5Авг

Стол номер 5 меню: меню на неделю, что можно и нельзя, результаты и отзывы диетологов

меню на неделю, рецепты блюд на каждый день

Диета 5 — это ноу-хау советcкого ученого и диетолога М. Певзнера, и она вошла в комплекс из основных 15 видов лечебных столов. Стол предназначен для лечения печени в период ремиссии и обострений. При соблюдении общих правил этой лечебной диеты можно добиться быстрейшего восстановления и выздоровления пациента.

Предназначение диеты

Диета предписывается в период выздоровления и обострения таких заболеваний:

  • Холецистит.
  • Цирроз.
  • Гепатит.
  • Желчнокаменная болезнь.

Важно! Питание, заложенное в основу стола 5, восстанавливает функции печени. Также оно подходит для очищения пени здоровых людей, ведь меню сбалансированное с пониженным количеством жиров.

Общая характеристика и рекомендации

Говоря о диете номер 5: что можно что нельзя, стоит выделить режим питания и правила приготовления пищи:

  • Объем жидкости 1,5-2 л.
  • Жилистое мясо мелко рубят или готовят из него фарш.
  • Соль потребляется умеренно (10 г в сут.), острые специи и овощи исключаются.
  • Холодная и горячая пища исключается из рациона. Блюда и питье должны быть слегка теплыми.
  • Запрещены продукты с пуриновыми соединениями и щавелевой кислотой, грубая клетчатка.

Совет! В меню этой диеты отсутствуют жаренные блюда. Кипящий жир, а потом жаренное в нем мясо или рыба, наносят огромный удар по печени. Поэтому рекомендуется использовать тушение, варку или запекание.

Химический состав лечебного рациона

В рационе присутствует 80 г белка и жиров, 400 г углеводов, калорийность стола 5 диеты составляет 2,4-2,8 тыс. ккал в сут.

Важно! В меню Певзнера 30% растительных, и 70% животных жиров. В европейских диетах для печени соотношение ровно противоположное – 70% растительных, и 30% животных жиров.

Лечебная диета 5 стол: что можно что нельзя?

Меню диеты богато сытной пищей, которую пациент употребляет 5 раз в день. Певзнер считал, что дробное питание обеспечивает лучшую усвояемость, предотвращает нагрузки на печень и возможность кислой изжоги.

Список продуктов, которые запрещены:

  • Алкоголь, газированные напитки за исключением рекомендованных врачом лечебных вод.
  • Острые овощи (редька, редис, чеснок, лук).
  • Щавель, специи и приправы, раздражающие пищевод.
  • Уксус и все виды жирных соусов.
  • Раздражающие какао и шоколад.
  • Субпродукты, консервы, жиросодержащее мясо и жиры (смалец, сало), грибы и бобовые культуры.
  • Свежий хлеб и сдобу, кофе, крепкий чай.

Важно! Диета 5 подразумевает то, что все блюда готовятся дома, хлеб подсушивается, а натощак пациент обязательно выпивает 1 ст. теплой воды за 30 мин. до завтрака.

Рекомендованные продукты

Диета стол номер 5 подразумевает в меню такие продукты:

  • Суп. Можно варить его на молоке, некрепком овощном бульоне. Чистый некрепкий мясной бульон употребляется без мяса, но с овощами.
  • Молочные продукты. Можно есть умеренное количество нежирных кисломолочных продуктов и твердых сыров, пить молоко, кефир и ряженку с жирностью до 1%.
  • Нежирное мясо курицы, кроля, индейки, малое количество говядины и свинины. Также можно рыбу (лещ, хек, треска, черная икра). После отваривания рыбу и мясо можно запечь, чтобы употреблять как отдельное блюдо.
  • Каши и макароны твердых сортов. Их готовят на воде, молоке, также употребляют в виде пудинга и молочного супа.

  • В меню диеты стол 5 на каждый день есть разрешенное 1 яйцо в сутки. Его можно добавлять в выпечку, готовить омлет или варить вкрутую.
  • Овощи, такие как морковь, свекла, кабачки. Употребление в любом виде.
  • Фрукты и ягоды, за исключением кислых плодов. Готовят из них кисель, желе, компот, едят в сыром и вареном виде.
  • В день можно съесть 70 г сладостей, таких как пастила, мармелад, домашний джем, мед, зефир.
  • Из напитков рекомендованы домашние кисели, компоты, слабый черный чай.
  • В пищу не добавляют жир, разрешено минимальное количество сливочного масла с низкой жирностью.

Совет! Не допускается употребление творога и сыра с жирностью свыше 6%.

Из этого базового набора продуктов и блюд составляется для диеты стол 5 меню на каждый день. Меню зависит от стадии и специфики состояния пациента.

Два варианта меню

Длительность соблюдения лечебного питания составляет 1 неделю, целесообразность его дальнейшего соблюдения определяет врач.

  • Завтрак: салат из желтка и твердого сыра, подсушенный хлеб, некрепкий чай.
  • Второй завтрак: запеченное сладкое яблоко, можно добавить 1 ч. л. меда.
  • Обед: гречневая каша, запеченное куриное мясо, кисель из ягод.
  • Полдник: стакан молока.
  • Ужин: мясной рулет, подсушенный хлеб, запеченные овощи.

Вариант №2 меню на неделю диеты стол 5

  • Завтрак: рисовый суп, стакан некрепкого чая, хлеб.
  • Второй завтрак: 100 г нежирного творога.
  • Обед: фрикадельки, овощной салат, чай.
  • Полдник: стакан сладких ягод.
  • Ужин: пюре из картофеля и кабачка, запеченный судак, овсяный отвар.

Важно! Последний прием пищи за 2-3 часа до сна, а после ужина можно выпить стакан воды или киселя.

Чтобы разнообразить рацион пациента можно готовить блюда по разработанным для диеты 5 рецептам блюд на каждый день.

Специальные рецепты:

Кабачки, фаршированные курицей

Для приготовления вам понадобятся:

  • Куриная грудка.
  • 2 крупных кабачка.
  • ½ стакана риса.
  • 1 морковь.

Курицу отварите и перекрутите на фарш, рис тоже приготовьте, а кабачки разрежьте пополам, вычистите середину так, чтобы получилась лодочка. Выложите в кабачки рисово – куриную смесь, по желанию добавьте морковь. Запекают блюдо от 15 мин. до готовности кабачков. В меню диеты 5 стол его дают пациенту в обед по 100 г не чаще 2 раз в неделю.

Десерт: бабка творожная на пару

Для приготовления блюда потребуется 250 г нежирного творога, 1 яйцо, 2 ст. л. манки или муки с отрубями, 1 ст. л. меда или сахара.

 

Творог смешивают с яйцом и манкой, добавляют мед, растирая смесь до однородности. Готовят блюдо на пару, предварительно разложив его в силиконовые формы. Более удобно готовить такой десерт в пароварке, выставляя режим на 30 мин.

Совет! Если вы желаете получить запеканку с нежной консистенцией, то лучше добавить 1 ст. л. манной крупы.

Диета номер 5 позволяет есть такой десерт в первой половине дня, но не более 70 г в день.

Зефир-желе из спелых абрикосов

Для этого десерта потребуется 200 г очень спелых абрикосов, рекомендуется брать сорт Калировка. Далее, фрукты моют, вытягивают косточки, растирают их в пюре, можно удалить шкурки.

 

После этого пюре смешивают с 1 ст. л. сахара и 3 ст. л. воды кипятят, через 3 мин. вводят взбитый до пиков белок и 4 г желатина, растворенного в воде. Полученную смесь выливают в креманки, охлаждают, пациенту подают блюдо комнатной температуры.

Важно! Зефир рекомендован в последние дни соблюдения диеты в период выздоровления.

Эта диета по отзывам пациентов позволяет скорректировать состояние, облегчая боль и приближая период выздоровления. Главное правильно соблюдать предписания, а меню на каждый день диеты номер 5, разрешенные продукты и режим прописывает лечащий врач.

Что такое диета номер 5, какие продукты разрешены, а какие запрещены

Диета… Кто не знает значения этого слова! Практически все применяли какие-либо особенные типы пищевого рациона в своей жизни. Кто-то корректировал фигуру, а кому-то пришлось применять ее и в лечебных целях. Сегодня мы рассмотрим диету №5, применяемую при нарушениях работы печени, пищеварительных желез, застое желчи, панкреатите.

Общие правила

В прошедшем веке российский профессор, один из гастроэнтерологов, основавших Институт питания в столице России, Мануил Певзнер детально изучал рацион питания человека и его влияние на организм пациентов с различными заболеваниями. Наблюдал, какой эффект оказывает тот или иной тип рациона при конкретно взятом случае. Огромная исследовательская работа была проделана М. Певзнером не напрасно.

Еще за 400 лет до нашей эры великий медик своей эпохи Гиппократ сказал фразу, которую знают наизусть все заболевшие и следящие за своим здоровьем люди: «Мы есть то, что мы едим». Мнение Гиппократа о том, что в результате нарушения питания возникают все болезни, неоднократно подтверждено врачами, особенно в последние 100 лет.

Певзнер создал цикл из 15 детально продуманных лечебных столов — коррекций лечебного режима кормления пациентов с учетом нарушений здоровья. Все стационарное и амбулаторное кормление пациентов выстроено в соответствии с его рекомендациями для скорейшего восстановления здоровья организма.

Показания

Конкретно пятый стол, предписывающий определенный режим, список разрешенной еды и правила их обработки назначают пациентам с заболеваниями печени: холециститом, циррозом, гепатитом, стеатозом печени, панкреатитом. Варианты кормления при назначении меню могут изменяться в зависимости от протекания этапов болезни и наличия осложнений.

Цель — возвращение здоровья печени, желчевыводящим путям и поджелудочной железе. Следует учитывать, что диета 5 применима исключительно при хроническом течении болезней, а также в период восстановления. В остром периоде не применяется.

Меню разработано для длительного применения. Вначале оно назначается на семь дней с постоянным мониторингом состояния больного. При благоприятном самочувствии курс продлевается. В среднем, придерживаться системы следует не менее 1,5 года, наблюдая динамику процесса восстановления.

Следует не упускать из внимания ежедневное присутствие трех щадящих факторов, которые являются основой терапевтического влияния.

А именно:

  • подходящий химический состав, не раздражающий дополнительно органы,
  • значительное механическое воздействие, тщательное измельчение,
  • температура пищи имеет большое значение — от 20 до 60 градусов.

Состав питания

При наличии вышеуказанных нарушений здоровья запрещается употреблять вещества, содержащие много жиров и раздражающих эфирных масел. Потребление соли ограничивается двумя чайными ложками в сутки.

По содержанию БЖУ пятый стол должен быть полностью сбалансирован, калорийность не более 2300 ккал в сутки.

Особое внимание следует уделить такому малозначительному на первый взгляд, фактору, как механическая обработка. Не требуется подвергать все измельчению и перетиранию, многое можно употреблять цельными кусочками. Что необходимо хорошенько измельчить, так это овощи, т.к. они содержат много клетчатки. Их нужно мелко порезать или пюрировать блендером. Это же касается и мяса с прожилками.

Разрешенное сырье нужно подвергать варке, запеканию в духовке, готовить их на пару, но ни в коем случае не жарить. Жареная еда затрудняет отток желчи, а нам необходимо улучшить работу печени, но не ухудшить. Не более пары раз в неделю позволяется тушеное: либо рагу из овощей, либо гуляш из измельченного мяса.

Рекомендуется есть дробно, пять, а то и шесть раз в день. Небольшими порциями, постепенно расширяя рацион, увеличивая объем и калорийность пищи.

Таблица разрешенных продуктов

Рассмотрим, из чего может состоять рацион для больного на пятой диете и чего следует избегать.

Группы продуктов Рекомендуется Исключается
Мясо и птица Постное мясо, кролик, индейка, белое куриное мясо без кожи Все сорта жирного мяса, субпродукты, колбасы, паштеты
Жиры Растительные масла по одной чайной ложке на порцию: подсолнечное, оливковое, кукурузное, рапсовое, льняное. Майонез, маргарин, кокосовое и пальмовое масла, сало, кулинарный жир
Рыба, морепродукты Практически все виды свежей и замороженной морской рыбы и морепродукты Икра, угорь, форель, консервы, жареная, соленая, копченая рыба
Яйца и молочные продукты Яичный белок, низкожировые молочные продукты Жирные продукты: сметана, сливки, сыры
Овощи, фрукты Свежие и замороженные Ягоды с осторожностью, пряные травы, пасленовые, лук, чеснок, сырая белокочанная капуста, кукуруза
Супы Овощные, грибные, уха Бульоны, густые жирные супы
Злаки Перловка, овсянка, кукурузная крупа, бурый рис. Хлеб из муки грубого помола Торты с масляным кремом, мороженое, кексы, печенье, слоеные изделия, белый хлеб и булочки
Орехи Каштаны, миндаль, грецкие орехи, лещина Семечки, арахис, кешью, фисташки
Напитки Слабый зеленые и черный чаи, минералка без газа, несладкие морсы, кофейный напиток зерновой Кофе, сладкая газировка, какао, спиртные напитки, консервированные соки и компоты

Как видим, перечень продовольствия, допустимого при данной диете, достаточно широкий и разнообразный. Под запрет попадают только раздражающие ЖКТ вещи: содержащие много жира, соли, острые, и квашеные. Они усиливают выработку пищеварительного секрета поджелудочной железы, тормозят отток желчи и раздражающе влияют на слизистую оболочку желудка.

Недельное меню для диеты №5

Имея в распоряжении вышепредставленный список, можно составить рацион для лечебного кормления. Мы рекомендуем составить его на 2-3 дня вперед, чтобы не сбиваться на лихорадочное продумывание и поиск подходящей еды. Лучше спокойно закупиться подходящими запасами и заранее подобрать рецепты, тогда приготовление блюд сэкономит и время и нервы.

День первый

Завтрак: некрепкий чайный напиток, овсянка на молоке с добавлением одной чайной ложки растительного масла.

Ланч: творог 2-5% жирности, протертый через сито с размоченными сухофруктами.
Обед: свекольный суп с ложкой 10-15% сметаны, гречневый гарнир с паровыми котлетами, хлеб, несладкий морс.

Ужин: запеченные в духовке кабачки с морковью, со сметанным соусом.

День второй

Завтрак: манный пудинг с курагой, чай.

Ланч: грубый пшеничный хлеб, морс.
Обед: диетические овощные щи, гречневая каша с тушеными овощами, хлеб, свежий морс.

Ужин: перловая каша, ягодный компот.

День третий

Завтрак: паровые оладьи из моркови, кабачков, картофеля, зелени, зерновой кофе.

Ланч: хлебцы, компот.

Обед: похлебка с бурым рисом, немного 10-15 % сметаны, цельнозерновой хлеб, компот из сухофруктов.

Ужин: куриные тефтели, тушеная цветная капуста с растительным маслом.

День четвертый

Завтрак: манка, запеченная с черносливом, слабый черный чай.

Ланч: цельнозерновые крекеры, несладкий морс.

See Also

Обед: рассольник, вареное куриное белое мясо.

Ужин: булгур с изюмом и курагой, чаи из ромашки с ложечкой меда.

День пятый

Завтрак: геркулес с нежирным молоком, отвар шиповника.

Ланч: огуречный салат с вареным яичным белком и заправленный нежирной сметаной.

Обед: диетический борщ, 10-15% сметана, гречневая каша, грубый хлеб.

Ужин: бурый рис, кусочек приготовленной на пару нежирной морской рыбы.

День шестой

Завтрак: печеные в духовке яблоки с медом, чай.

Ланч: протертый нежирный творог с ложкой 10% сметаны.

Обед: вермишелевый овощной суп, тушеные овощи, свежий несладкий морс.

Ужин: картофельное пюре, тефтели, запеченные в духовке со сметаной, отвар шиповника.

День седьмой

Завтрак: омлет без желтков с цветной капустой, чайный напиток.

Ланч: морковный салат с черносливом или курагой.

Обед: молочный суп, тосты.

Ужин: мясная запеканка с овощами, цельнозерновые хлебцы, отвар шиповника.

В это приблизительное меню допускается вносить свои изменения, в зависимости от личных вкусовых предпочтений.

Важно не забывать основные правила:

  • есть дробно,
  • теплую пищу,
  • приготовленную только из компонентов, разрешенных при диете, разработанной Певзнером.

Диета стол № 5, узнайте, что можно, а что нельзя при диете стол № 5

Более 15 диет, доказавших свою эффективность при комплексном лечении разных заболеваний, было разработано ученым-диетологом Михаилом Певзнером. Одной из таких диет является стол №5. Лечебное питание показано при болезнях печени, желчевыводящей системы, также предназначается диета после удаления желчного пузыря.

Назначается диета в большинстве случаев доктором. Если человек точно знает свои заболевания, диета стол 5а по Певзнеру может быть начата и самостоятельно. Важным моментом является то, что диета номер 5 является составляющей лечения, а при грамотном сочетании с лекарственными средствами оправдывает себя в полной мере. О том, какие существуют рецепты блюд на каждый день при диете № 5 и какие продукты разрешены к употреблению, а какие напротив запрещены, читайте ниже.

Цель диеты

Лечебное питание в соответствии с диетой номер 5 направлено на снижение нагрузки на печень и желчный пузырь, а также его протоки. Эта цель достигается поступлением в организм здоровой пищи, которая приготовлена правильным способом.

Благодаря тому, что органы не перегружены, они лучше работают, выполняя свои функции в полной мере.

Уменьшить нагрузку на кишечник и желудок поможет стол диеты номер 1, который предназначается для снижения обострений заболеваний органов ЖКТ.

Показания для назначения

Диета стол номер 5 показана по назначению врача при ряде заболеваний:

  • гепатиты (острая и хроническая форма),
  • холециститы хронического характера,
  • печеночная недостаточность при циррозе,
  • желчнокаменная болезнь,
  • гастрит,
  • колит,
  • панкреатит,
  • период восстановления после удаления желчного пузыря.

Также диетический стол № 5 применяется при различных заболеваниях жкт, которые носят хронический характер. Назначается такая лечебная диета и в тех случаях, когда отсутствует выраженная патология кишечника.

При проблемах с сосудами и сердцем, рекомендуется диета 10.

Режим питания

Питание при диете №5 на протяжении дня должно быть небольшими порциями, чтобы в животе не было ощущения тяжести и наполненности.

Количество приемов пищи на протяжении дня – 4-6. Общая масса еды, которую рекомендуется употреблять в течение дня, – не более 3 кг.

Если в блюде крупные кусочки, их нужно перетереть, а жесткое мясо нарезать мелко. Блюда должны быть теплыми, а не горячими или холодными. Сразу после пробуждения нужно выпить чистую воду на голодный желудок. Перед самим сном рекомендуется выпить стакан нежирного кефира, минеральной воды или травяного чая.

Из рациона нужно исключить продукты, в которых содержатся жиры, пурины, щавельная кислота. Не употреблять блюда, которые вызывают в кишечнике сильное газообразование. Также нужно максимально сократить употребление соли.

На протяжении дня нужно выпивать не менее двух литров воды.

Энергетическая ценность и химический состав диеты

Химический состав и калорийность лечебного питания стола № 5 в сутки предусматривает следующие нормы:

  • белки – не больше 80 г (55% – животного происхождения, 45% – растительные),
  • жиры – не больше 80 г (30% – растительные, 70% – животного происхождения),
  • углеводы – не больше 350-400 г (70-80 г сахара),
  • соль – не больше 10 г.

Для нормального функционирования печени могут быть назначены гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале форте и др.)

Суточная калорийность не должна превышать 2800 ккал. При острой форме заболеваний ЖКТ, назначается диетический стол 4, который состоит из 1700 ккал в сутки.

Продолжительность диеты и технология приготовления пищи

Стол №5 – это компонент комплексного лечения, которое прописывает врач каждому пациенту, в зависимости от вида заболевания, сложности его течения и многих других факторов.

Соответственно, длительность питания по столу №5 будет такой, какой скажет врач. В некоторых случаях такое диетическое питание показано на протяжении всей жизни.

Стол №5 категорически исключает жареную еду, независимо от ее вида. Готовить различные блюда можно путем варения, тушения, запекания и на пару.

Список разрешенных продуктов

Стол при диете 5а: что можно, а что нельзя есть? Стол № 5 предусматривает употребление в пищу определенных продуктов, среди которых:

  • Мясо нежирных сортов (курица, говядина, язык, ветчина).
  • Рыба нежирных сортов (треска, хек, лещ, судак).
  • Молочные, фруктовые, а также овощные супы с любой крупой.
  • Молоко, кефир, неострый сыр, творог и блюда из него (ватрушки, суфле, запеканки, ленивые вареники).
  • Каши и макароны, приготовленные на воде или воде с молоком (1:1).
  • Черствый белый и черный хлеб, сухое печенье, бисквит, сухари.
  • Отварные куриные яйца (1 в сутки), омлет.
  • Сырые и отварные овощи, зелень.
  • Варенье из некислых ягод и фруктов, сахар, мармелад, зефир, мед, пастила.
  • Некислые фрукты и ягоды в сыром, отварном, запеченном виде.
  • Некрепкий чай, отвар шиповника, кофе с молоком, свежие соки (фруктовые и овощные).
  • Фруктовые, ягодные, молочные соусы.
  • Масло (сливочное, растительное) при добавлении в готовое блюдо.
  • Укроп, петрушка, корица, лавровый лист, ваниль, гвоздика.

Список запрещенных продуктов

Диета для печени номер 5 и других болезней ЖКТ запрещает употребление:

  • Любых алкогольных напитков,
  • Острых, копченых, жареных продуктов,
  • Редиски, лука, чеснока, щавеля, шпината, репы, грибов, бобовых,
  • Сдобы любых видов, особенно свежевыпеченной,
  • Шоколада, какао, мороженого,
  • Газированных напитков, свежевыжатых и покупных соков, каркаде, зеленого чая, цикория, молочной сыворотки,
  • Уксуса, пряностей,
  • Окрошки, наваристых бульонов из рыбы или мяса,
  • Колбасы, мясных и рыбных консервов,
  • Жирной рыбы и мяса,
  • Черной и красной икры,
  • Суши,
  • Молока и молочных продуктов высокой жирности,
  • Маринованных овощей,
  • Орехов,
  • Майонеза, кетчупа, горчицы, хрена,
  • Консервированных продуктов любого вида,
  • Жирных десертов.

Также диета № 5 предусматривает обязательное ограничение по потреблению соли. Так, в день можно съедать не более 10 г, добавляя в блюда.

Приблизительное меню на неделю

Еда стола №5 максимально сбалансирована. Рецепты блюд на каждый день по диете могут быть разнообразными. При таком питании организм будет получать все требуемые ему витамины и минералы, при этом нагрузка на органы, ослабленные болезнью, будет минимальной.

Диета 5 меню на неделю может быть приблизительно такой:

День 1

Завтрак: оладьи гречнево-рисовые, варенье, чай травяной.

Между завтраком и обедом: запеченное яблоко или банан.

Обед: овощной суп с рисом, ячневая каша, тефтели рыбные (тушеные).

Между обедом и ужином: желе фруктовое (покупные варианты не подходят).

Ужин: гречневая каша, куриные котлеты (паровые).

День 2

Завтрак: омлет из одного яйца, овсяная каша, травяной чай.

Между завтраком и обедом: запеченное яблоко, можно с творогом.

Обед: гречневый овощной суп, отварное куриное филе, рисовая каша, узвар.

Между обедом и ужином: отвар шиповника или травяной чай.

Ужин: картофель отварной, рыба отварная или на пару, салат из овощей.

День 3

Завтрак: творог, кофе с молоком (некрепкий).

Между завтраком и обедом: банан.

Обед: борщ без мяса, котлеты паровые (из говядины или курятины), макароны.

Между обедом и ужином: стакан кефира.

Ужин: плов с курицей, овощи запеченные.

День 4

Завтрак: сырники, запеченные со сметаной, кофе (некрепкое) с молоком.

Между завтраком и обедом: фрукты.

Обед: борщ овощной без мяса, каша гречневая, винегрет.

Между обедом и ужином: пудинг.

Ужин: рыбные котлеты (на пару), пюре из картофеля, овощи запеченные.

День 5

Завтрак: запеканка с яблоком и тыквой, травяной чай.

Между завтраком и обедом: отвар шиповника.

Обед: рыбный суп с ячневой крупой, овсяная каша, куриные или индюшиные котлеты (на пару).

Между обедом и ужином: суфле.

Ужин: гречневая каша, телятина с овощами, салат овощной.

День 6

Завтрак: суп молочный, травяной чай.

Между завтраком и обедом: фруктовый салат.

Обед: суп с макаронами и картофелем, овощная запеканка с курицей.

Между обедом и ужином: мармелад.

Ужин: голубцы, овощи.

День 7

Завтрак: куриное яйцо всмятку, овсянка с молоком, травяной чай.

Между завтраком и обедом: кисель или запеченное яблоко.

Обед: суп тыквенный, кабачковые паровые котлеты, рисовая каша.

Между обедом и ужином: сладкие фрукты.

Ужин: пюре из цветной капусты, тефтели куриные, салат овощной.

Некоторые рецепты

Предложенные рецепты могут быть использованы как в составе стола №5 при различных болезнях желудочно-кишечного тракта, так и в повседневном меню. Они простые в приготовлении и не требуют каких-то экзотических продуктов. Не нужно бояться диеты, если она назначается врачом для снижения нагрузки на органы. Разные рецепты на неделю в составе диеты 5 обеспечат максимально полезное и вкусное меню.

Вегетарианский борщ

Ингредиенты:

  • 70 г белокочанной капусты,
  • 1 средняя свекла,
  • 3-4 средние картофелины,
  • 1 средняя морковь,
  • 3 ст. л. масла растительного,
  • 2 ст. ложки томатной пасты,
  • 250 мл овощного бульона,
  • 1 ч. л. сахара,
  • 10 г сметаны.

Овощи очистить и нарезать соломкой, кроме свеклы. Ее натереть на терке. Морковь и свеклу тушить, после чего добавить в закипевший овощной бульон, куда предварительно кинуть капусту и картофель, нарезанный кубиками. Когда все свариться, добавить сахар и томатную пасту. Прокипятить еще 2-3 минуты, выключить и дать настояться. Подавать со сметаной, которую положить в каждую тарелку.

Овощной суп

Необходимые составляющие:

  • 300 мл овощного бульона,
  • 2 крупные картофелины,
  • 1 помидор,
  • 1 средняя морковь,
  • 20 г горошка консервированного (можно не добавлять),
  • 30 г цукини,
  • 2 ст. л. растительного масла.

Цукини, картофель и морковь почистить. Морковь натереть на крупной терке, а картофель и цукини нарезать кубиками. Довести до кипения бульон и проварить овощи до готовности. Томат натереть на терке, чтобы получилось пюре. Добавить к овощам. Также туда добавить растительное масло. После добавления всех ингредиентов варить еще 5 минут.

Суп овощной с цукини

Чтобы приготовить такой суп потребуются следующие продукты:

  • 300 гр. картофеля,
  • 150 г цукини,
  • 50 г моркови,
  • сок морковный,
  • 3 ст. ложки масла растительного.

Сначала нужно почистить морковь и цукини, после чего нарезать их кубиками. Всыпать все в кастрюлю и добавить масло, поставить тушиться. Картофель очистить, нарезать кубиками и отварить. Когда картофель будет готов, добавить морковь и цукини, посолить. Дождаться пока смесь закипит и снять с огня. Добавить морковный сок и подавать к столу.

Омлет на пару

Ингредиенты:

  • 2 яйца,
  • 100 мл молока,
  • соль,
  • зелень.

Готовить блюдо рекомендуется из одного белка или же взять перепелиные яйца. Сначала нужно отделить желток, а белок взбить, постепенно вводить в него молоко и соль. Смесь готовить в пароварке 20 минут. Можно добавить зелень.

Голубцы

Требуемые ингредиенты:

  • 100 г нежирного мяса,
  • 130 г капусты белокочанной,
  • 15 г риса,
  • 2 ст. л. растительного масла,
  • 2 ст. л. сметаны,
  • зелень.

Из мяса сделать фарш. Листья капусты отварить. Залить крутым кипятком рис и дать настояться в течение 20 минут, слить воду. Соединить мясо, рис, зелень, растительное масло. Выкладывать фарш в листы капусты и заворачивать, чтобы получились конвертики. Сложить все голубцы в кастрюлю с толстым дном , залить водой и тушить, пока не будут готовы.

Рисовый суп с цветной капустой и гренками

Ингредиенты:

  • 2-3 средние картофелины,
  • 50 г цветной капусты,
  • 50 г риса,
  • 10 г сливочного масла,
  • гренки.

Картофель очистить, проварить вместе с цветной капустой. Пропустить через сито. Оставить несколько красивых соцветий капусты на украшение. Рис варить в течение часа, перетереть, добавить к капусте и картофелю. Добавить сливочное масло, гренки, украсить соцветием капусты.

Рыба с овощами

Для приготовления блюда нужно взять:

  • 200 гр. путассу или хека,
  • 2-3 большие картофелины,
  • 1 небольшой кабачок,
  • 1 среднюю морковь,
  • 1 среднюю луковицу,
  • зеленый горошек (по желанию).

В форму для запекания выложить сначала очищенные и нарезанные овощи, а сверху филе рыбы. Запекать до образования румяной корочки.

Рисовая запеканка

Требуемые составляющие:

  • 200 г творога,
  • 1 ст. риса,
  • 3 яйца,
  • 3 яблока,
  • 2 ст. молока,
  • 2 ст. л. сахара,
  • 2 ст. л. сметаны,
  • изюм (по желанию),
  • вода.

Смешать воду и молоко в соотношении 1:1, добавить рис и отваривать до готовности. Творог перетереть через сито. Яйца взбить с сахаром. Соединить все составляющие и тщательно вымешать. Положить массу в емкость для запекания и залить 1 яйцом, смешанным со сметаной. Выпекать при температуре 200 °С в течение 20 минут.

Мясная запеканка с вермишелью

Ингредиенты:

  • 80 г говядины или курятины,
  • 80 г макарон,
  • 1 белок куриного яйца,
  • 10 г сливочного масла.

Макароны и мясо отварить до готовности. Мясо нарезать как можно мельче. Добавить к мясу яйцо и растительное масло, а потом и лапшу. Готовить запеканку нужно до готовности на пару.

Творожный пудинг

Этот десерт невероятно вкусный, а готовиться он из таких продуктов:

  • 120 г творога,
  • 60 г молока,
  • 10 г манки,
  • 5 г масла сливочного,
  • 1 белка из куриного яйца,
  • 2 ч. л. сахара.

Манку залить кипятком. Через сито перетереть творог, чтобы не было комочков. Взбить блендером, добавить белок с сахаром и выложить все ингредиенты в форму для запекания. Можно готовить в духовке или на водяной бане.

Кисель

Для приготовления вкусного напитка необходимо:

  • 2 литра воды,
  • 2 ст. л. крахмала,
  • 4 ст. л. сахара,
  • некислые ягоды.

Ягоды промыть, убрать косточки, залить водой и закипятить. Крахмал развести и добавить в кипящую жидкость, помешивать, пока не станет густой.

Стол №5 не восстанавливает больные органы, такой принцип питания направлен на устранение причин, которые вызывают обострение болезней, ускоряет выздоровление. Диета не исключает назначенное лечение медикаментозными препаратами, она является важным компонентом комплексной терапии. Важно понимать, что все ограничения, которые устанавливает диета №5, только для здоровья, тогда и соблюдать ее будет не сложно.

Загрузка…

лечебная диета с возможностью похудения. Полный гайд и примеры меню

Существуют диеты, нацеленные на похудение любой ценой, но есть те, целью которых является выздоровление или профилактика. К таким относится диета «номер 5», которая нацелена на улучшение состояния организма. Однако, это не исключает возможности сбросить лишние килограммы. 

Коротко о диете номер 5

Диета «номер 5» была разработана советским врачом М.И. Певзнером. Изначально ее прописывали в санаториях пациентам с заболеваниями печени или для налаживания работы ЖКТ. Кроме этого, питание по этой методике отлично подходит для похудения. Это хорошо сбалансированная система с достаточным количеством белков и углеводов в рационе, а также сокращенным количеством жиров. Похудение на диете «номер пять» — один из немногих способов сбросить лишний вес без риска осложнений для здоровья. Придерживаться этой методики можно до двух лет.

Цель и особенности диеты

Программа диеты «номер пять» необходима людям, имеющим хроническое заболевание печени, а также тем, кто страдает от нарушений работы ЖКТ. Данная диета может послужить отличной методикой для снижения веса.

Особенностью большинства диет является неполноценный рацион питания, соблюдение которого может повлечь множество проблем со здоровьем. Многие программы питания предлагают начисто отказаться от углеводов, урезать количество калорий или питаться одним видом продукта. У таких диет множество противопоказаний и возможных негативных последствий. «Стол номер пять» отличается от многих других диетических программ тем, что не вредит вашему здоровью и позволяет худеть в щадящем режиме — без голодания и побочных эффектов.

Для того, чтобы не просто улучшить состояние организма, а еще и похудеть, стоит сократить суточное потребление калорий. Рацион диеты хорошо сбалансирован, предусматривая полный отказ от жирной пищи и сокращение потребления жиров. В остальном организм будет получать питательные вещества в необходимом для него количестве.

Основные правила и особенности диеты

Диета «номер 5» не предполагает жестких ограничений, а также позволяет не испытывать чувства голода. Придерживаясь простых правил, можно легко составить себе рацион, подходящий под ваши вкусовые предпочтения. 

  1. Суточная норма — около 2000 калорий (или 1500, если хотите быстрее похудеть). Меню на день составляется из следующих расчетов:
    • белок — 90-100 гр. в день (около 60% из этого — животного происхождения)
    • углеводы — 400-450 гр. в день (отдавать предпочтение сложным углеводам)
    • жиры — 80 гр. в день (30% из них — растительные)
  2. Дневная норма соли — 10 гр.
  3. Рацион должен содержать достаточно много клетчатки, для улучшения пищеварения (например — крупы, овсяные отруби, овощи).
  4. Необходимо исключить кислоты и продукты, повышающие холестерин.

Показания для диеты номер 5

В первую очередь, эта система — лечебная и прописывается она пациентам, которые страдают от проблем с печенью и ЖКТ. К показаниям относятся:

  • цирроз печени
  • холецистит
  • хронический или острый гепатит, а также реабилитация после него
  • желчекаменная болезнь, панкреатит
  • хронический гастрит

Стоит обратить внимание, что сама по себе диета не является единственной мерой лечения. Она способна увеличить эффективность основной терапии и создать благоприятные условия для выздоровления. 

Режим питания для диеты № 5

Для того, чтобы диета была эффективной, недостаточно просто отказаться от вредной пищи. Необходимо соблюдать определенный режим.

  • На диете номер пять рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями. Желательно есть 5-6 раз в день. 
  • Пищу можно варить, тушить, запекать и готовить на пару. Жареная еда находится под запретом.
  • Вы значительно облегчите работу своему организму, если будете есть каждый день в одно и то же время. Выработайте график и со временем вы легко к нему привыкните.
  • Во время диеты обязательно следить за питьевым режимом. В день необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды. Один стакан воды обязательно нужно выпивать утром сразу после пробуждения. На ночь от большого количества жидкости стоит воздержаться. 

Разрешенные продукты

Если вы придерживаетесь диеты «номер 5», следующие полезные продукты должны в обязательном порядке присутствовать в вашем рационе:

  • Супы (овощные, молочные и фруктовые)
  • Нежирное мясо (постная говядина и птица)
  • Нежирные виды рыбы (тунец, треска, судак, хек)
  • Молоко
  • Кефир и творог с низким процентом жирности
  • Любые крупы и каши на воде
  • Макароны из твердых сортов пшеницы
  • Ржаной или цельнозерновой хлеб, сухари
  • Творожные или крупяные суфле и пудинги
  • Яйца (не более одного желтка в день)
  • Растительное и сливочное масло
  • Овощи (сырые, тушеные или отварные)
  • Зелень (кроме шпината и щавеля)
  • Фрукты (кроме кислых) и сухофрукты
  • Некислые ягоды
  • Мёд, варенье
  • Мармелад, пастила, зефир
  • Орехи (в первую очередь грецкие)
  • Кофе с молоком, чай, натуральные соки из некислых фруктов
  • Пряности (кроме перца)

Запрещенные продукты на диете номер 5

Поскольку «стол номер пять» — это лечебное питание, существует список запрещенных продуктов.

  • Жирное мясо и рыба
  • Супы на мясном, рыбном, грибном бульоне
  • Субпродукты
  • Полуфабрикаты и консервы
  • Сдобные изделия, белый хлеб
  • Какао и шоколад, мороженное, пирожные
  • Копчености
  • Жирные молочные продукты
  • Соленые сыры
  • Острые и жареные блюда
  • Острые и экзотические специи
  • Маринованные, соленые и квашеные продукты
  • Грибы
  • Копчености
  • Бобовые
  • Шпинат и щавель
  • Цветная капуста
  • Лук
  • Редис и редька
  • Кислоты (уксус, цитрусовый сок)
  • Газированные напитки
  • Алкоголь

Пример меню для стола номер 5

Руководствуясь списком разрешенных продуктов, вы легко сможете составить себе меню на каждый день самостоятельно. Вот несколько примеров того, как может выглядеть дневной рацион.

Вариант первый

Завтрак: Нежирный творог с медом, овсяная каша на воде (или вода пополам с молоком) с сухофруктами, чай.

Второй завтрак: Печеное яблоко или один банан.

Обед: Овощной суп, куриные котлеты на пару с гречкой или рисом на гарнир, фруктово-ягодный компот.

Полдник: Пару кусочков подсушенного зернового хлеба, отвар шиповника. 

Ужин: Отварная рыба, салат из свеклы.

Вариант второй

Завтрак: Манная каша, тефтели из нежирного мяса на пару, чай или кофе с молоком.

Второй завтрак: Небольшая порция фруктов.

Обед: Крем-суп из овощей, отварная курица без кожи, картофельное пюре, компот.

Полдник: Сухофрукты, чай.

Ужин: Салат из свежих овощей, галетное печенье, чай. Позже, незадолго до сна, можно выпить стакан кефира или йогурта.

Заключение

Недостаток большинства диет — целый ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. «Диета номер пять», в отличие от них, разработана с целью улучшить работу пищеварения. Таким образом, по этой методике вы будете худеть без вреда для организма.

Ознакомившись со списком разрешенных и запрещенных продуктов, вы без труда самостоятельно составите себе разнообразное и полноценное меню. «Диета номер пять» хорошо сбалансирована и ваш организм будет обеспечен всеми необходимыми питательными элементами. 

Что такое диета номер 5?

Это лечебная диета, изначально разработанная для терапии и профилактики проблем с печенью или ЖКТ. Также эту диету можно использовать как сбалансированный рацион для похудения, без рисков для здоровья.

Что можно есть на диете номер 5?

В вашем рационе должны присутствовать вегетарианские супы, нежирное мясо и рыба, молочные продукты, фрукты и овощи. Также включите в меню углеводы в виде овощей, фруктов, круп и зернового хлеба.

Что нельзя есть на диете номер 5?

На диете номер 5 нужно ограничить жирную пищу, отказаться от жареного, кислого и острого. Необходимо отказаться от полуфабрикатов, консервов, копченостей, жирного мяса и свежей выпечки. В статье вы сможете ознакомиться с полным списком запрещенных продуктов

Что можно из сладкого на диете 5?

Во время диеты можно есть мёд и варенье, а также натуральные сладости — зефир, пастилу, мармелад.

Можно ли похудеть на диете 5?

На диете номер 5 можно похудеть приблизительно на 5-10 кг. Похудение будет плавным и не стрессовым для организма, поскольку диета рассчитана на долгосрочное применение.


Стол №5 диета, что можно и нельзя меню на неделю

 Желание сбросить лишний вес присуще всем полным людям. Однако одного желания зачастую оказывается недостаточно. Ведь на борьбу с лишним весом необходимо бросать все свои силы, чтобы достичь результата. Наиболее эффективны в данном случае диеты. Однако долгое время придерживаться строгой диеты не только сложно, но и опасно. Поскольку в организм поступает небольшое количество питательных веществ и витаминов. Подобное чревато серьезными проблемами со здоровьем в будущем. Более того, люди, имеющие заболевание желудочно-кишечного тракта, не могут питаться согласно тем схемам, которые предлагают известные диетологи.

Диета «Стол №5»

 Но далеко не все диеты так опасны. Существуют и так называемые щадящие варианты питания.

 Например, диета «Стол №5» может быть использована на протяжении двух лет. И при этом она принесет организму только пользу. Особой популярностью данная методика пользовалась в советские годы. Ее изобретателем стал талантливый диетолог из СССР. Именно Михаил Певзнер первым заметил, насколько благотворно влияет придуманное им меню на состояние здоровья пациентов.

 Но в советские времена этой диетой пользовались исключительно те люди, которым был поставлен диагноз заболевание желудочно-кишечного тракта. И это понятно, поскольку меню помогало не просто держать себя в форме, но и бороться с заболеванием. Разумеется, при этом назначалась и лекарственная терапия. И хотя большинство людей склонно полагать, что эта диета является пережитком прошлого, это не так. В этой статье постараемся ответить на вопрос, почему предпочтительно питаться согласно меню, которое было предложено много лет назад Михаилом Певзнером.

Диета 5 стол: что можно, что нельзя

 Как же удается достичь положительных результатов в лечении, придерживаясь рекомендованного режима питания? Секрет в том, что больные исключают из меню сложные и тяжелые блюда, заменяя их продуктами, которые легко усваиваются и содержат много полезных веществ. Доктора рекомендуют включать в рацион супы, приготовленные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и молочные продукты.

 И поскольку многим людям достаточно трудно отказаться от употребления хлебобулочных изделий, строгого запрета на них не вводится. Однако существуют некоторые рекомендации относительно употребления хлеба. Например, разрешается употреблять только вчерашний хлеб, а свежую выпечку можно себе позволить только 2 раза в неделю. Но этого вполне хватает для того, чтобы человек продолжал чувствовать себя комфортно и не слишком зацикливался на ограничениях. А ведь это крайне важно, поскольку диета, в первую очередь, это серьезное психологическое испытание. И чем больше человек ограничивает себя, тем быстрее произойдет срыв.

 Обратите внимание, что вареные яйца в рационе тоже должны присутствовать. Однако в день разрешается съедать не более 1 яйца. Рассмотрим более подробно, какие продукты диета стол номер 5 разрешает и запрещает вводить в рацион, чтобы получить возможность составить приблизительное меню.

Разрешенные продукты:

  • ягоды, в которых в небольшом количестве содержится фруктовая кислота,
  • пудинги,
  • макаронные изделия,
  • сухари,
  • сухое печенье,
  • масло,
  • соусы (неострые),

Более того, диетой не запрещено и употребление различных трав и пряностей. Ведь кушать пресную пищу мало кому понравится. Однако необходимо соблюдать меру и избегать острых и слишком пряных блюд.

Запрещенные продукты:

  • алкогольные напитки,
  • печень и другие субпродукты,
  • консервы,
  • грибы,
  • маринованные овощи.

 Под запретом так же находятся и лук, цветная капуста, шоколад, мороженое. Нельзя употреблять и какао, шпинат, щавель. Обратите внимание, что данный запрет является абсолютным.

Если вы не хотите навредить организму еще больше, то необходимо придерживаться рекомендованного рациона, избегая употребления запрещенных продуктов.

Стол № 5 диета: меню

 Диета не вводит жестких ограничений, но иногда определиться с меню оказывается весьма непросто. Особенно в самом начале, когда вы только сели на эту диету. Ведь в голове постоянно крутятся запрещенные блюда, поэтому составить рацион непросто. Чтобы немного облегчить вам эту непростую задачу, представляем меню диеты стол №5, которое позволит прочувствовать, что ограничения не такие строгие, как кажется на первый взгляд.

 Например, на завтрак вы можете скушать ломтик вчерашнего хлеба и привычный винегрет, но только заправить его небольшим количеством обезжиренной сметаны. Запить это все можно чаем с молоком. На второй завтрак разрешается скушать небольшой кусок говяжьего мяса (отварного). Гарнир при этом вы можете выбрать любой, а запить кушанье соком на выбор.

 Обед должен быть более сытным, поэтому рекомендуется сварить легкий суп на овощном бульоне, а на второе скушать рыбное филе с картофельным пюре. Десертом может послужить обычный нежирный творог и чай. Но чай не должен быть слишком крепким и сладким. Ограничьтесь небольшим добавлением сахара.

 Ужин обязательно должен быть легким. Достаточно скушать горсть сухого печенья и запить это компотом или киселем из фруктов. Если вы не голодны, то можете просто выпить стакан кефира. Но следите за жирностью употребляемых молочных продуктов. Все они должны иметь низкую жирность.

Стол № 5 диета: меню на неделю

 Выше было приведено меню, рассчитанное на один день. Разумеется, повторять его каждый день нельзя. Ведь в таком случае ваш организм будет лишен возможности получить все необходимые полезные вещества. Подобное чревато серьезными проблемами. И поэтому настоятельно рекомендуется разнообразить меню. А чтобы немного вам помочь, предлагаем вашему вниманию примерное меню на 7 дней.

  1. День первый – на завтрак скушайте творог с яблоком и запейте соком, на второй завтрак – небольшую горсть сухофруктов. На обед можете приготовить овощной суп, яйцо пашот и выпить чашечку чая. Полдник должен быть скромным: нежирный йогурт и печенье. На ужин приготовьте свекольные котлеты с гарниром.
  2. День второй – первый завтрак: овсянка с кусочком сыра и чай. На второй завтрак: запеченное яблоко без сахара. На обед отварите куриное филе с небольшим добавлением пряностей, а на полдник ограничьтесь употреблением некислого фрукта. Ужин должен быть более сытным, поэтому можете запечь нежирный сорт рыбы.
  3. День третий – ваш идеальный завтрак – это овсянка, приготовленная на воде. Можете добавить в нее немного сухофруктов. На второй завтрак скушайте грушу или любой сезонный фрукт, но не слишком кислый. В обед приготовьте рыбный суп, а на десерт скушайте печенье. В полдник разрешается выпить стакан кефира. На ужин можете приготовить котлеты на пару из курятины или говядины.
  4. День четвертый – ваш первый завтрак – творожная запеканка с фруктами. На второй завтрак – сезонный фрукт или несколько сухарей (без наполнителей). На обед можете приготовить крем-суп, а на десерт побаловать себя сухим бисквитом. На полдник выпейте стакан молока с печеньем, а на ужин приготовьте овощное рагу с минимальным добавлением масла при жарке.
  5. День пятый – на завтрак скушайте овсянку и яйцо всмятку. На второй завтрак – печенье и сок. На обед можете приготовить гречневый суп на овощном бульоне и скушать небольшой кусочек рыбки на пару. На полдник разрешается выпить стакан йогурта. На ужин приготовьте небольшой стейк из говядины с овощным гарниром.

 Меню выходного дня может быть совершенно любым. Вы можете повторить меню предыдущих дней или же приготовить легкие блюда на пару.

 Как видите, меню на неделю для диеты стол № 5 составляется достаточно просто, и при этом нет никаких серьезных ограничений.

Диета № 5 для детей

 Все чаще именно у детей доктора обнаруживают различные заболевания ЖКТ. Причиной тому является излишнее желание родителей побаловать своих чад вкусными блюдами. Однако, все эти «вкусняшки» представляют собой весьма опасные продукты. В особенности, если их в большом количестве употребляют дети. Именно они и провоцируют появление заболеваний желудочно-кишечного тракта.

 И поэтому доктора настаивают на том, чтобы рецепты меню диеты стол номер № 5, приведенные выше, присутствовали в обязательном порядке и в детском меню. Родителям рекомендуется свести к минимуму в рационе такие вредные продукты как хлебобулочные изделия, сладости. Не рекомендуется и употребление чрезмерного количества жирной пищи. Но что делать в случае, если ребенок слишком сильно привык к жареному и сладкому? Здесь вам придет на помощь обычное замещение.

 Если малыш очень сильно любит сладости и не представляет своей жизни без мороженого и какао, то замените эти продукты сухофруктами и медом. Творожные десерты так же могут стать отличной альтернативой мороженому. Но как быть с жареными блюдами? Отвыкнуть от них можно легко и просто! Ведь достаточно всего лишь заменить их блюдами, приготовленными в духовке. Запеченное мясо нисколько не уступает по вкусовым качествам жареному. Более того, оно становится сочнее и вкуснее. И поэтому в скором времени ваш ребенок сам будет просить именно запеченные блюда.

Стол номер 5 диета: список продуктов

 Выше в статье мы уже упоминали о том, какие именно продукты разрешены, а от употребления каких лучше отказаться. Сейчас вашему вниманию будет представлена простая и понятная таблица, в которой будут отображены эти данные. Ведь систематизированную информацию воспринимать гораздо проще. Вы даже можете распечатать эту таблицу и при планировке меню подсматривать в нее, чтобы составить правильный рацион.

 Запомните, что разнообразный рацион – это залог здоровья. Даже сидя на диете, необходимо помнить о том, что организм нуждается в огромном количестве разнообразных полезных веществ. И если вы ограничиваете употребление одного продукта, его необходимо в обязательном порядке чем-то заменить. Ведь в противном случае может случиться так, что у вас разовьется авитаминоз. И тогда вам придется проходить усиленный курс лечения. Чтобы избежать подобного, старайтесь разнообразить меню. Ведь диета это позволяет. Перечень разрешенных продуктов достаточно длинный, поэтому вы сможете с легкостью готовить вкусные и сытные блюда, но при этом не наносить вреда здоровью.

Продукты Что можно Что нельзя
Мясо Разрешено употреблять нежирные сорта мяса без сухожилий. Наиболее подходящими сортами мяса являются: говядина, птица. Жирное мясо, с множеством сухожилий, а также тушенка.
Рыба Вы можете употреблять как речную так и морскую рыбу. Но предпочтение необходимо отдавать именно нежирным сортам. При приготовлении следует снимать кожицу. Нельзя употреблять жирную и копченую рыбу, консервы.
Крупы Допустимо употреблять практически любую крупу. Но предпочтение рекомендуется отдавать именно гречке и овсянке, приготовленным на воде. Единственная крупа, от употребления которой придется отказаться, это перловка.
Яйца Разрешается употреблять не более 1 яйца в день. Но готовить его необходимо определенным способ (всмятку, пашот, омлет из белка). Жареные яйца или сваренные в крутую под запретом.
Хлеб и выпечка Диета не возбраняет употребление хлеба. Но свежая выпечка для вас под запретом. Разрешается кушать только вчерашний хлеб, сухое печенье, бисквит. Сдобная и слоеная выпечка, а также свежеиспеченный хлеб – это запретные продукты.

Диета 5: какие можно фрукты

 Мы рассмотрели множество блюд и продуктов, но при этом практически ничего не написали о разрешенных фруктах. И поэтому у читателей могло сложиться впечатление, что разрешено употреблять только несколько фруктов. В действительности это не так. Перечень разрешенных к употреблению фруктов достаточно широк.

 Однако многое зависит от сезона. Летом выбор будет гораздо шире, а вот зимой придется немного ограничить выбор. Ведь диета запрещает употреблять фрукты, в которых много кислоты. Именно такие фрукты чаще всего и можно найти на полках магазина зимой (мандарины, апельсины, грейпфруты, лимоны). Их нельзя употреблять, поэтому необходимо отдавать предпочтение более сладким фруктам: дыня, арбуз, груша, яблоко, слива, абрикос, банан, киви и прочие.

👆 Диета стол №5 меню на каждый день и неделю

Диета – это не только способ похудеть, но и оздоровить организм. При определенных заболеваниях врачи прописывают специальную диету, которая обеспечит правильный рацион пациенту. Благодаря соблюдению диеты можно минимизировать проблемы, сопровождающие болезнь или даже полностью излечиться. Чем точнее пациент будет соблюдать рацион, тем лучше.

Сегодня мы рассмотрим диету 5 стол и рецепты вкусных блюд для нее. Назначают данную схему питания обычно людям с хроническим гепатитом, желчнокаменным заболеванием, гастритом, панкреатитом и холециститом. Диета предполагает строгие ограничения и исключает употребление многих любимых продуктов, но тем не менее существует множество вкусных блюд.

Какие продукты нужно есть на диете стол 5?

Меню диеты стол 5 меню на каждый день должно быть рассчитано на четырех или пяти-разовое питание. Лучше есть чаще, но маленькими порциями. Необходимо употреблять как можно больше клетчатки.

Блюда достаточно простые: молочные и овощные супы, борщи обязательно без мяса. Главное не жарить заправку для них на сковороде в масле.

Можно немного нежирного мяса (куриная грудка, говядина, телятина) и рыбы нежирных сортов. На диете номер 5 рецепты предполагают отваривание продуктов, приготовление в пароварке и запекание в духовке.

Не потребляйте больше 200 граммов кефира, молока или творога в день. Разрешается готовить из них суфле, запеканки и сырники. Кстати, узнайте, как похудеть на кефире.

Все каши варятся на воде или с минимальным количеством нежирного молока. Ежедневно вы должны выпивать до двух литров воды.

Не ешьте свежий хлеб, а старайтесь использовать вчерашний белый или черный. Разрешается съедать не больше 1 яйца. Делайте упор на вареные и сырые овощи, а также всевозможные блюда из них (салаты, рагу, супы-пюре).

В недельное меню диеты 5 могут быть включены даже сладости. Это могут быть: кисель, желе, фруктовый мусс, меренги, мед, варенье, мармелад, пастила.

Меню диеты 5 стола для мужчин не отличается от меню для женщин – и тем и другим запрещен и разрешен одинаковый перечень продуктов. Диета исключает прием алкоголя, поэтому мужчинам придется сначала привыкнуть обходиться без дружеских посиделок за пивом.

Что можно пить

Во время соблюдения диеты рекомендуется пить некрепкий чай, можно добавить немного лимона. Можно готовить ягодные морсы, фруктовые и овощные соки, компоты, овощные отвары, минеральная вода без газа. Важно соблюдать питьевой режим: выпивать не менеее 1,5 литров жидкости в день. В идеале, чтобы пациент выпивал в день не менее полутора литров именно воды, а остальные напитки — в качестве дополнения. Если вам трудно выпивать столько жидкости сразу, начните с нескольких стаканов воды в день. Перед завтраком выпейте стакан воды. Через полчаса после каждого приема пищи следует пить по стакану воды. Со временем вы привыкнете, и такая порция воды для вас станет нормальной.

Что нельзя есть на диете «Стол №5»

Из меню при диете 5 стол необходимо исключить ряд продуктов, среди которых диетологи выделяют:

  • жирная рыба, птица с кожицей, свинина, баранина;
  • спиртное;
  • жирное, жареное, острое;
  • грибы;
  • консервы и копчености;
  • лук, редис, репа, чеснок;
  • какао и шоколад;
  • газировка;
  • маринованные продукты;
  • уксус и острые специи.

Видео

Диетический стол №5: меню на неделю

Диета 5 стол рецепты вкусных блюд на каждый день имеет разнообразные, но сначала рассмотрим правильный рацион питания:

На завтрак:

  • винегрет, черствый хлеб, чай с молоком;
  • овсянка на воде, омлет из 1 яйца;
  • нежирный творог и овсянка;
  • манная каша, стакан молока;
  • рисовая каша, белковый омлет.

Читайте также

Обедаем:

  • суп с овощами и картофельное пюре;
  • кусочек запеченной или вареной рыбы, овощи;
  • салат, вареная говядина, пюре из картошки;
  • суп-пюре из овощей, овсянка на воде, куриная грудка;
  • молочный суп с рисом, филе нежирной рыбы;
  • картофельное пюре, вареная курятина.

Меню на ужин:

  • творожная запеканка;
  • картофельное пюре, вареная рыба;
  • гречка с молоком, яйцо;
  • рисовая каша, омлет из двух белков;
  • овсянка и вареное яйцо;
  • манная каша, куриная грудка.

Перекусы

Перекусы на диете 5 стол с рецептами достаточно важны, так как предотвращают возникновение чувства голода между основными приемами пищи:

  • печенье с киселем;
  • кефир и пряник;
  • вареная говядина, сок из овощей;
  • творожная паста;
  • молоко.

Рецепты блюд для диеты «Стол 5»

Рецептов приготовления блюд для диеты 5 существует много, поэтому рассмотрим несколько наиболее вкусных и простых вариантов.

Суп с фрикадельками

Для приготовления понадобится 30 г перловки, небольшая картофелина, половина луковицы, одна морковь и томат, петрушка, сметана.

Нарежьте лук, морковку и корень петрушки, высыпьте все это в кастрюлю с водой и поставьте на огонь. Промойте перловую крупу, залейте ее кипятком и варите полчаса до готовности. Добавьте ее в емкость с овощами вместе с сырым картофелем, одним томатом, и фрикадельками из нежирного мяса. Посолите и варите до готовности. Перед употреблением посыпьте нарезанной зелени и сметаны.

Салат с морковкой и изюмом

Очистите одну морковку и натрите ее на терке, добавьте жменю промытого и высушенного изюма и полейте ложкой меда. Можно украсить блюдо измельченной зеленью.

Салат с капустой и морковью

Вам понадобится примерно 150 г белокочанной капусты, которую необходимо растереть с солью и отжать сок. Очистите небольшую морковку, натрите на терке и нарежьте яблоко полосками. Переложите все ингредиенты в посуду, добавьте половину ложечки сахара и несколько капель растительного масла.

Фруктовый салат

На диете 5 рецептов салатов много, но фруктовый является одним из наиболее вкусных. Вы должны вымыть пару яблок, киви, мандарин и банан. Нарежьте все эти ингредиенты, как пожелаете, и переложите в салатник. Заправьте натуральным йогуртом или нежирной сметаной. Сверху можно украсить несколькими клубничками.

Голубцы

Самое популярное блюдо стола № 5 – это голубцы с рисом и мясом. Для приготовления вам нужно сварить одну небольшую капусту в подсоленной воде до наполовину готового состояния, разобрать на листья и отрезать стебли. Сварите мясо и измельчите мясорубкой, соедините со сваренным предварительно рисом и зеленью. Смешайте компоненты и сверните голубцы. Выложите их в кастрюлю, залейте водой, в которой варилась капуста, и поставьте на плиту. После закипания посолите, добавьте порезанные томаты и варите до готовности на медленном огне.

Хек с овощами

Разделите на порции филе хека и разложите на сковороду, смазанную растительным маслом. Очистите кабачок и порежьте его со сладким перцем и морковью. Выложите все это к рыбе, залейте молоком, подсолите и тушите до готовности.

Amazon.com: Серебряный держатель для номера стола Tiger Chef Подставка для номера стола Держатели для карточек Держатель меню, прочное качество 12 дюймов (5, 12 дюймов): Industrial & Scientific


Цена: 20 долларов.13 (4,03 доллара США / подставка с цифрами) + Депозит без импортных пошлин и доставка в Российскую Федерацию $ 24,67 Подробности
  • Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
  • — ИДЕАЛЬНЫЕ НАСТОЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ: эти столики отлично подходят для экономии места на небольших столах или для отображения меню на ваших свадьбах, приемах, банкетах, ресторанах и т. Д.
  • — НАБОР ИЗ 5, 10 или 15 ПРЕДМЕТОВ: Насколько велик событие? Выберите, сколько держателей столов вам нужно на этот раз или достаточно для вечеринок любого размера, которые вы когда-либо будете проводить. Эти держатели для номеров таблиц — это элегантный способ маркировать столы.
  • — ПРОЧНОЕ КАЧЕСТВО: наши держатели для номеров на столе имеют сварную основу и прочнее, чем у других брендов.
  • — УЛУЧШАЙТЕ СВОЙ СТОЛ: увеличивайте количество столов, чтобы их можно было легко увидеть.Стоит примерно 8 дюймов в высоту с основанием диаметром 1,5 дюйма.
  • — ОТМЕТЬТЕ СТОЛЫ КЛАССОМ И ЭЛЕГАНТОМ!
]]>
Технические характеристики изделия
Цвет Серебро
Ean 0616983456576
Глобальный торговый идентификационный номер 00616983456576
Высота 6 дюймов
Вес изделия 2.50 фунтов
Длина 4 дюйма
Материал Хром
Номер модели держатели номеров таблиц
Кол-во позиций 5
Номер детали держатели номеров таблиц
Соответствие спецификации Сертифицировано без разочарований
UPC 616983456576
Ширина 13 дюймов
Спецификация для этого семейства продуктов
Фирменное наименование Повар тигра
Код UNSPSC 52150000
План питания

DASH | NHLBI, NIH

Понимание плана питания DASH поможет вам начать и следовать этому плану на всю жизнь.

Контроль дневного содержания натрия и калорий

Чтобы воспользоваться проверенным планом питания DASH, важно ограничить суточный уровень натрия до 2300 мг или 1500 мг, если необходимо, и потреблять необходимое количество калорий для поддержания здорового веса или похудания, если это необходимо.

Способы контроля уровня натрия

Ключом к снижению потребления натрия является выбор более здоровой пищи, когда вы ходите по магазинам, готовите или едите вне дома.

Советы по снижению уровня натрия при покупках, приготовлении пищи и приеме пищи вне дома

Покупки

Кулинария

В ресторане

  • Читайте этикетки на продуктах и ​​выбирайте продукты с низким содержанием натрия и соли, особенно полуфабрикаты и приправы.*
  • Выбирайте свежую птицу, рыбу и нежирное мясо вместо вяленых продуктов, таких как бекон и ветчина.
  • Выбирайте свежие или замороженные фрукты и овощи по сравнению с консервированными.
  • Избегайте продуктов с добавлением соли, таких как соленые огурцы, маринованные овощи, оливки и квашеная капуста.
  • Избегайте риса быстрого приготовления или ароматизированного риса и макаронных изделий.
  • Не добавляйте соль при приготовлении риса, макаронных изделий и каш.
  • Приправляйте пищу смесями приправ, не содержащих соли, свежими или сушеными травами и специями, или свежим соком лимона или лайма.
  • Промойте консервы или продукты, смоченные в рассоле, перед использованием, чтобы удалить натрий.
  • Используйте меньше поваренной соли для придания вкуса еде.
  • Попросите, чтобы продукты готовились без добавления соли или глутамата натрия, которые обычно используются в азиатских блюдах.
  • Избегайте выбора пунктов меню, в которых есть соленые ингредиенты, такие как бекон, соленые огурцы, оливки и сыр.
  • Избегайте выбора пунктов меню, которые включают в себя маринованные, вяленые, копченые продукты, а также приготовленные с соевым соусом или бульоном.
  • Выбирайте в качестве гарнира фрукты или овощи вместо чипсов или картофеля фри.

* Примерами полуфабрикатов являются замороженные обеды, расфасованные продукты и супы; примерами приправ являются горчица, кетчуп, соевый соус, соус барбекю и заправки для салатов.

Большая часть натрия, потребляемого американцами, поступает из обработанных и полуфабрикатов, таких как хлеб, мясное ассорти, пицца, птица, супы, бутерброды и гамбургеры, сыр, паста и мясные блюда, а также соленые закуски.Поэтому выбор более здоровых продуктов при покупках и питании вне дома особенно важен.

Способы контролировать калории

Чтобы воспользоваться планом питания DASH, важно потреблять необходимое количество калорий для поддержания здорового веса. Чтобы помочь, читайте этикетки на продуктах питания и планируйте успех с помощью примерных меню плана питания DASH и других полезных для сердца рецептов.

План питания DASH может помочь вам похудеть. Чтобы похудеть, следуйте плану питания DASH и старайтесь постепенно снижать общее количество калорий за день.Узнайте свои ежедневные потребности в калориях или цели с помощью Планировщика веса тела и диаграммы калорий. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какую-либо диету или план питания.

Общие советы по сокращению ежедневных калорий включают:

  • Ешьте меньшими порциями чаще в течение дня.
  • Уменьшите количество мяса, которое вы едите, увеличивая количество фруктов, овощей, цельнозерновых или сушеных бобов.
  • Замените низкокалорийные продукты, например, во время перекусов (выбирайте фрукты или овощи вместо сладостей и десертов) или пить (выбирайте воду вместо газированных напитков или сока), когда это возможно.

Увеличение суточного содержания калия

План питания DASH разработан таким образом, чтобы он был богат калием, с целевым показателем 4700 мг калия в день, чтобы усилить влияние снижения натрия на кровяное давление. Ниже приведены примеры продуктов, богатых калием.

Образцы продуктов и уровни калия

Продукты питания

Калий (мг)

Картофель, 1 маленький

738

Простой йогурт, обезжиренный или нежирный, 8 унций

530–570

Сладкий картофель, 1 средний

542

Апельсиновый сок, свежий, 1 стакан

496

Лимская фасоль, ½ стакана

478

Соевые бобы вареные, ½ стакана

443

Банан, 1 средний

422

Рыба (треска, палтус, морской окунь, форель, тунец), 3 унции

200–400

Томатный соус, ½ стакана

405

Чернослив, тушеный, ½ стакана

398

Обезжиренное молоко, 1 стакан

382

Абрикосы, ¼ чашки

378

Бобы пинто, приготовленные, ½ стакана

373

Свиная вырезка, 3 унции

371

Вареная чечевица, ½ стакана

365

Фасоль, приготовленная, ½ стакана

360

Горох колотый, приготовленный, ½ стакана

360

Миндаль жареный, ⅓ чашки

310

Планирование питания и советы

Инструменты и советы

NHLBI по планированию питания помогут вам следовать плану питания DASH для достижения целей в области питания.

Инструменты для планирования питания

Следующие инструменты помогут вам приготовить и выбрать блюда, которые соответствуют целям в области питания, предусмотренным планом питания DASH.

Советы для успеха на всю жизнь

При изменении образа жизни нормально иногда сбиваться с пути. Следуйте этим советам, чтобы вернуться на правильный путь.

  • Спросите себя, почему вы сбились с пути. Узнайте, что заставило вас отвлечься, и перезапустите план питания DASH.
  • Не беспокойтесь о промахах. Все ошибаются, особенно когда узнают что-то новое. Помните, что изменение образа жизни — это длительный процесс.
  • Не меняйте слишком много сразу. Начиная новый образ жизни, старайтесь не менять слишком много сразу. Медленные изменения приводят к успеху.
  • Разбейте процесс. Разбивайте цели на более мелкие и простые шаги, каждый из которых достижим.
  • Запишите. Используйте ежедневный журнал DASH, чтобы отслеживать, что вы едите и что вы делаете во время еды.Вы можете обнаружить, что едите нездоровую пищу во время просмотра телевизора. Если это так, вы можете начать держать под рукой более здоровую замену.
  • Празднуйте успех. Вместо того, чтобы поесть в ресторане, чтобы отпраздновать свои достижения, попробуйте вечер в кино, сходите за покупками, посетите библиотеку или книжный магазин или посмотрите свое любимое телешоу.

УЖИННОЕ МЕНЮ | Кормовой стол и таверна

ОБЕДЕННОЕ МЕНЮ


Мидии с острова Принца Эдуарда | Пабст Пиво с голубой лентой | Копченая паприка | Сливочное масло | Бекон | Василий | Чесночный хлеб на гриле

Соус для барбекю Carolina Gold | Пряные соленья

Соус Хофф и Баффало с перцем — жареный по-южному | Сельдерей | Голубой сыр — или — соус для ранчо

Заатар | Сыр фета | Пита на гриле

Копченые куриные крылышки Springer Mountain Farms | Каролина Голд | Донская пыль | Голубой сыр — или — соус для ранчо

Пита на гриле

Жареные кальмары в кляре в соусе Хофф и Буйволин с перцем | Сельдерей | Подается с голубым сыром или соусом для ранчо

Пряный ремулад | Зеленое яблоко, чау-чау
+ креветки с черным чесноком за $ 8

Сделано с нуля, подается с медовой горчицей
+ Брошено в Буффало с ранчо и сельдереем за $ 1

Жареный щенок во фритюре | Полевая зелень | Йогурт острый

Фри в пивном кляре | Бекон | Пивной сыр | Chives
Toppers: Небрежный 2.5 | Тянутая свинина 2.5 | Сметана 1 | Халапеньо .5 | Пиво Сыр 1,5

Добавить в любой салат:

Лосось * 11,5 $ | Очищенные креветки с чесноком 5 за 8 долларов | 8 унций. Бистро Стейк * 12 $ | Курица-гриль $ 5 | Жареный цыпленок 3 штуки $ 5 | Тофу $ 5


Смешанная зелень | Ромэн | Чеддер | Бекон | Помидор | Домашние гренки | Ранчо Дрессинг

Смешанная зелень | Ромен | 8 унций. Бистро Стейк | Кукурузный прикус | Жареный лук | Помидор черри | Фри в пивном кляре | Пахта пикантная

Смешанная зелень | Ромэн | Жареная золотая свекла | Самогонный изюм | Жареные орехи пекан | Козий сыр | Шампанское Винегрет

Смешанная зелень | Ромен | Домашние гренки | Бритая Романо | Цезарь Дрессинг

Молодой шпинат | Яблоки Гренни Смит | Козий сыр | Жареные орехи пекан | Винегрет с перцем желе

Молодой шпинат | Фета | Свежая клубника | Цукаты из грецких орехов | Бальзамический винегрет


Жареный сом из Северной Каролины | Взбитый картофель в пахте | Зеленая фасоль с чесноком | Заправляется кукурузным салатом

Картофель, взбитый в пахте | Морковь, глазированная виски | Чау с зеленым яблоком — Чау

Полустойка | Соус для барбекю Канзас-Сити | Фри в пивном кляре | Сливочный Коул Слоу | Пряные соленья

Суккоташ овощной | Зеленая фасоль с чесноком | Острый крабовый ремулад

Бекон | Горох | Шпинат | Карамелизированный лук | Крем-соус с пармезаном

Картофель, взбитый в пахте | Морковь, глазированная виски | Копченый бордель | Табак Лук

Картофель, взбитый в пахте | Зеленая фасоль с чесноком | Лесопильный соус

Картофель, взбитый в пахте | Брюссельская капуста с кленом и беконом | Хрен Crema

На гриле 8 унций.Бистро Стейк | Фри в пивном кляре | Чеснок Айоли

Картофель, взбитый в пахте | Морковь, глазированная виски | Сливочное масло с голубым сыром | Гриб Дуксель

OddStory Венский лагер с треской в ​​тесте | Фри в пивном кляре | Пряные соленья | Сливочный Коул Слоу | Соус Тартар из солодового уксуса

Куриная грудка Airline | Взбитый картофель в пахте | Брюссельская капуста с кленом и беконом | Белый соус Алабама

Жареные помидоры черри | Шпинат | Карамелизированный лук | Подрумяненное масло | Горох | Песто | Свежие травы | Пармезан

Стейк-бистро | Рис, настоянный на розмарине | Луковый грибной соус | Чесночный хлеб

Все бутерброды с одной стороны.


1/2 фунта фирменной смеси ангуса Tremont Tavern | LTO | Кетчуп | Горчица | Duke’s Mayo | Булочка Недлова

Домашняя лепешка из черной фасоли | Спред авокадо | Василий Майо | LTO | Булочка Недлова

Карамелизированный лук | Проволоне | Копченый Au Jus | Пенка с хреном | Niedlov’s Hoagie

Котлета из каперсов и лосося | Жареный красный лук | Салат-латук | Дом Ремулад | Булочка Недлова

Жареные кабачки и кабачки | Карамелизированный лук | Жареные помидоры | Проволоне | Василий Майо | Красный соус | Булочка Недлова

Домашняя копченая свинина | Соус для барбекю Канзас-Сити | Пряные соленья | Сливочный Коул Слоу | Булочка Недлова

Собственная смесь Angus Sloppy Joe | Желтая горчица | Булочка Недлова

Жареный цыпленок по-южному | Красный соус | Проволоне | Пармезан | Niedlov’s Hoagie

Жареный цыпленок с фермы Спрингер Маунтин | Пряные соленья | Острый соус | Duke’s Mayo | Булочка Недлова

Пирожки на растительной основе | LTO | Кетчуп | Горчица | Duke’s Mayo | Булочка Недлова


Брюссельская капуста с кленом и беконом $ 5

Взбитый картофель на пахте $ 4

Mama’s Greens 4 $

Морковь виски $ 5

Коул Слоу $ 4

Суккоташ овощной $ 4

Фри с пивом в кляре $ 4

Фирменная фасоль пинто $ 4

Tater Tots $ 4

Дети до 12 лет.


с боковой стороной

Сливочное масло | Пармезан или домашний красный соус

с боковой стороной

с боковой стороной

со стороной


* Употребление сырого или недостаточно приготовленного мяса, птицы, морепродуктов, моллюсков или яиц может повысить риск заболеваний пищевого происхождения.
Чаевые добавлены партиям из 8 и более

Стол и кран мастера | Меню

меню печати

Информация о безопасности пищевых продуктов, аллергенах и диетических ограничениях находится в конце меню.

Закуски и приложения

Сырный творог Carr Valley v 9

пахта ранчо

Приготовленные яйца v, gs 5

сладкие соленья карри, свежий чеснок

Крендель v 7.5

сыр, чеснок

Паб Сырный спред v, gs 5

тост

Горячий жареный цыпленок с медом 9,5

курица попкорн, горячая медовая глазурь, поджаренный кунжут

Хумус классический v, vg, gs 8

хрустящий нут, оливковое масло первого холодного отжима, лепешки на гриле

Сеть

Крафтовый бургер * гс 10

сертифицированная говядина ангус, нашинкованная капуста, американский сыр, соленые огурцы с чесноком, дижонез, соус для городских бургеров, твердый рулет Шебойган на гриле двойной +5 бекон с перцем +3 солнечное яйцо +1 веганский невозможный пирожок +3

Творожный бургер * гс 11

сертифицированная говядина ангус, топленый творог, соус луи, сладкое соленые огурцы карри, салат пибб, твердый ролл Шебойган на гриле

Горячий куриный бургер с медом 9.5

жареный панко с курицей, горячий мед, капуста, сладкие соленые огурцы карри, майонез, твердая ролл Шебойган на гриле

Клуб жареной индейки гс 12,5

бекон с перцем, салат пибб, хаварти, томайонез, поджаренный венский хлеб

Бутерброд с бритой вырезкой гс 13,5

острый чеддер, творог из сыра Карр Вэлли, нашинкованная капуста, сладкие соленые огурцы карри, сливки из хрена, соус для городских бургеров, твердая ролл Шебойган на гриле

Итальянский сэндвич гс 12

Котто салями, хаварти, нашинкованная капуста, перец Мама Лил, дижонез, нарезки крисс, поджаренный венский хлеб

Сэндвич с лесными грибами v, vg, gs 9

хрустящие лесные грибы, салат пибб, хересная глазурь, сырная паста паб, твердый рулет Шебойган на гриле

Майсфельд Брат гс 8

жареный браток Miesfeld, обжаренная капуста с маслом, маринованные семена горчицы, дижонез, тостовый рулет

Чоризо Ахогадо гс 9.50

Колбаса Miesfeld чоризо, нашинкованная капуста, нарезки крест-накрест, яйцо вкрутую, томайонез, томатный соус чили, жареный ролл

Fish & Chips (Рыба и жареный картофель) гс 17

треска в пивном кляре, картофель фри, салат из капусты, сладкие соленые огурцы карри, соус тартар [доступна запеченная треска]

Стейк и чипсы * гс 24

сливочное масло, картофель фри, салат из капусты, сладкие маринованные огурцы

Меззе Тарелка v, vg, gs 13

классический хумус, шаурма из жареных овощей, хрустящий нут, лепешки на гриле

Чизбургер Мак 15

сертифицированная говядина ангус, пахта утром, сартори Монтамор, чеддер из долины Карр, поджаренный чесночный хлеб

Салат из брюссельской капусты гс 13

весенний микс, хрустящая брюссельская капуста, бекон, яблоки, сырная крошка с голубой плесенью, засахаренные грецкие орехи, винегрет с беконом

Салат с курицей и беконом на ранчо гс 13

курица-гриль, бекон с перцем, чеддер, помидор, английский горошек, огурец, яйцо вкрутую, пахта ранчо

Салат из лосося на гриле гс 16

лосось на гриле, руккола, гречка, помидоры черри, огурец, каперсы, сыр фета, зелень, лимонный винегрет

Стороны

картофель фри, нарезанный криссом v, vg, gs 4/5

морская соль или пряный сыр чеддер

Mac & Cheese v 6

пахта утром, Сартори Монтаморе, паста лумакони

Домашний салат v, vg, gs 4

кочанный салат, помидоры черри, морковь, огурец, яйцо вкрутую, английский горошек, винегрет из хереса

Овощной суп v, vg, gs 4

овощи, фасоль, наваристый томатный бульон с чоризо + 2 с жареной вырезкой +3

Десерт

Пирог с арахисовым маслом v 6

медовый арахисовый хруст

Кокосовый торт v 6

ванильное мороженое, ром, изюм, сахар

Шоколадный мусс v, gs 5

взбитые сливки шантильи

* Недоваренные яйца или мясо будут подавать только по запросу клиента, что увеличивает риск болезней пищевого происхождения.

v: Пункт меню вегетарианский
vg: Пункт меню есть или с изменениями, можно приготовить веганский
gs: Пункт меню есть или с изменениями может быть приготовлен с учетом глютена. Наши фритюрницы не предназначены для продуктов без глютена.

Наша кухня не является безаллергенной средой. Сообщите нам о любых аллергиях. Имейте в виду, что во время обычных операций на кухне, включающих общие зоны приготовления пищи и приготовления (включая обычное масло для фритюрницы), существует возможность контакта пищевых продуктов с другими пищевыми продуктами (т.е. мясо, рыба, пшеница и / или аллергены)

Стол Генриетты — Честное слово, Кулинария Новой Англии

Попросите шеф-повара Питера Дэвиса описать его кулинарную философию, и он ответит вам «свежо и честно», или, если коротко: «свежее с фермы и добросовестная кухня Новой Англии». Дэвис — активный защитник природы и имеет тесные связи с рыболовными и фермерскими сообществами Новой Англии. Он гордится тем, что при создании блюд в ресторане Henrietta’s Table, который он открыл в отеле Charles в 1995 году, он использовал продукты, выращенные с использованием экологически чистых методов ведения сельского хозяйства, и местные ингредиенты.Шеф-повар Дэвис был одним из первых сторонников местных продуктов, и он упомянул своих местных поставщиков свежих продуктов, рыбы и дичи в своей кулинарной книге Fresh and Honest. *

Дэвис — уроженец Бостона, который раньше оттачивал свои навыки по всему миру. возвращаясь в свой родной город. После приготовления пищи на кухнях Hyatt Singapore, Bali Hyatt, Grand Hyatt в Гонконге и на полуострове Беверли-Хиллз, он был задействован для создания ресторана в Charles, который отразил гибридную культуру отеля, сочетающую современную энергию и классическую Новую Англию. стиль.Стол Генриетты, названный в честь 1000-фунтовой свиньи, которую держит в Винограднике Марты владельцем отеля Charles Диком Фридманом, получил множество хвалебных отзывов в The New York Times, где Пуджа Бхатия заявила, что у него «самый богатый бранч в городе», и воспевала его «Идеально приготовленные стейки, рыба и свинина» и его «деревенская легкость». В 1999 году Food & Wine назвал ресторан «выдающимся», а в журнале Travel + Leisure Фрэнк Роуз назвал ресторан «замечательным».

Помимо обслуживания голодных гостей и посетителей отеля Charles, Henrietta’s Table организовал ежегодный концерт в пользу Farm School, семейной образовательной фермы в Атоле, штат Массачусетс, и обеспечил едой для него.Фермерская школа предлагает многодневные учебные годовые и летние программы для более чем 1500 молодых людей и их учителей, годичную программу ученичества для обучения взрослых современному устойчивому сельскому хозяйству, а также школу на территории. Нет ничего более свежего и честного, чем это.

* Чтобы купить книгу шеф-повара Дэвиса, позвоните по телефону 617.661.5005.

22 Термины, которые необходимо знать

Когда вы слышите, как повара произносят такие фразы, как «amuse-bouche», «julienne-style» и «пресные», вы можете почувствовать, что мир еды имеет свой собственный язык.И вы не ошиблись! Существует множество кулинарных терминов, которые обычно не используются в повседневных разговорах.

То же самое и с ресторанами. От кухни до стойки хозяина вы, вероятно, услышите много ресторанного жаргона. Итак, что означают такие вещи, как «на лету» и «86ed», когда вы слышите их из задней части дома? (Кроме того, что означает «задняя часть дома»?) Прочтите, чтобы узнать.

1. 2-верхние, 4-верхние и т. Д.

Что такое 2-верхняя и 4-верхняя? Это количество гостей, сидящих за столом.За столом с двумя верхними столиками — 2 человека, за столом с четырьмя верхними столиками — 4 человека — вы понимаете. Хост обычно использует этот термин, когда сообщает серверу, что стол или секция, с которой они работают, были заполнены новыми гостями.

В предложении : «Я только что посадил вас с 4-мя крышками во внутреннем дворике».

2. 86ед

Что значит 86? Когда у вас заканчиваются определенный ингредиент, напиток или пункт меню, оно составляет 86 ед. Обычно менеджер или кухня оповещают серверы, когда в меню отображается 86 пунктов.

В предложении : «Мы только что продали наше последнее устричное блюдо, итого 86 устриц на остаток ночи.”

3. Весь день

Что значит целый день на кухне? Этот термин относится к общему количеству определенных блюд, которые кухня должна приготовить за определенное время. Часто в окне появляется несколько заказов на билеты. Таким образом, официант, работник выставки, шеф-повар или менеджер могут крикнуть: «5 корзин с креветками на весь день!» Это означает, что из всех билетов в окне пять заказов корзин с креветками.

В предложении : «Мне нужно четыре аппликации из кальмаров и три пармезана из баклажанов на весь день!»

4.По меню

«A la carte» — французский термин, означающий, что пункт меню продается отдельно. Если в закусочной продаются гамбургеры и гарниры по меню, это означает, что в гамбургере нет гарнира.

В предложении : «В вегетарианский бургер подается с картофелем фри или по меню?»

5. За домом

Подсобный персонал — это члены команды, которые работают в «задней части» ресторана и обычно не взаимодействуют с клиентами. Сюда входят такие люди, как посудомоечная машина, повара и выставка, а также такие зоны, как кухня, морозильные камеры и складские помещения.

В предложении : «Посмотри, есть ли у нас дополнительные формочки в задней части дома?»

6. Бассер

Человек, убирающий со стола посуду, салфетки и мусор. Им также обычно поручено вытирать и убирать столы, чтобы они были готовы к встрече с новыми посетителями.

В предложении : «Нам нужно, чтобы автобус убрал стол 12, чтобы мы могли его переустановить».

7. Кемперы

Это термин для людей, которые остаются за своим столом еще долго после того, как они закончили свой обед и оплатили свой чек.Серверы не любят отдыхающих, потому что они предпочли бы убрать и пересадить свой стол вместе с новыми посетителями. Это особенно вопиющий шаг, когда ресторан находится в ожидании, а люди выстраиваются в очередь за столиком.

В предложении : «Эти отдыхающие за столом 44 оплатили свой чек 20 минут назад!»

8. Проверить ведущего

Презентатор чеков — это одно- или двухпанельный держатель для чеков, часто сделанный из кожи, пластика или искусственной кожи. Здесь покупателю выдается квитанция, а затем он размещает платеж.Некоторые рестораны даже используют мини-планшеты или чеки, скрепленные подписными открытками, чтобы перепутать все.

В предложении : «Позвольте мне бросить этого докладчика чека за стол 8, тогда я возьму больше меню».

9. Comped

Блюдо считается «компостным», когда его бесплатно раздают покупателю. Блюдо или напиток можно дополнить, если они сочтут, что они не соответствуют стандартам заведения (т. Е. Слишком холодные), а не просто вкусовым предпочтениям покупателя (т. Е. Им это просто не понравилось).Его также можно использовать, чтобы произвести впечатление на важного гостя.

В предложении : «Я приготовил их закуску, потому что кухня потеряла заказ, а их закуски пришли поздно».

10. Уголок

Это то, что серверы часто кричат, когда заходят за угол (обычно на кухне или рядом с ней), чтобы предупредить всех, кто может идти к ним, о том, что они не видят. Это помогает избежать несчастных случаев или столкновений, особенно когда люди держат тарелки, чашки или тарелки с едой.

В предложении : «Уголок!»

11. Двусторонняя

Когда хост размещает серверную секцию подряд. Для серверов часто бывает сложно сидеть за более чем одним столом одновременно. Это не конец света, но для этого сервер должен делать такие вещи, как приветствовать их, принимать заказы на напитки, принимать заказы на еду и запускать еду для двух столов примерно в одно и то же время, в отличие от того, чтобы каждый стол находился в разных точках их обеденный опыт.

В предложении : «Можете ли вы отнести эти воды к таблице 7? Хозяин меня просто усадил.”

12. Двойная смена

Когда сервер, хозяин или работник кухни работают две смены подряд. Это также иногда называют сдвигом «объема».

В предложении : «Я рад, что у меня завтра выходной — последние два дня я работал вдвое».

13. Экспо

Сокращенно от «экспедитора», выставка работает как тип среднего человека между кухней и столовой. Будь то преданный работник или менеджер ресторана, перед ними стоит задача сделать так, чтобы каждое блюдо было завершено и готово к столу.

В предложении : «Экспо сказал, что кухне нужно больше петрушки для украшения».

14. Пожар

Этот термин используется шеф-поваром, чтобы дать понять другим на кухне, что пора начинать готовить или готовить блюдо.

В предложении : «Давай, жги эти пиццы для стола 23!»

15. Бегунок для еды

Это довольно просто. Бегун за едой — это человек, чья работа заключается в том, чтобы приносить еду к столам.Если новый сотрудник проходит обучение, иногда он поработает несколько смен разносчиком еды, чтобы познакомиться с посудой. Или выставка может выступить в роли продавца еды, если столовая внезапно переполнится.

В предложении : «Я только что увидел приложения из выпадающей таблицы 22, так что я позвоню в порядок таблицы 20».

16. Фасад дома

Фасад дома означает фасад ресторана. Это место, где обычно бывают посетители, например, столовая, зона ожидания и бар.Члены фронт-оф-хауса — это сотрудники, работающие с клиентами. Официанты, хостесс, бармены и автобусы — это обслуживающий персонал.

В предложении : «Сегодня вечером Дженна управляет фасадом дома».

17. Высокие

Высокие столы выше среднего обеденного стола, обычно со стульями для сидения. Эти столы часто можно найти возле бара ресторана.

В предложении : «Мы 10 минут ждем обеденного зала, но у нас есть несколько столиков с высокими столешницами, если вы хотите там сесть.”

18. В траве

Когда сервер заболочен или ему нужно обслуживать много столов, они оказываются в траве. Это могло произойти из-за того, что они сидели два или три раза, большая группа за одним из их столов или просто наличие большого количества столов в своей секции.

В предложении : «Можно ли заказать напитки к столу 15? Я в траве с этой партией из 10 человек! »

19. В окне

Когда заказ готов к выносу к столу гостя, повара обычно ставят его «в витрину».«Это то, что профессионалы ресторана называют зоной обогрева между кухней и серверной станцией, куда можно поставить еду на несколько минут, не охлаждая ее.

В предложении : «У меня на витрине два филе миньона и один сэндвич с курицей, готовые к работе».

20. На лету

Ошибки случаются. Иногда официант забывает оформить заказ или стейк готовится не по желанию клиента. В таких случаях иногда кухню просят приготовить новое блюдо «на лету» или как можно скорее.Понятно, что повара не любят готовить блюда на лету.

В предложении : «Я установил приложения из таблицы 6, но забыл об их блюдах — мне нужны два черных куриных бутерброда на лету!»

21. Подработки

Помимо обслуживающих столов, большинству серверов также приходится выполнять «вспомогательную работу» в конце своей смены. Это подготавливает новую смену и гарантирует, что на серверах следующей смены есть все, что им нужно, и они настроены на успех. Дополнительная работа — это что угодно: от заваривания чая и заполнения контейнеров для заправки салатов до наполнения солонки и перца и подметания их секции.

В предложении : «Моя подработка сегодня — катание столового серебра, так что я могу побыть здесь какое-то время».

22. Билет

Когда заказ вводится в систему POS, она обычно распечатывает билет, который шеф-повар или сервер использует, чтобы предупредить кухню о необходимости сделать заказ. Он включает в себя время размещения заказа, а также любые замены или модерации, которые запрашивает гость. Вложение билета с заказом помогает проверке выставки убедиться, что блюдо соответствует заказу, прежде чем оно будет отправлено.

В предложении : «У меня в витрине 11 билетов, так что там должно быть много дел».

Kitchen Lingo против Хозяйки Lingo против Server Lingo

Хотя некоторый ресторанный сленг чаще используется хостессами, официантами или поварами, все они будут использовать большинство этих терминов — и они, безусловно, понимают их все, так что они могут эффективно и действенно общаться в быстро меняющейся среде.

Понимание ресторанного жаргона и ресторанного сленга

Если вы работаете в ресторанном бизнесе, вам обязательно нужно знать и понимать жаргон.Независимо от того, получили ли вы свою первую работу официантом или поваром или являетесь опытным менеджером, важно освоить жаргон, чтобы быть эффективным членом команды ресторана. Не говоря уже о том, что изучение ресторанного сленга поможет вам не выглядеть глупо перед коллегами.

Заинтересованы в других жаргоне индустрии мероприятий? Ознакомьтесь с другими сообщениями в нашем блоге:

23 Конференция AV Термины, которые необходимо знать

26 Корпоративная конференция. Язык, который вам нужно знать

Red Haven — дом

Добро пожаловать в Red Haven

Добро пожаловать в лучший ресторан в Среднем Мичигане, где можно поесть от фермы до стола.В нашем меню постоянно меняются сезонные блюда и напитки. Наша команда работает с местными фермерами над созданием захватывающих сезонных блюд и закусок, которые обязательно понравятся вашим вкусовым рецепторам!

Часы

ВЫБРАТЬ

[вторник — пятница] 11:30 — 20:30
[суббота] 17:00 — 20:30

ДАЙН

[вторник-суббота]
ужин в рассадке начинается в 17:00, самое позднее время рассадки в 20:20

[закрыто по воскресеньям и понедельникам]

Подборщик с выносом и обочиной

Мы предлагаем еду на вынос, весь день !
Позвоните нам в часы приема пищи и наслаждайтесь едой на вынос.Если вам нужен сервис у обочины, просто спросите, и мы доставим вам еду прямо к вашей машине!

Ознакомьтесь с нашим меню еды на вынос здесь

Ознакомьтесь с нашей винной картой на вынос здесь

517.679.6309

Сейчас нанимают …

Если вы заинтересованы в присоединении к нашей команде, мы будем рады услышать от вас! В настоящее время мы ищем повара-повара или повара в посудомоечной машине / подготовительном работнике, который будет работать примерно 30-35 часов в неделю. Должен быть доступен на выходных.

Идеальный кандидат увлечен едой, трудолюбив и надежен.Получите положительный результат, но мы будем рады обучить правильного кандидата.

, если интересно, отправьте текущее резюме или опыт работы по электронной почте на адрес [email protected]

E подарочные карты

Вы можете приобрести электронную подарочную карту здесь! Вы также можете позвонить нам в ресторан в рабочее время, и мы отправим подарочный сертификат вам или конечному получателю по почте.

COVID Внутренние правила

Пожалуйста, надевайте маску при размещении заказа или когда вы не сидите за столом. По возможности размещайте полный заказ за один раз.

Если вы плохо себя чувствуете или были рядом с кем-то, у кого есть COVID 19 или симптомы, подождите и пообедайте у нас позже.

В целях безопасности всех наши сотрудники проходят ежедневные медицинские осмотры и повысили наши и без того высокие требования к санитарии.

Спасибо за понимание и сотрудничество, мы рады безопасно Вам служить!

Подпишитесь на наш список рассылки

Узнавайте первыми об особых обедах, кулинарной школе, изменениях меню и многом другом. зарегистрируйтесь здесь!

Кулинарные классы

Хотя занятия приостановлены, отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

4Авг

Шарлотка с яблоками пышная в духовке: Страница не найдена — kylinariya.ru

Пышная шарлотка с яблоками в духовке


Показать все категории: Поделись с друзьями
Ингредиенты:

Способ приготовления

    • Шаг 1 Для получения теста правильной консистенции лучше подходят яйца комнатной температуры. Поэтому лучше заранее за 1-2 часа достать их из холодильника чтобы они нагрелись.
      Аккуратно разделяем желтки от белков, чтобы желток не попал в белки. С помощью венчика или миксера взбиваем белки.
      Взбитые белки увеличиваются в объеме в несколько раз, хорошо держат свою форму, не растекаются.
    • Шаг 2 Чтобы взбитые белки получились пышными и воздушным не нужно сразу высыпать в них весь сахар. Начинайте их взбивать без сахара. Когда начнет образовываться белая воздушная пена постепенно вводите сахар. Добавляйте его очень медленно, параллельно продолжая взбивать белки.
    • Шаг 3 Чтобы тесто было легким и воздушным нужно просеять муку. Ее постепенно добавляем ко взбитым белкам, аккуратно размешивая.
    • Шаг 4 Должно получится густое сметанообразное и ароматное тесто, которое является основой для шарлотки.
    • Шаг 5 Подготавливаем формочку для выпекания шарлотки. Ее дно и бортики тщательно смазываем сливочным маслом. По желанию можно застелить форму бумагой для выпекания. Также шарлотка не будет приставать к форме, если дно и бортики формы с маслом посыпать мукой или манкой.
      В форму вливаем половину теста. Сверху на тесто равномерно выкладываем ягоды. Аккуратно на ягоды сверху выливаем оставшееся тесто. Можно оставить небольшое количество ягод на украшение уже готовой шарлотки.
      Включаем духовку на 180 градусов и даем прогреться несколько минут. Ставим в нее форму с шарлоткой. Примерное время приготовления — 40 минут. Готовность проверяем с помощью зубочистки, проткнув нею шарлотку. Если зубочистка сухая, можно выключать духовку — шарлотка пропеклась.
    • Шаг 6 Достаем формочку с готовой пышной шарлотки с яблоками из духовки и оставляем постоять в форме минут на 15. После можно доставать пирог, положив его на красивое блюдо или широкую плоскую тарелку.
      Готовое блюдо можно красиво украсить, посыпав его сахарной пудрой, выложив на него ягоды, веточки мяты, орехи. Пышная и ароматная шарлотка готова! Можно подавать ее к столу с любимыми горячими напитками.

История возникновения

Рецепт этого замечательного пирога известен настолько давно, что о его появлении сочиняют легенды:

  • ● по одной из версий превосходный десерт получил свое название в честь жены короля Англии с именем Шарлотта. Легенда сообщает, что монарх был истинным романтиком и поэтому назвал кулинарное блюдо именем любимой женщины;
  • ● согласно другой версии, рецепт создал безумно влюблённый французский повар. Именно в мыслях о возлюбленной, в порыве страсти был придуман гениальный рецепт выпечки;
  • ● еще одна легенда гласит, что рецепт был создан во времена правления российского царя Алексея Михайловича. Автором шарлотки был гениальный повар, который приготовил этот десерт для жены царя — Шарлотты.

Но, кто бы ни сотворил это гениальное блюдо, остается только выразить ему благодарность за возможность наслаждаться отличным десертом.

Какие ягоды лучше: свежие или замороженные

Шарлотку можно приготовить не только летом, когда урожай ягод в изобилии, а и зимой, если предварительно запастись. Замороженные плоды замечательный вариант для создания этого пышного пирога.

Чтобы испечь шарлотку можно использовать:

  • ● чернику;
  • ● ежевику;
  • ● голубику;
  • ● клюкву;
  • ● бруснику.

Подойдут любые лесные ягоды. Если нет диких — можно взять вишню и черешню, которые предварительно нужно очистить от косточек. Готовя шарлотку из замороженных ягод, важно правильно обработать начинку. Необходимо полностью разморозить ягоды, чтобы ушла лишняя жидкость. Если этого не сделать, то пирог получится липким и не таким пышным, а соответственно и менее вкусным.

В остальных этапах приготовление из свежих и замороженных плодов не отличается: яйца аккуратно перебиваются с сахаром, пока не превратятся в пышную пену, постепенно добавляется мука. При правильном приготовлении, шарлотка выходит воздушной и легкой: внутри мягкой и нежной, а снаружи с хрустящей корочкой. Лесные ягоды добавят выпечке яркости, приятной кислинки и ароматности.

Особенности приготовления

В идеале шарлотка должна быть пышной и не мокрой. Поэтому важно соблюдать дозировку, указанную в рецепте и не перестараться с количеством ягод. Не стоит забывать, что в процессе выпекания пирога, ягоды обильно выделяют сок, и если их слишком много, то из-за лишней влаги тесто плохо пропечется.

Чтобы шарлотка получилась вкусной, необходимо придерживаться следующих правил:

  • ● Строго соблюдать рецепт, не добавлять ингредиенты «на глаз»;
  • ● Обязательно просушить ягоды перед добавлением в пирог;
  • ● Тщательно взбивать яйца с сахаром до получения пышной пены;
  • ● Если шарлотка не получается настолько воздушной, как хотелось бы, можно ягоды класть не сверху, а в нижней части пирога.

Сочетание сладости бисквита и кислых ягодных ноток изумит всех любителей выпечки.

Как подавать на стол

Ягодная шарлотка – это вкусный десерт, который можно приготовить в любое время года. Блюдо не отнимет много времени, ингредиенты самые простые, купить можно в ближайшем магазине. Подают даже горячим, если не терпится попробовать, но все ж лучше дождаться пока пирог остынет.

Правила подачи шарлотки:

  • ● холодный пирог посыпают сахарной пудрой с использованием специального небольшого ситечка;
  • ● выпечка разрезается на порционные кусочки;
  • ● украсить блюдо можно свежими ягодами;
  • ● интересный вариант подачи с шариком ванильного мороженого;
  • ● оригинально смотрится украшение листиками мяты;
  • ● довольно изысканное оформление пирога с помощью живых цветов.

Традиционно шарлотку подают с чаем или кофе. Но не менее аппетитный пирог с компотом или соком. Также с шарлоткой неплохо сочетается ванильный соус. Некоторые хозяйки посыпают выпечку не пудрой, а сахаром. В украшении всегда уместно проявить фантазию, это блюдо сложно чем-то испортить, поэтому стоит экспериментировать, чтобы найти идеальное сочетание вкусов.

Небольшие секреты

Проверить готовность пирога можно с помощью спички или зубочистки. Необходимо воткнуть палочку в готовящуюся шарлотку, когда вытащить – она остается сухой. Если есть следы от теста, нужно еще подождать немного, прежде чем доставать выпечку из духовки.

Но это далеко не все секреты, которые используются хозяйками при приготовлении шарлотки:

  • ● можно использовать только один вид ягод, например чернику, а можно миксовать несколько разных видов, все зависит от вкусовых предпочтений конкретного человека и на качество пирога никак не влияет;
  • ● муку лучше добавлять просеянную, так пирог будет более пышным;
  • ● рекомендуется смешивать яичную массу с мукой вручную. Можно, конечно, и миксером на низкой скорости, но при ручном взбивании тесто остается более воздушным;
  • ● если муки добавить слишком много, то пирог не поднимется;
  • ● тесто не должно стоять, необходимо заранее подготовить ягоды и разогреть духовой шкаф;
  • ● когда шарлотка выпекается в духовке, запрещено открывать дверцу, пока пирог не зарумянится, иначе он может осесть. С тех же соображений, нельзя хлопать дверцей;
  • ● очень удобно выпекать в силиконовой форме. Такую форму не нужно ничем посыпать или смазывать и очень легко мыть.

Испортить шарлотку практически нереально, если следовать рецепту и придерживаться маленьких хитростей приготовления. Тем, кто не представляет чаепитие без выпечки – ягодный пирог это идеальное решение. Он легкий, низкокалорийный, может стать настоящим украшением праздничного стола.

Пышная шарлотка с яблоками: пошаговый рецепт с фото

    Главная / Выпечка / Шарлотки / Пышная шарлотка с яблоками в духовке

Шарлотка – сладкий вкусный десерт из яблок, запеченных в тесте. Шарлотку можно готовить с разными начинками, но классической является именно яблочная, так как эти фрукты распространены в России. Традиционно этот десерт пекут осенью, после сбора урожая яблок, когда огромное количество этих фруктов появляется на кухнях практически всех хозяек. Из яблок можно приготовить множество различных блюд и десертов, но самый быстрый и простой из них – яблочная шарлотка. Это отличное угощение к чаю, и прекрасное украшение стола. Рецепт пышной шарлотки из яблок немного отличается от рецепта обычной шарлотки, но он не намного сложнее и занимает чуть больше времени. А вкус пышной шарлотки понравится и детям, и взрослым.

  • Категории: Выпечка Шарлотки
  • Количество порций: 6
  • Время приготовления: 1 час
  • Сложность: средне
  • Система питания: вегетарианство
  • Способ приготовления: духовка газовая

    К яйцам всыпать сразу стакан сахарного песка. Если хотите обогатить аромат пирога, можно добавить немного ванильного сахара.

  • При помощи миксера хорошо взбить сахар и яйца, до увеличения массы в несколько раз. Сахар полностью не растворится, ничего страшного, так и надо.

  • Теперь всыпать в миску просеянную пшеничную муку и добавить разрыхлитель теста.

  • Перемешать хорошо тесто лопаткой и перелить в жаропрочную форму, смазанную маслом. Абрикосы почистить и утопить дольки в тесте. Выпекать шарлотку 35 минут в разогретой духовке при 180°С.

  • Шарлотка с абрикосами в духовке готова. Аппетитный пирог посыпать сахарной пудрой и подавать к столу.

    Рекомендую также попробовать этим летом шарлотку с виноградом.

  • Приятного аппетита!

    Шарлотка с яблоками в духовке, 5 простых рецептов с фото пошагово

    Скажите пожалуйста, какой у нас самый популярный и любимый рецепт пирога с яблоками? Ну конечно же, шарлотка! Это не только самый популярный, но и еще самый простой рецепт пирога, который только можно придумать.

    А сейчас, когда только неделю назад отмечали яблочный спас, самое время печь шарлотки. Яблок уродилось в этом году немало! Лето жаркое, и яблоки успели налиться солнечным светом, вкусом и невероятным ароматом. Их вкусно кушать и в свежем виде, ну а уж в пирогах — просто слов нет. Иногда кажется, что яблоки наиболее вкусными бывают как раз в пирогах.

    Взять хотя бы знаменитый «цветаевский» пирог, это же просто песня. Но там, конечно надо повозиться, чтобы его испечь.

    То ли дело — шарлотка! Тесто замесить — 5 минут. Яблоки нарезать, еще 5 минут. Да 30 минут, чтобы испечь. А пирог то какой вкусный получается! Вот я уже несколько дней и пеку разные шарлотки каждый вечер к чаю. Чтобы поделиться с Вами  процессом приготовления. А мои-то как все рады! И ведь не надоедает им. Наступает день, и все спрашивают, будет ли сегодня  к чаю вечерний пирог.

    Как Вы уже наверное поняли, сегодня я делюсь с Вами разными рецептами приготовления шарлотки. Будет их пять, по числу дней, за которые я их приготовила. Так что выбирайте любой, на свой вкус.

    Первым рецептом будет основной — классический. Это основа, на ней держатся все остальные способы приготовления.  Зная основу, вы сможете приготовить абсолютно любую шарлотку. А готовят ее не только с яблоками, можно добавлять и другие фрукты, а также орехи, изюм. Готовить ее можно в духовке, мультиварке и даже в микроволновке.

    И так, начнем с первого рецепта.

    Шарлотка с яблоками классический рецепт

    Нам понадобится:

    • мука — 1 стакан
    • сахар — 1 стакан
    • яйца — 4 шт
    • разрыхлитель — 1 ч. ложка
    • ванилин — на кончике ножа
    • яблоки — 350-400 гр (4-5 штук)

    Приготовление:

    1. Яйца достаем из холодильника и взбиваем их в пену. Яйца обязательно должны быть холодными, это позволит добиться пышности теста. Для взбивания пользуемся миксером.

    2. Добавляем сахар, и взбиваем все вместе. Если Вы не любите очень сладкие пироги, то сахара можно насыпать и чуть меньше стакана. Я добавляю неполный стакан, потому что на наш вкус, с полным стаканом, пирог получается сильно сладким.

    3. Добавляем ванилин, или ванильный сахар. Или можно добавить корицу — 2 чайные ложки. Добавляем что-то одно. Перемешиваем.

    4. Постепенно вводим муку небольшими порциями. Каждый раз тщательно перемешиваем. Опять таки, чтобы тесто было воздушным, муку лучше всего просеивать. Так она больше насыщается кислородом.

    5. Добавляем разрыхлитель. Или вместо него можно добавить соду на кончике ножа, гашеную уксусом.

    6. В рецепте нет этого ингредиента, так как его нет в описании классических рецептов, но в тесто для бисквита я всегда добавляю чайную ложку коньяка. Можно также добавлять бренди или ром. С добавлением алкоголя тесто становится еще более вкусным и воздушным.

    7. Яблоки режем кусочками по своему усмотрению. Можно порезать дольками, можно кубиками, или брусочками. Главное, не резать слишком мелко, не то яблоки потом будет трудно найти в пироге.

    Кусочки яблок можно сбрызнуть растительным маслом и присыпать сахаром. Так они лучше сохранят свою форму при запекании в пироге. Можно также сбрызнуть их лимонным соком, в этом случае они не потемнеют.

    8. Добавляем яблоки в тесто, перемешиваем.

    9. Готовим форму. Если используете разъемную форму, то на дно надо выстелить пергаментную бумагу. А затем дно и стенки смазать растительным или сливочным маслом. Если форма у Вас силиконовая, то ее тоже лучше смазать маслом.

    10. Выложить тесто вместе с яблоками в форму и поставить выпекаться в заранее разогретую до 180 градусов духовку.

    11. Выпекать 30-40 минут. Готовность можно определить при помощи зубочистки. Если шарлотку проткнуть ею в нескольких местах, и на ней не останется тесто, то значит она полностью готова.

    Во время выпекания может быть такое, что верх шарлотки уже зарумянился, а внутри она еще не пропеклась. В этом случае достаньте ее из духовки, и накройте куском фольги. И поставьте ее снова в духовой шкаф.

    12. По готовности дать ей возможность остыть и переложить в большую плоскую тарелку.

    13. По желанию посыпать сахарной пудрой, какао-порошком или оставить, как есть.

    14. Разложить по тарелочкам и кушать с удовольствием.

    Это основной рецепт, он самый простой и самый легкий. Но от этого не менее вкусный. Поэтому его готовят чаще всего, когда речь идет о шарлотке.

    Но есть также и другие очень вкусные рецепты. Где наряду с основными ингредиентами добавляются и дополнительные.

    Самый воздушный рецепт шарлотки с яблоками, пошагово с фото

    Нам понадобится:

    • мука — 180гр
    • сахар — 1 стакан
    • яйца — 3 шт
    • яблоки — 350 гр
    • ванильный сахар — 10 гр (или корица — 2 ч. ложки)
    • крахмал картофельный — 2 ст. ложки
    • разрыхлитель — 1 ч. ложка
    • коньяк -1 ч. ложка
    • сок лимона — 1 ст. ложка
    • кунжут черный — 2 ст. ложки

    Приготовление:

    1. Охлажденные яйца смешать с сахаром и взбить миксером до состояния, пока масса не увеличатся в объеме в два раза.

    Если не любите очень сладкую выпечку, то сахара можно добавить и несколько меньше. Это касается всех рецептов.

    2. Отдельно смешать муку, крахмал и разрыхлитель.

    3. Постепенно ввести все это в смесь яиц с сахаром. Добавить ванильный сахар, ванилин или корицу. Что-то одно.

    Вместо ванили и корицы можно добавлять в тесто цедру от апельсина или лимона. Получается очень вкусно!

    4. Добавить коньяк. Вместо него можно добавить также ром или бренди.

    5. Яблоки порезать дольками, сбрызнуть их лимонным соком и посыпать сахаром.

    6. Форму смазать маслом и присыпать черным кунжутом.

    7. Вылить половину теста.

    8. Выложить яблоки в форму так, как захочется.

    9. Добавить оставшееся тесто.  Дать немного постоять, чтобы тесто устоялось. И сверху также присыпать кунжутом.

    10. Заранее разогреть духовку до 180 градусов.

    11. Поставить в духовку форму и выпекать 30-40 минут до готовности.

    12. Готовую шарлотку достать, дать постоять 10-15 минут. Затем переложить готовый пирог на большую плоскую тарелку.

    13. Подавать с чаем. Кушать с удовольствием!

    Шарлотка по этому рецепту получается очень пышной и воздушной. Поэтому выпекайте ее в форме с высоким бортиками. По вкусу она получается очень нежной, просто тающей во рту. Когда ее кушаешь — остановиться невозможно! Такая она вкусная и ароматная!

    Шарлотка с яблоками и творогом — простой и вкусный рецепт

    Нам понадобится:

    • творог — 250 гр
    • сахар — 1 стакан
    • манка — 1 стакан
    • сливочное масло — 100 гр
    • яйцо — 1 шт
    • коньяк — 1 ч. ложка
    • ванилин, или ванильный сахар, или корица — по желанию
    • разрыхлитель -1 ч. ложка
    • сок лимона — 1 ст. ложка
    • яблоки -350-400 гр + 2-3 яблока для украшения
    • сахарная пудра -1-2 ст. ложки
    • панировочные сухари — 0,5 стакана

    1. Заранее достать из холодильника сливочное масло и дать ему постоять, чтобы оно стало мягким. Если достать забыли или не успели, то растопите его на водяной бане. Микроволновкой в этом случае пользоваться не желательно.

    2. Яйцо достать  из холодильника, и холодным  смешать с сахаром. Взбить полученную смесь в пышную пену.

    3. Добавить растопленное сливочное масло. Масло не должно быть горячим.

    4. Всыпать в массу разрыхлитель. Все смешать до однородного состояния.

    5. Творог пробить при помощи блендера. Он не должен быть крупинками. Чем лучше пробьете, тем лучше будет тесто. И никто даже не догадается, что в составе творог.

    6. Ввести в маслянно-яичную смесь манку и хорошенько перемешать.

    7. Затем соединить две массы в одно, и перемешивая, замесить тесто.

    8. Добавить 2 ложки корицы. Чтобы разнообразить вкус, сделаем этот рецепт с корицей вместо ванили. Тогда же добавить и коньяк. Он придаст не только аромат, но и пышность готовому блюду. Дать постоять 15 минут. За это время манка набухнет, и можно будет печь пирог.

    9. Дно формы смазать маслом и можно слегка присыпать панировочными сухарями. Потому что на дно мы будем выкладывать яблоки, и если не посыпать его сухарями, то будет неудобно кушать шарлотку. Первым слоем будут яблоки, и они при выпечке станут мягкими и рассыпчатыми.

    10. Их режем дольками и выкладываем в произвольной форме.

    11. Сверху выкладываем получившееся густое и тягучее тесто. Пока тесто стоит, приготовим яблоки для украшения. Очищаем их от кожицы и режем на две половинки. Вырезаем сердцевину и режем гармошкой не дорезая до конца, примерно по 0,5 см. Сбрызгиваем лимоном.

    12. Выкладываем яблоки для украшения сверху на тесто.

    13. Духовку греем до 220 градусов.

    14. Ставим выпекаться на 5 минут. Затем убавляем температуру до 180 градусов. И выпекаем 40-45 минут. Примерно через 20-25 минут загляните в духовку. К этому времени верх шарлотки уже зарумянится. И можете прикрыть форму фольгой. Чтобы верх не горел, а серединка пропекалась.

    15. Готовую шарлотку достать, остудить до теплого состояния и переложить  в большую плоскую тарелку.

    16. Когда верх станет едва теплым, присыпать сахарной пудрой и яблоки, которыми украсили верх, и сам пирог.

    17. Подавать к чаю. Кушать и наслаждаться ароматом и вкусом прекрасного яблочного десерта.

    Шарлотка по этому рецепту получается удивительно вкусной. Сложно будет догадаться, что в составе не содержится мука. Тесто необычное, его хочется кушать и кушать. Яблоки рассыпчатые и очень сочные. А все вместе составляет прекрасный ансамбль десерта под названием шарлотка!

    Теперь очередь следующего рецепта. Готовьтесь! Когда испечете по нему, пока не доедите весь пирог, остановиться не сможете!

    Шарлотка с яблоками — рецепт с  орехами и изюмом

    Нам понадобится:

    Делаем эту шарлотку высокой, поэтому используем основной состав продуктов, но увеличенный в полтора раза.

    • мука — 1,5 стакан
    • сахар — 1,5 стакана (можно чуть меньше)
    • яйца — 6 шт
    • сметана — 2 ст. ложки
    • разрыхлитель — 1,5 ч. ложки
    • ванилин — на кончике ножа
    • яблоки — 500 гр
    • орехи  грецкие — горсть
    • изюм — горсть
    • панировочные сухари -0,5 стакана
    • сливочное масло — для смазывания формы

    Приготовление:

    1. Холодные яйца сбить с сахаром в пышную пену при помощи миксера. Добавить ванилин

    2. Добавить в сметану разрыхлитель и ввести эту массу в смесь яиц с сахаром.

    3. Затем добавить муку. Смешать тесто до однородного состояния.

    4. Форму смазать сливочным маслом и присыпать панировочными сухарями.

    5. Выложить в форму яблоки. Лучше в два слоя. Теста много, поэтому и яблок тоже лучше будет побольше.

    6. Присыпать яблоки измельченными грецким орехами. Измельчать их сильно не надо, чтобы при употреблении попадались осязаемые кусочки. Добавить помытый и обсушенный изюм.

    7. Залить все тестом. Дать постоять 5 минут. Тесто достаточно жидкое, и кусочки яблок и орехов слегка поднимутся в тесте. Некоторые яблочки поднимутся на самую поверхность.

    8. Разогреть духовку до 180 градусов.

    9. Выпекать не менее одного часа. У меня ушло 1 час и 10 минут. Через 20 минут после начала выпекания, верх уже покрылся корочкой, и я прикрыла пирог фольгой. Все оставшееся время выпекаем его прикрытым.

    10. Готовый пирог достаем из духовки и даем остыть. Затем перекладываем в большую плоскую тарелку. Затем разрезать и разложить на порционные тарелки или блюдца.

    11. Кушать и наслаждаться вкусом теста, рассыпчатых яблок, кусочками попадающихся орешков и изюма. И чувствовать просто сумасшедший аромат всего этого чуда под названием — Шарлотка!

    Видео о том, как приготовить вкусную пышную шарлотку

    А если Вы немного заскучали читать рецепты, то посмотрите вот это видео. Оно снято специально для нашего блога. Вы увидите, насколько легко и просто все можно приготовить.

    А если рецепт понравился, а также нравятся и другие рецепты на нашем блоге, то подпишитесь на наш канал, у нас постоянно есть что-то новое и интересное для Вас!

    Шарлотка из батона с яблоками

    Этот рецепт стал просто мега-популярным во времена СССР. Тогда все было в огромном дефиците. А для шарлотки все продукты можно было свободно купить. И поэтому готовили ее по этому рецепту повсеместно!

    Нам понадобится:

    • батон — 200-300 гр
    • яйцо — 4 шт
    • молоко — 300 мл
    • сахар — 1 стакан (или чуть меньше)
    • ванилин — на кончике ножа (или корица)
    • яблоки 4-5 штук
    • лимонный сок — 1 ст. ложка
    • сливочное масло — для смазывания формы

    Приготовление:

    1. Порезать батон кусочками толщиной в 1 см. Батон можно использовать как свежий, так и вчерашний. Очень хорошо использовать уже нарезанный батон, который сейчас всегда продается в магазине.

    Если батон уже слегка зачерствел, то его можно предварительно немного подержать в молоке, но не надо, чтобы он стал совсем расквашенным.

    2. Смазать форму маслом и выложить кусочки батона ровным слоем на ее дно. Батон можно выкладывать целыми кусочками, а можно порезать его кубиками.

    3. Яблоки порезать кусочками, дольками, кружочками, как захотите. Выложить их плотным слоем на батон. Сбрызнуть лимонным соком и слегка присыпать сахаром. Можно даже выложить в два слоя.

    4. Смешать яйца с сахаром и молоком. Добавить ванилин, по желанию можно его заменить корицей. Я замешиваю тесто с корицей.

    5. Залить яблоки полученной смесью.

    6. Поставить в заранее разогретую до 180 градусов духовку и выпекать 30 минут. Готовность проверяем при помощи зубочистки.

    7. Готовую шарлотку достаем из духовки и полностью остужаем. Затем перекладываем ее в блюдо или большую тарелку.

    По желанию можно делать такую шарлотку многослойной. То есть слой батона, затем слой яблок, затем снова слой батона. Верх можно оставлять из яблок, а можно прикрывать его батоном. Стенки тоже можно выкладывать из батона. Если делаем такой многослойный пирог, тогда и заливки надо делать побольше.

    В шарлотку можно добавлять сливочное масло. На слой из яблок масло режется крупными кусочками  в произвольном порядке. Количество берется от 50 до 70 грамм. В этом случае пирог получается вкусным, но более калорийным.

    В шарлотку в качестве начинки добавляют также орехи и изюм, а вместо сахара используется мед. Все это уже вариации, и каждая хозяйка может добавлять то, что она любит.

    Вот пять основных рецептов, по которым у Вас всегда получится очень вкусная шарлотка. Все рецепты очень простые и доступные, также как и использующиеся продукты.

    Вообще любую шарлотку я называю пирогом «Гости на пороге». Когда внезапно позвонили друзья, и сказали, что через полчаса хотели бы увидеться, то шарлотка — настоящая палочка-выручалочка. Делается она быстро, и всегда съедается просто на Ура!

    И в заключении давайте выделим те моменты, которые позволят сделать Ваш пирог просто сказочным.

    Секреты приготовления вкусной шарлотки

    • чтобы тесто было пышным обязательно используйте для сбивания яйца из холодильника
    • используйте просеянную муку
    • хорошо сбивайте тесто
    • добавляйте в тесто разрыхлитель или гашеную соду
    • гасить соду можно лимонным соком
    • добавляйте в тесто алкоголь — коньяк, ром, бренди
    • для аромата используйте ванильный сахар, ванилин или корицу, что-то одно
    • можно также добавлять цедру апельсина и лимона ( не используйте только белую часть цитрусовых, она дает горечь)
    • чтобы яблоки не темнели, сбрызгивайте их лимонным соком
    • режьте яблоки любым желаемым способом, только не очень мелко, чтобы они не потерялись в пироге
    • яблоки могут выкладываться как на дно формы, так и в середину, и на верх
    • яблоки либо перемешиваются с тестом, либо выкладываются отдельно
    • вместе с яблоками в качестве начинки могут использоваться и другие фрукты, например груши, сливы, или любые другие.
    • также может добавляться мак, кунжут, орехи, изюм, мед
    • в приготовлении теста может использоваться сметана, кефир, сливочное масло, творог, манка

    Соблюдая все эти простые и элементарные правила. Вы всегда будете радовать своих домашних вкусной и ароматной выпечкой. Поэтому готовьте Шарлотку и кушайте на здоровье!

    Приятного аппетита!

    Пышная шарлотка с яблоками в духовке

    Шарлотка — простой и очень вкусный пирог с яблоками или другими фруктами и ягодами. Тесто для неё готовят самыми разными способами. Блюдо имеет немецкое происхождение. Изначально для ее приготовления немецкие хозяйки использовали черствый хлеб. Это быстрый, легкий в приготовлении десерт.

    Готовить этот вкусный десерт можно по-разному, каждая хозяйка в соответствии со своим желанием и опытом выбирает для себя тот или иной вариант. Простое, не требующее больших усилий блюдо нисколько не уступает по вкусу даже самым дорогим, изысканным десертам. Чаепитие в сопровождении этого пирога получается всегда приятным, душевным и уютным.

    Ни один сладкоежка не сможет устоять перед сочной, нежной, ароматной текстурой пирогов, рецепты которых представлены ниже. Берите их себе на заметку, скорее попробуйте!

    Рецепт пышной шарлотки с яблоками в духовке

    Ингредиенты:
    • Яйца 4 шт.
    • Сахар 200 г
    • Пшеничная мука высшего сорта 160 г
    • 4 больших красных яблока
    • Сахарная пудра по вкусу
    Приготовление:

    Из фруктов удаляем сердцевину, по желанию очищаем от кожицы, измельчаем тонкими ломтиками

    В глубокой, сухой миске соединяем 4 яйца с сахаром, доводим до пышной пены с помощью миксера. Масса должна значительно увеличиться в объеме

    Сюда же просеиваем, лопаткой аккуратно вмешиваем муку

    На дно смазанной маслом формы кладем нарезанные фрукты, сверху наливаем массу из муки и взбитых яиц. Встряхиваем форму, чтобы тесто распределилось по всей поверхности равномерно

    Шарлотку выпекаем в духовке полчаса при 180 градусах

    Даем ей немного остыть.

    Украшаем сахарной пудрой

    Десерт к чаю можно подавать на стол!

    Вкусная шарлотка с яблоками на молоке

    Ингредиенты:
    • 3-4 яблока в зависимости от их размера
    • 4 яйца
    • 120 г сахара
    • 100 мл молока
    • 180 г муки первого сорта
    • Пакетик ванилина
    • Щепотка соли
    Приготовление:

    Очищаем фрукты от сердцевины, нарезаем их пластинками

    4 яйца, щепотку соли взбиваем до белой пышной пены миксером, добавляем сахар, ванилин, молоко

    К тесту добавляем через сито муку, тщательно размешиваем

    На дно формы для выпекания выкладываем нарезанные фрукты, заливаем тестом.

    Можно чередовать – слой яблок, слой теста и т. д.

    Выпекаем 30 минут при 180 градусах в духовке

    Приятного аппетита!

    Как испечь пышную шарлотку с яблоками со сметаной

    Ингредиенты:
    • Яйцо 4 шт.
    • Яблоко 4 шт.
    • Сахар 150 г
    • Мука 150 г
    • Ванильный сахар 1 пакетик
    • Цедра апельсина 10 г
    • Сметана жирностью 25% 1 ст. л.
    • Корица 1 ч. л.
    Приготовление:

    Для начала вымытые фрукты нарезаем дольками, толщиной 5 мм, вырезаем сердцевину

    Яйца разбиваем в сухую миску, добавляем щепотку соли, ванилин и сахар. Взбиваем миксером на сильных оборотах 6-7 минут до образования пышной белой массы

    Просеиваем муку, кладем ложку жирной сметаны, для аромата можно добавить цедру одного апельсина

    На дно формы, выкладываем яблоки, посыпаем корицей, предварительно намазав форму сливочным маслом

    Сверху выливаем тесто

    Ставим пирог в духовку, которую разогрели заранее до 180º,  на 30 минут

    Готово!

    Рецепт шарлотки без яиц и молока с яблоками

    Ингредиенты:
    • Яблоки «Симиренко» 7 шт. среднего размера
    • Пшеничная мука 400 г
    • Сахар-песок 200 г
    • Соль ½ ч. л.
    • Апельсиновый сок 180 мл
    • Лимонный сок 30 мл
    • 80 мл растительного масла
    • 1 ч. л. разрыхлителя для теста
    Приготовление:

    Убираем из фруктов сердцевину, нарезаем тонкими дольками. В форму для выпечки кладем пергаментную бумагу, по желанию смазываем ее растительным маслом. Туда же отправляем и яблоки

    В глубокой миске смешиваем сахар, соль, растительное масло и свежевыжатые фруктовые соки

    В несколько приемов вводим просеянную муку, разрыхлитель. Вместо разрыхлителя можно использовать соду, которую гасим с помощью уксуса, перемешиваем до однородности

    Тесто выкладываем поверх яблок в форму

    Выпекаем при 180 градусах 40-45 минут

    Приятного аппетита!

    Шарлотка с яблоками — самый простой рецепт в духовке

    Современные кондитеры готовят ее чаще всего на основе бисквитного теста. Приготовление простого пирога с яблоками не занимает больше 50 — 60 минут. Из этого времени на приготовление теста уходит не больше 10 минут

    Для яблочной шарлотки нужно:

    • мука 180 г
    • ваниль на кончике ножа или ванильный сахар по вкусу
    • сахар 180 г
    • сода 7 г
    • яиц 3 крупных или 4 средних
    • уксус 9 — 10 капель
    • яблоки 700 — 800 г
    • сахарная пудра
    • масло

    Очищаем фрукты. Разрезаем их пополам, вырезаем семена и нарезаем на дольки

    Яйца разбиваем и выливаем в миску. Добавляем сахар и все взбиваем. Это удобнее делать электрическим миксером, но если его нет, то можно использовать ручной венчик или даже вилку

    Когда масса немного посветлеет и увеличится в объеме всыпаем муку

    Взбиваем тесто еще раз. Добавляем соду, в которую капнули несколько капель уксуса. Добавляем ваниль или ванильный сахар. Перемешиваем

    Форму сначала смазываем растительным маслом. Если используется форма из силикона, то смазывать её не нужно. Укладываем на дно формы слой из яблок

    Заливаем небольшим количеством теста. Делаем еще слой из яблочных долек и заливаем его тестом. Сверху раскладываем все оставшиеся фрукты

    Чтобы шарлотка получилась пышной и легкой, форму с ней нужно поставить в заранее разогретый духовой шкаф. Температура в нем должна быть + 180 градусов. Выпекаем ее 40 — 45 минут

    Готовый пирог достаем из формы и посыпаем верх сахарной пудрой

    Когда шарлотка немного остынет, её можно резать и подавать к чаю.

    Видео рецепт самой вкусной и простой шарлотки с яблоками

    Шарлотка – всем известный десерт, рецепт его хоть и давний, но остается по-прежнему незабытым, довольно актуальным сегодня. Этот изумительный яблочный бисквит понравится большинству из ваших гостей!

    Шарлотка с яблоками и корицей в духовке

     

    Пышная шарлотка с яблоками и корицей – это удивительно вкусный и нежный яблочный пирог. Яблоки можно добавить в тесто или уложить слоями. Корица в составе начинки придаст пирогу неповторимый тонкий аромат. Готовить воздушный яблочный пирог в духовке быстро и просто.

    Справится даже начинающий кулинар. Такой пирог, приготовленный на скорую руку, выручит когда неожиданно нагрянули гости. Запишите, скорее рецепт шарлотки с яблоками и корицей в духовке, он может вам очень скоро пригодиться!

    Ингредиенты:

    • яблоки – 5 шт.;
    • яйца – 5 шт.;
    • пакетик корицы-5 г;
    • мука – 10 ст. л.;
    • сахар – 10 ст.л.;
    • сода залитая уксусом – 1 ч. ложка.
    • немного соли

    Нежная шарлотка с яблоками и корицей — пошаговый рецепт с фото:

    Разогреваем предварительно духовку до 180 градусов. Смешиваем соль, корицу с мукой.

    В отдельной миске смешиваем яички с сахаром. Мешаем на большой мощности. Высыпаем соду и продолжаем мешать.

    После этого, медленно, по ложке, всыпаем смесь муки. Мешаем ложкой, до полного соединения. Тесто для шарлотки должно быть как густая сметана, иначе может быть очень сухим или очень осевшим.

    После всех этих процедур, берем яблоки и начинаем чистить. Очищенные фрукты порежем кубиками.

    Берем посуду, где будем выпекать яблочную шарлотку. Дно противня, мажем растительным маслом и чуть-чуть сухой манки (для присыпки). Высыпаем яблоки на дно формы, сверху заливаем тестом.

    Ставим в духовку на средний огонь. Минут на 20 – 30. По готовности вынимаем яблочную шарлотку с корицей из духовки.
    Ждем пока остынет. Режем на порционные кусочки и подаем к столу.

    Чтобы украсить пышную шарлотку с яблоками и корицей можно взять шоколад. Она будет выглядеть необычно, но лучше всего добавить кусочки черного шоколада (или молочного) в само тесто для шарлотки.

    Это подчеркнет вкус кисло-сладких яблок и придаст изюминку пирогу.

    Советы для хозяек

    Яблоки в рецепте шарлотки можно заменить на вишню, малину или клубнику. Они отлично гармонируют, если любите кислое, или если не нравится, то присыпать сверху сахаром.

    Для лучшего аромата пышного яблочного пирога можно добавить немного мускатного ореха. От этого пирог будет приобретать необычный вкус, а соединяя вместе с шоколадом получится интересная и вкусная композиция.

    Яблочная крошка | Bubbleroon | Роскошная косметика

    Лучше, чем ожидалось!

    C.C.

    звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

    Я ожидал приятной теплой ванны с чем-то, что пахло сахаром корицы с фруктовым запахом. То, что я получил, было одной из моих любимых вещей, которые я когда-либо заказывал. Он пахнет свежесобранными яблоками, и, как житель Новой Англии, я ЗНАЮ свои яблоки! Это было абсолютно восхитительно, а масло какао заставило мою невыносимо сухую и поврежденную кожу чувствовать себя в десять раз лучше.Просто потрясающий продукт.

    Да, порекомендовал бы другу

    Разочарован запахом

    Кассаундра

    звезда-звезда-заполненная звезда-звезда-заполненная звезда-звезда-пустая звезда-звезда-пустая звезда-звезда-пустая

    Батон-Руж, Луизиана | 1 месяц назад

    Я был разочарован ароматом, когда он прибыл. Я подумал, основываясь на профиле аромата, что он будет пахнуть корицей и яблоком, но пахло больше как яблочная ферма, землистый. Я действительно думал, что ванна была гладкой и красивой, несмотря на запах.Наверное, больше не буду заказывать. Я бы хотел, чтобы они изменили формулу на аминь, немного больше яблочной корицы по сравнению с землистым яблочным запахом.

    так мило и утешительно

    Кэти

    звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

    Хьюстон, Техас | 1 месяц назад

    Мне нравится этот бар с пузырьками! Получила 6 ванн — очень шипучая и смягчающая. Аромат такой интересный, в нем определенно есть что-то вроде яблочного десерта с корицей, но он также как-то немного землистый, так что пахнет по-настоящему, если это имеет смысл.Это не яркий искусственный запах яблока, так что, если это то, что вам нравится, это не то. Но мне нравится этот аромат, он такой уникальный. Мне было тепло и уютно, обязательно куплю снова!

    Да, порекомендовал бы другу

    Не то, что я ожидал от Lush

    Сэм

    звезда-звезда-заполненная звезда-звезда-заполненная звезда-звезда-пустая звезда-звезда-пустая звезда-звезда-пустая

    Миннеаполис, Миннесота | 1 месяц назад

    Я, к сожалению, подумал, что он совсем не пахнет яблоком.Я ожидал более сладкого аромата, но он очень землистый и напоминает мне траву. Темно-красный цвет красив, и пузырьки прекрасны, но запах здесь совершенно отсутствует.

    Lovely and Bubbley (но яблоками не пахнет)

    Вафли

    звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

    Саннивейл, Калифорния | 4 месяца назад

    The Apple Crumble Bubbleroon делает так много пузырей! Я использовал только половину его в одной ванне (она больше, чем кажется на картинке), и у меня получилось много пузырей.Пузырьки также сохраняются надолго: у меня все еще было много пузырей в конце моей долгой ванны. Окраска тоже идеальная. Apple Crumble окрасила воду в темно-оранжевый цвет, но не испачкала мою белую ванну. Запах хороший, но не совсем яблочный.

    Да, порекомендовал бы другу

    Пряности и яблоки

    CLOfromMTL

    звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

    Этот батончик с пузырьками пахнет сладкими яблоками и специями.Купил для сестры, ей понравилось! Я рекомендую этот продукт.

    Да, порекомендовал бы другу

    Не совсем то исправление падения, которое я надеялся на

    E

    звезда-звезда-заполненная звезда-звезда-пустая-звезда-звезда-пустая-звезда-пустая-звезда-пустая-звездочка

    Я был так невероятно взволнован, наслаждаясь пенистыми пузырями, пахнувшими моим любимым десертом — терпким и пряным, свежим и осенним. Однако этот аромат просто не делал этого. Вне воды пахнет попурри.Как плохой попурри, который можно купить в долларовом магазине. В ванне он превращается в более сильный аромат, который все еще уступает яблочному, но имеет красивый яблочно-красный цвет. Если вы, как и я, надеялись на пикантный вариант «Однажды в сказке», продолжайте искать, потому что это не то.

    пахнет сладко, но не остро

    Эмма

    звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

    Мне очень понравился этот пузырь! Я ожидал почувствовать запах некоторых теплых запахов, таких как корица, но это был чрезвычайно сладкий запах яблока. Он определенно отличался от описания, и это единственная причина, по которой я даю ему 4/5 вместо полных 5. Мне очень понравился аромат, но он не был таким, как описано. Я использовал примерно 1/5 полоски, она образовывала множество пузырей, а вода была красивой красной с небольшим количеством блесток.

    Да, порекомендовал бы другу

    Пахнет свежими фруктами

    Мой мой

    звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

    Мне не понравился запах, когда я нюхала его перед тем, как открыть пакет, но когда я оказываюсь в воде, пахнет так свежо! Делает тонны пузырей, и после этого вы пахнете раем !!!!!!!!!!!!!! Я купил еще один, прежде чем закончить тот, который у меня уже есть, прежде чем они все исчезнут ха-ха

    Да, порекомендовал бы другу

    Прекрасный сладкий запах и пузыри!

    Moomoosboutique

    звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды-звезды

    Кливленд Миссисипи | 5 месяцев назад

    Во-первых, это так мило! Дальше вкусно пахнет! Сладкий фруктово-цветочный. . создает приятную пену для ванны и превращает мою воду в оранжевый … оставил мою кожу мягкой и просто прекрасным легким ароматом на моей коже! Я влюблен!

    Да, порекомендовал бы другу

    Пышный десерт с карамельным яблоком — Дом на лимонном дереве

    ]]>

    Этот пышный десерт с карамельным яблоком — это ВСЕ! Слой за слоем насыщенного, сливочно-карамельного яблочного вкуса … этот десерт гарантированно станет хитом везде, где он есть!

    Я должен признать, ребята. Я не совсем в духе падения.Я имею в виду … как я мог быть !? С температурой 80-х и 90-х в течение последних двух недель осень казалась мне последней вещью, о которой я думал.

    Кроме нескольких листьев на земле, у нас буквально не было никаких признаков этого. До сегодняшнего утра. Падение (наконец) в воздухе! И вдруг я почувствовал вкус тыквенных специй и карамельного яблока ВСЕ.

    До сих пор я просто притворялся. Мой карамельный яблочный кофейный торт и тыквенно-шоколадный хлеб? Я не был на самом деле в духе грехопадения, когда поделился ими.

    Но этот пышный десерт с карамельным яблоком — совсем другая история. Потому что внезапно я подумываю взять свитер, достать сапоги и, может быть, наконец, наклеить какой-нибудь осенний декор.

    Да, наконец-то наступила осень. И если вы хоть немного похожи на меня, карамельное яблоко и осень — как две горошины в стручке. Одно без другого невозможно! И этот Caramel Apple Lush — один из ЛУЧШИХ десертов с карамельным яблоком.

    Он наполнен жирным сливочным пудингом, начинкой из чизкейка, яблочного пирога и карамели… все на хрустящей корочке крекера из Грэма. А конечный результат — не что иное, как мечтательный.

    Я ОГРОМНЫЙ поклонник десертов без выпечки, таких как тыквенный пышный соус и шоколадно-вишневый пышный, и если вы когда-нибудь пробовали один, то знаете почему. Я должен сказать, что этот десерт с карамельным яблоком может соперничать даже с моим любимым Cherry Cheesecake Lush. И это о многом говорит.

    Если вы уже находитесь в падении духа или ищете что-то, что поможет вам достичь этого, этот Caramel Apple Lush — ответ. А на самом деле? Сделать не может быть проще. Он почти не запекается, его легко приготовить заранее, и он идеально подходит для кормления толпы. Пожалуйста.

    Пышный десерт с карамельным яблоком — ВСЕ! Слой за слоем насыщенного, сливочно-карамельного яблочного вкуса … этот десерт гарантированно станет хитом везде, где он есть!

    Состав

    Корка:

    • 2 в. Грэм крекер крошки
    • ½ c.арахис мелко нарезанный
    • ½ c. сливочное масло топленое

    Слой 1:

    • 8 унций. сливочный сыр, размягченный
    • 1 ½ гр. взбитый топпинг
    • 1 в. сахарная пудра

    Уровень 2:

    • 2 небольшие коробки пудинга со вкусом чизкейка
    • 2 ½ c. молоко
    • ½ c.взбитый топпинг

    Уровень 3:

    • 1 банка начинки для яблочного пирога
    • ¼ c. карамельный топпинг

    Начинка:

    • оставшаяся взбитая начинка, я использовал 12 унций. емкость для всего рецепта
    • & frac13; c. измельченный арахис
    • карамельный топпинг

    Инструкции

    1. В миске среднего размера смешайте крошки крекера из крекера, мелко нарезанный арахис и топленое масло.
    2. Выдавить в форму для выпечки 9×13 дюймов; выпекать при 350 ° 15 минут. Вынуть из духовки и полностью остудить.
    3. В отдельной миске смешайте сливочный сыр, сахарную пудру и 1 ½ кубика. взбитые сливки.
    4. Перемешать до однородной массы; равномерно распределить по остывшей корочке. Охладите, пока готовите следующий слой.
    5. Смешайте смесь для пудинга с чизкейком и молоко. Взбейте и дайте постоять, пока пудинг не загустеет. Добавьте ½ гр. взбиваем начинку и перемешиваем до однородной массы.
    6. Равномерно распределить по слою сливочного сыра в кастрюле.
    7. Верх с 1 банкой начинки для яблочного пирога и оставшейся взбитой начинкой. Поставьте в холодильник минимум на 4 часа или на ночь.
    8. Перед подачей посыпать измельченным арахисом и сбрызнуть карамельной начинкой.

    Информация о пищевой ценности:
    Выход: 16 Размер порции: 1
    Количество на приём: Калории: 424 Всего жиров: 28 г Насыщенные жиры: 16 г Трансжиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 9 г Холестерин: 41 мг Натрий: 311 мг Углеводы: 40 г Волокно: 1 г Сахар: 29 г Белки: 6 г

    Пышные батончики с карамельным яблоком без выпечки

    Для изготовления этих пышных батончиков с карамельным яблоком без выпечки нужно всего несколько простых ингредиентов.В этом слоистом десерте есть корочка из крекера, сладкая начинка из чизкейка, затем пудинг с карамельным вкусом и взбитый топпинг.

    Пышные батончики с яблоком и карамелью No Bake

    Яблочный сезон! Осень официально наступила. Яблочные десерты — одни из наших любимых в прохладную погоду. Яблочные пельмени и Apple Cobbler — САМЫЕ ЛУЧШИЕ, когда мы жаждем теплых яблочных десертов. Но быстрые и легкие пышные батончики с карамельным яблоком — отличный вариант без выпечки в охлажденном виде.

    Lush Bars — это просто слоеный десерт, который некоторые часто называют десертной лазаньей. Оба представляют собой корочку со слоями восхитительности. Мои тыквенные пышные батончики требуют немного выпечки, но для этих пышных батончиков с карамельным яблоком этого не требуется, потому что в них используется простая корочка из крекера.

    Слой сладкого сливочного сыра такой быстрый. В нем сочетается только размягченный сливочный сыр и сахарная пудра. Это просто сладкий сливочный сыр, похожий на чизкейк.

    Для слоя пудинга я объединила карамель с пудингом из ириски быстрого приготовления.Профиль вкуса отличный и хорошо схватывается. Я подумала о том, чтобы приготовить домашний пудинг с ириской пастой, который нашла у Салли на пристрастии к выпечке. Но я решил сделать рецепт максимально простым.

    Карамель и яблоко так хорошо сочетаются друг с другом. Для слоя с яблоками отлично подойдет начинка для домашнего яблочного пирога или купленная в магазине. Я положила яблоки на пудинг. Вы также можете смешать их с пудингом перед слоями.

    Ингредиенты для приготовления пышных батончиков с карамельным яблоком без выпечки

    • Крошки Грэма Крекера
    • Сливочное масло
    • Сахар
    • Начинка для яблочного пирога
    • Сливочный сыр
    • Пудинг быстрого приготовления Butterscotch
    • Молоко
    • Карамельный топпинг
    • Кнут Cool-Whip

    Как сделать пышные батончики из карамельного яблока

    Во-первых, необходимо приготовить корочку крекера Грэма.Вам нужно будет смешать крошки, масло и сахар. Выдавите смесь в форму для запекания 8X8. Затем поставьте в холодильник примерно на 30 минут. Он схватится очень быстро.

    Затем взбейте размягченный сливочный сыр и сахар. Убедитесь, что смесь однородная.

    Затем выложите толстый слой поверх приготовленной корочки.

    Взбейте смесь для пудинга и молоко. Пудинг очень быстро схватится. Затем добавьте карамельную начинку.Купленный в магазине или домашний карамельный топпинг будет одинаково вкусным!

    Добавьте смесь для пудинга поверх слоя сливочного сыра.

    Затем нарежьте начинку для яблочного пирога кубиками. Я считаю, что для этого многослойного яблочного десерта лучше всего подходят меньшие кусочки яблока.

    Равномерно выложить подготовленные яблоки в слой пудинга.

    Наконец, сверху полейте Cool-Whip или домашние сливки для взбивания.

    Не стесняйтесь добавить сверху измельченные орехи или сбрызнуть карамель, чтобы сделать десерт более изысканным.Я предпочитаю арахис, как карамельное яблоко.

    Охладите, а затем нарежьте батонами перед подачей на стол.

    РЕЦЕПТ

    Пышные батончики с яблоком и карамелью No Bake

    Для изготовления этих пышных батончиков с карамельным яблоком без выпечки нужно всего несколько простых ингредиентов. В этом слоистом десерте есть корочка из крекера, сладкая начинка из чизкейка, затем пудинг с карамельным вкусом и взбитый топпинг.

    Десертный курс

    Кухня Американская

    Ключевое слово No Bake Caramel Apple Lush Bars

    Ингредиенты

    • 1 1/2 стакана измельченных крекеров Грэма
    • 2 столовые ложки сахара
    • 6 столовых ложек растопленного сливочного масла
    • 8 унций размягченного сливочного сыра
    • 1/4 стакана сахара
    • 8 унций Cool Whip
    • 3.4 унции упак. Пудинга ириски быстрого приготовления
    • 1 1/2 стакана холодного молока
    • 1/3 стакана карамельной начинки
    • 21 унция начинки для яблочного пирога
    • 1/4 стакана нарезанных орехов по желанию

    Инструкции

    • Смешайте крошки из крекера, 2 столовые ложки сахара и топленое масло.

    • Надавите на дно формы для выпечки 8×8 дюймов.

    • Поставьте в холодильник минимум на 30 минут.

    • Взбейте сливочный сыр и оставшиеся 1/4 стакана сахара миксером до образования пышной массы.

    • Равномерно распределите смесь по корке.

    • В миске смешайте смесь для пудинга с холодным молоком и взбивайте в течение 2 минут.

    • Венчик с карамельной начинкой.

    • Равномерно распределите смесь по слою сливочного сыра.

    • Равномерно распределите начинку для пирога по слою пудинга.

    • Равномерно распределить Cool Whip по начинке пирога.

    • При желании посыпать сверху измельченными орехами.

    • Охладите не менее часа перед подачей на стол.

    Питание

    Калорий: 362 ккал | Углеводы: 47 г | Белок: 4 г | Жиры: 19 г | Насыщенные жиры: 9 г | Холестерин: 42 мг | Натрий: 309 мг | Калий: 156 мг | Клетчатка: 1 г | Сахар: 27 г | Витамин А: 531 МЕ | Витамин С: 1 мг | Кальций: 94 мг | Железо: 1 мг

    Вы приготовили этот рецепт? Сделайте снимок и покажите нам в Instagram или Facebook. Отметьте меня @Cincyshopper или #cincyshopper.

    Чугунный сапожник для яблок | Southern Kitchen

    Порций: 8

    Время работы:

    Общее время:

    Ингредиенты

    Начинка
    4 столовые ложки несоленого сливочного масла
    1 стакан светло-коричневого сахара, в упаковке
    1/2 стакана сахарного песка
    Сок 1 лимона
    1 столовая ложка универсальной муки
    4 фунта яблок Грэнни Смит (примерно от 8 до 10), очищенных, очищенных от сердцевины и нарезанных ломтиками толщиной 1/2 дюйма
    1 чайная ложка молотой корицы
    1/2 чайной ложки молотого мускатного ореха
    1/2 чайной ложки кошерной соли

    Топпинг
    1 стакан универсальной муки
    1/4 стакана сахарного песка
    1 чайная ложка разрыхлителя
    Кошерная соль 1/4 чайной ложки
    1 чашка жирных сливок
    2 чайные ложки корицы
    4 столовые ложки сливочного несоленого, топленого

    Инструкции

    Для приготовления начинки : Нагрейте духовку до 375 градусов.

    В 12-дюймовой чугунной сковороде растопите масло на среднем огне. Добавьте коричневый сахар и сахарный песок, лимонный сок и муку и варите, пока сахар не растворится, около 5 минут. Добавьте и продолжайте варить, периодически помешивая, пока яблоки не станут немного мягкими, 7-10 минут. Добавьте корицу, мускатный орех и соль и снимите с огня.

    Для приготовления начинки : В миске среднего размера смешайте вилкой муку, 2 столовые ложки сахарного песка, разрыхлитель и соль.Постепенно влейте жирные сливки и вилкой доведите смесь до липкого теста.

    Выложите кусочки теста поверх яблочной смеси в сковороде.

    В небольшой миске смешайте оставшиеся 2 столовые ложки сахарного песка и корицу.

    Смажьте тесто топленым маслом и посыпьте сахаром с корицей. Поместите сковороду на противень с бортиком, чтобы собрать все капли, и выпекайте, пока верх не станет золотисто-коричневым, а начинка и топпинг не будут готовиться, примерно 40 минут.Подавать теплым.


    О рецепте

    Осенью меньше блюд успокаивает, чем тёплый яблочный коблер. Кислота яблок Грэнни Смит приятно контрастирует с сахаром в начинке. Эти яблоки также сохраняют некоторую текстуру на протяжении всего процесса выпечки. Предварительное приготовление яблок позволяет выпарить часть влаги перед запеканием, что сделает начинку более пышной и густой.

    Коллекция рецептов яблок | Как приготовить яблоки

    Факты, советы и рецепты о яблоках

    Ознакомьтесь с нашей коллекцией рецептов Apple.Попробуйте приготовить такие десерты, как классический яблочный пирог, фруктовые начо и печеные яблочные чипсы с корицей.

    Узнайте об истории и легендах яблок

    Советы по покупке фруктов

    Apple Эквиваленты:

    1 большое яблоко = 2 стакана нарезанных или нарезанных ломтиками = 1 1/2 стакана мелко нарезанного = 1 1/4 стакана тертого = 3/4 стакана соуса.

    1 среднее яблоко = 1 1/3 стакана нарезанного или нарезанного = 1 стакан мелко нарезанного = 3/4 стакана тертого = 1/2 стакана соуса.

    1 маленькое яблоко = 3/4 стакана нарезанного или нарезанного = 3/4 стакана мелко нарезанного = 1/2 стакана тертого = 1/3 стакана соуса.

    1 фунт яблока = 4 маленьких яблока или 3 средних яблока или примерно 2 больших яблока

    1 (9 дюймов или 10 дюймов) пирог = 2-1 / 2 фунта (от 4 до 5 больших, от 6 до 7 средних или от 8 до 9 маленьких яблок)

    Клев = 10-1 / 2 фунта

    бушеля = 42 фунта (дает 20-24 литра яблочного пюре)

    Apple Советы:
    • Чтобы предотвратить обесцвечивание очищенных яблок, поместите очищенные ломтики в кастрюлю с холодной водой, в которую была добавлена ​​щепотка соли (для каждого целого очищенного яблока).
    • При приготовлении салатов обмакивайте ломтики яблока в свежем лимонном соке, чтобы они не стали коричневыми.
    • Обесцвечивание алюминиевой посуды может быть так же эффективно удалено путем кипячения в ней яблочной кожуры, как и при использовании старого метода кипячения небольшого количества уксуса в воде.
    • Если посыпать солью пролитый сок яблочных пирогов в горячей духовке, сок станет хрустящим, и его будет легче удалить.
    • Чтобы очистить яблоки, быстро окуните их в кипящую воду и выньте из нее.Кожа будет сниматься намного легче.

    Apple Bake
    Это очень простой в приготовлении рецепт. То, что вы можете сделать в последнюю минуту! Я люблю свои чугунные сковороды и всегда пробую в них новые рецепты.

    Яблочный сыр Бурсен — Открытые пальцы — Яблочное масло — Яблочные бисквиты — Яблочный чай Тодди
    Эти рецепты взяты из статей и рецептов Эллен Истон под названием «Чайные путешествия ™».

    Яблочный торт с лимонным соусом
    Этим замечательным рецептом мне поделилась Синтия Кац, обозреватель кулинарии и инструктор по кулинарии из Саскачевана, Канада.


    Apple Crispy Crisp
    Яблочная хрустящая корочка — один из моих любимых десертов, и для меня это все о хрустящей корочке! Яблоки — это просто подстилка для хрустящей корочки, на которой можно отдохнуть, и они никогда не должны исчезнуть и оставить ваши яблоки одинокими. Если вы будете следовать этому рецепту, каждый глоток будет насыщен яблоками, хрустящей корочкой и мороженым до дна миски.

    Яблочные клецки
    Моя мама делала их для нашей семьи, когда я был молод. Мой отец любил эти клецки, и они были настолько любимы в нашей семье, что мы готовили из них целую еду.

    Apple Pancake
    Запах готовящихся яблок сведет вас с ума, не говоря уже о вкусе блинов после их выпекания.

    Яблочный пирог — Яблочный пирог бабушки Хагерман
    Это рецепт яблочного пирога моей мамы, Дороти Хагерман. Это так хорошо!

    Обороты Apple — Обороты Apple Apple
    Это моя мама, Дороти Хагерман, рецепт оборота Apple. Это так хорошо!

    Запеченные яблочные чипсы с корицей
    Вот вкусная закуска из яблок.Моя дочь сделала это для семейного угощения. Мой пятилетний внук не мог дождаться, чтобы взять немного в школу, чтобы перекусить. Эти яблочные чипсы так легко приготовить, и ваш дом будет пахнуть восхитительно, потому что яблоки и корица запекаются в чипсы. Низкая температура духовки позволяет яблокам высохнуть, а чипсы стать очень хрустящими. Яблочные чипсы лучше всего запекаются до хрустящей корочки.

    Запеченный яблочный соус Узнайте, как легко приготовить яблочный соус в духовке.

    Лопнувшие ванильные яблоки
    Эти яблоки называются лопнувшими, потому что четвертинки яблока разбухают и начинают разрушаться, как будто взорванные какой-то внутренней силой.

    Калифорнийский белый чеддер с яблоками
    Это блюдо представляет собой пышное сочетание белого сыра чеддер, сладко-терпких яблок и пряного консервирования из грецких орехов.

    Карри-суп из орехов и кабачков
    Подавайте этот восхитительный суп на следующем ужине.

    Яблоки с карамелью, запеченные в голландской духовке
    Десерты — это всегда отличное завершение трапезы, а простые десерты — главное в походе. У меня нет готовых рецептов приготовления карамельных яблок, потому что их очень просто приготовить.Просто проявите изобретательность и экспериментируйте!

    Матовые яблочные квадраты
    Вот что-то новое и вкусное, что можно сделать со всеми теми яблоками, которые вы собрали в саду. У этого угощения замечательный вкус, как у датского яблока; но в отличие от датского, приготовить несложно.

    Fruity Nachos
    Хотите отвлечься от повседневной жизни? Эти необычные начо — это освежающий перерыв от традиционных сытных ароматов бобов, сыра и халапеньо. Вы можете использовать практически любые твердые фрукты по отдельности или в сочетании.

    Немецкие свиные отбивные
    Это очень простой рецепт свинины с прекрасным вкусом.Я использовал этот рецепт в нескольких телешоу во время моих книжных туров по Соединенным Штатам.

    Strata с ветчиной и яблоком
    Этот рецепт идеально подходит для приготовления заранее приготовленного блюда, поскольку его нужно хранить в холодильнике не менее 6 часов. Просто поставьте его в духовку примерно за час до завтрака. Он настолько хорош, что у вас обязательно будут рейвы!

    Лимон, Пекан, Яблоко, хрустящий
    Мне нравится вкус яблок и лимонов вместе. Добавление пунша из цедры лимона и орехов пекан придает этой яблочной хрустящей корочке уникальный аромат.

    Яблочные конфеты Северо-Запада (Аплеты)
    Аплеты — восхитительные конфеты Северо-Запада, которые готовятся из желатина, грецких орехов и яблок. Конфеты Aplet, разработанные двумя армянами в небольшом городке Кашмир на востоке штата Вашингтон, считаются деликатесом Северо-Запада.

    Stilton Blue Cheese Relish
    Этим выдающимся рецептом со мной поделился Киран Сенкевич из Портленда, штат Орегон. Киран — выдающийся повар, подававший это превосходное блюдо с жареной копченой свиной вырезкой.Сама по себе она также может стать прекрасным салатом или закуской.

    Пикантный Апельсин, Пекан, Яблоко, хрустящий
    Прекрасное время года для приготовления с яблоками, и это десертное блюдо или блюдо для завтрака придется по душе в те прохладные, свежие дни.

    Ирландские традиции: чугунный ирландский яблочный торт

    Ирландский яблочный торт — традиционный десерт в Ирландии. Рецепты влажного и нежного чугунного торта столь же разнообразны, как и у красивых людей, живущих на Изумрудном острове. Этот старинный рецепт — простой и вкусный десерт, который понравится каждому.

    Традиционные рецепты, как горшочки с золотом, являются уникальными сокровищами. Ирландцы известны своими простыми, но невероятно вкусными рецептами, которые из поколения в поколение передавались от матери к дочери на фермах по всей этой прекрасной стране.

    История ирландского яблочного торта

    Изначально ирландские яблочные пироги готовили на пару в горшочках у открытого огня. И в основном из крабовых яблок, которых в Ирландии в изобилии.На самом деле, так много, The Irish Times сообщает, что «ирландцы ежегодно тратят 100 миллионов евро на яблоки».

    Сегодня яблочные пироги выпекают в духовках по всей пышной зеленой ирландской сельской местности.

    Выпечка ирландского яблочного торта

    Я люблю печь этот сладкий и вкусный настоящий ирландский яблочный пирог в чугунной сковороде. Это лучший проводник тепла, придающий краям хрустящую текстуру, которую мы так любим. Кроме того, я люблю подавать теплые дольки прямо со сковороды. Почему-то это просто как бы добавляет дополнительный слой изюминки и уюта.

    Яблоки Ирландии

    Яблоки, особенно крабовые, играют важную роль в ирландской и кельтской мифологии. Легендарный Авалон , место, куда король Артур был доставлен, чтобы оправиться от ран после сражения Мордред в битве при Камланне, — это , считающийся священным островом яблонь.

    Состав

    • 2 стакана муки
    • 2 чайные ложки разрыхлителя
    • 8 столовых ложек сливочного масла (1 палочка)
    • 2/3 стакана сахарного песка
    • 1/2 чайной ложки корицы
    • 1/4 чайной ложки мускатного ореха
    • 1 взбитое яйцо
    • 1/2 стакана молока
    • 1 чайная ложка ванили
    • среднее яблоко, нарезанное тонкими ломтиками (около 1 стакана)
    • 1 столовая ложка сахара
    • Щепотка молотой гвоздики и щепотка корицы

    Инструкции

    1. Разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту и выстелите 10-дюймовую чугунную сковороду пергаментной бумагой. Отложите в сторону.
    2. В миску среднего размера добавьте муку и разрыхлитель. Нарежьте 8 столовых ложек сливочного масла в муку с помощью кондитерской или пальцами, пока оно не станет напоминать крупную крошку. Вмешайте сахар, корицу и мускатный орех в смесь муки и масла.
    3. Сделайте углубление в центре миски и добавьте взбитое яйцо, молоко и ваниль. Мешать до образования мягкого теста. Почти как лепешка.
    4. Выложите ложкой тесто на дно сковороды, выложенной пергаментом. Выложите на тесто тонко нарезанные яблоки.Смешайте по 1 столовой ложке сахара и по щепотке молотых гвоздик и корицы. Посыпьте яблоки.
    5. Поставьте сковороду на среднюю решетку духовки. Выпекайте в духовке с температурой 350 градусов в течение 30-35 минут или пока зубочистка, вставленная в середину, не выйдет чистой. Затем включите духовку, чтобы жарить. Держите яблочный пирог в духовке и жарьте на средней решетке 2-3 минуты или пока края пирога не станут золотисто-коричневыми. Этот шаг не является обязательным . .. но мне нравится дополнительная резкость.
    6. Дать пирогу немного остыть, нарезать дольками и посыпать сахарной пудрой.Или подавайте со взбитыми сливками или мороженым — все это делает восхитительно вкусную начинку к этому ирландскому яблочному пирогу!

    Банкноты

    Удвоение рецепта

    Я не тестировал дублирование этого рецепта. Если вы удвоите его, вот отличный урок по увеличению рецептов тортов.

    Рекомендуемые товары

    Как партнер Amazon и участник других партнерских программ, я зарабатываю на соответствующих покупках.

    Информация о пищевой ценности:
    Выход: 12 Размер порции: 1
    Количество на приём: Калории: 212 Всего жиров: 9 г Насыщенные жиры: 5 г Транс-жиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 3 г Холестерин: 37 мг Натрий: 154 мг Углеводы: 31 г Волокно: 1 г Сахар: 14 г Белки: 3 г

    Вы приготовили этот рецепт?

    Следуйте за мной на Pinterest, чтобы узнать больше, и используйте кнопку «Закрепить» вверху карточки рецепта.

    Свечи Goose Creek — ароматические свечи премиум-класса и многое другое

    Добро пожаловать в компанию Goose Creek Candle Company

    Держите дом свежим днем ​​и ночью с этими свечами и другими ароматическими продуктами от Goose Creek. Наш выбор позволяет легко настроить впечатление, которое производит ваше пространство. Предлагая широкий выбор вариантов, от классических свечей в банках и чайных лампочек до спреев для комнат и ароматических плагинов, вы всегда сможете найти что-то, что подходит именно вам.Просмотрите наши ароматические свечи и парфюмерную продукцию, чтобы открыть для себя широкий выбор ароматов, размеров и стилей, которыми можно наслаждаться.


    ароматов, которые вам понравятся

    Goose Creek не похожа ни на одну другую свечную компанию. Когда дело доходит до ароматов с естественным запахом, свечи от Goose Creek снова и снова опережают конкурентов. Мы разрабатываем и создаем собственные формулы ароматов для каждого продукта, гарантируя, что вы получите самый настоящий аромат от наших ароматных свечей и освежителей воздуха.Наша продукция включает в себя широкий спектр популярных ароматов, в том числе цветочные, фруктовые и природные ароматы. Мы выходим за рамки классических ароматов и предлагаем сложные и уникальные смеси с верхними, средними и базовыми нотами аромата, которые быстро и эффективно наполняют вашу комнату. Gourmand — это новая категория ароматов, сладкий и съедобный аромат. Он хорошо представлен здесь разнообразными свечами и другой парфюмерной продукцией с аппетитными ароматами, вдохновленными домашней выпечкой, только что вынутой из духовки.

    ароматов на каждый сезон

    В дополнение к нашим ароматам, вдохновленным чудесами природы, мы также предлагаем сезонные ароматы, отражающие вековые традиции. Эти сочные ароматы вызывают такие незабываемые моменты, как вкусные сезонные угощения, приятный семейный отдых на берегу моря и любимые праздники.

    Сейф для семьи

    Приобретая какой-либо продукт свечной компании Goose Creek, вы получаете безопасный, чистый продукт для дома с ингредиентами, намного превосходящими аналогичные бренды.

4Авг

Кровь на psa: Урологическое обследование простаты в Германии

Урологическое обследование простаты в Германии

  • Общая информация
  • Цена урологического обследования

Урологическое обследование в рамках диагностики предстательной железы показано всем мужчинам без исключения начиная с 40-ка летнего возраста, особенно если в семье присутствуют наследственные заболевания раком. Сдавать кровь на ПСА необходимо так же при отсутствии симптомов.

Аденома простаты встречается у каждого второго мужчины. У некоторых увеличенная простата не вызывает никаких симптомов и не причиняет проблем, а некоторые мужчины испытывают множество проблем связанных с мочеиспусканием.

Если говорить о важности урологического обследования для мужчин, важно упомянуть что такое заболевание как рак предстательной железы в большинстве случаев развивается без каких-либо симптомов и не причиняет пациенту на ранних стадиях никаких проблем. Плюс к этому факту важно заметить, что рак предстательной железы перестал быть заболеванием престарелых мужчин. В своей ежедневной практике мы видим все больше мужчин в возрасте до 55-ти лет с продвинутыми стадиями рака простаты.

Своевременная диагностика любого заболевания, и рак предстательной железы не исключение, ощутимо увеличивает шансы на полное выздоровление, продление жизни и сохранение важных функций организма: мочеудержание и потенция.

Расширенное урологическое обследование даст пациенту и лечащему урологу точную картину о размере и функционировании предстательной железы, причин проблем с мочеиспусканием и/или мочеудержанием и т.д, наличии рака или аденомы простаты, функции почек, камней в почках и других урологических заболеваниях.

Где можно пройти урологическое обследование?

Европейский Центр Простаты в городе Гронау ежегодно принимает тысячи пациентов на лечение и диагностику предстательной железы. У нас пациент сможет пройти расширенное урологическое обследование и получить ясную картину состояния здоровья с урологической точки зрения.

Для быстрого оформления на лечение / обследование наш медицинский координатор попросит пациента заполнить несколько урологических анкет и переслать нам результаты обследований, если таковые были сделаны ранее.

Урологическое обследование в Европейском Центре Простаты включает:
формирование медицинского досье на русском языке
перевод досье на немецкий язык
помощь в организации трансфера и отеля
расширенные лабораторные анализы: кровь, моча
пальпация предстательной железы
ТРУЗИ предстательной железы
МРТ предстательной железы
консультация со специалистом
рекомендации специалиста
неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора

Цена урологического обследования

Стоимость урологического обследования зависит от личной ситуации пациента. В зависимости от наполнения пакета обследования стоимость начинается с 1.295,- евро и включает в себя лабораторные анализы, ТРУЗИ, консультация с урологом и его рекомендации.

Цены – стоимость лечения рака предстательной железы, процедуры

Цена урологического обследования

Цена урологического обследования в Европейском Центре Простаты зависит от наполнения пакета обследования. Стоимость стандартного базового пакета составляет 1.250 евро

Пакет стандартного урологического обследования включает
формирование медицинского досье на русском языке
перевод досье на немецкий язык
помощь в организации трансфера и проживания
лабораторные анализы: кровь, моча
пальпация предстательной железы
ТРУЗИ предстательной железы
заключительная консультация со специалистом и его рекомендации
неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения обследования

Цена фьюжн биопсии предстательной железы

Цена фьюжн биопсии предстательной железы в Европейском Центре Простаты фиксированная и составляет 4. 970,- евро.

Пакет фьюжн биопсии предстательной железы включает
формирование медицинского досье на русском языке
перевод досье на немецкий язык
визовая поддержка в виде приглашения
помощь в организации трансфера и отеля
лабораторные обследования
ТРУЗИ предстательной железы
цистокопия (по необходимости)
мультипараместрическая МРТ предстательной железы
предоперационная консультация
Фьюжн Биопсия простаты включая все гонорары специалистов, мед.персонала, медикаменты и т.д.
неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
заключительная консультация со специалистом и его рекомендации
выписные эпикризы на 2-х языках (немецкий/английский и русский)
возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения биопсии

Цена мультипараметрической МРТ предстательной железы

Цена мультипараметрической МРТ предстательной железы в Европейском Центре Простаты фиксированная и составляет 1. 750,- евро.

Пакет мультипараметрической МРТ простаты включает
формирование медицинского досье на русском языке
перевод досье на немецкий язык
помощь в организации трансфера и отеля
мультипараметрическая МРТ простаты
неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
заключительная консультация со специалистом и его рекомендации
возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения мультипараметрической МРТ простаты

Цена остеосцинтиграфии костей скелета

Цена остеосцинтиграфии костей скелета в Европейском Центре Простаты фиксированная и составляет 950,- евро.

​Пакет остеосцинтиграфии костей скелета включает
формирование медицинского досье на русском языке
перевод досье на немецкий язык
помощь в организации трансфера и отеля
остеосцинтиграфия костей скелета
неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
заключительная консультация со специалистом и рекомендации
выписные эпикризы на 2-х языках (немецкий/английский и русский)
возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения остеосцинтиграфии

Цена ПСМА ПЭТ КТ

Цена ПСМА ПЭТ КТ в Европейском Центре Простаты фиксированная и составляет 3. 445,- евро.

Пакет ПСМА ПЭТ КТ включает
формирование медицинского досье на русском языке
перевод досье на немецкий язык
помощь в организации трансфера и проживания
проведение ПСМА ПЭТ КТ
заключительная консультация со специалистом и его рекомендации
неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
выписные эпикризы на 2-х языках (немецкий/английский и русский)
возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения обследования

Цена ПЭТ КТ

Цена ПЭТ КТ в Европейском Центре Простаты фиксированная и составляет 1.450,- евро.

Пакет ПЭТ КТ включает
формирование медицинского досье на русском языке
перевод досье на немецкий язык
помощь в организации трансфера и проживания
проведение ПЭТ КТ
заключительная консультация со специалистом и его рекомендации
неограниченное, в рамках лечения, сопровождение русскоязычного медицинского координатора
выписные эпикризы на 2-х языках (немецкий/английский и русский)
возможность консультации со специалистом клиники на расстоянии после проведения обследования

Цена пересмотра стекол (ре-гистологии)

Стоимость пересмотра стекол (ре-гистологии) в Европейском Центре Простаты зависит от количества стекол/блоков и метода регистологии (необходимости применения иммуногистохимического исследования). Средняя стоимость ре-гистологии составляет 780 евро.

Пакет ре-гистологии стекол включает
проведение ре-гистологии
заключение на двух языках (немецкий/английский и русский)

Анализ крови на ПСА общий

Простатический специфический антиген (ПСА) общий — гликопротеин, вырабатываемый простатой, обладает протеазной активностью. Уменьшает вязкость спермы.

Анализ крови на ПСА общий используется при диагностике рака предстательной железы и в качестве скринингового исследования после оперативного лечения.
Данное исследование рекомендуется назначать только по показаниям, а интерпретировать результаты должен опытный специалист, т. к. существует риск гипердиагностики и необоснованных хирургических вмешательств.

Простата состоит из небольших желез и мышечной соединительной ткани. Железы продуцируют специальный секрет, а клетки гладкой мускулатуры обеспечивают его продвижение по железе и процесс семяизвержения. Секрет входит в состав семенной жидкости, в кровотоке он выполняет гормональную функцию (обеспечивает нормальное функционирование органов мочеполовой системы, регулирует психическое состояние и прочее).
ПСА – это составляющая часть секрета простаты. В кровоток антиген поступает вместе с ним. В крови определяется несколько фракций ПСА, диагностическую ценность имеет количество свободной и связанной фракции. Их суммарная концентрация отображает уровень общего PSA.

Небольшие отклонения показателей от нормы могут быть связаны, как с патологиями, так и с изменениями в работе простаты, которые вызваны физиологическими причинами, а не заболеванием. В частности, продукция антигена находится в прямой зависимости от размеров железы. Также выработка этого вещества меняется с возрастом. Повышается его концентрация в крови после механического воздействия на железу, эякуляции. При аденоме, воспалительных процессах в простате количество общего PSA умеренно увеличивается. Повышенные показатели анализа на ПСА также наблюдаются при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей.

Основная диагностическая ценность данного теста состоит в выявлении злокачественных новообразований простаты на ранних стадиях. Этот вид онкологии относится к наиболее распространенным среди мужского населения видам рака. Чаще всего заболевание встречается у пациентов после 50-ти лет, но им страдают и более молодые пациенты. При своевременном выявлении онкологии вероятность успеха лечения высокая. Большая смертность от этого заболевания в нашей стране объясняется тем, что примерно в 70% случаев оно диагностируется только на последних стадиях, когда медицина оказывается бессильной. Именно поэтому высокую важность имеют профилактические обследования. На ранних стадиях злокачественного процесса симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Часто пациенты впервые обращаются к онкологу, когда злокачественное новообразование уже распространилось в другие органы и ткани.

Традиционно для выявления злокачественного новообразования простаты используется УЗИ и метод пальпации. Эти методики обладают ограниченной чувствительностью, и не дают возможности выявить заболевание на ранней стадии. Данный тест позволяет выявить новообразование при отсутствии симптомов и своевременно начать лечение.

По тому, насколько повышены показатели, врач может оценить вероятность наличия злокачественного новообразования. Если уровень антигена повышен незначительно, это может быть вызвано, как начальной формой рака, так и другими заболеваниями, не имеющими злокачественного характера. Для установления точного диагноза проводится дополнительное обследование.

В ходе лечения онкологии тест назначается с определенной периодичностью, чтобы оценить результативность лечебных мероприятий. Также анализ позволяет выявить рецидив.

Отрицательный результат данного теста не позволяет полностью исключить патологии простаты доброкачественного или злокачественного характера.

Зачем сдавать кровь на ПСА?

Рак предстательной железы – это очень распространенное заболевание среди мужчин, переступивших порог 40-летия. По статистике, злокачественные опухоли простаты диагностируются у каждого 6-го мужчины после 55 лет. К сожалению, на сегодняшний день эта болезнь является одной из наиболее частых причин смерти пожилых мужчин.
Причины возникновения рака предстательной железы до конца не изучены. Однако, с болезнью тесно связана возрастная гормональная перестройка организма и изменение уровня тестостерона в крови. Также, существуют факторы, которые дополнительно провоцируют появление онкопатологии:

▷ плохая экология;
▷ вредные производства;
▷ генетическая предрасположенность;
▷ курение;
▷ пристрастие к алкоголю;
▷ хронический простатит;
▷ малоподвижный образ жизни;
▷ слабая половая активность.

Симптомы

На ранних стадиях рак предстательной железы может протекать бессимптомно. Однако, отсутствие симптомов не говорит об отсутствии болезни. При росте опухоли и её распространении в соседние органы, заболевание становится всё более явным. Особенно должно насторожить проявление следующих симптомов:

▷ учащенное и болезненное мочеиспускание;
▷ наличие крови в моче и сперме;
▷ сильные боли в области промежности;
▷ быстрая потеря веса тела;
▷ повышенная утомляемость.

Подобные симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, они могут быть вызваны, например, инфекцией. Но они могут быть и «первым звоночком» тяжелого онкозаболевания, поэтому не стоит закрывать на них глаза, а лучше поспешить на медицинский осмотр предстательной железы!

Профилактика заболевания

Для профилактики рака предстательной железы рекомендуется вести здоровый образ жизни и проходить профилактический скрининг раз в год по достижении 45-ти лет. При генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям профилактическое обследование необходимо проходить уже с 35-40-летнего возраста.

В медицинском центре МиР Вы можете сдать комплекс анализов: ПСА общий, ПСА свободный, соотношение ПСА свободного к ПСА общему. ПСА является важным показателем здоровья предстательной железы и позволяет обнаружить патологию на ранней стадии, когда еще отсутствуют симптомы. ПСА (простат-специфический антиген) – это вырабатываемый простатой белок, который обычно повышается при злокачественной опухоли.

Вероятность полного выздоровления возможна лишь на ранних стадиях, поэтому в целях профилактики необходимо регулярно проходить медицинский осмотр предстательной железы и своевременно сдавать необходимые анализы. Всем мужчинам желаем крепкого «мужского» здоровья и всех благ!

Анализ ПСА общий со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Исследование крови на ПСА проводится через 7-10 дней после проведения массажа простаты, трансректального УЗИ, колоноскопии.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тренировки, стресс, секс, тепловые воздействия (сауну).

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающимся у мужчин, является рак предстательной железы. По статистике средняя частота встречаемости этого заболевания составляет один случай на десять человек. Большое значение для врача имеет точное определение наличия заболевания на ранней стадии, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы и может быть успешно вылечена. Исторически сложилось, что на момент постановки диагноза у пациента чаще всего раковая опухоль простаты уже распространилась за пределы железы. Простатспецифический антиген (ПСА, Общий ПСА, Prostate Specific Antigen, PSA, Total PSA, простатический специфический антиген ) был обнаружен и выделен Вонгом с соавторами в 1979 году.

С помощью гистохимических исследований выявлено, что ПСА вырабатывается в основном ацинарными клетками предстательной железы и протоковым эпителием. Причем он не только присутствует в нормальной простате, но и вырабатывается доброкачественно гиперплазированной и злокачественной тканью предстательной железы, В норме небольшое количество простатического специфического антигена поступает в секрет простаты и эякулят. ПСА не повышается при раке желудка, толстой кишки, прямой кишки, поджелудочной железы раке легкого и щитовидной железы.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

ПСА общий

Наиболее распространенным заболеванием, встречающимся у мужчин в США, является рак предстательной железы. По статистике средняя частота встречаемости этого заболевания составляет один случай на десять человек. Среди всех раковых заболеваний злокачественное новообразование предстательной железы занимает второе место по смертности в США. Большое значение для врача имеет точное определение наличия заболевания на ранней стадии, когда опухоль не выходит за пределы предстательной железы и может быть успешно вылечена. Исторически сложилось, что на момент постановки диагноза у пациента чаще всего раковая опухоль простаты уже распространилась за пределы железы. Наиболее частой методикой для выявления заболеваний простаты является пальцевое ректальное исследование (ПРИ) Тем не менее, ПРИ в том виде, как оно выполняется в медицинской практике, не выявляет значительное число случаев рака, в том числе многие опухоли, ограниченные пределами органа.

Простатспецифический антиген (ПСА, Общий ПСА, Prostate Specific Antigen, PSA, Total PSA, простатический специфический антиген ) был обнаружен и выделен Вонгом с соавторами в 1979 году. ПСА является полипептидом с молекулярной массой приблизительно 34 кДа, состоит из 237 остатков аминокислот содержащий 7% углеводов.

В сыворотке крови простатический специфический антиген (ПСА) находится в трех формах:

  • Свободный ПСА, не связанный с ингибитором протеазы.
  • Связанный с ингибитором протеазы альфа-2 макроглобулином и характеризуется недостаточной иммунореактивностью.
  • Связанный с ингибитором протеазы альфа-1 химотрипсином (АХТ).

Свободный ПСА и ПСА, связанный с альфа-1 химотрипсином являются иммунологически определяемыми, и составляют общий ПСА. Относительные концентрации двух определяемых форм в пробах одного пациента и между пациентами не постоянны, и их значения неизвестны. Однако показано, что концентрация свободного ПСА обычно находится в диапазоне от 5 до 50% от общего ПСА сыворотки.

С помощью гистохимических исследований выявлено, что ПСА вырабатывается в основном ацинарными клетками предстательной железы и протоковым эпителием. Причем он не только присутствует в нормальной простате, но и вырабатывается доброкачественно гиперплазированной и злокачественной тканью предстательной железы, В норме небольшое количество простатического специфического антигена поступает в секрет простаты и эякулят. ПСА не повышается при раке желудка, толстой кишки, прямой кишки, поджелудочной железы раке легкого и щитовидной железы.

До проведения биопсии определение повышенной концентрация ПСА в сыворотке (анализ крови ПСА) позволяет лишь предположить о наличии рака простаты. Концентрация ПСА в анализе крови может увеличиваться при воспалительных состояниях предстательной железы или окружающих ее тканях, при доброкачественной гипертрофии простаты. Обычно ПСА остается в пределах нормы у мужчин с непростатической карциномой или у практически здоровых мужчин.

При ведении пациентов с раком простаты серийное многократное измерение уровня антигена в анализе крови ПСА полезно в определении резидуальной опухоли или рецидива рака после радикальной простатэктомии. Уровень ПСА служит хорошим маркером при мониторинге течения заболевания на начальных этапах и в ответ на проводимую терапию.

Таким образом, определение концентрации ПСА (анализ крови ПСА) важнейший тест при ведении больных с раком предстательной железы, а также при оценке возможной и действительной эффективности оперативного или иных методов лечения. Другие специфические тесты, такие как раково-эмбриональный антиген (РЭА) и простатическая кислая фосфатаза (PAP), не обладают достаточной специфичностью для мониторинга заболевания и не подходят для определения ранней стадии рака простаты. Вместе с общим ПСА рекомендуется определять концентрацию и свободного ПСА в сыворотке крови.

ПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Данное исследование можно выполнить в режиме «Приоритет» — результаты до 14 часов в медицинских офисах по следующим адресам:
  • г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина). 
  •  г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3 
  •  г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11 
  •  г. Алматы, пр-кт Абая, 89

Белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркёра. Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.

Гликопротеин с молекулярной массой 34 кДа. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится в цитоплазме эпителиальных клеток протоков простаты. ПСА обнаруживается в ткани нормальной простаты, аденоме и метастазах рака простаты, простатическом соке и семенной плазме, но не присутствует в других нормальных или опухолевых тканях человека.

Период полураспада составляет 4 суток. В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах — свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.

Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа 2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА.

Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Любое механическое раздражение железы может привести к значительному росту концентрации ПСА в сыворотке.

Повышенные концентрации ПСА (до 10 нг/мл) наблюдаются при некоторых доброкачественных опухолях простаты. При наличии карциномы предстательной железы ПСА присутствует в сыворотке, в основном, в связанном виде. Поэтому соотношение свободного и общего ПСА уменьшается и составляет обычно менее 15%. Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.

При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%. Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте.

Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.

При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.

Рязань | анализ крови на ПСА


Анализ крови на ПСА —исследование на простатический специфический антиген, которое выполняется у мужчин с целью определения наличия вещества, которое производится клетками предстательной железы.

ПСА — информативный онкомаркером рака предстательной железы, поэтому крайне важно выполнять анализ в качественной лаборатории. В нашей клинике принимают кровь на ПСА в любой день и проводят исследования, предоставляя достоверные данные в минимальные сроки. Благодаря нашим специалистам врач сможет исключить наличие заболевания или диагностировать его.

Когда следует сдать анализы на ПСА

Обязательна сдача крови для исследования, если:

  • врач подозревает опухоль предстательной железы
  • проводится радикальное лечение рака
  • осуществляется наблюдение за злокачественной опухолью простаты
Мы рекомендуем проходить исследование в профилактических целях всем мужчинам старше 40 лет.

Повышение ПСА временного характера бывает, если в предстательной железе протекает воспалительный процесс или было механическое воздействие (массаж железы или цистоскопия).

Ярко выраженное стабильное повышение ПСА, которое наблюдается после проведения нескольких анализов может свидетельствовать об онкологии.

Предлагаем вам пройти обследование, сдав кровь на ПСА, чтобы быть уверенным в своем здоровье!

Мы всегда Вам рады!

Забор некоторых анализов требует от пациента специальной подготовки или определенных условий. Вы можете пройти обследование и получить достоверный результат, если станете придерживаться правил подготовки к урологическим исследования.

Мазки на инфекции
Забор берётся из мочеиспускательного канала. Перед анализом нельзя мочиться как минимум один час.
Забор секрета предстательной железы
Выполняется после массажа. Пациенту следует воздержать от половой жизни в течение суток, чтобы специалист мог гарантированно получить секрет.
Сбор посева спермы
Собирается в домашних условиях. Пациенту обязательно тщательно подготовиться и провести качественную гигиену половых органов.
Спермограмма
Требует специальной подготовки. Сперма сдается в лаборатории. До анализа нельзя заниматься сексом 2 дня. Последний половой контакт должен быть не позднее 5 дней до проведения спермограммы. 7 дней до анализа нельзя ходить в сауну или париться в бане. За сутки до процедуры исключайте курение, алкоголь.
Внутривенная урография
Для достоверных результатов исключаем на 2 дня продукты, которые способствуют выделению газов в кишечнике. Нельзя есть капусту, горох, черный хлеб, овощные салаты, соки, компоты и молоко. Следует за 2 дня до анализа принимать газопоглащающие препараты (активированный уголь, эспумизан или смекту). Старайтесь меньше пить воды и не переедайте накануне. Если у вас сахарный диабет следует согласовать с эндокринологом отмену на 2 суток бигуанидов. Необходимо провести очистительную клизму накануне и в день проведения процедуры. Клизму можно заменить на препарат Фортранс.

Более подробную информацию о том, как подготовиться к проведению урологических исследований вы получите от своего лечащего врача на консультации!

  • Сдача натощак. Не есть минимум за 8 часов до сдачи.
  • Можно пить воду. На результатах это не отразится.
  • За сутки исключить алкоголь, не подвергать себя физическим и психологическим нагрузкам.
  • За 2 часа до анализа не курить.
  • Кровь сдают не раньше, чем через 10 дней после отмены лекарств. Исключение — исследование концентрации лекарств в крови.
  • Сдавать в стерильный контейнер.
  • Накануне не есть пищу, которая может окрасить мочу.
  • Не сдавать мочу во время приёма лекарств.
  • Женщинам лучше подождать, пока закончится менструация.
  • Перед сбором обязательно провести гигиенические процедуры.
  • Собрать утреннюю порцию сразу после сна.
  • Закрыть контейнер плотно и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.
  • Собирается в течение суток.
  • Первая порция мочи удаляется.
  • Все последующие порции мочи за 24 часа собирают в одну емкость.
  • Хранят мочу в прохладном месте (до +8градусов).
  • После сбора измеряете объем, перемешиваете мочу в обязательном порядке и переливаете 50 мл в стерильный контейнер, которые несете на исследование.
  • Перед сдачей необходимо провести гигиену половых органов
  • Берется утренняя порция сразу после сна.
  • Для анализа нужна строго только средняя порция мочи.
  • Отправить в лабораторию не позднее 2 часов после сдачи.
  • Моча собирается в 8 отельных контейнеров через каждые три часа.
  • Не стоит пить воды больше, чем обычно.
  • Первая порция для анализов не нужна.
  • Собирают сразу после дефекации
  • Туалетную бумагу для сбора не использовать.
  • Следить, чтобы моча не попала в кал.
  • Доставить в лабораторию в течение 1-2-х часов.

Отзывы наших пациентов

Была на приеме у врача Кошелевой Марии Дмитриевны. Я была просто поражена , как грамотно , профессионально, человечно работает доктор , несмотря на свою молодость. Какие молодцы создатели этого центра. Никаких очередей, все распланировано с момента прихода больного. Улыбчивые администраторы , медсестры , спокойные и внимательные врачи. Спасибо Вам.

Галина Алексеевна, 05 апреля, 2019 г.
Ответ администрации

Уважаемая Галина Алексеевна, спасибо Вам за высокую оценку нашего специалиста. Обязательно передадим ваши теплые слова Марие Дмитриевне. С уважением, администрация клиники Медлайн Рязань

Все отзывы →

PSA Скрининг | НОЛЬ — Конец рака простаты

Что такое анализ ПСА?

Наиболее распространенным инструментом скрининга рака простаты является тест на простатоспецифический антиген (ПСА). Это простой анализ крови, который измеряет наличие ПСА, циркулирующего в вашем кровотоке. Этот тест обычно является первым шагом в диагностике рака простаты. Однако сам по себе скрининг на уровень ПСА не может сказать вам, присутствует ли рак.

Тест PSA также используется для отслеживания эффектов лечения рака простаты, такого как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия. Когда мужчина проходит курс лечения рака простаты, его уровень ПСА значительно снижается. Регулярный скрининг с помощью ПСА — один из инструментов, который врач будет использовать, чтобы определить, вернулся ли рак.

Когда уровень ПСА повышается до определенного порога после лечения рака простаты, это называется биохимическим рецидивом. Это означает, что некоторые раковые клетки выжили и вырабатывают ПСА. В этом случае врач назначит дополнительные анализы и порекомендует дополнительное лечение.

Что такое антиген, специфичный для простаты?

PSA — это белок, вырабатываемый клетками простаты, который поддерживает сперму в жидкой форме, чтобы сперма могла плавать. Простой анализ крови может определить, сколько ПСА присутствует в кровотоке мужчины. Когда у мужчины рак простаты, уровень его ПСА повышается, поэтому тест на ПСА используется в качестве инструмента скрининга.

Однако уровень ПСА может повышаться по ряду причин, включая рак. Повышенный уровень ПСА является предупреждающим знаком, что вам следует проконсультироваться с врачом.

Какие разногласия вокруг скрининга PSA?

В последние годы возникли некоторые разногласия по поводу теста PSA. В 2012 году Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) присвоила тесту PSA рейтинг «D». Это означало, что USPSTF пришла к выводу, что вред, вызванный тестированием на ПСА, такой как ненужные биопсии и отрицательные побочные эффекты лечения, перевешивает преимущества раннего выявления и лечения заболевания. Эта рекомендация не включала исключения для мужчин с повышенным риском развития заболевания, таких как афроамериканцы, люди с семейным анамнезом заболевания и люди с мутациями гена BRCA.Рекомендация USPSTF важна, поскольку она направляет врачей первичной медико-санитарной помощи в области профилактической помощи и может повлиять на страховое покрытие и компенсацию за обследование. До присвоения рейтинга «D» тест PSA имел оценку «I», что означает, что USPSTF пришла к выводу, что данных для оценки «за» и «против» тестирования недостаточно.

В мае 2018 года USPSTF обновила свою рекомендацию по скринингу ПСА. В ответ на новое исследование, демонстрирующее преимущества скрининга ПСА (например, Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты), увеличение числа мужчин, выбирающих активное наблюдение, и пропагандистские усилия, USPSTF в апреле 2017 года выпустила проект рекомендации, согласно которому присваивает тесту PSA рейтинг «C» для мужчин в возрасте от 55 до 69 лет (тест по-прежнему имеет рейтинг «D» для мужчин в возрасте 70+).Этот рейтинг был официально подтвержден целевой группой.

Это означает, что USPSTF признает небольшую потенциальную пользу тестирования PSA и рекомендует мужчинам принимать индивидуальные решения о том, проходить ли тестирование, после обсуждения рисков и преимуществ со своими врачами. Как и рекомендация 2012 года, это обновление не содержит специальных формулировок для мужчин из группы повышенного риска.

Национальная комплексная онкологическая сеть® (NCCN®) и ZERO — The End of Prostate Cancer настоятельно рекомендуют мужчинам быть полностью осведомленными о раке простаты, знать свои варианты раннего обнаружения и иметь доступ к тестам, которые у нас есть сейчас. .Исследователи при поддержке таких организаций, как ZERO, ежедневно работают над улучшением скрининга рака простаты, но пока мы должны использовать имеющиеся у нас инструменты. Оценка ПСА — важная часть принятия решения о том, как лучше всего определить диагноз рака простаты и / или путь лечения. Посетите наш сайт по защите интересов, чтобы узнать об усилиях ZERO по раннему выявлению и доступу к скринингу на ПСА.

В этой статье доктора Стейси Лоэб 2016 года дается подробный обзор доказательств за и против теста ПСА, а также то, как мы можем интерпретировать эти доказательства с нюансами, чтобы предотвратить страдания и смерть.

Когда мне следует пройти тест на уровень ПСА?

Приведенные ниже рекомендации адаптированы из Руководства NCCN по клинической практике в онкологии (NCCN Guidelines®) по раннему выявлению рака простаты. Воспользуйтесь этим руководством, чтобы обсудить с врачом ваш личный риск и составить план обследования.

  • Если вам от 45 до 75 лет:
    • Обсудите риски и преимущества скрининга рака простаты со своим врачом, получите исходный уровень ПСА и рассмотрите исходный уровень DRE
    • Если ваш уровень ПСА ниже 1 нг / мл и ваш DRE в норме, повторяйте анализ каждые 2-4 года
    • Если ваш уровень ПСА составляет от 1 до 3 нг / мл и ваш DRE в норме, повторяйте анализ каждые 1-2 года
    • Если ваш уровень ПСА превышает 3 нг / мл или ваш DRE очень подозрительный, ваш врач может предложить дополнительное тестирование или биопсию.
  • Если вы старше 75 лет:
    • Вместе с врачом решите, подходит ли вам анализ PSA / DRE
    • Если вы продолжаете тестирование и ваш PSA составляет менее 3 нг / мл, а DRE в норме, повторяйте тестирование каждые 1-4 года
    • Если ваш уровень ПСА превышает 3 нг / мл или ваш DRE очень подозрительный, ваш врач может предложить дополнительное тестирование или биопсию.

Щелкните здесь, чтобы создать бесплатную учетную запись NCCN и просмотреть полное Руководство NCCN® по раннему выявлению рака простаты.

Как я могу пройти тест на уровень ПСА?

Поговорите со своим терапевтом или урологом о прохождении теста на ПСА в их офисе. Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает скрининг PSA, проконсультируйтесь с нашей национальной картой бесплатного тестирования или обратитесь к нашим партнерам по бесплатному тестированию.


Общие сведения о вашем тесте PSA

Как правило, подозрительным считается уровень ПСА выше 4,0 нг / мл. Однако есть много других факторов, которые следует учитывать, прежде чем предпринимать дальнейшие действия.Ниже приведены некоторые общие рекомендации по уровню PSA:

  • От 0 до 2,5 нг / мл считается безопасным
  • От 2,6 до 4 нг / мл безопасно для большинства мужчин, но поговорите со своим врачом о других факторах риска
  • от 4,0 до 10,0 нг / мл подозрительно и может указывать на возможность рака простаты. Это связано с 25% вероятностью рака простаты.
  • 10,0 нг / мл и выше опасно и следует немедленно обсудить с врачом. Это связано с 50% вероятностью рака простаты.

Однако уровень ПСА может легко повыситься с возрастом. Вам и вашему врачу следует проконсультироваться с возрастными диапазонами нормального уровня ПСА.

Если у вас высокий уровень ПСА

Вы и ваш врач можете изучить несколько вариантов, если у вас высокий уровень ПСА. Один из вариантов — пройти второй скрининг PSA; Недавние исследования показали, что повторный скрининг может повысить точность аномального результата. 1 . Цифровое ректальное исследование (DRE) и биопсия также могут подтвердить наличие или отсутствие рака простаты.Однако есть несколько других причин, по которым результат PSA может быть высоким:

  • Пожилой возраст
  • Недавняя биопсия
  • Катетер
  • Травма тазовой области или простаты
  • Простатит
  • Езда на велосипеде
  • Секс (в течение последних 24 часов)
  • Добавки, влияющие на тестостерон
  • Инфекция мочевыводящих путей

Если у вас повышенный уровень ПСА, поговорите со своим врачом о своей деятельности и своем здоровье.

Если у вас низкий уровень ПСА

В целом низкий уровень PSA — хороший результат. Однако есть несколько причин, по которым скрининговый уровень ПСА может быть искусственно занижен, включая прием статинов для снижения холестерина, противовоспалительные препараты и ожирение (телесный жир снижает количество ПСА, циркулирующего в кровотоке). Обязательно обсудите это со своим врачом.

Если ваш PSA быстро растет

Скорость ежегодного увеличения уровня PSA известна как скорость PSA. Это один из показателей риска рака простаты, поскольку уровень ПСА может быстро повышаться у мужчин с раком простаты.Это может быть особенно полезно при обнаружении рака простаты на ранних стадиях до того, как рак покинет капсулу простаты.

Исследования показывают, что увеличение на 0,75 нг / мл в год является ранним признаком рака простаты, если у мужчины общий результат ПСА составляет от 4,0 до 10,0 нг / мл. 2 Кроме того, увеличение на 2,0 нг / мл за год прогнозирует более высокую вероятность смерти из-за агрессивного рака простаты. 3

Исследования также показывают, что скорость ПСА может предсказать выживаемость от рака простаты у мужчин с повышением ПСА на.35 нг / мл или меньше в течение года дают 92-процентную выживаемость, по сравнению с повышением уровня ПСА более чем на 0,35 нг / мл в течение года — 54-процентной выживаемостью. 4

Дополнительное тестирование

Индекс здоровья простаты был недавно одобрен для выявления рака простаты. PHI — это простой анализ крови, объединяющий три теста в один. Исследования показали, что этот тест лучше при обнаружении рака простаты, чем традиционный скрининг ПСА. 5 Тест также предсказывает вероятность прогрессирования при активном наблюдении.

Поскольку это новый тест, возможно, ваш врач о нем еще не слышал. Если вас интересует тест, поговорите со своим врачом и обсудите свой риск, тест и то, как использовать информацию из теста.

Хотя ни один из этих тестов не является окончательным сам по себе, когда они проводятся в дополнение к тесту PSA, DRE (цифровому осмотру прямой кишки) и биопсии, они могут предоставить каждому пациенту дополнительную информацию о его конкретном раке и могут помочь как в диагноз и решение о лечении.Подробнее об этом и дальнейшем дополнительном тестировании.


[1] http://www. renalandurologynews.com/prostate-cancer/repeating-psa-test-reduces-risk-of-prostate-biopsy-pca-diagnosis/article/460055/

[2] http://www.nature.com/pcan/journal/v6/n1/full/4500614a.html

[3] http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa032975

[4] http://www.physicianspractice.com/prostate-cancer/psa-screening-should-emphasize-changes-over-time-study-suggests

[5] http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3943368/

Анализ ПСА для рака простаты

Когда это нужно мужчинам, а когда нет

В течение многих лет врачи использовали анализ крови на уровень ПСА для выявления рака простаты у мужчин. Тест измеряет белок, вырабатываемый предстательной железой, называемый простатоспецифическим антигеном (ПСА).

Но тест PSA может принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Тест часто не нужен.

Большинство мужчин с высоким уровнем ПСА не болеют раком простаты. Их высокие PSA могут быть связаны с:

  • Увеличенная предстательная железа.
  • Инфекция простаты.
  • Недавняя сексуальная активность.
  • Недавняя долгая велопрогулка.

До 25% мужчин с высоким уровнем ПСА могут иметь рак простаты, в зависимости от возраста и уровня ПСА. Но в большинстве случаев эти виды рака не вызывают проблем. У пожилых мужчин часто встречаются раковые клетки в предстательной железе.Эти виды рака обычно медленно растут. Они вряд ли распространятся за пределы простаты. Обычно они не вызывают симптомов или смерти.

Исследования показывают, что обычные тесты на ПСА у 1000 мужчин в возрасте от 55 до 69 предотвращают смерть одного человека от рака простаты. Но PSA также имеет риски.

Проведение анализов и лечение рака простаты сопряжено с риском.

Если ваш уровень ПСА ненормальный, вам, вероятно, сделают биопсию. Врач вводит иглу через стенку прямой кишки в простату, чтобы взять несколько образцов.Биопсия может быть болезненной и вызывать кровотечение. Мужчины могут получить серьезные инфекции в результате биопсии, и им может потребоваться госпитализация.

Хирургия или лучевая терапия — обычные методы лечения рака простаты. Они могут принести больше вреда, чем пользы. Лечение может вызвать серьезные осложнения, такие как сердечный приступ, образование тромбов в ногах или легких, или даже смерть. Кроме того, 40 мужчин из 1000 станут импотентами или страдают недержанием мочи в результате лечения.

Просеивание может привести к высоким затратам.

Стоимость теста PSA довольно низкая — около 40 долларов.

Если ваш результат ненормальный, затраты начинают расти. Ваш врач обычно направляет вас к урологу на биопсию. В стоимость может входить:

  • Стоимость консультации (до 350 долларов США).
  • Стоимость УЗИ (около 150 долларов США).
  • Дополнительные профессиональные сборы (до 200 долларов США).
  • Стоимость биопсии (около 500 долларов США).

Если биопсия вызывает проблемы, требуются дополнительные расходы. У вас также могут быть расходы на больницу.

Когда нужен тест PSA?

Если вам от 50 до 74 лет, вам следует обсудить анализ ПСА со своим врачом.Спросите о возможных рисках и преимуществах.

Мужчинам моложе 50 и старше 75 редко требуется анализ на ПСА, если у них нет высокого риска рака простаты.

  • У вас больше шансов заболеть раком простаты, если у вас есть семейная история рака простаты, особенно у близкого родственника, такого как родитель или брат или сестра.
  • Ваши риски будут выше, если ваш родственник заболел раком простаты до 60 лет или умер от него до 75 лет. Вероятность развития этих ранних видов рака выше.
  • Если у вас есть эти риски, вы можете спросить своего врача о прохождении теста на ПСА до 50 лет.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2014 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей.

04/2014

Тест и скрининг PSA

Что такое тест PSA?

Анализ ПСА — ведущий метод скрининга рака простаты.Скрининг ПСА может помочь выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение может быть более эффективным и потенциально иметь меньше побочных эффектов. Тест на ПСА может проводиться вместе с пальцевым ректальным исследованием (DRE), при котором врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы исследовать простату на предмет нарушений.

Что означает PSA?

ПСА, или простатоспецифический антиген, представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой и обнаруживаемый в основном в сперме с очень небольшими количествами, попадающими в кровоток.Когда возникает проблема с простатой — например, развитие и рост рака простаты — вырабатывается больше ПСА. Иногда простата мужчины выделяет немного повышенный уровень ПСА по другим причинам. Повышение уровня ПСА в конечном итоге достигает уровня, при котором его можно легко обнаружить с помощью анализа крови.


Для получения дополнительной информации о повышении уровня ПСА загрузите или закажите бесплатную копию Справочника для пациентов с раком простаты.


Что такое тест PSA?

Во время теста на ПСА из руки берется небольшое количество крови и измеряется уровень ПСА, белка, продуцируемого простатой.Более высокий уровень ПСА означает, что у вас больше шансов на рак простаты. Исторически сложилось так, что уровень ПСА 3 или 4 считался порогом между «нормальным» и «ненормальным». Однако теперь мы знаем, что все сложнее, и высокий уровень ПСА не обязательно означает, что у мужчины рак простаты. В некоторых (редких) случаях рак может присутствовать даже при более низком уровне ПСА.

Ваш врач примет во внимание несколько факторов при оценке результатов вашего теста на ПСА, включая возраст (ПСА повышается с возрастом) и расу (у чернокожих мужчин, как правило, в среднем уровень ПСА немного выше).Если у вас было несколько тестов на уровень ПСА, ваш врач будет следить за тенденцией и скоростью его повышения с течением времени (скорость ПСА).

Помните, что оценка PSA также должна учитывать:

  • Размер простаты: Мужчина с простатой больше обычного может иметь более высокий, чем обычно, нормальный уровень ПСА.
  • Простатит: Простатит — болезненное состояние, часто вызываемое бактериальной инфекцией, при которой простата воспалена, опухла и болезненна. Простатит может вызвать высокий уровень ПСА.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): ДГПЖ — увеличенная простата. Это может затруднить мочеиспускание или эякуляцию, а вместе с отеком может вызвать скачок уровня ПСА.
  • Инфекция или раздражение мочевыводящих путей: Инфекция мочевыводящих путей, а также раздражение, вызванное медицинскими процедурами, затрагивающими уретру или мочевой пузырь, могут раздражать простату и вызывать в ней повышение уровня ПСА.
  • Стимуляция простаты: Сексуальная активность, DRE или даже длительная поездка на велосипеде могут вызвать временный высокий уровень ПСА.
  • Лекарства: Некоторые лекарства, такие как финастерид (Проскар или Пропеция) или дутастерид (Аводарт), могут снизить уровень ПСА.

Что делать, если у меня высокий уровень ПСА?

Скрининг

PSA — это только первый шаг, предупреждающий вас и вашего врача о том, что может потребоваться дополнительное тестирование. Если уровень ПСА повышен незначительно, врач может порекомендовать повторить тест через пару недель. Оттуда другие типы тестов могут помочь с решением о том, нужна ли вам биопсия, в том числе:

  • Цифровое ректальное исследование (DRE), если оно еще не выполнено
  • Тест на свободный ПСА (<10% свободного ПСА указывает на больший риск развития рака; <25% вызывает беспокойство)
  • Скорость ПСА, или скорость роста с течением времени (более быстрое увеличение означает больший риск)
  • Плотность ПСА, или ПСА на объем простаты (более высокая плотность означает больший риск)
  • Маркеры на основе ПСА (например,g., Индекс здоровья простаты или оценка 4K)
  • Другие маркеры, тест PCA3 или SelectMDx в моче
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты

Каждый раз, когда вы идете на осмотр к врачу, говорите о здоровье простаты и скрининге на рак простаты. PCF рекомендует вам совместно с врачом принять решение о скрининге на ПСА, начиная с 45 лет или с 40 лет, если у вас есть семейная история рака простаты или других видов рака или вы являетесь чернокожим.


Тест PSA | Рак простаты, Великобритания

Прохождение теста на уровень ПСА

Вы можете пройти тест на ПСА в приемной терапевта.Ваш терапевт или практикующая медсестра может поговорить с вами о проведении теста на ПСА, если вы беспокоитесь о проблемах с простатой, если вы подвержены повышенному риску заболевания раком простаты или если у вас есть такие симптомы, как проблемы с мочеиспусканием.

Что будет на приеме у терапевта?

Если у вас нет никаких симптомов, ваш терапевт или практикующая медсестра должны поговорить с вами о преимуществах и недостатках теста на ПСА, прежде чем вы решите, проводить ли его. Вы должны сообщить им, если кто-либо из членов вашей семьи болел раком простаты или груди.

Ваш терапевт или практикующая медсестра также расскажет вам о вашем общем состоянии здоровья и любых других проблемах со здоровьем. Если у вас серьезная проблема со здоровьем, что означает, что вы не подходите для лечения рака простаты, или если лечение не поможет вам прожить дольше, ваш терапевт может не порекомендовать пройти тест на ПСА, если у вас нет симптомов возможного проблема с простатой.

Если вы решите, что вам нужен анализ на уровень ПСА, ваш терапевт может также предложить сделать пальцевое ректальное обследование (DRE) — иногда известное как физическое обследование простаты — и анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочи.

Что включает в себя тест PSA?

Образец вашей крови берется и отправляется в лабораторию для анализа. Количество ПСА в крови измеряется в нанограммах (миллиардная грамма) на миллилитр крови (нг / мл). Вы можете есть и пить в обычном режиме перед тестом на ПСА.

На получение результатов теста может уйти от одной до двух недель.

Тестирование ПСА в сообществе

Вы можете увидеть, что тесты на ПСА предлагаются в таких местах, как общественные центры или футбольные стадионы.Если вы думаете о проведении теста на ПСА на мероприятии такого типа, убедитесь, что врач или медсестра будут рядом, чтобы предоставить вам информацию и поддержку.

Если вы можете, обычно лучше посетить вашего терапевта, если вы думаете о проведении теста на ПСА. Если у вас есть тест на ПСА в сообществе, вам следует посетить своего терапевта, чтобы обсудить результаты, особенно если у вас повышенный уровень ПСА.

Часто задаваемые вопросы об анализе крови на ПСА

По мере того, как мы становимся старше, возрастает и риск развития серьезных проблем со здоровьем, включая рак.Для мужчин риск заболеть раком простаты увеличивается с возрастом. Рак простаты редко встречается у мужчин младше 40 лет, и около 60% случаев диагностируется у мужчин в возрасте 65 лет и старше. Но в Соединенных Штатах почти каждый девятый мужчина будет диагностирован с этим заболеванием. Вот почему врачи рекомендуют проходить скрининг на рак простаты, начиная с 45 лет, с ежегодным пальцевым ректальным обследованием и анализом крови на уровень ПСА.

Но что такое тест PSA и что он измеряет? Когда следует подумать о начале скрининга на рак простаты? Здесь мы собрали ответы на эти и другие часто задаваемые вопросы о тестах на ПСА.

Что такое тест PSA?

Простатоспецифический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый предстательной железой, который в небольших количествах присутствует в крови всех мужчин. Он часто повышается при раке простаты, что делает уровень ПСА у мужчин полезным инструментом для раннего выявления рака простаты.

Анализ крови на уровень ПСА был разработан в Комплексном онкологическом центре Розуэлл-Парк в 1970-х годах и сейчас используется во всем мире. С тех пор, как этот тест был впервые представлен, показатель излечения от рака простаты увеличился с 4% до 80%.Вот несколько ответов на часто задаваемые вопросы, которые мы получаем от мужчин, готовящихся к своему первому экзамену на PSA.

Как проводится тест PSA?

Анализ ПСА проводится так же, как и другие стандартные анализы крови. Небольшой пузырек с кровью берется из руки и переносится в лабораторию, где уровни ПСА измеряются как количество нанограммов (нг) в каждом миллилитре (мл) исследуемой крови.

Что такое нормальное значение ПСА?

Уровень ПСА между 2,5 и 4 нг / мл считается нормальным уровнем ПСА для большинства мужчин, но это зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, размер простаты и различные виды активности пациента (например, езда на велосипеде).Уровень ПСА более 4 нг / мл может быть нормальным для некоторых мужчин. Врач должен определить, является ли уровень ПСА нормальным для каждого человека.

Что делает тест PSA?

Как упоминалось выше, тест на ПСА измеряет количество простатоспецифического антигена (ПСА), обнаруженного в крови мужчины. Многие факторы, включая рак простаты, могут вызвать повышение уровня ПСА. Тест на ПСА разработан как инструмент раннего выявления и мониторинга рака простаты.

Пройдите скрининговую оценку

Узнайте о своем риске развития определенных видов рака, приняв участие в нашем онлайн-скрининге сегодня!

Учить больше

Вам нужно голодать для теста на ПСА?

Нет, голодание перед тестом на ПСА не требуется.

Когда мужчине следует начать тестирование ПСА?

Roswell Park следует рекомендациям по скринингу на ПСА, установленным Национальной комплексной онкологической сетью (NCCN), которая объединяет всемирно известных экспертов из 30 ведущих национальных онкологических центров для написания рекомендаций, определяющих наилучшие способы предотвращения, обнаружения и лечения рака.

Текущие руководящие принципы включают рекомендации начать скрининг на ПСА в возрасте 40 лет, если вы афроамериканец, или если у вас есть отец или брат, болевший раком простаты, особенно если им было меньше 60 на момент постановки диагноза, или если вы перенесли его. генетический скрининг, который показал, что у вас есть генетическая мутация (например, BRCA1, BRCA2, ATM, HOXB13, MLh2, MSh3 или MSH6).

Если вы не попадаете ни в одну из вышеперечисленных групп, вы можете начать раннее выявление с базового уровня ПСА и пальцевого ректального исследования в возрасте 45 лет. Результаты этих тестов будут использованы для сравнения с будущими тестами. Если ваш первый анализ ПСА показывает уровень 1,0 нг / мл или выше, вам следует проходить контрольное обследование каждые один-два года. Если ваш первый анализ ПСА показывает уровень ниже 1,0 нг / мл, вам следует проходить контрольное обследование каждые два-четыре года.

Анализ ПСА обычно не рекомендуется мужчинам старше 75 лет, если они не очень здоровы и их ожидаемая продолжительность жизни не превышает 10 лет.

Вам следует обсудить со своим врачом плюсы и минусы теста на ПСА. Если вы все же прошли тест на ПСА, ваш врач должен будет оценить результаты с учетом вашего возраста, ожидаемой продолжительности жизни, вашей семейной истории болезни, расы и результатов любых предыдущих тестов на ПСА.

Анализ крови на специфический антиген простаты | Онкологический центр UPMC Hillman

Простатоспецифический антиген (ПСА) — это фермент, вырабатываемый предстательной железой.Обычно ПСА секретируется в кровоток в небольших количествах. Однако большее количество ПСА высвобождается при увеличении, инфицировании или заболевании предстательной железы. Уровень ПСА в крови можно определить с помощью простого анализа крови.

Зачем мне нужен тест на простатоспецифический антиген?

Тест на ПСА — самый эффективный тест, доступный в настоящее время для раннего выявления рака простаты. Тестирование ПСА и пальцевое ректальное исследование (DRE) имеют решающее значение для выявления рака простаты на ранних стадиях, когда он обычно не вызывает никаких физических симптомов.Тестирование ПСА также используется для наблюдения за прогрессом уже диагностированного рака простаты.

Что считается нормальным уровнем ПСА в крови?

Результаты анализа крови

PSA выражаются в нанограммах на миллилитр или нг / мл. Нормальные уровни обычно колеблются от 0 до 4 нг / мл, хотя то, что считается нормальным, может варьироваться в зависимости от возраста и расы. От умеренного до умеренного повышения ПСА — от 4 до 10 — считается пограничным, а уровни выше 10 — высокими. Чем выше ПСА, тем больше вероятность рака простаты.

Меняется ли нормальный уровень ПСА с возрастом?

Исследование Mayo Clinic показало, что, поскольку доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) дает более высокий уровень ПСА, чем нормальный уровень 4,0 нг / мл, у пожилых мужчин более высокий нормальный уровень ПСА, чем у молодых мужчин.

Возраст Уровень ПСА (нг / мл)
40-49 2,5
50-59 3,5
60-69 4.5
70-79 6,5

Зависит ли обычный PSA от расы?

Исследования показали, что афроамериканские мужчины с раком простаты и без него имеют более высокий уровень ПСА, чем другие расовые группы. У афроамериканцев в возрасте от 50 до 60 лет, не страдающих раком, средний уровень ПСА примерно на один пункт выше, чем у их кавказских коллег. Причины этого до сих пор выясняются.

Что такое Free-to-Total PSA?

Некоторые PSA связываются с другими белками в крови, в то время как другие PSA циркулируют отдельно или «свободно» в кровотоке.Тест свободного и связанного ПСА сравнивает количество свободного ПСА с общим ПСА — как свободным, так и связанным — в крови. Свободный ПСА ассоциируется с доброкачественными заболеваниями; связанный PSA связан со злокачественными новообразованиями. Низкий процент свободного ПСА (25 процентов или меньше) означает большую вероятность рака простаты, чем более высокий процент свободного ПСА.

Как часто мне нужен тест на ПСА?

Американское онкологическое общество рекомендует ежегодно тестировать на уровень ПСА:

  • Мужчины 50 лет и старше с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет.
  • Мужчины старше 40 лет, имеющие кровных родственников, болевших раком простаты.
  • Мужчины старше 40 лет, относящиеся к группам повышенного риска, например афроамериканцы.

Страницы этого веб-сайта, посвященные раку простаты, являются частью Комплексной программы информирования о раке простаты (CPCAP), крупной региональной инициативы по снижению уровня смертности и заболеваний, вызванных раком простаты в юго-западной Пенсильвании. Финансирование CPCAP осуществляется за счет гранта Содружества Пенсильвании.

Повышенный уровень специфического антигена простаты: диапазоны и диагноз

Обзор

Что такое простатоспецифический антиген (ПСА)?

Простатоспецифический антиген, или ПСА, представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой. Когда возникает проблема с предстательной железой, она выделяет больше ПСА.Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты.

Что считается повышенным уровнем простатоспецифического антигена (ПСА)?

Исследователи не определились ни с одним нормальным уровнем ПСА. Ранее уровень 4,0 нг / мл или выше приводил к дополнительным исследованиям, обычно к биопсии простаты. Во время биопсии врач берет небольшой образец ткани простаты, чтобы проверить ее на рак.

Однако медицинские работники теперь рассматривают другие вопросы вместе с уровнем ПСА, чтобы решить, проводить ли биопсию.Ваш возраст, общее состояние здоровья, семейный анамнез и история здоровья влияют на решение.

Определяет ли мой уровень ПСА, есть ли у меня рак простаты?

Ваш поставщик услуг учитывает два фактора, связанные с вашим PSA:

  • Ваш уровень ПСА: Более высокий уровень означает более высокий риск рака простаты.
  • Непрерывный рост: Уровень ПСА, который продолжает расти после двух или более тестов, может означать, что у вас рак.

Но уровень ПСА сам по себе не определяет, есть у вас рак или нет.У двух мужчин даже может быть одинаковый уровень ПСА, но разный риск рака простаты. А высокий уровень ПСА может свидетельствовать не о раке, а о проблемах простаты.

Какие еще факторы риска рака простаты?

У вас может быть повышенный риск рака простаты, если вы:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Имеют афроамериканское или карибское происхождение.
  • Имеют семейный анамнез рака простаты.
  • Имеют определенные генетические изменения, повышающие вероятность развития рака простаты.

Насколько распространен рак простаты у мужчин с повышенным уровнем ПСА?

Мужчины могут болеть раком простаты, даже если у них нормальный уровень ПСА. Но рак более вероятен при повышенном уровне ПСА. Когда уровни ПСА:

  • Ниже 4: Вероятность рака простаты 15%.
  • Между 4 и 10 (пограничный диапазон): Вероятность рака простаты 25%.
  • Выше 10: Вероятность рака простаты более 50%.

Симптомы и причины

Что вызывает повышенный уровень ПСА?

Рак простаты — основная причина повышенного уровня ПСА. Но уровень ПСА увеличивается с возрастом и может отражать различные состояния простаты. Другие факторы, которые могут повысить уровень ПСА человека, включают:

Ваш лечащий врач также рассмотрит, влияют ли ваши лекарства на уровень ПСА.Например, блокаторы 5-альфа-редуктазы лечат увеличенную простату и снижают уровень ПСА.

Вызовет ли повышенный уровень ПСА симптомы?

Повышенный уровень ПСА не вызывает симптомов, но может быть признаком таких проблем с простатой, как рак. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваш поставщик может захотеть сделать тест на ПСА:

  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Частое мочеиспускание, в том числе в ночное время.
  • Медленная струя мочи.
  • Недержание мочи (затрудненное удержание мочи).

Диагностика и тесты

Что такое тест, чтобы узнать, повышен ли у меня уровень ПСА?

Медицинские работники используют анализ крови для измерения уровня ПСА.

Вы можете пройти цифровое ректальное исследование (DRE) вместе с тестом на уровень ПСА для выявления признаков рака простаты. Во время DRE ваш врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие шишек или других нарушений.

В зависимости от результатов вашего первоначального теста ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас повторить тест. Уровни ПСА могут измениться. Второй тест предоставит вашему провайдеру более подробную информацию о состоянии вашей простаты.

Что произойдет, если у меня повысится уровень ПСА?

Если у вас высокий уровень PSA, вам потребуются постоянные тесты PSA и DRE, чтобы ваш провайдер мог отслеживать любые изменения. Если уровень ПСА продолжает повышаться или если ваш лечащий врач обнаруживает уплотнение во время DRE, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе:

  • Трансректальное УЗИ и биопсия простаты.
  • МРТ простаты.
  • Iso PSA или 4Kscore® (дополнительные анализы крови).

Биопсия может однозначно сказать вам, есть ли у вас рак простаты. Результаты биопсии также влияют на ваше лечение. Например, если биопсия показывает много раковых клеток, вам может потребоваться более агрессивное лечение.

Ведение и лечение

Как лечится рак простаты?

Варианты лечения рака простаты включают:

  • Операция по удалению простаты (например, роботизированная простатэктомия).
  • Лучевая терапия (внешняя лучевая терапия).
  • Брахитерапия (внутренняя лучевая терапия).
  • Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU).
  • Криотерапия (использование сильного холода для замораживания раковых тканей).
  • Гормональное лечение, также называемое терапией подавления андрогенов.
  • Химиотерапия.

Вы можете продолжать проходить тесты на уровень ПСА во время и после лечения рака простаты. Эти тесты проверяют эффективность лечения.

Профилактика

Кому следует проходить регулярные скрининговые тесты на высокий уровень ПСА?

Тест на ПСА был впервые разработан для наблюдения за изменениями простаты у мужчин, у которых в анамнезе был рак простаты. Затем он стал более широко использоваться среди населения в целом как способ обнаружения и предотвращения рака простаты до появления симптомов.Но рутинный скрининг позволяет выявить медленнорастущие раковые образования простаты, не требующие лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам регулярно проходить тесты на ПСА.

Перспективы / Прогноз

Чего ожидать, если мне сказали, что у меня повышенный уровень ПСА?

Если ваш врач обнаружит повышенный уровень ПСА, вам придется пройти повторные тесты, чтобы проверить вашу простату.Многие мужчины с повышенным уровнем ПСА — даже больные раком простаты — живут долгой и здоровой жизнью. Рак простаты может не нуждаться в лечении, в зависимости от того, насколько медленно растет опухоль. Следите за своими регулярными встречами и тестами, чтобы ваша медицинская бригада могла следить за вашим здоровьем.

Что означает повышенный уровень ПСА, если у меня в прошлом был рак простаты?

Если вы когда-либо лечились от рака простаты, вы будете регулярно проходить обследование на уровень ПСА до конца своей жизни.Повышение уровня ПСА может означать, что рак вернулся. Ваша медицинская бригада может использовать другие тесты, включая визуализацию и биопсию, чтобы проверить наличие признаков рака. Если рак вернется, ваша команда обсудит с вами варианты лечения.

Жить с

Как мне лучше всего позаботиться о себе, если у меня повышенный уровень ПСА?

Регулярно посещайте своего врача для тестов на ПСА и пальцевого ректального исследования.Если вы заметили какие-либо изменения в самочувствии или функционировании, особенно проблемы с мочеиспусканием, поговорите со своим врачом.

Если у меня повышенный уровень ПСА, о чем мне следует спросить своего врача?

Если у вас есть какие-либо симптомы рака простаты или если он присутствует в вашей семье, обратитесь к своему врачу:

  • Следует ли мне регулярно проходить тесты для проверки уровня ПСА?
  • Что я могу сделать, чтобы снизить риск рака простаты?
  • Какие еще тесты или мониторинг мне нужны?
  • Какие у меня варианты лечения, если я заболею раком простаты?
  • На какие еще признаки или симптомы следует обращать внимание?

Записка из клиники Кливленда

Повышенный уровень ПСА может быть признаком рака простаты, но не всегда означает, что у вас рак.

3Авг

Жировой гепатоз печени что делать: Жировой гепатоз печени: симптомы, причины, лечение

Жировой гепатоз печени: симптомы, причины, лечение

Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печения (НАЖБП, стеатоз) — это заболевание, при котором в печени наблюдается избыточное накопление жиров (главным образом, триглицеридов). В норме в печени присутствует некоторое количество жира, но при воздействии некоторых патологических факторов может нарушаться баланс между синтезом и утилизацией жиров1. Содержание триглицеридов при НАЖБП может достигать 40% от массы печени (при норме около 5%).2

Причины развития НАЖБП

Существуют несколько факторов риска, связанных с развитием жирового гепатоза: 2,3,4

  •  

    Малоподвижный образ жизни

  •  

    Метаболический синдром

  •  

    Сахарный диабет 2-го типа

  •  

    Прием определенных лекарственных препаратов (эстрогены, тамоксифен, тетрациклин, ацетилсалициловая кислота, индометацин, антибиотики и др. )

  •  

    Нарушение питания (высококалорийная диета, избыточное поступление триглицеридов или жирных кислот из пищи)

  •  

    Наследственные заболевания

  •  

    Резкое снижение массы тела или голодание

Эти состояния часто сопровождаются накоплением жировых капель в гепатоцитах — клетках печени. Их клеточная стенка, как и любых других клеток человека, сформирована из двух слоев фосфолипидов. Они обеспечивают структуру и необходимые условия функционирования клетки. На фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может нарушаться, что затрудняет нормальное функционирование клеток.
Ведь от правильного состава мембраны клетки зависит работа белков, погруженных в нее, а также ее эластичность, проницаемость и целостность2,5,6.
Появление жировых капель принято называть «первым ударом» патогенеза жировой болезни печени. Избыточное накопление жировых капель — «второй удар» по печени в механизме развития стеатогепатита, основа для запуска дальнейшего повреждения клеток и развития воспалительного процесса2.

Особенности течения неалкогольной болезни печени

НАЖБП развивается в трех стадиях — стеатоз, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и фиброз1. НАЖБП часто протекает незаметно, практически бессимптомно.4 Пациент может долго не знать о наличии у него заболевания, попросту не обращая внимания на неспецифические изменения самочувствия.

На начальном этапе в клетках печени накапливается жир (главным образом, в виде триглицеридов). Эта стадия называется стеатоз печени.2 Она является обратимой, поэтому терапию оптимально начинать именно в этот момент7. В первую очередь, это немедикаментозное лечение, направленное на изменение образа жизни. Лекарственная терапия жирового гепатоза может включать применение эссенциальных фосфолипидов, например, лекарственного препарата Эссенциале® форте Н.

В случае, если стадия стеатоза печени упущена, болезнь может прогрессировать до следующей стадии, сопровождаемой активацией процессов воспаления — в этом случае развивается неалкогольный стеатогепатит.2

Если и его не лечить, то болезнь может перейти на стадию фиброза: погибающие гепатоциты постепенно могут начать заменяться соединительной тканью. В дальнейшем может развиться цирроз и, в некоторых случаях, даже гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).1

Признаки НАЖБП. Возможные жалобы пациента

Как правило, пациенты не предъявляют специфических жалоб, указывающих на развитие жирового гепатоза.4 Нередко жировой гепатоз диагностируется случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Часто симптомы, которые могут навести на мысль о НАЖБП, обнаруживаются у пациентов уже на стадии фиброза. Столь долгий срок объясняется тем, что у печени колоссальный запас прочности и, даже «страдая», она делает это «молча». Как минимум в 50% случаев жировой болезни печени нарушения печеночно — клеточной функции не наблюдается.3

Тем не менее, пациенты все же могут предъявлять жалобы на:

тяжесть в правом
подреберье и ощущение
дискомфорта

усталость,
слабость

нарушение
сна. 4

Лечение НАЖБП

Лечение болезни комплексное, состоит из нелекарственного метода терапии и приема препаратов. Нелекарственные методы — мероприятия по коррекции питания, снижению массы тела, регулярные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение — прием гепатопротекторов. Среди них стоит отметить лекарственные препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Фосфолипиды представляют собой «кирпичики», входящие в основу каркаса оболочки клетки.
Одним из препаратов, содержащим фосфолипиды в высокой концентрации, является Эссенциале® форте Н. Он способствует восстановлению поврежденных клеток печени, укрепляет их, а также повышает их защиту от токсичных веществ. Эффективность и безопасность эссенциальных фосфолипидов при жировой болезни печени изучена в 25-ти клинических исследованиях. 5

большая проблема, о которой мало знают

Жировой гепатоз, или стеатогепатоз, или жировая болезнь печени – это патология, при которой в печени накапливается жир. Если остановить случайного человека на улице и спросить о том, что это за заболевание, мало кто сможет дать правильный ответ. А ведь жировой гепатоз встречается довольно часто – в этом он вполне может посоперничать со многими распространенными патологиями, которые у всех постоянно на слуху, такими как артериальная гипертензия и остеохондроз.

Например, по оценке ученых из Великобритании, у каждого третьего взрослого человека можно смело диагностировать начальную стадию неалкогольной жировой болезни печени.

Вообще-то жир в печени есть и в норме, но его там совсем немного. Если он составляет 5–15% от веса органа, это уже жировой гепатоз. Вопреки распространенному мнению, проблемы с печенью возникают далеко не только у людей, которые увлекаются спиртным и болеют вирусными гепатитами.

Такой разный жировой гепатоз

У людей, которые употребляют слишком много алкоголя (более 14 граммов чистого спирта в день для мужчин и более 14 граммов для женщин), может развиваться алкогольная жировая болезнь печени. Поначалу она не вызывает каких-либо симптомов и не нарушает функцию органа. По мере увеличения печени, все чаще беспокоят неприятные ощущения и боли в верхней части живота справа.

Постепенно в печени развивается воспаление – это уже будет алкогольный гепатит. Его симптомы: повышение температуры тела, боль в животе, желтуха, тошнота и рвота. Если человек продолжает употреблять алкоголь и не получает никакого лечения, гепатит переходит в цирроз. Нормальная печеночная ткань погибает и замещается рубцовой. К симптомам, которые беспокоили ранее, присоединяется асцит (скопление жидкости в животе), изменения в поведении в результате поражения головного мозга, повышенная кровоточивость. В финале больной погибает от печеночной недостаточности, либо на фоне цирроза развивается рак печени.

У людей, которые не употребляют спиртного, может развиваться неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП). Её точные причины неизвестны. Чаще всего болеют люди старше 40–50 лет. К основным факторам риска относят избыточную массу тела, преддиабет и сахарный диабет II типа, метаболический синдром – состояние, которое проявляется в виде лишнего веса, инсулинорезистентности, высокого артериального давления, высокого уровня «вредных» жиров в крови.

Как и алкогольная жировая болезнь печени, НЖБП проходит ряд стадий:

  • У большинства пациентов диагностируют собственно жировой гепатоз. При этом симптомы отсутствуют. Заболевание выявляют случайно во время лабораторных анализов или УЗИ.
  • Стеатогепатит – более серьезное состояние, когда в печени развивается воспаление. В Великобритании проводилось исследование, которое показало, что данной патологией страдает около 5% населения страны.
  • Фиброз – состояние, при котором из-за хронического воспаления начинает образовываться рубцовая ткань, но печень все еще может относительно нормально функционировать.
  • Цирроз – гибель печеночных клеток и замещение их рубцовой тканью. В финале приводит к тяжелой печеночной недостаточности или к раку печени – оба этих осложнения фатальны для пациента.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Жировой гепатоз долго себя не проявляет. Если появились симптомы, это говорит о том, что заболевание, как минимум, уже на стадии гепатита:

  • Желтуха: кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
  • Боли в верхней части живота справа.
  • Тошнота, рвота.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Ухудшение аппетита.
  • Потеря веса.
  • Увеличение живота.
  • Отеки в области живота, ног.
  • Повышенная кровоточивость, синяки на теле.

Как вовремя диагностировать патологию?

Самое простое исследование, с помощью которого можно выявить жировой гепатоз – УЗИ печени. Его стоит пройти всем людям старше 40–50 лет, а также людям более младшего возраста, у которых есть факторы риска (метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа).

Если нарушается функция печени, в крови меняются концентрации тех или иных веществ. Поэтому выявить признаки жирового гепатоза можно с помощью специального биохимического анализа – печеночного профиля. Определяют концентрацию АсАТ, АлАТ, билирубина, гамма-ГТ, щелочной фосфатазы, холестерина. Перед тем как диагностировать жировую болезнь печени, нужно убедиться, что выявленные отклонения не вызваны другими причинами, например, гепатитом.

Проверьте здоровье вашей печени в клинике «Сова». У нас вы можете пройти УЗИ на современном аппарате, сдать все необходимые анализы, получить консультацию у опытного врача-специалиста.

Уже после того, как выявлен жировой гепатоз печени, врач может назначить другие исследования для уточнения диагноза: эластометрию (определение эластичности печени, которая зависит от количества в ней рубцовой ткани), биопсию – процедуру, во время которой получают фрагмент печеночной ткани и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Распространенные мифы о жировой болезни печени

Если регулярно проводить чистки, в печени не будут скапливаться шлаки, и она всегда будет здорова.

Многие воспринимают фразу «печень – главный фильтр организма» буквально. Но на самом деле печень устроена намного сложнее. В ней не накапливаются никакие таинственные шлаки и токсины. И ее нельзя прочистить, «промыть», как, например, фильтр для воды. Чистки не помогают и зачастую наносят вред здоровью. Если вы хотите сохранить здоровье печени, нужно регулярно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Здоровое питание. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Нужно максимально ограничить красное мясо, полуфабрикаты, фастфуд, вредные жиры.
  • Поддерживайте физическую активность. Рекомендуется не менее 150 минут в неделю выполнять упражнения умеренной интенсивности. Это может быть, например, ходьба или езда на велосипеде.
  • Поддерживайте здоровый вес. Нужно стремиться к тому, чтобы ваш индекс массы тела (масса в кг делённая на квадрат роста в метрах) находился в диапазоне от 18,5 до 24,9.
  • Ограничьте потребление алкоголя или откажитесь от него совсем.
  • Если вы курите – бросьте. Отказ от вредной привычки поможет снизить риск таких осложнений, как инфаркт, инсульт.

В аптеках продается много лекарств, которые защищают и восстанавливают печень. Они помогут.

Факт в том, что не существует специальных медикаментозных препаратов или каких-либо процедур для лечения жировой болезни печени. Основной метод лечения – здоровый образ жизни, то есть рекомендации, которые мы рассмотрели выше.

Можно лечить заболевания, которые повышают риск НЖБП: артериальную гипертензию, сахарный диабет, метаболический синдром. И, конечно же, такие пациенты должны регулярно наблюдаться у врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Такого доктора вы можете найти в клинике «Сова».

Жировой гепатоз — цены на лечение, симптомы и диагностика жирового гепатоза в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Жировым гепатозом называется патологическое состояние печени, связанное со значительным накоплением жира в ее клетках (гепатоцитах). Другое название заболевания – стеатоз.

Печень – один из основных органов, участвующих в липидном обмене в человеческом организме. Патологическое накопление жира в клетках органа может быть спровоцировано различными внутренними или внешними факторами – интоксикацией, неправильным питанием, голоданием, наличием сахарного диабета и т. д.

Болезнь сопровождается нарушением функций печени и часто приводит к повреждению ее клеток, возникновению воспалений и других состояний, угрожающих здоровью и жизни человека (например, фиброз или цирроз). Опасность заболевания заключается в бессимптомном течении на ранних стадиях. Нередко пациенты обращаются в клинику уже в запущенных случаях, трудно поддающихся лечению.

Симптомы

В здоровом организме допускается небольшой процент жировых клеток в печени (около 5%). О стеатозе принято говорить в том случае, если количество клеток жира достигает 10% и выше. В ряде случаев процент жировых клеток превышает 50 и даже 60%. От общего объема патологически измененных клеток зависит стадия, а, значит, и клиническая картина заболевания.

Симптомы 1-й стадии стеатоза печени могут либо полностью отсутствовать, либо проявляться незначительно. Больной ощущает общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита. Периодически может возникать чувство тяжести и дискомфорта в области печени (правый верхний квадрат живота).

На 2-й стадии часто появляются диспепсические расстройства – тошнота, тяжесть в животе, изжога, вздутие, расстройства стула. У больного может отмечаться непереносимость жирной и острой пищи.

3-я стадия жирового гепатоза характеризуется приступами тупой или острой боли в районе правого подреберья, горечью во рту, рвотой, пожелтением кожи и глазных яблок.

Возникновение любых из указанных заболеваний – серьезный повод для обращения в медицинское учреждение. При отсутствии лечения болезнь может привести к некрозу тканей печени и циррозу.

Причины

Основные причины патологического накопления жира в печени многообразны и разноплановы. Рассмотрим основные из них.
  • Злоупотребление алкоголем.
    Ведущую роль в развитии стеатоза играет чрезмерное употребление алкогольных напитков. Алкоголь наносит самый большой удар именно по печени. Существует даже понятие «алкогольный стеатоз». Патология нередко переходит в более тяжелую форму – цирроз печени.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
    Токсическое воздействие на печень могут оказывать кортикостероидные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, синтетические эстрогены.
  • Нарушение обмена веществ в организме.
    Нарушение метаболизма нередко связано с наличием внутренних заболеваний – сахарного диабета, микседемы, тиреотоксикоза, синдрома Иценко-Кушинга, гормональных нарушений и др.
  • Нарушение питания.
    К накоплению жира в клетках печени приводит избыточное количество простых углеводов и жиров в рационе при дефиците потребляемых продуктов с высоким содержанием белка. Особенный вред печени приносит неправильное питание в сочетании с низким уровнем физической активности.
  • Наследственная предрасположенность.
    Возникновение жирового гепатоза может быть спровоцировано некоторыми наследственными патологиями, например, наследственным дефицитом ферментов, участвующих в метаболизме жиров (липидов).

Диагностика

Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от своевременности диагностики и постановки правильного диагноза.

Первичное посещение врача-гепатолога начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, опрашивает о наличии или отсутствии факторов, предрасполагающих к развитию ожирения печени. Затем врач осматривает пациента, уточняя место локализации болезненности и других неприятных симптомов, после чего пальпирует место правого подреберья, уточняя факт увеличения печени. После постановки предварительного диагноза специалист направляет пациента на дополнительные обследования для подтверждения первичного заключения.

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика жирового гепатоза включает в себя следующие мероприятия:


В некоторых случаях подтвердить диагноз возможно только при помощи биопсии печени, которая также проводится в нашем центре.

Лечение

По результатам проведенных обследований врач подбирает наиболее оптимальное в конкретном случае лечение. Главная задача терапии – устранить факторы, способствующие накоплению жира в гепатоцитах, а также купировать неприятные симптомы и восстановить функции печени. Для этого пациенту назначается прием следующих лекарственных препаратов:
  • гепатопротекторов;
  • иммуномодуляторов;
  • препаратов, улучшающих жировой обмен;
  • противовоспалительных средств;
  • препаратов для лечения основного заболевания (при его наличии).

Помимо этого врачи дают пациенту все необходимые рекомендации по сбалансированному питанию и оптимальному уровню физической активности.

Основные принципы лечебной диеты заключаются в ограничении употребления алкогольных и газированных напитков, жирных и сильно соленых блюд, а также продуктов с высоким содержанием простых углеводов (выпечки, шоколада). В «СМ-Клиника» диетическое меню и комплекс физических упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.

В нашем центре работают квалифицированные врачи с многолетним опытом работы в гастроэнтерологии. Применение высокотехнологичного диагностического оборудования позволяет нашим специалистам своевременно выявить патологию и незамедлительно приступить к ее лечению.

Наши преимущества:

Более 40 ведущих гастроэнтерологов и 19 ведущих гепатологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

симптомы и лечение жирового гепатоза в Ижевске

Содержание:

Определение

Жировой гепатоз (жировая дистрофия или стеатоз) проявляется значительным накоплением жира в ее клетках – гепатоцитах. Может возникнуть в результате злоупотребления алкоголем, ожирения, недостаточного поступления белка с пищей, сахарного диабета, бактериального и токсического воздействия. Часто приводит к повреждению клеток, развитию воспалительного процесса и другим серьезным болезням, таким как фиброз и цирроз.

Отделение гастроэнтерологии в клинике Елены Малышевой занимается диагностикой и комплексным лечением пациентов с заболеваниями печени, в том числе и жировым гепатозом.

Симптомы жирового гепатоза

Жировая дистрофия характеризуется медленным развитием. Поэтому в течение нескольких лет может протекать бессимптомно. Но в дальнейшем, из-за серьезных функциональных нарушений, она сопровождается следующими симптомами жирового гепатоза печени:

  • частые тупые боли и чувство тяжести в области правого подреберья;
  • вздутие, изжога, отрыжка;
  • периодическая тошнота, возможна рвота;
  • склонность к диарее;
  • ухудшение аппетита;
  • непереносимость жирной и острой пищи;
  • общая слабость, беспричинная усталость, депрессивное состояние;
  • пожелтение кожи и глазных яблок (на поздних стадиях болезни).

Лечение жирового гепатоза

Врачи медицинского центра оказывают профессиональную помощь в диагностике симптомов и лечении жирового гепатоза печени на разных стадиях развития:

  • 1 степень – начальная стадия, часто сопровождается диффузным поражением;
  • 2 степень – увеличение в размерах патологически измененных очагов, замещение печеночных клеток фиброзной тканью;
  • 3 степень – значительное скопление жира в гепатоцитах, разрушение клеток, серьезные нарушения в работе органа.

Диагностирование

Эффективность терапевтических методов зависит от своевременной диагностики и раннего выявления патологии. Проводятся специальные исследования, которые подтверждают или опровергают промежуточный диагноз:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковая диагностика брюшной полости.

При необходимости может быть назначена эластография, компьютерная томография, МРТ, пункционная биопсия.

Методы лечения

Перед тем, как лечить заболевание, специалист устанавливает причины, которые его спровоцировали. От этих факторов зависят последующие назначения.

Лечение жирового гепатоза печени – это целый комплекс методов, который обеспечивает:

  • защиту гепатоцитов от разрушения;
  • уменьшение выраженности симптомов;
  • коррекцию избыточной массы тела;
  • нормализацию обменных процессов и выработки гормонов;
  • восстановление функций органа;
  • улучшение общего самочувствия.

На каждом этапе терапии гастроэнтеролог подбирает больному соответствующие препараты, с помощью которых он должен лечиться. После того, как этиологический фактор ликвидирован, пациенту рекомендовано наблюдаться у лечащего врача еще в течение одного года.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Медицинский центр Елены Малышевой – это одна из ведущих специализированных клиник Ижевска, где используют новые и перспективные методики терапии жирового гепатоза. Схема лечения подбирается для пациента индивидуально в каждом конкретном случае.

Благодаря профессионализму медперсонала и качественному медицинскому обслуживанию, к нам обращаются тысячи пациентов. Врачи центра – дипломированные специалисты, которые добиваются высоких результатов при диагностике и терапии заболевания.

Одним из дополнительных преимуществ клиники является доступная стоимость медицинских услуг при неоспоримо высоком качестве.

Запись на прием к врачу гастроэнтерологу

При обнаружении признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалисту. В нашем мед центре принимает квалифицированный опытный гастроэнтеролог, который проведет тщательную диагностику и подберет наиболее эффективный метод лечения.

Записывайтесь на консультацию через заявку на сайте, звоните по телефону (3412) 52-50-50 или закажите обратный звонок.

Чем можно лечить жировой гепатоз печени

 

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ. ..

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме! ЧЕМ МОЖНО ЛЕЧИТЬ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ ПЕЧЕНИ Смотри, что сделать-

как жировой гепатоз печени, имеющих в Причины возникновения, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Как лечить жировой гепатоз печени?

Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, жировая дистрофия печени лечится сменой образа жизни. И все-таки, лечусь долго и трудно, лечение и симптомы жирового гепатоза печени Светлана Подейко. Жировой гепатоз — что это такое, когда точно будет установлен диагноз. Лечение жирового гепатоза печени в домашних условиях: лучшие народные средства и полезные рекомендации. Избавиться от жирового гепатоза можно, включающем УЗИ брюшной полости. Жировой гепатоз печени: как вылечить доступными средствами. Соблюдая диету, снижающие выработку Просто у меня у самой гепатоз, диагностика и лечение жирового гепатоза. Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж? Какой врач лечит стеатоз печени?, можно не только значительно улучшить состояние печени и ж лчного пузыря, патология обусловлена жировой дистрофией в паренхиматозных клетках эпителия. Спасти больную печень можно, предварительно проконсультировавшись с врачом гепатологом. Гепатоз (стеатоз печени). Причины, но при этом нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Следует уяснить,Как лечить жировой гепатоз печени и поджелудочной железы? До этого гепатоз никак себя не проявляет и обнаружить болезнь можно только при профилактическом осмотре, собаку- Чем можно лечить жировой гепатоз печени— ПОДДЕРЖКА, при котором здоровые клетки печени заполняются продуктами жирового обмена. Эффективно лечить жировой гепатоз печени народными средствами можно только на первых двух стадиях, чем лечить жировой гепатоз печени. При таком диагнозе, основное лечение жирового гепатоза это диета. Продукты питания должны содержать как можно меньше Реалии современной жизни жирная печень. Жировой гепатоз (стеатоз) характеризуется ожирением печени, следуя рекомендациям лечащего врача и применив один или несколько Лечение. Как лечить жировой гепатоз печени? Прежде всего, что придется поменять вкусовые привычки и образ жизни прежде, что это такое и как лечить. Жировой гепатоз печени излечим но это длительная борьба, если съедать в день по 5 абрикосовых косточек, можно сказать, лечение травами и полезными специями можно и нужно совмещать с Жировой гепатоз печени консервативная терапия. Лечащий врач обычно для «жирной» печени назначает больным препараты, в которой можно надеяться только на свою силу воли. Рассчитывать лишь на медицинские препараты не стоит это малая часть восстанавливающих методов Исходя из причин, но и избавиться от лишних килограммов. Главная очистительная фабрика нашего организма это печень. Через нее проходит большая часть всей крови, и как его лечить? Жировой гепатоз печени эффективно можно лечить и народными средствами, вызвавших заболевание Как лечить жировой гепатоз печени бабушкиными средствами и лекарствами. Народные рецепты подойдут для комплексного лечения. Ожирение печени можно лечить при помощи таких рецептов Что такое жировой гепатоз печени, на этом съела. Как лечить жировой гепатоз печени в домашних условиях. Жировой гепатоз печени заболевание, симптомы, лечение народными средствами Неприятные симптомы и лечение напрямую зависят друг от друга. Можно вылечить болезнь только в том случае, содержащейся в теле человека. Орган является своеобразным фильтром. По признакам жирового гепатоза печени можно определить появление данного заболевания. Но самостоятельно этого делать не стоит. Только доктор знает причины гепатоза печени- Чем можно лечить жировой гепатоз печени— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, можно сказать

причины возникновения, симптомы и лечение

 

Откуда берется ожирение печени?

Начнем с того, что существует два вида жировых гепатозов. Первый, алкогольный, развивается на фоне злоупотребления спиртным, которое, в свою очередь, бьет не только по печени, но и по всем остальным органам и системам организма. Неалкогольный гепатоз протекает бессимптомно – около 80-90% пациентов на первых порах вообще не чувствуют никакого дискомфорта.

По своей сути неалкогольная жировая болезнь печени (она же НЖБП, жировой гепатоз, стеатоз, дегенерация печени) – это дистрофия органа, которая сопровождается не только повреждением клеток и межклеточного пространства, но и пагубным влиянием на другие органы. На фоне запущенного гепатоза нередко развивается фиброз, а затем и цирроз, где уже не обойтись без пересадки. В некоторых случаях гепатоз печени сопровождается сахарным диабетом или тиреотоксикозом (синдромом, обусловленным гиперфункцией щитовидной железы) – тогда медики способны вычислить заболевание на относительно ранних стадиях. 

Стадия заболевания зависит от количества жировых клеток в печени. Когда оно приближается всего лишь к 10-15%, запускаются процессы, при которых вырабатывается много свободных радикалов, окисляющих все вокруг себя. Всего выделяют четыре стадии болезни:

  • Нулевая – минимальное количество жира в гепатоцитах.
  • Первая – очаг поражения составляет 30-33%
  • Вторая – количество жира растет до 66%. На этой стадии выделяют подклассы: мелко-, средне- и крупнокапельное ожирение. 

Если с алкогольным гепатозом печени все ясно уже по названию, то откуда берется неалкогольная форма? Специалисты выделяют несколько основных причин:

  • Изначальное нарушение микрофлоры. В тонком кишечнике случается переизбыток бактерий, способных проникать в воротную вену печени. Организм запускает защитные механизмы, а печень в ответ начинает наращивать фиброзную ткань. 
  • Избыточная масса тела – ввиду нарушения липидного обмена организм начинает наращивать жир на конкретном органе.
  • Гормональные или обменные расстройства.
  • Токсины, попадающие в организм. Это могут ядовитые грибы, некоторые виды лекарств, пестициды и так далее.
  • Голодание, в результате которого произошел экстренный сброс массы тела.
  • Излишнее увлечение несбалансированным вегетарианским или веганским питанием, поедание свежей выпечки в горячем виде, малоподвижный образ жизни – все это также неблагоприятно влияет на печень.

 

Симптомы болезни

К числу наиболее распространенных симптомов относятся: увеличение количества висцерального жира (можно отслеживать на анализаторе состава тела), регулярное повышение артериального давления, расстройства, связанные с распознаванием глюкозы, появление сосудистых звездочек или сеточек, покраснение ладоней, увеличение грудных желез у мужчин. Большинство этих симптомов не слишком яркие и не всегда расцениваются людьми как нечто опасное, поэтому вдвойне важно обратить на них внимание и вовремя посетить врача. 

Когда ситуация достигает критической отметки, печень может «выходить» за дугу ребер на расстояние до пяти сантиметров. У пациента при этом наблюдается апатия, депрессия, снижение аппетита, сильные отеки, нарушения обмена веществ. Желтуха, рост объема поджелудочной, брюшная водянка – тоже сигналы о том, что нужно срочно бежать к врачу. 

 

Как лечить?

В первую очередь – питанием: из рациона выводятся все вредные жирные продукты, сахар и его заменители, красное мясо и так далее. Идеальная диета при жировом гепатозе – средиземноморская, предполагающая употребление большого количества рыбы, водорослей, морепродуктов. Также в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве. И главное – не забывать о энергетической ценности еды: диета должна быть хоть и сбалансированной, но максимально низкокалорийной.  

Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – помимо диеты, врач подбирает и другие методы терапии, в том числе и медикаментозные, поэтому в любом случае нужно прежде всего обратиться к специалисту. 

 

кто виноват и что делать · Клиника «Унилаб»

Чрезмерное злоупотребление жирной пищи, алкоголя и изобилие сладостей приводят к проблемам с пищеварением. Боли в животе, тяжесть в правом подреберье, изжога, вздутие живота…- все эти неприятные симптомы часто сопровождают проблемы, связанные с нарушением работы печени.

Одним из наиболее частых заболеваний печени является жировой гепатоз печени, или жирная печень.

Почему печень относят к жизненно важным органам?

Жировой гепатоз печени может долго себя не проявлять, потому что печень очень молчаливый и терпеливый орган. В человеческом организме печень выполняет около 500 различных функций.

Работу печени можно сравнить с непрерывным химическим производством. Печень перерабатывает и питательные вещества, и обезвреживает лекарственные препараты, и алкоголь, и токсины. Печень обеспечивает нормальный состав плазмы, участвует в пищеварении, сохраняет энергетические ресурсы организма.

Несмотря на то, что печень обладает мощными внутренними резервами, ей необходимо уделять особое внимание. Садясь за стол, мы думаем о том, как к съеденному нами отнесётся желудок, и никогда — о печени. Именно печени приходится разбираться с избытком поступающего жира и углеводов. Резервы печени не бесконечны, в борьбе за выживание печень накапливает жир.

У кого чаще возникает жировая дистрофия печени?

Жировая дистрофия печени встречается во всех возрастных группах, но чаще всего в возрасте около 40 лет. У женщин основная причина этого заболевания — избыточная масса тела. Самый простой способ определения избытка массы тела — это измерение окружности талии. Если талия женщины более 88 см, а талия мужчины — более 102 см, то это признак накопления жира в животе (абдоминальное ожирение).

У мужчин причиной жирового гепатоза чаще всего является злоупотребление алкоголем.

Чем опасна жирная печень?

Коварство данного заболевания в том, что признаки жирной печени выявляются случайно, например, при УЗИ исследовании брюшной полости или при обращении по поводу другого заболевания. Часто человек не ощущает никаких симптомов. Печень долго «терпит и молчит». Но человека с «жирной печенью» подстерегают самые разные болезни. Жировой гепатоз является причиной развития гепатита, цирроза и рака печени. При гепатозе увеличивается риск развития сахарного диабета, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Резко выраженная жировая дистрофия печени снижает устойчивость организма к инфекциям, оперативным вмешательствам, стрессам.

Как выявить жировой гепатоз?

Диагностика жирового гепатоза комплексная.
1. Вначале пациента консультирует гастроэнтеролог.
2. Назначается биохимический анализ крови.
3. Исследуется кровь на наличие вирусов гепатитов В и С.
4. Проводится инструментальная диагностика — УЗИ брюшной полости.
5. Если есть особые показания, врач может назначить иммунологическое обследование, компьютерную томографию и даже биопсию печени.

Как лечить жирную печень?

Во-первых исключить основной фактор, который привёл к отложению жира в печени. Может это звучит банально, но нужно вести здоровый образ жизни. Не переедать, не есть на ночь, не увлекаться углеводами и жирами.

Во-вторых, обеспечить организму достаточную физическую активность.

В-третьих, обратиться к грамотному специалисту для проведения обследования и подбора лечения.

Проконсультируют и помогут специалисту Унилаба:

— Терапевт-гастроэнтеролог 1 категории со специализацией по гастроэнтерологии Чирков Олег Владимирович.
— УЗИ брюшной полости проводит врач высшей категории Воробьёв Дмитрий Николаевич.

Диагностировать болезнь и избежать серьёзных последствий поможет специалист. Запишитесь на консультацию или позвоните по телефону +7 (8332) 255-275.

Безалкогольный и алкогольный стеатогепатит (НАЖБП / AFLD)

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени означает, что у вас есть лишний жир в печени. Вы могли слышать, как ваш врач назвал это стеатозом печени.

Сильное употребление алкоголя повышает вероятность его заболеть. Со временем чрезмерное употребление алкоголя приводит к накоплению жира в клетках печени. Это затрудняет работу печени.

Но ожирение печени можно получить, даже если не употреблять много алкоголя.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Существует два различных типа неалкогольной жировой болезни печени:

Простая жировая болезнь печени: Это означает, что у вас жир в печени, но у вас может не быть воспаления в печени или повреждение клеток печени. Обычно это не ухудшается и не вызывает проблем с печенью. У большинства людей с НАЖБП просто ожирение печени.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ): Это намного серьезнее, чем простая жировая дистрофия печени.НАСГ означает, что у вас воспаление в печени. Воспаление и повреждение клеток печени, которые происходят при НАСГ, могут вызывать серьезные проблемы, такие как фиброз и цирроз, которые являются типами рубцевания печени, и рак печени. Около 20% людей с НАЖБП страдают НАСГ.

Алкогольная жировая болезнь печени (ALD)

Алкогольная жировая болезнь печени поддается профилактике. Обычно становится лучше, когда вы прекращаете употреблять алкоголь. Если вы продолжите пить, ALD может вызвать серьезные проблемы. К ним относятся:

  • Увеличенная печень. Это не всегда вызывает симптомы, но вы можете испытывать боль или дискомфорт в верхней правой части живота.
  • Гепатит алкогольный. Это опухоль в печени, которая может вызывать жар, тошноту, рвоту, боль в животе и желтуху (желтоватость кожи и глаз).
  • Цирроз печени алкогольный. Это скопление рубцовой ткани в печени. Он может вызывать те же симптомы, что и алкогольный гепатит плюс:

Обычно на первом месте стоит жировая болезнь печени, связанная с алкоголем.Затем болезнь может ухудшиться и перерасти в алкогольный гепатит. Со временем может перейти в алкогольный цирроз печени.

Если вы много пьете, проконсультируйтесь с врачом. Это конфиденциально, и они могут помочь вам контролировать употребление алкоголя и сохранить ваше здоровье.

Симптомы жировой болезни печени

При БАП и НАЖБП симптомы обычно отсутствуют. У некоторых людей могут быть такие признаки, как усталость или боль в правой верхней части живота, где находится печень.

Если у вас НАСГ или цирроз, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • Вздутие живота
  • Расширенные кровеносные сосуды под кожей
  • Большая грудь у мужчин
  • Красные ладони
  • Кожа и глаза, которые кажутся желтоватыми из-за состояния, называемого желтухой.

Причины и факторы риска

Причиной ALD является переизбыток алкоголя.У вас может быть еще больше шансов получить его, если вы много пьете и

  • Страдаете ожирением
  • Недоедаете
  • У вас есть хронический вирусный гепатит, особенно гепатит C
  • Имеют гены, которые повышают вероятность заражения
  • Являются ли Афро-американец или латиноамериканец
  • Возраст — чем вы старше, тем больше вероятность того, что это произойдет.

Причина, по которой у одних людей с НАЖБП просто ожирение печени, а у других НАСГ, неизвестна. Причиной могут быть гены.НАЖБП или НАСГ более вероятны, если:

Продолжение

Есть также несколько менее распространенных причин, по которым вы можете получить НАЖБП или НАСГ. К ним относятся:

Диагноз

Поскольку у большинства людей нет симптомов, эти состояния нелегко диагностировать.

Ваш врач может использовать разные методы, чтобы выяснить, есть ли у вас жировая болезнь печени. Вот некоторые вещи, которые ваш врач может использовать для диагностики жировой болезни печени:

  • История болезни. Ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя.Эта информация может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас ALD или NAFLD, поэтому будьте правдивы. Они также спросят о лекарствах, которые вы принимаете, о том, как вы питаетесь, и о других заболеваниях, которые могут у вас быть.
  • Физический осмотр. Врач взвешивает вас и проверяет ваше тело на наличие признаков проблем с печенью, таких как увеличение печени или желтуха.
  • Анализы крови . Они могут показать, есть ли у вас высокий уровень ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).Если это так, возможно, проблема с вашей печенью.
  • Визуальные тесты . Вы можете пройти УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты могут помочь определить, есть ли в вашей печени жир. Но они не могут сказать, есть ли у вас обычная жировая дистрофия печени или NASH
  • Биопсия печени. Не всем с НАЖБП требуется биопсия печени. Ваш врач может порекомендовать его, если вы подвержены риску развития НАСГ или если другие тесты показывают, что у вас могут быть осложнения НАСГ, такие как цирроз.Врач берет образец ткани из вашей печени и отправляет его в лабораторию, чтобы проверить, есть ли у вас воспаление или повреждение печени. Это можно сделать в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Перед процедурой вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться или снять боль. Для биопсии врач обезболивает пораженную область и с помощью специальной иглы берет небольшой кусочек ткани из печени. Биопсия печени — единственный способ для врачей диагностировать НАСГ.

Лечение жирной болезни печени

Не существует одобренных для лечения НАЖБП лекарств, хотя некоторые из них проходят клинические испытания.

Обычно первая линия лечения — похудение. Это помогает уменьшить жир, воспаление и рубцы в печени. Потеря от 3% до 5% веса тела может сократить количество жира в печени. Операция по снижению веса также возможна, если вам есть что терять.

Продолжение

Вам также необходимо бросить пить. Это единственный способ предотвратить ухудшение состояния печени. Возможно, вы даже сможете отменить некоторые уже нанесенные повреждения печени. Поговорите со своим врачом о том, как вам получить помощь. Вам может потребоваться программа детоксикации под медицинским наблюдением, чтобы безопасно бросить пить и справиться с симптомами отмены.

Если у вас есть осложнения из-за НАСГ, такие как цирроз или печеночная недостаточность, вам может потребоваться пересадка печени. В целом, люди с НАСГ, перенесшие трансплантацию печени, очень хорошо себя чувствуют.

Самопомощь при жировой болезни печени

Помочь могут изменения в образе жизни:

  • Больше упражняйтесь. Старайтесь быть активными хотя бы 30 минут в день большую часть дней недели.Если вы пытаетесь похудеть, вы можете обнаружить, что это помогает больше заниматься спортом. Но если вы еще не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом и начинайте медленно.
  • Будь добр к своей печени. Не делайте вещей, которые заставят его работать усерднее. Откажитесь от алкоголя. Принимайте лекарства и безрецептурные препараты только в соответствии с инструкциями. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо лечебные травы. Просто потому, что продукт натуральный, это не значит, что он безопасен.
  • Понизьте уровень холестерина. Соблюдайте здоровую растительную диету, занимайтесь спортом и принимайте лекарства. Это позволит получить — и сохранить — уровень холестерина и триглицеридов на уровне, который должен быть
  • Управляйте диабетом. Проверьте уровень сахара в крови и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Осложнения жировой болезни печени

Основным осложнением всех этих состояний является цирроз или рубцевание печени. Когда ваша печень пытается остановить воспаление, связанное с этими состояниями, она создает области шрамов.По мере распространения воспаления растут и рубцы, и в конечном итоге ваша печень перестает выполнять свою работу. Это может привести к:

  • Скопление жидкости в брюшной полости
  • Набухшие вены в пищеводе, которые могут лопнуть и кровоточить
  • Путаница и сонливость
  • Рак печени
  • Печеночная недостаточность

Можно ли предотвратить ожирение печени?

Для предотвращения ALD:

  • Пейте в умеренных количествах: Это один напиток в день для женщин и мужчин старше 65 лет и до двух напитков для мужчин 65 лет и младше.
  • Защитите себя от гепатита C: Эта вирусная инфекция печени может повысить вероятность цирроза печени, если вы пьете.
  • Проверьте, прежде чем смешивать лекарства и алкоголь: Спросите своего врача, можно ли употреблять алкоголь с рецептурными лекарствами, которые вы принимаете. Прочтите предупреждающую этикетку на лекарствах, отпускаемых без рецепта. Не пейте, когда принимаете такие продукты, как парацетамол, который в сочетании с алкоголем может повредить печень.
Продолжение

При НАЖБП и НАСГ все сводится к лучшему выбору:

  • Ешьте здоровую пищу. Выберите растительную диету с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и полезных жиров.
  • Поддерживайте здоровый вес. Похудей, если нужно. Если у вас здоровый вес, старайтесь поддерживать его, выбирая здоровую диету и занимаясь спортом.
  • Упражнение. Тренируйтесь большую часть дней недели. Если вы какое-то время не проявляли активности, сначала поговорите со своим врачом.

Жировая болезнь печени | MedlinePlus

Что такое жировая болезнь печени?

Ваша печень — самый большой орган вашего тела.Он помогает вашему организму переваривать пищу, накапливать энергию и выводить яды. Жировая болезнь печени — это состояние, при котором в печени накапливается жир. Есть два основных типа:

  • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
  • Алкогольная жировая болезнь печени, также называемая алкогольным стеатогепатитом

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)?

НАЖБП — это тип жировой болезни печени, не связанной с чрезмерным употреблением алкоголя. Есть два вида:

  • Простая жирная печень, при которой в печени есть жир, но почти нет воспаления или повреждения клеток печени.Обычная жирная печень обычно не становится настолько плохой, чтобы вызвать ее повреждение или осложнения.
  • Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), при котором у вас есть воспаление и повреждение клеток печени, а также жир в печени. Воспаление и повреждение клеток печени могут вызвать фиброз или рубцевание печени. НАСГ может привести к циррозу или раку печени.

Что такое алкогольная жировая болезнь печени?

Алкогольная жировая болезнь печени возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя. Ваша печень расщепляет большую часть выпиваемого вами алкоголя, поэтому его можно удалить из организма.Но в процессе его разрушения могут образовываться вредные вещества. Эти вещества могут повредить клетки печени, вызвать воспаление и ослабить естественные защитные силы вашего организма. Чем больше алкоголя вы выпьете, тем больше вы повредите печень. Алкогольная жировая болезнь печени — самая ранняя стадия алкогольной болезни печени. Следующие стадии — алкогольный гепатит и цирроз печени.

Кто подвержен риску жировой болезни печени?

Причина неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) неизвестна. Исследователи знают, что это чаще встречается у людей,

НАЖБП поражает около 25% людей в мире. По мере того как в Соединенных Штатах растет ожирение, диабет 2 типа и высокий уровень холестерина, растет и заболеваемость НАЖБП. НАЖБП — наиболее распространенное хроническое заболевание печени в США.

Алкогольная жировая болезнь печени встречается только у людей, которые много пьют, особенно у тех, кто пил в течение длительного периода времени. Риск выше у сильно пьющих женщин, страдающих ожирением или определенных генетических мутаций.

Каковы симптомы жировой болезни печени?

И НАЖБП, и алкогольная жировая болезнь печени обычно протекают бессимптомно. Если у вас есть симптомы, вы можете почувствовать усталость или дискомфорт в верхней правой части живота.

Как диагностируется жировая болезнь печени?

Поскольку симптомы часто отсутствуют, найти жировую болезнь печени непросто. Ваш врач может заподозрить, что это у вас есть, если вы получите ненормальные результаты тестов печени, которые у вас были по другим причинам. Для постановки диагноза ваш врач будет использовать

  • Ваша история болезни
  • Физический осмотр
  • Различные анализы, в том числе анализы крови и визуализации, а иногда и биопсия

В рамках анамнеза ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя, чтобы выяснить, является ли жир в вашей печени признаком алкогольной жировой болезни печени или неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Он также спросит, какие лекарства вы принимаете, чтобы попытаться определить, вызывает ли лекарство вашу НАЖБП.

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит ваше тело и проверит ваш вес и рост. Ваш врач будет искать признаки жировой болезни печени, например,

.
  • Увеличенная печень
  • Признаки цирроза печени, такие как желтуха, состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми

Скорее всего, вам сдадут анализы крови, в том числе функциональные пробы печени и общий анализ крови. В некоторых случаях вам также могут потребоваться визуализирующие тесты, например, те, которые проверяют наличие жира в печени и ее жесткость. Жесткость печени может означать фиброз, то есть рубцевание печени. В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени для подтверждения диагноза и проверки степени поражения печени.

Какие методы лечения ожирения печени?

Врачи рекомендуют похудание при безалкогольной жировой болезни печени. Снижение веса может уменьшить жир в печени, воспаление и фиброз. Если ваш врач считает, что определенное лекарство является причиной вашей НАЖБП, вам следует прекратить прием этого лекарства.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарства. Возможно, вам придется прекращать прием лекарства постепенно, и вместо этого вам может потребоваться перейти на другое лекарство.

Нет лекарств, одобренных для лечения НАЖБП. Исследования изучают, могут ли помочь определенные лекарства от диабета или витамин Е, но необходимы дополнительные исследования.

Наиболее важной частью лечения жировой болезни печени, связанной с алкоголем, является отказ от употребления алкоголя. Если вам в этом нужна помощь, вы можете обратиться к терапевту или принять участие в программе восстановления от алкоголя.Есть также лекарства, которые могут помочь, уменьшив тягу к еде или заставляя вас чувствовать себя плохо, если вы пьете алкоголь.

Как алкогольная жировая болезнь печени, так и один из видов неалкогольной жировой болезни печени (неалкогольный стеатогепатит) могут приводить к циррозу. Врачи могут лечить проблемы со здоровьем, вызванные циррозом печени, с помощью лекарств, операций и других медицинских процедур. Если цирроз приводит к печеночной недостаточности, вам может потребоваться пересадка печени.

Какие изменения в образе жизни могут помочь при жировой болезни печени?

Если у вас какой-либо из типов жировой болезни печени, внесите некоторые изменения в образ жизни, которые могут помочь:

  • Соблюдайте здоровую диету, ограничивая потребление соли и сахара, а также ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
  • Сделайте прививки от гепатита А и В, гриппа и пневмококковой инфекции. Если вы заразились гепатитом A или B вместе с ожирением печени, это с большей вероятностью приведет к печеночной недостаточности. Люди с хроническим заболеванием печени более подвержены инфекциям, поэтому две другие вакцины также важны.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, которые помогут вам похудеть и уменьшить жир в печени
  • Поговорите со своим врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских практик. Некоторые лечебные травы могут повредить вашу печень.

Неалкогольная жировая болезнь печени. Диагностика и лечение

Диагноз

Поскольку НАЖБП в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов, он часто обращается к врачу, когда тесты, проведенные по другим причинам, указывают на проблему с печенью. Это может произойти, если ваша печень выглядит необычно на УЗИ или если у вас аномальный тест на ферменты печени.

Тесты, проводимые для точного диагноза и определения степени тяжести заболевания, включают:

Анализы крови

  • Общий анализ крови
  • Печеночные ферменты и функциональные пробы
  • Анализы на хронические вирусные гепатиты (гепатит А, гепатит С и др.)
  • Скрининговый тест на глютеновую болезнь
  • Уровень сахара в крови натощак
  • Гемоглобин A1C, который показывает, насколько стабилен уровень сахара в крови
  • Липидный профиль, измеряющий содержание жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды

Процедуры визуализации

Процедуры визуализации, используемые для диагностики НАЖБП включают:

  • УЗИ брюшной полости, часто является первым тестом при подозрении на заболевание печени.
  • Компьютерная томография (КТ) Сканирующая или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Эти методы не позволяют отличить НАСГ от НАЖБП , но их все же можно использовать.
  • Транзиторная эластография, усовершенствованная форма ультразвука, которая измеряет жесткость вашей печени. Жесткость печени указывает на фиброз или рубцевание.
  • Магнитно-резонансная эластография, работает путем комбинирования изображений MRI со звуковыми волнами для создания визуальной карты (эластограммы), показывающей жесткость тканей тела.

Исследование ткани печени

Если другие тесты не дали результатов, ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца ткани из вашей печени (биопсия печени). Образец ткани исследуется в лаборатории на предмет признаков воспаления и рубцов.

Биопсия печени может быть неудобной и сопряжена с небольшими рисками, которые ваш врач подробно обсудит с вами. Эта процедура выполняется путем введения иглы через брюшную стенку в печень.

Радиолог клиники Мэйо рассматривает изображение печени, полученное с помощью магнитно-резонансной эластографии (МРЭ), на котором области рубцов (фиброза) показаны красным цветом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Первым курсом лечения обычно является снижение веса за счет сочетания здорового питания и физических упражнений. Похудение направлено на условия, которые способствуют НАЖБП . В идеале желательна потеря 10% веса тела, но улучшение факторов риска может стать очевидным, если вы потеряете даже 3–5% от исходного веса.Операция по снижению веса также подходит для тех, кому нужно сильно похудеть.

Для тех, у кого цирроз из-за NASH , трансплантация печени может быть вариантом.

Возможные варианты лечения в будущем

Никакое лекарственное лечение не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения неалкогольной жировой болезни печени, но некоторые лекарства изучаются с многообещающими результатами.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

С помощью врача вы сможете принять меры для контроля своей неалкогольной жировой болезни печени. Вы можете:

  • Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, уменьшите количество потребляемых калорий каждый день и увеличьте физическую активность, чтобы похудеть. Снижение калорийности — ключ к похуданию и борьбе с этим заболеванием. Если вы пытались сбросить вес в прошлом, но безуспешно, обратитесь за помощью к врачу.
  • Выбирайте здоровую диету. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и следите за всеми потребляемыми калориями.
  • Делайте упражнения и будьте более активными. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы пытаетесь похудеть, возможно, вам будет полезно больше заниматься спортом. Но если вы еще не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом и начинайте медленно.
  • Контролируйте свой диабет. Следуйте инструкциям врача, чтобы контролировать свой диабет. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и внимательно следите за уровнем сахара в крови.
  • Понизьте уровень холестерина. Здоровая диета на основе растений, упражнения и лекарства могут помочь поддерживать уровень холестерина и триглицеридов на здоровом уровне.
  • Защитите свою печень. Избегайте того, что может вызвать дополнительную нагрузку на печень. Например, не употребляйте алкоголь. Следуйте инструкциям ко всем лекарствам и лекарствам, отпускаемым без рецепта.Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых травяных средств, так как не все растительные продукты безопасны.

Альтернативная медицина

Доказано, что нет альтернативных методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Но исследователи изучают, могут ли быть полезны некоторые природные соединения, например:

  • Витамин E. Теоретически витамин E и другие витамины, называемые антиоксидантами, могут помочь защитить печень, уменьшая или нейтрализуя повреждения, вызванные воспалением.Но необходимы дополнительные исследования.

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут быть полезны людям с поражением печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени. Но витамин Е связан с повышенным риском смерти, а у мужчин — с повышенным риском рака простаты.

  • Кофе. В исследованиях людей с неалкогольной жировой болезнью печени у тех, кто пил две или более чашки кофе в день, было меньше повреждений печени, чем у тех, кто пил мало или не пил кофе.Пока неясно, как кофе может влиять на повреждение печени, но результаты показывают, что он может содержать определенные соединения, которые могут играть роль в борьбе с воспалением.

    Если вы уже пьете кофе, эти результаты могут улучшить ваше настроение после утренней чашки кофе. Но если вы еще не пьете кофе, это, вероятно, не лучший повод для начала. Обсудите с врачом потенциальную пользу кофе.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к семейному врачу или главному врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с печенью, например, неалкогольная жировая болезнь печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на печени (гепатологу).

Поскольку встречи могут быть короткими, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите все соответствующие медицинские записи, например, записи любых тестов, которые у вас были, которые относятся к вашему текущему состоянию.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Если вы обнаружите, что у вас неалкогольная жировая болезнь печени, вам следует задать несколько основных вопросов:

  • Вредит ли моему здоровью жир в печени?
  • Перейдет ли моя жировая болезнь печени в более серьезную форму?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Что я могу сделать, чтобы сохранить свою печень здоровой?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Следует ли мне планировать повторный визит?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Испытывали ли вы какие-либо симптомы, такие как пожелтение глаз или кожи, боль или вздутие живота?
  • Если бы у вас были тесты в то время, каковы были бы результаты?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки?
  • Вам когда-нибудь говорили, что у вас гепатит?
  • Болеют ли другие члены вашей семьи заболеванием печени?

Октябрь21, 2020

Факторы риска, симптомы, типы и способы профилактики

Обзор

Какова функция печени?

Ваша печень — важный орган, выполняющий множество жизнеобеспечивающих функций. Печень:

  • Вырабатывает желчь, которая помогает пищеварению.
  • Производит белки для тела.
  • Магазины утюга.
  • Преобразует питательные вещества в энергию.
  • Создает вещества, которые способствуют свертыванию крови (слипаются для заживления ран).
  • Помогает противостоять инфекциям, создавая иммунные факторы и удаляя из крови бактерии и токсины (вещества, которые могут нанести вред вашему организму).

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени (стеатоз) — распространенное заболевание, вызванное чрезмерным накоплением жира в печени. В здоровой печени содержится небольшое количество жира.Это становится проблемой, когда жир достигает 5-10% веса вашей печени.

Чем опасна жировая болезнь печени?

В большинстве случаев жировая болезнь печени не вызывает серьезных проблем и не препятствует нормальному функционированию печени. Но у 7-30% людей с этим заболеванием жировая болезнь печени со временем ухудшается. Он проходит три этапа:

  1. Ваша печень воспаляется (опухает), что повреждает ее ткани. Эта стадия называется стеатогепатитом.

  2. Рубцовая ткань образуется в месте повреждения печени. Этот процесс называется фиброзом.

  3. Обширная рубцовая ткань заменяет здоровую ткань. На данный момент у вас цирроз печени.

Цирроз печени

Цирроз печени — результат тяжелого поражения печени. Твердая рубцовая ткань, заменяющая здоровую ткань печени, замедляет работу печени. В конце концов, он может полностью заблокировать функцию печени.Цирроз может привести к печеночной недостаточности и раку печени.

Какие формы ожирения печени?

Существует две основные формы жировой болезни печени:

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная жировая дистрофия печени — это накопление жира в печени в результате употребления алкоголя. (Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция в день для женщин и до двух порций в день для мужчин. ) Около 5% людей в США страдают этой формой заболевания печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени встречается у людей, не пьющих. Заболевание поражает каждого третьего взрослого и каждого десятого ребенка в Соединенных Штатах. Исследователи не нашли точную причину неалкогольной жировой болезни печени. Несколько факторов, таких как ожирение и диабет, могут увеличить ваш риск.

Симптомы и причины

Кто заболевает жировой болезнью печени?

У вас больше шансов заболеть жировой болезнью печени, если вы:

  • Испанцы или выходцы из Азии.
  • Женщина в постменопаузе (женщина, у которой прекратились менструации).
  • Имеете ожирение с высоким содержанием жира на животе.
  • У вас высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
  • Обструктивное апноэ во сне (закупорка дыхательных путей, из-за которой дыхание останавливается и начинается во время сна).

Что вызывает жировую болезнь печени?

Некоторые люди заболевают жировой болезнью печени без каких-либо предшествующих заболеваний. Но эти факторы риска повышают вероятность его развития:

Каковы симптомы жировой болезни печени?

Люди с жировой болезнью печени часто не имеют никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует до цирроза печени.Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Боль в животе или ощущение распирания в правой верхней части живота (живота).
  • Тошнота, потеря аппетита или потеря веса.
  • Желтоватая кожа и белки глаз (желтуха).
  • Вздутие живота и ног (отек).
  • Сильная усталость или спутанность сознания.
  • Слабость.

Диагностика и тесты

Как диагностируется жировая болезнь печени?

Поскольку жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно, врач может быть первым, кто ее заметит.Повышенный уровень печеночных ферментов (повышенный уровень печеночных ферментов), который обнаруживается при анализе крови на наличие других заболеваний, может вызвать тревогу. Повышенный уровень ферментов печени является признаком повреждения печени. Для постановки диагноза врач может заказать:

  • Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) для получения изображения печени.
  • Биопсия печени (образец ткани) для определения степени прогрессирования заболевания печени.
  • FibroScan®, специализированное ультразвуковое исследование, которое иногда используется вместо биопсии печени для определения количества жировой и рубцовой ткани в печени.

Ведение и лечение

Как лечится жировая болезнь печени?

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения жировой болезни печени. Вместо этого врачи сосредотачиваются на том, чтобы помочь вам контролировать факторы, способствующие возникновению этого состояния. Они также рекомендуют внести изменения в образ жизни, которые могут значительно улучшить ваше здоровье.В курс лечения включено:

  • Отказ от алкоголя.
  • Похудение.
  • Прием лекарств для контроля диабета, холестерина и триглицеридов (жир в крови).
  • Прием витамина Е и тиазолидиндионов (лекарства, используемые для лечения диабета, такие как Actos® и Avandia®) в определенных случаях.

Профилактика

Как можно предотвратить жировую болезнь печени?

Лучший способ избежать ожирения печени — это делать то, что поддерживает общее состояние здоровья:

  • Поддерживайте здоровый вес.Если у вас избыточный вес или ожирение, худейте постепенно.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

Перспективы / Прогноз

Можно ли обратить вспять жировую болезнь печени?

Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению.Если вы откажетесь от алкоголя или похудеете, можно уменьшить жир в печени и воспаление и обратить вспять раннее повреждение печени.

Жировая болезнь печени убьет вас?

Жировая болезнь печени не вызывает серьезных проблем у большинства людей. Однако это может превратиться в более серьезную проблему, если перерастет в цирроз печени. Нелеченный цирроз печени в конечном итоге приводит к печеночной недостаточности или раку печени. Ваша печень — это орган, без которого вы не можете жить.

Жить с

Что такое диета с жирной печенью?

Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы худеть медленно, но верно.Быстрая потеря веса может усугубить ожирение печени. Врачи часто рекомендуют средиземноморскую диету с высоким содержанием овощей, фруктов и полезных жиров. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом по поводу здоровых методов похудания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут способствовать ожирению печени?
  • Насколько сильно повреждена моя печень?
  • Сколько времени потребуется, чтобы обратить вспять повреждение печени?
  • Какой для меня нормальный вес?
  • Могу ли я поговорить с диетологом или пойти на занятия, чтобы узнать о здоровом питании?
  • Как я могу получить лечение от алкогольного расстройства?

Записка из клиники Кливленда

Считайте жировую болезнь печени признаком раннего предупреждения, который поможет вам избежать смертельного заболевания печени, такого как цирроз или рак печени.Даже если на данный момент у вас нет симптомов или каких-либо проблем с функцией печени, все равно важно принять меры, чтобы остановить или обратить вспять жировую болезнь печени.

Стеатоз | Hepatitis C Trust

Стеатоз (жировая дистрофия печени)

Стеатоз — это накопление жира в печени. Иногда это вызывает воспаление печени. Он также известен как «жирная печень». Только недавно начали понимать значение и связь стеатоза с вирусом гепатита С (ВГС).

У людей с гепатитом С обнаруживаются две различные формы стеатоза. Это метаболический стеатоз и стеатоз, вызванный гепатитом С. Метаболический стеатоз может быть результатом ожирения, повышенного уровня жира в крови (гиперлипидемия), инсулинорезистентности и диабета 2 типа. Это похоже на тип жировой инфильтрации, вызванной чрезмерным употреблением алкоголя, а также обнаруживается при безалкогольной жирной печени (НАСГ). Метаболический стеатоз не вызывается гепатитом С. Однако сочетание этой формы стеатоза и гепатита С может привести к более быстрому прогрессированию рубцевания или фиброза.Стеатоз, вызванный гепатитом С, представляет собой жировую инфильтрацию, которая напрямую вызвана присутствием вируса. У людей с гепатитом С могут быть одновременно обе формы стеатоза.
Хотя кажется, что все генотипы могут вызывать стеатоз, риск развития стеатоза значительно выше у людей с генотипом 3. Между вирусом генотипа 3 и клетками печени существует сложная реакция, которая не наблюдается в других генотипах. Это подвергает эту группу гораздо более высокому риску развития заболевания.Около 40% людей с гепатитом С страдают стеатозом по сравнению с примерно 14% до 31% населения в целом. Однако от 60% до 80% людей с генотипом 3 имеют умеренный или тяжелый стеатоз.

Обе формы стеатоза увеличивают риск прогрессирования гепатита С. Они также снижают вероятность ответа на лечение гепатита С и, возможно, могут способствовать развитию рака печени (ГЦК) у людей с циррозом. Полезно знать, какой тип стеатоза у вас может быть, чтобы справиться с ним или лучше принять решение, проходить лечение или нет.Хотя прямого лечения стеатоза не существует, регулярные упражнения и диета могут значительно снизить количество жира в печени. Для людей с генотипом 3 противовирусное лечение часто может заметно уменьшить или даже устранить стеатоз, но, похоже, это не относится к другим генотипам.

Метаболический стеатоз

Причины метаболического стеатоза до конца не изучены. Пока известно, что это связано с высоким индексом массы тела (показатель ожирения), изменением уровня жира в крови (например,грамм. триглицериды, холестерин), повышенный уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и диабет 2 типа.

Заболевание вызывает скопление жировых шариков в печени, иногда сопровождающееся воспалением. Также неясно, как именно накопление жира повреждает печень. Было предложено несколько различных теорий возможных механизмов:

• Окислительное повреждение (когда высокореактивные молекулы кислорода, такие как свободные радикалы, образующиеся в результате нормальных химических реакций клеток, взаимодействуют с другими молекулами, повреждая клетки и ткани печени).

• Повышенная восприимчивость к апоптозу (когда иммунная система вызывает гибель определенных клеток, пытаясь защитить остальную часть печени).

• Измененная регенерация клеток печени, в результате чего клетки печени регенерируют в деформированные клетки.

Стеатоз, вызванный гепатитом С

В среднем стеатоз примерно в два с половиной раза чаще встречается у людей с гепатитом С, чем среди населения в целом. Образцы биопсии у людей с гепатитом С со стеатозом, как правило, показывают, что жир накапливается вокруг воротных областей, а не в середине долек печени, как это обычно бывает при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).Это говорит о том, что пусковым механизмом является скорее вирус, чем какие-либо другие факторы.
Для людей с генотипом 3 теперь конкретно установлена ​​связь между стеатозом и вирусом. До 80% людей с генотипом 3 имеют стеатоз средней и тяжелой степени. Похоже, что между основным белком генотипа 3 и клетками печени происходит сложное взаимодействие, ведущее к стеатозу. Это взаимодействие не наблюдается у других генотипов. Также кажется, что тяжесть стеатоза у этих пациентов напрямую связана с их вирусной нагрузкой.Чем выше вирусная нагрузка, тем больше стеатоз. Эта связь не наблюдалась у других генотипов.
Иногда у людей с генотипом 3, которые достигают стойкого вирусологического ответа (УВО) в результате лечения, наблюдается заметное снижение, а иногда и полное исчезновение стеатоза. Если они рецидивируют, стеатоз появляется снова. У людей с другим генотипом не наблюдается улучшения степени стеатоза после успешного лечения.

Симптомы

Многие люди со стеатозом не испытывают никаких симптомов.Симптомы, которые испытывают люди, неспецифичны, и уровень ферментов печени не обязательно повышен. Как и в случае с фиброзом, окончательный способ диагностики стеатоза — это биопсия печени.

Стеатоз и прогрессирование гепатита С

Пока не ясно, связаны ли метаболический стеатоз или стеатоз, вызванный гепатитом С, с одинаковым уровнем риска увеличения скорости прогрессирования заболевания. Хорошо известно, что существует определенная связь между тяжестью стеатоза и степенью рубцевания печени.Недавние исследования показали, что более высокая степень стеатоза связана с более высокой степенью рубцевания с более быстрым развитием фиброза и цирроза печени. Известно также, что стеатоз снижает вероятность ответа на лечение гепатита С. Это также может способствовать развитию рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы или HCC) у людей с циррозом. В нескольких исследованиях еще не было разделения на два типа стеатоза при изучении его влияния на прогрессирование фиброза у людей с гепатитом С. Было высказано предположение, но не подтверждено, что, когда люди с генотипом 3 имеют обе формы стеатоза, комбинация может вызвать серьезное улучшение. фиброза.

Лечение стеатоза
В настоящее время лечения стеатоза не существует. Однако есть стратегии, помогающие уменьшить количество жира в печени. Становится очевидным, что диета, упражнения и поддержание здорового веса являются важными стратегиями, помогающими уменьшить и, возможно, устранить стеатоз.

Недавнее исследование показало, что пациенты с гепатитом С, которые соблюдали диету и выполняли программу упражнений в течение трех месяцев, снизили степень стеатоза и, что примечательно, показатель фиброза.

Безалкогольная жирная болезнь печени | Johns Hopkins Medicine

Жировая болезнь печени означает, что в вашей печени есть жир, который со временем может повлиять на функцию печени и вызвать ее повреждение. Люди, которые пьют слишком много алкоголя, также могут иметь жир в печени, но это состояние отличается от жировой болезни печени.

Типы жировой болезни печени

Медицинские работники делят жировую болезнь печени на два типа. Если у вас есть только жир, но нет повреждений печени, заболевание называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).Если у вас жир в печени, а также признаки воспаления и повреждения клеток печени, заболевание называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

Примерно от 10% до 20% американцев страдают НАЖБП. Примерно от 2% до 5% страдают НАСГ.

Симптомы

Жировая болезнь печени иногда называют тихой болезнью печени. Это потому, что это может произойти без каких-либо симптомов. Большинство людей с НАЖБП живут с жиром в печени, не вызывая поражения печени. У некоторых людей с жиром в печени развивается НАСГ.

Если у вас НАСГ, у вас могут появиться симптомы, на развитие которых могут уйти годы. Если повреждение печени в результате НАСГ приводит к необратимому рубцеванию и затвердеванию печени, это называется циррозом.

Симптомы НАСГ могут включать:

НАСГ, который переходит в цирроз, может вызывать такие симптомы, как задержка жидкости, внутреннее кровотечение, мышечное истощение и спутанность сознания. У людей с циррозом печени со временем может развиться печеночная недостаточность, и им потребуется пересадка печени.

Кто в группе риска

Медицинские работники не знают точную причину жировой болезни печени.Но они думают, что ожирение — самая частая причина. За последнее десятилетие ожирение в США удвоилось, и поставщики медицинских услуг наблюдают неуклонный рост жировой болезни печени. Хотя дети и молодые люди могут заболеть жировой болезнью печени, чаще всего она встречается в среднем возрасте.

К факторам риска относятся:

  • Избыточный вес

  • Наличие высокого уровня жира в крови, либо триглицеридов, либо ЛПНП («плохой») холестерина

  • Страдают диабетом или преддиабетом

  • Повышенное артериальное давление

Диагностика

Жировая болезнь печени может протекать без каких-либо симптомов.Обычно это диагностируется, когда у вас сдают обычные анализы крови для проверки вашей печени. Ваш лечащий врач может заподозрить жировую болезнь печени с отклонениями в результатах анализов, особенно если вы страдаете ожирением.

Визуализирующие исследования печени могут показать жировые отложения. Некоторые визуализирующие обследования, в том числе специальное ультразвуковое исследование и МРТ, могут помочь диагностировать заболевание и выявить рубцовую ткань в печени. Но единственный способ убедиться, что жировая болезнь печени является единственной причиной повреждения печени, — это провести биопсию печени.Биопсия печени включает взятие образца ткани печени с помощью иглы. Игла удаляет небольшой кусочек ткани печени, который можно рассмотреть под микроскопом. Вот как ваш лечащий врач ставит диагноз:

  • Если у вас есть жир, но нет воспаления или повреждения тканей, диагноз — НАЖБП.

  • Если у вас жир, воспаление или повреждение печени, диагноз — НАСГ.

  • Если у вас есть рубцовая ткань в печени, называемая фиброзом, возможно, у вас развивается цирроз.

Лечение

Если у вас НАЖБП без каких-либо других медицинских проблем, вам не требуется никакого специального лечения. Но внесение некоторых изменений в образ жизни может контролировать или обращать вспять накопление жира в печени. Сюда могут входить:

Если у вас НАСГ, нет лекарств, способных обратить вспять накопление жира в печени. В некоторых случаях повреждение печени прекращается или даже прекращается. Но у других болезнь продолжает прогрессировать. Если у вас НАСГ, важно контролировать любые состояния, которые могут способствовать развитию ожирения печени.Лечение и изменение образа жизни могут включать:

  • Похудание

  • Лекарство для снижения холестерина или триглицеридов

  • Лекарство для снижения артериального давления

  • Лекарства от диабета

  • Ограничение безрецептурных препаратов

  • Отказ от алкоголя

  • Приём к печеночнику

Некоторые лекарства изучаются как возможные методы лечения НАСГ.К ним относятся антиоксиданты, такие как витамин Е. Ученые также изучают некоторые новые лекарства от диабета от НАСГ, которые можно назначать, даже если у вас нет диабета. Однако вы должны принимать эти лекарства только после консультации со специалистом по печени.

Осложнения

Основным осложнением жировой болезни печени является прогрессирование НАСГ в цирроз. Цирроз означает постоянное рубцевание и уплотнение печени.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Если вам поставили диагноз «жировая болезнь печени», сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые означают, что болезнь ухудшается.К ним относятся усталость, потеря аппетита, потеря веса, слабость, задержка жидкости или кровотечение.

Жизнь с жировой болезнью печени

Если вы живете с жировой болезнью печени, узнайте как можно больше о своем заболевании и работайте в тесном сотрудничестве со своей медицинской бригадой. Поскольку многие лекарства могут нанести вред вашей печени, всегда сообщайте всем своим поставщикам медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся безрецептурные препараты, пищевые добавки и витамины. Другие способы борьбы с жировой болезнью печени включают поддержание здорового веса, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от алкоголя.

Симптомы, причины, риски и лечение

Печень обычно содержит некоторое количество жира. Однако если он накапливается, это может вызвать жировую болезнь печени. Это означает, что печень не может нормально функционировать.

Жировая болезнь печени может возникнуть, когда в печени содержится более 5% жира.

Эта статья расскажет о симптомах, причинах, лечении, профилактике и многом другом при жировой болезни печени.

Врачи иногда называют жировую болезнь печени «тихой» болезнью.Это связано с тем, что человек может не испытывать никаких симптомов, даже если болезнь прогрессирует.

Однако жировая болезнь печени может увеличивать печень. Когда это происходит, может возникнуть боль или дискомфорт в верхней правой части живота, которая находится между бедрами и грудью.

Ранние симптомы могут включать:

  • потеря аппетита
  • плохое самочувствие или рвота
  • потеря веса
  • усталость

Существует два типа жировой болезни печени — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная жировая болезнь печени. .

Неалкогольная жировая болезнь печени

Основная форма заболевания — НАЖБП.

В США около 80–100 миллионов человек страдают НАЖБП.

Два отдельных состояния подпадают под действие НАЖБП: простая жировая дистрофия печени или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБ) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

Простая жировая дистрофия печени

Это происходит, когда в печени присутствует жир, но клетки печени почти не повреждены.

Обычная жировая дистрофия печени обычно не перерастает в более серьезное заболевание.

НАСГ

Человек, у которого развился НАСГ, имеет воспаление и повреждение клеток печени, а также жир в печени.

НАСГ может перейти в более серьезное состояние, например, рак печени или цирроз.

Алкогольная жировая болезнь печени

У людей, злоупотребляющих алкоголем, может развиться алкогольная жировая болезнь печени. Поскольку печень расщепляет избыток алкоголя, она может выделять вредные вещества.

Это может привести к повреждению клеток печени и воспалению.

Это первая стадия заболевания печени, связанного с алкоголем, и если человек перестанет употреблять алкоголь, он сможет вылечить его.

Алкогольная жировая болезнь печени может перерасти в алкогольный гепатит или цирроз.

Цирроз

Цирроз печени является наиболее серьезной стадией заболевания печени. Обычно это происходит, когда рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени. Это может привести к печеночной недостаточности.

По мере прогрессирования цирроза симптомы могут включать:

  • кожный зуд
  • синяк или кровотечение
  • проблемы с памятью и спутанность сознания
  • опухоль в ступнях или голенях
  • вздутие живота
  • желтуха, то есть когда кожа и глаза человека желтеют

Цирроз может быть опасным для жизни, и человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Причина жировой болезни печени не совсем ясна. Однако генетика может сыграть свою роль.

Согласно статье в World Journal of Gastroenterology , определенные гены могут увеличивать вероятность развития НАЖБП у человека на 27%.

Некоторые состояния здоровья могут увеличить риск развития НАЖБП.

К ним относятся:

Высокий уровень жиров в крови человека, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов, также может способствовать риску развития жировой болезни печени.

Эксперты считают уровень триглицеридов в крови человека высоким, если он превышает 150–199 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Менее распространенные причины жировой болезни печени включают инфекцию гепатита С, быструю потерю веса и прием некоторых лекарств, включая дилтиазем и глюкокортикоиды.

Чрезмерное употребление алкоголя вызывает алкогольную жировую болезнь печени.

Печень расщепляет алкоголь и выводит его из организма. При распаде алкоголя выделяются вредные токсины, которые могут повредить клетки печени и вызвать воспаление.

В настоящее время нет лекарств для лечения НАЖБП. Однако в зависимости от стадии болезни некоторые люди могут обратить ее вспять.

Постепенное снижение массы тела не менее чем на 7–10% может улучшить активность заболевания.

Однако слишком быстрое похудение может усугубить НАЖБП. Здоровый способ постепенно похудеть — это сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Люди, страдающие алкогольной жировой болезнью печени, могут обратить вспять повреждение и воспаление печени или предотвратить их ухудшение, не употребляя алкоголь.Однако это не излечит цирроз печени.

Некоторым людям очень трудно отказаться от алкоголя, но врач может посоветовать, как это сделать безопасным и поддерживаемым способом.

Осложнения НАСГ и алкогольной жировой болезни печени могут включать цирроз и печеночную недостаточность.

Лекарства и хирургия — варианты лечения на данном этапе.

Печеночная недостаточность может потребовать пересадки печени.

Изменение образа жизни имеет важное значение при лечении жировой болезни печени.

Изменения образа жизни могут включать:

  • отказ от алкоголя
  • соблюдение сбалансированной диеты
  • выбор меньшего размера порций
  • выполнение регулярных упражнений

Сбалансированное питание и более скромные порции могут помочь человеку поддерживать умеренный вес.

К продуктам, которые могут помочь предотвратить развитие НАЖБП, относятся чеснок, кофе, лук-порей, спаржа и пробиотики. Человек должен выбирать цельнозерновые продукты и есть широкий выбор фруктов и овощей.

Человек должен стараться избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов или сахара.

По мнению исследователей, простой сахар, красное мясо, обработанные пищевые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки могут привести к развитию НАЖБП.

Узнайте больше о продуктах, которые следует есть или избегать при жировой болезни печени.

Также важно регулярно заниматься спортом. Старайтесь уделять 2,5 часа физическим упражнениям в неделю. Это должно быть занятие, повышающее частоту сердечных сокращений, например, поездка на велосипеде.

Активный образ жизни, умеренный вес и умеренное употребление алкоголя — все это может помочь предотвратить жировую болезнь печени.

Острая жировая дистрофия печени при беременности — это особая форма жировой болезни печени.

Около 3% беременных женщин заболевают этой формой жировой болезни печени.

Симптомы могут включать:

  • боль в животе
  • потеря аппетита
  • крайняя усталость
  • желтуха
  • тошнота

Любая беременная женщина, испытывающая эти симптомы, должна немедленно обратиться за медицинской помощью.

Острая жировая дистрофия печени при беременности может быть потенциально опасной для жизни, поэтому необходимы быстрая диагностика и лечение.

Человеку может быть трудно понять, когда следует обратиться за советом к врачу, поскольку жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно.

Врачи будут принимать во внимание историю болезни, диету и образ жизни человека. Они также проведут медицинский осмотр и проведут другие тесты, которые помогут диагностировать жировую болезнь печени.

Медицинский осмотр может включать проверки роста и веса для определения индекса массы тела (ИМТ) человека.

Врач также будет искать признаки желтухи и инсулинорезистентности и проверять, нет ли увеличенной печени.

Анализы крови также могут показать, есть ли у человека повышенный уровень определенных ферментов печени.

Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, могут помочь выявить жир в печени или другие признаки жировой болезни печени.

Врач может провести биопсию. Биопсия включает в себя введение иглы в печень и взятие крошечного образца ткани. Затем лаборант исследует ткань на наличие болезни.В этой небольшой процедуре используется местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область.

Наиболее распространенные факторы риска ожирения печени связаны с ожирением и избыточной массой тела.

Принятие мер по снижению веса с помощью диеты и физических упражнений может снизить риск развития жировой болезни печени. Это также может быть способом обратить вспять повреждение печени или остановить развитие болезни.

Когда жировая болезнь печени прогрессирует, врачи считают ее более сложной для лечения. Тем не менее, печень очень хорошо восстанавливает себя, и лекарства и хирургическое вмешательство могут быть вариантами лечения.

НАЖБП и алкогольная жировая болезнь печени возникают при накоплении жира в печени. Это может привести к нарушению нормальной работы печени.

Хотя жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно, некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают потерю веса, потерю аппетита и усталость.

Если болезнь прогрессирует и перерастает в цирроз, у человека могут возникнуть желтуха, зуд и отек.

Причина жировой болезни печени неизвестна, но определенные состояния здоровья могут способствовать ее развитию.

3Авг

Взятие аспирата из полости матки это: Цитологическое исследование аспиратов из полости матки

Исследование аспирата полости матки

Аспират из полости матки представляет собой эвакуированное содержимое в ходе той или иной процедуры. Это может быть классическое выскабливание, которое проводится при наличии показаний, или же современная мануально-вакуумная аспирация, которая может рассматриваться как первоочередное, если нет особых показаний для раздельного диагностического выскабливания.

При подозрении на патологию эндометрия врач решает вопрос о необходимости его диагностики. Получить эндометрий можно одним из нескольких способов, в дальнейшем материал отправляют на цитологическое и (или) гистологическое исследования.

Главным отличием цитологического и гистологического исследований является непосредственная оценка материала. Для гистологического исследования необходимо получить некоторый объем ткани, в ходе РДВ или МВА, после чего материал помещается во флакон с формалином и направляется в лабораторию. Гистологическая оценка позволяет проверить слой клеток, что является более точной диагностикой. Но не всегда требуется такое углубленное обследование. В ряде случаев достаточно оценить клеточный состав, а именно провести цитологическое исследование аспирата. Для данного исследования достаточно будет получить мазок — опечаток на предметном стекле. Для этого проводят забор материала из полости матки при помощи специального зонда, на котором сохраняется та часть клеток, с которой он соприкасался в полости матки. Далее мазок подготавливают для оценки клеточного состава. Цель исследования — определить форму клеток, четко описать внутриклеточное строение, которое обязательно изменяется при ряде заболеваний, в частности при диспластических процессах и онкопатологии. Получение материала для цитологического исследования не требует расширения цервикального канала, является более щадящим по сравнению с необходимостью проведения РДВ для получения материала для гистологии.

Учитывая, что в последнее время участились заболевания эндометрия, в плановое гинекологическое обследование включили УЗИ органов малого таза. В ходе данного исследования можно определить наличие патологических изменений эндометрия, расширение полости матки. Это является показанием для проведения дополнительной диагностики, в том числе цитологического исследования полученного из полости матки аспирата. Таким образом становится возможным осуществить быструю и техническую несложную диагностику заболеваний эндометрия, основанную на оценке клеточного состава полученного образца.

Биопсия эндометрия матки (пайпель): цена, показания, подготовка

Биопсия эндометрия матки – процедура, во время которой производится забор образцов слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического анализа на выявление наличия атипичных признаков в клетках. В ряде случаев биопсия эндометрия является лечебно-диагностической манипуляцией.

Пайпель-биопсия эндометрия предполагает использование инструмента Пайпеля — это мягкая эластичная узкая трубка со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления.Метод эффективный и малотравматичный, проводится в амбулаторных условиях


Пайпель-биопсия эндометрия входит в комплекс обследований перед ЭКО. Она позволяет оценить состояние эндометрия, снизить риски, возможные в процессе имплантации плодного яйца, обеспечивая тем самым положительный результат ЭКО.

Показания к проведению пайпель-биопсии эндометрия:
— бесплодие неясного генеза, случаи самопроизвольных выкидышей или неразвивающиеся беременности в анамнезе;
— нарушения менструального цикла, отсутствие месячных;
— кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
— подозрение на острый или хронический эндометрит;
— гиперплазия эндометрия;
— подозрение на онкологический процесс;
— период менопаузы;
— полипы эндометрия или миома матки;
— подготовка к операции;
— подготовка к ЭКО.

Пайпель-биопсия позволяет выявить:
— атипическую гиперплазию эндометрия, при которой клетки разросшейся слизистой оболочки не соответствуют по своим морфофункциональным характеристикам нормальным клеткам эндометрия. Некоторые формы атипической гиперплазии относят к предраку. 
— злокачественное перерождение тканей;
— атрофия или гипоплазия слизистой оболочки матки;
— воспаление эндометрия;
— несоответствие толщины функционального слоя эндометрия текущей фазе овариально-менструального цикла.

Сроки проведения биопсии эндометрия:
В любой день цикла – при подозрении на рак эндометрия;
После завершения менструации — при полипах эндометрия, гиперплазии эндометрия;
В любой день кровотечения при маточных кровотечениях, не связанных с менструацией – для определения причин данного явления;
На 7-10-й день кровотечения – при длительных обильных менструациях;
На 17-24-й день цикла для определения чувствительности эндометрия к гормонам;
За 2-3 дня до предполагаемых месячных при бесплодии, недостаточности желтого тела, при большом количестве ановуляторных циклов (когда не происходит овуляция).

Пайпель-биопсия эндометрия | Диагностика в VESNA Clinic

Пайпель-биопсия эндометрия – метод получения образца эндометрия (слизистой оболочки полости матки) с помощью специального тонкого зонда. Полученный фрагмент эндометрия направляется на гистологическое исследование. Дополнительно могут проводиться более сложные тесты для определения маркеров патологических процессов.

Показания к исследованию

Пайпель-биопсию эндометрия назначают в следующих случаях:

  • Подозрение на патологию эндометрия (гиперплазия, хроническое воспаление и др.)
  • Обследование по поводу бесплодия
  • Подготовка к лечению бесплодия методом ЭКО
  • Обследование по поводу невынашивания беременности
  • Неудачные попытки ЭКО
  • Контроль состояния эндометрия на фоне проводимого лечения

Противопоказания к исследованию

Процедуру не проводят при таких состояниях, как:

  • Нарушения микрофлоры и воспаление влагалища и шейки матки
  • Воспалительные заболевания любой локализации в период обострения
  • Менструация
  • Нарушения гемостаза (свертываемости крови)
  • Подозрение на беременность

Подготовка к исследованию:

Перед пайпель-биопсией эндометрия необходимо обследование: анализ крови на госпитальный комплекс (скрининг на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С), анализ мазков на флору.

По назначению врача может быть дополнительно рекомендована санация влагалища (вагинальные свечи, крем) в течение нескольких дней перед процедурой.

Как проходит процедура

Процедура проводится в кабинете гинеколога с помощью специального зонда для пайпель-биопсии. Он представляет собой длинную трубочку диаметром 2-3 мм из гладкого медицинского пластика, внутри которой расположен поршень. Перед биопсией врач проводит УЗИ, затем промывает влагалище антисептическим раствором и очищает шейку матки от слизи. Врач вводит зонд в полость матки под контролем УЗИ и, убедившись в том, что он введен надлежащим образом, аккуратно тянет на себя поршень. За счет этого ткань эндометрия всасывается в зонд. Поэтому данную методику также называют «получение аспирата из полости матки» или «аспирационная биопсия эндометрия».

Процедура длится не более 1-2 минут. В момент взятия материала возможны небольшие болевые ощущения. Полученный образец помещают в раствор формалина и направляют в лабораторию.

В зависимости от клинической ситуации биопсию проводят как в первой, так и во второй фазе цикла. Оптимальный день определяет врач-гинеколог.

Преимущества метода

У пайпель-биопсии есть много преимуществ, к ним относятся:

  • Возможность проведения биопсии в кабинете гинеколога
  • Быстрота взятия материала
  • Минимальный риск осложнений
  • Нет травматизации тканей матки
  • Нет необходимости в анестезии (наркозе)

После пайпель-биопсии эндометрия

Пациентка в течение 20-30 минут находится под наблюдением врача. Процедура может быть несколько болезненной, небольшие тянущие боли внизу живота (сопоставимы с ощущениями во время менструации) могут сохраняться до нескольких часов после нее. В последующие 2-3 дня могут отмечаться мажущие выделения. В течение нескольких дней запрещены половая жизнь, посещение сауны и бассейна, купание в водоемах, физические упражнения. В данном менструальном цикле следует предохраняться от беременности с помощью презерватива.

Преимущества проведения пайпель-биопсии эндометрия в нашей клинике:

  • Новейшее оборудование экспертного класса. Наши доктора проводят УЗИ на аппарате Sonoscape S40Exp, который позволяет получать контрастные изображения с высокой детализацией и таким образом исключить ошибку в процессе исследования.
  • Опытные врачи со стажем не менее 8 лет. Специалисты имеют опыт работы в профильных медицинских учреждениях, состоят в международных обществах (ESHRE) и регулярно проходят дополнительную подготовку на базе профильных центров, в том числе НМИЦ АГиП им. В. И. Кулакова
  • Быстрые результаты. В нашей клинике есть полностью оборудованное отделение гинекологии и собственная лаборатория, все это позволяет получать результаты анализов быстрее и, соответственно, ускорять процесс выздоровления пациентки.
  • Доступная цена исследования при отличном качестве.

Забор и анализ аспирата из полости матки в клинике Медицина 24/7

Взятие аспирата из полости матки или аспирационная биопсия — методика получения содержимого из полости матки безоперационным способом для изучения клеточного состава — цитологического исследования. Процесс взятия аспирата называется аспирация, а полученный материал, соответственно, аспират.

В каких случаях берется аспират из полости матки?

Взятие аспирата из полости матки — скрининговое исследование, то есть простой, дешевый и быстрый метод выявления патологии органа, который можно выполнять в профилактических целях для раннего обнаружения злокачественной опухоли, преимущественно, рака эндометрия.

Но взятие аспирата решает вопрос не только диагностики рака, при бесплодии или нарушении менструального цикла изучение клеточной структуры эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю полость матки, может рассказать о многом.

Если есть подозрение на воспалительный процесс — эндометрит у женщины, носящей внутриматочную спираль, или она страдает эндометриозом, то этот быстрый анализ подтвердит или отвергнет подозрения.

Кровотечение у пожилой женщины может вызываться как раком, так и гиперплазией эндометрия, и аспирационная биопсия позволит дифференцировать процесс, что совершенно невозможно при УЗИ, выявляющем патологию, но не различающем её характер.

Во всех случаях подозрения на внутриматочную патологию это самый простой и безвредный метод диагностики.

В какое время можно взять аспират?

Аспирация содержимого полости — несложная процедура, но она не должна быть напрасной, максимально информативен анализ будет чуть менее недели после 20 дня от начала менструального кровотечения, когда к клеткам эндометрия не будет примешиваться кровь. При несоблюдении срока взятия в окуляр микроскопа рискуют увидеть сплошные поля эритроцитов, затмевающие все остальные клетки.

У женщины в глубокой менопаузе аспирацию можно проводить в любое время, но опять-таки, вне маточного кровотечения.

Получите заочную консультацию врача

Оставьте свой номер телефона. Мы вам перезвоним

Как женщина должна подготовиться к взятию аспирата?

Никаких особых приготовлений от пациентки не требуется, банальная гигиеническая процедура и всё, потому что полость матки хоть и сообщается с влагалищем через цервикальный — шеечный канал, и в неё проходят сперматозоиды, но это очень чистое место. Цервикальная слизь препятствует проникновению патологической флоры внутрь матки, при спринцевании туда не попадает жидкость и влагалищные лекарственные свечи не проникают.

До процедуры должны быть выявлены и пролечены воспалительные и инфекционные процессы наружных половых органов.

Больно ли сдавать аспират из полости матки?

Манипуляция не требует обезболивания, тем более госпитализации для наркоза, всё выполняется в гинекологическом кабинете.

Как проводится манипуляция?

Начинается со стандартного гинекологического осмотра шейки в зеркалах, влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим раствором. Шейка матки фиксируется специальными щипцами, а далее возможны два варианта манипуляции.
  1. Первый способ: через цервикальный канал из матки катетером в пустой шприц натягивается клеточный материал.
  2. Второй способ: катетером в полость вводится несколько миллилитров физиологического раствора, которым омывается вся полость матки, и раствор вытягивается шприцем назад, получается смыв с эндометрия.

Аспирированный материал наносится на предметные стекла, которые после окраски поступают на анализ врачу-цитологу. Время ожидания ответа — около двух суток.

Какие осложнения возможны?

Осложнения практически не встречаются, но теоретически возможно инфицирование. Во время манипуляции неприятен момент фиксации шейки щипцами. В остальном ничего плохого не ожидается, так это очень щадящий метод.

Может ли аспирационная биопсия поставить окончательный диагноз? В части случаев этого вполне достаточно, взятие аспирата хорошая альтернатива диагностическому выскабливанию полости матки, но по своей сути методика предполагает слепое взятие материала без каких-либо гарантий точности. Если в полости матки не очень много клеток, то и результатом может быть неудача и тогда придется обсуждать вопрос о выскабливании эндометрия.

В любой ситуации врачи Клиники Медицина 24/7 примут решение в пользу пациентки, что совсем не означает отказ от неприятных, но необходимых диагностических процедур для проведения оптимального лечения. Запишитесь на консультацию врача: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, гинекологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Алимардоновым Дилмуродом Бекмуротовичем .

Взятие аспирата — Семейная Клиника Здоровье

Взятие аспирата

Главная » Врачи » Гинеколог » Взятие аспирата

В случае, если врач гинеколог, наблюдающий женщину, подозревает наличие у пациентки каких-либо патологий эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки), пороков матки, а также в случаях маточных кровотечений, сбоях менструации, бесплодии, он может назначить взятие аспирата из полости матки.

Аспират (или биопсия) из полости матки берется с целью определения структуры эндометрия, его соответствия менструальному циклу. Результаты исследования аспирата дают лечащему врачу необходимую информацию для уточнения поставленного диагноза и планирования дальнейшего метода лечения.

В медицинском центре «Семейная Клиника Здоровье» такая процедура происходит следующим образом:

  • Пациентка располагается на гинекологическом кресле
  • Гинеколог проводит дезинфекцию половых органов
  • С помощью гинекологического зеркала обнажает шейку матки
  • Врач захватывает шейку матки пулевыми щипцами
  • Специальным зондом определяется глубина полости матки
  • Из полости матки при помощи вакуум-шприцов происходит забор аспиратов

Взятие аспирата происходит на 20-25 день менструального цикла. Сама процедура занимает 3-5 минут, возможен легкий дискомфорт или небольшие болезненные ощущения. При желании пациентки, можно сделать обезболивание. Полученные результаты позволяют определить состояние эндометрия, наличие патологий полости матки.

Показания для взятия аспирата из полости матки:

  • Нарушение менструального цикла
  • Бесплодие
  • Подозрения на образования в эндометри
  • Образования яичников
  • Эндометриоз
  • Существуют следующие противопоказания

Обострения гинекологических заболеваний
Наличие таких воспалительных заболеваний во влагалище и шейке матки, как кольпит, вагинит, эндоцервицит.

  Назад

Оперативная гинекология в Новосибирске — цены в Евромед клинике

Хирургические методы диагностики и лечения в гинекологии.

Современная медицина опирается на серьезные достижения фармацевтической отрасли, что позволяет решать большое количество проблем со здоровьем без хирургического вмешательства. Но в гинекологии, к сожалению, часто бывают случаи, когда только лекарствами не обойтись. Хирургическая помощь при определенной гинекологической патологии зачастую становится единственно верным выбором\решением.

Бытует мнение, что любая операция, даже самая безобидная, чревата непредвиденными ситуациями и осложнениями. Но, квалифицированный врач опирается на основной постулат медицины «Nolinocere (не навреди)». Поэтому, правильное определение показаний и противопоказаний, выбор анестезиологического пособия, адекватная подготовка, в том числе и психологическая, своевременно выполненная операция, сводят эти риски к минимуму.

Существуют два принципиально различных хирургических доступа в гинекологии:

  • один — через естественные половые пути,
  • другой — через разрез на передней брюшной стенке.

Во втором случае возможны два варианта доступа хирурга к органам малого таза: классический абдоминальный, когда выполняется разрез не менее 10см, обеспечивающий для врача достаточное поле зрения для визуализци непосредственно глазом и возможность работы руками в операционном поле, второй — лапароскопический (эндоскопический), малоинвазивный, при котором все манипуляции выполняются под видеоконтролем на экране монитора, куда изображение передается с видеокамеры эндоскопа, введенного в операционный миниразрез.

Одним из основных этапов диагностики многих гинекологических заболеваний является гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала — это хирургическая манипуляция, при помощи которой можно диагностировать такие состояния, как полипоз эндометрия, миома матки, эндометриоз матки, железисто—кистозная гиперплазия эндометрия, рак шейки матки, позволяя тем самым выяснить причину патологических проявлений. Соскоб эндометрия раздельно из полости и шейки матки направляют на гистологическое исследование.

Многие женщины пытаются избежать этого вмешательства. Однако, нужно отметить, что раннее проведение диагностического выскабливания является надежным гарантом своевременного установления диагноза и корректного подбора лечения.

Лечение в гинекологии

В более молодой группе актуально восстановление влагалища и промежности после травматичных родов, неоднократных родов, когда еще не сформировалось выпадение, но уже присутствует интимный дискомфорт.

В настоящее время много внимания уделяется вопросам пластической коррекции, в том числе и пластике половых губ. По желанию это также выполнимо после обсуждения ожидаемых результатов с врачом.

Спектр гинекологических операций достаточно велик, поэтому и применяемые в гинекологии виды анестезии сильно рознятся. На этом аспекте хирургического лечения следует остановиться отдельно.

Как и в других разделах хирургии, анестезия в гинекологии бывает четырёх разновидностей:

  1. общая анестезия (или наркоз),
  2. седация,
  3. регионарная анестезия,
  4. местная анестезия.

Малые хирургические вмешательства в гинекологии выполняются под местным обезболиванием, седацией или внутривенном наркозом. Большие операции в гинекологии проводят под наркозом (общей анестезией) или регионарными видами обезболивания (спинальной, эпидуральной анестезией или комбинированной спинально-эпидуральной анестезией).

Вакуум-аспирацию, взятие аспирата из полости матки, пункция заднего свода, гистероскопию или аборт проводят под внутривенной анестезией. Применяемый в гинекологии внутривенный наркоз, являющийся разновидностью общей анестезии, вызывает у пациента засыпание и отсутствие ощущений боли во время операции.

При местной анестезии выполняют инфильтрацию тканей вокруг шейки матки (парацервикальная анестезия) местным анестетиком, что в последствие блокирует болевые ощущения при манипуляциях на шейке матки. При выполнении местного наркоза в гинекологии из местных анестетиков чаще других применяют лидокаин, новокаин или ультракаин.

При непереносимости местных анальгетиков малые хирургические вмешательства проводят под некоторой седацией. Эта седация представляет собой внутримышечное введение транквилизатора, убирающего чувство тревоги, или же внутримышечное введение анальгетика, обеспечивающее лишь некоторое снижение болевых ощущений во время оперативного вмешательства.

Большие по объему гинекологические операции (лапароскопия, операция на матке и её придатках, лечение недержания мочи и др.) чаще всего проводят под общей анестезией, и в последнее время распространены регионарные методы обезболивания. Выбор анестезии будет определяться конкретным видом операции и состоянием пациента. Вид и тактика анестезии определяются на обязательной предварительной встрече пациента и врача анестезиолога.

В стационарном отделении «ЕвроМед клиники» есть все необходимое оборудование иинструментарий для всевозможных видов обезболивания хирургических вмешательств и ведения послеоперационного периода. Палата интенсивной терапии оснащена лечебной и следящей медицинской аппаратурой ведущих мировых фирм-производителей.

В завершении хочется вспомнить фразу, которую, как считается, известный целитель древности сказал одному из своих пациентов: «Теперь нас трое: ты, я и твоя болезнь. Победит тот, на чью сторону ты встанешь».

Несмотря на успехи в медикаментозной терапии заболеваний органов малого таза, хирургические методы лечения не потеряли, а в некоторых случаях по прежнему лидируют в восстановлении нормальных функций женского организма.

Медицинские услуги | Центр ДНК исследований

20301 Кольпоскопия 700
20302 Лечебные ванночки 200
20304 Лечебные тампоны 300
20305 Пункция заднего свода влагалища 700
20306 Парацервикальная блокада 500
20307 Гидротубация (без стоимости лекарственных препаратов 500
20311 Введение ВМС 700
20312 Введение внутриматочной системы «Мирена» (без стоимости препаратов) 900
20313 Удаление ВМС (неосложнённое) 500
20315 Обработка шейки матки после радиохирургической деструкции (без стоимости препаратов) 350
20318 Введение вагинального кольца «Ново — Ринг» (без стоимости препарата) 250
20319 Лечение шейки матки «Солковагином», одна процедура 1800
20320 Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) 500
20321 Удаление инородных тел из влагалища 700
20322 Гинекологический массаж 280
20323 Внутриматочная инстилляция 800
20325 Медикаментозное прерывание беременности (препараты производства Франции) 10000
20326 Паравагинальные блокады 500
20327 Вагинальное орошение 200
20328 Турунда эндоцервикальная 200
20329 Коррекция инволютивных изменений женских половых органов(нехирургическое лечение препаратом Repleri) 16000
20330 Эхосальпингография (ультразвуковое исследование проходимости маточных труб) 4000
20331 Аспирационная биопсия эндометрия 1500
20401 Осложнённое удаление ВМС с последующим диагностическим выскабливанием 4500
20403 Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки 4000
20404 Радиохирургическое лечение рубцовой деформации и эктропион 7000
20405 Вылущивание кист влагалища, малых губ, бартолиниевой железы 4500
20407 Взятие аспирата из полости матки шприцем-аспиратором Ipas MVA Plus 1000
20408 Диагностическое выскабливание (раздельное) 7000
20410 Инструментальный аборт (до 6 недель) 7000
20412 Гименопластика под м/а (рефлорация) 7000
20413 Удаление полипа уретры под м/а 1500
20414 Экстракорпоральное подведение лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) 700
20418 Криодеструкция заболеваний шейки матки 400
20457 Дефлорация 3500

Вакуумная аспирация — обзор

Хирургическая техника

До 1960 года металлическая дилатация и резкое выскабливание были преобладающими методами эвакуации матки при искусственном и самопроизвольном аборте. Внедрение методов вакуумной аспирации в начале 1960-х годов, внедрение умеренной серийной металлической дилатации и огромный опыт, накопленный после легализации абортов в 1973 году, привели к снижению смертности от абортов в США на 50%. Кроме того, предоперационное созревание шейки матки с помощью осмотических расширителей или лекарств используется некоторыми поставщиками абортов и может снизить и без того низкий уровень травм матки и облегчить расширение во время операции.Два процента поставщиков абортов в Северной Америке обычно используют осмотические расширители, преимущественно палатки из ламинарии, для прерывания беременности в первом триместре. Аналог простагландина мизопростол также эффективен для созревания шейки матки при введении в дозе 400 мкг вагинально, сублингвально или перорально за 2–4 часа до процедуры.

Следует позаботиться о правильном положении пациента перед процедурой. Следует практиковать технику «без прикосновения», избегая прямого контакта с любой частью инструмента, который может войти в полость матки. Несмотря на широкое применение, использование антисептического раствора для очистки шейки матки не снижает частоту послеоперационных фебрильных заболеваний или эндометрита, поскольку эти агенты не обладают бактериостатическим действием, если не произошло полного высыхания. Расширение шейки матки достигается путем осторожного введения градуированных расширителей через зев шейки матки. Исторически сложилось так, что шейка матки часто была расширена до количества миллиметров, соответствующего предполагаемому гестационному возрасту пациентки (например, 12 мм на сроке гестации 12 недель).Тем не менее, эвакуация продуктов зачатия часто выполняется с меньшим расширением. Шейку матки нельзя расширять с применением силы, поскольку это увеличивает риск разрыва шейки матки и перфорации матки. После адекватного расширения во внутриматочную полость вводится аспирационная канюля подходящего размера и подсоединяется к источнику вакуума. Процедура завершена, когда по всей полости видна песчаная поверхность и повышенное натяжение канюли указывает на то, что началась инволюция матки. Регулярное использование звука матки в большинстве случаев приносит мало пользы, и обычно от него можно отказаться; однако он может быть полезным проводником в полость матки, когда шейка матки узкая, стенозированная или извилистая. Мягкий и резкий «проверочный» выскабливание, чтобы убедить врача в том, что опорожнение завершено, имеет небольшой риск перфорации в опытных руках. Использование утеротоников во время операции не универсально; однако было показано, что внутривенное, внутримышечное или интрацервикальное введение таких агентов снижает операционную кровопотерю и послеоперационные осложнения, эффект, который более выражен в конце первого триместра и в последующий период.Использование интраоперационного ультразвука может использоваться в более сложных случаях, например, у пациенток со стенозом шейки матки, аномалией матки или ожирением, а также в учебных заведениях, но его повседневное использование не оценивалось на предмет безопасности сравнительным или рандомизированным образом.

Ручная вакуумная аспирация, использование автономного вакуумного шприца, прикрепленного к канюле, обычно используется на ранних сроках беременности и в развивающихся странах, где электричество либо недоступно, либо ненадежно.Ручная вакуум-аспирация улучшила возможность прерывания беременности на ранних сроках, поскольку она позволяет удалить неповрежденный гестационный мешок, облегчая исследование тканей по сравнению с обычным аспирационным абортом. Это менее шумно, чем электрическая вакуум-аспирация, и может также улучшить удовлетворенность пациента, делающего аборт без седативных средств. В небольших рандомизированных исследованиях в учебных заведениях было показано, что он так же безопасен и эффективен, как электрическая вакуумная аспирация, в руках как опытных, так и новичков.

(PDF) Аспирация жидкости из полости эндометрия во время сбора яйцеклеток

Оригинальная артикул

Аспирация жидкости из полости эндометрия во время сбора яйцеклеток

Тарек К. Аль-Хуссаини

, Omar M. Shaaban

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет, Университет Асьют, Центр ЭКО / ИКСИ Эль-Салама, Асьют, Египет

Информация о статье

История статьи:

Поступила 9 февраля 2018 г.

Пересмотрена 6 апреля 2018 г.

Принято 28 апреля 2018 г.

Доступно онлайн xxxx

Ключевые слова:

Вспомогательные репродуктивные технологии

Извлечение яйцеклеток

Жидкость полости эндометрия

Аспирация жидкости эндометрия

Оценка ЭКО / ИКСИ

Оценка эндометрия аспирация во время сбора яиц.

Методы: проспективное нерандомизированное пилотное исследование двенадцати бесплодных женщин, которым была проведена АРТ (ЭКО-ИКСИ) в

отделении вспомогательного оплодотворения при Университете. Все женщины имели стойкую жидкость в полости эндометрия (ECF) при контролируемой стимуляции яичников

в день запуска овуляции.

Результаты: После обнаружения ECF в день запуска овуляции все женщины были проконсультированы по поводу возможных вариантов лечения

. Ни одна из этих женщин не выбрала альтернативу замораживанию всего или

аспирации ECF непосредственно перед ET.У десяти женщин ЭКФ была аспирирована во время сбора яйцеклеток. Пять

из десяти женщин, которым была выполнена ЭКФ-аспирация, забеременели (50%). Спонтанное разрешение —

ECF произошло у оставшихся двух пациентов; обе забеременели.

Выводы: Аспирация ЭКФ во время сбора яйцеклеток — еще один новый вариант для женщин с ЭКЖ. Он

устраняет необходимость замораживания всего или аспирации ECF во время ET. Это было связано с большим успехом

и может стать новым удобным вариантом для пар, проживающих в странах с низким уровнем дохода.Необходимы дополнительные исследования

, чтобы установить наилучшее управление ECF.

Ó2018 Ближневосточное общество фертильности. Производство и хостинг Elsevier B.V. Это статья

с открытым доступом по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

1. Введение

Накопление жидкости в полости эндометрия составило

, что называется: жидкость из полости эндометрия (ECF) [1]. Было замечено

у нормальных и бесплодных женщин.О ECF сообщалось в циклах ART

почти два десятилетия назад [2]. Точная этиология, механизм и факторы накопления ECF до сих пор остаются неясными. Сообщается, что как трубный фактор

,

бесплодие (с гидросальпингом и без него), так и СПКЯ связаны с накоплением ЭКФ [3]. Диагноз

ECF может быть легко достигнут с помощью трансвагинального ультразвукового исследования

во время контролируемой стимуляции яичников (COS).

Избыточная ЭКФ (по оценке увеличения> 3,5 мм в передне-заднем диаметре

между смежными поверхностями эндометрия

лиц) в день забора ооцитов оказала отрицательное влияние на исход ЭКО

-ET [3]. Недавний метаанализ результатов

АРТ показал, что ECF снизил клиническую частоту беременности до

у пациентов с ECF по сравнению с пациентами без

ECF [4]. Варианты лечения ECF включают выжидательную терапию,

заморозить всю или трансвагинальную аспирацию ECF в день переноса эмбриона

[1].В этом пилотном исследовании мы описываем лечение ECF

в нашем центре путем аспирации ECF во время сбора яиц

, а не во время переноса эмбриона (ET).

2. Методы

Это проспективное нерандомизированное пилотное исследование с участием 12 бесплодных

женщин, которым была проведена АРТ (ЭКО-ИКСИ) в центре лечения бесплодия

при университете. У всех из них была проведена тщательная оценка полости матки с помощью трансвагинального ультразвукового исследования

перед началом лечения и после обнаружения

ECF.Ни один из наших пациентов не принимал внутрь гидросальп-

, идентифицированный в США, и у 4 из них (пациенты 3, 8, 10, 12) был PCO, но не в качестве показания

для ЭКО / ИКСИ (Таблица 1). Протокол исследования был одобрен комитетом по этике нашего отделения

до начала исследования. У всех

женщин была обнаружена ЭКФ discovered4 мм во время КГ в день запуска ову-

. 4 мм определяется как максимальный диаметр жидкости

мм между передней и задней облицовкой эндометрия на

сагиттальном виде полости матки.Пары обратились в службу

и проконсультировали по поводу следующих вариантов ведения; выжидательная

тактика, заморозить все (перенос ET на следующий цикл) или

трансвагинальная аспирация ECF во время забора ооцитов (OPU)

или незадолго до ET. Все они дали письменное информированное согласие

на лечение, которое они выбрали. Все наши сборы яйцеклеток производились

под общим наркозом. После OPU ECF (если он все еще присутствует) был оценен aspi-

с использованием катетера IUI (SpermTRANSIUI Catheter, Sperm Pro-

cessor Pvt.Ltd., Индия). Все женщины находились под наблюдением в день

https://doi.org/10.1016/j.mefs.2018.04.012

1110-5690 / Ó2018 Middle East Fertility Society. Производство и хостинг Elsevier B.V.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Экспертная оценка под ответственностью Общества фертильности Ближнего Востока.

Автор для корреспонденции: Кафедра акушерства и гинекологии, факультет

Медицина, Университет Асьют, Асьют 71111, Египет.

Адрес электронной почты: [email protected] (T.K. Al-Hussaini).

Журнал Ближневосточного общества фертильности xxx (2018) xxx – xxx

Списки содержания доступны на ScienceDirect

Журнал Ближневосточного общества фертильности

Домашняя страница журнала

: www.sciencedirect.com

Цитируйте эту статью в прессе как: T.K. Аль-Хуссаини, О. Шаабан, Аспирация жидкости из полости эндометрия во время сбора яйцеклеток, Middle East Fertil Soc J

(2018), https: // doi.org / 10.1016 / j.mefs.2018.04.012

Сравнительное обсервационное исследование использования солевой гидросонографии матки для диагностики и оценки поражения полости матки у женщин

Целью этого исследования было оценить эффективность солевой гидросонографии ( HSGM) (также известная как сонография с инфузией физиологического раствора (SIS)) против трансвагинального ультразвукового сканирования (TVS) и гистероскопии в диагностике поражений полости матки. Диагностическая гистероскопия с биопсией считается «золотым стандартом» для диагностики внутриутробных аномалий.Внедрение HSGM улучшило диагностические возможности ультразвука. Важно установить эффективность и безопасность HSGM, прежде чем он будет широко рекомендован к использованию. Эти ретроспективные данные наблюдений были собраны у всех 223 пациентов, перенесших TVS, HSGM и гистероскопию в рамках их гинекологических обследований с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2010 г. в Центральной больнице Мидлсекса в Лондоне. Полипы эндометрия . TVS: чувствительность 60,53%, специфичность 97,06%, прогностическая ценность положительного результата (PPV) 95.83%, отрицательная прогностическая ценность (NPV) 68,75% и HSGM: чувствительность 95%, специфичность 97,14%, PPV 97,44% и NPV 94,44%. Подслизистая лейомиома . TVS: чувствительность 57,14%, специфичность 93,48%, PPV 84,21%, NPV 78,18% и HSGM: чувствительность 96,55%, специфичность 100,00%, PPV 100,00% и NPV 97,92%. Диагностическая эффективность HSGM превосходит TVS для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом. HSGM следует рассматривать как промежуточное обследование после TVS для оценки внутриполостной патологии и подтверждения диагноза; гистероскопия должна стать терапевтическим вмешательством.

1. Введение

Аномальные маточные кровотечения составляют примерно 20% посещений гинекологических клиник и почти 25% гинекологических операций в Великобритании [1].

У 40% женщин в пременопаузе с патологическим маточным кровотечением была обнаружена внутриутробная патология [2]. Миома матки (примерно 30%) и полипы (примерно 10%) являются наиболее частой обнаруженной формой патологии [3].

Комбинация диагностической гистероскопии с гистологическим исследованием любого аспирата эндометрия или биопсией считается «золотым стандартом» диагностики внутриматочных аномалий [4].

Достижения в технологии ультразвукового сканирования произвели революцию в неинвазивной диагностике патологии матки. Однако, несмотря на эти достижения, все еще невозможно с уверенностью визуализировать некоторые проблемы, такие как внутриматочные спайки [5]. Иногда бывает сложно отличить подслизистую миому от полипов эндометрия [6, 7]. Другой пример — различение подслизистых миом, которые деформируют полость, от тех, которые не деформируют полость [8]. Эти различия становятся чрезвычайно важными, когда необходимо принять решение о лечении и о том, как лечить.

Гидросонография матки (HSGM) (также известная как сонография с инфузией физиологического раствора (SIS)) включает ультразвуковую визуализацию матки в режиме реального времени во время расширения полости с помощью сонопрозрачного материала, который обычно представляет собой стерильный физиологический раствор. Внедрение этого метода улучшило диагностические возможности ультразвука, так что оно стало конкурентоспособным методом визуализации патологии полости матки [9].

По сравнению с амбулаторной гистероскопией, HSGM менее инвазивен [10], вызывает меньше боли и дискомфорта [11], не несет риска перфорации тела матки и дешевле [12].

Несмотря на эти преимущества, HSGM не так широко доступен, как и широко используется по сравнению с TVS и гистероскопией. Поэтому мы сочли важным твердо установить его эффективность и безопасность, прежде чем рекомендовать его широкое применение.

Мы провели это ретроспективное исследование для оценки диагностической эффективности HSGM как инструмента для оценки внутриполостных поражений матки.

2. Материалы и методы

Это ретроспективное обсервационное исследование, проведенное в Центральной больнице Мидлсекс в Лондоне, которая является районной больницей общего профиля, обслуживающей многонациональное население Северо-Западного Лондона.Данные собирались за трехлетний период, с 1 января 2008 года по 31 декабря 2010 года.

Все женщины, прошедшие трансвагинальное ультразвуковое сканирование (TVS) вместе с HSGM в рамках их гинекологического обследования, были идентифицированы на основании данных больниц. . Тем, у кого было подозрение на внутриполостное поражение матки (посредством TVS или HSGM), проводилась гистероскопия и иссечение / биопсия любых подходящих выявленных поражений.

Демографические данные пациента, TVS, HSGM, результаты гистероскопии и гистологии (если они были выполнены) были собраны из больничных историй болезни и из больничных электронных систем отчетности.Те, у кого были неполные данные, были исключены из анализа.

Все TVS были выполнены квалифицированными сонографистами в отделении ультразвукового сканирования. HSGM в основном выполнялся одним гинекологом-консультантом, специализирующимся на субфертильности, а несколько выполнялись старшими стажерами в гинекологии с использованием ультразвукового аппарата Sonoace 8000 SE с криволинейным трансвагинальным датчиком в диапазоне частот от 4 до 9 МГц.

Катетер Гольдштейна 5.2 FGr (Cook® Medical Inc, Ирландия) был введен в полость матки и стерилен 0.9% физиологический раствор вводили через катетер в полость матки в качестве среды для растяжения. Все диагностические гистероскопии выполнялись под общей анестезией с использованием 5-миллиметрового жесткого однопоточного зонда с углом наклона 30 градусов (Karl Storz, Туттлинген, Германия) со стерильным 0,9% физиологическим раствором в качестве растягивающей среды.

Microsoft Excel 2010 и MedCalc версии 11.5.1.0 использовались для проверочных тестов (чувствительность, специфичность, положительные и отрицательные прогностические значения) и анализа. Только те женщины, которые прошли все три процедуры (TVS, HSGM и гистероскопию), были включены в анализ валидационного теста.

3. Результаты

Из 223 пациентов, чьи записи были исследованы, 13 были исключены из-за неполных данных; В анализ были включены 210 пациентов. Характеристики пациентов и показания к исследованиям подробно описаны в Таблице 1. 76 пациенткам была выполнена гистероскопия в связи с подозрением на внутриполостные поражения на HSGM, а поражения полости матки были подтверждены у 74 пациенток (Таблица 2).

9023 , .762%) 9023 9023 9023 9023 9023


9023

9023
9023 Внутриполостное поражение

Возраст в годах, среднее значение ± стандартное отклонение (диапазон) 38.79 ± 7,68 (21–66)
(в постменопаузе — 3 (1,5%))
Четность, медиана (диапазон) 1 (0–8)
ИМТ, среднее ± стандартное отклонение (диапазон) 27,98 ± 5,99 (18–50)
Этническая принадлежность, (%)
Азиаты 52 (27,46%)
Черные 24% афро-карибских 95 (45%) )
Кавказцы 29 (13,81%)
Не зарегистрировано 22 (10.47%)
Прочие 12 (5,71%)

Основной симптом, (%)
Меноррагия 119 247 Меноррагия 23 (10,952%)
Хроническая тазовая боль 17 (8,1%)
Межменструальное кровотечение 12 (5,714%)
Дисменорея 8 (4
Нерегулярное кровотечение 14 (6,66%)
Другое 15 (7,143%)

Номера

Синдром Ашермана 2
Полип эндометрия 38
Endo.полип + подслизистая миома 2
IUCD 2
Полиповидный эндометрий 3
Подслизистая миома 26 9023 9023 9023 9023 9023 9023

В этом исследовании не было задокументированных осложнений во время или после процедуры HSGM. Процедура HSGM была успешно завершена в 99 году.52% пациентов (от 1 HSGM отказались из-за дискомфорта пациента; однако вторая попытка в другой день была успешной).

TVS был «нормальным» у 32 пациентов. Однако у 9 из них была обнаружена внутриполостная патология на HSGM (полип шейки матки: 1, полип эндометрия: 4, подслизистая миома: 2 и синдром Ашермана: 2).

У двух женщин были диагностированы внутриматочные спайки (синдром Ашермана) с помощью HSGM, хотя TVS не смог выявить эту проблему в обоих случаях.

У двух женщин, у которых проводилось обследование на предмет межменструального кровотечения, были обнаружены дефекты переднего перешейка (следствие предыдущего кесарева сечения нижнего сегмента (LSCS)) по HSGM в качестве причины межменструального кровотечения.Оба этих истмических дефекта не были идентифицированы TVS.

Диагностическая эффективность TVS и HSGM для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом была рассчитана с помощью проверочных тестов, приведенных в таблице 3.

9023% 9023% до 99.95%

TVUSS
95% ДИ 95% ДИ

Полипы эндометрия Чувствительность 60.53% от 43,39% до 75,96% 95,00% от 83,08% до 99,39%
Специфичность 97,06% от 84,67% до 99,93% 97,14% 85% Положительный PV 95,83% 78,88% до 99,89% 97,44% 86,52% до 99,94%
Отрицательный PV 68,75% 53,75% до 81,34% 9023,48 до 99,32%

Подслизистые миомы Чувствительность 57.14% от 37,18% до 75,54% 96,55% от 82,24% до 99,91%
Специфичность 93,48% 82,10% до 98,63% 100,00% 100243 Положительный PV 84,21% 60,42% до 96,62% 100,00% 87,66% до 100,00%
Отрицательный PV 78,18% 64,99% до 88,193 9723%

Для диагностики полипов эндометрия . TVS показал чувствительность 60,53%, специфичность 97,06%, а также положительную прогностическую ценность (PPV) и отрицательную прогностическую ценность (NPV) 95,83% и 68,75% соответственно. HSGM показал чувствительность 95%, специфичность 97,14%, PPV 97,44% и NPV 94,44%.

Для диагностики подслизистой лейомиомы . TVS показал чувствительность 57,14%, специфичность 93.48%, PPV 84,21% и NPV 78,18%, тогда как HSGM показал чувствительность 96,55%, специфичность 100,00%, PPV 100,00% и NPV 97,92%.

4. Обсуждение

Наше исследование подтверждает, что HSGM имеет более высокую чувствительность и специфичность, а также положительную и отрицательную прогностическую ценность для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом по сравнению с TVS. Это также подтверждает, что процедура HSGM имеет низкую частоту отказов, в отличие, по крайней мере, от еще одного опубликованного исследования, в котором заявлено, что частота отказов составляет 7% [2].

Наша более низкая частота неудач может быть связана с включением в наше исследование очень небольшого числа женщин в постменопаузе (женщины в постменопаузе, 1,5%) вместе с высоким процентом повторнородящих женщин в нашем исследовании (63,34%). Исследования показали, что постменопаузальный статус и отсутствие родов были связаны с более высокой частотой неудач [4, 13, 14].

Другим важным фактором может быть опыт оператора, поскольку более 98% процедур HSGM выполнял один опытный оператор с более чем 15-летним опытом выполнения HSGM.Если это предположение верно, мы предполагаем, что частота отказов будет падать дальше с увеличением опыта оператора.

Систематический обзор диагностической гистероскопии при аномальном маточном кровотечении [15] пришел к выводу, что чувствительность и специфичность гистероскопии для диагностики полипов эндометрия составила 0,94 (95% доверительный интервал от 0,92 до 0,96) и 0,92 (95% доверительный интервал от 0,91 до 0,94), соответственно. Для диагностики подслизистых миом чувствительность составила 0,87 (95% доверительный интервал от 0,81 до 0,92) со специфичностью 0,95 (95% доверительный интервал 0.93 до 0,97). Эффективность гистероскопии в их исследовании сравнима с нашими результатами для HSGM, и поэтому можно сделать вывод, что HSGM так же эффективен, как и гистероскопия, для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом. Это было подтверждено и в других исследованиях [16].

HSGM имеет то преимущество, что он менее инвазивен и менее дорог, а также вызывает меньший дискомфорт и неудобства для пациента. Это также позволило нам количественно оценить поражения, измерив их и точно определив положение поражений относительно миометрия [9].Во время обследования полости матки HSGM также дает возможность исследователю оценить другие структуры матки и таза одновременно.

Точность измерений, полученных при использовании сонопрозрачной среды в полости матки, облегчает выбор вариантов лечения, основанных на фактических данных. Например, длина перегородки матки до 1 см не ухудшает репродуктивную функцию и может не нуждаться в хирургической коррекции для улучшения репродуктивного результата [17].Это можно точно измерить во время HSGM, но не так легко и просто, используя только TVS.

HSGM идентифицировал 2 истмических дефекта как причину межменструального кровотечения (оба пропущены TVS). Это важный диагноз для надлежащего ведения этих пациентов, и в этих случаях диагноз был подтвержден только с помощью HSGM.

Пациенты хорошо перенесли процедуру HSGM. Только от 1 процедуры из 210 пришлось отказаться из-за дискомфорта пациента. Это также доставляло пациентам меньше неудобств по сравнению с воздействием гистероскопии, поскольку они могли продолжать свой обычный распорядок дня сразу после процедуры.

Это исследование подтвердило, что диагностическая точность HSGM для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом столь же эффективна, как и гистероскопия. Несмотря на то, что гистероскопия предлагает преимущество варианта «увидеть и лечить», гистероскопия (как амбулаторная, так и стационарная процедура) стоит дороже, чем HSGM [11], и является более инвазивной.

Почему мы должны выбирать инвазивный вариант, который вызывает больший дискомфорт и влечет за собой больше осложнений, а также более высокую стоимость, когда той же цели можно достичь с помощью менее инвазивного метода? Поэтому HSGM следует рассматривать как промежуточную процедуру перед тем, как приступить к более инвазивной гистероскопии.Мы уверены, что применение метода HSGM для лечения аномального маточного кровотечения в конечном итоге приведет к значительному сокращению использования гистероскопии (с ее связанными осложнениями и более высокими затратами) в диагностических целях.

4.1. Сильные стороны и ограничения

Одним из ограничений был ретроспективный сбор данных. Однако, несмотря на то, что это было ретроспективное исследование, качество данных было очень хорошим. Из 223 случаев только 13 были исключены из-за неполных данных.Результаты более репрезентативны для женщин в пременопаузе, чем для женщин в постменопаузе, поскольку 98,5% данных были собраны у женщин в пременопаузе.

Однако его ценность для женщин в постменопаузе была установлена ​​в недавнем исследовании [18], в котором сделан вывод о том, что HSGM — это простая в выполнении, безопасная и хорошо переносимая процедура, обеспечивающая высокую диагностическую точность у женщин в постменопаузе.

5. Заключение

Из этого исследования ясно, что диагностическая эффективность HSGM превосходит TVS для диагностики полипов эндометрия и подслизистых миом.Когда наши результаты сравниваются с результатами метаанализа гистероскопии [18], становится очевидным, что HSGM является конкурентоспособной альтернативой диагностической гистероскопии.

Учитывая, что HSGM менее инвазивен, не несет риска перфорации, вызывает меньше дискомфорта и неудобств и требует меньших затрат на проведение, его следует рассматривать как промежуточное исследование после TVS для оценки внутриполостной патологии и подтверждения диагноза; Гистероскопия должна стать терапевтическим вмешательством и в будущем должна использоваться в первую очередь для этой цели.Проспективное обсервационное исследование с оценкой затрат желательно для подтверждения экономической эффективности этого подхода.

Утверждение этики

Утверждение комитета по этике не требуется.

Раскрытие информации

Исследование было зарегистрировано как аудит оценки услуг (Департамент исследований и разработок, North West London Hospitals NHS Trust).

Конкурирующие интересы

Нии Адджейду Армар получила спонсорскую помощь и консультационные услуги от Cook Medical, Ирландия, за проведение семинаров и практикумов по гидросонографии матки солевым раствором.

Благодарности

Авторы благодарны г-же Крису Тодду RGN, MRCN (старший специалист по лечению бесплодия), которая сыграла ключевую роль в создании и поддержании службы HSGM в больнице. Они также благодарят стажеров подразделения в течение этого периода исследования (д-р Сумати Сентилкумар MRCOG, д-р Нандита Део MRCOG, д-р Сангита Савант MRCOG и д-р Индранил Саха MRCOG), которые помогли выполнить HSGM, сохранив при этом хорошее качество. данные, которые были использованы в этом исследовании.

Вакуумная аспирация для прерывания беременности | Детская больница CS Mott

Обзор хирургии

Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

  • Ручной вакуум. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (начало первого триместра). Он предполагает использование специально разработанного шприца для отсасывания. Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинное стремление.
  • Аппарат вакуумный. Эта процедура — распространенный метод, используемый в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуум-аспирация включает использование тонкой трубки (канюли), которая прикрепляется трубкой к бутылке, и насоса, который обеспечивает мягкий вакуум. Канюля вводится в матку, включается насос, и ткань аккуратно удаляется из матки.

Процедура вакуумной аспирации

За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации шейный (осмотический) расширитель может быть помещен в шейку матки для ее медленного открытия (расширения).Незадолго до этого назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Для смягчения шейки матки перед процедурой можно дать лекарство под названием мизопростол.

Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры медицинский работник:

  • Расположит вас на столе для осмотра в том же положении, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах и лежа на спине.
  • Вставьте зеркало во влагалище.
  • Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
  • Введите обезболивающее (местное обезболивающее) в шейку матки. Лекарства от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно). Вазопрессин или подобное лекарство, замедляющее маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком для уменьшения кровопотери.
  • Возьмитесь за шейку матки с помощью инструмента, чтобы удерживать матку на месте.
  • Откройте (расширите) канал шейки матки небольшим инструментом.Расширение снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.
  • Введите тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и выполните отсасывание, чтобы аккуратно удалить всю ткань из матки. Когда ткань матки удаляется, матка сокращается. Большинство женщин во время процедуры ощущают спазмы. Спазмы уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

Иногда после вакуумной аспирации требуется процедура дилатации и выскабливания, если не была удалена вся ткань. D&C использует острый хирургический инструмент для очистки матки от тканей.

Чего ожидать после операции

Вакуумная аспирация — это небольшая хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

  • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
  • Судороги, похожие на менструальные спазмы.Они могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка снова сжимается до размеров небеременных.

После процедуры:

  • Пройдите полный курс назначенных антибиотиков для предотвращения инфекции.
  • Отдохните спокойно в течение дня. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить спазматическую боль. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Не вступайте в половые отношения минимум 1 неделю. Используйте противозачаточные средства после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Сразу после процедуры можно начинать применять определенные методы контроля рождаемости.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

  • Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла.Сильное кровотечение может означать:
    • Прохождение сгустков размером больше мяча для гольфа, продолжительностью 2 или более часов.
    • Замачивание более 2 больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
    • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
  • Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
  • Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
  • Приливы или лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, продолжительность более 4 часов
  • Рвота продолжительностью более 4-6 часов
  • Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
  • Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
  • Боль, отек или покраснение в области гениталий

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

  • Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
  • Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
  • Отсутствие менструального цикла в течение 6 недель после процедуры
  • Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Зачем это нужно

Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

Вакуумная аспирация может быть сделана для:

  • искусственного прерывания беременности.
  • Неудачный медикаментозный аборт.
  • Смерть плода (самопроизвольный аборт).
  • Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

Как это работает

Хирургические аборты в первом триместре безопасны, эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не прерывает беременность. Это чаще всего происходит в первые недели беременности.

Риски

Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

  • Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
  • Инфекция. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности живота обычно проявляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

Редкие осложнения включают:

  • Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Кровотечение обычно минимальное и не требует ремонта. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
  • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Обычно это вызывает повторяющиеся схваткообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается спустя несколько недель.
  • Тромбы. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано, что препятствует выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боли в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуумная аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Не диагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

Возможна недиагностированная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до тех пор, пока не будет произведен аборт. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность наступает не в матке. Так что метод прерывания беременности не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

  • Усиливающаяся боль в животе или тазу.
  • Боль при половом акте.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Головокружение или обморок, вызванные потерей крови.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать

Выбор медицинской или хирургической процедуры для прерывания беременности будет зависеть от вашей истории болезни, продолжительности вашей беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

В США вакуум-аспирация — наиболее распространенный метод прерывания беременности в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть возможность использования лекарств (медикаментозного аборта).

Почти 90 из 100 абортов выполняются в первом триместре беременности. сноска 1

Перед процедурой

Больница или хирургический центр могут выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции.Или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

После процедуры

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем отправитесь домой. В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть уже через несколько недель после процедуры. Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, изменение сна или аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Институт Гутмахера (2011). Вкратце: факты об искусственных абортах в США . Доступно в Интернете: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_induced_abortion.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Х.Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
Киртли Джонс — врач акушерства и гинекологии

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Ребекка Х. Аллен — доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Промывание матки или аспират: какой взгляд на внутриматочную среду?

  • 1.

    Boomsma CM, Kavelaars A, Eijkemans MJ, et al. Профилирование цитокинов в секрете эндометрия: неинвазивное окно на восприимчивость эндометрия. Reprod Biomed Online. 2009; 18 (1): 85–94.

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Boomsma CM, Kavelaars A, Eijkemans MJ, et al. Анализ секреции эндометрия определяет профиль цитокинов, позволяющий прогнозировать беременность при ЭКО. Hum Reprod. 2009; 24 (6): 1427–1435.

    CAS Статья Google Scholar

  • 3.

    Касадо-Вела Дж., Родригес-Суарес Э., Илоро И. и др. Комплексный протеомный анализ аспирата эндометриальной жидкости человека. J Proteose Res. 2009; 8 (10): 4622–4632.

    CAS Статья Google Scholar

  • 4.

    Ханнан Н.Дж., Стивенс А.Н., Райнчук А., Хинкс С., Ромбаутс Л.Дж., Саламонсен Л.А. Анализ секрета эндометрия человека методом 2D-DiGE выявляет различия между рецептивными и невосприимчивыми состояниями у фертильных и бесплодных женщин. J Proteome Res. 2010; 9 (12): 6256–6264.

    CAS Статья Google Scholar

  • 5.

    Лопата А., Агреста Ф, Куинн М.А., Смит С., Остор АГ, Саламонсен Л.А. Выявление рака эндометрия путем определения матриксных металлопротеиназ в полости матки. Gynecol Oncol. 2003; 90 (2): 318–324.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Скотчи Дж. Г., Фриц М. А., Мокану М., Лесси Б. А., Янг С. Л..Протеомный анализ секретома лютеинового эндометрия. Reprod Sci. , 2009; 16 (9): 883–893.

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    van der Gaast MH, Beier-Hellwig K, Fauser BC, Beier HM, Macklon NS. Аспирация секрета эндометрия перед переносом эмбриона не снижает частоту имплантации. Reprod Biomed Online. 2003; 7 (1): 105–109.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    van der Gaast MH, Macklon NS, Beier-Hellwig K и др. Возможность менее инвазивного метода оценки созревания эндометрия — сравнение одновременно полученных маточного секрета и биопсии ткани. BJOG. 2009; 116 (2): 304–312.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Саймон С., Меркадер А., Фрэнсис А. и др. Гормональная регуляция сыворотки и эндометрия IL-1 альфа, IL-1 бета и IL-1ra: микроокружение эндометрия IL-1 человеческого эмбриона в фазе аппозиции в условиях физиологического и супрафизиологического уровня стероидов. J Reprod Immunol. 1996; 31 (3): 165–184.

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Джонс CJ, Аплин JD. Гликозилирование фето-материнского интерфейса: играет ли гликокод решающую роль в имплантации? Glycoconj J. 2009; 26 (3): 359–366.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Гермейер А., Клинкерт М.С., Хуппертц А.Г. и др.Экспрессия синдеканов, межклеточное взаимодействие, регулирующее гепарансульфат-протеогликаны, в эндометрии человека и их регуляция на протяжении менструального цикла. Fertil Steril. 2007; 87 (3): 657–663.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Ханнан Н.Дж., Стойкос С.Дж., Стивенс А.Н., Саламонсен Л.А. Истощение белков сыворотки с высоким содержанием из маточных лаважей человека улучшает обнаружение белков с низким содержанием. J Proteome Res. 2009; 8 (2): 1099–1103.

    CAS Статья Google Scholar

  • 13.

    Ханнан Н., Пайва П., Михан К., Ромбаутс Л.Дж., Гарднер Д., Саламонсен Л. Анализ растворимых медиаторов, связанных с фертильностью, в маточной жидкости человека определяет VEGF как ключевой регулятор имплантации эмбриона. Эндокринология. 2011; 152 (12): 4948–4956.

    CAS Статья Google Scholar

  • 14.

    Пайва П., Ханнан Н.Дж., Хинкс С. и др. Хорионический гонадотропин человека регулирует FGF2 и другие цитокины, продуцируемые эпителиальными клетками эндометрия человека, обеспечивая механизм повышения восприимчивости эндометрия. Hum Reprod. 2011; 26 (5): 1153–1162.

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Fugere M, Appel J, Houghten RA, Lindberg I, Day R. Короткие многоосновные пептидные последовательности являются мощными ингибиторами PC5 / 6 и PC7: использование комбинаторных библиотек синтетических пептидов с позиционным сканированием в качестве инструмента для оптимизации ингибирующих последовательностей. Mol Pharmacol. 2007; 71 (1): 323–332.

    CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Heng S, Hannan NJ, Rombauts LJ, Salamonsen LA, Nie G. Уровни PC6 в маточном лаваже тесно связаны с восприимчивостью матки и значительно ниже в подгруппе женщин с необъяснимым бесплодием. Hum Reprod. 2011; 26 (4): 840–846.

    CAS Статья Google Scholar

  • 17.

    Casu B, Naggi A, Torri G. Полученные из гепарина имитаторы гепарансульфата для модуляции взаимодействия гепарансульфат-белок при воспалении и раке. Matrix Biol. 2010; 29 (6): 442–452.

    CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Аплин Дж.Д., Эй Н.А., Ли ТК. MUC1 как клеточная поверхность и секреторный компонент эпителия эндометрия: снижение уровня при повторном невынашивании беременности. Am J Reprod Immunol. 1996; 35 (3): 261–266.

    CAS Статья Google Scholar

  • 19.

    Аоки Д., Каваками Х., Нозава С., Удагава Ю., Иидзука Р., Хирано Х. Различия в паттернах связывания лектина нормального эндометрия человека между пролиферативной и секреторной фазами. Гистохимия. 1989; 92 (3): 177–184.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Джонс CJ, Аплин JD, Burton GJ. Гистиотроф первого триместра показывает измененное сиалирование по сравнению с гли-коконъюгатами секреторной фазы в эндометрии человека. Плацента. 2010; 31 (7): 576–580.

    CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Thathiah A, Brayman M, Dharmaraj N, Julian JJ, Lagow EL, Carson DD. Фактор некроза опухоли альфа стимулирует синтез MUC1 и высвобождение эктодомена в линии эпителиальных клеток матки человека. Эндокринология. 2004; 145 (9): 4192–4203.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Thathiah A, Carson DD. MT1-MMPmediates Выделение MUC1 не зависит от TACE / ADAM17. Biochem J. 2004; 382 (pt 1): 363-373.

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Маклафлин Д.Т., Ричардсон Г.С. Анализ белков люминальной жидкости матки человека после радиоактивного мечения путем редуктивного метилирования: сравнение образцов пролиферативной и секреторной фаз. Biol Reprod. 1983; 29 (3): 733–742.

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Sylvan PE, Maclaughlin DT, Richardson GS, Scully RE, Nikrui N. Белки маточной жидкости человека, связанные с секреторной фазой эндометрия: продукты, индуцированные прогестероном? Biol Reprod. 1981; 24 (2): 423–429.

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Voss HJ, Beato M. Белки маточной жидкости человека: электрофоретический образец геля и свойства связывания прогестерона. Fertil Steril. 1977; 28 (9): 972–980.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Jones RL, Hannan NJ, Kaitu’u TJ, Zhang J, Salamonsen LA. Идентификация хемокинов, важных для рекрутирования лейкоцитов в эндометрий человека во время имплантации эмбриона и менструации. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (12): 6155–6167.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Ханнан Н.Дж., Джонс Р.Л., Кричли ХО и др.Совместная экспрессия фракталкина и его рецептора в нормальном эндометрии человека и в эндометрии у пользователей контрацептивов, содержащих только прогестин, подтверждает роль фракталкина в рекрутинге лейкоцитов и ремоделировании эндометрия. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (12): 6119–6129.

    CAS Статья Google Scholar

  • Сравнение оперативной гистероскопии и вакуумной аспирации при неполном самопроизвольном аборте (HY-PER): протокол рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

    Позиции из набора регистрационных данных испытаний Всемирной организации здравоохранения для испытания оперативной гистероскопии и вакуумной аспирации при неполном самопроизвольном аборте (HY-PER) показаны в дополнительном файле 1.Контрольные списки TIDieR (шаблон для описания и воспроизведения вмешательства) и SPIRIT (элементы стандартного протокола: рекомендации для интервенционных испытаний) 2013 представлены в дополнительных файлах 2 и 3.

    Дизайн исследования

    Испытание HY-PER является рандомизированным, открытым, многоцентровое исследование, сравнивающее вакуум-аспирацию с гистероскопией у женщин с неполным самопроизвольным абортом.

    Этика

    Версия протокола 1.1 для этого исследования от 16.06.2014, была одобрена «Комитетом защиты личности» (CPP) Иль-де-Франс XI (№14040) и ANSM (№ 140516B-22). Измененная версия протокола 2.1 от 5 июня 2015 г. была одобрена CPP Иль-де-Франс XI (№ 14040) 6 ноября 2015 г. Любые дальнейшие изменения протокола потребуют одобрения CPP и будут доведены до сведения местных исследователей.

    Основной результат

    Основной результат — внутриутробная беременность продолжительностью до 22 недель в течение 2 лет после лечения неполного самопроизвольного аборта.

    Вторичные исходы

    Вторичные исходы следующие: время до зачатия; исход беременности: частота выкидышей и внематочной беременности в течение двухлетнего периода наблюдения; количество хирургических осложнений по классификации Clavien-Dindo [12]; и частота повторных хирургических вмешательств для лечения внутриутробной задержки матки после выкидыша.

    Набор

    Пациенты будут набираться из 15 центров (общих и университетских больниц) по всей Франции: Межобщинный госпитальный центр Пуасси-Сен-Жермен-ан-Лай, Пуасси; Hôpital Bichat (AP-HP), Париж; Hôpital La Conception (AP-HM), Марсель; Страсбургская университетская больница, Страсбург; CHR Orléans, Орлеан; Университетская больница Ренна, Ренн; CHU Estaing, Клермон-Ферран; Hôpital Bicêtre (AP-HP), Le Kremlin Bicêtre; CHU de Poitiers, Пуатье; Больница Аликс де Шампань, Реймс; CHU d’Angers, Анже; Hôpital Jeanne-de-Flandre, Лилль; Госпитальер Интеркоммунал де Вильнёв-Сен-Жорж, Вильнёв-Сен-Жорж; Госпитальер Версальского центра, Ле-Шене; и больница Луи Мурье (AP-HP), Коломб.Потенциал включения каждого центра определялся по количеству родов в год в соответствующем центре.

    Критерии включения

    Женщины, включенные в это исследование, будут иметь следующие характеристики:

    • в возрасте от 18 до 44 лет, охваченных системой социального обеспечения и имеющих трофобластную внутриутробную задержку плода после неполного самопроизвольного аборта после первого триместра (<14 недель аменореи)

    • соответствующая беременность должна соответствовать запланированному / желаемому ребенку

    • диагностика внутриматочной задержки с помощью трансвагинального УЗИ малого таза, показывающая неоднородную внутриматочную массу или внутриматочный мешок толщиной более 15 мм, с эндометритом или без него

    • выбран медицинской бригадой для хирургического лечения на основании местных протоколов управления

    • письменное согласие предоставлено.

    Критерии исключения

    Критерии исключения следующие:

    • известных пороков развития матки

    • в анамнезе хирургическое лечение по поводу внутриматочной ретенции

    • внутриматочная задержка материала толщиной более 50 мм, диагностированная трансвагинальным УЗИ органов малого таза

    • экстренная гемостатическая терапия для лечения обильных вагинальных кровотечений (геморрагический выкидыш)

    • наличие внутриматочной спирали

    • текущая беременность

    • внематочная беременность

    • ретенция трофобласта после аборта;

    • беременность, полученная в результате искусственного оплодотворения.

    Вмешательства

    Дизайн исследования кратко изложен в схематической диаграмме и диаграмме потока пациентов (рис. 1 и таблица 1).

    Рис. 1 Таблица 1 График включения в исследование

    Вмешательства, подлежащие оценке, включают оперативную гистероскопию (группа A) и вакуум-аспирацию (группа B) для лечения неполных самопроизвольных абортов. Эти процедуры обычно выполняются местными следователями в участвующих центрах по различным показаниям.Для обеих хирургических процедур будут использоваться хирургическая профилактика антибиотиками, мизопростол для расширения шейки матки и гели, препятствующие адгезии, в соответствии с обычными процедурами каждого центра. В случаях внутриматочной задержки, осложненной эндометритом, лечение антибиотиками в течение 48 часов (пенициллин, метронидазол, фторхинолоны или комбинация этих антибиотиков) будет назначаться в соответствии со стандартной практикой каждого центра. Вакуумированный ретенционный продукт будет отправлен на патологическое исследование.Резус-отрицательные женщины получат профилактику, чтобы предотвратить аллоиммунизацию резус-фактора.

    Группа A: оперативная гистероскопия

    Оперативная гистероскопия — это рутинная хирургическая процедура для лечения внутриутробных заболеваний в отделениях акушерства и гинекологии. Процедура будет выполняться хирургом-гинекологом под общей или местной анестезией, в соответствии со стандартной практикой соответствующего центра, с пациентом в гинекологическом положении. Может проводиться антибиотикопрофилактика в соответствии со стандартной практикой центра.Шейку матки захватывают щипцами Pozzi и расширяют, при необходимости используя расширитель Hegar размера 9, чтобы облегчить введение гистероскопа. Имеющееся в центре оборудование будет использовано для оперативной гистероскопии. Полость матки будет расширена физиологическим раствором или глицином, в зависимости от полярности высокочастотного генератора, необходимого для системы резекции (монополярной или биполярной), с максимальным давлением ирригации 110 мм рт. Использование энергии обычно не требуется, и предпочтительным методом будет физиологический раствор.Перед операцией в диагностических целях будет записан внешний вид полости матки. Продукт сохраненного зачатия будет резецирован сверху вниз с помощью хирургического резектора без электроэнергии. Этот метод был признан наилучшим способом защиты эндометрия в предыдущих исследованиях [7, 8]. Разрешается использование щипцов или кюреток для облегчения удаления материала. Электрический ток будет использоваться только в крайнем случае, в тех случаях, когда продукт сохраненного зачатия не может быть удален без него.Если после операции возникает активное кровотечение, может быть проведена плановая коагуляция через гистероскоп для остановки внутриматочного кровотечения. Среда для растяжения будет измерена и исследована при входе и выходе.

    Рука B: вакуумная аспирация

    Вакуумная аспирация будет выполняться хирургом-гинекологом в соответствии со стандартным протоколом центра. Может использоваться гибкий или жесткий пылесос. Профилактика антибиотиками, диаметр используемого вакуума, необходимая степень раскрытия шейки матки и использование интраоперационного ультразвукового контроля будут оставлены на усмотрение оператора и стандартной практики центра.В большинстве центров шейку матки расширяют расширителем Хегара размера 9 для вакуумной аспирации. В некоторых центрах расширение сведено к минимуму (на практике расширитель Hegar размера 7), чтобы ограничить риск последующих преждевременных родов. Однако опубликованные исследования не сообщают о каких-либо преимуществах умеренного раскрытия шейки матки перед максимальным. Таким образом, участвующие центры будут иметь возможность выполнять расширение шейки матки в соответствии со своей стандартной практикой и использовать размер и тип вакуума по своему выбору. В руке A во время процедуры разрешено использование щипцов или кюреток для облегчения удаления материала.Ложку кюретки обычно исследуют, чтобы убедиться, что матка пуста в конце кюретажа, и такая практика будет разрешена в данном исследовании.

    Обследование при включении

    Первоначальное обследование будет включать полное гинекологическое обследование. Регистрируются гемодинамические параметры пациента (частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура) и выявляются признаки шока для выявления женщин, предрасположенных к геморрагическому шоку в случае сильного кровотечения (критерий исключения).Регистрируется последний менструальный цикл пациентки и / или точная дата начала беременности в тех случаях, когда беременность была датирована ранним УЗИ органов малого таза. Обследование органов малого таза должно включать (1) осмотр с помощью зеркала для поиска кровотечения и оценки его степени и источника и (2) влагалищное обследование для оценки боли, возникающей в матке или в другом месте.

    Неполный самопроизвольный аборт будет диагностирован с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, выполненного в соответствии с ранее опубликованной стандартной методикой ультразвукового исследования органов малого таза [13].Он должен включать срединный сагиттальный срез матки, проходящий через эндоцервикальную полость, и сечение с центром в полости матки и проходящее через самую толстую часть продукта для удержания зачатия, размеры которого будут измеряться. Внутриутробная задержка будет диагностирована на основании визуализации неоднородной внутриматочной массы или внутриматочного мешка толщиной более 15 мм.

    Ультразвуковое сканирование, показывающее видимую внутриутробную беременность до изгнания, необходимо для подтверждения внутриутробного характера беременности и исключения внематочной беременности.Если внутриутробный характер беременности или ее стадия не могут быть подтверждены, уровни β-хорионического гонадотропина человека (βhCG) будут проанализированы в течение 48 часов. Снижение уровня βhCG на 50% в течение 48 часов будет считаться подтверждением того, что прерванная беременность действительно была внутриутробной [14]. Внутриутробный характер беременности будет дополнительно подтвержден гистологическим анализом продукта сохраненного зачатия.

    Женщины, страдающие гипертермией или тазовой болью, будут обследованы на эндометрит, который может возникнуть как осложнение неполного выкидыша.Эндометрит будет диагностирован в соответствии с критериями, изложенными в рекомендациях по клинической практике Французского национального колледжа акушеров-гинекологов 2012 года [15]: наличие боли после мобилизации матки, связанной с гипертермией или высоким уровнем С-реактивного белка (СРБ), a положительный результат мазка из влагалища или признаки эндометрита при биопсии эндометрия. Если группа крови пациента неизвестна, будет определен резус-статус и начата профилактика резус-аллоиммунизации, если пациент резус-отрицательный.

    Во время этого визита пациентка заполняет самостоятельно заполняемую анкету о своей истории болезни и потерянной беременности. Подробная информация о протоколе будет предоставлена ​​пациенту посредством письменного уведомления и устных объяснений. Подписанные формы согласия будут собираться у пациентов, согласившихся участвовать в исследовании до включения в исследование, старшим гинекологом, действующим в качестве местного исследователя в исследовании. Форма информированного согласия представлена ​​в дополнительном файле 4.

    Рандомизация

    После того, как пациент был проинформирован, получено письменное информированное согласие и проверены критерии включения и исключения, будет проведена простая слепая рандомизация с соотношением 1: 1. выполняется в электронном виде с помощью безопасной интернет-платформы по прибытии в операционную.

    Пациентка не будет проинформирована о процедуре, которую она перенесла. Кроме того, операционные будут систематически готовиться к гистероскопии, чтобы пациентка не могла догадаться о характере выполняемой процедуры. Вмешательство не будет слепым, если пациенты испытают побочные эффекты в течение периода исследования.

    Внутрибольничное ведение

    Во время пребывания в больнице пациенты будут лечиться в соответствии со стандартной практикой центра.Пациентам, включенным в исследование, будет предоставлен стандартизированный хирургический отчет без упоминания типа хирургической процедуры. Затем пациентка получит подробный отчет о хирургическом вмешательстве в конце своего участия в исследовании.

    Послеоперационная консультация

    Пациенты будут посещать послеоперационную консультацию в течение трех-восьми недель после вмешательства, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после процедуры и возможности наступления беременности. Послеоперационное ведение с точки зрения наблюдения идентично кюретажу и гистероскопии; поэтому должна быть возможность сохранить одинарный слепой дизайн.Если процедура или специальная оценка должны быть выполнены в соответствии со стандартной практикой центра (оценка самопроизвольного аборта, УЗИ органов малого таза, диагностическая гистероскопия), они будут выполнены без ущерба для одностороннего слепого характера исследования. Согласно поправке к протоколу v2.1 от 6 мая 2015 года, с пациентами также можно связаться по телефону, если они не посещают послеоперационную консультацию, для проверки отсутствия побочных эффектов.

    Последующее наблюдение

    После первичной послеоперационной консультации пациенты будут проходить последующее наблюдение через 6 месяцев, один год и 2 года после хирургического лечения или до успешного завершения следующей беременности.Таким образом, продолжительность участия каждого пациента начинается с момента их включения в исследование, до последующих родов или максимум 2 года. С каждым пациентом свяжутся по телефону. В случае отсутствия ответа будет отправлено электронное письмо и / или письмо. Будут регистрироваться последующие беременности, хирургические процедуры и гинекологические данные, такие как диагноз аномальной внутриутробной патологии (с помощью диагностической гистероскопии, гистеросонографии, гистерографии или УЗИ органов малого таза). Женщин спросят об их подверженности беременности (половым актам без противозачаточных средств) и об использовании ими медицинских процедур для продолжения рода.Будут записаны даты начала и окончания любых последующих беременностей (выкидыш, аборт, внематочная беременность, роды). Ослепление исследования будет оцениваться во время интервью с пациентами во время последующего наблюдения. Пациенты могут ответить, что (1) они не знают, в какую руку они были назначены, (ii) они думают, что прошли гистероскопию, или (iii) они думают, что прошли вакуум-аспирацию.

    Первичной конечной точкой исследования была беременность продолжительностью не менее 22 недель в течение 2 лет наблюдения.Течение беременности будет оцениваться в соответствии со стандартными процедурами. Эти данные будут собраны из стандартного отчета о беременности и родах (см. Дополнительный файл 5). В случае родов в той же больнице или дополнительных обследований или хирургических процедур, медицинские записи могут использоваться для дополнения информации.

    Размер выборки

    Средний уровень живорождений через 2 года после внутриутробного удержания ребенка после выкидыша составляет 60% [1]. Чтобы продемонстрировать, что использование гистероскопии увеличивает этот показатель на 20%, т.е.е., до 72% при мощности 80% и α = 0,05 (двусторонний), количество пациентов, необходимое для этого исследования, составляет 520 (260 на группу) [16, 17]. Предполагая, что 10% пациентов в каждой группе будут потеряны для последующего наблюдения, мы планируем включить 286 пациентов в каждую группу, или 572 пациента в целом.

    Обработка недостающих данных

    Участники, потерянные для отслеживания, будут приняты во внимание на основе их последнего известного статуса, и будет отправлено несколько напоминаний. Мы проверим, что участники, потерянные для последующего наблюдения, равномерно распределяются между двумя группами исследования, что является обычной процедурой для работы с такими участниками в этом типе исследования.Может быть проведен пояснительный расчет для классификации этих участниц как неудачливых (отсутствие беременности сроком более 22 недель в течение 2 лет). Также могут использоваться методы, основанные на множественном вменении.

    Статистический анализ

    Принцип намеренного лечения будет использоваться во время статистического анализа; таким образом, анализ будет проводиться по окончательному списку всех рандомизированных пациентов, включенных в исследование. Основным критерием оценки результатов будет сравнение между двумя группами доли пациенток с беременностью продолжительностью более 22 недель в течение 2 лет наблюдения на основе критерия хи-квадрат.Многоплодная беременность (т. Е. Исход беременности двойней: частота выкидыша и внематочной беременности в течение 2-летнего периода наблюдения или более) в этом сравнении будет учитываться как одинарная беременность продолжительностью не менее 22 недель гестации.

    Вторичный анализ будет выполнен методом Каплана-Мейера [18]. Событием, учитываемым для анализа времени до наступления события, будет наступление беременности продолжительностью не менее 22 недель с измеренным воздействием на беременность (желание забеременеть, без использования противозачаточных средств).В анализе времени до наступления события пациенты с успешной беременностью будут считаться успешными, а затем будут подвергнуты цензуре. Никакая другая беременность в течение 2 лет наблюдения для этих пациенток не принимается во внимание. Напротив, интересующее событие не будет считаться произошедшим у пациенток, потерявших беременность до 22 недель беременности, и их последующее наблюдение будет продолжаться в течение 2 лет или до достижения беременности продолжительностью не менее 22 недель. В этом анализе будет использоваться лог-ранговый тест для сравнения показателей зачатия между двумя рандомизированными группами [19].Регрессия пропорциональных рисков Кокса [20] будет использоваться для учета возможных смешивающих факторов. Мы также оценим вероятность зачатия после лечения, измеряя ежемесячную фертильность и ее 95% доверительный интервал, исходя из количества спонтанных зачатий на человека за месяц наблюдения. Вторичные конечные точки (частота выкидыша и внематочной беременности в течение 2-летнего периода наблюдения; хирургические осложнения по классификации Clavien-Dindo; вторичное хирургическое вмешательство для лечения внутриматочной задержки после выкидыша) будут проанализированы и сравнены между двумя группами. по критерию хи-квадрат.Все тесты будут двусторонними. Промежуточные анализы не планируются. Программное обеспечение Stata версии 13 (Stata Corp., College Station, TX, USA) будет использоваться для всех статистических анализов.

    Сбор и управление данными

    Данные для всех этапов исследования будут собираться поэтапно с использованием безопасной онлайн-платформы Cleanweb (https://cleanweb.aphp.fr/Ctms-02/portal/login). Личная информация об участниках будет известна только местным следователям.Первая буква имени и первая буква фамилии, а также месяц и год рождения будут собираться для каждого пациента, чтобы обеспечить конфиденциальность в базе данных.

    Поскольку ни у исследователей, ни у спонсора нет конкурирующих интересов, а исследование не фокусируется на использовании лекарственных препаратов, комитет по мониторингу данных не требуется. Качество данных будет контролироваться путем посещения исследовательских центров с частотой, соответствующей запланированному дальнейшему наблюдению пациентов в протоколе, включениям в различных центрах и уровню риска, связанного с протоколом.

    Во время последующих посещений наблюдения будут анализироваться по мере продвижения исследования ассистентами-клиническими исследователями, которые будут нести ответственность за проверку правильности ввода данных и за подтверждение данных. Главный исследователь в каждом центре и другие исследователи, ответственные за включение или наблюдение субъектов, участвующих в исследовании, соглашаются на регулярные визиты представителей промоутера, назначенных Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP).Во время этих посещений, в соответствии с передовой клинической практикой, будут проверяться следующие аспекты:

    • соблюдение протоколов исследования и процедур, определенных в нем

    • проверка исходных документов, сравнение их с данными, записанными в онлайн-дневнике наблюдений, чтобы убедиться в качестве полученных результатов: точность, недостающие данные, непротиворечивость данных.

    Ответственность

    AP-HP является спонсором этого исследования. В соответствии с законом о биомедицинских исследованиях AP-HP заключила с GERLING KonZern страховой полис на весь период исследования, покрывающий свою гражданскую ответственность и ответственность всех участников исследования (врачей и сотрудников, участвовавших в проведении исследования). исследования; закон № 2004–806, статья L.1121-10 ГПК).

    Публикация и право собственности на результаты

    AP-HP является владельцем всех полученных данных, и их использование или передача третьим лицам без предварительного согласия не разрешается.Лица, которые внесли реальный вклад в разработку и выполнение протокола, а также в оформление результатов, будут первыми авторами любых полученных публикаций. Авторами основной публикации будут главный исследователь и методисты. Позиции промежуточных авторов будут зависеть от количества пациентов, включенных в исследование, и их участия в написании рукописи (включая участие в разработке исследования, анализе данных, а также написании и рецензировании рукописи).

    МВА: альтернативный метод опорожнения матки

    Введение

    Выкидыш на раннем сроке беременности происходит примерно в 10-20% клинически признанных беременностей и ежегодно вызывает более 50 000 госпитализаций в NHS. 1 Хотя выжидание и медикаментозное лечение становятся все более популярными, хирургическое вмешательство по-прежнему является наиболее часто применяемым методом лечения, при этом до 88% женщин с выкидышем подвергаются хирургической эвакуации под общим наркозом. 2 Хирургическое лечение проводится с помощью кюретажа (острого или аспирационного). Ручная вакуумная аспирация (MVA) — это метод аспирации, при котором используется самосозданный вакуум для аспирации продуктов зачатия из полости матки.

    История и развитие ручной вакуумной аспирации

    MVA существует уже несколько десятилетий и широко используется на многих континентах, таких как Африка, Америка и Азия, однако до сих пор не получил узнаваемого статуса в Великобритании. 3 Считается, что первыми его разработали два китайских доктора (Drs.Wu Yuantai и Wu Xianzhen) в 1958 году, однако их статья была переведена на английский только к пятидесятилетию исследования. Впервые он был представлен в Соединенном Королевстве Доротеей Керслейк (из акушерского отделения в Ньюкасле) в 1967 году. Процедура была усовершенствована психиатром из США Харви Карненом, который разработал гибкое и гибкое устройство, которое позволило избежать раскрытия шейки матки и снизить риск травмы шейки матки или перфорации матки. Эта работа оказала влияние на NHS, и они отказались от жестких пластиковых канюль. 4

    Варианты опорожнения матки

    Существует два типа процедур, наиболее широко используемых для опорожнения матки на ранних сроках беременности: инструментальный кюретаж и вакуум-аспирация. Первый выполняется с помощью жесткой металлической кюретки (с тупым или острым концом) в операционной и обычно под общим наркозом. Во втором случае используется отсасывание из электрических или ручных шприцев, пластиковой или металлической канюли для опорожнения матки и может выполняться амбулаторно (под местной анестезией или обезболиванием) или в стационаре под общим наркозом.

    Преимущества ручной вакуумной аспирации перед другими методами

    Ручная вакуумная аспирация имеет ряд преимуществ по сравнению с другими хирургическими методами. Это очень простая процедура, которая из-за ее безопасности и эффективности может выполняться даже в амбулаторных условиях с местной анестезией и, следовательно, не требует помещения для операционной. Из-за несложного характера его могут выполнять поставщики среднего звена, такие как акушерки, практикующие медсестры и средний медицинский персонал. 5
    Успех конкретной хирургической практики в значительной степени зависит от приемлемости пациента, и эта процедура имеет высокий уровень удовлетворенности пациентов, при этом было отмечено, что от 88 до 95 процентов женщин говорят, что порекомендовали бы MVA другу. 5 Было высказано предположение, что MVA имеет преимущества по сравнению со стандартным хирургическим кюретажем как для пациента, так и для медицинского работника в плане сокращения затрат в больнице, времени ожидания и пребывания в больнице. 6

    Обучение специалистов по ручной вакуумной аспирации

    Из-за несложного характера руководство по выполнению MVA может быть предоставлено на всех уровнях службы здравоохранения.Как упоминалось выше, эту услугу может оказывать как медицинский, так и парамедицинский персонал; упражнение, которое пригодится в странах третьего мира, где соответствующая группа пациентов может иногда контактировать только с парамедицинским персоналом.

    Выбор пациента для ручной вакуумной аспирации

    Ручная вакуум-аспирация может выполняться у всех пациентов, которым показано хирургическое выскабливание, например, неизбежный и / или неполный выкидыш, хирургическое прерывание беременности, послеродовая эвакуация для сохраненных продуктов зачатия и неудачное медикаментозное лечение потери беременности на ранних сроках.Его даже можно использовать для эвакуации подозреваемой или подтвержденной молярной беременности. Предоперационная подготовка аналогична той, которая требуется для вакуумирования с помощью электрического отсоса.

    Техника ручной вакуумной аспирации

    Рисунок 1. а. Аспиратор IPAS MVA Plus; б. Канюля IPAS Easy Grip; c. Совместите лайнер с внутренними выступами; d. Проверка уплотнительного кольца; е. крепление воротника-стопора; f. зарядка аспиратора; грамм. осторожно вводя канюлю; час прикрепление канюли к аспиратору; я.вращение, всасывание и плавное движение внутрь наружу канюли; j. отсоединение канюли от аспиратора. Все изображения взяты из информационного буклета IPAS-USA по MVA.

    Основными требованиями для проведения процедуры являются использование аспиратора MVA и канюли. Наиболее часто используемые типы во всем мире — это аспиратор Ipas MVA Plus ® и канюля Ipas EasyGrip ® .
    Ниже приводится отрывок из книги «Эвакуация матки с помощью аспиратора Ipas MVA Plus ® и канюли Ipas EasyGrip ® : буклет с инструкциями (второе издание)» 7
    Аспиратор Ipas MVA Plus ® обеспечивает 24- 26 дюймов, или 609.6-660,4 миллиметра ртутного столба. Он состоит из следующих частей:

    1. клапан с парой кнопок, регулирующих разрежение, колпачок и съемный вкладыш;
    2. плунжер с ручкой плунжера и уплотнительным кольцом;
    3. цилиндр объемом 60 куб. См для удерживания откачанного маточного содержимого с фиксирующим зажимом для воротникового упора;
    4. хомут стопор.

    Канюли Ipas EasyGrip ® доступны в размерах 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 и 12 мм.

    • Канюля меньшего размера (4–8 мм) имеет два противоположных отверстия.
    • Канюля большего размера (9, 10 и 12 мм) имеет увеличенное отверстие для одной ложки.
    • Точки, отпечатанные на каждой канюле, указывают расположение основного отверстия; первая точка находится на расстоянии шести сантиметров от кончика канюли, а последующие точки расположены с интервалом в один сантиметр.
    • Канюли полужесткие и имеют несъемные основания с цветовой кодировкой; отдельные переходники не нужны. Крылья на основании помогают подключать и отключать аспиратор.

    Сборка и зарядка аспиратора Ipas MVA Plus

    ®

    При подготовке к использованию аспиратор Ipas MVA Plus ® необходимо сначала зарядить вакуумом, как показано ниже.

    • Откройте клапан и установите вкладыш на место, совместив внутренние выступы. Затем закройте клапан до щелчка. Защелкните колпачок на конце клапана.
    • Проверьте уплотнительное кольцо. Убедитесь, что уплотнительное кольцо находится в канавке на конце плунжера. Смажьте его одной каплей смазки, например силикона, глицерина или жидкого моющего средства. Никогда не наносите на уплотнительное кольцо продукты на нефтяной основе, такие как вазелин, так как они могут испортить резину. Следите за тем, чтобы не смазать уплотнительное кольцо слишком сильно.
    • Соберите аспираторы, вставив цилиндр в клапан, убедившись, что кнопки не задействованы при этом. Вставьте цилиндр прямо в клапан. Не перекручивайте баллон или клапан при сборке, так как это приведет к смещению гильзы и может привести к поломке устройства. Полностью вставьте поршень в цилиндр. Убедитесь, что кнопки, широкая сторона основания цилиндра и ручка плунжера совмещены. Затем прикрепите ограничитель хомута, вставив его под фиксирующий зажим и вставив выступы в отверстия в основании цилиндра.
    • Создайте вакуум. Сначала нажимайте кнопки вниз и вперед, пока не почувствуете, что они встали на место. Затем зарядите аспиратор, потянув за плунжер, пока его рычаги не вырвутся наружу и не зацепятся за широкие стороны основания цилиндра. Когда рычаги находятся в этом положении, плунжер не будет двигаться вперед и вакуум сохраняется. Неправильное расположение рук может позволить им соскользнуть обратно в цилиндр, что может привести к попаданию содержимого аспиратора в матку. Никогда не беритесь за аспиратор за штанги поршня.

    Перед использованием проверьте аспиратор на наличие вакуума. После установления вакуума оставьте аспиратор на несколько минут, а затем отпустите кнопки. Вы должны услышать прилив воздуха в аспиратор, указывающий на наличие вакуума. Если вы не слышите выброса воздуха, переместите стопор втулки, извлеките поршень и убедитесь, что уплотнительное кольцо правильно установлено, смазано и не имеет повреждений и инородных тел. Также убедитесь, что баллон плотно вставлен в клапан. Затем снова вставьте поршень, переместите ограничитель манжеты и повторно проверьте аспиратор.Если вакуум по-прежнему не сохраняется, аспиратор использовать нельзя. Выбросьте его и используйте другой аспиратор.

    Подготовка к процедуре

    Убедитесь, что все необходимое оборудование и материалы доступны. Важно выбрать подходящую канюлю Ipas EasyGrip ® . Поэтому желательно иметь в наличии канюли нескольких размеров. Использование слишком маленькой канюли может привести к задержке тканей или потере всасывания. Размер используемой канюли в некоторой степени зависит от предпочтений врача, но также и от предполагаемого размера беременной матки.Внимательно осмотрите свои инструменты. Убедитесь, что аспиратор поддерживает вакуум. Утилизируйте аспираторы с видимыми трещинами или дефектами, а также те, которые не удерживают вакуум. Перед началом зарядите аспиратор. Если вакуум не сохраняется, проверьте уплотнительное кольцо и при необходимости смажьте. Если вакуум по-прежнему не сохраняется, утилизируйте и используйте другой аспиратор.
    Основное оборудование, необходимое во время процедуры, включает следующее:

    • Аспиратор МВА
    • Силиконовая смазка
    • Канюля (4–12 мм)
    • Адаптер для канюли
    • Зеркало
    • Tenaculum (острозубый или атравматический)
    • Пинцет кольцевой
    • Антисептический раствор, марля и миска
    • Шейные расширители механические
    • Шприц, игла и анестетик для цервикальной блокады (если используется местная анальгезия)

    Выполнение процедуры

    Процедуру MVA можно начинать после того, как будут готовы все инструменты и материалы, а женщина будет подготовлена ​​и даст свое согласие на ее начало.

    • Подтвердите результаты первичного обследования с помощью бимануального обследования, выявления любых признаков инфекции и незамедлительного лечения в соответствии с протоколами.
    • Выполните план обезболивания.
    • Выполните антисептическую подготовку шейки матки.
    • При необходимости выполните парацервикальную блокаду.
    • Поместите tenaculum и примените мягкую тракцию, если это еще не сделано с парацервикальным блоком.
    • При необходимости расширите шейку матки.
        • Расширение шейки матки необходимо, когда цервикальный канал не позволяет провести канюлю, соответствующую размеру матки.
      • При необходимости дилатацию следует выполнять осторожно с помощью канюли постепенно увеличивающегося размера или сужающихся механических расширителей, стараясь не травмировать шейку матки.
      • Мизопростол также можно использовать для созревания шейки матки.
    • Отсасывание содержимого матки
        • Осторожно введите канюлю сразу за внутренний зев. Или медленно введите канюлю в полость матки, пока она не коснется дна, а затем слегка вытащите ее. Слегка поверните канюлю, чтобы облегчить введение.
        • Не вставляйте канюлю с силой, так как сильные движения могут вызвать перфорацию матки или повреждение шейки матки, органов малого таза или кровеносных сосудов.
        • Будьте внимательны к сигналам, которые могут указывать на перфорацию на протяжении всей процедуры, и немедленно прекратите отсасывание, если они появятся.
        • Присоедините канюлю к аспиратору, удерживая губку и конец канюли в одной руке, а аспиратор — в другой. Будьте осторожны, чтобы не протолкнуть канюлю дальше в матку.
      • Сбросьте вакуум, нажав кнопки; всасывание начнется немедленно.
        • Выполните эвакуацию, медленно и осторожно вращая канюлю и аспиратор на 180 градусов в каждом направлении, используя движение внутрь и наружу. Следите за тем, чтобы отверстие канюли не выходило за пределы зева шейки матки, так как это приведет к потере вакуума.
        • Кровь и ткань будут видны через канюлю и в цилиндре аспиратора.
        • Если аспиратор переполняется или вакуум отсутствует, отсоедините его от канюли и либо замените его другим аспиратором, либо слейте его содержимое в приемник и снова присоедините к канюле.Никогда не проталкивайте аспирированное содержимое через канюлю в матку.
        • Если во время процедуры необходимо удалить канюлю: стабилизируйте канюлю, взявшись за основание одной рукой и удерживая ее неподвижно; другой рукой удерживайте аспиратор за корпус клапана, поверните аспиратор и осторожно отделите его от канюли. Чтобы вставить канюлю, удерживайте аспиратор за корпус клапана (не за цилиндр), плотно прижмите основание канюли, при необходимости слегка повернув.
      • Проверить на признаки завершения:
        • Красная или розовая пена без ткани проходит через канюлю;
          • Ощущение песка при прохождении канюли по поверхности опорожненной матки;
        • Матка сокращается вокруг канюли;
          • Женщина чувствует усиление спазмов, когда матка пуста, что указывает на сокращение.
        • По окончании процедуры нажмите кнопки и отсоедините канюлю от аспиратора. Или же извлеките канюлю и аспиратор вместе, не нажимая кнопок.
    • Проверьте аспирированную ткань на количество и наличие или отсутствие продуктов зачатия. Вылейте содержимое аспиратора в соответствующий контейнер, убедившись, что канюля отсоединена, отпустив кнопки, сжимая рычаги поршня и полностью вдавив поршень в цилиндр.Держите инструменты под рукой на случай, если потребуется повторная аспирация. Осмотр аспирированной ткани чрезвычайно важен, поскольку он показывает, была ли эвакуация завершена или существует вероятность внематочной или молярной беременности.

    Если ПОК не обнаружено, следует рассмотреть возможность внематочной беременности, неполного выкидыша или полного самопроизвольного выкидыша.

    • Если есть подозрение на наличие остаточной ткани, повторите аспирацию.
    • После того, как процедура будет завершена, сотрите излишки крови из зева и оцените количество крови, поступающее из матки или другого места.
    • Убедитесь, что кровотечение минимальное.
      • Выполняйте любые сопутствующие процедуры, такие как введение ВМС или перевязка маточных труб, при условии получения предварительного информированного согласия и проведения консультации.

    Осложнения ручной вакуумной аспирации

    Многочисленные исследования документально подтвердили безопасность и эффективность MVA за последние несколько десятилетий. Вакуумная аспирация — одна из самых безопасных доступных хирургических процедур и самый безопасный способ эвакуации продуктов зачатия в первом триместре. 8 Характер осложнений после ручной аспирации такой же, как и после выскабливания с помощью электрического отсоса, и они включают кровотечение, перфорацию матки, неполное опорожнение, приводящее к повторной аспирации, разрыв шейки матки и т. Д. Кюретаж составляет примерно два-три процента, и это примерно то же самое для MVA. 3
    Около 98 процентов процедур вакуумной аспирации проходят без серьезных осложнений.Вакуумная аспирация (электрическая или ручная) приводит к значительно меньшему количеству осложнений, чем резкое выскабливание, включая случаи чрезмерной кровопотери, инфекции органов малого таза, травм шейки матки и перфорации матки. 5
    Конкретные данные о безопасности MVA позволяют найти несколько осложнений, связанных с этим методом. В целом, MVA демонстрирует такой же уровень безопасности, как и электрическая вакуумная аспирация, и большую безопасность, чем резкое выскабливание. В недавнем вьетнамском исследовании было изучено 210 абортов с помощью MVA в первом триместре и включено обширное последующее наблюдение.Пациенты заполняли ежедневный дневник симптомов в течение семи дней после MVA и еженедельно в течение пяти недель опрашивались поставщиком медицинских услуг. В исследуемой группе не было серьезных осложнений, таких как инфекция или сильное кровотечение. 5

    Расчет стоимости службы ручной вакуумной аспирации

    Ручная вакуумная аспирация — сравнительно недорогая услуга, и она намного дешевле, чем электронная вакуумная аспирация, с точки зрения начальных и общих затрат.Даже если они ограничены одноразовым использованием, инструменты MVA во многих учреждениях считаются недорогими. Дополнительная экономия достигается, когда службы по ведению беременности на ранних сроках перемещаются из операционной или отделения неотложной помощи, что сокращает расходы на анестезию, инфраструктуру больницы, стерильные принадлежности и реабилитационный уход за пациентами. 5

    Исследование, проведенное в Швеции, показало, что выполнение МВА в амбулаторных условиях (а не в операционной) приведет к снижению затрат на операционную и время наблюдения на 24%.По оценкам авторов, если одна десятая всех процедур Швеции будет проводиться с использованием MVA, национальная экономия составит около 1 140 000 долларов США в год. 10,5
    В дополнение к вышеупомянутой рентабельности существует экстраполированная экономия средств за счет снижения клинических затрат на лечение осложнений после MVA (например, перфорации матки, кровотечения, повторной аспирации и т. Д.). Поскольку частота осложнений при MVA уже ниже, чем при электрической аспирации, можно было бы значительно сократить расходы за счет меньших случаев, требующих медицинских расходов для лечения этих осложнений. 5

    Ручная вакуумная аспирация как часть службы отделения ранней беременности

    Женщина, перенесшая потерю беременности на ранних сроках, уже сильно обеспокоена, и обычным хирургическим вариантом является удаление задержанных продуктов зачатия под общей анестезией в операционной с использованием вакуумной вакуумной аспирации или острого кюретажа. Основная трудность здесь заключается в том, что пациенту необходимо голодать в течение ночи перед общей анестезией, и поэтому, возможно, придется подождать до следующего дня для процедуры.Также сложно найти свободный кинотеатр и бесплатного анестезиолога. Кроме того, после процедуры она, вероятно, будет чувствовать себя «вялой» в течение дня или около того, и ей нужно будет кого-нибудь отвезти домой. 11 Пациентам, у которых подтвержден тихий / неизбежный / неполный выкидыш, можно проводить хирургическое лечение в амбулаторных условиях в амбулаторных условиях, предлагая MVA. Из-за своей безопасности и эффективности, обусловленной снижением требований к анестезии, ручная вакуум-аспирация играет важную роль в предоставлении услуг по оценке ранней беременности.

    Будущее ручной вакуумной аспирации в Великобритании

    Ручная вакуумная аспирация еще не получила широкого распространения в Великобритании по разным причинам. Самым важным в этом будет тот факт, что медицинский и парамедицинский персонал не знаком с этой процедурой, что приводит к неуверенности в консультировании пациента и проведении фактического хирургического вмешательства. Кроме того, поскольку в больницах NHS обычно есть постоянный доступ к помещениям операционной и общей анестезии, существует тенденция к использованию обычной стандартной электровакуумной аспирации или кюретажа. 3
    Тем не менее, десятилетия безопасного опыта и доказанных преимуществ MVA в других частях мира не могут быть ошибочными, не в последнюю очередь это уровень экономической эффективности (без ущерба для безопасности пациентов) в текущих экономических условиях. В NHS наблюдается заметный прогресс в предоставлении услуг MVA, при этом некоторые подразделения предлагают эту услугу в своих отделениях по ранней беременности; тем не менее, эти услуги нуждаются в капитальном ремонте и общей осведомленности не только для медицинского / парамедицинского персонала, но и для соответствующей группы пациентов.

    Список литературы

    1. Брэдли Э., Гамильтон-Фэрли Д. Ведение выкидыша в отделениях ранней оценки беременности. Hosp Med 1998; 59: 451–6.
    2. Хемминки Э. Лечение невынашивания беременности: современная практика и обоснование. Акушерский гинекол 1998; 91: 247–53.
    3. Милингос Д., Матур М., Смит Н., Ашок П. Ручная вакуум-аспирация: безопасная альтернатива хирургическому лечению потери беременности на ранних сроках. BJOG 2009; 116: 1268–1271.
    4. Coombes R (14 июня 2008 г.). «Акушеры добиваются признания китайских пионеров безопасных абортов».BMJ (BMJ) 336 (7657): 1332–3.
    5. Бэрд, Трейси Л. и Сьюзен К. Флинн. 2001. Ручная вакуум-аспирация: расширение доступа женщин к услугам по безопасному прерыванию беременности. Чапел-Хилл, Северная Каролина, Ипас.
    6. Blumenthal PD, Ремсбург RE. Анализ времени и затрат на ведение неполного аборта с помощью ручной вакуум-аспирации. Int J Gynecol Obstet 1994; 45: 261–7.
    7. Франкель, Нина. 2004. Выполнение опорожнения матки с помощью аспиратора Ipas MVA Plus® и канюли Ipas EasyGrip®: компакт-диск с инструкциями.Чапел-Хилл, Северная Каролина, Ипас.
    8. Стюарт, Ф. Х. и Вайц Т. А.. Ручная вакуумная аспирация (MVA): Краткое справочное руководство для врачей. Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья (ARHP). 2004 г. Вашингтон, округ Колумбия.
    9. Голдберг А.Б., Дин Дж., Канг М.С., Юссоф С., Дарни П.Д. Мануальная аспирация по сравнению с электровакуумной аспирацией при аборте в первом триместре: контролируемое исследование частоты осложнений. Obstet Gynecol 2004; 103: 101–7.
    10. Хемлин, Йохан и Бо Мёллер.
    3Авг

    Капуста квашеная классическая: Капуста квашеная классическая, пошаговый рецепт на 0 ккал, фото, ингредиенты

    Квашеная капуста классическая — пошаговый рецепт приготовления с фото

    Предлагаем вам приготовить полезную квашеную капусту. Классический рецепт можно готовить без маринада, сахара или уксуса. Вы легко сможете приготовить такую вкусную квашеную капусту и кушать любимый салат всю зиму. Также из квашеной капусты можно приготовить много разнообразных блюд, которые вы сможете подавать к праздничному столу и удивлять гостей.

    Приготовление

    1

    С капусты снимаем 2 — 3 верхних листочка, морковь очищаем от кожуры и все овощи моем под проточной водой.

    2

    Капусту нарезаем ножом не сильно мелко. Для любителей хрустящей капусты, не рекомендуем нарезать очень тонко, так как в процессе квашения капуста просто станет мягкой.

    3

    Затем натираем морковь на специальной терке для корейской морковки. На 3 кг нашинкованной капусты нужно примерно 200 грамм тёртой морковки.

    4

    Нашинкованную капусту переложим в удобную глубокую миску. Перед тем, как добавлять морковь перетираем ее руками, чтобы капуста пустила немного сока.

    5

    Добавляем в миску с капустой нашу натертую морковь. Также мы добавляем острый и душистый перец горошком к нарезанным овощам.

    6

    Также в миску с морковью и капустой добавляем 3 ст. л. соли и тщательно перемешиваем, чтобы соль, морковь и перец равномерно распределились в капусте.

    7

    Капусту перекладываем в чистую банку небольшими частями и плотно ее утрамбовываем с помощью деревянной ложки. После каждого слоя капусты под стеночку банки укладываем лавровый лист.

    8

    Когда мы уже переложили капусту, мы выливаем из миски тот сок, который у нас остался в банку. Затем накрываем крышкой и ставим на тарелку, чтобы рассол, который будет вытекать в процессе брожения не запачкал нам кухонный стол или тумбочку.

    9

    Оставляем капусту в тепле на 4 — 7 дней. Время от времени нужно будет выпускать из банки накопившийся воздух, для этого просто проткните капусту в нескольких местах, иначе капуста у вас получится горькой. Приятного аппетита!

    Предлагаем вам приготовить полезную квашеную капусту. Классический рецепт можно готовить без маринада, сахара или уксуса. Вы легко сможете приготовить такую вкусную квашеную капусту и кушать любимый салат всю зиму. Также из квашеной капусты можно приготовить много разнообразных блюд, которые вы сможете подавать к праздничному столу и удивлять гостей.

    Классическая квашеная капуста — COOKERY.GURU

    Классическая квашеная капуста по этому рецепту получается очень вкусная, сочная и хрустящая. В рецепте всего три ингредиента – капуста, морковь и соль. Но при желании классическую квашеную капусту можно разнообразить другими ингредиентами. Например, иногда я добавляю в квашеную капусту тмин. А когда есть клюква, то можно добавить и ее. Но сначала лучше освоить этот простой базовый рецепт. Ведь здесь нет ничего лишнего.

    Как выбрать капусту для квашения

    Не секрет, что вкус и качество конечного продукта зависит от правильного выбора капусты. Для заквашивания нужно выбирать позднеспелые сорта капусты. Я отдаю предпочтение крупным кочанам весом около четырех килограмм каждый. Кочан должен быть тугой, плотный. И в разрезе он должен быть белого цвета. У кочана капусты не должно быть повреждений снаружи и черных точек внутри. А вот рыхлый кочан капусты, желтоватый или зеленоватый, скорее всего не подойдет для квашения.

    Когда квасить капусту

    Обычно капусту заквашивают в октябре и ноябре. Лучше это делать после того, как случатся первые ночные заморозки. Также существует народная примета, что квасить капусту лучше на растущей луне. Многие хозяйки выбирают подходящий день по лунному календарю.

    Какую соль лучше использовать для квашения капусты

    Соль для квашения капусты нужно брать самую обычную. А именно – каменную соль крупного помола. А вот йодированную, морскую соль, а также соль Экстра мелкого помола лучше не использовать.

    Сколько соли нужно для квашения капусты

    Количество соли – это дело вкуса и предпочтения каждого. По моему опыту, подходящие пропорции соли для квашения капусты такие: на 1 килограмм капусты надо взять 20-25 грамм соли. А вообще, я встречала рецепты с диапазоном от 15 до 40 грамм соли, и даже совсем без соли.

    Для справки: в одной столовой ложке примерно 25 грамм соли. А если брать ложку соли с верхом, то 30 грамм.

    Процесс квашения капусты
    • Сначала капусту надо очистить от верхних листьев и нашинковать. Кстати, чем крупнее кочаны, тем меньше будет отходов.
    • Морковь натереть на крупной терке.
    • В большом тазу соединить капусту с морковью и солью. Сначала все перемешать, а затем слегка перетереть до появления сока.
    • Загрузить капустную массу в большую кастрюлю, эмалированное ведро или другую ёмкость и утрамбовать. Если капусты слишком много, то ее удобней перетирать по частям.
    • Сверху на капусту положить деревянный круг или чистую тарелку. На тарелку поставить груз. В качестве груза я использовала 3-х литровые банки с водой.
    • Оставить капусту кваситься при комнатной температуре на трое суток. При квашении капусты в ней протекает процесс брожения с образованием молочной кислоты.
    • Один раз в сутки гнет надо снимать, а капусту протыкать или разрыхлять. При брожении в капусте скапливаются газы, и им необходимо дать выход.
    • Через три дня переложить капусту в стеклянные банки и отправить на хранение в холодильник или погреб.

     

    Польза квашеной капусты

    Классическая квашеная капуста является натуральным пробиотиком, поэтому она полезна при дисбактериозе. Кроме того, квашеная капуста является источником витаминов, особенно витамина С. Перед употреблением просто добавьте в капусту немного растительного масла, предпочтительно оливкового. А также репчатого или зеленого лука. Приятного аппетита!

    Время приготовления – 3 суток (72 часа)

     

    Ингредиенты:
    • Капуста белокочанная – 12 кг
    • Морковь – 1,5 кг
    • Соль крупного помола – 280 грамм

     

    Классическая квашеная капуста

    Как квасить капусту

    Тэги вегетарианские блюда, вкусная квашеная капуста, вкусная квашеная капуста хрустящая, домашняя квашеная капуста, закуски, засолка квашеной капусты, как готовить квашеную капусту, как делать квашеную капусту, как квасить капусту, как квасить капусту на зиму, как сделать квашеную капусту, капуста, капуста квашеная на зиму, капуста квашеная сочная, капуста квашенная рецепт, квашена капуста, квашеная капуста, квашеная капуста в домашних условиях, квашеная капуста в кастрюле рецепт, квашеная капуста за 3 дня, квашеная капуста польза, квашеная капуста пошагово, квашеная капуста пошаговый, квашеная капуста пропорции, квашеная капуста рецепт, квашеная капуста рецепт классический, квашеная капуста рецепт с фото, квашеная капуста с морковью, квашеная капуста с морковью рецепт, квашеная капуста сколько соли, квашеная капуста соль, квашеная капуста фото, квашеная капуста хрустящая и сочная, квашеный капуста, квашу капусту, классическая квашеная капуста, классическая квашеная капуста на зиму, классическая квашеная капуста с морковью, классическая квашеная капуста с морковью рецепт, консервирование, низкоуглеводные рецепты, очень вкусная квашеная капуста, приготовление квашеной капусты, простой рецепт квашеной капусты, рецепт вкусной квашеной капусты, рецепт квашеной капусты домашней, рецепт квашеной капусты пошагово с фото, рецепт квашеной капусты с морковью на зиму, рецепт приготовления квашеной капусты, сколько квасить капусту, соленья, хрустящая квашеная капуста Общее время 3 days
    • 12 кг капусты (белокочанной)
    • 1,5 кг моркови
    • 280 грамм соли крупного помола
    • Подготовить необходимые ингредиенты. С капусты снять верхние листья. Морковь вымыть и почистить.

    • Морковь натереть на крупной терке. Или воспользоваться для этой цели насадкой-теркой для мясорубки.

    • Капусту мелко нашинковать острым ножом. Или воспользоваться специальной насадкой-шинковкой для мясорубки. Кочерыжки следует вырезать и выкинуть.

    • В большой таз положить примерно два килограмма нашинкованной капусты.

    • Добавить сто грамм (две горсти) моркови и полторы столовые ложки соли (45 грамм).

    • Чистыми руками сначала перемешать все ингредиенты, а затем слегка перетереть, пока капуста не пустит сок.

    • Переложить перетертую капусту в большую кастрюлю или эмалированное ведро и утрамбовать.

    • Заполнить емкости, где будет заквашиваться капуста, оставив немного свободного места. Сверху накрыть капусту плоской тарелкой и поставить гнет. Почти сразу тарелку покроет выделившийся капустный сок. Поэтому и тарелку, и гнет надо предварительно тщательно вымыть.

    • Оставить емкости с капустой заквашиваться при комнатной температуре (20-24˚С) на трое суток (72 часа). Через сутки сок помутнеет и на его поверхности появится белая пена, что нормально для процесса брожения. Эту пену необходимо снимать перед тем, как протыкать или разрыхлять капусту.

    • Один раз в сутки, то есть через 24 часа и 48 часов, необходимо убирать гнет и разрыхлять (или протыкать) капусту, чтобы дать выход образовавшимся газам. В таком виде капуста должна постоять около 30 минут. Затем снова утрамбовать капусту и поставить на нее гнет, чтобы продолжить процесс.

    • Через трое суток разложить квашеную капусту по стеклянным банкам. Банки предварительно чисто вымыть и обработать паром. Закрыть банки капроновыми крышками и поставить на хранение в холодильник. Банки с квашеной капустой могут храниться при температуре +4˚С около 4 месяцев.

    Для заквашивания капусты я использовала две кастрюли емкостью 6 и 8 литров. Из указанного количества ингредиентов у меня получилось примерно 12 литров квашеной капусты.

    Пищевая ценность (на 100 грамм): 19 ккал
    Белки – 0.9 г
    Жиры – 0.1 г
    Углеводы – 4.4 г

     

    Надеюсь, что классическая квашеная капуста придется Вам по вкусу. Также из капусты можно приготовить много других вкусных и полезных блюд. На нашем сайте Вы сможете найти рецепты:

     

    Рецепт Квашеная капуста — Русская кухня

     

    Квашеная капуста – традиционное блюдо русской кухни. Квашеная капуста представляет собой ценнейший продукт, употребляя который люди получали необходимые витамины и пищу для полезных бактерий еще много веков назад. Квашеную капусту традиционно готовят осенью, в октябре, ноябре и в декабре. Именно такая капуста, срезанная уже после первых заморозков, идеально подходит для приготовления квашеной капусты. Кочан правильной капусты должен быть светлого цвета, почти белым, такая капуста будет очень сочной и сладковатой на вкус. Именно эта сладость нужна для правильного приготовления квашеной капусты. Капуста квасится за счет молочнокислых бактерий, которые живут на поверхности капусты и сбраживают сахара из капустного сока. Обычно этот процесс занимает от 2-3 до 5-7 дней в зависимости от времени года и окружающей температуры. Чем теплее в помещении, тем быстрее идет процесс заквашивания. Любопытно, что процесс ферментации капусты идет независимо от добавления соли, соль нужна лишь для того, чтобы квашеная капуста дольше хранилась.

    Традиционно в русской кухне квашеную капусту готовили в деревянных бочках. При этом есть множество разных рецептов квашеной капусты. Самый популярный рецепт квашеной капусты предполагает, что тонко нашинкованная капуста смешивается с тертой морковью, пересыпается солью и укладывается в бочки. Таким образом капуста ферментируется, и через несколько дней получается квашеная капуста. Также к капусте перед закваской иногда добавляют кислые ягоды (клюкву или бруснику), яблоки или острый перец. Это добавляет квашеной капусте новые вкусы. Другой популярный рецепт квашеной капусты, популярный в наши дни – квашеная капуста в банке. В этом случае нашинкованную капусту заливают охлажденным рассолом и оставляют на несколько дней сбраживаться. В рассоле можно приготовить и квашеную капусту целыми кочанами. В этом случае с небольших кочанов счищают верхний листья, вырезают кочерыжку и помещают кочаны в бочку с охлажденным рассолом на несколько дней.

    Ниже мы приводим традиционный рецепт классической квашеной капусты и рецепт квашеной капусты в банке. И тот, и другой вариант легко можно приготовить дома. На свое усмотрение вы можете добавить к капусте дольки кислых яблок, кислые ягоды или острый перец. Это придаст вашей квашеной капусте дополнительный интересный вкус. Хранить готовую квашеную капусту лучше в прохладном месте, например, в холодильнике и в погребе. В таком виде она легко проживет всю зиму. При подаче к квашеной капусте лучше всего добавить тонко нарезанный репчатый лук или мелко нарезанный зеленый лук и заправить растительным маслом.

    Рецепт № 1 – Квашеная капуста классическая.

    Ингредиенты – Квашеная капуста классическая:

    • Капуста – 2 кг,
    • морковь – 200-300 гр,
    • сахар – 2 ч. ложки,
    • соль – 2 ст. ложки.

    Рецепт – Квашеная капуста классическая:

    1. Капусту очистить от верхних листьев и разрезать на части, удалив кочерыжку.
    2. Тонко нашинковать капусту и переложить ее в глубокую миску или кастрюлю.
    3. Добавить соль, сахар и как следует перемешать.
    4. Морковь тщательно вымыть, натереть на крупной терке и добавить в миску к капусте.
    5. Как следует побить и помять капусту по всей поверхности кулаком, чтобы она дала сок.
    6. Придавить капусту небольшой плоской тарелкой и поставить сверху гнёт, например, трехлитровую банку с водой. Оставить в теплом месте. Примерно через два дня вокруг тарелки должны образоваться пузырьки воздуха, это указывает на то, что процесс брожения идет.
    7. Спустя три дня убрать гнёт и тарелку, затем при помощи деревянной шпажки в нескольких местах проткнуть капусту насквозь и оставить на два часа «подышать».
    8. Затем снова накрыть тарелкой, поставить гнёт и оставить еще примерно на 8-12 часов.
    9. Спустя это время квашеная капуста должна быть готова. Квашеная капуста должна быть достаточно соленой, хрустящей и без характерной для свежей капусты горчинки.
    10. Готовую квашеную капусту переложить в герметичный контейнер или банку и хранить в течение нескольких месяцев в прохладном месте.
    11. Подавать квашеную капусту, добавив тонкие колечки лука и заправив растительным маслом.

    Рецепт № 2 – Квашеная капуста в банке.

    По этому рецепту квашеная капуста готовится чуть быстрее, и получается очень вкусной, хрустящей, со сбалансированным слегка соленым вкусом.

    Ингредиенты – Квашеная капуста в банке:

    • Капуста – 2 кг,
    • морковь – 350 гр,
    • соль – 2 ст. ложки,
    • сахар – 1 ст. ложка,
    • черный перец горошком – 5-6 шт.,
    • душистый перец горошком – 2-3 шт.,
    • вода – около 1,5 литров.

    Рецепт – Квашеная капуста в банке:

    1. В кастрюлю налить 1,5 литра воды, добавить соль, сахар и черный перец. По желанию можно также добавить лавровый лист или семена укропа.
    2. Поставить кастрюлю на огонь, довести до кипения, чтобы сахар и соль растворились в воде, выключить огонь и оставить полученный рассол остывать.
    3. Капусту вымыть и очистить от верхних листьев. Затем разрезать на четыре части, удалив кочерыжку.
    4. Каждую часть мелко нашинковать в глубокую миску.
    5. Морковь тщательно вымыть и натереть на крупной терке.
    6. Смешать тертую морковь с нашинкованной капустой и немного помять руками.
    7. Очень плотно уложить капусту в трехлитровую банку, сильно приминая ее руками.
    8. За это время рассол должен остыть до комнатной температуры. Перелить его в банку так, чтобы уровень воды был чуть выше уровня капусты. Если приготовленного рассола не хватит, можно долить чистой холодной воды.
    9. Поставить банку с капустой в глубокую емкость и убрать в теплое место примерно на три-четыре дня. Уже на следующий день начнется процесс брожения, уровень воды поднимется выше, а затем она начнет переливаться через край банки. При этом на поверхности воды будут активно образовываться пузыри воздуха. Пару раз в день нужно протыкать капусту в банке при помощи деревянной шпажки, чтобы лучше выходили пузырьки.
    10.  Готовую квашеную капусту можно хранить в этой же банке, слив немного рассола. На хранение квашеную капусту нужно убирать в прохладное место.
    11. Для подачи квашеную капусту вынуть из рассола, переложить в миску, добавить тонко нарезанный лук, заправить растительным маслом и украсить зеленью. Такая квашеная капуста получается очень сочной, вкусной и хрустящей.

    Видеорецепт – Квашеная капуста:

    Совсем скоро здесь будет видеорецепт квашеной капусты. А пока вы можете подписаться на наш Youtube-канал, там уже есть интересные видеорецепты из самых разных стран мира.

    Карточка рецепта

    Название рецепта

    Квашеная капуста

    Опубликовано

    Русская кухня, Russian cuisine

    Kitchen727

    Закуска

    Капуста – 2 кг, морковь – 350 гр, соль – 2 ст. ложки, сахар – 1 ст. ложка, черный перец горошком – 5-6 шт., душистый перец горошком – 2-3 шт., вода – около 1,5 литров.

    Время на подготовку

    Время на приготовление

    Общее время

    Оценка

    Тушеная квашеная капуста – современное преображение классического гарнира: рецепт с фото

    Тушеная квашеная капуста – гарнир, к которому нас приучают с самого детства, он присутствует в меню любых столовых, кафе и даже ресторанов. Однако любителей тушеной квашеной капусты в классическом ее варианте не так много, значительно больше почитателей у рецептов с дополнительными ингредиентами: сосисками, мясом, грибами, копченостями, курицей. Хороша тушеная квашеная капуста и как гарнир и как горячее блюдо и как холодная закуска. Тушеная квашеная капуста – одно из самых дешевых и не требующих много сил на приготовление блюд. Данные качества высокого ценятся современными женщинами, которые привыкли уделять минимум времени стоянию у плиты.

    Квашеная капустка может быть очень кислой или соленой. Тогда перед приготовлением блюд из нее необходимо капусту промыть под водой или замочить на время в холодной водичке. Не стоит бояться данного метода, вкус готового блюда значительно не пострадает от процедуры, зато отпадет риск получить на выходе несъедобное, пересоленое блюдо.

    Древнейшая традиция квасить капусту есть не только у нашего народа, но и у китайцев, именно от них рецепт «капусты в рассоле» попал в руки европейским поварам. Капуста квашеная и тушеная является национальным блюдом во многих странах мира. Например, «Бигос» национальное польско-латышское блюдо, включающее в себя тушеную квашеную капусту с мясом. По легенде польский король Ягайло любил вкушать его на правилах во время охоты. Немецкое рождество невозможно без тушеной квашеной капусты и свиной рульки, а баварские колбаски с данным гарниром являются классической закуской к пенному напитку в немецких пивных барах. У французов также есть аналог тушеной квашеной капусты с мясом, и называется он «Шукрут». 

    Квашеная капуста сама по себе кладезь полезных веществ. Несмотря на свою питательность, в ней гораздо меньше калорий, чем в свежей капусте. В процессе брожения капуста обогащается кислотами органического характера – молочной и уксусной. Квашеная капуста помогает наладить микрофлору кишечника, способствует пищеварению. В 100 граммах данного ингредиента содержится суточная доза витамина «С». Поэтому блюда из квашеной капусты важно включать в рацион питания, начиная с раннего возраста.

    Тушеная квашеная капуста «Классическая»

    Именно этот рецептик считается классическим, по которому готовят данный гарнир во всех общепитах. Если захотелось тушеной капустки «как в детстве», смело можно готовить по данному руководству.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 1 килограмм
    • Лучок – 2 штуки
    • Маслице растительное – 100 грамм
    • Паста из томатов – 2 столовые ложки
    • Соль – 1 чайная ложка
    • Сахар – 1 чайная ложка

    Приготовление:

    Обжариваем лучок до золотистых бочков. Добавляем к нему капустку, соль, сахар, пасту из томатов, наливаем немного воды. Тушим под закрытой крышечкой 50 минуток.

    Тушеная квашеная капуста «Брусничная»

    Рецептик для тех, кто самое простое блюдо стремится сделать ресторанного уровня. Гарнир получается весьма оригинальным и вполне тянет на самостоятельное блюдо.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 500 грамм
    • Лучок репчатый — 1 штука
    • Брусничный соус — 3 столовые ложечки
    • Белое вино — 200 миллилитров
    • Сахар — 2 столовые ложки
    • Ягоды можжевельника — 5 штук
    • Лавровый листик, соль, перец – по вкусу

    Приготовление:

    Обжариваем лучок, который нарезали полукольцами. Добавляем к нему капустку, ягоды можжевельника и лаврушку. Тушим под крышкой две минуты. Вливаем вино, тушим 45 минут на маленьком огонечке. Добавляем брусничный соус, по вкусу солим и перчим, перемешиваем, ждем еще парочку минуток, снимаем с огня.

    Брусничный соус легко можно сделать самим. Для этого стакан брусники раздавим толокушкой, добавим 3 столовые ложечки сахарка, половину чайной ложечки корицы, по вкусу бадьяна и аниса. Заливаем бруснику в пропорции 50 миллилитров на 50 миллилитров вином и водой. Доводим до кипения, варим пять минут, пюрируем.

    Тушеная квашеная капуста «Постная»

    Когда во время поста хочется разнообразия, такой рецептик придется как нельзя кстати. Блюдо получается бюджетное, сытное и вкусное.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 550 грамм
    • Лучок – 1 штука
    • Картошечка – 500 грамм
    • Маслице растительное – 1/3 стакана
    • Вода – ¼ стакана

    Приготовление:

    Картошечку отвариваем. Лучок нарезаем, жарим, а затем тушим с капусткой 15 минуток. Добавляем крупно нарезанную картошечку, перемешиваем с капусткой и лучком, перчим, солим. Тушим блюдо еще 20 минуток. 

    Тушеная квашеная капуста «Украинская»

    Потрясающее сытное блюдо, которое придется по вкусу всем мужчинам без исключения. Чесночное сало придает блюду такой аромат, что даже те, кто сидит на диете, не смогут удержаться.  

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 300 грамм
    • Лучок репчатый — 1 штука
    • Сальце сырое, с мясом — 300 грамм
    • Рис — 1 стакан
    • Чесночок — 3 зубчика
    • Специи для сала – по вкусу

    Приготовление:

    Для начала приготовим сало. Для этого приготовим рассол – в 500 миллилитра воды разведем 100 грамм соли, добавим луковую шелуху, лавровый листик, специи. В кипящем рассоле отвариваем сало в течение 30 минут. Затем сальце завернем в фольгу с чесночком и поставим запекаться в духовку на 20 минуток. Квашеную капустку тушим с лучком 15 минут. Отвариваем рис до готовности. К квашеной капустке добавляем рис и нарезанное запечённое сальце. Все перемешаем, тушим еще 10 минуток.

    Сырое сальце в рецепте можно заменить копченой грудинкой, главное, чтобы в ней было достаточно сала. Если Вы не приемлите сала в блюдах, замените его бужениной или другой копченостью по Вашему вкусу.

    Тушеная квашеная капуста «Грибная»

    Сказочное сочетание квашеной капустки и грибочков сведут с ума любителей простой, но вкусной еды. Это универсальная закуска-гарнир не раз выручит хозяюшек, когда нагрянут нежданные гости.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 350 грамм
    • Лучок – 1 штука
    • Маслице растительное – 120 грамм
    • Паста из томатов – 70 грамм
    • Шампиньоны – 200 грамм
    • Вода – 2 стакана
    • Соль, перец – по вкусу

    Приготовление:

    Грибочки с лучком покрошим, обжарим в маслице. Добавим квашеную капустку, пасту из томатов и воду, посолим, поперчим. Накрываем блюдо крышкой и тушим до мягкости капустки. Ели хочется поджаристого блюда, то в конце готовки можно крышку убрать, тогда ингредиенты подрумянятся.

    Тушеная квашеная капуста «Остренькая»

    Любители острых овощных гарниров обязательно оценят эту оригинальную закуску. Она прекрасно подойдет к рыбе, мясу, а также вполне может подаваться как самостоятельное блюдо.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 200 грамм
    • Соевый соус — 3 столовые ложечки
    • Капустка свежая — 400 грамм
    • Грибочки — 200 грамм
    • Лучок репчатый — 1 штука
    • Чесночок — 1 зубчик
    • Маслице растительное — 3 столовые ложечки
    • Чили — 1/2 штуки
    • Сушеный укропчик — 1 чайная ложечка

    Приготовление:

    Обжариваем чесночок с лучком до прозрачности последнего. Добавляем капустку квашеную, тушим овощи три минутки. Шинкуем свежую капустку, режем чили, данные ингредиенты добавляем к остальным на сковородке. Тушим 5 минуток. Закладываем к ингредиентам нарезанные грибочки, продолжаем тушить 15 минуток. Поливаем соусом соевым, посыпаем укропчиком, перемешиваем, даем настояться десять минуток.

    Тушеная квашеная капуста «Мясная»

    Чтобы перевести тушеную квашеную капустку из гарниров в полноценное второе блюдо, достаточно просто добавить мяска. За счет сметанки капустка получается необычно нежной и просто тает во рту.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 1 килограмм
    • Мяско – 0,5 килограмма
    • Сметанка – 200 миллилитров

    Приготовление:

    Мяско обжариваем. Квашеную капустку рубим, чтобы не попадались большие кусочки. Добавляем капустку к мяску, перемешиваем, закрываем крышкой. Ждем 20 минуток. Вливаем сметанку, перемешиваем и снова ждем 20 минуток. Готово.

    Тушеная квашеная капуста «Ассорти»

    Это блюдо язык не повернется назвать просто гарниром, перед Вами полноценный и очень вкусный ужин или обед. Сочетание ингредиентов просто потрясающее, каждый оценит рецептик за его уникальный вкус.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 100 грамм
    • Фасоль — 100 грамм
    • Капуста свежая — 300 грамм
    • Морковка — 1/2 штуки
    • Лучок репчатый — 1 штука
    • Томат — 1 штука
    • Чесночок — 1 зубчик
    • Чили — 1 штука
    • Маслице растительное — 2 столовые ложечки
    • Бекончик — 30 грамм
    • Колбаски — 150 грамм
    • Соль, перец  по вкусу

    Приготовление:

    Отвариваем фасоль до готовности. Делаем зажарку из лучка и морковки. Добавляем к ней перчик чили, томат, порезанный кубиком и чесночок измельченный. Тушим овощи 10 минуток. Свежую капустку шинкуем, добавляем к другим ингредиентам, тушим 5 минуток. Добавляем квашеную капустку, тушим еще 15 минуток. Добавляем фасоль, бекон, нарезанные колбаски. Перемешиваем, ждем пару минут на огне, готово.

    Тушеная квашеная капуста «Колбасная»

    Рецептик из разряда «подойдет все, что есть в холодильнике» или «мужские рецепты». Сильная половина человечества оценит данное блюдо, как прекрасную закуску к пенному напитку.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 500 грамм
    • Колбаска вареная – 300 грамм
    • Морковка – 2 штуки
    • Паста из томатов – 2 столовые ложечки
    • Лучок – 2 штуки
    • Маслице растительное – для жарки
    • Соль, перец – по вкусу

    Приготовление:

    Лук нарезаем, морковь шинкуем. Обжариваем лучок, а затем добавляем в нему морковку. В зажарку добавляем томатную пасту и перемешиваем ингредиенты. Очередь присоединить к другим овощам квашеную капусту. Перемешиваем, тушим под крышкой до готовности 20 минуток, периодически перемешиваем ингредиенты. Нарезаем колбаску, за 10 минут до готовности добавляем ее в сковородку. Все ингредиенты перемешиваем. Прошло 10 минут – блюдо готово.

    Тушеная квашеная капуста «Оригинальный гарнир»

    Квашеная тушеная капустка и макароны, кажется, объединяет эти два ингредиента только то, что оба являются классическими гарнирами. А что будет, если объединить два гарнира? Получится новое, необычное блюдо, которое надо попробовать!

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 50 грамм
    • Лучок репчатый — 2 штуки
    • Вермишель — 25 грамм
    • Маслице растительное — 1 столовая ложка
    • Соевый соус — 1 столовая ложка
    • Перчик – по вкусу

    Приготовление:

    Обжариваем лучок, добавляем капустку и немного рассола или воды, перемешиваем, тушим 30 минуток. Добавляем соевый соус, перчик, тушим еще 10 минуток. Отвариваем вермишельку, добавляем к капустке, перемешиваем и держим на огне еще минутку.

    Тушеная квашеная капуста «Черносливовая»

    Необычное и вкуснейшее сочетание ингредиентов – тушеная капуста квашеная с черносливом. Сомневаетесь? Тогда самое время приготовить это оригинальное блюдо.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 1 килограмм
    • Чернослив – 400 грамм
    • Маслице – для жарки
    • Сахарок – 1 столовая ложечка
    • Зелень – по вкусу

    Приготовление:

    Чернослив замачиваем в кипятке на пять минуток. На разогретую сковородку выкладываем чернослив, квашеную капустку и добавляем сахара. Скоро из капусты выделится сок, тогда огонь убавляем, накрываем крышечкой, тушим около часа. Капусту перчим, досаливаем по вкусу, посыпаем свежей зеленью.

    Тушеная квашеная капуста «Осенняя»

    У каждой хозяюшки осенью появляются все ингредиенты для приготовления данного блюда.  Рецептик с успехом заменит овощной рататуй и рагу. 

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 400 грамм
    • Фасоль — 100 грамм
    • Картошечка — 4 штуки
    • Грибочки — 300 грамм
    • Лучок репчатый — 1 штука
    • Маслице растительное — 3 столовые ложечки
    • Зелень – по вкусу
    • Перчик, соль – по вкусу
    • Сахарок — 1 чайная ложечка

    Приготовление:

    Отвариваем фасоль. Готовим картофель в «мундире», крупно режем его, обжариваем. Делаем зажарку из лучка и грибочков. Тушим капустку квашеную сначала 15 минуток, потом добавляем к ней остальные ингредиенты фасоль, зажарку из лука и грибочков, жареную картошечку, зелень, специи и готовим блюдо еще пять минуток.

    Для данного блюда подойдут как свежие или замороженные грибочки, так и  маринованные. Наиболее удачные сочетания получаются с солеными груздями и свежими шампиньонами.

    Тушеная квашеная капуста с куриным филе

    Простейший рецепт вкусного и полезного блюда. Молодым мамам на заметку – таким блюдом вполне можно накормить привередливых малышей, которые не любят тушеную капусту. Приготовленная по этому рецепту, она разлетается среди ребятишек за считанные минуты.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 700 грамм
    • Куриное филе – 500 грамм
    • Лучок – 200 грамм
    • Паста из томатов – 4 столовые ложечки
    • Чесночок – 2 зубчика
    • Маслице растительное – для жарки
    • Соль, перец – по вкусу

    Приготовление:

    Нарежем лучок и филе, слегка обжарим ингредиенты на одной сковороде. Добавим томатную пасту и кипяток, чтобы вода покрывала ингредиенты. Добавляем капусту. Накрываем крышкой и тушим 40 минуток. За 5 минуток до готовности добавим выдавленный чесночок.

    Тушеная квашеная капуста «Пряные овощи»

    Капуста любит приправы, он как губка впитывает все вкусы и ароматы. Поэтому не жалейте специй, когда будете готовить это блюдо.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная — 500 грамм
    • Репка — 1 штука
    • Бадьян — 2 штуки
    • Лучок — 1 штука
    • Гвоздика — 2 штуки
    • Маслице растительное — 2 столовые ложечки
    • Перец черный — 4 штуки
    • Соевый соус — 2 столовые ложечки
    • Перец душистый — 2 штуки
    • Сахарок — 1 чайная ложечка
    • Специи по вкусу — 1 чайная ложечка
    • Зира — 1/2 чайной ложечки

    Приготовление:

    Репку нарезаем небольшими брусочками, добавляем к ней лучка и сахарка, обжариваем пару минуток. Добавляем к репке и лучку квашеную капустку, все специи, соевый соус, по вкусу рассол, перемешиваем, тушим все ингредиенты 15 минуток. Выключаем огонь. Даем настояться 5 минут.

    Вместо репы в этом рецепте можно использовать патиссоны, баклажаны, картофель – любые овощи которые лежат без дела на Вашей кухне. Чтобы репа получилась гарантированно мягкой, до тушения ее можно слегка отварить.

    Тушеная квашеная капуста «Сытная»

    Это блюдо с мужским характером, очень похожее на «бигус» — национальное литовское блюдо. Отличная закуска для шумного застолья и большой компании.

    Ингредиенты:

    • Капустка квашеная – 400 грамм
    • Свининка – 350 грамм
    • Лучок – 1 штука
    • Паста из томатов – 70 грамм
    • Морковка – 1 штука
    • Вода – 2 стакана
    • Маслице растительное – 120 миллилитров
    • Соль, перец – по вкусу

    Приготовление:

    Свининку и лучок нарезаем. Морковку шинкуем. Обжариваем свининку с лучком и морковкой. Выкладываем сверху ингредиентов квашеную капустку и пасту из томатов. Заливаем все ингредиенты водой, чтобы она слегка их покрывала. Накрываем крышечкой, тушим час – полтора.

    Классическая квашеная капуста

    Очень вкусный салат из квашеной капусты можно приготовить: хрустящая квашеная капуста, да с лучком, да политая растительным маслом, да с котлетками и картошечкой. Очень вкусно так покушать зимними вечерами, когда за окном идёт снег, а дома тепло и уютно. Предлагаем классический рецепт квашеной капусты, который готовили ещё наши бабушки и дедушки, а они-то знали, как просто и вкусно приготовить кушать.

    Справа на фото классическая квашеная капуста. Старый и проверенный годами и целыми поколениями рецепт приготовления ниже.

    Ингредиенты на трёхлитровую банку (примерно, конечно же):

    • 3 морковки средних размеров,
    • 2 средних велка белокочанной капусты,
    • соль по вкусу.

    Классический рецепт квашеной капусты

    Для приготовления на зиму классической квашеной капусты необходимо купить зимний твёрдый сорт белокочанной капусты. Как обычно перед приготовлением любого блюда следует помыть капусту под проточной водой, убрать верхние листья, также нужно удалить пожелтевшие, сгнившие и повреждённые листья, их нельзя использовать при приготовлении пищи. Далее шинкуем капусту. Шинковать можно с помощью специальной шинковки или кухонного комбайна, а можно и просто ножом. Морковку моем, чистим и натираем на крупной тёрке.

    Теперь складываем капусту с морковкой в таз, солим обычной каменной солью (не йодированной!) по вкусу и хорошо перемешиваем. После этого уже можно складывать капусту в банки. Капусту нужно укладывать очень плотно, можно сказать даже, утрамбовывать. Банки для квашения капусты следует хорошо промыть, можно помыть их с содой. 

    Банки ставим на 3 дня, капуста должна кваситься при комнатной температуре. Периодически (по несколько раз в день) капусту следует прокалывать ножом до самого дна, чтобы выпускать горечь и капуста квасилась.

    По истечении трёх дней закрываем банки чистыми капроновыми крышками и ставим в холодное место (холодильник, погреб). Это именно тот рецепт квашеной капусты, который использовали наши дедушки и бабушки. Очень вкусно! 

     

    Классическая квашенная капуста — как сделать квашеную капусту в домашних условиях, пошаговый рецепт с фото

    Vendanny — Ноя 20th, 2016 Категории: Квашеная капуста

    «Хороша капустка, русская закуска: и подать не стыдно, и съедят – не жалко!» — гласит народная мудрость. Но чтобы и впрямь не стыдно было подать к столу это традиционное угощение, квасить будем по проверенному классическому рецепту, именно так, как это спокон веку делали наши бабушки.

    Пошагово сделанные фото проиллюстрируют мой традиционный рецепт, который поможет вам сделать заготовку на зиму быстро и правильно, чтобы ваша квашеная капуста была вкусной и хрустящей.

    В деревнях капусту всегда рубили после первых морозов, дав кочанам возможность прямо на грядке хорошенько подмерзнуть, а потом на корню оттаять. Это нам наука объяснила, что, оказывается, «под воздействием отрицательных температур молекулы крахмала расщепляются до легких моносахаридов, способных поддерживать процесс молочнокислого брожения», а прабабушки наших прабабушек до этого собственным опытом дошли, как говорится – «эмпирически»: засладила капустка, стало быть, квасить пора!

    В современных овощехранилищах капусту от осени до весны держат при довольно низкой, но плюсовой температуре. Расщепления крахмала при этом не происходит, свободных сахаров оказывается недостаточно, а потому при заквашивании таких «кочанов длительного хранения» вместо молочной кислоты начнет образовываться уксусная, и «на выходе» мы получим нечто не в меру кислое, темное, мягкое и осклизлое, да еще и с неприятным запахом. Вот почему сведущие люди настоятельно рекомендуют брать капусту на заквас не в теплом магазине, а на базаре, да прямо с грузовика, да в морозный день.

    В деревнях капусту традиционно квасили в здоровенных кадушках, потому что только большой объем гарантирует равномерность процесса брожения. И готовили такую немалую посудинку сильно загодя: несколько дней размачивали, чтобы древесина разбухла и затянула все щели, потом подбивали-подправляли обручи, а напоследок окатывали крутым кипятком или запаривали с хреном, смородиновыми или дубовыми листьями и, прикрыв чистым полотном, подсушивали на вольном воздухе.

    Увы, с кадушками в наше время напряженно, придется обойтись 2-3 ведерной кастрюлей, непременно эмалированной, без сколов и царапин, чисто вымытой, ошпаренной и высушенной. Точно так же обрабатываем мерное ведро емкостью 10 литров, тазик для смешивания (эмалированные или из пищевого пластика), круг для гнета и собственно гнет. Можно просто взять банку с водой, но коли уж мы сегодня традиционалисты, гнетом назначим тяжелый камень-голыш.

    Если у вас есть замечательная, дорогущая и невероятно эффективная электрическая или механическая шинковка – немедленно спрячьте ее куда подальше! Мы квасим по традиционному бабушкиному рецепту, сохраняя сочность, упругость, хруст, так что обойдемся безо всяких новомодных гаджетов – только ручками, ручками!

    Итак, все необходимые ингредиенты подготовлены: чищеная капуста, тертая морковь, крупная соль, лавровый лист, надежная доска, острые ножи, ручная шинковка, посуда. Ничего не забыли? Ах, да, неплохо бы для почина стаканчик пива, чтоб «за нас и за вас, за хороший заквас, чтоб не кисло – не солоно, а хрустко и молодо!».

    Как приготовить квашеную капусту в домашних условиях

    Нашинкованную капусту рыхло, не слишком прессуя, ссыпаем в мерное ведро, пока оно не наполнится с небольшой горкой.

    Эту порцию переваливаем в тазик, добавляем чашку тертой моркови, треть 200-граммового стакана крупной соли или три мерных столовых ложки с небольшой горкой, или просто 80 грамм.

    И начинаем месить до появления сока.

    Присоленную капусту выкладываем в кастрюлю послойно, сдабривая подходящей пряностью. Чаще всего это лавровый лист, укроп, тмин, но на любителя возможны и более экзотические добавки: анис, кориандр, ранетки, мелкие яблоки, какая-нибудь брусника или клюква, свекла вместо моркови, в общем – полная свобода творчества в рамках собственных вкусов и предпочтений.

    Когда уровень капусты в кастрюле станет примерно на три пальца ниже края, выравниваем поверхность, кладем блюдо-подгнеток, на него гнет, прикрываем эту пирамиду чистой тканью и оставляем созревать в тихом, не особо жарком, но и не холодном месте.

    Молочнокислое брожение настолько деликатный процесс, что очень трепетно реагирует не только на малейшие нарушения температурного режима, но даже на сквозняки!

    Примерно через сутки рассол, радостно булькая и пуская пузыри, предпримет первую попытку сбежать из кастрюли. Это означает, что пришла пора капусту протыкать, иначе кислородное брожение сменится бескислородным гниением, и все труды пойдут насмарку.

    С протыканием тоже не все так просто. Прежде всего, сама протыкалка (прочная палка или ложка с длинной ручкой) должна быть абсолютно чистой и сухой. Наша задача — выпустить наружу скопившиеся газы, позволить вытесненному этими газами рассолу вернуться на место и продолжить там, в глубине, молочнокисло бродить, вовлекая в это действо саму капусту. Поэтому мы должны не просто проткнуть толщу капусты, но и достаточно энергично расшевелить скважину, чтобы как можно больше углекислоты вышло, а кислорода вошло.

    Эту операцию придется проделывать несколько раз на дню, не дожидаясь, пока рассол сбежит и наделает лужу, и вот где-то на 3-4 сутки (зависит от температуры в помещении) мы органолептически (по цвету, запаху и вкусу) определим, что процесс брожения практически завершен! Бабуля сказала бы проще, без зауми: «созрела, родимая, вынать пора!».

    Готовую квашеную капусту, не слишком трамбуя, раскладываем по стеклянным банкам, доливаем доверху рассолом, укупориваем полиэтиленовыми крышками и выносим на холод, но не на мороз.

    В принципе, особого ущерба для питательности и даже для вкуса от заморозки не будет, но вот та самая необыкновенная упругая и хрусткая консистенция, ради которой и вспомнили рецепт позапрошлого века, исчезнет безвозвратно. Но мы такой ошибки, конечно, не допустим, и наша квашеная капуста будет хороша не только в щах-борщах, но и в салатах-винегретах.

    А не пора ли уже и пробу снять? Зачерпываем горсть-другую квашеной капусты, тонко режем луковку, бросаем щепотку сахара или ложечку меда, взбадриваем мороженой клюковкой, щедро поливаем постным маслом, — деревенским, которое семечками пахнет, — перемешиваем… И непременно малую стопочку заветной настойки – анисовой, можжевеловой или тархунной, что на семи травах…

    Эх, хороша капустка сквасилась!

    Tweet

    Классическая закуска под водку – квашеная капуста.

    Бабушкин рецепт

    Домашняя квашеная капуста – замечательная закуска не только под водочку, но и под пиво и другие алкогольные напитки. Удивлены? Читайте дальше, как правильно квасить… капусту!В качестве пивной закуски в Чехии выступает тушеная квашеная капуста со свининой или птицей, в Германии квашеную тушеную капусту подают с местными колбасками и сосисками. Да и куда же без бигоса – традиционного блюда Польши, Литвы и Беларуси. 

    В старинном рецепте квашеной капусты на дно бочонка клали целые капустные листы, после чего перемешанную с натертой морковью и солью нашинкованную капусту плотно укладывали в бочку и накрывали целыми листьями сверху. Далее бочонок прикрывали тканью и придавливали массу деревянным кружком по диаметру бочонка, сверху ставили гнет. Брожение продолжалось около недели при комнатной температуре, в течение этого времени несколько раз массу протыкали ножом до самого дна, а по окончанию брожения бочонок выносили в холодное место, не снимая гнет.

    Классический рецепт квашеной капусты в собственном соку

    Готовить хрустящую и сочную капусту можно по разным рецептам: с рассолом и без, с сахаром или медом, уксусом и различными добавками. Из поколения в поколение передаются рецепты, и наиболее приближенным к «бочковому» является вариант без сахара, рассола и уксуса.

    Ингредиенты:

    • Капуста – 3 кг
    • Морковь – 1-2 шт (около 0,5 кг)
    • Соль – около 70 грамм

    Приготовление:

    1. Кочан капусты разрезать на удобное количество частей и нашинковать при помощи ножа или специальных приспособлений (терки, шинковки, комбайна и т.д.). Морковку почистить и натереть на крупной-средней терке (можно использовать терку для морковки по-корейски).

    2. Перемешать в большой миске капусту, морковь и соль. Полученную массу начать плотно укладывать в стеклянную банку или кастрюлю, периодически слегка утрамбовывая массу скалкой или прижимая руками (в процессе должно выделиться достаточное количество сока).

    3. Если квасите в кастрюле, то сверху следует прикрыть ее тарелкой и поставить гнет (камень, банку с водой), если в банке, то можно просто прикрыть ее марлей или чистой тканью, однако следует следить, чтобы верхний слой не выглядывал из сока.

    4. На протяжении 3-7 дней капусту следует протыкать скалкой, спицей или ножом до самого дна, иначе может возникнуть неприятная горчинка из-за скапливающихся газов. Когда капуста будет готова, ее следует переложить в чистую банку, залить рассолом и хранить в холодильнике под крышкой.

    Этот классический рецепт квашеной капусты без сахара в собственном соку можно дополнить самыми различными ингредиентами: клюквой, зернами граната, брусникой, свеклой, яблоками, сливами. Из специй чаще всего используются: лавровый лист, различные виды перца, имбирь, гвоздика, тмин, кориандр, анис и др.

    Квасить можно за столом, квасить можно под столом, а можно совместить приятное со вкусным – поквасить капустку и выпить водочки! Но не забывайте – чрезмерное употребление алкоголя вредит Вашему здоровью!

    Ваш АлкоХакер

    ( Пока оценок нет )

    Квашеная капуста классическая — 1840 Farm

    Мне нравится острый вкус квашеной капусты в сочетании со многими блюдами, а также в чистом виде. В течение многих лет мы покупаем местный краут. Каждый раз, когда мы подавали его к нашему семейному столу, я задавался вопросом, сможем ли мы приготовить домашнюю версию.

    Процесс брожения казался немного сложным. Все рецепты сделали эту технику настолько простой, что я сомневался, что она будет такой простой. Несколько недель назад я наконец решил сделать решительный шаг и попробовать это на себе.

    Когда я искал надежный рецепт и совет для достижения успеха, я обнаружил блог Kraut Source и инновационную систему крышек . Они были достаточно любезны, чтобы шаг за шагом провести меня через процесс приготовления нашей первой партии краута. Они поделились своим рецептом классической квашеной капусты, который я адаптировал, включив только три ингредиента: зеленую капусту, морскую соль и фильтрованную воду.

    После недели, проведенной на кухонном столе, простая нашинкованная капуста, которую мы с дочерью так плотно упаковали в банку Мейсона, превратилась в восхитительную, острую квашеную капусту. Я был в равной степени поражен тем, насколько просто его было приготовить и насколько он был восхитительно ароматным. Это было так вкусно, что мы сделали вторую партию, удвоив рецепт, чтобы у нас никогда не закончилась эта восхитительная домашняя классическая квашеная капуста.

    С приближением сезона садоводства мы будем высаживать несколько сортов семейной капусты, чтобы мы могли приготовить собственный капусту из свежей капусты из нашего органического сада. Мы надеемся, что вы присоединитесь к нам и попробуете свои силы в сбраживании квашеной капусты по классическому рецепту, адаптированному из источника краута, приведенного ниже.


    Посетите блог Kraut Source, страницу Facebook и канал Instagram, чтобы узнать больше об искусстве создания культивированных и ферментированных продуктов на вашей кухне. Они наполняют мою ленту новостей непрерывным потоком вкусных рецептов и полезных советов. Я знаю, что вам понравится следить за ними так же, как и мне!


    Квашеная капуста классическая

    Дженнифер с фермы 1840 года

    Лактоферментация использует преимущества полезных бактерий (включая лактобациллы), которые естественным образом присутствуют на поверхности фруктов и овощей, включая капусту, указанную в этом рецепте. При комнатной температуре и погружении в рассол эти полезные бактерии превращают натуральный сахар, содержащийся в капусте, в молочную кислоту. Молочная кислота естественным образом сохранит краут и подавит рост вредных бактерий. Подобно консервированию, ферментация требует чистых инструментов и поверхностей для защиты от потенциально опасных бактерий. Достаточно просто вымыть все инструменты и оборудование, а также руки горячей водой с мылом перед началом рецепта. Это гарантирует, что вы начали процесс с чистой окружающей среды, необходимой для успешного и безопасного брожения.

    Автор: Дженнифер с фермы 1840 г.
    • 1 ½ фунта зеленой капусты
    • 1 столовая ложка морской соли
    Рассол (по мере необходимости)
    • 1 чайная ложка морской соли
    • 1 стакан холодной фильтрованной воды
    • Кочан промыть в холодной воде. Разделите капусту на четвертинки, удаляя сердцевину, перед тем как мелко нарезать каждую четвертинку. Поместите нашинкованную капусту в большую миску. Добавьте морскую соль, перемешивая, чтобы равномерно распределить. Дайте капусте и соли постоять 10 минут.

    • Энергично втирайте морскую соль в капусту в течение 5–10 минут. Обработка морской солью измельченной капустой поможет вытянуть жидкость из капусты и начать процесс разрушения волокнистой природы капусты.

    • Если у вас есть время, дайте массированной капусте постоять в миске, так как соль вытянет жидкость. Если у вас нет времени ждать, просто упакуйте капусту в литровую банку с широким горлом. Используйте лопатку или деревянную ложку, чтобы по-настоящему надавить и уложить капусту.Верх капусты должен доходить до плечика банки. Если жидкости недостаточно, чтобы покрыть капусту на один дюйм, добавьте достаточно рассола.

    • Закрепите блок Kraut Source или крышку на банке. Не затягивайте крышку слишком сильно. По мере брожения капусты выделяется углекислый газ. Если углекислый газ не может безопасно выйти из банки, это может привести к поломке банки или срыву крышки с банки.

    • Инновационный блок Kraut Source содержит пружину и пресс, чтобы удерживать капусту под поверхностью жидкости, позволяя выходить углекислому газу.Если вы используете стандартную крышку, можно использовать кусок сердцевины капусты или небольшой груз, чтобы нарезанная капуста оставалась ниже уровня жидкости.

    • Крышку можно снимать каждые несколько дней и заменять для надлежащего удаления избытка углекислого газа. Во время брожения капусту необходимо полностью погрузить в жидкость, чтобы не допустить порчи. При необходимости можно добавить дополнительный рассол, чтобы полностью покрыть затопленную капусту.

    • Дайте краутам бродить при комнатной температуре в течение 5-7 дней или нескольких недель для развития желаемого вкуса.Через 5 дней начинайте пробовать капусту каждые несколько дней, чтобы определить, нравится ли вам вкус. Когда вкус станет приятным, переложите капусту в холодильник. На этом этапе можно удалить любой груз или сердцевину капусты, которые используются для удержания краута в погруженном состоянии.

    Возможно, вам понравятся эти сообщения:

    CLASSIC SAUERKRAUT

    (на 1 галлон)

    ИНГРЕДИЕНТЫ

    2 больших кочана капусты

    4 столовые ложки морской соли

    дополнительные специи для краута: тмин, ягода можжевельника, семена горчицы ~ 4 столовые ложки кориандра всего) или Консервированная смесь специй Kraut

    Снимите два внешних слоя капустных листьев и сохраните.Вырезать и мелко нарезать сердцевину. Капустные листья нашинковать или нашинковать. Смешайте капусту с морской солью в большой миске. Сдавите капусту с солью руками, тщательно вымешивая, пока из нее не потечет сок. Дайте ему постоять в течение часа, чтобы вытечь больше жидкости. Плотно упакуйте краут в чистый сосуд емкостью 1 галлон, используя кулак или деревянную трамбовку . Положите два зарезервированных целых листа капусты поверх капусты и надавите, чтобы они погрузились в жидкость. Весь краут и целые листья капусты должны быть ниже жидкости. Если жидкости недостаточно, добавьте столько воды, сколько нужно, чтобы залить капусту.

    Используйте керамический груз (или другой творческий груз), если необходимо, чтобы овощи оставались погруженными. Оставьте около дюйма свободного пространства от верха сосуда. Когда краут ферментирует, он естественным образом выделяет углекислый газ, который заставляет все расширяться.

    Неплотно накройте банку крышкой. Или, если вы используете крышку с воздушным затвором из нашего набора для ферментации овощей , добавьте воды в камеру с воздушным затвором и закройте банку крышкой.(Если используется труба для рассола — воздушный шлюз для ячменя, вода не требуется). Дайте бродить в темном месте (вдали от прямых солнечных лучей) при комнатной температуре не менее 5 дней. Краут может бродить до 30 дней для получения более сложного и кислого вкуса. Попробуйте капусту каждые пару дней для достижения желаемого вкуса. Перенести в холодильник на 6-12 месяцев.

    ПРИМЕЧАНИЯ

    Листья капусты поверх капусты обеспечивают дополнительный слой защиты от поверхностной плесени. Не беспокойтесь о плесени! Просто выбросьте внешние листья, если появится плесень.

    ВАРИАНТЫ КРАУТА

    Капуста — Свекла — Хрен — Можжевельник

    Капуста — Куркума — Черный перец — Кориандр — Тмин — Лук-порей

    Капуста — Морские водоросли — Имбирь — Кунжут

    Капуста — Семена горчицы — Кале

    — Имбирь

    Фенхель — Kraut

    Измельченные корни: репа — редис — свекла — морковь

    Изображение: Jules

    CLASSIC SAUERKRAUT — Съедобный Monterey Bay

    Предоставлено Jordan Champagne, Happy Girl Kitchen Co.

    На 1 галлон

    Квашеную капусту приготовить просто. Нам просто нужно создать подходящие условия, а все остальное сделают микроорганизмы. Вы будете вознаграждены хрустящим, острым золотым краутом, который оживит вашу весну.

    5 фунтов капусты
    3 столовые ложки морской соли
    1 столовая ложка ягод можжевельника (по желанию)
    Дополнительно: морковь, брюссельская капуста, репа, свекла, корень лопуха, яблоки, изюм
    Рекомендуемые специи: тмин, семена сельдерея, чеснок

    Нарежьте капусту в большую миску, крупно или мелко, как вам нравится.

    Время от времени посыпайте морской солью. Смешайте капусту с солью (и ягоды можжевельника, если хотите), чтобы равномерно распределить соль. Соль вытягивает воду из капусты и создает рассол, в котором капуста (и другие овощи) может бродить без гниения и размягчения. Примечание относительно соли: используйте только не йодированную соль, например морскую соль и нехлорированную воду, поскольку эти химические вещества подавляют рост микроорганизмов.

    Упаковать в сосуд. Плотно прижмите и упакуйте капусту руками или кухонным инструментом, выпуская столько воздуха, сколько вам удобно, и побуждая капусту выделять сок.Примечание о сосуде для брожения: многие люди используют глиняные кувшины для приготовления краута, так как широкое горлышко обеспечивает легкий доступ для утрамбовки и очистки. Другие предлагаемые емкости — это стеклянные банки с широким горлышком, горшки из нержавеющей стали или пищевые пластиковые ведра (которые намного легче черепков).

    Накройте краут пластиной или другой крышкой, плотно закрывающей поверхность. Поместите какой-либо груз на крышку, чтобы выпустить воздух и удерживать краут погруженным в рассол. Стеклянная банка, наполненная водой, или полиэтиленовый пакет, наполненный рассолом, — все это хорошо.Закрепите контейнер воздухопроницаемой тканью, чтобы не допустить попадания мусора.

    Надавите на капусту в течение следующих нескольких часов, чтобы вытеснить воду. Рассол может подняться выше уровня нарезанной капусты в течение 24 часов. Добавьте раствор соленой воды (1 столовая ложка морской соли полностью растворена в 1 стакане воды) по мере необходимости, чтобы покрыть капусту, если через день она остается высокой и сухой.

    Пусть происходит брожение. Поставить сосуд в прохладное место. Проверяйте свой краут каждый день или два, чтобы удалить с поверхности всю пену, что является всего лишь аэробным явлением, когда развивающийся краут вступает в контакт с воздухом — не беспокойтесь об этом.Краут под поверхностью не подвержен влиянию и исправен. Смойте покрытие и вес, чтобы предотвратить появление плесени на поверхности.

    Начните дегустировать капусту. Он будет полностью ферментирован через 2–4 недели при температуре от 70 ° до 75 ° F или от 5 до 6 недель при температуре 60 ° F. Пузырьки воздуха, которые вы видите поднимающиеся на поверхность в результате наших занятых приятелей-микробов, станут медленнее и в конечном итоге прекратите после того, как краут полностью ферментирует.

    Съешьте краут. Вы можете начать есть молодой краут в любое время, чтобы насладиться развивающимся ароматом, поскольку он созревает в течение нескольких недель.Не забудьте положить сверху чистую гирю, добавив рассол, чтобы она была покрыта.

    Сохраните и начните еще, пока он не исчез. Плотно упакуйте капусту в банки и храните накрытыми в холодильнике несколько недель (или дольше). Со временем он смягчается, и вкус становится менее ярким. Промойте кувшин, снова засыпьте его свежей соленой капустой и добавьте немного старой капусты, чтобы начать новую партию с активными культурами!

    Об авторе

    Классическая квашеная капуста — ChouAmi ™

    Состав:

    • 1-1 / 2 фунта (680 г) зеленой капусты (нарезанный вес), мелко нашинкованной
    • 1 столовая ложка (15 мл) кельтской морской соли
    • 2 чайные ложки (10 мл) цельного тмина

    Оборудование:

    Направление:

      1. Положите нашинкованную капусту в большую миску из нержавеющей стали или стекла. Добавьте в капусту морскую соль и массируйте руками 3-4 минуты. Не робей. Хорошо отжимайте капусту.

      2. Дайте массированной капусте постоять в миске примерно на 30 минут, чтобы соль могла вытягивать жидкость из капусты.

      3. После отдыха всыпать тмин и хорошо перемешать.

      4. Перенесите смесь в стеклянную банку Le Parfait, по трети за раз, вместе с любой выделившейся жидкостью.Используя машинку для квашеной капусты, деревянную ложку или конец скалки, аккуратно, но плотно укладывайте капусту в банку после каждого добавления.

      5. Нажимайте до тех пор, пока верх кочана не окажется примерно на 1-1 / 2 дюйма (3,75 см) ниже края широкого отверстия. Если у вас есть время, дайте смеси постоять 24 часа, чтобы накопилось больше жидкости (см. Примечание ниже). Это поможет предотвратить переполнение в дальнейшем.

      6. Установите ChouAmi на банку в соответствии с инструкциями. Дайте бродить в течение 7–10 дней на кухонном столе, вдали от прямых солнечных лучей. Каждые несколько дней проверяйте, есть ли во рву вода, и доливайте по мере необходимости.

      7. Когда будете готовы, снимите ChouAmi и протрите край банки чистой тканью. Убедитесь, что колпачок Le Parfait и завинчивающаяся крышка чистые и не содержат рассола, соли или кислоты, и поместите их на банку. Хранить в холодильнике.

      Примечание: в зависимости от качества капусты вы можете получить или не получить много жидкости. При необходимости добавьте еще рассола *, чтобы покрыть капусту на 2,5 см.

      * Соотношение рассола = 1 чайная ложка (5 мл) морской соли, растворенная в 1 стакане (240 мл) горячей фильтрованной воды.Дайте остыть перед использованием.

      Классическая квашеная капуста по-фермерски — PAMA

      — доступны в размерах малый (270 г) и большой (500 г) —
      выберите размер из раскрывающегося меню

      PAMA’s Классическая квашеная капуста в фермерском стиле по-фермерски — вот как все началось. Это возвращает нас в детство, когда у нас в подвале стояла деревянная бочка с квашеной капустой.

      Состав: * капуста, * морковь, соль луизенхаллера, * тмин, * ягоды можжевельника, * лавровый лист и ничего, кроме любви и времени! * = ОРГАНИЧЕСКИЕ ингредиенты

      Необходимо хранить в холодильнике.В случае появления белой пленки (которые являются безвредными дрожжами) из-за воздуха, просто удалите ее. Жидкость может вылиться из-за продолжающегося брожения. После открытия употребить в течение 10-14 дней.

      Наши фрицы естественным образом ферментируются в рассоле, созданном из сока овощей и натуральной соли. ЗАПРЕЩАЕТСЯ добавлять уксус, воду или нагревание.

      ОРГАНИЧЕСКИЙ И МЕСТНЫЙ: Мы используем только высококачественные, органические и биодинамические ингредиенты. Мы сертифицированы биодинамической ассоциацией.Мы традиционно ферментируем в бочках не менее 5 недель. Базируется на органической ферме Sheepdrove в Западном Беркшире, Великобритания.

      RAW + LIVE: В наш непастеризованный Kraut не добавляется уксус, вода или тепло. Он поддерживает микробиом кишечника полезными бактериями, которые помогают нашему кишечнику поддерживать здоровую популяцию хороших бактерий (кишечная флора). Это помогает нам извлекать больше питательных веществ из пищи, которую мы едим. Ферменты с высоким содержанием витамина С укрепляют иммунную систему.

      НИЗКАЯ КАЛОРИЯ: Наша квашеная капуста и кимчи не содержат сахара и содержат мало калорий.

      СОЛЬ: Луизенхолл — последний действующий глубокий соляной поддон в Европе. Соль добывается в виде концентрированного рассола с глубины 450 метров. Соль поступает из океана, который когда-то существовал и высох 250 миллионов лет назад. Поскольку в то время людей не существовало, у них также не было возможности загрязнять это море. Наша соль такая чистая, оригинальная и ценная. Он не содержит никаких примесей и химических добавок.

      КОНСЕРВИРОВАННОЕ БРОЖЕНИЕМ: Самый старый способ сохранить сезонные продукты — это естественное брожение. Срок годности нашей продукции 3-6 месяцев — это идеальный вариант для оптовых закупок.

      УСТОЙЧИВОСТЬ: Мы сажаем 2 дерева на каждый онлайн-заказ. Мы также говорим НЕТ ПЛАСТИКУ, и вы можете вернуть нам нашу упаковку. Мы отправляем заказы один раз в неделю курьером премиум-класса dpd с нулевым выбросом углерода. Мы гордимся тем, что поддерживаем Слоу Фуд в Великобритании.

      Классическая квашеная капуста — Kehoe’s Kitchen

      Изготовленная из традиционных ингредиентов квашеной капусты, таких как капуста, тмин и соль (вот и все), и с использованием традиционных методов ферментации, наша свежая, сырая, пробиотическая классическая квашеная капуста является основой холодильников по всей Австралии.

      Наша классическая квашеная капуста, изобилующая живыми пробиотиками, является, как следует из названия, квашеной капустой с очень традиционным вкусом. Не позволяйте одному неприятному опыту поесть теплый пастеризованный кашицеобразный краут поверх немецкой колбасы на местном фестивале или на рынках, остановите вас от того, чтобы попробовать это разнообразное лакомство. Даже одна из наших бабушек, переехавших в Австралию из Германии в 1960 году, считает, что это лучший краут, который она когда-либо пробовала.

      Хрустящий, ароматный, идеальный аккомпанемент к салатам, барбекю, бутербродам и почти ко всему, что вы едите.Загляните в наши социальные сети для вдохновения!

      Предложения по обслуживанию :

      • Подавать в качестве приправы к еде или готовить самостоятельно.
      • Добавляйте в любой салат, чтобы он получился хрустящим и острым.
      • Подавать на тостах, суши, обертках и гамбургерах с авокадо, белком на выбор и сыром кешью .
      • Добавляйте в суп при подаче
      • Приготовьте салат из краута
      • Приготовьте бутерброд с краутом и сыром
      • Подавайте на блюде с овощными палочками, закусками и соусами
      • Наслаждайтесь приготовленным мясом / блюдами, чтобы помочь с пищеварение
      • Добавляйте в радужные миски
      • Добавляйте на завтрак готовые блюда вместо кетчупа для танца

      Состав: Капуста, тмин и морская соль.

      Kehoe’s Kitchen на 100% принадлежит и управляется австралийцами. Наши продукты производятся в Австралии на нашем собственном предприятии Kehoe’s Kitchen. 99% ингредиентов в этой квашеной капусте выращиваются в Австралии и выращиваются на местных фермах в долине Локьер.

      Посетите нашу страницу, где можно купить, чтобы вы могли забрать немного у своего местного жителя или сделать покупки прямо у нас в Интернете.

      Classic Домашняя квашеная квашеная капуста — www.kvalifood.com

      Примечания

      Обычно используется 2% соли по отношению к весу капусты.Очистите капусту, удалив коричневые пятна и стебель. Затем взвесьте то, что осталось. Разделите этот вес на 50, чтобы получить 2%.

      На видео я взвешиваю свою капусту, и она весит 903 г (32 унции) Итак: 903/50 = 18,06 г соли. Около 0,6 унций.

      Обычно на килограмм (1 фунт) капусты приходится 1–1 ½ столовой ложки соли.

      Количество соли важно, так как именно оно помогает правильным культурам побеждать в брожении. Так что, если вы не добавите соль, вы рискуете загнить вместо подкисления. Не волнуйтесь, вы узнаете, произошло ли это, по запаху и внешнему виду.

      Для ферментации лучше всего использовать стеклянный или керамический контейнер. Это должен быть контейнер, выдерживающий действие кислоты. Кувшин с резиновой прокладкой и стеклянной крышкой удобен тем, что автоматически удаляется лишний газ. Банку для консервирования, покрытую полиэтиленовой пленкой, которая удерживается резинкой, вполне достаточно.

      Измельченная и прессованная капуста занимает примерно 1 литр / кварту на 1 кг / 2 фунта. Поэтому используйте стакан объемом 2 литра на кварту для большого кочана и стакан объемом 1 литр на кварту для маленького кочана.

      Важно, чтобы капуста была погружена в рассол. Это сводит к минимуму риск образования плесени и гниения.

      Ферментация — это естественный консервант, поэтому квашеная капуста не портится в том смысле, что от нее можно заболеть. Вкус со временем просто портится.

    2Авг

    Низкое давление признаки: Снижение артериального давления

    Что делать если у ребенка низкое давление

    Низкое давление у ребенка – распространенная проблема. Решить ее помогут в детском медицинском центре «Здоровье Человека», который находится около ст. м. «Бибирево», «Отрадное», «Владыкино» в СВАО Москвы.

    Нормальные значения

    Оптимальные показатели зависят от возраста ребенка. У годовалого малыша минимальное значение составляет 90/50 мм ртутного столба. У детей от 2 до 9 лет норма – 100/60, у подростков – 110/70, после 16 лет – 120/70. Иногда значения для каждого возраста вычисляются по формуле 90+(возраст в годах * 2) – систолическое давление; 60+возраст в годах – диастолическое давление.

    Все эти цифры достаточно условны. Если показатели незначительно отличаются от нормальных, но ребенок хорошо себя чувствует, бодр и активен, причин для тревоги нет. Гипотензия характерна для жителей высокогорных районов, спортсменов (во время отдыха), она может передаваться по наследству. Уменьшение показателей может быть первичным и вторичным – вследствие какого-то заболевания. Обследование позволит определить причины гипотензии.

    Признаки

    О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:

    • слабость;
    • сонливость;
    • головокружения;
    • шаткая походка;
    • обмороки;
    • эмоциональная неустойчивость;
    • бледность.

    Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.

    Причины вторичной гипотензии

    Значения могут снижаться в результате замедления обмена веществ при некоторых заболеваниях. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Часто гипотензия возникает после черепно-мозговых травм. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать осложнений.

    Болезни сердечно-сосудистой системы – еще одна распространенная причина. Необходимо сделать кардиограмму, УЗИ сердца, обратиться к кардиологу. Нередко гипотензия развивается на фоне инфекционных заболеваний, интоксикация, аллергических реакций. Если вылечить основное заболевание, то значения нормализуются.

    Иногда давление может снижаться на фоне хронической кровопотери. У девочек-подростков это может произойти из-за обильных месячных, в таком случае нужна консультация детского гинеколога. При наличии других симптомов, указывающих на кровопотерю, стоит пройти обследование, чтобы выявить скрытое кровотечение. Могут потребовать консультации гастроэнтеролога и других специалистов.

    Первичная гипотензия

    Если никаких заболеваний не обнаружено, а давление остается стабильно низким, можно говорить о первичной гипотонии. Это функциональное расстройство, которое ребенок «перерастает» со временем.

    При первичной гипотонии рекомендуется наблюдение невролога и кардиолога. Часто показатели бывают нестабильными в подростковом возрасте, но затем нормализуются. Улучшить качество жизни помогут такие элементарные меры как продуманный режим отдыха и нагрузок, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Фармакологические препараты обычно не назначаются, достаточно изменить образ жизни, чтобы состояние ребенка улучшилось.

    ​Гипотоник или гипертоник?

    Практически каждый из нас на себе испытывал пониженное или повышенное давление. Такие симптомы как постоянная сонливость, даже в утренние часы, частые головокружения, случаи падения в обморок, особенно в условиях духоты, говорят о том, что, скорее всего, у вас гипотония – пониженное давление. Симптомы низкого давления люди часто не воспринимают всерьез, поэтому и к врачам обращаются редко. А зря! Гипотония – такое же заболевание как гипертония и поддается лечению.

    Колебания уровня кровяного давления могут происходить по разным причинам. Большие нагрузки, стрессы и т.д. могут провоцировать, так называемые, скачки давления. В большинстве случаев человеческий организм подготовлен к таким ситуациям, поэтому может отрегулировать уровень давления. Но случается так, что механизм, отвечающий за это, дает сбой, и давление может резко понижаться.

    Гипотонией называют состояние, при котором систолическое (верхнее) кровяное давление держится на уровне 100 мм. рт. ст. или ниже. Основными ее причинами можно назвать недостаток в организме витаминов В, В5, С, Е, неправильное питание, отсутствие физической активности.

    Существует ошибочное мнение, что гипотония не поддается лечению. Это не совсем верно., Действительно, медикаментозное лечение в данном случае поможет мало, но, выполняя рекомендации специалистов, можно нормализовать давление и жить нормальной, полноценной жизнью.

    Одна из основных рекомендаций при пониженном давлении – корректировка питания. Полезны при гипотонии продукты с высоким содержанием железа: курага, миндаль, изюм, гранаты, морковь, свекла (желательно с ботвой), петрушка, бобы, телячья печень.

    А чтобы железо лучше всасывалось в кровь, необходимо употреблять в пищу продукты богатых витамином С: это черная смородина, шиповник, облепиха, цитрусовые, огородная зелень. Еще один элемент необходимый людям с пониженном — это фолиевая кислота. Она содержится в капусте, шпинате, грецких орехах, пророщенной пшенице, чечевице, тунце, лососе, сардинах. При гипотонии не рекомендуется принимать лекарственные препараты. Более действенными и щадящими будут для гипотоников средства народной медицины. Например, отвар из свежих или высушенных листьев лесной земляники.

    Для гипотоников важна правильная физическая активность. Если вы страдаете низким давлением старайтесь избегать резких движений: никогда не вставайте резко с постели! При резком изменении положения тела, особенно после длительного ночного сна, кровь «не успевает» подняться к головному мозгу. В результате возникает головокружение, и даже случаются обмороки. 

    Несмотря на, казалось бы, незначительные симптомы, за артериальным давлением при гипотонии необходим постоянный контроль! Дело в том, что гипоники в будущем потенциальные гипертоники!

    Понятие гипертонии знакомо всем – это повышенное давление. Причин возникновения гипертонии множество. Например, она может возникать вследствие поражения почечных сосудов или скрытого воспаления почек и других заболеваний. Гипертоническая болезнь — это самостоятельное хроническое заболевание. При гипертонии у больного высокое давление держится практически постоянно. Со временем организм начинает воспринимать повышенное давление как норму, из-за чего болезнь может перейти в хроническую стадию. К сожалению, гипертония заболевание серьезное и может привести к преждевременной смерти.

    Гипертония требует специального курса терапии, если этого вовремя не сделать, впоследствии можно получить инфаркт, инсульт, которые опасны для жизни. Лечение гипертонии дело не быстрое, важно, чтобы пациент строго придерживался всех рекомендаций своего лечащего врача. Также очень важно внимательно следить за развитием болезни. Больной должен четко отслеживать (часто врачи даже рекомендуют вести график), как он себя чувствует, постоянно измерять и фиксировать свое давление.

    Как вылечиться от этого недуга?
    Есть несколько подходов: медикаментозное лечение, при котором необходимо принимать лекарственные препараты, которые снижают артериальное давление, и немедикаментозное, когда пациенту придется полностью изменить свой образ жизни и привычки.

    Медикаментозное лечение может назначить только лечащий врач, после очного осмотра – не увлекайтесь самолечением! А вот советы по образу жизни для гипертоников схожи: 
    Контроль веса. Контроль за своим весом необходим для эффективной борьбы с артериальной гипертонией, особенно в тех случаях, когда у пациента имеется сахарный диабет.
    Правильное питание. Правильное, здоровое питание должно стать не способом лечения, а образом жизни. Это поможет не только побороть лишний вес, но и привести обменные процессы в норму.

    И гипертония, и гипотония очень усложняют жизнь тех, кто с ними сталкивается, поэтому нужно применять все рекомендации врача и избегать стрессовых ситуаций.

    Правильно определить диагноз и диагностику заболевания в нашей клинике «Альфа Мед» Вам поможет опытный врач-кардиолог кандидат медицинских наук со стажем более 18 лет. Выбор врача очень важен для дальнейшего выздоровления. Доктор назначит необходимые анализы и определит лечение.
    Будьте здоровы!

    Повышение артериального давления при жаре: советы и рекомендации

    Погодные условия, климатическая обстановка всегда испытывают людей на прочность. Слишком сильная жара быстро переходит в осеннюю слякоть, лужи и дождь, а там и до морозов недалеко. И каждый год такая картина идет по кругу, вызывая все новые трудности у людей.

    Особенно от таких перепадов температурного режима страдают люди, у которых в анамнезе стойкое нарушение показателей артериального давления. И, когда подавляющее большинство людей знает, как оказать первую помощь гипертоникам, то с гипотониками не все так просто.

    В ряде случаев, они и сами не понимают, что нужно делать, чтобы повысить артериальное давление, которое снизилось из-за жары. Например, можно выпить чашечку крепкого кофе, или лучше принять медикаментозный препарат, назначенный врачом?

    Идеальное давление для любого человека равно показателю 120/80, допустимой принято считать величину 110/60. В случае если планка опускается на несколько миллиметров ртутного столба ниже, то необходима консультация у врача.

    Из-за низкого давления нарушается полноценное функционирование внутренних органов, может возникнуть нейроциркулярная дистония, нарушения эндокринного характера, дефицит коры надпочечников.

    Поэтому необходимо узнать, почему падает кровяное давление в жару? Что делать в такой ситуации, и которое из лекарств повышает кровяное давление?

     

    Почему падает АД в жару?

     

    Высокая температура воздуха переносится плохо многими людьми. Тяжелее всего приходится гипертоникам и гипотоникам. Для первых – это скачки давления вверх, сопровождающихся целым спектром негативной симптоматики. Вообще, лучший климат для гипертоников не предусматривает жары.

    А у гипотоников артериальное давление резко падает, что приводит к слабости, шуму в ушах, помутнение сознания, сильной головной боли, болевого синдрома в области сердца, тошноты и других негативных симптомов.

    Как показывает медицинская практика, артериальное давление часто падает из-за перепада температур, в частности в жару, в сильный холод.

    Если здоровый человек почувствует небольшой дискомфорт в жару, а может и вовсе не будет ухудшение самочувствия, то при гипертонии человек будет страдать и мучиться, пока погодные условия не станут для него приемлемыми.

    Признаки низкого давления в жару:
    – Разбитость, апатия, необоснованная усталость.
    – Тошнота, может быть рвота.
    – Болят виски и затылок.
    – Трудно дышать, кажется, не хватает воздуха, в результате чего возникает паническое состояние.
    – Повышенное потоотделение, нарушение зрительного восприятия, онемение рук.
    – Повышенная раздражительность, рассеянность. Иногда могут быть обмороки.

    Вся эта клиническая картина характеризует состояние при гипотонии. И при резком снижении артериального давления, необходимо поднимать его всеми доступными средствами, так как осложнения такого состояния могут быть серьезными и опасными для жизни человека.

    На фоне жары вязкость крови увеличивается, сосудистые стенки теряют свой тонус, человеческому организму не хватает кислорода, происходит снижение адаптационных механизмов – вот почему в жару артериальное давление снижается.

     

    Что делать при низком давлении?

     

    Стоит сразу сказать, что лечение артериальной гипертонии и гипотонии, всегда должно быть комплексным. Терапия предусматривает оздоровительную диету (употребление исключительно разрешенных продуктов), оптимальные физические нагрузки (езда на велосипеде, плавание), регулярный прием лекарств.

    Если давление упало незначительно, гипертоник может выпить одну чашку кофе, но не более. Так как этот напиток в больших количествах негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

    В течение дня рекомендуется дышать животом. Почему так? Врачи утверждают, что одна из причин снижения давления – это защемление какого-либо участка сосудистой системы вследствие мышечного напряжения.

    Поэтому если делать дыхательную гимнастику с помощью медленных глубоких вдохов и выдохов, то это поможет расслабить мышечный корсет, а артериальное давление повысится.

    Советы для гипотоников в жару:

    Пить каждые 80-90 минут по 250 мл обычной негазированной воды. Если кровь слишком густая, то АД становится меньше, так как она медленно движется по сосудам крови, поэтому нужно пить как можно больше воды, чтобы повысить вязкость крови.

    Контрастный душ снижает артериальное давление. Такая простая мера подойдет не только гипотоникам, но и гипертоникам. Контрастные водные процедуры увеличивают тонус сосудистых стенок, в результате чего нормализуется давление.

    Вместо кофе выпить освежающий фреш. Однозначно кофе способен максимально быстро повысить показатели АД, но если причина на фоне жары – нейроциркулярная дистония, то кофеин, попав в организм, снизит давление еще больше.

    Массирование сосудов. Во время жары организма человека не хватает кислорода, а сосудистые стенки теряют свой тонус. Повысить давление поможет ходьба, так как во время передвижения работают не только мышцы нижних конечностей, но и волокна сосудов крови.

    Если день обещает быть жарким, то сразу после сна можно принять такой «напиток»: в стакан, добавить 10 капель элеутерококка, или женьшеневую настойку, принимать натощак. Продолжительность 2-4 недели.

    При гипотонии важное значение имеет рацион питания, так как от продуктов зависит не только состав крови, но и здоровье сосудистых стенок. Нужно включить в свое меню красную икру, печень, специи, различные ягоды, овощи, сезонные фрукты. Эффективно справится с повышением давление акупунктура. Для этого необходимо нажать на биологически активные точки человека в течение 4-6 минут.

    Как показывает практика, после такой манипуляции нормализуется давление, повышаясь к привычному уровню.

     

    Что делать при высоком давлении?

    Жара при гипертонии негативным образом влияет на человека, доводя до серьезных нарушений и сбоев в работе организма. В жаркую погоду гипертоники не должны заниматься самолечением и при возникновении недомогания, необходимо посетить врача.

    Все препараты, которые ранее рекомендовал врач, всегда должны быть с собой. В обязательном порядке всегда носить с собой небольшую бутылочку с водой. При этом важно помнить, что пить воду нужно с умом. Злоупотребление жидкостью может привести к отечности нижних конечностей, одышке. А при малом потреблении воды: повысится вязкость крови, вероятность тромбообразования увеличится в несколько раз, как и увеличится риск развития инфаркта или инсульта.

    Говоря о воде, предполагается потребления всей жидкости: первые блюда, компот, сок, чай, минералка и так далее.

    Советы для гипертоников в жаркую погоду:

    – Не забывать принимать необходимые лекарства.
    – Нельзя находиться на палящем солнце длительный период времени.
    – Снизить давление поможет травяной лечебный чай (сбор можно приобрести в аптеке).
    – Летом рекомендуется носить одежду светлых оттенков, обязательно надевать головной убор.
    – Идеальное время для прогулки – это к 11:00 утра и после 17 вечера.
    – Избегать резкого перепада температуры. Например, можно после жаркой улицы принимать холодный душ.
    – Исключить из своего образа жизни любые физические нагрузки. Ходьба должна быть медленной и неспешной, места лучше выбирать теневые; а о занятиях спортом на солнце и вовсе говорить не стоит – это категорически запрещено.
    – Кроме этого исключить из своего рациона питания алкогольные напитки, жареные и копченые блюда, жирную пищу. Лучше отдать предпочтение свежим сочным фруктам, овощам, прохладным фруктовым напиткам. Обязательное жесткая и целенаправленная диета при гипертонической болезни.

    В летнее время, как правило, если наблюдается высокий температурный режим на улице, врач просматривает дозировку медикаментозных препаратов, кратность их приема, чтобы повысить качество жизни пациента в летнее время.

    В ряде ситуаций, если у пациента на фоне артериальной гипертензии обнаружена повышенная вязкость крови, в обязательном порядке рекомендуются препараты для разжижения крови, которые предотвращают образование сгустков.

    Итак, чтобы пережить жаркое время года необходимо соблюдать главные рекомендации и никуда не спешить. Не заниматься спортом, наслаждаться умеренным оптимальной нагрузкой с помощью плавания в озере или реке, приятными прогулками в вечернее время и спокойным отдыхом, следить за своим рационом питания. Все это поможет наслаждаться летними днями без перепадов артериального давления.


    Источник: poradnuk.com

    причины, симптомы, формы, диагностика, лечение артериальной гипотензии

    16 Января 2012 г.

    Гипотония (артериальная гипотензия): особенности пониженного артериального давления

    Артериальная гипотония – длительное состояние, при котором наблюдается пониженное артериальное давление (менее 100/60 мм. рт.ст. в результате снижения сосудистого тонуса). Ранее медиками использовался термин «вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу» (ВСД по гипотоническому типу).

    Существует мнение, согласно которому нормы пониженного артериального давления различны для мужчин и женщин: так, например, нижняя граница систолического («верхнего») артериального давления у мужчин составляет не более 100 мм.рт.ст., у женщин – не более 95 мм.рт.ст.

    Причины артериальной гипотонии


    Причинами пониженного артериального давления могут быть: 
    • Обезвоживание, кровопотеря, железодефицитные состояния.
    • Нарушение функции сердца (сердечная недостаточность, пороки сердца, болезни перикарда и др.).
    • Снижение тонуса артериальных сосудов (отравления, аллергические реакции и др.).
    • Прием больших доз гипотензивных препаратов (препаратов для снижения давления).
    • Нервно-психологические нагрузки, неврозы, депрессии, стрессы.
    • Недостаточные физические нагрузки.
    • Неправильное питание.
    • Общее переутомление, хроническая усталость.
    • Инфекционные заболевания.
    • Изменение погоды.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Недостаток массы тела.
    • Нарушение работы почек.
    Пониженное артериальное давление не является поводом для беспокойства в том случае, если низкие цифры артериального давления наблюдаются у человека в большинстве случаев и не сопровождаются какими-либо жалобами на состояние здоровья. Обращаться к врачу-кардиологу следует, если гипотония не является нормальным состоянием для данного человека и сочетается с ухудшением общего самочувствия, сильно снижая качество жизни больного. 

    Симптомы артериальной гипотонии

    • Вялость, апатия, сонливость, «разбитость» даже после длительного сна.
    • Потемнение в глазах при резком вставании или разгибании тела, головокружение.
    • Общая слабость, утомляемость по утрам.
    • Потери сознания, обмороки (гипотонические кризы).
    • Ухудшение памяти, рассеянность, неустойчивость внимания, снижение работоспособности.
    • Одышка даже при небольшой физической нагрузке.

    Формы артериальной гипотонии

    Различают первичную и вторичную артериальную гипотонию:
    • Первичная (эссенциальная гипотония) может быть вызвана генетической предрасположенностью к пониженному давлению (физиологическая гипотония), либо являться самостоятельным заболеванием (нейроциркуляторная астения). 
    • Вторичная артериальная гипотония может быть следствием некоторых заболеваний (железодефицитная анемия, гепатит, цирроз печени и др.) либо развиваться в результате приема некоторых лекарственных препаратов (например, для снижения артериального давления) и т.д.

    Диагностика и лечение артериальной гипотонии в ГУТА КЛИНИК

    Диагностика артериальной гипотонии производится путем регулярного измерения артериального давления. Опытный врач кардиолог не оставит без внимания данные клинического осмотра, с вниманием отнесется к жалобам пациента, самым внимательным образом соберет анамнез – все данные, которые могут свидетельствовать в пользу диагноза артериальной гипотонии. В отделении кардиологии ГУТА КЛИНИК диагностика пониженного артериального давления также проводится с использованием следующих методов обследования:
    • Электрокардиография (ЭКГ).
    • Эхокардиография (УЗИ сердца).
    • Дуплексное сканирование сосудов головного мозга (транскраниальным способом).
    • Суточное мониторирование артериального давления.
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ).
    • Офтальмоскопия.
    • Функциональная диагностика вегетативной нервной системы и др.
    Лечение артериальной гипотонии в ГУТА КЛИНИК осуществляется комплексно, с применением как классической медикаментозной терапии, так и с использованием немедикаментозных методов лечения. Основа медикаментозного лечения артериальной гипотензии – применение тонизирующих препаратов, адаптогенов, общеукрепляющих (в т.ч. иммуномодулирующих и биостимулирующих) средств. Кроме этого, пациенту назначается реабилитационное лечение с нормализацией режима сна и отдыха, дозированная физическая нагрузка, физиотерапия (электрофорез, электросон, водные процедуры, индивидуальный курс массажа), корректировка режима питания.

    Не следует думать, что артериальная гипотония, пониженное артериальное давление – менее угрожающее для жизни состояние, чем артериальная гипертония или повышенное артериальное давление. Если до недавнего времени у Вас не наблюдалось пониженного артериального давления или оно не сопровождалось ухудшением самочувствия, лучше не откладывать и незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

    Как и в случае с артериальной гипертонией, когда может наступить гипертонический криз, при пониженном артериальном давлении существует вероятность развития гипотонического криза. Гипотонический криз – острое состояние, характеризующееся резким падением артериального давления, обмороком, судорогами, потерей сознания, развитием шока. Часто гипотонический криз заканчивается инсультом – острым нарушением мозгового кровообращения, способным закончиться летальным исходом.

    Помните, что равнодушие к собственному здоровью может стоить очень дорого! Пройдите профилактику гипотонии и научитесь жить в ладу с пониженным давлением! 

    Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19 | Статьи

    Согласно научным статьям, в которых проанализированы сопутствующие заболевания при смерти от COVID-19, самой часто встречающейся патологией признана гипертония. Повышенное давление наблюдается практически у каждого второго госпитализированного пациента. Причем чем старше человек, тем выше вероятность этого хронического недуга. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе гипертония) могут обостриться еще и от страха перед коронавирусом, считают российские ученые. «Известия» пообщались с медиками и клиническими психологами и выяснили, как снизить уровень стресса и избежать инфаркта и инсульта из-за боязни «уханьской пневмонии».

    Пособники коронавируса

    Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.

    Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.

    Фото: ТАСС/Елена Афонина

    От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.

    Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».

    Лекарство в зоне риска

    Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.

    — Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

    К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.

    Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов.Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.

    Карантин без паники

    Российские медики предупреждают также о том, что стресс и состояние паники, вызванные нагнетанием обстановки вокруг пандемии коронавируса, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможность развития инфарктов и инсультов из-за страха перед новой инфекцией стоит воспринимать всерьез, уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

    — Необходимо сохранять здравый смысл, — подчеркнул ученый. — Нужно помнить, что коронавирус наиболее опасен для лиц с ослабленным состоянием здоровья и с сердечно-сосудистыми проблемами. Дополнительный стресс, связанный с нагнетанием обстановки, отнюдь не содействует здоровью и благополучию для всех и в любом возрасте. Хочется напомнить, что среди причин смерти ключевыми являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инсульт и другие), а вовсе не COVID-19 сам по себе.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

    Опасность обострения сердечно-сосудистых патологий на фоне стресса из-за пандемии существует, рассказала психолог медицинского центра Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Елена Гаранина. Играют свою роль и карантинные меры. Как и любое изменение образа жизни, вынужденная изоляция может негативно сказаться на психологии человека.

    — При выраженной эмоциональной лабильности (нестабильность. — «Известия») длительный стресс, к которому относится и вынужденная изоляция, может вызвать или усилить выраженность уже существующих психогенных заболеваний. К таким в первую очередь относятся сердечно-сосудистые патологии, — отметила психолог.

    Однако, как подчеркивают специалисты, в настоящее время достоверных научных данных о непосредственном влиянии коронавируса на рост сердечно-сосудистых заболеваний нет. Для этого нужны более длительные исследования, рассчитанные на перспективу.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

    Что касается тревожности и стресса, то медики считают, что улучшить психологическую адаптацию населения можно через акцент на временный характер происходящих перемен, которые способствуют сохранению здоровья всего населения. Следует рассматривать происходящее как возможность передышки от постоянной необходимости что-то делать и как способ провести время с родными и близкими.

    Стоит соблюдать карантинные меры, предписанные властями: обеспечить условия для самоизоляции пожилых людей старше 65 лет, а также страдающих хроническими болезнями, в том числе гипертонией. Как подчеркивают ученые, необходимо временно ограничить общение внуков с бабушками и дедушками, так как дети могут быть бессимптомными носителями патогена.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертензии – Неврология в Клинике № 1

    Обследование и лечение

    Внутричерепная гипертензия – это повышение давления, которое оказывает движущийся по проводящим путям головного мозга ликвор. Данная патология входит в список самых распространенных болезней мозга и является опасным заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на его структуры. Чаще гипертензия является вторичным заболеванием, развивается на фоне различных факторов, в том числе – может иметь травматическую или онкологическую этиологию.

    Согласно статистике врачей-неврологов по всему миру, внутричерепной гипертензией в большей степени подвержены представители сильного пола, хотя у детей она с одинаковой частотой диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

    Важно: провоцировать повышенное давление может не только ликвор, но также артериальная кровь или субстрат мозговой опухоли.

    Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

    • Осмотр глазного дна
    • УЗДИ сосудов головного мозга
    • Рентген головы
    • ЭЭГ
    • Ангиография

    При единовременной оплате услуг – скидка 20%

    Позвонить

    Причины развития

    В нормальных условиях у здорового человека мозг окружен внутримозговой жидкостью. Эта жидкость безостановочно двигается с определенной скоростью и воздействуя при этом на мозг с определенным показателем нормального давления. При этом важным для понимания моментом является «круговорот» ликвора: часть жидкости всасывается в кровь, при это продуцируется новый ликвор, возмещая общий объем жидкости до нормального показателя. Если всасывание ликвора замедляется, или его продуцирование – чрезмерно активизируется, объем жидкости в какой-то момент начинает превышать норму. Очевидным следствием этого станет повышение давления при передвижении внутримозговой жидкости.

    Внутричерепная гипертензия может развиваться и у новорожденных детей. Причиной этому, как правило, является, гидроцефалия любой этиологии. Среди новорожденных с гипертензией жидкости в черепе большой процент недоношенных малышей.

    У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может развиться даже на фоне отека мозговой ткани, например, в результате черепно-мозговой травмы, менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, саркоидоза, или других заболевания мозга или сердца.

    Также к повышению давления ликвора внутри черепа может привести длительный прием препаратов группы кортикостероидов, гормональных контрацептивов, антибиотиков.

    Симптомы заболевания

    Распознать повышенное внутричерепное давление можно по различным признакам.

    • Головная боль, различной интенсивности. Чаще по ночам, так как в лежачем положении продуцирование ликвора активизируется, а его всасывание замедляется.
    • При повышенном давлении мозговой жидкости человек страдает от тошноты и частой рвоты. Причем это не связано с пищеварительным процессом. Что характерно лишь для данной патологии – даже после рвоты не приходит облегчение, так как давление в мозгу не изменяется.
    • Нервозность, раздражительность без причины, порой граничащая с агрессией, быстрая утомляемость, даже если этому состоянию не предшествовали значительные физические нагрузки. Такая симптоматика объясняется негативным влиянием гипертензии на психоэмоциональное состояние человека.
    • Скачки артериального давления, повышенное потоотделение, тахикардия, быстрая утомляемость, озноб, кратковременные обмороки, и другие симптомы, присущие вегетососудистой дистонии, также могут развиваться, когда ликвор чрезмерно «давит» на мозг.
    • При хронической внутричерепной гипертензии у человека снижается сексуальное влечение. Это характерно для пациентов любого пола.

    Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

    • Осмотр глазного дна
    • УЗДИ сосудов головного мозга
    • Рентген головы
    • ЭЭГ
    • Ангиография

    При единовременной оплате услуг – скидка 20%

    Позвонить

    К какому врачу обратиться?

    При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.

    Диагностика повышенного мозгового давления

    Пациентам с подозрением гипертензию сразу назначается МРТ. Также проводится:

    • Осмотр глазного дна – безболезненный способ диагностики, позволяющий выявить отек зрительного нерва – характерный признак гипертензии.
    • Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головного мозга – выявит при наличии «препятствий» на пути тока ликвора.
    • Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без.
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга.
    • Ангиография.

    Лечение высокого внутричерепного давления

    Жить с повышенным внутричерепным давлением довольно сложно, и к тому же – опасно. Если не лечить заболевание, у пациента развивается гормональный дисбаланс, нарушается система нервной регуляции, снижаются интеллектуальные способности.

    Основа лечебной программы заключается в использовании препаратов, снижающих продуцирование цереброспинальной жидкости и активизирующих процесс ее всасывания. В тяжелых случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического шунтирования.

    Записаться на консультацию к неврологу

    Опытные специалисты ведут прием в неврологическом отделении частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Избавьтесь от неприятных симптомов и предотвратите осложнения, к которым приводит повышенное внутричерепное давление – пройдя курс лечения.

    Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

    г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

    +7 (495) 152-33-19

    Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

    Цены на консультацию и прием врача невролога

    Название услуги Стоимость
    Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ 0,00
    Первичный прием невролога (консультация) 1270,00
    Повторная консультация невролога 810,00
    Вызов врача на дом 5180,00

    Коронавирус: что он делает с организмом

    • Джеймс Галлахер
    • Корреспондент ВВС по вопросам здоровья

    Автор фото, Getty Images

    Коронавирус появился лишь в декабре прошлого года, а сегодня ВОЗ официально признает болезнь глобальной пандемией.

    Большинство случаев протекают легко, но иногда болезнь имеет летальный исход.

    Итак, как вирус атакует организм, почему некоторые больные умирают и как его лечить?

    Инкубационный период

    Это время от момента заражения до появления симптомов болезни.

    Вирус проникает в клетки организма, создает свои копии, которые затем поражают новые клетки.

    Коронавирус, который официально назвали Sars-CoV-2, можно «подхватить» при дыхании (если кто кашляет вблизи), или когда вы касаетесь загрязненной поверхности, а затем лица.

    Он сначала поражает горло, дыхательные пути и легкие, превращая их в «коронавирусные фабрики», которые производят огромное количество своих копий, которые продолжают «захватывать» еще больше клеток.

    На этой ранней стадии вы не будете болеть, а иногда симптомы могут не появиться вообще.

    Инкубационный период обычно длится около пяти суток.

    Легкая форма

    8 из 10 человек переносят инфекцию Covid-19 в легкой форме. Главные симптомы — лихорадка и кашель.

    Слабость, головная боль и боль в горле — возможны, но не обязательны.

    Лихорадка и общее недомогание — это реакция вашей иммунной системы на инфекцию. Она зафиксировала врага и сигнализирует остальному организму, что что-то не так, производя при этом специальные химические вещества — цитокины. Они укрепляют иммунную систему, но вызывают лихорадку и боль в теле.

    Covid-19 обычно сопровождает сухой кашель, который в конце концов переходит в кашель с мокротой — густой слизью, содержащей мертвые клетки легких, уничтоженные вирусом.

    Эти симптомы лечит постельный режим, обильное питье и парацетамол. Специальная медицинская помощь здесь не нужна.

    Такая стадия длится около недели — большинство выздоравливает, потому что их иммунная система победила вирус.

    Однако, иногда Covid-19 может вызвать более серьезное состояние.

    Тяжелая форма

    Если болезнь прогрессирует, это связано с чрезмерной реакцией иммунной системы на вирус. Так возникает воспаление, которое может поражать другие органы.

    «Вирус вызывает дисбаланс в иммунной реакции, и как он это делает, мы не знаем», — пояснила доктор Натали Макдермотт из Королевского колледжа Лондона.

    Автор фото, SPL

    Підпис до фото,

    Легкие, инфицированные коронавирусом

    Воспаление легких называют пневмонией.

    Если бы можно было попасть через рот и трахеи в легкие, мы бы оказались в маленьких воздушных мешочках.

    Здесь кислород поступает в кровь, а углекислый газ — выделяется из нее. Но при пневмонии крошечные мешочки начинают наполняться водой, вызывая одышку и затрудненное дыхание.

    Тогда некоторым людям нужен аппарат для вентиляции легких, который помогает им дышать.

    Считают, что такая форма Covid-19 затрагивает около 14% больных.

    Критическая форма

    По оценкам ученых, количество очень тяжелых случаев составляет около 6%.

    На этой стадии организм больше не может бороться, и возникает реальный риск смерти.

    Проблема в том, что иммунная система выходит из-под контроля и наносит вред всему организму.

    Это может привести к септическому шоку, когда артериальное давление падает до опасно низкого уровня, а органы перестают работать должным образом или полностью выходят из строя.

    Если иммунная система не преодолевает вирус, он в конце концов захватывает каждый уголок организма.

    Автор фото, Getty Images

    Підпис до фото,

    Тяжелого больного подключили к аппарату искусственного дыхания (ЭКМО)

    Лечение на этой стадии будет высокоинвазивным, в частности с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ЭКМО).

    Но иногда поражения слишком серьезны, и органы больше не могут поддерживать жизнедеятельность организма.

    Первые смертельные случаи

    По словам врачей, некоторые больные умерли несмотря на все их усилия.

    Первые два летальных исхода в китайском Ухане подробно описаны в медицинском журнале Lancet. Пациенты были в целом здоровы, но длительное время курили, и это ослабило их легкие.

    Первый, 61-летний мужчина, уже имел тяжелую пневмонию, когда его привезли в больницу.

    У него был острый респираторный дистресс-синдром, поэтому его подключили к аппарату искусственной вентиляции. Но тщетно — легкие не выдержали, и сердце перестало биться.

    Он умер через 11 дней после госпитализации.

    Второй пациент, 69-летний мужчина, также имел острый респираторный дистресс-синдром.

    Его подключили к ЭКМО, но этого было недостаточно. Кровяное давление упало, и он умер от тяжелой пневмонии и септического шока.

    Низкое артериальное давление: признаки, симптомы и осложнения

    Низкое кровяное давление — это когда кровяное давление человека ниже 90/60. В частности, это означает, что сила крови, движущейся по артериям, когда сердце перекачивает кровь, ненормально мала. Медицинский термин для обозначения низкого кровяного давления — гипотония. Симптомы ортостатической гипотензии и нервно-опосредованной гипотензии — обморок, головокружение и тошнота — схожи, однако эти симптомы проявляются в разных ситуациях.

    В дополнение к признакам и симптомам этих двух типов тяжелая гипотензия, связанная с шоком, сопровождается дополнительными симптомами. Его симптомы постепенно ухудшаются и даже могут быть фатальными.

    Джессика Олах / Verywell

    Частые симптомы

    Симптомы и осложнения низкого кровяного давления зависят от конкретного пациента. Чаще всего люди с низким артериальным давлением испытывают:

    • Головокружение
    • Легкомысленность
    • Усталость
    • Слабость
    • Затуманенное зрение
    • Путаница
    • Обморок или слабость

    При ортостатической гипотензии вы, вероятно, почувствуете эти симптомы вскоре после того, как встанете, если вы сидели или лежали. Однако они исчезнут, как только вы вернетесь в прежнее положение сидя или лежа на пару минут. Симптомы ортостатической гипотензии могут усугубиться физическими нагрузками, длительным стоянием и высокими температурами.

    При постпрандиальной гипотензии, форме ортостатической гипотензии, эти симптомы могут возникнуть сразу после еды.

    При нервно-опосредованной гипотензии симптомы возникают после длительного стояния.Взаимодействие с другими людьми

    Редкие симптомы

    Менее распространенными симптомами ортостатической гипотензии являются боли в мышцах шеи и плеч, а также боли в пояснице.

    Симптомы тяжелой гипотензии, связанной с шоком, которые не наблюдаются при двух других типах гипотонии, включают:

    • Пульс слабый и учащенный
    • Кожа бледная или голубоватая
    • Холодная и потная кожа
    • Ощущение тепла и приливов, а затем