Кожа и щитовидная железа

Кожа служит пограничным органом, составляя 1/6 – 1/7 объема всего человеческого тела и является  по сути, одним из самых крупных органов. Среди многочисленных  функций кожи следует выделить ее барьерную, терморегулирующую, дезинтоксика­ционную, иммунную, витаминосинтезирующую (в отношении провитамина D), дыхатель­ную (1% общего газообмена), ферментативную, выделительную функции. Особое место занимает функция кожи как депо крови: её сосуды вме­щают до 1 литра крови.

Человек не может существовать без кожи. Вот почему во времена мракобесия самой страшной казнью считалось лишение человека кожи.  Ярким примером вовлечения кожи в патологию организма могут служить и заболевания щитовидной железы

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы будет наблюдаться при гипертирозе. Одним из важных симптомов заболевания служит субфебрильная температура (37,1-37,3ºС), когда больные постоянно испытывают чувство жара. Пониженная же продукция  гормонов сопровождается снижением основного обмена и, как правило, пониженной температурой тела (нередко – ниже 36-35,5ºС),  больные постоянно зябнут, даже в жаркую погоду, на ночь надевают теплые носки или спят под двумя-тремя одеялами. Если человек без видимых внешних причин стал надевать на ночь теплые носки – ему пора идти к эндокринологу.

Кожа излучает тепло и обладает способностью потеть. Испарение воды и, в частности, пота, сопровождается потерей тепла. Вот почему при повышенной выработке гормонов щитовидной железы — горячая влажная кожа и проливные поты, которые позволяют организму не перегреваться. При пониженной функции щитовидной железы больные плохо потеют или не потеют (даже в сауне), их кожа сухая, шершавая, потоотделение нарушено. Поэтому они  избегают высоких температур,  так как перегревание организма  может  закончиться  тепловым ударом и даже летальным исходом.

При тиротоксикозе (базедовой болезни) увеличенная потливость обычное явление. Кожа на ощупь горячая, гладкая, бархатистая, влажная от пота и напоминает кожу новорожденных, даже если возникает в солидном возрасте. Ладони всегда горячие и влажные, наблюдается мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Ладони и лицо красные. Нередко наблюдается экзофтальм (вырученные глаза). Волосы становятся тонкими, мягкими и жирными. Нередко бывает диффузное выпадение волос. Весьма характерно  отделение ногтя от ногтевого ложа, которое обычно начинается с безымянного пальца. В тяжелых случаях на коже, особенно  вокруг глаз, наблюдается гиперпигментация.

Базедова болезнь  примерно в 1% случаев может сопровождаться деформацией длинных трубчатых костей и дистальных фаланг пальцев. Пальцы рук приобретают вид «барабанных палочек», а ногти – «часовых стекол».

Но особенно ярко изменяется кожа при пониженной функции щитовидной железы – микседеме. Начинаются изменения  со стороны кожи лица, отекает лоб, веки, нос, щеки. Глазная щель становится узкой. Губы и нос иногда  синюшные. На щеках бывает румянец, как у накрашенных кукол, в отличие от бледного цвета остального лица. Черты лица сглаживаются, мимика стушевывается. Эта своеобразная отечность, при давлении на которую не остаётся ямки, распространяется постепенно книзу на шею, голова ста­новится мало поворотливой. Надключичные ямки выполняются плотной массой жира. Отек  может охватывать все тело. Кожа на ощупь холодная. Больные постоянно жалуются на зяб­кость. Кожа отличается особенной сухостью и шелушится. Атрофируются потовые железы, исчезает потоотделение. Волосы заметно выпадают на голове и на остальных частях тела. Характерно выпаде­ние наружных отделов бровей, ресни­ц, усов, бороды. Волосы сухие, ломкие, теряют свой блеск. Ногти ломкие, утрачивают, как и волосы, свой блеск. Практически у всех больных наблюдаются менее или более частые прикусы слизистых оболочек щек, реже губ и языка.

Общее впечатление от лица – его старообразность. Интеллект значительно снижен, причем слабоумие практически не поддаётся лечению. Картину обычно дополняют пупочная грыжа, укорочение проксимальных отделов конечностей, широкий, приплюснутый нос и высунутый язык. Дети в последующем плохо растут, низкорослость бывает вплоть до карликовости.

При гипотирозе (пониженной функции щитовидной железы) вследствие йодного дефицита (эндемический кретинизм) кожа сухая, серовато-желтая, утолщена, особенно в области голеней.   Волосы грубые, но не ломкие. Вообще эндемические кретины лысеют редко, хотя рост волос слабый. Наружная треть бровей также часто выпадает.

Существует узелковая форма микседемы кожи. Диагноз микседемы кожи ставится на основании клинических данных, подтвержденных результатами исследования функции щитовидной железы, а при необходимости – подтверждается патогистологическими исследованиями.

Заболевания щитовидной железы,

04 сентября 2020 г.

Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место – сразу после сахарного диабета. И хотя некоторые ученые связывают это не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с появлением аппаратуры, обеспечивающей более точную диагностику, факт остается фактом: заболеваниям щитовидной железы подвержены миллионы людей в мире.

Щитовидная железа – эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ – тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Работа щитовидной железы, органа внутренней секреции, замкнута в функциональную цепь других органов эндокринной системы – надпочечников, половых желез, гипофиза, а также нервной и иммунной систем.

От работы щитовидной железы в нашем организме зависит на самом деле многое – скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей – и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания. Отеки на щиколотках, сухая кожа на локтях и коленях, проблемы с волосами – это часто не изолированные эстетические проблемы, а симптомы заболеваний щитовидной железы.

Функции.

Основной функцией щитовидной железы является поддержание нормального метаболизма.
Ее гормоны участвуют во многих процессах в организме, начиная от сердцебиения и заканчивая работой репродуктивной системы, а также в регуляции водно-солевого баланса и образовании некоторых витаминов, например, витамина А в печени. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы (Т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Доказанной является роль щитовидки и в нормальном развитии молочных желез у женщин.

Важно.  Нарушения функции щитовидной железы приводит к нарушению работы большинства органов и систем, поэтому посещать врача следует каждый год. Но если вы обнаружили на своей шее что-то, что вас тревожит, если вам стало трудно или неудобно глотать, если вы больше нервничаете или ваше сердце бьется чаще, чем раньше – не откладывайте визит к доктору.

Заболевания. Большинство заболеваний щитовидной железы имеет общее название – зоб. К патологическим состояниям относят как изменение структуры, так и нарушение функций этого жизненно важного органа. Нарушение работы щитовидки не всегда приводит к изменению ее структуры – увеличенная железа может производить мало гормонов, а нормальная, наоборот, много.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне повышенной функции щитовидной железы, когда в крови обнаруживается высокое содержание тиреоидных гормонов, называется диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью, болезнью Грейвса, ГИПЕРТИРЕОЗОМ ) и сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза. Характерными признаками являются потеря веса, расстройства ЖКТ (учащение стула, тошнота, рвота), раздражительность, бессонница, частые головные боли, головокружения. Внешними признаками базедовой болезни являются блестящие глаза навыкате, дрожащие руки и видимый зоб. Учащается пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, возможна аритмия. Часто отмечается резкая мышечная слабость.

ГИПОТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне сниженной функции щитовидной железы – ГИПОТИРЕОЗА – называется гипотиреоидным. Развивается он в результате хронического тиреоидита (как правило, аутоиммунного – тиреоидита Хасимото), а также после лечения тиреотоксикоза. Иногда причиной являются врожденные аномалии. Клиническая картина гипотиреоза – зябкость при любой погоде, замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), постоянные слабость и усталость, запоры. При гипотиреозе, как правило, развивается умственная заторможенность, снижение внимания и забывчивость, возможно развитие депрессии. Всем известное отставание в умственном и физическом развитии – кретинизм – это гипотиреоз с детства или внутриутробного периода жизни. У большинства женщин происходит расстройство менструальной функции, нередко возникает бесплодие. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Появляются отеки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании на отечное место не остается ямки, кожа не собирается в складку. Этот феномен называется микседема, он обусловлен накоплением слизистого, богатого мукополисахаридами вещества в тканях. Из-за отека тканей поражаются органы чувств – появляются расстройства зрения, слуха. Голос может стать низким, появляется ночной храп. Характерный внешний вид – круглое «лунообразное» лицо, сухая бледная кожа, редкие брови, волосы.

Узловой зоб выявляют у 1% больных в возрасте около двадцати лет, и у 5% – в возрасте около 60 лет; в 10–20% обследованных узелков диагностируют рак. Узлы щитовидной железы могут быть аденомами, кистами, локализованными очагами хронического тиреоидита, коллоидными узелками или карциномой – тем самым раком. Опасность заболеть возрастает для женщин после 30 лет. Самым неспокойным с этой точки зрения возрастом можно считать климакс. Но рак щитовидки легко диагностируется, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии. Узлы часто бессимптомны и являются случайной находкой при скрининговом – профилактическом – ультразвуковом обследовании. Настораживающими признаками узла считают его быстрое увеличение, неподвижность при прощупывании, неровная консистенция, размеры более 1 см, одиночность, увеличение регионарных – ближних к месту поражения – лимфоузлов. Чем моложе пациент, имеющий узел в щитовидной железе, тем больше вероятность злокачественности процесса. Определяющим фактором всегда является результат гистологического исследования ткани железы, получаемый с помощью биопсии.

ГИПОТИРЕОЗ — это достаточно частое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина. В этой ситуации в организме может развиться достаточно серьезное нарушение обмена веществ, которое, тем не менее, весьма эффективно корригируется современными средствами. Симптомы гипотиреоза очень похожи на другие заболевания и на них часто не обращают особого внимания.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Факторы, провоцирующие заболевания

Радиационное воздействие, общее или в области головы и шеи, может приводить к образованию злокачественных узлов в щитовидной железе через многие годы

недостаточное поступление йода в организм из-за пониженного его содержания в пище и питьевой воде – причина развития эндемического зоба и часто – гипотиреоза

загрязненность питьевой воды, затрудняющая всасывание йода

дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов, способствующий нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов

избыточное солнечное облучение

неблагоприятная наследственность

прием антидепрессантов и таких медикаментов, как антибиотики, гормоны (даже в форме мазей и кремов)

стресс

воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, когда резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы

Риск заболеть у женщин возрастает после наступления 30 лет, но самый опасный возраст – климакс. Однако рак щитовидной железы легко поддается диагностике, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии.

ЛЕЧЕНИЕ

При гипотиреозе назначается заместительная терапия – человек принимает синтетические гормоны щитовидной железы, аналогичные тем, что вырабатываются в организме. Часто их приходится пить всю жизнь – несмотря на достижения медицины, не все болезни вылечиваются. Однако в настоящее время существуют препараты, при ежедневном приеме которых не возникает никаких проблем.

Больных с гипертиреозом (тиреотоксикозом) лечат иначе. Вначале снимают сам тиреотоксикоз, добиваются эутиреоза, то есть состояния, когда щитовидная железа на фоне препарата перестает продуцировать избыточное количество гормонов, а где-то через полтора года лекарства отменяют. Согласно статистике, ремиссия развивается у каждого пятого.

Если нет, щитовидную железу либо удаляют хирургическим путем, и человек пожизненно принимает препараты тироксина, либо назначают лечение радиоактивным йодом, а потом проводят заместительную гормонотерапию. Делается это так: человек выпивает жидкость без цвета и запаха. Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, происходит радиационное воспаление, которое приводит к ее рубцеванию. По сути, то же удаление щитовидной железы, только без участия хирурга, без разрезов и крови.

ПИТАНИЕ

Для профилактики заболеваний щитовидки в рацион включают:

при гипертиреозе – капусту (брокколи, брюссельскую, белокочанную, цветную), шпинат, репу, соевые бобы, персики, груши;

при гипотиреозе – морепродукты (морскую капусту, крабы, рыбу, особенно треску), фейхоа, хурму, киви, финики, чернослив, клюкву, морковь, томаты, чеснок, бобы и грибы.

Заболевания щитовидной железы — Детская городская поликлиника №1

Заболевания щитовидной железы

(особенности, диагностика, профилактика)

Ежегодно 25 маяотмечается Всемирный день щитовидной железы . Он был учрежден в 2008 году по инициативе Европейской тиреоидологической ассоциации (EuropeanThyroidAssociation, ETA), занимающейся изучением вопросов, связанных со щитовидной железой и ее заболеваниями.

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) встречаются очень часто и относятся к наиболее распространённым болезням.

Щитовидная железа невелика — ее масса колеблется в пределах 25-40 граммов. Объем органа обычно не превышает у женщин 18 кубических сантиметров, у мужчин – 25 кубических сантиметров (объем легко определить при ультразвуковом исследовании).В течение жизни человека размер щитовидной железы может изменяться. Он зависит от образа жизни, питания, стрессов, экологической ситуации и других факторов. 

Щитовидная железа — это очень важный орган в человеческом организме, который относится к эндокринной системе. Она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме, влияющие на рост и развитие организма. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, они отвечают за нормальную работу иммунной системы: стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями. Таким образом, щитовидная железа оказывает влияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на его настроение и внешний вид.

 На сегодняшний день подавляющее большинство заболеваний ЩЖ излечимо, а в части случаев — предотвратимо!

Последнее касается заболеваний, связанных с дефицитом йода в питании. Йодный дефицит, вопреки популярным представлениям, приводит не только к увеличению размера ЩЖ, но, воздействуя, например, на организм беременной женщины, может привести к необратимым изменениям со стороны нервной системы плода, крайним проявлением которых является кретинизм, сопровождающийся тяжелой умственной отсталостью.

Нехватка йода в пище, равно как и его избыток, приводит к нарушениям в синтезе гормонов и может стать причиной заболеваний щитовидной железы. Недостаток йода может приводить к снижению уровня гормонов щитовидной железы, который проявляется: повышенной утомляемостью, сонливостью; ухудшением памяти, способностью сосредоточиться, повышенной тревожностью, отечностью лица, сухостью кожи, выпадением волос.

Особую группу риска составляют беременные и кормящие женщины, маленькие дети и подростки. Недостаток йода и снижение уровня гормонов щитовидной железы в эти периоды может вести к значительным последствиям для организма ребенка, таким как задержка умственного и полового  развития, отставание в росте.

При нехватке йода в организме,  необходимо восполнять его дефицит.

В таких ситуациях рекомендуется принимать препараты калия йодида, физиологическую дозу которого подбирает специалист.

Существует два варианта нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз, которые могут сопровождаться увеличением объема щитовидной железы. Симптомы нарушения функции щитовидной железы очень индивидуальны, и далеко не у всех пациентов будут возникать все проявления заболевания.

 Симптомы гипотиреоза:

— утомляемость;

— сонливость;

— чувство зябкости – все время холодно, когда окружающие чувствуют себя комфортно;

— ухудшение памяти;

— прибавка в весе;

— депрессия;

— запоры;

— нарушения менструального цикла;

— сухая шелушащаяся кожа.  

Симптомы гипертиреоза:

— снижение массы тела даже при нормальном питании;

— тревожность;

— раздражительность;

— учащенное сердцебиение – более 100 ударов\мин.;

— широко раскрытые «выступающие» вперед глаза;

— дрожь в руках;

— слабость;

— выпадение волос;

— частый стул;

— потливость;

— нарушение менструального цикла.     

Совокупность данных симптомов, а также появление отдельных признаков нарушений работы организма — весомый повод для того, чтобы обратиться к врачу-эндокринологу.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза.Для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, рентген или компьютерная томография.   При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Профилактика — лучшее лечение

Любой врач подтвердит, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, нежели вылечить. Это касается и болезней щитовидки.

К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

• отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
• снижение психоэмоциональных нагрузок, соблюдение режима работы и отдыха;
• употребление большого количества богатых йодом продуктов;
• умеренная физическая активность.

Человеческий организм — сложный механизм, в котором состояние каждого органа и системы тесно связано друг с другом. Поэтому малейшие нарушения могут привести к фатальным последствиям.

Защитить от болезней помогут регулярные профилактические осмотры, особенно если вы живете в мегаполисах с неблагоприятной экологической обстановкой или регионах, страдающих йододефицитом.

Своевременное посещение специалиста и назначенное врачом лечение позволит не довести болезнь до хронической, запущенной формы и уберечь ваш организм от серьезных последствий!

Заболевания щитовидки: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Заболевания щитовидки находятся в эндокринологии на втором месте. На первом – сахарный диабет. Согласно утверждению некоторых ученых, повысился не рост заболеваемости, а появилась аппаратура, благодаря которой обеспечивается более точная диагностика и выявление болезни на ранней стадии.

Щитовидка является эндокринной железой, которая способствует выработке гормонов. Они принимают непосредственное участие в обменных процессах. Такими гормонами являются: тироксин, кальцитонин, трийодтеронин.

Функционирование щитовидки тесно связано с другими органами эндокринной системы (надпочечники, половые железы, гипофиз, нервная и иммунная система). Правильная работа железы способствует нормальной работе интеллекта, обмена веществ. Кроме этого, если не нарушена работа щитовидки, у человека кожа в хорошем состоянии, прочные кости, блестят глаза, не нарушена детородная функция.

При появлении отечности в области щиколоток, сухости кожи на коленях и локтях, ломкости волос, можно говорить не об эстетических проблемах, а о признаках болезни щитовидки.

Если нарушено функционирование щитовидки, нарушается почти все процессы в организме, под воздействие попадает большинство органов и систем организма. Для предотвращения возникновения осложнений, рекомендуется посещать квалифицированного специалиста не реже одного раза в год.

Основное количество болезней щитовидки называют одним словом – зоб. Патологическое состояние проявляется не только в нарушении работы органа, но и в измененной структуре. Нарушенное функционирование щитовидки не всегда является причиной измененной структуры. Например, увеличенной железой может вырабатываться недостаточное количество гормонов, а нормальной – чрезмерное количество.

Гипертиреоз

Если причиной зоба стала повышенная функция щитовидки (повышено количество тиреоидных гормонов), это называется диффузный токсический зоб, или гипертиреоз. Симптоматика аналогична тиреотоксикозу. Среди характерных признаков можно выделить резкую потерю веса, нарушенную работу желудочно-кишечного тракта (учащается стул, наблюдается появление тошноты, рвоты). Кроме этого, человек становится раздражительным, у него ухудшается сон, часто болит голова, появляется головокружения.

Внешние признаки гипертиреоза это наличие блестящих глаз навыкате, у человека дрожат руки, зоб видно невооруженным глазом. Также, происходит учащение пульса, повышение систолического и снижение диастолического давления. Может развиваться аритмия. В большинстве случаев, появляется резкая боль в мышцах.

Гипотиреоз

Если причиной болезни стала сниженная функция щитовидки (гипотиреоз), это гипотиреоидный зоб. Развитие связано с хроническим тиреоидитом и лечением тиреотоксикоза. Также, причиной может стать врожденная аномалия. Среди признаков выделяют появление зябкости независимо от погодных условий, чрезмерная слабость, быстрая утомляемость, запор.

Гипотиреоз характеризуется развитием умственной заторможенности, сниженным вниманием, забывчивостью, может развиваться депрессия. У женщины с таким диагнозом расстраивается менструальная функция, она не может зачать и выносить ребенка. Кожные покровы становятся сухими, повышается ломкость волос и ногтей. Отекает лицо, плечи, голени.

Если надавить на отечный участок, ямка не появится, кожа не соберется в складку. Такое явление называют микседемой (накапливается слизистое, богатое мукополисахаридом вещество). Отечность тканей становится причиной поражения органов чувств – нарушается зрение, слух, голос низкий, человек ночью начинает храпеть. Среди внешних признаков можно выделить наличие круглого лунообразного лица, сухую бледную кожу, редкие волосы.

Гипотиреоз является частым заболеванием, когда тироксин вырабатывается в недостаточном количестве. Такая ситуация опасна серьезными нарушениями обменных процессов. При своевременном обращении в клинику, это можно быстро откорректировать при помощи современных средств.

Почему ухудшается работа щитовидки

Стресс. Длительное или регулярное стрессовое состояние негативно сказывается на головном мозге, который, в свою очередь, может подавать неправильные сигналы щитовидке. Кроме этого, любое нарушение работы железы, которое вызвано другой причиной, является провоцирующим фактором стресса. У человека ухудшается эмоциональное состояние. В такой ситуации следует определить – сбой щитовидки стал причиной стресса или стрессовое состояние привело к сбою органа.

Пища. На щитовидную железу оказывают сильное влияние любые токсические нагрузки. Поэтому продукты питания, в которых содержатся консерванты, нитраты, пестициды или другие токсины, могут стать причиной ее дисфункции. Кроме этого, пища небогатая витаминами, минералами, белками, жирами, углеводами, может стать причиной того, что железа начнет вырабатывать гормоны в недостаточном количестве.

Для нормальной работы щитовидки, необходим йод. Ежедневное количество йода, которое должно поступать в организм – около 200 микрограммов. Его получить можно из продуктов питания. Он должен быть только органическим. Следует употреблять морскую капусту, морскую рыбу, морепродукты, хурму, грецкие орехи. Йод, который содержится в соли, не усваивается организмом. А если соль нагреть, происходит его испарение. Следует запомнить, что для усвоения йода необходимо, чтобы присутствовал селен и цинк. Обычная капуста и все ее разновидности способствуют связыванию йода.

Напиток. Синтетический тоник-энергетик является причиной того, что истощается определенный отдел мозга и надпочечников, в результате чего нарушается функционирование щитовидки.

Вирусы и паразиты. При наличии герпеса, цитомегаловируса, стрептококка, стафилококка сильно нарушается работа щитовидной железы. Объясняется это анатомическим расположением железы. Рядом с щитовидкой расположены миндалины. При трахеите, ангине, гайморите, фарингите, тонзиллите инфекция проникает и в щитовидку.

Вредная привычка. Злоупотребление спиртными напитками, курение, токсические вещества способствуют повышению токсической нагрузки, в результате чего щитовидная железа подвергается опасности.

Половые гормоны. Снижение или скачки эстрогена провоцируют изменение структуры органа. Щитовидка становится более чувствительной к ТТГ. От этого гормона зависит не только размер, но и структура щитовидки, выработка гормонов. Женщины, которым за 50 лет, должны регулярно сдавать анализы на гормоны.

При сильном облучении или длительном нахождении в месте, где повышен уровень радиации.

Если отсутствует достаточная физическая нагрузка. Такой фактор скорее не прямой, а косвенный. Несоблюдение активного образа жизни способствует тому, что кровь становится более густой, ненасыщенной кислородом. В результате этого, нарушаются окислительно-восстановительные процессы.

Как проявляются заболевания щитовидки

Нарушается эмоциональное состояние. Гипофункция щитовидки является причиной того, что снижается выработка серотонина. Человек беспричинно грустит, происходит развитие апатии, появляется чрезмерная усталость, отсутствует энергия. Гиперфункция проявляется иначе. Человек становится раздражительным, агрессивным, снижается работоспособность.

Нарушается терморегуляция. Из-за нарушенного гормонального фона нарушаются процессы терморегуляции. Гипофункция характеризируется ознобом, зябкостью, холодными руками и ногами. Гиперфункция проявляется в жаре, повышенном потоотделении.

Колеблется масса тела. Даже если человек не менял рацион и не начинал выполнять физические нагрузки. Изменение веса в ту или иную стороны свидетельствует о нарушении работы щитовидки. При гипофункции вес увеличивается, при гиперфункции – резко снижается.

Нарушается пищеварение и мышечный тонус. Гипофункция характеризуется запорами и метеоризмом. Причина – слабость и атония мышц. Кроме этого, нарушается деятельность желчного пузыря. Желчь застаивается, начинают формироваться камни. Гиперфункция проявляется в диарее, так как мышечный тонус повышен.

Выпадают волосы, изменяется кожа и ногти. При гипофункции кожа становится чрезмерно сухой, шелушиться. Ногти ломаются, кожа может стать желтоватой. При гиперфункции кожа уплотняется (локти, стопы), появляются пятна.

Длительно снижается или повышается температура. При гипофункции температура тела понижена, при гиперфункции – повышена (от 37 до 37.6).

Наличие офтальмологических симптомов. Гиперфункция является причиной того, что человек начинает редко моргать, повышается слезотечение из-за иссушенной слизистой. Также, происходит развитие светобоязни, пучеглазия. Уплотнение и разрастание жировых тканей за яблоком глаза является причиной выпячивания глаз.

Нарушение менструального цикла. Гипофункция характеризуется скудными выделениями. В некоторых случаях, наступает аменорея. Гиперфункция проявляется постоянными сбоями, нерегулярностью цикла. Любая ситуация является причиной того, что женщине тяжело зачать ребенка. Если же беременность все-таки наступает, высока вероятность развития осложнений при вынашивании ребенка.

Снижается либидо и нарушается потенция.

Ощущения дискомфорта в горле, припухлость шеи. В большинстве случаев, у человека появляются проблемы с глотанием, без причины изменяется тембр голоса, он становится сиплым. Кроме этого, присутствует ощущение комка в горле, шея становится ассиметричной. Наличие таких симптомов свидетельствует о том, что щитовидная железа увеличена, или в ней появились узлы.

Неправильно функционирует сердце и сосуды. Гипофункция характеризуется развитием брадикардии, снижением артериального давления, одышкой даже при самой минимальной нагрузке. Гиперфункция является причиной учащенного сердцебиения, повышенного артериального давления, болезненных ощущений за грудиной, сдавливания сердца, пульсации сосудов на шее. Совокупность таких симптомов называют тиреотоксическим сердцем. Человеку слышен стук собственного сердца.

Отекают веки и лицо. Такая симптоматика проявляется, в основном, ночью. Исчезновение отечности происходит к утру или днем. Гипофункция становится причиной того, что изменяется сердечная мышца, происходит замедление кровотока, нарушаются обменные процессы, в результате появляется отечность.

Болят мышцы, онемевают и покалывают конечности. Такие признаки связаны с измененным белковым обменом и уменьшенным объемом мышц (гиперфункция). При гормональном дисбалансе нарушается проводимость нервных импульсов, что провоцирует покалывание.

Происходит развитие остеопороза. Нарушенный в синтезе кальциотонин вызывает изменения кальциево-фосфорного обмена, в результате чего, в крови не хватает кальция, или он начинает плохо усваиваться. У человека кости становятся хрупкими, болят и деформируются суставы.

Частая головная боль, головокружение. Такие симптомы непосредственно связаны со скачками артериального давления, вегето-сосудистое нарушение происходит из-за сбоя гормонов.

Если появился один или несколько симптомов, необходимо обратиться в клинику для сдачи крови на анализ ТТГ. После получения результатов, врач консультирует пациента и корректирует дальнейшее лечение.

Какие гормоны вырабатываются щитовидной железой

Информация извне способна влиять на нервную систему. Например, такое происходит при голоде, опасности, страхе. Полученную информацию анализирует гипоталамус. Гипофиз и гипоталамус взаимодействуют между собой. Гипофиз способствует выработке тиреотропного гормона (ТТГ), и непосредственно контролирует работу щитовидки. При гипофункции железы, ттг повышается, при гиперфункции снижается.

Щитовидная железа отвечает за выработку тироксина, трийодтеронина и кальцитонина. Кроме этого, она способствует поддержанию постоянной среды, саморегуляции в организме.

Обменные и энергетические процессы регулируются тироксином и трийодтеронином. Роль кальцитонина полностью не изучили, но в сумме он отвечает за то, чтобы в организме присутствовала нормальная концентрация кальция. Он, в свою очередь, является важным условием для нормального функционирования костно-мышечной системы.

Лечение гипотиреоза | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Симптомы гипотиреоза

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Основные проявления гипотиреоза:

• ожирение, снижение температуры тела, зябкость — постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
• микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
• сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
• одышка при ходьбе и резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (сердечные сокращения становятся более редкими, размеры сердца увеличиваются), гипотония;
• склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
• анемия;
• сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
• нарушения менструального цикла у женщин; 
• нарушение эректильной функции у мужчин;
• бесплодие мужское и женское.

В течение болезни внешний вид больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Кожа иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях. 

Диагностика гипотиреоза

Врач-эндокринолог может предположить наличие гипотиреоза по характерным жалобам. Для подтверждения диагноза он назначает определенные диагностические тесты:

• Анализ крови на тиреоидные гормоны.
• УЗИ щитовидной железы (подробнее).

Лечение гипотиреоза

Современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза у любого пола и в любом возрасте. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином).
По возможности необходимо устранить причину, вызвавшую развитие приобретенного гипотиреоза, например:

• отменить препараты, вызывающие снижение активности тиреоидных гормонов,
• пролечить тиреоидит (острый, подострый, лекарственный и т.п.),
• нормализовать поступление йода в пищу.

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и дальнейшая коррекция.

Преимущества лечения гипотиреоза в международном медицинском центре «УРО-ПРО»

Во время первого приема врач проведет УЗИ щитовидной железы. УЗИ заключение щитовидной железы содержит описание характеристик узлов и кровотока в них, а также вероятность их злокачественности по критериям TIRADS. Эндокринолог медицинского центра «УРО-ПРО» – один из немногих специалистов Уральского региона, кто использует данный критерий во время обследования пациента. Благодаря этому способу врач подробно изучает все характеристики узла щитовидной железы и может поставить наиболее точный диагноз и составить индивидуальный план эффективного лечения. При необходимости специалист «УРО-ПРО» назначит и проведет пункцию щитовидной железы. 

Пациенты с гипотиреозом обязательно должны находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Адекватно подобранное и своевременно проведенное лечение позволяет быстрее восстановить хорошее самочувствие и предупредить развитие осложнений. Необходимо начинать лечение сразу после постановки диагноза, категорически нельзя не заниматься самолечением.

ПРИХОДИТЕ НА ПРИЕМ К ЭНДОКРИНОЛОГУ И ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 40% НА УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ!

Заболевания щитовидной железы. Факторы риска, симптомы

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи. Имеет скромный объем (около 20 мл), но выполняет крайне важные функции в человеческом организме. Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые участвуют в регуляции обмена жиров, белков и углеводов, а также в сглаженном функционировании сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой и психической систем.

Важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Кроме того бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов. В том числе: психоэмоциональные перегрузки, несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит), неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка, инфекции, хронические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов и др.

К заболеваниям щитовидки относят:

Гипотериоз. Заболеванию подвержены многие дети из-за дефицита гормонов щитовидки. Бывает таких типов – первичный врожденный, первичный приобретенный; вторичный врожденный, вторичный приобретенный. При таких заболеваниях возможно развитие следующих патологий – воспалительные процессы в железе, аутоиммунные поражения, бронхиальная астма, нарушения обмена веществ.

Гипертиреоз. Болезнь, во время которой железой выделяется слишком большое для ребенка количество тиреоидных гормонов. Заболеванием чаще страдают дети от 2 до 13 лет независимо от гендерной принадлежности. Вызывает такие патологии – дисплазия костей, неправильная пигментация кожного покрова, базедова болезнь.

Тиреоидиты. Воспалительная болезнь щитовидной железы у новорожденного. Ее возникновение может быть вызвано вирусами, инфекциями, паразитами, бактериями. Типы тиреоидита – острый, вирусный, фиброзный, аутоиммунный.

Базедова болезнь. Аутоиммунное повреждение щитовидки у подростков. Ему подвержены больше девочки. Иногда протекает совместно с витилиго, диабетом ил артритом.

Эндемический зоб. Нарушение, возникающее из-за дефицита йода в организме.

Узловой зоб. Новообразования в ЩЖ, отличающиеся от нее. Опухоль может быть как одна, так и несколько.

Говоря о заболеваниях щитовидной железы, нельзя не признать, что длительное отсутствие лечения весьма опасно, особенно в детском возрасте. При снижении функции щитовидной железы страдает в первую очередь головной мозг, что негативно влияет на умственное развитие и интеллект ребенка. Щитовидная железа у детей, как и другие органы эндокринной системы, регулирует работу всех систем организма. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ в организме.

Симптомы гипотиреоза включают в себя:

• общую слабость, сонливость, быструю утомляемость;
• снижение памяти, забывчивость, отсутствие внимания, плаксивость, повышенную тревожность;
• необъяснимую прибавку веса, даже на фоне сниженного аппетита;
• появление отеков, особенно на лице;
• сухость кожи, повышенную ломкость волос и ногтей;
• мышечные судороги, боли в суставах;
• замедление пульса, повышение диастолического («нижнего») артериального давления;
• склонность к запорам или неустойчивый стул;
• нарушения менструального цикла, снижение полового влечения;
• нарушение эрекции, снижение полового влечения;
• бесплодие или выкидыши.

При тиреотоксикозе наблюдается:

• повышенная потливость, влажная кожа;
• увеличение, выпячивание глаз, отечность и гиперпигментация век;
• повышение артериального давления, частоты пульса, сердцебиения;
• снижение массы тела, при повышенном аппетите;
• быстрая утомляемость, слабость, дрожь в руках и теле;
• нервозность, чувство тревоги, повышенная возбудимость, бессонница;
• нарушение менструального цикла;
• снижение потенции у мужчин.

Если какой-либо из вышеперечисленных симптомов или их сочетание беспокоят вас, немедленно обратитесь к эндокринологу.

Заболевания щитовидной железы — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие практически на все процессы в организме. Любое отклонение в ее работе сказывается на состоянии всего организма в целом.

Заболевания щитовидной железы встречаются особенно часто. Кроме того, не все люди знают о том, что у них имеется данное отклонение, так как иногда оно может не сопровождаться характерными симптомами.

Причины заболеваний щитовидной железы

Наиболее часто причины заболеваний щитовидной железы связаны с поступлением в организм йода. Следует отметить, что работу железы контролирует гипоталамус. Изменение его состояния также может привести к нарушению со стороны щитовидной железы. Помимо этого, к патологиям могут привести частые стрессы, нарушение питания, прием лекарственных препаратов, а также радиационное облучение.

Виды заболеваний щитовидной железы

Все заболевания щитовидной железы принадлежат к следующей классификации:

• Врожденные патологии. Это отсутствие или аномалии развития органа.
• Эндемический зоб, возникающий при недостатке йода.
• Спорадический зоб, напротив, вызван избытком этого элемента.
• Базедова болезнь, или тиреотоксикоз, сопровождается повышенной выработкой гормонов.
• Гипотиреоз — соответственно, пониженной.
• Воспалительные процессы в железе или тиреоидиты.
• Опухолевидные образования, в том числе и рак щитовидной железы.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Наиболее часто первые симптомы патологии появляются в период полового созревания. При этом данный период может начаться раньше либо позже принятого срока, что уже является подозрением на патологию со стороны щитовидной железы. Также нередко патология проявляется после 40 лет. При этом появляются симптомы, схожие с климактерическим периодом. В результате этого женщины могут просто не обращать внимания на заболевание.

Основными признаками поражения щитовидной железы являются сухость кожи, плохое состояние волос и ногтей, болевые ощущения в мышцах, перемены настроения вплоть до дисперсии. Также нередко наблюдается сердцебиение, скачки артериального давления, трудности при глотании, неприятные ощущения в области шеи, а также внешние признаки, такие как экзофтальм или выпячивание глазных яблок. В то же время следует отметить, что симптоматика напрямую зависит от того, в какую сторону имеются нарушения, так как переизбыток гормонов приводит к поражению костей, тогда как их недостаток способствует возникновению скачков артериального давления.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для постановки диагноза проводят тщательный осмотр пациента с пальпацией щитовидной железы. Наиболее часто назначается УЗИ, анализы крови на гормоны, общий анализ и биохимическое исследование. Важными являются анализы мочи и определение уровня холестерина. Также состояние железы позволяет определить биопсия, компьютерная томограмма и рентгенография.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания. Наиболее часто проводится коррекция уровня гормонов щитовидной железы. Также большое значение имеет правильное питание для коррекции количества поступающего йода. При выраженных изменениях может проводиться операция. Особенно это касается узелковых изменений, а также онкологических заболеваний.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Профилактика патологий заключается в обеспечении организма всеми необходимыми веществами, в частности, йодом. Также необходимо следить за уровнем гормонов, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью. При возникновении неприятных ощущений в области шеи, следует как можно скорее показаться специалисту для постановки диагноза.

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое тиреоидит?

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки (весом около 15-20 граммов), расположенная в передней части нижней части шеи между кадыком и грудиной.Щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм — это скорость, с которой ваше тело обрабатывает вещи (как быстро оно сжигает пищу, чтобы производить энергию и тепло).

Тиреоидит — это опухоль или воспаление щитовидной железы, которое может привести к чрезмерной или недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Есть три фазы тиреоидита:

1. Тиреотоксическая фаза. Тиреотоксикоз означает, что щитовидная железа воспаляется и выделяет слишком много гормонов.
2. Гипотироидная фаза. После чрезмерного выброса гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель или месяцев щитовидная железа не будет иметь достаточного количества гормонов для выработки. Это приводит к нехватке гормонов щитовидной железы или гипотиреозу.
3. Эутироидная фаза. Во время третьей эутиреоидной фазы уровень гормонов щитовидной железы в норме. Эта фаза может наступить временно после тиреотоксической фазы, прежде чем перейти в гипотиреоидную фазу, или она может наступить в конце после того, как щитовидная железа оправится от воспаления и сможет поддерживать нормальный уровень гормонов.

Какие бывают типы тиреоидита?

• Тиреоидит Хашимото : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами против щитовидной железы. Это наиболее распространенная форма тиреоидита, которая примерно в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Тиреоидит Хашимото обычно приводит к гипотиреозу, поэтому требуется заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
• Тихий тиреоидит или безболезненный тиреоидит : другое аутоиммунное заболевание, вызываемое антителами против щитовидной железы.Он также часто встречается у женщин и является следующей частой причиной после тиреоидита Хашимото.
• Послеродовой тиреоидит : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к щитовидной железе, которое иногда возникает вскоре после родов у женщины
• Лучевой тиреоидит : состояние, вызванное внешним излучением, используемым для лечения некоторых видов рака, или радиоактивным йодом, используемым для лечения гипертиреоза
• Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена : часто болезненное состояние, которое, как считается, вызывается вирусом
• Острый тиреоидит или гнойный тиреоидит : относительно редкое заболевание, вызванное инфекционным организмом или бактерией
• Медикаментозный тиреоидит : заболевание, вызванное приемом таких препаратов, как амиодарон, интерфероны, литий и цитокины. Это происходит только у небольшой части пациентов, употребляющих противозаконные препараты, поэтому не характерно для нормального населения.

Симптомы и причины

Что вызывает тиреоидит?

На щитовидную железу могут воздействовать различные агенты. Приступы вызывают воспаление и повреждение клеток щитовидной железы, что приводит к тиреоидиту.

Некоторыми из агентов, которые, как известно, вызывают тиреоидит, являются антитела (наиболее частая причина), лекарства, радиация и организмы (вирусы и бактерии). Состояния, при которых организм атакует само себя, являются аутоиммунными заболеваниями. Тиреоидит может быть аутоиммунным заболеванием (опосредованным антителами).

Неясно, почему некоторые люди вырабатывают антитела к щитовидной железе. Известно, что заболевание щитовидной железы передается по наследству. Тиреоидит может быть вызван инфекцией или быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа тиреоидита и фазы тиреоидита.

• Фаза гипертиреоза : Обычно непродолжительная (1-3 месяца). Если клетки быстро повреждаются и происходит утечка избытка гормона щитовидной железы, у вас могут проявляться симптомы гипертиреоза, например:
  • Беспокойство
  • Чувство раздражительности
  • Проблемы со сном
  • Учащенное сердцебиение
  • Усталость
  • Незапланированная потеря веса
  • Повышенное потоотделение и непереносимость тепла
  • Беспокойство и нервозность
  • Повышенный аппетит
  • Тремор
• Гипотироидная фаза (чаще) : Может быть длительной и может стать постоянной.Если клетки повреждены и уровень гормонов щитовидной железы падает, у вас могут появиться симптомы гипотиреоза, например:
  • Усталость
  • Неожиданная прибавка в весе
  • Запор
  • Депрессия
  • Сухая кожа
  • Затруднения при выполнении физических упражнений
  • Снижение умственной способности сосредотачиваться и сосредотачиваться

Диагностика и тесты

Как диагностируется тиреоидит?

Обследования на тиреоидит могут включать:

• Тесты функции щитовидной железы измеряют количество гормонов (тиреотропный гормон или ТТГ, Т3 и Т4) в крови.ТТГ поступает из гипофиза и стимулирует выработку Т4 и Т3 в щитовидной железе. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, которые оказывают в организме действие гормона щитовидной железы. Т3 и Т4 называются гормонами щитовидной железы.
• Тесты на антитела к щитовидной железе измеряют антитела к щитовидной железе, которые включают антитироидные (микросомальные) антитела (TPO) или антитела, стимулирующие рецепторы щитовидной железы (TRAb).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации) указывает на воспаление путем измерения скорости падения эритроцитов.СОЭ высокое при подостром тиреоидите.
• Ультразвук (США) , сонограмма щитовидной железы, очень часто используется для оценки анатомии щитовидной железы. Он может показать узелок (рост) в щитовидной железе, изменение кровотока (режим Доплера) и текстуру эха (интенсивность / плотность) железы.
• Поглощение радиоактивного йода (RAIU) измеряет, сколько радиоактивного йода поглощается щитовидной железой. Количество всегда мало в тиреотоксической фазе тиреоидита.

Ведение и лечение

Как лечится тиреоидит?

Способ лечения тиреоидита зависит от типа, симптомов и фазы тиреоидита.

• Тиреотоксическая фаза : Обычно временная, со временем она либо выздоравливает и переходит в эутиреоидную фазу, либо в гипотиреоидную фазу.Эта гипотиреозная фаза может быть временной или постоянной. Возможно, нет необходимости лечить симптомы подострого, безболезненного или послеродового тиреоидита. Во время тиреотоксической фазы лечение симптоматическое. Антитиреоидные препараты нужны редко.
• Сердцебиение / беспокойство / тремор / непереносимость тепла / повышенное потоотделение : Эти симптомы лечат бета-блокаторами.
• Боль в щитовидной железе : Боль обычно снимается с помощью противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен.Если боль достаточно сильная, может потребоваться стероидная терапия (не очень часто).
• При других формах лечение инфекции необходимо для устранения острого (гнойного) тиреоидита. Медикаментозный тиреоидит обычно длится до тех пор, пока принимаются лекарства.
• Гипотироидная фаза : При необходимости для лечения гипотиреоза используется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Этот вид терапии обычно продолжается от 6 до 12 месяцев. Тиреоидит Хашимото обычно вызывает стойкий гипотиреоз и требует постоянного лечения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациента с тиреоидитом?

В случае тиреоидита Хашимото возникающий в результате гипотиреоз обычно носит постоянный характер. У людей, у которых развивается подострый тиреоидит, симптомы обычно наблюдаются в течение 1–3 месяцев, но полное восстановление функции щитовидной железы может занять до 12–18 месяцев.У этих людей есть около 5% шансов на развитие необратимого гипотиреоза.

Срок восстановления щитовидной железы, которая нормально функционирует при послеродовом, тихом или безболезненном тиреоидите, также составляет от 12 до 18 месяцев. У людей с такими заболеваниями вероятность развития перманентного гипотиреоза составляет около 20 процентов.

Заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез — отоларингология

Отделение отоларингологии Мичиганского университета является лидером в диагностике, лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями щитовидной железы и паращитовидных желез, одной из пяти областей, которыми занимается отоларингология.Кроме того, пациенты с этими заболеваниями находятся под наблюдением специалистов в области эндокринологии, эндокринной хирургии, ядерной медицины, радиационной и медицинской онкологии, радиологии, генетики и патологии.

Университета Мичигана, состоящая из многопрофильных специалистов, сосредоточена на постановке точного диагноза путем всестороннего тестирования и предоставлении наилучших вариантов лечения для каждого пациента. К нам часто направляют пациентов с очень сложными проблемами, и мы постоянно оцениваем результаты последних исследований с использованием новейших методов и методов лечения, чтобы предложить нашим пациентам наилучший возможный уход.

О заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез

Заболевания щитовидной железы обычно возникают, когда щитовидная железа (небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи) выделяет слишком много или слишком мало гормонов. Такой дисбаланс может вызвать нарушение функций, регулирующих метаболизм в организме белков, жиров и углеводов, а также то, как он использует энергию, потребляет кислород и производит тепло. Производство гормона щитовидной железы в щитовидной железе регулируется другим гормоном, который вырабатывается гипофизом, небольшой железой в основании вашего мозга.Гипофиз и щитовидная железы работают вместе, чтобы производить необходимое количество гормона щитовидной железы для организма. Если вырабатывается слишком мало гормона щитовидной железы, люди считаются гипотиреозом; если гормон щитовидной железы вырабатывается в избытке, они диагностируются как гипертиреоид.

Заболевания паращитовидной железы развиваются, когда паращитовидные железы (обычно четыре железы, расположенные рядом или прикрепленные к задней поверхности щитовидной железы) выделяют несоответствующие уровни гормона ПТГ, который контролирует уровень кальция в организме.Гиперпаратиреоз — это состояние, вызванное более высоким, чем обычно, уровнем кальция (паращитовидные железы вырабатывают слишком много ПТГ) и может привести к негативным последствиям, таким как остеопороз, камни в почках, хроническая усталость и другие. Противоположная проблема, гипопаратиреоз, возникает, когда паращитовидные железы не вырабатывают достаточного количества ПТГ, что приводит к снижению уровня кальция в крови и отрицательно влияет на мышцы, нервы и другие функции.

Диагностика заболеваний щитовидной и паращитовидных желез

Наши специалисты диагностируют заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез с помощью комплексного тестирования, которое начинается с сбора анамнеза и физического осмотра, после чего проводится анализ крови, что является важным шагом в выявлении заболевания.

В зависимости от конкретной проблемы мы можем провести ультразвуковое исследование шеи для выявления отклонений. Ультразвук также позволяет при необходимости провести пункционную биопсию, чтобы оценить узелки или лимфатические узлы на шее. Другие тесты визуализации, которые могут быть заказаны, включают компьютерную томографию, МРТ и тесты ядерной медицины, такие как сканирование радиоактивным йодом и сканирование ПЭТ.

Лечение заболеваний щитовидной и паращитовидных желез

В Университете Мичигана каждый пациент тщательно оценивается нашей командой экспертов, поэтому можно принять наилучшее решение о наиболее подходящем курсе лечения.Решение о том, какое лечение лучше всего подходит для каждого пациента, зависит от причины и тяжести заболевания, а также от ряда других факторов.

Мы принимаем пациентов с широким спектром заболеваний щитовидной железы, в том числе:

• Узлы щитовидной железы — это наросты или образования в щитовидной железе. Они довольно распространены и могут быть обнаружены в щитовидной железе нормального размера или увеличенной. Около 95% узелков являются доброкачественными или не злокачественными, и в этом случае специального лечения не требуется, и можно просто следить за щитовидной железой, чтобы убедиться, что узелки не станут проблемой со временем.Если ваш врач обеспокоен тем, что ваш узелок может быть злокачественным или достаточно большим, чтобы вызвать проблемы с дыханием или глотанием, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
• Гипертиреоз — это заболевание, вызванное сверхактивной щитовидной железой, которая заставляет тело ускоряться. Это может вызвать потерю веса, учащенное сердцебиение, потоотделение или чувство нервозности. Болезнь Грейвса — одна из основных причин гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть связано с особым типом глазной аномалии (болезнь Грейвса).При отсутствии лечения гипертиреоз может привести к серьезным проблемам с сердцем, костями и другим проблемам. Наиболее распространенными методами лечения гипертиреоза являются антитиреоидные препараты и радиоактивный йод.
• Гипотиреоз — это заболевание, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы, которое может привести к изменениям волос или кожи, усталости и слабости, проблемам с памятью или другим проблемам. Тиреоидит Хашимото, также известный как болезнь Хашимото, является аутоиммунным заболеванием, которое заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые атакуют ткань щитовидной железы и повреждают железы, что приводит к недостаточной продуктивности щитовидной железы.Гипотиреоз обычно легко лечится лекарственными препаратами гормона щитовидной железы, обычно левотироксином, который идентичен основному гормону щитовидной железы, вырабатываемому щитовидной железой.

Мы лечим следующие заболевания паращитовидной железы:

• Гипопаратиреоз возникает, когда организм не производит достаточного количества гормона ПТГ и уровень кальция падает ниже нормы. Гипопаратиреоз обычно лечат специальной формой витамина D (кальцитриолом) и таблетками кальция.Для оптимизации дозировок требуется тщательный контроль.
• Гиперпаратиреоз возникает, когда организм продолжает вырабатывать гормоны ПТГ, даже если уровень кальция выше нормы. При первичном и третичном гиперпаратиреозе предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Хирургическое удаление увеличенной или сверхактивной паращитовидной железы может навсегда вылечить заболевание паращитовидной железы с помощью минимально инвазивных методов, доступных для некоторых пациентов.
• Первичный гиперпаратиреоз — это повышение уровня кальция в крови, вызванное ростом доброкачественных или незлокачественных опухолей на одной или нескольких паращитовидных железах.Это приводит к тому, что уровни кальция и ПТГ становятся выше нормы.
• Вторичный гиперпаратиреоз — это изменение функции паращитовидных желез из-за дефицита витамина D или почечной (почечной) недостаточности. Дефицит витамина D легко лечится медикаментами и не требует хирургического вмешательства. Вторичный гиперпаратиреоз, вызванный почечной недостаточностью, в некоторых случаях можно контролировать с помощью лекарств, но для пациентов с чрезвычайно высоким уровнем паратиреоидного гормона может потребоваться операция для адекватного контроля состояния.
• Третичный гиперпаратиреоз наблюдается у пациентов, перенесших трансплантацию почек и имеющих аномально высокий уровень паратиреоидного гормона и кальция.

Может быть, моя щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, которая весит меньше унции. Он ненавязчиво сидит, его крылья обвиваются вокруг передней части вашего трахеи (трахеи), ниже вашего голосового аппарата (гортани). Несмотря на небольшой размер, ваша щитовидная железа контролирует скорость, с которой функционируют все клетки, ткани и органы вашего тела, от мышц, костей и кожи до пищеварительного тракта, мозга, сердца и т. Д.Это происходит в первую очередь за счет выделения гормонов, которые контролируют, насколько быстро и эффективно клетки превращают питательные вещества в энергию — химическая активность, известная как метаболизм, — чтобы клетки могли выполнять свои функции.

Точно так же, как двигатель вашего автомобиля не может работать без бензина, ваша щитовидная железа нуждается в топливе для выработки гормона щитовидной железы. Это топливо — йод. Йод содержится в таких продуктах, как йодированная поваренная соль, морепродукты, хлеб и молоко. Когда вы едите эти продукты, йод попадает в ваш кровоток.Затем ваша щитовидная железа извлекает этот необходимый ингредиент из вашей крови и использует его для производства двух видов гормонов щитовидной железы: тироксина, называемого Т4, потому что он содержит четыре атома йода, и трийодтиронина, или Т3, который содержит три атома йода. Продукция щитовидной железы состоит в основном из Т4. Большая часть необходимого организму Т3 вырабатывается вне щитовидной железы в органах и тканях, которые используют Т3, таких как печень, почки и мозг. Эти ткани превращают Т4 из щитовидной железы в Т3, удаляя атом йода.

Поскольку щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы, она хранит его в огромном количестве микроскопических фолликулов. Когда организму нужен гормон щитовидной железы, щитовидная железа выделяет его в кровоток в количествах, необходимых для метаболических потребностей ваших клеток. Гормон легко проникает в клетки и прикрепляется к специальным рецепторам.

Двигатель вашего автомобиля сжигает топливо, но именно вы указываете ему, насколько тяжело работать, нажимая на педаль газа. Щитовидной железе тоже нужно сказать, что делать. Он получает приказы от гипофиза, расположенного в основании вашего мозга.Гипофиз размером не больше горошины иногда называют «главной» железой, потому что он контролирует функции щитовидной железы и других желез в эндокринной системе. Гипофиз сигнализирует щитовидной железе о том, сколько гормона нужно производить. Сообщения поступают в форме тиреотропного гормона (ТТГ). Уровень ТТГ в крови повышается или понижается в зависимости от того, достаточно ли гормонов щитовидной железы в вашей системе. Более высокий уровень ТТГ побуждает щитовидную железу вырабатывать больше гормонов, пока уровень ТТГ не снизится до постоянного уровня.И наоборот, низкий уровень ТТГ сигнализирует щитовидной железе о замедлении выработки.

Обычно щитовидная железа вырабатывает ровно столько гормонов, сколько нужно для нормальной работы вашего тела. Уровни ТТГ остаются довольно постоянными, но они реагируют на малейшие изменения уровня Т4, и наоборот.

Но даже самая лучшая сеть подвержена помехам. Внешние влияния — например, болезнь или определенные лекарства — могут нарушить общение. Когда это происходит, щитовидная железа может не вырабатывать достаточного количества гормона, что замедляет все функции вашего тела — состояние, известное как гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы.Или ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком много гормонов, что приводит к перегрузке ваших систем, состоянию, известному как гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы.

Симптомы и течение гипотиреоза весьма разнообразны. У одного человека может быстро развиться гипотиреоз в течение нескольких месяцев, в то время как у другого симптомы медленно развиваются в течение многих лет, что еще больше затрудняет выявление состояния. Вообще говоря, чем ниже уровень гормонов щитовидной железы, тем более выраженными будут симптомы.Тем не менее, человек с тяжелым заболеванием может не испытывать серьезных симптомов. Это особенно верно среди пожилых людей. Ниже приводится список классических симптомов.

• Постоянная усталость
• Непереносимость холода
• Потеря аппетита
• Прибавка в весе
• Медленный импульс
• Увеличенная щитовидная железа
• Депрессия
• Сухая кожа
• Хрупкие ногти
• Выпадение волос
• Запор
• Боль в суставах
• Обильные менструальные периоды
• Высокий холестерин
• Синдром запястного канала

Чаще встречается у пожилых людей:

• Высокий холестерин
• Сердечная недостаточность
• Опорожнение кишечника изменяет запор или диарею
• Боль в суставах или общая мышечная боль
• Депрессия или психоз
• Деменция
• Неустойчивость при ходьбе

Симптомы гипертиреоза имеют тенденцию проявляться медленно и также варьируются от человека к человеку.Не всегда очевидно, что такие симптомы, как чрезмерная жажда или повышенный аппетит, указывают на то, что что-то не так. Часто люди не обращаются к врачу, пока не почувствуют учащенное сердцебиение или одышку.

• Увеличенная щитовидная железа
• Непереносимость тепла
• Истощение
• Эмоциональные изменения (бессонница, беспокойство, иногда смешанное с депрессией)
• Нервозность
• Чрезмерное потоотделение
• Чрезмерная жажда
• Чрезмерный голод
• Похудание
• учащенное сердцебиение и нерегулярное сердцебиение
• Быстрый импульс
• Тремор рук
• Слабость мышц
• Диарея
• Проблемы с глазами
• Облегчение менструального цикла
• Бесплодие
• Общий зуд (с крапивницей или без нее)

Чаще встречается у пожилых людей

• Депрессия
• Сердечная недостаточность
• Нерегулярное сердцебиение

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Заболевания щитовидной железы — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Заболевание щитовидной железы — это аутоиммунное заболевание, связанное с щитовидной железой, небольшой железой, которая производит и хранит гормоны щитовидной железы.Заболевание щитовидной железы влияет на обменные процессы и может характеризоваться нервозностью или усталостью, изменением веса, слабостью мышц, нарушением памяти и нерегулярным менструальным циклом.

Щитовидная железа — одна из важнейших желез вашего тела. Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, вы можете нервничать или чувствовать усталость; ослабить мышцы; вызвать увеличение или потерю веса; ухудшают вашу память; и повлияют на менструальный цикл. Заболевание щитовидной железы также может вызвать выкидыш и бесплодие.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы (ATA), около 20 миллионов американцев — больше женщин, чем мужчин — страдают заболеванием или расстройством щитовидной железы. Фактически, примерно у каждой восьмой женщины в какой-то момент жизни разовьется заболевание щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы у женщин
Вероятность дисфункции щитовидной железы у женщин в пять-восемь раз выше, чем у мужчин, но большинство из них не знают, что у них она есть. Женщины часто не замечают своих симптомов или принимают их за симптомы других заболеваний.Например, женщины подвергаются особенно высокому риску развития заболеваний щитовидной железы после родов. В этот период часто наблюдаются такие симптомы, как усталость и депрессия, но это также симптомы заболевания щитовидной железы. По оценкам ATA, более половины заболеваний щитовидной железы остаются невыявленными.

Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которую вы можете почувствовать у основания шеи, чуть ниже гортани (голосовой ящик). Две доли («крылья» бабочки) подходят по обе стороны от трахеи.

Щитовидная железа производит и хранит гормон щитовидной железы (TH), часто называемый метаболическим гормоном организма. Помимо прочего, TH стимулирует ферменты, которые объединяют кислород и глюкозу, процесс, который увеличивает базальную скорость метаболизма (BMR) и выработку тепла телом. Гормон также помогает поддерживать кровяное давление, регулирует рост и развитие тканей и имеет решающее значение для развития скелета и нервной системы. Он играет важную роль в развитии репродуктивной системы.

Типы заболеваний щитовидной железы
Щитовидная железа может работать со сбоями одним из трех способов:

• Она может выделять слишком мало TH, что приводит к состоянию, известному как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).
• Он может выделять слишком много TH, что приводит к состоянию, известному как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа).
• Его ткань может разрастаться, что приводит к образованию узелка, небольшого уплотнения в части железы. Большинство узелков безвредны, но некоторые являются злокачественными.Фактически, согласно ATA, менее одного из 10 узлов щитовидной железы являются злокачественными. Однако, несмотря на эту относительно низкую заболеваемость, рак щитовидной железы в настоящее время является наиболее быстрорастущим видом рака у женщин.

Гипотиреоз

Когда высвобождается слишком мало TH, скорость метаболизма в организме снижается, и тело замедляется. Гипотиреоз часто не диагностируется, потому что его симптомы часто ошибочно принимают за другие состояния или приписывают им. Симптомы включают:

• усталость
• депрессия
• низкая температура тела
• увеличение веса
• сухая или зудящая кожа
• тонкие, сухие волосы или выпадение волос
• опухшее лицо, руки и ноги
• снижение вкуса и запаха
• медленное сердцебиение
• запор
• плохая память
• проблемы с концентрацией
• охриплость или хриплый голос
• нерегулярные или обильные менструации
• мышечные боли
• бесплодие
• высокий холестерин
• зоб (увеличенная щитовидная железа)

гипотиреоз может возникать спонтанно, развиваться во время или после беременности или после лечения гипертиреоза.Вы можете родиться с ним или это может быть вызвано тиреоидитом Хашимото, основной причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах.

Тиреоидит Хашимото назван в честь японского специалиста в области здравоохранения, который первым подробно описал его. Это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система атакует здоровые ткани организма вместо того, чтобы бороться с бактериями или вирусами. В этом случае иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, как если бы это было чужеродное вещество, которое необходимо уничтожить.Возникающее в результате повреждение приводит к снижению производства TH.

Гипертиреоз

Когда высвобождается слишком много TH, скорость метаболизма в организме увеличивается, и ваш метаболизм ускоряется. Симптомы гипертиреоза включают:

• нервозность / раздражительность
• потеря веса
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• непереносимость тепла или повышенное потоотделение
• изменения аппетита
• нарушения сна (например, бессонница)
• мышечная слабость
• дрожь руки
• более частое опорожнение кишечника
• более короткие и скудные менструальные выделения
• экзофтальм (выпученные глаза)
• зоб (увеличенная щитовидная железа)

Гипертиреоз может быть вызван узелками, состоящими из клеток щитовидной железы, которые производят ТГ независимо от тела. необходимость.Он также может развиться во время или после беременности и может быть вызван болезнью Грейвса. Симптомы гипертиреоза также могут быть результатом чрезмерного лечения гипотиреоза синтетическим ТГ или тиреоидита, воспаления щитовидной железы, которое приводит к перепроизводству ТГ.

Болезнь Грейвса, еще одно аутоиммунное заболевание, является основной причиной гипертиреоза, на которую приходится 85 процентов случаев гипертиреоза. Болезнь Грейвса отличается от тиреоидита Хашимото тем, что антитела включают щитовидную железу, вызывая ее увеличение и чрезмерную выработку TH.Другие антитела также могут атаковать мышечную ткань глаза и кожу передней части голени. Болезнь Грейвса была названа в честь Роберта Грейвса, ирландского специалиста в области здравоохранения, который первым обсудил эту форму гипертиреоза. Это полностью излечимое заболевание, которое редко заканчивается смертельным исходом.

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы являются наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы, встречающимся почти у 50 процентов людей старше 50 лет. Многие из этих узелков имеют небольшой размер (менее 1 сантиметра), но некоторые могут достигать более 5 сантиметров с небольшими симптомами, если таковые имеются.Действительно, многие узелки обнаруживаются только тогда, когда люди проходят визуализационные исследования шеи, такие как компьютерная томография грудной клетки или ультразвуковое исследование сонных артерий. По оценкам, у одного из 10 американцев в какой-то момент жизни разовьется значительный узелок щитовидной железы. Узлы щитовидной железы размером от миллиметра до нескольких дюймов сами по себе не являются заболеванием. Однако узелки указывают на основную проблему со щитовидной железой, и их следует обследовать, если они обнаружены.

Большинство узелков представляют собой дискретные доброкачественные скопления клеток щитовидной железы, которые не функционируют как нормальная ткань щитовидной железы.Остальные узелки оказываются простыми кистами. Однако существует небольшая вероятность того, что узелок щитовидной железы является злокачественным — менее 10 процентов узлов являются злокачественными, поэтому важно, чтобы медицинский работник оценил все образования.

Хотя большинство узелков не имеют симптомов, никогда не обнаруживаются и безвредны, некоторые из них могут быть достаточно большими, чтобы давить на трахею и вызывать затруднения при глотании или кашель. Узелок также может стать гиперактивным, подавляя остальную часть железы и вызывая гипертиреоз.

Диагностика

Гормон щитовидной железы (TH), который накапливается и вырабатывается щитовидной железой, на самом деле состоит из двух гормонов: тироксина, известного как T4, и трийодтиронина, известного как T3. Производство Т4 и Т3 контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ). Гипофиз вырабатывает ТТГ, контролируя выработку ТГ щитовидной железой. Гипофиз действует как датчик на термостате; если он чувствует слишком мало TH в вашей крови, он высвобождает ТТГ, чтобы заставить вашу щитовидную железу производить больше.Точно так же, если ваш гипофиз чувствует слишком много TH в крови, он снижает производство ТТГ.

Лучший способ определить, вырабатывает ли ваше тело слишком много или слишком мало TH, — это измерить уровень ТТГ в крови. Если уровень ТТГ ненормальный, ваш лечащий врач может также захотеть проверить вашу кровь на уровни Т3 и Т4. Эти анализы крови дают точную картину того, как функционирует щитовидная железа.

Гипотиреоз диагностируется, если уровни TH от низкого до нормального, а уровни TSH высокие.Чтобы исключить тиреоидит Хашимото как причину, ваш лечащий врач может проверить вашу кровь на антитиреоидные антитела.

Гипертиреоз подозревается при высоком уровне ТТГ и низком уровне ТТГ. Чтобы определить, является ли причиной болезни Грейвса, ваш лечащий врач может проверить вашу кровь на наличие антител, стимулирующих щитовидную железу, или дать вам тест на поглощение радиоактивного йода.

Йод необходим для производства TH, поэтому щитовидная железа поглощает его из крови. Во время теста на поглощение радиоактивного йода вы проглатываете небольшое количество радиоактивного йода I-123.Эта форма радиоактивного йода не повреждает щитовидную железу. Щитовидная железа поглощает и метаболизирует этот радиоактивный йод в течение 24 часов. Затем используется специальное оборудование для измерения уровня радиоактивности в щитовидной железе, и вам обычно нужно вернуться в течение шести и 24 часов, чтобы измерить радиоактивность (хотя в некоторых лабораториях измерения проводятся только через 24 часа). Если у вас болезнь Грейвса, уровень радиоактивности в щитовидной железе высок. Если у вас есть другие формы гипертиреоза, такие как воспаление щитовидной железы, известное как тиреоидит, радиоактивность, поглощаемая щитовидной железой, будет низкой.

Узлы щитовидной железы

Есть четыре способа диагностировать узелки щитовидной железы:

• Вы или ваш лечащий врач чувствуете рост при осмотре горла вручную, даже если у вас нет симптомов.
• У вас проблемы с глотанием, и после обследования ваш лечащий врач обнаружит узелок.
• У вас есть симптомы гипотиреоза или гипертиреоза.
• У вас есть визуализирующее исследование шеи, выполненное по несвязанной причине (т.е., КТ, МРТ, УЗИ сонных артерий), который обнаруживает узел.

Все узелки должны быть осмотрены специалистом, например эндокринологом или терапевтом, чтобы определить, вызван ли узелок раком щитовидной железы. В дополнение к заказу анализов крови, описанных ранее, ваш врач изучит структуру щитовидной железы с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

• Ультразвук. Ультразвуковой тест использует звуковые волны, чтобы создать картину структуры щитовидной железы, а также точно определить и охарактеризовать узелки в щитовидной железе.Рекомендации Американской тироидной ассоциации рекомендуют ультразвуковую визуализацию в качестве первого шага в оценке узелка. Если узелок заполнен жидкостью, это указывает на кисту щитовидной железы. Твердый узелок не обязательно означает рак, но может означать, что требуется дальнейшее обследование. Этот тест также позволяет обнаружить другие узелки, которые невозможно прощупать при ручном осмотре. Его часто используют для проведения биопсии узелков. Ультразвук щитовидной железы также является лучшим тестом для определения размера узелков и отслеживания их роста с течением времени.
• Биопсия. В этом тесте, называемом тонкоигольной аспирацией, в железу вводится очень тонкая игла и отсасывается (аспирируется) несколько образцов ткани. Затем образцы анализируют под микроскопом. Это лучший тест для определения наличия рака щитовидной железы. Биопсия обычно выполняется, если размер узелка превышает 1,5 см, а иногда и узелки меньшего размера, в зависимости от ваших факторов риска и степени обеспокоенности вас и вашего врача. Эта процедура проводится в кабинете врача, и пациенты обычно возвращаются домой или на работу после биопсии без каких-либо побочных эффектов.
• Сканирование щитовидной железы. Как и в тесте на поглощение радиоактивного йода, описанном ранее, при сканировании щитовидной железы вы либо проглатываете таблетку радиоактивного йода, либо получаете внутривенную инъекцию радиоактивного химического вещества, известного как технеций. Затем используется специальная камера для просмотра размера, формы и функции железы в зависимости от количества поглощенного радиоактивного материала. Это помогает определить, является ли узелок «горячим» (обычно доброкачественным, но сверхактивным) или «холодным» (неактивным, доброкачественным или злокачественным).

Уход

Лечение, которое вы получите, зависит от типа заболевания щитовидной железы, причины его возникновения и вашего общего состояния здоровья.В общем, существует три категории лечения: лекарства, отпускаемые по рецепту, радиоактивный йод и хирургическое вмешательство (тиреоидэктомия).

Гипотиреоз

Гипотиреоз, включая тиреоидит Хашимото, является самым простым из трех типов заболеваний щитовидной железы для лечения. Для этого требуется ежедневная доза рецептурного синтетического Т4, называемого левотироксином натрия (L-тироксин, L-T4). Вы и ваш лечащий врач будете работать вместе, чтобы подобрать для вас правильную дозу на основе ваших симптомов и анализов крови.

Вам нужно будет принимать Т4 всю оставшуюся жизнь, хотя доза может измениться. Вам также понадобятся периодические анализы крови для оценки дозы.

Много лет назад единственным доступным лечением от гипотиреоза была иссушенная щитовидная железа, высушенная и измельченная в порошок щитовидная железа животных. Он содержит как Т4, так и Т3. Хотя высушенная щитовидная железа все еще доступна сегодня, немногие специалисты в области здравоохранения выступают за эту «естественную» терапию. Высушенная щитовидная железа производит различные уровни гормонов щитовидной железы в крови, а не стабильные и предсказуемые уровни, необходимые для оптимального здоровья.

Если ваша доза Т4 слишком мала — если вы остаетесь несколько гипотиреозом — у вас могут возникнуть симптомы гипотиреоза (депрессия, низкая температура тела, сухость или зуд кожи, плохая память, мышечные боли, замедленные рефлексы и другие симптомы). Если ваша доза слишком высока — если у вас наблюдается несколько гипертиреоз — вы можете заметить симптомы гипертиреоза (нервозность, потеря веса, быстрое или нерегулярное сердцебиение, изменения аппетита, бессонница, мышечная слабость или утомляемость, снижение менструального цикла, среди других симптомов) .Со временем избыток TH может увеличить риск нарушения сердечного ритма или остеопороза.

В США левотироксин доступен в виде четырех фирменных продуктов (Levoxyl, Levothroid, Synthroid и Unithroid) и нескольких общих версий. Все фирменные и генерические препараты содержат один и тот же гормон — левотироксин — и эффективны при лечении гипотиреоза. Однако, поскольку препараты могут различаться по количеству содержащегося в них левотироксина, многие эксперты выразили обеспокоенность по поводу потенциальных побочных эффектов, вызванных переключением между производителями, как это произойдет с генерическими препаратами Т4.Например, доза 100 мкг одного препарата может содержать такое же количество Т4, что и доза 112 мкг другого препарата, поэтому переключение между препаратами может фактически означать изменение дозы.

Как правило, для лечения гипотиреоза следует придерживаться одного препарата Т4, как правило, фирменного препарата Т4. Однако из-за проблем со страховкой у вас может не быть выбора между фирменным или универсальным. Если возможно, придерживайтесь одного производителя дженериков, чтобы поддерживать стабильный уровень в вашем организме.Если вам необходимо сменить генерики или бренды, поговорите со своим лечащим врачом — ему или ей, возможно, придется повторить ваши анализы крови и изменить дозу, чтобы сохранить желаемый эффект или предотвратить токсичность.

Если вы все же смените торговую марку или перейдете на общий Т4, вам следует проверить уровень ТТГ через шесть недель. В общем, поскольку несколько производителей производят генерические версии, у тех, кто принимает общий Т4, следует чаще контролировать уровень ТТГ.

Гипертиреоз

Если вам поставили диагноз гипертиреоз, включая болезнь Грейвса, ваш лечащий врач учтет несколько факторов, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.К ним относятся ваш возраст, общее состояние здоровья, а также причина и тяжесть гипертиреоза. Доступные методы лечения включают радиоактивный йод I-131 (форма радиоактивного йода, которая повреждает ткань щитовидной железы), антитиреоидные препараты и хирургическое вмешательство.

Доза радиоактивного йода действует, чтобы повредить щитовидную железу, положив конец гипертиреозу. После введения йода железа сжимается, и уровень TH в крови падает. В большинстве случаев гипертиреоз полностью проходит в течение трех-шести месяцев.Основной побочный эффект — развитие гипотиреоза. Иногда через 1-2 недели после лечения у вас может развиться боль в горле.

Некоторые люди с гипертиреозом получают антитиреоидные препараты, такие как пропилтиоурацил (ПТУ) или метимазол (тапазол). Эти препараты предназначены для того, чтобы влиять как на поглощение йода щитовидной железой, так и на один или несколько шагов, необходимых для выработки ТГ в щитовидной железе. Поскольку йод необходим для производства TH, уменьшение количества йода, получаемого щитовидной железой, снижает количество вырабатываемого ею TH.У некоторых людей с болезнью Грейвса может наступить длительная ремиссия продолжительностью более года после одного или двух лет лечения, после чего прием препаратов прекращается.

Иногда для лечения гипертиреоза рекомендуется операция по удалению части сверхактивной щитовидной железы. Подобно радиоактивному йоду, люди, перенесшие операцию, обычно становятся гипотиреозом. Осложнения включают повреждение паращитовидных желез, контролирующих уровень кальция в организме, и повреждение нервов, контролирующих голосовые связки, что приводит к охриплости голоса.

Поскольку любой из трех методов лечения гипертиреоза может привести к гипотиреозу, важно, чтобы вы научились распознавать симптомы недостатка гормона щитовидной железы: депрессию, низкую температуру тела, сухость или зуд кожи, плохую память, мышечные боли и замедленные рефлексы. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы.

Узелки

Если узелок доброкачественный, как и большинство других, его, вероятно, нужно будет просто контролировать, а не лечить. Если результаты биопсии неясны или выявляют злокачественное новообразование, вам потребуется тиреоидэктомия или удаление всей или части щитовидной железы.

Тиреоидэктомия проводится под общим наркозом и занимает около двух часов. Если биопсия показала злокачественное новообразование, хирург обычно удаляет всю щитовидную железу и некоторые прилегающие лимфатические узлы. Если биопсия была неясной, хирург может удалить только одну долю щитовидной железы и, пока вы все еще находитесь под анестезией, дождаться ее проверки на наличие раковых клеток. Если эти клетки присутствуют, хирург удаляет вторую долю. Если рак распространился за пределы щитовидной железы, хирург может также удалить лимфатические узлы на вашей шее.

Если у вас рак щитовидной железы, вам может потребоваться лечение большой дозой радиоактивного йода I-131 примерно через шесть недель после операции, чтобы разрушить оставшиеся раковые ткани. Использование радиоактивного йода при раке щитовидной железы в последние годы изменилось, и его стали использовать все реже. Это связано с тем, что многие пациенты с небольшими формами рака, которые имеют низкий риск рецидива рака, по-видимому, не получают пользы от радиоактивного йода, поскольку они, скорее всего, излечиваются с помощью одной операции.Вам следует обсудить это со специалистом по раку щитовидной железы. Вы также начинаете пожизненную заместительную терапию TH. В большинстве случаев рак лечат хирургическим вмешательством и радиоактивным йодом.

Как и при других операциях, к незначительным рискам относятся инфекция, кровотечение и образование рубцов на шее. Основные побочные эффекты хирургического вмешательства редки и включают осложнения на структуры шеи, близкие к щитовидной железе, включая повреждение паращитовидных желез, контролирующих уровень кальция в организме, и повреждение нервов, контролирующих голосовые связки, что приводит к охриплости голоса.Однако эти осложнения возникают менее чем у 1% пациентов, оперированных опытными хирургами. Если паращитовидные железы повреждены во время операции, вам потребуются добавки кальция и, возможно, другие лекарства.

Профилактика

Невозможно предотвратить заболевания щитовидной железы, но управляя этим заболеванием, можно предотвратить осложнения. Например, при отсутствии лечения болезнь Грейвса может ослабить сердечную мышцу, что приведет к сердечной недостаточности, а также может привести к остеопорозу или серьезным эмоциональным расстройствам.Депрессия, симптом гипотиреоза, также может иметь разрушительные последствия, если не лечить основное заболевание.

Таким образом, даже если ваше лечение работает, помните следующее:

• Будьте в курсе любых изменений в своем самочувствии. Не игнорируйте симптомы, потому что вы думаете, что они могут быть вызваны чем-то другим.
• Выберите специалиста в области здравоохранения, который хорошо осведомлен об аутоиммунных заболеваниях в целом и заболеваниях щитовидной железы в частности. Убедитесь, что этот человек прислушивается к вашим словам и серьезно относится к вашим симптомам.
• Объясните своему врачу, что вы чувствуете. Возможно, вы даже захотите вести дневник, делая краткие заметки о своих симптомах и о том, что, по вашему мнению, может их вызывать. Включите те симптомы, которые вызывают наибольшее беспокойство, когда они кажутся наиболее трудными для переноса (например, ухудшаются ли определенные симптомы в определенную фазу вашего менструального цикла?), И что, если что-либо, заставляет их улучшаться или ухудшаться . Вы можете использовать дневник, чтобы записывать вопросы, которые вы, возможно, захотите задать во время визита к врачу.
• Сообщите своему лечащему врачу о любых аутоиммунных заболеваниях в истории болезни вашей семьи, поскольку многие из них носят генетический характер. Вы можете создать семейное древо с помощью ресурса «Мой семейный портрет здоровья», предлагаемого Генеральным хирургом США по адресу https://phgkb.cdc.gov/FHH/html/index.html.
• Убедитесь, что ваш лечащий врач тщательно обследует вас и назначит любые лабораторные анализы, которые помогут диагностировать ваше состояние.
• Поинтересуйтесь вторым, третьим или даже четвертым мнением, если вы не удовлетворены тем, как продвигаются ваше обследование и лечение.
• Хотя не существует известного метода «лечения» некоторых заболеваний щитовидной железы (таких как болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото), существует эффективное лечение, и чем вы в целом здоровее, тем лучше ваше тело сможет справиться с лечением. . Здоровая диета, упражнения, медитация и другие методы лечения разума и тела принесли многим пациентам облегчение и комфорт, но не могут заменить стандартное лечение.

Если вы начали заместительную терапию гормонами щитовидной железы:

• Найдите способ не забывать принимать таблетки каждый день.Некоторые люди сообщают, что связь приема таблеток с чем-то еще, что они делают каждый день, например, чисткой зубов, помогает им вспомнить.
• Сообщите другим медицинским работникам о лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия с другими лекарствами.
• Сообщите своему врачу, если вы забеременеете.
• Будьте бдительны во время ежегодных проверок, чтобы пересмотреть свою дозу.

Факты, которые нужно знать

1. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, из примерно 20 миллионов американцев, страдающих заболеваниями щитовидной железы, около 60 процентов еще не получили диагноз.
2. Заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса, являются аутоиммунными заболеваниями, то есть состояниями иммунной системы, которые атакуют здоровые ткани, а не борются с вторжением бактерий и вирусов. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
3. Исследования показывают, что существует прочная генетическая связь между заболеванием щитовидной железы и другими аутоиммунными заболеваниями, включая определенные типы диабета, анемии и артрита.
4. По данным Американской тироидной ассоциации, у женщин в пять-восемь раз больше шансов иметь дисфункцию щитовидной железы, чем у мужчин.
5. Если проблемы с щитовидной железой остаются невыявленными, они могут повысить риск серьезных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и бесплодие.
6. Физический и эмоциональный стресс может вызвать аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Грейвса. Стресс отрицательно влияет на иммунную систему и сказывается на тех, кто генетически предрасположен к этим типам расстройств.
7. По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, тиреоидит Хашимото примерно в семь раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
8. Послеродовой тиреоидит встречается у 5-10 процентов женщин после родов.
9. Большинство видов рака щитовидной железы полностью излечимы, и все они в той или иной степени поддаются лечению. Исключение составляет редкий вид рака щитовидной железы, называемый анапластической карциномой. Анапластическая карцинома, агрессивная опухоль, которая быстро поражает шею, может распространиться на другие части тела и чрезвычайно трудно поддается лечению. От 2 до 5 процентов случаев рака щитовидной железы относятся к этой категории.
10. Радиоактивный йод, используемый в качестве диагностического теста (I-123) или для лечения (I-131) заболеваний щитовидной железы, безопасен и не имеет побочных эффектов для большинства людей.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о заболеваниях щитовидной железы, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Как вы планируете поставить диагноз? Будет ли моя кровь проверена на гормон щитовидной железы, уровень ТТГ и антитела к щитовидной железе?
2. Если тесты на дисфункцию щитовидной железы окажутся положительными, каковы варианты лечения?
3. Будет ли у меня дисфункция щитовидной железы всю жизнь или лечение вылечит ее?
4. Каковы побочные эффекты лечения?
5. Есть ли у моих детей риск заболеваний щитовидной железы?
6. Через какое время после начала лечения мне следует ожидать улучшения самочувствия?
7. Вы рекомендуете операцию по поводу доброкачественных узлов щитовидной железы?
8. Каковы риски и возможные осложнения операции?
9. Как долго мне нужно восстанавливаться после операции?
10. Когда я смогу вернуться на работу?

Ключевые вопросы и ответы

1. Что такое тиреоидит?
   Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы.Это может привести к образованию узелка или может вызвать гипотиреоз, гипертиреоз или и то, и другое (одно за другим).
2. Какую роль в организме играет щитовидная железа?
   Щитовидная железа вырабатывает, хранит и выделяет гормон щитовидной железы (TH), который известен как метаболический гормон организма. TH сообщает телу, как быстро расходовать энергию. Если в вашей крови слишком много TH, вы становитесь гипертиреозом и слишком быстро расходуете энергию. Если в вашей крови слишком мало TH, вы становитесь гипотиреозом и слишком медленно расходуете энергию.
3. Что вызывает гипотиреоз?
   Наиболее частой причиной гипотиреоза в США является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото. Гипотиреоз также может возникать спонтанно; может развиться во время или после беременности; может присутствовать при рождении; или может развиться после лечения гипертиреоза.
4. В чем причина гипертиреоза?
   Наиболее частой причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, известное как болезнь Грейвса. Это также может быть результатом узелков (уплотнений в железе), которые вызывают перепроизводство TH.Гипертиреоз также может развиться во время или после беременности.
5. Излечима ли болезнь Грейвса?
   Болезнь Грейвса неизлечима, но редко приводит к летальному исходу и полностью поддается лечению. Ремиссия может быть постоянной, но для уверенности следует периодически проверять щитовидную железу. Сильный стресс может усугубить рецидив.
6. Что вызывает послеродовой тиреоидит? Причина послеродового тиреоидита неизвестна, но считается, что это аутоиммунное заболевание, подобное тиреоидиту Хашимото.Как и в случае с Хашимото, послеродовой тиреоидит связан с выработкой антител против щитовидной железы.
7. Что делать, если мне нужно лечение от гипотиреоза или гипертиреоза во время беременности?
   Беременные женщины подвержены повышенному риску развития дисфункции щитовидной железы по сравнению с населением в целом. Любая женщина, у которой в анамнезе были проблемы с щитовидной железой, семейный анамнез заболевания щитовидной железы или симптомами дисфункции щитовидной железы, должна быть проверена на дисфункцию щитовидной железы, как только она узнает, что беременна.TH (T4) абсолютно безопасен для приема во время беременности и необходим для здоровья плода, если у вас диагностирован гипотиреоз. Если у вас диагностирован гипертиреоз, можно использовать антитиреоидные препараты. Если у женщины аллергия на эти препараты, в определенные периоды беременности (второй триместр) можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Радиоактивный йод нельзя использовать во время беременности, потому что он попадет в плод и повредит его щитовидную железу.
8. Есть ли связь между заболеваниями щитовидной железы и остеопорозом?
   Нелеченный гипертиреоз или чрезмерно пролеченный гипотиреоз могут увеличить риск остеопороза.Тем не менее, лечение гипотиреоза гормонами щитовидной железы с поддержанием нормального уровня тиреоидных гормонов не увеличивает риск остеопороза. Кости обычно обновляются в процессе, называемом обновлением или резорбцией кости. Поскольку гипертиреоз увеличивает метаболизм организма, также увеличивается метаболизм в костях. Это увеличение вызывает растворение старой костной ткани до того, как новая ткань полностью сформируется, что не дает организму достаточно времени для производства достаточного количества минералов для новых костей. Результат: тонкие или ослабленные кости — остеопороз.
9. Есть ли у некоторых людей одновременно гипертиреоз и гипотиреоз?
   Использование тиреоидных гормонов или антитиреоидных препаратов со временем может дать противоположный эффект, особенно если доза лекарства слишком высока. Это означает, что если вы принимаете антитиреоидные препараты от гипертиреоза, у вас может развиться гипотиреоз; Если вы принимаете препараты гормона щитовидной железы от гипотиреоза, у вас может развиться гипертиреоз. Обратите особое внимание на то, как вы себя чувствуете, и помните о симптомах каждого типа заболевания щитовидной железы.
10. Повышают ли меня риск рака щитовидной железы при рентгенографии грудной клетки и зубов?
    Рентгеновские лучи, которые сегодня используются для получения изображений головы и груди, не опасны. Хотя щитовидная железа подвергается воздействию крошечных доз радиации во время стоматологического рентгена, на сегодняшний день нет доказательств того, что эти низкие дозы вызывают рак щитовидной железы. Тем не менее, разумно (и в большинстве случаев это стандартная практика) использовать щит щитовидной железы при рентгенографии зубов.

    В отличие от рентгеновских лучей, проводимых сегодня, лучевые процедуры с 1920-х по 1960-е годы для воспаленных миндалин, аденоидов, лимфатических узлов или увеличенной вилочковой железы могут подвергнуть вас риску.Существует четко установленная связь между раком щитовидной железы и этими ранними лучевыми методами лечения головы и шеи. Если вы считаете, что подвергались этому виду лечения в детстве или во взрослом возрасте, вам следует ежегодно проверять свою щитовидную железу.

11. Повышает ли меня риск рака щитовидной железы при маммографии?
    Нет никаких доказательств того, что крошечные количества радиации от маммограммы даже достигают щитовидной железы, и, таким образом, нет никаких доказательств того, что маммография увеличивает риск рака щитовидной железы.Во время маммографии нет необходимости использовать щиток щитовидной железы.
12. Может ли определение базальной температуры тела по утрам точно предсказать заболевание щитовидной железы?
    Нет. У некоторых людей обычно высокая или низкая температура тела в бодрствовании. Единственный способ точно диагностировать заболевание щитовидной железы — провести высокочувствительный анализ крови на ТТГ.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с заболеваниями щитовидной железы, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи
Веб-сайт: http://www.entnet.org
Адрес: 1650 Diagonal Road
Alexandria, VA 22314
Телефон: 703-836-4444

American Ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA)
Веб-сайт: http://www.aarda.org
Адрес: 22100 Gratiot Avenue
East Detroit, MI 48021
Горячая линия: 1-800-598-4668
Телефон: 586-776-3900
Эл. Почта: [email protected]

Американская тироидная ассоциация
Веб-сайт: http: // www.thyroid.org
Адрес: 6066 Leesburg Pike, Suite 550
Falls Church, VA 22041
Горячая линия: 1-800-THYROID (1-800-849-7643)
Телефон: 703-998-8890
Электронная почта: thyroid @ thyroid. org
Информационный бюллетень ATA для пациентов: Клиническая тиреоидология для пациентов , собрание резюме недавно опубликованных статей из медицинской литературы, охватывающих широкий спектр заболеваний щитовидной железы.
https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/

Книги

Международная федерация щитовидной железы
Веб-сайт: http: // www.thyroid-fed.org
Адрес: P.O. Box 471
Bath, ON K0H 1G0
Электронная почта: [email protected]

Аутоиммунная связь: важная информация для женщин по диагностике, лечению и продолжению жизни
Рита Барон-Фауст и Джил Байон

Баланс щитовидной железы: традиционные и альтернативные методы лечения заболеваний щитовидной железы
Гленн С. Ротфельд и Дебора С. Ромейн

Сила щитовидной железы: десять шагов к общему здоровью
Ричард Шеймс и Карили Х.Shames

Thyroid Solution: программа для разума и тела для преодоления депрессии и восстановления эмоционального и физического здоровья
Рида Арем

Ресурсы на испанском языке

Medline Plus: Thyroid Disorders
Website: http: / /www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/thyroiddiseases.html
Адрес: Национальная медицинская библиотека США
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Американская семейная академия Врачи
Веб-сайт: http: // familydoctor.org / online / famdoces / home / common / гормон / 869.printerview.html
Электронная почта: http: //familydoctor.org/online/famdoces/home/about …

Зоб | Сеть гормонального здоровья

Что такое зоб?

Зоб — это увеличенная щитовидная железа. Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которая обычно расположена в нижней части шеи и вырабатывает гормоны щитовидной железы, необходимые для хорошего здоровья и энергии. Когда ваша щитовидная железа увеличена, она может производить слишком много (гиперактивность), слишком мало (недостаточная активность) или просто достаточное количество гормонов щитовидной железы.Несколько факторов могут привести к увеличению щитовидной железы. Самая частая причина зоба за пределами США — недостаток йода в рационе. Йод — это вещество, содержащееся в пище (йодированная соль и морепродукты), которое щитовидная железа использует для выработки гормонов щитовидной железы. Однако недостаток йода в Соединенных Штатах не является обычным явлением, потому что йод добавляют в соль и многие продукты.

Что делают гормоны щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы перемещаются из вашей щитовидной железы через кровь во все части вашего тела.Они контролируют, как ваше тело использует пищу для получения энергии, и помогают всем вашим органам хорошо работать. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость метаболизма, что означает, насколько быстро или медленно работают ваш мозг, сердце, мышцы, печень и другие части вашего тела.

Если ваш метаболизм слишком быстрый или слишком медленный, вы не почувствуете себя хорошо. Например, если у вас недостаточно гормона щитовидной железы и ваш метаболизм замедляется, вы можете чувствовать себя усталым и замерзшим. Вы можете не так быстро сжечь калории и набрать вес. Напротив, если у вас слишком много гормона щитовидной железы, он может ускорить метаболизм вашего тела, вызывая потерю веса без каких-либо усилий, заставляя вас чувствовать усталость, расстройство или учащенное сердцебиение и / или частые испражнения.

Каковы симптомы зоба?

У вас может быть зоб, но нет никаких симптомов, кроме некоторой припухлости в нижней части шеи. Из-за отека у некоторых людей также может быть:

• Герметичность в горле
• Кашель
• Охриплость
• Проблемы с глотанием
• Проблемы с дыханием

Если зоб приводит к пониженной или гиперактивности щитовидной железы, у вас также может быть широкий спектр симптомов — от усталости и увеличения веса до непроизвольной потери веса, раздражительности и нарушений сна.

Что вызывает зоб?

В США наиболее частыми причинами увеличения щитовидной железы (зоба) являются:

Менее распространенные причины включают гормон, вырабатываемый во время беременности, который увеличивает выработку гормонов щитовидной железы, воспаление щитовидной железы или рак щитовидной железы. Зоб также может присутствовать у новорожденного, если его или ее щитовидная железа не работает должным образом до рождения.

Какие факторы увеличивают риск зоба?

К факторам риска относятся:

• Быть женщиной (у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин)
• Возраст старше 40 лет
• Беременность или менопауза
• Наличие в семейном анамнезе аутоиммунного заболевания или зоба
• Вы подверглись радиационному облучению в детстве или прошли лучевую терапию шеи или груди
• Диета с низким содержанием йода
• Некоторые лекарства также повышают риск развития зоба.[например. амиодарон (сердечное лекарство) и литий (психиатрическое лекарство)]

Как диагностировать зоб?

Каждый человек может заболеть зобом в любой момент жизни. Зоб часто обнаруживают во время медицинского осмотра, когда врач чувствует отек у вас на шее. Ваш врач также может использовать другие тесты, чтобы определить причину зоба и выяснить, насколько это неприятно, например:

• Гормональные тесты, чтобы определить, является ли ваша щитовидная железа недостаточной (слишком мало гормонов) или гиперактивной (слишком много гормонов)
• Тесты на антитела к болезни Хашимото и болезни Грейвса (состояния, при которых ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу)
• УЗИ, чтобы определить размер щитовидной железы и наличие узелков
• Сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного вещества, чтобы сфотографировать вашу щитовидную железу, особенно если ваша щитовидная железа сверхактивна (небезопасно, если вы беременны или кормите грудью)
• Другие снимки (КТ или МРТ) шеи для проверки трахеи
• Биопсия (с использованием ультразвука и иглы для получения образца щитовидной железы для анализа)

Если вы заметили уплотнение или припухлость на шее, запишитесь на прием к эндокринологу для оценки состояния щитовидной железы.

Как лечить зоб?

Лечение зависит от причины зоба, его размера и ваших симптомов. Цель лечения — нормализовать уровень гормонов щитовидной железы в крови (если он не соответствует норме), уменьшить размер щитовидной железы, облегчить симптомы давления или снизить риск рака щитовидной железы. Если у вас небольшой зоб и ваша щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов щитовидной железы, ваш врач может наблюдать за зобом с течением времени, а не сразу начинать лечение.

Возможные методы лечения:

• Лекарства для нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови, если вы производите слишком мало (недостаточная активность щитовидной железы) или слишком много (сверхактивная щитовидная железа)
• Радиоактивный йод для сверхактивной щитовидной железы. Если вы беременны, планируете забеременеть в ближайшем будущем или кормите грудью, это лечение вам не подходит.
• Хирургия применяется редко. Однако удаление всей или части щитовидной железы может быть рекомендовано при большом зобе, вызывающем проблемы с дыханием или глотанием, при гиперактивной щитовидной железе, при узелках или при раке щитовидной железы.

Вопросы к врачу

• Что вызывает зоб?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы риски и преимущества каждого варианта лечения?
• Как долго мне понадобится лечение?

Скрининг на дисфункцию щитовидной железы: Заявление о рекомендации — Целевая группа по профилактическим услугам США

1. Рагге Дж. Б., Бугацос С., Чоу Р. Скрининг и лечение дисфункции щитовидной железы: обзор данных для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Обобщение доказательств № 118. Публикация AHRQ № 15-05217-EF-1. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2014 ….

2. Rugge JB, Бугацос C, Чжоу Р. Скрининг и лечение дисфункции щитовидной железы: обзор данных для Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2015; 162: 35–45.

3. Рагге Б., Балшем Х., Сегал Р., Релево Р., Горман П., Хельфанд М. Скрининг и лечение субклинического гипотиреоза или гипертиреоза.Сравнительный обзор эффективности № 24. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2011.

4. Холлоуэлл Дж. Г., Staehling NW, Фландрия WD, Хэннон WH, Гюнтер Э.В., Спенсер CA, и другие. Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 489–99.

5.Boucai L, Холлоуэлл Дж. Г., Суркс М.И. Подход к разработке пределов референсных значений тиреотропина, зависящих от возраста, пола и этнической принадлежности. Щитовидная железа . 2011; 21: 5–11.

6. Белудж З., Карайон П., Конте-Деволкс В, Демерс Л.М., Feldt-Rasmussen U, Генри Дж. Ф., и другие.; Комитет по руководствам, Национальная академия клинической биохимии. Руководство по практике лабораторной медицины. Лабораторное обеспечение диагностики и мониторинга заболеваний щитовидной железы. Щитовидная железа . 2003. 13: 3–126.

7. Вартофски Л, Дики Р.А. Доказательства более узкого диапазона референсных значений тиреотропина убедительны. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90: 5483–8.

8. Суркс М.И., Ортис Э, Дэниэлс Г.Х., Sawin CT, Col NF, Кобин РХ, и другие. Субклиническое заболевание щитовидной железы: научный обзор и рекомендации по диагностике и лечению. JAMA . 2004; 291: 228–38.

9. Шрайер Д.К., Бурман К.Д. Субклинический гипертиреоз: противоречия в лечении. Ам Фам Врач . 2002; 65: 431–8.

10. Гуссеклоо Дж., ван Эксель Э, де Крен AJ, Мейндерс А.Е., Frölich M, Westendorp RG. Состояние щитовидной железы, инвалидность и когнитивные функции, а также выживаемость в пожилом возрасте. JAMA . 2004; 292: 2591–9.

11. Диес JJ, Иглесиас П. Спонтанный субклинический гипотиреоз у пациентов старше 55 лет: анализ естественного течения и факторов риска развития явной тиреоидной недостаточности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004. 89: 4890–7.

12. Гариб Х, Таттл Р.М., Баскин Г.Ю., Рыба LH, Певица П.А., McDermott MT. Субклиническая дисфункция щитовидной железы: совместное заявление по ведению Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американской тироидной ассоциации и Эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90: 581–5.

13. Разви С, Уивер Ю, Батлер Т.Дж., Пирс Ш.Лечение левотироксином субклинического гипотиреоза, фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий и смертности. Arch Intern Med . 2012; 172: 811–7.

14. Rosario PW. Естественная история субклинического гипертиреоза у пожилых пациентов с ТТГ от 0,1 до 0,4 мМЕ / л: проспективное исследование. Клин Эндокринол (Oxf) . 2010. 72: 685–8.

15. Гарбер Дж. Р., Кобин РХ, Гариб Х, Хеннесси СП, Кляйн I, Механик Джи, и другие.; Американская ассоциация клинических эндокринологов и рабочая группа Американской тироидной ассоциации по гипотиреозу у взрослых. Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциации. Щитовидная железа . 2012; 22: 1200–35.

16. Мейерович Я., Ротман-Пикиельный П, Шерф М, Баттат Э, Леви Y, Суркс М.И. Измерение сывороточного тиреотропина в сообществе: пятилетнее наблюдение в большой сети врачей первичной медико-санитарной помощи. Arch Intern Med . 2007. 167: 1533–8.

17. Тейлор П. Н., Икбал А, Минассиан C, Сэйерс А, Драман М.С., Гринвуд R, и другие. Падение порога для лечения погранично повышенных уровней тиреотропина, уравновешивая преимущества и риски: данные крупного исследования на уровне сообщества. JAMA Intern Med . 2014; 174: 32–9.

18. Институт медицинской информатики IMS. Использование лекарств в Соединенных Штатах: обзор 2010 г.Парсиппани, Нью-Джерси: Институт информатики здравоохранения IMS; 2011. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/IMS%20Institute/Static%20File/IHII_UseOfMed_report.pdf. По состоянию на 12 февраля 2015 г.

19. Брукс М. 100 лучших продаваемых лекарств 2013 года. Medscape Medical News . 30 января 2014 года.

20. Фатоуречи В., Ленкорани М, Шрайвер П.Г., Vanness DJ, Лонг KH, Klee GG. Факторы, влияющие на клиническое решение о начале терапии тироксином у пациентов с умеренно повышенным уровнем тиреотропина в сыворотке (5.1–10,0 мМЕ / л). Mayo Clin Proc . 2003. 78: 554–60.

21. Somwaru LL, Арнольд А.М., Cappola AR. Предикторы инициации гормона щитовидной железы у пожилых людей: результаты исследования здоровья сердечно-сосудистой системы. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2011; 66: 809–14.

Рак щитовидной железы | Сидарс-Синай

Обзор

Щитовидная железа расположена в передней нижней части шеи, ниже голосового аппарата (гортани), расположенного в верхней части шеи, и выше ключиц.Рак щитовидной железы (карцинома) обычно проявляется в виде безболезненного образования в этой области. В большинстве случаев шишка поражает только одну сторону, и результаты анализов функции щитовидной железы (анализы крови) обычно в норме.

Ежегодно в США ожидается более 35 000 новых случаев рака щитовидной железы. У женщин в два-три раза больше шансов заболеть раком щитовидной железы, чем у мужчин. Рак щитовидной железы чаще всего встречается после 30 лет, но может развиться в любом возрасте.

Симптомы

Многие пациенты с раком щитовидной железы не имеют никаких симптомов.Шишка на щитовидной железе может быть случайно обнаружена при обычном медицинском осмотре или визуализирующем исследовании шеи, выполненном по не связанным с этим причинам. Другие пациенты ощущают постепенно увеличивающуюся шишку в передней части шеи или испытывают трудности с глотанием или речью. Иногда шишка может вызывать чувство давления или одышку. Об обнаружении шишки на шее следует сообщить врачу даже при отсутствии симптомов.

Точная причина роста узелков в щитовидной железе неизвестна.Но эти факторы увеличивают риск:

• Семейная история. Если у родителя или брата или сестры был узелок щитовидной железы, шанс развития узелка увеличивается
• Возраст. Риск развития узелка увеличивается с возрастом.
• Пол. У женщин узелки возникают чаще, чем у мужчин
• Тиреоидит. Узелки чаще образуются у людей с хроническим воспалением щитовидной железы.
• Радиационное воздействие на голову или шею. В 1940-х и 1950-х годах младенцев, детей и подростков лечили лучевой терапией от родинок, прыщей или увеличенных миндалин.Люди, прошедшие такое лечение, имеют повышенный риск. Воздействие аварий на атомных электростанциях (например, взрыв атомной электростанции в Черинобыле в 1986 году) или попадание радиоактивных частиц в воздух во время испытаний атомного оружия также увеличивает риск.

Папиллярные опухоли

• Папиллярный рак щитовидной железы составляет от 80 до 90 процентов всех случаев.
• Папиллярные опухоли чаще развиваются в возрасте от 30 до 60 лет.
• Они встречаются у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.
• Уровень излечения обычно составляет 97 процентов или выше.
• Папиллярные опухоли часто распространяются на лимфатические узлы шеи (примерно в 25% случаев), но редко распространяются на отдаленные органы.
• Дистанционные метастазы в легкие, кости и другие участки встречаются редко (<3 процентов на момент первоначального диагноза).

Фолликулярная карцинома щитовидной железы (в том числе карцинома из клеток Хертла)

• Фолликулярный рак щитовидной железы является вторым по распространенности раком щитовидной железы, составляя около 15 процентов от общего числа случаев.
• Фолликулярный рак щитовидной железы обычно развивается в возрасте 40-60 лет.
• Они встречаются у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.
• Степень излечения обычно составляет 90 процентов или выше.
• Метастазы в лимфатические узлы встречаются реже, чем при папиллярном раке
• Метастазы в отдаленные органы (например, легкие, кости, мозг или печень) чаще встречаются, чем при папиллярной карциноме.

Медуллярные опухоли

• Медуллярный рак щитовидной железы — редкий тип рака щитовидной железы, на который приходится от трех до пяти процентов всех случаев рака щитовидной железы.
• Чаще встречается у пожилых людей.
• Метастазы в лимфатические узлы на момент постановки диагноза являются обычным явлением.
• Прогноз варьируется в зависимости от степени заболевания на момент постановки диагноза и послеоперационного уровня кальцитонина.

Анапластические опухоли

• Анапластические опухоли — наименее распространенный тип рака щитовидной железы, составляющий лишь один процент всех случаев рака щитовидной железы.
• Опухоли быстро растут, трудно поддаются лечению, и уровень излечения очень низкий.
• Средний возраст начала заболевания — 65 лет и старше.
• Мужчины в два раза чаще страдают анапластическим раком, чем женщины.
• Прогноз обычно плохой из-за агрессивного характера этих видов рака.

Диагностика

Для постановки диагноза используется комбинация симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и тестов. Узлы щитовидной железы часто обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра. Ваш врач может почувствовать необычную шишку на передней части шеи.

Анализ крови
Анализ крови на ТТГ определяет уровень гормона гипофиза, который стимулирует щитовидную железу. Если уровень ТТГ повышен, щитовидная железа может не функционировать должным образом. Дополнительные анализы крови необходимы для измерения других гормонов щитовидной железы. Чтобы подтвердить, что проблема находится в щитовидной железе, необходимы тесты как гипофиза, так и щитовидной железы. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об анализе крови для диагностики щитовидной железы.

Ультразвук шеи
Ультразвук щитовидной железы использует безболезненные звуковые волны для создания изображения щитовидной железы и выявления узелков.Ультразвук может показать, является ли узелок твердым или заполненной жидкостью кистой, но не может определить, является ли узел доброкачественным или злокачественным.

Аспирационная биопсия тонкой иглой под контролем УЗИ
Аспирационная биопсия тонкой иглой (FNA). В узелок щитовидной железы вводят иглу, клетки отсасывают, а затем исследуют под микроскопом, чтобы определить, является ли узелок злокачественным.

Лечение

Самым важным методом лечения рака щитовидной железы является полное удаление опухоли вместе с оставшейся щитовидной железой (полная тиреоидэктомия).Хирурги программы по лечению рака щитовидной железы являются экспертами в лечении опухолей щитовидной железы. Используя этот тип терапии, большинство раковых заболеваний можно вылечить или контролировать, и менее 20 процентов покажут прогрессирование. В большинстве случаев остаточный рак можно лечить дополнительным хирургическим вмешательством или радиоактивным йодом. Для резистентных опухолей может быть назначено внешнее лучевое облучение, или пациент может быть включен в клинические испытания с новыми методами лечения или получит некоторые существующие целевые химиотерапевтические препараты.К счастью, у большинства пациентов благоприятный прогноз при раннем лечении у опытных врачей.

Лечение радиоактивным йодом прописано более 50 лет и часто используется для разрушения остаточной ткани щитовидной железы, а также любого оставшегося рака щитовидной железы. Его можно вводить путем проглатывания капсулы после того, как человек прекратил прием гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель (протокол эндогенной отмены) или после двух инъекций тирогена, пока пациент остается на гормоне щитовидной железы.Пациент должен соблюдать диету с низким содержанием йода в течение двух недель перед терапией и обычно госпитализируется на два дня изолированно, чтобы избежать загрязнения окружающей среды радиоактивностью. Через два дня после введения радиоактивного йода терапия гормонами щитовидной железы возобновляется, если пациент прекратил прием гормонов щитовидной железы. Полное сканирование тела проводится через два и семь дней после введения терапевтических доз радиоактивного йода, чтобы обнаружить остаточную ткань щитовидной железы. Поскольку хирургическое вмешательство удаляет большую часть ткани щитовидной железы, большая часть радиоактивного йода не абсорбируется и покидает организм в основном с мочой.Небольшие количества также выводятся со слюной, потом, слезами, вагинальными выделениями и фекалиями. Практически весь радиоактивный йод покидает организм в течение первых двух дней после введения дозы.

Побочные эффекты минимальны и обычно преходящи. Наиболее частые побочные эффекты включают снижение вкуса, тошноту, воспаление слюнных желез или сухость глаз. Персонал ядерной медицины и ваш эндокринолог предоставят вам дополнительную информацию, если это будет частью вашего лечения рака щитовидной железы.

Внешнее лучевое излучение использует радиоактивность от высокоэнергетического рентгеновского аппарата для уничтожения раковых клеток. Злокачественные клетки получают высокую дозу радиации в течение примерно пяти минут в течение 6-8-недельного курса лечения. Побочные эффекты — утомляемость, покраснение в обрабатываемой области, охриплость голоса или затруднение глотания.

В отличие от других видов рака, традиционная химиотерапия не доказала свою эффективность при лечении рака щитовидной железы.Для рака щитовидной железы, который стал устойчивым к радиоактивному йоду или который продолжает прогрессировать, несмотря на хирургическое вмешательство и / или внешнее лучевое облучение, доступен ряд новых лекарств, направленных на биохимические нарушения при раке щитовидной железы. Хотя ни один из этих методов лечения в настоящее время не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения рака щитовидной железы, ряд клинических исследований показал, что они достаточно эффективны для остановки прогрессирования опухоли. Как часть Консорциума рака щитовидной железы Южной Калифорнии, врачи программы Cedars-Sinai по борьбе с раком щитовидной железы хорошо разбираются в применении таргетных методов лечения и находятся в курсе текущих клинических испытаний на западном побережье.

После операции или другого лечения очень важны регулярные контрольные посещения эндокринолога для проверки возможности возвращения рака в щитовидную железу или распространения раковых клеток на другие органы тела. Контроль уровня тиреоглобулина с помощью периодических анализов крови является ключом к правильному лечению. Постоянно высокий уровень тиреоглобулина может сигнализировать о возвращении рака. В зависимости от размера опухоли, скорости роста или ее близости к другим органам врач может порекомендовать дальнейшую диагностику и лечение с помощью визуализации.Рак щитовидной железы может рецидивировать через 20 или 30 лет после первоначального диагноза или лечения, хотя, если пациент остается без рака в течение пяти лет, частота рецидивов снижается.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. ДИАГНОСТИКА. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ.

Печень – жизненно важный орган человека, выполняющий ряд критических для организма функций, таких как:

• Выработку желчи, которая помогает организму избавляться от конечных продуктов метаболизма а также растворяет жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.

• Синтетическая функция. Печень играет важную роль в производстве белков, которые выделяются в кровь и имеют ряд важных функций (гемостаз, фибринолиз, гормональная действие и иммунитет, транспорт веществ и другие.)

• Детоксикация крови от вредных веществ (токсины, алкоголь, медикаменты)

• Накопления разных полезных веществ, таких как витамины и минералы (А, D, B12, вит. K, железо, медь), глюкоза в виде гликогена.

Именно поэтому, заболевания печени является очень важной медицинской проблемой во всем мире. Заболевания печени могут быть врожденными или приобретенными вследствие различных факторов, повреждающих печень такие как вирусы и чрезмерное употребление алкоголя. Ожирение также является важным фактором повреждения печени. Со временем постоянное поражение печени заканчивается ее рубцеванием (цирроз), что может привести к печеночной недостаточности – состояние, угрожающее жизни.

Признаки и симптомы, свидетельствующие о заболеваниях печени:

• Кожа и глаза выглядят желтыми (желтуха)
• Боль в животе
• Отек ног
• Зуд кожи
• Темный цвет мочи
• Обесцвеченный или кровянистый стул
• Хроническая усталость
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Кровоточивость десен, частые синяки.

Причины поражения печени разнообразны, основные и самые частые из них:

• Инфекция. Паразиты и вирусы могут инфицировать печень, вызывая ее воспаление и нарушение функции. Самые частые виды инфекции печени – это вирусные гепатиты A, B, C .
• Алкоголь. Чрезмерное и/или хроническое употребление алкоголя является частой причиной болезни печени. Риск возникновения цирроза значительно возрастает при сопутствующем вирусном гепатите. В настоящее время нет четкого количества этанола ассоциированной с поражением печени.
• Неалкогольне поражения печени (неалкогольна жировая болезнь печени) – собирательный термин для ряда расстройств печени, которые поражают людей, которые не употребляют или употребляют в малом количестве алкоголь. Исходя из названия – в клетках печени скапливается избыточное количество жира.

Основные причины неалкогольного поражения печени:

• Избыточный вес и ожирение
• Резистентность к инсулину (состояние при котором клетки не забирают сахар из крови в ответ на стимуляцию инсулином)
• Предіабет и диабет
• Высокий уровень жиров в крови, особенно триглицеридов.
• Также к факторам риска (состояния при которых значительно увеличивается вероятность возникновения неалкогольної болезни печени) относятся:
• Метаболический синдром (гипертония, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличение окружности талии за счет жировой ткани)
• Апноэ во сне (остановка дыхания)
• Синдром поликистозных яичников
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
• Патология иммунной системы. Болезни, при которых иммунная система атакует собственные клетки (аутоиммунные заболевания) могут поражать печень. Основные следующие заболевания:
• Аутоиммунный гепатит
• Первичный билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит
• Генетические (врожденные) причины. Дефектный ген, унаследованный от одного или обоих родителей может стать причиной накопления в печени различных веществ, что приводит к ее поражению. Генетические болезни печени следующие:
• Гемохроматоз
• Гіпероксалурія
• Болезнь Уилсона
• Рак и другие творения, к примеру:
• Рак печени
• Рак желчных протоков
• Аденома печени

Факторы риска, повышающие вероятность заболевания печени:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Использование инъекционных наркотиков
• Татуировки или пирсинг
• Переливание крови
• Контакт с кровью и жидкостями других людей
• Незащищенный секс
• Контакт с определенными химическими веществами или токсинами
• Диабет
• Ожирение
• Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови

Диагностика болезней печени

Когда обратиться к врачу.

Если у вас появились и продолжаются любые симптомы, перечисленные выше, обязательно обратитесь к врачу для выяснения их причины и устранение. В случае сильной боли в животе немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Рекомендации врачей КЛИНИКИ «ГЕМО МЕДИКА» как предупредить заболевания печени:

• Употребляйте ограниченное количество алкоголя
• Будьте осторожны (пользуйтесь презервативами, убедитесь в стерильности оборудования тату и пирсинг салонов, не используйте одноразовые иглы дважды)
• Вакцинируйтесь (существуют вакцины от гепатита А и В)
• Избегайте контакта с кровью других людей
• Принимайте медикаменты строго по рекомендации врача
• Будьте осторожны с аэрозолями, красками и другими токсичными веществами, пользуйтесь средствами личной защиты
• Поддерживайте нормальную массу тела.

При возникновении вопросов относительно состояния вашей печени вы всегда можете обратиться в клинику «ГЕМО МЕДИКА».

У нас Вы можете пройти все обследования: УЗИ печени, КТ печени, лабораторную диагностику, в частности исследовать функции печени, выявить паразитарные или вирусные поражения. На сегодняшний день у нас можно сделать так называемую ультрачувствительная ПЦР-диагностику , которая позволяет выявить наименьшее количество вируса гепатита В и С (от 5-ти МО в 1 мл крови, тогда как стандартная ПЦР-диагностика может выявить только более 100 МЕ вируса в 1 мл). Также в нашей клинике вы можете получить квалифицированные консультации опытных врачей .

Итак, Вы можете пройти полное обследование вашей печени в одном заведении.

Мы действительно заботимся о вас.

Автор: Жека Андрей Юрьевич, семейный врач, консультант по медицинским вопросам.

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Оглавление

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

• Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
• Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
• Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
• Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
• Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

• Болезни желчных путей
• Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
• Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

• Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
• Отрыжка
• Чередование поносов и запоров
• Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
• Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
• Тяжесть в желудке
• Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

• Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
• Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
• Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

• Кровотечение из десен и носа
• У женщин – маточное кровотечение
• Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
• Желудочные и кишечные кровотечения
• Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

• Печень и селезенка увеличились в размерах
• На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
• Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

• Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
• Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
• Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
• Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

• Анамнеза
• Визуального осмотра
• Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

• Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
• Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
• Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
• Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
• Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
• Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
• Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

• При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
• При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
• При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

• Алкоголь
• Химические добавки
• Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

• Острыми
• Кислыми
• Пряными
• Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

• Пищевые привычки пациента
• Индивидуальную переносимость продуктов
• Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

• Отделение реанимации и интенсивной терапии
• Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

* Садовникова И. И.  Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Цирроз печени, симптомы и лечение цирроза печени в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе осуществляется экспертная диагностика цирроза печени (весь спектр лабораторных анализов, КТ, МРТ, УЗИ, фиброэластография, эндоскопия, биопсия и др.), позволяющая определить его выраженность, причины, а также консервативное лечение цирроза печени опытными гастроэнтерологами — гепатологами (современная фармакотерапия, методы экстракорпоральной гемокоррекции — ЭГ). В большинстве случае мы достигаем контролируемого компенсированного течения заболевания и улучшения самочувствия пациента.

О заболевании

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма, обеспечивающим очищение крови от токсинов. Также орган принимает активнейшее участие в пищеварении, углеводном, липидном и белковом обмене. Неудивительно, что любые сбои в работе печени негативно сказываются на всем организме и качестве жизни пациента.

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, в результате которого ткани печени замещаются на соединительную ткань и орган перестает выполнять свою функцию. Цирроз является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может приводить к самым серьезным, опасным для жизни последствиям.

Прогнозы при циррозе печени

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.

Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.

Именно поэтому при появлении малейших подозрений на это заболевание или угрозу его развития необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Симптомы цирроза печени

К сожалению, цирроз печени длительное время никак себя не проявляет. У печени большие компенсаторные возможности, поэтому болезнь может долго протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Появление выраженной клинической симптоматики говорит об уже значительном поражении печени.

Какие же симптомы должны насторожить пациента? Появление тупых, ноющих болевых ощущений в правом подреберье, которые могут сопровождаться увеличением объёма живота и ощущением горечи во рту. По мере развития заболевания к этим симптомам добавляются:

• слабость и утомляемость;
• нарушения сна — сонливость, бессоница;
• пониженное настроение, раздражительность;
• беспричинные кровотечения из носа и дёсен;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• частая тошнота;
• повышенное газообразование;
• появление кожного зуда, расчёсов, «сосудистых звёздочек» на теле;
• пожелтение кожи и склер;
• покраснение ладоней («печёночные ладони»)
• увеличение молочных желез у мужчин.

При обнаружении данных симптомов приглашаем вас пройти обследование в нашем госпитале. Учтите, что печень обладает большим запасом прочности, потому симптомы могут то появляться, то пропадать. В любом случае, не откладывайте визит к специалисту.

Прогрессируя, заболевание приводит к развитию желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), периферических отеков, геморрагического диатеза.

Без квалифицированной помощи в 100% случаев при циррозе пациента ожидает смерть. Ранняя диагностика и качественно подобранное лечение позволяют сдерживать болезнь долгие годы. Запишитесь на обследование и консультацию специалиста, чтобы получить точную информацию о состоянии своего здоровья.

Причины цирроза

В 100% случаев формированию цирроза предшествует гепатит, который может годами и даже десятилетиями протекать бессимптомно. Длительно протекающий гепатит приводит к формированию фиброза (замещению клеток печени соединительной тканью). В определенный момент разрушения становятся необратимыми, и орган перестаёт работать. Чаще всего причиной развития данного заболевания является гепатит, вызванный воздействием следующих факторов:

• прием наркотиков и токсичных лекарств;
• вирусные гепатиты;
• сахарный диабет и некоторые другие заболевания;
• метаболические нарушения;
• нарушение оттока желчи;
• болезни накопления;
• аутоиммунные процессы и др.

Диагностика в клиническом госпитале на Яузе

Диагностика цирроза включает целый комплекс мероприятий и начинается с опроса и осмотра пациента опытным гастроэнтерологом- гепатологом. Заподозрив у пациента цирроз, наши врачи отправляют его на дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика

Спектр доступных лабораторных исследований включает все необходимые анализы:

• Общеклиническиие анализы крови и мочи
• Развёрнутый биохимический анализ крови, особенно важный в диагностике функционального состояния печени
• Серологические исследования и ПЦР- диагностика на вирусные гепатиты
• Исследование свертываемости крови
• Маркеры тезауресмозов (болезней накопления)
• Маркеры аутоиммунных заболеваний печени
• Дополнительные анализы, позволяющие исключить сопутствующую патологию других органов и систем

Инструментальное обследование

Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы экспертного уровня. Позволяет составить подробную картину состояния гепато-билиарной системы, других органов брюшной полости, оценить портальный кровоток, выявить признаки портальной гипертензии.

При необходимости обследование может быть дополнено:

Экспертный уровень диагностики цирроза печени, его причин и выраженности обеспечен высокой квалификацией наших специалистов и передовым оборудованием клинического госпиталя на Яузе, признанного одним из лучших в Москве. Углубленное обследование позволяет точно определять стадию заболевания и характер его течения, подбирать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

В большинстве случаев осложнение заболевания можно предотвратить, если обнаружить его на ранних стадиях. Однако болезнь обычно протекает бессимптомно. Только регулярные профилактические обследования могут вовремя выявить патологию. Запишитесь на обследование уже сейчас, чтобы избежать проблем в будущем.

Лечение цирроза в клиническом госпитале на Яузе

Этиопатогенетическое лечение

При разработке плана лечения наши врачи, основываясь на данных обследования, выявляют причину развития гепатита, приведшего к циррозу, и стараются устранить или снизить её негативное влияние. Если причиной послужило другое заболевание, его необходимо лечить. Если развитие заболевания спровоцировано каким-либо вредным воздействием, неправильным образом жизни, они также подлежат коррекции.

Улучшение функции органа

Второй целью лечения является улучшение метаболизма клеток печени, достижение компенсированной стабильной работы органа, контролируемого течения заболевания.

Консервативное лечение

Основной вид лечения цирроза — консервативная терапия, включающая:

• Медикаментозное лечение (противовирусные, иммуносупрессивные, дезинтоксикационные, мочегонные препараты, средства, снижающие давление в системе портальной вены, слабительные, нормализующие микрофлору толстой кишки и другие, в зависимости от клинической ситуации). Медикаментозное лечение устраняет этиологический фактор и предупреждает развитие осложнений цирроза печени. Наши врачи, выбирая тактику лечения, основываются на принципах доказательной медицины и авторитетных западных и российских рекомендациях.
• диетотерапию;
• полный отказ от алкоголя;
• ограничение физических нагрузок.

Консервативное лечение, как правило, проводится амбулаторно. При этом пациент находится на диспансерном наблюдении и должен регулярно посещать врача.

При необходимости пациент может пройти курс внутривенных капельных инфузий в условиях нашего комфортного стационара.

Вопреки распространенному мнению цирроз не является болезнью алкоголиков и асоциальных элементов. В 60% случаев он поражает вполне респектабельных людей. Не полагайтесь на случай. Запишитесь к врачу, чтобы проверить состояние своего здоровья уже сейчас.

Когда излечение невозможно

Даже если в тяжёлых случаях наши специалисты не могут вылечить цирроз, мы ведём пациента годами. Поддерживающая терапия, проводимая нашими докторами, помогает пациентам дождаться трансплантации печени с минимальными рисками развития угрожающих жизни осложнений (асцит, кровотечение, печеночная недостаточность, энцефалопатия).

Мы не лечим отдельно цирроз, а лечим пациента комплексно!

К услугам наших пациентов весь арсенал возможностей современного столичного госпиталя премиум-класса. Мы можем обеспечить лечение не только цирроза печени, но всей сопутствующей патологии как терапевтического, так и хирургического профиля — по 35 медицинским специализациям.

Экстракорпоральная гемокоррекция (ЭГ)

При выявлении аутоиммунного гепатита, как причины развития цирроза печени, пациенту показано лечение с использованием технологий экстракорпоральной гемокоррекции, проводимое в специальном отделении нашего госпиталя.

Эти методы (криоаферез, каскадная фильтрация плазмы и др.) позволяют:

• снизить уровень аутоантител в крови и тем самым остановить провоцируемое ими воспаление.
• повысить чувствительность пациента к фармакотерапии,
• скорее достичь состояния компенсации и продлить его,
• минимизировать риск аутоиммунного поражения других органов и систем.

Хирургическое лечение

При развитии жизнеугрожающих осложнений (в основном — кровотечений из расширенных вен пищевода) может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативной терапии рассматривается возможность трансплантации печени.

В нашем госпитале не проводится хирургическое лечение цирроза печени, но наши специалисты методами консервативного лечения помогают избежать ургентных (жизнеугрожающих) состояний и дождаться трансплантации.

Зависит ли течение цирроза печени от пола пациента?

Мужчины чаще страдают циррозом печени из-за большей распространённости алкоголизма. Cреди пациентов преобладают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.

У женщин чаще развиваются аутоиммунный и гепатобилиарный гепатиты, грозящие трансформацией в цирроз.

Лечение цирроза печени у мужчин ничем не отличается от лечения цирроза печени у женщин. Терапия определяется не полом, а клинической картиной и формой заболевания, а также особенностями конкретного пациента, его сопутствующей патологией.

Цирроз печени, симптомы и лечение которого были описаны выше — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и адекватного лечения. Практикуя индивидуальный подход к каждому больному, специалисты клинического госпиталя на Яузе готовы предложить пациентам всестороннюю помощь, включающую как лечение основного заболевания, так и профилактику грозных осложнений.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Как определить заболевание печени в домашних условиях

По данным статистики, Россия занимает пятое место по числу онкологических заболеваний печени в мире. На какие проблемы со здоровьем стоит обратить внимание? Какие симптомы говорят о проблемах с печенью? В эфире канала «Россия 1» врач-гепатолог Павел Богомолов подробно рассказал о «злых гепатитах», приводящих к циррозу, и стандартах обследования при подозрении на заболевание печени.

Зуд кожи, частые простуды и боль в суставах – возможные симптомы заболевания печени. Нарушениями жирового обмена в печени страдает около 27% населения России. Вирусные инфекции могут вызывать гепатит и цирроз печени. «Есть очень злые гепатиты, например, гепатит D (дельта-гепатит). За десять лет он у 75% инфицированных вызывает цирроз», – объяснил эксперт программы «О самом главном». Вакцинация против гепатита А и В показана всем людям младше 55 лет.

Симптомы, говорящие о проблемах с печенью:

Повышенная утомляемость – самая первая жалоба, о которой говорит пациент с заболеванием печени. Печень – это главная фабрика по производству практически всех компонентов обмена веществ. При ее повреждении структура и функции страдают. Большое количество токсинов, поступающих в организм, должно где-то перерабатываться, и главное место для этого – печень. Если здоровая печень отфильтровывает, разрушает и выводит, то больная перестает это делать, вещества накапливаются в крови. Постепенно они угнетают активность головного мозга, у человека появляются симптомы астенического характера.

Нарушение сна. Бессонница является проявлением печеночной энцефалопатии. Нарушение функций высшей нервной деятельности вследствие заболеваний печени, чаще всего цирроза печени. Сонливость днем и бессонница по ночам может быть проявлением заболевания печени.

Снижение либидо. Очень часто этот признак выявляется при заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может спровоцировать развитие токсического поражения печени.

Стандарты обследования: общий анализ крови, биохимическое исследование с определением печеночных ферментов, обязательно липидный обмен, скрининг на вирусные гепатиты В и С.

Гепатология. Заболевание печени — клиника ServiDigest

Гепатология является отдельным направлением лечения Пищеварительной Системы, исследованием и лечением заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз или рак печени.

Медико-Хирургический Центр ServiDigest располагает лечебно-хирургическим Отделением Пищеварительная Система со специализированным блоком Гепатология по профилактике, изучению и лечению заболеваний печени.

Заболевания печени могут быть острым (продолжительностью менее 6 месяцев) или хроническим (продолжительность более 6 месяцев).

• Цирроз печени
• Хронический Вирусный Гепатит С
• Хронический Вирусный Гепатит B
• Первичный Билиарный Цирроз (ПБЦ)
• Первичный Склерозирующий Холангит (ПСХ)
• Стеатоз и Безалкогольные Стеатогепатит (БАСГ)
• Алкогольная Гепатопатия
• Аутоиммунный Гепатит (АИГ)
• Рак Печени или Гепатоцеллюлярная Карцинома (ГЦК)

Среди острых заболеваний преобладают гепатиты вирусного происхождения (А и В), гепатиты, вызванные приемом медикаментов, таких как, парацетамол, интоксикацией или по иным причинам. В большинстве случаев они являются доброкачественными, но некоторые из них могут вызвать серьезные последствия.

Хронические заболевания печени имеют, в основном, вирусное происхождение (гепатит В и С), также они возникают от употребления алкоголя, проблем в желчных протоках метаболического происхождения, аутоиммунных или сосудистых изменениях.

Иногда эти заболевания прогрессируют вплоть до цирроза печени, приводящему к потере клеток печени, с прогрессирующим фиброзом и серьезным искажением нормальной структуры этого органа.

Медико-хирургический Центр ServiDigest оснащен самыми инновационными технологиями для изучения заболеваний печени, Фиброскан –  медицинское устройство последнего поколения, которое использует неинвазивную технологию, более авансированную, позволяющую достоверно и точно оценить состояние тканей печени. Объем исследований печени с помощью зонда Фиброскан, по крайней мере, в 100 раз более обширный и точный, чем при Биопсии этого органа.

Если симптомы заболевания печени уже появились, ваш врач проинформирует вас о возможных вариантах лечения. В любом случае, пациенты с хроническим гепатитом должны наблюдаться и проводить регулярные медицинские осмотры, фиксируя стадии болезни на разных этапах ее развития.

Трансплантация печени показана в случае острых или хронических заболеваний при отсутствии другой терапевтической альтернативы.

При первых проявлениях симптомов необходимо обращаться к докторам, специализирующимся именно на этих заболеваниях. Существуют исследования, доказывающие, что пациенты, наблюдаемые гепатологами, показывают наилучшие результаты при лечении.

Большинство заболеваний печени «молчаливы» и обнаруживаются только после проведения анализа крови.

Поэтому важно обращать внимание на симптомы: усталость, пожелтение глаз или кожи, боли в животе, особенно в правом верхнем квадранте, увеличение живота, склонность к кровотечениям, синяки …

И, хотя необратимая печеночная недостаточность лечится с помощью пересадки, своевременная диагностика позволяет не допустить этих последствий.

Специалисты Медико-хирургического Центра ServiDigest уверены в том, что лучшее лечение – это профилактика, и рекомендуют ряд мер, которые способствуют предотвращению появлений заболеваний печени:

◦ Избегать появления избыточного веса и вести здоровый образ жизни с практикой регулярных физических упражнений, соблюдение сбалансированной диеты.
◦ Избегать передачи вирусных инфекционных заболеваний, следуя основным санитарными мерами: избегать употребления загрязненной воды, использовать одноразовые шприцы при инъекциях, применять защиту во время рискованных сексуальных отношений (презервативы)…
◦ Вакцинация против гепатита А и В. Ваш врач сообщит о показаниях, сроках и условиях вакцинирования.
◦ Умеренное употребление алкогольных напитков или воздержание в тех случаях, когда имеется хроническое повреждения печени.
◦ Раннее выявление опасности в семьях пациентов, страдающих наследственными заболеваниями печени.

Алкогольная болезнь печени

Формы

Алкогольная болезнь печени проявляется всего двумя формами: прогрессирующей и персистирующей. Каждая форма отличается своими особенностями.

Прогрессирующая форма

Протекает в трех стадиях:

• легкой;
• средней;
• тяжёлой.

В этой форме происходит поражение печени, которое почти всегда приводит к циррозу. Если своевременно прекратить употребление алкоголя при обнаружении первичной симптоматики, то можно полностью стабилизировать положение. Но не обойтись и без правильного лечения и профилактических мер. Но даже при таком подходе возможны рецидивы и проявление остаточных явлений. После того как обнаружена алкогольная болезнь печени, симптомы и лечение должны определяться врачом, и им же должны производится все восстанавливающие процедуры.

Персистирующая форма

Эту форму заболевания считают стабильной. То есть, если своевременно прекратить употребление спиртной продукции, то можно полностью купировать развитие воспалительных процессов. В противном случае заболевание перерастет в прогрессирующую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Для выявления алкогольного гепатита этой формы необходимо пройти ряд лабораторных исследований, так как оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Причины

Заболевание развивается из-за бесконтрольного употребления алкоголя. В результате этого в организм попадает этил, содержащийся в спирте. По сути он является ядом для организма человека. Он попадает в желудок и печень, где расщепляется и выводится из организма естественным путем. Но если алкоголь употребляется регулярно, организм не успевает справляться с его переработкой и выведением. Таким образом в печени скапливаются токсические вещества, вызывая различные заболевания.

Основные причины возникновения болезни печени:

• длительное потребление алкоголя в больших дозах;
• генетическая предрасположенность;
• болезни печени, перенесённые или действующие.

Всё это приводит к возникновению первой стадии алкогольной болезни печени. И если не начать своевременное лечение, она перейдет в другие стадии, справиться с которыми будет сложно.

Стадии алкогольной болезни печени

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь. Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Алкогольный гепатит

На этой стадии развивается подострое воспаление печенки. Ей свойственны появление гигантских митохондрий, телец Мэллори, развивается фиброз. Болезнь, протекающая на этой стадии, сопровождается нарушением работы печени, а в конечном счете развивается цирроз. Очень часто возникают осложнения, такие как кровотечения из варикозно расширенных вен. Это симптом того, что болезнь прогрессирует, и требуется немедленно заняться её лечением, обратившись в медицинский центр.

Цирроз печени

Последняя стадия заболевания, которая развивается очень часто у алкозависимых людей. Сопровождается массивными фиброзами, нарушениями основных функций печени. Приводит к развитию портальной гипертензии. Значительно повышается риск развития прочих заболеваний, к примеру, гепатоцеллюлярной карциномы. Как следствие, это приводит к летальному исходу.

Диагностика

После выявления симптомов алкогольной болезни печени, следует обратиться в медцентр и пройти полную диагностику. Она начинается со сбора анамнеза для выявления периодичности и количества употребляемого алкоголя. Врач задает наводящие вопросы, на которые надо отвечать максимально правдиво. От этого этапа зависит, какие последующие шаги будут предприняты врачом для диагностики и устранения проблемы.

Затем назначаются анализы крови. При лабораторных исследованиях можно выявить, в каком состоянии находится печень, и какие меры можно предпринять для её нормализации. После этого обязательно назначается ультразвуковое исследование не только печени, но и брюшной полости. Проводится ряд других, дополнительных, исследований:

• МРТ;
• допплерография;
• компьютерная томография;
• радионуклеиновое исследование.

Возможно проведение инструментальных исследований, к которым относится биопсия, изучаются размер и форма печени, а главное — выявляются изменения, происходящие в ней. Именно биопсия дает окончательный ответ о состоянии печени, после чего врачом разрабатывается стратегия лечения.

Лечение алкогольной болезни печени

Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. При переходе болезни на другие стадии, лечение заключается в купировании симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обязательно проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Самый важный фактор при лечении, ускоряющий весь процесс и гарантирующий полное выздоровление – полный отказ от употребления алкоголя. К тому же это заметно улучшит общее состояние человека и избавит его от алкогольной болезни печени ранней стадии.

Главный метод лечения печени мед. центра заключается в специальной диете и употреблении мультивитаминных комплексов. В случае выраженной анорексии, питание производится специализированным зондом. Важна дезинтоксикация. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Применяются препараты, способные регенерировать клетки печени для восстановления её функциональности.

Лечение включает в себя прием кортикостероидов. Особенно они актуальны при острой или тяжёлой форме алкогольной болезни печени и тогда, когда жизнь больного находится в опасности. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который способствует урегулированию липидного обмена. Но помимо такого лечения необходимо произвести нормализацию психологического состояния пациента. С этой целью применяется гептрал.

Последний этап лечения – восстановительные процедуры:

• рефлексотерапия;
• физиотерапия
• электрофорез;
• массажная терапия;
• ЛФК.

В крайнем случае применяется хирургическая коррекция, но чаще обходятся без нее. Если заболевание запущено, то потребуется проведение трансплантации печени. Перед началом такой операции употребление алкоголя запрещено в течение 6 месяцев (до её начала). Окончательные результаты заносятся в историю болезни, где цирроз печени, алкогольная этиология также фиксируются.

Не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках алкогольной болезни печени надо обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной помощи. Это поможет достичь полного выздоровления.

Осложнения

Алкогольная печеночная болезнь приводит к таким осложнениям, как:

• печеночная энцефалопатия;
• кровотечения в ЖКТ;
• почечная недостаточность.

Возможно образование рака печени. Осложнения всегда приводят к тяжёлым последствиям, а без своевременного их устранения возможен летальный исход. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика алкогольной болезни печени

Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. Даже если печень уже повреждена, отказ от алкоголя нормализует её состояние. Не стоит забывать, что от алкогольной болезни печени большинство пациентов умирает в течение 5 лет. Поэтому профилактические меры крайне важны.

Профилактика — не только отказ от спиртного. Для предотвращения перехода болезни на другую стадию, требуется её своевременное лечение в медицинском центре. А для этого рекомендуется регулярно проходить диагностику. Ну и самое важное – правильное питание, которое должно разрабатываться опытным диетологом.

Диета при алкогольной болезни печени

Главное при диете – уравновесить обмен веществ и защитить печень от вредных факторов, приводящих к её разрушению. Питание должно включать белки, углеводы. Не стоит злоупотреблять жареной, острой и жирной пищей. Не рекомендуется переедать. Наиболее полезны блюда на пару или свареные. Запечённая и тушеная пища не повредит. Нельзя использовать соль.

Эффективное воздействие на печень оказывают следующие овощи и фрукты:

• капуста;
• свекла;
• груши;
• морковь;
• яблоки.

Можно есть мясо, но нежирное: говядина и телятина подойдут отлично. Рыба должна быть нежирной, в вареном виде. Молоко — низкой жирности, творог и сметана — не повредят (в небольших количествах).

Из рациона следует исключить:

• ржаной хлеб;
• бульон;
• консервы;
• чеснок;
• грибы;
• бобовые;
• маринованные овощи;
• сало;
• сардельки;
• маргарин;
• кофе и какао;
• шоколад.

Диету нужно подбирать индивидуально, с диетологом. Поэтому необходимо обратиться в медицинский центр для получения подробных рекомендаций по правильному питанию.

Симптомы болезней печени — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

13 сентября 2016 г.

Боли при поражении печени могут носить различный характер. Интерпретировать их можно так:

1. Незначительные болевые ощущения в правом подреберье в виде ноющей боли, распирания и тяжести. Характеризуют вялотекущий патологический процесс воспалительного токсического или иного происхождения. Такой вид боли в печени, скорее всего, обусловленный увеличением размеров органа и перерастяжением печеночной капсулы. Больные не могут четко указать одной болевой точки;
2. Интенсивные распространенные боли в правом подреберье. Встречаются редко и говорят либо о выраженном воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе, либо о поражении желчных протоков камнями;
3. Сильная локальная точечная боль в проекции печени. Не характерна для поражения печени и в большинстве случаев связана с патологией желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;
4. Полное отсутствие боли в печени. Очень часто встречается при вялотекущих болезнях печени, которые длительно время остаются незамеченными и определяются лишь на стадии печеночной недостаточности или цирроза печени.

Основными клиническими проявлениями печеночной патологии могут быть:

Дискомфорт и боль в проекции печени;

Увеличение печени в размерах;

Общая слабость и недомогание;

Головные боли;

Нарушение умственно-мыслительных способностей;

Повышенная потливость кожи и отечность;

Желтушность кожи и склер;

Кожная сыпь;

Сильный зуд кожи;

Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям;

Признаки гиповитаминозов;

Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала;

Увеличение размеров живота;

Усиленный венозный рисунок на коже живота;

Немотивированная потеря массы тела;

Горечь во рту;

Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом;

Температурная реакция разной степени выраженности.

Проблемы с печенью — Уход в клинике Мэйо

Лечение заболеваний печени в клинике Мэйо

• Ваша медицинская бригада клиники Мэйо. В клинике Мэйо многопрофильная команда специалистов работает вместе, чтобы оценить и лечить каждого человека. Специалисты в области гастроэнтерологии, гепатологии и трансплантации печени в клинике Мэйо диагностируют и лечат взрослых с заболеваниями печени. Клиника гепатобилиарной системы и специалисты Группы по пересадке печени помогают координировать лечение.Центр гипероксалурии специализируется на исследовании и лечении состояния, называемого оксалозом, которое иногда требует пересадки почек и печени.

  Специалисты по детской гепатологии и трансплантологии печени диагностируют и лечат детей с заболеваниями печени.

• Расширенная диагностика и лечение. У вас будет доступ к новейшим технологиям и специализированным методам для улучшения диагностики и ухода в клинике Mayo.

  Исследователи из клиники Мэйо изобрели новый неинвазивный способ обнаружения затвердевания печени.Магнитно-резонансная эластография (MRE) сочетает визуализацию MRI со звуковыми волнами для создания визуальной карты (эластограммы), показывающей жесткость ткани печени. В клинике Mayo Clinic MRE можно сделать как часть обычного обследования MRI на заболевание печени.

• Забота о вас. Члены команды Mayo Clinic тесно сотрудничают при планировании ухода за каждым пациентом. Это сотрудничество означает, что ваши встречи будут согласованы, а результаты ваших тестов будут доступны быстро.Обследование и лечение, которые могут занять месяцы в другом месте, обычно можно провести в клинике Майо всего за несколько дней.

Опыт и рейтинги

Опыт

Ежегодно специалисты клиники Мэйо лечат около 29 000 человек с заболеваниями печени.

Хирургический опыт

Хирурги клиники Mayo по трансплантации печени используют самые современные технологии для успешного лечения людей с печеночной недостаточностью и другими осложнениями заболеваний печени.Их опыт в области трансплантации от живого донора, ускоренного процесса восстановления и трансплантации нескольких органов является частью того, почему люди обращаются в программу трансплантации печени Mayo Clinic. Программа трансплантации печени Mayo Clinic с кампусами в Аризоне, Флориде и Миннесоте имеет один из лучших показателей долгосрочной выживаемости в стране.

Руководители исследований

Исследователи Mayo Clinic часто сотрудничают с коллегами в Соединенных Штатах и ​​за рубежом, которые стремятся улучшить результаты и оказать помощь людям с заболеваниями печени.Они проводят лабораторные исследования, клинические испытания и другие исследования многих аспектов состояний, связанных с заболеваниями печени, таких как клеточная терапия и биоискусство печени.

Узнайте больше о программе трансплантации печени Mayo Clinic, а также об опыте и рейтингах отделений гастроэнтерологии и гепатологии.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Февраль21, 2020

Острая печеночная недостаточность — симптомы и причины

Обзор

Острая печеночная недостаточность — это потеря функции печени, которая происходит быстро — в течение нескольких дней или недель — обычно у человека, у которого нет предшествующего заболевания печени. Чаще всего это вызвано вирусом гепатита или лекарствами, такими как парацетамол. Острая печеночная недостаточность встречается реже, чем хроническая печеночная недостаточность, которая развивается медленнее.

Острая печеночная недостаточность, также известная как фульминантная печеночная недостаточность, может вызвать серьезные осложнения, включая чрезмерное кровотечение и повышение давления в головном мозге.Это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации.

В зависимости от причины острую печеночную недостаточность иногда можно вылечить с помощью лечения. Однако во многих ситуациях трансплантация печени может быть единственным лекарством.

Продукты и услуги

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы острой печеночной недостаточности:

• Пожелтение кожи и глазных яблок (желтуха)
• Боль в правом верхнем углу живота
• Вздутие живота (асцит)
• Тошнота
• Рвота
• Общее недомогание (недомогание)
• Дезориентация или спутанность сознания
• Сонливость
• Дыхание может иметь затхлый или сладкий запах
• Тремор

Когда обращаться к врачу

Острая печеночная недостаточность может быстро развиться у здорового человека и опасна для жизни.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых внезапно появилось пожелтение глаз или кожи; болезненность в верхней части живота; при любых необычных изменениях психического состояния, личности или поведения немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Острая печеночная недостаточность возникает, когда клетки печени значительно повреждены и больше не могут функционировать. Возможные причины включают:

• Передозировка ацетаминофена. Прием слишком большого количества парацетамола (тайленола и др.) Является наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах. За пределами США парацетамол известен как парацетамол. Острая печеночная недостаточность может возникнуть после приема одной очень большой дозы парацетамола или после ежедневных доз, превышающих рекомендуемые, в течение нескольких дней.

  Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли передозировку парацетамола, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Лечение может предотвратить печеночную недостаточность.Не ждите признаков печеночной недостаточности.

• Лекарства, отпускаемые по рецепту. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и противосудорожные препараты, могут вызвать острую печеночную недостаточность.
• Травяные добавки. Травяные препараты и добавки, включая каву, эфедру, тюбетейку и пеннироал, связаны с острой печеночной недостаточностью.
• Гепатит и другие вирусы. Гепатит A, гепатит B и гепатит E могут вызывать острую печеночную недостаточность.Другие вирусы, которые могут вызывать острую печеночную недостаточность, включают вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
• Токсины. Токсины, которые могут вызвать острую печеночную недостаточность, включают ядовитый лесной гриб Amanita phalloides, который иногда ошибочно принимают за безопасный для употребления в пищу. Тетрахлорметан — еще один токсин, который может вызвать острую печеночную недостаточность. Это промышленный химикат, содержащийся в хладагентах и ​​растворителях для восков, лаков и других материалов.
• Аутоиммунное заболевание. Печеночная недостаточность может быть вызвана аутоиммунным гепатитом — заболеванием, при котором ваша иммунная система атакует клетки печени, вызывая воспаление и травму.
• Заболевания вен печени. Сосудистые заболевания, такие как синдром Бадда-Киари, могут вызывать закупорку вен печени и приводить к острой печеночной недостаточности.
• Болезнь обмена веществ. Редкие метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона и острый ожирение печени при беременности, нечасто вызывают острую печеночную недостаточность.
• Рак. Рак, который начинается в печени или распространяется на нее, может привести к ее отказу.
• Ударная. Сильная инфекция (сепсис) и шок могут серьезно нарушить приток крови к печени, вызывая печеночную недостаточность.
• Тепловой удар. Чрезмерная физическая активность в жаркой среде может вызвать острую печеночную недостаточность.

В некоторых случаях острой печеночной недостаточности нет очевидной причины.

Осложнения

Острая печеночная недостаточность часто вызывает осложнения, в том числе:

• Избыток жидкости в головном мозге (отек мозга). Слишком много жидкости вызывает повышение давления в мозгу, что может привести к дезориентации, серьезной психической путанице и судорогам.
• Кровотечение и нарушения свертываемости крови. Нарушенная печень не может вырабатывать достаточное количество факторов свертывания, которые способствуют свертыванию крови. При этом заболевании часто бывает кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Это может быть трудно контролировать.
• Инфекции. Люди с острой печеночной недостаточностью более склонны к развитию инфекций, особенно в крови, дыхательных и мочевыводящих путях.
• Почечная недостаточность. Почечная недостаточность часто возникает после печеночной недостаточности, особенно если у вас была передозировка ацетаминофена, которая повреждает как вашу печень, так и почки.

Профилактика

Снижайте риск острой печеночной недостаточности, заботясь о своей печени.

• Следуйте инструкциям по лекарствам. Если вы принимаете парацетамол или другие лекарства, проверьте рекомендованную дозировку на вкладыше к упаковке и не принимайте больше.Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, безопасно ли принимать какое-либо количество парацетамола.
• Расскажите врачу обо всех своих лекарствах. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарственные травы могут мешать приему рецептурных лекарств.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
• Избегайте рискованного поведения. Получите помощь, если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики. Не делитесь иглами. Используйте презервативы во время секса. Если вы сделали татуировки или пирсинг, убедитесь, что выбранный вами магазин чистый и безопасный. Не курите.
• Сделайте прививку. Если у вас хроническое заболевание печени, в анамнезе имеется какой-либо тип инфекции гепатита или повышенный риск гепатита, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита В. Также доступна вакцина от гепатита А.
• Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей. Случайные уколы иглой или неправильная очистка крови или биологических жидкостей могут распространять вирусы гепатита. Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток также может распространить инфекцию.
• Не ешьте грибы. Иногда бывает трудно отличить ядовитый гриб от того, который можно есть.
• Будьте осторожны при использовании аэрозольных баллончиков. Если вы используете аэрозольный очиститель, убедитесь, что комната проветривается, или наденьте маску. Примите аналогичные защитные меры при распылении инсектицидов, фунгицидов, красок и других токсичных химикатов.Тщательно следуйте инструкциям по продукту.
• Смотрите, что попадает на вашу кожу. При использовании инсектицидов и других токсичных химикатов прикрывайте кожу перчатками, длинными рукавами, шляпой и маской.
• Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может вызывать состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени, которое может включать ожирение печени, гепатит и цирроз.

Октябрь21, 2020

1. Feldman M, et al., Eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
2. Острая печеночная недостаточность. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/acute-liver-failure#. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
3. Stravitz RT, et al. Острая печеночная недостаточность. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31894-X.
4. Goldberg E, et al. Острая печеночная недостаточность у взрослых: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
5. Безиновер Д. и др., Ред. Вспомогательные системы печени для перехода к трансплантации: устройства и концепции. В: Критическая помощь потенциальным кандидатам на трансплантацию печени. Springer; 2019.
6. 13 способов здоровой печени.Американский фонд печени. https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
7. Picco MF (заключение эксперта). Клиника Майо. 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Признаков жирной печени и других проблем с печенью

Печень — один из наиболее трудоспособных органов вашего тела.Он помогает переваривать пищу, преобразовывать ее в энергию и сохранять ее для использования в будущем. Он также играет важную роль в фильтрации токсичных веществ из крови.

Когда ваша печень не функционирует должным образом из-за заболевания печени, это может иметь серьезные последствия для здоровья. Отчасти поэтому важно знать, как распознать симптомы потенциальной проблемы с печенью. Кроме того, с большинством заболеваний печени легче справиться при раннем обнаружении.

Имейте в виду, что заболевание печени — это общий термин для обозначения ряда состояний, которые влияют на вашу печень.Само по себе это не условие.

Прочтите, чтобы узнать о симптомах распространенных заболеваний печени и о том, как их распознать.

Симптомы заболевания печени могут различаться в зависимости от основной причины.

Но есть несколько общих признаков, которые часто указывают на проблемы с печенью.

К ним относятся:

• желтая кожа и глаза (желтуха)
• темная моча
• бледный, кровянистый или черный (смолистый) стул
• опухшие лодыжки, ноги или живот
• тошнота
• рвота
• уменьшение аппетит
• постоянная усталость
• кожный зуд
• синяки легче, чем обычно

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом.Гепатит заразен, но не всегда вызывает симптомы. Это означает, что он может передаваться и передаваться, не зная об этом.

Гепатит распространяется при контакте с зараженной пищей, водой или биологическими жидкостями, такими как кровь и сперма.

Все инфекции гепатита поражают вашу печень. Это заставляет его набухать и мешает ему работать должным образом. Эти инфекции могут быть острыми (продолжительностью шесть месяцев и менее) или хроническими (продолжительностью более шести месяцев).

Вирус гепатита может жить в организме годами, не вызывая симптомов.Сначала вы можете заметить симптомы гриппа. Со временем вы также можете заметить:

• усталость, снижение энергии или общую слабость
• боль в мышцах и суставах
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• снижение аппетита
• темная моча и бледный стул
• желтуха

Вакцинация может помочь снизить риск гепатита.

Если вы живете в США, вы можете сделать прививку от гепатита A и B.Вакцина от типа E в настоящее время доступна только в Китае.

Здоровая печень обычно содержит небольшое количество жира. Жировая болезнь печени возникает при избытке жира в печени.

Печень со слишком большим количеством жира набухает и воспаляется. Это воспаление может привести к циррозу (рубцеванию), который может необратимо повредить печень.

Существует два типа жировой болезни печени:

Алкогольная жировая болезнь печени обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях.Однако некоторые люди испытывают боль в правой части живота.

По мере прогрессирования он также может вызывать:

• лихорадку
• тошноту и рвоту
• желтуху

Многие люди с неалкогольной жировой болезнью печени также имеют незначительные симптомы или вообще не имеют симптомов на ранних стадиях. Но со временем это может вызвать:

• общую слабость и утомляемость
• необъяснимую потерю веса
• снижение аппетита
• желтуху
• кожный зуд
• опухшие ноги и живот

Генетика может сыграть роль в развитии некоторых печени условия.

Общие генетические состояния, которые могут привести к проблемам с печенью, включают:

• наследственный гемохроматоз, состояние, которое заставляет ваше тело накапливать избыток железа в ваших органах
• Болезнь Вильсона, состояние, при котором ваша печень накапливает медь, а не выделяет ее. поэтому он может оставить ваше тело
• Дефицит альфа-1-антитрипсина, состояние, при котором ваше тело не может вырабатывать достаточно альфа-1-антитрипсина, который в основном вырабатывается в вашей печени

Симптомы различаются в зависимости от состояния, но могут включать:

• усталость и низкая энергия
• боль в суставах
• боль в животе
• снижение аппетита
• отек ног и живота
• желтуха

Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела.Те, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать вашу печень, могут вызвать воспаление и рубцевание.

К аутоиммунным заболеваниям печени относятся:

И ПБЦ, и ПСХ часто развиваются медленно, но ранние симптомы иногда включают усталость и кожный зуд.

В конечном итоге они также могут вызывать:

• боль в правом животе
• желтуху
• ногу вздутие живота
• увеличение печени, селезенки или живота
• необъяснимую потерю веса

PSC также может вызывать озноб, лихорадку и ночная потливость.

В отличие от ПБЦ и ПСХ аутоиммунный гепатит может развиться внезапно. Некоторые люди замечают легкие симптомы гриппа.

В конечном итоге он может вызывать симптомы, похожие на симптомы вирусного гепатита, в том числе:

• желтуху
• снижение энергии, усталость
• боль в животе и суставах
• кожный зуд
• темная моча и бледный стул
• тошнота
• уменьшилась аппетит

Раком печени называется любой рак, который начинается в вашей печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома, или гепатоцеллюлярный рак (ГЦК), является наиболее распространенным типом рака печени. Хотя рак печени относится к любому раку, происходящему из вашей печени, его часто используют для обозначения ГЦК.

Рак печени часто развивается медленно. Вы можете не заметить многих симптомов на ранних стадиях.

Важно обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо симптомы, потому что более раннее лечение может означать улучшение прогноза.

Общие признаки рака печени включают:

• снижение аппетита
• необъяснимую потерю веса
• кожный зуд
• желтуху
• боль в животе и отек
• тошноту
• рвоту
• легкие синяки

Цирроз или рубцевание печени возникает, когда печень повреждена воспалением или отеком. Заболевания печени, особенно алкогольная жировая болезнь печени и гепатит, в конечном итоге могут вызвать цирроз, но для развития цирроза требуется некоторое время.

Как и многие заболевания печени, цирроз обычно сначала не вызывает симптомов. Но по мере развития это может вызвать:

• усталость и слабость
• снижение аппетита
• необъяснимую потерю веса
• очень зудящую кожу
• тошноту
• боль в ногах и животе и отек
• желтуху
легкие синяки или кровотечения

Печеночная недостаточность может быть хронической или острой.Обычно возникает после цирроза печени. Обычно это происходит на последних стадиях заболевания печени, когда печень слишком повреждена, чтобы продолжать функционировать. В большинстве случаев это постепенный процесс.

Симптомы, которые могут указывать на раннюю печеночную недостаточность, включают:

• потеря аппетита
• усталость
• тошнота
• диарея

Более поздние стадии печеночной недостаточности могут вызвать:

Передозировки, особенно передозировка ацетаминофена, могут вызвать острую печеночную недостаточность .Это относится к печеночной недостаточности, которая происходит в течение нескольких дней или недель, а не месяцев или лет.

Симптомы острой печеночной недостаточности включают:

• боль или припухлость в правом животе
• тошноту
• рвоту
• спутанность сознания
• желтуху
• чувство сонливости, дезориентации или общего недомогания

Это не так часто, как хроническое печеночная недостаточность, но острая печеночная недостаточность очень серьезна.

Если у вас есть признаки острой печеночной недостаточности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Внезапная печеночная недостаточность может привести к скоплению жидкости в головном мозге, чрезмерному кровотечению и почечной недостаточности.

При отсутствии лечения болезни печени могут иметь длительные последствия для вашего здоровья.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание печени, лучше как можно скорее проконсультироваться с вашим лечащим врачом. В большинстве случаев раннее лечение является ключом к плавному выздоровлению.

Признаки жирной печени и других проблем с печенью

Ваша печень — один из наиболее трудоспособных органов вашего тела.Он помогает переваривать пищу, преобразовывать ее в энергию и сохранять ее для использования в будущем. Он также играет важную роль в фильтрации токсичных веществ из крови.

Когда ваша печень не функционирует должным образом из-за заболевания печени, это может иметь серьезные последствия для здоровья. Отчасти поэтому важно знать, как распознать симптомы потенциальной проблемы с печенью. Кроме того, с большинством заболеваний печени легче справиться при раннем обнаружении.

Имейте в виду, что заболевание печени — это общий термин для обозначения ряда состояний, которые влияют на вашу печень.Само по себе это не условие.

Прочтите, чтобы узнать о симптомах распространенных заболеваний печени и о том, как их распознать.

Симптомы заболевания печени могут различаться в зависимости от основной причины.

Но есть несколько общих признаков, которые часто указывают на проблемы с печенью.

К ним относятся:

• желтая кожа и глаза (желтуха)
• темная моча
• бледный, кровянистый или черный (смолистый) стул
• опухшие лодыжки, ноги или живот
• тошнота
• рвота
• уменьшение аппетит
• постоянная усталость
• кожный зуд
• синяки легче, чем обычно

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом.Гепатит заразен, но не всегда вызывает симптомы. Это означает, что он может передаваться и передаваться, не зная об этом.

Гепатит распространяется при контакте с зараженной пищей, водой или биологическими жидкостями, такими как кровь и сперма.

Все инфекции гепатита поражают вашу печень. Это заставляет его набухать и мешает ему работать должным образом. Эти инфекции могут быть острыми (продолжительностью шесть месяцев и менее) или хроническими (продолжительностью более шести месяцев).

Вирус гепатита может жить в организме годами, не вызывая симптомов.Сначала вы можете заметить симптомы гриппа. Со временем вы также можете заметить:

• усталость, снижение энергии или общую слабость
• боль в мышцах и суставах
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• снижение аппетита
• темная моча и бледный стул
• желтуха

Вакцинация может помочь снизить риск гепатита.

Если вы живете в США, вы можете сделать прививку от гепатита A и B.Вакцина от типа E в настоящее время доступна только в Китае.

Здоровая печень обычно содержит небольшое количество жира. Жировая болезнь печени возникает при избытке жира в печени.

Печень со слишком большим количеством жира набухает и воспаляется. Это воспаление может привести к циррозу (рубцеванию), который может необратимо повредить печень.

Существует два типа жировой болезни печени:

Алкогольная жировая болезнь печени обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях.Однако некоторые люди испытывают боль в правой части живота.

По мере прогрессирования он также может вызывать:

• лихорадку
• тошноту и рвоту
• желтуху

Многие люди с неалкогольной жировой болезнью печени также имеют незначительные симптомы или вообще не имеют симптомов на ранних стадиях. Но со временем это может вызвать:

• общую слабость и утомляемость
• необъяснимую потерю веса
• снижение аппетита
• желтуху
• кожный зуд
• опухшие ноги и живот

Генетика может сыграть роль в развитии некоторых печени условия.

Общие генетические состояния, которые могут привести к проблемам с печенью, включают:

• наследственный гемохроматоз, состояние, которое заставляет ваше тело накапливать избыток железа в ваших органах
• Болезнь Вильсона, состояние, при котором ваша печень накапливает медь, а не выделяет ее. поэтому он может оставить ваше тело
• Дефицит альфа-1-антитрипсина, состояние, при котором ваше тело не может вырабатывать достаточно альфа-1-антитрипсина, который в основном вырабатывается в вашей печени

Симптомы различаются в зависимости от состояния, но могут включать:

• усталость и низкая энергия
• боль в суставах
• боль в животе
• снижение аппетита
• отек ног и живота
• желтуха

Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела.Те, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать вашу печень, могут вызвать воспаление и рубцевание.

К аутоиммунным заболеваниям печени относятся:

И ПБЦ, и ПСХ часто развиваются медленно, но ранние симптомы иногда включают усталость и кожный зуд.

В конечном итоге они также могут вызывать:

• боль в правом животе
• желтуху
• ногу вздутие живота
• увеличение печени, селезенки или живота
• необъяснимую потерю веса

PSC также может вызывать озноб, лихорадку и ночная потливость.

В отличие от ПБЦ и ПСХ аутоиммунный гепатит может развиться внезапно. Некоторые люди замечают легкие симптомы гриппа.

В конечном итоге он может вызывать симптомы, похожие на симптомы вирусного гепатита, в том числе:

• желтуху
• снижение энергии, усталость
• боль в животе и суставах
• кожный зуд
• темная моча и бледный стул
• тошнота
• уменьшилась аппетит

Раком печени называется любой рак, который начинается в вашей печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома, или гепатоцеллюлярный рак (ГЦК), является наиболее распространенным типом рака печени. Хотя рак печени относится к любому раку, происходящему из вашей печени, его часто используют для обозначения ГЦК.

Рак печени часто развивается медленно. Вы можете не заметить многих симптомов на ранних стадиях.

Важно обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо симптомы, потому что более раннее лечение может означать улучшение прогноза.

Общие признаки рака печени включают:

• снижение аппетита
• необъяснимую потерю веса
• кожный зуд
• желтуху
• боль в животе и отек
• тошноту
• рвоту
• легкие синяки
9000 Эти симптомы частично совпадают с симптомами других, менее серьезных заболеваний.Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Цирроз или рубцевание печени возникает, когда печень повреждена воспалением или отеком. Заболевания печени, особенно алкогольная жировая болезнь печени и гепатит, в конечном итоге могут вызвать цирроз, но для развития цирроза требуется некоторое время.

Как и многие заболевания печени, цирроз обычно сначала не вызывает симптомов. Но по мере развития это может вызвать:

• усталость и слабость
• снижение аппетита
• необъяснимую потерю веса
• очень зудящую кожу
• тошноту
• боль в ногах и животе и отек
• желтуху
легкие синяки или кровотечения

Печеночная недостаточность может быть хронической или острой.Обычно возникает после цирроза печени. Обычно это происходит на последних стадиях заболевания печени, когда печень слишком повреждена, чтобы продолжать функционировать. В большинстве случаев это постепенный процесс.

Симптомы, которые могут указывать на раннюю печеночную недостаточность, включают:

• потеря аппетита
• усталость
• тошнота
• диарея

Более поздние стадии печеночной недостаточности могут вызвать:

Передозировки, особенно передозировка ацетаминофена, могут вызвать острую печеночную недостаточность .Это относится к печеночной недостаточности, которая происходит в течение нескольких дней или недель, а не месяцев или лет.

Симптомы острой печеночной недостаточности включают:

• боль или припухлость в правом животе
• тошноту
• рвоту
• спутанность сознания
• желтуху
• чувство сонливости, дезориентации или общего недомогания

Это не так часто, как хроническое печеночная недостаточность, но острая печеночная недостаточность очень серьезна.

Если у вас есть признаки острой печеночной недостаточности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Внезапная печеночная недостаточность может привести к скоплению жидкости в головном мозге, чрезмерному кровотечению и почечной недостаточности.

При отсутствии лечения болезни печени могут иметь длительные последствия для вашего здоровья.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание печени, лучше как можно скорее проконсультироваться с вашим лечащим врачом. В большинстве случаев раннее лечение является ключом к плавному выздоровлению.

Признаки жирной печени и других проблем с печенью

Ваша печень — один из наиболее трудоспособных органов вашего тела.Он помогает переваривать пищу, преобразовывать ее в энергию и сохранять ее для использования в будущем. Он также играет важную роль в фильтрации токсичных веществ из крови.

Когда ваша печень не функционирует должным образом из-за заболевания печени, это может иметь серьезные последствия для здоровья. Отчасти поэтому важно знать, как распознать симптомы потенциальной проблемы с печенью. Кроме того, с большинством заболеваний печени легче справиться при раннем обнаружении.

Имейте в виду, что заболевание печени — это общий термин для обозначения ряда состояний, которые влияют на вашу печень.Само по себе это не условие.

Прочтите, чтобы узнать о симптомах распространенных заболеваний печени и о том, как их распознать.

Симптомы заболевания печени могут различаться в зависимости от основной причины.

Но есть несколько общих признаков, которые часто указывают на проблемы с печенью.

К ним относятся:

• желтая кожа и глаза (желтуха)
• темная моча
• бледный, кровянистый или черный (смолистый) стул
• опухшие лодыжки, ноги или живот
• тошнота
• рвота
• уменьшение аппетит
• постоянная усталость
• кожный зуд
• синяки легче, чем обычно

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом.Гепатит заразен, но не всегда вызывает симптомы. Это означает, что он может передаваться и передаваться, не зная об этом.

Гепатит распространяется при контакте с зараженной пищей, водой или биологическими жидкостями, такими как кровь и сперма.

Все инфекции гепатита поражают вашу печень. Это заставляет его набухать и мешает ему работать должным образом. Эти инфекции могут быть острыми (продолжительностью шесть месяцев и менее) или хроническими (продолжительностью более шести месяцев).

Вирус гепатита может жить в организме годами, не вызывая симптомов.Сначала вы можете заметить симптомы гриппа. Со временем вы также можете заметить:

• усталость, снижение энергии или общую слабость
• боль в мышцах и суставах
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• снижение аппетита
• темная моча и бледный стул
• желтуха

Вакцинация может помочь снизить риск гепатита.

Если вы живете в США, вы можете сделать прививку от гепатита A и B.Вакцина от типа E в настоящее время доступна только в Китае.

Здоровая печень обычно содержит небольшое количество жира. Жировая болезнь печени возникает при избытке жира в печени.

Печень со слишком большим количеством жира набухает и воспаляется. Это воспаление может привести к циррозу (рубцеванию), который может необратимо повредить печень.

Существует два типа жировой болезни печени:

Алкогольная жировая болезнь печени обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях.Однако некоторые люди испытывают боль в правой части живота.

По мере прогрессирования он также может вызывать:

• лихорадку
• тошноту и рвоту
• желтуху

Многие люди с неалкогольной жировой болезнью печени также имеют незначительные симптомы или вообще не имеют симптомов на ранних стадиях. Но со временем это может вызвать:

• общую слабость и утомляемость
• необъяснимую потерю веса
• снижение аппетита
• желтуху
• кожный зуд
• опухшие ноги и живот

Генетика может сыграть роль в развитии некоторых печени условия.

Общие генетические состояния, которые могут привести к проблемам с печенью, включают:

• наследственный гемохроматоз, состояние, которое заставляет ваше тело накапливать избыток железа в ваших органах
• Болезнь Вильсона, состояние, при котором ваша печень накапливает медь, а не выделяет ее. поэтому он может оставить ваше тело
• Дефицит альфа-1-антитрипсина, состояние, при котором ваше тело не может вырабатывать достаточно альфа-1-антитрипсина, который в основном вырабатывается в вашей печени

Симптомы различаются в зависимости от состояния, но могут включать:

• усталость и низкая энергия
• боль в суставах
• боль в животе
• снижение аппетита
• отек ног и живота
• желтуха

Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела.Те, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать вашу печень, могут вызвать воспаление и рубцевание.

К аутоиммунным заболеваниям печени относятся:

И ПБЦ, и ПСХ часто развиваются медленно, но ранние симптомы иногда включают усталость и кожный зуд.

В конечном итоге они также могут вызывать:

• боль в правом животе
• желтуху
• ногу вздутие живота
• увеличение печени, селезенки или живота
• необъяснимую потерю веса

PSC также может вызывать озноб, лихорадку и ночная потливость.

В отличие от ПБЦ и ПСХ аутоиммунный гепатит может развиться внезапно. Некоторые люди замечают легкие симптомы гриппа.

В конечном итоге он может вызывать симптомы, похожие на симптомы вирусного гепатита, в том числе:

• желтуху
• снижение энергии, усталость
• боль в животе и суставах
• кожный зуд
• темная моча и бледный стул
• тошнота
• уменьшилась аппетит

Раком печени называется любой рак, который начинается в вашей печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома, или гепатоцеллюлярный рак (ГЦК), является наиболее распространенным типом рака печени. Хотя рак печени относится к любому раку, происходящему из вашей печени, его часто используют для обозначения ГЦК.

Рак печени часто развивается медленно. Вы можете не заметить многих симптомов на ранних стадиях.

Важно обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо симптомы, потому что более раннее лечение может означать улучшение прогноза.

Общие признаки рака печени включают:

• снижение аппетита
• необъяснимую потерю веса
• кожный зуд
• желтуху
• боль в животе и отек
• тошноту
• рвоту
• легкие синяки
9000 Эти симптомы частично совпадают с симптомами других, менее серьезных заболеваний.Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Цирроз или рубцевание печени возникает, когда печень повреждена воспалением или отеком. Заболевания печени, особенно алкогольная жировая болезнь печени и гепатит, в конечном итоге могут вызвать цирроз, но для развития цирроза требуется некоторое время.

Как и многие заболевания печени, цирроз обычно сначала не вызывает симптомов. Но по мере развития это может вызвать:

• усталость и слабость
• снижение аппетита
• необъяснимую потерю веса
• очень зудящую кожу
• тошноту
• боль в ногах и животе и отек
• желтуху
легкие синяки или кровотечения

Печеночная недостаточность может быть хронической или острой.Обычно возникает после цирроза печени. Обычно это происходит на последних стадиях заболевания печени, когда печень слишком повреждена, чтобы продолжать функционировать. В большинстве случаев это постепенный процесс.

Симптомы, которые могут указывать на раннюю печеночную недостаточность, включают:

• потеря аппетита
• усталость
• тошнота
• диарея

Более поздние стадии печеночной недостаточности могут вызвать:

Передозировки, особенно передозировка ацетаминофена, могут вызвать острую печеночную недостаточность .Это относится к печеночной недостаточности, которая происходит в течение нескольких дней или недель, а не месяцев или лет.

Симптомы острой печеночной недостаточности включают:

• боль или припухлость в правом животе
• тошноту
• рвоту
• спутанность сознания
• желтуху
• чувство сонливости, дезориентации или общего недомогания

Это не так часто, как хроническое печеночная недостаточность, но острая печеночная недостаточность очень серьезна.

Если у вас есть признаки острой печеночной недостаточности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Внезапная печеночная недостаточность может привести к скоплению жидкости в головном мозге, чрезмерному кровотечению и почечной недостаточности.

При отсутствии лечения болезни печени могут иметь длительные последствия для вашего здоровья.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание печени, лучше как можно скорее проконсультироваться с вашим лечащим врачом. В большинстве случаев раннее лечение является ключом к плавному выздоровлению.

Алкогольная болезнь печени — симптомы

Во многих случаях люди с алкогольной болезнью печени (ARLD) не имеют каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока их печень не будет серьезно повреждена.

Ранние симптомы

Если вы действительно испытываете первые симптомы ARLD, они часто довольно расплывчаты, например:

Расширенные симптомы

По мере того, как печень становится более серьезно поврежденной, могут развиваться более очевидные и серьезные симптомы, такие как:

• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Отек ног, лодыжек и стоп, вызванный скоплением жидкости (отек)
• опухоль в брюшной полости, вызванная скоплением жидкости, известной как асцит
• Высокая температура (лихорадка) и приступы дрожи
• очень зудящая кожа
• Выпадение волос
• кончики пальцев и ногти необычно изогнутые (пальцы с булавой)
• пятнистые красные ладони
• значительная потеря веса
• слабость и истощение мышц
• спутанность сознания и проблемы с памятью, проблемы со сном (бессонница) и изменения в вашей личности, вызванные накоплением токсинов в головном мозге
• выделение черных дегтеобразных фекалий и рвота кровью в результате внутреннего кровотечения
• склонность к более легкому кровотечению и образованию синяков, например частое носовое кровотечение и кровоточивость десен
• Повышенная чувствительность к алкоголю и наркотикам, потому что печень не может их обработать

Когда обращаться за медицинской помощью

ARLD не часто вызывает симптомы, пока не достигнет продвинутой стадии.Если вы злоупотребляете алкоголем, у вас может быть повреждение печени, даже если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов.

Прочтите о злоупотреблении алкоголем (чрезмерное употребление алкоголя).

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы в анамнезе регулярно злоупотребляли алкоголем.

Хороший способ оценить вашу историю и привычки употребления алкоголя — это использовать короткий тест, известный как тест CAGE, который состоит из 4 вопросов:

• Вы когда-нибудь думали, что нужно сократить употребление алкоголя на ?
• Люди раздражали вас критикой вашего пьянства?
• Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватым из-за того, что пьете?
• Пили ли вы когда-нибудь «, открывающее глаза», что означает: выпивали ли вы когда-нибудь алкоголь утром первым делом, чтобы избавиться от похмелья и успокоить нервы?

Если вы ответите «да» на один или несколько вопросов выше, возможно, у вас проблемы с алкоголем, и вам рекомендуется обратиться к терапевту.

Обратитесь к терапевту как можно скорее, если у вас есть симптомы запущенного ARLD.

Подробнее о диагностике ARLD.

Последняя проверка страницы: 10 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 августа 2021 г.

Стадии болезни печени

Всем нам нужна здоровая печень, чтобы жить — так важно, чтобы в названии было «

live »!

Где искать печень
Печень — самый большой внутренний орган вашего тела, его вес составляет от 3 до 5 фунтов.Печень расположена с правой стороны верхней части тела, ниже легких, занимая большую часть пространства в грудной клетке. Желчный пузырь, в котором хранится желчь, вырабатываемая в печени, находится под вашей печенью. Ваша печень состоит из двух отдельных частей, или долей: большей правой доли и меньшей левой доли. Эти две доли разделены тканью, которая закрепляет вашу печень на месте.

Что делает ваша печень
Самая большая роль вашей печени — фильтровать кровь в течение всего дня, каждый день.Здоровая печень приобретает глубокий красновато-коричневый цвет, потому что она пропитана кровью. В любой момент в вашей печени содержится около пол-литра крови, или 13% от общего кровоснабжения организма. Ваша печень фильтрует более литра крови каждую минуту, что составляет около 22 галлонов крови в час и более 250 галлонов крови за 24 часа. Есть два источника, которые снабжают вашу печень всей этой кровью: печеночная артерия и печеночная воротная вена .Печеночная артерия доставляет в печень кровь, богатую кислородом. Кровь, поступающая из вашей пищеварительной системы, попадает в печень через печеночную воротную вену с питательными веществами, лекарствами или токсинами.

Части вашей печени
Как упоминалось ранее, печень состоит из двух долей. Каждая доля состоит из более мелких частей, называемых долей , которые представляют собой скопления клеток печени. Портальная вена и печеночная артерия входят в печень, отправляя один большой ствол в левую долю и один большой ствол в правую долю, постепенно разделяясь на более мелкие ветви, создавая сеть сосудов, по которым кровь поступает в каждую долю.Как только клетки в дольке обрабатывают кровь, протоков, (маленькие трубочки) транспортируют желчь из клетки, в то время как отфильтрованная кровь стекает в вены в центре каждой дольки. Вены выходят из долек, переходя в более крупные вены, в конечном итоге впадающие в печеночные вены; Затем кровь покидает печень через нижнюю полую вену , самую большую вену в организме. Протоки транспортируют желчь из дольки в более крупные правый и левый печеночные протоки. Эти два больших протока соединяются, образуя общий печеночный проток.Общий печеночный проток отводит желчь в желчный пузырь , где она хранится, и выводит желчь в первую часть тонкой кишки.

Как работает ваша печень
В отличие от легких или сердца, мы не чувствуем, как работает наша печень. Многие люди не думают о своей печени, пока с ней не что-то не так. Ваша печень — невероятно трудолюбивый орган, выполняющий более 500 различных жизненно важных функций. Только у вашего мозга больше функций, чем у печени.Многие функции печени связаны с вашим метаболизмом . Эти метаболические функции позволяют преобразовывать пищу в энергию, расщеплять пищу на основные строительные блоки, необходимые вашему организму, и устранять отходы.

Печень…

• Вырабатывает желчь
  • Желчь — это желто-зеленая кислая жидкость, которая помогает выводить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения
• Производит белки для плазмы крови
  • Плазма крови — это жидкость, которая переносит компоненты крови (красные и белые кровяные тельца и тромбоциты), питательные вещества, гормоны, белки и продукты жизнедеятельности
• Производит холестерина и специальные белки, помогающие переносить жиры по телу
• Преобразует неиспользованную глюкозу в гликоген для хранения
  • При необходимости гликоген можно преобразовать обратно в глюкозу для получения энергии
  • Уравновешивает уровень сахара в крови и при необходимости производит глюкозу
• Регулирует уровень аминокислот в крови
  • Аминокислоты образуют строительные блоки белков
• Хранит железо, обработанное из гемоглобина
  • Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород
• Преобразует ядовитый аммиак, образующийся при пищеварении, в мочевину
• Перерабатывает наркотики и другие ядовитые вещества в ваш организм
• Регулирует свертывание крови (или нашу способность останавливать кровотечение)
• Борется с инфекциями, создавая иммунные факторы и удаляя бактерии из кровотока
• Удаляет билирубина из эритроцитов

Печень часто удаляет вредные вещества из нашего организма, расщепляя их на более мелкие побочные продукты.