16Июн

Язва двенадцатиперстной кишки симптомы заболевания и лечение: Лечение язвы двенадцатиперстной кишки в Екатеринбурге

ABC-медицина

Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием рецидивирующего характера, которое проявляется в виде ранки, расположенной в стенке пораженного органа. Язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой развиваются преимущественно на фоне заражения бактерией Helicobacter Pylori, обладает склонностью к прогрессированию, что приводит к включению в патологические процессы желудка и иных органов пищеварительной системы.

Причины

Helicobacter Pylori. Язва двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев развивается на фоне поражения организма бактерией Helicobacter Pylori. В числе особенностей процессов ее жизнедеятельности можно выделить выработку веществ, повреждающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выработку аммиака, приводящего к повышенному выделению соляной кислоты.

Регулярный прием НПВС. Развитие данного заболевания может быть вызвано регулярным употреблением противовоспалительных медпрепаратов нестероидной группы, например диклофенака, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и пр. Важно учитывать, что обозначенные препараты в ряде случаев представляют основную угрозу для двенадцатиперстной кишки.

Неправильный образ жизни. В числе факторов, способствующих развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, можно выделить злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание.

Наследственность. Одной из возможных причин язвы 12-перстной кишки является наследственность. Статистические данные указывают на то, что наличие у одного из родителей язвы на 40 % определяет ее возникновение у ребенка в будущем.

Виды язв двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки в острой форме:

  • с кровотечением,
  • с прободением и кровотечением,
  • с прободением,
  • без прободения и кровотечения.

Язва двенадцатиперстной кишки в хронической форме:

  • неуточненная с прободением,
  • неуточненная с кровотечением,
  • неуточненная с прободением и кровотечением,
  • без прободения и кровотечения.

Симптомы

Болевые ощущения в верхней части живота. Они локализованы немного ниже грудины. Этот симптом встречается практически у всех пациентов. Он, как правило, появляется при голоде и прекращается после еды. Болевой синдром может характеризоваться как сильный, пронзительный или ноющий. Боль нередко иррадиирует в сердце или спину. С ночными болями в животе сталкивается до 80 % больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие симптомы

  • Тошнота.
  • Метеоризм.
  • Отрыжка.
  • Вздутие живота.
  • Рвота с кровью (признак запущенной язвы).

Нередко болезнь никак себя не проявляет, что говорит о скрытом ее течении. Это чаще всего встречается у пожилых людей.

Диагностика

Эндоскопия. Наиболее распространенный и достоверный метод установления диагноза – эндоскопия. Процедура достаточно неприятна для пациента, однако именно она позволяет врачу получить полную картину состояния внутренних органов больного.

Тесты. Применяются специальные методы тестирования для определения наличия бактерий Helicobacter Pylori. Они предполагают исследование крови, рвотных масс и кала, а также материала, полученного при биопсии.

Рентген. Немаловажную роль в диагностике язвы двенадцатиперстной кишки играет рентгенологическое исследование, которое позволяет дополнить картину заболевания.

Пальпация. Прощупывание соответствующих участков живота является одним из основных методов диагностики язвы.

Лечение

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки определяется комплексно в зависимости от общего состояния больного, результатов лабораторных исследований и ряда других условий. Следует отметить, что хирургический метод, который был популярен ранее, на данный момент употребляется реже, только в случае кровотечений или прободных язв. Фармакологическая терапия заключается в уничтожении бактерии Helicobacter Pylori, восстановлении слизистой пораженного органа и недопущении осложнений, вызванных язвой.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвы 12-перстной кишки, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Лечение язвы 12-ти перстной кишки, оперирование в Москве

Язва 12-ти перстной кишки – недуг, поражающий слизистую оболочку органа. Заболевание имеет хроническое течение и характеризуется частыми рецидивами. На месте образования язвы со временем появляется рубец. Чаще всего прогрессирует патология в осенне-весенний период, к зиме и лету симптомы обычно «утихают».

Развитие язвенной болезни 12-ти перстной кишки довольно часто провоцирует Helicobacter Pylori, заразиться бактерией можно даже бытовым путем. В процессе своей жизнедеятельности патологические микроорганизмы выделяют специфические ферменты, которые негативно влияют на защитные слои слизистой, вследствие чего образуются изъявления.

Кроме бактерии Helicobacter Pylori, ускорить прогрессирование недуга могут многие факторы, среди них:

  • Неправильный рацион питания.
  • Эмоциональные расстройства, стрессы и неврозы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Некоторые фармакологические средства.
  • Хронические гастриты и другие заболевания ЖКТ.

Симптомы язвы 12-ти перстной кишки

Симптоматика заболевания схожа с признаками язвы желудка. Интенсивность проявления признаков напрямую зависит от характера дефектов: язвы могут быть с кровотечением либо без выделения крови. Наиболее опасным считается состояние, когда происходит перфорация кишечной стенки.

Основные симптомы патологии двенадцатиперстной кишки:

  • Болезненные ощущения над пупком с правой стороны – усиление боли отмечается в ночное время, а также когда человек голоден.
  • Изжога – возникает через 1-2 часа после употребления еды.
  • Рези в области живота – неприятные ощущения могут также отдавать в область лопатки.
  • Запоры – пациентам может казаться, что кишечник не до конца опорожнен.
  • Расстройства аппетита.
  • Тошнота, а также рвота.
  • Отрыжка, метеоризм и другие.

Бессимптомное течение язвы практически никогда не диагностируется, поскольку болезнь почти всегда развивается в тандеме с холециститом, гастритом или другими патологиями ЖКТ. Даже если язвенная болезнь прогрессирует самостоятельно, она требует квалифицированного лечения, так как может спровоцировать развитие серьезных недомоганий и последствий: внутреннее кровотечение, стеноз привратника двенадцатиперстной кишки, перфорация (образование сквозного отверстия) язвы.

Доктора данного направления

Диагностика и лечение язвы 12-ти перстной кишки

Перед тем как поставить пациенту диагноз язва 12-ти перстной кишки доктор проведет внешний осмотр, выслушает жалобы больного, выполнит пальпацию брюшной полости и назначит лабораторные анализы.

Больному нужно будет сдать для обследования кровь, урину и кал. Результаты исследований укажут на наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Кроме того, для диагностики иногда требуется и желудочный сок (определяется кислотность материала). Из инструментальных методов для подтверждения диагноза, как правило, назначается ФГДС. Список диагностических мероприятий может быть увеличен в зависимости от обнаруживаемых вместе с язвой патологий.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обязательно должно быть комплексным или оно будет малоэффективным. В первую очередь пациенту нужно нормализовать свой образ жизни: избавиться от вредных привычек, исключить переутомление и придерживаться диеты.

Медикаментозная терапия включает в себя прием одновременно нескольких групп препаратов, среди которых антибиотики, антациды, ингибиторы протонного насоса и прокинетики. Для устранения болезненных ощущений прописываются спазмолитики. Недопустимо самолечение, поскольку неправильно подобранная схема употребления препаратов может не только не помочь пациенту справиться с болезнью, но и ухудшить состояние здоровья.

Хирургическое вмешательство проводится редко, только если диагностируются осложнения язвенной болезни. Операция заключается в удалении участка кишечника с имеющимся дефектом.

Для диагностики язвенной болезни  двенадцатиперстной кишки обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Вам также может быть интересно:

Язва желудка

Риск возникновения рака желудка

Хронический гастрит

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Язвенная болезнь желудка — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет, причем с каждым годом их число постоянно растет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Обычно язва дает о себе знать весной и осенью.

Интересно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины язвенной болезни желудка

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который и повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Однако этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

  • стрессы, тревоги, депрессии;
  • плохая наследственность;
  • неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.
С другой стороны, постоянные стрессы могут изменять работу нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без питания и теряет свою неуязвимость: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва.

Как распознать?

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Часто беспокоит изжога спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, частые запоры все это свидетельствует о том, что вам пора обращаться к гастроэнтерологу.
Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Чем опасно?

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, и кровотечениями.

Диагностика

Для установления диагноза язвенной болезни необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Врачи часто называют это исследование просто гастроскопией. Гастроскопия выполняется в амбулаторных условиях: через рот в желудок вводится эндоскоп — узкая гибкая трубка с оптическим прибором на конце, при помощи которой врач осматривает желудочно-кишечный тракт изнутри, забирает пробы желудочного сока и т.п. Если больной почему-то отказывается от гастроскопии, поставить правильный диагноз поможет УЗИ и рентгенография желудка.

Лечение

После открытия микроба, вызывающего язвенную болезнь, для лечения язвы врачи в первую очередь стали назначать пациентам антибиотики (одновременно несколько штук).
Дополнительно больным назначают препараты, нейтрализующие основной компонент желудочного сока — соляную кислоту (антациды), или снижающие ее количество, а также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка.
Все язвенники должны соблюдать правильный режим дня, по возможности не нервничать, на время лечения отказаться от курения и алкогольных напитков и придерживаться специальной диеты.

Активный курс лечения в среднем занимает 2 недели, после чего необходимо продолжать поддерживающее лечение и соблюдать режим питания.

Хирургическое вмешательство требуется лишь при длительно незаживающих язвах желудка, а также при осложнениях язвенной болезни. Во время операции по поводу язвенной болезни чаще всего удаляют пораженный участок желудка или кишки, а также перерезают некоторые нервные веточки, что способствует снижению кислотности желудочного сока.

Профилактика

Для предупреждения новых приступов болезни врачи рекомендуют:

  • принимать противоязвенные препараты курсами, весной и осенью, когда высока вероятность возвращения болезни;
  • соблюдать диету и режим питания, ограничить потребление алкоголя, курение;
  • 1-2 раза в год посещать врача-гастроэнтеролога.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — симптомы, лечение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое заболевание, связанное с появлением язвы на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы появляются по разным причинам. Вот провоцирующим фактором является нервные стрессы и сезонность (весна –осень). Важной основой появления язвы является бактерия (компилор-бакторпилори), за что автор этой бактерии удостоен Нобелевской премии. Еще 10 лет назад хирурги часто оперировали язвенную болезнь, сейчас это уже стало редкостью, благодаря хорошим новым методам консервативного лечения для подавления этой бактерии желудка.

Жалобы язвенной болезни очень разнообразные и точный диагноз можно поставить только после проведения гастроскопии.

  • боль под «ложечкой» после еды, «голодные» боли, боли могут возникать сразу после еды, либо начинаются минут через 40.
  • изжога
  • тошнота, иногда рвота
  • ночные боли
  • сезонные боли в эпигастрии «под ложечкой»
  • боль  может иррадиировать под лопатку, левое или правое подреберье.
  • грозный симптом – рвота с кровью или «дегтеобразный» стул – признак кровоточащей язвы. Тут медлить нельзя нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и в дежурный хирургический стационар.

Кровотечение самый опасный симптом, если срочно не лечить заканчивается летальным исходом.

В настоящее время язва желудка и двенадцатиперстной кишки очень хорошо лечится. Нужно при появлении болей в верхней половине живота, выполнить исследование желудка (гастроскопия) со взятием мазка на компилор бактерию, прийти к гастроэнтерологу или терапевту и вам назначат лечение.

Если язвенную болезнь не лечить или заниматься самолечением могут быть следующие осложнения:

  1. Сужение желудка – потребуется оперативное лечение
  2. Пенетрация- прорастание язвы в поджелудочную железу с развитием панкреатита
  3. Прободение язвы- лопается язва и желудочное содержимое попадает в брюшную полость и требуется срочная операция иначе летальный исход
  4. Перерождение в рак – оперативное лечение

При появлении вышеуказанных жалоб нужно планово обратиться в Наш центр, выполнить гастроскопию и посетить лечащего доктора (гастроэнтеролог, терапевт) и проблемы будут решены. Не занимайтесь самолечением.

 

Язва желудка, причины, симптомы, лечение.

Понятие процесса пищеварения.


Пища проходит через пищевод в желудок.  Желудок продуцирует  кислоту которая  является необходимой для переваривания пищи. После смешивания в желудке, пища проходит в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки).  В двенадцатиперстной кишке и остальной тонкой кишки, пища смешивается с ферментами (химические вещества). Ферменты производятся поджелудочной железой и клетками, выстилающими кишечник. Ферменты расщепляют пищу, которая поглощается стенкой кишки и поступает в кровь.

 

Воспаление, вызванное желудочной кислотой.

Это воспаление может быть в желудке, двенадцатиперстной кишке, или в нижней части пищевода. Язвенная болезнь проявляется язвой, вызванной желудочной кислотой. Язва – это место, где слизистая оболочка повреждена и ткань разрушена. Если бы Вы могли заглянуть внутрь вашего желудка и кишечника, то увидели бы что язва — маленький кратер на внутренней слизистой оболочке. Язвенная болезнь желудка является одним из видов язвенной болезни. Эту болезнь иногда называют язвой желудка. Однако наиболее распространенный тип язвенной болезни во всем мире и в Мариуполе является язва двенадцатиперстной кишки.
 

Что вызывает язву желудка?

Ваш желудок производит кислоту, чтобы помочь  переваривать пищу и чтобы убивать бактерии. Эта кислота является едким веществом, поэтому некоторые клетки на внутренней слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки производят естественный барьер, который защищает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Существует, как правило, баланс между количеством кислоты, что производит желудок, и барьерными свойствами слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменения в этом балансе, Что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причинами этого являются:

  • Инфекция Helicobacter Pylori.

    Инфекция Helicobacter Pylori (обычно просто называют HP) является причиной примерно в 8 из 10 случаев язвы желудка. Как только Вы инфицировались, если  не лечитесь, инфекция развивается по всему желудку и обычно остается на всю оставшуюся жизнь. У многих людей это не вызывает никаких проблем и некоторое количество этих бактерий продолжает жить  в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, у некоторых людей эта бактерия вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к повреждению защитного барьера слизи, а в некоторых случаях  увеличивается количество кислоты, которая  вызывает воспаление и язвы.

  • Противовоспалительные препараты — в том числе аспирин.


    Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Существуют различные их виды. Например: аспирин, ибупрофен, диклофенак и т.д. Пациенты часто принимают НПВС для лечения артрита, мышечных болей и т.д. Аспирин также используется многими людьми для защиты от тромбов. Тем не менее, эти препараты влияют на слизистый барьер желудка и позволяют кислоте вызывать язву. В 2 из 10 случаев язва желудка вызвана противовоспалительными препаратами.

  • Другие причины и факторы.

    Другие причины являются редкими. Например, некоторые вирусные инфекции могут вызвать язву желудка. Болезнь Крона может привести к язве желудка наряду с проблемами кишечника. Рак желудка может на первый взгляд быть похожим на язву.

 

Каковы симптомы язвенной болезни? 

Боли в верхней части живота, чуть ниже грудины являются частыми симптомами, обычно приходящие. Могут уменьшаться при приеме антацидов, молока. Часто боли беспокоят ночью.
Иные симптомы, которые  часто беспокоят: вздутие живота, рвота и тошнота. Вы можете чувствовать тяжесть после еды.

Осложнения развиваются в некоторых случаях, и могут быть серьезными. Они включают в себя:

  • Кровоточащая язва — опасное для жизни кровотечение.
  • Перфорация. Это когда язва проникает через (‘перфорирует’) стенки желудка. Пища и кислота  желудка попадет в брюшную полость. Это обычно вызывает сильную боль и приводит к хирургическому вмешательству.

 

Какие анализы можно сделать при язве желудка?

  • Эндоскопия (гастроскопия) является тем исследованием, которое может подтвердить язву желудка. В этом исследовании врач осматривает слизистую оболочку внутри желудка, проводя тонкий эндоскоп. Он может видеть любое воспаление или язвы. Уреазный тест для выявления бактерии H.pylori проводится практически при каждой гастроскопии. Если H.pylori найден, то он, скорее всего, является причиной язвы. См. отдельную статью под названием «Helicobacter Pylori».  Он также может быть обнаружен в образце фекалий (стул-тест), или при проведении дыхательного теста, также по анализам  крови (антитела к НР), или в биоптате, взятого в ходе эндоскопии.
  • Биопсия — обычно берутся образцы ткани в центре и вокруг язвы при гастроскопии. Они  направляются в лабораторию для исследования под микроскопом. Это проверка на рак и тип язвы.

 

Какие методы применяются для лечения язвы желудка?

Кислотоподавляющие лекарства.

Обычно рекомендуется 4-8-недельный курс препарата, который значительно сокращает количество кислоты в желудке. Наиболее часто используемые препараты является ингибиторы протонной помпы (ИПП).  ИПП — класс препаратов, которые действуют на клетки, выстилающие желудок, снижая выработку кислоты. Они включают в себя: эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол, и входят в различные торговые марки. Иногда применяются препараты из другого класса препаратов, называемые блокаторы Н2-рецепторов — также известные как «Н2-блокаторы». Н2-блокаторы также действуют на клетки, которые выстилают желудок, снижая производство кислоты. Они включают в себя: циметидин, фамотидин, ранитидин, и входят в различные торговые марки. Поскольку количество кислоты значительно снижается, язва заживает. Однако, это не конец истории …

Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией.


Большинство язв желудка, вызываются инфекцией  H.pylori. Таким образом, основная часть лечения — уничтожение Хеликобактера. Если эта инфекция не уничтожается, язва, скорее всего, вернется, как только вы перестанете принимать кислотоподавляющие препараты.  Необходимо принимать два антибиотика чтобы убить H. пилори. Кроме того, Вы должны принимать кислотоподавляющие препараты. Это необходимо, чтобы антибиотики хорошо работали. Вы должны принимать эту «комбинированную терапию» (иногда называется «тройная терапия») в течение недели. Один курс комбинированной терапии уничтожает хеликобактерную инфекцию в 9 из 10 случаев. Если H. pylori уничтожается, то вероятность рецидивов язвенной болезни значительно снижается. Тем не менее, у небольшого количества людей хеликобактерная инфекция иногда возвращается.

Если Ваша язва вызвана противовоспалительным препаратом.

Если возможно, Вы должны прекратить прием противовоспалительного препарата. Это позволит язве зажить. Вы также можете принимать кислотоподавляющие препараты в течение нескольких недель. Тем не менее, во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы, чтобы облегчить симптомы артрита или других болезненных состояний, или,  например, аспирин необходим для защиты от образования тромбов. В таких ситуациях, одним из вариантов является принятие кислотоподавляющих препаратов каждый день длительно. Это уменьшает количество кислоты в желудке, а также значительно снижает вероятность формирования язвы снова.

Хирургические вмешательства (операции) при язве желудка.

В прошлом операции часто использовались для лечения язвы желудка. Это было до того как было обнаружено, что H.pylori является основной причиной большинства язв желудка, и до т ого как современные кислотоподавляющие лекарства стали доступны. Операции теперь обычно требуются, только если развивается осложнения язвы желудка, такие как кровотечения и перфорации.

 

После лечения.

Повторная эндоскопия, как правило, рекомендуется через несколько недель после окончания лечения. В основном чтобы проверить, что язва зажила, а также быть уверенным, что «язва» не была связана с раком желудка. Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией то, чтобы проверить, что H. pylori уничтожена , как правило, рекомендуется сделать дыхательный или стул тест. Это делается, по крайней мере, через четыре недели после окончания курса комбинированной терапии. В большинстве случаев, тест «негативный», что означает, что инфекция ушла. Если нет, то необходимо повторить курс комбинированной терапии с другим набором антибиотиков.

     

симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки в Ижевске

Определение

Язва двенадцатиперстной кишки – заболевание, при котором наблюдается нарушение целостности слизистой оболочки кишечника. Оно характеризуется цикличностью, протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Главная причина возникновения патологии – размножение бактерий Helicobacter pylori. Микроорганизм повреждает стенки ЖКТ и способствует образованию язвы в кишечнике или желудке. Лечением болезни занимается врач-гастроэнтеролог.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки беспокоят больного непостоянно. Патология сопровождается периодическими обострениями и ремиссиями. Основные признаки недуга:

  • боль в верхней части живота или под пупком, появляется преимущественно натощак и уменьшается после приема пищи;
  • изжога, отрыжка;
  • метеоризм;
  • иррадиация боли под лопатки, в сердце, спину;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • похудение на фоне соблюдения полноценного питания;
  • нарушение сна, повышенная раздраженность.

Появление таких симптомов должно стать поводом для визита к врачу. Также возможно присутствие крови в рвотных массах и кале. Как правило, это свидетельствует о внутреннем кровотечении и требует незамедлительной помощи специалиста. У пожилых людей и на начальных стадиях патология может протекать без характерных признаков.

Диагностика язвенной болезни

Изначально врач собирает анамнез, выясняет жалобы пациента и историю развития болезни. Для подтверждения диагноза и выбора методов лечения могут назначаться исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • кал на скрытую кровь;
  • гастроскопия;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • уреазный тест;
  • цитологический метод для определения Helicobacter pylori.

Гастроэнтеролог подбирает способы обследования индивидуально после предварительной консультации.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

В медицинском центе Елены Малышевой проводится комплексное лечение язвы двенадцатиперстной кишки. Использование современных методов позволяет достигать полного выздоровления.

После обследования и подтверждения диагноза лечащий врач может назначить такие варианты лечения:

  • медикаментозное – антибактериальные средства, препараты для нормализации соляной кислоты;
  • коррекцию рациона.

Также больным рекомендуется нормализовать режим физической активности и сна. С целью уменьшения риска занесения в организм Helicobacter pylori важно отказаться от использования совместных полотенец, приборов с лицами, у которых уже присутствует болезнь.

Вторичная профилактика подразумевает регулярный осмотр у гастроэнтеролога, соблюдение рационального питания, приема рекомендованных медикаментов. Индивидуально может назначаться фитолечение, употребление минеральных вод.

Комплексное лечение язвы двенадцатиперстной кишки дает возможность полностью избавиться от первопричины болезни – Helicobacter pylori – и достичь выздоровления.

После прохождения терапевтического курса пациентам рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Если язва долго не заживает или патология сопровождается осложнениями (кровотечением, пенетрацией, перфорацией), показано хирургическое вмешательство.

Преимущества лечения в клинике Малышевой в Ижевске

Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, что позволяет проводить точную диагностику даже на ранних этапах развития болезни. Все процедуры выполняют компетентные доктора.

В штате клиники врачи, имеющие высокую квалификационную степень и опыт работы более 10 лет. Они проанализируют симптомы, установят точный диагноз и назначат эффективное лечение язвы двенадцатиперстной кишки.

В клинике доктора Малышевой вас ожидает доброжелательное отношение и комфортные условия. После обследования врач индивидуально подберет терапевтическую схему, используя эффективные методики лечения. Мы стараемся максимально использовать неинвазивные процедуры, чтобы оказывать медицинскую помощь без ущерба привычному образу жизни больного.

Запись на прием к гастроэнтерологу

Для получения консультации специалиста записывайтесь по телефону (3412) 52-50-50 или заполняйте форму обратной связи. Мы оперативно свяжемся с вами и подберем наиболее удобное для вас время.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Самыми распространенными хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки являются гастрит, дуоденит и язвенная болезнь. При хроническом гастрите отмечается воспаление слизистой оболочки желудка, при дуодените — слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь проявляется образованием дефекта (язвы) в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Наиболее характерным  признаком этих заболеваний являются боли в подложечной области. Обращает внимание связь болевого синдрома с приемом пищи. При этом в зависимости от локализации патологического процесса боли могут быть ранними, поздними, голодными. При язве антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки боль может возникать ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. По характеру боли могут быть различные — тупые ноющие, режущие, колющие, схваткообразные, различной интенсивности. Реже пациенты предъявляют жалобы на отрыжку, тяжесть в желудке, переполнение желудка после приема пищи, тошноту, рвоту,  приносящую облегчение, снижение аппетита, массы тела. Такие проявления могут быть тревожными признаками пилоростеноза (осложнения язвенной болезни), а также рака желудка.

Причины развития хронического гастрита  и язвенной болезни схожи. Важная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori. В 1994г экспертами ВОЗ Н. pylori отнесена к канцерогенам первой группы риска. При попадании в желудок она способна сохраняться в нем длительное время, размножаться и повреждать слизистую оболочку желудка, вызывая хроническое воспаление, появление эрозий и язв, способствуя онкологической патологии у определенного контингента больных, имеющих наследственную предрасположенность, высокую кислотность желудочного сока, нарушения местного иммунитета, кровоснабжения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики желудка.

Лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может осуществляться консервативными (терапевтическими) и хирургическими методами. Тактика лечения и его длительность должны определяться лечащим врачом.

Поздно начатое лечение заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, особенно эрозивного гастрита, дуоденита, а также язвенной болезни, а особенно самолечение, могут привести к неэффективности проводимой консервативной терапии, развитию грозных осложнений болезни, что нередко требует безотлагательного хирургического лечения.

Язвы желудка (пептические): симптомы, причины и лечение

У вас пептическая язва, если у вас есть открытые язвы на слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки. Это происходит, когда желудочные кислоты удаляют защитный слой слизи пищеварительного тракта. У вас может не быть никаких симптомов, или вы можете чувствовать дискомфорт или жгучую боль. Язвенная болезнь может привести к внутреннему кровотечению, что иногда может означать, что вам понадобится переливание крови в больнице.

У вас может быть два типа язвенной болезни:

Язва желудка. Это у вас на животе.

Язва двенадцатиперстной кишки. Это появляется в верхнем конце тонкой кишки, органа, который переваривает и поглощает большую часть пищи, которую вы едите.

Язвы могут быть в любом возрасте, но с возрастом ваши шансы возрастают.

Причины

Язвы образуются, когда пищеварительный сок повреждает стенки желудка или тонкой кишки. Если слой слизи становится слишком тонким или в желудке вырабатывается слишком много кислоты, кишечник это почувствует. Двумя основными причинами являются:

Продолжение

Бактерии. Он называется Helicobacter pylori ( H. pylori ), и почти половина из нас носит его. У большинства людей, инфицированных H. pylori , язвы не возникают. Но в других случаях он может увеличить количество кислоты, разрушить защитный слой слизи и раздражать пищеварительный тракт. Эксперты не уверены, как распространяется инфекция H. pylori . Они думают, что это может передаваться от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях. Вы также можете получить его от нечистой пищи и воды.

Некоторые обезболивающие. Если вы принимаете аспирин часто и в течение длительного времени, у вас больше шансов заболеть язвенной болезнью. То же самое и с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В их состав входят ибупрофен и напроксен. НПВП блокируют выработку в вашем организме химического вещества, которое помогает защитить внутренние стенки желудка и тонкой кишки от желудочной кислоты. Другие обезболивающие, такие как парацетамол, не вызывают язвенной болезни.

Курение сигарет и употребление алкоголя также может повысить вероятность развития язвы.Стресс и употребление большого количества острой пищи не вызывают язв, как когда-то считали эксперты. Но они могут усугубить язвы и усложнить их лечение.

Симптомы

Скорее всего, вы почувствуете жгучую боль или дискомфорт между пупком и грудиной. Вы можете особенно заметить это натощак — например, между приемами пищи или ночью. Боль может ненадолго прекратиться, если вы съедите или примете антацид, но затем вернется. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а может приходить и уходить в течение многих дней или недель.

Другие симптомы могут включать:

Небольшие язвы могут не вызывать никаких симптомов. Но если вы заметили какой-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом.

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах, принимаете ли вы НПВП и другие лекарства, а также о истории болезни. Также проверят, нет ли вздутия живота и боли. Этого может быть достаточно, чтобы поставить диагноз.

Единственный способ, которым врач может точно определить, есть ли у вас язва, — это осмотреться. Они могут использовать серию рентгеновских снимков или тест, называемый эндоскопией.Этот тест позволяет им провести тонкую изогнутую трубку через ваше горло в желудок и тонкий кишечник. На конце трубки есть камера, чтобы можно было проверить слизистую оболочку на наличие язв. Они также могут взять небольшой кусок подкладки для проверки на H. pylori . Анализы крови, дыхания и стула также могут помочь выявить бактерии.

Лечение

Некоторые пептические язвы заживают сами по себе. Но если их не лечить, язвы, как правило, возвращаются.

Они могут разрушить стенку кровеносных сосудов в желудке или тонком кишечнике.Язвы также могут прорезать слизистую оболочку и инфицироваться. Или они могут вызвать отек, который может препятствовать перемещению пищи из желудка в тонкий кишечник.

Если виновником является H. pylori , ваш врач может прописать смесь антибиотиков, чтобы убить его. Если за язвой находятся аспирин и другие НПВП, возможно, вам придется сократить их употребление, полностью прекратить их прием или перейти на другое обезболивающее.

Ваш врач может также прописать вам антациды для борьбы с кислотой желудка или прописать лекарства для уменьшения выработки кислоты в организме.Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые цитопротекторами, могут помочь защитить слизистую оболочку желудка или тонкой кишки, чтобы язва могла зажить.

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) образуются болезненные язвы или язвы.Обычно толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повредить ткани.

У кого больше шансов получить язвы?

У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

  • Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
  • Семейный анамнез язв.
  • Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
  • Регулярно употребляет алкоголь.
  • Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язвы?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву.Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира инфицировано инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Модель H.pylori прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только у 10-15% людей с H. pylori развиваются язвы.

Обезболивающие

Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут стираться со слизистой оболочки пищеварительного тракта. Эти лекарства могут вызывать образование язвенной болезни:

  • Аспирин (даже со специальным покрытием).
  • Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
  • Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
  • НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать парацетамол.

Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

  • Принимайте большие дозы НПВП.
  • Возраст 70 лет и старше.
  • Женский.
  • Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
  • Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
  • Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Язвенная болезнь нечасто может быть вызвана другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

  • Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
  • Операция.
  • Прием других лекарств, например стероидов.

Язвенная болезнь также может возникнуть при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызывать язвы.В прошлом вы, возможно, слышали, что люди с язвой должны придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете есть любую пищу, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

  • Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
  • Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
  • Вздутие живота.
  • Изжога.
  • Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

  • Стул темный или черный (из-за кровотечения).
  • Рвота.
  • Похудание.
  • Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах.Если у вас развилась язва и вы не принимаете НПВП, скорее всего, причиной является инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам понадобится один из следующих тестов:

Эндоскопия

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать верхнюю эндоскопию, чтобы определить, есть ли у вас язва. В этой процедуре врач вводит эндоскоп (небольшую освещенную трубку с крошечной камерой) через горло в желудок, чтобы найти аномалии.

H.Pylori тесты

Тесты на H. pylori сейчас широко используются, и ваш врач подберет лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы и убить бактерии. Проверка дыхания — самый простой способ обнаружить H. pylori. Ваш врач также может найти его с помощью анализа крови или кала или взяв образец во время эндоскопии верхних отделов.

Визуальные тесты

Реже для обнаружения язв используются методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография.Вы должны пить определенную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.

Ведение и лечение

Заживут ли язвы сами по себе?

Хотя язвы иногда заживают сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки.Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

  • Кровотечение.
  • Перфорация (отверстие в стенке желудка).
  • Обструкция выходного отверстия желудка (отек или рубцевание), которая блокирует проход из желудка в тонкий кишечник.

Какие существуют методы лечения язвы?

Если ваша язва кровоточит, ваш врач может вылечить ее во время процедуры эндоскопии, введя в нее лекарства.Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (обжигающую ткань), чтобы закрыть его и остановить кровотечение.

Для большинства людей врачи лечат язвы с помощью лекарств, в том числе:

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что позволяет язве зажить. PPI включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
  • Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
  • Защитные препараты: Подобно жидкой повязке, эти лекарства покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами. Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Вы можете предотвратить образование язв, если вы:

  • Поговорите со своим врачом об альтернативах нестероидным противовоспалительным препаратам (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
  • Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
  • Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
  • Бросить курить.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете.

Перспективы / Прогноз

Излечимы ли язвы?

Для большинства людей лечение, направленное на первопричину (обычно H.pylori или использование НПВП) эффективно устраняет язвенную болезнь. Однако язвы могут появиться повторно, особенно если H. pylori не полностью удалены из вашего организма, или вы продолжаете курить или принимать НПВП.

Сколько времени нужно для заживления язвы?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли пить молоко при язве?

№Молоко может временно облегчить боль при язве, поскольку покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.

Безопасно ли принимать антациды?

Антациды временно снимают симптомы язвы. Однако они могут повлиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли принимать антациды во время лечения.

Что нужно есть больным язвой?

Не было доказано, что продукты питания оказывают положительное или отрицательное воздействие на язвы.Тем не менее, питательная диета, достаточное количество упражнений и сна полезны для вашего здоровья в целом.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

  • Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
  • Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
  • Как узнать, зажила ли язва?
  • Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

Записка из клиники Кливленда

Вопреки широко распространенному мнению, язвы возникают не из-за стресса или еды, которую вы едите.Чаще всего их вызывают бактерии. Врачи могут лечить бактерии антибиотиками и другими лекарствами.

Если в последнее время вы принимаете много антацидов, постоянно перекусываете, чтобы избавиться от жгучей боли в животе, или у вас есть другие признаки язвы, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это поговорить с ваш провайдер. Лечение может излечить язву за несколько недель.

Симптомы и причины пептической язвы (язвы желудка)

В разделе:

Каковы симптомы язвенной болезни?

Тупая или жгучая боль в желудке — наиболее частый симптом язвенной болезни.Вы можете почувствовать боль в любом месте между пупком и грудиной. Боль чаще всего

  • происходит, когда ваш желудок пуст — например, между приемами пищи или ночью
  • кратковременно прекращается, если вы едите или принимаете антациды
  • длится от нескольких минут до часов
  • приходит и уходит в течение нескольких дней, недель или месяцев

Менее распространенные симптомы могут включать

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • тошнота в животе
  • плохой аппетит
  • рвота
  • потеря веса

Даже если у вас легкие симптомы, у вас может быть язвенная болезнь.Вам следует поговорить с врачом о своих симптомах. Без лечения язвенная болезнь может ухудшиться.

Тупая или жгучая боль в желудке — самый частый симптом язвенной болезни.

Что вызывает язвенную болезнь?

Причины язвенной болезни включают

Иногда пептические язвы вызываются как НПВП, так и H. pylori.

Как НПВП вызывают язвенную болезнь?

Чтобы понять, как НПВП вызывают язвенную болезнь, важно понимать, как действуют НПВП.Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль, жар, воспаление или отек.

У каждого человека есть два фермента, которые вырабатывают в клетках вашего тела химические вещества, вызывающие боль, воспаление и жар. НПВП работают, блокируя или уменьшая количество этих ферментов, которые вырабатывает ваше тело. Однако один из ферментов также производит другой тип химического вещества, которое защищает слизистую оболочку желудка от кислоты желудка и помогает контролировать кровотечение. Когда НПВП блокируют или уменьшают количество этого фермента в организме, они также увеличивают вероятность развития язвенной болезни.

Как

H. pylori вызывает язвенную болезнь желудка и язвенной болезни?

H. pylori — это спиралевидные бактерии, которые могут вызывать язвенную болезнь, повреждая слизистую оболочку, защищающую слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. После того, как H. pylori повредили слизистую оболочку, сильная желудочная кислота может проникнуть к чувствительной слизистой оболочке. Вместе желудочная кислота и H. pylori раздражают слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают язвенную болезнь.

Как опухоли, вызванные ZES, вызывают пептические язвы?

Синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, возникающее при образовании одной или нескольких опухолей в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Опухоли выделяют большое количество гастрина, гормона, который заставляет ваш желудок вырабатывать большое количество кислоты. Дополнительная кислота вызывает образование пептических язв в двенадцатиперстной кишке и в верхнем отделе кишечника.

Когда вам следует позвонить или обратиться к врачу?

Вам следует немедленно позвонить или обратиться к врачу, если вы

  • слабость или обморок
  • затрудненное дыхание
  • В вашей рвоте или рвоте есть красная кровь, похожая на кофейную гущу
  • У вас красная кровь в стуле или стул черный
  • У
  • внезапная острая боль в животе, которая не проходит.

Эти симптомы могут указывать на то, что язвенная болезнь вызвала более серьезную проблему.

Если боль усиливается, позвоните своему врачу.

Язвенная болезнь — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

«Язва» — это открытая рана. Слово «пептический» означает, что причиной проблемы является кислота. В большинстве случаев, когда гастроэнтеролог говорит о «язве», он имеет в виду язвенную болезнь.

Два наиболее распространенных типа язвенной болезни называются «язвой желудка» и «язвой двенадцатиперстной кишки». Эти названия относятся к месту, где обнаружена язва.Язвы желудка расположены в желудке (см. Рисунок 1). Язвы двенадцатиперстной кишки обнаруживаются в начале тонкой кишки (также называемой тонкой кишкой), известной как двенадцатиперстная кишка. У человека может быть одновременно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рис. 1. Фотография язвенной болезни , сделанная во время эндоскопии верхних отделов. Эта язва называется «язвой желудка», потому что расположена в желудке.

Симптомы

У многих людей с язвой симптомы отсутствуют.У некоторых людей с язвой возникает боль в животе. Эта боль часто бывает в верхней части живота. Иногда еда облегчает боль, а иногда усиливает. Другие симптомы включают тошноту, рвоту или ощущение вздутия живота или сытости. Важно знать, что существует множество причин боли в животе, поэтому не всякая боль в животе является «язвой».

Наиболее важные симптомы, вызываемые язвами, связаны с кровотечением.

Кровотечение из язвы может быть медленным и оставаться незамеченным или вызвать опасное для жизни кровотечение.Язвы, которые кровоточат медленно, могут не вызывать симптомов, пока у человека не разовьется анемия. Симптомы анемии включают усталость, одышку при физических упражнениях и бледный цвет кожи.

Более быстрое кровотечение может проявляться в виде мелены — угольно-черного, очень липкого стула (часто сравниваемого с «кровяной смолой») — или даже большого количества темно-красной или темно-бордовой крови в стуле. У людей с кровоточащими язвами также может возникнуть рвота. Эта рвота может быть красной кровью или выглядеть как «кофейная гуща». Другие симптомы могут включать «обморок» или головокружение.Симптомы быстрого кровотечения требуют неотложной медицинской помощи. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь. Людям с этими симптомами следует набрать 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины / факторы риска

Двумя наиболее важными причинами язв являются инфекция, вызванная вирусом Helicobacter pylori и группой лекарств, известных как НПВП.

Helicobacter pylori (также называемая H. pylori или «HP») — это бактерия, обитающая в желудке инфицированных людей.Понимание того, что H. pylori может вызывать язвы, было одним из важнейших медицинских открытий конца 20 века. Фактически, д-р Барри Маршалл и д-р Дж. Робин Уоррен были удостоены Нобелевской премии по медицине 2005 г. за это открытие.

Люди, инфицированные H. pylori , имеют повышенный риск развития язвенной болезни. Когда человеку ставят диагноз «язва», часто проводят анализ на H. pylori . Существует ряд тестов для диагностики H.pylori , а тип используемого теста зависит от ситуации.

Люди с язвами. которые инфицированы H. pylori. следует вылечить инфекцию. Лечение обычно состоит из трех или четырех препаратов. В медикаментозной терапии будет использоваться терапия подавления кислоты с ингибитором протонной помпы (ИПП) наряду с терапией антибиотиками и, возможно, содержащим висмут агентом, таким как пепто-бисмол. H. pylori бывает очень трудно вылечить; поэтому очень важно, чтобы люди, получающие лечение от этой инфекции, прошли весь курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями.

НПВП ( N on- S teroidal A nti- I nflamhibited D коврики) представляют собой группу лекарств, обычно используемых для лечения боли. В этой группе много препаратов. Некоторые из них включают: аспирин (Bayer ® ), ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ), напроксен (Aleve ® , Naprosyn ® ), кеторолак (Toradol ® ) и оксапрозин. Daypro ® ). НПВП также входят в состав некоторых комбинированных лекарств, таких как Alka-Seltzer ® , Goody’s Powder ® и BC Powder ® .

Ацетаминофен (Тайленол ® ) НЕ является НПВП и поэтому является предпочтительным безрецептурным средством от боли у пациентов с риском развития язвенной болезни.

НПВП используются очень часто, потому что многие из них доступны без рецепта и поэтому являются очень частой причиной язвенной болезни. НПВП вызывают язвы, нарушая естественную способность желудка и двенадцатиперстной кишки защищаться от желудочной кислоты. НПВП также могут препятствовать свертыванию крови, что имеет очевидное значение при кровотечении из язв.

Люди, принимающие НПВП в течение длительного времени и / или в высоких дозах, имеют более высокий риск развития язв. Эти люди должны обсудить со своим врачом различные варианты предотвращения язвы. Некоторым людям назначают ИПП, подавляющие кислоту. Эти препараты могут предотвратить или значительно снизить риск язвы, вызванной НПВП.

О язвенной болезни существует множество мифов. Язвы — это , а не , вызванные эмоциональным «стрессом» или беспокойством. Это , а не , вызванные острой пищей или обильной диетой.Определенные продукты могут вызвать раздражение уже существующей язвы, однако она не является причиной язвы. Людям с диагнозом « язвы» нет необходимости соблюдать определенную диету. Дни, когда пациенты с язвой выживают на щадящей диете, ушли в прошлое.

Диагностика

Наиболее типичный способ диагностики язв — это процедура, называемая EGD. EGD — это E sophago G astro D uodenoscopy. EGD (также называемая «верхняя эндоскопия») выполняется путем вставки специальной камеры с подсветкой на гибкой трубке в рот человека, чтобы смотреть прямо в желудок и начало тонкой кишки.Эта гибкая камера тщательно проверяет наиболее вероятные участки на предмет обнаружения язв. Язвы, выявленные во время ФГДС, можно сфотографировать, сделать биопсию и даже лечить, если присутствует кровотечение.

Еще один способ диагностики язв в прошлом заключался в рентгенологическом исследовании, которое называлось «серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта». При обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо выпить белое меловое вещество, называемое барием, а затем сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка. Врачи могут увидеть язвы на рентгеновских снимках, если в них есть барий.

Сегодня предпочтительным методом диагностики язв является ФГДС, так как гибкая камера лучше способна обнаруживать даже небольшие язвы и потому, что она позволяет проводить лечение в случае кровотечения из язвы. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта может пропускать небольшие язвы, а также не позволяет напрямую лечить язву.

Лечение

Способ лечения язв зависит от ряда особенностей. Почти все пептические язвы лечат ингибитором протонной помпы (ИПП).ИПП — это мощные препараты, блокирующие кислоту, которые можно принимать в виде таблеток или вводить внутривенно. Часто сильнодействующая внутривенная форма используется, если пациент госпитализирован с кровоточащей язвой. В Соединенных Штатах доступно шесть ИЦП. Это омепразол (Прилосек ® , Зегерид ® ), лансопразол (Превацид ® ), пантопразол (Протоникс ® ), рабепразол (Ацифекс ® ), дезомексопразол ® Дексилант ® ).Между этими препаратами очень мало медицинских различий.

PPI требуют еды, чтобы активировать их. Пациенты должны принять пищу в течение 30 минут — 1 часа после приема этого лекарства, чтобы терапия подавления кислоты подействовала наиболее эффективно. Ожидание позже этого времени может уменьшить положительный эффект этого лекарства. Это может задержать заживление или даже привести к тому, что язва не заживет.

Иногда язвы двенадцатиперстной кишки (не язвы желудка) лечат блокаторами h3.Блокаторы h3 — еще один вид препаратов, снижающих кислотность. Распространенными блокаторами h3 являются ранитидин (Zantac ® ), циметидин (Tagamet ® ), фамотидин (Pepcid ® ) и низатидин (Axid ® ).

Важной частью лечения язв является определение того, что их вызвало. Пациенты с язвами, вызванными НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

Если человек инфицирован H. pylori , эту инфекцию необходимо лечить.Очень важно получить полную дозу антибиотиков. Не менее важно убедиться, что инфекция исчезла. Есть несколько способов сделать это. Как правило, анализ крови — не лучший способ проверить, исчезла ли инфекция. Врач, лечивший инфекцию, может порекомендовать лучший способ пройти «тест на излечение».

Если у кого-то есть язва со значительным кровотечением, лечение может быть проведено во время ФГДС. Существует ряд методов, которые можно использовать во время ФГДС для остановки кровотечения из язвы.Гастроэнтеролог может ввести лекарства, использовать катетер для прижигания язвы (сжечь закрытый кровоточащий сосуд) или поместить небольшой зажим, чтобы перерезать кровоточащий сосуд. Не все язвы нужно лечить таким образом. Врач, проводящий ФГДС, решит, показано ли лечение, в зависимости от внешнего вида язвы. Врач обычно лечит язву, которая на самом деле кровоточит, когда она видна, а также часто лечит другие язвы, если они имеют определенный вид. Эти находки иногда называют «стигматами недавнего кровотечения» или просто «стигматами».Стигматы обычно подвергаются лечению во время EGD, если они относятся к группе высокого риска. Общие находки высокого риска включают «видимый сосуд» и «прилипший сгусток».

Большинство язв можно вылечить, и они заживают. Часто людям с язвой приходится принимать ИПП в течение нескольких недель, чтобы излечить язву. Также важно исправить причину возникновения язвы. По возможности следует прекратить прием НПВП. Пациенты с язвами, вызванными приемом НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

Если человек инфицирован H. pylori , то очень важно получить полную дозу антибиотиков. Не менее важно убедиться, что инфекция исчезла. Есть несколько способов сделать это. Как правило, анализ крови — не лучший способ проверить, исчезла ли инфекция. Врач, лечивший инфекцию, может порекомендовать лучший способ пройти «тест на излечение».

Людям с язвой желудка (только в желудке) обычно проводят еще одну ФГДС через несколько недель после лечения, чтобы убедиться, что язва исчезла.Это потому, что очень небольшое количество язв желудка может содержать рак. Язвы двенадцатиперстной кишки (в начале тонкой кишки) обычно не требуют повторного осмотра.

Глоссарий

Анемия — Низкое количество эритроцитов. Симптомы анемии включают чувство усталости, одышку, слабость и плохую переносимость упражнений.

Дуоденальный — относится к началу тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки.

EGD E sophago G astro D уоденоскопия, также называемая «верхняя эндоскопия», представляет собой медицинскую процедуру, при которой гибкая световая трубка с камерой вводится через рот человека в желудок и двенадцатиперстную кишку для диагностики или лечить болезнь.

Эрозия — очень неглубокая язвочка, похожая на ссадину или царапину. Обычно они не очень важны и очень редко вызывают симптомы.

Желудочный — относится к желудку.

Блокатор h3 — блокаторы h3 значительно снижают выработку кислоты в желудке. Иногда их используют для лечения язв двенадцатиперстной кишки (не желудка). Их также часто используют для лечения изжоги и ГЭРБ. Распространенными блокаторами h3 являются ранитидин (Zantac ® ), циметидин (Tagamet ® ), фамотидин (Pepcid ® ) и низатидин (Axid ® ).

Helicobacter pylori — иногда называют H. pylori или HP — бактерия, вызывающая язвы. H. pylori также является фактором риска рака желудка. Если прописано, очень важно пройти полный курс антибиотиков против H. pylori .

Melena — черный очень липкий стул, часто сравниваемый с гудроном. Это частый симптом кровоточащей язвы. Черный стул, который выглядит как мелена, может быть вызван приемом препаратов железа или таких препаратов, как Пепто-Бисмол ® .

НПВП — ( N on- S teroidal A nti- I nflamhibited D коврики) представляют собой группу препаратов, обычно используемых для лечения боли. В этой группе много препаратов. Некоторые из них включают: аспирин (Bayer ® ), ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ), напроксен (Aleve ® , Naprosyn ® ), кеторолак (Toradol ® ) и оксапрозин. Daypro ® ). НПВП также входят в состав некоторых комбинированных лекарств, таких как Alka-Seltzer ® .Ацетаминофен (Тайленол ® ) НЕ является НПВП и поэтому является предпочтительным безрецептурным лечением боли у пациентов с риском развития язвенной болезни.

Пептик — вызвано кислотой.

PPI P ротон P ump I ингибиторы. Сильные блокаторы кислоты, которые можно принимать в виде таблеток или вводить внутривенно. ИПП часто используются для лечения язв, а также изжоги и ГЭРБ. В Соединенных Штатах доступно шесть ИЦП.Это омепразол (Prilosec ® , Zegerid ® ), лансопразол (Prevacid ® ), пантопразол (Protonix ® ), рабепразол (Aciphex ® ), дезомепразол (эзомеланксо11510 ®) ® ). Между этими препаратами очень мало медицинских различий. Важно знать, что для активации PPI требуется прием пищи. Пациенты должны принять пищу в течение 30 минут — 1 часа после приема этого лекарства, чтобы терапия подавления кислотности работала должным образом.

Стигматы недавнего кровотечения — иногда называемые просто «стигматы» — это находки во время ФГДС, которые указывают на более высокий риск кровотечения или повторного кровотечения. Стигматы обычно лечат во время EGD, когда они обнаруживаются. Это лечение снижает вероятность кровотечения.

Язва — открытая язва. Язвы глубже эрозий.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Шон П. Кофилд, доктор медицины, лейтенант-командир медицинского корпуса, U.С. Флот, научный сотрудник по гастроэнтерологии, Военно-морской медицинский центр, Сан-Диего, Калифорния, и Теодор В. Шафер, доктор медицинских наук, FACP, FACG, капитан медицинского корпуса, ВМС США, доцент медицины, Университет медицинских наук в униформе, Бетесда , MD — Обновлено в декабре 2012 г.

Теодор В. Шафер, доктор медицины, FACP, командир, медицинский корпус, ВМС США, Университет медицинских наук, Бетесда, Мэриленд, — опубликовано в ноябре 2007 г.

Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Министерства военно-морского флота, Министерства обороны или правительства США.

Вернуться к началу

Язва двенадцатиперстной кишки | Боль в животе

Язва двенадцатиперстной кишки вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка, что может вызвать ряд симптомов. Симптомы могут различаться по интенсивности у разных людей.

Общие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки могут проявляться ежедневно или только время от времени.Иногда любой из этих абдоминальных симптомов может быть серьезным:

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях язвы двенадцатиперстной кишки могут быть опасными для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо из этих опасных для жизни симптомов, включая:

Наиболее частой причиной язвы двенадцатиперстной кишки является инфекция H pylori бактерий.Другие причины язвы двенадцатиперстной кишки включают агенты, которые могут вызывать воспаление желудка или слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, в том числе алкоголь, табак или лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Тяжелое заболевание и лучевая терапия также связаны с язвой двенадцатиперстной кишки.

Каковы факторы риска язвы двенадцатиперстной кишки?

Ряд факторов увеличивает риск развития язвы двенадцатиперстной кишки.Не все люди с факторами риска заболеют язвой двенадцатиперстной кишки. Факторы риска язвы двенадцатиперстной кишки включают:

  • Злоупотребление алкоголем

  • Инфекция H. pylori

  • История лучевой терапии

  • Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) или аспирин

  • Стресс или тяжелое заболевание

  • Употребление табака

Как лечится язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки?

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки начинается с обращения за медицинской помощью к врачу.Чтобы определить, есть ли у вас язва двенадцатиперстной кишки, ваш лечащий врач может попросить вас пройти диагностические тесты.

Лечение антибиотиками язвы двенадцатиперстной кишки

Если язва двенадцатиперстной кишки вызвана: H pylori инфекции, антибиотикотерапия является основой лечения. Важно точно соблюдать режим приема антибиотиков, чтобы избежать повторного заражения или рецидива. Чаще всего назначают два антибиотика в течение 14 дней.Примеры лечения антибиотиками включают:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин (биаксин)
  • Метронидазол (Флагил)
  • Тетрациклин

Другие препараты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистаминовых h3-рецепторов, которые уменьшают количество кислоты в желудке, также могут быть эффективным средством лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Ингибиторы протонной помпы, эффективные при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, включают:

  • Эзомепразол (нексиум)
  • Лансопразол (Превацид)
  • Омепразол (Прилосек)
  • Пантопразол (Протоникс)
  • Рабепразол (Ацифекс)

Антагонисты h3-рецепторов гистамина, которые эффективны при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, включают:

  • Циметидин (тагамет)
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Низатидин (Аксид)
  • Ранитидин (Зантак)

Если у вас диарея и рвота, восполнение запасов жидкости и электролитов также является составной частью успешного лечения.

Каковы возможные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки?

Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Возможные осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включают:

  • Внутреннее кровотечение
  • Прободная язва двенадцатиперстной кишки, которая может привести к кровотечению
  • Сильный дискомфорт или боль
  • Распространение инфекции

Язва желудка — NHS

Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка.

Язвы также могут возникать в части кишечника сразу за желудком. Они известны как язвы двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими язвами. Здесь будет использоваться термин язва желудка, хотя эта информация в равной степени применима и к язве двенадцатиперстной кишки.

Признаки и симптомы

Самый частый симптом язвы желудка — жгучая или грызущая боль в центре живота (живота).

Но язвы желудка не всегда болезненны, и у некоторых людей могут наблюдаться другие симптомы, такие как несварение желудка, изжога и плохое самочувствие.

Подробнее о симптомах язвы желудка и диагностике язвы желудка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вас язва желудка, обратитесь к терапевту.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • рвота кровью — кровь может казаться ярко-красной или иметь темно-коричневый зернистый вид, похожий на кофейную гущу
  • переходящий темный, липкий, похожий на смолу стул
  • внезапная острая боль в животе, которая становится все хуже

Это может быть признаком серьезного осложнения, такого как внутреннее кровотечение.

Что вызывает язву желудка?

Язвы желудка возникают, когда слой, защищающий слизистую оболочку желудка от кислоты желудка, разрушается, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

Обычно это результат:

Раньше считалось, что стресс или определенные продукты питания могут вызывать язву желудка, но мало доказательств того, что это так.

Подробнее о причинах возникновения язвы желудка.

Кто пострадал

Неизвестно, сколько людей страдает язвой желудка, хотя считается, что это довольно распространенное явление.

Язвы желудка могут поражать людей любого возраста, включая детей, но чаще всего возникают у людей в возрасте 60 лет и старше. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Как лечить язву желудка

При лечении большинство язв желудка заживает в течение месяца или двух. Рекомендуемое вам лечение будет зависеть от причины, вызвавшей язву.

Большинству людей пропишут лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой их желудком, и позволить язве зажить естественным путем.

Если причиной язв является инфекция H. pylori, для уничтожения бактерий также будут использоваться антибиотики, которые должны предотвратить повторное появление язвы.

Если язвы вызваны приемом НПВП, обычно назначают ИПП, и ваш врач обсудит, следует ли вам продолжать прием НПВП.

Могут быть рекомендованы лекарства, альтернативные НПВП, такие как парацетамол.

Язвы желудка могут вернуться после лечения, хотя это менее вероятно, если устранить первопричину.

Подробнее о лечении язвы желудка.

Возможные осложнения

Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными и потенциально опасными для жизни.

К основным осложнениям относятся:

  • кровотечение на месте язвы
  • слизистая оболочка желудка в месте раскола язвы (перфорация)
  • язва, блокирующая движение пищи по пищеварительной системе (обструкция желудка)

Подробнее об осложнениях язвы желудка.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Язвенная болезнь | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это воспаление внутренней оболочки желудка или верхнего отдела тонкой кишки.

Язвы образуются при разрушении защитного слоя кишечника или желудка. Когда это происходит, пищеварительные соки, содержащие соляную кислоту и фермент пепсин, могут повредить ткани кишечника или желудка.

Лечение излечивает большинство язв. И симптомы обычно быстро проходят.

Пептические язвы, образующиеся в желудке, называются язвами желудка. Язвы, образующиеся в верхнем отделе тонкой кишки, называются двенадцатиперстной (скажем, «ду-э-дэ-нул» или «ду-ав-ду-нул») язвами.

Что вызывает пептические язвы?

Двумя наиболее частыми причинами язвенной болезни являются:

H. pylori и НПВП разрушают защитный слизистый слой желудка или кишечника.

Каковы симптомы?

Симптомы включают:

  • Жгучую, ноющую или грызущую боль между пупком (пупком) и грудиной. У некоторых людей также болит спина. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может приходить и уходить неделями.
  • Боль, которая обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
  • Потеря аппетита и похудание.
  • Вздутие живота или тошнота после еды.
  • Рвота.
  • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу.
  • Стул черного цвета, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

У разных людей симптомы разные, а у некоторых вообще нет.

Как диагностируется язвенная болезнь?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и вашем общем состоянии здоровья и проведет медицинский осмотр.

Если ваши симптомы не являются серьезными и вы моложе 55 лет, ваш врач может провести несколько простых тестов (с использованием вашей крови, дыхания или стула), чтобы найти признаки инфекции H. pylori .

Единственный способ для вас и вашего врача узнать наверняка, есть ли у вас язва, — это сделать более сложный тест, называемый эндоскопией, чтобы найти язву и проверить на H.pylori инфекция. Эндоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь пищевода, желудка и тонкой кишки. Эндоскопию обычно проводит гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на заболеваниях органов пищеварения.

Как с ними обращаются?

Для лечения язвенной болезни большинству людей необходимо принимать лекарства, снижающие количество кислоты в желудке. Если у вас инфекция H. pylori , вам также необходимо принимать антибиотики.

Вы можете ускорить заживление язвы и предотвратить ее повторное появление, если бросите курить и ограничите употребление алкоголя.Продолжительное употребление таких лекарств, как аспирин, ибупрофен или напроксен, может увеличить вероятность рецидива язвы.

Игнорировать симптомы язвы — не лучшая идея. Это состояние требует лечения. Хотя симптомы могут исчезнуть на короткое время, у вас все еще может быть язва. При отсутствии лечения язва может вызвать опасные для жизни проблемы. Даже после лечения некоторые язвы могут вернуться, и может потребоваться дополнительное лечение.

Причина

Двумя наиболее частыми причинами язвенной болезни являются:

  • Заражение Хеликобактер пилори ( H.пилори ) бактерии. Хотя многие люди инфицированы бактериями H. pylori , только у некоторых возникают язвы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . При использовании в течение недель или месяцев НПВП могут повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая язву или усугубляя уже существующую язву. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Редкой причиной язвенной болезни является синдром Золлингера-Эллисона.В этом состоянии желудок производит слишком много кислоты, повреждая слизистую оболочку желудка.

Симптомы

Общие симптомы

Общие симптомы язвы включают:

  • Жгучую, ноющую боль — или боль, похожую на голод — между пупком и грудиной. Боль иногда распространяется на спину.
  • Боль в животе, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов и обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
  • Недели боли, которая приходит и уходит, может чередоваться с периодами без боли.
  • Потеря аппетита и похудание.
  • Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее распространенные симптомы

Менее распространенные, но более серьезные симптомы язв включают:

  • Рвота после еды.
  • Рвота кровью и / или материалом, похожим на кофейную гущу.
  • Черный стул, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

Язвы и боли

Симптомы язв в верхнем отделе тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки) и желудка (язвы желудка) схожи, за исключением случаев, когда возникает боль.

  • Боль от язвы двенадцатиперстной кишки может возникнуть через несколько часов после еды (когда желудок пустой) и может уменьшиться после еды. Боль также может разбудить вас посреди ночи.
  • Боль от язвы желудка может возникнуть вскоре после еды (когда еда все еще находится в желудке).

Тихие язвы

Некоторые язвы не вызывают симптомов. Это так называемые тихие язвы. Тихие язвы чаще встречаются у:

Симптомы у детей

У детей симптомы меняются с возрастом:

  • Малыши и маленькие дети могут жаловаться на общую боль в животе.
  • У подростков могут быть симптомы, больше похожие на симптомы взрослых.

Симптомы язвы часто можно спутать с другими заболеваниями брюшной полости, такими как диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

What Happens

Многие люди с язвенной болезнью могут не обратиться к врачу, когда у них начнутся симптомы. Их симптомы, такие как боль в животе, могут приходить и уходить. Даже без лечения некоторые язвы заживают сами по себе.

И даже после лечения язвы иногда возвращаются. Некоторые факторы, такие как курение сигарет и постоянное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), увеличивают риск повторного появления язв.

Иногда язвы могут вызывать осложнения, такие как кровотечение, перфорация, проникновение или непроходимость.Вот почему так важно лечить язву, даже если она у вас не вызывает никаких симптомов.

Большинство пептических язв заживают без осложнений, независимо от причины. Но язва, скорее всего, вернется, если у вас инфекция H. pylori , которую не вылечить. Рецидивирующие язвы, вызванные повторным инфицированием вирусом H. pylori , в Соединенных Штатах не распространены, за исключением районов с перенаселенностью или плохой санитарией.

Язвы желудка (язвы желудка) часто заживают медленнее, чем язвы в верхних отделах тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки).

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Следующие факторы могут увеличить вероятность развития язвенной болезни и замедлить заживление уже имеющейся у вас язвы:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) . К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
  • Курение.
  • Употребление слишком большого количества алкоголя. Это больше, чем 2 порции в день для мужчин и более 1 порции в день для женщин.

Раньше считалось, что острая пища, кофеин и умеренное количество алкоголя увеличивают риск язвы. Это больше не считается правдой.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать.

Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, могут повысить риск получения язвы. К ним относятся:

  • A Helicobacter pylori ( H. pylori ) инфекция, наиболее частая причина язв.
  • Физический стресс, вызванный серьезным заболеванием или травмой (например, серьезной травмой, операцией или необходимостью находиться на аппарате ИВЛ для облегчения дыхания).
  • Гиперсекреторное состояние, при котором ваш желудок вырабатывает слишком много кислоты.
  • Язвы в личном или семейном анамнезе.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, немедленно позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи , если у вас есть:

  • Симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ или шок.
  • Внезапная сильная постоянная боль в животе или рвота.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Частое чувство головокружения или головокружения, особенно при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя.
  • Кровь в рвоте или что-то похожее на кофейную гущу (частично переваренная кровь) в рвоте.
  • Стул черный или похожий на смолу, или стул с темно-красной или темно-бордовой кровью.

Позвоните своему врачу, если у вас была диагностирована язвенная болезнь, и:

  • Ваши симптомы продолжаются или ухудшаются после 10–14 дней лечения.
  • Вы начинаете худеть, не стараясь.
  • Вас рвет.
  • У вас появилась новая боль в животе или боль в животе, которая не проходит.

Бдительное ожидание

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, и лечение не помогает, позвоните своему врачу. Ожидание, пока ваши симптомы не ухудшатся, может быть серьезным.

Если вы не знаете, есть ли у вас язвенная болезнь, и у вас нет каких-либо неотложных симптомов, перечисленных выше, вы можете попробовать принять антацид или безрецептурный кислотный редуктор и другое домашнее лечение, например, внесение изменений в свой рацион. .

  • Если ваши симптомы не улучшатся через 10–14 дней, позвоните своему врачу.
  • Если ваши симптомы проходят после приема антацидов или кислотных редукторов и попытки домашнего лечения, но затем симптомы возвращаются, позвоните своему врачу.

К кому обратиться

Чтобы оценить свои симптомы, обращайтесь к вам:

Если требуется дальнейшее обследование или лечение, вам может потребоваться обратиться к специалисту, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительного тракта (гастроэнтерологу).

Если требуется операция, ваш врач может направить вас к хирургу общего профиля. Но для лечения язв хирургическое вмешательство требуется редко.

Обследования и тесты

Хотя не все пептические язвы вызваны бактериями, все чаще проводится тест на Helicobacter pylori всякий раз, когда у кого-то появляются симптомы язвы. Это включает анализ крови, дыхания, стула или образца ткани пищеварительного тракта (биопсия).

Эндоскопию может сделать врач:

  • Осмотрите внутреннюю часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки, чтобы проверить наличие язвы.
  • Возьмите образец ткани (биопсия), который можно проверить на H. pylori или рак.

Если вам больше 55 лет, вам может потребоваться эндоскопия из-за повышенного риска рака желудка. Это особенно актуально, если у вас:

  • Симптомы язвы впервые.
  • Симптомы язвы, которые возвращаются до или после завершения лечения.
  • Семейный анамнез рака желудка.
  • Другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную проблему, например, рак желудка.К ним относятся:
    • Кровь в стуле.
    • Потеря веса более 10% от массы тела.
    • Затрудненное глотание (дисфагия).
    • Желтуха.
    • Масса живота.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Этот тест может быть проведен для обнаружения крови в стуле, которая может быть вызвана язвенной болезнью или другой серьезной проблемой, такой как рак толстой кишки.Сам по себе FOBT не может диагностировать язвенную болезнь, но он может показать, есть ли кровотечение из язвы.
  • Общий анализ крови (ОАК). Этот анализ крови может быть сделан для выявления анемии, которая может быть вызвана кровоточащей язвой.
  • Верхняя серия GI. Это рентгеновское исследование пищевода и желудка может использоваться для диагностики язвенной болезни, хотя этот тест используется реже.

Обзор лечения

При отсутствии лечения многие язвы со временем заживают.Но язвы часто рецидивируют, если не устранить или не лечить причину язвы. Если язвы продолжают возвращаться, у вас повышается риск развития серьезных осложнений, таких как кровотечение или отверстие в стенке желудка или кишечника.

В большинстве случаев лечение подразумевает прием лекарств, таких как блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП), и изменение образа жизни, в том числе:

  • Отказ от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), если это возможно. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
  • Бросить курить.
  • Не употреблять слишком много алкоголя (не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин).

Инфекция H. pylori

Если язва вызвана бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ), лечение обычно включает комбинацию лекарств, включая антибиотики.

Если лечение не работает, вам могут потребоваться дополнительные тесты для поиска бактерий.Если у вас все еще есть инфекция H. pylori , ваш врач, скорее всего, попробует другую комбинацию лекарств. Он или она также может предложить вам посетить гастроэнтеролога. Этот специалист проведет эндоскопию, чтобы осмотреть вашу язву и взять образец ткани (биопсию).

Лечение при обострении язвы

Если у вас есть серьезные осложнения язвенной болезни, такие как кровотечение или непроходимость, вам может потребоваться эндоскопия, даже если она у вас уже была.

Если в вашем желудке или кишечнике есть перфорация или ваша язва продолжает кровоточить, несмотря на лечение, вам может потребоваться операция.Но хирургическое вмешательство для лечения язвы применяется редко.

Профилактика

Вы можете значительно снизить вероятность развития язвенной болезни, если вы:

  • Не курите. Курильщики гораздо чаще, чем некурящие, заболевают язвами. Информацию о том, как бросить курить, смотрите в теме «Бросить курить».
  • Избегайте НПВП. Избегайте приема аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) дольше нескольких дней за раз.Если вы принимаете одно из этих лекарств ежедневно, например, принимаете аспирин от проблем с сердцем, спросите своего врача о лекарстве, которое поможет защитить ваш желудок и кишечник от язвы.
  • Пейте алкоголь только в умеренных количествах. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.

Домашнее лечение

Многие люди с легкими симптомами язвы сначала пробуют домашнее лечение на короткое время, не обращаясь к врачу.

Но обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 10–14 дней домашнего лечения или если у вас есть другие симптомы, такие как потеря веса, тошнота после еды или постоянная боль. Это еще более важно для людей среднего и старшего возраста, поскольку риск рака или других заболеваний, вызывающих симптомы, похожие на язвенную болезнь, увеличивается с возрастом.

Попробуйте следующие шаги домашнего лечения, чтобы купировать симптомы и помочь заживлению язвы:

  • Бросьте курить.
  • Попробуйте безрецептурные лекарства, снижающие кислотность желудка. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.
  • Внесите изменения в свой рацион, например, ешьте меньше и чаще. (Эти изменения могут улучшить ваши симптомы, но не помогут заживлению язвы.)
  • Пейте алкоголь умеренно или не употребляйте вовсе. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. Чрезмерное употребление алкоголя может замедлить заживление язвы и усугубить симптомы.

Лекарства

Лекарства используются для:

  • Лечить пептические язвы путем уменьшения количества кислоты, производимой желудком.
  • Убить бактерий Helicobacter pylori ( H. pylori ), если они заражают слизистую оболочку желудка.
  • Защищает слизистую оболочку желудка и верхних отделов тонкой кишки от повреждений, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).

Выбор лекарств

Лекарства, снижающие кислотность желудка

Лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой желудком, используются для лечения всех форм язвенной болезни.

  • Антациды (например, Tums)
  • Кислотные восстановители
    • блокаторы h3 (например, Pepcid). Некоторые блокаторы h3 доступны без рецепта.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Прилосек).Некоторые ИПП отпускаются без рецепта.

Будьте осторожны при приеме антацидов, отпускаемых без рецепта. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.

Лекарства для уничтожения бактерий H. pylori

Врачи назначают комбинированную лекарственную терапию для лечения инфекции, вызванной бактериями H. pylori .Обычно сюда входят как минимум два антибиотика, ингибитор протонной помпы и иногда соединение висмута.

Лекарства для защиты желудка

Лекарства, используемые для защиты желудка от повреждений, вызванных частым применением аспирина или других НПВП, включают:

  • Кислотные восстановители. К ним относятся:
    • блокаторов h3 (например, Тагамет).
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Прилосек).
  • Аналоги простагландина (например, Cytotec).

Вы можете получить некоторые блокаторы h3 и PPI без рецепта (без рецепта или без рецепта). Если вы используете безрецептурные кислотные редукторы (такие как Prilosec или Pepcid), чтобы облегчить симптомы в течение более чем 10–14 дней за раз, или если у вас очень тяжелые симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Операция

Операция проводится редко, но иногда требуется лечение:

  • Язвы, которые не заживают (неизлечимые пептические язвы).
  • Опасные для жизни осложнения язвы, такие как сильное кровотечение, перфорация или непроходимость.

Если предлагается операция, вы можете:

  • Обратиться за другим мнением и спросить, все ли варианты лечения были испробованы.
2Июн

Щитовидная железа симптомы заболевания у женщин внешние: Какие симптомы свидетельствуют о заболевании щитовидной железы и как его лечить?

Кожа и щитовидная железа

Кожа служит пограничным органом, составляя 1/6 – 1/7 объема всего человеческого тела и является  по сути, одним из самых крупных органов. Среди многочисленных  функций кожи следует выделить ее барьерную, терморегулирующую, дезинтоксика­ционную, иммунную, витаминосинтезирующую (в отношении провитамина D), дыхатель­ную (1% общего газообмена), ферментативную, выделительную функции. Особое место занимает функция кожи как депо крови: её сосуды вме­щают до 1 литра крови.

Человек не может существовать без кожи. Вот почему во времена мракобесия самой страшной казнью считалось лишение человека кожи.  Ярким примером вовлечения кожи в патологию организма могут служить и заболевания щитовидной железы

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы будет наблюдаться при гипертирозе. Одним из важных симптомов заболевания служит субфебрильная температура (37,1-37,3ºС), когда больные постоянно испытывают чувство жара. Пониженная же продукция  гормонов сопровождается снижением основного обмена и, как правило, пониженной температурой тела (нередко – ниже 36-35,5ºС),  больные постоянно зябнут, даже в жаркую погоду, на ночь надевают теплые носки или спят под двумя-тремя одеялами. Если человек без видимых внешних причин стал надевать на ночь теплые носки – ему пора идти к эндокринологу.

Кожа излучает тепло и обладает способностью потеть. Испарение воды и, в частности, пота, сопровождается потерей тепла. Вот почему при повышенной выработке гормонов щитовидной железы — горячая влажная кожа и проливные поты, которые позволяют организму не перегреваться. При пониженной функции щитовидной железы больные плохо потеют или не потеют (даже в сауне), их кожа сухая, шершавая, потоотделение нарушено. Поэтому они  избегают высоких температур,  так как перегревание организма  может  закончиться  тепловым ударом и даже летальным исходом.

При тиротоксикозе (базедовой болезни) увеличенная потливость обычное явление. Кожа на ощупь горячая, гладкая, бархатистая, влажная от пота и напоминает кожу новорожденных, даже если возникает в солидном возрасте. Ладони всегда горячие и влажные, наблюдается мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Ладони и лицо красные. Нередко наблюдается экзофтальм (вырученные глаза). Волосы становятся тонкими, мягкими и жирными. Нередко бывает диффузное выпадение волос. Весьма характерно  отделение ногтя от ногтевого ложа, которое обычно начинается с безымянного пальца. В тяжелых случаях на коже, особенно  вокруг глаз, наблюдается гиперпигментация.

Базедова болезнь  примерно в 1% случаев может сопровождаться деформацией длинных трубчатых костей и дистальных фаланг пальцев. Пальцы рук приобретают вид «барабанных палочек», а ногти – «часовых стекол».

Но особенно ярко изменяется кожа при пониженной функции щитовидной железы – микседеме. Начинаются изменения  со стороны кожи лица, отекает лоб, веки, нос, щеки. Глазная щель становится узкой. Губы и нос иногда  синюшные. На щеках бывает румянец, как у накрашенных кукол, в отличие от бледного цвета остального лица. Черты лица сглаживаются, мимика стушевывается. Эта своеобразная отечность, при давлении на которую не остаётся ямки, распространяется постепенно книзу на шею, голова ста­новится мало поворотливой. Надключичные ямки выполняются плотной массой жира. Отек  может охватывать все тело. Кожа на ощупь холодная. Больные постоянно жалуются на зяб­кость. Кожа отличается особенной сухостью и шелушится. Атрофируются потовые железы, исчезает потоотделение. Волосы заметно выпадают на голове и на остальных частях тела. Характерно выпаде­ние наружных отделов бровей, ресни­ц, усов, бороды. Волосы сухие, ломкие, теряют свой блеск. Ногти ломкие, утрачивают, как и волосы, свой блеск. Практически у всех больных наблюдаются менее или более частые прикусы слизистых оболочек щек, реже губ и языка.

Общее впечатление от лица – его старообразность. Интеллект значительно снижен, причем слабоумие практически не поддаётся лечению. Картину обычно дополняют пупочная грыжа, укорочение проксимальных отделов конечностей, широкий, приплюснутый нос и высунутый язык. Дети в последующем плохо растут, низкорослость бывает вплоть до карликовости.

При гипотирозе (пониженной функции щитовидной железы) вследствие йодного дефицита (эндемический кретинизм) кожа сухая, серовато-желтая, утолщена, особенно в области голеней.   Волосы грубые, но не ломкие. Вообще эндемические кретины лысеют редко, хотя рост волос слабый. Наружная треть бровей также часто выпадает.

Существует узелковая форма микседемы кожи. Диагноз микседемы кожи ставится на основании клинических данных, подтвержденных результатами исследования функции щитовидной железы, а при необходимости – подтверждается патогистологическими исследованиями.

Заболевания щитовидной железы,

04 сентября 2020 г.

Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место – сразу после сахарного диабета. И хотя некоторые ученые связывают это не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с появлением аппаратуры, обеспечивающей более точную диагностику, факт остается фактом: заболеваниям щитовидной железы подвержены миллионы людей в мире.

Щитовидная железа – эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ – тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Работа щитовидной железы, органа внутренней секреции, замкнута в функциональную цепь других органов эндокринной системы – надпочечников, половых желез, гипофиза, а также нервной и иммунной систем.

От работы щитовидной железы в нашем организме зависит на самом деле многое – скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей – и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания. Отеки на щиколотках, сухая кожа на локтях и коленях, проблемы с волосами – это часто не изолированные эстетические проблемы, а симптомы заболеваний щитовидной железы.

Функции.

Основной функцией щитовидной железы является поддержание нормального метаболизма.
Ее гормоны участвуют во многих процессах в организме, начиная от сердцебиения и заканчивая работой репродуктивной системы, а также в регуляции водно-солевого баланса и образовании некоторых витаминов, например, витамина А в печени. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы (Т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Доказанной является роль щитовидки и в нормальном развитии молочных желез у женщин.

Важно.  Нарушения функции щитовидной железы приводит к нарушению работы большинства органов и систем, поэтому посещать врача следует каждый год. Но если вы обнаружили на своей шее что-то, что вас тревожит, если вам стало трудно или неудобно глотать, если вы больше нервничаете или ваше сердце бьется чаще, чем раньше – не откладывайте визит к доктору.

Заболевания. Большинство заболеваний щитовидной железы имеет общее название – зоб. К патологическим состояниям относят как изменение структуры, так и нарушение функций этого жизненно важного органа. Нарушение работы щитовидки не всегда приводит к изменению ее структуры – увеличенная железа может производить мало гормонов, а нормальная, наоборот, много.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне повышенной функции щитовидной железы, когда в крови обнаруживается высокое содержание тиреоидных гормонов, называется диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью, болезнью Грейвса, ГИПЕРТИРЕОЗОМ ) и сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза. Характерными признаками являются потеря веса, расстройства ЖКТ (учащение стула, тошнота, рвота), раздражительность, бессонница, частые головные боли, головокружения. Внешними признаками базедовой болезни являются блестящие глаза навыкате, дрожащие руки и видимый зоб. Учащается пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, возможна аритмия. Часто отмечается резкая мышечная слабость.

ГИПОТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне сниженной функции щитовидной железы – ГИПОТИРЕОЗА – называется гипотиреоидным. Развивается он в результате хронического тиреоидита (как правило, аутоиммунного – тиреоидита Хасимото), а также после лечения тиреотоксикоза. Иногда причиной являются врожденные аномалии. Клиническая картина гипотиреоза – зябкость при любой погоде, замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), постоянные слабость и усталость, запоры. При гипотиреозе, как правило, развивается умственная заторможенность, снижение внимания и забывчивость, возможно развитие депрессии. Всем известное отставание в умственном и физическом развитии – кретинизм – это гипотиреоз с детства или внутриутробного периода жизни. У большинства женщин происходит расстройство менструальной функции, нередко возникает бесплодие. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Появляются отеки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании на отечное место не остается ямки, кожа не собирается в складку. Этот феномен называется микседема, он обусловлен накоплением слизистого, богатого мукополисахаридами вещества в тканях. Из-за отека тканей поражаются органы чувств – появляются расстройства зрения, слуха. Голос может стать низким, появляется ночной храп. Характерный внешний вид – круглое «лунообразное» лицо, сухая бледная кожа, редкие брови, волосы.

Узловой зоб выявляют у 1% больных в возрасте около двадцати лет, и у 5% – в возрасте около 60 лет; в 10–20% обследованных узелков диагностируют рак. Узлы щитовидной железы могут быть аденомами, кистами, локализованными очагами хронического тиреоидита, коллоидными узелками или карциномой – тем самым раком. Опасность заболеть возрастает для женщин после 30 лет. Самым неспокойным с этой точки зрения возрастом можно считать климакс. Но рак щитовидки легко диагностируется, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии. Узлы часто бессимптомны и являются случайной находкой при скрининговом – профилактическом – ультразвуковом обследовании. Настораживающими признаками узла считают его быстрое увеличение, неподвижность при прощупывании, неровная консистенция, размеры более 1 см, одиночность, увеличение регионарных – ближних к месту поражения – лимфоузлов. Чем моложе пациент, имеющий узел в щитовидной железе, тем больше вероятность злокачественности процесса. Определяющим фактором всегда является результат гистологического исследования ткани железы, получаемый с помощью биопсии.

ГИПОТИРЕОЗ — это достаточно частое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина. В этой ситуации в организме может развиться достаточно серьезное нарушение обмена веществ, которое, тем не менее, весьма эффективно корригируется современными средствами. Симптомы гипотиреоза очень похожи на другие заболевания и на них часто не обращают особого внимания.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Факторы, провоцирующие заболевания

Радиационное воздействие, общее или в области головы и шеи, может приводить к образованию злокачественных узлов в щитовидной железе через многие годы

недостаточное поступление йода в организм из-за пониженного его содержания в пище и питьевой воде – причина развития эндемического зоба и часто – гипотиреоза

загрязненность питьевой воды, затрудняющая всасывание йода

дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов, способствующий нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов

избыточное солнечное облучение

неблагоприятная наследственность

прием антидепрессантов и таких медикаментов, как антибиотики, гормоны (даже в форме мазей и кремов)

стресс

воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, когда резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы

Риск заболеть у женщин возрастает после наступления 30 лет, но самый опасный возраст – климакс. Однако рак щитовидной железы легко поддается диагностике, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии.

ЛЕЧЕНИЕ

При гипотиреозе назначается заместительная терапия – человек принимает синтетические гормоны щитовидной железы, аналогичные тем, что вырабатываются в организме. Часто их приходится пить всю жизнь – несмотря на достижения медицины, не все болезни вылечиваются. Однако в настоящее время существуют препараты, при ежедневном приеме которых не возникает никаких проблем.

Больных с гипертиреозом (тиреотоксикозом) лечат иначе. Вначале снимают сам тиреотоксикоз, добиваются эутиреоза, то есть состояния, когда щитовидная железа на фоне препарата перестает продуцировать избыточное количество гормонов, а где-то через полтора года лекарства отменяют. Согласно статистике, ремиссия развивается у каждого пятого.

Если нет, щитовидную железу либо удаляют хирургическим путем, и человек пожизненно принимает препараты тироксина, либо назначают лечение радиоактивным йодом, а потом проводят заместительную гормонотерапию. Делается это так: человек выпивает жидкость без цвета и запаха. Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, происходит радиационное воспаление, которое приводит к ее рубцеванию. По сути, то же удаление щитовидной железы, только без участия хирурга, без разрезов и крови.

ПИТАНИЕ

Для профилактики заболеваний щитовидки в рацион включают:

при гипертиреозе – капусту (брокколи, брюссельскую, белокочанную, цветную), шпинат, репу, соевые бобы, персики, груши;

при гипотиреозе – морепродукты (морскую капусту, крабы, рыбу, особенно треску), фейхоа, хурму, киви, финики, чернослив, клюкву, морковь, томаты, чеснок, бобы и грибы.

Заболевания щитовидной железы — Детская городская поликлиника №1

Заболевания щитовидной железы

(особенности, диагностика, профилактика)

Ежегодно 25 маяотмечается Всемирный день щитовидной железы . Он был учрежден в 2008 году по инициативе Европейской тиреоидологической ассоциации (EuropeanThyroidAssociation, ETA), занимающейся изучением вопросов, связанных со щитовидной железой и ее заболеваниями.

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) встречаются очень часто и относятся к наиболее распространённым болезням.

Щитовидная железа невелика — ее масса колеблется в пределах 25-40 граммов. Объем органа обычно не превышает у женщин 18 кубических сантиметров, у мужчин – 25 кубических сантиметров (объем легко определить при ультразвуковом исследовании).В течение жизни человека размер щитовидной железы может изменяться. Он зависит от образа жизни, питания, стрессов, экологической ситуации и других факторов. 

Щитовидная железа — это очень важный орган в человеческом организме, который относится к эндокринной системе. Она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме, влияющие на рост и развитие организма. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, они отвечают за нормальную работу иммунной системы: стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями. Таким образом, щитовидная железа оказывает влияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на его настроение и внешний вид.

 На сегодняшний день подавляющее большинство заболеваний ЩЖ излечимо, а в части случаев — предотвратимо!

Последнее касается заболеваний, связанных с дефицитом йода в питании. Йодный дефицит, вопреки популярным представлениям, приводит не только к увеличению размера ЩЖ, но, воздействуя, например, на организм беременной женщины, может привести к необратимым изменениям со стороны нервной системы плода, крайним проявлением которых является кретинизм, сопровождающийся тяжелой умственной отсталостью.

Нехватка йода в пище, равно как и его избыток, приводит к нарушениям в синтезе гормонов и может стать причиной заболеваний щитовидной железы. Недостаток йода может приводить к снижению уровня гормонов щитовидной железы, который проявляется: повышенной утомляемостью, сонливостью; ухудшением памяти, способностью сосредоточиться, повышенной тревожностью, отечностью лица, сухостью кожи, выпадением волос.

Особую группу риска составляют беременные и кормящие женщины, маленькие дети и подростки. Недостаток йода и снижение уровня гормонов щитовидной железы в эти периоды может вести к значительным последствиям для организма ребенка, таким как задержка умственного и полового  развития, отставание в росте.

При нехватке йода в организме,  необходимо восполнять его дефицит.

В таких ситуациях рекомендуется принимать препараты калия йодида, физиологическую дозу которого подбирает специалист.

Существует два варианта нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз, которые могут сопровождаться увеличением объема щитовидной железы. Симптомы нарушения функции щитовидной железы очень индивидуальны, и далеко не у всех пациентов будут возникать все проявления заболевания.

 Симптомы гипотиреоза:

— утомляемость;

— сонливость;

— чувство зябкости – все время холодно, когда окружающие чувствуют себя комфортно;

— ухудшение памяти;

— прибавка в весе;

— депрессия;

— запоры;

— нарушения менструального цикла;

— сухая шелушащаяся кожа.  

Симптомы гипертиреоза:

— снижение массы тела даже при нормальном питании;

— тревожность;

— раздражительность;

— учащенное сердцебиение – более 100 ударов\мин.;

— широко раскрытые «выступающие» вперед глаза;

— дрожь в руках;

— слабость;

— выпадение волос;

— частый стул;

— потливость;

— нарушение менструального цикла.     

Совокупность данных симптомов, а также появление отдельных признаков нарушений работы организма — весомый повод для того, чтобы обратиться к врачу-эндокринологу.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза.Для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, рентген или компьютерная томография.   При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Профилактика — лучшее лечение

Любой врач подтвердит, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, нежели вылечить. Это касается и болезней щитовидки.

К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

  • отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
  • снижение психоэмоциональных нагрузок, соблюдение режима работы и отдыха;
  • употребление большого количества богатых йодом продуктов;
  • умеренная физическая активность.

Человеческий организм — сложный механизм, в котором состояние каждого органа и системы тесно связано друг с другом. Поэтому малейшие нарушения могут привести к фатальным последствиям.

Защитить от болезней помогут регулярные профилактические осмотры, особенно если вы живете в мегаполисах с неблагоприятной экологической обстановкой или регионах, страдающих йододефицитом.

Своевременное посещение специалиста и назначенное врачом лечение позволит не довести болезнь до хронической, запущенной формы и уберечь ваш организм от серьезных последствий!

 

 

 

Заболевания щитовидки: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Заболевания щитовидки находятся в эндокринологии на втором месте. На первом – сахарный диабет. Согласно утверждению некоторых ученых, повысился не рост заболеваемости, а появилась аппаратура, благодаря которой обеспечивается более точная диагностика и выявление болезни на ранней стадии.

Щитовидка является эндокринной железой, которая способствует выработке гормонов. Они принимают непосредственное участие в обменных процессах. Такими гормонами являются: тироксин, кальцитонин, трийодтеронин.

Функционирование щитовидки тесно связано с другими органами эндокринной системы (надпочечники, половые железы, гипофиз, нервная и иммунная система). Правильная работа железы способствует нормальной работе интеллекта, обмена веществ. Кроме этого, если не нарушена работа щитовидки, у человека кожа в хорошем состоянии, прочные кости, блестят глаза, не нарушена детородная функция.

При появлении отечности в области щиколоток, сухости кожи на коленях и локтях, ломкости волос, можно говорить не об эстетических проблемах, а о признаках болезни щитовидки.

Если нарушено функционирование щитовидки, нарушается почти все процессы в организме, под воздействие попадает большинство органов и систем организма. Для предотвращения возникновения осложнений, рекомендуется посещать квалифицированного специалиста не реже одного раза в год.

Основное количество болезней щитовидки называют одним словом – зоб. Патологическое состояние проявляется не только в нарушении работы органа, но и в измененной структуре. Нарушенное функционирование щитовидки не всегда является причиной измененной структуры. Например, увеличенной железой может вырабатываться недостаточное количество гормонов, а нормальной – чрезмерное количество.

Гипертиреоз

Если причиной зоба стала повышенная функция щитовидки (повышено количество тиреоидных гормонов), это называется диффузный токсический зоб, или гипертиреоз. Симптоматика аналогична тиреотоксикозу. Среди характерных признаков можно выделить резкую потерю веса, нарушенную работу желудочно-кишечного тракта (учащается стул, наблюдается появление тошноты, рвоты). Кроме этого, человек становится раздражительным, у него ухудшается сон, часто болит голова, появляется головокружения.

Внешние признаки гипертиреоза это наличие блестящих глаз навыкате, у человека дрожат руки, зоб видно невооруженным глазом. Также, происходит учащение пульса, повышение систолического и снижение диастолического давления. Может развиваться аритмия. В большинстве случаев, появляется резкая боль в мышцах.

Гипотиреоз

Если причиной болезни стала сниженная функция щитовидки (гипотиреоз), это гипотиреоидный зоб. Развитие связано с хроническим тиреоидитом и лечением тиреотоксикоза. Также, причиной может стать врожденная аномалия. Среди признаков выделяют появление зябкости независимо от погодных условий, чрезмерная слабость, быстрая утомляемость, запор.

Гипотиреоз характеризуется развитием умственной заторможенности, сниженным вниманием, забывчивостью, может развиваться депрессия. У женщины с таким диагнозом расстраивается менструальная функция, она не может зачать и выносить ребенка. Кожные покровы становятся сухими, повышается ломкость волос и ногтей. Отекает лицо, плечи, голени.

Если надавить на отечный участок, ямка не появится, кожа не соберется в складку. Такое явление называют микседемой (накапливается слизистое, богатое мукополисахаридом вещество). Отечность тканей становится причиной поражения органов чувств – нарушается зрение, слух, голос низкий, человек ночью начинает храпеть. Среди внешних признаков можно выделить наличие круглого лунообразного лица, сухую бледную кожу, редкие волосы.

Гипотиреоз является частым заболеванием, когда тироксин вырабатывается в недостаточном количестве. Такая ситуация опасна серьезными нарушениями обменных процессов. При своевременном обращении в клинику, это можно быстро откорректировать при помощи современных средств.

Почему ухудшается работа щитовидки

Стресс. Длительное или регулярное стрессовое состояние негативно сказывается на головном мозге, который, в свою очередь, может подавать неправильные сигналы щитовидке. Кроме этого, любое нарушение работы железы, которое вызвано другой причиной, является провоцирующим фактором стресса. У человека ухудшается эмоциональное состояние. В такой ситуации следует определить – сбой щитовидки стал причиной стресса или стрессовое состояние привело к сбою органа.

Пища. На щитовидную железу оказывают сильное влияние любые токсические нагрузки. Поэтому продукты питания, в которых содержатся консерванты, нитраты, пестициды или другие токсины, могут стать причиной ее дисфункции. Кроме этого, пища небогатая витаминами, минералами, белками, жирами, углеводами, может стать причиной того, что железа начнет вырабатывать гормоны в недостаточном количестве.

Для нормальной работы щитовидки, необходим йод. Ежедневное количество йода, которое должно поступать в организм – около 200 микрограммов. Его получить можно из продуктов питания. Он должен быть только органическим. Следует употреблять морскую капусту, морскую рыбу, морепродукты, хурму, грецкие орехи. Йод, который содержится в соли, не усваивается организмом. А если соль нагреть, происходит его испарение. Следует запомнить, что для усвоения йода необходимо, чтобы присутствовал селен и цинк. Обычная капуста и все ее разновидности способствуют связыванию йода.

Напиток. Синтетический тоник-энергетик является причиной того, что истощается определенный отдел мозга и надпочечников, в результате чего нарушается функционирование щитовидки.

Вирусы и паразиты. При наличии герпеса, цитомегаловируса, стрептококка, стафилококка сильно нарушается работа щитовидной железы. Объясняется это анатомическим расположением железы. Рядом с щитовидкой расположены миндалины. При трахеите, ангине, гайморите, фарингите, тонзиллите инфекция проникает и в щитовидку.

Вредная привычка. Злоупотребление спиртными напитками, курение, токсические вещества способствуют повышению токсической нагрузки, в результате чего щитовидная железа подвергается опасности.

Половые гормоны. Снижение или скачки эстрогена провоцируют изменение структуры органа. Щитовидка становится более чувствительной к ТТГ. От этого гормона зависит не только размер, но и структура щитовидки, выработка гормонов. Женщины, которым за 50 лет, должны регулярно сдавать анализы на гормоны.

При сильном облучении или длительном нахождении в месте, где повышен уровень радиации.

Если отсутствует достаточная физическая нагрузка. Такой фактор скорее не прямой, а косвенный. Несоблюдение активного образа жизни способствует тому, что кровь становится более густой, ненасыщенной кислородом. В результате этого, нарушаются окислительно-восстановительные процессы.

Как проявляются заболевания щитовидки

Нарушается эмоциональное состояние. Гипофункция щитовидки является причиной того, что снижается выработка серотонина. Человек беспричинно грустит, происходит развитие апатии, появляется чрезмерная усталость, отсутствует энергия. Гиперфункция проявляется иначе. Человек становится раздражительным, агрессивным, снижается работоспособность.

Нарушается терморегуляция. Из-за нарушенного гормонального фона нарушаются процессы терморегуляции. Гипофункция характеризируется ознобом, зябкостью, холодными руками и ногами. Гиперфункция проявляется в жаре, повышенном потоотделении.

Колеблется масса тела. Даже если человек не менял рацион и не начинал выполнять физические нагрузки. Изменение веса в ту или иную стороны свидетельствует о нарушении работы щитовидки. При гипофункции вес увеличивается, при гиперфункции – резко снижается.

Нарушается пищеварение и мышечный тонус. Гипофункция характеризуется запорами и метеоризмом. Причина – слабость и атония мышц. Кроме этого, нарушается деятельность желчного пузыря. Желчь застаивается, начинают формироваться камни. Гиперфункция проявляется в диарее, так как мышечный тонус повышен.

Выпадают волосы, изменяется кожа и ногти. При гипофункции кожа становится чрезмерно сухой, шелушиться. Ногти ломаются, кожа может стать желтоватой. При гиперфункции кожа уплотняется (локти, стопы), появляются пятна.

Длительно снижается или повышается температура. При гипофункции температура тела понижена, при гиперфункции – повышена (от 37 до 37.6).

Наличие офтальмологических симптомов. Гиперфункция является причиной того, что человек начинает редко моргать, повышается слезотечение из-за иссушенной слизистой. Также, происходит развитие светобоязни, пучеглазия. Уплотнение и разрастание жировых тканей за яблоком глаза является причиной выпячивания глаз.

Нарушение менструального цикла. Гипофункция характеризуется скудными выделениями. В некоторых случаях, наступает аменорея. Гиперфункция проявляется постоянными сбоями, нерегулярностью цикла. Любая ситуация является причиной того, что женщине тяжело зачать ребенка. Если же беременность все-таки наступает, высока вероятность развития осложнений при вынашивании ребенка.

Снижается либидо и нарушается потенция.

Ощущения дискомфорта в горле, припухлость шеи. В большинстве случаев, у человека появляются проблемы с глотанием, без причины изменяется тембр голоса, он становится сиплым. Кроме этого, присутствует ощущение комка в горле, шея становится ассиметричной. Наличие таких симптомов свидетельствует о том, что щитовидная железа увеличена, или в ней появились узлы.

Неправильно функционирует сердце и сосуды. Гипофункция характеризуется развитием брадикардии, снижением артериального давления, одышкой даже при самой минимальной нагрузке. Гиперфункция является причиной учащенного сердцебиения, повышенного артериального давления, болезненных ощущений за грудиной, сдавливания сердца, пульсации сосудов на шее. Совокупность таких симптомов называют тиреотоксическим сердцем. Человеку слышен стук собственного сердца.

Отекают веки и лицо. Такая симптоматика проявляется, в основном, ночью. Исчезновение отечности происходит к утру или днем. Гипофункция становится причиной того, что изменяется сердечная мышца, происходит замедление кровотока, нарушаются обменные процессы, в результате появляется отечность.

Болят мышцы, онемевают и покалывают конечности. Такие признаки связаны с измененным белковым обменом и уменьшенным объемом мышц (гиперфункция). При гормональном дисбалансе нарушается проводимость нервных импульсов, что провоцирует покалывание.

Происходит развитие остеопороза. Нарушенный в синтезе кальциотонин вызывает изменения кальциево-фосфорного обмена, в результате чего, в крови не хватает кальция, или он начинает плохо усваиваться. У человека кости становятся хрупкими, болят и деформируются суставы.

Частая головная боль, головокружение. Такие симптомы непосредственно связаны со скачками артериального давления, вегето-сосудистое нарушение происходит из-за сбоя гормонов.

Если появился один или несколько симптомов, необходимо обратиться в клинику для сдачи крови на анализ ТТГ. После получения результатов, врач консультирует пациента и корректирует дальнейшее лечение.

Какие гормоны вырабатываются щитовидной железой

Информация извне способна влиять на нервную систему. Например, такое происходит при голоде, опасности, страхе. Полученную информацию анализирует гипоталамус. Гипофиз и гипоталамус взаимодействуют между собой. Гипофиз способствует выработке тиреотропного гормона (ТТГ), и непосредственно контролирует работу щитовидки. При гипофункции железы, ттг повышается, при гиперфункции снижается.

Щитовидная железа отвечает за выработку тироксина, трийодтеронина и кальцитонина. Кроме этого, она способствует поддержанию постоянной среды, саморегуляции в организме.

Обменные и энергетические процессы регулируются тироксином и трийодтеронином. Роль кальцитонина полностью не изучили, но в сумме он отвечает за то, чтобы в организме присутствовала нормальная концентрация кальция. Он, в свою очередь, является важным условием для нормального функционирования костно-мышечной системы.

Лечение гипотиреоза | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Основные проявления гипотиреоза:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость — постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка при ходьбе и резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (сердечные сокращения становятся более редкими, размеры сердца увеличиваются), гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
  • анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин; 
  • нарушение эректильной функции у мужчин;
  • бесплодие мужское и женское.

В течение болезни внешний вид больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Кожа иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях. 

Диагностика гипотиреоза

Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным жалобам. Для подтверждения диагноза он назначает определенные диагностические тесты:

  • Анализ крови на тиреоидные гормоны.
  • УЗИ щитовидной железы (подробнее).

Лечение гипотиреоза

Современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза у любого пола и в любом возрасте. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином).
По возможности необходимо устранить причину, вызвавшую развитие приобретенного гипотиреоза, например:

  • отменить препараты, вызывающие снижение активности тиреоидных гормонов,
  • пролечить тиреоидит (острый, подострый, лекарственный и т.п.),
  • нормализовать поступление йода в пищу.

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и дальнейшая коррекция.

Преимущества лечения гипотиреоза в международном медицинском центре «УРО-ПРО»

Во время первого приема врач проведет УЗИ щитовидной железы. УЗИ заключение щитовидной железы содержит описание характеристик узлов и кровотока в них, а также вероятность их злокачественности по критериям TIRADS. Эндокринолог медицинского центра «УРО-ПРО» – один из немногих специалистов Уральского региона, кто использует данный критерий во время обследования пациента. Благодаря этому способу врач подробно изучает все характеристики узла щитовидной железы и может поставить наиболее точный диагноз и составить индивидуальный план эффективного лечения. При необходимости специалист «УРО-ПРО» назначит и проведет пункцию щитовидной железы. 

Пациенты с гипотиреозом обязательно должны находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Адекватно подобранное и своевременно проведенное лечение позволяет быстрее восстановить хорошее самочувствие и предупредить развитие осложнений. Необходимо начинать лечение сразу после постановки диагноза, категорически нельзя не заниматься самолечением.

ПРИХОДИТЕ НА ПРИЕМ К ЭНДОКРИНОЛОГУ И ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 40% НА УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ!

Заболевания щитовидной железы. Факторы риска, симптомы

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи. Имеет скромный объем (около 20 мл), но выполняет крайне важные функции в человеческом организме. Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые участвуют в регуляции обмена жиров, белков и углеводов, а также в сглаженном функционировании сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой и психической систем.

Важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Кроме того бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов. В том числе: психоэмоциональные перегрузки, несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит), неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка, инфекции, хронические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов и др.

К заболеваниям щитовидки относят:

Гипотериоз. Заболеванию подвержены многие дети из-за дефицита гормонов щитовидки. Бывает таких типов – первичный врожденный, первичный приобретенный; вторичный врожденный, вторичный приобретенный. При таких заболеваниях возможно развитие следующих патологий – воспалительные процессы в железе, аутоиммунные поражения, бронхиальная астма, нарушения обмена веществ.

Гипертиреоз. Болезнь, во время которой железой выделяется слишком большое для ребенка количество тиреоидных гормонов. Заболеванием чаще страдают дети от 2 до 13 лет независимо от гендерной принадлежности. Вызывает такие патологии – дисплазия костей, неправильная пигментация кожного покрова, базедова болезнь.

Тиреоидиты. Воспалительная болезнь щитовидной железы у новорожденного. Ее возникновение может быть вызвано вирусами, инфекциями, паразитами, бактериями. Типы тиреоидита – острый, вирусный, фиброзный, аутоиммунный.

Базедова болезнь. Аутоиммунное повреждение щитовидки у подростков. Ему подвержены больше девочки. Иногда протекает совместно с витилиго, диабетом ил артритом.

Эндемический зоб. Нарушение, возникающее из-за дефицита йода в организме.

Узловой зоб. Новообразования в ЩЖ, отличающиеся от нее. Опухоль может быть как одна, так и несколько.

Говоря о заболеваниях щитовидной железы, нельзя не признать, что длительное отсутствие лечения весьма опасно, особенно в детском возрасте. При снижении функции щитовидной железы страдает в первую очередь головной мозг, что негативно влияет на умственное развитие и интеллект ребенка. Щитовидная железа у детей, как и другие органы эндокринной системы, регулирует работу всех систем организма. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ в организме.

Симптомы гипотиреоза включают в себя:

  • общую слабость, сонливость, быструю утомляемость;
  • снижение памяти, забывчивость, отсутствие внимания, плаксивость, повышенную тревожность;
  • необъяснимую прибавку веса, даже на фоне сниженного аппетита;
  • появление отеков, особенно на лице;
  • сухость кожи, повышенную ломкость волос и ногтей;
  • мышечные судороги, боли в суставах;
  • замедление пульса, повышение диастолического («нижнего») артериального давления;
  • склонность к запорам или неустойчивый стул;
  • нарушения менструального цикла, снижение полового влечения;
  • нарушение эрекции, снижение полового влечения;
  • бесплодие или выкидыши.

При тиреотоксикозе наблюдается:

  • повышенная потливость, влажная кожа;
  • увеличение, выпячивание глаз, отечность и гиперпигментация век;
  • повышение артериального давления, частоты пульса, сердцебиения;
  • снижение массы тела, при повышенном аппетите;
  • быстрая утомляемость, слабость, дрожь в руках и теле;
  • нервозность, чувство тревоги, повышенная возбудимость, бессонница;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение потенции у мужчин.

Если какой-либо из вышеперечисленных симптомов или их сочетание беспокоят вас, немедленно обратитесь к эндокринологу.

Заболевания щитовидной железы — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие практически на все процессы в организме. Любое отклонение в ее работе сказывается на состоянии всего организма в целом.

Заболевания щитовидной железы встречаются особенно часто. Кроме того, не все люди знают о том, что у них имеется данное отклонение, так как иногда оно может не сопровождаться характерными симптомами.

Причины заболеваний щитовидной железы

Наиболее часто причины заболеваний щитовидной железы связаны с поступлением в организм йода. Следует отметить, что работу железы контролирует гипоталамус. Изменение его состояния также может привести к нарушению со стороны щитовидной железы. Помимо этого, к патологиям могут привести частые стрессы, нарушение питания, прием лекарственных препаратов, а также радиационное облучение.

Виды заболеваний щитовидной железы

Все заболевания щитовидной железы принадлежат к следующей классификации:

  • Врожденные патологии. Это отсутствие или аномалии развития органа.
  • Эндемический зоб, возникающий при недостатке йода.
  • Спорадический зоб, напротив, вызван избытком этого элемента.
  • Базедова болезнь, или тиреотоксикоз, сопровождается повышенной выработкой гормонов.
  • Гипотиреоз — соответственно, пониженной.
  • Воспалительные процессы в железе или тиреоидиты.
  • Опухолевидные образования, в том числе и рак щитовидной железы.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Наиболее часто первые симптомы патологии появляются в период полового созревания. При этом данный период может начаться раньше либо позже принятого срока, что уже является подозрением на патологию со стороны щитовидной железы. Также нередко патология проявляется после 40 лет. При этом появляются симптомы, схожие с климактерическим периодом. В результате этого женщины могут просто не обращать внимания на заболевание.

Основными признаками поражения щитовидной железы являются сухость кожи, плохое состояние волос и ногтей, болевые ощущения в мышцах, перемены настроения вплоть до дисперсии. Также нередко наблюдается сердцебиение, скачки артериального давления, трудности при глотании, неприятные ощущения в области шеи, а также внешние признаки, такие как экзофтальм или выпячивание глазных яблок. В то же время следует отметить, что симптоматика напрямую зависит от того, в какую сторону имеются нарушения, так как переизбыток гормонов приводит к поражению костей, тогда как их недостаток способствует возникновению скачков артериального давления.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для постановки диагноза проводят тщательный осмотр пациента с пальпацией щитовидной железы. Наиболее часто назначается УЗИ, анализы крови на гормоны, общий анализ и биохимическое исследование. Важными являются анализы мочи и определение уровня холестерина. Также состояние железы позволяет определить биопсия, компьютерная томограмма и рентгенография.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания. Наиболее часто проводится коррекция уровня гормонов щитовидной железы. Также большое значение имеет правильное питание для коррекции количества поступающего йода. При выраженных изменениях может проводиться операция. Особенно это касается узелковых изменений, а также онкологических заболеваний.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Профилактика патологий заключается в обеспечении организма всеми необходимыми веществами, в частности, йодом. Также необходимо следить за уровнем гормонов, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью. При возникновении неприятных ощущений в области шеи, следует как можно скорее показаться специалисту для постановки диагноза.

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Расположение щитовидной железы

Что такое тиреоидит?

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки (весом около 15-20 граммов), расположенная в передней части нижней части шеи между кадыком и грудиной.Щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм — это скорость, с которой ваше тело обрабатывает вещи (как быстро оно сжигает пищу, чтобы производить энергию и тепло).

Тиреоидит — это опухоль или воспаление щитовидной железы, которое может привести к чрезмерной или недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Есть три фазы тиреоидита:

  1. Тиреотоксическая фаза. Тиреотоксикоз означает, что щитовидная железа воспаляется и выделяет слишком много гормонов.
  2. Гипотироидная фаза. После чрезмерного выброса гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель или месяцев щитовидная железа не будет иметь достаточного количества гормонов для выработки. Это приводит к нехватке гормонов щитовидной железы или гипотиреозу.
  3. Эутироидная фаза. Во время третьей эутиреоидной фазы уровень гормонов щитовидной железы в норме. Эта фаза может наступить временно после тиреотоксической фазы, прежде чем перейти в гипотиреоидную фазу, или она может наступить в конце после того, как щитовидная железа оправится от воспаления и сможет поддерживать нормальный уровень гормонов.

Какие бывают типы тиреоидита?

  • Тиреоидит Хашимото : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами против щитовидной железы. Это наиболее распространенная форма тиреоидита, которая примерно в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Тиреоидит Хашимото обычно приводит к гипотиреозу, поэтому требуется заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
  • Тихий тиреоидит или безболезненный тиреоидит : другое аутоиммунное заболевание, вызываемое антителами против щитовидной железы.Он также часто встречается у женщин и является следующей частой причиной после тиреоидита Хашимото.
  • Послеродовой тиреоидит : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к щитовидной железе, которое иногда возникает вскоре после родов у женщины
  • Лучевой тиреоидит : состояние, вызванное внешним излучением, используемым для лечения некоторых видов рака, или радиоактивным йодом, используемым для лечения гипертиреоза
  • Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена : часто болезненное состояние, которое, как считается, вызывается вирусом
  • Острый тиреоидит или гнойный тиреоидит : относительно редкое заболевание, вызванное инфекционным организмом или бактерией
  • Медикаментозный тиреоидит : заболевание, вызванное приемом таких препаратов, как амиодарон, интерфероны, литий и цитокины. Это происходит только у небольшой части пациентов, употребляющих противозаконные препараты, поэтому не характерно для нормального населения.

Симптомы и причины

Что вызывает тиреоидит?

На щитовидную железу могут воздействовать различные агенты. Приступы вызывают воспаление и повреждение клеток щитовидной железы, что приводит к тиреоидиту.

Некоторыми из агентов, которые, как известно, вызывают тиреоидит, являются антитела (наиболее частая причина), лекарства, радиация и организмы (вирусы и бактерии). Состояния, при которых организм атакует само себя, являются аутоиммунными заболеваниями. Тиреоидит может быть аутоиммунным заболеванием (опосредованным антителами).

Неясно, почему некоторые люди вырабатывают антитела к щитовидной железе. Известно, что заболевание щитовидной железы передается по наследству. Тиреоидит может быть вызван инфекцией или быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа тиреоидита и фазы тиреоидита.

  • Фаза гипертиреоза : Обычно непродолжительная (1-3 месяца). Если клетки быстро повреждаются и происходит утечка избытка гормона щитовидной железы, у вас могут проявляться симптомы гипертиреоза, например:
    • Беспокойство
    • Чувство раздражительности
    • Проблемы со сном
    • Учащенное сердцебиение
    • Усталость
    • Незапланированная потеря веса
    • Повышенное потоотделение и непереносимость тепла
    • Беспокойство и нервозность
    • Повышенный аппетит
    • Тремор
  • Гипотироидная фаза (чаще) : Может быть длительной и может стать постоянной.Если клетки повреждены и уровень гормонов щитовидной железы падает, у вас могут появиться симптомы гипотиреоза, например:
    • Усталость
    • Неожиданная прибавка в весе
    • Запор
    • Депрессия
    • Сухая кожа
    • Затруднения при выполнении физических упражнений
    • Снижение умственной способности сосредотачиваться и сосредотачиваться

Диагностика и тесты

Как диагностируется тиреоидит?

Обследования на тиреоидит могут включать:

  • Тесты функции щитовидной железы измеряют количество гормонов (тиреотропный гормон или ТТГ, Т3 и Т4) в крови.ТТГ поступает из гипофиза и стимулирует выработку Т4 и Т3 в щитовидной железе. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, которые оказывают в организме действие гормона щитовидной железы. Т3 и Т4 называются гормонами щитовидной железы.
  • Тесты на антитела к щитовидной железе измеряют антитела к щитовидной железе, которые включают антитироидные (микросомальные) антитела (TPO) или антитела, стимулирующие рецепторы щитовидной железы (TRAb).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации) указывает на воспаление путем измерения скорости падения эритроцитов.СОЭ высокое при подостром тиреоидите.
  • Ультразвук (США) , сонограмма щитовидной железы, очень часто используется для оценки анатомии щитовидной железы. Он может показать узелок (рост) в щитовидной железе, изменение кровотока (режим Доплера) и текстуру эха (интенсивность / плотность) железы.
  • Поглощение радиоактивного йода (RAIU) измеряет, сколько радиоактивного йода поглощается щитовидной железой. Количество всегда мало в тиреотоксической фазе тиреоидита.

Ведение и лечение

Как лечится тиреоидит?

Способ лечения тиреоидита зависит от типа, симптомов и фазы тиреоидита.

  • Тиреотоксическая фаза : Обычно временная, со временем она либо выздоравливает и переходит в эутиреоидную фазу, либо в гипотиреоидную фазу.Эта гипотиреозная фаза может быть временной или постоянной. Возможно, нет необходимости лечить симптомы подострого, безболезненного или послеродового тиреоидита. Во время тиреотоксической фазы лечение симптоматическое. Антитиреоидные препараты нужны редко.
  • Сердцебиение / беспокойство / тремор / непереносимость тепла / повышенное потоотделение : Эти симптомы лечат бета-блокаторами.
  • Боль в щитовидной железе : Боль обычно снимается с помощью противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен.Если боль достаточно сильная, может потребоваться стероидная терапия (не очень часто).
  • При других формах лечение инфекции необходимо для устранения острого (гнойного) тиреоидита. Медикаментозный тиреоидит обычно длится до тех пор, пока принимаются лекарства.
  • Гипотироидная фаза : При необходимости для лечения гипотиреоза используется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Этот вид терапии обычно продолжается от 6 до 12 месяцев. Тиреоидит Хашимото обычно вызывает стойкий гипотиреоз и требует постоянного лечения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациента с тиреоидитом?

В случае тиреоидита Хашимото возникающий в результате гипотиреоз обычно носит постоянный характер. У людей, у которых развивается подострый тиреоидит, симптомы обычно наблюдаются в течение 1–3 месяцев, но полное восстановление функции щитовидной железы может занять до 12–18 месяцев.У этих людей есть около 5% шансов на развитие необратимого гипотиреоза.

Срок восстановления щитовидной железы, которая нормально функционирует при послеродовом, тихом или безболезненном тиреоидите, также составляет от 12 до 18 месяцев. У людей с такими заболеваниями вероятность развития перманентного гипотиреоза составляет около 20 процентов.

Заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез — отоларингология

Отделение отоларингологии Мичиганского университета является лидером в диагностике, лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями щитовидной железы и паращитовидных желез, одной из пяти областей, которыми занимается отоларингология.Кроме того, пациенты с этими заболеваниями находятся под наблюдением специалистов в области эндокринологии, эндокринной хирургии, ядерной медицины, радиационной и медицинской онкологии, радиологии, генетики и патологии.

Команда

Университета Мичигана, состоящая из многопрофильных специалистов, сосредоточена на постановке точного диагноза путем всестороннего тестирования и предоставлении наилучших вариантов лечения для каждого пациента. К нам часто направляют пациентов с очень сложными проблемами, и мы постоянно оцениваем результаты последних исследований с использованием новейших методов и методов лечения, чтобы предложить нашим пациентам наилучший возможный уход.

О заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез

Заболевания щитовидной железы обычно возникают, когда щитовидная железа (небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи) выделяет слишком много или слишком мало гормонов. Такой дисбаланс может вызвать нарушение функций, регулирующих метаболизм в организме белков, жиров и углеводов, а также то, как он использует энергию, потребляет кислород и производит тепло. Производство гормона щитовидной железы в щитовидной железе регулируется другим гормоном, который вырабатывается гипофизом, небольшой железой в основании вашего мозга.Гипофиз и щитовидная железы работают вместе, чтобы производить необходимое количество гормона щитовидной железы для организма. Если вырабатывается слишком мало гормона щитовидной железы, люди считаются гипотиреозом; если гормон щитовидной железы вырабатывается в избытке, они диагностируются как гипертиреоид.

Заболевания паращитовидной железы развиваются, когда паращитовидные железы (обычно четыре железы, расположенные рядом или прикрепленные к задней поверхности щитовидной железы) выделяют несоответствующие уровни гормона ПТГ, который контролирует уровень кальция в организме.Гиперпаратиреоз — это состояние, вызванное более высоким, чем обычно, уровнем кальция (паращитовидные железы вырабатывают слишком много ПТГ) и может привести к негативным последствиям, таким как остеопороз, камни в почках, хроническая усталость и другие. Противоположная проблема, гипопаратиреоз, возникает, когда паращитовидные железы не вырабатывают достаточного количества ПТГ, что приводит к снижению уровня кальция в крови и отрицательно влияет на мышцы, нервы и другие функции.

Диагностика заболеваний щитовидной и паращитовидных желез

Наши специалисты диагностируют заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез с помощью комплексного тестирования, которое начинается с сбора анамнеза и физического осмотра, после чего проводится анализ крови, что является важным шагом в выявлении заболевания.

В зависимости от конкретной проблемы мы можем провести ультразвуковое исследование шеи для выявления отклонений. Ультразвук также позволяет при необходимости провести пункционную биопсию, чтобы оценить узелки или лимфатические узлы на шее. Другие тесты визуализации, которые могут быть заказаны, включают компьютерную томографию, МРТ и тесты ядерной медицины, такие как сканирование радиоактивным йодом и сканирование ПЭТ.

Лечение заболеваний щитовидной и паращитовидных желез

В Университете Мичигана каждый пациент тщательно оценивается нашей командой экспертов, поэтому можно принять наилучшее решение о наиболее подходящем курсе лечения.Решение о том, какое лечение лучше всего подходит для каждого пациента, зависит от причины и тяжести заболевания, а также от ряда других факторов.

Мы принимаем пациентов с широким спектром заболеваний щитовидной железы, в том числе:

  • Узлы щитовидной железы — это наросты или образования в щитовидной железе. Они довольно распространены и могут быть обнаружены в щитовидной железе нормального размера или увеличенной. Около 95% узелков являются доброкачественными или не злокачественными, и в этом случае специального лечения не требуется, и можно просто следить за щитовидной железой, чтобы убедиться, что узелки не станут проблемой со временем.Если ваш врач обеспокоен тем, что ваш узелок может быть злокачественным или достаточно большим, чтобы вызвать проблемы с дыханием или глотанием, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
  • Гипертиреоз — это заболевание, вызванное сверхактивной щитовидной железой, которая заставляет тело ускоряться. Это может вызвать потерю веса, учащенное сердцебиение, потоотделение или чувство нервозности. Болезнь Грейвса — одна из основных причин гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть связано с особым типом глазной аномалии (болезнь Грейвса).При отсутствии лечения гипертиреоз может привести к серьезным проблемам с сердцем, костями и другим проблемам. Наиболее распространенными методами лечения гипертиреоза являются антитиреоидные препараты и радиоактивный йод.
  • Гипотиреоз — это заболевание, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы, которое может привести к изменениям волос или кожи, усталости и слабости, проблемам с памятью или другим проблемам. Тиреоидит Хашимото, также известный как болезнь Хашимото, является аутоиммунным заболеванием, которое заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые атакуют ткань щитовидной железы и повреждают железы, что приводит к недостаточной продуктивности щитовидной железы.Гипотиреоз обычно легко лечится лекарственными препаратами гормона щитовидной железы, обычно левотироксином, который идентичен основному гормону щитовидной железы, вырабатываемому щитовидной железой.

Мы лечим следующие заболевания паращитовидной железы:

  • Гипопаратиреоз возникает, когда организм не производит достаточного количества гормона ПТГ и уровень кальция падает ниже нормы. Гипопаратиреоз обычно лечат специальной формой витамина D (кальцитриолом) и таблетками кальция.Для оптимизации дозировок требуется тщательный контроль.
  • Гиперпаратиреоз возникает, когда организм продолжает вырабатывать гормоны ПТГ, даже если уровень кальция выше нормы. При первичном и третичном гиперпаратиреозе предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Хирургическое удаление увеличенной или сверхактивной паращитовидной железы может навсегда вылечить заболевание паращитовидной железы с помощью минимально инвазивных методов, доступных для некоторых пациентов.
  • Первичный гиперпаратиреоз — это повышение уровня кальция в крови, вызванное ростом доброкачественных или незлокачественных опухолей на одной или нескольких паращитовидных железах.Это приводит к тому, что уровни кальция и ПТГ становятся выше нормы.
  • Вторичный гиперпаратиреоз — это изменение функции паращитовидных желез из-за дефицита витамина D или почечной (почечной) недостаточности. Дефицит витамина D легко лечится медикаментами и не требует хирургического вмешательства. Вторичный гиперпаратиреоз, вызванный почечной недостаточностью, в некоторых случаях можно контролировать с помощью лекарств, но для пациентов с чрезвычайно высоким уровнем паратиреоидного гормона может потребоваться операция для адекватного контроля состояния.
  • Третичный гиперпаратиреоз наблюдается у пациентов, перенесших трансплантацию почек и имеющих аномально высокий уровень паратиреоидного гормона и кальция.

Может быть, моя щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, которая весит меньше унции. Он ненавязчиво сидит, его крылья обвиваются вокруг передней части вашего трахеи (трахеи), ниже вашего голосового аппарата (гортани). Несмотря на небольшой размер, ваша щитовидная железа контролирует скорость, с которой функционируют все клетки, ткани и органы вашего тела, от мышц, костей и кожи до пищеварительного тракта, мозга, сердца и т. Д.Это происходит в первую очередь за счет выделения гормонов, которые контролируют, насколько быстро и эффективно клетки превращают питательные вещества в энергию — химическая активность, известная как метаболизм, — чтобы клетки могли выполнять свои функции.

Как работает щитовидная железа

Точно так же, как двигатель вашего автомобиля не может работать без бензина, ваша щитовидная железа нуждается в топливе для выработки гормона щитовидной железы. Это топливо — йод. Йод содержится в таких продуктах, как йодированная поваренная соль, морепродукты, хлеб и молоко. Когда вы едите эти продукты, йод попадает в ваш кровоток.Затем ваша щитовидная железа извлекает этот необходимый ингредиент из вашей крови и использует его для производства двух видов гормонов щитовидной железы: тироксина, называемого Т4, потому что он содержит четыре атома йода, и трийодтиронина, или Т3, который содержит три атома йода. Продукция щитовидной железы состоит в основном из Т4. Большая часть необходимого организму Т3 вырабатывается вне щитовидной железы в органах и тканях, которые используют Т3, таких как печень, почки и мозг. Эти ткани превращают Т4 из щитовидной железы в Т3, удаляя атом йода.

Поскольку щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы, она хранит его в огромном количестве микроскопических фолликулов. Когда организму нужен гормон щитовидной железы, щитовидная железа выделяет его в кровоток в количествах, необходимых для метаболических потребностей ваших клеток. Гормон легко проникает в клетки и прикрепляется к специальным рецепторам.

Двигатель вашего автомобиля сжигает топливо, но именно вы указываете ему, насколько тяжело работать, нажимая на педаль газа. Щитовидной железе тоже нужно сказать, что делать. Он получает приказы от гипофиза, расположенного в основании вашего мозга.Гипофиз размером не больше горошины иногда называют «главной» железой, потому что он контролирует функции щитовидной железы и других желез в эндокринной системе. Гипофиз сигнализирует щитовидной железе о том, сколько гормона нужно производить. Сообщения поступают в форме тиреотропного гормона (ТТГ). Уровень ТТГ в крови повышается или понижается в зависимости от того, достаточно ли гормонов щитовидной железы в вашей системе. Более высокий уровень ТТГ побуждает щитовидную железу вырабатывать больше гормонов, пока уровень ТТГ не снизится до постоянного уровня.И наоборот, низкий уровень ТТГ сигнализирует щитовидной железе о замедлении выработки.

Когда дела идут не так

Обычно щитовидная железа вырабатывает ровно столько гормонов, сколько нужно для нормальной работы вашего тела. Уровни ТТГ остаются довольно постоянными, но они реагируют на малейшие изменения уровня Т4, и наоборот.

Но даже самая лучшая сеть подвержена помехам. Внешние влияния — например, болезнь или определенные лекарства — могут нарушить общение. Когда это происходит, щитовидная железа может не вырабатывать достаточного количества гормона, что замедляет все функции вашего тела — состояние, известное как гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы.Или ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком много гормонов, что приводит к перегрузке ваших систем, состоянию, известному как гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы.


Признаки и симптомы недостаточной активности щитовидной железы

Симптомы и течение гипотиреоза весьма разнообразны. У одного человека может быстро развиться гипотиреоз в течение нескольких месяцев, в то время как у другого симптомы медленно развиваются в течение многих лет, что еще больше затрудняет выявление состояния. Вообще говоря, чем ниже уровень гормонов щитовидной железы, тем более выраженными будут симптомы.Тем не менее, человек с тяжелым заболеванием может не испытывать серьезных симптомов. Это особенно верно среди пожилых людей. Ниже приводится список классических симптомов.

  • Постоянная усталость
  • Непереносимость холода
  • Потеря аппетита
  • Прибавка в весе
  • Медленный импульс
  • Увеличенная щитовидная железа
  • Депрессия
  • Сухая кожа
  • Хрупкие ногти
  • Выпадение волос
  • Запор
  • Боль в суставах
  • Обильные менструальные периоды
  • Высокий холестерин
  • Синдром запястного канала

Чаще встречается у пожилых людей:

  • Высокий холестерин
  • Сердечная недостаточность
  • Опорожнение кишечника изменяет запор или диарею
  • Боль в суставах или общая мышечная боль
  • Депрессия или психоз
  • Деменция
  • Неустойчивость при ходьбе

Признаки и симптомы повышенной активности щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза имеют тенденцию проявляться медленно и также варьируются от человека к человеку.Не всегда очевидно, что такие симптомы, как чрезмерная жажда или повышенный аппетит, указывают на то, что что-то не так. Часто люди не обращаются к врачу, пока не почувствуют учащенное сердцебиение или одышку.

  • Увеличенная щитовидная железа
  • Непереносимость тепла
  • Истощение
  • Эмоциональные изменения (бессонница, беспокойство, иногда смешанное с депрессией)
  • Нервозность
  • Чрезмерное потоотделение
  • Чрезмерная жажда
  • Чрезмерный голод
  • Похудание
  • учащенное сердцебиение и нерегулярное сердцебиение
  • Быстрый импульс
  • Тремор рук
  • Слабость мышц
  • Диарея
  • Проблемы с глазами
  • Облегчение менструального цикла
  • Бесплодие
  • Общий зуд (с крапивницей или без нее)

Чаще встречается у пожилых людей

  • Депрессия
  • Сердечная недостаточность
  • Нерегулярное сердцебиение

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Заболевания щитовидной железы — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Заболевание щитовидной железы — это аутоиммунное заболевание, связанное с щитовидной железой, небольшой железой, которая производит и хранит гормоны щитовидной железы.Заболевание щитовидной железы влияет на обменные процессы и может характеризоваться нервозностью или усталостью, изменением веса, слабостью мышц, нарушением памяти и нерегулярным менструальным циклом.

Щитовидная железа — одна из важнейших желез вашего тела. Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, вы можете нервничать или чувствовать усталость; ослабить мышцы; вызвать увеличение или потерю веса; ухудшают вашу память; и повлияют на менструальный цикл. Заболевание щитовидной железы также может вызвать выкидыш и бесплодие.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы (ATA), около 20 миллионов американцев — больше женщин, чем мужчин — страдают заболеванием или расстройством щитовидной железы. Фактически, примерно у каждой восьмой женщины в какой-то момент жизни разовьется заболевание щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы у женщин
Вероятность дисфункции щитовидной железы у женщин в пять-восемь раз выше, чем у мужчин, но большинство из них не знают, что у них она есть. Женщины часто не замечают своих симптомов или принимают их за симптомы других заболеваний.Например, женщины подвергаются особенно высокому риску развития заболеваний щитовидной железы после родов. В этот период часто наблюдаются такие симптомы, как усталость и депрессия, но это также симптомы заболевания щитовидной железы. По оценкам ATA, более половины заболеваний щитовидной железы остаются невыявленными.

Как работает щитовидная железа

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которую вы можете почувствовать у основания шеи, чуть ниже гортани (голосовой ящик). Две доли («крылья» бабочки) подходят по обе стороны от трахеи.

Щитовидная железа производит и хранит гормон щитовидной железы (TH), часто называемый метаболическим гормоном организма. Помимо прочего, TH стимулирует ферменты, которые объединяют кислород и глюкозу, процесс, который увеличивает базальную скорость метаболизма (BMR) и выработку тепла телом. Гормон также помогает поддерживать кровяное давление, регулирует рост и развитие тканей и имеет решающее значение для развития скелета и нервной системы. Он играет важную роль в развитии репродуктивной системы.

Типы заболеваний щитовидной железы
Щитовидная железа может работать со сбоями одним из трех способов:

  • Она может выделять слишком мало TH, что приводит к состоянию, известному как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).
  • Он может выделять слишком много TH, что приводит к состоянию, известному как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа).
  • Его ткань может разрастаться, что приводит к образованию узелка, небольшого уплотнения в части железы. Большинство узелков безвредны, но некоторые являются злокачественными.Фактически, согласно ATA, менее одного из 10 узлов щитовидной железы являются злокачественными. Однако, несмотря на эту относительно низкую заболеваемость, рак щитовидной железы в настоящее время является наиболее быстрорастущим видом рака у женщин.

Гипотиреоз

Когда высвобождается слишком мало TH, скорость метаболизма в организме снижается, и тело замедляется. Гипотиреоз часто не диагностируется, потому что его симптомы часто ошибочно принимают за другие состояния или приписывают им. Симптомы включают:

  • усталость
  • депрессия
  • низкая температура тела
  • увеличение веса
  • сухая или зудящая кожа
  • тонкие, сухие волосы или выпадение волос
  • опухшее лицо, руки и ноги
  • снижение вкуса и запаха
  • медленное сердцебиение
  • запор
  • плохая память
  • проблемы с концентрацией
  • охриплость или хриплый голос
  • нерегулярные или обильные менструации
  • мышечные боли
  • бесплодие
  • высокий холестерин
  • зоб (увеличенная щитовидная железа)

гипотиреоз может возникать спонтанно, развиваться во время или после беременности или после лечения гипертиреоза.Вы можете родиться с ним или это может быть вызвано тиреоидитом Хашимото, основной причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах.

Тиреоидит Хашимото назван в честь японского специалиста в области здравоохранения, который первым подробно описал его. Это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система атакует здоровые ткани организма вместо того, чтобы бороться с бактериями или вирусами. В этом случае иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, как если бы это было чужеродное вещество, которое необходимо уничтожить.Возникающее в результате повреждение приводит к снижению производства TH.

Гипертиреоз

Когда высвобождается слишком много TH, скорость метаболизма в организме увеличивается, и ваш метаболизм ускоряется. Симптомы гипертиреоза включают:

  • нервозность / раздражительность
  • потеря веса
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • непереносимость тепла или повышенное потоотделение
  • изменения аппетита
  • нарушения сна (например, бессонница)
  • мышечная слабость
  • дрожь руки
  • более частое опорожнение кишечника
  • более короткие и скудные менструальные выделения
  • экзофтальм (выпученные глаза)
  • зоб (увеличенная щитовидная железа)

Гипертиреоз может быть вызван узелками, состоящими из клеток щитовидной железы, которые производят ТГ независимо от тела. необходимость.Он также может развиться во время или после беременности и может быть вызван болезнью Грейвса. Симптомы гипертиреоза также могут быть результатом чрезмерного лечения гипотиреоза синтетическим ТГ или тиреоидита, воспаления щитовидной железы, которое приводит к перепроизводству ТГ.

Болезнь Грейвса, еще одно аутоиммунное заболевание, является основной причиной гипертиреоза, на которую приходится 85 процентов случаев гипертиреоза. Болезнь Грейвса отличается от тиреоидита Хашимото тем, что антитела включают щитовидную железу, вызывая ее увеличение и чрезмерную выработку TH.Другие антитела также могут атаковать мышечную ткань глаза и кожу передней части голени. Болезнь Грейвса была названа в честь Роберта Грейвса, ирландского специалиста в области здравоохранения, который первым обсудил эту форму гипертиреоза. Это полностью излечимое заболевание, которое редко заканчивается смертельным исходом.

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы являются наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы, встречающимся почти у 50 процентов людей старше 50 лет. Многие из этих узелков имеют небольшой размер (менее 1 сантиметра), но некоторые могут достигать более 5 сантиметров с небольшими симптомами, если таковые имеются.Действительно, многие узелки обнаруживаются только тогда, когда люди проходят визуализационные исследования шеи, такие как компьютерная томография грудной клетки или ультразвуковое исследование сонных артерий. По оценкам, у одного из 10 американцев в какой-то момент жизни разовьется значительный узелок щитовидной железы. Узлы щитовидной железы размером от миллиметра до нескольких дюймов сами по себе не являются заболеванием. Однако узелки указывают на основную проблему со щитовидной железой, и их следует обследовать, если они обнаружены.

Большинство узелков представляют собой дискретные доброкачественные скопления клеток щитовидной железы, которые не функционируют как нормальная ткань щитовидной железы.Остальные узелки оказываются простыми кистами. Однако существует небольшая вероятность того, что узелок щитовидной железы является злокачественным — менее 10 процентов узлов являются злокачественными, поэтому важно, чтобы медицинский работник оценил все образования.

Хотя большинство узелков не имеют симптомов, никогда не обнаруживаются и безвредны, некоторые из них могут быть достаточно большими, чтобы давить на трахею и вызывать затруднения при глотании или кашель. Узелок также может стать гиперактивным, подавляя остальную часть железы и вызывая гипертиреоз.

Диагностика

Гормон щитовидной железы (TH), который накапливается и вырабатывается щитовидной железой, на самом деле состоит из двух гормонов: тироксина, известного как T4, и трийодтиронина, известного как T3. Производство Т4 и Т3 контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ). Гипофиз вырабатывает ТТГ, контролируя выработку ТГ щитовидной железой. Гипофиз действует как датчик на термостате; если он чувствует слишком мало TH в вашей крови, он высвобождает ТТГ, чтобы заставить вашу щитовидную железу производить больше.Точно так же, если ваш гипофиз чувствует слишком много TH в крови, он снижает производство ТТГ.

Лучший способ определить, вырабатывает ли ваше тело слишком много или слишком мало TH, — это измерить уровень ТТГ в крови. Если уровень ТТГ ненормальный, ваш лечащий врач может также захотеть проверить вашу кровь на уровни Т3 и Т4. Эти анализы крови дают точную картину того, как функционирует щитовидная железа.

Гипотиреоз диагностируется, если уровни TH от низкого до нормального, а уровни TSH высокие.Чтобы исключить тиреоидит Хашимото как причину, ваш лечащий врач может проверить вашу кровь на антитиреоидные антитела.

Гипертиреоз подозревается при высоком уровне ТТГ и низком уровне ТТГ. Чтобы определить, является ли причиной болезни Грейвса, ваш лечащий врач может проверить вашу кровь на наличие антител, стимулирующих щитовидную железу, или дать вам тест на поглощение радиоактивного йода.

Йод необходим для производства TH, поэтому щитовидная железа поглощает его из крови. Во время теста на поглощение радиоактивного йода вы проглатываете небольшое количество радиоактивного йода I-123.Эта форма радиоактивного йода не повреждает щитовидную железу. Щитовидная железа поглощает и метаболизирует этот радиоактивный йод в течение 24 часов. Затем используется специальное оборудование для измерения уровня радиоактивности в щитовидной железе, и вам обычно нужно вернуться в течение шести и 24 часов, чтобы измерить радиоактивность (хотя в некоторых лабораториях измерения проводятся только через 24 часа). Если у вас болезнь Грейвса, уровень радиоактивности в щитовидной железе высок. Если у вас есть другие формы гипертиреоза, такие как воспаление щитовидной железы, известное как тиреоидит, радиоактивность, поглощаемая щитовидной железой, будет низкой.

Узлы щитовидной железы

Есть четыре способа диагностировать узелки щитовидной железы:

  • Вы или ваш лечащий врач чувствуете рост при осмотре горла вручную, даже если у вас нет симптомов.
  • У вас проблемы с глотанием, и после обследования ваш лечащий врач обнаружит узелок.
  • У вас есть симптомы гипотиреоза или гипертиреоза.
  • У вас есть визуализирующее исследование шеи, выполненное по несвязанной причине (т.е., КТ, МРТ, УЗИ сонных артерий), который обнаруживает узел.

Все узелки должны быть осмотрены специалистом, например эндокринологом или терапевтом, чтобы определить, вызван ли узелок раком щитовидной железы. В дополнение к заказу анализов крови, описанных ранее, ваш врач изучит структуру щитовидной железы с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

  • Ультразвук. Ультразвуковой тест использует звуковые волны, чтобы создать картину структуры щитовидной железы, а также точно определить и охарактеризовать узелки в щитовидной железе.Рекомендации Американской тироидной ассоциации рекомендуют ультразвуковую визуализацию в качестве первого шага в оценке узелка. Если узелок заполнен жидкостью, это указывает на кисту щитовидной железы. Твердый узелок не обязательно означает рак, но может означать, что требуется дальнейшее обследование. Этот тест также позволяет обнаружить другие узелки, которые невозможно прощупать при ручном осмотре. Его часто используют для проведения биопсии узелков. Ультразвук щитовидной железы также является лучшим тестом для определения размера узелков и отслеживания их роста с течением времени.
  • Биопсия. В этом тесте, называемом тонкоигольной аспирацией, в железу вводится очень тонкая игла и отсасывается (аспирируется) несколько образцов ткани. Затем образцы анализируют под микроскопом. Это лучший тест для определения наличия рака щитовидной железы. Биопсия обычно выполняется, если размер узелка превышает 1,5 см, а иногда и узелки меньшего размера, в зависимости от ваших факторов риска и степени обеспокоенности вас и вашего врача. Эта процедура проводится в кабинете врача, и пациенты обычно возвращаются домой или на работу после биопсии без каких-либо побочных эффектов.
  • Сканирование щитовидной железы. Как и в тесте на поглощение радиоактивного йода, описанном ранее, при сканировании щитовидной железы вы либо проглатываете таблетку радиоактивного йода, либо получаете внутривенную инъекцию радиоактивного химического вещества, известного как технеций. Затем используется специальная камера для просмотра размера, формы и функции железы в зависимости от количества поглощенного радиоактивного материала. Это помогает определить, является ли узелок «горячим» (обычно доброкачественным, но сверхактивным) или «холодным» (неактивным, доброкачественным или злокачественным).

Уход

Лечение, которое вы получите, зависит от типа заболевания щитовидной железы, причины его возникновения и вашего общего состояния здоровья.В общем, существует три категории лечения: лекарства, отпускаемые по рецепту, радиоактивный йод и хирургическое вмешательство (тиреоидэктомия).

Гипотиреоз

Гипотиреоз, включая тиреоидит Хашимото, является самым простым из трех типов заболеваний щитовидной железы для лечения. Для этого требуется ежедневная доза рецептурного синтетического Т4, называемого левотироксином натрия (L-тироксин, L-T4). Вы и ваш лечащий врач будете работать вместе, чтобы подобрать для вас правильную дозу на основе ваших симптомов и анализов крови.

Вам нужно будет принимать Т4 всю оставшуюся жизнь, хотя доза может измениться. Вам также понадобятся периодические анализы крови для оценки дозы.

Много лет назад единственным доступным лечением от гипотиреоза была иссушенная щитовидная железа, высушенная и измельченная в порошок щитовидная железа животных. Он содержит как Т4, так и Т3. Хотя высушенная щитовидная железа все еще доступна сегодня, немногие специалисты в области здравоохранения выступают за эту «естественную» терапию. Высушенная щитовидная железа производит различные уровни гормонов щитовидной железы в крови, а не стабильные и предсказуемые уровни, необходимые для оптимального здоровья.

Если ваша доза Т4 слишком мала — если вы остаетесь несколько гипотиреозом — у вас могут возникнуть симптомы гипотиреоза (депрессия, низкая температура тела, сухость или зуд кожи, плохая память, мышечные боли, замедленные рефлексы и другие симптомы). Если ваша доза слишком высока — если у вас наблюдается несколько гипертиреоз — вы можете заметить симптомы гипертиреоза (нервозность, потеря веса, быстрое или нерегулярное сердцебиение, изменения аппетита, бессонница, мышечная слабость или утомляемость, снижение менструального цикла, среди других симптомов) .Со временем избыток TH может увеличить риск нарушения сердечного ритма или остеопороза.

В США левотироксин доступен в виде четырех фирменных продуктов (Levoxyl, Levothroid, Synthroid и Unithroid) и нескольких общих версий. Все фирменные и генерические препараты содержат один и тот же гормон — левотироксин — и эффективны при лечении гипотиреоза. Однако, поскольку препараты могут различаться по количеству содержащегося в них левотироксина, многие эксперты выразили обеспокоенность по поводу потенциальных побочных эффектов, вызванных переключением между производителями, как это произойдет с генерическими препаратами Т4.Например, доза 100 мкг одного препарата может содержать такое же количество Т4, что и доза 112 мкг другого препарата, поэтому переключение между препаратами может фактически означать изменение дозы.

Как правило, для лечения гипотиреоза следует придерживаться одного препарата Т4, как правило, фирменного препарата Т4. Однако из-за проблем со страховкой у вас может не быть выбора между фирменным или универсальным. Если возможно, придерживайтесь одного производителя дженериков, чтобы поддерживать стабильный уровень в вашем организме.Если вам необходимо сменить генерики или бренды, поговорите со своим лечащим врачом — ему или ей, возможно, придется повторить ваши анализы крови и изменить дозу, чтобы сохранить желаемый эффект или предотвратить токсичность.

Если вы все же смените торговую марку или перейдете на общий Т4, вам следует проверить уровень ТТГ через шесть недель. В общем, поскольку несколько производителей производят генерические версии, у тех, кто принимает общий Т4, следует чаще контролировать уровень ТТГ.

Гипертиреоз

Если вам поставили диагноз гипертиреоз, включая болезнь Грейвса, ваш лечащий врач учтет несколько факторов, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.К ним относятся ваш возраст, общее состояние здоровья, а также причина и тяжесть гипертиреоза. Доступные методы лечения включают радиоактивный йод I-131 (форма радиоактивного йода, которая повреждает ткань щитовидной железы), антитиреоидные препараты и хирургическое вмешательство.

Доза радиоактивного йода действует, чтобы повредить щитовидную железу, положив конец гипертиреозу. После введения йода железа сжимается, и уровень TH в крови падает. В большинстве случаев гипертиреоз полностью проходит в течение трех-шести месяцев.Основной побочный эффект — развитие гипотиреоза. Иногда через 1-2 недели после лечения у вас может развиться боль в горле.

Некоторые люди с гипертиреозом получают антитиреоидные препараты, такие как пропилтиоурацил (ПТУ) или метимазол (тапазол). Эти препараты предназначены для того, чтобы влиять как на поглощение йода щитовидной железой, так и на один или несколько шагов, необходимых для выработки ТГ в щитовидной железе. Поскольку йод необходим для производства TH, уменьшение количества йода, получаемого щитовидной железой, снижает количество вырабатываемого ею TH.У некоторых людей с болезнью Грейвса может наступить длительная ремиссия продолжительностью более года после одного или двух лет лечения, после чего прием препаратов прекращается.

Иногда для лечения гипертиреоза рекомендуется операция по удалению части сверхактивной щитовидной железы. Подобно радиоактивному йоду, люди, перенесшие операцию, обычно становятся гипотиреозом. Осложнения включают повреждение паращитовидных желез, контролирующих уровень кальция в организме, и повреждение нервов, контролирующих голосовые связки, что приводит к охриплости голоса.

Поскольку любой из трех методов лечения гипертиреоза может привести к гипотиреозу, важно, чтобы вы научились распознавать симптомы недостатка гормона щитовидной железы: депрессию, низкую температуру тела, сухость или зуд кожи, плохую память, мышечные боли и замедленные рефлексы. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы.

Узелки

Если узелок доброкачественный, как и большинство других, его, вероятно, нужно будет просто контролировать, а не лечить. Если результаты биопсии неясны или выявляют злокачественное новообразование, вам потребуется тиреоидэктомия или удаление всей или части щитовидной железы.

Тиреоидэктомия проводится под общим наркозом и занимает около двух часов. Если биопсия показала злокачественное новообразование, хирург обычно удаляет всю щитовидную железу и некоторые прилегающие лимфатические узлы. Если биопсия была неясной, хирург может удалить только одну долю щитовидной железы и, пока вы все еще находитесь под анестезией, дождаться ее проверки на наличие раковых клеток. Если эти клетки присутствуют, хирург удаляет вторую долю. Если рак распространился за пределы щитовидной железы, хирург может также удалить лимфатические узлы на вашей шее.

Если у вас рак щитовидной железы, вам может потребоваться лечение большой дозой радиоактивного йода I-131 примерно через шесть недель после операции, чтобы разрушить оставшиеся раковые ткани. Использование радиоактивного йода при раке щитовидной железы в последние годы изменилось, и его стали использовать все реже. Это связано с тем, что многие пациенты с небольшими формами рака, которые имеют низкий риск рецидива рака, по-видимому, не получают пользы от радиоактивного йода, поскольку они, скорее всего, излечиваются с помощью одной операции.Вам следует обсудить это со специалистом по раку щитовидной железы. Вы также начинаете пожизненную заместительную терапию TH. В большинстве случаев рак лечат хирургическим вмешательством и радиоактивным йодом.

Как и при других операциях, к незначительным рискам относятся инфекция, кровотечение и образование рубцов на шее. Основные побочные эффекты хирургического вмешательства редки и включают осложнения на структуры шеи, близкие к щитовидной железе, включая повреждение паращитовидных желез, контролирующих уровень кальция в организме, и повреждение нервов, контролирующих голосовые связки, что приводит к охриплости голоса.Однако эти осложнения возникают менее чем у 1% пациентов, оперированных опытными хирургами. Если паращитовидные железы повреждены во время операции, вам потребуются добавки кальция и, возможно, другие лекарства.

Профилактика

Невозможно предотвратить заболевания щитовидной железы, но управляя этим заболеванием, можно предотвратить осложнения. Например, при отсутствии лечения болезнь Грейвса может ослабить сердечную мышцу, что приведет к сердечной недостаточности, а также может привести к остеопорозу или серьезным эмоциональным расстройствам.Депрессия, симптом гипотиреоза, также может иметь разрушительные последствия, если не лечить основное заболевание.

Таким образом, даже если ваше лечение работает, помните следующее:

  • Будьте в курсе любых изменений в своем самочувствии. Не игнорируйте симптомы, потому что вы думаете, что они могут быть вызваны чем-то другим.
  • Выберите специалиста в области здравоохранения, который хорошо осведомлен об аутоиммунных заболеваниях в целом и заболеваниях щитовидной железы в частности. Убедитесь, что этот человек прислушивается к вашим словам и серьезно относится к вашим симптомам.
  • Объясните своему врачу, что вы чувствуете. Возможно, вы даже захотите вести дневник, делая краткие заметки о своих симптомах и о том, что, по вашему мнению, может их вызывать. Включите те симптомы, которые вызывают наибольшее беспокойство, когда они кажутся наиболее трудными для переноса (например, ухудшаются ли определенные симптомы в определенную фазу вашего менструального цикла?), И что, если что-либо, заставляет их улучшаться или ухудшаться . Вы можете использовать дневник, чтобы записывать вопросы, которые вы, возможно, захотите задать во время визита к врачу.
  • Сообщите своему лечащему врачу о любых аутоиммунных заболеваниях в истории болезни вашей семьи, поскольку многие из них носят генетический характер. Вы можете создать семейное древо с помощью ресурса «Мой семейный портрет здоровья», предлагаемого Генеральным хирургом США по адресу https://phgkb.cdc.gov/FHH/html/index.html.
  • Убедитесь, что ваш лечащий врач тщательно обследует вас и назначит любые лабораторные анализы, которые помогут диагностировать ваше состояние.
  • Поинтересуйтесь вторым, третьим или даже четвертым мнением, если вы не удовлетворены тем, как продвигаются ваше обследование и лечение.
  • Хотя не существует известного метода «лечения» некоторых заболеваний щитовидной железы (таких как болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото), существует эффективное лечение, и чем вы в целом здоровее, тем лучше ваше тело сможет справиться с лечением. . Здоровая диета, упражнения, медитация и другие методы лечения разума и тела принесли многим пациентам облегчение и комфорт, но не могут заменить стандартное лечение.

Если вы начали заместительную терапию гормонами щитовидной железы:

  • Найдите способ не забывать принимать таблетки каждый день.Некоторые люди сообщают, что связь приема таблеток с чем-то еще, что они делают каждый день, например, чисткой зубов, помогает им вспомнить.
  • Сообщите другим медицинским работникам о лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия с другими лекарствами.
  • Сообщите своему врачу, если вы забеременеете.
  • Будьте бдительны во время ежегодных проверок, чтобы пересмотреть свою дозу.

Факты, которые нужно знать

  1. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, из примерно 20 миллионов американцев, страдающих заболеваниями щитовидной железы, около 60 процентов еще не получили диагноз.
  2. Заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса, являются аутоиммунными заболеваниями, то есть состояниями иммунной системы, которые атакуют здоровые ткани, а не борются с вторжением бактерий и вирусов. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
  3. Исследования показывают, что существует прочная генетическая связь между заболеванием щитовидной железы и другими аутоиммунными заболеваниями, включая определенные типы диабета, анемии и артрита.
  4. По данным Американской тироидной ассоциации, у женщин в пять-восемь раз больше шансов иметь дисфункцию щитовидной железы, чем у мужчин.
  5. Если проблемы с щитовидной железой остаются невыявленными, они могут повысить риск серьезных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и бесплодие.
  6. Физический и эмоциональный стресс может вызвать аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Грейвса. Стресс отрицательно влияет на иммунную систему и сказывается на тех, кто генетически предрасположен к этим типам расстройств.
  7. По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, тиреоидит Хашимото примерно в семь раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  8. Послеродовой тиреоидит встречается у 5-10 процентов женщин после родов.
  9. Большинство видов рака щитовидной железы полностью излечимы, и все они в той или иной степени поддаются лечению. Исключение составляет редкий вид рака щитовидной железы, называемый анапластической карциномой. Анапластическая карцинома, агрессивная опухоль, которая быстро поражает шею, может распространиться на другие части тела и чрезвычайно трудно поддается лечению. От 2 до 5 процентов случаев рака щитовидной железы относятся к этой категории.
  10. Радиоактивный йод, используемый в качестве диагностического теста (I-123) или для лечения (I-131) заболеваний щитовидной железы, безопасен и не имеет побочных эффектов для большинства людей.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о заболеваниях щитовидной железы, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

  1. Как вы планируете поставить диагноз? Будет ли моя кровь проверена на гормон щитовидной железы, уровень ТТГ и антитела к щитовидной железе?
  2. Если тесты на дисфункцию щитовидной железы окажутся положительными, каковы варианты лечения?
  3. Будет ли у меня дисфункция щитовидной железы всю жизнь или лечение вылечит ее?
  4. Каковы побочные эффекты лечения?
  5. Есть ли у моих детей риск заболеваний щитовидной железы?
  6. Через какое время после начала лечения мне следует ожидать улучшения самочувствия?
  7. Вы рекомендуете операцию по поводу доброкачественных узлов щитовидной железы?
  8. Каковы риски и возможные осложнения операции?
  9. Как долго мне нужно восстанавливаться после операции?
  10. Когда я смогу вернуться на работу?

Ключевые вопросы и ответы

  1. Что такое тиреоидит?
    Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы.Это может привести к образованию узелка или может вызвать гипотиреоз, гипертиреоз или и то, и другое (одно за другим).
  2. Какую роль в организме играет щитовидная железа?
    Щитовидная железа вырабатывает, хранит и выделяет гормон щитовидной железы (TH), который известен как метаболический гормон организма. TH сообщает телу, как быстро расходовать энергию. Если в вашей крови слишком много TH, вы становитесь гипертиреозом и слишком быстро расходуете энергию. Если в вашей крови слишком мало TH, вы становитесь гипотиреозом и слишком медленно расходуете энергию.
  3. Что вызывает гипотиреоз?
    Наиболее частой причиной гипотиреоза в США является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото. Гипотиреоз также может возникать спонтанно; может развиться во время или после беременности; может присутствовать при рождении; или может развиться после лечения гипертиреоза.
  4. В чем причина гипертиреоза?
    Наиболее частой причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, известное как болезнь Грейвса. Это также может быть результатом узелков (уплотнений в железе), которые вызывают перепроизводство TH.Гипертиреоз также может развиться во время или после беременности.
  5. Излечима ли болезнь Грейвса?
    Болезнь Грейвса неизлечима, но редко приводит к летальному исходу и полностью поддается лечению. Ремиссия может быть постоянной, но для уверенности следует периодически проверять щитовидную железу. Сильный стресс может усугубить рецидив.
  6. Что вызывает послеродовой тиреоидит? Причина послеродового тиреоидита неизвестна, но считается, что это аутоиммунное заболевание, подобное тиреоидиту Хашимото.Как и в случае с Хашимото, послеродовой тиреоидит связан с выработкой антител против щитовидной железы.
  7. Что делать, если мне нужно лечение от гипотиреоза или гипертиреоза во время беременности?
    Беременные женщины подвержены повышенному риску развития дисфункции щитовидной железы по сравнению с населением в целом. Любая женщина, у которой в анамнезе были проблемы с щитовидной железой, семейный анамнез заболевания щитовидной железы или симптомами дисфункции щитовидной железы, должна быть проверена на дисфункцию щитовидной железы, как только она узнает, что беременна.TH (T4) абсолютно безопасен для приема во время беременности и необходим для здоровья плода, если у вас диагностирован гипотиреоз. Если у вас диагностирован гипертиреоз, можно использовать антитиреоидные препараты. Если у женщины аллергия на эти препараты, в определенные периоды беременности (второй триместр) можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Радиоактивный йод нельзя использовать во время беременности, потому что он попадет в плод и повредит его щитовидную железу.
  8. Есть ли связь между заболеваниями щитовидной железы и остеопорозом?
    Нелеченный гипертиреоз или чрезмерно пролеченный гипотиреоз могут увеличить риск остеопороза.Тем не менее, лечение гипотиреоза гормонами щитовидной железы с поддержанием нормального уровня тиреоидных гормонов не увеличивает риск остеопороза. Кости обычно обновляются в процессе, называемом обновлением или резорбцией кости. Поскольку гипертиреоз увеличивает метаболизм организма, также увеличивается метаболизм в костях. Это увеличение вызывает растворение старой костной ткани до того, как новая ткань полностью сформируется, что не дает организму достаточно времени для производства достаточного количества минералов для новых костей. Результат: тонкие или ослабленные кости — остеопороз.
  9. Есть ли у некоторых людей одновременно гипертиреоз и гипотиреоз?
    Использование тиреоидных гормонов или антитиреоидных препаратов со временем может дать противоположный эффект, особенно если доза лекарства слишком высока. Это означает, что если вы принимаете антитиреоидные препараты от гипертиреоза, у вас может развиться гипотиреоз; Если вы принимаете препараты гормона щитовидной железы от гипотиреоза, у вас может развиться гипертиреоз. Обратите особое внимание на то, как вы себя чувствуете, и помните о симптомах каждого типа заболевания щитовидной железы.
  10. Повышают ли меня риск рака щитовидной железы при рентгенографии грудной клетки и зубов?
    Рентгеновские лучи, которые сегодня используются для получения изображений головы и груди, не опасны. Хотя щитовидная железа подвергается воздействию крошечных доз радиации во время стоматологического рентгена, на сегодняшний день нет доказательств того, что эти низкие дозы вызывают рак щитовидной железы. Тем не менее, разумно (и в большинстве случаев это стандартная практика) использовать щит щитовидной железы при рентгенографии зубов.

    В отличие от рентгеновских лучей, проводимых сегодня, лучевые процедуры с 1920-х по 1960-е годы для воспаленных миндалин, аденоидов, лимфатических узлов или увеличенной вилочковой железы могут подвергнуть вас риску.Существует четко установленная связь между раком щитовидной железы и этими ранними лучевыми методами лечения головы и шеи. Если вы считаете, что подвергались этому виду лечения в детстве или во взрослом возрасте, вам следует ежегодно проверять свою щитовидную железу.

  11. Повышает ли меня риск рака щитовидной железы при маммографии?
    Нет никаких доказательств того, что крошечные количества радиации от маммограммы даже достигают щитовидной железы, и, таким образом, нет никаких доказательств того, что маммография увеличивает риск рака щитовидной железы.Во время маммографии нет необходимости использовать щиток щитовидной железы.
  12. Может ли определение базальной температуры тела по утрам точно предсказать заболевание щитовидной железы?
    Нет. У некоторых людей обычно высокая или низкая температура тела в бодрствовании. Единственный способ точно диагностировать заболевание щитовидной железы — провести высокочувствительный анализ крови на ТТГ.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с заболеваниями щитовидной железы, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи
Веб-сайт: http://www.entnet.org
Адрес: 1650 Diagonal Road
Alexandria, VA 22314
Телефон: 703-836-4444

American Ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA)
Веб-сайт: http://www.aarda.org
Адрес: 22100 Gratiot Avenue
East Detroit, MI 48021
Горячая линия: 1-800-598-4668
Телефон: 586-776-3900
Эл. Почта: [email protected]

Американская тироидная ассоциация
Веб-сайт: http: // www.thyroid.org
Адрес: 6066 Leesburg Pike, Suite 550
Falls Church, VA 22041
Горячая линия: 1-800-THYROID (1-800-849-7643)
Телефон: 703-998-8890
Электронная почта: thyroid @ thyroid. org
Информационный бюллетень ATA для пациентов: Клиническая тиреоидология для пациентов , собрание резюме недавно опубликованных статей из медицинской литературы, охватывающих широкий спектр заболеваний щитовидной железы.
https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/

Книги

Международная федерация щитовидной железы
Веб-сайт: http: // www.thyroid-fed.org
Адрес: P.O. Box 471
Bath, ON K0H 1G0
Электронная почта: [email protected]

Аутоиммунная связь: важная информация для женщин по диагностике, лечению и продолжению жизни
Рита Барон-Фауст и Джил Байон

Баланс щитовидной железы: традиционные и альтернативные методы лечения заболеваний щитовидной железы
Гленн С. Ротфельд и Дебора С. Ромейн

Сила щитовидной железы: десять шагов к общему здоровью
Ричард Шеймс и Карили Х.Shames

Thyroid Solution: программа для разума и тела для преодоления депрессии и восстановления эмоционального и физического здоровья
Рида Арем

Ресурсы на испанском языке

Medline Plus: Thyroid Disorders
Website: http: / /www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/thyroiddiseases.html
Адрес: Национальная медицинская библиотека США
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Американская семейная академия Врачи
Веб-сайт: http: // familydoctor.org / online / famdoces / home / common / гормон / 869.printerview.html
Электронная почта: http: //familydoctor.org/online/famdoces/home/about …

Зоб | Сеть гормонального здоровья

Что такое зоб?

Зоб — это увеличенная щитовидная железа. Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которая обычно расположена в нижней части шеи и вырабатывает гормоны щитовидной железы, необходимые для хорошего здоровья и энергии. Когда ваша щитовидная железа увеличена, она может производить слишком много (гиперактивность), слишком мало (недостаточная активность) или просто достаточное количество гормонов щитовидной железы.Несколько факторов могут привести к увеличению щитовидной железы. Самая частая причина зоба за пределами США — недостаток йода в рационе. Йод — это вещество, содержащееся в пище (йодированная соль и морепродукты), которое щитовидная железа использует для выработки гормонов щитовидной железы. Однако недостаток йода в Соединенных Штатах не является обычным явлением, потому что йод добавляют в соль и многие продукты.

Что делают гормоны щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы перемещаются из вашей щитовидной железы через кровь во все части вашего тела.Они контролируют, как ваше тело использует пищу для получения энергии, и помогают всем вашим органам хорошо работать. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость метаболизма, что означает, насколько быстро или медленно работают ваш мозг, сердце, мышцы, печень и другие части вашего тела.

Если ваш метаболизм слишком быстрый или слишком медленный, вы не почувствуете себя хорошо. Например, если у вас недостаточно гормона щитовидной железы и ваш метаболизм замедляется, вы можете чувствовать себя усталым и замерзшим. Вы можете не так быстро сжечь калории и набрать вес. Напротив, если у вас слишком много гормона щитовидной железы, он может ускорить метаболизм вашего тела, вызывая потерю веса без каких-либо усилий, заставляя вас чувствовать усталость, расстройство или учащенное сердцебиение и / или частые испражнения.

Каковы симптомы зоба?

У вас может быть зоб, но нет никаких симптомов, кроме некоторой припухлости в нижней части шеи. Из-за отека у некоторых людей также может быть:

  • Герметичность в горле
  • Кашель
  • Охриплость
  • Проблемы с глотанием
  • Проблемы с дыханием

Если зоб приводит к пониженной или гиперактивности щитовидной железы, у вас также может быть широкий спектр симптомов — от усталости и увеличения веса до непроизвольной потери веса, раздражительности и нарушений сна.

Что вызывает зоб?

В США наиболее частыми причинами увеличения щитовидной железы (зоба) являются:

Менее распространенные причины включают гормон, вырабатываемый во время беременности, который увеличивает выработку гормонов щитовидной железы, воспаление щитовидной железы или рак щитовидной железы. Зоб также может присутствовать у новорожденного, если его или ее щитовидная железа не работает должным образом до рождения.

Какие факторы увеличивают риск зоба?

К факторам риска относятся:

  • Быть женщиной (у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин)
  • Возраст старше 40 лет
  • Беременность или менопауза
  • Наличие в семейном анамнезе аутоиммунного заболевания или зоба
  • Вы подверглись радиационному облучению в детстве или прошли лучевую терапию шеи или груди
  • Диета с низким содержанием йода
  • Некоторые лекарства также повышают риск развития зоба.[например. амиодарон (сердечное лекарство) и литий (психиатрическое лекарство)]
Как диагностировать зоб?

Каждый человек может заболеть зобом в любой момент жизни. Зоб часто обнаруживают во время медицинского осмотра, когда врач чувствует отек у вас на шее. Ваш врач также может использовать другие тесты, чтобы определить причину зоба и выяснить, насколько это неприятно, например:

  • Гормональные тесты, чтобы определить, является ли ваша щитовидная железа недостаточной (слишком мало гормонов) или гиперактивной (слишком много гормонов)
  • Тесты на антитела к болезни Хашимото и болезни Грейвса (состояния, при которых ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу)
  • УЗИ, чтобы определить размер щитовидной железы и наличие узелков
  • Сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного вещества, чтобы сфотографировать вашу щитовидную железу, особенно если ваша щитовидная железа сверхактивна (небезопасно, если вы беременны или кормите грудью)
  • Другие снимки (КТ или МРТ) шеи для проверки трахеи
  • Биопсия (с использованием ультразвука и иглы для получения образца щитовидной железы для анализа)

Если вы заметили уплотнение или припухлость на шее, запишитесь на прием к эндокринологу для оценки состояния щитовидной железы.

Как лечить зоб?

Лечение зависит от причины зоба, его размера и ваших симптомов. Цель лечения — нормализовать уровень гормонов щитовидной железы в крови (если он не соответствует норме), уменьшить размер щитовидной железы, облегчить симптомы давления или снизить риск рака щитовидной железы. Если у вас небольшой зоб и ваша щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов щитовидной железы, ваш врач может наблюдать за зобом с течением времени, а не сразу начинать лечение.

Возможные методы лечения:
  • Лекарства для нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови, если вы производите слишком мало (недостаточная активность щитовидной железы) или слишком много (сверхактивная щитовидная железа)
  • Радиоактивный йод для сверхактивной щитовидной железы. Если вы беременны, планируете забеременеть в ближайшем будущем или кормите грудью, это лечение вам не подходит.
  • Хирургия применяется редко. Однако удаление всей или части щитовидной железы может быть рекомендовано при большом зобе, вызывающем проблемы с дыханием или глотанием, при гиперактивной щитовидной железе, при узелках или при раке щитовидной железы.
Вопросы к врачу
  • Что вызывает зоб?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы риски и преимущества каждого варианта лечения?
  • Как долго мне понадобится лечение?

Скрининг на дисфункцию щитовидной железы: Заявление о рекомендации — Целевая группа по профилактическим услугам США

1. Рагге Дж. Б., Бугацос С., Чоу Р. Скрининг и лечение дисфункции щитовидной железы: обзор данных для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Обобщение доказательств № 118. Публикация AHRQ № 15-05217-EF-1. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2014 ….

2. Rugge JB, Бугацос C, Чжоу Р. Скрининг и лечение дисфункции щитовидной железы: обзор данных для Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2015; 162: 35–45.

3. Рагге Б., Балшем Х., Сегал Р., Релево Р., Горман П., Хельфанд М. Скрининг и лечение субклинического гипотиреоза или гипертиреоза.Сравнительный обзор эффективности № 24. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2011.

4. Холлоуэлл Дж. Г., Staehling NW, Фландрия WD, Хэннон WH, Гюнтер Э.В., Спенсер CA, и другие. Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 489–99.

5.Boucai L, Холлоуэлл Дж. Г., Суркс М.И. Подход к разработке пределов референсных значений тиреотропина, зависящих от возраста, пола и этнической принадлежности. Щитовидная железа . 2011; 21: 5–11.

6. Белудж З., Карайон П., Конте-Деволкс В, Демерс Л.М., Feldt-Rasmussen U, Генри Дж. Ф., и другие.; Комитет по руководствам, Национальная академия клинической биохимии. Руководство по практике лабораторной медицины. Лабораторное обеспечение диагностики и мониторинга заболеваний щитовидной железы. Щитовидная железа . 2003. 13: 3–126.

7. Вартофски Л, Дики Р.А. Доказательства более узкого диапазона референсных значений тиреотропина убедительны. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90: 5483–8.

8. Суркс М.И., Ортис Э, Дэниэлс Г.Х., Sawin CT, Col NF, Кобин РХ, и другие. Субклиническое заболевание щитовидной железы: научный обзор и рекомендации по диагностике и лечению. JAMA . 2004; 291: 228–38.

9. Шрайер Д.К., Бурман К.Д. Субклинический гипертиреоз: противоречия в лечении. Ам Фам Врач . 2002; 65: 431–8.

10. Гуссеклоо Дж., ван Эксель Э, де Крен AJ, Мейндерс А.Е., Frölich M, Westendorp RG. Состояние щитовидной железы, инвалидность и когнитивные функции, а также выживаемость в пожилом возрасте. JAMA . 2004; 292: 2591–9.

11. Диес JJ, Иглесиас П. Спонтанный субклинический гипотиреоз у пациентов старше 55 лет: анализ естественного течения и факторов риска развития явной тиреоидной недостаточности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004. 89: 4890–7.

12. Гариб Х, Таттл Р.М., Баскин Г.Ю., Рыба LH, Певица П.А., McDermott MT. Субклиническая дисфункция щитовидной железы: совместное заявление по ведению Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американской тироидной ассоциации и Эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90: 581–5.

13. Разви С, Уивер Ю, Батлер Т.Дж., Пирс Ш.Лечение левотироксином субклинического гипотиреоза, фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий и смертности. Arch Intern Med . 2012; 172: 811–7.

14. Rosario PW. Естественная история субклинического гипертиреоза у пожилых пациентов с ТТГ от 0,1 до 0,4 мМЕ / л: проспективное исследование. Клин Эндокринол (Oxf) . 2010. 72: 685–8.

15. Гарбер Дж. Р., Кобин РХ, Гариб Х, Хеннесси СП, Кляйн I, Механик Джи, и другие.; Американская ассоциация клинических эндокринологов и рабочая группа Американской тироидной ассоциации по гипотиреозу у взрослых. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциации. Щитовидная железа . 2012; 22: 1200–35.

16. Мейерович Я., Ротман-Пикиельный П, Шерф М, Баттат Э, Леви Y, Суркс М.И. Измерение сывороточного тиреотропина в сообществе: пятилетнее наблюдение в большой сети врачей первичной медико-санитарной помощи. Arch Intern Med . 2007. 167: 1533–8.

17. Тейлор П. Н., Икбал А, Минассиан C, Сэйерс А, Драман М.С., Гринвуд R, и другие. Падение порога для лечения погранично повышенных уровней тиреотропина, уравновешивая преимущества и риски: данные крупного исследования на уровне сообщества. JAMA Intern Med . 2014; 174: 32–9.

18. Институт медицинской информатики IMS. Использование лекарств в Соединенных Штатах: обзор 2010 г.Парсиппани, Нью-Джерси: Институт информатики здравоохранения IMS; 2011. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/IMS%20Institute/Static%20File/IHII_UseOfMed_report.pdf. По состоянию на 12 февраля 2015 г.

19. Брукс М. 100 лучших продаваемых лекарств 2013 года. Medscape Medical News . 30 января 2014 года.

20. Фатоуречи В., Ленкорани М, Шрайвер П.Г., Vanness DJ, Лонг KH, Klee GG. Факторы, влияющие на клиническое решение о начале терапии тироксином у пациентов с умеренно повышенным уровнем тиреотропина в сыворотке (5.1–10,0 мМЕ / л). Mayo Clin Proc . 2003. 78: 554–60.

21. Somwaru LL, Арнольд А.М., Cappola AR. Предикторы инициации гормона щитовидной железы у пожилых людей: результаты исследования здоровья сердечно-сосудистой системы. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2011; 66: 809–14.

Рак щитовидной железы | Сидарс-Синай

Обзор

Щитовидная железа расположена в передней нижней части шеи, ниже голосового аппарата (гортани), расположенного в верхней части шеи, и выше ключиц.Рак щитовидной железы (карцинома) обычно проявляется в виде безболезненного образования в этой области. В большинстве случаев шишка поражает только одну сторону, и результаты анализов функции щитовидной железы (анализы крови) обычно в норме.

Ежегодно в США ожидается более 35 000 новых случаев рака щитовидной железы. У женщин в два-три раза больше шансов заболеть раком щитовидной железы, чем у мужчин. Рак щитовидной железы чаще всего встречается после 30 лет, но может развиться в любом возрасте.


Связанные условия

Симптомы

Многие пациенты с раком щитовидной железы не имеют никаких симптомов.Шишка на щитовидной железе может быть случайно обнаружена при обычном медицинском осмотре или визуализирующем исследовании шеи, выполненном по не связанным с этим причинам. Другие пациенты ощущают постепенно увеличивающуюся шишку в передней части шеи или испытывают трудности с глотанием или речью. Иногда шишка может вызывать чувство давления или одышку. Об обнаружении шишки на шее следует сообщить врачу даже при отсутствии симптомов.


Причины и факторы риска

Точная причина роста узелков в щитовидной железе неизвестна.Но эти факторы увеличивают риск:

  • Семейная история. Если у родителя или брата или сестры был узелок щитовидной железы, шанс развития узелка увеличивается
  • Возраст. Риск развития узелка увеличивается с возрастом.
  • Пол. У женщин узелки возникают чаще, чем у мужчин
  • Тиреоидит. Узелки чаще образуются у людей с хроническим воспалением щитовидной железы.
  • Радиационное воздействие на голову или шею. В 1940-х и 1950-х годах младенцев, детей и подростков лечили лучевой терапией от родинок, прыщей или увеличенных миндалин.Люди, прошедшие такое лечение, имеют повышенный риск. Воздействие аварий на атомных электростанциях (например, взрыв атомной электростанции в Черинобыле в 1986 году) или попадание радиоактивных частиц в воздух во время испытаний атомного оружия также увеличивает риск.

Типы рака щитовидной железы

Папиллярные опухоли

  • Папиллярный рак щитовидной железы составляет от 80 до 90 процентов всех случаев.
  • Папиллярные опухоли чаще развиваются в возрасте от 30 до 60 лет.
  • Они встречаются у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.
  • Уровень излечения обычно составляет 97 процентов или выше.
  • Папиллярные опухоли часто распространяются на лимфатические узлы шеи (примерно в 25% случаев), но редко распространяются на отдаленные органы.
  • Дистанционные метастазы в легкие, кости и другие участки встречаются редко (<3 процентов на момент первоначального диагноза).

Фолликулярная карцинома щитовидной железы (в том числе карцинома из клеток Хертла)

  • Фолликулярный рак щитовидной железы является вторым по распространенности раком щитовидной железы, составляя около 15 процентов от общего числа случаев.
  • Фолликулярный рак щитовидной железы обычно развивается в возрасте 40-60 лет.
  • Они встречаются у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.
  • Степень излечения обычно составляет 90 процентов или выше.
  • Метастазы в лимфатические узлы встречаются реже, чем при папиллярном раке
  • Метастазы в отдаленные органы (например, легкие, кости, мозг или печень) чаще встречаются, чем при папиллярной карциноме.

Медуллярные опухоли

  • Медуллярный рак щитовидной железы — редкий тип рака щитовидной железы, на который приходится от трех до пяти процентов всех случаев рака щитовидной железы.
  • Чаще встречается у пожилых людей.
  • Метастазы в лимфатические узлы на момент постановки диагноза являются обычным явлением.
  • Прогноз варьируется в зависимости от степени заболевания на момент постановки диагноза и послеоперационного уровня кальцитонина.

Анапластические опухоли

  • Анапластические опухоли — наименее распространенный тип рака щитовидной железы, составляющий лишь один процент всех случаев рака щитовидной железы.
  • Опухоли быстро растут, трудно поддаются лечению, и уровень излечения очень низкий.
  • Средний возраст начала заболевания — 65 лет и старше.
  • Мужчины в два раза чаще страдают анапластическим раком, чем женщины.
  • Прогноз обычно плохой из-за агрессивного характера этих видов рака.

Диагностика

Для постановки диагноза используется комбинация симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и тестов. Узлы щитовидной железы часто обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра. Ваш врач может почувствовать необычную шишку на передней части шеи.

Анализ крови
Анализ крови на ТТГ определяет уровень гормона гипофиза, который стимулирует щитовидную железу. Если уровень ТТГ повышен, щитовидная железа может не функционировать должным образом. Дополнительные анализы крови необходимы для измерения других гормонов щитовидной железы. Чтобы подтвердить, что проблема находится в щитовидной железе, необходимы тесты как гипофиза, так и щитовидной железы. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об анализе крови для диагностики щитовидной железы.


Ультразвук шеи

Ультразвук щитовидной железы использует безболезненные звуковые волны для создания изображения щитовидной железы и выявления узелков.Ультразвук может показать, является ли узелок твердым или заполненной жидкостью кистой, но не может определить, является ли узел доброкачественным или злокачественным.


Аспирационная биопсия тонкой иглой под контролем УЗИ

Аспирационная биопсия тонкой иглой (FNA). В узелок щитовидной железы вводят иглу, клетки отсасывают, а затем исследуют под микроскопом, чтобы определить, является ли узелок злокачественным.

Лечение

Хирургия

Самым важным методом лечения рака щитовидной железы является полное удаление опухоли вместе с оставшейся щитовидной железой (полная тиреоидэктомия).Хирурги программы по лечению рака щитовидной железы являются экспертами в лечении опухолей щитовидной железы. Используя этот тип терапии, большинство раковых заболеваний можно вылечить или контролировать, и менее 20 процентов покажут прогрессирование. В большинстве случаев остаточный рак можно лечить дополнительным хирургическим вмешательством или радиоактивным йодом. Для резистентных опухолей может быть назначено внешнее лучевое облучение, или пациент может быть включен в клинические испытания с новыми методами лечения или получит некоторые существующие целевые химиотерапевтические препараты.К счастью, у большинства пациентов благоприятный прогноз при раннем лечении у опытных врачей.


Радиоактивный йод

Лечение радиоактивным йодом прописано более 50 лет и часто используется для разрушения остаточной ткани щитовидной железы, а также любого оставшегося рака щитовидной железы. Его можно вводить путем проглатывания капсулы после того, как человек прекратил прием гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель (протокол эндогенной отмены) или после двух инъекций тирогена, пока пациент остается на гормоне щитовидной железы.Пациент должен соблюдать диету с низким содержанием йода в течение двух недель перед терапией и обычно госпитализируется на два дня изолированно, чтобы избежать загрязнения окружающей среды радиоактивностью. Через два дня после введения радиоактивного йода терапия гормонами щитовидной железы возобновляется, если пациент прекратил прием гормонов щитовидной железы. Полное сканирование тела проводится через два и семь дней после введения терапевтических доз радиоактивного йода, чтобы обнаружить остаточную ткань щитовидной железы. Поскольку хирургическое вмешательство удаляет большую часть ткани щитовидной железы, большая часть радиоактивного йода не абсорбируется и покидает организм в основном с мочой.Небольшие количества также выводятся со слюной, потом, слезами, вагинальными выделениями и фекалиями. Практически весь радиоактивный йод покидает организм в течение первых двух дней после введения дозы.

Побочные эффекты минимальны и обычно преходящи. Наиболее частые побочные эффекты включают снижение вкуса, тошноту, воспаление слюнных желез или сухость глаз. Персонал ядерной медицины и ваш эндокринолог предоставят вам дополнительную информацию, если это будет частью вашего лечения рака щитовидной железы.


Внешний луч излучения

Внешнее лучевое излучение использует радиоактивность от высокоэнергетического рентгеновского аппарата для уничтожения раковых клеток. Злокачественные клетки получают высокую дозу радиации в течение примерно пяти минут в течение 6-8-недельного курса лечения. Побочные эффекты — утомляемость, покраснение в обрабатываемой области, охриплость голоса или затруднение глотания.


Таргетная терапия

В отличие от других видов рака, традиционная химиотерапия не доказала свою эффективность при лечении рака щитовидной железы.Для рака щитовидной железы, который стал устойчивым к радиоактивному йоду или который продолжает прогрессировать, несмотря на хирургическое вмешательство и / или внешнее лучевое облучение, доступен ряд новых лекарств, направленных на биохимические нарушения при раке щитовидной железы. Хотя ни один из этих методов лечения в настоящее время не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения рака щитовидной железы, ряд клинических исследований показал, что они достаточно эффективны для остановки прогрессирования опухоли. Как часть Консорциума рака щитовидной железы Южной Калифорнии, врачи программы Cedars-Sinai по борьбе с раком щитовидной железы хорошо разбираются в применении таргетных методов лечения и находятся в курсе текущих клинических испытаний на западном побережье.


Продолжение

После операции или другого лечения очень важны регулярные контрольные посещения эндокринолога для проверки возможности возвращения рака в щитовидную железу или распространения раковых клеток на другие органы тела. Контроль уровня тиреоглобулина с помощью периодических анализов крови является ключом к правильному лечению. Постоянно высокий уровень тиреоглобулина может сигнализировать о возвращении рака. В зависимости от размера опухоли, скорости роста или ее близости к другим органам врач может порекомендовать дальнейшую диагностику и лечение с помощью визуализации.Рак щитовидной железы может рецидивировать через 20 или 30 лет после первоначального диагноза или лечения, хотя, если пациент остается без рака в течение пяти лет, частота рецидивов снижается.

.
30Май

Симптомы заболевания печени: Болезни печени: симптомы, признаки, диагностика, лечение

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. ДИАГНОСТИКА. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ.

Печень – жизненно важный орган человека, выполняющий ряд критических для организма функций, таких как:

  • Выработку желчи, которая помогает организму избавляться от конечных продуктов метаболизма а также растворяет жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
  • Синтетическая функция. Печень играет важную роль в производстве белков, которые выделяются в кровь и имеют ряд важных функций (гемостаз, фибринолиз, гормональная действие и иммунитет, транспорт веществ и другие.)
  • Детоксикация крови от вредных веществ (токсины, алкоголь, медикаменты)
  • Накопления разных полезных веществ, таких как витамины и минералы (А, D, B12, вит. K, железо, медь), глюкоза в виде гликогена.

Именно поэтому, заболевания печени является очень важной медицинской проблемой во всем мире. Заболевания печени могут быть врожденными или приобретенными вследствие различных факторов, повреждающих печень такие как вирусы и чрезмерное употребление алкоголя. Ожирение также является важным фактором повреждения печени. Со временем постоянное поражение печени заканчивается ее рубцеванием (цирроз), что может привести к печеночной недостаточности – состояние, угрожающее жизни.

Признаки и симптомы, свидетельствующие о заболеваниях печени:

  • Кожа и глаза выглядят желтыми (желтуха)
  • Боль в животе
  • Отек ног
  • Зуд кожи
  • Темный цвет мочи
  • Обесцвеченный или кровянистый стул
  • Хроническая усталость
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Кровоточивость десен, частые синяки.

Причины поражения печени разнообразны, основные и самые частые из них:

  • Инфекция. Паразиты и вирусы могут инфицировать печень, вызывая ее воспаление и нарушение функции. Самые частые виды инфекции печени – это вирусные гепатиты A, B, C .
  • Алкоголь. Чрезмерное и/или хроническое употребление алкоголя является частой причиной болезни печени. Риск возникновения цирроза значительно возрастает при сопутствующем вирусном гепатите. В настоящее время нет четкого количества этанола ассоциированной с поражением печени.
  • Неалкогольне поражения печени (неалкогольна жировая болезнь печени) – собирательный термин для ряда расстройств печени, которые поражают людей, которые не употребляют или употребляют в малом количестве алкоголь. Исходя из названия – в клетках печени скапливается избыточное количество жира.

Основные причины неалкогольного поражения печени:

  • Избыточный вес и ожирение
  • Резистентность к инсулину (состояние при котором клетки не забирают сахар из крови в ответ на стимуляцию инсулином)
  • Предіабет и диабет
  • Высокий уровень жиров в крови, особенно триглицеридов.
  • Также к факторам риска (состояния при которых значительно увеличивается вероятность возникновения неалкогольної болезни печени) относятся:
  • Метаболический синдром (гипертония, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличение окружности талии за счет жировой ткани)
  • Апноэ во сне (остановка дыхания)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Патология иммунной системы. Болезни, при которых иммунная система атакует собственные клетки (аутоиммунные заболевания) могут поражать печень. Основные следующие заболевания:
  • Аутоиммунный гепатит
  • Первичный билиарный цирроз
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Генетические (врожденные) причины. Дефектный ген, унаследованный от одного или обоих родителей может стать причиной накопления в печени различных веществ, что приводит к ее поражению. Генетические болезни печени следующие:
  • Гемохроматоз
  • Гіпероксалурія
  • Болезнь Уилсона
  • Рак и другие творения, к примеру:
  • Рак печени
  • Рак желчных протоков
  • Аденома печени

Факторы риска, повышающие вероятность заболевания печени:

  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Использование инъекционных наркотиков
  • Татуировки или пирсинг
  • Переливание крови
  • Контакт с кровью и жидкостями других людей
  • Незащищенный секс
  • Контакт с определенными химическими веществами или токсинами
  • Диабет
  • Ожирение
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови

Диагностика болезней печени

Когда обратиться к врачу.

Если у вас появились и продолжаются любые симптомы, перечисленные выше, обязательно обратитесь к врачу для выяснения их причины и устранение. В случае сильной боли в животе немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Рекомендации врачей КЛИНИКИ «ГЕМО МЕДИКА» как предупредить заболевания печени:

  • Употребляйте ограниченное количество алкоголя
  • Будьте осторожны (пользуйтесь презервативами, убедитесь в стерильности оборудования тату и пирсинг салонов, не используйте одноразовые иглы дважды)
  • Вакцинируйтесь (существуют вакцины от гепатита А и В)
  • Избегайте контакта с кровью других людей
  • Принимайте медикаменты строго по рекомендации врача
  • Будьте осторожны с аэрозолями, красками и другими токсичными веществами, пользуйтесь средствами личной защиты
  • Поддерживайте нормальную массу тела.

При возникновении вопросов относительно состояния вашей печени вы всегда можете обратиться в клинику «ГЕМО МЕДИКА».

У нас Вы можете пройти все обследования: УЗИ печени, КТ печени, лабораторную диагностику, в частности исследовать функции печени, выявить паразитарные или вирусные поражения. На сегодняшний день у нас можно сделать так называемую ультрачувствительная ПЦР-диагностику , которая позволяет выявить наименьшее количество вируса гепатита В и С (от 5-ти МО в 1 мл крови, тогда как стандартная ПЦР-диагностика может выявить только более 100 МЕ вируса в 1 мл). Также в нашей клинике вы можете получить квалифицированные консультации опытных врачей .

Итак, Вы можете пройти полное обследование вашей печени в одном заведении.

Мы действительно заботимся о вас.

Автор: Жека Андрей Юрьевич, семейный врач, консультант по медицинским вопросам.

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Оглавление

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

  • Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
  • Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
  • Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
  • Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
  • Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

  • Болезни желчных путей
  • Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
  • Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

  • Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
  • Отрыжка
  • Чередование поносов и запоров
  • Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
  • Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
  • Тяжесть в желудке
  • Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

  • Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
  • Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
  • Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

  • Кровотечение из десен и носа
  • У женщин – маточное кровотечение
  • Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
  • Желудочные и кишечные кровотечения
  • Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

  • Печень и селезенка увеличились в размерах
  • На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
  • Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

  • Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
  • Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
  • Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

  • Анамнеза
  • Визуального осмотра
  • Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

  • Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
  • Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
  • Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
  • Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
  • Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
  • Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
  • Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

  • При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
  • При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
  • При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

  • Алкоголь
  • Химические добавки
  • Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

  • Острыми
  • Кислыми
  • Пряными
  • Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

  • Пищевые привычки пациента
  • Индивидуальную переносимость продуктов
  • Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

* Садовникова И. И.  Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Цирроз печени, симптомы и лечение цирроза печени в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе осуществляется экспертная диагностика цирроза печени (весь спектр лабораторных анализов, КТ, МРТ, УЗИ, фиброэластография, эндоскопия, биопсия и др.), позволяющая определить его выраженность, причины, а также консервативное лечение цирроза печени опытными гастроэнтерологами — гепатологами (современная фармакотерапия, методы экстракорпоральной гемокоррекции — ЭГ). В большинстве случае мы достигаем контролируемого компенсированного течения заболевания и улучшения самочувствия пациента.

О заболевании

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма, обеспечивающим очищение крови от токсинов. Также орган принимает активнейшее участие в пищеварении, углеводном, липидном и белковом обмене. Неудивительно, что любые сбои в работе печени негативно сказываются на всем организме и качестве жизни пациента.

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, в результате которого ткани печени замещаются на соединительную ткань и орган перестает выполнять свою функцию. Цирроз является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может приводить к самым серьезным, опасным для жизни последствиям.

Записаться на консультацию

Прогнозы при циррозе печени

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.

Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.

Именно поэтому при появлении малейших подозрений на это заболевание или угрозу его развития необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Симптомы цирроза печени

К сожалению, цирроз печени длительное время никак себя не проявляет. У печени большие компенсаторные возможности, поэтому болезнь может долго протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Появление выраженной клинической симптоматики говорит об уже значительном поражении печени.

Какие же симптомы должны насторожить пациента? Появление тупых, ноющих болевых ощущений в правом подреберье, которые могут сопровождаться увеличением объёма живота и ощущением горечи во рту. По мере развития заболевания к этим симптомам добавляются:

  • слабость и утомляемость;
  • нарушения сна — сонливость, бессоница;
  • пониженное настроение, раздражительность;
  • беспричинные кровотечения из носа и дёсен;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • частая тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • появление кожного зуда, расчёсов, «сосудистых звёздочек» на теле;
  • пожелтение кожи и склер;
  • покраснение ладоней («печёночные ладони»)
  • увеличение молочных желез у мужчин.

При обнаружении данных симптомов приглашаем вас пройти обследование в нашем госпитале. Учтите, что печень обладает большим запасом прочности, потому симптомы могут то появляться, то пропадать. В любом случае, не откладывайте визит к специалисту.

Прогрессируя, заболевание приводит к развитию желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), периферических отеков, геморрагического диатеза.

Без квалифицированной помощи в 100% случаев при циррозе пациента ожидает смерть. Ранняя диагностика и качественно подобранное лечение позволяют сдерживать болезнь долгие годы. Запишитесь на обследование и консультацию специалиста, чтобы получить точную информацию о состоянии своего здоровья.

Записаться на консультацию

Причины цирроза

В 100% случаев формированию цирроза предшествует гепатит, который может годами и даже десятилетиями протекать бессимптомно. Длительно протекающий гепатит приводит к формированию фиброза (замещению клеток печени соединительной тканью). В определенный момент разрушения становятся необратимыми, и орган перестаёт работать. Чаще всего причиной развития данного заболевания является гепатит, вызванный воздействием следующих факторов:

  • прием наркотиков и токсичных лекарств;
  • вирусные гепатиты;
  • сахарный диабет и некоторые другие заболевания;
  • метаболические нарушения;
  • нарушение оттока желчи;
  • болезни накопления;
  • аутоиммунные процессы и др.

Диагностика в клиническом госпитале на Яузе

Диагностика цирроза включает целый комплекс мероприятий и начинается с опроса и осмотра пациента опытным гастроэнтерологом- гепатологом. Заподозрив у пациента цирроз, наши врачи отправляют его на дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика

Спектр доступных лабораторных исследований включает все необходимые анализы:

  • Общеклиническиие анализы крови и мочи
  • Развёрнутый биохимический анализ крови, особенно важный в диагностике функционального состояния печени
  • Серологические исследования и ПЦР- диагностика на вирусные гепатиты
  • Исследование свертываемости крови
  • Маркеры тезауресмозов (болезней накопления)
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний печени
  • Дополнительные анализы, позволяющие исключить сопутствующую патологию других органов и систем

Инструментальное обследование

Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы экспертного уровня. Позволяет составить подробную картину состояния гепато-билиарной системы, других органов брюшной полости, оценить портальный кровоток, выявить признаки портальной гипертензии.

При необходимости обследование может быть дополнено:

Экспертный уровень диагностики цирроза печени, его причин и выраженности обеспечен высокой квалификацией наших специалистов и передовым оборудованием клинического госпиталя на Яузе, признанного одним из лучших в Москве. Углубленное обследование позволяет точно определять стадию заболевания и характер его течения, подбирать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Записаться на консультацию

В большинстве случаев осложнение заболевания можно предотвратить, если обнаружить его на ранних стадиях. Однако болезнь обычно протекает бессимптомно. Только регулярные профилактические обследования могут вовремя выявить патологию. Запишитесь на обследование уже сейчас, чтобы избежать проблем в будущем.

Лечение цирроза в клиническом госпитале на Яузе

Этиопатогенетическое лечение

При разработке плана лечения наши врачи, основываясь на данных обследования, выявляют причину развития гепатита, приведшего к циррозу, и стараются устранить или снизить её негативное влияние. Если причиной послужило другое заболевание, его необходимо лечить. Если развитие заболевания спровоцировано каким-либо вредным воздействием, неправильным образом жизни, они также подлежат коррекции.

Улучшение функции органа

Второй целью лечения является улучшение метаболизма клеток печени, достижение компенсированной стабильной работы органа, контролируемого течения заболевания.

Консервативное лечение

Основной вид лечения цирроза — консервативная терапия, включающая:

  • Медикаментозное лечение (противовирусные, иммуносупрессивные, дезинтоксикационные, мочегонные препараты, средства, снижающие давление в системе портальной вены, слабительные, нормализующие микрофлору толстой кишки и другие, в зависимости от клинической ситуации). Медикаментозное лечение устраняет этиологический фактор и предупреждает развитие осложнений цирроза печени. Наши врачи, выбирая тактику лечения, основываются на принципах доказательной медицины и авторитетных западных и российских рекомендациях.
  • диетотерапию;
  • полный отказ от алкоголя;
  • ограничение физических нагрузок.

Консервативное лечение, как правило, проводится амбулаторно. При этом пациент находится на диспансерном наблюдении и должен регулярно посещать врача.

При необходимости пациент может пройти курс внутривенных капельных инфузий в условиях нашего комфортного стационара.

Вопреки распространенному мнению цирроз не является болезнью алкоголиков и асоциальных элементов. В 60% случаев он поражает вполне респектабельных людей. Не полагайтесь на случай. Запишитесь к врачу, чтобы проверить состояние своего здоровья уже сейчас.

Когда излечение невозможно

Даже если в тяжёлых случаях наши специалисты не могут вылечить цирроз, мы ведём пациента годами. Поддерживающая терапия, проводимая нашими докторами, помогает пациентам дождаться трансплантации печени с минимальными рисками развития угрожающих жизни осложнений (асцит, кровотечение, печеночная недостаточность, энцефалопатия).

Мы не лечим отдельно цирроз, а лечим пациента комплексно!

К услугам наших пациентов весь арсенал возможностей современного столичного госпиталя премиум-класса. Мы можем обеспечить лечение не только цирроза печени, но всей сопутствующей патологии как терапевтического, так и хирургического профиля — по 35 медицинским специализациям.

Экстракорпоральная гемокоррекция (ЭГ)

При выявлении аутоиммунного гепатита, как причины развития цирроза печени, пациенту показано лечение с использованием технологий экстракорпоральной гемокоррекции, проводимое в специальном отделении нашего госпиталя.

Эти методы (криоаферез, каскадная фильтрация плазмы и др.) позволяют:

  • снизить уровень аутоантител в крови и тем самым остановить провоцируемое ими воспаление.
  • повысить чувствительность пациента к фармакотерапии,
  • скорее достичь состояния компенсации и продлить его,
  • минимизировать риск аутоиммунного поражения других органов и систем.

Хирургическое лечение

При развитии жизнеугрожающих осложнений (в основном — кровотечений из расширенных вен пищевода) может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативной терапии рассматривается возможность трансплантации печени.

В нашем госпитале не проводится хирургическое лечение цирроза печени, но наши специалисты методами консервативного лечения помогают избежать ургентных (жизнеугрожающих) состояний и дождаться трансплантации.

Зависит ли течение цирроза печени от пола пациента?

Мужчины чаще страдают циррозом печени из-за большей распространённости алкоголизма. Cреди пациентов преобладают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.

У женщин чаще развиваются аутоиммунный и гепатобилиарный гепатиты, грозящие трансформацией в цирроз.

Лечение цирроза печени у мужчин ничем не отличается от лечения цирроза печени у женщин. Терапия определяется не полом, а клинической картиной и формой заболевания, а также особенностями конкретного пациента, его сопутствующей патологией.

Цирроз печени, симптомы и лечение которого были описаны выше — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и адекватного лечения. Практикуя индивидуальный подход к каждому больному, специалисты клинического госпиталя на Яузе готовы предложить пациентам всестороннюю помощь, включающую как лечение основного заболевания, так и профилактику грозных осложнений.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Как определить заболевание печени в домашних условиях

По данным статистики, Россия занимает пятое место по числу онкологических заболеваний печени в мире. На какие проблемы со здоровьем стоит обратить внимание? Какие симптомы говорят о проблемах с печенью? В эфире канала «Россия 1» врач-гепатолог Павел Богомолов подробно рассказал о «злых гепатитах», приводящих к циррозу, и стандартах обследования при подозрении на заболевание печени.

Зуд кожи, частые простуды и боль в суставах – возможные симптомы заболевания печени. Нарушениями жирового обмена в печени страдает около 27% населения России. Вирусные инфекции могут вызывать гепатит и цирроз печени. «Есть очень злые гепатиты, например, гепатит D (дельта-гепатит). За десять лет он у 75% инфицированных вызывает цирроз», – объяснил эксперт программы «О самом главном». Вакцинация против гепатита А и В показана всем людям младше 55 лет.

Симптомы, говорящие о проблемах с печенью:

Повышенная утомляемость – самая первая жалоба, о которой говорит пациент с заболеванием печени. Печень – это главная фабрика по производству практически всех компонентов обмена веществ. При ее повреждении структура и функции страдают. Большое количество токсинов, поступающих в организм, должно где-то перерабатываться, и главное место для этого – печень. Если здоровая печень отфильтровывает, разрушает и выводит, то больная перестает это делать, вещества накапливаются в крови. Постепенно они угнетают активность головного мозга, у человека появляются симптомы астенического характера.

Нарушение сна. Бессонница является проявлением печеночной энцефалопатии. Нарушение функций высшей нервной деятельности вследствие заболеваний печени, чаще всего цирроза печени. Сонливость днем и бессонница по ночам может быть проявлением заболевания печени.

Снижение либидо. Очень часто этот признак выявляется при заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может спровоцировать развитие токсического поражения печени.

Стандарты обследования: общий анализ крови, биохимическое исследование с определением печеночных ферментов, обязательно липидный обмен, скрининг на вирусные гепатиты В и С.

Гепатология. Заболевание печени — клиника ServiDigest

Гепатология является отдельным направлением лечения Пищеварительной Системы, исследованием и лечением заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз или рак печени.

Медико-Хирургический Центр ServiDigest располагает лечебно-хирургическим Отделением Пищеварительная Система со специализированным блоком Гепатология по профилактике, изучению и лечению заболеваний печени.

Заболевания печени могут быть острым (продолжительностью менее 6 месяцев) или хроническим (продолжительность более 6 месяцев).

  • Цирроз печени
  • Хронический Вирусный Гепатит С
  • Хронический Вирусный Гепатит B
  • Первичный Билиарный Цирроз (ПБЦ)
  • Первичный Склерозирующий Холангит (ПСХ)
  • Стеатоз и Безалкогольные Стеатогепатит (БАСГ)
  • Алкогольная Гепатопатия
  • Аутоиммунный Гепатит (АИГ)
  • Рак Печени или Гепатоцеллюлярная Карцинома (ГЦК)

Среди острых заболеваний преобладают гепатиты вирусного происхождения (А и В), гепатиты, вызванные приемом медикаментов, таких как, парацетамол, интоксикацией или по иным причинам. В большинстве случаев они являются доброкачественными, но некоторые из них могут вызвать серьезные последствия.

Хронические заболевания печени имеют, в основном, вирусное происхождение (гепатит В и С), также они возникают от употребления алкоголя, проблем в желчных протоках метаболического происхождения, аутоиммунных или сосудистых изменениях.

Иногда эти заболевания прогрессируют вплоть до цирроза печени, приводящему к потере клеток печени, с прогрессирующим фиброзом и серьезным искажением нормальной структуры этого органа.

Медико-хирургический Центр ServiDigest оснащен самыми инновационными технологиями для изучения заболеваний печени, Фиброскан –  медицинское устройство последнего поколения, которое использует неинвазивную технологию, более авансированную, позволяющую достоверно и точно оценить состояние тканей печени. Объем исследований печени с помощью зонда Фиброскан, по крайней мере, в 100 раз более обширный и точный, чем при Биопсии этого органа.

Если симптомы заболевания печени уже появились, ваш врач проинформирует вас о возможных вариантах лечения. В любом случае, пациенты с хроническим гепатитом должны наблюдаться и проводить регулярные медицинские осмотры, фиксируя стадии болезни на разных этапах ее развития.

Трансплантация печени показана в случае острых или хронических заболеваний при отсутствии другой терапевтической альтернативы.

При первых проявлениях симптомов необходимо обращаться к докторам, специализирующимся именно на этих заболеваниях. Существуют исследования, доказывающие, что пациенты, наблюдаемые гепатологами, показывают наилучшие результаты при лечении.

Большинство заболеваний печени «молчаливы» и обнаруживаются только после проведения анализа крови.

Поэтому важно обращать внимание на симптомы: усталость, пожелтение глаз или кожи, боли в животе, особенно в правом верхнем квадранте, увеличение живота, склонность к кровотечениям, синяки …

И, хотя необратимая печеночная недостаточность лечится с помощью пересадки, своевременная диагностика позволяет не допустить этих последствий.

Специалисты Медико-хирургического Центра ServiDigest уверены в том, что лучшее лечение – это профилактика, и рекомендуют ряд мер, которые способствуют предотвращению появлений заболеваний печени:

◦ Избегать появления избыточного веса и вести здоровый образ жизни с практикой регулярных физических упражнений, соблюдение сбалансированной диеты.
◦ Избегать передачи вирусных инфекционных заболеваний, следуя основным санитарными мерами: избегать употребления загрязненной воды, использовать одноразовые шприцы при инъекциях, применять защиту во время рискованных сексуальных отношений (презервативы)…
◦ Вакцинация против гепатита А и В. Ваш врач сообщит о показаниях, сроках и условиях вакцинирования.
◦ Умеренное употребление алкогольных напитков или воздержание в тех случаях, когда имеется хроническое повреждения печени.
◦ Раннее выявление опасности в семьях пациентов, страдающих наследственными заболеваниями печени.

 

Алкогольная болезнь печени

Формы

Алкогольная болезнь печени проявляется всего двумя формами: прогрессирующей и персистирующей. Каждая форма отличается своими особенностями.

Прогрессирующая форма

Протекает в трех стадиях:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжёлой.

В этой форме происходит поражение печени, которое почти всегда приводит к циррозу. Если своевременно прекратить употребление алкоголя при обнаружении первичной симптоматики, то можно полностью стабилизировать положение. Но не обойтись и без правильного лечения и профилактических мер. Но даже при таком подходе возможны рецидивы и проявление остаточных явлений. После того как обнаружена алкогольная болезнь печени, симптомы и лечение должны определяться врачом, и им же должны производится все восстанавливающие процедуры.

Персистирующая форма

Эту форму заболевания считают стабильной. То есть, если своевременно прекратить употребление спиртной продукции, то можно полностью купировать развитие воспалительных процессов. В противном случае заболевание перерастет в прогрессирующую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Для выявления алкогольного гепатита этой формы необходимо пройти ряд лабораторных исследований, так как оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Причины

Заболевание развивается из-за бесконтрольного употребления алкоголя. В результате этого в организм попадает этил, содержащийся в спирте. По сути он является ядом для организма человека. Он попадает в желудок и печень, где расщепляется и выводится из организма естественным путем. Но если алкоголь употребляется регулярно, организм не успевает справляться с его переработкой и выведением. Таким образом в печени скапливаются токсические вещества, вызывая различные заболевания.

Основные причины возникновения болезни печени:

  • длительное потребление алкоголя в больших дозах;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни печени, перенесённые или действующие.

Всё это приводит к возникновению первой стадии алкогольной болезни печени. И если не начать своевременное лечение, она перейдет в другие стадии, справиться с которыми будет сложно.

Стадии алкогольной болезни печени

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь. Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Алкогольный гепатит

На этой стадии развивается подострое воспаление печенки. Ей свойственны появление гигантских митохондрий, телец Мэллори, развивается фиброз. Болезнь, протекающая на этой стадии, сопровождается нарушением работы печени, а в конечном счете развивается цирроз. Очень часто возникают осложнения, такие как кровотечения из варикозно расширенных вен. Это симптом того, что болезнь прогрессирует, и требуется немедленно заняться её лечением, обратившись в медицинский центр.

Цирроз печени

Последняя стадия заболевания, которая развивается очень часто у алкозависимых людей. Сопровождается массивными фиброзами, нарушениями основных функций печени. Приводит к развитию портальной гипертензии. Значительно повышается риск развития прочих заболеваний, к примеру, гепатоцеллюлярной карциномы. Как следствие, это приводит к летальному исходу.

Диагностика

После выявления симптомов алкогольной болезни печени, следует обратиться в медцентр и пройти полную диагностику. Она начинается со сбора анамнеза для выявления периодичности и количества употребляемого алкоголя. Врач задает наводящие вопросы, на которые надо отвечать максимально правдиво. От этого этапа зависит, какие последующие шаги будут предприняты врачом для диагностики и устранения проблемы.

Затем назначаются анализы крови. При лабораторных исследованиях можно выявить, в каком состоянии находится печень, и какие меры можно предпринять для её нормализации. После этого обязательно назначается ультразвуковое исследование не только печени, но и брюшной полости. Проводится ряд других, дополнительных, исследований:

  • МРТ;
  • допплерография;
  • компьютерная томография;
  • радионуклеиновое исследование.

Возможно проведение инструментальных исследований, к которым относится биопсия, изучаются размер и форма печени, а главное — выявляются изменения, происходящие в ней. Именно биопсия дает окончательный ответ о состоянии печени, после чего врачом разрабатывается стратегия лечения.

Лечение алкогольной болезни печени

Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. При переходе болезни на другие стадии, лечение заключается в купировании симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обязательно проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Самый важный фактор при лечении, ускоряющий весь процесс и гарантирующий полное выздоровление – полный отказ от употребления алкоголя. К тому же это заметно улучшит общее состояние человека и избавит его от алкогольной болезни печени ранней стадии.

Главный метод лечения печени мед. центра заключается в специальной диете и употреблении мультивитаминных комплексов. В случае выраженной анорексии, питание производится специализированным зондом. Важна дезинтоксикация. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Применяются препараты, способные регенерировать клетки печени для восстановления её функциональности.

Лечение включает в себя прием кортикостероидов. Особенно они актуальны при острой или тяжёлой форме алкогольной болезни печени и тогда, когда жизнь больного находится в опасности. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который способствует урегулированию липидного обмена. Но помимо такого лечения необходимо произвести нормализацию психологического состояния пациента. С этой целью применяется гептрал.

Последний этап лечения – восстановительные процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия
  • электрофорез;
  • массажная терапия;
  • ЛФК.

В крайнем случае применяется хирургическая коррекция, но чаще обходятся без нее. Если заболевание запущено, то потребуется проведение трансплантации печени. Перед началом такой операции употребление алкоголя запрещено в течение 6 месяцев (до её начала). Окончательные результаты заносятся в историю болезни, где цирроз печени, алкогольная этиология также фиксируются.

Не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках алкогольной болезни печени надо обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной помощи. Это поможет достичь полного выздоровления.

Осложнения

Алкогольная печеночная болезнь приводит к таким осложнениям, как:

  • печеночная энцефалопатия;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • почечная недостаточность.

Возможно образование рака печени. Осложнения всегда приводят к тяжёлым последствиям, а без своевременного их устранения возможен летальный исход. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика алкогольной болезни печени

Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. Даже если печень уже повреждена, отказ от алкоголя нормализует её состояние. Не стоит забывать, что от алкогольной болезни печени большинство пациентов умирает в течение 5 лет. Поэтому профилактические меры крайне важны.

Профилактика — не только отказ от спиртного. Для предотвращения перехода болезни на другую стадию, требуется её своевременное лечение в медицинском центре. А для этого рекомендуется регулярно проходить диагностику. Ну и самое важное – правильное питание, которое должно разрабатываться опытным диетологом.

Диета при алкогольной болезни печени

Главное при диете – уравновесить обмен веществ и защитить печень от вредных факторов, приводящих к её разрушению. Питание должно включать белки, углеводы. Не стоит злоупотреблять жареной, острой и жирной пищей. Не рекомендуется переедать. Наиболее полезны блюда на пару или свареные. Запечённая и тушеная пища не повредит. Нельзя использовать соль.

Эффективное воздействие на печень оказывают следующие овощи и фрукты:

  • капуста;
  • свекла;
  • груши;
  • морковь;
  • яблоки.

Можно есть мясо, но нежирное: говядина и телятина подойдут отлично. Рыба должна быть нежирной, в вареном виде. Молоко — низкой жирности, творог и сметана — не повредят (в небольших количествах).

Из рациона следует исключить:

  • ржаной хлеб;
  • бульон;
  • консервы;
  • чеснок;
  • грибы;
  • бобовые;
  • маринованные овощи;
  • сало;
  • сардельки;
  • маргарин;
  • кофе и какао;
  • шоколад.

Диету нужно подбирать индивидуально, с диетологом. Поэтому необходимо обратиться в медицинский центр для получения подробных рекомендаций по правильному питанию.

Симптомы болезней печени — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

13 сентября 2016 г.

Боли при поражении печени могут носить различный характер. Интерпретировать их можно так:

  1. Незначительные болевые ощущения в правом подреберье в виде ноющей боли, распирания и тяжести. Характеризуют вялотекущий патологический процесс воспалительного токсического или иного происхождения. Такой вид боли в печени, скорее всего, обусловленный увеличением размеров органа и перерастяжением печеночной капсулы. Больные не могут четко указать одной болевой точки;
  2. Интенсивные распространенные боли в правом подреберье. Встречаются редко и говорят либо о выраженном воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе, либо о поражении желчных протоков камнями;
  3. Сильная локальная точечная боль в проекции печени. Не характерна для поражения печени и в большинстве случаев связана с патологией желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;
  4. Полное отсутствие боли в печени. Очень часто встречается при вялотекущих болезнях печени, которые длительно время остаются незамеченными и определяются лишь на стадии печеночной недостаточности или цирроза печени.

Основными клиническими проявлениями печеночной патологии могут быть:

Дискомфорт и боль в проекции печени;

Увеличение печени в размерах;

Общая слабость и недомогание;

Головные боли;

Нарушение умственно-мыслительных способностей;

Повышенная потливость кожи и отечность;

Желтушность кожи и склер;

Кожная сыпь;

Сильный зуд кожи;

Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям;

Признаки гиповитаминозов;

Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала;

Увеличение размеров живота;

Усиленный венозный рисунок на коже живота;

Немотивированная потеря массы тела;

Горечь во рту;

Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом;

Температурная реакция разной степени выраженности.

 

Проблемы с печенью — Уход в клинике Мэйо

Лечение заболеваний печени в клинике Мэйо

  • Ваша медицинская бригада клиники Мэйо. В клинике Мэйо многопрофильная команда специалистов работает вместе, чтобы оценить и лечить каждого человека. Специалисты в области гастроэнтерологии, гепатологии и трансплантации печени в клинике Мэйо диагностируют и лечат взрослых с заболеваниями печени. Клиника гепатобилиарной системы и специалисты Группы по пересадке печени помогают координировать лечение.Центр гипероксалурии специализируется на исследовании и лечении состояния, называемого оксалозом, которое иногда требует пересадки почек и печени.

    Специалисты по детской гепатологии и трансплантологии печени диагностируют и лечат детей с заболеваниями печени.

  • Расширенная диагностика и лечение. У вас будет доступ к новейшим технологиям и специализированным методам для улучшения диагностики и ухода в клинике Mayo.

    Исследователи из клиники Мэйо изобрели новый неинвазивный способ обнаружения затвердевания печени.Магнитно-резонансная эластография (MRE) сочетает визуализацию MRI со звуковыми волнами для создания визуальной карты (эластограммы), показывающей жесткость ткани печени. В клинике Mayo Clinic MRE можно сделать как часть обычного обследования MRI на заболевание печени.

  • Забота о вас. Члены команды Mayo Clinic тесно сотрудничают при планировании ухода за каждым пациентом. Это сотрудничество означает, что ваши встречи будут согласованы, а результаты ваших тестов будут доступны быстро.Обследование и лечение, которые могут занять месяцы в другом месте, обычно можно провести в клинике Майо всего за несколько дней.

Опыт и рейтинги

Опыт

Ежегодно специалисты клиники Мэйо лечат около 29 000 человек с заболеваниями печени.

Хирургический опыт

Хирурги клиники Mayo по трансплантации печени используют самые современные технологии для успешного лечения людей с печеночной недостаточностью и другими осложнениями заболеваний печени.Их опыт в области трансплантации от живого донора, ускоренного процесса восстановления и трансплантации нескольких органов является частью того, почему люди обращаются в программу трансплантации печени Mayo Clinic. Программа трансплантации печени Mayo Clinic с кампусами в Аризоне, Флориде и Миннесоте имеет один из лучших показателей долгосрочной выживаемости в стране.

Руководители исследований

Исследователи Mayo Clinic часто сотрудничают с коллегами в Соединенных Штатах и ​​за рубежом, которые стремятся улучшить результаты и оказать помощь людям с заболеваниями печени.Они проводят лабораторные исследования, клинические испытания и другие исследования многих аспектов состояний, связанных с заболеваниями печени, таких как клеточная терапия и биоискусство печени.

Узнайте больше о программе трансплантации печени Mayo Clinic, а также об опыте и рейтингах отделений гастроэнтерологии и гепатологии.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Февраль21, 2020

Острая печеночная недостаточность — симптомы и причины

Обзор

Острая печеночная недостаточность — это потеря функции печени, которая происходит быстро — в течение нескольких дней или недель — обычно у человека, у которого нет предшествующего заболевания печени. Чаще всего это вызвано вирусом гепатита или лекарствами, такими как парацетамол. Острая печеночная недостаточность встречается реже, чем хроническая печеночная недостаточность, которая развивается медленнее.

Острая печеночная недостаточность, также известная как фульминантная печеночная недостаточность, может вызвать серьезные осложнения, включая чрезмерное кровотечение и повышение давления в головном мозге.Это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации.

В зависимости от причины острую печеночную недостаточность иногда можно вылечить с помощью лечения. Однако во многих ситуациях трансплантация печени может быть единственным лекарством.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы острой печеночной недостаточности:

  • Пожелтение кожи и глазных яблок (желтуха)
  • Боль в правом верхнем углу живота
  • Вздутие живота (асцит)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Общее недомогание (недомогание)
  • Дезориентация или спутанность сознания
  • Сонливость
  • Дыхание может иметь затхлый или сладкий запах
  • Тремор

Когда обращаться к врачу

Острая печеночная недостаточность может быстро развиться у здорового человека и опасна для жизни.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых внезапно появилось пожелтение глаз или кожи; болезненность в верхней части живота; при любых необычных изменениях психического состояния, личности или поведения немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Острая печеночная недостаточность возникает, когда клетки печени значительно повреждены и больше не могут функционировать. Возможные причины включают:

  • Передозировка ацетаминофена. Прием слишком большого количества парацетамола (тайленола и др.) Является наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах. За пределами США парацетамол известен как парацетамол. Острая печеночная недостаточность может возникнуть после приема одной очень большой дозы парацетамола или после ежедневных доз, превышающих рекомендуемые, в течение нескольких дней.

    Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли передозировку парацетамола, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Лечение может предотвратить печеночную недостаточность.Не ждите признаков печеночной недостаточности.

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и противосудорожные препараты, могут вызвать острую печеночную недостаточность.
  • Травяные добавки. Травяные препараты и добавки, включая каву, эфедру, тюбетейку и пеннироал, связаны с острой печеночной недостаточностью.
  • Гепатит и другие вирусы. Гепатит A, гепатит B и гепатит E могут вызывать острую печеночную недостаточность.Другие вирусы, которые могут вызывать острую печеночную недостаточность, включают вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
  • Токсины. Токсины, которые могут вызвать острую печеночную недостаточность, включают ядовитый лесной гриб Amanita phalloides, который иногда ошибочно принимают за безопасный для употребления в пищу. Тетрахлорметан — еще один токсин, который может вызвать острую печеночную недостаточность. Это промышленный химикат, содержащийся в хладагентах и ​​растворителях для восков, лаков и других материалов.
  • Аутоиммунное заболевание. Печеночная недостаточность может быть вызвана аутоиммунным гепатитом — заболеванием, при котором ваша иммунная система атакует клетки печени, вызывая воспаление и травму.
  • Заболевания вен печени. Сосудистые заболевания, такие как синдром Бадда-Киари, могут вызывать закупорку вен печени и приводить к острой печеночной недостаточности.
  • Болезнь обмена веществ. Редкие метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона и острый ожирение печени при беременности, нечасто вызывают острую печеночную недостаточность.
  • Рак. Рак, который начинается в печени или распространяется на нее, может привести к ее отказу.
  • Ударная. Сильная инфекция (сепсис) и шок могут серьезно нарушить приток крови к печени, вызывая печеночную недостаточность.
  • Тепловой удар. Чрезмерная физическая активность в жаркой среде может вызвать острую печеночную недостаточность.

В некоторых случаях острой печеночной недостаточности нет очевидной причины.

Осложнения

Острая печеночная недостаточность часто вызывает осложнения, в том числе:

  • Избыток жидкости в головном мозге (отек мозга). Слишком много жидкости вызывает повышение давления в мозгу, что может привести к дезориентации, серьезной психической путанице и судорогам.
  • Кровотечение и нарушения свертываемости крови. Нарушенная печень не может вырабатывать достаточное количество факторов свертывания, которые способствуют свертыванию крови. При этом заболевании часто бывает кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Это может быть трудно контролировать.
  • Инфекции. Люди с острой печеночной недостаточностью более склонны к развитию инфекций, особенно в крови, дыхательных и мочевыводящих путях.
  • Почечная недостаточность. Почечная недостаточность часто возникает после печеночной недостаточности, особенно если у вас была передозировка ацетаминофена, которая повреждает как вашу печень, так и почки.

Профилактика

Снижайте риск острой печеночной недостаточности, заботясь о своей печени.

  • Следуйте инструкциям по лекарствам. Если вы принимаете парацетамол или другие лекарства, проверьте рекомендованную дозировку на вкладыше к упаковке и не принимайте больше.Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, безопасно ли принимать какое-либо количество парацетамола.
  • Расскажите врачу обо всех своих лекарствах. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарственные травы могут мешать приему рецептурных лекарств.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
  • Избегайте рискованного поведения. Получите помощь, если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики. Не делитесь иглами. Используйте презервативы во время секса. Если вы сделали татуировки или пирсинг, убедитесь, что выбранный вами магазин чистый и безопасный. Не курите.
  • Сделайте прививку. Если у вас хроническое заболевание печени, в анамнезе имеется какой-либо тип инфекции гепатита или повышенный риск гепатита, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита В. Также доступна вакцина от гепатита А.
  • Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей. Случайные уколы иглой или неправильная очистка крови или биологических жидкостей могут распространять вирусы гепатита. Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток также может распространить инфекцию.
  • Не ешьте грибы. Иногда бывает трудно отличить ядовитый гриб от того, который можно есть.
  • Будьте осторожны при использовании аэрозольных баллончиков. Если вы используете аэрозольный очиститель, убедитесь, что комната проветривается, или наденьте маску. Примите аналогичные защитные меры при распылении инсектицидов, фунгицидов, красок и других токсичных химикатов.Тщательно следуйте инструкциям по продукту.
  • Смотрите, что попадает на вашу кожу. При использовании инсектицидов и других токсичных химикатов прикрывайте кожу перчатками, длинными рукавами, шляпой и маской.
  • Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может вызывать состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени, которое может включать ожирение печени, гепатит и цирроз.

Октябрь21, 2020

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al., Eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  2. Острая печеночная недостаточность. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/acute-liver-failure#. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  3. Stravitz RT, et al. Острая печеночная недостаточность. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31894-X.
  4. Goldberg E, et al. Острая печеночная недостаточность у взрослых: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  5. Безиновер Д. и др., Ред. Вспомогательные системы печени для перехода к трансплантации: устройства и концепции. В: Критическая помощь потенциальным кандидатам на трансплантацию печени. Springer; 2019.
  6. 13 способов здоровой печени.Американский фонд печени. https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  7. Picco MF (заключение эксперта). Клиника Майо. 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Признаков жирной печени и других проблем с печенью

Печень — один из наиболее трудоспособных органов вашего тела.Он помогает переваривать пищу, преобразовывать ее в энергию и сохранять ее для использования в будущем. Он также играет важную роль в фильтрации токсичных веществ из крови.

Когда ваша печень не функционирует должным образом из-за заболевания печени, это может иметь серьезные последствия для здоровья. Отчасти поэтому важно знать, как распознать симптомы потенциальной проблемы с печенью. Кроме того, с большинством заболеваний печени легче справиться при раннем обнаружении.

Имейте в виду, что заболевание печени — это общий термин для обозначения ряда состояний, которые влияют на вашу печень.Само по себе это не условие.

Прочтите, чтобы узнать о симптомах распространенных заболеваний печени и о том, как их распознать.

Симптомы заболевания печени могут различаться в зависимости от основной причины.

Но есть несколько общих признаков, которые часто указывают на проблемы с печенью.

К ним относятся:

  • желтая кожа и глаза (желтуха)
  • темная моча
  • бледный, кровянистый или черный (смолистый) стул
  • опухшие лодыжки, ноги или живот
  • тошнота
  • рвота
  • уменьшение аппетит
  • постоянная усталость
  • кожный зуд
  • синяки легче, чем обычно

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом.Гепатит заразен, но не всегда вызывает симптомы. Это означает, что он может передаваться и передаваться, не зная об этом.

Гепатит распространяется при контакте с зараженной пищей, водой или биологическими жидкостями, такими как кровь и сперма.

Все инфекции гепатита поражают вашу печень. Это заставляет его набухать и мешает ему работать должным образом. Эти инфекции могут быть острыми (продолжительностью шесть месяцев и менее) или хроническими (продолжительностью более шести месяцев).

Вирус гепатита может жить в организме годами, не вызывая симптомов.Сначала вы можете заметить симптомы гриппа. Со временем вы также можете заметить:

  • усталость, снижение энергии или общую слабость
  • боль в мышцах и суставах
  • боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • снижение аппетита
  • темная моча и бледный стул
  • желтуха

Вакцинация может помочь снизить риск гепатита.

Если вы живете в США, вы можете сделать прививку от гепатита A и B.Вакцина от типа E в настоящее время доступна только в Китае.

Здоровая печень обычно содержит небольшое количество жира. Жировая болезнь печени возникает при избытке жира в печени.

Печень со слишком большим количеством жира набухает и воспаляется. Это воспаление может привести к циррозу (рубцеванию), который может необратимо повредить печень.

Существует два типа жировой болезни печени:

Алкогольная жировая болезнь печени обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях.Однако некоторые люди испытывают боль в правой части живота.

По мере прогрессирования он также может вызывать:

  • лихорадку
  • тошноту и рвоту
  • желтуху

Многие люди с неалкогольной жировой болезнью печени также имеют незначительные симптомы или вообще не имеют симптомов на ранних стадиях. Но со временем это может вызвать:

  • общую слабость и утомляемость
  • необъяснимую потерю веса
  • снижение аппетита
  • желтуху
  • кожный зуд
  • опухшие ноги и живот

Генетика может сыграть роль в развитии некоторых печени условия.

Общие генетические состояния, которые могут привести к проблемам с печенью, включают:

  • наследственный гемохроматоз, состояние, которое заставляет ваше тело накапливать избыток железа в ваших органах
  • Болезнь Вильсона, состояние, при котором ваша печень накапливает медь, а не выделяет ее. поэтому он может оставить ваше тело
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина, состояние, при котором ваше тело не может вырабатывать достаточно альфа-1-антитрипсина, который в основном вырабатывается в вашей печени

Симптомы различаются в зависимости от состояния, но могут включать:

  • усталость и низкая энергия
  • боль в суставах
  • боль в животе
  • снижение аппетита
  • отек ног и живота
  • желтуха

Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела.Те, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать вашу печень, могут вызвать воспаление и рубцевание.

К аутоиммунным заболеваниям печени относятся:

И ПБЦ, и ПСХ часто развиваются медленно, но ранние симптомы иногда включают усталость и кожный зуд.

В конечном итоге они также могут вызывать:

  • боль в правом животе
  • желтуху
  • ногу вздутие живота
  • увеличение печени, селезенки или живота
  • необъяснимую потерю веса

PSC также может вызывать озноб, лихорадку и ночная потливость.

В отличие от ПБЦ и ПСХ аутоиммунный гепатит может развиться внезапно. Некоторые люди замечают легкие симптомы гриппа.

В конечном итоге он может вызывать симптомы, похожие на симптомы вирусного гепатита, в том числе:

  • желтуху
  • снижение энергии, усталость
  • боль в животе и суставах
  • кожный зуд
  • темная моча и бледный стул
  • тошнота
  • уменьшилась аппетит

Раком печени называется любой рак, который начинается в вашей печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома, или гепатоцеллюлярный рак (ГЦК), является наиболее распространенным типом рака печени. Хотя рак печени относится к любому раку, происходящему из вашей печени, его часто используют для обозначения ГЦК.

Рак печени часто развивается медленно. Вы можете не заметить многих симптомов на ранних стадиях.

Важно обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо симптомы, потому что более раннее лечение может означать улучшение прогноза.

Общие признаки рака печени включают:

  • снижение аппетита
  • необъяснимую потерю веса
  • кожный зуд
  • желтуху
  • боль в животе и отек
  • тошноту
  • рвоту
  • легкие синяки
9000 Эти симптомы частично совпадают с симптомами других, менее серьезных заболеваний.Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Цирроз или рубцевание печени возникает, когда печень повреждена воспалением или отеком. Заболевания печени, особенно алкогольная жировая болезнь печени и гепатит, в конечном итоге могут вызвать цирроз, но для развития цирроза требуется некоторое время.

Как и многие заболевания печени, цирроз обычно сначала не вызывает симптомов. Но по мере развития это может вызвать:

  • усталость и слабость
  • снижение аппетита
  • необъяснимую потерю веса
  • очень зудящую кожу
  • тошноту
  • боль в ногах и животе и отек
  • желтуху
  • легкие синяки или кровотечения

    Печеночная недостаточность может быть хронической или острой.Обычно возникает после цирроза печени. Обычно это происходит на последних стадиях заболевания печени, когда печень слишком повреждена, чтобы продолжать функционировать. В большинстве случаев это постепенный процесс.

    Симптомы, которые могут указывать на раннюю печеночную недостаточность, включают:

    • потеря аппетита
    • усталость
    • тошнота
    • диарея

    Более поздние стадии печеночной недостаточности могут вызвать:

    Передозировки, особенно передозировка ацетаминофена, могут вызвать острую печеночную недостаточность .Это относится к печеночной недостаточности, которая происходит в течение нескольких дней или недель, а не месяцев или лет.

    Симптомы острой печеночной недостаточности включают:

    • боль или припухлость в правом животе
    • тошноту
    • рвоту
    • спутанность сознания
    • желтуху
    • чувство сонливости, дезориентации или общего недомогания

    Это не так часто, как хроническое печеночная недостаточность, но острая печеночная недостаточность очень серьезна.

    Если у вас есть признаки острой печеночной недостаточности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Внезапная печеночная недостаточность может привести к скоплению жидкости в головном мозге, чрезмерному кровотечению и почечной недостаточности.

    При отсутствии лечения болезни печени могут иметь длительные последствия для вашего здоровья.

    Если вы подозреваете, что у вас заболевание печени, лучше как можно скорее проконсультироваться с вашим лечащим врачом. В большинстве случаев раннее лечение является ключом к плавному выздоровлению.

    Признаки жирной печени и других проблем с печенью

    Ваша печень — один из наиболее трудоспособных органов вашего тела.Он помогает переваривать пищу, преобразовывать ее в энергию и сохранять ее для использования в будущем. Он также играет важную роль в фильтрации токсичных веществ из крови.

    Когда ваша печень не функционирует должным образом из-за заболевания печени, это может иметь серьезные последствия для здоровья. Отчасти поэтому важно знать, как распознать симптомы потенциальной проблемы с печенью. Кроме того, с большинством заболеваний печени легче справиться при раннем обнаружении.

    Имейте в виду, что заболевание печени — это общий термин для обозначения ряда состояний, которые влияют на вашу печень.Само по себе это не условие.

    Прочтите, чтобы узнать о симптомах распространенных заболеваний печени и о том, как их распознать.

    Симптомы заболевания печени могут различаться в зависимости от основной причины.

    Но есть несколько общих признаков, которые часто указывают на проблемы с печенью.

    К ним относятся:

    • желтая кожа и глаза (желтуха)
    • темная моча
    • бледный, кровянистый или черный (смолистый) стул
    • опухшие лодыжки, ноги или живот
    • тошнота
    • рвота
    • уменьшение аппетит
    • постоянная усталость
    • кожный зуд
    • синяки легче, чем обычно

    Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом.Гепатит заразен, но не всегда вызывает симптомы. Это означает, что он может передаваться и передаваться, не зная об этом.

    Гепатит распространяется при контакте с зараженной пищей, водой или биологическими жидкостями, такими как кровь и сперма.

    Все инфекции гепатита поражают вашу печень. Это заставляет его набухать и мешает ему работать должным образом. Эти инфекции могут быть острыми (продолжительностью шесть месяцев и менее) или хроническими (продолжительностью более шести месяцев).

    Вирус гепатита может жить в организме годами, не вызывая симптомов.Сначала вы можете заметить симптомы гриппа. Со временем вы также можете заметить:

    • усталость, снижение энергии или общую слабость
    • боль в мышцах и суставах
    • боль в животе
    • тошнота
    • рвота
    • снижение аппетита
    • темная моча и бледный стул
    • желтуха

    Вакцинация может помочь снизить риск гепатита.

    Если вы живете в США, вы можете сделать прививку от гепатита A и B.Вакцина от типа E в настоящее время доступна только в Китае.

    Здоровая печень обычно содержит небольшое количество жира. Жировая болезнь печени возникает при избытке жира в печени.

    Печень со слишком большим количеством жира набухает и воспаляется. Это воспаление может привести к циррозу (рубцеванию), который может необратимо повредить печень.

    Существует два типа жировой болезни печени:

    Алкогольная жировая болезнь печени обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях.Однако некоторые люди испытывают боль в правой части живота.

    По мере прогрессирования он также может вызывать:

    • лихорадку
    • тошноту и рвоту
    • желтуху

    Многие люди с неалкогольной жировой болезнью печени также имеют незначительные симптомы или вообще не имеют симптомов на ранних стадиях. Но со временем это может вызвать:

    • общую слабость и утомляемость
    • необъяснимую потерю веса
    • снижение аппетита
    • желтуху
    • кожный зуд
    • опухшие ноги и живот

    Генетика может сыграть роль в развитии некоторых печени условия.

    Общие генетические состояния, которые могут привести к проблемам с печенью, включают:

    • наследственный гемохроматоз, состояние, которое заставляет ваше тело накапливать избыток железа в ваших органах
    • Болезнь Вильсона, состояние, при котором ваша печень накапливает медь, а не выделяет ее. поэтому он может оставить ваше тело
    • Дефицит альфа-1-антитрипсина, состояние, при котором ваше тело не может вырабатывать достаточно альфа-1-антитрипсина, который в основном вырабатывается в вашей печени

    Симптомы различаются в зависимости от состояния, но могут включать:

    • усталость и низкая энергия
    • боль в суставах
    • боль в животе
    • снижение аппетита
    • отек ног и живота
    • желтуха

    Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела.Те, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать вашу печень, могут вызвать воспаление и рубцевание.

    К аутоиммунным заболеваниям печени относятся:

    И ПБЦ, и ПСХ часто развиваются медленно, но ранние симптомы иногда включают усталость и кожный зуд.

    В конечном итоге они также могут вызывать:

    • боль в правом животе
    • желтуху
    • ногу вздутие живота
    • увеличение печени, селезенки или живота
    • необъяснимую потерю веса

    PSC также может вызывать озноб, лихорадку и ночная потливость.

    В отличие от ПБЦ и ПСХ аутоиммунный гепатит может развиться внезапно. Некоторые люди замечают легкие симптомы гриппа.

    В конечном итоге он может вызывать симптомы, похожие на симптомы вирусного гепатита, в том числе:

    • желтуху
    • снижение энергии, усталость
    • боль в животе и суставах
    • кожный зуд
    • темная моча и бледный стул
    • тошнота
    • уменьшилась аппетит

    Раком печени называется любой рак, который начинается в вашей печени.

    Гепатоцеллюлярная карцинома, или гепатоцеллюлярный рак (ГЦК), является наиболее распространенным типом рака печени. Хотя рак печени относится к любому раку, происходящему из вашей печени, его часто используют для обозначения ГЦК.

    Рак печени часто развивается медленно. Вы можете не заметить многих симптомов на ранних стадиях.

    Важно обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо симптомы, потому что более раннее лечение может означать улучшение прогноза.

    Общие признаки рака печени включают:

    • снижение аппетита
    • необъяснимую потерю веса
    • кожный зуд
    • желтуху
    • боль в животе и отек
    • тошноту
    • рвоту
    • легкие синяки
    9000 Эти симптомы частично совпадают с симптомами других, менее серьезных заболеваний.Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Цирроз или рубцевание печени возникает, когда печень повреждена воспалением или отеком. Заболевания печени, особенно алкогольная жировая болезнь печени и гепатит, в конечном итоге могут вызвать цирроз, но для развития цирроза требуется некоторое время.

    Как и многие заболевания печени, цирроз обычно сначала не вызывает симптомов. Но по мере развития это может вызвать:

    • усталость и слабость
    • снижение аппетита
    • необъяснимую потерю веса
    • очень зудящую кожу
    • тошноту
    • боль в ногах и животе и отек
    • желтуху
    • легкие синяки или кровотечения

      Печеночная недостаточность может быть хронической или острой.Обычно возникает после цирроза печени. Обычно это происходит на последних стадиях заболевания печени, когда печень слишком повреждена, чтобы продолжать функционировать. В большинстве случаев это постепенный процесс.

      Симптомы, которые могут указывать на раннюю печеночную недостаточность, включают:

      • потеря аппетита
      • усталость
      • тошнота
      • диарея

      Более поздние стадии печеночной недостаточности могут вызвать:

      Передозировки, особенно передозировка ацетаминофена, могут вызвать острую печеночную недостаточность .Это относится к печеночной недостаточности, которая происходит в течение нескольких дней или недель, а не месяцев или лет.

      Симптомы острой печеночной недостаточности включают:

      • боль или припухлость в правом животе
      • тошноту
      • рвоту
      • спутанность сознания
      • желтуху
      • чувство сонливости, дезориентации или общего недомогания

      Это не так часто, как хроническое печеночная недостаточность, но острая печеночная недостаточность очень серьезна.

      Если у вас есть признаки острой печеночной недостаточности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Внезапная печеночная недостаточность может привести к скоплению жидкости в головном мозге, чрезмерному кровотечению и почечной недостаточности.

      При отсутствии лечения болезни печени могут иметь длительные последствия для вашего здоровья.

      Если вы подозреваете, что у вас заболевание печени, лучше как можно скорее проконсультироваться с вашим лечащим врачом. В большинстве случаев раннее лечение является ключом к плавному выздоровлению.

      Признаки жирной печени и других проблем с печенью

      Ваша печень — один из наиболее трудоспособных органов вашего тела.Он помогает переваривать пищу, преобразовывать ее в энергию и сохранять ее для использования в будущем. Он также играет важную роль в фильтрации токсичных веществ из крови.

      Когда ваша печень не функционирует должным образом из-за заболевания печени, это может иметь серьезные последствия для здоровья. Отчасти поэтому важно знать, как распознать симптомы потенциальной проблемы с печенью. Кроме того, с большинством заболеваний печени легче справиться при раннем обнаружении.

      Имейте в виду, что заболевание печени — это общий термин для обозначения ряда состояний, которые влияют на вашу печень.Само по себе это не условие.

      Прочтите, чтобы узнать о симптомах распространенных заболеваний печени и о том, как их распознать.

      Симптомы заболевания печени могут различаться в зависимости от основной причины.

      Но есть несколько общих признаков, которые часто указывают на проблемы с печенью.

      К ним относятся:

      • желтая кожа и глаза (желтуха)
      • темная моча
      • бледный, кровянистый или черный (смолистый) стул
      • опухшие лодыжки, ноги или живот
      • тошнота
      • рвота
      • уменьшение аппетит
      • постоянная усталость
      • кожный зуд
      • синяки легче, чем обычно

      Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом.Гепатит заразен, но не всегда вызывает симптомы. Это означает, что он может передаваться и передаваться, не зная об этом.

      Гепатит распространяется при контакте с зараженной пищей, водой или биологическими жидкостями, такими как кровь и сперма.

      Все инфекции гепатита поражают вашу печень. Это заставляет его набухать и мешает ему работать должным образом. Эти инфекции могут быть острыми (продолжительностью шесть месяцев и менее) или хроническими (продолжительностью более шести месяцев).

      Вирус гепатита может жить в организме годами, не вызывая симптомов.Сначала вы можете заметить симптомы гриппа. Со временем вы также можете заметить:

      • усталость, снижение энергии или общую слабость
      • боль в мышцах и суставах
      • боль в животе
      • тошнота
      • рвота
      • снижение аппетита
      • темная моча и бледный стул
      • желтуха

      Вакцинация может помочь снизить риск гепатита.

      Если вы живете в США, вы можете сделать прививку от гепатита A и B.Вакцина от типа E в настоящее время доступна только в Китае.

      Здоровая печень обычно содержит небольшое количество жира. Жировая болезнь печени возникает при избытке жира в печени.

      Печень со слишком большим количеством жира набухает и воспаляется. Это воспаление может привести к циррозу (рубцеванию), который может необратимо повредить печень.

      Существует два типа жировой болезни печени:

      Алкогольная жировая болезнь печени обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях.Однако некоторые люди испытывают боль в правой части живота.

      По мере прогрессирования он также может вызывать:

      • лихорадку
      • тошноту и рвоту
      • желтуху

      Многие люди с неалкогольной жировой болезнью печени также имеют незначительные симптомы или вообще не имеют симптомов на ранних стадиях. Но со временем это может вызвать:

      • общую слабость и утомляемость
      • необъяснимую потерю веса
      • снижение аппетита
      • желтуху
      • кожный зуд
      • опухшие ноги и живот

      Генетика может сыграть роль в развитии некоторых печени условия.

      Общие генетические состояния, которые могут привести к проблемам с печенью, включают:

      • наследственный гемохроматоз, состояние, которое заставляет ваше тело накапливать избыток железа в ваших органах
      • Болезнь Вильсона, состояние, при котором ваша печень накапливает медь, а не выделяет ее. поэтому он может оставить ваше тело
      • Дефицит альфа-1-антитрипсина, состояние, при котором ваше тело не может вырабатывать достаточно альфа-1-антитрипсина, который в основном вырабатывается в вашей печени

      Симптомы различаются в зависимости от состояния, но могут включать:

      • усталость и низкая энергия
      • боль в суставах
      • боль в животе
      • снижение аппетита
      • отек ног и живота
      • желтуха

      Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела.Те, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать вашу печень, могут вызвать воспаление и рубцевание.

      К аутоиммунным заболеваниям печени относятся:

      И ПБЦ, и ПСХ часто развиваются медленно, но ранние симптомы иногда включают усталость и кожный зуд.

      В конечном итоге они также могут вызывать:

      • боль в правом животе
      • желтуху
      • ногу вздутие живота
      • увеличение печени, селезенки или живота
      • необъяснимую потерю веса

      PSC также может вызывать озноб, лихорадку и ночная потливость.

      В отличие от ПБЦ и ПСХ аутоиммунный гепатит может развиться внезапно. Некоторые люди замечают легкие симптомы гриппа.

      В конечном итоге он может вызывать симптомы, похожие на симптомы вирусного гепатита, в том числе:

      • желтуху
      • снижение энергии, усталость
      • боль в животе и суставах
      • кожный зуд
      • темная моча и бледный стул
      • тошнота
      • уменьшилась аппетит

      Раком печени называется любой рак, который начинается в вашей печени.

      Гепатоцеллюлярная карцинома, или гепатоцеллюлярный рак (ГЦК), является наиболее распространенным типом рака печени. Хотя рак печени относится к любому раку, происходящему из вашей печени, его часто используют для обозначения ГЦК.

      Рак печени часто развивается медленно. Вы можете не заметить многих симптомов на ранних стадиях.

      Важно обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо симптомы, потому что более раннее лечение может означать улучшение прогноза.

      Общие признаки рака печени включают:

      • снижение аппетита
      • необъяснимую потерю веса
      • кожный зуд
      • желтуху
      • боль в животе и отек
      • тошноту
      • рвоту
      • легкие синяки
      9000 Эти симптомы частично совпадают с симптомами других, менее серьезных заболеваний.Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

      Цирроз или рубцевание печени возникает, когда печень повреждена воспалением или отеком. Заболевания печени, особенно алкогольная жировая болезнь печени и гепатит, в конечном итоге могут вызвать цирроз, но для развития цирроза требуется некоторое время.

      Как и многие заболевания печени, цирроз обычно сначала не вызывает симптомов. Но по мере развития это может вызвать:

      • усталость и слабость
      • снижение аппетита
      • необъяснимую потерю веса
      • очень зудящую кожу
      • тошноту
      • боль в ногах и животе и отек
      • желтуху
      • легкие синяки или кровотечения

        Печеночная недостаточность может быть хронической или острой.Обычно возникает после цирроза печени. Обычно это происходит на последних стадиях заболевания печени, когда печень слишком повреждена, чтобы продолжать функционировать. В большинстве случаев это постепенный процесс.

        Симптомы, которые могут указывать на раннюю печеночную недостаточность, включают:

        • потеря аппетита
        • усталость
        • тошнота
        • диарея

        Более поздние стадии печеночной недостаточности могут вызвать:

        Передозировки, особенно передозировка ацетаминофена, могут вызвать острую печеночную недостаточность .Это относится к печеночной недостаточности, которая происходит в течение нескольких дней или недель, а не месяцев или лет.

        Симптомы острой печеночной недостаточности включают:

        • боль или припухлость в правом животе
        • тошноту
        • рвоту
        • спутанность сознания
        • желтуху
        • чувство сонливости, дезориентации или общего недомогания

        Это не так часто, как хроническое печеночная недостаточность, но острая печеночная недостаточность очень серьезна.

        Если у вас есть признаки острой печеночной недостаточности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Внезапная печеночная недостаточность может привести к скоплению жидкости в головном мозге, чрезмерному кровотечению и почечной недостаточности.

        При отсутствии лечения болезни печени могут иметь длительные последствия для вашего здоровья.

        Если вы подозреваете, что у вас заболевание печени, лучше как можно скорее проконсультироваться с вашим лечащим врачом. В большинстве случаев раннее лечение является ключом к плавному выздоровлению.

        Алкогольная болезнь печени — симптомы

        Во многих случаях люди с алкогольной болезнью печени (ARLD) не имеют каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока их печень не будет серьезно повреждена.

        Ранние симптомы

        Если вы действительно испытываете первые симптомы ARLD, они часто довольно расплывчаты, например:

        Расширенные симптомы

        По мере того, как печень становится более серьезно поврежденной, могут развиваться более очевидные и серьезные симптомы, такие как:

        • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
        • Отек ног, лодыжек и стоп, вызванный скоплением жидкости (отек)
        • опухоль в брюшной полости, вызванная скоплением жидкости, известной как асцит
        • Высокая температура (лихорадка) и приступы дрожи
        • очень зудящая кожа
        • Выпадение волос
        • кончики пальцев и ногти необычно изогнутые (пальцы с булавой)
        • пятнистые красные ладони
        • значительная потеря веса
        • слабость и истощение мышц
        • спутанность сознания и проблемы с памятью, проблемы со сном (бессонница) и изменения в вашей личности, вызванные накоплением токсинов в головном мозге
        • выделение черных дегтеобразных фекалий и рвота кровью в результате внутреннего кровотечения
        • склонность к более легкому кровотечению и образованию синяков, например частое носовое кровотечение и кровоточивость десен
        • Повышенная чувствительность к алкоголю и наркотикам, потому что печень не может их обработать

        Когда обращаться за медицинской помощью

        ARLD не часто вызывает симптомы, пока не достигнет продвинутой стадии.Если вы злоупотребляете алкоголем, у вас может быть повреждение печени, даже если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов.

        Прочтите о злоупотреблении алкоголем (чрезмерное употребление алкоголя).

        Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы в анамнезе регулярно злоупотребляли алкоголем.

        Хороший способ оценить вашу историю и привычки употребления алкоголя — это использовать короткий тест, известный как тест CAGE, который состоит из 4 вопросов:

        • Вы когда-нибудь думали, что нужно сократить употребление алкоголя на ?
        • Люди раздражали вас критикой вашего пьянства?
        • Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватым из-за того, что пьете?
        • Пили ли вы когда-нибудь «, открывающее глаза», что означает: выпивали ли вы когда-нибудь алкоголь утром первым делом, чтобы избавиться от похмелья и успокоить нервы?

        Если вы ответите «да» на один или несколько вопросов выше, возможно, у вас проблемы с алкоголем, и вам рекомендуется обратиться к терапевту.

        Обратитесь к терапевту как можно скорее, если у вас есть симптомы запущенного ARLD.

        Подробнее о диагностике ARLD.

        Последняя проверка страницы: 10 августа 2018 г.
        Срок следующего рассмотрения: 10 августа 2021 г.

        Стадии болезни печени

        Всем нам нужна здоровая печень, чтобы жить — так важно, чтобы в названии было «

        live »!

        Где искать печень
        Печень — самый большой внутренний орган вашего тела, его вес составляет от 3 до 5 фунтов.Печень расположена с правой стороны верхней части тела, ниже легких, занимая большую часть пространства в грудной клетке. Желчный пузырь, в котором хранится желчь, вырабатываемая в печени, находится под вашей печенью. Ваша печень состоит из двух отдельных частей, или долей: большей правой доли и меньшей левой доли. Эти две доли разделены тканью, которая закрепляет вашу печень на месте.

        Что делает ваша печень
        Самая большая роль вашей печени — фильтровать кровь в течение всего дня, каждый день.Здоровая печень приобретает глубокий красновато-коричневый цвет, потому что она пропитана кровью. В любой момент в вашей печени содержится около пол-литра крови, или 13% от общего кровоснабжения организма. Ваша печень фильтрует более литра крови каждую минуту, что составляет около 22 галлонов крови в час и более 250 галлонов крови за 24 часа. Есть два источника, которые снабжают вашу печень всей этой кровью: печеночная артерия и печеночная воротная вена .Печеночная артерия доставляет в печень кровь, богатую кислородом. Кровь, поступающая из вашей пищеварительной системы, попадает в печень через печеночную воротную вену с питательными веществами, лекарствами или токсинами.

        Части вашей печени
        Как упоминалось ранее, печень состоит из двух долей. Каждая доля состоит из более мелких частей, называемых долей , которые представляют собой скопления клеток печени. Портальная вена и печеночная артерия входят в печень, отправляя один большой ствол в левую долю и один большой ствол в правую долю, постепенно разделяясь на более мелкие ветви, создавая сеть сосудов, по которым кровь поступает в каждую долю.Как только клетки в дольке обрабатывают кровь, протоков, (маленькие трубочки) транспортируют желчь из клетки, в то время как отфильтрованная кровь стекает в вены в центре каждой дольки. Вены выходят из долек, переходя в более крупные вены, в конечном итоге впадающие в печеночные вены; Затем кровь покидает печень через нижнюю полую вену , самую большую вену в организме. Протоки транспортируют желчь из дольки в более крупные правый и левый печеночные протоки. Эти два больших протока соединяются, образуя общий печеночный проток.Общий печеночный проток отводит желчь в желчный пузырь , где она хранится, и выводит желчь в первую часть тонкой кишки.

        Как работает ваша печень
        В отличие от легких или сердца, мы не чувствуем, как работает наша печень. Многие люди не думают о своей печени, пока с ней не что-то не так. Ваша печень — невероятно трудолюбивый орган, выполняющий более 500 различных жизненно важных функций. Только у вашего мозга больше функций, чем у печени.Многие функции печени связаны с вашим метаболизмом . Эти метаболические функции позволяют преобразовывать пищу в энергию, расщеплять пищу на основные строительные блоки, необходимые вашему организму, и устранять отходы.

        Печень…

        • Вырабатывает желчь
          • Желчь — это желто-зеленая кислая жидкость, которая помогает выводить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения
        • Производит белки для плазмы крови
          • Плазма крови — это жидкость, которая переносит компоненты крови (красные и белые кровяные тельца и тромбоциты), питательные вещества, гормоны, белки и продукты жизнедеятельности
        • Производит холестерина и специальные белки, помогающие переносить жиры по телу
        • Преобразует неиспользованную глюкозу в гликоген для хранения
          • При необходимости гликоген можно преобразовать обратно в глюкозу для получения энергии
          • Уравновешивает уровень сахара в крови и при необходимости производит глюкозу
        • Регулирует уровень аминокислот в крови
          • Аминокислоты образуют строительные блоки белков
        • Хранит железо, обработанное из гемоглобина
          • Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород
        • Преобразует ядовитый аммиак, образующийся при пищеварении, в мочевину
        • Перерабатывает наркотики и другие ядовитые вещества в ваш организм
        • Регулирует свертывание крови (или нашу способность останавливать кровотечение)
        • Борется с инфекциями, создавая иммунные факторы и удаляя бактерии из кровотока
        • Удаляет билирубина из эритроцитов

        Печень часто удаляет вредные вещества из нашего организма, расщепляя их на более мелкие побочные продукты.

19Май

Заболевание желчного: Для лечения желчного пузыря врачи советуют теплую минеральную воду — Российская газета

Острый холецистит у лиц пожилого возраста

Желчный пузырь представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи. Он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причем ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 40-70 см³. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В желчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae), — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный желчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим желчным протоком (лат. ductus choledochus).

Между печенью и желчным пузырём существует тесная взаимосвязь. При старении желчны пузырь приобретает некоторые структурно-функциональные особенности. Снижается эластичность его стенок, атрофируется мускулатура. Это приводит к увеличению объёма желчного пузыря у людей старших возрастов до 80-90 мл против 40-70 мл у людей младшего возраста. Отмечается выраженное снижение концентрационной функции желчного пузыря, заметно ослабляется его эвакуаторно-моторная функция.

Перечисленные возрастные изменения способствуют частым заболеваниям желчного пузыря у людей пожилого возраста. Наиболее распространённым из них является хронический калькулёзный холецистит. Часто заболевание протекает бессимптомно, проявляясь в основном диспептическими расстройствами. Снижается аппетит, отмечаются горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка, ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота. Типичные приступы печёночной колики наблюдаются относительно редко. В большинстве случаев больные жалуются на ощущение давления и лёгкие боли в правом подреберье и эпигастрии, в основном после нарушения диеты. Как правило, при длительном течении калькулёзного холецистита в патологический процесс вовлекаются печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник, что обусловливает атипичность проявлений заболевания.

Калькулёзный холецистит у людей старших возрастных групп часто осложняется закупоркой пузырного протока, которая может явиться причиной водянки желчного пузыря и его нагноения. Камни желчного протока могут быть причиной обтурационной (застойной) желтухи. Повторные вспышки воспалительного процесса иногда заканчиваются гангреной желчного пузыря с развитием перитонита. Важно помнить, что даже при таких тяжёлых состояниях проявления заболевания у пожилых и старых людей могут быть выражены нечётко, что значительно затрудняет их диагностику. Локализация и иррадиация болей нетипичны, сравнительно невелика их интенсивность; температурная реакция и изменения крови могут не соответствовать тяжести осложнения.

Лечение хронического хронического калькулёзного холецистита зависит от степени активности процесса. При неактивном течении заболевания комплекс лечебных мероприятий должен включать в себя соблюдение правильного режима труда и быта, рациональное питание, применение медикаментозных препаратов, санаторно-курортное лечение.

Режим труда и быта должен исключать тяжёлый физический труд, умственное перенапряжение. Нельзя вести малоподвижный образ жизни. Регулярные же занятия утренней гимнастикой и лечебной физкультурой, наоборот, способствуют усилению оттока желчи, предупреждая её застой.

Наиболее важное значение в лечении и профилактике хронических заболеваний печени и желчного пузыря имеет рациональное питание. Прежде всего, необходим чёткий режим. Принимать пищу надо в одни и те же часы 4-5 раз в день. Организм привыкает к определённому режиму; в установленное для еды время пищеварительные железы начинают выделять соки, появляется аппетит, лучше усваивается пища. Кроме того, нерегулярный, через большие промежутки времени приём пищи приводит к тому, что в желчном пузыре всасывается часть воды, вследствие чего желчь становится более концентрированной. При застое из такой желчи выпадает осадок, являющийся основой для образования камней.

Количество потребляемой пищи должно быть ограничено. Энергетические затраты организма пожилого и старого человека снижены, поэтому высокая калорийность питания не соответствует балансу биологических процессов в старости. Энергетическая ценность пищи у больных с хроническим калькулёзным холециститом должна составлять не более 1800-2000 калорий в сутки.

Ограничение количества пищи не должно сказываться на её полноценности. Недостаточное питание, заключающееся в нарушении баланса в соотношении основных ингредиентов пищи, неблагоприятно сказывается на функции печени. Диета больных должна содержать пищевые продукты, богатые белком (1,2-1,5 г белка на 1 кг веса в сутки), причём предпочтение следует отдать полноценным белкам, противодействующим отложению жира в печень. К таким белкам относятся творог, тощая телятина, яичный белок, различные крупы (гречневая, овсяная и т. д.). Разрешается употреблять также нежирное отварное мясо, фрикадельки, рубленое мясо, запечённый мясной пудинг, тощие сорта пресноводной рыбы (судак, окунь, зеркальный карп). Совершенно необходимо, чтобы не менее половины белков пищевого рациона составляли белки животного происхождения, из которых в печени синтезируются белки тканей, крови, ферментов.

Количество углеводов в пище должно быть несколько ограничено (2-4 г на 1 кг веса тела в сутки) так как их излишки преобразуются в жир, а затем откладываются в печени, ослабляя её функцию. Предпочтение следует отдавать таким продуктам, как мёд, сладкие соки, варенье.

Общее количество жира в рационе не должно превышать 1 г на 1 кг веса в сутки. Лучше употреблять растительные жиры, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, которые активируют липолитические ферменты, участвующие в регуляции жирового обмена и препятствующие ожирению печени. Кроме того, растительные масла действуют желчегонно. Не рекомендуется употреблять продукты, богатые холестерином: внутренние органы животных, мозги, трудно перевариваемые жиры. Следует исключить из рациона острые приправы, соусы, жирные и жареные блюда, мясные и рыбные отвары, консервы, копчёности. Категорически запрещается употребление алкоголя.

Хронический холецистит часто сопровождается запорами, для устранения которых следует больше употреблять фруктов и овощей.

Очень полезны еженедельные разгрузочные дни: молочные — 1 л молока (по 150 мл 6 раз в сутки) с сухариком; творожные — 300 г творога и 800 г кефира; яблочные — 1,5-2 кг протёртых яблок; фруктово-ягодные дни (по сезону) — клубничные (1,5 кг), арбузные, виноградные (1 кг без кожуры и без косточек).

При наличии бактериальной инфекции в желчном пузыре и желчных ходах применяют антибиотики широкого спектра. Желательно предварительно определить чувствительность высеянных из желчи патогенных микробов к антибиотикам для соответствующей коррекции их применения. Антибиотики у людей старшего возраста следует сочетать с противогрибковыми препаратами и средствами, направленными на нормализацию кишечной флоры.

Эффективным методом лечения хронических заболеваний печени и желчных путей является применение минеральных вод, уменьшающих застой желчи, способствующих снижению воспалительных процессов. Воду необходимо подбирать индивидуально, учитывая её состав и состояние желудочной секреции. При повышенной кислотности следует отдавать предпочтение гидрокарбонатно-натриевым водам (за 1-2 часа до еды), при сниженной кислотности лучше применять углекислые гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевые (типа нарзана) и хлоридно-натриевые воды за 20-30 минут до еды. Воду следует принимать в подогретом виде (30-36°С) по 1 стакану 3 раза в день в течение 3-4 недель. Курс лечения повторяется 2-3 раза в году.

Из физиотерапевтических процедур применяют ПМП, лазеро-терапия, грязевые, парафиновые и озокеритные аппликации.

Прогрессирование хронического холецистита во многом зависит от соблюдения профилактических мер. Они заключаются, прежде всего, в устранении различных очагов инфекции (болезнь Боткина, тонзиллиты, гаймориты, фронтиты, кариес зубов, воспаление яичников и др.), которые при определённых условиях могут стать источником инфицирования желчных путей.

Систематическое выполнение мер профилактики позволит людям старшего возраста сохранить хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы жизни, предупредить возникновение рецидивов болезни.

Котов Ю. А., врач-хирург 1 кат.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – это наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках. Камни представляют собой твердые образования различного размера из холестерола или билирубина.

Болезнь может развиваться в течение длительного времени бессимптомно. Как следствие, камни закупоривают желчные протоки и вызывает желчную колику, воспаление желчного пузыря, желтуху, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Это заболевание широко распространено во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин.

Лечениежелчнокаменной болезни состоит в удалении камней из желчного пузыря или протоков.

Если камни не вызывают симптомов, их удаление не показано.

Синонимы русские

Камни в желчном пузыре и протоках, холелитиаз, холедохолитиаз, ЖКБ.

Синонимы английские

Gallstones, Cholelithiasis, Choledoholitheasis, Gallstone in the bile duct, Bile duct stone.

Симптомы

Камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких симптомов в течение десятилетий. Если же они закупоривают желчные протоки, вызывая напряжение стенки желчного пузыря, это проявляется:

  • острой колющей болью в правой верхней части живота, в центре живота;
  • болью между лопатками;
  • болью в правом плече.

Как правило, болевой приступ длится 30-90 минут. Он может проходить с усиленным потоотделением, тошнотой, рвотой. В отсутствии эпизодов острой боли пациенты, как правило, не предъявляют жалоб.

Осложненное течение болезни иногда сопровождается желтухой.

Общая информация о заболевании

Желчнокаменная болезнь – это наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган в форме мешка, расположенного в правой стороне живота ниже печени. Это «резервуар» для желчи, вырабатываемой печенью. Он переходит в пузырный желчный проток, впадающий в общий желчный проток.

Болезнь может развиваться в течение длительного времени незаметно, не вызывая никаких симптомов. Она широко распространена во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин и у людей с ожирением.

Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Это происходит, когда холестерол (жироподобное вещество) или билирубин (продукт распада гемоглобина) присутствуют в желчи в повышенной концентрации. В таком случае другие компоненты желчи не могут растворить эти вещества. Из желчи, перенасыщенной ими, может образовываться осадок – микроскопические кристаллы, оседающие на слизистую желчного пузыря. Со временем кристаллы увеличиваются и сливаются, постепенно образуя небольшие камни. Желчные камни могут состоять их различных веществ:

  • холестероловые камни – наиболее распространенный тип камней; состоят в основном из холестерола и имеют желтый цвет;
  • пигментные камни встречаются реже и представляют собой небольшие твердые черные камни или мягкие жирные камни коричневого цвета; состоят из продуктов распада билирубина.

Появление камней в желчном пузыре или протоках может быть вызвано со следующими причинами.

  • Гипернасыщенность желчи холестеролом из-за…
    • Чрезмерного выделения холестерола с желчью (например, при сахарном диабете, повышении артериального давления, гиперлипидемии, ожирении, при приеме некоторых препаратов).
    • Уменьшения выработки солей желчных кислот, которые составляют сухой остаток желчи и регулируют выработку других ее составляющих, в том числе холестерола.
  • Дефицита лецитина, при расщеплении которого образуются желчные кислоты. Это может быть связано с генетическими расстройствами.
  • Гипернасыщенность желчи билирубином. К ней приводит повышенное образование гемоглобина, вызванное серповидно-клеточной анемией (наследственным заболеванием, нарушающим структуру гемоглобина), циррозом печени (рубцовым перерождением тканей печени).
  • Нарушение моторики желчного пузыря и, как следствие, его неполное опорожнение и застой желчи, как при беременности, при голодании, резком похудении, при травмах спинного мозга.
  • Некоторых паразитов (например, печеночной двуустки).

У желчнокаменной болезни бывают следующие осложнения.

  • Воспаление желчного пузыря (холецистит), который может вызвать сильную боль в правой верхней части живота и повышение температуры тела.
  • Закупорку (обтурацию) общего желчного протока. Это грозит желтухой или воспалением желчных протоков (холангитом).
  • Закупорка протока поджелудочной железы – трубки, через которую сок, помогающий перевариванию пищи, из поджелудочной железы через общий желчный проток поступает в двенадцатиперстную кишку. Блокировка протока может вызывать панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Рак желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь повышает риск развития рака желчного пузыря.

Кто в группе риска?

  • Женщины.
  • Люди старше 60 лет.
  • Лица с излишним весом или ожирением.
  • Беременные женщины и женщины, рожавшие несколько раз.
  • Люди, употребляющие пищу с большим количеством жиров, а также с низким содержанием клетчатки.
  • Резко похудевшие.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
  • Больные сахарным диабетом.
  • Те, у кого повышен уровень холестерола.
  • Лица, принимающие некоторые препараты (содержащие эстрогены и др. )
  • Страдающие повышенным артериальным давлением, циррозом печени.

Диагностика

Подозрение на желчнокаменную болезнь возникает после жалоб пациента на острые боли в правой верхней части живота. Определить наличие камней позволяет УЗИ брюшной полости. Часто камни обнаруживаются случайно при выполнении исследований в других целях. Ряд камней, пропитанных кальцием, можно увидеть на рентгенограмме.

Лабораторные методы исследования

Другие методы исследования

  • УЗИ брюшной полости. Это широко распространенное исследование позволяет с высокой степенью точности выявить желчные камни.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Являются альтернативой УЗИ.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – осмотр желчных протоков и протока поджелудочной железы при помощи введения рентгеноконтрастного вещества через специальный зонд.

Лечение

Большинство людей с желчными камнями не нуждается в лечении: камни, не вызывающие симптомов, не следует удалять, в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно в течение всей жизни человека. Однако желчные камни должны быть удалены при диабете.

Лечение желчнокаменной болезни зависит от симптомов заболевания и может включать в себя:

  • операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию), которая проводится при частых рецидивах и осложнениях заболевания; удаление желчного пузыря не влияет на жизненные функции человека;
  • прием препаратов, направленных на растворение желчных камней.

Для предупреждения осложнений при желчнокаменной болезни пациенту может назначаться диета с высоким содержанием клетчатки и с пониженным содержанием насыщенных жиров.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития желчнокаменной болезни, следует поддерживать здоровый режим питания, не делая больших перерывов между приемами пищи (больше 3-4 часов).

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Амилаза общая в сыворотке
  • Холинэстераза в сыворотке
  • Липаза
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Билирубин общий

Литература

  • Glasgow RE, Mulvihill SJ. Treatment of gallstone disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 66.

Роль микрофлоры кишечника в развитии желчнокаменной болезни (обзор литературы) | Хохлачева

1. Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А., Сучкова Е.В. и др. Значение исследования физико-химических свойств желчи в ранней диагностике желчнокаменной болезни. Архивъ внутренней медицины. 2014; (6): 48-51. DOI: 10.20514/2226-6704-2014-0-6-48-51.

2. Ильченко А.А. 10 лет классификации ЖКБ (ЦНИИГ): основные итоги научно-практического применения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012; 4:3-10.

3. Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г., Новоженова Е.В. Билиарный сладж. Эпидемиология, факторы риска формирования, диагностика, лечебные подходы. Медицинский алфавит. 2017. Т 2; 19(36): 5-8.

4. Лоранская И.Д., Вишневская В.В., Малахова Е.В. Билиарные дисфункции — принципы диагностики и лечения. РМЖ. 2009; 4:246–249.

5. Валышев А.В, Гильмутдинова В.Г, Фомичева С.В. и др. Факторы персистенции энтеробактерий фекальной флоры при дисбактериозе кишечника. Микробиология. 1996; 3: 96-98.

6. Рукосуева Т.В. Микробиологический аспект в патогенезе желчнокаменной болезни и её осложнений воспалительного характера. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – Иркутск. 2011; 4(80) часть 2: 325-329.

7. Полунина Т.Е., Маев И.В., Рычкова И.В. Диагностика и лечение желчнокаменной болезни селективными спазмолитиками. Медицинский cовет. 2010; 9-10: 33-37.

8. Гриценко В.А., Брудастов Ю.А., Кудря Е.В. и др. Сравнительный анализ чувствительности к желчи энтеробактерий. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2002; 3: 65–67.

9. Джалашев Я.Х., Кочеровец В.И., Тарасов В.А. Клинико-микробиологическая диагностика неклостридиальной анаэробной инфекции при заболеваниях желчных путей и абсцессе печени. Вестник хирургии. 1986; 8:27-30.

10. Зорькин А.А., Пономарев Н.И., Дрожжин Е.В. и др. Микробиологическое исследование желчи у больных с острым калькулезным холециститом. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009; 2 (Прил. 1): 15.

11. Савицкая К.И., Мельникова Е.Ф., Воробьев А.А. и др. Микрофлора желчи больных хроническим панкреатитом. Журнал микробиологии. 2003; 1: 14-17.

12. Грищенко Е.Б. Дисфункция сфинктера Одди. Газета ЖКТ. 2012; 2:4-5.

13. Ильченко А.А. Желчные кислоты в норме и при патологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 4:3-13.

14. Вахрушев Я.М., Горбунов А.Ю., Сучкова Е.В. и др. Желчнокаменная болезнь как возможное проявление системной патологии органов пищеварения: монография. Ижевск. 2015; 148 с.

15. Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Тюрюмина Е.Э. Физиология желчи. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. 2011; 4-2(80): 341-346.

16. Циммерман Я.С. Современные представления о механизмах камнеобразования в желчном пузыре и место билиарного сладжа в этом процессе. Клиническая медицина. 2010; 5: 13-19.

17. Сазонова И.И. Нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот в патогенезе холестеринового камнеобразования. Москва. 2004; 27 с.

18. Маев И.В., Ивашкина И.Ю., Кучерявый Ю.А. и др. Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011; 3: 125–129.

19. Ильченко А.А., Мечетина Т.А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке: этиология, патогенез, клинические проявления. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009; 5: 99–108.

20. Минушкин О.Н., Кручинина М.А. Синдром избыточного бактериального роста у больных дивертикулярной болезнью толстой кишки. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014; 1: 99–104.

21. Чихачева Е.А., Тетерина Л., Селиверстов П. и др. Нарушения микробиоценоза кишечника у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Врач. 2012; 7: 34-39.

22. Маевская Е.А., Черемушкин С.В., Кривобородова Н.А. и др. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке: от последних научных данных к рутинной практике. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013; 5: 29-40.

23. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: руководство для врачей. Москва, МИА. 2011; 880 с. ISBN: 9785-9986-0050-0

24. Вахрушев Я.М., Лукашевич А.П., Горбунов А.Ю. и др. Интестинальные механизмы в нарушении энтерогепатической циркуляции желчных кислот при желчнокаменной болезни. Вестник РАМН. 2017; 72(2):105 — 11. DOI: 10.15690/vramn807.

25. Гриневич В.Б., Сас Е.И. Физиологические эффекты желчных кислот. РМЖ. Медицинское обозрение. 2017; 1(2): 87-91.

26. Вахрушев Я.М., Лукашевич А.П., Пенкина И.А. и др. Сравнительный анализ спектра желчных кислот при неалкогольной жировой болезни печени и желчнокаменной болезни. Терапевтический Архив. 2019; 2(91): 48-51. DOI: 10.26442/00403660.2019.02.000105.

27. Кошурникова А.С. Роль микробиоты верхних отделов пищеварительного тракта в генезе гормонально-метаболических расстройств. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 125(1): 91–94.

28. Мартынов В.Л., Хайрдинов А.Х., Казарина Н.В. Недостаточность баугиниевой заслонки как причина синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки. Медицинский альманах. 2015; 1: 46–50.

29. Щербинина М.Б., Гладун В.Н., Фещенко С.И. и др. Взаимосвязь морфологических изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и микробной контаминации кишечника при холелитиазе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011; (4): 11–15.

30. Звенигородская Л.А., Петраков А.В., Нилова Т.В. и др. Роль желчных кислот в регуляции липидного и углеводного обмена у больных неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 135(11): 31-34.

31. Чернин В.В. Симбионтное пищеварение человека. Физиология. Клиника, диагностика и лечение его нарушений. Новые аспекты. Тверь: Триада. 2013; 232 с.

32. Conradas V.M., Jorens P.J., De Clerck L.S. et al. Selectiv intestinal decontamination in advanced chronic heart failure: a pilot trial. Europ. J. Heart. Fail. 2004; 6(4):483-491. doi: 10.1016/j.ejheart.2003.12.004.

33. Агафонова Н.А., Яковенко Э.П., Прянишникова А.С. и др. Патогенетическое лечение желчнокаменной болезни. Фарматека 2011; 12: 80–86.

34. Hakansson A., Molin G. Gut Microbiota and Inflammation. Nutrients. 2011; 3(6): 637-682. doi: 10.3390/nu3060637.

35. Селиверстов П.В., Радченко В.Г., Сафроненкова И.Г. и др. Взаимоотношения печени и кишечника на фоне дисбаланса микрофлоры толстой кишки. Врач. 2009; (10): 27–31.

36. Bala L., Ghoshal U.C., Ghoshal U. Malabsorption syndrome with and without small intestinal bacterial overgrowth: a study on upper-gut aspirate using 1H NMR spectroscopy. Magn. Reson. Med. 2006; 56(4): 738-744. DOI: 10.1002/mrm.21041

37. Парфенов А.И. Энтерология. Руководство для врачей. Москва МИА, 2009; 875 с. ISBN: 5894817064

Основные заболевания желчевыводящих путей

АС Медикэл

пр. Ленина, 74 87500 Украина, г. Мариуполь

+380975671097 Основные заболевания желчевыводящих путей

Болезни желчного пузыря являются одной из основных причин обращений жителей Мариуполя к гастроэнтерологу. Такие заболевания как холецистит, дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь являются частыми находками при УЗИ органов брюшной полости. А Камни в желчном пузыре являются самой частой лапароскопической операцией в хирургических стационарах.

Какие основные заболевания желчевыводящей системы?

  • Желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре).
  • Холецистит.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Синдром Жильбера.

Жалобы (симптомы) при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей:

  • Горечь во рту.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Боль в животе.
  • Тошнота.
  • Рвота.

Какую диагностику необходимо пройти при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих протоков?

Цифровая видеогастроскопия в Мариуполе.

  • Лабораторная диагностика болезней желчного пузыря и протоков в Мариуполе.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в Мариуполе.
  • Рентгенконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта в Мариуполе.
  • Дуоденальное зондирование в Мариуполе.

К какому врачу необходимо обратиться при проблемах желчного пузыря в Мариуполе?

Программа лечения для пациентов с заболеваниями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 3
Визуальный осмотр общетерапевтический 3
Пальпация, аускультация общетерапевтическая 3
Перкуссия общетерапевтическая 3
Термометрия общая 3
Измерение роста 1
Измерение массы тела 2 (по показаниям – чаще)
Измерения частоты дыхания 3 (по показаниям – чаще)
Измерение частоты сердцебиения 3
Исследование пульса 3
Измерение артериального давления на периферических артериях по показаниям
Прием (осмотр, консультация) врача–гастроэнтеролога первичный 1 (при необходимости)
Прием (осмотр, консультация) врача–гастроэнтеролога повторный 1 (по показаниям)
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога (детского стоматолога) 1
Осмотр заведующего отделением при необходимости
Консультация врача-физиотерапевта, врача-психотерапевта (психолога) при необходимости
Регистрация, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных по показаниям
Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование поджелудочной железы по показаниям
Эзофагогастродуоденоскопия по показаниям
Ректоскопия по показаниям
Общий (клинический) анализ крови по показаниям
Анализ мочи общий 1 (более 1 исследования — по показаниям)
Исследование уровня глюкозы в крови по показаниям
Исследование общего билирубина в крови по показаниям
Воздействие минеральными водами при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 18-20 дней
Воздействие лечебной грязью при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 8 процедур через день (по показаниям)
Бальнеотерапия (одна из перечисленных процедур, по показаниям): 8 процедур (через день)
Ванны лекарственные
Ванны газовые
Воздействие диадинамическими токами
Ванны минеральные
Ванны суховоздушные
Душ лечебный
Микроклизмы 8 процедур (ежедневно)
Гидроколоновоздействие при болезнях сигмовидной и прямой кишки, при болезнях толстой кишки не более 3 процедур
Аппаратная физиотерапия (не более 1 вида процедур, по показаниям. При наличии противопоказаний к грязелечению — не более 2 видов процедур) 8 процедур (через день)
Воздействие интерференционными токами
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
Воздействие диадинамическими токами
Воздействие электрическим полем УВЧ (э. п. УВЧ)
Электрофорез лекарственных средств при болезнях печени и желчевыводящих путей
Воздействие ультразвуковое при болезнях печени и желчевыводящих путей
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением болезни печени и желчевыводящих путей
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
Воздействие магнитными полями
Щелочные ингаляции (по показаниям) 8 процедур (ежедневно)
Массаж (ручной) одной зоны (1,5 ед.) или аппаратный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 8 процедур (ежедневно)
Лечебная физкультура при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 8 занятий через день
Фитотерапия или кислородный коктейль 8 приёмов (через день)
Психологическая коррекция (по показаниям) 8 занятий (через день)
Климатотерапия 21 день
Терренкур 21 день
Назначение диетической терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей 21 день
Круглосуточное наблюдение дежурной службы 21 день
Неотложная помощь при необходимости

Заболевание желчного пузыря: виды, диагностика и лечение

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью. Он накапливает желчь и выделяет ее в тонкий кишечник во время пищеварения.

Желчь — желтоватая жидкость, вырабатываемая печенью. Это помогает организму расщеплять жир и избавляться от шлаков.

Желчный пузырь может поражать целый ряд проблем.

В этой статье рассматриваются камни в желчном пузыре, холецистит и другие типы заболеваний желчного пузыря. В нем описывается, как распознать эти проблемы и какие методы лечения доступны.

Вот некоторые общие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на желчный пузырь:

Желчные камни

Желчные камни являются наиболее часто встречающейся формой заболевания желчного пузыря. Холестерин и затвердевшая желчь составляют эти маленькие камни, которые образуются в желчном пузыре.

Около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах в возрасте от 20 до 74 лет имеют камни в желчном пузыре. Из них 14 миллионов — женщины.

Часто симптомы отсутствуют, но камни в желчном пузыре могут застрять в отверстии или протоке внутри желчного пузыря.

Это может привести к внезапной боли в животе, особенно между грудной клеткой и пупком, чуть ниже правых ребер. Боль может распространяться в сторону или на лопатку.

Другие симптомы включают:

  • Боль в животе, продолжающаяся несколько часов
  • тошнота, рвота и потеря аппетита
  • лихорадка и озноб
  • желтый оттенок кожи и белков глаз
  • темный цвет моча и бледный стул
  • кожный зуд
  • сильное потоотделение

Человек также может чувствовать схватки, когда желчный пузырь пытается изгнать желчный камень.

Использование туалета, рвота и отхождение газов не уменьшают боли.

Употребление в пищу продуктов, содержащих много жира, может вызвать дискомфорт, который врачи называют желчной коликой, но это может произойти без специального триггера.

Человек, который испытывает эту боль, должен обратиться к врачу, так как это может привести к осложнениям.

Холецистит

Более серьезная закупорка желчными камнями внутри желчного протока может вызвать набухание желчного пузыря. Название этого состояния — холецистит.

Если человек не получит лечения, могут возникнуть серьезные осложнения.

Холецистит может быть острым или хроническим.

Острый холецистит

Человек впервые испытывает внезапную сильную боль. Боль может длиться 6–12 часов или дольше.

Также могут быть:

  • тошнота и рвота
  • лихорадка
  • небольшое пожелтение кожи
  • вздутие живота

Приступ острого холецистита обычно проходит в течение недели.Если он не проходит, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Холецистит часто возникает из-за камней в желчном пузыре, но может быть вызван и другими заболеваниями.

Если холецистит не связан с камнями в желчном пузыре, он может появиться:

  • после серьезной операции
  • после тяжелого заболевания
  • в результате инфекции или слабой иммунной системы

Люди с этой формой холецистита могут сильно заболеть. больной. Если воспаление сильное, это может привести к разрыву желчного пузыря.

Хронический холецистит

Хронический холецистит является результатом длительного воспаления желчного пузыря. Это происходит, когда желчный пузырь не дренируется должным образом.

Основная причина может включать:

  • камни в желчном пузыре, блокирующие проток
  • высокие концентрации желчной соли и кальция
  • невозможность опорожнения желчного пузыря должным образом
  • серповидноклеточная анемия

Симптомы включают повторяющиеся эпизоды внезапного воспаления и верхних дыхательных путей. телесная боль.Боль будет менее сильной, чем при остром холецистите, и у человека обычно не бывает лихорадки.

Холецистит может вызвать ряд серьезных осложнений. К ним относятся:

Инфекция желчного пузыря : Если холецистит вызван скоплением желчи, она может инфицироваться.

Смерть ткани желчного пузыря : Без лечения холецистит может привести к отмиранию ткани желчного пузыря и развитию гангрены. Мертвая ткань также может вызвать разрыв или разрыв желчного пузыря.

Разрыв желчного пузыря : Разрыв желчного пузыря может возникнуть в результате отека или инфекции.

Обе формы холецистита могут иметь опасные для жизни последствия. При появлении симптомов важно обратиться за медицинской помощью.

Врач спросит пациента об их симптомах и проведет медицинский осмотр.

Кроме того, УЗИ может обнаружить:

  • желчные камни
  • жидкость вокруг желчного пузыря
  • утолщение стенок желчного пузыря

Если симптомы не исчезнут, анализы крови могут предоставить дополнительную информацию.

Врач может порекомендовать дальнейшие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, если они не уверены в диагнозе.

Человеку с любым типом холецистита потребуется лечение в больнице.

Цель состоит в следующем:

  • контролировать симптомы
  • уменьшить воспаление в желчном пузыре

В зависимости от степени тяжести симптомов первые шаги могут быть следующими:

  • голодание, чтобы уменьшить нагрузку на воспаленный желчный пузырь
  • введение жидкости для внутривенного введения для предотвращения обезвоживания

Врач также может назначить:

Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней.

Хирургия

В некоторых случаях человеку может потребоваться операция.

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Обычно это лапароскопическая операция.

Хирурги считают это рутинной процедурой. Ежегодно в США около 500000 человек болеют им, и многие едут домой в тот же день. Восстановление занимает около недели.

У человека с хроническим холециститом хирург обычно удаляет желчный пузырь после того, как приступ утихнет.

Человеку может потребоваться операция в течение 48 часов, если:

  • у него острый холецистит и операция не представляет риска
  • он старше или болен диабетом
  • врач подозревает осложнение, например абсцесс или гангрена
  • у человека холецистит с камнями в желчном пузыре

Если операция сопряжена с риском из-за других проблем со здоровьем, таких как заболевания сердца, легких или почек, врач может отложить процедуру до тех пор, пока не будут устранены или решены другие проблемы.

Диета до и после операции

Поделиться на PinterestПосле операции человек должен придерживаться здоровой диеты, начиная с небольших приемов пищи.

Врач может порекомендовать за несколько недель до операции соблюдать диету с низким содержанием жиров.

Большинству людей после этого не требуется соблюдение специальной диеты. Обычно они могут начать есть как обычно в течение нескольких часов после операции.

Однако лучше:

  • начинать с небольших приемов пищи
  • избегать напитков с кофеином
  • избегать жирной или острой пищи
  • постепенно увеличивать потребление клетчатки

Эти шаги могут помочь уменьшить побочные эффекты хирургического вмешательства. которые включают:

В целом, сбалансированное питание важно для сохранения здоровья.Это должно включать:

  • много свежих фруктов и овощей
  • вариантов с высоким содержанием клетчатки, таких как непросеянный хлеб и макаронные изделия
  • продукты с низким содержанием жира, соли и сахара

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о том, что есть для здоровья желчного пузыря.

Жизнь без желчного пузыря

Желчный пузырь хранит желчь, но это не важный орган, и человек может вести нормальную жизнь без нее.

Желчь по-прежнему попадает в тонкий кишечник через протоки в печени.

Предотвращение образования камней в желчном пузыре снижает риск холецистита.

Соблюдая здоровую диету и выполняя достаточное количество упражнений и, таким образом, поддерживая здоровый вес, человек может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Важно избегать быстрой потери веса и следить за тем, чтобы диета была богата клетчаткой, свежими фруктами и овощами и с низким содержанием жира.

Некоторые из этих проблем включают:

Первичный билиарный цирроз

Воспаление желчных протоков в печени с увеличивающимся рубцеванием.

Первичный билиарный цирроз начинается с воспаления, которое блокирует отток желчи из печени. Желчь задерживается в клетках печени, что приводит к воспалению.

Со временем повторяющееся воспаление может привести к рубцеванию печени, циррозу и печеночной недостаточности.

Первичный склерозирующий холангит

В этом состоянии воспаление приводит к рубцеванию, в результате чего пораженные желчные протоки сужаются и блокируются.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) также может в конечном итоге привести к циррозу.Когда это происходит, организм не может удалить желчные соли, которые помогают ему усваивать жиры.

ПСХ сходен с первичным билиарным циррозом, за исключением того, что он поражает желчные протоки снаружи и внутри печени. Причина неизвестна, но, скорее всего, это связано с атакой иммунной системы на организм.

Опухоли желчного протока и желчного пузыря

Рак желчного протока или желчного пузыря встречается редко. Факторы риска включают пожилой возраст и наличие ПСХ.

Панкреатит и опухоли поджелудочной железы

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Это может быть следствием:

  • камней в желчном пузыре
  • определенных вирусных инфекций
  • пищеварительных ферментов
  • алкоголя
  • некоторых лекарств

Опухоли поджелудочной железы могут блокировать протоки, через которые желчь выходит из печени.

Следующие вещества могут нанести вред желчному пузырю:

Болезнь Крона и другие кишечные заболевания : Они могут изменить способ усвоения питательных веществ организмом.

Диабет : Это может увеличить риск образования желчных камней.

Избыточный вес или ожирение : Это может вызвать нагрузку на организм и увеличить количество холестерина в желчи, вызывая образование желчных камней.

Тем не менее, любой, кто думает о похудании по этой причине, должен сначала поговорить с врачом, потому что быстрая потеря веса также может вызвать образование камней в желчном пузыре.

Желчные камни и болезни желчного пузыря Информация | Гора Синай

Более 20 миллионов американцев страдают желчными камнями, и ежегодно их диагностируют около 1 миллиона.Однако только от 1% до 3% населения жалуются на симптомы в течение года, и менее чем у половины этих людей симптомы возвращаются.

Факторы риска у женщин

У женщин любого возраста вероятность образования камней в желчном пузыре гораздо выше, чем у мужчин. Камни в желчном пузыре встречаются почти у 25% женщин в Соединенных Штатах к 60 годам и у 50% к 75 годам. В большинстве случаев симптомы отсутствуют. В целом женщины, вероятно, подвержены повышенному риску, потому что эстроген стимулирует печень, чтобы удалить больше холестерина из крови и отвести его с желчью.

Беременность

Беременность увеличивает риск образования камней в желчном пузыре, и у беременных женщин с камнями выше вероятность развития симптомов, чем у небеременных женщин. По возможности, операцию следует отложить до родов. Фактически, камни в желчном пузыре могут исчезнуть после родов. Если необходимо хирургическое вмешательство, лапароскопия — самый безопасный подход.

Гормональная заместительная терапия

Несколько крупных исследований показали, что использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) удваивает или утраивает риск образования камней в желчном пузыре, госпитализации по поводу заболевания желчного пузыря или операции на желчном пузыре. Эстроген повышает уровень триглицеридов — жирного вещества, повышающего риск образования холестериновых камней. Однако способ доставки гормонов может иметь значение. Женщины, которые используют пластырь или гелевую форму ЗГТ, сталкиваются с меньшим риском, чем те, кто принимает таблетки. ЗГТ также может быть менее привлекательным вариантом для женщин, потому что исследования показали, что она оказывает негативное влияние на сердце и увеличивает риск рака груди.

Факторы риска у мужчин

Около 20% мужчин имеют камни в желчном пузыре к тому времени, когда они достигают возраста 75 лет.Однако, поскольку в большинстве случаев симптомы отсутствуют, у пожилых мужчин показатели могут быть занижены. Одно исследование жителей домов престарелых показало, что у 66% женщин и 51% мужчин были камни в желчном пузыре. Мужчины, которым удалили желчный пузырь, более подвержены тяжелым заболеваниям и хирургическим осложнениям, чем женщины.

Риски у детей

Желчнокаменная болезнь у детей встречается относительно редко. Когда камни в желчном пузыре действительно появляются в этой возрастной группе, они, скорее всего, являются пигментными камнями. Следующие условия могут подвергнуть детей повышенному риску:

  • Травма позвоночника
  • История абдоминальной хирургии
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Нарушение иммунной системы
  • Получение питания через вену (внутривенно)

Этническая принадлежность

Риск заболеваемости желчнокаменной болезнью и желчным пузырем в Соединенных Штатах наиболее высока у некоторых племен коренных американцев, она выше у испаноязычных американцев, чем у белых, и самая низкая у чернокожих американцев.Люди азиатского происхождения, у которых развиваются камни в желчном пузыре, чаще всего имеют коричневый пигментный тип.

Коренные жители Северной и Южной Америки, такие как индейцы пима в Соединенных Штатах и ​​коренное население Чили и Перу, особенно склонны к развитию желчных камней. У женщин пима есть 70% шанс развития желчных камней в течение жизни, и у большинства коренных индийских женщин в Чили и Перу они развиваются. В этих популяциях также высока заболеваемость раком желчного пузыря. У чилийских женщин рак желчного пузыря является наиболее частой причиной смерти от рака, опережая рак груди, легких и шейки матки.

Генетика

Наличие у члена семьи или близкого родственника камней в желчном пузыре может увеличить риск. До 33% случаев болезненных камней в желчном пузыре могут быть связаны с генетическими факторами.

Мутация в гене ABCG8 значительно увеличивает риск развития желчных камней определенного типа. Однако один ген не объясняет большинство случаев, поэтому множественные гены и факторы окружающей среды играют сложную роль.

Дефекты транспортных белков, участвующих в секреции липидов желчных путей, по-видимому, предрасполагают некоторых людей к желчнокаменной болезни, но одного этого может быть недостаточно для образования желчных камней.

Диета

Холестериновые камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей, которые потребляют западные диеты с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина, белка и рафинированного сахара, а также с низким содержанием клетчатки и высоким общим количеством калорий.

Диабет

Люди с диабетом подвергаются более высокому риску образования желчных камней и имеют более высокий, чем средний риск, риск бескаменной болезни желчного пузыря (без камней). Заболевание желчного пузыря может прогрессировать быстрее у пациентов с диабетом, которые, как правило, имеют более тяжелые инфекции.

Ожирение и изменение веса

Ожирение

Избыточный вес является значительным фактором риска образования желчных камней. В таких случаях печень чрезмерно производит холестерин, который доставляется с желчью и приводит к ее перенасыщению.

Циклическое изменение веса

Быстрая потеря веса или цикличность (диета с последующим набором веса) дополнительно увеличивает выработку холестерина в печени и повышает риск образования камней в желчном пузыре.

  • Риск образования камней в желчном пузыре достигает 12% после 8–16 недель низкокалорийной диеты.
  • Риск составляет более 33% в течение 12–18 месяцев после операции обходного желудочного анастомоза.

Около 30% желчных камней в этих ситуациях имеют симптомы. Риск образования камней в желчном пузыре наиболее высок у следующих людей, сидящих на диете:

  • Те, кто теряет более 24% своей массы тела
  • Те, кто теряет более 1,5 кг (3,3 фунта) в неделю
  • Те, кто придерживается очень низкого жира, низкокалорийные диеты

Мужчины также подвергаются повышенному риску развития желчных камней, когда их вес колеблется.Риск увеличивается пропорционально резким изменениям веса, а также частой смене веса.

Бариатрическая хирургия

Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию по Ру или лапароскопическому бандажированию, имеют повышенный риск образования желчных камней. По этой причине многие центры просят пациентов пройти холецистэктомию перед бариатрической процедурой. Однако сейчас врачи ставят эту практику под сомнение.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это совокупность состояний, которая включает ожирение (особенно жир на животе), низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший), высокий уровень триглицеридов, высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови.Исследования показывают, что метаболический синдром является фактором риска образования желчных камней.

Низкий уровень холестерина ЛПВП, высокий уровень триглицеридов и их лечение

Хотя камни в желчном пузыре образуются из-за перенасыщения холестерина в желчи, высокие уровни общего холестерина сами по себе не обязательно связаны с камнями в желчном пузыре. Образование камней в желчном пузыре связано с низким уровнем холестерина ЛПВП (хорошего) и высоким уровнем триглицеридов. Некоторые данные свидетельствуют о том, что высокий уровень триглицеридов может нарушить опорожнение желчного пузыря.

К сожалению, фибраты (препараты, которые могут использоваться для коррекции этих аномалий) увеличивают риск образования желчных камней за счет увеличения количества холестерина, выделяемого с желчью. Эти лекарства включают гемфиброзил (лопид) и фенофибрат (трикор). Другие препараты, снижающие уровень холестерина, не имеют этой проблемы или могут даже снизить риск образования камней в желчном пузыре, как в случае статинов.

Другие факторы риска

Продолжительное внутривенное кормление

Продолжительное внутривенное кормление снижает отток желчи и увеличивает риск образования желчных камней.До 40% пациентов, получающих внутривенное питание в домашних условиях, развивают камни в желчном пузыре в течение 3-4 месяцев, и риск может быть выше у пациентов, получающих полное внутривенное питание.

Болезнь Крона

Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, приводит к плохой реабсорбции солей желчных кислот из пищеварительного тракта и существенно увеличивает риск заболевания желчного пузыря. Пациенты старше 60 лет и те, кто перенес многочисленные операции на кишечнике (особенно в области пересечения тонкой и толстой кишки), подвергаются особенно высокому риску.

Цирроз

Цирроз представляет собой серьезный риск образования желчных камней, особенно пигментных желчных камней.

Трансплантация органов

Трансплантация костного мозга или твердых органов увеличивает риск образования камней в желчном пузыре. Осложнения могут быть настолько серьезными, что некоторые центры трансплантации органов требуют удаления желчного пузыря у пациента перед проведением трансплантации.

Лекарства

Следующие препараты могут повышать риск образования желчных камней:

  • Аналог соматостатина октреотид (Сандостатин).
  • Фибраты, тип гиполипидемических средств.
  • Эстроген, вводимый в качестве перорального контрацептива женщинам в пременопаузе или в качестве заместительной гормональной терапии женщинам в постменопаузе.
  • Тиазидные диуретики.
  • Антибиотик цефтриаксон.

Заболевания крови

Хроническая гемолитическая анемия, включая серповидно-клеточную анемию, увеличивает риск пигментных желчных камней.

Травма спинного мозга

У людей с травмой спинного мозга чаще встречаются камни в желчном пузыре и выше частота осложнений, вызванных желчнокаменной болезнью.

Heme

Было показано, что высокое потребление гемового железа, типа железа, содержащегося в мясе и морепродуктах, приводит к образованию желчных камней у мужчин. Камни в желчном пузыре не связаны с диетами с высоким содержанием негемового железа, таких как бобы, чечевица и обогащенные зерна.

Желчные камни и болезнь желчного пузыря | Лабораторные тесты онлайн

(© 1998-2018). Панкреатит, вызванный желчными камнями. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/multimedia/pancreatitis-caused-by-gallstones/img-20007560. По состоянию на октябрь 2018 г.

Персонал клиники Мэйо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214. По состоянию на октябрь 2018 г.

Болезнь желчного пузыря. Медицина Джона Хопкинса. Доступно в Интернете по адресу https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/liver_biler_and_pancreatic_disorders/cholecystitis_85,p00661. По состоянию на октябрь 2018 г.

Холецистит. Медицина Джона Хопкинса. Доступно в Интернете по адресу https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/pediatrics/gallbladder_disease_22,GallbladderDisease. По состоянию на октябрь 2018 г.

Гупта, Э. и Чакраварти, А. (2008). Вирусные инфекции желчевыводящих путей. Саудовский гастроэнтерологический журнал . Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702917/. Октябрь 2018.

Чой, Ю. и Сильверман, В. Б. (обновлено в июле 2013 г.).Заболевания желчевыводящих путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит. Американский колледж гастроэнтерологии. Доступно в Интернете по адресу http://patients.gi.org/topics/biler-tract-disorders-gallbladder-disorders-and-gallstone-pancreatitis/. По состоянию на октябрь 2018 г.

(июнь 2016 г.). Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography.По состоянию на октябрь 2018 г.

Орфанидис, Н. Т. (обзор, октябрь 2016 г.). Ишемическая холангиопатия. Руководство Merck для потребителей. Доступно на сайте https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/blood-vessel-disorders-of-the-liver/ischemic-cholangiopathy. Октябрь 2018.

Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Камни в желчном пузыре. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/gallstones.По состоянию на октябрь 2018 г.

Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Обзор заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/overview-of-gallbladder-and-bile-duct-disorders. По состоянию на октябрь 2018 г.

Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Холецистит. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/cholecystitis#v11570562.По состоянию на октябрь 2018 г.

Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Опухоли желчных протоков и желчного пузыря. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/tumors-of-the-bile-ducts-and-gallbladder. По состоянию на октябрь 2018 г.

Cochran, W.J. (отредактировано в марте 2017 г.). Атрезия желчевыводящих путей. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/birth-defects-of-the-digestive-tract/bilary-atresia.По состоянию на октябрь 2018 г.

Heuman, D. M. (Обновлено 30 марта 2017 г.). Желчные камни (холелитиаз). Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/175667-overview. По состоянию на октябрь 2018 г.

Орфанидис, Н. Т. (отредактировано в марте 2017 г.). Лабораторные исследования печени и желчного пузыря. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-bilary-disorders/testing-for-hepatic-and-biler-disorders/laboratory-tests-of-the-liver-and-gallbladder.По состоянию на октябрь 2018 г.

Орфанидис, Н. Т. (редакция, май 2017 г.). Визуализирующие исследования печени и желчного пузыря. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/diagnosis-of-liver,-gallbladder,-and-biler-disorders/imaging-tests-of-the-liver-and -gallbladder # v13953002. По состоянию на октябрь 2018 г.

Персонал клиники Мэйо. (18 ноября 2017 г.). Холецистит. Клиника Мэйо доступна на сайте https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholecystitis/symptoms-causes/syc-20364867.По состоянию на октябрь 2018 г.

Шоджаманеш, Х. (30 декабря 2017 г.). Бескаменный холецистит. Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/187645-overview. Октябрь 2018.

(обновлено 20 февраля 2018 г.). Заболевания желчного пузыря. MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus. gov/gallbladderdiseases.html. По состоянию на октябрь 2018 г.

Nasser, M., et al. (21 февраля 2018). Эпидемиология, детерминанты и лечение холангиопатии СПИДа: обзор. Всемирный гастроэнтерологический журнал . Доступно на сайте https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v24/i7/767.htm. По состоянию на октябрь 2018 г.

Chemmanur, A.T. (Обновлено 2 мая 2018 г.). Заболевание желчевыводящих путей. Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/171386-overview. По состоянию на октябрь 2018 г.

Сиддики, А. (отредактировано в июне 2018 г.). СПИД-холангиопатия. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/aids-cholangiopathy.По состоянию на октябрь 2018 г.

Сиддики, А. (отредактировано в июне 2018 г.). Бескаменная желчная боль. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/acalculous-biler-pain. По состоянию на октябрь 2018 г.

(проверено 12 июля 2018 г.). Признаки и симптомы рака желчного пузыря. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/gallbladder-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. По состоянию на октябрь 2018 г.

(проверено 12 июля 2018 г.). Анализы на рак желчного пузыря. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/gallbladder-cancer/detection-diagnosis-staging/diagnosis.html. По состоянию на октябрь 2018 г.

Болезнь желчного пузыря: риски и методы лечения

Что такое болезнь желчного пузыря?

Болезнь желчного пузыря — это термин, используемый для обозначения нескольких типов состояний, влияющих на желчную систему организма. Эта система включает печень, желчный пузырь и желчные протоки. Если вам интересно, где находится желчный пузырь, он находится под вашей печенью.

Основная функция желчного пузыря — хранить желчь, вырабатываемую печенью. Он также пропускает желчь через проток, который впадает в тонкий кишечник. Желчь помогает переваривать жиры в тонком кишечнике. Иногда желчь затвердевает и образует мелкие твердые частицы, которые мы называем желчными камнями.

Типы заболеваний желчного пузыря

Общие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на желчный пузырь:

Камни в желчном пузыре

Заболевание желчного пузыря возникает, когда в желчной системе накапливаются вещества, содержащиеся в желчи, такие как холестерин, соли желчных кислот и кальций.Эти вещества образуют желчные камни, которые блокируют проходы к желчному пузырю и желчным протокам.

Камни в желчном пузыре также могут образовываться, когда желчный пузырь не полностью опорожнен. И камни в желчном пузыре могут быть размером от маленькой песчинки до размера мяча для гольфа.

Типы желчных камней

Есть два типа желчных, холестериновых и пигментных камней. Камни холестерина являются наиболее распространенным типом и обычно имеют больший размер. Пигментные камни меньше по размеру, но обычно проходят более одного прохода за раз.

Симптомы и признаки

Часто камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако по мере того, как желчные камни становятся больше, они могут застрять в отверстии или протоке внутри желчного пузыря. Когда это происходит, вы можете почувствовать такие симптомы, как:

  • Сильная боль в верхней части живота (приступы желчного пузыря)
  • Боль в спине между лопатками
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Желтуха — пожелтение кожи или глаз
  • Вздутие живота
  • Непереносимость жирной пищи
  • Отрыжка или газ
  • или несварение желудка

Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Любой, кто страдает сильной болью, должен немедленно обратиться к врачу.

Холецистит

Холецистит — наиболее распространенный тип заболевания желчного пузыря. Это более серьезная закупорка желчными камнями в желчных путях, которая может вызвать отек желчного пузыря. Это проявляется как острое или хроническое воспаление желчного пузыря.

Острый холецистит

Основным симптомом этого острого заболевания желчного пузыря является внезапная резкая боль в животе, которая может длиться 6 часов и более.Это обычно называют приступом желчного пузыря. Приступы желчного пузыря вызывают боль в правой верхней части живота.

На что похож приступ желчного пузыря?

Приступ желчного пузыря обычно начинается с внезапной боли, которая усиливается в правом верхнем углу или в центре тела. Эта боль также может располагаться в спине между лопатками или в правом плече. В то время как одни последние минуты, другие приступы желчного пузыря длятся часы. Самый быстрый способ облегчить боль в желчном пузыре — приложить к пораженному участку нагретый компресс, грелку, грелку или теплое влажное полотенце на 10-15 минут.Добавки магния также могут помочь в опорожнении желчного пузыря и облегчить спазмы и боль.

У некоторых людей могут наблюдаться дополнительные признаки и симптомы, например:

  • тошнота и рвота
  • лихорадка
  • легкое пожелтение кожи
  • или вздутие живота
Как долго длится приступ желчного пузыря?

Приступ желчного пузыря обычно длится от 15 минут до нескольких часов. Часто боль может усиливаться до сильной и распространяться в левую часть тела и в спину.Боль также может приходить и уходить со временем. Еда с высоким содержанием жира имеет тенденцию усугублять раздражение желчного пузыря, поэтому сокращение потребления жиров может быть полезным.

Хронический холецистит

Это хроническое заболевание является результатом длительного воспаления желчного пузыря. Это происходит, когда желчный пузырь не дренируется должным образом.

Симптомы включают периодические боли в животе. Также могут возникнуть тошнота и рвота. Воспаление желчного пузыря может вызвать множество серьезных осложнений, таких как инфекция, распад тканей и разрывы желчного пузыря.

Обе формы воспаления желчного пузыря могут привести к серьезным осложнениям. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у человека проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Факторы риска заболевания желчного пузыря

Существует множество факторов риска заболевания желчного пузыря. Некоторые из наиболее распространенных рисков связаны с полом, возрастом, ожирением и этнической принадлежностью.

Прочие риски включают:

  • Сидячий образ жизни
  • Диеты, богатые жирами и холестерином
  • Семейный анамнез заболевания желчного пузыря
  • Диабет
  • Заболевания крови
  • Болезнь печени
  • Беременность
  • Лечение заболеваний желчного пузыря

Профилактика и лечение

Изменения образа жизни

Поскольку низкая активность является одним из факторов риска заболевания желчного пузыря, ежедневные изменения образа жизни могут помочь.Если у вас нет симптомов заболевания желчного пузыря, эти изменения могут даже предотвратить симптомы. Изменения в образе жизни могут включать увеличение физической активности или сокращение нездоровых жиров в вашем рационе.

Хотя может возникнуть соблазн резко изменить свой рацион, экстремальные диеты навредят вам еще больше. Напротив, если вы хотите здорового питания, это больше о сбалансированном питании. Например:

  1. Ешьте много фруктов и овощей
  2. Купить цельнозерновой хлеб и крупы
  3. Включите в свой рацион бобовые, такие как фасоль и горох
  4. Используйте полезные жиры, например оливковое масло

Имея это в виду, вы можете начать профилактику заболевания желчного пузыря самостоятельно. Однако, если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом. Вы также можете спросить диетолога, помимо своего врача, о безопасных способах управления своим повседневным образом жизни и диеты.

Лечение

Первый эпизод воспаления желчного пузыря часто лечится обезболивающими. Поскольку боль часто бывает сильной, необходимы рецептурные лекарства.

Хирургия

Вам будет рекомендована операция по удалению желчного пузыря, если вы пережили несколько эпизодов воспаления.Операция на желчном пузыре продолжает оставаться наиболее эффективным методом лечения заболеваний желчного пузыря.

Хирурги часто используют метод, известный как лапароскопия, для удаления желчного пузыря. Это включает в себя несколько небольших надрезов через брюшную стенку и введение камеры. Затем ваш живот наполняется газом, поэтому у хирурга больше места для работы. Затем хирург удалит ваш желчный пузырь через надрезы.

Лапароскопическая хирургия позволяет быстрее выздороветь.Этот метод предпочтительнее для людей, у которых нет осложнений, связанных с серьезным заболеванием желчного пузыря. Боль после операции на желчном пузыре часто возникает из-за попадания газа в брюшную полость после операции и проходит через 24-48 часов.

Если вам нужно лечение от болезни желчного пузыря, начните с знакомства с некоторыми из наших хирургов, которые предлагают операции на желчном пузыре. В зависимости от вашего местоположения вы можете встретиться с доктором Клинтоном Марларом, доктором медицины в Сент-Томасе, или доктором Крейгом Терновицем в Ливане.

Назначьте встречу сегодня

Если вы хотите избавиться от симптомов, вызванных заболеванием желчного пузыря, обратитесь в Хирургическую клинику и запишитесь на консультацию.Или посетите одну из наших клиник в Нэшвилле, Франклине, Галлатине, Эрмитаже, Маунт. Джульетта, Мерфрисборо и Смирна, штат Теннесси. Если вы испытываете повторяющиеся приступы желчного пузыря, медицинское вмешательство может быть лучшим решением для вашего здоровья.

Рекомендации по питанию при заболевании желчного пузыря

Введение

Ваша печень вырабатывает желчь, которая помогает вам переваривать и усваивать жиры и жирорастворимые витамины. Желчный пузырь накапливает эту желчь и выделяет ее в кишечник, когда вы едите.Частицы желчи, обычно холестерин, иногда слипаются и образуют твердые камни, называемые желчными камнями. В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Когда они действительно вызывают симптомы, обычно удаляют желчный пузырь. Это называется холецистэктомией.

В этом информационном бюллетене представлена ​​информация о том, что можно есть, чтобы уменьшить симптомы заболевания желчного пузыря. В нем также рассказывается, что нужно есть после операции.

шагов, которые вы можете сделать

Люди часто считают, что им необходимо полностью исключить жиры из своего рациона, если они страдают заболеванием желчного пузыря.Обычно в этом нет необходимости. При соблюдении диеты с очень низким содержанием жиров иногда может образовываться больше камней. Вместо этого, чтобы попытаться уменьшить симптомы, часто рекомендуется придерживаться диеты с меньшим содержанием жира (но все же с некоторым содержанием жира).

Следуйте плану здорового питания, например Канадскому Руководству по питанию (www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html), чтобы помочь вам спланировать сбалансированное, здоровое питание и закуски. Если ваш врач не даст вам другой совет, вы можете следовать приведенным ниже советам.

  • Включите разнообразные овощи и фрукты.Все они с низким содержанием жира (кроме авокадо) и высоким содержанием питательных веществ, необходимых вашему организму.
  • Выбирайте в основном «цельнозерновые», такие как овес, коричневый рис, киноа или ячмень. Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки, а диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить образование большего количества камней. Зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб, крупы или макаронные изделия, — это продукты, дневная норма которых составляет не менее 15% (% DV) или четыре грамма клетчатки на порцию.
  • Выберите молоко с низким содержанием жира и альтернативы молоку:
    • обезжиренное и 1% молоко и обогащенный соевый напиток
    • Нежирный йогурт (2% М.F. или меньше)
    • нежирный сыр (20% средней жирности или меньше)
  • Снять кожу с птицы. Выберите нежирные куски мяса и удалите весь видимый жир. Готовьте мясо, рыбу и птицу так, чтобы жир мог стекать. Чаще ешьте белковые альтернативы с низким содержанием жира, такие как чечевица, фасоль и тофу.
  • Ограничьте употребление жира за столом, например, в заправке для салатов и при приготовлении пищи. Ежедневно используйте только 30-45 мл (2-3 столовые ложки) добавленных жиров. К полезным добавленным жирам относятся негидрогенизированные маргарины и масла канолы, оливковое и соевое масла.Избегайте жареной пищи, большого количества жирных сливочных соусов и подливок.
  • Ограничьте количество потребляемых жирных десертов и закусок, таких как печенье, покупная выпечка и шоколад. В них много жира и мало питательных веществ, необходимых вашему организму.

Некоторые люди считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. Если у вас есть симптомы, которые приходят и уходят, попробуйте вести дневник питания, в котором записывайте, какие продукты вы едите и какие симптомы у вас есть. Это может помочь вам выяснить, какие продукты вызывают у вас проблемы.Избегайте этих продуктов до операции.

После операции:
Если ваш врач не говорит вам этого не делать, как можно скорее вернитесь к своей обычной диете. Желчный пузырь не нужен для нормального переваривания пищи. Ваша печень по-прежнему вырабатывает желчь, поэтому вы можете переваривать жир.

У некоторых людей после холецистэктомии возникает диарея. Обычно он прекращается вскоре после операции. Если у вас постоянная диарея или она влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом.

Дополнительные ресурсы

Health Canada, «Правильное питание с канадским справочником по продуктам питания» www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html

HealthLink BC File # 68f Диетические жиры и ваше здоровье www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/dietary-fats

Последнее обновление: Август 2016 г.

Заболевание желчного пузыря у детей — HealthyChildren.org

Автор: Eveline Shue, MD, FAAP

Примерно каждый пятый взрослый страдает заболеванием желчного пузыря.Проблемы с желчным пузырем, такие как камни в желчном пузыре, менее вероятны у детей и подростков, но становятся все более распространенными. Вот что нужно знать родителям.

Что такое болезнь желчного пузыря?

Желчный пузырь — это орган, расположенный с правой стороны тела под печенью. Печень вырабатывает желчь — жидкость, которая помогает переваривать пищу. Желчный пузырь хранит желчь. Когда ваш ребенок ест, желчный пузырь выделяет желчь через протоки, соединяющие его с кишечником.

G Заболевание мочевого пузыря часто возникает, когда желчь затвердевает и образует камни.Это может быть вызвано или связано с:

Какие проблемы могут вызывать камни в желчном пузыре?

Дети с камнями в желчном пузыре могут иметь:

  • Боль от камней в желчном пузыре (желчная колика)

  • Инфекция желчного пузыря (холецистит)

  • Камни в протоков, дренирующих желчный пузырь, могут блокировать отток желчного пузыря. желчь (холедохолитиаз)

  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Какие симптомы желчных камней у детей?

Желчные камни не всегда вызывают симптомы.Однако у детей с камнями в желчном пузыре могут возникать боли в верхней правой или средней части живота, чуть ниже грудной клетки. Боль может ощущаться острой, спастической или тупой и распространяться на спину или правое плечо. Это может приходить и уходить, ухудшаясь после еды, особенно от продуктов с высоким содержанием жира.

Если желчный камень блокирует проток, у ребенка также может быть:

Могут ли дети иметь заболевание желчного пузыря без желчных камней?

У детей иногда возникают проблемы с желчным пузырем, не приводящие к образованию камней.Сюда могут входить:

Бескаменный холецистит. У детей иногда развивается воспаление желчного пузыря без желчных камней.

Дискинезия желчевыводящих путей. При этом состоянии желчный пузырь испытывает затруднения при сжатии желчи. Обычно у детей с дискинезией желчевыводящих путей камни в желчном пузыре отсутствуют.

Какие анализы будут проводиться для диагностики заболевания желчного пузыря?

Если врачи считают, что у вашего ребенка проблемы с желчным пузырем, они могут попросить:

  • Анализы крови

  • Ультразвук для исследования желчного пузыря

  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) для получения подробных изображений желчные протоки

  • КТ, обычно если анализы крови показывают воспаление или инфекцию поджелудочной железы

  • Холесцинтиграфия или гепатобилиарное сканирование (HIDA) для выявления инфекции или дискинезии желчевыводящих путей

Примечание: диагностические тесты, такие как как холесцинтиграфия или сканирование HIDA может иметь ограниченную точность при не желчнокаменной болезни желчного пузыря.

Что можно сделать, чтобы моему ребенку стало лучше?

Наблюдение. Многие родители и дети знают, какие продукты вызывают боль в желчном пузыре. Эти продукты часто представляют собой жирные продукты или продукты с большим содержанием жира. Иногда боль можно уменьшить, отказавшись от этих продуктов.

Медицина. В настоящее время не существует надежного лекарства от болезни желчного пузыря.

Хирургия. Единственный надежный способ вылечить заболевание желчного пузыря — удалить желчный пузырь хирургическим путем. Эта процедура называется холецистэктомией.Операция на желчном пузыре обычно проводится лапароскопически с использованием видеокамеры и нескольких крошечных разрезов или разрезов. Ваш хирург может порекомендовать процедуру, называемую холангиограммой, если кажется, что камни застряли в протоках, отводящих желчь в кишечник. Для этого во время операции вводят краситель в желчные протоки и делают рентген.

Иногда вокруг желчного пузыря слишком много инфекции, и лапароскопическая операция небезопасна. Если это произойдет, вашему хирургу может потребоваться сделать операцию с одним большим разрезом.

Помните


Регулярные посещения педиатра вашего ребенка могут помочь избежать проблем с желчным пузырем, сохраняя под контролем состояние здоровья, которое может сделать их более вероятными.

Дополнительная информация

О докторе Шу


Эвелин Шу, MD, FAAP , член секции хирургии Американской академии педиатрии, детский общий хирург в Детской больнице Лос-Анджелеса и Мемориальной детской больнице Лонг-Бич.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Заболевание желчного пузыря — обзор

Клиническая картина

Заболевание желчного пузыря у младенцев обычно возникает во время системного заболевания и применения ППП. Некоторым младенцам также будет выполнена резекция подвздошной кишки из-за приобретенных заболеваний, таких как некротический энтероколит или врожденные аномалии. Желтуха может возникнуть до того, как с помощью УЗИ будут обнаружены желчные камни.Большинство этих камней состоит из билирубината кальция.

Желчные камни, которые развиваются в возрасте от 2 до 12 лет, в основном состоят из смесей билирубината кальция с различными количествами карбоната кальция и холестерина. Непрозрачные камни в желчном пузыре иногда обнаруживаются на простых рентгенограммах, но чаще диагноз устанавливается с помощью УЗИ. К сожалению, в этой молодой группе диагноз может быть отложен, несмотря на боль в животе, тошноту, рвоту и, иногда, лихорадку. Боль в животе может варьироваться от типичной правой верхней части живота до неопределенной и плохо локализованной боли, особенно у детей младшего возраста.Пожилые пациенты обычно более точно локализуют боль в правом подреберье.

Симптомы и физические данные у подростков аналогичны таковым у взрослых. Боль обычно описывается как правом подреберье с некоторым излучением в подлопаточную область. Часто возникают тошнота и рвота, часто упоминается непереносимость жирной пищи.

Водянка желчного пузыря, бескаменный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и полипы желчного пузыря наблюдаются все чаще.Водянка характеризуется массивным расширением желчного пузыря при отсутствии камней, инфекции или врожденных аномалий. Чаще всего это сообщается в связи с болезнью Кавасаки и обычно происходит из-за временной обструкции пузырного протока или повышенной секреции слизи желчным пузырем, что приводит к плохому опорожнению. 10,22,26,33 При дополнительном растяжении желчного пузыря дальнейшее изгибание пузырного протока может увеличить обструкцию. 105 Первоначально рекомендуется консервативное лечение.Соответствующие антибиотики для пациентов с сепсисом и раннее начало энтерального питания для стимуляции опорожнения желчного пузыря часто приводят к разрешению этого состояния. Если серийные УЗИ показывают прогрессирующее вздутие желчного пузыря с нарастающей болью или если желчный пузырь выглядит гангренозным, рекомендуется холецистэктомия.

Бескаменный холецистит обычно возникает в связи с тяжелым заболеванием, таким как сепсис, ожоги или травмы, которые приводят к обезвоживанию, гипотонии и кишечной непроходимости. В этих условиях часто используется ППП, и, если оно продолжительное, может сопровождаться снижением сократимости желчного пузыря с прогрессирующим вздутием, застоем и возможной инфекцией.В недавнем отчете о 12 пациентах исследователи использовали ежедневные ультразвуковые критерии для определения необходимости холецистэктомии. У трех пациентов, перенесших операцию, наблюдалось прогрессивное увеличение толщины стенки желчного пузыря и вздутие вместе с перихолекистозной жидкостью. Напротив, у других пациентов ежедневные обследования в УЗИ показали прогрессивное улучшение результатов, полученных за предыдущий день. Все эти пациенты выздоравливали без осложнений. 53

Дискинезия желчевыводящих путей также все чаще диагностируется у детей. 2,20,21,41,44,70,81,130 Сообщается, что лапароскопическая холецистэктомия является эффективным методом лечения этого заболевания, с ожидаемым исчезновением симптомов более чем у 80% пациентов. 2,20,21,41,70,81 Это заболевание характеризуется плохой сократимостью желчного пузыря и наличием кристаллов холестерина в желчи. Это заболевание следует учитывать, если пациенты имеют типичную боль в желчных путях, но при УЗИ нет признаков желчных камней. Сократительную способность желчного пузыря можно оценить с помощью радионуклидного сканирования во время инъекции холецистокинина (ХЦК).Недавно было показано, что Липомул дает аналогичные результаты. 44 Фракция выброса у этих пациентов обычно составляет менее 35%. 16 Хронический холецистит часто выявляется при гистологическом исследовании образца желчного пузыря. 83 В обзоре 51 пациента, перенесшего лапароскопическую холецистэктомию по поводу симптомов, соответствующих дискинезии желчевыводящих путей, было обнаружено, что тошнота, боль и снижение фракции выброса желчного пузыря менее 15% наиболее достоверно предсказывают, каким детям холецистэктомия принесет пользу в этом случае условие.В этом отчете у детей с фракцией выброса более 15% не было предсказуемого разрешения симптомов.

9Май

Грибковые заболевания кожи: Грибковые заболевания кожи, волос, ногтей — микозы

Грибковые заболевания кожи, волос, ногтей — микозы

Грибковые поражения кожи и ее придатков (волос, ногтей) настолько распространены, что их частота сравнима с заболеваемостью патологиями сердца и сосудов. Наибольшие опасения у врачей вызывают глубокие микозы — грибковые инфекции внутренних органов. Они часто служат тяжелым осложнением при онкологических патологиях и СПИДе.

Но в большинстве случаев дерматологи диагностируют поверхностные поражения:

  • микозы гладкой кожи;
  • грибковые заболевания волос;
  • микозы ногтей, или онихомикозы.

По статистике более 90 % населения земного шара как минимум раз в жизни сталкивались с грибковыми инфекциями. И совершенно неправильно считать эти заболевания неизлечимыми — с ними можно и нужно бороться.

Диагностика

Конечно, диагностировать микозы должен только квалифицированный врач. Нередко, обнаружив покраснение в паховой складке или под грудью, человек считает его обычным кожным раздражением и начинает самолечение. В ход могут идти даже сильнодействующие препараты, например, глюкокортикостероидные гормоны в виде мазей. Сначала такая терапия способна дать слабый положительный эффект, но затем неизбежно приводит к ухудшению состояния, появлению нагноений и изъязвлений.

Клинические проявления грибковых поражений многообразны. Так, например, симптомами онихомикозов могут служить изменения толщины и оттенка ногтей в весьма широких диапазонах. Поэтому, если вы обнаружили на коже, ногтевых пластинах или волосах тревожащие вас изменения, следует не откладывая обратиться за помощью и обследованием к специалисту.

Диагностика микозов начинается, прежде всего, с осмотра пациента. Затем врач «СМ-Клиника» сделает тестовый соскоб с пораженного кожного участка или возьмет часть ногтя. Эти материалы будут использованы для посева на питательной среде. В результате дерматолог точно определит вид грибка, а значит, сможет подобрать наиболее эффективные препараты.

Осложнить лечение грибковых заболеваний могут сахарный диабет, излишняя масса тела и иные нарушения эндокринной системы. Важно также бороться с дисбактериозом, поскольку патологическая микрофлора в желудочно-кишечном тракте способна препятствовать окончательному излечению даже в случае правильно подобранной схемы терапии. Именно поэтому, перед назначением тех или иных противогрибковых препаратов дерматолог рязанского филиала «СМ-Клиника» отправит вас на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу и другим узким специалистам.

Особенности отдельных грибковых заболеваний

Неприятным симптомом микозов могут стать нарушения работы иммунитета. Хроническая грибковая инфекция представляет собой постоянную угрозу, которую иммунная система пытается подавить. И в таких условиях часто развивается аллергизация организма — человек неожиданно замечает несвойственные ему реакции на пищу, какие-либо химические вещества.

Довольно непростой для терапии патологией считается микроспория. Это микоз, вызванный грибком вида М. canis, который иногда называют лишаем. Встречается данная инфекция практически во всех странах мира, ей в большей степени подвержены дети, а частота заболеваемости повышается в осенние месяцы. Переносчиком микроспории являются кошки и, несколько реже, собаки. Человеку микоз передается при контактах с пораженными животными или через бытовые вещи, на которых осталась кошачья или собачья шерсть. Возбудитель микозов вида М. canis, находясь в почве, способен сохранять заразность на протяжении месяца, а на одежде и других вещах (с шерстью животных) — до года.

Грибковое поражение ногтей ног или рук имеет собственное название — онихомикоз. Оно часто развивается в условиях ослабленного иммунитета:

  • при заболевании СПИДом;
  • в пожилом возрасте;
  • при онкопатологиях;
  • при эндокринных нарушениях.

Онихомикоз — это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание. Грибки, вызывающие его, могут продуцировать токсины и даже служить причиной развития бронхиальной астмы. Поэтому лечить микоз ногтей следует в обязательном порядке.

Очень часто грибковым заболеваниям подвержена кожа стоп, в частности, на участках между пальцами. Факторами риска в этом случае являются:

  • посещение общественных бань или саун;
  • пользование общей обувью;
  • занятия спортом в бассейнах или спортзалах;
  • травмирование ногтя и кожи вокруг него слишком узкой обувью;
  • деформации пальцев ног;
  • плоскостопие.

Особенно значимыми факторами служат повышенные влажность и температура, в которой постоянно находится стопа. Они создают благоприятные условия для роста и развития грибка. Именно поэтому поражения им кожи чрезвычайно распространены в субтропическом и тропическом климате.

Если вы хотите больше узнать о диагностике и лечении микозов или намерены записаться на консультацию к дерматологу рязанского филиала «СМ-Клиника», позвоните нам по тел.: +7 (4912) 77-67-51 или оставьте заявку на сайте.


Грибковые инфекции и их профилактика.

В человеческом организме  живут множество вирусов, грибков и бактерий. Они делятся на полезные, условно-патогенные и патогенные. При этом  в норме они находятся в определённом балансе и не наносят вреда организму человека.

            Наибольшую опасность представляет грибок – микроорганизм, который способен приводить к поражению кожных покровов и внутренних органов.

На территории Мордовии наиболее распространены микроспория и трихофития. За 2018г. зарегистрировано 736 случаев микроспории, что на 4,37% меньше, чем в 2017г. Основную часть заболевших составили дети до 14 лет – 667 человек или 90,6% от общего числа заболевших. Заболеваний трихофитией за 2018год зарегистрировано всего 5 случаев, из них 2 случая или 40% составляют дети до 14 лет.

Виды грибков.

Существует около 500 видов грибков, вызывающих у человека заболевание.

            Все грибки делятся на дрожжевые, плесневые и домифорные. Дрожжевые грибки обитают в человеческом организме и являются частью его микрофлоры.

            Остальные являются представляют реальную угрозу здоровью и жизни людей. Они могут размножаться как на поверхности кожных покровов и ногтях, так и внутри организма. У здорового человека они уничтожаются клетками иммунной системы. Но в организме людей с ослабленным иммунитетом грибки находят для себя благоприятные условия для жизнедеятельности.

Группы заболеваний.       

Грибковые заболевания или микозы делятся на несколько основных групп:  Эпидермофития, дерматомикоз, споротрихоз, кандидоз, трихофития.

            — Эпидермофития – заболевание, вызываемое грибами рода эпидермофитонов. Наиболее часто им страдают мужчины. При этом поражаются верхний слой кожи и ногти. Заболевание делится на паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп.

            — Дерматомикозы – это целая группа грибковых инфекций кожи, от которого страдает каждый пятый человек планеты. При этом поражаются как кожные покровы, так и внутренние органы. Носитель грибка заражает окружающих людей.

            — Споротрихоз – это хроническое грибковое заболевание. Заражение происходит через контакт с травой, кустами, землёй, уличной пылью и даже пищевыми продуктами.Поражается кожа и подкожная клетчатка.

            — Кандидоз вызывается дрожжевыми грибками. Они входят в состав здоровой микрофлоры человека. Однако в ряде случаев они начинают активно размножаться, нарушая баланс бактерий, что приводит к развитию кандидоза. Чаще всего кандидоз или молочница появляется во влагалище у женщин и в ротовой полости у детей. При отсутствии лечения может распространяться на другие органы, в том числе кишечник, вызывая дизбактериоз.

            — трихофития – грибковое заболевание, называемое стригущим лишаём. Чаще всего им страдают дети, контактирующие с бездомными животными. Стригущий лишай поражает всю поверхность кожи тела и головы, а также ступни и ногти.

            — Развитию грибковой инфекции способствует контакт с источником грибов. Споры грибов могут находиться на поверхности пола, в воздухе, в птичьем помёте. При этом для их размножения требуется особая среда, которая создаётся при снижении защитных функций организма. Грибки могут размножаться на поверхности кожи, при этом любимыми местами дислокации являются складки кожи, сгибы рук и ног, то есть все места, где присутствует повышенная влажность и температура тела. Некоторые грибы способны поражать глубокие слои тканей и  внутренние органы. С течением времени состояние больных людей значительно ухудшается, что приводит к необратимым последствиям.

Симптомы грибка.

Каждый вид грибковой инфекции имеет определённую клиническую картину. Они зависят не только от типа грибка, но и от локализации и степени тяжести очагов поражения. На кожные микозы указывают следующие признаки:

— Выпадение и ломкость волос при поражении волосистой части головы;

— шелушащиеся или мокнущие пятна и бляшки разной формы, размером и схарактером границ;

— покраснение или обесцвечивание кожных покровов;

— слияние множественных пятен в одно при прогрессировании недуга;

— ороговение кожи на участке поражения;

— зуд в зоне воспаления.

На фоне ослабленного иммунитета к грибковым инфекциям могут присоединиться бактериальные. В результате к общим симптомам присоединяется сыпь с гнойным содержимым. При разрешении инфильтрата образуются мокнущие корочки, а затем- рубцы.

При поражении грибком ногтей (онихомикозе) появляются другие признаки:

— утолщение ногтевой пластины;

— изменение цвета ногтя на жёлтый, серый, коричневый или чёрный;

— мокнутие или шелушение, зуд кожи в межпальцевых промежутках;

— хрупкость ногтевой пластины, крошение при обрезании;

— полное отделение ногтя при длительном течении инфекции.

Лечение грибковой инфекции.

Лечение грибковой инфекции предусматривает внутренний приём антимикотических средств, а также проведения симптоматической терапии. Продолжительность курса лечения зависит от вида грибковой инфекции и степени тяжести заболевания. В целом он составляет 1-3 месяца. Кроме того, больным назначают препараты, укрепляющие иммунную систему организма.

Профилактические мероприятия.

Для профилактики грибковых заболеваний необходимо

— соблюдать личную гигиену, мыть руки перед едой, после каждого посещения туалета и общественных мест, игры и уходе за животными;

— тщательно мыть овощи и руки;

— животная пища должна подвергаться длительной термической обработке;

— рационально питаться, следить за массой тела;

— принимать антибактериальные и гормональные препараты только по назначению врача;

— при половых актах пользоваться презервативами;

— в банях, душе, бассейне  и на пляже пользоваться резиновыми тапочками.

Важно, обнаружив признаки грибковой инфекции, обратиться к врачу и пройти полное обследование организма. Это позволит выявить возбудителя на ранней стадии, своевременно начать лечение и избежать более серьёзных последствий для здоровья.

Микоз кожи: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Микозами называют обширную группу заболеваний, объединенных одним признаком – все они вызваны патогенными грибками, паразитирующими на коже, слизистых и других тканях человека. Среди всех кожных инфекций они занимают первое место по распространенности, но несмотря на это многие заболевшие люди не могут вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу, из-за чего дерматологам часто приходится сталкиваться с запущенными формами патологии.

Виды заболевания

В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые могут быть патогенны для человека при определенных условиях. По типу поражаемых тканей различают микозы:

  • поверхностные, поражающие кожу и слизистые оболочки:
  • глубокие, областью поражения которых служат подкожные ткани;
  • висцеральные, которые паразитируют на внутренних органах.

В соответствии с разновидностями грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространенными являются следующие заболевания.

  • Руброфития. Грибок рубрум трихофитон поражает межпальцевые промежутки, стопы, реже поселяется в кожных складках и на голове. Кожа в месте поражения краснеет и шелушится, на ней появляются узелки и мелкие бугорки. При поражении кожи туловища образовывает большие пятна покрасневшей кожи с ярко-красными концентрическими валиками.
  • Микроспория. Как правило, грибок передается от больных кошек или собак и поражает пушковые волосы на теле, реже – кожные покровы с формированием очага воспаленной кожи с шелушением и пузырьками, окруженного валиком. Микроспоры устойчивы к внешним воздействиям.
  • Трихофития. Грибок трихофитон паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки тела – лицо, руки. Он отличается высокой контагиозностью. У людей вспышки заболевания чаще всего регистрируются в конце лета и осенью при проведении полевых работ, когда люди контактируют с сеном и соломой, на которых инфекцию оставили больные грызуны.
  • Разноцветный лишай. Причиной часто встречающегося микоза гладкой кожи служит малассезия фурфур. Очаги, как правило, образуются на груди и животе, реже – на других участках тела: появляются небольшие розовые пятнышки, цвет которых затем меняется на желтый или коричневый. Их покрывают грубые чешуйки, по виду напоминающие отруби. Множественные пятна вскоре сливаются в крупные образования.
  • Себорейный дерматит. Это распространенный микоз кожи головы, поражающий волосистую часть, в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды, причиной которого является питироспорум овале. Разновидность питироспорум орбикуларе паразитирует на гладкой коже туловища. Это липофильные грибки, питательной средой для которых служит кожное сало. Пораженные участки кожи отмечены воспалениями и шелушащимися корочками.
  • Кандидоз. Дрожжеподобные грибы кандида поселяются в кожных складках, на слизистых оболочках и образуют красноватые пятнышки, покрытые мелкими пузырьками. Через время на месте пузырьков появляются эрозированные участки ярко-красного цвета.

Существует множество видов микоза кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются намного реже перечисленных видов.

Симптомы

Говорить о симптомах микоза можно лишь в общих чертах, поскольку для каждой разновидности существуют свои проявления, распознать которые может лишь опытный дерматолог. При поражениях кожи, как правило, появляются:

  • покрасневшие и шелушащиеся участки кожи;
  • сильный зуд в местах поражения грибком;
  • опрелости в кожных складках и межпальцевых зонах;
  • мелкие пузырьки, которые через время лопаются и подсыхают;
  • белые, желтые или коричневатые корочки над воспаленной кожей.

При микозе конечностей, как правило, страдают и ногти – они становятся ломкими, расслаиваются, затем постепенно мутнеют и темнеют.

Глубокие микозы, как правило, протекают с образованием глубоких язв, гнойных воспалений, свищей и т. д. Они наиболее распространены в странах с жарким климатом, а в России встречаются крайне редко. Висцеральные, в зависимости от локализации и степени поражения, могут вызывать дисфункцию органов, на которых паразитируют грибы, – легочные заболевания, расстройства пищеварения и т. д.

Причины развития патологии

Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибов постоянно присутствуют в организме, а их рост обычно сдерживается иммунной системой. При снижении контроля грибок начинает разрастаться на коже или тканях внутренних органов. Это часто происходит из-за:

  • хронического заболевания, ослабляющего организм;
  • несоблюдения правил гигиены;
  • недостаточного или несбалансированного питания;
  • злоупотребления курением и алкоголем;
  • воздействия внешних факторов, ослабляющих организм, – переохлаждения, избытка ультрафиолета, отравления, лучевого поражения и т. д.;
  • длительного приема антибиотиков или некоторых других медикаментов.

Единственным исключением здесь является так называемый грибовидный микоз, который не является грибковым заболеванием. Это онкологическая опухолевая патология, в основе которой лежит перерождение Т-лимфоцитов в злокачественную форму.

Пути передачи

Существует множество способов инфицирования грибковыми заболеваниями. Наиболее часто это происходит:

  • при непосредственном контакте с пораженными участками кожи другого человека;
  • при совместном пользовании полотенцами, тапочками, предметами личной гигиены;
  • через загрязненный маникюрный инструмент;
  • через зараженную одежду и обувь;
  • через почву, особенно при наличии микротравм кожи;
  • при контактах с домашними животными.

Часто кожные микозы развиваются у людей, посещающих бассейны, сауны, душевые при спортклубах и т. д. Заражение тем более вероятно, чем хуже работает иммунная система человека.

Диагностические методы

В рамках диагностики микозов могут выполняться исследования соскобов кожи и ногтевых образований, мокроты, крови, волос, соскобов слизистых оболочек, каловых масс и других биоматериалов, в зависимости от вида и локализации поражения. При заболеваниях кожи обычно выполняют:

  • дерматоскопию – изучение пораженных участков кожи, волос или ногтей для выявления характерных признаков;
  • микроскопическое исследование соскоба, чтобы обнаружить грибной мицелий;
  • бакпосев на питательные среды, который позволяет выявить не только вид грибов, но и оптимальный препарат для лечения;
  • серологическое исследование крови;
  • ПЦР тест для выявления генома грибка.

Некоторые виды грибков достаточно легко диагностируются при помощи УФ-излучения, для генерации которого используется лампа Вуда.

Одновременно с определением вида грибка пациенту проводят общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета, которая привела к инфицированию.

Лечение

В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.

При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли. Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.

При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни. Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания микозом, необходимо:

  • соблюдать правила гигиены, особенно в местах общего пользования;
  • избегать контактов с бездомными животными;
  • следить за обеззараживанием инструментов в парикмахерских, косметических салонах, маникюрных кабинетах;
  • не пользоваться чужой одеждой и обувью.

При длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов необходимо одновременно принимать антимикотики.

Диагностика и лечение микоза в Москве

Клиника АО «Медицина» предлагает надежное, комфортное и качественное лечение микоза. У нас трудятся квалифицированные дерматологи с многолетним практическим опытом, для диагностики используется новейшее медицинское оборудование. Современные лечебные процедуры позволяют быстро и надежно очистить организм от грибковой инфекции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или зарегистрируйтесь на нашем сайте онлайн.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит микоз?

Для диагностики и лечения микоза необходимо обратиться к профильному специалисту – микологу. Однако эта врачебная специальность является довольно редкой, и при отсутствии такого специалиста в поликлинике следует прийти на прием к дерматологу.

Микоз – что за болезнь и чем она опасна?

Микоз – это грибковая инфекция, возбудителем которой являются микроскопические грибки. Поселяясь на тканях человеческого тела, они питаются ими, одновременно разрушая то, на чем паразитируют, – кожу, волосы, ногти, внутренние органы. При этом паразиты угнетают микрофлору тела, подстраивают под себя метаболические процессы и отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. В результате человек постоянно ощущает недомогание, его иммунная система ослаблена, он легко заражается болезнетворными вирусами и бактериями, а у некоторых людей даже развиваются онкозаболевания.

Чем лечить микоз в домашних условиях?

Существует множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения микозов. Они могут использоваться как добавочные средства для борьбы с грибком, но только после одобрения лечащего врача. Наиболее действенными являются ванночки и компрессы с яблочным уксусом, спиртовая настойка на сосновых шишках, масло чайного дерева, чесночное растительное масло, березовый деготь, прополис. Однако все эти средства сами по себе не избавляют от грибка полностью. Их используют только в сочетании с антимикотическими медикаментами.


Лечение грибковых заболеваний кожи в СПб

В летние дни всегда хочется принимать воздушные ванны с максимальным эффектом — одежда становится более легкой и более открытой — рукава укорачиваются или исчезают, брюки превращаются в шорты. Но не всегда мы можем позволить подобное перевоплощение предметам своего гардероба, и виной тому некрасивые новообразования на коже. Мы можем предположить, что это раздражение, может, признак аллергии, который вот-вот пройдет, но стоит приглядеться повнимательнее. Возможно, вы стали жертвой грибкового заболевания кожи.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Что такое грибок кожи?

Дерматомикозы (грибковые заболевания кожи) известны человечеству с давних времен. Это результат воздействия на организм различных патогенных грибков. Попадая на кожу и слизистые оболочки они могут проникать внутрь и распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму.

Грибковые заболевания тела относятся к поверхностным микозам, среди них можно выделить:

  • Кератомикозы — грибковые поражения верхнего слоя кожи. К этой группе относят отрубевидный лишай, узловую трихоспорию, эритразму, подмышечный трихомикоз;
  • Дерматомикозы — более глубокие поражения кожных покровов, вызываемые дерматофитами, дрожжевыми или плесневыми грибками. Среди них выделяют эпидермомикоз, микроспорию, рубромикоз, трихофитию, фавус;
  • Кандидозы — патологическое поражение кожи и слизистых оболочек дрожжеподобными грибками Candida albicans.

Кто наиболее подвержен грибковому заболеванию кожи?

Сегодня распространенность грибковыми заболеваниями занимает первое место во всех странах мира среди инфекционных заболеваний. Отчасти, это можно объяснить простотой заражения — грибок попадает на кожу здорового человека при контакте с больным или непрямым путем, через принадлежности общего пользования: расчески, полотенца, маникюрные или педикюрные инструменты и т. п.

Но кроме попадания патогенных грибов на кожу нужны ещё и благоприятные факторы для их выживания: возраст человека, повышенная потливость, состояние желёз внутренней секреции, недостаток витаминов в организме и так далее.

Кроме того, инфекционные и хронические заболевания снижают иммунитет, повышая восприимчивость организма к грибковой инфекции.

Симптомы и диагностика грибка кожи

Клинические проявления грибкового поражения кожи весьма разнообразны. Общие симптомы включают в себя растрескивание и шелушение кожи, покраснение, волдыри, зуд и жжение. Но каждое заболевание имеет свои отличительные признаки, к примеру:

  • При микроспории отмечаются округлые или овальные, розовые или красные очаги поражения на коже (до 2 см в диаметре), с четкими границами, шелушением в центре, а по периферии покрытые пузырьками;
  • Классические симптомы трихофитии: зоны поражения более крупного размера красно-синюшного цвета, по окружности измененной кожи выделяется валик ярко-красного оттенка, а на ее поверхности можно увидеть изменения в виде узелков и шелушений;
  • Признаки микоза стоп или кистей характеризуются шелушением, жжением, образованием пузырьков в межпальцевых складках. При отсутствии адекватного лечения инфекция поражает пахово-бедренные и межъягодичную складки, молочные железы, туловище, лицо и т. д.;
  • Поражения на коже в виде белых пятен, беспокоящие каждого третьего жителя нашей планеты, чаще всего свидетельствуют об отрубевидном лишае. Его характерная черта, за которую он получил еще и название разноцветный, — сначала пятна имеют розовую, светло-коричневую окраску и только потом кожа полностью обесцвечивается. Особенно ярко признаки видны после посещения пляжа или солярия;
  • При кандидозе кожи наблюдается поражение мелких складок на кистях и стопах с последующим образованием мелких, малозаметных пузырьков. Со временем процесс распространяется, формируются эрозии, роговой слой кожи отслаивается.
Записаться на прием

Как избавиться от кожного грибка?

Лечить грибок на теле следует комплексно и под наблюдением врача. Специалист может диагностировать грибковые поражения кожных покровов пациента, как правило, глядя на внешний вид кожи и расположение высыпаний. Иногда, чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти исследование для определения разновидности микроорганизма. Выбор той или иной формы лечения зависит от клинической картины, места поражения и вида возбудителя.

Лечение обязательно включает противогрибковые мази, лосьоны, кремы, размягчающие и отшелушивающие средства.

Для облегчения состояния рекомендуются ванны и компрессы с отварами и настоями лекарственных трав. Для снятия воспалительных явлений назначают примочки, влажно-высыхающие повязки, а в хронических случаях – разрешающие средства.

Кроме того, пациенту могут назначить антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и поливитамины.

Важно! Противогрибковое лечение как наружными, так и внутренними средствами должно проводиться до полного искоренения возбудителей. Нельзя прерывать лечение после первых успехов, когда кажется, что кожа полностью очистилась. Для полной уверенности необходимо повторить исследования ткани из ранее поражённых участков, чтобы убедиться, что там больше нет грибков.

Профилактика: как избежать грибкового заболевания кожи?

Существует несколько правил, соблюдая которые можно уменьшить риск заражения грибковой инфекцией кожи и ограничить ее распространение:

  • Соблюдайте правила личной гигиены, пользуйтесь своим полотенцем, губками, тапочками, расчёсками, головными уборами и так далее;
  • Домашнее животное тоже может стать источником инфекции. Следите за состоянием его шерсти и кожи, при появлении патологий обязательно покажите его ветеринару;
  • Чаще стирайте одежду и постельное белье;
  • Держите ноги чистыми и сухими, тщательно сушите стопы после купания и занятий спортом, особенно обращая внимание на промежутки между пальцами;
  • Носите хлопчатобумажные носки, они впитывают влагу лучше, чем шерстяные;
  • В жаркую погоду носите открытую обувь;
  • Обрабатывайте носки и обувь противогрибковыми средствами.

Соблюдение этих правил, а также своевременное обращение к врачу поможет Вам избежать такой неприятной и некрасивой инфекции, как грибковое поражение кожи. Не запускайте болезнь даже при малейшем подозрении. В клинике «Альтермед» Вам всегда готовы оказать помощь специалисты-дерматологи высочайшего класса!

Врачи

Все врачи

Лечение грибковых заболеваний на кожном покрове тела

Полное описание

Микозы часто имеют ряд схожих симптомов, однако источниками патологии могут являться различные виды грибков, поэтому специалисты рекомендуют при первых заметных признаках грибковой инфекции обращаться к врачу, который сможет точно установить причину и вид заболевания путем осмотра пациента и проведения необходимых анализов.

Жизнедеятельность грибков оказывает токсическое воздействие на человеческий организм, ослабляет защитные функции кожи и иммунный барьер, что может стать причиной развития других вирусных и бактериальных заболеваний на фоне грибковой инфекции.

Лечение болезней, вызванных патогенными грибками, часто осложняется высокой резистентностью или устойчивостью данных микроорганизмов к препаратам и лекарствам противогрибкового воздействия, поскольку за много лет борьбы с инфекционными заболеваниями у грибков постепенно вырабатывалась нечувствительность к определенным активным веществам фунгицидных средств.

Устранение грибка кожи может осуществляться средствами локального воздействия и противогрибковыми медикаментами, таблетками и капсулами. Врачи к использованию лекарств внутреннего применения относятся с большой осторожностью, предпочитая бороться с грибком кожного покрова с помощью средств для наружного применения, так как данные препараты воздействуют на грибок и продукты его жизнедеятельности местно, не распространяясь с циркулирующей кровью по всему организму.

Если грибковое заболевание прогрессирует довольно быстро и эффекта от использования средств наружного воздействия недостаточно, дерматологи назначают курс комбинированной фунгицидной терапии, которая включает в себя применение противогрибковых мазей, гелей, капель, пудры, суспензий, эмульсий и лосьонов, а также таблеток и антибиотиков, которые принимаются перорально.

При выборе противогрибковых препаратов необходимо обратить внимание на состав средства, чтобы исключить возникновение аллергических реакций в ответ на действие определенных составляющих лекарства, так как противопоказания и побочные эффекты от использования фунгицидных препаратов могут иметь не только общий, но и индивидуальный характер.

Критериями выбора надежного средства против кожного грибка также являются уровень активности основного компонента препарата и степень его безопасности в случае взаимодействия с целым организмом, а не только с локальным очагом инфекции.

Особенно важно обратить внимание на период применения противогрибкового средства, поскольку завершение курса фунгицидной терапии до полного избавления от грибка кожного покрова чревато рецидивом инфекции, бороться с которым будет гораздо сложнее в силу ослабленного длительным приемом агрессивных лекарств организма.

Препараты противогрибкового воздействия часто имеют в своем составе противовоспалительные и антибактериальные компоненты. Данные лекарственные средства являются более результативными при устранении грибковой инфекции, нежели обычные фунгицидные медикаменты, поскольку эффективное лечение грибка всегда начинается с удаления воспалительного процесса.

Специалисты выделяют несколько основных групп препаратов с базовыми активными веществами, которые наиболее часто используются для лечения грибковых заболеваний: амфотерицин, тербинафин, итраконазол, кетоконазол и флуконазол.

Данные вещества способны угнетать жизнедеятельность грибка кожного покрова, останавливать его развитие и предупреждать распространение по всему организму, также эффективно справляются с продуктами его размножения, которые называются мицелиями. Мицелии остаются на личных вещах, постельном белье и предметах гигиены зараженного грибком человека даже после полного излечения от паразитирующих в организме грибковых микроорганизмов, поэтому эффективное избавление от грибка включает в себя также противогрибковую санитарную обработку предметов гардероба, полотенец и средств гигиены больного микозом.

Дерматологи чаще всего советуют такие препараты на основе тербинафина, как Ламизил, Бинафин и Тербизин. Наиболее популярными лекарствами для устранения грибка кожного покрова с итраконазолом являются Орунгал и Итрамикол. Результативно справляются с проблемой грибка верхних слоев кожи Дифлюкан, Микосист и Микомакс на базе флуконазола и Микозорал с кетоконазолом в составе. Для лечения грибка кожи также успешно применяются Гризеофульвин, левориновая мазь и Тридерм.

В случае распространения грибковой инфекции на ногтевые пластины рук и ног врачи рекомендуют применять фрезерные бормашины для аппаратного стачивания ногтя, чтобы обеспечить более глубокое проникновение фунгицидных лекарств в нижние слои кожи. Ноготь также могут удалить хирургическим методом, однако более популярным и распространенным способом является растворение ногтевой пластины с помощью химических средств.

Бороться с кожным грибком можно также при помощи народной терапии, которая имела в запасе множество методов устранения грибковых инфекций кожи еще до появления современных способов лечения.

Винный уксус хорошо останавливает рост и устраняет грибок кожи, особенно на ранних стадиях развития инфекции. Необходимо делать ванночки из винного уксуса ежедневно на протяжении 14-16 дней, вместо ванночек также можно использовать примочки или ватные шарики, которые пропитаны винным уксусом.

Отличным противогрибковым подручным средством является раствор йодированной соли и соды в пропорции 1:1, раствор обязательно должен быть разбавленным во избежание повреждений эпидермиса и размягчения поверхностных слоев кожи. Смывать обязательно холодной водой, держать не менее 30-ти минут.

В качестве фунгицидного народного средства также можно использовать молотый кофе, который заливают теплой водой и дают настояться 5-10 минут. Кофейный раствор обязательно должен быть без осадка, наносить на пораженную грибком зону ежедневно не менее недели на 15-20 минут, смывать водой с добавлением уксуса. Кофе обладает не только ярко выраженными противогрибковыми свойствами, но еще и способен утолять болевые ощущения и снимать признаки воспалительной реакции, воздействуя локально.

Сок лимона и сок лука хорошо борются с грибковыми микроорганизмами, угнетая их жизнедеятельность и препятствуя распространению продуктов их размножения в окружающей среде. Чтобы избавиться от паразитирующих грибков, необходимо натирать очаг инфекции на кожном покрове соком лимона или лука 2 раза в день, их также можно смешать, добавить чесночного сока и сливочного масла, наносить как противогрибковую маску раз в 2 дня, смывать холодной водой с добавлением вербенового ароматического масла.

Настой из целебных растений и трав поможет более результативно устранить последствия разрушительной деятельности грибка кожного покрова и возвратит кожу в нормальное состояние. Для приготовления противогрибкового отвара необходимо смешать кору дуба, хвощ полевой, календулу и ежевику, залить горячей водой и настаивать в холодном темном месте не менее недели, затем процедить раствор и использовать как фунгицидный лосьон ежедневно не менее месяца.

Хвойные растения, благодаря большой концентрации фитонцидов, также способны убить грибок и эффективно очистить кожу от последствий его паразитирования. Поэтому сосновый настой является распространенным народным средством для результативного устранения грибкового заболевания. Для его приготовления нужно залить сосновые шишки и иголки 70% этиловым спиртом. Отвар должен настаиваться в стеклянной посуде не менее 14-ти дней, после чего его можно использовать в качестве тоника на пораженные инфекцией зоны кожного покрова.

В случае возникновения грибка на лице можно приготовить домашний противогрибковый крем из сала и активированного угля. Применять можно ежедневно, курс лечения составляет не менее месяца.

Грибковые инфекции всегда легче предупредить, нежели лечить, поэтому соблюдение основных правил профилактики, регулярная стирка личных вещей и уборка дома помогут избежать заражения грибковыми микроорганизмами. В случае заражения грибком необходимо немедленно обратиться к врачу, полностью исключив самолечение.

Профилактика грибковых инфекций

С грибком мы сталкиваемся каждый день, но даже не задумываемся о нём. Грибок представляет собой низшие растительные микроорганизмы размером от 4 и до 50 мкм. Обитают грибки в почве, на растениях, могут паразитировать на животных и человеке. Грибок нас поджидает в самых различных местах  бани, сауны, бассейны, душевые кабины в гостиницах и санаториях, спортзалах, на коврах и в обуви, особенно тех, кто в местах большого скопления людей ходит босиком.  Грибок выступает в роли возбудителя инфекционных заболеваний. Микозами называют группу болезней человека, вызываемых грибками.       

         Иммунная система человека во многом отвечает за восприимчивость к грибковой инфекции. Существует определенные факторы, которые увеличивают риск заболевания грибковыми инфекциями. Это:

— прием антибиотиков и противовоспалительных гормонов. Антибиотики убивают «полезные» микробы в нашем организме, которые борются с грибками, и грибки начинают размножаться. Наиболее распространенные грибковые заболевания при приеме антибиотиков – это молочница у детей во рту и вагинальная молочница у женщин. Противовоспалительные гормоны подавляют иммунитет и восприимчивость к грибкам резко возрастает;

— такие заболевания, как ожирение и сахарный диабет;

— иммунодефициные состояния.

Основной мерой профилактики заболеваний кожи является правильный уход за ней. В первую очередь необходимо содержать кожные покровы в чистоте. Дело в том, что кожа человека является местом обитания большого количества различных микроорганизмов: в среднем на каждый квадратный сантиметр загрязненной кожи приходится около 40 тысяч микробов, причем многие из них болезнетворные. Регулярные водные процедуры позволяют удалять микроорганизмы с поверхности кожи, смывать пыль, грязь и секреты сальных и потовых желез, которые при скоплении в кожных складках могут спровоцировать развитие воспалительных процессов. С гигиенической целью достаточно 1-2 раза в неделю мыться горячей водой с мылом и мочалкой. В результате этой процедуры открываются поры, активизируются кожное дыхание и обмен веществ.

Развиваются грибки в нейтральной или слабощелочной среде. Необходимо подчеркнуть, что РН кожи здорового человека составляет 5,5 (кислая среда не является благоприятной для грибков), что является одним из факторов защиты кожи человека против грибковой инфекции. Повышенная потливость, особенно на закрытых участках кожного покрова, испарение пота с которых затруднено, а также некоторые заболевания сопровождаются сдвигом РН кожи в щелочную сторону, что делает её беззащитной перед лицом грибковых заболеваний и способствует развитию микозов. Для развития и роста грибков необходима влажная среда. Вот почему повышенная потливость и влажная обувь являются предрасполагающими факторами развития грибковых заболеваний, а основным местом заражения микозами стоп являются плавательные бассейны, бани и душевые, на влажном полу которых, грибки находят чрезвычайно благоприятные условия для своего существования.

Грибки легко переносят низкие температуры. Они остаются жизнеспособными и сохраняют способность вызывать развитие болезни даже после замораживания. Высокие температуры наоборот губительно действуют на грибки. Влажный жар при 75 градусах Цельсия уже через 15 минут вызывает их гибель. При кипячении грибки погибают в течение 3–5 минут. Поэтому высокая температура может быть использована при грибковых заболеваниях в качестве метода дезинфекции, поэтому для профилактики рецидивов болезни в процессе и после противомикотического лечения дерматологи настоятельно рекомендуют прокипятить и прогладить горячим утюгом белье больного и одежду, соприкасавшуюся с кожей.

          Грибки, возбудители микозов человека, хорошо переносят высушивание. Оно не убивает их, а лишь на время задерживает или прекращает их рост и размножение. В высушенных волосах и чешуйках, которые пациент теряет с поверхности очагов поражения, грибки сохраняют жизнеспособность годами (например, на полу или в коврах, в одежде или обуви). Попадая затем в подходящие условия (например, на кожу человека), они вновь приобретают способность к росту и размножению и способны вызывать развитие болезни.

В 1% растворе формалина грибки погибают через 15–20 минут (его используют для дезинфекции обуви). В растворе хлорамина гибель грибов наступает через 30–40 минут (используют для дезинфекции предметов). 
Помимо патогенных грибков, при попадании которых на кожу человека болезнь развивается с большой вероятностью, имеется большая группа условно патогенных грибков, активность которых проявляется лишь у людей с ослабленными защитными функциями организма.

Заражение микозами происходит контактным путем непосредственно от больного человека или животного, либо через предметы, бывшие в употреблении у больного, либо загрязненные чешуйками или волосками больных животных.

Для профилактики грибковых заболеваний очень важно своевременное и адекватное лечение имеющихся заболеваний. Большое значение имеет бережное отношение к коже, предупреждение травм. В этой связи необходимо избегать ношения плохо подогнанной и грубой обуви, тесного белья и одежды. Хотя для развития грибковых заболеваний кожи обычно бывает недостаточным лишь попадания на кожу болезнетворных грибков, это не означает, что здоровый человек находится в полной безопасности и без каких — либо последствий может контактировать с больными микозами и предметами, загрязненными грибками и их спорами.

        Для предупреждения грибковых заболеваний необходимо использование специальной индивидуальной обуви при посещении бассейна и бани, осуществление качественной обработки инструментов для маникюра и педикюра, ветеринарный контроль состояния здоровья домашних животных.

         Необходимо своевременное и радикальное лечение больных членов семьи, исключение использования обуви, белья, одежды, полотенец и предметов туалета других, даже очень близких людей, исключение хождения дома босиком. При наличии в семье больного микозом необходимо обрабатывать ванну дезинфицирующими средствами.

         Ну, а если избежать болезни все-таки не удалось, необходимо вовремя обратить внимание на самые начальные проявления болезни и обратиться к компетентному врачу. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным и менее затратным будет лечение.

 

Грибковые заболевания, описание заболевания на портале Medihost.ru

Грибковые заболевания (микозы) – большая группа заболеваний, причина которых поражение организма патогенными грибками. Примерно схожие признаки всех микозов – воспаление кожи, шелушение, образование вторичных элементов – чешуек, корочек. Изменения кожи сопровождаются зудом, изменяется структура кожи и ее производных.

Нередко из-за зуда больной расчесывает пораженные участки, тем самым обсеменяя грибками другие участки тела.  Более того, при повреждении кожи возможно присоединение вторичной инфекции.

Классификация

Различают следующие виды грибковых заболеваний:

  1. Дерматофитии – хроническое грибковое поражение, при котором преимущественно поражается эпидермис. Примеры конкретных заболеваний – микоз стоп, трихофития, фавус, микроспория.
  2. Кератомикозы – малоконтагиозная группа заболеваний, поражается роговой слой без вовлечения в процесс придатков кожи. Примеры – эритразма, отрубевидный лишай, актиномикоз.
  3. Кандидоз – более серьезная группа грибковых заболеваний. Кандидозные грибки поражают не только кожу, но и слизистую оболочку, внутренние органы. Грибки рода кандида являются сапрофитами и переходят в заболевание только при определенных условиях.

Симптомы

Каждая группа грибковых заболеваний характеризуется собственным комплексом симптомов. Таким образом, все кератозы характеризуются образованием шелушащихся пятен различного размера, коричнево-розоватых пятен. Излюбленная локализация – спина, плечи, шея. Провоцирующий фактор развития кератозов – повышенное потоотделение. Пятна имеют изрезанные фестончатые края, могут сливаться, образуя крупные пораженные участки.

Развитию кандидозов кож в большей степени подвержены те люди, у которых есть гиперсаливация. Для развития кандидоза необходимо два условия – умеренно теплая температура и влажность. Излюбленные места локализации – складки кожи, уголки рта (кандидозные заеды), кожа, за которой не осуществляется должный гигиенический уход.

Провоцирующий фактор – употребление в пищу сладостей, выпечки, пищи, которая содержит быстрые углеводы. Пораженная кожа ярко гиперемирована, по всей поверхности покрыта белым налетом, по краям возможна отслойка эпидермиса, эрозии. Как правило границы поражения четкие.

Дерматофитии характеризуются разнообразной клинической картиной. При трихофитии поражается кожа волосистой части головы, проявляется повышенной ломкостью волос, шелушением кожи. Провоцирующие факторы – гиповитаминозы, нарушения эндокринной системы.

Микроспория поражает преимщественно гладкую кожу. Высыпания имеют в виде пересекающихся колец из различных элементов сыпи – пузырьков, корочек, везикул, узелков. Зуд при этом заболевании отсутствует.

Фавус кожи – заболевание средней контагиозности. Наиболее подвержены фавусу – женщины и дети. Грибки поражают кожу, волосы, ногти и иногда внутренние органы. Длительное течение может привести к облысению, имеется тенденция к семейным очагам заболевания.

Многие другие виды грибков поражают кожу и ногти стоп и кистей, сопровождаются зудом, жжением, изменением структуры кожи – утолщением, появление трещин. Ногти становятся хрупкими и ломкими, желтого цвета, иногда происходит отслоение ногтя.

Диагностика

Большинство грибковых заболеваний можно диагностировать по внешнему виду и характеру высыпаний, симптомам. Однако окончательно подтвердить диагноз можно только на основании определения возбудителя из биоптата пораженного участка.

Лечение

Для лечения грибковых заболеваний применяются длительные повторяющиеся курсы антимикотических препаратов. Также выявляется причина развития микозов – основное заболевание и проводится терапия. В том числе назначаются иммуностимулирующие препараты, диетотерапия, физиотерапевтическое лечение ультрафиолетом. Для профилактики рецидивов рекомендуется провести диагностику и профилактическое лечение всех членов семьи пациента.

Причины раздражения кожи, лечение, профилактика

Если вы любитель физических упражнений или у вас избыточный вес, вы, вероятно, испытали раздражение кожи — раздражающий и часто болезненный результат трения кожи о кожу или одежду. Натирание может возникать в любом месте вашего тела, но особенно уязвимы бедра, пах, подмышки и соски.

Есть несколько способов предотвратить натирание кожи, поэтому не позволяйте этому замедлять работу.

Способы предотвратить натирание кожи

Чтобы предотвратить натирание кожи, необходимо уменьшить трение о кожу. Вот несколько способов сделать это:

Оставайтесь сухими. Мокрая кожа может усилить натирание. Прежде чем выйти за дверь, нанесите тальк и квасцы на участки, которые больше всего потеют. Пудра помогает отводить влагу от кожи. Не оставайтесь в мокрой или вспотевшей одежде.

Смажьте. Нанесите вазелин или аналогичный продукт на горячие точки. Смазочные материалы могут помочь уменьшить трение о кожу. Вазелин недорогой и широко доступен; несколько типов смазочных материалов доступны без рецепта.Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который вам больше всего подходит. Чтобы уменьшить натирание сосков, на соски можно нанести вазелин, пластыри или липкую ленту, чтобы уменьшить трение.

Продолжение

Платье правое. При тренировке носите подходящую по размеру влагоотводящую одежду, например, сделанную из синтетических волокон. Не занимайтесь спортом в хлопке. Компрессионные шорты, которые носят велосипедисты, могут уменьшить натирание бедер. Кроме того, когда речь идет о тренировочной одежде, лучше меньше значит больше.Если на улице тепло, подумайте о том, чтобы бегать без рубашки, если вы мужчина, и только в бюстгальтере для бега, если вы женщина. Наконец, выбирайте спортивную одежду и бюстгальтеры с гладкими швами, чтобы не натирать.

Как лечить натирание

Натирание кожи следует лечить, поэтому не игнорируйте это. Осторожно очистите натертое место водой и тщательно высушите. После очистки области нанесите вещество вроде вазелина. Если эта область очень болезненна, опухла, кровоточит или покрыта коркой, ваш врач может порекомендовать лечебную мазь.

Дайте коже некоторое время, чтобы восстановиться от натираний, прежде чем снова активировать. Продолжительное трение только усугубит ситуацию и может привести к инфекции. Если после принятия этих мер по уходу за собой натирание кожи не исчезнет, ​​запишитесь на прием к врачу. Вам может потребоваться мазь с антибиотиком, если пораженный участок инфицирован.

Грибковая инфекция, грибковая сыпь, лечение грибка кожи

Обзор

Что такое грибок кожи?

Грибок — это крошечный организм, например плесень или грибок.Грибки повсюду — в воздухе и воде, на теле человека. Около половины грибов вредны. Попадание одного из вредных грибов на вашу кожу может вызвать грибковую инфекцию. У вас может появиться сыпь или зуд.

Кто подвержен риску развития грибковой сыпи?

Грибковая сыпь может появиться у любого человека. Поверхностные инфекции кожи и ногтей считаются наиболее распространенной формой инфекции, поражающей до 20-25% населения мира в любой момент времени. Например, стопа спортсмена часто поражает в остальном здоровых людей.У вас может быть более высокий риск развития кожной сыпи, если вы:

  • У вас ослабленная иммунная система (например, если вы принимаете иммунодепрессанты, у вас заболевание, ослабляющее иммунную систему, или если вы проходите курс химиотерапии).
  • Принимайте антибиотики длительно или в высоких дозах.
  • Есть лишний вес.
  • Болеет диабетом.
  • Попробуйте новое средство по уходу за кожей.
  • Испытывает недержание мочи (например, у детей появляются опрелости).
  • Сильно потеет.
  • Беременны.

Как выглядит грибковая сыпь?

Грибковая кожная инфекция часто выглядит ярко-красной и может распространяться по большой площади. Грибковая кожная сыпь также может иметь следующие характеристики:

  • Цвет более интенсивный по краям.
  • Масштаб более интенсивный на границе
  • Более мелкие, более выраженные высыпания (пустулы) по краям области высыпания.

Где появляется грибковая сыпь?

Сыпь может появиться на любом участке тела, включая ногти.Это чаще встречается на участках со складками кожи, таких как пах, ягодицы или бедра.

Какие бывают типы кожной сыпи?

Медицинское название грибковой инфекции кожи — опоясывающий лишай. Типы грибковых инфекций включают:

  • Стопа атлета (tinea pedis): Наиболее распространенный тип грибковой инфекции, это заболевание часто распространяется, когда люди ходят босиком в общественных туалетах или раздевалках. Кожа между пальцами ног становится белой и начинает шелушиться. Стопа спортсмена также может повлиять на подошвы (ягодицы) ступней.
  • Грибок ногтей (онихомикоз): Эта инфекция — распространенное заболевание стопы. Обычно это поражает ногти на ногах, которые становятся желтыми, толстыми и легко ломаются.
  • Джок зуд (tinea cruris): Сыпь в паховой области, зуд от спортсмена чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Стригущий лишай кожи головы (tinea capitis): Эта сыпь чаще всего встречается у детей. Это вызывает выпадение волос, но при правильном лечении волосы обычно отрастают.
  • Стригущий лишай (tinea corporis): Этот универсальный термин медицинские работники называют сыпью, не подходящей ни для одной другой категории.Сыпь часто имеет форму кольца.

Симптомы и причины

Что вызывает грибковую сыпь?

Когда ваша кожа контактирует с вредным грибком, инфекция может вызвать появление сыпи. Например, если вы одолжили пару обуви у человека, у которого была спортивная стопа, грибок может попасть на вашу ногу и заразить вас.Сыпь часто передается от человека к человеку или от животного к человеку при прямом контакте.

Каковы симптомы грибковой сыпи?

Грибковая сыпь часто бывает красной, с зудом или ожогами. У вас могут быть красные опухшие шишки, такие как прыщи, или чешуйчатые шелушащиеся пятна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грибковая сыпь?

Врач может диагностировать грибковую сыпь, посмотрев на нее и спросив о ваших симптомах.Часто диагноз можно подтвердить, исследуя соскоб чешуек под микроскопом (препарат КОН). В некоторых случаях вам может потребоваться тест на культуру грибка, чтобы определить конкретный грибок и помочь выбрать лучшее лечение для вас.

Во время теста на посев на грибок ваш врач может взять небольшой образец кожи (биопсия) или жидкости (аспирация). При тяжелых инфекциях может потребоваться анализ крови.

Ведение и лечение

Как лечится грибок кожи?

Лечение грибка кожи включает:

  • Противогрибковые кремы, многие из которых продаются без рецепта.
  • Более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут подействовать быстрее.
  • Лекарства для перорального применения при тяжелой форме грибковой инфекции.

Можно ли лечить грибковую сыпь в домашних условиях?

Вашему врачу важно увидеть сыпь, особенно если она появилась впервые. Ваш врач может диагностировать это и обсудить лучший курс действий для его лечения. Лечение грибковой сыпи кремом от зуда, содержащим стероиды, может усугубить инфекцию и усложнить ее лечение.

Профилактика

Как предотвратить грибковую сыпь?

У некоторых людей грибковые высыпания имеют тенденцию возвращаться (рецидивировать) даже после лечения. Рецидивирующие инфекции могут быть связаны с генетикой — вы можете быть более подвержены развитию этих инфекций. Эти шаги могут в первую очередь помочь предотвратить повторение или развитие сыпи:

Соблюдение правил гигиены ног

  • Меняйте носки и регулярно мойте ноги.Избегайте обуви из пластика, который не дышит.
  • Не ходите босиком, особенно в местах с повышенной влажностью, таких как душевые в спортзале и раздевалки.
  • Обрезая ногти на ногах, обрезайте ноготь прямо. Если у вас вросший ноготь на ноге, возможно, вам потребуется обратиться к ортопеду. А если у вас грибковая инфекция ногтей, не используйте одни и те же кусачки для ногтей на здоровых и инфицированных ногтях.

Правильное применение лекарств

  • Если ваш лечащий врач прописал вам крем (или посоветовал вам использовать безрецептурный крем), используйте лекарство в соответствии с указаниями.Даже после того, как сыпь исчезнет, ​​грибковая инфекция все еще может присутствовать, поэтому продолжайте наносить крем до тех пор, пока врач рекомендует.
  • Ваш лечащий врач может порекомендовать одинаковый курс лечения для всех членов вашей семьи. Часто люди, живущие вместе, могут передавать инфекцию туда и обратно. Лечение каждого поможет убедиться, что инфекция действительно исчезла.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли вам регулярно использовать противогрибковый крем на ногах и ногтях для предотвращения инфекций.
  • Использование противогрибкового порошка в обуви каждый день может помочь предотвратить появление микозов.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет сыпь?

Продолжительность лечения зависит от человека. Обычно на очищение уходит от нескольких дней до нескольких недель.Однако грибковая инфекция может вернуться. Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы инфекция не вернулась.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу сыпи?

Большинство высыпаний не являются серьезными. Но всегда полезно обратиться к врачу, если у вас есть изменения кожи.Ваш врач может порекомендовать курс лечения, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше и диагностировать любые основные заболевания.

Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если сыпь:

  • По всему телу.
  • Начинается внезапно и быстро распространяется.
  • Болезненный, покрытый волдырями или инфицированный.
  • Случается вместе с лихорадкой.

Записка из клиники Кливленда

Грибковые высыпания на коже могут вызывать дискомфорт и зуд, но они поддаются лечению.Обратитесь к своему врачу, если вы заметили сыпь или изменения на коже. Как правило, курс противогрибковых кремов (отпускаемых по рецепту или без рецепта) устраняет сыпь и снимает зуд. Ваш лечащий врач также может обсудить профилактические меры, чтобы сыпь не вернулась.

Грибковая инфекция, грибковая сыпь, лечение грибка кожи

Обзор

Что такое грибок кожи?

Грибок — это крошечный организм, например плесень или грибок.Грибки повсюду — в воздухе и воде, на теле человека. Около половины грибов вредны. Попадание одного из вредных грибов на вашу кожу может вызвать грибковую инфекцию. У вас может появиться сыпь или зуд.

Кто подвержен риску развития грибковой сыпи?

Грибковая сыпь может появиться у любого человека. Поверхностные инфекции кожи и ногтей считаются наиболее распространенной формой инфекции, поражающей до 20-25% населения мира в любой момент времени. Например, стопа спортсмена часто поражает в остальном здоровых людей.У вас может быть более высокий риск развития кожной сыпи, если вы:

  • У вас ослабленная иммунная система (например, если вы принимаете иммунодепрессанты, у вас заболевание, ослабляющее иммунную систему, или если вы проходите курс химиотерапии).
  • Принимайте антибиотики длительно или в высоких дозах.
  • Есть лишний вес.
  • Болеет диабетом.
  • Попробуйте новое средство по уходу за кожей.
  • Испытывает недержание мочи (например, у детей появляются опрелости).
  • Сильно потеет.
  • Беременны.

Как выглядит грибковая сыпь?

Грибковая кожная инфекция часто выглядит ярко-красной и может распространяться по большой площади. Грибковая кожная сыпь также может иметь следующие характеристики:

  • Цвет более интенсивный по краям.
  • Масштаб более интенсивный на границе
  • Более мелкие, более выраженные высыпания (пустулы) по краям области высыпания.

Где появляется грибковая сыпь?

Сыпь может появиться на любом участке тела, включая ногти.Это чаще встречается на участках со складками кожи, таких как пах, ягодицы или бедра.

Какие бывают типы кожной сыпи?

Медицинское название грибковой инфекции кожи — опоясывающий лишай. Типы грибковых инфекций включают:

  • Стопа атлета (tinea pedis): Наиболее распространенный тип грибковой инфекции, это заболевание часто распространяется, когда люди ходят босиком в общественных туалетах или раздевалках. Кожа между пальцами ног становится белой и начинает шелушиться. Стопа спортсмена также может повлиять на подошвы (ягодицы) ступней.
  • Грибок ногтей (онихомикоз): Эта инфекция — распространенное заболевание стопы. Обычно это поражает ногти на ногах, которые становятся желтыми, толстыми и легко ломаются.
  • Джок зуд (tinea cruris): Сыпь в паховой области, зуд от спортсмена чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Стригущий лишай кожи головы (tinea capitis): Эта сыпь чаще всего встречается у детей. Это вызывает выпадение волос, но при правильном лечении волосы обычно отрастают.
  • Стригущий лишай (tinea corporis): Этот универсальный термин медицинские работники называют сыпью, не подходящей ни для одной другой категории.Сыпь часто имеет форму кольца.

Симптомы и причины

Что вызывает грибковую сыпь?

Когда ваша кожа контактирует с вредным грибком, инфекция может вызвать появление сыпи. Например, если вы одолжили пару обуви у человека, у которого была спортивная стопа, грибок может попасть на вашу ногу и заразить вас.Сыпь часто передается от человека к человеку или от животного к человеку при прямом контакте.

Каковы симптомы грибковой сыпи?

Грибковая сыпь часто бывает красной, с зудом или ожогами. У вас могут быть красные опухшие шишки, такие как прыщи, или чешуйчатые шелушащиеся пятна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грибковая сыпь?

Врач может диагностировать грибковую сыпь, посмотрев на нее и спросив о ваших симптомах.Часто диагноз можно подтвердить, исследуя соскоб чешуек под микроскопом (препарат КОН). В некоторых случаях вам может потребоваться тест на культуру грибка, чтобы определить конкретный грибок и помочь выбрать лучшее лечение для вас.

Во время теста на посев на грибок ваш врач может взять небольшой образец кожи (биопсия) или жидкости (аспирация). При тяжелых инфекциях может потребоваться анализ крови.

Ведение и лечение

Как лечится грибок кожи?

Лечение грибка кожи включает:

  • Противогрибковые кремы, многие из которых продаются без рецепта.
  • Более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут подействовать быстрее.
  • Лекарства для перорального применения при тяжелой форме грибковой инфекции.

Можно ли лечить грибковую сыпь в домашних условиях?

Вашему врачу важно увидеть сыпь, особенно если она появилась впервые. Ваш врач может диагностировать это и обсудить лучший курс действий для его лечения. Лечение грибковой сыпи кремом от зуда, содержащим стероиды, может усугубить инфекцию и усложнить ее лечение.

Профилактика

Как предотвратить грибковую сыпь?

У некоторых людей грибковые высыпания имеют тенденцию возвращаться (рецидивировать) даже после лечения. Рецидивирующие инфекции могут быть связаны с генетикой — вы можете быть более подвержены развитию этих инфекций. Эти шаги могут в первую очередь помочь предотвратить повторение или развитие сыпи:

Соблюдение правил гигиены ног

  • Меняйте носки и регулярно мойте ноги.Избегайте обуви из пластика, который не дышит.
  • Не ходите босиком, особенно в местах с повышенной влажностью, таких как душевые в спортзале и раздевалки.
  • Обрезая ногти на ногах, обрезайте ноготь прямо. Если у вас вросший ноготь на ноге, возможно, вам потребуется обратиться к ортопеду. А если у вас грибковая инфекция ногтей, не используйте одни и те же кусачки для ногтей на здоровых и инфицированных ногтях.

Правильное применение лекарств

  • Если ваш лечащий врач прописал вам крем (или посоветовал вам использовать безрецептурный крем), используйте лекарство в соответствии с указаниями.Даже после того, как сыпь исчезнет, ​​грибковая инфекция все еще может присутствовать, поэтому продолжайте наносить крем до тех пор, пока врач рекомендует.
  • Ваш лечащий врач может порекомендовать одинаковый курс лечения для всех членов вашей семьи. Часто люди, живущие вместе, могут передавать инфекцию туда и обратно. Лечение каждого поможет убедиться, что инфекция действительно исчезла.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли вам регулярно использовать противогрибковый крем на ногах и ногтях для предотвращения инфекций.
  • Использование противогрибкового порошка в обуви каждый день может помочь предотвратить появление микозов.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет сыпь?

Продолжительность лечения зависит от человека. Обычно на очищение уходит от нескольких дней до нескольких недель.Однако грибковая инфекция может вернуться. Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы инфекция не вернулась.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу сыпи?

Большинство высыпаний не являются серьезными. Но всегда полезно обратиться к врачу, если у вас есть изменения кожи.Ваш врач может порекомендовать курс лечения, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше и диагностировать любые основные заболевания.

Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если сыпь:

  • По всему телу.
  • Начинается внезапно и быстро распространяется.
  • Болезненный, покрытый волдырями или инфицированный.
  • Случается вместе с лихорадкой.

Записка из клиники Кливленда

Грибковые высыпания на коже могут вызывать дискомфорт и зуд, но они поддаются лечению.Обратитесь к своему врачу, если вы заметили сыпь или изменения на коже. Как правило, курс противогрибковых кремов (отпускаемых по рецепту или без рецепта) устраняет сыпь и снимает зуд. Ваш лечащий врач также может обсудить профилактические меры, чтобы сыпь не вернулась.

Грибковая инфекция, грибковая сыпь, лечение грибка кожи

Обзор

Что такое грибок кожи?

Грибок — это крошечный организм, например плесень или грибок.Грибки повсюду — в воздухе и воде, на теле человека. Около половины грибов вредны. Попадание одного из вредных грибов на вашу кожу может вызвать грибковую инфекцию. У вас может появиться сыпь или зуд.

Кто подвержен риску развития грибковой сыпи?

Грибковая сыпь может появиться у любого человека. Поверхностные инфекции кожи и ногтей считаются наиболее распространенной формой инфекции, поражающей до 20-25% населения мира в любой момент времени. Например, стопа спортсмена часто поражает в остальном здоровых людей.У вас может быть более высокий риск развития кожной сыпи, если вы:

  • У вас ослабленная иммунная система (например, если вы принимаете иммунодепрессанты, у вас заболевание, ослабляющее иммунную систему, или если вы проходите курс химиотерапии).
  • Принимайте антибиотики длительно или в высоких дозах.
  • Есть лишний вес.
  • Болеет диабетом.
  • Попробуйте новое средство по уходу за кожей.
  • Испытывает недержание мочи (например, у детей появляются опрелости).
  • Сильно потеет.
  • Беременны.

Как выглядит грибковая сыпь?

Грибковая кожная инфекция часто выглядит ярко-красной и может распространяться по большой площади. Грибковая кожная сыпь также может иметь следующие характеристики:

  • Цвет более интенсивный по краям.
  • Масштаб более интенсивный на границе
  • Более мелкие, более выраженные высыпания (пустулы) по краям области высыпания.

Где появляется грибковая сыпь?

Сыпь может появиться на любом участке тела, включая ногти.Это чаще встречается на участках со складками кожи, таких как пах, ягодицы или бедра.

Какие бывают типы кожной сыпи?

Медицинское название грибковой инфекции кожи — опоясывающий лишай. Типы грибковых инфекций включают:

  • Стопа атлета (tinea pedis): Наиболее распространенный тип грибковой инфекции, это заболевание часто распространяется, когда люди ходят босиком в общественных туалетах или раздевалках. Кожа между пальцами ног становится белой и начинает шелушиться. Стопа спортсмена также может повлиять на подошвы (ягодицы) ступней.
  • Грибок ногтей (онихомикоз): Эта инфекция — распространенное заболевание стопы. Обычно это поражает ногти на ногах, которые становятся желтыми, толстыми и легко ломаются.
  • Джок зуд (tinea cruris): Сыпь в паховой области, зуд от спортсмена чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Стригущий лишай кожи головы (tinea capitis): Эта сыпь чаще всего встречается у детей. Это вызывает выпадение волос, но при правильном лечении волосы обычно отрастают.
  • Стригущий лишай (tinea corporis): Этот универсальный термин медицинские работники называют сыпью, не подходящей ни для одной другой категории.Сыпь часто имеет форму кольца.

Симптомы и причины

Что вызывает грибковую сыпь?

Когда ваша кожа контактирует с вредным грибком, инфекция может вызвать появление сыпи. Например, если вы одолжили пару обуви у человека, у которого была спортивная стопа, грибок может попасть на вашу ногу и заразить вас.Сыпь часто передается от человека к человеку или от животного к человеку при прямом контакте.

Каковы симптомы грибковой сыпи?

Грибковая сыпь часто бывает красной, с зудом или ожогами. У вас могут быть красные опухшие шишки, такие как прыщи, или чешуйчатые шелушащиеся пятна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грибковая сыпь?

Врач может диагностировать грибковую сыпь, посмотрев на нее и спросив о ваших симптомах.Часто диагноз можно подтвердить, исследуя соскоб чешуек под микроскопом (препарат КОН). В некоторых случаях вам может потребоваться тест на культуру грибка, чтобы определить конкретный грибок и помочь выбрать лучшее лечение для вас.

Во время теста на посев на грибок ваш врач может взять небольшой образец кожи (биопсия) или жидкости (аспирация). При тяжелых инфекциях может потребоваться анализ крови.

Ведение и лечение

Как лечится грибок кожи?

Лечение грибка кожи включает:

  • Противогрибковые кремы, многие из которых продаются без рецепта.
  • Более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут подействовать быстрее.
  • Лекарства для перорального применения при тяжелой форме грибковой инфекции.

Можно ли лечить грибковую сыпь в домашних условиях?

Вашему врачу важно увидеть сыпь, особенно если она появилась впервые. Ваш врач может диагностировать это и обсудить лучший курс действий для его лечения. Лечение грибковой сыпи кремом от зуда, содержащим стероиды, может усугубить инфекцию и усложнить ее лечение.

Профилактика

Как предотвратить грибковую сыпь?

У некоторых людей грибковые высыпания имеют тенденцию возвращаться (рецидивировать) даже после лечения. Рецидивирующие инфекции могут быть связаны с генетикой — вы можете быть более подвержены развитию этих инфекций. Эти шаги могут в первую очередь помочь предотвратить повторение или развитие сыпи:

Соблюдение правил гигиены ног

  • Меняйте носки и регулярно мойте ноги.Избегайте обуви из пластика, который не дышит.
  • Не ходите босиком, особенно в местах с повышенной влажностью, таких как душевые в спортзале и раздевалки.
  • Обрезая ногти на ногах, обрезайте ноготь прямо. Если у вас вросший ноготь на ноге, возможно, вам потребуется обратиться к ортопеду. А если у вас грибковая инфекция ногтей, не используйте одни и те же кусачки для ногтей на здоровых и инфицированных ногтях.

Правильное применение лекарств

  • Если ваш лечащий врач прописал вам крем (или посоветовал вам использовать безрецептурный крем), используйте лекарство в соответствии с указаниями.Даже после того, как сыпь исчезнет, ​​грибковая инфекция все еще может присутствовать, поэтому продолжайте наносить крем до тех пор, пока врач рекомендует.
  • Ваш лечащий врач может порекомендовать одинаковый курс лечения для всех членов вашей семьи. Часто люди, живущие вместе, могут передавать инфекцию туда и обратно. Лечение каждого поможет убедиться, что инфекция действительно исчезла.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли вам регулярно использовать противогрибковый крем на ногах и ногтях для предотвращения инфекций.
  • Использование противогрибкового порошка в обуви каждый день может помочь предотвратить появление микозов.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет сыпь?

Продолжительность лечения зависит от человека. Обычно на очищение уходит от нескольких дней до нескольких недель.Однако грибковая инфекция может вернуться. Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы инфекция не вернулась.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу сыпи?

Большинство высыпаний не являются серьезными. Но всегда полезно обратиться к врачу, если у вас есть изменения кожи.Ваш врач может порекомендовать курс лечения, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше и диагностировать любые основные заболевания.

Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если сыпь:

  • По всему телу.
  • Начинается внезапно и быстро распространяется.
  • Болезненный, покрытый волдырями или инфицированный.
  • Случается вместе с лихорадкой.

Записка из клиники Кливленда

Грибковые высыпания на коже могут вызывать дискомфорт и зуд, но они поддаются лечению.Обратитесь к своему врачу, если вы заметили сыпь или изменения на коже. Как правило, курс противогрибковых кремов (отпускаемых по рецепту или без рецепта) устраняет сыпь и снимает зуд. Ваш лечащий врач также может обсудить профилактические меры, чтобы сыпь не вернулась.

Грибковые инфекции кожи: типы, симптомы и лечение

Серьезны ли грибковые инфекции?

Грибковая инфекция кожи и грибковая инфекция ногтей являются грубыми и вызывают зуд, но обычно не являются серьезными.Грибковые инфекции, такие как микоз, стригущий лишай и зуд спортсмена, легко подхватить и передать другим. Здоровые люди обычно не испытывают распространения грибка за пределы кожи, поэтому их легко лечить. Если вы проводите много времени в тренажерном зале или общественном бассейне, выполните следующие действия, чтобы защититься от грибковых инфекций.

Стригущий лишай

Опоясывающий лишай или стригущий лишай — это организм, который может вызывать грибковую инфекцию кожи головы, грибковую инфекцию лица или инфекции других участков тела.Стригущий лишай вызывает характерную для грибковой инфекции кожную сыпь круглой, выпуклой, красной и зудящей формы. Люди обычно заражаются стригущим лишаем от других людей, домашних животных или зараженных предметов, переносящих этот организм. Держите кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить стригущий лишай. Избегайте совместного использования личных вещей, включая полотенца, щетки для волос и расчески, чтобы избежать распространения инфекции. Стригущий лишай легко передается.

Стопа спортсмена

Стопа атлета — разновидность грибковой инфекции стопы.Это приводит к трещинам, зуду, жжению и шелушению между пальцами ног. Инфекция вызывается стригущим лишаем, который часто встречается в раздевалках, спортзалах, бассейнах, полотенцах и обуви. Всегда надевайте обувь для душа, когда находитесь в общем душе или у бассейна. Тщательно мойте и сушите ноги каждый день. Проветрите обувь и дайте ей высохнуть, прежде чем снова надеть ее. Ежедневно надевайте чистые носки.

Джок Зуд

Джок зуд — грибковая инфекция в паху. Эта красная зудящая сыпь может возникать как у мужчин, так и у женщин.Зуд спортсмена вызван разновидностью стригущего лишая. У вас больше шансов получить его, когда вы потеете и в влажную погоду. Выполнение упражнений в спортивной одежде вызывает жаркую и влажную погоду, в которой усиливается зуд. Сведите к минимуму риск возникновения зуда, поддерживая чистоту и сухость паха. Ежедневно носите свежую одежду и нижнее белье. Избегайте тесной одежды.

Грибок ногтей

Грибковая инфекция ногтей на ногах — очень распространенное явление. Это выглядит как толстые, желтоватые, ломкие ногти на ногах, хотя ногти также могут быть поражены.Примите те же меры предосторожности, чтобы избежать грибка ногтей на ногах, как и во избежание других видов грибковых инфекций. Держите руки и ноги чистыми и сухими. Носите чистые носки и меняйте их ежедневно. Надевайте шлепанцы, когда находитесь в раздевалках, у бассейна и в общих душевых. Выбирайте обувь с широким носком. Не делитесь личными вещами, такими как полотенца, инструменты для ухода, бритвы и кусачки для ногтей.

Уход за спортивной одеждой

Сведите к минимуму риск грибковых инфекций, тщательно позаботившись о спортивной одежде.Потная спортивная одежда — идеальная среда для размножения грибков и бактерий. Стирайте спортивную одежду сразу после тренировки. Если вы не дойдете до стирки сразу, по крайней мере развесьте мокрую одежду, чтобы она проветрилась. Выверните одежду наизнанку, прежде чем загружать ее в стиральную машину, чтобы облегчить очистку самых грязных частей одежды. Добавьте в стиральную машину пищевую соду, чтобы избавиться от запаха одежды. Добавьте уксус в цикл полоскания, чтобы избавиться от неприятных запахов. Перед каждой тренировкой надевайте чистую спортивную одежду.

Профилактика грибковых инфекций в домашних условиях

Что вызывает грибковую инфекцию? Вам необходимо присутствие грибов, но также необходимы условия окружающей среды, которые позволят инфекции распространиться и процветать. Сведите к минимуму риск грибковых инфекций в домашних условиях, сохраняя кожу чистой и сухой. Дайте кроссовкам и обуви высохнуть, прежде чем снова надеть их. Ежедневно надевайте чистые носки и нижнее белье. Ходите босиком или чаще носите сандалии, чтобы ноги могли свободно проветриваться.

Безопасность в спортзале и раздевалке

Тренажерные залы и раздевалки — это места общего пользования, где легко подхватить грибковые инфекции кожи или грибковые инфекции ногтей. Уменьшите риск заражения инфекцией, надев чистую свободную спортивную одежду, чтобы кожа оставалась сухой. Носите сандалии или шлепанцы возле бассейнов, общих душевых и раздевалок. Часто мойте руки и мойте или продезинфицируйте их сразу после тренировки. Дезинфицируйте тренажеры до и после использования.Примите душ сразу после тренировки и бросьте спортивное снаряжение в стиральную машину. Если вы не собираетесь постирать сразу же, повесьте одежду и смочите ее, чтобы высушить. Если у вас есть порез или рана, держите ее чистой и закрытой и не посещайте сауну, гидромассажную ванну и парную до тех пор, пока она не заживет.

Лечение грибковых инфекций

Если вам нужно лечение грибковой инфекции, поговорите со своим врачом. Некоторые кожные заболевания выглядят как грибковые инфекции, но имеют другую первопричину и требуют другого лечения.Легкие грибковые инфекции легко вылечить местными лекарствами. Если у вас тяжелая или хроническая инфекция, вам могут потребоваться противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту.

Могут ли грибковые инфекции привести к серьезным заболеваниям?

Грибковые кожные инфекции и грибковые инфекции ногтей раздражают, но редко бывают серьезными. Обычно они вызывают только зуд и раздражение. Если грибковые кожные инфекции серьезны или беспокоят вас, обратитесь к врачу для обследования и лечения.

Грибковые кожные инфекции | DermNet NZ

Грибковые кожные инфекции — коды и концепции

открытый

Синонимов:

Стригущий лишай кожи, Опоясывающий лишай кожи, Грибковое поражение кожи, Дерматофития

Категории:

Грибковые инфекции

Подкатегории:

Список ссылок на страницы DermNetNZ tinea

МКБ-10:

B35.9

МКБ-11:

EA60.Z

СНОМЕД CT:

47382004

Ссылка на страницы DermNet о грибковых инфекциях кожи.

Дрожжевые инфекции

Candida

Malassezia

Дерматофитные инфекции

Глубокие грибковые инфекции

Другие грибковые инфекции

Лечение грибковых инфекций

Дифференциальная диагностика грибковых инфекций

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

Книги о кожных заболеваниях

Грибковая инфекция кожи: стригущий лишай (опоясывающий лишай)

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай — распространенная заразная кожная инфекция.Стригущий лишай НЕ вызывается червем. Это вызывает разновидность грибка, называемого дерматофитами. Дерматофиты также вызывают другие распространенные инфекции кожи, волос и ногтей, в том числе микоз стопы и зуд спортсмена.


Крупный план пластыря от стригущего лишая

Как передается стригущий лишай?

Дерматофит, вызывающий стригущий лишай, может передаваться от человека к человеку при прямом контакте кожа к коже или при контакте с загрязненными предметами, такими как расчески, немытая одежда и поверхности душа.Некоторые домашние животные (включая кошек и собак) и домашний скот (например, коровы, козы, лошади и свиньи) могут переносить грибок и передавать его людям. Поскольку дерматофиты процветают в теплых и влажных местах, спортсмены подвержены риску стригущего лишая, потому что они, вероятно, потеют и находятся рядом с другими, кто потеет. Вот почему профилактика так важна.

Каковы симптомы стригущего лишая?

  • Зудящие, красные, выпуклые, чешуйчатые пятна, которые могут покрываться волдырями и сочиться.
28Апр

Причины заболевания щитовидной железы у женщин: Заболевания щитовидной железы – причины возникновения, лечение

Патология щитовидной железы

Территория Москвы и Московской области относится к районам с пониженным содержанием в питьевой воде йода, что наряду с экологией и канцерогенной пищей приводит к различным заболеваниям щитовидной железы.

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Гормоны щитовидной железы регулируют такие важные функции организма, как обмен веществ, рост, психическое развитие, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, участие в регуляции половой функции. К нарушениям функции щитовидной железы относятся заболевании гипертиреоз и гипотиреоз.

Сидром гипотериоза (тиреотоксикоза) чаще диагностируется при диффузном токсическом зобе (ДТЗ) и обусловлен усиленной выработкой щитовидной железой тироксина и трийодтиронина. ДТЗ диагностируют преимущественно у женщин молодого и среднего возраста.

Точную причину развития заболевания доподлинно назвать нельзя, однако факторами, провоцирующими его, являются:

  • аутоиммунная реакция организма (выработка антител, которые активизируют работу щитовидной железы и продуцирование гормонов)
  • травма психического характера

Под действием какого-либо из этих факторов щитовидная железа может увеличиться в объеме, усиливает секрецию своих гормонов, что и приводит к развитию гипертиреоза.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — синдром, характеризующийся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Гипотиреозу соответствуют нервно-психическими расстройства, нарушения обмена веществ и энергии в организме, отечность лица, брадикардия (замедленный пульс). Чаще он встречается у женщин в возрасте 30–50 лет.

Симптомы гипертиреоза: психосоматические расстройства, наиболее частые из которых чрезмерная раздражительность, постоянное чувство усталости и слабости, усиленное потоотделение, непереносимость жары и др. Общее обследование обнаруживает иногда незначительно увеличенную щитовидную железу, тахикардию, пониженное или повышенное артериальное давление; снижается вес, возможны поносы, слезотечение, «пучеглазие».

Причиной заболевания могут быть:

  • хронический тиреоидит
  • врожденные нарушения функций щитовидной железы
  • недостаточность йода в окружающей среде
  • оперативное вмешательство и травмы щитовидной железы
  • лучевое или температурное воздействие на железу
  • лечение йодсодержащими препаратами, антитиреоидными лекарственными средствами.

Миллионы людей страдают заболеваниями щитовидной железы, даже не подозревая об этом. Чаще всего жертвами подобных проблем становятся женщины. Если гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, не хватает беременной женщине, страдает не только мама, но и ее будущий ребенок. У таких детей высок риск задержки умственного развития.

Если вы заметили увеличение щитовидной железы, вам трудно сбросить или, наоборот, набрать вес, ломаются ногти, выпадают волосы, кожа стала сухой, трудно концентрировать внимание, появилось постоянное чувство слабости, беспокоит озноб, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, затрудненное глотание или есть другие неприятные ощущения в области шеи — задумайтесь, в порядке ли ваша щитовидная железа?

Вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы, если:

  • работа связана с профессиональной вредностью (например, получаете систематическое излучение от монитора компьютера или вынуждены часто переезжать со сменой климатических зон)
  • возраст больше 40 лет и вы не проводили исследований щитовидной железы
  • принимаете гормональные препараты
  • имеете неблагоприятную наследственность по заболеваниям щитовидной железы
  • у вас или ваших родственников сахарный диабет
  • планируете беременность или ждете ребенка (УЗИ абсолютно безвредно)
  • жалуетесь на удушье, беспричинный кашель, повышенную возбудимость и нервозность
  • обнаружили пальпируемые образования щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы | Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко

Заболевания щитовидной железы являются самой частой эндокринной патологией. При этом их отличает большая распространенность среди женщин, манифестация в молодом  репродуктивном возрасте, развитие  тяжелых осложнений  при несвоевременном лечении.

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Она располагается перед трахеей, охватывая спереди и с боков ее верхние кольца. Основной функцией щитовидной железы является обеспечение организма тиреоидными гормонами: тироксином (Т4), трийодтиронином (Т3), неотъемлемым структурным компонентом которых является йод.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального функционирования и развития практически всех органов и функциональных систем организма. Уровень их продукции определяется физиологическими потребностями организма  и регулируются тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).

Щитовидная железа представляет собой одно из важнейших звеньев нейро – эндокринной системы и оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию. Тиреоидные гормоны регулируют процессы развития, созревания, специализации и обновления почти всех тканей и имеют исключительное значение для закладки и развития головного мозга плода, формирования интеллекта ребенка, роста и созревания костного скелета, половой системы, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию и фертильность.

Причинами некоторых заболеваний щитовидной железы  являются: дефицит йода, аутоиммунные процессы, оперативные  вмешательства на щитовидной железе, наследственная предрасположенность.

Этиология большинства опухолевых образований щитовидной железы неизвестна.

В структуре заболеваний щитовидной железы выделяют два клинических синдрома:

Гипотиреоз – обусловлен недостаточностью тиреоидных гормонов, характеризующийся замедлением всех метаболических процессов. Типичными проявлениями болезни являются – сухость кожи, отеки лица, конечностей, урежение сердечного ритма.  В тяжелых случаях это формирует картину микседемы. Гипотиреоз может быть:

-первичным (обусловлен патологическим процессом в самой щитовидной железе)

— вторичным (обусловлен дефицитом тиреотропного гормона, гормоном гипофиза, регулирующим работу щитовидной железы)

— третичным (обусловлен дефицитом гипоталамического тиреотропного релизинг гормона)

— периферическим (обусловлен резистентностью периферических тканей к действию тиреоидных гормонов).

 Тиреотоксикоз —  обусловлен воздействием на ткани избыточных количеств тиреоидных гормонов. Характеризуется общим ускорением процессов обмена веществ.

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) самая распространенная форма тиреотоксикоза. Женщины заболевают в 5 раз чаще мужчин. Типичные проявления болезни включают: потливость, раздражительность, тремор тела и конечностей, тахикардию, увеличение щитовидной железы, офтальмопатию (экзофтальм), дерматопатию (претибиальную микседему).

Следующая группа заболеваний щитовидной железы связана с изменением ее структуры и/или увеличением объема.

Зоб — это увеличение объема щитовидной железы у женщин – более 18 мл, у мужчин – более 25 мл. 

Узловой зоб – собирательное клиническое понятие, объединяющее различные по морфологии объемные образования щитовидной железы.

К доброкачественным процессам в щитовидной железе, проявляющимся узлами, относятся: очаги хронического тиреоидита, многоузловой зоб, кисты, аденомы  щитовидной железы. Наиболее частым  доброкачественным заболеванием, протекающим с формированием узловых образований, считают коллоидный зоб.

Злокачественные процессы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и другие формы рака щитовидной железы.

Диагностика.

          Инструментальные методы обследования щитовидной железы.

  • Ультразвуковое обследование – визуализация изображения  щитовидной железы, расчет ее объема, исследование кровотока в органе, выявление объемных образований с определением их размеров.
  • Рентгенологическое исследование – визуализация  загрудинного  зоба со сдавливанием трахеи и пищевода.
  • Компьютерная томография (КТ) и  Магнитно-резонансная томография (МРТ)–  обычно назначаются при загрудинном расположении увеличенной щитовидной железы, обследование которой недоступно другими методами диагностики, однако, магнитно-резонансная томография не рекомендована беременным в первый триместр вынашивания и противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, металлическими и ферромагнитными имплантантами.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится, если образования щитовидной железы имеют размеры более 1 см. Методика проста и безопасна, процедура легко переносится больными.

Лабораторные методы обследования щитовидной железы

Лабораторные методы позволяют судить о количественном содержании гормонов в организме человека. Кровь на анализ берут утром натощак из вены. Накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также перегреваний и переохлаждений, исключить алкоголь и курение. Важны показатели следующих гормонов:

  • Трийодтиронин общий (Т3 общий)
  • Тироксин общий (Т4 общий)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ – ТГ)
  • ТГ (тиреоглобулин)
  • АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ)
  • АТ к тиреоидной пероксидазе (ТПО)

Расширенное лабораторное обследование позволит максимально точно выявить возможную патологию щитовидной железы. Трактовка результатов лабораторных и инструментальных методов обследования  должна проводиться только врачом-эндокринологом.

Лечение гипотиреоза только консервативное – пожизненная заместительная гормональная терапия (левотироксин натрия). Подбор дозы осуществляет эндокринолог. При выявлении тиреотоксикоза назначают тиреостатики длительно (до 18 месяцев) под наблюдением эндокринолога, терапевта. Очаговая патология щитовидной железы без нарушения функции требует только наблюдения – ультразвуковое исследование в динамике через 6 – 12 месяцев. В  случае обнаружения образования в щитовидной железе при пальпации или выявления образования размером более 1 см при ультразвуковом исследовании, необходима тонкоигольная биопсия щитовидной железы, после проведения которой, эндокринолог определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

На базе  ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» проводится весь спектр необходимых лабораторных и инструментальных методов обследования щитовидной железы. Врач — эндокринолог консультативно — диагностической поликлиники,  после проведения необходимого обследования и выявления заболевания щитовидной железы, дает рекомендации по наблюдению и лечению. Учитывая  большую распространенность заболеваний щитовидной железы среди молодого работоспособного населения, особое внимание уделяется группам риска (молодые девушки, планирующие беременность; беременные, проживающие в йоддефицитной зоне, молодые пары с бесплодием (оба супруга), женщины в период климакса, пациенты с нарушением ритма)  с целью ранней диагностики заболеваний и своевременного  лечения. Процент впервые выявленных заболеваний щитовидной железы   в структуре всей эндокринологической патологии в 2013 году составил  26,5%, в 2014 году — 27%   и за 6 месяцев 2015 года.- 28%. В настоящее время пациенты с патологией щитовидной  железы обследуются и лечатся амбулаторно. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют уменьшить потребность в стационарном круглосуточном наблюдении. Необходимость в госпитализации возникает лишь в случае тяжелых осложнений гипотиреоза (гидроперикард), тиреотоксикоза (сердечная недостаточность,  гидроторакс).

Связь между заболеваниями щитовидной железы и нарушениями слуха

Заболевания щитовидной железы могут отрицательно влиять на многие функции организма, в том числе и на слух.

Заболевания щитовидной железы могут отрицательно влиять на многие функции организма, в том числе и на слух.

Примерно 20 млн американцев страдают различными заболеваниями щитовидной железы, при этом около 60 % из них не знают о своем диагнозе. Дело в том, что заболевания щитовидной железы имеют множество различных симптомов (изменение массы, головные боли, хроническая усталость, учащенное сердцебиение) и часто ошибочно принимаются за другие патологии. Некоторые заболевания щитовидной железы и методы их лечения также могут негативно повлиять на слух.

Состояние щитовидной железы отражается на каждой клетке нашего организма.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие метаболизм. Следовательно, любое расстройство щитовидной железы может серьезно сказаться на базовых параметрах функционирования организма, таких как частота сердцебиения и уровень энергичности. Наиболее распространенные патологии щитовидной железы:

  • Гипертиреоз Этот синдром возникает при избыточной выработке гормона тироксина в щитовидной железе. Признаки гипертиреоза: раздражительность, нервозность, мышечная слабость, необъяснимая потеря массы, нарушение сна, проблемы со зрением и раздражение глаз.
  • Гипотиреоз, с другой стороны, возникает при недостаточной выработке данного гормона щитовидной железой. Это может вызывать усталость, депрессию, забывчивость и увеличение массы тела.
  • Зоб, – это увеличение щитовидной железы, которое может приводить к затруднению дыхания и глотания.
  • Рак щитовидной железы встречается относительно редко по сравнению с другими формами рака. К счастью, он обычно хорошо поддается лечению хирургическим методом или методом лучевой терапии. Однако лучевая терапия может привести к ухудшению слуха (см. далее).

Связь щитовидной железы и органов слуха

Учеными доказана связь гипертиреоза и гипотиреоза с потерей слуха. Причины этого пока не установлены, однако известны заболевания щитовидной железы, способные вызывать ухудшение слуха, звон в ушах и проблемы с равновесием:

  • Синдром Пендреда – наследственное заболевание, приводящее к ранней потере слуха у детей и часто вызывающее образование зоба.
  • Базедова болезнь – одна из известных причин гипертиреоза.
  • Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) – распространенная причина гипотиреоза.

С другой стороны, к нарушению слуха может привести лучевая терапия рака щитовидной железы. Согласно исследованиям у пациентов, перенесших лучевую терапию против опухолей в голове или в шее, в том числе против рака щитовидной железы, наблюдается повышенная склонность к развитию нарушений слуха.

Если вы испытываете систематические, но на первый взгляд бессистемные проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом о том, чтобы проверить щитовидную железу. Нормальное снабжение тканей организма гормонами щитовидной железы улучшит ваше общее самочувствие, в том числе и слух. Если необходимое вам лечение связано с риском для слуха, добавьте в план лечения консультации со специалистом, который будет контролировать ваш слух в процессе лечения, чтобы минимизировать возможный ущерб.

эндокринолог, профессор, д.м.н Поздняк Александр Олегович.

14 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Когда в семье стоит вопрос о рождении ребенка, но женщина наблюдается с диагнозом первичное или вторичное бесплодие, в первую очередь, необходимо исключить эндокринную патологию. Возможно несколько групп эндокринных заболеваний, дающих синдром бесплодия. В первую очередь, это патология щитовидной железы. Мы хорошо знаем, что наш регион относится к зоне йодного дефицита, и все мы в той или иной степени испытываем его последствия. Если для большинства здоровых людей это может быть не так существенно, то для женщины, которая готовится стать матерью, данный фактор принципиально важен. Йодный дефицит непосредственно отражается на развитии и формировании ребенка. Мозг плода, центральная нервная система и щитовидная железа начинают формироваться примерно с 15 недели беременности. Если в этот период женщина, даже если у нее нет патологии щитовидной железы, не принимает препараты йода, то это чревато самыми страшными последствиями – нарушениями формирования центральной нервной системы и щитовидной железы плода. Встречаются, хотя и редко, случаи, когда ребенок рождается с врожденным гипотиреозом (резким снижением функции щитовидной железы) или даже с явлениями кретинизма. Все беременные и кормящие женщины, вне всякого сомнения, должны получать необходимую суточную дозу йода– 200 микрограмм в сутки. По современным представлениям скоро эта доза будет увеличена до 250 микрограмм в сутки. Часто патология щитовидной железы является фактором, нарушающим репродуктивную функцию. В первую очередь, это такое серьезное заболевание щитовидной железы как гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы. В настоящее время двумя основными причинами гипотиреоза являются аутоиммунное поражение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидин), а также послеоперационные случаи гипотиреоза (когда во время операции удаляется большая часть щитовидной железы). К чему ведет нехватка гормонов щитовидной железы? Известно, что гормоны щитовидной железы являются ускорителями, катализаторами всех обменных процессов в организме человека. При их дефиците все обменные процессы протекают очень вяло. Это отражается на изменении внешнего вида человека: появляются апатичность, вялость, слабость, сухость кожи, нарушения памяти, безразличие к жизни, отечный синдром. Но, кроме того, очень часто при гипотиреозе одновременно отмечается синдром бесплодия. Дело в том, что когда развивается гипотиреоз у женщины, одновременно с этим в гипофизе повышается секреция очень важного гормона — пролактина. В высоких концентрациях этот гормон нарушает менструальный цикл и овуляцию. Нам известны тяжелые случаи гипотиреоза, когда у женщины полностью исчезают менструации (аменорея), и тогда уже речь о рождении ребенка вообще не идет. Поэтому любая пациентка с нарушением менструального цикла, овуляции, выявленным бесплодием должна обязательно обследоваться эндокринологом, в первую очередь, на предмет исключения гипофункции щитовидной железы. На сегодняшний день сделать это очень просто. У нас есть имунноферментные лаборатории, где определяются гормоны щитовидной железы. Для исключения гипотиреоза необходимо исследование двух гормонов: свободный тироксин (Т4) и тиреотропный гормон (ТТГ). Самое сложное состоит в том, что есть понятие «скрытый гипотиреоз», который невидим невооруженным глазом. Щитовидная железа справляется с работой, но гипофиз женщины работает уже с напряжением. При этом часто отмечаются нарушения менструального цикла и бесплодие даже при хорошем самочувствии пациентки. Все эти скрытые формы выявляются только при гормональном обследовании (отмечается повышение уровня ТТГ при нормальном уровне тироксина). Если женщина готовит себя к беременности, то даже при нормальном самочувствии она должна самостоятельно применять препараты йода в необходимой суточной дозе для адекватной работы щитовидной железы. Большой ошибкой является то, что пациентка с гипотиреозом, проходящая курс заместительной терапии гормонами щитовидной железы, при установлении беременности бросает принимать тиреоидные препараты, считая это вредным и опасным для ребенка. Это грубейшая ошибка! Если женщина с гипотиреозом при беременности не принимает тиреоидные гормоны, ее ребенок имеет очень высокий риск развития патологии щитовидной железы. Поэтому при беременности доза препаратов щитовидной железы не только не уменьшается, а увеличивается, исходя из потребностей будущего ребенка. Кроме патологии щитовидной железы одной из главных причин бесплодия и нарушения менструального цикла является патология гипофиза. На сегодняшний день синдром повышенной секреции пролактина я бы назвал, наверное, социальной проблемой нашего времени, потому что у большого количества женщин мы выявляем синдром гиперпролактинемии. Происходит это по различным причинам:

  • пролактин четко повышается при стрессовых ситуациях (пролактин – гормон стресса)
  • при значительных физических нагрузках
  • при приеме огромного количества известных лекарственных препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы, препараты церукал и мотилиум, которые применяются в гастроэнтерологии, некоторые препараты, применяемые при лечении язвенной болезни)
  • бесконтрольное использование гормональных контрацептивных препаратов (женские половые гормоны – эстрогены повышают уровень пролактина).

Кроме воздействия внешних факторов, уровень пролактина часто повышается при хронических заболеваниях печени и почек. Самая серьезная и достаточно частая проблема – это формирование опухоли гипофиза у женщин. С помощью магниторезонансной томографии головного мозга (МРТ) мы ежедневно выявляем подобных пациенток. Любые, даже небольшие опухоли гипофиза хорошо визуализируются при этом исследовании. Оказывается, что у очень большого процента женщин с нарушением менструального цикла и бесплодием выявляются аденомы гипофиза. Это самая частая и нередко поздно выявляемая опухоль гипофиза у женщин, поскольку ее очень трудно заподозрить. В дебюте заболевания субъективных жалоб практически не отмечается: нет головных болей, нарушения зрения, так как опухоль пока еще мала. Единственная жалоба, с которой женщина приходит к гинекологу – нарушенный менструальный цикл и бесплодие. Иногда гинеколог без исследования уровня пролактина в крови принимает решение о назначении женщине гормональных контрацептивов для коррекции менструального цикла. Это очень серьезная ошибка. Если пролактин в крови повышен, а женщина начинает принимать гормональные препараты, уровень пролактина становится еще выше. На ранней стадии заболевания опухоль еще мала, и можно обойтись одним медикаментозным лечением. Но если мы потеряем 5-6 лет, и опухоль увеличится в объеме, тогда, конечно же, к сожалению, пациентку приходится отправлять на оперативное вмешательство (операция на головном мозге) с возможными серьезными последствиями. Поэтому так важна ранняя диагностика аденомы гипофиза.

Парадоксальное бесплодие

Есть категория пациенток, у которых отмечается регулярный менструальный цикл и овуляция, но беременность почему-то не наступает – это женщины с так называемым парадоксальным бесплодием. Дело в том, что у этих пациенток уровень пролактина повышается не постоянно, а в отдельные моменты времени:

  • ночью (в этом случае мы просим пациентку сдать пролактин в 1.00-2.00 часа ночи).
  • в середине менструального цикла, при этом овуляция происходит, но сдвигается на более позднее время – синдром укороченной лютеиновой фазы. Беременность не наступает, потому что недостаточно вырабатывается гормон желтого тела – прогестерон. В этом случае необходимо исследовать пролактин в середине менструального цикла.

Правила взятия крови на пролактин:

  • необходимо состояние полного покоя, чтобы у женщины накануне и в день анализа не было стрессовой ситуации
  • перед анализом необходимо успокоиться, посидеть 15-20 минут
  • за день до исследования исключаются сауны, бани, любые тепловые процедуры
  • за день до исследования исключается половой контакт, поскольку он приводит к ложному повышению уровня пролактина

Известна еще одна патология, с которой часто приходится иметь дело и эндокринологам и гинекологам – синдром поликистозных яичников. Это очень серьезная эндокринная патология, которая имеет хроническое течение и, как правило, не достигается полное излечение, а только временное улучшение состояния пациентки. На сегодняшний день доказано, что во многом развитие синдрома поликистозных яичников происходит за счет повышения секреции гормона инсулина в поджелудочной железе. Любое повышение уровня инсулина влечет за собой повышенный аппетит, избыточный вес, ожирение, а в последующем – метаболический синдром, плавно переходящий в более старшем возрасте в сахарный диабет 2-го типа. Развитие поликистоза яичников начинается с подросткового периода (14-16 лет). Сначала девочка просто имеет избыточный вес, затем у нее исчезает овуляция, нарушается менструальный цикл, появляется избыточное оволосение, в более старшем возрасте формируется первичное бесплодие, при этом ожирение все больше прогрессирует. Поэтому когда мы говорим о поликистозе яичников, то на сегодня во всех алгоритмах лечения на первом месте стоит коррекция массы тела, а потом уже применение специфической терапии данного заболевания. Для коррекции веса необходимо правильное питание, дозированные физические нагрузки, специальное обучение в школах для больных с избыточным весом (такие школы в Казани уже существуют). Пациентка с поликистозом яичников должна наблюдаться как у гинеколога, так и у эндокринолога одновременно.

Патология надпочечников.

Эту патологию необходимо исключать у пациенток, имеющих выраженное вторичное оволосение на теле и нарушения менструального цикла. Для женщины нормальным является умеренное вторичное оволосение в области голени и предплечья. Но если имеется диссеминированное, распространенное вторичное оволосение на конечностях, животе, в области грудных желез – это уже является патологией, при этом необходимо исключить так называемый адреногенитальный синдром. Он бывает врожденным и скрытым. Скрытый адреногенитальный синдром проявляет себя после полового развития, в возрасте старше 15-16 лет, когда девушка вполне сформирована. Происходит избыток секреции мужских половых гормонов (причем не в яичниках, а в надпочечниках), и у женщины появляется повышенное вторичное оволосение и дисфункция яичников. Субъективно состояние пациентки существенно не меняется. Однако адреногенитальный синдром представляет серьезную помеху нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Если женщина все же беременеет, у нее имеется большой риск выкидыша. Поэтому принципиально важно диагностировать эту патологию (отмечается повышенный уровень 17-гидроксипрогестерона и адренокортикотропного гормона при иммуноферментном исследовании). При выявлении адреногенитального синдрома женщина и до беременности и во время нее принимает малые дозы гормональных глюкокортикоидных препаратов. Здесь названы только наиболее частые эндокринные причины бесплодия. В жизни их намного больше. Все перечисленные эндокринные заболевания вносят большой вклад в общую структуру бесплодия у женщин. И поэтому, конечно, при любом случае бесплодия необходима консультация врача– эндокринолога.

На сегодня возможна диагностика практически любой эндокринной патологии. Быструю и комплексную диагностику эндокринной патологии, консультацию врача и качественное лечение пациенты могут получить, придя в медицинский центр «Здоровье семьи». Если синдром повышенной секреции пролактина дает 30% эндокринного бесплодия, то поликистоз яичников еще 20-30%, а гипотиреоз – 15-20%.

Поделиться в соц.сетях

Врожденный гипотиреоз: причины, и лечение

В последнее время болезни щитовидной железы выявляются у многих людей. Растет и число тех детей, у которых выявляются проблемы с этой патологией. Все чаще сейчас встречается врожденный гипотиреоз.

Гипотиреоз относится к болезням щитовидной железы. Оно встречается наиболее часто. Связано данное заболевание с тем, что по ряду причин щитовидная железа не может вырабатывать оптимальное количество гормонов.

Причины развития
Причинами возникновения этой болезни могут служить следующие проблемы:
• недостаток йода в окружающей человека среде;
• аутоиммунные процессы;
• неправильное лечение тиреотоксикоза.

Врожденный гипотиреоз – это такое заболевание, которое без своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. Он развивается внутриутробно, то есть еще до того, как малыш появится на свет.

Причины развития заболевания врожденного гипотиреоза:

• гипотиреоз, развивающийся у женщины во время беременности.

• нерациональное питание женщины.

• аутоиммунные и инфекционные поражения щитовидной железы у плода.

Клиника заболевания
Клинические проявления выраженного гипотиреоза можно наблюдать практически сразу после того, как родится ребенок. У него отмечается увеличение языка, желтушность кожных покровов. Могут возникать пупочные грыжи, связанные со слабостью мышц живота, а пупочная ранка заживает очень долго. Еще один признак наличия этой болезни – рождение ребенка с массой тела более 4 килограмм. Малыши, как правило, вялые, апатичные, у них замедленное сердцебиение. Кроме этого, мамы жалуются на возникновение запоров у ребенка.

При субклиническом, то есть слабовыраженном гипотиреозе, допускаются симптомы стерты. Поэтому поставить правильный диагноз бывает очень и очень сложно. Это может привести к возникновению еще более тяжелых осложнений, которые уже не поддаются лечению. Самое страшное из них – развитие умственной отсталости, и даже вплоть до кретинизма. Также такие дети сильно отстают в физическом развитии. Исследования показали, что при отсутствии лечения ребенка до двух лет приведет к тому, что все развывшиеся осложнения вылечить полностью не получится.

Но самое опасное осложнение болезни, так называемая мексидема, может привести к тому, что ребенок может впасть в кому и погибнуть. К счастью, в настоящее время, благодаря современным методам диагностики, эту болезнь у новорожденных детей можно выявить практически сразу. Для этого у ребенка еще в родильном доме берется кровь.

Если форма болезни протекает в легкой форме, то даже скрининг может не выявить ее. Она не приводит к тяжелым последствиям, но некоторые клинические проявления все-таки есть. Чаще всего она проявляется уже в школе, где родители замечают, что их ребенок апатичен, очень быстро устает. Наблюдается снижение памяти. К сожалению, далеко не сразу удается выявить это заболевание, так как оно может маскироваться даже под ожирение. Поэтому все дети с лишним весом должны обязательно обследоваться на гипотиреоз.

Лечение гипотиреоза
Лечение направлено на то, чтобы нормализовать уровень гормонов. Заключается лечение в назначении пожизненной заместительной терапии гормонами до достижения стойкой компенсации болезни. Чем раньше оно начнется, тем больше шансов, что ребенок будет расти и развиваться, как и все его сверстники.

Таким образом, раннее выявление заболевания и адекватное лечение помогут ребенку расти здоровым и активным.

Давление, апатия, заторможенность. Как понять, что больна щитовидка | ЗДОРОВЬЕ

Нарушениями в работе щитовидки, по данным ВОЗ, страдают более 665 млн человек в мире. Среди эндокринных проблем заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Как вовремя диагностировать и начать лечение, «АиФ-Юг» рассказал врач-методист Центра медпрофилактики Краснодарского края Александр Горячев.

Однообразное питание и «нервы»

«Щитовидная железа состоит из двух долей, соединённых перешейком. Это самая крупная из всех желез эндокринной системы, — объясняет Александр Горячев. — Её вес в среднем 15-30 граммов, размер каждой доли достигает четырех сантиметров в длину, толщина один-два сантиметра. Гормоны щитовидной железы регулируют созревание тканей и органов, тем самым определяют их функциональную активность, рост и обмен веществ. Отсутствие, недостаток или избыток этих гормонов приводит к различным, порой самым тяжёлым заболеваниям».

По словам врача, согласно медицинской статистике, различными неполадками в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляют у 30 % взрослых людей. Зоб, то есть увеличение железы из-за дефицита йода — у 10-30 %. Женщины страдают в четыре-восемь раз чаще мужчин. Патология появляется преимущественно после 60-ти лет.

Если щитовидная железа усердствует, организм работает «на износ».

Сегодня эндокринологи констатируют всплеск заболеваний щитовидной железы и «омоложение» болезни. Среди причин, вызывающих патологию, в первую очередь называют недостаток йода в пище, неправильное однообразное питание, недостаток витаминов, радиоактивное загрязнение и нервные расстройства.

«Жизнь словно угасает»

«В работе щитовидной железы случаются два основных вида неполадок — недостаток выработки гормонов (гипотиреоз) или их усиленная выработка (гипертиреоз), — продолжает доктор. — Нехватка гормонов часто проявляется недомоганием, страхами без причины, подавленностью, вялостью, сонливостью.

Нарушается нормальная работа сердца, понижается или повышается кровяное давление. При гипотиреозе возникает «тормоз» в организме. Жизнь словно угасает. Появляются такие симптомы, как сильная утомляемость, апатия, ухудшение памяти, сонливость, снижение работоспособности. Постепенно увеличивается вес, снижается слух, речь становится замедленной, проявляется общая заторможенность. Меняется внешний вид больного: широкое заплывшее лицо с очень бедной мимикой, щели глаз узкие, выражена отечность век, губ, щёк. Со стороны нервной системы тоже есть изменения — от снижения интеллекта и депрессии до психоза и бреда. Помочь может заместительная терапия современными препаратами. Они восполняют нехватку гормонов щитовидной железы. Больной снова ощущает себя полноценным членом общества».

Если щитовидная железа усердствует, организм работает «на износ». Существует три главных признака заболевания. Первое — зоб. Щитовидная железа увеличена, это заметно даже визуально. Второе — пучеглазие: от безобидного блеска до деформации век. Третье – тахикардия или учащенное сердцебиение. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, плаксивость, раздражительность, чувство сдавливания в области шеи, дрожание конечностей, сердцебиение, быстрое похудение. В лечении применяют консервативные (антитиреоидные препараты, лечение радиоактивным йодом) и хирургические методы.

Если соль, то йодированная

Проблемы с щитовидной железой часто возникают из-за нехватки йода. Эндемический зоб — наиболее распространённая форма нетоксического зоба. Существуют целые районы, где это заболевание носит характер эпидемии. Потребность человека в этом элементе — 100-200 миллиграммов в сутки, но и этого количества йода человек не получает в продуктах в эндемичных районах.

«Потребности в йоде зависят не только от места проживания, но и от возраста, физиологического состояния, — говорит Александр Горячев. — Так, женщинам приём лекарственных препаратов йода необходим во время беременности и кормления грудью, чтобы ребёнок родился здоровым и нормально развивался, подросткам — в период полового созревания. Здоровому взрослому человеку для профилактики заболеваний вместо обычной соли нужно использовать йодированную. Кстати, ею можно солить только готовые блюда, в процессе термической обработки йод испаряется».

В начале заболевания беспокоят слабость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни. По мере увеличения эутиреоидного зоба органы, находящиеся рядом, начинают сдавливаться. Человек чувствует «комок» в горле, как будто кто-то сжимает шею, особенно это ощущение усиливается в положении лёжа, поэтому нарушается сон. Методы лечения зависят от размеров, формы, функционального состояния щитовидной железы.

Серьёзнейший враг щитовидной железы — стресс.

«Хорошая профилактика болезней щитовидной железы — отдых на берегу моря, там, где много йодистых испарений, — объясняет врач. — Серьёзнейший враг этого органа — стресс. Поэтому какая бы неприятность ни произошла, сначала нужно подавить отрицательные эмоции, а потом спокойно разбирать ситуацию. Снимет дневную усталость спокойный продолжительный сон ночью. Рекомендуется спать не меньше восьми часов. Нельзя забывать об умеренной регулярной физической нагрузке.

Если обнаружили у себя описанные симптомы, нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист порекомендует сдать кровь на гормоны щитовидной железы и провести УЗИ железы. По результатам обследования можно точно сказать, есть ли нарушение функции железы и по какому типу. На фоне подобранной современной терапии жизнь человека с нарушением функции щитовидной железы практически ничем не отличается от обычной».

Строение, функции и значение щитовидной железы

Щитовидная железа (glandulathyroidea) — железа внутренней секреции, входит в состав эндокринной системы, синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза организма.

Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железы составляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера и массы щитовидной железы, а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоиднойпероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T3 и T4.Тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Кроме того, функциональное состояние щитовидной железы оценивается по поглощению изотопа 131I или технеция 99mTc.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Гипотиреоз

Гипотиреоз (гипофункция) — состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т.к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:

-утомляемость;

-слабость;

-снижение работоспособности;

-ухудшение памяти;

-зябкость;

-отечность;

-быстрая прибавка в весе;

-сухость кожи;

-тусклость и ломкость волос.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

Тир

Проблемы и заболевания щитовидной железы — Типы и причины

Что такое проблемы с щитовидной железой?

Через производимые ею гормоны щитовидная железа влияет почти на все метаболические процессы в организме. Заболевания щитовидной железы могут варьироваться от небольшого безвредного зоба (увеличенной железы), не требующего лечения, до опасного для жизни рака. Наиболее распространенные проблемы с щитовидной железой связаны с нарушением выработки гормонов щитовидной железы. Слишком много гормона щитовидной железы приводит к состоянию, известному как гипертиреоз.Недостаточная выработка гормонов приводит к гипотиреозу. Хотя последствия могут быть неприятными или дискомфортными, с большинством проблем с щитовидной железой можно хорошо справиться, если правильно диагностировать и лечить.

Что вызывает проблемы с щитовидной железой?

Все типы гипертиреоза возникают из-за перепроизводства гормонов щитовидной железы, но это состояние может возникать несколькими путями:

  • Болезнь Грейвса: выработка слишком большого количества гормонов щитовидной железы.
  • Токсические аденомы : узелки развиваются в щитовидной железе и начинают выделять гормоны щитовидной железы, нарушая химический баланс организма; у некоторых зобов может быть несколько таких узлов.
  • Подострый тиреоидит : Воспаление щитовидной железы, которое вызывает «утечку» из железы избыточных гормонов, что приводит к временному гипертиреозу, который обычно длится несколько недель, но может сохраняться в течение нескольких месяцев.
  • Нарушения функции гипофиза или злокачественные новообразования в щитовидной железе : хотя и редко, гипертиреоз также может развиваться по этим причинам.
Продолжение

Гипотиреоз , напротив, возникает из-за недостаточного производства гормонов щитовидной железы.Поскольку для выработки энергии вашим телом требуется определенное количество гормонов щитовидной железы, снижение выработки гормонов приводит к снижению уровня энергии. Причины гипотиреоза включают:

  • Тиреоидит Хашимото : при этом аутоиммунном заболевании организм атакует ткань щитовидной железы. Со временем ткань отмирает и перестает вырабатывать гормоны.
  • Удаление щитовидной железы : Щитовидная железа могла быть удалена хирургическим путем или химически разрушена.
  • Воздействие чрезмерного количества йода : лекарства от простуды и носовых пазух, сердечное лекарство амиодарон или определенные контрастные красители, введенные перед рентгеновскими лучами, могут подвергнуть вас слишком большому воздействию йода.Вы можете подвергаться большему риску развития гипотиреоза, если в прошлом у вас были проблемы с щитовидной железой.
  • Литий: Этот препарат также считается причиной гипотиреоза.

При длительном отсутствии лечения гипотиреоз может вызвать микседемную кому — редкое, но потенциально смертельное заболевание, требующее немедленного гормонального лечения.

Продолжение

Гипотиреоз представляет особую опасность для новорожденных и младенцев. Недостаток гормонов щитовидной железы в организме в раннем возрасте может привести к развитию кретинизма (умственной отсталости) и карликовости (задержки роста).У большинства младенцев сейчас регулярно проверяют уровень щитовидной железы вскоре после рождения. Если у них гипотиреоз, лечение начинается немедленно. У младенцев, как и у взрослых, гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

  • Расстройство гипофиза
  • Дефект щитовидной железы
  • Полное отсутствие железы
Продолжение

Младенец с гипотиреозом необычно малоподвижен и тих, имеет плохой аппетит и чрезмерно длительный сон.

Рак щитовидной железы встречается довольно редко и встречается примерно в 5% узлов щитовидной железы.У вас может быть один или несколько узлов щитовидной железы в течение нескольких лет, прежде чем они будут признаны злокачественными. Люди, прошедшие лучевую терапию головы и шеи в более раннем возрасте, возможно, как средство от прыщей, как правило, имеют более высокий, чем обычно, риск развития рака щитовидной железы.

Что все женщины должны знать о своей щитовидной железе — капитальный уход за женщинами

Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Каждая восьмая женщина будет страдать от проблем со щитовидной железой в какой-то момент своей жизни, поэтому особенно важно, чтобы женщины были осведомлены о том, что делает щитовидная железа, о проблемах, которые могут возникнуть, и о вариантах лечения.Январь — это месяц осведомленности о щитовидной железе, поэтому мы составили краткий учебник по наиболее распространенным проблемам щитовидной железы у женщин.

Что делает щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа, расположенная у основания шеи. Он отвечает за выработку нескольких гормонов, включая тироксин (T4), трийодтиронин (T3) и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы влияют на многие функции организма, включая обмен веществ, половое созревание и менструацию, репродуктивную функцию, беременность, послеродовое восстановление и менопаузу.Женщины чаще испытывают проблемы с щитовидной железой сразу после беременности или менопаузы, но они могут повлиять на любую женщину в любое время. Женщины, которые в прошлом испытали проблемы с щитовидной железой, перенесли операцию или терапию, повлиявшую на их щитовидную железу, или имеют такие состояния, как зоб, анемия или диабет 1 типа, с большей вероятностью будут испытывать дальнейшие проблемы с щитовидной железой.

Наиболее распространенные проблемы с щитовидной железой у женщин

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.Гипотиреоз обычно вызывается болезнью Хашимото (аутоиммунное заболевание), но он также может быть вызван удалением щитовидной железы, облучением щитовидной железы или лечением гипертиреоза.

Признаки и симптомы гипотиреоза различаются, но включают мышечную слабость, увеличение веса, более обильные, чем обычно, менструации, медленное сердцебиение, истончение волос, сухую и бледную кожу, а также боли в суставах и мышцах. Гипотиреоз может затруднить беременность, поскольку недостаток гормонов щитовидной железы может нарушить овуляцию.Также было показано, что это состояние приводит к повышенному риску развития кист в яичниках. Во время беременности гипотиреоз может увеличить вероятность выкидыша, мертворождения и послеродового кровотечения. Гипотиреоз можно лечить с помощью назначенных врачом таблеток гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Чаще всего это вызвано болезнью Грейвса, которая является аутоиммунным заболеванием. Как и у гипотиреоза, его симптомы разнообразны, но включают увеличение отека, потерю веса, дрожание рук и пальцев, нерегулярное сердцебиение, более легкий, чем обычно, менструальный цикл, а также выпуклость, покраснение или раздражение глаз.Некоторые симптомы гипертиреоза часто путают с симптомами менопаузы, такими как приливы, отсутствие менструации и перепады настроения. Гипертиреоз часто повышает ваши шансы на развитие остеопороза — еще одного заболевания, которое в основном поражает женщин. Гипертиреоз можно лечить несколькими способами; Ваш врач назначит вам лучшее лечение в зависимости от причины и симптомов гипертиреоза. Лечение включает такие лекарства, как антитиреоидные препараты и бета-блокаторы, а также радиоактивный йод и хирургическое вмешательство.

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Наиболее частыми причинами тиреоидита являются аутоиммунные заболевания, вирусные или бактериальные инфекции и генетика. Двумя наиболее распространенными типами тиреоидита являются болезнь Хашимото и послеродовой тиреоидит. Послеродовой тиреоидит — распространенное явление, которым страдают около 10% рожениц. Ваш риск развития послеродового тиреоидита увеличивается, если у вас есть аутоиммунное заболевание, у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы или у вас хронический вирусный гепатит.Симптомы тиреоидита обычно проявляются в две фазы, но не у всех пациентов наблюдаются обе фазы. В первые 1-2 месяца заболевания у большинства людей появляются симптомы гипертиреоза. В следующие шесть-двенадцать месяцев большинство пациентов испытывают симптомы гипотиреоза. В зависимости от ваших симптомов и стадии тиреоидита ваш врач может порекомендовать различные лекарства или методы лечения, или они могут позволить щитовидной железе вернуться в нормальное состояние самостоятельно.

Зоб возникает, когда участок щитовидной железы необычно увеличен.Вы можете почувствовать отек или почувствовать шишку на шее. Сильный зоб может вызвать кашель и проблемы с глотанием или дыханием. Зоб чаще поражает женщин, особенно в постменопаузе. Зоб может возникать по разным причинам, включая болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, тиреоидит, узелки щитовидной железы, недостаток йода в рационе или рак щитовидной железы. Врач может проверить зоб, чтобы определить причину и необходимость лечения. Если зоб не влияет на работу щитовидной железы или вашу повседневную жизнь, врач может не назначить лечение.Если вам действительно нужно лечение, ваш врач должен прописать лекарства для уменьшения зоба.

Узлы щитовидной железы возникают при опухоли в одном из отделов щитовидной железы. Если у вас есть узелок, вы можете увидеть или почувствовать его самостоятельно. Некоторые узелки могут не вызывать проблем или иметь какие-либо другие симптомы. В других случаях они могут вызывать проблемы с дыханием или вызывать гипотиреоз, производя слишком много гормонов щитовидной железы. Большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными, но они могут быть признаком рака щитовидной железы.В зависимости от типа вашего узелка ваш врач может порекомендовать подождать и осмотреть узел, или он может порекомендовать лечение с помощью хирургического вмешательства или радиоактивного йода.

Рак щитовидной железы вызывается раковыми клетками, растущими в щитовидной железе. Большинство людей с раком щитовидной железы не испытывают никаких симптомов, кроме отека или узелка щитовидной железы. Заболеваемость раком щитовидной железы в настоящее время растет, и женщины заболевают раком щитовидной железы в три раза чаще, чем мужчины. Если у вас есть семейный анамнез заболевания щитовидной железы или у вас был зоб или лучевая терапия, которая могла повлиять на вашу щитовидную железу, вы подвержены более высокому риску развития рака щитовидной железы.Если врач диагностирует у вас рак щитовидной железы, наиболее распространенным вариантом лечения является операция по удалению щитовидной железы. Иногда после операции применяют радиоактивный йод, который разрушает все клетки щитовидной железы, оставшиеся после операции.

Если вы считаете, что у вас может возникнуть проблема с щитовидной железой, или вы хотите принять меры, чтобы защитить себя во время беременности или менопаузы, позвоните в Capital Women’s Care.

Заболевания щитовидной железы: причины и факторы риска

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки в передней части шеи, и ее основная функция — вырабатывать гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).Эти гормоны путешествуют по телу и помогают регулировать обмен веществ, но они также помогают развитию мозга, пищеварительной функции, контролю над мышцами и уравновешиванию настроения.

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало этих гормонов, это приводит к неправильной работе железы, что приводит к таким расстройствам, как гипертиреоз и гипотиреоз, два наиболее распространенных типа заболеваний щитовидной железы.

Веривелл / Эмили Робертс

Общие причины

В случае гипертиреоза щитовидная железа чрезмерно вырабатывает гормоны щитовидной железы.Это может произойти из-за воспаления щитовидной железы, называемого тиреоидитом, которое заставляет щитовидную железу вырабатывать избыток гормонов.

Гипертиреоз также может быть вызван узелками, известными как токсические аденомы, которые развиваются на железе и начинают выделять гормоны в дополнение к гормонам, вырабатываемым щитовидной железой. В редких случаях гипертиреоз может быть вызван дисфункцией гипофиза или раком щитовидной железы, который может нарушить гормональный баланс и выработку Т3 и Т4.

Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса, также могут вызывать гипертиреоз.

При гипотиреозе и связанных с ним заболеваниях щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, что также приводит к нехватке энергии. Причины гипотиреоза включают аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Хашимото. Это состояние, при котором организм атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз также может быть результатом воздействия большого количества радиоактивного йода в результате лечения гипертиреоза, что затем приводит к необратимому гипотиреозу.

Гипотиреоз также может быть побочным эффектом лучевой терапии, применяемой для лечения рака головы и шеи. Беременность также может вызывать гипотиреоз, а также врожденный порок с рождения, при котором щитовидная железа не развивается должным образом.

Генетика

Такие состояния, как болезнь Хашимото и болезнь Грейвса, могут быть наследственными. Помимо семейного анамнеза, существует несколько других факторов риска как гипотиреоза, так и гипертиреоза, некоторые из которых (включая пол и беременность) частично совпадают.

Факторы риска гипотиреоза
  • Возраст и пол (женщины старше 60 лет из группы высокого риска)

  • Предшествующее состояние (аутоиммунное заболевание, такое как диабет 1 типа или целиакия)

  • Заболевание гипофиза

  • Беременность (беременные женщины или женщины, родившие ребенка в течение последних шести месяцев в группе высокого риска)

Факторы риска гипертиреоза
  • Пол (женщины из группы повышенного риска)

  • Семейный или личный анамнез аутоиммунных заболеваний (целиакия, волчанка, ревматоидный артрит)

  • Травма щитовидной железы в прошлом

  • Текущая или недавняя беременность

  • Курение

  • Недавнее использование йодного контраста (например, используемого при компьютерной томографии)

Факторы риска, связанные с образом жизни

Синди Чанг / Verywell

Есть определенные факторы образа жизни, которые увеличивают риск заболеваний щитовидной железы.Они включают:

  • Курение, поскольку табак содержит вещества, которые влияют на щитовидную железу, вызывая воспаление и препятствуя всасыванию йода, а также выработке гормонов щитовидной железы.
  • Психологический стресс, такой как развод или потеря друга или член семьи.
  • Травма или травма щитовидной железы.
  • История использования некоторых лекарств в больших количествах, таких как литий (используется во многих стабилизаторах настроения) и йод.

Одно из самых больших препятствий при диагностике заболевания щитовидной железы заключается в том, что многие из его симптомов являются общими для многих различных типов заболеваний.Один из наиболее важных шагов, который следует предпринять, если вы считаете, что у вас проблемы со щитовидной железой, — это сдать анализ крови.

Это покажет уровни гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке и может стать важным шагом для правильной диагностики и лечения вашего состояния.

Слово от Verywell

Если у вас есть какие-либо из состояний, которые подвергают вас высокому риску заболевания щитовидной железы, вам следует периодически проверять свою щитовидную железу у врача. Если у вас усилились симптомы, связанные с вашим состоянием, обязательно сообщите об этом своему врачу.Существует множество факторов риска и причин заболевания щитовидной железы, но ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение при заболевании щитовидной железы и большинстве состояний здоровья.

прочтите, как могут быть связаны дрожжевые инфекции и заболевания щитовидной железы.

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — NHS

При недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов.

Общие признаки недостаточной активности щитовидной железы — это усталость, увеличение веса и чувство депрессии.

Сниженная активность щитовидной железы часто успешно лечится ежедневным приемом гормональных таблеток, которые заменяют гормоны, не производимые вашей щитовидной железой.

Невозможно предотвратить недостаточную активность щитовидной железы. Большинство случаев вызвано либо атакой иммунной системы на щитовидную железу и ее повреждением, либо повреждением щитовидной железы, которое происходит во время некоторых процедур лечения гиперактивного рака щитовидной железы или щитовидной железы.

Информация:

Совет по коронавирусу

Когда обращаться к терапевту

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы часто схожи с симптомами других заболеваний и обычно развиваются медленно, поэтому вы можете не замечать их годами.

Вам следует обратиться к терапевту и попросить пройти обследование на недостаточную активность щитовидной железы, если у вас есть такие симптомы, как:

  • усталость
  • прибавка в весе
  • депрессия
  • чувствительность к холоду
  • сухость кожи и волос
  • боли в мышцах

Единственный точный способ узнать, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой, — это пройти тест на функцию щитовидной железы, при котором анализируется образец крови для измерения уровня гормонов.

Подробнее о тестировании на недостаточную активность щитовидной железы.

Кто пострадал

Как мужчины, так и женщины могут иметь недостаточную активность щитовидной железы, хотя это чаще встречается у женщин. У детей также может развиться недостаточная активность щитовидной железы, и некоторые дети рождаются с ней.

Все дети, рожденные в Великобритании, проходят скрининг на врожденный гипотиреоз с помощью анализа крови, когда ребенку около 5 дней.

Лечение недостаточной активности щитовидной железы

Лечение недостаточной активности щитовидной железы включает ежедневный прием гормональных таблеток, называемых левотироксином, для повышения уровня тироксина.

Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

После того, как вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

Обычно вам потребуется лечение до конца жизни. Однако при правильном лечении вы сможете вести нормальный, здоровый образ жизни.

Если не лечить недостаточную активность щитовидной железы, это может привести к осложнениям, включая болезни сердца, зоб, проблемы с беременностью и опасное для жизни состояние, называемое микседемной комой (хотя это очень редко).

Щитовидная железа

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки на шее, прямо перед дыхательным горлом (трахеей).

Одна из его основных функций — вырабатывать гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ в организме (процесс, который превращает пищу в энергию). Эти гормоны называются трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4).

Многие функции организма замедляются, когда щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов.

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

Тиреоидит Хашимото | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит — это заболевание щитовидной железы. железа раздражается. Тиреоидит Хашимото — наиболее распространенный тип этого заболевания. проблема.Это аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда ваше тело вырабатывает антитела, которые атаковать клетки щитовидной железы. Щитовидная железа переполняется белой кровью. клетки и покрывается рубцами. Это делает железу твердой и эластичной. Тогда щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы. Многие люди с этой проблемой недостаточная активность щитовидной железы. Это также известно как гипотиреоз. Они должны взять лекарства, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы.

Какова причина тиреоидита Хашимото?

Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание. Обычно ваша иммунная система защищает ваше тело, нападая бактерии и вирусы. Но при этом заболевании ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу. железа по ошибке. Ваша щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, поэтому ваше тело тоже не может работать.

Кто подвержен риску заболевания тиреоидитом Хашимото?

Факторы, которые могут повысить вероятность заражения тиреоидитом Хашимото:

  • Быть женщиной. Женщин около 8 в разы выше вероятность заболеть. Иногда начинается тиреоидит Хашимото во время беременности. У некоторых женщин состояние может улучшиться во время беременности. Но затем он возвращается после доставки.
  • Быть среднего возраста. Большинство случаев происходит в возрасте от 40 до 60. Но это было замечено у молодых людей.
  • Наличие члена семьи с заболеванием (наследственность). The болезнь, как правило, передается по наследству. Но не было найдено ни одного гена, несущего его.
  • Наличие другого аутоиммунного болезни. Эти проблемы со здоровьем повышают риск для человека. Некоторые примеры ревматоидный артрит и диабет 1 типа. Этот тип тиреоидита ставит вас в повышенный риск других аутоиммунных заболеваний.

Каковы симптомы тиреоидита Хашимото?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

Зоб

Это увеличение вашего щитовидная железа. Это вызывает выпуклость на шее. Это не рак. Но это может вызвать такие проблемы, как боль или проблемы с глотанием, дыханием или речью.

Малоактивная щитовидная железа

Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, это может вызвать следующие симптомы:

  • Усталость
  • Слабость мышц и боли в суставах
  • Запор
  • Прибавка в весе
  • Невозможность переносить холод
  • Депрессия
  • Изменения волос и кожи

Сверхактивная щитовидная железа

Когда щитовидная железа поражена антителами, она может сначала вырабатывать больше гормона щитовидной железы.Это называется гашитоксикозом. Не со всеми бывает. Но может вызвать такие симптомы:

  • Невозможность переносить тепло
  • Учащенное сердцебиение
  • Потоотделение
  • Похудание
  • Тремор
  • Беспокойство

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется тиреоидит Хашимото?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр. У вас также будут анализы крови. Они могут измерить уровень гормонов щитовидной железы и проверить наличие некоторых антител к белкам. в щитовидной железе.

Как лечится тиреоидит Хашимото?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Вам не потребуется лечение, если уровень гормонов щитовидной железы в норме. Но тиреоидит Хашимото может вызвать недостаточную активность. щитовидная железа. Если да, то это можно лечить лекарствами. Лекарство заменяет потерянное гормон щитовидной железы. Это должно остановить ваши симптомы. Он также может облегчить зоб, если у вас один. Зоб может вызвать такие проблемы, как боль или проблемы с глотанием, дыханием или Говорящий.Если эти симптомы не исчезнут, вам может потребоваться операция по удалению зоб.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о тиреоидите Хашимото

  • Тиреоидит Хашимото может привести к тому, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.
  • Это аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы.
  • Симптомы могут включать увеличение щитовидной железы (зоб), усталость, увеличение веса и мышечную слабость.
  • Если уровень гормонов щитовидной железы в норме, лечение не требуется. Если у вас малоактивная щитовидная железа, могут помочь лекарства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Почему заболевания щитовидной железы чаще поражают женщин, чем мужчин?

Хотя миллионы мужчин страдают дисфункцией щитовидной железы, вероятность дисбаланса щитовидной железы у женщин в 10 раз выше.

Причины неясны, но, по словам врача-интегратора и гинеколога Сары Готфрид, доктора медицины, это явление связано с женскими гормонами, поскольку доминирующий эстроген (состояние, при котором уровень эстрогена высок по сравнению с прогестероном) был вовлечен как способствующий фактор.

Взаимодействие между щитовидной железой и женскими репродуктивными гормонами имеет большое значение: гипотиреоз может привести к бесплодию, выкидышу, предменструальному синдрому (ПМС), остеопорозу, эндометриозу, синдрому поликистозных яичников (СПКЯ), нерегулярным циклам, миоме матки, низкому либидо и трудностям. в менопаузе.

У многих женщин проблемы со щитовидной железой сначала возникают во время гормональных потрясений, таких как вынашивание ребенка и периоды длительного или интенсивного эмоционального, физического и умственного стресса.По словам Готфрида, «женщины наиболее уязвимы после беременности, в период перименопаузы и менопаузы. Тиропауза — снижение уровня репродуктивных гормонов, которое часто вызывает гипотиреоз, — является основной причиной усталости, увеличения веса и депрессии ».

Гормональная матрица женщины представляет собой нечто вроде курицы и яйца. Повышение функции щитовидной железы благотворно влияет на яичники и надпочечники, но верно и обратное: устранение преобладания эстрогена, низкого уровня прогестерона и усталости надпочечников также может помочь восстановить баланс гормонов щитовидной железы.Все органы и железы разговаривают друг с другом; они также компенсируют друг друга, объясняет семейный диетолог и эндокринолог-натуропат Лаура Томпсон, доктор философии.

«Все эти системы необходимо согласовать», — говорит Готфрид. «В противном случае щитовидная железа может быть отклонена яичниками и надпочечниками, особенно при преобладании эстрогена и выгорании надпочечников».

Томпсон соглашается: «Преобладание эстрогенов может способствовать развитию гипотиреоза, особенно в период менопаузы. Использование противозачаточных таблеток с высоким содержанием эстрадиола также может способствовать ухудшению состояния щитовидной железы.”

Но мужчины не полностью защищены от гипотиреоза, вызванного гормонами, отмечает она: «Низкий уровень тестостерона часто сопровождает низкий уровень щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин».

Начало испытаний

Многие врачи вообще не тестируют на дисфункцию щитовидной железы, и даже когда они это делают, они полагаются только на один анализ крови (на тиреотропный гормон, ТТГ), который мало что говорит об общей функции щитовидной железы. В результате миллионы людей, страдающих дисфункцией щитовидной железы, остаются недиагностированными.

Если вы все же обратитесь к врачу для проверки щитовидной железы, обязательно сделайте анализ на свободный T3 (FT3), обратный T3 (RT3) и наличие двух антител к щитовидной железе, TPOAb и TgAb. «Свободный» перед Т3 раскрывает то, что не связано и что может использоваться телом. Обратный Т3 — это противоположность Т3 — он блокирует рецепторы щитовидной железы и может вызвать у пациентов невосприимчивость к любым гормонам щитовидной железы.

Существуют некоторые разногласия по поводу приемлемых лабораторных значений в зависимости от врача и лаборатории.В результате устаревших диапазонов пациенты с пограничным гипотиреозом часто упускаются из виду. Томпсон использует контрольные диапазоны щитовидной железы в функциональной медицине. Оптимальные диапазоны для FT3 составляют 2,0–3,0 пг / мл; для RT3 — 90–350 пг / мл.

Также неплохо пройти тестирование на целиакию, так как Хашимото и целиакия часто находятся в сговоре, и следить за чувствительностью к глютену. Если ваш лечащий врач насмехается или говорит вам, что эти тесты не нужны, подумайте о поиске нового врача. Тем временем вы также можете запросить комплексное тестирование щитовидной железы через лабораторные службы, такие как HealthCheckUSA, напрямую к потребителю.com или DirectLabs.com.

Изначально эта информация была опубликована в статье «Восстановите щитовидную железу» в ноябрьском выпуске журнала Experience Life за 2012 год.

6 Распространенных заболеваний щитовидной железы и их причины

Ваша щитовидная железа, возможно, является одной из самых важных частей вашего тела. Как часть эндокринной системы, эта небольшая железа в вашей шее выделяет гормон щитовидной железы, который отвечает за управление всеми вашими метаболическими функциями — это означает контроль всего, от пищеварения до настроения и энергии.

Неисправность щитовидной железы может повлиять на все аспекты вашего здоровья. К сожалению, проблемы с щитовидной железой — обычное дело, особенно у женщин. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, у каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы. Это может произойти в любом возрасте, но «проблемы часто развиваются в возрасте от 20 до 30 лет, особенно у женщин», — сказал SELF Джейсон С. Бейкер, доктор медицины, эндокринолог из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian.

Несмотря на то, что они распространены, до 60 процентов людей с заболеванием щитовидной железы не знают, что у них оно есть, поэтому важно знать, что это за состояния и как они себя проявляют.

Это все наиболее распространенные заболевания щитовидной железы и то, что мы знаем (и не знаем) о причинах каждого из них. Если вы считаете, что у вас может быть одно из перечисленных ниже состояний, выскажите свое беспокойство своему врачу, чтобы вы могли пройти надлежащее обследование и взять под контроль свое состояние.

1. Гипотиреоз

Гипотиреоз также называют недостаточной активностью щитовидной железы. В этой ситуации ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы, поэтому все важные процессы в вашем организме замедляются.Увеличение веса, снижение аппетита, усталость, сухость кожи и обильные месячные — все это отличительные симптомы гипотиреоза, поскольку клетки вашего тела не могут работать с нормальным уровнем эффективности.

Согласно Национальным институтам здравоохранения, наиболее частой причиной недостаточной активности щитовидной железы является тиреоидит, отек щитовидной железы (см. Ниже).

2. Тиреоидит

«Тиреоидит — это, по сути, воспаление щитовидной железы», — говорит Бейкер. Тиреоидит может вызвать боль в щитовидной железе или привести к выработке слишком большого или слишком малого количества гормонов щитовидной железы.У некоторых из них могут появиться симптомы со временем, после того как воспаление какое-то время повлияло на щитовидную железу. Наиболее частой причиной тиреоидита является аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке посылает антитела для атаки на щитовидную железу. Болезнь Хашимото, которая чаще всего ассоциируется с тиреоидитом (а затем вызывает гипотиреоз). Бейкер говорит, что болезнь Хашимото чаще встречается у женщин, и она, как правило, передается по наследству. Наличие другого аутоиммунного заболевания также может увеличить ваши шансы на развитие Хашимото.

В течение первого года после родов у некоторых женщин может развиться послеродовой тиреоидит, который длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Воспаление может вызвать период гипертиреоза, за которым следует период гипотиреоза, или, в некоторых случаях, только один или другой. Бейкер объясняет, что для большинства женщин это временное состояние, которое проходит через год или около того. «Но иногда это может быть постоянным». Точная причина не ясна, но по данным клиники Майо, считается, что женщины, у которых развивается послеродовой тиреоидит, на самом деле имеют основное аутоиммунное заболевание до беременности, которое обостряется после родов.

Наличие вирусной или бактериальной инфекции также может привести к атаке антител на щитовидную железу, как и у Хашимото. Некоторые лекарства, такие как сердечное лекарство амиодарон, также могут вызывать тиреоидит.

3. Гипертиреоз

Гипертиреоз — это когда ваша щитовидная железа чрезмерно активна и вырабатывает слишком много гормонов. Похудание, повышение аппетита, диарея, беспокойство и учащенное сердцебиение — все это признаки гипертиреоза.

Наиболее частой причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса, при котором организм атакует щитовидную железу и вызывает чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы.Послеродовой тиреоидит также может вызывать гипертиреоз, как и тиреоидит, вызванный инфекцией в организме.

12Фев

Лечение заболеваний щитовидной железы: Клиника Ито

Клиника Ито

Медикаментозная терапия

Существует три метода лечения: медикаментозная терапия (антитиреоидные лекарства), радиойодтерапия (радиоактивный йод) и хирургическое вмешательство. Прежде всего, лечение обычно начинается с медикаментозной терапии, а затем, в зависимости от таких факторов, как симптомы болезни, возраст и социальное положение пациента, рассматриваются другие методы.

Медикаментозная терапия

Метод регулярного приема лекарственных средств для подавления синтеза тиреоидных гормонов (антитиреоидные лекарства). Существует два вида лекарственных препаратов: мерказолил Mercazole, метилтиоурацил Thiuragyl (метилтиоурацил и пропилтиоурацил Propacil содержат одинаковое действующее вещество).
При условии принятия пациентом препаратов в дозировке, соответствующей его состоянию, уровень тиреоидных гормонов приходит в норму за 1 – 3 месяца, после чего симптомы исчезают, а пациент может вести нормальную жизнь.
При медикаментозной терапии важно регулярно измерять уровень тиреоидных гормонов и продолжать приём лекарств в надлежащей дозировке, соответствующей состоянию пациента.
Медикаментозная терапия продолжается, как минимум, в течение 2 лет, но в некоторых случаях необходим прием лекарства в течение более длительного периода. Если нормальная функция щитовидной железы сохраняется в течение более 6 месяцев при минимальной дозировке препарата, рассматривается вопрос о прекращении приема лекарств. Поскольку после прекращения приема лекарств возможно повторное повышение уровня тиреоидных гормонов (рецидив), важно вести регулярное наблюдение за состоянием.
Кроме того, через 2-3 месяца после начала терапии могут проявиться побочные явления, поэтому в этот период необходимо посещать больницу каждые 2 недели.

【Побочные эффекты приема антитиреоидных лекарств】
(1) Зуд, сыпь
Часто возникает через 2 – 3 недели после начала приема препаратов. При легкой степени продолжение лечение возможно при одновременном приеме противоаллергических средств. Если проявления не прекращаются даже при приеме противоаллергических средств, а также при тяжелых поражениях медикаментозное лечение необходимо прекратить.
(2) Дисфункция печени
Часто возникают через промежуток времени от 2 недель до 3 месяцев после начала приема лекарственных препаратов. Выделяется два вида отклонений: аномальный уровень показателей АСТ (ГОТ) и АЛТ (ГПТ), отражающих состояние печени, при анализе крове или симптомы, проявляющиеся не только в анализе крови, но и в виде желтухи. Если уровень АСТ и АЛТ становится слишком высоким или проявляются симптомы желтухи, прием лекарств следует прекратить. В случае слабовыраженной временной дисфункции печени прием антитиреоидных лекарств часто можно продолжить, но необходимо проходить регулярные обследования через некоторое время после начала приема.
(3) Агранулоцитоз
Состояние уменьшения количества гранулоцитов (вид лейкоцитов), которые являются составным элементом крови. Поскольку гранулоциты защищают организм от бактерий и вирусов, проникающих извне, снижение их количества вызывает сильный жар и острую боль в горле. Во многих случаях симптомы развиваются через промежуток времени от 2 недель до 3 месяцев после начала приема лекарственных препаратов, но могут проявляться и после этого периода, что требует внимательности.
Хотя это редкое явление, возникающее у 1-3 пациентов на 1000 человек, оно может привести к летальному исходу, поэтому нельзя оставлять такие симптомы без внимания, списывая на ОРВИ. При подъеме температуры после начала приема лекарств следует прекратить прием и провести анализ крови для опредения количества гранулоцитов.
(4) Другие редкие побочные эффекты
Суставные боли: боли, главным образом, в суставах рук и ног, которые имеют меняющуюся локализацию.
Воспаление кровеносных сосудов, ассоциированное с ANCA: возникает, главным образом, при приеме метилтиоурацила (пропилтиоурацила). Может проявляться только болью в суставах либо воспалением кровеносных сосудов в почках и легких, что может приводить к легочной и почечной недостаточности. Может возникать через несколько лет после начала приема лекарственного препарата; поэтому следует быть внимательными в течение всего периода приема препарата.

Радиоизотопная терапия (радиоактивный йод)

Йод из продуктов питания захватывается щитовидной железой и используется как сырье для выработки тиреоидных гормонов. Радиоактивный йод также обладает свойством скапливаться в щитовидной железе, и его радиоактивное излучение уменьшает количество тиреоидных клеток и снижает количество вырабатываемых тиреоидных гормонов.
Через 2 – 6 месяцев после приема капсулы радиоактивного йода щитовидная железа уменьшается, а секреция гормонов постепенно снижается. Эффективность лечения разнится у разных пациентов. В некоторых случаях после лечения функционирование щитовидной железы нормализуется, а необходимость в медикаментозном лечении исчезает, но иногда возникает гипотиреоз, который требует продолжения приема препаратов тиреоидных гормонов.
До и после лечения следует ограничить потребление йода, а также прекратить прием антитиреоидных и йодосодержащих препаратов. Поскольку в течение 4-6 месяцев после лечения показатели тиреоидных гормонов могут значительно колебаться, необходимо посещать больницу 1 раз в месяц и регулировать дозировку препаратов.
Поскольку в данном методе используется радиоактивное излучение, такое лечение не используется для беременных, кормящих матерей, а также пациентов до 18 лет

【Часто задаваемые вопросы о радиоизотопной терапии】

(1) Поскольку метод использует радиоактивное излучение, многих беспокоит риск онкологических заболеваний, но отсутствие такого риска подтверждено статистически. Кроме того, лечение не оказывает воздействия на потомков пациентов, перенесших его.

(2) Сообщается, что у 2% пациентов, перенесших радиоизотопное лечение, отмечается ухудшение эндокринной офтальмопатии, что требует лечение у офтальмолога. Существует необходимость до начала лечения пройти обследование у офтальмолога (прием, МРТ) и оценить, позволяет ли состояние пациента получать радиоизотопную терапию.

Хирургическая операция

Метод хирургической резекции щитовидной железы, выделяющей избыточный уровень гормонов, и улучшение состояния, вызванного избытком тиреоидных гормонов.
Ранее осуществлялась частичная резекция, оставляющая часть тканей щитовидной железы, но вследствие высокого коэффициента рецидивов гипертиреоза, в нашей больнице осуществляется операция тотальной тиреодэктомии, удаляющая щитовидную железу целиком.
Прекращение приема антитиреоидных препаратов, снижающих уровень тиреоидных гормонов, возможно на следующий день после операции, но возникает необходимость в приеме препаратов самих тиреоидных гормонов. Препараты тиреоидных гормонов не имеют побочных эффектов, при стабилизации дозировки возможен их длительный прием, и, таким образом, количество амбулаторных посещений также сокращается.

【Преимущества тотальной резекции】

(1) Низкий уровень рецидивов.
(2) Нормализация антител к рецентору ТТГ (TRAb) в более ранние сроки, чем при частичной резекции.

Выбор метода лечения

Каждый из 3 методов имеет свои преимущества и недостатки. Необходимо выбирать метод лечения, исходя из самочувствия, возраста, социального состояния и т.д.Иногда состояние меняет