Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?

Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.

Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем  неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит.

Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.

Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:

• Соблюдение диеты (ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако, это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде – вот главное правило.
• Проведение тюбажей (тюбаж – это очистительная процедура, при которой происходит промывание желчных путей, ликвидация застоя желчи, провоцирующей образование камней).

Техника проведения тюбажа

Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.

Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.

Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.

Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.

Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.

Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в две  — три недели.

            Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.

            Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.

Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!

Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.

Перегиб желчного пузыря у ребенка – причины, симптомы и лечение

17/07/2020

Сделали УЗИ и обнаружили перегиб желчного пузыря. А что с этим делать?

Виды перегибов желчного пузыря

Этим вопросом занимается гастроэнтеролог и педиатр. На соответствующем УЗИ надо установить, какой вид перегиба. Чаще встречается непостоянный, или лабильный, перегиб. Это проверяется изменением положения тела, при котором желчный пузырь расправляется. Такой перегиб не требует лечения. Но бывает постоянный, или фиксированный, перегиб. Такому перегибу не поможет смена позы. Это врожденная патология желчного пузыря, которая требует соблюдения  диеты и применения ряда лечебных мероприятий. Если не предпринимать никаких мер, то есть риск возникновения осложнений. Могут быть боли в области правого подреберья, нарушение пищеварительной функции, тошнота, привкус горечи во рту. Порой такой пузырь является предрасполагающим фактором к возникновению желчного осадка на стенке пузыря и пусковым механизмом камнеобразования.

Особенности лечения загибов желчного пузыря

Конечно же, это состояние носит доброкачественный характер, но может и значительно нарушать качество жизни. Чтобы этого не произошло, надо соблюдать несколько основных мер. Одна из них порой тяжело дается не только ребенку, но и взрослому. Это диета, которая предполагает резкое ограничение или отказ от жирного, жареного, копченого, острого и соленого.  Неплохо бы регулярно проводить лечебную физкультуру в виде простых упражнений, целью которых является изменение положения тела с напряжением мышц брюшного пресса, что помогает перемещению желчи в пузыре. Также периодически неплохо применять препараты, которые вызывают желчегонный эффект. Конечно же, при наличии фиксированного перегиба желчного пузыря надо ежегодно проверять его состояние с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование совсем не вредно и не имеет ограничений. Неплохо бы периодически проверять работу печени и кишечника с помощью анализов крови и кала. Обычно это биохимический анализ крови и анализ кала на копрологию.

Соблюдая рекомендации гастроэнтеролога, можно очень даже комфортно жить с перегибом желчного пузыря и избежать неприятных осложнений.

Когда бежать к гастроэнтерологу?! — Евромед клиника

— Елена Евгеньевна, с какими жалобами, чаще всего, обращаются пациенты?

 — Самые распространенные: боли в животе и изжога. 
Причин болей в животе существует множество: от функциональных нарушений на фоне стресса до серьезных заболеваний. 

 Часто беспокоят боли в правом подреберье в связи с дисфункцией желчевыводящих путей, ощущение дискомфорта в подложечной области вследствие гастрита. Весной и осенью нередко обостряется язвенная болезнь. 
Обостряться ситуация может на фоне стресса и погрешностей в питании. Причем, как правило, эти два фактора взаимосвязаны: стрессовое состояние у многих является пусковым механизмом для пищевых нарушений: у кого-то повышается аппетит или, наоборот, пропадает, и человек питается нерегулярно или переедает, снижает контроль за качеством пищи и т.

д. Все это неизбежно ведет к проблемам с ЖКТ.

Изжога — это не отдельное заболевание, а симптом: ощущение жжения за грудиной. Фактически -это химический ожог кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод, где среда чаще щелочная. Это приводит к повреждению слизистой пищевода соляной кислотой и, расщепляющим белки, ферментом пепсином. Иногда при рефлюксной болезни изжоги нет, но появляется ощущение кома в горле, затруднения при глотании, боли за грудиной, которые путают со стенокардией. Все это значительно снижает качество жизни пациента. Лечить это заболевание можно и нужно. Частые забросы кислоты из желудка в пищевод, особенно с примесью желчи из двенадцатиперстной кишки, может приводить даже к онкологическим заболеваниям пищевода. 

Лечение обычно длительное, так как ситуация складывалась годами, и изменить ее мгновенно не выйдет. Помимо медикаментозного воздействия требуется изменение образа жизни и пищевых привычек. При помощи лекарственных препаратов мы можем снизить количество вырабатываемой кислотной продукции, что приведет к тому, что ее меньше будет забрасываться в пищевод, соответственно, меньше проявляется изжога. Также существует ряд препаратов, которые сорбируют кислоту и выводят ее. Это средства быстрого действия. Они помогают избавиться от изжоги минут на 30–40. Обычно именно эти препараты активно продвигают в рекламе и их же предложит фармацевт в аптеке. Пациент же, должен, безусловно, ориентироваться на рекомендации врача

 Питание при рефлюксной болезни должно быть небольшими порциями, чтобы объем съеденного не превышал объем желудка, а для лучшего контроля за аппетитом — частым: 4-5 раз в день. Пищу надо тщательно пережевывать для ее максимального измельчения и выделения большего количества слюны, которая, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислоту. 

 При рефлюксной болезни рекомендованы отварные, печеные, тушеные овощи, жидкие каши, макароны, постные сорта мяса, птица, морепродукты, яйца, творог, несвежий хлеб и сухари, желе, муссы, кисели, супы-пюре, молочные продукты. 
Повышают кислотообразование в желудке и поэтому не рекомендуются: копчености, жирное, острое, соленое, грибы, сырые овощи, кислые фрукты и соки, газированные напитки, черный хлеб, сдоба, фаст-фуд, крепкий чай и кофе

 — К изжоге приводит погрешность питания или все же ее появление обусловлено генетически?

— И то, и другое.  
Генетически обусловлена особенность сфинктеров между пищеводом и желудком. Довольно распространенная проблема — дисплазия соединительной ткани, то есть ее повышенная эластичность, в результате чего появляются плоскостопие, варикозное расширение вен, «нестабильные позвонки», слабость многих сфинктеров, в том числе пищеводно-желудочного и пищеводного отверстия диафрагмы. То есть они недостаточно плотно смыкаются, и пища легко попадает из пищевода в желудок.

 Также генетически обусловлено количество обкладочных клеток в желудке, от чего зависит количество и качество вырабатываемой ими соляной кислоты.
Изжога у беременных

 Нередко на изжогу жалуются беременные. Это связано с двумя основными моментами. Во-первых, в процессе роста малыша и увеличения матки, растет внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на желудок и кишечник, что может провоцировать заброс кислоты и желчи в пищевод. Кстати, это же нередко приводит к запорам у беременных. Во-вторых, у беременных особый гормональный фон, направленный на то, чтобы снизить тонус матки и, одновременно, расслабляются и сфинктеры пищевода, в результате чего может происходить кислотный рефлюкс.  
Если у вас возникли подобные проблемы – не надо терпеть и ждать, что «после родов само пройдет»… Сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Врач подберет лечение: существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности. Также вместе с гастроэнтерологом вы обсудите, как надо изменить питание и образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы.
В идеале же – обратиться к гастроэнтерологу еще на этапе планирования беременности – так можно избежать множества проблем с ЖКТ, которые возникают во время этого периода в жизни женщины.

— Одним из весьма распространенных диагнозов является «гастрит». С чем это связано и как его лечат?

— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот диагноз, действительно, очень часто ставят, и нередко – без должных на то оснований. Этот диагноз ставится морфологически, то есть после того, как врач-морфолог опишет в результате биопсии слизистой желудка имеющиеся воспалительные изменения. Тогда – это гастрит. Только на основании жалоб грамотный врач может написать в диагнозе только «синдром функциональной диспепсии».
Жалобы при гастрите достаточно разнообразные: это могут быть боли, ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве съеденного, отрыжка, рвота и пр. Это зависит от особенностей выработки желудочного сока, от вегетативного статуса пациента, от особенностей его образа жизни, стереотипа питания – все очень индивидуально. 

Миф

 Наверное, каждый слышал мнение: «будешь есть всухомятку – получишь гастрит». На самом деле, это не так! Еда как раз должна быть без дополнительной жидкости, ее не надо запивать водой, чаем, кофе и пр. Жидкость разбавляет кислое содержимое в желудке и ухудшает качество переваривания пищи. А вот есть «на бегу», действительно, не стоит – самое важное для хорошего процесса пищеварения –тщательное пережевывание пищи! Большое количество слюны, выделяющееся при пережевывании, необходимо для усвоения еды.
Что провоцирует гастрит? Стрессы, систематическое нарушение режима питания, нарушение кратности питания, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками, кофе, алкоголем, курение; отсутствие тщательного пережевывания пищи.  

 Кроме того, нередко гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этой бактерии для существования нужны бескислотные условия, для этого она «окутывает» себя облачком уреазы – ферментом, создающим щелочную среду. Все это повреждает слизистую вплоть до ее атрофии, а также может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно повышает риск развития рака желудка. 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Другими причинами повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. 
При лечении гастрита и язвенной болезни используются препараты, снижающие кислотную продукцию слизистой желудка, улучшающие ее заживление, а при выявлении Helicobacter pylori – курс антибактериальной терапии. Пациенту обязательно назначается щадящая диета. 
Все эти мероприятия назначает только врач. Самолечение может быть не только не эффективным, но и вредным для больного.

 — Стресс также является одной из причин для развития синдрома раздраженной кишки (СРК)?

— Да, классическая триада для постановки этого диагноза: стресс, боль, нарушение стула (понос, запор или их чередование). Само название заболевания содержит в себе его суть: кишка раздражена, чувствительность повышена.

 Необычность этого заболевания в том, что у пациента отсутствует видимое поражение слизистой оболочки кишечника. Никакие обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека, а болезнь ярко проявляется.
Механизм возникновения симптомов связан с особенностями работы кишечника. Кишечник имеет собственную нервную систему, которая является частью вегетативной нервной системы. При стрессовых ситуациях начинаются сбои в работе всей нервной системы организма, мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. В результате нарушается моторика кишечника, снижается порог болевой чувствительности и даже незначительный дискомфорт вызывает сильные приступы боли.  

 Помимо стресса и низкого болевого порога риск развития СРК повышают нарушения режима питания, малоподвижный образ жизни, гормональные сбои (например, у беременных), генетическая предрасположенность. Также СРК может развиться после некоторых инфекционных заболеваний кишечника. 
Главная сложность в СРК в том, что симптомы очень неприятные, а коррекцию проводить надо, в первую очередь, психоэмоционального состояния, что довольно трудно без помощи грамотного психолога. При этом еще существует проблема в том, что нередко пациенты даже сами себе не признаются в том, что им нужна психологическая помощь. 
При постановке этого диагноза очень важно проявить онконастроженность. Впрочем, в наше время это важно всегда, даже у молодых пациентов, но особенно – у лиц старшего возраста. СРК чаще появляется у людей молодого возраста, поэтому если подобные симптомы наблюдаются у зрелых пациентов, в первую очередь, врач должен исключить онкологическое заболевание.

 — При антибиотикотерапии врачи зачастую советуют принимать пробиотики или пребиотики. Это действительно необходимо?

 — Антибиотики влияют на флору кишечника, это бесспорно. Нередко на фоне антибактериальной терапии у пациента развивается дисбиоз («дисбактериоз»), то есть качественное и/или количественное изменение соотношения микроорганизмов, которые живут в кишечнике. Проявляется дисбиоз нарушением стула, метеоризмом (избыточным газообразованием), наличием воспалений на слизистой. В качестве профилактики развития этого неприятного состояния и рекомендуют прием про- и пребиотиков. 
Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбиозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями.

 Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Они стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры: расщепляясь до жирных кислот, повышают кислотность в толстой кишке, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, чем также создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.
Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Также они существуют в виде БАДов. 

 Есть мнение, что пробиотики в таблетированной и жидкой формах менее эффективны, так как не всегда могут пройти через высококислотную среду желудка, агрессивную к бактериям желчь. И только капсулы рассчитаны на то, чтобы раствориться в толстой кишке – там, где и должны жить бактерии. 
Не так давно на рынке появились еще симбиотики – комбинированные препараты, сочетающие в себе пре- и пробиотики. На сегодняшний день считается, что у них самый продвинутый механизм действия. 
Подбирать препараты, нормализующие микрофлору, я рекомендую вместе с врачом – потому что разобраться во всем многообразии существующих средств неспециалисту достаточно сложно, и понять, что подойдет в каждом конкретном случае, самостоятельно вряд ли получится.

 — Чем опасны запоры?

— Запоры — это состояние, характеризующееся не только снижением кратности опорожнения кишечника: реже, чем 3 раза в неделю, но и появлением плотного, сухого кала или отсутствием чувства полного опорожнения кишечника или опорожнением кишки с напряжением или применением пациентами дополнительных приемов для опорожнения кишки.
Длительные запоры вызывают:
хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос;
образование дивертикулов кишки (выпячиваний стенки), которые могут вызвать боли в животе, а при присоединении инфекции – воспаление слизистой кишки (дивертикулит) и необходимость интенсивной антибактериальной терапии или оперативному лечению при возникновении кишечной непроходимости;
варикозное расширение геморроидальных вен, хронические анальные трещины;
рак толстой кишки.
Начинать решение проблемы запоров надо не с самолечения, а с посещения врача- гастроэнтеролога. Причин запоров множество. Это могут быть очень серьезные заболевания. Разобраться в этом может только грамотный специалист. Решая проблему запора самостоятельно, вы можете значительно ухудшить свое состояние.

 — Лечится ли такая деликатная проблема, как метеоризм?

— Метеоризм (повышенное газообразование) связан с брожением. Причин может быть множество: недостаточное выделение желчи, недостаточно концентрированная желчь, нарушения выделения панкреатического сока – как правило, проблемы со сфинктером Одди. Все это приводит к изменению бактериальной флоры кишечника. В результате и развивается метеоризм. Это проблема частая, но решаемая. Хотя и не скажу, что это всегда просто и быстро. Главное – найти первопричину, так как метеоризм может быть симптомом различных заболеваний. 

 — Иногда человек страдает от запаха изо рта или от неприятного привкуса во рту. Это является симптомом каких-то заболеваний?
— Галитоз — неприятный запах изо рта — может возникать по разным причинам. В первую очередь, я бы рекомендовала обратиться к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. На втором месте стоят лор-заболевания. Если же в этих сферах все в порядке, тогда, действительно, галитоз может следствием проблем с пищеварением.
Что касается привкуса во рту – то это может быть симптомом определенных заболеваний. Но здесь все очень индивидуально: вкус может быть сладким, горьким, кислым, металлическим и пр. Может быть постоянным или появляться только после еды или, наоборот, на голодный желудок и т. д. Поэтому надо смотреть и искать причину. 

— Нередко пациенты, выполнившие УЗИ органов брюшной полости, узнают, что у них перегиб желчного пузыря – насколько это серьезно?

— Деформации желчного пузыря – перегиб, перепонки и пр. повышают риск застоя желчи. Желчный пузырь в норме должен опорожняться почти полностью после каждого приема пищи. Поскольку такому желчному пузырю приходится прилагать больше усилий для сокращения, у некоторых пациентов возможно появление болевых ощущений. После его сокращения часть желчи может остаться за перегибом и «застаиваться», что может привести к формированию камней. Пациентам с деформацией желчного пузыря я рекомендую контролировать свое состояние: наблюдаться у врача, делать раз в год УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчи и желчного пузыря. Если врач УЗИ диагностики отмечает, что желчь «вязкая», «неоднородная», «негомогенная» и пр., важно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс терапии, чтобы предотвратить образование камней. Особенно важно серьезно относиться к профилактике образования камней в желчном пузыре, если кто-то из ваших близких родственников имеет эти проблемы.

 — Какие способы профилактики заболеваний ЖКТ можно использовать? Может быть, надо принимать лекарственные препараты или делать тюбажи?

— Без назначения врача не надо использовать никаких профилактических препаратов. Все лекарства имеют побочные эффекты и без показаний принимать их не рекомендуется.
Для проведения тюбажа (процедура, представляющая собой прием желчегонных средств для одномоментного опорожнения желчного пузыря) тоже необходимы определенные показания и противопоказания. Чаще врач назначает эту процедуру в комплексе с другими лечебными мероприятиями, подбирает препараты и пр. 

 Лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ является правильной питание: небольшими порциями, с тщательным пережевыванием еды до кашицы. Принимать пищу нужно не менее 4-5 раз в день, обязательно завтракать в течение часа после ночного сна. Объем выпитой в сутки воды должен быть не менее 1,5 литров. 

 Постарайтесь свести к минимуму количество еды, провоцирующей развитие заболеваний. Выше мы уже перечисляли их: фаст-фуд, соленья, копчености, жареное, острое и т.д. Добавьте двигательной активности: доказано, что малоподвижный образ жизни способствует неприятностям с ЖКТ, в то время как упражнения на брюшной пресс, ходьба быстрым шагом, йога благотворно влияют на работу кишечника.  
Организуйте свой образ жизни так, чтобы сохранить здоровье надолго – и вы защитите ваш организм от множества неприятных проблем.

Операции на желчном пузыре и желчных протоках в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1

Желчный пузырь входит в систему органов пищеварения, и отвечает за улучшение усвоения жиров и перемещение пищи по кишечнику. Желчный пузырь располагается под печенью, с которой он соединен желчными протоками, — и служит для накопления и выведения желчи, вырабатываемой печенью. Как и в большинстве случаев болезней органов пищеварения, болезни желчного пузыря зачастую вызваны неправильным образом жизни, а так же повреждениями стенок желчного пузыря, снижением иммунитета, наличием очагов хронической инфекции. Хирургическое вмешательство помогает удалить конкременты, восстановить проходимость желчных протоков, обеспечить нормальное функционирование органов пищеварения. Своевременно проведенная в нашей клинике диагностика поможет не запустить болезнь и вовремя назначить необходимое лечение.

Хирурги нашей клиники могут провести операцию в плановом или экстренном порядке. Решение о назначении оперативного вмешательства выносится после комплексных диагностических мероприятий:

• УЗИ с оценкой функционального состояния желчного пузыря;
• эндоскопическая ультрасонография;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с интрахоледохеальной манометрией;
• МРТ желчного пузыря и т.д. 

Как правило, чаще всего используются следующие хирургические вмешательства: холецистэктомия, холедоходуоденостомия, чрескожное чреспеченочное дренирование протоков под контролем УЗИ, реконструктивное вмешательство при стриктурах желчных путей.

 Расскажем подробнее о некоторых востребованных операциях, которые предлагает наша клиника.

Холецистэктомия проводится при наличии больших камней и частых коликах, которые не удается прекратить лекарственными препаратами. Холецистэктомия может осуществляться открытым или лапароскопическим способом, второй вариант операции является малоинвазивным. Лапароскопическую операцию хирурги нашей клиники выполняют через три прокола в брюшной полости, их длина не превышает 1,5 см. Инструментами-манипуляторами проводится выделение желчного пузыря и клиппирование протоков, затем осуществляется удаление органа. Восстановительный период в этом случае занимает минимальный срок. Наша клиника гарантирует оперативное лечение с использованием современных технологий.

Холецистотомия назначается в целях удаления конкрементов (камней) из желчного пузыря в том случае, если проведение холецистэктомии не представляется возможным. После рассечения органа и удаления камней стенка ушивается, а если непроходимость не поддается устранению, то холецистотомию проводят совместно с наложением холецистодигестивного анастомоза. 

Почему болят животики у малышей?

 

Почему болят животики у малышей?

 

С таким детским, но совсем не простым вопросом мы обратились к НАТАЛЬЕ ВАСИЛЬЕВНЕ АВДЕЕВОЙ — кандидату медицинских наук, члену Российской гастроэнтерологической ассоциации, гастроэнтерологу многопрофильного медицинского центра «Александрия».

 

— Наталья Васильевна, здравствуйте. Расскажите о болях в животе, возникающих  у малышей? Например, колики — в  чем их причина и что делать родителям?

— Причин, почему у ребенка может болеть живот, действительно, очень много. У детей грудного возраста причиной могут быть так называемые «колики», как физиологические, так и вызванные, например, пищевой аллергией. Профилактикой пищевой аллергии, если грудное вскармливание невозможно по каким-либо причинам, является использование лечебных смесей, которые содержат расщепленный белок коровьего молока и сниженное количество лактозы. Это уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт ребенка, дает ему возможность поддерживать нормальное переваривание, снижает риск газообразования и других проявлений. Еще одна частая причина болей в животе у малыша — холестатические нарушения (задержка желчи). Данная проблема может возникать на фоне прорезывания зубов, нарушения графика введения прикормов (раннее введение, продукты не рекомендованные по возрасту). Определяется это на УЗИ брюшной полости. Для коррекции этих нарушений используются желчегонные препараты. Нарушения стула (диарея, запоры), как правило, перекликаются с вышеназванными причинами. Еще одно проявление пищевой аллергии — кожные высыпания. Конечно, существует ряд заболеваний, дающих похожие симптомы, но чаще всего мамы маленьких детей сталкиваются именно с этими проблемами.

 

— Теперь расскажите про детей дошкольного и школьного возраста. Есть ли заболевания, дающие боли в животе, не связанные с желудочно-кишечным трактом?

— Разные заболевания ЖКТ также могут давать боли в животе. Гастриты, дуодениты, холециститы, колиты и т.д. Но даже, например, при пневмонии может быть боль в животе. Конечно, там своя симптоматика — повышение температуры, интоксикация, дыхательные расстройства, но боль в животе, как неспецифический признак, может пневмонии сопутствовать. При заболевании почек — пиелонефрите может болеть не только поясница, но и живот. При неврологических заболеваниях на фоне повышенных регулярных психоэмоциональных нагрузок, вегетативных расстройствах нервной системы дети могут жаловаться на тошноту, боли в животе, укачивание в транспорте. Причинами болей в животе могут стать различные инфекции, как паразитарные, так и кишечные. У дошкольников — гельминтные инфекции, лямблиоз, энтеровирусные и ротавирусные инфекции. У школьников одной из причин болей в животе могут быть травмы, полученные при падениях, ушибах и т.д.

 

— Часто школьники болеют гастродуоденитами. Почему они появляются?

— Гастродуоденит считается хронической патологией, но он может протекать без обострений несколько лет. Огромную роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у ближайших родственников имеются такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс, то у детей риск возникновения гастродуоденита гораздо выше. Если, например, возникает повышенная кислотность, появляется риск данных заболеваний. Может увеличивать риск воспалительных изменений и прием некоторых лекарств, пищевая аллергия, инфекции, моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта.

 

 

— Как наблюдаться детям с гастритами?

— Этим детям нужно динамическое наблюдение. Как известно, заболевания ЖКТ обостряются весной и осенью, поэтому именно в эти периоды рекомендуются контрольные визиты к гастроэнтерологу, проведение инструментального и лабораторного обследования. Известно, что иммунная система как общего, так и местного иммунитета слизистых пищеварительного тракта весной и осенью имеет предрасположенность к развитию воспаления, что приводит к появлению заболевания либо обострению имеющегося. Поэтому в эти периоды показано проведение лечения: желчегонная терапия, ферментные препараты, цитопротекторы — антациды, витамины, в том числе использование физиолечения, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и удлинить периоды ремиссии.

 

— Часто родители слышат от врачей о перегибе желчного пузыря у ребенка. Что это и чем грозит? Какие советы вы можете дать родителям?

— Перегибы желчного пузыря могут быть фиксированные и лабильные. Иногда, приводя на очередное УЗИ ребенка, мама говорит: «Как же так? В прошлый раз был перегиб, а сейчас его не находят. Куда он делся?» Такое вполне возможно — это лабильный перегиб желчного пузыря. Как только состояние улучшается, основное заболевание компенсируется, этот перегиб может исчезнуть. Сам по себе перегиб не страшен, если нет других причин, вызывающих застой желчи. Вот если есть перегиб, да еще и, например, наличие дуоденита или гастродуоденита, моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта, лямблиоз либо систематическое нарушение режима питания и диеты, то перегиб может быть одним из факторов, систематической задержки желчи и способствующих развитию в дальнейшем холецистита, желчекаменной болезни. Если у ребенка есть перегиб желчного пузыря, рекомендуется следить за его режимом питания, диетой, весной и осенью  профилактически пить желчегонные препараты или травы (если нет аллергии). Предпочтительнее ромашку, у шиповника выше риск аллергических реакций. Обычный профилактический курс состоит из двух месяцев в следующем режиме: курсами по две недели два месяца подряд (две недели прием, две недели перерыв, две недели прием).

 

— Говорят, что диагноза «дисбактериоз» как такового не существует. Что делать, если ребенку поставили такой диагноз?

— В международной классификации болезней действительно нет такого диагноза. Данное состояние может стать риском развития или прогрессирования течения какой-либо патологии. Слизистая кишечника в норме имеет мукоидную систему секрета желез и пристеночную микрофлору. И если этот комплекс не нарушен, значит защитные силы организма работают в полную силу, что имеет огромное значение для состояния здоровья. Во-первых, мал риск аллергии, во-вторых, наличие дисбиотических нарушений может очень плохо сказаться на течении самых разных болезней из-за повышенной нагрузки на органы токсинами.

Нет анализов, которые были бы доступными в практическом здравоохранении и в то же время являлись «золотым стандартом» для диагностики дисбактериоза. Как показано многими исследованиями, посев кала на дисбактериоз, далек от идеала. Однако мы все-равно пользуемся им на практике у детей первого года жизни. Есть также косвенный анализ, который не показывает наличие микробов, но говорит об изменении биохимического состава микрофлоры — биохимический анализ кала на короткоцепочечные жирные кислоты. Уменьшение или повышение уровня этих кислот будет свидетельствовать о нарушении защитной функции кишечника. Есть также анализ кала на углеводы, с помощью которого мы можем определить наличие лактазной недостаточности. Вот эти исследования могут быть нам полезны при диагностике нарушений работы кишечника у детей.

Кроме этого, для установления правильного диагноза необходимы дополнительные исследования:

1. Узи органов брюшной полости.
2. Кроме этого детям раннего, дошкольного возраста и младшего школьного возраста- узи области пищевода, желудка и 12-перстной кишки, что позволяет выявить патологию на ранней стадии, не прибегая к инвазивным исследованиям ( например, фиброгастродуоденоскопии)
3. Лабораторные исследования:

— общеклинические: общий анализ крови, общий анализ мочи, копрология

— биохимическое исследование крови- Асат, Алат, билирубин, амилаза и тд

-анализ кала на яйца глист и простейших

— иммуноферментный анализ крови- определение антител к паразитам, хеликобактер пилори и другим инфекциям, которые могут быть причиной боли в животе

— ПЦР- исследование крови и кала для определения ДНК возбудителя

— бактериологический анализ кала на дисбактериоз

4)консультации специалистов- гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, педиатр, невролог, детский хирург, физиотерапевт

Все эти исследования и консультации специалистов можно пройти в клинике Александрия на пр. Гагарина, 50 и улице Ошарской,65

 

 

Лечение болезней желчного пузыря, поджелудочной железы

Впервые я обратилась в клинику УРО-ПРО с очень запущенной проблемой ЖКТ к гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. От болей, страхов, всяких дум была в полном унынии. Но с первых минут в клинике улучшалось настроение. Когда мне,измерив температуру, выдали маску, с улыбкой, как доброй знакомой, и я улыбнулась в ответ, появилось чувство, и уже не покидало меня, что я там, где мне помогут. Очень внимательный и доброжелательный персонал, спокойная, комфортная, уютная обстановка. Безупречная чистота. Чёткая работа регистратуры. Вызывают по времени.
Врач Ирина Александровна удивительно располагающий к себе человек. Понимает с полуслова. Ещё ищешь слова, чтобы описать, как болит и где — она уже сама их находит. Доверие возникло сразу. Вместе с ним уверенность что всё будет хорошо. Ирина Александровна назначила мне полное обследование. УЗИ, гастроскопию, колоноскопию. Часть анализов я привезла, недостающие сдала в клинике. Понравилось, что Ирина Александровна всё чётко объяснила и показала, что болит, где, почему и что надо делать. Поэтапно. И отношение всех врачей было такое же внимательное, дружелюбное, словно не с перепуганной больной разговаривали, а с уважаемой коллегой, которая очень помогает им лечить болезнь. В результате такого отношения всё обследование прошло в спокойной, комфортной обстановке. Гастро и колоноскопию, которых я безумно боялась, прошли во сне, с последующим прекрасным настроением. Спасибо огромное Екатерине Ивановне Курок, анестезиологу Алёне Игоревне! Назначенное лечение избавило меня от болей. Я забыла свои страхи. Ирина Александровна посоветовала мне, что почитать. Отношусь теперь к своей болезни спокойно, без паники. Замечательный человек! Словно мне саму себя объяснила. Продолжаю лечиться у с удовольствием. Другого врача не надо. И другой клиники тоже. Спасибо всему персоналу!

симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.

Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.

Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что это такое?

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

• наследственный или фиксированный;
• приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

• наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
• инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
• терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
• вредные привычки;
• влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

• перегиб тела желчного пузыря;
• загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
• деформация дна ЖП;
• перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

• врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
• приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

• лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
• фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
• функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Причины

Это функциональное состояние возникает или вследствие врождённых особенностей, или в течение жизни пациента. В первом случае причиной является неправильная закладка внутренних органов билиарной системы, которая происходит на пятой неделе развития плода. Здесь изменение структуры жёлчного пузыря часто является не единственной проблемой, а сочетается с другими функциональными нарушениями.

Приобретённая патология вызывается следующими причинами:

1. Увеличение печени.
2. Ожирение и лишний вес.
3. Опущение внутренних органов.
4. Желчнокаменная болезнь, где конкременты приводят к перекручиванию пузыря.
5. Несоблюдение назначенной диеты.
6. Длительные воспалительные процессы гепатобилиарной системы.
7. Чрезмерная физическая нагрузка.
8. Гиподинамия, которая сочетается с неправильным питанием.

Различают также лабильный перегиб, который не является врождённым и меняет локализацию в жёлчном пузыре из-за полого строения органа. Кроме этого, врачи дифференцируют патологии по типу развития (временная и постоянная) или локализации (шейки, дна, тела, протока).

Симптомы и первые признаки

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

1. Постоянная горечь во рту;
2. Тошнота;
3. Появление неприятного запаха изо рта;
4. Серый или желтоватый налет на языке;
5. Отрыжка;
6. Вздутие живота и усиленное газообразование;
7. Изжога;
8. Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
9. Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
10. Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

• Боли в правом подреберье;
• Тошнота и рвота;
• Понос;
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• Отказ от еды;
• Желтушность кожи и слизистых;
• Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии — дискенезии желчевыводящих путей.

Осложнения и последствия

Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.

1. Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
2. Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
3. Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
4. К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
5. Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.

Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:

• проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
• изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
• выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.

Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:

• первый – проводится строго натощак;
• второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%

Как лечить перегиб желчного пузыря?

Чаще всего от перегиба желчного пузыря избавляются при помощи консервативной терапии.

Специалист назначает пациенту препараты с желчегонным действием, а также спазмолитики, которые помогают предотвратить накопление желчи. Широко используются и физиотерапия (электрофорез с новокаином, ультразвук), в результате которых улучшается кровообращение и питание стенок желчного пузыря. Это помогает ему восстановить нормальную работу.

Совет. В некоторых случаях врач может рекомендовать лечение на курорте или в санатории – это обеспечит быстрое и легкое лечение. Если у вас есть такая возможность, лучше соблюсти эту рекомендацию.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

• Никодин — улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
• Аллохол, Одестон — усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
• Гепабене — комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
• Урсосан, Хофитол — оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
• Фламин — улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
• лекарственные средства, улучшающие пищеварение — ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
• спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Диета – что можно, а что нельзя кушать?

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

Запрещенные продукты:

• жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
• субпродукты, копчености, сало;
• колбасы и консервированные продукты;
• сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• грибы;
• жиры животного происхождения;
• сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
• цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
• острые и чрезмерно жирные соусы.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
• свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
• каши, макароны;
• молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа). Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.

Примерное меню:

Прием пищи	Составляющие
Завтрак	Манная каша, мясные тефтели, чай или кисель.
Обед	Овощной суп, гречневая каша, куриная грудка, компот.
Полдник	Сухари, сухофрукты, чай.
Ужин	Картофельное пюре, тушеное рыбное филе, компот или кисель.
Перекус (2-3 в день)	Яблоко, сухофрукты, сухари, яичный белок, йогурт

Диета при перегибе желчного пузыря должна соблюдаться в соответствии с режимом: регулярные частые приемы пищи небольшими порциями.  Не допускается голодание и особенно переедание.

Общие рекомендации

Диета «Стол №5» рекомендуется в том случае, если у человека обострение болезни. Когда пациенту стало лучше, рацион можно сделать более богатым. Чтобы не ухудшить свое состояние, достаточно лишь придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:

• необходимо ограничить потребление варенья, меда, сахара и сладостей, а также убрать из рациона горячие, кислые и жареные продукты. Пищу запекают в духовке или варят;
• откажитесь от кондитерских и колбасных изделий до полного выздоровления;
• кукурузные рыльца и масло обладают хорошими желчегонными свойствами и помогают нормализации работы желчного пузыря;
• полезно ежедневно съедать по 300 г тыквы или пить тыквенный сок;
• нарушения желчного пузыря хорошо лечатся продуктами пчеловодства. Например, пыльцу принимают натощак по чайной ложке и 3 раза в течение дня за полчаса до еды;
• яблоко и репа улучшают перистальтику кишечника;
• очень важно тщательно пережевывать пищу;
• эффективно помогают отвары с набором желчегонных трав — пижмы, ромашки, тысячелистника. Чтобы приготовить его, вам нужно взять две столовые ложки сбора и залить его стаканом кипятка. Пейте отвар по столовой ложке три раза в день;
• противопоказано принимать лекарства во время грудного вскармливания, беременности. Неблагоприятной реакцией может быть тяжелая аллергия.

Конечно, лучше всего изначально соблюдать правильное питание – тогда вы не столкнетесь с необходимостью лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

ЛФК

При перегибе лечебная гимнастика поможет не только предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, но и улучшить функционирование желчного пузыря. При появлении характерных симптомов рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Лежа на животе упереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе нужно одновременно приподнять голову, грудь и руки и нижние конечности (не сгибая в коленях). Не задерживая дыхания удерживать позу несколько секунд, затем как можно медленнее вернуться в исходное положение (на выдохе). Повторить 5 раз.
• Лечь на спину, прямые руки закинуть за голову, поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см и держать не менее 5 секунд, затем приподнять ноги еще выше (на 50 см) и тоже зафиксировать это положение на 5 секунд. Следить, чтобы дыхание не прерывалось, на выдохе ноги медленно опускаем. Достаточно повторить 4 раза.
• Приняв исходное положение, как в первом упражнении, делаем дыхательную гимнастику. После глубокого вдоха задерживанием воздух на 3 секунды, а затем выпускаем его как можно медленнее, напрягая при этом мышцы брюшной полости. Повторяем 10 раз.

Лучше всего проводить занятия под руководством опытного инструктора и при этом внимательно следить за своим самочувствием.

Профилактика

Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести в меру активный образ жизни;
• придерживаться правил здорового питания;
• привести и удерживать в норме массу тела;
• на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
• регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.

Прогноз

Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.

Изящное открытие и усовершенствованные методы борьбы с болью в желчевыводящих путях — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Вы испытываете периодические приступы боли в животе. Вы были в реанимации. Ультразвук и компьютерная томография не позволяют проверить наличие камней — в желчном пузыре или желчных протоках. Разочарование нарастает! Вы спросите, что со мной не так?

По словам доктора Ракеша Гупты, многие пациенты испытывают эти неудобные и неуловимые симптомы. Используя процедуры, разработанные в крупных университетских медицинских центрах, Dr.Гупта облегчил страдания многих.

Недавно он сел с Emerging Scene, чтобы обсудить, как мы устраняем причины и выигрываем войну с некаменными желчными заболеваниями.
Объясните, почему компьютерная томография и УЗИ отрицательны, но пациент все еще болит?

«Это связано с механикой этой боли. Желчный пузырь и желчные протоки за пределами печени несут желчный сок. Этот сок помогает пищеварению. Желчная жидкость обычно движется по системе протоков при относительно низком давлении.”

«Когда возникает препятствие, результат похож на то, что четыре полосы движения втиснутся в две полосы дороги. Давление, при котором оттекает желчь, увеличивается, и это вызывает боль », — говорит доктор Гупта.
Итак, если нет камней, какая болезнь может вызвать эту блокировку
?
Есть две группы по
причин. Первый —
злокачественных новообразований. злокачественная опухоль, больной с диагнозом

обычно наблюдается пожелтение кожи из-за желтухи.

УЗИ и компьютерная томография обычно показывают некоторые доказательства подозрения на рак.Для целей нашего обсуждения мы исключили эту ситуацию.

«Вторая группа — это пациенты с частичными доброкачественными непроходимостями. Эти люди могут страдать время от времени в течение длительного времени или жить с постоянной болью. Хроническая боль в животе из-за частичной закупорки очень распространена, но ее причины трудно диагностировать ».

Высокое давление в желчном протоке — основная причина некаменной боли.
Можете ли вы привести примеры заболеваний, вызывающих

сужение сфинктера
незлокачественные частичные
обструкции?
«Папиллярный стеноз —

в нижнем конце желчного протока, в основном из-за рубцовой ткани.Сосочек функционирует как клапан. Когда этот клапан поврежден или сужен из-за рубца

ткань в окружающей области, давящая на нее ».

«Эта рубцовая ткань могла быть вызвана предыдущей травмой живота из-за аппендицита, панкреатита, холецистита, воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или внематочной беременности. Если мы обнаружим перегиб, хирург с помощью лапароскопии может его вылечить.
1. Стеноз папилломы

Вырезать через эндоскоп
2.Перегиб пузырного протока

Лапароскопическая холцистэктомия
3. Холецистопарез (паралич желчного пузыря)

Лапароскопическая холцистэктомия
4. Стриктура общего желчного протока

Расширить стриктуру с помощью эндоскопа
5. Рентген-отрицательный (камни ранее не обнаружены)

Камни, протянутые через эндоскоп с корзиной / баллоном
6. Хронический панкреатит, отрицательный лабораторный / рентгеновский

Медицина / Эндоскопия / Хирургическое лечение

«Хроническая боль в животе из-за частичной закупорки очень распространена, но ее трудно диагностировать.”
Как диагностируется перегиб?

«С помощью сканирования CCK-HIDA. Это метод ядерной медицины, при котором вводится радиоактивный изотоп

в вену. Изотоп попадает в печень и выводится с желчью. Компьютер собирает данные и отслеживает изотоп, перемещающийся по системе ».

«Это похоже на отправку полицейских вертолетов над подозреваемыми заблокированными шоссе, подтверждающими подозрение на пробки».

«Затем мы последуем за ERCP. ЭРХПГ — это технологически сложная методика, сочетающая эндоскоп с рентгеном. Тонкая пластиковая канюля вводится через эндоскоп в общий желчный проток или проток поджелудочной железы. Затем мы вводим краситель, который помогает нам увидеть закупорку или, в некоторых случаях, камни, которые ранее не были обнаружены, или заболевание поджелудочной железы, если оно есть ».

Выбор правильного врача очень важен. Доктор Гупта имеет 15-летний опыт работы с процедурами ERCP.
Каков ваш опыт ERCP?

«Опыт в ERCP обычно доступен в основном в крупных университетских центрах.Однако наша клиника выполняет процедуры ERCP уже более 15 лет ».

«И мы воспользовались некоторыми недавними разработками, которые снизили риск и значительно повысили эффективность этой процедуры».
Не могли бы вы рассказать подробнее?

«Произошли две вещи. Первым был усовершенствован катетер, который мы используем в модели

.

дуоденоскоп. При выполнении ЭРХПГ врач должен провести катетером, чтобы попасть из протока поджелудочной железы в общий желчный проток. Раньше кончики катетера были тверже, чем стенка панкреатической трубы, и существовал риск того, что катетер пробьет стенку. Раньше это приводило к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту ».

«Сегодня мы используем так называемый катетер с мягким наконечником 5-4-3. Риск прокола сведен к минимуму ».

«Второе уточнение касается использования мощности режущего ножа. Этот сфинктеростом используется для разрезания рубцовой ткани. Теперь мы используем то, что называется настройкой лазерного тока 25-25.Это более низкий ток, который сводит к минимуму риск чрезмерного резания. И наоборот, риск подрезания устраняется с помощью техники инкрементного разреза, что теперь стало возможным благодаря достижению глубокой канюляции общего желчного протока с помощью катетера с мягким наконечником 5-4-3. Это усовершенствование используется при лечении стеноза сосочков, который является наиболее частой причиной боли в желчных путях ».

Если д-р Гупта не указан в списке поставщиков услуг PPO, он старается как можно больше соглашаться с уменьшением льгот.
Как вы впервые осваиваете эти тонкости техники?

«Эти уточнения явились результатом конференции, которую я посетил в Северо-Западном университете.Я лично посещаю национальный и

международные конференции, чтобы учиться у мировых экспертов ».

«Фактически, я делаю покупки от имени моих пациентов. Я их представитель — защитник их заботы — ищу технологии и методы, которые могут принести им пользу », — говорит д-р Гупта.

«Посещая конференции, доктор Гупта выступает в качестве представителя своих пациентов. «Я покупаю новые техники от их имени, — говорит он».
Покрывает ли мой план медицинского страхования ERCP?

«Большинство частных планов медицинского страхования работают.Однако отдельные ситуации могут отличаться. Каждый человек должен проверить свой план медицинского страхования ».

Аппендицит
Панкреатит
Холецистит
Воспалительные заболевания органов малого таза
Эндометриоз
Киста яичника
Внематочная беременность

Симптомы перегиба шейки желчного пузыря и лечение

Желчный пузырь — важнейший орган в цепи пищеварительной системы человека. Снижение активности того или иного органа или затруднение его функций приводит к серьезным последствиям, нарушая полноценную деятельность всех систем организма.Одна из патологий, нарушающих полную работоспособность органа, — изгиб в области шеи. По определенным причинам орган деформируется и, как следствие, его частичная или полная дисфункция.

Что такое изгиб шейки желчного пузыря

Желчный пузырь условно делят на 3 области, форма которых меняется наиболее часто. Это:

Существует еще двойной изгиб, когда орган деформируется изгибом и перекручением в нескольких местах, а также лабильный, при нем желчный пузырь закручивается вокруг собственной оси.Наиболее частый участок локализации — изгиб шеи. Деформация шейки желчного пузыря подразумевает изменение формы органа в этой области. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Орган имеет функциональный изгиб, поэтому не может полноценно выполнять свои функции. Это скажется в первую очередь на пищеварении.

Кроме того, при отсутствии лечения может возникнуть застой желчи, что может привести к появлению желчнокаменной болезни (желчнокаменной болезни), а также к полной закупорке протоков.При закупорке протоков чаще всего проводится операция по удалению органа. Такое радикальное хирургическое вмешательство проводится при локализации перегиба в теле органа, в результате чего происходит неправильный, неполноценный отток желчи.

Когда орган изгибается, тело передает определенные сигналы, которые необходимо идентифицировать как можно быстрее. На сегодняшний день существует множество методов диагностики деформации органа. Своевременное обнаружение патологии практически полностью гарантирует выздоровление.В случаях, когда искривление шейки желчного пузыря является врожденным, предпринимается комплекс мер по поддержанию полноценного функционирования организма при наличии перекрута.

Врожденный перегиб шейки желчного пузыря

Патология этого органа возникает в первые месяцы беременности. Именно тогда формируются печень и другие органы плода. Врожденное заболевание может быть наследственным. Очень часто ребенку передаются некоторые характеристики организма матери или отца.

Заболевание может возникать и по причинам, не связанным с наследственностью. Основными из них являются:

• нездоровый образ жизни во время беременности,
• употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности,
• неблагоприятная экология.

Часто люди с таким заболеванием до определенного момента не знают о его существовании и обнаруживают его совершенно случайно.

Приобретенный перегиб шейки желчного пузыря

К патологии может привести несколько причин:

• курение,
• злоупотребление спиртными напитками,
• малоподвижный образ жизни
• лишний вес,
• неправильное питание.

Приобретенный перегиб шейки желчного пузыря по тем или иным причинам развивается в основном у людей среднего возраста. Помимо вышеперечисленного, еще одним фактором риска является стресс. Вместе эти факторы приводят к заболеваниям печени и желчного пузыря. Современные технологии позволяют обнаружить даже незначительное изменение формы органа и предотвратить развитие болезни. Выявив болезнь на ранней стадии, вероятность избавиться от нее будет максимально высока.

Симптомы

Симптоматика перегиба шейки желчного пузыря одинакова почти у всех людей.Перегиб желчевыводящих путей в шее приводит к тошноте и рвоте, болям в правом подреберье. Тошнота обычно сопровождается очень горьким привкусом во рту, а при рвоте проявляется сердцебиение. Бледный, серый цвет лица — тоже сигнал к действию. Наличие вздутия живота, нарушения режима стула, может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как желчнокаменная болезнь. В желчевыводящих путях образуются камни, а изгиб шеи только усугубляет болезнь.

Развитие холецистита может указывать на деформацию органа и указывать на наличие перегиба шейки желчного пузыря. Нарушение оттока желчи может спровоцировать билиарный цирроз печени. В случае закупорки желчных протоков желчь попадет в организм, и это может быть фатальным. Последствия изогнутой шеи могут быть опасными для жизни.

Причины

При врожденном перегибе шеи или перешейка, помимо наследственности, основной причиной развития заболевания является неправильный образ жизни матери во время беременности. Это включает курение и употребление алкоголя. Кроме того, несанкционированное врачом употребление лекарств также может стать фактором риска.

Изгибы в области шейного отдела тела, приобретенные в течение жизни, могут быть результатом таких факторов:

• перенесенные инфекционные заболевания,
• избыточный вес,
• неправильное питание,
• наличие заболеваний печени,
• ограниченная физическая нагрузка,
• хирургические операции,
• нарушение обмена веществ,
• прием большого количества лекарств.

Одна или несколько из вышеперечисленных причин вполне могут привести к патологии. Резкое увеличение или уменьшение массы тела также может привести к деформации органов.

Диагностика

Специалист может диагностировать изменение формы органа с помощью ультразвукового исследования. С помощью ультразвука можно внимательно изучить желчный пузырь на предмет перегибов. Перед тем как поставить диагноз, врач обязательно изучит историю болезни пациента. Важно сообщить лечащему врачу о перенесенных пищевых отравлениях, заболеваниях печени или подозрениях на их наличие.Кроме того, очень важна информация о диете и образе жизни. Обследование с помощью зондирования области правого подреберья необходимо и может многое сказать о состоянии желчного пузыря.

Диагностика с помощью УЗИ обычно проводится двумя способами. В одном из них специалист осматривает орган и перед этим просит не есть пищу. Во втором случае, наоборот, потребуется употреблять продукты, способствующие оттоку желчи или специальные препараты.Ультразвуковая диагностика способна точно определить степень развития болезни и на ее заключении будет построен метод лечения.

Лечение

Способ лечения патологии также будет зависеть от характера возникновения изменений в органе. Врожденный перегиб шейки желчного пузыря обычно не лечится. Врачи составляют комплекс специальных профилактических мероприятий, направленных на купирование симптомов болезни.

Приобретенная патология в острой форме подлежит хирургическому лечению.Орган удаляется полностью, после чего рекомендуется строгая диета и максимально здоровый образ жизни, предполагающий умеренные физические нагрузки. В тех случаях, когда операция не требуется, существует несколько основных методов лечения:

• лекарственное,
• профилактическое,
• народными средствами.

Лечебный метод предполагает комплексную обработку места изгиба препаратами. В основном это средства с желчегонным действием.В случаях, когда в протоках образуются камни, назначают препараты, изменяющие химический состав желчи. Таким образом, став более плотным, он избавится от образования камней.

Лечение народными средствами тоже очень популярно и не менее эффективно, чем лекарства. Отвары и настои из натуральных средств являются наиболее распространенными альтернативными методами лечения и профилактики у людей с искривлением желчного пузыря. В природе существует большое количество растений, обладающих желчегонным действием.Считается, что традиционный метод более щадящий для организма, так как не предполагает использования химикатов.

Профилактика включает здоровое питание и физические упражнения. Комбинируя их, есть большая вероятность избавиться от аномальных изменений формы органа.

Диета

Диета, помогающая восстановить естественную форму желчного пузыря, основана на исключении из рациона жирной и острой пищи. Кроме того, во время диеты блюда следует готовить безвредным образом.Между приемами пищи должно проходить определенное время. Также в рацион добавляется ограничение в питье. Исключен кофе, диета заполняется только полезными для организма напитками. Уделяя достаточное внимание питанию, вероятность избежать каких-либо заболеваний желчного пузыря значительно увеличивается, а сбалансированная диета станет хорошей профилактикой.

Гимнастика

Врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки, и это очень эффективный метод сгибания шейки желчного пузыря.Очень кстати при изгибах будут упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости. Йога считается очень полезной. Использование дыхательных упражнений во время занятий йогой серьезно поможет при патологии. Йога хороша для снятия стресса, восстановления сна, что станет большим плюсом при профилактическом лечении.

ВИДЕО

Что происходит с едой, если желчный пузырь плохо работает.

Detonic — уникальное лекарство, помогающее бороться с гипертонией на всех этапах ее развития.

Комплексное действие растительных компонентов препарата Детоник на стенки сосудов и вегетативную нервную систему способствует быстрому снижению артериального давления. Кроме того, этот препарат предотвращает развитие атеросклероза, благодаря уникальным компонентам, которые участвуют в синтезе лецитина, аминокислоты, регулирующей метаболизм холестерина и предотвращающей образование атеросклеротических бляшек.

Detonic не вызывает привыкания и абстинентного синдрома, так как все компоненты продукта натуральные.

Подробная информация о Detonic находится на странице производителя www.detonicnd.com.

Как лечат болезнь желчного пузыря

Лечение заболевания желчного пузыря зависит от типа заболевания. Когда дело доходит до лечения камней в желчном пузыре, обычно существует три варианта: подход «смотри и подожди», если нет никаких симптомов, операция по удалению желчного пузыря и камней или лекарство от камней в желчном пузыре. Лечение других проблем желчного пузыря или желчных протоков, таких как камень, застрявший в общем желчном протоке, может потребовать более специализированной процедуры, называемой ERCP.

Изображения героев / Getty Images

Подход «смотреть и ждать»

Наиболее частым проявлением заболевания желчного пузыря являются камни в желчном пузыре. Однако большинство желчных камней не вызывают симптомов и поэтому не требуют лечения.

Однако, когда они действительно вызывают боль, обычно требуется хирургическое вмешательство. Лекарства редко используются для лечения камней в желчном пузыре, хотя они используются для лечения боли при заболевании желчного пузыря.

Руководство по обсуждению заболеваний желчного пузыря для врача

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лекарства

При лечении заболевания желчного пузыря ваш врач будет лечить как ваши симптомы, так и основной диагноз.

Лечение симптомов

Наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря является боль, обычно в правой верхней части живота. Ваш врач может лечить вашу боль с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен, или опиоидов, таких как морфин.

Важно отметить, что опиоиды часто вызывают сонливость и запоры, поэтому ваш врач может порекомендовать принимать слабительное вместе с обезболивающими.

Лечение основной проблемы желчного пузыря

Таблетки с желчной кислотой, такие как Actigall (урсодиол), можно принимать для расщепления холестериновых желчных камней, которые являются наиболее распространенным типом желчных камней в Соединенных Штатах.Хотя эта таблетка обычно хорошо переносится, у некоторых людей развивается легкая диарея, хотя обычно она проходит со временем.

Обратной стороной приема таблеток с желчной кислотой является то, что для полного растворения желчных камней может потребоваться много лет; Таким образом, таблетки с желчной кислотой — не лучший вариант для людей с повторяющимися приступами желчных камней.

Если у человека есть признаки инфекции желчного пузыря или желчных путей (осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре), ему потребуются антибиотики (назначаемые в больнице), а также жидкости и обезболивающее. Часто за этим следует окончательное лечение, такое как операция, дренаж или ERCP.

Специализированные процедуры

Первичное лечение подавляющего большинства заболеваний желчного пузыря — это хирургическое удаление желчного пузыря, называемое холецистэктомией.

Тем не менее, существуют нехирургические варианты, в основном для людей, которые слишком подвержены риску хирургического вмешательства. Обратной стороной нехирургических методов является то, что желчный пузырь все еще присутствует, поэтому заболевание желчного пузыря (в основном желчные камни) может рецидивировать.

Холецистэктомия

Холецистэктомия выполняется под общей анестезией в операционной и является наиболее эффективным методом лечения заболеваний желчного пузыря.

У подавляющего большинства людей эта операция выполняется лапароскопически, при этом хирург вводит тонкий гибкий инструмент (с видеокамерой на конце) через небольшой разрез в брюшной полости. Используя длинные инструменты, хирург сделает несколько маленьких проколов в брюшной полости и удалит желчный пузырь.

Лапароскопическая холецистэктомия менее инвазивна и обычно легче восстанавливается, чем открытая холецистэктомия, при которой для удаления желчного пузыря делается большой разрез брюшной полости.

Рак желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия обычно не используется для лечения рака желчного пузыря, потому что существует риск того, что некоторые из раковых заболеваний будут пропущены. Более того, существуют опасения по поводу риска «посева» или распространения рака на другие части тела во время удаления желчного пузыря.Доказано, что успехи в лапароскопической хирургии и дополнительные меры предосторожности снижают вероятность посева. Однако для лечения рака желчного пузыря хирурги все еще обычно проводят открытую операцию, называемую расширенной холецистэктомией, также называемой радикальной холецистэктомией.

Во время расширенной холецистэктомии хирург удаляет желчный пузырь, часть ткани печени рядом с желчным пузырем и любые близлежащие лимфатические узлы. Иногда удаляется больше тканей (например, общий желчный проток, поджелудочная железа или часть печени), в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.Лучевая и химиотерапия также может использоваться для лечения рака желчного пузыря.

Хирургические риски

Как и при любой операции, здесь есть риски, которые могут включать:

• Кровотечение
• Инфекция места разреза
• Сгустки крови
• Пневмония
• Осложнения после анестезии

Ваш врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что эти эффекты устранены быстро и надлежащим образом.

Хирургические побочные эффекты

Несмотря на то, что жить без желчного пузыря безопасно и нормально, у некоторых людей после удаления желчного пузыря возникают газы, вздутие живота и диарея.Хотя обычно это временно, у некоторых людей это может сохраняться годами.

Расширенная холецистэктомия при раке желчного пузыря может иметь более серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением или питанием, попадание желчи в брюшную полость или печеночная недостаточность. Будьте уверены, что ваш врач будет отслеживать и устранять эти риски.

Чрескожное удаление

Если человеку необходимо удалить желчный пузырь, но у него есть несколько заболеваний, поэтому он может подвергнуться высокому риску хирургического вмешательства, он может пройти серию дренажных процедур, чтобы очистить препятствующие камни.

При чрескожном удалении камня очень тонкая трубка, называемая катетером, вводится через кожу в желчный пузырь, чтобы обеспечить отток желчи. Желчь выводится через дренажную грушу, подсоединенную к концу катетера. Затем в течение следующих нескольких недель отверстие, через которое был введен катетер, постепенно расширяется, что позволяет удалить камень (камни).

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — это нехирургическая процедура, которая редко используется для лечения камней в желчном пузыре.Эта процедура выполняется под седативным действием и включает использование ударных волн для разрушения камней в желчном пузыре на мелкие кусочки, которые затем растворяются и выходят из желчного пузыря.

Если используется, ESWL предназначен для людей, которые не страдают ожирением, имеют менее трех желчных камней и имеют здоровый желчный пузырь.

ERCP

Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), позволяет врачу визуализировать желчные протоки на предмет любых аномалий, таких как закупоривающий желчный камень, киста или опухоль.Несмотря на диагностику, ЭРХПГ также является терапевтическим, поскольку врач может одновременно лечить это состояние. По большей части, ERCP заменила хирургическое вмешательство при лечении заболеваний желчных протоков у пациентов.

ERCP — это процедура, выполняемая для устранения закупорки желчного протока, чаще всего из-за камня.

Чего ожидать

Во время ERCP гастроэнтеролог проведет тонкую гибкую трубку с крошечной камерой на конце (называемой эндоскопом) вниз через рот в желудок и тонкий кишечник.Затем через трубку вводится контрастный краситель, чтобы визуализировать желчные протоки на рентгеновском снимке. При обнаружении непроходимости гастроэнтеролог может использовать специальные инструменты (вводимые через эндоскоп, чтобы удалить или ослабить закупорку). Например, врач может удалить камень, закрывающий общий желчный проток, или установить стент, если проток сужен.

Во время ЭРХПГ человеку вводят седативные препараты, чтобы предотвратить дискомфорт и обеспечить расслабление. Хотя ERCP обычно является безопасной и хорошо переносимой процедурой, после процедуры у человека может возникнуть легкая боль в горле или вздутие живота.

В редких случаях могут возникнуть осложнения, связанные с ERCP, в том числе:

• Панкреатит, который обычно протекает в легкой форме, но требует непродолжительного пребывания в больнице для приема жидкости и снятия боли
• Отверстие в кишечнике (называемое перфорацией), которое встречается редко и серьезно и требует хирургического вмешательства для исправления
• Инфекция желчные протоки (так называемый холангит), требующий пребывания в больнице для приема антибиотиков и дренажа лишней жидкости
• Аспирационная пневмония, поэтому важно не есть и не пить в течение нескольких часов перед процедурой

Дополнительная медицина

Хотя заболевание желчного пузыря должно лечиться врачом, разумно рассмотреть возможность дополнительных методов лечения. Тем не менее, важно не принимать какие-либо травы, витамины или пищевые добавки без рекомендаций вашего личного врача.

Травы

Некоторые травы, такие как силимарин ( Silybum marianum ), также называемый расторопшей, могут оказывать поддержку как желчному пузырю, так и печени. Другие исследования показывают, что такие травы, как куркума, орегонский виноград, буйвол и медовая трава, могут облегчить воспаление желчного пузыря и уменьшить застой в печени. .

Натуральные продукты

Принятие диеты, благоприятной для желчного пузыря, может помочь предотвратить дальнейшие приступы желчного пузыря.Рацион, благоприятный для желчного пузыря, включает большое количество клетчатки и фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Полезные жиры, такие как рыбий жир и оливковое масло, могут помочь желчному пузырю сокращаться и более эффективно опорожняться. Предпочтительны здоровые белки, такие как нежирное мясо, рыба, тофу или бобы.

Иглоукалывание

Одно небольшое китайское исследование показало, что иглоукалывание облегчает симптомы воспаления желчного пузыря (так называемого холецистита), такие как боль в плече-спине и боль в животе.Хотя иглоукалывание может облегчить боль при заболевании желчного пузыря, важно обратиться к врачу для лечения (скорее всего, хирургического вмешательства) основной проблемы.

Профилактика

Сидячий образ жизни и состояния здоровья, такие как диабет, ожирение и метаболический синдром, связаны с заболеванием желчного пузыря, особенно с образованием желчных камней.

Хорошая новость заключается в том, что человек может снизить риск развития камней в желчном пузыре (и связанных с ним осложнений), поддерживая нормальный индекс массы тела (ИМТ), ежедневно выполняя физические упражнения и посещая своего лечащего врача для регулярного контроля своего диабета или высокого уровня холестерина ( если имеется).

Кроме того, если у вас избыточный вес или ожирение и вы приступаете к режиму похудания, обязательно делайте это под руководством врача, поскольку быстрая потеря веса увеличивает риск образования желчных камней.

Наконец, при выборе диеты, исследования показали, что здоровый режим питания, включающий большое количество овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, цельнозерновых, бобовых и специй, связан с более низким риском желчнокаменной болезни. Интересно, что исследования также показывают, что употребление алкоголя может снизить риск развития желчных камней.

Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря у ребенка. Перегиб желчного пузыря у ребенка: лечение.

Часто родители сталкиваются с таким заболеванием, как искривление желчного пузыря у ребенка. Выяснить причину плохого самочувствия у малыша довольно сложно в силу его маленького возраста. Спустя 5 лет патология хорошо выявляется на УЗИ.

В нормальном здоровом состоянии орган имеет удлиненную грушевидную форму. При любом патологическом изменении желчный пузырь меняет свое положение, и орган деформируется.Нормальное функционирование затруднено, нарушается свободный отток желчи. У детей дискинезия часто возникает из-за искривления органа.

Причины и симптомы патологии

Достаточно часто перегиб желчного пузыря никак не проявляется внешне и не влияет на самочувствие детей.

Явных симптомов нет, боли нет, стул нормальный.

Родители должны быть настороже, если ребенок стал беспокойным, плаксивым, возбудимым. Его сон нарушен.

Некоторые симптомы явно указывают на проблемы с пищеварительной системой, а именно:

• Малыш жалуется на боли в животе.
• Отказывается есть или ест без аппетита и мало.
• Позыв к рвоте.
• Слабость и жар.

Если причина плохого самочувствия — перегиб желчного пузыря, то ребенок обязательно будет жаловаться на горечь во рту. Его цвет лица будет бледным, повысится потоотделение.

Причины данной патологии у детей разные.Либо с рождения, либо приобретено в процессе взросления.

1. Врожденный изгиб — это аномалия или порок развития органа во время внутриутробного развития, обычно на 5 неделе беременности. Такая особенность, как врожденный изгиб, может никогда не повлиять на самочувствие и не проявляться в течение всей жизни. По мере взросления и развития ребенка изгиб может исчезнуть бесследно.
2. Расстройства питания. Пока окончательно не сформируется растущий организм, нельзя позволять детям есть много жирной и сладкой пищи.Резко ограничьте жареные продукты, а лучше вообще исключите их. Яйца, в частности, желток, тоже нужно давать с особой осторожностью.
3. Избыточный вес также входит в число причин, провоцирующих перегиб желчного пузыря. Внутренние органы разрастаются жиром, что приводит к изменению расположения или их деформации.
4. Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей могут быть причиной опущения некоторых органов и искривления желчного пузыря.
5. Стресс, чрезмерная активность могут временно вызвать искривление органа.

Врожденные и приобретенные перегибы

Если изгиб органа врожденный, не паникуйте. Малыш растет, внутренние органы тоже меняют размер и положение. Часто при такой патологии все симптомы отсутствуют. И лечение обычно не требуется. Это еще не болезнь, а физиологическая особенность, за которой необходимо следить.

Приобретенное заболевание подлежит обязательной терапии независимо от возраста. Лечение длительное и довольно сложное.Может потребоваться несколько курсов. В отличие от врожденного, пациенту не обойтись без медикаментозной терапии и ему показана определенная диета.

Лечение

Как только родители замечают подобные симптомы у детей, требуется медицинская помощь.

Медикаментозная терапия направлена ​​на своевременное опорожнение желчного пузыря от вырабатываемой желчи. Спазмолитики и желчегонные препараты назначают курсами, по определенной схеме.

Физиотерапия направлена ​​на улучшение обменных процессов, усиление кровотока в желчном пузыре, мышечный тонус органа и нормальное функционирование.

Детей отправляют на лечение в санатории и поликлиники. Где проводится ряд мероприятий по улучшению состояния больного органа и укреплению иммунной системы.

Когда возникает застой и в мочевом пузыре накапливается желчь, высока вероятность воспаления и инфекции, поэтому иногда требуется терапия антибиотиками.

Лечение должно быть сбалансированным по витаминам и минералам. Необходимы магний и витамины группы В. Дополнительный эффект в лечении оказывают травяные сборы, минеральные воды и некоторые продукты.

Но самое главное при патологии — это диетологическое лечение, то есть необходима определенная диета.

Чем опасен изгиб?

Опасность патологии заключается в изменениях, которые могут произойти в органе. Попадание желчи в брюшную полость опасно при перитоните, который может угрожать жизни маленького пациента.

При отсутствии должного внимания со стороны родителей несвоевременный визит к врачу может ухудшить состояние маленького пациента и привести к развитию еще более серьезных проблем со здоровьем.

Существует реальная угроза развития хронических заболеваний внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения, появления желтухи и задержки в развитии ребенка.

Диета при дискинезии

Прежде всего, нужно помнить, что дети растут и для здорового тела и развития им необходимо разнообразное питание, достаточное количество витаминов и физическая активность.

Диету необходимо строго соблюдать в течение длительного времени. Не стоит пренебрегать этим и баловать ребенка ради сиюминутного удовольствия.Симптомы обострения не заставят себя ждать.

Поэтому необходимо максимально разнообразить его питание теми блюдами, которые полезны для его состояния:

• Легкие супы, бульоны на овощах и курице без лишнего жира.
• Мясо отварное (кролик, телятина, курица, индейка).
• Свежие спелые овощи и фрукты (не кислые).
• Продукты кисломолочные: творог, ряженка, кефир, йогурт без консервантов и добавок.
• Сливочное масло и растительные масла натуральные.

Диета означает прием пищи небольшими порциями. Еду отварить, приготовить на пару или запечь без корочки. Хорошо есть много чистой воды, соков (тыквенный) и травяных чаев (ромашка, мята). В диете запрещены газированные напитки, мороженое, колбаса, шоколад и др.

К здоровью детей нужно относиться максимально внимательно и внимательно. Будущее качество жизни маленьких пациентов зависит от ответственности родителей и должного внимания врача.

Автор : Светлана Николаевна Голубева,
специально для сайта site

Полезное видео о желчном пузыре

Здоровый желчный пузырь имеет грушевидную форму. Под воздействием каких-то патологических факторов он может деформироваться. Перегиб желчного пузыря у ребенка может вызвать дисфункцию пищеварительной системы и затруднить работу печени.

Печень имеет сопутствующий орган, который сопровождает процесс пищеварения и частично выполняет выделительную функцию.Это желчный пузырь, который соединяется с печенью и кишечником через протоки (желчные пути).

Структура

Корпус разделен на три части. Это дно, тело мочевого пузыря и шея. Организм накапливает желчь, при необходимости выводя ее в нужном количестве. Секреция желчи происходит через устье шейки матки, которая соединена с протоком сфинктером Луткенса. Затем проток раздваивается. Одна часть идет к печени, другая примыкает к стенке кишечника через сфинктер Одди.

Деформация

Под воздействием различных негативных факторов в желчном пузыре могут возникать одиночные или множественные изломы или дискинезия. В этом случае наблюдается застой желчи, неравномерное поступление ее в протоки, а также к сопутствующим органам. Нарушение стабильности процесса приводит к сбою в работе систем, от которых зависит нормальное функционирование желчевыводящей системы.

Деформация классифицируется по типу, расположению и форме изгиба:

Есть вид деформации, имеющий блуждающий характер.Он может перемещаться с места на место, затрудняя диагностику. Этот тип называется лабильным изгибом.

Причины

Деформация органа может происходить в два этапа:

1 . Плод в фазе внутриутробного развития … Врожденный дефект вызывается условиями беременности и генетическими маркерами, передающими наследственные характеристики. Когда в роддоме проводят УЗИ, искривление желчного пузыря можно диагностировать у новорожденного.Он может иметь веретенообразную конструкцию или другую форму, отличную от стандартной. Такая врожденная патология не представляет опасности для ребенка. Деформированный орган у малыша работает нормально, не вызывая болезненных проявлений или функциональных нарушений. Если имеется не искривление, а перегиб органа, это может сказаться на функционировании организма.

ИНТЕРЕСНО! По мере роста ребенка врожденная аномалия строения желчного пузыря может выровняться, и орган приобретет нормальную форму.

2 . Приобретенный при росте органов после родов … Перегиб, вызванный внешними факторами, сопровождается болью. Это вызвано нарушением работы деформированного желчного пузыря. Приобретенная патология может быть довольно опасной, поэтому требует принудительного лечения.

Факторы

Патология, связанная с изменением формы желчного пузыря, может быть вызвана следующими причинами:

Другой причиной может быть развитие опухолевых образований или появление камней.

ВНИМАНИЕ! Холелитиаз в детстве развивается крайне редко.

Знаки

Если у грудного ребенка есть проблемы с перегибом желчного пузыря, это можно определить по его поведению. Малыш часто плачет, особенно после кормления. Сжимает ноги, часто и обильно срыгивает. Стул становится нерегулярным, меняет цвет и текстуру. При обострении болезни животик становится твердым и поднимается высокая температура.

Дети старшего возраста могут жаловаться на повторяющуюся боль в эпигастрии, которая усиливается с правой стороны. Если желчный пузырь искривлен, могут возникнуть следующие симптомы :

Острая форма дискинезии осложняется тем, что может произойти разрыв желчного пузыря. При появлении признаков болезни немедленно отведите ребенка к гастроэнтерологу.

ВНИМАНИЕ! Искривленный желчный пузырь вызывает болезненный синдром, похожий на приступ аппендицита.Но, если при воспалении аппендикса боль отражается в сторону ноги, то при дискинезии распространяется в сторону правой руки.

Эффекты

При отсутствии адекватного лечения искривление органа может привести к тяжелым осложнениям. Застой желчи приведет к разрастанию ткани печени, что провоцирует развитие гепатита. Нарушения в работе печени также негативно влияют на кроветворение и интеллектуальный уровень малыша.Недостаточное количество желчи очень быстро вызывает заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы.

Определение диагноза

Основным средством диагностики патологии желчного пузыря у детей является ультразвуковая диагностика. С помощью аппарата УЗИ специалист определяет состояние органа, его наполнение и выявляет возможные деформации. Во время диагностики также оценивается состояние протоков. Если орган перекручен, вероятность сопутствующей дискинезии желчевыводящих путей составляет 80%.Для уточнения диагноза врач назначает анализы крови, кала, мочи и желчи. Они проводятся лабораторными испытаниями.

ВАЖНО ! Ультразвуковое исследование проводится в два этапа. Сначала натощак, затем нужно съесть сметану и повторить процедуру через 30 минут.

Лечение

Для достижения положительного эффекта нужно знать, как лечить искривленный желчный пузырь.Методы лечения зависят от того, что вызвало искривление желчного пузыря. Врачи прибегают к комплексной терапии, сочетающей медикаментозное лечение, физиотерапию и диету. Средства народной медицины являются вспомогательным лечебным методом.

Комплексное лечение предназначено для решения следующих задач :

• Восстановление нормальной формы и функциональности желчного пузыря.
• Нормализация оттока и циркуляции желчи.

Лекарства

Медикаментозная терапия подразумевает необходимость применения следующих групп препаратов:

Физиотерапия

Физиотерапия направлена ​​на восстановление моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Осуществляется аппаратными методами:

• Электрофорез.
• Современная диадинамическая терапия.
• Амплипульсотерапия.
• Импульсная магнитотерапия.

Диета

Требуется диетотерапия при перегибе желчного пузыря. Это помогает облегчить процесс пищеварения и снижает нагрузку на желчевыводящие пути. Рекомендуется дробная диета. Порции должны быть небольшими.

Исключите из рациона ребенка газированную воду и жареную пищу. При дискинезии хорошо помогают некрепкие мясные и рыбные бульоны, нежирные молочные продукты и овощи (кроме редиса, редиса и помидоров).

Народные средства

Применять народную медицину можно только в сочетании с консервативной терапией и с разрешения врача. Их можно употреблять в виде отваров или чая. Добавление меда оказывает дополнительный лечебный и профилактический эффект.

Рецепт 1 … Взять 1 ст. л.без горки сушеных трав ромашки, сенны, календулы и мяты перечной. Залить 1 литром горячей, но не кипящей воды. Настаивать 20 минут, процедить.Развести кипяченой водой 1: 1. Пить нужно 3 раза в день по 200 мл, после еды. Можно подсластить медом.

Рецепт 2 … 50 гр. Кора облепихи и плоды шиповника залить 400 мл горячей воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Процедить, дать остыть. Добавьте в бульон 1/2 флакона аптечного средства Holosas. Возьмите 1 ст. л., до еды. Хранить состав в холодильнике не более 7 дней.

Перегиб желчного пузыря при отсутствии лечения чреват серьезными осложнениями.Если ваш ребенок жалуется на повторяющиеся боли, плохо ест или ведет себя необычно, не откладывайте обращение к врачу.

Видео

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный на поверхности печени. Он состоит из плавно переходящих друг в друга дна, туловища и шейки. Шея повернута назад и вверх, и от нее отходит пузырный проток. У детей форма этого органа меняется по мере взросления.

Но именно из-за его подвижности может возникнуть такое явление, как перегиб желчного пузыря у ребенка.Приобретая самые разные конфигурации, пузырек может изгибаться в разных местах, а то и в нескольких одновременно.

Однако не паникуйте, если вашему ребенку поставили такой диагноз. Заболевание невероятно распространено и поддается эффективному лечению с помощью современной медицины. Причем заболевание не входит в категорию патологических, а является просто особенностью строения органа.

Поэтому заболевание не требует глобальных изменений в жизни, специального лечения и тем более хирургического вмешательства.Изгиб может исчезнуть сам по себе со временем, а набор простых мер поможет ускорить положительные изменения.

Возможные причины болезни

Специалисты выделяют наиболее частые факторы, провоцирующие перегиб желчного пузыря у детей:

• врожденное состояние. Дефект может возникнуть с самого момента рождения или сразу после родов. Вариант генетической предрасположенности к этому заболеванию не установлен, но и такая вероятность не исключена;
• особенности физиологического развития.Часто дефект проявляется у гиперактивных малышей или наоборот излишне сдавленных и склонных к частым стрессам;
• неправильное питание. Фактор нарушения диеты сегодня наиболее распространен. Современные родители часто ходят вместе с детьми, покупая им сладости и газированные напитки, что не лучшим образом сказывается на состоянии желчи и печени.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Различают три основных типа перегиба, в зависимости от того, какое то или иное клиническое проявление может наблюдаться.

Итак, перегиб между дном и телом желчного пузыря, который является наиболее частым видом, вызывает следующие проявления:

• болевые ощущения с иррадиацией в правую сторону;
• тошнота и рвота;

В этой форме у детей может наблюдаться нестабильный стул, и им может потребоваться дополнительное лечение диареи.

При воспалительной форме этого типа симптомы дополняются следующими проявлениями:

• повышенное потоотделение;
• горечь во рту;
• цвет лица землистый.

Перегиб шейки желчного пузыря характеризуется удлинением шейки органа или опусканием тела. Этот дефект может иметь последствия в виде некроза шеи, что может привести к попаданию желчи непосредственно в брюшную полость.

При согнутой шее симптомы могут быть следующими:

• у ребенка болит живот или область левого подреберья;
• вздутие живота;
• тошнота;
• повышенная температура тела;

При наличии воспалительных процессов в организме могут наблюдаться те же симптомы, что и в предыдущем случае.

Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах — довольно редкая патология.

Среди причинных факторов этого заболевания может быть увеличенный размер самого органа или наличие в нем камней. Симптомы включают повторяющуюся боль и тошноту.

Очень часто дефект бывает врожденным и может протекать полностью бессимптомно, пока не станет заметным при ультразвуковом исследовании. Если патология приобретена по каким-либо причинам, она подлежит лечению.

Каковы последствия перегиба желчного пузыря?

Орган служит хранилищем желчи, вырабатываемой печенью.Желчь накапливается в мочевом пузыре и во время прохождения пищи в двенадцатиперстную кишку попадает в кишечник. При искривлении пузыря наблюдается нарушение оттока желчи и ее застой. Длительный период такого застоя может привести к усилению активности микроорганизмов, после чего вероятно появление воспалительных процессов, вызывающих боли в животе.

Лечение перегиба желчного пузыря

В комплекс лечебных процедур приобретенного типа заболевания, как правило, входят:

• желчегонные препараты;
• соблюдение специальной диеты;
• в периоды обострений применяется физиотерапия, но лечебная физкультура больше подходит детям;
• использование натуральных продуктов из кукурузы, в частности кукурузного масла, обладающего прекрасными желчегонными свойствами;
Уместны
• традиционных метода, если они согласованы с лечащим врачом;
• лечение антибиотиками необходимо в случае развития инфекционно-воспалительных процессов;
• санаторно-курортное лечение включает в себя целый комплекс мероприятий по устранению последствий данной патологии.

Как правило, лечение изгиба ограничивается указанными методами. Операция по поводу перегиба желчного пузыря проводится крайне редко. Наследственная деформация желчных путей обычно проходит сама по себе и не требует лечения.

Особенности диетического питания

Одна из важнейших составляющих лечения перегиба — диета.

Из рациона ребенка должны быть исключены следующие продукты:

• жирные виды мяса и рыбы;
• продукты жареные, острые и слишком соленые;
• кондитерские изделия, особенно с содержанием маргарина;
• чипсов и других снеков.

Включите в рацион ребенка как можно больше фруктов и овощей. Особым полезным продуктом может оказаться тыква, которая в отварном виде является прекрасным желчегонным средством. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды, чтобы не было загустения желчи.

Не забывайте о кисломолочных продуктах, отдавая предпочтение нежирному кефиру или йогурту. Желательно, чтобы питание было дробным. Оптимально, если ребенок шесть раз в день будет есть небольшими порциями.

Перегиб желчного пузыря у ребенка — это деформация органа и снижение его работоспособности.Желчный пузырь разделен на три части (дно, шея, тело) и расположен в нижней части печени. В нормальном состоянии орган выглядит как груша или воронка, но под действием различных факторов может принимать любую форму.

Причины

У ребенка перегиб желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной патологией.

При врожденной аномалии структура органа деформируется еще на стадии внутриутробного развития. Одной из причин врожденного перегиба могут быть генетические мутации, которые приводят к нарушению развития мышечного слоя.В большинстве случаев врожденный перегиб желчных путей протекает без выраженных симптомов и не требует специального лечения. Часто врожденная аномалия обнаруживается случайно при обследовании, например, на УЗИ. К тому же данная патология может разрешиться с возрастом без внешнего вмешательства.

Приобретенный перегиб желчи может развиваться на фоне чрезмерной активности, эмоционального или физического перенапряжения, неправильного питания, лишнего веса.

Стоит отметить, что детям категорически запрещается поднимать тяжести, так как это грозит опущением органов и увеличивает риск деформации желчевыводящих путей.

Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка

Желчь необходима для нормального переваривания пищи в кишечнике, она служит растворителем пищевых продуктов.

Следует отметить, что организму требуется желчь не все время, а только в течение определенного периода времени — после еды. Желчный пузырь служит своеобразным хранилищем желчи и выделяет ее только в случае необходимости. При деформации органа нарушается отток желчи от желчи, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы в целом, симптомы данной патологии зависят от того места, в котором наблюдается изгиб.

Если часть между дном и телом желчного пузыря деформирована, то человек испытывает боль в животе, которая может передаваться в лопатку, ключицу, грудину, тошноту и рвоту после еды. Кроме того, появляются судороги и трещинки на губах, налет на языке. У детей такая деформация желчного пузыря встречается чаще всего.

Перегиб желчного пузыря у ребенка в области шеи приводит к болезненным ощущениям в левом подреберье, тошноте, чрезмерному газообразованию.Изгиб шеи считается опасной патологией, которая может привести к летальному исходу, желчь может попасть в брюшную полость и спровоцировать сильный воспалительный процесс.

В крайне редких случаях изгиб органа развивается в нескольких местах, как правило, это происходит при образовании камней или аномально больших размеров желчного пузыря. В этом случае также возникают боли в животе и тошнота после еды.

При деформации желчи назначают спазмолитические и желчегонные препараты (фламин, одестон, аристохол, хофитол, циквалон), препятствующие чрезмерному накоплению желчи и способствующие ее попаданию в кишечник.Прием таких препаратов назначают курсами, продолжительность которых определяет врач (от 2 до 4 недель), как правило, назначают по 1-2 таблетки до еды трижды в день.

Хороший лечебный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоток в желчном пузыре и нормализующие его работу.

При раздутии желчи назначается диета, которая считается основой лечения, так как без правильного питания эффект от других методов лечения сводится к нулю.Больным с деформацией желчевыводящих путей рекомендуется полностью исключить из рациона изделия из теста, соленую, жареную, острую, жирную пищу, копчености, не употреблять более кислые фрукты, овощи (особенно рекомендуется при данной патологии тыкву в вареном или запеченном виде).

Ребенку можно давать нежирное мясо, макаронные изделия, каши, морепродукты, кисломолочные продукты. Лучше готовить на пару, запекать или варить блюда.

Также необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, чтобы предотвратить загустение желчи.

Лечение такой патологии лекарственными травами широко распространено. Детям старше 12 лет рекомендован желчегонный сбор №3, комплексное действие которого оказывает спазмолитическое, желчегонное, противовоспалительное действие. В сборник входят мята, календула, ромашка, пижма, тысячелистник. Принимать отвар лечебных трав нужно трижды в день по 1/3 стакана за 30 минут до еды.

Прогноз

Перегиб желчного пузыря у ребенка провоцирует развитие хронических заболеваний кишечника и желудка, а также увеличение печени.При обнаружении патологии специалисты дают благоприятный прогноз, но при правильном соблюдении рекомендаций. Стоит напомнить, что в основе лечения такой патологии лежит диета, без которой состояние ребенка может ухудшиться.

Перегиб желчного пузыря у ребенка — серьезная патология, которая может привести к неблагоприятным последствиям. При ухудшении самочувствия в первую очередь следует изменить рацион ребенка и исключить жирные, жареные и копченые блюда, по назначению врача дать пропить курс желчегонных препаратов.

Одно из заболеваний, с которым часто приходится сталкиваться современным родителям, — это перегиб желчного пузыря у детей. Это заболевание при проявлении симптомов доставляет множество неудобств, в первую очередь самому ребенку. Суть его в том, что из-за деформированной формы желчного пузыря он не работает полноценно. Нарушается отток желчи, необходимой для расщепления жиров, что мешает нормальному процессу пищеварения.

Перегиб желчного пузыря — причины и симптомы

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму и состоит из трех частей: тела, дна и шейки.Деформацию можно найти где угодно.

1. Перегиб на стыке тела и дна желчного пузыря. Этот тип складки наиболее распространен. Его симптомы:

• боль, иррадирующая в правую сторону в области лопатки, ключицы или грудины;
• тошнота;
• рвота.

Если болезнь возникла в результате воспаления, к описанным симптомам перегиба желчного пузыря добавляются:

• потливость;
• горечь во рту;
• серый цвет лица.

2. Перегиб шейки желчного пузыря. Этот тип изгиба является результатом удлинения шейки желчного пузыря или провисания самого тела. Деформация потенциально опасна из-за возможности некроза шеи и последующего попадания желчи сразу в брюшную полость. Симптомы этого состояния следующие:

• острая боль внизу живота или в левом подреберье;
• вздутие живота;
• тошнота;
• постепенное повышение температуры.

3. Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах. Такая деформация встречается довольно редко. Причинами образования сразу нескольких складок желчного пузыря могут быть увеличенные размеры самого пузыря, образовавшиеся в нем камни или упущение других внутренних органов. Заболевание также сопровождается болями и тошнотой.

Приобретенные и врожденные складки желчного пузыря

Врожденные деформации желчного пузыря чаще всего протекают бессимптомно и выявляются только при ультразвуковом исследовании брюшной полости… Специалисты не относят их к патологии или заболеванию. По мере взросления ребенка они могут исчезнуть совсем, поскольку мочевой пузырь — это мышечное образование. В большинстве случаев складки желчного пузыря, обнаруженные у младенцев, остаются с ними на всю жизнь.

Гораздо сложнее обстоят дела с приобретенной дискинезией желчевыводящих путей. Это может быть результат желчнокаменной болезни или воспаления желчного пузыря. Приобретенные складки желчного пузыря, в отличие от врожденных, требуют лечения.

Лечение искривления желчного пузыря

Появление описанных ранее симптомов — повод для немедленного обращения к специалисту.Врач определит подходящий тип лечения искривления желчного пузыря после того, как будет поставлен полный диагноз. Пациенту можно рекомендовать желчегонные препараты только при отсутствии камней и песка.

Хирургическое вмешательство у пациентов с дискинезией — скорее исключение, чем правило. Основное внимание уделяется медикаментозному лечению.

При искривлении желчного пузыря большое значение имеет питание, которое определяет врач, исходя из картины заболевания. В обязательном порядке из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, а также яичные желтки.

Диета при перегибе желчного пузыря соблюдается очень долго, все зависит от течения заболевания. Несмотря на ограничения в питании, она не должна делать рацион ребенка скудным. Рекомендуется:

Желательно, если посуда будет на пару. На сладости детям можно дать зефир, суфле и молочные конфеты.

Чем опасен перегиб желчного пузыря?

При появлении симптомов дискинезии желчевыводящих путей не откладывайте визит к врачу.Заболевание чревато застоем желчи, образованием камней и нарушением обмена веществ в организме. В некоторых случаях следствием могут стать эрозии и язвы слизистой желудочно-кишечного тракта.

Как избавиться от камней в желчном пузыре естественным путем: 9 способов лечения

Обзор

Желчные камни — это твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре. Есть два типа желчных камней:

• холестериновые камни в желчном пузыре, которые наиболее распространены и состоят из избыточного холестерина
• пигментные камни в желчном пузыре, которые состоят из избыточного билирубина

Хирургическое лечение является обычным лечением камней в желчном пузыре, но вы можете можно лечить их естественными средствами.Прочтите, чтобы узнать о натуральных средствах от камней в желчном пузыре и узнать о советах, которые помогут предотвратить это заболевание.

Камни в желчном пузыре могут вызывать резкую сильную боль в правой верхней части живота. Эта боль может распространяться в спину и доходить до лопатки. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, светлый или серый стул и диарею.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться лечить камни в желчном пузыре самостоятельно. Ваш врач может помочь вам поставить правильный диагноз. Они также могут посоветовать вам все варианты лечения.Если у вас пожелтение глаз, жар или озноб, а также сильная боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

1. Очищение желчного пузыря

Есть несколько причин, по которым могут образовываться желчные камни:

• Ваша печень может выделять больше желчи, чем растворять.
• В вашем теле может быть избыток пигмента, называемого билирубином, который не может быть растворен.
• Желчный пузырь может опорожняться не полностью или не так часто, как это необходимо.

Некоторые люди утверждают, что очистка желчного пузыря или промывание желчного пузыря может помочь разрушить желчные камни и опорожнить желчный пузырь.Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих эти утверждения. Тело способно очищаться и смываться.

Тем не менее, некоторые люди употребляют сочетание оливкового масла, сока и трав в течение двух или более дней. В течение этого времени они не должны употреблять ничего, кроме масляной смеси. Не существует стандартной смеси или рецепта. Эта смесь может быть опасна для людей с диабетом или для тех, у кого низкий уровень сахара в крови.

В одном исследовании изучалось влияние оливкового и подсолнечного масла на камни в желчном пузыре.Исследователи обнаружили, что, хотя оливковое масло влияет на потребление желчи, оно не влияет на камни в желчном пузыре.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать любое очищение. Это может быть небезопасно для всех людей.

2. Яблочный сок

Некоторые люди используют яблочный сок для лечения камней в желчном пузыре. Это потому, что они считают, что яблочный сок может смягчить камни в желчном пузыре и помочь вам избавиться от них. Это утверждение распространилось благодаря письму, опубликованному в 1999 году, в котором подробно рассказывалось о женщине, успешно избавившейся от камней в желчном пузыре с помощью яблочного сока.Однако нет научных исследований, подтверждающих это утверждение.

Употребление большого количества фруктового сока может быть вредным для здоровья, если у вас диабет, гипогликемия, язва желудка и другие заболевания.

3. Яблочный уксус

Яблочный уксус (ACV) — популярная оздоровительная добавка, которую часто добавляют в очищающие средства. Хотя ACV может оказывать положительное влияние на уровень сахара в крови, исследований, подтверждающих использование ACV для лечения камней в желчном пузыре, нет. Существует мало доказательств того, что очищение необходимо или эффективно.

4. Йога

Некоторые утверждают, что йога может помочь естественным образом избавиться от камней в желчном пузыре. В одном исследовании было обнаружено, что йога улучшает липидный профиль у людей с диабетом. В другом исследовании исследователи изучали людей с холестериновыми камнями в желчном пузыре и обнаружили, что люди с такими типами желчных камней чаще имеют аномальный липидный профиль. Однако исследователям не удалось найти связь между этими аномальными уровнями и наличием камней в желчном пузыре.

Хотя йога может помочь облегчить некоторые симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, нет никаких научных доказательств в поддержку использования йоги для лечения камней в желчном пузыре.

5. Расторопша

Расторопша пятнистая или Silybum marianum может помочь в лечении заболеваний печени и желчного пузыря. Считается, что он стимулирует оба органа, но исследователи специально не изучали преимущества расторопши для лечения камней в желчном пузыре.

Расторопша доступна в виде таблеток в качестве добавки. Перед употреблением расторопши посоветуйтесь со своим врачом, особенно если у вас диабет. Расторопша может снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.Также возможна аллергия на расторопшу.

Магазин расторопши

6. Артишок

Было обнаружено, что артишок благотворно влияет на функцию желчного пузыря. Это помогает стимулировать выделение желчи, а также полезно для печени. Влияние артишока на лечение камней в желчном пузыре не изучалось.

Артишок можно готовить на пару, мариновать или готовить на гриле. Нет ничего плохого в употреблении артишока, если вы его переносите. Артишок в таблетках или в виде добавок следует принимать только после разговора с врачом.

7. Трава из золотой монеты

Трава из золотой монеты или Lysimachiae herba, используется в традиционной китайской медицине для лечения камней в желчном пузыре. Это связано с уменьшением образования желчных камней. Некоторые люди рекомендуют принимать траву с золотыми монетами перед очисткой от желчных камней, чтобы смягчить камни.

Вы можете купить траву за золотую монету в порошковой или жидкой форме.

8. Обертывания с касторовым маслом

Обертывания с касторовым маслом — еще одно народное средство, и некоторые люди предпочитают использовать этот метод вместо очищения желчного пузыря.Теплые салфетки пропитываются касторовым маслом, которые затем накидываются на живот. Эти компрессы уменьшают боль и помогают вылечить камни в желчном пузыре. Нет никаких научных исследований, подтверждающих, что это лечение эффективно.

Магазин касторового масла

9. Иглоукалывание

Иглоукалывание может помочь облегчить боль от камней в желчном пузыре за счет уменьшения спазмов, ослабления оттока желчи и восстановления нормальной функции. Сообщалось, что иглоукалывание лечит камни в желчном пузыре, но необходимы дополнительные исследования.

Было проведено одно небольшое исследование, чтобы изучить влияние иглоукалывания на холецистит у 60 участников. Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Было обнаружено, что иглоукалывание облегчает симптомы и уменьшает объем желчного пузыря.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы конкретно изучить преимущества акупунктуры для лечения камней в желчном пузыре.

Иглоукалывание относительно безопасно. Выбирая иглотерапевта, найдите лицензированного иглотерапевта и убедитесь, что он использует новые одноразовые иглы.В некоторых случаях ваша страховая компания может покрыть часть стоимости. Во многих городах также есть общественные центры акупунктуры. Иглоукалывание проводится в комнате с другими людьми, а не в частной обстановке. Стоимость иглоукалывания в общине часто намного более доступная, чем у частной акупунктуры.

Желчные камни чаще всего встречаются у:

• женщин
• людей 40 лет и старше
• людей с диабетом
• людей с ожирением
• беременных женщин
• людей, принимающих гормональные препараты
• людей, придерживающихся жирной диеты

Сочетание факторов генетики, диеты и образа жизни, вероятно, является причиной образования желчных камней.

Диета

Исследование 2006 года показало, что женщины, которые ели больше фруктов и овощей, имели более низкий риск хирургического удаления желчного пузыря, чем женщины, которые ели меньше фруктов и овощей. Хорошо сбалансированная диета, включающая разнообразные фрукты и овощи, может помочь поддержать здоровье желчного пузыря и снизить риск образования желчных камней. Это также может помочь с контролем веса.

Некоторые продукты могут ухудшить состояние желчного пузыря, в том числе:

• яйца
• рафинированный сахар
• продукты с большим количеством насыщенных жиров
• пищевые аллергены

Поговорите со своим врачом о конкретных продуктах, которых следует избегать.

Контроль веса

Ожирение увеличивает риск развития желчных камней. Похудение может быть важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре, но способ похудения имеет значение. Соблюдение низкокалорийной диеты для похудения может фактически увеличить риск образования желчных камней.

В исследовании 2013 года участники следовали годичной коммерческой программе похудания. Во время программы одна группа участников соблюдала очень низкокалорийную диету (500 ккал / день) в течение 6-10 недель.Другая группа соблюдала низкокалорийную диету (1200-1500 ккал / день) в течение трех месяцев. В группе, соблюдающей низкокалорийную диету, в три раза чаще, чем в другой группе, развивались камни в желчном пузыре, которые требовали госпитализации или хирургического вмешательства.

Поговорите со своим врачом о программе здорового похудения, если вы пытаетесь похудеть. Они могут помочь вам разработать здоровый план похудания.

Холецистит (желчный пузырь… | Cary Gastroenterology Associates

Ваш желчный пузырь, возможно, не является хорошо знакомым вам органом, но этот крошечный орган в форме груши выполняет очень важную функцию.Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, которая позволяет переваривать жиры. Состоящая в основном из холестерина, солей желчных кислот и билирубина, желчь — это соединение, вырабатываемое печенью и хранящееся в желчном пузыре до тех пор, пока оно не понадобится вашему организму. После того, как пища частично переваривается в желудке, она попадает в тонкий кишечник. Желчь попадает в тонкий кишечник желчным пузырем, помогая расщеплять жиры, содержащиеся в пище.

Что такое холецистит?

---

Когда все работает нормально, вы никогда не узнаете, что ваш желчный пузырь выполняет свою работу.Однако, когда поток желчи блокируется, все начинает быстро ухудшаться. Камни в желчном пузыре — это отложения, которые образуются, когда компоненты желчи, такие как билирубин и холестерин, остаются в желчном пузыре и затвердевают в твердые, похожие на гальку массы. Эти отложения могут быть твердыми массами или только густым вязким илом. До 80% желчных камней не вызывают симптомов, но остальные не так просто игнорировать.

Когда эти желчные камни оседают в желчных протоках и блокируют выделение желчи, может возникнуть резервное копирование желчи.Препятствия в желчных протоках могут вызвать набухание желчного пузыря и, скорее всего, вызвать сильную боль и болезненность в правой части живота. У вас также может быть боль в спине, известная как желчная колика. Если закупорку не устранить, ваш желчный пузырь может воспалиться. Вы также можете подвергаться риску инфицирования и отсутствия кровотока (известного как ишемия). Это состояние известно как острый холецистит или острый калькулезный холецистит (ОКХ) в зависимости от конкретной причины. Если вы испытываете повторяющиеся эпизоды острого холецистита, ваш желчный пузырь может быть поврежден, что приведет к хроническому холециститу.Это сокращение и утолщение стенки желчного пузыря может привести к неспособности хранить желчь и увеличить вероятность закупорки.

У большинства людей приступ желчного пузыря длится от одного до четырех дней, а затем проходит. Если ваш приступ особенно серьезен, стенка желчного пузыря может разорваться или пробиться. Когда это произойдет, скорее всего, потребуется операция. Также возможно скопление гноя внутри желчного пузыря в состоянии, которое называется эмпиемой. Также нередко развивается бактериальная инфекция до или даже во время приступа желчного пузыря.

Большинство симптомов холецистита схожи с симптомами других состояний, таких как панкреатит. Если у вас приступ желчного пузыря, вы почти всегда будете испытывать сильную боль, хотя симптомы холецистита варьируются от человека к человеку. Боль в верхней части живота, особенно в правом подреберье, является наиболее частой жалобой. При остром калькулезном холецистите боль часто бывает интенсивной и возникает внезапно. Обычно его описывают как схваткообразный, тупой или устойчивый. Боль при приступе желчного пузыря может привести к потере трудоспособности.Боль при приступе желчного пузыря обычно длится более шести часов. Часто это начинается ночью или через несколько часов после еды. Боль от приступа желчного пузыря может усиливаться при глубоком вдохе и отдавать в правую лопатку или верхнюю часть спины. Если приступ не проходит, у вас также может наблюдаться темная моча и стул цвета глины. Также возможна желтуха, которая обычно сначала проявляется как пожелтение белков глаз.

Помимо боли, вы также можете испытывать тошноту, рвоту, а боль может вызывать одышку при вдохе.Также может возникнуть жесткость мышц живота, вздутие живота, озноб и жар. Если вы пожилой человек, у вас может не появиться боль или жар. Скорее всего, вы по-прежнему будете испытывать болезненность в верхней правой части живота, уменьшение количества потребляемой пищи и даже можете испытывать изменение психического состояния.

Острый безымянный холецистит (ОАХ)

---

Острый бескаменный холецистит (АКХ) — это немного другая история. Это заболевание желчного пузыря возникает при отсутствии камней в желчном пузыре или закупорке пузырных протоков.Менее 15% случаев холецистита возникают без калькуляции. Обычно они возникают у госпитализированных пациентов, которые уже страдают другими заболеваниями. Конкретные причины бескаменного холецистита малоизвестны. Это обычно связано с повышенным уровнем смертности, что в значительной степени связано с тем, что это происходит у людей, которые уже испытывают тяжелые заболевания.

В дополнение к стандартным симптомам приступа желчного пузыря, если у вас есть ACC, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз), снижение мышечного сокращения в кишечнике, абсцесс желчного пузыря и, возможно, даже гангрена.Другие, менее специфические симптомы включают диарею, усталость, расстройство желудка и желтуху.

Причины холецистита

---

Практически все случаи острого калькулезного холецистита связаны с закупоркой желчнокаменного протока. Пузырный проток — это короткая трубка, по которой желчь из желчного пузыря попадает в общий желчный проток. Когда этот проток заблокирован, желчь, насыщенная холестерином, может накапливаться в желчном пузыре. Чем дольше заблокирован пузырный проток, тем серьезнее может быть приступ желчного пузыря.

Кратковременная закупорка, которая проходит сама по себе, может вызвать кратковременную боль. Если закупорка длится дольше нескольких часов, может возникнуть воспаление желчного пузыря и окружающих тканей. Воспаление приводит к увеличению желчного пузыря, его жесткости, утолщению стенок и может выделять перихолекистозную жидкость. Если ваш приступ такой серьезный, вероятны вторичные инфекции. Они могут быть довольно серьезными и привести к гангрене, некрозу или скоплению газов в стенке желчного пузыря.На этом этапе вы можете подвергнуться риску перфорации или разрыва желчного пузыря, если не получите медицинскую помощь.

Острый безымянный холецистит (ОАХ)

---

AAC не вызван желчными камнями, блокирующими пузырный проток. Вместо этого виновато основное состояние или клиническая травма. Это может быть терминальная стадия почечной недостаточности, серьезные ожоги, хирургическое вмешательство, политравма, реанимация после геморрагического шока или системное воспаление, вызванное лейкемией. Вирусные, паразитарные, бактериальные и инфекционные заболевания также являются потенциальными причинами AAC.Точная причина AAC не известна, но есть подозрения, что этому может способствовать снижение кровотока к желчному пузырю или застой желчных протоков (неподвижность желчи), вызванный отсутствием еды.

AAC также может быть вызван инфекциями, убивающими ткань желчного пузыря. Другие заболевания, такие как васкулит (воспаление кровеносных сосудов), сахарный диабет, опиоидная зависимость, серповидноклеточная анемия, обезвоживание и обструкция кистозной артерии, могут повредить желчный пузырь.

Как диагностируется и оценивается холецистит?

---

В отличие от многих других состояний и заболеваний, при остром холецистите нет одного специфического теста, позволяющего поставить окончательный диагноз.Вместо этого, УЗИ брюшной полости и госпитализация для наблюдения — лучший способ для вашего врача поставить диагноз. Если ваши симптомы предполагают, что вы страдаете от приступа желчного пузыря, он или она проведет медицинский осмотр. Это может включать в себя прощупывание желчного пузыря чуть ниже ребер, чтобы увидеть, болезнен ли он при прикосновении. Обычно ваш врач будет искать местные признаки или симптомы, системные признаки и результаты визуализирующего теста, чтобы подтвердить диагноз. Ваш врач также, вероятно, назначит анализ крови, чтобы увидеть, есть ли у вас повышенный уровень лейкоцитов или повышенный уровень С-реактивного белка, которые могут сигнализировать об инфекции или воспалении.

Непосредственное наблюдение камней в желчном пузыре, утолщения стенки желчного пузыря или закупорки пузырного протока — все это возможно при использовании правильных методов визуализации. Помимо рентгеновских лучей, при холецистите обычно используются два метода визуализации: гепатобилиарная сцинтиграфия (HIDA-сканирование) и УЗИ брюшной полости. Ультразвук брюшной полости часто является первым тестом, поскольку он более доступен, не инвазивен и имеет высокую точность при выявлении камней желчного пузыря. Ультразвук также может показать утолщение стенки желчного пузыря и наличие перихоле-кистозной жидкости.

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) позволяет отслеживать поток желчи от печени до тонкой кишки. Поскольку эти сканирования показывают весь путь, по которому проходит желчь, они полезны для выявления любых закупорок. Если ваш врач назначит этот тест, вам сделают инъекцию HIDA, соединения с радиоактивной меткой, которое в конечном итоге попадет в вашу желчь. Затем специализированная камера отслеживает движение желчи, ища эту жидкость. Однако этот тест имеет ограничения и несет в себе риск подвергнуть вас радиации.Это также может быть неточным, если у вас повышенный уровень билирубина, который не позволяет печени выделять такие соединения, как HIDA, в желчь.

Анализы крови являются частью почти каждого медицинского диагноза, и приступы желчного пузыря не являются исключением. Ваш врач будет искать увеличение количества лейкоцитов и С-реактивного белка, что может быть индикатором воспаления. Если уровень амилазы в сыворотке выше нормы, у вас также может быть желчнокаменный панкреатит или гангренозный холецистит.

Как лечится холецистит?

---

Если вы поступили в больницу с подозрением на холецистит, вам, скорее всего, запретят есть или пить до тех пор, пока не будет определено, понадобится ли вам операция. Если ваш врач подозревает, что ваш случай не требует немедленной операции, вам, скорее всего, запретят есть в течение определенного периода времени, пока вы будете получать обезвоживание и обезболивающие в виде раствора жидкости и электролитов для внутривенного введения.

Наиболее распространенным методом лечения тяжелого приступа желчного пузыря является холецистэктомия — удаление желчного пузыря.Можно просто удалить камни в желчном пузыре, хотя в течение нескольких лет симптомы часто повторяются. По этой причине ваш хирург, вероятно, предложит удалить весь желчный пузырь. Удаление желчного пузыря обычно выполняется с помощью лапароскопической холецистэктомии. Во время этой процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводится тонкая гибкая трубка, известная как лапароскоп, что позволяет хирургу осмотреть и удалить пораженные ткани.

Если вы старше, страдаете другими системными дисфункциями, аутоиммунным дефицитом или другими значительными факторами риска, ваш врач может не захотеть выполнять холецистэктомию из-за возможных осложнений.В этих случаях в желчный пузырь можно вставить дренажную трубку для холецистостомии, чтобы обеспечить надлежащий дренаж в будущем.

Поговори со своим врачом

---

Каждый раз, когда вы испытываете сильную боль в животе, особенно если она сопровождается темной мочой, лихорадкой, рвотой и пожелтением белков глаз, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Приступ желчного пузыря, особенно тяжелый, длящийся более нескольких часов, может оказаться достаточно серьезным, чтобы желчный пузырь разорвался.Это может подвергнуть вас риску генерализованной инфекции брюшной полости, которую трудно вылечить и которая может даже оказаться летальной. Если у вас были легкие приступы желчного пузыря, которые проходят сами по себе, у вас может быть риск развития хронического холецистита. Лучше обнаружить повреждение желчного пузыря на ранней стадии, чем рисковать, что его придется удалять позже.

Запишитесь на прием сегодня в Cary Gastroenterology Associates. Мы можем помочь вам разобраться в ваших симптомах и узнать больше о рисках, связанных с холециститом.Знание предупреждающих знаков и вариантов лечения может помочь вам принять правильные решения о том, как заботиться о своем теле.

Изменения формы и расположения

Застой желчного пузыря, водянка желчного пузыря Курвуазье (с. 336) Обструкция пузырного протока (с. 332) Опухоль желчного пузыря (с. 341, 352)

Изменение формы желчного пузыря Дивертикул желчного пузыря (стр. 337) Сифон желчного пузыря (стр. 337) «Фригийский колпачок» (стр. 337) Невизуализация желчного пузыря (стр. 337)

(стр.336) Суженный желчный пузырь (стр. 336) Пустой желчный пузырь (стр. 337) Гипоплазия (стр. 340) Сморщенный желчный пузырь (стр. 340), перфорированный желчный пузырь (стр. 337) Изменение расположения желчного пузыря Атипичное расположение (стр. 337)

Таблица 57 ■ Изменения размера, формы и расположения желчного пузыря Большой желчный пузырь Малый желчный пузырь

C дюйм

О n Застой желчного пузыря (рис. 489a): может быть результатом цирроза печени или функциональных причин (острый живот, непроходимость кишечника, желудочно-кишечные заболевания).13 n Желчный пузырь Курвуазье (рис. 489b): может быть результатом рака головки поджелудочной железы °

• Увеличенный желчный пузырь с расширением пузырного протока и общего желчного протока

• Признак отсечения пре- или перипапиллярного протока n Суженный желчный пузырь (рис. 489c):

• Увеличенная толщина стенки желчного пузыря с нормальной трехслойной структурой стенки n Гипоплазия:

• Маленький желчный пузырь без обнаруживаемой причины n Сморщенный (каменистый) желчный пузырь (Рис. 489d; Рис. 491c, p.338):

• Малый желчный пузырь (в двух плоскостях)

• Ультразвук почти всегда показывает камни или тени от камней.

• Стенка желчного пузыря часто бывает эхогенной (что свидетельствует о хроническом холецистите).

Рис. 489a-d Изменение размеров желчного пузыря. a Застойный и увеличенный желчный пузырь (курсоры) у пациента с непроходимостью кишечника. b Желчный пузырь Курвуазье: требует дифференциации от перегруженного желчного пузыря из-за закупорки пузырного протока (CY) и общего протока (DC).на глазном дне n Атипичное расположение: внутрипеченочное или необычно низкое или латеральное

Рис. 490a, b Изменения формы и расположения желчного пузыря. Дивертикул желчного пузыря (ЖБ) (D). b Желчный пузырь (ЖБ) перегибается на глазном дне. L = печень

Рис. 490а, б Изменение формы и расположения желчного пузыря. Дивертикул желчного пузыря (ЖБ) (D). b Желчный пузырь (ЖБ) перегибается на глазном дне. L = печень n Совет для сканирования: если вам трудно визуализировать желчный пузырь, ищите его в малом тазу, слева или справа от его типичного местоположения, или сразу под брюшной стенкой (используя правильный фокус зонда).Обычно его можно определить, перемещая зонд от бокового сканирования к средней линии, наблюдая за нижним краем печени, или путем сканирования субкостально вдоль междолевой щели от полой вены до ложа желчного пузыря. n Агенезия желчного пузыря: часто ошибочно воспринимается как сморщенный желчный пузырь; крайне редко n Суженный желчный пузырь (см. рис. 489c, стр. 336): Анамнез: «Вы недавно ели или курили?»

n Необычное расположение: у худых пациентов сразу под брюшной стенкой; в средней части живота или внизу живота у пожилых пациентов с кахексией.Может смещаться латерально или медиально у пациентов с циррозом печени n Пустой желчный пузырь (рис. 491a): закупоривающий камень с механизмом обратного клапана в пузырном протоке или воронке n Эхогенный желчный пузырь (рис. 491b): например, ил, эмпиема, опухоль n Каменистый желчный пузырь (см. рис. 512, стр. 349): желчный пузырь, заполненный камнями, не имеющий безэхогенного просвета. n Суженный желчный пузырь (рис. 491c): часто определяется только по затенению на дистальной части.

• Причудливое гипоэхогенное образование

• Свободная или ограниченная жидкость n Послеоперационный желчный пузырь

Рис.491a-d Невизуализация желчного пузыря.

a Пустой желчный пузырь (GB) в результате камня в инфундибулярном и пузырном протоке с механизмом обратного клапана.

b Эхогенный желчный пузырь (GB), изоэхогенный печени. Пораженные камни (стрелка) и отсутствие сосудов опухоли (CDS) соответствуют эмпиеме. c Сморщенный каменистый желчный пузырь. Только дистальная акустическая тень (S) отмечает наличие желчного пузыря (стрелка).

d Перфорированный желчный пузырь. Этот желчный пузырь все еще можно идентифицировать из-за ограниченного скопления жидкости (FL) за пределами места перфорации.При свободной перфорации отсутствие желчного пузыря и наличие свободной внутрибрюшной жидкости (возможны пневмобилии при желчно-кишечной фистуле) вызывают подозрение на перфорацию

Рис. 491a-d Невизуализация желчного пузыря.

a Пустой желчный пузырь (GB) в результате камня в инфундибулярном и пузырном протоке с механизмом обратного клапана.

b Эхогенный желчный пузырь (GB), изоэхогенный печени. Пораженные камни (стрелка) и отсутствие сосудов опухоли (CDS) соответствуют эмпиеме.c Сморщенный каменистый желчный пузырь. Только дистальная акустическая тень (S) отмечает наличие желчного пузыря (стрелка).

d Перфорированный желчный пузырь. Этот желчный пузырь все еще можно идентифицировать из-за ограниченного скопления жидкости (FL) за пределами места перфорации. При свободной перфорации отсутствие желчного пузыря и наличие свободной внутрибрюшной жидкости (возможны пневмобилии с желчно-кишечной фистулой) вызывают подозрение на перфорацию

Продолжить чтение здесь: Изменения стенок

Была ли эта статья полезной?

.

No related posts.