Брадикардия — когда сердце сокращается редко

Брадикардия — это слишком медленный пульс.

Важно отграничивать патологию от нормы, ведь далеко не всегда редкий пульс говорит о проблемах с вашим сердцем. Если с самого детства у вас пульс 50-60 ударов в минуту и никакой патологии обнаружено не было, а чувствуете вы себя прекрасно – скорее всего с вами всё нормально.

Это особенно характерно для людей, которые активно занимаются спортом: тренированное сердце гораздо эффективнее проталкивает кровь по сосудам  – из-за этого сердце у спортсменов в покое бьется достаточно редко (вплоть до 40 ударов в минуту).

Когда же стоит насторожится?

Во-первых, если сердце у вас всегда билось с частотой 70-90 ударов в минуту, а тут внезапно стало биться с частотой 40-50 или ниже.

Во-вторых, если появились такие симптомы, как потемнение в глазах, шаткость походки или потери сознания – т.е. признаки того, что сердце не справляется со своей работой и кровь в мозг поступает с задержкой.

Самая частая причина, почему сердце внезапно стало биться редко – это патология синусового узла, места, где рождается электрический импульс и откуда он идёт, возбуждая всё сердце. Называется это – синдромом слабости синусового узла (СССУ) и причин у него масса (начиная от атеросклероза коронарных сосудов, заканчивая инфекционным поражением сердца – миокардитом). Диагностируется этот синдром просто – достаточно сделать ЭКГ. Лечение: имплантация под кожу электрического кардиостимулятора (ЭКС) – устройства, которое искусственно будет генерировать импульс и работать за синусовый узел. Размеры его более чем скромные, а вес не превышает 45 грамм, срок службы от 5 до 10 лет. Раз в год профилактический осмотр, и перепрограммирование (если требуется). Необходимо отметить, что одним из ведущих российских специалистов по проблеме СССУ является научный консультант нашего Центра профессор В.А. Шульман.

Вторая основная причина – это повреждение проводящих путей сердца, когда импульс от предсердий не доходит до желудочков.

Называется это  – АВ-блокада. Возникает она по тем же причинам, что и СССУ. АВ-блокада бывает 3-х степеней, которые различаются по глубине повреждения: 1-я степень – импульс проходит, но с задержкой, 2-я степень – импульс проходит не всегда и 3-я – импульс вообще не проходит. Страшнее всего именно 3-я степень, потому что предсердия и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга (каждый в своём ритме), что в итоге приводит к неэффективному кровообращению и повышает риск внезапной остановки сердца. В плане симптомов, диагностики и лечения АВ-блокада очень похожа на СССУ: редкий пульс, слабость, потеря сознания; снять ЭКГ обычно достаточно для диагностики, лечится имплантацией ЭКС.

И, наконец, третья основная причина брадикардии – гипотиреоз или снижение работы щитовидной железы. Дело в том, что избыток гормонов щитовидки заставляет сердце сокращаться с повышенной скоростью, а их недостаток приводит к брадикардии.
Для диагностики нужно всего лишь сдать кровь на ТТГ (обычно, когда у человека выявили брадикардию, то ЭКГ и анализ крови на ТТГ ему назначают сразу) и всё встанет на свои места.   Лечение – заместительная терапия. Как правило, недостаток гормонов щитовидной железы это результат такого заболевания, как аутоимунный тиреодидит, которое постепенно поражает щитовидную железу. К счастью, в 21 веке гормоны щитовидной железы давным давно синтезированы и человеку будет достаточно принимать их в виде таблеток, что очень удобно (в отличии от инсулина, который можно только колоть)

Итого:

— Брадикардия может быть в норме, особенно у спортсменов.
— Если пульс стал меньше 60 (хотя до этого был 70-80), и\или у вас появились жалобы на слабость, вялость, потемнение в глазах или даже потери сознания – это может свидетельствовать о серьёзных проблемах в сердце (например, поврждение проводящих систем сердца) или гормональной дисфункции (проблемы с щитовидной железой).
— Для диагностики нужно сделать ЭКГ, сдать анализы крови на ТТГ и проконсультироваться с врачом.

Применительно ко взрослым  — пульс менее 60 ударов считается брадикардией. Брадикардия обычно становится следствием целого спектра сопутствующих заболеваний. При выраженных проявлениях брадикардии у больного наблюдаются: слабость, боли в области сердца, холодный пот, головокружение, полуобморочные состояния или полная потеря сознания.

В основном брадикардия может быть вызвана двумя причинами: неспособностью синусового узла генерировать импульсы (так называемый синдром слабости синусового узла СССУ) и плохим проведением этих импульсов.

Часто брадикардия бывает следствием ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, миокардитов, приёма некоторых лекарственных препаратов, эндокринных заболеваний, повышения уровня калия в крови, повышения внутричерепного давления и др.

Методы диагностики брадикардии:

— Электрокардиография
— Холтеровское мониторирование
— Электрофизиологическое исследование
— ЭКГ по телефону

ВАЖНО!

Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.

Сложные случаи нарушений ритма сердца, требующие хирургической коррекции, консультирует кардиологи-аритмологи в медицинском центре TERVE на Партизана Железняка, 21А.

С особо сложными клиническими случаями (по направлению кардиологов нашего Центра) разбирается кардиолог-аритмолог профессор Г.В.Матюшин

Тахикардия — ПроМедицина Уфа

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. При появлении тахикардии у человека возникает ощущение сердцебиения, в ряде случаев возможна пульсация сосудов шеи, беспокойство, головокружение, редко обмороки. У больных с сердечно-сосудистой патологией данная аритмия может ухудшать прогноз жизни и провоцировать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность.

Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца.

Если человек ощущает свое учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это далеко не всегда является свидетельством существования проблем. У практически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся причиной учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или иной внешний фактор.

Прекращение действия последнего приводит к постепенному возвращению ЧСС к норме.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой. В тоже время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия.

Причины

Различают следующие типы тахикардии: физиологическая и патологическая, синусовая и эктопическая.

Синусовая исходит из синусового узла, эктопическая – из эктопического очага возбуждения (расположенного не в синусовом узле).

Синусовая тахикардия может являться вариантом нормы у здоровых лиц и появляться при физической нагрузке, стрессе, употреблении кофе и никотина. Такая тахикардия считается физиологической. Патологической синусовая тахикардия считается, если к ее возникновению привели: органическая патология сердца, эндокринные нарушения, неврогенные заболевания, интоксикация организма.

Механизм развития тахиаритмий чаще всего связан с перенесенным инфарктом миокарда, в результате которого образующийся рубец изменяет схему прохождения возбуждающего электрического импульса по проводящей системе сердца, зацикливая его. Приобретенная тахикардия, не связанная с сердечной патологией, развивается постепенно на фоне чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Симптомы

Прежде всего, это учащенное сердцебиение, неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, то есть в области сердца – давящие боли, тяжесть. При пульсе выше 140 ударов в минуту бывает замирание сердца, может ощущаться пульсация в ушах и шее, слабость, нехватка воздуха.

Иногда при пульсе до 90–100 ударов человек может и вовсе не ощущать симптомы тахикардии. Это касается больных с эндокринными нарушениями, которые считают частое сердцебиение уже нормой и обнаруживают болезнь после визита к врачу и специальных исследований.

В группу риска входят больные с сердечно сосудистой патологией, отклонениями эндокринной и вегетативно–нервной системы, а также курящие и пациенты с ожирением.

Диагностика

Базовым методом диагностики тахикардии является ЭКГ. Принципиальным является определение вида заболевания (синусовая/пароксизмальная, предсердная/желудочковая). Анализ ЭКГ проводится на основе исследования истории болезни, опроса больного. Так, например, частое сердцебиение при диагностированной ранее ишемической болезни сердца с вероятностью более 80% можно считать желудочковой тахикардией. В некоторых случаях, например, при неустойчивой тахикардии, необходим суточный мониторинг сердечного ритма. Для обнаружения сердечной патологии, вызывающей тахикардию, проводится углубленная диагностика, которая включает: эхокардиографию МРТ сердца, электрофизиологическое исследование миграции импульсов по сердечной мышце, нагрузочный тест.

Так как тахикардия не обязательно является следствием сердечной патологии, при наличии неопределенности в постановке диагноза проводятся дополнительные исследования: анализ крови, анализ гормонов щитовидной железы, электроэнцефалограмма мозга и другое.

Лечение

При синусовой тахикардии, как правило, фармакологические препараты не назначают. Достаточно устранить влияние провоцирующего фактора и отказаться от алкоголя, кофе и острой пищи, нормировать режим труда и отдыха и избегать стрессов. При неврогенной этиологии приступов сердцебиения назначают седативные лекарства. Также в лечении применяют специальные антиаритмические препараты. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное вмешательство показано при часто возникающих желудочковых тахикардиях, а также во всех других случаях, когда консервативные методы лечения не оказались эффективными. Цель хирургического вмешательства: деструкция замкнутых путей проведения импульса в сердце (достигается резекцией рубца миокарда и реконструкцией полости левого желудочка). В некоторых случаях локализации рубца требуется протезирование митрального клапана сердца.

Когда проведение резекции и реконструктивных мероприятий по ряду причин невозможно, в этих случаях применяются малоинвазивные хирургические методики по устранению причин аритмии. К ним относятся катетерные методы: радиочастотная аблация, лазерная фотоаблация и криоаблация.

Другим направлением хирургического лечения тахиаритмий является вживление электрического кардиостимулятора или имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Аритмия сердца — (клиники Di Центр)

Случается, что сердце начинает биться «неправильно».

«Неправильно» — это слишком медленно или слишком быстро, или удары следуют один за другим через разные промежутки времени, а то вдруг появится внеочередное, «лишнее» его сокращение, или, наоборот, пауза, «выпадение». В медицине такие состояния называются аритмиями сердца. Они появляются из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей регулярные и согласованные сокращения сердечной мышцы.

В зависимости от того, в каком отделе сердца возникают нарушения, все аритмии делят на синусовые, предсердные и желудочковые.

Другой характеристикой аритмии является частота сердечных сокращений.

Тахикардия

Если частота пульса превышает 80 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца). Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.

Брадикардия

Состояние, при котором частота пульса меньше 60 ударов в минуту, называется брадикардией. Брадикардия также может быть у абсолютно здоровых людей. Она, как правило, отмечается у спортсменов. Умеренная брадикардия создает благоприятные условия для кровоснабжения мышцы сердца, поскольку кровь к ней может поступить только тогда, когда она находится в состоянии расслабления (т.е. между сокращениями). От брадикардии следует отличать брадисфигмию — редкий пульс при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадисфигмия отмечается, когда сокращения сердца не порождают ощущаемых пульсовых волн.

Пароксизмальные нарушения ритма

Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние). У внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение — ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс просто невозможна для неопытного лица, частота его превышает 150−200 ударов в минуту. Состояние человека при этом в зависимости от типа пароксизма может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, некоторые пароксизмы требуют немедленной медицинской помощи. Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.

В том случае, когда аритмия существует длительное время, говорят о постоянном нарушении ритма. Этих критериев достаточно для описания тех аритмий, при которых сокращения сердца наступают через равные промежутки времени, например, пароксизмальной предсердной тахикардии.

Если сердце бьется неравномерно

Однако существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно.

Вот самые распространенные из них.

Экстрасистолия

Если в правильный ритм сердечных сокращений вплетается преждевременное сокращение, говорят об экстрасистолии. Наиболее частыми ее причинами являются вегето-сосудистая дистония, перенесенный миокардит, заболевания желчного пузыря, курение или стресс. Нередко экстрасистолии возникает без видимой причины. В норме у здорового человека в сутки может произойти до 1500 экстрасистол, не требующих лечения и не влияющих на самочувствие.

Мерцательная аритмия

При одной из самых распространенных аритмий — мерцательной аритмии— пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно — сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются — мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. Нарушения ритма сердца при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна носят весьма специфический характер. В момент остановки дыхания развивается брадикардия (замедление ритма сердца), а в вентиляционную фазу после апноэ отмечается тахикардия (ускорение ритма сердца). Иногда диапазон колебаний составляет 30−40 ударов в минуту, причем эти скачки могут повторяться каждую минуту, а то и чаще. При тех аритмиях, для которых характерны быстрая смена частоты и регулярности сердечного ритма или резкое его замедление, работа всего сердца нарушается существенно — настолько, что снижается объем крови, выбрасываемой в аорту. В таких случаях человек нуждается во врачебной помощи, поскольку они могут быть опасны для жизни.

Диагностика

Для определения причины аритмии по назначению врача-аритмолога проводятся запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ-атропиновые пробы (это метод, основанный на снятии кардиограммы после введения в вену атропина — вещества, которое вызывает изменение регуляции сердечного ритма), ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию.

Лечение

Если аритмия развивается как осложнение другого заболевания, она может пройти после устранения основной болезни, послужившей ее причиной, хотя иногда требуется дополнительное назначение антиаритмических препаратов. Когда аритмия является самостоятельным заболеванием, лекарства, нормализующие ритм, становятся основным способом лечения. В некоторых случаях по направлению кардиолога для восстановления сердечного ритма проводят чреспищеводную электростимуляцию сердца — этот метод также используется для диагностики аритмии. Если аритмия является постоянным симптомом и не может быть вылечена лекарственным путем, то человеку вживляют кардиостимулятор — исскуственный водитель ритма. Для аритмий, связанных с анатомическими аномалиями проводящей системы, существуют хирургические способы лечения.

Если вы страдаете приступами аритмиями, то следует позаботиться о том, чтобы по возможности предупредить их. Например, людям, страдающим аритмиями, во время солнечной активности — т. е. магнитных бурь, — нужно тщательно соблюдать предписания врачей и всегда иметь при себе свои лекарства.

Способ лечения аритмии для каждого больного должен выбираться специалистом с учетом причины, вида и степени аритмии после всех необходимых исследований.

Запомните, попытка самостоятельного лечения аритмии — необоснованная и опасная практика!

Тахікардія: діагностика та лікування прискореного серцебиття в Одесі

Нормальная частота сердечного ритма у взрослого человека — 60-90 ударов в минуту. Более редкий пульс бывает у спортсменов: тренированное сердце за один удар перекачивает гораздо больший объем крови. У таких людей в норме пульс может быть до 40 ударов в минуту.

Когда человек испытывает физическую нагрузку или эмоциональный всплеск, в кровь выбрасывается гормон стресса — адреналин. Он и вызывает учащенное сердцебиение. Так, у спортсмена, бегущего стометровку, сердце бьется с частотой 220 ударов в минуту. Это совершенно нормально, если после того, как человек останавливается и успокаивается, ритм приходит в норму. Если же этого не происходит, нужно обратиться к врачу.

Кроме того, тахикардия сердца иногда возникает и просто в состоянии покоя: безо всякой причины сердце вдруг начинает колотиться. Это может сопровождаться шумом в ушах, головокружением, слабостью в ногах, чувством тревоги. Если такое повторяется, требуется консультация аритмолога: беспричинное учащение сердцебиения может привести к образованию тромбов, инсульту и даже к смерти.

Причины тахикардии

Патологическое увеличение частоты сердечных сокращений может быть вызвано такими причинами:

• Сердечная недостаточность. У пациентов с тяжелой гипертонией, с инфарктом миокарда в анамнезе учащенное сердцебиение — это компенсация сердечной недостаточности. Слабое сердце не может выбросить за одно сокращение нужный объем крови, поэтому ему приходится сокращаться несколько раз.
• Лёгочная недостаточность. Если сердцу не хватает кислорода, оно начинает биться чаще, чтобы получить больше крови, а вместе с ней и кислорода. Такое часто бывает у больных астмой и заядлых курильщиков.
• Избыточная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз). При этом состоянии увеличивается продуцирование гормонов щитовидной железы, которые вызывают учащение сердцебиения.
• Анемия. При анемии сокращается уровень гемоглобина в крови, сердцу не хватает кислорода, и оно начинает биться учащенно, чтобы компенсировать эту нехватку.
• Невротические расстройства, в частности, панические атаки. Это распространенная причина тахикардии у молодых людей.
• Злоупотребление алкоголем и психостимуляторами, к которым относятся и напитки-энергетики.
• Лекарственные препараты. Тахикардия — побочный эффект многих лекарств. Это не повод бросать их принимать, надо просто рассказать об этом лечащему врачу, и он посоветует, как быть.
• Инфекция, высокая температура. Учащение пульса как результат борьбы организма с инфекцией — это нормально. В этом случае стоит сконцентрироваться на лечении основного заболевания.

Первая помощь при тахикардии

Самое главное, что надо сделать при приступе тахикардии — это постараться успокоиться. Сесть, а лучше лечь, сделать глубокий вдох. Можно принять валерьянку, но надо понимать: валерьянка не является лечебным препаратом при тахикардии, не заменяет лекарства, выписанные врачом, а только помогает успокоиться.

Существует несколько приемов, которые помогают замедлить сердцебиение без приема медикаментов.

• Активация вагуса (блуждающего нерва). Блуждающий нерв проходит через многие внутренние органы и позволяет управлять их непроизвольными реакциями. В частности, он может влиять на частоту сердечных сокращений. Чтобы успокоить сердцебиение, надо глубоко вдохнуть, на несколько секунд задержать дыхание и медленно выдохнуть — и так минимум 3–4 раза. Чем дольше задерживать дыхание, тем больше шанс, что вагус замедлит сердцебиение.
• Проба Вальсальвы. Нужно зажать нос, закрыть рот и сделать длинный выдох, не менее 10-15 секунд. Этот прием используют водолазы для выравнивания давления в среднем ухе, но также он помогает замедлить сердцебиение.
• Проба Ашнера. При этом способе надо закрыть глаза и надавить пальцами на глазные яблоки в течение 20 секунд. Однако это противопоказано пациентам с глаукомой и другими глазными болезнями.

Если ни один из способов не помогает и тахикардия не прекращается, надо вызывать скорую помощь.

Диагностика

Единичные случаи тахикардии — это не обязательно проявление серьезной проблемы, это может быть просто реакция на стресс. К врачу нужно обращаться, если приступы синусовой тахикардии повторяются регулярно.

Чтобы выявить причины тахикардии, врач назначит такие исследования:

• электрокардиограмма — она покажет состояние сердца в настоящий момент,
• холтеровское суточное мониторирование — отслеживание сердечного ритма в течение суток, помогает выявить тахикардию, которую не удалось зафиксировать на ЭКГ,
• эхокардиоскопия — помогает оценить анатомию полостей сердца в целом.

Кроме того, при любых видах аритмии нужно проверить функцию щитовидной железы, а также уровень сахара в крови: аритмия является частым спутником сахарного диабета и болезней щитовидной железы.

Лечение

Чаще всего для лечения пароксизмальной тахикардии назначают медикаменты, которые направлены на устранение ее неприятных проявлений, а также на лечение основного заболевания, которое и вызывает тахикардию. Принимать эти лекарства надо пожизненно.

Полезно изменить образ жизни — хоть это и непросто: постараться снизить уровень стресса, заняться спортом, пересмотреть режим питания, бросить вредные привычки.

Тахикардию также лечат малоинвазивными хирургическими методами: это может быть катетерная радиочастотная аблация или криоаблация. Такие манипуляции проводятся без разрезов, через небольшие проколы на коже, под местной анестезией, и пациент после них очень быстро возвращается к нормальной жизни.

Тахикардия МедФарм Уссурийск

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановке сердца.

 

 

Виды тахикардии в зависимости от происхождения

Нормотопная тахикардия всегда вызвана воздействием на синусовый узел разными факторами. По механизму возникновения выделяют несколько форм синусовой тахикардии.

Схематично показано возникновение дополнительных очагов возбуждения и передача импульсов

Конституциональная

Встречается сравнительно редко. Количество сокращений сердца у детей доходит до 200, у взрослых — 100 и более. В основе механизма лежат врожденные изменения синусового узла, нарушение баланса между эндокринной и вегетативной системами в сторону роста тонуса симпатической части.

Неврогенная

Патологически повышенная возбудимость психики вызывает чрезмерное учащение деятельности сердца в виде приступов или постоянного учащенного ритма сердца. Этот вид может быть симптомом кардионевроза. Патология характеризуется функциональными нарушениями в коре головного мозга и подкорковых ядрах.

Подобный механизм типичен для учащения сердцебиений при воспоминаниях о пережитом, гипнотическом воздействии, вегетососудистой дистонии.

В эту группу входят рефлекторные варианты вследствие раздражения нервных окончаний на коже, слизистых дыхательных путей, брюшины.

Эндокринная

Эндокринная тахикардия по происхождению связана с психическим возбуждением, что вызывает усиленное выделение гормона щитовидной железы. При тиреотоксикозе гормональное воздействие усиливает тонус симпатического нерва и далее синусного узла сердца. Это усиливает основной обмен в клетках и стимулирует кровообращение.

Токсическая

Возникает в результате воздействия на главную ритмогенную зону токсических веществ: адреналин, кофеин, атропин, никотин, лекарства из группы наперстянки (сердечные гликозиды).

При инфекционных заболеваниях механизм складывается из:

• токсического поражения синусового узла микроорганизмами и продуктами их деятельности в омываемой крови;
• значительного повышения температуры тела — повышение на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 8-10 ударов;
• падения артериального давления;
• возникновения анемии — недостаток кислорода способствует компенсаторному учащению сокращений сердца. Наиболее высокой и постоянной тахикардией отличаются септические состояния, когда выражены все факторы.

На фоне заболеваний сердца учащенный ритм переносится тяжело

Кардиогенная

Кардиогенная тахикардия возникает при застое крови в устьях полых вен. Растяжение их стенки приводит к раздражению  рецепторов в стенке сосудов и рефлекторно повышает число ударов сердца.

Подобный механизм характерен как важный признак сердечной недостаточности у больных с пороками сердца, миокардитами, эндокардитами, гипертонической болезнью, кардиосклерозом, инфарктом миокарда.

 

 

 

 

 

Ортостатическая

При переходе из положения лежа в вертикальное происходит учащение пульса.  У некоторых людей оно очень выражено. Особенно признаки тахикардии проявляются у пациентов, вынужденных длительное время проводить в постели.

Советуем прочитать:
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

 

Пароксизмальная тахикардия

Приступ тахикардии начинается внезапно и также заканчивается. Обусловлена наличием гетеротопных (множественных) очагов в предсердиях. Участки сердечной мышцы сами претендуют на роль водителя ритма.

Приступ возникает при волнении, переедании (повышение уровня диафрагмы), быстрой ходьбе, вдыхании морозного воздуха. В половине случаев является функциональной, никаких заболеваний сердца не диагностируется.

Клиническое проявление

Симптомы тем более выражены, чем выше частота сокращений сердца и продолжительность. Человек может совершенно не ощущать тахикардию до 100 ударов. Чувствительные люди жалуются на:

• сердцебиение,
• одышку в покое,
• слабость,
• головокружение.

Общими симптомами являются:

• повышенная утомляемость;
• сниженная работоспособность;
• плохое настроение;
• нарушенный сон.

У больных с сердечной патологией тахикардия вызывает декомпенсацию кровообращения (одышку, отеки), приступы по типу стенокардии.

Перед приступом пароксизма некоторые ощущают ауру (предсказатель) в виде удара в грудь, резкого головокружения, повышенного потовыделения.

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии.

ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений.

 

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.  

 

 

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию

ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца.

Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла.

Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Кто боится стоматологов больше всего?

Теперь ученые знают, кто боится стоматологов больше всего

Больше всех испытывают страх перед стоматологами мужчины в возрасте от 35 лет. Итоги своего любопытного научного исследования, подтверждающие соответствующие выводы, обнародовали ученые Тюменского государственного университета в издании «Медицинская наука и образование Урала».

В интереснейшем эксперименте приняли добровольное участие 50 человек, прошедших лечение кариеса. Одновременно с выполнением традиционного стоматологического лечения производилось фиксирование медицинских показателей, а именно частоты сердцебиения. Как известно, именно ускорение пульса является одним из наиболее достоверных показателей уровня страха, испытываемого человеком. Контролировать усилием воли этот физический показатель практически невозможно. Поскольку зафиксировать всплеск уровня адреналина в крови без вмешательства в ход стоматологического лечения не представляется возможным, учеными был выбран именно этот способ фиксации уровня страха.

После анализа полученных сведений, ученые сделали вывод: все без исключения мужчины испытывали в кабинете стоматолога страх. Их сердцебиение ускорялось сразу же, как только они входили в кабинет. При этом при выполнении анестезирующего укола частота пульса ускорялась на 9,3-10,7 ударов в минуту. Это вполне ощутимое учащение сердцебиения, а между тем у некоторых пациентов цифры оказались еще более высокими.

В тот момент, когда стоматолог включал бормашину, сердцебиение пациентов ускорялось до своего максимального значения. У мужчин в возрасте от 24 до 35 лет пульс в среднем ускорялся в сравнении с нормой на 14,5 ударов в минуту. У мужчин в возрасте от 36 до 60 лет сердце билось быстрее на 15,6 ударов в минуту. С чем именно связана такая разница в результатах, врачам установить пока не удалось.

Как считает Николай Прокопьев, доктор медицинских наук, профессор ТюмГУ, рост частоты пульса и как следствие увеличение артериального давления происходит в ответ на боль, которая является неизбежным спутником стоматологических процедур даже при современном высоком уровне анестезии. Когда врач выполняет пломбирование кариозных полостей, шлифует и полирует зубную эмаль, скорость сердцебиения опускается до своей физиологической нормы, но у пациентов в возрасте от 24 до 35 лет этого не происходит до момента полного завершения стоматологических процедур.

Представляет интерес сравнение результатов данного исследования с аналогичными выборками относительно пациентов – женщин, а также детей разного возраста. Пока в ТюмГУ такая работа не проведена, но логично ожидать проведения более расширенного исследования с опорой на ранее полученные данные.

Специалисты Городской стоматологической поликлиники №4 рекомендуют регулярно посещать стоматолога с целью профилактики заболеваний полости рта, это поможет избежать развития кариеса, а значит и уменьшит страх перед лечением.

Сильное сердцебиение — Заболевания сердечно-сосудистой системы

Хотя большинство причин сердцебиения не являются серьезными, обычно проводится обследование.

• Электрокардиография (ЭКГ), иногда с амбулаторным мониторингом

• Лабораторное исследование

• Иногда визуализирующие исследования, нагрузочная проба или их сочетание

• Иногда электрофизиологическое исследование

Выполняется ЭКГ. Если в момент сильного сердцебиения или нарушения ритма выполняется ЭКГ, диагноз, как правило, становится ясным. Тем не менее, лишь немногие из возможных причин можно выявить по аномалиям ЭКГ, если у человека в этот момент сильные сердцебиения отсутствуют. Таким образом, чтобы обнаружить короткие или нерегулярные эпизоды патологического ритма сердечных сокращений, лицам с периодическими сердцебиениями, возможно, потребуется носить монитор ЭКГ один или два дня (холтеровское мониторирование—{blank} Holter Monitor: Continuous ECG Readings), либо в течение более длительного срока (регистратор событий). Некоторым пациентам врач может вставить под кожу устройство для контроля сердечного ритма. Это устройство называется петлевым регистратором ЭКГ, и оно непрерывно контролирует сердцебиение пациента. Затем врач может использовать внешний монитор для проверки показаний петлевого регистратора ЭКГ на предмет нарушений сердечного ритма. Могут использоваться некоторые коммерчески доступные изделия для смартфонов и часов, такие как фитнес-трекеры, контролирующие частоту сердечных сокращений, и другие трекеры, осуществляющие мониторинг сердечного ритма.

Обязательно назначается лабораторное исследование. Врачи назначают полный анализ крови для определения уровня электролитов сыворотки, в том числе калия, магния и кальция. При наличии симптомов, которые свидетельствуют о возможном остром коронарном синдроме, могут быть измерены другие вещества в крови (сердечные маркеры). При подозрении на повышение активности щитовидной железы измеряют уровень гормонов щитовидной железы в крови, а при подозрении на феохромоцитому определяют уровни других гормонов. В зависимости от подозреваемой врачом причины могут выполняться и другие обследования.

Иногда требуются визуализирующие исследования. Если по результатам ЭКГ можно предположить болезнь сердца, назначают эхокардиографию, а иногда — магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца. Если симптомы развиваются при физической активности, требуется проведение нагрузочной пробы, иногда со стресс-эхокардиографией или радиоизотопным сканированием.

Если развиваются серьезные симптомы, и врач подозревает опасное нарушение сердечного ритма, не выявленное с помощью других обследований, проводится электрофизиологическое (ЭФ) исследование. В ходе этого исследования врачи проводят небольшие электроды через вену в сердце. Электроды регистрируют электрическую активность сердца более подробно, чем при снятии ЭКГ.

Пульс в состоянии покоя и месячные периоды

Знаете ли вы, что ваш пульс в состоянии покоя может повыситься перед месячными? Узнайте о частоте пульса в состоянии покоя, о том, как ее измерить и что она означает для вашего здоровья в целом.

Измерение пульса в состоянии покоя

Ваша частота пульса — это количество ударов вашего сердца в минуту. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на частоту пульса в состоянии покоя, включая возраст, физическую форму и лекарства.

Проверить частоту пульса в состоянии покоя так же просто, как измерить пульс. Лучшее время для измерения пульса — утром просыпаться. Обязательно измерьте его перед тем, как встать с постели, поскольку движение увеличивает частоту сердечных сокращений.

Чтобы измерить пульс, выполните следующие действия:

• Найдите кровеносные сосуды на запястье, внутренней стороне локтя, сбоку на шее или на верхней части стопы.
• Нажмите пальцем на эти кровеносные сосуды, чтобы нащупать пульс.
• Подсчитайте количество ударов за 15 секунд и умножьте это число на четыре, чтобы вычислить общее количество ударов в минуту.

Вы также можете рассмотреть возможность приобретения носимого устройства, например смарт-часов, которое может рассчитывать и отслеживать частоту пульса в состоянии покоя.

Пульс в состоянии покоя и общее состояние здоровья

Ваша частота пульса в состоянии покоя может многое рассказать о вашем общем состоянии здоровья. В то время как средний диапазон составляет от 60 до 100 ударов в минуту для взрослых, оптимальный диапазон составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

В целом, более низкая частота пульса в состоянии покоя указывает на более высокий уровень сердечно-сосудистой системы. У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может составлять около 40 ударов в минуту.

Если у вас высокий пульс в состоянии покоя, вы можете снизить его с помощью упражнений. Однако скачок пульса в состоянии покоя, повышающийся или понижающийся, может быть признаком состояния, требующего медицинской помощи.

Пульс в состоянии покоя и менструальный цикл

Женщины, которые регулярно отслеживают частоту пульса в состоянии покоя, могут заметить ее изменения в течение месяца. Эти незначительные колебания частоты пульса в состоянии покоя — нормальные части вашего менструального цикла.

В течение месяца ваше тело претерпевает множество гормональных изменений, которые влияют на такие факторы, как частота сердечных сокращений в состоянии покоя и температура тела. В среднем ваша частота сердечных сокращений увеличивается на два удара в минуту в период фертильности, непосредственно перед месячными.

Ученые все еще исследуют дополнительные связи между частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и менструальным циклом как способ определения фертильных окон.

Узнайте больше о сердечно-сосудистой помощи, предлагаемой Mercy Health.

Высокая частота пульса в состоянии покоя связана с риском сердечной недостаточности у афроамериканцев

Кэтрин Дойл, Reuters Health

(Reuters Health) — Для афроамериканцев высокая частота пульса в состоянии покоя может указывать на повышенный риск смерти или госпитализации с сердечной недостаточностью, недавнее анализ находит.

Это уже было показано в исследованиях, в которых в основном участвовали белые участники, но было неясно, верно ли то же самое в сообществе чернокожих, пишут исследователи в JAMA Cardiology.

Пульс «в состоянии покоя» измеряется, когда человек сидит или лежит, успокаивается и как можно меньше двигается. Согласно Американской кардиологической ассоциации, для здорового человека нормальным считается частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту.

Но текущее исследование предполагает, что даже в нормальном диапазоне более высокая частота пульса в состоянии покоя может быть связана с повышенным риском сердечной недостаточности.

«Важно не приписывать причинно-следственную связь из этого типа исследования, но, тем не менее, это показывает нам, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя может сказать нам больше о риске пациента, чем, возможно, ранее предполагалось», — сказал ведущий автор докторКишан С. Парих из Института клинических исследований Герцога в Дареме, Северная Каролина.

«Хотя мы знаем, что более высокая частота пульса в состоянии покоя может быть маркером повышенного риска госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и худшей выживаемости среди населения в целом, не существует единого детерминанта частоты пульса, который применим ко всем», — сказал Парих агентству Reuters Health. Эл. адрес. Стрессы, такие как курение и хронические заболевания, вероятно, играют роль.

Исследователи использовали данные исследования сердца Джексона, в котором участвовало более 5000 афроамериканцев из Джексона, штат Миссисипи, у которых базовые измерения сердечного ритма были сделаны в 2000 году. Их результаты в отношении здоровья отслеживались до 2011 года.

Более половины участников составляли женщины, а половина были старше 55 лет на момент начала исследования. В начале у половины участников частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляла 63 удара в минуту или меньше.

Исследователи разделили участников на пять групп в зависимости от частоты сердечных сокращений. Те, кто находится в верхней пятой части, с частотой пульса в состоянии покоя от 73 до 118 ударов в минуту, как правило, имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ, ​​показатель веса по отношению к росту) и менее активны каждую неделю, чем те, у кого сердце в состоянии покоя ниже. чаще страдали диабетом или гипертонией.

Потребление кофеина и работа сердца с точки зрения перекачивания крови были одинаковыми независимо от частоты пульса в состоянии покоя. Исследователи подсчитали, что риск смерти и госпитализации из-за сердечной недостаточности увеличивается примерно на 10 процентов при каждом увеличении частоты пульса в состоянии покоя на пять ударов в минуту.

«Афроамериканцы (и другие группы меньшинств) традиционно недостаточно представлены в клинических испытаниях сердечной недостаточности, но у них более высокая распространенность гипертонии, диабета, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности по сравнению с белыми», — сказал Парих.

«Идеальная частота пульса в состоянии покоя зависит от человека», — отметил Парих.

«Многие могут быть удивлены, узнав, что частота пульса в состоянии покоя в диапазоне от 75 до 85 ударов в минуту, хотя все еще считается в пределах« нормального »диапазона, на самом деле связана с повышенным риском», — сказал д-р Грегг К. Фонаров из David. Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, который не участвовал в новом исследовании.

Регулярная физическая активность, отказ от курения и при определенных обстоятельствах использование лекарств, таких как бета-блокаторы, могут эффективно снизить частоту сердечных сокращений, сообщил Фонаров Reuters Health по электронной почте. «Пациенты должны обсудить со своими врачами, какие шаги они могут предпринять для улучшения здоровья сердца и снижения риска сердечно-сосудистых событий или сердечной недостаточности в будущем», — сказал он.

«Есть данные, позволяющие предположить, что снижение частоты сердечных сокращений до 70 ударов в минуту у пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих лекарства, снижает риск будущих госпитализаций с сердечной недостаточностью», — сказал Парих. «Однако у людей, не страдающих сердечной недостаточностью, это гораздо менее очевидно за пределами« нормального »диапазона 60-100 ударов в минуту.”

ИСТОЧНИК: bit.ly/2dp73mJ JAMA Cardiology, онлайн, 28 сентября 2016 г.

Доктор Лиза Матцер, доктор медицины — нормальный женский пульс

Нормальный пульс для женщин в состоянии покоя и во время тренировки

Что такое нормальная частота пульса? Во-первых, это зависит от того, когда измеряется пульс. Если пульс измеряется в состоянии покоя и бодрствования, типичная частота пульса для здорового человека составляет 60-80 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется как тахикардия. А частота пульса ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией.

Женщины и мужчины в основном похожи по базовой частоте сердечных сокращений. Однако в среднем у женщин исходная частота сердечных сокращений обычно выше, чем у мужчин. Эту разницу в частоте пульса в состоянии покоя можно увидеть уже на пятом году жизни.

Частота сердечных сокращений женщины в состоянии покоя может указывать на риск сердечных проблем в будущем. В 2009 году исследователи обследовали более 100 000 женщин в постменопаузе, у которых не было проблем с сердцем. В начале исследования регистрировали частоту сердечных сокращений женщин в состоянии покоя.Спустя 8 лет ученые обнаружили, что у женщин с более высокой частотой пульса — 76 ударов в минуту или выше — вероятность сердечного приступа выше, чем у женщин с самой низкой частотой пульса в состоянии покоя, 62 удара в минуту или меньше. Даже после учета факторов, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, включая физическую активность, диабет, нервозность, депрессию, употребление табака, употребление алкоголя и индекс массы тела, женщины с более высокой базовой частотой пульса все еще подвергались большему риску.

Во время тренировки частота сердечных сокращений может увеличиваться.Пиковая частота пульса, которую вы должны достичь, зависит от возраста. В течение многих лет формула, используемая для женщин, была разработана для мужчин. В большом исследовании более 5000 здоровых женщин кардиолог Марта Гулати, доктор медицины из Северо-Западного университета, обнаружила, что женщины — если говорить о физиологии — не то же самое, что мужчины. «Женщины — не маленькие мужчины», — утверждает Гулати. «Существует гендерная разница в способности выполнять упражнения, которые могут достичь женщины. Могут возникать разные физиологические реакции». Старая формула для определения максимального сердечного ритма — 220 минус возраст — основана на данных, полученных от мужчин.Новая формула для женщин — 206 минус 88 процентов возраста. В возрасте 50 лет по старой формуле максимальная частота ударов в минуту для женщин (и мужчин) составляла 170 ударов в минуту. Новая формула для женщин приведет к расчетной максимальной частоте сердечных сокращений для женщин в 162 удара.

Эта новая формула, опубликованная в 2010 году в кардиологическом журнале Circulation , важна для женщин. Во-первых, многие женщины и тренеры используют рассчитанную пиковую частоту сердечных сокращений для определенного возраста и умножают ее на 65–85 процентов, чтобы определить частоту сердечных сокращений, которую они хотят достичь во время тренировки.Кроме того, с помощью новой формулы врачи будут более точно определять, есть ли у женщины нормальная или ненормальная реакция на упражнения. «Если это ненормально, это показатель более высокого риска смерти», — сказал Гулати.

.

Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?

Это может намекнуть на то, сколько вы проживете.

Фото: КАТЕРИНА КОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Можно ли продлить человеческую жизнь, замедляя наши сердца? Вызванный наблюдением, что млекопитающие с более высокой частотой сердечных сокращений живут короче, чем млекопитающие с более медленной частотой сердечных сокращений, это вопрос, который д-р. Герберт Дж. Левин, выдающийся кардиолог и почетный профессор медицинского факультета Университета Тафтса, задал вопрос в своей статье 1997 года «Частота пульса в состоянии покоя и продолжительность жизни».

По сей день на его вопрос нет полного ответа. Но несколько недавних исследований обнаружили важную связь между медленным сердцем и более продолжительной жизнью, подняв частоту сердечных сокращений в состоянии покоя до уровня важного показателя здоровья.

С ростом популярности умных часов и других устройств слежения люди как никогда осведомлены о своей собственной частоте пульса в состоянии покоя, измерении, определяемом числом ударов сердца в минуту в состоянии покоя, например, когда вы сидите или лежите, не раньше, чем через два часа после тренировки.Но как именно интерпретировать это число и что делать с этой информацией, может быть не так ясно.

Еще больше усложняет ситуацию то, что частота пульса в состоянии покоя может широко варьироваться от человека к человеку, до 70 ударов в минуту, согласно новому исследованию, в ходе которого был изучен самый большой набор данных о ежедневной частоте пульса в состоянии покоя, когда-либо собранный.

Наиболее известный факт о частоте пульса в состоянии покоя заключается в том, что она обратно пропорциональна уровню физической подготовки человека. Другими словами: чем вы в хорошей форме, тем ниже частота пульса в состоянии покоя (например, у элитных спортсменов, как правило, очень низкая частота пульса).Это происходит потому, что, когда вы тренируетесь, ваша сердечная мышца становится сильнее и требует меньше ударов сердца для перекачивания крови.

Пытаясь выяснить причину, по которой люди с более низкой частотой пульса в состоянии покоя, кажется, живут дольше, исследователи предположили, что прямой причинно-следственной связи не существует. Основное предположение ученых заключалось в том, что люди с более медленным сердцебиением просто оказались в хорошей физической форме, и именно физическая форма заставляла их жить дольше.

«В целом, когда мы говорим о частоте пульса в состоянии покоя, есть довольно убедительные доказательства того, что чем ниже, тем лучше. ”

Это предположение было проверено исследованием, проведенным доктором Магнусом Т. Йенсеном, главой отделения кардиологии больницы Копенгагенского университета Amager & Hvidovre. Его команда проанализировала данные почти 2800 мужчин среднего возраста, за которыми в течение 16 лет следили в Копенгагене. «Каждый человек прошел оценку VO2 max, которая является мерой уровня физической подготовки, — говорит Дженсен. Эти данные позволили им сделать вывод, что на самом деле существует прямая связь, независимо от физической подготовки, между более низкой частотой сердечных сокращений и более низким риском смерти.

«В целом, когда мы говорим о частоте пульса в состоянии покоя, есть довольно убедительные доказательства того, что чем ниже, тем лучше», — говорит Барри А. Франклин, доктор философии, директор по профилактической кардиологии и кардиологической реабилитации в Beaumont Health.

Итак, какой диапазон считается «нормальным» для частоты пульса в состоянии покоя?

По данным Американской кардиологической ассоциации, нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту. Большинство экспертов согласны с этим утверждением, хотя это не абсолютный консенсус, особенно в отношении более высокого уровня.«Я с уважением не согласен с тем, чтобы назвать нормальным 95 или 100 ударов в минуту», — говорит Франклин, добавляя, что этот диапазон уже может быть связан с более низкой продолжительностью жизни.

Подробное исследование Scripps Research, опубликованное на этой неделе в PLOS , показало, что то, что считается «нормальным» для одного человека, может быть ненормальным для другого. Было установлено, что средняя частота пульса в состоянии покоя составляет от 40 до 110 ударов в минуту. Исследователи взяли данные с носимых устройств, которые носили более 92000 человек в среднем за 320 дней.

Исследование также показало, что частота сердечных сокращений человека в состоянии покоя в значительной степени остается неизменной во времени, и поэтому отклонения от типичной частоты сердечных сокращений могут быть важным признаком того, что что-то не так. «Вариабельность частоты пульса в состоянии покоя может предоставить дополнительную информацию не только для здоровья сердечно-сосудистой системы, но и для статуса легких, выявления инфекционных заболеваний, репродуктивного здоровья и, возможно, многого другого», — говорит Джорджио Куэр, первый автор исследования.

Одним из ограничений исследования является то, что оно отслеживало только «нормальную» частоту сердечных сокращений участников, не обращая внимания на их фактическое состояние здоровья.У нас нет информации о состоянии здоровья людей, поэтому мы не можем сказать, что «нормальный» также означает здоровый, — говорит Куэр.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы замедлить его до более здорового уровня. Один из самых важных — это регулярные тренировки. «Даже программа быстрой ходьбы может снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя на 10–12 ударов в минуту», — говорит Франклин.

Если ваш пульс в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту, с симптомами или без них, вам следует обратиться к врачу.

Несмотря на то, что существуют лекарства, такие как бета-блокаторы, которые могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, здоровые люди с высокой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя, но без реальных симптомов, таких как одышка или боль в груди, не должны принимать их, если не рекомендовано. их лечащим врачом. «Мы не знаем, может ли вмешательство в частоту сердечных сокращений с помощью лекарства продлить жизнь этим людям. Но у нас есть поразительное количество информации, доказывающей, что изменения в образе жизни — потеря веса, улучшение физической формы, снижение артериального давления — связаны как с более низкой частотой сердечных сокращений, так и с долголетием », — говорит Дженсен.

Если ваша частота пульса в состоянии покоя постоянно превышает 100 ударов в минуту, с такими симптомами, как одышка, боль в груди или головокружение, или без них, вам следует пройти обследование у врача, — сказал доктор Мэтью Мартинес, председатель Американского колледжа. отделения кардиологии и спортивной кардиологии.

Также следует обращать внимание на резкие изменения. «Ваша частота пульса будет меняться в течение дня, после приема кофеина, стресса и даже после прогулки по коридору», — говорит Мартинес.«Но быстрые изменения — более 20 ударов в минуту в течение минуты в состоянии покоя — должны быть доведены до сведения врача».

Хотя более низкая частота пульса обычно считается хорошей вещью, есть несколько исключений, отмечает Мартинес. Если вы не спортсмен и не регулярно занимаетесь спортом, и ваше сердце бьется со скоростью менее 60 ударов в минуту (состояние, называемое брадикардией), это может быть признаком определенных заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы или проблема, вызванная отклонениями в электрической цепи. система проводимости, особенно если присутствуют такие симптомы, как головокружение и дурноту.

Эксперты уверены, что люди лучше знают частоту своего пульса. «Это означает, что люди все больше занимаются своим здоровьем», — говорит Сет С. Мартин, директор программы продвинутых липидных расстройств Центра Чиккароне, Johns Hopkins Medicine. «Будучи лучше информированными и принимая более активное участие в своем здоровье, они могут предотвратить последующие проблемы».

Отслеживание частоты сердечных сокращений также может быть полезно для выявления определенных нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий, которая может протекать бессимптомно.Нино Исакадзе, научный сотрудник клинической кардиологии больницы Джона Хопкинса. Недавнее исследование Apple Heart Study, финансируемое Apple, пришло к выводу, что приложение Apple Watch может идентифицировать фибрилляцию предсердий с точностью 84%.

Но важно не слишком сосредотачиваться на отслеживании. «Существует риск информационной перегрузки», — говорит Мартинес. «Я часто рассказываю пациентам о тревоге, связанной с этой информацией, и о том, как обращаться с этими данными. Это важный показатель, но фиксация на фактическом количестве иногда также вредна. Он советует своим пациентам проверять частоту пульса в состоянии покоя не чаще трех или четырех раз в неделю, всегда выбирая разное время дня и не раньше, чем через два часа после тренировки и через час после приема кофеина. Многие устройства слежения, такие как Apple Watch, показывают среднюю дневную частоту пульса в состоянии покоя, что дает более надежную картину скорости вашего сердцебиения, чем ее проверка в любой момент дня.

«Несомненно, существует риск того, что отслеживание пульса может вызвать беспокойство, которое иногда может привести к учащению пульса и ненужным посещениям врача и обследованию», — сказал Исакадзе.

Интерпретация данных также может быть сложной задачей. «Существует множество причин, по которым ваш пульс может быть ненормальным, высоким или низким. Устройства могут определять отклонения от нормы, но точность и полезность еще предстоит определить. Выявление всей этой информации без понимания того, что с ней делать, может быть потенциально опасным », — сказал Мартинес.

Дженсен поделился анекдотом о том, как люди могут продуктивно использовать эту информацию в своей повседневной жизни. Когда он спросил своего водителя Uber в Лондоне, нравится ли ему функция измерения пульса на его Apple Watch, этот мужчина сказал ему, что заметил увеличение количества ударов в минуту после того, как начал свой бизнес и пережил высокий уровень стресса.Это заставило его задуматься о своем благополучии и побудило взять несколько выходных.

Если правда, что «Бог дал каждому из нас столько ударов сердца», как любил говорить покойный доктор Левин, то чем медленнее мы их разыгрываем, тем дольше мы можем жить.

Формула максимальной частоты пульса для женщин

Тренеры, фитнес-трекеры и кардиотренажеры в тренажерном зале часто рекомендуют вам определить максимальную частоту сердечных сокращений (MHR), чтобы получить наиболее эффективную тренировку. Для женщин важно знать, что формулы для определения целевого пульса, которые использовались на протяжении десятилетий, были получены на основе исследований, проведенных на мужчинах.

Эти формулы, по-видимому, переоценивают максимальную частоту сердечных сокращений для женщин. Формула, предназначенная для женщин, лучше предсказывает максимальную частоту сердечных сокращений женщины в зависимости от ее возраста.

Исследование формул максимальной частоты пульса

Изучая, как частота сердечных сокращений у женщин реагирует на упражнения, кардиолог Марта Гулати и ее коллеги пришли к выводу, что «традиционная оценка максимальной частоты сердечных сокращений для возраста с упражнениями, основанная на мужском стандарте, для женщин, по-видимому, является завышенной.»

В результате этих выводов Гулати предложила женскую формулу MHR в исследовании 2010 года.

В другом исследовании, опубликованном в 2014 году, другая группа исследователей подтвердила результаты Гулати. Для своего исследования 19000 человек прошли специальный тест на беговой дорожке (очень точный показатель максимальной частоты пульса человека).

Результаты показали, что «отдельная формула для определения максимальной ЧСС у женщин представляется уместной».

Формула Фокса (220 — возраст) и формула Танака (206.9 — [0,67 * возраст]) были обнаружены завышенные значения максимальной частоты пульса у женщин.

Оба исследования показали, что традиционная формула, используемая для расчета максимальной частоты сердечных сокращений (формула Фокса), а также обновленная версия, которая лучше учитывает возраст (формула Танака), переоценивают максимальную частоту сердечных сокращений для женщин.

Формула Гулати для максимальной частоты пульса у женщин

Гулати и ее коллеги хотели найти точную пиковую частоту сердечных сокращений у женщин, которую можно было бы использовать для прогнозирования их будущего здоровья.

Исследователи также хотели убедиться, что женщинам, выздоравливающим после проблем с сердцем, ставили правильные цели по интенсивности упражнений во время выздоровления (при неверном результате женщина могла подвергнуть свое здоровье опасности, пытаясь тренироваться слишком усердно).

Команда Гулати придумала новую формулу для расчета максимальной частоты сердечных сокращений для женщин.

Формула Гулати: 206 минус (0,88 * возраст) =

MHR

Сравнение результатов по формуле

Посмотрите, как будут отличаться целевые зоны частоты пульса, используя формулу максимальной частоты пульса для женщин.Например, вот результаты для 49-летней женщины с частотой пульса в состоянии покоя (ЧСС) 65:

Традиционные формулы (для мужчин и женщин):

• Формула Фокса (для мужчин и женщин): 220-49 = 171 удар в минуту MHR
• Формула Танаки (для мужчин и женщин): 206,9 — (0,67 * 49) = 174 удара в минуту MHR

Новая формула (только для женщин):

• Формула Гулати (только для женщин): 206 — (0.88 * 49) = 163 удара в минуту MHR

Есть и другие факторы. Если вы определите целевые зоны сердца с помощью формулы Карвонена (которая учитывает частоту пульса в состоянии покоя), вы получите другой результат.

Для рекомендуемой зоны упражнений от 65% до 85% вы можете увидеть, насколько различаются диапазоны:

• Формула Фокса: от 133 до 155 ударов в минуту
• Формула Танака: от 136 до 158 ударов в минуту
• Формула Гулати: от 129 до 148 ударов в минуту

Результаты исследования показывают, что женщинам может быть трудно достичь определенной интенсивности упражнений.Даже если она в хорошей форме, женщине может быть трудно достичь максимальной частоты пульса, которая была завышена.

Итог

Если вы не являетесь элитным спортсменом или кардиологом, вам, возможно, не потребуется точно определять целевую частоту сердечных сокращений во время тренировки — все, что вам нужно, — это следование шкале воспринимаемой нагрузки.

Если вы женщина и хотите получить наилучшую информацию о своей целевой частоте пульса, используйте формулу Гулати в сочетании с формулой Карвонена.

Имейте в виду, что эти формулы основаны на статистике населения. Фактическая максимальная частота пульса у отдельной женщины может значительно отличаться от указанной в этих формулах.

Единственный способ узнать вашу максимальную частоту пульса — это измерить ее при максимальном тесте на беговой дорожке.

Даже самая лучшая формула может только оценить вашу максимальную частоту сердечных сокращений. Это еще одна причина, по которой шкала воспринимаемой нагрузки является наиболее практичным способом оценить, насколько усердно вы работаете во время тренировки.

И рост частоты сердечных сокращений для людей в возрасте 50 лет связан с повышенным риском сердечных заболеваний в течение следующих 11 лет — ScienceDaily

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя 75 ударов в минуту в среднем возрасте связана с удвоением риска ранней смерти от всех причин — по крайней мере, среди мужчин, — показывает исследование, опубликованное в онлайн-журнале Open Heart .

И увеличение числа мужчин в возрасте от 50 лет связано с повышенным риском сердечных заболеваний в течение следующих 11 лет, как показывают исследования.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — число ударов сердца в минуту, когда тело находится в состоянии покоя — обычно изменяется с возрастом, при этом более низкие частоты указывают на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы и более эффективную работу сердца. Считается, что частота пульса в состоянии покоя от 50 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту) находится в пределах нормы.

Исследователи хотели выяснить, какое влияние может иметь частота пульса в состоянии покоя на верхнем пределе нормального диапазона на долгосрочное здоровье и риск ранней смерти (до 75 лет), и могут ли изменения частоты пульса с течением времени быть важный.

Они изучили случайно выбранную группу мужчин в возрасте 50+ из общей популяции, все из которых родились в 1943 году в Гетеборге, Швеция.

В 1993 г. 798 из 1450 анкет заполнили вопросы образа жизни, семейного анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний и уровня стресса. И они прошли комплексное медицинское обследование, которое включало их частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

Это было разделено на четыре категории: 55 или меньше ударов в минуту; 56-65 ударов в минуту; 66-75 ударов в минуту; и более 75 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя была снова измерена в 2003 и 2014 годах среди тех, кто был еще жив и желал принять участие в эти временные точки (654 и 536 соответственно), чтобы отслеживать любые изменения в частоте сердечных сокращений между 1993 и 2003 годами и любое лечение или случаи смерти. вызвано болезнью сердца / инсультом или чем-либо еще, до 2014 года.

За 21-летний период мониторинга 119 (чуть менее 15%) из первоначальных 798 мужчин умерли до своего 71-летия; У 237 (почти 28%) развились сердечно-сосудистые заболевания; и 113 (чуть более 14%) заболели ишемической болезнью сердца.

Мужчины, у которых частота сердечных сокращений в состоянии покоя в 1993 году была выше 55 ударов в минуту, были более склонны к курению, менее физически активны и подвергались большему стрессу, чем те, у которых частота пульса была ниже.

У них также была более высокая вероятность наличия других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как повышенное кровяное давление и вес.

Но частота пульса в состоянии покоя 75+ ударов в минуту в 1993 году, тем не менее, была связана примерно с двукратным повышением риска смерти от любой причины, от сердечно-сосудистых заболеваний и от ишемической болезни сердца, по сравнению с частотой пульса в состоянии покоя 55 или ниже.

А частота пульса в состоянии покоя, которая была стабильной в период с 1993 по 2003 год, когда мужчины были в возрасте от 50 до 60 лет, была связана с снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 44% в течение следующих 11 лет по сравнению с частотой пульса в состоянии покоя, которая увеличилась более этот период.

Более того, каждое дополнительное увеличение частоты сердечных сокращений было связано с повышением риска смерти от любой причины на 3%, повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 1% и повышением риска ишемической болезни сердца на 2%.

Это обсервационное исследование, и поэтому оно не может установить причину, кроме того, исследование было ограничено только мужчинами, и возраст участников мог сам по себе быть влиятельным фактором, отмечают исследователи.

Но полученные данные имеют клиническое значение, они предполагают, что мониторинг изменений частоты пульса в состоянии покоя с течением времени может быть важен для выявления будущего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

История Источник:

Материалы предоставлены BMJ . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Что ваш пульс говорит о вашем здоровье?

Частота пульса позволяет оценить состояние вашей сердечно-сосудистой системы.

Знаете ли вы свою частоту пульса в состоянии покоя (ЧСС)? Если нет, то стоит. Это число — количество ударов вашего сердца в минуту — является ведущим индикатором вашего сердечно-сосудистого здоровья.

RHR измеряет ваш пульс в состоянии покоя. В течение дня ваш пульс адаптируется к изменяющимся уровням физической активности.Например, когда вы тренируетесь, ваше сердце подпитывает ваше тело большим количеством кислорода. Когда вы сидите неподвижно, вам нужно меньше кислорода, и ваш пульс замедляется.

Показатель RHR дает приблизительную картину здоровья вашего сердца. Если ваш RHR выше среднего, у вас могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем. Конечно, на показания RHR влияют многие индивидуальные факторы, от возраста и физической подготовки до лекарств и уровня стресса. Ваш врач может сказать вам, какова ваша идеальная RHR, но вы также должны регулярно проверять свою RHR и принимать меры по ее улучшению, если она выходит за рамки рекомендуемых рекомендаций.

Как измерить пульс

Вам не нужно ждать приема врача, чтобы проверить пульс. Просто поместите указательный и третий пальцы на запястье, на шею сбоку, на верхнюю часть стопы или на внутреннюю сторону локтя. Как только вы почувствуете пульс, посчитайте, сколько ударов происходит за 15-секундный период. Это число, умноженное на четыре, дает вам RHR. Хорошее время для измерения пульса — когда вы расслаблены или в начале дня, перед тем, как встать с постели.

В целом, частота сердечных сокращений в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту считается нормой для взрослых, хотя вам следует стремиться к числу ниже 90, чтобы поддерживать здоровье сердца.

Однако этот диапазон зависит от возраста. Например, для 40-летнего человека оптимальный диапазон составляет от 90 до 153, а для 70-летнего — от 75 до 128. Более высокий, чем обычно, RHR сигнализирует о том, что ваше сердце работает сверхурочно, что может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям.

Исследование, проведенное в 2013 году, отслеживало RHR более чем 2700 здоровых, средних и пожилых белых мужчин в течение 16 лет.Он пришел к выводу, что повышенный RHR связан с плохой физической формой, повышенным кровяным давлением и повышенным содержанием жиров в системе крови. Высокий RHR также увеличивает риск преждевременной смерти.

Между тем, более низкий, чем обычно, RHR не обязательно указывает на серьезное заболевание. Люди, которые исключительно физически активны, могут иметь относительную частоту сердечных сокращений от 40 до 60, потому что их необычно сильная сердечная мышца не нуждается в такой частой работе. Но приступы головокружения, обморока и утомляемости могут быть виной опасно низкой частоты сердечных сокращений и должны быть проверены врачом.Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, могут снизить частоту сердечных сокращений.

Как вылечить здоровье сердца

В дополнение к показателю RHR вы должны контролировать максимальную частоту пульса. Когда мы тренируемся, сердце ускоряется и снабжает организм кислородом. Количество ударов в это время — это наша максимальная частота пульса. Средняя максимальная частота пульса для 40-летнего человека составляет 180. У человека в возрасте 70 лет эта частота снижается до 150.

Максимальная частота пульса связана с нашей аэробной способностью или количеством кислорода, которое мы способны поглотить.Упражнения повышают уровень вашей аэробной способности, а также частоту сердечных сокращений, тем самым снижая риск сердечного приступа. Перед тем, как начинать программу упражнений, всегда консультируйтесь с врачом. Начните с достижения 50% рекомендуемой максимальной частоты пульса во время тренировки, постепенно увеличивая ее до 70-80% по мере продвижения. Имейте в виду, что тренировки с высокой интенсивностью более эффективно снижают RHR, чем тренировки с низкой интенсивностью.

Диета также влияет на частоту сердечных сокращений. Диета с высоким содержанием плохого холестерина оставляет жировые отложения в артериях и кровеносных сосудах, что заставляет сердце работать тяжелее, чтобы циркулировать кровь.