
Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.
Общие сведения
Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Отит у детей
Причины
Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.
Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.
Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.
Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.
Классификация
В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.
При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).
Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.
Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.
Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.
Симптомы отита у детей
Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.
Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.
После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.
Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.
Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.
Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.
Осложнения
Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.
К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.
На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.
Диагностика
Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.
При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.
Лечение отита у детей
При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.
При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.
При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.
После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.
При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.
Прогноз и профилактика
При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.
Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).
Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
Ребенок, который достиг школьного возраста и ни разу не болел отитом, – большая редкость. Это воспалительное заболевание органов слуха распространено невероятно широко именно в детском возрасте.
Орган слуха имеет три отдела, соответственно, по месту расположения воспалительного процесса выделяют внутреннюю, наружную и среднюю формы отита. Последний — самый распространенный.
О заболевании
Средний отит или отит среднего уха — заболевание, с которым педиатры и ЛОР-врачи сталкиваются чаще всего. Статистика гласит, что в возрасте до 5 лет хотя бы один эпизод воспаления среднего уха происходит у 80% детей, а к 8-9 годам такой диагноз указан в медицинских картах 95% ребят.
Средний отит довольно коварен: только на первый взгляд он безобидный и легкопобедимый даже в домашних условиях. На самом деле он может стать рецидивирующим, а порой способен привести к неприятным последствиям, осложнившись параличом лицевого нерва, менингитом, абсцессом.
Почти в четверти случаев отит, который был перенесен в детстве, становится причиной снижения слуха в более зрелом возрасте вплоть до развития тугоухости.
Чаще всего средний отит стартует у малюток грудного возраста. Это объясняется возрастными особенностями анатомии органов слуха. Примерно до 3 лет слуховая труба более короткая по сравнению со взрослыми, она шире в диаметре. В связи с этим из носоглотки в средний отдел органа слуха легко может попасть жидкость, бактерии, вирусы. Произойти это может при шмыгании носом, при плаче, при грудном вскармливании, при сопутствующем респираторном заболевании.
Внутри среднего уха благоприятная среда для быстрого размножения микроорганизмов, а потому воспаление развивается быстро. По мере взросления слуховая труба сужается, вытягивается и частота отитов снижается. Некоторые взрослые никогда не страдают воспалением ушей, но в детстве болели не раз.
Виды и причины
Возрастные особенности строения ушек у детей во многом объясняют, почему заболевание чаще развивается именно в детстве. Но для того, чтобы воспаление началось, нужен триггер — провоцирующий фактор.
Средний отит у детей чаще всего является осложнением респираторного заболевания. Наиболее часто развивается он на фоне острой вирусной инфекции, гриппа, при болезни корью, скарлатиной.
Во время острой инфекции у ребенка по естественным причинам увеличивается количество носовой слизи (это своего рода защита организма), и по короткой и широкой слуховой трубе бактерии или вирусы легко проникают в средний отдел органов слуха, где вызывают сильный воспалительный процесс.
Довольно часто средний отит развивается у детей с аденоидитом: носовое дыхание у них нарушено разросшимися миндалинами, вентиляции слуховой трубы нет, а при отсутствии адекватной вентиляции среда для размножения болезнетворных микроорганизмов становится весьма благоприятной. По такой же причине заболевание начинается у детей с хроническим ринитом, синуситом, на фоне ангины или фарингита.
Малыши любознательны и вполне могут затолкать в ухо инородный мелкий предмет и скрыть сей факт. Постепенно в среднем ухе развивается механическое воспаление. Если по каким-то причинам оказывается травмированной барабанная перепонка, разделяющая наружное ухо от среднего, то не исключено, что болезнетворные организмы попадут снаружи через наружное ухо.
В среднем отделе детских ушек наиболее «вольготно» чувствуют себя пневмококки, гемофильные палочки, бактерии-моракселлы, гемолитический стрептококк и различные грибки. Именно их чаще всего и находят в лабораториях, когда проводят анализ ушного отделяемого у ребенка с отитом.
Средний отит бывает разным, он протекает и лечится в связи с этим по-разному:
- Односторонний (самый распространенный вариант) — поражено только одно ухо. По расположению выделяют правосторонний и левосторонний средний отит;
- Двусторонний (бывает довольно редко) — поражены оба уха;
- Острый — развившийся недавно, только что. Бывает гнойным (с образованием гноя в среднем ухе), буллезным (с образованием пузырьков) или катаральным (негнойным), аллергическим.
- Хронический — часто повторяющийся. Он бывает экссудативный, гнойный и адгезивный.
Установить точный тип поразившего ребенка ушного воспаления поможет ЛОР-врач.
Симптомы и признаки
Средний отит, протекающий в острой форме, встречается в подавляющем большинстве случаев. Распознать его признаки нетрудно. Начало заболевания сопровождается сильной внезапной болью в ухе и повышением температуры тела. Термометр может показывать до 39 градусов и даже выше.
При остром воспалении снижается слух (это обратимо, если не будет осложнений), ребенок чувствует себя в целом очень плохо — у него болит голова, есть признаки интоксикации. При поворотах головы, кивках, говорении боли в ухе заметно усиливаются.
Боли утихают, жар спадает и в целом состояние заметно улучшается после того, как гнойное или серозное содержимое начинает выходить через перфорацию в барабанной перепонке. Так средний отдел органа слуха избавляется от скопившихся там посторонних субстанций. На этой стадии сохранятся снижение слуха, гул или шум в ушах. Из ушка начинает «течь».
Как только ушное отделяемое выходит наружу, барабанная перепонка начинается восстанавливаться, рубцеваться. Когда ее целостность полностью восстанавливается, возвращается и способность нормально слышать. Весь процесс от начала болезни до восстановления может длиться от 2 до 4 недель.
Если эпизоды ушного воспаления повторяются у конкретного малыша несколько раз за год, то говорят о рецидивирующем среднем отите, при котором риски осложнений заметно повышаются. Но такие повторные приступы сами по себе всегда протекают легче, чем острый отит — боль менее выражена.
Если отит адгезивный или экссудативный, то на боль ребенок может не жаловаться вообще — у него могут быть лишь жалобы на снижение слуха и ушной шум (тиннитус), при этом снижение будет иметь прогрессирующий характер.
Наиболее сложным в терапии считается средний хронический гнойный отит, при котором барабанная перепонка не успевает рубцеваться и выделение гноя из уха становится периодическим или постоянным. При такой форме воспаления прогрессирует тугоухость, излечение которой практически невозможно. Температура повышается только в период обострения.
Признаки у грудных детей
Ребенок сознательного возраста вполне может показать и объяснить родителям и доктору, где именно у него болит. И это упрощает задачу определения отита. С грудными детьми все несколько сложнее. Догадаться о том, что у ребенка воспалилось среднее ухо, маме придется самостоятельно, внимательно наблюдая за поведением младенца.
На резкую боль грудничок реагирует не просто плачем, а надрывным криком, причем начинает кричать ребенок резко, внезапно, как только появляется простреливающая резкая боль в ухе. Успокоить малыша не помогает ни ношение на руках, ни укачивание, ни яркие игрушки, которые еще несколько часов назад так его интересовали.
Орет малыш не только от боли, но и от голода, ведь поесть полноценно он не может: при сосании груди или соски боль в среднем отделе уха усиливается, что вынуждает его бросить прием пищи и возобновить крик. Почти то же самое происходит и с режимом сна. Даже если кроха засыпает, то затишье длится недолго — буквально до следующего приступа боли в ухе. Но для такого крика у грудного ребенка могут и быть и иные причины, и боль может быть в другой части тела.
Чтобы убедиться, что болят именно ушки, нужно уложить малыша на ровную поверхность и несильно указательным пальцем надавить на небольшой хрящ, находящийся у входа в ухо со стороны лица. Он называется козелком. Сначала взрослый нажимает на правый козелок, потом – на левый.
Если дело в среднем отите, то при надавливании боль усиливается, и малыш дает об этом знать вскидыванием рук, ног, возобновлением истошного крика. Чтобы не ошибиться, лучше всего проводить такое тестирование в минуты «затишья», когда ребенок немного успокоился, устал.
Дети после полугода имеют в своем арсенале больше возможностей для демонстрации боли. Такие малыши при среднем отите начинают не только беспокоиться и плакать, но и теребить больное ухо ручкой, закрывать его ладошкой. При появлении такой поведенческой реакции нужно измерить температуру, провести тест с надавливанием на козелок.
Чаще всего уши у малышей грудного возраста болят по вечерам и ночью. Никто не знает почему, но это именно так. А потому, услышав пронзительный крик среди ночи, обязательно стоит провести тест с козелком, чтобы сразу исключить или заподозрить средний отит.
Чем опасна болезнь?
Отит опасен своими осложнениями, вероятность которых повышается при несвоевременном или неправильном лечении. Чем позднее родители начнут лечить средний отит, тем выше вероятность, что без осложнений не обойдется. Также вероятность негативных последствий повышается при тяжелом протекании болезни, даже если лечение началось вовремя.
Воспалительный процесс в среднем ухе опасен в первую очередь тем, что он легко переходит на внутреннее ухо, захватывает лабиринт, что приводит к нарушению работы вестибулярного аппарата, головокружениям, развитию стойкого ушного тиннитуса (шума), тошнотой и сильным снижением слуховой функции вплоть до полной потери слуха.
При осложненном среднем отите могут оказаться пораженными височная кость и лицевой нерв.
Не стоит забывать, что среднее ухо находится в непосредственной близости от головного мозга, а потому может развиться воспалительный процесс мозговых оболочек.
Что делать?
Для грудного или маленького ребенка нужно вызвать врача. Дети постарше должны сразу отправиться на прием к ЛОРу. Уши осматривают при помощи специального прибора — отоскопа. Это дает возможность выяснить, есть ли гной в среднем ухе, насколько тяжелым является воспалительный процесс. Также доктор посмотрит, цела ли у ребенка барабанная перепонка.
При наличии гноя ушное отделяемое направляют в лабораторию на бактериологическое исследование, которое позволяет установить точный вид возбудителя воспаления и его резистентность к антибиотикам. Это важно для назначения точного лечения.
Может быть рекомендована рентгенография височных костей. Если объективной причины воспаления не обнаруживается, клинические рекомендации Минздрава настоятельно предписывают провести компьютерную томографию височных костей.
Если отит повторяется часто и доктор предполагает, что болезнь стала хронической, обязательно нужно проводить исследование слуха методом аудиометрии.
Как помочь при острой боли?
Учитывая, что боль появляется внезапно, родителей интересует, какую помощь они могут оказать ребенку до осмотра врачом. Поспешим разочаровать: нет такого лекарства, которое можно дать ребенку при подозрении на отит до того, как его осмотрит врач.
Капли в уши с обезболивающим или противовоспалительным эффектом — дело хорошее и нужное, но капать их допустимо только тогда, когда барабанная перепонка целая, не перфорированная. К сожалению, в домашних условиях оценить, насколько она цела, невозможно в принципе, а потому от закапывания в уши необходимо воздержаться.
Установив, какое ухо болит, можно взять ребенка на руки и прижать больным ухом к себе — тепло тела позволит немного снизить интенсивность боли. До приезда врача этой меры может вполне хватить.
Согревающие и иные компрессы — тоже не метод оказания доврачебной помощи, тем более, что согревание усиливает гнойные воспалительные процессы, а о наличии или отсутствии нагноения в ухе также самостоятельно догадаться невозможно.
Из медикаментов допустимы только жаропонижающие средства, если жар превышает 38,0 градусов. Лучше дать средство, главным веществом которого является парацетамол.
Немного снизить боль в ушке до осмотра поможет закапывание назальных сосудосуживающих препаратов в нос – «Називин», например, частично снижает отечность слуховой трубы.
Лечение
При острой форме чаще всего назначают капли в уши на основе феназона и лидокаина — они обезболивают и уменьшают воспаление. Если есть гной, то рекомендуются капли с антибиотиком. При аллергической форме отита назначают противоаллергическое лечение с применением антигистаминного средства.
Если отит гнойный, но барабанная перепонка под давлением гнойных масс изнутри не торопится перфорироваться, проводят прокол перепонки для облегчения оттока гноя. Эта процедура называется парацентезом барабанной перепонки. После очищения полости ее промывают лекарственными препаратами в условиях медицинского кабинета.
После того, как острый воспалительный период останется позади, рекомендуется пневмомассаж барабанной перепонки для улучшения слуха, физиопроцедуры, продувание ушей.
Очень важно вылечить сопутствующие ЛОР-болезни, например ринит или аденоиды. При их наличии даже своевременное лечение острого среднего отита повышает вероятность, что ушной недуг станет хроническим, и ребенок частично или полностью лишится слуха.
Отит уха у ребенка — симптомы и лечение отита 2019.
Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:
- Посещают ясли или детский сад
- Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
- Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы
Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.
Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.
Симптомы отита у детей
Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:
- Раздражительность, капризность
- «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
- Вялость, слабость
- нарушения сна
- лихорадка
- снижение или отсутствие аппетита
- рвота
Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.
Диагностика отита
Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.
Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.
Лечение отита
Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.
Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.
Возможные осложнения
Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.
Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.
Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.
Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.
Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.
Читайте также:
Почему болят уши у ребенка?
симптомы и лечение, причины, виды
Отит у детей – воспалительное заболевание, возникающее из-за прохода вирусных микроорганизмов через евстахиеву трубу. К другим причинам относятся: застой жидкости в среднем ухе, переохлаждения, другие болезни, спровоцировавшие воспаление.
Более подвержены заболеванию дети, так как их евстахиева труба имеет горизонтальное положение. Течение заболевания усложняется при обильных выделениях, аллергических реакциях и различных инфекциях (например, верхнего дыхательного аппарата). В особо тяжелых случаях барабанная перепонка может деформироваться, вследствие чего наступит полная потеря слуха.
Симптомы
Отит у детей проявляется также, как и у взрослых:
- Повышается температура
- Возникает заложенность носа и уха
- Теряется аппетит
- Болит ушной проход
- Зуд и шелушение
Симптомы отита у детей могут быть характерным только для их возраста:
- Постоянный плач
- Рвота и закидывание головы
- Постоянные попытки дотронуться до больного уха
- Диарея, понос
- Плачь, вызванный болями при кормлении
- Гнойные выделения (при острых формах). При их появлении обычно снижается температура и проходят болевые симптомы.
Причины возникновения
Причины отита у детей достаточно разнообразны, основные из них:
- Горизонтальное расположение слуховой трубки
- На фоне гриппозных и инфекционных заболеваний
- Частый плач, заложенность носа
- Аденоиды
- Грибковые поражения
- Бактериальные атаки
- Аллергические реакции
- Хронические ЛОР заболевания
Виды отита у детей
- Наружный – возникает при нарушениях правил чистки уха, повреждения кожного покрова ведут к инфекционному поражению. Проявляется зуд, шелушение, снижение слуха, покраснения. Чистка ушей у ребенка должна проводиться ватными палочками, аккуратно и не глубоко.
- Средний – развивается у детей до года при переохлаждениях. Необходимо тщательно укутывать малыша перед прогулками. Не допускаются также перегревания, неправильное кормление. Воспалительный процесс может возникать на фоне гриппозных заболеваний. Именно поэтому родителям не рекомендуют заниматься самолечением. Подталкивающими факторами выступают аллергии, аденоиды и застой жидкости в носовой полости.
- Внутренний – опасный тип, ведущий к полной глухоте. Отит у детей развивается при недоношенности, постоянном насморке, на фоне простуды, при запущенных стадиях средней формы болезни. Наличие тонзиллитов двукратно увеличивает возможность проявления данного отклонения.
Течение заболевания
Существует множество причин, вызывающих отит, в зависимости от которых определяется дальнейшее его течение. Кормление искусственным питанием, механические повреждения, корь, скарлатина – все это с очень большой вероятностью ведет к развитию отита.
Отит у ребенка возникает достаточно быстро, при этом повышается температура. При кормлении появляется разница давлений в ушной и ротовой полости, что значительно усиливает боль. Одностороннее воспаление вынуждает ребенка переворачиваться на больное ухо, для облегчения неприятных симптомов.
Острые формы ведут к гнойным выделениям за краткий период времени. Гной может деформировать или перервать перепонку, и малыш утратит слух. Если выявлены первые признаки, срочно обратитесь к врачу.
Диагностика
Обследование, в основном, базируется на первичном осмотре отоларинголога. Отит у детей имеет следующие показания к лечению – высокая температура, постоянный плач, отказ от кормления, изменения стула.
Не рассчитывайте самостоятельно провести диагностику, давя на ухо, помещая туда пальцы и другие предметы. Уменьшения температуры тела – не является признаком выздоровления, это просто переход на следующую стадию заболевания.
Чем и как лечить отит у ребенка
Лечение отита у детей без вмешательства специалистов запрещено, снизить болевую симптоматику ребенка можно при помощи освобождения носа от заложенности и помещения его в теплую среду.
Медикаменты приписываются при острых формах недуга. Антибиотик принимается перорально или внутривенно.
- Самые распространенные антибиотики, назначающиеся малышам: Цефуроксим, Амоксиклав.
- Назальные капли: Аквамарис, Салин, Називин (0.01%) и другие.
- Снижение температуры достигаются приемом: детского Панадола, Калпола и Инфанта.
Дополнительно проводится ламповое прогревание – рефлекторное, ставятся компрессы и ватные тампоны с лекарством. Для чистки от гноя иногда используется перекись водорода.
В комплексе с физиотерапевтическими процедурами выздоровление происходит быстрее. К основным мероприятиям относятся:
- Облучение ультрафиолетом
- Лазерное облучение
- УВЧ
- Лечение грязью
Компрессы – ставятся только при разрешении врача (при начальных стадиях развития). Для проведения процедуры возьмите салфетку, вымочите в водке или спирте. На салфетку поместите специальную компрессную бумагу, а третьим слоем вату, и приложите к уху.
Капли – не приписываются детям, не достигшим 1 года. Для малышей используют ватные затычки, вымоченные в лекарственном препарате. Детям старше года назначают Отипакс, дозировку устанавливает врач. Отипакс обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Использование капель по народным методикам запрещено, как и применение борного спирта.
Период после болезни
Поле перенесения подобного заболевания не рекомендуется плавательные процедуры с погружением головы в воду. Закрывайте ушные проходы от климатических воздействий – ветра, холода, влаги. Избавьте малыша от пассивного курения, если такое имеет место. Отиты у детей не предотвращаются неизвестными медицинскими препаратами и непроверенными народными методами.
Профилактика отита у детей
Главные профилактические меры состоят в предотвращении гриппозных заболеваний. Малыш должен получать регулярное грудное кормление. Следите за носом, не допускайте застоя жидкости и длительного насморка. Необходимо своевременное проведение вакцинации от гемофильной палочки, а после, и против пневмококка.
При температуре не используйте компрессы и другие согревающие методики, не чистите ушной проход ватными палочками слишком тщательно. При сморкании не закрывайте ребенку обе ноздри. После кормления укладывайте ребенка только горизонтально, т.к. когда грудничок отрыгивает, молоко может попасть в евстахиеву трубку.
Сразу после повышения температуры необходимо принять жаропонижающие медикаменты, а не ждать пока организм самостоятельно справится с недугом.
Данное заболевание чаще всего возникает у детей. К 5 летнему возрасту практически каждый ребенок сталкивается с этой проблемой. Отит представляется собой воспалительный процесс, формирующийся в любом отделе уха.
Спровоцировать заболевания способны бактерии, вирусы и даже грибы. Если развился отит у детей, по симптомам поставит диагноз и назначит лечение только врач.
Главной же симптоматикой является достаточно выраженная болевая реакция. Опасность отита заключается в развитии глухоты.

Классификация отита у детей
Принято выделять три формы течения заболевания в зависимости от локализации:
- Наружное воспаление.
- Средний отит.
- Внутреннее поражение или лабиринтит.
В большинстве случаев, особенно у детей раннего возраста встречается средний отит. Инфекция попадает из носоглотки по слуховой трубе в барабанную часть. По клиническому течению заболевание также имеет 3 формы: катаральное, серозное и гнойное.
Именно катаральный процесс встречается чаще всего. При остром течении заболевание длится не более 3 недель. Подострая продолжается около 3 месяцев, а хронический отит может продолжаться очень длительное время.
Воспаление уха у детей носит инфекционный, аллергический и травматический характер возникновения. Кроме этого отит способен поражать как одно, так и оба уха.
Причины возникновения заболевания

Дети подвержены заболеванию по одной простой причине. Евстахиева труба в раннем возрасте практически не имеет изгиба. Она имеет большой диаметр и короткую длину. Поэтому слизь из носоглотки с патогенными микробами легко проникает в среднее ухо. Таким образом, нарушается вентиляция барабанной перепонки. Изменение давления в ней провоцирует воспаление.
Наружное поражение уха, чаще наблюдается в результате травмы, во время ухода за ушным проходом. Микротравмы являются прямыми воротами инфекции. Однако поражение способно развиться из-за застоя, например, воды, особенно после купания в отрытом водоеме.
Внутреннее поражение может развиваться как осложнение острого течения или наружного отита. Патогенная микрофлора способна проникать в ухо и гематогенным путем из близлежащих очагов инфекции.
Острое течение отита у детей наблюдается в следующих случаях:
Симптоматика отита в детском возрасте
Все проявление во многом зависит от того где расположен воспалительный процесс. Кроме этого играет роль формы и характера течения. Еще одни моментом является возраст ребенка.

Симптоматика наружного отита

Обычно заболевание протекает на фоне изменения общего состояния организма ребенка. У него резко повышается температура тела, и появляются достаточно сильные болевые ощущения. Ушная раковина становится отечной, гиперемированной, появляется ее зуд и болезненность при попытке открывании рта или приеме пищи из-за растяжения мягких тканей в этой области.
Ограниченное воспаление характеризуется поражением сальной железы или волосяного фолликула в ушной раковине. По сути это обычный фурункул с гнойным стержнем посередине.
На этом фоне начинают увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Когда гнойник вскрывается, симптомы идут на спад. Рана регенерируется с углублением кожного покрова.
Если процесс разлитой, затрагивается весь слуховой проход. Чаще всего развивается на фоне бактериального или грибкового поражения, а также из-за аллергических состояний. Нередко такая форма проявляется появлением волдырей. О грибковой этиологии говорит шелушение кожи с сильным зудом.
Симптоматика среднего отита

Для катарального воспаления характерно:
- капризность и раздражительность малыша;
- слабость, вялость, разбитость;
- сильная боль носит пульсирующий или колющий характер;
- возможна иррадиация болей в висок или щеку;
- заложенность в ушах;
- повышение температуры тела 40 градусов;
- в редких случаях рвота, диарея.
Катаральное течение может в течение суток перейти в гнойную форму. В этом случае вся симптоматика нарастает. Если барабанная перепонка разрывается гнойный экссудат выходит наружу и симптомы снижается. Однако в этот период наблюдается резкое снижение слуха.
Серозный отит у детей отличается вялотекущим состоянием. Жидкость в очаге поражения носит не гноеродный характер, поэтому все симптомы те столь выражены.
При хроническом течении, длительное время не зарастает отверстие в барабанной перепонке. Периодически из слухового прохода выделяется жидкость. Ребенок жалуется на шум в ушах.
Симптоматика внутреннего отита
При данной форме присутствуют все проявления других видов отита. Кроме этого, так как заболевание связанно с поражением вестибулярного анализатора, наблюдается нарушение координации и постоянные головокружения. Ребенок неспособен к концентрации движений и удержанию равновесия. Нередки на этом фоне тошнота и рвота.

Симптомы и лечение отита в раннем возрасте
Груднички не могут объяснить родителям, что с ними происходит. Характерным признаком является сильный плач и крик ребенка, особенно в момент болевого приступа. При прикосновении к больному крик ребенка усиливается. Ребенок не принимает пищу, так при растягивании мягких тканей наблюдается сильная боль. Малыш начинает крутить головой и отказывается от сосания бутылочки или груди.
Стоит понаблюдать за малышом. Во время сна он трется больным ухом о подушку, самостоятельно прикрывает его ладошкой при пробуждении. Для уменьшения боли старается занять вынужденное положение, например, ложится больным ухом на подушку.
Риск возникновения воспаления в раннем возрасте наблюдается у тех детей, которые часто страдают от заложенности носа и простудными заболеваниями. Кроме этого отит способен развиться, если ребенок срыгивает в положении лежа на спине. В этом случае молоко способно проникать по евстахиевой трубе в слуховой проход и вызывать воспаление из-за застоя.
Главные моменты в лечении
Важно, чтобы все терапевтические мероприятия были начаты вовремя. Все лечение занимает от 1 до 3 недель. Однако снижение слуха может наблюдаться достаточно длительно до 3-4 месяцев.
Все рекомендации носят только ознакомительный характер. Любое лечение должен назначать исключительно врач.
Терапия наружного отита
Лечение проводят в амбулаторных условиях. В первую очередь назначаются противовоспалительные средства в виде аппликаций. Отличным вариантом являются спиртовые компрессы. После того как произошло формирование стержня, очаг вскрывают и дренируют.
Обязательно показано промывание антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода). После этого рекомендована повязка с противовоспалительными мазями и гелями (Левомиколь).
При наличии очень высокой температуры тела, выраженного воспалительного очага, увеличение лимфатических узлов, показаны антибиотики.
В случае грибкового поражения наружу показаны Клотримазол, Кандид, Нистатиновая мазь. Кроме этого противогрибковые препараты рекомендуется принимать внутрь (Кетоназол, Флуконазол, Микосист, Амфотерацин В).
Терапия среднего отита
В большинстве случаев данная форма лечится в домашних условиях. Терапевтическое воздействие во многом зависит от тяжести заболевания и его формы. Основными препаратами в лечении являются:
- антибиотики;
- жаропонижающие;
- обезболивающие;
- антигистаминные средства;
- сосудосуживающие;
- физиотерапевтическое воздействие;
- оперативное вмешательство (в тяжелых случаях).

При проявлении заболевания у детей старше 2-х лет, терапия носит выжидательный характер. Наблюдение проводится максимально в течение пары суток.
В этот период ребенку рекомендованы жаропонижающие и обезболивающие средства. Если отсутствует положительная динамика, спустя 48 часов или наступает только ухудшение, обязательно показаны антибиотики.
Антибактериальная терапия

Такие средства необходимы в обязательном порядке при выявлении бактериальной микрофлоры. Их используют в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Антибиотики необходимы в следующих случаях:
- болеют дети в возрасте до 1 года;
- диагностирован двухсторонний отит;
- проявление заболевания носит тяжелый характер;
- диагноз поставлен точно и не вызывает сомнения.
При гнойном отите у ребенка антибиотики назначаются с первого дня проявления заболевания. Их рекомендовано использовать в виде инъекций. Чаще такими препаратами являются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амписид, Амоксицилин).
При отсутствии чувствительности микрофлоры к этим средствам их заменяют цефалоспоринами (Цефуроксин, Цефтриоксон или Цефотаксин). Допускается прием и макролидов (Хемомицин, Азимед, Сумамед).
Дозировку и продолжительность использования назначает врач с учетом веса и возрастом ребенка. Важно начать терапию вовремя и правильно, чтобы не допустить перехода отита в хроническую форму.
Местное воздействие при гнойном течении
С этой целью применяют специальные ушные капли, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Рекомендованы также растворы антисептиков.
При гноетечении слуховой проход вначале очищают и обрабатывают дезинфицирующими растворами. Отличным вариантом является перекись водорода, Фурацилин или Йодинол.
Затем необходимо внести раствор антибактериальных средств (Софрадекс, Отофа или Диоксидин).
Чтобы снять болевую реакцию и дополнительно оказать противовоспалительное действие, показаны такие капли как Отинум, Отипакс или Отирелакс. Средства можно разместить в слуховом проходе при помощи турунды.
Как закапать капли в ухо ребенку?
Если используются капли, то вносят их малышу, уложив его на спинку с повернутой в сторону головой. При этом ушную раковину оттягивают вверх и кзади.

Внимание
Не рекомендуется применять никаких капель до осмотра слухового прохода врачом. Если у ребенка произошел разрыв барабанной перепонки, то жидкость способна проникнуть в область среднего уха. В этом случае может произойти повреждение нерва и косточек, что способствует развитию проблем со слухом в дальнейшем.Применение сосудосуживающих капель
Формирование отита часто сопровождается заложенностью носа. Ребенку важно обеспечить нормальное свободное носовое дыхание. Важно следить за скопившейся слизью и корочками. Очищать полость носа можно при помощи ватных жгутиков пропитанных в вазелиновом масле.
Для удаления корочек предварительно необходимо закапать в каждый носовой проход по 1-2 капли Аквамариса, Хьюмера или Маримера. Затем спустя пару минут провести очищение.
Закапывание в нос специальных растворов рекомендовано при среднем отите. Они помогут нормализовать носовое дыхание, обеспечат наилучшую вентиляцию Евстахиевой трубы, снимут отечность и нормализую слух у ребенка.
Терапия при лабиринтите
Это достаточно тяжелое заболевание. Его лечение проводится только в стационаре. Лабиринтит может вызвать нарушение мозгового кровообращение, способствует развитию менингита и даже сепсиса.
Из препаратов рекомендуют применять антибиотики, противовоспалительные, антисептические средства, а также витамины и препараты, улучшающие кровообращение. Важно нормализовать функции вестибулярного аппарата и слуха. В некоторых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство.
Родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, очень внимательно. Грудные дети не могут нам самостоятельно сообщить, что у них болит. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогут за короткий промежуток времени избавиться от заболевания.
Когда появляется отит у детей, симптомы и лечение пусть выявляет и назначает специалист. Неправильная терапия приводит к достаточно тяжелым осложнениям. Вплоть до полной потери слуха.
Если диагностировали отит у детей лечение должен определить врач, что поможет предупредить развитие осложнений.
Отличная статья 0
Содержание:
Отит у детей — одно из самых часто встречающихся заболеваний в раннем возрасте (от 3 месяцев до 3-х лет), может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением вирусных, бактериальных, грибковых и других инфекций. Как правило, в детском возрасте отит, чаще всего, бывает острым, и при ранней диагностике и, правильно назначенном лечении, быстро излечивается без каких-либо осложнений.
Но, если назначенное врачом лечение проводилось не полностью, а лишь до прекращения болевого синдрома, или, если природа отита определена неверно и назначено неадекватное лечение (например, отит грибкового происхождения бесполезно лечить антибиотиками), или, если у ребенка, так называемый, рецидивирующий отит (когда любое заболевание верхних дыхательных путей неизменно сопровождается воспалением среднего уха), или у ребенка имеется какой-либо иммунодефицит, или основное заболевание, снижающее защитные силы организма, например, сахарный диабет, то острый отит может стать хроническим, что значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания. Считается, что после перенесенного острого отита хронизация наступает в течение одного года, а в случае рецидивирующего — в течение пяти лет, особенно часто это происходит в конце лета («отиты ныряльщиков»).
Этиология (возбудители)
Спектр возбудителей отита чрезвычайно широк, но хронический процесс чаще всего дают золотистый стафилокк, энтеробактерии, синегнойная палочка. В последнее время значительно увеличился процент отитов, вызванных различными грибами, что может быть связано со снижением защитных сил организма, частым и неоправданным назначением антибиотиков, дисбактериозами у детей раннего возраста. Причем микозы (заболевания, вызванные грибами) возникают, как правило, вторично, после многократного приема антибиотиков широкого спектр действия, местного применения глюкокортикоидных препаратов; способствуют переходу острых заболевания в хронические, возникновению рецидивов и более тяжелому течению заболевания.
Клиника
Ведущим симптомом хронического гнойного среднего отита является длительное гноетечение из уха, стойко сохраняющееся прободное отверстие барабанной перепонки, в последствии — необратимое снижение слуха. Больных так же может беспокоить шум в ушах, ощущение «переливания жидкости» в ухе, заложенность уха.
Одним из симптомов вялотекущего хронического отита является болевой синдром. В этом случае боль связана с нарушением дренажной функции слуховой трубы, то есть с затруднением оттока гноя из пол ости среднего уха. Боль в ухе обычно не очень сильная, постепенно нарастающая, иногда она становится нестерпимой , мучительной. По характеру боль может быть пульсирующей, колющей, стреляющей, распирающей, нередко отдает в зубы, висок, затылок.
При отомикозе (грибковом поражении уха) на первое место выходят зуд в слуховом проходе, повышенная чувствительность, кожи слухового прохода и ушной раковины, головная боль на стороне пораженного уха. Выделяемое может иметь различную окраску и зависит от вида гриба, вызвавшего воспалительный процесс.
Хочется еще раз отметить, что при хроническом отите всегда поражается барабанная перепонка, а в особо тяжелых, и костная капсула (в ней находится лабиринт — одно из составляющих уха).

Принципы лечения
Консервативное лечение — зависит, в основном от характера возбудителя и от тяжести клинических проявлений. При неосложненном гнойном отите возможна терапия антибиотиками (препаратом выбора является амоксициллин, можно применять так же азитромицин, цефуроксим-ацетил, кларитромицин). При грибковом паражении среднего уха используются такие препараты как дифлюкан, брутал, низорал и другие. Но консервативное лечение возможно лишь в том случае, когда отток гноя, экссудата осуществляется свободно. Вводить в барабанную полость какие-либо медикаментозные средства следует лишь после тщательного удаления гноя, экссудата. С это целью ухо протирают ватой, навернутой на зонд, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет сухой. Для закапывания в ухо применяют дезинфицирующие вещества (растворы фурацилина, борной кислоты, протаргола и др.), при отомикозах местно закладывают турунды с травогеном, леварилом, низоралом и т.д. в течение месяца.
Так как хронические отиты возникают, как правило в детей со сниженным иммунным статусом, то в комплексе лечения целесообразно применять современный иммуномодулятор — виферон в возрастных дозировках. Для местного лечения можно применять природный индуктор интерферона — мегасин на мазевой основе.
У большинства детей, страдающих хроническими отитами, при более тщательном обследовании выявляются нарушения со стороны микрофлоры кишечника, поэтому в комплексном лечении обязательно следует применять биопрепараты (бактисубтил, линекс и другие).
Целесообразно использовать общеукрепляющие препараты (липоевая кислота, пантотеновая кислота, лимонтар, все поливитамины в сочетании с микроэлементами, особенно витамины группы В) и другие препараты, помогающие коррелировать нарушенный иммунный статус.
Кроме того, применяют и физические методы лечения: продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, грязелечение, УВЧ или электрофорез на область пораженного уха.
Хирургическое лечение — при неэффективности консервативной терапии, а так же при невозможности провести полный курс лечения используют различные виды хирургического лечения. Например, тимпанопластика (пластика барабанной перепонки) используется для улучшения слуха.
Для ликвидации хронического очага воспаления могут быть использованы другие виды хирургического лечения (общеполостная или радикальная операции) с последующе! пластикой удаленного органа.
И в заключение несколько практических советов родителям:
- при возникновении боли в каком-либо ухе у ребенка немедленно обратитесь к врачу;
- назначенный курс лечения проводите полностью и до конца;
- никогда не грейте ухо ребенка до тех пор, пока врач не осмотрит его и не разрешит это делать;
- с детьми старше 3-х лет проводите беседы о том, что нельзя засовывать в ухо инородные предметы;
- у грудных детей отиты, как правило, протекают без повышения температуры тела, но ребенок крайне беспокоен, боль усиливается в момент сосания (дети отказываются от груди). Ребенок старается как бы «приложиться» больным ухом на подушку;
- у грудных детей встречаются отиты аллергического происхождения (например, если мама съела клубнику или другой продукт, вызывающий аллергию), поэтому кормящей маме стоит тщательно соблюдать диету;
- во время купания младенца тщательно следите за тем, чтобы в ухо не попала вода;
- уши следует чистить ребенку 2-3 раза в неделю следующим образом — кусочком ваты, свернутой в жгутик, протереть ушную раковину, наружный слуховой проход, но не внутренний, так как он очень нежный и, кроме того, очищается самостоятельно с помощью тонких волосков, выталкивающих серу наружу;
- за ушами кожа иногда шелушится: следует смазать ее детским кремом и через 20-30 минут протереть ваткой.
Симптомы, причины, профилактика и лечение
Что такое ушная инфекция?
Обычно используемый термин «ушная инфекция» известен в медицине как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой). Любой может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин, по которым маленькие дети посещают медицинских работников.
Во многих случаях ушные инфекции проходят самостоятельно.Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха ухудшилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей младше двух лет антибиотик обычно необходим при ушных инфекциях.
Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция зажила или если у вас или у вашего ребенка продолжаются боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникнуть при постоянных ушных инфекциях, частых инфекциях и скоплении жидкости за барабанной перепонкой.
Где среднее ухо?
Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) — это молоток (лодыжка), наковальня (incus) и стремя (скобки). Чтобы получить более полную картину, давайте посмотрим на всю структуру и функции уха:
Структура и функционирование уха
Есть три основных части уха: внешняя, средняя и внутренняя.
- Наружное ухо — это наружный ушной клапан и ушной канал (наружный слуховой канал).
- Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. Среднее ухо содержит тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Это где инфекции уха происходят.
- Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.
Другие близлежащие детали
- Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью горла.
- Аденоиды — это маленькие кусочки ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызываемой бактериями, которые проникают через рот.
Кто чаще всего заболевает ушной инфекцией (средний отит)?
Инфекция среднего уха — самая распространенная детская болезнь (кроме простуды). Ушные инфекции чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные ушные инфекции.
Взрослые тоже могут заболеть ушными инфекциями, но они встречаются не так часто, как у детей.
Факторы риска для ушных инфекций включают в себя:
- Возраст : Младенцы и маленькие дети (в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) подвержены большему риску ушных инфекций.
- Семейный анамнез : В семье может развиться тенденция к ушным инфекциям.
- Простуда : Наличие простуды часто увеличивает шансы получить инфекцию уха.
- Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, которые могут увеличить аденоиды. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя дренажу ушной жидкости. Это приводит к накоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
- Хронические заболевания : У людей с хроническими (долговременными) заболеваниями чаще развиваются ушные инфекции, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
- Этнос : Коренные американцы и латиноамериканские дети имеют больше ушных инфекций, чем другие этнические группы.
Что вызывает ушную инфекцию?
Ушные инфекции вызваны бактериями и вирусами. Много раз, ушная инфекция начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одному в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла. Бактерии или вирусы могут также вызвать опухание евстахиевой трубы.Это набухание может привести к закупорке трубки, которая удерживает обычную жидкость, которая накапливается в среднем ухе, вместо того, чтобы ее можно было слить.
Проблема заключается в том, что евстахиева труба короче и имеет меньший уклон у детей, чем у взрослых. Это физическое различие делает эти трубки легче засоренными и более трудными для слива. Захваченная жидкость может заразиться вирусом или бактериями, вызывая боль.
Медицинская терминология и связанные с ней условия
Поскольку ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:
- Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, только что описанная выше.Внезапная инфекция уха, обычно возникающая с или вскоре после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, отек / вздутие барабанной перепонки и приводя к общеупотребительному термину «ушная инфекция». Ушные инфекции могут возникать внезапно и исчезать через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительные периоды времени (хронические инфекции среднего уха).
- Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом.Симптомы острого среднего отита исчезают. Там нет активной инфекции, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является блокировка евстахиевой трубы, не связанная с ушной инфекцией.
- Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже при лечении. Со временем это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.
Каковы симптомы среднего отита (инфекция среднего уха)?
Симптомы ушной инфекции включают:
- Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком молодых, чтобы говорить, ищите признаки боли, такие как потирание или подтягивание ушей, плач больше обычного, проблемы со сном, суетливость / раздражительность
- Потеря аппетита: Это может быть особенно заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки.Давление в среднем ухе изменяется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
- Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражительность.
- Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может ухудшиться.
- Лихорадка: Ушные инфекции могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F. У около 50% детей наблюдается лихорадка с инфекцией уха.
- Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, которая не является ушной серой, может просочиться из уха.Это может означать, что барабанная перепонка разорвана (сломана).
- Проблемы со слухом: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.
Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 16.04.2020.
Список литературы
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье


Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,Инфекция уха, обычно называемая острым средним отитом, представляет собой инфекцию среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, с особым поражением барабанной полости. Среднее ухо также содержит кости, которые играют роль в слухе.
Ушные инфекции чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у подростков или взрослых, из-за более горизонтального и меньшего размера евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с задней частью горла (1).
Но что вызывает уши инфекцию у подростков, и есть ли способ ее предотвратить? Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о типах, причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и профилактике ушных инфекций у подростков.
Признаки и симптомы ушной инфекции у подростков
Ушные инфекции могут вызвать внезапное появление симптомов. Общие признаки и симптомы ушной инфекции включают (2).
- Боль в ушах — оталгия
- Лихорадка
- Головная боль
- Потеря аппетита
- Оторея (выделение жидкости из уха)
- Проблемы с балансом при инфекциях внутреннего уха, которые затрагивают слуховые нервы.
- Головокружение (ощущение головокружения или головокружение)
- Ощущение полноты в ухе
- Тошнота и рвота
- Временное нарушение слуха или умеренная потеря слуха, которая может исчезнуть после исчезновения инфекции. Периодические ушные инфекции могут привести к значительному повреждению слуха, часто приводя к частичной или полной потере слуха.
- Звон в ушах — звон или гудение в инфицированном ухе.
Для полного излечения может потребоваться от трех до шести недель, поскольку жидкость может оставаться в ухе даже после того, как инфекция исчезнет.Тем не менее, большинство подростков чувствуют себя лучше от симптомов в течение 48-72 часов после оказания медицинской помощи (3).
Причины подростковой ушной инфекции
Причины инфекции среднего уха у подростков включают (4):
- Вирусы : Вирусы простуды и гриппа обычно связаны с ушными инфекциями. Вирус гриппа и риновирусы являются частыми причинами.
- Бактерии : Наиболее распространенной причиной бактериальных ушных инфекций являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae .
- Грибки : грибковые инфекции уха, также называемые отомикозом, обычно поражают наружное ухо и наружный слуховой канал (наружный слуховой проход). Грибковые инфекции среднего или внутреннего уха наблюдаются у детей с ослабленным иммунитетом (5).
Когда обратиться к врачу?
Если у вашего ребенка сильная боль в ушах или симптомы, которые длятся более суток, обратитесь к оториноларингологу (специалисту ЛОР). Также полезно обратиться к врачу, если у вашего ребенка высокая температура и оторея (выделения из ушей).Поговорите с врачом в случае, если подросток испытывает потерю слуха до или во время лечения (6). Ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать каких-либо осложнений.
Диагностика ушной инфекции у подростков
Диагностика ушной инфекции производится на основании симптомов и физического обследования ушного канала. Врач может использовать пневматический отоскоп для изучения инфекций среднего уха.
Следующие тесты также могут быть выполнены в некоторых случаях, особенно если инфекция не проходит после лечения или в анамнезе рецидив (7) (8).
- Анализы крови : помогает определить любые изменения крови в результате инфекции или исключить любые другие вероятные причины.
- Тимпанометрия : устройство используется для измерения движения барабанной перепонки (барабанной перепонки) и давления воздуха в среднем ухе. Эти измерения помогают оценить функции среднего уха.
- Акустическая рефлектометрия : Этот тест измеряет отражение звука от барабанной перепонки.Обычная барабанная перепонка будет поглощать большинство звуковых волн. Тем не менее, будет много случаев отражения во время инфекций.
- Тимпаноцентез : жидкость отводится из среднего уха через крошечные трубки. Это обычно делается, когда инфекция не проходит с лечением. Слитая жидкость проверяется на наличие микроорганизмов-возбудителей. Эта процедура может облегчить симптомы, а также позволить врачу назначать определенные антибиотики.
Врач вашего подростка может заказать дополнительные диагностические тесты, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы подтвердить или исключить любые заболевания, которые могут вызвать боль в ушах и связанные с ними симптомы.Если у вашего подростка есть выделения из уха, его можно забрать для лабораторного анализа.
Некоторым подросткам может потребоваться направление к аудиологу (специалисту по слуху) или логопеду для диагностики и лечения нарушений слуха вследствие инфекции уха.
Лечение ушных инфекций у подростков
Врачи могут рекомендовать отдых и обезболивающие для легкой инфекции уха. Назначение антибиотика может быть отложено, и врач может предложить наблюдение.Ушные инфекции часто проходят без лечения антибиотиками.
Лечение антибиотиками проводится в случаях тяжелой инфекции или когда симптомы длятся в течение двух-трех дней. Врач принимает решение после рассмотрения симптомов, факторов риска и наблюдений, сделанных во время физического обследования уха (9).
Острые ушные инфекции часто выздоравливают при использовании рецептурных ушных капель , в то время как тяжелые рецидивирующие инфекции могут потребовать операции по установке ушной трубки для слива жидкости.Размещение слухового аппарата необходимо, если у подростка есть постоянная потеря слуха.
Домашние средства для ушной инфекции
Ниже приведены некоторые рекомендуемые способы, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше во время ушной инфекции (6).
- Отдых : организму необходим адекватный отдых для борьбы с инфекциями.
- Пить гидратированный : Пить много воды, супов и т. Д.
- Лекарства, отпускаемые без рецепта : Вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли и повышения температуры.Лекарства от кашля и простуды могут быть даны, если у подростка есть симптомы гриппа или простуды. Обратитесь к врачу, чтобы выбрать тип и дозу безрецептурного препарата для ушной инфекции.
Люди традиционно используют чесночное масло, масло чайного дерева, оливковое масло, перекись водорода или другие эфирные масла или жидкости в ухе, но это может быть небезопасно, особенно если в барабанной перепонке есть отверстие.
Не следует давать аспирин подросткам и детям, так как это может привести к синдрому Рейе, который включает отек печени и головного мозга.Не полагайтесь на домашнее лечение, если симптомы ухудшаются или сохраняются дольше. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Факторы риска ушных инфекций у подростков
Следующие факторы могут увеличить риск ушных инфекций у подростков (10).
- Загрязнение воздуха и воздействие вторичного сигаретного дыма : Высокий уровень загрязнения воздуха и воздействие вторичного сигаретного дыма может увеличить риск развития ушных инфекций. Пассивное курение может изменить функции защитной слизистой и евстахиевой трубы, которая вентилирует среднее ухо.
- Погодные условия : Ушные инфекции высоки зимой и осенью. Это может быть связано с сезонной аллергией, гриппом и простудой в эти месяцы.
- Состояние здоровья : у детей с существующими аллергиями, астмой и иммунодефицитом может быть более высокий уровень ушных инфекций.
Риск развития ушной инфекции может быть высоким среди подростков, которые курят или живут в многолюдных поселениях. Это может увеличить их вероятность заражения верхних дыхательных путей и привести к ушным инфекциям.
Типы ушных инфекций
Инфекция среднего уха (средний отит) классифицируется по продолжительности инфекции (11).
- Острый средний отит (АОМ) : это наиболее распространенный тип острой ушной инфекции, который может длиться до трех недель. У большинства подростков с острым средним отитом может быть боль в ухе, жидкость за барабанной перепонкой и лихорадка.
- Хронический средний отит (СОМ) : хроническое воспаление среднего уха длится более трех недель.Это отмечено повторными ушными инфекциями. Хроническая ушная инфекция может быть связана с перфорацией барабанной перепонки и дренажом. Бактериальная резистентность к антибиотикам или отсутствие острой инфекции могут быть причиной хронического среднего отита.
В зависимости от клинической картины, острый и хронический средний отит может быть следующих типов (12).
- Средний отит с выпотом (OME) : Он также известен как серозный или секреторный средний отит и включает накопление неинфекционной жидкости в полости среднего уха.Это может быть связано с простудой или инфекциями верхних дыхательных путей (10).
- Хронический средний отит с выпотом (COME) : Он также известен как клеевое ухо и включает серозный или слизистый выпот (клейкоподобная жидкость) в барабанной полости (полость среднего уха). Это может длиться более трех месяцев без наличия инфекции. Хронический средний отит часто может возникать после острой ушной инфекции и чаще встречается у малышей, чем у подростков. Крошечные ушные трубки (прокладки) часто помещаются в ухо для управления этим условием.
- Хронический гнойный средний отит : Это наиболее распространенная форма ушной инфекции у подростков и детей. Это включает постоянные выделения из уха через перфорированные барабанные перепонки, и это может длиться от шести до двенадцати недель.
Воспаление или инфекции наружного или внутреннего уха могут включать в себя:
- Отит наружный (наружный отит или инфекции наружного уха) : уши пловцов — это распространенная инфекция наружного уха, которая может возникнуть после плавания или из-за грубости очистка слухового прохода.Инфекция может вызвать боль во внешнем ухе при прикосновении. Также могут быть желтые или зеленые выделения из ушного канала, которые могут потребовать очистки и ушных капель для лечения (13).
- Внутренний отит (инфекция внутреннего уха) : это инфекция внутреннего уха. Лабиринтит и вестибулярный неврит являются распространенными типами инфекций внутреннего уха. Вестибулярный неврит — это воспаление вестибулохохлярных нервов (слуховой нерв), а лабиринтит — это воспаление заполненных жидкостью мешочков во внутреннем ухе.Это может привести к нарушениям слуха и равновесия, а также к таким симптомам, как боль в ушах, тошнота, рвота и т. Д. (14).
Осложнения ушных инфекций у подростка
У большинства подростков ушная инфекция может не вызывать серьезных осложнений. Однако частые ушные инфекции могут привести к таким осложнениям, как (15):
- Лабиринтит : головокружение и нистагм сначала бьются по направлению к инфицированному уху, а затем по направлению к другой стороне.
- Лицевой паралич : Возможен паралич той же или противоположной стороны лица.
- Нарушения слуха : Повреждение барабанной перепонки и других структур уха из-за повторяющихся ушных инфекций может привести к временной кондуктивной потере слуха. Обычно, нарушение слуха во время острой ушной инфекции проходит после устранения инфекции.
- Проблемы с речью и языком : Нарушение слуха из-за повторной инфекции ушей может повлиять на речевые и языковые способности у подростков. Тем не менее, у младенцев и малышей может быть более выраженная задержка речи и речи по сравнению с детьми старшего возраста и подростками.
- Мастоидит : ушная инфекция может привести к воспалению сосцевидного отростка за ухом и образованию гнойных кист.
- Тромбоз венозной вены: Ухудшение общего состояния вследствие бактериемии и сепсиса, ретроаурикулярного отека кожи над эмиссарной веной сосцевидного отростка (знак Гризингера).
- Менингит : воспаление и инфекции мозговых оболочек могут возникнуть в нескольких случаях ушных инфекций.Это обычно происходит в случаях нелеченных ушных инфекций.
- Разрыв барабанной перепонки : это может произойти во время ушной инфекции. Слезы на барабанной перепонке могут зажить в течение 72 часов. Хирургическое восстановление может быть необходимо для восстановления барабанной перепонки в редких случаях.
Другие осложнения включают в себя:
- Эпидуральный абсцесс, субдуральный абсцесс, менингит
- Ухудшение общего состояния, головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц, сонливость, судороги
- Синдром Градениго (оторея с вовлечением петрозаводов) вершина височной кости) (очень редко)
- Раздражение тройничного нерва с сильной болью за глазом и параличом глазодвигательного нерва и отводящего нерва
Необработанная ушная инфекция может также привести к параличу лицевого нерва или потере слуха или трудности в несколько подростков (3).Существует также риск временного или постоянного воздействия на слуховые способности. Поэтому обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть ушная инфекция.
Профилактика ушных инфекций у подростков
Следующие способы могут помочь снизить риск ушных инфекций у подростков (16).
- Вакцины : Ежегодное получение вакцин против гриппа (прививки от гриппа) и пневмококковых вакцин может защитить вашего ребенка от инфекций среднего уха, вызванных вирусом гриппа и бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae .
- Часто мыть руки : Чистка рук с мылом и водой может снизить вероятность заражения вирусными или бактериальными инфекциями.
- Избегать пассивного курения : Предотвращение воздействия вторичного табачного дыма может способствовать дальнейшему снижению риска.
Вы можете попросить своего ребенка не делиться посудой со сверстниками, у которых простуда или грипп. Научите их закрывать лицо во время кашля и чихания, чтобы избежать распространения микробов.
Большинство подростков с тяжелыми ушными инфекциями могут чувствовать себя лучше в течение 48-72 часов после лечения антибиотиками, и жидкость может оставаться в ухе еще несколько недель (3). Некоторые подростки с легкой инфекцией могут чувствовать себя лучше при симптоматическом лечении. Немедленная медицинская помощь может помочь предотвратить осложнения и помочь восстановить нормальное здоровье уха подростка.
Ссылки:
Рекомендуемые статьи
Была ли эта информация полезной? ,средний отит | Медицина Джона Хопкинса
Что такое средний отит?
Средний отит — это воспаление или инфекция, расположенная в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, ангины или респираторной инфекции.
Факты о среднем отите
Около 3 из 4 детей имеют по крайней мере один эпизод среднего отита к тому времени, когда им исполнилось 3 года.
Средний отит также может поражать взрослых, хотя это, в первую очередь, состояние, которое встречается у детей.
Кому грозит инфекция уха?
Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, ниже перечислены некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития ушей у вашего ребенка:
Быть рядом с тем, кто курит
Семейный анамнез ушных инфекций
Слабая иммунная система
Проводит время в детских садах
Отсутствие грудного вскармливания
При простуде
При искусственном вскармливании лежа на спине
Что вызывает отит СМИ?
Инфекции среднего уха обычно являются результатом неисправности евстахиевой трубы, канала, который связывает среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает выровнять давление между внешним ухом и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стечь, она способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже перечислены некоторые причины, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:
Простуда или аллергия, которая может привести к опуханию и застою слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (эта опухоль препятствует нормальному дренажу) жидкости из уха)
Порок развития евстахиевой трубы
Какие существуют различные типы среднего отита?
Различные типы среднего отита включают следующее:
Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение. Жидкость и слизь попадают внутрь уха, вызывая у ребенка жар и боль в ушах.
Средний отит с выпотом . Жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после стихания первоначальной инфекции. Ребенок может испытывать чувство переполнения в ухе, и это может повлиять на его или ее слух или может не иметь никаких симптомов.
Хронический средний отит с выпотом .Жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода или возвращается снова и снова, даже при отсутствии инфекции. Может привести к трудностям в борьбе с новой инфекцией и может повлиять на слух ребенка.
Каковы симптомы среднего отита?
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы среднего отита. Тем не менее, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать в себя:
Необычная раздражительность
Трудности во сне или в спящем состоянии
Тянет или тянет за одно или оба уха
Лихорадка, особенно у младенцев и детей младшего возраста
- ухо
Потеря равновесия
Проблемы со слухом
Боль в ушах
Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Как диагностируется средний отит?
В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру медицинский работник вашего ребенка будет осматривать наружное ухо и барабанную перепонку (и) с помощью отоскопа. Отоскоп — это освещенный инструмент, который позволяет врачу видеть внутри уха. Пневматический отоскоп подает воздушный поток в ухо, чтобы проверить движение барабанной перепонки.
Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в офисах большинства медицинских работников, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Это не говорит, слышит ли ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, а не плакать, говорить или двигаться.
Для детей с частыми ушными инфекциями может проводиться проверка слуха.
Лечение отита
Конкретное лечение отита будет определяться лечащим врачом вашего ребенка на основании следующих данных:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень состояния
Допуск вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания в отношении состояния
Ваше мнение или предпочтение
Лечение может включать в себя:
Антибиотикотерапия через рот или ушные капли
Лекарства (от боли и лихорадки)
Наблюдение
Комбинация вышеперечисленных
Если жидкость остается в ушах в течение более трех месяцев и инфекция продолжается повторять даже с использованием антибиотиков, поставщик здравоохранения вашего ребенка может предложить, чтобы маленькие трубки были помещены в ухо (а).Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и сброса давления из среднего уха. Небольшая трубка помещается в отверстие барабанной перепонки для вентиляции среднего уха и для предотвращения накопления жидкости. Слух ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6-12 месяцев.
Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удалить аденоиды (лимфатическая ткань, расположенная в области над мягкой крышкой рта, также называемая носоглоткой), если они инфицированы.Показано, что удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.
Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.
Каковы последствия среднего отита?
В дополнение к перечисленным выше симптомам среднего отита, необработанный средний отит может привести к любому или всем из следующего:
,00:01 В этой лекции мы рассмотрим отит средний, мастоидит и наружный отит, в основном все проблемы с педиатрическими ушами. 00:12 Давайте начнем с среднего отита.00:14 Вот изображение уха. 00:16 Как вы можете видеть, есть наружное ухо и слуховой проход. 00:20 Это заражено наружным отитом.00:22 За барабанной перепонкой находится этот красный камера здесь, которая является средним ухом. 00:27 Вот где возникает средний отит и эта область осушена трубка, которая спускается к носу.00:34 Когда эта трубка закрыто или воспалено, Вы можете создать средний отит как бактерии растут в этой камере и давление растет и это становится очень неудобно. 00:45 Это средний отит.00:48 Итак, острый средний отит, как правило, острая бактериальная инфекция. 00:55 Это следует отличать со средним отитом с выпотом который обычно не заразен.1:01 Это может быть что-то вроде аллергии или реакция на пассивное курение вызывая плохой дренаж этого трубка и наращивание давления но не в первую очередь бактериальный рост. 1:14 Итак, давайте поговорим об инфекционных средний отит в первую очередь.1:18 Девяносто процентов детей будут получить его до двух лет. 1:22 Пиковый возраст между 6 месяцы и 18 месяцев и это обычно связано с вирусным URI.1:31 В основном, у вас есть вирусная инфекция и это закрывает эту дренажную трубку и тогда бактерии могут вступить во владение и начать растет в этой камере среднего уха. 1:43 Классическими возбудителями являются стрептококк, нетипируемый H.грипп и Moraxella catarrhalis. 1:50 Стрептококк, не типируемый грипп H и Moraxella catarrhalis, общий вопрос по тестам. 1:58 Так есть ли факторы риска? Конечно, особенно факторы риска для инфекции верхних дыхательных путей как дневное воздействие или быть живым во время зимние месяцы — это большой риск в одиночку.2:12 Но есть и другие конкретные факторы риска среднего отита, так что когда они простужаются это превращается в ушную инфекцию. 2:19 Одним из них является пассивное воздействие дыма.2:22 Еще один ребенок это не кормление грудью. 2:26 Грудных детей намного меньше вероятность развития среднего отита чем младенцы без грудного вскармливания.2:32 Младенцы с расщелиной неба или другая черепно-лицевая аномалия может иметь аномалию дренаж этой евстахиевой трубы. 2:41 Пациенты с синдромом Дауна, например, может иметь большие миндалины и аденоиды которые могут мешать дренажу, и они находятся в повышенном риске для среднего отита.2:50 Кроме того, если семья не получила вакцина против пневмонии, они повышены Риск для среднего отита. 2:57 Итак, как проявляется средний отит? Вообще с лихорадкой и суетливостью, ухом боль и иногда хватая за уши.3:06 Хотя будьте осторожны, есть возраст в какие дети как бы обнаруживают свое ухо и это не обязательно значит, что-то не так. 3:13 Конечно, если есть оторея или гной из уха, это явный признак того, что не только была инфекция, но она перфорирована.3:23 Хорошие новости для пациента когда он пробивает, это гораздо менее болезненно, потому что это давление было снято. 3:30 Итак, давайте поговорим об отоскопии.3:33 Это когда смотришь на ухо пациента. 3:35 Вот нормальное ухо. 3:37 Вы можете увидеть некоторые достопримечательности, такие как кости структуры, лодыжка и инк.3:41 Вы не можете видеть скобы, это конец. 3:43 И вы можете увидеть нормальный свет Рефлекс там выглядит неплохо. 3:49 Вот предостережение, и я просто собираюсь поднять это и сказать это, это то, что у вас, вероятно, как студент видел много людей смотрят в уши и сказать: «О, выглядит красным для меня» заражен «или» выглядит нормально для меня » и они не надували.4:03 Без пневмоскопии, вот когда использовать эту лампочку для двигать барабанную перепонку вперед и назад, вы на самом деле делаете намного худший экзамен и мне все равно, как хорошо ты в ушах.4:15 Мне все равно, если вы лучший ушной врач на планете. 4:18 Если вы не занимаетесь пневматологией, вам трудно отличить те уши, которые среднего уровня.4:24 Конечно, мы все заглянули в там и видел ужасное ухо и не нужно сделать пневмоскопию. 4:29 Но на этих границах случаи, если это ухо движется, это означает, что евстахиева труба является патентом потому что давление может быть снято снося это Евстахиева труба.4:39 Таким образом, мобильное ухо гораздо меньше и мы можем, вероятно, спасти себя много лечения инфицированных барабанной перепонки если мы просто сверимся с сначала пневмоскопия, потому что, если это ухо движется, вы должно быть гораздо менее обеспокоен.4:53 Так что движение самое важная часть ушного экзамена а без этой лампочки ты на самом деле не проверяют это. 5:00 Так вот пример зараженного ухо, вы можете видеть, что он выпуклый.5:05 Вы можете видеть, вы больше не можете четко увидеть костные ориентиры этого уха. 5:09 Это плохая ушная инфекция. 5:12 Вот это серозный отит.5:14 Это немного выпукло, но это не так уж плохо. 5:17 Вы можете видеть, что там там какая-то выпуклость 5:20 Итак, как мы справляемся со средним отитом? Ну, мы сделали диагноз.5:25 У больного гнойный появляется ТМ, и она не движется. 5:30 Хорошо, если ребенок старше шести месяцев, первый шаг вполне может будь осторожен в ожидании.5:36 Не каждый средний отит требует антибиотиков. 5:39 Это особенно верно при нетяжелых инфекциях и что вы могли бы сделать, это посмотреть от антибиотиков на два-три дня а затем лечить, если это не улучшается.5:48 Некоторые практикующие любят давать им на сценарий сказать, подождите два дня. 5:51 Если это все еще беспокоит их, тогда заполните это. 5:53 Есть много вариативность на практике.5:56 Хотя ясно, что мы должны лечить лихорадку и боль с помощью ибупрофена и это указано. 6:02 Ладно. 6:03 Так что, если мы решим, то лечить, это тяжелый случай, это ребенок в возрасте до шести месяцев или это было два дня и не становится лучше, тогда наша первая линия антибиотик амоксициллин высокая доза, которая составляет 80-90 мг на килограмм в день делится два раза в день.6:20 Почему высокая доза? Ну, есть одна бактерия в частности который развивает резистентность к амоксициллину изменяя его пенициллин связывающие белки, это Streptococcus pneumoniae.6:32 Если у вас есть пациент с Стрептококк, который является номер один бактериальный причина среднего отита, вам понадобится высшее доза, чтобы стимулировать пенициллины быть более в связанной форме с пенициллин-связывающий белок.6:45 Другими словами, поднимая те, вы сортируете силы этого уравнения вправо. 6:50 Вы создаете больше привязки. 6:52 Хорошо, если высокая доза амокса не получается, тогда мы можем сказать, может быть, есть устойчивый грамотрицательный.6:59 Стрептококк пневмон почти повсеместно чувствителен к высокой дозе амокса. 7:03 Итак, вы бы пойти в Аугментин потому что вы добавляете бета-лактамазу это будет лечить устойчивые формы ЧАС.грипп нетипируемый или Moraxella catarrhalis. 7:14 В качестве альтернативы вы можете также используйте цефтриаксон, но мы пытаемся ограничить количество цефтриаксона мы используем в этом мире начиная с сопротивления третьему поколению Цефалоспорин будет проблемой вашего поколения даже больше, чем у меня.7:29 И наконец, если это все еще не отвечает, Вы можете рассмотреть ЛОР направление для миринготомии и культуры. 7:36 Миринготомия будет сразу облегчить боль и культура даст вам ощущение почему именно это пациент не отвечает на стандартные антибиотики.7:45 Ладно. 7:46 Мы также хотим обратиться к ЛОР, если есть проблема, которая носит хронический характер или если пациент получает рецидивирующий средний отит.7:54 Они могут быть в состоянии поставить в тимпаностомических трубках. 7:57 Здесь вы можете увидеть ухо, где они вставили трубку в барабанную перепонку учесть непрерывный дренаж.8:03 Это круто. 8:04 Теперь этот пациент не нуждается их евстахиеву трубу стечь. 8:07 Один идет прямо из барабанной перепонки.8:10 Это предотвращает наращивание давления и предотвращает это отставание бактерий растет позади этой барабанной перепонки. 8:17 Это может улучшить слух, но это не улучшить долговременные проблемы с речью и это не рекомендуется для слуха проблемы и разговорные проблемы в одиночку.8:26 Это действительно для текущих или хронический отит.
,Перегиб желчного пузыря лечение: От профилактики образований камней до способов лечения желчнокаменной болезни
Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?
Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.
Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.
Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:
- Соблюдение диеты (ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако, это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде – вот главное правило.
- Проведение тюбажей (тюбаж – это очистительная процедура, при которой происходит промывание желчных путей, ликвидация застоя желчи, провоцирующей образование камней).
Техника проведения тюбажа
Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.
Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.
Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.
Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.
Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.
Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в две — три недели.
Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.
Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.
Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!
Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.
Перегиб желчного пузыря у ребенка – причины, симптомы и лечение
17/07/2020
Сделали УЗИ и обнаружили перегиб желчного пузыря. А что с этим делать?
Виды перегибов желчного пузыря
Этим вопросом занимается гастроэнтеролог и педиатр. На соответствующем УЗИ надо установить, какой вид перегиба. Чаще встречается непостоянный, или лабильный, перегиб. Это проверяется изменением положения тела, при котором желчный пузырь расправляется. Такой перегиб не требует лечения. Но бывает постоянный, или фиксированный, перегиб. Такому перегибу не поможет смена позы. Это врожденная патология желчного пузыря, которая требует соблюдения диеты и применения ряда лечебных мероприятий. Если не предпринимать никаких мер, то есть риск возникновения осложнений. Могут быть боли в области правого подреберья, нарушение пищеварительной функции, тошнота, привкус горечи во рту. Порой такой пузырь является предрасполагающим фактором к возникновению желчного осадка на стенке пузыря и пусковым механизмом камнеобразования.
Особенности лечения загибов желчного пузыря
Конечно же, это состояние носит доброкачественный характер, но может и значительно нарушать качество жизни. Чтобы этого не произошло, надо соблюдать несколько основных мер. Одна из них порой тяжело дается не только ребенку, но и взрослому. Это диета, которая предполагает резкое ограничение или отказ от жирного, жареного, копченого, острого и соленого. Неплохо бы регулярно проводить лечебную физкультуру в виде простых упражнений, целью которых является изменение положения тела с напряжением мышц брюшного пресса, что помогает перемещению желчи в пузыре. Также периодически неплохо применять препараты, которые вызывают желчегонный эффект. Конечно же, при наличии фиксированного перегиба желчного пузыря надо ежегодно проверять его состояние с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование совсем не вредно и не имеет ограничений. Неплохо бы периодически проверять работу печени и кишечника с помощью анализов крови и кала. Обычно это биохимический анализ крови и анализ кала на копрологию. Соблюдая рекомендации гастроэнтеролога, можно очень даже комфортно жить с перегибом желчного пузыря и избежать неприятных осложнений.
Когда бежать к гастроэнтерологу?! — Евромед клиника
— Елена Евгеньевна, с какими жалобами, чаще всего, обращаются пациенты? — Самые распространенные: боли в животе и изжога.
Причин болей в животе существует множество: от функциональных нарушений на фоне стресса до серьезных заболеваний.
Часто беспокоят боли в правом подреберье в связи с дисфункцией желчевыводящих путей, ощущение дискомфорта в подложечной области вследствие гастрита. Весной и осенью нередко обостряется язвенная болезнь.
Обостряться ситуация может на фоне стресса и погрешностей в питании. Причем, как правило, эти два фактора взаимосвязаны: стрессовое состояние у многих является пусковым механизмом для пищевых нарушений: у кого-то повышается аппетит или, наоборот, пропадает, и человек питается нерегулярно или переедает, снижает контроль за качеством пищи и т. д. Все это неизбежно ведет к проблемам с ЖКТ.
Изжога — это не отдельное заболевание, а симптом: ощущение жжения за грудиной. Фактически -это химический ожог кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод, где среда чаще щелочная. Это приводит к повреждению слизистой пищевода соляной кислотой и, расщепляющим белки, ферментом пепсином. Иногда при рефлюксной болезни изжоги нет, но появляется ощущение кома в горле, затруднения при глотании, боли за грудиной, которые путают со стенокардией. Все это значительно снижает качество жизни пациента. Лечить это заболевание можно и нужно. Частые забросы кислоты из желудка в пищевод, особенно с примесью желчи из двенадцатиперстной кишки, может приводить даже к онкологическим заболеваниям пищевода.
Лечение обычно длительное, так как ситуация складывалась годами, и изменить ее мгновенно не выйдет. Помимо медикаментозного воздействия требуется изменение образа жизни и пищевых привычек. При помощи лекарственных препаратов мы можем снизить количество вырабатываемой кислотной продукции, что приведет к тому, что ее меньше будет забрасываться в пищевод, соответственно, меньше проявляется изжога. Также существует ряд препаратов, которые сорбируют кислоту и выводят ее. Это средства быстрого действия. Они помогают избавиться от изжоги минут на 30–40. Обычно именно эти препараты активно продвигают в рекламе и их же предложит фармацевт в аптеке. Пациент же, должен, безусловно, ориентироваться на рекомендации врача
Питание при рефлюксной болезни должно быть небольшими порциями, чтобы объем съеденного не превышал объем желудка, а для лучшего контроля за аппетитом — частым: 4-5 раз в день. Пищу надо тщательно пережевывать для ее максимального измельчения и выделения большего количества слюны, которая, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислоту.
При рефлюксной болезни рекомендованы отварные, печеные, тушеные овощи, жидкие каши, макароны, постные сорта мяса, птица, морепродукты, яйца, творог, несвежий хлеб и сухари, желе, муссы, кисели, супы-пюре, молочные продукты.
Повышают кислотообразование в желудке и поэтому не рекомендуются: копчености, жирное, острое, соленое, грибы, сырые овощи, кислые фрукты и соки, газированные напитки, черный хлеб, сдоба, фаст-фуд, крепкий чай и кофе
— К изжоге приводит погрешность питания или все же ее появление обусловлено генетически?
— И то, и другое.
Генетически обусловлена особенность сфинктеров между пищеводом и желудком. Довольно распространенная проблема — дисплазия соединительной ткани, то есть ее повышенная эластичность, в результате чего появляются плоскостопие, варикозное расширение вен, «нестабильные позвонки», слабость многих сфинктеров, в том числе пищеводно-желудочного и пищеводного отверстия диафрагмы. То есть они недостаточно плотно смыкаются, и пища легко попадает из пищевода в желудок.
Также генетически обусловлено количество обкладочных клеток в желудке, от чего зависит количество и качество вырабатываемой ими соляной кислоты.
Изжога у беременных
Нередко на изжогу жалуются беременные. Это связано с двумя основными моментами. Во-первых, в процессе роста малыша и увеличения матки, растет внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на желудок и кишечник, что может провоцировать заброс кислоты и желчи в пищевод. Кстати, это же нередко приводит к запорам у беременных. Во-вторых, у беременных особый гормональный фон, направленный на то, чтобы снизить тонус матки и, одновременно, расслабляются и сфинктеры пищевода, в результате чего может происходить кислотный рефлюкс.
Если у вас возникли подобные проблемы – не надо терпеть и ждать, что «после родов само пройдет»… Сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Врач подберет лечение: существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности. Также вместе с гастроэнтерологом вы обсудите, как надо изменить питание и образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы.
В идеале же – обратиться к гастроэнтерологу еще на этапе планирования беременности – так можно избежать множества проблем с ЖКТ, которые возникают во время этого периода в жизни женщины.
— Одним из весьма распространенных диагнозов является «гастрит». С чем это связано и как его лечат?
— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот диагноз, действительно, очень часто ставят, и нередко – без должных на то оснований. Этот диагноз ставится морфологически, то есть после того, как врач-морфолог опишет в результате биопсии слизистой желудка имеющиеся воспалительные изменения. Тогда – это гастрит. Только на основании жалоб грамотный врач может написать в диагнозе только «синдром функциональной диспепсии».
Жалобы при гастрите достаточно разнообразные: это могут быть боли, ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве съеденного, отрыжка, рвота и пр. Это зависит от особенностей выработки желудочного сока, от вегетативного статуса пациента, от особенностей его образа жизни, стереотипа питания – все очень индивидуально.
Миф
Наверное, каждый слышал мнение: «будешь есть всухомятку – получишь гастрит». На самом деле, это не так! Еда как раз должна быть без дополнительной жидкости, ее не надо запивать водой, чаем, кофе и пр. Жидкость разбавляет кислое содержимое в желудке и ухудшает качество переваривания пищи. А вот есть «на бегу», действительно, не стоит – самое важное для хорошего процесса пищеварения –тщательное пережевывание пищи! Большое количество слюны, выделяющееся при пережевывании, необходимо для усвоения еды.
Что провоцирует гастрит? Стрессы, систематическое нарушение режима питания, нарушение кратности питания, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками, кофе, алкоголем, курение; отсутствие тщательного пережевывания пищи.
Кроме того, нередко гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этой бактерии для существования нужны бескислотные условия, для этого она «окутывает» себя облачком уреазы – ферментом, создающим щелочную среду. Все это повреждает слизистую вплоть до ее атрофии, а также может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно повышает риск развития рака желудка. 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Другими причинами повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
При лечении гастрита и язвенной болезни используются препараты, снижающие кислотную продукцию слизистой желудка, улучшающие ее заживление, а при выявлении Helicobacter pylori – курс антибактериальной терапии. Пациенту обязательно назначается щадящая диета.
Все эти мероприятия назначает только врач. Самолечение может быть не только не эффективным, но и вредным для больного.
— Стресс также является одной из причин для развития синдрома раздраженной кишки (СРК)?
— Да, классическая триада для постановки этого диагноза: стресс, боль, нарушение стула (понос, запор или их чередование). Само название заболевания содержит в себе его суть: кишка раздражена, чувствительность повышена.
Необычность этого заболевания в том, что у пациента отсутствует видимое поражение слизистой оболочки кишечника. Никакие обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека, а болезнь ярко проявляется.
Механизм возникновения симптомов связан с особенностями работы кишечника. Кишечник имеет собственную нервную систему, которая является частью вегетативной нервной системы. При стрессовых ситуациях начинаются сбои в работе всей нервной системы организма, мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. В результате нарушается моторика кишечника, снижается порог болевой чувствительности и даже незначительный дискомфорт вызывает сильные приступы боли.
Помимо стресса и низкого болевого порога риск развития СРК повышают нарушения режима питания, малоподвижный образ жизни, гормональные сбои (например, у беременных), генетическая предрасположенность. Также СРК может развиться после некоторых инфекционных заболеваний кишечника.
Главная сложность в СРК в том, что симптомы очень неприятные, а коррекцию проводить надо, в первую очередь, психоэмоционального состояния, что довольно трудно без помощи грамотного психолога. При этом еще существует проблема в том, что нередко пациенты даже сами себе не признаются в том, что им нужна психологическая помощь.
При постановке этого диагноза очень важно проявить онконастроженность. Впрочем, в наше время это важно всегда, даже у молодых пациентов, но особенно – у лиц старшего возраста. СРК чаще появляется у людей молодого возраста, поэтому если подобные симптомы наблюдаются у зрелых пациентов, в первую очередь, врач должен исключить онкологическое заболевание.
— При антибиотикотерапии врачи зачастую советуют принимать пробиотики или пребиотики. Это действительно необходимо?
— Антибиотики влияют на флору кишечника, это бесспорно. Нередко на фоне антибактериальной терапии у пациента развивается дисбиоз («дисбактериоз»), то есть качественное и/или количественное изменение соотношения микроорганизмов, которые живут в кишечнике. Проявляется дисбиоз нарушением стула, метеоризмом (избыточным газообразованием), наличием воспалений на слизистой. В качестве профилактики развития этого неприятного состояния и рекомендуют прием про- и пребиотиков.
Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбиозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями.
Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Они стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры: расщепляясь до жирных кислот, повышают кислотность в толстой кишке, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, чем также создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.
Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Также они существуют в виде БАДов.
Есть мнение, что пробиотики в таблетированной и жидкой формах менее эффективны, так как не всегда могут пройти через высококислотную среду желудка, агрессивную к бактериям желчь. И только капсулы рассчитаны на то, чтобы раствориться в толстой кишке – там, где и должны жить бактерии.
Не так давно на рынке появились еще симбиотики – комбинированные препараты, сочетающие в себе пре- и пробиотики. На сегодняшний день считается, что у них самый продвинутый механизм действия.
Подбирать препараты, нормализующие микрофлору, я рекомендую вместе с врачом – потому что разобраться во всем многообразии существующих средств неспециалисту достаточно сложно, и понять, что подойдет в каждом конкретном случае, самостоятельно вряд ли получится.
— Чем опасны запоры?
— Запоры — это состояние, характеризующееся не только снижением кратности опорожнения кишечника: реже, чем 3 раза в неделю, но и появлением плотного, сухого кала или отсутствием чувства полного опорожнения кишечника или опорожнением кишки с напряжением или применением пациентами дополнительных приемов для опорожнения кишки.
Длительные запоры вызывают:
хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос;
образование дивертикулов кишки (выпячиваний стенки), которые могут вызвать боли в животе, а при присоединении инфекции – воспаление слизистой кишки (дивертикулит) и необходимость интенсивной антибактериальной терапии или оперативному лечению при возникновении кишечной непроходимости;
варикозное расширение геморроидальных вен, хронические анальные трещины;
рак толстой кишки.
Начинать решение проблемы запоров надо не с самолечения, а с посещения врача- гастроэнтеролога. Причин запоров множество. Это могут быть очень серьезные заболевания. Разобраться в этом может только грамотный специалист. Решая проблему запора самостоятельно, вы можете значительно ухудшить свое состояние.
— Лечится ли такая деликатная проблема, как метеоризм?
— Метеоризм (повышенное газообразование) связан с брожением. Причин может быть множество: недостаточное выделение желчи, недостаточно концентрированная желчь, нарушения выделения панкреатического сока – как правило, проблемы со сфинктером Одди. Все это приводит к изменению бактериальной флоры кишечника. В результате и развивается метеоризм. Это проблема частая, но решаемая. Хотя и не скажу, что это всегда просто и быстро. Главное – найти первопричину, так как метеоризм может быть симптомом различных заболеваний.
— Иногда человек страдает от запаха изо рта или от неприятного привкуса во рту. Это является симптомом каких-то заболеваний?
— Галитоз — неприятный запах изо рта — может возникать по разным причинам. В первую очередь, я бы рекомендовала обратиться к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. На втором месте стоят лор-заболевания. Если же в этих сферах все в порядке, тогда, действительно, галитоз может следствием проблем с пищеварением.
Что касается привкуса во рту – то это может быть симптомом определенных заболеваний. Но здесь все очень индивидуально: вкус может быть сладким, горьким, кислым, металлическим и пр. Может быть постоянным или появляться только после еды или, наоборот, на голодный желудок и т. д. Поэтому надо смотреть и искать причину.
— Нередко пациенты, выполнившие УЗИ органов брюшной полости, узнают, что у них перегиб желчного пузыря – насколько это серьезно?
— Деформации желчного пузыря – перегиб, перепонки и пр. повышают риск застоя желчи. Желчный пузырь в норме должен опорожняться почти полностью после каждого приема пищи. Поскольку такому желчному пузырю приходится прилагать больше усилий для сокращения, у некоторых пациентов возможно появление болевых ощущений. После его сокращения часть желчи может остаться за перегибом и «застаиваться», что может привести к формированию камней. Пациентам с деформацией желчного пузыря я рекомендую контролировать свое состояние: наблюдаться у врача, делать раз в год УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчи и желчного пузыря. Если врач УЗИ диагностики отмечает, что желчь «вязкая», «неоднородная», «негомогенная» и пр., важно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс терапии, чтобы предотвратить образование камней. Особенно важно серьезно относиться к профилактике образования камней в желчном пузыре, если кто-то из ваших близких родственников имеет эти проблемы.
— Какие способы профилактики заболеваний ЖКТ можно использовать? Может быть, надо принимать лекарственные препараты или делать тюбажи?
— Без назначения врача не надо использовать никаких профилактических препаратов. Все лекарства имеют побочные эффекты и без показаний принимать их не рекомендуется.
Для проведения тюбажа (процедура, представляющая собой прием желчегонных средств для одномоментного опорожнения желчного пузыря) тоже необходимы определенные показания и противопоказания. Чаще врач назначает эту процедуру в комплексе с другими лечебными мероприятиями, подбирает препараты и пр.
Лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ является правильной питание: небольшими порциями, с тщательным пережевыванием еды до кашицы. Принимать пищу нужно не менее 4-5 раз в день, обязательно завтракать в течение часа после ночного сна. Объем выпитой в сутки воды должен быть не менее 1,5 литров.
Постарайтесь свести к минимуму количество еды, провоцирующей развитие заболеваний. Выше мы уже перечисляли их: фаст-фуд, соленья, копчености, жареное, острое и т.д. Добавьте двигательной активности: доказано, что малоподвижный образ жизни способствует неприятностям с ЖКТ, в то время как упражнения на брюшной пресс, ходьба быстрым шагом, йога благотворно влияют на работу кишечника.
Организуйте свой образ жизни так, чтобы сохранить здоровье надолго – и вы защитите ваш организм от множества неприятных проблем.
Операции на желчном пузыре и желчных протоках в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1
Желчный пузырь входит в систему органов пищеварения, и отвечает за улучшение усвоения жиров и перемещение пищи по кишечнику. Желчный пузырь располагается под печенью, с которой он соединен желчными протоками, — и служит для накопления и выведения желчи, вырабатываемой печенью. Как и в большинстве случаев болезней органов пищеварения, болезни желчного пузыря зачастую вызваны неправильным образом жизни, а так же повреждениями стенок желчного пузыря, снижением иммунитета, наличием очагов хронической инфекции. Хирургическое вмешательство помогает удалить конкременты, восстановить проходимость желчных протоков, обеспечить нормальное функционирование органов пищеварения. Своевременно проведенная в нашей клинике диагностика поможет не запустить болезнь и вовремя назначить необходимое лечение.
Хирурги нашей клиники могут провести операцию в плановом или экстренном порядке. Решение о назначении оперативного вмешательства выносится после комплексных диагностических мероприятий:
- УЗИ с оценкой функционального состояния желчного пузыря;
- эндоскопическая ультрасонография;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с интрахоледохеальной манометрией;
- МРТ желчного пузыря и т.д.
Как правило, чаще всего используются следующие хирургические вмешательства: холецистэктомия, холедоходуоденостомия, чрескожное чреспеченочное дренирование протоков под контролем УЗИ, реконструктивное вмешательство при стриктурах желчных путей.
Расскажем подробнее о некоторых востребованных операциях, которые предлагает наша клиника.
Холецистэктомия проводится при наличии больших камней и частых коликах, которые не удается прекратить лекарственными препаратами. Холецистэктомия может осуществляться открытым или лапароскопическим способом, второй вариант операции является малоинвазивным. Лапароскопическую операцию хирурги нашей клиники выполняют через три прокола в брюшной полости, их длина не превышает 1,5 см. Инструментами-манипуляторами проводится выделение желчного пузыря и клиппирование протоков, затем осуществляется удаление органа. Восстановительный период в этом случае занимает минимальный срок. Наша клиника гарантирует оперативное лечение с использованием современных технологий.
Холецистотомия назначается в целях удаления конкрементов (камней) из желчного пузыря в том случае, если проведение холецистэктомии не представляется возможным. После рассечения органа и удаления камней стенка ушивается, а если непроходимость не поддается устранению, то холецистотомию проводят совместно с наложением холецистодигестивного анастомоза.
Почему болят животики у малышей?
Почему болят животики у малышей?
С таким детским, но совсем не простым вопросом мы обратились к НАТАЛЬЕ ВАСИЛЬЕВНЕ АВДЕЕВОЙ — кандидату медицинских наук, члену Российской гастроэнтерологической ассоциации, гастроэнтерологу многопрофильного медицинского центра «Александрия».
— Наталья Васильевна, здравствуйте. Расскажите о болях в животе, возникающих у малышей? Например, колики — в чем их причина и что делать родителям?
— Причин, почему у ребенка может болеть живот, действительно, очень много. У детей грудного возраста причиной могут быть так называемые «колики», как физиологические, так и вызванные, например, пищевой аллергией. Профилактикой пищевой аллергии, если грудное вскармливание невозможно по каким-либо причинам, является использование лечебных смесей, которые содержат расщепленный белок коровьего молока и сниженное количество лактозы. Это уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт ребенка, дает ему возможность поддерживать нормальное переваривание, снижает риск газообразования и других проявлений. Еще одна частая причина болей в животе у малыша — холестатические нарушения (задержка желчи). Данная проблема может возникать на фоне прорезывания зубов, нарушения графика введения прикормов (раннее введение, продукты не рекомендованные по возрасту). Определяется это на УЗИ брюшной полости. Для коррекции этих нарушений используются желчегонные препараты. Нарушения стула (диарея, запоры), как правило, перекликаются с вышеназванными причинами. Еще одно проявление пищевой аллергии — кожные высыпания. Конечно, существует ряд заболеваний, дающих похожие симптомы, но чаще всего мамы маленьких детей сталкиваются именно с этими проблемами.
— Теперь расскажите про детей дошкольного и школьного возраста. Есть ли заболевания, дающие боли в животе, не связанные с желудочно-кишечным трактом?
— Разные заболевания ЖКТ также могут давать боли в животе. Гастриты, дуодениты, холециститы, колиты и т.д. Но даже, например, при пневмонии может быть боль в животе. Конечно, там своя симптоматика — повышение температуры, интоксикация, дыхательные расстройства, но боль в животе, как неспецифический признак, может пневмонии сопутствовать. При заболевании почек — пиелонефрите может болеть не только поясница, но и живот. При неврологических заболеваниях на фоне повышенных регулярных психоэмоциональных нагрузок, вегетативных расстройствах нервной системы дети могут жаловаться на тошноту, боли в животе, укачивание в транспорте. Причинами болей в животе могут стать различные инфекции, как паразитарные, так и кишечные. У дошкольников — гельминтные инфекции, лямблиоз, энтеровирусные и ротавирусные инфекции. У школьников одной из причин болей в животе могут быть травмы, полученные при падениях, ушибах и т.д.
— Часто школьники болеют гастродуоденитами. Почему они появляются?
— Гастродуоденит считается хронической патологией, но он может протекать без обострений несколько лет. Огромную роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у ближайших родственников имеются такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс, то у детей риск возникновения гастродуоденита гораздо выше. Если, например, возникает повышенная кислотность, появляется риск данных заболеваний. Может увеличивать риск воспалительных изменений и прием некоторых лекарств, пищевая аллергия, инфекции, моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта.
— Как наблюдаться детям с гастритами?
— Этим детям нужно динамическое наблюдение. Как известно, заболевания ЖКТ обостряются весной и осенью, поэтому именно в эти периоды рекомендуются контрольные визиты к гастроэнтерологу, проведение инструментального и лабораторного обследования. Известно, что иммунная система как общего, так и местного иммунитета слизистых пищеварительного тракта весной и осенью имеет предрасположенность к развитию воспаления, что приводит к появлению заболевания либо обострению имеющегося. Поэтому в эти периоды показано проведение лечения: желчегонная терапия, ферментные препараты, цитопротекторы — антациды, витамины, в том числе использование физиолечения, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и удлинить периоды ремиссии.
— Часто родители слышат от врачей о перегибе желчного пузыря у ребенка. Что это и чем грозит? Какие советы вы можете дать родителям?
— Перегибы желчного пузыря могут быть фиксированные и лабильные. Иногда, приводя на очередное УЗИ ребенка, мама говорит: «Как же так? В прошлый раз был перегиб, а сейчас его не находят. Куда он делся?» Такое вполне возможно — это лабильный перегиб желчного пузыря. Как только состояние улучшается, основное заболевание компенсируется, этот перегиб может исчезнуть. Сам по себе перегиб не страшен, если нет других причин, вызывающих застой желчи. Вот если есть перегиб, да еще и, например, наличие дуоденита или гастродуоденита, моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта, лямблиоз либо систематическое нарушение режима питания и диеты, то перегиб может быть одним из факторов, систематической задержки желчи и способствующих развитию в дальнейшем холецистита, желчекаменной болезни. Если у ребенка есть перегиб желчного пузыря, рекомендуется следить за его режимом питания, диетой, весной и осенью профилактически пить желчегонные препараты или травы (если нет аллергии). Предпочтительнее ромашку, у шиповника выше риск аллергических реакций. Обычный профилактический курс состоит из двух месяцев в следующем режиме: курсами по две недели два месяца подряд (две недели прием, две недели перерыв, две недели прием).
— Говорят, что диагноза «дисбактериоз» как такового не существует. Что делать, если ребенку поставили такой диагноз?
— В международной классификации болезней действительно нет такого диагноза. Данное состояние может стать риском развития или прогрессирования течения какой-либо патологии. Слизистая кишечника в норме имеет мукоидную систему секрета желез и пристеночную микрофлору. И если этот комплекс не нарушен, значит защитные силы организма работают в полную силу, что имеет огромное значение для состояния здоровья. Во-первых, мал риск аллергии, во-вторых, наличие дисбиотических нарушений может очень плохо сказаться на течении самых разных болезней из-за повышенной нагрузки на органы токсинами.
Нет анализов, которые были бы доступными в практическом здравоохранении и в то же время являлись «золотым стандартом» для диагностики дисбактериоза. Как показано многими исследованиями, посев кала на дисбактериоз, далек от идеала. Однако мы все-равно пользуемся им на практике у детей первого года жизни. Есть также косвенный анализ, который не показывает наличие микробов, но говорит об изменении биохимического состава микрофлоры — биохимический анализ кала на короткоцепочечные жирные кислоты. Уменьшение или повышение уровня этих кислот будет свидетельствовать о нарушении защитной функции кишечника. Есть также анализ кала на углеводы, с помощью которого мы можем определить наличие лактазной недостаточности. Вот эти исследования могут быть нам полезны при диагностике нарушений работы кишечника у детей.
Кроме этого, для установления правильного диагноза необходимы дополнительные исследования:
- Узи органов брюшной полости.
- Кроме этого детям раннего, дошкольного возраста и младшего школьного возраста- узи области пищевода, желудка и 12-перстной кишки, что позволяет выявить патологию на ранней стадии, не прибегая к инвазивным исследованиям ( например, фиброгастродуоденоскопии)
- Лабораторные исследования:
— общеклинические: общий анализ крови, общий анализ мочи, копрология
— биохимическое исследование крови- Асат, Алат, билирубин, амилаза и тд
-анализ кала на яйца глист и простейших
— иммуноферментный анализ крови- определение антител к паразитам, хеликобактер пилори и другим инфекциям, которые могут быть причиной боли в животе
— ПЦР- исследование крови и кала для определения ДНК возбудителя
— бактериологический анализ кала на дисбактериоз
4)консультации специалистов- гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, педиатр, невролог, детский хирург, физиотерапевт
Все эти исследования и консультации специалистов можно пройти в клинике Александрия на пр. Гагарина, 50 и улице Ошарской,65
Лечение болезней желчного пузыря, поджелудочной железы
Впервые я обратилась в клинику УРО-ПРО с очень запущенной проблемой ЖКТ к гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. От болей, страхов, всяких дум была в полном унынии. Но с первых минут в клинике улучшалось настроение. Когда мне,измерив температуру, выдали маску, с улыбкой, как доброй знакомой, и я улыбнулась в ответ, появилось чувство, и уже не покидало меня, что я там, где мне помогут. Очень внимательный и доброжелательный персонал, спокойная, комфортная, уютная обстановка. Безупречная чистота. Чёткая работа регистратуры. Вызывают по времени.
Врач Ирина Александровна удивительно располагающий к себе человек. Понимает с полуслова. Ещё ищешь слова, чтобы описать, как болит и где — она уже сама их находит. Доверие возникло сразу. Вместе с ним уверенность что всё будет хорошо. Ирина Александровна назначила мне полное обследование. УЗИ, гастроскопию, колоноскопию. Часть анализов я привезла, недостающие сдала в клинике. Понравилось, что Ирина Александровна всё чётко объяснила и показала, что болит, где, почему и что надо делать. Поэтапно. И отношение всех врачей было такое же внимательное, дружелюбное, словно не с перепуганной больной разговаривали, а с уважаемой коллегой, которая очень помогает им лечить болезнь. В результате такого отношения всё обследование прошло в спокойной, комфортной обстановке. Гастро и колоноскопию, которых я безумно боялась, прошли во сне, с последующим прекрасным настроением. Спасибо огромное Екатерине Ивановне Курок, анестезиологу Алёне Игоревне! Назначенное лечение избавило меня от болей. Я забыла свои страхи. Ирина Александровна посоветовала мне, что почитать. Отношусь теперь к своей болезни спокойно, без паники. Замечательный человек! Словно мне саму себя объяснила. Продолжаю лечиться у с удовольствием. Другого врача не надо. И другой клиники тоже. Спасибо всему персоналу!
симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях
Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.
Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.
Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Что это такое?
Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.
Специалисты выделяют несколько видов загибов:
- наследственный или фиксированный;
- приобретенный или лабильный.
Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.
Негативные факторы, опасные в первом триместре:
- наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
- инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
- терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
- вредные привычки;
- влияние неблагоприятной экологии.
Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.
Классификация
По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:
- перегиб тела желчного пузыря;
- загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
- деформация дна ЖП;
- перегиб желчного протока.
Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.
По этиологическому фактору болезнь бывает:
- врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
- приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.
Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:
- лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
- фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
- функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений.
Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.
Причины
Это функциональное состояние возникает или вследствие врождённых особенностей, или в течение жизни пациента. В первом случае причиной является неправильная закладка внутренних органов билиарной системы, которая происходит на пятой неделе развития плода. Здесь изменение структуры жёлчного пузыря часто является не единственной проблемой, а сочетается с другими функциональными нарушениями.
Приобретённая патология вызывается следующими причинами:
- Увеличение печени.
- Ожирение и лишний вес.
- Опущение внутренних органов.
- Желчнокаменная болезнь, где конкременты приводят к перекручиванию пузыря.
- Несоблюдение назначенной диеты.
- Длительные воспалительные процессы гепатобилиарной системы.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Гиподинамия, которая сочетается с неправильным питанием.
Различают также лабильный перегиб, который не является врождённым и меняет локализацию в жёлчном пузыре из-за полого строения органа. Кроме этого, врачи дифференцируют патологии по типу развития (временная и постоянная) или локализации (шейки, дна, тела, протока).
Симптомы и первые признаки
Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:
- Постоянная горечь во рту;
- Тошнота;
- Появление неприятного запаха изо рта;
- Серый или желтоватый налет на языке;
- Отрыжка;
- Вздутие живота и усиленное газообразование;
- Изжога;
- Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
- Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
- Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).
При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:
- Боли в правом подреберье;
- Тошнота и рвота;
- Понос;
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- Отказ от еды;
- Желтушность кожи и слизистых;
- Приступы желчной колики.
Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии — дискенезии желчевыводящих путей.
Осложнения и последствия
Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.
- Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
- Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
- Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
- К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
- Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.
Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.
Диагностика
Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:
- проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
- изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
- выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.
Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.
Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:
- первый – проводится строго натощак;
- второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%
Как лечить перегиб желчного пузыря?
Чаще всего от перегиба желчного пузыря избавляются при помощи консервативной терапии.
Специалист назначает пациенту препараты с желчегонным действием, а также спазмолитики, которые помогают предотвратить накопление желчи.
Широко используются и физиотерапия (электрофорез с новокаином, ультразвук), в результате которых улучшается кровообращение и питание стенок желчного пузыря. Это помогает ему восстановить нормальную работу.
Совет. В некоторых случаях врач может рекомендовать лечение на курорте или в санатории – это обеспечит быстрое и легкое лечение. Если у вас есть такая возможность, лучше соблюсти эту рекомендацию.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.
Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:
- Никодин — улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
- Аллохол, Одестон — усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
- Гепабене — комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
- Урсосан, Хофитол — оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
- Фламин — улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
- лекарственные средства, улучшающие пищеварение — ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
- спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.
При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.
Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.
Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.
Диета – что можно, а что нельзя кушать?
Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.
Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.
Запрещенные продукты:
- жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
- субпродукты, копчености, сало;
- колбасы и консервированные продукты;
- сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
- жирные молочные продукты;
- бобовые;
- грибы;
- жиры животного происхождения;
- сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
- цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
- острые и чрезмерно жирные соусы.
При деформации органа можно кушать следующие продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
- свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
- каши, макароны;
- молочные продукты с минимальным процентом жирности.
Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа). Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.
Примерное меню:
Прием пищи | Составляющие |
---|---|
Завтрак | Манная каша, мясные тефтели, чай или кисель. |
Обед | Овощной суп, гречневая каша, куриная грудка, компот. |
Полдник | Сухари, сухофрукты, чай. |
Ужин | Картофельное пюре, тушеное рыбное филе, компот или кисель. |
Перекус (2-3 в день) | Яблоко, сухофрукты, сухари, яичный белок, йогурт |
Диета при перегибе желчного пузыря должна соблюдаться в соответствии с режимом: регулярные частые приемы пищи небольшими порциями. Не допускается голодание и особенно переедание.
Общие рекомендации
Диета «Стол №5» рекомендуется в том случае, если у человека обострение болезни. Когда пациенту стало лучше, рацион можно сделать более богатым. Чтобы не ухудшить свое состояние, достаточно лишь придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:
- необходимо ограничить потребление варенья, меда, сахара и сладостей, а также убрать из рациона горячие, кислые и жареные продукты. Пищу запекают в духовке или варят;
- откажитесь от кондитерских и колбасных изделий до полного выздоровления;
- кукурузные рыльца и масло обладают хорошими желчегонными свойствами и помогают нормализации работы желчного пузыря;
- полезно ежедневно съедать по 300 г тыквы или пить тыквенный сок;
- нарушения желчного пузыря хорошо лечатся продуктами пчеловодства. Например, пыльцу принимают натощак по чайной ложке и 3 раза в течение дня за полчаса до еды;
- яблоко и репа улучшают перистальтику кишечника;
- очень важно тщательно пережевывать пищу;
- эффективно помогают отвары с набором желчегонных трав — пижмы, ромашки, тысячелистника.
Чтобы приготовить его, вам нужно взять две столовые ложки сбора и залить его стаканом кипятка. Пейте отвар по столовой ложке три раза в день;
- противопоказано принимать лекарства во время грудного вскармливания, беременности. Неблагоприятной реакцией может быть тяжелая аллергия.
Конечно, лучше всего изначально соблюдать правильное питание – тогда вы не столкнетесь с необходимостью лечить болезни желудочно-кишечного тракта.
ЛФК
При перегибе лечебная гимнастика поможет не только предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, но и улучшить функционирование желчного пузыря. При появлении характерных симптомов рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Лежа на животе упереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе нужно одновременно приподнять голову, грудь и руки и нижние конечности (не сгибая в коленях). Не задерживая дыхания удерживать позу несколько секунд, затем как можно медленнее вернуться в исходное положение (на выдохе).
Повторить 5 раз.
- Лечь на спину, прямые руки закинуть за голову, поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см и держать не менее 5 секунд, затем приподнять ноги еще выше (на 50 см) и тоже зафиксировать это положение на 5 секунд. Следить, чтобы дыхание не прерывалось, на выдохе ноги медленно опускаем. Достаточно повторить 4 раза.
- Приняв исходное положение, как в первом упражнении, делаем дыхательную гимнастику. После глубокого вдоха задерживанием воздух на 3 секунды, а затем выпускаем его как можно медленнее, напрягая при этом мышцы брюшной полости. Повторяем 10 раз.
Лучше всего проводить занятия под руководством опытного инструктора и при этом внимательно следить за своим самочувствием.
Профилактика
Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- вести в меру активный образ жизни;
- придерживаться правил здорового питания;
- привести и удерживать в норме массу тела;
- на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
- регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.
Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.
Прогноз
Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.
Изящное открытие и усовершенствованные методы борьбы с болью в желчевыводящих путях — рефлюкс, боль в желудке, язвы
Вы испытываете периодические приступы боли в животе. Вы были в реанимации. Ультразвук и компьютерная томография не позволяют проверить наличие камней — в желчном пузыре или желчных протоках. Разочарование нарастает! Вы спросите, что со мной не так?
По словам доктора Ракеша Гупты, многие пациенты испытывают эти неудобные и неуловимые симптомы. Используя процедуры, разработанные в крупных университетских медицинских центрах, Dr.Гупта облегчил страдания многих.
Недавно он сел с Emerging Scene, чтобы обсудить, как мы устраняем причины и выигрываем войну с некаменными желчными заболеваниями.
Объясните, почему компьютерная томография и УЗИ отрицательны, но пациент все еще болит?
«Это связано с механикой этой боли. Желчный пузырь и желчные протоки за пределами печени несут желчный сок. Этот сок помогает пищеварению. Желчная жидкость обычно движется по системе протоков при относительно низком давлении.”
«Когда возникает препятствие, результат похож на то, что четыре полосы движения втиснутся в две полосы дороги. Давление, при котором оттекает желчь, увеличивается, и это вызывает боль », — говорит доктор Гупта.
Итак, если нет камней, какая болезнь может вызвать эту блокировку
?
Есть две группы по
причин. Первый —
злокачественных новообразований. злокачественная опухоль, больной с диагнозом
обычно наблюдается пожелтение кожи из-за желтухи.
УЗИ и компьютерная томография обычно показывают некоторые доказательства подозрения на рак.Для целей нашего обсуждения мы исключили эту ситуацию.
«Вторая группа — это пациенты с частичными доброкачественными непроходимостями. Эти люди могут страдать время от времени в течение длительного времени или жить с постоянной болью. Хроническая боль в животе из-за частичной закупорки очень распространена, но ее причины трудно диагностировать ».
Высокое давление в желчном протоке — основная причина некаменной боли.
Можете ли вы привести примеры заболеваний, вызывающих
сужение сфинктера
незлокачественные частичные
обструкции?
«Папиллярный стеноз —
в нижнем конце желчного протока, в основном из-за рубцовой ткани.Сосочек функционирует как клапан. Когда этот клапан поврежден или сужен из-за рубца
ткань в окружающей области, давящая на нее ».
«Эта рубцовая ткань могла быть вызвана предыдущей травмой живота из-за аппендицита, панкреатита, холецистита, воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или внематочной беременности. Если мы обнаружим перегиб, хирург с помощью лапароскопии может его вылечить.
1. Стеноз папилломы
Вырезать через эндоскоп
2.Перегиб пузырного протока
Лапароскопическая холцистэктомия
3. Холецистопарез (паралич желчного пузыря)
Лапароскопическая холцистэктомия
4. Стриктура общего желчного протока
Расширить стриктуру с помощью эндоскопа
5. Рентген-отрицательный (камни ранее не обнаружены)
Камни, протянутые через эндоскоп с корзиной / баллоном
6. Хронический панкреатит, отрицательный лабораторный / рентгеновский
Медицина / Эндоскопия / Хирургическое лечение
«Хроническая боль в животе из-за частичной закупорки очень распространена, но ее трудно диагностировать.”
Как диагностируется перегиб?
«С помощью сканирования CCK-HIDA. Это метод ядерной медицины, при котором вводится радиоактивный изотоп
в вену. Изотоп попадает в печень и выводится с желчью. Компьютер собирает данные и отслеживает изотоп, перемещающийся по системе ».
«Это похоже на отправку полицейских вертолетов над подозреваемыми заблокированными шоссе, подтверждающими подозрение на пробки».
«Затем мы последуем за ERCP. ЭРХПГ — это технологически сложная методика, сочетающая эндоскоп с рентгеном. Тонкая пластиковая канюля вводится через эндоскоп в общий желчный проток или проток поджелудочной железы. Затем мы вводим краситель, который помогает нам увидеть закупорку или, в некоторых случаях, камни, которые ранее не были обнаружены, или заболевание поджелудочной железы, если оно есть ».
Выбор правильного врача очень важен. Доктор Гупта имеет 15-летний опыт работы с процедурами ERCP.
Каков ваш опыт ERCP?
«Опыт в ERCP обычно доступен в основном в крупных университетских центрах.Однако наша клиника выполняет процедуры ERCP уже более 15 лет ».
«И мы воспользовались некоторыми недавними разработками, которые снизили риск и значительно повысили эффективность этой процедуры».
Не могли бы вы рассказать подробнее?
«Произошли две вещи. Первым был усовершенствован катетер, который мы используем в модели
. дуоденоскоп. При выполнении ЭРХПГ врач должен провести катетером, чтобы попасть из протока поджелудочной железы в общий желчный проток. Раньше кончики катетера были тверже, чем стенка панкреатической трубы, и существовал риск того, что катетер пробьет стенку. Раньше это приводило к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту ».
«Сегодня мы используем так называемый катетер с мягким наконечником 5-4-3. Риск прокола сведен к минимуму ».
«Второе уточнение касается использования мощности режущего ножа. Этот сфинктеростом используется для разрезания рубцовой ткани. Теперь мы используем то, что называется настройкой лазерного тока 25-25.Это более низкий ток, который сводит к минимуму риск чрезмерного резания. И наоборот, риск подрезания устраняется с помощью техники инкрементного разреза, что теперь стало возможным благодаря достижению глубокой канюляции общего желчного протока с помощью катетера с мягким наконечником 5-4-3. Это усовершенствование используется при лечении стеноза сосочков, который является наиболее частой причиной боли в желчных путях ».
Если д-р Гупта не указан в списке поставщиков услуг PPO, он старается как можно больше соглашаться с уменьшением льгот.
Как вы впервые осваиваете эти тонкости техники?
«Эти уточнения явились результатом конференции, которую я посетил в Северо-Западном университете.Я лично посещаю национальный и
международные конференции, чтобы учиться у мировых экспертов ».
«Фактически, я делаю покупки от имени моих пациентов. Я их представитель — защитник их заботы — ищу технологии и методы, которые могут принести им пользу », — говорит д-р Гупта.
«Посещая конференции, доктор Гупта выступает в качестве представителя своих пациентов. «Я покупаю новые техники от их имени, — говорит он».
Покрывает ли мой план медицинского страхования ERCP?
«Большинство частных планов медицинского страхования работают.Однако отдельные ситуации могут отличаться. Каждый человек должен проверить свой план медицинского страхования ».
Аппендицит
Панкреатит
Холецистит
Воспалительные заболевания органов малого таза
Эндометриоз
Киста яичника
Внематочная беременность
Симптомы перегиба шейки желчного пузыря и лечение
Желчный пузырь — важнейший орган в цепи пищеварительной системы человека. Снижение активности того или иного органа или затруднение его функций приводит к серьезным последствиям, нарушая полноценную деятельность всех систем организма.Одна из патологий, нарушающих полную работоспособность органа, — изгиб в области шеи. По определенным причинам орган деформируется и, как следствие, его частичная или полная дисфункция.
Что такое изгиб шейки желчного пузыря
Желчный пузырь условно делят на 3 области, форма которых меняется наиболее часто. Это:
Существует еще двойной изгиб, когда орган деформируется изгибом и перекручением в нескольких местах, а также лабильный, при нем желчный пузырь закручивается вокруг собственной оси.Наиболее частый участок локализации — изгиб шеи. Деформация шейки желчного пузыря подразумевает изменение формы органа в этой области. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Орган имеет функциональный изгиб, поэтому не может полноценно выполнять свои функции. Это скажется в первую очередь на пищеварении.
Кроме того, при отсутствии лечения может возникнуть застой желчи, что может привести к появлению желчнокаменной болезни (желчнокаменной болезни), а также к полной закупорке протоков.При закупорке протоков чаще всего проводится операция по удалению органа. Такое радикальное хирургическое вмешательство проводится при локализации перегиба в теле органа, в результате чего происходит неправильный, неполноценный отток желчи.
Когда орган изгибается, тело передает определенные сигналы, которые необходимо идентифицировать как можно быстрее. На сегодняшний день существует множество методов диагностики деформации органа. Своевременное обнаружение патологии практически полностью гарантирует выздоровление.В случаях, когда искривление шейки желчного пузыря является врожденным, предпринимается комплекс мер по поддержанию полноценного функционирования организма при наличии перекрута.
Врожденный перегиб шейки желчного пузыря
Патология этого органа возникает в первые месяцы беременности. Именно тогда формируются печень и другие органы плода. Врожденное заболевание может быть наследственным. Очень часто ребенку передаются некоторые характеристики организма матери или отца.
Заболевание может возникать и по причинам, не связанным с наследственностью. Основными из них являются:
- нездоровый образ жизни во время беременности,
- употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности,
- неблагоприятная экология.
Часто люди с таким заболеванием до определенного момента не знают о его существовании и обнаруживают его совершенно случайно.
Приобретенный перегиб шейки желчного пузыря
К патологии может привести несколько причин:
- курение,
- злоупотребление спиртными напитками,
- малоподвижный образ жизни
- лишний вес,
- неправильное питание.
Приобретенный перегиб шейки желчного пузыря по тем или иным причинам развивается в основном у людей среднего возраста. Помимо вышеперечисленного, еще одним фактором риска является стресс. Вместе эти факторы приводят к заболеваниям печени и желчного пузыря. Современные технологии позволяют обнаружить даже незначительное изменение формы органа и предотвратить развитие болезни. Выявив болезнь на ранней стадии, вероятность избавиться от нее будет максимально высока.
Симптомы
Симптоматика перегиба шейки желчного пузыря одинакова почти у всех людей.Перегиб желчевыводящих путей в шее приводит к тошноте и рвоте, болям в правом подреберье. Тошнота обычно сопровождается очень горьким привкусом во рту, а при рвоте проявляется сердцебиение. Бледный, серый цвет лица — тоже сигнал к действию. Наличие вздутия живота, нарушения режима стула, может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как желчнокаменная болезнь. В желчевыводящих путях образуются камни, а изгиб шеи только усугубляет болезнь.
Развитие холецистита может указывать на деформацию органа и указывать на наличие перегиба шейки желчного пузыря. Нарушение оттока желчи может спровоцировать билиарный цирроз печени. В случае закупорки желчных протоков желчь попадет в организм, и это может быть фатальным. Последствия изогнутой шеи могут быть опасными для жизни.
Причины
При врожденном перегибе шеи или перешейка, помимо наследственности, основной причиной развития заболевания является неправильный образ жизни матери во время беременности. Это включает курение и употребление алкоголя. Кроме того, несанкционированное врачом употребление лекарств также может стать фактором риска.
Изгибы в области шейного отдела тела, приобретенные в течение жизни, могут быть результатом таких факторов:
- перенесенные инфекционные заболевания,
- избыточный вес,
- неправильное питание,
- наличие заболеваний печени,
- ограниченная физическая нагрузка,
- хирургические операции,
- нарушение обмена веществ,
- прием большого количества лекарств.
Одна или несколько из вышеперечисленных причин вполне могут привести к патологии. Резкое увеличение или уменьшение массы тела также может привести к деформации органов.
Диагностика
Специалист может диагностировать изменение формы органа с помощью ультразвукового исследования. С помощью ультразвука можно внимательно изучить желчный пузырь на предмет перегибов. Перед тем как поставить диагноз, врач обязательно изучит историю болезни пациента. Важно сообщить лечащему врачу о перенесенных пищевых отравлениях, заболеваниях печени или подозрениях на их наличие.Кроме того, очень важна информация о диете и образе жизни. Обследование с помощью зондирования области правого подреберья необходимо и может многое сказать о состоянии желчного пузыря.
Диагностика с помощью УЗИ обычно проводится двумя способами. В одном из них специалист осматривает орган и перед этим просит не есть пищу. Во втором случае, наоборот, потребуется употреблять продукты, способствующие оттоку желчи или специальные препараты.Ультразвуковая диагностика способна точно определить степень развития болезни и на ее заключении будет построен метод лечения.
Лечение
Способ лечения патологии также будет зависеть от характера возникновения изменений в органе. Врожденный перегиб шейки желчного пузыря обычно не лечится. Врачи составляют комплекс специальных профилактических мероприятий, направленных на купирование симптомов болезни.
Приобретенная патология в острой форме подлежит хирургическому лечению.Орган удаляется полностью, после чего рекомендуется строгая диета и максимально здоровый образ жизни, предполагающий умеренные физические нагрузки. В тех случаях, когда операция не требуется, существует несколько основных методов лечения:
- лекарственное,
- профилактическое,
- народными средствами.
Лечебный метод предполагает комплексную обработку места изгиба препаратами. В основном это средства с желчегонным действием.В случаях, когда в протоках образуются камни, назначают препараты, изменяющие химический состав желчи. Таким образом, став более плотным, он избавится от образования камней.
Лечение народными средствами тоже очень популярно и не менее эффективно, чем лекарства. Отвары и настои из натуральных средств являются наиболее распространенными альтернативными методами лечения и профилактики у людей с искривлением желчного пузыря. В природе существует большое количество растений, обладающих желчегонным действием.Считается, что традиционный метод более щадящий для организма, так как не предполагает использования химикатов.
Профилактика включает здоровое питание и физические упражнения. Комбинируя их, есть большая вероятность избавиться от аномальных изменений формы органа.
Диета
Диета, помогающая восстановить естественную форму желчного пузыря, основана на исключении из рациона жирной и острой пищи. Кроме того, во время диеты блюда следует готовить безвредным образом.Между приемами пищи должно проходить определенное время. Также в рацион добавляется ограничение в питье. Исключен кофе, диета заполняется только полезными для организма напитками. Уделяя достаточное внимание питанию, вероятность избежать каких-либо заболеваний желчного пузыря значительно увеличивается, а сбалансированная диета станет хорошей профилактикой.
Гимнастика
Врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки, и это очень эффективный метод сгибания шейки желчного пузыря.Очень кстати при изгибах будут упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости. Йога считается очень полезной. Использование дыхательных упражнений во время занятий йогой серьезно поможет при патологии. Йога хороша для снятия стресса, восстановления сна, что станет большим плюсом при профилактическом лечении.
ВИДЕО
Что происходит с едой, если желчный пузырь плохо работает.
Detonic — уникальное лекарство, помогающее бороться с гипертонией на всех этапах ее развития.
Комплексное действие растительных компонентов препарата Детоник на стенки сосудов и вегетативную нервную систему способствует быстрому снижению артериального давления.
Кроме того, этот препарат предотвращает развитие атеросклероза, благодаря уникальным компонентам, которые участвуют в синтезе лецитина, аминокислоты, регулирующей метаболизм холестерина и предотвращающей образование атеросклеротических бляшек.
Detonic не вызывает привыкания и абстинентного синдрома, так как все компоненты продукта натуральные.
Подробная информация о Detonic находится на странице производителя www.detonicnd.com.
Как лечат болезнь желчного пузыря
Лечение заболевания желчного пузыря зависит от типа заболевания. Когда дело доходит до лечения камней в желчном пузыре, обычно существует три варианта: подход «смотри и подожди», если нет никаких симптомов, операция по удалению желчного пузыря и камней или лекарство от камней в желчном пузыре. Лечение других проблем желчного пузыря или желчных протоков, таких как камень, застрявший в общем желчном протоке, может потребовать более специализированной процедуры, называемой ERCP.
Изображения героев / Getty ImagesПодход «смотреть и ждать»
Наиболее частым проявлением заболевания желчного пузыря являются камни в желчном пузыре. Однако большинство желчных камней не вызывают симптомов и поэтому не требуют лечения.
Однако, когда они действительно вызывают боль, обычно требуется хирургическое вмешательство. Лекарства редко используются для лечения камней в желчном пузыре, хотя они используются для лечения боли при заболевании желчного пузыря.
Руководство по обсуждению заболеваний желчного пузыря для врача
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Лекарства
При лечении заболевания желчного пузыря ваш врач будет лечить как ваши симптомы, так и основной диагноз.
Лечение симптомов
Наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря является боль, обычно в правой верхней части живота. Ваш врач может лечить вашу боль с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен, или опиоидов, таких как морфин.
Важно отметить, что опиоиды часто вызывают сонливость и запоры, поэтому ваш врач может порекомендовать принимать слабительное вместе с обезболивающими.
Лечение основной проблемы желчного пузыря
Таблетки с желчной кислотой, такие как Actigall (урсодиол), можно принимать для расщепления холестериновых желчных камней, которые являются наиболее распространенным типом желчных камней в Соединенных Штатах.Хотя эта таблетка обычно хорошо переносится, у некоторых людей развивается легкая диарея, хотя обычно она проходит со временем.
Обратной стороной приема таблеток с желчной кислотой является то, что для полного растворения желчных камней может потребоваться много лет; Таким образом, таблетки с желчной кислотой — не лучший вариант для людей с повторяющимися приступами желчных камней.
Если у человека есть признаки инфекции желчного пузыря или желчных путей (осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре), ему потребуются антибиотики (назначаемые в больнице), а также жидкости и обезболивающее. Часто за этим следует окончательное лечение, такое как операция, дренаж или ERCP.
Специализированные процедуры
Первичное лечение подавляющего большинства заболеваний желчного пузыря — это хирургическое удаление желчного пузыря, называемое холецистэктомией.
Тем не менее, существуют нехирургические варианты, в основном для людей, которые слишком подвержены риску хирургического вмешательства. Обратной стороной нехирургических методов является то, что желчный пузырь все еще присутствует, поэтому заболевание желчного пузыря (в основном желчные камни) может рецидивировать.
Холецистэктомия
Холецистэктомия выполняется под общей анестезией в операционной и является наиболее эффективным методом лечения заболеваний желчного пузыря.
У подавляющего большинства людей эта операция выполняется лапароскопически, при этом хирург вводит тонкий гибкий инструмент (с видеокамерой на конце) через небольшой разрез в брюшной полости. Используя длинные инструменты, хирург сделает несколько маленьких проколов в брюшной полости и удалит желчный пузырь.
Лапароскопическая холецистэктомия менее инвазивна и обычно легче восстанавливается, чем открытая холецистэктомия, при которой для удаления желчного пузыря делается большой разрез брюшной полости.
Рак желчного пузыря
Лапароскопическая холецистэктомия обычно не используется для лечения рака желчного пузыря, потому что существует риск того, что некоторые из раковых заболеваний будут пропущены. Более того, существуют опасения по поводу риска «посева» или распространения рака на другие части тела во время удаления желчного пузыря.Доказано, что успехи в лапароскопической хирургии и дополнительные меры предосторожности снижают вероятность посева. Однако для лечения рака желчного пузыря хирурги все еще обычно проводят открытую операцию, называемую расширенной холецистэктомией, также называемой радикальной холецистэктомией.
Во время расширенной холецистэктомии хирург удаляет желчный пузырь, часть ткани печени рядом с желчным пузырем и любые близлежащие лимфатические узлы. Иногда удаляется больше тканей (например, общий желчный проток, поджелудочная железа или часть печени), в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.Лучевая и химиотерапия также может использоваться для лечения рака желчного пузыря.
Хирургические риски
Как и при любой операции, здесь есть риски, которые могут включать:
- Кровотечение
- Инфекция места разреза
- Сгустки крови
- Пневмония
- Осложнения после анестезии
Ваш врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что эти эффекты устранены быстро и надлежащим образом.
Хирургические побочные эффекты
Несмотря на то, что жить без желчного пузыря безопасно и нормально, у некоторых людей после удаления желчного пузыря возникают газы, вздутие живота и диарея.Хотя обычно это временно, у некоторых людей это может сохраняться годами.
Расширенная холецистэктомия при раке желчного пузыря может иметь более серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением или питанием, попадание желчи в брюшную полость или печеночная недостаточность. Будьте уверены, что ваш врач будет отслеживать и устранять эти риски.
Чрескожное удаление
Если человеку необходимо удалить желчный пузырь, но у него есть несколько заболеваний, поэтому он может подвергнуться высокому риску хирургического вмешательства, он может пройти серию дренажных процедур, чтобы очистить препятствующие камни.
При чрескожном удалении камня очень тонкая трубка, называемая катетером, вводится через кожу в желчный пузырь, чтобы обеспечить отток желчи. Желчь выводится через дренажную грушу, подсоединенную к концу катетера. Затем в течение следующих нескольких недель отверстие, через которое был введен катетер, постепенно расширяется, что позволяет удалить камень (камни).
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — это нехирургическая процедура, которая редко используется для лечения камней в желчном пузыре.Эта процедура выполняется под седативным действием и включает использование ударных волн для разрушения камней в желчном пузыре на мелкие кусочки, которые затем растворяются и выходят из желчного пузыря.
Если используется, ESWL предназначен для людей, которые не страдают ожирением, имеют менее трех желчных камней и имеют здоровый желчный пузырь.
ERCP
Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), позволяет врачу визуализировать желчные протоки на предмет любых аномалий, таких как закупоривающий желчный камень, киста или опухоль.Несмотря на диагностику, ЭРХПГ также является терапевтическим, поскольку врач может одновременно лечить это состояние. По большей части, ERCP заменила хирургическое вмешательство при лечении заболеваний желчных протоков у пациентов.
ERCP — это процедура, выполняемая для устранения закупорки желчного протока, чаще всего из-за камня.
Чего ожидать
Во время ERCP гастроэнтеролог проведет тонкую гибкую трубку с крошечной камерой на конце (называемой эндоскопом) вниз через рот в желудок и тонкий кишечник.Затем через трубку вводится контрастный краситель, чтобы визуализировать желчные протоки на рентгеновском снимке. При обнаружении непроходимости гастроэнтеролог может использовать специальные инструменты (вводимые через эндоскоп, чтобы удалить или ослабить закупорку). Например, врач может удалить камень, закрывающий общий желчный проток, или установить стент, если проток сужен.
Во время ЭРХПГ человеку вводят седативные препараты, чтобы предотвратить дискомфорт и обеспечить расслабление. Хотя ERCP обычно является безопасной и хорошо переносимой процедурой, после процедуры у человека может возникнуть легкая боль в горле или вздутие живота.
В редких случаях могут возникнуть осложнения, связанные с ERCP, в том числе:
- Панкреатит, который обычно протекает в легкой форме, но требует непродолжительного пребывания в больнице для приема жидкости и снятия боли
- Отверстие в кишечнике (называемое перфорацией), которое встречается редко и серьезно и требует хирургического вмешательства для исправления
- Инфекция желчные протоки (так называемый холангит), требующий пребывания в больнице для приема антибиотиков и дренажа лишней жидкости
- Аспирационная пневмония, поэтому важно не есть и не пить в течение нескольких часов перед процедурой
Дополнительная медицина
Хотя заболевание желчного пузыря должно лечиться врачом, разумно рассмотреть возможность дополнительных методов лечения. Тем не менее, важно не принимать какие-либо травы, витамины или пищевые добавки без рекомендаций вашего личного врача.
Травы
Некоторые травы, такие как силимарин ( Silybum marianum ), также называемый расторопшей, могут оказывать поддержку как желчному пузырю, так и печени. Другие исследования показывают, что такие травы, как куркума, орегонский виноград, буйвол и медовая трава, могут облегчить воспаление желчного пузыря и уменьшить застой в печени. .
Натуральные продукты
Принятие диеты, благоприятной для желчного пузыря, может помочь предотвратить дальнейшие приступы желчного пузыря.Рацион, благоприятный для желчного пузыря, включает большое количество клетчатки и фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Полезные жиры, такие как рыбий жир и оливковое масло, могут помочь желчному пузырю сокращаться и более эффективно опорожняться. Предпочтительны здоровые белки, такие как нежирное мясо, рыба, тофу или бобы.
Иглоукалывание
Одно небольшое китайское исследование показало, что иглоукалывание облегчает симптомы воспаления желчного пузыря (так называемого холецистита), такие как боль в плече-спине и боль в животе.Хотя иглоукалывание может облегчить боль при заболевании желчного пузыря, важно обратиться к врачу для лечения (скорее всего, хирургического вмешательства) основной проблемы.
Профилактика
Сидячий образ жизни и состояния здоровья, такие как диабет, ожирение и метаболический синдром, связаны с заболеванием желчного пузыря, особенно с образованием желчных камней.
Хорошая новость заключается в том, что человек может снизить риск развития камней в желчном пузыре (и связанных с ним осложнений), поддерживая нормальный индекс массы тела (ИМТ), ежедневно выполняя физические упражнения и посещая своего лечащего врача для регулярного контроля своего диабета или высокого уровня холестерина ( если имеется).
Кроме того, если у вас избыточный вес или ожирение и вы приступаете к режиму похудания, обязательно делайте это под руководством врача, поскольку быстрая потеря веса увеличивает риск образования желчных камней.
Наконец, при выборе диеты, исследования показали, что здоровый режим питания, включающий большое количество овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, цельнозерновых, бобовых и специй, связан с более низким риском желчнокаменной болезни. Интересно, что исследования также показывают, что употребление алкоголя может снизить риск развития желчных камней.
Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря у ребенка. Перегиб желчного пузыря у ребенка: лечение.
Часто родители сталкиваются с таким заболеванием, как искривление желчного пузыря у ребенка. Выяснить причину плохого самочувствия у малыша довольно сложно в силу его маленького возраста. Спустя 5 лет патология хорошо выявляется на УЗИ.
В нормальном здоровом состоянии орган имеет удлиненную грушевидную форму. При любом патологическом изменении желчный пузырь меняет свое положение, и орган деформируется.Нормальное функционирование затруднено, нарушается свободный отток желчи. У детей дискинезия часто возникает из-за искривления органа.
Причины и симптомы патологии
Достаточно часто перегиб желчного пузыря никак не проявляется внешне и не влияет на самочувствие детей.
Явных симптомов нет, боли нет, стул нормальный.
Родители должны быть настороже, если ребенок стал беспокойным, плаксивым, возбудимым. Его сон нарушен.
Некоторые симптомы явно указывают на проблемы с пищеварительной системой, а именно:
- Малыш жалуется на боли в животе.
- Отказывается есть или ест без аппетита и мало.
- Позыв к рвоте.
- Слабость и жар.
Если причина плохого самочувствия — перегиб желчного пузыря, то ребенок обязательно будет жаловаться на горечь во рту. Его цвет лица будет бледным, повысится потоотделение.
Причины данной патологии у детей разные.Либо с рождения, либо приобретено в процессе взросления.
- Врожденный изгиб — это аномалия или порок развития органа во время внутриутробного развития, обычно на 5 неделе беременности. Такая особенность, как врожденный изгиб, может никогда не повлиять на самочувствие и не проявляться в течение всей жизни. По мере взросления и развития ребенка изгиб может исчезнуть бесследно.
- Расстройства питания. Пока окончательно не сформируется растущий организм, нельзя позволять детям есть много жирной и сладкой пищи.Резко ограничьте жареные продукты, а лучше вообще исключите их. Яйца, в частности, желток, тоже нужно давать с особой осторожностью.
- Избыточный вес также входит в число причин, провоцирующих перегиб желчного пузыря. Внутренние органы разрастаются жиром, что приводит к изменению расположения или их деформации.
- Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей могут быть причиной опущения некоторых органов и искривления желчного пузыря.
- Стресс, чрезмерная активность могут временно вызвать искривление органа.
Врожденные и приобретенные перегибы
Если изгиб органа врожденный, не паникуйте. Малыш растет, внутренние органы тоже меняют размер и положение. Часто при такой патологии все симптомы отсутствуют. И лечение обычно не требуется. Это еще не болезнь, а физиологическая особенность, за которой необходимо следить.
Приобретенное заболевание подлежит обязательной терапии независимо от возраста. Лечение длительное и довольно сложное.Может потребоваться несколько курсов. В отличие от врожденного, пациенту не обойтись без медикаментозной терапии и ему показана определенная диета.
Лечение
Как только родители замечают подобные симптомы у детей, требуется медицинская помощь.
Медикаментозная терапия направлена на своевременное опорожнение желчного пузыря от вырабатываемой желчи. Спазмолитики и желчегонные препараты назначают курсами, по определенной схеме.
Физиотерапия направлена на улучшение обменных процессов, усиление кровотока в желчном пузыре, мышечный тонус органа и нормальное функционирование.
Детей отправляют на лечение в санатории и поликлиники. Где проводится ряд мероприятий по улучшению состояния больного органа и укреплению иммунной системы.
Когда возникает застой и в мочевом пузыре накапливается желчь, высока вероятность воспаления и инфекции, поэтому иногда требуется терапия антибиотиками.
Лечение должно быть сбалансированным по витаминам и минералам. Необходимы магний и витамины группы В. Дополнительный эффект в лечении оказывают травяные сборы, минеральные воды и некоторые продукты.
Но самое главное при патологии — это диетологическое лечение, то есть необходима определенная диета.
Чем опасен изгиб?
Опасность патологии заключается в изменениях, которые могут произойти в органе. Попадание желчи в брюшную полость опасно при перитоните, который может угрожать жизни маленького пациента.
При отсутствии должного внимания со стороны родителей несвоевременный визит к врачу может ухудшить состояние маленького пациента и привести к развитию еще более серьезных проблем со здоровьем.
Существует реальная угроза развития хронических заболеваний внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения, появления желтухи и задержки в развитии ребенка.
Диета при дискинезии
Прежде всего, нужно помнить, что дети растут и для здорового тела и развития им необходимо разнообразное питание, достаточное количество витаминов и физическая активность.
Диету необходимо строго соблюдать в течение длительного времени. Не стоит пренебрегать этим и баловать ребенка ради сиюминутного удовольствия.Симптомы обострения не заставят себя ждать.
Поэтому необходимо максимально разнообразить его питание теми блюдами, которые полезны для его состояния:
- Легкие супы, бульоны на овощах и курице без лишнего жира.
- Мясо отварное (кролик, телятина, курица, индейка).
- Свежие спелые овощи и фрукты (не кислые).
- Продукты кисломолочные: творог, ряженка, кефир, йогурт без консервантов и добавок.
- Сливочное масло и растительные масла натуральные.
Диета означает прием пищи небольшими порциями. Еду отварить, приготовить на пару или запечь без корочки. Хорошо есть много чистой воды, соков (тыквенный) и травяных чаев (ромашка, мята). В диете запрещены газированные напитки, мороженое, колбаса, шоколад и др.
К здоровью детей нужно относиться максимально внимательно и внимательно. Будущее качество жизни маленьких пациентов зависит от ответственности родителей и должного внимания врача.
Автор : Светлана Николаевна Голубева,
специально для сайта site
Полезное видео о желчном пузыре
Здоровый желчный пузырь имеет грушевидную форму. Под воздействием каких-то патологических факторов он может деформироваться. Перегиб желчного пузыря у ребенка может вызвать дисфункцию пищеварительной системы и затруднить работу печени.
Печень имеет сопутствующий орган, который сопровождает процесс пищеварения и частично выполняет выделительную функцию.Это желчный пузырь, который соединяется с печенью и кишечником через протоки (желчные пути).
СтруктураКорпус разделен на три части. Это дно, тело мочевого пузыря и шея. Организм накапливает желчь, при необходимости выводя ее в нужном количестве. Секреция желчи происходит через устье шейки матки, которая соединена с протоком сфинктером Луткенса. Затем проток раздваивается. Одна часть идет к печени, другая примыкает к стенке кишечника через сфинктер Одди.
Деформация Под воздействием различных негативных факторов в желчном пузыре могут возникать одиночные или множественные изломы или дискинезия. В этом случае наблюдается застой желчи, неравномерное поступление ее в протоки, а также к сопутствующим органам. Нарушение стабильности процесса приводит к сбою в работе систем, от которых зависит нормальное функционирование желчевыводящей системы.
Деформация классифицируется по типу, расположению и форме изгиба:
Есть вид деформации, имеющий блуждающий характер.Он может перемещаться с места на место, затрудняя диагностику. Этот тип называется лабильным изгибом.
ПричиныДеформация органа может происходить в два этапа:
1 . Плод в фазе внутриутробного развития … Врожденный дефект вызывается условиями беременности и генетическими маркерами, передающими наследственные характеристики. Когда в роддоме проводят УЗИ, искривление желчного пузыря можно диагностировать у новорожденного.Он может иметь веретенообразную конструкцию или другую форму, отличную от стандартной. Такая врожденная патология не представляет опасности для ребенка. Деформированный орган у малыша работает нормально, не вызывая болезненных проявлений или функциональных нарушений. Если имеется не искривление, а перегиб органа, это может сказаться на функционировании организма.
ИНТЕРЕСНО! По мере роста ребенка врожденная аномалия строения желчного пузыря может выровняться, и орган приобретет нормальную форму.
2 . Приобретенный при росте органов после родов … Перегиб, вызванный внешними факторами, сопровождается болью. Это вызвано нарушением работы деформированного желчного пузыря. Приобретенная патология может быть довольно опасной, поэтому требует принудительного лечения.
ФакторыПатология, связанная с изменением формы желчного пузыря, может быть вызвана следующими причинами:
Другой причиной может быть развитие опухолевых образований или появление камней.
ЗнакиВНИМАНИЕ! Холелитиаз в детстве развивается крайне редко.
Если у грудного ребенка есть проблемы с перегибом желчного пузыря, это можно определить по его поведению. Малыш часто плачет, особенно после кормления. Сжимает ноги, часто и обильно срыгивает. Стул становится нерегулярным, меняет цвет и текстуру. При обострении болезни животик становится твердым и поднимается высокая температура.
Дети старшего возраста могут жаловаться на повторяющуюся боль в эпигастрии, которая усиливается с правой стороны. Если желчный пузырь искривлен, могут возникнуть следующие симптомы :
Острая форма дискинезии осложняется тем, что может произойти разрыв желчного пузыря. При появлении признаков болезни немедленно отведите ребенка к гастроэнтерологу.
ЭффектыВНИМАНИЕ! Искривленный желчный пузырь вызывает болезненный синдром, похожий на приступ аппендицита.Но, если при воспалении аппендикса боль отражается в сторону ноги, то при дискинезии распространяется в сторону правой руки.
При отсутствии адекватного лечения искривление органа может привести к тяжелым осложнениям. Застой желчи приведет к разрастанию ткани печени, что провоцирует развитие гепатита. Нарушения в работе печени также негативно влияют на кроветворение и интеллектуальный уровень малыша.Недостаточное количество желчи очень быстро вызывает заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы.
Определение диагнозаОсновным средством диагностики патологии желчного пузыря у детей является ультразвуковая диагностика. С помощью аппарата УЗИ специалист определяет состояние органа, его наполнение и выявляет возможные деформации. Во время диагностики также оценивается состояние протоков. Если орган перекручен, вероятность сопутствующей дискинезии желчевыводящих путей составляет 80%.Для уточнения диагноза врач назначает анализы крови, кала, мочи и желчи. Они проводятся лабораторными испытаниями.
ЛечениеВАЖНО ! Ультразвуковое исследование проводится в два этапа. Сначала натощак, затем нужно съесть сметану и повторить процедуру через 30 минут.
Для достижения положительного эффекта нужно знать, как лечить искривленный желчный пузырь.Методы лечения зависят от того, что вызвало искривление желчного пузыря. Врачи прибегают к комплексной терапии, сочетающей медикаментозное лечение, физиотерапию и диету. Средства народной медицины являются вспомогательным лечебным методом.
Комплексное лечение предназначено для решения следующих задач :
- Восстановление нормальной формы и функциональности желчного пузыря.
- Нормализация оттока и циркуляции желчи.
Медикаментозная терапия подразумевает необходимость применения следующих групп препаратов:
ФизиотерапияФизиотерапия направлена на восстановление моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Осуществляется аппаратными методами:
- Электрофорез.
- Современная диадинамическая терапия.
- Амплипульсотерапия.
- Импульсная магнитотерапия.
Требуется диетотерапия при перегибе желчного пузыря. Это помогает облегчить процесс пищеварения и снижает нагрузку на желчевыводящие пути. Рекомендуется дробная диета. Порции должны быть небольшими.
Исключите из рациона ребенка газированную воду и жареную пищу. При дискинезии хорошо помогают некрепкие мясные и рыбные бульоны, нежирные молочные продукты и овощи (кроме редиса, редиса и помидоров).
Народные средстваПрименять народную медицину можно только в сочетании с консервативной терапией и с разрешения врача. Их можно употреблять в виде отваров или чая. Добавление меда оказывает дополнительный лечебный и профилактический эффект.
Рецепт 1 … Взять 1 ст. л.без горки сушеных трав ромашки, сенны, календулы и мяты перечной. Залить 1 литром горячей, но не кипящей воды. Настаивать 20 минут, процедить.Развести кипяченой водой 1: 1. Пить нужно 3 раза в день по 200 мл, после еды. Можно подсластить медом.
Рецепт 2 … 50 гр. Кора облепихи и плоды шиповника залить 400 мл горячей воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Процедить, дать остыть. Добавьте в бульон 1/2 флакона аптечного средства Holosas. Возьмите 1 ст. л., до еды. Хранить состав в холодильнике не более 7 дней.
Перегиб желчного пузыря при отсутствии лечения чреват серьезными осложнениями.Если ваш ребенок жалуется на повторяющиеся боли, плохо ест или ведет себя необычно, не откладывайте обращение к врачу.
Видео
Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный на поверхности печени. Он состоит из плавно переходящих друг в друга дна, туловища и шейки. Шея повернута назад и вверх, и от нее отходит пузырный проток. У детей форма этого органа меняется по мере взросления.
Но именно из-за его подвижности может возникнуть такое явление, как перегиб желчного пузыря у ребенка.Приобретая самые разные конфигурации, пузырек может изгибаться в разных местах, а то и в нескольких одновременно.
Однако не паникуйте, если вашему ребенку поставили такой диагноз. Заболевание невероятно распространено и поддается эффективному лечению с помощью современной медицины. Причем заболевание не входит в категорию патологических, а является просто особенностью строения органа.
Поэтому заболевание не требует глобальных изменений в жизни, специального лечения и тем более хирургического вмешательства.Изгиб может исчезнуть сам по себе со временем, а набор простых мер поможет ускорить положительные изменения.
Возможные причины болезни
Специалисты выделяют наиболее частые факторы, провоцирующие перегиб желчного пузыря у детей:
- врожденное состояние. Дефект может возникнуть с самого момента рождения или сразу после родов. Вариант генетической предрасположенности к этому заболеванию не установлен, но и такая вероятность не исключена;
- особенности физиологического развития.Часто дефект проявляется у гиперактивных малышей или наоборот излишне сдавленных и склонных к частым стрессам;
- неправильное питание. Фактор нарушения диеты сегодня наиболее распространен. Современные родители часто ходят вместе с детьми, покупая им сладости и газированные напитки, что не лучшим образом сказывается на состоянии желчи и печени.
Симптомы перегиба желчного пузыря
Различают три основных типа перегиба, в зависимости от того, какое то или иное клиническое проявление может наблюдаться.
Итак, перегиб между дном и телом желчного пузыря, который является наиболее частым видом, вызывает следующие проявления:
- болевые ощущения с иррадиацией в правую сторону;
- тошнота и рвота;
В этой форме у детей может наблюдаться нестабильный стул, и им может потребоваться дополнительное лечение диареи.
При воспалительной форме этого типа симптомы дополняются следующими проявлениями:
- повышенное потоотделение;
- горечь во рту;
- цвет лица землистый.
Перегиб шейки желчного пузыря характеризуется удлинением шейки органа или опусканием тела. Этот дефект может иметь последствия в виде некроза шеи, что может привести к попаданию желчи непосредственно в брюшную полость.
При согнутой шее симптомы могут быть следующими:
- у ребенка болит живот или область левого подреберья;
- вздутие живота;
- тошнота;
- повышенная температура тела;
При наличии воспалительных процессов в организме могут наблюдаться те же симптомы, что и в предыдущем случае.
Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах — довольно редкая патология.
Среди причинных факторов этого заболевания может быть увеличенный размер самого органа или наличие в нем камней. Симптомы включают повторяющуюся боль и тошноту.
Очень часто дефект бывает врожденным и может протекать полностью бессимптомно, пока не станет заметным при ультразвуковом исследовании. Если патология приобретена по каким-либо причинам, она подлежит лечению.
Каковы последствия перегиба желчного пузыря?
Орган служит хранилищем желчи, вырабатываемой печенью.Желчь накапливается в мочевом пузыре и во время прохождения пищи в двенадцатиперстную кишку попадает в кишечник. При искривлении пузыря наблюдается нарушение оттока желчи и ее застой. Длительный период такого застоя может привести к усилению активности микроорганизмов, после чего вероятно появление воспалительных процессов, вызывающих боли в животе.
Лечение перегиба желчного пузыря
В комплекс лечебных процедур приобретенного типа заболевания, как правило, входят:
- желчегонные препараты;
- соблюдение специальной диеты;
- в периоды обострений применяется физиотерапия, но лечебная физкультура больше подходит детям;
- использование натуральных продуктов из кукурузы, в частности кукурузного масла, обладающего прекрасными желчегонными свойствами; Уместны
- традиционных метода, если они согласованы с лечащим врачом;
- лечение антибиотиками необходимо в случае развития инфекционно-воспалительных процессов;
- санаторно-курортное лечение включает в себя целый комплекс мероприятий по устранению последствий данной патологии.
Как правило, лечение изгиба ограничивается указанными методами. Операция по поводу перегиба желчного пузыря проводится крайне редко. Наследственная деформация желчных путей обычно проходит сама по себе и не требует лечения.
Особенности диетического питания
Одна из важнейших составляющих лечения перегиба — диета.
Из рациона ребенка должны быть исключены следующие продукты:
- жирные виды мяса и рыбы;
- продукты жареные, острые и слишком соленые;
- кондитерские изделия, особенно с содержанием маргарина;
- чипсов и других снеков.
Включите в рацион ребенка как можно больше фруктов и овощей. Особым полезным продуктом может оказаться тыква, которая в отварном виде является прекрасным желчегонным средством. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды, чтобы не было загустения желчи.
Не забывайте о кисломолочных продуктах, отдавая предпочтение нежирному кефиру или йогурту. Желательно, чтобы питание было дробным. Оптимально, если ребенок шесть раз в день будет есть небольшими порциями.
Перегиб желчного пузыря у ребенка — это деформация органа и снижение его работоспособности.Желчный пузырь разделен на три части (дно, шея, тело) и расположен в нижней части печени. В нормальном состоянии орган выглядит как груша или воронка, но под действием различных факторов может принимать любую форму.
Причины
У ребенка перегиб желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной патологией.
При врожденной аномалии структура органа деформируется еще на стадии внутриутробного развития. Одной из причин врожденного перегиба могут быть генетические мутации, которые приводят к нарушению развития мышечного слоя.В большинстве случаев врожденный перегиб желчных путей протекает без выраженных симптомов и не требует специального лечения. Часто врожденная аномалия обнаруживается случайно при обследовании, например, на УЗИ. К тому же данная патология может разрешиться с возрастом без внешнего вмешательства.
Приобретенный перегиб желчи может развиваться на фоне чрезмерной активности, эмоционального или физического перенапряжения, неправильного питания, лишнего веса.
Стоит отметить, что детям категорически запрещается поднимать тяжести, так как это грозит опущением органов и увеличивает риск деформации желчевыводящих путей.
Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка
Желчь необходима для нормального переваривания пищи в кишечнике, она служит растворителем пищевых продуктов.
Следует отметить, что организму требуется желчь не все время, а только в течение определенного периода времени — после еды. Желчный пузырь служит своеобразным хранилищем желчи и выделяет ее только в случае необходимости. При деформации органа нарушается отток желчи от желчи, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы в целом, симптомы данной патологии зависят от того места, в котором наблюдается изгиб.
Если часть между дном и телом желчного пузыря деформирована, то человек испытывает боль в животе, которая может передаваться в лопатку, ключицу, грудину, тошноту и рвоту после еды. Кроме того, появляются судороги и трещинки на губах, налет на языке. У детей такая деформация желчного пузыря встречается чаще всего.
Перегиб желчного пузыря у ребенка в области шеи приводит к болезненным ощущениям в левом подреберье, тошноте, чрезмерному газообразованию.Изгиб шеи считается опасной патологией, которая может привести к летальному исходу, желчь может попасть в брюшную полость и спровоцировать сильный воспалительный процесс.
В крайне редких случаях изгиб органа развивается в нескольких местах, как правило, это происходит при образовании камней или аномально больших размеров желчного пузыря. В этом случае также возникают боли в животе и тошнота после еды.
При деформации желчи назначают спазмолитические и желчегонные препараты (фламин, одестон, аристохол, хофитол, циквалон), препятствующие чрезмерному накоплению желчи и способствующие ее попаданию в кишечник.Прием таких препаратов назначают курсами, продолжительность которых определяет врач (от 2 до 4 недель), как правило, назначают по 1-2 таблетки до еды трижды в день.
Хороший лечебный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоток в желчном пузыре и нормализующие его работу.
При раздутии желчи назначается диета, которая считается основой лечения, так как без правильного питания эффект от других методов лечения сводится к нулю.Больным с деформацией желчевыводящих путей рекомендуется полностью исключить из рациона изделия из теста, соленую, жареную, острую, жирную пищу, копчености, не употреблять более кислые фрукты, овощи (особенно рекомендуется при данной патологии тыкву в вареном или запеченном виде).
Ребенку можно давать нежирное мясо, макаронные изделия, каши, морепродукты, кисломолочные продукты. Лучше готовить на пару, запекать или варить блюда.
Также необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, чтобы предотвратить загустение желчи.
Лечение такой патологии лекарственными травами широко распространено. Детям старше 12 лет рекомендован желчегонный сбор №3, комплексное действие которого оказывает спазмолитическое, желчегонное, противовоспалительное действие. В сборник входят мята, календула, ромашка, пижма, тысячелистник. Принимать отвар лечебных трав нужно трижды в день по 1/3 стакана за 30 минут до еды.
Прогноз
Перегиб желчного пузыря у ребенка провоцирует развитие хронических заболеваний кишечника и желудка, а также увеличение печени.При обнаружении патологии специалисты дают благоприятный прогноз, но при правильном соблюдении рекомендаций. Стоит напомнить, что в основе лечения такой патологии лежит диета, без которой состояние ребенка может ухудшиться.
Перегиб желчного пузыря у ребенка — серьезная патология, которая может привести к неблагоприятным последствиям. При ухудшении самочувствия в первую очередь следует изменить рацион ребенка и исключить жирные, жареные и копченые блюда, по назначению врача дать пропить курс желчегонных препаратов.
Одно из заболеваний, с которым часто приходится сталкиваться современным родителям, — это перегиб желчного пузыря у детей. Это заболевание при проявлении симптомов доставляет множество неудобств, в первую очередь самому ребенку. Суть его в том, что из-за деформированной формы желчного пузыря он не работает полноценно. Нарушается отток желчи, необходимой для расщепления жиров, что мешает нормальному процессу пищеварения.
Перегиб желчного пузыря — причины и симптомыВ норме желчный пузырь имеет грушевидную форму и состоит из трех частей: тела, дна и шейки.Деформацию можно найти где угодно.
1. Перегиб на стыке тела и дна желчного пузыря. Этот тип складки наиболее распространен. Его симптомы:
- боль, иррадирующая в правую сторону в области лопатки, ключицы или грудины;
- тошнота;
- рвота.
Если болезнь возникла в результате воспаления, к описанным симптомам перегиба желчного пузыря добавляются:
- потливость;
- горечь во рту;
- серый цвет лица.
2. Перегиб шейки желчного пузыря. Этот тип изгиба является результатом удлинения шейки желчного пузыря или провисания самого тела. Деформация потенциально опасна из-за возможности некроза шеи и последующего попадания желчи сразу в брюшную полость. Симптомы этого состояния следующие:
- острая боль внизу живота или в левом подреберье;
- вздутие живота;
- тошнота;
- постепенное повышение температуры.
3. Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах. Такая деформация встречается довольно редко. Причинами образования сразу нескольких складок желчного пузыря могут быть увеличенные размеры самого пузыря, образовавшиеся в нем камни или упущение других внутренних органов. Заболевание также сопровождается болями и тошнотой.
Приобретенные и врожденные складки желчного пузыря
Врожденные деформации желчного пузыря чаще всего протекают бессимптомно и выявляются только при ультразвуковом исследовании брюшной полости… Специалисты не относят их к патологии или заболеванию. По мере взросления ребенка они могут исчезнуть совсем, поскольку мочевой пузырь — это мышечное образование. В большинстве случаев складки желчного пузыря, обнаруженные у младенцев, остаются с ними на всю жизнь.
Гораздо сложнее обстоят дела с приобретенной дискинезией желчевыводящих путей. Это может быть результат желчнокаменной болезни или воспаления желчного пузыря. Приобретенные складки желчного пузыря, в отличие от врожденных, требуют лечения.
Лечение искривления желчного пузыря
Появление описанных ранее симптомов — повод для немедленного обращения к специалисту.Врач определит подходящий тип лечения искривления желчного пузыря после того, как будет поставлен полный диагноз. Пациенту можно рекомендовать желчегонные препараты только при отсутствии камней и песка.
Хирургическое вмешательство у пациентов с дискинезией — скорее исключение, чем правило. Основное внимание уделяется медикаментозному лечению.
При искривлении желчного пузыря большое значение имеет питание, которое определяет врач, исходя из картины заболевания. В обязательном порядке из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, а также яичные желтки.
Диета при перегибе желчного пузыря соблюдается очень долго, все зависит от течения заболевания. Несмотря на ограничения в питании, она не должна делать рацион ребенка скудным. Рекомендуется:
Желательно, если посуда будет на пару. На сладости детям можно дать зефир, суфле и молочные конфеты.
Чем опасен перегиб желчного пузыря?
При появлении симптомов дискинезии желчевыводящих путей не откладывайте визит к врачу.Заболевание чревато застоем желчи, образованием камней и нарушением обмена веществ в организме. В некоторых случаях следствием могут стать эрозии и язвы слизистой желудочно-кишечного тракта.
Как избавиться от камней в желчном пузыре естественным путем: 9 способов лечения
Обзор
Желчные камни — это твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре. Есть два типа желчных камней:
- холестериновые камни в желчном пузыре, которые наиболее распространены и состоят из избыточного холестерина
- пигментные камни в желчном пузыре, которые состоят из избыточного билирубина
Хирургическое лечение является обычным лечением камней в желчном пузыре, но вы можете можно лечить их естественными средствами.Прочтите, чтобы узнать о натуральных средствах от камней в желчном пузыре и узнать о советах, которые помогут предотвратить это заболевание.
Камни в желчном пузыре могут вызывать резкую сильную боль в правой верхней части живота. Эта боль может распространяться в спину и доходить до лопатки. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, светлый или серый стул и диарею.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться лечить камни в желчном пузыре самостоятельно. Ваш врач может помочь вам поставить правильный диагноз. Они также могут посоветовать вам все варианты лечения.Если у вас пожелтение глаз, жар или озноб, а также сильная боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
1. Очищение желчного пузыря
Есть несколько причин, по которым могут образовываться желчные камни:
- Ваша печень может выделять больше желчи, чем растворять.
- В вашем теле может быть избыток пигмента, называемого билирубином, который не может быть растворен.
- Желчный пузырь может опорожняться не полностью или не так часто, как это необходимо.
Некоторые люди утверждают, что очистка желчного пузыря или промывание желчного пузыря может помочь разрушить желчные камни и опорожнить желчный пузырь.Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих эти утверждения. Тело способно очищаться и смываться.
Тем не менее, некоторые люди употребляют сочетание оливкового масла, сока и трав в течение двух или более дней. В течение этого времени они не должны употреблять ничего, кроме масляной смеси. Не существует стандартной смеси или рецепта. Эта смесь может быть опасна для людей с диабетом или для тех, у кого низкий уровень сахара в крови.
В одном исследовании изучалось влияние оливкового и подсолнечного масла на камни в желчном пузыре.Исследователи обнаружили, что, хотя оливковое масло влияет на потребление желчи, оно не влияет на камни в желчном пузыре.
Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать любое очищение. Это может быть небезопасно для всех людей.
2. Яблочный сок
Некоторые люди используют яблочный сок для лечения камней в желчном пузыре. Это потому, что они считают, что яблочный сок может смягчить камни в желчном пузыре и помочь вам избавиться от них. Это утверждение распространилось благодаря письму, опубликованному в 1999 году, в котором подробно рассказывалось о женщине, успешно избавившейся от камней в желчном пузыре с помощью яблочного сока.Однако нет научных исследований, подтверждающих это утверждение.
Употребление большого количества фруктового сока может быть вредным для здоровья, если у вас диабет, гипогликемия, язва желудка и другие заболевания.
3. Яблочный уксус
Яблочный уксус (ACV) — популярная оздоровительная добавка, которую часто добавляют в очищающие средства. Хотя ACV может оказывать положительное влияние на уровень сахара в крови, исследований, подтверждающих использование ACV для лечения камней в желчном пузыре, нет. Существует мало доказательств того, что очищение необходимо или эффективно.
4. Йога
Некоторые утверждают, что йога может помочь естественным образом избавиться от камней в желчном пузыре. В одном исследовании было обнаружено, что йога улучшает липидный профиль у людей с диабетом. В другом исследовании исследователи изучали людей с холестериновыми камнями в желчном пузыре и обнаружили, что люди с такими типами желчных камней чаще имеют аномальный липидный профиль. Однако исследователям не удалось найти связь между этими аномальными уровнями и наличием камней в желчном пузыре.
Хотя йога может помочь облегчить некоторые симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, нет никаких научных доказательств в поддержку использования йоги для лечения камней в желчном пузыре.
5. Расторопша
Расторопша пятнистая или Silybum marianum может помочь в лечении заболеваний печени и желчного пузыря. Считается, что он стимулирует оба органа, но исследователи специально не изучали преимущества расторопши для лечения камней в желчном пузыре.
Расторопша доступна в виде таблеток в качестве добавки. Перед употреблением расторопши посоветуйтесь со своим врачом, особенно если у вас диабет. Расторопша может снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.Также возможна аллергия на расторопшу.
Магазин расторопши6. Артишок
Было обнаружено, что артишок благотворно влияет на функцию желчного пузыря. Это помогает стимулировать выделение желчи, а также полезно для печени. Влияние артишока на лечение камней в желчном пузыре не изучалось.
Артишок можно готовить на пару, мариновать или готовить на гриле. Нет ничего плохого в употреблении артишока, если вы его переносите. Артишок в таблетках или в виде добавок следует принимать только после разговора с врачом.
7. Трава из золотой монеты
Трава из золотой монеты или Lysimachiae herba, используется в традиционной китайской медицине для лечения камней в желчном пузыре. Это связано с уменьшением образования желчных камней. Некоторые люди рекомендуют принимать траву с золотыми монетами перед очисткой от желчных камней, чтобы смягчить камни.
Вы можете купить траву за золотую монету в порошковой или жидкой форме.
8. Обертывания с касторовым маслом
Обертывания с касторовым маслом — еще одно народное средство, и некоторые люди предпочитают использовать этот метод вместо очищения желчного пузыря.Теплые салфетки пропитываются касторовым маслом, которые затем накидываются на живот. Эти компрессы уменьшают боль и помогают вылечить камни в желчном пузыре. Нет никаких научных исследований, подтверждающих, что это лечение эффективно.
Магазин касторового масла9. Иглоукалывание
Иглоукалывание может помочь облегчить боль от камней в желчном пузыре за счет уменьшения спазмов, ослабления оттока желчи и восстановления нормальной функции. Сообщалось, что иглоукалывание лечит камни в желчном пузыре, но необходимы дополнительные исследования.
Было проведено одно небольшое исследование, чтобы изучить влияние иглоукалывания на холецистит у 60 участников. Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Было обнаружено, что иглоукалывание облегчает симптомы и уменьшает объем желчного пузыря.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы конкретно изучить преимущества акупунктуры для лечения камней в желчном пузыре.
Иглоукалывание относительно безопасно. Выбирая иглотерапевта, найдите лицензированного иглотерапевта и убедитесь, что он использует новые одноразовые иглы.В некоторых случаях ваша страховая компания может покрыть часть стоимости. Во многих городах также есть общественные центры акупунктуры. Иглоукалывание проводится в комнате с другими людьми, а не в частной обстановке. Стоимость иглоукалывания в общине часто намного более доступная, чем у частной акупунктуры.
Желчные камни чаще всего встречаются у:
- женщин
- людей 40 лет и старше
- людей с диабетом
- людей с ожирением
- беременных женщин
- людей, принимающих гормональные препараты
- людей, придерживающихся жирной диеты
Сочетание факторов генетики, диеты и образа жизни, вероятно, является причиной образования желчных камней.
Диета
Исследование 2006 года показало, что женщины, которые ели больше фруктов и овощей, имели более низкий риск хирургического удаления желчного пузыря, чем женщины, которые ели меньше фруктов и овощей. Хорошо сбалансированная диета, включающая разнообразные фрукты и овощи, может помочь поддержать здоровье желчного пузыря и снизить риск образования желчных камней. Это также может помочь с контролем веса.
Некоторые продукты могут ухудшить состояние желчного пузыря, в том числе:
- яйца
- рафинированный сахар
- продукты с большим количеством насыщенных жиров
- пищевые аллергены
Поговорите со своим врачом о конкретных продуктах, которых следует избегать.
Контроль веса
Ожирение увеличивает риск развития желчных камней. Похудение может быть важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре, но способ похудения имеет значение. Соблюдение низкокалорийной диеты для похудения может фактически увеличить риск образования желчных камней.
В исследовании 2013 года участники следовали годичной коммерческой программе похудания. Во время программы одна группа участников соблюдала очень низкокалорийную диету (500 ккал / день) в течение 6-10 недель.Другая группа соблюдала низкокалорийную диету (1200-1500 ккал / день) в течение трех месяцев. В группе, соблюдающей низкокалорийную диету, в три раза чаще, чем в другой группе, развивались камни в желчном пузыре, которые требовали госпитализации или хирургического вмешательства.
Поговорите со своим врачом о программе здорового похудения, если вы пытаетесь похудеть. Они могут помочь вам разработать здоровый план похудания.
Холецистит (желчный пузырь… | Cary Gastroenterology Associates
Ваш желчный пузырь, возможно, не является хорошо знакомым вам органом, но этот крошечный орган в форме груши выполняет очень важную функцию.Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, которая позволяет переваривать жиры. Состоящая в основном из холестерина, солей желчных кислот и билирубина, желчь — это соединение, вырабатываемое печенью и хранящееся в желчном пузыре до тех пор, пока оно не понадобится вашему организму. После того, как пища частично переваривается в желудке, она попадает в тонкий кишечник. Желчь попадает в тонкий кишечник желчным пузырем, помогая расщеплять жиры, содержащиеся в пище.
Что такое холецистит?
Когда все работает нормально, вы никогда не узнаете, что ваш желчный пузырь выполняет свою работу.Однако, когда поток желчи блокируется, все начинает быстро ухудшаться. Камни в желчном пузыре — это отложения, которые образуются, когда компоненты желчи, такие как билирубин и холестерин, остаются в желчном пузыре и затвердевают в твердые, похожие на гальку массы. Эти отложения могут быть твердыми массами или только густым вязким илом. До 80% желчных камней не вызывают симптомов, но остальные не так просто игнорировать.
Когда эти желчные камни оседают в желчных протоках и блокируют выделение желчи, может возникнуть резервное копирование желчи.Препятствия в желчных протоках могут вызвать набухание желчного пузыря и, скорее всего, вызвать сильную боль и болезненность в правой части живота. У вас также может быть боль в спине, известная как желчная колика. Если закупорку не устранить, ваш желчный пузырь может воспалиться. Вы также можете подвергаться риску инфицирования и отсутствия кровотока (известного как ишемия). Это состояние известно как острый холецистит или острый калькулезный холецистит (ОКХ) в зависимости от конкретной причины. Если вы испытываете повторяющиеся эпизоды острого холецистита, ваш желчный пузырь может быть поврежден, что приведет к хроническому холециститу.Это сокращение и утолщение стенки желчного пузыря может привести к неспособности хранить желчь и увеличить вероятность закупорки.
У большинства людей приступ желчного пузыря длится от одного до четырех дней, а затем проходит. Если ваш приступ особенно серьезен, стенка желчного пузыря может разорваться или пробиться. Когда это произойдет, скорее всего, потребуется операция. Также возможно скопление гноя внутри желчного пузыря в состоянии, которое называется эмпиемой. Также нередко развивается бактериальная инфекция до или даже во время приступа желчного пузыря.
Большинство симптомов холецистита схожи с симптомами других состояний, таких как панкреатит. Если у вас приступ желчного пузыря, вы почти всегда будете испытывать сильную боль, хотя симптомы холецистита варьируются от человека к человеку. Боль в верхней части живота, особенно в правом подреберье, является наиболее частой жалобой. При остром калькулезном холецистите боль часто бывает интенсивной и возникает внезапно. Обычно его описывают как схваткообразный, тупой или устойчивый. Боль при приступе желчного пузыря может привести к потере трудоспособности.Боль при приступе желчного пузыря обычно длится более шести часов. Часто это начинается ночью или через несколько часов после еды. Боль от приступа желчного пузыря может усиливаться при глубоком вдохе и отдавать в правую лопатку или верхнюю часть спины. Если приступ не проходит, у вас также может наблюдаться темная моча и стул цвета глины. Также возможна желтуха, которая обычно сначала проявляется как пожелтение белков глаз.
Помимо боли, вы также можете испытывать тошноту, рвоту, а боль может вызывать одышку при вдохе.Также может возникнуть жесткость мышц живота, вздутие живота, озноб и жар. Если вы пожилой человек, у вас может не появиться боль или жар. Скорее всего, вы по-прежнему будете испытывать болезненность в верхней правой части живота, уменьшение количества потребляемой пищи и даже можете испытывать изменение психического состояния.
Острый безымянный холецистит (ОАХ)
Острый бескаменный холецистит (АКХ) — это немного другая история. Это заболевание желчного пузыря возникает при отсутствии камней в желчном пузыре или закупорке пузырных протоков.Менее 15% случаев холецистита возникают без калькуляции. Обычно они возникают у госпитализированных пациентов, которые уже страдают другими заболеваниями. Конкретные причины бескаменного холецистита малоизвестны. Это обычно связано с повышенным уровнем смертности, что в значительной степени связано с тем, что это происходит у людей, которые уже испытывают тяжелые заболевания.
В дополнение к стандартным симптомам приступа желчного пузыря, если у вас есть ACC, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз), снижение мышечного сокращения в кишечнике, абсцесс желчного пузыря и, возможно, даже гангрена.Другие, менее специфические симптомы включают диарею, усталость, расстройство желудка и желтуху.
Причины холецистита
Практически все случаи острого калькулезного холецистита связаны с закупоркой желчнокаменного протока. Пузырный проток — это короткая трубка, по которой желчь из желчного пузыря попадает в общий желчный проток. Когда этот проток заблокирован, желчь, насыщенная холестерином, может накапливаться в желчном пузыре. Чем дольше заблокирован пузырный проток, тем серьезнее может быть приступ желчного пузыря.
Кратковременная закупорка, которая проходит сама по себе, может вызвать кратковременную боль. Если закупорка длится дольше нескольких часов, может возникнуть воспаление желчного пузыря и окружающих тканей. Воспаление приводит к увеличению желчного пузыря, его жесткости, утолщению стенок и может выделять перихолекистозную жидкость. Если ваш приступ такой серьезный, вероятны вторичные инфекции. Они могут быть довольно серьезными и привести к гангрене, некрозу или скоплению газов в стенке желчного пузыря.На этом этапе вы можете подвергнуться риску перфорации или разрыва желчного пузыря, если не получите медицинскую помощь.
Острый безымянный холецистит (ОАХ)
AAC не вызван желчными камнями, блокирующими пузырный проток. Вместо этого виновато основное состояние или клиническая травма. Это может быть терминальная стадия почечной недостаточности, серьезные ожоги, хирургическое вмешательство, политравма, реанимация после геморрагического шока или системное воспаление, вызванное лейкемией. Вирусные, паразитарные, бактериальные и инфекционные заболевания также являются потенциальными причинами AAC.Точная причина AAC не известна, но есть подозрения, что этому может способствовать снижение кровотока к желчному пузырю или застой желчных протоков (неподвижность желчи), вызванный отсутствием еды.
AAC также может быть вызван инфекциями, убивающими ткань желчного пузыря. Другие заболевания, такие как васкулит (воспаление кровеносных сосудов), сахарный диабет, опиоидная зависимость, серповидноклеточная анемия, обезвоживание и обструкция кистозной артерии, могут повредить желчный пузырь.
Как диагностируется и оценивается холецистит?
В отличие от многих других состояний и заболеваний, при остром холецистите нет одного специфического теста, позволяющего поставить окончательный диагноз.Вместо этого, УЗИ брюшной полости и госпитализация для наблюдения — лучший способ для вашего врача поставить диагноз. Если ваши симптомы предполагают, что вы страдаете от приступа желчного пузыря, он или она проведет медицинский осмотр. Это может включать в себя прощупывание желчного пузыря чуть ниже ребер, чтобы увидеть, болезнен ли он при прикосновении. Обычно ваш врач будет искать местные признаки или симптомы, системные признаки и результаты визуализирующего теста, чтобы подтвердить диагноз. Ваш врач также, вероятно, назначит анализ крови, чтобы увидеть, есть ли у вас повышенный уровень лейкоцитов или повышенный уровень С-реактивного белка, которые могут сигнализировать об инфекции или воспалении.
Непосредственное наблюдение камней в желчном пузыре, утолщения стенки желчного пузыря или закупорки пузырного протока — все это возможно при использовании правильных методов визуализации. Помимо рентгеновских лучей, при холецистите обычно используются два метода визуализации: гепатобилиарная сцинтиграфия (HIDA-сканирование) и УЗИ брюшной полости. Ультразвук брюшной полости часто является первым тестом, поскольку он более доступен, не инвазивен и имеет высокую точность при выявлении камней желчного пузыря. Ультразвук также может показать утолщение стенки желчного пузыря и наличие перихоле-кистозной жидкости.
Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) позволяет отслеживать поток желчи от печени до тонкой кишки. Поскольку эти сканирования показывают весь путь, по которому проходит желчь, они полезны для выявления любых закупорок. Если ваш врач назначит этот тест, вам сделают инъекцию HIDA, соединения с радиоактивной меткой, которое в конечном итоге попадет в вашу желчь. Затем специализированная камера отслеживает движение желчи, ища эту жидкость. Однако этот тест имеет ограничения и несет в себе риск подвергнуть вас радиации.Это также может быть неточным, если у вас повышенный уровень билирубина, который не позволяет печени выделять такие соединения, как HIDA, в желчь.
Анализы крови являются частью почти каждого медицинского диагноза, и приступы желчного пузыря не являются исключением. Ваш врач будет искать увеличение количества лейкоцитов и С-реактивного белка, что может быть индикатором воспаления. Если уровень амилазы в сыворотке выше нормы, у вас также может быть желчнокаменный панкреатит или гангренозный холецистит.
Как лечится холецистит?
Если вы поступили в больницу с подозрением на холецистит, вам, скорее всего, запретят есть или пить до тех пор, пока не будет определено, понадобится ли вам операция. Если ваш врач подозревает, что ваш случай не требует немедленной операции, вам, скорее всего, запретят есть в течение определенного периода времени, пока вы будете получать обезвоживание и обезболивающие в виде раствора жидкости и электролитов для внутривенного введения.
Наиболее распространенным методом лечения тяжелого приступа желчного пузыря является холецистэктомия — удаление желчного пузыря.Можно просто удалить камни в желчном пузыре, хотя в течение нескольких лет симптомы часто повторяются. По этой причине ваш хирург, вероятно, предложит удалить весь желчный пузырь. Удаление желчного пузыря обычно выполняется с помощью лапароскопической холецистэктомии. Во время этой процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводится тонкая гибкая трубка, известная как лапароскоп, что позволяет хирургу осмотреть и удалить пораженные ткани.
Если вы старше, страдаете другими системными дисфункциями, аутоиммунным дефицитом или другими значительными факторами риска, ваш врач может не захотеть выполнять холецистэктомию из-за возможных осложнений.В этих случаях в желчный пузырь можно вставить дренажную трубку для холецистостомии, чтобы обеспечить надлежащий дренаж в будущем.
Поговори со своим врачом
Каждый раз, когда вы испытываете сильную боль в животе, особенно если она сопровождается темной мочой, лихорадкой, рвотой и пожелтением белков глаз, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Приступ желчного пузыря, особенно тяжелый, длящийся более нескольких часов, может оказаться достаточно серьезным, чтобы желчный пузырь разорвался.Это может подвергнуть вас риску генерализованной инфекции брюшной полости, которую трудно вылечить и которая может даже оказаться летальной. Если у вас были легкие приступы желчного пузыря, которые проходят сами по себе, у вас может быть риск развития хронического холецистита. Лучше обнаружить повреждение желчного пузыря на ранней стадии, чем рисковать, что его придется удалять позже.
Запишитесь на прием сегодня в Cary Gastroenterology Associates. Мы можем помочь вам разобраться в ваших симптомах и узнать больше о рисках, связанных с холециститом.Знание предупреждающих знаков и вариантов лечения может помочь вам принять правильные решения о том, как заботиться о своем теле.
Изменения формы и расположения
Застой желчного пузыря, водянка желчного пузыря Курвуазье (с. 336) Обструкция пузырного протока (с. 332) Опухоль желчного пузыря (с. 341, 352)
Изменение формы желчного пузыря Дивертикул желчного пузыря (стр. 337) Сифон желчного пузыря (стр. 337) «Фригийский колпачок» (стр. 337) Невизуализация желчного пузыря (стр. 337)
(стр.336) Суженный желчный пузырь (стр. 336) Пустой желчный пузырь (стр. 337) Гипоплазия (стр. 340) Сморщенный желчный пузырь (стр. 340), перфорированный желчный пузырь (стр. 337) Изменение расположения желчного пузыря Атипичное расположение (стр. 337)
Таблица 57 ■ Изменения размера, формы и расположения желчного пузыря Большой желчный пузырь Малый желчный пузырь
C дюйм
О n Застой желчного пузыря (рис. 489a): может быть результатом цирроза печени или функциональных причин (острый живот, непроходимость кишечника, желудочно-кишечные заболевания).13 n Желчный пузырь Курвуазье (рис. 489b): может быть результатом рака головки поджелудочной железы °
• Увеличенный желчный пузырь с расширением пузырного протока и общего желчного протока
• Признак отсечения пре- или перипапиллярного протока n Суженный желчный пузырь (рис. 489c):
• Увеличенная толщина стенки желчного пузыря с нормальной трехслойной структурой стенки n Гипоплазия:
• Маленький желчный пузырь без обнаруживаемой причины n Сморщенный (каменистый) желчный пузырь (Рис. 489d; Рис. 491c, p.338):
• Малый желчный пузырь (в двух плоскостях)
• Ультразвук почти всегда показывает камни или тени от камней.
• Стенка желчного пузыря часто бывает эхогенной (что свидетельствует о хроническом холецистите).
Рис. 489a-d Изменение размеров желчного пузыря. a Застойный и увеличенный желчный пузырь (курсоры) у пациента с непроходимостью кишечника. b Желчный пузырь Курвуазье: требует дифференциации от перегруженного желчного пузыря из-за закупорки пузырного протока (CY) и общего протока (DC).на глазном дне n Атипичное расположение: внутрипеченочное или необычно низкое или латеральное
Рис. 490a, b Изменения формы и расположения желчного пузыря. Дивертикул желчного пузыря (ЖБ) (D). b Желчный пузырь (ЖБ) перегибается на глазном дне. L = печень
Рис. 490а, б Изменение формы и расположения желчного пузыря. Дивертикул желчного пузыря (ЖБ) (D). b Желчный пузырь (ЖБ) перегибается на глазном дне. L = печень n Совет для сканирования: если вам трудно визуализировать желчный пузырь, ищите его в малом тазу, слева или справа от его типичного местоположения, или сразу под брюшной стенкой (используя правильный фокус зонда).Обычно его можно определить, перемещая зонд от бокового сканирования к средней линии, наблюдая за нижним краем печени, или путем сканирования субкостально вдоль междолевой щели от полой вены до ложа желчного пузыря. n Агенезия желчного пузыря: часто ошибочно воспринимается как сморщенный желчный пузырь; крайне редко n Суженный желчный пузырь (см. рис. 489c, стр. 336): Анамнез: «Вы недавно ели или курили?»
n Необычное расположение: у худых пациентов сразу под брюшной стенкой; в средней части живота или внизу живота у пожилых пациентов с кахексией.Может смещаться латерально или медиально у пациентов с циррозом печени n Пустой желчный пузырь (рис. 491a): закупоривающий камень с механизмом обратного клапана в пузырном протоке или воронке n Эхогенный желчный пузырь (рис. 491b): например, ил, эмпиема, опухоль n Каменистый желчный пузырь (см. рис. 512, стр. 349): желчный пузырь, заполненный камнями, не имеющий безэхогенного просвета. n Суженный желчный пузырь (рис. 491c): часто определяется только по затенению на дистальной части.
• Причудливое гипоэхогенное образование
• Свободная или ограниченная жидкость n Послеоперационный желчный пузырь
Рис.491a-d Невизуализация желчного пузыря.
a Пустой желчный пузырь (GB) в результате камня в инфундибулярном и пузырном протоке с механизмом обратного клапана.
b Эхогенный желчный пузырь (GB), изоэхогенный печени. Пораженные камни (стрелка) и отсутствие сосудов опухоли (CDS) соответствуют эмпиеме. c Сморщенный каменистый желчный пузырь. Только дистальная акустическая тень (S) отмечает наличие желчного пузыря (стрелка).
d Перфорированный желчный пузырь. Этот желчный пузырь все еще можно идентифицировать из-за ограниченного скопления жидкости (FL) за пределами места перфорации.При свободной перфорации отсутствие желчного пузыря и наличие свободной внутрибрюшной жидкости (возможны пневмобилии при желчно-кишечной фистуле) вызывают подозрение на перфорацию
Рис. 491a-d Невизуализация желчного пузыря.
a Пустой желчный пузырь (GB) в результате камня в инфундибулярном и пузырном протоке с механизмом обратного клапана.
b Эхогенный желчный пузырь (GB), изоэхогенный печени. Пораженные камни (стрелка) и отсутствие сосудов опухоли (CDS) соответствуют эмпиеме.c Сморщенный каменистый желчный пузырь. Только дистальная акустическая тень (S) отмечает наличие желчного пузыря (стрелка).
d Перфорированный желчный пузырь. Этот желчный пузырь все еще можно идентифицировать из-за ограниченного скопления жидкости (FL) за пределами места перфорации. При свободной перфорации отсутствие желчного пузыря и наличие свободной внутрибрюшной жидкости (возможны пневмобилии с желчно-кишечной фистулой) вызывают подозрение на перфорацию
Продолжить чтение здесь: Изменения стенок
Была ли эта статья полезной?
.Пониженное давление причины симптомы лечение – 35 причин, симптомы, что делать в домашних условиях?
Низкое давление: что делать? | Азбука здоровья
Какое артериальное давление мы можем считать низким? В чём причины низкого давления и опасно ли это? Итак, сегодня мы рассмотрим пониженное артериальное давление и связанные с ним вопросы.
Нижняя граница нормы артериального давления для мужчин 100/60 мм.рт. ст., для женщин же 95/65 мм.рт. ст. Также верно, что пониженным давлением следует считать всякое давление меньше нормы на 20% — нормы для данного конкретного пациента, т.е. давления, при котором ему комфортно (в данном случае речь не идет о том, что если пациент приспособился к высоким цифрам АД, то его не нужно корректировать).
Однако, некоторые пациенты своего давления не чувствуют. И это является проблемой, потому что те, кто приспосабливаются к своему давлению, редко обращаются к врачу. В любом случае низкое давление — гипотонию — нельзя рассматривать в отрыве от высокого давления, потому что проблемы с низким давлением в молодости часто приводят к артериальной гипертензии в зрелом возрасте и снова к сниженному давлению в пожилом и старческом возрасте. Низкое давление является достаточно серьезной проблемой в любом возрасте, давайте разберем более детально почему.
Опасно ли низкое давление?
Почему врачи бьют тревогу, узнав о низком давлении у пациента? Пожалуй, всем известно, что высокое давление может привести к инсульту и инфаркту миокарда. Но в таком случае, можно ли считать низкое давление совсем безопасным? Отнюдь нет, низкое давление опасно.
Низкое давление приводит к тому, что головной мозг плохо кровоснабжается, и в связи с этим получает мало кислорода, это может стать причиной ишемического инсульта. Для пожилых пациентов это особенно опасно, потому что у них даже физиологическая гипотония во время сна может вызвать нарушение кровоснабжения в отдельных участках мозга, ответственных за слух и зрение, что может стать причиной глухоты и снижения зрения.
Такие заболевания как пороки сердца, кардиосклероз, стенокардия в условиях гипотонии прогрессируют значительно быстрее, так как коронарные артерии (артерии питающие сердце) в состоянии гипотонии не могут обеспечить достаточный кровоток сердечной мышце.
Гипотония особенно опасна для беременных, потому что по причине гипотонии органы плода недополучают питательных веществ и кислорода через плацентарный круг кровообращения от матери. В связи с этим у малыша при рождении могут быть диагностированы врожденные пороки развития. Гипотония также опасна, потому что может стать причиной преждевременных родов и невынашивания берем
azbyka.ru
Низкое давление: причины, симптомы, профилактика
Содержание статьи
Низкое давление — что это?
Низкое давление — это состояние, при котором артериальное давление падает ниже показателей, характерных для человека в обычном состоянии. Часто пишут, что 110/70 — это уже низкое давление. На самом деле ориентироваться следует не на мифическую норму 120/80, а на те показания, которые сопровождают человека на протяжении жизни при хорошем самочувствии. Для многих давление 110/70 — это норма.
Определенным порогом, когда все же следует обратить внимание на показатели и обратиться за помощью ко врачу официальная медицина считает давление 100/60 мм рт.ст.
При этом каждый врач учитывает, что иногда низкое давление — лишь индивидуальная особенность организма человека, специалисты не придерживаются строгих нормативов. При этом о верхних границах нормы так сказать нельзя. Тут критерии остаются более четкими.
Люди, которые отлично чувствуют себя при давлении 90/60 могут отмечать 120/80 как повышенное давление. У таких пациентов низкое давление является физиологическим. Это их повседневный вариант нормы.
Низкое давление называют гипотонией. Истинная гипотония часто возникает при патологических процессах. Прежде, чем рассказать о них, стоит предупредить, что вся информация носит только рекомендательный характер, а все обследование необходимо проводить у врача.
ВАЖНО: обращайтесь за помощью к специалистам! Материал носит ознакомительный характер.
Симптомы низкого давления
Низкое артериальное давление может сопровождаться такими состояниями, как:
- слабость,
- разбитость,
- вялость,
- чувство усталости и сонливость,
- ощущение нехватки воздуха (особенно в душном помещении с большим скоплением людей).
Также могут наблюдаться:
- повышенное потоотделение,
- одышка,
- головокружение (особенно при попытке резко встать),
- темнеет в глазах,
- «предобморочное» состояние.
Тошнота и рвота считаются одними из самых ярких признаков истинной гипотонии.
Часто предрасположенность к гипотонии бывает наследственной и проявляется уже в детском возрасте. Такие дети быстро утомляются, они малоподвижны, предпочитают спокойные игры, так как физические нагрузки переносят тяжело. Конечно, эти признаки не всегда являются свидетельством именно низкого давления, но проконсультироваться у педиатра не будет лишним!
По статистике гипотонией чаще страдают женщины. Сильные психоэмоциональные нагрузки в течение долгого времени, умственное перенапряжение и малоподвижный образ жизни — те факторы, которые способствуют развитию гипотонии. Низкое давление также может провоцировать работа во вредных условиях. А у профессиональных спортсменов встречается «гипотония высокой тренированности», которая сопровождается редким пульсом и выступает защитной реакцией организма на крайне высокие нагрузки.
Пониженное давление — совсем не безобидное явление. В этот момент нарушается кровообращение в сосудах головного мозга, кстати, именно это часто описывают, как «боль в висках», иногда болит и затылочная область. Боли также могут ощущаться в области лба и одной половины головы. Важно помнить, что у простой головной боли бывает много разных сложных причин, которые выявляет врач-невролог. Пониженное давление — лишь одна из возможных.
Люди с низким давлением могут жаловаться:
- на рассеянность,
- ухудшение памяти,
- неспособность сосредоточиться,
- раздражительность,
- плаксивость,
- депрессивное состояние.
Несмотря на то, что доказательная медицина отвергает «метеозависимость» как медицинский критерий, врачи отмечают, что люди, страдающие низким давлением, могут ощущать перемены погоды и так называемые «магнитные бури». Если ваше состояние зависит от погоды, стоит обследоваться, возможно, у вас бывает пониженное или повышенное давление, так как в состоянии полного здоровья магнитный фон обычно никак не влияет на самочувствие.
Онемение рук и ног тоже может наблюдаться при гипотонии, пониженное давление влияет и на чувствительность к холоду и жаре. Особенно тяжело низкие или экстремально высокие температуры переносят именно люди с гипотонией.
Физиологическая гипотония не несет прямой опасности для человека, за исключением риска развития гипертонии, но в пожилом возрасте патологическая гипотония должна серьезно настораживать и стать поводом обратиться в медицинское учреждение за помощью. Ведь это может быть одним из симптомов заболеваний сердца, щитовидной железы, иногда так проявляется патология и в других органах и системах организма. Не стоит пугаться, так как современная медицина позволяет выявить и лечить подавляющее большинство таких заболеваний, а многие хронические болезни замечательно поддаются терапии. Но лечение и обследования должен назначать врач, самолечение же может привести лишь к ухудшению состояния.
Профилактика низкого давления
Снизить риск развития гипотонии (низкого давления) можно, придерживаясь простых правил:
- Установите режим дня, вовремя просыпайтесь и идите ко сну. Считается, что спать нужно не менее 8-9 часов. В реальности и этот показатель строго индивидуален. Кто-то чувствует себя отдохнувшим и за 7 часов сна, кому-то нужно 10. Главное, чтобы вы чувствовали себя выспавшимся и отдохнувшим в течение дня.
- Не вставайте с постели резко. Посидите 1-2 минуты после пробуждения.
- Полезен и контрастный душ, который заканчивается прохладной водой, но перед применением контрастного душа стоит все же проконсультироваться с врачом. Иногда он бывает противопоказан.
- Утренняя зарядка, прогулка на свежем воздуха, размеренная физическая нагрузка помогают снизить риск гипотонии.
- Питаться надо строго по режиму, завтрак — обязательный пункт программы. Но не стоит и переедать. Кофе придется ограничить. Две чашки в сутки — максимум.
- Не стоит часто измерять давление без определенных причин. Вы лишь добавите себе переживаний. Мерить давление стоит, если это рекомендовал врач, если у вас плохое самочувствие и есть симптомы гипотонии.
Слишком низкое давление. Как помочь?
При резком понижении давления до критических показателей надо в первую очередь вызвать Скорую помощь.
Человека следует уложить, приподняв ноги (можно положить их на подушку), помассировать легкими движениями шею в области шейных артерий, а на лоб положить теплый компресс.
При любых подозрениях на гипотонию обращайтесь за плановой или экстренной (при критических показателях) врачебной помощью.
Читайте также:
www.pravmir.ru
Низкое давление: симптомы, лечение, причины, лекарства для повышения давления
Всем известно, как сказывается на продолжительности и качестве жизни высокое давление, а вот с проблемой низкого АД часто один на один остаются те страдальцы, которым оно досталось по наследству или в силу обстоятельств.
Низким считается артериальное давление, не превышающее 100 на 65 мм.рт.ст. Все цифры, которые не достигают этого порога, могут вести к ухудшению кровоснабжения периферии организма и вызывать ряд неприятных симптомов и изменения, связанные с кислородным голоданием, в органах и тканях.
Состояние носит наименование гипотонии. Низкое верхнее давление говорит о снижении сократительных возможностей сердца, низкое нижнее – о проблемах с сосудистой его составляющей или почечных неполадках.
Низкое давление у здоровых
При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:
- в жарком климате при высокой влажности
- у работников горячих цехов
- в условиях высокогорья
- наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
- люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.
Причины низкого давления
Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.
Вегето-сосудистая дистония
ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).
Церебральный атеросклероз
Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга.
Снижение объема крови
Острое падение объема циркулирующей крови:
Сердечные патологии
Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает).
Эндокринные нарушения
Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений.
Тромбэмболия легочной артерии
Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии.
Тепловой удар, анафилактический или болевой шок
Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД.
Прочие причины
- Анемия — хроническая анемия любого происхождения, заболевания, дающие скрытые кровопотери (геморрой, миома матки, язвенный колит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь), ведут к хроническому вторичному понижению артериального давления.
- Травмы — черепно-мозговая травма может стать причиной повышенного внутричерепного и низкого периферического давления из-за гидродинамического удара спинномозговой жидкости по сосудодвигательному центру.
- Больные онкологией — раковые больные в стадии кахексии также страдают от низких цифр артериального давления.
- Прием лекарственных средств — это лекарственная гипотония, как результат передозировок гипотензивными, мочегонными, сердечными гликозидами, нитратами, миорелаксантами, психотропными и снотворными.
Симптомы низкого давления
Признаки низкого давления могут проявляться в программе самостоятельного заболевания (гипотонии) или, как вторичное состояние при других болезнях. Критерии гипотонии, как нозологической формы:
- давление ниже 110-100 на 65-70 в течение года и дольше
- ранние проявления гипотонии 9с подросткового возраста)
- гипотензивные кризы
- отсутствие причин для вторичной гипотонии.
Кожные покровы
Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Ногти и волосы ломкие.
Желудочно-кишечные расстройства
Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Если гипотония – вторична на фоне хронических микрокровопотерь из ЖКТ, то дело, скорее всего, идет о гиперацидных гастритах, язвенной болезни или язвенном колите. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам.
Центральная нервная система
Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым.
Дыхательная система
Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота.
Сердечно-сосудистая система
Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление).
Симптоматическая гипотония при надпочечниковой недостаточности
Если низкое артериальное давление обусловлено недостаточностью надпочечниковой коры, симптомы ее будут следующими.
- При первичной хронической недостаточности минералокортикоидов (болезни Аддисона) прогрессирует мышечная слабость, утомляемость, падение работоспособности. Гипотензия носит стойкий прогрессирующий характер. Компенсаторно учащается сердцебиение и пульс. Отмечается гиперпигментация кожи. Тошнота, рвота и неустойчивость стула сочетаются с болями в животе. Падает сахар крови. Бывают частые ночные мочеиспускания. ЦНС отвечает рассеянным вниманием, падением памяти, депрессиями.
- Вторичная недостаочность надпочечников протекает аналогично, но для нее не характерны гиперпигментации кожи.
- Адиссонический криз – это острое состояние, когда минералокортикоиды в крови падают довольно резко. На этом фоне развивается быстрое снижение АД, сердечная недостаточность, Неукротимая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Расстройства психики сменяются от возбуждения до резкой заторможенности, сопора и комы.
Причины низкого давления у женщины
Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.
- Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
- У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
- Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.
Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.
В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.
Если давление то высокое, то низкое
Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.
- Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
- Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
- Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
- На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
- Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
- Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.
Лечение гипотонии
Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с:
- нормализации режима дня — полноценного сна в ночные часы, устранения стрессов и перегрузок
- также важно полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов
- избегать обезвоживания и кишечных инфекций.
Разумные физические нагрузки заставляют мышцы выбрасывать в кровеносное русло дополнительные объемы крови, интенсивнее работать сердце, надпочечники и нормализуют кровоток в сосудистом центре, ответственном за уровень АД (см. также как повысить давление в домашних условиях).
Адаптогены
Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека.
- Пантокрин (80-100 руб), экстракты пустырника (10 руб), женьшеня (40-70 руб), заманихи и лимонника (30-100 руб), Настойка родиолы розовой (30 руб) и Настойка аралии маньчжурской (40-50 руб). Таблетки Сапарал на основе аралии маньчжурской могут использоваться в качестве стимуляторов давления.
- К традиционным адаптогенам относят и некоторые сорта красного вина, например, кагор. Разумеется, принимать его надо по десертной ложке в сутки, а не литрами.
Альфаадреномиметики
При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость.
- Растворы для инъекций и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин эффективно повышают АД. Они противопоказаны при артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, нарушениях ритма, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме, почечной недостаточности.
- В растворах используются и Мезатон (Фенилэфрин), и Норадреналин (Норэпинэфрин), и Фетанол, Мефентермин выпускают в виде драже.
- Стимуляторами центральной нервной системы удается повышать давление и ускорять процессы обучения, снижать утомляемость.
- Непрямые адреномиметики – это Кофеин-бензоат натрия.
Аналептики
- Аналептики, стимулирующие сосудодвигательный центр – это Этилэфрин, Эффортил, Симптол, Нитецамид, Кордиамин, Этимизол, Акринор.
- Аналептики, реализующие эффекты через спинной мозг: Секуринин, Ангиотензинамид.
- Когда низкое давление и высокий пульс, что делать, могут подсказать антихолинэстеразные средства (Беллатаминал, Гинос, Броменвал).
Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.
zdravotvet.ru
причины, лечение, что это значит и что делать
Артериальное давление — это интегральный показатель здоровья сердечнососудистой системы человека. Выделяют два вида этого жизненно важного показателя.
- Систолическое давление. Определяет силу, с которой кровь выталкивается из структур сердца в момент сокращения мускулатуры мышечного органа.
- Диастолический показатель — демонстрирует, с какой интенсивностью гематологическая жидкость давит на стенки сосудов по возвращении в сердце.
Важны оба показателя. И тот, и другой используются для оценки состояния сердца и прогнозирования работы сосудов в будущем.
Пониженное нижнее давление указывает на несостоятельность сердечнососудистой системы и всевозможные патологические процессы. Чаще внесердечного рода.
Мышечный орган работает недостаточно активно, при этом возможно становление такого состояния, как изолированная диастолическая гипотония, которая несет большую опасность жизни и здоровью больного.
Что же нужно знать о подобном болезнетворном процессе и как с ним справиться собственными силами? Следует разобраться.
О каких показателях идет речь и когда можно говорить о гипотензии?
Диастолическая гипотония развивается далеко не всегда, даже если по внешним данным можно говорить о таковой.
Устаревшие представления о норме в 100 на 70 (по нижней границе) уже не используется в медицинской практике.
Применяют новые стандарты Всемирной Организации Здравоохранения, которая допускает снижение уровня нормы. Колебания оптимального значения в пределах 10 мм ртутного столба.
Потому гипотонией считается нижнее давление, ниже 60 мм ртутного столба (диастолический показатель).
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют следующие показатели:
- Пониженное артериальное давление. 60 мм ртутного столба (нижний уровень АД).
- Гипотония первой степени — ниже 60 мм ртутного столба, но выше 50.
- Гипотония второй-третьей степени. Ниже 50 мм.
- Критическая гипотония. Около 40 мм ртутного столба. Несет опасность жизни и здоровью. Возможен кардиогенный шок, наступление коллапса и смерть пациента.
Как уже было сказано, показатели имеют индивидуальный характер и зависят от физиологии конкретного человека.
Но ниже 60 мм ртутного столба диастолический показатель спускаться не должен. Это уже не нормально. Если падает нижнее АД, нужно срочно обращаться к врачу.
Физиологические факторы развития гипотензии
Изолированная артериальная диастолическая гипотония чаще развивается по патологическим причинам. Но и естественные, физиологические списывать со счетов не нужно.
К ним обращаются в первую очередь и только потом ищут какую-либо болезнь. Среди физиологических факторов можно выделить:
- Длительное отсутствие питания ли недостаточный, скудный рацион. Особенно грешат плохими пищевыми привычками представительницы слабого пола с навязчивой идеей снижения массы тела.
В результате катаболизма происходит расщепление жиров и выделение тепла и энергии. Организм тратит накопленные ресурсы. Когда жира не остается, в ход идут собственный мышечный волокна.
Гипотония связана как с особенностями обменных процессов, так и с недостатком витаминов и органических кислот: B12, фолиевая кислота, витамин A и т.д.
- Особенности генетического материала. Если в роду был родственник, страдавший пониженным давлением, с высокой вероятностью подобная особенность проявится в фенотипе и генотипе одного или нескольких потомков.
При этом далеко не всегда, если у предка самочувствие на фоне гипотонии было нормальным, сценарий повторится у детей или внуков. Все организмы разные.
- Длительные занятия физическим трудом. Особенно часто гипотония развивается у спортсменов и работников металлургических предприятий. Тяжелые физические нагрузки, сложные условия окружающей среды приводят к формированию адаптивных механизмов.
Таких людей можно распознать еще и по хронической брадикардии (урежением пульса менее 60 уд. в мин.), которая обычно не доставляем им никакого дискомфорта.
- Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
- Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
- Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
- Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
- Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.
Физиологических факторов множество. Но патологические встречаются в разы чаще. Согласно профильным исследованиям соотношение 70% на 30%.
Патологические факторы
Низкое диастолическое давление развивается по целой группе причин. Следует кратко их обрисовать:
- Длительный, часто бесконтрольный или недостаточно продуманный прием антигипертензивных препаратов. Виноват сам пациент и его лечащий врач (возможны врачебные ошибки, особенно, если имел место короткий период наблюдения в отсутствии коррекции терапевтической схемы).
- Тяжелая интоксикация организма пациента. Часто в результате течения инфекционных заболеваний.
Существует прямая корреляция между степенью гипотензии и характером интоксикации. Наиболее сложная ситуация — течение хронических инфекционных болезней, вроде туберкулеза.
Сказывается и вирусное происхождение заболевания, например, при СПИДе и иных патологиях.
Причина кроется в раздражении особых мозговых центров продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.
- Дефицит нескольких гормонов в организме. Большую роль в деле регуляции артериального давления играет кортизол (вещество коры надпочечников), Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ, кортикотропин (специфические активные элементы гипофизарного происхождения).
Также, частично, гормон-вазопрессин. Перечень возможных заболеваний органов весьма широк. Развиваться изменения могут также в результате травм и опухолевых процессов.
- Еще одна причина низкого нижнего давления — недостаток гемоглобина. Иначе говоря — анемия различной этиологии. Чаще всего связана с недостаточным количеством железа в крови.
Помимо пониженного давления, возможны и даже вероятны иные симптомы, такие как извращение вкусовых предпочтений (человек вполне может есть мел и несъедобные вещи), нарушения регенеративных процессов и т.д. пропустить подобную проблему сложно.
- Воспалительные процессы в органах и тканях местного и генерализованного характера.
- Авитаминозы, гиповитаминозы различной этиологии.
- Неопластические процессы в организме. Опухоли злокачественного рода всегда сопровождаются выраженной гипотонией, в том числе изолированной, диастолического типа.
- Нарушения функционирования почек. В том числе всевозможные нефропатии. Гломурулонефрит, пиелонефрит, нефрит и др. Сопровождается нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает выраженной регулятивной способностью.
- Шок. В том числе анафилактический. Сопряжен с падением цифр артериального давления до критических отметок. Неотложное состояние, требует срочной медицинской помощи.
- Стрессовые ситуации с текущими процессами вегетативной дисфункции.
- Кровотечения. В том числе гинекологические и гастроэнтерологические. Приводят к анемии, с чем и связано снижение уровня АД.
Выяснить этиологию процесса необходимо для назначения адекватного лечения. Причины низкого диастолического давления могут быть любыми. Самостоятельно разобраться нельзя.
Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?
Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется.
Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.
Далее алгоритм таков:
- Принять одну таблетку тонизирующего средства. Поможет Аспирин или Цитрамон.
- Выпить тонизирующий напиток кофе или чай, одну чашку.
- Съесть что-нибудь соленое, например огурец.
Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.
Если в течении 20 минут роста показателей не последовало — это основание для вызова скорой.
На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.
Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.
Купировать приступ недостаточно.
При каких симптомах нужно обращаться к врачу?
Любое спорное или подозрительное проявление — это основание для посещения специалиста по кардиологии.
Есть, однако, некоторый перечень симптомов, с которыми консультация просто необходима, а в особых случаях не обойтись без скорой медицинской помощи.
Среди них:
- Головокружение. Поскольку нижнее давление показывает интенсивность кровотока, вполне логично, что церебральные структуры получают недостаточно питательных веществ и кислорода.
- Головная боль или цефалгия неясного происхождения, которая длится на протяжении минимум нескольких дней с перерывами.
- Нарушения пульса по типу тахикардии или брадикардии (ускоренного свыше 90 уд. в мин. или медленного ритма, менее 60 уд. в мин.).
- Боли в груди, отдают в руки и лопатку.
- Тошнота.
- Рвота неукротимого характера.
- Бледность кожных покровов.
- Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
- Потемнения в глазах в результате совершения резких движений (ортостатическая гипотензия).
- Обморочные состояния.
- Нарушения дыхания по типу одышки или даже удушья.
Тем более, нужно обращаться к врачу при более сложных проявлениях: спутанности сознания, невозможности управлять мышцами и т.д.
Каковы основные последствия изолированной диастолической гипотензии?
Среди неблагоприятных последствия пониженного уровня АД:
- Застойные явления в кровеносной системе. Кровоток слабый, недостаточный для питания тканей и органов. Результатом становится, в том числе развитие хронической сердечной недостаточности с атрофией миокарда и дальнейшим ослаблением сердечной деятельности. Все может закончиться инфарктом или ишемическим инсультом.
- Нарушение мозгового кровообращения с развитием вторичной энцефалопатии. Кроме того, повышается риск такого грозного состояния, как болезнь Альцгеймера. Или синильной деменции.
- Инфаркт или инсульт в результате недостаточного кровообращения в организме. Это уже было сказано.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Обмороки внезапного характера с возможно травматизацией пациента в неблагоприятных условиях. Особенно, если синкопальное состояние застало пациента на улице.
Необходимо тщательно обследоваться и пройти курс специфического лечения, чтобы гарантировать себе отсутствие осложнений. Хотя вернее было бы говорить о снижении рисков.
Какие обследования необходимо пройти, и в каком порядке?
Диагностика проходит под контролем кардиолога. Возможно, потребуются дополнительные консультации невролога, нефролога и эндокринолога.
Все решается на усмотрение лечащего специалиста, нужно довериться врачу.
Среди возможных обследований выделяют:
- Общую оценку состояния посредством беседы с пациентом, сбора анамнеза. Это мероприятия играет значительную роль в деле ранней диагностики.
- Исследование пульса.
- Оценку уровня артериального давления с помощью тонометра.
- Суточное холтеровское мониторирование с целью исследования уровня АД в динамике.
- Электрокардиографию и эхокрадиографию. В грамотных руках это информативные исследования, которые дают возможность сделать однозначные выводы. Возможны инвазивные методики.
- Ангиографию.
- Исследование крови на гормоны различного типа.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Энцефалографию.
- Оценку неврологического статуса.
- Общее исследование мочи.
В комплексе этого достаточно и даже более чем. Перечень мероприятий определяется врачом, исходя из предполагаемого патологического процесса и его активности.
Как лечить изолированную диастолическую гипотонию?
Повысить нижнее давление можно только устранением первопричины патологического состояния, методами медикаментозной терапии.
Перечень препаратов подбирается врачом-специалистом. Используются, в том числе, тонизирующие средства, но в строго выверенной дозировке.
В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сердца и сосудах. Это сравнительно редкая мера, тем более у молодых пациентов (не считая случаев с пороками органа).
Важно изменить образ жизни: больше двигаться, но делать это правильно, нормально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Конкретные рекомендации дает врач, исходя из ситуации.
Одного медикаментозного лечения недостаточно. Требуется комплексное воздействие на организм. Потребуются усилия со стороны самого больного.
В заключение
Изолированная диастолическая гипотония — сложный случай гемодинамической гипотонии с не резко выраженными изменениями в организме на первой стадии.
Тем не менее, болезнь несет опасность для здоровья и жизни. Нужна медицинская помощь. Поднять нижнее давление поможет кардиолог в тандеме с другими специалистами. Стоит довериться врачам.
cardiogid.com
причины, симптомы, лечение и последствия, как поднять (видео)
Низкое давление, причины которого могут быть достаточно серьезными, в настоящее время частая проблема. Поэтому при первых симптомах данной проблемы необходимо немедленно провести обследование и начать лечение.
Артериальное, или кровяное, давление – это сила, с которой воздействует кровь в организме человека на стенки сосудов. На давление прямым образом влияют работа сердца, а также частота его сокращений и то, насколько крепкими являются стенки сосудов. Низкое артериальное давление специалисты могут считать нормальным в том случае, если остальные органы и их системы работают полноценно. В то же время некоторая часть медиков говорит о том, что пониженное артериальное давление может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем и привести даже к летальному исходу.
Нормальное кровяное давление
Для того чтобы у человека давление всегда было в норме, необходимо постоянно контролировать его показатели. Каждый человек, вне зависимости от возраста и пола, имеет свою норму давления. При этом на артериальное давление и его показатели может влиять достаточно много факторов: вес человека, наличие тех или иных заболеваний, генетическая наследственность.
Падает артериальное давление или повышается под влиянием погодных условий, в связи со стрессом или переживаниями, разного рода физическими нагрузками.
На сегодняшний день специалисты выделили рамки для показателей давления, которые можно назвать нормальными. Идеальное кровяное давление – это 120 на 80. В то же время бытует мнение, что давление 115 на 75 не вызывает у человека никакого дискомфорта и он при таком давлении чувствует себя гораздо лучше. Если же давление упало ниже показателя 115 на 75, то в таком случае можно говорить о гипотонии.
Симптомы пониженного давления
Пониженное давление, симптомы которого проявляются сразу же, нужно нормализовать. Но давайте для начала разберемся, какие признаки указывают на патологию.
Нужно быть максимально осторожными и внимательными, если вы почувствовали:
- Сонливость. Признаки низкого артериального давления включают в себя сильную усталость, которая появляется даже от незначительной физической или же умственной нагрузки. Пропадают данная усталость и сонливость только после отдыха, а еще лучше после сна.
- Сильную головную боль. Она возникает внезапно, и при этом человек может ощутить очень сильную пульсацию как в висках, так и в затылке. В некоторых ситуациях боль может быть настолько сильной, что напоминает мигрень. Особенно интенсивными болевые ощущения будут у пожилых людей. Кроме того, может вместе с болью появиться тошнота или даже рвота.
- Головокружение. Если давление упало слишком сильно и резко, то человек может потерять сознание.
- Раздражительность. Больной может плакать или кричать без какой-либо на то причины.
Если организм человека находится в таком состоянии постоянно или же очень часто, то можно говорить о том, что происходит развитие гипотонии. Достаточно часто признаки низкого давления возникают при смене условий окружающей среды, когда организм не успевает проходить адаптационный период. Кроме того, причиной снижения давления как у мужчин, так и у женщин может стать прием спиртных напитков, если человек провел много времени на солнце или в душном помещении.
Пониженное давление при беременности особенно опасно, ведь оно может стать причиной того, что ребенок остановится в развитии или же возникнут другие, не менее серьезные проблемы со здоровьем.
Формы пониженного давления у человека
Когда происходит развитие такого заболевания, как гипотония, то постепенно самочувствие больного начинает ухудшаться. На сегодняшний день в зависимости от симптоматики выделяют три формы низкого кровяного давления у мужчин и женщин:
- ортостатическая форма;
- постпрандиальная форма;
- вегетососудистая дистония.
Ортостатическая форма характеризуется тем, что падает давление, если человек резко встал после длительного сидения или лежания. При этом может начать кружиться голова, в некоторых ситуациях возможен обморок. Причины такой формы гипотонии следующие:
- вынашивание ребенка;
- сахарный диабет;
- проблемы со здоровьем невралгического характера;
- ожоги;
- обезвоживание организма;
- очень часто возникает у людей после 65 лет.
Постпрандиальная форма гипотонии наблюдается в результате приема еды. Из-за гравитации кровь начинает очень сильно приливать к нижним конечностям. В таком случае является нормой, когда сердце немного быстрее сокращается, а сосуды становятся более узкими. При наличии данной формы гипотонии это не происходит. После того как упало давление, у человека начинает темнеть в глазах.
Вегетососудистая дистония встречается также довольно часто и может проявляться в более юном возрасте, чем первая форма заболевания. Причинами появления такой проблемы становятся следующие факторы:
- человек очень долго стоит;
- человек находится долгое время под открытым солнцем;
- на организм воздействуют ультрафиолетовые лучи.
В результате этого происходит нарушение во взаимной работе сердца и головного мозга. Когда человек слишком много стоит, то кровь в большом количестве приливает к ногам. Для того чтобы это не навредило, нужна нормализация давления. Но если есть пониженное кровяное давление, то в таком случае мозг подает другой сигнал о том, что АД не понижается, а становится слишком высоким. Соответственно, после этого давление становится очень низким.
В то же время различают первичную и вторичную формы гипотонии. Первичная форма передается по наследству. В таком случае давление постоянно находится в определенных (хоть и более низких) рамках, а вред организму от такой гипотонии минимальный.
Человек очень часто чувствует слабость и может быстро уставать, даже после незначительной нагрузки на организм. Вторичная форма возникает у человека на протяжении жизни, и она очень опасна для его здоровья. В таком случае причины возникновения гипотонии – гепатит, анемия, проблемы с желудком (язва), цирроз печени и так далее. Кроме того, вторичная форма может возникнуть в результате длительного приема определенных медикаментов.
Опасность пониженного давления для человека
Если говорить о том, какое давление считается пониженным, то можно сказать: все, что ниже показателя 120 на 80. Стоит отметить, что давление низкое гораздо опаснее для здоровья человека, чем высокое. Последствия гипотонии могут быть разными. Риск получить инсульт или проблемы с почками при низком давлении минимальный, но в то же время к головному мозгу начинает хуже поступать кровь, что может стать причиной постоянных обмороков. При падении на землю,больной может удариться, и тогда возможно появление более серьезных травм, даже летального исхода.
При низком давлении в органы поступает минимальное количество кислорода, что отображается на их полноценном функционировании. В особо тяжелых ситуациях может происходить отмирание тканей. Кроме того, не стоит забывать, что очень низкое давление возникает в результате какой-то скрытой патологии. Это могут быть проблемы с сердцем, внутреннее кровотечение, опасная инфекция и так далее. Поэтому необходимо обратиться к специалисту, как только вы заметили у себя первые признаки гипотонии или общие проблемы с кровяным давлением.
Как решить проблему с низким давлением?
Если у вас плохое давление и был поставлен диагноз гипотония, то стоит начать немедленно решать проблему. Лечение обязательно должно быть комплексным, и чтобы не навредить собственному организму, не стоит заниматься самолечением.
Специалист назначит для повышения и нормализации давления следующие нижеописанные препараты:
- Растительные адаптогены. С их помощью происходит стимуляция сердца, сосудов и нервной системы. Человек избавляется от постоянной сонливости и начинает полноценно работать. Особенно часто могут назначить прием экстракта элеутерококка колючего. Принимать данное средство нужно 3 раза за день по 30 капель перед приемом пищи (за 30 минут). Кроме того, обязательным является прием настоек из заманихи, лимонника, женьшеня и прочего.
- Альфа-адреномиметики. Использование данных лекарств связано с тем, что человек часто теряет сознание, имеет ортостатические отклонения. Благодаря этим средствам можно убрать застой венозной крови, сосуды становятся более узкими, а количество крови, которая циркулирует в организме, приходит в норму. В результате этого происходит нормализация артериального давления.
- Лекарства, которые помогают стимулировать работу нервной системы. Их также выписывают, когда наблюдается стенокардия. Лекарства данного типа сразу же после их приема начинают постепенно увеличивать давление. Вскоре у человека пропадает усталость, внимание и концентрация становятся нормальными, память оказывается в несколько раз лучше. Врачи, как правило, выписывают аналептики (Симптол, Этимизол, Эффортил) и Кофеин-бензоат натрия.
- Антихолинергические препараты: чаще всего это бывают Беллатаминал или Белласпон.
Перед началом лечения очень важно определить причину, в связи с которой начала развиваться гипотония. Например, если у человека было обнаружено внутреннее или другое кровотечение, то его нужно немедленно остановить. Низкое кровяное давление вместе с тахикардией встречается тогда, когда человек пережил шоковое состояние.
Если причина проблемы такова, то немедленно надо проводить противошоковую терапию и нормализовать совершенно все функции организма.
Если упало артериальное давление у беременной женщины, то необходимо, чтобы ее обследовал не только терапевт, но еще и гинеколог.
Назначать препараты может исключительно врач. Но, если до того времени, как вы попали в больницу, становится все хуже, необходимо оказать первую медицинскую помощь.
Поможет в данном случае прием небольшого количества настойки пустырника, валерьянки или же валокордина.
Если держать напряженными на протяжении 20 секунд мышцы ног и пресса, то давление перестанет падать и может начать стабилизироваться. Такой же эффект дает и задержка дыхания.
Профилактика гипотонии
Если у вас есть наследственная предрасположенность к низкому давлению или же вы хотите уберечь себя от такой проблемы, то стоит заранее начать заниматься профилактикой. Сделать это можно путем выполнения невероятно простых процедур, которые не отнимут много времени, но при этом укрепят ваше здоровье, снизят риск развития гипотонии и многих других заболеваний. К профилактическим мерам можно отнести следующие пункты:
- каждый день принимайте контрастный душ, обливайтесь прохладной водой, отлично помогает гидромассаж;
- очень большую роль играет сон, поэтому нужно спать по 8 часов (взрослому человеку).
Особенно важен этот последний пункт, если ребенка беспокоит давление пониженное. В таком случае сон должен длиться не менее 10 часов.
Как уже говорилось выше, лечением должен заниматься только специалист. Самостоятельно, без нужных знаний, вы не сможете подобрать безопасные лекарства, которые могли бы избавить вас от проблемы. Не стоит слушать советы друзей, ведь то лекарство, которое подошло им, в вашем случае может не принести никакого результата или даже навредить и вызвать серьезные осложнения.
Отнеситесь к проблеме пониженного артериального давления очень серьезно, ведь это может привести к развитию других проблем со здоровьем. Если вы заметили хоть какие-то признаки проблем с кровяным давлением, то немедленно обращайтесь к специалисту, пройдите обследование и выясняйте причину такого состояния. После консультации с врачом, если он разрешит, можно применять для лечения средства народной медицины, которые тоже будут влиять на нормализацию давления.
daohotei.com
Низкое давление — симптомы, причины и лечение :: SYL.ru
Кровяное давление – это сила, c которой кровь воздействует на стенки сосудов. Его величина напрямую зависит от работы сердца, частоты его сокращений и сопротивляемости самих артерий. Пониженное давление не считается болезнью, если при этом все другие органы и системы функционируют нормально. Хотя некоторые медики утверждают, что оно не такое уж и безобидное и вполне способно не только угрожать здоровью, но и жизни человека. Поэтому настоятельно рекомендуют периодически обращаться в поликлинику за профессиональной консультацией. Опытный врач покажет вам, как правильно измерить давление, чтоб даже в домашних условиях вы постоянно следили за состоянием своего организма и умели замечать те мелочи, которые сигнализируют о проблеме.
Нормальное давление
Чтобы оно оставалось таковым, необходим постоянный контроль. Каким должно быть давление? У каждого человека существует своя норма, которая также зависит от множества факторов: веса, перенесённых болезней, генетической склонности. Величина эта часто непостоянная. Она меняется под воздействием погоды, стрессов, физических нагрузок. Хотя врачи уже давно определили те рамки, при которых оно официально считается нормальным – это давление 120 на 80. Хотя некоторые эксперты утверждают, что самое комфортное – 115 на 75. Если показатель ниже, у пациента диагностируют гипотонию.

Что касается малышей, то для них показатели будут немного другими. Нормальное давление у детей, которые только появились на свет, – 80/50. К 14 годам оно поднимается до 110/70 или даже 120/80. Чтоб определить норму для своего малыша, можно воспользоваться формулой: 80 (90) + 2n, где n – возраст ребёнка. Сложив цифры, вы получите верхнюю границу АД. Две трети от полученного числового результата будут означать нижнюю границу. Хотя даже этот расчёт полностью условный.
Симптомы низкого давления
Их достаточно много. Главный показатель – плохое самочувствие, которое не связано с болезнью, возникающее словно ниоткуда, без видимых причин. Также следует быть начеку, если вы:
- Чувствуете сонливость. Состояние вялое, граничит с измождением. Даже небольшая умственная ли физическая деятельность вызывает усталость, снять которую нельзя с помощью сна или временного отдыха.
- Испытываете головную боль. Она также свидетельствует о том, что у вас низкое давление. Симптом проявляется внезапно: начинается сильная пульсация в затылочной и височных зонах. Боль настолько сильная, что граничит с мигренью. Также она может быть тупой и мучительной, нередко сопровождается тошнотой и рвотой.
- Страдаете от головокружений, которые могут стать причиной обморока.
- Бываете слишком раздражительными, плачете и кричите без видимых причин.

Типы низкого давления
Когда развивается гипотония, симптомы могут предупредить вас об ухудшении состояния. Поэтому, почувствовав даже лёгкое недомогание, вымеряйте тонометром АД. Что касается типов низкого давления, то их выделяют три:
- Ортостатическая гипотония. Это резкое падение давления в результате вставания, после того как человек долго сидел или лежал. Когда индивид делает подобное движение, кровь приливает к конечностям, при этом должно усиливаться сердцебиение. Однако этого не происходит: в результате понижается давление, возникает головокружение и даже потеря сознания. Причинами могут быть: беременность, наличие сахарного диабета, невралгических недугов, а также ожоги, обезвоживание или длительный постельный режим. Чаще всего ортостатическая гипотония встречается у пожилых людей старше 65 лет.
- Постпрандиальная – результат приёма пищи. Кровь приливает к ногам благодаря гравитации: в норме сердце должно быстрее сокращаться, а сосуды – сужаться. Но этого не происходит: имеет место низкое давление, симптом которого в этом случае – потемнение в глазах.
- Вегетососудистая дистония или гипотония. Причины: длительное пребывание в вертикальном положении, особенно под жарким солнцем, а также воздействие ультрафиолета на незащищенную панамкой голову. Возникает нарушение связи между сердцем и головным мозгом. Когда человек долго стоит, кровь приливает к нижним конечностям. Чтобы это компенсировать, давление нормализуется. Но у людей, страдающих этим заболеванием, мозг подаёт сигнал, что АД не понижается, а, наоборот, повышается. Поэтому сердцебиение замедляется, давление падает ещё больше. Заболевание часто встречается у молодёжи.
Кроме того, гипотония бывает первичной и вторичной. Первая – наследственная форма заболевания. При этом давление не выходит за предельные границы и не приводит к серьёзным нарушениям работы организма. Главные симптомы: слабость и повышенная утомляемость. Одновременно очень опасна вторичная гипотония. Причины низкого давления в этого случае – перенесённые заболевания: цирроз печени, гепатит, язва желудка, анемия. Она также может быть побочным эффектов приёма лекарственных препаратов.
Низкое верхнее давление
Как уже говорилось, его показатели меряются во время напряжения сердечной мышцы. В норме цифра не должна превышать 110–120. Причины давления: физическая нагрузка, нарушение работы сердечного клапана, брадикардия – учащение ритма сердца, сахарный диабет, изменение климатических условий. Кроме того, такое опасное состояние может вызвать и беременность, особенно в первом триместре. В это время кровеносная системы женщины стремительно растёт и увеличивается. Поэтому в первые 24 недели верхнее АД обычно понижается на 10 единиц.

Низкое нижнее давление
Фиксируется во время расслабления сердечной мышцы. Гармоничным считается давление 120 на 80. Но если в силу особенностей организма оно у вас выше или ниже этого показателя, то запомните главное правило: в идеале разница между цифрами не должна превышать 40 единиц. Одним словом, если в норме верхнее давление у вас 100, то нижнее должно составлять минимум 60. Если последний показатель – 50, 40 или 30, то можно говорить, что у пациента низкое давление. Симптом такого состояния – сонливость. Также о недуге свидетельствует головокружение, тошнота, бессилие, плаксивость, нервозность.

Чем опасно?
Низкое артериальное давление менее опасное, чем высокое. У человека снижаются шансы заработать инсульт или проблемы с почками. Однако когда АД падает ниже нормы, уменьшается и приток циркулирующей крови к сердцу и мозгу – наступает потеря сознания. Падая на землю, человек может удариться головой, получить сильную черепно-мозговую травму или даже умереть. Когда давление слишком низкое, достаточное количество кислорода не поступает к жизненно важным органам. В результате это грозит отмиранием тканей, ухудшением работы различных органов и систем. Также следует помнить, что давление (90 и ниже) само по себе является последствием патологии: серьёзной инфекции, сердечного приступа, обильного кровотечения. В этом случае необходимо без промедления вызывать врача.

Лечение низкого давления
Какие препараты следует принимать, если у вас диагностирована гипотония? Лечение, которое обычно назначает врач, комплексное и состоит из таких лекарств:
- Растительные адаптогены. Они стимулируют нервную и сердечно-сосудистую системы, ликвидируют повышенную сонливость, повышают работоспособность. Хорошо работает экстракт элеутерококка колючего. Его следует принимать три раза в день по 30 капель за полчаса до еды. Незаменимыми также являются: настойки лимонника, женьшеня, родиолы, заманихи, экстракт пантов марала.
- Альфа-адреномиметики, которые выписывают при гипотензивных кризах, обмороках, ортостатических нарушениях. Например, «Мидодрин» («Мидамин» или «Гутрон»). Они препятствуют застою венозной крови, сужают сосуды, за счёт чего объём крови, что циркулирует, сохраняется на стабильном уровне, АД нормализуется. «Мидодрин» выпускают в жидком состоянии: принимать нужно по 7 капель 2 раза в день. Таблетки следует пить 3 раза по одной штучке. Помогают также «Норэпинефрин» и «Фенилэфрин».
- Средства для стимуляции нервной системы. Они увеличивают низкое давление, симптом которого напрямую связан с нарушением её работы. Такие лекарства снимают усталость, увеличивают концентрацию и внимание, улучшают память. В эту группу входит «Кофеин-бензонат натрия», а также аналептики («Этимизол», «Эффортил», «Симптол», «Акринор»).
- Антихолинергические препараты: «Беллатаминал» или «Белласпон».
Если у больного диагностирована гипотония, лечение разрабатывает медицинский работник. Чтоб не навредить себе и собственному здоровью, откажитесь от самостоятельного приёма лекарств, даже если уверены в их эффективности.
Низкое давление и учащённый пульс
Жалобы на это состояние – нередкое явление. Их можно часто услышать в кабинете любого практикующего терапевта. Причины возникновения следующие:
- Обильная кровопотеря: внутренняя и внешняя.
- Беременность. Для будущих мамочек характерны жалобы на низкое давление и высокий пульс, что связано с влиянием прогестерона, женского гормона, на сосуды: он, как известно, снижает тонус стенок артерий. Кроме того, объём крови в организме роженицы стремительно возрастает, что приводит к тахикардии и железодефицитной анемии.
- Шок – травматический, инфекционно-токсический, геморрагический и другие его виды.
- Вегетососудистая дистония, что сопровождается резкой слабостью, кризами, бледностью кожных покровов, нарушением работы сердца.
Кроме того, у больного, который жалуется на низкое давление и высокий пульс, могут наблюдаться сильные боли в области сердца и головы, у него появляется ощущение «комка» в желудке, чувство страха, повышенной тревоги, а также раздражительность и нервозность. При таком состоянии важно не пугаться, а действовать грамотно. Лучше всего иметь при себе телефон, с помощью которого вы сможете связаться с лечащим врачом: он знает все особенности вашего организма и варианты течения болезни. Набрав его номер, вы можете детально описать своё состояние и уже он даст дельный совет, что делать и как.
Лечение
Терапия при низком давлении и учащённом пульсе может быть абсолютно разной. Главное, найти первоочередную причину, вызвавшую патологическое состояние. Например, если у человека кровотечение, нужно срочно его остановить – с помощью жгута или специальных медикаментов. Когда тахикардию сопровождает низкое артериальное давление на фоне шокового состояния, необходимо провести противошоковую терапию, стабилизировать все функции организма. Если такие симптомы наблюдаются у беременной, то итоговый вердикт выносит совместный совет терапевта и гинеколога.

Профилактикой низкого давления является так называемая тренировка сосудов. Сделать это можно с помощью обыкновенных процедур: контрастного душа, обливания холодной водой, гидромассажа. Очень важен и полноценный сон, особенно если наблюдается пониженное давление у детей. На ночной отдых нужно выделять не меньше 10 часов.
Другие полезные советы
Узнав, каким должно быть давление, вы обязаны постоянно следить за его показателями. Если заметили, что оно достаточно низкое, можете добавить в рацион побольше кофе и крепкого зелёного чая. Кардиологи говорят, три чашки – оптимально, больше – уже перебор. Не переборщите, ведь кофе может негативно отразиться на работе сердечной мышцы.
Помните, настоящие друзья гипотоников – острый перец, корица и куркума. Эти специи дают тонизирующий эффект, разгоняя кровь. Особенно ощутима от них польза, если низкое давление наблюдается у человека, страдающего из-за лишних килограммов. Помогает и солёная пища: она увеличивает объём крови и быстро повышает АД. Гипотоникам разрешено употреблять 10 грамм соли в сутки, в то же время норма для здоровых людей – в два раза меньше. Вот только этот совет не подходит пациентам, имеющим проблемы с почками или склонных к периферическим отёкам.

www.syl.ru
Пониженное давление — причины возникновения и методы лечения
Пониженное давление – почему оно возникает, основные причины понижения давления, как это проявлется, признаки, способы борьбы и как поднять пониженное давление.

Когда возникает вопрос о физиологических цифрах артериального давления, то одни специалисты говорят об определённых строгих нормативах, которые можно называть «нормой», другие же склонны к тому, что нет определённой «нормы» в этом вопросе, и цифры – это очень индивидуальное понятие.
В обоих случаях есть логика.
И всё же, единственное, о чём можно говорить с чёткой уверенностью – это о том, что есть строгие цифры для верхних границ нормы.
Цифры нижних границ артериального давления действительно очень индивидуальны, и то, что одних людей считается пониженным давлением и плохим самочувствием, то для других людей является повседневным вариантом нормы.
Что такое пониженное давление?
Низкое давление (гипотония) – это такое состояние, которое сопровождается падением артериального давления ниже тех цифр, которые для конкретного человека считаются обычными в его повседневной жизни. Официальная медицина говорит о том, что давление понижено, если его цифры ниже 120/60 мм.рт.ст..
И всё же, здесь нужно исходить не только лишь из стандартизированных показателей. Необходимо делать исключения ввиду индивидуальных особенностей каждого организма.
Например, люди, у которых преобладает влияние парасимпатической нервной системы, по своей природе склонны к гипотонии, при этом они прекрасно себя чувствуют при показателях давления 90/60 и даже ниже.
Повышение же этих цифр до так называемых «нормальных», с точки зрения медиков, вызывает у таких людей нарушение общего состояния и значительное ухудшение самочувствия.
Говорить об истинной гипотонии можно лишь тогда, когда происходит патологическое снижение показателей артериального давления ниже тех, которые являются обычными для конкретного человека.
И только тогда, когда это снижение цифр сопровождается неприятными симптомами, которые непривычны в обычной повседневной жизни для человека.
Причины пониженного давления
Ошибочно считается, что только лишь повышенное артериальное давление опасно для здоровья и самочувствия.
Однако же, пониженное давление не так уж и безобидно, как принято считать.
Но не всегда: не во всех случаях пониженное давление – это признак проблем со здоровьем.
Зачастую встречаются случаи так называемой физиологической гипотонии.
В этом случае человек, у которого понижено давление, вполне хорошо себя чувствует, у него хорошая работоспособность, и он никак не жалуется на своё здоровье.
Люди же с патологически низким артериальным давлением (истинной гипотонией), наоборот, испытывают большое количество проблем со здоровьем и своим самочувствием.
Довольно распространены случаи, когда предрасположенность к пониженному артериальному давлению передаётся ребенку от его родителей, которые страдают этим недугом.
И в большей степени это относится именно к женщинам.
Это интересно!
Склонность к пониженному давлению можно заметить, как правило, уже с малых лет: такие дети не слишком активны, они отличаются малой подвижностью, слабостью и вялостью, а во время игр устают быстрее своих сверстников.Замечено, что взрослые люди с хронически пониженным давлением обычно обладают высоким ростом, но небольшим весом.
Зачастую люди, которые в течение длительного времени страдали от сильного психоэмоционального стресса или от долгого умственного напряжения, отмечают у себя стойкое понижение их привычного артериального давления.
Малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность – ещё одна причины этого недуга.
Способствует пониженному давлению и работа во вредных условиях ( работа под землёй, при высокой температуре, в условиях повышенной влажности и т.д.).
Помимо этого, спровоцировать появление гипотонии могут определенные заболевания центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, надпочечников, а также щитовидной железы.
Как ни странно, но большое количество гипотоников встречается среди спортсменов.
В этом случае редкий пульс и пониженное артериальное давление – это просто защитная реакция организма на систематические физические нагрузки, и организм в таком случае переходит на «экономный режим работы».
Специалисты называют такую гипотонию «гипотонией высокой тренированности».

Признаки и симптомы пониженного давления – как распознать у себя патологию
Все неприятные симптомы при пониженном давлении спровоцированы нарушенным кровообращением в сосудах головного мозга.
При этом может ощущаться пульсирующая боль в висках, но чаще всего – в затылочной области головы.
Часты случаи сильных болей (мигреней), которые проявляются в одной половине головы. Боли, как правило, имеют постоянный характер, и часто идут в комплексе с тошнотой и даже рвотой.
Довольно большое количество людей с пониженным давлением отмечают значительное ухудшение самочувствия во время магнитных бурь, а также при смене погоды.
Довольно часто, особенно во время резкого подъёма с постели, у гипотоников возникает потемнение в глазах и начинается головокружение.
В некоторых случаях бывают даже обмороки, но такие случаи достаточно редкие.
Еще одним часто встречающимся симптомом у гипотоников является довольно быстрая утомляемость, физическая слабость и разбитое состояние.
Работоспособность у людей с низким давлением значительно падает именно под конец рабочего дня.
У многих появляются жалобы на рассеянность и ухудшение внимания и памяти.
ВАЖНО!
Как правило, гипотоники очень склонны к депрессиям, они эмоционально неустойчивы, часто раздражительны и подвержены перепадам в настроении.По причине пониженного тонуса сосудов появляются отклонения в работе сердца, а это может повлечь за собой болевые ощущения в области сердца и за грудиной, что зачастую сопровождаться сердцебиениями, которые никак не связаны с нервной или физической нагрузкой.
Очень часто гипотоники ощущают нехватку воздуха, особенно во время физической нагрузки, и часто зевают.
Для людей с низким артериальным давлением характерно частое онемение и похолодание конечностей, они отличаются большой чувствительностью к холоду и жаре.
Почему низкое давление – это опасно?
Физиологическая гипотония прямой опасности в себе не несёт, но при её длительном существовании организм человека настолько старается поднять цифры своего артериального давления до уровня стандартных и нормальных для его существования, что в итоге приводит к развитию гипертонической болезни в довольно молодом возрасте.
Но для такой «трансформации» гипотонии в гипертонию должен пройти не один десяток лет. И всё же, опытные медики знают, что гипотония в молодости – это гипертония в старости.
Важно!
Патологическая гипотония (истинная) может быть сигналом тревоги организма о том, что в нём появились какие-либо отклонения, которые могут быть тяжёлыми заболеваниями либо же дисфункцией нервной системы.В первом случае речь идёт о желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, анафилактическом или другом виде шока, снижении функции надпочечников и щитовидной железы.
При этом низкое давление является зачастую единственным по-настоящему информативным симптомом этих заболеваний.
Патологически пониженное артериальное давление может привести к таким состояниям, как:
- Внезапная потеря сознания, и, как результат – травма головы.
- Снижение памяти и снижение выносливости головного мозга к нагрузкам.
- Нарушение в координации движений.
- Патологическое понижение остроты зрения.
- Нарушения в работе сердца.
- Значительное снижение физической выносливости.
Подводя итог:
- Если снижение давления возникает вторично, являясь симптомом какого- либо заболевания, то это всегда ОЧЕНЬ СЕРЬЁЗНО! В таких случаях категорически нельзя медлить с оказанием медицинской помощи.
- В случае первичной гипотонии, когда больше нет никаких признаков других заболеваний, то, это, скорее всего, результат вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии, и подходить к её лечению нужно строго индивидуально.
Низкое давление при беременности – что делать?
Причины низкого давления при беременности довольно многообразны.
Однако специалисты едины во мнении: давление может падать в результате появления дополнительной системы кровообращения, а именно – маточно-плацентарной системы.
В свою очередь плацента, вырабатывает гормоны, которые угнетают работу гипофиза, и происходит падение давления.
Помимо этого сказываются следующие факторы:
- В первом триместре давление часто падает по причине увеличения в крови уровня прогестерона.
- Понижение давление возможно по причине многоводия либо вынашивания двойни.
- Железодефицитная анемия также является причиной гипотонии во время беременности.
- Причина гипотонии может крыться в ухудшении венозного оттока крови из-за увеличившегося в размерах живота: при этом сердечный выброс становится меньше и давление падает.
- Конечно же, не стоит исключать и эндокринную патологию у беременной женщины, болезни сердца и сосудов, вегето-сосудистую дистонию.
- Факторами-провокаторами являются также и стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несоблюдение питьевого режима и режима сна и бодрствования беременной.
- Сказывается также и волнение женщины за здоровье будущего ребёнка, и за своё собственное самочувствие. Негативно влияет на давление также и страх перед предстоящими родами.
- Беременные всегда более чувствительны к переменам погодных условий, которые негативно отражаются на артериальном давлении.
Низкое давление при беременности может быть опасным, поэтому нужно знать, как его повысить.
Если женщина ощущает неприятные симптомы, указывающие на падение артериального давления (головные боли, потемнение в глазах, учащение пульса и пр.), то необходимо принимать меры!
Что можно сделать:
- Можно выпить чашку сладкого чёрного чая.
- Помогает улучшить самочувствие шоколад в количестве двух-трёх кубиков, но он должен быть обязательно натуральным!
- Очень часто для нормализации давления бывает достаточно просто полноценно отдохнуть в прохладном и тёмном помещении, перед этим лучше всего комнату проветрить и обеспечить регулярное поступление в неё свежего воздуха. Ноги во время отдыха следует поместить на возвышенность.
- Очень хорошо помогают нормализовать давление и улучшить настроение прогулки на свежем воздухе.
- Можно сделать контрастные ванночки для ног или принять контрастный душ.
- Отлично помогает массаж, плавание и упражнения ЛФК.
- Особое внимание беременная должна уделить своему питанию, категорически исключить все вредные и рафинированные продукты, большое количество сладкого и мучного, жирного и острого.
- В рационе должно быть большое количество свежих овощей, фруктов и зелени.
- Посоветовавшись с доктором, можно принимать витаминные комплексы.
- Что касается кофе, то увлекаться этим напитком во время беременности всё же не стоит, так как это чревато проблемами со здоровьем в будущем, как у самой женщины, так и у её малыша.
- Обратите внимание на продукты пчеловодства, а именно на пчелиную пыльцу. Пергу и пчелиное маточное молочко.
Все факторы, провоцирующие понижения давления должны быть обязательно устранены, так как без этого привести давление в норму не удастся!
Что делать при низком давлении?
Вышеперечисленные советы для беременных могут помочь и другим людям, поэтому внимательно перечитайте их, даже если вы не беременны.
Самое главное при стойком понижении давления – это провести тщательную диагностику организма и полностью исключить возможные опасные заболевания.
Если окажется, что гипотония является первичной и проявляется определёнными беспокоящими симптомами, то можно смело приступать к выполнению следующих рекомендаций:
- Необходим здоровый сон.
Обязательно выработайте такой режим вашего дня, при котором сну будет отведено не менее 8-9 часов в сутки, это очень важно!
Если у вас уже имеются нарушения сна, то необходимо обратиться за помощью к доктору, получить консультацию и следовать его рекомендациям, одновременно подключив медикаментозное лечение, если это необходимо.
Но чаще всего наладить сон помогает правильное питание, достаточное движение в течение дня и регулярное расслабление тела, а также успокаивающие травяные чаи, тёплая ванна и комфортная постель.
После сна категорически запрещено резко вставать в постели в связи с риском развития коллапса и возможной потерей сознания.
После того, как проснулись, обязательна лёгкая разминка в постели: сгибание и разгибание конечностей, круговые повороты головы, массаж шеи, лица и растирание ушных раковин.
И только после этого можно принять сидячее положение, пробыв в котором не менее минуты, можно не спеша встать.
- Обязательны водные процедуры и закаливание.
Хорошо подойдёт в данном случае контрастный душ с постепенным повышением разницы температур. Процедура контрастного душа всегда должна заканчиваться холодной водой.
- Регулярно занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни.
Этот пункт является одним из самых главных. Без достаточной двигательной активности (не чрезмерной) не удастся стабилизировать давление.
Лучше всего двигаться на свежем воздухе. Утренняя зарядка на 10 минут должна стать для вас ежедневным ритуалом.
- У вас должно быть здоровое питание.
И здесь необходимо уделять внимание не только лишь составу питания, но также и его режиму: обязательно должен присутствовать завтрак, включающий свежие фрукты, мёд, цельные каши.
- Откажитесь от того, чтобы мерить своё давление по сто раз в день.
Вам от этого будет только хуже! Если нет симптомов – не нужно их намеренно искать, прислушиваясь к себе, «а хорошо ли я себя сейчас чувствую?», это разрушительное мышление.
Это относится к психотерапевтическим элементам лечения абсолютно ЛЮБОГО заболевания.
Адекватно оценивайте ситуацию, измеряйте давление только при наличии конкретных жалоб, ведь, только это может помочь правильно оценивать результативность своего лечения.
Способы экстренной помощи при резком падении артериального давления до критических цифр.
Необходимо уложить человека горизонтально и приподнять его ноги. При этом его голова должна быть чуть ниже туловища. Это улучшит приток крови к мозгу.
Затем необходимо тщательно промассировать шею в области сонных артерий и приложить тёпло-горячий компресс ко лбу.
Обычно этих мероприятий достаточно для того, чтобы давление стало повышаться.
Но не стоит ждать и необходимо срочно вызывать «скорую помощь» в любом случае, даже, если человеку стало уже лучше, так как критическое падение давления – это опасный симптом в любом случае!
Дополнительные советы, которые могут вам пригодиться:
- При низком давлении категорически не рекомендуется всё своё свободное время на диване, нужно довольно много двигаться, даже тогда, Когда у вас слабость и вам этого не хочется делать: во время активной физической нагрузки мозг и другие органы качественно снабжаются кислородом, поэтому люди с пониженным давлением лучше всего спят именно после физической активности, и поэтому утром чувствуют себя более бодро.
Конечно же, любую физическую активность, её интенсивность и частоту, следует предварительно оговорить со своим врачом.
- Питаться гипотоникам стоит легко, ни в коем случае допуская перееданий. Переедание влечет за собой напряжение пищеварительных процессов и чрезмерный расход энергии, которой у гипотоников и так в обрез.
Не пропускайте приёмы пищи, это может быть причиной внезапной слабости и падения давления.
- Если у вас есть такая возможность, то обязательно спите днём.
Очень многие люди с пониженным давлением чувствуют себя заметно бодрее после короткого дневного сна, поэтому, если у вас нет бессонницы, и вы располагаете свободным временем, не пренебрегайте этой рекомендацией.
Будьте Здоровы, живите активно и радостно!
О том, какие продукты понижают давление, смотрите здесьalternative-medicina.ru
Низкое давление причины и лечение в домашних: Низкое давление: от чего бывает и как повысить
Низкое давление: от чего бывает и как повысить
Давление: PixabayГипотония встречается реже, чем гипертония, но приносит не меньше проблем. Низкое давление не опасно для жизни, однако существенно снижает ее качество. Часто человек плохо себя чувствует, но не подозревает, что причина кроется в гипотонии. Расскажу, как понять, что у вас низкое давление, что делать в таких случаях.
Низкое давление: что делать
Что делать, если обнаружили пониженное давление? В первую очередь я рекомендую обратиться в медицинское учреждение. На приеме врач расскажет вам, что лучшая панацея от гипотонии — хороший сон и активный образ жизни. Если спите меньше семи часов, постоянно устаете, вполне можете ощутить на себе все прелести гипотонии.
Также справиться с низким давлением помогает спорт. Бег, плаванье, велосипед, тренажерный зал или длинные пешие прогулки — прекрасное средство от гипотонии. А вот от спорта с сильной физической активностью, где требуется резко двигаться, делать кувырки, прыжки, откажитесь. Такой вид деятельности может вызывать головокружение и плохое самочувствие.
Читайте также
Давление: норма по возрасту, таблица
Справиться с низким давлением помогут народные средства. В отличие от таблеток они действуют мягко, но не менее эффективно.
Расскажу, какие народные средства помогут быстро справиться с пониженным давлением:
- Чай, натуральный черный кофе и низкое давление
Кофе, зеленый и черный чай с сахаром — наиболее известные способы борьбы с пониженным давлением. Почему этот способ работает? Кофеин помогает быстро поднять давление. Сахар усиливает эффект. Однако, исследователи говорят о том, что нельзя увлекаться чаем и кофе для поднятия давления. Напитки первое время помогут, но затем организм привыкает, а чай или кофе становятся допингом с постоянным желанием увеличить дозу.
- Черный шоколад.
Какао, которое содержится в шоколаде, помогает справиться с низким давлением.
Читайте также
Как убрать загар с лица в домашних условиях быстро
Я рекомендую своим пациентам выбирать черный горький шоколад: в нем самое высокое содержание какао.
Черный шоколад: PixabayРегулярное употребление какао и шоколада поможет держать сосуды в тонусе. Но увлекаться таким способом не стоит — ешьте сладкое умеренно.
- Движения и пониженное давление.
Еще один хороший способ справиться с низким давлением — нормализовать двигательную активность. Работа в одной позе, статические нагрузки длительное время негативно сказываются на течении заболевания. Е.В. Кудина, И.И. Рачек, В.Н. Ларина отмечают эффективность ходьбы в умеренном темпе, легкого бега, плавания.
При пониженном давлении хорошо действует контрастный душ. Если есть возможность, воспользуйтесь этим методом.
Начинайте с горячей воды, затем переключитесь на прохладную, но не ледяную. Чередуйте процедуры по минуте. Заканчивайте обязательно прохладной водой.
Читайте также
Медленные углеводы: список продуктов для похудения
Рекомендую принимать контрастный душ ежедневно. Процедура повысит тонус сосудов. Однако помните, что у контрастного душа есть противопоказания. Прежде чем приступать к процедуре, проконсультируйтесь с лечащим доктором.
Для профилактики и лечения гипотонии используйте такие средства:
- Свежевыжатый морковный сок.
Ежедневно выпитый стакан свежего морковного сока в течение месяца поможет повысить тонус сосудов и забыть о гипотонии.
- Настойка корня женьшеня.
Тонизирующие свойства корня женьшеня научно обоснованы. Об этом пишут исследователи Самарского государственного медуниверситета. Залейте корень женьшеня спиртом и настаивайте в течение 10 дней. На 1 ст. л. сырья понадобится 5 ст. л. спирта. Принимайте лекарство ежедневно натощак.
Теперь знаете, чем поднять давление быстро. Воспользуйтесь одним из предложенных методов, чтобы прийти в норму.
Читайте также
Что делать, если скучно: развлечения для дома
Низкое давление: симптомы и причины
У каждого человека свои показатели артериального давления. Нормой считаются цифры 120/80, но они могут быть немного ниже или выше — это также будет нормальным давлением.
Чтобы определить, какое давление у вас, необходимо измерять его специальным прибором — тонометром. Проводите диагностику утром и вечером в течение нескольких дней. Возьмите средний показатель — это и есть показатели, характерные для вас.
Если обнаружили, что давление постоянно ниже нормы на 20–30 единиц, можно говорить о гипотонии. При таком состоянии сосуды и головной мозг хуже снабжаются кровью. Вследствие этого могут развиться некоторые болезни.
Пониженное давление — явление не настолько опасное, как гипертония, однако не стоит пускать болезнь на самотек. Лучше обратиться за консультацией к врачу.
Читайте также
Диета при панкреатите: меню на каждый день
Состояние гипотонии определяют и без тонометра. Достаточно прислушаться к организму. По данным исследователей Казанской государственной медицинской академии, бывает и физиологическая гипотензия, которую человек может не замечать, так как его самочувствие при этом не меняется.
WebMD рассказывает, что выделяют такие симптомы пониженного давления:
- Головная боль.
Чаще всего она ощущается в области висков или лобной части. Боль может быть острой и резкой или тупой и ноющей.
- Общая слабость, вялость, онемение рук или ног.
- Нарушенная терморегуляция (ощущение того, что вы замерзли).
- Холодные руки и ноги, хотя для этого нет причин.
- Зависимость от погодных условий.
- Головокружение.
- Бледность кожи.
Такие симптомы могут говорить и о других заболеваниях, поэтому руководствоваться только ими для определения гипотонии нельзя. А вот измерить давление стоит.
Читайте также
Как принимать активированный уголь для очистки организма
Гипотония бывает острой и хронической. Острая гипотония характеризуется резким скачком артериального давления вниз. Как правило, такое состояние вызывают конкретные причины — сильная кровопотеря, тяжелое отравление, аллергия, черепно-мозговая травма.
Хроническая гипотония характеризуется стабильным пониженным давлением. При этом человек может даже не ощущать себя плохо. Если пониженное давление возникло у человека с рождения, как правило, он не нуждается в лечении.
Также выделяют первичную и вторичную гипотонию. Причины, по которым возникло первичное пониженное давление, установить сложно. Вторичная гипотония в основном возникает вследствие другого заболевания.
Опираясь на практический опыт, расскажу, какие бывают причины низкого давления:
- переутомление;
- стресс;
- недостаток полноценного сна;
- проблемы со щитовидной железой;
- нарушения гормонального фона;
- недостаток витаминов группы В, С, Е и важных микроэлементов, например магния и железа;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- плохое кровоснабжение;
- низкий тонус и плохая эластичность сосудов.
Читайте также
Маска из активированного угля и желатина: рецепт
Чтобы избежать проблем, связанных с низким давлением, проводите постоянный контроль с помощью тонометра. Если замечаете систематически пониженные показатели АД, обязательно обратитесь в медицинское учреждение и не занимайтесь самолечением.
Вы узнали о причинах и симптомах гипотонии, а также о том, как моментально поднять давление без таблеток и лекарств. Будьте здоровы!
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
- Абдрахманова А.И., Цибулькин Н.А. Артериальная гипотензия в клинической практике // Вестник современной клинической медицины. — 2013. — Т.6. — С. 20—24. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-v-klinicheskoy-praktike
- Акушская А.С., Куркин В.А., Шнытко М.В., Клейн Л.
А. Стандартизация сырья и препаратов женьшеня // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — 2012. — №5(3). — Т. 14. — С. 688—692. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/standartizatsiya-syrya-i-preparatov-zhenshenya
- Кудина Е.В., Рачек И.И., Ларина В.Н. Артериальная гипотензия: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения // Лечебное дело. — 2015. — №2. — С. 4—9. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-diagnostika-nemedikamentoznye-i-medikamentoznye-metody-lecheniya
- Suzanne R. Steinbaum. What are the symptoms of low blood pressure? // WebMD. — 2019. — 3 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/heart/qa/what-are-the-symptoms-of-low-blood-pressure
Читайте также
Продуло ухо: как помочь народными средствами
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1740192-nizkoe-davlenie-ot-cego-byvaet-i-kak-povysit/
Как помочь самому себе при пониженном давлении
Люди с низким артериальным давлением часто чувствуют усталость
При низком артериальном давлении эффективно помогают простые домашние средства.

Люди, у которых низкое кровяное давление (верхнее значение меньше 105 мм рт.), часто даже не замечают этого. Симптомы часто проявляется в виде усталости, головокружения, звона в ушах или учащенного сердцебиения.
Часто беременные женщины вынуждены бороться с пониженным давлением, им стоит обратиться к врачу.
Иногда за этим стоит также заболевание щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы.
Если вы пьете слишком мало воды, это может стать причиной снижения давления. Это происходит при большой потере жидкости, например, из-за сильной диареи и рвоты или из-за сильного кровотечения.
Если вы принимаете лекарства от высокого давления, они могут слишком сильно снизить его.
В большинстве случаев простые домашние средства помогают восстановить кратковременное кровяное давление. Есть эффективные способы лечения симптомов низкого кровяного давления или гипотонии в домашних условиях:
-
Если давление низкое из-за того, что в вашем организме слишком мало жидкости, вы можете предотвратить это, выпив достаточно воды, что актуально для жаркого времени года.
-
Известно, что движение стимулирует кровообращение и повышает давление. Поэтому регулярно занимайтесь спортом.
-
Контрастный душ тренирует сосуды и таким образом помогает немного повысить давление.
-
Чашка кофе по утрам также повышает артериальное давление. Если вы не любите и не переносите кофе, вы можете добиться того же эффекта с помощью черного или зеленого чая.
Ранее «Кубанские новости» рассказали, что делать, если болит голова на погоду, в лекарства не помогают.
Как быстро повысить давление в домашних условиях
Улучшаем самочувствие в домашних условиях.
Низкое давление и его причиныДиагноз «гипотония» ставится, если цифры тонометра не поднимаются выше 90/60 миллиметров ртутного столба. Хронически сниженное артериальное давление называют артериальной гипотензией, временное снижение давления – это гипотоническое состояние.
Непосредственная причина снижения артериального давления — расширение сосудов, из-за чего в них резко падает давление и нарушается кровоснабжение органов и тканей. Это может быть вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, эндокринными нарушениями, беременностью, климаксом.
Также к причинам, понижающим давление, можно отнести депрессию, продолжительный стресс, физические и умственные перегрузки, недостаток микроэлементов и нарушенный баланс гормонов.
Признаки низкого давленияСреди признаков низкого давления – сонливость, слабость, тошнота, головокружение, укачивание в транспорте, быстрая утомляемость, раздражительность, холодные руки и ноги, бледность, шум в ушах, темные пятна в глазах, потливость, чувствительность к холоду. Также при низком давлении может наблюдаться ухудшение памяти, ощущение нехватки воздуха, бессонница, головная боль.
Чтобы узнать тенденцию к понижению или повышению давления, следует измерять его 2 раза в день — утром и вечером — в течение недели. Измеряют давление сидя, после 5-10 минут отдыха. Также чтобы получить правильный показатель, давление измеряют 2-3 раза с интервалом около минуты. При первом измерении реакция сосудов на манжету прибора может показать завышенное или заниженное давление. Если второе измерение показало такой же результат, что и в первый раз, то третий измерять уже не стоит. Если все три показателя разные, берется усредненное значение.
Как быстро повысить давлениеГипотония – это расширение сосудов при нормальном сердцебиении. Поэтому повысить давление поможет все, что стимулирует сердечную деятельность. Есть несколько быстрых способов повысить давление, но большинство из них действуют непродолжительное время.
Из еды быстро повысить давление помогут:
- Кофе
- Черный шоколад
- Чай
- Соленый сыр
- Кусочек селедки
- Соленый огурец
- Ломтик хлеба с мёдом и корицей
- Сухофрукты, особенно курага, чернослив, финики
- Гранатовый сок
- Вода
- Немного коньяка (можно в чай)
Другие способы быстро повысить давление:
- Контрастный душ
- Гимнастика
- Щепотка соли под язык (водой не запивать)
Людям с пониженным давлением рекомендуют вести здоровый образ жизни — спать меньше 7-8 часов в сутки, каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом по 30-40 минут в день, это могут как упражнения, так и другая физическая нагрузка. Если вы занимаетесь спортом, лучше выбирать те виды, в которых не нужно делать резких движений — плавание, йога, ходьба.
Если вы страдаете от пониженного давления по утрам – на ночь можно съесть порцию соленого продукта. При обезвоживании организма артериальное давление понижается, поэтому обязательно выпивать достаточное количество питьевой воды.
Есть нужно понемногу 4-5 раз в день, промежутки между приёмами пищи должны быть не больше 4 часов. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным — содержать белки, жиры, углеводы. На столе ежедневно должны быть свежие фрукты и овощи. Гипотоникам можно добавлять в блюда приправы: черный и красный перец, кардамон, куркуму, имбирь.
При ухудшении состояния, связанного с пониженным давлением, следует обратиться к семейному врачу, кардиологу или неврологу.
По материалам из открытых источников.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Как быстро повысить давление — Новости на KP.

Гипотоникам советуют каждый день заниматься спортом — хотя бы по полчаса в день.
Улучшаем самочувствие в домашних условиях.
Содержание:
Пониженное давление(гипотонию) большинство людей переносят бессимптомно. Это касается категории молодых людей, спортсменов и детей. А вот женщинам надо быть внимательными: нередко в молодости у них может наблюдаться пониженное давление и связано это с расслабляющим воздействием женских гормонов на стенку сосудов, но в менопаузе со снижением уровня гормонов ситуация меняется – гипотония стремительно перерастает в гипертонию.
На какие симптомы при понижении давления нужно обратить внимание в первую очередь рассказал в своем видеоблоге доктор Евдокименко.
— Симптомов может быть довольного много и разных. Чаще всего проявляется слабость и отсутствие сил, потемнение в глазах, закладывает уши, головокружение, постоянно холодные руки и ноги, холодный пот, учащенное сердцебиение, тошнота и обморок. Такие признаки конечно могут быть следствием и других заболеваний, но гипотонию нужно иметь в виду в первую очередь. При первых появлениях этих симптомов нужно в первую очередь проверить функцию щитовидной железы. Обязательно нужно сдать общий клинический анализ крови с пальца, — рекомендует врач.
Низкое давление и его причины
Давление снижается, когда расширяются сосуды — все по законам физики. При этом кровь хуже доставляется к органам и тканям. Причина расширения сосудов — болезни желудочно-кишечного тракта, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, эндокринными нарушения, беременность, климакс.
На понижение давления могут влиять и депрессия, длительный стресс, физические и умственные перегрузки, недостаток микроэлементов и нарушенный баланс гормонов.
Признаки низкого давления
Среди признаков низкого давления:
- сонливость,
- слабость,
- тошнота,
- головокружение,
- укачивание в транспорте,
- быстрая утомляемость,
- раздражительность,
- холодные руки и ноги,
- бледность,
- шум в ушах,
- темные пятна в глазах,
- потливость,
-
чувствительность к холоду.
Также при низком давлении могут наблюдаться ухудшение памяти, ощущение нехватки воздуха, бессонница, головная боль.
Как правильно мерить давление
Чтобы узнать тенденцию к понижению или повышению давления, следует измерять его 2 раза в день — утром и вечером — в течение недели. Измеряют давление сидя, после 5-10 минут отдыха. Также чтобы получить правильный показатель, давление измеряют 2-3 раза с интервалом около минуты. При первом измерении реакция сосудов на манжету прибора может показать завышенное или заниженное давление. Если второе измерение показало такой же результат, что и в первый раз, то третий измерять уже не стоит. Если все три показателя разные, берется усредненное значение.
Как быстро повысить давление
Гипотония – это расширение сосудов при нормальном сердцебиении. Поэтому повысить давление поможет все, что стимулирует сердечную деятельность. Есть несколько быстрых способов повысить давление, но большинство из них действуют непродолжительное время.
Из еды быстро повысить давление помогут:
- Кофе
- Черный шоколад
- Чай
- Соленый сыр
- Кусочек селедки
- Соленый огурец
- Ломтик хлеба с мёдом и корицей
- Сухофрукты, особенно курага, чернослив, финики
- Гранатовый сок
- Вода
- Немного коньяка (можно в чай)
Другие способы быстро повысить давление:
- Контрастный душ
- Гимнастика
- Щепотка соли под язык (водой не запивать)
Образ жизни при пониженном давлении
Людям с пониженным давлением рекомендуют вести здоровый образ жизни — спать меньше 7-8 часов в сутки, каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом по 30-40 минут в день, это могут как упражнения, так и другая физическая нагрузка. Если вы занимаетесь спортом, лучше выбирать те виды, в которых не нужно делать резких движений — плавание, йога, ходьба.
Если вы страдаете от пониженного давления по утрам – на ночь можно съесть порцию соленого продукта. При обезвоживании организма артериальное давление понижается, поэтому обязательно выпивать достаточное количество питьевой воды.
Есть нужно понемногу 4-5 раз в день, промежутки между приёмами пищи должны быть не больше 4 часов. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным — содержать белки, жиры, углеводы. На столе ежедневно должны быть свежие фрукты и овощи. Гипотоникам можно добавлять в блюда приправы: черный и красный перец, кардамон, куркуму, имбирь.
При ухудшении состояния, связанного с пониженным давлением, следует обратиться к семейному врачу, кардиологу или неврологу.
По материалам из открытых источников.
низкое давление, как и чем повысить давление
От пониженного давления страдает всего 4% населения. В сравнении с гипертонией, которая наблюдается у 40% людей, этот показатель кажется незначительным. Но и риск от этого не снижается.
Главная опасность низкого давления заключается в том, что слабо выраженные симптомы не всегда можно обнаружить на начальной стадии развития патологии. И, если кажется, что быстрая утомляемость, потеря концентрации и упадок сил – обычное состояние для взрослого человека, рано или поздно гипотония может привести к нарушениям работы мозга, инфаркту, потере зрения и слуха.
Почему понижается давление?
120/80 – оптимальное давление для взрослого человека. Незначительное понижение этого показателя в пределах 20 мм рт ст считается относительной нормой. Такие колебания носят временный характер и не угрожают состоянию человека. После отдыха АД быстро возвращается в норму и не сказывается на самочувствии.
Когда пониженное АД наблюдается на протяжении длительного времени, а значения тонометра не превышают пределы в 100/60, можно судить о развивающейся патологии. Такое состояние называется гипотонией, и оно может быть вызвано рядом факторов:
- Продолжительная депрессия
- Нехватка витаминов
- Стресс
- Инфекционные заболевания
- Туберкулёз
- Физическое и умственное переутомление
- Истощение организма
- Кровотечение
- Почечная и сердечная недостаточность
- Период беременности
Низкое давление также может быть вызвано чувствительностью к смене погоды, повышенной влажности, воздействию радиации.
Резкое снижение давления происходит на фоне анафилактического шока, обильной кровопотери ввиду травм, отравления или обезвоживания организма.
Как понять, что давление понижено?
Когда снижается давление, стенки сосудов расширяются, и кровь хуже доставляется к жизненно-важным органам. От этого страдает не только сердечно-сосудистая система, но и мозг – от нехватки кислорода его функционирование снижается.
Не всегда при ухудшении самочувствия под рукой есть тонометр, чтобы удостовериться в том, что АД снижено. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя заметить низкое давление и знать, что делать и чем его поднять.
К самым распространённым симптомам пониженного АД относят:
- Сонливость
- Слабость, рассеянность и недомогание
- Снижение работоспособности, заторможенность
- Нарушение памяти
- Побледнение кожи
- Головокружение
- Тошнота
- Тахикардия, боли в области сердца
- Озноб
- Повышенное потоотделение
В критических ситуациях симптоматика может пополняться сильной головной болью, обмороками, приступами рвоты и нехваткой воздуха.
Такое состояние нельзя игнорировать. Оно влияет на работоспособность человека и его жизнь в целом, но главное – вредит организму и может вызвать развитие более серьёзных заболеваний, а иногда и летальный исход.
Чем опасно низкое давление?
Низкое АД негативно сказывается на организме и может вызвать некоторые осложнения:
- Нарушается работа памяти.
- Мозг начинает испытывать нехватку кислорода.
- Сердцебиение ускоряется, чтобы быстрее доставлять кровь к органам.
- Сознание мутнеет и приводит к обмороку.
- Стенки сосудов изнашиваются.
- Повышается риск сердечного приступа, инсульта, деменции.
- Наступает кислородное голодание плода при беременности.
Когда необходимо вызывать врача?
Артериальное давление – индивидуальный параметр для каждого человека. Оптимальной нормой АД считается 120/80. Однако некоторые чувствуют себя хорошо и при более низких показателях, а некоторые, наоборот, испытывают упадок сил и головокружение.
В медицине выделяют следующие состояния:
- 100/70 – пониженное давление
- 90/60 – артериальная гипотония
- 70/50 – обморочное состояние
- 50/35 – угроза для жизни человека
Считается, что 90/60 – предел, ниже которого допускать падение давления нежелательно. 50/35 – критически низкое давление для человека, какое может быть опасно даже для гипотоника, привыкшего к заниженным цифрам на тонометре.
Многие гипотоники не испытывают дискомфорта или симптомов пониженного АД. Дело в том, что организм человека находит идеальный баланс, при котором все его внутренние органы функционируют, как часы. Чтобы поддерживать жизненный тонус и энергию, достаточно просто сменить сидячий образ жизни на более активный, скорректировать рацион питания и нормализовать сон.
Если общее состояние ухудшается при низком давлении, необходимо знать, как его быстро повысить в домашних условиях, ведь не всегда в кармане найдётся нужное лекарство.
При острой гипотензии наблюдаются:
- Спутанность сознания
- Учащённое дыхание
- Похолодевшая и липкая кожа
- Быстрый пульс
Такие признаки – тревожный сигнал, при котором домашние средства могут оказаться бесполезными. В такой ситуации лучше как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вызвать врача.
Как повысить давление в домашних условиях?
Не спешите открывать домашнюю аптечку – лекарства стоит принимать только по настоянию терапевта, чтобы не усугубить состояние и не навредить организму ещё больше. При пониженном давлении зачастую могут справиться и обычные «домашние» методы.
Напитки
Лечение низкого давления может быть не только полезным, но и приятным. Некоторые напитки повышают давление, заряжают бодростью и улучшают общее состояние организма:
- Кофе. Кофеин обладает тонизирующим и сосудосуживающим эффектом, поэтому чашка натурального, крепкого кофе поднимет АД. Но не стоит злоупотреблять таким «лечением». Легковозбудимым людям или заядлым любителям кофе рекомендуется заменить напиток на чёрный чай.
- Чай. Действенная альтернатива кофе – крепкий, свежесваренный чёрный или зелёный чай. Чтобы разбавить крепость напитка, можете добавить молока.
- Коньяк. При переутомлении рекомендуется выпить 50 г коньяка, который тонизирует сосуды.
Настойки
Аптечные настойки на травах хорошо поднимают АД, но имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые указываются на упаковке. Прежде чем повысить давление настойкой, прочтите инструкцию к препарату. Для продолжительного результата рекомендуется пропить месячный курс, который поможет нормализовать общее состояние.
- Настойка элеутерококка. Препарат не стоит принимать перед сном, так как он оказывает бодрящее действие и может вызвать бессонницу.
- Настойка бессмертника. Всего 20-30 капель в день помогут укрепить и тонизировать сосуды, а также нормализовать сон.
- Настойка женьшеня. Универсальность средства заключается в том, что его можно принимать как при низком, так и высоком давлении – оно приведёт в норму любые отклонения.
- Настойка китайского лимонника. Лимонник принимают при тревожности, бессоннице, депрессии и даже похмелье. Однако данная настойка считается сильнодействующим средством, которое не стоит принимать детям до 12 лет и людям, страдающим тахикардией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Продукты
Если вы соблюдаете правильный режим питания, не отказываетесь от завтраков, не пропускаете приёмы пищи и не сидите на строгой диете, поддерживать давление в пределах нормы будет намного проще.
При незначительном понижении АД, врачи рекомендуют:
- Соль. Солёные продукты или щепотка соли, положенная под язык, помогут справиться с недомоганием. Однако не злоупотребляйте таким способом, так как переизбыток соли приводит к отёкам и задержке жидкости в организме.
- Шоколад. Самое вкусное лекарство от болезни – горький шоколад без примесей. Как и кофе, шоколад сужает сосуды и улучшает самочувствие.
- Корица. Для нормализации давления эту пряность используют не только гипотоники, но и гипертоники, так как корица приводит любые колебания давления к норме.
Также быстро повысить давление могут:
- Солёный сыр
- Селёдка
- Яйца
- Солёные огурцы
- Гранатовый сок
- Сухофрукты: изюм, курага, чернослив, финики
Массаж
Массаж усиливает работоспособность, расслабляет мышцы и повышает давление. Проводится массаж точечно, без сильных нажимов и растираний. Упор необходимо делать на 4 основные точки:
- Зона между губами и носом
- Область сонной артерии
- Затылок
- Подушечки мизинца
При сильном головокружении и ощущении потери сознания, проведите массаж мочек ушей. Чтобы усилить приток крови к голове, надавливания должны быть, наоборот, сильными, вызывающими лёгкие болезненные ощущения. При правильном массаже вы почувствуете потепление в области шеи.
Лекарства
Если приступы низкого АД наблюдаются в силу какого-то заболевания, согласовать приём лекарств необходимо со своим терапевтом. Чаще всего при гипотензии назначают:
- Глюкоза. При резкой слабости 1-2 таблетки глюкозы улучшат самочувствие.
- Кофеин. Препараты, которые содержат кофеин, принимают, когда необходимо резко повысить давление. К ним относят: Адолорин, Аскофен-П, Алгон, Ацепар, Пенталгин, Седал-М, Саридон, Тримол, Цитрамон П, Цитрапар, Кофеин бензонат натрия, Экседри.
Кофеиносодержащие противопоказаны людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
- Парацетамол, ибупрофен. Данные препараты снимают головную боль при состоянии низкого давления.
- Транквилизаторы. Грандаксин, Триоксазин устраняют тревогу, страх и панические состояния.
Как повысить давление при беременности?
В период вынашивания ребёнка организм женщины переживает множество изменений, которые влияют на АД:
- Регулярные стрессы
- Нарушение гормонального фона
- Токсикоз
- Сниженная активность
- Неправильное питание и образ жизни
- Погодные условия
От пониженного давления страдают около 12% беременных женщин. Когда показатель опускается ниже 90/60 мм рт ст, наблюдается слабость и утомляемость, головная боль и сильное головокружение.
Самое главное в поддержании давления на оптимальном уровне – здоровый рацион питания и режим дня. В домашних условиях стабилизировать давление беременным женщинам поможет:
- Точечный массаж подушечек мизинца и указательного пальца, а также области между носом и верхней губой, между подбородком и нижней губой.
- Обливания ног прохладной водой или принятие контрастного душа.
- Дыхательная гимнастика.
- Настойка китайского лимонника или женьшеня.
- Отвары и настои из тысячелистника, радиолы розовой, зверобоя.
- Несколько плиток чёрного шоколада.
Для поднятия низкого АД пить кофе при беременности не рекомендуется, а принятие горячих ванн строго запрещено.
Как гипотоникам поддерживать давление в норме?
Для многих гипотоников сниженный показатель давления уже давно стал нормой жизни. Чтобы реже брать больничный ввиду плохого самочувствия и исключить риск осложнений, необходимо поддерживать АД на нормальном уровне и укреплять сосуды. Для этого рекомендуется:
- Соблюдать правильный режим питания.
- Включить в меню орехи, шоколад, кофе, яйца, рыбу, сыр и соль.
- Заниматься умеренными физическими нагрузками.
- Пить много жидкости, особенно в жаркий сезон.
- Снизить потребление алкоголя.
- Отказаться или свести к минимуму горячие ванны.
- Совершать прогулки на свежем воздухе.
- Нормализовать сон и больше отдыхать.
Несмотря на то, что гипотония встречается в 10 раз реже, чем гипертония, причина возникновения у обеих патологий часто одна и та же – стресс, продолжительная депрессия и переутомление. Чтобы предупредить развитие болезни и контролировать давление в пределах нормы, необходимо соблюдать профилактические меры и следить за своим образом жизни.
Как поднять упавшее давление
При пониженном давлении человека мучают слабость, головокружение, боли в сердце. Как поднять давление и опасно ли его снижение, рассказывает кардиолог, заместитель главного врача больницы святого Георгия Игорь Иванов.
Оказывается, с пониженным давлением все не так просто, как с повышенным. При стойком повышении артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. мы говорим о гипертонии. Для низкого давления провести точную границу сложно.
Не всегда болезнь
Как правило, хронической артериальной гипотонией называют стойкое снижение артериального давления до отметок 90/60 мм. рт. ст. и ниже. Для большинства здоровых людей при этом давлении не будет каких‑либо негативных последствий для организма. Так что хроническая привычная гипотония – это не обязательно болезнь.
Совсем другое дело, если артериальное давление снизилось остро, быстро. Тогда пациент чаще всего чувствует себя плохо. Так, у гипертоника с привычными цифрами артериального давления 170 и 90 мм рт. ст. могут развиться симптомы гипотонии при АД 140 и 80 мм рт. ст. Бояться этого, правда, тоже не стоит.
«Мы часто видим внешне здоровых людей, которые прекрасно себя чувствуют, но имеют низкое артериальное давление, ниже, чем 90 и 60 мм рт. ст. Однако чаще всего это вовсе не означает, что с ними что‑то не так, – говорит Игорь Иванов. – У пациента с хронической гипотонией, обусловленной тем или иным заболеванием, будут проявляться симптомы заболевания.
Если симптомов нет, скорее всего, гипотония – это конституциональная особенность. Чаще всего она отмечается у молодых девушек и людей с низкой массой тела. Причем риски развития серьезных заболеваний у них не выше, чем у людей с нормальным давлением, и значительно ниже, чем у людей с повышенным артериальным давлением. Нередко предрасположенность к низкому давлению может передаваться по наследству», – предостерегает доктор.
Когда тянет в сон
Итак, что человек ощущает при резком падении давления?
Классические симптомы гипотонии – это головокружение и слабость. Объясняются они недостаточным кровоснабжением головного мозга. Особенно голова кружится в вертикальном положении тела, так как крови поступает меньше.
Остальные симптомы чаще всего связаны с причиной, которая вызвала снижение давления. Так, если при тяжелой вирусной инфекции из‑за интоксикации снижается давление, то головная боль, озноб, ломота в мышцах и суставах будут проявлением этой самой интоксикации.
Гипотония может развиваться при множестве болезней: от инфаркта миокарда до желудочно-кишечного кровотечения, а также на фоне приема ряда лекарственных препаратов.
Есть болезни, которые ведут к хронической гипотонии, например, надпочечниковая недостаточность, в таком случае человек быстро утомляется, его одолевает апатия. Он часто зевает (что объясняется дефицитом кислорода), ему хочется спать. Иногда гипотонию по‑простому называют сонной болезнью.
Откуда же приходит эта хоть и сонная, но весьма активная болезнь? Чаще всего врачи отмечают, что причиной гипотонии становится нарушение тонуса сосудов.
«Резкое падение давления может быть симптомом серьезных болезней. Необходимо оказать первую помощь и обратиться к врачу, – советует доктор Иванов. – При сильном головокружении, тем более при обмороке из‑за низкого давления необходимо уложить пациента и приподнять ноги выше уровня головы, таким образом улучшится кровоснабжение головного мозга. Даже если больному стало лучше, обратиться за медицинской помощью надо, так как требуется разобраться с причинами гипотонии. Если же симптомы сохраняются, необходимо немедленно вызывать скорую помощь».
Ешьте острое и пряное
Если гипотония мешает жить, то следует обязательно обследоваться и искать причину. А поднять давление помогут солевые растворы, в частности, достаточное потребление жидкости (около 2 л), особенно минеральной воды, и стимуляторы на основе кофеина (крепкий чай и кофе).
При гипотонии надо насытить меню белками, витаминами и минералами. Обычно в диетах нам запрещают есть острые блюда. А вот гипотоникам можно! Острые и пряные блюда простимулируют аппетит, активизируют пищеварение.
Можно позволить себе и соленое: соль притянет дополнительную жидкость и поднимет давление. Есть лучше 4‑5 раз в день понемногу. И не следует есть перед сном.
Важны спорт и дозированные физические нагрузки. Идеально подойдет плавание, так как кроме физической нагрузки будет еще и термическое воздействие на рецепторы. А вот научных сведений относительно коньяка, который употребляют как для того, чтобы снизить давление, так и для того, чтобы поднять его, нет.
«Чтобы избежать гипотонии, надо периодически измерять давление, посещать кардиолога, правильно питаться, заниматься физкультурой, лучше лечебной, забыть о курении и алкоголе, чередовать труд и отдых, гулять на свежем воздухе, закаляться, используя обтирание и контрастный душ, спать не менее 10‑12 часов», — говорит врач-кардиолог высшей категории, зам. главного врача больницы святого Георгия Игорь Иванов.
Пониженное давление
Свои нормы артериального давления (АД) существуют для каждого возраста. Врачи утверждают, что нормой можно считать 110/65 – 140/90 мм. рт. ст. А какое давление считается пониженным? Специалисты называют показатели менее 100/60 мм. рт. ст. Однако пониженное давление – достаточно индивидуальное понятие, так как для многих людей низкое АД – норма, не требующая лечения. Но если оно периодически доставляет человеку дискомфорт, негативно сказывается на его жизнедеятельности, то это признаки серьезных патологий. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите диагностику.
Что такое пониженное артериальное давление?
Низкое АД само по себе заболеванием не является, однако говорит о наличии определенных болезней. Также данное состояние называют «пониженное сердечное давление» или гипотония. Оно сопровождается снижением тонуса сосудов и замедлением циркуляции крови.
Гипотония может иметь временный характер, например, при отдыхе на высокогорных или тропических курортах, где ниже само атмосферное давление, а солнечная активность выше. Если же АД периодически понижается в обычных условиях и негативно сказывается на здоровье, речь идет уже об острой или хронической патологии.
Различают гипотонию первичного и вторичного типа.
- При первичной гипотонии сосудистый тонус снижается из-за сбоя в центральной нервной системе, которая по различным причинам перестает нормально его регулировать. Поэтому данное состояние называют вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу. Она может свидетельствовать о болезнях почек, надпочечников, из-за чего данные органы перестают нормально вырабатывать гормоны. А также о нейро-циркуляторной дистонии, инфаркте миокарда, анафилактическом шоке, нехватке определенных минералов в организме.
- Вторичную гипотонию вызывает ряд заболеваний: патологии щитовидной железы, различные опухоли, анемии, язва желудка, воспалительные процессы в печени.
Также она может стать следствием приема некоторых лекарств.
В ряде случаев гипотония может свидетельствовать о начале кардиологического, эндокринного заболевания. Пройти полный спектр диагностики вы можете в клинике CBCP. Здесь вам предложат новейшие методы исследований (включая суточное мониторирование АД), дающие объективную и детальную информацию о состоянии вашего здоровья.
Какие симптомы при пониженном давлении?
Существуют общие симптомы и признаки пониженного давления. Они должны насторожить вас, став поводом для обращения к специалисту.
- Вы часто ощущаете слабость в теле.
- Быстро утомляетесь при обычных занятиях.
- Неожиданно появляется головокружение.
- Часто мучают беспричинные головные боли.
- Вы стали замечать боли в сердце.
- Днем вам докучает сонливость, а ночью – бессонница.
- Временами полностью отсутствует аппетит.
- Бывают проблемы с пищеварением.
- Иногда вы чувствуете, что вот-вот упадете в обморок.
- Остро ощущаете перемену погоды, атмосферного давления.
- С утра температура тела может опускаться ниже 36 оС.
Все это – признаки пониженного артериального давления. У отдельных больных АД резко понижается при подъеме с постели после сна, иногда даже возможны обмороки.
Два варианта гипотонии
Существует сердечная и мозговая гипотония.
- При сердечном варианте концентрация тупой, ноющей боли происходит в груди. Многие пациенты путают ее с болью при ишемической болезни сердца и принимают нитроглицерин. Однако при гипотонии он не снимает болевых ощущений. Они могут внезапно появиться и пропасть после нескольких простых физических упражнений.
- При мозговом варианте у пациентов часто болит голова.
Боль беспокоит после физического или умственного перенапряжения, приема пищи, при смене погоды. К симптомам пониженного артериального давления добавляются тошнота, головокружение, нетерпимость душных помещений, чувствительность к свету, громким звукам.
Симптомы пониженного давления у женщин
Типичным признаком пониженного давления у женщин является проблемы с циклом менструаций. Часто диагностируют пониженное давление при беременности на ранних сроках. Состояние сопровождает рвота, тошнота, которые женщины принимают за признаки токсикоза.
Симптомы гипотонии у мужчин
Перечисленные общие симптомы у мужчин нередко сопровождают нарушения половой функции, выражающиеся в снижении потенции и сексуального влечения.
Факторы риска
- Малоподвижный образ жизни.
- Работа во вредных условиях.
- Стрессы, депрессивные состояния.
- Занятия профессиональным спортом.
- Посещение высокогорных курортов.
- Злоупотребление алкоголем.
Причины пониженного артериального давления
Причинами пониженного сердечного давления врачи называют:
- нарушения в нервной системе;
- патологии сердца, сосудов;
- эндокринные патологии;
- врожденную склонность к низкому АД;
- недостаточную физическую активность;
- постоянные стрессы, высокие нагрузки;
- острые, хронические инфекционные заболевания;
- патологии почек, надпочечников;
- низкий уровень натрия, высокий – калия;
- язвенную болезнь желудка;
- анемию;
- опухоли;
- заболевания печени;
- шейно-грудной остеохондроз.
Причины пониженного давления у мужчин зачастую кроются в необходимости работать под землей, в условиях повышенной температуры и влажности.
Причины пониженного давления у женщин
Женщины более подвержены снижению давления, так как их нервная система более подвижна. Наиболее частой причиной является беременность на ранней стадии, когда на сердце приходится высокая нагрузка. Причины пониженного давления у женщин в 30 и более лет связаны с появлением проблем выработки отдельных гормонов.
Пониженное давление и беременность
Наиболее часто при беременности происходит повышение давления. Однако в ряде случаев оно понижается. Это происходит при ранних токсикозах. Плоду может угрожать выкидыш, наблюдается маточное кровотечение.
Если у матери до вынашивания плода было стабильно пониженное АД, то особой угрозы оно не несет. Однако у плода скорость кровотока тоже может замедляться, а это чревато недостатком снабжения тканей кислородом.
Что делать при пониженном давлении, пониженном пульсе?
Лучшие рекомендации относительно того, что делать с пониженным сердечным давлением, вам даст только специалист после индивидуального осмотра и диагностики. Однако существуют общие правила, как повысить низкое давление в домашних условиях и стабилизировать его.
- Здоровый сон 8-9 часов.
- Правильное питание (белки, витамины С, B).
- После пробуждения вставать медленно, плавно.
- Больше физических упражнений, закаливаний.
- Однако многие люди испытывают состояния, когда давление сильно пониженное. Что делать при резком снижении АД? Как повысить пониженное артериальное давление в домашних условиях срочно и быстро?
- Дать больному крепкого свежезаваренного черного чая, кофе.
- Уложить больного в положение, чтобы голова находилась ниже тела.
- Помассировать шею там, где находятся сонные артерии.
- Прикладывать на лоб холод.
- Предложить стакан виноградного сока с 30-ю каплями настойки корня жень-шеня.
Что делать с пониженным давлением при беременности?
Женщинам, носящим ребенка, следует знать, как повысить пониженное давление при беременности, особенно если и до нее АД было низким.
- После сна поднимайтесь с постели медленно.
- Если возникла тошнота, лягте, подняв ноги вверх.
- Практикуйте умеренные физические нагрузки.
- Пейте больше фруктовых соков.
Лечение пониженного артериального давления
Определить, насколько понижено у вас АД, может только специалист. К примеру, какое давление считается пониженным в 40 лет? Врач определит вашу индивидуальную норму, исходя из вашего веса, нагрузок, наличия вредных привычек.
Лечение пониженного давления должно проходить исключительно под контролем врача. Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение пониженного давления в домашних условиях.
Также применяют тонизирующие фитопрепараты – адаптогены, лекарства, повышающие АД, содержащие кофеин. Пациенту назначают гипокситерапию, массаж, рефлексотерапию, физиотерапевтические процедуры.
Какие продукты понижают артериальное давление у человека?
Людям с пониженным АД следует знать список продуктов, понижающих давление, и употреблять их с осторожностью:
- апельсины;
- шпинат;
- брокколи;
- сельдерей;
- миндаль;
- куркума;
- чеснок.
Вместо этого следует обратить внимание на выпечку, орехи, картофель, манную крупу, субпродукты, мясные, рыбные блюда с высоким содержанием жиров и специями.
К каким врачам обратиться при пониженном АД?
Так как основные причины понижения АД связаны с сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями, обращаться следует к терапевту, кардиологу, эндокринологу.
Любая задержка с обращением к врачу может обернуться опасными осложнениями. Запишитесь на прием к квалифицированным специалистам в клинику CBCP. Здесь вас ждут новейшие методы диагностики и профессиональные консультации. Прямо сейчас воспользуйтесь онлайн-формой, закажите обратный звонок на сайте или позвоните сами: +7 (495) 640-57-56.
Как поднять кровяное давление
Низкое давление и кислород в крови
Низкое кровяное давление или гипотензия — это когда ваше кровяное давление ниже нормы. Напротив, высокое кровяное давление или гипертония.
Ваше кровяное давление естественным образом меняется в течение дня. Ваше тело постоянно регулирует и уравновешивает ваше кровяное давление. Это помогает убедиться, что каждая часть вашего тела — включая мозг, сердце и легкие — получает много крови и кислорода.
Низкое кровяное давление может быть нормальным. Это может не вызывать никаких симптомов или вызывать беспокойство.
Артериальное давление может даже меняться в зависимости от положения вашего тела. Например, если вы внезапно встанете, он может на мгновение упасть. Артериальное давление также снижается, когда вы спите или отдыхаете.
Низкое кровяное давление может быть вызвано некоторыми заболеваниями. Это может привести к тому, что в некоторых частях вашего тела будет слишком мало крови и кислорода. Лечение этого состояния помогает поднять кровяное давление.
Симптомы низкого артериального давления могут включать:
- помутнение зрения
- спутанность сознания
- депрессия
- головокружение
- обморок
- усталость
- ощущение холода
- чувство жажды
- неспособность сконцентрироваться
- тошнота
- быстрое поверхностное дыхание
- потоотделение
Артериальное давление или АД — это сила воздействия крови на стенки кровеносных сосудов. Сердце перекачивает кровь по всему телу.
Артериальное давление измеряется двумя разными числами. Первое или верхнее число называется систолическим давлением. Это давление, когда бьется сердце.
Второе или нижнее число называется диастолическим давлением. Это давление, когда сердце отдыхает между ударами. Диастолическое давление обычно ниже систолического. Оба измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Типичное здоровое артериальное давление составляет около 120/80 мм рт.Даже у здоровых людей он может незначительно колебаться. Согласно данным клиники Майо, гипотония — это когда ваше артериальное давление ниже 90/60 мм рт.
1. Пейте много воды
Обезвоживание иногда может привести к понижению артериального давления. У некоторых людей может быть гипотония даже при легком обезвоживании.
Вы также можете получить обезвоживание из-за слишком быстрой потери воды. Это может произойти из-за рвоты, сильной диареи, лихорадки, физических упражнений и чрезмерного потоотделения. Такие лекарства, как диуретики, также могут вызывать обезвоживание.
2. Соблюдайте сбалансированную диету.
Низкое кровяное давление и другие побочные эффекты могут возникнуть, если вы не получаете достаточного количества питательных веществ.
Низкий уровень витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может вызвать анемию. Это состояние возникает, когда ваше тело не может производить достаточно крови. Анемия может снизить кровяное давление. Это, в свою очередь, может вызвать низкое кровяное давление.
Ваш врач может порекомендовать изменить ваш ежедневный рацион и принимать добавки.
3. Ешьте небольшими порциями
После обильной еды может снизиться артериальное давление, хотя это чаще встречается у пожилых людей.Это происходит потому, что после еды кровь течет в пищеварительный тракт. Обычно частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы сбалансировать кровяное давление.
Вы можете предотвратить низкое кровяное давление, питаясь небольшими порциями. Кроме того, ограничение углеводов может помочь сохранить артериальное давление более стабильным после еды. Вот еще несколько советов, которые можно есть и какие пищевые привычки можно практиковать.
4. Ограничьте или избегайте употребления алкоголя
Употребление алкоголя может привести к обезвоживанию. Он также может взаимодействовать с лекарствами и вызывать низкое кровяное давление.
5. Ешьте больше соли
Натрий помогает поднять кровяное давление. Однако это может слишком сильно повысить кровяное давление. Это также может привести к сердечным заболеваниям. Спросите своего врача, сколько вам подходит.
Добавляйте поваренную соль в цельные, необработанные продукты. Это помогает контролировать, сколько соли вы едите. Избегайте рафинированных и обработанных соленых продуктов.
6. Проверьте уровень сахара в крови
Диабет и высокий уровень сахара в крови могут привести к низкому кровяному давлению.
Используйте домашний монитор для проверки уровня сахара в крови несколько раз в день. Обратитесь к врачу, чтобы узнать лучшую диету, упражнения и план приема лекарств, которые помогут сбалансировать уровень сахара в крови.
7. Проверьте свою щитовидную железу
Заболевания щитовидной железы очень распространены. Гипотиреоз возникает, когда вы не производите достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это может привести к понижению артериального давления.
Простой анализ крови может определить, есть ли у вас это заболевание. Вам могут потребоваться лекарства и изменения в диете, чтобы улучшить функцию щитовидной железы.
8. Носите компрессионные чулки.
Эластичные чулки или носки помогают предотвратить скопление крови в ногах.Это помогает уменьшить ортостатическую или постуральную гипотензию, которая представляет собой низкое кровяное давление из-за чрезмерного стояния, лежания или слишком долгого сидения.
Людям, находящимся в постельном режиме, могут потребоваться компрессионные скобы, чтобы перекачивать кровь из ног. Ортостатическая гипотензия чаще встречается у пожилых людей. Это случается с 11 процентами людей среднего возраста и 30 процентами пожилых людей.
9. Принимайте лекарства.
Ваш врач может назначить лекарства для лечения низкого кровяного давления. Эти препараты помогают лечить ортостатическую гипотензию:
- флудрокортизон, который помогает увеличить объем крови
- мидодрин (Орватен), который помогает сужать кровеносные сосуды и повышать кровяное давление
Если у кого-то АД опасно низкое из-за сепсиса, другие лекарства может использоваться для повышения артериального давления.К ним относятся:
- агонистов альфа-адренорецепторов
- дофамин
- адреналин
- норадреналин
- фенилэфрин
- аналоги вазопрессина
10. Лечить инфекции
Некоторые серьезные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать низкое кровяное давление. Ваш врач может узнать, есть ли у вас инфекция, с помощью анализа крови. Лечение включает внутривенное введение антибиотиков и противовирусных препаратов.
Чтобы узнать о других способах поднять низкое кровяное давление, прочтите приведенные ниже причины.
Существует несколько причин низкого кровяного давления. Некоторые из них носят временный характер и могут быть легко устранены.
Низкое кровяное давление также может быть признаком проблем со здоровьем или неотложного состояния. Может потребоваться лечение.
Низкое кровяное давление может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:
Диагностика и лечение этих состояний может помочь сбалансировать артериальное давление. Ваш врач может порекомендовать простые тесты, такие как:
- анализы крови для проверки уровня гормонов, уровня сахара в крови и на наличие инфекций
- электрокардиограмма (ЭКГ) или монитор Холтера для проверки сердечного ритма и функции
- и эхокардиограмма для проверки здоровья сердца
- тест с физической нагрузкой для проверки здоровья сердца
- тест на наклонный стол для проверки низкого кровяного давления из-за изменений положения тела
- маневр Вальсальвы , тест на дыхание для выявления причин низкого кровяного давления со стороны нервной системы
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление. К ним относятся препараты для лечения высокого кровяного давления и других состояний, например:
Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков во время приема лекарств или сочетание определенных лекарств также может привести к низкому кровяному давлению. Вы всегда должны сообщать своему врачу, что вы принимаете, чтобы он знал о любых рисках.
Шок
Шок является опасным для жизни состоянием. Это может произойти в результате ряда аварийных ситуаций. К ним относятся:
Шок приводит к низкому кровяному давлению, но низкое кровяное давление также может вызвать шок у вашего тела.Лечение может включать повышение артериального давления с помощью внутривенного введения жидкостей или переливания крови.
Устранение причины шока помогает поднять кровяное давление.
Например, при анафилактическом шоке инъекция адреналина (EpiPen) помогает быстро поднять кровяное давление. Это может спасти жизнь человека, страдающего тяжелой аллергической реакцией на арахис, укусы пчел или другие аллергены.
При оказании первой помощи важно согревать человека, испытывающего шок, и наблюдать за ним, пока не будет оказана медицинская помощь.Клиника Мэйо предлагает им лечь, подняв ступни на высоту не менее 12 дюймов от земли, если это не вызывает боли или других проблем.
Инсульт
Инсульт — основная причина смерти. Это также основная причина серьезной и длительной инвалидности.
Высокое кровяное давление — основная причина инсульта. Важно контролировать артериальное давление, чтобы предотвратить инсульт и не допустить повторения инсульта. Однако некоторые медицинские исследования показывают, что поддержание высокого кровяного давления сразу после инсульта может действительно помочь предотвратить повреждение мозга.Это помогает снизить риск смерти и инвалидности.
Американская ассоциация инсульта рекомендует поддерживать артериальное давление выше нормального в течение 72 часов после инсульта. Это может помочь улучшить кровоснабжение мозга и помочь ему восстановиться после инсульта.
Периодическое снижение артериального давления не является поводом для беспокойства. У некоторых людей постоянно низкое артериальное давление.
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы. Ведите дневник своих симптомов и того, что вы делали, когда они возникли.Это может помочь вашему врачу диагностировать причину вашего низкого кровяного давления.
Если у вас ортостатическая гипотензия, избегайте появления триггерных симптомов, например слишком долгого стояния. Также избегайте других триггеров, таких как эмоционально расстраивающие ситуации.
Научитесь распознавать триггеры и симптомы. Опустите голову или лягте, если вы чувствуете головокружение или головокружение. Эти симптомы обычно быстро проходят. Дети и подростки, у которых из-за положения тела понижено давление, обычно вырастают из него.
Вам могут потребоваться простые изменения в ежедневном рационе, чтобы сбалансировать низкое кровяное давление.Пейте больше воды из переносной бутылки с водой. Используйте будильник или таймер, чтобы напомнить вам сделать глоток.
Если вы считаете, что пониженное кровяное давление может вызывать какое-то лекарство, попросите врача порекомендовать другое. Не прекращайте прием и не меняйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Как поднять кровяное давление
Низкое давление и кислород в крови
Низкое кровяное давление или гипотония — это когда ваше кровяное давление ниже нормы. Напротив, высокое кровяное давление или гипертония.
Ваше кровяное давление естественным образом меняется в течение дня. Ваше тело постоянно регулирует и уравновешивает ваше кровяное давление. Это помогает убедиться, что каждая часть вашего тела — включая мозг, сердце и легкие — получает много крови и кислорода.
Низкое кровяное давление может быть нормальным. Это может не вызывать никаких симптомов или вызывать беспокойство.
Артериальное давление может даже меняться в зависимости от положения вашего тела. Например, если вы внезапно встанете, он может на мгновение упасть.Артериальное давление также снижается, когда вы спите или отдыхаете.
Низкое кровяное давление может быть вызвано некоторыми заболеваниями. Это может привести к тому, что в некоторых частях вашего тела будет слишком мало крови и кислорода. Лечение этого состояния помогает поднять кровяное давление.
Симптомы низкого артериального давления могут включать:
- помутнение зрения
- спутанность сознания
- депрессия
- головокружение
- обморок
- усталость
- ощущение холода
- чувство жажды
- неспособность сконцентрироваться
- тошнота
- быстрое поверхностное дыхание
- потоотделение
Артериальное давление или АД — это сила воздействия крови на стенки кровеносных сосудов.Сердце перекачивает кровь по всему телу.
Артериальное давление измеряется двумя разными числами. Первое или верхнее число называется систолическим давлением. Это давление, когда бьется сердце.
Второе или нижнее число называется диастолическим давлением. Это давление, когда сердце отдыхает между ударами. Диастолическое давление обычно ниже систолического. Оба измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Типичное здоровое артериальное давление составляет около 120/80 мм рт.Даже у здоровых людей он может незначительно колебаться. Согласно данным клиники Майо, гипотония — это когда ваше артериальное давление ниже 90/60 мм рт.
1. Пейте много воды
Обезвоживание иногда может привести к понижению артериального давления. У некоторых людей может быть гипотония даже при легком обезвоживании.
Вы также можете получить обезвоживание из-за слишком быстрой потери воды. Это может произойти из-за рвоты, сильной диареи, лихорадки, физических упражнений и чрезмерного потоотделения. Такие лекарства, как диуретики, также могут вызывать обезвоживание.
2. Соблюдайте сбалансированную диету.
Низкое кровяное давление и другие побочные эффекты могут возникнуть, если вы не получаете достаточного количества питательных веществ.
Низкий уровень витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может вызвать анемию. Это состояние возникает, когда ваше тело не может производить достаточно крови. Анемия может снизить кровяное давление. Это, в свою очередь, может вызвать низкое кровяное давление.
Ваш врач может порекомендовать изменить ваш ежедневный рацион и принимать добавки.
3. Ешьте небольшими порциями
После обильной еды может снизиться артериальное давление, хотя это чаще встречается у пожилых людей.Это происходит потому, что после еды кровь течет в пищеварительный тракт. Обычно частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы сбалансировать кровяное давление.
Вы можете предотвратить низкое кровяное давление, питаясь небольшими порциями. Кроме того, ограничение углеводов может помочь сохранить артериальное давление более стабильным после еды. Вот еще несколько советов, которые можно есть и какие пищевые привычки можно практиковать.
4. Ограничьте или избегайте употребления алкоголя
Употребление алкоголя может привести к обезвоживанию. Он также может взаимодействовать с лекарствами и вызывать низкое кровяное давление.
5. Ешьте больше соли
Натрий помогает поднять кровяное давление. Однако это может слишком сильно повысить кровяное давление. Это также может привести к сердечным заболеваниям. Спросите своего врача, сколько вам подходит.
Добавляйте поваренную соль в цельные, необработанные продукты. Это помогает контролировать, сколько соли вы едите. Избегайте рафинированных и обработанных соленых продуктов.
6. Проверьте уровень сахара в крови
Диабет и высокий уровень сахара в крови могут привести к низкому кровяному давлению.
Используйте домашний монитор для проверки уровня сахара в крови несколько раз в день.Обратитесь к врачу, чтобы узнать лучшую диету, упражнения и план приема лекарств, которые помогут сбалансировать уровень сахара в крови.
7. Проверьте свою щитовидную железу
Заболевания щитовидной железы очень распространены. Гипотиреоз возникает, когда вы не производите достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это может привести к понижению артериального давления.
Простой анализ крови может определить, есть ли у вас это заболевание. Вам могут потребоваться лекарства и изменения в диете, чтобы улучшить функцию щитовидной железы.
8. Носите компрессионные чулки.
Эластичные чулки или носки помогают предотвратить скопление крови в ногах.Это помогает уменьшить ортостатическую или постуральную гипотензию, которая представляет собой низкое кровяное давление из-за чрезмерного стояния, лежания или слишком долгого сидения.
Людям, находящимся в постельном режиме, могут потребоваться компрессионные скобы, чтобы перекачивать кровь из ног. Ортостатическая гипотензия чаще встречается у пожилых людей. Это случается с 11 процентами людей среднего возраста и 30 процентами пожилых людей.
9. Принимайте лекарства.
Ваш врач может назначить лекарства для лечения низкого кровяного давления. Эти препараты помогают лечить ортостатическую гипотензию:
- флудрокортизон, который помогает увеличить объем крови
- мидодрин (Орватен), который помогает сужать кровеносные сосуды и повышать кровяное давление
Если у кого-то АД опасно низкое из-за сепсиса, другие лекарства может использоваться для повышения артериального давления. К ним относятся:
- агонистов альфа-адренорецепторов
- дофамин
- адреналин
- норадреналин
- фенилэфрин
- аналоги вазопрессина
10. Лечить инфекции
Некоторые серьезные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать низкое кровяное давление. Ваш врач может узнать, есть ли у вас инфекция, с помощью анализа крови. Лечение включает внутривенное введение антибиотиков и противовирусных препаратов.
Чтобы узнать о других способах поднять низкое кровяное давление, прочтите приведенные ниже причины.
Существует несколько причин низкого кровяного давления. Некоторые из них носят временный характер и могут быть легко устранены.
Низкое кровяное давление также может быть признаком проблем со здоровьем или неотложного состояния. Может потребоваться лечение.
Низкое кровяное давление может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:
Диагностика и лечение этих состояний может помочь сбалансировать артериальное давление. Ваш врач может порекомендовать простые тесты, такие как:
- анализы крови для проверки уровня гормонов, уровня сахара в крови и на наличие инфекций
- электрокардиограмма (ЭКГ) или монитор Холтера для проверки сердечного ритма и функции
- и эхокардиограмма для проверки здоровья сердца
- тест с физической нагрузкой для проверки здоровья сердца
- тест на наклонный стол для проверки низкого кровяного давления из-за изменений положения тела
- маневр Вальсальвы , тест на дыхание для выявления причин низкого кровяного давления со стороны нервной системы
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление.К ним относятся препараты для лечения высокого кровяного давления и других состояний, например:
Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков во время приема лекарств или сочетание определенных лекарств также может привести к низкому кровяному давлению. Вы всегда должны сообщать своему врачу, что вы принимаете, чтобы он знал о любых рисках.
Шок
Шок является опасным для жизни состоянием. Это может произойти в результате ряда аварийных ситуаций. К ним относятся:
Шок приводит к низкому кровяному давлению, но низкое кровяное давление также может вызвать шок у вашего тела.Лечение может включать повышение артериального давления с помощью внутривенного введения жидкостей или переливания крови.
Устранение причины шока помогает поднять кровяное давление.
Например, при анафилактическом шоке инъекция адреналина (EpiPen) помогает быстро поднять кровяное давление. Это может спасти жизнь человека, страдающего тяжелой аллергической реакцией на арахис, укусы пчел или другие аллергены.
При оказании первой помощи важно согревать человека, испытывающего шок, и наблюдать за ним, пока не будет оказана медицинская помощь.Клиника Мэйо предлагает им лечь, подняв ступни на высоту не менее 12 дюймов от земли, если это не вызывает боли или других проблем.
Инсульт
Инсульт — основная причина смерти. Это также основная причина серьезной и длительной инвалидности.
Высокое кровяное давление — основная причина инсульта. Важно контролировать артериальное давление, чтобы предотвратить инсульт и не допустить повторения инсульта. Однако некоторые медицинские исследования показывают, что поддержание высокого кровяного давления сразу после инсульта может действительно помочь предотвратить повреждение мозга.Это помогает снизить риск смерти и инвалидности.
Американская ассоциация инсульта рекомендует поддерживать артериальное давление выше нормального в течение 72 часов после инсульта. Это может помочь улучшить кровоснабжение мозга и помочь ему восстановиться после инсульта.
Периодическое снижение артериального давления не является поводом для беспокойства. У некоторых людей постоянно низкое артериальное давление.
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы. Ведите дневник своих симптомов и того, что вы делали, когда они возникли. Это может помочь вашему врачу диагностировать причину вашего низкого кровяного давления.
Если у вас ортостатическая гипотензия, избегайте появления триггерных симптомов, например слишком долгого стояния. Также избегайте других триггеров, таких как эмоционально расстраивающие ситуации.
Научитесь распознавать триггеры и симптомы. Опустите голову или лягте, если вы чувствуете головокружение или головокружение. Эти симптомы обычно быстро проходят. Дети и подростки, у которых из-за положения тела понижено давление, обычно вырастают из него.
Вам могут потребоваться простые изменения в ежедневном рационе, чтобы сбалансировать низкое кровяное давление.Пейте больше воды из переносной бутылки с водой. Используйте будильник или таймер, чтобы напомнить вам сделать глоток.
Если вы считаете, что пониженное кровяное давление может вызывать какое-то лекарство, попросите врача порекомендовать другое. Не прекращайте прием и не меняйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Как поднять кровяное давление
Низкое давление и кислород в крови
Низкое кровяное давление или гипотония — это когда ваше кровяное давление ниже нормы. Напротив, высокое кровяное давление или гипертония.
Ваше кровяное давление естественным образом меняется в течение дня. Ваше тело постоянно регулирует и уравновешивает ваше кровяное давление. Это помогает убедиться, что каждая часть вашего тела — включая мозг, сердце и легкие — получает много крови и кислорода.
Низкое кровяное давление может быть нормальным. Это может не вызывать никаких симптомов или вызывать беспокойство.
Артериальное давление может даже меняться в зависимости от положения вашего тела. Например, если вы внезапно встанете, он может на мгновение упасть.Артериальное давление также снижается, когда вы спите или отдыхаете.
Низкое кровяное давление может быть вызвано некоторыми заболеваниями. Это может привести к тому, что в некоторых частях вашего тела будет слишком мало крови и кислорода. Лечение этого состояния помогает поднять кровяное давление.
Симптомы низкого артериального давления могут включать:
- помутнение зрения
- спутанность сознания
- депрессия
- головокружение
- обморок
- усталость
- ощущение холода
- чувство жажды
- неспособность сконцентрироваться
- тошнота
- быстрое поверхностное дыхание
- потоотделение
Артериальное давление или АД — это сила воздействия крови на стенки кровеносных сосудов.Сердце перекачивает кровь по всему телу.
Артериальное давление измеряется двумя разными числами. Первое или верхнее число называется систолическим давлением. Это давление, когда бьется сердце.
Второе или нижнее число называется диастолическим давлением. Это давление, когда сердце отдыхает между ударами. Диастолическое давление обычно ниже систолического. Оба измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Типичное здоровое артериальное давление составляет около 120/80 мм рт. Даже у здоровых людей он может незначительно колебаться. Согласно данным клиники Майо, гипотония — это когда ваше артериальное давление ниже 90/60 мм рт.
1. Пейте много воды
Обезвоживание иногда может привести к понижению артериального давления. У некоторых людей может быть гипотония даже при легком обезвоживании.
Вы также можете получить обезвоживание из-за слишком быстрой потери воды. Это может произойти из-за рвоты, сильной диареи, лихорадки, физических упражнений и чрезмерного потоотделения. Такие лекарства, как диуретики, также могут вызывать обезвоживание.
2. Соблюдайте сбалансированную диету.
Низкое кровяное давление и другие побочные эффекты могут возникнуть, если вы не получаете достаточного количества питательных веществ.
Низкий уровень витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может вызвать анемию. Это состояние возникает, когда ваше тело не может производить достаточно крови. Анемия может снизить кровяное давление. Это, в свою очередь, может вызвать низкое кровяное давление.
Ваш врач может порекомендовать изменить ваш ежедневный рацион и принимать добавки.
3. Ешьте небольшими порциями
После обильной еды может снизиться артериальное давление, хотя это чаще встречается у пожилых людей.Это происходит потому, что после еды кровь течет в пищеварительный тракт. Обычно частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы сбалансировать кровяное давление.
Вы можете предотвратить низкое кровяное давление, питаясь небольшими порциями. Кроме того, ограничение углеводов может помочь сохранить артериальное давление более стабильным после еды. Вот еще несколько советов, которые можно есть и какие пищевые привычки можно практиковать.
4. Ограничьте или избегайте употребления алкоголя
Употребление алкоголя может привести к обезвоживанию. Он также может взаимодействовать с лекарствами и вызывать низкое кровяное давление.
5. Ешьте больше соли
Натрий помогает поднять кровяное давление. Однако это может слишком сильно повысить кровяное давление. Это также может привести к сердечным заболеваниям. Спросите своего врача, сколько вам подходит.
Добавляйте поваренную соль в цельные, необработанные продукты. Это помогает контролировать, сколько соли вы едите. Избегайте рафинированных и обработанных соленых продуктов.
6. Проверьте уровень сахара в крови
Диабет и высокий уровень сахара в крови могут привести к низкому кровяному давлению.
Используйте домашний монитор для проверки уровня сахара в крови несколько раз в день.Обратитесь к врачу, чтобы узнать лучшую диету, упражнения и план приема лекарств, которые помогут сбалансировать уровень сахара в крови.
7. Проверьте свою щитовидную железу
Заболевания щитовидной железы очень распространены. Гипотиреоз возникает, когда вы не производите достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это может привести к понижению артериального давления.
Простой анализ крови может определить, есть ли у вас это заболевание. Вам могут потребоваться лекарства и изменения в диете, чтобы улучшить функцию щитовидной железы.
8. Носите компрессионные чулки.
Эластичные чулки или носки помогают предотвратить скопление крови в ногах.Это помогает уменьшить ортостатическую или постуральную гипотензию, которая представляет собой низкое кровяное давление из-за чрезмерного стояния, лежания или слишком долгого сидения.
Людям, находящимся в постельном режиме, могут потребоваться компрессионные скобы, чтобы перекачивать кровь из ног. Ортостатическая гипотензия чаще встречается у пожилых людей. Это случается с 11 процентами людей среднего возраста и 30 процентами пожилых людей.
9. Принимайте лекарства.
Ваш врач может назначить лекарства для лечения низкого кровяного давления. Эти препараты помогают лечить ортостатическую гипотензию:
- флудрокортизон, который помогает увеличить объем крови
- мидодрин (Орватен), который помогает сужать кровеносные сосуды и повышать кровяное давление
Если у кого-то АД опасно низкое из-за сепсиса, другие лекарства может использоваться для повышения артериального давления. К ним относятся:
- агонистов альфа-адренорецепторов
- дофамин
- адреналин
- норадреналин
- фенилэфрин
- аналоги вазопрессина
10. Лечить инфекции
Некоторые серьезные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать низкое кровяное давление. Ваш врач может узнать, есть ли у вас инфекция, с помощью анализа крови. Лечение включает внутривенное введение антибиотиков и противовирусных препаратов.
Чтобы узнать о других способах поднять низкое кровяное давление, прочтите приведенные ниже причины.
Существует несколько причин низкого кровяного давления. Некоторые из них носят временный характер и могут быть легко устранены.
Низкое кровяное давление также может быть признаком проблем со здоровьем или неотложного состояния. Может потребоваться лечение.
Низкое кровяное давление может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:
Диагностика и лечение этих состояний может помочь сбалансировать артериальное давление. Ваш врач может порекомендовать простые тесты, такие как:
- анализы крови для проверки уровня гормонов, уровня сахара в крови и на наличие инфекций
- электрокардиограмма (ЭКГ) или монитор Холтера для проверки сердечного ритма и функции
- и эхокардиограмма для проверки здоровья сердца
- тест с физической нагрузкой для проверки здоровья сердца
- тест на наклонный стол для проверки низкого кровяного давления из-за изменений положения тела
- маневр Вальсальвы , тест на дыхание для выявления причин низкого кровяного давления со стороны нервной системы
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление.К ним относятся препараты для лечения высокого кровяного давления и других состояний, например:
Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков во время приема лекарств или сочетание определенных лекарств также может привести к низкому кровяному давлению. Вы всегда должны сообщать своему врачу, что вы принимаете, чтобы он знал о любых рисках.
Шок
Шок является опасным для жизни состоянием. Это может произойти в результате ряда аварийных ситуаций. К ним относятся:
Шок приводит к низкому кровяному давлению, но низкое кровяное давление также может вызвать шок у вашего тела.Лечение может включать повышение артериального давления с помощью внутривенного введения жидкостей или переливания крови.
Устранение причины шока помогает поднять кровяное давление.
Например, при анафилактическом шоке инъекция адреналина (EpiPen) помогает быстро поднять кровяное давление. Это может спасти жизнь человека, страдающего тяжелой аллергической реакцией на арахис, укусы пчел или другие аллергены.
При оказании первой помощи важно согревать человека, испытывающего шок, и наблюдать за ним, пока не будет оказана медицинская помощь.Клиника Мэйо предлагает им лечь, подняв ступни на высоту не менее 12 дюймов от земли, если это не вызывает боли или других проблем.
Инсульт
Инсульт — основная причина смерти. Это также основная причина серьезной и длительной инвалидности.
Высокое кровяное давление — основная причина инсульта. Важно контролировать артериальное давление, чтобы предотвратить инсульт и не допустить повторения инсульта. Однако некоторые медицинские исследования показывают, что поддержание высокого кровяного давления сразу после инсульта может действительно помочь предотвратить повреждение мозга.Это помогает снизить риск смерти и инвалидности.
Американская ассоциация инсульта рекомендует поддерживать артериальное давление выше нормального в течение 72 часов после инсульта. Это может помочь улучшить кровоснабжение мозга и помочь ему восстановиться после инсульта.
Периодическое снижение артериального давления не является поводом для беспокойства. У некоторых людей постоянно низкое артериальное давление.
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы. Ведите дневник своих симптомов и того, что вы делали, когда они возникли. Это может помочь вашему врачу диагностировать причину вашего низкого кровяного давления.
Если у вас ортостатическая гипотензия, избегайте появления триггерных симптомов, например слишком долгого стояния. Также избегайте других триггеров, таких как эмоционально расстраивающие ситуации.
Научитесь распознавать триггеры и симптомы. Опустите голову или лягте, если вы чувствуете головокружение или головокружение. Эти симптомы обычно быстро проходят. Дети и подростки, у которых из-за положения тела понижено давление, обычно вырастают из него.
Вам могут потребоваться простые изменения в ежедневном рационе, чтобы сбалансировать низкое кровяное давление.Пейте больше воды из переносной бутылки с водой. Используйте будильник или таймер, чтобы напомнить вам сделать глоток.
Если вы считаете, что пониженное кровяное давление может вызывать какое-то лекарство, попросите врача порекомендовать другое. Не прекращайте прием и не меняйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Как поднять кровяное давление
Низкое давление и кислород в крови
Низкое кровяное давление или гипотония — это когда ваше кровяное давление ниже нормы. Напротив, высокое кровяное давление или гипертония.
Ваше кровяное давление естественным образом меняется в течение дня. Ваше тело постоянно регулирует и уравновешивает ваше кровяное давление. Это помогает убедиться, что каждая часть вашего тела — включая мозг, сердце и легкие — получает много крови и кислорода.
Низкое кровяное давление может быть нормальным. Это может не вызывать никаких симптомов или вызывать беспокойство.
Артериальное давление может даже меняться в зависимости от положения вашего тела. Например, если вы внезапно встанете, он может на мгновение упасть.Артериальное давление также снижается, когда вы спите или отдыхаете.
Низкое кровяное давление может быть вызвано некоторыми заболеваниями. Это может привести к тому, что в некоторых частях вашего тела будет слишком мало крови и кислорода. Лечение этого состояния помогает поднять кровяное давление.
Симптомы низкого артериального давления могут включать:
- помутнение зрения
- спутанность сознания
- депрессия
- головокружение
- обморок
- усталость
- ощущение холода
- чувство жажды
- неспособность сконцентрироваться
- тошнота
- быстрое поверхностное дыхание
- потоотделение
Артериальное давление или АД — это сила воздействия крови на стенки кровеносных сосудов.Сердце перекачивает кровь по всему телу.
Артериальное давление измеряется двумя разными числами. Первое или верхнее число называется систолическим давлением. Это давление, когда бьется сердце.
Второе или нижнее число называется диастолическим давлением. Это давление, когда сердце отдыхает между ударами. Диастолическое давление обычно ниже систолического. Оба измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Типичное здоровое артериальное давление составляет около 120/80 мм рт. Даже у здоровых людей он может незначительно колебаться. Согласно данным клиники Майо, гипотония — это когда ваше артериальное давление ниже 90/60 мм рт.
1. Пейте много воды
Обезвоживание иногда может привести к понижению артериального давления. У некоторых людей может быть гипотония даже при легком обезвоживании.
Вы также можете получить обезвоживание из-за слишком быстрой потери воды. Это может произойти из-за рвоты, сильной диареи, лихорадки, физических упражнений и чрезмерного потоотделения. Такие лекарства, как диуретики, также могут вызывать обезвоживание.
2. Соблюдайте сбалансированную диету.
Низкое кровяное давление и другие побочные эффекты могут возникнуть, если вы не получаете достаточного количества питательных веществ.
Низкий уровень витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может вызвать анемию. Это состояние возникает, когда ваше тело не может производить достаточно крови. Анемия может снизить кровяное давление. Это, в свою очередь, может вызвать низкое кровяное давление.
Ваш врач может порекомендовать изменить ваш ежедневный рацион и принимать добавки.
3. Ешьте небольшими порциями
После обильной еды может снизиться артериальное давление, хотя это чаще встречается у пожилых людей.Это происходит потому, что после еды кровь течет в пищеварительный тракт. Обычно частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы сбалансировать кровяное давление.
Вы можете предотвратить низкое кровяное давление, питаясь небольшими порциями. Кроме того, ограничение углеводов может помочь сохранить артериальное давление более стабильным после еды. Вот еще несколько советов, которые можно есть и какие пищевые привычки можно практиковать.
4. Ограничьте или избегайте употребления алкоголя
Употребление алкоголя может привести к обезвоживанию. Он также может взаимодействовать с лекарствами и вызывать низкое кровяное давление.
5. Ешьте больше соли
Натрий помогает поднять кровяное давление. Однако это может слишком сильно повысить кровяное давление. Это также может привести к сердечным заболеваниям. Спросите своего врача, сколько вам подходит.
Добавляйте поваренную соль в цельные, необработанные продукты. Это помогает контролировать, сколько соли вы едите. Избегайте рафинированных и обработанных соленых продуктов.
6. Проверьте уровень сахара в крови
Диабет и высокий уровень сахара в крови могут привести к низкому кровяному давлению.
Используйте домашний монитор для проверки уровня сахара в крови несколько раз в день.Обратитесь к врачу, чтобы узнать лучшую диету, упражнения и план приема лекарств, которые помогут сбалансировать уровень сахара в крови.
7. Проверьте свою щитовидную железу
Заболевания щитовидной железы очень распространены. Гипотиреоз возникает, когда вы не производите достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это может привести к понижению артериального давления.
Простой анализ крови может определить, есть ли у вас это заболевание. Вам могут потребоваться лекарства и изменения в диете, чтобы улучшить функцию щитовидной железы.
8. Носите компрессионные чулки.
Эластичные чулки или носки помогают предотвратить скопление крови в ногах.Это помогает уменьшить ортостатическую или постуральную гипотензию, которая представляет собой низкое кровяное давление из-за чрезмерного стояния, лежания или слишком долгого сидения.
Людям, находящимся в постельном режиме, могут потребоваться компрессионные скобы, чтобы перекачивать кровь из ног. Ортостатическая гипотензия чаще встречается у пожилых людей. Это случается с 11 процентами людей среднего возраста и 30 процентами пожилых людей.
9. Принимайте лекарства.
Ваш врач может назначить лекарства для лечения низкого кровяного давления. Эти препараты помогают лечить ортостатическую гипотензию:
- флудрокортизон, который помогает увеличить объем крови
- мидодрин (Орватен), который помогает сужать кровеносные сосуды и повышать кровяное давление
Если у кого-то АД опасно низкое из-за сепсиса, другие лекарства может использоваться для повышения артериального давления. К ним относятся:
- агонистов альфа-адренорецепторов
- дофамин
- адреналин
- норадреналин
- фенилэфрин
- аналоги вазопрессина
10. Лечить инфекции
Некоторые серьезные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать низкое кровяное давление. Ваш врач может узнать, есть ли у вас инфекция, с помощью анализа крови. Лечение включает внутривенное введение антибиотиков и противовирусных препаратов.
Чтобы узнать о других способах поднять низкое кровяное давление, прочтите приведенные ниже причины.
Существует несколько причин низкого кровяного давления. Некоторые из них носят временный характер и могут быть легко устранены.
Низкое кровяное давление также может быть признаком проблем со здоровьем или неотложного состояния. Может потребоваться лечение.
Низкое кровяное давление может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:
Диагностика и лечение этих состояний может помочь сбалансировать артериальное давление. Ваш врач может порекомендовать простые тесты, такие как:
- анализы крови для проверки уровня гормонов, уровня сахара в крови и на наличие инфекций
- электрокардиограмма (ЭКГ) или монитор Холтера для проверки сердечного ритма и функции
- и эхокардиограмма для проверки здоровья сердца
- тест с физической нагрузкой для проверки здоровья сердца
- тест на наклонный стол для проверки низкого кровяного давления из-за изменений положения тела
- маневр Вальсальвы , тест на дыхание для выявления причин низкого кровяного давления со стороны нервной системы
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление.К ним относятся препараты для лечения высокого кровяного давления и других состояний, например:
Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков во время приема лекарств или сочетание определенных лекарств также может привести к низкому кровяному давлению. Вы всегда должны сообщать своему врачу, что вы принимаете, чтобы он знал о любых рисках.
Шок
Шок является опасным для жизни состоянием. Это может произойти в результате ряда аварийных ситуаций. К ним относятся:
Шок приводит к низкому кровяному давлению, но низкое кровяное давление также может вызвать шок у вашего тела.Лечение может включать повышение артериального давления с помощью внутривенного введения жидкостей или переливания крови.
Устранение причины шока помогает поднять кровяное давление.
Например, при анафилактическом шоке инъекция адреналина (EpiPen) помогает быстро поднять кровяное давление. Это может спасти жизнь человека, страдающего тяжелой аллергической реакцией на арахис, укусы пчел или другие аллергены.
При оказании первой помощи важно согревать человека, испытывающего шок, и наблюдать за ним, пока не будет оказана медицинская помощь.Клиника Мэйо предлагает им лечь, подняв ступни на высоту не менее 12 дюймов от земли, если это не вызывает боли или других проблем.
Инсульт
Инсульт — основная причина смерти. Это также основная причина серьезной и длительной инвалидности.
Высокое кровяное давление — основная причина инсульта. Важно контролировать артериальное давление, чтобы предотвратить инсульт и не допустить повторения инсульта. Однако некоторые медицинские исследования показывают, что поддержание высокого кровяного давления сразу после инсульта может действительно помочь предотвратить повреждение мозга.Это помогает снизить риск смерти и инвалидности.
Американская ассоциация инсульта рекомендует поддерживать артериальное давление выше нормального в течение 72 часов после инсульта. Это может помочь улучшить кровоснабжение мозга и помочь ему восстановиться после инсульта.
Периодическое снижение артериального давления не является поводом для беспокойства. У некоторых людей постоянно низкое артериальное давление.
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы. Ведите дневник своих симптомов и того, что вы делали, когда они возникли. Это может помочь вашему врачу диагностировать причину вашего низкого кровяного давления.
Если у вас ортостатическая гипотензия, избегайте появления триггерных симптомов, например слишком долгого стояния. Также избегайте других триггеров, таких как эмоционально расстраивающие ситуации.
Научитесь распознавать триггеры и симптомы. Опустите голову или лягте, если вы чувствуете головокружение или головокружение. Эти симптомы обычно быстро проходят. Дети и подростки, у которых из-за положения тела понижено давление, обычно вырастают из него.
Вам могут потребоваться простые изменения в ежедневном рационе, чтобы сбалансировать низкое кровяное давление.Пейте больше воды из переносной бутылки с водой. Используйте будильник или таймер, чтобы напомнить вам сделать глоток.
Если вы считаете, что пониженное кровяное давление может вызывать какое-то лекарство, попросите врача порекомендовать другое. Не прекращайте прием и не меняйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Какие методы лечения пониженного давления?
ОТВЕЧАТЬ
В зависимости от причины ваших симптомов врач может посоветовать вам повысить кровяное давление, сделав следующие простые изменения:
- Придерживайтесь диеты с повышенным содержанием соли.
- Пейте много безалкогольных жидкостей.
- Ограничить употребление алкогольных напитков.
- Пейте больше жидкости в жаркую погоду и при вирусном заболевании, например, простуде или гриппе.
- Попросите врача оценить ваши рецептурные и безрецептурные лекарства, чтобы определить, не вызывают ли какие-либо из них ваши симптомы.
- Регулярно выполняйте физические упражнения для улучшения кровотока.
- Будьте осторожны, вставая из положения лежа или сидя. Чтобы улучшить кровообращение, несколько раз прокачивайте ступни и лодыжки, прежде чем вставать.Затем продолжайте медленно. Встав с постели, посидите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать.
- Поднимите изголовье кровати на ночь
- Избегайте подъема тяжестей.
- Не напрягайтесь в туалете.
- Не стойте на месте в течение длительного времени.
- Избегайте длительного пребывания в горячей воде, например, в горячем душе и в спа. Если у вас закружится голова, присядьте. Может быть полезно держать в душе стул или табурет на случай, если вам нужно будет сидеть; чтобы предотвратить травмы, используйте нескользящий стул или табурет, предназначенный для использования в душе и ванне.
- Чтобы избежать проблем с низким кровяным давлением и уменьшить приступы головокружения после еды, старайтесь есть меньше и чаще. Уменьшите потребление углеводов. Отдыхайте после еды. Избегайте приема препаратов для снижения артериального давления перед едой.
- При необходимости используйте эластичные поддерживающие (компрессионные) чулки, закрывающие икры и бедра. Это может помочь ограничить приток крови к ногам, таким образом удерживая больше крови в верхней части тела.
ИСТОЧНИКИ:
apache.org/xalan»> Американская кардиологическая ассоциация: «Низкое кровяное давление.»Ферри, Ф. Клинический консультант Ферри 2012 г. Мосби, 2012 г.
FDA:» Обновление Midodrine: 8 февраля 2012 г. «
Thaisetthawatkul P. Неврология 2004.
ИСТОЧНИКИ:
Американская ассоциация сердца : «Низкое кровяное давление».
Ферри, Ф. Клинический консультант Ферри, 2012 г. Мосби, 2012 г.
FDA: «Обновление Midodrine: 8 февраля 2012 г.»
Thaisetthawatkul P. Неврология 2004.
ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ.Он предназначен только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, и на него не следует полагаться при принятии решений о своем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте WebMD. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.
Диагностика и лечение низкого кровяного давления
Как узнать, что у меня низкое кровяное давление?
Низкое артериальное давление не всегда является признаком проблемы.Но если у вас есть симптомы низкого артериального давления, ваш врач может диагностировать состояние и выявить причину. Симптомы головокружения и дурноты при вставании из положения сидя или лежа — со снижением артериального давления — могут указывать на состояние, называемое постуральной гипотензией. Широкий спектр основных заболеваний также может вызывать ваши симптомы. Важно определить причину низкого кровяного давления, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.
Врач изучит вашу историю болезни, возраст, конкретные симптомы и условия, при которых они возникли.Они проведут медицинский осмотр и могут неоднократно проверять ваше кровяное давление и частоту пульса — после того, как вы несколько минут полежали, сразу после того, как встанете, и в течение нескольких минут после того, как вы спокойно встанете.
Могут быть выполнены другие тесты, такие как ЭКГ (электрокардиограмма) для измерения частоты сердечных сокращений и ритма и эхокардиограмма (ультразвуковой тест для визуализации сердца). Вы также можете сдать анализ крови на наличие анемии или проблем с уровнем сахара в крови.
Продолжение
Может потребоваться более сложный домашний ЭКГ-мониторинг (холтеровский монитор или монитор «событий»), чтобы проверить, нет ли проблем с сердцем, которые приходят и уходят, или нерегулярного сердцебиения, которое может вызвать внезапное падение артериального давления.
Также может быть полезен тест с физической нагрузкой или, реже, электрофизиологический тест (тест EP).
Некоторые формы постуральной гипотензии могут потребовать проведения теста, называемого тестом «наклонный стол». Этот тест оценивает реакцию тела на изменение положения. Человек лежит на столе, его надежно пристегивают ремнями, и он поднимается в вертикальное положение на срок до часа. Регистрируются артериальное давление, частота сердечных сокращений и симптомы. Часто для помощи в лечении назначают лекарства.
Каковы методы лечения низкого кровяного давления?
Для многих людей хроническое низкое кровяное давление можно эффективно лечить с помощью диеты и изменения образа жизни.
В зависимости от причины ваших симптомов врач может посоветовать вам повысить кровяное давление, сделав следующие простые изменения:
- Придерживайтесь диеты с повышенным содержанием соли.
- Пейте много безалкогольных жидкостей.
- Ограничить употребление алкогольных напитков.
- Пейте больше жидкости в жаркую погоду и при вирусном заболевании, например, простуде или гриппе.
- Попросите врача оценить ваши рецептурные и безрецептурные лекарства, чтобы определить, не вызывают ли какие-либо из них ваши симптомы.
- Регулярно выполняйте физические упражнения для улучшения кровотока.
- Будьте осторожны, вставая из положения лежа или сидя. Чтобы улучшить кровообращение, несколько раз прокачивайте ступни и лодыжки, прежде чем вставать. Затем продолжайте медленно. Встав с постели, посидите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать.
- Поднимите изголовье кровати на ночь, подложив под изголовье кровати кирпичи или блоки.
- Избегайте подъема тяжелых предметов.
- Не напрягайтесь в туалете.
- Не стойте на месте в течение длительного времени.
- Избегайте длительного пребывания в горячей воде, например, в горячем душе и в спа. Если у вас закружится голова, присядьте. Может быть полезно держать в душе стул или табурет на случай, если вам нужно будет сидеть; Чтобы предотвратить травмы, используйте нескользящий стул или табурет, предназначенный для душа и ванны.
- Чтобы избежать проблем с низким кровяным давлением и уменьшить приступы головокружения после еды, старайтесь есть меньше и чаще. Уменьшите потребление углеводов.Отдыхайте после еды. Избегайте приема препаратов для снижения артериального давления перед едой.
- При необходимости используйте эластичные поддерживающие (компрессионные) чулки, закрывающие икры и бедра. Это может помочь ограничить приток крови к ногам, таким образом удерживая больше крови в верхней части тела.
Продолжение
Лекарства от низкого кровяного давления
Если эти меры не уменьшат проблему, вам могут потребоваться лекарства.
Следующие препараты часто используются для лечения низкого кровяного давления.
- Флюдрокортизон . Флудрокортизон — это лекарство, которое помогает при большинстве типов низкого кровяного давления. Он работает, способствуя задержке натрия почками, тем самым вызывая задержку жидкости и некоторый отек, что необходимо для повышения артериального давления.
Но задержка натрия также вызывает потерю калия. Поэтому при приеме флудрокортизона важно получать достаточное количество калия каждый день. Флюдрокортизон не обладает противовоспалительными свойствами кортизона или преднизона и не наращивает мышечную массу, как анаболические стероиды.
- Мидодрин . Мидодрин активирует рецепторы на мельчайших артериях и венах, вызывая повышение артериального давления. Он используется для повышения артериального давления стоя у людей с постуральной гипотензией, связанной с дисфункцией нервной системы.
Что есть, чтобы помочь поднять низкое кровяное давление
Многие люди задаются вопросом, что есть, чтобы поднять низкое кровяное давление. Низкое артериальное давление (также известное как гипотония) обычно считается показателем артериального давления ниже 90/60 мм рт.Это заболевание поражает многих людей, особенно когда они становятся старше. От 10% до 20% американцев старше 65 лет в той или иной степени страдают гипотонией.
Низкое кровяное давление может быть вызвано множеством факторов, включая побочные эффекты лекарств и такие состояния, как диабет. То, что вы едите, также оказывает заметное влияние на здоровье сердца и артериальное давление.Вот восемь советов по диете, которые могут помочь поднять артериальное давление до нормального уровня.
Вот что нужно есть, чтобы помочь поднять низкое кровяное давление:
Пейте много жидкости
Когда вы обезвожены, объем крови уменьшается, что приводит к снижению артериального давления. Большинство врачей рекомендуют выпивать не менее двух литров (примерно восьми стаканов) воды каждый день. Потребление воды должно быть больше в жаркую погоду или во время тренировки.
Ешьте соленую пищу
Продукты с высоким содержанием соли могут повысить кровяное давление. Хорошие источники соли — оливки, творог, консервированный суп или тунец. Вы также можете добавлять в еду поваренную или морскую соль, в зависимости от ваших предпочтений.
Напиток с кофеином
Такие напитки, как кофе и чай с кофеином, вызывают учащение пульса и временный скачок артериального давления. Этот эффект обычно кратковременный, и потребление кофеина не влияет на кровяное давление у всех одинаково. Если вы регулярно пьете кофе, у вас также может развиться более высокая переносимость его воздействия на сосудистую систему.
Увеличьте потребление B12
Витамин B12 играет важнейшую роль в обеспечении организма здоровыми эритроцитами. Недостаток этого важного витамина может привести к анемии, которая снижает кровяное давление и может привести к обильному кровотечению, а также к повреждению органов и нервов. Продукты, богатые витамином B12, включают яйца, курицу, рыбу, такую как лосось и тунец, а также нежирные молочные продукты.
Заполните фолиевой кислотой
Фолат (также известный как витамин B9) — еще один важный витамин, содержащийся в таких продуктах, как спаржа, брокколи, печень и бобовые, такие как чечевица и нут. Дефицит фолиевой кислоты может иметь многие из тех же симптомов, что и дефицит витамина B12, вызывая анемию, которая приводит к снижению артериального давления.
Уменьшите потребление углеводов
Продукты с высоким содержанием углеводов, особенно переработанные, обычно очень быстро перевариваются по сравнению с другими продуктами. Это может привести к резкому падению артериального давления. В некоторых исследованиях было показано, что низкоуглеводная диета помогает бороться с гипотонией, особенно у пожилых людей.
Уменьшить размер еды
Когда вы едите обильную пищу, вашему организму требуется гораздо больше энергии, чтобы переварить ее, что может вызвать резкое падение артериального давления.Это особенно проблема для тех, кто не завтракает и не ест с перерывами — пропуск еды часто может привести к перееданию позже, чтобы компенсировать это. Даже если вы не уменьшаете общее количество еды, меньшие порции еды в течение дня полезнее как для пищеварения, так и для кровотока.
Гонартроз коленного сустава лечение: Наиболее эффективные методы лечения гонартроза коленного сустава
симптомы и лечение, 1-ой, 2-ой, 3-ей степени
Гонартроз коленного сустава – заболевание, симптомы и лечение которого характерны для людей старше 50 лет, чаще женщин, с повышенной массой тела и варикозным расширением вен.
Люди пожилого возраста нередко жалуются на дискомфорт в области колена, постоянную изматывающую боль. Причиной недуга считают отложение солей в суставах. Этот термин возник еще в советское время, но официальной медицине такое понятие неизвестно. Накопление в суставных структурах солей мочевой кислоты самостоятельного клинического значения не имеет.
Что это такое — гонартроз?
Второе название гонартроза – артроз коленного сустава. Это самый крупный и сложный сустав, характеризующийся высокой степени подвижностью, наиболее важный в скелете человека. Соединяет бедренную с большеберцовой костью, спереди располагается надколенник. Стабильное относительно друг друга положение костей обеспечивают связки. Внутри контактирующие поверхности покрыты плотным, гладким, упругим гиалиновым хрящом, обладающим идеальной скользкостью. Его толщина доходит до 6 мм. Это высокопрочная, устойчивая против сжатия и растяжения гелеобразная субстанция.
Функциональное назначение гиалинового хряща:
- распределять давление прилегающих друг к другу поверхностей, нагрузку;
- обеспечивать точное совпадение соприкасающихся хрящевых поверхностей;
- выравнивать несоответствие;
- амортизировать толчки;
- уменьшать трение сочленений.
В действительности заболевание вызвано деградацией хряща, последующей деформацией костной ткани. Вследствие различных причин (механических и биологических), физико-химические свойства хряща меняются – он размягчается, покрывается неровностями, язвами, разделяется на отдельные волокна, истирается, становится неспособным выполнять свои функции, снижать силу трения при ходьбе. Процесс прогрессирует до полной гибели хрящевого покрытия костей, деформации сустава, искривления конечности. При этом гонартроз проявляется сильнейшими болями и ограничением двигательной активности. Патология невоспалительной природы, но регулярное трение костей способно спровоцировать процесс воспаления.
Все патологии дегенеративно-дистрофического характера объединены в одну группу и обозначаются термином остеоартроз. По локализации поражения остеоартроз поделен на подкатегории. Поражение коленного сустава – наиболее распространенный вид остеоартроза, получивший отдельное название «гонартроз». Может затрагивать одно или оба колена.
Причины гонартроза
Толчком к запуску патологического процесса могут послужить многие факторы, гонартроз – заболевание полиэтиологическое. Чаще всего болезнь вызывает целый комплекс причин. По механизму развития выделяют 2 вида гонартроза:
- Первичный – точная причина возникновения не установлена, обычно он развивается у вполне здорового человека. Чаще всего связывают с возрастными изменениями, нарушением метаболизма, в этих случаях болевые симптомы наблюдаются со стороны обоих коленей, способны последовательно захватывать и другие суставы. Активная физическая нагрузка, занятие спортом – предрасполагающие факторы для одностороннего гонартроза колена.
- Вторичный – не связан с возрастом, сам по себе не возникает, обусловлен явными причинами, обычно является следствием других заболеваний. Двухсторонним не бывает, всегда затрагивает лишь один коленный сустав.
Источник вторичного заболевания колена может быть:
- механическим – когда разные участки хряща подвергаются ежедневным травматическим инсультам или как результат одномоментной сильной травмы. Это чрезмерные перегрузки колена, плохо залеченные травмы, ушибы, переломы конечности, неудачное хирургическое вмешательство;
- биохимическим – проблемы с всасыванием и перераспределением фосфора и кальция, эндокринные сбои, нарушение обменных процессов, приводящее к недостаточной выработке хрящевой тканью суставов основных строительных компонентов хряща – глюкозамина и хондроитинсульфата, потере синовиальной жидкостью смазочных функций;
- молекулярными – врожденные аномалии строения, дисплазия, мутация генов, ответственных за синтез коллагена, наследственная слабость связочно-мышечного аппарата;
- морфологическими – новообразование, грыжа в области колена, перенесенные воспалительные процессы, гемофилия, инфекционные или системные патологии – суставные и сосудистые, ухудшающие кровоснабжение.
Одна из причин поражения коленного сустава – унаследованная готовность к развитию болезни. При наличии в семье страдающих от гонартроза родственников важно внимательно следить за самочувствием, при первых признаках или подозрении рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.
В группу риска – наиболее уязвимые к формированию артроза коленного сустава, входят также следующие категории людей:
- лица, достигшие преклонного возраста;
- женщины с гормональными расстройствами – изменением гормонального фона при наступлении периода менопаузы, патологией эндокринной системы;
- больные, принимающие стероидные средства, с дефицитом микроэлементов в организме;
- оставившие без внимания и должного лечения легкую травму колена;
- пациенты с варикозной болезнью вен нижних конечностей;
- спортсмены, профессиональные танцоры, те, чья деятельность связана с систематическим поднятием тяжестей, выполнением резких движений в колене;
- люди, страдающие ожирением, плоскостопием, искривлением позвоночника, деформацией стоп, ведущие малоподвижный образ жизни, подвергающиеся переохлаждению.
В более молодом возрасте артроз коленного сустава развивается после травм, перенесенных артритов, кровоизлияния в полость сустава, постоянной избыточной нефизиологической нагрузки (у спортсменов, профессиональных артистов балета).
Неправильная походка, частое ношение каблуков, деформация ног из-за каких-либо травм, нарушения формирования (врожденный вывих бедра, искривление в результате рахита) приводит к неравномерной нагрузке на хрящ, он начинает истираться, развивается вторичный артроз.
Симптомы гонартроза
Сама болезнь угрозы не представляет и на ранних стадиях поддается корректировке, но опасность гонартроза в том, что на начальных этапах он протекает бессимптомно. Выявить его непросто, к врачу часто обращаются уже с запущенной патологией.
Чтобы не допускать значительного разрушения хряща, следует насторожиться при появлении следующих симптомов:
- тянущая боль, небольшая отечность, дискомфорт в коленях, списываемый обычно на сильную усталость вследствие тяжелого рабочего дня, после непродолжительного отдыха болезненные ощущения проходят;
- периодический треск, хруст, щелчки при сгибании коленей;
- потребность «расходиться» после продолжительного пребывания в покое;
- быстрая утомляемость при ходьбе, подъеме, велосипедной езде,
Так проявляется начальная стадия, если процесс не остановить, то гонартроз будет прогрессировать и перейдет в хронический. Добавятся новые, более явные симптомы:
- сохраняющаяся и неутихающая в течение длительного отдыха боль;
- непроизвольное, рефлекторное сокращение мышц, спазмирование;
- тугоподвижность (контрактура колена) – уменьшается размах и объем движения;
- постоянная припухлость сустава;
- заметные глазу внешние изменения колена – увеличение размера, деформирование, появление наростов, шишек;
- неспособность полностью согнуть ногу, хромота, утрата полноценной двигательной функции.
Развитие
Возникает нарушение кровообращения и питания хряща, покрывающего суставные поверхности костей, в нем начинаются дистрофические и дегенеративные процессы. Гиалиновый хрящ мутнеет, истончается, трескается, местами исчезает полностью. В ответ на это идет утолщение субхондральной (надхрящевой) пластинки кости, разрастания в виде «шипов». Постепенно конечности искривляются, суставы деформируются.
Начинается развитие болезни незаметно, постепенно, с хруста в суставах и появления болей после физической нагрузки. Далее болевой синдром становится выраженным, особенно трудно бывает сделать первые шаги, потом человек «расходится» и ему становится легче. Сустав в это время практически не изменен на глаз, иногда объем его несколько увеличивается за счет присоединения синовита и появления выпота.
Со временем боли возникают уже при небольшой нагрузке, проходят после долгого отдыха, но малейшая ходьба или поднятие тяжестей моментально снова вызывают болевые ощущения. Человек с трудом передвигается, появляется хромота, возникает частичная контрактура мышц, окружающих сустав и объем движений ограничивается.
Контуры сустава на вид более грубые, при ощупывании на внутренней поверхности явная болезненность, при попытке подвигать надколенник чувствуется хруст. Такой же звук сопровождает все попытки движения.
В третьей стадии гонартроза коленного сустава боли беспокоят даже в покое, трудно найти удобное положение в постели, пациент реагирует на изменение погоды. Объем движений в суставе не более (а иногда и менее) 90 градусов. Такие люди ходят как будто вперевалку, ноги искривляются буквой О или Х. В тяжелых случаях трудно передвигаться без посторонней помощи.
Чем вызвано обострение гонартроза
Если вовремя не приступить к лечению или принимать недостаточно эффективные меры, то деструктивный процесс усиливается.
Развитие гонартроза вызвано действием многих факторов, результатом которых является:
- ухудшение кровоснабжения;
- нарушение синтеза хрящевых клеток;
- потеря прочности, эластичности, изменение физико-химических свойств, истончение хрящевого покрытия, стирание его поверхностных слоев;
- рассасывание хрящевых пластинок;
- изменение структуры внеклеточного и костного матрикса;
- стирание и отшлифовка костных поверхностей в отсутствии хряща, утолщение костного слоя, приобретение вида слоновой кости;
- обильное разрастание костной ткани, дегенеративные изменения коленного сустава.
Степени заболевания
Гонартроз характеризуется медленным, но неуклонным развитием, нарастающими симптомами. Исходя из клинических признаков, выделяют несколько степеней (стадий) заболевания:
- Начальная степень – заметного ограничения подвижности не наблюдается, боли кратковременные, быстро проходящие, тонус мышц несколько снижен. Истончение хряща в виде неравномерного сужения суставной щели едва заметно на рентген снимке.
- Вторая – болевые ощущения возникают не только после значительной нагрузки, но и во время подъема и спуска по лестнице, колени чаще отекают, хрустят при движениях. К утру состояние улучшается. Скованность в суставе, образующаяся в период ночного отдыха, мешает нормальному движению, конечность нуждается в легкой разминке. Мышцы ослабевают, перестают выполнять свои функции.
- Третья степень – симптомы выражены максимально, сильная боль ощущается даже в покое, могут образовываться устойчивые отеки, локально повышаться температура, развивается гипотрофия мышц. Подвижность резко ограничивается, согнуть и разогнуть ногу становится невозможно, колено заклинивает, движение сопровождается острыми приступами боли, вплоть до невозможности двигаться и самостоятельно себя обслуживать.
Особенности диагностики
В случае гонартроза ранняя диагностика имеет особое значение, т.к. позволяет вовремя начать лечение и остановить прогрессирующий процесс разрушения хрящевой прослойки. Выявив какой-либо признак и заподозрив начало заболевания важно незамедлительно обратиться к терапевту. Он проведет визуальный осмотр, опросит, выслушает жалобы, динамику болевых симптомов, при подтверждении опасения выдаст направление на посещение специализированного врача – артролога, специалиста хирургического профиля, или ортопеда, занимающегося проблемами опорно-двигательного аппарата.
Врач узкой специальности использует свои методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз, установить степень гонартроза, назначить адекватное лечение. В их арсенале следующие способы исследования:
- Визуальное определение – ощупывание, выявление деформации, изменение формы колена, угловые и линейные замеры костей, оценка степени подвижности соединения.
- Рентгенография – трехпроекционное исследование внутренней структуры сустава путем просвечивания и проецирование изображения на пленку. Выявляет деструкцию хряща, солевые отложения, повреждение костной структуры, разрастание костей. На первой стадии метод малоэффективен. На второй, снимок демонстрирует значительное, в 2-3 раза превышающее норму, сужение просвета сочленений, уплотнение костной ткани, патологические наросты на ее поверхности. Для 3 стадии характерны: полное отсутствие на рентгенограмме полосы просветления между окончаниями костей, деформация суставной поверхности, уплотнение, обширные новообразования, возникающие в результате разрастания костной ткани, плавающие в суставной полости осколки. Если же щель, напротив, расширена, значит, в полости сустава скапливается жидкость. Костные краевые разрастания (остеофиты) обычно бывают хорошо заметны на снимке.
- Ультразвуковое исследование – обнаруживает минимальные изменения, показано для диагностики ранних стадий гонартроза. Определяет толщину гиалинового слоя, однородность слоя, величину выпячивания мениска, размеры наростов. Начальный, не выявляемый рентгеном этап заболевания характеризуется толщиной слоя в 2 мм и более на фоне отсутствия нарушений в других суставах, утолщенной до 3-4 мм синовией, слегка заостренными краями костей.
- КТ, МРТ – прогрессивные, но дорогостоящие методы, посегментно, послойно исследуют и визуализируют все твердые структуры коленного сустава, МРТ дополнительно и мягкие ткани. Обнаружат даже зачатки патологического процесса, изменение цвета, гладкости хряща, появление шероховатости, начало истирания. Этот диагностический метод назначается при сомнении в диагнозе и для обнаружения гонартроза на ранней стадии.
- Артроскопия – хирургическая процедура, щадящая, не требует длительной реабилитации. Проводится с помощью специального оптического прибора, через разрез вводимого во внутрисуставное пространство, все детально осматривающего. Прибор способ осуществлять хирургические манипуляции, проводить прицельную биопсию для уточненных лабораторных исследований. Результаты, полученные этим методом, рассматриваются в совокупности с другими.
- Лабораторное исследование – к общему анализу и биохимии крови прибегают редко, т.к. при диагностировании гонартроза любой стадии они малоинформативны, показаны для выявления и оценки воспалительного процесса, исключения ревматизма.
Методики лечения
Лечение гонартроза всегда комплексное, сочетающее разные подходы, действующее одновременно в нескольких направлениях. Зависит от степени патологии, подбирается исключительно врачом после тщательной диагностики. Его главное назначение – приостановить разрушительный процесс, устранить болевой синдром, воспаление, способствовать регенерации тканей.
Лечение всегда длительное, проводится амбулаторно, при хирургическом вмешательстве – в стационаре. Включает следующие подходы:
- медикаментозная терапия – предназначена преимущественно для устранения суставных болей и симптомов воспаления. Показаны противовоспалительные нестероидные препараты, при острых болях – стероидные. Для суставов – хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты;
- хирургическое лечение – практикуется на поздних стадиях, это эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез проводится в отсутствии выбора, чтобы вернуть пациенту возможность передвигаться, допустимо при гонартрозе возникшем вследствие травмы;
- ортопедические наколенники, ортезы, трости – снимают часть нагрузки, согревают сустав;
- физиотерапевтические методы, санаторно-курортное лечение – назначается вне периода обострения, положительно воздействуют на организм лечебные грязи, холод (криотерапия), сауны, лечение лазером, электрофорез, массажи, прогулки на свежем воздухе.
Лечение народными средствами
Выбирая народные методы лечения необходимо учитывать, что самодельные средства могут помочь лишь при начальной степени гонартроза, все они требуют предварительного согласования с лечащим врачом. Их допустимо использовать в комплексном лечении, как вспомогательный компонент, устраняющий выраженный дискомфорт, улучшающий кровоснабжение, состояние хрящевой ткани. Если народное лекарство не помогает снять болевой синдром, остановить воспалительный процесс, то его следует признать неэффективным и отменить дальнейшее использование в период обострения болезненных симптомов.
Наиболее популярные рецепты:
- просушенные и сложенные в емкость бархатистой стороной вниз листья лопуха залить кипятком, затем приложить их к смазанному растительным маслом больному колену, обмотать полиэтиленом и согревающей повязкой;
- перетертые в кашицу листья подорожника, мяты, крапивы смешать с медом, дать 2 ч настояться. Использовать перед сном, нанеся большой количество смеси на колено и обмотав сверху большим капустным листом. Применять ежедневно в течение месяца;
- в уваренный на водяной бане до полного растворения желатин добавить несколько капель алоэ, остудить 2-3 минуты, нанести на марлевую повязку и покрыть ею проблемное место. Носить аппликацию в течение часа, по несколько раз в день;
- настой из отваренных вместе с копытцами говяжьих ног выпивать перед приемом пищи по половине стакана;
- разведенную водой до сметанообразной консистенции голубую или красную глину нанести на кусок полотна 20 мм слоем, приложить компресс к колену, забинтовать, укрыть теплой повязкой. Выдерживать не менее 2 ч не резе 2-х раз в день.
Питание, физическая активность
Диета призвана обеспечить организму поставку важных для хряща питательных веществ и скорректировать вес тела при его излишке, чтобы уменьшить нагрузку на колени. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, желательно тушеные или паровые.
Рекомендуется богатый коллагеном нежирный холодец или студень, включать в рацион больше:
- белковых продуктов – мясо нежирных сортов, морепродукты, горох, фасоль, чечевицу, сыры и прочую молочную продукцию;
- растительных жиров;
- витаминосодержащих продуктов – орехи, бобы, яйца, овощи, фрукты, печеный картофель.
Одним из дополнительных, но важных методов лечения – физические упражнения. Их подбирает индивидуально медицинский работник, исходя из возраста, веса, сохранившихся активных движений. Цель лечебной гимнастики – разработать колено, увеличить подвижность сустава, восстановить его функции, сохранить физиологический мышечный тонус, усилить кровообращение, трофику. Занятия должны быть систематические, для начала непродолжительные, 10-ти минутные, с допустимой осевой, постепенно увеличивающейся нагрузкой. Довести до получасовых сеансов.
Исключены болевые ощущения, чрезмерное усилие, резкие рывки, приседания, высокоамплитудные махи. Проводятся лежа на спине, на устойчивой горизонтальной поверхности.
Каждое упражнение повторяется 5 раз – в первую тренировку, в дальнейшем – 8-10 раз. Самые простые, доступные всем в домашних условиях, но очень эффективные упражнения:
- в расслабленном лежащем положении плавно и осторожно поднять вытянутую ногу на высоту 20 см от пола, удерживать как можно дольше, медленно вернуть на место;
- из того же положения в повторяющемся режиме поднимать распрямленную ногу и тут же опускать;
- лежа на правом боку отвести левую ногу немного вверх, согнуть в колене, выпрямить, потянуться пяткой и опустить, затем сменить ногу.
Тренажеры при гонартрозе
С целью профилактики раннего гонартроза, разработки пораженного колена, укрепления мышечного аппарата часто используют различные тренажеры. Наиболее распространенные:
- Степпер – платформа с педалями разной конструкции, самый простой спортивный тренажер для проработки мышц ног, не оказывает давления на коленный сустав. Можно располагаться в положении сидя или лежа. Подходит для занятий низкой интенсивности.
- Эллиптический тренажер – гибрид беговой дорожки и степпера, имитирующего подъем по лестнице. Устройство позволяет шагать вперед и назад, описывая эллиптическую траекторию при движении, имитировать езду на велосипеде, скольжение на лыжах.
- Велотренажер – имитатор велосипеда, тренирует сгибательно-разгибательные движения. Может быть вертикальным или для занятий лежа, без седла и руля, магнитным, электромагнитным, с педалями, крутящимися назад, колодочным захватом диска. Для безопасности суставов важно выбирать модели, обеспечивающие равномерность нагрузки.
Чтобы занятия спортом не принесли вреда, предварительно следует проконсультироваться со специалистом о выборе конкретного вида тренажера, подходящего по возрасту и весовым параметрам, определить допустимую нагрузку, которую следует строго дозировать, чтобы излишне не перегружать больное колено.
Инвалидность
1 и 2 степени болезни двигательная активность сохраняется, качество жизни значительно не ухудшается, инвалидность не назначают. Сам по себе диагноз основанием к назначению инвалидности не является. Ее получает пациент, чья деятельность ограничена физическими отклонениями в результате частичного или полного разрушения коленного сустава. Такое состояние наблюдается при последней стадии гонартроза, в этом случае врач выдает обходной лист, больной обходит указанных специалистов, документ подается на рассмотрение и специальная экспертная комиссия выносит решение о назначении 3 или 2 группы инвалидности. Единственное средство сохранить активную жизнь – ранняя диагностика гонартроза, грамотно назначенное лечение, соблюдение всех врачебных предписаний.
Обязательно обратитесь к врачу – ревматологу, если вы заметили боль в суставах при ходьбе, хруст в суставе.
Гонартроз коленного сустава, то есть повреждение его хрящей, является хроническим заболеванием. Пока не существует лекарства, полностью его излечивающего. Однако знать, как лечить гонартроз коленного сустава, необходимо, чтобы при совместном использовании различных методов замедлить развитие заболевания и уменьшить болезненные симптомы.
Лечебные мероприятия
Терапевтическое лечение гонартроза коленного сустава требует комбинирования лечебных мероприятий с целью решения следующих задач:
- устранения болевых ощущений;
- улучшения питания суставного хряща и ускорения его восстановления;
- активизации кровообращения в пораженном суставе;
- уменьшения давления на поврежденные части сустава;
- укрепления мышц вокруг больного сустава;
- увеличения подвижности сустава.
Указанные задачи решаются различными методами лечения.
Обезболивающие препараты
Важный совет от редакции
Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.
К ним относятся нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС), например, индометацин, парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Они являются основными обезболивающими средствами. Однако на этом их задача заканчивается.
Эти препараты не способны остановить развитие болезни и лечить суставы.
Среди больных очень распространен бесконтрольный прием индометацина или диклофенака, особенно в начале заболевания.
Нельзя забывать, что длительный прием этих лекарств может привести к серьезным побочным эффектам: образованию гастрита или язвы желудка.
Это объясняется неблагоприятным воздействием НПВС на слизистую оболочку, особенно у пожилых людей и лиц, склонных к желудочным болезням. Более того, очень важно, в какой дозе принимается лекарство. В соответствии с последними медицинскими исследованиями выявлено, что одни дозы улучшают состояние, а другие, напротив, оказывают вредное воздействие на суставные хрящи. Вот почему оптимальную лекарственную схему лучше обсудить с врачом.
Как правило, лечение такими препаратами начинается с парацетамола. При отсутствии эффекта назначаются более сильные обезболивающие, вплоть до анальгетиков центрального действия, например, трамадола.
Лечение противовоспалительными средствами
Кортикостероиды (противовоспалительные гормоны) уменьшают воспаление коленного сустава. По своему действию это очень сильные вещества. Поскольку от них возникают многие побочные эффекты, в последние годы их почти не назначают для приема внутрь. Препараты группы кортикостероидов – гидрокортизон и кеналог – вводят местно в коленный сустав с помощью инъекций. Эта процедура носит название внутрисуставной блокады коленного сустава. Она уменьшает воспаление и снижает боли (особенно когда НПВС не эффективны).
При наличии синовита хороший эффект в качестве местного лечения дают противовоспалительные и болеутоляющие гели и мази, содержащие и гормональные вещества, и НПВС. Это мазь ДИПРелиф, Диклофенак, Бутадион, Быструмгель и прочие.
Если гонартроз протекает без синовита, то полезно использовать согревающие мази, улучшающие кровообращение в суставах. Это Меновазин, Эспол, Гевкамен и др.
Хондропротекторы
Это препараты, побуждающие хрящевые клетки (хондроциты) синтезировать молодую хрящевую ткань вместо разрушающейся. При поступлении в организм эти вещества доставляют «строительный материал» в суставы для формирования хрящей. В результате улучшается состояние коленного сустава, замедляется разрушение его хрящей, а заодно и уменьшаются боли.
Лекарствамихондропротекторами являются хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат. Химические соединения подобного типа входят в гелеобразную часть хряща, обеспечивая при ходьбе амортизацию в суставе. Такие вещества в разной дозе и соотношениях входят в препараты: Дона, Артра, Артродарин, Артроактив и др.
Особенности лечения хондропротекторами:
Эти препараты обладают замедленным действием. Эффект от них развивается в течение нескольких месяцев, поэтому нужно терпеливо ждать результата;
Перед лечением обязательна консультация с врачом, потому что препараты эффективны в лечении гонартроза первой и второй степеней и бесполезны при уже разрушенном хряще.
Если лечение начато в ранней стадии гонартроза, то, как правило, длительные курсы терапии существенно улучшают состояние хряща.
Компрессы
По сравнению с мазями, средства для компрессов имеют более выраженный лечебный эффект. Популярными среди них являются: димексид, медицинская желчь и бишофит.
Димексид – жидкость с хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В отличие от других наружных препаратов, димексид проникает через кожные барьеры, всасываясь организмом и снимая воспаление в месте заболевания. К тому же димексид имеет рассасывающее свойство, улучшая обмен веществ. Поэтому он особенно полезен при гонартрозе, обремененном синовитом.
Медицинская желчь – натуральная желчь свиней и коров. Она оказывает рассасывающее и согревающее действие. Однако желчь нельзя применять, если имеются следующие состояния:
- гнойничковые заболевания кожи;
- лихорадочное состояние с высокой температурой;
- воспаления лимфатических узлов.
Бишофит представляет собой нефтяное производное. Он дает умеренный противовоспалительный, обезболивающий и согревающий эффект
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия гонартроза является довольно быстрым и эффективным способом, позволяющим за короткое время уменьшить боли и улучшить состояние сустава. При сочетании физиотерапии с медикаментозным лечением возможно сокращение дозы принимаемых болеутоляющих лекарств.
Самым лучшим лечебным воздействием при гонартрозе коленного сустава обладают:
- ультразвуковая терапия;
- высокочастотная магнитотерапия;
- инфракрасная лазеротерапия;
- родоновые и сероводородные ванны.
Указанные физиотерапевтические процедуры, кроме уменьшения боли, способствуют общему укреплению всего организма, понижению уровня стресса, улучшению настроения.
Однако, как правило, процедуры проводят лишь при гонартрозе коленного сустава первой и второй степеней. Причем в тот период времени, когда в суставе отсутствует активно текущее воспаление.
Методы лечебной физкультуры и мануальной терапии
Использование методов лечебной физкультуры и мануальной терапии существенно улучшает общее состояние при гонартрозе колена.
При первой и второй степенях гонартроза мануальная терапия часто приводит к замечательным результатам. Уже после нескольких сеансов у пациента наступает заметное облегчение. Мануальная терапия суставов коленей особенно результативна в сочетании с хондропротекторными лекарствами, вытяжением сустава и внутрисуставными инъекциями препарата Остенил.
Определенные лечебные упражнения и ограниченные физические нагрузки уменьшают избыточное напряжение коленных суставов и снимают перенапряжение связок и мышц. Следует выбирать упражнения, укрепляющие связки пораженного сустава и мышцы больной конечности, но без усиленного сгибания и разгибания. То есть нужны статические упражнения.
- Например: лечь на спину и слегка поднять прямую ногу, держа ее на весу. Через одну-две минуты появится усталость в области мышц ноги и живота, а ведь суставы не двигались.
- Примером медленного динамического упражнения служит медленное поднимание от пола выпрямленной ноги и медленное ее опускание. Восемь-десять таких упражнений вызывают ощутимую усталость.
- Таким образом, укреплению мышц и связок при гонартрозе способствуют статические упражнения с фиксацией положения в течение определенного времени либо медленные динамические.
Способы народного лечения гонартроза
Описанные методы лечения можно дополнить народными средствами, если их одобрит лечащий врач. С помощью различных мазей, отваров, компрессов, настоек можно снизить боли в колене и укрепить весь организм.
- Настойка из одуванчика устраняет боли в колене. Бутылку из темного стекла нужно заполнить желтыми головками одуванчиков и залить тройным одеколоном. Средство настаивается месяц. Затем его процедить. Перед сном протирать больные суставы. Можно сделать аналогичную настойку из листа фикуса.
- При гонартрозе помогает отвар из листьев топинамбура. Полтора килограмма стеблей и листьев топинамбура измельчить и залить в эмалированной посуде кипятком (810 л). Настаивать, пока температура не станет для кожи терпимой. Составу не дать остыть. Больной сустав следует окунуть в эту посуду и подержать полчаса. В следующие дни повторить десять раз.
О профилактике гонартроза
Следование профилактическим мерам позволяет избежать развития болезни, а если она появилась, то улучшить состояние коленного сустава.
Главный «провокатор» гонартроза коленей – избыточный вес. Большая масса тела создает увеличенную нагрузку на сустав. В результате восстанавливающая способность хрящей уменьшается. С помощью диеты и других средств понижения веса можно улучшить состояние организма при этой болезни.
Очень важно уменьшать физическую нагрузку на ноги (соответственно, на колени). При возможности лучше сесть, а не стоять. Если рабочий график предполагает высокую физическую нагрузку на ноги, нужно продумать вопрос о его изменении на более щадящий.
Если болезнь зашла далеко, когда даже походка меняется, нужно использовать трость либо другие ортопедические средства, уменьшающие нагрузку на колени.
При грамотном комбинировании лечебных мероприятий гонартроз обязательно сдаст свои позиции, особенно на первых стадиях развития болезни.
что такое, лечение, симптомы, причины

Диагноз на рентгене.
Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Вид изнутри.
Особенности и процесс развития болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Динамика болезни.
Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.
Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.
Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:
- Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
- Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
- Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.
Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.
Причины и классификация болезни
Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:
- травмами или переломами костей;
- механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
- разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
- слишком большой физической нагрузкой на колено;
- поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
- лишним весом;
- аномальным строением коленного сустава.
Другие причины развития гонартроза:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей.
- Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
- Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
- Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
- Болезни эндокринной системы.
Классификация патологии
Заболевание классифицируют:
По механизму развития:
- Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
- Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.
По характеру поражения:
- Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
- Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
- Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.
Двухстороннее поражение.
Симптомы гонартроза
С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:
- Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
- Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
- Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.
Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.
Особенности диагностики
Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:
- Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
- Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
- Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
- УЗИ колена.
- МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
- КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
- Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.
Гонартроз коленного сустава: лечение
Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.
Медикаментозное
На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:
- Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
- Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
- Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
- Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
- Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
- Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
- Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.
Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:
- Электрофорез и фонофорез с новокаином.
- Диадинамические токи.
- УВЧ.
- Магнитотерапия.
- Лазерная терапия.
- Парафиновые и озокеритовые аппликации.
- Грязелечение.
Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.
Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.
Хирургическое вмешательство
Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:
- артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
- артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;
- околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
- эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.
Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.
Профилактика заболевания
Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:
- Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
- Старайтесь избегать травм.
- Контролируйте свой вес.
- Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
- При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
- После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
- Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
- Никогда не занимайтесь самолечением.
- Нельзя переохлаждать суставы.
Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
симптомы и физико-терапевтические методы лечения
Гонартроз коленного сустава – это дистрофические изменения хрящевой ткани, без лечения болезнь прогрессирует и приводит к необратимым изменениям. Артроз характерен для пожилого населения, однако в последние годы отмечается неутешительная тенденция: заболевание диагностируют у людей в возрасте 20-30 лет.
Особенности гонартроза коленного сустава
Поначалу хрящи начинают плохо снабжаться кровью, а со временем начинают отмирать. Эта болезнь не возникает в один момент, она может развиваться годами. Причины возникновения заболевания могут быть следующими:
- Возрастная дегенерация тканей.
- Длительное занятие профессиональным спортом, особенно связанным с бегом.
- Перенесенные травмы суставов.
- Вес выше нормы.
Печально то, что хрящевая ткань коленных суставов практически не подвержена регенерации, а это значит, что восстановить ее невозможно, и очень важно вовремя принять меры. По причине возникновения можно подразделить гонартроз на первичный и вторичный. От знания природы возникновения зависит то, как вылечить гонартроз.
Первичный
В этом случае заболевание вызвано какими-то внутренними причинами. Это могут быть следующие факторы:
- гормональный сбой;
- нарушение обмена веществ;
- генетическая предрасположенность;
- возрастные изменения в тканях.
Чаще всего ему подвержены пожилые люди и женщины. Особенность первичного заболевания в том, что чаще всего дегенеративные изменения развиваются в обоих коленях – двусторонний гонартроз.
Вторичный
Это означает, что заболеванию предшествовал какой-либо внешний провоцирующий фактор.
Выделяют следующие причины:
- артрит;
- хирургическое вмешательство;
- травма;
- новообразования.
Этому типу гонартроза подвержены люди всех возрастов. Поражается только тот сустав, который пострадал от основного заболевания или травмы.
Также рекомендуется прочесть другую статью про блокаду сустава.
Стадии
Патологические изменения хрящевой ткани развиваются постепенно, поэтому симптоматика постепенно усугубляется. Специалисты выделяют 4 степени артроза коленей, от тяжести дегенерации зависит комплекс терапевтических мер.
Первая
Основное время человек чувствует себя хорошо, но иногда возникает острая боль в суставах, которая быстро проходит. Внешне коленный сустав не деформирован, но иногда может возникать и пропадать отек около сустава.
Важно! Неприятность в том, что на этой стадии заболевание лечится легче всего, но его редко диагностируют. Чаще всего симптомы списывают на переутомление.
На этой стадии достаточно носить компрессионное белье и соблюдать лечебную диету. Очень полезно заняться плаванием, начать выполнять укрепляющие упражнения. Следует скорректировать вес, если он превышает норму. При выполнении этих условий симптомы и без лечения могут прекратиться.
Вторая
Боли учащаются, перед тем как встать с постели, пациент ощущает дискомфорт в коленях. Колени иногда хрустят при движении. Отек с колена уже не сходит, суставы постоянно увеличены. На кости могут начать появляться наросты- остеофиты, которые при движении вызывают боль. На этой стадии обычно помогает подключение консервативного лечения, применяются следующие методы:
- медикаменты;
- ЛФК;
- физиотерапия.
В исключительных случаях операция может потребоваться уже на этой стадии.
Третья
Появление боли учащается, отек увеличивается, становится трудно передвигаться, может появиться хромота. Если на этой стадии не предпринять никаких мер, то велика вероятность получить пожизненную инвалидность.
Четвертая
Некоторые врачи выделяют и четвертую стадию, когда человек не может ходить, а боли становятся постоянными и невыносимыми, и приходится пить обезболивающие препараты «горстями». Чаще всего четвертую все же относят к запущенной третьей стадии.
Важно! При третьей или четвертой стадии хрящевая прослойка практически отсутствует и без операции уже не обойтись никак. Отсутствие соединительной ткани приводит к некрозу костей.
Методы лечения гонартроза коленного сустава
Как лечить гонартроз? На лечении гонартроза коленного сустава специализируется врач-ортопед. Ход его осмотра будет выглядеть следующим образом:
- Осмотр и пальпация суставов.
- Вопросы и уточнение анамнеза.
- Сдача анализа крови.
- Диагностика.
- Постановка диагноза и назначение лечения.
Используемые методы диагностики:
- УЗИ;
- рентгенография;
- магниторезонансное исследование;
- томография.
По итогам диагностики и результату анализа крови лечащий врач поставит диагноз и выявит стадию в случае подтверждения гонартроза коленного сустава. Лечение базируется на сочетании лекарственной терапии и физиолечения.
Виды медикаментозного лечения
Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава направлено на следующие цели:
- Снятие воспаления, которое вызвано трением суставом. Для этого используют лечебные мази, например, Вольтарен или Нимесил.
- Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках устраняют боль.
- Если они не помогают, тогда прибегают к гормональным противовоспалительным препаратам.
- Такие лекарства эффективнее, но имеют массу побочных эффектов. Популярен в этой области Гидрокортизон.
- Укрепление суставов и выработку межсуставной жидкости. Для этого используют хондопротекторы, такие как Структум и Хиалубрикс.
- Улучшение кровоснабжения сустава с помощью витаминных комплексов.
Снятие болевых ощущений не вылечит человека, но улучшит его качество жизни во время лечения. На запущенных стадиях, когда болевой синдром носит постоянный характер, могут быть назначены Кетанол и Ибупрофен.
Лечебная физкультура
Чем лечить еще и как помочь пациенту при двухстороннем гонартрозе коленного сустава? После того, как воспаление снято, и острая стадия миновала, можно приступить к лечебной физкультуре. Основная задача – укрепить мышцы коленного сустава и усилить приток крови.
Нюанс! При гонартрозе упражнения выполняются исключительно сидя и лежа, чтобы снять нагрузку с коленного сустава.
Движения не должны быть резкими, нагрузка и время занятий увеличиваются постепенно. Комплекс подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста пациента, страдающего артрозом коленей.
Занятия по системе Бубновского
Бубновский – врач, создатель метода лечения опорно-двигательного аппарата без хирургических вмешательств и таблеток. Метод основан на мобилизации собственных ресурсов организма с помощью специальных упражнений и психологического воздействия.
Интересно! Бубновский заявляет, что дистрофические состояния суставов — это практически всегда результат малоподвижного образа жизни современного человека.
Для занятия физкультурой по системе Бубновским были разработаны собственные тренажеры, как для одностороннего, так и для двухстороннего гонартроза. На психологическом уровне пациентам доносится идея, что кости болеть не могут, а болят мышцы. Сам врач дал методике название кинезитерапия. Существуют следующие противопоказания для занятий по этой системе:
- онкология;
- перенесенные инфаркты или риск их возникновения;
- острая стадия заболевания;
- повреждение целостности мышечной ткани;
- при недавно перенесенных операциях.
Многие люди, страдающие от гонартроза 1 степени, отмечают улучшения своего состояния, но все же болезнь 3 стадии метод не способен вылечить. Стоит не забыть, что метод признан альтернативным, и надеяться только на него не стоит.
О медицинской желчи и способах ее применения читайте тут.
Физиотерапия
К видам лечения физиотерапии относят следующие методы:
- ванны из лечебной грязи;
- электрофорез;
- лечение ультразвуком.
Приступать к физиотерапии можно исключительно только после устранения острого воспаления. Курсы физиотерапии позволяют закрепить результат, достигнутый с помощью медикаментозного лечения.
Виды народного лечения
Есть несколько народных рецептов, которые могут посодействовать в лечении. Самый простой из них – приложить лопух. Хорошенько его промыть, просушить и приложить к больному колену. Для усиления эффекта укутать в полиэтиленовую пленку и надеть шерстяные наколенники или гольфы.
Можно сделать настойку, например, из фикуса, который растет почти в каждом доме. Нужно сорвать пару листов, измельчить их, положить в сосуд из темного стекла, залить половиной стакана водки и отправить настаиваться в темное место. Через 2 недели настойкой уже можно начать протирать колено.
Стоит помнить, что народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, и надеяться только на них опасно. В качестве дополнения к назначениям доктора рецепты народной медицины могут использоваться, но необходима предварительная консультация специалиста.
Прогноз
Полностью исцелиться от гонартроза коленного сустава практически невозможно. Это заболевание можно только купировать, если оно в острой стадии, и научится с ним жить. Несмотря на то, что дегенеративный процесс неизбежен, период ремиссии можно растянуть на всю жизнь и оттянуть появление 2 и 3 стадии очень надолго. Ответственный подход к здоровью позволить уменьшить риск операции.
В старину, когда многие болезни еще не были досконально изучены, причиной болей в коленях считали отложение солей. Ошибочное мнение существует и сегодня, но медики давно доказали, что главной причиной болевого синдрома служит остеоартроз или гонартроз суставов колена. Человек начинает ощущать боль в колене тогда, когда хрящевая ткань, покрывающая сустав, уже подвержена негативным изменениям.
Сам же гонартроз коленного сустава начинается с момента нарушения кровообращения в мелких сосудах в области колена. Хрящ плохо снабжается кровью, получает мало полезных элементов, его ткани истончаются и гибнут. Суставы теряют защитную оболочку и начинают тереться друг о друга, вызывая у человека мучительные боли. Развитие заболевания приводит к нарастанию остеофитов и деформации сустава, соответственно, искривление затрагивает и всю конечность.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Содержание статьи
Распределение по видам
Поиск причин, провоцирующих появление гонартроза, позволил медикам разделить заболевание на два вида: первичный и вторичный. У каждого из них есть свои особенности развития.
Первичный гонартроз
Первичный гонартроз формируется у внешне здорового человека пожилого возраста. Специалисты склоняются к тому, что причиной становится избыточный вес и неправильный обмен веществ. Некоторые теоретические предположения относят заболевание к тяжелой форме наследственности, связывают его проявление и с длительным приемом гормональных препаратов, но научных доказательств этим факторам не существует. По мкб 10 гонартроз коленного сустава стоит под кодом М 17.0, как первичный двусторонний. Связано это с тем, что в большинстве случаев болезнь затрагивает сразу два колена. Если процесс начинается в правом колене, то он непременно перейдет и на левое колено. Лево- или правосторонний гонартроз может сформироваться в результате занятий спортом или трудовой деятельности, при которых наибольшая нагрузка приходится на одно колено.
Вторичный гонартроз
Для вторичного гонартроза медики установили точные причины, и доказали их влияние на развитие патологии. Часто негативным фактором становится травма колена или операция, проведенная на травмированном колене. Если у человека уже есть артрит, он может перерасти в гонартроз. Для вторичного вида недуга характерно развитие в одном суставе.
Развитие болезни и ее особенности
Первоначальные нарушения в хрящевой ткани проходят на молекулярном уровне, что не позволяет человеку почувствовать проблему. Если в этот момент провести рентгенологическое исследование сустава, можно увидеть помутнение в хрящевой ткани, заметить микроскопические трещинки. Дальнейшее прогрессирование процесса ведет к разрушению хряща, сустав обнажается и испытывает увеличенную нагрузку.

Пытаясь защитить поврежденную поверхность сустава, организм начинает наращивать новый защитный слой, но вместо ровной поверхности получаются остеофиты (костные шипы), усиливающие болезненные симптомы недуга. Если не лечить гонартроз, сустав подвергнется необратимой деформации и конечность потеряет подвижность, превратив человека в инвалида.
Важно понимать механизм движения колена. Когда мы сгибаем сустав, в нем выделяется смазка, помогающая сочленениям работать нормально, при разгибании смазка впитывается в хрящевую ткань, сохраняя ее структуру. Если возникла ситуация, когда смазка не вырабатывается нормально, страдает хрящевая ткань, происходит ее разрушение. Изменению подвергаются и коллагеновые волокна, уменьшается способность сустава к амортизации, теряется эластичность хряща и устойчивость коленного сустава к нагрузкам. Воспалительный процесс вызывается нарушениями, происходящими в синовиальной сумке, что сказывается на подвижности сустава.
Основные причины и классификационное распределение
Медики не без оснований относят гонартроз к серьезным и опасным проблемам, способным разрушить здоровье человека и сместить его образ жизни в негативную сторону. Для полноты информации о недуге и желании предупредить его специалисты указывают общие причины:
- переломы и травмы костей;
- избыточный вес тела;
- поражения хрящей и мениска механического характера;
- разрывы мышечной ткани и связок;
- аномалии строения коленного сустава;
- поднятие тяжелых грузов;
- излишняя нагрузка на коленный сустав;
Выявлены и дополнительные факторы, способствующие возникновению опасной патологии:
- варикоз ног;
- инфекции, провоцирующие воспалительные процессы;
- слабость мышц и связок колена генетического характера;
- сбой по линии ЦНС в коленном сочленении;
- проблемы с эндокринной системой.
Печальная статистика говорит о том, что гонартроз может возникнуть и в раннем возрасте. Исследовав явление, специалисты указывают на следующие причины, провоцирующие появление недуга у детей:
- индивидуальная повышенная чувствительность нижних конечностей;
- слабый от рождения связочный аппарат.
Если основной диагноз ставится вовремя, то лечение заболевания у детей проходит успешно.
Симптомы гонартроза
Человек должен понимать, что у гонартроза коленного сустава симптомы в начале патологии почти незаметны. Однако и пройти мимо них нельзя. Вот как проявляет себя болезнь:
- болевые ощущения в момент двигательной активности колена;
- отечность в районе пораженного сустава;
- ослабление функциональных возможностей колена;
- тугоподвижность;
- хромота;
- ощутимая неустойчивость колена.
Следует учитывать, что с прогрессированием патологии усиливается и выраженность симптомов, они приобретают тяжелый характер: постоянная боль, сильная отечность, серьезная деформация сустава, различимая визуально. Медики отразили развитие симптомов в классификационном разделении болезни по степеням.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Степени гонартроза
Поскольку официальной медициной гонартроз признан тяжелым заболеванием, несущим серьезные последствия для здоровья человека, его лечение требует основательной проработки всех необходимых мер. Особое значение в лечебной тактике имеют степени недуга, ведь каждая из них выражается индивидуально. Изменения по степеням:
Так, гонартроз коленного сустава 1 степени создает совсем незначительный дискомфорт, на который многие пациенты просто не обращают внимание. Боль в колене в конце рабочего дня они относят к усталости, ведь в покое все проходит и ничего больше не беспокоит. Однако уже на 1 стадии недуг активно разрушает хрящевую ткань. На рентгеновском снимке они хорошо видны.
Патологический процесс при гонартрозе коленного сустава 2 степени приобретает выраженную форму. Боли возникают при малейшей нагрузке на сустав, они не прекращаются и в состоянии покоя. Пациенту приходится принимать анальгетики, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Амплитуда движений коленом сокращается, поднять высоко ногу или согнуть ее резко в колене не получается. Мышечная ткань в области сустава атрофируется, проявляется скованность. Рентгенологическое исследование показывает нарастание остеофитов и заметное истончение хрящевой ткани.
Гонартроз коленного сустава 3 степени – это стадия, когда болезнь достигает своего апогея. Сильный болевой синдром приобретает постоянный характер, хрящевая ткань практически отсутствует, увеличивается количество остеофитов, продолжается деформация сустава, приобретая уродливую форму. Пациент отчетливо понимает, что гонартроз коленного сустава и инвалидность становятся союзниками. Сегодня нет эффективных методов и средств, способных остановить разрушения на этой стадии недуга. Единственное, что может изменить положение и вернуть человеку возможность двигаться, – это операция на колене. Подробнее о заболевании можно посмотреть здесь:
Диагностика заболевания
Современные возможности медицины позволяет обнаружить гонартроз на раннем этапе развития. Достаточно вовремя обратиться к специалисту, ревматологу или ортопеду, и осмотрев пациента, сделав рентгеновский снимок, он точно установит диагноз. Для подтверждения полученных результатов врач может прибегнуть к исследованию с помощью МРТ или КТ. Когда все обследования проведены, клиническая картина ясна, врачу остается только грамотно выстроить стратегию лечения заболевания.
План лечения гонартроза
Для гонартроза суставов лечение начинается с эффективного устранения болевого синдрома и комплексной борьбы с причинами и последствиями заболевания. В план лечения входят:
- купирование боли;
- нормализация питания хрящевых тканей и их восстановление;
- улучшить кровоток в мелких сосудах;
- снизить нагрузку на гиалиновые хрящи, затронутые болезнью;
- расширить амплитуду движения колена;
- предотвратить деформирование сустава и развитие анкилоза;
- увеличить мышечный тонус.
На решения этих задач направлены все методы лечения, включающие в себя: медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, диету.

Лечение медикаментами
Лечения медикаментами не относится к основному инструменту борьбы с гонартрозом, но оно помогает снизить выраженность болевого синдрома и купирует воспаление. Традиционно врач назначает препараты группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Мелоксикам). В системной терапии их используют в виде таблеток и уколов, локализованно применяют в форме мазей, пластырей и гелей. Активное действие этих препаратов позволяет быстро избавить пациента от болевого синдрома, но прием средств ограничен по срокам, поскольку они обладают серьезными побочными эффектами.
В лечебный комплекс обязательно включают хондропротекторы (Дона, Хондролон, Артра, Структум, Алфлутоп). Рабочими веществами в них служат глюкозамин и хондроитин, составляющие хрящевую ткань. При длительном приеме хондропротекторов происходит замещение разрушенных тканей здоровыми. Первый месяц препараты используют в форме внутрисуставных и внутримышечных инъекций, затем продолжают курс приема на 3-4 месяца, но уже в виде таблеток. Такая схема приема позволяет рассчитывать на успешное купирование заболевания и восстановление сустава.
Помимо хондропротекторов в сустав вводят глюкокортикоидные лекарства (Кеналог, Дипроспан), призванные снять воспаление и восполнить нехватку синовиальной жидкости.
Оперативное вмешательство
Операция – это кардинальное и эффективное решение проблемы. Однако назначают ее только в следующих случаях:
- если консервативное лечение не привело к успеху;
- сильно выраженная деформация сустава;
- полная потеря подвижности;
- тяжелый болевой синдром, не купирующийся анальгетиками;
- желание самого пациента.
Сегодня разработано несколько технологий оперативного вмешательства. Одной из самых распространенных считается эндопротезирование, когда больной сустав заменяют протезом.
Лечебная гимнастика
Выполнение ЛФК при гонартрозе коленного сустава – это не просто упражнения, это средство эффективного восстановления функций сустава. Без лечебной гимнастики ожидать существенного улучшения состояния невозможно. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава повышает мышечный тонус, разрабатывает сам сустав, предупреждает появление скованности и тугоподвижности. Разгоняя кровь во время упражнений, человек способствует правильному кровотоку в больном месте.
Комплекс упражнений составляется индивидуально, при этом врач учитывает общее состояние пациента, степень заболевания, возраст и наличие сопутствующих недугов. Первые занятия проводятся под контролем специалиста. Врач следит, чтобы пациент не чувствовал боли при исполнении определенных действий. Если болевой синдром появляется, упражнение заменяют другим, более щадящим движением. Выполнение упражнение при гонартрозе коленного сустава на видео:
Физиотерапия и массаж
Физиопроцедуры используются для того чтобы повысить тонус мышц, улучшить кровоснабжение и устранить боли. Магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез помогают замедлить патологический прогресс и способствуют эффективной работе других лекарственных средств. Совмещая упражнения при гонартрозе коленного сустава с массажем, врач добивается улучшения снабжения клеток питанием и полезными элементами, поддерживает активность мышечной ткани, сохраняет подвижность сустава.
Со стороны ортопедии разработаны специальные приспособления, с помощью которых можно зафиксировать колено и уберечь его от нагрузок и дополнительных повреждений. Такие приспособления часто используют спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность требует излишнего напряжения колена. Фиксируя колено в определенном положении, они дают суставу отдых, снимают напряжение мышц, регулируют кровоснабжение.
Народные средства
Большинство пациентов, даже посетив врача, все равно прибегают при гонартрозе коленного сустава к лечению народными средствами, возлагая на них большие надежды. Народная медицина предлагает отвары, настойки, мази, которые можно приготовить в домашних условиях. Однако уповать на их эффективность не стоит, ведь болезнь не вылечивается полностью даже современными лекарствами.
Прибегая к народному лечению коленного сустава при гонартрозе, человек должен осознавать, что все припарки и компрессы – это лишь хорошее дополнение к основному лечению. Самое простое средство из народа представляет собой крепкий говяжий бульон, сваренный из копыт и колен коровы. Выпивая по 100 грамм бульона ежедневно, вы сможете помочь восстановлению хрящевой ткани.
Летом можно сделать настой из лимона, чеснока и свежей крапивы. Надо взять 250 грамм крапивы, 3 лимона и 100 грамм чеснока, все ингредиенты измельчить в мясорубке и залить 3 литрами кипятка. Настаивают раствор 12 часов, завернув банку с жидкостью теплым полотенцем. Употребляют по 70 мл раз в день. Всего придется выпить 9 литров настойки.
Диета при гонартрозе
Лишний вес считается одной из серьезных причин образования гонартроза. К физическим нагрузка прибавляются килограммы вашего тела, что для коленного сустава превращается в двойную угрозу. Главное правило для диеты при гонартрозе заключается в установление дробного приема пищи. Пациент должен есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Выходить из-за обеденного стола надо с легким ощущением голода. Если трудно справиться с ситуацией, заведите дневник и отражайте в нем ваши приемы пищи.
Важен подбор правильных продуктов. Задача человека, болеющего гонартрозом коленного сустава, состоит в снижении веса. Меньше еды – меньше нагрузка на сустав. Для обеспечения организма полезными элементами и витаминами необходимо включить в меню фрукты, овощи и ягоды. В ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса (индейка, кролик, курицы). Мясо поставляет белки, а кисломолочные продукты улучшают работу пищеварения, стабилизируя обмен веществ.
Полезны в небольших количествах орехи (кедровые, миндаль, грецкие). Доля сырых овощей и фруктов в ежедневном рационе должна составлять 50 % от всей пищи, которую вы употребите за сутки. Помимо питьевой воды можете включить в меню напитков кисель, компот из свежих или сухих фруктов, натуральные соки. Поддерживайте водно-солевой баланс обильным питьем простой воды.
Вредные продукты
Теперь поговорим об исключениях, которые наносят вред вашему организму и ускоряют прогрессирование недуга. При гонартрозе нельзя кушать копчености, соленые продукты, жирные и жареные блюда. Придется отказаться от газированных и сладких напитков. Если вы любите кофе, разводите его молоком. В чистом виде этот напиток вымывает кальций из костей, что опасно при гонартрозе, когда и так суставная ткань разрушается.
Уберите из своей жизни алкоголь и курение. Эти вредные привычки сами по себе источник нездоровья для организма, а при серьезной патологии они способны значительно усугубить положение. Постарайтесь сами отказаться от них и берегите своих близких.
Профилактика заболевания
Исследуя случаи заболевания гонартрозом, врачи сформировали список людей, входящих в группу риска. В него вошли пациенты:
- с избыточной для них массой тела;
- спортсмены;
- перенесшие операции и травмы коленного сустава;
- женщины, вступившие в период менопаузы;
- старше 40 лет;
- с варикозным расширением вен;
- генетически предрасположенные к данному заболеванию.
Если вы понимаете, что входите в этот список, вам необходимо заниматься профилактикой заболевания. Доступные меры профилактики:
- отказ от высоких каблуков для женщин;
- бросить курить и не употреблять алкогольные напитки;
- сбалансировать питание;
- ежедневные физические зарядки;
- сменить сферу деятельности;
- увеличить потребление минералов и витаминов.
Самое важное – это при малейшем дискомфорте в коленном суставе обратиться к специалисту и выяснить причину. При своевременном обследовании и начатом лечение повышается процент успешного купирования патологии на ее ранней стадии. Если пропустить время и отнестись халатно к сигналам организма, проблема может выйти из-под контроля и закончиться полной инвалидностью.
причины, симптомы, диагностика и лечение

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава. Сопровождается поражением гиалинового хряща суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей, имеет хроническое прогрессирующее течение. Клиническая симптоматика включает боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе. На поздних стадиях нарушается опора на ногу, наблюдается выраженное ограничение движений. Патология диагностируется на основании анамнеза, жалоб, данных физикального осмотра и рентгенографии сустава. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК. При значительном разрушении сустава показано эндопротезирование.
Общие сведения
Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) или деформирующий артроз коленного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща невоспалительного характера. Гонартроз – самый распространенный артроз. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте. Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.
Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни кроется не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

Гонартроз
Причины гонартроза
В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития патологии. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов, в числе которых:
- Травмы. Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.
- Физические нагрузки. Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.
- Лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.
Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева). Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.
Патогенез
Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.
Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.
На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.
На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.
Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют.
На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.
Классификация
С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз. Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.
С учетом выраженности патологических изменений различают три стадии гонартроза:
- Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
- Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
- Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.
Симптомы гонартроза
Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» — болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.
Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.
На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.
По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.
На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.
Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.
Диагностика
Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования. При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.
При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.
Рентгенография коленного сустава — классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.
На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.
При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).
В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.
Лечение гонартроза
Консервативные мероприятия
Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Терапию гонартроза следует начинать в максимально ранние сроки. В период обострения пациенту с гонартрозом рекомендуют покой для максимальной разгрузки сустава. Больному назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапию) и грязелечение.
Медикаментозная терапия при гонартрозе включает в себя хондропротекторы (препараты, улучшающие обменные процессы в суставе) и препараты, замещающие синовиальную жидкость. В отдельных случаях при гонатрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов. В последующем больного могут направить на санаторно-курортное лечение.
Пациенту с гонартрозом могут порекомендовать ходить с тростью для разгрузки сустава. Иногда используют специальные ортезы или индивидуальные стельки. Для замедления дегенеративных процессов в суставе при гонартрозе очень важно соблюдать определенные правила: заниматься физкультурой, избегая излишних нагрузок на сустав, выбирать удобную обувь, следить за весом, правильно организовать режим дня (чередование нагрузки и отдыха, выполнение специальных упражнений).
Хирургическое лечение
При выраженных деструктивных изменениях (на третьей стадии гонартроза) консервативное лечение малоэффективно. При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и ограничении трудоспособности, особенно – если гонартрозом страдает пациент молодого или среднего возраста прибегают к хирургической операции (эндопротезированию коленного сустава). В последующем проводятся реабилитационные мероприятия. Период полного восстановления после операции по замене сустава при гонартрозе занимает от 3 месяцев до полугода.
По данным эпидемиологических исследований, гонартрозом страдают от 8 до 20% взрослого населения. Чаще всего заболевание, приводящее к утрате трудоспособности, локализуется в коленном суставе. Оно прогрессирует в течение нескольких лет и приводит к инвалидности. Около одной трети всех больных со стойкой утратой трудоспособности страдают деформирующим артрозом.
В статье мы рассмотрим, что такое гонартроз коленного сустава и как его лечить.
Что такое гонартроз и чем он отличается от артроза коленного сустава
Что за болезнь гонартроз? Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов. Оно поражает суставные хрящи, субхондральные и метафизарные слои кости, синовиальную оболочку, связки, капсулы сустава и мышцы.
Постепенно происходит истончение и разрушение тканей сустава. Под влиянием заболевания формируются костно-хрящевые разрастания — остеофиты. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности в суставе.
Гонартроз еще называют деформирующим артрозом, остеоартрозом, остеоартритом, дегенеративным или гипертрофическим артритом.
Причины
Наиболее вероятные причины развития гонартроза колена:
- возрастные изменения и естественные процессы старения организма, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, изменением гормонального фона, ухудшением питания суставных тканей,
- избыточная масса тела, которая увеличивает осевую нагрузку на коленные суставы,
- нарушения метаболизма (сахарный диабет, гиперпаратиреоз),
- травмы,
- инфекционные заболевания.
Далее разберем симптомы и лечение гонартроза 1, 2, 3 степени коленного сустава.
Симптомы
Первый признак гонартроза —, боль, которая усиливается при движении, физической нагрузке, низких температурах, охлаждении, смене погоды и проходит в состоянии покоя и в тепле.
Больной жалуется на хромоту, необходимость в дополнительной опоре в виде трости, трудности при подъеме или спуске по лестнице, при вставании со стула. В процессе развития заболевания уменьшается подвижность сустава, происходит его деформация и увеличение в размерах. По утрам наблюдается скованность в суставах, которая проходит в течение 30 минут.
Клинические проявления гонартроза выражаются в сужении межсуставной щели, разрастании остеофитов и кист, изменении формы концевой части кости.
Виды гонартроза
Выделяют несколько видов гонартроза.
Первичный или идиопатический гонартроз возникает без каких бы то ни было причин (ставится диагноз первичный гонартроз).
Вторичный гонартроз провоцируется рядом факторов. Чаще всего это травмы. Это могут быть внутрисуставные переломы, вывихи, повреждения хрящевой ткани, менисков или связок коленного сустава. Реже встречаются воспалительные факторы. Например, гонартроз может развиться на фоне острых или хронических артритов различного происхождения.
По тому, насколько выражены патологические изменения, выделяют III стадии:
- I стадия: межсуставная щель сужена незначительно, боль появляется только при ходьбе или после, особенно при спуске или подъеме по лестнице. В состоянии покоя боль проходит, но часто возникает после долгого стояния на ногах. Движения в суставе не ограничены.
- II стадия: межсуставная щель сужена в 2-3 раза больше нормы. По краям суставной щели появляются остеофиты, развивается умеренный болевой синдром, ограничение подвижности сустава, гипотрофия мышц, начинает формироваться деформация сустава, и появляется хромота.
- III стадия: боль становится резкой, наблюдается стойкое ограничение подвижности сустава, хромота, выраженная деформация сустава. Сустав становится нестабильным, происходит атрофия мышц бедра и голени.
Если поражаются одновременно или последовательно друг за другом оба сустава, диагностируют двухсторонний гонартроз.
Левосторонний гонартроз развивается на левой конечности, а правый — на правой.
Методы диагностики
Самый распространенный способ диагностики гонартроза — рентген. Его делают в нескольких проекциях. Он позволяет оценить размер межсуставной щели, наличие остеофитов и деформации сустава. Но он бесполезен на ранних стадиях (1 и 2 стадии гонартроза), до момента деформации сустава.
Определить начальные изменения позволяет магнитно-резонансная томография. Она покажет любые степени изменения хряща сустава (от отека до истончения), состояние костной ткани, воспаление синовиальной оболочки, костные разрастания. Также используют артроскопию — прямой осмотр хряща и внутрисуставных образований при помощи специального оборудования.
Чтобы исключить другие схожие заболевания, проводят дифференциальную диагностику.
В большинстве случаев она проводится на ранних стадиях заболевания, если есть подозрения на ревматоидный артрит, кристаллические артриты (подагра, псевдоподагра, апатитная болезнь) или спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, реактивные артриты, синдром Рейтера, псориатический и инфекционный артрит).
Ревматоидный артрит схож с гонартрозом по признаку моно-поражения крупного сустава.
Но он отличается:
- ранним возрастом пациента (от 30 лет),
- утренней скованностью более 30 минут,
- усилением боли в покое и уменьшением при движении,
- опуханием сустава,
- поражением следующего сустава в течение 3 месяцев,
- симметричностью поражения суставов,
- ревматоидными узелками на коже,
- поражением внутренних органов (легкие, почки, сердце),
- снижением массы тела, повышенной потливостью,
- повышенными показателями СОЭ, наличием С-реактивного белка в крови,
- наличием ревматоидного фактора в крови.
Кристаллические артриты отличаются следующими признаками:
- резкий болевой синдром по утрам,
- покраснение кожи и повышение местной температуры в пораженном суставе,
- высокий уровень мочевой кислоты (при подагре).
Спондилоартропатии отличаются от гонартроза:
- наличием сакроилеита со спондилолитом,
- артриты коленных, тазобедренных, грудинно-реберных суставов,
- тендиниты,
- поражения кожных покровов и слизистых оболочек (глаза, полость рта),
- кожные изменения при псориазе.
Методы лечения
Лечение гонартроза зависит от стадии заболевания и включает консервативные и хирургические методы. На I-II стадиях применяют консервативное неоперабельное лечение. На II-III — хирургическое лечение. Иногда хирургическое вмешательство проводится на I стадии в случае, если консервативное лечение оказалось не эффективным.
Цель терапии на I-II стадии —, стабилизация дегенеративного процесса, уменьшение болевых ощущений, развитие и поддержание двигательной активности в суставе. План лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из его сопутствующих соматических заболеваний.
Больным рекомендуется ограничить осевую нагрузку на коленный сустав, запрещается бегать, прыгать, поднимать тяжести, долго находиться в однообразной позе. Становится необходимо носить ортопедическую обувь с хорошими амортизационными свойствами, использовать для опоры трость или костыль.
Ортезы позволяют улучшить функциональность пострадавшего сустава.
Важно. Массаж, гидромассаж и физиотерапия (озокеритовые и парафиновые аппликации, ультразвук, лазер, криотерапия, УВЧ, электрофорез с анальгином, новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, сероводородные, серные или радоновые ванны) также способствуют поддержанию стойкой ремиссии.
Медикаментозное лечение и диета
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики. Для этого применяют обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их выбор зависит от степени выраженности боли. Если боли непостоянные, рекомендовано применение НПВС «по необходимости».
В случае если болевой синдром носит интенсивный характер, назначаются препараты пролонгированного действия, которые могут оставаться в организме длительное время. Поскольку НПВС обладают рядом побочных эффектов, которые вызывают желудочно-кишечные расстройства, назначаются гастропротекторы.
Для местного применения используют различные гели и мази с пчелиным или змеиным ядом, экстрактом перца.
Внутрь сустава вводятся препараты с гиалуроновой кислотой.
Как уже было указано, диета необходима в случае, если больной имеет лишний вес либо находится в состоянии истощения. В обоих случаях необходимо сбалансированное питание и употребление продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Сформировать правильный рацион поможет врач-диетолог или непосредственно ваш лечащий врач в зависимости от состояния пациента.
Хирургическое лечение
В качестве хирургического лечения применяются такие методы, как:
- артроскопия,
- остеотомия,
- эндопротезирование,
- резекционная артропластика,
- артродезирование.
Артроскопию используют для подтверждения и уточнения диагноза, чтобы назначить дальнейший план лечения.
Остеотомия проводится для снижения нагрузки на сустав, уменьшения болевого синдрома и восстановления нормального размера межсуставной щели.Все это приводит к восстановлению подвижности сустава.
Операция противопоказана, если у пациента есть ожирение, он ведет малоподвижный образ жизни, имеются системные заболевания соединительной ткани, хроническая венозная или артериальная недостаточность, возраст старше 65 лет.
Эндопротезирование —, частичная или полная замена сустава. Эта операция относится к категории высокой сложности, поэтому ее назначают пациентам старше 50 лет. Для молодого возраста замену сустава проводят только в строго индивидуальном порядке.
Резекционная артропластика проводится для удаления поврежденной части сустава и замены ее на искусственную. Это восстанавливает биомеханику сустава.
Артродезирование проводится для восстановления опорной функции конечности. При этом сустав полностью обездвиживается, кости сращиваются, обеспечивая опору, конечность укорачивается.
Лечебная физкультура и гимнастика
Также необходима лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц голени и бедра. Это способствует уменьшению болевых ощущений и улучшению состояния сустава на долгое время.
Упражнения при гонартрозе коленного сустава подбираются индивидуально лечащим врачом или врачом по лечебной физкультуре. При занятии гимнастикой важно следить за правильной техникой выполнения упражнения, чтобы не повредить больной сустав. Если упражнение доставляет боль или дискомфорт, следует перейти к следующему или прекратить тренировку.
Главными факторами эффективности ЛФК выступают регулярность тренировок, правильная техника и посильность нагрузки.
Лечение народными средствами
Лечение го
Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием внутрисуставного хряща коленного сустава, который имеет невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на легкие боли при физической нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают. Коленный сустав может слегка опухнуть, может развиться синовит.На 2-й стадии интенсивность болевых ощущений увеличивается, их частота также увеличивается, но после отдыха боль обычно исчезает. Прогрессирование заболевания влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, зрительное расширение сустава. На последней стадии гонартроза боль почти не проходит, даже в покое и во сне. Свобода движения сустава строго ограничена, нога не полностью выпрямлена, может развиться деформация стенок или варуса.На 3-й стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной ноги на другую, походка становится нестабильной, со временем больные не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает в себя гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Медикаменты включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты для замены синовиальной жидкости. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не дает результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.
Лучшие спа-отели в Бирштонасе по качеству лечения
Спа-отель Egle Comfort 4 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
8,9 /10Спа-отель Vytautas Mineral SPA 4 *
От 86 € за 1 день полный пансион и лечение
9,2 /10 Показать все спа отели в городе БирштонасПоддержка клиентов
Не уверены, по каким критериям следует выбрать курорт или спа-отель?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам, и наш персонал поддержки поможет вам.
Вопросы-ОтветыМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием внутрисуставного хряща коленного сустава, который имеет невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на легкие боли при физической нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают.Коленный сустав может слегка опухнуть, может развиться синовит. На 2-й стадии интенсивность болевых ощущений увеличивается, их частота также увеличивается, но после отдыха боль обычно исчезает. Прогрессирование заболевания влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, зрительное расширение сустава. На последней стадии гонартроза боль почти не проходит, даже в покое и во сне. Свобода движения сустава строго ограничена, нога не полностью выпрямлена, может развиться деформация стенок или варуса.На 3-й стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной ноги на другую, походка становится нестабильной, со временем больные не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает в себя гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Медикаменты включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты для замены синовиальной жидкости. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не дает результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.
Поддержка клиентов
Не уверены, по каким критериям следует выбрать курорт или спа-отель?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам, и наш персонал поддержки поможет вам.
Вопросы-ОтветыМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием внутрисуставного хряща коленного сустава, который имеет невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на легкие боли при физической нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают.Коленный сустав может слегка опухнуть, может развиться синовит. На 2-й стадии интенсивность болевых ощущений увеличивается, их частота также увеличивается, но после отдыха боль обычно исчезает. Прогрессирование заболевания влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, зрительное расширение сустава. На последней стадии гонартроза боль почти не проходит, даже в покое и во сне. Свобода движения сустава строго ограничена, нога не полностью выпрямлена, может развиться деформация стенок или варуса.На 3-й стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной ноги на другую, походка становится нестабильной, со временем больные не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает в себя гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Медикаменты включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты для замены синовиальной жидкости. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не дает результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.
Лучшие спа-отели в Друскининкай по качеству лечения
Спа Отель Европа Рояль 4 *
От 74 € за 1 день полный пансион и лечение
9,6 /10Спа-отель Egle Comfort 4 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа Отель Эгле Эконом 3 *
От 50 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа Отель Спа Вильнюс 4 *
От 81 € за 1 день полный пансион и лечение
9,5 /10Спа-отель Egle Standard 3 *
От 52 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10Спа Отель Друскининкай — комплекс Гранд СПА Лиетува 4 *
От 74 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10 Показать все спа отели в городе ДрускининкайМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием внутрисуставного хряща коленного сустава, который имеет невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на легкие боли при физической нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают.Коленный сустав может слегка опухнуть, может развиться синовит. На 2-й стадии интенсивность болевых ощущений увеличивается, их частота также увеличивается, но после отдыха боль обычно исчезает. Прогрессирование заболевания влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, зрительное расширение сустава. На последней стадии гонартроза боль почти не проходит, даже в покое и во сне. Свобода движения сустава строго ограничена, нога не полностью выпрямлена, может развиться деформация стенок или варуса.На 3-й стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной ноги на другую, походка становится нестабильной, со временем больные не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает в себя гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Медикаменты включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты для замены синовиальной жидкости. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не дает результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.
Лучшие спа-отели в Марианских Лазнях по качеству лечения
Спа Отель Вилла Валир 3 *
От 55 € за 1 день полный пансион и лечение
10,0 /10Спа Отель Ричард 4 *
От 50 € за 1 день полный пансион и лечение
9,8 /10Гранд Отель Пацифик 4 *
От 103 € за 1 день полный пансион и лечение
9,1 /10Спа Отель Неаполь 4 *
9,4 /10Спа Отель Влтава-Бероунка 4 *
От 88 € за 1 день полный пансион и лечение
9,2 /10Спа Отель Олимпия 4 *
От 85 € за 1 день полный пансион и лечение
9,1 /10 Показать все спа отели в городе Марианске ЛазнеМарина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесьЕлена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,Плоский розовый лишай фото и лечение: Лишай. Виды, симптомы, лечение. Статья
Розовый лишай — причины, диагностика и лечение
- Врачи
- Лечение
- Диагностика
- Статья обновлена: 18 июня 2020
Розовый лишай (болезнь Жибера) — это распространенное кожное заболевание, характерным признаком которого являются шелушащиеся розовые пятна.
Встречается в любом возрасте, но чаще у молодых людей.
Причина возникновения розового лишая неизвестна — предполагается вирусная природа заболевания. Розовый лишай нередко развивается на фоне простуды, чаще весной или осенью. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может возникать повторно.
Что происходит?
Болезнь начинается с появления на коже туловища единичного крупного округлого пятна розового цвета диаметром 2 см и более (так называемая материнская бляшка), центральная часть которого постепенно приобретает желтоватый оттенок, и начинает шелушиться.
Обычно через 7-10 дней после появления первого пятна на коже возникают множественные овальные розовые пятна диаметром 0,5-1 см. Наиболее обильна сыпь на боковых поверхностях туловища, спине, плечах. Для высыпаний характерно шелушение в центре пятен, а по периферии — свободная от чешуек красная кайма, отчего пятна приобретают сходство с медальонами. Отдельные пятна не сливаются между собой.
Обычно больных беспокоит только небольшой зуд. Продолжительность заболевания 4-6 недель, после чего высыпания самопроизвольно бесследно исчезают.
При неправильном лечении — частом мытье, применении раздражающих кожу средств (мазей, содержащих серу, деготь и т.д.), а также при повышенной потливости и у лиц с аллергическими реакциями высыпания могут оставаться значительно дольше.
Диагностика и лечение
Диагноз устанавливается дерматологом при осмотре, проведения других исследований не требуется.
Как правило, заболевание проходит самостоятельно, без лечения. Больным не рекомендуется принимать ванну (мыться можно, но использовать для этого мягкие моющие средства). Самостоятельно применять мази и пасты не следует, это может привести к еще большему распространению сыпи. В период заболевания не рекомендуется пребывание на солнце. Запрещается ношение синтетической одежды.
При сильном зуде назначают противоаллергические и противовоспалительные кремы и мази, или болтушки (например, циндол).
В редких случаях, у больных со сниженным иммунитетом или при неправильном лечении, возможно осложненное течение заболевания с повышением температуры. При этом врачом могут быть дополнительно назначены антибиотики.
Красный плоский лишай полости рта
Что такое красный плоский лишай полости рта?Красный плоский лишай – это хроническое заболевание, поражающее рот и реже другие части тела. Когда он появляется во рту, его называют «красным плоским лишаем полости рта». Он может развиться либо только во рту, либо поразить одновременно и другие части вашего тела. Как правило, красный плоский лишай полости рта встречается у людей среднего и старшего возраста, при этом чаще среди женщин, чем мужчин.
Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая полости рта?Красный плоский лишай проявляется в самых разных формах. Наиболее распространенным признаком являются белые пятна на тканях рта (обычно на внутренних поверхностях щек, языке и деснах). Эти пятна обычно не болезненны, но иногда отмечаются покраснение, образование язвочек и крайне редко пузырей, а также белых пятен. В таких случаях вы можете чувствовать боль при потреблении горячей или острой пищи.
У многих больных причину образования красного плоского лишая полости рта определить не удается.
Это заболевание может быть признаком некоторой слабости иммунной системы, но страдающие им люди обычно не имеют никаких других проблем со здоровьем. Иногда красный плоский лишай полости рта развивается при приеме лекарств, таких как некоторые обезболивающие препараты, лекарства для диабетиков, средства от высокого кровяного давления, бета-блокаторы, препараты из соединений золота, орпенициламин. Красный плоский лишай полости рта не считается инфекционным заболеванием и не передается по наследству. Эмоциональный стресс и потребление острой пищи и цитрусовых часто ухудшают симптомы.
Как правило, это заболевание диагностируется специалистом во время тщательного осмотра полости рта. Внешне и по симптомам красный плоский лишай полости рта может напоминать некоторые другие расстройства, поэтому обычно делается биопсия, чтобы быть уверенным в диагнозе. Биопсия – это очень простая процедура, которая проводится под местной анестезией. Во время нее из полости рта забирается небольшой образец пораженной ткани. Образовавшаяся ранка обычно заживает через 7–10 дней.
Как лечат красный плоский лишай полости рта?Чаще всего лечение при красном плоском лишае полости рта требуется только при наличии болезненности. Иногда люди, у которых есть белые неболезненные пятна, жалуются на небольшую шероховатость слизистой оболочки рта. Как правило, никакого лечения не требуется. При необходимости лечения красного плоского лишая полости рта обычно используют кортикостероидную мазь, которую накладывают на пораженные участки. Некоторые пораженные участки могут требовать дополнительного лечения, например использования мази с иммунодепрессантным действием. Очень редко назначают кортикостероиды в виде таблеток или другие оральные препараты.
Следуйте указаниям вашего стоматолога. Он может посоветовать отказаться от потребления продуктов, ухудшающих симптомы, например острой пищи, а также от всего того, что вызывает у вас аллергию. Ваш стоматолог может также направить вас к врачу общей практики или врачу-специалисту для дополнительного обследования.
Можно ли излечиться от красного плоского лишая полости рта?Как правило, красный плоский лишай полости рта не излечивается. У страдающих этим заболеванием людей белые пятна на слизистой оболочке рта имеются постоянно. Лечение может уменьшить боль, но обычно бывает трудно определить, что именно вызывает болезненные ощущения.
К каким последствиям может привести красный плоский лишай полости рта в будущем?Может иметься некоторая связь между красным плоским лишаем полости рта и раком ротовой полости. У некоторых людей, долгое время страдающих красным плоским лишаем полости рта, развивается рак полости рта. Но число этих людей очень небольшое (1–3 процента), и точная природа связи между этими заболеваниями до сих пор не установлена.
Так как причина развития красного плоского лишая полости рта не известна, предупредить это заболевание невозможно. Но чтобы снизить общий риск развития серьезного заболевания слизистой оболочки рта, вы должны:
- не курить;
- не злоупотреблять алкоголем;
- есть много свежих овощей и фруктов.
Вне зависимости от того, имеется ли у вас красный плоский лишай полости рта или нет, вы должны чистить зубы перед сном и как минимум еще один раз в течение дня зубной пастой с фтором. Вы также должны регулярно посещать стоматолога для проверки состояния зубов и десен. Это позволит своевременно обнаруживать любые изменения в слизистой оболочке полости рта.
Published:
Updated:
Author:
Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая
15 июля 2020
Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая играет важную роль в дерматологии. У этих двух заболеваний есть общие черты, но много и отличий. Сегодня расскажем о самых основных.
Что нужно знать о псориазе
Псориаз — это лишай. Несмотря на то, что в сознании многих лишай ассоциируется исключительно с чем-то заразным, псориаз имеет второе название «чешуйчатый лишай», хотя не представляет угрозы для окружающих. Болезнь часто рецидивирует, снижает качество жизни. Полностью избавиться от псориаза невозможно, но убрать неприятные симптомы можно с помощью мази и коррекции образа жизни.
Число больных псориазом ежегодно увеличивается. У чешуйчатого лишая есть несколько типичных симптомов:
- розовые выступающие над поверхностью кожи пятна, которые шелушатся;
- на этих пятнах есть белые чешуйки;
- псориатические бляшки имеют тенденцию к слиянию;
- зуд разной степени интенсивности — от легкого покалывания до желания расчесать кожу до крови;
- белые слоящиеся пятна на ногтях;
- сухость и шелушение.
Чаще всего псориаз появляется на локтях, коленях, на голове и в паху. Возникнуть впервые он может в любом возрасте, не редко первые симптомы отмечаются в пубертатном периоде и в возрасте от 20 до 30 лет. Ученые считают, что основная причина псориаза — аутоиммунный процесс, когда собственный иммунитет атакует клетки кожи и вызывает хроническое воспаление.
Как распознать красный плоский лишай
О том, что у человека именно этот тип лишая, могут говорить плоские папулы красного или пурпурного цвета. В самом начале заболевания папулы очень маленькие, они достигают размеров не более 2-4 мм, при этом их поверхность слегка блестит при смешанном свете. Чаще всего высыпания появляются на сгибательных участках рук и ног, на туловище, половых органах, в том числе и на слизистых, а также во рту. Как и при псориазе, больному нестерпимо хочется расчесать пораженные места.
Считается, что КПЛ вызван также аутоиммунными факторами, как и псориаз. Триггером к появлению высыпаний могут быть самые разные факторы, например, гепатит С или прием некоторых препаратов.
Как понять, лишай или псориаз перед нами
Если резюмировать все вышесказанное, то можно выделить несколько похожих черт двух заболеваний:
- аутоиммунная природа;
- сыпь в виде папул;
- зуд;
- папулы красного цвета;
- часто поражаются сгибы рук и ног.
Возникает вопрос, как отличить псориаз от лишая. У болезней есть несколько отличий:
- псориатические бляшки шелушатся, на поверхности можно увидеть чешуйки, а при красном плоском лишае поверхность папул гладкая;
- псориаз не возникает на слизистых, а вот КПЛ часто поражает полость рта и слизистые поверхности гениталий;
- бляшки псориаза больше тех, что образуются при лишае;
- если красный плоский лишай поражает кожу головы, может возникнуть рубцовая алопеция.
Псориатическая триада
Во время осмотра, если перед врачом стоит задача подтвердить или опровергнуть псориаз, специалист оценивает наличие признаков псориатической триады:
- феномен стеаринового пятна — при соскабливании с поверхности пятна отделяются мягкие белесые чешуйки;
- феномен псориатической пленки — при соскабливании чешуек обнажается розовая гладкая поверхность бляшки;
- феномен точечного кровотечения — при полном соскабливании папул появляются мелкие капельки крови, напоминающие росу.
Так как лечение псориаза и КПЛ существенно отличается, важно обратиться к врачу при первых проявлениях, чтобы не терять времени и не усугублять положение.
15 июля 2020Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович
эффективное лечение, симптомы и причины
Парапсориаз является относительно редким заболеванием. В статье мы расскажем о его формах, причинах и симптомах, а также о подходах к диагностике и лечению.
Парапсориаз объединяет группу хронических незаразных дерматозов неясного генеза, для которых характерны кожные высыпания, похожие на псориатические.
Причины и механизм развития парапсориаза малоизучены. Парапсориаз включает в себя красный плоский лишай, розовый лишай и «сухую» экзему. Все эти дерматозы похожи на псориаз, кроме таких его симптомов как:
-
эффект стеаринового пятна при попытке соскоблить чешуйки;
-
лакированная терминальная пленка;
-
точечное кровотечение по типу капель росы.
Несмотря на то, что парапсориаз считается редким заболеванием, в связи с ухудшением экологической обстановки и увеличением количества аллергий парапсориаз возникает все чаще и чаще.
Какие формы принимает?
Основные формы парапсориаза:
-
Каплевидный, или пятнистый;
-
Бляшечный, или болезнь Брока;
-
Лихеноидный.
В связи с тем, что заболевание мало изучено, на данный момент нет общепринятой классификации. Многие врачи рассматривают формы парапсориаза как отдельные заболевания.
Каплевидный парапсориаз
Или поверхностный инфекционно-аллергический васкулит (воспаление внутренней оболочки мелких сосудов). Он чаще развивается в весенне-осенний период вследствие перенесенной ангины, гриппа или пневмонии. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины. Различают хронический, наиболее частый, подострый и острый типы течения.
Заболевание проявляется мелкими плотными папулами (узелками) округлой формы с гладкой поверхностью, светло-розового, реже буровато-красного оттенка. Для высыпаний не характерно слияние.
Основная локализация — грудная клетка, внутренняя поверхность плеч и предплечий, спина, низ живота, внутренняя поверхность бедер, область крестца и подколенных ямок. В основании узелков наблюдается незначительная отечность (инфильтрат). Зуд и болезненность отсутствуют.
Параллельно с папулами иногда появляется ярко-красная сыпь, покрытая мелкими пластинчатыми чешуйками.
Эту разновидность заболевания также называют «парапсориаз пятнистый». Высыпания похожи на сыпь при вторичном сифилисе, поэтому здесь важна дифференциальная диагностика.
Хроническая форма
Высыпания проходят четыре стадии развития:
-
«Скрытое» шелушение: на поверхности папулы при поскабливании появляются мелкие чешуйки.
-
«Пурпура»: в результате расчесывания папулы начинают кровоточить по типу пурпуры.
-
«Коллодийная» пленка: возникает в период уменьшения выраженности симптомов — чешуйка расположена в центре папулы, немного отделяясь от нее по краям;
-
«Облатка»: чешуйка отделяется целиком, не повреждаясь.
Общая длительность этих стадий около 3-4 недель, после чего на коже остаются беловатые депигментированные пятна. Поражение слизистых оболочек отмечается редко.
Для хронической формы характерно длительное течение с обострениями в осенний и зимний период и ремиссиями в летнее время.
При правильно назначенной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача обострения носят менее выраженный характер, а периоды ремиссии становятся более длительными.
Острый парапсориаз
Как правило, острый парапсориаз развивается внезапно, сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и иногда — увеличением периферических лимфатических узлов.
В период обострения преобладают кровянистые отечные папулы диаметром до 1 см. Они проходят те же стадии развития, что и при хроническом течении, отличие в том, что в центре папул отмечается некроз (омертвение ткани) и нагноение, папула становится пустулой, оставляя после себя рубчик.
Острый парапсориаз чаще сопровождается сыпью на слизистых полости рта, половых органов. На степень остроты процесса указывает преобладание того или иного типа сыпи:
-
везикулезный — пузырьки с прозрачной жидкостью;
-
атрофический — с тенденцией к обратному развитию элементов в течение короткого времени;
-
пурпурозный — преобладание кровянистых высыпаний отличает процесс с наиболее острым течением.
Заболевание может рецидивировать. На месте сыпи остаются участки депигментации или избыточной пигментации, а также рубчики.
Подострая форма
Симптоматика подострой формы сходна с симптомами хронического парапсориаза, их отличают элементы с повышенной кровоточивостью, а также мелкие папулезные высыпания на слизистых оболочках размером до 3 мм. Болезненные ощущения отсутствуют. На месте сыпи остаются гиперпигментированные и депигментированные участки.
Парапсориаз вариолиформный (оспоподобный) Габермана-Муха
Может возникать в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.
В течение продромального периода отмечаются недомогание, слабость, повышение температуры тела, увеличение периферических лимфоузлов. Затем появляется распространенная симметричная сыпь, которая локализуется на груди, животе, конечностях, включая ладони и стопы, редко — на волосистой части головы. В этом ее сходство с ветряной оспой.
Высыпания не склонны к слиянию или группировке.
К папулам, размером до 5-8 мм, на разных стадиях развития присоединяются элементы с центральным некрозом. На поверхности папул могут появляться пустулы с гнойным и везикулы с кровянистым содержимым, которые, подсыхая, образуют корочки. На месте корочек остаются пигментированные пятна и рубцы, схожие с последствиями ветряной оспы.
Очень редко возможны белесые высыпания на языке, твердом небе и слизистой оболочке щек.
Острая фаза вариолиформного парапсориаза длится от 1 до 1,5 месяцев. Если высыпания не проходят в течение полугода, заболевание переходит в хроническую форму.
Бляшечный парапсориаз
У большинства пациентов с этим заболеванием есть патологии ЖКТ или мочеполовой сферы. Поэтому эффективное лечение сопутствующих нарушений и правильное питание способствуют уменьшению кожных проявлений.
Бляшечный парапсориаз проявляется единичными или множественными пятнами, которые в течение долгого времени (до нескольких лет) могут оставаться неизменными.
Существует две формы заболевания:
Бляшечный парапсориаз чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста.
Крупнобляшечный парапсориаз
Очаги воспаления представляют собой очень тонкие бляшки или плоские пятна неправильной либо овальной формы. Высыпания не сопровождаются болевыми ощущениями, в ряде случаев отмечается незначительный зуд. Элементы сыпи имеют четкие границы, с течением времени не увеличиваются, но их количество возрастает.
Локализация — нижние отделы грудной клетки, бедра, сгибательные поверхности, участки тела, подверженные частому трению. Не исключено появление сыпи на коже молочных желез. Цвет высыпаний может быть красно-коричневым, беловато-розовым, сине-красным, бурым.
Для очагов свойственна атрофическая васкулярная пойкилодермия, которая характеризуется:
-
морщинистой поверхностью по типу смятой папиросной бумаги;
-
дисхромией в виде крапчатой пигментации;
-
телеангиоэктазиями.
Как правило, крупнобляшечный парапсориаз имеет хроническое течение (до нескольких десятков лет). Примерно в четверти случаев заболевание переходит в грибовидный микоз. При длительном течении происходит инфильтрация очага воспаления, появляются папулы, может появляться зуд.
Редкая форма крупнобляшечного парапсориаза — ретиформный, или сетчатый парапсориаз — характеризуется распространенными высыпаниями в виде папул или пятен с шелушащейся поверхностью. Почти все случаи сетчатой формы заканчиваются грибовидным микозом.
Мелкобляшечный парапсориаз
Проявляется гладкими, слегка шероховатыми или морщинистыми пятнами до 5 см в диаметре, желтовато-коричневого, желтовато-розоватого, красновато-синего или желтого цвета. Их форма может быть эллипсовидной удлиненной или по типу полос с заостренными концами.
При отсутствии корректного лечения или при раздражении кожи одеждой пятна начинают приобретать более сочную, яркую окраску. Элементы покрывают прозрачные тонкие чешуйки.
Высыпания локализуются преимущественно на груди параллельно расположению ребер, конечностях, в области грудных желез, крестца, по внутренней поверхности плеч и бедер.
Мелкобляшечный парапсориаз отличается хроническим течением.
Лихеноидный парапсориаз
Наиболее редкий из всех видов парапсориаза. Характеризуется высокой резистентностью к проводимому лечению.
Элементы сыпи включают плоские мелкие везикулы, папулы розового или буровато-красного цвета, покрытые в центре мелкими чешуйками, а также бляшки размером до 5 мм.
Со временем процесс распространяется на боковые поверхности грудной клетки, голову, лицо, конечности. На лице папулы часто располагаются группами, рассеянно или по типу полос, на ногах — склонны к слиянию. Папулы на губах имеют серовато-белую окраску и склонны к слиянию. На слизистых оболочках могут появляться отдельные элементы.
Высыпания находятся на разных стадиях развития, на их месте часто остаются очаги гипер- и гипопигментации и мелкие рубцы.
Причины парапсориаза
Многие вопросы, касающиеся причин развития парапсориаза, до конца не изучены. У больных с парапсориазом выявляются нарушения в виде снижения резистентности капилляров и повышения их проницаемости. Аналогичные нарушения выявляются при гриппе, ангине, менингококковом менингите, скарлатине, кори, ветряной оспе и многих других инфекционных заболеваниях.
Однако парапсориаз не заразное заболевание, поскольку в организме пациентов не диагностируется наличие возбудителей перечисленных выше инфекций.
Считается, что основная причина развития парапсориаза — это кожная воспалительная аутоиммунная реакция организма, вызванная антигенами в результате действия инфекционно-токсических агентов (вирусы острых инфекционных заболеваний, интоксикации различного характера, хронические очаги инфекции, аллергены и т. д.).
Вызвать воспалительную аутоиммунную реакцию могут соматические заболевания (хронические нарушения функции печени, желудка, кишечника), сезонные ОРВИ, избыточная инсоляция, эндокринологические нарушения и заболевания желез внутренней секреции и др.
Симптомы парапсориаза
Симптомы зависят от формы заболевания. Например, каплевидный парапсориаз может развиться в любое время года, протекать в нескольких формах – острой, хронической и подострой и не сопровождаться зудом или болевыми ощущениями.
При острой форме высыпания на коже появляются внезапно. Процесс начинается с небольшого пятна, в центре которого располагается покрытая чешуйками папула. Высыпания могут появляться на любых частях тела. Для парапсориаза характерна стадийность: сначала покраснение, затем папула, везикула и атрофические элементы сыпи. На последней стадии формируются рубцы и пигментные пятна.
Подострый парапсориаз имеет схожие с острой стадией симптомы, однако протекает на фоне более выраженного покраснения в очагах высыпаний. Сыпь локализуется преимущественно на руках и ногах.
Лихеноидный парапсориаз характеризуется сыпью округлой формы и имеет хроническое течение. Высыпания могут сливаться между собой, увеличивая очаги поражения.
Бляшечный парапсориаз проявляется в виде желтоватых пятен с ровными краями. Размер пятен — от 5 мм до 1,5 см. Обострение происходит в зимнее время.
Диагностика и лечение парапсориаза
Основной метод диагностики – клинический осмотр.
Дерматолог определяет характер высыпаний, их локализацию и форму, проводит дерматоскопию.
Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью дерматоскопа, который благодаря многократному увеличению позволяет выявить мельчайшие подробности строения и формы сыпи и точно определить форму заболевания.
В качестве дополнительных методов может проводиться диагностика на выявление сопутствующих заболеваний.
Хронический парапсориаз трудно поддается лечению, поэтому важно соблюдать все рекомендации доктора. Это позволит достигнуть длительной ремиссии.
Основные принципы терапии парапсориаза
ПУВА-терапия – ультрафиолетовое воздействие, позволяющее замедлить рост папул и активировать размножение здоровых клеток. ПУВА-терапия обеспечивает противовоспалительный, иммуностимулирующий и антибактериальный эффект.
Лекарственное лечение заключается в антибактериальной терапии, приеме витаминных комплексов, противоаллергических препаратов, успокаивающих средств.
Тяжелые формы заболевания, например, крупнобляшечный парапсориаз, лечатся глюкокортикостероидами и цитостатиками.
Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону +7 495 933 66 55.Методические и оценочные материалы специалитет лечебное дело
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Тема: Осмотр больного. Исследование состояния здоровой кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы сыпи. Принципы местного лечения кожных заболеваний
Цель занятия: научиться определять элементы кожных высыпаний, описывать локальный статус кожного больного.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
1. Теоретический разбор темы
Вопросы для подготовки по теме:
1. Принципы комплексной терапии больных дерматозами.
2. Седативная и десенсибилизирующая терапия.
3. Дието-, витамино-гормонотерапия.
4. Общеукрепляющая и стимулирующая терапия.
5. Антибиотикотерапия.
6. Физио-и курортотерапия.
7. Принципы местного лечения в дерматологии.
8. Формы лекарственных препаратов для наружного применения.
9. Характер действия местных средств.
10 Первичные морфологические элементы
11. Вторичные морфологические элементы
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Тема: Псориаз. Этиология, патогенез. Клинические разновидности и течение. Дифференциальная диагностика. Лечение. Красный плоский лишай. Патогенез. Клиника и течение заболеваний на коже и слизисты оболочках. Патоморфология. Дифференциальный диагноз, лечение.
Цель занятия: изучить этиологию, патогенез клинические варианты течения и методы лечения псориаза и красного плоского лишая.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
1. Теоретический разбор темы
Дифференциальная диагностика псориаза, красного плоского лишая, папулезного сифилида
Признаки | Псориаз | Красный плоский лишай | Папулезный сифилид |
Форма элементов Цвет
Консистенция Склонность к пери-ферическому росту
Шелушение
Излюбленная локализация
Длительность высыпаний
Дополнительные симптомы для диагностики | круглая, овальная ярко-красный
мягкая имеется
в центре или сплошное
разгибательные по-верхности, волосис-тая часть головы
месяцы, годы
триада Ауспитца, симптом Кебнера | полигональная ливидный
мягкая нет
отсутствует
сгибательные повер-хности, слизистая рта и гениталий
месяцы
симптом Кебнера, сетка Уикхема | круглая медно-красный, ветчино-красный плотно-эластическая нет
по периферии (воротничок Биета)
любая
1,5-2 месяца
симптом Ядассона, положительные серо-реакции на сифилис |
Вопросы для подготовки по теме:
1. Наиболее частые причины способствующие возникновению псориаза и красного плоского лишая.
2. Типичная локализация псориаза.
3. Разновидности псориаза.
4. Типичная локализация красного плоского лишая.
5. Разновидности красного плоского лишая.
6. Характер течения псориаза.
7. Характер течения красного плоского лишая.
8. Методика лечения псориаза в соответствии со стадией течения.
9. Методика лечения красного плоского лишая в соответствии со стадией течения.
10. Методы профилактики псориаза и красного плоского лишая.
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Тема: Дерматиты простые и аллергические. Дифференциальный диагноз. Клинические особенности, лечение и профилактика. Токсикодермия. Синдром Лайелла. Лечение и профилактика различных форм токсикодермий. Экзема. Патогенез. Гистопатология. Классификация. Варианты клинического течения. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика обострения. дерматологических рецепторов.
Цель занятия: научить студентов диагностировать дерматиты, токсикодермию, экзему и определять тактику врача по назначению терапии и определению мер профилактики у больных с этими кожными болезнями.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
- Теоретический разбор темы
Инструкция для самостоятельной работы обучающихся
Дифференциальная диагностика простого и аллергического дерматитов:
Контактный дерматит | Аллергический дерматит |
1. | 1. Возникает при воздействии на кожу какого-либо факультативного, часто неизвестного раздражителя |
2. Повышенная чувствительность (сенсибилизация) не развиваются
| 2. Клиническая картина не развивается сразу после воздействия раздражителя, а через определенный промежуток времени, необходимый для развития сенсибилизации |
3. Клиническая картина развивается сразу после воздействия раздражителя | 3. Развитие повышенной чувствительности –необходимое условие для развития аллергического дерматита |
4. Локализуется преимущественно на открытых участках кожного покрова там, где действовал экзогенный раздражитель | 4.Локализуется не только на месте действия экзогенного раздражителя, но и на других участках кожи. |
5.Клиническая картина отличается мономорфизмом | 5. Клиническая картина отличается моно или полиморфизмом |
6. Очаг поражения, как правило, сплошной | 6. Очаг поражения, как правило, не сплошной |
7. Воспалительная реакция не имеет тенденции распространяться на соседние участки кожи и повторяет очертания раздражителя | 7. Воспалительная реакция имеет тенденцию распространяться на соседние участки кожи |
8. Мокнутие вследствие наличия «серозных колодцев» не наблюдается | 8. Мокнутие вследствие наличия «серозных колодцев» не наблюдается |
9. Аллергические высыпания отсутствуют | 9. Аллергические высыпания наблюдаются |
10. | 10.Течение продолжительное, рецидивы бывают, если не выявлен причинный фактор |
11.Исчезает при устранении причинного фактора | 11.Медленно исчезает при устранении причинного фактора при адекватном лечении |
Вопросы для подготовки по теме:
1. Определение экземы.
2. Причины и патогенез различных экзем.
3. Классификация и клинические проявления экзем.
4. Стадии, клинические формы и течение экзем.
5. Отличие экземы от аллергического дерматита.
6. Отличительные признаки экзем от сходных болезней кожи.
7. Механизм действия лекарственных форм при наружной терапии.
8. Лечение и профилактика экзем.
9. Определение диагноза дерматита, токсидермии.
10. Классификация дерматитов.
11. Простые артифициальные дерматиты, факторы, вызывающие их. Профилактика простых дерматитов, их лечение.
12. Аллергические дерматиты, патогенез, клиника, лечение.
13. Токсидермии, этиология и патогенез, клиника, лечение.
14. Полиморфная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, Этиопатогенез. Клиника, лечение, профилактика.
Ситуационные задачи
Задача №1
На прием к врачу обратилась больная, 35 лет с жалобами на высыпания и зуд кожи кистей. Из анамнеза стало известно, что высыпания появлялись неоднократно в течение года после стирки стиральным порошком «Лоск». При осмотре: на коже кистей имеется выраженная эритема, отечность, множество узелков и пузырьков, эрозии, мокнутие.
О каком заболевании можно думать?
Какое лечение должно быть проведено больной?
Как можно предупредить возникновение аналогичного поражения кожи?
Задача №2
На прием к участковому врачу обратился пациент 40 лет с жалобами на недомогание, сыпь по кожному покрову, сопровождающуюся зудом. Высыпания на коже появились 2 дня назад и постепенно увеличиваются как в размере, так и в количестве.
Можно ли поставить диагноз? Какова ваша дальнейшая тактика?
Из анамнеза удалось выяснить, что несколько дней назад по поводу головной боли и чувства першения в горле больной начал принимать сульфодиметоксин. Осмотр больного показал отсутствие патологии со стороны легких, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, температура тела 36,9° С. При осмотре: на коже туловища и конечностей имеется обильная полиморфная сыпь, состоящая из пятен, местами сливающихся между собой, розового цвета, размером до 1-2 см в диаметре, с нечеткими границами. Часть пятен отечна, с небольшим фиолетовым оттенком. Также выявляются папулезная сыпь размером до 2 мм в диаметре, ярко розового цвета. При серологическом исследовании крови: КСР – отрицательные.
Можно ли сейчас, с учетом анамнеза и осмотра больного поставить диагноз?
Какое необходимо провести лечение и какие дать рекомендации больному для профилактики рецидива заболевания?
Задача №3
Мальчик 6 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпания на ушных раковинах, лице, пальцах рук, сопровождающиеся зудом, жжением, слабой болезненностью. Высыпания появились 1 неделю назад.
При осмотре: на открытых участках тела – лице, ушных раковинах, кистях имеется нерезко ограниченная отечность плотноватой консистенции, цианотично-красного цвета, при пальпации пораженных участков – легкая болезненность.
Какие дополнительные вопросы необходимо задать больному?
С какими диагнозами необходимо дифференцировать? Лечебные и профилактические мероприятия.
Задача №4
Ребенок 10-дневного возраста получает профилактического лечение антибиотиком пенициллинового ряда по поводу сифилиса. На коже появилась обильная диссеминированная папулезная сыпь розового цвета. Ребенок беспокойный, плохо спит, ест. Поднялась температура тела до 38° С. Диагноз заболевания? Лечебные мероприятия?
Задача №5
Девочка 4 лет получала лечение по поводу чесотки 10% бензил0бензоатом в течение 7 дней, после чего усилился зуд, появилось жжение кожи. Весь кожный покров диффузно покраснел, стал шелушиться.
О каком осложнении лечения можно подумать? Какая дальнейшая тактика ведения данного больного?
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Тема: Курация стационарных больных. Разбор историй болезни курированных больных. Критический анализ данных анамнеза болезни и жизни. Данные специального статуса. Обоснование поставленного диагноза и назначенного лечения.
Инструкция по написанию истории болезни
- Паспортная часть
- Жалобы
- Анамнез заболевания
- Анамнез жизни
- Данные объективного обследования
- Локальный статус
- Предварительный диагноз и его обоснование
- План дополнительных методов обследования
- Данные дополнительного обследования
- Дифференциальный диагноз
- Клинический диагноз и его обоснование
- Лечение данной патологии
- Лечение данного больного
- Список использованной литературы
В паспортные данные следует включать следующие разделы:
ФИО
Дата и время поступления
Дата выписки
Пол
Возраст
Профессия и место работы
Место жительства
Жалобы больного на момент поступления в стационар включают основные, связанные с данным заболеванием и второстепенные, связанные с сопутствующей патологией. Кроме того необходимо учитывать и указывать их полную и развернутую характеристику.
В хронологическом порядке излагается начало заболевания, обстоятельства при которых оно возникло, симптомы проявления болезни и их динамика. Кроме того, необходимо уточнить изменение характера жалоб за прошедший период, отметить первое обращение за медицинской помощью, проведенное лечение и его эффективность.
При описании основных симптомов должны быть указаны: их локализация, качественные характеристики (начало, длительность, частота), обстоятельства возникновения, усиливающие или облегчающие факторы, сопутствующие проявления.
Излагается по следующей схеме:
Общие биографические данные по периодам жизни (младенчество, детство, зрелый возраст).
Перенесенные ранее заболевания: детские болезни (перенесенные инфекции), болезни взрослого периода, включая: нервные, психические, острозаразные. Обязательно следует отметить, были или нет: туберкулез, венерические заболевания, гепатит, онкологическая патология, ВИЧ, сахарный диабет.
Указать предшествующие операции и травмы.
Для женщин обязателен гинекологический анамнез (количество беременностей, родов, менструальный цикл, его регулярность, время последней менструации, время наступления менопаузы).
Аллергологический анамнез (переносимость лекарственных препаратов, если есть то проявления аллергии, с обязательным перечислением препаратов).
Гемотрансфузионный анамнез (были или нет переливания крови, когда, по какому поводу).
Семейный анамнез
Условия быта и труда
Вредные привычки (курение, прием алкоголя, наркотиков)
Наследственность.
Общие данные включают: общее состояние, положение и двигательную активность больного, телосложение, массу тела, рост, степень половой зрелости, температуру, состояние кожи и видимых слизистых, подкожной клетчатки. Пальпацию лимфоузлов (подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, паховые), состояние мышечной, костно-суставной системы, включая сколиоз.
Психический статус: (сознание, интеллект, настроение, речь).
Нервный статус поверхностные, глубокие рефлексы, дермографизм, мышечный тонус, нистагм поза Ромберга.
Эндокринная система: осмотр и пальпацию щитовидной, молочных желез.
Органы дыхания: частота ритмичность, глубина дыхательных движений, форма грудной клетки, пальпация, перкуссия и аускультация.
Сердечно-сосудистая система: ЧСС, пульс, его ритм, АД, пальпация, перкуссия и аускультация сердца, пульс, давление, пульсация и аускультация периферических сосудов.
Органы пищеварения: полость рта и глотка, зубы, язык, зев, миндалины, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация брюшной полости, исследование прямой кишки, паховых областей (грыжа), физиологические отправления.
Мочеполовые органы: пальпация почек, мочеиспускание.
Описание локального статуса должно включать локализацию, распространенность процесса, первичные и вторичные морфологические элементы с подробным описанием характеристик (размер, форма, границы, цвет. Плотность, слияние ит. д.)
На основании данных полученных при сборе анамнеза, при осмотре и клиническом обследовании больного вы должны сформулировать предварительный диагноз. Диагноз формулируется по единым правилам и включает основное заболевание, его осложнение и сопутствующее заболевание. Допускается написание обобщенного диагноза (Например: Гастродуоденальное кровотечение). Необходимо обратить внимание, что предварительный и клинический диагнозы могут не совпадать.
Необходимо указать все методы исследования, которые вы считаете необходимыми для подтверждения или опровержения вашего предварительного диагноза, при этом обязательно указывается цель каждого исследования.
Для дифференциальной диагностики выберете не менее 2 заболеваний, при которых могут наблюдаться подобные патологические симптомы. При этом необходимо помнить, что ряд заболеваний могут протекать атипично и соответственно требовать определенных диагностических мероприятий для подтверждения или исключения данного заболевания. Попытайтесь сформулировать жалобы, данные анамнеза или симптомы, не вписывающиеся в клиническую картину установленного вами заболевания, и приведите необходимые методы обследования, способствующие разрешению возникших диагностических вопросов.
На основании жалоб больного, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общего и локального статуса, методов дополнительных обследований и лабораторных данных следует сформулировать клинический диагноз и обосновать его.
Обосновывать следует полный клинический диагноз, то есть не только основное заболевание, но и его стадию, степень и осложнения.
В данном разделе описываются современные подходы к лечению данного заболевания. Указывается тактика ведения больного. При этом необходимо привести возможные консервативные мероприятия с описанием групп препаратов. Показания и варианты оперативных вмешательств, послеоперационное ведение больных.
Список использованной литературы
Должен включать дополнительные источники, которые были использованы для написания истории болезни.
Тема: Атопический дерматит. Этиология, патогенез, клинические особенности. Лечение, диспансеризация, Крапивница, почесухи, кожный зуд. Причинные факторы. Патогенез. Роль изменения реактивности организма. Классификация. Клинические разновидности. Гистопатология. Принципы лечения. Профилактика.
Цель занятия: научить студентов диагностировать диффузный нейродермит, ограниченный нейродермит, крапивницу, составлять схему индивидуальной программы лечения этих заболеваний.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
- Теоретический разбор темы
Вопросы для подготовки по теме:
1. Функциональное значение кожи.
2. Этиологические и патогенетические факторы в развитии нейродерматозов.
3. Разновидности нейродермитов.
4. Наиболее характерная локализация высыпаний при нейродермите.
5. Морфологические элементы при нейродермите и крапивнице.
6. Методы общей терапии.
7. Методы местной терапии.
8. Методы профилактики рецидивов
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Тема: Пиодермии. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Дифференциальный диагноз стафило-и стрептодермий. . Лечение. Профилактика. Чесотка. Возбудитель. Эпидемиология. Клиника. Осложнения. Профилактика. Лечение. Педикулез. Эпидемиология. Клиника. Лечение. Профилатика.
Цель занятия: изучение клинических особенностей, дифференциальной диагностики, методов лечения и профилактики гнойничковых и паразитарных заболеваний кожи.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
1. Теоретический разбор темы
Вопросы для подготовки по теме:
1. Заболевания кожи, вызываемые стафилококком: остиофолликулит, фолликулит, стафилококковый сикоз, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит, пузырчатка новорожденных, акне.
2. Заболевания кожи, вызываемые стрептококками: импетиго стрептококковые и его разновидности – буллезная, околоногтевой панариций, заеда, шанкриформная стрептодермия; сифилоподобная папулезное импетиго, сухая стрептодермия, стрептококковая опрелость; эктима вульгарная, проникающая.
3. Смешанные стрептостафилококковые поражения кожи: импетиго вульгарное, диффузная стрепто-стафилодермия.
4. Атипические формы пиодермитов: хроническая язвенная пиодермия, вегетирующая пиодермия, ботриомикома.
5. Пиоаллергиды.
6. отличительные признаки пиодермиотов от паразитарного сикоза, пустулезного сифилиса, сифилитической эктимы, буллезных токсидермий, сифилитической пузырчатки, кандидозных поражений кожи, глубоких микозов.
7. Принципы общей и наружной терапии больных пиодермиями.
8. Методы общего лечения больных пиодермиями (иммунопрепараты, антибиотики, сульфаниламиды, витамины и др.)
9. Наружное лечение пиодермий.
10. Профилактика пиодермий на промышленных предприятиях, в родильных домах и детских коллективах.
11. Морфологические и биологические свойства чесоточного клеща.
12. Основные клинические признаки неосложненной и осложненной чесотки.
13. Разновидности и симптомы вшивости.
14. Лечение, борьба с чесоткой и вшивостью в коллективах, дезинфекционные мероприятия, контакты и т.д.
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Тема: Простой пузырьковый лишай, опоясывающий лишай. Их этиология, патогенез, дифференциальный диагноз, осложнения, лечение. Бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск. Клиника, лечение, профилактика.. Экссудативная и узловатая эритемы, розовый лишай. Их патогенез, клинические разновидности, особенности течения. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика рецидивов при эритемах.
Цель занятия: научить студентов диагностировать микозы стоп и онихомикозы, проводить дифференциальный диагноз, определять тактику лечения больных микозами, наметить комплекс профилактических мероприятий.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
1. Теоретический разбор темы
Вопросы для подготовки по теме:
1. Как ставится диагноз грибкового заболевания.
2. Методы учета и контроля при грибковых заболеваниях (план мероприятий).
3. Клиническая характеристика различных микозов стоп.
4. Клиническая картина руброфитии.
5. Клинические проявления и течение онихомикозов.
6. Микиды. Роль микотической аллергии и нарушение общего состояния организма больного в патогенезе микозов стоп.
7. Лечение больных микозами стоп (дисгидратической, интертригинозной, сквамозно-гиперкератотической).
8. Лечение больных руброфитией.
9. Эпидемиология и профилактика микозов стоп.
10. Клиническая характеристика кандидозов.
11. Патогенез кандидозов. Лечение и профилактика.
12. Методы профилактики грибковых болезней.
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Тема: Простой пузырьковый лишай, опоясывающий лишай. Их этиология, патогенез, дифференциальный диагноз, осложнения, лечение. Бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск. Клиника, лечение, профилактика. Экссудативная и узловатая эритемы, розовый лишай. Их патогенез, клинические разновидности, особенности течения. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика рецидивов при эритемах.
Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, клинические проявления, эпидемиологическое значение вирусных болезней кожи и слизистых оболочек. Этиологию, клинические проявления, патогенез и предрасполагающие факторы инфекционных эритем.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
- Теоретический разбор темы
Вопросы для подготовки по теме:
1. Этиология и эпидемиология герпетической инфекции.
2. Клинические проявления герпетической инфекции при первом и втором типах.
3. Методика лечения и профилактика герпетической инфекции.
4. Этиология и эпидемиология бородавок, контагиозных моллюсков.
5. Разновидности бородавок и их клинические проявления.
6. Клинические проявления контагиозного моллюска.
7. Методы лечения и профилактики контагиозного моллюска.
8. Этиология и эпидемиология инфекционных эритем.
9. Разновидности инфекционных эритем, клинические проявления (многоформная экссудативная и узловатая эритемы).
10. Лечение и профилактика инфекционных эритем.
11. Этиология и эпидемиология розового лишая.
12. Характеристика клинических проявлений розового лишая.
13. Лечение и профилактика розового лишая Жибера.
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Тема: Сифилис I. Бледная трепонема. Пути распространения инфекции. Инкубационный период. Симптомы I сифилиса. Классификация. Методы диагностики.
Цель занятия: научить студентов клинически распознавать первичный сифилис, определять круг необходимых исследований и приемов для подтверждения диагноза, уметь проводить дифференциально-диагностический поиск, изучить организационно-профилактические мероприятия, необходимые для предупреждения распространения инфекции.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
1. Теоретический разбор темы
Вопросы для подготовки по теме:
1. Инкубационный период. Причины, влияющие на его продолжительность.
2. Первичный период сифилиса Продолжительность, клинические проявления.
3. Клиническая характеристика типичного твердого шанкра, его разновидностей, атипичных форм и осложнений.
4. Особенности клинической картины твердого шанкра в области губ, языка, десен, миндалин, переходных складок слизистой оболочки рта.
5. Дифференциальная диагностика.
6. Гистопатология твердого шанкра.
7. Клинические особенности регионарного лимфаденита и лимфангоита.
8. Серологические реакции в первичном периоде.
9. Полиаденит.
10. Продромальные явления.
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Тема: Сифилис II. Продолжительность. Особенности течения и их объяснение. Вторичный свежий и вторичный рецидивный сифилис, их дифференциальный диагноз. Разновидности сифилидов и их симптоматика. Иммунологические реакции.
Цель занятия: научить студентов диагностировать вторичный свежий и рецедивный сифилис по клиническим проявлениям и данным лабораторных исследований, проводить дифференциальный диагноз, знать основные организационно-профилактические мероприятия при этом заболевании.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
1. Теоретический разбор темы
Вопросы для подготовки по теме:
1. Общие клинические симптомы, характерные для сифилидов вторичного периода сифилиса.
2. Клиническая характеристика и разновидности розеолезных сифилидов.
3. Клиническая характеристика и разновидности папулезных сифилидов.
4. Клиническая характеристика и разновидности пустулезных сифилидов.
5. Отличительные признаки вторичного свежего сифилиса от вторичного рецидивного.
6. Отличие сыпей вторичного свежего периода сифилиса от токсидермии, разноцветного лишая, краснухи, кори, розового лишая и др.заболеваний.
7. Иммунитет и аллергия при вторичном сифилисе.
8.Клиническая характеристика и разновидности сифилитической алопеции.
9. Клиническая характеристика и разновидности сифилитической лейкодермы.
10. Критерии диагностики скрытого раннего сифилиса.
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Тема: Сифилис III. Продолжительность. Особенности течения и классификация. Клиническая и гистологическая характеристика сифилидов. Иммунология. Врожденный сифилис. Классификация. Особенности течения и клиника каждого периода. Серодиагностика.
Цель занятия: научить студентов диагностировать третичный и врожденный сифилис, умению определять тактику врача недерматовенеролога при различных формах заболеваний, а также основным дифференциально-диагностическим приемам и организационно-профилактическим мероприятиям, необходимым при выявлении третичного или врожденного сифилиса. Научить студентов на основе знаний анатомии, физиологии, микробиологии и общих методов клинического обследования больного диагностировать инфекции, передающиеся половым путем, наметить необходимые исследования для подтверждения диагноза и провести дифференциальный диагноз. Студент должен знать организационно-профилактические мероприятия, проводимые при выявлении больного, а также знать методы терапии этих заболеваний.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
- Теоретический разбор темы
Вопросы для подготовки по теме:
1. Сроки и условия возникновения сифилидов третичного периода.
2. Патогистологические и клинические особенности третичного периода.
3. Разновидности, клинические проявления и течение поражений кожи и слизистых при третичном периоде сифилиса.
4. Клиническая картина поражений внутренних органов, костной, сердечно-сосудистой и нервной систем при третичном сифилисе.
5. Отличительные черты третичного сифилиса от доброкачественных и злокачественных новообразований, индуративной эритемы Базена, варикозных язв, туберкулезной волчанки, скрофулодермы, глубоких микозов.
6. Общие принципы лечения больных сифилисом.
7. Характеристика специфических противосифилитических препаратов, методики их применения и дозировка.
8. Схемы лечения взрослых, больных разными формами сифилиса, детей и беременных.
9. Профилактическое лечение детей и превентивное лечение взрослых.
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Тема: Понятие о гонорейной, трихомонадной, хламидийной инфекции мочеполовых органов. Классификация. Методы диагностики, лечения, критерии излеченности.
Цель занятия: научить студентов на основе знаний анатомии, физиологии, микробиологии и общих методов клинического обследования больного диагностировать инфекции, передающиеся половым путем, наметить необходимые исследования для подтверждения диагноза и провести дифференциальный диагноз с гонореей и различными негонококковыми уретритами. Студент должен знать организационно-профилактические мероприятия, проводимые при выявлении больного, а также знать методы терапии этих заболеваний.
Учебная карта
- Теоретический разбор темы
- Практическая подготовка
- Теоретический разбор темы
Вопросы для подготовки по теме:
1. Биоморфологические свойства ИППП.
2. Классификация инфекций, передаваемых половым путем.
3.Клиническая классификация уретритов (острота воспалительного процесса, длительность течения).
4. Методы этиологической диагностики.
5. Методы топической диагностики.
6. Методы провокации.
7. Осложнения уретритов и их последствия.
8. Принципы общей и местной терапии мочеполовых инфекций и их осложнений.
9. Критерии излеченности мочеполовых инфекций.
10. Индивидуальная и общественная профилактика инфекций, передаваемых половым путем.
11. Лекарственные препараты, применяемые для различных ИППП
2. Практическая подготовка
Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:
— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля
— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога
— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля
— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля
— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах
-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА
Тема: Лепра. Возбудитель, патогенез. Клинические разновидности. Принципы диагностики и лечения.
Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
1.Возбудитель лепры. Этиология, патогенез и классификация.
2.Клинические формы лепры.
3.Лепроматозный тип лепры. Клиника. Морфология элементов.
4.Туберкулоидный тип лепры. Клиника. Морфология элементов.
5. Недифференциированный тип лепры. Клиника. Морфология элементов.
6. Дифференциальная диагностика.
7. Диагностика.Морфологические проявления болезни на кожных покровах. Реакция организма на лепромин (лепроминовая реакция, проба Митсуда). Ранняя и поздняя положительная реакция.
8. Профилактика.
9. Симптом «Львиной морды». («морда льва» — facies leonina).
10. Лечение. Общие принципы лечения больных лепрой.
11. Схемы лечения взрослых, больных разными формами лепры.
Список литературы:
1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с. — (Серия «Национальные руководства»).
2. Курдина, М. И. Атлас кожных и венерических болезней: учеб. пособие для вузов / М.И. Курдина. — М.: Медицина; Шико, 2008. — 384 с.
3. Хэбиф, Томас П.. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 с. : ил.
Тема: Неотложные состояния в дерматологии.
Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
1. Анафилактический шок. Этиология и патогенез.
2. Основные клинические проявления анафилактического шока, степени тяжести.
3. Лечение: немедленная и отсроченная терапия. Профилактика анафилактического шока.
4. Острые токсидермии. Этиология и патогенез.
5.Типы аллергических реакций: анафилактоидный, цитотоксический, иммунокомплексный и клеточный. Неиммунные механизмы развития острой лекарственной токсидермии.
6.Клиника лекарственных токсидермий. Лечение и профилактика (индивидуальная и общественная).
7. Токсические аутоиммунные реакции кожи: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Этиопатогенез.
8. Токсические аутоиммунные реакции кожи: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Клиническая картина.
9. Токсические аутоиммунные реакции кожи: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Диагностика. Лечение. Профилактика.
10. Герпес новорожденных. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика.
11. Гангренозная пиодермия. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
12. Острая крапивница. Отёк Квинке. Этиопатогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
Список литературы:
1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с. — (Серия «Национальные руководства»).
2. Курдина, М. И. Атлас кожных и венерических болезней: учеб. пособие для вузов / М.И. Курдина. — М.: Медицина; Шико, 2008. — 384 с.
3. Хэбиф, Томас П.. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 с. : ил.
Тема: Профессиональные дерматозы.
Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
1.Определение профессиональных дерматозов.
2. Этиология и патогенез.
3.Клинические проявления профессиональных дерматозов.
4. Диагностика профессиональных дерматозов.
5. Дифференциальная диагностика профессиональных дерматозов.
6. Методы лечения больных профессиональными дерматозами.
7. Тактика ведения больных профессиональными дерматозами.
8. Принципы лечения и трудоустройства больных профессиональными дерматозами.
9. Профилактическое лечение взрослых.
10. Организация борьбы с профессиональными дерматозами.
11. Основные клинические формы профессиональных дерматозов (дерматиты, экземы, токсидермии, гиперкератозы, стигмы).
12. Профессиональные микозы.
Список литературы:
1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с. — (Серия «Национальные руководства»).
2. Курдина, М. И. Атлас кожных и венерических болезней: учеб. пособие для вузов / М.И. Курдина. — М.: Медицина; Шико, 2008. — 384 с.
3. Хэбиф, Томас П.. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 с. : ил.
Тема: Кандидоз кожи и слизистых оболочек. Этиология, клиника, принципы лечения.
Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
1. Определение кандидоза.
2. Характеристика возбудителей кандидомикозов.
3. Классификация кандидомикозов.
4. Заболевания, способствующие развитию кандидомикозов.
5. Дифференциальный диагноз кандидозов с экземой, эпидермофитией крупных складок, различными формами стрептодермий.
6. Лечение различных форм кандидозов (общее и местное).
7. Профилактика кандидозов.
Список литературы:
1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с. — (Серия «Национальные руководства»).
2. Курдина, М. И. Атлас кожных и венерических болезней: учеб. пособие для вузов / М.И. Курдина. — М.: Медицина; Шико, 2008. — 384 с.
3. Хэбиф, Томас П.. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 с. : ил.
Тема: История болезни дерматологического больного.
Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
1. Осмотр. Этапы проведения. Сопоставление визуальных, пальпаторных данных. Выявление резко выраженной общей патологии.
2. Локальный статус. Принципы описания status localis.
3. Первичныe элементs сыпи.
4. Эволюция элементов сыпи.
5. Вторичные элементы сыпи.
6. Характерные симптомы и синдромы дерматоза.
7. Специальные методы в дерматологии. Поскабливание (граттаж). Пальпация. Диаскопия (витопрессия). Определение изоморфной реакции. Характер дермографизма. Кожные пробы. Прочие методы и пробы.
8. Лабораторные методы.
9. Аллергологические пробы и тесты.
10. Общие принципы лечения в дерматологии.
11. Клинический диагноз и его обоснование. Формулировка. Классификация по МКБ-10. Дифференциальный диагноз.
12. Порядок оформления экстренного извещения в дерматовенерологии.
Список литературы:
1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с. — (Серия «Национальные руководства»).
2. Курдина, М. И. Атлас кожных и венерических болезней: учеб. пособие для вузов / М.И. Курдина. — М.: Медицина; Шико, 2008. — 384 с.
3. Хэбиф, Томас П.. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 с. : ил.
Контрольные задания или иные материалы для оценки результатов освоения дисциплины
Перечень вопросов для зачета.
1. Первичные и вторичные элементы кожных высыпаний и их связь с гистопатологическими изменениями в эпидермисе и дерме.
2. Импетиго стрептококковое и стрептостафилококковое (вульгарное). Пути инфицирования. Патогенез. Клинические разновидности. Лечение.
3. Фурункулы и фурункулез. Гидраденит. Этиология, патогенез, клиника. Терапия острых и хронических рецидивирующих форм пиодермий. Профилактика пиодермий в быту и на производстве.
4. Дерматиты и их причины. Контактные (простые) и аллергические дерматиты. Клинические разновидности. Методы диагностики. Кожные пробы. Лечение.
5. Экзема. Патогенез. Гистопатология острой и хронической экземы. Этапы развития экзематозного процесса. Клиника и течение экземы. Разновидности экземы. Принципы лечения экземы в разных стадиях. Прогноз. Профилактика обострений.
6. Токсикодермии (токсидермии). Патогенез. Отличие токсикодермий от лекарственных дерматитов. Клинические разновидности. Кожные проявления лекарственной болезни. Лечение.
7. Поражения кожи и слизистых оболочек как осложнение лекарственной терапии. Патогенез, клинические разновидности (токсидермия, фиксированная эритема, вегетирующие формы токсикодермий, синдром Лайелла). Диагностика, лечение, профилактика.
8. Осложнения лекарственной терапии: поражения кожи и слизистых оболочек. Токсико-аллергическая форма многоформной экссудативной эритемы. Синдром Стивенсона-Джонсона. Патогенез. Диагностика. Лечение. Профилактика.
9. «Побочные действия лекарств» и «Токсические эффекты лекарств». Крапивница, как проявление лекарственной болезни. Клиника. Лечение.
10. Лекарственные токсикодермии, представленные пятнами. Клинические формы. Лечение.
11. Лекарственные токсикодермии. Буллезные формы. Клиника синдрома Стивенса-Джонсина. Лечение.
12. Буллезные лекарственные токсикодермии. Клиника токсического эпидермального некролиза. Лечение
13. Индуративный туберкулез кожи. Этиология и патогенез. Особенности гистоморфологической картины. Клиника и течение. Методы диагностики. Принципы лечения и профилактики.
14. Колликвативный туберкулез кожи. Патогенез. Гистопатология. Клиника и течение. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения и профилактики.
15. Туберкулезная волчанка. Этиология и патогенез. Патоморфология люпомы. Клиника и течение. Основные клинические разновидности. Методы диагностики. Принципы лечения и профилактики.
16. Узловатая эритема. Этиология и патогенез. Острая и хронические формы. Клиника, течение, лечение. Дифференциальный диагноз с индуративным туберкулезом кожи.
17. Пузырчатка акантолитическая (вульгарная). Этиология и патогенез. Патоморфология кожных поражений. Клиника и течение. Прогноз. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Диспансеризация больных, её цели и методы.
18. Герпетиформный дерматоз Дюринга. Этиология и патогенез. Клиника, течение, прогноз. Особенности гистопатологии. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение.
19. Псориаз. Морфология и гистопатология высыпаний. Клиника и течение псориаза. Вульгарный псориаз, псориатическая эритродермия и псориатические артриты. Принципы терапии в разных стадиях и при разных формах псориаза.
20. Крапивница острая и хроническая. Этиология и патогенез. Клиника и течение. Лечение.
21. Атопический дерматит. Патогенез. Клиника и течение. Прогноз. Принципы местного и общего лечения. Диспансеризация. Трудоустройство.
22. Дискоидная красная волчанка. Этиология и патогенез. Клиника, течение, осложнения. Принципы терапии и профилактики рецидивов и обострений. Диспансеризация больных. «Переходные» формы красной волчанки.
23. Склеродермия. Этиология и патогенез. Гистоморфология. Очаговая (бляшечная) и системная склеродермия. Клиника, течение. Прогноз. Принципы лечения. Диспансеризация больных, её цели и методы.
24. Поверхностная трихофития. Возбудители. Пути передачи. Клиника поражений гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Хроническая трихофития. Диагностика. Принципы лечения и профилактики в семье и в организованных коллективах.
25. Инфильтративно-нагноительная трихофития. Возбудители. Эпидемиология. Клиника, течение. Принципы терапии. Диагностика. Профилактика.
26. Микроспория. Возбудители. Пути передачи инфекции. Клиника поражений гладкой кожи и волосистой части головы. Методы диагностики. Принципы терапии и профилактики.
27. Руброфития. Возбудитель. Пути передачи. Клиника поражений стоп, гладкой кожи, ногтей. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика.
28. Кандидозы кожи и слизистых оболочек. Возбудители. Патогенез. Пути распространения инфекции. Клиника. Лечение. Методы диагностики. Профилактика.
29. Микозы стоп («Эпидермофития стоп»). Возбудители. Пути передачи инфекции. Клинические разновидности. Течение. Лечение. Профилактика.
30. Чесотка. Возбудитель. Пути передачи инфекции. Клиника, течение, осложнения. Лечение. Профилактика в семье и в организованных коллективах.
31. Герпес простой. Этиология и патогенез. Гистопатология. Пути распространения инфекции, обусловленной возбудителями первого и второго иммунотипа. Клиника и течение. Особенности диагностики при локализации на гениталиях. Лечение.
32. Герпес зостер («Опоясывающий лишай»). Этиология и патогенез. Клинические разновидности. Течение болезни. Лечение.
33. Остроконечные кондиломы. Этиология. Гистопатология. Пути заражения. Клиника. Лечение. Дифференциальный диагноз от широких кондилом, вульгарных и плоских бородавок.
34. Многоформная экссудативная эритема. Этиология и патогенез. Инфекционно-аллергическая и токсико-аллергическая формы. Клиника, течение, лечение. Профилактика рецидивов.
35. Красный плоский лишай. Этиология и патогенез. Гистопатология. Клинические разновидности. Течение. Лечение.
36. Эпителиальные опухоли кожи. Базалиома. Особенности течения опухолевого процесса.
37. Плоскоклеточный рак кожи. Причины развития. Клинические формы. Диагностика.
38. Меланоклеточный рак кожи. Клиника. Диагностика.
39. Признаки малигнизации невусов.
40. Возбудитель гонореи. Биология и морфология. Пути распространения гонококков в организме. Иммунитет при гонорее, реинфекция, рецидив и суперинфекция. Классификация гонореи. Методы лабораторной диагностики.
41. Урогенитальный хламидиоз у мужчин. Возбудитель, его морфологические и биологические особенности. Пути передачи инфекции. Клиника и течение урогенитальных поражений. Осложнения. Принципы диагностики и терапии. Профилактика.
42. Общая патология сифилитической инфекции. Течение сифилиса в первичном периоде: клинические проявления и иммунологические изменения.
43. Первичная сифилома. Клиника и течение. Дифференциальный диагноз от генитального герпеса, шанкриформной пиодермии, чесоточной эктимы и шанкроида /мягкого шанкра/. 44. Осложнения первичной сифиломы на гениталиях. Особенности клинической и лабораторной диагностики.
45. Клинические особенности экстрагенитальных первичных сифилом. Методы диагностики и дифференциальный диагноз.
46. Течение сифилитической инфекции во вторичном периоде. Общая характеристика течения. Иммунобиологические изменения в организме. Общая характеристика высыпаний вторичного периода. Гистопатология вторичных сифилидов. Различие между высыпаниями при вторичном свежем и вторичном рецидивном сифилисе.
47. Сифилитическая розеола. Симптоматика, течение. Дифференциальный диагноз с высыпаниями при острых инфекционных болезнях (тифах, кори, скарлатине), розовом лишае и отрубевидном лишае.
48. Папулезный сифилид кожи. Клинические разновидности. Течение сифилитических папул на коже. Гистопатология папулезных сифилидов. Диагноз и дифференциальный диагноз.
49. Вторичные сифилиды гениталий. Клинико-морфологические особенности папулезных высыпаний на гениталиях. Гистопатология. Течение. Дифференциальный диагноз.
50. Методы постановки диагноза при вторичном свежем и рецидивном сифилисе. Диагностика раннего скрытого сифилиса. Диагностическая ценность серологических реакций при скрытом сифилисе.
51. Бугорковый сифилид кожи и слизистых оболочек. Гистопатология бугоркового сифилида. Клинические разновидности. Течение. Исход. Дифференциальный диагноз с туберкулезной волчанкой. Диагностика.
52. Гуммозные сифилиды кожи. Клинические разновидности, течение и исход гумм кожи. Гистопатология. Дифференциальный диагноз с колликвативным туберкулезом, новообразованиями, лейшманиозом, трофическими язвами. Диагностика сифилиса в третичной стадии.
53. Врожденный сифилис. Пути передачи сифилиса потомству. Сифилис плода. Поздний врожденный сифилис. Клиника. Течение. Методы диагностики. Профилактика и лечение.
54. Саркома капоши. Клинические разновидности. Особенности течения эпидемической формы. Клиника. Патоморфология. Диагностика.
55. Особенности течения инфекционный дерматозов (микозы, пиодермии, вирусные заболевания кожи) при ВИЧ инфекции.
56. Опухолевые манифестации ВИЧ инфекции. Грибовидный микоз. Стадии процесса. Диагностика
Методические материалы, определяющие процедуры оценивания знаний, умений, навыков, характеризующих этапы формирования компетенций.
Промежуточная аттестация по дисциплине дерматовенерология согласно учебному плану проводится в форме зачета с оценкой, учитывая результаты текущего контроля в оценивании формирования компетенций и результаты бально-рейтинговой системы оценки работы обучающегося. Аттестация проходит в форме собеседования по зачетным билетам. Структура зачетного билета включает в себя 2 вопроса.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай (КПЛ) — это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.
Основные факты:
- Красный плоский лишай является заболеванием неизвестной этиологии, но может проявляться, как аллергия;
- Заболевание поражает примерно 1-2% людей;
- Лишай чаще встречается у женщин;
- Намного чаще встречается заболевание у людей, возраст которых превышает 50 лет;
- Красный плоский лишай не заразен;
- Поражает кожу, слизистую оболочку рта и половые органы;
- Если заболевание протекает в полости рта, то возможны различные формы красного плоского лишая – от белых, кружевообразных полос до эрозий и язв;
- Белые поражения во время заболевания красным плоским лишаем чаще всего безболезненны, эрозивные — сопровождаются болью и жжением;
- Лечение красного лишая у человека может быть, как простым, так и достаточно сложным, это зависит отсвоевременности и правильности назначенного лечения;
- Поражение десен сопровождается десквамацией, десны могут обильно кровоточить;
- Красный плоский лишай может проявится, как реакция на медикаменты, пломбировочный материал,некоторые средства гигиены полости рта, карамель и даже жевательные резинки;
- Довольно часто нервные расстройства играют немалую роль в обострении симптомов заболевания;
- Красный плоский лишай может быть проявлением временным, а может быть и хроническим;
- Псориаз и красный плоский лишай — разные понятия.
Причины возникновения лишая во рту могут очень отличаться.
Красный плоский лишай на слизистой может возникнуть из-за аллергической реакции на некоторые медицинские препараты, которые могут стать сильным толчком для возникновения заболевания — это бета-блокаторы, противомалярийные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые ингибиторные препараты, а также сульфанильные препараты. Также причиной могуг стать стресс и ослабление иммунитета.
Чаще всего, при поражении красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта люди ощущают во рту:
— легкую бугристость, шероховатость,
Фото 1,2. Типичная форма КПЛ
— слизистая становится очень восприимчивой к температуре и вкусу пищи — кислости, остроте и так далее.
— болезненные ощущения во рту — дискомфортное состояние десен, неба, а также небольшие язвочки по всей полости рта.
Фото 3. Эрозивно- язвенная форма КПЛ
Фото 4,5. Гиперкератотическая форма КПЛ
Причины заболевания.
Причинами красного плоского лишая является нарушение метаболизма и иммунных процессов в организме человека. Именно это и вызывает совершенно неадекватную реакцию поверхностных тканей. На возникновение КПЛ могут повлиять и генетические факторы.
Основные теории возникновения заболевания -аллергическая, стрессовая, токсическая, вирусная.
Заболевание также может возникать в следствии патологии желудочно-кишечного тракта, почек и печени, заболеваний эндокринной и сосудистой систем, а также травмирования слизистой оболочки полости рта.
Виновниками могут послужить и некоторые медицинские препараты, которые, оказав поражающее химическое воздействие, вызвали аллергическую реакцию и вслед за ней красный плоский лишай.
Лечение красного плоского лишая.
Успешное лечение красного лишая возможно лишь в том случае, если применяется индивидуализированное, комплексное лечение и используются только современные методы и средства . Во время лечения необходимо учесть и факторы, которые способствовали появлению заболевания. Эти факторы изначально должны быть устранены.
Лишай на теле: Симптомы- фото- Их виды и способы их лечения
В природе человека заложено желание быть привлекательным. Возникновение любых проблем, связанных с кожей, вызывает дискомфорт. Когда на теле появляется шелушение или покраснение, возникают водянистые пузырьки, меняется цвет пораженного участка кожи, необходим визит к дерматологу. Нередко врач ставит диагноз «лишай».
Что такое лишай?
Он относится к области дерматологических заболеваний и требует немедленного лечения.
На сегодняшний день известно большое количество разновидностей лишая. Заболевание возникает по разным причинам. Для постановки правильного диагноза врач проводит ряд исследований. Курс лечения назначается на основании полученных результатов, с учетом индивидуальных особенностей больного.
Как правило, природа лишая имеет инфекционный характер. Его появление вызывается грибками, поражающими участки тела. Переносчиками являются животные, с которыми человек вступает в контакт. В особой зоне риска находятся маленькие дети.
Пораженный участок кожи изменяет цвет, начинаются зуд и шелушение, иногда поднимается температура, ухудшается общее состояние человека. Лишай может иметь вид одного пятна или, в тяжелых случаях, покрывать все тело. Больной человек становится источником заражения для окружающих.
Запомните! Заниматься самолечением при подозрении на лишай категорически запрещается!
Как выглядит лишай?
Прежде чем принять решение о посещении врача, внимательно изучите внешние признаки появившейся болезни.
Лишай у человека имеет много разновидностей и мест локализации на теле. Обычно это шелушащееся пятно, имеющее цвет от розового до темно-красного. Очень часто видна кайма, располагающаяся на границе между пораженным участком тела и здоровой кожей.
«>
Кайма зачастую состоит из маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. При отсутствии лечения, пузырьки подсыхают и начинают отшелушиваться, принимая вид чешуек. Поверхность пятна становится шершавой.
Симптомы болезни
В начале заболевания, появившееся на теле небольшое розовое пятнышко, может не вызвать подозрений.
При дальнейшем развитии болезни пятно начинает увеличиваться в размерах, приобретает более яркую окраску, появляются пузырьки, кожа становится шершавой.
В тяжелых случаях появляются сопутствующие признаки: повышается температура, тошнота, наблюдается общая слабость, сонливость, может начаться интенсивное выпадение волос и появиться боль в суставах.
Внимание! Чем раньше вы разглядите у себя признаки лишая и обратитесь к врачу, тем быстрее избавитесь от этого неприятного заболевания.
Разновидности лишая
Так как лишай вызывается различными возбудителями, его виды так же бывают разными. Остановимся на самых распространенных:
Розовый (болезнь Жибера): поражает человека любого возраста, как правило, после перенесенной инфекционной болезни или сильного переохлаждения. Проявляется в виде множественных розовых зудящих пятен на теле.
Не передается от человека к человеку. Чаще всего наблюдается весной и осенью в период снижения иммунитета.
Проходит сам собой, без лечения, причем у человека вырабатывается стойкий иммунитет к болезни и в будущем она не повторяется.
Стригущий лишай: наиболее изученная форма из всех известных видов лишаев. Название объединяет две разные болезни «микроспорию» и «трихофитию». Вызываются они различными возбудителями, но клинические проявления у обоих практически одинаковые. Это заразное заболевание, требующее изоляции.
Передается человеку от животных. Поражает различные части тела, в том числе ногтевые пластины и волосистую часть головы (в последнем случае появляются очаги облысения). Не сопровождается воспалением, поэтому не вызывает особого беспокойства (кроме зуда).
Не вылеченный вовремя лишай, переходит в хроническую форму.
Опоясывающий лишай: самая болезненная форма. Возбудителем является вирус герпеса. Чаще всего проявляется у лиц старше 50 лет, переболевших в детстве ветряной оспой.
Имеет вид мелких пузырьков, занимающих достаточно большую площадь на теле. Вирус нарушает работу нервных окончаний, что вызывает появление сильнейшего болевого синдрома.
Боль носит локализованный характер и проявляется как удар тока, после чего возникает сильное жжение.
Красный плоский: наименее изученная форма. До сих пор не известна причина его возникновения, но врачи склоняются к аутоиммунной природе заболевания.
В какой-то период времени собственная иммунная система начинает воспринимать клетки кожи как инородный элемент и начинает борьбу с ними. Проявляется в виде узелковой зудящей сыпи. Не является заразным.
Может возникать после сильного нервного потрясения.
Лечение заболевания
Несмотря на разнообразие лишая, многие его формы успешно лечатся.
Важно! Принять решение о том, как лечить лишай, может только врач, на основе поставленного диагноза с учетом сопутствующих заболеваний.
- Назначаемые медикаментозные препараты делятся на несколько основных групп:
- противогрибковые – подавляющие действие грибковой инфекции;
- антимикотические – оказывающие воздействие на очаги поражения;
- противовирусные – устраняющие действие вирусов, при их наличии;
- антибиотики – оказывающие бактерицидное действие;
- болеутоляющие — назначаются при лечении опоясывающего лишая;
- антигистаминные – блокирующие проявление аллергических реакций;
- препараты, стимулирующие иммунную систему.
Наряду с лекарственными формами, могут быть назначены средства народной медицины. Таковыми являются, например, березовый деготь, дегтярное мыло, чеснок с медом, чистотел.
Профилактика
Для предотвращения возникновения заболевания необходимо соблюдать следующие правила:
- Ограничить общение с бездомными животными.
- Исключить из своей жизни вредные привычки, снижающие иммунитет (курение, алкоголь).
- Заняться укреплением иммунитета (физические упражнения, личная гигиена).
- Начать правильно питаться (исключить жирное, острое, соленое).
- Избегать больших нервных нагрузок.
Помните! Ваше здоровье – в ваших руках!
Фото лишая
Пожалуйста, сделайте репост
Лишай у человека – как выглядит и как его лечить?
Лишай – инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы человека; при заражении имеют место узелковые образования, воспаление и некроз тканей. Этиология лишая у человека преимущественно вирусная или грибковая.
В большинстве случаев болезнь является заразной (за исключением некоторых ее разновидностей), и при отсутствии лечения опасна для окружающих. На теле человека лишай поражает любые участки, однако наиболее редкими являются проявления лишая на шее, половых органах, слизистых.
В этой статье мы рассмотрим основные виды лишая у человека, первые признаки и актуальные способы лечения в домашних условиях. Чтобы более точно диагностировать болезнь, в материале подобраны фото лишая в начальной и запущенной стадии.
Классификация
Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе.
В 2020 году чаще всего встречаются такие виды лишая у человека (см. фото):
Каждый вид вызывается определенным возбудителем и подлежит строго определенному лечению. Последствием невылеченного лишая может стать навсегда обезображенная кожа или выпавшие волосы.
Общие рекомендации
Большинство видов лишая успешно лечится. Посетите врача-дерматолога. Выбор метода лечения зависит от:
- разновидности;
- причин и провоцирующих факторов;
- противопоказаний;
- наличия сопутствующих заболеваний.
Для борьбы с кожной инфекцией применяют лекарственные препараты и народные рецепты. Длительность курса терапии и подбор средств определяет врач.
Полезные советы:
- ограничьте контакты больного с членами семьи;
- ежедневно стирайте и проглаживайте постель и бельё;
- выделите отдельную посуду;
- после ухода за больным дезинфицируйте руки Цитеалом. Раствор готовьте согласно инструкции;
- ежедневно мойте пол с Аламинолом или Альпинолом.
Как выглядит лишай у человека: подробные фото
На фотографии можно увидеть, как выглядят разные виды лишая у человека.
Розовый лишай
Розовый лишай (питириаз, лишай Жибера) – это распространенное дерматологическое заболевание, ключевым симптомом которого является появление на кожных покровах больного относительно крупных, шелушащихся, розовых пятен. Согласно статистике, с проявлениями этой болезни чаще всего сталкиваются лица в возрасте 19-40 лет. У детей, не достигших десятилетнего возраста, а также у пожилых людей лишай Жибера встречается крайне редко.
Точные причины возникновения питириаза до сих пор не определены. Между тем, современные ученые полагают, что патология имеет вирусное происхождение и провоцируется герпетическим вирусом 7 или 6 типа. Некоторые исследователи высказывают предположение о том, что лишай Жибера имеет аллергическую природу, однако данная теория не имеет четких подтверждений.
Первые признаки розового лишая у человека (см. фото):
- Появляются светло-коричневые или розовые округлые или овальные пятна на поверхности кожи
- В центре пятна кожа сухая, слегка шелушиться
- Со временем пятна разрастаются и более мелки розовые очаги начинают появляться на новых участках кожи
- Пятна могут быть величиной до нескольких сантиметров
- Розовый лишай сопровождается кожным зудом.
Лечение типичного розового лишая не требуется. Только в случае сильного зуда врач может назначить противозудные препараты (местно). Зато существуют ограничения, позволяющие облегчить течение болезни.
- Во время водных процедур нельзя пользоваться жесткими мочалками или агрессивными моющими средствами.
- Следует исключить контакт пораженных мест с жесткими, шерстяными или синтетическими тканями.
- Следует ограничить использование косметических средств и парфюма. Категорически нельзя наносить их на пораженные места.
- Нельзя использовать мази, присыпки и т.п. По неустановленным причинам они заставляют болезнь прогрессировать, увеличивая количество возникающих на коже бляшек.
Через 6-8 недель болезнь пройдет. Однако при расчесывании «медальонов» к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач может назначить антибиотики.
Стригущий лишай (микроспория и трихофития)
Стригущий лишай чаще всего поражает детский организм. Локализуется на волосистой части головы, на коже лица, шеи, плеч. Заражение происходит при близком контакте с больным животным или человеком (пользовании одной расческой или одним головным убором).
- Трихофития – пятно в в виде красного или розового кольца с шелушением. Волос темнеет до черноты и обламывается над кожей, потому что поражается его корень.
Чаще заболевают дети от бабушек. От животных тоже можно заразится.
- При микроспории на коже появляется розовое пятно, с четкими краями и шелушением. Волосы обломаны над кожей на уровне 4-5 мм. Чаще заражение происходит от кошек и собак, возможно заражение и от людей.
Первые признаки стригущего лишая у человека (см. фото):
- Сначала появляется отек — одно розовое, красное пятно на волосяном участке с четкими границами
- Затем отек увеличивается и появляются корочки и пузырьки по краям
- В центре пятна кожа начинает шелушиться, чешуйки имеют беловатый цвет
- Имеющиеся волосы на очаге обламываются от корня на 4-5 мм. или редеют
- Болезнь сначала протекает бессимптомно, распознается не сразу, со временем проявляется зудом в месте поражения
- Если лишай возникает на коже без волос, то он выглядит как бледно-розовые пятна с окантовкой по краям в виде валика.
Перед началом лечения врач проводит тесты, для того чтобы определить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Затем проводится комплексное лечение. В нем сочетаются действие мазей, шампуней, таблеток, других противогрибковых средств.
Лечение может проходить примерно по такой схеме.
- Местные мази, гели, кремы или спреи типа Клотримазол, Микосептин, Тербинафин.
- Утром: обработка йодом. Вечером: обработка мазью, содержащей салициловую кислоту.
- Молочко Видаля. Оно готовится в рецептурном отделе и включает в себя шесть направленных на борьбу с грибком компонентов.
- Внутрь на протяжении 2-3 недель: Гризеофульвин. Это природное противогрибковое средство узко направленного действия врач может заменить другими препаратами, способными бороться с возбудителями стригущего лишая Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.
Параллельно с противогрибковыми препаратами дерматолог может назначить иммуномодуляторы и комплексы витаминов для поднятия иммунитета.
Опоясывающий лишай
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса. Локализуется опоясывающий герпес в основном в области межреберий, по ходу межреберных нервов, бывает и на других участках тела, где проходят крупные нервные стволы.
Первые признаки опоясывающего лишая у человека (см. фото):
- Боль и зуд в области ребер, чаще всего на одной стороне грудной клетки
- На пораженном участке со временем образуются пузырьки небольших размеров с прозрачной жидкостью внутри
- Через несколько дней пузырьки опустошаются, образуя небольшую корочку
- Самым отличительным симптомом опоясывающего лишая является выраженная боль, так как вирус поражает межреберные и прочие нервы
- Опасная форма опоясывающего лишая- глазная, поскольку без своевременного и эффективного лечения можно потерять зрение
Чем лечить? В домашних условиях лечение опоясывающего лишая направлено на снятие болезненных симптомов.
- В первые трое суток с момента появления недомогания назначают противовирусный Ацикловир. При более поздних обращениях он не эффективен.
- Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Мелоксикам и т.п. препараты.
- Для снятия зуда назначают антиаллергические средства.
- Для снятия общей интоксикации — капельницы и мочегонные препараты.
- Пораженные участки обрабатывают «зеленкой», мазями с ацикловиром и т.п.
Иногда опоясывающий лишай поражает нервную систему, вызывая нарушения сна, тревожность, неврозы. Для устранения этих симптомов врач вправе назначить легкие седативные или снотворные препараты, антидепрессанты.
Отрубевидный лишай
Отрубевидным (разноцветным) лишаем принято называть хроническое заболевание рогового слоя эпидермиса, сопровождающееся появлением на коже больного шелушащихся пигментированных пятен розового, коричневого, желтого и бурого оттенков. Согласно статистике, чаще всего с проявлениями этой болезни сталкиваются молодые люди в возрасте 25-35 лет. И, напротив, реже всего разноцветный лишай выявляется у детей, не достигших семилетнего возраста.
Возбудителем болезни является дрожжеподобный гриб, способный существовать в трех трансформирующихся друг в друга формах:
- Pityrosporum ovale;
- Pityrosporum obriculare;
- Malassezia furfur.
Первые признаки отрубевидного лишая у человека (см. фото):
- Образуются пятна различных форм и размеров. Чаще всего очаги больших размеров, овальной либо круглой формы, если пятна небольших размеров, то они сливаются и образуют большие очаги с кривыми краями
- На загорелой коже пятна выглядят как обесцвеченные
- Зимой розовые и коричневые очаги выделяются, становятся более темными, чем естественные участки кожи
- Отрубевидный лишай – затяжная болезнь, растягивается на годы
- Со временем цвет пораженных участков изменяется с зеленоватого на коричневатый
- Кожа при разноцветном лишае немного шелушиться.
Как лечить? В большинстве случаев для лечения назначают препараты местного действия. Это могут быть:
- Противогрибковые мази или спреи: Кетоконазол, Микозолон и т.п.
- Лосьоны, мыла и шампуни, содержащие салициловую кислоту: Низорал, Сульсена и т.п.
- При тяжелых поражениях врач может назначить прием антигрибковых препаратов (например, Флуконазола) внутрь.
Интересно, что при лечении отрубевидного лишая часто используются народные средства.
- Настоять на бане смесь, состоящую из 3 ложек эвкалипта и такого же количества череды, залитую 800 г кипятка. Использовать для омовений, ванночек, компрессов.
- Три-четыре раза в день протирать пятна свежевыжатым луковым соком.
Во время лечения нужно обязательно провести работу по дезинфекции или полному уничтожению предметов, с которыми контактировал больной человек.
- Мочалку, терки для пяток, щеточки и пилочки для ногтей уничтожить.
- Все белье прокипятить.
- Одежду простирать в хлорсодержащих растворах.
- Такими же растворами обработать помещение.
Важно знать: даже при своевременном и квалифицированном лечении лишай может повториться, если не соблюдать меры профилактики.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это хронический дерматоз, поражающий кожу, ногти и слизистый эпителий тела человека. Согласно статистике, заражению в равной мере подвержены представители различных возрастных групп, однако женщины сталкиваются с проявлениями данного недуга гораздо чаще, чем мужчины.
Точный механизм и причины красного плоского лишая не выяснены до сих пор. Исследователи считают, что в основе его развития лежат самые разнообразные нарушения в метаболических и иммунных процессах, провоцирующие неадекватную тканевую реакцию.
Первые признаки красного плоского лишая у человека (см. фото):
- На коже — появляется большое количество плоских красных и фиолетовых узелков
- На слизистых оболочках – узелки бледно-розового цвета
- На ногтях – разрушение ногтевых пластинок, крошение ногтей
- На полости рта, половых органах – появляются на слизистых оболочках плоские серые или розовые бугорки
- Плоский лишай сопровождается выраженным кожным зудом
- Появление новых бугорков возникает в местах царапин и расчесов
- Красный плоский лишай может протекать в виде: высыпания в виде колец — кольцевидный, эритематозный – в виде мягких красных бугорков, бородавчатый – бугорки с неровной поверхностью в виде бородавок, эрозивно-язвенный — появление язв и эрозий в местах поражения.
При отсутствии ярко выраженных симптомов болезнь не требует лечения и исчезает самостоятельно. Если она сопровождается сильным зудом, то назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол, Лоратадин. Также необходимо принимать иммуностимуляторы и витамины.
Во время красного плоского лишая необходимо вести здоровый образ жизни, а если сыпь располагается во рту, особое внимание уделить питанию.
Чешуйчатый лишай (псориаз)
Чешуйчатый лишай может располагаться на туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, на волосистой части головы, на ладонях, на лице.
Первые признаки чешуйчатого лишая у человека (см. фото):
- На коже появляется специфическая сыпь, представляющая собой шелушащиеся округлые бугорки розовато-красного цвета, возвышающиеся над поверхностью;
- Если поскоблить, то беловато-серые чешуйки рассыпаются, а под ними появляется блестящая влажная поверхность красного цвета. Если и ее поскоблить, возникает точечное кровотечение;
- Бугорки растут и образуют бляшки до нескольких сантиметров в диаметре, затем сливаются в сплошные участки с неровными краями;
- Чаще всего рассасываться они начинают с середины, образуя на коже гирлянду.
А на месте, где сыпь пропала, образуется участок с нарушенной пигментацией;
- Болезнь сопровождается выраженным зудом.
Сегодня разработано более 20 методик лечения чешуйчатого лишая, ни одна из которых не может гарантировать быстрого и полного излечения. Лечение зависит от фазы заболевания и места дислокации поражений.
- На первой стадии практикуются инъекции витаминов, сенсибилизаторов или гистаминных препаратов.
- В это же время назначаются кортикостероиды, седативные средства.
- На стационарной стадии часто рекомендуются инъекции антитоксинов стафилококков, аутогемотерапия, ультрафиолет.
- Тяжелые формы излечиваться при помощи плазмофереза, цитостатиков.
В настоящее время специалисты научились при помощи разных методик облегчать состояние больного, удерживая болезнь в стационарной стадии.
Профилактика
Как уберечься от заразного заболевания:
- Контролируйте течение заболеваний, связанных с работой эндокринной системы;
- Не трогайте бродячих котов и собак;
- Укрепляйте иммунитет;
- Следите за чистотой рук и кожных покровов;
- Правильно питайтесь;
- Меньше нервничайте;
- Вместе с антибиотиками принимайте препараты для защиты микрофлоры кишечника;
- Всегда мойте руки с мылом после возвращения из общественных мест;
- При работе на дачном участке надевайте защитные перчатки.
Теперь вы знаете, чем лечить лишай. Не используйте лекарственные препараты и народные рецепты без рекомендации врача. Применяйте весь комплекс методов – болезнь отступит.
Лишай у человека — разновидности, симптомы и описание заболевания. Признаки, распространение и лечение (105 фото)
Лишаем называют группу заболеваний кожи на любом участке тела. Причиной появления лишая считаются вирусы и грибки, однако известны случаи вызывания болезни наследственными факторами и аллергией на некоторые лекарства. Наибольшей предрасположенностью к заражению обладают люди в возрасте 30-70 лет. Подростков и маленьких детей лишай поражает реже.
- Из всех видов лишая: стригущего, опоясывающего, розового, отрубевидного, чешуйчатого, красного плоского не опасна только последняя разновидность.
Пути заражения лишаем
Возбудители заболевания могут длительное время жить на коже здорового человека, не проявляя себя до наступления благоприятных условий. Они легко переходят к другим людям при контакте с носителем. Поэтому определить от кого лишай у человека, не общавшегося с больным, практически невозможно.
Вирусы и грибки передаются:
- Прикосновением к заражённой коже.
- При совместном пользовании полотенцем, расчёской и пр.
- Прикосновением к предметам общего пользования (дверным ручкам, перилам, поручням).
- В помещениях с высоким уровнем влажности (бассейн, общественная баня, сырой подвал) высока вероятность заражения грибковыми разновидностями заболевания.
- Прикоснувшись к заражённому человеку, кошке или собаке придётся два месяца бороться со стригущим лишаем.
- Розовый лишай отнесён к инфекционно-алергенному типу, поэтому не страшен людям с сильным иммунитетом. Но при заражении лечение затягивается на 4 месяца.
- С помощью поцелуев, личных вещей, рукопожатий можно стать обладателем опоясывающего лишая. Курс лечения длится 10 дней.
Общие признаки заражения
- Независимо от возбудителей, участков образования, состояния заражённого выделяются единые симптомы появления лишая у человека.
- Факт заражения определяется по следующим признакам:
- На поражённой коже меняется цвет. Она темнеет или светлеет, приобретая в ярко-красную, коричневую или розовую окраску.
- На заражённом месте начинается шелушение кожи. Возможно появление пузырьков с бесцветной жидкостью.
- При изменении кожи возникает труднопереносимый зуд.
Бывает, что признаки лишая летом быстро исчезают без всякого лечения, переходя в латентное (скрытое) состояние. Однако зимой они проявятся во всей красе. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо сразу обратиться к дерматологу.
Лечение лишая
- Для лечения используются противогрибковые и противовирусные препараты и средства от лишая и имунномодулирующая терапия.
- При заражении любым видом применяют стандартную терапию:
- пятна обрабатываются ихтиоловой или дегтярной мазью;
- проводится курс симптоматического лечения с применением диуретических и седативных препаратов;
- лазерная и УЗ физиотерапия;
- снимается стрессовая нагрузка;
- противоаллергическое лечение.
Нельзя заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями. Только врач точно определит разновидность лишая, сопутствующие заболевания и противопоказания. После чего назначит курс терапии с использованием необходимых лекарств.
Народные средства от лишая
В запущенных случаях после консультации с дерматологом полезно сочетать медикаментозный курс лечения с домашней медициной. К проверенным рецептам относятся:
Кашица, полученная из растёртых в равных пропорциях листьев и корней сельдерея. Она наносится на поражённые участки. Дополнительно 3 раза в день выпивается по 2 ст. л. свежего сока этого растения.
Пшеничное масло, получаемое из 1 — 2 ст. л. пшена после прокаливания на сковороде. У него чёрный цвет и характерный запах. После остывания маслом смазываются заражённые места. Для излечения достаточно нескольких процедур.
Большой популярностью пользуется мазь, изготовленная из смеси 100 гр мёда и 1 ст. л. золы чеснока.
Эффективно борется с лишаем дегтярное мыло. Чем окраска темнее — тем больше в нём берёзового дёгтя и лучше лечебное воздействие. После намыливания мест поражения пена оставляется сохнуть. Рекомендуется 2-х недельный курс.
Смесь измельчённого чеснока с мёдом наносится на участки с лишаем. Бляшки исчезают через 2 — 3 недели.
Советы по уходу за больным
Часто близкие не знают что нужно делать, если лишай поразил одного из членов семьи. В таком случае необходимо:
- ограничить общение больного с семьёй;
- каждый день стирать и гладить постельное бельё;
- для больного выделить отдельную посуду;
- после контакта с заражённым мыть руки раствором Циателя;
- мыть пол каждый день с использованием Аламинола или Альпинола.
Профилактические меры
Чтобы уберечься от заражения любой разновидностью лишая нужно в повседневной жизни придерживаться простых правил. Запомнить их несложно, так как список невелик:
- не прикасаться к бродячим животным;
- укреплять иммунитет;
- избегать стрессовых ситуаций;
- правильно питаться;
- мыть руки каждый раз после посещения общественных мест;
- регулярно водить детей, посещающих школу и детсад, на осмотр к дерматологу.
Появление лишая не сопровождается физическими болями и снижением тонуса. Однако это не значит, что лечение можно отложить, так как болезнь может перейти в хроническую форму. В результате человек получит испорченную кожу и облысение.
Фото лишая у человека
- Также рекомендуем:
Лишаи на теле человека: 8 фото, причины, лечение и профилактика
Опубликовано: 25 августа 2018Изменено: 11 сентября 2018О редактореЛишай на теле — это поражение кожных покровов, которое может включать в себя несколько видов кожных аномалий. Очаги поражения могут располагаться на любом участке тела, как у взрослых, так и у детей. Зачастую имеют общие симптомы в виде зуда, передаются от животных или других инфицированных людей. Имеют нелицеприятный вид, чем приносят дискомфорт пациентам.
8 фото лишая на теле человека
Причины лишая на теле
- Зачастую причиной возникновения лишая являются грибки, некоторые поражают только людей, а некоторые и людей и животных.
- Но основной причиной не только лишая, но и многих других заболеваний является сниженный иммунитет, многие вирусы и грибки находясь в организме человека, не приносят ему вреда, но под воздействием некоторых факторов активизируются и становятся возбудителями заболеваний.
- Помимо этого факторами риска являются:
- Расстройства нервной системы по причине длительных стрессов;
- Долгое применение сильных лекарственных препаратов, например антибиотиков;
- Контакт с зараженными животными или людьми;
- Пренебрежение правилами личной гигиены;
- Чрезмерное увлечение солнечными ваннами, особенно в опасные часы, частое посещение солярия;
- Использование моющих средств, которые могут нарушить барьерные функции кожи;
- Использование синтетических тканей;
- Повышенная травмоопасность;
- Использование вредных средств на работе или злоупотребление бытовой химией;
- Генетическая предрасположенность;
- Аллергия;
- Наличие хронических или острых заболеваний.
Заразен ли лишай зависит от его вида, поэтому важно провести диагностику.
Узнать подробнее
Виды лишая на теле
Выделена следующая классификация лишаев:
- Розовый лишай (лишай Жибера) – у детей данный вид лишая зачастую является одной из форм проявления аллергии, но помимо этого может быть вызван вирусом, розовый лишай не заразен, но известны случаи, когда им заболела вся семья. У детей пятна возникают чаще всего на лице, у взрослых могут располагаться на спине, животе, руках.
- Опоясывающий лишай – заболевание вирусного происхождения, часто связывают с вирусом герпеса и ветряной оспы. Локализуется в основном на животе или сине, реже на ногах. Люди, переболевшие ветрянкой, имеют иммунитет к данному виду лишая, но из-за сниженного иммунитета могут инфицироваться повторно.
- Стригущий лишай – возбудителями считают грибки, чаще всего заражение происходит от бездомных животных, больше заболеванию подвержены дети.
Очаги поражения появляются в основном на волосяных частях кожного покрова, редко поражают ноги и руки. Стригущий лишай заразное кожное заболевание, поэтому требуется изоляция больного, а при тяжелых формах – госпитализация.
- Разноцветный (отрубевидный) лишай – инфекционного происхождения, локализуется в основном на плечах и спине, но может поражать любую часть тела. Чаще всего данному типу подвержены люди молодого возраста. Не заразный.
- Красный плоский лишай – может проявиться вследствие сниженного иммунитета, прогрессирующей аллергии, или аутоиммунных заболеваний. Данное заболевание не заразное, подвержены ему в основном женщины молодого возраста.
- Экзема или мокнущий лишай – вызывается несколькими факторами: заболевания иммунного характера, генетическая предрасположенность. Обычно поражает кисти рук и лицо, но может распространяться на любые участки тела. Заболевание заразное, и может передаваться как от личного контакта, так и от использования вещей больного.
- Псориаз (чешуйчатый лишай) – как и экзема, имеет наследственный фактор, точные причины возникновения не установлены. Очаги поражения могут находиться на любом участке кожи. Псориаз не заразный, однако, полностью излечится от него не возможно.
Все виды вы можете посмотреть в разделе фото.
Симптомы лишая на теле
Симптомы лишая зависят от его вида, одному характерен сильный зуд, второму не значительный, некоторые виды не приносят ущерба здоровью, другие напротив. Поэтому очень важно правильно диагностировать заболевание.
Рассмотрим характерные признаки каждого вида:
- Розовый лишай характерен образованием пятен округлой формы, розового или алого цвета, центр очага имеет более светлый оттенок, кожа в этом месте склонна к шелушению.
Пятна могут быть разных размеров, но не достигают больших площадей поражения. Розовый лишай в основном развивается с появления «материнской бляшки», которая располагается обычно на передней части корпуса (грудь, живот), через неделю после ее появления по телу образовываются другие пятна. Очаги могут вызывать не сильный зуд, при неправильном уходе – использование вяжущих или подсушивающих средств, могут появиться неприятные ощущения «стянутости» кожи, зуд усилиться.
- Опоясывающий лишай это мелкие пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью. Спустя 4-5 дней после первичного высыпания, пузырьки лопаются, образовываются корочки. Данный вид характерен сильным зудом и значительными болевыми ощущениями. После успешного лечения, некоторое время сохраняется зуд, связано это с поражением нервных окончаний.
- Трихофития и микроспория (стригущий лишай) типичными проявлениями являются пятна не имеющие четких форм, небольшого размера, имеют розовый оттенок, а край лишая бордового цвета.
Зачастую находится на голове, поэтому волосы в местах поражения обламываются по корень, визуально кажется, что их выстригли. Возможен не сильный зуд.
- Отрубевидный или разноцветный лишай это образование пятен разных форм, оттенок кожи в местах поражения может быть темнее или наоборот светлее, нежели здоровые участки кожи, связано это с тем, что грибки вызывающие данный вид лишая влияют на работу меланоцитов. Пятна могут сливаться, образовывая тем самым большие очаги поражения.
- Красный плоский лишай это образование узелков, от алого до фиолетового оттенков. Может поражать даже ногти и слизистые оболочки. При поражении ногтей – наблюдается помутнение ногтевой пластины, ломкость. Заболевание характерно сильным зудом, может иметь несколько форм: эрозивно – язвенная, кольцевидная и бородавчатая.
- Экзема – красного оттенка пятна, на которых образовывается сыпь. Высыпания лопаются, выделяется мутноватая жидкость, после того как подсыхает, образовывает корочки, сопровождается зудящими ощущениями.
Этот процесс может повторяться множество раз.
- Псориаз – на коже появляются узелки (папулы), алого оттенка, могут сливаться воедино, образовывая тем самым «бляшки», они покрыты частичками кожи, светлых оттенков. Вызывают зуд и болезненные ощущения, могут сказываться на общем физическом состоянии.
Очевидный признак любого вида лишая – появление пятен и высыпаний. При обнаружении пятен похожих на лишай незамедлительно обратитесь к врачу, потому что некоторые виды опасны переходом в хроническую форму, а некоторые виды не излечимы полностью, и своевременно начатое лечение обеспечит выходом в ремиссию.
Лечение лишая на теле
Чем лечить лишай на теле человека может сказать только врач, после проведения диагностики для определения вида.
В целях диагностики дерматолог назначает:
- Лабораторные исследования – общий анализ мочи и крови;
- Соскоб отделяемых частичек кожи;
- Гистологическое исследование;
- Лампа Вуда – просвечивание пораженных участков кожи;
- Проба Бальзера – с использованием йода;
- Могут быть назначены дополнительные анализы для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной возникновения лишая.
На основании анализов и осмотра специалист поставит точный диагноз и пропишет подходящую вам схему лечения. Очень важно продолжать лечится после исчезновения симптомов, которое может последовать в первые дни приема лекарственных препаратов, если лечение прервать, возможно, развитие рецидива и переход заболевания в хроническую форму.
Лечение лишая на теле медикаментозными средствами
Что бы полностью избавиться от лишая нужно пройти полный курс лечения, а в некоторых случаях терапию повторяют и сдают дополнительные анализы.
Для каждого вида существует свое лечение. Но для многих видов используются общие лекарственные препараты, в основном для симптоматического лечения: антигистаминные средства для снятия зуда и отечности, жаропонижающие при повышении температуры тела, витаминные комплексы и иммуномодуляторы, т.к. практически все виды лишая проявляются на фоне снижения уровня иммунитета.
- Противогрибковые препараты назначаются при стригущем лишае, включает в себя таблетки для воздействия на грибок изнутри, и мази для местного воздействия.
- Противовирусные препараты показаны при отрубевидном, красном плоском и опоясывающем лишаях.
- Для лечения экземы показаны гормональные мази.
- В некоторых случаях может понадобиться помощь психотерапевта.
- Дополнительной терапией врач может назначить использование противогрибковых шампуней и гелей.
Лечение лишая на теле в домашних условиях
Возможно лечение лишая в домашних условиях, но применение народных средств должно быть дополнением к основному лечению. Все способы народной медицины должны быть оговорены с лечащим врачом, не занимайтесь самолечением.
Народная медицина основана на применение трав, и изготовление из нее отваров, мазей, примочек, настоек.
Самые распространенные травы при лечении лишая на теле:
- Чистотел – имеет бактерицидное, противогрибковое, ранозаживляющие и болеутоляющие действие. Используется в виде настойки или отвара, который добавляют в воду при принятии ванны;
- Березовый деготь – обладает антисептическими свойствами.
Имеет противопоказания;
- Календула, ромашка, череда – известны своими противовоспалительными и антибактериальными свойствами, могут применяться в виде отваров или примочек на его основе.
Существует множество рецептов имеющих в своем составе разные кислоты (уксусную, лимонную и др.), щелочи, использование лука, чеснока или пепла – стоит с осторожностью относиться к этим методам, потому что можно получить ожог или занести инфекцию, что усугубит течение болезни.
Некоторые способы одобряются дерматологами, и могут быть хорошим подспорьем в лечении лишая особенно у детей выбор лекарственных препаратов, для которых ограничен в силу возраста.
Профилактика лишая на теле
Лишай довольно распространенное заболевание, существует ряд профилактических мер, соблюдение которых поможет избежать инфицирования и поможет быстрому выздоровлению:
- Соблюдение правил личной гигиены, некоторые виды заразны поэтому не нужно пользоваться чужими личными вещами, такими как — полотенце, тапки, расческа или нательное белье;
- Исключить из гардероба одежду из синтетических тканей;
- Поддерживать иммунитет в осенне-весенний период, после перенесения вирусных заболеваний, поднимать его уровень после тяжелых заболеваний;
- Исключить аллергены;
- Стараться избегать контакта с бездомными животными или инфицированными людьми;
- Если контакта с инфицированным человеком или животным избежать не удалось, стоить принять душ с применением противогрибкового шампуня, вещи постирать в горячей воде, после сушки прогладить;
- Не злоупотреблять посещением солярия и не увлекаться средствами по усилению загара;
- После купания в открытых водоемах, перед принятием солнечных ванн кожу следует протереть насухо;
- При наличии острых заболеваний следует заняться их лечением, и осуществить его до конца;
- Не использовать бытовую химию без перчаток, исключить из своего обихода моющие средства, имеющие агрессивные компоненты в составе.
Ведение правильного образа жизни и соблюдение простых правил поможет избежать инфицирования, а значит избавит от долгого лечения и не приятных последствий.
(1
Симптомы, диагностика, лечение и риски
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — это кожная сыпь, вызванная иммунной системой. Неизвестно, почему возникает иммунный ответ. Факторов может быть несколько, и каждый случай индивидуален. Возможные причины включают:
Иногда красный плоский лишай возникает вместе с аутоиммунными заболеваниями.Хотя это может быть неудобно, в большинстве случаев красный плоский лишай не является серьезным заболеванием. Это также не заразно.
Однако есть некоторые редкие варианты состояния, которые могут быть серьезными и болезненными. Эти состояния можно лечить с помощью местных и пероральных лекарств для уменьшения симптомов или с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов красного плоского лишая включают следующие:
- Пурпурные поражения или шишки с плоскими вершинами на коже или гениталиях
- поражения, которые развиваются и распространяются по всему телу в течение нескольких недель или нескольких недель. несколько месяцев
- зуд на месте высыпания
- кружевно-белые образования во рту, которые могут быть болезненными или вызывать жжение
- волдыри, которые лопаются и становятся коркой
- тонкие белые линии над сыпью
Самый распространенный вид красного плоского лишая поражает кожу.В течение нескольких недель поражения появляются и распространяются. Состояние обычно проходит в течение 6-16 месяцев.
Реже поражения могут возникать не только на коже или гениталиях, но и на других участках. Они могут включать:
- слизистых оболочек
- ногтей
- волосистой части головы
Существуют также варианты состояния, более распространенные на Ближнем Востоке, в Азии, Африке и Латинской Америке.
Красный плоский лишай развивается, когда ваше тело по ошибке атакует клетки кожи или слизистой оболочки.Врачи не уверены, почему это происходит.
Красный плоский лишай может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но есть определенные факторы, которые повышают вероятность развития этого состояния у некоторых людей. Кожная форма красного плоского лишая встречается у мужчин и женщин одинаково, но женщины в два раза чаще получают пероральную форму. Это очень редко у детей и пожилых людей. Чаще всего встречается у людей среднего возраста.
К другим факторам риска относятся наличие у членов семьи красного плоского лишая, вирусного заболевания, такого как гепатит С, или воздействия определенных химических веществ, действующих как аллергены.Эти аллергены могут включать:
- антибиотики
- мышьяк
- золото
- йодистые соединения
- диуретики
- определенные виды красителей
- другие лекарства
Каждый раз, когда вы видите или чувствуете сыпь на коже или высыпания во рту или на гениталиях, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу, если диагноз красного плоского лишая неочевиден или если ваши симптомы вызывают у вас сильный дискомфорт.
Ваш лечащий врач или дерматолог может определить, что у вас красный плоский лишай, просто взглянув на вашу сыпь. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.
Тесты могут включать биопсию, что означает взятие небольшого образца клеток вашей кожи для просмотра под микроскопом, или тест на аллергию, чтобы выяснить, нет ли у вас аллергической реакции. Если ваш врач подозревает, что первопричиной является инфекция, вам может потребоваться пройти тест на гепатит С.
В легких случаях красного плоского лишая, которые обычно проходят в течение недель или месяцев, вам может не потребоваться какое-либо лечение.Если симптомы вызывают дискомфорт или серьезны, врач может назначить лекарство.
Лекарства от красного плоского лишая не существует, но лекарства, которые лечат симптомы, полезны, а некоторые могут даже воздействовать на возможную первопричину. Часто назначаемые лекарства включают:
- ретиноидов, которые связаны с витамином А и принимаются местно или перорально
- кортикостероиды уменьшают воспаление и могут быть местными, пероральными или вводиться в виде инъекций
- антигистаминные препараты уменьшают воспаление и могут быть особенно полезны, если ваша сыпь вызвана аллергеном.
- Нестероидные кремы применяются местно и могут подавить вашу иммунную систему и помочь устранить сыпь.
- Световая терапия лечит плоский лишай ультрафиолетовым светом
Домашнее лечение
Есть и другие вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы дополнить рецептурное лечение.К ним относятся:
- замачивание в овсяной ванне
- избегание царапин
- прикладывание холодных компрессов к сыпи
- использование безрецептурных кремов против зуда
Поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять безрецептурные продукты в свой план лечения. Таким образом, вы будете уверены, что все, что вы принимаете, не будет взаимодействовать с рецептурными лекарствами, которые вы принимаете.
овсяные ванны, охлаждающие компрессы, кремы от зудаКрасный плоский лишай может быть трудно поддающимся лечению, если он развивается на влагалище или вульве.Это может вызвать боль, рубцы и дискомфорт во время секса.
Развитие красного плоского лишая также может увеличить риск плоскоклеточного рака. Повышение риска невелико, но вам следует обратиться к врачу для планового обследования рака кожи.
Красный плоский лишай может вызывать дискомфорт, но не опасен. Со временем и сочетанием домашнего и рецептурного лечения ваша сыпь исчезнет.
Симптомы, диагностика, лечение и риски
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — это кожная сыпь, вызванная иммунной системой. Неизвестно, почему возникает иммунный ответ. Факторов может быть несколько, и каждый случай индивидуален. Возможные причины включают:
Иногда красный плоский лишай возникает вместе с аутоиммунными заболеваниями. Хотя это может быть неудобно, в большинстве случаев красный плоский лишай не является серьезным заболеванием.Это также не заразно.
Однако есть некоторые редкие варианты состояния, которые могут быть серьезными и болезненными. Эти состояния можно лечить с помощью местных и пероральных лекарств для уменьшения симптомов или с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов красного плоского лишая включают следующие:
- Пурпурные поражения или шишки с плоскими вершинами на коже или гениталиях
- поражения, которые развиваются и распространяются по всему телу в течение нескольких недель или нескольких недель. несколько месяцев
- зуд на месте высыпания
- кружевно-белые образования во рту, которые могут быть болезненными или вызывать жжение
- волдыри, которые лопаются и становятся коркой
- тонкие белые линии над сыпью
Самый распространенный вид красного плоского лишая поражает кожу.В течение нескольких недель поражения появляются и распространяются. Состояние обычно проходит в течение 6-16 месяцев.
Реже поражения могут возникать не только на коже или гениталиях, но и на других участках. Они могут включать:
- слизистых оболочек
- ногтей
- волосистой части головы
Существуют также варианты состояния, более распространенные на Ближнем Востоке, в Азии, Африке и Латинской Америке.
Красный плоский лишай развивается, когда ваше тело по ошибке атакует клетки кожи или слизистой оболочки.Врачи не уверены, почему это происходит.
Красный плоский лишай может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но есть определенные факторы, которые повышают вероятность развития этого состояния у некоторых людей. Кожная форма красного плоского лишая встречается у мужчин и женщин одинаково, но женщины в два раза чаще получают пероральную форму. Это очень редко у детей и пожилых людей. Чаще всего встречается у людей среднего возраста.
К другим факторам риска относятся наличие у членов семьи красного плоского лишая, вирусного заболевания, такого как гепатит С, или воздействия определенных химических веществ, действующих как аллергены.Эти аллергены могут включать:
- антибиотики
- мышьяк
- золото
- йодистые соединения
- диуретики
- определенные виды красителей
- другие лекарства
Каждый раз, когда вы видите или чувствуете сыпь на коже или высыпания во рту или на гениталиях, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу, если диагноз красного плоского лишая неочевиден или если ваши симптомы вызывают у вас сильный дискомфорт.
Ваш лечащий врач или дерматолог может определить, что у вас красный плоский лишай, просто взглянув на вашу сыпь. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.
Тесты могут включать биопсию, что означает взятие небольшого образца клеток вашей кожи для просмотра под микроскопом, или тест на аллергию, чтобы выяснить, нет ли у вас аллергической реакции. Если ваш врач подозревает, что первопричиной является инфекция, вам может потребоваться пройти тест на гепатит С.
В легких случаях красного плоского лишая, которые обычно проходят в течение недель или месяцев, вам может не потребоваться какое-либо лечение.Если симптомы вызывают дискомфорт или серьезны, врач может назначить лекарство.
Лекарства от красного плоского лишая не существует, но лекарства, которые лечат симптомы, полезны, а некоторые могут даже воздействовать на возможную первопричину. Часто назначаемые лекарства включают:
- ретиноидов, которые связаны с витамином А и принимаются местно или перорально
- кортикостероиды уменьшают воспаление и могут быть местными, пероральными или вводиться в виде инъекций
- антигистаминные препараты уменьшают воспаление и могут быть особенно полезны, если ваша сыпь вызвана аллергеном.
- Нестероидные кремы применяются местно и могут подавить вашу иммунную систему и помочь устранить сыпь.
- Световая терапия лечит плоский лишай ультрафиолетовым светом
Домашнее лечение
Есть и другие вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы дополнить рецептурное лечение.К ним относятся:
- замачивание в овсяной ванне
- избегание царапин
- прикладывание холодных компрессов к сыпи
- использование безрецептурных кремов против зуда
Поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять безрецептурные продукты в свой план лечения. Таким образом, вы будете уверены, что все, что вы принимаете, не будет взаимодействовать с рецептурными лекарствами, которые вы принимаете.
овсяные ванны, охлаждающие компрессы, кремы от зудаКрасный плоский лишай может быть трудно поддающимся лечению, если он развивается на влагалище или вульве.Это может вызвать боль, рубцы и дискомфорт во время секса.
Развитие красного плоского лишая также может увеличить риск плоскоклеточного рака. Повышение риска невелико, но вам следует обратиться к врачу для планового обследования рака кожи.
Красный плоский лишай может вызывать дискомфорт, но не опасен. Со временем и сочетанием домашнего и рецептурного лечения ваша сыпь исчезнет.
Симптомы, диагностика, лечение и риски
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — это кожная сыпь, вызванная иммунной системой. Неизвестно, почему возникает иммунный ответ. Факторов может быть несколько, и каждый случай индивидуален. Возможные причины включают:
Иногда красный плоский лишай возникает вместе с аутоиммунными заболеваниями. Хотя это может быть неудобно, в большинстве случаев красный плоский лишай не является серьезным заболеванием.Это также не заразно.
Однако есть некоторые редкие варианты состояния, которые могут быть серьезными и болезненными. Эти состояния можно лечить с помощью местных и пероральных лекарств для уменьшения симптомов или с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов красного плоского лишая включают следующие:
- Пурпурные поражения или шишки с плоскими вершинами на коже или гениталиях
- поражения, которые развиваются и распространяются по всему телу в течение нескольких недель или нескольких недель. несколько месяцев
- зуд на месте высыпания
- кружевно-белые образования во рту, которые могут быть болезненными или вызывать жжение
- волдыри, которые лопаются и становятся коркой
- тонкие белые линии над сыпью
Самый распространенный вид красного плоского лишая поражает кожу.В течение нескольких недель поражения появляются и распространяются. Состояние обычно проходит в течение 6-16 месяцев.
Реже поражения могут возникать не только на коже или гениталиях, но и на других участках. Они могут включать:
- слизистых оболочек
- ногтей
- волосистой части головы
Существуют также варианты состояния, более распространенные на Ближнем Востоке, в Азии, Африке и Латинской Америке.
Красный плоский лишай развивается, когда ваше тело по ошибке атакует клетки кожи или слизистой оболочки.Врачи не уверены, почему это происходит.
Красный плоский лишай может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но есть определенные факторы, которые повышают вероятность развития этого состояния у некоторых людей. Кожная форма красного плоского лишая встречается у мужчин и женщин одинаково, но женщины в два раза чаще получают пероральную форму. Это очень редко у детей и пожилых людей. Чаще всего встречается у людей среднего возраста.
К другим факторам риска относятся наличие у членов семьи красного плоского лишая, вирусного заболевания, такого как гепатит С, или воздействия определенных химических веществ, действующих как аллергены.Эти аллергены могут включать:
- антибиотики
- мышьяк
- золото
- йодистые соединения
- диуретики
- определенные виды красителей
- другие лекарства
Каждый раз, когда вы видите или чувствуете сыпь на коже или высыпания во рту или на гениталиях, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу, если диагноз красного плоского лишая неочевиден или если ваши симптомы вызывают у вас сильный дискомфорт.
Ваш лечащий врач или дерматолог может определить, что у вас красный плоский лишай, просто взглянув на вашу сыпь. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.
Тесты могут включать биопсию, что означает взятие небольшого образца клеток вашей кожи для просмотра под микроскопом, или тест на аллергию, чтобы выяснить, нет ли у вас аллергической реакции. Если ваш врач подозревает, что первопричиной является инфекция, вам может потребоваться пройти тест на гепатит С.
В легких случаях красного плоского лишая, которые обычно проходят в течение недель или месяцев, вам может не потребоваться какое-либо лечение.Если симптомы вызывают дискомфорт или серьезны, врач может назначить лекарство.
Лекарства от красного плоского лишая не существует, но лекарства, которые лечат симптомы, полезны, а некоторые могут даже воздействовать на возможную первопричину. Часто назначаемые лекарства включают:
- ретиноидов, которые связаны с витамином А и принимаются местно или перорально
- кортикостероиды уменьшают воспаление и могут быть местными, пероральными или вводиться в виде инъекций
- антигистаминные препараты уменьшают воспаление и могут быть особенно полезны, если ваша сыпь вызвана аллергеном.
- Нестероидные кремы применяются местно и могут подавить вашу иммунную систему и помочь устранить сыпь.
- Световая терапия лечит плоский лишай ультрафиолетовым светом
Домашнее лечение
Есть и другие вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы дополнить рецептурное лечение.К ним относятся:
- замачивание в овсяной ванне
- избегание царапин
- прикладывание холодных компрессов к сыпи
- использование безрецептурных кремов против зуда
Поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять безрецептурные продукты в свой план лечения. Таким образом, вы будете уверены, что все, что вы принимаете, не будет взаимодействовать с рецептурными лекарствами, которые вы принимаете.
овсяные ванны, охлаждающие компрессы, кремы от зудаКрасный плоский лишай может быть трудно поддающимся лечению, если он развивается на влагалище или вульве.Это может вызвать боль, рубцы и дискомфорт во время секса.
Развитие красного плоского лишая также может увеличить риск плоскоклеточного рака. Повышение риска невелико, но вам следует обратиться к врачу для планового обследования рака кожи.
Красный плоский лишай может вызывать дискомфорт, но не опасен. Со временем и сочетанием домашнего и рецептурного лечения ваша сыпь исчезнет.
Симптомы, диагностика, лечение и риски
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — это кожная сыпь, вызванная иммунной системой. Неизвестно, почему возникает иммунный ответ. Факторов может быть несколько, и каждый случай индивидуален. Возможные причины включают:
Иногда красный плоский лишай возникает вместе с аутоиммунными заболеваниями. Хотя это может быть неудобно, в большинстве случаев красный плоский лишай не является серьезным заболеванием.Это также не заразно.
Однако есть некоторые редкие варианты состояния, которые могут быть серьезными и болезненными. Эти состояния можно лечить с помощью местных и пероральных лекарств для уменьшения симптомов или с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов красного плоского лишая включают следующие:
- Пурпурные поражения или шишки с плоскими вершинами на коже или гениталиях
- поражения, которые развиваются и распространяются по всему телу в течение нескольких недель или нескольких недель. несколько месяцев
- зуд на месте высыпания
- кружевно-белые образования во рту, которые могут быть болезненными или вызывать жжение
- волдыри, которые лопаются и становятся коркой
- тонкие белые линии над сыпью
Самый распространенный вид красного плоского лишая поражает кожу.В течение нескольких недель поражения появляются и распространяются. Состояние обычно проходит в течение 6-16 месяцев.
Реже поражения могут возникать не только на коже или гениталиях, но и на других участках. Они могут включать:
- слизистых оболочек
- ногтей
- волосистой части головы
Существуют также варианты состояния, более распространенные на Ближнем Востоке, в Азии, Африке и Латинской Америке.
Красный плоский лишай развивается, когда ваше тело по ошибке атакует клетки кожи или слизистой оболочки.Врачи не уверены, почему это происходит.
Красный плоский лишай может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но есть определенные факторы, которые повышают вероятность развития этого состояния у некоторых людей. Кожная форма красного плоского лишая встречается у мужчин и женщин одинаково, но женщины в два раза чаще получают пероральную форму. Это очень редко у детей и пожилых людей. Чаще всего встречается у людей среднего возраста.
К другим факторам риска относятся наличие у членов семьи красного плоского лишая, вирусного заболевания, такого как гепатит С, или воздействия определенных химических веществ, действующих как аллергены.Эти аллергены могут включать:
- антибиотики
- мышьяк
- золото
- йодистые соединения
- диуретики
- определенные виды красителей
- другие лекарства
Каждый раз, когда вы видите или чувствуете сыпь на коже или высыпания во рту или на гениталиях, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу, если диагноз красного плоского лишая неочевиден или если ваши симптомы вызывают у вас сильный дискомфорт.
Ваш лечащий врач или дерматолог может определить, что у вас красный плоский лишай, просто взглянув на вашу сыпь. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.
Тесты могут включать биопсию, что означает взятие небольшого образца клеток вашей кожи для просмотра под микроскопом, или тест на аллергию, чтобы выяснить, нет ли у вас аллергической реакции. Если ваш врач подозревает, что первопричиной является инфекция, вам может потребоваться пройти тест на гепатит С.
В легких случаях красного плоского лишая, которые обычно проходят в течение недель или месяцев, вам может не потребоваться какое-либо лечение.Если симптомы вызывают дискомфорт или серьезны, врач может назначить лекарство.
Лекарства от красного плоского лишая не существует, но лекарства, которые лечат симптомы, полезны, а некоторые могут даже воздействовать на возможную первопричину. Часто назначаемые лекарства включают:
- ретиноидов, которые связаны с витамином А и принимаются местно или перорально
- кортикостероиды уменьшают воспаление и могут быть местными, пероральными или вводиться в виде инъекций
- антигистаминные препараты уменьшают воспаление и могут быть особенно полезны, если ваша сыпь вызвана аллергеном.
- Нестероидные кремы применяются местно и могут подавить вашу иммунную систему и помочь устранить сыпь.
- Световая терапия лечит плоский лишай ультрафиолетовым светом
Домашнее лечение
Есть и другие вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы дополнить рецептурное лечение.К ним относятся:
- замачивание в овсяной ванне
- избегание царапин
- прикладывание холодных компрессов к сыпи
- использование безрецептурных кремов против зуда
Поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять безрецептурные продукты в свой план лечения. Таким образом, вы будете уверены, что все, что вы принимаете, не будет взаимодействовать с рецептурными лекарствами, которые вы принимаете.
овсяные ванны, охлаждающие компрессы, кремы от зудаКрасный плоский лишай может быть трудно поддающимся лечению, если он развивается на влагалище или вульве.Это может вызвать боль, рубцы и дискомфорт во время секса.
Развитие красного плоского лишая также может увеличить риск плоскоклеточного рака. Повышение риска невелико, но вам следует обратиться к врачу для планового обследования рака кожи.
Красный плоский лишай может вызывать дискомфорт, но не опасен. Со временем и сочетанием домашнего и рецептурного лечения ваша сыпь исчезнет.
Красный плоский лишай | DermNet NZ
Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Обновлено, октябрь 2015 г.
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее кожу и поверхности слизистых оболочек. Существует несколько клинических типов красного плоского лишая, которые имеют схожие черты при гистопатологии.
- Красный плоский лишай
- Красный плоский лишай слизистой оболочки
- Планопиларисный лишай
- Красный плоский лишай ногтей
- Красный красный плоский лишай
- Лихеноидная лекарственная сыпь
У кого красный плоский лишай?
Красный плоский лишай поражает примерно одного человека из ста во всем мире, в основном поражая взрослых старше 40 лет.Около половины заболевших имеют красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 10% имеют красный плоский лишай ногтей.
Что вызывает красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.
Факторы, способствующие возникновению красного плоского лишая, могут включать:
- Генетическая предрасположенность
- Физические и эмоциональные нагрузки
- Травма кожи; Красный плоский лишай часто появляется там, где кожа была поцарапана или после операции — это называется изоморфной реакцией (коебнеризацией)
- Локализованное кожное заболевание, такое как опоясывающий лишай — изотопный ответ
- Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может изменять аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
- Контактная аллергия, например, на металлические пломбы в области красного плоского лишая полости рта (редко)
- Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие могут вызвать лихеноидную сыпь.
Лихеноидное воспаление также заметно при реакции «трансплантат против хозяина», осложнении трансплантации костного мозга.
Каковы клинические признаки красного плоского лишая?
Красный плоский лишай может вызвать небольшое количество или множество поражений на коже и поверхностях слизистых оболочек.
Кожный красный плоский лишай
Обычное проявление болезни — классический плоский лишай. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.
- Папулы и многоугольные бляшки блестящие, плоские, плотные при пальпации.
- Бляшки пересечены тонкими белыми линиями, называемыми полосами Уикхема.
- Гипертрофический красный плоский лишай может быть чешуйчатым.
- Атрофический плоский лишай — это редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
- Красный красный буллезный лишай встречается редко.
- Размер варьируется от мелкого до более сантиметра.
- Распространение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо, шея и тыльная сторона рук).
- Местоположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
- Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
- Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.
Красный плоский лишай
См. Другие изображения красного плоского лишая.
Красный плоский лишай полости рта
Часто поражается только ротовая полость.Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы. Наиболее распространенные узоры:
- Безболезненные белые полосы в виде кружевного или папоротникового узора
- Болезненные стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
- Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
- Локальное воспаление десен, прилегающих к пломбам из амальгамы.
Красный плоский лишай полости рта
Красный плоский лишай вульвы
Красный плоский лишай может поражать большие половые губы, малые половые губы и влагалище.В товарный запас входят:
- Безболезненные белые полосы с кружевным или папоротниковым узором
- Болезненные стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
- Рубцевание с образованием спаек, рассасывания малых половых губ и внутриутробного стеноза
- Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий гнилостные выделения из влагалища. Разрушенное влагалище может легко кровоточить при контакте
- Перекрывается склеротическим лишаем вульвы, воспалительным заболеванием кожи, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай обычно представляет собой классические папулы в виде кольца вокруг головки. Белые полосы и красный плоский лишай могут возникать, но встречаются реже.
Изображения генитального красного плоского лишая
Другие участки слизистой оболочки
Эрозивный красный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.
Lichen planopilaris
Lichen planopilaris представляет собой крошечные красные колючие фолликулярные папулы, расширяющиеся гладкие участки на коже черепа или, реже, на других участках тела.Редко в очагах поражения возникают пузыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянному образованию залысин, характеризующихся редкими «одинокими волосками».
Фронтальная фиброзирующая алопеция — это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть волосистой части головы, лоб и брови.
Псевдопелада Brocq может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Медленно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».
Красный плоский лишай, поражающий кожу головы
Красный плоский лишай ногтя
Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения поверхности кожи.Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти аномальные и больше нигде не поражены. Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, на которой могут появиться бороздки и гребни. Ноготь может потемнеть, утолщиться или оторваться от ногтевого ложа (онихолизис). Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригиум). Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях могут полностью исчезать (анонихия).
Красный плоский лишай ногтей
См. Другие изображения красного плоского лишая ногтей.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай описывает плохо очерченные овальные серовато-коричневые пятна на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы. Это форма приобретенной дермальной макулярной гиперпигментации. Это может быть спровоцировано пребыванием на солнце, но оно также может возникать на защищенных от солнца участках, таких как подмышки. Имеет диффузный, сетчатый и диффузный рисунок. Пигментный плоский лишай похож на перстанную dyschromicum erythema и может быть тем же заболеванием.
Красный плоский лишай может редко поражать губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.
Красный красный плоский лишай
Лихеноидная лекарственная сыпь
Лихеноидная лекарственная сыпь — это сыпь, похожая на красный плоский лишай, вызванная лекарствами. Бессимптомный или зудящий; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Иногда также поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.Многие препараты редко могут вызывать высыпания при лихеноиде. Наиболее распространены следующие:
Хининовые и тиазидные диуретики вызывают высыпание, вызванное лекарственными препаратами светочувствительного лихеноида.
Каковы осложнения красного плоского лишая?
Гипертрофический красный плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительный эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту (рак ротовой полости), на вульве (рак вульвы) или половом члене (рак полового члена). Это следует заподозрить, если на этих участках имеется увеличивающийся узелок или язва с утолщенными краями.Рак чаще встречается у курильщиков, у тех, у кого в анамнезе был рак на участках слизистой оболочки, а также у тех, кто является носителем вируса папилломы человека, приобретенного половым путем и онкогенного.
Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.
Как диагностируется красный плоский лишай?
В большинстве случаев красный плоский лишай диагностируют, наблюдая за его клиническими особенностями. Биопсия часто рекомендуется для подтверждения или постановки диагноза, а также для поиска рака. Гистопатологические признаки представляют собой реакцию лихеноидной ткани, поражающую эпидермис.
Типичные признаки:
- Эпидермис неравномерно утолщенный
- Дегенеративные клетки кожи
- Разжижение базального слоя эпидермиса
- Полоса воспалительных клеток под эпидермисом
- Меланин (пигмент) под эпидермисом
Прямое иммунофлуоресцентное окрашивание может выявить отложения иммуноглобулинов в основании эпидермиса.
Патч-тесты могут быть рекомендованы пациентам с красным плоским лишаем ротовой полости, поражающим десны и имеющим пломбы из амальгамы, для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути).
Как лечить красный плоский лишай?
Лечение не всегда необходимо. Местные методы лечения симптоматического заболевания кожи или слизистых оболочек:
Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого местного заболевания часто включает 1-3-месячный курс перорального преднизолона с одновременным назначением другого агента из следующего списка:
Красный плоский лишай ротовой полости, поражающий десны с контактной аллергией на ртуть, красный плоский лишай может исчезнуть при замене пломб на композитный материал.Если красный плоский лишай вызван не аллергией на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.
Сообщается об отдельных успехах длительных курсов пероральных антибиотиков и пероральных противогрибковых препаратов. Сообщается, что при приеме пиоглитазона наблюдается улучшение состояния плоского лихена.
Каковы перспективы красного плоского лишая?
Красный плоский лишай у большинства людей имеет тенденцию исчезать в течение нескольких лет, но плоский лишай слизистой оболочки, скорее всего, сохраняется в течение десятилетия или дольше.Самопроизвольное выздоровление непредсказуемо, красный плоский лишай может повториться позже. Рубцы необратимы, в том числе облысение кожи головы.
Высыпания, вызванные лекарствами от лихеноидов, проходят медленно, когда принимаемое лекарство прекращается.
Склеротический лишай: лечение, симптомы и причины
Обзор
Что такое склеротический лишай?
Склеротический лишай — это заболевание, которое обычно поражает кожу вульвы (область вне влагалища), ануса или полового члена.Это приводит к обесцвечиванию, истончению, раздражению и зуду кожи. На гениталиях также могут образовываться волдыри и язвы. Редко эти симптомы могут появляться на других частях тела.
При отсутствии лечения склеротический лишай может привести к образованию рубцов, которые могут затруднить или причинить боль при половом акте, мочеиспускании или дефекации. От склеротического лишая неизлечимо. Медицинские работники могут лечить симптомы, но они могут вернуться после лечения. Люди со склеротическим лихеном имеют повышенный риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой.
Насколько распространен склеротический лишай?
Склеротический лихен встречается редко. Около 200000 человек в США страдают этим заболеванием. Это затрагивает людей всех полов. Девочки и женщины имеют больше шансов заболеть этим заболеванием, чем мужчины.
Склеротический лихен (также называемый склерозом и атрофическим лишаем) чаще всего встречается у женщин, переживших менопаузу. Скорее всего, он разовьется в возрасте от 40 до 60 лет. Девочки, у которых еще не началась половая зрелость, также имеют более высокий риск. Реже склеротический лишай поражает мужчин, которые не подвергались обрезанию.
Симптомы и причины
Каковы симптомы склеротического лишая?
Симптомы склеротического лишая могут варьироваться от легких до тяжелых. У некоторых людей с расстройством нет никаких симптомов. У женщин симптомы обычно поражают вульву, анус и промежность (область между анусом и вульвой).Состояние также может поражать кожу на других частях тела, таких как шея, грудь, туловище, верхняя часть спины, запястья и рот.
У необрезанных мужчин склеротический лишай вызывает раздражение и зуд крайней плоти полового члена. Отверстие в верхней части крайней плоти может покрыться рубцами и сузиться, что приведет к болезненной эрекции.
Симптомы включают:
- Зуд и раздражение: Зуд и дискомфорт во влагалище могут быть очень сильными. Езда на велосипеде или ношение тесной одежды могут ухудшить симптомы.Помимо зуда вульвы, вы можете почувствовать жжение во влагалище.
- Изменения кожи: На гениталиях могут появиться небольшие белые пятна. По мере роста белых пятен кожа становится белой, гладкой, блестящей, тонкой или прозрачной. У женщин эти изменения обычно затрагивают кожу вокруг вульвы и ануса, образуя узор в виде восьмерки. У мужчин крайняя плоть на половом члене выглядит белой и блестящей.
- Язвы и язвы: Могут образоваться волдыри, трещины (трещины) и язвы на гениталиях, особенно если вы почесали эту область, чтобы уменьшить зуд.При малейшем прикосновении на коже могут появиться синяки, трещины и кровоточить.
- Рубцы: Склеротический лишай без лечения может привести к образованию рубцов вокруг вульвы, ануса или полового члена. Рубцы могут вызывать проблемы с мочеиспусканием или какать (запор), а также могут вызывать боль во время секса.
Что вызывает склеротический лишай?
Медицинские работники не уверены, что вызывает склеротический лишай. Эксперты считают, что это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые клетки.
Генетика и гормональные изменения также могут определить, кто заболеет. В некоторых случаях склеротический лишай развивается после того, как кто-то пережил травму, например, травму или сексуальное насилие. Склеротический лишай не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), и он не заразен.
Диагностика и тесты
Как диагностируется склеротический лишай?
Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.В некоторых случаях ваш врач может заказать биопсию. Во время этой процедуры ваш врач берет образец кожи и отправляет его в лабораторию для тестирования.
Ведение и лечение
Как лечится склеротический лишай?
Провайдеры лечат склеротический лишай с помощью:
- Местное лекарство: Сильные кортикостероидные мази и кремы могут облегчить зуд и воспаление.Следуйте инструкциям врача о том, когда и как наносить лекарство на кожу.
- Фототерапия (световая терапия): Поставщики медицинских услуг используют узкополосный ультрафиолетовый свет B (NB-UVB) для лечения склеротического лишая. Используя специальную лампу, ваш врач освещает вашу кожу в течение серии из нескольких процедур.
- Иммунодепрессанты: Эти препараты ослабляют иммунную систему, поэтому она больше не атакует здоровые клетки.
- Обрезание: Необрезанным мужчинам может потребоваться операция по удалению крайней плоти на кончике полового члена.Обрезание снимает боль и давление.
Важной частью лечения склеротического лишая являются регулярные осмотры у вашего врача. Ваш врач будет следить за признаками рака кожи и поможет предотвратить образование рубцов вокруг гениталий.
Профилактика
Могу ли я предотвратить склеротический лишай?
Нет никакого способа предотвратить склеротический лишай.Вы можете облегчить симптомы, изменив образ жизни.
Чтобы уменьшить трение и раздражение, вам следует:
- Избегайте верховой езды и длительных поездок на велосипеде.
- Носите свободное нижнее белье и одежду.
- Используйте мыло без запаха и стиральный порошок. Избегайте ванн с пеной — пена может вызвать раздражение, которое усиливает зуд.
- Немедленно смените мокрый купальник и одежду.
Не существует рекомендуемой диеты при склеротическом лишайнике.Но некоторые исследования показывают, что диетические изменения могут облегчить симптомы склеротического лишая. Поговорите со своим врачом о продуктах, которых следует избегать, и о том, как сделать правильный выбор.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей со склерозом лишая?
Склеротический лишай — хроническое (пожизненное) заболевание.Лечение склеротического лишая может облегчить симптомы, но они могут вернуться. У некоторых людей рубцы на гениталиях могут вызывать проблемы с посещением ванной или половым актом. Некоторые из этих проблем могут быть серьезными.
Люди со склеротическим лихеном имеют более высокий риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой. Если у вас склеротический лишай, необходимо регулярно посещать врача. Ваш лечащий врач будет следить за вашим здоровьем и помогать вам обнаруживать любые проблемы как можно раньше.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу склероза лишая?
Если у вас есть раздражение, зуд или дискомфорт в области гениталий или ануса, обратитесь к своему врачу. Очень важно определить причину ваших симптомов, чтобы вас можно было вылечить.Многие состояния вызывают симптомы, похожие на склеротический лишай, включая заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
Если у вас склеротический лишай и симптомы возвращаются после лечения, немедленно обратитесь к врачу. Немедленное устранение симптомов может предотвратить образование рубцов. Ваш врач также будет следить за вами на предмет признаков рака кожи.
Записка из клиники Кливленда
Если у вас склеротический лишай, открыто и честно расскажите своему врачу о своих симптомах.Обязательно сообщите своему врачу, если симптомы ухудшатся или вернутся после лечения. Посредством регулярных осмотров ваш врач будет следить за вашим здоровьем, лечить симптомы и помогать вам предотвратить образование рубцов и долгосрочные проблемы. Поскольку люди со склеротическим лихеном имеют более высокий риск плоскоклеточного рака, вам нужно будет часто посещать врача, чтобы проверить наличие признаков рака кожи.
Красный плоский лишай: причины, симптомы, лечение
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может поражать кожу, слизистые оболочки или ногти.Он поражает около 1% населения и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Что вызывает красный плоский лишай?
Красный плоский лишай считается аутоиммунным заболеванием, при котором воспалительные клетки иммунной системы атакуют неизвестный белок в кератинпродуцирующих клетках кожи, ногтей или слизистых оболочек.
Людей, более подверженных риску развития красного плоского лишая, включают:
- С генетической предрасположенностью к заболеванию (семейный анамнез)
- Переживание физического или эмоционального стресса
- С травмой кожи (например, в результате хирургического вмешательства)
- При опоясывающем герпесе
- При системной вирусной инфекции, такой как гепатит С
- При аллергии на некоторые металлы
- Прием некоторых лекарств, таких как золото, хинин или хинидин.
Каковы симптомы красного плоского лишая?
Симптомы различаются в зависимости от того, какой вид красного плоского лишая присутствует; есть несколько разных типов, в том числе:
- Красный красный плоский лишай
- Красный плоский лишай полости рта (слизистой оболочки)
- Красный плоский лишай вульвы и полового члена
- Планопиларисный лишай
- Красный плоский лишай ногтей
- Красный красный плоский лишай
- Лихеноидная лекарственная сыпь.
Красный плоский лишай не заразен.
Кожный плоский лишай (поражающий кожу)
Симптомы включают:
- Зудящая неинфекционная сыпь, состоящая из мелких, многогранных, плоских, розовых или пурпурных бугорков, в основном на руках и ногах
- Многоугольные бляшки (приподнятые блестящие красные участки кожи с плоской вершиной и прямыми сторонами, некоторые могут напоминать треугольник, другие шестиугольник), которые в основном поражают переднюю часть запястий, нижнюю часть спины или лодыжки, хотя могут появляться где угодно
- Бляшки могут быть пурпурного или красноватого цвета, за исключением ладоней или подошв, где они желтовато-коричневые.
- Некоторые бляшки могут выглядеть чешуйчатыми и пересекаться тонкими белыми линиями, называемыми полосами Уикхема
- Бляшки варьируются от размера иглы до более одного сантиметра
- Бляшки обычно рассасываются в течение нескольких месяцев, оставляя участки обесцвечивания кожи, исчезновение которых может занять год или больше.
Красный плоский лишай
Может поражать внутреннюю поверхность щек и боковые поверхности языка, а также десны и губы. Симптомы могут включать:
- Безболезненные белые полосы в виде кружевного или папоротникового узора на языке, губах или внутренней части рта
- Болезненные эрозии или язвы на слизистых оболочках
- Покраснение и шелушение десен
- Воспаление десен, прилегающих к пломбам из амальгамы.
Красный плоский лишай вульвы и полового члена
- Красный плоский вульвальный лишай может поражать большие и малые половые губы или вход во влагалище.Симптомы могут включать:
- Безболезненные белые полосы с кружевным или папоротниковым узором в области гениталий
- Болезненные эрозии или язвы
- Рубцы с образованием спаек
- Десквамативный вагинит, болезненный с густыми выделениями из влагалища и может кровоточить при контакте, препятствуя половому акту.
Красный плоский лишай полового члена обычно представлен папулами в виде кольца вокруг головки полового члена. Реже могут появиться белые полосы и эрозии.
Лишайник Planopilaris
Обычно это крошечные красные колючие папулы, которые поражают волосяные фолликулы на коже черепа и, реже, на других участках тела.Постоянные залысины становятся редкими, одинокими волосками.
Красный плоский лишай ногтей
Обычно поражает один или несколько ногтей. Он истончает ногтевую пластину, на которой могут появиться бороздки и выступы. Ногти могут потемнеть, утолщаться и оторваться от ногтевого ложа.
Красный плоский лишай
Серовато-коричневые пятна появляются на лице, шее или туловище, обычно на участках, подверженных воздействию солнечных лучей, хотя иногда они могут возникать в подмышечных впадинах.
Лихеноидная лекарственная сыпь
Некоторые лекарства (например, каптоприл, золото, гидроксихлорохин) могут вызвать появление плоского розового, коричневого или пурпурного слегка чешуйчатого пятна на туловище или иногда во рту.
Как лечится красный плоский лишай?
Лечение не всегда может быть необходимым в зависимости от тяжести состояния и его локализации.
Растяжение связок плеча симптомы и лечение: симптомы, как лечить, в домашних условиях
При растяжении связок плечевого сустава их лечение подразумевает меры для полного возвращения функциональности. Травма относится к числу распространенных: ее можно получить во время тренировки или в бытовых условиях.
Если вы столкнулись с таким явлением, как растяжение связок плечевого сустава, то важно распознать симптомы и вовремя обратиться к специалисту.
Что происходит в организме
Связки — это эластичные ткани, которые соединяют мышцы и сустав. Они обеспечивают подвижность плеча и одновременно стабилизируют его. Чаще всего повреждаются следующие связки:
- грудино-ключичная, соединяющая соответствующие части тела;
- акромиально-ключичная, связывающая ключицу с концом лопаточной кости;
- многочисленные эластичные ткани, образующие суставную капсулу.
Получить растяжение связок плеча можно в разных ситуациях:
- К группе риска относятся люди, которые занимаются тяжелой физической работой: строители, землекопы, грузчики. Вероятность увеличивается, когда человек не обладает необходимой подготовкой и неправильно выбирает вес.
- Нередки обращения к врачу спортсменов, пытавшихся выполнить жим лежа, но нарушивших технику.
- Распространен и бытовой тип, особенно когда речь идет о детях: родители во время игры поднимают их за руки.
- Причиной травмы могут стать механические воздействия, вызванные падением, ударом или рывком.
При правильном лечении прогноз будет благоприятен, но затягивать с оказанием помощи не рекомендуется.
Симптомы растяжения связок плеча
Чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать симптомы и лечение растяжения связок. Проявления варьируются в зависимости от тяжести повреждений:
- Немногочисленные разрывы причиняют боль, но она не отличается интенсивностью. Двигать рукой удается практически без затруднений.
- При значительных повреждениях функциональность заметно снижается, а болевой симптом усиливается.
- В случаях полного разрыва связки человек не может поднять руку. Боль становится непереносимой, поэтому пострадавший нуждается в немедленной помощи. В этом случае головка кости больше не удерживается в капсуле, поэтому вывих неизбежен. Велик риск развития осложнений, но даже при благоприятной картине необходима операция.
При повреждении связок сустава симптомы нетрудно распознать:
- пострадавший жалуется на боль разной выраженности (от тупой и ноющей до острой), которая усиливается при пальпации;
- образуется гематома, а плечо становится горячим на ощупь;
- подвижность конечности снижается.
Если не обратиться за медицинской помощью, возможно развитие осложнений:
- В некоторых случаях при разрыве связок возникает и внутрисуставный перелом, что сопровождается сильной отечностью и кровоизлиянием в область капсулы.
- Тендинит (воспаление сухожилий) чреват глубокой болью, иногда отдающей во всю конечность. Проявления со временем усиливается, что снижает функциональность. Боль может быть особенно сильной в одном месте, которое называют «критической точкой».
- Бурситы распознаются по появлению шишкообразного уплотнения, достигающего в диаметре до 10 см. Возникают и боли, причем ощущения бывают ноющими, стреляющими, пульсирующими.
Чтобы растяжение плечевого сустава прошло без последствий, нужно не проводить лечение в домашних условиях, а обратиться к специалисту.
Первая помощь
Обнаружив признак серьезных повреждений, в первую очередь уложите пострадавшего и обеспечьте неподвижность травмированной области. Одежду желательно снять, поскольку эта мера способствует циркуляции крови и предотвращает отечность.
Образование гематом удастся уменьшить с помощью холодного компресса, но класть лед на кожу не рекомендуется: это станет лишним стрессом для тканей. В домашних условиях можно наполнить замороженными кубиками пакет или налить воду в бутылку. Подобный компресс принесет больному облегчение уже через 20 мин., после чего плечо следует обложить мягким материалом и зафиксировать эластичным бинтом или шиной. После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы назначить правильное лечение при растяжении связок плечевого сустава, медик исследует всю картину:
- с помощью рентгена убеждается, что травма не осложняется переломами;
- по необходимости проводит МРТ, благодаря чему определяет наличие повреждений мягких тканей;
- в редких случаях прибегает к артроскопии для устранения внутренних нарушений целостности сустава.
Лечение
После диагностики растяжения плеча его лечение включает в себя первичную и вторичную терапию. Главными мерами в 1-м случае становятся покой и ношение специальной повязки, но неподвижность не должна быть слишком долгой. Когда болевые симптомы утихают, область нужно понемногу разрабатывать, чтобы предотвратить атрофию мышц. Стоит дополнить меры холодными компрессами, которые делают в течение 3 дней (по 4 раза в сутки), и функциональность восстановится.
Лечение растяжения связок плечевого сустава оказывается сложнее, когда пациент обращается с 2-й или 3-й степенью травмы:
- Первоочередной задачей становится снятие боли, для чего применяются диклофенак, ибупрофен, новокаин.
- Хондропротекторы назначают, чтобы ускорить восстановление эластичных тканей. Инъекции делают внутримышечно или внутрисуставно, причем последний метод оказывается эффективнее.
- В течение 3 суток дают эффект холодные компрессы. В дальнейшем их заменяют согревающими мазями, которые ускоряют регенерацию.
Необходимо и скорректировать питание, ведь организму потребуются витамины и микроэлементы. Врач порекомендует употреблять продукты, богатые антиоксидантами, и лечебная диета ускорит выздоровление.
Если связки не были полностью разорваны, а реабилитация проходит удачно, пациент после согласования с врачом начинает выполнять специальные упражнения: отводить конечность назад, делать ей круги. В процессе нужно наблюдать за ощущениями, поскольку зарядка не должна сопровождаться болью. Постепенно нагрузку увеличивают, работая с небольшими отягощениями. Когда человек потянул сухожилие во время тренировки, возвращаться к привычному весу нужно постепенно. Сроки реабилитации определяются в конкретном случае, поэтому необходимо прислушаться к рекомендациям специалиста.
Народные методы
Задаваясь вопросом, как лечить растяжение, стоит отметить результативность комплексного подхода. Традиционная медицина нередко дополняется народными методами, благо те подразумевают щадящее воздействие натуральных компонентов. Чтобы восстановление проходило быстрее, попробуйте следующие рецепты:
- Мелко натертый сырой картофель окажет действие, если приложить кашицу к поврежденному месту, накрыть салфеткой и примотать эластичным бинтом. Можно также в равных частях добавить измельченную капусту и лук. Смесь желательно нанести перед сном, ведь время воздействия составляет 8 ч.
- Компрессы из натурального молока широко используются в народной медицине. Жидкость нужно нагреть, окунуть в нее марлю и приложить к больному месту. Заранее убедитесь, что молоко не было слишком горячим, чтобы не обжечь кожу. Затем марлю накрывают компрессной бумагой и делают повязку.
- Чтобы снять тянущий или острый болевой симптом и уменьшить отечность, применяют арнику: 10 г цветков настаивают на 100 мл спирта и натирают область плеча.
- Репчатый лук можно использовать в сыром или печеном виде. Измельчите его в кашицу, добавьте сахар (1:10) и держите примочку 5 ч.
- Когда связочный аппарат оказывается поврежден, можно использовать лечебную глину. Разведите ее водой до сметанообразной консистенции, нанесите на нужный участок и оберните теплым платком. Через 1 ч. смойте остатки.
Не забывайте, что народная медицина не заменят консультации у специалиста, поэтому согласовывайте с ним любые действия. Поскольку самолечение приводит к осложнениям, восстановить здоровье удастся только при соблюдении указаний врача.
Профилактика
Чтобы плечо не доставляло дискомфорта, принимайте меры по предотвращению травмы:
- спортсменам нельзя пренебрегать разминкой, ведь посильная растяжка перед началом занятия уменьшит риски;
- во время выполнения физических упражнений необходимо следить за техникой;
- регулярная зарядка с комплексами, направленными на укрепление плечевого пояса, рук и спины станет отличной профилактикой.
Если оказать больному первую помощь и вовремя обратиться к медику, растяжение связок лечится без последствий. Важно не заниматься самолечением, а выполнять все рекомендации доктора, и функциональность конечности вскоре вернется.
симптомы и лечение в домашних условиях
Растяжение связок плечевого сустава бывает у спортсменов, которые много времени уделяют тренировкам, и у людей, чья работа связана с поднятием и переносом тяжестей. Такое растяжение бывает и у детей. Неосторожное движение, неправильный поворот, резкое увеличение физической нагрузки – все это может привести к растяжению связок плечевого сустава. Нужно вовремя начать лечение, поскольку могут развиться сопутствующие заболевания — бурсит или тендиноз.
1
Основные симптомыДля этого заболевания характерна весьма разнообразная клиническая картина. Классические симптомы растяжения сводятся к следующим:
- 1. Боль, каждый раз возникающая при движении в суставе. Она заметно усиливается при увеличении физической нагрузки и носит ноющий характер. Боль возникает и при надавливании на плечевой сустав.
- 2. Формирование отека, причем для растяжения характерно его постепенное нарастание. Иногда отек так силен, что сустав внешне деформируется и увеличивается в размерах, в народе такой сустав называют слоновьим.
- 3. Повышенная температура тела.
- 4. Ограничение подвижности в плечевом суставе. При тяжелых травмах может произойти полный разрыв связок, и тогда сустав становится чрезмерно подвижным.
- 5. Если имел место разрыв связок, а не просто их растяжение, то в травмированном месте возникает выпуклость.
- 6. Образование гематомы, которая обычно сопровождается покраснением кожи на поврежденном участке и повышением температуры в области травмированного сустава. Но гематома появляется не сразу, а через сутки после растяжения. Она проявляется не в области травмы, а чуть ниже.
Иногда растяжение сопровождается различными осложнениями, которые дают дополнительные симптомы. Если имел место разрыв нервов, то к боли добавляется чувство покалывания. Если есть спазм сосудов, который наступает из-за болевого шока, появляющегося при растяжении мышц, то снижается кровоток, возникает дистрофия тканей.
Симптомы и лечение при разрыве связок и сухожилий плечевого сустава
В зависимости от степени повреждения тканей различают три степени растяжения связок, которые различаются симптомами. Так, первая степень является легкой, при ней повреждения тканей минимальны, она сопровождается умеренной болью и небольшой гематомой, припухлость плеча почти незаметна. Заживает такая травма буквально в течение 1-2 недель. При растяжении второй степени наблюдается более серьезное повреждение и частичный разрыв связок. Подвижность сустава ограничена, боль выражена сильнее, а на лечение уйдет до 6 недель. А вот третья степень характеризуется полным разрывом связок, патологической подвижностью сустава и сильным кровоподтеком. В таком случае для заживления потребуется до 9 недель, а иногда и больше. При 3-ей степени не всегда возможно лечение в домашних условиях, поскольку иногда требуется даже оперативное вмешательство.


Первая помощь и лечение растяжения связок и сухожилий кисти руки
2
Как распознатьВсе перечисленные симптомы считаются неспецифичными, то есть они характерны и для других травм. Так, растяжение связок можно перепутать с переломами и вывихами, поскольку они могут иметь схожую клиническую картину. Ведь переломы бывают и неударной силы. В таких случаях происходит растяжение связки и ее частичный разрыв, но при этом ломается кость, к которой она прикреплена. Но есть ряд отличий, на которые и необходимо ориентироваться. Например, растяжение связок сустава от перелома отличается характерным хлопком, который слышится в момент повреждения, а при переломе слышен треск.
При переломах боль ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя, даже во сне. И возникает она при надавливании на кость, а при растяжении связок болят только травмированные ткани.
Поскольку все это довольно субъективные признаки, необходима дополнительная диагностика. Для нее используются различные методы, в том числе рентгенологическое исследование, которое помогает исключить вывих, перелом и другие, не связанные с растяжением травмы. Более информативным методом является МРТ (магнитно-резонансная томография). Она позволяет определить степень повреждения связок. Иногда используется артроскопия, но этот метод применяется довольно редко, только если имеет место масштабное повреждение тканей.


Причины, симптомы и лечение растяжения связок на ноге
3
Первая помощьВсе лечебные мероприятия можно разделить на две группы. Одни методы используются для экстренной помощи, другие – непосредственно для лечения травмы и для восстановления подвижности сустава.
Первая помощь при растяжении связок заключаются в том, что необходимо обеспечить покой и неподвижность плечевому суставу – особенно до тех пор, пока не будет точно установлено, что это все-таки растяжение, а не перелом. На место травмы накладывают фиксирующую повязку, для которой можно использовать эластичный бинт. В дальнейшем ее меняют на специальный суппорт плечевого сустава, который носят в течение еще нескольких дней. Все это делается для того, чтобы избежать дальнейшего травмирования связок.
Чтобы не было сильного отека, в первые несколько часов после растяжения к поврежденному месту прикладывают холодный компресс – например, завернутый в салфетку лед. Нужно, чтобы этот лед не вступал в прямой контакт с кожей, так что тканевая салфетка необходима. Это помогает снять не только отек, но и боль.
Но одного только компресса обычно мало, так что допускается прием различных обезболивающих препаратов. Нужно в это время пить больше воды. Консультация с врачом необходима, чтобы убедиться в том, что это именно растяжение, а не более серьезная травма. Но в целом при первой и второй степени растяжения все лечение проводится в домашних условиях. А при третьей степени, даже если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, все равно назначается физиотерапия и различные процедуры, которые проводятся в клинике как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.




Симптомы и лечение растяжения связок голеностопа
4
Фармацевтические препаратыПри лечении таких травм используются несколько групп препаратов. Большинство из тех средств, что в них входят, являются безрецептурными. Но это не означает, что перед их покупкой не стоит консультироваться с врачом, поскольку у каждого такого средства есть своя сфера применения и противопоказания.
В домашних условиях применяются такие препараты, как:
- 1. Охлаждающие гели (самые популярные – Меновазин и Индометацин). Их используют обычно в первые часы после растяжения. Они не охлаждают тело, а просто оказывают такой эффект за счет того, что в их состав входит ментол (компонент мяты) и различные эфирные масла. Но в такие гели добавляют анальгетики, антикоагулянты, иногда даже спирт, поэтому они эффективны для местного обезболивания. Они снимают воспаление и успокаивают поврежденный участок. Такие гели нельзя втирать. Их только наносят на проблемный участок и ждут, когда они впитаются.
- 2. Разогревающие мази и кремы (самые распространенные – Финалгон, Апизартрон, Эфкамон). Их часто используют для профилактики травм. Так, спортсмены втирают такую мазь перед большими физическими нагрузками, чтобы обеспечить достаточный приток крови к нужному участку. Но эти средства можно использовать и при лечении растяжения. Сразу после травмы такую мазь не наносят. Но через несколько дней, когда уже необходимо ускорить заживление, их используют, чтобы улучшать кровоток и приводить в норму теплообмен. Такие мази содержат в своем составе спирты и эфирные масла, а еще – змеиный или пчелиный яд, экстракт горького перца, метилсалицилат и т. д. При использовании этих средств особенно важна консультация врача, поскольку эти кремы содержат много аллергенов.
- 3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки, которые пьют для обезболивания в первые часы после травмы (это Нурофен или Ибупрофен). В дальнейшем используют такие средства в виде мазей для местного обезболивания. К числу таких препаратов относятся Финалгель и Фастум гель, Вольтарен, Кетонал и другие. Мази такого типа содержат не только ибупрофен, но и диклофенак, кетарофен и нимесулид. Хотя они и отпускаются без рецепта, бесконтрольно их применять нельзя. Через какое-то время самые сильнодействующие из них вызывают привыкание, придется усиливать дозировку, чтобы они подействовали. Но в первые дни после травмы им просто нет альтернативы.
Схему лечения, дозировку препаратов и продолжительность курса должен определить лечащий врач.
5
Народные средстваХотя все перечисленные выше препараты очень эффективны, многие люди предпочитают лечиться народными средствами. В большинстве случаев это проверенные рецепты, которые приносят результат. По своей эффективности они уступают готовым препаратам, поскольку не оказывают комплексного действия. Они тоже могут вызывать аллергические реакции, так как натуральные ингредиенты могут быть сильными аллергенами. К выбору таких средств нужно относиться очень серьезно.
Хорошо зарекомендовали себя различные компрессы. Их делают на основе хозяйственного мыла: натирают брусок на терке так, чтоб получилась 1 ст. л., добавляют вдвое большее количество воды и один яичный желток. Тщательно перемешивают, наносят полученную смесь на марлю и накладывают в качестве компресса на пораженный участок, зафиксировав повязкой.
Симптомы разрыва связок коленного сустава, методы лечения и реабилитация
На этапе, когда начинают использовать прогревающие средства, можно делать компресс на основе горячего молока. Им пропитывают лоскут ткани, поверх которого на поврежденный сустав накладывают слой ваты, чтобы тепло не уходило. Компресс меняют по мере остывания молока.
Эффективные компрессы делают на основе натуральной речной глины, которую можно купить в аптеке в виде порошка. Ее разводят яблочным уксусом так, чтобы добиться сметанообразной консистенции. Глиняные компрессы можно делать два раза в день.
Из ягод бузины готовят отвар, добавляют в него 1 ст. л. пищевой соды и используют это средство для протирания поврежденного сустава.
6
Восстановительный этапВ первые дни после травмы суставу обеспечивают покой. Но затем нужно приводить связки и сустав в норму, восстанавливать их подвижность. Для этого используются различные методы, прежде всего, массаж и лечебная физкультура. При 1-й и 2-й степени растяжения массаж могут назначать уже на 2-3-й день после травмы. Начинают его в щадящем режиме, постепенно интенсивность увеличивается. Сначала выполняют сегментарный массаж, затем зону его воздействия расширяют, то есть массируют уже не только поврежденное, но и здоровое плечо. В начале курса продолжительность сеанса составляет 5 минут, но постепенно ее доводят до 20 минут. Продолжительность курса составляет около 15 процедур, иногда чуть меньше. Самому себе массировать плечевой пояс не получится, нужно приглашать специалиста или просить кого-то из домашних.
ЛФК состоит из упражнений, подобранных врачом. В зависимости от степени повреждения связок гимнастику назначают на 3-5-й день после травмы. Это очень важно, поскольку при длительной неподвижности ситуация только ухудшается.
Дополнительно на восстановительном этапе особую роль играет полноценное питание и прием витаминных комплексов.
Растяжение мышц плеча: симптомы и лечение
Лечение растяжения мышц плеча должно начинаться как можно скорее, потому что есть риск возникновения последствий, ведущих к утрате полноценной функциональности руки.
Растяжение мышц плеча возникает как у мужчин, так и у женщин разных возрастов, однако больше такой травме подвержены спортсмены, особенно те, у которых есть нагрузка на плечи — тяжелоатлеты, метатели дисков.
Причины
Данная травма возникает при падении или во время сильных ударов по передней части плеча, но чаще всего плечо можно потянуть, если сделать сильный рывок рукой, либо завернуть руку человека назад. У пожилых людей травма мышц и связок возникает по причине нарушения кровообращения, а также, потому что с возрастом образовываются костные выросты остеофиты.
Иногда травма возникает у спортсменов, занимающихся на перекладине или турнике. Во время висения есть риск получения вывиха с разрывом связок. При частом поднятии тяжелых предметов риск растяжения связок плечевого сустава возрастает в несколько раз. Доктора ежедневно сталкиваются с множеством бытовых травм, когда человек просто упал и растянул связки. Особенно это актуально в зимний период.
Повреждение у маленьких детей чаще всего возникает из-за неаккуратности родителей. Взрослые травмируют связки плеча у детей, поднимая малыша за одну руку. Иногда случается и наоборот, что родители пытаются удержать малыша за руку в момент его падения, из-за этого и происходит растяжение мышечных тканей.
Клиническая картина
Если человек потянул плечо, первым симптомом будет возникновение болезненных ощущений. Кроме этого при растяжении мышц возникают следующие признаки:
- нарушение двигательной активности верхней конечности;
- возникновение покраснений и кровоподтека в области травмы;
- повышение температуры тела и местная гиперемия;
- острые болезненные ощущения, со временем, становящиеся ноющими и усиливающиеся при попытках движений;
- отечность плечевого сустава.
Симптомы и лечение зависят от степени тяжести травмы.
Классификация
Растяжение может иметь три степени тяжести, у каждой степени имеются определенные симптомы и срок лечения:
- При первой степени разрывается минимальное количество волокон, возникает умеренная боль, гематомы, как правило, нет, припухлость так же отсутствует. Лечение при первой степени длится не больше одной или двух недель.
- Во время травмы второй степени происходит более серьезный разрыв тканей и, в некоторых случаях, повреждается капсула сустава. Такое повреждение приводит к ограничению движений, сильной боли, нестабильности сустава. На коже появляется гематома, а ткани сильно отекают. Лечение длится от трех до шести недель.
- Третья степень самая опасная, при ней связки разрываются полностью или отрываются от места крепления. В момент получения травмы пострадавший слышит звук, похожий на хлопок, также слышна крепитация. В суставе присутствует патологическая подвижность, кровоизлияние под кожу и в окружающие ткани очень сильное, как и отек. После третьей степени заживление наступает не раньше чем через три месяца. Иногда лечить растяжение мышц третьей степени приходится с помощью хирургического вмешательства.
Точно определить, какую степень имеет травма, может только доктор, проведя обследование, поэтому после несчастного случая лучше сразу же обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения терапии.
Оказание доврачебной помощи
Что делать при растяжении плеча должен знать каждый человек, а не только спортсмен. Если своевременно оказать пострадавшему первую помощь, то это существенно снизит риск появления осложнений и ускорит выздоровление. После того как человек получил травму, его следует положить так, чтобы не было нагрузки на конечность. С поврежденной руки необходимо снять, а лучше срезать одежду.
В подмышечную впадину вкладывается валик из ваты для стабилизации сустава, а плечо прибинтовывается к телу с помощью бинта, платка или шарфа. Для уменьшения болевого синдрома можно приложить к области травмы что-то холодное, это так же предотвратит большую гематому и отечность.
При сильно выраженных болезненных ощущениях стоит дать пострадавшему обезболивающий препарат согласно дозировке, указанной в инструкции по применению. После оказания первой помощи необходимо доставить человека в травматологический пункт или вызвать бригаду медиков.
Постановка диагноза
По приезду в больницу доктор проводит обследование, чтобы поставить диагноз и решить, как лечить растяжение. Сначала врач опрашивает больного или свидетеля происшествия. Доктору важно знать, когда и при каких условиях произошла травма. Далее врач пальпирует область травмы, выявляет степень болезненности, наличие крепитации и патологической подвижности. Поставить достоверный диагноз без дополнительных исследований невозможно, поэтому назначается:
- рентгенография — помогает исключить перелом и вывих сустава;
- ультразвуковое исследование — оценивает целостность плечевых связок;
- МРТ — проводится при осложненных растяжениях;
- артроскопия — анализирует связки с их внутренней стороны и помогает осмотреть суставную капсулу.
Даже если пострадавшему кажется, что травма незначительная, лучше не рисковать своим здоровьем и обратиться к доктору для обследования.
Лечебные мероприятия
Лечение в домашних условиях можно проводить только при первой степени. Вторая степень травмы требует амбулаторного лечения с периодическим врачебным осмотром. При повреждении третьей степени больной должен проводить терапию исключительно на территории стационара травматологического или хирургического отделения. Детей лучше лечить в больнице, даже если травма не является тяжелой. При решении проводить лечение на дому, родители должны при любых ухудшениях сразу же везти ребенка в больницу.
Лечение растяжений заключается в следующем:
- Пациент должен придерживаться постельного режима или меньше двигаться;
- Верхняя конечность на время лечения фиксируется в неподвижном состоянии;
- В первые дни для снятия боли и отека к месту травмы три или четыре раза в день прикладывается грелка со льдом;
- До момента прохождения боли пациенту на область плеча накладывается давящая повязка;
- На третий день начинаются прогревания и физиологические процедуры;
- Больному назначаются обезболивающие препараты, а также средства, которые восстанавливают мышцы.
Сначала место травмы следует обрабатывать охлаждающими мазями, а на третий день применять согревающие средства. Мазь при растяжении должен назначать лечащий доктор, точно знающий, какой препарат подойдет на том или ином этапе лечения.
Оперативное лечение
При травме третьей степени часто требуется хирургическое вмешательство, предотвращающее вывих сустава. Оторванные связки сшиваются, после чего плечо иммобилизуется с немного приподнятой рукой. После операции человек восстанавливается немного быстрее, так как связкам уже не надо срастаться. Доктор назначает анальгетики и средства для обработки операционной раны. Перевязка проводится раз в день. После снятия швов пациента выписывают домой, где он проходит реабилитацию.
Народная медицина
Лечить растяжение дома можно только при незначительных симптомах, однако перед этим лучше проконсультироваться с травматологом. Для того чтобы ускорить выздоровление, можно воспользоваться старыми и проверенными рецептами из народной медицины:
- смешать теплую воду, желток и натертое хозяйственное мыло, приложить к области травмы;
- натереть сырой картофель, добавить лук и сахар, сделать компресс на ночь;
- делать на ночь согревающие компрессы из водки с водой;
- купить в аптеке глину, приложить к плечу, обмотать теплым платком, повторять три раза в день;
- в ванну для купания добавлять богульник, это хорошо скажется на заживлении;
- эффективным при растяжениях является компресс из нагретого молока, снимать который следует при остывании марли;
- на шесть часов приложить компресс из сахара и лука, а после снятия сделать растирание плеча оливковым маслом.
Не только компрессы хорошо помогают при растяжениях плеча. Находясь дома, можно делать травяные настои из василька, барбариса, полыни и других лекарственных растений.
Реабилитация и профилактика растяжений
После снятия острого периода начинается восстановление с помощью физиотерапии и лечебной физкультуры. Не обойтись и без массажа пораженной области. ЛФК способствует укреплению мышечной ткани и связок, возвращает и сохраняет их эластичность. Если при выполнении лечебной гимнастики возникают боли, то упражнение лучше прекратить. Человек, который до получения травмы занимался спортом, к тренировкам должен возвращаться постепенно и аккуратно.
Чтобы уберечь себя от растяжений, перед началом спортивных занятий следует проводить разогревающие упражнения. Всегда следует смотреть вод ноги, чтобы не упасть и не удариться плечом. Разумныно будет отказаться от вредных привычек, так как курение нарушает обменные процессы в тканях и делает мышцы и связки слабее.
В настоящее время растяжение связок плечевого сустава является наиболее распространенной травмой. Оно нередко сопровождается другими повреждениями. Возникает при оказании нагрузок, превышающих лимит прочности, на мышцы и связки. Последние представляют собой плотные ткани, которые соединяют части сустава между собой. Они придают плечу требуемую подвижность и в то же время препятствуют повороту кости в сторону, не предусмотренную анатомической конструкцией.
Строение связочного аппарата
Растяжение плечевого сустава может нарушать функции всего туловища и верхних конечностей. При отсутствии лечения травма приобретает застарелый характер. Основным осложнением считается нестабильность сустава. У детей процесс выздоровления протекает быстрее, что связано с повышенной эластичностью и способностью к восстановлению.
В состав плечевого сустава входит ключица, лопатка и плечевые кости. Вращательная манжета соединяет эти части. Она состоит из сухожилий и нескольких мышц. К костям они прикрепляются посредством связок.
Не стоит путать указанную выше травму и разрывы сухожилий, способствующие вывиху ключицы. В лопаточной впадине головка плечевой кости удерживается с помощью мышц. Сама лунка имеет небольшие размеры и является плоской. Суставная сумка — оболочка, состоящая из соединительных тканей, расположенных вокруг костных поверхностей. Содержит синовиальную жидкость, необходимую для увлажнения хряща. Снаружи поддерживается связками. Суставная капсула обладает большей подвижностью, из-за чего с помощью плеча человек может выполнять различные действия. Связки не дают суставу принимать неестественное положение, поэтому при попытке совершения некоторых движений они надрываются.
Существует несколько областей, наиболее подверженных травмам: грудинно-ключичная, суставная оболочка, лопаточно-реберное сочленение. Повредиться может любая мягкая ткань, обеспечивающая стабильность сустава.
Характерные симптомы
Растяжение связок плеча необходимо уметь отличать от вывиха и разрыва сухожилий. В первом случае пациент испытывает сильные боли и не может совершать полноценные движения. При осмотре травмированной области при растяжении обнаруживается отечность, покраснение и гематома. При пальпации боль усиливается. В некоторых случаях повышается температура тела. Воспаление вращающей манжеты может переходить в тендинит, из-за чего состояние пострадавшего ухудшается. Возможно развитие кальцинирующего бурсита и периартрита.
В зависимости от количества поврежденных волокон различают частичные и полные типы травм. Первые характеризуются надрывом части связки, вторые — разрывом всех тканей. Растяжение плеча может иметь 3 степени тяжести:
- При легких травмах повреждается несколько волокон, появляются незначительные болевые ощущения.
- При растяжении 2 степени симптомы имеют умеренный характер, возникает отечность и ограничение подвижности.
- Тяжелые травмы характеризуются сильными неприятными ощущениями и нестабильностью сустава.
Причины растяжения
- Повышенные физические нагрузки на сустав оказываются при занятиях спортом: тяжелой атлетикой, бейсболом, плаванием. Эти виды предполагают регулярное совершение движений плечевым суставом.
- Нарушение кровообращения в мягких тканях возникает в пожилом возрасте. Недостаточное поступление питательных веществ способствует снижению эластичности тканей, что делает их неустойчивыми к различным повреждениям. Растяжение связок плечевого сустава может произойти при наличии остеофитов. Костные наросты образуются при таких заболеваниях, как артроз и артрит.
- Регулярное ношение тяжести также может привести к травмированию.
- Никотин и алкоголь препятствуют поступлению питательных веществ в мягкие ткани, поэтому люди, имеющие вредные привычки, входят в группу риска.
- Мышцы и сухожилия могут ослабевать при длительном введении кортикостероидов.
- Разрыв связок может быть спровоцирован вывихом или переломом.
Оказание первой помощи
Рассмотрим, что делать при растяжении мягких тканей. Непосредственно после повреждения связок в плечевом суставе пациента необходимо расположить так, чтобы травмированная область находилась в полном покое. Нужно избавиться от тугих элементов одежды, способствующих распространению отечности. Под пораженный сустав подкладывают мягкую ткань, плечо фиксируют с помощью шины и эластичного бинта. Избавляет от боли и отека холодный компресс.
При растяжении связочного аппарата плечевого сустава данную область оборачивают ватой и плотно бинтуют. Не стоит применять слишком тугие повязки, это способствует нарушению кровообращения. Все дальнейшие терапевтические мероприятия выполняются только по назначению травматолога. При легких травмах первой медицинской помощи бывает достаточно, однако если болевые ощущения не исчезают, необходимо посещение травмпункта и проведение диагностики.
Начинается обследование пациента с осмотра, сбора анамнеза и анализа механизма возникновения травмы. Врач должен оценить степень растяжения и подобрать наиболее эффективные терапевтические методики. С помощью рентгенологического исследования выявляют признаки перелома или смещения частей сустава. МРТ используется для определения степени разрыва мягких тканей. Ввиду высокой стоимости метод применяется редко. Иногда назначаются и артроскопические операции.
Терапевтические мероприятия
Лечить растяжение связок начинают с обездвиживания сустава и исключения любых физических нагрузок. Лечение в домашних условиях подразумевает регулярную постановку холодных компрессов. Процедура должна длиться не более 20 минут. Холод применяется в течение 3 дней, что способствует исчезновению боли и отечности. Медикаментозная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Дополнительно назначаются витамины и хондропротекторы.
Фиксирующие устройства необходимо использовать в течение нескольких дней. Длительное их применение противопоказано, так как сустав необходимо начинать разрабатывать после снижения интенсивности болевых ощущений.
При полном разрыве связок лечение должно начинаться незамедлительно. Чаще всего назначается хирургическое вмешательство, препятствующее вывиху плеча.
Дальнейшие терапевтические мероприятия делятся на первичные и вторичные. К первым относят:
- иммобилизацию;
- ограничение физических нагрузок;
- холодные компрессы;
- тугие повязки.
Вторичные способы лечения: противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В основе лечения травм связок плечевого сустава в домашних условиях лежит обезболивание и устранение признаков воспаления. В первые дни используется холод, в дальнейшем — прогревание.
Эффективными считаются аптечные гели и мази, содержащие НПВС. Их втирают в чистую кожу 2–3 раза в день. Пораженную область покрывают теплой тканью. Длительность терапевтического комплекса определяется характером и степенью тяжести травмы.
Народные методы
Лечение народными средствами дополняет традиционные методы, благотворно воздействуя как на поврежденные ткани, так и на весь организм:
- Избавиться от боли и отечности можно с помощью картофельных компрессов. Овощ натирают на терке и смешивают с соленой капустой, сахаром и глиной. Массу наносят на область предплечья и оставляют на ночь.
- Чеснок раздавливают, смешивают со свиным жиром и варят на слабом огне. Мазь втирают в кожу до полного исчезновения симптомов травмы.
- Смесь, приготовленную из 3 зубчиков чеснока, 0,2 л яблочного уксуса и 50 мл спирта, настаивают 2 недели, периодически перемешивая. Используют в качестве растирки, добавляя несколько капель эвкалиптового масла.
- Летом можно делать компрессы из свежих листьев бузины. Меняют их 3 раза в сутки.
- Вылечить плечо можно с помощью глиняных аппликаций. Салфетку из натуральной ткани складывают вчетверо, глину разводят теплой водой до состояния густой сметаны, добавляют в нее яблочный уксус, после чего наносят на полотно. Компресс накладывают на пораженную область и оставляют на несколько часов. После того как глина начнет высыхать, повязку убирают. Одну и ту же массу 2 раза использовать нельзя.
При правильном лечении растяжения связок плечевого сустава травма имеет благоприятный прогноз. То, сколько заживает поврежденная ткань, зависит от характера и степени тяжести травмы.
Для предотвращения повторного возникновения разрыва выполняются специальные упражнения. Необходимо постепенно повышать нагрузку на мышцы и исключать резкие движения.
Растяжение связок плечевого сустава: как лечить

Что делать, если потянул сухожилия?
В этой статье рассказывается о возможных причинах растяжения, указаны основные симптомы. Даются рекомендации по первой помощи и лечению.
Растяжение связок плечевого сустава — это тоже травма. И встречается она нередко. Получают её не только спортсмены, она может возникнуть и в быту. Во избежание осложнений растяжение нужно полноценно лечить.
Содержание статьи
Как и у кого возникает
Прежде, чем выяснять, кто подвержен этой травме и как она образуется, нужно понять, что представляет собой связочный аппарат плеча. Связками называют волокна соединительной ткани, прикрепляющиеся одним концом к мышце, а другим — к кости. Эти волокна имеют малую эластичность, поэтому обеспечивают прочность сустава и защищают его от вывихов.
Вокруг плечевого сустава находится много мышц, прикрепляющихся к лопатке, ключице, кости. Соответственно, много там и связок. Растяжение — это резко возникшее увеличение длины волокон из соединительной ткани, вследствие чего они перестают выполнять свою функцию.
Возникает растяжка плечевого сустава по следующим причинам:
- значительная нагрузка на связки — например, вис на вытянутых руках, подъём тяжестей, отжимания;
- резкие вращательные движения с большой амплитудой;
- резкий рывок руки в стороны.
Конечно, чаще растяжение капсульно-связочного аппарата возникает у спортсменов — гимнастов, тяжеловесов, баскетболистов. Но и в бытовых условиях возможно возникновение растяжения.

Вокруг сустава находится несколько связок
Связка ввиду своей малой эластичности не может сразу вернуться к нормальному состоянию. Из-за этого сустав приобретает патологическую подвижность.
Симптомы
Не заметить эту травму невозможно. В момент растяжения возникает резкая боль в области плеча. Двигать рукой становится практически невозможно из-за боли. Быстро нарастает отек плеча, кожа становится горячей на ощупь.
Нередко растяжение переходит в разрыв связки. Тогда болевой синдром выражен ещё сильнее, рука висит плетью (фото). Так как разрыв сопровождается кровотечением, образуются подкожные гематомы. При ощупывании наблюдается резкая болезненность.

Растяжение связок может перейти в их разрыв
Симптомы растяжения мышц плечевого сустава сохраняются в течение 3-4 дней. Через некоторое время начинается воспалительный процесс — тендинит, периартрит. Отдаленным осложнением растяжения связок при отсутствии лечения становится формирование привычного вывиха.
Диагностика
Диагностировать растяжение может только врач. Эта травма по своим симптомам напоминает вывих плеча. Неправильная диагностика и лечение могут привести к тяжёлым последствиям.
Диагноз устанавливается на основании:
- анамнеза травмы;
- характерных признаков и жалоб пациента;
- результатов инструментальных методов исследования.
Стандартом обследования при растяжении является рентгенография. Она не покажет растянутые связки, но позволит исключить вывих или перелом. Артроскопия и компьютерная томография проводятся крайне редко.
Первая помощь и лечение
Помощь пациенту должна оказываться сразу же после травмы. Если она произошла в бытовых условиях, необходимо вызывать Скорую помощь или доставить человека в травмпункт самостоятельно.
Перед транспортировкой необходимо сделать следующее:
- приложить к поврежденному плечу лед — это позволит уменьшить боль, а если есть кровотечение, то холод приостановит его;
- зафиксировать руку несколькими слоями ткани;
- при выраженном болевом синдроме дать таблетку обезболивающего лекарства.
Дальнейшее лечение растяжения связок плечевого сустава назначается врачом. Как правило, пациента отпускают на домашнее лечение. Госпитализация в стационар требуется при наличии разрыва связок, кровотечении, болевом шоке.
Травматолог накладывает на поврежденное плечо тугую повязку. Она необходима для предотвращения дальнейшего растягивания связок. Носить такую повязку рекомендуют 1-2 недели, в зависимости от тяжести травмы.

Повязку накладывают сроком на 1-2 недели
Далее назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение симптомов патологии и включает приём препаратов из разных фармакологических групп.
Таблица. Виды препаратов, применяемых для устранения симптомов растяжения связок:
Фармакологическая группа | Лечебный эффект | Инструкция по применению |
Обезболивающие — Кетонал, Налгезин, Дексалгин | Устраняют болевые ощущения | Назначают в таблетках или в виде внутримышечных инъекций, продолжительность лечения зависит от тяжести травмы |
Противовоспалительные — Мелоксикам, Нимесулид | Показаны для профилактики и лечения воспалительного процесса | Принимают в таблетках 3 раза в день с одновременным назначением омепразола |
Местные обезболивающие и противовоспалительные — Нурофен гель, Вольтарен, Долобене | Предназначены для облегчения боли, уменьшения воспаления при нанесении непосредственно на плечо | Мази при растяжении наносят на кожу плеча дважды в день, слегка втирая массажными движениями |
Все указанные препараты можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Цена на средства разная, всегда можно выбрать наиболее подходящую.
Длительность лечения будет зависеть от степени растяжения и особенностей организма. Как лечить растяжение связок плечевого сустава и сколько времени это займёт, определяет лечащий врач.
Реабилитация
После проведенного лечения травмы требуется восстановительный период — реабилитация.
Она включает в себя разные методики:
- приём лекарственных препаратов;
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- физиопроцедуры.
Цель реабилитации заключается в восстановлении двигательной функции и достижении прежнего состояния связочного аппарата.

С правильной реабилитацией сустав заживает быстрее
Медикаментозная реабилитация
С этой целью назначают препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань и предупреждают развитие артроза. Такими лекарствами являются Артра, Структум, Терафлекс. Они содержат хондроитин и глюкозамин. Принимают эти препараты в течение месяца.
Лечебная гимнастика
Рекомендуют начинать физические упражнения как можно раньше после травмы. Это способствует профилактике атрофии мышц, более быстрому восстановлению двигательной функции, укреплению связочного аппарата. Начинают гимнастику в положении лёжа, с минимальной нагрузки. Постепенно объём упражнений увеличивается.
Гимнастические упражнения представлены вращениями и подъёмами плеча, отведением его в стороны. Более подробно о лечебной гимнастике можно узнать из видео в этой статье.
Массаж
Массаж является обязательной составляющей реабилитационного периода. Так же, как и лечебную гимнастику, его рекомендуют начинать как можно раньше. Массаж проводится специалистом, курсом из нескольких процедур. Обычно используются приёмы классического массажа.
Физиолечение
Физиотерапевтические процедуры назначаются для ускорения выздоровления, восстановления структуры связок, улучшения микроциркуляции и иннервации пораженного участка.
Применяются следующие процедуры:
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- магнитотерапия;
- диадинамические токи.
Физиотерапия также должна проводиться курсами из 5-7 процедур.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в предотвращении резких движений, ограничении физической нагрузки. Особенно это актуально для людей с дисплазией суставов, слабостью связочно-мышечного аппарата. Для укрепления связок рекомендуются регулярные занятия спортом с адекватной физической нагрузкой.
Растяжение связок плечевого сустава важно вовремя обнаружить и вылечить. Это позволит избежать неприятных осложнений.
Лечение растяжения связок плечевого сустава
При растяжении связок обычно достаточно консервативного лечения. Болезненность в суставе купируют методом замораживания пораженной области при помощи хлорэтила или введения новокаина, а также путем накладывания давящей повязки (повязка Дезо). Если растяжение незначительное, можно ограничиться применением холода к месту травмы: такую процедуру необходимо повторять в течение двух-трех суток, одновременно обеспечив покой для поврежденной конечности.
Для снятия болезненных ощущений используют анальгетики, в основном, это препараты анальгина и парацетамола: пенталгин, темпалгин, баралгин, эффералган, панадол. Далее обычно назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или диклофенака, бутадион, напроксен, индометацин, хлотазол, чтобы снять боли и отечность сустава. Один из перечисленных препаратов принимают внутрь от одной до 2-х таблеток до трёх раз в сутки. Восстановительное лечение должно продолжаться около месяца.
Для стимулирования регенерации тканей доктор может назначить глюкозамин, хондропротекторы, гиалуроновую кислоту. Эти препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде в/м или внутрисуставных введений. Последние оказывают более выраженный эффект, оказывая действие непосредственно в очаге поражения. Иногда практикуют впрыск искусственной суставной жидкости, которая не только стимулирует восстановление тканей, но и облегчает подвижность сустава.
Через несколько суток после травмы назначают курс физиотерапии (фонофорез, электрофорез, лазеротерапия), магнитотерапии, УВЧ, ЛФК, массаж.
Эффективным считается применение мази при растяжении связок плечевого сустава. Мази бывают разными по характеру воздействия:
- мази гомеопатические – улучшают процессы местного обмена, тормозят разрушение тканей и восстанавливают их, оказывают анальгезирующее действие. К таким препаратам относят Цель Т и Траумель С.
Цель Т – укрепляет связочный аппарат, восстанавливает костную и хрящевую ткань. Мазь втирают до 5 раз в день, либо накладывают в виде компресса.
Траумель С – оказывает обезболивающий, антивоспалительный, иммуномодулирующий эффект. Наносят тонким слоем до 3-х раз в сутки в течение месяца.
- мази отвлекающие или разогревающие – улучшают питание тканей, снимают боль, активизируют местное кровообращение. К таким мазям относят финалгон (наносят с помощью аппликатора в количестве до 0,5 см), капсикам (легко втирают до 3-х раз в сутки), никофлекс, эфкамон, апизартрон (содержит пчелиный яд), випросал (содержит змеиный яд).
- мази-хондропротекторы – замедляют процессы дегенерации в тканях, восстанавливают тканевый обмен веществ. Это мази хондроитин, терафлекс М, хондроксид. Наносят хондропротекторы тонким слоем, слегка втирают и оставляют до полного всасывания, до 3-х раз в сутки.
- нестероидные противовоспалительные мази – уменьшают боль, снимают воспаление, однако имеют наибольшее число побочных проявлений и противопоказаний. Использовать такие препараты длительный период времени нельзя. К данным мазям относятся кетопрофен, найз, нимесулид, диклофенак, пироксекам, ибупрофен, фенилбутазон.
- мази комбинированные – обладают ко всему прочему ещё и рассасывающим эффектом, уменьшают риск формирования тромбов. Известный препарат этой группы – гель Долобене. Он снимает воспаление, уменьшает отечность, помогает восстановлению тканей. Гель наносят на чистую кожу до 4-х раз в сутки.
Определенным анальгезирующим воздействием обладают и лекарственные растения, такие как корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Их заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан воды, прием по 1/3 стакана до 4-х раз в день до еды.
симптомы и лечение (фото и видео)
Растяжение связок плечевого сустава считается одной из самых распространенных травм. Оно может возникнуть как в бытовых условиях, так и у спортсменов при неудачном распределении нагрузок. Помимо болевых ощущений и других проявлений, мешающих человеку в его повседневной деятельности, растяжение связок плечевого сустава может вызвать ряд осложнений, а запущенный случай намного труднее лечить, чем своевременно выявленную патологию.
Сущность растяжения связок
Растяжение плечевого сустава представляет собой частичный разрыв сухожилий. Функционально достаточная подвижность плеча обеспечивается соединительной тканью и мышечной системой, которые контролируют движение и стабилизацию сустава. Важнейшую роль в этом играют соединительные ткани — сухожилия или связки, состоящие из пучка волокон. Они являются продолжением мышечной ткани и соединяют мышцы с костями.
Сухожильные волокна обладают высокой прочностью и эластичностью, но при чрезмерных нагрузках и они могут разрушаться. Кроме того, прочность плечевых связок неравномерна в различных направлениях, и при возникновении резкого движения они могут разорваться.
Растяжение связок плеча — это травма, характеризующаяся незначительным удлинением сухожилий, а повреждение вызвано разрывом отдельных волокон. При этом остальные волокна сохраняют целостность и продолжают выполнять свою функцию. Тяжесть травмы обусловлена количеством разрушенных элементов.
Первый резкий болевой синдром вызван повреждением нервных отростков при разрыве волокон. Последующие нудные болевые ощущения, как правило, становятся следствием воспалительной реакции вращающей манжеты с переходом в синдром надостного тенденита. Если меры к лечению не принимаются, а механические воздействия на сустав продолжаются, то патология прогрессирует, что может привести к поддельтовидному, субакромиальному или кальцинирующему бурситу плеча. Тяжелые формы травмы могут перерасти в плечелопаточный периартрит или тенденит бицепса.
Вернуться к оглавлению
Причины патологии
Растяжение плеча может быть вызвано повреждением следующих связок и элементов: грудинно-ключичная (соединение грудины и ключицы) и акромиально-ключичная (соединение ключицы с акромионом) связки; суставная капсула с несколькими связками, расположенными вокруг плеча; лопаточно-реберное соединение. Причины, приводящие к таким травмам, связаны с чрезмерной нагрузкой и аномальным направлением движения:
- Превышение амплитуды поворота руки наружу или резкий рывок.
- Сильная ударная нагрузка на плечевой сустав спереди.
- Падение с высоты на вытянутую руку или тыльную плечевую область.
- Висение на одной руке или резкий ее выброс вверх.
- Резкое поднятие слишком тяжелых грузов.
Наиболее часто травмирование наблюдается при занятии спортом, особенно у неподготовленных людей; при проведении строительных, землеройных и погрузочно-разгрузочных работ и т.д. Высок риск повреждения при жиме из лежачего положения, при занятиях на брусьях или перекладине. У маленьких ребятишек растяжение может возникнуть при подъеме за одну руку.
Вернуться к оглавлению
Симптоматические проявления
Растяжение плеча проявляется симптомами, которые зависят от степени поражения и локализации. Характерные признаки: болевой синдром в области плеча, усиление боли при пальпации пораженного участка, отечность сустава, покраснение кожи и появление гипертермии в зоне поражения, гематома; резкое болевое ощущение при попытке движения рукой или плечом, что ограничивает подвижность в суставе; ослабевание мышечной силы.
По тяжести проявления симптомов растяжение плеча принято подразделять на 3 степени:
- Симптомы выражены слабо: минимальное количество разрывов волокон, но боли ощущаются достаточно сильные.
- Более выраженные признаки: боли интенсивные, небольшая припухлость и гематома; при движении плечом боль усиливается, что снижает подвижность сустава.
- Ярко проявляющиеся симптомы: болевой синдром становится нестерпимым, ограничение подвижности плеча и невозможность движения рукой, возможна нестабильность плеча; необходимы обезболивающие процедуры, а иногда и оперативное лечение.
Вернуться к оглавлению
Диагностика растяжения
При возникновении признаков плечевого растяжения необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Это необходимо прежде всего для дифференцирования растяжения от ушиба, вывиха сустава, полного разрыва связок, перелома. Только после необходимого обследования назначается соответствующее лечение.
Диагноз устанавливается по результатам анамнеза, пальпации и рентгенографии пораженного участка для исключения перелома и вывиха, а также УЗИ для исследования состояния поворотной манжеты. В сложных случаях производится МРТ для установления степени поражения и артроскопия.
Вернуться к оглавлению
Лечение растяжения связок
Лечение растяжения плечевых связок проводится терапевтическим методом, за исключением особо тяжелых случаев, когда возможно хирургическое вмешательство.
Важное значение имеют первые мероприятия после нанесения травмы. Прежде всего устраняется болевой синдром путем замораживания зоны поражения. Профессионально такая процедура производится с применением хлорэтила или инъекции новокаина. Затем устанавливается сжимающая повязка Дезо. При самостоятельном оказании помощи или небольших повреждениях достаточно наложение ледяного компресса в течение 50-70 ч при иммобилизации плечевого сустава.
Обезболивающая терапия проводится с назначением анальгетиков, таких как парацетамол, анальгин, пенталгин, баралгин, эффералган, панадол. Симптоматическое лечение, обеспечивающее как обезболивание, так и снятие отечности, проводится с использованием ибупрофена, диклофенака, бутадиона, напроксена, индометацина или хлотазола. Курс восстановительной терапии составляет порядка 30 дней.
Регенерация пораженных суставных волокон осуществляется при введении глюкозамина, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты.
Причем такие средства могут назначаться внутрь или вводиться непосредственно в сустав. В тяжелых случаях поражения применяется введение искусственной суставной жидкости, что позволяет ускорить восстановление тканей и подвижности сустава. Реабилитация плеча закрепляется физиотерапевтическими процедурами, такими как фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, УВЧ-лечение. Прекрасное восстанавливающее действие оказывают лечебный массаж и ЛФК.
Лечение повреждений связок плечевого сустава проводится с применением мазей различного назначения. Наибольшее распространение находят следующие составы:
- Гомеопатические мази: Цель Т, Траумель С — противовоспалительное и обезболивающее действие, нормализация обменных процессов, регенерация тканей.
- Хондропротекторные мази: Хондроитин, Хондроксид, Терафлекс — остановка дегенеративного разрушения и восстановление суставных тканей.
- Нестероидные мази: найз, кетопрофен, диклофенак, нимесулид, пироксекам, фенилбутазон — противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
- Комбинированные мази и гели: Долобене — симптоматическая терапия и восстановление тканей.
Вернуться к оглавлению
Профилактика растяжений
Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику. Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При выполнении работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.
Укрепление связочной структуры обеспечивается употреблением продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Для повышения их содержания в организме можно принимать хондроитин или глюкозамин. В пище необходимо повышенное содержание коллагенов (желе, мармелад, заливные блюда, бульоны из костей). Следует соблюдать водный баланс. Хорошие профилактические свойства имеют сельдерей, тысячелистник, пижма.
Поделиться ссылкой:
Читайте также:
причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.
Что такое растяжение плеча?

Растяжение плеча — это разрыв связок плеча, жестких полос волокнистой ткани, которые соединяют кости друг с другом внутри или вокруг плечевого сустава. Хотя большинство людей думают о плече как об одном суставе между плечевой костью (плечевой костью) и туловищем, плечо на самом деле имеет несколько меньших суставов вне гнезда на руке.Связки соединяют четыре кости, которые важны для функции плеча. Эти кости включают в себя:
- Лопатка треугольная, называется лопатка
- Костяная ручка в верхней части лопатки, называется акромион
- Ключицы, называемые ключицы
- Грудная кость, называемая грудиной
Растяжение связок в области плеча чаще всего происходит в суставе между акромионом и ключицей, называемое акромиально-ключичным суставом.Эта травма иногда называется разделением плеча. Реже, растяжение плеча включает в себя сустав между грудиной и ключицей, называемый грудно-ключичный сустав. Этот сустав находится в дюйме от средней линии груди. Многие люди не догадаются, что это часть плеча.
Растяжение акромиально-ключичного сустава
Акромиально-ключичное сочленение поддерживается акромиально-ключичной связкой и связкой в ключично-краевой области на наружном конце ключицы рядом с плечом.Они крепко связывают лопатку и ключицу. Требуется много сил, чтобы разорвать эти связки. Наиболее распространенными причинами этого типа растяжения плеча являются сильный прямой удар по передней или верхней части плеча или травма от падения, особенно во время спортивных тренировок или соревнований. Растяжение плеча также может быть вызвано, когда человек сталкивается с объектом, таким как стойка ворот или дерево (при катании на лыжах). Растяжения плеча распространены среди спортсменов, которые участвуют в скоростных или контактных видах спорта, таких как горные лыжи, водные лыжи, футбол, регби и борьба.
В зависимости от тяжести повреждения связок акромиально-ключичные растяжения обычно делятся на три категории:
- Степень I — Акромиально-ключичная связка частично разорвана, но сопутствующая связка — корако-ключичная — не повреждена, поэтому акромиально-ключичный сустав остается плотно соединенным.
- Степень II — Акромиально-ключичная связка полностью порвана, а корако-ключичная связка частично порвана. В этом случае ключица обычно немного отклоняется от места.
- Степень III — Акромиально-ключичная связка и корако-ключичная связка полностью разорваны, и разделение ключицы очевидно.
Некоторые врачи классифицируют самые тяжелые акромиально-ключичные повреждения на еще более высокие степени или типы, от IV до VI.С каждой более высокой оценкой ключица больше смещается от своего нормального положения, и плечо более серьезно деформировано.
Растяжение грудно-ключичного сустава
Стерно-ключичное сочленение расположено там, где внутренний конец ключицы встречается с грудиной. Поскольку грудно-ключичный сустав еще более плотно соединен, чем акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичные повреждения встречаются очень редко, только примерно на одну четвертую частоту, как акромиально-ключичные повреждения.Когда вывихнута грудно-ключичный сустав, это часто случается, когда грудь водителя ударяется о руль во время автомобильной аварии или когда человек раздавливается каким-либо предметом. У спортсменов стерно-ключичные вывихи иногда наблюдаются у футболистов и игроков в регби после прямого удара в грудину или некоторых боковых ударов, которые воздействуют на заднюю или боковую часть плеча.
Стерно-ключичные вывихи классифицируются от I до III:
- Степень I — Разрывы в суставных связках мягкие и микроскопические.Стерно-ключичный сустав остается плотно связанным.
- Grade II — Связки между ключицей и грудиной заметно разорваны, но связки между ключицей и ребрами остаются нетронутыми, поэтому сустав слегка деформируется, но сохраняет некоторую связь.
Grade III — Все связки получают серьезные повреждения, поэтому грудно-ключичный сустав отделен или деформирован, а ключица явно смещена от своего нормального положения
Симптомы
Если у вас акромиально-ключичный спазм I степени, у вас будет небольшой отек и болезненность на внешней оконечности ключицы.Вы будете испытывать легкую боль, когда будете двигать рукой или пожимать плечами. При более тяжелых вывихах в акромиально-ключичном суставе отек будет искажать нормальный контур вашего сустава, и область будет очень нежной. Вы почувствуете сильную боль, когда будете пытаться пошевелить рукой или когда ваш врач или спортивный тренер коснется сустава при осмотре.
Симптомы стерно-ключичных вывихов аналогичны симптомам акромиально-ключичных вывихов, за исключением того, что припухлость и болезненность расположены вблизи средней линии грудной клетки.
Диагноз
Врач осмотрит оба ваших плеча, сравнив поврежденное плечо с неповрежденным. Врач заметит любые отеки, различия в форме, ссадины или синяки и проверит наличие дополнительных движений в акромиально-ключичных и грудно-ключичных суставах. Он или она проверит вашу способность двигать плечом и спросит о боли в руке. Ваш врач будет мягко нажимать и чувствовать ваш акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичный сустав и ключицу.
Поскольку многие важные кровеносные сосуды и нервы проходят через область плеч, врач также проверит пульс на вашем запястье и локте и проверит силу мышц и ощущение кожи на руке, ладони и пальцах.
Если ваше физическое обследование показывает, что у вас серьезный растяжение плеча или перелом кости в области плеча, ваш врач назначит рентген. При более серьезных травмах акромиально-ключичного сустава врач может также заказать сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).
Ожидаемая продолжительность
Врач осмотрит оба ваших плеча, сравнив поврежденное плечо с неповрежденным. Врач заметит любые отеки, различия в форме, ссадины или синяки и проверит наличие дополнительных движений в акромиально-ключичных и грудно-ключичных суставах. Он или она проверит вашу способность двигать плечом и спросит о боли в руке. Ваш врач будет мягко нажимать и чувствовать ваш акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичный сустав и ключицу.
Поскольку многие важные кровеносные сосуды и нервы проходят через область плеч, врач также проверит пульс на вашем запястье и локте и проверит силу мышц и ощущение кожи на руке, ладони и пальцах.
Если ваше физическое обследование показывает, что у вас серьезный растяжение плеча или перелом кости в области плеча, ваш врач назначит рентген. При более серьезных травмах акромиально-ключичного сустава врач может также заказать сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).
Профилактика
Ношение защитной прокладки во время сильных спортивных нагрузок может обеспечить некоторую защиту от растяжений и других травм плеча. Если у вас вывихнуло плечо, вы можете помочь предотвратить его повторное повреждение, выполняя упражнения для укрепления плеч, рекомендованные вашим врачом или физиотерапевтом.
Лечение
Лечение зависит от типа растяжения связок и его степени.
- Растяжение связок акромиально-ключичного сустава — При растяжении связок I или II степени поврежденное плечо лечится отдыхом, льдом и нестероидными противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен (Advil, Motrin и другие), для облегчения боли и отека.Рука помещается в стропу на одну-три недели. Для большинства растяжений III степени слинг носят в течение четырех недель. Некоторые растяжения III степени могут потребовать хирургического вмешательства, особенно у очень молодых людей, у взрослых, которые работают на работах, требующих тяжелой работы, или у людей, у которых ключица смещена более чем на 2 сантиметра (около 1 дюйма) от своего нормального положения.
- Растяжения связок грудно-ключичного сустава — Растяжения I степени подвергаются лечению льдом, нестероидными противовоспалительными препаратами и стропой в течение одной-двух недель.При растяжениях II степени стропу носят от трех до шести недель. Растяжения III степени требуют процедуры, называемой закрытой редукцией. Это когда смещенная ключица осторожно возвращается на место после того, как человек получил анестезию или успокоительные лекарства. Как только ключица вернулась в свое нормальное положение, поврежденное плечо иммобилизуют с помощью «ключичного ремня» или шины в виде восьмерки, а также слинга на четыре-шесть недель.
Когда звонить профессионалу
Позвоните своему врачу, если от падения или удара по плечу область будет болезненной, опухшей, нежной или деформированной.
Прогноз
Прогноз зависит от типа растяжения связок и его класса:
- Растяжение связок акромиально-ключичного сустава — Долгосрочный прогноз травм I и II классов хороший. Тем не менее, от 30% до 40% людей с таким типом растяжения суставов замечают некоторые незначительные затяжные симптомы, такие как ощущение щелчка в плече или боль во время отжиманий или другие упражнения, которые напрягают плечо. В исследованиях спортсменов, у которых были растяжения III степени, как хирургическое, так и нехирургическое лечение дало хорошие результаты: около 90% восстанавливали полный диапазон движений без боли.
- Растяжение связок грудно-ключичного сустава — После надлежащего лечения около 70-80% людей с растяжениями I и II степени избавлены от боли и могут участвовать в обычных спортивных мероприятиях. У оставшихся от 20% до 30% людей случаются боли в пораженном плече, а также некоторые ограничения в их спортивной деятельности. Люди с растяжениями III степени обычно имеют хороший долгосрочный прогноз, с нормальным диапазоном движений в плече и незначительными болями или инвалидностью.Однако в некоторых случаях человек испытывает легкий дискомфорт в плече во время занятий, требующих сильного напряжения руки.
Внешние ресурсы
Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/
Национальный Реабилитационный Информационный Центр (НАРИК)
http://www.naric.com/
Американское ортопедическое общество спортивной медицины
http: // www.sportsmed.org/
Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.Растяжение плеча — что нужно знать
- CareNotes
- растяжение плеча
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Что такое растяжение плеча?
Растяжение плеча происходит, когда связка в вашем плече растянута или порвана. Связки — это жесткие ткани, которые соединяют кости.Связки позволяют вам поднимать, опускать и вращать руку.
![]() |
Каковы признаки и симптомы растяжения плеча?
- Синяки или изменения цвета кожи
- Боль и скованность, особенно при движении
- Отек и нежность
Как диагностируется растяжение плеча?
Ваш лечащий врач спросит вас о вашей травме и осмотрит вас. Скажите ему или ей, если вы услышали щелчок или треск, когда вы получили травму.Ваш лечащий врач проверит движение и прочность вашего сустава. Вас могут попросить переместить сустав самостоятельно. Вам также может понадобиться любое из следующего:
- Рентген, КТ или МРТ могут показать растяжение связок или другие повреждения. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы лучше показать ваши травмы на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам.Скажите врачу, если у вас есть какие-либо металлы на или на вашем теле.
- Артроскопия — это процедура для осмотра вашего сустава. Ваш лечащий врач делает небольшой разрез в вашем суставе и вставляет через него область. Прицел представляет собой длинную трубку с увеличительным стеклом, камерой и лампочкой на конце.
Как лечится растяжение плеча?
Лечение зависит от того, насколько серьезна ваша травма и когда произошла травма. Вам может понадобиться любое из следующего:
- Может потребоваться строп .Стропа ограничит движение вашей руки и защитит плечевой сустав.
- Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Это доступно без заказа доктора. Спросите, сколько взять и как часто его принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если принимать его неправильно.Не используйте более 4 г (4000 мг) всего ацетаминофена в течение одного дня.
- НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, всегда спросите вашего поставщика медицинских услуг, являются ли НПВП безопасными для вас. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
- Отпускаемое по рецепту лекарство от боли может быть дано.Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие препараты содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, не посоветовавшись с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Отпускаемое по рецепту лекарство от боли может вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
- Физиотерапия может быть рекомендована вашим врачом. Физиотерапевт обучает вас упражнениям, которые помогают улучшить движение и силу, а также уменьшить боль.
- Операция может потребоваться для восстановления или замены порванной связки, если ваше растяжение связок не заживает при других процедурах.
Как мне справиться с растяжением плеча?
- Положите ваше плечо, чтобы оно могло зажить. Старайтесь не двигать плечом во время заживления травмы. Это поможет снизить риск большего повреждения вашего плеча.
- Нанесите лед на плечо на 20-30 минут каждые 2 часа или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет.Накройте его полотенцем, прежде чем наносить его на плечо. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отеки и боль.
- Сожмите ваше плечо, как указано. Сжатие обеспечивает поддержку и помогает уменьшить отеки и движения, чтобы ваше плечо могло зажить.
Как я могу помочь предотвратить растяжение плеча?
- Не занимайтесь спортом, если вы устали или чувствуете боль. Разминка и растяжка перед тренировкой.
- Носите снаряжение, чтобы защитить себя во время занятий спортом.
- Носите туфли, которые хорошо сидят и бегают по ровным поверхностям, чтобы предотвратить падения.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
- Вы чувствуете сильную боль в плече, когда двигаете или касаетесь его.
- Ваша кожа чувствует себя холодной или липкой.
- У вас онемение, покалывание или ощущение булавки и иголки в плече.
- Кожа на поврежденном плече выглядит синей или бледной.
Когда я должен позвонить своему врачу?
- У вас появились новые или увеличенные отеки и боль в плече.
- У вас появляется новая или повышенная жесткость при перемещении травмированного плеча.
- Ваши симптомы не улучшаются в течение 5-7 дней.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Узнайте больше о растяжке плеча
IBM Watson Micromedex
,Растяжение плеча — Гарвардское здоровье
перейти к содержанию- Поиск
- телега
- Администратор

Обзор по теме
- Здоровье сердца «Назад
- Артериальное давление
- Холестерин
- Ишемическая болезнь сердца
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Сердечные препараты
- Инсульт
- Разум и настроение «Назад
- Склонность
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и Деменция
- Тревога
- Депрессия
- Улучшение памяти
- Психическое здоровье
- Позитивная психология
- Стресс
- боль «Назад
- Артрит
- Боль в спине
- Головная боль
- Замена сустава
- Прочие боли
- Оставаться здоровым «Назад
- Старение
- Balance & Mobility
- Диета и потеря веса
- Энергия и Усталость
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Физическая активность
- скрининговые тесты для мужчин
- Скрининг-тесты для женщин
- Сон
- рак «Назад
- Рак молочной железы
- Рак ободочной и прямой кишки
- Другие виды рака
- Простата Здоровье & Болезнь
- Рак кожи
- Болезни и Условия «Назад
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и Деменция
- Диабет
- Пищеварительное здоровье
- Болезнь сердца
- Больше болезней и состояний
- Остеопороз
- Инсульт
- Заболевания щитовидной железы
- Мужское здоровье «Назад
- Контроля над рождаемостью
- Эректильная дисфункция
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Мужское сексуальное здоровье
- Рак простаты
- Простата Здоровье & Болезнь
- скрининговые тесты для мужчин
- Женское здоровье «Назад
- Контроля над рождаемостью
- Здоровье груди и болезни
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Менопауза
- Остеопороз
- Беременность
- Скрининг-тесты для женщин
- Сексуальное здоровье женщин
- Здоровье детей «Назад
- СДВГ для взрослых и детей
- Аутизм
- Вехи развития
- Изучение Препятствий
- Питание
причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.
Что такое растяжение связок?

Растяжение связок — это разрыв связок, жестких полос волокнистой ткани, которые соединяют кости друг с другом в суставе. Обычно связки стабилизируют сустав, сохраняют его совместимость и ограничивают движение сустава до нормального диапазона. Когда сустав растянут, его разорванные или растянутые связки могут потерять часть или всю свою способность укреплять сустав и поддерживать его нормальное движение.В тяжелых случаях вывихнутый сустав может стать нестабильным и рыхлым, кости могут выровняться, а сустав может выйти за пределы нормального диапазона движения.
Хотя связки могут быть растянуты различными способами, фактическое повреждение связок обычно вызывается по крайней мере одним из следующих действий:
- Сгибание (сгибание), растяжение (растяжение) или скручивание сустава за пределы нормального диапазона движения. — Эта травма является частой причиной растяжения запястья у лыжников.Если лыжник падает с лыжной палкой, все еще привязанной к запястью, прикрепленная опора может вывести запястье за пределы нормы и вызвать растяжение связок.
- Внезапное увеличение натяжения (растяжения или растяжения) связки до такой степени, что она разрывается на две части. — Этот тип травмы может произойти в коленном суставе, если вы внезапно остановитесь во время бега. Чрезвычайное напряжение тормозной силы фактически разрывает одну из коленных связок на две части, часто вызывая треск, который можно почувствовать или даже услышать, когда связка сломается.
- Удар по суставу напрямую или удар по одной из костей вблизи сустава — Этот тип растяжений часто происходит в контактных видах спорта, особенно когда плечевой или коленный сустав полностью воспринимает столкновение двух спортсменов.
Любая необычная сила поперек сустава может вызвать растяжение связок. У спортсменов, больше чем у любой другой группы, растяжения связок являются обычным явлением. Растяжения колена и растяжения плеча распространены среди тех, кто участвует в футболе, баскетболе, футболе, регби, борьбе, гимнастике и лыжах.Растяжения ног представляют опасность для артистов балета, сноубордистов, виндсерферов, наездников и конкурентоспособных дайверов. Растяжения запястья распространены в лыжах, футболе, баскетболе, бейсболе, хоккее на роликах, боксе, баскетболе, волейболе и тяжелой атлетике. Конкретный сустав, который имеет тенденцию к растяжению во время определенного вида спорта, обычно связан с типами движений суставов, которые требуются в спорте, или с типами удара или столкновения, которые могут произойти. Например, многие растяжения колена у футболистов вызваны чрезмерным напряжением колена при резких движениях и крутых поворотах.Другие вызваны прямым воздействием снастей.
Вне игрового поля вывихи часто возникают из-за аварий с высокой ударной нагрузкой — например, удары коленом по приборной панели во время автомобильной аварии или скольжение по кусочку льда и посадка на запястье или плечо. Растяжения также распространены на рабочем месте.
Симптомы
Как правило, растяжения связывают боль и отек в поврежденном суставе, а также местную болезненность суставов. При умеренных или тяжелых растяжениях также могут иметь место деформации (изменение нормального контура сустава) и заметное изменение функции сустава.Это изменение функции может включать в себя ощущение, что сустав неустойчивый или ненадежный (например, колено ощущается, как будто он сгибается или сгибается), ощущение, что сустав слишком расшатан или что кости не выровнены в своем нормальном состоянии. позиции, или изменение нормального диапазона движения сустава.
Другие симптомы зависят от пораженного сустава и поврежденной связки. Например, растяжение передней крестообразной связки колена может немедленно обойти спортсмена из-за сильной боли, припухлости и ощущения, что колено сойдет.Однако растяжение задней крестообразной связки коленного сустава может вызывать только легкую припухлость, которая не мешает спортсмену продолжать игру.
Диагноз
Информация о том, как именно вы повредили сустав, является важной частью вашей оценки. Эта информация включает в себя:
- Тип движения, вызвавший вашу травму
- Сколько времени понадобилось для появления боли и отека
- Возможность использовать сустав с момента травмы (например, способность нести вес)
- Изменения в функции суставов, особенно нестабильность суставов или уменьшение нормального диапазона движения сустава
Кроме того, в рамках вашей основной оценки ваш медицинский работник спросит вас о вашей профессии, о ваших обычных развлекательных и спортивных мероприятиях, а также о любых предыдущих травмах травмированного сустава.Это поможет определить риск получения травмы в этом районе.
Если вы получили травму во время занятий спортом, ваш врач может попросить вашего тренера или тренера предоставить свидетельство очевидца вашей травмы.
Поскольку большинство суставов поставляются парами, ваш врач сравнивает ваш поврежденный сустав с вашим неповрежденным. Во время обследования ваш врач проверит ваш поврежденный сустав на предмет отеков, деформации, нежности, ушибов и повреждений кожи.Если боль и припухлость позволяют это, он или она также оценит диапазон движения вашего сустава и выполнит специальные маневры, чтобы проверить нестабильность сустава и ненормальную слабость. Если у вас серьезная травма, ваш врач может порекомендовать диагностические тесты, в том числе:
- Рентген, чтобы проверить на перелом или другое повреждение кости
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для поиска разорванного хряща, разорванной связки или другой причины боли
- Артроскопия, небольшая операция, чтобы заглянуть внутрь сустава и осмотреть его непосредственно
После того, как ваше физическое обследование и любое рекомендованное тестирование завершено, ваш врач может измерить степень вашего растяжения связок в соответствии с традиционной системой оценок.
- Степень I (легкая) — Легкая травма вызывает только микроскопические разрывы в связке. Хотя эти крошечные разрывы могут растянуть связку, они не оказывают существенного влияния на стабильность поврежденного сустава.
- Степень II (умеренная) — поврежденная связка частично порвана, и имеется некоторая слабая или умеренная нестабильность сустава.
- Степень III (тяжелая) — Связка либо полностью разорвана, либо удалена (оторвана от места, где она прикрепляется к кости), и наблюдается значительная нестабильность сустава.
Ожидаемая продолжительность
Как долго длится растяжение связок, зависит от многих факторов, в том числе от местоположения и степени тяжести растяжения связок, от того, насколько тщательно вы соблюдаете свою программу реабилитации и свой образ жизни (спортивный или неатлетический).Например, симптомы растяжения запястья I степени могут улучшиться в течение всего 2 или 3 дней, тогда как растяжение связок I степени может занять около 2 недель. В колене растяжение I или II степени одной из коллатеральных связок, вероятно, заживет в течение 2–4 недель, но серьезное растяжение (III степени) передней крестообразной связки может занять от 4 до 12 месяцев.
В целом, программы реабилитации, как правило, дольше для спортсменов, особенно для спортсменов, которые занимаются спортом, в котором существует высокий риск травмирования растянутого сустава.
Профилактика
Лучший способ предотвратить растяжение связок — избежать несчастных случаев и травм. Для предотвращения растяжений, связанных со спортом, необходимо:
- Разминка и разминка, прежде чем участвовать в спортивных мероприятиях.
- Упражнение для укрепления мышц вокруг ваших суставов.
- Избегайте резкого увеличения интенсивности вашей тренировочной программы. Никогда не заставляйте себя слишком сильно, слишком быстро. Увеличивайте интенсивность постепенно.
- Носите удобную поддерживающую обувь, подходящую вашим ногам и вашему виду спорта.
- Носить защитное снаряжение. Например, сноубордисты и роликовые конькобежцы могут защитить себя от растяжений запястья, используя защитные браслеты или плотно прилегающие пластиковые наручные шины.
- Если возможно, выберите спортивное снаряжение, которое поможет снизить риск вывиха. Например, лыжники могут уменьшить риск растяжения запястья, используя лыжные палки, которые имеют низкопрофильное сцепление с канавками для пальцев.Лыжники также должны захватывать свои лыжные палки, не используя ремни, и сбрасывать свои палки во время падения.
Лечение
Если у вас растяжение связок I или II степени, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать правилу RICE :
- R Есть совместное.
- I ce поврежденного участка вскоре после травмы для уменьшения отека.
- C приподнять отек эластичной повязкой.
- E поднять поврежденный сустав.
В зависимости от местоположения вашего растяжения связок, ваш медицинский работник также может предложить вам надеть стропу или скобу, чтобы временно уменьшить нагрузку на поврежденную область. Кроме того, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin и др.), Чтобы облегчить боль и снять отечность.Когда боль в суставах постепенно стихает, врач может назначить реабилитационную программу для укрепления мышц вокруг поврежденного сустава. По мере того как соседние мышцы укрепляются, сустав становится более устойчивым, что снижает риск его повторного повреждения.
Если у вас растяжение III степени, можно использовать несколько различных процедур, в зависимости от того, какая связка была разорвана. Некоторые порванные связки могут быть восстановлены хирургическим путем с помощью швов, тогда как другие должны быть заменены хирургическим путем с использованием аутотрансплантата (кусок вашей собственной ткани) или аллотрансплантата (кусок донорской ткани).Третьи лечатся с помощью реабилитации и временного литья или бодрствования.
Когда звонить профессионалу
Если вы повредили сустав, немедленно позвоните своему врачу, если сустав:
- становится очень болезненным или опухшим
- потерял свои нормальные контуры, выглядит деформированным или сместился кости
- Чувствуется нестабильно или плохо
- не может нести свою обычную нагрузку — например, если ваша нога не может выдержать вес
- Изменился нормальный диапазон движений — например, вы не можете вытянуть колено или не можете согнуть запястье
Прогноз
Прогноз, как правило, хорош для большинства вывихов I или II степени.В целом, от 80% до 90% пациентов полностью выздоравливают, в зависимости от конкретной поврежденной связки. Хотя большинство растяжений III степени также хорошо заживают, может быть повышенный риск возникновения неприятных долговременных симптомов, особенно хронической боли в суставах, постоянного отека или некоторого ограничения функций суставов. Без операции растяжения III степени могут продолжать вызывать симптомы нестабильности.
Кроме того, в качестве долговременного осложнения у некоторых пациентов с растяжениями в конечном итоге развиваются симптомы остеоартрита в поврежденном суставе.Эти симптомы могут начаться только через 10-15 лет после первоначальной травмы.
Внешние ресурсы
Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/
Национальный информационный центр реабилитации (NARIC)
http://www.naric.com/
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/
Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/
Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.Лечение аденомиоза матки – Препараты при аденомиозе матки — современное лечение аденомиоза матки безопасными средствами в Москве
Препараты при аденомиозе матки — современное лечение аденомиоза матки безопасными средствами в Москве
24 апрель 2017

Содержание статьи
Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Основным отличием этой формы является то, что эндометрий, прорываясь через защитный слой матки, врастает в ее мышечные слои. При этом матка, в качестве защитной реакции, образует вокруг внедренного эндометрия мышечные уплотнения для предотвращения дальнейшего разрастания.
Давайте более подробно рассмотрим строение матки, чтобы понять, что такое аденомиоз. Сама матка состоит из нескольких слоев – миометрия, т.е мышечного слоя матки и эндометрия, слизистого слоя покрывающего внутренность матки. Именно отторжение эндометрия, в конце каждого цикла, сопровождается кровотечением. Сам эндометрий является двухслойным, т. е. он состоит из основного слоя – базального, который служит базой для роста нового эндометрия, и функционального, этот слой ежемесячно отслаивается. Функциональный слой состоит из одного слоя клеток, напоминающих форму цилиндра, между ними располагаются клетки вырабатывающие слизь – железистые клетки. Именно функциональный слой при патологии и прорастает в мышечное тело матки «прорывая» базальный слой.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Причины развития аденомиоза
Сегодня не существует одной теории, полностью дающей ответ на вопрос, почему появляется аденомиоз. Каждая из выдвинутых теорий может частично объяснять его появление, однако полностью не давать ответы на все вопросы. Вот самые распространенные теории о причинах появления аденомиоза:
- Имплантационная – эта теория объясняет появление эндометриоза из-за резкого заброса крови в органы малого таза и брюшины, однако если этим можно объяснить эндометриоз, то появление аденомиоза объяснить трудно.
- Метоплазии целомического эпителия – эта теория объясняет появление аденомиоза тем, что не вся эмбриональная ткань перед менструацией претерпевает регресс, именно она и внедряется в миометрий.
- Индукционная – это теория во многом совпадает с предыдущей и предполагает возможность появления аденомиозных очагов под воздействием неблагоприятных внешних факторов.
Вторая или третья теория частично могут объяснить появление аденомиоза у молодых пациенток, однако доказательств этих теорий пока не было приведено. Помимо описанных выше теорий существуют и другие – гормональная (недостаток простагландинов), генетическая и прочие, но они пока так и остаются теориями.
Кроме того существует ряд факторов способных увеличить риск аденомиоза. К ним относятся:
- Инфекции мочеполовой системы.
- Аборты и выскабливания.
- Внутриматочные вмешательства.
- Травм, в том числе и родовые.
- Нарушенный гормональный фон.
- Генетическая предрасположенность.
2
Виды аденомиоза
Аденомиоз тела матки делиться на узловой, очаговый и диффузный. Существует четыре стадии развития этой патологии:
I —эндометрий прорастает до миометрия;
II — эндометрий проникает до середины мышечного слоя матки;
III — эндометрий достигает серозного покрова;
IV — эндометрий проникает в брюшину.
3
Основные симптомы аденомиоза
- Болевой синдром при месячных или альгодисменорея – наиболее часто встречающийся симптом. Особенно стоит обратить внимание, если он появляется у подростков. Боль появляется по причине скопления в тканях жидкости и местного воспалительного процесса, а также из-за скопления крови.
- Нарушение цикла – еще один признак при аденомиозе. Чаще всего проявляется в виде кровотечений. Возможны коричневые выделения до и после менструации, сама же менструация может протекать более длительный срок и с более обильными, чем обычно кровотечениями.
- Бесплодие – как правило является не столько следствием аденомиоза, как совокупностью нескольких факторов. При распространении процесса на всю полость матки возможны активные спаечные процессы, а если аденомиоз сопровождается другими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома и прочие, то шанс забеременеть резко снижается. Сам аденомиоз не может стать препятствием к беременности при надлежащем лечении и профилактики.
- Выкидыш, или самопроизвольный аборт – так же является следствием совокупности нескольких патологических состояний.
4
Течение аденомиоза
Без надлежащего наблюдения и лечения у большинства пациенток аденомиоз прогрессирует. Так, при отсутствии лечения в течение полугода, болезнь прогрессирует у 45% пациенток, а улучшение наблюдается у 30%. При более длительном пренебрежении болезнью, например в течение года, ухудшение замечено уже у 65% пациенток, а улучшение только у 25%. Состояние аденомиоза может стабилизироваться и даже улучшиться при беременности.
5
Диагностика аденомиоза
Немаловажное значение при постановке диагноза «аденомиоз», имеет сбор анамнеза. Жалобы пациентки на нерегулярный цикл, болезненные месячные, на бурые выделения до и после менструации, боль во время полового акта – все это является косвенными указателями наличия аденомиоза. Кроме того, определить аденомиоз можно:
- По размеру и структуре матки — величина матки, в зависимости от стадии и развития аденомиоза может быть как увеличенной до 5-8 недель беременности, так и нормальной. Тело матки зачастую является уплотненным, и в некоторых случаях бугристой. При пальпации перед месячными или пациентка может ощущать болезненность. Возможна и болезненность и уплотненность шейки матки. Сама матка может потерять нормальную подвижность.
- При УЗИ – обследовании диагностировать аденомиоз намного проще, особенно если провести вагинальное исследование. При таком виде диагностики, точность диагноза будет составлять 90%. Проводить УЗИ лучше на 22-25 день цикла.
УЗИ-исследование может показать такие признаки аденомиоза:
- повышенную эхогенность миометрия;
- увеличенный размера матки;
- наличие небольших включений, диаметром от 0Ю2 до 0,6 мм. При этом опытный врач сможет отличить аденомиозный узел, от миоматозного по отсутствию в нем капсулы и по четким формам.
- МРТ — применяется не так часто, однако с помощью этого метода можно оценить состояние миометрия и наличие в них аденомиозных очагов.
- Гистероскопия. Наиболее эффективный и информативный метод диагностики. Позволяет точно определить состояние миометрия и более точно определить стадию заболевания и назначить адекватное лечение. Недостатком этого метода является то, что пациентку необходимо вводить в наркоз. Гистероскопическая классификация аденомиоза выглядит так:
- При первой стадии – видны небольшие очаги, однако стенки матки не изменены.
- При второй стадии – наблюдаются аденомиозные «ходы», матка плохо растягивается и имеет неровные стенки.
- При третьей стадии – появляются разной величины «выбухания» в полости матки, не имеющие четких контуров. Возможно наличие на выбуханиях аденомиозных «ходов», но не обязательно.
- Забор материала матки на гистологическую экспертизу — диагностическое выскабливание. Этот метод может точно подтвердить или опровергнуть наличие аденомиоза в полости матки. Чаще всего этот метод назначаю женщинам после 40 лет, которые жалуются на коричневые выделения между месячными. Метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и исключить онкологическую составляющую.
6
Аденомиоз матки лечение и препараты
Так как развитие аденомиоза напрямую зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, лечение, прежде всего, направлено на подавление эстрогенов. Подтверждением действенности такого метода является улучшение клинической картины во время беременности и сразу после нее – когда организм женщины вырабатывает минимальное количество эстрогенов. Очаги аденомиоза сразу реагируют на измененный уровень гормонов аналогично нормальному эндометрию.
Препараты, назначаемые при аденомиозе матки:
- Оральные контрацептивы – способны имитировать беременность и вызывать аменорею и Пероральные контрацептивы – они имитируют беременность, вызывают аменорею и отпадение оболочки миометрии и аденомиозных очагов. Зачастую при лечении контрацептивами происходит полное исчезновение очагов аденомиоза. Использовать для лечения аденомиоза можно любые контрацептивы, которые содержат этинилэстрадиол в дозах, не менее 0,03 мг. Принимаются контрацептивы или в непрерывном режиме или 63+7, где 63 дня пьется гормональный контрацептив, а семь дней делается перерыв. Лечение должно проходить не менее полугода, обычно период лечения 6-12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Как показывают исследования, после курса лечения контрацептивами, беременность наступила сразу после курса лечения у 50% женщин, болезненность и кровотечения прекратились у 70-85% женщин. Количество рецидивов составило около 18%.
- Прогестагены – являются достаточно эффективными при лечении аденомиоза , к том уже имеют невысокую стоимость. Юлагодаря их действию очаги аденомиоза атрофируются. При лечении используют такие препараты:
- Медрогксипрогестерон – чаще всего применяется при лечении аденомиоза, так как это препарат наиболее изучен. Примерная суточная доза составляет 30 мг, при выделениях доза может быть увеличена.
- Дидрогестерон – применяется 2-3 раза в сутки по 10 мг.
У этих препаратов есть ряд побочных эффектов, основные из которых увеличение веса и тошнота. В некоторых случаях возможны кровотечения, при которых рекомендуется короткий курс эстрогенов.
- Андрогены. Наиболее часто используют даназол. Он вызывает аменорею и препятствует росту очагов аденомиоза и появлению новых. Способен вызвать длительную ремиссию при аденомиозе. Применяется в дозах от 600 до 800мг в день. Начинают прием с 200 мг. 2 раза в день, постепенно доводя дозу до 800 мг. Принимается препарат до тех пор, пока клинические проявления аденомиоза не начнут исчезать. Однако следует отметить, что у этого препарата имеется ряд побочных эффектов: угревая сыпь, снижение полового влечения, увеличение веса. Противопоказан при заболеваниях печени так как способен разрушать ее клетки.
- Аналоги гонадолиберина такие как: гозерелин, гистрелин, лейпролелин, бусерилин, нафарелин и прочие. При назначении этого препарата проводится обязательный контроль его уровня в крови, в связи с тем, что он может вызвать остеопороз. Так же побочными эффектами являются снижение полового влечения и атрофический вагинит. Чтобы предотвратить появление остеопороза необходимо назначать препарат в сочетании с прогестагенами и эстрогенами.
- Спираль Мирена – устанавливается сроком на 5 лет. Благодаря ей аденомиоз стабилизируется и перестает регрессировать, а симптомы постепенно сходят на нет.
Обратите внимания, что вся информация в этой статье имеет справочный характер и ни в коем случае не призывает к самолечению. Установить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.
7
Иные методы лечения аденомиоза
Эмболизация маточных артерий – в некоторых случаях является достаточно действенным методом, особенно когда узлы аденомиоза хорошо снабжаются кровью. В иных случаях этот метод малоэффективен.
Удаление матки – показан только в особо тяжелых случаях и является крайней мерой, зачастую неоправданной.
Хирургическое удаление узлов аденомиоза – возможно только при небольшом их количестве и минимальном размере.
8
Профилактика аденомиоза
Своевременное и ежегодное посещение врача является лучшей профилактикой такого заболевания. Также женщинам стоит стараться избегать абортов и использовать современные методы контрацепции во избежание нежелательных беременностей.
Список литературы- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

www.mioma.ru
6 причин, 5 способов лечения, развитие беременности
Аденомиоз матки представляет собой патологический процесс, для которого характерно распространение схожих по строению с эндометрием тканей в мышечную толщу матки. На фоне развития заболевания происходит значительное повреждение матки, что обусловлено разрастанием эндометрия и поражением рядом расположенных слоев органа. Патология не относится к злокачественным болезням, но только при условии, что она будет вовремя обнаружена и устранена.
Связь между аденомиозом и эндометриозом
Аденомиоз является разновидностью эндометриоза – болезни, которая характеризуется размножением клеток эндометрия за пределами слизистой матки. Клеточное распространение осуществляется посредством лимфогенных, контактных или гематогенных путей. Эндометриоз не относится к патологическим опухолевым процессам, поскольку клетки, расположенные гетеротопически, не подвергаются структурным изменениям.
Вместе с этим на фоне патологии могут начаться различные осложнения. Вне зависимости от того, где располагаются клетки, они все подвержены циклическим изменениям под воздействием половых гормонов. Происходит их интенсивное размножение, а впоследствии – отторжение во время месячных. В результате образуются кисты, воспалительные процессы, затрагивающие близлежащие ткани, формируются спайки.
До сих пор ученым так и не удалось установить, как часто могут сочетаться внутренний и внешний эндометриоз. Однако есть предположения, что у женщин с диагностированным аденомиозом присутствуют гетеротопические клетки эндометрия, локализующиеся в разных органах.
Классификация и степени аденомиоза матки
Учитывая место формирования очагов поражения, а также стадии распространенности патологического процесса, недуг подразделяется на следующие разновидности:
- Очаговая. Отдельные участки мышечной ткани содержат частицы проросшего эпителия матки. Могут быть как одиночными, так и множественными.
- Узловая. Вокруг эпителиальных частиц происходит образование оболочки, состоящей из соединительной ткани. Внутри капсула имеет полости, которые заполнены кровяной жидкостью. По внешнему виду данные новообразования похожи на миомы. Могут возникать одновременно с ними.
- Диффузная. Внутри стенок шейки матки начинают формироваться обширные очаги поражения. Они не имеют четких контуров и могут распространяться на разную глубину. При прорастании на рядом расположенных органах провоцируют образование свищей.
В некоторых случаях специалисты обнаруживают симптомы сразу нескольких видов недуга.
В зависимости от прогрессирования болезни аденомиоз проходит 4 стадии развития:
- Повреждается мышечная ткань, располагающаяся под слизистой.
- Происходит прорастание эпителиальных клеток до середины.
- Поражению подвергается весь мышечный слой, однако клетки эндометрия не распространяются за его границы.
- Отмечается проникновение частиц эндометрия в область брюшины и находящиеся в ней органы.
Аденомиоз может поражать различные отделы – шейку матки, трубы. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 30-45 лет.
Причины
До настоящего времени специалистам так и не удалось установить точные факторы, которые способствуют развитию аденомиоза. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, при этом как у нерожавших, так и у рожавших женщин. Таким образом, между патологическим процессом и возрастной категорией пациенток связи не наблюдается. Были выделены только факторы риска, на фоне которых может начать развиваться болезнь.
Наследственная предрасположенность
Если у пациентки среди близких родственников женского пола в анамнезе присутствует аденомиоз, онкопатологии половой системы, то она в большей степени подвержена различным гинекологическим заболеваниям. Такие женщины не должны пренебрегать мерами предосторожности и регулярно проходить медицинское обследование.
Нарушения гормонального фона
Аденомиоз – это гормональная болезнь. Именно поэтому при дисбалансе гормонов повышается вероятность развития патологических процессов в матке. Отклонения могут быть спровоцированы ранним или поздним половым созреванием, приемом противозачаточных таблеток или гормональных препаратов на протяжении длительного периода времени.
Травмы матки
При повреждении слизистой шейки матки клетки эндометрия способны проникнуть в мышечный слой, тем самым способствуя появлению заболевания. Целостность органа может быть нарушена в ходе оперативного вмешательства при удалении миомы, полипов, а также во время аборта и других хирургических мероприятий. Установка внутриматочной спирали тоже может спровоцировать аденомиоз.
Роды
Родовая деятельность – достаточно травматичный процесс. Осложнения, позднее начало родов и другие факторы могут стать причиной болезни.
Сопутствующие патологии
Структурные изменения матки способны появиться на фоне воспалительных процессов, затрагивающих внутренние половые органы. Эндокринные заболевания выступают в качестве основной причины гормонального сбоя у женщин.
Снижению защитных функций способствуют:
- патологии органов желудочно-кишечного тракта;
- избыточная масса тела;
- предрасположенность к аллергическим реакциям.
В результате ослабления иммунной системы организм не в состоянии справляться с функцией обнаружения и уничтожения патогенных клеток.
Внешние провоцирующие факторы
Негативное воздействие на состояние здоровья оказывают такие явления, как:
- стрессовые ситуации;
- переохлаждение;
- повышенная физическая активность;
- смена климатических условий;
- ультрафиолетовое облучение в течение длительного времени и прочие.
Все это приводит к гормональному дисбалансу и снижению иммунитета, в результате чего организм становится восприимчивее к различного рода воспалительным процессам, а также к обострению хронических заболеваний.
Симптомы
Главная особенность аденомиоза заключается в его бессимптомном течении. Длительное время представительницы прекрасного пола могут не наблюдать никаких характерных признаков патологического процесса. Но следующие сигналы должны стать поводом для беспокойства, так как могут означать начало заболевания:
- длительные менструации;
- обильность кровотечений;
- примеси больших кровяных сгустков.
На фоне сильной кровопотери у пациенток снижается концентрация гемоглобина, что провоцирует развитие железодефицитной анемии. В результате этого женщину начинают беспокоить другие признаки, свидетельствующие о нарушениях в организме:
- слабость;
- бледность кожи;
- повышенная сонливость;
- снижение трудоспособности;
- одышка даже при незначительных физических нагрузках;
- обмороки.
Кроме того, свидетельствовать об аденомиозе будут неприятные ощущения, возникающие в процессе интимной близости. Также в период месячных отмечаются боли сильнее, чем обычно. Местом локализации болевого синдрома становится перешеек матки.
Выраженные болезненные ощущения – это первый признак, что происходит развитие недуга. Боли начинают появляться за несколько суток до начала менструального цикла, сохраняются в течение всего периода месячных, а также после них.
При поражении маточного перешейка боль начинает распространяться на прямую кишку или область влагалища. Если патологический эндометрий находится в углу матки, то болевые ощущения будут локализоваться в паховой зоне на пораженной стороне.
Важно запомнить, что клинические признаки аденомиоза прямым образом взаимосвязаны со стадией и формой патологического процесса.
На практике зафиксированы редкие случаи, когда недуг можно было диагностировать по признакам, проявившимся на ранних этапах развития, так как в этот период оно не сопровождается никакими симптомами. Заболевание диффузного типа второй степени определяется исключительно случайно. Легче всего обнаружить узловую форму, поскольку выраженность клинической картины зависит от размера узлов.
Диагностика
В большинстве случаев для выявления болезни, в особенности на ранних стадиях, используется ультразвуковое исследование, которое проводится регулярно в целях профилактики или при необходимости выявления причины бесплодия.
На УЗИ о развитии патологии будут свидетельствовать следующие признаки:
- матка имеет шаровидную форму;
- маточные стенки утолщены ассиметрично;
- пораженные области обладают повышенной эхогенностью;
- базальный слой эндометрия с неравномерными границами.
Для получения расширенной информации специалисты используют трансвагинальный ультразвук.
Чтобы дифференцировать аденомиоз от таких заболеваний, как аднексит, миома, воспаления, гинекологом осуществляется осмотр пациентки на кресле. Также проводятся лабораторные и инструментальные исследования, к которым можно отнести:
- анализ крови на выявление гормонов;
- забор образца биоматериала из влагалища для цитологического исследования;
- кольпоскопию, позволяющую обнаружить мелкие псевоэндометрии в шейке матки и во влагалище;
- магнитно-резонансную томографию;
- гистероскопию – осмотр матки с помощью эндоскопа;
- проверку систем-мишеней – сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыводящей, желудочно-кишечного тракта – с целью выявления пораженных областей на последних стадиях развития патологического процесса.
Только комплексная диагностика дает возможность определить наличие заболевания на начальном этапе, а также выявить степень поражения и тяжесть на поздних сроках.
Лечение
Выбор методов проведения терапевтических мероприятий в каждом случае осуществляется в индивидуальном порядке. При отсутствии характерной симптоматики лечение, как правило, не проводится. В этом случае за пациенткой устанавливается систематическое наблюдение.
При назначении терапии необходимо учитывать возраст больной, общее состояние здоровья, тяжесть течения болезни.
Хирургическое
Проведение операции назначают только при стремительном прогрессировании патологического процесса, который сопровождается анемией, сопутствующими заболеваниями в матке и наступлением менопаузы. Повреждение может быть удалено различными методами:
- гистероскопия – проведение оперативного вмешательства осуществляется через влагалище с использованием специального устройства, позволяющего удалять узлы и вести видеонаблюдение за ходом операции;
- лапароскопия – считается одной из наиболее прогрессивных и малотравматичных методик, при которой пораженные очаги удаляются через отверстия в брюшине;
- абдоминальное удаление – суть процедуры заключается в надрезе на кожном покрове и маточной стенке, что дает возможность воздействовать напрямую на патогенный эндометрий;
- гистерэктомия – используется в крайних случаях, когда необходимо полностью убрать матку.
При проведении мероприятий по удалению пораженных участков специалисты также могут воспользоваться аппаратными методами, к которым относят криодеструкцию и прижигание лазером.
Медикаментозное
Основу лечения аденомиоза составляет применение лекарственных препаратов. Они могут использоваться не только в качестве поддерживающей терапии, но и выступать единственным методом восстановления.
Основные задачи такого способа:
- уменьшить воспалительный процесс;
- восстановить иммунные функции организма;
- устранить болезненные ощущения;
- скорректировать анемию;
- нормализовать гормональный фон;
- укрепить организм в целом;
- имитировать менопаузу.
Для выполнения этих целей назначаются лекарственные средства следующих групп:
- прогестагены – «Утрожестан», «Дюфастон», «Клиновир», «Микровал», «Норколут» и другие;
- андрогенные – «Даназол»;
- оральные контрацептивы последнего поколения – «Клайра», «Хлое», «Джес», «Силуэт», «Мирена» и прочие;
- селективные модуляторы прогестероновых рецепторов – «Эсмия», «Бусерелин»;
- негормональные средства растительного происхождения – «Циклодинон» или «Тазалок»;
- иммуномодулирующие – «Диклофенак натрия»;
- обезболивающие и противовоспалительные – «Нимесил», «Кетопрофен»;
- биологически активные добавки;
- ферментные средства.
Все медикаментозные препараты необходимо принимать только с разрешения специалиста и по его назначению. При этом важно постоянно вести строгий контроль гормонов.
Малоинвазивное
К данному виду терапии относятся методики, не повреждающие целостность кожного покрова и слизистых оболочек.
Среди таких способов лечения аденомиоза наиболее востребованным является абляция эндометрия. Суть ее заключается в удалении внутренней маточной оболочки с помощью тока, низких или высоких температур. Проведение процедуры осуществляется под местным или общим наркозом.
Также может применяться ФУЗ-абляция – разрушение очагов поражения на расстоянии. В этом случае используется фокусированное ультразвуковое излучение. Контроль за выполнением происходит с помощью магнитно-резонансной томографии.
Не последнее место занимает и эмболизация маточных артерий. Процедура безболезненная, позволяет сохранить целостность органа и возможность зачатия.
Физиотерапия
Применение физиотерапевтических методов в первую очередь направлено на устранение клинической симптоматики и провоцирующих факторов, на фоне которых произошло развитие патологического процесса.
Среди основных методик выделяют:
- воздействие низкочастотным импульсным током;
- магнитотерапию;
- гидротерапию;
- климатотерапию;
- бальнеотерапию.
Также может быть назначен лечебный массаж, рефлексотерапия и вакуум-терапия.
Народные средства
Аденомиоз является достаточно серьезным заболеванием, которое развивается на фоне гормонального сбоя. Только лишь травами избавиться от недуга не получится. Фитотерапию разрешается применять в качестве дополнительного средства к основным терапевтическим мероприятиям. Лечение травами возможно и в том случае, если не требуется хирургического или медикаментозного вмешательства. Важно помнить, что самостоятельно использовать средства нетрадиционной медицины не рекомендуется. Прежде чем применять тот или иной народный рецепт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Осложнения аденомиоза
Каждая женщина должна понимать, что псевдоэндометрий не может переродиться в злокачественную опухоль. Однако если своевременно не принять меры по устранению заболевания, то риск развития неблагоприятных последствий значительно возрастает.
Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям, как анемия, бесплодие, сильные кровопотери, распространение патологических клеток на другие органы, рецидивы после терапевтического вмешательства.
Беременность при аденомиозе
У трети женщин с диагностированным заболеванием развивается бесплодие. Однако сам недуг не является причиной такого состояния. В большинстве случаев отмечается сочетание аденомиоза с другими патологическим процессами, затрагивающими половые органы пациенток.
Если беременность наступила на ранних этапах болезни, то повода для беспокойства нет. При этом не отмечается негативного воздействия недуга на развитие плода.
Заключение
Аденомиоз – серьезное заболевание хронического типа с большой вероятностью рецидивов. У каждой пятой женщины репродуктивного возраста в течение первого года после проведения консервативного и оперативного органосохраняющего вмешательства отмечается повторное развитие патологии. У женщин старшего возраста прогноз более благоприятный. Появление рецидивов невозможно только в том случае, если применялась пангистерэктомия. В период климакса выздоровление наступает самостоятельно.
criticaldays.ru
Аденомиоз матки: что это такое доступным языком, лечение, симптомы, диагностика, узи (эхопризнаки)
На сегодняшний день несмотря на научный прогресс, аденомиоз матки является загадочным заболеванием, патогенез и причины которого до конца не изучены. В результате этого многие женщины, которым поставили диагноз аденомиоз, сталкиваются со многими трудностями.

Аденомиоз матки что это?
Аденомиоз матки – это аномальное разрастание эндометрия в теле матки. До недавнего времени в гинекологии аденомиоз не признавали отдельным заболеванием, он рассматривался, как разновидность генитального эндометриоза и носил название генитальный эндометриоз тела матки или внутренний эндометриоз. В последнее время появилось мнение о том, что аденомиоз является самостоятельным заболеванием.
В чем разница между аденомиозом и эндометриозом
Рассматривая традиционную точку зрения, что аденомиоз является разновидностью эндометриоза, представим различия между эндометриозом и аденомиозом в виде таблицы.
Эндометриоз | |||
---|---|---|---|
Генитальный | Экстрагенитальный | ||
Внутренний | Наружный | ||
Частота в структуре заболевания | 70% | 20-25% | 6-10% |
Локализация | Очаги находятся в теле матки, в перешейке и шейки матки. | Очаги могут быть во влагалище, в маточных трубах и яичниках, в органах, граничащих с генитальными (прямая кишка, брюшная полость). | Очаги эндометриоза могут быть в мочевом пузыре, в пупке, в аппендиксе, в органах дыхания, в печени, в почках, в послеоперационных швах. |
Причины возникновения | Неизвестны | Наиболее вероятной является имплантационная теория. | Возможно «жизнеспособные» клетки эндометрия попадают с кровью (гематогенное попадание) или во время операции, может развиваться при тяжелых стадиях генитального эндометриоза. |
Симптомы | Хроническая тазовая боль, болезненные и длительные менструации, коричневые выделения до и после цикла | Боли внизу живота и в пояснице, болезненные месячные, первичное бесплодие, запоры, маточные кровотечения. | В зависимости от места локализации будут проявляться боли, кровь в моче или кале в период менструации. |
Диагностика | Эхография | Лапароскопия | МРТ, КТ, УЗИ, рентген |
Причины аденомиоза
Существует достаточное большое количество теорий, пытающихся объяснить появление и механизм развития аденомиоза, но причины возникновения заболевания в большинстве случаев остаются труднообъяснимыми.

Существует следующие предположения о возникновении этого женского заболевания:
- Изменения гормонального фона наблюдаются у некоторых пациенток с аденомиозом: «нечувствительность» к действию прогестерона, ЛЮФ-синдром и другие. Щитовидная железа, яичники влияют на гормональный фон женщины, поэтому любые нарушения в этих органах могут привести к заболеванию, но состояние гормонального фона не всегда является точным показателем заболевания.
- Нарушение иммунного равновесия.
- Патологии в межклеточных реакциях организма.
- Наиболее признанная имплантационная теория, основным влияющим фактором в которой является «ретроградная менструация» — это когда, менструальные выделения движутся по каким-то причинам обратно через маточные трубы и попадают в брюшину и в другие органы — не подходит к аденомиозу, т. к. он развивается внутри тела матки, а не вне ее.
Это теории, которые пытаются объяснить научными критериями, что же так влияет на аденомиоз матки, что является его первопричиной и толчком к его развитию, но есть очевидные провоцирующие факторы, которые наблюдаются у больных:
- Генетическая предрасположенность к опухолевым заболеваниям половых органов.
- Лишний вес, гипертония, заболевания ЖКТ, аллергии, восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
- Частые гинекологические заболевания (воспалительные, наружный эндометриоз и другие).
- В анамнезе наблюдаются периодические оперативные вмешательства на матке: выскабливания, аборты.
- Внематочные беременности.
- Гормональный прием препаратов, использование внутриматочных спиралей.
- Другие патологии матки (миома, эрозия шейки матки).
- В настоящее время плохая экология играет неизбежную роль в развитии этого заболевания. В развитых странах с большим количеством предприятий, автомагистралей диагностируется высокий уровень этого заболевания.
- Планирование ребенка в более позднем возрасте или нежелание иметь детей привело к тому, что у молодых женщин это заболевание диагностируется все чаще и чаще.
Классификация
Классифицируют внутренний эндометриоз по степени поражения и по тому, как он «может выглядеть». По локализации очагов можно выделить аденомиоз в теле матки и аденомиоз перешейка и шейки матки.
Формы заболевания

Выделяют следующие формы аденомиоза:
- Диффузная форма, при которой по всей мышечной оболочке матки происходит вкрапление эндометрия, может возникать параллельно с узловой формой (диффузно-узловая форма).
- Очаговая — мелкие очаги расположены в разных отделах матки.
- Узловая форма, при которой образовываются в мышечном слое матке эндометриозные узлы, наполненные кровью.
- Кистозная – редкая и тяжелая форма заболевания, предполагается, что в результате повторных кровоизлияний образуются кисты.
Аденомиоз 1 2 3 4 степени
- Стадия I – начальное течение патологического процесса находится только в самом тонком слое миометрия (подслизистой) матки.
- Стадия II – болезнь углубляется далее в миометрий, который состоит из 3 слоев, поражая его на 2/3.
- Стадия III – происходит распространение патологического процесса на всю толщину миометрия, доходя до серозной оболочки, которая граничит с мочевым пузырем.
- Стадия IV – углубление патологического процесса, который помимо матки, направляется к ее «ближайшим соседям» и перерастает в наружный генитальный эндометриоз.
Симптомы аденомиоза
Симптомы аденомиоза не всегда будут проявляться по причине того, что внутренний эндометриоз может быть не в активной форме и появление симптомов и признаков — это «признак» уже не начальной стадии заболевания, обнаружить первую степень данной патологии может только врач.

Характерная симптоматика аденомиоза:
- Появление болевого синдрома, возникающего внизу живота, в промежности, который перерастает в хроническую тазовую боль.
- Маточные кровотечения, до и после менструации — постоянно наблюдается небольшое количество коричневых выделений при аденомиозе, длительность которых может составлять 7 дней и более.
- Нарушение менструации: увеличение длительности, сильная болезненность и обильность.
- Пониженный гемоглобин.
- Бесплодие.
- В независимости от менструального цикла боли могут возникать во время интимных отношений.
- Матка может ощутимо увеличивается в размерах перед наступлением менструации.
Какие особенности аденомиоза в менопаузе
Ранее считалось, что аденомиоз пременопаузальное заболевание, но на данный момент болезнь значительно помолодела. В настоящее время у подростков и молодых девушек диагностируется внутренний эндометриоз.

Возникнуть аденомиоз при климаксе может, но это происходит редко, потому что уровень эстрогенов при климаксе падает и рост внутренней оболочки матки (эндометрия) прекращается, соответственно эндометриозные очаги не растут и уменьшаются.
Но, несмотря на то, что менструации крайне важны для прогрессирования заболевания и в настоящее время одним из способов медикаментозного лечения аденомиоза является создание искусственного климакса в организме женщины (поэтому многие женщины надеются на то, что аденомиоз после климакса не будет их больше беспокоить), в период постменопаузы возможно даже возникновение болезни.
Одной из возможных причин появления заболевания в столь позднем возрасте является заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов увеличивает риски возникновения болезни. Чаще всего предлагают радикальную терапию женщинам в постменопаузе – операцию по удалению матки.
Диагностика аденомиоза
В настоящее время для правильной диагностики аденомиоза необходимо произвести клинические исследования. Гинекологический осмотр и жалобы пациентки лишь косвенно указывают на признаки аденомиоза.
УЗИ (эхография)
Очень важную роль в обследовании играет влагалищная эхография (УЗИ), которую необходимо назначить в первую очередь.

УЗИ указывает на признаки аденомиоза, его необходимо проводить за несколько дней до и после менструации, обращая большое внимание на базальный слой эндометрия.
Выделяют следующие эхопризнаки аденомиоза, характерные для первой степени:
- Обнаруживаются «трубочки» от эндометрия к миометрию.
- Изменение в базальном слое — появление кругов или овалов, появление зазубрин, неравномерность толщины слоя.
- Дефекты в эндометрии.
Эхопризнаки аденомиоза первой степени характерны для всех последующих степеней. Эхопризнаки аденомиоза второй степени указывают на увеличение толщины стенок матки, но толщина матки выявляется не у всех пациенток, в отличие от третьей степени.
Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить форму аденомиоза:
- Узловой аденомиоз на УЗИ проявляется в ровных круглых или овальных зонах в стенках матки.
- Признаками очагового аденомиоза матки на УЗИ являются зоны с неровными краями в стенках матки.
Вероятность определения внутреннего эндометриоза на УЗИ колеблется от 88 до 96% в зависимости от степени заболевания. Как уже выше было сказано самой трудной для правильного диагностирования остается первая степень заболевания.
Все вышеперечисленное делает УЗИ (эхографию) достаточно достоверным диагностическим прибором, но никто не исключает на возможность ошибок при интерпретации данных.
Наиболее трудным для диагностирования является частный случай внутреннего эндометриоза в сочетании с множественными миоматозными узлами. В данном случае УЗИ не дает необходимых информативных данных.
Компьютерная томография (КТ)
КТ не является основным прибором для диагностирования аденомиоза, но возможно использовать его как дополнительный метод, подтверждающий УЗИ.
КТ не является основным прибором для диагностирования аденомиоза.
При проведении КТ используют контрастные вещества. В зависимости от формы заболевания выделяют следующие признаки:
- Очаговая форма аденомиоза отличается неоднородной структурой миометрия из-за маленьких очагов разных форм, поэтому контрастное вещество делает миометрий похожим на пчелиные соты.
- На диффузную форму указывает увеличение матки с разной толщиной стенок и неясными контурами.
- При узловой форме матка также увеличена, круглые очаги находятся в толщине миометрия. Миоматозные узлы отличаются тем, что имеют четкие границы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Диагностирование аденомиоза с помощью МРТ имеет большую точность и представляет альтернативу УЗИ. Данные МРТ позволяет установить формы и степень аденомиоза с точностью 95%.
Хирургическое лечение аденомиоза
Принципом хирургического лечения аденомиоза матки является максимальное удаление болезненного очага, но главным критерием для выбора операции является возраст женщины и желание сохранить репродуктивную функцию.
Показания к хирургическому лечению:
- Операция производится при узловой и диффузной форме внутреннего эндометриоза.
- Если ухудшаются симптомы и медикаментозное лечение не помогает.
- Если при 2 и 3 степени аденомиоза происходит разрастание миометрия.
- Наличие других гинекологических заболеваний, для лечения которых необходима операция – миома, опухоль яичников и другие.
Органосохраняющие хирургические вмешательства
В современных условиях часто стоит задача не нанести вред репродуктивной системе женщины при хирургическом методе лечения аденомиоза. Используют следующие методы:
- Интерстициальная лазер-индуцированная термотерапия (ИЛТТ) применяется при узловой форме аденомиоза. Воздействие на узлы осуществляется путем преобразования лазерной энергии в тепловую.
- Резекция (аблация) эндо- и миометрия. Резекция является малоинвазивным методом лечения аденомиоза. Производится с помощью резектоскопа, который вставляют во влагалище. Действие прибора осуществляется с помощью электрохирургической петли, благодаря ей снимается слой эндометрия. Процедура напоминает традиционное выскабливание.
- Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ), она используется при узловой форме.
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – эффект в лечении достигается путем перекрытия маточных артерий, после прекращения кровоснабжения очаги аденомиоза должны погибнуть.
Радикальные хирургические вмешательства
Если у женщины нет заинтересованности в сохранении возможности деторождения или же она находится в пре и постменопаузе, то лечащий врач предлагает выполнить операцию по ампутации или экстирпации матки.

Для удаления матки используют различные варианты:
- Лапаротомию – операция проводится с помощью разреза брюшной полости, используется при длительном прогрессировании внутреннего эндометриоза с поражением соседних органов, при большом увеличении матки, если существует высокая вероятность перехода в злокачественную форму и если отсутствуют возможности для проведения более щадящих операций.
- Лапароскопию используют самым частым образом, но у нее есть ряд противопоказаний – большой размер матки (больше, чем при 12-й недели беременности), злокачественные образования, обширное распространение эндометриоза.
Лапароскопия производится по разным технологиям, в каждом случае есть свои преимущества и недостатки:
- Надвлагалищная ампутация матки (лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия) – делается с помощью трех проколов, при этом сохраняется культи шейки матки и маточные связки. Имеет аббревиатуру LSH.
- Классическая интрафасциальная гистерэктомия (CISH) – модифицированный вариант LSH, достоинством которого стало значительное уменьшение послеоперационных болей.
- Тотальная лапароскопическая гистерэктомия (TLH) является более опасной операцией по сравнению с LSH.
Послеоперационный период
После проведения операции по удалению матки пациентки должны соблюдать необходимые рекомендации.
Реабилитация при лапаротомии и лапароскопии рознится. Лапароскопия переносится пациентками довольно легко, выписка домой может происходить через 2- 3 суток. Для профилактики осложнений и чтобы уменьшить последствия советуют вставать с постели через 4-5 часов после лапароскопии. Лапаротомия переносится хуже, вставать разрешают спустя сутки.
После выписки из больницы нужно регулярно наблюдаться у гинеколога и делать УЗИ раз в год. На восстановление женщины очень сильное влияние оказывают сопутствующие заболевания: сахарный диабет, анемия, гипертония и другие. Если помимо матки удалили яичники, обязательно назначают заместительную гормональную терапию. На интимную жизнь удаление матки (при сохраненной шейке) не повлияет, но менструации исчезнут.
Важно! Органосохраняющие операции не излечивают аденомиоз, рецидивы могут возникнуть уже через 1 -2 года. Для предотвращения рецидивов назначают гормональную терапию.
Лечение без операции
В настоящее время не у всех женщин есть показания идти на операцию, кроме этого не все соглашаются на хирургическое вмешательство, поэтому альтернативой становятся гормональные препараты, БАДы, народные средства.
Говоря об эффективности любого препарата, можно сразу сказать, что не один из них не может разрушить аденомиоз на клеточном уровне, медикаментозные средства имеют лишь косвенное влияние на механизм развития заболевания.
Не зависимо от длительности лечения препаратами, болезнь может рецидивировать, ведь внутренний эндометриоз является хронической болезнью.
Консервативный медикаментозный метод
Гормональная терапия является основным консервативным методом лечения.

Существует мнение о том, что если эндометриозные очаги активно «не растут» и отсутствуют, препятствующие нормальной жизни, симптомы, нельзя начинать лечение гормонами, потому что можно только спровоцировать болезнь.
Основными гормональными препаратами являются:
- Оральные контрацептивны — Жаннин, Ярина, Регулон и другие. Они останавливают действие гормонов, отвечающих за овуляцию – это вызывает ановуляцию, при этом патологические очаги не растут, болезненные симптомы проходят.
- Прогестагены – Визанна, Дюфастон и другие. Являясь синтетическими аналогами прогестерона, гестагены подавляют деятельность эстрогенов, что приводит к меньшому нарастанию эндометрия. Принимаются в течение полугода циклически или непрерывно.
- Антигонадотропины — даназол и другие. Ранее Даназол очень часто назначался, особенно для достижения беременности, но теперь из-за высокого андрогенного эффекта и других побочных действий он почти не применяется. Воздействие препарата приводит к тому, что исчезают менструации, очаги не могут расти из-за отсутствия необходимых гормонов, после отмены препаратов менструации возобновляются.
- АГнРГ — золадекс, диферелин, синарел и другие. Высокая цена делает АГнРГ недоступными для большинства пациенток, их действие заключается в создании «искусственного климакса». Все симптомы климакса присущи этим препаратам, кроме того, они строго противопоказаны женщинам, имеющим склонность к остеопорозу, так как под действием АГнРГ ухудшается состояние костей.
- Ингибиторы ароматазы — перед применением этих препаратов должна быть «включена» функция яичников, поэтому они в большей степени предназначены для женщин, находящихся в постменопаузе.
Важно понимать, что после курса лечения аденомиоза гормональными препаратами с каждым годом растет вероятность возникновения рецидива заболевания, а проведение повторного курса иногда бывает противопоказано или неэффективно. Альтернативой гормональным препаратам являются БАДы: индиол, эпигаллат и другие.
Физиотерапия аденомиоза
Основные методы физиотерапии при внутреннем эндомериозе:
- Лечение пиявками (гирудотерапия) –по отзывам очень противоречивый метод.
- Используют токи низкой частоты (электрофорез).
- Магнитотерапия показана после операции.
- Прием радоновых, йодобромных ванн, но нельзя использовать скипидарные и сульфидные ванны. Радоновые ванны помогают нормализовать гормональный баланс, оказывают благотворное влияние на спаечные образования.
Внимание! Нельзя использовать лечебные грязи, посещать баню, сауну, делать массаж на поясничном отделе.
Рекомендуемое питание
Питание при аденомиозе, как и при других болезнях, основано на общих принципах здорового рациона:
- Исключение вредной пищи – сладостей, газированной воды, фаст-фудов и т. д.
- Из алкоголя рекомендуется применять в ограниченном количестве только красное вино
- Зелень, фрукты, овощи должны быть в изобилии (яблоки, цитрусовые, лук, брокколи).
- В некоторых источниках рекомендуют исключить молочную продукцию, жирное мясо.
- Нужно потреблять достаточное количество белковой пищи и с большим количеством гемоглобина.
- Откажитесь от кофе в пользу зеленого чая.
- Использовать витамины группы В.
Аденомиоз матки и беременность
Большинство врачей считает, что беременность при аденомиозе является самым лучшим способом его лечения.

О влиянии внутреннего эндометриоза на беременность не так много сведений. Как правило, если женщина забеременела самостоятельно без приема препаратов и хирургического вмешательства, то и вынашивание ребенка происходит спокойно, но если беременность состоялась на фоне приема препаратов, нельзя резко прекращать принимать препараты, т. к. это может спровоцировать выкидыш.
Не вынашивание беременности чаще всего происходит при тяжелых формах заболевания, когда оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Выкидыши при аденомиозе происходит на ранних сроках.
Аденомиоз и бесплодие
Причиной бесплодия при аденомиозе могут быть гормональные нарушения, повреждения на матке.
Проблемы с зачатием возникает не всегда и не у всех. Если женщина не может забеременеть на фоне аденомиоза, ей показано только гормональная терапия или органосохраняющие хирургические вмешательства. Чаще всего назначают Дюфастон, Визанну. Дюфастон не является противозачаточным средством и увеличивает гормон беременности (прогестерон). Визанна вызывает искусственный климакс, на фоне отмены препарата часто удается достичь беременности.
Профилактика
Говоря о профилактике гинекологических болезней (в том числе и аденомиоза), в первую очередь нужно упомянуть регулярное посещение врача – гинеколога. Каждой молодой женщине необходимо 1 раз в год обследоваться у этого специалиста.
Советы гинекологов по профилактике внутреннего эндометриоза:
- Во время менструации женщине следует отказаться от больших физических нагрузок.
- При несильных тазовых болях женщина должна побольше отдыхать, расслабляться, избегать стрессов.
- Нельзя интенсивно загорать, избыток солнечной энергии провоцирует заболевание.
- Своевременная беременность является лучшей профилактикой заболевания.
vrachmatki.ru
основные способы и лекарственные средства
Возникновение заболеваний матки связано с очень многими факторами — это неправильный образ жизни, стрессы, пренебрежение собственным здоровьем.
Аденомиоз – одно из таких заболеваний, встречается у женщин всех возрастов.
Расскажем, какие лекарства помогают от аденомиоза, помогают ли гормоны, народные средства при терапии, какова схема лечения заболевания.
Можно ли и как вылечить заболевание

Лекарственными препаратами можно добиться остановки развития процесса разрастания эндометрия и регресса болезни.
Для облегчения самочувствия женщины и снятия неприятных симптомов применяются следующие методы:
- хирургические — с частичным удалением очагов эндометрия или удаления матки полностью;
- медикаментозное лечение аденомиоза тела матки: прием гормональных препаратов — наиболее распространенный метод. Лекарственный препарат подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма женщины, стадии развития процесса.
Как и чем лечить аденомиоз матки, какими препаратами, расскажет гинеколог:
к оглавлению ↑Как лечится болезнь в зависимости от стадии
Схема лечения заболевания подбирается исходя из стадии заболевания и запущенности процесса.
Выделяют 4 стадии аденомиоза, каждая из которых требует индивидуальной терапии.
1 стадия (поражение слизистой оболочки до миометрия) — назначается курс лечения аденомиоза оральными контрацептивами (Жанин, Логест, Джес).
Курс лечения аденомиоза 1 степени — от 3 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. В качестве побочного эффекта отмечается отсутствие месячных.
2 стадия (поражение слизистой до середины миометрия) — схема лечения аденомиоза 2 степени практически ничем не отличается от той, что назначается при первой стадии.
Кроме контрацептивов, женщине назначают обезболивающие (Но-Шпа), мази по типу Эпигена.
3 стадия (поражение слизистой до серозного покрова) — назначается ультразвуковое исследование, чтобы выявить очаги поражения.
Первым этапом для лечения аденомиоза 3 степени становится выписка гормональных препаратов, которые нормализуют работу яичников. Дополнительно принимаются противовоспалительные, обезболивающие средства.
Если терапия не дает никаких результатов в течение 6 месяцев, предлагается провести операцию по удалению очагов эндометрия.
4 стадия (узлы эндометрия переходят в брюшную полость) — при этой стадии единственный метод лечения — операция по удалению узлов.
Если поражения обширные, орган удаляется полностью, может быть удалена шейка матки.
к оглавлению ↑Применяемые препараты
Какими препаратами лечить аденомиоз матки? Терапия заболевания может проводиться гормонами или более радикальными методиками.
При этом можно совмещать лечение гормональными таблетками, массаж и спринцевания.
Гормональные
Для лечения аденомиоза матки гормонами прописываются следующие лекарственные препараты:

- Визанна — таблетки, содержащие активное вещество — диеногест, которое позволяет нормализовать работу яичников и стабилизировать выработку гормонов эстрогенов. Курс лечения — 6 месяцев. При этом необходимо принимать по 1 таблетке в сутки;
- Депо Провера — инъекции антиэстрогена. Благодаря препарату гормоны вырабатываются, не затрагивая матку, при этом полностью прекращаются менструации и проявления заболевания. Курс лечения — 3 месяца. Необходимо вводить по 1 инъекции каждые 7 дней;
- Дюфастон — таблетки прогестагена, снижающие выработку эстрогенов и нормализующие работу яичников. При их приеме месячные становятся скудными, а эндометрий не может разрастаться. Для лечения аденомиоза матки таблетки Дюфастон нужно принимать с 5 или с 16 дня цикла;
- Жанин — таблетки, которые также позволяют нормализовать выработку эстрогенов. Курс приема таблеток — не менее полугода по 1 таблетке в сутки.
Но есть другие препараты.
Помните: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, прием любых таблеток должен быть согласован с лечащим врачом.
Кроме того, нельзя принимать сразу несколько видов гормональных таблеток для лечения аденомиоза!
к оглавлению ↑Негормональные

Врач может прописать следующие препараты для лечения аденомиоза без гормонов:
- Ибупрофен — противовоспалительное средство, применяется при болевом синдроме;
- мазь Эпиген — позволяет повысить естественный иммунитет слизистой оболочки матки. Необходимо использовать препарат не менее 2 раз в день примерно в течение 14 дней.
Другие методы
Электрокоагуляция — в данном случае удаление очагов опухоли воздействием на ткани тока высокой частоты.
При этом патологические ткани разрушаются практически без следа. Чаще всего требуется всего одна процедура, которая проводится под местным наркозом.
Эмболизация — суть метода — прекращение снабжения очагов патологической ткани кровью.
Для этого в маточную артерию через небольшой прокол в области паха вводится катетер, по которому в артерию доставляется специальный препарат, закупоривающий ее. Процедура почти безболезненная, требуется только местное обезболивание.
Абляция — при проведении процедуры удаляется верхний слой слизистой матки (эндометрий), который и является причиной заболевания.
Процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Никаких разрезов при этом не делается.
Через влагалище в полость матки вводится зонд, которым удаляется эндометрий. Методы абляции — лазерный, радиочастотный, криодеструкционный, микроволновый и т. д.
к оглавлению ↑Операция

- сильные маточные кровотечения, которые плохо поддаются лечению даже при приеме гормональных препаратов;
- если при аденомиозе возникли сопутствующие заболевания, например, миома матки больших размеров;
- если заболевание перешло в 3-4 стадию, а узлы эндометрия разрослись за пределы матки.
Операция производится в стационаре под общим наркозом. При этом в зависимости от степени поражения матки могут быть удалены либо сами очаги болезни, либо орган полностью.
После хирургического вмешательства требуется достаточно длительный период восстановления.
к оглавлению ↑Народные рецепты
Если заболевание находится в начальной стадии, а женщину не беспокоят выраженные симптомы его проявления, можно прибегнуть к народной медицине.

Прополис. Прополис помогает восстановить естественный иммунитет, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
Для этого кусок прополиса необходимо измельчить, смешать с медом и прогреть на водяной бане в течение 10 минут. Смесь можно принимать в пищу по столовой ложке 1-2 раза в день.
Чистотел. Растение с противовоспалительными свойствами помогает снизить выраженность симптомов, избавиться от негативных проявлений болезни.
Для приготовления настоя нужно 2 ст. л. чистотела залить стаканом кипятка, настаивать, как минимум, 3 часа. Отвар процеживают, принимают по столовой ложке 3 раза в день.
Свекольный сок — помогает восстановить иммунитет, нормализовать гормональный фон, восстановить слизистую матки.
Чтобы результат появился как можно раньше, важно принимать по ½ стакана сока ежедневно в течение 2-х недель.
Спринцевания — для спринцеваний подходят настой ромашки, календулы, крапивы или чистотела.
Для приготовления раствора 2 ст.л. любого выбранного растения заливают стаканом кипятка, настаивают 2-3 часа. Жидкость процеживают и используют для спринцеваний.
Особенности терапии разных форм болезни
Формы аденомиоза:
- диффузный — при этом ткани эндометрия врастают достаточно глубоко в мышечный слой матки. В некоторых случаях диффузный аденомиоз становился причиной образования свищей в теле матки;
- узловой — в мышечный слой матки проникают клетки псевдоэндометрия, которые создают там ходы. В образовавшихся пустотах начинается бурное разрастание патологических клеток;
- диффузно-узловой.
Диффузный

Единственный щадящий метод — гормональная терапия. При этом в дополнение можно прибегнуть к народным методам, массажу.
Если описанные методы не помогают, а заболевание прогрессирует, принимается решение по удалению матки.
Очаги разрастания эндометрия могут выходить за пределы матки, поражая ближайшие органы!
к оглавлению ↑Узловой
Лечение узловой формы аденомиоза матки начинается с назначения гормональных препаратов.
Обычно после курса, который составляет 3-6 месяцев, врач оценивает состояние пациентки и протекание заболевания. Затем принимается решение — продолжать гормональную терапию либо необходимо хирургическое вмешательство по удалению отдельных узлов.
Форму лечения и дозировку препарата выбирает лечащий врач. Узловой аденомиоз — самая опасная форма заболевания.
к оглавлению ↑Диффузно-узловой

Лечение этой формы мало чем отличается от терапии описанными методами. Гормональная терапия — самый первый шаг, к которому прибегает врач.
Только после этого, глядя на результаты, можно переходить на более радикальные методики, например, установка спирали Мирена.
Диффузно-узловой аденомиоз встречается чаще других форм.
Хотя аденомиоз — доброкачественное заболевание, оно требует пристального и постоянного наблюдения специалистов вплоть до наступления менопаузы.
При отсутствии лечения процесс быстро переходит в злокачественный. Очаги эндометрия могут распространяться на ближайшие органы, образуя метастазы.
beautyladi.ru
Аденомиоз матки: лечение препаратами (гормональными и без), свечи, кок
Лечение аденомиоза является серьезным вызовом для современной гинекологии, ведь у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, обнаруживается аденомиоз матки. До лечения препаратами необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить возможность противопоказаний.


Препарататы.
От чего зависит схема лечения
При выборе методов лечения аденомиоза необходимо учитывать следующие факторы:
- Большинство врачей считает, что лечение гормонами принесет пользу только тем пациентам, у которых активная форма заболевания, а назначение гормональных препаратов для лечения аденомиоза со слабовыраженной активностью приведет к тому, что заболевание начнет прогрессировать и очаги эндометриоза начнут разрастаться.
- Побочные действия и в некоторых случаях низкая эффективность гормонального лечения, способствует поиску лечения аденомиоза без гормонов.
- На последних стадиях заболевания применяется только хирургический метод.
- При наличии гинекологических патологий (миомы матки, эрозии шейки матки и других) назначается операция.
- При неэффективности всех медикаментозных средств и при дальнейшем прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
- Важными факторами для лечения играет возраст женщины и существует ли необходимость сохранять возможность беременности.
Препараты для лечения аденомиоза
Подход к лечению аденомиоза должен быть комплексным с учетом всех факторов, но ведущее место в комплексном лечении принадлежит гормональным препаратом, это и не случайно, ведь аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.
Гормональные медикаменты назначаются при основных симптомах аденомиоза: сбой менструального цикла, боль во время полового акта, нарушение репродуктивной функции. Кроме того, они назначаются и после операции.
Перед назначением гормональных препаратов необходимо обследовать состояние внутренних органов: печень, почки, сердце, желудок, провести УЗИ органов малого таза и молочной железы, гинекологический осмотр. При курсе терапии больше года необходимо раз в год повторять полное обследование.
Оральные контрацептивы (КОК)
Противозачаточная гормональная терапия назначается в первую очередь при обнаружении эндометриоза (аденомиоза). Конечно, это в том случае, если женщина не планирует зачатие ребенка и не имеет противопоказаний.


Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест.
Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест. Они относятся также к антиандрогенам – назначаются при акне, гирсутизме и других проявлений преизбытка андрогенов.
Преимущества КОК:
- Ценовая доступность.
- При приеме оральных контрацептивов присутствует относительно малое количество побочных эффектов.
- Возможен длительный курс терапии.
- Эффективно снижают боль во время менструации.
- Являются профилактическими препаратами от рецидивов после операции.
Несмотря на то, что КОК назначается уже много лет, не так много было проведено исследований по их эффективности и сравнению с другими препаратами.
Лечебное воздействие КОК приводит к тому, что прекращается производство Гн-РГ, отсутствие гормона подавляет овуляцию, в результате этого рост эндометрия прекращается.
КОК для лечения аденомиоза лучше принимать непрерывно, а не циклически.
Переход с циклического приема при болезненных месячных на постоянный прием приводил к значительным улучшениям в самочувствии уже через полгода в 55% случаев.
Недостатки КОК
- Не эффективны при рецидиве заболевания.
- Нет исследований о влиянии эстрогенного компонента в составе КОК на развитие заболевания, поэтому теоретически можно предположить, что КОК могут оказывать стимулирующее воздействие на аденомиоз.
- Нет доказательств в пользу того, что длительное применение препаратов является безопасным для всего организма женщины.
- КОК не уменьшает хронические тазовые боли и боли во время полового акта.
Прогестагены
Прогестагены являются аналогами природного прогестерона, они наряду с оральными контрацептивами являются препаратами, предназначенными для первичного лечения аденомиоза.


Для лечения аденомиоза применяют прогестагены.
Действие прогестагенов направлено на уменьшение производства эстрогенов яичниками, они непосредственно влияют на эндометриоидные очаги, останавливая их рост и вживление в мышечную оболочку матки.
Для лечения аденомиоза применяют следующие прогестагены:
- В виде таблеток медроксипрогестерон, мегестерол ацетат (Мегейс), норэтистерон ацетат (НЭТА), Дюфастон, Визанна.
- Внутримышечные инъекции Депо-провера.
- Внутриматочная спираль Мирена.
Для того чтобы достичь максимального эффекта в лечении производится непрерывная терапия в высоких дозах, но такая терапия используется не всегда (необходимо учитывать противопоказания).
Прогестагены в лечении аденомиоза конкурируют с аГн-РГ, очевидными достоинствами прогетсагенов, на фоне аГн-РГ являются:
- Ценовая доступность.
- Присутствуют дополнительные лечебные воздействия (антиандрогенное и другие).
- Недостаток эстрогена не вызывает заметного снижения минеральной плотности кости и других явлений, связанных с недостаточным действием эстрогена.
- Не обладает многими побочными действиями даназола и неместрана.
Но большинство прогестагенов не выполняют принцип — максимальный эффект при наименьшей дозе. В наиболее минимальных дозах назначается диеногест (Визанна) и левоноргестрел (спираль Мирена).
Побочные действия прогестагенов редки, но в начале лечения при непрерывном применении очень частьсто встречаются кровотечения прорыва, но при дальнейшем применении все восстанавливается и в дальнейшем риск подобных явлений становится минимальным.
Аналоги гонадолиберина
Гормон гонадолиберин имеет много других названий гонадотропин-рилизинг-гормон, гонадорелин, сокращенно он называется ГнРГ, а препараты, содержащие его синтетический аналог, называются аГнРГ (агонисты). Они применяются при быстром прогрессировании заболевания, при тяжелых формах эндометриоза.
В фармацевтической промышленности были зарегистрированы следующие препараты, которые содержат ГнРГ: синарел (раствор), золадекс (капсула для подкожного введения), диферелин (флакон) и другие.
Как правило, аГнРГ применяется в виде:
- Внутримышечных уколов.
- Подкожных имплантатов, которые «вшиваются» под кожу после второго дня цикла один раз в 28 дней, использование имплантатов обусловлено тем, что действие препарата не распространяется на печень, оно действует более точечно.
- Интраназальных спреев – они предназначены для впрыскивания в нос каждый день.
Принцип работы аГнРГ основывается на том факте, что от уровня гормона эстрогена зависит рост эндометрия, более того, эстроген является усилителем многих биологических реакций, возникших из-за эндометриоза.
Прием агонистов ГнРГ приводит к тому, что создается постоянная активная деятельность этих гормонов, а это приводит к преждевременному производству гормонов ФСГ, отвечающих за овуляцию. Это преждевременное вмешательство приводит к тому, что яичники начинают производить малое количество эстрогенов (как при кастрации).
Сильная нехватка эстрогена (гипоэстрогения) приводит к тому, что очаги аденомиоза перестают расти, а патологические проявления болезни уменьшаются.
Преимущества терапии аГнРГ:
- Исследования подтверждают изменения в очагах аденомиоза, но полного исчезновения их не было замечено.
- Постепенно исчезают все болезненные симптомы: менструальные боли, боли в тазу, через несколько месяцев перестают беспокоить боли во время полового акта, благодаря курсу терапии болевые ощущения снижаются в 3-4 раза.
Недостатки:
- Очень высокая цена.
- Возникает дефицит эстрогенов, который приводит к появлению симптомов, напоминающих климакс: «приливы» жара, снижение полового влечения, бессонница, раздражительность, приступы головной боли и другие.
- На фоне недостатка эстрогенов быстро снижается минеральная плотность кости (МПК), это явление в некоторых случаях может быть необратимым. Поэтому курс аГ-РГ должен быть непродолжительным, повторный курс может быть противопоказан. Препарат преимущественно должен использоваться для лечения девушек в более молодом возрасте, для которых проблема остеопороза неактуальна. В данном случае при возникновении гипоэстрогении можно назначить «обратную» терапию, с применением эстрогенов (прогестагенов) для восполнения баланса, только в исключительных случаях необходимо прекратить прием препаратов.
Важно! Терапия аГ-РГ, как и любой другой способ лечения, вплоть до операции, не обеспечивает полное излечение аденомиоза, особенно на тяжелых стадиях. Возвращение всех симптомов через 5 лет после терапии наблюдается у 53% пациенток, а далее процент увеличивается.
Антигонадотропины
На данный момент антигонадотропины используются крайне редко из-за большого количества побочных действий.
Основными представителями этой группы препаратов являются даназол и гестринон.
Под действием этих препаратов перестает наступать овуляция, наступает аменорея (отсутствие месячных), что приводит к атрофическим процессам в эндометриальной ткани. Месячные возобновляются примерно через 4 недели после отмены препаратов.


Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.
Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.
Гестринон (Неместран) является также антиэстрогеном. Принимается с первого дня цикла два раза в неделю без перерывов. После двух месяцев менструальные боли и боли во время полового акта исчезают у половины пациенток, после 4 месяцев практически у всех прекращаются боли.
Недостатки антигонадотропинов:
- Длительная терапия невозможна из-за большого количества побочных действий: увеличение веса, рост волос в «неженских» местах, уменьшение груди, акне и другое.
- Кроме того, антиэстрогенный эффект обусловливает симптомы, напоминающие период менопаузы — «приливы», нарушение пищеварительной функции организма.
- В некоторых публикациях есть данные о том, что через полтора года после окончания терапии неместраном возвращаются все симптомы к 60% больным.
Противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты имеют сокращенную аббревиатуру (НПВП) применяли на протяжении многих лет для купирования сильных болей во время менструации.


При длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.
Они содержат ибупрофен, кетапрафен, к ним относится диклофенак, коксибы.
Несмотря на очевидную эффективность этих препаратов, существует ряд исследований ясно свидетельствующих о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний при длительном курсе терапии и при высоких дозах НПВП.
Поэтому при длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.
Но оказываться полностью от этих препаратов никто не собирается, показания к их применению – это кратковременное избавление от сильной боли, а также во время ожидания медемедикаментозного или хирургического лечения. Их нужно принимать минимум за сутки, после еды.
Так, в начале курса аГн-РГ менструальные боли могут усилится и НПВП помогут стойко их перенести.
Седативные успокаивающие препараты


Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут.
Успокаивающие средства при аденомиозе назначают после хирургического вмешательства для профилактики заболевания, если наблюдаются сопутствующие симптомы: невроз, бессонница, депрессия.
Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут.
Самые эффективные и часто применяемые препараты
Эффективность лечения при аденомиозе является дискутируемой темой в научных кругах, все дело в том, что вылечить аденомиоз матки препаратами крайне затруднительно. Ведь аденомиоз – хроническое заболевание, склонное к рецидивам, даже при применении хирургический методов проблема не решается полностью.
Самыми частыми препаратами, которые назначают при обнаружении аденомиоза являются оральные контрацептивы (регулон, жанин) или дюфастон, визанна. Являются ли они эффективными очень трудно сказать, потому что кому-то они не подходят вовсе, а кто-то забывает про свою болезнь.
Но гормональная терапия подходит не всем и не все соглашаются на прием гормональных средств, в этом случае рекомендуют препараты Индинол, Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода. Эти препараты являются альтернативой гормонам, но отзывы о них противоречивы.
Какие свечи используются при лечении эндометриоза
Применяются для лечения противовоспалительные и гормональные свечи. Противовоспалительные свечи обладают обезболивающим эффектом, некоторые из них относятся к НПВП (индометацин).


Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки.
Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки. Они предназначены для вагинального использования, через 4 — 6 часов в крови устанавливается максимальная концентрация прогестерона, который накапливается в матке. Преимуществом является то, что гормон не действует на весь остальной организм: печень, почки.
Выводы
Гормональные препараты только воздействуют на определенный «рычажок» в развитии заболевания, что вызывает лишь временное затухание аденомиоза. В некоторых случаях постепенное возвращение симптомов происходит сразу после отмены лечения, а состояние мышечного слоя матки через полгода становится таким же, как и до лечения.
Поэтому ни один из современных методов лечения не гарантирует полное выздоровление и избавление от аденомиоза, необходимо дальнейшее исследование этой болезни и поиск нового пути лечения.
vrachmatki.ru
Аденомиоз матки — Симптомы, причины, диагностика и лечение простым языком
Аденомиоз матки это болезнь которая может разрушить планы женщины стать матерью. В рейтинге бесплодия эта болезнь занимает второе место, по различным данным она поражает от трех до пятнадцати процентов женщин.
Как показывает практика, основная группа женщин, подвергшаяся этому заболеванию, женщины от 25 до 35 лет. Этот коварный враг любой женщины называется эндометриоз матки или сокращенно аденомиоз матки.
Что такое аденомиоз матки?
В теле женщины, внутри матки, есть особая ткань имеющая название эндометрий (именно она выходит из организма во время месячных). В идеально работающем организме, она покрывает внутреннюю сторону матки, готовясь принять эмбрион. Если процесса оплодотворения не произошло то эта ткань выходит из организма, а на её месте образуется новая и так по кругу от менструации до менструации.
Но вот в организме происходит сбой и эндометрий начинает покрывать не только внутреннюю полость матки, но начинает проникать в саму мышечную ткань матки, а так же в область брюшины и яичники.
Опасность аденомиоза матки
Так как аденомиоз является заболеванием главного детородного органа женщины, то основная опасность, которая грозит женщине при данном заболевании, это бесплодие. Стоит отметить, что женщина уже забеременевшая рискует потерять плод и будет испытывать тяжелые роды.
При аденомиозе велика вероятность внематочной беременности, по причине пораженных фаллопиевых труб, они становятся непроходимыми для яйцеклетки, зато сперматозоид без труда может проникнуть в трубы где и происходит зачатие.
При прогрессировании заболевания, аденомиоз может заразить все близлежащие органы, а попав в кровь, может распространиться по всему организму.
Имеется вероятность того, что аденомиоз может поразить и нервные волокна тканей, что повлечет за собой различные заболевания. При аденомиозе так же есть риск, что болезнь перерастет в раковое заболевание матки.
Степени заболевания
У эндометриоза матки различаются четыре различных степени развития болезни, по мере прогрессирования заболевания.
- Болезнь поражает непосредственно внутренний слой матки.
- Болезнь проникает в мышечный слой матки и поражает не более половины всей площади.
- Поражается более половины от всего мышечного слоя матки.
- Болезнь выходит за пределы мышечного слоя матки, что в будущем влечет за собой поражение всех близлежащих органов.
Причины аденомиоза матки
Сегодня медицина находится на высоком уровне развития, окончательно определить и назвать основную причину, по которой болезнь начинает развиваться у женщины специалисты не могут. Врачи выдвигают несколько версий возникновения аденомиоза.
Одни врачи объясняют возникновение заболевание тем, что ткани эндометрии через фаллопиевы трубы проникают за пределы матки, данное явление встречается довольно часто и эта версия имеет право на существование, если бы не одно но, она не объясняет, каким тогда образом болезнь возникает в самой матке.
Другие специалисты делают предположение о том что, скорее всего болезнь начинается из остатков не до конца регрессировавшей эмбриональной ткани. Есть еще много различных мнений и теорий. Хочу заметить, никаких доказательств того или иного объяснения возникновения заболевания не существует.
Есть, однако, указания на группы так называемого риска и факторы, которые влияют на начало заболевания.
Специалисты практически едины во мнении, что наследственность четко просматривается при возникновении такого заболевания как эндометриоз матки, так же установлено что болезнь и количество женских гормонов идут рука об руку, при заболевании их концентрация возрастает. Болезнь может начаться при длительном стрессовом периоде, умственном, нервном или физическом переутомлении. Различные виды травм, хирургическое вмешательство, венерологические заболевания также стоят в ряду факторов риска.
Симптомы аденомиоза матки
Первое на что нужно обратить внимание это на увеличение продолжительности месячных, так же увеличивается обильность менструальных выделений, что в свою очередь приводит к дефициту железа в крови.
Это выражается в таких признаках как сонливость, одышка, головокружение, быстрая утомляемость, не возможность адекватно оценивать реальное состояние, ухудшение иммунитета.
За несколько дней до менструации появляются выделения, которые так же появляются по её окончании. Симптомом аденомиоза является появление боли, которая начинается за несколько дней до начала менструации и заканчивается через пару суток после её начала.
Боли во время полового акта так же могут указывать на данное заболевание, связанно это в первую очередь с тем, что внутри влагалища идут воспалительные процессы. Кто-то считает невозможность зачать ребенка симптомом заболевания, хотя это, скорее всего уже последствие, но так или иначе многие обнаруживают у себя аденомиозу когда не могут забеременеть.
Характер симптомов может обуславливаться в зависимости от стадии, на которой находится болезнь, а так же зоной поражения. В любом случае, если вы заметили у себя какой либо из симптомов, это означает, что необходимо обратится к врачу и провести обследование. Течение аденомиоза характеризуется его разрастанием при отсутствии лечения и ухудшением состояния больной, улучшения происходят во время беременности.
Диагностика аденомиоза матки
При проведении диагностики такого заболевания как Эндометриоз матки существует множество проблем. Множество болезней имеют схожие симптомы, которые пересекаются между собой и чтоб однозначно определить наличие именно аденомиоза, особенно на ранней стадии развития заболевания, врачам приходится действовать методом исключения.
В первую очередь, необходим осмотр у гинеколога, не смотря на то, что выявить конкретно эндометриоз матки при осмотре задача из ряда фантастики, врач может обнаружить отклонения, например в отклонении размеров матки, так как при заболевании матка становится больше. Во время осмотра у врача так же отбрасываются другие заболевания имеющие схожие с аденомиозом симптомы.
Еще одним видом диагностики является ультразвуковое исследование, при проведении которого специалисты исключают похожие по протеканию болезни.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть, утолщена ли мышечная ткань матки (что характерно для аденомиоза), какую однородность имеет внутренняя ткань матки и характерные очаги заболевания, также исключается некоторые виды болезней внутренних детородных органов. В силу того что стоимость МРТ большая, применяется крайне редко.
Гистероскопия является одним из эффективных методов обследования, так как у врача появляется возможность посмотреть на сам очаг заболевания и оценить состояние органа.
Проводится под различными видами наркоза.
Еще одним из видов диагностики является выскабливание содержимого матки, после процедуры данные отправляются на анализ, который уже может с большой вероятностью дать заключение, о наличии заболевания или о его отсутствия. Во время данной диагностики применяется наркоз
Стоит отметить, что стопроцентно поставить диагноз можно только после удаления самого органа. Врачи назначают лечения по косвенным признакам, когда другие похожие по своим симптомам болезни исключены и имеются достаточные основания полагать что у больной именно это заболевание.
Лечение аденомиоза матки
Лечение эндометриоза матки бывает как терапевтическим, так и хирургическим путем (зависит от сложности заболевания).
При терапевтическом лечении эндометриоза матки назначаются препараты, которые помогают справиться, с симптомами заболевания, но не излечивают саму болезнь. Препараты при лечении аденомиоза различаются тем какие симптомы сопутствуют заболеванию. Если пациентка испытывает сильные боли, то назначают противовоспалительные препараты, которые необходимо принимать заблаговременно до наступления менструации.
Если болезнь сопровождается обильным кровотечением и нарушением менструального цикла, то врач может прописать к применению различные противозачаточные препараты, такие как таблетки, либо внутриматочная спираль.
Сейчас на рынке множество препаратов которые принимаются при аденомиозе матки, решение о выборе того или иного медицинского препарата принимает лечащий врач.
Хирургическое лечение аденомиоза матки
Как было выше сказано, терапевтическое лечение не излечивают окончательно саму болезнь, а только убирает её симптоматику и дальнейшую прогрессию. Хирургическое лечение аденомиоза представляет собой операцию по удалению матки. Решение о проведении операции может быть принято лечащем врачом в следующих случаях.
- Если терапевтическое лечение не дает результата, а кровотечения приводят к большой потери крови.
- Если у женщины имеются дети и дальнейшую беременность она не планирует.
- По согласию пациентки, если детородный возраст подходит или подошел к концу.
- Если помимо эндометриомы матки у больной диагностируют миому крупных размеров.
- Если болезнь сопровождается критическим изменением шейки матки.
Профилактика аденомиоза матки
Для профилактики аденомиоза матки необходимо регулярное посещение врача и прохождения медицинского осмотра. Стоит серьезно обращать внимания на нарушения менструального цикла, а так же на различные выделения. Не стоит заниматься самолечением, так как последствия могут быть довольно серьезными.
endometrioz.su
Аденомиоз матки — 10 причин, симптомы, лечение, профилактика
Аденомиоз матки – часто встречаемое заболевание женской половой системы, суть которого – прорастание слизистого покрова детородного органа в миометрий. Мышечный слой при этом становится неравномерным, бугристым, с единичными или множественными участками уплотнения. Наличие перечисленных дефектов приводит к несостоятельности органа, негативно отражается на половой способности и репродуктивном статусе женщины. Несмотря на доброкачественное происхождение состояния, не исключен риск развития осложнений. Возможен и рецидив болезни.
Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница?
В локализации патологического процесса. При эндометриозе слизистый маточный слой разрастается за пределы органа. Он может распространяться даже на брюшную полость. При аденомиозе эндометрий прорастает в мышцы матки. Глубина прорастания в разных клинических случаях отличается.
Классификация
В зависимости от глубины поражения, аденомиоз матки бывает 1, 2, 3 и 4 степени. Характеристики каждой из них:
- 1 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный маточный слой не превышает 1/3 от его толщины. Предрасполагающий фактор – нарушение кровоснабжения женского детородного органа, что наблюдается во время месячных. Сопутствующий фактор – повышение концентрации эстрогена в крови. Уже при первой степени болезни у женщины значительно ослабляется состояние иммунитета.
- 2 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный слой достигает ½ от толщины миометрия. Преобладающий симптом этой фазы патологического процесса – появление вагинальных выделений коричневого цвета в межменструальном периоде. Дополнительно у женщины возникает сразу несколько расстройств вегетативной системы – головная боль, тошнота, повышение общей температуры тела.
- 3 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный слой превышает ½ от общей толщины миометрия. На этом этапе пациентка замечает выраженный дискомфорт в надлобковой области.
- 4 степень процесса – эндометрий прорастает в мышечный слой матки, продолжает свое распространение на ткани брюшной полости. Преобладающий признак – болевой синдром высокой степени выраженности.
В зависимости от локализации патологического процесса, встречается аденомиоз шейки матки и тела этого органа. По разновидности прогрессирования патологического процесса, болезнь принимает очаговую, узловую или диффузную форму. В первом случае клетки эндометрия содержат ограниченные, отдельные сегменты мышечного слоя матки, во втором – новообразования похожи на мелкие миомы. Диффузная форма нарушения характеризуется отсутствием четких границ в прорастании эндометрия. Внутри маточных стенок визуализируются обширные уплотнения без выраженных контуров.
Симптомы
Клинические проявления аденомиоза матки практически ничем не отличаются от симптоматики, возникающей при эндометриозе. Пациентку беспокоит:
- Боль в состоянии покоя, во время интимной близости, в период месячных.
- Нарушение менструального цикла – месячные возникают в несоответствии с привычными датами, объем кровопотери превышает допустимую норму вдвое.
- Наличие крупных сгустков в выделяемой крови. По внешнему виду фрагменты напоминают печень.
- Все признаки, соответствующие развитию анемии. Малокровие – последствие обильных, продолжительных месячных. Симптомы анемии – снижение уровня давления, слабость, появление ран и трещин вблизи рта, головокружение, усиленное выпадение волос.
- Проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием (задержка или учащение позывов). Возникают при обширном аденомиозе, когда гипертрофированная матка, расположенная между прямой кишкой и мочевым пузырем, сдавливает органы.
Другие симптомы аденомиоза – гормональный дисбаланс и вызванное этим снижение либидо, раздражительность, нарушение сна и другие симптомы неврологического характера.
Причины
Существует около 10 основных факторов, наличие которых повышает риск развития аденомиоза. Но прямые причины прорастания эндометрия в мышечный маточный слой до настоящего времени не установлены. Гинекологи определили, что патология с одинаковой частотой встречается как у рожавших, так и у нерожавших женщин. При этом возрастные пределы пациенток с выявленными случаями маточного аденомиоза – 18- 55 лет. Этот фактор позволяет связывать вероятность развития заболевания с состоянием гормонального фона и ведением половой жизни.
Отсутствие беременности до 30 лет
Негативно отражается на состоянии гормонального баланса. Если у женщины отсутствует акушерский анамнез, при этом она не ведет регулярную половую жизнь, риск развития аденомиоза возрастает вдвое.
Иссечение маточных труб
У женщин, перенесших операцию по удалению одной или одновременно обеих фаллопиевых труб, вероятность разрастания эндометрия в мышечный слой матки высока. При этом не имеет значения срок давности хирургического вмешательства.
Поздние первые роды
После 30 лет организм женщины претерпевает определенные изменения. Они затрагивают и аспект структуры органов. В результате в клетках тканей матки может произойти некоторая перестройка. Причина следующая: для организма женщин старше 40 лет роды представляют нагрузку.
Аборты или выкидыши
Перенесенные случаи прерывания беременности негативно отражаются на структуре матки и гормональном фоне женщины. Организм подготавливается к вынашиванию плода уже после оплодотворения – железы насыщают кровь высокой концентрацией биологически активных веществ. Эти гормоны способствуют утолщению эндометрия, могут поспособствовать развитию аденомиоза. Также при выскабливании полости матки происходит повреждение ее слоев, что служит благоприятным условием для разрастания эндометрия. Во многом это зависит от действий гинеколога во время работы инструментом.
Операции на матке
Перенесенные хирургические вмешательства предполагают нарушение целостности детородного органа. Непосредственно во время операции частицы эндометрия попадают на участки рассечения тканей, прикрепляются и там разрастаются. Процесс протекает от 2-3 месяцев до нескольких лет. Нередко о наличии патологии женщина узнает только во время прохождения обследования по поводу бесплодия или других проблем, связанных с мочеполовой системой.
Травматичные и затяжные роды
В обоих случаях нарушается строение эндометрия, что повышает риск его неконтролируемого разрастания. Также отягощенные роды предполагают множественные повреждения тканей половых органов – тела матки, ее шеечного отдела, цервикального канала. Нарушение целостности слизистого маточного покрова и мышечного слоя приводит к попаданию клеток эндометрия в возникшие раны. Там частицы эндометрия растут, делятся и уплотняют стенки органа.
Избыточная масса тела и ожирение
Непосредственно наличие лишнего веса не создает угрозы для развития аденомиоза матки. Риск разрастания эндометрия в мышцы детородного органа возрастает из-за нарушения гормонального баланса, проблем с эндокринной системой, на фоне чего и возникает ожирение.
Киста яичников
Доброкачественное новообразование парного женского органа способствует нарушению баланса эстрогенов в организме. Причина – несостоятельность яичников, которые вырабатывают биологически активные вещества в недостаточном количестве. Гормональный дисбаланс – благоприятное условие для формирования очагов аденомиоза.
Продолжительный прием гормональных контрацептивов
Длительное использование пероральных противозачаточных средств негативно отражается на активности яичников. Препараты подавляют выработку гормонов, что приводит к развитию их дисбаланса в организме. Это становится благоприятным условием для прорастания эндометрия внутрь мышечного слоя матки. Чтобы минимизировать риск развития этого осложнения, не рекомендуется применять оральные контрацептивы без назначения врача или превышать установленную им дозировку.
Наследственная предрасположенность
Один из распространенных причинных факторов развития аденомиоза матки. Заболевание возникает вследствие генной мутации. Если близкие родственницы перенесли гинекологическую болезнь рассматриваемого вида, находясь на приеме у врача, нужно сообщить об этом факторе специалисту.
Возможные осложнения
Аденомиоз может привести к отягощающим последствиям, связанным с состоянием здоровья женщины или внутриутробным развитием плода. На фоне прорастания эндометрия в мышечный маточный слой у пациентки может возникнуть:
- Спаечный процесс внутри органов малого таза и брюшной полости. Способствует развитию внематочной беременности, кишечной непроходимости.
- Бесплодие, обусловленное гормональным дисбалансом, несостоятельностью матки.
- Снижение либидо (последствие гормональной нестабильности в организме).
- Анемия, как последствие массивной кровопотери.
- Выкидыш. Результат некорректной сократительной маточной способности, несостоятельности эндометрия.
Также заболевание влечет появление психологических проблем, что связано с общим ухудшением самочувствия, бесплодием. Редко прорастание эндометрия в мышечный слой матки приводит к развитию злокачественного новообразования этого органа. Однако прямой взаимосвязи между появлением двух процессов специалисты не установили.
Беременность при аденомиозе
Наличие очагов уплотнения внутри маточных стенок негативно влияет на сократительную способность органа. При аденомиозе возрастает риск не выносить ребенка из-за отслойки плаценты. Неспособность детородного органа растягиваться в соответствии с ростом и развитием плода приводит к замиранию беременности. Женщинам с аденомиозом, которые выносили ребенка без появления сопутствующих осложнений, проводят кесарево сечение. Нередко патогенные очаги устраняют сразу после извлечения плода.
К какому врачу обратиться
При появлении первичных симптомов – боли, нарушения менструального цикла – нужно посетить гинеколога-эндокринолога. Устранением болезней женской половой системы, к числу которых относится маточный аденомиоз, занимается врач этого профиля. Доктор назначит объем необходимого исследования, затем составит лечение. Помимо применения других методов, оно предполагает прохождение гормональной терапии.
Диагностика
Чтобы исключить наличие других патологий и поставить достоверный диагноз, врач направляет пациентку на прохождение обширной диагностики. Наиболее информативные виды таковой:
- Клиническое исследование крови.
- Общий анализ мочи.
- МРТ или КТ.
- Определение свертываемости крови.
- Бакпосев мочи (позволяет выявить патогенную микрофлору, присутствующую в организме в скрытой форме).
- Биохимический анализ крови, установление уровня гормонов.
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- УЗИ матки и придатков.
- Опрос. На этом этапе женщине важно сообщить обо всех перенесенных операциях, заболеваниях, случаях прерывания беременности.
- Гистероскопия (исследование состояния матки).
- Лапароскопия. Метод исследования полости малого таза путем введения в нее специальных инструментов, оснащенных микроскопической камерой.
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием. Врач отторгает небольшую частицу новообразования, помещает ее в специальный раствор, направляет образец ткани на анализ. Цель исследования – исключение злокачественного происхождения узлов.
Врач может назначить и другие виды диагностики, что связано с особенностями клинического случая.
Лечение
Напрямую зависит от стадии аденомиоза, поскольку при планировании оптимальной лечебной программы учитывают глубину прорастания эндометрия в мышечный маточный слой.
Консервативная терапия предполагает:
- Прохождение курса гормонального лечения. Назначают прием пероральных контрацептивов.
- Введение анальгетиков.
- Прием иммуномодуляторов.
- Прохождение витаминотерапии.
- Использование нестероидных средств противовоспалительной группы.
Консервативная терапия позволяет купировать неприятные ощущения в надлобковой области, нормализовать менструальный цикл, укрепить защитные свойства организма. Также препараты, применяемые в рамках медикаментозного лечения, корректируют гормональный баланс, подавляют внутриматочные воспалительные процессы.
Во время прохождения терапии пациентке рекомендуют соблюдать диету. Ее суть – отказ от тяжелой пищи, что позволяет не перегружать кишечник (при переполненности он сдавливает матку и боль усиливается). Хирургическая ликвидация очагов поражения женского детородного органа – необходимая мера при неэффективности консервативного воздействия на проблему со здоровьем.
Также операцию проводят при быстром росте внутриматочных новообразований. Во время хирургического вмешательства устраняют только очаг поражения или полностью матку. Это зависит от формы заболевания, общего состояния здоровья пациентки, ее планов относительно рождения детей. Несмотря на консервативное лечение и попытки устранить болезнь малоинвазивным способом, в 80% случаев аденомиоза все равно возникают показания для полного удаления органа.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск развития аденомиоза, женщине следует:
- Вести постоянную половую жизнь, не допускать чрезмерно больших интервалов между близостями.
- Избегать использования внутриматочной спирали дольше срока ее положенной эксплуатации.
- Не принимать пероральные контрацептивы без согласования с гинекологом-эндокринологом.
- При нежелании беременеть, использовать средства контрацепции. Не создавать необходимости в проведении абортов.
Аденомиоз матки – это распространенное заболевание женской половой системы. Причины разрастания эндометрия – в точности не установлены. Специалистами определен лишь ряд факторов, при актуальности которых, пациентка попадает в так называемую группу риска появления нарушения. При наследственной предрасположенности к развитию этой патологии женщине следует не дважды в год, а каждые 3 месяца посещать гинеколога для санации детородного органа. Лечение бывает консервативным или хирургическим, конкретный вид вмешательства назначает врач.
Видео: Аденомиоз — надо ли лечить?
guruspa.ru
Нервно артритический диатез лечение: Нервно-артритический диатез : симптомы и лечение нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез (НАД) – это конституционная аномалия, которая обусловлена нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Проявляется неврастеническим, метаболическим, кожным и спастическим синдромами. Клиника зависит от присутствующего синдрома, симптоматически чаще всего наблюдаются гипертонус ЦНС, ацетонемическая рвота, расстройства стула. При диагностике НАД наибольшую ценность имеют анамнестические данные и результаты лабораторных исследований крови и мочи. Лечение включает в себя коррекцию рациона, психоэмоциональных и физических нагрузок. Проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса, по показаниям назначаются гепатопротекторы и витаминные препараты.
Общие сведения
Нервно-артритический или мочекислый диатез – это аномалия конституции, которая характеризуется склонностью к нарушению метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Впервые данный термин ввел французский педиатр Жюль Комби в 1902 году. НАД – наименее распространенный вариант из всех форм диатезов, заболеваемость составляет 2-4% от общего количества детей. Лица мужского и женского пола страдают в равной степени, однако большинство характерных осложнений (ожирение, ацетонемическая рвота) чаще возникают у девочек. Клинические проявления зависят от возраста пациентов. В старшем возрасте нервно-артритический диатез нередко приводит к метаболическим заболеваниям, отложению солей в суставах, образованию камней в желчном пузыре и почках.

Нервно-артритический диатез
Причины нервно-артритического диатеза
Нервно-артритический диатез – это гетерогенная патология, которая обусловлена унаследованным нарушением обмена либо нерациональным питанием матери или ребенка. К наследственным факторам относятся дефекты генов, кодирующих метаболические энзимы пуринов и мочевой кислоты – фосфорибозилтрансферазы, фосфорибозилпирофосфатсинтетазы, глюкозо-6-фосфатазы и уратоксидазы. Как правило, семейный анамнез таких детей отягощен неврастенией, мочекаменной болезнью, невралгиями, подагрой или калькулезным холециститом. Алиментарным фактором, провоцирующим развитие НАД, является чрезмерное употребление белковой пищи матерью во время беременности или ребенком в раннем возрасте. Чаще всего это касается продуктов животного происхождения – говядины, телятины, птицы.
В основе патогенеза нервно-артрического диатеза лежит гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Данное состояние влияет на ЦНС, стимулирует ее активность и восприимчивость к внешним раздражителям. Помимо прямого воздействия на ткани организма, гиперурикемия приводит к отложению солей в суставных оболочках, почках, желчном пузыре. Это явление основывается на кристаллизации уратов при попадании в суставную капсулу и взаимодействии с синовиальной жидкостью.
Симптомы нервно-артритического диатеза
Первые проявления нервно-артритического диатеза возникают уже в возрасте 1-2 месяца. Как правило, это неспецифические симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, расстройства стула. Очень быстро развиваются дистрофические явления – медленная прибавка к массе тела или ожирение на фоне чрезмерного развития подкожной жировой клетчатки. Последний вариант чаще наблюдается у девочек. Также для НАД характерно умеренное увеличение всех групп лимфоузлов. Клиника нервно-артритического диатеза включает в себя следующие синдромы: неврастенический, метаболический, кожный, спастический. Редко данное патологическое состояние могут сопровождать субфебрильная температура, резкое отвращение к запахам.
Неврастенический синдром наиболее распространен и присутствует у 85% детей с нервно-артритическим диатезом. В младшем возрасте он проявляется чрезмерной пугливостью, беспокойством, бессонницей, тревожным и поверхностным сном. На фоне гиперурикемии происходит преждевременное развитие ЦНС, из-за чего дети рано начинают говорить и читать, очень любознательны, обладают хорошей зрительной и словесной памятью. Кроме этого, отмечается эмоциональная нестабильность, могут наблюдаться ночные кошмары, потеря аппетита. Часто при нервно-артритическом диатезе развиваются вегето-сосудистая дистония, нервные тики, психогенный кашель и рвота, энурез, логоневроз, аэрофагия.
Метаболический синдром включает в себя периодические боли в суставах, которые обостряются в ночное время, перемежающиеся нарушения мочеиспускания, ацетонемическую рвоту. Данные симптомы характерны для детей в возрасте 2 лет. Боли возникают преимущественно в мелких суставах дистальных отделов пальцев рук и ног. Дизурические явления связаны со сниженной концентрационной способностью почек и отложением в них солей. Клинически это может проявляться тупой болью в пояснице, потемнением мочи. Ацетонемический синдром при нервно-артритическом диатезе более характерен для девочек и исчезает при переходе в пубертатный период. Приступ возникает остро, как правило, ему предшествует стресс, физическое перенапряжение, несоблюдение диеты. Рвота неукротима, может сопровождаться эксикозом, редко – судорогами. Длительность приступа колеблется от 1-2 до 24-36 часов.
Аллергическо-дерматический синдром. Кожная сыпь при нервно-артритическом диатезе возникает довольно редко, но при ее наличии может наблюдаться зуд. В старшем возрасте возможно формирование крапивницы, нейродермита, сухой или себорейной экземы. У некоторых детей на фоне ОРВИ наблюдается навязчивый кашель, чихание. Иногда на фоне НАД развивается астматический бронхит, который может усугубляться спастическим синдромом и переходить в атопическую бронхиальную астму.
Спастический синдром. Для детей с нервно-артритическим диатезом характерна склонность к спазмированию гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов, кишечника и сосудов. Это может проявляться обструкцией бронхиального дерева, кишечными, почечными и печеночными коликами, мембранозным колитом, запорами, мигренью и гипертонией.
Диагностика нервно-артритического диатеза
Диагностика нервно-артритического диатеза основывается на сборе анамнеза, объективном осмотре, результатах лабораторных и инструментальных тестов. Анамнестические данные позволяют установить наличие нарушения метаболизма пуринов и мочевой кислоты у родителей, братьев и сестер. Также выясняются темпы психического развития и ранние симптомы НАД. При физикальном обследовании педиатром могут определяться признаки гипертонуса нервной системы, запах ацетона изо рта, дефицит массы тела, редко – кожная сыпь.
Ведущую роль в диагностике нервно-артритического диатеза играют лабораторные анализы. При ацетонемическом кризе в крови ребенка выявляются гиперурикемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, эозинопения, моноцитопения и лимфоцитопения, гипогликемия, кетонемия, метаболический ацидоз, повышение СОЭ. В моче определяются протеинурия, микрогематурия, наличие солей уратов, фосфатов и оксалатов. В состоянии компенсации перечисленные отклонения от нормы минимальны или отсутствуют. В зависимости от клинической формы нервно-артритического диатеза могут присутствовать другие изменения в анализах или клинические симптомы. Инструментальная диагностика в виде УЗИ, рентгенографии и иных методов применяется для исключения органических патологий и проведения дифференциального диагноза.
Дифференциальная диагностика нервно-артритического диатеза в педиатрии проводится с такими заболеваниями, как ревматизм, неврозы разнообразного генеза, пиелонефрит, панкреатит, холецистит, синдромом Леша-Нихена, синдром минимальной мозговой дисфункции, туберкулезная интоксикация.
Лечение нервно-артритического диатеза
Основу лечения у детей с нервно-артритическим диатезом составляет правильное питание, ограничение физического и психоэмоционального напряжения. Основу рациона ребенка должны составлять свежие фрукты и овощи, молоко и кисломолочные продукты, каши из гречневой, овсяной, перловой, пшеничной крупы. Строго ограничивается употребление мяса, рыбы, копченостей, жареной и жирной пищи, кондитерских изделий. Детям с нервно-артритическим диатезом категорически противопоказаны продукты, которые содержат большое количество пуринов и кофеина – шоколад, какао, кофе, паштет и т. д. Важно соблюдение режима, прием пищи должен проходить 4-5 раз в сутки в одно и то же время.
При развитии ацетонемического криза ребенку следует давать подслащенный чай, щелочные минеральные воды, свежие соки, физраствор, 5% глюкозу с частотой каждые 10-15 минут. Также показана очистительная клизма. В некоторых случаях применяются гепатопротекторы и витамины группы В. При ацетонемической рвоте проводится коррекция метаболического ацидоза и дегидратации. При низкой интенсивности данных осложнений показана оральная регидратация вышеуказанными жидкостями, в тяжелых случаях – внутривенная инфузия физраствора, глюкозы, витамина С, гепатопротекторов. Предварительно осуществляется промывание желудка и кишечника.
Прогноз и профилактика нервно-артритического диатеза
Прогноз для жизни при нервно-артритическом диатезе благоприятный, для здоровья – сомнительный. У таких людей рано возникают артериальная гипертензия, подагра, атеросклероз, метаболические артриты, сахарный диабет, часто формируются желчнокаменная и мочекаменная болезни, ожирение. При подтверждении НАД пациент должен регулярно посещать лечащего педиатра или семейного врача с целью ранней диагностики и своевременного лечения перечисленных заболеваний. Специфической профилактики нервно-артритического диатеза не существует. Для предотвращения кризов следует соблюдать диету, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок. Антенатальная профилактика заключается в медико-генетическом консультировании семейных пар, в особенности при наличии патологий, связанных с нарушением метаболизма.
Современные экологические условия таковы, что многие люди уже рождаются с какими-либо патологиями, которые могут проявляться как в совсем юном возрасте, так и преклонном.
Болезнь чаще всего встречается в детском возрасте. В раннем детстве заболевание диагностировать достаточно сложно, а после десяти лет оно может либо исчезнуть, либо остаться на всю оставшуюся жизнь. Лечение в данном случае нужно начинать в обязательном порядке, чтобы не спровоцировать развитие осложнений нервно-артритического диатеза.
Краткая характеристика заболевания
При данном заболевании в организме малыша нарушается обмен веществ, происходят психологические расстройства, требующие наблюдения у психолога. Также у ребенка возникают спастические и аллергические симптомы.
Болезнь считается довольно опасной, так как при ней нарушается процесс расщепления пуриновых нуклеотидов, который ведет к образованию избыточного количества мочевой кислоты.
Соли этой кислоты накапливаются в организме, в связи с чем, многие органы перестают работать в привычном режиме.
Читайте также: Как лечить псориатический артрит
Психологические расстройства могут проявляться в виде пугливости, плохом сне, повышенной раздражимости и возбудимости.
Причины недуга
Причины нервно-артритического диатеза могут быть следующие:
- Наследственность.
- Неправильное питание. Избыточное количество пищи или рацион, состоящий из продуктов не богатыми витаминами, которые трудно переработать.
- Неблагоприятная атмосфера в семье или учреждении, которое посещает ребенок, что способствует частым стрессам.
- Нарушение режима. Малое количество сна и гиподинамия могут поспособствовать развитию болезни.
В группе риска относятся маленькие дети, органы пищеварения, которых не до конца сформировались, а также школьники младших классов ввиду повышенных нагрузок на организм, как физического, так и интеллектуального характера.
Симптомы болезни
Симптоматика мочекислого диатеза различна для каждого возраста человека и самого типа заболевания. Всего выделяют четыре типа данной болезни (неврастенический, дисметаболический, кожный и спастический).
Признаки недуга в детском возрасте
Характерные проявления нервно-артритического диатеза у детей могут выглядеть следующим образом:
- Малыш начинает плохо спать, делается излишне возбудимым, остро реагирует на все происходящее.
- После двухлетнего возраста ребенок начинает опережать в развитии своих сверстников, становится более раздражительным, капризным вспыльчивым.
- В этом же возрасте и далее могут проявляться следующие симптомы:
- повышенная активность,
- бессонница,
- потеря аппетита,
- расстройство стула,
- головные и мышечные боли,
- приступы рвоты или кашля,
- повышенная чувствительность запахов,
- энурез,
- нарушение речи,
- запах ацетона изо рта, чаще по утрам.
Признаки заболевания в более зрелом возрасте
- Боли в суставах.
- Чувство жжения при мочеиспускании.
- Увеличение в составе крови кетонов.
- Почечные и кишечные колики.
- Боли в сердце.
- Спазм бронхов.
- Повышение давления.
Стоит отметить, что проявления нервно-артритического диатеза кожного типа чаще всего отмечаются после десятилетнего возраста.
У пациентов наблюдаются сыпь, похожая на крапивницу, атопический дерматит, экзема. Заболевание наиболее часто диагностирует у детей, чем у взрослых. Изучением симптомов и лечением нервно-артритического диатеза у детей занимается врач-ревматолог.
Методы диагностики заболевания
Чтобы поставить верный диагноз доктор назначает пациенту обязательную сдачу общих анализов крови и мочи, а также некоторые другие обследования:
- УЗИ для обнаружения камней и уратов.
- Анализ мочи проводится для изучения ее химического состава, при недуге в ней содержится повышенное количество солевых кристаллов.
- При анализе крови, в ее составе во время болезни может быть обнаружено повышение уровня мочевины, креатинина и азота.
Дифференциальная диагностика позволяет выявить болезнь на ранних сроках ее развития и начать своевременное лечение.
Как проводится лечение недуга
Для людей разного возраста схема лечения болезни может варьироваться. Например, терапия во взрослом возрасте может проводиться оперативным образом, с помощью гомеопатии или народных средств.
Знаете ли вы: Как лечить полиартрит пальцев рук
У взрослых
У взрослых людей нервно-артритический диатез зачастую сопровождается мочекаменной болезнью, при которой назначается оперативное вмешательство. В некоторых случаях возможно лечение с помощью гомеопатических средств, например, Муравьиной кислоты, Чистотела, Карбоната калия, Безвременника и Лития карба.
Также актуальным считается терапия с помощью народных рецептов, например, брусничного настоя, отвара из ромашки, крушины, календулы, хвоща полевого, ягод можжевельника, зверобоя.
Но, прежде чем лечиться каким-либо из вышеупомянутых способов, пациенту обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором, так как может понадобиться иное лечение.
У детей
Детям при данном заболевании доктор может прописать прием следующих медикаментов:
- Седативные средства (Новопассит, валериана).
- Медикаменты для восстановления функций печени (Эссенциале Форте Н).
- Противовоспалительные лекарства (Ибупрофен).
- Витамины (Пиковит, Мультитабс).
- Препараты для регулирования выработки мочевой кислоты.
- При поражении кожных покровов могут понадобиться заживляющие мази, например Бепантен.
Полезными при лечении данного недуга будут также прогулки, легкая гимнастика и закаливание.
Важнейшее место в лечении недуга занимает диета при нервно-артритическом диатезе у детей. Считается, что ее соблюдение является одним из главных составляющих терапии, без нее все принимаемые лекарства будут иметь малую эффективность.
Подробнее про то как лечить идиопатический ювенильный артрит читайте тут.
Ребенку можно употреблять в пищу при заболевании ржаной хлеб, яйца (не более одного в сутки), кабачки, каши из злаков, картофельное пюре, зеленые яблоки и абрикосы, кисломолочку. Исключить из рациона следует жирные супы, цветную капусту, бобовые, сладкое, газировку, зелень, субпродукты, кофе, крепкий чай.
Осложнения
Данное заболевание может грозить возникновением ацетонемического криза, при котором ребенку срочно нужна скорая медицинская помощь. Также, если заболевание запустить, то можно получить осложнения в виде ожирения, сахарного диабета, артрита, подагры, патологии почек, атеросклероза.
Профилактика заболевания
Не допустить развитие недуга довольно сложно, но возможно, очень важно организовать ребенку правильный образ жизни. Малыш должен активно двигаться, но при этом тяжелые физические нагрузки должны отсутствовать.
Также необходимо, чтобы у ребенка было правильное сбалансированное питание.
Кроме того, родителям следует не забывать водить малыша на профилактические осмотры к врачу. Профилактика болезни способна предотвратить ее появление.
Доктор Комаровский о нервно-артритическом диатезе у детей
Мнение доктора Комаровского о данном заболевании несколько отличается от мнения большинства врачей.
Евгений Олегович считает данный недуг не болезнью, а склонностью или особым состоянием организма.
Очень важным, считает Комаровский, ребенка с такой склонностью поставить на учет к доктору, внимательно следить за всеми изменениями в его поведении, давать малышу сладкое питье при повышении температуры.
Самый известный педиатр страны также говорит о важности своевременной диагностики данного состояния у ребенка, так как это поможет существенно облегчить ему жизнь и избежать развития осложнений.
Заключение
Данное заболевание нуждается в своевременной диагностике и грамотно подобранном комплексном лечении. Схема терапии заключается в приеме лекарственных препаратов, соблюдении особой диеты, правильного режима дня. Все вышеупомянутые меры помогут вести ребенку нормальный образ жизни, обезопасят от появления любого рода осложнений.
Важно постараться донести до ребенка, что хотя его состояние не все врачи и считают болезнью, но оно весьма опасно без соблюдения всех рекомендаций специалиста в данной области.

Фото с сайта vseprorebenka.ru
Нервно-артритический диатез в дальнейшей жизни малыша может спровоцировать развитие диэнцефального синдрома, мочекаменной болезни, сахарного диабета 2 типа, ожирения, артрита обменного характера. Клиническая симптоматика чаще встречаются у детей от 2 до 11-13 лет, но и у малышей можно ее проследить.
Причины
Причины, способствующие развитию нервно-артритического диатеза у детей, носят сочетанный характер, выражаясь в следующем виде:
- генетическая предрасположенность – передается малышу по отцовской линии и предполагает наследование отдельных патологических свойств обмена веществ;
- нерациональное питание – предпочтение в употреблении животного белка (мяса, печени, субпродуктов) беременной матерью или раннее введение в рацион питания малыша мяса и мясных продуктов;
- неблагополучная обстановка в домашних условиях – частые ссоры, скандалы между родителями, жесткое наказание детей, провоцирующее развитие хронического стресса;
- нарушение режима дня – отсутствие полноценного ночного сна и физической активности малыша.
Все эти причины провоцируют появление высокой концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Этот процесс оказывает негативное влияние на ЦНС, вызывая повышенную ответную реакцию на любые внешние раздражители.
Наследственная предрасположенность по линии отца проявляется в виде нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений. В данном случае происходит сбой в обмене веществ по рецессивному гену в X-хромосоме, что ведет к клиническим проявлениям патологии.
Симптомы
Симптоматика нервно-артритического диатеза может отмечаться уже в самом начале жизни младенца. С 1-2 месяцев появляются неспецифические симптомы, такие как:
- капризность;
- плохой сон;
- снижение аппетита;
- нарушение работы кишечника.
На фоне этих симптомов грудничок не добирает в весе, в результате чего развивается гипотрофия и происходит отставание в физическом развитии. Характерным проявлением нервно-артритического диатеза у детей является незначительное увеличение лимфатических узлов во всех их группах.
Заболевание по своему течению включает в себя следующие синдромы, каждому из которых соответствует своя клиника, такая как:
- неврастенический синдром – наблюдается у большинства детей, страдающих нейро-артритическим диатезом. В дошкольном возрасте часто выражается раздражительностью, капризностью, некачественным сном, наличием страхов. Часто такая симптоматика дополняется развитием ночного недержания мочи, заиканием, нервными тиками различного характера. В более взрослом возрасте артритический диатез может осложниться вегетососудистой дистонией;
- метаболический синдром – отмечаются боли в мелких суставах рук и ног, усиливающиеся ночью. Периодически беспокоят нарушения мочеиспускания вследствие отложения солей в почках. Возможна ацетонемическая рвота, которая чаще регистрируется у девочек;
- спастический синдром – заболевание провоцирует склонность к спастическим реакциям гладкой мускулатуры, что ведет к периодическому появлению почечной или печеночной колики, нарушениями в работе кишечника, мигрени, дискинезии желчных путей.
Несколько реже, но с яркой симптоматикой, в клинике артритического диатеза встречается его аллерго-дерматическая форма, которая у маленьких детей может выражаться крапивницей. Особенностью этого вида диатеза являются:
- внезапность начала;
- появление на кожных покровах или слизистых оболочках волдырей, размером от 0,5 до 1,5 см и более, наполненных экссудатом;
- элементы имеют ярко-красную окраску и приподнимаются над уровнем кожных покровов;
- преобладает жжение и выраженный зуд.
Симптомы нервно-артритического диатеза у детей длятся непродолжительное время. Регресс элементов высыпаний происходит без остаточных явлений, то есть кожные покровы остаются чистыми. Возможно хроническое течение, при котором периоды обострений с характерными экссудативными высыпаниями сменяются ремиссией разной продолжительности.
Иногда крапивница может осложниться у маленького пациента отеком Квинке. При данной патологии отмечается появление отечности кожных покровов с последующим распространением на лицо. Такое осложнение артритического диатеза является опасным для его здоровья и требует вызова врача скорой помощи.
Часто в период обострения кожной формы артритического диатеза присоединяются симптомы общесоматического характера, такие как:
- вялость, капризность;
- головная боль;
- повышение температуры;
- диспепсия в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, чаще по типу диареи;
- плохой сон, по причине выраженного зуда.
Если лечение кожной формой артритического диатеза проходит недостаточно или имеют место частые ОРЗ и ОРВИ, патология может переходить в хроническую форму, которая проявляется и в старшем школьном возрасте. Развитие ее возможно в виде нейродермита, сухой или себорейной экземы.
Какой врач лечит нервно-артритический диатез у детей
Появление патологической симптоматики требует обязательной консультации педиатра. Врач после осмотра малыша, оценки объективных данных направляет его в лабораторию для сдачи анализов и по показаниям на инструментальные методы обследования. После получения результатов анализов выставляется диагноз и назначается лечение.
В зависимости от клинических проявлений артритического диатеза, педиатр может направить малыша на консультацию к узким специалистам, в частности, к детскому невропатологу или дерматологу. Часто кожная симптоматика сочетается с неврастенической реакцией организма, что требует назначения дополнительного лечения.
Диагностика
Важным моментом в постановке диагноза артритического диатеза играет тщательный сбор анамнеза. Эти данные позволяют выяснить наличие нарушений обмена пуринов и мочевой кислоты у родителей и ближайших родственников. Подтверждение диагноза проводится лабораторными и инструментальными методами исследования, такими как:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ:
- рентгенография.
В зависимости от преобладания того или иного синдрома, специалистом могут назначаться дополнительные анализы. Дифференциальная диагностика нервно-артритического диатеза у детей проводится с ревматизмом, пиелонефритом, хроническим панкреатитом и холециститом. После полного обследования маленького пациента и уточнения диагноза назначаются лечебные мероприятия.
Лечение
Фото с сайта textman.ru
Главным в лечении нервно-артритического диатеза является выполнение мероприятий, направленных на коррекцию рациона питания, в котором обязательно присутствуют:
- кисломолочные продукты, творог и цельное молоко, которые должны составлять основной рацион потребления;
- свежие овощи и фрукты;
- различные зерновые каши;
- свежевыжатые соки.
Кроме этого, строго ограничивается прием белковых продуктов в любом виде, кондитерских изделий, жирной и жареной пищи. Не допускается употребление продуктов, богатых пурином и кофеином, таких как:
- шоколад и шоколадные конфеты;
- печеночный паштет;
- рыбные консервы;
- горох, чечевица, фасоль;
- изюм;
- какао, кофе, крепкий черный чай.
Кроме диеты, в комплексное лечение входит: обязательное соблюдение режима дня, который предполагает ограничение работы за компьютером и просмотр телевизионных передач, дозирование физической активности, а также исключение стрессовых ситуаций.
Из медикаментозных средств при артритическом диатезе применяется настойка корня валерианы или пустырника, витаминотерапия, общеукрепляющие препараты. При кожной форме диатеза, проявляющегося крапивницей, дополнением к лечению являются:
- мази Тридерм, Лоринден, Гиоксизон;
- антигистаминные препараты – Кларитин, Лоратадин;
- мочегонные средства;
- слабительные средства для удаления аллергена из организма;
- энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб.
Обязателен прием жидкости для снятия интоксикации.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению симптомов нервно-артритического диатеза предусматривают:
- своевременную диагностику нарушения метаболизма, включая медико-генетическую консультацию родителей при наличии в семье выявленной патологии обмена веществ;
- строгое соблюдение диеты;
- исключение физических и эмоциональных нагрузок;
- достаточный ночной отдых;
- дозирование внешкольных занятий;
- исключение психотравмирующих ситуаций в семье;
- легкую седативную терапию.
Соблюдение мер профилактики с обязательным диспансерным наблюдением позволит своевременно диагностировать и купировать негативные симптомы нервно-артритического диатеза у детей.
Автор: Татьяна Палашкина, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про диатез
Список источников:
- https://www.zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/002_02_00_Pediatriya_Paramonova/007.htm
- Соколова Н.Г. Справочник педиатра. Книжкин дом, 2012.
Нервно-артритический диатез — нарушение обмена веществ, в частности, мочевой кислоты и пуриновой основы. Это заболевание наиболее ярко проявляется у детей, для определенной возрастной группы характерны свои синдромы. Симптоматика у взрослых менее обширная, поскольку такие пациенты имеют определенные компенсаторные механизмы, направленные на противодействие повышенному уровню мочевой кислоты в крови.
Симптомы
Симптоматика нервно-артритического диатеза способна варьироваться в зависимости от проявлений данного состояния. Выделяют 4 синдрома этого заболевания:
- 1. Неврастенический.
- 2. Дисметаболический.
- 3. Спастический.
- 4. Кожный.
В случае с детьми каждый синдром характерен своими признаками для определенной возрастной группы. При этом у ребенка одновременно может наблюдаться комбинация симптомов разных синдромов, но с явным доминированием одного из признаков.
У взрослых чаще всего наблюдается кожный синдром, который проявляется раздражительностью. При сравнении с детьми локализация очагов поражения кожного покрова и характер изменений отличаются. Нередко у взрослых нервно-артритический диатез сочетается с другими сопутствующими патологиями, что не является характерным для детей.
Неврастенические
При нарушенном уровне мочевой кислоты неврастенический синдром встречается наиболее часто у грудничков. Он проявляется следующими симптомами:
По мере взросления у детей возрастает возбудимость — они вскрикивают даже при незначительном тактильном контакте. Когда ребенку больше 2 лет, у него при неврастеническом синдроме наблюдается опережение сверстников в психическом и эмоциональном развитии. Это проявляется следующими признаками:
Главный признак неврастенического синдрома — недостаточная масса тела ребенка. В редких случаях наблюдается полнота, что обычно характерно для девочек.
Дисметаболические
Этот вид синдрома при мочекислом диатезе наблюдается в большей мере среди детей старшего возраста. Для него характерны следующие симптомы:
- 1. Ночные болевые ощущения в суставах. Этот признак обуславливается присутствием солей уратов во внутрисуставной жидкости, где происходит их кристаллизация.
- 2. Боль и жжение при мочеиспускании. Симптом не связан с инфекционным поражением или переохлаждением мочеполовой системы. Он объясняется наличием в моче фосфатов, уратов, оксалатов и эритроцитов. Последние появляются при повреждении солями слизистой оболочки мочевого пузыря.
Одним из симптомов дисметаболического синдрома в отдельных случаях является ацетонемический криз, который обуславливается повышенной концентрации кетоновых тел в крови и тканях. Он провоцируется обычно злоупотреблением жирных и мясных продуктов, повышенными физическими нагрузками и стрессом. При нервно-артритическом диатезе выделяют следующие симптомы ацетонемического криза:
- 1. Рвота с выраженным запахом ацетона изо рта. Он возникает резко или после кратковременного чувства тошноты, запоров (с дефекацией кала серовато-белого оттенка), головных болей.
- 2. Болезненность в области живота, сопровождающаяся повышением температуры тела.
- 3. Стремительная потеря веса тела.
- 4. Снижение аппетита, в том числе отказ от потребления воды, вследствие чего проявляется обезвоживание.
Тяжелые формы ацетонемического криза сопровождаются нарушением сознания, судорогами. Приступы могут продолжаться от 2-3 часов до 2 суток. При особой тяжелых случаях криз может длиться до 5 дней. После такого криза наблюдается стремительное выздоровление.
В крови ребенка при ацетонемическом кризе увеличивается количество аммиака, кетоновых тел, лейкоцитов, при этом понижается уровень глюкозы. При гипогликемии (недостаток глюкозы) ребенку требуется экстренная медицинская помощь.
Данная патология чаще наблюдается у детей, поскольку у них отмечается недостаток ферментов, отвечающих за утилизацию кетонов, и гликогена, который является запасом глюкозы.
Спастические и кожные
К спастическому синдрому нервно-артритического диатеза относят следующие симптомы:
Спастический синдром способен развить бронхиальную астму, протекающую в легкой форме и поддающуюся лечению.
Кожный синдром отмечается у взрослых и детей от 10 лет и проявляется:
Диагностика
Для диагностирования нервно-артритического диатеза используют следующие методы:
- 1. Анализ мочи. Это один из самых информативных методов. При анализе обращают внимание на внешний вид урины и ее химический состав. Даже в начале развития болезни в моче отмечается повышенное количество солевых кристаллов в разных комбинациях. Путем определения типа солей подбирают грамотную схему лечения.
- 2. Анализ крови. Позволяет выявить воспаление, а также определить уровень креатинина, азота и мочевины. Эти вещества являются определяющими в развитии диатеза.
- 3. УЗИ. Инструментальные методики диагностики используются при первых же признаках заболевания. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить солевые кристаллы как эхопозитивные включения.
- 4. Рентгенография. Применялась ранее как основной метод инструментальной диагностики, но на сегодняшний день используется только для уточнения некоторых моментов. Это обусловлено тем, что на рентгеновском снимке не отображаются камни менее 3 мм.
Дифференциальная диагностика необходима для исключения таких заболеваний, как:
Лечение
Лечение нервно-артритического диатеза заключается в применении медикаментозных средств, направленных на устранение симптомов и причин повышения уровня мочевой кислоты в крови. Стоит отметить, что схема и дозировка приема лекарств должна быть установлена строго лечащим врачом.
Кроме того, не менее важным в терапии является соблюдение диеты, правильного режима дня. Также при нервно-артритическом диатезе следует проводить закаливание организма ребенка холодной водой и выполнять физические упражнения.
Согласно патогенезу мочекислый диатез не является самостоятельным заболеванием в педиатрии, поэтому все лечебные меры применяют в качестве профилактики, направленной на исключение или снижение риска рецидива.
Медикаменты
Мочекислый диатез необходимо лечить при тяжелых формах его проявления. Для этого пациенту назначают лекарственные травы (мята, валериана, хвощ, пустырник) с седативным действием и лекарственные препараты (фенобарбитал).
Консервативная терапия включает и применение лекарственных веществ, направленных на нарушение синтеза мочевой кислоты. К таковым относят Аллопуринол. Для усиления выведения мочевой кислоты используют Этамид или Уродан, а для препятствования концентрации кетоновых тел — пантотенат кальция.
При ацетонемическом кризе лечение заключается в борьбе с обезвоживанием, закислением крови, когда наблюдается выделение кислой мочи. При слабовыраженном кризе (в моче наблюдается концентрация ацетона не более 4-10 ммоль/л) ребенку дают обильное питье. Жидкостный баланс желательно восполнять сладким чаем, свежевыжатыми фруктовыми соками, минеральными щелочными водами. Пить нужно систематически, каждые 10-15 минут, небольшими порциями (по 30-80 мл). Подобная схема используется для предотвращения повторных приступов рвоты.
При тяжелом кризе (в моче наблюдается концентрация ацетона более 10 ммоль/л) ребенку требуется немедленная госпитализация. В условиях стационара пациенту назначают лекарственные средства в виде физраствора глюкозы и метоклопрамида (церукала).
Следует отметить, что повышенное содержание ацетона может быть проявлением сахарного диабета. СД 1 типа развивается именно в детском и подростковом возрасте. Даже при прекращении рвоты у ребенка и исчезновении симптомов ацетонемического криза может остаться кетонурия. В этом случае необходимо пройти дополнительное обследование у врача-эндокринолога.
Для проверки уровня кетонов можно приобрести в аптеках специальные тесты.
Диета
При нервно-артритическом диатезе важно соблюдать рекомендации врача по диете. Он отмечает продукты, которые способствуют снижению уровня мочевой кислоты. Кроме того, пациенту следует ограничить и/или полностью исключить употребление определенной пищи, которая оказывает обратный эффект:
Что нужно есть | Что нужно ограничить | Что следует исключить |
---|---|---|
Ревень, цветная капуста, шпинат, зеленый горошек, петрушка и щавель разрешены в исключительных случаях. Желательно исключить эти продукты из рациона больного.
При снижении аппетита можно применять Абомин и иные препараты, которые способствуют улучшению аппетита (кобамамид, оротат кальция, витамины В6, В12). При нервно-артритическом диатезе прием пищи следует совмещать с употреблением щелочной минеральной воды, фруктовых соков и лимонной воды, особенно во второй половине дня. Это необходимо для восстановления кислотно-щелочного баланса в организме.

Нервно-артритический диатез у детей — опасное заболевание с достаточно тяжелым течением и неприятными последствиями. К счастью, диагностируется недуг не так часто — в разных источниках содержится информация о том, что от болезни страдает около 2-5 % детей. С другой стороны, многие исследователи утверждают, что количество случаев с каждым годом увеличивается, поэтому родителям стоит внимательнее следить за состоянием и особенностями развития малыша.
Естественно, многие люди ищут информацию о том, что же представляет собой недуг и с какими отклонениями в работе организма он связан. На какие признаки нужно обращать внимание? Есть ли лекарства, способные навсегда избавить от болезни?
Основные характеристики недуга

Нервно-артритический диатез у ребенка — хроническая патология, которая связана с нарушением нормального метаболизма. В частности, у маленьких пациентов наблюдается сбой обмена пуриновых нуклеотидов, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. С этим сопряжены и расстройства обменных процессов жиров и углеводов.
Помимо этого, у детей с данным диагнозом наблюдается измененная реактивность нервной системы, что, разумеется, сказывается на общем развитии организма, поведении, процессе формирования личности. Недуг этот опасен, так как повышает вероятность развития ожирения, аллергий, калькулезных процессов и прочих проблем в будущем. Чем раньше он будет диагностирован, тем больше шансов на его успешную коррекцию.
Причины и факторы риска
Разумеется, первое, что интересует родителей — это причины того или иного заболевания. Нервно-артритический диатез у детей — проблема наследственная. Считается, что данная патология передается генетически от родителей, которые страдают нарушениями обмена пуринов (подагра, мочекаменная болезнь и т. д.).
К факторам риска также относят заболевания матери во время беременности, в частности ожирение, сахарный диабет, желчнокаменную болезнь. Согласно статистическим данным, у родителей, страдающих нервно-психическими заболеваниями, например неврастениями, шизофренией, шанс рождения ребенка с данной формой диатеза выше.
Разумеется, есть и другие возможные причины — неправильное питание беременной женщины, употребление в пищу слишком большого количества животных белков. Болезнь во младенчестве, кстати, также может быть спровоцирована слишком ранним введением прикорма, в особенности мяса и прочих белковых продуктов. Частичную роль в формировании диатеза играет и неблагоприятная экологическая среда.
Первые признаки заболевания

На самом деле симптомы данной формы диатеза самые разнообразные, да и появляются они в разные периоды жизни. Их приятно разделять на четыре основные группы — это кожный, дисметаболический, спастический и неврастенический синдромы.
На что обращать внимание, если есть подозрение на нервно-артритический диатез у детей? Симптомы во младенчестве, как правило, связаны именно с нервными расстройствами. Малыш очень возбужденный, часто плачет и раздражается, плохо спит, да и сон у него очень беспокойный и непродолжительный.
Из-за спазмов гладкой мускулатуры, которые также развиваются на фоне метаболических сбоев, ребенка беспокоят кишечные колики. У таких детей нередко наблюдаются затяжные запоры.
Нервно-артритический диатез у детей: фото и проявления недуга в старшем детском и подростковом возрасте
Остальные признаки (а они весьма многообразны) начинают проявляться по мере взросления ребенка. Для удобства их стоит рассматривать группами.
Кожные поражения — характерное проявление нервно–артритического диатеза у детей. Нередко у ребенка развивается экзема и крапивница, атопический дерматит. Кроме того, может появляться отек Квинке. Все эти симптомы связаны с аллергическими реакциями.
Что касается спастического синдрома, то он связан с повышением тонуса мышц, что провоцирует спазм гладкой мускулатуры. Именно поэтому у детей часто развивается бронхоспазм, запоры, почечные и кишечные колики, гипертония. К симптомам заболевания относят также постоянные мигрени. Нередко дети жалуются на боли в области сердца. Стоит также сказать, что у маленьких пациентов иногда развивается бронхиальная астма, которая, к счастью, сравнительно легко поддается лечению.
Кроме того, диатез часто вызывает расстройства метаболизма. Мочевая кислота постепенно накапливается в суставах и кристаллизируется, провоцируя воспалительные процессы. Дети часто жалуются на боли в суставах, которые становятся наиболее интенсивными в ночное время.
Одним из самых ярких и опасных проявлений болезни считается ацетонемический криз. В результате употребления большого количества мясных продуктов, а также при интенсивных физических нагрузках, стрессах и эмоциональных перенапряжениях наблюдается появление ацетона в крови и моче. Резкий запах ацетона можно почувствовать в дыхании пациента — особенно сильный он по утрам.
Подобное явление часто сопровождается тошнотой, рвотой и резким снижением аппетита. К слову, эти симптомы чаще диагностируются у девочек возрастом от 2 до 10 лет (хотя и у мальчиков они также могут проявляться) и в большинстве случаев исчезают в период полового созревания.
Появляются и расстройства со стороны нервной системы. Из-за повышения уровня мочевой кислоты дети, как правило, слишком активны, да и развиваются намного быстрее своих сверстников — это касается как психоэмоционального, так и интеллектуального развития (часто дети с данной формой диатеза гораздо легче и быстрее осваивают школьную программу). Патология сопровождается и другими симптомами — это плаксивость, беспричинная раздражительность, резка смена настроения, повышенная чувствительность к запахам, частые головные боли, проблемы со сном. Нередко наблюдается ночное недержание мочи. К характерным признакам можно отнести значительно увеличение количества каловых масс, которое наблюдается даже при резком снижении аппетита. Дети с диатезом часто страдают от анорексии и других нарушений питания.
Как выглядит процесс диагностики?

К сожалению, диагностировать нервно-артритический диатез у ребенка в первые месяцы жизни удается очень редко, ведь клиническая картина может быть смазанной. Расстройства поведения малыша матери нередко списывают на колики в животе и прочие детские проблемы. Тем не менее информативные методы диагностики существуют и применимы даже во младенчестве — это развернутый анализ крови и мочи.
При лабораторном исследовании мочи можно обнаружить наличие разных солей, что свидетельствует о неправильном обмене веществ и возможном образовании конкрементов. При изучении образцов крови можно отметить повышение уровня мочевой кислоты и креатинина. В дальнейшем требуются инструментальные обследования, например, УЗИ органов выделительной системы, рентгенограмма и т. д.
Существует множество заболеваний со схожей клинической картиной — это холецистит, инфекционный артрит, панкреатит, неврозы, ревматизм, пиелонефрит и некоторые другие недуги. Эти патологии нередко напоминают нервно-артритический диатез у детей. Диагностика обязательно должна включать в себя анализы и мероприятия, которые могут подтвердить, действительно ли симптомы связаны с диатезом. Только после этого можно составляют схему лечения.
Нервно-артритический диатез у детей: лечение

К сожалению, это хроническая патология. Это значит, что даже во взрослом возрасте у пациента сохранится склонность к метаболическим расстройствам, аллергиям, мочекаменной болезни и т. д. Каких мероприятий требует нервно-артритический диатез у детей? Чем лечить подобное расстройство?
Терапия в данном случае длительная и комплексная — здесь важен не только прием препаратов, но и определенный способ жизни, которого нужно придерживаться постоянно. Если речь идет о медикаментозном лечении, то маленьким пациентам в зависимости от симптоматики назначают следующие средства:
- Дети часто принимают успокаивающие лекарства, например, настойку валерианы, «Новопассит», «Фтосед» и т. д.
- Средства, которые уменьшают количество продуцируемой мочевой кислоты.
- Витаминно-минеральные комплексы, которые нормализуют процессы обмена веществ (препараты должны содержать калий и кальций).
- Гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) — эффективными считаются «Эссенциале», «Гепабене», «Карсил».
- Иногда необходим прием нестероидных противовоспалительных лекарств, в частности тех, которые содержат ибупрофен и парацетамол.
- При наличии кожных поражений также используются заживляющие мази, а иногда и кремы на основе стероидных гормонов (в особо тяжелых случаях).
- При возникновении ацетонемического приступа рекомендуют давать ребенку сладкий чай, свежий сок или негазированную щелочную воду.
- Сильные приступы рвоты и развивающееся обезвоживание — показание к приему витамина С и раствора глюкозы.
Нервно-артритический диатез у детей требует придерживаться определенного образа жизни. В частности, такому ребенку противопоказаны сильные стрессы, эмоциональные и умственные нагрузки, излишняя физическая активность. Это, безусловно, не значит, что малыша нужно оберегать от любых нагрузок. Разумеется, ребенок с таким диагнозом может учиться в школе. Плавание, длительные прогулки на свежем воздухе, регулярные массажи и занятия лечебной гимнастикой — все это положительно скажется на состоянии организма.
Правильная диета при диатезе

Есть и еще один важный этап при коррекции такого расстройства, как нервно-артритический диатез у детей. Диета — это залог успеха терапии, причем определенных принципов питания пациенту нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Цель лечебного рациона — снизить употребление продуктов, которые содержат животные белки и пуриновые основания.
Специалисты рекомендуют включить в рацион супы и блюда из овсяной и перловой крупы, гречки и риса. Полезными будут свежие фрукты и овощи, которые обязательно нужно ввести в рацион. Пациентам можно употреблять молочные продукты и свежие соки.
Нужно ли полностью исключить из рациона животные жиры и белки при таком заболевании, как нервно-артритический диатез у детей? Комаровский, равно как и другие известные педиатры и исследователи, говорит о том, что белки просто необходимы организму растущего ребенка. Поэтому в рацион стоит ввести блюда из курицы и нежирной рыбы, но готовить их нужно обязательно на пару. В период обострения ребенку рекомендую давать щелочную негазированную воду («Боржоми»).
Чем опасна болезнь? Возможные осложнения

Многие родители интересуются вопросами о том, что представляет собой нервно-артритический диатез у детей. Симптомы и лечение заболевания, его причины, а также возможные осложнения являются ключевыми моментами. Наличие патологии означает, что дети предрасположены к ряду заболеваний, в частности ожирению и сахарному диабету. Из-за изменения состава мочи повышен риск развития нефритов, нефропатий и мочекаменной болезни в будущем.
Высокое содержание мочевой кислоты в крови создает условия для развития воспалительных процессов и подагры во взрослом возрасте. Пациенты с таким диагнозом более склонны к атеросклерозу и некоторым другим болезням сердечно-сосудистой системы. Также могут возникать хронические мигрени и неврологические заболевания.
Существуют ли эффективные методы народного лечения?
Разумеется, народные знахари предлагают массу средств для борьбы с диатезом. А некоторые рецепты даже сами врачи считают полезными. Например, эффективной является яичная скорлупа. Сначала куриное яйцо нужно сварить (кипятить около 5 минут). Снятую скорлупу нужно очистить от внутренней пленки и еще на несколько минут опустить в кипяток. После этого скорлупу сушат (без воздействия солнечных лучей) и измельчают до порошка в кофемолке. Принимать рекомендуют по половине чайной ложки порошка, добавляя в него несколько капель лимонного сока и запивая кипяченой водой. Курс приема длится месяц, после чего нужно сделать перерыв.
Полезным при диатезе считается свежий сок черной редьки. Сначала ребенку нужно давать по капле сока, постепенно увеличивая объем до одной чайной, а затем и столовой ложки. Специалисты также рекомендуют давать детям вкусное пюре из кабачка и тыквы, заварить мятный чай с медом, готовить соки из свежей моркови и малины.
Прогнозы и профилактические мероприятия
Нервно-артритический диатез у детей — хроническая патология. Избавиться от нее невозможно, но можно предотвратить развитие сопутствующих патологий, в частности ожирения, диабета и т. д. От спокойного, размеренного стиля жизни не стоит отказываться даже по достижении зрелого возраста.
Важными средствами профилактики являются посильные, но не слишком интенсивные физические нагрузки, правильная диета, закаливание организма, массажи. В детском и подростковом возрасте нужно раз в полгода проходить медикаментозное лечение. Конечно, нужно тщательно следить за режимом работы и отдыха, создать условия для здорового полноценного сна и регулярно проходить медицинские осмотры, которые помогают обнаружить прогрессирование заболевания на ранних стадиях.
Каждый из нас уже рождается со склонностью к определенным болезням, что обусловлено совокупностью наследственных факторов, заболеваниями родителей и родственников. Именно эта предрасположенность и носит название диатез или аномалия конституции.
Одно из них — нервно-артритический диатез. О нем мы и поговорим…
Что такое нервно-артритический диатез?
В его основе лежит нарушение обмена некоторых веществ в организме. Для этого состояния характерны расстройства питания, склонность к кетоацидозу (увеличению кетоновых тел в крови), повышенная нервная возбудимость.
Частота нервно-артритического диатеза составляет около 5%, то есть он развивается значительно реже, чем все остальные аномалии конституции.
Наиболее часто он встречается у детей в возрасте от двух до десяти лет, а к подростковому возрасту все его симптомы, как правило, нивелируются. Однако в некоторых случаях у взрослых его проявления сохраняются на всю жизнь и со временем могут привести к развитию многих недугов: сахарному диабету, артериосклерозу, подагре, мочекаменной болезни и другим.
Причины
В основе диатеза лежит:
С одной стороны — наследственно обусловленный дефект обмена пуриновых оснований (веществ, содержащихся в мясе и некоторых других продуктах), а также усиленное образование мочевой кислоты в организме.
С другой стороны — воздействие факторов внешней среды: перегрузка рациона беременной женщины и ребенка раннего возраста продуктами, содержащими белки (мясо, печень, почки).
В таких семьях чаще выявляется неврастения, подагра, желчно или мочекаменная болезнь, артериосклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет.
Механизм развития
Довольно сложен. Однако, отбросив большинство сложных специфических терминов и не вдаваясь глубоко в патофизиологию, он сводится к следующему:
На фоне нарушенного обмена веществ под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, погрешности в диете) в крови и моче повышается концентрация пуринов, мочевой кислоты, а также кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислота).
Все изменения, которые происходят в органах и системах крохи, обусловлены именно влиянием этих веществ.
Проявления
Зависят от возраста маленького пациента, а также выраженности симптомов диатеза. Выделяют несколько синдромов:
* Неврастенический синдром. Встречается наиболее часто и уже в грудном возрасте наблюдаются его симптомы: малыш беспричинно беспокоен и пуглив, плохо и мало спит. А по мере взросления кроха становится еще более возбудимым: может кричать даже от укуса комара или небольшого зуда кожи.
Поскольку пуриновые основания стимулируют нервную систему, кроха опережает своих сверстников в психическом и эмоциональном развитии. Малыш очень любознателен, быстро овладевает устной и письменной речью, легко запоминает прочитанное и услышанное. Такого ребенка зачастую называют вундеркиндом.
Однако это всего лишь внешнее благополучие. На самом деле проблема лежит гораздо глубже.
Нередко у ребенка старшего возраста с неврастеническим синдромом наблюдается:
- эмоциональная лабильность: неустойчивое настроение, повышенная раздражительность и плаксивость
- чрезмерная двигательная активность
- непродолжительный и неглубокий сон, ночные страхи
- повышенная чувствительность к запахам
- иногда привычные рвоты
- навязчивый кашель, тики
- энурез (ночное недержание мочи)
- стойкая анорексия, плохо поддающаяся лечению
- заикание (логоневроз)
- головные боли, а также боли в животе и мышцах
- обильный стул, несмотря на плохой аппетит
- по утрам запах ацетона (перезрелых фруктов) изо рта
Кроме того, ребенок с нервно-артритическим диатезом имеет небольшую массу тела. Однако иногда он склонен к полноте (особенно девочки).
* Дисметаболический синдром. При этой форме, за счет нарушения обменных процессов, в организме ребенка происходят следующие изменения:
- Ураты во внутрисуставной жидкости могут кристаллизоваться. Поэтому иногда ребенок жалуется на ночные переходящие боли в суставах.
- Нередко у малыша в моче появляются соли (ураты, оксалаты, фосфаты) и эритроциты (за счет повреждения слизистой кристаллами соли). Поэтому ребенок может предъявлять жалобы на боли и жжение во время мочеиспускания, которые не связанны с переохлаждением или инфекцией.
Кроме того, при этом синдроме за счет резкого повышения в крови и тканях кетоновых тел иногда развивается ацетонемический криз. Его причинами могут стать погрешности в диете (злоупотребление мясными и жирными продуктами), любое заболевание или стресс, а также повышенная физическая нагрузка.
Симптомы ацетонемического криза:
* Внезапно или после кратковременного недомогания (головные боли, тошнота, запор, слегка серовато-белый цвет стула) появляется повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта.
* Малыш жалуется на боли в животе, у него повышается температура тела, он может быстро терять в весе.
* Малютка отказывается от еды и питья.
* У крохи стремительно развиваются симптомы обезвоживания: сильная жажда и сухость во рту, сниженная эластичность кожи (если ее сильно сдавить, она медленно возвращается в нормальное положение), отсутствие слез.
* В тяжелых случаях иногда нарушается сознание и развиваются судороги.
Приступ продолжается от нескольких часов до одного-двух дней (иногда до пяти) и в большинстве случаев прекращается так же внезапно, как и начался. Обычно после приступа ребенок быстро идет на поправку.
Изменения в анализах во время приступа
- В крови повышаются кетоновые тела, ацетон, аммиак и лейкоциты, а глюкоза, наоборот, может понижаться.
- В моче выявляется ацетон.
В случае развития выраженного ацетонемического криза ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.
Спастический синдром
Для него характерно появление мигренеподобных головных болей, бронхоспазма, болей в области сердца, а также склонности к повышению артериального давления, запорам, почечным и кишечным коликам.
Возможно развитие бронхиальной астмы. Как правило, она протекает нетяжело и хорошо поддается лечению.
Кожный синдром
Развивается нечасто и в основном у детей старшего возраста. Он характеризуется развитием крапивницы, отёка Квинке, экземы, нейродермита.
Примите к сведению! Не всегда имеется четкая граница между этими синдромами. Поэтому, к примеру, у одного и того же ребенка могут наблюдаться признаки двух синдромов, но с преобладанием симптомов одного из них.
Когда необходимо лечение?
Ребенок нуждается в лечении в тяжелых случаях.
Для улучшения общего самочувствия назначаются:
- Успокоительные травы (валериана, мята, хвощ, пустырник) или препараты (фенобарбитал и другие).
- Лекарственные вещества, которые нарушают синтез мочевой кислоты (алопуринол) или выводят её из организма (этамид, уродан), препятствуют образованию кетоновых тел (пантотенат кальция).
Однако наиболее часто малыш нуждается в лечении при ацетонемическом кризе. Оно направленно на борьбу с обезвоживанием и ацидозом (состояние, при котором реакция крови кислая), ускорение выведения и разрушения кетоновых тел, а также прекращения рвоты.
Для этого рекомендуется:
- При невыраженном кризе (ацетон в моче не более «++») обильно поить ребенка. Подойдет сладкий чай, щелочные минеральные воды, свежеприготовленные фруктовые соки. Рекомендуется поить часто (каждые 10-15 минут) и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступы повторной рвоты.
- Если симптомы криза выражены и ацетон в моче более «++», ребенка госпитализируют и назначают лечение лекарственными препаратами: глюкоза, физиологический раствор, церукал и другие.
Однако борьба с ацетонемическим кризом и назначение некоторых лекарственных средств — это не основа лечения. Такой ребенок гораздо больше нуждается в охранном режиме и рациональном питании.
Можете ли вы помочь своему малышу?
Конечно! Ведь в этом случае от вас зависит гораздо больше, нежели от врача. Поэтому постарайтесь придерживаться некоторых советов:
* Оберегайте своего кроху от чрезмерных отрицательных эмоций и психических перегрузок, поскольку из-за эмоциональной лабильности малыш трудно их переносит.
* Ограничьте время нахождения ребенка за монитором компьютера и просмотра телепередач (особенно если он пристрастился к «стрелялкам»).
* Постепенно закаливайте малыша: утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, влажные обтирания.
* Желательно, чтобы ребенок занимался физкультурой (но не интенсивным спортом!).
Кроме того, чтобы предотвратить избыточное поступление в организм пуринов, образование мочевой кислоты и кетоновых тел, важно придерживаться определенной диеты.
Диета
— Старайтесь, чтобы в рационе крохи в достаточном количестве присутствовали продукты, которые препятствуют образованию кетоновых тел в организме. В тоже время проследите, чтобы содержание пуриновых оснований и щавелевой кислоты в них было минимальным.
К ним относятся:
* молочные продукты (молоко, творог, сыр, сметана)
* большинство овощей и фруктов: картофель, кабачок, баклажан, яблоки, абрикосы и другие
* «защищенные» крупы (содержат крахмал): перловая, гречневая, овсяная
* мучные изделия
* яйца (не более одного в день).
— Постарайтесь, чтобы малыш получал в достаточном объеме щелочное питье (особенно во второй половине дня): минеральные воды, лимонную воду, свежеприготовленные фруктовые соки.
— Побалуйте своего кроху и добавьте немного «вкусненького»: мармелад, ягоды, сухофрукты (изюм, курага), желейные конфеты.
— Ограничьте (а в тяжелых случаях исключите) продукты, которые умеренно богаты пуриновыми основаниями:
нежирные сорта мяса (телятина, говядина, индюшатина, кролик, баранина)
морская рыба: макрель, камбала, пикша, семга, треска
раки
рыба речная: карп, судак, щука
лесные и грецкие орехи, миндаль
белый гриб, лисички, шампиньоны.
— Желательно, чтобы вы полностью исключили из рациона продукты, которые очень богаты пуринами и щавелевой кислотой, а также могут усилить ацидоз:
крепкие мясные и рыбные бульоны
курятина
субпродукты (мозги, почки, печень, язык)
продукты промышленного консервирования (если на них отсутствует пометка «Для детского питания»)
газированные напитки, в том числе любые другие напитки, которые долго хранились в холодильнике
бобовые (фасоль, соя)
шпинат, щавель, цветная капуста, петрушка, зеленый горошек, ревень
На заметку маме
- Сейчас уже не рекомендуется полностью исключать из рациона какао, чай, кофе и шоколад. Поскольку в результате проведенных исследований доказано, что из пуринов, содержащихся в них, не образуется мочевая кислота. Однако злоупотреблять ими все же не стоит, лучше ограничить.
- Желательно, чтобы малыш употреблял все продукты в свежем, вареном и печеном виде.
Конечно, ограничений достаточно много. Поэтому крохе сложно будет объяснить: почему, к примеру, он может лишь попробовать шоколад, тогда как соседский Мишка объедается этим лакомством.
Однако все же старайтесь придерживаться правильного питания, оберегайте своего малыша от чрезмерных эмоций и физических нагрузок. Ведь только благодаря этому ваш ребенок адаптируется к условиям внешней среды в разы быстрее и у него намного улучшится качество жизни. Ну, а вы сможете надолго забыть о запахе ацетона и привычных рвотах у вашего крохи.
фото: http://globallookpress.com/
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения

Нервно-артритический диатез (НАД) – это конституционная аномалия, которая обусловлена нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Проявляется неврастеническим, метаболическим, кожным и спастическим синдромами. Клиника зависит от присутствующего синдрома, симптоматически чаще всего наблюдаются гипертонус ЦНС, ацетонемическая рвота, расстройства стула. При диагностике НАД наибольшую ценность имеют анамнестические данные и результаты лабораторных исследований крови и мочи. Лечение включает в себя коррекцию рациона, психоэмоциональных и физических нагрузок. Проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса, по показаниям назначаются гепатопротекторы и витаминные препараты.
Общие сведения
Нервно-артритический или мочекислый диатез – это аномалия конституции, которая характеризуется склонностью к нарушению метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Впервые данный термин ввел французский педиатр Жюль Комби в 1902 году. НАД – наименее распространенный вариант из всех форм диатезов, заболеваемость составляет 2-4% от общего количества детей. Лица мужского и женского пола страдают в равной степени, однако большинство характерных осложнений (ожирение, ацетонемическая рвота) чаще возникают у девочек. Клинические проявления зависят от возраста пациентов. В старшем возрасте нервно-артритический диатез нередко приводит к метаболическим заболеваниям, отложению солей в суставах, образованию камней в желчном пузыре и почках.
Причины нервно-артритического диатеза
Нервно-артритический диатез – это гетерогенная патология, которая обусловлена унаследованным нарушением обмена либо нерациональным питанием матери или ребенка. К наследственным факторам относятся дефекты генов, кодирующих метаболические энзимы пуринов и мочевой кислоты – фосфорибозилтрансферазы, фосфорибозилпирофосфатсинтетазы, глюкозо-6-фосфатазы и уратоксидазы. Как правило, семейный анамнез таких детей отягощен неврастенией, мочекаменной болезнью, невралгиями, подагрой или калькулезным холециститом. Алиментарным фактором, провоцирующим развитие НАД, является чрезмерное употребление белковой пищи матерью во время беременности или ребенком в раннем возрасте. Чаще всего это касается продуктов животного происхождения – говядины, телятины, птицы.
В основе патогенеза нервно-артрического диатеза лежит гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Данное состояние влияет на ЦНС, стимулирует ее активность и восприимчивость к внешним раздражителям. Помимо прямого воздействия на ткани организма, гиперурикемия приводит к отложению солей в суставных оболочках, почках, желчном пузыре. Это явление основывается на кристаллизации уратов при попадании в суставную капсулу и взаимодействии с синовиальной жидкостью.
Симптомы нервно-артритического диатеза
Первые проявления нервно-артритического диатеза возникают уже в возрасте 1-2 месяца. Как правило, это неспецифические симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, расстройства стула. Очень быстро развиваются дистрофические явления – медленная прибавка к массе тела или ожирение на фоне чрезмерного развития подкожной жировой клетчатки. Последний вариант чаще наблюдается у девочек. Также для НАД характерно умеренное увеличение всех групп лимфоузлов. Клиника нервно-артритического диатеза включает в себя следующие синдромы: неврастенический, метаболический, кожный, спастический. Редко данное патологическое состояние могут сопровождать субфебрильная температура, резкое отвращение к запахам.
Неврастенический синдром наиболее распространен и присутствует у 85% детей с нервно-артритическим диатезом. В младшем возрасте он проявляется чрезмерной пугливостью, беспокойством, бессонницей, тревожным и поверхностным сном. На фоне гиперурикемии происходит преждевременное развитие ЦНС, из-за чего дети рано начинают говорить и читать, очень любознательны, обладают хорошей зрительной и словесной памятью. Кроме этого, отмечается эмоциональная нестабильность, могут наблюдаться ночные кошмары, потеря аппетита. Часто при нервно-артритическом диатезе развиваются вегето-сосудистая дистония, нервные тики, психогенный кашель и рвота, энурез, логоневроз, аэрофагия.
Метаболический синдром включает в себя периодические боли в суставах, которые обостряются в ночное время, перемежающиеся нарушения мочеиспускания, ацетонемическую рвоту. Данные симптомы характерны для детей в возрасте 2 лет. Боли возникают преимущественно в мелких суставах дистальных отделов пальцев рук и ног. Дизурические явления связаны со сниженной концентрационной способностью почек и отложением в них солей. Клинически это может проявляться тупой болью в пояснице, потемнением мочи. Ацетонемический синдром при нервно-артритическом диатезе более характерен для девочек и исчезает при переходе в пубертатный период. Приступ возникает остро, как правило, ему предшествует стресс, физическое перенапряжение, несоблюдение диеты. Рвота неукротима, может сопровождаться эксикозом, редко – судорогами. Длительность приступа колеблется от 1-2 до 24-36 часов.
Аллергическо-дерматический синдром. Кожная сыпь при нервно-артритическом диатезе возникает довольно редко, но при ее наличии может наблюдаться зуд. В старшем возрасте возможно формирование крапивницы, нейродермита, сухой или себорейной экземы. У некоторых детей на фоне ОРВИ наблюдается навязчивый кашель, чихание. Иногда на фоне НАД развивается астматический бронхит, который может усугубляться спастическим синдромом и переходить в атопическую бронхиальную астму.
Спастический синдром. Для детей с нервно-артритическим диатезом характерна склонность к спазмированию гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов, кишечника и сосудов. Это может проявляться обструкцией бронхиального дерева, кишечными, почечными и печеночными коликами, мембранозным колитом, запорами, мигренью и гипертонией.
Диагностика нервно-артритического диатеза
Диагностика нервно-артритического диатеза основывается на сборе анамнеза, объективном осмотре, результатах лабораторных и инструментальных тестов. Анамнестические данные позволяют установить наличие нарушения метаболизма пуринов и мочевой кислоты у родителей, братьев и сестер. Также выясняются темпы психического развития и ранние симптомы НАД. При физикальном обследовании педиатром могут определяться признаки гипертонуса нервной системы, запах ацетона изо рта, дефицит массы тела, редко – кожная сыпь.
Ведущую роль в диагностике нервно-артритического диатеза играют лабораторные анализы. При ацетонемическом кризе в крови ребенка выявляются гиперурикемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, эозинопения, моноцитопения и лимфоцитопения, гипогликемия, кетонемия, метаболический ацидоз, повышение СОЭ. В моче определяются протеинурия, микрогематурия, наличие солей уратов, фосфатов и оксалатов. В состоянии компенсации перечисленные отклонения от нормы минимальны или отсутствуют. В зависимости от клинической формы нервно-артритического диатеза могут присутствовать другие изменения в анализах или клинические симптомы. Инструментальная диагностика в виде УЗИ, рентгенографии и иных методов применяется для исключения органических патологий и проведения дифференциального диагноза.
Дифференциальная диагностика нервно-артритического диатеза в педиатрии проводится с такими заболеваниями, как ревматизм, неврозы разнообразного генеза, пиелонефрит, панкреатит, холецистит, синдромом Леша-Нихена, синдром минимальной мозговой дисфункции, туберкулезная интоксикация.
Лечение нервно-артритического диатеза
Основу лечения у детей с нервно-артритическим диатезом составляет правильное питание, ограничение физического и психоэмоционального напряжения. Основу рациона ребенка должны составлять свежие фрукты и овощи, молоко и кисломолочные продукты, каши из гречневой, овсяной, перловой, пшеничной крупы. Строго ограничивается употребление мяса, рыбы, копченостей, жареной и жирной пищи, кондитерских изделий. Детям с нервно-артритическим диатезом категорически противопоказаны продукты, которые содержат большое количество пуринов и кофеина – шоколад, какао, кофе, паштет и т. д. Важно соблюдение режима, прием пищи должен проходить 4-5 раз в сутки в одно и то же время.
При развитии ацетонемического криза ребенку следует давать подслащенный чай, щелочные минеральные воды, свежие соки, физраствор, 5% глюкозу с частотой каждые 10-15 минут. Также показана очистительная клизма. В некоторых случаях применяются гепатопротекторы и витамины группы В. При ацетонемической рвоте проводится коррекция метаболического ацидоза и дегидратации. При низкой интенсивности данных осложнений показана оральная регидратация вышеуказанными жидкостями, в тяжелых случаях – внутривенная инфузия физраствора, глюкозы, витамина С, гепатопротекторов. Предварительно осуществляется промывание желудка и кишечника.
Прогноз и профилактика нервно-артритического диатеза
Прогноз для жизни при нервно-артритическом диатезе благоприятный, для здоровья – сомнительный. У таких людей рано возникают артериальная гипертензия, подагра, атеросклероз, метаболические артриты, сахарный диабет, часто формируются желчнокаменная и мочекаменная болезни, ожирение. При подтверждении НАД пациент должен регулярно посещать лечащего педиатра или семейного врача с целью ранней диагностики и своевременного лечения перечисленных заболеваний. Специфической профилактики нервно-артритического диатеза не существует. Для предотвращения кризов следует соблюдать диету, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок. Антенатальная профилактика заключается в медико-генетическом консультировании семейных пар, в особенности при наличии патологий, связанных с нарушением метаболизма.
Лицензионные книги по медицине |
|
Лицензионные книги по медицине |
|
Артрит — диагностика и лечение
Диагноз
Во время физического осмотра ваш врач проверит ваши суставы на наличие отеков, покраснений и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы можете двигать суставами.
В зависимости от типа подозреваемого артрита, ваш врач может предложить некоторые из следующих тестов.
Лабораторные тесты
Анализ различных типов биологических жидкостей может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец жидкости для суставов, ваш врач очистит и обезболит область перед тем, как вставить иглу в ваше суставное пространство, чтобы извлечь немного жидкости.
Imaging
Эти типы тестов могут обнаружить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают в себя:
- Рентген. При низком уровне излучения для визуализации кости рентген может показать потерю хряща, повреждение кости и шпоры.Рентген может не выявить ранних повреждений артрита, но они часто используются для отслеживания прогрессирования заболевания.
- Компьютерная томография (КТ). КТ-сканеры снимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. КТ могут визуализировать как кости, так и окружающие мягкие ткани.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ позволяет получать более детальные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
- УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для изображения мягких тканей, хрящей и жидкостных структур вблизи суставов (bursae). Ультразвук также используется для определения положения иглы при совместном аспирации и инъекции.
Дополнительная информация
Показать больше информацииЛечение
Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функций суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных процедур или комбинаций процедур, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.
Лекарства
Лекарства, используемые для лечения артрита, варьируются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают в себя:
обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Внебиржевой вариант включает в себя ацетаминофен (Tylenol, другие).
Для более сильной боли могут быть назначены опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, чтобы облегчить боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая умственную или физическую зависимость.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) И напроксен (Aleve). Некоторые типы НПВП доступны только по рецепту.
Устные НПВП могут вызвать раздражение желудка и увеличить риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которые можно втирать в суставы.
- Противоотражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, который делает острый перец острым. Втирание этих препаратов в кожу над больным суставом может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
- Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или мешают вашей иммунной системе атаковать ваши суставы.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, др.) И гидроксихлорохин (Plaquenil).
Модификаторы биологического ответа. Обычно используемые в сочетании с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, которые нацелены на различные белковые молекулы, которые участвуют в иммунном ответе.
Существует много типов модификаторов биологического ответа. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra, другие).
Другие лекарства предназначены для других веществ, которые играют роль в воспалении, таких как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), энзимы киназы Janus и некоторые типы лейкоцитов, известные как B-клетки и T клетки.
- Кортикостероиды. Этот класс лекарств, который включает в себя преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды могут быть приняты перорально или могут быть введены непосредственно в болезненный сустав.
Терапия
Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях, шины или скобки могут быть оправданы.
Хирургия
Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, такую как:
- Совместный ремонт. В некоторых случаях поверхности суставов могут быть сглажены или выровнены, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти типы процедур часто могут выполняться артроскопически — через небольшие разрезы над суставом.
- Совместная замена. Эта процедура удаляет поврежденный сустав и заменяет его на искусственный. Наиболее часто заменяемыми суставами являются бедра и колени.
- Объединенный фьюжн. Эта процедура чаще используется для небольших суставов, таких как запястья, лодыжки и пальцы. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем соединяет эти концы вместе до тех пор, пока они не заживут в один жесткий блок.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.
Образ жизни и домашние средства
Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:
- Потеря веса. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу мобильность и ограничить будущие травмы суставов.
- Упражнение. Регулярные упражнения могут помочь сохранить ваши суставы гибкими. Плавание и аквааэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на несущие суставы.
- Жара и холод. Электрогрелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
- Вспомогательные устройства. Использование трости, вкладышей для обуви, ходунков, приподнятых унитазов и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.
Дополнительная информация
Показать больше информацииНетрадиционная медицина
Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но мало надежных доказательств в пользу использования многих из этих продуктов. Наиболее перспективные альтернативные средства от артрита включают в себя:
- Акупунктура. Эта терапия использует тонкие иглы, вставленные в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие виды боли, в том числе вызванные некоторыми типами артрита.
- глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин работает не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчали боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
- Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли от остеоартрита, хотя результаты исследования неоднозначны.
- Йога и Тай Чи. Медленные, растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
- Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может увеличить кровоток и прогреть пораженные суставы, временно уменьшив боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.
Подготовка к вашему приёму
Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматолог), для дальнейшей оценки.
Что вы можете сделать
Перед назначением составьте список, который включает:
- Подробное описание ваших симптомов
- Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
- Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
- Все лекарства и пищевые добавки вы принимаете
- вопросов, которые вы хотите задать врачу
Чего ожидать от врача?
Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:
- Когда у тебя начались симптомы?
- Активность делает боль лучше или хуже?
- Какие суставы болезненны?
- У вас есть семейная история боли в суставах?
После того, как вам поставили диагноз артрит, пришло время определить лучший способ его лечения. Есть много разных вариантов — вы и ваш врач просто должны выяснить, что лучше всего подходит для вас и ваших конкретных симптомов. И иногда, комбинация методов лечения предлагает лучшее облегчение при суставной боли при артрите. Читайте дальше, чтобы узнать, какие из них могут работать для вас.
Лечение артрита с помощью лекарств
Медикаменты обычно очень эффективны для облегчения боли в суставах и других симптомов артрита.Это потому, что большинство из них помогают уменьшить воспаление — источник всей этой боли. Некоторые виды лекарств могут быть использованы просто для облегчения боли в суставах, без особых усилий для борьбы с воспалением.
Безрецептурные обезболивающие. К ним относятся тиленол (ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, алев (напроксен) и адвил или мотрин (ибупрофен). Ацетаминофен может лучше всего использоваться в сочетании с некоторыми отпускаемыми по рецепту лекарствами и, как правило, безопасен для длительного применения, согласно исследованию 2012 года в The Open Rheumatology Journal .Но исследователи также отметили, что, хотя НПВП могут облегчить вспышку артрита, высокие дозы и длительное применение также могут быть вредными; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что НПВП могут вызывать кровотечение желудка и повреждение почек у некоторых людей.
Ацетаминофен является первой линией защиты от остеоартрита, говорит Роберт Т. Кинэн, доктор медицины, ревматолог из больницы Университета Дьюка в Роли, Северная Каролина. Он считает лекарство очень безопасным, если у вас нет значительных повреждений печени или других противопоказаний, и вы не принимаете больше максимальной дозы (3 грамма в день).«Кажется, он лучше всего работает до того, как боль начнется, и [для] предотвращения боли, связанной с повышенной активностью», — говорит доктор Кинан.
СВЯЗАННЫЕ: Как уберечь от боли настроение от артрита
В июле 2015 г. FDA сообщило, что неаспиринные НПВП могут также увеличить риск сердечного приступа и инсульта у человека — и что эти риски были выше, чем у экспертов изначально верил. По данным агентства, повышенный риск может начаться в течение первой недели использования лекарств, и риск также увеличивается с увеличением дозы и увеличением продолжительности использования.(Люди, у которых уже есть сердечные заболевания или которые могут развиться в будущем, могут иметь более высокий риск.) FDA приказало производителям усилить предупредительные надписи на лекарствах.
Добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Люди, которые принимают хондроитин — один или с глюкозамином — могут иметь меньше побочных эффектов, чем те, кто принимает плацебо, согласно одному обзору от января 2015 года в базе данных систематических обзоров Co chrane .
Актуальные обезболивающие кремы, гели и мази.Актуальные НПВП , которые вы втираете в кожу над больным суставом, могут быть еще одним обезболивающим вариантом. Плюс, они не вызывают желудочно-кишечные побочные эффекты, вызванные пероральными НПВП, согласно исследованию 2012 года в Кокрановской базе данных системных обзоров . Исследование показало, что местный диклофенак может быть наиболее эффективным вариантом лечения, который они рассмотрели.
Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD). Как более старые версии, так и более новые ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) могут уменьшить ваши симптомы и прогрессирование заболевания.По данным Центра артрита Джона Хопкинса, ингибиторы ФНО блокируют вещества, разрушающие суставы, и хотя они помогают защитить от повреждения суставов, побочные эффекты включают повышенный риск серьезных инфекций и повреждения печени.
рецептурные НПВП. Эти обезболивающие средства, в том числе Напрелан (напроксен), Индоцин (индометацин) и ингибиторы ЦОГ-2, такие как Целебрекс (целекоксиб), могут усиливать контроль над воспалением, болью и другими симптомами артрита у людей, принимающих DMARD и / или кортикостероиды. , согласно исследованию, опубликованному в феврале 2015 года, выпуск BMC Musculoskeletal Disorders .Имейте в виду, что предупреждение FDA от 2015 года о риске сердечного приступа и инсульта относится и к назначенным НПВП.
Кортикостероидные препараты. Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, которые включают преднизон и уколы кортизона, часто назначаются в сочетании с другими видами терапии, такими как НПВП и DMARD, для контроля симптомов и воспаления, согласно Центру артрита Джона Хопкинса.
Отпускаемые по рецепту обезболивающие. Облегчение боли необходимо для лечения ревматоидного артрита, но, поскольку эти обезболивающие средства могут также вызывать побочные эффекты и даже большую чувствительность к боли — как было показано в исследовании 2013 года в текущих ревматологических отчетах — их следует использовать только в кратковременных срок и тщательно контролируется.
Насколько хорошо эти лекарства работают от человека к человеку. «[Они] могут быть очень полезны для одних и бесполезны или только частично эффективны для других», — говорит Мэтью Хуса, доктор медицины, ревматолог и доцент в отделении ревматологии и иммунологии в Векснерском медицинском центре Университета штата Огайо в Колумбусе. Также имейте в виду, что хотя НПВП и ацетаминофен уменьшают боль, они не останавливают прогрессирование заболевания.
Физиотерапия для лечения артрита
Физиотерапия часто рекомендуется для облегчения боли при артрите.Это может укрепить мышцы, которые поддерживают ваши поврежденные суставы, помочь уменьшить жесткость суставов и улучшить диапазон движений. «Это также хорошее первое безоперационное и немедикаментозное начало для улучшения мобильности», — говорит Кинэн.
Согласно исследованиям, проведенным в 2014 году в Кокрановской базе данных системных обзоров , люди с остеоартрозом бедра могут чувствовать меньше боли и иметь больше физических функций после выполнения физиотерапевтических упражнений. И, посещая занятия, вы научитесь правильно выполнять движения и растяжки.Вы также можете увидеть улучшение своих способностей:
- Ходить
- Сидеть и удобно стоять
- Подниматься по лестнице
- Подниматься и выходить из ванны
Если вы ищете физиотерапевта, важно сначала проконсультируйтесь с врачом. А чтобы найти специалиста в своей области, вы также можете воспользоваться инструментом «поиска ресурсов» от Фонда артрита и инструментом «найти PT» от Американской ассоциации физиотерапии.
Хотя физическая терапия может дать значительные преимущества для многих людей с артритом, она не эффективна для всех.Если это рекомендуется как часть вашего лечения, попробуйте его в течение по крайней мере трех-шести месяцев. Если вы не видите каких-либо улучшений за это время, физиотерапия может оказаться бесполезной для вашего индивидуального случая артрита.
Другие подходы к борьбе с болью в суставах при артрите
Прием лекарств — не единственный способ лечения боли при артрите. Другие варианты включают:
- Горячая и холодная терапия. Хотя это только временное исправление, применение тепла и пакетов со льдом для суставов с артритом может ослабить воспаление и боль.
- Потеря веса. Избыточный вес добавляет дополнительный стресс вашим поврежденным суставам. Потеря веса может помочь уменьшить часть этого давления, которое уменьшает боль. «Во многих отношениях диета, физические упражнения, физическая терапия, потеря веса и другие немедикаментозные препараты для лечения ОА могут быть более эффективными в долгосрочной перспективе, чем одни лекарства», — говорит доктор Хуса. Спросите свою медицинскую команду, безопасно ли вам начинать новое упражнение или диету, и как лучше всего начать, говорит он.
- Подтяжки. Поддержка сустава с артритом с помощью бандажа или шины может придать ему дополнительную силу, необходимую для правильной работы. Но эти вспомогательные устройства предлагают временную поддержку и помощь — их не следует использовать постоянно.
- Хиропрактика корректировки. Хотя не всегда рекомендуется или считается эффективным, манипулирование некоторыми суставами, пораженными остеоартритом, может помочь некоторым людям чувствовать меньше боли и скованности.
- Упражнение. Это чрезвычайно эффективный метод лечения боли для людей с остеоартрозом.Совершенно безопасно заниматься с артритом, и, как дополнительная выгода, он может улучшить здоровье и функционирование суставов. Кинэн предлагает людям попробовать занятия без воздействия или с низким воздействием, такие как плавание, йога и легкая тренировка сил.
- ДЕСЯТКИ. Известная как чрескожная электрическая стимуляция нервов, TENS — это процедура, в которой используются световые электрические импульсы для изменения ощущения боли.
- Хирургия. Несмотря на то, что зачастую это эффективное средство, хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при тяжелых случаях артрита, при которых поврежденные суставы не реагируют на другие виды лечения.
- Новые методы лечения артрита. Биологические препараты, которые обычно вводятся путем инъекции или вливания, являются большими достижениями в лечении ревматоидного артрита (хотя они не предназначены для лечения остеоартрита). В настоящее время доступен первый пероральный биологический препарат для лечения ревматоидного артрита, Кселянз (циторат тофацитиниба). Согласно одному исследованию, опубликованному в 2014 году в выпуске Медицинского журнала Новой Англии , тофацитиниб лучше справлялся с замедлением повреждения суставов и уменьшением симптомов РА, чем с нынешним основным лечением — метотрексатом.
Существует множество вариантов лечения артрита, которые помогут вам справиться с болью, так что не отчаивайтесь — вам не придется суетиться без облегчения. Просто имейте в виду, что вам, возможно, придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем вы поймете, какие методы лечения артрита лучше всего вам подходят.
Сводит руки по ночам причины и лечение – Почему сводит руки по ночам – причины и способы лечения
Почему сводит руки по ночам – причины и способы лечения
×
- Здоровье
- Лечение
- Питание
- Полезные советы
- Красота
- Декоративная косметика
- Народные рецепты
- Уход за волосами
- Уход за лицом
- Уход за телом
- Похудение
- Диета
- Средства для похудения
- Упражнения для похудения
- Полезные рекомендации
- Советы мамам
- Видео
- Медицина
- Уход и макияж
- Худеем
- Здоровье
- Лечение
- Питание
- Полезные советы
Как делать гинекологический массаж дома: что это, показания, каков эффект?
Почему покалывает в области сердца у мужчин и женщин: причины, диагностика, что делать?
Где у человека находятся почки: симптомы почечной боли и что с ней делать
Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
Как правильно употреблять льняное масло: методы применения, можно ли пить натощак, дозировки
Зачем человеку нужны углеводы: в какие продукты они входят, и как их правильно употреблять?
Как вкусно питаться и худеть: рекомендации по приемам пищи
Чем полезна брокколи для женщин: состав, как употреблять, полезные свойства
Как определить беременность без теста в домашних условиях: народные рецепты, симптомы на раннем сроке
Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей
Экспансивно шизоидная акцентуация: что это такое, причины у детей и взрослых
Шишки на ягодицах после уколов: причины, лечение, когда бить тревогу
- Красота
- Декоративная косметика
- Народные рецепты
- Уход за волосами
- Уход за лицом
- Уход за телом
Лечение межреберной невралгии народными средствами: причины, симптомы, рецепты
Эффективные народные средства от кашля для детей: что пить и чем полоскать?
Как использовать мед при боли в горле: проверенные рецепты, польза меда при лечении простуды
Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку и взрослому: рецепт приготовления, правила применения, противопоказания
Почему пушатся волосы после мытья и что с этим делать: советы специалистов
Можно ли красить волосы во время месячных и беременности: почему нельзя, когда можно, как это правильно сделать?
Как в домашних условиях сделать волосы кудрявыми: распространенные методы и правила укладки
Средства от облысения для женщин: что помогает от выпадения волос, методы лечения, причины выпадения
Как правильно выщипывать брови: можно ли их выщипывать сверху, схема коррекции, рекомендации
Как избавиться от волос в носу: методы борьбы с нежелательной растительностью, как навсегда избавиться от волос?
Выбираем крем от звездочек на лице: уход за кожей лица при куперозе и лечение патологии
Цинковая мазь от прыщей: помогает ли данный препарат, и как его правильно использовать?
Как за неделю привести себя в порядок: пять шагов к неповторимому образу
Как можно избавиться от растяжек: 9 способов возвращения красоты своей коже
Почему потеют подмышки даже когда холодно: причины, способы лечения гипергидроза
Как правильно брить подмышки девушкам и мужчинам: рекомендации и правила
- Похудение
- Диета
- Средства для похудения
- Упражнения для похудения
Почему у женщин появляется жир на животе: причины появления, и как его устранить?
Как не наедаться на ночь: несколько правил, которые помогут не есть после шести
Как добиться идеальной фигуры в домашних условиях: 10 способов на пути к совершенству
Палео диета: меню, основной принцип диеты, кому она подойдет
Какие напитки пить на ночь, чтобы похудеть: как жидкость влияет на похудение, перечень напитков
Отзывы на жиросжигатель Липо-6 для женщин: инструкция, состав, рекомендации
Как похудеть с помощью активированного угля: рецепт, инструкция, отзывы
Вода Сасси: рецепт приготовления, способ применения, противопоказания, отзывы
Видеоуроки зумбы для начинающих: что такое зумба, ее польза для похудения и преимущества?
Как похудеть во внутренней части бедра: упражнения, процедуры для похудения
Как быстро избавиться от лишнего жира на животе: правила и упражнения
Изометрические упражнения Александра Засса в домашних условиях: правила выполнения
- Полезные рекомендации
- Советы мамам
- Видео
- Медицина
- Уход и макияж
- Худеем

- Здоровье
- Лечение
- Питание
- Полезные советы
Как делать гинекологический массаж дома: что это, показания, каков эффект?
Почему покалывает в области сердца у мужчин и женщин: причины, диагностика, что делать?
Где у человека находятся почки: симптомы почечной боли и что с ней делать
Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
Как правильно употреблять льняное масло: методы применения, можно ли пить натощак, дозировки
Зачем человеку нужны углеводы: в какие продукты они входят, и как их правильно употреблять?
wkrasote.ru
Почему немеют руки: причина и что делать. Онемение левой и правой руки по ночам
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
medside.ru
Немеют руки по ночам. Причины во время сна, что делать, как лечить, к какому врачу обратиться
Онемение конечностей — явление неприятное и беспокоит каждого человека хотя бы раз в жизни. Причины бывают различными – от безобидных до несущих серьезные последствия для организма. Если онемение рук случается ночью слишком часто, то необходимо установить происхождение данного состояния.
Содержание записи:
Причины онемения рук в ночное время
Потеря чувствительности рук может настигнуть человека в любом возрасте и состоянии здоровья, и зачастую оно проявляется именно в ночное время суток. Само по себе данное явление не считается патологией, однако игнорировать его нельзя.
Причин онемения рук много, как и механизмов появления данного недуга, поэтому диагностика заболевания, вызвавшего его, может затянуться на несколько лет. Некоторые болезни, которым предшествуют потеря чувствительности и ощущение покалывания в конечностях, могут привести к полной потере управления руками.
Причины онемения рук по ночам обычно кроются в следующих состояниях:
- положение тела не походит для человека;
- неудобная подушка;
- употребление алкоголя накануне;
- туннельный синдром;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- диабет;
- ущемление нерва;
- ВСД;
- анемия;
- гипертония;
- недостаток кальция;
- болезни суставов;
- патологии сердца.
Есть ли разница в онемениях правой и левой руки?
Обычно в случае возникновения недомогания затрагиваются обе руки, но в редких ситуациях, связанных с определенным видом заболевания, онемение может проявить себя с одной стороны. Так, при заболевании сердца, ряде неврологических проблем и расстройств обменных процессов, произошедших вследствие недостатка витаминов A и B, онемевает левая рука.
Проблемы, связанные с позвоночником, артритом, сосудистой системой являются возможной причиной онемения правой руки.
Затекание рук
Неудобная поза является самой безобидной причиной патологии. Единственное, чем она грозит, это неприятные покалывающие ощущения и похолодание кончиков пальцев, длящееся не более 15 мин. При длительном затекании могут появиться сильные болевые ощущения.
Тогда нужно аккуратными поглаживающими движениями растереть пострадавшую конечность, чтобы к ней быстрее прилила кровь. Затекание руки может возникнуть из-за неподходящей подушки. Слишком объемная и высокая перина во время сна создает неподходящий для позвоночника и шеи угол, что приводит к нарушению кровотока.
Во время сна у человека замедляется работа сердца, что значительно снижает скорости кровоснабжения. Руки могут начать неметь, если ночью запрокидывать их над головой — кровь просто не доходит в полном объеме до конечностей.
Туннельный синдром
Синдром запястного канала случается из-за систематического перенапряжения кистей рук. Это профессиональная болезнь, связанная с работой, при которой долгое время задействованы пальцы. 50% всех случаев ночного онемения рук приходится именно на эту болезнь.

Обычно ей подвержены:
- музыканты;
- швеи;
- маляры;
- теннисисты;
- люди, печатающие на клавиатуре;
- художники;
- компьютерные игроки;
- таксисты и дальнобойщики;
- писатели и учителя.
Причиной патологии является пережатие срединного нерва, проходящего между костями, поперечной связкой и сухожилиями. Это неврологическое состояние проявляет себя постоянной болью и снижением чувствительности всего запястья. Обычно начинается с двух крайних пальцев.
Виновными в формировании синдрома запястного канала могут стать любые факторы, способствующие его сужению или опуханию:
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- акромегалия;
- липомы;
- болезнь Педжета;
- почечная недостаточность;
- ганглии;
- алкоголизм;
- нарушение работы щитовидной железы;
- травмы запястий;
- амилоидоз;
- использование ручных виброинструментов.
Обычно синдром не нужно лечить, он проходит сам собой после продолжительного отдыха.
Заболевания позвоночника
Немеют руки по ночам – причины патологии могут скрываться в шейном остеохондрозе. Заболевание происходит вследствие нарушения питания межпозвоночных дисков, что провоцирует их сдавливание и деформацию промежутка между позвонками, сужению отверстия. Корешки, отвечающие за формирование чувствительности рук, пережимаются и приводят к ночному онемению.
Следующей причиной, относящейся к списку с заболеваний позвоночника, является межпозвоночная грыжа. Пульпозное ядро, вываливающееся за линию ослабленного фиброзного кольца, ущемляет спинной мозг и его корешки, что приводит к нарушению нервных импульсов. При данной патологии, неметь может одна из рук.
Оба заболевания локализуются в шейном отделе. Всего по статистике всех случаев нечувствительности рук данные состояния охватывают 30% диагностики.
Сосудистые патологии
Немеют руки по ночам – причины могут быть в отклонениях работы сосудистой системы. Например, болезнь Рейно характеризуется нарушением работы мелких сосудов (артериол), которые отвечают за адресную доставку крови в ткани и органы. При нарушении их работы в верхних конечностях происходит резкое онемение в руках с последующим их побледнением и посинением.
Данное заболевание опасно тем, что даже при непродолжительном воздействии холода может случиться обморожение конечностей. Поэтому в прохладную погоду опасно оставлять на ночь открытые окна. Одним из признаков проявления гипертонической болезни является нечувствительность верхних конечностей. Как правило, симптом может проявлять себя и в дневное время.
Острая или хроническая анемия – результат уменьшения гемоглобина и эритроцитов в крови – способствует дефициту разносимого по венам кислорода, что приводит к ночному онемению рук. Вегето-сосудистая дистония характеризуется ночным онемением конечностей. Причиной заболевания является ослабление тонуса кровеносных сосудов и развитие гипоксии.
Беременность
Практически у каждой беременной женщины ночью немели руки. Врачи не придают этому значения, так как это в большинстве случаев такое состояние не несет никакой опасности.
По ощущениям онемение может быть похоже на:
- дискомфорт в суставах;
- мурашки;
- покалывание в пальцах;
- снижение чувствительности;
- ощущение отечности.
Основные причины:
- изменение гормонального фона;
- анемия;
- гестационный диабет;
- изменение микроциркуляции крови;
- травмы рук;
- тонус сосудов.
В период беременности вся кровь концентрируется в растущей матке, чтобы обеспечить будущего ребенка достаточным количеством питательных элементов и кислородом. После рождения малыша онемение, как правило, проходит само собой. Иногда после сбора полного анамнеза гинеколог может назначить прием дополнительных витаминов и макроэлементов, в редких случаях – лечебную диету.
Возможные заболевания
Существует ряд заболеваний, при которых потеря чувствительности в руках является неспецифическим признаком, поэтому их диагностируют в последнюю очередь. Обычно это выясняется после постановки неправильного диагноза и назначения неэффективного лечения.
Немеют руки по ночам – причины:
- синдром верхней апертуры грудной клетки;
- атеросклероз;
- болезнь Лима;
- пиелонефрит;
- рассеянный склероз;
- опухоль мозга;
- ревматоидный артрит;
- плечевой плексит;
- энцефалит;
- болезнь Шарко;
- нейросифилис.
Почему немеют пальцы рук по ночам
Пальцы рук немеют по ночам, нарушается координация движения, беспокоит тяжесть в кистях – все это признаки довольно серьезных заболеваний и в необходимости проведения лечения не должно быть сомнений.
Почему могут неметь пальцы рук:
- Мышечный спазм и пережатие нервов в результате перенапряжения мышц воротничковой зоны. Может проявляться после долгого нахождения за компьютером или неподходящей позы во сне, и отдавать болью в той части.
- Непроходимость крови в сосудах, образовавшаяся по причине закрепления холестериновых бляшек или закупорки тромбом.
- Полинейропатия поражает нервные окончания конечностей, что приводит к неполному параличу и снижению чувствительности в кистях. Заболевание может быть симптомом целого ряда сопутствующих болезней.
- Сдавливание плечевого или локтевого нерва из-за однообразной позы.
- Болезнь Рейно провоцирует онемение пальцев и повышает их чувствительность к низким температурам.
Диагностика
Немеют руки по ночам – причины этого столь разнообразны, что порой приходится посетить несколько врачей и пройти большое количество обследований. В случаях, если нет предположений в причине возникновения недуга, необходимо обратиться к терапевту. Врач на основании жалоб пациента определит возможное заболевание и назначит прохождение профильных специалистов и сдачу необходимых анализов.
Диагностика:
Болезнь | Дополнительные признаки | Обследования |
При сахарном диабете | Постоянное чувство жажды Учащенное мочеиспускание Обезвоживание Сухость во рту Повышенная утомляемость Слабость Замедленная регенерация Тошнота или рвота Учащенное сердцебиение Зуд кожи Потеря массы тела Ухудшение зрения | Глюкозотолерантный тест Анализ мочи на сахар и ацетон |
При болезни опорно-двигательного аппарата | Боли в мышцах, позвоночнике, суставах Головные боли Высокое или низкое давление Лихорадочное состояние Скованность | Рентгенография МТР КТ |
При туннельном синдроме | Дрожь, зуд, покалывание Боли Судороги Опухание запястья Слабость Потеря чувствительности Нарушение мелкой моторики | Точечная пальпация Тест Фалена Рентгенография УЗИ Электромиография |
При анемии | Бледность кожных покровов Учащение дыхание Слабость Головная боль Шум в ушах Пятна в глазах Головокружение Нестабильный сердечный ритм Кратковременное ухудшение зрения Раздражительность Незначительное повышение температуры | Анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ |
При вегето-сосудистой дистонии | Ощущение нехватки воздуха Конечности пациента холодные Скачки температуры Потливость Частые мочеиспускания Боль в груди Ощущение замедления сердцебиения Изжога Тошнота и рвота Головокружение Обмороки Тревожное состояние Бессонница | ЭхоКГ ЭКГ Реовазографию РЭГ сосудов головы МРТ Анализ крови Анализ мочи УЗИ органов брюшной полости, щитовидки, сердца |
При гипертонии | Боли в сердце Затрудненное дыхание Одышка Отеки ног Пятна в глазах | Суточные мониторинг артериального давления Общий анализ мочи Анализ крови Рентген грудной клетки; Электрокардиограмма; УЗИ брюшной полости. |
При болезни суставов | Боли и хруст в суставах Боли в коленях Сильные боли в верхней части ног Руки дрожат Пальцы плохо сгибаются Потеря подвижности суставов Покраснение кожи в районе сустава Отечность суставов | Точечная пальпация Общий анализ крови Иммунологический анализ крови Общий анализ мочи Лучевая диагностика КТ УЗИ |
При патологиях сердца | Одышка Головокружение Боли в груди слева Отеки Скачки АД Тошнота и рвота Учащенный ритм сердца Потливость Повышенная температура
| Биохимический анализ мочи Коагулограмма Определение ферментов сыворотки крови Исследование холестерина ЭКГ ЭхоКГ Суточные мониторинг кровяного давления Коронарография Доплерография Аортография |
При тромбофлебите | Нарастающая боль в руке Покраснение кожи Отечность Вена становится ощутимой Жесткое уплотнение Воспаление лимфатических узлов Повышение температуры | Общий анализ крови Биохимическое исследование свертываемости крови МРТ Флебосцинтиграфия Ультразвуковая допплерографии Реовазографии Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование |
При периферийной нейропатии | Снижение чувствительности Мышечная атрофия | Электронейромиография Ультрасонография МРТ Доплеровская флоуметрия |
Общие принципы лечения онемения рук
Лечение онемения рук, как правило, происходит локально. Оно направлено на восстановление потерянных функций, улучшение кровообращения и устранение последствий сдавливания сосудов.
Лечение онемения рук:
- Процедура физиотерапии. Улучшает питание в проблемной зоне, активирует кровообращение. Обычно используют биостимулирующие процедуры: фонофорез; электрофорез; микротоками; ультразвук; лазерная терапия.
- Диета. Назначается при комплексном лечении сосудов и заболеваний, связанных с нарушением тока крови. В зависимости от вида заболевания, из рациона будут убраны определенные группы продуктов. Точный список может составить только врач.
- Массаж. Поможет уменьшить атрофию мышц, снять болевой синдром, вернуть чувствительность конечностей. Является одним из самых действенных способов снятия онемения.
- Гимнастика. Физическая нагрузка рекомендована всем людям без исключения. Для профилактики развития онемения и для его комплексного лечения гимнастику необходимо проводить ежедневно по несколько раз в сутки.
Медикаментозное лечение
При наличии болевых ощущений могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства. Они быстро и локализовано снимут неприятные ощущения, помогут убрать опухание тканей.
В зависимости от выявленного заболевания будут назначены разные медикаментозные препараты:
- При сахарном диабете – Анальгин, Ацетилсалициловая кислота, Цитрамон.
- При болезни опорно-двигательного аппарата – Новокаин или Лидокаин (вводится непосредственно в место локализации боли), Диклофенак (внутримышечно).
- При туннельном синдроме — Hимecулид, Ибупpoфeн, Keтoлopaк (в место локализации боли).
- При вегето-сосудистой дистонии – Элтацин.
- При гипертонии – Каптоприл, Нурофен, Цитрамон.
- При болезни суставов – Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин.
- При тромбофлебите – Анальгин, Бутадион, Реопирин.
Хирургия
Хирургическое лечение – ряд действий, направленных на полное или частичное устранение и облегчение состояния пациента. Проводится лишь в тех случаях, когда другие виды лечения не возымели эффекта, или изначально не считались действенными.
При хроническом течении туннельного синдрома может быть проведена открытая или эндоскопическая операция – хирург иссекает широкую связку, которая ограничивает пространство канала с находящимся там срединным нервом. От состояния больного и наличия у него противопоказаний зависит, какую процедуру будет проводить врач.
Присутствие острого тромбофлебита или восходящего процесса является прямым показанием к хирургическому лечению.
От своевременного вмешательства может зависеть жизнь пациента. Посттравматическая нейропатия с повреждением локтевого, лучевого и срединного нервов должна лечиться хирургическим путем как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Иногда операционное вмешательство проводится для определения точного диагноза с последующим устранением причины заболевания.
Народные средства
Любые средства народной медицины должны быть направлены на устранение самого онемения рук. Если данный симптом сопровождает какое-либо развивающееся заболевание, то подобное лечение может усугубить ситуацию. Если врачом не было выявлено никаких патологических процессов, и было назначено адекватное лечение, то средства народной медицины не помешают.
Рецепт согревающего средства:
- 50 г нашатырного;
- 10 г камфарного спирта;
- 1 л воды;
- 1 ст.л. поваренной соли;
Смешать и втирать в онемевшие участки.
Контрастное средство:
- 2 л холодной и горячей воды;
- опустить в каждую руку на 30 сек 5 раз;
- нанести на немеющие части скипидарную мазь;
- утеплить.
Процедуру проводить утром и вечером.
Настой для втирания:
- 2 шт. соленых огурцов;
- 3 стручка красного перца;
- 0,5 л водки;
Применение:
- огурцы нарезать, смешать с другими ингредиентами;
- поставить в темное место на 7 дней;
- процедить и втирать в онемевшую часть.
Медовый компресс:
- 3 ст.л. жидкого меда;
- хлопчатобумажная ткань;
- перчатки.
Тонким слоем распределить мед по онемевшей части руки, намотать ткань. Делать утром и вечером не менее 4 раз.
Смесь для втирания:
- 100 г красного перца;
- 1 л растительного масла.
Применение:
- смешать и подогреть на медленном огне 30 мин;
- втереть в проблемную зону;
- использовать 3 раза в день.
Брусничный отвар:
- 2 ч.л. измельченных листьев брусники;
- 1 ст. воды.
Приготовление:
- смешать инкременты и проварить 10 мин;
- дать настояться 30 мин;
- процедить;
- употреблять по 1 глотку 3 раза в день.
Если онемение рук застало врасплох, и нет возможности применить ни одного из вышеуказанных средств, то для скорейшего снятия приступа нужно использовать самомассаж. Первые движения должны быть легкими разогревающими, и по мере прилива крови к пострадавшему месту, нужно тщательнее воздействовать на участок пальцами. Во время процедуры не должно возникать сильных болезненных ощущений.
Упражнения
Для профилактики и скорейшего снятия онемения с руки ежедневно, утром, днем и вечером необходимо выполнять комплекс упражнений. Они должны быть направлены на разогревание, ускорение кровотечения и снятие спазмов с пострадавшей конечности.
Это:
- Вращения рук в плечевом суставе, локтевом сгибе и запястье – помогают разогреть мышцы и размять сухожилия.
- Энергичное встряхивание конечностей – расслабляет и снимает судороги.
- Сгибание пальцев и одновременное поворачивание выпрямленной руки ладонью вверх – возвращает чувствительность и улучшает мелкую моторику.
- Сцепленный замок за спиной, правая рука сверху, левая снизу и наоборот – растягивают мышцы и сухожилия, улучшая кровообращение.
- Энергичное сжимание кисти в кулак – эффективно при туннельном синдроме.
Комплексное лечение
Назначение комплексного лечения при онемении рук обусловлено тем, что необходимо снять проявления основных симптомов заболевания и устранить причину его возникновения. Одновременное использование двух и более методик воздействия экономит время на лечение, и при этом ускоряет снятие симптомов.
Так как онемение рук может быть связано с одной из болезней, то в первую очередь врач будет стремиться устранить причину ее возникновения. Будут назначены специальные препараты и процедуры, и, в дополнение, средства, облегчающие проявление онемения. Таким образом, выздоровление достигается максимально быстрым способом.
Другие альтернативные методы
- Укрепление сосудов. Контрастный душ в короткие сроки поможет снять онемение с руки, а также укрепить стенки сосудов.
- Питьевой режим. Прием стакана теплой воды ежедневно на ночь поможет согреть конечности и снизит вероятность проявления недуга во время сна.
- Иглоукалывание. Помогает вернуть чувствительность конечностям, и, с помощью точечного воздействия, вылечить наступившее заболевание. Процедуру нужно проходить в специальном медицинском учреждении, и специалист должен быть профессионалом.
- Красная нитка на запястье. Неизвестно каким образом работает данное средство, но было замечено, что в долгосрочной перспективе оно предотвращает хроническое течение онемения рук. Необходимо красную шерстяную нить завязать вокруг запястья в самой тонкой его части, и носить, не снимая.
Причин возникновения онемения рук во время сна много, и занятие самолечением может быть чревато потерей контроля над конечностями и их чувствительностью. Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и вовремя предпринимать меры.
Автор: Диана Т.
Полезные видео о причинах и способах устранения онемения рук во время сна
Почему немеют руки по ночам:
Лечение онемения рук:
healthperfect.ru
Причины онемения рук по ночам и методы лечения
Содержимое статьи
Распространенным явлением среди пациентов различного возраста считается онемение рук по ночам, которое сопровождается покалыванием либо незначительной болью. Основной причиной развития такой патологии считается сдавливание сосудов кровеносной системы. Слишком частое онемение руки по ночам считается опасным симптомом и требует обращения за консультацией к специалисту. Такое явление может служить одним из признаков опасного заболевания, протекающего в организме человека.
Причины нарушения
Онемение верхних конечностей вызывает появление определенной клинической картины. Некоторые пациенты жалуются на то, что у них немеют две руки одновременно, а у других такое явление возникает лишь на одной конечности. Иногда проявление такого симптома продолжается в течение довольно продолжительного времени, но порой может длиться всего несколько дней.
Не следует оставлять без должного внимания такое проявление организма, ведь часто оно развивается как результат различных расстройств психики и даже проблем со зрением. При онемении рук в ночное время следует нужно обязательно посетить специалиста, который проведет обследование, выяснит причину таких сбоев в организме и при необходимости подберет эффективное лечение.
Патология левой руки
Онемение во сне именно левой руки часто сигнализирует о нарушениях работы сердечно — сосудистой системы либо болезнях сердца. Такое явление требует обязательного наблюдения специалиста, поскольку может вызывать нарушение функционирования других органов и систем.
В том случае, если левая конечность затекает ночью и днем, специалист может заподозрить микроинсульт или предынфарктное состояние. При возникновении такого симптома необходимо обязательно посетить специалиста, что позволит избежать развития многих осложнений.
Нередко левая конечность начинает неметь при сбоях в обменных процессах, протекающих в организме человека. Витамины А и В принимают активное участие в построении оболочек нервных волокон, и нередко патологическое состояние развивается при недостаточном их поступлении их в организм. Дефицит таких элементов вызывает повреждение оболочки, что заканчивается снижением чувствительности нервных волокон.
Иногда онемение левой руки возникает при таком заболевании, как атеросклероз артерии плеча. Преимущественно такой недуг диагностируется у пожилых пациентов и нуждается в проведении экстренного лечения.
Нужно помнить о том, что онемение любой руки не всегда является признаком опасного недуга, протекающего в организме. Такое нарушение может появляться при ношении неудобной и узкой одежды, продолжительном нахождении в одной позе либо при активных занятиях спортом.
Патология правой руки
Врачи говорят о том, у человека немеет кисть правой руки под воздействием тех же факторов, что и левой. Преимущественно такая патология развивается при следующих нарушениях:
- сдавливание кровеносных сосудов;
- шейный остеохондроз;
- травмы и повреждения плеча;
- сколиоз;
- нарушения плечевого сплетения неврологического характера.
В то же время, онемение правой руки не рассматривают как признак сердечных заболеваний. Лишь иногда такой недуг может сигнализировать об прединсультном состоянии, которое сопровождается сужением сосудов в области шеи.
Если немеют две руки
Ночное онемение сразу обеих конечностей считается признаком сахарного диабета, межпозвоночной грыжи или остеохондроза. Периодическое затекание левой и правой кисти с запястьем может сигнализировать о патологиях нервной системы либо повышении давления.
Одновременно затекание обеих рук является одним из признаков следующих нарушений:
- цирроз печени;
- артрит;
- малокровие;
- рассеянный склероз;
- повышение давления;
- недостаток витаминов в организме.
Не нужно медлить с обследованием и проведением лечения, поскольку онемение рук во время сна вызывает постепенное снижение пальцев, артрит или частичный паралич.
При беременности
Руки часто затекают у женщин при беременности, и существует несколько объяснений такой патологии:
- заболевания, возникшие при вынашивании плода;
- стремительный набор лишних килограммов в последнем триместре беременности;
- различные изменения в сосудистой системе;
- отклонения в водно-солевом обмене, которые сопровождаются появлением отеков;
- недостаточное содержание кальция и магния, что становится причиной судорог во время сна;
- нарушение работы органов эндокринной системы;
- слишком малая подвижность непосредственно перед родами;
- перенапряжение мышц шеи по причине длительного нахождения за компьютером.
Кроме этого, вызвать онемение верхних конечностей при беременности смогут различные травмы, патологии позвоночника, и малокровие у будущей матери.
Возможные заболевания
Нередко ночное онемение рук начинает беспокоить человека по причине различных патологий, протекающих в организме. Почему возникает такой симптом, и какие же болезни он может сопровождать?
- Туннельный синдром или синдром запястного канала. При таком недуге пережимается срединный нерв, локализующийся между сухожилиями мышц и костями запястья. Следствием такого патологического состояния становится снижение чувствительности пальцев кисти, которое дополняется ярко выраженной болью. Преимущественно синдром запястного канала выявляется у людей, работа которых требует постоянного сгибания и разгибания кисти.
- Хронические нарушения кровообращения. Такое патологическое состояние сможет развиваться как результат различных болезней, протекающих в организме человека. Проблемы с кровообращением могут возникать на фоне анемии, сахарного диабета, ишемии сердца или гипертонии. При повышенной концентрации глюкозы в организме человека наблюдается разрушение и изменение структуры стенок сосудов, и результатом этого становятся сбои в кровообращении. Заболевания сердца характеризуются нарушением насосной функции главного органа, то есть сосуды не могут полноценно наполняться кровью.
- Остеохондроз. Причиной онемения рук по ночам может быть и остеохондроз в том случае, если местом локализации воспалительного процесса становится шейный отдел позвоночного столба. При такой патологии корешки нервных окончаний сильно пережимаются, и нарушается их снабжение кровью, что заканчивается сбоем в работе спинномозговых корешков. Диагностировать остеохондроз шейного отдела позвоночника удается по наличию хруста и болевого во время поворота головы, а также постоянно возникающих головных болях неясного происхождения.


В некоторых случаях онемение верхних конечностей по ночам может происходить:
- при недостаточном содержании в организме витамина В;
- при воспалительных процессах в нервах;
- на фоне дегенеративных изменений в нервах и сосудах.
Установить истину причину онемения рук может только опытный специалист, поэтому при частом появлении такого признака следует обратиться в медицинское учреждение. Не стоит игнорировать такой симптом, поскольку он может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
Внешние причины патологии
Существуют различные ситуации, когда могут неметь руки ночью либо сразу же после утреннего пробуждения. В большинстве случаях причиной такого патологического состояния становятся физиологические причины, то есть проблемы с кровообращением, сдавливание запястья или локтя. Однако, иногда бывает достаточно лишь поменять жесткую подушки , и неприятное ощущения дискомфорта сразу же исчезает.
Спровоцировать онемение конечностей могут некоторые внешние факторы. Нередко причиной снижения чувствительности конечностей либо их затекания становится неправильное положение тела при отдыхе, когда ладони подняты вверх или засунуты под подушку. Во время сна работа сердца и сосудистой системы происходит намного медленнее и поступление крови заметно нарушается в том случае, если у человека верхние конечности согнуты в локте либо у него сжаты кулаки. Специалисты не советуют отдыхать ночью на боку, придавив телом руку, а также класть ее под голову супруга. Именно такие позы часто провоцируют онемение и покалывание в конечностях, поэтому при их смене сразу же проходят.


Вызвать возникновение ощущения покалывания в местах сдавливания рук может слишком неудобная или плотная одежда, в которой человек спит. Основной причиной развития состояния, когда онемели верхние конечности, становятся тугие складки, манжеты либо слишком жесткие швы. Для отдыха рекомендуется подбирать удобную пижаму из мягких материалов и отказаться от ношения слишком узких маек.
Распространенной причиной онемения и отека рук по ночам считается тяжелая или жесткая подушка. При использовании слишком большой неудобной подушки во время отдыха шейный отдел позвоночника слишком выгибается, возникают проблемы с кровообращением, пальцы немеют, отчего и снижается их чувствительность. Для устранения такой проблемы необходимо заменить жесткую подушку на более низкую и мягкую. Лучшим решением станет приобретение специальной ортопедической подушки, в которой имеется специальный валик под шеей и небольшое углубление для головы. Такое удобное приспособление помогает телу принять правильное анатомическое положение и нормализует кровообращение во время сна.
Стать причиной болей и отека верхних конечностей может постоянное ношение на пальцах и запястьях различных украшений. Для решения проблемы рекомендуется перед сном снимать все кольца и браслеты, что позволит крови нормально двигаться ко всем сосудам и нервным окончаниям.
Еще одной причиной, по которой немеют обе кисти рук по ночам, может являться употребление перед сном алкоголя, острых блюд либо кофе. Кроме этого, такое питание вызывает появление у больного отеков и болезненных ощущения в различных участках тела. Для устранения такой патологии не следует перед сном кушать соленые и жирные блюда, а также не ложиться спать в состоянии алкогольного опьянения.
Методы лечения патологии
Перед тем, как приступить к лечению онемения рук, следует выяснить, какая причина спровоцировала развитие такого недуга. При появлении такого признака следует обратиться за консультацией к терапевту, неврологу или кардиологу. При постоянных онемениях рук следует провести полное МРТ — обследование позвоночника и ЭКГ
При постановке пациент такого диагноза, как парестензия, назначается общеукрепляющий массаж воротниковой зоны, лечебная гимнастика и физиотерапия. Специалист подбирает несложные упражнения, указывает их периодичность и выдает памятку с указанными занятиями.
Для лечения онемения рук в основном применяются локальные способы лечения:
- Мануальное воздействие помогает снизить воспалительный процесс в пораженных тканях и приостановить гипоксию сосудов.
- Физиотерапия способствует усилению движения крови в тканях и улучшению их питания. Ультразвук, лазерная терапия помогают добиться биостимулирующего эффекта, а электрофорез дает возможность воздействовать на пораженную область лекарственными препаратами.
- Лечебно — профилактическая гимнастика помогает разработать суставы мышц и укрепить их. Кроме этого, такие занятия усиливают циркуляцию крови и улучшают трафику тканей.
При лечении онемения рук основной акцент делается на улучшение тока крови по сосудам, и добиться лучшего эффекта позволяют регулярные физические упражнения. Устранить неприятные ощущения, возникающие во время сна, удается с помощью пеших прогулок и утренней гимнастики.
Народные средства
Народные средства от онемения рук не настолько эффективны, как медикаментозная терапия, но полностью отказываться от их использования не стоит. При регулярном их применении удается избавиться от болевого синдрома и восстановить чувствительность пальцев.
Для борьбы с онемением пальцев можно использовать следующие рецепты народной медицины:
- В емкости следует смешать 50 мл нашатырного спирта с 10 мл камфорного и залить такой раствор литром воды. После этого в смесь нужно всыпать ложку поваренной соли и размешать до полного ее растворения. Приготовленным народным средством следует натирать на руках те места, которые немеют по ночам.
- В таз необходимо влить 3 литра горячей воды и растворить в ней горсть розмарина. Приготовленное средство необходимо слегка остудить и перелить в ванную, которую рекомендуется принимать за 15 минут перед сном.
- Картофель следует очистить от кожуры и отварить, после чего слить бульон и добавить в него 10 мл растительного масла. Корнеплоды нужно немного остудить и поместить в емкость руки на 15 минут. После процедуры нужно втереть крем в кожу рук легкими массирующими движениями для улучшения кровообращения.
- Эффективным средством народной медицины в борьбе со снижением чувствительности рук считается тыквенная каша, которую готовят из мякоти корнеплода на воде. Такую кашу необходимо приложить к немеющим участкам верхних конечностей и укрыть сверху теплым платком. Перед каждой процедурой кашу нужно подогревать на водяной бане и лишь после этого накладывать на руки.
- Устранить неприятные ощущения в руках и улучшить кровообращение можно с помощью горчичного масла, которое продается в аптеке. Нужно хорошо натереть таким средством больные участки рук, надеть хлопчатобумажные перчатки либо пижаму с длинным рукавом.


Онемение рук по ночам часто сигнализирует об опасном заболевании, протекающем в организме. В ситуации, когда такая патология возникает периодически либо каждую ночь, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. Своевременная диагностика позволяет выявить патологию в самом начале ее развития и тем самым избежать развития многих осложнений.
При редких онемениях рук хорошим профилактическим средством считается утренняя гимнастика, занятия спортом и здоровый образ жизни. В качестве профилактике рекомендуется прокручивать кисти рук в разные стороны и проводить разминку плечевых суставов. Народные методы лечения помогают справиться с проблемой, но лишь в том случае, если онемение не является признаком опасной болезни.
vremiasna.ru
Немеют руки по ночам, причины и лечение опасных болезней
Если руки по ночам немеют все чаще, возникает ощущение ползающих мурашек, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Есть вероятность, что причиной подобного состояния стала развивающаяся патология. В ночные часы руки могут неметь из-за артрита, вегетососудистой дистонии и шейного остеохондроза. После полного обследования будет проведено консервативное, а при необходимости — и хирургическое лечение.
Общие сведения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Основной причиной онемения рук, покалывания считается расстройство кровообращения. Подобным образом организм реагирует на недостаточное поступление к тканям кислорода и питательных веществ. Любое движение рукой — например, сжимание кулака — приводит к восстановлению кровоснабжения. Это проявляется кратковременными болезненными ощущениями, в том числе покалыванием и жжением. Они быстро исчезают, а человек спокойно засыпает.
Причины онемения рук по ночам
Нередко для устранения онемения приходится просыпаться все чаще и чаще. Такое состояние уже нельзя объяснить длительным нахождением в неудобном положении тела. В большинстве случаев расстройство кровообращения по ночам спровоцировано какой-либо патологией. Но существуют и естественные причины подобного состояния, которые необходимо устранить.
Неудобная подушка
Во время сна на высокой мягкой подушке шея находится в не физиологичном положении. Из-за сильного ее прогибания расстраивается кровообращение, нарушается трофика (питание тканей). Кровь медленно циркулирует в передавленных сосудах рук, вызывая дискомфорт, покалывание, онемение, слабые ноющие боли.
Неправильное положение тела
Глубокий сон также может стать причиной онемения верхних конечностей. Особенно часто неприятные ощущения испытывают люди, привыкшие спать, запрокинув руки за голову или подложив ладонь под щеку. Так как сердечно-сосудистая система в ночные часы работает в энергосберегающем режиме, то происходит недостаточное снабжение тканей кислородом.
Стесняющая движения одежда
Вероятность онемения рук ночью повышается у людей, предпочитающих спать в пижамах, особенно с длинными рукавами. При перемене положения тела ткань смещается, излишне вдавливается в кожу. Кровеносные сосуды пережимаются, возникает состояние кислородного голодания. Особенно нежелателен сон в пижаме из воздухонепроницаемого материала, плохо впитывающего влагу.
Беременность
Во время вынашивания ребенка может появляться ощущение онемения не только рук, но и ног. Причины такого состояния во время сна чаще вполне естественны, связаны с происходящими в этот период многочисленными изменениями. Это колебания гормонального фона, дефицит витаминов и микроэлементов, особенно железа, снижение двигательной активности, постепенно увеличивающийся вес, расстройство водно-электролитного баланса. Тем не менее на очередном осмотре у гинеколога необходимо обязательно сообщить ему об онемении рук.
Украшения
Нарушению кровообращения в руках способствует сон в кольцах и браслетах. При долгом пребывании в неудобном положении могут возникать не только онемение и покалывание, но и формироваться отеки. Врачи рекомендуют обязательно снимать серьги, особенно крупные. Украшения сдавливают мочки ушей, на которых расположено много биологически активных точек.
Вредные привычки
У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, по ночам часто немеют руки и ноги, а иногда возникают и весьма болезненные судороги. Этанол и его метаболит ацетальдегид, табачные смолы, никотин ухудшают состояние кровеносных сосудов. Они становятся менее эластичными, также расстраивается иннервация мышечных стенок вен, артерий, капилляров.
Миофасциальный болевой синдром
Миофасциальным болевым синдромом называется хроническое состояние, при котором в мышечных тканях формируются округлые уплотнения в виде триггерных (болевых) точек. Патология чаще всего поражает скелетную мускулатуру шеи и надплечий. Клинически она проявляется головокружениями, слуховыми расстройствами. В ночные часы возникает не только онемение — человек не может спать из-за постоянных болей.
Осложнения шейного остеохондроза
На 2—3 стадии шейного остеохондроза появляются его осложнения — протрузии, межпозвоночные грыжи, синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия, корешковый синдром. Может развиваться воспалительный процесс из-за травмирования костными наростами (остеофитами) мягких тканей. Ситуация усугубляется частыми мышечными спазмами, возникающими в ответ на боль в шейном отделе. Кислородное голодание головного мозга, ущемление спинномозговых корешков приводят к парестезиям, или снижению чувствительности рук.
Вегетососудистая дистония
ВСД — комплекс функциональных расстройств, возникающих из-за нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов вегетативной нервной системой. Для патологии характерны колебания венозного и артериального давления, плохая циркуляция крови и лимфы. На развитие ВСД указывают сопутствующие онемению рук в ночные часы головные боли, повышенная потливость, зябкость, покалывание в области сердца.
Туннельные невропатии
Среди всех туннельных невропатий наиболее часто встречаются запястный, или карпальный туннельный синдром, туннельный синдром локтевого нерва. Причиной патологии становится ущемление или повреждение нервов воспалительным отеком, сузившимся каналом. Ведущие симптомы любой туннельной невропатии — боль, покалывание и онемением рук в дневное и ночное время.
Полинейропатии
Полинейропатией называется поражение периферических нервов. К основным причинам заболевания относятся агрессия иммунной системы к собственным клеткам организма, наследственная предрасположенность, воздействие токсичных веществ. Для полинейропатии характерно нарушение чувствительности в руках (онемение, покалывание, ползание мурашек), а также мышечная слабость и снижение сухожильных рефлексов.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>Ревматоидный артрит
Эта ревматическая патология чаще всего поражает преимущественно периферические мелкие суставы, в том числе и рук. При тяжелом течении заболевания могут повреждаться влагалища сухожилий кисти. В результате сначала возникает теносиновит, а затем и синдром запястного канала. Снижается чувствительность и подвижность пальцев, особенно среднего, большого, указательного.
Гематологические заболевания
Течение любой анемии сопровождается дефицитом железа, снижением уровня гемоглобина, уменьшением количества красных кровяных телец. Так как перенос молекулярного кислорода нарушается, то возникает состояние гипоксии, или кислородного голодания. Онемение рук, покалывание появляются днем, а вечером и ночью их интенсивность нарастает.
Гиповитаминоз B
Нормальное функционирование центральной и периферической нервных систем невозможно при недостаточном поступлении в организм витаминов группы B. Дефицит пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, рибофлавина провоцирует расстройство иннервации. Нарушение передачи нервных импульсов приводит к парестезии — онемению пальцев рук. У человека также ухудшается память и концентрация внимания, снижается умственная и физическая работоспособность.
Эндокринные заболевания
В ночные часы руки немеют у больных сахарным диабетом, гипо- и гипертиреозом. Но особенно часто это происходит при гипопаратиреозе — патологии, развивающейся вследствие недостатка паратгормона. Так как он участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, то возникает дефицит этих микроэлементов. Расстраивается сократительная способность мышц верхних конечностей. В ночные часы помимо онемения возникают крайне болезненные судороги.
Что делать, если немеет одна рука
Онемение только одной руки во время ночного сна — важный диагностический критерий некоторых заболеваний. Например, если дискомфортные ощущения возникают то в одной, то в другой конечности, то врач подозревает о серьезном нарушении работы центральной или периферической нервной системы. Подобный симптом характерен для полинейропатии или осложненного межпозвоночной грыжей шейного остеохондроза.
Особенности онемения рук ночью | Возможные причины |
Онемение левой руки | Появление дискомфортных ощущений в левой руке в ночное время указывает на нарушение сердечной деятельности, требует незамедлительного обращения к кардиологу. Если левая рука немеет и днем, то есть риск микроинсульта, инсульта или инфаркта |
Онемение правой руки | Онемение правой руки наиболее часто наблюдается при карпальном синдроме, остеоартрозе суставов верхней конечности, остеохондрозе шейного отдела позвоночника |
Методы диагностики
Так как руки в ночное время могут неметь по различным причинам, то выставить первичный диагноз только на основании внешнего осмотра и жалоб пациента затруднительно. Обязательно проводятся функциональные тесты для оценки чувствительности, сухожильных рефлексов, мышечной силы. Назначается ряд инструментальных исследований:
- рентгенография в двух проекциях;
- МРТ позвоночника;
- допплерография сосудов головы и шеи.
В диагностике могут быть применены миелография, вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, щитовидки, сердца. С помощью результатов биохимических и общеклинических исследований удается обнаружить эндокринные патологии, гипо- и гипервитаминозы, метаболические расстройства.
Общие принципы лечения
Основная задача лечения суставов пальцев рук — устранение причины онемения. В терапии обычно используются консервативные методы. Больным назначается прием препаратов для улучшения кровообращения, рекомендуется посещение физиотерапевтических и массажных процедур. Если дискомфортные ощущения спровоцированы остеохондрозом, то пациентам показано ношение воротников Шанца для стабилизации поврежденных шейных дисков и позвонков.
Медикаментозное лечение
При назначении препаратов врач учитывает вид патологии, ставшей причиной онемения рук. Так для снижения уровня сахара требуется длительный прием гипогликемических средств. При эндокринных заболеваниях в лечебные схемы включаются препараты, нормализующие работу желез внутренней секреции. Но есть лекарства, которые практически всегда используются при нарушениях чувствительности:
- антиагреганты, вазоактивные средства — Курантил, Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота;
- препараты для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола никотинат;
- препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
- сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит.
В лечении активно применяются согревающие мази и гели: Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. Они улучшают кровообращение, устраняют отечность, боли и онемение.
Хирургия
При неэффективности консервативной терапии, рецидивирующем течении основной патологии проводится хирургическое лечение. Если онемение вызвано сдавлением нерва гематомой или опухолью, то они удаляются обычно эндоскопическим методом. Этот способ проведения операции используется и при туннельном синдроме. Врач иссекает широкую связку, ограничивающую пространство канала, где проходит срединный нерв.
Хирургическое лечение шейного остеохондроза заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Наиболее часто проводятся микродискэктомия, лазерная реконструкция диска или его пункционная валоризация.
Упражнения
Для восстановления кровообращения в руках, укрепления мышц, связок, сухожилий пациентам рекомендовано 1-2 раза в день выполнение специальных упражнений. Лечебный комплекс составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения основной патологии. Наиболее эффективны при онемении рук в ночное время такие упражнения:
- имитация игры на фортепиано;
- отведение и приведение большого пальца;
- сжимание и разжимание кулаков;
- вращения кистями.
Для занятий можно приобрести эспандеры, массажные мячики с мягкими выступами-шипами на поверхности. При их сжатии одновременно укрепляются мышцы пальцев, запястья и даже локтевого сустава.
Народная медицина
Перед использованием народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые из них могут искажать действие фармакологических препаратов. Для устранения онемения применяются мази, компрессы и аппликации с согревающими, отвлекающими и местнораздражающими свойствами. Готовят их по таким рецептам:
- мазь. В ступке смешивают по столовой ложке густого меда, живичного скипидара, миндального косметического масла. Добавляют небольшими порциями 100 г вазелина, перекладывают мазь в банку, хранят в холодильнике;
- компресс. 2 крупных листа хрена измельчают до однородного состояния, добавляют столовую ложку кефира. Прикладывают к кистям на час, фиксируют пленкой и марлевым бинтом.
Для улучшения кровообращения в народной медицине применяются аппликации. Парафин или озокерит (продаются в аптеках) расплавляют на водяной бане, остужают до комфортной температуры. Наносят густую массу на кисти в несколько слоев на 1 час.
Возможные осложнения
Хотя ночное онемение рук является только симптомом, оно может стать причиной серьезного ухудшения здоровья. При отсутствии врачебного вмешательства чувствительность медленно, но неуклонно снижается. Человек не ощущает сильной боли при ожогах, порезах, проколах, а следовательно, не придает им значения. Это может привести к развитию острого инфекционного процесса, опасного своими тяжелыми осложнениями.
Профилактика онемения верхних конечностей
Если спровоцировавшее онемение рук заболевание пока неизлечимо (ревматоидный артрит, остеохондроз, сахарный диабет), то следует заниматься профилактикой его рецидивов. Нужно избегать повышенных нагрузок, переохлаждений. Врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, при необходимости похудеть. Восполнить запасы витаминов и микроэлементов в организме поможет включение в рацион свежих фруктов и овощей, нежирных кисломолочных продуктов. Но самой лучшей профилактикой нарушения чувствительности рук считаются ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Прогноз
Прогноз благоприятный, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избавиться от всех признаков нарушения чувствительности рук в ночное время за счет вылечивания основной патологии или достижения устойчивой ремиссии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Причины и лечение судорог кистей во время сна
Многие сталкивались с состоянием, когда сводит руки во время сна. Проделать движение ими практически невозможно, т.к. при каждой попытке возникает боль. Отчего ночью сводит пальцы рук, и какая патология стала причиной явления, возможно выявить только после медицинского обследования.

СодержаниеПоказать
Причины развития спазмов в руках
Сводит руки по ночам, причины и лечение всегда взаимосвязаны. Однако прежде чем обращаться к доктору, рекомендуется устранить внешние факторы.
Неправильная поза во время сна
Главным провокатором данного состояния является неправильно выбранная поза. Ночью сосудистая система замедляет работу. Даже незначительное передавливание руки приводит к образованию судорог.
Часто сталкиваются с этой проблемой кормящие матери, которые спят рядом с малышом. Женщина вынуждена постоянно пребывать на боку, одна рука под головой. Длительное пребывание в этой позе приводит к судорогам. Еще один пример — совместный сон супругов, при котором жена лежит на руке мужа, передавливая локоть.
Контролировать положение тела во сне тяжело. В вечернее время необходимо принять наиболее подходящую для сна позу. Утром при пробуждении запомнить положение и отметить, как оно изменилось. При наличии неудобной позы, повторять процедуру ежедневно.
Наличие вредных привычек
Если сводит кисти рук по ночам, рекомендуется перед сном полностью отказаться от вредных привычек.
Не употреблять:
- алкогольные напитки;
- крепко заваренный чай и кофе;
- острую пищу;
- энергетические напитки.
Употребление вредных веществ провоцирует не только приступ головной боли, а также способствовать принятию неестественной позы во сне. Перед их употреблением стоит задуматься о том вреде, который они принесут для организма. Нездоровый образ жизни сильно влияет на здоровье и самочувствие человека.

Туннельный синдром рук
К терапевтам все чаще обращаются люди, которые жалуются на судороги, возникающие в вечернее время и длящееся всю ночь. С такой проблемой необходимо разобраться. В зону риска попадают женщины и мужчины в возрасте старше 35 лет, трудовая деятельность которых связана с перенапряжением рук. В недавнее время данная патология развивалась у музыкантов, портных и маляров. На сегодняшний день недуг встречается у парикмахеров, офисных работников, операторов, и других лиц, чья работа связана с работой за компьютером.
Возникает синдром при защемлении нерва, отвечающего за подвижность пальцев. Это ведет к невозможности проведения нервных импульсов, в результате ощущается онемение, покалывание и в дальнейшем судороги рук.
Отсутствие лечебной терапии может привести к утрате ладонью чувствительности. Нерв при этом больше не сможет выполнять основную функцию и отмирает. Человек может полностью утратить способность пользоваться простыми бытовыми приборами. Поможет не допустить развития туннельного синдрома смена рода деятельности. Непосредственно, лечение заключается в выполнении упражнений, а также приеме витаминов.

Взаимосвязь судорог и нарушений в позвоночнике
Часто сводит руки по ночам при наличии патологий позвоночника. Если помимо сведения рук возникает ухудшение общего состояния, головная боль и обморок то необходимо посетить врача ортопеда. Состояние характерно при образовании межпозвоночных грыж и остеохондрозе.
Остеохондроз – распространенное заболевание, которое приводит к нарушению обмена веществ в соединительной и хрящевой ткани. В результате возникает деформация межпозвоночных дисков. Человек ощущает недомогание и боль в конечностях. Они немеют, может сводить от одного до нескольких пальцев на правой или левой руке.
С проблемами позвоночника сталкиваются люди, профессиональная деятельность которых предполагает долгое неподвижное пребывание в определенной позе.
Артрит – болезнь, при которой наблюдается разрушение суставов.
Важно! При возникновении несвойственных симптомов, в т.ч. судорог по ночам, рекомендуется срочно проконсультироваться с врачом. Своевременная диагностика позволит выявить заболевание на ранней стадии и эффективно с ним бороться.
Лечебную терапию против судорог рук по ночам должен назначать лечащий врач, учитывая противопоказания.

Болезни сосудов и судороги
Ишемический инсульт – коварная болезнь, при которой состояние сопровождается онемением одной из сторон тела – левой или правой. Дополнительными симптомами могут быть:
- несвязная речь;
- повышенное давление;
- головокружение.
При возникновении состояния важно не медлить и сразу вызывать скорую помощь.
Болезни провокаторы судорог связаны с сосудистой системой и сердцем. Это хроническое нарушение кровообращения, анемия, гипертония, вегетативная дисфункция.
Дополнительные причины, по которым сводит руки
Спазмирование верхних конечностей также проявляется на фоне патологических заболеваний либо у женщин в момент вынашивания ребенка.
Беременность и судороги в руках
Сводит руки по ночам, причины лечение проявления следует рассматривать подробно, т.к. беременные часто ощущают слабость и это состояние не связано с наличием патологии. Повышенная нагрузка на организм приводит к недомоганию. Постоянная смена гормонального фона также играет определенную роль. Беременные жалуются на мигрень, боли в пояснице, запор, изжогу и это неполный список проблем.
Некоторые молодые девушки, впервые сталкиваются с проблемой онемения рук в ночное время на последних месяцах беременности. Провоцирует подобное состояние дефицит микроэлементов, а также нарушение оттока жидкости.
Усугубить проблему может стремительная прибавка в весе и снижение двигательной активности.
Если у женщины сводило руки еще до наступления беременности, то это может говорить о наличии патологии. Первое появление онемения, т.е. судорог в руках во время вынашивания плода, как правило, не несет угрозы для здоровья. В большинстве случаев женщина после родов возвращается к нормальной жизни и все недомогания, в том числе и немота рук проходит.
Синдром Рейно
Заболевание возникает вследствие спазма (судорог) кровеносных сосудов конечностей. Провоцирующие факторы:
- холод;
- вибрация;
- стресс;
- вредные привычки;
- прием некоторых препаратов;
- заболевания различного характера.
При спазме возникают болезненные ощущения, чувство онемения, ощущение ползанья мурашек по телу. Весомую роль для проявления судорог ночью играет наследственная предрасположенность.
При заболевании Рейно страдают обе кисти, при этом кончики пальцев могут менять цвет. Поставить точный диагноз может только врач. Он же и назначает терапию, которая не допустит развитие синдрома. В крайних случаях проводиться хирургическое вмешательство.
Полинейропатия и судороги по ночам
Сводит руки по ночам, причиной может быть полинейропатия. Неврологическое нарушение, при котором поражаются периферические нервы. Человек ощущает покалывание и онемение пальцев, иногда их сводит судорогой.
Степень выраженности симптоматики зависит от стадии заболевания. В некоторых случаях она развивается на протяжении нескольких лет, а в иных в течение недели.
Главные причины:
- сахарный диабет, вызывающий нарушение кровообращения в сосудах, которые питают нервы;
- дефицит витаминов групп В;
- негативное воздействие токсинов;
- наследственная предрасположенность;
- травматизм рук.
Диагностика, порой, затруднена, так как симптоматика схожа с иными заболеваниями. Терапия судорог рук при полинейропатии заключается в лечении основного заболевания, которое спровоцировало недуг, а также в принятии мер по стабилизации общего состояния.
Тромбоз верхних конечностей
При образовании тромба происходит закупорка сосуда, что очень опасно. Если возникло онемение конечности или судорога и оно не проходит в течении часа, а еще более усугубляется, рекомендуется обратиться к врачу. Ведь длительное отсутствие кровообращения в конечности приведет к некрозу ткани с невозможностью восстановления.
Синдром Гийена-Барре
Это заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в нервах. Первые симптомы – покалывание рук, в дальнейшем могут возникать конвульсии и судороги. Процесс выздоровления длительный.
Симптоматическая картина нарушения кровоснабжения и судорог
При нарушении кровообращения в руках возникает следующая симптоматика:
- покалывание;
- пониженная температура рук;
- болезненные ощущения и припухлость;
- головная боль;
- возникновение судорог,
- онемение руки и пальцев;
- ухудшение состояния ногтей;
- кожа конечностей имеет синюшный оттенок.
Простые методы при лечении судорог рук
Если причиной судорог рук являются внешние факторы, то с этим можно справиться легко. Другое дело, если причина кроется в присутствии патологии. В этом случае, обращение к медицинскому специалисту обязательно, т.к. самостоятельное назначение препаратов и мазей против судорог в руках чревато осложнениями.
Легкие упражнения, если сводит руки

Для облегчения состояния необходимо выполнять определенный комплекс упражнений ежедневно в утреннее время, а также при возникновении судорог:
- Исходное положение – лежа на спине. Поднять руки вверх и произвести сгибание и разгибание пальцев.
- Выполнять вращение запястьями в одну и другую сторону.
- Поднимать сомкнутые в замок руки.
- Встряхивать руками, максимально расслабив мышцы.
После проведенных упражнений рекомендуется сделать легкий массаж. Подготовка заключается в растирании ладоней. Затем плавными движениями растереть пальцы рук на одной руке, затем на другой. Далее, действовать по инструкции.
Добиться точечного воздействия можно с помощью специального массажного шарика, покрытого колючками. Шарик необходимо катать рукой по столу в течение 20 минут. После этого руку поменять. Упражнения выполнять каждый день.
Обращение к доктору при постоянных судорогах в руках
Не рекомендуют заниматься самолечением, так как это чревато переходом заболевания из острой в хроническую форму, а также возникновением ряда осложнений. При первом проявлении негативной симптоматики обратиться к врачу терапевту.
После визуального осмотра и анализирования жалоб пациента врач может назначить дополнительные обследования. Иногда требуется посещения узкопрофильных специалистов: хирурга, ортопеда, кардиолога.
После выявления причины, врач назначит лечебную терапию. При наличии патологий длительность лечения может увеличиться. Комплексная терапия по лечению судорог рук по ночам включает прием медикаментозных препаратов в виде таблеток, а также физиотерапевтических процедур.
Народные рецепты против судорог
Народная медицина чаще применяется на начальной стадии заболевания, в качестве дополнительной терапии или профилактики судорог рук по ночам.

Медовые компрессы
Быстро справиться с болью, онемением и судорогами в руках по ночам помогут медовые компрессы, которые выполняются в разных вариантах:
- Намазать руки медом и укутать хлопчатобумажной тканью, оставив на ночь.
- Засахаренный мед можно использовать в виде лепешек. Для этого немного растопить мед до пластинообразного состояния. Сформировать лепешку и приложить к определенному участку тела. Накрыть полиэтиленом и укутать тканью. Оставить на ночь.
- Участок где отмечается боль смазать медом и приложить предварительно размятый капустный лист. Укутать.
Ввиду безвредности и натуральности компонентов подобные компрессы можно применять даже маленьким детям и беременным женщинам. Также мёд относится к профилактическим средствам против судорог.
Растирка на основе спирта снижает приступы судорог
При судорогах рук в ночное время эффективны растирки с добавление спирта.
Растирку из сирени можно приготовить в домашних условиях. В поллитровую банку насыпать цветки сирени и хорошенько утрамбовать. Залить спиртом (немного развести с водой до 40 градусов) и дать настояться в течение двух недель. Растирание рук проводить утром и вечером.
Еще один рецепт: 1 литр воды, 1 ст.л соли, 50 мл. нашатырного спирта и 10 мл камфорного спирта. Все компоненты перемешать до полного растворения соли. Растирать область запястья и пальцев перед сном. Это позволит снизить приступы судорог рук.
Горчичное масло против судорог
Издавна горчичный порошок и масло известны согревающими способностями. Поэтому оно прекрасно подходит для растирания кистей рук при судорогах. Горчичную мазь можно приготовить в домашних условиях. Для ее приготовления понадобиться 2 ч.л. горчичного порошка, а также вазелин или оливковое масло. Все хорошенько перемешать и смазывать участки кожи при приступе судорог.
Не допустить возникновения судорог рук по ночам, можно придерживаясь рекомендуемых профилактических мер. А именно свести к минимуму пагубное воздействие вредных привычек на организм, больше двигаться. При долгом пребывании за компьютером ежедневно проводить гимнастику рук.
netsna.com
Почему сводит руки по ночам
Синдром карпального канала
Эта болезнь характеризуется жгучей болью и покалыванием, которые усиливаются при физической нагрузке. Причем чаще страдают четыре пальца, только мизинец не подвержен болевым ощущениям. Также человек может чувствовать онемение и припухлость, которое сосредоточено на ладонной поверхности.
Приступы этой болезни возникают в основном в ночное время. Внешних признаков это заболевание практически не имеет. Исключением является небольшая отечность в области кисти и синюшность. Снять такие ощущения поможет только комплексное противовоспалительное лечение, а иногда и операция. Диклофенак, кетопрофен и нурофен помогут в борьбе с болью.
Ревматоидный артрит
Подобный недуг, помимо болезненных ощущений при сгибании, характеризуется отеками, краснотой, воспалительными процессами в суставах. Развивается такое заболевание одновременно в правой и в левой руке. Кожа в участке поражения, становится сухой и безжизненной.
В большинстве случаев, ревматоидный артрит начинается с симметричных суставов. Примером может послужить указательный палец обеих рук. Неприятные ощущения, такие как скованность, проявляются в основном в утреннее время.
Ревматоидный артрит прогрессирует очень быстро, поэтому лечение необходимо осуществлять при проявлении первых симптомов. Последствия ревматоидного артрита — искривление рук и пальцев. Правильно подобранная терапия на ранней стадии способна привести к полному выздоровлению. В лечении обычно используются гормональные и антиметаболические средства (преднизолон, метотрексат).
Что делать
Если у вас немеют пальцы на руках – обратитесь к врачу, который подскажет, что это значит. Вполне возможно, что он сразу же поставит диагноз. Если возникнет необходимость – сходите на консультации к другим специалистам и сдайте назначенные ими анализы. Выяснив причину патологии вы поймете, что делать.
Скорее всего врачи назначат вам наиболее приемлемое и адекватное лечение. Но только вы решаете, что вам принимать и когда начинать лечиться. Например, вы всегда можете отказаться от покупки дорогостоящего препарата или выполнения недешевой процедуры.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.
Методы диагностики, которые помогут выяснить причину патологии:
- общий и биохимический анализы крови;
- определение уровня сахара и тиреоидных гормонов в крови;
- рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника;
- МРТ головного и/или спинного мозга;
- консультации невропатолога, ортопеда, инфекциониста, иммунолога, ревматолога, психиатра или других узких специалистов.
Совет! Если у вас постоянно ноют и болят пальцы – сходите на консультацию к врачу
Обращаться за медицинской помощью особенно важно в том случае, если у вас появляется скованность в суставах ночью или по утрам. Если у вас сильно немеют пальцы при беременности или после перелома руки – ни в коем случае не медлите с походом в больницу
Почему болят пальцы на руках
Боль в пальцах рук – часто встречающийся симптом, который может свидетельствовать о наличии ревматоидного артрита синдрома карпального канала и повреждения шейного отдела.
Боль в пальцах рук — часто встречающийся симптом, который может свидетельствовать о наличии разнообразных воспалительных, травматических или дистрофических заболеваний. Почему это происходит — может определить только доктор, однако есть целый ряд сопутствующих признаков, помогающих понять, чем страдает человек. Рассмотрим самые распространенные причины, появления боли в пальцах верхних конечностей.
Данная локализация болей может иметь различные истоки. Самая частая причина появления неприятных болезненных ощущений, у женщин 40-60 лет — синдром карпального канала. Проанализируем сопутствующие признаки этой болезни.
Болезни сосудов
Снижение проходимости сосудов и соответственно скорости движения по ним крови, может также явиться причиной болезненности в пальцах рук. Сопутствующими симптомами нарушения кровообращения служат:
- слабость;
- тяжесть в руках;
- утолщение ногтей;
- бледность кожи рук;
- онемение в пальцах.
Причинами этих проблем являются постоянные физические нагрузки, непосредственно производимые пальцами.
Данное заболевание может быть спровоцировано инфекцией, полученной в результате неправильной обрезки кутикулы, а также при травмах или занозах. При подобной болезни страдают кончики пальцев.
Неприятные симптомы, описывающие этот недуг:
- боль дергающего типа;
- краснота;
- отечность;
- повышенная температура тела.
Подобный недуг может поразить как указательный палец, так и мизинец. При обнаружении у себя таких признаков, человек должен незамедлительно обратиться к доктору, чтобы не спровоцировать сепсис
Важно вскрыть и дренировать гнойник. В лечении используются так же антибиотики, например амоксиклав, ципролет
Немеют руки, причина и что делать
Онемение от неправильного положения тела
- Самой безобидной причиной является долгое пребывание человека в неудобной позе или в слишком тесной одежде. Эта причин не связана с нарушением работы систем организма.
- Люди, у кого работа связана с тяжёлым физическим трудом или часто во время смены поднимают руки выше груди, могут страдать онемением в ночное время.
- Во сне человек занимает неправильное положение, например, закидывает руки за голову — это провоцирует онемение. Нарушается кровоснабжение конечностей, в ночное время сердечно-сосудистая система ослаблена и кровь не доходит до рук в полном объёме, тем более до кистей.
- Неправильная подушка создаёт дискомфорт для шеи: от слишком высокой подушки в шейном отделе прогибается позвоночник, кровь слабо циркулирует в передавленных конечностях. Возникает покалывание и неприятные боли, руки во время сна начинают неметь.
https://youtube.com/watch?v=u6PCFX0rctg
Неправильный образ жизни
Почему немеют руки во время сна? Часто они немеют от неправильного образа жизни или когда человек не в силах отказаться от вредных привычек:
- Алкоголь — нарушает функцию периферии нервных окончаний рук и ног. Сначала ощущаются «ползающие мурашки», потом кожа начинает терять чувствительность и постепенно теряется осязание. Если при этих симптомах продолжать употреблять алкогольные напитки, нарушается координация и человеку трудно сделать какое-нибудь движение. Даже лёгкий предмет не держится у него в руках.
- Курение — это никотин, он разрушает стенки сосудов. Они становятся тонкими, ломкими, неэластичными. Кровь продвигается затруднительно и не доходит до конечностей, от этого возникает онемение пальцев. Далее это отклонение от нормы перерастает в склероз сосудов конечностей, от такого заболевания может начаться гангрена и ампутация руки.
- Ожирение — в организме нарушается обмен веществ, которое влияет на кровоток. В связи с этим пальцы и ладони теряют чувствительность, начинается онемение.
От этого можно вылечиться, если бросить вредные привычки. Если человек перестанет употреблять алкоголь и курить, начнёт правильно питаться, онемение пройдёт само. В тяжёлых случаях нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы он назначил нужные препараты. Обычно в таких случаях назначают: иммунопротекторы, препараты для укрепления стенки сосудов, комплексы витаминов и минералов.
Онемения после перелома руки
Причиной парестезий в верхней конечности может быть повреждение нервов во время травмы. В этом случае патологические симптомы сохраняются у человека на протяжении всей жизни. Но чаще всего онемение пальцев возникает из-за неудачного наложения гипса. Как правило, это происходит после перелома лучевой кости.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений в пальцах, необходимо выполнять несложные упражнения. Активная гимнастика позволит сохранить мышцы и нервы кисти в нормальном функциональном состоянии. В норме парастезии должны исчезать через несколько дней после снятия гипса. Если этого не произошло – вам следует обратиться к врачу.
Любопытно! Чувство онемения в пальцах может возникать после употребления алкоголя или тяжелой физической нагрузки. Как правило, оно вскоре проходит без каких-либо последствий. Причиной парестезий в отдельных пальцах может быть ношение слишком тесных колец.
Подагрический артрит
Такое заболевание распространяется не только на ногах, оно поражает косточки пальцев рук. Встречается подагрический артрит и у женщин, но в большинстве случаев, его цель — мужской организм. У женщин болезнь протекает гораздо легче, чем у мужчин.
Боли при подагрическом артрите имеют острый характер и снять их очень тяжело. Кроме болезненных симптомов, этот недуг проявляется воспалением, покраснением и повышением местной температуры, иногда возможно онемение кожи. Иногда пациентки жалуются врачу: — У меня болят руки, как будто я их обожгла. Именно с ожогом можно сравнить подагрический артрит по ощущениям.
Подагрический артрит обусловлен чрезмерным употреблением животной пищи, лекарств от артериальной гипертензии. Чтобы выявить это заболевание необходимо пройти диагностику на определение уровня мочевой кислоты.
Причины онемения кистей рук проявление заболевания
Почему могут неметь обе кисти
Обе кисти чаще всего немеют при поражении мелких сосудов и нервов. К сосудистым заболеваниям кисти относится болезнь Рейно, которая чаще поражает молодых женщин с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Причины болезни Рейно точно не установлены, механизм заболевания связан со спазмами мелких кровеносных сосудов кисти в ответ на любые физические и нервно-психические воздействия.
Заболевание обычно развивается у женщин, которые постоянно травмируют кончики пальцев: стиркой, печатанием на компьютере, раздражением различными средствами бытовой химии, переохлаждением и так далее. Может развиваться заболевание и на фоне постоянных стрессов.
Первым признаком болезни Рейно является приступообразное сужение сосудов пальцев рук, связанное со стрессом или каким-то физическим воздействием.
Проявляется спазм в виде болей или онемения пальцев рук. Кожа на спазмированных участках резко бледнеет. Но спазм обычно быстро проходит. Заболевание прогрессирует медленно, приступы онемения и болей повторяются чаще и держатся дольше. Затем на кончиках пальцах появляются трофические язвы и участки омертвения ткани, к ранам может присоединяться бактериальная инфекция, что приведет к развитию гангрены. Раньше это заболевание считалось неизлечимым, сегодня оно поддается лечению, особенно на ранних стадиях.
Причины онемения кистей рук могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем. У больных хроническим алкоголизмом достаточно часто развивается такое осложнение, как алкогольная полиневропатия. Это токсическое поражение алкоголем периферических нервов. Проявляется заболевание очень характерно: больной ощущает онемение рук и ног так, как будто на него надели плотные перчатки и носки. Со временем, при отсутствии своевременного лечения у больного могут развиваться мышечная слабость, параличи конечностей, трофические язвы на руках и ногах и так далее. Заболевание лечится, но при условии полного отказа от алкоголя.
Почему немеет кисть одной руки
Онемение одной руки также может быть связано, как с сосудистыми, так и с неврологическими проблемами. Если немеет левая рука, особенно, в области левого мизинца, то требуется исключить заболевания сердечнососудистой системы. Чаще всего онемение левой руки появляется на фоне ишемической болезни сердца и ее основных проявлений – стенокардии и инфаркта миокарда. Онемение кисти в этом случае может полностью или частично заменять собой приступы острых краткосрочных болей в сердце – основного признака стенокардии. Такое онемение держится обычно недолго.
Нарушения мозгового кровообращения в виде транзиторных (преходящих) приступов могут проявляться в виде онемения одной (правой или левой) руки. Это онемение может держаться дольше. Повторяющиеся приступы транзиторного нарушения мозгового кровообращения могут быть предвестниками ишемического инсульта, поэтому требуют немедленного обращения к врачу.
Очень часто причиной онемения кисти одной руки является синдром запястного канала. При этом в основном поражается правая рука.
Заболевание связано с постоянным напряжением и микротравмированием сухожилий кисти при длительном выполнении мелких работ (часовщика, ювелира, сборщика мелкой техники, пианиста). Травмированное сухожилие отекает и сдавливает нерв, иннервирующий кисть и пальцы рук. Характерным симптомом заболевания является онемение кисти и четырех пальцев рук, кроме мизинца, который иннервируется другим нервом. Если «уловить» это заболевание вовремя, то оно хорошо поддается лечению. В запущенном состоянии иногда приходится прибегать к операции.
Причины онемения кистей рук могут быть разными, но все они требуют своевременного выявления и устранения.
Остеоартроз
Изнашивание суставного хряща иногда вызывает боли и онемение в пальцах. Чаще других страдают средний и большой пальцы левой или правой руки. Спазм возникает при сгибании пальцев. Женщины, страдают этим недугом намного чаще мужчин.
Многие пациенты не чувствуют при образовании остеоартрозных узелков боли и обжигающих ощущений. Некоторые пациенты наоборот жалуются непосредственно на эти симптомы. Снять боль при остеоартрозе не означает полное исцеление, необходимо устранение всех симптомов. Обычно удается снять боль препаратами на основе парацетамола и лечебной гимнастикой.
Особенности лечебной терапии
Безусловно, болезненность, ломота в кисти является серьёзной проблемой, если человек утрачивает возможность выполнять свою работу. Само собой, что когда симптомы вызваны травмами или определёнными кожными недугами, то при своевременном лечении, это явление, скорее всего, временное. В остальных случаях нужно понимать, что проблемная кисть будет нуждаться в регулярном внимании и поддерживающей терапии
Очень важно не забывать о разработке конечности в период восстановления, а также не снижать активность конечности после выздоровления. Если не придерживаться этой рекомендации, то вполне вероятно развитие контрактуры – болезненной ограниченности в движениях
Вдобавок нужно помнить, что дискомфорт в кисти, её слабость, зуд либо просто холодные руки – это не сам недуг, а только его проявление
Именно поэтому важно не отмахиваться от таких признаков, а спешить к врачу. Ведь лишь полноценное, грамотное лечение приносит стойкий и пролонгированный положительный эффект
Если плечевой сустав болит от серьезного недуга

Если медики установили точный диагноз, и в ходе этого было доказано, что плечевой сустав болит от серьезного заболевания, то методы терапии пациента будут совершенно иными, чем в случае лечения плеча после пережитой травмы
Именно поэтому важно диагностировать плечо с помощью рентгена, МРТ, КТ, УЗИ – всех методов, которые покажут состояние костных, хрящевых, мышечных и связочных тканей, на основании чего можно проводить терапию. К основным заболеваниям, от которых болит плечевой сустав при движении, являются следующие.
Заболевание является хроническим, может длительное время не давать симптоматической картины, однако даже на первой стадии могут отмечаться боли
Артроз является главной причиной, по которой хрустит плечевой сустав и болит. Дело в том, что хрящевая ткань со временем дегенерирует в костную ткань с множеством окостеневших отростков – остеофитов. В результате этого двигательная активность резко снижается. Артроз может долго не проявлять себя, но в итоге мобильность сустава падает, плечо быстро устает даже от незначительных движений, при этом выражено болит рука в плечевом суставе.
Артрит – еще одно серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может привести к инвалидности, если не оказать своевременной и комплексной терапевтической помощи. Для артрита характерно воспаление суставов, если был поставлен диагноз на основании боли в правом плечевом суставе, то болезнь может со временем перейти и на левое плечо, а также на мелкие суставы. Поскольку это своеобразное аутоиммунное заболевание, сопровождающееся комплексными нарушениями обмена веществ и дегенеративно-дистрофическими изменениями в костной и хрящевой ткани. Главный симптом, который может помочь в постановке диагноза «артрит», является жалоба на то, что болит плечевой сустав ночью. При артритах характерно усиление болевых ощущений в ночное время, тогда как для артроза – после пробуждения от сна.
Если очень болит плечевой сустав с выраженной резкой, жгучей, простреливающей болью, то это может стать причиной для подозрения на неврогенную патологию. Заболевание это не связано с костными или суставными нарушениями, оно поражает более тех, кто склонен к невралгии. При этом у пациентов защемляется нервное окончание в суставном просвете или где-то в области лопатки. В этом случае боль может иррадировать, отдавая непосредственно в плечо. Также подобная симптоматика отмечается и при шейном остеохондрозе, который провоцирует зажим нервов. Помочь установить, что послужило причиной возникновения болезненных ощущений: невралгия, или непосредственные заболевания суставного аппарата, поможет рентгенография или МРТ. Так как на снимке и томографическом изображении будет виден защемленный нерв или наличие остеохондроза, иррадирующего в плечо. Снятие боли в плечевом суставе в этом случае нередко врачами показаны экстренного снятии боли, как правило, через введение новокаина в вену.
Тендинит – еще одно заболевание сустава, для которого характерны воспалительные процессы в сухожилиях. Он нередок среди профессиональных спортсменов, так как часто вызывает растяжения, разрыв связок, а также у людей, вынужденных постоянно переносить тяжелые предметы, например, у грузчиков или строителей. Постоянные ноющие боли в плечевом суставе – основной симптом, который сопровождает данную болезнь. Поскольку в первую очередь страдают сухожилия, а они не отличаются особой эластичностью, так как вынуждены надежно фиксировать сустав, то при этом заболевании нередко щелкает плечевой сустав и болит. Главной задачей при лечении тендинита является соблюдения покоя и принятие противовоспалительных нестероидных средств.
Почему немеют пальцы рук при беременности
Многие беременные женщины на форумах жалуются на онемение пальцев рук. Особенно часто это явление наблюдается на последнем месяце беременности (35-37 недели). При этом пальцы у женщины немеют как по ночам, так и в дневное время. Причиной этого обычно выступает синдром запястного канала (СЗК). Особенно часто он развивается при переношенной беременности (39-41 неделя).
Причиной возникновения патологии обычно является отек тканей запястья, который приводит к сдавлению срединного нерва. Как правило, синдром запястного канала при этом развивается сразу на обеих руках. Беременных беспокоят ноющие боли, зуд и чувство жжения в запястье. Неприятные ощущения усиливаются при письме, выполнении физической работы, поднятии тяжестей.
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Факт! Наиболее распространенным является мнение, что СЗК наблюдается только во время беременности и проходит вскоре после родов. Однако клинические исследования этого не подтверждают. У многих женщин некоторые симптомы патологии могут сохраняться на протяжении многих лет.
dobryjson.ru