Заболевание желчного: Для лечения желчного пузыря врачи советуют теплую минеральную воду — Российская газета — serovodorod-okt.ru

Содержание

Острый холецистит у лиц пожилого возраста

Желчный пузырь представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи. Он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причем ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 40-70 см³. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В желчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae), — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный желчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим желчным протоком (лат. ductus choledochus).

Между печенью и желчным пузырём существует тесная взаимосвязь. При старении желчны пузырь приобретает некоторые структурно-функциональные особенности. Снижается эластичность его стенок, атрофируется мускулатура. Это приводит к увеличению объёма желчного пузыря у людей старших возрастов до 80-90 мл против 40-70 мл у людей младшего возраста. Отмечается выраженное снижение концентрационной функции желчного пузыря, заметно ослабляется его эвакуаторно-моторная функция.

Перечисленные возрастные изменения способствуют частым заболеваниям желчного пузыря у людей пожилого возраста. Наиболее распространённым из них является хронический калькулёзный холецистит. Часто заболевание протекает бессимптомно, проявляясь в основном диспептическими расстройствами. Снижается аппетит, отмечаются горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка, ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота. Типичные приступы печёночной колики наблюдаются относительно редко. В большинстве случаев больные жалуются на ощущение давления и лёгкие боли в правом подреберье и эпигастрии, в основном после нарушения диеты. Как правило, при длительном течении калькулёзного холецистита в патологический процесс вовлекаются печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник, что обусловливает атипичность проявлений заболевания.

Калькулёзный холецистит у людей старших возрастных групп часто осложняется закупоркой пузырного протока, которая может явиться причиной водянки желчного пузыря и его нагноения. Камни желчного протока могут быть причиной обтурационной (застойной) желтухи. Повторные вспышки воспалительного процесса иногда заканчиваются гангреной желчного пузыря с развитием перитонита. Важно помнить, что даже при таких тяжёлых состояниях проявления заболевания у пожилых и старых людей могут быть выражены нечётко, что значительно затрудняет их диагностику. Локализация и иррадиация болей нетипичны, сравнительно невелика их интенсивность; температурная реакция и изменения крови могут не соответствовать тяжести осложнения.

Лечение хронического хронического калькулёзного холецистита зависит от степени активности процесса. При неактивном течении заболевания комплекс лечебных мероприятий должен включать в себя соблюдение правильного режима труда и быта, рациональное питание, применение медикаментозных препаратов, санаторно-курортное лечение.

Режим труда и быта должен исключать тяжёлый физический труд, умственное перенапряжение. Нельзя вести малоподвижный образ жизни. Регулярные же занятия утренней гимнастикой и лечебной физкультурой, наоборот, способствуют усилению оттока желчи, предупреждая её застой.

Наиболее важное значение в лечении и профилактике хронических заболеваний печени и желчного пузыря имеет рациональное питание. Прежде всего, необходим чёткий режим. Принимать пищу надо в одни и те же часы 4-5 раз в день. Организм привыкает к определённому режиму; в установленное для еды время пищеварительные железы начинают выделять соки, появляется аппетит, лучше усваивается пища. Кроме того, нерегулярный, через большие промежутки времени приём пищи приводит к тому, что в желчном пузыре всасывается часть воды, вследствие чего желчь становится более концентрированной. При застое из такой желчи выпадает осадок, являющийся основой для образования камней.

Количество потребляемой пищи должно быть ограничено. Энергетические затраты организма пожилого и старого человека снижены, поэтому высокая калорийность питания не соответствует балансу биологических процессов в старости. Энергетическая ценность пищи у больных с хроническим калькулёзным холециститом должна составлять не более 1800-2000 калорий в сутки.

Ограничение количества пищи не должно сказываться на её полноценности. Недостаточное питание, заключающееся в нарушении баланса в соотношении основных ингредиентов пищи, неблагоприятно сказывается на функции печени. Диета больных должна содержать пищевые продукты, богатые белком (1,2-1,5 г белка на 1 кг веса в сутки), причём предпочтение следует отдать полноценным белкам, противодействующим отложению жира в печень. К таким белкам относятся творог, тощая телятина, яичный белок, различные крупы (гречневая, овсяная и т. д.). Разрешается употреблять также нежирное отварное мясо, фрикадельки, рубленое мясо, запечённый мясной пудинг, тощие сорта пресноводной рыбы (судак, окунь, зеркальный карп). Совершенно необходимо, чтобы не менее половины белков пищевого рациона составляли белки животного происхождения, из которых в печени синтезируются белки тканей, крови, ферментов.

Количество углеводов в пище должно быть несколько ограничено (2-4 г на 1 кг веса тела в сутки) так как их излишки преобразуются в жир, а затем откладываются в печени, ослабляя её функцию. Предпочтение следует отдавать таким продуктам, как мёд, сладкие соки, варенье.

Общее количество жира в рационе не должно превышать 1 г на 1 кг веса в сутки. Лучше употреблять растительные жиры, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, которые активируют липолитические ферменты, участвующие в регуляции жирового обмена и препятствующие ожирению печени. Кроме того, растительные масла действуют желчегонно. Не рекомендуется употреблять продукты, богатые холестерином: внутренние органы животных, мозги, трудно перевариваемые жиры. Следует исключить из рациона острые приправы, соусы, жирные и жареные блюда, мясные и рыбные отвары, консервы, копчёности.

Категорически запрещается употребление алкоголя.

Хронический холецистит часто сопровождается запорами, для устранения которых следует больше употреблять фруктов и овощей.

Очень полезны еженедельные разгрузочные дни: молочные — 1 л молока (по 150 мл 6 раз в сутки) с сухариком; творожные — 300 г творога и 800 г кефира; яблочные — 1,5-2 кг протёртых яблок; фруктово-ягодные дни (по сезону) — клубничные (1,5 кг), арбузные, виноградные (1 кг без кожуры и без косточек).

При наличии бактериальной инфекции в желчном пузыре и желчных ходах применяют антибиотики широкого спектра. Желательно предварительно определить чувствительность высеянных из желчи патогенных микробов к антибиотикам для соответствующей коррекции их применения. Антибиотики у людей старшего возраста следует сочетать с противогрибковыми препаратами и средствами, направленными на нормализацию кишечной флоры.

Эффективным методом лечения хронических заболеваний печени и желчных путей является применение минеральных вод, уменьшающих застой желчи, способствующих снижению воспалительных процессов. Воду необходимо подбирать индивидуально, учитывая её состав и состояние желудочной секреции. При повышенной кислотности следует отдавать предпочтение гидрокарбонатно-натриевым водам (за 1-2 часа до еды), при сниженной кислотности лучше применять углекислые гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевые (типа нарзана) и хлоридно-натриевые воды за 20-30 минут до еды. Воду следует принимать в подогретом виде (30-36°С) по 1 стакану 3 раза в день в течение 3-4 недель. Курс лечения повторяется 2-3 раза в году.

Из физиотерапевтических процедур применяют ПМП, лазеро-терапия, грязевые, парафиновые и озокеритные аппликации.

Прогрессирование хронического холецистита во многом зависит от соблюдения профилактических мер. Они заключаются, прежде всего, в устранении различных очагов инфекции (болезнь Боткина, тонзиллиты, гаймориты, фронтиты, кариес зубов, воспаление яичников и др.), которые при определённых условиях могут стать источником инфицирования желчных путей.

Систематическое выполнение мер профилактики позволит людям старшего возраста сохранить хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы жизни, предупредить возникновение рецидивов болезни.

Котов Ю. А., врач-хирург 1 кат.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – это наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках. Камни представляют собой твердые образования различного размера из холестерола или билирубина.

Болезнь может развиваться в течение длительного времени бессимптомно. Как следствие, камни закупоривают желчные протоки и вызывает желчную колику, воспаление желчного пузыря, желтуху, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Это заболевание широко распространено во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин.

Лечениежелчнокаменной болезни состоит в удалении камней из желчного пузыря или протоков.

Если камни не вызывают симптомов, их удаление не показано.

Синонимы русские

Камни в желчном пузыре и протоках, холелитиаз, холедохолитиаз, ЖКБ.

Синонимы английские

Gallstones, Cholelithiasis, Choledoholitheasis, Gallstone in the bile duct, Bile duct stone.

Симптомы

Камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких симптомов в течение десятилетий. Если же они закупоривают желчные протоки, вызывая напряжение стенки желчного пузыря, это проявляется:

острой колющей болью в правой верхней части живота, в центре живота;
болью между лопатками;
болью в правом плече.

Как правило, болевой приступ длится 30-90 минут. Он может проходить с усиленным потоотделением, тошнотой, рвотой. В отсутствии эпизодов острой боли пациенты, как правило, не предъявляют жалоб.

Осложненное течение болезни иногда сопровождается желтухой.

Общая информация о заболевании

Желчнокаменная болезнь – это наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган в форме мешка, расположенного в правой стороне живота ниже печени. Это «резервуар» для желчи, вырабатываемой печенью. Он переходит в пузырный желчный проток, впадающий в общий желчный проток.

Болезнь может развиваться в течение длительного времени незаметно, не вызывая никаких симптомов. Она широко распространена во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин и у людей с ожирением.

Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Это происходит, когда холестерол (жироподобное вещество) или билирубин (продукт распада гемоглобина) присутствуют в желчи в повышенной концентрации. В таком случае другие компоненты желчи не могут растворить эти вещества. Из желчи, перенасыщенной ими, может образовываться осадок – микроскопические кристаллы, оседающие на слизистую желчного пузыря. Со временем кристаллы увеличиваются и сливаются, постепенно образуя небольшие камни. Желчные камни могут состоять их различных веществ:

холестероловые камни – наиболее распространенный тип камней; состоят в основном из холестерола и имеют желтый цвет;
пигментные камни встречаются реже и представляют собой небольшие твердые черные камни или мягкие жирные камни коричневого цвета; состоят из продуктов распада билирубина.

Появление камней в желчном пузыре или протоках может быть вызвано со следующими причинами.

Гипернасыщенность желчи холестеролом из-за…

Чрезмерного выделения холестерола с желчью (например, при сахарном диабете, повышении артериального давления, гиперлипидемии, ожирении, при приеме некоторых препаратов).
Уменьшения выработки солей желчных кислот, которые составляют сухой остаток желчи и регулируют выработку других ее составляющих, в том числе холестерола.

Дефицита лецитина, при расщеплении которого образуются желчные кислоты. Это может быть связано с генетическими расстройствами.
Гипернасыщенность желчи билирубином. К ней приводит повышенное образование гемоглобина, вызванное серповидно-клеточной анемией (наследственным заболеванием, нарушающим структуру гемоглобина), циррозом печени (рубцовым перерождением тканей печени).
Нарушение моторики желчного пузыря и, как следствие, его неполное опорожнение и застой желчи, как при беременности, при голодании, резком похудении, при травмах спинного мозга.
Некоторых паразитов (например, печеночной двуустки).

У желчнокаменной болезни бывают следующие осложнения.

Воспаление желчного пузыря (холецистит), который может вызвать сильную боль в правой верхней части живота и повышение температуры тела.
Закупорку (обтурацию) общего желчного протока. Это грозит желтухой или воспалением желчных протоков (холангитом).
Закупорка протока поджелудочной железы – трубки, через которую сок, помогающий перевариванию пищи, из поджелудочной железы через общий желчный проток поступает в двенадцатиперстную кишку. Блокировка протока может вызывать панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Рак желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь повышает риск развития рака желчного пузыря.

Кто в группе риска?

Женщины.
Люди старше 60 лет.
Лица с излишним весом или ожирением.
Беременные женщины и женщины, рожавшие несколько раз.
Люди, употребляющие пищу с большим количеством жиров, а также с низким содержанием клетчатки.
Резко похудевшие.
Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
Больные сахарным диабетом.
Те, у кого повышен уровень холестерола.
Лица, принимающие некоторые препараты (содержащие эстрогены и др. )
Страдающие повышенным артериальным давлением, циррозом печени.

Диагностика

Подозрение на желчнокаменную болезнь возникает после жалоб пациента на острые боли в правой верхней части живота. Определить наличие камней позволяет УЗИ брюшной полости. Часто камни обнаруживаются случайно при выполнении исследований в других целях. Ряд камней, пропитанных кальцием, можно увидеть на рентгенограмме.

Лабораторные методы исследования

Другие методы исследования

УЗИ брюшной полости. Это широко распространенное исследование позволяет с высокой степенью точности выявить желчные камни.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Являются альтернативой УЗИ.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – осмотр желчных протоков и протока поджелудочной железы при помощи введения рентгеноконтрастного вещества через специальный зонд.

Лечение

Большинство людей с желчными камнями не нуждается в лечении: камни, не вызывающие симптомов, не следует удалять, в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно в течение всей жизни человека. Однако желчные камни должны быть удалены при диабете.

Лечение желчнокаменной болезни зависит от симптомов заболевания и может включать в себя:

операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию), которая проводится при частых рецидивах и осложнениях заболевания; удаление желчного пузыря не влияет на жизненные функции человека;

прием препаратов, направленных на растворение желчных камней.

Для предупреждения осложнений при желчнокаменной болезни пациенту может назначаться диета с высоким содержанием клетчатки и с пониженным содержанием насыщенных жиров.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития желчнокаменной болезни, следует поддерживать здоровый режим питания, не делая больших перерывов между приемами пищи (больше 3-4 часов).

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови
Амилаза общая в сыворотке
Холинэстераза в сыворотке
Липаза
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Фосфатаза щелочная общая
Билирубин общий

Литература

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Treatment of gallstone disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 66.

Роль микрофлоры кишечника в развитии желчнокаменной болезни (обзор литературы) | Хохлачева

1. Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А., Сучкова Е.В. и др. Значение исследования физико-химических свойств желчи в ранней диагностике желчнокаменной болезни. Архивъ внутренней медицины. 2014; (6): 48-51. DOI: 10.20514/2226-6704-2014-0-6-48-51.

2. Ильченко А.А. 10 лет классификации ЖКБ (ЦНИИГ): основные итоги научно-практического применения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012; 4:3-10.

3. Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г., Новоженова Е.В. Билиарный сладж. Эпидемиология, факторы риска формирования, диагностика, лечебные подходы. Медицинский алфавит. 2017. Т 2; 19(36): 5-8.

4. Лоранская И.Д., Вишневская В.В., Малахова Е.В. Билиарные дисфункции — принципы диагностики и лечения. РМЖ. 2009; 4:246–249.

5. Валышев А.В, Гильмутдинова В.Г, Фомичева С.В. и др. Факторы персистенции энтеробактерий фекальной флоры при дисбактериозе кишечника. Микробиология. 1996; 3: 96-98.

6. Рукосуева Т.В. Микробиологический аспект в патогенезе желчнокаменной болезни и её осложнений воспалительного характера. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – Иркутск. 2011; 4(80) часть 2: 325-329.

7. Полунина Т.Е., Маев И.В., Рычкова И.В. Диагностика и лечение желчнокаменной болезни селективными спазмолитиками. Медицинский cовет. 2010; 9-10: 33-37.

8. Гриценко В.А., Брудастов Ю.А., Кудря Е.В. и др. Сравнительный анализ чувствительности к желчи энтеробактерий. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2002; 3: 65–67.

9. Джалашев Я.Х., Кочеровец В.И., Тарасов В.А. Клинико-микробиологическая диагностика неклостридиальной анаэробной инфекции при заболеваниях желчных путей и абсцессе печени. Вестник хирургии. 1986; 8:27-30.

10. Зорькин А.А., Пономарев Н.И., Дрожжин Е.В. и др. Микробиологическое исследование желчи у больных с острым калькулезным холециститом. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009; 2 (Прил. 1): 15.

11. Савицкая К.И., Мельникова Е.Ф., Воробьев А.А. и др. Микрофлора желчи больных хроническим панкреатитом. Журнал микробиологии. 2003; 1: 14-17.

12. Грищенко Е.Б. Дисфункция сфинктера Одди. Газета ЖКТ. 2012; 2:4-5.

13. Ильченко А.А. Желчные кислоты в норме и при патологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 4:3-13.

14. Вахрушев Я.М., Горбунов А.Ю., Сучкова Е.В. и др. Желчнокаменная болезнь как возможное проявление системной патологии органов пищеварения: монография. Ижевск. 2015; 148 с.

15. Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Тюрюмина Е.Э. Физиология желчи. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. 2011; 4-2(80): 341-346.

16. Циммерман Я.С. Современные представления о механизмах камнеобразования в желчном пузыре и место билиарного сладжа в этом процессе. Клиническая медицина. 2010; 5: 13-19.

17. Сазонова И.И. Нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот в патогенезе холестеринового камнеобразования. Москва. 2004; 27 с.

18. Маев И.В., Ивашкина И.Ю., Кучерявый Ю.А. и др. Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011; 3: 125–129.

19. Ильченко А.А., Мечетина Т.А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке: этиология, патогенез, клинические проявления. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009; 5: 99–108.

20. Минушкин О.Н., Кручинина М.А. Синдром избыточного бактериального роста у больных дивертикулярной болезнью толстой кишки. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014; 1: 99–104.

21. Чихачева Е.А., Тетерина Л., Селиверстов П. и др. Нарушения микробиоценоза кишечника у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Врач. 2012; 7: 34-39.

22. Маевская Е.А., Черемушкин С.В., Кривобородова Н.А. и др. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке: от последних научных данных к рутинной практике. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013; 5: 29-40.

23. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: руководство для врачей. Москва, МИА. 2011; 880 с. ISBN: 9785-9986-0050-0

24. Вахрушев Я.М., Лукашевич А.П., Горбунов А.Ю. и др. Интестинальные механизмы в нарушении энтерогепатической циркуляции желчных кислот при желчнокаменной болезни. Вестник РАМН. 2017; 72(2):105 — 11. DOI: 10.15690/vramn807.

25. Гриневич В.Б., Сас Е.И. Физиологические эффекты желчных кислот. РМЖ. Медицинское обозрение. 2017; 1(2): 87-91.

26. Вахрушев Я.М., Лукашевич А.П., Пенкина И.А. и др. Сравнительный анализ спектра желчных кислот при неалкогольной жировой болезни печени и желчнокаменной болезни. Терапевтический Архив. 2019; 2(91): 48-51. DOI: 10.26442/00403660.2019.02.000105.

27. Кошурникова А.С. Роль микробиоты верхних отделов пищеварительного тракта в генезе гормонально-метаболических расстройств. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 125(1): 91–94.

28. Мартынов В.Л., Хайрдинов А.Х., Казарина Н.В. Недостаточность баугиниевой заслонки как причина синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки. Медицинский альманах. 2015; 1: 46–50.

29. Щербинина М.Б., Гладун В.Н., Фещенко С.И. и др. Взаимосвязь морфологических изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и микробной контаминации кишечника при холелитиазе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011; (4): 11–15.

30. Звенигородская Л.А., Петраков А.В., Нилова Т.В. и др. Роль желчных кислот в регуляции липидного и углеводного обмена у больных неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 135(11): 31-34.

31. Чернин В.В. Симбионтное пищеварение человека. Физиология. Клиника, диагностика и лечение его нарушений. Новые аспекты. Тверь: Триада. 2013; 232 с.

32. Conradas V.M., Jorens P.J., De Clerck L.S. et al. Selectiv intestinal decontamination in advanced chronic heart failure: a pilot trial. Europ. J. Heart. Fail. 2004; 6(4):483-491. doi: 10.1016/j.ejheart.2003.12.004.

33. Агафонова Н.А., Яковенко Э.П., Прянишникова А.С. и др. Патогенетическое лечение желчнокаменной болезни. Фарматека 2011; 12: 80–86.

34. Hakansson A., Molin G. Gut Microbiota and Inflammation. Nutrients. 2011; 3(6): 637-682. doi: 10.3390/nu3060637.

35. Селиверстов П.В., Радченко В.Г., Сафроненкова И.Г. и др. Взаимоотношения печени и кишечника на фоне дисбаланса микрофлоры толстой кишки. Врач. 2009; (10): 27–31.

36. Bala L., Ghoshal U.C., Ghoshal U. Malabsorption syndrome with and without small intestinal bacterial overgrowth: a study on upper-gut aspirate using 1H NMR spectroscopy. Magn. Reson. Med. 2006; 56(4): 738-744. DOI: 10.1002/mrm.21041

37. Парфенов А.И. Энтерология. Руководство для врачей. Москва МИА, 2009; 875 с. ISBN: 5894817064

Основные заболевания желчевыводящих путей

АС Медикэл

пр. Ленина, 74 87500 Украина, г. Мариуполь

+380975671097 Основные заболевания желчевыводящих путей

Болезни желчного пузыря являются одной из основных причин обращений жителей Мариуполя к гастроэнтерологу. Такие заболевания как холецистит, дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь являются частыми находками при УЗИ органов брюшной полости. А Камни в желчном пузыре являются самой частой лапароскопической операцией в хирургических стационарах.

Какие основные заболевания желчевыводящей системы?

Желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре).
Холецистит.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Синдром Жильбера.

Жалобы (симптомы) при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей:

Горечь во рту.
Тяжесть в правом подреберье.
Боль в животе.
Тошнота.
Рвота.

Какую диагностику необходимо пройти при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих протоков?

Цифровая видеогастроскопия в Мариуполе.

Лабораторная диагностика болезней желчного пузыря и протоков в Мариуполе.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в Мариуполе.
Рентгенконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта в Мариуполе.
Дуоденальное зондирование в Мариуполе.

К какому врачу необходимо обратиться при проблемах желчного пузыря в Мариуполе?

Программа лечения для пациентов с заболеваниями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	3
Визуальный осмотр общетерапевтический	3
Пальпация, аускультация общетерапевтическая	3
Перкуссия общетерапевтическая	3
Термометрия общая	3
Измерение роста	1
Измерение массы тела	2 (по показаниям – чаще)
Измерения частоты дыхания	3 (по показаниям – чаще)
Измерение частоты сердцебиения	3
Исследование пульса	3
Измерение артериального давления на периферических артериях	по показаниям
Прием (осмотр, консультация) врача–гастроэнтеролога первичный	1 (при необходимости)
Прием (осмотр, консультация) врача–гастроэнтеролога повторный	1 (по показаниям)
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога (детского стоматолога)	1
Осмотр заведующего отделением	при необходимости
Консультация врача-физиотерапевта, врача-психотерапевта (психолога)	при необходимости
Регистрация, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	по показаниям
Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	по показаниям
Эзофагогастродуоденоскопия	по показаниям
Ректоскопия	по показаниям
Общий (клинический) анализ крови	по показаниям
Анализ мочи общий	1 (более 1 исследования — по показаниям)
Исследование уровня глюкозы в крови	по показаниям
Исследование общего билирубина в крови	по показаниям
Воздействие минеральными водами при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	18-20 дней
Воздействие лечебной грязью при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	8 процедур через день (по показаниям)
Бальнеотерапия (одна из перечисленных процедур, по показаниям):	8 процедур (через день)
Ванны лекарственные	—
Ванны газовые	—
Воздействие диадинамическими токами	—
Ванны минеральные	—
Ванны суховоздушные	—
Душ лечебный	—
Микроклизмы	8 процедур (ежедневно)
Гидроколоновоздействие при болезнях сигмовидной и прямой кишки, при болезнях толстой кишки	не более 3 процедур
Аппаратная физиотерапия (не более 1 вида процедур, по показаниям. При наличии противопоказаний к грязелечению — не более 2 видов процедур)	8 процедур (через день)
Воздействие интерференционными токами	—
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	—
Воздействие диадинамическими токами	—
Воздействие электрическим полем УВЧ (э. п. УВЧ)	—
Электрофорез лекарственных средств при болезнях печени и желчевыводящих путей	—
Воздействие ультразвуковое при болезнях печени и желчевыводящих путей	—
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением болезни печени и желчевыводящих путей	—
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	—
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)	—
Воздействие магнитными полями	—
Щелочные ингаляции (по показаниям)	8 процедур (ежедневно)
Массаж (ручной) одной зоны (1,5 ед.) или аппаратный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	8 процедур (ежедневно)
Лечебная физкультура при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	8 занятий через день
Фитотерапия или кислородный коктейль	8 приёмов (через день)
Психологическая коррекция (по показаниям)	8 занятий (через день)
Климатотерапия	21 день
Терренкур	21 день
Назначение диетической терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей	21 день
Круглосуточное наблюдение дежурной службы	21 день
Неотложная помощь	при необходимости

Заболевание желчного пузыря: виды, диагностика и лечение

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью. Он накапливает желчь и выделяет ее в тонкий кишечник во время пищеварения.

Желчь — желтоватая жидкость, вырабатываемая печенью. Это помогает организму расщеплять жир и избавляться от шлаков.

Желчный пузырь может поражать целый ряд проблем.

В этой статье рассматриваются камни в желчном пузыре, холецистит и другие типы заболеваний желчного пузыря. В нем описывается, как распознать эти проблемы и какие методы лечения доступны.

Вот некоторые общие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на желчный пузырь:

Желчные камни

Желчные камни являются наиболее часто встречающейся формой заболевания желчного пузыря. Холестерин и затвердевшая желчь составляют эти маленькие камни, которые образуются в желчном пузыре.

Около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах в возрасте от 20 до 74 лет имеют камни в желчном пузыре. Из них 14 миллионов — женщины.

Часто симптомы отсутствуют, но камни в желчном пузыре могут застрять в отверстии или протоке внутри желчного пузыря.

Это может привести к внезапной боли в животе, особенно между грудной клеткой и пупком, чуть ниже правых ребер. Боль может распространяться в сторону или на лопатку.

Другие симптомы включают:

Боль в животе, продолжающаяся несколько часов
тошнота, рвота и потеря аппетита
лихорадка и озноб
желтый оттенок кожи и белков глаз
темный цвет моча и бледный стул
кожный зуд
сильное потоотделение

Человек также может чувствовать схватки, когда желчный пузырь пытается изгнать желчный камень.

Использование туалета, рвота и отхождение газов не уменьшают боли.

Употребление в пищу продуктов, содержащих много жира, может вызвать дискомфорт, который врачи называют желчной коликой, но это может произойти без специального триггера.

Человек, который испытывает эту боль, должен обратиться к врачу, так как это может привести к осложнениям.

Холецистит

Более серьезная закупорка желчными камнями внутри желчного протока может вызвать набухание желчного пузыря. Название этого состояния — холецистит.

Если человек не получит лечения, могут возникнуть серьезные осложнения.

Холецистит может быть острым или хроническим.

Острый холецистит

Человек впервые испытывает внезапную сильную боль. Боль может длиться 6–12 часов или дольше.

Также могут быть:

тошнота и рвота
лихорадка
небольшое пожелтение кожи
вздутие живота

Приступ острого холецистита обычно проходит в течение недели.Если он не проходит, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Холецистит часто возникает из-за камней в желчном пузыре, но может быть вызван и другими заболеваниями.

Если холецистит не связан с камнями в желчном пузыре, он может появиться:

после серьезной операции
после тяжелого заболевания
в результате инфекции или слабой иммунной системы

Люди с этой формой холецистита могут сильно заболеть. больной. Если воспаление сильное, это может привести к разрыву желчного пузыря.

Хронический холецистит

Хронический холецистит является результатом длительного воспаления желчного пузыря. Это происходит, когда желчный пузырь не дренируется должным образом.

Основная причина может включать:

камни в желчном пузыре, блокирующие проток
высокие концентрации желчной соли и кальция
невозможность опорожнения желчного пузыря должным образом
серповидноклеточная анемия

Симптомы включают повторяющиеся эпизоды внезапного воспаления и верхних дыхательных путей. телесная боль.Боль будет менее сильной, чем при остром холецистите, и у человека обычно не бывает лихорадки.

Холецистит может вызвать ряд серьезных осложнений. К ним относятся:

Инфекция желчного пузыря : Если холецистит вызван скоплением желчи, она может инфицироваться.

Смерть ткани желчного пузыря : Без лечения холецистит может привести к отмиранию ткани желчного пузыря и развитию гангрены. Мертвая ткань также может вызвать разрыв или разрыв желчного пузыря.

Разрыв желчного пузыря : Разрыв желчного пузыря может возникнуть в результате отека или инфекции.

Обе формы холецистита могут иметь опасные для жизни последствия. При появлении симптомов важно обратиться за медицинской помощью.

Врач спросит пациента об их симптомах и проведет медицинский осмотр.

Кроме того, УЗИ может обнаружить:

желчные камни
жидкость вокруг желчного пузыря
утолщение стенок желчного пузыря

Если симптомы не исчезнут, анализы крови могут предоставить дополнительную информацию.

Врач может порекомендовать дальнейшие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, если они не уверены в диагнозе.

Человеку с любым типом холецистита потребуется лечение в больнице.

Цель состоит в следующем:

контролировать симптомы
уменьшить воспаление в желчном пузыре

В зависимости от степени тяжести симптомов первые шаги могут быть следующими:

голодание, чтобы уменьшить нагрузку на воспаленный желчный пузырь
введение жидкости для внутривенного введения для предотвращения обезвоживания

Врач также может назначить:

Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней.

Хирургия

В некоторых случаях человеку может потребоваться операция.

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Обычно это лапароскопическая операция.

Хирурги считают это рутинной процедурой. Ежегодно в США около 500000 человек болеют им, и многие едут домой в тот же день. Восстановление занимает около недели.

У человека с хроническим холециститом хирург обычно удаляет желчный пузырь после того, как приступ утихнет.

Человеку может потребоваться операция в течение 48 часов, если:

у него острый холецистит и операция не представляет риска
он старше или болен диабетом
врач подозревает осложнение, например абсцесс или гангрена
у человека холецистит с камнями в желчном пузыре

Если операция сопряжена с риском из-за других проблем со здоровьем, таких как заболевания сердца, легких или почек, врач может отложить процедуру до тех пор, пока не будут устранены или решены другие проблемы.

Диета до и после операции

Поделиться на PinterestПосле операции человек должен придерживаться здоровой диеты, начиная с небольших приемов пищи.

Врач может порекомендовать за несколько недель до операции соблюдать диету с низким содержанием жиров.

Большинству людей после этого не требуется соблюдение специальной диеты. Обычно они могут начать есть как обычно в течение нескольких часов после операции.

Однако лучше:

начинать с небольших приемов пищи
избегать напитков с кофеином
избегать жирной или острой пищи
постепенно увеличивать потребление клетчатки

Эти шаги могут помочь уменьшить побочные эффекты хирургического вмешательства. которые включают:

В целом, сбалансированное питание важно для сохранения здоровья.Это должно включать:

много свежих фруктов и овощей
вариантов с высоким содержанием клетчатки, таких как непросеянный хлеб и макаронные изделия
продукты с низким содержанием жира, соли и сахара

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о том, что есть для здоровья желчного пузыря.

Жизнь без желчного пузыря

Желчный пузырь хранит желчь, но это не важный орган, и человек может вести нормальную жизнь без нее.

Желчь по-прежнему попадает в тонкий кишечник через протоки в печени.

Предотвращение образования камней в желчном пузыре снижает риск холецистита.

Соблюдая здоровую диету и выполняя достаточное количество упражнений и, таким образом, поддерживая здоровый вес, человек может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Важно избегать быстрой потери веса и следить за тем, чтобы диета была богата клетчаткой, свежими фруктами и овощами и с низким содержанием жира.

Некоторые из этих проблем включают:

Первичный билиарный цирроз

Воспаление желчных протоков в печени с увеличивающимся рубцеванием.

Первичный билиарный цирроз начинается с воспаления, которое блокирует отток желчи из печени. Желчь задерживается в клетках печени, что приводит к воспалению.

Со временем повторяющееся воспаление может привести к рубцеванию печени, циррозу и печеночной недостаточности.

Первичный склерозирующий холангит

В этом состоянии воспаление приводит к рубцеванию, в результате чего пораженные желчные протоки сужаются и блокируются.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) также может в конечном итоге привести к циррозу.Когда это происходит, организм не может удалить желчные соли, которые помогают ему усваивать жиры.

ПСХ сходен с первичным билиарным циррозом, за исключением того, что он поражает желчные протоки снаружи и внутри печени. Причина неизвестна, но, скорее всего, это связано с атакой иммунной системы на организм.

Опухоли желчного протока и желчного пузыря

Рак желчного протока или желчного пузыря встречается редко. Факторы риска включают пожилой возраст и наличие ПСХ.

Панкреатит и опухоли поджелудочной железы

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Это может быть следствием:

камней в желчном пузыре
определенных вирусных инфекций
пищеварительных ферментов
алкоголя
некоторых лекарств

Опухоли поджелудочной железы могут блокировать протоки, через которые желчь выходит из печени.

Следующие вещества могут нанести вред желчному пузырю:

Болезнь Крона и другие кишечные заболевания : Они могут изменить способ усвоения питательных веществ организмом.

Диабет : Это может увеличить риск образования желчных камней.

Избыточный вес или ожирение : Это может вызвать нагрузку на организм и увеличить количество холестерина в желчи, вызывая образование желчных камней.

Тем не менее, любой, кто думает о похудании по этой причине, должен сначала поговорить с врачом, потому что быстрая потеря веса также может вызвать образование камней в желчном пузыре.

Желчные камни и болезни желчного пузыря Информация | Гора Синай

Более 20 миллионов американцев страдают желчными камнями, и ежегодно их диагностируют около 1 миллиона.Однако только от 1% до 3% населения жалуются на симптомы в течение года, и менее чем у половины этих людей симптомы возвращаются.

Факторы риска у женщин

У женщин любого возраста вероятность образования камней в желчном пузыре гораздо выше, чем у мужчин. Камни в желчном пузыре встречаются почти у 25% женщин в Соединенных Штатах к 60 годам и у 50% к 75 годам. В большинстве случаев симптомы отсутствуют. В целом женщины, вероятно, подвержены повышенному риску, потому что эстроген стимулирует печень, чтобы удалить больше холестерина из крови и отвести его с желчью.

Беременность

Беременность увеличивает риск образования камней в желчном пузыре, и у беременных женщин с камнями выше вероятность развития симптомов, чем у небеременных женщин. По возможности, операцию следует отложить до родов. Фактически, камни в желчном пузыре могут исчезнуть после родов. Если необходимо хирургическое вмешательство, лапароскопия — самый безопасный подход.

Гормональная заместительная терапия

Несколько крупных исследований показали, что использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) удваивает или утраивает риск образования камней в желчном пузыре, госпитализации по поводу заболевания желчного пузыря или операции на желчном пузыре. Эстроген повышает уровень триглицеридов — жирного вещества, повышающего риск образования холестериновых камней. Однако способ доставки гормонов может иметь значение. Женщины, которые используют пластырь или гелевую форму ЗГТ, сталкиваются с меньшим риском, чем те, кто принимает таблетки. ЗГТ также может быть менее привлекательным вариантом для женщин, потому что исследования показали, что она оказывает негативное влияние на сердце и увеличивает риск рака груди.

Факторы риска у мужчин

Около 20% мужчин имеют камни в желчном пузыре к тому времени, когда они достигают возраста 75 лет.Однако, поскольку в большинстве случаев симптомы отсутствуют, у пожилых мужчин показатели могут быть занижены. Одно исследование жителей домов престарелых показало, что у 66% женщин и 51% мужчин были камни в желчном пузыре. Мужчины, которым удалили желчный пузырь, более подвержены тяжелым заболеваниям и хирургическим осложнениям, чем женщины.

Риски у детей

Желчнокаменная болезнь у детей встречается относительно редко. Когда камни в желчном пузыре действительно появляются в этой возрастной группе, они, скорее всего, являются пигментными камнями. Следующие условия могут подвергнуть детей повышенному риску:

Травма позвоночника
История абдоминальной хирургии
Серповидно-клеточная анемия
Нарушение иммунной системы
Получение питания через вену (внутривенно)

Этническая принадлежность

Риск заболеваемости желчнокаменной болезнью и желчным пузырем в Соединенных Штатах наиболее высока у некоторых племен коренных американцев, она выше у испаноязычных американцев, чем у белых, и самая низкая у чернокожих американцев.Люди азиатского происхождения, у которых развиваются камни в желчном пузыре, чаще всего имеют коричневый пигментный тип.

Коренные жители Северной и Южной Америки, такие как индейцы пима в Соединенных Штатах и коренное население Чили и Перу, особенно склонны к развитию желчных камней. У женщин пима есть 70% шанс развития желчных камней в течение жизни, и у большинства коренных индийских женщин в Чили и Перу они развиваются. В этих популяциях также высока заболеваемость раком желчного пузыря. У чилийских женщин рак желчного пузыря является наиболее частой причиной смерти от рака, опережая рак груди, легких и шейки матки.

Генетика

Наличие у члена семьи или близкого родственника камней в желчном пузыре может увеличить риск. До 33% случаев болезненных камней в желчном пузыре могут быть связаны с генетическими факторами.

Мутация в гене ABCG8 значительно увеличивает риск развития желчных камней определенного типа. Однако один ген не объясняет большинство случаев, поэтому множественные гены и факторы окружающей среды играют сложную роль.

Дефекты транспортных белков, участвующих в секреции липидов желчных путей, по-видимому, предрасполагают некоторых людей к желчнокаменной болезни, но одного этого может быть недостаточно для образования желчных камней.

Диета

Холестериновые камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей, которые потребляют западные диеты с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина, белка и рафинированного сахара, а также с низким содержанием клетчатки и высоким общим количеством калорий.

Диабет

Люди с диабетом подвергаются более высокому риску образования желчных камней и имеют более высокий, чем средний риск, риск бескаменной болезни желчного пузыря (без камней). Заболевание желчного пузыря может прогрессировать быстрее у пациентов с диабетом, которые, как правило, имеют более тяжелые инфекции.

Ожирение и изменение веса

Ожирение

Избыточный вес является значительным фактором риска образования желчных камней. В таких случаях печень чрезмерно производит холестерин, который доставляется с желчью и приводит к ее перенасыщению.

Циклическое изменение веса

Быстрая потеря веса или цикличность (диета с последующим набором веса) дополнительно увеличивает выработку холестерина в печени и повышает риск образования камней в желчном пузыре.

Риск образования камней в желчном пузыре достигает 12% после 8–16 недель низкокалорийной диеты.
Риск составляет более 33% в течение 12–18 месяцев после операции обходного желудочного анастомоза.

Около 30% желчных камней в этих ситуациях имеют симптомы. Риск образования камней в желчном пузыре наиболее высок у следующих людей, сидящих на диете:

Те, кто теряет более 24% своей массы тела
Те, кто теряет более 1,5 кг (3,3 фунта) в неделю
Те, кто придерживается очень низкого жира, низкокалорийные диеты

Мужчины также подвергаются повышенному риску развития желчных камней, когда их вес колеблется.Риск увеличивается пропорционально резким изменениям веса, а также частой смене веса.

Бариатрическая хирургия

Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию по Ру или лапароскопическому бандажированию, имеют повышенный риск образования желчных камней. По этой причине многие центры просят пациентов пройти холецистэктомию перед бариатрической процедурой. Однако сейчас врачи ставят эту практику под сомнение.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это совокупность состояний, которая включает ожирение (особенно жир на животе), низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший), высокий уровень триглицеридов, высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови.Исследования показывают, что метаболический синдром является фактором риска образования желчных камней.

Низкий уровень холестерина ЛПВП, высокий уровень триглицеридов и их лечение

Хотя камни в желчном пузыре образуются из-за перенасыщения холестерина в желчи, высокие уровни общего холестерина сами по себе не обязательно связаны с камнями в желчном пузыре. Образование камней в желчном пузыре связано с низким уровнем холестерина ЛПВП (хорошего) и высоким уровнем триглицеридов. Некоторые данные свидетельствуют о том, что высокий уровень триглицеридов может нарушить опорожнение желчного пузыря.

К сожалению, фибраты (препараты, которые могут использоваться для коррекции этих аномалий) увеличивают риск образования желчных камней за счет увеличения количества холестерина, выделяемого с желчью. Эти лекарства включают гемфиброзил (лопид) и фенофибрат (трикор). Другие препараты, снижающие уровень холестерина, не имеют этой проблемы или могут даже снизить риск образования камней в желчном пузыре, как в случае статинов.

Другие факторы риска

Продолжительное внутривенное кормление

Продолжительное внутривенное кормление снижает отток желчи и увеличивает риск образования желчных камней.До 40% пациентов, получающих внутривенное питание в домашних условиях, развивают камни в желчном пузыре в течение 3-4 месяцев, и риск может быть выше у пациентов, получающих полное внутривенное питание.

Болезнь Крона

Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, приводит к плохой реабсорбции солей желчных кислот из пищеварительного тракта и существенно увеличивает риск заболевания желчного пузыря. Пациенты старше 60 лет и те, кто перенес многочисленные операции на кишечнике (особенно в области пересечения тонкой и толстой кишки), подвергаются особенно высокому риску.

Цирроз

Цирроз представляет собой серьезный риск образования желчных камней, особенно пигментных желчных камней.

Трансплантация органов

Трансплантация костного мозга или твердых органов увеличивает риск образования камней в желчном пузыре. Осложнения могут быть настолько серьезными, что некоторые центры трансплантации органов требуют удаления желчного пузыря у пациента перед проведением трансплантации.

Лекарства

Следующие препараты могут повышать риск образования желчных камней:

Аналог соматостатина октреотид (Сандостатин).
Фибраты, тип гиполипидемических средств.
Эстроген, вводимый в качестве перорального контрацептива женщинам в пременопаузе или в качестве заместительной гормональной терапии женщинам в постменопаузе.
Тиазидные диуретики.
Антибиотик цефтриаксон.

Заболевания крови

Хроническая гемолитическая анемия, включая серповидно-клеточную анемию, увеличивает риск пигментных желчных камней.

Травма спинного мозга

У людей с травмой спинного мозга чаще встречаются камни в желчном пузыре и выше частота осложнений, вызванных желчнокаменной болезнью.

Heme

Было показано, что высокое потребление гемового железа, типа железа, содержащегося в мясе и морепродуктах, приводит к образованию желчных камней у мужчин. Камни в желчном пузыре не связаны с диетами с высоким содержанием негемового железа, таких как бобы, чечевица и обогащенные зерна.

Желчные камни и болезнь желчного пузыря | Лабораторные тесты онлайн

(© 1998-2018). Панкреатит, вызванный желчными камнями. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/multimedia/pancreatitis-caused-by-gallstones/img-20007560. По состоянию на октябрь 2018 г.

Персонал клиники Мэйо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214. По состоянию на октябрь 2018 г.

Болезнь желчного пузыря. Медицина Джона Хопкинса. Доступно в Интернете по адресу https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/liver_biler_and_pancreatic_disorders/cholecystitis_85,p00661. По состоянию на октябрь 2018 г.

Холецистит. Медицина Джона Хопкинса. Доступно в Интернете по адресу https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/pediatrics/gallbladder_disease_22,GallbladderDisease. По состоянию на октябрь 2018 г.

Гупта, Э. и Чакраварти, А. (2008). Вирусные инфекции желчевыводящих путей. Саудовский гастроэнтерологический журнал . Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2702917/. Октябрь 2018.

Чой, Ю. и Сильверман, В. Б. (обновлено в июле 2013 г.).Заболевания желчевыводящих путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит. Американский колледж гастроэнтерологии. Доступно в Интернете по адресу http://patients.gi.org/topics/biler-tract-disorders-gallbladder-disorders-and-gallstone-pancreatitis/. По состоянию на октябрь 2018 г.

(июнь 2016 г.). Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography.По состоянию на октябрь 2018 г.

Орфанидис, Н. Т. (обзор, октябрь 2016 г.). Ишемическая холангиопатия. Руководство Merck для потребителей. Доступно на сайте https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/blood-vessel-disorders-of-the-liver/ischemic-cholangiopathy. Октябрь 2018.

Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Камни в желчном пузыре. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/gallstones.По состоянию на октябрь 2018 г.

Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Обзор заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/overview-of-gallbladder-and-bile-duct-disorders. По состоянию на октябрь 2018 г.

Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Холецистит. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/cholecystitis#v11570562.По состоянию на октябрь 2018 г.

Сиддики, А. (отредактировано в ноябре 2016 г.). Опухоли желчных протоков и желчного пузыря. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/tumors-of-the-bile-ducts-and-gallbladder. По состоянию на октябрь 2018 г.

Cochran, W.J. (отредактировано в марте 2017 г.). Атрезия желчевыводящих путей. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/birth-defects-of-the-digestive-tract/bilary-atresia.По состоянию на октябрь 2018 г.

Heuman, D. M. (Обновлено 30 марта 2017 г.). Желчные камни (холелитиаз). Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/175667-overview. По состоянию на октябрь 2018 г.

Орфанидис, Н. Т. (отредактировано в марте 2017 г.). Лабораторные исследования печени и желчного пузыря. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-bilary-disorders/testing-for-hepatic-and-biler-disorders/laboratory-tests-of-the-liver-and-gallbladder.По состоянию на октябрь 2018 г.

Орфанидис, Н. Т. (редакция, май 2017 г.). Визуализирующие исследования печени и желчного пузыря. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/diagnosis-of-liver,-gallbladder,-and-biler-disorders/imaging-tests-of-the-liver-and -gallbladder # v13953002. По состоянию на октябрь 2018 г.

Персонал клиники Мэйо. (18 ноября 2017 г.). Холецистит. Клиника Мэйо доступна на сайте https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholecystitis/symptoms-causes/syc-20364867.По состоянию на октябрь 2018 г.

Шоджаманеш, Х. (30 декабря 2017 г.). Бескаменный холецистит. Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/187645-overview. Октябрь 2018.

(обновлено 20 февраля 2018 г.). Заболевания желчного пузыря. MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus. gov/gallbladderdiseases.html. По состоянию на октябрь 2018 г.

Nasser, M., et al. (21 февраля 2018). Эпидемиология, детерминанты и лечение холангиопатии СПИДа: обзор. Всемирный гастроэнтерологический журнал . Доступно на сайте https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v24/i7/767.htm. По состоянию на октябрь 2018 г.

Chemmanur, A.T. (Обновлено 2 мая 2018 г.). Заболевание желчевыводящих путей. Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/171386-overview. По состоянию на октябрь 2018 г.

Сиддики, А. (отредактировано в июне 2018 г.). СПИД-холангиопатия. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/aids-cholangiopathy.По состоянию на октябрь 2018 г.

Сиддики, А. (отредактировано в июне 2018 г.). Бескаменная желчная боль. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/acalculous-biler-pain. По состоянию на октябрь 2018 г.

(проверено 12 июля 2018 г.). Признаки и симптомы рака желчного пузыря. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/gallbladder-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. По состоянию на октябрь 2018 г.

(проверено 12 июля 2018 г.). Анализы на рак желчного пузыря. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/gallbladder-cancer/detection-diagnosis-staging/diagnosis.html. По состоянию на октябрь 2018 г.

Болезнь желчного пузыря: риски и методы лечения

Что такое болезнь желчного пузыря?

Болезнь желчного пузыря — это термин, используемый для обозначения нескольких типов состояний, влияющих на желчную систему организма. Эта система включает печень, желчный пузырь и желчные протоки. Если вам интересно, где находится желчный пузырь, он находится под вашей печенью.

Основная функция желчного пузыря — хранить желчь, вырабатываемую печенью. Он также пропускает желчь через проток, который впадает в тонкий кишечник. Желчь помогает переваривать жиры в тонком кишечнике. Иногда желчь затвердевает и образует мелкие твердые частицы, которые мы называем желчными камнями.

Типы заболеваний желчного пузыря

Общие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на желчный пузырь:

Камни в желчном пузыре

Заболевание желчного пузыря возникает, когда в желчной системе накапливаются вещества, содержащиеся в желчи, такие как холестерин, соли желчных кислот и кальций.Эти вещества образуют желчные камни, которые блокируют проходы к желчному пузырю и желчным протокам.

Камни в желчном пузыре также могут образовываться, когда желчный пузырь не полностью опорожнен. И камни в желчном пузыре могут быть размером от маленькой песчинки до размера мяча для гольфа.

Типы желчных камней

Есть два типа желчных, холестериновых и пигментных камней. Камни холестерина являются наиболее распространенным типом и обычно имеют больший размер. Пигментные камни меньше по размеру, но обычно проходят более одного прохода за раз.

Симптомы и признаки

Часто камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако по мере того, как желчные камни становятся больше, они могут застрять в отверстии или протоке внутри желчного пузыря. Когда это происходит, вы можете почувствовать такие симптомы, как:

Сильная боль в верхней части живота (приступы желчного пузыря)
Боль в спине между лопатками
Тошнота
Рвота
Лихорадка
Желтуха — пожелтение кожи или глаз
Вздутие живота
Непереносимость жирной пищи
Отрыжка или газ
или несварение желудка

Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Любой, кто страдает сильной болью, должен немедленно обратиться к врачу.