование папулонекротических высыпаний в области лба;
младенческие высыпания на щеках.
Лечение акне и угрей начинают с определения формы и стадии заболевания.
Лечение угрей
Чтобы определить причину появления прыщей следует пройти полноценное обследование. С этой проблемой следует обращаться к дерматологу. Именно он назначит нужные исследования и анализы при акне.
Диагностика для установления причин угревой сыпи включает:
сдачу анализов на определенный вид гормонов, которые регулируют работу сальных желез;
сдачу анализов на толерантность к глюкозе;
консультации смежных специалистов, для исключения болезней гинекологического, эндокринного характера, которые стали причиной высыпаний.
Угревая сыпь у подростка нередко приходится на начало пубертатного периода, когда наблюдается активная работа сальных желез. Так как на коже лица, спины и груди поры наиболее широкие, эти зоны чаще других поражаются сыпью.
Терапия включает в себя два типа препаратов:
наружные;
внутренние.
К лечению прыщей нужно подходить системно. Маскировать высыпания не только неэффективно, но еще и вредно: таким образом вы можете усугубить состояние своей кожи.
Как бы убедительно не выглядела реклама, увы, единого волшебного средства от прыщей, которое подходило бы всем и помогало справляться с болезнью раз и навсегда, не существует. Только врач сможет определить причину, из-за которой появились ваши прыщи, и пропишет грамотную схему лечения.
Легкая стадия болезни лечится наружными средствами, задача которых — не допустить развития активного воспалительного процесса и размножения бактерий. После установления диагноза доктор выпишет вам мази, гели и кремы с активными компонентами в составе. В борьбе с прыщами важно правильно ухаживать за кожей. Специалист обязательно посоветует вам средства для очистки и увлажнения кожи.
Лечение угревой сыпи у подростков и взрослых с более серьезной степенью поражения акне заключается в приеме лекарственных препаратов совместно с наружной терапией. Прежде всего, лечение направлено на устранение первопричины возникновения сыпи — проблем с гормональным фоном, желудочно-кишечным трактом и т.п.
Если вы решили начать лечение акне дерматолог медицинского центра Daily Medical поможет вам подойти к вопросу комплексно. У нас вы можете пройти полноценное обследование организма, сдать необходимые анализы и получить консультацию других специалистов, если потребуется. Узнать больше информации о приеме врача дерматолога вы сможете, перейдя по ссылке. В Daily Medical прием пациентов ведут опытные врачи дерматологи — Цекова Юлия Юрьевна и Антибура Виктория Владимировна.
Акне — не просто безобидный косметический дефект. Самолечение и неправильно подобранный уход могут привести к образованию шрамов и рубцов, от которых очень трудно избавится. Маскируя высыпания тональным кремом и пудрой вы не только забиваете поры, но и провоцируете появление новых прыщиков. Проблему нужно решать, а не скрывать под косметикой.
Начните свой путь к чистой и здоровой коже с посещения доктора.
Как лечить угревую сыпь на лице
Появление угревой сыпи на лице — проблема весьма актуальная для многих людей, особенно в подростковом возрасте. Как вылечить прыщи как можно быстрее?
Для начала нужно четко осознать, что несвоевременное или неверное лечение способно привести к весьма неприятным последствиям: красные пятна гиперпигментации, рубцы. Большое значение имеет как грамотный подбор лекарственных препаратов и уходовой косметики, так и время нанесения и того, и другого. Учитывать нужно и характер высыпаний на коже. Если воспаление еще не началось, можно использовать препараты адапалена. Если присутствуют гнойнички, воспаленные прыщи, нужно применять топические антибактериальные средства. При этом стоит помнить, что любые местные препараты наносят только на очищенную сухую кожу минимум через 15-20 минут после умывания.
Косметические кремы можно использовать спустя 20-30 минут до либо после местных лекарственных средств, чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов (сухость, раздражение). Кроме того, любые препараты от угрей не стоит наносить толстым слоем, чтобы избежать шелушения и сухости кожи. Особенно это касается первых недель использования.
Помните, что кожа на лице нежная, а прямое воздействие солнца, вопреки распространенному мнению, не помогает подсушивать прыщи, а только способствует развитию акне. Важно принимать во внимание, что многие средства для лечения прыщей нельзя применять летом, поскольку ультрафиолет усиливает их раздражающее воздействие на кожу. Выбирая тот или иной препарат, ознакомьтесь с инструкцией и узнайте, можно ли применять данное средство во время повышенной солнечной активности.
Как избавиться от прыщей на лице
В качестве местного средства для лечения воспаления при угревой сыпи врачи часто назначают спиртовой раствор антибиотика клиндамицина — Зеркалин®. Средство оказывает антибактериальное действие и помогает бороться с “черными точками” на коже и воспаленными прыщами. За счет спиртовой основы антибиотик проникает глубоко в кожу. Препарат применяется для лечения прыщей не только на лице, но и на отдельных “проблемных” участках тела, даже на волосистой части головы. Он незаметен на коже.
Использовать это местное средство нужно по инструкции, для получения устойчивого результата курс лечения должен составлять около 6-8 недель. Препарат не увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому его можно применять даже летом: 2 раза в день (утро и вечер) через 15-20 минут после процедуры умывания.
Очищение кожи и лечение угревой сыпи — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Проблемы с кожей лица могут возникать не только в подростковом возрасте. Многих взрослых людей не устраивает состояние эпидермиса не только лица, но прочих участков тела. Как правило, человек пытается решить свои проблемы посредством различных салонов красоты, которых сегодня великое множество. Однако следует понимать, что в подобных заведениях вам проведут лишь косметическое восстановление кожи, гарантии, что угревая сыпь или воспаление не появятся вновь, вам никто не даст. В такой ситуации настоятельно рекомендуется прибегнуть к помощи профессиональных врачей.
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины рад предложить своим посетителям услуги в области глубокого очищения кожи лица. Более того, в нашей клинике вы сможете пройти лазерное лечение угревой сыпи на современном высокоточном оборудовании, но обо всем по порядку.
Небрежное отношение к коже лица может привести ко многим серьезным заболеваниям, бороться с которыми зачастую достаточно сложно. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно проводить процедуры по глубокой очистке кожных покровов. Специалисты нашего центра используют наиболее действенные средства для очищения кожи лица. Данные препараты подтвердили свою эффективность не только клиническими испытаниями, они помогли тысячам наших клиентов добиться желаемых результатов в кратчайшие сроки. Маска для очищения кожи избавляет от шлаков и токсинов, нормализует обмен веществ, питает кожный покров, делая его упругим и эластичным.
В определенных ситуациях одной только очистки недостаточно. Если у пациента начала появляться угревая сыпь на лице, лечение должно быть незамедлительным и высокоэффективным. В данном случае наилучших результатов можно добиться, используя лазерное оборудование. Оно не только позволяет полностью справиться с недугом, но и предотвращает возможность рецидива. Лазерный луч способен проникнуть в кожные покровы на глубину до 6 миллиметров, он оказывает воздействие на все патологические процессы, которые и приводят к возникновению гнойничков.
Стоит отметить, что лечение угревой сыпи клиники частного типа проводят не лучшим образом. Они первостепенно ориентированы на прибыль, поэтому экономят практически на всем, включая инструмент. Наше учреждение является государственным, поэтому всё оборудование, используемое центром, проходит строгий отбор, оно соответствует всем требованиям действующего законодательства.
В заключение стоит отметить, что если рассматривать такое направление медицины, как косметология, лечение угревой сыпи может проводиться различными методами. Мы предлагаем наиболее эффективный из них, делая наших клиентов красивыми и здоровыми в кратчайшее время.
Наш медицинский центр не проводит сомнительных рекламных акций и не обещает невероятно низких цен, наши пациенты получают нечто большее — профессиональный подход и качественное медицинское обслуживание! Подарите своей коже заботу, которой она заслуживает.
Доверяя профессионалам, вы делаете правильный выбор!
Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.
Лечение угревой сыпи в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене
Угревая сыпь известна всем людям без исключения. У кого-то были сильные высыпания в подростковые годы, у кого-то меньше, но по сути, все знают, что это за болезнь. Обычно подкожные угри не приносят никакого дискомфорта, кроме психологического (портит вид кожи), однако, глубокие угри могут быть болезненными. Причин появления очень много: гормональные перестройки, стрессы, неправильное питание, себорея, приём некоторых лекарств, пользование жирной косметикой.
Если по молодости угрей немного, то, как правило, их не лечат: к 25-30 годам они исчезают сами. Если же нет – это может быть причиной какого-либо внутреннего нарушения (например, у женщин – поликистоза яичников). Хуже, когда высыпания покрывают всё лицо и сильно портит вид кожи. Папулы, пастулы, кисты могут покрывать лицо, грудь, спину, плечи и другие участки тела, где повышена деятельность сальных желез. Лечение акне на лице лучше проходить под наблюдением врача: есть риск ухудшить состояние кожи после применения неподходящих косметических и лекарственных средств.
Механизм распространения акне всегда один: комедоны (известные больше как «чёрные точки») закупоривают сальные железы. В итоге кожное сало копится, при попадании инфекции начинается воспаление. Иммунитет уничтожает бактерии, реагируя на это образованием подкожного «мешочка» с гноем. Когда пациент выдавливает угри в нестерильных условиях и нарушает целостность эпителия, инфекция распространяется на близлежащие участки кожи. Так образуется акне. Лечение сыпи может включать в себя местные антибиотики (также, применяемые внутрь), гормональную терапию и бактерицидные средства. Иногда также показаны скрабирование и фототерапия.
Где в Ульяновске лечат угревую сыпь?
В «Эс Класс Клиник»! У нас работают профессиональные врачи-дерматовенерологи, которые выявят причину возникновения угревой сыпи, назначат лечение и порекомендуют лечение, благодаря соблюдению которого, избавитесь от своей проблемы навсегда. Конечно, придётся запастись терпением, но результатом будет чистая, здоровая и красивая кожа! Запишитесь на приём с помощью онлайн-формы.
Лазерное лечение акне в Новосибирске
Хроническая и множественная угревая сыпь на лице, даже в подростковый возраст, не являет нормой. В большинстве случаев угри (медицинский термин «акне») имеют внутреннюю причину развития, часто не связанную с гормональным фоном. Дерматологическая патология требует комплексного лечения, направленного на устранение причины и восстановление пораженной кожи.
Почему могут появляться угри
Акне — образования на коже воспалений волосяных фолликул и сальных желез. Угри могут быть единичными и появляться изредка. Такие образования являются нормой. Однако, множественная угревая сыпь требует обязательного лечения.
Появляются акне чаще на лице, но поражаться также может верхняя область спины и зона декольте. Раньше считалось, что акне образуются только у молодых людей до 18—20 лет, но если их не лечить, то воспаление продолжает прогрессировать или возникает уже во взрослом возрасте под действием провоцирующего фактора.
Причиной акне становится нарушение гормонального фона, заболевания ЖКТ, повышенная функциональность сальных желез, нарушения иммунитета, наследственная предрасположенность, постоянные стрессы, аллергическая реакция и ряд других внутренних нарушений в организме. Провоцирующим фактором так же может стать интоксикация организма, в особенности при пристрастии к курению.
Методы лечения акне
Квалифицированные специалисты клиники ЕвроМед осуществляют индивидуальный подход к каждому пациенту. Целью врачей является не только лечение акне и восстановление кожи, но и определение причин патологии. Для этого пациент проходит диагностику. Только после определения провоцирующего фактора начинается поэтапное лечение угревой сыпи. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, которые вызывают образование угрей, как симптома, то рекомендуется провести лечение основной болезни, только после этого приступать к терапии акне. В ином случае результат устранения угревой сыпи будет недлительным, либо лечение не даст нужного эффекта.
Методы терапии:
медикаментозное — прием препаратов антибактериальной, кератолитической и себорегулирующей группы;
косметологические— проведение косметологических процедур, направленных на очищение кожи и уменьшение ее жирности (чистка, пилинг и др.).
Наиболее эффективным считается применение лазера. Процедура может быть выполнена в комплексе с другими методами, либо как монотерапия.
Для устранения постакне используют метод лазерной шлифовки или ультразвуковую чистку лица. Процедуры безопасные, не вызывают ожогов и других последствий. В результате манипуляций пораженные места обесцвечиваются, естественный процесс регенерации ускоряется, повышается выработка коллагена и эластина, а функциональность сальных желез нормализуется.
Профессиональный и комплексный подход позволяет справиться даже со сложными случаями акне и постакне. Если вам нужна помощь специалиста запишитесь на бесплатную консультацию к специалистам клиники ЕвроМед на сайте центра или по контактному телефону.
Процедуры для лица от прыщей: использование и эффективность
Маски для лица могут помочь уменьшить симптомы прыщей в легких случаях, но иногда они могут усугубить это состояние кожи.
Процедура ухода за лицом — это косметическая процедура, которая включает в себя различные процедуры для очистки кожи лица и улучшения ее внешнего вида. Люди могут сделать косметический уход у специалиста по уходу за кожей или попробовать сделать его дома.
В этой статье мы рассмотрим, может ли уход за лицом избавиться от прыщей и как. Также обсуждаем возможные риски.
Безопасность и эффективность ухода за лицом от прыщей зависят от ряда факторов, в том числе:
, насколько жестким является уход за лицом и вероятность его раздражения кожи
тяжесть и тип прыщей
тип кожи
другие продукты и лекарства, которые человек использует
, будь то профессиональная косметика или уход в домашних условиях
Качество ингредиентов
Маски для лица от прыщей обычно безопасны для людей с небольшими безболезненными, белыми или черными прыщами и небезопасны для людей с многочисленные красные болезненные язвы.
Людям с легкими невоспалительными акне может быть полезно время от времени деликатно щадящий уход за лицом.
Людям с более тяжелыми формами прыщей, такими как воспалительные прыщи, следует избегать большинства видов косметических процедур. У большинства людей с акне есть воспалительные акне.
Профессионально выполненные процедуры по уходу за лицом от прыщей могут дать лучшие результаты, чем домашние версии, хотя большинство процедур по уходу за лицом вызывают раздражение кожи. Химический пилинг в целом может быть самым безопасным вариантом.
Важно отметить, что процедуры по уходу за лицом не могут вылечить прыщи и что большинство из них дает лишь незначительные временные результаты.
Большинство средств для лица от прыщей утверждают, что уменьшают симптомы прыщей за счет:
очищения кожи для удаления примесей, мусора и масла
очистки пор с помощью отшелушивания, то есть удаления омертвевших клеток кожи
уменьшения выработки масла и воспаления кожа
уменьшает раздражение
убивает бактерии, вызывающие прыщи
улучшает гидратацию кожи
Профессиональные процедуры по уходу за лицом от прыщей могут включать химический пилинг, микродермабразию и световую терапию. Хотя существует множество домашних версий этих продуктов и устройств, их эффективность и безопасность сомнительны.
Специалист по уходу за кожей, в идеале дерматолог, также может удалить белые точки, черные точки, кисты и узелки, используя ручные методы удаления. Косметологи также могут удалить небольшие прыщи.
Чего ожидать от ухода за лицом от прыщей, будет зависеть от того, делает ли человек уход за лицом у специалиста по уходу за кожей или делает это самостоятельно дома.
Профессиональные процедуры по уходу за лицом
Профессиональные процедуры по уходу за лицом обычно включают в себя следующее:
Очищение кожи
Обработка кожи паром или нанесение теплых полотенец
Отшелушивание с использованием скрабов, микродермабразии или химического пилинга
Лечение светодиодной светотерапией или лазеротерапия
удаление белых и черных точек
массаж кожи
нанесение масок для лица
нанесение сывороток и увлажняющих кремов для лица с антиоксидантами или активными ферментами
Большинство профессиональных процедур по уходу за лицом стоят от 75 до 200 долларов и занимают около 1 часа.
Из процедуры ухода за лицом от прыщей следует исключить шаги или процедуры, которые могут еще больше вызвать раздражение кожи и усугубить симптомы, включая микродермабразию, скрабы и массаж.
Чтобы снизить риск побочных эффектов, только дерматологи, высококвалифицированные или лицензированные косметологи должны проводить экстракцию, химический пилинг или светотерапию. Дерматологи обычно используют более сильные продукты, такие как химические пилинги и лазеры, чем косметологи.
Факторы, о которых следует спросить потенциальных специалистов по уходу за кожей, включают:
обучение или лицензия (дерматологи сертифицированы Американской ассоциацией дерматологов, а косметологи должны получить лицензию через Совет по косметологии своего штата или департамент здравоохранения)
уровень опыта
свидетельство успешного лечения других людей
предыдущая история профессиональных услуг
уход за лицом в домашних условиях
Многие рецепты для местного лечения акне, отпускаемые без рецепта или сделанные своими руками (DIY), требуют, чтобы человек наносил их непосредственно на очищенную, тонизированную кожу и оставьте на 10–20 минут. Некоторые продукты или рецепты также рекомендуют использовать паровую баню, чтобы открыть поры перед нанесением.
Средства от прыщей могут содержать ингредиенты или методы, которые могут быть небезопасными или полезными при определенных обстоятельствах. Поэтому люди должны принимать меры предосторожности перед покупкой, созданием или использованием косметических средств для лица в домашних условиях, чтобы снизить риск побочных эффектов. Общие соображения включают:
тип или стадия акне
текущие лекарства
тип кожи
цели лечения
другие заболевания
аллергия
возраст
Людям с акне средней и тяжелой степени следует обращаться за помощью в к дерматологу, чтобы найти безопасные и эффективные продукты или методы лечения.Процедуры по уходу за лицом от прыщей не должны включать физически раздражающие процедуры или процедуры.
Важно провести тест на пластырь перед использованием любого продукта на лице, если он вызывает побочные эффекты.
Ниже приведен пример процедуры для лица в домашних условиях:
Очистите кожу нежным очищающим средством, не содержащим мыла и спирта и имеющим pH, близкий к pH кожи (5,5). Очищающие средства с салициловой кислотой могут помочь прочистить поры, но могут вызвать раздражение кожи.Очищающее средство также не должно быть комедогенным, что означает, что оно не должно содержать ингредиентов, закупоривающих поры, или каких-либо искусственных красителей, ароматизаторов или пенообразователей.
Распаривайте кожу в течение нескольких минут, чтобы открыть поры, поместив лицо в горячую воду или приложив к нему теплые тряпки. Будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу.
Используйте химический пилинг , содержащий отшелушивающие вещества, такие как альфа- и бета-гидроксикислоты. Аккуратно вотрите его в кожу круговыми движениями в течение примерно 30 секунд или в соответствии с инструкциями на этикетке.Смойте теплой водой.
Нанесите маску для лица , приобретенную или сделанную своими руками, и оставьте ее на коже на рекомендованное время (часто 10–20 минут), а затем осторожно смойте теплой водой. Людям с прыщами следует избегать некоторых типов масок, таких как листовые маски, и определенных ингредиентов маски. К ним относятся искусственные красители и ароматизаторы, парабены, эфиры фталевой кислоты, спирты, пропиленгликоль, диэтаноламин, хлорид бензалкония, диазолидинилмочевина и формальдегид.
Увлажните кожу некомедогенным, гипоаллергенным, эмульсией масло-в-воде или гидрогелевым продуктом. Увлажняющие средства с ретинолом или ретинилпальмитатом также могут быть полезны при легкой форме акне. Многие натуральные ингредиенты, такие как глицерин, масло ши, масло жожоба и масло марулы, также являются отличными увлажняющими средствами.
Ингредиенты
Люди могут комбинировать широкий спектр натуральных ингредиентов и экстрактов для создания очищающих средств для лица, масок и увлажняющих средств для кожи, склонной к акне. Некоторые из наиболее популярных и изученных ингредиентов для лечения акне в домашних условиях:
Рецепт
Для проведения процедуры для лица с лимоном своими руками:
Очистите кожу и смойте теплой водой.
Разрежьте один лимон пополам и выжмите сок в небольшую миску.
Очистите половину лимона, разрежьте кожуру на более мелкие кусочки и прижмите их через чесночный пресс к той же миске, извлекая из кожуры натуральные масла.
Смешайте лимонный сок и масла. Используйте ватный диск или тампон, чтобы впитать немного смеси, и аккуратно нанесите ее на пораженные участки кожи.
Дайте смеси постоять на лице, пока оно не высохнет или пока не пройдет 5–10 минут — в зависимости от того, что произойдет раньше. Немедленно смойте, если он вызывает раздражение.
Осторожно смойте смесь теплой водой.
Нанесите увлажняющий крем и, при необходимости, защиту от солнца.
Люди также могут сделать еще одну простую маску для лица от прыщей, нанеся равную смесь меда и свежего геля алоэ (всего около столовой ложки) на очищенную кожу. После высыхания или примерно через 15 минут их следует промыть теплой водой.
Если эта маска эффективна и хорошо переносится, люди могут попробовать добавить в смесь одну-две капли масла чайного дерева или половину чайной ложки сушеной измельченной куркумы или листьев зеленого чая. Также может быть полезно добавить 5–6 капель масла жожоба, подсолнечника или сафлорового масла в любое хорошее увлажняющее средство.
Маски для лица от прыщей сопряжены с определенным риском, особенно для людей с акне средней и тяжелой степени или воспалительными. Побочные эффекты могут включать:
раздражение
аллергические реакции
сухость
жирность
повышенная чувствительность кожи, особенно к солнечному свету
ожоги
рубцы
изменение цвета
инфекция из-за испорченных или нечистых ингредиентов
синяков
Помимо незначительных временных результатов, неясно, полезны ли маски для лица от прыщей. Некоторые ингредиенты и процедуры могут ухудшить симптомы. По этой причине людям с воспалительными или тяжелыми акне следует проконсультироваться с дерматологом перед процедурой ухода за лицом.
Хотя это не лекарство, процедуры по уходу за лицом часто безопасны для людей с легкими невоспалительными акне. Однако важно выбрать опытного специалиста по уходу за кожей или использовать мягкие домашние средства.
Работают ли маски для лица от прыщей для удаления прыщей?
Эта процедура для лица от прыщей в меню салона выглядит так заманчиво, но стоит ли тратить деньги на лечение? Ответ во многом зависит от вашей кожи и желаемых результатов.
Коллекция Тима Э. Уайта / Фотобиблиотека / Getty Images
Чего ожидать
Работают ли маски для лица от прыщей? К сожалению, однозначного ответа нет. Самое главное, знайте, что вы не очистите кожу всего за одну процедуру. Как и в случае с любыми лекарствами и процедурами для лечения прыщей, получение результатов от процедур по уходу за лицом требует времени и обычно требует серии процедур по уходу за лицом.
Как правило, процедуры по уходу за лицом назначаются от одного раза в неделю до одного раза в две недели. Но нельзя полагаться только на уход за лицом, чтобы очистить кожу.Чтобы сохранить положительный эффект, вам необходимо придерживаться режима лечения акне и ухода за кожей дома в «выходные».
Мастерство косметолога, проводящего лечение, также играет огромную роль в улучшении, которое вы видите. Если вашей целью является устранение прыщиков, вы получите наилучшие результаты от терапевта, специализирующегося на лечении проблемной кожи. Не бойтесь спросить косметолога об их опыте лечения прыщей.
Использование по назначению
Легкие воспалительные прыщи, характеризующиеся локализованными участками покраснения и припухлости, обычно успешно поддаются лечению с помощью акне на лице.Итак, если у вас есть несколько прыщей или они появляются только изредка, средство от прыщей может вам подойти.
Маски для лица от прыщей лучше всего подходят для людей с комедонными прыщами, типом которых являются угри и белые угри. Если у вас в первую очередь комедоны или другие невоспалительные высыпания, процедуры по уходу за лицом обычно могут помочь улучшить внешний вид кожи.
Во время процедуры по уходу за лицом косметолог вручную устранит закупорку пор и комедоны в процессе, который называется комедональным удалением.Хотя ваш косметолог не сможет удалить все надоедливые черные точки и белые точки во время первого визита, необходимо сделать достаточно, чтобы вы сразу же улучшили внешний вид вашей кожи.
Хотя удаление удаляет существующие невоспалительные высыпания, они, в первую очередь, не останавливают их формирование. Продолжайте ежедневно лечить прыщи между процедурами ухода за лицом, будь то средства от прыщей, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы предотвратить повторное появление высыпаний.
Соображения
Не все случаи акне можно (или нужно) лечить в салоне.Акне — это больше, чем эстетическая проблема; это дерматологическое заболевание, которое часто требует медицинского лечения, которое не ограничивается кожей, а его первопричину.
Как правило, вам следует обратиться к дерматологу, если у вас есть прыщи средней и тяжелой степени, определяемые как от 20 до более чем 100 комедонов, от 15 до более 50 воспаленных шишек или от 30 до более 125 общих поражений. эти лекарства могут потребоваться по рецепту.
Это не означает, что вы не можете получать удовольствие или получать пользу от регулярных процедур ухода за лицом.Эстетик может предложить дополнительные процедуры к лечению врача. Некоторые дерматологи даже нанимают косметологов для проведения процедур по уходу за лицом прямо в своих кабинетах.
Если вы не уверены, умеренная или серьезная у вас угревая сыпь, важно посоветоваться с дерматологом. Эстетик не является медицинским работником, и неправильное использование лица может принести больше вреда, чем пользы.
Как проводится процедура по уходу за лицом
Во время процедуры косметолог начинает с тщательной очистки кожи.В процедуру могут быть включены различные маски, паровые бани и массаж лица.
Эстетик будет использовать продукты, чтобы уменьшить жирность поверхности, удалить омертвевшие клетки кожи, успокоить или увлажнить. Ваш косметолог также может порекомендовать продукты для домашнего использования, такие как очищающие и увлажняющие средства, которые не усугубят ваши прыщи.
Если кожа вообще воспалена, удаление следует свести к минимуму, если оно вообще проводится. Никто, даже косметолог, не должен пытаться удалить глубокие воспаленные пятна, такие как узелки и кисты.Взаимодействие с другими людьми
Если вы решили сделать процедуры ухода за лицом частью своего повседневного ухода за кожей, помните, что наилучших результатов вы получите, если будете делать их регулярно. Обязательно сообщите своему косметологу обо всех лекарствах для местного и перорального применения, которые вы в настоящее время принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.
Слово Verywell
Хотя процедура для лица в салоне расслабляет и в некоторых случаях может помочь при высыпаниях, уход за лицом от прыщей не является необходимостью для контроля над прыщами. На самом деле, процедуры по уходу за лицом — не лучший способ справиться с прыщами .
Если вы постоянно высыпаетесь, особенно если у вас глубокие, широко распространенные и / или воспаленные прыщи, рецептурные лекарства от прыщей могут быть лучшим вариантом для лечения прыщей. С ними вы получите гораздо лучшие результаты, чем с помощью одного лишь ухода за лицом.
Тем не менее, процедуры по уходу за лицом от прыщей могут помочь удалить черные точки и сделать ваше лицо более гладким и мягким. Используйте их в качестве дополнения к своим ежедневным лекарствам от прыщей.
Если дерматолог уже лечит ваши прыщи, вам всегда следует поговорить с ним, прежде чем проводить какие-либо процедуры для лица в салоне.И всегда сообщайте своему косметологу, что вы находитесь под наблюдением дерматолога, чтобы получить лечение, подходящее для вашей кожи.
Уход за лицом от прыщей: зачем вам профессиональное лечение
Если вас беспокоят прыщи, не стоит недооценивать ценность ухода за лицом от прыщей. Результаты профессионального лечения акне трудно воспроизвести в домашних условиях, поскольку они требуют уровня безопасности и знаний, которые должен предоставить только косметолог. И не только это, они — лучший способ сделать вашу кожу чистой и сияющей.Чтобы узнать больше об уходе за лицом от прыщей, мы пошли прямо к косметологу и ведущему тренеру по уходу за кожей Eminence Натали Пергар , которая подробно рассказала о многих преимуществах этой процедуры и о том, чего вы можете ожидать, посещая спа-салон.
Преимущества ухода за лицом от прыщей
Если вы чувствуете, что ваша жизнь контролируется вашими прыщами и высыпаниями, мы не можем рекомендовать профессиональные методы лечения. Хотя желание избавиться от прыщей в домашних условиях может быть непреодолимым, выбор вместо этого точечного лечения (например, наша улучшенная осветляющая маска от прыщей) и посещение косметолога для удаления прыщей — отличный вариант.Выдвигая прыщи дома, вы рискуете значительно усугубить высыпание из-за непреднамеренного проникновения бактерий глубже в кожу. Это не только приводит к появлению прыщей, но и может вызвать инфекцию.
Натали отмечает, что уход за лицом от прыщей обеспечивает более глубокий уровень очищения кожи, который чрезвычайно сложно воспроизвести в домашних условиях. В дополнение к удалению, косметологи будут использовать более качественные процедуры для кожи, которые недоступны или не подходят для домашнего ухода.Например, наш пилинг Pro Salicylic Acid Peel дает отличные результаты — без раздражения. Как описывает Натали, инкапсулированная салициловая кислота с высвобождением во времени в этом лечении:
Нацелен на застой в порах, быстро удаляя закупорки
Устраняет проявление симптомов, связанных с угревой сыпью, таких как дисбаланс кожных бактерий, которые приводят к избытку кожного сала и блеску
Улучшает внешний вид проблемной кожи с течением времени благодаря формуле, подходящей для всех типов кожи
Натали также отмечает: «Эта профессиональная процедура содержит 15% салициловую кислоту.Это маслорастворимая бета-гидроксикислота (BHA), инкапсулированная в липиды растительного происхождения для естественного применения ». После процедуры на лице от прыщей вы можете ожидать, что ваша кожа сразу станет чистой и гладкой, и вы увидите резкое уменьшение появления прыщей при продолжении лечения.
Чего ожидать во время ухода за лицом от прыщей
Но что делает косметолог? Чем отличается уход за лицом от обычного домашнего ухода? Натали говорит: «Думайте о своем косметологе как о своем менеджере по уходу за кожей, его работа — следить за тем, чтобы ваша кожа находилась на правильном пути.Они внимательно изучают вашу кожу и тщательно разрабатывают индивидуальный подход к вашим конкретным потребностям ».
Ваше лечение начнется с оценки кожи, которая не только поможет вашему косметологу определить протокол ухода за лицом, но и поможет определить, как часто вам в идеале следует посещать спа-салон и какие продукты следует использовать в повседневном уходе на дому. После оценки косметолог очистит кожу, применит процедуры, такие как отшелушивающий пилинг и маска, и выполнит такие методы, как распаривание и / или удаление.В завершение процедуры нанесут увлажняющий крем и SPF, чтобы обеспечить питание и защиту вашей кожи. Натали добавляет:
«Если вы имеете дело с прыщами, очень важен профессиональный уход — особенно отшелушивание и удаление, поскольку они предотвращают распространение бактерий и минимизируют образование рубцов. Ваш косметолог будет работать с вами, отмечая ваши цели и разрабатывая эффективный режим домашнего ухода. Затем вы должны следовать предоставленному распорядку. Когда вы вернетесь на следующий визит, ваш косметолог проведет анализ, чтобы оценить прогресс и профессиональное лечение.Вместе ваши домашние средства для ухода, косметические и профессиональные продукты — лучший способ достичь ваших целей по уходу за кожей ».
Как записаться на лечение
Забронировать процедуру для лица от прыщей очень просто. Посетите наш каталог спа-центров, чтобы найти ближайший к вам партнерский спа-центр Eminence Organics, и свяжитесь с ними напрямую по телефону. Сообщите им, что вас интересует именно лечение акне на лице и вы хотите назначить обследование и лечение у косметолога. Что касается частоты лечения, Натали говорит: «Частота зависит от тяжести высыпаний.Ваш первый визит к косметологу определит необходимую частоту лица. Например; Если вы имеете дело с акне тяжелой и средней степени тяжести, сначала можно назначить серию процедур один или два раза в неделю. Затем, по мере улучшения состояния кожи, уменьшилась до одного раза в месяц ».
Мы очень рады поделиться этой идеей от нашего невероятного тренера Натали и надеемся, что это поможет на вашем пути к очищению кожи. Мы знаем, что благодаря этим советам вы будете готовы к уходу за лицом от прыщей, но если у вас возникнут дополнительные вопросы, дайте нам знать! Оставляйте свои вопросы о лечении прыщей в комментариях или присоединяйтесь к беседе в социальных сетях.
Уход за лицом от прыщей | Лицо для лечения акне
У нас есть несколько способов избавиться от прыщей. Medibac Acne Facial предназначена для взрослых с акне, Puracne Oxygen Facial — для всех возрастов, а High Frequency предлагает дополнительные преимущества для наших процедур по уходу за лицом, убивая бактерии.
Medibac Acne Facial Это последнее мощное средство для лечения прыщей у взрослых, которое ускоряет процесс очищения от прыщей и помогает предотвратить прыщи далеко за пределами лечения.За глубоким очищением следует профессиональное отшелушивание для удаления закупоривающих поры клеток кожи и экстракция, чтобы помочь очистить текущие высыпания без распространения бактерий, вызывающих прыщи. Применение нашей успокаивающей профессиональной системы масок выводит токсины из кожи, снимая раздражение и покраснение.
Medibac Acne Facial
Участники
Не члены
60 минут
$ 72
$ 83
Серия из 6 (60 минут каждая)
$ 390
$ 456
Записаться на прием
Кислородная процедура для лица Эта революционная процедура разработана для очищения кожи, борьбы с прыщами и оживления усталой, напряженной и тусклой кожи.Пятиступенчатая процедура с уникальным кислородным комплексом и запатентованными антимикробными пептидами очищает и глубоко увлажняет, возвращая коже естественное сияние и сияние. Кожа становится сияющей, увлажненной и молодой.
Кислородная маска для лица
Участники
Не члены
60 минут
$ 79
89,25 долл. США
Серия из 6 (60 минут каждая)
$ 360
409 долларов.50
Записаться на прием
Высокочастотное средство для лечения акне Высокочастотный электрический ток увеличивает насыщение клеток кислородом, убивает бактерии, снимает воспаление и увеличивает кровообращение, способствуя заживлению. Эта 15-минутная процедура рекомендуется в качестве продолжения после процедуры по уходу за лицом от прыщей с одним из наших косметологов.
Высокочастотное лечение акне
Участники
Не члены
15 минут
12 долларов США.50
$ 14,50
Записаться на прием
Дополнение для светодиодной светотерапии от прыщей Добавьте синюю светодиодную терапию для лечения любых угрей на лице. Лечит существующие прыщики, успокаивает покраснение и воспаление, сводит к минимуму будущие высыпания и возвращает сияющий блеск.
Светодиодная подсветка для лечения акне
Участники
Не члены
Светодиодное дополнение для акне
$ 21
$ 26
Записаться на прием
Может ли маска для лица помочь от прыщей
Acne — это не только для подростков.Акне у взрослых в какой-то момент своей жизни поражает 25% взрослых мужчин и 50% взрослых женщин. Давайте рассмотрим причины появления прыщей у взрослых и узнаем, как можно улучшить состояние кожи в любом возрасте.
Что вызывает прыщи у взрослых?
Есть несколько причин, по которым у вас могут появиться прыщи во взрослом возрасте, например:
Напряжение
Гормональные изменения, например, в результате менопаузы или перехода на противозачаточные таблетки или прекращения их приема
Лекарства, включая кортикостероиды, литий и противосудорожные препараты
Загрязнение воздуха
Использование неподходящих средств по уходу за кожей
Слишком частая или недостаточная очистка
Слишком много сахара в вашем рационе
Ваш дерматолог может помочь вам найти причину появления прыщей и порекомендовать лечение прыщей.У некоторых людей это может быть связано с другим заболеванием.
Что такое лицо?
Процедура для лица — это процедура для кожи, которая очищает поры, отшелушивает омертвевшие клетки кожи и решает общие проблемы кожи с помощью специальной маски. Процедура для лица омолаживает и питает ваше лицо, а также делает вашу кожу более здоровой и молодой.
Может ли средство для лица помочь с прыщами у взрослых?
Если прыщи связаны с скопившейся грязью, жиром или омертвевшей кожей, уход за лицом может оказаться эффективным средством, которое поможет остановить или минимизировать высыпания.Если у вас есть черные точки, белые точки или другие проблемы с закупоркой пор, во время процедуры по уходу за лицом косметолог выполнит удаление вручную. Косметолог удаляет закупорку пор и / или комедоны (закупорку или закупорку волосяных фолликулов).
Что происходит, когда вы получаете маску для лица для лечения акне?
Эстетик начинает процесс с тщательной очистки вашей кожи. В зависимости от вашего типа кожи он может использовать маски, пар и массаж лица во время процедуры.Косметолог использует продукты, которые помогут уменьшить количество кожного жира, отшелушить омертвевшие клетки кожи, а также увлажнить или успокоить кожу.
Ваш косметолог может также порекомендовать вам лучшие продукты для домашнего использования, такие как очищающие и увлажняющие средства, которые не усугубят вашу угревую сыпь. Процедура для лица обычно также включает массаж лица, который может использоваться для облегчения лимфодренажа.
Если процедуры ухода за лицом должны быть включены в ваш распорядок дня по уходу за кожей, важно помнить, что вы получите наилучшие результаты, если будете делать маски регулярно.Обязательно сообщите косметологу обо всех кремах для местного применения и пероральных лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.
Какие другие методы лечения акне у взрослых, если уход за лицом не лучший вариант?
Процедуры для лица предназначены для детоксикации вашей кожи, поэтому у вас может возникнуть больше высыпаний. Если процедуры по уходу за лицом не подходят для вашей взрослой проблемы с прыщами или вы хотите добавить еще одно средство в свой арсенал борьбы с прыщами, следующие процедуры могут дать лучшие результаты:
Микродермабразия работает, удаляя самый внешний слой кожи, позволяя коже дышать и нормально функционировать.
Гликолевый пилинг — это мягкий химический пилинг, который отшелушивает и лечит расширенные закупоренные поры, жирную кожу и кожу, склонную к акне. Дополнительным преимуществом является то, что отшелушивание может также улучшить внешний вид тонких линий и морщин.
Лекарства от прыщей могут помочь, если ваши прыщи широко распространены, воспалены или глубоки. Антибактериальные и противовоспалительные средства, такие как салициловая и молочная кислоты, перекись бензоила и цинк, помогают уменьшить количество бактерий, вызывающих прыщи.
Взрослые с акне, которые хотят узнать больше об успешных методах лечения акне, могут обратиться в Центр Рендон в Бока-Ратон.Наша преданная своему делу команда профессионалов-дерматологов готова работать с вами. Позвоните по телефону 561.750.0544 или заполните форму на этой странице, чтобы назначить первичную консультацию и оценку и встать на путь достижения более здоровой, чистой и красивой кожи.
Уход за лицом от прыщей рядом со мной | Спафиндер
ЗНАЙТЕ ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ
АКНЕ НА ЛИЦЕ
Средства от прыщей предназначены не только для подростков. Многие мужчины и женщины в возрасте от 20 до 30 лет и старше имеют дело с прыщами, прыщами и раздраженной кожей.Хотя многие люди с акне предпочитают посещать дерматолога, посещение спа-салона также может улучшить состояние вашей кожи. Spafinder поможет вам найти рядом с вами спа-салоны, предлагающие услуги по уходу за лицом от прыщей.
В спа-салоне для лечения акне обычно используется очищение глубоких пор и глубоких тканей, чтобы избавить кожу от излишков кожного сала и стимулировать кровообращение. Антибактериальные ингредиенты, такие как масло чайного дерева и лаванда, часто используются для ухода за лицом от прыщей, чтобы предотвратить дальнейшие высыпания и успокоить кожу. Средства от прыщей обычно включают в себя комбинацию тщательного распаривания, глубокого очищения, экстракции лица для удаления закупоривающего поры кожного сала, лечебной маски и нежного увлажняющего крема.Не бойтесь задавать вопросы, чтобы узнать, что именно происходит с вашей кожей. Сообщите своему терапевту, если вы принимаете какие-либо лекарства от прыщей, так как некоторые продукты плохо взаимодействуют с средствами для лица от прыщей. Для тех, кто страдает более серьезными случаями прыщей, спа-процедура для лица может быть не лучшим лечением. В этом случае терапевт посоветует записаться на прием к дерматологу.
Во многих случаях для достижения желаемого результата требуется более одной процедуры. Как правило, для достижения идеальных результатов рекомендуется серия процедур по уходу за лицом от прыщей, а также уход в домашних условиях с ежедневным режимом ухода за кожей.Чтобы узнать больше о средствах для лица от прыщей, прочтите Руководство Spafinder по уходу за лицом от прыщей и глубокого очищения.
Прочтите о процедурах для лица всех типов и о том, что может быть правильным для вашей кожи, в руководстве Spafinder «Какая процедура для лица подходит для вашей кожи?» Или найдите ближайшего к вам поставщика медицинских услуг или получите дополнительную информацию о различных типах лечения, щелкнув одну из услуг по уходу за лицом на этой странице.
БОЛЬШЕ ИДЕЙ ДЛЯ ЛИЦА И УХОДА ЗА КОЖЕЙ
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ЛИЦЕ И УХОДЕ ЗА КОЖЕЙ
Кинезиологическая лента для борьбы с морщинами: не только для занятий спортом Anymore
Кинезиологическая лента используется для уменьшения боли, уменьшения отеков и улучшения работоспособности.Но он также может разгладить морщины и подтянуть уставшую кожу.
Spring Skin with Gua Sha
Узнайте, как этим летом сделать себе естественную подтяжку лица своими руками и получить сияющую, обновленную кожу.
3 летних ухода за кожей для получения свежего сияния
Наш совет на лето: сделайте эти три ухода за кожей вашими любимыми, чтобы придать сияющий, красивый вид и приветствовать грядущие солнечные дни.
Средства для ухода за лицом и акне — Уход за чистой кожей
Консультация по поводу прыщей
Лечим прыщи без рецепта.Наши продукты по уходу за кожей с акне клинического уровня специально разработаны для эффективного проникновения в кожу глубоко в поры. Комбинация отшелушивающих сывороток и перекиси бензоила убивает бактерии, вызывающие прыщи (P. Acnes Bacteria), делая поры пригодными для обитания. Наши активные ингредиенты работают в сочетании с эффективными увлажняющими средствами, сводя к минимуму чувствительность и шелушение.
Мы откроем вам наш секрет… Ключ к очищению кожи — именно то, как вы используете наши продукты. Наши специалисты по акне знают, что кожа адаптируется.Чтобы гарантировать, что вы получаете максимальную отдачу от своих продуктов, мы будем корректировать ваш распорядок домашнего ухода каждые две недели.
Во время индивидуальной консультации мы позвоним:
Определить тип кожи, тип угрей и толерантность кожи
Дайте вам экспертные рекомендации по лечению прыщей и средствам по уходу за кожей, которые вам понадобятся
Обсудите факторы образа жизни, которые могут усугубить акне (продукты питания, косметика, стресс и т. Д.)
Консультация по акне 30 минут 50 долларов (можно использовать при следующей процедуре для лица.Действительно в течение 8 недель после консультации.)
Консультация и лечение акне
Во время вашей первичной консультации и лечения мы будем:
Определить тип кожи, тип угрей и толерантность кожи
Дайте вам экспертные рекомендации по лечению и продуктам, которые вам понадобятся
Обсудите факторы образа жизни, которые могут усугубить акне (продукты питания, косметика, стресс и т. Д.)
Провести специализированное лечение акне, которое включало отшелушивание и удаление.
Отправим вас домой с пакетом информации о нашей программе очистки кожи
Обучить вас, как правильно пользоваться средствами ухода за домом
Консультация по поводу угрей и лечение лица (самый популярный) 75-90 минут $ 95
* Ожидайте вложить 150-200 долларов в покупку первых средств по уходу за домом
Текущие процедуры по уходу за лицом от прыщей
Чтобы помочь вам добиться чистой кожи, вас будут посещать каждые две недели для лечения акне на лице.Для полного или полного очищения требуется примерно 6-8 процедур в течение 3-4 месяцев. Ваш специалист по уходу за чистой кожей будет:
Оцените состояние своей кожи и определите, какая процедура для лица будет лучше на каждом приеме
Проанализируйте свою кожу и выберите лучшее лечение
Оцените и скорректируйте свой распорядок домашнего ухода
Примечание: вы должны сначала пройти консультацию и лечение акне или индивидуальную процедуру для лица в компании Pure Skin Care, прежде чем заказывать текущее лечение акне
Текущее лечение акне (каждые 2 недели) 45-60 минут $ 75
Светодиодное средство для лечения акне
Lightwave LED, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), представляет собой естественный, безболезненный и безлекарственный вариант лечения, который использует мощную дозу синего света для эффективного уничтожения P.
Есть ли жизнь на Марсе? Это науке еще не известно. А вот жизнь маленьких клещей на коже человека существует. Звучит пугающе. Но врачи знают, как помочь.
Описание болезни
Демодекозный блефарит — это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. При воспалении краев век (блефарите) создаются благоприятные условия для жизни и размножения клеща рода Demodex, который в свою очередь усугубляет клиническое течение болезни.
В 1841 году в литературе появились первые упоминания о паразите с интересным названием — Демодекс. Ученые обнаружили его на коже в угревой сыпи, а также в ушной сере. Тогда и было придумано название Демодекс (от греч. Demo — сало, Dex — червяк). На человеческой коже было найдено всего два подтипа:Demodexfolliculorum и Demodexbrevis.
По данным современных отечественных исследователей в Российской Федерации паразитоносительство (т. е. наличие в коже этого клеща) у пациентов старше 60-ти лет наблюдается в 100 % случаев и в 50% у людей более молодого возраста.
Проявления Демодекса
Преимущественно Демодекс выявляется в ресницах и на коже нижних век, реже на верхнем веке.
Носительство выявлено у всех рас и национальностей, прямой связи между полом человека и заболеванием не прослеживается, однако по данным некоторых авторов, мужчины более склонны к заболеванию (около 59%).
Несмотря на то, что само наличие клеща на теле человека было обнаружено более 170 лет назад, ученые не сошлись в едином мнении по поводу его вредного воздействия. Некоторые научные исследования причисляют его к симбионтам (то есть проживающий на теле человека, но не приносящий вреда), другие признают его вредоносное воздействие при условии влияния комплексов неблагоприятных факторов на организм человека.
Так чем же опасен Демодекс и почему человек начинает испытывать сильный дискомфорт при тесном контакте с этим маленьким клещом? В нашей статье мы поговорим о влиянии этого паразита с точки зрения офтальмологии, но поскольку патология тесно связана и с поражением кожи лица и шейной области, то зачастую требуется наблюдение еще у дерматолога.
Факторы риска
К факторам риска развития Демодекоза век относят не только хронические заболевания, недостаток витаминов, неблагоприятную экологическую и социокультурную обстановку, но и сложное анатомическое строение век. Между ресницами скапливаются чешуйки, остатки косметических средств, а также не удалённый секрет мейбомиевых желез, что создает благоприятные условия для роста бактерий, размножения паразитов, которые вызывают блефариты или усугубляют их течение. Клинические проявления деятельности клеща проявятся у пациентов со сниженным иммунитетом, нарушением зрения (дальнозоркостью и близорукостью), нарушением обмена веществ, у пожилых пациентов и людей с нарушением функции желудочно-кишечного тракта.
Какие симптомы наблюдаются при Демодекозе век?
Пациент может озвучивать жалобы на:
-хроническую усталость глаз;
-зуд ресничного края, бровей. Возможно усиление этих симптомов при внешнем воздействии тепла, в бане и сауне;
-чувство инородного тела в глазах, жжения, пощипывания;
-вязкое, клейкое отделяемое по утрам, скопление пенистого содержимого в уголках глаз;
-покраснение, утолщение краев век;
-покраснение глазной поверхности, отечность век;
При длительном хроническом течении демодекозный блефарит может вызвать кератоконъюнктивит, кератит, а также синдром сухого глаза.
В 60% случаев поражение век сочетается с демодекозом кожи лица. Причем зачастую носительство не вызывает клинических проявлений, но при инвазии (проникновении) клеща в волосяные фолликулы болезнь начинает себя проявлять.
Как все происходит
Наши веки состоят из кожи, мышц, хрящей, сальных и мейбомиевых желез. Последние были открыты врачом Генрихом Мейбон, в честь которого их и назвали. Эти железы открываются выводными протоками в межреберном пространстве век и выделяют в полость глаза специальный липидный секрет. Во время его выделения разрушаются клетки, продуцирующие секрет, который течет по направлению к краям век, под давлением из-за воздействия мышц глаза при моргании. Этот секрет входит в состав слезы, покрывает глазную поверхность тонкой защитной пленкой, которая защищает слезу от испарения.
Демодекс находясь в протоках мейбомиевых желез, повреждает стенки протока и вызывает его закупорку, тем самым провоцируя воспаление и покраснение краев век, сухость глаза. В последствии на краях век образуются так называемые муфточки и рубцы, веки утолщаются. Усугубляется течение болезни увеличением чувствительности к продуктам жизнедеятельности клеща. К воспалению присоединяется аллергическая реакция организма пациента.
Диагностика демодекозного блефарита
— Сбор жалоб и информации о наличии хронических заболеваний;
— Биомикроскопия— осмотр век и глазной поверхности специальным прибором. При осмотре определяется состояние и качество слезной пленки, протоков мейбомиевых желез, отделяемое в полости глаза;
-Лабораторная диагностика — может потребоваться бактериологическое исследование микрофлоры конъюнктивальной полости, определение чувствительности к антибиотикам;
— Микроскопическое исследование на наличие клеща рода Demodex. При этом делают акарограмму(подсчет личинок, яиц и других форм клеща). Наличие клеща служит объективным диагностическим критерием.
Наличие более 4-х живых подвижных клещей служит подтверждением диагноза демодекозный блефарит.
Лечение демодекоза век
Лечение данного заболевания в тяжелых случаях может занимать от нескольких месяцев до года. При комплексном подходе и соблюдении рекомендаций специалиста, как правило, облегчение состояния пациента наступает в течение месяца, но полное излечение и стойкая ремиссия болезни достигается на фоне длительной терапии.
Цель терапии— снижение уровня поражения клещами до субклинического (отсутствия клинических проявлений), устранение проявления воспаления краев век, воспаления мейбомиевых желез и сухости глаз.
На сегодняшний день основными методами лечения остаются терапевтическая гигиена век, противопаразитарная терапия, противовоспалительная, слезозаместительная и антибактериальная терапия. Наряду со всем этим требуется коррекция болезненных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, коррекция питания и повышение иммунного ответа организма.
1) Терапевтическая гигиена век
В случае демодекозного поражения подразделяется на этапы.
1 этап—теплые компрессы. На закрытые веки накладывается влажная ткань температурой 50-60 градусов по Цельсию и держится так в течение 2-3 минут. При этом улучшается выход секрета в полость глаза, убирается нарушение проходимости протоков желез.
2 этап—массаж век. Выполняется поглаживающими, растирающими движениями по направлению к полости глаза.
3 этап—края век обрабатываются антисептическими и противопаразитарными препаратами, которые выписывает доктор.
2) Противопаразитарные (акарицидные) препараты
Требования к этой группе препаратов очень велики — высокая эффективность против Демодекса, низкая токсичность в отношении человека, гипоаллергенность. Многие исследователи уверены, что низкая эффективность средствданной группы связана со строением покровов клеща. Через покров Демодекса практически невозможно проникновение крупных молекул акарицидноговещества. Поэтому в настоящее время используется ряд противомикробных препаратов содержащих метронидазол в различных концентрациях, препараты с серой, масло и скраб чайного дерева, противочесоточные средства (бензил бензоат).
3) Противовоспалительная терапия
При воспалении краев век назначаются гормональные препараты, снижающие воспаление (мази с кортикостероидами) или иммунодепрессанты локального действия.
4) Слезозаместительная терапия — заключается в местном применении увлажняющих препаратов (капли, гели, мази).
Для устранения дискомфорта, связанного с демодекознымблефаритом, рекомендуются препараты содержащие липиды. Современные препараты содержат не только гиалуроновую кислоту, но и полимеры, в некоторых препаратах обладающих даже более высоким индексом увлажнения, по сравнению с гиалуроном. При демодекозе рекомендуются препараты высокой и средней вязкости.
5) Антибиотикотерапия назначается при длительно существующем воспалении, неподдающимсятерапии другими методами.
Антибиотики широкого спектра действия в таких случаях применятся местно в виде капель и системно в виде таблеток.
Лечение демодекоза должно проводиться под наблюдением врача-офтальмолога, с проверкой индивидуальной чувствительности к препаратам и контролем динамики воспалительного процесса. Самолечение может принести лишь кратковременное улучшение состояния, с последующими рецидивами заболевания.
Профилактика демодекоза век
Профилактика заболевания заключается в исключении факторов риска (лечение хронических заболеваний, поддержание иммунитета, оптимальное поступление витаминов). При наличии угревой сыпи — наблюдение у дерматолога для сдерживания процесса воспаления.
Профилактическая гигиена век (включающая умывание, теплые компрессы, массаж век), использование малого количества косметики и жирных кремов уменьшает вероятность клинического проявления.
Так же существуют современные доказательства положительного влияния использования добавки ОМЕГА-3, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты, в профилактике воспаления век.
Важно вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к своему здоровью, а при первых симптомахнемедленно обращаться за специализированной помощью. Ведь только вы сами являетесь главным индикатором вашего состояния. Любите себя и будьте здоровы!
диагностика и лечение в Москве в клинике Медведева
От 80% до 90% информации о внешнем мире человек получает с помощью зрительного аппарата. Он представляет собой сложную систему, состоящую из роговицы, хрусталика, стекловидного тела влаги передней камеры, окружающих оболочек. Офтальмологические патологии не являются редкостью, они разнообразны по видам, симптоматике. Самую распространенную группу составляют воспалительные заболевания, в их числе – демодекоз.
Демодекоз век (демодекозный блефарит) — это воспаление конъюнктивы, века либо иного участка глаза. Возникает оно в результате интоксикации продуктами жизнедеятельности демодекса – глазного клеща. Микроскопический паразит обитает в сальных железах, волосяных фолликулах, на веках, ресницах, бровях. В норме он даже полезен, поскольку питается омертвевшими клетками и избыточными липидами на коже. Клещи демодекс есть у каждого, они нормально сосуществуют с человеком. Но как только появляется провоцирующий фактор, микроорганизмы начинают активно размножаться.
Сдать анализ на демодекоз в Москве и получить консультацию врача-офтальмолога можно в «Международном Центре Охраны Здоровья» Медведева.
Причины возникновения демодекоза век у человека
Интересный факт – болезнь развивается не у всех носителей ресничного клеща. Симптомы зачастую характерны для людей с:
большие нагрузки на зрение при астигматизме или дальнозоркости.
Активизации Demodex Folliculorum и Demodex Brevis также способствует применение косметических средств с содержанием гормонов. Косметика сама по себе может стать рассадником микроорганизмов железницы из рода Demodex. Например, попадание микроскопических паразитов в емкость с кремом приводит к постоянному самозаражению. Наиболее предрасположены к такой патологии люди с чувствительной кожей.
Симптомы при демодекозе
Клинические проявления возникают после проникновения глазного клеща в зону волосяных фолликулов. По мере того, как их число растет, более выраженными становятся такие симптомы:
воспаленные ресничные фолликулы;
красные высыпания дерматологического характера;
чрезмерное выпадение ресниц;
отеки, гнойные выделения, жжение, ощущение инородного предмета в глазах;
зуд, болезненные ощущения, шелушения, небольшие гнойники.
В сложных ситуациях на лице больного возникает угревая сыпь. В некоторых случаях развивается насморк, не сопровождаемый прочими признаками, характерными для простуды.
Патология может протекать изолированно или сочетаться с блефаритом, конъюнктивитом, кератитом, демодекозными уплотнениями на лице и иных участках тела.
Диагностика заболевания
Постановка точного диагноза не вызывает трудностей для окулистов и не требует подготовительных мероприятий. Для этого пациент сдает соскоб на демодекоз. Тест можно пройти в лаборатории медучреждения по месту прописки, в диспансере. Но бюджетные организации не всегда располагают нужным материалом для обследования.
Процедура биомикроскопии глаза заключается в отборе ресничек и волосков бровей без повреждения волосяных фолликулов, исследовании их под микроскопом, подсчете паразитов, личинок, яиц. Их число в норме составляет 0–1, наличие 3–4 и более микроорганизмов на 6 ресницах свидетельствуют об отклонении.
Перед сеансом не рекомендуется пользоваться косметикой, кремами, глазными каплями, если пациент прибегает к ним в связи с наличием нарушений функционирования зрительного аппарата.
Как избавиться от демодекоза век у человека
Если у больного присутствуют кожные высыпания в сочетании с сильным зудом, покраснениями, следует обратиться к узкопрофильным специалистам:
При локализации паразита на веках и повреждении ресничных луковиц, восстановлением занимается врач-офтальмолог.
При очагах воспаления на волосяном покрове – трихолог.
При поражении кожных покровов обращаться стоит к дерматологу.
Лечение демодекоза обычно проходит без особых проблем, но на выздоровление может уйти до 6 месяцев. Начало терапии состоит в купировании канала инфекции, нормализации защитных функций эпидермиса.
Восстановление должно быть комплексным. Для этого доктор собирает подробный анамнез. Исходя из полученной информации, он назначает подходящий вариант терапии. Обычно она состоит в:
приеме иммуномодуляторов, витаминных комплексов;
назначении медикаментов для восстановления работы ЖКТ;
использовании противогельминтных лекарств широкого спектра действия;
постоянной обработке проблемных зон лечебными составами, мазями.
Назначаемые докторами мази и гели снижают количество взрослых особей и препятствуют их последующему размножению, исключают увеличение областей локализации. Нередко в качестве дополнения к лечению выписывают средства Demodex-complex, состоящие из мыла, крема, тоника.
Чтобы повысить эффективность борьбы и профилактики с заболеванием, можно использовать лечебный шампунь «Демазол». Входящие в состав растительные компоненты – пижма, ромашка, вербена, череда, березовый деготь – эффективны при дерматитах различной этиологии. Они способствуют гибели глазных клещей, личинок и яиц паразитов. Средство защищено патентами РФ: №2611347, №2611346, №2192860. Патенты РФ на имя Медведева И.Б.
При первичном заражении этой болезнью профилактика должна быть направлена на общее повышение иммунитета.
Огромное значение имеет соблюдение гигиены, чередование зрительных нагрузок с периодами отдыха, постоянные визиты к окулисту для профилактического осмотра.
Если заболевание носит хронический характер, профилактика должна быть ориентирована на исключение самозаражения:
Для протирания глаз необходимо применять одноразовые салфетки.
Минимизировать контакты с лицом, не касаться глаз без надобности.
Обрабатывать лицо лосьонами с содержанием спирта.
Дезинфицировать бритвенные станки.
После массажа век умываться.
Как можно чаще менять постельное белье либо перед сном класть на подушку одноразовую салфетку из ткани.
Вся косметика, инструменты для ее нанесения, линзы должны быть продезинфицированы либо утилизированы. При соблюдении этих правил вылеченная патология не возникнет снова и не распространится на остальные участки кожи.
Лечение демодекоза глаз в многопрофильной клинике «Международный Центр Охраны Здоровья»
Квалифицированные дерматокосметологи нашей клиники выполняют осмотр, берут анализ на демодекс (ресницы, кожа), с помощью новейшего лабораторного оборудования ставят диагноз в течение суток. Такой подход позволяет быстро выбрать методы лечения. В нашей аптеке также можно приобрести лечебный шампунь «Демазол». Он выполнен на основе экстрактов череды, ромашки, дегтя березового, вербены, пижмы. Эти целебные растения благотворно воздействуют на кожу головы и волосы. Средство не нарушает естественного роста волос, делает их блестящими, шелковистыми и объемными.
Наши врачи проходят подготовку в России и за границей. Оказывая платные услуги, мы можем отправлять наш персонал на обучение современным стандартам медицины. Узнать цены на лечение при демодекозе можно, позвонив по нашему номеру.
Демодекоз глаз: лечение в Челябинске
Демодекозный блефарит – дерматологическое заболевание, при котором происходит заражение подкожным клещом. Возбудитель паразитирует в волосяных фолликулах, а также сальных протоках, выходящих на поверхность кожи. Особенность заболевания заключается в его хроническом характере, чередовании периодов обострения и ремиссии. Лечение демодекоза глаз, которое успешно проводят в клинике Санта, заключается в медикаментозной терапии и проведении гигиенических процедур.
Что такое демодекоз глаз
Демодекоз – довольно распространенное заболевание, его вызывает подкожный клещ железница Demodex folliculorum. Различают 2 вида паразитов, отличающихся циклами развития. Они могут поддерживать свою жизнеспособность отдельно от человеческого тела.
Клещ обитает преимущественно в ресницах, а также на коже нижних век, встречается и на верхних, но реже. В железах, расположенных близ волосяных фолликулов, производится секрет, в состав которого входят белки и кислоты – комфортная среда для размножения паразитов. Иногда клещ живет в полости луковицы, но такое заболевание как демодекоз не возникает. Провоцирующими факторами становятся:
жаркая погода, влияние солнечных лучей на кожу;
эндокринные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой, иногда и пищеварительной систем;
снижение иммунитета;
нарушение кислотно-щелочного баланса кожи;
интоксикация, аллергия;
заболевания ЦНС.
Заразиться демодекозом можно непосредственно от больного человека, через постельное белье, при частом пребывании в загрязненном пыльном помещении. Если самки паразита попали на кожу, они откладывают яйца в устье фолликула. Начальные признаки данной болезни появляются, когда клещей становится слишком много.
Симптомы болезни
Веки человека состоят из кожи, хрящей, мейбомиевых и сальных желез. Последние открываются выводными протоками и выделяют в полость глаза липидный секрет. Он входит в состав слезы и покрывает поверхность органов зрения защитной пленкой.
Клещ располагается в протоках, повреждая их стенки и вызывая закупорку. В результате возникает сухость глаза, покраснение краев век, раздражение конъюнктивы.
Кроме этих симптомов заболевания возможны:
ощущение в глазу инородного предмета;
блефарит;
слипание век;
гнойные выделения;
светобоязнь;
чувство рези, усталости глаз;
слипание век.
В самом начале активизации демадекозного клеща больной ощущает зуд в глазах, покраснение, отечность. Если заболевание не лечить, вокруг ресниц возникают гнойные выделения, чешуйки в сальных железах. Кожа век истончается, глаза ощущают усталость.
В дальнейшем нарушается эластичность кожного покрова, человек чувствует ощущение жжения, а также стянутости слизистой. Пациент расчесывает веки, из-за чего появляются кровоизлияния и гнойные корочки. Завершающая стадия демодекоза сопровождается блефаритом. Заболевание может привести к заражению соседних участков ткани.
Возможные осложнения
Когда пропадают симптомы демодекоза, пациенты иногда самостоятельно прекращают лечение. Неправильно назначенная, прерванная терапия или ее отсутствие приводят к ряду серьезных осложнений:
неправильный рост, а также выпадение ресниц;
хронический конъюнктивит;
гипертрофия контуров век;
халязион – уплотнение хрящей века вследствие воспаления сальных желез;
увеит – воспаление сосудов оболочки глаз;
потеря зрения и трудоспособности.
Лечить демодекоз нужно обязательно. Хотя патология характеризуется рецидивами, при грамотной терапии удается добиться ремиссии на год и более.
Лечение
Лечение демодекоза продолжается довольно долго, от нескольких месяцев до года. Цель лечения – уменьшить зону поражения кожи и глаз клещами и устранить воспаление век и желез. Важное условие – терапевтическая гигиена, которая заключается в теплых компрессах, массаже кожи век и их обработке антисептическими и антипаразитарными средствами.
Если присутствует воспаление век, рекомендуются гормональные препараты с кортикостероидами и местные иммунодепрессанты. Поскольку заболевание сопровождается сухостью глаз, применяется слезозаместительная терапия (увлажняющие капли, гели и мази), препараты с содержанием липидов и гиалуроновой кислотой.
При длительном воспалении, которое не удается убрать другими методами, используется антибиотикотерапия системно в форме таблеток и местно в виде капель. Лечение заболевания демодекоз должно проводиться под контролем офтальмолога, который учитывает чувствительность организма пациента к медикаментам и контролирует динамику воспалительного процесса.
Параллельно назначаются средства для повышения иммунитета, физиотерапевтические процедуры (электрофорез и магнитотерапия) при демодекозе. Обязательно соблюдение диеты, исключающей соленую, сладкую и острую пищу.
Профилактика
Заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать демодекоза, следует соблюдать профилактические меры:
Соблюдать гигиену кожи лица.
Вести правильный, здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.
Сократить применение гормональных косметических средств для кожи лица.
Употреблять больше пищи, богатой витаминами. Исключить продукты, провоцирующие выделение в повышенном количестве кожного сала на коже век.
Регулярно дезинфицировать постельное белье и личные вещи.
Избегать попадания на кожу век ультрафиолетовых лучей.
Если появились первые симптомы заболевания демодекоз, лучше сразу обратиться к офтальмологу. В клинике Санта пациента осмотрят опытные врачи, проведут аппаратную диагностику демодекоза. Лечение заболевания назначается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.
Наши офтальмологи стараются добиться стойкой ремиссии при демодекозе и предупредить повторное возникновение заболевания. Обратившись к нам, пациенты оказываются в надежных руках.
Для записи на прием звоните и выбирайте комфортное для визита время.
Демодекоз (офтальмодемодекоз) – хроническое заболевание, которое вызывают паразитирующие в организме тироглифоидными клещи рода Demodex. Они имеют размер 0,1-0,5 мм, поэтому незаметны без микроскопа. Паразит питается отмершими клетками и кожным салом, поэтому чаще выбирает людей с жирным типом кожи. Его излюбленным местом обитания являются веки и линия роста ресниц.
В обычных условиях клещ не проявляет свое присутствие, но при сбое иммунной системы человека, происходит резкий рост численности патогенных микроорганизмов.
Клещ Demodex – норма или патология?
По некоторым данным от 60 до 90% населения всего мира являются носителями этого микроскопического клеща, и большинство из них даже не подозревают об этом.
Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в сальных и мейбомиевых железах, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход – места, где наиболее часто обнаруживается паразит.
При высокой температуре клещи проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит в теплое время года, после принятия горячей ванны, путешествия в жаркие страны и т.д.
Симптомы демодекоза глаз
Клещ demodex вызывает множество неприятных ощущений и провоцирует развитие воспалительного процесса:
воспаление слизистой век;
быстрая утомляемость глаз;
скопление чешуек между ресницами, вызывающее их слипание;
покраснение глазного яблока;
сильный зуд и жжение;
по краям век образуются гнойные корочки.
Симптомы особенно заметны утром, на пике активности клещей на фолликулах ресницы образуются гнойные мешочки. Появляется чувствительность глаз к свету, выпадают ресницы.
Все симптомы ярко выражены и болезненны, поэтому не стоит откладывать визит к офтальмологу. Врач проведет осмотр глаз, назначит лабораторное исследование для обнаружения клеща, подберет курс терапии.
Причины развития заболевания
Основная причина, вызывающая демодекоз глаз, – это снижение иммунитета. Уязвимое состояние вызывают:
инфекционные заболевания;
эмоциональное напряжение и стресс;
гормональные нарушения;
перемена климата, жара и влажность;
высокая температура в помещении.
Основными способами попадания паразита на кожу являются:
посещение общественных бань и саун, клещ активно размножается в условиях высокой температуры и влажности;
использование чужой косметики, полотенца, постельного белья, заражение может произойти в результате использования нестерильных инструментов в салоне красоты;
контакт с больным животным или человеком.
Рекомендации по лечению демодекоза
Курс лечения составляет 45 дней
Умыться дегтярным мылом
Закапать в глаза гель ВИДИСИК
Обработать край и кожу век, брови спиртовым раствором календулы (водным настоем пижмы, ромашки)
Через 10-15 мин в край век втереть мазь ФЛОКСАЛ
Закапать щелочные глазные капли
Нанести на края век и брови противопаразитарный гель (демолан, стоп-демодекс или ихтиоловая мазь) 2 раза в день.
Повторять процедуры 3 раза в день
После окончания лечения необходимо сдать ресницы на анализ для определения клеща и обратиться с результатами к врачу-офтальмологу.
Меры профилактики
В качестве профилактики демодекоза глаз следует выполнять простые правила:
не использовать перьевые подушки;
тщательно стирать в горячей воде и гладить постельное белье;
часто менять полотенце и наволочки;
не пользоваться чужой косметикой, очками;
уменьшить пребывание на солнце;
исключить из рациона острую пищу и алкоголь.
Соблюдение рекомендации позволит избежать рецидива хронического заболевания.
О демодекозе (демодекс) | Демоскин
Демодекоз (demodicosis) – кожное заболевание, поражающее кожу лица и вызываемое клещом угревой железницы (демодексом). Демодекс поражает людей, кожа которых склонна к жирности. Частота возникновения поражений кожи у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин. У детей сальные железы менее активны, чем у взрослых, поэтому демодекс порадает детей крайне редко.
Сам клещ демодекс не вызывает прыщи, однако при низком иммунитете организма, нарушениях обмена веществ и стрессах, клещ активно размножается, выделяя вредные продукты своей жизнедеятельности.
Отходы его жизнедеятельности могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде красноты, зуда, и даже отека, что очень сильно похоже на прыщи.
Спустя 15 -25 дней демодекс умирает, разлагаясь под кожей. Все это вызывает воспаление кожи и приводит к образованию прыщей (угрей / акне).
Поэтому важно диагностировать заболевание на начальной стадии, ведь как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне — демодекс может осложнить течение угревой болезни, особенно если у вас сниженный иммунитет.
Демодекс делят на коротких (Demodex brevis) и длинных клещей (Demodex folliculorum). Demodex folliculorum живет в волосяных фоликулах, Demodex brevis живет в сальных железах.
Оба вида демодекса можно встретить на любой части тела, где клещ может найти для себя питание – кожное сало. На сухой коже демодекс не живет. Клещи также употребляют в пищу клетки кожи и гормоны.
Демодекоз у людей как правило поражает только кожу лица. Излюбленная локализация клеща – кожа лица, щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже – веки, наружный слуховой проход.
Однако демодекс можно встретить и на других частях тела, таких как руки, грудь, уши и волосистая часть головы. Есть предположение, что демодекс может способствовать потере волос, однако это утверждение не было доказано.
Демодекс не способен проникать во внутренние органы.
Симптомы демодекоза
Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи.
Внешнее проявление демодекоза больше похоже на дерматит, аллергию, когда краснота преобладает над прыщами. На коже появляются угри, воспаления, сыпь, кожа сильно краснеет, может начать шелушиться.
Кожа, на которой обнаружен демодекс, напоминает красную шершавую шелушащуюся поверхность — эритематозные пятна на коже вокруг устьев волосяных фолликулов сопровождаются мелкофолликулярным или крупнопластинчатым шелушением. В зоне эритемы мы видим возникшие в фоликуле папулы розового или красного цвета, похожие по форме на конус с сероватыми чешуйками.
Может возникнуть специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктивит.
Дальнейшее развитие болезни характеризуется глубокой деформацией кожи: очаговое или даже диффузное утолщение кожи, в ее толще образуется слой грубой толстой ткани, напоминающей рубцы. Возникает чувство стягивания, снижаются эластичность и мягкость кожи.
При запущенных формах болезни кожа выглядит смуглой, у некоторых больных она приобретает желтовато-коричневый оттенок или становится серого цвета. Лицо как бы опухает и напоминает маску, высыпания на коже превращаются из сыпи и угрей в язвы и нарывы с серозными или кровянисто-гнойными корками.
Подкожный клещ (Demodex folliculorum и Demodex brevis) демодекс способен вызывать специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.
Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела.
Симптомы: Усталость глаз, зуд, отек, появление чешуек у корней ресниц, налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, может появиться скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости.
Демодекс может провоцировать частые ячмени, выпадение ресниц.
•Клещ выявляется микроскопически в кожном соскобе, при микроскопии ресниц
•Более 3-х клещей в поле зрения являются поводом для постановки диагноза демодекоз
Лечение демодекоза должно быть комплексным и разделяется на системное и местное лечение в сочетании с соблюдением здорового образа жизни.
Системное лечение:
— прием противопротозойных препаратов (метронидазол) пребиотки и сорбенты
— Отказ от алкоголя, ограничение употребления сахара, острых блюд
Местное лечение:
— Мыло 3 в 1 ДемоСкин
— Лосьон для лица и век ДемоСкин
— Бальзам лечебно-профилактический ДемоСкин
— Гель ДемоСкин -при демодекозе век
• Благодаря уникальному составу, ДемоСкин эффективно воздействует на первопричину акне, любой этиологии.
• Оказывает комплексное воздействие :
акарицидное (противоклещевое),
антибактериальное,
противомикозное и регенерирующее действие.
• Действенное лечение демодекоза кожи и век благодаря комбинации микрокапсулированной серы, коллоидного серебра и салициловой кислоты.
• Воздействует на сопутствующие кокковые инфекции – безопасное антибактериальное действие, не вызывающее резистентности.
• Благодаря безопасному составу может использоваться в качестве профилактики обострений, приводит к стойкой ремиссии.
• ДемоСкин — комплексное лечение всех видов угревой сыпи, в том числе демодекоза, приводящее к стойкой ремиссии.
• ДемоСкин -эффективен как при демодекозном поражении, так и при бактериальной угревой сыпи – можно рекомендовать широкому кругу покупателей.
• Уникальный состав ДемоСкин — комбинация микроэлементов, кислот и растительных экстрактов; микрокапсулированная сера и коллоидное серебро глубоко проникают в кожу и воздействуют на первопричину возникновения акне – клещ демодекс и бактериальное поражение; салициловая кислота эффективно воздействует на бактерии; д-пантенол и растительные экстракты – восстанавливают, заживляют поврежденную кожу, увлажняют, питают, обеспечивают здоровый, сияющий вид.
5-альфа-редуктаза — фермент человека, участвующий в стероидогенезе (Стероидогенез — биологический процесс, при котором стероиды образуются из холестеринаи превращаются в другие стероиды)
5-альфа-редуктаза преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген дигидротестостерон
В организме есть два вида 5-альфа-редуктазы. Первый находится преимущественно в волосяных фолликулах и коже, а второй — в предстательной железе. Первый тип 5-альфа-редуктазы отвечает за выпадение волос и появление угревой сыпи, а второй — за половые функции.
Из натуральных компонентов блокаторы 5-альфа редуктаза:
Экстракты растений: Экстракт карликовой пальмы сереноа (Saw Palmetto), экстракт оливы (вербаскозид). Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, а также специфические рецепторы к дигидротестостерону. В отличие от синтетических средств натур.средства безопасны, хорошо переносятся пациентами, не влияют на половую активность. Saw Palmetto принимают внутрь как пищевую добавку по 400-800 мг в день. 2) Полиненасыщенные жирные кислоты. Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу. — Гамма-линоленовая кислота — содержится в больших количествах в масле черной смородины (17%). — Докозагексаеновая кислота — содержится в масле жожоба (до 20%). Масляные средства с антиандрогенным эффектом хорошо проникают через липидный барьер кожи.При их применении происходит нормализация работы сальных желез.
Легкая
Средняя
Тяжелая
1. Уменьшение продукции кожного сала
2. Нормализацию ороговевание в волосяном фолликуле
3. Подавление микрофлоры
4. Уменьшение воспаления
5. Уход за кожей
1
Демодекоз у человека на лице: причины, лечение
Демодекоз на лице считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Демодекоз кожи лица поражает как мужчин, так и женщин, независимо от возраста, чаще начиная с 12-14 лет, когда наступает период полового созревания. Основная неприятность – эстетическая. Болезнь заметно проявляется и сложно маскируется.
Содержание:
Что вызывает демодекоз на лице
Возбудитель демодекоза – клещ демодекс (Demodex folliculorum). Его также называют железницей. Это постоянный эктопаразит человека, то есть клещ живет почти у всех людей независимо от возраста, пола, отношения к гигиене. Демодекс на лице паразитирует в сальных железах, а также в волосяных фолликулах. Он считается физиологической частью нормальной человеческой микрофлоры кожных покровов. Это условно-патогенный паразит, так как при его наличии кожа может выглядеть и быть здоровой. Главное – количество клещей. Пока оно относительно малое, болезнь себя никак не проявляет. Когда их становится много, это становится заметно на коже, а человек получает дискомфортные ощущения на коже лица.
Клещи начинают активно плодиться по тем или иным причинам. Самка откладывает яйца, паразиты развиваются в течение 15 дней, после чего также продолжают увеличивать популяцию.
Увеличение активности клещей обычно вызвано какими-то причинами. Это могут быть погрешности питания, болезни ЖКТ, нервной системы – всё, что нарушает баланс состояния кожи.
Также причинами демодекоза на коже лица могут быть:
чрезмерное увлечение декоративной косметикой;
длительное использование гормональных мазей;
очень частое посещение сауны или бани, солярия;
несоблюдение гигиены, редкая смена полотенец и постельного белья.
Можно ли заразиться демодекозом?
Можно. Клещи могут жить какое-то время вне тела человека. Можно подхватить их при непосредственном контакте с зараженным человеком или через его нательное белье, постельные принадлежности.
Как развивается заболевание
Демодекоз на лице может развиваться в несколько этапов. Характерные симптомы проявляются следующим образом:
Кожа на лице краснеет. Одновременно человек чувствует раздражение на коже, жар. Сначала покраснения временные, усиливаются при ярком солнце, после физических упражнений, употребления горячих напитков.
Покраснение становится стойким, постоянным. Лицо красное, особенно на щеках, подбородке, носу, в некоторых случаях – на лбу.
Расширяются кровеносные сосуды, появляются сосудистые звездочки на лице.
Развиваются папулы, пустулы. Это болезненные язвочки, угри. Они болезненные, долго не затягиваются, на их месте образуются рубцы.
На носу появляются ринофимы – это уплотнения, маленькие опухоли на коже. Сосуды и сальные железы воспаляются, нос увеличивается и становится бесформенным. Чаще такой симптом характерен для мужчин с демодекозом на лице.
Всё это сопровождается повышенным салоотделением или сухостью. Кожа становится грубой. Человек чувствует жжение и зуд. На лице возникают покалывающие ощущения, кожа болит. Лицо заметно опухает и отекает из-за нарушения оттока лимфы.
Демодекоз лица часто, но не всегда, сопровождается демодекозом век. Симптомами поражения век являются покраснение, раздражение, сухость и ощущение постороннего предмета в глазах. Веки воспаляются, появляется блефарит. Ресницы слипаются и выпадают. Глаза постоянно воспалены и устают.
Как диагностируется демодекоз
Демодекоз на лице часто путают с розацеа и акне. На самом деле, поражение клещами очень часто сочетается с этими заболеваниями. Когда у человека и демодекоз, и акне, то высыпания асимметричны, их больше на щеках и ближе к вискам. Демодекоз усиливает розацеа, из-за клещей покраснения, зуд и шелушения становятся сильнее.
Чтобы точно понять, чем вызваны покраснения и неприятные ощущения, необходима диагностика. Если в высыпаниях обнаружены клещи, можно говорить о демодекозе, причем их количество должно быть больше 5 особей на квадратный сантиметр кожи лица. Если их меньше, а клинические симптомы отсутствуют, то в этом случае человек считается не больным, а носителем клеща. Лечения он не требует. Чтобы обнаружить клещей, исследуют чешуйки кожи, содержимое сальных протоков.
Как лечат демодекоз на лице
Чтобы подтвердить диагноз и получить эффективную схему лечения, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Все используемые в курсе лечения препараты должны сделать следующее:
уничтожить паразитов;
обеззаразить кожу;
убрать воспаление;
снизить выработку сала.
Есть различные способы борьбы с демодекозом. Лечение может занять до года, но обычно время лечения – 2 – 3 месяца. Оно заключается в том, что на пораженные участки кожи наносят противопаразитарные и противовоспалительные мази, кремы, гели. Самое распространенное средство – серная мазь. Она убивает взрослых особей и яйца клещей, дезинфицирует кожу, способствует её восстановлению. Также используют широкий спектр акарицидных препаратов. В зависимости от степени поражения их наносят несколько раз в сутки, а лечение занимает от пары недель до нескольких месяцев.
Препараты местного воздействия в некоторых случаях дополняют иммуностимулирующими средствами, чтобы повысить иммунный ответ организма и ускорить выздоровление. Если к поражениям кожи клещами добавилась инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. Это должен назначать только врач. Зуд, жжение покалывание убирают антигистаминными препаратами.
Помимо лечения кожи важно выявить и устранить причины, которые вызвали демодекоз у человека. Если это неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, помогает диета, правильное питание, исключение жирной, соленой, сладкой пищи. Также необходимо обеспечить достаточное количество воды, витаминов, минералов. Устранить стрессовые ситуации и иные обстоятельства, которые могли вызвать обострение демодекоза.
Уход за лицом
Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо правильно ухаживать за кожей лица. Лучше применять специализированные линейки средств, например, STOPdemodex или Demolan Forte. Они помогают очистить кожу от избытков сала, убирают следы деятельности клещей. Действующие вещества проникают в глубокие слои кожи и оздоравливают её. Серии средств включают скрабы, маски, мыло, лосьоны, кремы. Их достаточно наносить 1 – 2 раза в день или периодически, как рекомендует производитель, но делать это следует регулярно.
Специализированные средства улучшают состояние кожи, нормализуют жировой обмен, убирают сухость и неприятные ощущения. На время лечения следует отказаться от декоративной косметики, а при её применении – тщательно очищать кожу. Также не стоит посещать баню, сауну, загорать на пляже или в солярии. Всё это повысит эффект от лечения и поможет избежать повторного заражения.
Помимо использования особых средств против демодекоза при лечении нужно тщательно вымыть все кисточки, спонжи и прочие инструменты, применяемые для нанесения косметики на лицо. Лучше их заменить новыми и всегда поддерживать в чистоте. Также нужно следить за чистотой полотенец и постельного белья, чаще менять наволочки, после стирки обязательно проглаживать их утюгом. Полотенца можно временно заменить на одноразовые бумажные.
Если не лечить демодекоз на лице, он станет хроническим, будут поражены глубокие слои кожи. К внешним проявлениям добавится фолликулит, будут появляться болезненные гнойники. Это заметно снизит качество жизни. Лучше не допустить такого развития, вовремя обратившись к врачу и выбрав для ежедневного ухода за кожей специальные средства.
Не будите спящего клеща / Здоровье / Независимая газета
Микроскопические насекомые только и ждут, когда у вас ослабнет иммунитет
Даже идеальная чистота в квартире еще не гарантирует защиты от кожных заболеваний. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru
Врачи-дерматологи свидетельствуют: в последнее время значительно увеличилась заболеваемость демодекозом. Этот недуг относится к числу распространенных хронических дерматозов (различных поражений кожи) и занимает примерно седьмое место по частоте среди других кожных болезней. Причем чаще страдают молодые женщины (от 20 до 40 лет), особенно обладательницы белой и нежной кожи.
Вызывается демодекоз микроскопическим клещом – демодексом. Обитают они на коже многих людей, главным образом на лице, в волосяных фолликулах и сальных железах. При этом никак себя не проявляют, то есть не вызывают каких-либо видимых изменений в состоянии кожных покровов носителя. Однако стоит человеку подхватить, к примеру, вирусную инфекцию, как клещи начинают размножаться, проникают в глубокие слои кожи и вызывают воспалительный процесс.
Таким образом, возникновению демодекоза способствует в первую очередь ослабление иммунитета, которое нередко бывает при простудных заболеваниях или в результате длительного и тяжелого стресса. Среди других факторов, негативно влияющих на иммунную систему, могут быть неблагоприятные погодные условия, а также повышенные физические нагрузки. Нередко клещи активизируются у юношей и девушек в период полового созревания, когда под влиянием гормонов изменяется состав кожного сала и появляется необходимая питательная среда для их размножения. Заражение демодекозом обычно происходит при контакте с больным или носителем клещей, реже – через нательное или постельное белье.
Остановимся теперь на симптомах заболевания. О наличии демодекоза могут свидетельствовать не только бледно-розовая сыпь на лице, но также похожие на румянец пятна, гнойнички, юношеские угри, появившиеся на воспаленной и покрасневшей коже. В запущенных случаях патологический процесс может распространиться на область груди и спины. Участки, пораженные недугом, нередко выглядят сальными и имеют характерный блеск, особенно на щеках и носу. Среди других проявлений демодекоза у больных часто наблюдаются повышенная усталость глаз и покраснение краев век, сопровождающееся зудом и отеком, а также слипшимися ресницами.
Диагноз «демодекоз», поставленный врачом при осмотре, должен подтвердиться лабораторным исследованием. С этой целью берется соскоб с кожи больного, в котором под микроскопом обнаруживаются клещи. Что касается лечения, то оно в первую очередь направлено на уничтожение возбудителя недуга. Для этого врач назначает соответствующие медикаменты как для приема внутрь, так и наружно в виде мазей. Применяются также противоотечные и антибактериальные препараты. Кроме того, проводятся курсы витаминотерапии и средств, улучшающих обмен веществ, а также стимулирующих деятельность иммунной системы.
Важную роль в комплексном лечении играет диета. В рационе больного должно быть достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. При этом предпочтение следует отдавать молочным и растительным продуктам. А вот острую и жареную пищу, копчености, тугоплавкие животные жиры (свиной, говяжий, бараний), а также легкоусвояемые углеводы (выпечку, сладости) из меню надо исключить. Объясняется это тем, что перечисленные продукты способствуют нарушению обмена веществ и негативно сказываются на состоянии кожи. Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.
Следует знать, что демодекоз обычно требует длительного лечения, эффективность которого зависит от выполнения всех предписаний врача, касающихся как приема препаратов, так и пищевого рациона. Для того чтобы предупредить обострение болезни, необходимо также избегать стрессов, физического и умственного переутомления, соблюдать правильный режим труда и отдыха.
Подчеркнем при этом, что на кожу человека, страдающего демодекозом, отрицательно действуют такие метеорологические факторы, как ветер, дождь, снег, поэтому в подобную погоду надо воздерживаться от прогулок. Кроме того, не рекомендуется находиться на солнце и тем более загорать.
клещей для ресниц: обзор и многое другое
Ресничные клещи — это микроскопические членистоногие, которые живут на волосяных фолликулах или рядом с ними. У людей два типа клещей — Demodex folliculorum и Demodex brevis — обычно встречаются на лице и, в частности, на ресницах.
В большинстве случаев люди и клещи Demodex сосуществуют без проблем. Но иногда клещи могут размножаться в геометрической прогрессии, что приводит к заражению, которое может проявляться красными раздраженными глазами и зудящими, покрытыми коркой веками, известными как демодекоз.
Когда диагностировано заражение клещами, его можно лечить безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами в сочетании с соблюдением правил гигиены.
Демодекоз
Заражение ресничными клещами называется демодекоз .
Симптомы ресничных клещей
Когда возникает демодекоз, это может привести к блефариту (воспалению век), который, в свою очередь, приводит к кератиту (воспалению роговицы). Общие симптомы демодекоза включают:
Зуд, образование корок, покраснение и припухлость века
Жжение в глазах
Ощущение, что в глазу попал посторонний предмет
Покраснение глаз
Слезотечение
Расплывчатое зрение
Чрезвычайная светочувствительность
Демодекоз чаще всего бывает двусторонним (поражает оба глаза), хотя примерно треть всех случаев поражает только один глаз.
DermNet / CC BY-NC-ND
Осложнения
Демодекоз часто протекает без осложнений, но иногда может вызывать дополнительные симптомы, особенно если заражение тяжелое и не лечится. Это включает:
Конъюнктивит : воспаление конъюнктивы (прозрачная оболочка, покрывающая белок глаза). Это немного отличается от розового глаза, который является распространенным названием вирусной формы инфекционного конъюнктивита.
Chalazia : Шишка на веке, вызванная закупоркой сальной железы, называемой мейбомиевой железой
Трихиаз : Состояние, при котором ресницы растут внутрь, вызывая раздражение и боль
Madarosis : Состояние, при котором ресницы становятся ломкими и выпадают.
Причины
Клещи Demodex наиболее распространены на лице и легко передаются от человека к человеку при тесном физическом контакте.Клещи обычно доброкачественные и продолжают свой обычный жизненный цикл, откладывая яйца возле протоков сальных желез без какого-либо уведомления.
Хотя популяция клещей обычно хорошо контролируется иммунной системой, иногда они могут чрезмерно размножаться, если микробиом века изменяется. Когда это происходит, увеличенное количество клещей (и повышенное скопление яиц и личинок) может вызвать воспалительную реакцию, приводящую к блокированию сальных желез.
Клещи Demodex часто сначала передаются от матери новорожденному, особенно тем, кто находится на грудном вскармливании.Но поскольку клещи питаются клетками кожи и кожным салом (кожным жиром) — как младенцы, так и маленькие дети вырабатывают в небольших количествах, — заражения нечасто, пока ребенок не станет старше.
Клещи Demodex становятся более распространенными в период полового созревания по мере увеличения количества сальных желез. Риск еще больше увеличивается, если веки не являются частью повседневной гигиены.
Существует несколько факторов риска демодекоза:
Возраст : Демодекоз чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 30 лет, у которых выработка кожного сала наиболее высока, и у взрослых старше 60 лет, чья иммунная система все менее способна контролировать чрезмерный рост клещей.
Пол : Мужчины почти в два раза чаще страдают демодекозом, чем женщины. Частично это может быть связано с использованием макияжа глаз у женщин и регулярным очищением век жидкостью для снятия макияжа.
Ослабленная иммунная система : Люди с ослабленным иммунитетом (включая реципиентов трансплантатов, людей с продвинутой стадией ВИЧ и тех, кто проходит химиотерапию), более склонны к заражению.
Розацеа : заболевание, вызывающее покраснение кожи и часто небольшие гнойные бугорки на лице.Люди с розацеа могут иметь более высокий риск развития повышенной нагрузки демодекоза.
Клещи Demodex не передаются от домашних животных владельцам или при проживании с пожилыми людьми. Использование общих предметов, по-видимому, не увеличивает риск демодекоза, хотя совместное использование макияжа глаз, безусловно, может передавать клещей от одного человека к другому.
Диагностика
Офтальмолог или оптометрист может диагностировать демодекоз, используя щелевую лампу для освещения и увеличения структур внутри и вокруг глаза и века. Цилиндрическая перхоть на ресницах — классический признак заражения Demodex .
Врач также может получить ресницу для исследования под микроскопом. Флуоресцентный краситель, называемый флуоресцеином, может обеспечить больший контраст и помочь идентифицировать Demodex яиц, личинок и взрослых клещей.
Демодекоз часто упускают из виду при первоначальном диагнозе, поскольку он имитирует другие распространенные заболевания глаз, такие как конъюнктивит, инфекционный кератит и синдром сухого глаза.В некоторых случаях диагноз не может быть диагностирован до тех пор, пока симптомы не исчезнут после назначенного лечения.
Лечение
Цель лечения демодекоза — уменьшить количество клещей Demodex и предотвратить рецидив заражения. Лечение может включать местные или пероральные препараты, используемые отдельно или в комбинации.
Безрецептурные препараты
Существует несколько безрецептурных препаратов местного действия, которые обычно используются для лечения легкого демодекоза:
Cliradex : Cliradex — это натуральное лекарство, изготовленное из компонента масла чайного дерева, называемого терпинен-4-ол (T40). Доступный в виде очищающей пены или одноразовых влажных салфеток, Clindarex наносится на веко два раза в день в течение шести-восьми недель (примерно два жизненных цикла клеща Demodex ).
Масло чайного дерева: Масло чайного дерева, обычное домашнее средство, следует наносить только на веко или возле глаз в разбавленном виде, так как оно может вызвать раздражение, покраснение и отек в чистом виде. Однако масло чайного дерева оказалось эффективным средством лечения демодекоза.
Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо домашнее или безрецептурное средство, чтобы убедиться, что оно безопасно для области вокруг глаз.
Исследование 2020 года, опубликованное в Европейском журнале офтальмологии , показало, что местное применение Т40 было безопасным и эффективным при лечении заражения Demodex , хотя рецидивы в течение 12 месяцев были обычным явлением.
Рецепты
Поскольку рецидив часто встречается у людей с умеренным и тяжелым демодекозом, могут потребоваться рецептурные препараты. Это включает:
Евракс (кротамитон) : Евракс, доступный в виде 10% крема, наносится на кожу в течение 7-10 дней.Если инвазия не исчезнет, может быть назначен второй курс. Общие побочные эффекты включают зуд и сыпь.
Флагил (метронидазол) : Этот антибиотик можно назначать местно или перорально в течение 14 дней. При приеме внутрь Flagyl может вызвать головную боль, расстройство желудка, тошноту, диарею, запор или металлический привкус. Метронидазол местного применения может вызвать покалывание или жжение.
Ивермектин : Этот противопаразитарный препарат используется в тяжелых случаях, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.Для перорального препарата, известного под торговой маркой Stromectol и другими, может потребоваться всего одна-две дозы. Головокружение, тошнота, расстройство желудка, диарея и запор — частые побочные эффекты.
Колпачок
Помимо лекарств, есть и другие способы облегчения симптомов демодекоза и повышения эффективности лечения. Среди них:
Избегайте тереть и царапать глаза.
Положите теплую мочалку на веко, чтобы удалить корочки.Промокните, а не протрите.
Очищайте кожу вокруг глаз два раза в день мягким очищающим средством без мыла, таким как Cetaphil.
Не наносите макияж на глаза до полного исчезновения симптомов.
Сменить контактные линзы на очки до завершения лечения.
Чтобы избежать рецидива после лечения, избегайте жирной косметики для глаз и очищающих средств на масляной основе, которые могут способствовать чрезмерному росту Demodex . Никогда не используйте чужую косметику для глаз.
Слово Verywell
Как бы неприятно это ни звучало, заражение ресничными клещами является обычным явлением и относительно легко поддается лечению.
Один из лучших способов предотвратить демодекоз — регулярно мыть веки (то, что мужчины часто пропускают, умывая лицо). Потратив дополнительную секунду или две, чтобы осторожно протереть глаза влажной салфеткой для лица, вы можете избежать накопления кожного сала или клеток кожи, которыми питаются клещи Demodex .
В центре внимания Demodex: устранение угрозы клещей
Управление Demodex может быть отвергнуто некоторыми как простая «причуда» в оптометрической практике, но поскольку все больше и больше пациентов сообщают о рефрактерных симптомах сухого глаза, пора рассматривать это как реальную глазную проблему, которая может повлиять на любого пациента, особенно на пожилых людей. чем 50. 1 Demodex , как правило, несложно управлять, но его лечение в оптометрических кабинетах остается редкостью. Большинство пациентов Demodex имеют симптомы от легкой до умеренной, которые включают зуд и жжение в глазах и веках, ощущение инородного тела и неустойчивое нечеткое зрение. 1-5 С этими симптомами можно быстро справиться с помощью искусственной слезы, но если причиной является Demodex , искусственные слезы принесут только временное облегчение. Поскольку симптомы аналогичны заболеванию глазной поверхности, легко предположить синдром сухого глаза и прописать безрецептурные искусственные слезы, а не оценивать способствующий фактор, Demodex .
Эта статья призывает врачей учитывать этот диагноз, объясняя, как отличить Demodex от других причин симптомов сухого глаза.
Наручники, показанные здесь, являются классическим симптомом перенаселения Demodex , которое может привести к симптомам сухого глаза, которые искусственные слезы просто не могут устранить.
Знакомство с клещами
Идентифицировано более 100 видов клещей Demodex . 6 Demodex folliculorum и Demodex brevis — два основных вида, населяющих кожу человека. D. folliculorum обычно имеет длину от 0,3 мм до 0,4 мм и имеет тенденцию находиться в волосяных фолликулах, в то время как клещи D. brevis имеют примерно половину длины (0,186 мм) и обитают в сальных и мейбомиевых железах. 3,4,7
Оба паразита имеют половину диаметра крупинки поваренной соли и имеют форму червя с четырьмя ножками. D. folliculorum поглощает и повреждает эпителиальные клетки волосяного фолликула, что приводит к ослаблению корня ресницы и, в конечном итоге, к ослаблению и неправильному направлению ресницы. 3,5,7 Их придатки создают микроабразии, вызывающие гиперплазию эпителия и реактивную гиперкератинизацию, которую мы видим как цилиндрическую перхоть. D. brevis , с другой стороны, имеет тенденцию проникать глубоко в сальные железы, физически блокируя отверстие. 5,7 Кроме того, его хитиновый экзоскелет действует как инородное тело, вызывая гранулематозные реакции, которые могут привести к появлению гордеолы или халазии. 5-7 Из-за близости D. brevis ’ к поверхности глаза, он более вероятно является причиной рефрактерных поражений роговицы, чем D. folliculorum . 6
При исследовании щелевой лампы иногда можно увидеть, как D. folliculorum ориентируются лицом вниз к ложу фолликула, при этом небольшая часть их хвоста выступает из отверстия. Хотя это и сложнее, вращение ресниц (без эпиляции) также было эффективным в поощрении клещей перемещаться к отверстию фолликула для облегчения наблюдения за щелевой лампой. 8
Для тех, у кого есть легкий доступ к микроскопу, присутствие Demodex может быть усилено добавлением флуоресцеина или спирта на предметное стекло; они заставляют цилиндрическую перхоть становиться полупрозрачной, обнажая клещей, прячущихся внутри мусора. 3 Из-за своей светочувствительности, Demodex , как правило, избегает яркого света, и его трудно наблюдать при простой биомикроскопии. По той же причине большинство спариваний и движений происходит ночью.Их продолжительность жизни для взрослых составляет от одной до двух недель. 3-6
Пациенты могут заметить повышенное раздражение век с утра в результате повышенной активности в ночное время.
Плюсы и минусы методов лечения демодексом
Продукт
Плюсы
Минусы
Avenova (Nov2019)
2
2
Avenova (Nov2019). Доказана эффективность против Demodex, несмотря на то, что не содержит активного масла чайного дерева • трехлетний срок хранения
• Доступен только по рецепту • Не покрывается всеми страховщиками
BlephEx (RySurg)
• Одноразовые, вращающиеся микрогубка • Механическое удаление обломков век с помощью портативного устройства • Выполняется в клинике OD или персоналом
• Требуется согласие пациента • Частые повторные посещения офиса • Пациенты в настоящее время должны платить из кармана
Cliradex, Cliradex Complete, (биоткань)
• Поставляется с микроэксфолиатором для офисного использования в случаях с сильным мусором, чтобы обеспечить лучшее проникновение T4O • Высококонцентрированный гель Cliradex Advanced Care (50% T4O) в комплекте Cliradex Complete Kit для использования в офисе обеспечивает более эффективную начальную дозу • Более низкая концентрация (10% T4O) для домашнего ухода между посещениями • Скрабы для век доступны без рецепта для легких и умеренных случаев
• Сильное ментолоподобное ощущение (может быть описано как ощущение покалывания)
Eye Eco Tea Tree Oil Очищающее средство для век и лица (Eye Eco)
• Средство для умывания 2-в-1 для лица и век • Эффективное средство для снятия макияжа • Флакон с дозатором пены • Доступен без рецепта
• Сильное ощущение ментола (может описывается как ощущение покалывания) • Удаление накопившегося мусора зависит от внимания пациента к векам при применении
Ocusoft Lid Scrub (Ocusoft)
• Доступны в виде подушечек для чистки крышки или пены для использования с ватным аппликатором • Содержит активные ингредиенты масла чайного дерева • Удаляет мусор и излишки масла • Доступен без рецепта
• Сильное ощущение ментола (можно описать как ощущение покалывания)
SteriLid (Theratears)
• Содержит ингредиенты масла чайного дерева • Удаляет скопившийся мусор и излишки масла с края крышки • Доступен без рецепта
• Продукт на основе моющего средства
Скрабы для век Blephadex (Lunovus)
• Доступны в виде подушечек для чистки крышки или в виде пены для использования с ватным аппликатором • Содержит ингредиенты масла чайного дерева • Удаляет скопившийся мусор и излишки масла с края крышки • Доступно без рецепта
• Сильное ощущение ментола (может быть описано как ощущение покалывания)
Baby S hampoo
• Рентабельность • Устраняет любой бактериальный компонент блефарита • Отсутствие ощущения покалывания
• Обычно нет масла чайного дерева
Вторжение Body Snackers
Потому что эти паразиты являются чувствительными к эктопаратам высыхания, им требуется хозяин, чтобы выжить. 6 Кроме того, популяция клещей увеличивается с возрастом. 1,3,4,6,7,9 Перенаселение клещей может привести к дисбалансу уровней цитокинов слезы, особенно к притоку интерлейкина 17, который является провоспалительным и приводит к блефариту. 8,10 Недавнее исследование показало, что 84% людей старше 60 лет имеют Demodex, и 100% людей старше 70 лет инфицированы. 4 Несколько исследований показали, что средний здоровый пациент, вероятно, будет иметь небольшую популяцию Demodex , но также подтвердили заметное увеличение (от двух до шести клещей, заражающих каждый фолликул) популяции клещей у пациентов старше 50 лет. 6 Одно исследование показало, что в среднем на одного пациента с цилиндрической перхотью приходилось 12,9 клещей, а у пациентов без них — 0,35 клещей — это значительная разница. 7 Лица с ослабленной иммунной системой, например, люди с плохим системным здоровьем и принимающие иммунодепрессанты, имеют более высокий уровень Demodex , хотя это противоречит исследовательским постулатам о том, что клещи могут лучше развиваться в здоровых, нормальных слезах, а не в слезодефицитных состояния. 3
На этом микроскопическом изображении виден клещ Demodex folliculorum. Хотя они, вероятно, могут быть найдены у всех, перенаселенность этих существ может вызвать дискомфорт в глазах и потребовать целенаправленного лечения. Фото: Иосиф Шовлин, ОД.
Интересно, что исследование 2014 года основывало присутствие Demodex на амплификации ДНК Demodex , а не на визуальном наблюдении. 11 Они обнаружили, что, хотя только 14% субъектов старше 18 лет визуально представляли Demodex , они смогли обнаружить Demodex 16D рДНК у 70% этих субъектов. 11 Мы можем предположить, что Demodex на самом деле может быть просто частью естественной биофлоры человека и не станет проблемой до тех пор, пока им не позволят перенаселиться и нарушить естественное равновесие кожной флоры.
Представление пациента
Помимо симптомов сухого глаза, пациентов с Demodex часто жалуются на раздражение по краю век.Блефарит может быть вызван бактериальной или паразитарной этиологией. Многочисленные исследования, включая один метаанализ, обнаружили сильную корреляцию между бактериальным блефаритом и блефаритом Demodex . 12-14 Клещи Demodex действуют как переносчики, переносящие бактерии, такие как Staphylococci и Streptococci , когда они перемещаются между ресницами. 6,7,10 Суперантигены, продуцируемые этими бактериями, участвуют в переднем блефарите и возникновении стойких кожных заболеваний, таких как розацеа, фолликулярный лишай, гнойничковый фолликулит , периоральный гранулематозный дерматит и постоянно гиперпигментированные пятна на коже. 1,4-6,10
Демодекс и розацеа
Демодекс считается возбудителем розацеа с 1932 года. 6 Болезнь затрагивает около 16 миллионов американцев, в основном лица старше 30 лет со светлой кожей. 15 У пострадавших наблюдаются эритема, покраснение и преходящие папулы вдоль щек, подбородка, носа и центральной части лба. 15,21 Считается, что это воспалительное состояние, у пациентов, страдающих розацеа, повышенные уровни интерлейкина-1a и -1b, а также повышенная активность металлопротеиназ (MMP-9 и MMP-8) в слезной пленке. 15 Эти маркеры подтверждают преимущества доксициклина, который снижает экспрессию как MMP-8, так и MMP-9. 15
Существует большое расхождение (от 6% до 72%) в распространенности поражения глаз у лиц с розацеа. 15,21 Исследователи обнаружили присутствие Demodex у 60% пациентов клинически и до 80% при обнаружении с помощью биопсии кожи. 21 Поскольку не все пациенты с розацеа были инфицированы Demodex , исследователи полагают, что эти клещи являются отягощающими или симптоматическими, но не возбудителями.Пациенты с розацеа имели в среднем 12,8 клещей на квадратный сантиметр кожи, что значительно больше, чем 0,7 клещей на квадратный сантиметр у субъектов без розацеа. 3
Повышенное воздействие ультрафиолета и более теплые сезоны коррелируют с учащением вспышек розацеа. 6,15,21 Кроме того, колонизация Demodex увеличивается весной и летом, и, как следствие, УФ-обработка может быть противопоказана в качестве варианта лечения против клещей Demodex . 6 Другие триггеры розацеа включают: острую пищу, употребление алкоголя, экстремальные температуры, физические упражнения, эмоциональные расстройства и менопаузу. 15
Цилиндрические манжеты у основания ресниц — патогномоничный признак заражения Demodex . 6,7 Исследователи полагают, что это конусообразное образование представляет собой комбинацию хитинового экзоскелета сапрофитов, а также других кератиновых и липидных остатков, естественным образом оторвавшихся от эпителиального слоя кожи. 6,8 Если материалы не удалить с края века, раздражение приводит к воспалению века, демодекозу (блокирование фолликулов и вздутие фолликулов) и мадарозу. 1,4-8,15
Поскольку появление цилиндрической перхоти указывает на значительное увеличение численности клещей вдоль линии роста ресниц, надлежащая гигиена век и стабилизация популяции Demodex должны быть начаты при первых признаках надевания наручников для предотвращения дополнительные последствия. Если пациент уже использовал скрабы для век при лечении неправильно диагностированного синдрома сухого глаза и бактериального блефарита, довольно часто не наблюдается никаких конических наручников. Однако даже после надлежащей гигиены век и полного исчезновения ресниц клещи все еще могут скрываться в волосяном фолликуле.Фактически, одно исследование показало, что Demodex может оставаться в фолликуле даже после эпиляции ресниц, что сильно недооценивает истинную тяжесть паразитарного заражения под микроскопом. 8
У этого пациента видны воротнички, возникшие в результате блефарита, состояния, которое может быть вызвано Demodex . Фото: Иосиф Шовлин, ОД.
Тем не менее, убедительным индикатором заражения Demodex является отсутствие реакции на обычное лечение сухого глаза.Поскольку большинство случаев синдрома сухого глаза обычно возникает из-за дисфункции мейбомиевых желез (MGD), тщательное наблюдение за веком и слезной пленкой при исследовании с помощью щелевой лампы является ключом к дифференциации между Demodex и сниженной секрецией внутренней оболочки. Неэффективные методы лечения для удаления Demodex включают АТ, циклоспорин, антигистаминные препараты, доксициклин, средства для гигиены век и детский шампунь, хотя эти методы лечения могут быть добавлены в план борьбы с бактериальными агентами, которые также способствуют воспалению век. 3,6,16
Отсроченное надлежащее лечение также может привести к прогрессированию более хронических симптомов, таких как трихиаз, MGD, халазия, конъюнктивит и патологии роговицы, такие как неоваскуляризация роговицы, маргинальная инфильтрация роговицы, фликтенулеподобные поражения, поверхностные помутнения роговицы и узелковые рубцы. 4,6-8,15,17
Диагностика
Demodex Блефарит
1. Клинический Hx: рефрактерный блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых и блефароконъюнктивит 20 или рецидивирующий блефароконъюнктивит 902 у 902 пациентов
2.Цилиндрические наручники, наблюдаемые вдоль основания ресниц при исследовании с помощью щелевой лампы (патогномоничность)
3. (Необязательно) Обнаружение яиц Demodex , личинок и взрослых клещей на эпилированных ресницах с помощью микроскопии
0002 Методика лечения
естественный жизненный цикл клещей Demodex , лечение, направленное на искоренение заражения, будет более эффективным. Поскольку эти эктопаразиты ведут более ночной образ жизни, важно ограничить их способность к размножению и миграции, когда они наиболее активны.Офтальмологические мази, такие как эритромицин или тобрадекс (тобрамицин-дексаметазон, Alcon), по краю века, поэтому, использовались в качестве раствора, чтобы не дать Demodex достичь поверхности для размножения или миграции в ночное время. Кроме того, врачи часто советуют пациентам регулярно стирать простыни и наволочки в надежде предотвратить повторное заражение. В тяжелых случаях пациентам может даже потребоваться полностью заменить подушки.
В сочетании с терапией маслом чайного дерева по линии ресниц, лечение не только препятствует размножению клещей, но и активно уничтожает взрослых особей Demodex , личинок и яиц. 16,18,19
Масло чайного дерева было широко распространенным средством от заражения клещами; он обладает противовоспалительными, противомикробными и противогрибковыми свойствами для эффективного лечения не только паразитарного, но и бактериального блефарита. 16,18,19 Если Demodex действительно действует только как способ миграции бактерий, масло чайного дерева все же следует рассматривать как прямое уничтожение симбиотических бактерий и паразитических взаимоотношений. 5,6 Следователи обнаружили, что D.folliculorum был устойчив не только к антисептическим препаратам, включая 75% алкоголь и 10% повидон-йод, но также к некоторым противомикробным препаратам, таким как эритромицин и метронидазол. 4,20
Масло чайного дерева, в частности, активный ингредиент терпинен-4-ол (T4O), оказалось наиболее эффективным как для очистки цилиндрических остатков от корней ресниц, так и для стимуляции миграции скрытых клещей к ним. поверхность для искоренения. 4,20 Текущий вариант с самой высокой концентрацией терпинен-4-ола — это Cliradex (Bio-Tissue). 4,20 В легких случаях для уменьшения популяции Demodex достаточно домашних процедур, таких как Cliradex, SteriLid (TheraTears), Blephadex (Lunovus) и скрабов Ocusoft BID. Эти продукты доступны без рецепта.
Пациент, у которого на краях век обнаружено заражение Demodex у основания ресниц. Фото: Тресса Ларсон, OD.
Для более тяжелых случаев Cliradex Complete (Bio-Tissue) предлагает раствор с более высокой концентрацией (50% T4O) для использования в офисе два-три раза с 10-минутными интервалами.Затем пациент использует салфетки с более низкой концентрацией (10% T4O) два раза в день дома. 4 Если вы заметили значительное количество мусора и цилиндрическую перхоть, возможно, целесообразно механически удалить мусор перед обработкой маслом чайного дерева. Хотя в комплект Cliradex Complete входит микроблефароэксфолиатор, портативное устройство BlephEx (RySurg) может обеспечить более тщательный и эффективный процесс удаления в тяжелых случаях.
Новые продукты, такие как Avenova (Novabay), основным ингредиентом которых является Neutrox (чистый 0.01% HOCl), а не масло чайного дерева, также эффективно уменьшает симптомы, согласно исследованию компании. 22
Проще говоря, диагноз Demodex ассоциированного заболевания глаз является клиническим и основан на наблюдении и правильной интерпретации как поверхности глаза, так и сопутствующих кожных проявлений. Хотя оптометристы в первую очередь уделяют внимание здоровью глаз и придатков, становится все более очевидным, что мы также должны быть осторожны, сделав шаг назад, чтобы понаблюдать и узнать больше об общем состоянии пациента, чтобы собрать всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза. и лечение.
Доктор Роан — штатный оптометрист Тихоокеанского института катаракты и лазера в западном Вашингтоне.
Ресничные клещи: причины, симптомы и лечение
Ресничные клещи — это крошечные паразиты, обитающие в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида ресничного клеща, присутствующие на человеческих ресницах.
Demodex может поражать лицо, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, ресницы и брови.
Другие области заражения включают облысевшую кожу головы, шею, уши, половой член и ягодицы. Demodex folliculorum чаще встречаются на лице.
В этой статье описаны причины, симптомы и методы лечения, связанные с клещами ресниц.
Поделиться на Pinterest Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в контакт с другим человеком, у которого они есть или с пылью, содержащей яйца клещей.
Клещи Demodex — это паразиты, обитающие на коже своих хозяев-людей.
Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в тесный или прямой контакт с другим человеком, у которого они есть. У пораженного человека могут быть личинки или взрослые клещи, которые могут передаваться другим людям.
Людей также можно заразить ресничными клещами от пыли, содержащей яйца.
Согласно одному исследованию 2014 года, клещи Demodex не ограничиваются какой-либо этнической группой. Тем не менее, они обычно встречаются на коже:
аборигенов
кавказцев
инуитов
людей маори
нигерийцев
Однако эксперты не до конца понимают распространенность заражения Demodex , особенно клещей ресниц.
Некоторые группы населения могут иметь более высокий шанс заражения, включая медицинский персонал и студентов, которые часто контактируют с населением.
Люди с ресничными клещами могут не испытывать никаких симптомов. Ресничные клещи встречаются у здоровых людей, поэтому заражение может остаться незамеченным, если клещи не будут быстро размножаться.
Некоторые исследователи предполагают, что заражение Demodex может развиться из-за дисбаланса иммунного механизма.
Кожные заболевания, которые развиваются из-за клещей Demodex , объединены в группы под термином демодекоз или демодицидоз.
Эксперты продемонстрировали, что ресничные клещи могут вызывать различные заболевания передней части глаза, в том числе:
Блефарит означает воспаление век. Люди с блефаритом могут испытывать:
зуд
жжение
сухость
раздражение
полив
помутнение зрения
ощущение тяжести век
Конъюнктивит — это воспаление оболочки, покрывающей глазное яблоко, то есть называется конъюнктива.
Кератит — это воспаление роговицы.
Согласно одному исследованию, заражение клещей Demodex на ресницах и сальных железах век может вызвать мадароз или потерю ресниц.
Ресничные клещи вызывают воспаление волосяного фолликула, которое приводит к отеку и, в конечном итоге, к легкой эпиляции ресниц. Ресницы также могут стать ломкими и опадать.
Поскольку заражение ресничными клещами часто протекает бессимптомно, многие люди обращаются за лечением только тогда, когда клещи размножаются в больших количествах. Demodex заражения недостаточно диагностируются и недостаточно лечатся.
Целью лечения блефарита Demodex является уничтожение клещей. Для этого врач может предложить:
Улучшение гигиены век
1% серная мазь
1% мазь с оксидом ртути
пилокарпин гель
йодированные растворы
теплые компрессы
интенсивный импульсный свет
ивермектин
масло чайного дерева
Согласно некоторым исследованиям, масло чайного дерева может быть единственным средством для уничтожения клещей Demodex .Он может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, помогающее лечить проблему.
Воспаление век может привести к воспалению конъюнктивы. Это известно как блефароконъюнктивит.
Типичные методы лечения конъюнктивита, включая антибиотики, противовирусные препараты и смазки, могут быть неэффективными при лечении блефароконъюнктивита из-за Demodex .
В небольшом исследовании с участием 12 участников с блефароконъюнктивитом нерешенные инфекции отреагировали на короткий курс масла чайного дерева.
Ресничные клещи также могут поражать роговицу и вызывать кератит Demodex . Некоторые исследования показали, что масло чайного дерева может уничтожить ресничных клещей и уменьшить воспаление поверхности глаз.
В этом исследовании участники использовали масло чайного дерева в концентрации 50% для скраба век и 5% концентрации для массажа век.
Другие варианты лечения могут включать:
В тяжелых случаях, например, у людей с ВИЧ, может оказаться эффективным пероральный прием ивермектина.
Ресничные клещи живут только на волосяных фолликулах человека.Они не вызывают проблем, когда присутствуют в небольшом количестве.
Для предотвращения блефарита, блефароконъюнктивита, кератита Demodex и других состояний, связанных с ресничными клещами, исследователи рекомендуют следующие профилактические меры:
Очищайте лицо два раза в день с помощью очищающего средства без мыла.
Избегайте использования масляных или жирных продуктов для лица, таких как очищающие средства и макияж.
Удалите омертвевшие клетки кожи лица с помощью периодического отшелушивания.
Чтобы предотвратить заражение ресничными клещами, люди должны избегать тесного контакта с другими людьми, у которых они есть. Ресничные клещи передаются от хозяина к хозяину через контакт с волосами, бровями и сальными железами на носу.
Однако эта мера может оказаться сложной задачей, поскольку заражения часто недооцениваются или неправильно диагностируются. Поэтому человек может не знать, что он заразился клещами.
Заражение ресничным клещом обычно поражает веко. Обычно они остаются незамеченными.
Однако если клещи начнут размножаться, у людей могут появиться симптомы заражения. Блефарит, конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут быть связаны с наличием ресничных клещей.
Специалисты рекомендуют гигиенические советы, чтобы предотвратить размножение ресничных клещей.
Если симптомы все же проявляются, могут помочь несколько методов лечения. Однако, согласно некоторым исследованиям, наиболее эффективным средством от клещей для ресниц может быть масло чайного дерева.
Людям, которые думают, что у них могут быть ресничные клещи, следует поговорить с врачом перед нанесением масла чайного дерева на веки.
Ресничные клещи: причины, симптомы и лечение
Ресничные клещи — это крошечные паразиты, обитающие в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида ресничного клеща, присутствующие на человеческих ресницах.
Demodex может поражать лицо, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, ресницы и брови.
Другие области заражения включают облысевшую кожу головы, шею, уши, половой член и ягодицы. Demodex folliculorum чаще встречаются на лице.
В этой статье описаны причины, симптомы и методы лечения, связанные с клещами ресниц.
Поделиться на Pinterest Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в контакт с другим человеком, у которого они есть или с пылью, содержащей яйца клещей.
Клещи Demodex — это паразиты, обитающие на коже своих хозяев-людей.
Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в тесный или прямой контакт с другим человеком, у которого они есть.У пораженного человека могут быть личинки или взрослые клещи, которые могут передаваться другим людям.
Людей также можно заразить ресничными клещами от пыли, содержащей яйца.
Согласно одному исследованию 2014 года, клещи Demodex не ограничиваются какой-либо этнической группой. Тем не менее, они обычно встречаются на коже:
аборигенов
кавказцев
инуитов
людей маори
нигерийцев
Однако эксперты не до конца понимают распространенность заражения Demodex , особенно клещей ресниц.
Некоторые группы населения могут иметь более высокий шанс заражения, включая медицинский персонал и студентов, которые часто контактируют с населением.
Люди с ресничными клещами могут не испытывать никаких симптомов. Ресничные клещи встречаются у здоровых людей, поэтому заражение может остаться незамеченным, если клещи не будут быстро размножаться.
Некоторые исследователи предполагают, что заражение Demodex может развиться из-за дисбаланса иммунного механизма.
Кожные заболевания, которые развиваются из-за клещей Demodex , объединены в группы под термином демодекоз или демодицидоз.
Эксперты продемонстрировали, что ресничные клещи могут вызывать различные заболевания передней части глаза, в том числе:
Блефарит означает воспаление век. Люди с блефаритом могут испытывать:
зуд
жжение
сухость
раздражение
полив
помутнение зрения
ощущение тяжести век
Конъюнктивит — это воспаление оболочки, покрывающей глазное яблоко, то есть называется конъюнктива.
Кератит — это воспаление роговицы.
Согласно одному исследованию, заражение клещей Demodex на ресницах и сальных железах век может вызвать мадароз или потерю ресниц.
Ресничные клещи вызывают воспаление волосяного фолликула, которое приводит к отеку и, в конечном итоге, к легкой эпиляции ресниц. Ресницы также могут стать ломкими и опадать.
Поскольку заражение ресничными клещами часто протекает бессимптомно, многие люди обращаются за лечением только тогда, когда клещи размножаются в больших количествах. Demodex заражения недостаточно диагностируются и недостаточно лечатся.
Целью лечения блефарита Demodex является уничтожение клещей. Для этого врач может предложить:
Улучшение гигиены век
1% серная мазь
1% мазь с оксидом ртути
пилокарпин гель
йодированные растворы
теплые компрессы
интенсивный импульсный свет
ивермектин
масло чайного дерева
Согласно некоторым исследованиям, масло чайного дерева может быть единственным средством для уничтожения клещей Demodex .Он может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, помогающее лечить проблему.
Воспаление век может привести к воспалению конъюнктивы. Это известно как блефароконъюнктивит.
Типичные методы лечения конъюнктивита, включая антибиотики, противовирусные препараты и смазки, могут быть неэффективными при лечении блефароконъюнктивита из-за Demodex .
В небольшом исследовании с участием 12 участников с блефароконъюнктивитом нерешенные инфекции отреагировали на короткий курс масла чайного дерева.
Ресничные клещи также могут поражать роговицу и вызывать кератит Demodex . Некоторые исследования показали, что масло чайного дерева может уничтожить ресничных клещей и уменьшить воспаление поверхности глаз.
В этом исследовании участники использовали масло чайного дерева в концентрации 50% для скраба век и 5% концентрации для массажа век.
Другие варианты лечения могут включать:
В тяжелых случаях, например, у людей с ВИЧ, может оказаться эффективным пероральный прием ивермектина.
Ресничные клещи живут только на волосяных фолликулах человека.Они не вызывают проблем, когда присутствуют в небольшом количестве.
Для предотвращения блефарита, блефароконъюнктивита, кератита Demodex и других состояний, связанных с ресничными клещами, исследователи рекомендуют следующие профилактические меры:
Очищайте лицо два раза в день с помощью очищающего средства без мыла.
Избегайте использования масляных или жирных продуктов для лица, таких как очищающие средства и макияж.
Удалите омертвевшие клетки кожи лица с помощью периодического отшелушивания.
Чтобы предотвратить заражение ресничными клещами, люди должны избегать тесного контакта с другими людьми, у которых они есть. Ресничные клещи передаются от хозяина к хозяину через контакт с волосами, бровями и сальными железами на носу.
Однако эта мера может оказаться сложной задачей, поскольку заражения часто недооцениваются или неправильно диагностируются. Поэтому человек может не знать, что он заразился клещами.
Заражение ресничным клещом обычно поражает веко. Обычно они остаются незамеченными.
Однако если клещи начнут размножаться, у людей могут появиться симптомы заражения. Блефарит, конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут быть связаны с наличием ресничных клещей.
Специалисты рекомендуют гигиенические советы, чтобы предотвратить размножение ресничных клещей.
Если симптомы все же проявляются, могут помочь несколько методов лечения. Однако, согласно некоторым исследованиям, наиболее эффективным средством от клещей для ресниц может быть масло чайного дерева.
Людям, которые думают, что у них могут быть ресничные клещи, следует поговорить с врачом перед нанесением масла чайного дерева на веки.
Ресничные клещи: причины, симптомы и лечение
Ресничные клещи — это крошечные паразиты, обитающие в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида ресничного клеща, присутствующие на человеческих ресницах.
Demodex может поражать лицо, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, ресницы и брови.
Другие области заражения включают облысевшую кожу головы, шею, уши, половой член и ягодицы. Demodex folliculorum чаще встречаются на лице.
В этой статье описаны причины, симптомы и методы лечения, связанные с клещами ресниц.
Поделиться на Pinterest Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в контакт с другим человеком, у которого они есть или с пылью, содержащей яйца клещей.
Клещи Demodex — это паразиты, обитающие на коже своих хозяев-людей.
Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в тесный или прямой контакт с другим человеком, у которого они есть.У пораженного человека могут быть личинки или взрослые клещи, которые могут передаваться другим людям.
Людей также можно заразить ресничными клещами от пыли, содержащей яйца.
Согласно одному исследованию 2014 года, клещи Demodex не ограничиваются какой-либо этнической группой. Тем не менее, они обычно встречаются на коже:
аборигенов
кавказцев
инуитов
людей маори
нигерийцев
Однако эксперты не до конца понимают распространенность заражения Demodex , особенно клещей ресниц.
Некоторые группы населения могут иметь более высокий шанс заражения, включая медицинский персонал и студентов, которые часто контактируют с населением.
Люди с ресничными клещами могут не испытывать никаких симптомов. Ресничные клещи встречаются у здоровых людей, поэтому заражение может остаться незамеченным, если клещи не будут быстро размножаться.
Некоторые исследователи предполагают, что заражение Demodex может развиться из-за дисбаланса иммунного механизма.
Кожные заболевания, которые развиваются из-за клещей Demodex , объединены в группы под термином демодекоз или демодицидоз.
Эксперты продемонстрировали, что ресничные клещи могут вызывать различные заболевания передней части глаза, в том числе:
Блефарит означает воспаление век. Люди с блефаритом могут испытывать:
зуд
жжение
сухость
раздражение
полив
помутнение зрения
ощущение тяжести век
Конъюнктивит — это воспаление оболочки, покрывающей глазное яблоко, то есть называется конъюнктива.
Кератит — это воспаление роговицы.
Согласно одному исследованию, заражение клещей Demodex на ресницах и сальных железах век может вызвать мадароз или потерю ресниц.
Ресничные клещи вызывают воспаление волосяного фолликула, которое приводит к отеку и, в конечном итоге, к легкой эпиляции ресниц. Ресницы также могут стать ломкими и опадать.
Поскольку заражение ресничными клещами часто протекает бессимптомно, многие люди обращаются за лечением только тогда, когда клещи размножаются в больших количествах. Demodex заражения недостаточно диагностируются и недостаточно лечатся.
Целью лечения блефарита Demodex является уничтожение клещей. Для этого врач может предложить:
Улучшение гигиены век
1% серная мазь
1% мазь с оксидом ртути
пилокарпин гель
йодированные растворы
теплые компрессы
интенсивный импульсный свет
ивермектин
масло чайного дерева
Согласно некоторым исследованиям, масло чайного дерева может быть единственным средством для уничтожения клещей Demodex .Он может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, помогающее лечить проблему.
Воспаление век может привести к воспалению конъюнктивы. Это известно как блефароконъюнктивит.
Типичные методы лечения конъюнктивита, включая антибиотики, противовирусные препараты и смазки, могут быть неэффективными при лечении блефароконъюнктивита из-за Demodex .
В небольшом исследовании с участием 12 участников с блефароконъюнктивитом нерешенные инфекции отреагировали на короткий курс масла чайного дерева.
Ресничные клещи также могут поражать роговицу и вызывать кератит Demodex . Некоторые исследования показали, что масло чайного дерева может уничтожить ресничных клещей и уменьшить воспаление поверхности глаз.
В этом исследовании участники использовали масло чайного дерева в концентрации 50% для скраба век и 5% концентрации для массажа век.
Другие варианты лечения могут включать:
В тяжелых случаях, например, у людей с ВИЧ, может оказаться эффективным пероральный прием ивермектина.
Ресничные клещи живут только на волосяных фолликулах человека.Они не вызывают проблем, когда присутствуют в небольшом количестве.
Для предотвращения блефарита, блефароконъюнктивита, кератита Demodex и других состояний, связанных с ресничными клещами, исследователи рекомендуют следующие профилактические меры:
Очищайте лицо два раза в день с помощью очищающего средства без мыла.
Избегайте использования масляных или жирных продуктов для лица, таких как очищающие средства и макияж.
Удалите омертвевшие клетки кожи лица с помощью периодического отшелушивания.
Чтобы предотвратить заражение ресничными клещами, люди должны избегать тесного контакта с другими людьми, у которых они есть. Ресничные клещи передаются от хозяина к хозяину через контакт с волосами, бровями и сальными железами на носу.
Однако эта мера может оказаться сложной задачей, поскольку заражения часто недооцениваются или неправильно диагностируются. Поэтому человек может не знать, что он заразился клещами.
Заражение ресничным клещом обычно поражает веко. Обычно они остаются незамеченными.
Однако если клещи начнут размножаться, у людей могут появиться симптомы заражения. Блефарит, конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут быть связаны с наличием ресничных клещей.
Специалисты рекомендуют гигиенические советы, чтобы предотвратить размножение ресничных клещей.
Если симптомы все же проявляются, могут помочь несколько методов лечения. Однако, согласно некоторым исследованиям, наиболее эффективным средством от клещей для ресниц может быть масло чайного дерева.
Людям, которые думают, что у них могут быть ресничные клещи, следует поговорить с врачом перед нанесением масла чайного дерева на веки.
Ресничные клещи: причины, симптомы и лечение
Ресничные клещи — это крошечные паразиты, обитающие в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида ресничного клеща, присутствующие на человеческих ресницах.
Demodex может поражать лицо, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, ресницы и брови.
Другие области заражения включают облысевшую кожу головы, шею, уши, половой член и ягодицы. Demodex folliculorum чаще встречаются на лице.
В этой статье описаны причины, симптомы и методы лечения, связанные с клещами ресниц.
Поделиться на Pinterest Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в контакт с другим человеком, у которого они есть или с пылью, содержащей яйца клещей.
Клещи Demodex — это паразиты, обитающие на коже своих хозяев-людей.
Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в тесный или прямой контакт с другим человеком, у которого они есть.У пораженного человека могут быть личинки или взрослые клещи, которые могут передаваться другим людям.
Людей также можно заразить ресничными клещами от пыли, содержащей яйца.
Согласно одному исследованию 2014 года, клещи Demodex не ограничиваются какой-либо этнической группой. Тем не менее, они обычно встречаются на коже:
аборигенов
кавказцев
инуитов
людей маори
нигерийцев
Однако эксперты не до конца понимают распространенность заражения Demodex , особенно клещей ресниц.
Некоторые группы населения могут иметь более высокий шанс заражения, включая медицинский персонал и студентов, которые часто контактируют с населением.
Люди с ресничными клещами могут не испытывать никаких симптомов. Ресничные клещи встречаются у здоровых людей, поэтому заражение может остаться незамеченным, если клещи не будут быстро размножаться.
Некоторые исследователи предполагают, что заражение Demodex может развиться из-за дисбаланса иммунного механизма.
Кожные заболевания, которые развиваются из-за клещей Demodex , объединены в группы под термином демодекоз или демодицидоз.
Эксперты продемонстрировали, что ресничные клещи могут вызывать различные заболевания передней части глаза, в том числе:
Блефарит означает воспаление век. Люди с блефаритом могут испытывать:
зуд
жжение
сухость
раздражение
полив
помутнение зрения
ощущение тяжести век
Конъюнктивит — это воспаление оболочки, покрывающей глазное яблоко, то есть называется конъюнктива.
Кератит — это воспаление роговицы.
Согласно одному исследованию, заражение клещей Demodex на ресницах и сальных железах век может вызвать мадароз или потерю ресниц.
Ресничные клещи вызывают воспаление волосяного фолликула, которое приводит к отеку и, в конечном итоге, к легкой эпиляции ресниц. Ресницы также могут стать ломкими и опадать.
Поскольку заражение ресничными клещами часто протекает бессимптомно, многие люди обращаются за лечением только тогда, когда клещи размножаются в больших количествах. Demodex заражения недостаточно диагностируются и недостаточно лечатся.
Целью лечения блефарита Demodex является уничтожение клещей. Для этого врач может предложить:
Улучшение гигиены век
1% серная мазь
1% мазь с оксидом ртути
пилокарпин гель
йодированные растворы
теплые компрессы
интенсивный импульсный свет
ивермектин
масло чайного дерева
Согласно некоторым исследованиям, масло чайного дерева может быть единственным средством для уничтожения клещей Demodex .Он может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, помогающее лечить проблему.
Воспаление век может привести к воспалению конъюнктивы. Это известно как блефароконъюнктивит.
Типичные методы лечения конъюнктивита, включая антибиотики, противовирусные препараты и смазки, могут быть неэффективными при лечении блефароконъюнктивита из-за Demodex .
В небольшом исследовании с участием 12 участников с блефароконъюнктивитом нерешенные инфекции отреагировали на короткий курс масла чайного дерева.
Ресничные клещи также могут поражать роговицу и вызывать кератит Demodex . Некоторые исследования показали, что масло чайного дерева может уничтожить ресничных клещей и уменьшить воспаление поверхности глаз.
В этом исследовании участники использовали масло чайного дерева в концентрации 50% для скраба век и 5% концентрации для массажа век.
Другие варианты лечения могут включать:
В тяжелых случаях, например, у людей с ВИЧ, может оказаться эффективным пероральный прием ивермектина.
Ресничные клещи живут только на волосяных фолликулах человека.Они не вызывают проблем, когда присутствуют в небольшом количестве.
Для предотвращения блефарита, блефароконъюнктивита, кератита Demodex и других состояний, связанных с ресничными клещами, исследователи рекомендуют следующие профилактические меры:
Очищайте лицо два раза в день с помощью очищающего средства без мыла.
Избегайте использования масляных или жирных продуктов для лица, таких как очищающие средства и макияж.
Удалите омертвевшие клетки кожи лица с помощью периодического отшелушивания.
Чтобы предотвратить заражение ресничными клещами, люди должны избегать тесного контакта с другими людьми, у которых они есть. Ресничные клещи передаются от хозяина к хозяину через контакт с волосами, бровями и сальными железами на носу.
Однако эта мера может оказаться сложной задачей, поскольку заражения часто недооцениваются или неправильно диагностируются. Поэтому человек может не знать, что он заразился клещами.
Заражение ресничным клещом обычно поражает веко. Обычно они остаются незамеченными.
Однако если клещи начнут размножаться, у людей могут появиться симптомы заражения. Блефарит, конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут быть связаны с наличием ресничных клещей.
Специалисты рекомендуют гигиенические советы, чтобы предотвратить размножение ресничных клещей.
Если симптомы все же проявляются, могут помочь несколько методов лечения. Однако, согласно некоторым исследованиям, наиболее эффективным средством от клещей для ресниц может быть масло чайного дерева.
Людям, которые думают, что у них могут быть ресничные клещи, следует поговорить с врачом перед нанесением масла чайного дерева на веки.
Ресничные клещи: симптомы, причины и лечение
Ресничные клещи — это крошечные сигарные насекомые, которые собираются пучками у основания ресниц. Они нормальные и обычно безвредные, если их не слишком много.
Также известный как демодекс, у каждого клеща есть четыре пары ножек, которые позволяют легко захватывать вещи в форме трубок, например ресницы.
Ресничных клещей не видно, потому что они прозрачны и имеют длину всего около трети миллиметра. Все, что они хотят, — это съесть несколько мертвых клеток кожи и немного масла, которое идет вместе с ними.Таким образом, ресничные клещи действуют как естественная система очистки.
Причины и факторы риска
Ресничные клещи обычно не вызывают проблем, и вы их даже не замечаете. Но иногда слишком много живет вокруг ваших ресниц и вызывает проблемы.
Поскольку ваши глаза окружены носом, бровями и щеками — частями, которые выступают сильнее, — может быть не так просто поддерживать чистоту области век, как остальную часть лица. Это может позволить большему количеству клещей жить там.
Продолжение
У вас больше шансов иметь слишком много ресничных клещей, если вы пожилой человек или ухаживаете за ним, или если ваша иммунная система не работает должным образом из-за проблем со здоровьем или приема лекарств.
Наличие слишком большого количества клещей для ресниц может:
Спровоцировать раздражение вокруг века
Перенести туда бактерии
Оставить продукты жизнедеятельности, к которым вы чувствительны
Заставить ресницы расти в неправильном направлении или расшатываться
Блокировать масляные каналы вокруг края вашего века
Вызвать рост перхоти трубчатой формы вокруг основы ресниц
Симптомы и диагностика
Проблемы с глазами могут быть вызваны многими вещами, не только наличием слишком большого количества клещей на ресницах.Но симптомы включают в себя:
Зуд
Жжение
Красные корки по краям на веке
Ощущение, будто что-то «инородное» попало в ваш глаз
Раздражение внутри века
Затуманенное зрение
Боль в глазах
Необъяснимое слезотечение в ваши глаза
Если ваш врач считает, что эти проблемы вызывают ресничные клещи, он спросит о ваших симптомах и поищет покраснение или припухлость по краям век. Они также захотят исключить другие условия, которые могут раздражать ваши глаза.
Продолжение
У вашего врача есть несколько способов выяснить, вызывают ли ваши симптомы ресничные клещи. Специальный микроскоп с ярким светом, называемый щелевой лампой, может показать:
Трубчатая перхоть у корня ресниц.
Клещи, их яйца или детеныши находятся на нескольких ресницах, снятых с вашего века.
Лечение
Ресничные клещи не нуждаются в лечении, если они не вызывают проблем.
Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи
Виды зуда
В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.
Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.
Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.
Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях
Диагноз
Частота
Атопический дерматит
основной симптом, в 100% случаев
Псориаз
77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия
58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ
22%
Первичный билиарный цирроз
80%
Сахарный диабет
3%
Гипертиреоз
4-7,5%
Анорексия
58%
Истинная полицитемия
48%
Лимфома Ходжкина
25-35%
Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.
Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.
При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.
При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.
Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).
Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом
Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.
Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
Психосоматические и психиатрические расстройства: депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.
Лечение атопического дерматита в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС в Москве
Все более актуальной становится проблема одного из наиболее распространенных кожных заболеваний – атопического дерматита или нейродермита. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое могут вызывать много различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли). Основными проявлениями являются: кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.
Симптомы
Одним из основных симптомов атопического дерматита является кожный зуд. Его интенсивность варьируется от слабого непродолжительного до мучительного постоянного зуда, заставляющего человека расчесывать кожу. Зуд, продолжающийся длительное время, причиняет тяжкие страдания, вызывает бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт.
Причины, профилактика, уход за кожей
При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные, казалось бы, факторы – такие, например, как одежда и влага. Именно поэтому пациентам рекомендуется носить натуральные светлые ткани и избегать интенсивной физической нагрузки. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранном белье и одежде, могут оказывать на кожу раздражающий эффект, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла – с повторными циклами полоскания белья. Следует также исключить наружные средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты вначале пробовать на небольшом участке кожи.
Особое внимание следует уделить очищению и увлажнению кожи, т.к. для атопического дерматита характерна повышенная сухость, которую вызывают нарушения в липидном обмене кожи. Нарушение барьерной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу сразу нанести увлажняющее средство. При необходимости увлажняющие кремы и бальзамы наносят несколько раз в день.
Диагностика и лечение атопического дерматита
Большое значение в лечении атопического дерматита играет соблюдение диеты. Это особенно актуально для детей, поскольку именно в раннем возрасте основной причиной обострений является пищевая аллергия. К наиболее часто вызывающим аллергические реакции продуктам относят молоко, яйца, мясо курицы, орехи, пшеницу, рыбу и морепродукты, овощи и фрукты яркой окраски (в особенности цитрусовые) и др. Однако вызвать аллергическую реакцию может практически любой продукт, поэтому подбор диеты проводится строго индивидуально на основании проведенного обследования. Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также prick-тесты.
Прогноз течения атопического дерматита во многом зависит от достоверности знаний об индивидуальных причинах развития высыпаний на коже и зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и своевременной профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания и правильный уход за кожей. Диагностика пищевой аллергии имеет наибольшее значение, так как позволяет выявлять и объективно оценивать степень аллергической реакции пациента на различные продукты. Строгое соблюдение диеты облегчает течение болезни и в итоге дает желаемый результат.
В Европейском медицинском центре (г. Москва) проводятся наиболее современные методы лабораторной аллергодиагностики, а врачи Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии готовы предложить знания и опыт, полученные в ходе многолетних стажировок за рубежом, для достижения наилучшего результата в лечении.
История пациента: Обострение тяжелого атопического дерматита
Как избавиться от зуда кожи?
2020.04.25
Почему меня беспокоит зуд кожи?
Вы чувствуете зуд и неумолимое желание чесаться? Чувствуете зуд в спине и не достигаетe этого места?
Часто бывает трудно определить или объяснить причину этого. Это может быть элементарной причиной, но также может быть симптомом более серьезного поражения кожи, такого как сыпь или заболевание.
Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что, по вашему мнению, может вызвать зуд. Если это не поможет, поговорите с врачом, который осмотрит вас для получения совета и назначит соответствующее лечение.
Может быть, ваша кожа сухая?
Если ваша кожа сухая, это часто приводит к неприятному зуду. Обострения чаще встречаются зимой, когда воздух в помещении высыхает. С возрастом ваша кожа также высыхает чаще и быстрее.
Чтобы уменьшить зуд, вызванный сухой кожей:
После купания используйте увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная, а также чаще меняйте одежду.
Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Используйте увлажнитель.
Примите короткий душ и не используйте слишком горячую воду.
Используйте мягкое увлажняющее мыло.
Есть ли сыпь в зудящих областях?
Если у вас есть зудящее место и вы заметили покраснение или сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:
Грибковые и бактериальные инфекции, такие как импетиго и фолликулит.
Укус насекомого: Когда вас укусил комар или паук, вы обычно это знаете. Укусы блох и клещей диагностировать сложнее, поскольку они выглядят как сыпь. Комары могут вызывать чувство отека и сильный зуд.
Экзема или атопический дерматит: сухая, чешуйчатая перхоть или гнойные высыпания на коже. Не ясно, что вызывает это, но зуд очень распространен. Дети чаще страдают от астмы и аллергии в своей семье. Экзема может ухудшиться из-за определенных пищевых аллергий. Эти места очень зудят.
Контактный дерматит: эта зудящая сыпь вызвана реакцией на то, что касается вашей кожи. Возможно, вам придется провести детективную работу, чтобы выяснить причины этого. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химикаты в косметике, туалетных и чистящих средствах. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, может быть причиной, и проверьте зуд.
Может ли это быть поверхность кожи или внутренняя проблема тела?
Кожа человека часто отражает, если что-то идет не так внутри тела, поэтому зуд может быть признаком более глубоких проблем в организме.
Крапивница: это форма аллергии. Выступающие участки появляются на коже, которые изолированы или сливаются в группы, и обычно зудят. Это вызвано стрессом, жарой, физическими упражнениями или пребыванием на солнце.
Псориаз: хроническое рецидивирующее заболевание, которое поражает кожу и (в тяжелых случаях) суставы. Это происходит, когда поверхностные клетки кожи начинают размножаться слишком быстро. Кожа выглядит так, как будто она покрыта чешуей, которая иногда болит, и на затылке остаются красные пятна. Мужчины и женщины болеют одинаково.
Беременность: более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безвредных высыпаний до более серьезных заболеваний (таких как дисфункция печени).
Лекарства: некоторые лекарства могут вызывать зуд кожи даже при отсутствии признаков сыпи или раздражения. Поговорите с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Эти лекарства известны врачам. Это:
Лекарства от высокого кровяного давления называются ингибиторами АПФ
Аллопуринол для лечения подагры
Амиодарон используется для лечения проблем с сердечным ритмом
Мочевые препараты
эстроген
Гидроксиэтилцеллюлоза (используется во время операции)
Отпускаемые по рецепту обезболивающие, называемые опиоидами
Статины для снижения высокого уровня холестерина
Обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен и др.
Некоторые нервные заболевания.
Ваша нервная система иногда посылает ложные сигналы от нервов, иннервирующих кожу, поэтому мы начинаем ощущать зуд, хотя, поскольку для этого нет явной причины, сыпи нет, но ваша кожа может раздражаться от царапин или оттираний. Это может произойти при следующих заболеваниях:
опоясывающий лишай
Рассеянный склероз
ход
Опухоль головного мозга
Повреждение нерва
Может быть, это просто психологическая причина?
Если врач не находит физической причины, причина может быть психологической, так как некоторые психические состояния побуждают людей кусать. Они могут чувствовать, что что-то ползет по их коже. Сыпь отсутствует, но кожа может быть повреждена царапинами. Это происходит, когда у вас есть:
депрессия
тревожность
Обсессивно-компульсивное расстройство
психоз
трихотилломания
Очень редкие случаи:
Зуд обычно имеет простую, общую причину. Но в некоторых случаях, если это не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как:
Болезнь почек
Болезнь печени
Проблемы со щитовидной железой
Некоторые виды рака, особенно болезнь Ходжкина
диабет
Дефицит железа
ВИЧ
Зуд может ощущаться после лечения некоторых из следующих заболеваний:
почечный диализ
химиотерапия
радиотерапия
ЕСЛИ ПРОСТЫE МЕРЫ НЕ РАБОТАЮТ — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬК ВАШЕМУ ВРАЧУ
Кожный зуд. Системные заболевания как причина кожного зуда
Зуд-это особо неприятное субъективное ощущение, возникающее в результате стимуляции кожи или слизистых оболочек каким-либо раздражителем и вызывающее рефлекс расчесывания, трения. Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства, таким как прикосновение, боль. Некоторые исследователи расценивают зуд не как самостоятельное ощущение, а как видоизмененное чувство боли. На участках кожи, лишенных эпидермиса зуд отсутствует. К рефлекторным действиям, приводящим к временному уменьшению ощущения зуда относятся расчесывание, поглаживание, трение, давление, щипание, разминание, согревание. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений кожи, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли.
Вследствие субъективности зуда, трудности его точного определения, механизм зуда во многом неясен. Зуд является вторым по частоте поводом для обращения пациента к дерматологу.
Причины зуда крайне разнообразны.
Во-первых, он выступает в качестве субъективного симптома многих кожных заболеваний (грибковая инфекция, крапивница, атопический дерматит, экзема, красный плоский лишай, чесотка и др.) Зуд представляет собой сигнал об опасности, нежелательном воздействии на организм как защитная реакция на укусы кровососущих насекомых и различных загрязнений кожи.
Во –вторых, зуд может возникнуть как самостоятельное заболевание.
В третьих зуд может быть симптомом различных заболеваний внутренних органов, в том числе скрыто протекающих ( сахарный диабет, микседема, железодефицитная анемия, психоневроз, заболевания печени, лейкозы, злокачественные новообразования., хроническая почечная недостаточность, гельминтоз, системная красная волчанка, прогрессивный паралич, рассеянный склероз, инсульт, подагра). При некоторых заболевания зуд обладает определенной прогностической и диагностической значимостью. При хроническом холестазе, который сопровождает многие заболевания печени ( цирроз, внепеченочная закупора желчных протоков, гепатит различной этиологии) зуд является одним из самых мучительных для пациента и самых постоянных симптомов. Развитию внутрипеченочного холестаза и следовательно зуда способствуют лекарственные препараты: фенотиазины, эритромицин, анаболические стероиды, тестостерон, пероральные контрацептивы, прогестерон. Аспирин, хинидин, витамины группы В и никотинамид могут вызвать зуд, без всяких высыпаний на коже. При первичном билиарном циррозе зуд наблюдается в 100% и у 50% больных является поводом для обращения к врачу. Исчезновение зуда при заболеваниях печени в ряде случаев является плохим прогностическим признаком, указывающим на печеночную недостаточность. Причиной зуда при заболеваниях печени считается повышение уровня солей желчных кислот в плазме. Зуд может возникнуть при холестазе беременных на поздних сроках и полностью исчезнуть после родов.
К отдельным формам генерализованного зуда относится старческий зуд, высотный и кессоный, Старческий зуд чаще наблюдается у мужчин в возрасте 60-70 лет. Он мучительный, усиливается в ночное время. На коже, как правило, отсутствуют расчесы, наблюдается «отполированность» и истончение свободного края ногтевых пластин. Причины старческого зуда разнообразны ( атеросклероз, снижение активности и атрофия желез кишечника, гипертрофия предстательной железы, дегенеративные изменения периферических нервных окончаний, атрофические процессы в эпидермисе, сальных, потовых железах, дерме, ксероз).
Высотный зуд наблюдается у некоторых людей при подъеме на высоту 8000-10000 м и более и является одним из симптомов высотной болезни. Зуд, возникающий при погружении в воду- проявление декомпрессионной болезни (кессонный зуд).
Войнилко М.В.
Зуд кожи тела – причины и лечение || Медицинский центр «Центромед»
Зуд кожи тела человека является характерным симптомом многих заболеваний, который характеризуется появлением неприятных ощущений и дискомфортом с желанием почесать кожу. Очень важно выяснить причину появления зуда, что позволит начать правильное лечение, направленное на ее устранение. Это можно сделать в Ростове-на-Дону, обратившись в нашу клинику.
Механизм развития
Зуд на теле у взрослого человека или ребенка связан с развитием в ней характерной воспалительной реакции. Вследствие воздействия причинного фактора в область поражения устремляются клетки иммунной системы. Они вырабатывают определенные биологические вещества – медиаторы воспаления (простагландины, гистамин), которые приводят к возникновению воспалительного процесса и оказывают такие эффекты:
Нарушение оттока крови от области воспалительного процесса – происходит за счет уменьшения просвета отводящих кровь сосудов (венулы), вследствие чего развивается гиперемия (покраснение), которая может быть в виде сыпи.
Отек тканей – развивается в результате повышения проницаемости сосудистой стенки в области локализации воспаления и выходе плазмы в межклеточное пространство. Отек вызывает механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний с появлением неприятных ощущений.
Причины появления и развития
Существует несколько групп причинных факторов, приводящих к развитию воспалительного процесса:
Наиболее часто вызывает зуд тела причина инфицирования кожных покровов грибковой инфекцией – паразитирование и жизнедеятельность грибков приводят к развитию длительного воспаления с выраженными неприятными ощущениями. Излюбленная локализация паразитирования грибковой инфекции – ноги, руки в области межпальцевых промежутков, места естественных складок (подмышечные, паховые, ягодичные).
Аллергия в ответ на воздействие чужеродных белков аллергенов (шерсть домашних животных, пыльца растений, бытовая химия и некоторые медикаменты, продукты питания) – вызывает неприятные ощущения по всему телу, в результате синтеза большого количества гистамина, с параллельным появлением сыпи (в виде красных точек или пятен на коже).
Чесотка – вызывается клещом, паразитирующим в коже, вызывает сильные неприятные ощущения в местах с тонким и нежным покровом, встречается чаще у детей в детских организованных коллективах.
Заболевания периферических нервов и их окончаний – в этом случае причиной является нарушения образования нервных импульсов с чувствительных окончаний, а не воспалительный процесс.
Лечение зуда кожи тела
Терапевтические мероприятия в нашей клинике в Ростове-на-Дону назначает соответствующий специалист врач-дерматолог, после проведенной тщательной и выяснения причины. К ним относятся:
Противогрибковая терапия с помощью применения местных и общих лекарственных средств.
Использование противопаразитарных препаратов при чесотке.
Противоаллергические антигистаминные препараты, мероприятия направленные на избегание попадания аллергена в организм.
Успокоительные седативные средства в случае нейрогенной природы неприятных ощущений.
Мероприятия, дозу препаратов и курс лечения назначает только врач-дерматолог, после соответствующей диагностики, выяснения причины и степени выраженности патологического процесса.
Кожный зуд
Кожный зуд — ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу. Может быть симптомом различных кожных болезной (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют. Клиническая картина даже выраженных случаев зуда обычно скудная: на зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы). При упорном зуде кожи нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края. У некоторых больных зуд осложняется пиодермией. Зуд кожи может быть постоянным или приступообразным. Обычно кожный зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.
Причины кожного зуда
Зуд кожи может быть симптомом общего (системного) или локального (кожного) заболевания. Зуд также может быть обусловлен обыкновенной сухостью кожи, которая часто появляется в холодное время года (сезонный зуд). Но поскольку чаще всего кожный зуд — это симптом, необходим поиск причины зуда.
Различают генерализованный и локализованный зуд.
Генерализованный кожный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд кожи — от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд кожи — от антибиотиков, сульфаниламидовидр.), реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный кожный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др., прячем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд кожи может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе, диэнцефалезах и др.).
Локализованный зуд кожи чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный кожный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд кожи обычно носит приступообразный характер.
Лечение кожного зуда
Больные зудом кожи подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания. Полное излечение кожного зуда зависит от возможности устранения причинного фактора, в частности от прогноза заболевания, вызвавшего зуд.
ABC-медицина
Термин «лимфома» объединяет группу гематологических заболеваний лимфатической ткани, которые характеризуются увеличением лимфатических узлов и/или поражением внутренних органов, где происходит бесконтрольное скопление «опухолевых» лимфоцитов. В результате неограниченного деления таких клеток происходит нарушение в работе различных систем организма. Все лимфомы подразделяются на 2 группы: лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.
Причины
В настоящее время точно не установлено, почему возникают лимфомы. Однако было определено несколько факторов, которые повышают риск развития данных заболеваний. Среди причин можно отметить снижение иммунитета, наличие ВИЧ-инфекции, вируса Эпштейна-Барра, вируса гепатита В или С, Т-лимфоцитарного вируса 1 типа. При это стоит сказать, что лимфома не является вирусным заболеванием, то есть исключена ее передача от человека к человеку.
В группе риска также находятся люди, работающие на производствах, связанных с воздействием различных химических веществ (например, на фармацевтических предприятиях). Существует и генетическая предрасположенность – вероятность возникновения лимфомы повышается, если этим заболеванием страдают ближайшие родственники.
Симптомы
Симптомы лимфомы зависят от того, к какому виду она относится – крупноклеточная, фолликулярная и пр. Например, при лимфоме кожи возникает кожный зуд разной степени, который может появиться еще до поражения лимфатических узлов. При этом зуд распространен по всему телу с локализацией в области грудного отдела, головы, ладоней и стоп.
В большинстве случаев первым и основным симптомом лимфомы любого вида является существенное увеличение размеров лимфатических узлов на шее, в паху и подмышечных впадинах. В отличие от поражения инфекционными заболеваниями, при лимфоме воспаленные узлы не болезненны, с течением времени они не уменьшаются в размерах (даже при приеме антибиотиков). К другим признакам заболевания можно отнести:
повышение температуры тела;
слабость;
повышенную потливость;
потерю веса;
нарушение пищеварения;
затруднение дыхания;
ощущение давления в области шеи и/или лица;
распирающие боли в нижней части спины.
Поставить точный диагноз и определить, на какой стадии находится лимфома, может только врач по результатам обследования и анализов пациента.
Лечение
Для лечения лимфомы применяются облучение и полихимиотерапия (и их комбинация), то есть методы, которые используются и при других различных онкологических заболеваниях. Курс терапии определяется врачом в каждом конкретном случае с учетом вида и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Для записи на прием к специалистам клиники «АВС-Медицина» позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83 или заполните заявку на сайте.
Кожный зуд (кожный зуд) — симптомы и причины
Обзор
Кожный зуд — это неприятное раздражающее ощущение, которое вызывает желание почесать. Зуд кожи, также известный как зуд (proo-RIE-tus), часто вызывается сухой кожей. Это обычное явление у пожилых людей, поскольку с возрастом кожа становится суше.
В зависимости от причины зуда ваша кожа может выглядеть нормальной, красной, шероховатой или неровной. Повторяющееся расчесывание может вызвать выступающие толстые участки кожи, которые могут кровоточить или инфицироваться.
Многие люди находят облегчение в мерах ухода за собой, таких как ежедневное увлажнение, использование мягких моющих средств и купание в теплой воде. Для долгосрочного облегчения необходимо выявить и устранить причину кожного зуда. Обычные методы лечения — это лечебные кремы, влажные повязки и пероральные противозудные препараты.
Симптомы
Кожный зуд может поражать небольшие участки, например кожу головы, руку или ногу, или все тело.Кожный зуд может возникнуть без каких-либо других заметных изменений на коже. Или это может быть связано с:
Покраснение
Царапины
Шишки, пятна или волдыри
Сухая потрескавшаяся кожа
Кожистые или чешуйчатые пятна
Иногда зуд длится долго и может быть сильным. Чем больше вы потрете или почесываете, тем сильнее будет зуд. И чем больше чешется, тем больше чешешься. Прервать этот цикл «зуд-царапина» может быть сложно.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу или специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу), если зуд:
Длится более двух недель и не улучшается после принятия мер по уходу
Серьезно и отвлекает вас от повседневных дел или мешает спать
Загорается внезапно и не может быть легко объяснено
Поражает все ваше тело
Сопровождается другими признаками и симптомами, такими как потеря веса, лихорадка или ночная потливость
Если состояние сохраняется в течение трех месяцев, несмотря на лечение, обратитесь к дерматологу для обследования на предмет кожного заболевания.Также может потребоваться обратиться к врачу, специализирующемуся на внутренних болезнях (терапевту), чтобы пройти обследование на предмет других заболеваний.
Причины
Причины кожного зуда включают:
Состояние кожи. Примеры включают сухую кожу (ксероз), экзему (дерматит), псориаз, чесотку, паразитов, ожоги, шрамы, укусы насекомых и крапивницу.
Внутренние болезни. Зуд во всем теле может быть симптомом основного заболевания, такого как заболевание печени, заболевание почек, анемия, диабет, проблемы с щитовидной железой, множественная миелома или лимфома.
Нервные расстройства. Примеры включают рассеянный склероз, защемление нервов и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).
Психиатрические заболевания. Примеры включают тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессию.
Раздражение и аллергические реакции. Шерсть, химические вещества, мыло и другие вещества могут раздражать кожу и вызывать сыпь и зуд. Иногда вещество, такое как ядовитый плющ или косметика, вызывает аллергическую реакцию.Кроме того, кожный зуд может вызывать реакция на определенные лекарства, такие как наркотические обезболивающие (опиоиды).
Иногда причину зуда определить невозможно.
Осложнения
Зуд кожи, сильный или продолжающийся более шести недель (хронический зуд), может повлиять на качество вашей жизни. Это может нарушить ваш сон или вызвать беспокойство или депрессию. Продолжительный зуд и расчесывание могут усилить зуд, что может привести к повреждению кожи, инфекции и рубцеванию.
06 января 2021 г.
Причины, лечение и домашние средства
Для некоторых людей зуд, называемый зудом на коже, является постоянной борьбой. Иногда бывает сложно понять, от чего именно чешется кожа.
Кожный зуд может быть результатом сыпи или другого кожного заболевания. Это также может быть симптомом более серьезного состояния, такого как заболевание печени или почечная недостаточность.Чтобы получить облегчение, важно определить проблему и устранить первопричину.
Поделиться на Pinterest Ульи могут вызывать зуд и могут быть признаком аллергической реакции. Изображение предоставлено: areeya_ann / iStock
Кожа играет жизненно важную роль в качестве барьера, который защищает внутреннюю часть тела. Он наполнен специальными клетками иммунной системы, которые могут защитить тело и кожу от вирусов, бактерий и других скрытых угроз.
Как только клетки кожи обнаруживают подозрительные вещества любого типа, они запускают реакцию, вызывающую воспаление в этой области.Медицинские работники называют это воспаление сыпью или дерматитом. Это может привести к зуду.
Иммунные клетки могут реагировать на прикосновение кожи, инфекцию всего тела или болезнь. Некоторые высыпания могут быть красными, болезненными и раздраженными, в то время как другие могут привести к образованию волдырей или пятен на сырой коже.
Зуд — симптом, часто встречающийся при многих кожных заболеваниях. Кожа может чесаться по всему телу или только в определенных областях.
Вот некоторые конкретные причины зуда:
Сухая кожа
Сухая кожа — одна из наиболее частых причин кожного зуда.Если человек не видит ярко-красных шишек или не замечает резких изменений на коже, вероятная причина — сухая кожа.
К факторам окружающей среды, которые могут привести к сухости кожи, относятся чрезмерно жаркая или холодная погода с низкой влажностью. Слишком частое мытье также может вызвать сухость кожи. Это может повлиять на любую возрастную группу, но с возрастом их кожа становится тоньше и суше.
Хороший увлажняющий крем обычно помогает восстановить сухую кожу. Чрезвычайно сухая кожа может быть предупреждающим признаком дерматита, поэтому может потребоваться обратиться к дерматологу, чтобы облегчить состояние и предотвратить ухудшение состояния.
Общие признаки и симптомы сухой кожи включают:
грубая, чешуйчатая или шелушащаяся кожа
чрезмерный зуд
серая или пепельная кожа у людей с более темной кожей
трещины на коже, склонные к кровотечению
потрескавшаяся или потрескавшаяся кожа или губы
Для лечения сухой кожи важно обратиться за помощью, поскольку трещины на коже могут позволить проникнуть микробам. Попав внутрь кожи, эти микробы могут вызвать инфекцию. Красные болезненные пятна на коже часто являются ранним признаком потенциальной инфекции.
Специалист по коже может прописать специальный увлажняющий крем для нанесения в течение дня или лекарство для местного применения для нанесения непосредственно на кожу.
Что вызывает появление пятен на коже?
Экзема
Экзема, или атопический дерматит, является наиболее частой причиной кожной сыпи у детей.
Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) сообщает, что экзема поражает 10–20% детей и только 1–3% взрослых.
Причина связана с негерметичностью кожного барьера.Это вызывает высыхание области, подвергая ее риску раздражения и воспаления. Очень важно, чтобы кожа оставалась увлажненной.
Экзема часто проходит со временем. Однако людям с экземой следует соблюдать осторожность, поскольку они более уязвимы для кожных инфекций.
Какие природные средства могут помочь при экземе?
Аллергия
Раздражение и аллергические реакции также могут вызывать кожный зуд. Аллергический контактный дерматит возникает при прямом контакте кожи с аллергеном.
Результатом кожной аллергии является красная зудящая сыпь, которая может включать небольшие волдыри или неровности. Сыпь возникает всякий раз, когда кожа контактирует с аллергеном — веществом, которое атакует иммунная система. Часто между воздействием аллергена и появлением сыпи проходит некоторое время.
Прикосновение к одежде, домашним животным, химическим веществам, мылу и веществам, таким как ядовитый плющ или косметика, может вызвать аллергические реакции. Пищевая аллергия также может вызывать кожный зуд.
Аллергия на никель — довольно распространенное явление.Когда человек соприкасается с украшениями, содержащими даже небольшое количество никеля, в месте контакта может появиться красная, неровная, зудящая и опухшая кожа.
Для человека с аллергической реакцией на определенное вещество одно из самых простых действий — избегать этого продукта или вещества. Кремы, отпускаемые без рецепта, или лечебные кремы могут помочь избавиться от сыпи.
Здесь вы узнаете, как развивается аллергия.
Крапивница
Крапивница — это тип воспаления кожи, вызванный выбросом в организм химического вещества, называемого гистамином.Это высвобождение вызывает протекание мелких кровеносных сосудов, что приводит к опуханию кожи.
Есть два вида ульев:
Острые ульи. Чаще всего они возникают после контакта с триггером аллергии, например, с определенными продуктами питания или лекарствами. Неаллергические причины, такие как чрезмерно жаркая или холодная погода, пребывание на солнце или физические упражнения, также могут служить спусковым крючком.
Хронические ульи. Специфические триггеры не вызывают их, поэтому тесты на аллергию могут оказаться бесполезными.Они могут длиться месяцами или даже годами. Крапивница может вызывать неприятный зуд и быть болезненными, но они не заразны.
ACAAI утверждает, что крапивница поражает около 20% людей в какой-то момент их жизни.
Вот несколько советов по лечению крапивницы.
Укусы насекомых
Укусы насекомых часто вызывают воспаление кожи человека, что приводит к зуду. Укусы комаров и пауков часто приводят к появлению небольших следов укусов, окруженных красными пятнами на коже. Эти укусы должны исчезнуть в течение 7–14 дней.
Укусы клопов и клещей могут вызвать появление более крупной сыпи и зуда по всему телу. Если человек подозревает заражение постельным клопом, ему необходимо убрать всю мебель и тщательно очистить комнату репеллентом. Все пораженные предметы следует стирать при 60 ºC.
Профессиональная помощь может потребоваться, если человек не может самостоятельно устранить заражение.
Укусы комаров — обычная проблема. Узнайте больше здесь.
Психологический
Люди могут испытывать чувство зуда, не имеющее физической причины.Некоторые психические расстройства могут вызывать у человека ощущение ползания мурашек по коже, что вызывает желание почесаться. Чрезмерное расчесывание может привести к повреждению кожи.
Компульсивное расчесывание может быть результатом следующих состояний:
Другие причины
Зуд также может быть связан с паразитами, такими как острицы, насекомыми, такими как клопы, комары или вши. Грибковые инфекции, например, стопы спортсмена, также могут вызывать зуд между пальцами ног и вокруг них.
Зуд кожи также может быть вызван более серьезными заболеваниями.Нервные расстройства, вызванные диабетом, защемлением нервов и опоясывающим лишаем, могут вызывать сильный зуд.
Врачи могут также называть уремический зуд почечным зудом или зудом, связанным с хроническим заболеванием почек. Уремия — это широкий синдром, который возникает, когда почки серьезно повреждены и не могут фильтровать токсины из организма.
При уремии зуд усиливается ночью. Чаще всего поражает спину, руки и живот.
План лечения зависит от причины зуда.Людям, страдающим сухой кожей, может хватить хорошего увлажняющего крема.
Экзема, дерматит или крапивница : Специалист по кожным заболеваниям может рекомендовать кремы с кортикостероидами при этих и других кожных заболеваниях. Их можно наносить прямо на кожу, чтобы уменьшить зуд. Местные ингибиторы кальциневрина и пероральные антигистаминные препараты также могут помочь уменьшить зуд.
Аллергия : Пероральные антигистаминные препараты являются распространенными противоаллергическими препаратами. Их можно прописать или купить в Интернете.Примеры включают Zyrtec, Claritin и Benadryl.
Грибковые инфекции : Стригущий лишай, микоз и другие грибковые инфекции можно лечить с помощью противогрибковых препаратов. Для местного лечения используются кремы и шампуни. При тяжелых инфекциях врач может назначить пероральные препараты. Обычно используется тербинафин или ламизил.
Укусы и укусы насекомых : Антигистаминные препараты местного действия могут уменьшить зуд. Чтобы предотвратить укусы, используйте репеллент от насекомых, держите сетку от мух в хорошем состоянии и держите тело закрытым одеждой.
Людям с псориазом или почечной недостаточностью могут быть рекомендованы альтернативные методы лечения, если есть причины избегать медикаментозной терапии. Световая терапия или фототерапия — один из таких методов лечения. Лечение включает в себя воздействие на кожу ультрафиолетовых волн определенных длин волн, что помогает контролировать зуд.
Прочтите статью на испанском языке.
8 возможных причин и методов лечения
Зуд и сыпь — это симптомы, которые, кажется, идут вместе. Тем не менее, зуд на коже возможен без видимой сыпи или каких-либо заметных изменений кожи.
Причины кожного зуда или кожного зуда обычно безвредны. Они часто связаны с временными проблемами, такими как сухость кожи или укус насекомого.
Реже проблемы с нервами, почками, щитовидной железой или печенью могут вызывать зуд, не обязательно вызывая сыпь.
В зависимости от причины, человек может испытывать зуд по всему телу или в одной конкретной области. Зуд может варьироваться от легкого до сильного.
Если человека беспокоит необъяснимый зуд, сильный зуд или зуд, который длится долгое время, ему следует обратиться к врачу, чтобы определить причину и получить совет о лечении.
В этой статье будут рассмотрены восемь потенциальных причин зуда без сыпи и различные доступные варианты лечения.
Сухая кожа или ксероз — очень частая жалоба. Кожа может начать чесаться, когда она теряет влагу.
Сухая кожа может шелушиться или шелушиться. Это распространено среди пожилых людей, особенно в холодные месяцы.
Следующие советы помогут уменьшить сухость кожи и предотвратить ее дальнейшее высыхание:
Избегайте использования мыла с агрессивными химикатами, так как они могут высушить кожу.Вместо этого попробуйте использовать гипоаллергенное мыло и средства по уходу за кожей без отдушек.
Используйте увлажнитель воздуха дома, чтобы увлажнить воздух. Это помогает предотвратить сухость кожи, связанную с зимой.
Регулярно наносите увлажняющий крем, особенно после выхода из душа или ванны. Популярными вариантами являются вазелин или густые кремы, такие как Vanicream или Cerave.
Избегайте душа продолжительностью более 10 минут. Кроме того, держите воду теплой, а не горячей.
Не принимайте ванну несколько раз в день.
Не царапайте сухую кожу, так как это может повредить поверхность кожи. Если кожа порвется, у человека больше шансов получить рубцы и инфекцию.
Укусы комаров, пауков и других насекомых могут вызывать зуд и раздражение кожи вокруг места укуса.
Укусы насекомых могут оставлять после себя очень маленькую дырочку или место в виде булавочного укола. Однако они могут быть настолько маленькими, что человек может почувствовать зуд, но не увидеть настоящих укусов.
Многие клопы могут укусить человека, в том числе постельные клопы, комары и вши, и методы лечения могут варьироваться в зависимости от типа насекомого, вызвавшего укус.
Если человек продолжает испытывать зуд после укуса или укусов насекомых, ему следует обратиться к врачу.
Не царапайте эту область, так как это может усилить зуд. Кроме того, не используйте отпускаемые без рецепта антибиотики местного действия, такие как неоспорин, поскольку у некоторых людей может развиться аллергическая реакция на коже.
Зуд кожи — частый побочный эффект многих лекарств. Это может произойти с сыпью или без нее. Однако не каждый человек испытает этот побочный эффект при приеме этих лекарств.
Следующие препараты вызывают кожный зуд как возможный побочный эффект:
Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, из категории опиоидов, такие как ацетаминофен, морфин и фентанил
Некоторые лекарства, снижающие кровяное давление
Если человек подозревает, что лекарство вызывает кожный зуд, им следует поговорить с врачом, прежде чем прекратить прием препарата. При необходимости врач может посоветовать лучший курс действий и альтернативные лекарства.
Иногда врач может приостановить прием текущего лекарства, чтобы проверить, не вызывает ли оно зуд.В других случаях они могут порекомендовать принимать дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксизин, чтобы уменьшить симптомы зуда.
Нервы передают сообщения от кожи к мозгу. Проблемы с нервами могут вызвать зуд или боль на коже, не причиняя ей реального повреждения.
Некоторые нервные расстройства могут вызывать зуд или другие ощущения на коже, не вызывая сыпи. Эти условия включают:
По данным Американской академии дерматологии, диабет может вызывать ряд кожных заболеваний.Например, зуд может быть результатом диабетической невропатии, которая является осложнением диабета, вызывающим повреждение нервов.
Узнайте здесь о зуде и диабете.
Травмы, поражающие нервы или вызывающие их повреждение, также могут вызывать зуд на коже. Зуд будет зависеть от места травмы.
Лечение нервного зуда зависит от основной причины. Если человек подозревает, что у него нервное расстройство, он может поговорить с врачом, чтобы узнать, что может вызывать определенные симптомы.
Заболевание почек, особенно на запущенных стадиях, может вызывать зуд без сыпи. Причина зуда при заболевании почек не очень хорошо известна, но ученые считают, что здесь задействовано множество факторов.
Если человек знает, что у него проблемы с почками, и у него начинает появляться кожный зуд, ему следует обратиться к врачу. Их врач проведет анализы, чтобы узнать, насколько хорошо работают почки.
В некоторых случаях человеку может потребоваться диализ. Это медицинская процедура, при которой врач использует устройство для фильтрации крови вместо почек.
Дерматологи могут прописать одно из нескольких лекарств, чтобы помочь людям с кожным зудом из-за болезни почек.
Заболевания печени, такие как цирроз и гепатит, могут вызывать кожный зуд. Непонятно почему, но некоторые связывают это ощущение с накоплением в организме излишка желчи.
Зуд, как правило, усиливается в ладонях и подошвах ног. Воздействие тепла обычно усиливает зуд, и люди обычно замечают, что он усиливается ночью.
Варианты лечения обычно зависят от типа заболевания печени.Некоторые врачи могут назначить холестирамин (Квестран), который уменьшает зуд.
Рак кожи не всегда вызывает серьезные симптомы. Однако некоторые люди могут заметить кожный зуд на предыдущем или новом кожном поражении как ранний симптом. Другие симптомы могут включать развитие нового или изменяющегося поражения на коже.
Люди должны регулярно проверять свою кожу и сообщать врачу о любых необычных родинках или кожных изменениях.
Узнайте о симптомах рака кожи здесь.
Если врач не уверен, что вызывает изменение кожи, он может взять небольшой образец кожи и отправить его в лабораторию для исследования. Это называется биопсией кожи.
Лучший вариант лечения рака кожи зависит от его типа, локализации и стадии.
Зуд без сыпи может также возникать у пациентов с лимфомой Ходжкина или раком клеток крови.
Другие симптомы лимфомы Ходжкина включают:
опухоль лимфатических узлов, например, в области шеи, паха или подмышек
потеря аппетита
озноб
лихорадка
ночная потливость необъяснимая потеря веса
Варианты лечения лимфомы Ходжкина включают химиотерапию, лучевую терапию и пересадку костного мозга или стволовых клеток.
При диагностике потенциальных причин кожного зуда без сыпи врач, скорее всего, сначала рассмотрит наиболее частые причины. Это включает в себя чрезмерно сухую кожу или побочный эффект новых лекарств.
Врач рассмотрит любые другие симптомы, которые есть у человека, чтобы руководствоваться другими методами диагностики. Примеры могут включать анализ крови на наличие проблем с печенью, почками, щитовидной железой или линиями клеток крови.
Большинство причин зуда без сыпи излечимы.
Если человек использует увлажняющий крем, устанавливает увлажнитель и хорошо ухаживает за кожей, но по-прежнему имеет кожный зуд, ему следует поговорить со своим врачом о возможных основных причинах.
Хотя есть несколько серьезных причин зуда без сыпи, они относительно редки.
Разговор с врачом может помочь человеку определить наиболее вероятную причину и выбрать лучшее лечение.
Причины и лечение зуда — Заболевания и состояния
Зуд — неприятное ощущение, которое заставляет человека чесать пораженный участок. Медицинское название зуда — зуд.
Зуд может поражать любую область тела. Это может быть:
генерализованный — зуд по всему телу
локализованный — где зуд возникает только в определенной области
Иногда на месте зуда может появиться сыпь или пятно.
Легкий кратковременный зуд является обычным явлением, но иногда проблема может быть серьезной и очень неприятной.
Распространенные причины зуда
Зуд может быть вызван рядом различных состояний, в том числе:
Подробнее о возможных причинах зуда.
То, что ты умеешь
Если вы испытываете неприятный зуд, вы можете сделать несколько вещей, которые могут помочь облегчить его и предотвратить повреждение, вызванное царапинами, в том числе:
похлопывать или похлопывать по зудящей области, а не царапать ее
держать холодный компресс, например влажный фланелевый, над пораженным участком, чтобы охладить его
купание или душ в прохладной или теплой воде
Использование непарфюмированных средств личной гигиены
Избегать одежды, которая раздражает кожу, например шерсти или искусственных тканей
с использованием увлажняющего крема или смягчающего средства, если ваша кожа сухая или шелушащаяся
Есть также лекарства, такие как антигистаминные препараты и стероидные кремы, которые можно купить в аптеке без рецепта и которые могут помочь уменьшить зуд, вызванный определенными кожными заболеваниями.
Узнайте больше о средствах для снятия зуда.
Когда обращаться к вашему GP
Во многих случаях зуд проходит за короткий период времени. Однако вам следует посетить терапевта, если у вас зуд:
.
тяжелая
длится долго
продолжает возвращаться
связаны с другими симптомами, такими как покраснение, отек или желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
Вам также следует посетить терапевта, если все ваше тело чешется и нет очевидной причины.Это могло быть признаком более серьезного заболевания.
Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах — например, если вы заметили, усиливает ли вас зуд от чего-либо или зуд приходит и уходит. Они также осмотрят вашу кожу на предмет видимых симптомов.
В некоторых случаях они могут взять соскоб кожи или мазок, чтобы его можно было проверить, чтобы определить причину вашего зуда. Также может быть проведен анализ крови для выявления основных проблем, таких как заболевание щитовидной железы или почек.
В зависимости от того, что вызывает зуд, вас могут направить к специалисту больницы для дальнейшего обследования и специального лечения.
Каковы общие причины и методы лечения зуда?
Зуд относится к неприятному ощущению, которое вызывает потребность почесать — медицинский термин для обозначения зуда — зуд. Зуд может быть ограничен определенной областью тела (локализован) или может распространяться по всему телу (генерализованный). Зуд может быть связан с сыпью, которая может быть причиной зуда или результатом расчесывания.У некоторых людей может не быть видимой сыпи, связанной с зудом. Независимо от наличия или отсутствия сыпи зуд может быть изнурительным, особенно ночью, когда человек пытается заснуть.
Почему возникает зуд?
Зуд и боль — это тесно связанные ощущения, потому что одни и те же нервы передают оба сигнала в мозг. Если почесать участок кожи, он может стать еще более зудящим, что приведет к еще большему расчесыванию. Это называется циклом «зуд-царапина».Как правило, зуд может быть связан с проблемой кожи или другим основным заболеванием организма (системным заболеванием). Когда зуд локализован на определенном участке кожи, системное заболевание обычно не вызывает его.
Что вызывает зуд?
Причины зуда можно разделить на локализованные и генерализованные. Области зуда, локализованные на одной части тела, скорее всего, вызваны проблемой кожи. Зудящая часть тела может указывать на причину зуда.Например, зуд кожи головы, скорее всего, вызван себорейным дерматитом (перхотью), атопическим дерматитом, контактным дерматитом, псориазом или головными вшами.
Генерализованный зуд может быть следствием различных кожных заболеваний, а также системного заболевания. Кожные заболевания, вызывающие зуд по всему телу, включают крапивницу, атопический дерматит и контактный дерматит. Зуд также может быть вызван лекарствами (такими как наркотики и другие обезболивающие), инфекциями (например, паразитарными инфекциями кишечника), дефицитом железа, заболеваниями печени, почек, высокой или низкой функцией щитовидной железы, а также некоторыми видами рака.
Существует три распространенных аллергических кожных заболевания, вызывающих зуд. К ним относятся атопический дерматит (экзема), крапивница (крапивница) и контактный дерматит.
Атопический дерматит обычно поражает детей и молодых людей и вызывает кожный зуд, особенно в области сгиба локтевых складок и за коленями. Расчесывание кожи приводит к появлению сухой шелушащейся сыпи, которая может быть связана с волдырями и выделением жидкости.
Крапивница — это зудящая сыпь, которая может возникнуть в любом возрасте, но обычно поражает детей. Эта сыпь выглядит как приподнятые красные шишки различной формы и размера, которые обычно держатся от нескольких минут до нескольких часов. Примерно у 40% людей с крапивницей может возникнуть отек кожи вокруг глаз, рта, языка или рук / ног, который называется ангионевротическим отеком.
Контактный дерматит вызывается контактом кожи с химическим веществом, которое вызывает сыпь, похожую на ядовитый дуб или ядовитый плющ.Растения семейства Toxicodendron являются частой причиной индуцированного растениями контактного дерматита, приводящего к чрезвычайно зудящей сыпи с волдырями, которые сочатся и покрываются коркой после контакта с кожей. Люди также могут реагировать на множество других химикатов, включая косметику / макияж, крем для загара, краску для волос, металлы, лекарства местного действия и стоматологические материалы.
Как лечить зуд?
Если причину зуда можно определить и избежать или устранить, то зуд можно вылечить.Однако, это не всегда возможно. Лечение зуда, безусловно, зависит от причины, хотя некоторые общие меры применимы в большинстве случаев зуда.
Лечение сухой кожи как причины зуда : Многим людям с сухой кожей трудно найти облегчение. Различные средства для ухода за кожей, в том числе безрецептурные увлажняющие средства и стероидные кремы, отпускаемые по рецепту, могут быть неэффективными сами по себе. Техника под названием «замачивание и намазывание» уже давно успешно применяется для лечения сухой кожи.Этот метод включает в себя замачивание на ночь в теплой простой водяной бане с последующим нанесением топической кортикостероидной мази на влажную кожу в течение двухнедельного периода времени. Уход за кожей затем поддерживается с помощью ежедневного увлажняющего крема после купания.
Кремы для лечения зуда : Стероиды для местного применения представляют собой противовоспалительные препараты, используемые для лечения различных кожных заболеваний. Эти препараты могут уменьшить воспаление, зуд, шелушение и мокнутие при нанесении на кожу один или несколько раз в день.Существует ряд видов стероидов для местного применения, отпускаемых по рецепту, а также 1% крем с гидрокортизоном, который можно приобрести без рецепта.
Некоторые кремы нельзя использовать при зуде. К ним относятся местные анестетики, которые сами могут вызвать зудящую сыпь, и поэтому не рекомендуются.
Кремы для лица от зуда : На лицо можно наносить только определенные типы кремов против зуда. Кожа на лице особенно чувствительна к побочным эффектам местных стероидов, и попадание этих лекарств в глаза может привести к глаукоме или образованию катаракты.
Таким образом, на лицо следует наносить только стероид для местного применения с самой низкой активностью, который требуется для лечения симптомов, и только в течение кратчайшего возможного периода времени.
Антигистаминные препараты для лечения зуда : Некоторые формы зуда, особенно крапивница, могут поддаваться лечению пероральными антигистаминными препаратами. Другие причины зуда, такие как экзема и контактный дерматит, могут не исчезнуть с помощью антигистаминных препаратов. Существует множество вариантов антигистаминных препаратов, включая формы, отпускаемые только по рецепту и без рецепта.Некоторые антигистаминные препараты улучшают зуд только за счет побочного седативного эффекта, который может быть полезен в ночное время.
Экзема, Зуд кожи, причины, методы лечения, облегчение, типы
Обзор
Что такое сухая кожа?
Сухая кожа — это кожа, в которой недостаточно влаги, чтобы она оставалась мягкой и эластичной.У людей с сухой кожей могут быть грубые пятна, которые отслаиваются или выглядят чешуйчатыми. Это может быть, а может и не быть зудом (зудом). Сильная сухость кожи может потрескаться и кровоточить.
Насколько распространена сухость кожи?
Сухая кожа — распространенное заболевание, которым страдают люди любого возраста.
У кого, скорее всего, будет сухая кожа?
У людей, которые живут в сухом климате, работают на улице или моют руки, часто наблюдается сухость кожи. Сухая кожа может быть связана с некоторыми проблемами со здоровьем, такими как аллергия, гормоны и диабет.
Пожилые люди более склонны к сухости кожи по многим причинам:
Высыхают сальные и потовые железы, выделяющие влагу.
Кожа истончается.
Жир и коллаген, вещества, придающие коже эластичность, уменьшаются.
Какие бывают типы сухой кожи?
Ваш лечащий врач может использовать медицинский термин для обозначения сухой кожи: ксероз. Зимой сухость кожи часто ухудшается из-за низкой влажности. Однако это может происходить круглый год.В тяжелых случаях сухая кожа может вызвать зуд и сыпь, которые называются дерматитом (воспалением кожи). Существует несколько различных типов дерматита, в том числе:
Контактный дерматит: Это происходит при контакте чего-либо с вашей кожей, что вызывает раздражение или аллергическую реакцию. Ваша кожа может быть сухой, зудящей и красной, а также может появиться кожная сыпь. Некоторые примеры включают драгоценные металлы (никель), косметику, моющие средства или лекарства.
Экзема (атопический дерматит): Эта группа состояний кожи вызывает появление красных, сухих, бугристых и зудящих участков кожи.Тяжелые формы могут вызвать растрескивание кожи, что повышает предрасположенность к инфекции. Это распространенное кожное заболевание часто поражает детей и может передаваться по наследству. Раздражители, аллергены и стресс могут усугубить экзему.
Себорейный дерматит: Сухая кожа на коже головы вызывает состояние, известное как перхоть у взрослых или колыбель у младенцев. Себорейный дерматит также может вызывать появление сухих шелушащихся пятен на коже лица, пупка (пупка) и внутренних складок на руках, ногах или паху.Этот тип дерматита на самом деле возникает, когда ваше тело реагирует на нормальные дрожжи, которые растут на вашей коже.
Стопа спортсмена: Может имитировать сухость кожи на ступнях, но на самом деле это вызвано грибком. Когда этот грибок растет на теле, это называется «стригущий лишай». У людей со спортивной стопой может быть сухая, шелушащаяся кожа на ступнях.
Симптомы и причины
Что вызывает сухость кожи?
Вы можете развить сухость кожи по многим причинам, в том числе:
Возраст: Пожилые люди более склонны к сухости кожи из-за естественных изменений кожи.С возрастом сальные и потовые железы пересыхают, а кожа теряет жирность и эластичность, из-за чего она становится тоньше.
Климат: Люди, живущие в сухой, похожей на пустыню окружающей среде, более склонны к сухости кожи, потому что в воздухе меньше влаги или влажности.
Генетика: Некоторые люди наследуют определенные кожные заболевания, такие как экзема, которые вызывают сухость кожи.
Состояние здоровья: Некоторые заболевания, включая диабет и заболевание почек, могут вызывать сухость и зуд кожи.
Род занятий: Медицинские работники, парикмахеры и другие специалисты более склонны к появлению сухой красной кожи из-за частого мытья рук.
Каковы симптомы сухой кожи?
Признаки сухой кожи включают:
Потрескавшаяся, грубая кожа.
Хлопья или чешуя.
Зуд.
Покраснение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется сухость кожи?
Сухую кожу довольно легко диагностировать по внешнему виду.В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может назначить тесты для проверки состояния здоровья, вызывающего сухость кожи, например:
Тест на аллергию для выявления веществ, вызывающих аллергические реакции.
Анализ крови на наличие таких проблем, как диабет или заболевание почек.
Биопсия кожи (образец ткани) для проверки на экзему или другие кожные заболевания.
Ведение и лечение
Как лечить или лечить зудящую сухую кожу?
Ваш лечащий врач может порекомендовать увлажнять кожу с помощью:
Увлажняющие средства: Увлажняющие средства являются основой лечения большинства типов сухой кожи.Они разглаживают и смягчают сухую кожу, предотвращая растрескивание и восстанавливая естественный кожный барьер. Увлажняющие продукты входят в состав мазей, кремов, лосьонов и масел.
Лекарства: Для очень сухой кожи, которая зудит или склонна к растрескиванию, ваш лечащий врач может прописать местный стероид или другое средство, сберегающее стероиды, которые действуют для уменьшения воспаления кожи, вызывающего сыпь и зуд. В тяжелых случаях могут потребоваться пероральные или инъекционные препараты.
Какие осложнения вызывает сухость кожи?
Слишком сухая кожа может потрескаться и кровоточить. Эти трещины подвергают организм воздействию микробов, которые могут вызвать инфекции. В редких случаях сухая и зудящая кожа может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет или заболевание почек.
Профилактика
Как предотвратить сухость кожи?
Ежедневное нанесение увлажняющих средств поможет смягчить сухую кожу.Вы также можете попробовать эти методы дома:
Очистите кожу мягким увлажняющим мылом без отдушек.
Ограничьте время принятия душа или ванны более 10 минутами и используйте теплую (не горячую) воду.
Избавьтесь от стресса (может усугубить экзему и другие кожные заболевания).
Сведите к минимуму пребывание на солнце, которое испаряет жир и влагу с кожи.
Увлажняйте, как только вы закончите купаться, пока ваша кожа станет влажной и мягкой.
Промокните кожу насухо мягким полотенцем.
Предотвратить обезвоживание и поддерживать кожу увлажненной, употребляя большое количество жидкости.
Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в доме.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с сухой кожей?
Большинство людей могут успешно лечить сухую кожу, используя ежедневный увлажняющий крем и принимая активные меры, такие как минимизация воздействия горячей воды и других раздражителей.Для вашего здоровья в целом неплохо позаботиться о сухой коже. Грубая, сухая кожа может вызывать дискомфорт и выглядеть некрасиво. А если ваша кожа станет настолько сухой, что треснет, вы будете более подвержены инфекциям.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Если у вас кожа, позвоните своему врачу:
Постоянный зуд, мешает спать или повседневной активности.
Выглядит инфицированным (красный, теплый или опухший).
Больно прикасаться.
Появляется сыпь.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если вас беспокоит сухость кожи, обратитесь к врачу. Вы можете спросить:
Почему моя кожа такая сухая?
Следует ли мне пройти тестирование на аллергию или экзему?
Как лучше всего лечить сухую кожу?
Как предотвратить сухость кожи?
Как лучше всего избавиться от кожного зуда?
Какие очищающие и увлажняющие средства, отпускаемые без рецепта, вы рекомендуете для сухой кожи?
Стоит ли обращать внимание на какие-либо признаки осложнений?
Сводка
Сухая кожа может выглядеть непривлекательно, а сухая, зудящая и шелушащаяся кожа вызывает дискомфорт.К счастью, сухая кожа не вызывает серьезных проблем. Хотя это обычно хроническое заболевание, с ним легко справиться. Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и успокоить сухость кожи. Если другие заболевания, такие как экзема, вызывают сухость кожи, ваш лечащий врач может назначить лекарства и предложить советы по лечению проблемы.
Зуд кожи, рук, ног и тела, причины, методы лечения, облегчение
Что вызывает кожный зуд?
Чтобы узнать, как уменьшить кожный зуд, важно понимать, почему у вас есть желание почесаться, и вот несколько распространенных причин, по которым вы можете испытывать зуд в руках, ногах или зуде лица.
Сухая кожа : Помимо шелушения и ощущения стянутости, недостаток влаги на коже может вызвать зуд на ногах. 2 (особенно у тех, кто бреется).
Зуд бегуна : Если вы когда-либо испытывали зуд в ногах во время или после бега трусцой, возможно, виноват зуд бегуна. Этот временный зуд, возникающий чаще всего на бедрах и икрах, вызван повышением температуры тела 3 и высвобождением гистаминов во время упражнений. 4
Фолликулит : Обтягивающие облегающие штаны могут быть вашей любимой одеждой для тренировок, но их слишком частое ношение — и отказ от душа сразу после тренировки — может привести к фолликулиту.Это раздражение волосяных фолликулов часто связано с инфекцией, которая может привести к появлению красных шишек и зуда на ногах. 5
Экзема : Покраснение, шелушение кожи и сильный зуд, связанные с экземой, обычно возникают на нескольких участках тела, в том числе на лице, под коленями и внутри локтей. Выявление (и предотвращение) триггеров экземы, регулярное использование увлажняющих кремов и средств для лечения экземы, содержащих такие ингредиенты, как гидрокортизон, может помочь контролировать симптомы — зуд в руках, ногах и лице. 6
Псориаз : если у вас зуд в коленях, сопровождающийся покраснением и толстыми участками чешуйчатой кожи, причиной может быть псориаз. Это заболевание кожи часто поражает локти и может вызвать появление чешуйчатых участков кожи (и зуда) на бровях, между носом и верхней губой, а также на верхней части лба и вдоль линии роста волос. Подобно экземе, псориаз требует профилактических мер, направленных на устранение зуда и постоянного ухода, чтобы держать под контролем такие симптомы, как зуд в руках, ногах и зуде лица. 7
Диабет : Люди с диабетом часто испытывают зуд в нижних конечностях из-за сухой кожи и плохого кровообращения. 8 Целенаправленные средства против зуда могут быть полезны для успокоения кожи. Также рекомендуется увлажнять сухую кожу. Увлажняющие средства с керамидами могут помочь восстановить защитный барьер кожи и помочь ей удерживать влагу.
Волосный кератоз (КП): Безвредное состояние кожи, обычно наблюдаемое на тыльной стороне рук. Волосный кератоз вызывается накоплением кожного белка, называемого кератином, который блокирует отверстие волосяного фолликула, и это может быть связано с зудящие руки. 9
Когда домашний уход не позволяет контролировать зуд, вы испытываете дополнительные кожные симптомы или если вам нужна помощь в определении причины зуда, лучше всего обратиться за помощью к дерматологу.
Лечение и облегчение зуда кожи
Помимо предотвращения триггеров, одним из вариантов лечения зуда является крем или лосьон, содержащий гидрокортизон или гидрохлорид прамоксина. Эти ингредиенты обеспечивают временное облегчение зуда, что помогает предотвратить царапины, которые могут повредить кожу и привести к инфекции. 10 Нанесение увлажняющего крема (особенно после душа, когда кожа еще влажная) помогает увлажнить кожу и помогает избежать зуда, связанного с сухой кожей.
Паховая грыжа — цены на лечение, симптомы и диагностика паховой грыжи в «СМ-Клиника»
Паховая грыжа – распространенная патология в хирургии. Согласно статистическим данным, плановые хирургические вмешательства по поводу этого заболевания составляют 72-80% в структуре операций.
Проблема чаще встречается у мужчин (74-82% от всех клинических случаев) в возрасте после 40 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями пахового канала, имеющимися у представителей сильного пола, и более частым физическим перенапряжением.
Паховая грыжа сопровождается нарушением баланса между внутрибрюшным давлением и возможностью мышечной стенки пахового канала противостоять такому состоянию. На этом фоне происходит выпячивание внутренних органов, покрытых брюшиной, наружу.
Чаще всего «выталкиваются» из брюшной полости петли тонкого кишечника. Грыжа в 95% случаев состоит из следующих анатомических структур:
Грыжевые ворота. Это «слабое» место в паховом канале, через которое происходит выпячивание. Оно может быть врожденным или приобретенным.
Грыжевой мешок – часть париетальной (пристеночной) брюшины, внутри которой во время «выталкивания» пребывает внутренний орган.
Содержимое грыжи. Кроме петель кишечника, это могут быть части большого сальника, органы брюшной полости.
Первое время появившаяся паховая грыжа не доставляет пациенту особого дискомфорта. Ее содержимое человек может самостоятельно вправить обратно в брюшную полость. Это, так называемые, вправимые грыжи. Однако такая простота ситуации является обманчивой. Невозможно предугадать, в какой момент возникнут осложнения болезни. Они связаны с ущемлением содержимого грыжевого мешка. В определенный момент грыжевые ворота становятся слишком тесными, делая возвращение петель кишечника или других органов внутрь невозможным. В таких случаях выставляется диагноз «ущемленная грыжа».
Опасность такой ситуации кроется в осложнениях, которые быстро развиваются на фоне сдавливания грыжевого содержимого. Возникает очаг локального воспаления, некроз тканей. При отсутствии своевременного лечения присоединяется бактериальная микрофлора, которая с легкостью может попасть в кровоток и привести к развитию сепсиса. Такой клинический сценарий представляет реальную угрозу для жизни пациента. Поэтому стоит обращаться к хирургу еще на этапе появления первых симптомов заболевания.
В зависимости от локализации и направления выпячивания паховые грыжи бывают:
косыми/латеральными;
прямыми/медиальными.
Если проблема возникла впервые, тогда такая грыжа называется первичной. При повторных выпячиваниях после проведенного лечения речь идет о рецидивной форме заболевания.
Можно ли обойтись без операции при лечении грыжи?
Большинство людей слышали о грыжах, но не каждый понимает, что это такое. Впервые данный термин стал использовать известный древнеримский медик Клавдий Гален. Грыжа — это выхождение органа из полости, где он в норме должен находиться, через естественное или патологически образовавшееся отверстие.
Выпячивание органа может происходить под кожей — такие грыжи называются наружными (паховая, бедренная, пупочная). Как правило, поставить диагноз при такой патологии не составляет большой проблемы. Значительно сложнее это сделать при внутренних грыжах, когда органы брюшной полости проникают в различные “карманы” брюшины или через диафрагму в грудную полость.
Наружные грыжи входят в число наиболее частых хирургических патологий. Причина их возникновения кроется в анатомических особенностях человеческого организма. Дело в том, что брюшная стенка имеет несколько слабых мест, иногда их называют грыжевыми точками. Именно в этих местах происходит образование так называемого грыжевого мешка, куда попадают органы брюшной полости. Предрасполагают к образованию этой патологии особенности конституционального характера, наследственность, пол, возраст, патология коллагеновой системы и ряд других причин. На фоне этого факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления (тяжелый физический труд, запоры, роды, длительный кашель, частые рвоты, плач у младенцев), приводят к формированию грыжи. Считается, что 3—4% населения планеты страдают этой патологией, преимущественно — мужчины, у которых в основном встречаются паховые грыжи. У женщин чаще образуются пупочные и бедренные.
Основными симптомами заболевания являются боли и наличие выпячивания в области одной из грыжевых зон. Боли обычно умеренные, тупого ноющего
характера. Нередко они могут проецироваться в подложечную область, поясницу, у мужчин — в область мошонки. Характер болевых ощущений и их интенсивность весьма индивидуальны и разнообразны, причем степень их выраженности не пропорциональна размерам грыжевого выпячивания.
В зависимости от течения болезни грыжи бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае, надавив на грыжу, можно ее вправить на место, но при долго существующей грыже происходит травмирование внутренних органов с образованием спаек, из-за которых ее нельзя вправить. Это очень опасный симптом, потому что такая грыжа чаще может ущемляться. Лучше этого не дожидаться, а соглашаться на операцию как можно раньше. Дело в том, что ущемление грыжи — наиболее частое и самое опасное, угрожающее жизни осложнение.
Причиной ущемления грыжи может стать спастическое сокращение тканей, рубцовые изменения в грыжевом мешке. Чаще ущемляется тонкая кишка, при этом происходит нарушение ее кровообращения, вызванное сдавливанием сосудов. При отсутствии немедленного оперативного лечения возникает некроз с последующим перитонитом. В этом случае речь идет о спасении жизни пациента и не всегда есть возможность провести щадящую лапароскопическую операцию.
Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”.
Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
О возникновении паховых грыж у детей и методах их лечения рассказал детский хирург МЦ ДВФУ Игорь Нелюбов
15 декабря 2017
О возникновении паховых грыж у детей и методах их лечения рассказал детский хирург МЦ ДВФУ Игорь Нелюбов
Частой причиной беспокойства для мам является возникновение паховой грыжи у ребенка. Детский хирург, заведующий операционным отделением Медицинского центра ДВФУ Игорь Нелюбов рассказал о причинах появления, рисках и методах лечения этого заболевания.
Паховая грыжа — это патологическое выпячивание брюшины в паховый канал, — объясняет Игорь Владимирович. — Содержимым грыжевого мешка является петли кишечника, а у девочек — яичник и маточная труба. Внутриутробно у мальчиков формируется канал, идущий из брюшной области в паховую. Это связано с процессом опускания яичка, яичко тянет за собой часть брюшины из живота в пах. Это создает условия для возможного перемещения внутренних органов. Поэтому встречаемость паховой грыжи у мальчиков в 6-10 раз чаще. У девочек причиной возникновения грыжи является патология созревания фиксирующего матку элемента , так называемой круглой связки матки.
К моменту рождения у большинства детей данное сообщение с брюшной полостью самостоятельно закрывается. Когда этого не происходит, формируется паховая грыжа. Клинически она может проявиться как с самого рождения, так и значительно позже. Визуально грыжа выглядит как небольшая «припухлость» в паховой области. Она увеличивается при «натуживании» и легко вправляется внутрь. Нередко родители не замечают проявлений паховой грыжи до ее ущемления, так как она не сопровождается болью, а визуально становится заметна, лишь когда достигает значительных размеров.
Основная опасность грыжи — это ее вероятное ущемление. Ущемлением называется островозникающее «застревание» содержимого грыжевого мешка (петли кишечника или яичника), пережимание ущемленного органа узкими грыжевыми воротами, и, как следствие, нарушение кровоснабжения и потеря жизнеспособности органа в течение нескольких часов. Часто ущемление грыжи происходит на фоне повышения внутрибрюшного давления: плач, крик, кашель, запор. Ущемление паховой грыжи проявляется выраженным беспокойством, схваткообразными болями в животе, иногда — рвотой. При осмотре припухлость в паховой области — плотная, невправляемая .В этой ситуации, единственно правильным решением является вызов неотложной помощи и госпитализация в хирургический стационар . При сохранении признаков ущемления требуется срочная операция. Технически, операция по поводу ущемленной грыжи является более трудной и сопровождается большими рисками возникновения осложнений.
По классическим канонам детской хирургии оперативное лечение паховой грыжи показано по факту установления диагноза, включая новорожденных детей. На практике, как правило, операции при паховой грыже проводят детям в возрасте старше 6-12 месяцев. Считается, что до этого возраста операция технически несколько сложнее, и наркоз для ребенка безопаснее в указанном возрасте. «Откладывание» операции возможно при условии, что грыжа не имеет склонности к ущемлению. Принцип операции паховой грыжи заключается в разобщении брюшной полости и грыжевого мешка, предотвращении возможности попадания в него внутренних органов. Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований: семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.
У детей, в отличие от взрослых не применяются сетчатые импланты. Операция всегда выполняется под общей анестезией. Средняя продолжительность операции — 15-30 минут. Помимо традиционного грыжесечения существует методика эндовидеохирургической коррекции данного заболевания. Это «лапароскопическая герниопластика».
Суть данного метода заключается в ушивании герметизирующим швом дефекта брюшины в области внутреннего пахового кольца, что предотвращает попадание внутренних органов в грыжевой мешок.
Преимуществом лапароскопической герниопластики считается высокая косметичность — это отсутствие видимых послеоперационных рубцов, отсутствие травмы элементов семенного канатика и возможность диагностики наличия грыжи с противоположной стороны в сомнительных случаях. При наличии сопутствующего диагноза «пупочная грыжа», лапароскоп в брюшную полость вводится через дефект в области пупка . В конце операции данный дефект ушивается, что позволяет одномоментно устранить и пупочную грыжу.
Паховая грыжа у мужчин и женщин. Лечение и операция.
Паховая грыжа – это выход содержимого брюшной полости вместе с брюшиной и предбрюшинной клетчаткой через отверстие в мышечно-апоневротической части под кожу. То есть через дефект в мышечно-апоневротической части органы, брюшина и клетчатка, которые должны находиться внутри живота, выходят под кожу. Это сравнимо с так называемой «грыжей» на автомобильной шине, когда через поврежденный каркас боле мягкая резина изнутри шины выходит в виде пузыря наружу.
Наша передняя брюшная стенка состоит из следующих слоев (снаружи — внутрь). Кожа, подкожная клетчатка, мышечно-апоневротическая часть, предбрюшинная клетчатка, брюшина. Мышечно-апоневротическая часть – главный каркас брюшной стенки, именно она определяет её силу и удерживает наши органы внутри.
Паховая грыжа у мужчин и женщин
Очевидно, что для образования грыжи необходимо отверстие в мышцах передней брюшной стенке. Наиболее часто в этой роли выступают пупочное кольцо, послеоперационные рубцы, паховый канал у мужчин и бедренный у женщин. При формировании грыжи её название определяется отверстием (грыжевыми воротами), через которое она вышла. Так, например, при паховой грыже местом выхода содержимого из брюшной полости является паховый канал.
Операция по устранению паховой грыжи
Лечение грыж – хирургическое. Операция по устранению грыжи называется пластика грыжи или герниопластика. Она заключается в надежном закрытии дефекта (грыжевых ворот). Существует большое количество способов пластики грыж, но у всех них есть некоторые общие принципы. В несколько последних десятилетий в пластике грыж используются «сетки», которые играют роль заплаток, ими закрывают грыжевые ворота. Сетки хорошо себя зарекомендовали, современные сетки изготавливаются из высокотехнологичных полимеров и весьма редко приводят к каким-либо осложнениям. При этом в подавляющем большинстве случаев пластика сеткой более надежна, так как поставить заплатку более эффективно, чем просто зашить отверстие. Так что абсолютное большинство современных операций по поводу грыж производятся с установкой сетчатых эндопротезов.
Существуют различные способы установки сетки. Если продолжать проводить ассоциации с автомобильной шиной, при ремонте которой всегда целесообразней приклеить изнутри заплатку больших размеров, чтобы она надежно держалась и закрывала дефект, и чтобы при этом давление в колесе прижимало и фиксировало, а не выталкивало заплату. В хирургии грыж действует подобная логика. Самая надежная пластика – установка изнутри сетки больших размеров (например при паховой грыже не менее 10×15 см) на хорошо подготовленную для этого площадку. Это возможно при лапароскопической пластике грыж, когда операция проводится через проколы в передней брюшной стенки размером от 5 до 10 мм. При этом типе операций мы можем установить достаточно большой эндопротез под контролем зрения, в наиболее подходящем положении. Мы в своей практике в большинстве случаев используем именно этот тип операций, при всех типах грыж, как наиболее выгодный для пациента. Без лапароскопии подобные операции требуют большого разреза для широкого доступа в брюшную полость.
При паховых, бедренных и надпузырных грыжах мы используем 2 вида лапароскопической герниопластики, TAPP и TEP. Во многом это схожие вмешательства: полипропиленовая сетка устанавливается предбрюшинно в паховую область, но при TAPP это производится через брюшную полость, а при TEP – полностью через предбрюшинное пространство.
В случаях послеоперационных вентральных грыж чаще всего мы используем лапароскопическую IPOM пластику, как самую современную при данной патологии. Данное вмешательство требует использования так называемой композитной сетки, которая состоит из 2 слоев: полипропиленовой основы и противоспаечной мембраны. Также мы являемся авторами одной из модификаций данного вмешательства, которое позволяет улучшить результаты лечения, особенно при грыжах средней и нижней третей передней брюшной стенки. На данную модификацию нами оформлен патент.
Конечно, в хирургии грыж мы используем и традиционные, «открытые» вмешательства, однако весьма ограниченно: при гигантских грыжах, требующих комплексной реконструкции передней брюшной стенки, у старых, ослабленных пациентов, при наличии противопоказаний к наркозу.
операция, цена лечения – «МедикаМенте»
Операция по удалению паховой грыжи в «МедикаМенте»
Сразу стоит отметить, без операции лечение паховой грыжи невозможно. Операция паховой грыжи и у мужчин, и у женщин (независимо от ее размеров) должна проводиться всегда, кроме редких случаев противопоказаний. Все другие методики лечения грыжи без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные и не способствуют избавлению от грыжи.
Чем опасна паховая грыжа? При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи. Ущемленная паховая грыжа — это опасное состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства «по скорой помощи».
Если Вы намерены лечить грыжу, не откладывайте операцию. При плановом лечении операция на паховую грыжу переносится значительно легче.
Какой врач лечит паховую грыжу? С проблемой лечения паховой грыжи следует обращаться к хирургу. Для диагностики паховой грыжи врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. В клинике «МедикаМенте» прием ведет хирург, который более 10 лет специализируется в области абдоминальной хирургии и ежедневно проводит операции на паховую грыжу у мужчин и женщин. На консультации после осмотра и подтверждения диагноза хирург медцентра даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, согласует с Вами и запланирует максимально удобную для Вас дату операции.
Паховая грыжа у мужчин: правильное лечение — операция
Паховая грыжа является довольно распространенным заболеванием среди мужчин и подлежит обязательному лечению. В центре «МедикаМенте» благодаря современному техническому оснащению и работе высококвалифицированных специалистов лечение паховой грыжи у мужчин проводится весьма успешно, с минимальным процентом рецидивов (меньше 1 %).
Из-за чего возникает мужская паховая грыжа?
В большинстве случаев паховые грыжи у мужчин носят приобретенный характер и образуются из-за ослабления или истончения мышц и связок, которые поддерживают органы. Причин ослабления мышц живота много:
тяжелые физические нагрузки
ожирение
резкая потеря веса
хронические запоры
длительный надсадный кашель
возрастное ослабление мышц у пожилых людей
ранее перенесенные травмы или полостные операции в области живота
Все это может постепенно привести к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.
Операция паховой грыжи у мужчин в «МедикаМенте»
Операция является основным способом борьбы с паховой грыжей и у мужчин, и у женщин. Традиционно герниопластика относится к операциям средней сложности, и ее успешное проведение во многом зависит от профессионализма хирурга.
Мы используем современные методы хирургического лечения грыж, которые сводят процент рецидивов практически к нулю. У нас проводятся операции при паховых грыжах с использованием сетчатого эндопротеза импортного производства (ненатяжная пластика грыжи сеткой из специального прочного, гипоаллергенного материала, доказавшего свою надежность и качество).
Для выполнения операции используются методики малоинвазивного доступа к паховому каналу: через наружный небольшой разрез (открытая операция) или 3 прокола (лапароскопия).
В большинстве случаев хирург «МедикаМенте» накладывает внутрикожные косметические швы. Результат — короткий реабилитационный период и хороший косметический эффект. Как правило, после операции по удалению паховой грыжи остаются небольшие малозаметные шрамы.
Операция по удалению паховой грыжи у женщин
Медцентр «МедикаМенте» в Королеве проводит лечение паховой грыжи у женщин. Тактика лечения женских грыж мало чем отличается от лечения данного заболевания у мужчин, поэтому операция на паховую грыжу у женщин осуществляется с помощью тех же, перечисленных выше, приемов и методик.
Лечение паховой грыжи (удаление, операция)
ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ
В нашей клинике операция на паховую грыжу у женщин и мужчин обычно проводится под общей анестезией. В зависимости от размера грыжи, используемого метода оперативного лечения, а также возраста и состояния здоровья пациента срок госпитализации составляет 1-3 дня.
Качественная анестезия
В нашей клинике анестезии уделяется особое внимание. Высокий профессионализм медицинского персонала и оснащение клиники самым современным оборудованием позволяют проводить качественную и комфортную анестезию пациентам всех возрастных групп. Штатные анестезиологи-реаниматологи обеспечивают незаметное и «мягкое» введение в анестезию, безопасность пациента во время операции, а также комфортный выход пациента из наркоза без побочных эффектов.
Косметические швы
Для открытого доступа к паховому каналу хирург клиники «МедикаМенте» делает разрез небольшого размера (до 5 см) так, чтобы он проходил по кожной складке. В конце операции на разрез накладывается косметический внутрикожный шов специальными косметическими нитями, что обеспечивает хороший эстетичный вид рубца. Уже через год рубец, как правило, мало заметен. После лапароскопической операции на паховую грыжу остаются три небольших шрама (не более 1 см), которые со временем исчезают вовсе.
Безопасность операции
Клиника «МедикаМенте» имеет собственный реанимационный блок и должной квалификации штатных специалистов-реаниматологов, которые внимательно следят за самочувствием пациентов во время и после операции. Независимо от уровня сложности операции реанимационное оборудование всегда готово к работе.
Индивидуальный подход
«МедикаМенте» равняется на западные стандарты не только в лечении, но и в отношении персонала, сочетающего высокий профессионализм, безупречную вежливость и внимание к своим пациентам. После выписки наблюдение ведет оперировавший Вас хирург. При необходимости пациент имеет возможность связаться с лечащим врачом и получить консультацию.
Анализы на операцию паховой грыжи
Перед плановой операцией на паховую грыжу необходимо сдать обследования и анализы (в государственной поликлинике по месту жительства, в нашем центре или в любой диагностической лаборатории). Минимальный список анализов и исследований (панель «На операцию») включает в себя:
Общий анализ мочи (срок годности — 2 недели)
Общий анализ крови (срок годности — 2 недели)
Биохимический анализ крови (общ. белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) (срок годности — 2 недели)
Группа крови и резус-фактор (срок годности — 1 месяц)
КТ или Rg органов грудной клетки (срок годности — 6 месяцев)
ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога (срок годности — 2 недели)
Заключение терапевта о возможности оперативного лечения
За 15 лет грыжа у меня на животе увеличилась до размеров большой дыни — Новости
Чтобы удалить такое огромное образование 65-летней женщине, столичные хирурги использовали щадящий лапароскопический метод
«Я настолько боялась операции, что никакие уговоры родных не воспринимала»
— Пятнадцать лет назад я уже перенесла операцию по поводу грыжи белой линии живота, — рассказывает 65-летняя Елена Борисовна. — Но вмешательство оказалось неудачным: рана заживала долго, из-за чего появилась еще одна грыжа, послеоперационная. Как оказалось, причиной тому стала аллергия на материал, из которого сделаны нитки. «Нужна повторная операция», — советовали уманские врачи. Но я боялась, поэтому однозначно решила: «С меня хватит, проживу и так!»
Первое время образование на животе особо не беспокоило. Когда грыжа выпячивалась, я самостоятельно вправляла ее и занималась своими делами: убирала, гладила, пересаживала цветы. Но позже грыжа начала увеличиваться в размерах и совершенно перестала вправляться. Внешне образование напоминало огромную дыню. «Без операции грыжа может ущемиться. Тогда вы умрете», — предупреждали врачи. Я это понимала, но не могла пересилить свой страх: боялась операционного стола, огромных шрамов, длительной реабилитации. И это при том, что меня беспокоили сильные боли, особенно ночью. Всю работу по дому взял на себя супруг. И он, и дочка пытались уговорить меня на операцию, но я отказывалась.
— Как же все-таки согласились?
— Однажды дочка пригласила нас с мужем к себе домой. Это был приятный семейный вечер: мы пили чай, разговаривали. Вдруг дочь завела разговор о киевской клинике, о которой узнала через интернет: «Мама, просто сходи на консультацию! Об операции речь не идет». Пришлось согласиться. В больнице меня осмотрели сразу несколько специалистов. Затем они принялись обсуждать мой случай, после чего профессор Ярослав Фелештинский предложил провести операцию с помощью щадящего метода, без разреза брюшной полости. Врач сказал, что уже через пару часов после операции я смогу ходить. Поразительно, но после этих слов у меня исчез страх.
— Лапароскопический метод, с помощью которого прооперировали Елену Борисовну, мы применяем уже более пяти лет, но настолько большую грыжу оперировали впервые, — говорит заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук, профессор заслуженный врач Украины Ярослав Фелештинский. — При этом методе не разрезается брюшная стенка, поэтому во всем мире он считается наименее травматичным для пациента. На животе больного делается три-пять небольших проколов, в зависимости от расположения и размера грыжи. Через них в брюшную полость вводят лапароскоп, хирургические инструменты и специальную композитную сетку для укрепления брюшной полости. Благодаря особому покрытию она не срастается с внутренними органами и предотвращает образование спаек. После такой операции у человека остаются лишь небольшие точки, которые со временем затягиваются. Уже на третий день мы выписываем пациента, а через неделю он возвращается к привычному образу жизни. Обычно малотравматичный метод применяю т для удаления небольших образований, но Елена Борисовна настолько боялась, что, оценив ее состояние, мы поняли: ей такая операция подойдет.
*Профессор Ярослав Фелештинский: «Малотравматичные операции мы применяем для удаления как больших, так и маленьких грыж»
— За 15 лет о моей проблеме узнали все: родственники, знакомые, соседи, — продолжает Елена Борисовна. — Помню, через несколько часов после операции мне позвонила знакомая — узнать, как я себя чувствую. «Отлично. Уже гуляю по коридору. Завтра планирую выйти на улицу». «Как ходишь? — удивилась она. — Тебя ведь только сегодня прооперировали». «А это все современные технологии, — смеюсь я. — Утром прооперировали, а вечером — здоров». Я бы и домой поехала на следующий день, но врачи не разрешили.
Первое время после операции мне было тяжело дышать, казалось, внутри какой-то комок мешал. Но врачи сказали, что это скоро пройдет. Также посоветовали придерживаться определенной диеты: первый день я пила лишь воду, на второй мне разрешили бульон, а теперь можно есть все, правда, небольшими порциями. Я, как и все члены моей семьи, очень благодарна врачам за их профессионализм и хорошее отношение. Сейчас уже собираюсь домой. Но через месяц приеду в столицу на плановый осмотр.
«Грыжа живота встречается у восьми человек из ста»
— Как часто вам приходится выполнять подобные операции? — спрашиваю профессора Ярослава Фелештинского.
— Когда малотравматичные операции только появились, их применяли в основном для удаления желчного пузыря, но сегодня при помощи лапароскопии мы лечим практически все заболевания органов брюшной полости: болезни кишечника, желудка, все виды грыж (паховые, пупочные, белой линии живота, пищевого отверстия диафрагмы, послеоперационные). Недавно я оперировал мужчину, у которого были две паховые грыжи с обеих сторон. В ходе одной лапароскопической операции, длившейся всего полтора часа, нам удалось избавить пациента от двух грыж. Уже через день он отлично себя чувствовал и уехал домой. Если оперировать такого больного традиционным способом, потребовались бы две операции и, соответственно, два наркоза.
— Существуют ли противопоказания для лапароскопии?
— Мы рекомендуем открытую операцию в случае сильно выраженного спаечного процесса (сращение органов брюшной полости). Тогда при помощи лапароскопа отделить один орган от другого практически невозможно. Как правило, такую патологию наблюдаем у пациентов, перенесших большое количество операций на брюшной полости, или у тех, кто ходил с грыжей длительное время. Согласно статистике, у восьми из ста жителей нашей страны есть грыжа. И, к большому сожалению, многие обращаются в больницу не сразу, а когда образование не дает нормально жить. Противопоказанием для операции могут стать серьезные недуги сердечно-сосудистой системы или дыхательных путей.
— По каким симптомам можно диагностировать заболевание?
— Сделать это достаточно просто: если на животе появилось выпячивание, которое вправляется в положении лежа, скорее всего, это грыжа. Как правило, при физической нагрузке или кашле человек чувствует боли в животе, не может носить тяжести, быстро устает. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя вправлять грыжу самостоятельно. Врач сразу направляет больного на операцию. Если вмешательство не провести вовремя, грыжа начнет увеличиваться и в любой момент может ущемиться. Тогда больного по «скорой» направляют в ближайший стационар, где проводят срочное хирургическое вмешательство. Если этого не сделать, у человека может произойти некроз зажатой части кишки, что приведет к кишечной непроходимости и перитониту.
— Почему возникают послеоперационные грыжи?
— У одних плохо заживают раны, кому-то некачественно обработали шов или же больной не соблюдает элементарных правил после операции. Например, первый месяц после любого вмешательства человеку нельзя носить тяжести, резко наклоняться, ходить по ступенькам, выполнять физические нагрузки. Желательно носить бандаж.
— Я слышала, что грыжи нередко возникают у полных людей…
— Это действительно так. Поэтому следить за весом необходимо. Более того, полные люди не сразу замечают образовавшуюся грыжу. Оперируя людей, страдающих избыточным весом, мы также удаляем свисающий жировой фартук. Брюшную стенку укрепляем специальной сеткой, не уменьшая объем брюшной полости. Это позволяет избежать тяжелых осложнений со стороны легких, сердца, а также развития повторной грыжи. Также грыжи возникают и у людей со слабой брюшной стенкой — при поднятии тяжестей. Сейчас мы применяем наиболее безопасные технологии. Перед операцией тщательно обследуем больного, нормализируем давление, подлечиваем сердце, подбираем щадящие методы обезболивания.
Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»
ВОО «Общество герниологов»
НАВЕДИ КУРСОР НА КАРТИНКУ
(ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ)
Пахово-мошоночная грыжа
Какие виды операций существуют для ликвидации паховых грыж?
Известно более 300 способов пластики паховых грыж. Все они могут быть обобщены в две группы:
Пластика собственными тканями. Эта старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, сухожилиями, связками) тем или иным способом. Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 4-8% до 15-20% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора.
Основными недостатками являются выраженный болевой синдром в первые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.
Пластики «без натяжения», подразумевающие использование для закрытия грыжевых ворот и укрепления собственных тканей различных протезов. Эти операции выполняются как лапароскопически, так и традиционным открытым способом.
Лапароскопические способы пластики. Эти методики выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Частота рецидивов грыжи после данной пластики составляет 1-2% и зависит от вида грыжи и подготовленности хирурга.
Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции и короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде). К серьезным недостаткам этих способов относят необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца), техническая сложность и дороговизна оборудования.
Основными показаниями к лапароскопической паховой герниопластике являются двусторонние и рецидивные паховые грыжи, а также необходимость выполнения сочетанных (одномоментных) лапароскопических операций в брюшной полости.
Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние 10-15 лет эти способы завоевывают все большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи. Частота рецидивов не превышает 1% процента вне зависимости от вида грыжи. Болевой синдром после операции минимален, так как нет натяжения собственных тканей.
Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Эти операции нередко выполняются в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для больных в возрасте и больных с заболеваниями сердца и легких.
Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.
Какие проблемы возможны после операции по поводу паховой грыжи?
Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 1%.
Осложнения после вмешательства крайне редки и не влияют на исход операции.
После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Это естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка, дополнительного лечения не требуется.
В ряде случаев после операции возможны преходящие нарушения кожной чувствительности, чувство онемения или умеренный болевой синдром в паховой области. Это связано с тем, что в паховой области проходит несколько важных нервов, которые всегда в большей или меньшей степени травмируются при операции. Эти ощущения встречаются как после открытых, так и после лапароскопических операций.
Как вести себя в первое время после операции по поводу паховой грыжи?
Физическая активность.
Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать несколько часов). При амбулаторной пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.
В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции. При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.
Лечение сопутствующих заболеваний.
Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.
Прием лекарственных препаратов.
При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов в течение 2 – 3 дней после операции возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.
Необходимость перевязок.
Перевязка необходима на следующий день после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7 сутки) не требуется.
Что происходит с синтетическим сетчатым протезом в отдаленные сроки после операции?
В течение первых двух месяцев после операции синтетический сетчатый протез, выполненный, как правило, из полипропилена, прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется плотный соединительнотканный пласт толщиной до 1,5 мм, имеющий в своей основе сетчатый протез. Благодаря протезу образовавшаяся соединительная ткань остается пластичной, но не подвержена растяжению, что важно для профилактики рецидива.
РЕЦИДИВНЫЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ
Как часто и почему возникают рецидивы паховых грыж?
Рецидивы возникают у 2-10% и более больных, оперированных по поводу паховых грыж. Вероятность возникновения рецидива зависит от вида паховой грыжи, правильности выбора способа пластики, наличия факторов, способствующих развитию рецидива грыжи. К этим факторам относятся нагноение раны, ранние и неадекватные физические нагрузки, сильные кашель, запоры после операции, наличие аденомы простаты.
В чем особенности операций по поводу рецидивных паховых грыж?
Операции по поводу рецидивов паховых грыж технически более сложные, требуют высокой квалификации хирурга. Это связано с тем, что:
Операция проводится в рубцовых измененных тканях (рубцы после предыдущей операции).
Анатомические структуры паховой области “разрушены” значительно больше, чем при первичной операции.
Анатомические соотношения заранее не ясны, т.к. часто не известен способ предыдущей пластики.
Правильный выбор способа пластики при повторной операции имеет решающее значение для профилактики дальнейшего развития рецидива. В этой связи операции по поводу рецидивных паховых грыж лучше выполнять в квалифицированных учреждениях.
Как часто возникают рецидивы грыжи при повторных пластиках?
При повторных паховых герниопластиках рецидивы возникают значительно чаще, чем при первичных вмешательствах. Развитие грыжи определяется теми же факторами, что и после первичной операции, но, в первую очередь, зависит от правильности выбора способа герниопластики.
После пластики собственными тканями рецидивы возникают в 10-25% случаев в зависимости от примененной методики, частота рецидивов после протезирующих герниопластик (по методу I.L.Lichtenstein и лапароскопических) не превышает 1-5%.
Какой способ пластики предпочтителен при рецидиве паховой грыжи?
Выбор способа пластики рецидивной паховой грыжи должен производиться специалистом. Наиболее предпочтительна пластика “без натяжения” по I.L.Lichtenstein или лапароскопическая герниопластика.
Какие исследования и какая подготовка необходимы перед операцией по поводу рецидивной паховой грыжи?
Желательно иметь выписку из истории болезни о виде предыдущей пластики. В остальном подготовка не отличается от таковой при первичных операциях.
Как вести себя в первое время после операции по поводу рецидивной паховой грыжи?
При пластике собственными тканями физическая нагрузка ограничивается в течение 6 месяцев. В остальном рекомендации не отличаются от таковых при первичных пластиках.
Лечение паховой грыжи без операции
Если верить статистике, каждому десятому человеку в течение жизни был поставлен диагноз грыжи. Хотя обычная процедура лечения включает в себя операцию и период восстановления от шести до восьми недель, но что, если пациент не желает проходить операцию? Возможно лечение грыжи без операции! Да, это правда. Ниже перечислены способы, с помощью которых можно избежать хлопот и боли, связанных с хирургическим вмешательством, и выбрать лечение грыжи без операции, хотя и наиболее естественным из возможных способов.
Причина паховой грыжи:
Паховая грыжа возникает, когда нижняя часть кишечника прорывается через брюшную стенку. Это может быть результатом ранее существовавшего слабого места в брюшной стенке или чрезмерного давления на него путем подъема тяжелых предметов, хронического кашля, физической активности, запора или напряжения. Паховая грыжа не обязательно может быть опасной для жизни или опасной, если не лечить вовремя; это может привести к осложнениям в будущем.
Факты о грыже, которые необходимо знать
— Существует более одного типа грыж
— Грыжа поражает как мужчин, так и женщин, но чаще встречается у мужчин
— Чем тяжелее грыжа, тем серьезнее могут быть связанные с ней осложнения.
— Простая вещь, как подъем тяжелых предметов, может вызвать грыжу
— Хирургия — не единственный способ исправить или вылечить грыжу
Профилактика и лечение паховой грыжи без операции:
Вы не можете предотвратить врожденные эффекты, которые могут сделать вас предрасположенными к паховой грыже, но вы наверняка можете работать над уменьшением нагрузки на мышцы живота, тем самым увеличивая ваши шансы на лечение грыжи без хирургического вмешательства или с помощью любого другого сложного метода.
Поддерживайте здоровый вес: Сочетание упражнений и поз йоги может помочь укрепить ваши слабые мышцы живота и обеспечить стабильный приток насыщенной кислородом крови к телу и, таким образом, предотвратить смещение органов брюшной полости. Но старайтесь не заниматься тяжелыми упражнениями или поднятием тяжестей, так как это может повредить грыжу и вызвать боль. Регулярная практика позы йоги, таких как поза дерева, подъем одной ноги с движением и скрещивание ног, могут оказаться полезными для снятия любого давления с брюшного отверстия, что делает возможным лечение паховой грыжи без хирургического вмешательства.
Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой: Когда дело доходит до еды, качество и количество — это две стороны одной медали. Если вы страдаете грыжей, мантрой, которой вы должны следовать, является употребление качественной, богатой пищи, но в меньшем количестве. Если у вас запор, измените свой рацион и включите в него продукты с высоким содержанием питательных веществ, такие как свежие овощи (морковь, листовая зелень, стручковая фасоль, горох и сладкий картофель), не цитрусовые фрукты (яблоки, груши, папайя и дыни), цельнозерновые орехи и семена, такие как миндаль и семена чиа, йогурт и нежирные белки, среди прочего, являются хорошим способом лечения грыжи без хирургического вмешательства.В дополнение к этому, пейте много воды и свежевыжатых соков из алоэ вера, моркови и капусты, чтобы избежать кислотного рефлюкса и изжоги.
Обледенение: Воспаление, отек, покраснение, боль в животе или паху — некоторые из распространенных симптомов паховой грыжи. В таком случае боли вы всегда можете приложить пакет со льдом непосредственно к пораженному участку для немедленного облегчения боли, уменьшения сокращений, вздутия живота и воспаления.
Носите грыжевые пояса и связки : И пояс, и связки полезны для предотвращения смещения грыжи. Они действуют, как связующие, и гарантируют, что грыжа останется нетронутой в брюшной стенке. Однако это не следует рассматривать как долгосрочное решение проблемы. Если боль не проходит и становится невыносимой, несмотря на ношение грыжевого пояса, обратитесь к врачу.
Корень имбиря: Корень имбиря можно использовать как эффективное натуральное средство для облегчения боли в животе и предотвращения скопления желудка в желудке и пищеводе.Вы можете добавить его в чай или вскипятить его с водой и пить смесь в течение дня, чтобы облегчить состояние желудка и одновременно укрепить здоровье.
Наша рекомендация : Прежде чем пробовать эти природные средства для лечения грыжи без операции, поговорите со своим врачом, чтобы узнать об идеальном лечении, наиболее подходящем для вашего состояния. Если вы ищете лечение грыжи или любого другого состояния, например, боли в шее, спине, боли в коленях или послеоперационную реабилитацию, у высококвалифицированной и обученной команды домашних врачей, физиотерапевтов и другого медперсонала, можете позвонить и поговорить со специалистом HCAH по телефону 1800-102-4224 (звонок бесплатный).
Если вы нашли это сообщение в блоге, вы, несомненно, испытываете боль, дискомфорт или уплотнение в паху или пупке.И вы также можете искать средства или методы для облегчения боли или полного устранения грыжи. Можно ли вылечить грыжу без операции? Вот ответ.
Диагностика грыжи
Перво-наперво вы захотите подтвердить, что ваша боль или выпячивание на самом деле являются признаком грыжи. Существуют и другие типы боли внизу живота, которые могут проявляться как симптомы грыжи.
Инфекции, кишечные непроходимости, новообразования или опухоли, а также осложнения в результате беременности или родов могут быть виновниками и требовать различных вариантов ухода и лечения.Если вы не уверены, назначьте визит для диагностики. Почти всегда грыжа диагностируется во время медицинского осмотра. История, которую вы рассказываете своему врачу, поможет поставить диагноз. Ваш врач осмотрит вас и нащупает грыжу или выпуклость. Без этой выпуклости ваш врач может назначить тест, если ваш рассказ наводит на мысль о грыже, а не о растяжении брюшной полости.
Конечно, вам не нужно сразу искать хирурга или специалиста по герниопластике, но такие клиники, как наша, более эффективны и эффективны в диагностике грыж, потому что это основная сфера нашей деятельности.
Благодаря нашему обширному опыту, мы можем поставить диагноз и дать план лечения более чем 95 процентам наших пациентов, не заказывая ни одного рентгена, ультразвука, компьютерной томографии или МРТ.
Типы грыж живота, требующие лечения
У вас может быть паховая грыжа, которая возникает, когда часть тонкой кишки или жира проталкивается через ослабленный участок нижней части брюшной стенки. Грыжи, как правило, обычное дело: в U.С. каждый год. Из этого числа около 800 000 — это паховые грыжи, одна из наиболее часто выполняемых операций в стране. Сюда включены бедренные грыжи, поскольку их часто лечат так же, как и паховые грыжи.
Если у вас проблемы с пупком и вы заметили выпуклость или выпуклость наружу, у вас, вероятно, есть так называемая пупочная грыжа или результат слабости мышц вокруг пупка. Эти типы грыж могут случиться с кем угодно, но чаще всего они встречаются во время и после беременности, а также у людей с избыточным весом.
К другим грыжам, требующим лечения, относятся эпигастральные (выше пупка и ниже грудины) и вентральные грыжи, иногда называемые послеоперационными грыжами, потому что они могут образовываться на зажившем месте после хирургических разрезов, где слои брюшной стенки ослаблены или истончены. Хиатальные грыжи — это тип внутренней грыжи, которая влияет на пищеварение людей и требует особого ухода.
Безоперационное лечение грыжи
Может ли грыжа вылечиться? Почти никогда.Мы встречали пациентов, которые рассказывали нам, что видели выпуклость, которая исчезла за 20 лет до того, как прийти к нам.
В то время как большинство пациентов с симптомами грыжи предпочитают хирургическое вмешательство, неожиданные жизненные события, страх перед операцией или другие причины могут вызвать задержку хирургического вмешательства. Часто бывает полезно использовать грыжевой пояс из грыжевой связки как способ облегчения перед операцией. При правильном ношении связка для грыжи может удерживать содержимое грыжи внутри живота, сводя к минимуму симптомы и долгосрочный риск.Некоторые люди используют ферму за несколько дней или недель до операции, а некоторые используют ее годами, прежде чем обратиться к хирургу. Мы думаем, что любой, кому нужно носить грыжевую связку, должен, по крайней мере, встретиться с хирургом-грыжевиком, чтобы узнать, какие у них есть варианты.
Обычное лечение грыжи
Окончательно излечить грыжу можно только хирургическим путем. Многие люди могут откладывать операцию на месяцы, а в некоторых случаях даже на годы. Все зависит от ваших конкретных симптомов или уровня боли. Вы можете вылечить грыжу, которая даже не проявляет симптомов, или вы можете подождать и посмотреть, не беспокоит ли грыжа в настоящее время.
Пациент обратился к нам с просьбой о хирургическом вмешательстве после того, как ему поставили диагноз. Он готовился взять творческий отпуск из-за возможности путешествовать, приостановив свои обычные медицинские льготы и страховку. Он отложил операцию по удалению грыжи до тех пор, пока не вернется на полную ставку и не получит медицинскую страховку, полностью осознавая свое состояние и то, что нужно искать в случае ухудшения прогноза. Его случай — лишь один из примеров, и его ремонт прошел успешно примерно через год после постановки диагноза. Это подходит для людей, у которых грыжа минимальна.
В целом, отказ от операции или отсрочка операции всегда сопряжены с риском, независимо от типа причины. При герниопластике риск отказа от хирургической помощи для взрослого человека может составлять, но не ограничивается:
Грыжа становится больше, так как и без того ослабленные мышечные стенки живота продолжают напрягаться и становятся слабее по мере того, как через них выпячивается больше тканей.
Это случается редко, но может произойти явление, называемое удушением — это происходит, когда петля кишечника или кусок жировой ткани застревает внутри грыжи, перекрывая кровоснабжение.
Усиливающаяся боль и нарушение повседневной деятельности и качества жизни.
Иногда люди испытывают изменения в работе кишечника или мочеиспускания в результате попадания кишечника или мочевого пузыря внутрь их грыжи. Чем дольше у пациента наблюдаются симптомы, тем выше вероятность поражения этих органов, образования рубцов и потенциально травм во время операции
Общее состояние здоровья может измениться — с возрастом меняются факторы здоровья. Даже добавление лет к пластике грыжи помещает вас в более высокую возрастную категорию, а с возрастом возникают дополнительные риски для операции.
У нас было несколько пациентов с симптомами грыжи, которые ждали операции более шести месяцев. В операционной мы всегда находим больше рубцовой ткани из-за слишком долгого ожидания. Операция занимает больше времени и повышает риск кровотечения. Теперь мы рекомендуем всем, у кого есть симптомы грыжи, сделать операцию в течение нескольких месяцев, если позволяет график.
Решение о лечении грыжи
Никто не хочет операции. Это сфера деятельности и профессия, основанная на том, чтобы быть реактивным по сравнению спроактивный во многих, многих случаях. Хирургия, в том числе пластика грыжи, направлена на восстановление здоровья и функций организма до нормального состояния. Есть много преимуществ, связанных с проактивным лечением грыжи, будь то паховая или пупочная. И есть случаи, когда отсрочка или откладывание ремонта имеет смысл и в краткосрочной перспективе.
Лучше всего следовать указаниям проверенного специалиста в области здравоохранения, специалиста в области хирургии грыж, который проведет вас через все возможные исходы и сценарии, чтобы вы чувствовали себя комфортно, принимая решение, исходя из собственного здоровья и благополучия.
Лорен Отт
Лорен Отт, Пенсильвания, является сертифицированным ассистентом врача, прошедшая обучение у доктора Майкла Рейнхорна по уходу за пациентами с грыжами и пилонидом. С 2015 года она обследовала более 2000 пациентов с паховой грыжей, пупочной грыжей, болями в паху и пилонидальными симптомами. Лорен принимает пациентов непосредственно до и после операции и обучена оказывать помощь доктору Рейнхорну в операционной. Работая вместе, они могут улучшить качество ухода за каждым пациентом.
Паховая грыжа: делать операцию сейчас или подождать?
Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.
Паховая грыжа: делать операцию сейчас или подождать?
Получите факты
Ваши возможности
Сделайте операцию по удалению паховой грыжи, даже если у вас нет симптомов.
Примените к операции «подожди и посмотри», потому что грыжа вас не сильно беспокоит.
Эта помощь в принятии решения составляет , а не для родителей младенцев и детей с паховыми грыжами. Младенцы и дети всегда нуждаются в хирургическом вмешательстве для восстановления грыжи из-за повышенного риска лишения свободы и удушения.
Ключевые моменты, о которых следует помнить
Грыжи не проходят сами по себе. Только хирургическое вмешательство может исправить грыжу.
Многие люди могут откладывать операцию на месяцы или даже годы.А некоторым людям может никогда не потребоваться операция по поводу небольшой грыжи. Если грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят, вы и ваш врач можете просто продолжать следить за появлением симптомов.
Со временем грыжи имеют тенденцию становиться больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.
Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. Это происходит, когда петля кишечника или кусок жировой ткани оказывается зажат внутри грыжи и отрезан от ее кровоснабжения.
Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как надеть корсет или ферму для удержания грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы.
Часто задаваемые вопросы
Паховая грыжа (скажем «IN-gwuh-nul HER-nee-uh») возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в паховой мышце. Это вызывает выпуклость в паху, мошонке или половых губах. Выпуклость может болеть или гореть, а может и вовсе не болеть.
Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она может предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.Это происходит, когда петля кишечника или кусок жировой ткани попадает в грыжу, и кровоснабжение прекращается, что приводит к гибели ткани.
Восстановление грыжи также может облегчить симптомы боли и дискомфорта и избавить от выпуклости. Сама по себе грыжа не заживает.
Если грыжа вас не беспокоит, скорее всего, вам придется подождать до операции. Ваша грыжа может ухудшиться, а может и нет. Со временем грыжи, как правило, становятся больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.
В некоторых случаях небольшие безболезненные грыжи не нуждаются в лечении.
Есть два типа операций по пластике грыжи:
Операция по пластике открытой грыжи. Грыжа лечится через разрез (разрез) в паху. Открытая хирургия безопасна и эффективна и проводится уже много лет.
Лапароскопическая герниопластика. Это еще один метод лечения грыжи у взрослых. Хирург вводит тонкий, освещенный эндоскоп через небольшой разрез на животе. Хирургические инструменты для восстановления грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в животе.В некоторых случаях лапароскопическая хирургия грыжи может иметь некоторые преимущества перед открытой операцией.
После операции по поводу открытой грыжи может пройти до 4 недель, прежде чем вы сможете начать нормальную физическую активность. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете быстрее выздороветь.
Для лечения грыжи можно использовать синтетический пластырь или сетку. При лечении грыж у взрослых широко распространены пластыри. Пластырь может укрепить брюшную стенку, уменьшить дискомфорт после операции и снизить вероятность того, что пластику грыжи придется делать снова.
Вы и ваш врач можете отложить операцию, если:
Грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят.
Грыжа может быть вдавлена в живот или уходит, когда вы ложитесь. (Если его нельзя отодвинуть, операцию необходимо провести раньше.)
Также может быть хорошей идеей отложить операцию, если:
Вы принимаете лекарства, такие как препараты для разжижения крови, которые нельзя отменить для операции.
У вас есть другие проблемы со здоровьем, делающие операцию опасной.
У вас кожная инфекция, которая также может заразить материал, используемый для восстановления грыжи.
Ваш врач посоветовал вам использовать опоры (фермы или корсеты).
Поговорите со своим врачом, прежде чем надевать корсет или ферму для лечения грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Могут быть определенные случаи, когда ваш врач считает, что ферма подойдет, но это редко.
Сравните ваши варианты
Сравните Вариант 1Процедура сейчасПодождите, увидите
Сравните Вариант 2Процедура сейчасПодождите, увидите
Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?
Сделать операцию сейчас Сделать операцию сейчас
Вы можете спать во время операции.Или врач может не дать вам заснуть и просто обезболить область вокруг паха.
Вам не нужно ночевать в больнице.
Хирургическое вмешательство предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.
Снимает отек или чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи.
Грыжа могла вернуться.
Риски операции включают:
Плохая реакция на анестезию.
Инфекция и кровотечение.
Повреждение нервов, онемение кожи или нарушение кровоснабжения мошонки или яичек, что может привести к их истощению. Но это редко.
Повреждение пуповины, по которой сперма от яичек к половому члену. Это может повлиять на вашу способность заводить детей.
Повреждение артерии или вены бедра.
Повреждение кишечника или мочевого пузыря при определенных типах грыж или при лапароскопической пластике.
Подожди и посмотри Подожди и посмотри
Вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы следить за изменениями.
У вас нет риска операции.
Может возникнуть редкая, но серьезная проблема, называемая удушением.
Я работаю на погрузочной платформе, и мне часто приходится поднимать тяжелые ящики для работы. Однажды я заметил нежную выпуклость в паху, которая становилась все более болезненной на работе. Врач сказал, что у меня паховая грыжа. Я решила сделать операцию по ее восстановлению, потому что больше не могла работать с грыжей.
Моя паховая грыжа меня мало беспокоит.Чтобы я мог с этим жить. Но это большая выпуклость, и мне не нравится, как она выглядит. Поэтому я решила сделать операцию, чтобы починить его и избавиться от выпуклости.
За последние несколько лет у меня появился лишний вес. Поэтому я села на интенсивную диету, чтобы быстро сбросить лишний вес. После этого я простудился и сильно закашлялся. Позже я заметил небольшую выпуклость в области паха, которой раньше не было. Мой врач сказал, что это паховая грыжа, и показал мне, как протолкнуть ее обратно в живот. Хотя мне могли бы сделать операцию, чтобы восстановить это, я решил подождать, чтобы увидеть, станет ли хуже.
У меня грыжа, я беременна. Меня это немного беспокоит, но я решила подождать, пока мой ребенок не родится, чтобы лечить грыжу. Я просто думаю, что слишком велика вероятность причинения вреда моему ребенку от анестезии и хирургического вмешательства, чтобы лечить грыжу перед родами.
Что для вас важнее всего?
Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.
Причины для немедленной операции
Причины подождать
Моя грыжа мешает мне заниматься повседневными делами или возвращаться на работу.
Моя грыжа меня совсем не беспокоит.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я хочу, чтобы грыжа была вылечена, а моя страховка или компенсация рабочего помогут покрыть расходы.
Я беспокоюсь о том, что смогу позволить себе операцию.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я поеду в район, где медицинская помощь может быть недоступна, поэтому я хочу позаботиться об этом сейчас.
Я не планирую посещать места, где может быть недоступна медицинская помощь.
Важнее
Не менее важно
Важнее
В настоящее время мне было бы удобно сделать операцию.
Сейчас не самое подходящее время для операции.
Более важно
Не менее важно
Более важно
Другие мои важные причины:
Мои другие важные причины:
Более важные
Не менее важные
Более важные
Куда вы сейчас склоняетесь?
Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.
Операция сейчас
Ожидает операции
Наклоняется к
Не определился
Наклоняется к
Что еще вам нужно, чтобы принять решение?
1.1, Одна из причин, по которой мне пришлось сделать операцию по поводу паховой грыжи, — это предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. 2.2, мне нужна операция, хотя моя грыжа небольшая и меня не беспокоит. 3.3, я могу дождаться, когда моя грыжа пройдет сама по себе.1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?
1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?
Совершенно не уверен
Скорее уверен
Совершенно уверен
2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.
Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.
Резюме
Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.
Следующие шаги
Куда вы наклоняетесь
Насколько вы уверены
Ваши комментарии
Ключевые понятия, которые вы поняли
Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра
Кредиты
Автор
Здоровый посох
Главный медицинский эксперт
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт
Кеннет Барк MD — Общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки
Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какие у вас есть варианты, и вы сможете обсудить их со своим врачом.
Паховая грыжа: делать операцию сейчас или подождать?
Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.
Получите факты
Сравните ваши варианты
Что для вас важнее всего?
Куда ты сейчас склоняешься?
Что еще нужно для принятия решения?
1.Получите факты
Ваши возможности
Сделайте операцию по удалению паховой грыжи, даже если у вас нет симптомов.
Примените к операции «подожди и посмотри», потому что грыжа вас не сильно беспокоит.
Эта помощь в принятии решения составляет , а не для родителей младенцев и детей с паховыми грыжами. Младенцы и дети всегда нуждаются в хирургическом вмешательстве для восстановления грыжи из-за повышенного риска лишения свободы и удушения.
Ключевые моменты, о которых следует помнить
Грыжи не проходят сами по себе.Только хирургическое вмешательство может исправить грыжу.
Многие люди могут откладывать операцию на месяцы или даже годы. А некоторым людям может никогда не потребоваться операция по поводу небольшой грыжи. Если грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят, вы и ваш врач можете просто продолжать следить за появлением симптомов.
Со временем грыжи имеют тенденцию становиться больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.
Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.Это происходит, когда петля кишечника или кусок жировой ткани оказывается зажат внутри грыжи и отрезан от ее кровоснабжения.
Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как надеть корсет или ферму для удержания грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы.
Часто задаваемые вопросы
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа (скажем «IN-gwuh-nul HER-nee-uh») возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в паховой мышце.Это вызывает выпуклость в паху, мошонке или половых губах. Выпуклость может болеть или гореть, а может и вовсе не болеть.
Почему нужно лечить грыжи?
Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она может предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. Это происходит, когда петля кишечника или кусок жировой ткани попадает в грыжу, и кровоснабжение прекращается, что приводит к гибели ткани.
Восстановление грыжи также может облегчить симптомы боли и дискомфорта и избавить от выпуклости.Сама по себе грыжа не заживает.
Если грыжа вас не беспокоит, скорее всего, вам придется подождать до операции. Ваша грыжа может ухудшиться, а может и нет. Со временем грыжи, как правило, становятся больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.
В некоторых случаях небольшие безболезненные грыжи не нуждаются в лечении.
Какие виды хирургии используются при паховой грыже?
Есть два типа операций по пластике грыжи:
Операция по пластике открытой грыжи.Грыжа лечится через разрез (разрез) в паху. Открытая хирургия безопасна и эффективна и проводится уже много лет.
Лапароскопическая герниопластика. Это еще один метод лечения грыжи у взрослых. Хирург вводит тонкий, освещенный эндоскоп через небольшой разрез на животе. Хирургические инструменты для восстановления грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в животе. В некоторых случаях лапароскопическая хирургия грыжи может иметь некоторые преимущества перед открытой операцией.
После операции по поводу открытой грыжи может пройти до 4 недель, прежде чем вы сможете начать нормальную физическую активность.Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете быстрее выздороветь.
Для лечения грыжи можно использовать синтетический пластырь или сетку. При лечении грыж у взрослых широко распространены пластыри. Пластырь может укрепить брюшную стенку, уменьшить дискомфорт после операции и снизить вероятность того, что пластику грыжи придется делать снова.
Когда можно отложить операцию?
Вы и ваш врач можете отложить операцию, если:
Грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят.
Грыжа может быть вдавлена в живот или уходит, когда вы ложитесь. (Если его нельзя отодвинуть, операцию необходимо провести раньше.)
Также может быть хорошей идеей отложить операцию, если:
Вы принимаете лекарства, такие как препараты для разжижения крови, которые нельзя отменить для операции.
У вас есть другие проблемы со здоровьем, делающие операцию опасной.
У вас кожная инфекция, которая также может заразить материал, используемый для восстановления грыжи.
Ваш врач посоветовал вам использовать опоры (фермы или корсеты).
Поговорите со своим врачом, прежде чем надевать корсет или ферму для лечения грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Могут быть определенные случаи, когда ваш врач считает, что ферма подойдет, но это редко.
2. Сравните ваши варианты
Пройти операцию сейчас
Подожди и посмотри
Что обычно происходит?
Во время операции вы можете спать.Или врач может не дать вам заснуть и просто обезболить область вокруг паха.
Вам не нужно ночевать в больнице.
Вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы следить за изменениями.
Какие преимущества?
Хирургическое вмешательство предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.
Снимает отек или чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи.
У вас нет риска операции.
Каковы риски и побочные эффекты?
Грыжа могла вернуться.
Риски операции включают:
Плохая реакция на анестезию.
Инфекция и кровотечение.
Повреждение нервов, онемение кожи или нарушение кровоснабжения мошонки или яичек, что может привести к их истощению. Но это редко.
Повреждение пуповины, по которой сперма от яичек к половому члену.Это может повлиять на вашу способность заводить детей.
Повреждение артерии или вены бедра.
Повреждение кишечника или мочевого пузыря при определенных типах грыж или при лапароскопической пластике.
Может возникнуть редкая, но серьезная проблема, называемая удушением.
Личные истории
Личные истории об операции по поводу паховой грыжи
Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.
«Я работаю на погрузочной платформе, и мне часто приходится поднимать тяжелые коробки для работы. Однажды я заметил нежную выпуклость в паху, которая становилась все более болезненной на работе. Мой врач сказал, что у меня паховая грыжа. Я решила сделать операцию по ее восстановлению, потому что я просто не могла больше работать с грыжей ».
«Моя паховая грыжа меня не сильно беспокоит. Так что я могла бы с ней жить. Но она дает большую выпуклость, и мне не нравится, как она выглядит.Поэтому я решила сделать операцию, чтобы починить его и избавиться от выпуклости. «
» За последние несколько лет у меня появился лишний вес. Поэтому я села на интенсивную диету, чтобы быстро сбросить лишний вес. После этого я простудился и сильно закашлялся. Позже я заметил небольшую выпуклость в области паха, которой раньше не было. Мой врач сказал, что это паховая грыжа, и показал мне, как протолкнуть ее обратно в живот. Хотя мне могли бы сделать операцию по ее восстановлению, я решила подождать, чтобы увидеть, станет ли хуже ».
« У меня грыжа, и я беременна.Меня это немного беспокоит, но я решила подождать, пока мой ребенок не родится, чтобы лечить грыжу. Я просто думаю, что слишком высока вероятность причинения вреда моему ребенку в результате анестезии и хирургического вмешательства, чтобы грыжа была восстановлена перед родами ».
3. Что для вас наиболее важно?
Ваши личные чувства так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.
Причины для немедленной операции
Причины для ожидания
Моя грыжа мешает мне заниматься повседневными делами или возвращаться к Работа.
Моя грыжа меня совсем не беспокоит.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я хочу, чтобы грыжа была вылечена, а моя страховка или компенсация рабочего помогут покрыть расходы.
Я беспокоюсь о том, что смогу позволить себе операцию.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Я поеду в район, где медицинская помощь может быть недоступна, поэтому я хочу позаботиться об этом сейчас.
Я не планирую посещать места, где может быть недоступна медицинская помощь.
Важнее
Не менее важно
Важнее
В настоящее время мне было бы удобно сделать операцию.
Сейчас не самое подходящее время для операции.
Важнее
Не менее важно
Важнее
Другие мои важные причины:
Другие важные причины:
Более важные
Не менее важные
Более важные
4.Куда ты сейчас склоняешься?
Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.
Перенести операцию
В ожидании операции
Скорее
Затрудняюсь ответить
Скорее
5. Что еще нужно, чтобы принять решение?
Проверьте факты
1.
Одна из причин, по которой мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, — это предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.
Вы правы. Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она предотвращает удушение, которое происходит, когда кусок ткани попадает в грыжу и оказывается отрезанным от ее кровоснабжения.
2.
Мне нужна операция, хотя грыжа у меня небольшая и меня не беспокоит.
Вы правы. Если у вас небольшая грыжа и симптомы вас не беспокоят, операцию можно отложить. Некоторым людям операция не требуется.
3.
Я могу дождаться, когда моя грыжа пройдет сама по себе.
Вы правы. Паховая грыжа не проходит сама по себе. Только хирургическое вмешательство может это исправить.
Решите, что дальше
1.
Вы понимаете доступные вам варианты?
2.
Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?
3.
Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?
Достоверность
1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?
Совершенно не уверен
Скорее уверен
Совершенно уверен
2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.
Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.
Кредиты
По
Здоровый посох
Главный медицинский эксперт
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт
Кеннет Барк MD — Общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки
Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.
По состоянию на: 15 апреля 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки
Эффект йога-терапии при обратимой паховой грыже: квазиэкспериментальное исследование
Резюме
Предпосылки:
Грыжа — это аномальное выпячивание органа или ткани через дефект в окружающих его стенках, который чаще всего затрагивает брюшную стенку, особенно паховую область.Варианты лечения грыжи варьируются от простых упражнений до современных операций. Влияние йога-терапии на обратимую паховую грыжу научно не изучено, поэтому данное исследование проводится с целью проверить эффект выбранных асан при обратимой паховой грыже.
Материалы и методы:
Квазиэкспериментальное исследование 19 мужчин путем последовательной выборки было проведено с выбранными асанами в течение трех месяцев, и результат был измерен с помощью вопросника, в котором основное внимание уделялось боли, отягчающим факторам, факторам облегчения и частоте появления симптомов грыжа.
Результаты:
Данные до и после вмешательства были сравнены статистически, и было обнаружено значительное уменьшение симптомов с P ≤0,001 боли, частоты возникновения и отягчающих факторов. Факторы облегчения показали значительное увеличение с P ≤0,001.
Заключение:
Йога-терапия с избранными асанами эффективна при лечении обратимой паховой грыжи.
«Грыжа» происходит от латинского слова , обозначающего разрыв.Он определяется как аномальное выпячивание органа или ткани через дефект в окружающих его стенках. [1] Оперативно это можно определить как аномальное выступание структуры через дефект в тканях, которые обычно содержат эту структуру. [2] Хотя грыжа может возникать на разных участках тела, эти дефекты чаще всего затрагивают брюшную стенку, особенно паховую область. Грыжи брюшной стенки возникают только в тех местах, где апоневроз и фасция не покрыты поперечно-полосатыми мышцами.Эти участки чаще всего включают паховую, бедренную и пупочную области, белую линию, нижнюю часть полулунной линии и участки предшествующих разрезов. «Шея» или отверстие грыжи находится в самом внутреннем мышечно-апоневротическом слое, тогда как грыжевой мешок выстлан брюшиной и выступает из шеи. Нет последовательной взаимосвязи между площадью грыжевого дефекта и размером грыжевого мешка [1].
Паховая грыжа возникает из-за слабости мышц живота, которые удерживают органы в исходном положении.Таким образом, орган выходит через паховый канал, а иногда и в мошонку. Причинами паховой грыжи являются врожденная слабость или порок развития мышц или связок живота, неожиданное натяжение при обращении с тяжелым предметом, которое расщепляет мышцы и связки, повышенное внутрибрюшное давление, дряблость мышц живота и ожирение.
Заболеваемость и распространенность
Грыжи — обычная проблема; однако их истинная частота неизвестна. По оценкам, грыжа брюшной стенки разовьется у 5% населения, но распространенность может быть еще выше.Примерно 75% всех грыж возникает в паховой области. Согласно национальной оперативной статистике, послеоперационные грыжи составляют от 15% до 20% всех грыж брюшной стенки, пупочные и эпигастральные грыжи составляют 10% грыж, бедренные грыжи — около 5% и необычные грыжи — остальные. Распространенность грыж увеличивается с возрастом, особенно паховых, пупочных и бедренных грыж. Мужчины в 25 раз чаще страдают паховой грыжей, чем женщины. [1]
Лечение
Обратимая паховая грыжа лечится нехирургическим или хирургическим путем.Безоперационное вмешательство включает специальный тип ремня, называемый фермой, для поддержки грыжи и предотвращения ее выпячивания. Пациентам будет рекомендовано избегать любых действий, вызывающих перенапряжение живота. Хирургическое вмешательство проводится путем проталкивания части кишечника на место и восстановления брюшной стенки, чтобы кишечник не мог снова протолкнуться. Чтобы избежать ущемленной грыжи, предпочтительнее хирургическое вмешательство. [3]
Необходимость исследования
Варианты лечения грыжи варьируются от простых упражнений до современных операций.Существуют различные исследовательские работы [4–7], в которых перечисляются хирургические операции и их осложнения. Йога-терапия предлагается различными практиками йоги в информационных журналах / статьях, но еще не подтверждена никакими научными исследованиями; Следовательно, это исследование было направлено на проверку влияния выбранных асан на обратимую паховую грыжу, которая не является острой медицинской проблемой, но требует лечения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Дизайн исследования
Исследование было квазиэкспериментальным, и этическое разрешение было получено от экспертного совета учреждения.При отборе образцов следили за последовательным отбором проб. В исследование были включены все мужчины с диагнозом обратимая паховая грыжа в возрасте от 24 до 46 лет. Пациенты с гипертонией, проблемами с сердцем, недавними переломами, артритом или проблемами позвоночника, которым требуется особый уход или йога-терапия может представлять риск, были исключены из исследования. Для исследования были отобраны пациенты, у которых в условиях исследования была диагностирована обратимая паховая грыжа между 23 июля 2009 г. и 22 февраля 2010 г. как обратимая паховая грыжа, удовлетворяющая критериям включения и исключения и желающая участвовать в исследовании.Общее количество участников было 19. Все предметы, включенные в исследование, получали терапию йогой в течение 3 месяцев.
Процедура
Лица, которые соответствовали критериям включения, были отобраны для исследования методом последовательной выборки после получения от них информированного согласия. Предварительная оценка проводилась с использованием анкеты по поводу грыжи. После оценки перед вмешательством выбранные асаны были даны по десять повторений с соответствующим паттерном дыхания с последующим расслаблением в течение 1 часа ежедневно в течение трех месяцев.Первоначально асаны выполнялись под наблюдением обученного профессионала йоги, пока субъекты не ознакомились с асанами. Все испытуемые знакомились с асанами примерно за две недели. Позже они стали практиковать асаны у себя дома, и повторять их можно было раз в неделю. Йога-терапия продолжалась в течение трех месяцев, и была проведена оценка после вмешательства.
Ваджрасана, уштрасана, пашчимоттанасана, паванмуктасана, уттанпадасана, матсьясана и сарвангасана были выбраны на основе их воздействия на сжатие пахового канала, укрепление мышц живота и снижение внутрибрюшного давления из-за слабости или внутрибрюшной дряблости мышц живота. абдоминальное давление может быть причиной грыжи у не врожденных субъектов, включенных в это исследование.
Ваджрасана — это медитативная асана, не задействующая большую часть мышечной работы, и использовалась в качестве подготовительной для йога-терапии с дополнительными преимуществами сжатия пахового канала, что предотвратит выпячивание содержимого брюшной полости.
Уштрасана и пашчимоттанасана были включены на основе принципа техники проприоцептивного нейромышечного облегчения, а именно повторного растяжения [8], т.е. рефлекс растяжения, вызванный мышцами при напряжении растяжения, будет способствовать сокращению мышц.Уштрасана будет способствовать растяжению мышц живота, а пашчимоттанасана поможет им сокращаться вместе со сжатием над паховым каналом.
Паванмуктасана укрепляет мышцы живота, сжимает паховый канал, а также снижает внутрибрюшное давление за счет выпуска воздуха из желудочно-кишечного тракта, а уттанпадасана оказывает прямое укрепляющее действие на мышцы живота.
Матсйасана является дополнением к сарвангасане и включает нейтрализацию силы сгибания, создаваемой над нормальной шеей, а сарвангасана предназначена для перемещения содержимого брюшной полости к грудной клетке, тем самым уменьшая давление в брюшной полости и предотвращая выпячивание содержимого брюшной полости или облегчая замену содержимого грыжи.
Анализ данных и результаты
Оценка до и после вмешательства проводилась с использованием вопросника по грыжам, разработанного для этого исследования. Сюда входят подробные сведения об интенсивности боли, успокаивающих факторах, отягчающих факторах и частоте возникновения за последние две недели, которые использовались для анализа вместе с общей информацией. Использовался плановый метод сбора данных. Анализ данных, включая описательный и логический анализ, проводился с использованием компьютерного программного обеспечения (SPSS-11.5) Статистический пакет для социальных наук, версия 11.5 для windows.
Описательная статистика
Описательная статистика включает показатели центральной тенденции, в частности медианы, и показатели дисперсии, а именно минимума, максимума, первого квартиля, третьего квартиля и отклонения квартиля для всех изученных зависимых переменных до и после вмешательства.
Статистика вывода
Статистика вывода при проверке значимости была сделана с использованием критерия рангов со знаком Вилкоксона с бессимптомным двусторонним z-критерием для парных наблюдений i.е. до и после вмешательства для всех изученных переменных.
Общая информация
В исследовании приняли участие девятнадцать субъектов. Общая информация, такая как возраст, сторона выпуклости, первое появление симптомов, активность во время первого появления и эффект отдыха, также регистрировалась для всех участников, если это применимо.
Возрастная группа
Возраст испытуемых колебался от 24 до 46 лет, со средним значением 36,26 года и стандартным отклонением 7,43 года.
Сторона вовлечена
Из девятнадцати обследованных субъектов у десяти была обнаружена левосторонняя грыжа, у восьми — правосторонняя грыжа, а у оставшегося одного — грыжи с обеих сторон.
Первое появление проблемы
Из девятнадцати исследованных, одиннадцать субъектов не смогли получить никаких подробностей о первом возникновении проблемы. У шести испытуемых проблема возникла во время активности, и отдых облегчил ее. Остальные двое не знали точную активность во время возникновения, но они указали приблизительную продолжительность их проблемы. У всех пациентов в анамнезе не было грыжи.
Боль
Интенсивность боли измеряли с помощью числовой шкалы оценки боли, начиная с нуля до десяти, где ноль означает отсутствие боли, а десять — максимально переносимую боль, что было частью анкеты по грыже.
Интенсивность боли до вмешательства варьировалась от трех до восьми со средним значением шесть и квартильным отклонением, равным единице. Интенсивность боли после вмешательства составляла от нуля до трех с медианной единицей и квартильным отклонением, равным единице [,]. Значение z знакового рангового критерия Вилкоксона, равное –3,864 при значении P <0,001, означает, что после вмешательства наблюдается статистически значимое уменьшение боли.
Таблица 1
Анализ данных по боли до и после вмешательства
Значения боли до и после лечения, отягчающие факторы, факторы облегчения и частота появления симптомов.Боль — Максимальный балл 10; Агг. фак. (отягчающие факторы) максимальный балл 5; Отн. фак. (успокаивающие факторы) максимальный балл 3; Freq. (частота) в зависимости от индивидуума
Отягчающие факторы
Участников спросили, какие из пяти наиболее распространенных видов деятельности усугубляют проблему. Это упражнения / ходьба, дефекация, активность мочевого пузыря, поднятие тяжестей и кашель / чихание.
Из девятнадцати участников, 9 показали наличие трех действий, 6 показали наличие четырех действий и оставшиеся 4 показали наличие всех пяти действий до вмешательства.
После трех месяцев вмешательства с выбранными йогасанами 14 испытуемых представили два вида деятельности для увеличения проблемы, 1 представил одно действие, а остальные 4 испытуемых не проявили активности для увеличения проблемы из пяти часто встречающихся видов деятельности. .
Знаковый ранговый критерий Вилкоксона значение z –3,875 при P <0,001 означает, что после практики йоги наблюдается статистически значимое снижение отягчающих факторов [,].
Таблица 2
Анализ данных об отягчающих факторах до и после вмешательства
Факторы восстановления
Симптомы паховой грыжи можно облегчить с помощью трех действий, снижающих внутрибрюшное давление, а именно. спать, лежать и сидеть, которых тоже просили о его присутствии.
Из девятнадцати участников, семь показали наличие одного облегчающего фактора, еще семь показали наличие двух облегчающих факторов, а остальные пять показали наличие всех трех облегчающих факторов до вмешательства.Все девятнадцать испытуемых показали наличие всех трех успокаивающих факторов после вмешательства [Таблица,].
Таблица 3
Анализ данных для повторного переживания факторов до и после вмешательства
Значение z знакового рангового теста Вилкоксона, равное 3,391 при P <0,001, означает, что имеется статистически значимое увеличение факторов, снижающих паховую грыжу после вмешательства.
Частота появления
Частота появления грыжи i.е. количество раз за последние две недели также было проанализировано до и после вмешательства. Медиана частоты появления до вмешательства составляет двенадцать раз с диапазоном от девяти до четырнадцати раз в две недели. Частота появления снизилась с нуля до шести раз, а в среднем в два раза после практики йоги.
Значение z знакового рангового критерия Вилкоксона, равное –3,835 при значении P <0,001, означает, что после вмешательства наблюдается статистически значимое снижение частоты появления симптомов грыжи [,].
Таблица 4
Анализ данных частоты появления грыжевой выпуклости до и после вмешательства
ОБСУЖДЕНИЕ
В этом квазиэкспериментальном исследовании изучалось влияние йога-терапии на пациентов с восстанавливаемой паховой грыжей. Результат показывает, что йога-терапия значительно эффективна при лечении восстанавливаемой паховой грыжи у мужчин.
Taylor и др. . Пришли к выводу, что инфекция в области хирургического вмешательства после пластики паховой грыжи является обычным явлением и необходимы большие клинические испытания, чтобы определить, снижает ли профилактическое использование антибиотиков частоту инфицирования.[4]
Kalliomaki et al ., Пришли к выводу, что при принятии решения до операции по поводу грыжи следует учитывать возможность длительной боли в результате операции по поводу грыжи, поскольку у большинства пациентов возникает боль в оперированном месте. пах мешал повседневной деятельности. [5]
Bay-Nielsen, et al. . Пришли к выводу, что через год после пластики паховой грыжи боль является обычным явлением и связана с функциональным нарушением более чем у половины людей, страдающих болью.При рассмотрении вопроса о хирургическом вмешательстве по поводу паховой грыжи необходимо обсудить с пациентами вопрос о послеоперационной боли [6].
Bay-Nielsen, et al ., Пришли к выводу, что хроническая боль является обычным явлением после первичной пластики паховой грыжи у молодых мужчин и нет никакой разницы в боли, связанной с открытой пластикой и пластикой без использования сетки.
Результаты некоторых исследований [4–7] объясняют осложнения, связанные с хирургическим лечением грыжи. Таким образом, грыжу лучше лечить без хирургического вмешательства, если она не представляет серьезной угрозы для здоровья.Древняя наука о здоровье будет очень полезной, рентабельной и может использоваться в качестве дополнения к физиотерапии или медицинской практике. Результаты текущего исследования также поддерживаются следующими статьями.
Millikan K и Deziel D пришли к выводу в своем исследовании экономически эффективного лечения грыжи, что упражнения более полезны, чем любая современная хирургия, доступная для лечения грыжи. По сравнению с экономической эффективностью и осложнениями упражнения — лучший метод лечения грыжи.[9]
Практика йоги очень полезна для уменьшения таких симптомов грыжи, как тяжесть, полнота и боль. Йога может помочь только на ранней стадии грыжи, когда грыжа представляет собой небольшую выпуклость, которую можно устранить. Когда она несводима и велика, йога не может помочь. [10]
Персонал заключил в своей статье, что диагноз грыжи не означает конец практики йоги. Он также добавляет, что мягкая практика йоги может помочь укрепить мускулатуру, в которой образовалась грыжа, что поможет уменьшить грыжу.[11]
Текущее исследование сосредоточено только на избранных асанах, и далее рекомендуется поэкспериментировать с большим количеством асан, пранаямы, бандх и мудр в большой рандомизированной выборке с контрольной группой в более однородной выборке, включая представителей обоих полов, для долгосрочного наблюдения. эффекты.
Хирургия и восстановление грыжи: операция по лечению лараскопической паховой грыжи
Грыжа возникает, когда жировая ткань или орган проталкивается через слабое место в окружающей соединительной ткани или мышечной стенке.Грыжи обычно не проходят сами по себе. Они имеют тенденцию становиться больше. В редких случаях они могут привести к опасным для жизни осложнениям. Вот почему врачи часто рекомендуют операцию. Но не всякая грыжа требует немедленного лечения. Это зависит от размера и симптомов. Если симптомы не проявляются, лечение может вообще не потребоваться.
Хирургическое лечение грыжи включает в себя выталкивание выпуклости обратно внутрь той части тела, которая должна содержать ее, с помощью сетки и удержание ее там.
Нужна ли операция по удалению грыжи?
Ваш врач, скорее всего, порекомендует его, если произойдет что-либо из этого:
Ткань (например, кишечник) застревает в брюшной стенке.Это называется тюремным заключением. Если не лечить, это может привести к удушению. Вот когда прекращается кровоснабжение тканей.
Грыжа ущемляется. Это может привести к необратимым повреждениям и требует хирургического вмешательства. Задушенные органы, обычно кишечник, умрут, и, если не удалить их быстро, вы можете серьезно заболеть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар или тошнота, внезапно усиливающаяся боль или грыжа, которая становится красной, пурпурной или темной.
Грыжа вызывает боль или дискомфорт, либо она увеличивается в размерах.
Продолжение
Вы можете подождать до операции, если:
Ваша грыжа уходит, когда вы ляжете, или вы можете протолкнуть ее обратно в живот. Это называется вправимой грыжей.
Он небольшой и вызывает незначительные симптомы или не вызывает их (возможно, хирургическое вмешательство не потребуется).
Поговорите со своим врачом. Они будут следить за вашей грыжей во время ежегодного осмотра.
Почти все дети и взрослые могут пройти операцию по удалению грыжи. Если вы серьезно больны или очень слабы, вы можете отказаться от операции.Ваш врач может помочь вам сопоставить преимущества процедуры с вашей способностью к выздоровлению.
Типы хирургии грыжи
Врач может удалить грыжу одним из двух способов. И то, и другое делают в больнице или хирургическом центре. Обычно вы отправляетесь домой через несколько дней. Во многих случаях вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура.
Продолжение
Открытая операция: Перед открытой операцией вам сделают общий наркоз. Хирург делает разрез (надрез), чтобы открыть вашу кожу.Они осторожно вернут грыжу на место, свяжут или удалят. Затем они наложат швы на слабый участок мышцы, через который протиснулась грыжа. При больших грыжах хирург может добавить кусок гибкой сетки для дополнительной поддержки. Это поможет предотвратить рецидив грыжи.
Продолжение
Лапароскопическая операция: Во время этой операции ваш живот наполняется безвредным газом. Это позволит хирургу лучше рассмотреть ваши органы. Они сделают несколько небольших надрезов (надрезов) возле грыжи.Вставляют тонкую трубку с крошечной камерой на конце (лапароскоп). Хирург использует изображения с лапароскопа в качестве руководства для восстановления грыжи с помощью сетки. При лапароскопической операции вам будет проведена общая анестезия.
При лапароскопической операции выздоровление обычно происходит быстрее: в среднем пациенты возвращаются к своему обычному режиму на неделю раньше, чем при открытой операции.
Какая операция вам понадобится, часто зависит от размера, типа и местоположения вашей грыжи. Ваш врач также учтет ваш образ жизни, здоровье и возраст.
Риски хирургии грыжи
Этот тип операции обычно очень безопасен. Но, как и все операции, удаление грыжи сопряжено с рядом возможных осложнений. К ним относятся:
Инфекция раны
Сгустки крови: Они могут образоваться из-за того, что вы находитесь под наркозом и не двигаетесь в течение длительного периода времени.
Боль: В большинстве случаев во время заживления пораженная область будет болеть. Но у некоторых людей, например, после операции по поводу паховой грыжи развивается хроническая длительная боль.Эксперты считают, что процедура может повредить определенные нервы. Лапароскопическая операция может вызвать меньше боли, чем открытая процедура.
Рецидив: Грыжа могла вернуться после операции. Исследования показывают, что использование сетки может снизить риск этого вдвое.
Нехирургическое лечение грыжи
Ваш врач может порекомендовать вам носить корсет, переплет или ферму. Это поддерживающее нижнее белье мягко надавливает на грыжу и удерживает ее на месте.Они могут облегчить дискомфорт или боль. Их используют, если вы не можете перенести операцию, или для временного облегчения перед процедурой. Используйте эту одежду только под наблюдением врача.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа — это когда кусок кишечника или часть мембраны, выстилающей брюшную полость — пространство, в котором находятся такие органы, как желудок, тонкий кишечник, печень и почки, — протыкает слабое место в мышцах брюшной полости рядом с ваш пах.
Назван в честь пахового канала. Это проход в нижней части брюшной стенки, в котором находятся кровеносные сосуды и нервы. Он является домом для семенного канатика у мужчины и связок, поддерживающих матку женщины.
Паховая грыжа может быть серьезной проблемой для здоровья, поэтому не игнорируйте такие симптомы, как боль в паху, когда вы кашляете или поднимаете что-то тяжелое. Для диагностики проблемы обычно достаточно медицинского осмотра. Если грыжа достаточно велика, вам потребуется операция, чтобы исправить ее.
Признаки и симптомы паховой грыжи
У вас может быть прямая паховая грыжа, если вы:
У вас болит, когда вы кашляете, наклоняетесь или поднимаете что-то тяжелое
Чувствуете давление, слабость, тяжесть или тянущее ощущение в ваш пах
Набухание вокруг яичек
Ощущение жжения или боли в области выпуклости грыжи
Вы можете осторожно подтолкнуть бугорку к животу, чтобы немного уменьшить дискомфорт.
Причины и факторы риска паховой грыжи
У ребенка может развиться непрямая паховая грыжа, если подкладка его живота не полностью закрывается во время развития. Осталось отверстие в верхней части пахового канала. Вот где может образоваться грыжа.
У пожилых людей обычно возникает прямая паховая грыжа, потому что мышцы брюшной стенки могут ослабевать.
У женщин этот тип грыжи встречается редко. Широкая связка матки находится прямо за брюшной стенкой, которая поддерживает ее и прикрывает паховый канал.
У мужчин нет этого барьера, поэтому стресс и постепенное ослабление их брюшных мышц с течением времени повышают вероятность того, что что-то может протолкнуться в паховый канал.
Кто их получает?
Это случается у 2–3% младенцев мужского пола, но менее чем у 1% девочек. Примерно у 1 из 4 мужчин в какой-то момент жизни будет паховая грыжа. Чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет.
Абдоминальная хирургия может повысить вероятность развития прямой паховой грыжи.Семейная история этого состояния также увеличивает ваши шансы.
У курильщиков может быть больше шансов получить паховые грыжи, а также другие проблемы со здоровьем.
Диагностика паховой грыжи
Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы паховой грыжи. Они проверит вашу паховую область на предмет отека или выпуклости. Вероятно, они попросят вас встать и кашлять. Это может сделать грыжу более очевидной.
Если врач не видит опухоли в этой области, он может назначить визуализирующие обследования, например УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ.
Лечение паховой грыжи
Если у вас паховая грыжа, диета с высоким содержанием клетчатки с большим количеством овощей, свежих фруктов и цельнозерновых может помочь вам избежать запора, который может привести к болезненным симптомам.
Операция — единственный способ исправить паховую грыжу. Врач протолкнет выпирающую ткань обратно внутрь и укрепит брюшную стенку с помощью швов и, возможно, сетки. Они могут сделать это через небольшой разрез на животе с помощью специального инструмента, процедура называется лапароскопией.Вероятно, вы будете меньше болеть и заживете быстрее, чем при традиционной операции.
Паховая грыжа может вызывать болезненные ощущения, но определенно поддается лечению. Если вы думаете, что он у вас есть, обратитесь к врачу. Само по себе не станет лучше.
Осложнения паховой грыжи
Если не лечить паховую грыжу, это может привести к следующим проблемам:
Давление и боль в окружающих областях. Большинство паховых грыж со временем увеличиваются, если не лечить их хирургическим путем.У мужчин большие грыжи могут выпирать в мошонку, вызывая отек и боль.
Вмещенная грыжа. Это происходит, когда выступ (и содержимое) грыжи застревает в слабом месте брюшной стенки. Это может вызвать непроходимость кишечника с сильной болью, тошнотой, рвотой и невозможностью опорожнения кишечника.
ущемленная грыжа. Когда ущемленная грыжа перекрывает кровоток в части кишечника, это называется удушением.Это может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Эта ситуация опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.
Профилактика паховой грыжи
Невозможно предотвратить роды со слабой брюшной стенкой. Но вы можете предпринять шаги, чтобы избежать проблем из-за этого, например не курить и контролировать свой вес.
Если вам предстоит операция на брюшной полости, будьте осторожны после операции:
При подъеме используйте ноги, а не спину.
Не поднимайте тяжелые предметы.
Постарайтесь не напрягаться, когда кормите.
Есть ли вариант НИКАКОГО лечения?
Береги себя!
ЗАПРЕЩАЕТСЯ отправляться в какие-либо активные отпуска или путешествовать куда-либо вдали от хирургической помощи с известным заболеванием грыжи . Вы подвержены риску И вполне можете оказаться незастрахованным в соответствии с условиями вашей туристической страховки.
Всегда есть возможность ничего не делать —
, но что происходит потом?
Ничего не делать, оставляя вещи как есть — и избегая хирургических операций (на данный момент).Очевидно, на первый взгляд это привлекательное предложение, особенно в тех случаях, когда грыжа не болит, поэтому мы думаем, что это не может быть серьезным. Однако:
любые симптомы, такие как дискомфорт и боль, также ухудшатся, что повлияет на качество вашей жизни и способность работать (и играть)
отсрочка хирургического вмешательства и возможность значительного увеличения грыжи, вероятно, усложнят последующие операции, если (когда!) Вы в конечном итоге перенесете операцию
всегда существует риск удушения (когда кишечник застревает в грыже и теряет кровоснабжение), что требует неотложной помощи хирургического вмешательства
Есть ли у меня нехирургические варианты?
Носите корсет или пояс.Не идеально, может вызвать дополнительные проблемы, и трудно найти хороший. Это было излюбленным средством в прошлом тысячелетии, как показывает эта старая американская реклама. (Эвфемистическое слово «разрыв» в этом контексте имеет то же значение, что и «грыжа».)
Примечание: НЕ присылайте нам такой буклет !!!
Ферма сейчас устарела. Это пояс с подушечкой, которая давит на грыжевой дефект, чтобы заблокировать отверстие и предотвратить выпадение грыжи.
Они никогда не работают должным образом и могут вызвать неприятные побочные эффекты. Они были популярны, когда операции были сложными, опасными и не всегда приводили к успеху.
Бдительное ожидание
Две группы хирургов смотрели, что произойдет, если вы не исправите грыжу, а просто наблюдаете. Это называлось смотреть и ждать.
Результаты за два года, опубликованные в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) и в Annals of Surgery в 2006 году, оказались на удивление похожими и показали, что почти четверть неоперированных пациентов перешла на операцию.