16Июн

Язва двенадцатиперстной кишки симптомы заболевания и лечение: Лечение язвы двенадцатиперстной кишки в Екатеринбурге

16 Июн 2021 alexxlab Комментировать

Содержание

ABC-медицина

Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием рецидивирующего характера, которое проявляется в виде ранки, расположенной в стенке пораженного органа. Язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой развиваются преимущественно на фоне заражения бактерией Helicobacter Pylori, обладает склонностью к прогрессированию, что приводит к включению в патологические процессы желудка и иных органов пищеварительной системы.

Причины

Helicobacter Pylori. Язва двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев развивается на фоне поражения организма бактерией Helicobacter Pylori. В числе особенностей процессов ее жизнедеятельности можно выделить выработку веществ, повреждающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выработку аммиака, приводящего к повышенному выделению соляной кислоты.

Регулярный прием НПВС. Развитие данного заболевания может быть вызвано регулярным употреблением противовоспалительных медпрепаратов нестероидной группы, например диклофенака, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и пр. Важно учитывать, что обозначенные препараты в ряде случаев представляют основную угрозу для двенадцатиперстной кишки.

Неправильный образ жизни. В числе факторов, способствующих развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, можно выделить злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание.

Наследственность. Одной из возможных причин язвы 12-перстной кишки является наследственность. Статистические данные указывают на то, что наличие у одного из родителей язвы на 40 % определяет ее возникновение у ребенка в будущем.

Виды язв двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки в острой форме:

  • с кровотечением,
  • с прободением и кровотечением,
  • с прободением,
  • без прободения и кровотечения.

Язва двенадцатиперстной кишки в хронической форме:

  • неуточненная с прободением,
  • неуточненная с кровотечением,
  • неуточненная с прободением и кровотечением,
  • без прободения и кровотечения.

Симптомы

Болевые ощущения в верхней части живота. Они локализованы немного ниже грудины. Этот симптом встречается практически у всех пациентов. Он, как правило, появляется при голоде и прекращается после еды. Болевой синдром может характеризоваться как сильный, пронзительный или ноющий. Боль нередко иррадиирует в сердце или спину. С ночными болями в животе сталкивается до 80 % больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие симптомы

  • Тошнота.
  • Метеоризм.
  • Отрыжка.
  • Вздутие живота.
  • Рвота с кровью (признак запущенной язвы).

Нередко болезнь никак себя не проявляет, что говорит о скрытом ее течении. Это чаще всего встречается у пожилых людей.

Диагностика

Эндоскопия. Наиболее распространенный и достоверный метод установления диагноза – эндоскопия. Процедура достаточно неприятна для пациента, однако именно она позволяет врачу получить полную картину состояния внутренних органов больного.

Тесты. Применяются специальные методы тестирования для определения наличия бактерий Helicobacter Pylori. Они предполагают исследование крови, рвотных масс и кала, а также материала, полученного при биопсии.

Рентген. Немаловажную роль в диагностике язвы двенадцатиперстной кишки играет рентгенологическое исследование, которое позволяет дополнить картину заболевания.

Пальпация. Прощупывание соответствующих участков живота является одним из основных методов диагностики язвы.

Лечение

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки определяется комплексно в зависимости от общего состояния больного, результатов лабораторных исследований и ряда других условий. Следует отметить, что хирургический метод, который был популярен ранее, на данный момент употребляется реже, только в случае кровотечений или прободных язв. Фармакологическая терапия заключается в уничтожении бактерии Helicobacter Pylori, восстановлении слизистой пораженного органа и недопущении осложнений, вызванных язвой.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвы 12-перстной кишки, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83

.

Лечение язвы 12-ти перстной кишки, оперирование в Москве

Язва 12-ти перстной кишки – недуг, поражающий слизистую оболочку органа. Заболевание имеет хроническое течение и характеризуется частыми рецидивами. На месте образования язвы со временем появляется рубец. Чаще всего прогрессирует патология в осенне-весенний период, к зиме и лету симптомы обычно «утихают».

Развитие язвенной болезни 12-ти перстной кишки довольно часто провоцирует Helicobacter Pylori, заразиться бактерией можно даже бытовым путем. В процессе своей жизнедеятельности патологические микроорганизмы выделяют специфические ферменты, которые негативно влияют на защитные слои слизистой, вследствие чего образуются изъявления.

Кроме бактерии Helicobacter Pylori, ускорить прогрессирование недуга могут многие факторы, среди них:

  • Неправильный рацион питания.
  • Эмоциональные расстройства, стрессы и неврозы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Некоторые фармакологические средства.
  • Хронические гастриты и другие заболевания ЖКТ.

Симптомы язвы 12-ти перстной кишки

Симптоматика заболевания схожа с признаками язвы желудка. Интенсивность проявления признаков напрямую зависит от характера дефектов: язвы могут быть с кровотечением либо без выделения крови. Наиболее опасным считается состояние, когда происходит перфорация кишечной стенки.

Основные симптомы патологии двенадцатиперстной кишки:

  • Болезненные ощущения над пупком с правой стороны – усиление боли отмечается в ночное время, а также когда человек голоден.
  • Изжога – возникает через 1-2 часа после употребления еды.
  • Рези в области живота – неприятные ощущения могут также отдавать в область лопатки.
  • Запоры – пациентам может казаться, что кишечник не до конца опорожнен.
  • Расстройства аппетита.
  • Тошнота, а также рвота.
  • Отрыжка, метеоризм и другие.

Бессимптомное течение язвы практически никогда не диагностируется, поскольку болезнь почти всегда развивается в тандеме с холециститом, гастритом или другими патологиями ЖКТ. Даже если язвенная болезнь прогрессирует самостоятельно, она требует квалифицированного лечения, так как может спровоцировать развитие серьезных недомоганий и последствий: внутреннее кровотечение, стеноз привратника двенадцатиперстной кишки, перфорация (образование сквозного отверстия) язвы.

Доктора данного направления

Диагностика и лечение язвы 12-ти перстной кишки

Перед тем как поставить пациенту диагноз язва 12-ти перстной кишки доктор проведет внешний осмотр, выслушает жалобы больного, выполнит пальпацию брюшной полости и назначит лабораторные анализы.

Больному нужно будет сдать для обследования кровь, урину и кал. Результаты исследований укажут на наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Кроме того, для диагностики иногда требуется и желудочный сок (определяется кислотность материала). Из инструментальных методов для подтверждения диагноза, как правило, назначается ФГДС. Список диагностических мероприятий может быть увеличен в зависимости от обнаруживаемых вместе с язвой патологий.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обязательно должно быть комплексным или оно будет малоэффективным. В первую очередь пациенту нужно нормализовать свой образ жизни: избавиться от вредных привычек, исключить переутомление и придерживаться диеты.

Медикаментозная терапия включает в себя прием одновременно нескольких групп препаратов, среди которых антибиотики, антациды, ингибиторы протонного насоса и прокинетики. Для устранения болезненных ощущений прописываются спазмолитики. Недопустимо самолечение, поскольку неправильно подобранная схема употребления препаратов может не только не помочь пациенту справиться с болезнью, но и ухудшить состояние здоровья.

Хирургическое вмешательство проводится редко, только если диагностируются осложнения язвенной болезни. Операция заключается в удалении участка кишечника с имеющимся дефектом.

Для диагностики язвенной болезни  двенадцатиперстной кишки обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Вам также может быть интересно:

Язва желудка

Риск возникновения рака желудка

Хронический гастрит

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Язвенная болезнь желудка — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет, причем с каждым годом их число постоянно растет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Обычно язва дает о себе знать весной и осенью.

Интересно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины язвенной болезни желудка

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который и повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Однако этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

  • стрессы, тревоги, депрессии;
  • плохая наследственность;
  • неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.
С другой стороны, постоянные стрессы могут изменять работу нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без питания и теряет свою неуязвимость: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва.

Как распознать?

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Часто беспокоит изжога спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, частые запоры все это свидетельствует о том, что вам пора обращаться к гастроэнтерологу.
Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Чем опасно?

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, и кровотечениями.

Диагностика

Для установления диагноза язвенной болезни необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Врачи часто называют это исследование просто гастроскопией. Гастроскопия выполняется в амбулаторных условиях: через рот в желудок вводится эндоскоп — узкая гибкая трубка с оптическим прибором на конце, при помощи которой врач осматривает желудочно-кишечный тракт изнутри, забирает пробы желудочного сока и т.п. Если больной почему-то отказывается от гастроскопии, поставить правильный диагноз поможет УЗИ и рентгенография желудка.

Лечение

После открытия микроба, вызывающего язвенную болезнь, для лечения язвы врачи в первую очередь стали назначать пациентам антибиотики (одновременно несколько штук).
Дополнительно больным назначают препараты, нейтрализующие основной компонент желудочного сока — соляную кислоту (антациды), или снижающие ее количество, а также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка.
Все язвенники должны соблюдать правильный режим дня, по возможности не нервничать, на время лечения отказаться от курения и алкогольных напитков и придерживаться специальной диеты.

Активный курс лечения в среднем занимает 2 недели, после чего необходимо продолжать поддерживающее лечение и соблюдать режим питания.

Хирургическое вмешательство требуется лишь при длительно незаживающих язвах желудка, а также при осложнениях язвенной болезни. Во время операции по поводу язвенной болезни чаще всего удаляют пораженный участок желудка или кишки, а также перерезают некоторые нервные веточки, что способствует снижению кислотности желудочного сока.

Профилактика

Для предупреждения новых приступов болезни врачи рекомендуют:

  • принимать противоязвенные препараты курсами, весной и осенью, когда высока вероятность возвращения болезни;
  • соблюдать диету и режим питания, ограничить потребление алкоголя, курение;
  • 1-2 раза в год посещать врача-гастроэнтеролога.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — симптомы, лечение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое заболевание, связанное с появлением язвы на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы появляются по разным причинам. Вот провоцирующим фактором является нервные стрессы и сезонность (весна –осень). Важной основой появления язвы является бактерия (компилор-бакторпилори), за что автор этой бактерии удостоен Нобелевской премии. Еще 10 лет назад хирурги часто оперировали язвенную болезнь, сейчас это уже стало редкостью, благодаря хорошим новым методам консервативного лечения для подавления этой бактерии желудка.

Жалобы язвенной болезни очень разнообразные и точный диагноз можно поставить только после проведения гастроскопии.

  • боль под «ложечкой» после еды, «голодные» боли, боли могут возникать сразу после еды, либо начинаются минут через 40.
  • изжога
  • тошнота, иногда рвота
  • ночные боли
  • сезонные боли в эпигастрии «под ложечкой»
  • боль  может иррадиировать под лопатку, левое или правое подреберье.
  • грозный симптом – рвота с кровью или «дегтеобразный» стул – признак кровоточащей язвы. Тут медлить нельзя нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и в дежурный хирургический стационар.

Кровотечение самый опасный симптом, если срочно не лечить заканчивается летальным исходом.

В настоящее время язва желудка и двенадцатиперстной кишки очень хорошо лечится. Нужно при появлении болей в верхней половине живота, выполнить исследование желудка (гастроскопия) со взятием мазка на компилор бактерию, прийти к гастроэнтерологу или терапевту и вам назначат лечение.

Если язвенную болезнь не лечить или заниматься самолечением могут быть следующие осложнения:

  1. Сужение желудка – потребуется оперативное лечение
  2. Пенетрация- прорастание язвы в поджелудочную железу с развитием панкреатита
  3. Прободение язвы- лопается язва и желудочное содержимое попадает в брюшную полость и требуется срочная операция иначе летальный исход
  4. Перерождение в рак – оперативное лечение

При появлении вышеуказанных жалоб нужно планово обратиться в Наш центр, выполнить гастроскопию и посетить лечащего доктора (гастроэнтеролог, терапевт) и проблемы будут решены. Не занимайтесь самолечением.

 

Язва желудка, причины, симптомы, лечение.

Понятие процесса пищеварения.


Пища проходит через пищевод в желудок.  Желудок продуцирует  кислоту которая  является необходимой для переваривания пищи. После смешивания в желудке, пища проходит в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки).  В двенадцатиперстной кишке и остальной тонкой кишки, пища смешивается с ферментами (химические вещества). Ферменты производятся поджелудочной железой и клетками, выстилающими кишечник. Ферменты расщепляют пищу, которая поглощается стенкой кишки и поступает в кровь.

 

Воспаление, вызванное желудочной кислотой.

Это воспаление может быть в желудке, двенадцатиперстной кишке, или в нижней части пищевода. Язвенная болезнь проявляется язвой, вызванной желудочной кислотой. Язва – это место, где слизистая оболочка повреждена и ткань разрушена. Если бы Вы могли заглянуть внутрь вашего желудка и кишечника, то увидели бы что язва — маленький кратер на внутренней слизистой оболочке. Язвенная болезнь желудка является одним из видов язвенной болезни. Эту болезнь иногда называют язвой желудка. Однако наиболее распространенный тип язвенной болезни во всем мире и в Мариуполе является язва двенадцатиперстной кишки.
 

Что вызывает язву желудка?

Ваш желудок производит кислоту, чтобы помочь  переваривать пищу и чтобы убивать бактерии. Эта кислота является едким веществом, поэтому некоторые клетки на внутренней слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки производят естественный барьер, который защищает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Существует, как правило, баланс между количеством кислоты, что производит желудок, и барьерными свойствами слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменения в этом балансе, Что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причинами этого являются:

  • Инфекция Helicobacter Pylori.

    Инфекция Helicobacter Pylori (обычно просто называют HP) является причиной примерно в 8 из 10 случаев язвы желудка. Как только Вы инфицировались, если  не лечитесь, инфекция развивается по всему желудку и обычно остается на всю оставшуюся жизнь. У многих людей это не вызывает никаких проблем и некоторое количество этих бактерий продолжает жить  в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, у некоторых людей эта бактерия вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к повреждению защитного барьера слизи, а в некоторых случаях  увеличивается количество кислоты, которая  вызывает воспаление и язвы.

  • Противовоспалительные препараты — в том числе аспирин.


    Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Существуют различные их виды. Например: аспирин, ибупрофен, диклофенак и т.д. Пациенты часто принимают НПВС для лечения артрита, мышечных болей и т.д. Аспирин также используется многими людьми для защиты от тромбов. Тем не менее, эти препараты влияют на слизистый барьер желудка и позволяют кислоте вызывать язву. В 2 из 10 случаев язва желудка вызвана противовоспалительными препаратами.

  • Другие причины и факторы.

    Другие причины являются редкими. Например, некоторые вирусные инфекции могут вызвать язву желудка. Болезнь Крона может привести к язве желудка наряду с проблемами кишечника. Рак желудка может на первый взгляд быть похожим на язву.

 

Каковы симптомы язвенной болезни? 

Боли в верхней части живота, чуть ниже грудины являются частыми симптомами, обычно приходящие. Могут уменьшаться при приеме антацидов, молока. Часто боли беспокоят ночью.
Иные симптомы, которые  часто беспокоят: вздутие живота, рвота и тошнота. Вы можете чувствовать тяжесть после еды.

Осложнения развиваются в некоторых случаях, и могут быть серьезными. Они включают в себя:

  • Кровоточащая язва — опасное для жизни кровотечение.
  • Перфорация. Это когда язва проникает через (‘перфорирует’) стенки желудка. Пища и кислота  желудка попадет в брюшную полость. Это обычно вызывает сильную боль и приводит к хирургическому вмешательству.

 

Какие анализы можно сделать при язве желудка?

  • Эндоскопия (гастроскопия) является тем исследованием, которое может подтвердить язву желудка. В этом исследовании врач осматривает слизистую оболочку внутри желудка, проводя тонкий эндоскоп. Он может видеть любое воспаление или язвы. Уреазный тест для выявления бактерии H.pylori проводится практически при каждой гастроскопии. Если H.pylori найден, то он, скорее всего, является причиной язвы. См. отдельную статью под названием «Helicobacter Pylori».  Он также может быть обнаружен в образце фекалий (стул-тест), или при проведении дыхательного теста, также по анализам  крови (антитела к НР), или в биоптате, взятого в ходе эндоскопии.
  • Биопсия — обычно берутся образцы ткани в центре и вокруг язвы при гастроскопии. Они  направляются в лабораторию для исследования под микроскопом. Это проверка на рак и тип язвы.

 

Какие методы применяются для лечения язвы желудка?

Кислотоподавляющие лекарства.

Обычно рекомендуется 4-8-недельный курс препарата, который значительно сокращает количество кислоты в желудке. Наиболее часто используемые препараты является ингибиторы протонной помпы (ИПП).  ИПП — класс препаратов, которые действуют на клетки, выстилающие желудок, снижая выработку кислоты. Они включают в себя: эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол, и входят в различные торговые марки. Иногда применяются препараты из другого класса препаратов, называемые блокаторы Н2-рецепторов — также известные как «Н2-блокаторы». Н2-блокаторы также действуют на клетки, которые выстилают желудок, снижая производство кислоты. Они включают в себя: циметидин, фамотидин, ранитидин, и входят в различные торговые марки. Поскольку количество кислоты значительно снижается, язва заживает. Однако, это не конец истории …

Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией.


Большинство язв желудка, вызываются инфекцией  H.pylori. Таким образом, основная часть лечения — уничтожение Хеликобактера. Если эта инфекция не уничтожается, язва, скорее всего, вернется, как только вы перестанете принимать кислотоподавляющие препараты.  Необходимо принимать два антибиотика чтобы убить H. пилори. Кроме того, Вы должны принимать кислотоподавляющие препараты. Это необходимо, чтобы антибиотики хорошо работали. Вы должны принимать эту «комбинированную терапию» (иногда называется «тройная терапия») в течение недели. Один курс комбинированной терапии уничтожает хеликобактерную инфекцию в 9 из 10 случаев. Если H. pylori уничтожается, то вероятность рецидивов язвенной болезни значительно снижается. Тем не менее, у небольшого количества людей хеликобактерная инфекция иногда возвращается.

Если Ваша язва вызвана противовоспалительным препаратом.

Если возможно, Вы должны прекратить прием противовоспалительного препарата. Это позволит язве зажить. Вы также можете принимать кислотоподавляющие препараты в течение нескольких недель. Тем не менее, во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы, чтобы облегчить симптомы артрита или других болезненных состояний, или,  например, аспирин необходим для защиты от образования тромбов. В таких ситуациях, одним из вариантов является принятие кислотоподавляющих препаратов каждый день длительно. Это уменьшает количество кислоты в желудке, а также значительно снижает вероятность формирования язвы снова.

Хирургические вмешательства (операции) при язве желудка.

В прошлом операции часто использовались для лечения язвы желудка. Это было до того как было обнаружено, что H.pylori является основной причиной большинства язв желудка, и до т ого как современные кислотоподавляющие лекарства стали доступны. Операции теперь обычно требуются, только если развивается осложнения язвы желудка, такие как кровотечения и перфорации.

 

После лечения.

Повторная эндоскопия, как правило, рекомендуется через несколько недель после окончания лечения. В основном чтобы проверить, что язва зажила, а также быть уверенным, что «язва» не была связана с раком желудка. Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией то, чтобы проверить, что H. pylori уничтожена , как правило, рекомендуется сделать дыхательный или стул тест. Это делается, по крайней мере, через четыре недели после окончания курса комбинированной терапии. В большинстве случаев, тест «негативный», что означает, что инфекция ушла. Если нет, то необходимо повторить курс комбинированной терапии с другим набором антибиотиков.

     

симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки в Ижевске

Определение

Язва двенадцатиперстной кишки – заболевание, при котором наблюдается нарушение целостности слизистой оболочки кишечника. Оно характеризуется цикличностью, протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Главная причина возникновения патологии – размножение бактерий Helicobacter pylori. Микроорганизм повреждает стенки ЖКТ и способствует образованию язвы в кишечнике или желудке. Лечением болезни занимается врач-гастроэнтеролог.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки беспокоят больного непостоянно. Патология сопровождается периодическими обострениями и ремиссиями. Основные признаки недуга:

  • боль в верхней части живота или под пупком, появляется преимущественно натощак и уменьшается после приема пищи;
  • изжога, отрыжка;
  • метеоризм;
  • иррадиация боли под лопатки, в сердце, спину;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • похудение на фоне соблюдения полноценного питания;
  • нарушение сна, повышенная раздраженность.

Появление таких симптомов должно стать поводом для визита к врачу. Также возможно присутствие крови в рвотных массах и кале. Как правило, это свидетельствует о внутреннем кровотечении и требует незамедлительной помощи специалиста. У пожилых людей и на начальных стадиях патология может протекать без характерных признаков.

Диагностика язвенной болезни

Изначально врач собирает анамнез, выясняет жалобы пациента и историю развития болезни. Для подтверждения диагноза и выбора методов лечения могут назначаться исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • кал на скрытую кровь;
  • гастроскопия;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • уреазный тест;
  • цитологический метод для определения Helicobacter pylori.

Гастроэнтеролог подбирает способы обследования индивидуально после предварительной консультации.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

В медицинском центе Елены Малышевой проводится комплексное лечение язвы двенадцатиперстной кишки. Использование современных методов позволяет достигать полного выздоровления.

После обследования и подтверждения диагноза лечащий врач может назначить такие варианты лечения:

  • медикаментозное – антибактериальные средства, препараты для нормализации соляной кислоты;
  • коррекцию рациона.

Также больным рекомендуется нормализовать режим физической активности и сна. С целью уменьшения риска занесения в организм Helicobacter pylori важно отказаться от использования совместных полотенец, приборов с лицами, у которых уже присутствует болезнь.

Вторичная профилактика подразумевает регулярный осмотр у гастроэнтеролога, соблюдение рационального питания, приема рекомендованных медикаментов. Индивидуально может назначаться фитолечение, употребление минеральных вод.

Комплексное лечение язвы двенадцатиперстной кишки дает возможность полностью избавиться от первопричины болезни – Helicobacter pylori – и достичь выздоровления.

После прохождения терапевтического курса пациентам рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Если язва долго не заживает или патология сопровождается осложнениями (кровотечением, пенетрацией, перфорацией), показано хирургическое вмешательство.

Преимущества лечения в клинике Малышевой в Ижевске

Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, что позволяет проводить точную диагностику даже на ранних этапах развития болезни. Все процедуры выполняют компетентные доктора.

В штате клиники врачи, имеющие высокую квалификационную степень и опыт работы более 10 лет. Они проанализируют симптомы, установят точный диагноз и назначат эффективное лечение язвы двенадцатиперстной кишки.

В клинике доктора Малышевой вас ожидает доброжелательное отношение и комфортные условия. После обследования врач индивидуально подберет терапевтическую схему, используя эффективные методики лечения. Мы стараемся максимально использовать неинвазивные процедуры, чтобы оказывать медицинскую помощь без ущерба привычному образу жизни больного.

Запись на прием к гастроэнтерологу

Для получения консультации специалиста записывайтесь по телефону (3412) 52-50-50 или заполняйте форму обратной связи. Мы оперативно свяжемся с вами и подберем наиболее удобное для вас время.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Самыми распространенными хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки являются гастрит, дуоденит и язвенная болезнь. При хроническом гастрите отмечается воспаление слизистой оболочки желудка, при дуодените — слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь проявляется образованием дефекта (язвы) в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Наиболее характерным  признаком этих заболеваний являются боли в подложечной области. Обращает внимание связь болевого синдрома с приемом пищи. При этом в зависимости от локализации патологического процесса боли могут быть ранними, поздними, голодными. При язве антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки боль может возникать ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. По характеру боли могут быть различные — тупые ноющие, режущие, колющие, схваткообразные, различной интенсивности. Реже пациенты предъявляют жалобы на отрыжку, тяжесть в желудке, переполнение желудка после приема пищи, тошноту, рвоту,  приносящую облегчение, снижение аппетита, массы тела. Такие проявления могут быть тревожными признаками пилоростеноза (осложнения язвенной болезни), а также рака желудка.

Причины развития хронического гастрита  и язвенной болезни схожи. Важная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori. В 1994г экспертами ВОЗ Н. pylori отнесена к канцерогенам первой группы риска. При попадании в желудок она способна сохраняться в нем длительное время, размножаться и повреждать слизистую оболочку желудка, вызывая хроническое воспаление, появление эрозий и язв, способствуя онкологической патологии у определенного контингента больных, имеющих наследственную предрасположенность, высокую кислотность желудочного сока, нарушения местного иммунитета, кровоснабжения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики желудка.

Лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может осуществляться консервативными (терапевтическими) и хирургическими методами. Тактика лечения и его длительность должны определяться лечащим врачом.

Поздно начатое лечение заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, особенно эрозивного гастрита, дуоденита, а также язвенной болезни, а особенно самолечение, могут привести к неэффективности проводимой консервативной терапии, развитию грозных осложнений болезни, что нередко требует безотлагательного хирургического лечения.

Язвы желудка (пептические): симптомы, причины и лечение

У вас пептическая язва, если у вас есть открытые язвы на слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки. Это происходит, когда желудочные кислоты удаляют защитный слой слизи пищеварительного тракта. У вас может не быть никаких симптомов, или вы можете чувствовать дискомфорт или жгучую боль. Язвенная болезнь может привести к внутреннему кровотечению, что иногда может означать, что вам понадобится переливание крови в больнице.

У вас может быть два типа язвенной болезни:

Язва желудка. Это у вас на животе.

Язва двенадцатиперстной кишки. Это появляется в верхнем конце тонкой кишки, органа, который переваривает и поглощает большую часть пищи, которую вы едите.

Язвы могут быть в любом возрасте, но с возрастом ваши шансы возрастают.

Причины

Язвы образуются, когда пищеварительный сок повреждает стенки желудка или тонкой кишки. Если слой слизи становится слишком тонким или в желудке вырабатывается слишком много кислоты, кишечник это почувствует. Двумя основными причинами являются:

Продолжение

Бактерии. Он называется Helicobacter pylori ( H. pylori ), и почти половина из нас носит его. У большинства людей, инфицированных H. pylori , язвы не возникают. Но в других случаях он может увеличить количество кислоты, разрушить защитный слой слизи и раздражать пищеварительный тракт. Эксперты не уверены, как распространяется инфекция H. pylori . Они думают, что это может передаваться от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях. Вы также можете получить его от нечистой пищи и воды.

Некоторые обезболивающие. Если вы принимаете аспирин часто и в течение длительного времени, у вас больше шансов заболеть язвенной болезнью. То же самое и с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В их состав входят ибупрофен и напроксен. НПВП блокируют выработку в вашем организме химического вещества, которое помогает защитить внутренние стенки желудка и тонкой кишки от желудочной кислоты. Другие обезболивающие, такие как парацетамол, не вызывают язвенной болезни.

Курение сигарет и употребление алкоголя также может повысить вероятность развития язвы.Стресс и употребление большого количества острой пищи не вызывают язв, как когда-то считали эксперты. Но они могут усугубить язвы и усложнить их лечение.

Симптомы

Скорее всего, вы почувствуете жгучую боль или дискомфорт между пупком и грудиной. Вы можете особенно заметить это натощак — например, между приемами пищи или ночью. Боль может ненадолго прекратиться, если вы съедите или примете антацид, но затем вернется. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а может приходить и уходить в течение многих дней или недель.

Другие симптомы могут включать:

Небольшие язвы могут не вызывать никаких симптомов. Но если вы заметили какой-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом.

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах, принимаете ли вы НПВП и другие лекарства, а также о истории болезни. Также проверят, нет ли вздутия живота и боли. Этого может быть достаточно, чтобы поставить диагноз.

Единственный способ, которым врач может точно определить, есть ли у вас язва, — это осмотреться. Они могут использовать серию рентгеновских снимков или тест, называемый эндоскопией.Этот тест позволяет им провести тонкую изогнутую трубку через ваше горло в желудок и тонкий кишечник. На конце трубки есть камера, чтобы можно было проверить слизистую оболочку на наличие язв. Они также могут взять небольшой кусок подкладки для проверки на H. pylori . Анализы крови, дыхания и стула также могут помочь выявить бактерии.

Лечение

Некоторые пептические язвы заживают сами по себе. Но если их не лечить, язвы, как правило, возвращаются.

Они могут разрушить стенку кровеносных сосудов в желудке или тонком кишечнике.Язвы также могут прорезать слизистую оболочку и инфицироваться. Или они могут вызвать отек, который может препятствовать перемещению пищи из желудка в тонкий кишечник.

Если виновником является H. pylori , ваш врач может прописать смесь антибиотиков, чтобы убить его. Если за язвой находятся аспирин и другие НПВП, возможно, вам придется сократить их употребление, полностью прекратить их прием или перейти на другое обезболивающее.

Ваш врач может также прописать вам антациды для борьбы с кислотой желудка или прописать лекарства для уменьшения выработки кислоты в организме.Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые цитопротекторами, могут помочь защитить слизистую оболочку желудка или тонкой кишки, чтобы язва могла зажить.

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) образуются болезненные язвы или язвы.Обычно толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повредить ткани.

У кого больше шансов получить язвы?

У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

  • Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
  • Семейный анамнез язв.
  • Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
  • Регулярно употребляет алкоголь.
  • Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язвы?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву.Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира инфицировано инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Модель H.pylori прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только у 10-15% людей с H. pylori развиваются язвы.

Обезболивающие

Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут стираться со слизистой оболочки пищеварительного тракта. Эти лекарства могут вызывать образование язвенной болезни:

  • Аспирин (даже со специальным покрытием).
  • Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
  • Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
  • НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать парацетамол.

Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

  • Принимайте большие дозы НПВП.
  • Возраст 70 лет и старше.
  • Женский.
  • Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
  • Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
  • Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Язвенная болезнь нечасто может быть вызвана другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

  • Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
  • Операция.
  • Прием других лекарств, например стероидов.

Язвенная болезнь также может возникнуть при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызывать язвы.В прошлом вы, возможно, слышали, что люди с язвой должны придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете есть любую пищу, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

  • Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
  • Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
  • Вздутие живота.
  • Изжога.
  • Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

  • Стул темный или черный (из-за кровотечения).
  • Рвота.
  • Похудание.
  • Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах.Если у вас развилась язва и вы не принимаете НПВП, скорее всего, причиной является инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам понадобится один из следующих тестов:

Эндоскопия

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать верхнюю эндоскопию, чтобы определить, есть ли у вас язва. В этой процедуре врач вводит эндоскоп (небольшую освещенную трубку с крошечной камерой) через горло в желудок, чтобы найти аномалии.

H.Pylori тесты

Тесты на H. pylori сейчас широко используются, и ваш врач подберет лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы и убить бактерии. Проверка дыхания — самый простой способ обнаружить H. pylori. Ваш врач также может найти его с помощью анализа крови или кала или взяв образец во время эндоскопии верхних отделов.

Визуальные тесты

Реже для обнаружения язв используются методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография.Вы должны пить определенную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.

Ведение и лечение

Заживут ли язвы сами по себе?

Хотя язвы иногда заживают сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки.Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

  • Кровотечение.
  • Перфорация (отверстие в стенке желудка).
  • Обструкция выходного отверстия желудка (отек или рубцевание), которая блокирует проход из желудка в тонкий кишечник.

Какие существуют методы лечения язвы?

Если ваша язва кровоточит, ваш врач может вылечить ее во время процедуры эндоскопии, введя в нее лекарства.Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (обжигающую ткань), чтобы закрыть его и остановить кровотечение.

Для большинства людей врачи лечат язвы с помощью лекарств, в том числе:

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что позволяет язве зажить. PPI включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
  • Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
  • Защитные препараты: Подобно жидкой повязке, эти лекарства покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами. Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Вы можете предотвратить образование язв, если вы:

  • Поговорите со своим врачом об альтернативах нестероидным противовоспалительным препаратам (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
  • Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
  • Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
  • Бросить курить.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете.

Перспективы / Прогноз

Излечимы ли язвы?

Для большинства людей лечение, направленное на первопричину (обычно H.pylori или использование НПВП) эффективно устраняет язвенную болезнь. Однако язвы могут появиться повторно, особенно если H. pylori не полностью удалены из вашего организма, или вы продолжаете курить или принимать НПВП.

Сколько времени нужно для заживления язвы?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли пить молоко при язве?

№Молоко может временно облегчить боль при язве, поскольку покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.

Безопасно ли принимать антациды?

Антациды временно снимают симптомы язвы. Однако они могут повлиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли принимать антациды во время лечения.

Что нужно есть больным язвой?

Не было доказано, что продукты питания оказывают положительное или отрицательное воздействие на язвы.Тем не менее, питательная диета, достаточное количество упражнений и сна полезны для вашего здоровья в целом.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

  • Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
  • Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
  • Как узнать, зажила ли язва?
  • Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

Записка из клиники Кливленда

Вопреки широко распространенному мнению, язвы возникают не из-за стресса или еды, которую вы едите.Чаще всего их вызывают бактерии. Врачи могут лечить бактерии антибиотиками и другими лекарствами.

Если в последнее время вы принимаете много антацидов, постоянно перекусываете, чтобы избавиться от жгучей боли в животе, или у вас есть другие признаки язвы, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это поговорить с ваш провайдер. Лечение может излечить язву за несколько недель.

Симптомы и причины пептической язвы (язвы желудка)

В разделе:

Каковы симптомы язвенной болезни?

Тупая или жгучая боль в желудке — наиболее частый симптом язвенной болезни.Вы можете почувствовать боль в любом месте между пупком и грудиной. Боль чаще всего

  • происходит, когда ваш желудок пуст — например, между приемами пищи или ночью
  • кратковременно прекращается, если вы едите или принимаете антациды
  • длится от нескольких минут до часов
  • приходит и уходит в течение нескольких дней, недель или месяцев

Менее распространенные симптомы могут включать

  • вздутие живота
  • отрыжка
  • тошнота в животе
  • плохой аппетит
  • рвота
  • потеря веса

Даже если у вас легкие симптомы, у вас может быть язвенная болезнь.Вам следует поговорить с врачом о своих симптомах. Без лечения язвенная болезнь может ухудшиться.

Тупая или жгучая боль в желудке — самый частый симптом язвенной болезни.

Что вызывает язвенную болезнь?

Причины язвенной болезни включают

Иногда пептические язвы вызываются как НПВП, так и H. pylori.

Как НПВП вызывают язвенную болезнь?

Чтобы понять, как НПВП вызывают язвенную болезнь, важно понимать, как действуют НПВП.Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль, жар, воспаление или отек.

У каждого человека есть два фермента, которые вырабатывают в клетках вашего тела химические вещества, вызывающие боль, воспаление и жар. НПВП работают, блокируя или уменьшая количество этих ферментов, которые вырабатывает ваше тело. Однако один из ферментов также производит другой тип химического вещества, которое защищает слизистую оболочку желудка от кислоты желудка и помогает контролировать кровотечение. Когда НПВП блокируют или уменьшают количество этого фермента в организме, они также увеличивают вероятность развития язвенной болезни.

Как

H. pylori вызывает язвенную болезнь желудка и язвенной болезни?

H. pylori — это спиралевидные бактерии, которые могут вызывать язвенную болезнь, повреждая слизистую оболочку, защищающую слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. После того, как H. pylori повредили слизистую оболочку, сильная желудочная кислота может проникнуть к чувствительной слизистой оболочке. Вместе желудочная кислота и H. pylori раздражают слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают язвенную болезнь.

Как опухоли, вызванные ZES, вызывают пептические язвы?

Синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, возникающее при образовании одной или нескольких опухолей в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Опухоли выделяют большое количество гастрина, гормона, который заставляет ваш желудок вырабатывать большое количество кислоты. Дополнительная кислота вызывает образование пептических язв в двенадцатиперстной кишке и в верхнем отделе кишечника.

Когда вам следует позвонить или обратиться к врачу?

Вам следует немедленно позвонить или обратиться к врачу, если вы

  • слабость или обморок
  • затрудненное дыхание
  • В вашей рвоте или рвоте есть красная кровь, похожая на кофейную гущу
  • У вас красная кровь в стуле или стул черный
    • У
  • внезапная острая боль в животе, которая не проходит.

Эти симптомы могут указывать на то, что язвенная болезнь вызвала более серьезную проблему.

Если боль усиливается, позвоните своему врачу.

Язвенная болезнь — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

«Язва» — это открытая рана. Слово «пептический» означает, что причиной проблемы является кислота. В большинстве случаев, когда гастроэнтеролог говорит о «язве», он имеет в виду язвенную болезнь.

Два наиболее распространенных типа язвенной болезни называются «язвой желудка» и «язвой двенадцатиперстной кишки». Эти названия относятся к месту, где обнаружена язва.Язвы желудка расположены в желудке (см. Рисунок 1). Язвы двенадцатиперстной кишки обнаруживаются в начале тонкой кишки (также называемой тонкой кишкой), известной как двенадцатиперстная кишка. У человека может быть одновременно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рис. 1. Фотография язвенной болезни , сделанная во время эндоскопии верхних отделов. Эта язва называется «язвой желудка», потому что расположена в желудке.

Симптомы

У многих людей с язвой симптомы отсутствуют.У некоторых людей с язвой возникает боль в животе. Эта боль часто бывает в верхней части живота. Иногда еда облегчает боль, а иногда усиливает. Другие симптомы включают тошноту, рвоту или ощущение вздутия живота или сытости. Важно знать, что существует множество причин боли в животе, поэтому не всякая боль в животе является «язвой».

Наиболее важные симптомы, вызываемые язвами, связаны с кровотечением.

Кровотечение из язвы может быть медленным и оставаться незамеченным или вызвать опасное для жизни кровотечение.Язвы, которые кровоточат медленно, могут не вызывать симптомов, пока у человека не разовьется анемия. Симптомы анемии включают усталость, одышку при физических упражнениях и бледный цвет кожи.

Более быстрое кровотечение может проявляться в виде мелены — угольно-черного, очень липкого стула (часто сравниваемого с «кровяной смолой») — или даже большого количества темно-красной или темно-бордовой крови в стуле. У людей с кровоточащими язвами также может возникнуть рвота. Эта рвота может быть красной кровью или выглядеть как «кофейная гуща». Другие симптомы могут включать «обморок» или головокружение.Симптомы быстрого кровотечения требуют неотложной медицинской помощи. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь. Людям с этими симптомами следует набрать 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины / факторы риска

Двумя наиболее важными причинами язв являются инфекция, вызванная вирусом Helicobacter pylori и группой лекарств, известных как НПВП.

Helicobacter pylori (также называемая H. pylori или «HP») — это бактерия, обитающая в желудке инфицированных людей.Понимание того, что H. pylori может вызывать язвы, было одним из важнейших медицинских открытий конца 20 века. Фактически, д-р Барри Маршалл и д-р Дж. Робин Уоррен были удостоены Нобелевской премии по медицине 2005 г. за это открытие.

Люди, инфицированные H. pylori , имеют повышенный риск развития язвенной болезни. Когда человеку ставят диагноз «язва», часто проводят анализ на H. pylori . Существует ряд тестов для диагностики H.pylori , а тип используемого теста зависит от ситуации.

Люди с язвами. которые инфицированы H. pylori. следует вылечить инфекцию. Лечение обычно состоит из трех или четырех препаратов. В медикаментозной терапии будет использоваться терапия подавления кислоты с ингибитором протонной помпы (ИПП) наряду с терапией антибиотиками и, возможно, содержащим висмут агентом, таким как пепто-бисмол. H. pylori бывает очень трудно вылечить; поэтому очень важно, чтобы люди, получающие лечение от этой инфекции, прошли весь курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями.

НПВП ( N on- S teroidal A nti- I nflamhibited D коврики) представляют собой группу лекарств, обычно используемых для лечения боли. В этой группе много препаратов. Некоторые из них включают: аспирин (Bayer ® ), ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ), напроксен (Aleve ® , Naprosyn ® ), кеторолак (Toradol ® ) и оксапрозин. Daypro ® ). НПВП также входят в состав некоторых комбинированных лекарств, таких как Alka-Seltzer ® , Goody’s Powder ® и BC Powder ® .

Ацетаминофен (Тайленол ® ) НЕ является НПВП и поэтому является предпочтительным безрецептурным средством от боли у пациентов с риском развития язвенной болезни.

НПВП используются очень часто, потому что многие из них доступны без рецепта и поэтому являются очень частой причиной язвенной болезни. НПВП вызывают язвы, нарушая естественную способность желудка и двенадцатиперстной кишки защищаться от желудочной кислоты. НПВП также могут препятствовать свертыванию крови, что имеет очевидное значение при кровотечении из язв.

Люди, принимающие НПВП в течение длительного времени и / или в высоких дозах, имеют более высокий риск развития язв. Эти люди должны обсудить со своим врачом различные варианты предотвращения язвы. Некоторым людям назначают ИПП, подавляющие кислоту. Эти препараты могут предотвратить или значительно снизить риск язвы, вызванной НПВП.

О язвенной болезни существует множество мифов. Язвы — это , а не , вызванные эмоциональным «стрессом» или беспокойством. Это , а не , вызванные острой пищей или обильной диетой.Определенные продукты могут вызвать раздражение уже существующей язвы, однако она не является причиной язвы. Людям с диагнозом « язвы» нет необходимости соблюдать определенную диету. Дни, когда пациенты с язвой выживают на щадящей диете, ушли в прошлое.

Диагностика

Наиболее типичный способ диагностики язв — это процедура, называемая EGD. EGD — это E sophago G astro D uodenoscopy. EGD (также называемая «верхняя эндоскопия») выполняется путем вставки специальной камеры с подсветкой на гибкой трубке в рот человека, чтобы смотреть прямо в желудок и начало тонкой кишки.Эта гибкая камера тщательно проверяет наиболее вероятные участки на предмет обнаружения язв. Язвы, выявленные во время ФГДС, можно сфотографировать, сделать биопсию и даже лечить, если присутствует кровотечение.

Еще один способ диагностики язв в прошлом заключался в рентгенологическом исследовании, которое называлось «серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта». При обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо выпить белое меловое вещество, называемое барием, а затем сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка. Врачи могут увидеть язвы на рентгеновских снимках, если в них есть барий.

Сегодня предпочтительным методом диагностики язв является ФГДС, так как гибкая камера лучше способна обнаруживать даже небольшие язвы и потому, что она позволяет проводить лечение в случае кровотечения из язвы. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта может пропускать небольшие язвы, а также не позволяет напрямую лечить язву.

Лечение

Способ лечения язв зависит от ряда особенностей. Почти все пептические язвы лечат ингибитором протонной помпы (ИПП).ИПП — это мощные препараты, блокирующие кислоту, которые можно принимать в виде таблеток или вводить внутривенно. Часто сильнодействующая внутривенная форма используется, если пациент госпитализирован с кровоточащей язвой. В Соединенных Штатах доступно шесть ИЦП. Это омепразол (Прилосек ® , Зегерид ® ), лансопразол (Превацид ® ), пантопразол (Протоникс ® ), рабепразол (Ацифекс ® ), дезомексопразол ® Дексилант ® ).Между этими препаратами очень мало медицинских различий.

PPI требуют еды, чтобы активировать их. Пациенты должны принять пищу в течение 30 минут — 1 часа после приема этого лекарства, чтобы терапия подавления кислоты подействовала наиболее эффективно. Ожидание позже этого времени может уменьшить положительный эффект этого лекарства. Это может задержать заживление или даже привести к тому, что язва не заживет.

Иногда язвы двенадцатиперстной кишки (не язвы желудка) лечат блокаторами h3.Блокаторы h3 — еще один вид препаратов, снижающих кислотность. Распространенными блокаторами h3 являются ранитидин (Zantac ® ), циметидин (Tagamet ® ), фамотидин (Pepcid ® ) и низатидин (Axid ® ).

Важной частью лечения язв является определение того, что их вызвало. Пациенты с язвами, вызванными НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

Если человек инфицирован H. pylori , эту инфекцию необходимо лечить.Очень важно получить полную дозу антибиотиков. Не менее важно убедиться, что инфекция исчезла. Есть несколько способов сделать это. Как правило, анализ крови — не лучший способ проверить, исчезла ли инфекция. Врач, лечивший инфекцию, может порекомендовать лучший способ пройти «тест на излечение».

Если у кого-то есть язва со значительным кровотечением, лечение может быть проведено во время ФГДС. Существует ряд методов, которые можно использовать во время ФГДС для остановки кровотечения из язвы.Гастроэнтеролог может ввести лекарства, использовать катетер для прижигания язвы (сжечь закрытый кровоточащий сосуд) или поместить небольшой зажим, чтобы перерезать кровоточащий сосуд. Не все язвы нужно лечить таким образом. Врач, проводящий ФГДС, решит, показано ли лечение, в зависимости от внешнего вида язвы. Врач обычно лечит язву, которая на самом деле кровоточит, когда она видна, а также часто лечит другие язвы, если они имеют определенный вид. Эти находки иногда называют «стигматами недавнего кровотечения» или просто «стигматами».Стигматы обычно подвергаются лечению во время EGD, если они относятся к группе высокого риска. Общие находки высокого риска включают «видимый сосуд» и «прилипший сгусток».

Большинство язв можно вылечить, и они заживают. Часто людям с язвой приходится принимать ИПП в течение нескольких недель, чтобы излечить язву. Также важно исправить причину возникновения язвы. По возможности следует прекратить прием НПВП. Пациенты с язвами, вызванными приемом НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

Если человек инфицирован H. pylori , то очень важно получить полную дозу антибиотиков. Не менее важно убедиться, что инфекция исчезла. Есть несколько способов сделать это. Как правило, анализ крови — не лучший способ проверить, исчезла ли инфекция. Врач, лечивший инфекцию, может порекомендовать лучший способ пройти «тест на излечение».

Людям с язвой желудка (только в желудке) обычно проводят еще одну ФГДС через несколько недель после лечения, чтобы убедиться, что язва исчезла.Это потому, что очень небольшое количество язв желудка может содержать рак. Язвы двенадцатиперстной кишки (в начале тонкой кишки) обычно не требуют повторного осмотра.

Глоссарий

Анемия — Низкое количество эритроцитов. Симптомы анемии включают чувство усталости, одышку, слабость и плохую переносимость упражнений.

Дуоденальный — относится к началу тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки.

EGD — E sophago G astro D уоденоскопия, также называемая «верхняя эндоскопия», представляет собой медицинскую процедуру, при которой гибкая световая трубка с камерой вводится через рот человека в желудок и двенадцатиперстную кишку для диагностики или лечить болезнь.

Эрозия — очень неглубокая язвочка, похожая на ссадину или царапину. Обычно они не очень важны и очень редко вызывают симптомы.

Желудочный — относится к желудку.

Блокатор h3 — блокаторы h3 значительно снижают выработку кислоты в желудке. Иногда их используют для лечения язв двенадцатиперстной кишки (не желудка). Их также часто используют для лечения изжоги и ГЭРБ. Распространенными блокаторами h3 являются ранитидин (Zantac ® ), циметидин (Tagamet ® ), фамотидин (Pepcid ® ) и низатидин (Axid ® ).

Helicobacter pylori — иногда называют H. pylori или HP — бактерия, вызывающая язвы. H. pylori также является фактором риска рака желудка. Если прописано, очень важно пройти полный курс антибиотиков против H. pylori .

Melena — черный очень липкий стул, часто сравниваемый с гудроном. Это частый симптом кровоточащей язвы. Черный стул, который выглядит как мелена, может быть вызван приемом препаратов железа или таких препаратов, как Пепто-Бисмол ® .

НПВП — ( N on- S teroidal A nti- I nflamhibited D коврики) представляют собой группу препаратов, обычно используемых для лечения боли. В этой группе много препаратов. Некоторые из них включают: аспирин (Bayer ® ), ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ), напроксен (Aleve ® , Naprosyn ® ), кеторолак (Toradol ® ) и оксапрозин. Daypro ® ). НПВП также входят в состав некоторых комбинированных лекарств, таких как Alka-Seltzer ® .Ацетаминофен (Тайленол ® ) НЕ является НПВП и поэтому является предпочтительным безрецептурным лечением боли у пациентов с риском развития язвенной болезни.

Пептик — вызвано кислотой.

PPI — P ротон P ump I ингибиторы. Сильные блокаторы кислоты, которые можно принимать в виде таблеток или вводить внутривенно. ИПП часто используются для лечения язв, а также изжоги и ГЭРБ. В Соединенных Штатах доступно шесть ИЦП.Это омепразол (Prilosec ® , Zegerid ® ), лансопразол (Prevacid ® ), пантопразол (Protonix ® ), рабепразол (Aciphex ® ), дезомепразол (эзомеланксо11510 ®) ® ). Между этими препаратами очень мало медицинских различий. Важно знать, что для активации PPI требуется прием пищи. Пациенты должны принять пищу в течение 30 минут — 1 часа после приема этого лекарства, чтобы терапия подавления кислотности работала должным образом.

Стигматы недавнего кровотечения — иногда называемые просто «стигматы» — это находки во время ФГДС, которые указывают на более высокий риск кровотечения или повторного кровотечения. Стигматы обычно лечат во время EGD, когда они обнаруживаются. Это лечение снижает вероятность кровотечения.

Язва — открытая язва. Язвы глубже эрозий.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Шон П. Кофилд, доктор медицины, лейтенант-командир медицинского корпуса, U.С. Флот, научный сотрудник по гастроэнтерологии, Военно-морской медицинский центр, Сан-Диего, Калифорния, и Теодор В. Шафер, доктор медицинских наук, FACP, FACG, капитан медицинского корпуса, ВМС США, доцент медицины, Университет медицинских наук в униформе, Бетесда , MD — Обновлено в декабре 2012 г.

Теодор В. Шафер, доктор медицины, FACP, командир, медицинский корпус, ВМС США, Университет медицинских наук, Бетесда, Мэриленд, — опубликовано в ноябре 2007 г.

Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Министерства военно-морского флота, Министерства обороны или правительства США.

Вернуться к началу

Язва двенадцатиперстной кишки | Боль в животе

Язва двенадцатиперстной кишки вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка, что может вызвать ряд симптомов. Симптомы могут различаться по интенсивности у разных людей.

Общие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки могут проявляться ежедневно или только время от времени.Иногда любой из этих абдоминальных симптомов может быть серьезным:

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях язвы двенадцатиперстной кишки могут быть опасными для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо из этих опасных для жизни симптомов, включая:

Наиболее частой причиной язвы двенадцатиперстной кишки является инфекция H pylori бактерий.Другие причины язвы двенадцатиперстной кишки включают агенты, которые могут вызывать воспаление желудка или слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, в том числе алкоголь, табак или лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Тяжелое заболевание и лучевая терапия также связаны с язвой двенадцатиперстной кишки.

Каковы факторы риска язвы двенадцатиперстной кишки?

Ряд факторов увеличивает риск развития язвы двенадцатиперстной кишки.Не все люди с факторами риска заболеют язвой двенадцатиперстной кишки. Факторы риска язвы двенадцатиперстной кишки включают:

  • Злоупотребление алкоголем

  • Инфекция H. pylori

  • История лучевой терапии

  • Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) или аспирин

  • Стресс или тяжелое заболевание

  • Употребление табака

Как лечится язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки?

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки начинается с обращения за медицинской помощью к врачу.Чтобы определить, есть ли у вас язва двенадцатиперстной кишки, ваш лечащий врач может попросить вас пройти диагностические тесты.

Лечение антибиотиками язвы двенадцатиперстной кишки

Если язва двенадцатиперстной кишки вызвана: H pylori инфекции, антибиотикотерапия является основой лечения. Важно точно соблюдать режим приема антибиотиков, чтобы избежать повторного заражения или рецидива. Чаще всего назначают два антибиотика в течение 14 дней.Примеры лечения антибиотиками включают:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин (биаксин)
  • Метронидазол (Флагил)
  • Тетрациклин

Другие препараты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистаминовых h3-рецепторов, которые уменьшают количество кислоты в желудке, также могут быть эффективным средством лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Ингибиторы протонной помпы, эффективные при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, включают:

  • Эзомепразол (нексиум)
  • Лансопразол (Превацид)
  • Омепразол (Прилосек)
  • Пантопразол (Протоникс)
  • Рабепразол (Ацифекс)

Антагонисты h3-рецепторов гистамина, которые эффективны при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, включают:

  • Циметидин (тагамет)
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Низатидин (Аксид)
  • Ранитидин (Зантак)

Если у вас диарея и рвота, восполнение запасов жидкости и электролитов также является составной частью успешного лечения.

Каковы возможные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки?

Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Возможные осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включают:

  • Внутреннее кровотечение
  • Прободная язва двенадцатиперстной кишки, которая может привести к кровотечению
  • Сильный дискомфорт или боль
  • Распространение инфекции

Язва желудка — NHS

Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка.

Язвы также могут возникать в части кишечника сразу за желудком. Они известны как язвы двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими язвами. Здесь будет использоваться термин язва желудка, хотя эта информация в равной степени применима и к язве двенадцатиперстной кишки.

Признаки и симптомы

Самый частый симптом язвы желудка — жгучая или грызущая боль в центре живота (живота).

Но язвы желудка не всегда болезненны, и у некоторых людей могут наблюдаться другие симптомы, такие как несварение желудка, изжога и плохое самочувствие.

Подробнее о симптомах язвы желудка и диагностике язвы желудка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вас язва желудка, обратитесь к терапевту.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • рвота кровью — кровь может казаться ярко-красной или иметь темно-коричневый зернистый вид, похожий на кофейную гущу
  • переходящий темный, липкий, похожий на смолу стул
  • внезапная острая боль в животе, которая становится все хуже

Это может быть признаком серьезного осложнения, такого как внутреннее кровотечение.

Что вызывает язву желудка?

Язвы желудка возникают, когда слой, защищающий слизистую оболочку желудка от кислоты желудка, разрушается, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

Обычно это результат:

Раньше считалось, что стресс или определенные продукты питания могут вызывать язву желудка, но мало доказательств того, что это так.

Подробнее о причинах возникновения язвы желудка.

Кто пострадал

Неизвестно, сколько людей страдает язвой желудка, хотя считается, что это довольно распространенное явление.

Язвы желудка могут поражать людей любого возраста, включая детей, но чаще всего возникают у людей в возрасте 60 лет и старше. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Как лечить язву желудка

При лечении большинство язв желудка заживает в течение месяца или двух. Рекомендуемое вам лечение будет зависеть от причины, вызвавшей язву.

Большинству людей пропишут лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой их желудком, и позволить язве зажить естественным путем.

Если причиной язв является инфекция H. pylori, для уничтожения бактерий также будут использоваться антибиотики, которые должны предотвратить повторное появление язвы.

Если язвы вызваны приемом НПВП, обычно назначают ИПП, и ваш врач обсудит, следует ли вам продолжать прием НПВП.

Могут быть рекомендованы лекарства, альтернативные НПВП, такие как парацетамол.

Язвы желудка могут вернуться после лечения, хотя это менее вероятно, если устранить первопричину.

Подробнее о лечении язвы желудка.

Возможные осложнения

Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными и потенциально опасными для жизни.

К основным осложнениям относятся:

  • кровотечение на месте язвы
  • слизистая оболочка желудка в месте раскола язвы (перфорация)
  • язва, блокирующая движение пищи по пищеварительной системе (обструкция желудка)

Подробнее об осложнениях язвы желудка.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Язвенная болезнь | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это воспаление внутренней оболочки желудка или верхнего отдела тонкой кишки.

Язвы образуются при разрушении защитного слоя кишечника или желудка. Когда это происходит, пищеварительные соки, содержащие соляную кислоту и фермент пепсин, могут повредить ткани кишечника или желудка.

Лечение излечивает большинство язв. И симптомы обычно быстро проходят.

Пептические язвы, образующиеся в желудке, называются язвами желудка. Язвы, образующиеся в верхнем отделе тонкой кишки, называются двенадцатиперстной (скажем, «ду-э-дэ-нул» или «ду-ав-ду-нул») язвами.

Что вызывает пептические язвы?

Двумя наиболее частыми причинами язвенной болезни являются:

H. pylori и НПВП разрушают защитный слизистый слой желудка или кишечника.

Каковы симптомы?

Симптомы включают:

  • Жгучую, ноющую или грызущую боль между пупком (пупком) и грудиной. У некоторых людей также болит спина. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может приходить и уходить неделями.
  • Боль, которая обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
  • Потеря аппетита и похудание.
  • Вздутие живота или тошнота после еды.
  • Рвота.
  • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу.
  • Стул черного цвета, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

У разных людей симптомы разные, а у некоторых вообще нет.

Как диагностируется язвенная болезнь?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и вашем общем состоянии здоровья и проведет медицинский осмотр.

Если ваши симптомы не являются серьезными и вы моложе 55 лет, ваш врач может провести несколько простых тестов (с использованием вашей крови, дыхания или стула), чтобы найти признаки инфекции H. pylori .

Единственный способ для вас и вашего врача узнать наверняка, есть ли у вас язва, — это сделать более сложный тест, называемый эндоскопией, чтобы найти язву и проверить на H.pylori инфекция. Эндоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь пищевода, желудка и тонкой кишки. Эндоскопию обычно проводит гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на заболеваниях органов пищеварения.

Как с ними обращаются?

Для лечения язвенной болезни большинству людей необходимо принимать лекарства, снижающие количество кислоты в желудке. Если у вас инфекция H. pylori , вам также необходимо принимать антибиотики.

Вы можете ускорить заживление язвы и предотвратить ее повторное появление, если бросите курить и ограничите употребление алкоголя.Продолжительное употребление таких лекарств, как аспирин, ибупрофен или напроксен, может увеличить вероятность рецидива язвы.

Игнорировать симптомы язвы — не лучшая идея. Это состояние требует лечения. Хотя симптомы могут исчезнуть на короткое время, у вас все еще может быть язва. При отсутствии лечения язва может вызвать опасные для жизни проблемы. Даже после лечения некоторые язвы могут вернуться, и может потребоваться дополнительное лечение.

Причина

Двумя наиболее частыми причинами язвенной болезни являются:

  • Заражение Хеликобактер пилори ( H.пилори ) бактерии. Хотя многие люди инфицированы бактериями H. pylori , только у некоторых возникают язвы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . При использовании в течение недель или месяцев НПВП могут повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая язву или усугубляя уже существующую язву. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Редкой причиной язвенной болезни является синдром Золлингера-Эллисона.В этом состоянии желудок производит слишком много кислоты, повреждая слизистую оболочку желудка.

Симптомы

Общие симптомы

Общие симптомы язвы включают:

  • Жгучую, ноющую боль — или боль, похожую на голод — между пупком и грудиной. Боль иногда распространяется на спину.
  • Боль в животе, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов и обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
  • Недели боли, которая приходит и уходит, может чередоваться с периодами без боли.
  • Потеря аппетита и похудание.
  • Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее распространенные симптомы

Менее распространенные, но более серьезные симптомы язв включают:

  • Рвота после еды.
  • Рвота кровью и / или материалом, похожим на кофейную гущу.
  • Черный стул, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

Язвы и боли

Симптомы язв в верхнем отделе тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки) и желудка (язвы желудка) схожи, за исключением случаев, когда возникает боль.

  • Боль от язвы двенадцатиперстной кишки может возникнуть через несколько часов после еды (когда желудок пустой) и может уменьшиться после еды. Боль также может разбудить вас посреди ночи.
  • Боль от язвы желудка может возникнуть вскоре после еды (когда еда все еще находится в желудке).

Тихие язвы

Некоторые язвы не вызывают симптомов. Это так называемые тихие язвы. Тихие язвы чаще встречаются у:

Симптомы у детей

У детей симптомы меняются с возрастом:

  • Малыши и маленькие дети могут жаловаться на общую боль в животе.
  • У подростков могут быть симптомы, больше похожие на симптомы взрослых.

Симптомы язвы часто можно спутать с другими заболеваниями брюшной полости, такими как диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

What Happens

Многие люди с язвенной болезнью могут не обратиться к врачу, когда у них начнутся симптомы. Их симптомы, такие как боль в животе, могут приходить и уходить. Даже без лечения некоторые язвы заживают сами по себе.

И даже после лечения язвы иногда возвращаются. Некоторые факторы, такие как курение сигарет и постоянное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), увеличивают риск повторного появления язв.

Иногда язвы могут вызывать осложнения, такие как кровотечение, перфорация, проникновение или непроходимость.Вот почему так важно лечить язву, даже если она у вас не вызывает никаких симптомов.

Большинство пептических язв заживают без осложнений, независимо от причины. Но язва, скорее всего, вернется, если у вас инфекция H. pylori , которую не вылечить. Рецидивирующие язвы, вызванные повторным инфицированием вирусом H. pylori , в Соединенных Штатах не распространены, за исключением районов с перенаселенностью или плохой санитарией.

Язвы желудка (язвы желудка) часто заживают медленнее, чем язвы в верхних отделах тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки).

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Следующие факторы могут увеличить вероятность развития язвенной болезни и замедлить заживление уже имеющейся у вас язвы:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) . К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
  • Курение.
  • Употребление слишком большого количества алкоголя. Это больше, чем 2 порции в день для мужчин и более 1 порции в день для женщин.

Раньше считалось, что острая пища, кофеин и умеренное количество алкоголя увеличивают риск язвы. Это больше не считается правдой.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать.

Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, могут повысить риск получения язвы. К ним относятся:

  • A Helicobacter pylori ( H. pylori ) инфекция, наиболее частая причина язв.
  • Физический стресс, вызванный серьезным заболеванием или травмой (например, серьезной травмой, операцией или необходимостью находиться на аппарате ИВЛ для облегчения дыхания).
  • Гиперсекреторное состояние, при котором ваш желудок вырабатывает слишком много кислоты.
  • Язвы в личном или семейном анамнезе.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, немедленно позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи , если у вас есть:

  • Симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ или шок.
  • Внезапная сильная постоянная боль в животе или рвота.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Частое чувство головокружения или головокружения, особенно при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя.
  • Кровь в рвоте или что-то похожее на кофейную гущу (частично переваренная кровь) в рвоте.
  • Стул черный или похожий на смолу, или стул с темно-красной или темно-бордовой кровью.

Позвоните своему врачу, если у вас была диагностирована язвенная болезнь, и:

  • Ваши симптомы продолжаются или ухудшаются после 10–14 дней лечения.
  • Вы начинаете худеть, не стараясь.
  • Вас рвет.
  • У вас появилась новая боль в животе или боль в животе, которая не проходит.

Бдительное ожидание

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, и лечение не помогает, позвоните своему врачу. Ожидание, пока ваши симптомы не ухудшатся, может быть серьезным.

Если вы не знаете, есть ли у вас язвенная болезнь, и у вас нет каких-либо неотложных симптомов, перечисленных выше, вы можете попробовать принять антацид или безрецептурный кислотный редуктор и другое домашнее лечение, например, внесение изменений в свой рацион. .

  • Если ваши симптомы не улучшатся через 10–14 дней, позвоните своему врачу.
  • Если ваши симптомы проходят после приема антацидов или кислотных редукторов и попытки домашнего лечения, но затем симптомы возвращаются, позвоните своему врачу.

К кому обратиться

Чтобы оценить свои симптомы, обращайтесь к вам:

Если требуется дальнейшее обследование или лечение, вам может потребоваться обратиться к специалисту, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительного тракта (гастроэнтерологу).

Если требуется операция, ваш врач может направить вас к хирургу общего профиля. Но для лечения язв хирургическое вмешательство требуется редко.

Обследования и тесты

Хотя не все пептические язвы вызваны бактериями, все чаще проводится тест на Helicobacter pylori всякий раз, когда у кого-то появляются симптомы язвы. Это включает анализ крови, дыхания, стула или образца ткани пищеварительного тракта (биопсия).

Эндоскопию может сделать врач:

  • Осмотрите внутреннюю часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки, чтобы проверить наличие язвы.
  • Возьмите образец ткани (биопсия), который можно проверить на H. pylori или рак.

Если вам больше 55 лет, вам может потребоваться эндоскопия из-за повышенного риска рака желудка. Это особенно актуально, если у вас:

  • Симптомы язвы впервые.
  • Симптомы язвы, которые возвращаются до или после завершения лечения.
  • Семейный анамнез рака желудка.
  • Другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную проблему, например, рак желудка.К ним относятся:
    • Кровь в стуле.
    • Потеря веса более 10% от массы тела.
    • Затрудненное глотание (дисфагия).
    • Желтуха.
    • Масса живота.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Этот тест может быть проведен для обнаружения крови в стуле, которая может быть вызвана язвенной болезнью или другой серьезной проблемой, такой как рак толстой кишки.Сам по себе FOBT не может диагностировать язвенную болезнь, но он может показать, есть ли кровотечение из язвы.
  • Общий анализ крови (ОАК). Этот анализ крови может быть сделан для выявления анемии, которая может быть вызвана кровоточащей язвой.
  • Верхняя серия GI. Это рентгеновское исследование пищевода и желудка может использоваться для диагностики язвенной болезни, хотя этот тест используется реже.

Обзор лечения

При отсутствии лечения многие язвы со временем заживают.Но язвы часто рецидивируют, если не устранить или не лечить причину язвы. Если язвы продолжают возвращаться, у вас повышается риск развития серьезных осложнений, таких как кровотечение или отверстие в стенке желудка или кишечника.

В большинстве случаев лечение подразумевает прием лекарств, таких как блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП), и изменение образа жизни, в том числе:

  • Отказ от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), если это возможно. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
  • Бросить курить.
  • Не употреблять слишком много алкоголя (не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин).

Инфекция H. pylori

Если язва вызвана бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ), лечение обычно включает комбинацию лекарств, включая антибиотики.

Если лечение не работает, вам могут потребоваться дополнительные тесты для поиска бактерий.Если у вас все еще есть инфекция H. pylori , ваш врач, скорее всего, попробует другую комбинацию лекарств. Он или она также может предложить вам посетить гастроэнтеролога. Этот специалист проведет эндоскопию, чтобы осмотреть вашу язву и взять образец ткани (биопсию).

Лечение при обострении язвы

Если у вас есть серьезные осложнения язвенной болезни, такие как кровотечение или непроходимость, вам может потребоваться эндоскопия, даже если она у вас уже была.

Если в вашем желудке или кишечнике есть перфорация или ваша язва продолжает кровоточить, несмотря на лечение, вам может потребоваться операция.Но хирургическое вмешательство для лечения язвы применяется редко.

Профилактика

Вы можете значительно снизить вероятность развития язвенной болезни, если вы:

  • Не курите. Курильщики гораздо чаще, чем некурящие, заболевают язвами. Информацию о том, как бросить курить, смотрите в теме «Бросить курить».
  • Избегайте НПВП. Избегайте приема аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) дольше нескольких дней за раз.Если вы принимаете одно из этих лекарств ежедневно, например, принимаете аспирин от проблем с сердцем, спросите своего врача о лекарстве, которое поможет защитить ваш желудок и кишечник от язвы.
  • Пейте алкоголь только в умеренных количествах. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.

Домашнее лечение

Многие люди с легкими симптомами язвы сначала пробуют домашнее лечение на короткое время, не обращаясь к врачу.

Но обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 10–14 дней домашнего лечения или если у вас есть другие симптомы, такие как потеря веса, тошнота после еды или постоянная боль. Это еще более важно для людей среднего и старшего возраста, поскольку риск рака или других заболеваний, вызывающих симптомы, похожие на язвенную болезнь, увеличивается с возрастом.

Попробуйте следующие шаги домашнего лечения, чтобы купировать симптомы и помочь заживлению язвы:

  • Бросьте курить.
  • Попробуйте безрецептурные лекарства, снижающие кислотность желудка. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.
  • Внесите изменения в свой рацион, например, ешьте меньше и чаще. (Эти изменения могут улучшить ваши симптомы, но не помогут заживлению язвы.)
  • Пейте алкоголь умеренно или не употребляйте вовсе. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. Чрезмерное употребление алкоголя может замедлить заживление язвы и усугубить симптомы.

Лекарства

Лекарства используются для:

  • Лечить пептические язвы путем уменьшения количества кислоты, производимой желудком.
  • Убить бактерий Helicobacter pylori ( H. pylori ), если они заражают слизистую оболочку желудка.
  • Защищает слизистую оболочку желудка и верхних отделов тонкой кишки от повреждений, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).

Выбор лекарств

Лекарства, снижающие кислотность желудка

Лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой желудком, используются для лечения всех форм язвенной болезни.

  • Антациды (например, Tums)
  • Кислотные восстановители
    • блокаторы h3 (например, Pepcid). Некоторые блокаторы h3 доступны без рецепта.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Прилосек).Некоторые ИПП отпускаются без рецепта.

Будьте осторожны при приеме антацидов, отпускаемых без рецепта. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.

Лекарства для уничтожения бактерий H. pylori

Врачи назначают комбинированную лекарственную терапию для лечения инфекции, вызванной бактериями H. pylori .Обычно сюда входят как минимум два антибиотика, ингибитор протонной помпы и иногда соединение висмута.

Лекарства для защиты желудка

Лекарства, используемые для защиты желудка от повреждений, вызванных частым применением аспирина или других НПВП, включают:

  • Кислотные восстановители. К ним относятся:
    • блокаторов h3 (например, Тагамет).
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Прилосек).
  • Аналоги простагландина (например, Cytotec).

Вы можете получить некоторые блокаторы h3 и PPI без рецепта (без рецепта или без рецепта). Если вы используете безрецептурные кислотные редукторы (такие как Prilosec или Pepcid), чтобы облегчить симптомы в течение более чем 10–14 дней за раз, или если у вас очень тяжелые симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Операция

Операция проводится редко, но иногда требуется лечение:

  • Язвы, которые не заживают (неизлечимые пептические язвы).
  • Опасные для жизни осложнения язвы, такие как сильное кровотечение, перфорация или непроходимость.

Если предлагается операция, вы можете:

  • Обратиться за другим мнением и спросить, все ли варианты лечения были испробованы.

    No related posts.