Щитовидная железа и репродуктивное здоровье женщины | Клиника «Оберіг»

Эндокринная система в организме, как оркестр, где эндокринные клетки, продуцирующие различные гормоны, как инструменты, у каждого из которых своя партия. Как в оркестре, потеря любого инструмента приведет к уменьшению полноты и красоты звучания симфонии, так и в организме, выпадения функции эндокринной железы нарушит функционирование всего организма.

Одной из важнейших эндокринных желез в организме по праву называют щитовидную железу (ЩЖ), сравнивая ее со щитом, что мешает всем невзгодам.

Для понимания, почему же этот орган так важен, как он влияет на здоровье женщин, совершим маленький экскурс в анатомию и физиологию этого органа и взаимосвязь с репродуктивной системой женщины.

ЩЖ состоит из двух долей, соединенных перешейком, размещенных на передней поверхности шеи перед трахеей, плотно обхватывая ее спереди и по бокам верхнего кольца.

Основная функция щитовидной железы — это обеспечение организма достаточным количеством тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) необходимы для нормального функционирования практически всех органов и систем организма. Они регулируют процессы развития, созревания, обновления практически всех тканей и органов и имеют чрезвычайно важное значение для закладки, развития головного мозга плода, формирования интеллекта ребенка, роста и созревания скелета, половой системы, влияют на половое созревание, менструальную функцию и фертильность (способность забеременеть , выносить и родить ребенка). Тиреоидные гормоны обеспечивают реализацию генетически унаследованной информации в конкретный человеческий образ (при отсутствии ЩЖ без заместительной терапии развивается кретинизм (выраженная умственная отсталость), т.е., какой бы гениальной наследственной информации, полученной от предков, не обладал бы ребенок, при отсутствии тиреоидных гормонов, она не будет реализована. Тиреоидные гормоны контролируют теплопродукции, повышают потребление кислорода и скорость реакций обмена, влияют на психическое состояние организма и сопротивляемость его к неблагоприятным факторам окружающей среды, на физическое и психическое развитие, дифференцирование и формирование тканей.

ЗНАЧЕНИЕ ЙОДА ДЛЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЩЖ не может работать без достаточного количества йода в организме, поскольку он является неотъемлемым компонентом ее гормонов. Основным естественным источником йода для человека считаются продукты животного (60%) и растительного (34%) происхождения, а также в меньшей степени вода и воздух (по 3%). Среди продуктов питания наибольшее его количество содержится в морепродуктах (концентрация йода в 1 кг морских водорослей достигает 800-1000 мкг). Для Украины остается актуальным проблема йодного дефицита, поскольку не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йододефицитных заболеваний (ЙДЗ). ЙДЗ — комплекс патологических нарушений, развития которых можно полностью предотвратить в случае адекватного потребления йода. Эти нарушения меняются с возрастом и физиологическим состоянием. В любом возрасте может развиваться зоб (диффузное увеличение щитовидной железы или появление узлов), нарушение функции щитовидной железы (гипер-или гипотирез), повышенная чувствительность к радиоактивному излучению. У беременных женщин повышается риск невынашивания беременности и врожденных аномалий плода. У новорожденных детей — риск детской смертности на первом году жизни, кретинизм (выраженная степень умственной отсталости), в последующие годы — задержка физического и умственного развития.

Серьезная значимость проблемы состоит в том, что недостаток йода негативно влияет на репродуктивную систему женщин, приводит к осложнениям процесса закладки органов и систем эмбриона и протекания самой беременности, а потому в значительной степени определяет общий потенциал здоровья женщины. Достаточная обеспеченность женщины йодом во время беременности обеспечивает нормальное функционирование ее ЩЖ. Гормоны щитовидной железы матери, проникая через плаценту, с самого начала принимают участие в закладке и развитии органов и систем эмбриона, особенно нервной, сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата. После 12-14 недели беременности ЩЖ плода начинает вырабатывать свои гормоны, которые в значительной степени влияют на дальнейшее развитие органов и систем. На этом этапе йод важен для обеспечения функционирования щитовидной железы плода и матери. После рождения мозг ребенка продолжает развиваться уже под влиянием собственных гормонов щитовидной железы. В этот период основным источником йода для новорожденного является молоко матери.

Согласно рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ суточная потребность в йоде детей до 2 лет составляет 90 мкг, 2-12 лет — 120 мкг, старше 12 лет и взрослые — 150 мкг, беременные — 250 мкг в сутки. Безопасной считается суточная доза йода до 500 мкг (кстати, в США — до 1000 мкг, а в Япониии — до 1500 мкг). Доказано, что дозы йода более 1000 мкг могут вызвать повреждение ЩЖ с развитием йодиндуцированной патологии.

Заболевания щитовидной железы являются самой частой эндокринной патологией, при этом практически в 10 раз встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. Возникают, как правило, в молодом репродуктивном возрасте. Отсутствие своевременной диагностики, а при необходимости — лечения, может в значительной степени негативно влиять на репродуктивное здоровье женщины.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЩЖ И РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

Репродуктивная система женщины представляет собой тонко и сложно организованную систему с тесно псвязанными структурными и функциональными элементами, подчиненных разным уровням регуляции. Весь каскад процессов, необходимых для созревания фолликула, овуляции, оплодотворения, функционирования желтого тела, подготовки эндометрия к имплантации, а также для успешного продолжения беременности, зависит от слаженного функционирования сложной нейро-эндокринной ситемы, куда входят женские половые органы, щитовидная железа, надпочечники и высшие регуляторные центры: гипоталамус, гипофиз и центральная нервная системы. Малейшее нарушение функционирования любого из этих звеньев может привести к расстройству функционирования всей сложной репродуктивной ситемы женщины.

Не прибегая к сложным механизмам взаимосвязи между репродуктивной системой женщины и функционированием ее ЩЖ, хочется изложить следующие тезисы:

• У женщин отмечают достаточно частое сочетание дисгормональных заболеваний женской половой сферы (фибромиомы матки, поликистоз яичников, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии и т. д.) с разнообразными заболеваниями ЩЖ (не обязательно с нарушениями функции). Это связано с тесной взаимосвязью функционирования этих систем.
• Любые нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) могут приводить к нарушению менструальной функции, стать причиной бесплодия и невынашивания беременности. У девочек при гипотиреозе отмечаются нарушения менструального цикла, задержка полового развития, аменорея.
• Достаточно распространенное заболевание щитовидной железы — аутоиммунный тиреоитид ассоциируется у женщин с невынашиванием беременности. При наступлении беременности у них повышен риск дисфункции щитовидной железы. Такие женщины требуют особой тактики на этапе подготовки к беременности, во время беременности и в послеродовом периоде.
• Во время беременности в связи с широким влиянием гормонов беременности на ЩЖ (хориогонического гонадотропина, эстрогенов) могут возникать разнообразные преходящие изменения в показателях уровней гормонов щитовидной железы, что требует дифференциальной диагностики с нарушением функции щитовидной железы.
• Тиреоидные гормоны имеют важное значение для нормального функционирования молочных желез, воздействуя на различные структурные элементы желез. Считают, что снижение функции щитовидной железы втрое повышает риск развития мастопатии. Установлен защитный эффект йода при лечении заболеваний молочной железы.
• У многих женщин (более 50%) с бесплодием отмечается патология ЩЖ, иногда без клинических проявлений. У каждой второй женщины нарушение менструального цикла и / или бесплодия предшествуют заболеваниям щитовидной железы.

Женщина, которая заботится о своем здоровье и о здоровье своих детей должен знать:

• На сегодняшний день нет никаких заболеваний ЩЖ, которые являются абсолютным противопоказанием для беременности;
• Прерывание беременности при обнаружении практически любой патологии ЩЖ не показано;
• При планировании беременности во избежание негативного влияния заболеваний ЩЖ, особенно протекающих с нарушением функции, необходимо обратиться к эндокринологу с целью обследования и наработки лечебно*профилактических мероприятий для предупреждения осложнений;
• Во время беременности оценка функционального состояния ЩЖ имеет свои особенности и подходы к лечению заболеваний щитовидной железы существенно отличаются у беременных и небеременных женщин;
• Всем женщинам, имеющим различные дисгормональные заболевания репродуктивной системы (нарушения менструального цикла, поликистоз яичников или кисты яичников, фибромиома матки, гиперплазия ендодометрия, эндометриоз, мастопатия и др. ), обязательно необходимо обследовать ЩЖ, а в дальнейшем проводить периодическое наблюдение с целью своевременной диагностики заболеваний и лечения, в случае необходимости;
• Всем женщинам репродуктивного возраста, проживающих в регионе природного йодного дефицита, рекомендуется использование йодированной соли в питании;
• Индивидуальную йодную профилактику следует начинать на этапе подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) по крайней мере за 3 мес. и продолжать во время беременности и в период лактации в виде препаратов йодида калия 200 мкг / сут;
• Беременным женщинам не следует употреблять йодсодержащие биологически активные добавки с целью индивидуальной йодной профилактики;
• Носительство антител к тиреоидной пероксидазе не считается противопоказанием к назначению йодида калия, хотя и требует динамического контроля функции ЩЖ на протяжении беременности;
• Противопоказанием для назначения индивидуальной йодной профилактики во время беременности является патологический тиреотоксикоз (болезнь Грейвса, тиреотоксическая аденома).

В Универсальной клинике «Оберіг» направление эндокринной гинекологии особенно развито, за счет тесного сотрудничества врачей-гинекологов и эндокринологов. 

Если Ваш гинеколог порекомендовал обратиться к эндокринологу для уточнения дальнейшего наблюдения или лечения, обратитесь к специалистам клиники «Оберіг». Тут Вам точно окажут профессиональную помощь! Звоните:

(044) 521 30 03

Щитовидная железа: функции и болезни

Щитовидная железа: функции и болезни

Часто, если человек, особенно женщина, жалуется на плохое самочувствие, недомогание, вялость и нехватку энергии, ему предлагают проверить щитовидную железу. Это связано с тем, что такие симптомы могут свидетельствовать о недостаточности работы щитовидной железы. Такое заболевание называется гипотиреоз. Никто не знает, почему у женщин проблемы с щитовидной железой бывают гораздо чаще, чем у мужчин. Скорее всего, это связано с деятельностью женских половых гормонов. Но точные механизмы этих процессов нам пока неизвестны.

 

Изучение щитовидной железы

Щитовидная железа в том или ином виде есть у всех позвоночных, хотя и не у всех оформлена именно в железу. В ходе эволюции у разных видов функции и строение щитовидки несколько менялись. Например, у лягушек тиреоидный гормон стимулирует превращение головастика в лягушку, то есть он отвечает за дифференциацию различных частей тела, в результате чего головастик и становится лягушкой. У млекопитающих функции щитовидной железы влияют прежде всего на развитие мозга в начальный период созревания эмбриона, а во взрослом возрасте — на его работу. От низших позвоночных к высшим функции модифицировались, но не кардинально.

Вообще изучением щитовидной железы начали заниматься в конце XIX века. Это было связано с наблюдениями, свидетельствующими о том, что у жителей горных районов, которые пили воду, не содержащую йод, возникала его нехватка, вследствие чего росло число людей, страдающих кретинизмом. Кретинизм — это заболевание, связанное с тем, что при эмбриогенезе, в процессе внутриутробного развития, не синтезировался тиреоидный гормон, за счет этого плохо развивался мозг. Это было особенно заметно в альпийских районах, в Швейцарии и соседних областях. А поскольку кретинизм — тяжелое заболевание, его начали активно изучать и таким образом открыли, что для нормального функционирования щитовидной железы нужно, чтобы вместе с пищей в организм поступал йод.

 

Строение и работа щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из фолликулов — это как бы такие пузырьки, в которых накапливается синтезированный тиреоидный гормон в связанном с белком состоянии. Когда нужно, чтобы в кровь поступило больше этих гормонов, часть жидкости, которая находится внутри фолликулов и включает тиреоидные гормоны (эта жидкость называется коллоид), захватывается клетками оболочки фолликула, белок разрушается, а гормон поступает в кровь. Если щитовидная железа работает слишком интенсивно, то таких фолликулов становится избыточное количество, они производят больше гормонов. А если щитовидная железа работает недостаточно, то фолликулы раздуваются, становятся большими, внутри них находится много коллоида, потому что гормонов вырабатывается мало и мало их поступает в кровь.

 

Строение щитовидной железы

 

И при гипертиреозе, и при гипотиреозе довольно часто возникает зоб — увеличение щитовидки в размере, что видно невооруженным глазом. Но причины этого зоба бывают разные: в случае недостаточности это происходит оттого, что фолликулы заполняются коллоидом и возникает видимое разрастание щитовидки, а при гипертиреозе это происходит за счет большого количества мелких фолликулов, в которых при этом мало коллоида. Есть также понятие узлов щитовидной железы — это как раз и есть большое количество фолликулов. Они могут быть диффузными, то есть располагаться по всей щитовидке, либо, наоборот, такими группами, кластерами.

 

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа не только отвечает за выработку ряда гормонов, но и сама ими регулируется, а также оказывает прямое, очень серьезное воздействие на различные виды тканей. Если во время беременности у плода или уже у новорожденного ребенка были проблемы с функциями щитовидки, вырабатывалось недостаточно йода, то это может сильно повлиять на умственные способности, вплоть до кретинизма. У взрослых гормон щитовидной железы влияет на энергообмен и нервную систему. Если щитовидка вырабатывает переизбыток гормонов, то возникает перевозбудимость, а если их, наоборот, мало, то человек страдает от вялости и апатии.

 Работа щитовидной железы зависит от того, поступает ли в наш организм йод. Он нужен, потому что гормон щитовидной железы содержит атомы йода, который мы должны получать вместе с пищей. И избыток, и недостаток йода одинаково вреден, поэтому должны быть определенные нормы его потребления. В России раньше они как-то регулировались государством, сейчас же этого не происходит, поэтому довольно часто возникают заболевания, связанные не только с недостаточностью, но и с переизбытком йода. Мы часто видим рекламу препаратов, содержащих йод, люди их принимают, так как думают, что это полезно. Но на самом деле это палка о двух концах.

 

Заболевания щитовидки

Среди наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы стоит назвать в первую очередь гипертиреоз и гипотиреоз, связанные с переизбытком или недостатком гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе вырабатывается слишком много тиреоидных гормонов, из-за чего возникает ряд характерных симптомов. Более всего известен экзофтальм, то есть пучеглазие, а также дрожание рук и усиленное сердцебиение. Другие — избыточное возбуждение, бессонница, гиперактивность, раздражительность, похудение. Если принимать слишком много йода, эти симптомы как раз могут появиться.

Причин, которые могут приводить к болезням щитовидной железы, много. Допустим, тот же гипертиреоз может быть связан с возникновением антител, которые имитируют действие гормона, стимулирующего функции щитовидной железы, — тиреотропного гормона. То есть щитовидка из-за этого работает не под воздействием гипофиза — в нем как раз есть тиреотропный гормон, который и отвечает за стимулирование работы щитовидной железы, — а под воздействием антител, очень похожих на него.

Основные заболевания щитовидной железы во взрослом возрасте (за исключением кретинизма, возникающего внутриутробно) носят аутоиммунный характер. К слову, женская иммунная система склонна к таким заболеваниям больше, чем мужская. Гипертиреоз и гипотиреоз связаны с выработкой антител к различным белкам щитовидной железы, и поэтому у женщин чаще страдает щитовидка, так как у них аутоиммунные процессы возникают чаще. То есть причина патологий не в прямом влиянии женских половых гормонов на щитовидную железу, а в их влиянии на иммунную систему: за счет этого она работает более интенсивно, вырабатываются антитела к своим же белкам, в том числе белками щитовидной железы. Эти антитела могут вызвать как гипофункцию, так и гиперфункцию щитовидки. Кроме того, причинами заболеваний щитовидки могут быть и генетические мутации. Они могут возникать и во взрослом возрасте в отдельных клетках, но могут быть и наследственными, хотя это довольно редкий вариант.

Таких причин много, но результат у них один: нарушение работы щитовидной железы. Чтобы выяснить их наверняка, необходимо сделать ряд анализов. И лечение заболевания во многом зависит именно от причин. Среди заболеваний щитовидной железы встречается и рак, но, как правило, это достаточно благоприятно текущее заболевание. Чаще всего это не рак клеток, которые продуцируют тиреоидные гормоны, а рак клеток, которые продуцируют другой гормон — кальцитонин. Это наиболее распространенная форма рака щитовидки, но любой рак щитовидной железы достаточно легко поддается лечению, и в большинстве случаев люди живут довольно долго или выздоравливают. Так что особой опасности по сравнению с другими видами рака рак щитовидной железы не представляет.

 

Лечение и исследования заболеваний щитовидной железы

Относительно лечения большинства заболеваний щитовидной железы все давно известно. Гипотиреоз лечится введением гормонов, то есть приемом таблеток. Здесь все зависит от правильной дозы. Пациента нужно научить прислушиваться к своим ощущениям, насколько он недостаточно возбудим или гипервозбудим. Если доза препарата будет слишком большой, то появятся симптомы гипертиреоза, а если недостаточной, то гипотиреоз будет сохраняться.

 Гипертиреоз лечится как медикаментозно, так и хирургическим методом. Но дело в том, что после удаления узлов щитовидной железы, продуцирующих большое количество гормонов, возникает недостаточность. Это не всегда связано с тем, что удаляется большой участок щитовидной железы. В последние годы стало понятно: это может быть связано с тем, что белки, которые находятся в фолликулах, при операции поступают в кровь, и иммунная система, не знакомая с этими белками, начинает вырабатывать антитела к ним. То есть сама операция может провоцировать процесс аутоиммунной атаки на щитовидную железу и вызвать гипотиреоз. За счет этих данных хирургическое лечение теперь используется гораздо реже, вместе него применяются другие методы, снижающие функцию щитовидной железы.

 

Симптомы нарушений работы щитовидной железы

Симптомов, которые могли бы сигнализировать о проблемах с щитовидной железой, можно выделить довольно много. Но беда в том, что они могут относиться и к другим заболеваниям, так что без анализов нельзя сказать наверняка, являются ли проблемы со здоровьем следствием именно недостаточности или гиперфункции щитовидной железы. При гиперфункции характерным признаком является тремор (дрожание рук), тахикардия (нарушение сердцебиения). У женщин бывают особые триггеры к возникновению заболеваний щитовидки, например беременность или стресс, приводящие к гипертиреозу, в результате чего и возникают перечисленные выше признаки.

Гипотиреоз в основном проявляется в вялости и апатии. Чем хуже работает щитовидка, тем больше эта вялость. Как следствие, больным неохота даже обращаться к врачам. Снижается умственная активность, появляется сонливость, прибавляется вес. Но, как было сказано выше, это необязательно свидетельствует о проблемах именно с щитовидкой, есть и другие заболевания с похожими симптомами, и без анализов нельзя ничего сказать наверняка. Поэтому гипотиреоз диагностировать сложнее, тогда как симптомы гипертиреоза — тахикардия и тремор — достаточно определенные. Но и в некоторых случаях люди с такими симптомами идут сначала к кардиологам, которые иногда могут начать лечить сердце, тогда как первопричина не в нем, а в щитовидной железе. При гипотиреозе, напротив, сердцебиение урежается и понижается давление, что также приводит к слабости.

Врач рассказала, чем грозят проблемы со щитовидной железой

https://rsport.ria.ru/20200725/1574883765.html

Врач рассказала, чем грозят проблемы со щитовидной железой

Врач рассказала, чем грозят проблемы со щитовидной железой — Спорт РИА Новости, 25.07.2020

Врач рассказала, чем грозят проблемы со щитовидной железой

По данным Росподребнадзора, причина 65 процентов случаев заболеваний щитовидной железы у взрослых и 95 процентов у детей — недостаточное поступление йода вместе Спорт РИА Новости, 25.07.2020

2020-07-25T08:00

2020-07-25T08:00

2020-07-25T08:00

зож

здоровье

питание

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24. img.ria.ru/images/07e4/07/18/1574883232_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_7d37e80595e5a3fb46d9bf7b5d3ac16f.jpg

По данным Росподребнадзора, причина 65 процентов случаев заболеваний щитовидной железы у взрослых и 95 процентов у детей — недостаточное поступление йода вместе с едой. Большая часть населения России живет далеко от моря, и йода, который содержится в воздухе и пище, не хватает. О принципах здорового питания РИА Новости рассказывает эндокринолог Татьяна Бочарова.Щитовидная железа расположена на передней нижней части шеи и имеет форму бабочки с раскрытыми крыльями. Орган совсем небольшой: у взрослого человека она весит в среднем 16-30 граммов. Тем не менее в нем производятся и выпускаются в кровоток гормоны. Проблема не надуманная — по данным Росстата, около 1,5 миллиона человек в нашей стране имеют умственную отсталость по причине проблем со щитовидной железой и из-за дефицита йода. Именно йод является «двигателем» для этого органа.Симптомы нарушений в работе щитовидки, как правило, смазаны и неспецифичны: низкая работоспособность, вялость, утомляемость, резкий набор или, наоборот, потеря веса. Неприятные ощущения в области шеи есть далеко не всегда, поэтому велик шанс добраться до доктора, когда проблема уже запущена.Конечно, не следует назначать себе препараты с йодом самостоятельно — это должен сделать врач. Но правильное питание будет профилактикой проблемы.Продукты-лидеры по йодуДля взрослого человека норма йода составляет 150 микрограммов в сутки. Для подростков и беременных женщин эта цифра выше — 200 микрограммов. Йод можно получать как из растительной пищи, так и из продуктов животного происхождения, например, салата из морской капусты, рыбьего жира (770 микрограммов на 100 граммов продукта), фасоли, куриных яиц — 12 микрограммов на 100 граммов, капусты — девять микрограммов, свеклы и моркови — шесть микрограммов на 100 граммов.Включите в рацион морские водоросли, в том числе сушеные — десять граммов этого продукта закрывают суточную потребность в йоде, и клюкву — в 100 граммах ягоды около 400 микрограммов йода. Это в два раза превосходит суточную потребность. Важна свежая рыба и морепродукты: креветки, кальмары, мидии (от 30 до 100 микрограммов йода). С рыбными консервами ситуация гораздо хуже — в среднем в одной банке содержится всего 15-20 микрограммов йода, то есть десять процентов от суточной потребности.Что мешает усвоению йодаРафинированные продукты — сахар, белый рис или мука, фастфуд, а также переработанные мясные продукты — копчености, колбасы, солености — снижают поглощение йода. Это же касается чая, особенно пакетированного, поскольку он содержит фтор, «конфликтующий» с йодом в организме.Растительный столПроблемы со щитовидкой возникают не только из-за недостатка йода, но и аскорбиновой кислоты, витаминов группы B и каротина (провитамина А). Животные жиры лучше исключить, а нежирное мясо всегда дополнять клетчаткой.

https://rsport.ria.ru/20200722/1574669466.html

https://rsport.ria.ru/20200721/1574617971.html

https://rsport.ria.ru/20200722/1574705515.html

https://rsport.ria.ru/20200721/1574614218.html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/07/18/1574883232_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_47f212a57961b8dd6bca224f2eb6eee2.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, питание

По данным Росподребнадзора, причина 65 процентов случаев заболеваний щитовидной железы у взрослых и 95 процентов у детей — недостаточное поступление йода вместе с едой. Большая часть населения России живет далеко от моря, и йода, который содержится в воздухе и пище, не хватает. О принципах здорового питания РИА Новости рассказывает эндокринолог Татьяна Бочарова.

Щитовидная железа расположена на передней нижней части шеи и имеет форму бабочки с раскрытыми крыльями. Орган совсем небольшой: у взрослого человека она весит в среднем 16-30 граммов. Тем не менее в нем производятся и выпускаются в кровоток гормоны.

«Если щитовидная железа не в норме, страдает буквально все: сердце, репродуктивная система, мозг. В случае, когда у беременной женщины возникают проблемы с этим органом, возможны проблемы с умственным развитием ребенка», — говорит Татьяна Бочарова.

22 июля 2020, 00:15ЗОЖКардиолог назвала пять главных признаков больного сердцаПроблема не надуманная — по данным Росстата, около 1,5 миллиона человек в нашей стране имеют умственную отсталость по причине проблем со щитовидной железой и из-за дефицита йода. Именно йод является «двигателем» для этого органа.

Симптомы нарушений в работе щитовидки, как правило, смазаны и неспецифичны: низкая работоспособность, вялость, утомляемость, резкий набор или, наоборот, потеря веса. Неприятные ощущения в области шеи есть далеко не всегда, поэтому велик шанс добраться до доктора, когда проблема уже запущена.

Конечно, не следует назначать себе препараты с йодом самостоятельно — это должен сделать врач. Но правильное питание будет профилактикой проблемы.

21 июля 2020, 06:00ЗОЖКак похудеть и укрепить здоровье летом: шесть советов от кардиолога

Продукты-лидеры по йоду

Для взрослого человека норма йода составляет 150 микрограммов в сутки. Для подростков и беременных женщин эта цифра выше — 200 микрограммов.

Йод можно получать как из растительной пищи, так и из продуктов животного происхождения, например, салата из морской капусты, рыбьего жира (770 микрограммов на 100 граммов продукта), фасоли, куриных яиц — 12 микрограммов на 100 граммов, капусты — девять микрограммов, свеклы и моркови — шесть микрограммов на 100 граммов.

«Один из самых простых способов пополнить запасы йода — йодированная соль: в одном ее грамме около 70 микрограммов йода. Однако учтите, что она полезна только в первые четыре месяца после изготовления. Потом йод из нее испаряется. Поэтому всегда смотрите на дату на упаковке», — говорит эндокринолог.

22 июля 2020, 12:00ЗОЖКак вывести лишнюю жидкость из организма и похудеть? Совет диетолога

Включите в рацион морские водоросли, в том числе сушеные — десять граммов этого продукта закрывают суточную потребность в йоде, и клюкву — в 100 граммах ягоды около 400 микрограммов йода. Это в два раза превосходит суточную потребность. Важна свежая рыба и морепродукты: креветки, кальмары, мидии (от 30 до 100 микрограммов йода). С рыбными консервами ситуация гораздо хуже — в среднем в одной банке содержится всего 15-20 микрограммов йода, то есть десять процентов от суточной потребности.

Что мешает усвоению йода

Рафинированные продукты — сахар, белый рис или мука, фастфуд, а также переработанные мясные продукты — копчености, колбасы, солености — снижают поглощение йода. Это же касается чая, особенно пакетированного, поскольку он содержит фтор, «конфликтующий» с йодом в организме.

21 июля 2020, 00:15ЗОЖДиетолог рассказала, кому нельзя есть арбузы

Растительный стол

Проблемы со щитовидкой возникают не только из-за недостатка йода, но и аскорбиновой кислоты, витаминов группы B и каротина (провитамина А).

«В рационе всегда должна быть свежая зелень — шпинат и петрушка — и овощи: морковь, лук, тыква, свекла. Что касается фруктов, поддержать щитовидную железу в норме поможет хурма, которая содержит не только йод, но и железо, магний и другие элементы», — советует Татьяна Бочарова.

Животные жиры лучше исключить, а нежирное мясо всегда дополнять клетчаткой.

COVID на шее: новый коронавирус провоцирует заболевания щитовидки | Статьи

Медики предупредили, что коронавирусная инфекция может стать причиной развития заболеваний щитовидной железы, причем как воспалительного, так и аутоимунного характера. Повреждения этого органа не редкость и после других инфекций: гриппа, краснухи, аденовирусов и т. д. Однако при COVID-19 есть свои особенности — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции щитовидной железы, более высокая частота патологии среди мужчин. При этом некоторые отечественные специалисты уверены, что однозначно связывать коронавирус с болезнями щитовидки нельзя, так как дело может быть в обычной статистике, ведь данная патология является одной из самых распространенных.

Эндокринная драма

Коронавирус способен вызывать воспаления щитовидной железы. Об этом свидетельствует обзор, опубликованный специалистами Отделения эндокринологии и метаболических заболеваний госпиталя CHU-Larrey (Тулуза, Франция). Как говорится в статье, внелегочные проявления COVID-19 могут включать эндокринные формы, в том числе заболевания поджелудочной железы, гипофиза, гонад и, наконец, щитовидки. В частности, в научной литературе сообщается о весьма значительной частоте подострого или хронического тиреоидита (воспалительное поражение щитовидной железы различного характера), болезни Хашимото (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза) и других эндокринных патологий у таких пациентов.

Самая распространенная из них — подострый тиреоидит, характеризующейся болью в шее, которому обычно предшествует именно инфекция верхних дыхательных путей. Как сказано в статье, количество постковидных клинических случаев сопоставимо с тиреоидитом, наблюдаемым во время или после других инфекций, вызванных цитомегаловирусом, краснухой, вирусом Эпштейна-Барра, энтеровирусом, аденовирусом, корью, гриппом и другими вирусами.

Фото: Depositphotos

Однако патогенез развития эндокринных патологий при коронавирусе отличается от того, что происходит во время других инфекций. В частности, на ежегодном международном собрании эндокринологического общества «ENDO 2021» был представлен доклад, в котором говорилось, что у некоторых пациентов с умеренным или тяжелым заболеванием COVID-19 наблюдается аномальное воспаление щитовидной железы. Его признаки — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции, более высокая частота патологии среди мужчин и связь с тяжелым течением COVID-19.

Гол в свои ворота

В случае с COVID-19 патологии щитовидной железы часто могут иметь аутоимунную природу. У пациентов, заразившихся новой коронавирусной инфекцией в любом возрасте, зачастую развиваются аутоиммунные реакции, сообщила «Известиям» профессор, главный инфекционист ГК «МЕДСИ» Ирина Шестакова. Поэтому, даже если человек переболел легко, последствия перенесенной коронавирусной инфекции могут быть серьезными и затрагивать как щитовидную железу, так и многие другие органы и системы организма.

— Абсолютно все исследователи сходятся во мнении, что ключевую роль в развитии и исходе коронавируса играют факторы, связанные как с самим патогеном, так и с иммунитетом человека. Понятно, что есть прямое цитопатическое действие вируса, которое заключается в его способности проникать в клетки через рецептор ACE-2. И этот фермент есть практически на всех эпителиальных и эндотелиальных клетках организма. При этом патологии как легких, так и щитовидной железы, и других тканей и органов вызваны не только прямым повреждающим действием вируса, но и аутоиммунной реакцией, — рассказала Ирина Шестакова.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

Щитовидная железа — всего лишь один из органов, на который воздействуют аутоантитела (антитела к собственным тканям). Кроме того, у человека может быть наследственная предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидки, о которых до COVID-19 он мог не подозревать, а инфекция запустила этот процесс. Чтобы избежать таких последствий, необходимо вакцинироваться, подчеркнула эксперт.

Однако пока недостаточно обоснованных научных данных, чтобы связывать развитие воспалительных заболеваний щитовидной железы именно с новой коронавирусной инфекцией, считает директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАН Валентин Фадеев. А описанные случаи можно объяснить статистикой.

— Веских доказательств такой связи нет. К примеру, антитела к щитовидной железе, то есть признаки ее воспаления той или иной выраженности, определяются у 10% женщин. Это самые распространенные аутоимунные заболевания, — сообщил эндокринолог.

Фото: Depositphotos

Как бы там ни было, связь между коронавирусной инфекцией и заболеваниями щитовидки необходимо изучать более глубоко.

Найти и обезвредить

Существует два основных вида нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз, когда железа вырабатывает мало гормонов, и гипертиреоз, когда ситуация обратная, сообщила «Известиям» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Савкина.

Заболевания этого органа могут возникать, по ее словам, не только вследствие дефицита йода, а также из-за аутоимунных процессов, но и на фоне приема некоторых лекарств в первые месяцы после родов и т.д. А после вирусных инфекций действительно развивается подострый тиреоидит с нарушением функции щитовидной железы. И очень важно вовремя выявить патологию.

— Так как «сфера влияния» щитовидной железы огромна, признаки ее неправильной работы могут быть разнообразными. Наиболее распространенные симптомы: изменение веса (как набор, так и потеря), раздражительность, чувство тревоги, снижение памяти и концентрации внимания, боли в суставах, мышцах, слабость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение. А также нарушение менструации, сухие, ломкие волосы и ногти, сухая кожа, — рассказала специалист.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Если говорить о физических ощущениях пациента, то при воспалении ткани щитовидной железы появляются боли в области шеи, отдающие в челюсть и ухо, боль при пальпации, повороте головы, глотании, может повышаться температура вплоть до 40 °C. Чаще всего симптомы нарушений развиваются медленно, и пациенты порой не замечают происходящие в организме изменения, рассказали в Центре молекулярной диагностики Роспотребнадзора.

Сами авторы научной статьи уверены, что распространенность воспалительного тиреоидита и других патологий щитовидки оправдывает выполнение оценки функции этого органа у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии во избежание серьезных эндокринных сбоев.

5 продуктов для здоровья щитовидки

Нарушение полноценного функционирования щитовидной железы обычно связывают с дефицитом в организме полезных веществ: витаминов и микроэлементов. При незначительных сбоях в эндокринной системе человек чувствует постоянную вялость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Дальнейшее ослабление приводит к серьезным патологиям. Например, образованию зоба, отечности, прибавке в весе или резкому снижению массы тела при повышенном аппетите, нарушениям сна, вспыльчивости и раздражительности, высокой температуре.

Эндокринологи выделяют несколько причин возникновения заболеваний щитовидной железы. Среди них особое место отводится несбалансированному питанию, которое приводит к нехватке важных микроэлементов в организме. По сути, не получая полноценную «подпитку» извне, этот орган эндокринной системы «угасает». Синтез гормонов Т3 и Т4 резко снижается, что приводит к развитию целого букета хронических патологий. Для лечения заболеваний щитовидки используют различные медпрепараты.

Однако для профилактики болезней эндокринологи советуют периодически принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами в виде добавок к пище.

 

Витамины для щитовидной железы

Стабильную подпитку эндокринной системы гормонами обеспечивают следующие витаминные группы:

• Ретинол (А) – отвечает за биосинтез белка. Витаминная группа «А» благоприятно действует на иммунную систему, улучшает состояние слизистой, костей и зубов. Ретинол укрепляет ногти и волосы, снимает отечность и дряблость кожи, хорошо влияет на зрение. Обычно для профилактики приписывают комплекс «А» + «Е», чтобы усилить положительный эффект воздействия.
• Витамины B6, B12 – пиридоксин и кобаламин. Витаминная группа «B» ускоряет обменные процессы. Повышенный метаболизм предупреждает появления зоба, ожирения, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
• Холекальциферол (D) – поступает с пищей, а также синтезируется в коже под воздействием умеренного количества УФ-лучей. Дефицит этого соединения приводит к заболеванию гипотиреоз (длительный недостаток гормоном Т3 и Т4). Эндокринологи рекомендуют кушать продукты с высоким содержанием этого вещества или периодически принимать витаминные добавки.
• Антиоксиданты. К этой группе относят токоферол (Е). В косметологии витаминные добавки на основе этого соединения очень популярны. Они замедляют процессы старения, снимают отечность кожи, разглаживают морщины. Токоферол улучшает усвоение йодистых соединений клетками. Его также приписывают вместе с группой «А» для обоюдного усиления эффекта. Однако врачи советуют не злоупотреблять приемом токоферола, так как его избыток при нехватке селена вызывает гипотиреоз.

Кроме витаминных комплексов, состояние здоровья щитовидки зависит от наличия микроэлементов в организме. К важным минералам относят:

Железо – микроэлемент, который влияет на уровень гемоглобина в крови человека. Нормальное содержание железа помогает стабильно переправлять кислород к органам и тканям организма. Как и с антиоксидантами «Е», избыток или нехватка минерала приводит к проблемам с эндокринной системой, в частности вызывает гипертиреоз.

Селен – микроэлемент, без которого невозможна выработка гормонов Т3 и Т4. Этот минерал защищает органы от окисления, улучшает обмен веществ, контролирует рост и поддерживает репродуктивную функцию у мужчин. Нехватка селена приводит к такой болезни, как тиреоидит Хашимото – проблемы с иммунитетом.

Йод – без этого микроэлемента эндокринная система не сможет полноценно работать. Минерал участвует в обменных процессах и в синтезе более 100 ферментов, регулирует водносолевой баланс организма. Недостаток элемента приводит к образованию зоба и развитию гипотиреоза, ухудшает интеллектуальные способности. Избыток йодистых соединений приводит к отравлению организма.

Продукты при заболевании щитовидной железы

Чтобы снизить риск патологий эндокринной системы врачи рекомендуют диетическое питание с важными для здоровья щитовидки веществами. Для предупреждения болезней и лечения органа необходимо включить в питание продукты:

• Фейхоа и хурма – эти йодсодержащие плоды можно кушать в любое время года. Фрукты богаты также натрием, магнием и железом. Кроме того, хурма и фейхоа кладезь витаминных соединений А, С и Р.
• Свежие морепродукты – это мидии, крабы, рыба, лангусты, креветки, кальмары и т.д. Такие же йодистые продукты, как хурма и фейхоа. Содержат цинк, жирные кислоты, фосфор, белок, В12. Люди, которые любят морепродукты имеют сильный иммунитет, их эндокринная система регулярно подпитывается важными гормонами.
• Морская капуста – первоочередной источник йодистых соединений. Какая профилактика эндокринных болезней обойдется без этого ингредиента? Достаточно съедать в сутки 70-100 грамм морской капусты, чтобы организм стабильно вырабатывал тиреоидные гормоны. Также содержит фосфор, магний, кремний и ряд других полезных минералов.
• Красная рыба – лосось, форель, горбуша, семга и любое красное мясо содержат тирозин. Это вещество помогает синтезировать необходимые гормоны. Если в рационе питания достаточно красной рыбы, то в организм поступает кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин D, фосфор. Кроме того, рыбная печень – это источник селена.
• Шпинат, лук – укрепляют иммунитет, а также являются природными антиоксидантами. Кроме того, шпинат содержит уникальный набор микроэлементов, важных для здоровья эндокринной системы. Это – фосфор, цинк, йодистые соединения, натрий, марганец и другие.

Также нужно отметить пользу яблок, ягод и орехов для всех систем организма. Кедровые и грецкие орехи богаты йодистыми соединениями. Яблоки и черника содержат антиоксидантные вещества, которые защищают клетки от пагубного воздействия свободных радикалов.

Вредные продукты

Эндокринологи не просто так говорят о сбалансированном и правильном рационе. По статистике ВОЗ, свыше 670 млн человек в мире страдают разными формами гипертиреоза, а более 1,7 млрд рискуют заболеть патологиями эндокринной системы. Почти 70% из этого числа любят и ежедневно едят вредную пищу. Это повод – задуматься!

От какого питания нужно отказаться при проблемах с щитовидной железой:

• Сахар. Вся популярная и дешевая еда содержит в составе сахар в неимоверных количествах. Это сладкие и газированные напитки, пирожные, торты, конфеты и прочее. Вреда от такой пищи больше, чем пользы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет вызываются бесконтрольным употреблениям сладкого. При таком рационе снижается уровень гормонов, перегружается почти все системы, организм не воспринимает инсулин.
• Жареная и жирная пища содержит вредные для здоровья трансжиры. Если любите кушать жареную еду, постарайтесь добавить в свой рацион больше зелени, рыбы и морскую капусту. При явных проблемах с эндокринной системой следует снизить и даже исключить потребление жареной пищи, ведь она снижает выработку гормонов Т3 и Т4.
• Глютен – это вещество (клейковина) содержится в злаковых растениях и наносит огромный вред здоровому организму. Пища с высоким содержание глютена вызывает аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона, диабет 1 типа, ревматоидный артрит и гипотиреоз. Клейковина содержится в выпечке, пшеничном хлебе из муки высшего сорта и т.д.
• Полуфабрикаты, фаст-фуд, консерванты – всю эту пищу нельзя назвать полезной для здоровья человека и эндокринной системы.

Что касается алкоголя, кофе, сигарет и крепкого чая, то их также следует исключить из рациона при проблемах с выработкой гормонов Т3 и Т4. Здоровый человек может позволить себе выпить кофе или вина в меру, но при патологиях иммунной системы такие «слабости» приведут к серьезным осложнениям.

Резюме

Правильная диета, физическая активность и витаминные комплексы – это три столпа, на которых держится здоровье эндокринной системы. Мы рассказали, какую пищу желательно включить в ежедневный рацион, а от какой лучше отказаться. Мультивитаминные комплексы, а тем более медпрепараты для лечения рекомендуем покупать только после консультации с эндокринологом. Специалист поможет также подобрать специальную диету, проконтролирует результаты лечения или профилактики.

---

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

диагностика и лечение в Ярославле

Йододефицитные заболевания щитовидной железы — патология щитовидной железы, развивающаяся в результате недостатка йода в организме. Признаками йодного дефицита могут служить увеличение размеров щитовидной железы, затруднение при глотании, ухудшение памяти, слабость, хроническая усталость, сухость кожи, ломкость ногтей, увеличение массы тела. Йод является незаменимым для функционирования организма микроэлементом. В организме здорового человека 70-80% йода скапливается в щитовидной железе и служит необходимым компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы. Периодами повышенной необходимости йода для организма являются половое созревание, беременность и время кормления грудью. Йододефицит в окружающей среде (в почве, воде, продуктах питания) и, следовательно, недостаточное естественное его поступление в организм вызывает сложную цепь компенсаторных процессов, призванных поддержать нормальный синтез и секрецию гормонов щитовидной железы. Стойкий и длительный недостаток йода проявляется возникновением ряда йододефицитных заболеваний щитовидной железы (диффузного и узлового зоба, гипотиреоза), не вынашиванием беременности, перинатальной смертностью, физической и умственной отсталостью детей, эндемическим кретинизмом.

Наиболее часто йододефицит в организме проявляется развитием диффузного эутиреоидного зоба — равномерного увеличения (гиперплазии) щитовидной железы. Диффузный зоб возникает как компенсаторный механизм, обеспечивающий достаточный синтез тиреоидных гормонов в условиях нехватки йода. Вторым по частоте возникновения йододефицитным заболеванием щитовидной железы среди взрослого населения является узловой зоб — неравномерная, узловая гиперплазия щитовидной железы. На ранних этапах узловой зоб не ведет к нарушению функций щитовидной железы, однако при приеме препаратов йода может вызывать развитие тиреотоксикоза. Крайняя степень йододефицита проявляется в форме гипотиреоза, обусловленного резким уменьшением уровня тиреоидных гормонов в организме. Наиболее уязвимой категорией населения при нехватке йода являются беременные женщины и дети. Йододефицит во время беременности особенно опасен, т. к. при этом состоянии страдают щитовидные железы матери и плода. При йододефицитных заболеваниях щитовидной железы у беременных повышается риск самопроизвольных выкидышей, врожденных пороков развития плода, а у рожденных детей — развития гипотиреоза и умственной неполноценности.

Обычно пациенты в начале заболевания не отмечают жалоб. В дальнейшем при прогрессирующем течении патологических процессов щитовидной железы отмечаются неприятные ощущения в области шеи, а при значительном увеличении размеров щитовидной железы — симптомы сдавления соседних структур шеи: чувство «кома в горле», трудности при глотании. Заметное глазу увеличение щитовидной железы может создавать косметические неудобства и стать поводом для обращения к эндокринологу. Даже на фоне умеренного йододефицита у пациентов происходит снижение умственных способностей на 10-15%: ухудшается память (особенно зрительная), снижается слуховое восприятие информации и замедляются процессы ее обработки, возникает рассеянность, апатия, слабость, ощущение хронического недосыпания, постоянные головные боли. Вследствие замедления процессов обмена веществ происходит увеличение массы тела, даже при соблюдении диеты. Кожа становится сухой, волосы и ногти — ломкими. Часто наблюдается артериальная гипертония, увеличение уровня холестерина крови, что повышает риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза. Характерно развитие дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни, у женщин — миомы матки, мастопатии, расстройств менструального цикла и бесплодия.

Так как заболевания щитовидной железы часто протекает бессимптомно либо жалобы имеют неспецифический характер, важную роль в диагностике йододефицитных заболеваний играет исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови, концентрации антител к щитовидной железе. При пальпаторном обнаружении увеличения щитовидной железы или узлового образования проводится УЗИ щитовидной железы для подтверждения и определения степени гиперплазии.

В лечении йоддефицитных состояний очень важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Обнаруживаемая у пожилых пациентов незначительная гиперплазия щитовидной железы, не сопровождающаяся функциональными нарушениями, обычно не требует медикаментозной терапии. Проведение активной терапии при йододефицитных заболеваниях щитовидной железы показано пациентам молодого возраста.

Прием ведут специалисты

Заболевания щитовидной железы | Мерк Россия

Заболевания щитовидной железы относятся к одним из самых распространенных в мире. Гипотиреозом — самой часто встречающейся разновидностью этого заболевания — страдает порядка 200 миллионов человек [1]. Тем не менее, согласно оценкам, только 20% из них проходят соответствующее лечение, так как зачастую заболевания щитовидной железы остаются не диагностированными.

Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые влияют на рост, развитие и многие клеточные процессы в организме человека. Щитовидная железа использует йод для выработки своих самых важных гормонов. К продуктам питания, богатым йодом, относятся морепродукты, хлеб и йодированная соль [2].

Гипотиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа производит меньше гормонов, чем обычно [3]. С возрастом симптомы усугубляются, при этом болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин [4].

Симптомы гипотиреоза нередко едва заметны и их легко спутать с другими заболеваниями. Большинство пациентов жалуются на замедленный обмен веществ, низкий пульс, прибавку в весе, отечную кожу, ломкие волосы, запор и повышенную утомляемость [3] [5] [6].

В случае постановки диагноза «гипотиреоз» пациенту показано пожизненное употребление гормонов [3]. Компания «Мерк» является ведущим производителей синтетических тиреоидных гормонов.

 

[1]    Thyroid Foundation of Canada. About Thyroid Disease. Available from: http://www.thyroid.ca/thyroid_disease.php. Last access May 2017.

[2]   American Thyroid Association. Йододефицит. Available from: http://www.thyroid.org/iodine-deficiency. Last access June 2017.

[3]   American Thyroid Association. Hypothyroidism. Available from: http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypo_brochure.pdf. Last access February 2017.

[4]   All Thyroid. Thyroid Problems over 50. Available from: http://www.allthyroid.org/disorders/aging/over50.html. Last access February 2017.

[5]   Thyroid UK. Signs & Symptoms of Hypothyroidism. 2013 г. Available from: http://www.thyroiduk.org.uk/tuk/about_the_thyroid/hypothyroidism_signs_symptoms.html. Last access February 2017.

[6]    Mayo Clinic. Гипотиреоз. Symptoms and causes. Available from: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/dxc-20155382. Last access June 2017.

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Обзор

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи). Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются по бокам вашего горла.Щитовидная железа — это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом. Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными, и их необходимо лечить у вашего лечащего врача.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме — вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ. Метаболизм — это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно. Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает необработанную энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов — Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида).Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам тела, сколько энергии нужно использовать. Когда ваша щитовидная железа работает должным образом, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью. Когда гормоны используются, щитовидная железа создает их замены.

Все это контролируется гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке.Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона. Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы — это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов.Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию. Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас — оно может заставить ваше сердце биться быстрее, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать. С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы чувствуете усталость, можете набрать вес и даже не переносить низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны множеством состояний. Они также могут передаваться от семьи (по наследству).

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого — мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы.У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть повышенный риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

• Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
• Имеют какое-либо заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
• Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
• Возраст старше 60 лет, особенно женщины.
• Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).

Симптомы и причины

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз.Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:

• Тиреоидит : это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы. Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
• Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу.Это наследственное заболевание.
• Послеродовой тиреоидит : Это состояние встречается у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
• Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов. Дефицит йода — это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире.
• Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа не работает должным образом с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных.Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице сдают скрининговый анализ крови для проверки функции щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:

• Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть гиперактивной и вырабатывать слишком много гормонов. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
• Узлы : Гипертиреоз может быть вызван узлами, которые являются сверхактивными в щитовидной железе.Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
• Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или вообще не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся. Это может длиться несколько недель или месяцев.
• Избыточный йод : Когда в вашем организме слишком много йода (минерала, который используется для выработки гормонов щитовидной железы), щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо.Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.

Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть.Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть щитовидной железой в более позднем возрасте.

Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Пациенты с диабетом 1 типа могут проходить обследование чаще — сразу после постановки диагноза, а затем каждые год или около того — чем люди с диабетом 2 типа. Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и у вас положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше.Эти советы включают:

• Высыпается.
• Регулярно занимается спортом.
• Следите за своим питанием.
• Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
• Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Какие общие симптомы могут быть при заболевании щитовидной железы?

Есть множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни.Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.

По большей части симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы — симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные с недостаточным содержанием гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

• Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
• Проблемы со сном.
• Похудение.
• Увеличенная щитовидная железа или зоб.
• Слабость в мышцах и тремор.
• Нерегулярные менструальные периоды или прекращение менструального цикла.
• Чувство чувствительности к теплу.
• Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:

• Чувство усталости (утомляемость).
• Набирает вес.
• Забвение.
• Наличие частых и обильных менструаций.
• Наличие сухих и жестких волос.
• Хриплый голос.
• С непереносимостью низких температур.

Могут ли у меня выпадать волосы из-за проблем с щитовидной железой?

Выпадение волос — симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы со щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке повышается. Это могло привести к судорогам.

Диагностика и тесты

Как провести самостоятельное обследование щитовидной железы.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы?

Иногда заболевание щитовидной железы бывает трудно диагностировать, поскольку его симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний. Вы можете испытывать похожие симптомы во время беременности или старения, а также во время заболевания щитовидной железы. К счастью, существуют тесты, которые могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы проблемой щитовидной железы. Эти тесты включают:

• Анализы крови.
• Визуальные тесты.
• Физические экзамены.

Анализы крови

Один из наиболее точных способов диагностировать проблемы с щитовидной железой — это анализы крови. Анализы крови на щитовидную железу используются, чтобы определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови. Эти тесты проводятся путем взятия крови из вены на руке. Чтобы узнать, есть ли у вас:

, используются анализы крови на щитовидную железу.

• Гипертиреоз.
• Гипотиреоз.

Анализы крови на щитовидную железу используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом.К ним относятся:

Конкретные анализы крови, которые будут сделаны для проверки вашей щитовидной железы, могут включать:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке. Обычно это первое обследование, которое ваш врач сделает для выявления дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, тогда как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ.Если ТТГ отклоняется от нормы, для дальнейшей оценки проблемы может быть проведено прямое измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон ТТГ для взрослого: 0,40 — 4,50 мМЕ / мл (милли-международные единицы на литр крови).
• T4: Тироксин для диагностики гипотиреоза и гипертиреоза, используется для контроля лечения заболеваний щитовидной железы. Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон Т4 для взрослого: 5.0 — 11,0 мкг / дл (микрограмм на децилитр крови).
• FT4: Свободный Т4 или свободный тироксин — это метод измерения Т4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT4 для взрослого: 0,9 — 1,7 нг / дл (нанограмм на децилитр крови)
• T3: Тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкий уровень Т3 может наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен при диагностике и лечении гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены.Нормальный диапазон Т3: 100-200 нг / дл (нанограммы на децилитр крови).
• FT3: Свободный Т3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения Т3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т3, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT3: 2,3 — 4,1 пг / мл (пикограммы на миллилитр крови)

Эти тесты сами по себе не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего лечащего врача провести дополнительное тестирование для выявления возможного заболевания щитовидной железы.

Дополнительные анализы крови могут включать:

• Антитела к щитовидной железе : Эти тесты помогают идентифицировать различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Общие тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальных антител (также известных как антитела к тироидной пероксидазе или ТПО-антитела ), антитела к тиреоглобулину (также известные как TG-антитела ) и антитела к рецепторам щитовидной железы (включая антитела, стимулирующие щитовидную железу. иммуноглобулины [TSI] и , блокирующие тиреоидные иммуноглобулины [TBI] ).
• Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.
• Тиреоглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и для наблюдения за лечением рака щитовидной железы.

Поговорите со своим врачом о диапазонах этих анализов крови щитовидной железы. Ваши диапазоны могут отличаться от чужих. Часто это нормально. Если у вас есть какие-либо опасения или беспокойства по поводу результатов анализа крови, поговорите со своим врачом.

Визуальные тесты

Во многих случаях осмотр самой щитовидной железы может ответить на множество вопросов. Ваш лечащий врач может провести визуализацию, называемую сканированием щитовидной железы. Это позволяет вашему врачу осмотреть вашу щитовидную железу, чтобы проверить, нет ли увеличенных размеров, формы или новообразований (узелков).

Ваш провайдер также может использовать визуализационный тест, называемый ультразвуком. Это диагностическая процедура, при которой через ткани тела передаются высокочастотные звуковые волны, не слышимые человеческим ухом.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения. Вы можете подумать об УЗИ, связанном с беременностью, но они используются для диагностики множества различных проблем в вашем теле. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует излучение.

Как правило, перед УЗИ проводится небольшая подготовка или совсем ее нет. Вам не нужно менять диету заранее или голодать. Во время теста вы будете лежать на мягком столе для осмотра, положив голову на подушку так, чтобы ваша голова была запрокинута назад.Теплый водорастворимый гель наносится на кожу над исследуемой областью. Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем ваш лечащий врач приложит зонд к вашей шее и осторожно проведет им, чтобы увидеть все части щитовидной железы.

Ультразвук обычно занимает от 20 до 30 минут.

Физический осмотр

Еще один способ быстро проверить щитовидную железу — это пройти медицинский осмотр в офисе вашего лечащего врача. Это очень простой и безболезненный тест, при котором ваш врач прощупывает вашу шею на предмет любого роста или увеличения щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится заболевание щитовидной железы?

Цель вашего лечащего врача — вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму. Это можно сделать разными способами, и каждое конкретное лечение будет зависеть от причины вашего состояния щитовидной железы.

Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), варианты лечения могут включать:

• Антитреоидные препараты (метимазол и пропилтиорацил) : это лекарства, которые препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
• Радиоактивный йод : Это лечение повреждает клетки вашей щитовидной железы, препятствуя выработке высоких уровней гормонов щитовидной железы.
• Бета-блокаторы : Эти лекарства не изменяют количество гормонов в организме, но помогают контролировать симптомы.
• Хирургия : более постоянный вид лечения, ваш лечащий врач может удалить щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это предотвратит выработку гормонов. Однако вам нужно будет принимать заместительные гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Если у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), основной вариант лечения:

• Заместительное лекарство для щитовидной железы: этот препарат представляет собой синтетический (созданный руками человека) способ вернуть гормоны щитовидной железы в организм.Один из широко используемых препаратов — левотироксин. Используя лекарства, вы можете контролировать заболевание щитовидной железы и вести нормальный образ жизни.

Существуют ли разные виды операций по удалению щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач определит, что вам необходимо удалить щитовидную железу, это можно сделать двумя способами. Возможно, вам потребуется удалить щитовидную железу полностью или частично. Это будет зависеть от тяжести вашего состояния. Кроме того, если ваша щитовидная железа очень большая (увеличена) или на ней много наростов, это может помешать вам получить право на некоторые виды хирургии.

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Есть два основных способа проведения этой операции:

• С разрезом на передней части шеи.
• С разрезом в подмышке.

Разрез на передней части шеи — это более традиционный вариант тиреоидэктомии. Это позволяет вашему хирургу сразу приступить к удалению щитовидной железы. Во многих случаях это может быть вашим лучшим вариантом. Вам может понадобиться этот подход, если ваша щитовидная железа особенно велика или имеет много более крупных узелков.

В качестве альтернативы существует вариант операции по удалению щитовидной железы, когда хирург делает разрез в подмышечной впадине, а затем создает туннель к щитовидной железе. Этот туннель создается с помощью специального инструмента, называемого приподнятым ретрактором. Он создает отверстие, которое соединяет разрез в подмышечной впадине с шеей. Хирург будет использовать роботизированную руку, которая будет двигаться через туннель, чтобы добраться до щитовидной железы. Оказавшись там, он может удалить щитовидную железу обратно через туннель и из разреза в подмышечной впадине.

Эту процедуру часто называют безрубцовым, потому что разрез находится под мышкой и вне поля зрения. Однако для хирурга это сложнее, а туннель более инвазивен для вас. Вы не можете быть кандидатом для этого типа удаления щитовидной железы, если вы:

• Нет при здоровой массе тела.
• Имеются большие узелки щитовидной железы.
• У вас есть заболевание, например тиреоидит или болезнь Грейвса.

Поговорите со всеми о вариантах лечения и о наиболее подходящем для вас типе операции.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на щитовидной железе (тиреоидэктомии)?

После хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии) вашему организму потребуется несколько недель на восстановление. За это время вам следует избегать нескольких вещей, в том числе:

• Погрузите разрез под воду.
• Подъем предмета тяжелее 15 фунтов.
• Делать больше, чем просто легкие упражнения.

Обычно это длится около двух недель. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Перспективы / Прогноз

Через какое время после удаления щитовидной железы моя усталость исчезнет?

Как правило, сразу после операции вам дадут лекарство, чтобы облегчить симптомы. На самом деле в вашем теле гормон щитовидной железы все еще циркулирует, даже после того, как щитовидная железа была удалена.Гормоны могут оставаться в вашем организме в течение двух-трех недель. После удаления щитовидной железы лекарства будут повторно вводить в организм новые гормоны. Если вы все еще чувствуете усталость после операции, помните, что это может быть нормальной частью восстановления после любого типа операции. Чтобы ваше тело зажило, нужно время. Поговорите со своим врачом, если после операции вы все еще испытываете усталость и другие симптомы заболевания щитовидной железы.

Если часть моей щитовидной железы будет удалена хирургическим путем, сможет ли другая часть вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы я не принимал лекарства?

Иногда ваш хирург может удалить часть вашей щитовидной железы и оставить другую, чтобы она могла продолжать вырабатывать и выделять гормоны щитовидной железы.Это наиболее вероятно в ситуациях, когда у вас есть узел, вызывающий проблемы с щитовидной железой. Около 75% людей, у которых удалена только одна сторона щитовидной железы, способны вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы после операции без заместительной гормональной терапии.

Жить с

Могу ли я проверить свою щитовидную железу дома?

Вы можете быстро и легко самостоятельно проверить свою щитовидную железу дома.Единственные инструменты, которые вам понадобятся для самообследования, — это зеркало и стакан с водой.

Чтобы провести самообследование щитовидной железы, выполните следующие действия:

• Начните с определения того, где расположена ваша щитовидная железа. Обычно щитовидная железа находится в передней части шеи, между ключицей и адамовым яблоком. У мужчин адамово яблоко увидеть намного легче. Женщинам обычно проще смотреть от ключицы вверх.
• Откиньте голову назад, глядя в зеркало. Посмотрите на свою шею и постарайтесь отточить пространство, которое вы будете искать, когда начнете экзамен.
• Когда будете готовы, выпейте воды, запрокинув голову. Следите за своей щитовидной железой во время глотания. Во время этого теста вы будете искать шишки или шишки. Вы можете увидеть их, когда проглотите воду.

Повторите этот тест несколько раз, чтобы лучше осмотреть свою щитовидную железу. Если вы заметили какие-либо шишки или шишки, обратитесь к врачу.

Следует ли мне тренироваться, если у меня заболевание щитовидной железы?

Регулярные упражнения — важная часть здорового образа жизни.Вам не нужно менять режим тренировок, если у вас заболевание щитовидной железы. Физические упражнения не истощают гормоны щитовидной железы в организме, и они не должны причинять вам вреда. Перед тем, как начать новую тренировку, важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что она вам подходит.

Могу ли я жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы часто представляет собой пожизненное заболевание, с которым вам необходимо постоянно бороться. Это часто связано с ежедневным приемом лекарств.Ваш лечащий врач будет следить за вашим лечением и со временем вносить коррективы. Однако обычно вы можете жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы. Чтобы найти подходящий вариант лечения и контролировать уровень гормонов, может потребоваться некоторое время, но люди с такими заболеваниями обычно могут жить без многих ограничений.

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Обзор

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи).Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются по бокам вашего горла. Щитовидная железа — это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом.Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными, и их необходимо лечить у вашего лечащего врача.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме — вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ. Метаболизм — это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно.Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает необработанную энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов — Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида). Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам тела, сколько энергии нужно использовать. Когда ваша щитовидная железа работает должным образом, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью.Когда гормоны используются, щитовидная железа создает их замены.

Все это контролируется гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке. Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона. Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы — это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов. Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию. Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас — оно может заставить ваше сердце биться быстрее, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать.С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы чувствуете усталость, можете набрать вес и даже не переносить низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны множеством состояний. Они также могут передаваться от семьи (по наследству).

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого — мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей.Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы. У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть повышенный риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

• Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
• Имеют какое-либо заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
• Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
• Возраст старше 60 лет, особенно женщины.
• Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).

Симптомы и причины

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз.Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:

• Тиреоидит : это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы. Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
• Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу.Это наследственное заболевание.
• Послеродовой тиреоидит : Это состояние встречается у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
• Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов. Дефицит йода — это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире.
• Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа не работает должным образом с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных.Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице сдают скрининговый анализ крови для проверки функции щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:

• Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть гиперактивной и вырабатывать слишком много гормонов. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
• Узлы : Гипертиреоз может быть вызван узлами, которые являются сверхактивными в щитовидной железе.Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
• Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или вообще не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся. Это может длиться несколько недель или месяцев.
• Избыточный йод : Когда в вашем организме слишком много йода (минерала, который используется для выработки гормонов щитовидной железы), щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо.Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.

Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть.Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть щитовидной железой в более позднем возрасте.

Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Пациенты с диабетом 1 типа могут проходить обследование чаще — сразу после постановки диагноза, а затем каждые год или около того — чем люди с диабетом 2 типа. Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и у вас положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше.Эти советы включают:

• Высыпается.
• Регулярно занимается спортом.
• Следите за своим питанием.
• Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
• Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Какие общие симптомы могут быть при заболевании щитовидной железы?

Есть множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни.Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.

По большей части симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы — симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные с недостаточным содержанием гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

• Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
• Проблемы со сном.
• Похудение.
• Увеличенная щитовидная железа или зоб.
• Слабость в мышцах и тремор.
• Нерегулярные менструальные периоды или прекращение менструального цикла.
• Чувство чувствительности к теплу.
• Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:

• Чувство усталости (утомляемость).
• Набирает вес.
• Забвение.
• Наличие частых и обильных менструаций.
• Наличие сухих и жестких волос.
• Хриплый голос.
• С непереносимостью низких температур.

Могут ли у меня выпадать волосы из-за проблем с щитовидной железой?

Выпадение волос — симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы со щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке повышается. Это могло привести к судорогам.

Диагностика и тесты

Как провести самостоятельное обследование щитовидной железы.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы?

Иногда заболевание щитовидной железы бывает трудно диагностировать, поскольку его симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний. Вы можете испытывать похожие симптомы во время беременности или старения, а также во время заболевания щитовидной железы. К счастью, существуют тесты, которые могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы проблемой щитовидной железы. Эти тесты включают:

• Анализы крови.
• Визуальные тесты.
• Физические экзамены.

Анализы крови

Один из наиболее точных способов диагностировать проблемы с щитовидной железой — это анализы крови. Анализы крови на щитовидную железу используются, чтобы определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови. Эти тесты проводятся путем взятия крови из вены на руке. Чтобы узнать, есть ли у вас:

, используются анализы крови на щитовидную железу.

• Гипертиреоз.
• Гипотиреоз.

Анализы крови на щитовидную железу используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом.К ним относятся:

Конкретные анализы крови, которые будут сделаны для проверки вашей щитовидной железы, могут включать:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке. Обычно это первое обследование, которое ваш врач сделает для выявления дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, тогда как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ.Если ТТГ отклоняется от нормы, для дальнейшей оценки проблемы может быть проведено прямое измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон ТТГ для взрослого: 0,40 — 4,50 мМЕ / мл (милли-международные единицы на литр крови).
• T4: Тироксин для диагностики гипотиреоза и гипертиреоза, используется для контроля лечения заболеваний щитовидной железы. Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон Т4 для взрослого: 5.0 — 11,0 мкг / дл (микрограмм на децилитр крови).
• FT4: Свободный Т4 или свободный тироксин — это метод измерения Т4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT4 для взрослого: 0,9 — 1,7 нг / дл (нанограмм на децилитр крови)
• T3: Тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкий уровень Т3 может наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен при диагностике и лечении гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены.Нормальный диапазон Т3: 100-200 нг / дл (нанограммы на децилитр крови).
• FT3: Свободный Т3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения Т3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т3, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT3: 2,3 — 4,1 пг / мл (пикограммы на миллилитр крови)

Эти тесты сами по себе не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего лечащего врача провести дополнительное тестирование для выявления возможного заболевания щитовидной железы.

Дополнительные анализы крови могут включать:

• Антитела к щитовидной железе : Эти тесты помогают идентифицировать различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Общие тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальных антител (также известных как антитела к тироидной пероксидазе или ТПО-антитела ), антитела к тиреоглобулину (также известные как TG-антитела ) и антитела к рецепторам щитовидной железы (включая антитела, стимулирующие щитовидную железу. иммуноглобулины [TSI] и , блокирующие тиреоидные иммуноглобулины [TBI] ).
• Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.
• Тиреоглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и для наблюдения за лечением рака щитовидной железы.

Поговорите со своим врачом о диапазонах этих анализов крови щитовидной железы. Ваши диапазоны могут отличаться от чужих. Часто это нормально. Если у вас есть какие-либо опасения или беспокойства по поводу результатов анализа крови, поговорите со своим врачом.

Визуальные тесты

Во многих случаях осмотр самой щитовидной железы может ответить на множество вопросов. Ваш лечащий врач может провести визуализацию, называемую сканированием щитовидной железы. Это позволяет вашему врачу осмотреть вашу щитовидную железу, чтобы проверить, нет ли увеличенных размеров, формы или новообразований (узелков).

Ваш провайдер также может использовать визуализационный тест, называемый ультразвуком. Это диагностическая процедура, при которой через ткани тела передаются высокочастотные звуковые волны, не слышимые человеческим ухом.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения. Вы можете подумать об УЗИ, связанном с беременностью, но они используются для диагностики множества различных проблем в вашем теле. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует излучение.

Как правило, перед УЗИ проводится небольшая подготовка или совсем ее нет. Вам не нужно менять диету заранее или голодать. Во время теста вы будете лежать на мягком столе для осмотра, положив голову на подушку так, чтобы ваша голова была запрокинута назад.Теплый водорастворимый гель наносится на кожу над исследуемой областью. Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем ваш лечащий врач приложит зонд к вашей шее и осторожно проведет им, чтобы увидеть все части щитовидной железы.

Ультразвук обычно занимает от 20 до 30 минут.

Физический осмотр

Еще один способ быстро проверить щитовидную железу — это пройти медицинский осмотр в офисе вашего лечащего врача. Это очень простой и безболезненный тест, при котором ваш врач прощупывает вашу шею на предмет любого роста или увеличения щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится заболевание щитовидной железы?

Цель вашего лечащего врача — вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму. Это можно сделать разными способами, и каждое конкретное лечение будет зависеть от причины вашего состояния щитовидной железы.

Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), варианты лечения могут включать:

• Антитреоидные препараты (метимазол и пропилтиорацил) : это лекарства, которые препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
• Радиоактивный йод : Это лечение повреждает клетки вашей щитовидной железы, препятствуя выработке высоких уровней гормонов щитовидной железы.
• Бета-блокаторы : Эти лекарства не изменяют количество гормонов в организме, но помогают контролировать симптомы.
• Хирургия : более постоянный вид лечения, ваш лечащий врач может удалить щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это предотвратит выработку гормонов. Однако вам нужно будет принимать заместительные гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Если у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), основной вариант лечения:

• Заместительное лекарство для щитовидной железы: этот препарат представляет собой синтетический (созданный руками человека) способ вернуть гормоны щитовидной железы в организм.Один из широко используемых препаратов — левотироксин. Используя лекарства, вы можете контролировать заболевание щитовидной железы и вести нормальный образ жизни.

Существуют ли разные виды операций по удалению щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач определит, что вам необходимо удалить щитовидную железу, это можно сделать двумя способами. Возможно, вам потребуется удалить щитовидную железу полностью или частично. Это будет зависеть от тяжести вашего состояния. Кроме того, если ваша щитовидная железа очень большая (увеличена) или на ней много наростов, это может помешать вам получить право на некоторые виды хирургии.

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Есть два основных способа проведения этой операции:

• С разрезом на передней части шеи.
• С разрезом в подмышке.

Разрез на передней части шеи — это более традиционный вариант тиреоидэктомии. Это позволяет вашему хирургу сразу приступить к удалению щитовидной железы. Во многих случаях это может быть вашим лучшим вариантом. Вам может понадобиться этот подход, если ваша щитовидная железа особенно велика или имеет много более крупных узелков.

В качестве альтернативы существует вариант операции по удалению щитовидной железы, когда хирург делает разрез в подмышечной впадине, а затем создает туннель к щитовидной железе. Этот туннель создается с помощью специального инструмента, называемого приподнятым ретрактором. Он создает отверстие, которое соединяет разрез в подмышечной впадине с шеей. Хирург будет использовать роботизированную руку, которая будет двигаться через туннель, чтобы добраться до щитовидной железы. Оказавшись там, он может удалить щитовидную железу обратно через туннель и из разреза в подмышечной впадине.

Эту процедуру часто называют безрубцовым, потому что разрез находится под мышкой и вне поля зрения. Однако для хирурга это сложнее, а туннель более инвазивен для вас. Вы не можете быть кандидатом для этого типа удаления щитовидной железы, если вы:

• Нет при здоровой массе тела.
• Имеются большие узелки щитовидной железы.
• У вас есть заболевание, например тиреоидит или болезнь Грейвса.

Поговорите со всеми о вариантах лечения и о наиболее подходящем для вас типе операции.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на щитовидной железе (тиреоидэктомии)?

После хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии) вашему организму потребуется несколько недель на восстановление. За это время вам следует избегать нескольких вещей, в том числе:

• Погрузите разрез под воду.
• Подъем предмета тяжелее 15 фунтов.
• Делать больше, чем просто легкие упражнения.

Обычно это длится около двух недель. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Перспективы / Прогноз

Через какое время после удаления щитовидной железы моя усталость исчезнет?

Как правило, сразу после операции вам дадут лекарство, чтобы облегчить симптомы. На самом деле в вашем теле гормон щитовидной железы все еще циркулирует, даже после того, как щитовидная железа была удалена.Гормоны могут оставаться в вашем организме в течение двух-трех недель. После удаления щитовидной железы лекарства будут повторно вводить в организм новые гормоны. Если вы все еще чувствуете усталость после операции, помните, что это может быть нормальной частью восстановления после любого типа операции. Чтобы ваше тело зажило, нужно время. Поговорите со своим врачом, если после операции вы все еще испытываете усталость и другие симптомы заболевания щитовидной железы.

Если часть моей щитовидной железы будет удалена хирургическим путем, сможет ли другая часть вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы я не принимал лекарства?

Иногда ваш хирург может удалить часть вашей щитовидной железы и оставить другую, чтобы она могла продолжать вырабатывать и выделять гормоны щитовидной железы.Это наиболее вероятно в ситуациях, когда у вас есть узел, вызывающий проблемы с щитовидной железой. Около 75% людей, у которых удалена только одна сторона щитовидной железы, способны вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы после операции без заместительной гормональной терапии.

Жить с

Могу ли я проверить свою щитовидную железу дома?

Вы можете быстро и легко самостоятельно проверить свою щитовидную железу дома.Единственные инструменты, которые вам понадобятся для самообследования, — это зеркало и стакан с водой.

Чтобы провести самообследование щитовидной железы, выполните следующие действия:

• Начните с определения того, где расположена ваша щитовидная железа. Обычно щитовидная железа находится в передней части шеи, между ключицей и адамовым яблоком. У мужчин адамово яблоко увидеть намного легче. Женщинам обычно проще смотреть от ключицы вверх.
• Откиньте голову назад, глядя в зеркало. Посмотрите на свою шею и постарайтесь отточить пространство, которое вы будете искать, когда начнете экзамен.
• Когда будете готовы, выпейте воды, запрокинув голову. Следите за своей щитовидной железой во время глотания. Во время этого теста вы будете искать шишки или шишки. Вы можете увидеть их, когда проглотите воду.

Повторите этот тест несколько раз, чтобы лучше осмотреть свою щитовидную железу. Если вы заметили какие-либо шишки или шишки, обратитесь к врачу.

Следует ли мне тренироваться, если у меня заболевание щитовидной железы?

Регулярные упражнения — важная часть здорового образа жизни.Вам не нужно менять режим тренировок, если у вас заболевание щитовидной железы. Физические упражнения не истощают гормоны щитовидной железы в организме, и они не должны причинять вам вреда. Перед тем, как начать новую тренировку, важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что она вам подходит.

Могу ли я жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы часто представляет собой пожизненное заболевание, с которым вам необходимо постоянно бороться. Это часто связано с ежедневным приемом лекарств.Ваш лечащий врач будет следить за вашим лечением и со временем вносить коррективы. Однако обычно вы можете жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы. Чтобы найти подходящий вариант лечения и контролировать уровень гормонов, может потребоваться некоторое время, но люди с такими заболеваниями обычно могут жить без многих ограничений.

Болезнь Хашимото и женщины | pfpfizeruscom

На протяжении всей жизни женщины претерпевают множество гормональных изменений, от беременности до менопаузы, из-за которых они могут чувствовать себя немного разбитыми, зябкими, сухими и с нерегулярными менструациями.Но знаете ли вы, что это также характерные симптомы заболевания щитовидной железы, называемого болезнью Хашимото?

Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железы. Это также самая частая причина гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы) в Соединенных Штатах. Болезнь поражает около 14 миллионов человек в США и в 7 раз чаще поражает женщин, чем мужчин. И все же получить его может любой желающий, в том числе и дети.

Названная в честь японского исследователя, впервые описавшего ее в 1912 году, болезнь Хашимото (также называемая аутоиммунным или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом) возникает, когда иммунная система атакует щитовидную железу.Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи. Атака иммунных антител может привести к хроническому воспалению и неспособности щитовидной железы вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы для нормального функционирования организма. Причина этого, как и большинства аутоиммунных заболеваний, до конца не изучена. Однако люди, члены семьи которых болеют этим заболеванием, могут подвергаться более высокому риску развития у самих себя.

Не игнорируйте признаки и симптомы

У многих женщин может быть трудно отличить болезнь Хашимото от других гормональных состояний, таких как менопауза, потому что симптомы могут быть похожими.Возможные признаки и симптомы болезни Хашимото включают:

• Запор
• Нарушение концентрации внимания или мышления
• Сухая кожа
• Увеличенная шея или наличие зоба (вызванного увеличением щитовидной железы)
• Усталость
• Выпадение волос
• Тяжелое и / или нерегулярные месячные
• Трудности в достижении или поддержании беременности
• Терпимость к холоду
• Небольшая прибавка в весе

Если вы испытываете эти симптомы, важно сразу же обратиться к врачу.Болезнь Хашимото может повысить риск других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, диабет 1 типа и целиакия. И если вы не лечите его, вы можете столкнуться с риском определенных осложнений, таких как микседема (тяжелый гипотиреоз), врожденные дефекты у беременных женщин и зоб.

Наличие симптомов низкой функции щитовидной железы не обязательно означает, что у вас болезнь Хашимото. Но снижение функции щитовидной железы часто приводит к болезни Хашимото.

Болезнь Хашимото и беременность

Гипотиреоз может повлиять на овуляцию и затруднить беременность женщине.Если у вас диагностирована болезнь Хашимото, и вы забеременели, рекомендуется регулярно (примерно каждые 6-8 недель во время беременности) обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа функционирует должным образом. Имейте в виду, что плод зависит от матери в обеспечении достаточного количества гормонов щитовидной железы в течение первого триместра.

Без достаточного количества гормона щитовидной железы существует риск многих осложнений, включая: преэклампсию или высокое кровяное давление во время беременности, анемию (недостаток кислорода из-за низкого количества эритроцитов), выкидыш, послеродовое кровотечение, преждевременные роды, низкий вес при рождении. младенцы, врожденные дефекты и другие проблемы.Лечение болезни Хашимото во время беременности необходимо и безопасно как для матери, так и для ребенка.

Советы для успешного лечения

Не существует лекарства от гипотиреоза, вызванного болезнью Хашимото, но оно поддается лечению. Если вам поставили диагноз Хашимото, вам может потребоваться гормональная терапия, синтетический гормон щитовидной железы, принимаемый в виде таблеток. Вот несколько вещей, которые следует помнить, когда дело доходит до приема лекарств для щитовидной железы:

• Придерживайтесь той же марки или непатентованного лекарства для щитовидной железы на протяжении всего курса лечения, чтобы избежать возможных изменений уровня щитовидной железы в вашем организме.Уровни активного ингредиента могут отличаться в зависимости от того, кто производит лекарство. Независимо от того, принимаете ли вы конкретный бренд или дженерик, важно продолжать принимать тот же самый.
• Принимайте лекарство для щитовидной железы натощак, запивая стаканом воды, и подождите не менее 30 минут, прежде чем пить или есть что-нибудь. Многие продукты и напитки, в том числе молоко и кофе, могут препятствовать всасыванию. Утро, возможно, самое подходящее время для этого.
• Всегда принимайте лекарства для щитовидной железы отдельно, а не с другими лекарствами.Некоторые лекарства могут мешать всасыванию ваших препаратов для щитовидной железы, например, добавки кальция, добавки железа и антациды, содержащие кальций или алюминий. Подождите не менее 30 минут, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства (включая витамины, если вы их принимаете).
• Проверяйте уровни заместительной терапии щитовидной железы примерно раз в месяц, пока они не станут стабильными на нормальном уровне, и обсудите со своим врачом, как часто после этого проходить тестирование.

Посетите сайт Get Healthy Stay Healthy для получения дополнительной информации о своем здоровье.

Каталожные номера:
1. MedlinePlus. Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото). Проверено 25 марта 2016 г.
2. Факты и советы Миласа К. Хашимото о тиреоидите. Веб-сайт Endocrineweb. Проверено 25 марта 2016 г.
3. Махт Х. Гипотиреоз у детей. Веб-сайт Endocrineweb. Проверено 25 марта 2016 г.
4. Милас К. Наиболее частая причина гипотиреоза. Веб-сайт Endocrineweb. По состоянию на 25 марта 2016 г.
5. Американская тироидная ассоциация. Часто задаваемые вопросы о тиреоидите. По состоянию на 25 марта 2016 г.
6. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Беременность и заболевание щитовидной железы. По состоянию на 25 марта 2016 г.
7. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Болезнь Хашимото. По состоянию на 25 марта 2016 г.
8. MedlinePlus. Щитовидная железа. По состоянию на 25 марта 2016 г.
9. Шомон М. Фертильность и заболевание щитовидной железы: часто задаваемые вопросы о том, как преодолеть бесплодие, связанное с щитовидной железой, и забеременеть при заболевании щитовидной железы. Веб-сайт Thyroid-Info.По состоянию на 25 марта 2016 г.
10. Здоровье женщин. Q + A: Заболевание щитовидной железы. По состоянию на 25 марта 2016 г.

Обратитесь за помощью к ведущему эндокринологу Майами-Бич —

25 октября 2019 г.

Функции организма регулируются эндокринной системой, которая представляет собой сеть желез, выделяющих гормоны. Помимо других функций, гормоны поддерживают рост и обмен веществ. Эндокринное заболевание проявляется, когда железы либо работают, либо чрезмерно вырабатывают слишком мало или слишком много гормонов.

Эндокринные заболевания — результат неправильной работы желез.Щитовидная железа важна для эндокринной системы. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ. Щитовидная железа также вырабатывает гормоны, которые влияют на другие функции организма и влияют на структуру костей, пищеварительный процесс и развитие мозга.

Женщины более подвержены развитию заболеваний щитовидной железы, чем мужчины. Фактически, они в 8 раз чаще испытывают симптомы, связанные с заболеванием щитовидной железы.

Воздействие болезни щитовидной железы на молодых женщин

Заболевание щитовидной железы может влиять на менструальный цикл женщины, а также создавать проблемы при попытке забеременеть или создавать проблемы со здоровьем во время беременности.Два состояния, связанных с щитовидной железой и влияющие на здоровье женщины, — это гипотиреоз и гипертиреоз.

• Гипотиреоз определяется как недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Другими словами, когда щитовидная железа недостаточно активна, это называется гипотиреозом.
• Гипертиреоз определяется высоким уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Когда щитовидная железа сверхактивна, это называется гипертиреозом.

Гипотиреоз

Молодая женщина с гипотиреозом может испытывать усталость и набирать вес.Гипотиреоз также может повлиять на ее половую жизнь и сексуальные возможности, поскольку потеря либидо связана с этим заболеванием.

Женщины, страдающие рецидивирующими инфекциями, особенно мочевыводящих и дыхательных путей, должны посетить эндокринолога. Инфекции могут быть признаком гипотиреоза.

Другие признаки и симптомы включают: депрессию, проблемы со сном и анемию. У молодых женщин также могут быть обильные месячные. Эндокринолог может определить, связаны ли симптомы с гипотиреозом.

Гипертиреоз

Одной из распространенных форм гипертиреоза является болезнь Грейвса, которая негативно влияет на иммунную систему организма.

Наш метаболизм естественным образом замедляется с возрастом, но при гипертиреозе метаболизм ускоряется. Может показаться, что это хорошо, но это не так. Гормоны, вырабатываемые сверхактивной щитовидной железой, могут нанести ущерб организму.

У женщин с гипертиреозом может наблюдаться потеря веса, которая может быть чрезмерной, даже если они много едят.

Другие симптомы включают приливы, слабость в мышцах, раздражительность, проблемы со сном и беспокойство. Еще более серьезным является возможность развития нерегулярного сердцебиения. Сердце также может слишком быстро биться в результате гипертиреоза.

Лечение заболеваний щитовидной железы в Майами-Бич, Флорида

Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, пора проверить щитовидную железу. В том числе, если вы безуспешно пытались забеременеть, или если у вас слишком обильные, слишком легкие или спорадические периоды.

Для молодых женщин в районе Майами доктор Александра Лурье специально обучена лечению и диагностике состояний, влияющих на эндокринную систему. После постановки диагноза доктор Лурье составит план лечения, который даст эффективные результаты.

Доктор Лурье оказывает помощь всем пациентам в районе Майами, страдающим эндокринными заболеваниями / заболеваниями щитовидной железы. Запишитесь на прием сегодня по телефону (305) 456-4840. Вы также можете записаться на прием онлайн.

женщин и заболевание щитовидной железы |

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, у женщин вероятность развития заболеваний щитовидной железы выше, чем у мужчин.Риск для женщин увеличивается сразу после беременности и после менопаузы. У каждой восьмой женщины в течение жизни будут диагностированы проблемы с щитовидной железой.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы. Это железа в форме бабочки, расположенная перед шеей. Щитовидная железа вырабатывает гормон, контролирующий скорость метаболизма в организме. Щитовидная железа может влиять на вес женщины, частоту сердечных сокращений, уровень холестерина и менструальный цикл.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы — это один из видов заболеваний щитовидной железы.Если щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, метаболизм замедляется. Некоторые симптомы гипотиреоза включают прибавку в весе, усталость, боль в суставах или мышцах, сухость кожи и волос, депрессию и медленное сердцебиение. Болезнь Хашимото — самая частая причина гипотиреоза. Лечение включает прием искусственных форм гормона щитовидной железы.

Гипертиреоз — еще один тип заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа становится сверхактивной, вырабатывая слишком много гормона щитовидной железы. Симптомы могут включать потерю веса, нерегулярное сердцебиение, проблемы со сном, уменьшение менструального цикла, повышенное потоотделение и дрожь в пальцах и руках.Лечение может включать лекарства, радиоактивный йод или операцию по удалению части или всей щитовидной железы. Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза.

Узелок щитовидной железы — это опухоль или разрастание, которое может развиться на щитовидной железе. Могут быть один или несколько узелков, которые могут быть твердыми или заполненными жидкостью. Для оценки узелков можно использовать ультразвуковые тесты. Большинство узелков не являются злокачественными, поэтому врач может просто посмотреть и подождать. Если узелок большой или злокачественный, его можно удалить хирургическим путем.У женщин в три раза больше шансов заболеть раком щитовидной железы, чем у мужчин.

Сентябрь — месяц осведомленности о раке щитовидной железы. При раннем обнаружении рак щитовидной железы обычно поддается лечению. Врач может выполнить простую проверку щитовидной железы во время обычного медицинского осмотра.

Почему женщины более склонны к проблемам с щитовидной железой?

Заболевания щитовидной железы могут поразить кого угодно, но некоторые из нас подвержены этому заболеванию чаще, чем другие. Женщины подвержены более высокому риску проблем с щитовидной железой, чем мужчины, и состояния, влияющие на щитовидную железу, могут по-разному влиять на женщин.Женщинам важно знать признаки проблем с щитовидной железой и спрашивать врача о любых симптомах.

Насколько распространены проблемы с щитовидной железой у женщин?

Примерно каждая восьмая женщина в какой-то момент своей жизни будет поражена заболеванием щитовидной железы. Риск для женщин примерно в 10 раз выше, чем для мужчин. Одна из причин этого заключается в том, что заболевания щитовидной железы часто вызываются аутоиммунными реакциями, которые возникают, когда иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки.Мы до сих пор не понимаем, что вызывает эти реакции, но мы знаем, что аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Другой причиной распространенности заболеваний щитовидной железы у женщин является взаимодействие между гормонами щитовидной железы и гормонами, которые колеблются во время менструального цикла. Проблемы с щитовидной железой могут возникнуть в любое время, но они особенно часто встречаются у женщин во время и после менопаузы, когда уровень гормонов меняется. Некоторые женщины могут спутать симптомы заболеваний щитовидной железы с последствиями менопаузы, что может помешать им обратиться за лечением.

Проблемы с щитовидной железой и женское здоровье

Помимо того, что проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, они также могут вызывать некоторые дополнительные симптомы у женщин. Если у вас заболевание щитовидной железы, у вас могут возникнуть проблемы с менструальным циклом или фертильностью. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, могут по-разному влиять на репродуктивную систему.

• Заболевания щитовидной железы у девочек могут замедлить или ускорить наступление половой зрелости.
• Аномальный уровень гормонов щитовидной железы может сделать менструальный период более или менее обильным.В некоторых случаях заболевания щитовидной железы могут сделать ваш цикл менее регулярным или полностью остановить менструальный цикл.
• Заболевания щитовидной железы могут вызвать проблемы с фертильностью, если они не позволяют яичникам выделять зрелые яйцеклетки. У вас также может быть повышенный риск развития кисты яичников, если у вас малоактивная щитовидная железа.
• Если вы беременны, существует риск того, что заболевание щитовидной железы может вызвать осложнения. Гипертиреоз может увеличить вероятность тяжелого утреннего недомогания, в то время как гипотиреоз может повысить риск преждевременных родов, выкидыша и других серьезных осложнений.
• Заболевания щитовидной железы могут увеличить вероятность ранней менопаузы (в возрасте 40 лет или раньше).

Многие эффекты и риски, связанные с заболеваниями щитовидной железы у женщин, можно контролировать с помощью правильного лечения. Поскольку заболевания щитовидной железы могут иметь драматическое влияние на ваше здоровье и качество жизни, а также на менструальный цикл и фертильность, крайне важно обратиться за помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы. Возможные признаки заболеваний щитовидной железы включают усталость, необъяснимую потерю или набор веса, а также изменения в вашем настроении или уровне энергии.Хотя можно легко спутать симптомы с другими проблемами, такими как менопауза, всегда лучше поговорить со специалистом, когда вы заметите какие-либо изменения.

, почему женщины более склонны к проблемам со щитовидной железой — д-р Авинаш Пхадке

Неудивительно, что сегодня женщины сталкиваются с множеством проблем со здоровьем. Дисфункция щитовидной железы, обычно связанная с дисбалансом гормонов щитовидной железы, становится все более распространенным явлением. По приблизительным оценкам Американской ассоциации щитовидной железы, примерно у 1 из 8 женщин в течение жизни будут развиваться проблемы с щитовидной железой.Вдобавок к этому, по оценкам, женщины в 5-8 раз чаще, чем мужчины, страдают заболеваниями щитовидной железы. Эти цифры указывают на увеличивающееся количество случаев проблем со здоровьем, таких как дисбаланс менструального цикла, синдром поликистозных яичников, внезапное увеличение или потеря веса, гипертония, летаргия, сухость кожи и волос, запоры и т. Д., Все из которых в дальнейшем имеют свои собственные последствия для тела, с которыми сталкиваются женщины и прямо или косвенно связаны с нарушениями работы щитовидной железы.

Ученые не смогли понять, почему женщины более склонны, чем мужчины, к проблемам с щитовидной железой, но есть подозрения, что развитие тиреоидизма и его разновидностей связано с аутоиммунитетом, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Аутоиммунные заболевания — это те, при которых организм интерпретирует нормальную часть тела или ее выделения как угрозу и вырабатывает антитела, которые нацелены на них. Аутоиммунитет, связанный с щитовидной железой, вырабатывает специальные антитела для разрушения клеток щитовидной железы, что приводит к аутоиммунному тиреоидиту. Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса, связанная с гипертиреозом, и болезнь Хашимото, связанная с гипотиреозом, являются двумя наиболее частыми причинами заболеваний щитовидной железы и могут привести к развитию зоба.

К сожалению, женщины страдают этими аутоиммунными заболеваниями чаще, чем мужчины.Причины этого не всегда понятны, но они связаны с генетическими факторами, факторами окружающей среды и образом жизни. Если у вас в семье есть проблемы с щитовидной железой в семейном анамнезе, то у вас больше шансов развить проблемы с щитовидной железой. Но выбор окружающей среды и образа жизни, такой как потребление йода, соблюдение регулярных физических упражнений, достаточное количество сна и отказ от вредных веществ, таких как табак, также влияет на правильное функционирование щитовидной железы.

После родов гормоны в организме сильно разряжены, и требуется время, чтобы успокоиться.Женщинам выгоднее, потому что послеродовой тиреоидит, который представляет собой заболевание щитовидной железы после родов, встречается у 5–9 процентов женщин после родов. По крайней мере, мужчинам не стоит беспокоиться об этой проблеме с щитовидной железой.

Вероятность развития заболеваний щитовидной железы увеличивается с возрастом, что является общим для мужчин и женщин, с аутоиммунитетом и рутинными привычками, которые работают в тандеме для увеличения риска заболеваний щитовидной железы. Исследования также показывают, что проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у людей среднего или пожилого возраста.

Внезапное увеличение веса, особенно в период полового созревания и особенно если оно сопровождается гормональным дисбалансом, обычно связано с проблемами щитовидной железы. В такие моменты врачи запрашивают обследование щитовидной железы, чтобы определить, может ли быть корреляция. Но отсутствуют конкретные доказательства того, что избыточный вес является фактором риска заболеваний щитовидной железы. Хотя, с другой стороны, люди с гипотиреозом, вариантом тиреоидизма, при котором щитовидная железа становится малоактивной, подвержены риску ожирения и даже ожирения из-за влияния гормонов щитовидной железы на метаболизм.

Хотя ситуация не идеальна и ничего нельзя поделать с унаследованным генетическим наследием, приверженность здоровому образу жизни может творить чудеса, чтобы обуздать последствия тиреоидизма. Потребление рекомендуемого количества йода в составе сбалансированной диеты с питательными фруктами и овощами — это первый шаг к поддержанию здоровья щитовидной железы. В конце концов, вы то, что вы едите. Оставайтесь верными добавкам, таким как селен, и графику его приема, если это посоветует врач. Излишне говорить, что отказ от курения и ограничение употребления алкоголя могут иметь положительный эффект.Кроме того, регулярно выполняйте упражнения, чтобы поддерживать нормальные функции организма и дополнять режим приема лекарств. С тиреоидизмом можно справиться с помощью надлежащего ухода, лекарств и соблюдения рекомендаций врача.

Заявление об ограничении ответственности: Взгляды, выраженные в статье выше, принадлежат авторам и не обязательно отражают или отражают точку зрения этого издательства. Если не указано иное, автор пишет в своем личном качестве. Они не предназначены и не должны рассматриваться как отражающие официальные идеи, взгляды или политику какого-либо агентства или учреждения.

---

.