Это может быть вакуумная аспирация или аборт при помощи медикаментозных препаратов, которые позволят изгнать эмбрион без хирургического вмешательства.
— Выбор метода индивидуален, в зависимости от срока, когда беременность перестала развиваться, от наличия противопоказаний к одному или другому способу, наличия беременности и родов в анамнезе, ну и, безусловно, учитывается пожелание самой женщины, — объясняет врач акушер-гинеколог Марина Еремина.
Так, медикаментозный аборт, к примеру, не подойдет женщинам с надпочечниковой недостаточностью, острой или хронической почечной недостаточностью, миомой матки, анемией, воспалительными заболеваниями женской половой системы.
Рекомендуемым хирургическим методом искусственного прерывания беременности в сроке до 12 недель в России является вакуумная аспирация, когда плодное яйцо удаляют с помощью отсоса и катетера. Процедура занимает 2-5 минут и проводится при локальной или полной анестезии.
«Выскабливание» является менее предпочтительным методом и его предписывается использовать лишь в особых ситуациях, например, если в полости матки после вакуумной аспирации остались не удаленные ткани.
После чистки содержимое матки направляют на гистологическое исследование. Этот анализ позволит понять причины замершей беременности и в будущем избежать повторения ситуации.
Далее женщине рекомендуется пройти курс восстановления. Он включает в себя противовоспалительную терапию, прием обезболивающих, витаминов, исключение физических нагрузок и полноценный отдых.
Для многих женщин сильным потрясением является замершая беременность в 8 недель и симптомы данного состояния очень характерны. Иными словами, несостоявшаяся мама интуитивно чувствует, что-то не то и в большинстве случаев обращается к врачу. Можно ли самостоятельно определить остановку сердца плода в первом триместре и какие последствия ЗБ могут поджидать женщину?
Замершая беременность – что это?
Первый триместр беременности самый важный, так как в этот период происходит закладка органов малыша. Но также он и самый непредсказуемый. Не зря на раннем сроке будущим мамам советуют беречься и особенно тщательно следить за здоровьем. Однако, случается так, что плод прекращает свое развитие.
ЗБ — это патологическое состояние, означающее, что беременность становила свое развитие. Как часто такое происходит и когда? Если верить статистике, то ЗБ наиболее часто случается в первые несколько недель.
Статистика замерших беременностей
Процентное выражение случаев ЗБ по неделям:
- На ранних сроках т.е. в первом триместре — 25% -30% остановки дальнейшего развития эмбриона происходят до 9 недель. Самыми уязвимыми периодами считаются 3-4 и 8 неделя.
- 10% — 15% приходятся на поздние сроки – с 16-й по 20-ю недели.
Процентное соотношение ЗБ к возрастным категориям женщин:
- 15% — 20-25 лет
- 25% — старше 35 лет
- 50% — старше 40 лет
Это связано с тем, что с возрастом организм женщины синтезирует меньше прогестерона, а наиболее частой причиной ЗБ является его снижение. Этот гормон принимает активное участие как в процессе зачатия, так и в процессе закладки и формирования тканей и органов плода.
Почему плод замирает
Наиболее частой причиной ЗБ является генетические поломки в биоматериале
Почему возникает ЗБ? Порой причины не ясны, но есть определённый список факторов, которые могут оказать негативное влияние на ее ход:
- Генетические поломки — возможно, это одна из наиболее распространённых причин ЗБ. Генетически обусловленные патологии способны привести к довольно опасным порокам развития, часто не совместимых с жизнью. Причинами хромосомных аберраций называют возраст старше 35 лет, курение, радиацию и т.д. Такие нарушения приводят к задержке физического и умственного развития, нарушению координации, патологиям внутренних органов. Дети с тяжелыми генетическими пороками часто не доживают до второго года жизни.
- Инфекция в ранних сроках – вирусные заболевания и половые инфекции, к которым относят краснуху, цитомегаловирус, уреаплазмы, хламидии и обычное ОРВИ, приводят к замиранию. Они отрицательно влияют на плод, ухудшают связь между ним и матерью. Воспалительные процессы в матке мешают нормальной имплантации плодного яйца. Если беременная инфицировалась на поздних сроках вынашивания, то она может родить малыша, получившего внутриутробную инфекцию. Инфицирование плода на ранних сроках приводит к тяжелым порокам развития.
- Гормональный статус – все беременные, а также женщины, планирующие зачать ребенка должны сдать анализы на определение гормонального фона. Сюда относятся андрогены – половые гормоны, гормоны щитовидки и др. Нарушения уровня именно этих гормонов может привести к регрессии развития эмбриона.
- Аутоимунные патологии могут привести вытеснению ребенка как чужеродного агента.
- Помимо этого, неправильный образ жизни – курение, прием алкоголя во время вынашивания, ненормальный режим отдыха и сна, прием медикаментов, слишком активная физическая деятельность, некачественный рацион питания так же могут привести к регрессу беременности.
Подробно о причинах можно прочитать в статье: Почему беременность прекращает развиваться
Признаки и симптомы
Как распознать первые признаки регрессирующей беременности? У каждой нормально протекающей беременности есть свои симптомы, несмотря на то, что это не болезнь. Будущую маму беспокоят усталость, сонливость, тошнота, повышенная чувствительность грудных желез. Но почувствовать на ранних сроках симптомы ЗБ без дополнительной диагностики не всем удается.
К косвенным признакам ЗБ относятся:
- тянущие боли в пояснице или внизу живота;
- кровянистые, а иногда даже гнойные выделения;
- пропадают рвота и тошнота;
- снижение базальной температуры, а через несколько дней ее резкое повышение.
При ЗБ на поздних сроках могут отсутствовать толчки, появиться схваткообразные боли, кровянистые выделения. Но прежде чем пугать себя мыслями о ЗБ, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, для точной диагностики и квалифицированной помощи.
Важно! Не используйте для диагностики форумы мам, а также отзывы на различных интернет-ресурсах. Довольно часто мнительные женщины сами себя накручивают, и в результате нервного напряжения беременность действительно прекращает свое развитие.
Температура при ЗБ
Базальная температура определяет течение беременности. Это самый первый признак, изменяющийся как при имплантации, так и при замирании плода. При нормально протекающей беременности значения базальной температуры могут достигать 38оС, тогда как при замершей уже через двое суток она начинает снижаться и достигает 36оС.
Следует помнить, что низкая базальная температура не всегда говорит о замирании, но может указать на угрозу. Если остановку развития эмбриона не диагностировать вовремя, в прилегающих тканях начинается воспалительный процесс и температура, не только базальная, но и общая, резко поднимается до фебрильных цифр – начинается лихорадка.
Матка при замирании плода
Можно ли пальпаторно распознать ЗБ? Дело в том, что почувствовать изменения в матке самостоятельно очень сложно. Безусловно, она проходит ряд преображений в период беременности или ее замирания.
Всем известно, что матка растет вместе плодом, а на очень ранних сроках это внешне никак не проявляется. Только врач может определить эти симптомы и направить женщину с подозрением на ЗБ пройти дополнительные обследования.
Грудь при замершей беременности
На ранних сроках вынашивания грудь может быть более чувствительна, а в дальнейшем увеличивается в размерах. При ЗБ чувствительность грудных желез снижается и позже вовсе исчезает, она становится грубой, болезненной и имеет избыточные выделения.
Учитывая эти симптомы можно заподозрить регрессивное развитие плода, однако это все-таки недостоверный признак.
Тошнота при замершей беременности
Как по симптомам токсикоза определить ЗБ? При обычной беременности, особенно на ранних сроках женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Но может ли тошнить при замирании? Вполне возможно, однако тошнота, как правило исчезает. Так же исчезает чувствительность к разным запахам. В случае замирания тошнота может появиться как симптом интоксикации вследствие воспалительного процесса.
Следует помнить, что при нормальной беременности резкое снижение токсикоза тоже возможно, поэтому обязательно учитывают другие симптомы.
Выделения при замершей беременности
При беременности белесоватые или творожистые выделения могут быть нормальным явлением и не являются признаком патологических процессов. Но какие выделения могут указать на угрозу при ЗБ?
В основном это мазня или кровь, напоминающие менструации. Иногда кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота. При наличии таких симптомов, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, поскольку данное состояние может свидетельствовать и о том, что беременность развивается, но, увы, внематочная.
Как диагностировать замирание плода
В домашних условиях бывает довольно сложно определить ЗБ, поэтому всем беременным начиная с 3-4 недели, следует пройти ряд диагностических мероприятий:
- Гинекологическое обследование.
- Ультразвуковая диагностика.
- Сдача анализов на инфекции и определение гормонального статуса.
Первым делом следует пройти консультацию специалиста, на осмотре врач может предположить наличие беременности и направить на дополнительные исследования. При ЗБ могут выявить такие отклонения как:
- Отсутствие сердцебиения или эмбриона по результатам УЗИ– самый важный и самый точный вариант диагностики.
- Низкий рост β-ХГЧ – в норме β-ХГЧ за два дня должен вырасти почти в два раза, отклонения от нормы говорят о нарушениях течения беременности.
- Кроме того, наличие подобного состояния подтверждают косвенные симптомы: падение базальной температуры, прекращение токсикоза, патологические выделения из влагалища.
Последствия замершей беременности
К сожалению, ЗБ — не такое редкое явление как нам бы этого хотелось, а многократные случай оказывают свои негативные последствия для жизни и репродуктивного здоровья женщины.
Риск данного состояния заключается в том, что оно может привести к инфекционно-воспалительным процессам в полости матки, которые заканчиваются трудностями с зачатием или вовсе бесплодием. После ЗБ гормональный фон может сбиться, что тоже приводит к определенным затруднениям. Однако больше всего страдает эмоциональный статус женщины.
Это тяжелый случай для любой, но все же большинство женщин могут снова забеременеть, выносить и родить здорового малыша. О том, как пережить сложный период, читайте в нашей статье.
Выделения после чистки по поводу зб
Вакуум-аспирация – менее травматичный метод удаления плода из матки.
Всех женщин с таким диагнозом сразу госпитализируют в гинекологическое отделение и проводят необходимое лечение. На малых сроках — это медикаментозный аборт, позднее — хирургическое вмешательство в виде выскабливания.
При замирании плода после 5 недель развития чистка является более надежным способом. В настоящее время вместо выскабливания все чаще проводят вакуум-аспирацию – менее травматичный метод удаления плода из матки.
Как проходит этап восстановления и сколько лежать в больнице? После чистки послеоперационный период проходит достаточно легко. Женщине необходимо находится в больнице не более 5-7 дней, в некоторых случаях выписывают в тот же день. Боли длятся не долго, кровянистые выделения после операции в течение 10-14 дней являются нормой. Необходимо некоторое время, пока гормональная сфера вернется в свое русло. Как правило, на это потребуется несколько месяцев. И после нормализации и восстановлении организма женщине можно опять пробовать беременеть.
Необходимые обследования после регрессирующей беременности
Последствия ЗБ могут быть весьма негативными, особенно если она повторяется не в первый раз. Поэтому после ЗБ необходимо полностью обследоваться и сдать нужные анализы. Обязательным является гистологический анализ эмбриона после удаления его из матки. Именно это обследование наиболее точно назовет причину замирания.
Помимо этого, рекомендовано сдать анализы на инфекции, уровень витаминов в организме, состояние гормонального фона, а также общий анализ крови.
Можно ли это предотвратить?
Несостоявшаяся беременность практически всегда приводит к расстройству эмоционального состояния, поэтому первую очередь женщине следует отдохнуть, прийти в себя и держать позитивный настрой. Все зависит от самочувствия и желания.
Нужно помнить — регрессирующая беременность не обязательно должна повториться. К сожалению, не всегда можно найти причину остановки развития плода, но если провести все необходимые обследования до момента зачатия, то такой ситуации можно избежать.
3 главных признака замершей беременности
Автор Иннокентий Малышкин На чтение 6 мин. Просмотров 6.2k. Обновлено
Каждая женщина репродуктивного возраста может столкнуться в своей жизни с таким диагнозом как замершая беременность. Диагноз может повергнуть в шок, но, тем не менее, стоит внимательно понять, почему развивается патология и как ее побороть.
Почему развивается патология
Почему замирает беременность, интересуются многие дамы. К большинству причин, провоцирующих замирание плода, врачи относят такие факторы:
- Перенесенные в период вынашивания плода инфекционные и вирусные заболевания.
- Заболевания крови и диагностирование резус — конфликта.
- Врожденная или приобретенная патология матки, частые аборты.
- Нарушение уровня гормонального фона и неправильное питание, употребление в рационе вредных продуктов.
- Постоянные стрессы и генетическая у женщины предрасположенность.
- Вредные и неблагоприятные условия труда, жизни, как и ранее проведенное ЭКО либо искусственное оплодотворение.
Помимо этого определенную опасность несет вредные привычки и перенесенные ранее инфекционные заболевания, патогенные микроорганизмы, ЗППП.
Женщины в группе риска
В группу риска попадают такие пациентки:
- Если возраст перевалил за отметку в 35 лет.
- Если ранее женщина делала аборты.
- Если ранее у нее диагностировали внематочную или же замершую беременность.
- При аномальном строении матки.
Главные признаки замершей беременности
Признаки, которые указывают на патологию следующие:
- Кровянистые, реже с вкраплениями гноя выделения из влагалища, как и общая слабость, озноб.
- И повышение без видимых причин температуры тела.
- Ощущение тянущей боли в нижней части брюшины.
- Женщина не ощущает набухания и боли в молочных железах.
- Не ощущается шевеление на поздних сроках плода.
Замершая беременность на раннем сроке
В первом триместре замирание может не показывать себя, позже — это может быть приступы боли в виде схваток, обильные выделения из влагалища, когда идет отслоение плаценты и отхождение плодного яйца. Да и резкое прекращение токсикоза — также признак, косвенно указывающий на замирание плода.
Наиболее опасным периодом в данном вопросе считается именно 8−9 недели вынашивания плода — на данном этапе развития эмбрион особо восприимчив к неблагоприятным факторам, которые могут спровоцировать замирание. В 1-м триместре особым вниманием стоит выделить период с 3 по 4 неделю, и как отмечалось ранее — 8−9 недели.
Признаки замершей беременности на ранних сроках замечает только каждая вторая женщина. Другие обращаются к врачу при невыносимых болях и странных выделений из влагалища.
Развитие патологии на поздних сроках
Как отмечалось ранее, самым опасным периодом в отношении специалисты называют 3−4 и 8−9 недели течения срока.
На более поздних сроках патология может проявить себя, в особенности на 16−18 неделе.
Первая замершая беременность в первом триместре — это не повод, чтобы отказываться от дальнейших попыток зачать малыша.
Диагностика
Диагностика предусматривает такие основные методы:
- Проведение лабораторного анализа крови на предмет определения уровня ХГЧ — показатели гормонов будут меньше нормы.
- Проведение УЗИ — диагностики, где на экране будет отсутствовать показатели сердцебиения плода.
- Проведение гинекологического осмотра, на котором замеряется врачом базальная температура, проводится осмотр полости матки.
По мере необходимости врач может направить женщину на дополнительную диагностику, но этого вполне хватает для постановки диагноза. Признаки замершей беременности в первом триместре распознать визуально способен только опытный врач.
Могут ли ошибаться врачи
Врачи могут ошибаться, но только при проведении визуального осмотра и на ранних сроках течения беременности, когда эмбрион замирает и прекращается его развитие.
На более поздних сроках вероятность врачебной ошибки мала, но даже в случае сомнений — для подтверждения или опровержения диагноза медики направляют на диагностику.
Что делают специалисты при замершей беременности
Тактика поведения медиков при данном диагнозе зависит от индивидуальных особенностей женского организма и течения беременности. В ряде случаев на ранних сроках замирания врачи рекомендуют подождать до самопроизвольного выкидыша, но чаще проводят — выскабливание матки, напоминающей по своей технике аборт.
Также в практике врачей применима и практика вакуум-аспирации. Спустя 1−2 недели врачи направляют пациентку на УЗИ — диагностику полости матки, определяя, насколько качественно проведено выскабливание или процедура аспирации, здорова и чиста ли полость матки.
Метод чистки определяет в индивидуальном порядке врач, но на протяжении периода реабилитации после процедуры требуется его наблюдение за здоровьем пациентки. Через сколько можно беременность после замершей беременности, расскажет лечащий доктор.
Профилактика
Перед последующим планированием у пациентки беременности — партнерам стоит сделать все необходимые прививки. Также стоит пройти обследование и при выявлении вылечить все ЗППП, укрепить иммунитет.
Симптомы замершей беременности во втором триместре или первом игнорировать нельзя. Своевременное реагирование на изменения организма позволяет спастись от сильного воспаления.
Если же результаты диагностики состояния здоровья женщины в норме — как такового лечения не требуется. Наилучшей защитой от замирания плода врачи называют ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек.
Последствия
При диагностике патологического процесса, развитие событий может предусматривать:
- Выкидыш — чаще всего это случается на ранних сроках течения беременности, когда матка сама «выталкивает» умерший эмбрион.
- И оперативное вмешательство. Если этого своевременно не сделать — мертвый эмбрион будет разлагаться, провоцируя перитонит, воспаление и интоксикацию организма.
Помимо физических факторов, последствия могут носить и психологический окрас — стресс и понимание собственной неполноценности. Потому так важно на протяжении данного периода времени вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и укреплять иммунитет.
Читайте о последствиях сахарного диабета при беременности
3 причины слишком густой спермы расписаны тут
Как сделать ЭКО бесплатно по квоте от Минздрава: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/besplatnaya-kvota-na-ehko.html
Беременность после замершей беременности
Новое зачатие врачи после замершей беременности рекомендуют планировать не ранее чем через 6−8 месяцев. За данный период стоит пройти обследование, вылечить все болезни и соблюдать правила профилактики замирания эмбриона.
Советов в вопросе лечения замирания эмбриона не существует. Как таковых причин патологии может быть немало. Потому в каждом отдельно взятом случае подбирается своя программа.
С целью диагностики причин патологического невынашивания плода женщинам врачи рекомендуют:
- Пройти лабораторное исследование на предмет инфекционных заболеваний и ЗППП.
- Сдать анализ крови на уровень гормонов в организме.
- Определить совместный с партнером кариотип совместимости.
Если показатели в норме, то лечения как такового не требуется и причины замирания плода стоит искать исключительно в генетическом сбое.
Видео «Замершая беременность»
Любая женщина желает примерить на себя роль матери. К сожалению, даже успешное зачатие не всегда заканчивается родоразрешением. Довольно часто врачи диагностируют на ранних сроках замершую беременность. Причины этой патологии различны, а знать их должна каждая женщина.
Медицинская справка
Под замершей беременностью принято понимать внутриутробную гибель плода, что проявляется соответствующими признаками. Патология встречается до 28-й недели, но чаще всего случается на ранних сроках (до 16-й недели). Особенно опасным периодом считаются первые 2 месяца после зачатия, когда идет закладка органов эмбриона, а плацента еще не успела сформироваться.
Выделяют 3 типа замершей беременности:
- Анэмбриония (на УЗИ просматривается пустое плодное яйцо).
- Гибель эмбриона (ультразвуковое исследование позволяет установить, что эмбрион был живой, но погиб).
- Многоплодие с последующим замиранием одного из эмбрионов.
Замершая беременность встречается довольно часто и составляет от 40 до 80 % случаев от всех вариантов невынашивания. С ней могут столкнуться все женщины, но вероятность ее возникновения повышается с возрастом.
Почему плод замирает на ранних сроках беременности?
Несмотря на постоянное развитие медицины, не всегда врачам удается объяснить причину внутриутробной гибели ребенка. Существует большое число факторов, способных вывести из строя естественный механизм продолжения рода. Дополнительно ситуация осложняется небольшим сроком беременности. На этом этапе эмбрион или справляется с воздействием агрессивных факторов и выживает, или гибнет.
Ниже рассмотрим основные причины, почему происходит замершая беременность на ранних сроках.
- Генетические нарушения. Они могут передаваться по наследству или возникать впервые, под влиянием агрессивных факторов.
- Возраст. Опасность замирания увеличивается в геометрической прогрессии с возрастом. У женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, выкидыш происходит в трети случаев. После цитологического исследования у эмбриона обнаруживаются генетические отклонения.
- Инфекционные поражения. Наличие у женщины инфекций — одна из распространенных причин замершей беременности на ранних сроках. Поэтому гинекологи рекомендуют еще на этапе планирования пройти комплексное обследование организма, при необходимости еще и лечение. Особое внимание следует уделить скрытым формам инфекций (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и пр.).
- Гормональный сбой. Известно, что к замиранию приводит дефицит в крови женщины гормона прогестерона. Если удается своевременно выявить отклонение и принять меры по его устранению (медикаментозная терапия), риск прерывания снижается.
- Нарушение обмена веществ. Высокая вероятность невынашивания наблюдается у женщин с ожирением, диабетом некомпенсированной формы, СПКЯ.
- Аномалии матки. Речь идет о полипах, миомах, врожденных аномалиях развития, сращениях. Для восстановления репродуктивной функции требуется хирургическое вмешательство.
- Тромбофилия. Нарушение процесса свертываемости крови, которое имеет наследственный характер, также может являться причиной замершей беременности на ранних сроках.
Внутриутробная гибель плода может случиться даже после ЭКО. Процессы, которые происходят в женском организме после подселения эмбриона в матку, современная медицина не в состоянии полностью контролировать. В случае ЭКО причиной замирания могут служить стрессы и нервное перенапряжение, пагубные привычки и малоактивный образ жизни. Чтобы избежать этой проблемы, необходимо тщательно планировать предстоящую беременность и по возможности исключить все факторы риска.
Первые симптомы
Определить гибель плода можно, наблюдая за характером влагалищных выделений, токсикозом, графиком базальной температуры. Это косвенные признаки замершей беременности на ранних сроках. Однако их присутствие является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
Несмотря на гибель плода, еще некоторое время плодное яйцо остается в полости матки. В первые 1-2 суток выделения обычно имеют белесый цвет, не выделяются по консистенции. Затем эмбрион начинает разлагаться, а плодное яйцо отслаиваться от стенок матки. При этом в выделениях при замершей беременности на ранних сроках могут появиться кровяные прожилки. Через 2 недели влагалищный секрет приобретает коричневатый оттенок. Как правило, появление крови заставляет женщину обратиться к гинекологу. Однако этот симптом не всегда указывает на замирание плода. Возможно, эмбрион еще жив, а отслойка плодного яйца началась по другим причинам.
Если токсикоз сопровождает женщину с первых дней зачатия, по изменению его интенсивности можно судить о вероятной патологии. Данное состояние обусловлено увеличением в крови концентрации гормона ХГЧ и является вполне естественным. На вторые сутки после замирания его показатели начинают постепенно снижаться. Былая рвота сменяется легким ощущением тошноты. При замершей беременности на ранних сроках спустя 4-5 дней токсикоз и вовсе исчезает. Однако снижение его выраженности может быть связано с привыканием организма к новому положению.
Многие женщины еще на этапе планирования беременности ведут график базальной температуры. С его помощью можно определить день овуляции, а после — состоявшееся зачатие. Некоторые продолжают измерения после успешного оплодотворения, что позволяет вовремя распознать гибель плода. Это еще один признак замершей беременности на ранних сроках. Именно температура реагирует на изменившееся состояние быстрее остальных симптомов. В норме она не должна опускаться ниже отметки 37 градусов. При гибели плода на вторые сутки она падает до отметки 36,8, а еще через 4 дня — до 36,7 градуса. После этого процесс разложения эмбриона вступает в активную фазу. Воспаление в организме сопровождается резким подъемом базальной температуры.
Существуют и другие симптомы замершей беременности в первом триместре:
- слабость, общее недомогание, дискомфорт в нижней зоне живота;
- резкие боли в матке и повышение температуры до 38 градусов;
- снижается чувствительность груди;
- исчезают необычные гастрономические предпочтения;
- потеря сознания.
Длительное нахождение плодного яйца в полости матки опасно развитием воспаления и сепсисом. Поэтому к симптомам замершей беременности в первом триместре нужно подходить внимательно и не игнорировать их появления.
Диагностика замершей беременности
Не развивающуюся беременность выявляют при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. При подозрении на патологию женщине рекомендуется следующий перечень мероприятий:
- Осмотр на гинекологическом кресле (позволяет определить состояние шейки матки, непосредственно самого детородного органа и его соответствие сроку гестации). При выявлении изменений рекомендуется ультразвуковое исследование.
- УЗИ матки — это наиболее точный метод выявления замершей беременности на ранних сроках. Как проявляется патология? Признаками являются: неровные контуры плодного яйца, локализация эмбриона в нижнем отделе полости матки. В случае сомнительных результатов назначается повторное исследование через 5-7 дней.
- Анализ крови на ХГЧ. К его помощи прибегают на самых ранних сроках (до 8-10 недель). В первые недели беременности показатель ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Отсутствие нарастания или его снижение свидетельствует о замирании плода.
Интерпретацией результатов диагностики занимается гинеколог. Этот врач также оценивает риск развития патологии, а при необходимости назначает лечение. О вариантах терапии будет подробно рассказано чуть ниже в статье.
Опасность поздней диагностики
Последствия замершей беременности на ранних сроках могут быть тяжелыми, если погибший эмбрион долгое время остается в полости матки. Самыми распространенными являются развитие инфекции и сепсиса, коагулопатические расстройства, кровотечения. Все они негативно отражаются на дальнейшей репродуктивной функции, здоровье самой женщины.
Выжидательная тактика
Наиболее благоприятным исходом при замирании плода считается самопроизвольное изгнание его из организма. На первых неделях многие женщины даже не догадываются о наступившей беременности и возникшей патологии. Отслойка плодного яйца происходит безболезненно и напоминает обычную менструацию. Некоторое время могут сохраняться мажущие выделения, а в следующем цикле месячные придут не по графику. Примерно с третьего месяца женское здоровье нормализуется, но это не является поводом для повторного зачатия. Врачи рекомендуют после замирания плода выждать не менее 6 месяцев.
Варианты лечения
При несостоявшемся выкидыше беременной назначают медицинские процедуры и вмешательства, направленные на выведение из маточной полости эмбриона и его оболочек. Как удаляют замершую беременность на раннем сроке? Для этого применяют следующие методы:
- Медикаментозный способ. Подразумевает внутривенное введение препаратов для повышения тонуса матки с последующими схватками. Одним из таких медикаментов является «Мифепристон». Эмбрион покидает детородный орган естественным путем через влагалище. После манипуляций женщине обязательно назначается контрольное УЗИ для оценки состояния матки.
- Кюретаж. Процедура подразумевает чистку маточной полости специальными инструментами. Осуществляется с использованием наркоза. Шейку матки расширяют, а затем непосредственно в полость вводят инструменты для выскабливания. При замершей беременности на раннем сроке подобная процедура опасна своими осложнениями: кровотечением, воспалением, нарушением репродуктивной функции. К ее помощи прибегают в исключительных случаях, когда другие методики противопоказаны.
- Вакуум-аспирация. Это щадящее вмешательство, в ходе которого применяется специальный вакуум-отсос. Используется для проведения аборта на ранних сроках. В шейку матки без применения расширителей вводится наконечник аппарата. После под давлением засасывается содержимое матки с погибшим эмбрионом.
Женщине необходимо руководствоваться не только ощущениями при замершей беременности на ранних сроках, но и мнением гинеколога. Пытаться самостоятельно в домашних условиях устранить патологию нельзя (например, с помощью травяных сборов, способствующих сокращению матки). Подобный подход опасен риском частичного выхода эмбриона из полости матки, как следствие, развивается воспалительный процесс. Кроме того, существует вероятность появления кровотечения, что требует лечения в условиях стационара.
Восстановительный период
После прерывания беременности еще некоторое время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. В зависимости от способа устранения патологии рекомендуется стационарное или амбулаторное лечение, во избежание вероятности появления осложнений. Терапия подразумевает прием витаминных комплексов, антибиотиков широкого спектра действия, кровоостанавливающих препаратов. Все медикаменты, а также их дозировка подбираются индивидуально.
Для выявления причины замершей беременности на раннем сроке обязательно берется эндометрий и ткани эмбриона для гистологического исследования. При выявлении хромосомных аномалий назначается потенциальным родителям консультация у врача-генетика с целью установления совместимости. Также женщина сдает анализы крови для оценки гормонального статуса, мазок на флору и наличие половых инфекций. Определение причины позволяет предупредить повторение проблемы.
Есть ли шанс на успешное зачатие?
Беременность врачи советуют планировать не раньше, чем через 6 месяцев. При проведении выскабливания сильно повреждается эндометрий — внутренний слой матки. Он не может в полной мере обеспечить наступившую беременность. Только через полгода после проведения процедуры матка становится способной выносить здорового ребенка. Эти сроки очень важны для женщины, если она не хочет, чтобы вторая беременность замерла на ранних сроках.
В целях предохранения врачи прописывают комбинированные оральные контрацептивы (например, «Регулон»), а также их сочетание с активной формой фолиевой кислоты («Джес Плюс», «Ярина Плюс»). Кроме контрацептивного эффекта препараты обладают следующими свойствами:
- уменьшают риск инфекционных воспалительных поражений благодаря повышению вязкости слизи в цервикальном канале;
- сокращают кровопотери во время менструации;
- способствуют интенсивной выработке факторов местного иммунитета.
Прогноз после замирания плода, как правило, благоприятный. Практически все женщины, которые единожды столкнулись с этой патологией, сумели примерить на себя роль матери. Если произошедшее является результатом специфического заболевания или нарушения, требуется квалифицированная медицинская помощь. Только после установления причины и прохождения курса лечения можно надеяться на успешное зачатие.
Если после истечения восстановительного периода женщине удалось забеременеть, необходимо постоянно консультироваться с гинекологом и выполнять все его рекомендации. Это поможет избежать повторения патологии в будущем.
Способы профилактики
Как проявляется замершая беременность на ранних сроках, должна знать каждая женщина. Это необходимо, чтобы своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью. Длительное пребывание погибшего эмбриона в полости матки опасно своими последствиями.
Можно ли предупредить замирание плода? К сожалению, на 100 % уберечь женский организм невозможно. Однако достаточно легко свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать патологию даже за несколько месяцев до зачатия. Врачи дают следующие рекомендации:
- Исключить все пагубные привычки, в том числе употребление спиртных напитков. Желательно сделать это за 3 месяца до зачатия.
- Лучше не пытаться самостоятельно планировать беременность тем женщинам, возраст которых перешагнул отметку в 40 лет. В этот период организм обычно испытывает гормональную перестройку. Беременность часто прерывается из-за хромосомных аномалий у плода.
- Важно привести в норму массу тела. Женщины с ожирением обычно длительное время не могут забеременеть. Если зачатие все же случается, высока вероятность замирания плода. Поэтому вопрос беременности должен в индивидуальном порядке обсуждаться с гинекологом. Может потребоваться консультация профильных специалистов.
- Необходимо пересмотреть питание. Рацион должен быть здоровым и сбалансированным. Лучше отказаться от употребления чрезмерно жирной и соленой пищи. Питание в большей степени должно быть диетическим.
- Если в анамнезе уже имеются случаи замершей беременности, на этапе планирования нужно обратиться в женскую консультацию. После комплексного обследования организма врач назначит препараты для стимуляции фолликулов в яичниках, поливитаминные комплексы.
- Нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты для стимуляции овуляции. Подобные действия могут повлиять на качество яйцеклетки. При развитии дефектов беременность, вероятнее всего, будет сложной и с патологиями.
- В качестве основного метода контрацепции лучше не использовать внутриматочную спираль. Длительное ее применение способствует возникновению воспалительного процесса, выжигающего эндометрий. В результате может развиться бесплодие.
Особое внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию женщины. Следует минимизировать или исключить полностью стрессовые ситуации. Для борьбы с негативными эмоциями многим помогает йога, сеансы массажа или психотерапии. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и просто гулять, заниматься посильными видами спорта. Объем напряженной умственной деятельности лучше сократить. При соблюдении перечисленных рекомендаций беременность быстро наступит, а ее течение не будет осложнено патологиями.
Согласно официальной статистике, 15% всех беременностей заканчивается постановкой диагноза «замершая». И, чем старше женщина, тем более высок риск, что плод может погибнуть в утробе. Например, у 45-летних женщин такая патология имеет место в 50% случаев, в то время как у женщин в возрасте 20 лет этот показатель держится на уровне 10%. Сразу нужно отметить, что в 90% случаев после замершей беременности последующая проходит удачно и на свет появляются здоровые малыши. Поэтому, если уж подобное и случилось, нужно, как бы то ни было сложно, собраться с духом, пройти реабилитацию и обследование, чтобы определить причины неблагоприятного исхода беременности. И не только установить, но и устранить их.
Согласно официальной статистике, 15% всех беременностей заканчивается постановкой диагноза «замершая». И, чем старше женщина, тем более высок риск, что плод может погибнуть в утробе. Например, у 45-летних женщин такая патология имеет место в 50% случаев, в то время как у женщин в возрасте 20 лет этот показатель держится на уровне 10%. Сразу нужно отметить, что в 90% случаев после замершей беременности последующая проходит удачно и на свет появляются здоровые малыши. Поэтому, если уж подобное и случилось, нужно, как бы то ни было сложно, собраться с духом, пройти реабилитацию и обследование, чтобы определить причины неблагоприятного исхода беременности. И не только установить, но и устранить их.
В медицине замершей беременностью называют прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Большее количество замерших беременностей случается в первые 14 недель, поэтому врачи советуют особенно прислушиваться к своему организму в это время. А еще существуют наиболее опасные с точки зрения возникновения этой патологии периоды. К ним относят 3-4, 8-10, 13-14 недели беременности. Это связано с особенностями развития плода.
Причин замершей беременности довольно много. Наиболее распространенные – это врожденные патологии плода и так званые «генетические поломки», скрытые инфекции у женщины (особенно те, которые передаются половым путем), ухудшение экологии и даже вредные привычки (такие как курение, употребление алкоголя и наркотиков).
Чтобы определить замершую беременность на ранних сроках, нужно владеть информацией, какими ж есть признаки этого состояния.
В большинстве случаев первым тревожным звоночком являются коричневатые или красные выделения из влагалища. При этом женщина может абсолютно не ощущать никаких болей. В случае каких-либо выделений необходимо срочно позвонить врачу и сообщить ему о происходящем. Если соответствующее обследование (УЗИ) подтвердит, что плод погиб, женщину кладут в стационар, где проводят анализы, назначают медикаментозное лечение (антибиотикотерапию) и вычищают полость матки. После этого назначают еще один курс антибиотикотерапии.
Но на ранних сроках очень часто абсолютно никаких выделений не бывает, что усложняет своевременно обратиться за медицинской помощью. Ниже приводим перечень признаков, но следует отметить, что все они довольно субъективны и не могут стопроцентно свидетельствовать о случившемся несчастье. Точный диагноз сможет поставить только врач, а не в коем случае не подруга или интернет. Особенно на этот факт стоит обратить внимание очень мнительным девушкам и женщинам.
Тем не менее, нижеперечисленные признаки и вправду можно отмечать в случае замершей беременности.
Итак, заподозрить, что случилось что-то неладное, можно, если:
- у женщины внезапно прекратились проявления токсикоза;
- внизу живота появились схваткообразные боли, которые становятся то более сильными, то немного слабее;
- молочные железы, которые до этого «наливались», стали менее упругими и нечувствительными;
- базальная температура (измеряется в прямой кишке) снизилась;
- температура тела стала наоборот – повышенной;
- наблюдается ухудшение состояния, слабость, озноб.
Тем женщинам, которые подозревают у себя замершую беременность, не стоит впадать в панику, поскольку на самом деле симптомы это признак второстепенный. В первую очередь, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ведь никакой тест в домашних условиях не способен показать замершую беременность. А у многих признаки замершей беременности на ранних сроках могут вообще отсутствовать и не проявляться на протяжении многих недель. Это уже крайне опасно, потому что плодное яйцо, которое не развивается и находится в матке больше двух месяцев, может стать причиной развития синдрома ДВС (дессеминированного внутрисосудистого свертывания). А это крайне опасно для жизни, поскольку кровь утрачивает способность свертываться и любое кровотечение может стать смертельным.
Диагностировать же замершую беременность на ранних сроках можно тремя способами: сдать анализ крови на гормон ХГЧ (при замершей беременности его уровень ниже, чем те показатели, которые должны бы были быть на данном сроке), сходить на осмотр к гинекологу (доктор определит несоответствие размеров матки и срока беременности) или сделать УЗИ (аппарат в таких случаях покажет отсутствие сердцебиения ребенка).
Жизнь преподносит нам разные испытания и, если случается что-то очень неприятное, всегда есть повод задуматься: почему так случилось и что можно сделать, чтобы избежать подобного в будущем. Женщине, у которой случилась замершая беременность, необходимо пройти курс лечения и реабилитации, в том числе и моральной, настроиться на позитив и тогда в следующий раз все обязательно будет хорошо. Врачи советуют приступать к следующему зачатию не раньше чем через год. Это время просто необходимо организму, чтобы восстановиться и окрепнуть физически, а самой женщине воспрянуть духом. Будьте здоровы и пусть ваша беременность не омрачается ничем!
Специально для beremennost.net Ольга Ризак
признаки и причины. Неразвивающаяся беременность
Содержание:
Что надо знать о замершей беременности, как снизить вероятность невынашивания плода — рассказывает доктор медицинских наук, профессор Игорь Макаров.
При неразвивающейся беременности, которую еще называют «замершей беременностью», происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет.
Причины неразвивающейся беременности
Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. Так, остановка развития эмбриона/плода может быть обусловлена воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями воспаления являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герепеса, вирус Коксаки, микоплазмы, хламидии, трепонемы, микобактерии, токсоплазмы, плазмодии, грибы (молочница).
Хронические инфекционные заболевания у женщины чаще всего напрямую не приводят к внутриутробной гибели плода, но вызывают определенные нарушения, ей способствующие. Например, в результате непосредственного воздействия инфекционного фактора у плода формируется порок сердца, который препятствует его дальнейшему нормальному развитию. Однако не всегда и не всякая инфекция приводит к гибели эмбриона. Влияние инфекции при этом зависит от пути ее проникновения, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и активности возбудителя, количества проникающих микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, активности защитных возможностей организма и прочих факторов.
Микроорганизмы могут проникать в матку из нижележащих отделов репродуктивной системы, инфицируя околоплодные воды, которые потом заглатывает плод. Инфекция может распространяться и по околоплодным оболочкам, и далее к плоду, вызывая поражения его внутренних органов, что, в свою очередь, и является причиной его гибели. Инфекция может попадать к плоду и из хронических очагов воспаления в маточных трубах и в яичниках.
Гибель эмбриона/плода может быть обусловлена нарушением иммунных взаимоотношений, принимая во внимание, что плодное яйцо является наполовину чужеродным для материнского организма. При этом активируются реакции отторжения, направленные на поражение плодного яйца и удаление его из матки. Неразвивающаяся беременность может быть обусловлена различными хромосомными нарушениями: в первые 6-7 недель беременности хромосомные изменения имеются в 60-75% случаев самопроизвольного прерывания беременности, в 12-17 нед. — в 20-25%, в 17-28 нед. — у 2-7%. С возрастом вероятность возникновения хромосомных нарушений увеличивается. Причинами развития хромосомных нарушений являются также и неблагоприятные внешние факторы. Остановку роста и развития эмбриона/плода могут вызвать тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания крови у беременной. Наиболее распространенными среди них являются: мутация фактора V Лейден, мутация протромбина G202110А, мутация метилтетрагидрофолатредуктазы, полиморфизм гена активатора плазминогена, полиморфизм тромбоцитарных рецепторов.
Нарушения свертывающей системы крови, вызванные антифосфолипидным синдромом, также определяют неблагоприятное развитие эмбриона/плода. В ранние сроки беременности не исключена роль прямого повреждающего воздействия антифосфолипидных антител на структуры плодного яйца с последующим самопроизвольным прерыванием беременности. При данной патологии нарушается процесс имплантации плодного яйца. Кроме того, при антифосфолипидном синдроме наблюдается уменьшение образования сосудов плаценты и снижение ее функции, что может стать причиной неразвивающейся беременности. Другая причина нарушения развития эмбриона и плаценты при антифосфолипидном синдроме — тромбирование и повреждение маточно-плацентарных сосудов.
Среди причин невынашивания беременности выделяют также и гормональные изменения. Нарушение образования и снижение функции желтого тела в яичнике приводит к уменьшению прогестерона и неполноценной подготовке матки к имплантации плодного яйца. В этой связи нарушается формирование маточно-плацентарного кровообращения, что влечет за собой уменьшение кровоснабжения эмбриона/плода, и его гибель. Нередко подобные нарушения имеют место при избыточном накоплении в организме женщины мужских половых гормонов (синдром Штейна-Левенталя, адреногенитальный синдром), при пониженной или повышенной функции щитовидной железы.
Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития. Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации (7-12 день), период эмбриогенезе (3-8 неделя), период формирования плаценты (до 12 недель), период формирования важнейших функциональных систем плода (20-24 недели).
Клинические признаки замершей беременности
Выделяют ряд последовательных нарушений, характерных для неразвивающейся беременности: снижение и прекращение маточно-плацентарного кровообращения на фоне поражения структур плаценты; прекращение маточно-плацентарного кровообращения; нарушение структуры внутреннего слоя матки (эндометрия), вызванное присутствием погибших элементов плодного яйца в полости матки.
Клинические признаки неразвивающейся беременности могут быть крайне скудными на фоне прекращения увеличения размеров матки и их несоответствия сроку беременности. Однако матка может быть и нормальных размеров, может быть уменьшена, и может быть даже увеличена в случае наполнения ее кровью при отслойке плодного яйца.
Какое-то время после гибели эмбриона/плода пациентка может ощущать себя беременной. Однако с течением времени субъективные признаки беременности постепенно исчезают. Периодически отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей и спастические боли в животе. Хорионический гонадотропин в крови женщины, как правило, находится на предельно низком уровне или даже полностью отсутствует.
Диагностика неразвивающейся беременности
Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 5-6 недель беременности. При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.
При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.
При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.
Удаление погибшего плодного яйца
Гибель эмбриона/плода не всегда сопровождается самопроизвольным его изгнанием из матки. Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Причиной такой задержки может быть: первичное плотное прикрепление плодного яйца к стенке матки во время имплантации, неполноценность реакций иммунного отторжения погибшего плодного яйца, снижение сократительной активности матки.
При нахождении погибшего эмбриона в матке более 4 недель элементы распада плодного яйца попадают в материнский кровоток, что может стать причиной массивного кровотечения при попытке прерывания беременности. Поэтому перед выскабливанием матки необходимо выполнить исследования состояния свертывающей системы крови и, при необходимости, провести соответствующее лечение.
После тщательного обследования и соответствующей подготовки женщины (проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития возможных осложнений) необходимо прервать замершую беременность. С этой целью выполняют инструментальное или медикаментозное расширение шейки матки и инструментальное удаление содержимого матки. Возможно также применение специальных медикаментозных средств для неоперативного удаления плодного яйца из матки. Непосредственно в ходе проведения аборта или сразу после его завершения необходимо проведение ультразвукового сканирования, чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты. После удаления плодного яйца при неразвивающейся беременности, независимо от выбранного метода прерывания, целесообразно проведение противовоспалительного лечения.
В каждом случае при неразвивающейся беременности требуется углубленное обследование для выявления возможных причин прерывания беременности с последующим их устранением или ослаблением действия.
Как уменьшить вероятность гибели эмбриона?
Для уменьшения вероятности действия возможных повреждающих факторов на течение беременности необходимо проводить скрининговое обследование пациенток, планирующих беременность, а также женщин в ранние сроки беременности на урогенитальную инфекцию. Важно также проведение медико-генетического консультирования с целью выявления групп высокого риска по врожденной и наследственной патологии. При наличии эндокринных причин невынашивания следует подобрать соответствующую корригирующую гормональную терапию.
Важным является также выявление различных аутоиммунных нарушений и их коррекция. Повторная беременность возможна при устранении выявленных причин гибели эмбриона/плода, и после проведения необходимого лечения. При наступившей вновь беременности проводят ультразвуковое исследование, определение в крови маркеров возможных нарушений развития плода, включая: α — фетопротеин, хорионический гонадотропин, РАРР-А тест в наиболее информативные сроки. По показаниям проводят также инвазивную пренатальную диагноститку, включая биопсию хориона, амниоцентез или кордоцентез для определения хромосомных и ряда моногенных заболеваний плода. Кроме того, проводят лечебно-профилактические мероприятия, направленных на ликвидацию инфекционного процесса, проводят специфическую противовоспалительную терапию в сочетании с иммунокорректорами, коррекцию нарушений свертывающей системы крови и профилактику плацентарной недостаточности c 14-16 недель беременности.
Описываемая патология встречается у женщин всех возрастов и социальных статусов. Сложно назвать конкретную причину такого несчастья – здесь, скорее всего, дело в стечении сразу нескольких обстоятельств и внешних факторов. Согласно статистике, на 176 случаев зачатия приходится 1 случай замирания беременности. Каждой женщине, желающей завести малыша или уже беременной, стоит узнать об этой проблеме подробнее, не впадая, однако, в крайности и панику.
Почему происходит замершая беременность?
СПРАВКА! Замершая беременность (неразвивающаяся беременность) – один из видов невынашивания беременности. Изначально беременность протекает со стандартной для здорового вынашивания симптоматикой: прекращаются менструальные кровотечения, выделяются гормоны, увеличивается в размерах матка, более чувствительными становятся молочные железы. Но в какой-то момент происходит серьезный сбой и плод гибнет. Очень часто женщина и не подозревает об этом, пока не придет к своему врачу для очередного обследования.
К наиболее частым причинам замирания беременности относят:
- Хромосомные нарушения, грубые генетические сбои у плода (синдром Шерешевского-Тернера, Дауна).
- Гормональные дискорреляции в женском организме, конкретно – дисбаланс между прогестероном и эстрогеном. Эстрогены вырабатываются в избытке, а уровень прогестерона недостаточен, поэтому эмбриону не удается получать нужного количества питательных компонентов и его жизнедеятельность прекращается. Сбой может быть вызван дисфункцией яичников или щитовидной железы, поликистозом, патологиями эндокринной системы). Чаще всего случается в первом триместре.
- Токсоплазмоз, краснуха, грипп, оспа, ветрянка, герпес, хламидиоз, инклюзионная цитомегалия, вирус Коксаки, микоплазмоз, гонорея и иные инфекционные и грибковые заболевания. При этом наибольшие опасения вызывают недуги не хронические, а подхваченные после зачатия, в период с 7 по 12 неделю: они чаще всего вызывают остановку развития эмбриона или проявление у него уродств. Потому-то врачи рекомендуют делать аборт в таких ситуациях.
- Тромбофилия.
- Употребление наркотиков и иных токсических веществ, алкоголя, курение. Особую опасность они представляют в первом триместре: плацентарный барьер в это время еще не построен до конца и вредные вещества, попадающие в материнский организм, с током крови поступаю в матку к эмбриону.
- Прием ряда лекарств: антибиотиков (тетрациклина, флюконазола, стрептомицина), противоопухолевых (метотрексата, аминоптерина), антикоягулянтов (кумарина или варфарина).
- Тератозооспермия – наличие в эякуляте аномальных мужских половых клеток.
- Резус-конфликт ребенка и матери.
- Частые стрессовые ситуации, постоянный недосып, физические перегрузки, неполноценное питание, травмы живота.
- Аутоиммунные нарушения. В этом случае женский организм воспринимает эмбрион как инородное тело, начинает вырабатывать антитела, нарушающие процесс имплантации зародыша в матке, в итоге избавляется от него.
К факторам риска можно отнести неблагоприятную экологическую обстановку в месте проживания будущей матери, ее работу на опасном производстве, радиоактивное излучение. Иногда причины и вовсе банальны: подъем чего-то очень тяжелого, долгий перелет на самолете, перемена климата, долгое пребывания на солнцепеке или в солярии.
Какие симптомы и признаки замершей беременности:
Беременность может «замереть» на любом сроке, но чаще всего это происходит до 13 недель, т.е. в первом триместре. Распознать данную патологию самостоятельно, без надлежащего оборудования и помощи профессионала, достаточно сложно. Однако на определенные изменения в организме следует обратить особое внимание.
— симптомы замершей беременности на ранних сроках
- Прекращение токсикоза. При условии, что он у женщины проявлялся достаточно явно: была регулярная тошнота и рвота, слабость, непереносимость запахов. Если признаки были слабовыраженными, внимания на этот параметр обращать не стоит.
- Изменение базальной температуры тела. Это не является 100%-ным признаком, однако, если температура в прямой кишке опустилась ниже отметки 37,2-37,5 градусов, стоит проконсультироваться у гинеколога.
СПРАВКА! Повышение температуры на 0,3-0,5 градусов вызывает женский гормон прогестерон. Узнать показатели можно после утреннего сна, до подъема: введите термометр в прямую кишку на несколько минут.
- Размягчение грудных желез. Грудь набухает и становится болезненной на ощупь в течении нескольких недель после зачатия, и расслабляется в случае гибели плода.
- Сильная головная боль, резкая слабость.
- В случае постепенного, а не резкого отторжения плодного яйца, женщина начинает замечать кровавые выделения на нижнем белье, со временем приходят и тянущие боли внизу живота.
- В случае возникновения осложнений, связанных с воспалительным процессом внутри и отравлением токсическими продуктами распада тканей плода, возникают сильные внутренние маточные кровотечения, постоянная тошнота и многократная рвота, скачок температуры до 40 градусов, повышенная потливость и озноб.
ВАЖНО! Последние симптомы говорят о развитии сепсиса и могут привести к смерти женщины.
— симптомы замершей беременности на поздних сроках
Они схожи с симптомами на ранних сроках, но сюда можно добавить еще несколько пунктов:
- Женщина перестает ощущать шевеления и толчки ребенка. Интенсивность и ритм шевелений малыша зависят от множества факторов: на это могут влиять и время суток, и физические нагрузки мамы, ее эмоциональное состояние, внешние шумы и т.п. Однако, если женщина заметила, что привычный ритм движений плода изменился, ей стоит обратиться к врачу для проведения проверки.
- Тонус матки уменьшается.
- Не регистрируется сердечная деятельность плода при обследовании, выявляется снижение концентрации прогестерона.
Какие сроки могут быть у замершей беременности?
Остановка развития плода может случиться на разных сроках вынашивания. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения в России и странах Европы, на первый триместр приходится 70% патологий, 25% на второй и всего 5% — на третий. Особо чувствителен плод в следующие временные периоды:
- с 7 по 12 день – в это время плодное яйцо внедряется в матку
- с 3 по 8 неделю – происходит эмбриогенез
- до 12 недели – формируется плацентарная оболочка
- с 20 по 24 неделю – формируются внутренние системы органов ребенка.
ВНИМАНИЕ! В группу риска по данной проблеме включены женщины старше 40 лет, с выкидышами в анамнезе (2 и более), врожденными аномалиями матки, ослабленные частыми родами.
Как избежать замершей беременности?
На некоторые причины замирания беременности повлиять невозможно. К ним относятся хромосомные сбои. Но многое женщина может сделать самостоятельно, начав готовиться к зачатию заранее.
- Отказаться от сигарет и алкоголя, наркотических средств и вредных продуктов питания.
- Проставить все необходимые прививки.
- Пройти обследование на предмет генетических аномалий и женщине, и ее партнеру.
- Подобрать подходящий витаминный комплекс, восполняющий недостаток жизненно важных веществ в организме (йод, фолиевая кислота).
- Выпивать в сутки не менее двух литров чистой воды.
- Вылечить все имеющие заболевания. Если это невозможно — соблюдать ту поддерживающую терапию, которую подобрал лечащий врач.
- Уделять время физическим упражнениям и прогулкам на свежем воздухе.
- Сократить до минимума общение с инфицированными людьми, особенно в весенне-осенний период.
- Сохранять позитивный настрой, научиться воспринимать даже негативные события спокойно и без стрессов.
Что делать при замершей беременности?
При диагнозе «замершая беременность» женщину в срочном порядке госпитализируют в гинекологическое отделение для удаления эмбриона или плода. На ранних сроках рекомендуется проводить более щадящие манипуляции, например, аборт методом вакуум-аспирации или медикаментозный. На поздних сроках не избежать выскабливания полости матки.
Важно не забывать о реабилитационных мероприятиях после выполнения вышеописанных манипуляций. Женщине необходимо будет принимать оральные контрацептивы 3 месяца, восстанавливать гормональный фон, лечить сопутствующие заболевания, укреплять иммунитет. Нельзя планировать следующую беременность ранее, чем через 6-8 месяцев после замирания.
ВАЖНО! За это время важно пройти полной обследование не только женщине, но и отцу будущего ребенка. В него обязательно включают мазки на наличие скрытых инфекций, спермограмму партнера, иммунограмму, расширенные анализы крови, исследование кариотипа отца и матери. Попутно проводится гистологическое изучение содержимого полости матки и цитологическое исследование тканей погибшего плода.
Заключение
Врачи уверяют, что снизить вероятность замершей беременности довольно легко, если подходит к планированию и зачатию малыша разумно и грамотно. Даже в случае прерывания беременности вследствие замирания плода, практически 100% женщин в будущем рожают здоровых детей. Соблюдение всех врачебных рекомендаций, бережное отношение к собственному здоровью и здоровью будущего потомства – залог сохранения беременности и рождения крепкого малыша.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Плод плода: симптомы, узи диагноз, последствия
Диагноз может быть затруднен из-за плохой клинической картины этого заболевания. Поэтому важно учитывать анамнестические данные, а при наличии травмы или любого другого патологического фактора — тщательно осматривать женщину.
Если подозревается какая-либо патология, беременные женщины обследуются в зеркалах и осматриваются вручную. При просмотре в зеркалах у замороженного плода патологии нет — наружный зевок закрыт, шейка матки сформирована, нормальной высоты, тонус не изменен.В ручном исследовании может быть установлено, что размер матки может быть немного меньше, чем ожидалось для данного периода беременности. Во втором триместре невозможно определить частоту сердечных сокращений плода и нет никаких движений плода во время голосования.
Огромное значение в диагностике мертвого плода имеют дополнительные методы исследования. Особенно, если есть близнецы, признаки прекращения жизнедеятельности одного из плодов очень сложно определить с помощью простого обследования.
Инструментальная диагностика мертвого плода обязательно включает ультразвуковую диагностику и кардиотокографию. Кардиотокография обычно позволяет определить сердцебиение плода, активность движений, тонус матки. Если есть замороженный плод, то сердцебиение не может быть определено, что является абсолютным признаком увядания беременности. Может случиться так, что брадикардия сначала определяется с постепенным прогрессированием, а затем сердечные сокращения вообще не определяются.
Ультразвуковая диагностика позволяет определить расположение плода, его частоту сердечных сокращений, размер, положение и кровоток.Если есть замороженные фрукты, то размер плодного яйца будет меньше, чем он должен соответствовать этому сроку беременности. В динамике не будет роста плодного яйца. Если речь идет о двойняшках, то один плод может быть значительно больше с большим количеством околоплодных вод, а у другого будет уменьшение массы.
В целях диагностики также определяются биохимические показатели. На ранних стадиях это очень информативный показатель, когда сердцебиение еще не установлено.Наиболее информативным является определение хорионического гонадотропина. Этот гормон синтезируется плацентой для поддержания нормальной беременности. Если увядание плода происходит рано, его уровень значительно ниже гестационного возраста.
Диагноз замерзшей беременности — это не только установление диагноза, но также необходимо установить причину, по которой это произошло. Поэтому очень важной задачей также является изучение плода на наличие аномалий, которые могут вызвать выцветание. Провести комплексное секционное исследование органов и тканей плода.Генетический анализ мертвого плода проводится с целью изучения генотипа для устранения хромосомных мутаций. Чаще всего исчезновение беременности на ранних стадиях связано с генетической мутацией. Для исследования чаще всего используется буккальный эпителий. Цитогенетический анализ плода после замерзшей беременности позволяет определить под микроскопом количество хромосом и их величину. Далее обязательно проведите кариотипирование. Кариотипирование плода в случае мертвой беременности заключается в распределении хромосом по специальным парным группам, где каждая хромосома имеет свой номер.Это позволяет сравнивать набор хромосом и исключать аберрации.
Гистология мертвого плода — это исследование тканей с целью выявления нарушений в их структуре и аномалий в структуре органов, которые могут быть несовместимы с жизнью. Часто гистологическое исследование сердца плода, легких и головного мозга проводится для исключения серьезных патологий, которые могут привести к такому результату. Часто можно гистологически определить изменения в структуре ткани, что в будущем требует анализа на наличие патогенных микроорганизмов.Герпетическая инфекция может вызвать характерные изменения в тканях головного мозга (кистах), печени — такой сложный диагноз с изучением гистологии позволяет установить предварительную причину выцветания плода.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
,10 ранних признаков и симптомов деменции
Деменция — это термин, который описывает различные симптомы, влияющие на когнитивные функции человека, включая его способность мыслить, запоминать и рассуждать. Это имеет тенденцию ухудшаться с течением времени, поэтому есть несколько ключевых признаков раннего предупреждения.
Деменция возникает, когда нервные клетки в мозге человека перестают работать. Хотя это обычно происходит у пожилых людей, это не является неизбежной частью старения. Естественное ухудшение состояния мозга происходит со всеми, когда они становятся старше, но это происходит быстрее у людей с деменцией.
Существует много различных типов деменции. По данным Национального института старения, наиболее распространенной является болезнь Альцгеймера. Другие типы включают:
- деменция с тельцами Леви
- лобно-височная деменция
- сосудистые расстройства
- смешанная деменция или комбинация типов
Существует 10 типичных ранних признаков деменции. Чтобы человек мог поставить диагноз, у него обычно бывали два или более из этих симптомов, и симптомы были бы достаточно серьезными, чтобы мешать их повседневной жизни.
Эти ранние признаки слабоумия:
Поделиться на PinterestА у человека, развивающегося слабоумие, могут возникнуть проблемы с запоминанием дат или событий.Потеря памяти является распространенным симптомом слабоумия.
Лицу с деменцией может быть трудно вспомнить информацию, которую он недавно узнал, например, даты или события, или новую информацию.
Они могут обнаружить, что полагаются на друзей, семью или другие средства памяти для отслеживания вещей.
Большинство людей время от времени забывают о вещах чаще.Обычно они могут вспомнить их позже, если потеря памяти связана с возрастом, а не из-за деменции.
Человек, страдающий деменцией, может испытывать трудности с выполнением плана, такого как рецепт во время приготовления пищи или указания во время вождения.
Решение проблем также может стать более сложным, например, при добавлении номеров к оплате счетов.
Человек с деменцией может столкнуться с трудностями при выполнении задач, которые он регулярно выполняет, таких как изменение настроек телевизора, работа на компьютере, заваривание чая или посещение знакомого места.Это затруднение со знакомыми задачами может произойти дома или на работе.
Деменция может усложнить судьбу времени. Люди могут также забыть, где они находятся в любое время.
Им может быть трудно понять события в будущем или прошлом, и они могут бороться с датами.
Визуальная информация может быть сложной для человека с деменцией. Может быть трудно читать, оценивать расстояния или определять разницу между цветами.
Кто-то, кто обычно ездит или ездит на велосипеде, может начать находить эти действия сложными.
Человек с деменцией может испытывать трудности в разговоре.
Они могут забыть, что они говорят или что кто-то еще сказал. Может быть трудно вступить в разговор.
Люди могут также испытывать ухудшение орфографии, пунктуации и грамматики.
Почерк некоторых людей становится все труднее читать.
Человек с деменцией, возможно, не сможет вспомнить, где они оставляют предметы повседневного обихода, такие как пульт дистанционного управления, важные документы, наличные деньги или их ключи.
Неправильное размещение вещей может быть неприятно и может означать, что они обвиняют других людей в краже.
Для человека с деменцией может быть трудно понять, что справедливо и разумно. Это может означать, что они платят слишком много за вещи или становятся легко уверенными в покупке вещей, которые им не нужны.
Некоторые люди с деменцией также уделяют меньше внимания поддержанию чистоты и презентабельности.
Человек с деменцией может перестать интересоваться общением с другими людьми, будь то в их семейной жизни или на работе.
Они могут отстраниться и не разговаривать с другими, или не обращать внимания, когда другие говорят с ними. Они могут перестать заниматься хобби или спортом, в которых участвуют другие люди.
Человек с деменцией может испытывать перепады настроения или изменения личности. Например, они могут стать раздражительными, подавленными, испуганными или тревожными.
Они также могут стать более раскованными или действовать не по назначению.
Человек, который испытывает любой из этих симптомов или замечает их у близкого человека, должен поговорить с медицинским работником.
Согласно Ассоциации Альцгеймера, это миф, что когнитивное функционирование всегда ухудшается с возрастом человека. Признаками снижения познавательной способности могут быть слабоумие или другое заболевание, которому врачи могут оказать поддержку.
Хотя еще нет лекарства от деменции, врач может помочь замедлить прогрессирование заболевания и ослабить симптомы, а также улучшить качество жизни человека.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является тяжелым и прогрессирующим заболеванием легких. Тем не менее, ранняя диагностика и соответствующее лечение могут значительно улучшить мировоззрение человека.
Некоторые из ранних признаков ХОБЛ включают кашель, избыток слизи, одышку и усталость.
ХОБЛ — это длительное заболевание легких, которое вызывает закупорку дыхательных путей человека и затрудняет дыхание.Это прогрессивное состояние, которое означает, что со временем оно ухудшается. Без лечения ХОБЛ может быть опасной для жизни.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Глобальное исследование бремени болезней сообщило, что ХОБЛ затронула около 251 миллиона человек во всем мире в 2016 году. Исследование также показало, что ХОБЛ вызвала 3,17 миллиона смертей во всем мире в 2015 году.
Не существует лечения для ХОБЛ, но соответствующее лечение может облегчить симптомы человека, снизить риск смерти и улучшить качество жизни.
В этой статье мы опишем ранние признаки и симптомы ХОБЛ. Мы также покрываем, когда обратиться к врачу и диагноз.
На ранних стадиях ХОБЛ может не вызывать каких-либо симптомов, или они могут быть настолько легкими, что человек сначала не замечает их.
Симптомы и тяжесть ХОБЛ также могут варьироваться от человека к человеку. Однако, поскольку болезнь прогрессирует, симптомы часто ухудшаются со временем.
Ранние признаки и симптомы ХОБЛ могут включать в себя:
Хронический кашель
Постоянный или хронический кашель часто является одним из первых симптомов ХОБЛ.Человек может испытывать грудной кашель, который не проходит сам по себе. Врачи обычно считают кашель, который длится более 2 месяцев, хроническим.
Кашель — это защитный механизм, который обычно возникает в ответ на раздражители, такие как вдыхаемая сигарета или табачный дым, попадая в легкие. Кашель также помогает удалить мокроту или слизь из легких.
Однако, если у человека постоянный кашель, это может указывать на проблему с его легкими.
Избыток слизи
Выделение слишком большого количества слизи также может быть ранним симптомом ХОБЛ.Слизь необходима для поддержания влажности дыхательных путей, а также для улавливания микробов и раздражителей, попадающих в легкие.
Когда человек вдыхает раздражитель, его организм выделяет больше слизи, что может привести к кашлю. Курение является очень распространенной причиной избыточного выделения слизи и кашля.
Длительное воздействие раздражителей может повредить легкие и привести к ХОБЛ. Другие легкие раздражители могут включать в себя:
- химических паров, таких как краски и сильные чистящие средства
- , пыль
- , включая выхлопные газы автомобилей
- парфюмерия, лаки для волос и другие аэрозольные косметические средства
Одышка и усталость
Засорение дыхательных путей может затруднить дыхание человека, что может привести к одышке.Это еще один распространенный симптом ХОБЛ.
Сначала одышка может возникнуть только после тренировки, но со временем она может ухудшиться. Некоторые люди справляются со своими проблемами с дыханием, становясь менее активными, что может привести к тому, что они станут менее физически здоровыми.
Человек с ХОБЛ должен приложить дополнительные усилия, чтобы дышать. Это усилие может привести к снижению уровня энергии и постоянному чувству усталости.
Поскольку их легкие не функционируют нормально, люди с ХОБЛ с большей вероятностью будут страдать от инфекций грудной клетки, включая простуду, грипп и пневмонию.
Другие симптомы ХОБЛ могут включать в себя:
- одышка или шумное дыхание
- боль в груди
- кашель с кровью
- стеснение в груди
- непреднамеренная потеря веса
- отек нижних ног
Человек с ХОБЛ может также испытывают вспышки. Это когда симптомы внезапно ухудшаются на какое-то время. Триггеры обострения ХОБЛ могут включать инфекции грудной клетки и воздействие сигаретного дыма и других раздражителей легких.
Человек, который регулярно испытывает любой из вышеперечисленных симптомов, должен обратиться к врачу. Некоторые из этих симптомов можно испытать без ХОБЛ, так как некоторые другие состояния имеют сходные признаки и симптомы.
Врач обычно различает ХОБЛ и другие заболевания. Ранняя диагностика ХОБЛ может позволить человеку получить лечение раньше, что может помочь замедлить прогрессирование заболевания до того, как оно станет тяжелым или опасным для жизни.
Доктор начнет с того, что спросит человека об их симптомах и истории болезни, в том числе о том, курят они или нет, и подвергались ли они воздействию каких-либо раздражителей легких.
Врач также может выполнить физическое обследование и проверить наличие хрипов или других признаков проблем с легкими.
Для подтверждения своего диагноза врач может заказать несколько тестов, таких как:
- Спирометрия . Здесь человек вдыхает трубку, которая подключается к машине, называемой спирометром. Спирометр измеряет, насколько хорошо работают легкие человека. Чтобы начать тест, врач может попросить человека вдохнуть бронходилататор, который является лекарством, которое открывает дыхательные пути.
- Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография . Эти визуальные тесты позволяют врачу осмотреть грудь человека, чтобы проверить наличие признаков ХОБЛ или других заболеваний.
- Анализы крови . Врач может назначить анализы крови, чтобы проверить уровень кислорода или исключить другие состояния, которые вызывают признаки и симптомы, похожие на ХОБЛ.
ХОБЛ — термин, обозначающий группу заболеваний легких, которые со временем имеют тенденцию к ухудшению. Примеры включают эмфизему и хронический бронхит.
Легкие состоят из множества трубок или дыхательных путей, которые разветвляются в еще меньшие трубки.На концах этих дыхательных путей находятся крошечные воздушные мешочки, которые надуваются и сдуваются во время дыхания.
Когда человек вдыхает, кислород перемещается по этим трубкам и проходит через мешки в кровоток. Когда они выдыхают, углекислый газ, который является ненужным продуктом, покидает кровоток и проходит через воздушные мешки и дыхательные пути.
У людей с ХОБЛ хроническое воспаление легких блокирует дыхательные пути и может затруднить дыхание. ХОБЛ также вызывает кашель и повышенную выработку слизи, что может привести к дальнейшим закупоркам.Дыхательные пути и воздушные мешки могут стать поврежденными или менее гибкими.
Наиболее распространенной причиной ХОБЛ является курение сигарет или других табачных изделий. По данным Национального института сердца, легких и крови, до 75 процентов людей с ХОБЛ курят или привыкли курить. Тем не менее, длительное воздействие других раздражителей или вредных паров также может вызывать или способствовать развитию ХОБЛ.
Генетика может также увеличить риск развития ХОБЛ. Например, у людей с дефицитом белка альфа-1-антитрипсина вероятность развития ХОБЛ может быть выше, особенно если они курят или регулярно подвергаются воздействию других раздражителей легких.
Признаки и симптомы ХОБЛ чаще всего начинаются у людей в возрасте 40 лет и старше.
ХОБЛ является распространенным заболеванием. Однако некоторые люди ошибочно принимают его симптомы за нормальные признаки старения, что может означать, что они не получают диагноз. Без лечения ХОБЛ может постепенно прогрессировать со временем.
ХОБЛ может быть значительной причиной инвалидности. Человек с тяжелой ХОБЛ может бороться с ежедневными задачами, такими как восхождение по лестнице или длительное время, чтобы приготовить еду.Вспышки и осложнения могут также серьезно повлиять на здоровье человека и качество жизни.
Существует не лекарство от ХОБЛ, но ранняя диагностика и лечение этого состояния может значительно улучшить перспективы человека. Соответствующее лечение и изменения образа жизни могут облегчить симптомы и замедлить или остановить прогрессирование ХОБЛ.
Варианты лечения включают медикаменты, кислородную терапию и легочную реабилитацию. Изменения в образе жизни включают регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения.
эмбрионов против плода: в чем разница?
С каждой неделей беременности у вашего будущего ребенка стремительно развиваются.
Вы можете услышать, как ваш врач говорит о разных фазах беременности с конкретными медицинскими терминами, такими как эмбрион и зигота. Они описывают этапы развития вашего ребенка.
Подробнее о том, что означают эти термины, о том, чем занимается ваш ребенок неделя за неделей, и что вы можете ожидать в пути.
Оплодотворение — это процесс, который обычно происходит в течение нескольких часов после овуляции.Это тот критический момент в размножении, когда сперма встречает недавно выпущенную яйцеклетку. На этой встрече 23 мужских и 23 женских хромосомы смешиваются вместе, образуя одноклеточный эмбрион, называемый зиготой.
При человеческой беременности будущий ребенок не считается плодом до 9-й недели после зачатия или 11-й недели после последней менструации (LMP).
эмбриональный период — это все о формировании важных систем организма. Думайте об этом как об основной основе и структуре вашего ребенка.
Период беременности, с другой стороны, больше связан с ростом и развитием, чтобы ваш ребенок мог выжить во внешнем мире.
Недели 1 и 2: Подготовка
Вы фактически не беременны в течение первых двух недель (в среднем) вашего цикла. Вместо этого организм готовится выпустить яйцо. Запомните, когда начался ваш последний период, чтобы вы могли передать эту информацию своему врачу. LMP поможет вашему врачу определить дату вашей беременности и определить дату родов.
Неделя 3: Овуляция
Эта неделя начинается с овуляции, выброса яйца в фаллопиевы трубы женщины.Если сперма готова и ждет, есть вероятность, что яйцеклетка оплодотворится и превратится в зиготу.
Неделя 4: Имплантация
После оплодотворения зигота продолжает делиться и превращаться в бластоцисту. Он продолжает свое путешествие вниз по маточным трубам к матке. Это займет около трех дней, чтобы достичь этого места, где он, как мы надеемся, будет имплантироваться в слизистую оболочку матки.
Если произойдет имплантация, ваш организм начнет выделять хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который выявляется в домашних тестах на беременность.
Неделя 5: начинается эмбриональный период
Неделя 5 важна, потому что она начинает эмбриональный период, то есть, когда формируется основная часть систем вашего ребенка. В этот момент эмбрион находится в трех слоях. Это только размер кончика пера.
- Верхний слой — эктодерма. Это то, что в конечном итоге превратится в кожу, нервную систему, глаза, внутренние уши и соединительную ткань вашего ребенка.
- Средний слой — мезодерма. Он отвечает за кости, мышцы, почки и репродуктивную систему вашего ребенка.
- Последний слой — это энтодерма. Это место, где у вашего ребенка будут развиваться легкие, кишечник и мочевой пузырь.
Неделя 6
Сердце ребенка начинает биться в начале этой недели. Ваш врач может даже обнаружить его с помощью ультразвука. Ваш ребенок еще не похож на того, которого вы привезете домой из больницы, но у него появляются некоторые очень базовые черты лица, а также руки и ноги.
Неделя 7
Мозг и голова ребенка развиваются на седьмой неделе.Эти бутоны рук и ног превратились в весла. Ваш ребенок все еще крошечный, как ластик, но у него уже есть маленькие ноздри. Линзы их глаз начинают формироваться.
Неделя 8
Веки и уши вашего ребенка формируются, чтобы они могли видеть и слышать вас. Их верхняя губа и нос также начинают обретать форму.
Неделя 9
Руки ребенка теперь могут сгибаться в локте. Их пальцы тоже формируются. Их веки и уши становятся более утонченными.
Неделя 10: Заканчивается эмбриональный период
Ваш ребёнок начинал как крошечное пятнышко, и его длина все еще не превышала 2 дюймов от макушки до крестца. Тем не менее, ваш малыш начинает выглядеть как крошечный новорожденный. Многие из систем их тела на месте.
Это последняя неделя эмбрионального периода.
Поздравляем, вы перешли от эмбриона к плоду. Начиная с 11 недели, ваш ребенок будет продолжать развиваться и расти до конца беременности. Вот еще что они делают.
, поздний первый триместр
Развитие вашего ребенка все еще в самом разгаре до конца первого триместра. Они даже начали отращивать ногти. Их лицо приобрело больше человеческих качеств. К концу недели 12 ваш ребенок будет на 2 1/2 дюйма от макушки до крупа и весит около 1/2 унции.
Второй триместр
Неделя 13 знаменует начало второго триместра. На этом этапе ваш плод выглядит и работает как настоящий ребенок. Вначале их половые органы развиваются, их кости укрепляются, и жир начинает накапливаться на их теле.На полпути их волосы становятся видимыми, и они могут сосать и глотать. Они тоже могут начать слышать ваш голос.
Ваш ребенок вырастет за это время с 3,5 дюйма от короны до крестца до 9 дюймов. Их вес будет от 1 1/2 унции до 2 фунтов.
Третий триместр
Начиная с 27 недели, вы находитесь в третьем триместре. В первой половине этой стадии ваш плод начинает открывать глаза, практикует дыхание в амниотической жидкости и покрывается казеозной язвой.
К концу они набирают вес быстрее, делают много больших движений и начинают толкаться в амниотическом мешочке.
Ваш плод начинает третий триместр на расстоянии 10 дюймов от короны до крестца и вырастает до 18-20 дюймов. Их вес начинается с 2 1/4 фунтов и достигает 6 1/2 фунтов. Длина и вес младенцев при родах сильно варьируется.
Ранняя беременность может быть сложной для вашего ума и эмоций. По оценкам исследователей, от 10 до 25 процентов всех клинически признанных беременностей заканчиваются выкидышем (потеря беременности до 20 недель).
Многие из этих выкидышей происходят на самых ранних стадиях развития, даже до того, как вы пропустили свой период. Остальное обычно случается до 13 недели.
Причины выкидыша могут включать в себя:
- хромосомные аномалии
- основные медицинские условия
- гормональные проблемы
- возраст женщины на момент зачатия
- неудачная имплантация
- выбор образа жизни (например, курение, питье или плохое питание)
Обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас возникли вагинальные кровотечения (со сгустками или без), судороги или потеря симптомов беременности.Некоторые из этих симптомов могут быть нормальными, но стоит проверить их еще раз.
Когда вы сдадите положительный тест на беременность, позвоните своему врачу, чтобы назначить вам первую дородовую консультацию.
На этом собрании вы, как правило, просматриваете историю болезни, обсуждаете дату родов и проходите медицинский осмотр. Вы также получите заказ на лабораторные работы для проверки существующих инфекций, группы крови, гемоглобина и вашего иммунитета против различных инфекций.
Важные вопросы, которые следует задать при первом посещении:
- Когда наступает срок моей оплаты? (Постарайтесь вспомнить, когда у вас был последний менструальный период.Ваш врач может использовать ультразвук для определения вашей беременности.)
- Какие виды витаминов вы рекомендуете принимать?
- Мои лекарства и добавки в порядке, чтобы продолжить во время беременности?
- В порядке ли мои текущие упражнения или работа, чтобы продолжить во время беременности?
- Есть ли какие-либо продукты или выбор образа жизни, которые мне следует избегать или изменять?
- Считается ли моя беременность рискованной по какой-либо причине?
- Какой вес я должен набрать?
- Что мне делать, если я чувствую, что что-то не так? (Многие провайдеры имеют в нерабочее время персонал по вызову, готовый ответить на ваши вопросы.)
Большинство врачей посещают пациентов каждые четыре недели в течение первого и второго триместров беременности. Эти встречи дают вам прекрасную возможность задавать вопросы, следить за здоровьем вашего ребенка и выявлять потенциальные проблемы со здоровьем матери, прежде чем они станут более серьезными.
Ваш ребенок проходит много этапов и отметок до даты его рождения. Каждый этап важен в общей картине беременности. Пока ваш ребенок продолжает развиваться, постарайтесь сосредоточить свои усилия на том, чтобы позаботиться о себе, не отставать от своих предродовых назначений и соединиться с жизнью, растущей внутри вас.
Перегиб желчного пузыря лечение: От профилактики образований камней до способов лечения желчнокаменной болезни
Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?
Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.
Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.
Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:
- Соблюдение диеты (ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако, это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде – вот главное правило.
- Проведение тюбажей (тюбаж – это очистительная процедура, при которой происходит промывание желчных путей, ликвидация застоя желчи, провоцирующей образование камней).
Техника проведения тюбажа
Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.
Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.
Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.
Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.
Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.
Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в две — три недели.
Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.
Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.
Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!
Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.
Перегиб желчного пузыря у ребенка – причины, симптомы и лечение
17/07/2020
Сделали УЗИ и обнаружили перегиб желчного пузыря. А что с этим делать?
Виды перегибов желчного пузыря
Этим вопросом занимается гастроэнтеролог и педиатр. На соответствующем УЗИ надо установить, какой вид перегиба. Чаще встречается непостоянный, или лабильный, перегиб. Это проверяется изменением положения тела, при котором желчный пузырь расправляется. Такой перегиб не требует лечения. Но бывает постоянный, или фиксированный, перегиб. Такому перегибу не поможет смена позы. Это врожденная патология желчного пузыря, которая требует соблюдения диеты и применения ряда лечебных мероприятий. Если не предпринимать никаких мер, то есть риск возникновения осложнений. Могут быть боли в области правого подреберья, нарушение пищеварительной функции, тошнота, привкус горечи во рту. Порой такой пузырь является предрасполагающим фактором к возникновению желчного осадка на стенке пузыря и пусковым механизмом камнеобразования.
Особенности лечения загибов желчного пузыря
Конечно же, это состояние носит доброкачественный характер, но может и значительно нарушать качество жизни. Чтобы этого не произошло, надо соблюдать несколько основных мер. Одна из них порой тяжело дается не только ребенку, но и взрослому. Это диета, которая предполагает резкое ограничение или отказ от жирного, жареного, копченого, острого и соленого. Неплохо бы регулярно проводить лечебную физкультуру в виде простых упражнений, целью которых является изменение положения тела с напряжением мышц брюшного пресса, что помогает перемещению желчи в пузыре. Также периодически неплохо применять препараты, которые вызывают желчегонный эффект. Конечно же, при наличии фиксированного перегиба желчного пузыря надо ежегодно проверять его состояние с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование совсем не вредно и не имеет ограничений. Неплохо бы периодически проверять работу печени и кишечника с помощью анализов крови и кала. Обычно это биохимический анализ крови и анализ кала на копрологию. Соблюдая рекомендации гастроэнтеролога, можно очень даже комфортно жить с перегибом желчного пузыря и избежать неприятных осложнений.
Когда бежать к гастроэнтерологу?! — Евромед клиника
— Елена Евгеньевна, с какими жалобами, чаще всего, обращаются пациенты? — Самые распространенные: боли в животе и изжога.
Причин болей в животе существует множество: от функциональных нарушений на фоне стресса до серьезных заболеваний.
Часто беспокоят боли в правом подреберье в связи с дисфункцией желчевыводящих путей, ощущение дискомфорта в подложечной области вследствие гастрита. Весной и осенью нередко обостряется язвенная болезнь.
Обостряться ситуация может на фоне стресса и погрешностей в питании. Причем, как правило, эти два фактора взаимосвязаны: стрессовое состояние у многих является пусковым механизмом для пищевых нарушений: у кого-то повышается аппетит или, наоборот, пропадает, и человек питается нерегулярно или переедает, снижает контроль за качеством пищи и т. д. Все это неизбежно ведет к проблемам с ЖКТ.
Изжога — это не отдельное заболевание, а симптом: ощущение жжения за грудиной. Фактически -это химический ожог кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод, где среда чаще щелочная. Это приводит к повреждению слизистой пищевода соляной кислотой и, расщепляющим белки, ферментом пепсином. Иногда при рефлюксной болезни изжоги нет, но появляется ощущение кома в горле, затруднения при глотании, боли за грудиной, которые путают со стенокардией. Все это значительно снижает качество жизни пациента. Лечить это заболевание можно и нужно. Частые забросы кислоты из желудка в пищевод, особенно с примесью желчи из двенадцатиперстной кишки, может приводить даже к онкологическим заболеваниям пищевода.
Лечение обычно длительное, так как ситуация складывалась годами, и изменить ее мгновенно не выйдет. Помимо медикаментозного воздействия требуется изменение образа жизни и пищевых привычек. При помощи лекарственных препаратов мы можем снизить количество вырабатываемой кислотной продукции, что приведет к тому, что ее меньше будет забрасываться в пищевод, соответственно, меньше проявляется изжога. Также существует ряд препаратов, которые сорбируют кислоту и выводят ее. Это средства быстрого действия. Они помогают избавиться от изжоги минут на 30–40. Обычно именно эти препараты активно продвигают в рекламе и их же предложит фармацевт в аптеке. Пациент же, должен, безусловно, ориентироваться на рекомендации врача
Питание при рефлюксной болезни должно быть небольшими порциями, чтобы объем съеденного не превышал объем желудка, а для лучшего контроля за аппетитом — частым: 4-5 раз в день. Пищу надо тщательно пережевывать для ее максимального измельчения и выделения большего количества слюны, которая, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислоту.
При рефлюксной болезни рекомендованы отварные, печеные, тушеные овощи, жидкие каши, макароны, постные сорта мяса, птица, морепродукты, яйца, творог, несвежий хлеб и сухари, желе, муссы, кисели, супы-пюре, молочные продукты.
Повышают кислотообразование в желудке и поэтому не рекомендуются: копчености, жирное, острое, соленое, грибы, сырые овощи, кислые фрукты и соки, газированные напитки, черный хлеб, сдоба, фаст-фуд, крепкий чай и кофе
— К изжоге приводит погрешность питания или все же ее появление обусловлено генетически?
— И то, и другое.
Генетически обусловлена особенность сфинктеров между пищеводом и желудком. Довольно распространенная проблема — дисплазия соединительной ткани, то есть ее повышенная эластичность, в результате чего появляются плоскостопие, варикозное расширение вен, «нестабильные позвонки», слабость многих сфинктеров, в том числе пищеводно-желудочного и пищеводного отверстия диафрагмы. То есть они недостаточно плотно смыкаются, и пища легко попадает из пищевода в желудок.
Также генетически обусловлено количество обкладочных клеток в желудке, от чего зависит количество и качество вырабатываемой ими соляной кислоты.
Изжога у беременных
Нередко на изжогу жалуются беременные. Это связано с двумя основными моментами. Во-первых, в процессе роста малыша и увеличения матки, растет внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на желудок и кишечник, что может провоцировать заброс кислоты и желчи в пищевод. Кстати, это же нередко приводит к запорам у беременных. Во-вторых, у беременных особый гормональный фон, направленный на то, чтобы снизить тонус матки и, одновременно, расслабляются и сфинктеры пищевода, в результате чего может происходить кислотный рефлюкс.
Если у вас возникли подобные проблемы – не надо терпеть и ждать, что «после родов само пройдет»… Сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Врач подберет лечение: существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности. Также вместе с гастроэнтерологом вы обсудите, как надо изменить питание и образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы.
В идеале же – обратиться к гастроэнтерологу еще на этапе планирования беременности – так можно избежать множества проблем с ЖКТ, которые возникают во время этого периода в жизни женщины.
— Одним из весьма распространенных диагнозов является «гастрит». С чем это связано и как его лечат?
— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот диагноз, действительно, очень часто ставят, и нередко – без должных на то оснований. Этот диагноз ставится морфологически, то есть после того, как врач-морфолог опишет в результате биопсии слизистой желудка имеющиеся воспалительные изменения. Тогда – это гастрит. Только на основании жалоб грамотный врач может написать в диагнозе только «синдром функциональной диспепсии».
Жалобы при гастрите достаточно разнообразные: это могут быть боли, ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве съеденного, отрыжка, рвота и пр. Это зависит от особенностей выработки желудочного сока, от вегетативного статуса пациента, от особенностей его образа жизни, стереотипа питания – все очень индивидуально.
Миф
Наверное, каждый слышал мнение: «будешь есть всухомятку – получишь гастрит». На самом деле, это не так! Еда как раз должна быть без дополнительной жидкости, ее не надо запивать водой, чаем, кофе и пр. Жидкость разбавляет кислое содержимое в желудке и ухудшает качество переваривания пищи. А вот есть «на бегу», действительно, не стоит – самое важное для хорошего процесса пищеварения –тщательное пережевывание пищи! Большое количество слюны, выделяющееся при пережевывании, необходимо для усвоения еды.
Что провоцирует гастрит? Стрессы, систематическое нарушение режима питания, нарушение кратности питания, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками, кофе, алкоголем, курение; отсутствие тщательного пережевывания пищи.
Кроме того, нередко гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этой бактерии для существования нужны бескислотные условия, для этого она «окутывает» себя облачком уреазы – ферментом, создающим щелочную среду. Все это повреждает слизистую вплоть до ее атрофии, а также может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно повышает риск развития рака желудка. 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Другими причинами повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
При лечении гастрита и язвенной болезни используются препараты, снижающие кислотную продукцию слизистой желудка, улучшающие ее заживление, а при выявлении Helicobacter pylori – курс антибактериальной терапии. Пациенту обязательно назначается щадящая диета.
Все эти мероприятия назначает только врач. Самолечение может быть не только не эффективным, но и вредным для больного.
— Стресс также является одной из причин для развития синдрома раздраженной кишки (СРК)?
— Да, классическая триада для постановки этого диагноза: стресс, боль, нарушение стула (понос, запор или их чередование). Само название заболевания содержит в себе его суть: кишка раздражена, чувствительность повышена.
Необычность этого заболевания в том, что у пациента отсутствует видимое поражение слизистой оболочки кишечника. Никакие обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека, а болезнь ярко проявляется.
Механизм возникновения симптомов связан с особенностями работы кишечника. Кишечник имеет собственную нервную систему, которая является частью вегетативной нервной системы. При стрессовых ситуациях начинаются сбои в работе всей нервной системы организма, мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. В результате нарушается моторика кишечника, снижается порог болевой чувствительности и даже незначительный дискомфорт вызывает сильные приступы боли.
Помимо стресса и низкого болевого порога риск развития СРК повышают нарушения режима питания, малоподвижный образ жизни, гормональные сбои (например, у беременных), генетическая предрасположенность. Также СРК может развиться после некоторых инфекционных заболеваний кишечника.
Главная сложность в СРК в том, что симптомы очень неприятные, а коррекцию проводить надо, в первую очередь, психоэмоционального состояния, что довольно трудно без помощи грамотного психолога. При этом еще существует проблема в том, что нередко пациенты даже сами себе не признаются в том, что им нужна психологическая помощь.
При постановке этого диагноза очень важно проявить онконастроженность. Впрочем, в наше время это важно всегда, даже у молодых пациентов, но особенно – у лиц старшего возраста. СРК чаще появляется у людей молодого возраста, поэтому если подобные симптомы наблюдаются у зрелых пациентов, в первую очередь, врач должен исключить онкологическое заболевание.
— При антибиотикотерапии врачи зачастую советуют принимать пробиотики или пребиотики. Это действительно необходимо?
— Антибиотики влияют на флору кишечника, это бесспорно. Нередко на фоне антибактериальной терапии у пациента развивается дисбиоз («дисбактериоз»), то есть качественное и/или количественное изменение соотношения микроорганизмов, которые живут в кишечнике. Проявляется дисбиоз нарушением стула, метеоризмом (избыточным газообразованием), наличием воспалений на слизистой. В качестве профилактики развития этого неприятного состояния и рекомендуют прием про- и пребиотиков.
Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбиозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями.
Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Они стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры: расщепляясь до жирных кислот, повышают кислотность в толстой кишке, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, чем также создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.
Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Также они существуют в виде БАДов.
Есть мнение, что пробиотики в таблетированной и жидкой формах менее эффективны, так как не всегда могут пройти через высококислотную среду желудка, агрессивную к бактериям желчь. И только капсулы рассчитаны на то, чтобы раствориться в толстой кишке – там, где и должны жить бактерии.
Не так давно на рынке появились еще симбиотики – комбинированные препараты, сочетающие в себе пре- и пробиотики. На сегодняшний день считается, что у них самый продвинутый механизм действия.
Подбирать препараты, нормализующие микрофлору, я рекомендую вместе с врачом – потому что разобраться во всем многообразии существующих средств неспециалисту достаточно сложно, и понять, что подойдет в каждом конкретном случае, самостоятельно вряд ли получится.
— Чем опасны запоры?
— Запоры — это состояние, характеризующееся не только снижением кратности опорожнения кишечника: реже, чем 3 раза в неделю, но и появлением плотного, сухого кала или отсутствием чувства полного опорожнения кишечника или опорожнением кишки с напряжением или применением пациентами дополнительных приемов для опорожнения кишки.
Длительные запоры вызывают:
хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос;
образование дивертикулов кишки (выпячиваний стенки), которые могут вызвать боли в животе, а при присоединении инфекции – воспаление слизистой кишки (дивертикулит) и необходимость интенсивной антибактериальной терапии или оперативному лечению при возникновении кишечной непроходимости;
варикозное расширение геморроидальных вен, хронические анальные трещины;
рак толстой кишки.
Начинать решение проблемы запоров надо не с самолечения, а с посещения врача- гастроэнтеролога. Причин запоров множество. Это могут быть очень серьезные заболевания. Разобраться в этом может только грамотный специалист. Решая проблему запора самостоятельно, вы можете значительно ухудшить свое состояние.
— Лечится ли такая деликатная проблема, как метеоризм?
— Метеоризм (повышенное газообразование) связан с брожением. Причин может быть множество: недостаточное выделение желчи, недостаточно концентрированная желчь, нарушения выделения панкреатического сока – как правило, проблемы со сфинктером Одди. Все это приводит к изменению бактериальной флоры кишечника. В результате и развивается метеоризм. Это проблема частая, но решаемая. Хотя и не скажу, что это всегда просто и быстро. Главное – найти первопричину, так как метеоризм может быть симптомом различных заболеваний.
— Иногда человек страдает от запаха изо рта или от неприятного привкуса во рту. Это является симптомом каких-то заболеваний?
— Галитоз — неприятный запах изо рта — может возникать по разным причинам. В первую очередь, я бы рекомендовала обратиться к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. На втором месте стоят лор-заболевания. Если же в этих сферах все в порядке, тогда, действительно, галитоз может следствием проблем с пищеварением.
Что касается привкуса во рту – то это может быть симптомом определенных заболеваний. Но здесь все очень индивидуально: вкус может быть сладким, горьким, кислым, металлическим и пр. Может быть постоянным или появляться только после еды или, наоборот, на голодный желудок и т. д. Поэтому надо смотреть и искать причину.
— Нередко пациенты, выполнившие УЗИ органов брюшной полости, узнают, что у них перегиб желчного пузыря – насколько это серьезно?
— Деформации желчного пузыря – перегиб, перепонки и пр. повышают риск застоя желчи. Желчный пузырь в норме должен опорожняться почти полностью после каждого приема пищи. Поскольку такому желчному пузырю приходится прилагать больше усилий для сокращения, у некоторых пациентов возможно появление болевых ощущений. После его сокращения часть желчи может остаться за перегибом и «застаиваться», что может привести к формированию камней. Пациентам с деформацией желчного пузыря я рекомендую контролировать свое состояние: наблюдаться у врача, делать раз в год УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчи и желчного пузыря. Если врач УЗИ диагностики отмечает, что желчь «вязкая», «неоднородная», «негомогенная» и пр., важно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс терапии, чтобы предотвратить образование камней. Особенно важно серьезно относиться к профилактике образования камней в желчном пузыре, если кто-то из ваших близких родственников имеет эти проблемы.
— Какие способы профилактики заболеваний ЖКТ можно использовать? Может быть, надо принимать лекарственные препараты или делать тюбажи?
— Без назначения врача не надо использовать никаких профилактических препаратов. Все лекарства имеют побочные эффекты и без показаний принимать их не рекомендуется.
Для проведения тюбажа (процедура, представляющая собой прием желчегонных средств для одномоментного опорожнения желчного пузыря) тоже необходимы определенные показания и противопоказания. Чаще врач назначает эту процедуру в комплексе с другими лечебными мероприятиями, подбирает препараты и пр.
Лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ является правильной питание: небольшими порциями, с тщательным пережевыванием еды до кашицы. Принимать пищу нужно не менее 4-5 раз в день, обязательно завтракать в течение часа после ночного сна. Объем выпитой в сутки воды должен быть не менее 1,5 литров.
Постарайтесь свести к минимуму количество еды, провоцирующей развитие заболеваний. Выше мы уже перечисляли их: фаст-фуд, соленья, копчености, жареное, острое и т.д. Добавьте двигательной активности: доказано, что малоподвижный образ жизни способствует неприятностям с ЖКТ, в то время как упражнения на брюшной пресс, ходьба быстрым шагом, йога благотворно влияют на работу кишечника.
Организуйте свой образ жизни так, чтобы сохранить здоровье надолго – и вы защитите ваш организм от множества неприятных проблем.
Операции на желчном пузыре и желчных протоках в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1
Желчный пузырь входит в систему органов пищеварения, и отвечает за улучшение усвоения жиров и перемещение пищи по кишечнику. Желчный пузырь располагается под печенью, с которой он соединен желчными протоками, — и служит для накопления и выведения желчи, вырабатываемой печенью. Как и в большинстве случаев болезней органов пищеварения, болезни желчного пузыря зачастую вызваны неправильным образом жизни, а так же повреждениями стенок желчного пузыря, снижением иммунитета, наличием очагов хронической инфекции. Хирургическое вмешательство помогает удалить конкременты, восстановить проходимость желчных протоков, обеспечить нормальное функционирование органов пищеварения. Своевременно проведенная в нашей клинике диагностика поможет не запустить болезнь и вовремя назначить необходимое лечение.
Хирурги нашей клиники могут провести операцию в плановом или экстренном порядке. Решение о назначении оперативного вмешательства выносится после комплексных диагностических мероприятий:
- УЗИ с оценкой функционального состояния желчного пузыря;
- эндоскопическая ультрасонография;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с интрахоледохеальной манометрией;
- МРТ желчного пузыря и т.д.
Как правило, чаще всего используются следующие хирургические вмешательства: холецистэктомия, холедоходуоденостомия, чрескожное чреспеченочное дренирование протоков под контролем УЗИ, реконструктивное вмешательство при стриктурах желчных путей.
Расскажем подробнее о некоторых востребованных операциях, которые предлагает наша клиника.
Холецистэктомия проводится при наличии больших камней и частых коликах, которые не удается прекратить лекарственными препаратами. Холецистэктомия может осуществляться открытым или лапароскопическим способом, второй вариант операции является малоинвазивным. Лапароскопическую операцию хирурги нашей клиники выполняют через три прокола в брюшной полости, их длина не превышает 1,5 см. Инструментами-манипуляторами проводится выделение желчного пузыря и клиппирование протоков, затем осуществляется удаление органа. Восстановительный период в этом случае занимает минимальный срок. Наша клиника гарантирует оперативное лечение с использованием современных технологий.
Холецистотомия назначается в целях удаления конкрементов (камней) из желчного пузыря в том случае, если проведение холецистэктомии не представляется возможным. После рассечения органа и удаления камней стенка ушивается, а если непроходимость не поддается устранению, то холецистотомию проводят совместно с наложением холецистодигестивного анастомоза.
Почему болят животики у малышей?
Почему болят животики у малышей?
С таким детским, но совсем не простым вопросом мы обратились к НАТАЛЬЕ ВАСИЛЬЕВНЕ АВДЕЕВОЙ — кандидату медицинских наук, члену Российской гастроэнтерологической ассоциации, гастроэнтерологу многопрофильного медицинского центра «Александрия».
— Наталья Васильевна, здравствуйте. Расскажите о болях в животе, возникающих у малышей? Например, колики — в чем их причина и что делать родителям?
— Причин, почему у ребенка может болеть живот, действительно, очень много. У детей грудного возраста причиной могут быть так называемые «колики», как физиологические, так и вызванные, например, пищевой аллергией. Профилактикой пищевой аллергии, если грудное вскармливание невозможно по каким-либо причинам, является использование лечебных смесей, которые содержат расщепленный белок коровьего молока и сниженное количество лактозы. Это уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт ребенка, дает ему возможность поддерживать нормальное переваривание, снижает риск газообразования и других проявлений. Еще одна частая причина болей в животе у малыша — холестатические нарушения (задержка желчи). Данная проблема может возникать на фоне прорезывания зубов, нарушения графика введения прикормов (раннее введение, продукты не рекомендованные по возрасту). Определяется это на УЗИ брюшной полости. Для коррекции этих нарушений используются желчегонные препараты. Нарушения стула (диарея, запоры), как правило, перекликаются с вышеназванными причинами. Еще одно проявление пищевой аллергии — кожные высыпания. Конечно, существует ряд заболеваний, дающих похожие симптомы, но чаще всего мамы маленьких детей сталкиваются именно с этими проблемами.
— Теперь расскажите про детей дошкольного и школьного возраста. Есть ли заболевания, дающие боли в животе, не связанные с желудочно-кишечным трактом?
— Разные заболевания ЖКТ также могут давать боли в животе. Гастриты, дуодениты, холециститы, колиты и т.д. Но даже, например, при пневмонии может быть боль в животе. Конечно, там своя симптоматика — повышение температуры, интоксикация, дыхательные расстройства, но боль в животе, как неспецифический признак, может пневмонии сопутствовать. При заболевании почек — пиелонефрите может болеть не только поясница, но и живот. При неврологических заболеваниях на фоне повышенных регулярных психоэмоциональных нагрузок, вегетативных расстройствах нервной системы дети могут жаловаться на тошноту, боли в животе, укачивание в транспорте. Причинами болей в животе могут стать различные инфекции, как паразитарные, так и кишечные. У дошкольников — гельминтные инфекции, лямблиоз, энтеровирусные и ротавирусные инфекции. У школьников одной из причин болей в животе могут быть травмы, полученные при падениях, ушибах и т.д.
— Часто школьники болеют гастродуоденитами. Почему они появляются?
— Гастродуоденит считается хронической патологией, но он может протекать без обострений несколько лет. Огромную роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у ближайших родственников имеются такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс, то у детей риск возникновения гастродуоденита гораздо выше. Если, например, возникает повышенная кислотность, появляется риск данных заболеваний. Может увеличивать риск воспалительных изменений и прием некоторых лекарств, пищевая аллергия, инфекции, моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта.
— Как наблюдаться детям с гастритами?
— Этим детям нужно динамическое наблюдение. Как известно, заболевания ЖКТ обостряются весной и осенью, поэтому именно в эти периоды рекомендуются контрольные визиты к гастроэнтерологу, проведение инструментального и лабораторного обследования. Известно, что иммунная система как общего, так и местного иммунитета слизистых пищеварительного тракта весной и осенью имеет предрасположенность к развитию воспаления, что приводит к появлению заболевания либо обострению имеющегося. Поэтому в эти периоды показано проведение лечения: желчегонная терапия, ферментные препараты, цитопротекторы — антациды, витамины, в том числе использование физиолечения, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и удлинить периоды ремиссии.
— Часто родители слышат от врачей о перегибе желчного пузыря у ребенка. Что это и чем грозит? Какие советы вы можете дать родителям?
— Перегибы желчного пузыря могут быть фиксированные и лабильные. Иногда, приводя на очередное УЗИ ребенка, мама говорит: «Как же так? В прошлый раз был перегиб, а сейчас его не находят. Куда он делся?» Такое вполне возможно — это лабильный перегиб желчного пузыря. Как только состояние улучшается, основное заболевание компенсируется, этот перегиб может исчезнуть. Сам по себе перегиб не страшен, если нет других причин, вызывающих застой желчи. Вот если есть перегиб, да еще и, например, наличие дуоденита или гастродуоденита, моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта, лямблиоз либо систематическое нарушение режима питания и диеты, то перегиб может быть одним из факторов, систематической задержки желчи и способствующих развитию в дальнейшем холецистита, желчекаменной болезни. Если у ребенка есть перегиб желчного пузыря, рекомендуется следить за его режимом питания, диетой, весной и осенью профилактически пить желчегонные препараты или травы (если нет аллергии). Предпочтительнее ромашку, у шиповника выше риск аллергических реакций. Обычный профилактический курс состоит из двух месяцев в следующем режиме: курсами по две недели два месяца подряд (две недели прием, две недели перерыв, две недели прием).
— Говорят, что диагноза «дисбактериоз» как такового не существует. Что делать, если ребенку поставили такой диагноз?
— В международной классификации болезней действительно нет такого диагноза. Данное состояние может стать риском развития или прогрессирования течения какой-либо патологии. Слизистая кишечника в норме имеет мукоидную систему секрета желез и пристеночную микрофлору. И если этот комплекс не нарушен, значит защитные силы организма работают в полную силу, что имеет огромное значение для состояния здоровья. Во-первых, мал риск аллергии, во-вторых, наличие дисбиотических нарушений может очень плохо сказаться на течении самых разных болезней из-за повышенной нагрузки на органы токсинами.
Нет анализов, которые были бы доступными в практическом здравоохранении и в то же время являлись «золотым стандартом» для диагностики дисбактериоза. Как показано многими исследованиями, посев кала на дисбактериоз, далек от идеала. Однако мы все-равно пользуемся им на практике у детей первого года жизни. Есть также косвенный анализ, который не показывает наличие микробов, но говорит об изменении биохимического состава микрофлоры — биохимический анализ кала на короткоцепочечные жирные кислоты. Уменьшение или повышение уровня этих кислот будет свидетельствовать о нарушении защитной функции кишечника. Есть также анализ кала на углеводы, с помощью которого мы можем определить наличие лактазной недостаточности. Вот эти исследования могут быть нам полезны при диагностике нарушений работы кишечника у детей.
Кроме этого, для установления правильного диагноза необходимы дополнительные исследования:
- Узи органов брюшной полости.
- Кроме этого детям раннего, дошкольного возраста и младшего школьного возраста- узи области пищевода, желудка и 12-перстной кишки, что позволяет выявить патологию на ранней стадии, не прибегая к инвазивным исследованиям ( например, фиброгастродуоденоскопии)
- Лабораторные исследования:
— общеклинические: общий анализ крови, общий анализ мочи, копрология
— биохимическое исследование крови- Асат, Алат, билирубин, амилаза и тд
-анализ кала на яйца глист и простейших
— иммуноферментный анализ крови- определение антител к паразитам, хеликобактер пилори и другим инфекциям, которые могут быть причиной боли в животе
— ПЦР- исследование крови и кала для определения ДНК возбудителя
— бактериологический анализ кала на дисбактериоз
4)консультации специалистов- гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, педиатр, невролог, детский хирург, физиотерапевт
Все эти исследования и консультации специалистов можно пройти в клинике Александрия на пр. Гагарина, 50 и улице Ошарской,65
Лечение болезней желчного пузыря, поджелудочной железы
Впервые я обратилась в клинику УРО-ПРО с очень запущенной проблемой ЖКТ к гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. От болей, страхов, всяких дум была в полном унынии. Но с первых минут в клинике улучшалось настроение. Когда мне,измерив температуру, выдали маску, с улыбкой, как доброй знакомой, и я улыбнулась в ответ, появилось чувство, и уже не покидало меня, что я там, где мне помогут. Очень внимательный и доброжелательный персонал, спокойная, комфортная, уютная обстановка. Безупречная чистота. Чёткая работа регистратуры. Вызывают по времени.
Врач Ирина Александровна удивительно располагающий к себе человек. Понимает с полуслова. Ещё ищешь слова, чтобы описать, как болит и где — она уже сама их находит. Доверие возникло сразу. Вместе с ним уверенность что всё будет хорошо. Ирина Александровна назначила мне полное обследование. УЗИ, гастроскопию, колоноскопию. Часть анализов я привезла, недостающие сдала в клинике. Понравилось, что Ирина Александровна всё чётко объяснила и показала, что болит, где, почему и что надо делать. Поэтапно. И отношение всех врачей было такое же внимательное, дружелюбное, словно не с перепуганной больной разговаривали, а с уважаемой коллегой, которая очень помогает им лечить болезнь. В результате такого отношения всё обследование прошло в спокойной, комфортной обстановке. Гастро и колоноскопию, которых я безумно боялась, прошли во сне, с последующим прекрасным настроением. Спасибо огромное Екатерине Ивановне Курок, анестезиологу Алёне Игоревне! Назначенное лечение избавило меня от болей. Я забыла свои страхи. Ирина Александровна посоветовала мне, что почитать. Отношусь теперь к своей болезни спокойно, без паники. Замечательный человек! Словно мне саму себя объяснила. Продолжаю лечиться у с удовольствием. Другого врача не надо. И другой клиники тоже. Спасибо всему персоналу!
симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях
Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.
Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.
Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Что это такое?
Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.
Специалисты выделяют несколько видов загибов:
- наследственный или фиксированный;
- приобретенный или лабильный.
Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.
Негативные факторы, опасные в первом триместре:
- наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
- инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
- терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
- вредные привычки;
- влияние неблагоприятной экологии.
Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.
Классификация
По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:
- перегиб тела желчного пузыря;
- загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
- деформация дна ЖП;
- перегиб желчного протока.
Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.
По этиологическому фактору болезнь бывает:
- врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
- приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.
Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:
- лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
- фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
- функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.
Причины
Это функциональное состояние возникает или вследствие врождённых особенностей, или в течение жизни пациента. В первом случае причиной является неправильная закладка внутренних органов билиарной системы, которая происходит на пятой неделе развития плода. Здесь изменение структуры жёлчного пузыря часто является не единственной проблемой, а сочетается с другими функциональными нарушениями.
Приобретённая патология вызывается следующими причинами:
- Увеличение печени.
- Ожирение и лишний вес.
- Опущение внутренних органов.
- Желчнокаменная болезнь, где конкременты приводят к перекручиванию пузыря.
- Несоблюдение назначенной диеты.
- Длительные воспалительные процессы гепатобилиарной системы.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Гиподинамия, которая сочетается с неправильным питанием.
Различают также лабильный перегиб, который не является врождённым и меняет локализацию в жёлчном пузыре из-за полого строения органа. Кроме этого, врачи дифференцируют патологии по типу развития (временная и постоянная) или локализации (шейки, дна, тела, протока).
Симптомы и первые признаки
Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:
- Постоянная горечь во рту;
- Тошнота;
- Появление неприятного запаха изо рта;
- Серый или желтоватый налет на языке;
- Отрыжка;
- Вздутие живота и усиленное газообразование;
- Изжога;
- Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
- Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
- Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).
При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:
- Боли в правом подреберье;
- Тошнота и рвота;
- Понос;
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- Отказ от еды;
- Желтушность кожи и слизистых;
- Приступы желчной колики.
Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии — дискенезии желчевыводящих путей.
Осложнения и последствия
Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.
- Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
- Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
- Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
- К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
- Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.
Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.
Диагностика
Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:
- проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
- изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
- выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.
Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.
Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:
- первый – проводится строго натощак;
- второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%
Как лечить перегиб желчного пузыря?
Чаще всего от перегиба желчного пузыря избавляются при помощи консервативной терапии.
Специалист назначает пациенту препараты с желчегонным действием, а также спазмолитики, которые помогают предотвратить накопление желчи. Широко используются и физиотерапия (электрофорез с новокаином, ультразвук), в результате которых улучшается кровообращение и питание стенок желчного пузыря. Это помогает ему восстановить нормальную работу.
Совет. В некоторых случаях врач может рекомендовать лечение на курорте или в санатории – это обеспечит быстрое и легкое лечение. Если у вас есть такая возможность, лучше соблюсти эту рекомендацию.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.
Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:
- Никодин — улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
- Аллохол, Одестон — усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
- Гепабене — комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
- Урсосан, Хофитол — оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
- Фламин — улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
- лекарственные средства, улучшающие пищеварение — ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
- спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.
При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.
Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.
Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.
Диета – что можно, а что нельзя кушать?
Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.
Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.
Запрещенные продукты:
- жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
- субпродукты, копчености, сало;
- колбасы и консервированные продукты;
- сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
- жирные молочные продукты;
- бобовые;
- грибы;
- жиры животного происхождения;
- сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
- цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
- острые и чрезмерно жирные соусы.
При деформации органа можно кушать следующие продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
- свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
- каши, макароны;
- молочные продукты с минимальным процентом жирности.
Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа). Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.
Примерное меню:
Прием пищи | Составляющие |
---|---|
Завтрак | Манная каша, мясные тефтели, чай или кисель. |
Обед | Овощной суп, гречневая каша, куриная грудка, компот. |
Полдник | Сухари, сухофрукты, чай. |
Ужин | Картофельное пюре, тушеное рыбное филе, компот или кисель. |
Перекус (2-3 в день) | Яблоко, сухофрукты, сухари, яичный белок, йогурт |
Диета при перегибе желчного пузыря должна соблюдаться в соответствии с режимом: регулярные частые приемы пищи небольшими порциями. Не допускается голодание и особенно переедание.
Общие рекомендации
Диета «Стол №5» рекомендуется в том случае, если у человека обострение болезни. Когда пациенту стало лучше, рацион можно сделать более богатым. Чтобы не ухудшить свое состояние, достаточно лишь придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:
- необходимо ограничить потребление варенья, меда, сахара и сладостей, а также убрать из рациона горячие, кислые и жареные продукты. Пищу запекают в духовке или варят;
- откажитесь от кондитерских и колбасных изделий до полного выздоровления;
- кукурузные рыльца и масло обладают хорошими желчегонными свойствами и помогают нормализации работы желчного пузыря;
- полезно ежедневно съедать по 300 г тыквы или пить тыквенный сок;
- нарушения желчного пузыря хорошо лечатся продуктами пчеловодства. Например, пыльцу принимают натощак по чайной ложке и 3 раза в течение дня за полчаса до еды;
- яблоко и репа улучшают перистальтику кишечника;
- очень важно тщательно пережевывать пищу;
- эффективно помогают отвары с набором желчегонных трав — пижмы, ромашки, тысячелистника. Чтобы приготовить его, вам нужно взять две столовые ложки сбора и залить его стаканом кипятка. Пейте отвар по столовой ложке три раза в день;
- противопоказано принимать лекарства во время грудного вскармливания, беременности. Неблагоприятной реакцией может быть тяжелая аллергия.
Конечно, лучше всего изначально соблюдать правильное питание – тогда вы не столкнетесь с необходимостью лечить болезни желудочно-кишечного тракта.
ЛФК
При перегибе лечебная гимнастика поможет не только предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, но и улучшить функционирование желчного пузыря. При появлении характерных симптомов рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Лежа на животе упереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе нужно одновременно приподнять голову, грудь и руки и нижние конечности (не сгибая в коленях). Не задерживая дыхания удерживать позу несколько секунд, затем как можно медленнее вернуться в исходное положение (на выдохе). Повторить 5 раз.
- Лечь на спину, прямые руки закинуть за голову, поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см и держать не менее 5 секунд, затем приподнять ноги еще выше (на 50 см) и тоже зафиксировать это положение на 5 секунд. Следить, чтобы дыхание не прерывалось, на выдохе ноги медленно опускаем. Достаточно повторить 4 раза.
- Приняв исходное положение, как в первом упражнении, делаем дыхательную гимнастику. После глубокого вдоха задерживанием воздух на 3 секунды, а затем выпускаем его как можно медленнее, напрягая при этом мышцы брюшной полости. Повторяем 10 раз.
Лучше всего проводить занятия под руководством опытного инструктора и при этом внимательно следить за своим самочувствием.
Профилактика
Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- вести в меру активный образ жизни;
- придерживаться правил здорового питания;
- привести и удерживать в норме массу тела;
- на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
- регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.
Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.
Прогноз
Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.
Изящное открытие и усовершенствованные методы борьбы с болью в желчевыводящих путях — рефлюкс, боль в желудке, язвы
Вы испытываете периодические приступы боли в животе. Вы были в реанимации. Ультразвук и компьютерная томография не позволяют проверить наличие камней — в желчном пузыре или желчных протоках. Разочарование нарастает! Вы спросите, что со мной не так?
По словам доктора Ракеша Гупты, многие пациенты испытывают эти неудобные и неуловимые симптомы. Используя процедуры, разработанные в крупных университетских медицинских центрах, Dr.Гупта облегчил страдания многих.
Недавно он сел с Emerging Scene, чтобы обсудить, как мы устраняем причины и выигрываем войну с некаменными желчными заболеваниями.
Объясните, почему компьютерная томография и УЗИ отрицательны, но пациент все еще болит?
«Это связано с механикой этой боли. Желчный пузырь и желчные протоки за пределами печени несут желчный сок. Этот сок помогает пищеварению. Желчная жидкость обычно движется по системе протоков при относительно низком давлении.”
«Когда возникает препятствие, результат похож на то, что четыре полосы движения втиснутся в две полосы дороги. Давление, при котором оттекает желчь, увеличивается, и это вызывает боль », — говорит доктор Гупта.
Итак, если нет камней, какая болезнь может вызвать эту блокировку
?
Есть две группы по
причин. Первый —
злокачественных новообразований. злокачественная опухоль, больной с диагнозом
обычно наблюдается пожелтение кожи из-за желтухи.
УЗИ и компьютерная томография обычно показывают некоторые доказательства подозрения на рак.Для целей нашего обсуждения мы исключили эту ситуацию.
«Вторая группа — это пациенты с частичными доброкачественными непроходимостями. Эти люди могут страдать время от времени в течение длительного времени или жить с постоянной болью. Хроническая боль в животе из-за частичной закупорки очень распространена, но ее причины трудно диагностировать ».
Высокое давление в желчном протоке — основная причина некаменной боли.
Можете ли вы привести примеры заболеваний, вызывающих
сужение сфинктера
незлокачественные частичные
обструкции?
«Папиллярный стеноз —
в нижнем конце желчного протока, в основном из-за рубцовой ткани.Сосочек функционирует как клапан. Когда этот клапан поврежден или сужен из-за рубца
ткань в окружающей области, давящая на нее ».
«Эта рубцовая ткань могла быть вызвана предыдущей травмой живота из-за аппендицита, панкреатита, холецистита, воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или внематочной беременности. Если мы обнаружим перегиб, хирург с помощью лапароскопии может его вылечить.
1. Стеноз папилломы
Вырезать через эндоскоп
2.Перегиб пузырного протока
Лапароскопическая холцистэктомия
3. Холецистопарез (паралич желчного пузыря)
Лапароскопическая холцистэктомия
4. Стриктура общего желчного протока
Расширить стриктуру с помощью эндоскопа
5. Рентген-отрицательный (камни ранее не обнаружены)
Камни, протянутые через эндоскоп с корзиной / баллоном
6. Хронический панкреатит, отрицательный лабораторный / рентгеновский
Медицина / Эндоскопия / Хирургическое лечение
«Хроническая боль в животе из-за частичной закупорки очень распространена, но ее трудно диагностировать.”
Как диагностируется перегиб?
«С помощью сканирования CCK-HIDA. Это метод ядерной медицины, при котором вводится радиоактивный изотоп
в вену. Изотоп попадает в печень и выводится с желчью. Компьютер собирает данные и отслеживает изотоп, перемещающийся по системе ».
«Это похоже на отправку полицейских вертолетов над подозреваемыми заблокированными шоссе, подтверждающими подозрение на пробки».
«Затем мы последуем за ERCP. ЭРХПГ — это технологически сложная методика, сочетающая эндоскоп с рентгеном. Тонкая пластиковая канюля вводится через эндоскоп в общий желчный проток или проток поджелудочной железы. Затем мы вводим краситель, который помогает нам увидеть закупорку или, в некоторых случаях, камни, которые ранее не были обнаружены, или заболевание поджелудочной железы, если оно есть ».
Выбор правильного врача очень важен. Доктор Гупта имеет 15-летний опыт работы с процедурами ERCP.
Каков ваш опыт ERCP?
«Опыт в ERCP обычно доступен в основном в крупных университетских центрах.Однако наша клиника выполняет процедуры ERCP уже более 15 лет ».
«И мы воспользовались некоторыми недавними разработками, которые снизили риск и значительно повысили эффективность этой процедуры».
Не могли бы вы рассказать подробнее?
«Произошли две вещи. Первым был усовершенствован катетер, который мы используем в модели
.дуоденоскоп. При выполнении ЭРХПГ врач должен провести катетером, чтобы попасть из протока поджелудочной железы в общий желчный проток. Раньше кончики катетера были тверже, чем стенка панкреатической трубы, и существовал риск того, что катетер пробьет стенку. Раньше это приводило к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту ».
«Сегодня мы используем так называемый катетер с мягким наконечником 5-4-3. Риск прокола сведен к минимуму ».
«Второе уточнение касается использования мощности режущего ножа. Этот сфинктеростом используется для разрезания рубцовой ткани. Теперь мы используем то, что называется настройкой лазерного тока 25-25.Это более низкий ток, который сводит к минимуму риск чрезмерного резания. И наоборот, риск подрезания устраняется с помощью техники инкрементного разреза, что теперь стало возможным благодаря достижению глубокой канюляции общего желчного протока с помощью катетера с мягким наконечником 5-4-3. Это усовершенствование используется при лечении стеноза сосочков, который является наиболее частой причиной боли в желчных путях ».
Если д-р Гупта не указан в списке поставщиков услуг PPO, он старается как можно больше соглашаться с уменьшением льгот.
Как вы впервые осваиваете эти тонкости техники?
«Эти уточнения явились результатом конференции, которую я посетил в Северо-Западном университете.Я лично посещаю национальный и
международные конференции, чтобы учиться у мировых экспертов ».
«Фактически, я делаю покупки от имени моих пациентов. Я их представитель — защитник их заботы — ищу технологии и методы, которые могут принести им пользу », — говорит д-р Гупта.
«Посещая конференции, доктор Гупта выступает в качестве представителя своих пациентов. «Я покупаю новые техники от их имени, — говорит он».
Покрывает ли мой план медицинского страхования ERCP?
«Большинство частных планов медицинского страхования работают.Однако отдельные ситуации могут отличаться. Каждый человек должен проверить свой план медицинского страхования ».
Аппендицит
Панкреатит
Холецистит
Воспалительные заболевания органов малого таза
Эндометриоз
Киста яичника
Внематочная беременность
Симптомы перегиба шейки желчного пузыря и лечение
Желчный пузырь — важнейший орган в цепи пищеварительной системы человека. Снижение активности того или иного органа или затруднение его функций приводит к серьезным последствиям, нарушая полноценную деятельность всех систем организма.Одна из патологий, нарушающих полную работоспособность органа, — изгиб в области шеи. По определенным причинам орган деформируется и, как следствие, его частичная или полная дисфункция.
Что такое изгиб шейки желчного пузыря
Желчный пузырь условно делят на 3 области, форма которых меняется наиболее часто. Это:
Существует еще двойной изгиб, когда орган деформируется изгибом и перекручением в нескольких местах, а также лабильный, при нем желчный пузырь закручивается вокруг собственной оси.Наиболее частый участок локализации — изгиб шеи. Деформация шейки желчного пузыря подразумевает изменение формы органа в этой области. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Орган имеет функциональный изгиб, поэтому не может полноценно выполнять свои функции. Это скажется в первую очередь на пищеварении.
Кроме того, при отсутствии лечения может возникнуть застой желчи, что может привести к появлению желчнокаменной болезни (желчнокаменной болезни), а также к полной закупорке протоков.При закупорке протоков чаще всего проводится операция по удалению органа. Такое радикальное хирургическое вмешательство проводится при локализации перегиба в теле органа, в результате чего происходит неправильный, неполноценный отток желчи.
Когда орган изгибается, тело передает определенные сигналы, которые необходимо идентифицировать как можно быстрее. На сегодняшний день существует множество методов диагностики деформации органа. Своевременное обнаружение патологии практически полностью гарантирует выздоровление.В случаях, когда искривление шейки желчного пузыря является врожденным, предпринимается комплекс мер по поддержанию полноценного функционирования организма при наличии перекрута.
Врожденный перегиб шейки желчного пузыря
Патология этого органа возникает в первые месяцы беременности. Именно тогда формируются печень и другие органы плода. Врожденное заболевание может быть наследственным. Очень часто ребенку передаются некоторые характеристики организма матери или отца.
Заболевание может возникать и по причинам, не связанным с наследственностью. Основными из них являются:
- нездоровый образ жизни во время беременности,
- употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности,
- неблагоприятная экология.
Часто люди с таким заболеванием до определенного момента не знают о его существовании и обнаруживают его совершенно случайно.
Приобретенный перегиб шейки желчного пузыря
К патологии может привести несколько причин:
- курение,
- злоупотребление спиртными напитками,
- малоподвижный образ жизни
- лишний вес,
- неправильное питание.
Приобретенный перегиб шейки желчного пузыря по тем или иным причинам развивается в основном у людей среднего возраста. Помимо вышеперечисленного, еще одним фактором риска является стресс. Вместе эти факторы приводят к заболеваниям печени и желчного пузыря. Современные технологии позволяют обнаружить даже незначительное изменение формы органа и предотвратить развитие болезни. Выявив болезнь на ранней стадии, вероятность избавиться от нее будет максимально высока.
Симптомы
Симптоматика перегиба шейки желчного пузыря одинакова почти у всех людей.Перегиб желчевыводящих путей в шее приводит к тошноте и рвоте, болям в правом подреберье. Тошнота обычно сопровождается очень горьким привкусом во рту, а при рвоте проявляется сердцебиение. Бледный, серый цвет лица — тоже сигнал к действию. Наличие вздутия живота, нарушения режима стула, может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как желчнокаменная болезнь. В желчевыводящих путях образуются камни, а изгиб шеи только усугубляет болезнь.
Развитие холецистита может указывать на деформацию органа и указывать на наличие перегиба шейки желчного пузыря. Нарушение оттока желчи может спровоцировать билиарный цирроз печени. В случае закупорки желчных протоков желчь попадет в организм, и это может быть фатальным. Последствия изогнутой шеи могут быть опасными для жизни.
Причины
При врожденном перегибе шеи или перешейка, помимо наследственности, основной причиной развития заболевания является неправильный образ жизни матери во время беременности. Это включает курение и употребление алкоголя. Кроме того, несанкционированное врачом употребление лекарств также может стать фактором риска.
Изгибы в области шейного отдела тела, приобретенные в течение жизни, могут быть результатом таких факторов:
- перенесенные инфекционные заболевания,
- избыточный вес,
- неправильное питание,
- наличие заболеваний печени,
- ограниченная физическая нагрузка,
- хирургические операции,
- нарушение обмена веществ,
- прием большого количества лекарств.
Одна или несколько из вышеперечисленных причин вполне могут привести к патологии. Резкое увеличение или уменьшение массы тела также может привести к деформации органов.
Диагностика
Специалист может диагностировать изменение формы органа с помощью ультразвукового исследования. С помощью ультразвука можно внимательно изучить желчный пузырь на предмет перегибов. Перед тем как поставить диагноз, врач обязательно изучит историю болезни пациента. Важно сообщить лечащему врачу о перенесенных пищевых отравлениях, заболеваниях печени или подозрениях на их наличие.Кроме того, очень важна информация о диете и образе жизни. Обследование с помощью зондирования области правого подреберья необходимо и может многое сказать о состоянии желчного пузыря.
Диагностика с помощью УЗИ обычно проводится двумя способами. В одном из них специалист осматривает орган и перед этим просит не есть пищу. Во втором случае, наоборот, потребуется употреблять продукты, способствующие оттоку желчи или специальные препараты.Ультразвуковая диагностика способна точно определить степень развития болезни и на ее заключении будет построен метод лечения.
Лечение
Способ лечения патологии также будет зависеть от характера возникновения изменений в органе. Врожденный перегиб шейки желчного пузыря обычно не лечится. Врачи составляют комплекс специальных профилактических мероприятий, направленных на купирование симптомов болезни.
Приобретенная патология в острой форме подлежит хирургическому лечению.Орган удаляется полностью, после чего рекомендуется строгая диета и максимально здоровый образ жизни, предполагающий умеренные физические нагрузки. В тех случаях, когда операция не требуется, существует несколько основных методов лечения:
- лекарственное,
- профилактическое,
- народными средствами.
Лечебный метод предполагает комплексную обработку места изгиба препаратами. В основном это средства с желчегонным действием.В случаях, когда в протоках образуются камни, назначают препараты, изменяющие химический состав желчи. Таким образом, став более плотным, он избавится от образования камней.
Лечение народными средствами тоже очень популярно и не менее эффективно, чем лекарства. Отвары и настои из натуральных средств являются наиболее распространенными альтернативными методами лечения и профилактики у людей с искривлением желчного пузыря. В природе существует большое количество растений, обладающих желчегонным действием.Считается, что традиционный метод более щадящий для организма, так как не предполагает использования химикатов.
Профилактика включает здоровое питание и физические упражнения. Комбинируя их, есть большая вероятность избавиться от аномальных изменений формы органа.
Диета
Диета, помогающая восстановить естественную форму желчного пузыря, основана на исключении из рациона жирной и острой пищи. Кроме того, во время диеты блюда следует готовить безвредным образом.Между приемами пищи должно проходить определенное время. Также в рацион добавляется ограничение в питье. Исключен кофе, диета заполняется только полезными для организма напитками. Уделяя достаточное внимание питанию, вероятность избежать каких-либо заболеваний желчного пузыря значительно увеличивается, а сбалансированная диета станет хорошей профилактикой.
Гимнастика
Врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки, и это очень эффективный метод сгибания шейки желчного пузыря.Очень кстати при изгибах будут упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости. Йога считается очень полезной. Использование дыхательных упражнений во время занятий йогой серьезно поможет при патологии. Йога хороша для снятия стресса, восстановления сна, что станет большим плюсом при профилактическом лечении.
ВИДЕО
Что происходит с едой, если желчный пузырь плохо работает.
Detonic — уникальное лекарство, помогающее бороться с гипертонией на всех этапах ее развития.
Комплексное действие растительных компонентов препарата Детоник на стенки сосудов и вегетативную нервную систему способствует быстрому снижению артериального давления. Кроме того, этот препарат предотвращает развитие атеросклероза, благодаря уникальным компонентам, которые участвуют в синтезе лецитина, аминокислоты, регулирующей метаболизм холестерина и предотвращающей образование атеросклеротических бляшек.
Detonic не вызывает привыкания и абстинентного синдрома, так как все компоненты продукта натуральные.
Подробная информация о Detonic находится на странице производителя www.detonicnd.com.
Как лечат болезнь желчного пузыря
Лечение заболевания желчного пузыря зависит от типа заболевания. Когда дело доходит до лечения камней в желчном пузыре, обычно существует три варианта: подход «смотри и подожди», если нет никаких симптомов, операция по удалению желчного пузыря и камней или лекарство от камней в желчном пузыре. Лечение других проблем желчного пузыря или желчных протоков, таких как камень, застрявший в общем желчном протоке, может потребовать более специализированной процедуры, называемой ERCP.
Изображения героев / Getty ImagesПодход «смотреть и ждать»
Наиболее частым проявлением заболевания желчного пузыря являются камни в желчном пузыре. Однако большинство желчных камней не вызывают симптомов и поэтому не требуют лечения.
Однако, когда они действительно вызывают боль, обычно требуется хирургическое вмешательство. Лекарства редко используются для лечения камней в желчном пузыре, хотя они используются для лечения боли при заболевании желчного пузыря.
Руководство по обсуждению заболеваний желчного пузыря для врача
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Лекарства
При лечении заболевания желчного пузыря ваш врач будет лечить как ваши симптомы, так и основной диагноз.
Лечение симптомов
Наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря является боль, обычно в правой верхней части живота. Ваш врач может лечить вашу боль с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен, или опиоидов, таких как морфин.
Важно отметить, что опиоиды часто вызывают сонливость и запоры, поэтому ваш врач может порекомендовать принимать слабительное вместе с обезболивающими.
Лечение основной проблемы желчного пузыря
Таблетки с желчной кислотой, такие как Actigall (урсодиол), можно принимать для расщепления холестериновых желчных камней, которые являются наиболее распространенным типом желчных камней в Соединенных Штатах.Хотя эта таблетка обычно хорошо переносится, у некоторых людей развивается легкая диарея, хотя обычно она проходит со временем.
Обратной стороной приема таблеток с желчной кислотой является то, что для полного растворения желчных камней может потребоваться много лет; Таким образом, таблетки с желчной кислотой — не лучший вариант для людей с повторяющимися приступами желчных камней.
Если у человека есть признаки инфекции желчного пузыря или желчных путей (осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре), ему потребуются антибиотики (назначаемые в больнице), а также жидкости и обезболивающее. Часто за этим следует окончательное лечение, такое как операция, дренаж или ERCP.
Специализированные процедуры
Первичное лечение подавляющего большинства заболеваний желчного пузыря — это хирургическое удаление желчного пузыря, называемое холецистэктомией.
Тем не менее, существуют нехирургические варианты, в основном для людей, которые слишком подвержены риску хирургического вмешательства. Обратной стороной нехирургических методов является то, что желчный пузырь все еще присутствует, поэтому заболевание желчного пузыря (в основном желчные камни) может рецидивировать.
Холецистэктомия
Холецистэктомия выполняется под общей анестезией в операционной и является наиболее эффективным методом лечения заболеваний желчного пузыря.
У подавляющего большинства людей эта операция выполняется лапароскопически, при этом хирург вводит тонкий гибкий инструмент (с видеокамерой на конце) через небольшой разрез в брюшной полости. Используя длинные инструменты, хирург сделает несколько маленьких проколов в брюшной полости и удалит желчный пузырь.
Лапароскопическая холецистэктомия менее инвазивна и обычно легче восстанавливается, чем открытая холецистэктомия, при которой для удаления желчного пузыря делается большой разрез брюшной полости.
Рак желчного пузыря
Лапароскопическая холецистэктомия обычно не используется для лечения рака желчного пузыря, потому что существует риск того, что некоторые из раковых заболеваний будут пропущены. Более того, существуют опасения по поводу риска «посева» или распространения рака на другие части тела во время удаления желчного пузыря.Доказано, что успехи в лапароскопической хирургии и дополнительные меры предосторожности снижают вероятность посева. Однако для лечения рака желчного пузыря хирурги все еще обычно проводят открытую операцию, называемую расширенной холецистэктомией, также называемой радикальной холецистэктомией.
Во время расширенной холецистэктомии хирург удаляет желчный пузырь, часть ткани печени рядом с желчным пузырем и любые близлежащие лимфатические узлы. Иногда удаляется больше тканей (например, общий желчный проток, поджелудочная железа или часть печени), в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.Лучевая и химиотерапия также может использоваться для лечения рака желчного пузыря.
Хирургические риски
Как и при любой операции, здесь есть риски, которые могут включать:
- Кровотечение
- Инфекция места разреза
- Сгустки крови
- Пневмония
- Осложнения после анестезии
Ваш врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что эти эффекты устранены быстро и надлежащим образом.
Хирургические побочные эффекты
Несмотря на то, что жить без желчного пузыря безопасно и нормально, у некоторых людей после удаления желчного пузыря возникают газы, вздутие живота и диарея.Хотя обычно это временно, у некоторых людей это может сохраняться годами.
Расширенная холецистэктомия при раке желчного пузыря может иметь более серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением или питанием, попадание желчи в брюшную полость или печеночная недостаточность. Будьте уверены, что ваш врач будет отслеживать и устранять эти риски.
Чрескожное удаление
Если человеку необходимо удалить желчный пузырь, но у него есть несколько заболеваний, поэтому он может подвергнуться высокому риску хирургического вмешательства, он может пройти серию дренажных процедур, чтобы очистить препятствующие камни.
При чрескожном удалении камня очень тонкая трубка, называемая катетером, вводится через кожу в желчный пузырь, чтобы обеспечить отток желчи. Желчь выводится через дренажную грушу, подсоединенную к концу катетера. Затем в течение следующих нескольких недель отверстие, через которое был введен катетер, постепенно расширяется, что позволяет удалить камень (камни).
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — это нехирургическая процедура, которая редко используется для лечения камней в желчном пузыре.Эта процедура выполняется под седативным действием и включает использование ударных волн для разрушения камней в желчном пузыре на мелкие кусочки, которые затем растворяются и выходят из желчного пузыря.
Если используется, ESWL предназначен для людей, которые не страдают ожирением, имеют менее трех желчных камней и имеют здоровый желчный пузырь.
ERCP
Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), позволяет врачу визуализировать желчные протоки на предмет любых аномалий, таких как закупоривающий желчный камень, киста или опухоль.Несмотря на диагностику, ЭРХПГ также является терапевтическим, поскольку врач может одновременно лечить это состояние. По большей части, ERCP заменила хирургическое вмешательство при лечении заболеваний желчных протоков у пациентов.
ERCP — это процедура, выполняемая для устранения закупорки желчного протока, чаще всего из-за камня.
Чего ожидать
Во время ERCP гастроэнтеролог проведет тонкую гибкую трубку с крошечной камерой на конце (называемой эндоскопом) вниз через рот в желудок и тонкий кишечник.Затем через трубку вводится контрастный краситель, чтобы визуализировать желчные протоки на рентгеновском снимке. При обнаружении непроходимости гастроэнтеролог может использовать специальные инструменты (вводимые через эндоскоп, чтобы удалить или ослабить закупорку). Например, врач может удалить камень, закрывающий общий желчный проток, или установить стент, если проток сужен.
Во время ЭРХПГ человеку вводят седативные препараты, чтобы предотвратить дискомфорт и обеспечить расслабление. Хотя ERCP обычно является безопасной и хорошо переносимой процедурой, после процедуры у человека может возникнуть легкая боль в горле или вздутие живота.
В редких случаях могут возникнуть осложнения, связанные с ERCP, в том числе:
- Панкреатит, который обычно протекает в легкой форме, но требует непродолжительного пребывания в больнице для приема жидкости и снятия боли
- Отверстие в кишечнике (называемое перфорацией), которое встречается редко и серьезно и требует хирургического вмешательства для исправления
- Инфекция желчные протоки (так называемый холангит), требующий пребывания в больнице для приема антибиотиков и дренажа лишней жидкости
- Аспирационная пневмония, поэтому важно не есть и не пить в течение нескольких часов перед процедурой
Дополнительная медицина
Хотя заболевание желчного пузыря должно лечиться врачом, разумно рассмотреть возможность дополнительных методов лечения. Тем не менее, важно не принимать какие-либо травы, витамины или пищевые добавки без рекомендаций вашего личного врача.
Травы
Некоторые травы, такие как силимарин ( Silybum marianum ), также называемый расторопшей, могут оказывать поддержку как желчному пузырю, так и печени. Другие исследования показывают, что такие травы, как куркума, орегонский виноград, буйвол и медовая трава, могут облегчить воспаление желчного пузыря и уменьшить застой в печени. .
Натуральные продукты
Принятие диеты, благоприятной для желчного пузыря, может помочь предотвратить дальнейшие приступы желчного пузыря.Рацион, благоприятный для желчного пузыря, включает большое количество клетчатки и фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Полезные жиры, такие как рыбий жир и оливковое масло, могут помочь желчному пузырю сокращаться и более эффективно опорожняться. Предпочтительны здоровые белки, такие как нежирное мясо, рыба, тофу или бобы.
Иглоукалывание
Одно небольшое китайское исследование показало, что иглоукалывание облегчает симптомы воспаления желчного пузыря (так называемого холецистита), такие как боль в плече-спине и боль в животе.Хотя иглоукалывание может облегчить боль при заболевании желчного пузыря, важно обратиться к врачу для лечения (скорее всего, хирургического вмешательства) основной проблемы.
Профилактика
Сидячий образ жизни и состояния здоровья, такие как диабет, ожирение и метаболический синдром, связаны с заболеванием желчного пузыря, особенно с образованием желчных камней.
Хорошая новость заключается в том, что человек может снизить риск развития камней в желчном пузыре (и связанных с ним осложнений), поддерживая нормальный индекс массы тела (ИМТ), ежедневно выполняя физические упражнения и посещая своего лечащего врача для регулярного контроля своего диабета или высокого уровня холестерина ( если имеется).
Кроме того, если у вас избыточный вес или ожирение и вы приступаете к режиму похудания, обязательно делайте это под руководством врача, поскольку быстрая потеря веса увеличивает риск образования желчных камней.
Наконец, при выборе диеты, исследования показали, что здоровый режим питания, включающий большое количество овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, цельнозерновых, бобовых и специй, связан с более низким риском желчнокаменной болезни. Интересно, что исследования также показывают, что употребление алкоголя может снизить риск развития желчных камней.
Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря у ребенка. Перегиб желчного пузыря у ребенка: лечение.
Часто родители сталкиваются с таким заболеванием, как искривление желчного пузыря у ребенка. Выяснить причину плохого самочувствия у малыша довольно сложно в силу его маленького возраста. Спустя 5 лет патология хорошо выявляется на УЗИ.
В нормальном здоровом состоянии орган имеет удлиненную грушевидную форму. При любом патологическом изменении желчный пузырь меняет свое положение, и орган деформируется.Нормальное функционирование затруднено, нарушается свободный отток желчи. У детей дискинезия часто возникает из-за искривления органа.
Причины и симптомы патологии
Достаточно часто перегиб желчного пузыря никак не проявляется внешне и не влияет на самочувствие детей.
Явных симптомов нет, боли нет, стул нормальный.
Родители должны быть настороже, если ребенок стал беспокойным, плаксивым, возбудимым. Его сон нарушен.
Некоторые симптомы явно указывают на проблемы с пищеварительной системой, а именно:
- Малыш жалуется на боли в животе.
- Отказывается есть или ест без аппетита и мало.
- Позыв к рвоте.
- Слабость и жар.
Если причина плохого самочувствия — перегиб желчного пузыря, то ребенок обязательно будет жаловаться на горечь во рту. Его цвет лица будет бледным, повысится потоотделение.
Причины данной патологии у детей разные.Либо с рождения, либо приобретено в процессе взросления.
- Врожденный изгиб — это аномалия или порок развития органа во время внутриутробного развития, обычно на 5 неделе беременности. Такая особенность, как врожденный изгиб, может никогда не повлиять на самочувствие и не проявляться в течение всей жизни. По мере взросления и развития ребенка изгиб может исчезнуть бесследно.
- Расстройства питания. Пока окончательно не сформируется растущий организм, нельзя позволять детям есть много жирной и сладкой пищи.Резко ограничьте жареные продукты, а лучше вообще исключите их. Яйца, в частности, желток, тоже нужно давать с особой осторожностью.
- Избыточный вес также входит в число причин, провоцирующих перегиб желчного пузыря. Внутренние органы разрастаются жиром, что приводит к изменению расположения или их деформации.
- Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей могут быть причиной опущения некоторых органов и искривления желчного пузыря.
- Стресс, чрезмерная активность могут временно вызвать искривление органа.
Врожденные и приобретенные перегибы
Если изгиб органа врожденный, не паникуйте. Малыш растет, внутренние органы тоже меняют размер и положение. Часто при такой патологии все симптомы отсутствуют. И лечение обычно не требуется. Это еще не болезнь, а физиологическая особенность, за которой необходимо следить.
Приобретенное заболевание подлежит обязательной терапии независимо от возраста. Лечение длительное и довольно сложное.Может потребоваться несколько курсов. В отличие от врожденного, пациенту не обойтись без медикаментозной терапии и ему показана определенная диета.
Лечение
Как только родители замечают подобные симптомы у детей, требуется медицинская помощь.
Медикаментозная терапия направлена на своевременное опорожнение желчного пузыря от вырабатываемой желчи. Спазмолитики и желчегонные препараты назначают курсами, по определенной схеме.
Физиотерапия направлена на улучшение обменных процессов, усиление кровотока в желчном пузыре, мышечный тонус органа и нормальное функционирование.
Детей отправляют на лечение в санатории и поликлиники. Где проводится ряд мероприятий по улучшению состояния больного органа и укреплению иммунной системы.
Когда возникает застой и в мочевом пузыре накапливается желчь, высока вероятность воспаления и инфекции, поэтому иногда требуется терапия антибиотиками.
Лечение должно быть сбалансированным по витаминам и минералам. Необходимы магний и витамины группы В. Дополнительный эффект в лечении оказывают травяные сборы, минеральные воды и некоторые продукты.
Но самое главное при патологии — это диетологическое лечение, то есть необходима определенная диета.
Чем опасен изгиб?
Опасность патологии заключается в изменениях, которые могут произойти в органе. Попадание желчи в брюшную полость опасно при перитоните, который может угрожать жизни маленького пациента.
При отсутствии должного внимания со стороны родителей несвоевременный визит к врачу может ухудшить состояние маленького пациента и привести к развитию еще более серьезных проблем со здоровьем.
Существует реальная угроза развития хронических заболеваний внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения, появления желтухи и задержки в развитии ребенка.
Диета при дискинезии
Прежде всего, нужно помнить, что дети растут и для здорового тела и развития им необходимо разнообразное питание, достаточное количество витаминов и физическая активность.
Диету необходимо строго соблюдать в течение длительного времени. Не стоит пренебрегать этим и баловать ребенка ради сиюминутного удовольствия.Симптомы обострения не заставят себя ждать.
Поэтому необходимо максимально разнообразить его питание теми блюдами, которые полезны для его состояния:
- Легкие супы, бульоны на овощах и курице без лишнего жира.
- Мясо отварное (кролик, телятина, курица, индейка).
- Свежие спелые овощи и фрукты (не кислые).
- Продукты кисломолочные: творог, ряженка, кефир, йогурт без консервантов и добавок.
- Сливочное масло и растительные масла натуральные.
Диета означает прием пищи небольшими порциями. Еду отварить, приготовить на пару или запечь без корочки. Хорошо есть много чистой воды, соков (тыквенный) и травяных чаев (ромашка, мята). В диете запрещены газированные напитки, мороженое, колбаса, шоколад и др.
К здоровью детей нужно относиться максимально внимательно и внимательно. Будущее качество жизни маленьких пациентов зависит от ответственности родителей и должного внимания врача.
Автор : Светлана Николаевна Голубева,
специально для сайта site
Полезное видео о желчном пузыре
Здоровый желчный пузырь имеет грушевидную форму. Под воздействием каких-то патологических факторов он может деформироваться. Перегиб желчного пузыря у ребенка может вызвать дисфункцию пищеварительной системы и затруднить работу печени.
Печень имеет сопутствующий орган, который сопровождает процесс пищеварения и частично выполняет выделительную функцию.Это желчный пузырь, который соединяется с печенью и кишечником через протоки (желчные пути).
СтруктураКорпус разделен на три части. Это дно, тело мочевого пузыря и шея. Организм накапливает желчь, при необходимости выводя ее в нужном количестве. Секреция желчи происходит через устье шейки матки, которая соединена с протоком сфинктером Луткенса. Затем проток раздваивается. Одна часть идет к печени, другая примыкает к стенке кишечника через сфинктер Одди.
ДеформацияПод воздействием различных негативных факторов в желчном пузыре могут возникать одиночные или множественные изломы или дискинезия. В этом случае наблюдается застой желчи, неравномерное поступление ее в протоки, а также к сопутствующим органам. Нарушение стабильности процесса приводит к сбою в работе систем, от которых зависит нормальное функционирование желчевыводящей системы.
Деформация классифицируется по типу, расположению и форме изгиба:
Есть вид деформации, имеющий блуждающий характер.Он может перемещаться с места на место, затрудняя диагностику. Этот тип называется лабильным изгибом.
ПричиныДеформация органа может происходить в два этапа:
1 . Плод в фазе внутриутробного развития … Врожденный дефект вызывается условиями беременности и генетическими маркерами, передающими наследственные характеристики. Когда в роддоме проводят УЗИ, искривление желчного пузыря можно диагностировать у новорожденного.Он может иметь веретенообразную конструкцию или другую форму, отличную от стандартной. Такая врожденная патология не представляет опасности для ребенка. Деформированный орган у малыша работает нормально, не вызывая болезненных проявлений или функциональных нарушений. Если имеется не искривление, а перегиб органа, это может сказаться на функционировании организма.
ИНТЕРЕСНО! По мере роста ребенка врожденная аномалия строения желчного пузыря может выровняться, и орган приобретет нормальную форму.
2 . Приобретенный при росте органов после родов … Перегиб, вызванный внешними факторами, сопровождается болью. Это вызвано нарушением работы деформированного желчного пузыря. Приобретенная патология может быть довольно опасной, поэтому требует принудительного лечения.
ФакторыПатология, связанная с изменением формы желчного пузыря, может быть вызвана следующими причинами:
Другой причиной может быть развитие опухолевых образований или появление камней.
ЗнакиВНИМАНИЕ! Холелитиаз в детстве развивается крайне редко.
Если у грудного ребенка есть проблемы с перегибом желчного пузыря, это можно определить по его поведению. Малыш часто плачет, особенно после кормления. Сжимает ноги, часто и обильно срыгивает. Стул становится нерегулярным, меняет цвет и текстуру. При обострении болезни животик становится твердым и поднимается высокая температура.
Дети старшего возраста могут жаловаться на повторяющуюся боль в эпигастрии, которая усиливается с правой стороны. Если желчный пузырь искривлен, могут возникнуть следующие симптомы :
Острая форма дискинезии осложняется тем, что может произойти разрыв желчного пузыря. При появлении признаков болезни немедленно отведите ребенка к гастроэнтерологу.
ЭффектыВНИМАНИЕ! Искривленный желчный пузырь вызывает болезненный синдром, похожий на приступ аппендицита.Но, если при воспалении аппендикса боль отражается в сторону ноги, то при дискинезии распространяется в сторону правой руки.
При отсутствии адекватного лечения искривление органа может привести к тяжелым осложнениям. Застой желчи приведет к разрастанию ткани печени, что провоцирует развитие гепатита. Нарушения в работе печени также негативно влияют на кроветворение и интеллектуальный уровень малыша.Недостаточное количество желчи очень быстро вызывает заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы.
Определение диагнозаОсновным средством диагностики патологии желчного пузыря у детей является ультразвуковая диагностика. С помощью аппарата УЗИ специалист определяет состояние органа, его наполнение и выявляет возможные деформации. Во время диагностики также оценивается состояние протоков. Если орган перекручен, вероятность сопутствующей дискинезии желчевыводящих путей составляет 80%.Для уточнения диагноза врач назначает анализы крови, кала, мочи и желчи. Они проводятся лабораторными испытаниями.
ЛечениеВАЖНО ! Ультразвуковое исследование проводится в два этапа. Сначала натощак, затем нужно съесть сметану и повторить процедуру через 30 минут.
Для достижения положительного эффекта нужно знать, как лечить искривленный желчный пузырь.Методы лечения зависят от того, что вызвало искривление желчного пузыря. Врачи прибегают к комплексной терапии, сочетающей медикаментозное лечение, физиотерапию и диету. Средства народной медицины являются вспомогательным лечебным методом.
Комплексное лечение предназначено для решения следующих задач :
- Восстановление нормальной формы и функциональности желчного пузыря.
- Нормализация оттока и циркуляции желчи.
Медикаментозная терапия подразумевает необходимость применения следующих групп препаратов:
ФизиотерапияФизиотерапия направлена на восстановление моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Осуществляется аппаратными методами:
- Электрофорез.
- Современная диадинамическая терапия.
- Амплипульсотерапия.
- Импульсная магнитотерапия.
Требуется диетотерапия при перегибе желчного пузыря. Это помогает облегчить процесс пищеварения и снижает нагрузку на желчевыводящие пути. Рекомендуется дробная диета. Порции должны быть небольшими.
Исключите из рациона ребенка газированную воду и жареную пищу. При дискинезии хорошо помогают некрепкие мясные и рыбные бульоны, нежирные молочные продукты и овощи (кроме редиса, редиса и помидоров).
Народные средстваПрименять народную медицину можно только в сочетании с консервативной терапией и с разрешения врача. Их можно употреблять в виде отваров или чая. Добавление меда оказывает дополнительный лечебный и профилактический эффект.
Рецепт 1 … Взять 1 ст. л.без горки сушеных трав ромашки, сенны, календулы и мяты перечной. Залить 1 литром горячей, но не кипящей воды. Настаивать 20 минут, процедить.Развести кипяченой водой 1: 1. Пить нужно 3 раза в день по 200 мл, после еды. Можно подсластить медом.
Рецепт 2 … 50 гр. Кора облепихи и плоды шиповника залить 400 мл горячей воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Процедить, дать остыть. Добавьте в бульон 1/2 флакона аптечного средства Holosas. Возьмите 1 ст. л., до еды. Хранить состав в холодильнике не более 7 дней.
Перегиб желчного пузыря при отсутствии лечения чреват серьезными осложнениями.Если ваш ребенок жалуется на повторяющиеся боли, плохо ест или ведет себя необычно, не откладывайте обращение к врачу.
Видео
Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный на поверхности печени. Он состоит из плавно переходящих друг в друга дна, туловища и шейки. Шея повернута назад и вверх, и от нее отходит пузырный проток. У детей форма этого органа меняется по мере взросления.
Но именно из-за его подвижности может возникнуть такое явление, как перегиб желчного пузыря у ребенка.Приобретая самые разные конфигурации, пузырек может изгибаться в разных местах, а то и в нескольких одновременно.
Однако не паникуйте, если вашему ребенку поставили такой диагноз. Заболевание невероятно распространено и поддается эффективному лечению с помощью современной медицины. Причем заболевание не входит в категорию патологических, а является просто особенностью строения органа.
Поэтому заболевание не требует глобальных изменений в жизни, специального лечения и тем более хирургического вмешательства.Изгиб может исчезнуть сам по себе со временем, а набор простых мер поможет ускорить положительные изменения.
Возможные причины болезни
Специалисты выделяют наиболее частые факторы, провоцирующие перегиб желчного пузыря у детей:
- врожденное состояние. Дефект может возникнуть с самого момента рождения или сразу после родов. Вариант генетической предрасположенности к этому заболеванию не установлен, но и такая вероятность не исключена;
- особенности физиологического развития.Часто дефект проявляется у гиперактивных малышей или наоборот излишне сдавленных и склонных к частым стрессам;
- неправильное питание. Фактор нарушения диеты сегодня наиболее распространен. Современные родители часто ходят вместе с детьми, покупая им сладости и газированные напитки, что не лучшим образом сказывается на состоянии желчи и печени.
Симптомы перегиба желчного пузыря
Различают три основных типа перегиба, в зависимости от того, какое то или иное клиническое проявление может наблюдаться.
Итак, перегиб между дном и телом желчного пузыря, который является наиболее частым видом, вызывает следующие проявления:
- болевые ощущения с иррадиацией в правую сторону;
- тошнота и рвота;
В этой форме у детей может наблюдаться нестабильный стул, и им может потребоваться дополнительное лечение диареи.
При воспалительной форме этого типа симптомы дополняются следующими проявлениями:
- повышенное потоотделение;
- горечь во рту;
- цвет лица землистый.
Перегиб шейки желчного пузыря характеризуется удлинением шейки органа или опусканием тела. Этот дефект может иметь последствия в виде некроза шеи, что может привести к попаданию желчи непосредственно в брюшную полость.
При согнутой шее симптомы могут быть следующими:
- у ребенка болит живот или область левого подреберья;
- вздутие живота;
- тошнота;
- повышенная температура тела;
При наличии воспалительных процессов в организме могут наблюдаться те же симптомы, что и в предыдущем случае.
Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах — довольно редкая патология.
Среди причинных факторов этого заболевания может быть увеличенный размер самого органа или наличие в нем камней. Симптомы включают повторяющуюся боль и тошноту.
Очень часто дефект бывает врожденным и может протекать полностью бессимптомно, пока не станет заметным при ультразвуковом исследовании. Если патология приобретена по каким-либо причинам, она подлежит лечению.
Каковы последствия перегиба желчного пузыря?
Орган служит хранилищем желчи, вырабатываемой печенью.Желчь накапливается в мочевом пузыре и во время прохождения пищи в двенадцатиперстную кишку попадает в кишечник. При искривлении пузыря наблюдается нарушение оттока желчи и ее застой. Длительный период такого застоя может привести к усилению активности микроорганизмов, после чего вероятно появление воспалительных процессов, вызывающих боли в животе.
Лечение перегиба желчного пузыря
В комплекс лечебных процедур приобретенного типа заболевания, как правило, входят:
- желчегонные препараты;
- соблюдение специальной диеты;
- в периоды обострений применяется физиотерапия, но лечебная физкультура больше подходит детям;
- использование натуральных продуктов из кукурузы, в частности кукурузного масла, обладающего прекрасными желчегонными свойствами; Уместны
- традиционных метода, если они согласованы с лечащим врачом;
- лечение антибиотиками необходимо в случае развития инфекционно-воспалительных процессов;
- санаторно-курортное лечение включает в себя целый комплекс мероприятий по устранению последствий данной патологии.
Как правило, лечение изгиба ограничивается указанными методами. Операция по поводу перегиба желчного пузыря проводится крайне редко. Наследственная деформация желчных путей обычно проходит сама по себе и не требует лечения.
Особенности диетического питания
Одна из важнейших составляющих лечения перегиба — диета.
Из рациона ребенка должны быть исключены следующие продукты:
- жирные виды мяса и рыбы;
- продукты жареные, острые и слишком соленые;
- кондитерские изделия, особенно с содержанием маргарина;
- чипсов и других снеков.
Включите в рацион ребенка как можно больше фруктов и овощей. Особым полезным продуктом может оказаться тыква, которая в отварном виде является прекрасным желчегонным средством. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды, чтобы не было загустения желчи.
Не забывайте о кисломолочных продуктах, отдавая предпочтение нежирному кефиру или йогурту. Желательно, чтобы питание было дробным. Оптимально, если ребенок шесть раз в день будет есть небольшими порциями.
Перегиб желчного пузыря у ребенка — это деформация органа и снижение его работоспособности.Желчный пузырь разделен на три части (дно, шея, тело) и расположен в нижней части печени. В нормальном состоянии орган выглядит как груша или воронка, но под действием различных факторов может принимать любую форму.
Причины
У ребенка перегиб желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной патологией.
При врожденной аномалии структура органа деформируется еще на стадии внутриутробного развития. Одной из причин врожденного перегиба могут быть генетические мутации, которые приводят к нарушению развития мышечного слоя.В большинстве случаев врожденный перегиб желчных путей протекает без выраженных симптомов и не требует специального лечения. Часто врожденная аномалия обнаруживается случайно при обследовании, например, на УЗИ. К тому же данная патология может разрешиться с возрастом без внешнего вмешательства.
Приобретенный перегиб желчи может развиваться на фоне чрезмерной активности, эмоционального или физического перенапряжения, неправильного питания, лишнего веса.
Стоит отметить, что детям категорически запрещается поднимать тяжести, так как это грозит опущением органов и увеличивает риск деформации желчевыводящих путей.
Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка
Желчь необходима для нормального переваривания пищи в кишечнике, она служит растворителем пищевых продуктов.
Следует отметить, что организму требуется желчь не все время, а только в течение определенного периода времени — после еды. Желчный пузырь служит своеобразным хранилищем желчи и выделяет ее только в случае необходимости. При деформации органа нарушается отток желчи от желчи, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы в целом, симптомы данной патологии зависят от того места, в котором наблюдается изгиб.
Если часть между дном и телом желчного пузыря деформирована, то человек испытывает боль в животе, которая может передаваться в лопатку, ключицу, грудину, тошноту и рвоту после еды. Кроме того, появляются судороги и трещинки на губах, налет на языке. У детей такая деформация желчного пузыря встречается чаще всего.
Перегиб желчного пузыря у ребенка в области шеи приводит к болезненным ощущениям в левом подреберье, тошноте, чрезмерному газообразованию.Изгиб шеи считается опасной патологией, которая может привести к летальному исходу, желчь может попасть в брюшную полость и спровоцировать сильный воспалительный процесс.
В крайне редких случаях изгиб органа развивается в нескольких местах, как правило, это происходит при образовании камней или аномально больших размеров желчного пузыря. В этом случае также возникают боли в животе и тошнота после еды.
При деформации желчи назначают спазмолитические и желчегонные препараты (фламин, одестон, аристохол, хофитол, циквалон), препятствующие чрезмерному накоплению желчи и способствующие ее попаданию в кишечник.Прием таких препаратов назначают курсами, продолжительность которых определяет врач (от 2 до 4 недель), как правило, назначают по 1-2 таблетки до еды трижды в день.
Хороший лечебный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоток в желчном пузыре и нормализующие его работу.
При раздутии желчи назначается диета, которая считается основой лечения, так как без правильного питания эффект от других методов лечения сводится к нулю.Больным с деформацией желчевыводящих путей рекомендуется полностью исключить из рациона изделия из теста, соленую, жареную, острую, жирную пищу, копчености, не употреблять более кислые фрукты, овощи (особенно рекомендуется при данной патологии тыкву в вареном или запеченном виде).
Ребенку можно давать нежирное мясо, макаронные изделия, каши, морепродукты, кисломолочные продукты. Лучше готовить на пару, запекать или варить блюда.
Также необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, чтобы предотвратить загустение желчи.
Лечение такой патологии лекарственными травами широко распространено. Детям старше 12 лет рекомендован желчегонный сбор №3, комплексное действие которого оказывает спазмолитическое, желчегонное, противовоспалительное действие. В сборник входят мята, календула, ромашка, пижма, тысячелистник. Принимать отвар лечебных трав нужно трижды в день по 1/3 стакана за 30 минут до еды.
Прогноз
Перегиб желчного пузыря у ребенка провоцирует развитие хронических заболеваний кишечника и желудка, а также увеличение печени.При обнаружении патологии специалисты дают благоприятный прогноз, но при правильном соблюдении рекомендаций. Стоит напомнить, что в основе лечения такой патологии лежит диета, без которой состояние ребенка может ухудшиться.
Перегиб желчного пузыря у ребенка — серьезная патология, которая может привести к неблагоприятным последствиям. При ухудшении самочувствия в первую очередь следует изменить рацион ребенка и исключить жирные, жареные и копченые блюда, по назначению врача дать пропить курс желчегонных препаратов.
Одно из заболеваний, с которым часто приходится сталкиваться современным родителям, — это перегиб желчного пузыря у детей. Это заболевание при проявлении симптомов доставляет множество неудобств, в первую очередь самому ребенку. Суть его в том, что из-за деформированной формы желчного пузыря он не работает полноценно. Нарушается отток желчи, необходимой для расщепления жиров, что мешает нормальному процессу пищеварения.
Перегиб желчного пузыря — причины и симптомыВ норме желчный пузырь имеет грушевидную форму и состоит из трех частей: тела, дна и шейки.Деформацию можно найти где угодно.
1. Перегиб на стыке тела и дна желчного пузыря. Этот тип складки наиболее распространен. Его симптомы:
- боль, иррадирующая в правую сторону в области лопатки, ключицы или грудины;
- тошнота;
- рвота.
Если болезнь возникла в результате воспаления, к описанным симптомам перегиба желчного пузыря добавляются:
- потливость;
- горечь во рту;
- серый цвет лица.
2. Перегиб шейки желчного пузыря. Этот тип изгиба является результатом удлинения шейки желчного пузыря или провисания самого тела. Деформация потенциально опасна из-за возможности некроза шеи и последующего попадания желчи сразу в брюшную полость. Симптомы этого состояния следующие:
- острая боль внизу живота или в левом подреберье;
- вздутие живота;
- тошнота;
- постепенное повышение температуры.
3. Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах. Такая деформация встречается довольно редко. Причинами образования сразу нескольких складок желчного пузыря могут быть увеличенные размеры самого пузыря, образовавшиеся в нем камни или упущение других внутренних органов. Заболевание также сопровождается болями и тошнотой.
Приобретенные и врожденные складки желчного пузыря
Врожденные деформации желчного пузыря чаще всего протекают бессимптомно и выявляются только при ультразвуковом исследовании брюшной полости… Специалисты не относят их к патологии или заболеванию. По мере взросления ребенка они могут исчезнуть совсем, поскольку мочевой пузырь — это мышечное образование. В большинстве случаев складки желчного пузыря, обнаруженные у младенцев, остаются с ними на всю жизнь.
Гораздо сложнее обстоят дела с приобретенной дискинезией желчевыводящих путей. Это может быть результат желчнокаменной болезни или воспаления желчного пузыря. Приобретенные складки желчного пузыря, в отличие от врожденных, требуют лечения.
Лечение искривления желчного пузыря
Появление описанных ранее симптомов — повод для немедленного обращения к специалисту.Врач определит подходящий тип лечения искривления желчного пузыря после того, как будет поставлен полный диагноз. Пациенту можно рекомендовать желчегонные препараты только при отсутствии камней и песка.
Хирургическое вмешательство у пациентов с дискинезией — скорее исключение, чем правило. Основное внимание уделяется медикаментозному лечению.
При искривлении желчного пузыря большое значение имеет питание, которое определяет врач, исходя из картины заболевания. В обязательном порядке из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, а также яичные желтки.
Диета при перегибе желчного пузыря соблюдается очень долго, все зависит от течения заболевания. Несмотря на ограничения в питании, она не должна делать рацион ребенка скудным. Рекомендуется:
Желательно, если посуда будет на пару. На сладости детям можно дать зефир, суфле и молочные конфеты.
Чем опасен перегиб желчного пузыря?
При появлении симптомов дискинезии желчевыводящих путей не откладывайте визит к врачу.Заболевание чревато застоем желчи, образованием камней и нарушением обмена веществ в организме. В некоторых случаях следствием могут стать эрозии и язвы слизистой желудочно-кишечного тракта.
Как избавиться от камней в желчном пузыре естественным путем: 9 способов лечения
Обзор
Желчные камни — это твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре. Есть два типа желчных камней:
- холестериновые камни в желчном пузыре, которые наиболее распространены и состоят из избыточного холестерина
- пигментные камни в желчном пузыре, которые состоят из избыточного билирубина
Хирургическое лечение является обычным лечением камней в желчном пузыре, но вы можете можно лечить их естественными средствами.Прочтите, чтобы узнать о натуральных средствах от камней в желчном пузыре и узнать о советах, которые помогут предотвратить это заболевание.
Камни в желчном пузыре могут вызывать резкую сильную боль в правой верхней части живота. Эта боль может распространяться в спину и доходить до лопатки. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, светлый или серый стул и диарею.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться лечить камни в желчном пузыре самостоятельно. Ваш врач может помочь вам поставить правильный диагноз. Они также могут посоветовать вам все варианты лечения.Если у вас пожелтение глаз, жар или озноб, а также сильная боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
1. Очищение желчного пузыря
Есть несколько причин, по которым могут образовываться желчные камни:
- Ваша печень может выделять больше желчи, чем растворять.
- В вашем теле может быть избыток пигмента, называемого билирубином, который не может быть растворен.
- Желчный пузырь может опорожняться не полностью или не так часто, как это необходимо.
Некоторые люди утверждают, что очистка желчного пузыря или промывание желчного пузыря может помочь разрушить желчные камни и опорожнить желчный пузырь.Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих эти утверждения. Тело способно очищаться и смываться.
Тем не менее, некоторые люди употребляют сочетание оливкового масла, сока и трав в течение двух или более дней. В течение этого времени они не должны употреблять ничего, кроме масляной смеси. Не существует стандартной смеси или рецепта. Эта смесь может быть опасна для людей с диабетом или для тех, у кого низкий уровень сахара в крови.
В одном исследовании изучалось влияние оливкового и подсолнечного масла на камни в желчном пузыре.Исследователи обнаружили, что, хотя оливковое масло влияет на потребление желчи, оно не влияет на камни в желчном пузыре.
Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать любое очищение. Это может быть небезопасно для всех людей.
2. Яблочный сок
Некоторые люди используют яблочный сок для лечения камней в желчном пузыре. Это потому, что они считают, что яблочный сок может смягчить камни в желчном пузыре и помочь вам избавиться от них. Это утверждение распространилось благодаря письму, опубликованному в 1999 году, в котором подробно рассказывалось о женщине, успешно избавившейся от камней в желчном пузыре с помощью яблочного сока.Однако нет научных исследований, подтверждающих это утверждение.
Употребление большого количества фруктового сока может быть вредным для здоровья, если у вас диабет, гипогликемия, язва желудка и другие заболевания.
3. Яблочный уксус
Яблочный уксус (ACV) — популярная оздоровительная добавка, которую часто добавляют в очищающие средства. Хотя ACV может оказывать положительное влияние на уровень сахара в крови, исследований, подтверждающих использование ACV для лечения камней в желчном пузыре, нет. Существует мало доказательств того, что очищение необходимо или эффективно.
4. Йога
Некоторые утверждают, что йога может помочь естественным образом избавиться от камней в желчном пузыре. В одном исследовании было обнаружено, что йога улучшает липидный профиль у людей с диабетом. В другом исследовании исследователи изучали людей с холестериновыми камнями в желчном пузыре и обнаружили, что люди с такими типами желчных камней чаще имеют аномальный липидный профиль. Однако исследователям не удалось найти связь между этими аномальными уровнями и наличием камней в желчном пузыре.
Хотя йога может помочь облегчить некоторые симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, нет никаких научных доказательств в поддержку использования йоги для лечения камней в желчном пузыре.
5. Расторопша
Расторопша пятнистая или Silybum marianum может помочь в лечении заболеваний печени и желчного пузыря. Считается, что он стимулирует оба органа, но исследователи специально не изучали преимущества расторопши для лечения камней в желчном пузыре.
Расторопша доступна в виде таблеток в качестве добавки. Перед употреблением расторопши посоветуйтесь со своим врачом, особенно если у вас диабет. Расторопша может снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.Также возможна аллергия на расторопшу.
Магазин расторопши6. Артишок
Было обнаружено, что артишок благотворно влияет на функцию желчного пузыря. Это помогает стимулировать выделение желчи, а также полезно для печени. Влияние артишока на лечение камней в желчном пузыре не изучалось.
Артишок можно готовить на пару, мариновать или готовить на гриле. Нет ничего плохого в употреблении артишока, если вы его переносите. Артишок в таблетках или в виде добавок следует принимать только после разговора с врачом.
7. Трава из золотой монеты
Трава из золотой монеты или Lysimachiae herba, используется в традиционной китайской медицине для лечения камней в желчном пузыре. Это связано с уменьшением образования желчных камней. Некоторые люди рекомендуют принимать траву с золотыми монетами перед очисткой от желчных камней, чтобы смягчить камни.
Вы можете купить траву за золотую монету в порошковой или жидкой форме.
8. Обертывания с касторовым маслом
Обертывания с касторовым маслом — еще одно народное средство, и некоторые люди предпочитают использовать этот метод вместо очищения желчного пузыря.Теплые салфетки пропитываются касторовым маслом, которые затем накидываются на живот. Эти компрессы уменьшают боль и помогают вылечить камни в желчном пузыре. Нет никаких научных исследований, подтверждающих, что это лечение эффективно.
Магазин касторового масла9. Иглоукалывание
Иглоукалывание может помочь облегчить боль от камней в желчном пузыре за счет уменьшения спазмов, ослабления оттока желчи и восстановления нормальной функции. Сообщалось, что иглоукалывание лечит камни в желчном пузыре, но необходимы дополнительные исследования.
Было проведено одно небольшое исследование, чтобы изучить влияние иглоукалывания на холецистит у 60 участников. Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Было обнаружено, что иглоукалывание облегчает симптомы и уменьшает объем желчного пузыря.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы конкретно изучить преимущества акупунктуры для лечения камней в желчном пузыре.
Иглоукалывание относительно безопасно. Выбирая иглотерапевта, найдите лицензированного иглотерапевта и убедитесь, что он использует новые одноразовые иглы.В некоторых случаях ваша страховая компания может покрыть часть стоимости. Во многих городах также есть общественные центры акупунктуры. Иглоукалывание проводится в комнате с другими людьми, а не в частной обстановке. Стоимость иглоукалывания в общине часто намного более доступная, чем у частной акупунктуры.
Желчные камни чаще всего встречаются у:
- женщин
- людей 40 лет и старше
- людей с диабетом
- людей с ожирением
- беременных женщин
- людей, принимающих гормональные препараты
- людей, придерживающихся жирной диеты
Сочетание факторов генетики, диеты и образа жизни, вероятно, является причиной образования желчных камней.
Диета
Исследование 2006 года показало, что женщины, которые ели больше фруктов и овощей, имели более низкий риск хирургического удаления желчного пузыря, чем женщины, которые ели меньше фруктов и овощей. Хорошо сбалансированная диета, включающая разнообразные фрукты и овощи, может помочь поддержать здоровье желчного пузыря и снизить риск образования желчных камней. Это также может помочь с контролем веса.
Некоторые продукты могут ухудшить состояние желчного пузыря, в том числе:
- яйца
- рафинированный сахар
- продукты с большим количеством насыщенных жиров
- пищевые аллергены
Поговорите со своим врачом о конкретных продуктах, которых следует избегать.
Контроль веса
Ожирение увеличивает риск развития желчных камней. Похудение может быть важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре, но способ похудения имеет значение. Соблюдение низкокалорийной диеты для похудения может фактически увеличить риск образования желчных камней.
В исследовании 2013 года участники следовали годичной коммерческой программе похудания. Во время программы одна группа участников соблюдала очень низкокалорийную диету (500 ккал / день) в течение 6-10 недель.Другая группа соблюдала низкокалорийную диету (1200-1500 ккал / день) в течение трех месяцев. В группе, соблюдающей низкокалорийную диету, в три раза чаще, чем в другой группе, развивались камни в желчном пузыре, которые требовали госпитализации или хирургического вмешательства.
Поговорите со своим врачом о программе здорового похудения, если вы пытаетесь похудеть. Они могут помочь вам разработать здоровый план похудания.
Холецистит (желчный пузырь… | Cary Gastroenterology Associates
Ваш желчный пузырь, возможно, не является хорошо знакомым вам органом, но этот крошечный орган в форме груши выполняет очень важную функцию.Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, которая позволяет переваривать жиры. Состоящая в основном из холестерина, солей желчных кислот и билирубина, желчь — это соединение, вырабатываемое печенью и хранящееся в желчном пузыре до тех пор, пока оно не понадобится вашему организму. После того, как пища частично переваривается в желудке, она попадает в тонкий кишечник. Желчь попадает в тонкий кишечник желчным пузырем, помогая расщеплять жиры, содержащиеся в пище.
Что такое холецистит?
Когда все работает нормально, вы никогда не узнаете, что ваш желчный пузырь выполняет свою работу.Однако, когда поток желчи блокируется, все начинает быстро ухудшаться. Камни в желчном пузыре — это отложения, которые образуются, когда компоненты желчи, такие как билирубин и холестерин, остаются в желчном пузыре и затвердевают в твердые, похожие на гальку массы. Эти отложения могут быть твердыми массами или только густым вязким илом. До 80% желчных камней не вызывают симптомов, но остальные не так просто игнорировать.
Когда эти желчные камни оседают в желчных протоках и блокируют выделение желчи, может возникнуть резервное копирование желчи.Препятствия в желчных протоках могут вызвать набухание желчного пузыря и, скорее всего, вызвать сильную боль и болезненность в правой части живота. У вас также может быть боль в спине, известная как желчная колика. Если закупорку не устранить, ваш желчный пузырь может воспалиться. Вы также можете подвергаться риску инфицирования и отсутствия кровотока (известного как ишемия). Это состояние известно как острый холецистит или острый калькулезный холецистит (ОКХ) в зависимости от конкретной причины. Если вы испытываете повторяющиеся эпизоды острого холецистита, ваш желчный пузырь может быть поврежден, что приведет к хроническому холециститу.Это сокращение и утолщение стенки желчного пузыря может привести к неспособности хранить желчь и увеличить вероятность закупорки.
У большинства людей приступ желчного пузыря длится от одного до четырех дней, а затем проходит. Если ваш приступ особенно серьезен, стенка желчного пузыря может разорваться или пробиться. Когда это произойдет, скорее всего, потребуется операция. Также возможно скопление гноя внутри желчного пузыря в состоянии, которое называется эмпиемой. Также нередко развивается бактериальная инфекция до или даже во время приступа желчного пузыря.
Большинство симптомов холецистита схожи с симптомами других состояний, таких как панкреатит. Если у вас приступ желчного пузыря, вы почти всегда будете испытывать сильную боль, хотя симптомы холецистита варьируются от человека к человеку. Боль в верхней части живота, особенно в правом подреберье, является наиболее частой жалобой. При остром калькулезном холецистите боль часто бывает интенсивной и возникает внезапно. Обычно его описывают как схваткообразный, тупой или устойчивый. Боль при приступе желчного пузыря может привести к потере трудоспособности.Боль при приступе желчного пузыря обычно длится более шести часов. Часто это начинается ночью или через несколько часов после еды. Боль от приступа желчного пузыря может усиливаться при глубоком вдохе и отдавать в правую лопатку или верхнюю часть спины. Если приступ не проходит, у вас также может наблюдаться темная моча и стул цвета глины. Также возможна желтуха, которая обычно сначала проявляется как пожелтение белков глаз.
Помимо боли, вы также можете испытывать тошноту, рвоту, а боль может вызывать одышку при вдохе.Также может возникнуть жесткость мышц живота, вздутие живота, озноб и жар. Если вы пожилой человек, у вас может не появиться боль или жар. Скорее всего, вы по-прежнему будете испытывать болезненность в верхней правой части живота, уменьшение количества потребляемой пищи и даже можете испытывать изменение психического состояния.
Острый безымянный холецистит (ОАХ)
Острый бескаменный холецистит (АКХ) — это немного другая история. Это заболевание желчного пузыря возникает при отсутствии камней в желчном пузыре или закупорке пузырных протоков.Менее 15% случаев холецистита возникают без калькуляции. Обычно они возникают у госпитализированных пациентов, которые уже страдают другими заболеваниями. Конкретные причины бескаменного холецистита малоизвестны. Это обычно связано с повышенным уровнем смертности, что в значительной степени связано с тем, что это происходит у людей, которые уже испытывают тяжелые заболевания.
В дополнение к стандартным симптомам приступа желчного пузыря, если у вас есть ACC, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз), снижение мышечного сокращения в кишечнике, абсцесс желчного пузыря и, возможно, даже гангрена.Другие, менее специфические симптомы включают диарею, усталость, расстройство желудка и желтуху.
Причины холецистита
Практически все случаи острого калькулезного холецистита связаны с закупоркой желчнокаменного протока. Пузырный проток — это короткая трубка, по которой желчь из желчного пузыря попадает в общий желчный проток. Когда этот проток заблокирован, желчь, насыщенная холестерином, может накапливаться в желчном пузыре. Чем дольше заблокирован пузырный проток, тем серьезнее может быть приступ желчного пузыря.
Кратковременная закупорка, которая проходит сама по себе, может вызвать кратковременную боль. Если закупорка длится дольше нескольких часов, может возникнуть воспаление желчного пузыря и окружающих тканей. Воспаление приводит к увеличению желчного пузыря, его жесткости, утолщению стенок и может выделять перихолекистозную жидкость. Если ваш приступ такой серьезный, вероятны вторичные инфекции. Они могут быть довольно серьезными и привести к гангрене, некрозу или скоплению газов в стенке желчного пузыря.На этом этапе вы можете подвергнуться риску перфорации или разрыва желчного пузыря, если не получите медицинскую помощь.
Острый безымянный холецистит (ОАХ)
AAC не вызван желчными камнями, блокирующими пузырный проток. Вместо этого виновато основное состояние или клиническая травма. Это может быть терминальная стадия почечной недостаточности, серьезные ожоги, хирургическое вмешательство, политравма, реанимация после геморрагического шока или системное воспаление, вызванное лейкемией. Вирусные, паразитарные, бактериальные и инфекционные заболевания также являются потенциальными причинами AAC.Точная причина AAC не известна, но есть подозрения, что этому может способствовать снижение кровотока к желчному пузырю или застой желчных протоков (неподвижность желчи), вызванный отсутствием еды.
AAC также может быть вызван инфекциями, убивающими ткань желчного пузыря. Другие заболевания, такие как васкулит (воспаление кровеносных сосудов), сахарный диабет, опиоидная зависимость, серповидноклеточная анемия, обезвоживание и обструкция кистозной артерии, могут повредить желчный пузырь.
Как диагностируется и оценивается холецистит?
В отличие от многих других состояний и заболеваний, при остром холецистите нет одного специфического теста, позволяющего поставить окончательный диагноз.Вместо этого, УЗИ брюшной полости и госпитализация для наблюдения — лучший способ для вашего врача поставить диагноз. Если ваши симптомы предполагают, что вы страдаете от приступа желчного пузыря, он или она проведет медицинский осмотр. Это может включать в себя прощупывание желчного пузыря чуть ниже ребер, чтобы увидеть, болезнен ли он при прикосновении. Обычно ваш врач будет искать местные признаки или симптомы, системные признаки и результаты визуализирующего теста, чтобы подтвердить диагноз. Ваш врач также, вероятно, назначит анализ крови, чтобы увидеть, есть ли у вас повышенный уровень лейкоцитов или повышенный уровень С-реактивного белка, которые могут сигнализировать об инфекции или воспалении.
Непосредственное наблюдение камней в желчном пузыре, утолщения стенки желчного пузыря или закупорки пузырного протока — все это возможно при использовании правильных методов визуализации. Помимо рентгеновских лучей, при холецистите обычно используются два метода визуализации: гепатобилиарная сцинтиграфия (HIDA-сканирование) и УЗИ брюшной полости. Ультразвук брюшной полости часто является первым тестом, поскольку он более доступен, не инвазивен и имеет высокую точность при выявлении камней желчного пузыря. Ультразвук также может показать утолщение стенки желчного пузыря и наличие перихоле-кистозной жидкости.
Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) позволяет отслеживать поток желчи от печени до тонкой кишки. Поскольку эти сканирования показывают весь путь, по которому проходит желчь, они полезны для выявления любых закупорок. Если ваш врач назначит этот тест, вам сделают инъекцию HIDA, соединения с радиоактивной меткой, которое в конечном итоге попадет в вашу желчь. Затем специализированная камера отслеживает движение желчи, ища эту жидкость. Однако этот тест имеет ограничения и несет в себе риск подвергнуть вас радиации.Это также может быть неточным, если у вас повышенный уровень билирубина, который не позволяет печени выделять такие соединения, как HIDA, в желчь.
Анализы крови являются частью почти каждого медицинского диагноза, и приступы желчного пузыря не являются исключением. Ваш врач будет искать увеличение количества лейкоцитов и С-реактивного белка, что может быть индикатором воспаления. Если уровень амилазы в сыворотке выше нормы, у вас также может быть желчнокаменный панкреатит или гангренозный холецистит.
Как лечится холецистит?
Если вы поступили в больницу с подозрением на холецистит, вам, скорее всего, запретят есть или пить до тех пор, пока не будет определено, понадобится ли вам операция. Если ваш врач подозревает, что ваш случай не требует немедленной операции, вам, скорее всего, запретят есть в течение определенного периода времени, пока вы будете получать обезвоживание и обезболивающие в виде раствора жидкости и электролитов для внутривенного введения.
Наиболее распространенным методом лечения тяжелого приступа желчного пузыря является холецистэктомия — удаление желчного пузыря.Можно просто удалить камни в желчном пузыре, хотя в течение нескольких лет симптомы часто повторяются. По этой причине ваш хирург, вероятно, предложит удалить весь желчный пузырь. Удаление желчного пузыря обычно выполняется с помощью лапароскопической холецистэктомии. Во время этой процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводится тонкая гибкая трубка, известная как лапароскоп, что позволяет хирургу осмотреть и удалить пораженные ткани.
Если вы старше, страдаете другими системными дисфункциями, аутоиммунным дефицитом или другими значительными факторами риска, ваш врач может не захотеть выполнять холецистэктомию из-за возможных осложнений.В этих случаях в желчный пузырь можно вставить дренажную трубку для холецистостомии, чтобы обеспечить надлежащий дренаж в будущем.
Поговори со своим врачом
Каждый раз, когда вы испытываете сильную боль в животе, особенно если она сопровождается темной мочой, лихорадкой, рвотой и пожелтением белков глаз, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Приступ желчного пузыря, особенно тяжелый, длящийся более нескольких часов, может оказаться достаточно серьезным, чтобы желчный пузырь разорвался.Это может подвергнуть вас риску генерализованной инфекции брюшной полости, которую трудно вылечить и которая может даже оказаться летальной. Если у вас были легкие приступы желчного пузыря, которые проходят сами по себе, у вас может быть риск развития хронического холецистита. Лучше обнаружить повреждение желчного пузыря на ранней стадии, чем рисковать, что его придется удалять позже.
Запишитесь на прием сегодня в Cary Gastroenterology Associates. Мы можем помочь вам разобраться в ваших симптомах и узнать больше о рисках, связанных с холециститом.Знание предупреждающих знаков и вариантов лечения может помочь вам принять правильные решения о том, как заботиться о своем теле.
Изменения формы и расположения
Застой желчного пузыря, водянка желчного пузыря Курвуазье (с. 336) Обструкция пузырного протока (с. 332) Опухоль желчного пузыря (с. 341, 352)
Изменение формы желчного пузыря Дивертикул желчного пузыря (стр. 337) Сифон желчного пузыря (стр. 337) «Фригийский колпачок» (стр. 337) Невизуализация желчного пузыря (стр. 337)
(стр.336) Суженный желчный пузырь (стр. 336) Пустой желчный пузырь (стр. 337) Гипоплазия (стр. 340) Сморщенный желчный пузырь (стр. 340), перфорированный желчный пузырь (стр. 337) Изменение расположения желчного пузыря Атипичное расположение (стр. 337)
Таблица 57 ■ Изменения размера, формы и расположения желчного пузыря Большой желчный пузырь Малый желчный пузырь
C дюйм
О n Застой желчного пузыря (рис. 489a): может быть результатом цирроза печени или функциональных причин (острый живот, непроходимость кишечника, желудочно-кишечные заболевания).13 n Желчный пузырь Курвуазье (рис. 489b): может быть результатом рака головки поджелудочной железы °
• Увеличенный желчный пузырь с расширением пузырного протока и общего желчного протока
• Признак отсечения пре- или перипапиллярного протока n Суженный желчный пузырь (рис. 489c):
• Увеличенная толщина стенки желчного пузыря с нормальной трехслойной структурой стенки n Гипоплазия:
• Маленький желчный пузырь без обнаруживаемой причины n Сморщенный (каменистый) желчный пузырь (Рис. 489d; Рис. 491c, p.338):
• Малый желчный пузырь (в двух плоскостях)
• Ультразвук почти всегда показывает камни или тени от камней.
• Стенка желчного пузыря часто бывает эхогенной (что свидетельствует о хроническом холецистите).
Рис. 489a-d Изменение размеров желчного пузыря. a Застойный и увеличенный желчный пузырь (курсоры) у пациента с непроходимостью кишечника. b Желчный пузырь Курвуазье: требует дифференциации от перегруженного желчного пузыря из-за закупорки пузырного протока (CY) и общего протока (DC).на глазном дне n Атипичное расположение: внутрипеченочное или необычно низкое или латеральное
Рис. 490a, b Изменения формы и расположения желчного пузыря. Дивертикул желчного пузыря (ЖБ) (D). b Желчный пузырь (ЖБ) перегибается на глазном дне. L = печень
Рис. 490а, б Изменение формы и расположения желчного пузыря. Дивертикул желчного пузыря (ЖБ) (D). b Желчный пузырь (ЖБ) перегибается на глазном дне. L = печень n Совет для сканирования: если вам трудно визуализировать желчный пузырь, ищите его в малом тазу, слева или справа от его типичного местоположения, или сразу под брюшной стенкой (используя правильный фокус зонда).Обычно его можно определить, перемещая зонд от бокового сканирования к средней линии, наблюдая за нижним краем печени, или путем сканирования субкостально вдоль междолевой щели от полой вены до ложа желчного пузыря. n Агенезия желчного пузыря: часто ошибочно воспринимается как сморщенный желчный пузырь; крайне редко n Суженный желчный пузырь (см. рис. 489c, стр. 336): Анамнез: «Вы недавно ели или курили?»
n Необычное расположение: у худых пациентов сразу под брюшной стенкой; в средней части живота или внизу живота у пожилых пациентов с кахексией.Может смещаться латерально или медиально у пациентов с циррозом печени n Пустой желчный пузырь (рис. 491a): закупоривающий камень с механизмом обратного клапана в пузырном протоке или воронке n Эхогенный желчный пузырь (рис. 491b): например, ил, эмпиема, опухоль n Каменистый желчный пузырь (см. рис. 512, стр. 349): желчный пузырь, заполненный камнями, не имеющий безэхогенного просвета. n Суженный желчный пузырь (рис. 491c): часто определяется только по затенению на дистальной части.
• Причудливое гипоэхогенное образование
• Свободная или ограниченная жидкость n Послеоперационный желчный пузырь
Рис.491a-d Невизуализация желчного пузыря.
a Пустой желчный пузырь (GB) в результате камня в инфундибулярном и пузырном протоке с механизмом обратного клапана.
b Эхогенный желчный пузырь (GB), изоэхогенный печени. Пораженные камни (стрелка) и отсутствие сосудов опухоли (CDS) соответствуют эмпиеме. c Сморщенный каменистый желчный пузырь. Только дистальная акустическая тень (S) отмечает наличие желчного пузыря (стрелка).
d Перфорированный желчный пузырь. Этот желчный пузырь все еще можно идентифицировать из-за ограниченного скопления жидкости (FL) за пределами места перфорации.При свободной перфорации отсутствие желчного пузыря и наличие свободной внутрибрюшной жидкости (возможны пневмобилии при желчно-кишечной фистуле) вызывают подозрение на перфорацию
Рис. 491a-d Невизуализация желчного пузыря.
a Пустой желчный пузырь (GB) в результате камня в инфундибулярном и пузырном протоке с механизмом обратного клапана.
b Эхогенный желчный пузырь (GB), изоэхогенный печени. Пораженные камни (стрелка) и отсутствие сосудов опухоли (CDS) соответствуют эмпиеме.c Сморщенный каменистый желчный пузырь. Только дистальная акустическая тень (S) отмечает наличие желчного пузыря (стрелка).
d Перфорированный желчный пузырь. Этот желчный пузырь все еще можно идентифицировать из-за ограниченного скопления жидкости (FL) за пределами места перфорации. При свободной перфорации отсутствие желчного пузыря и наличие свободной внутрибрюшной жидкости (возможны пневмобилии с желчно-кишечной фистулой) вызывают подозрение на перфорацию
Продолжить чтение здесь: Изменения стенок
Была ли эта статья полезной?
.Показатель мочевой кислоты в крови норма – таблица норм, причины повышения и понижения показателя
расшифровка результатов анализов, норма, причины патологии и рекомендации врачей
Мочевая кислота – это вещество, которое синтезируется в организме. Она возникает в результате обменных процессов, которые помогают выводить из тела ненужные и токсичные вещества. Изначально они поступают в кровь, а оттуда – в почки, откуда и выводятся вместе с мочой. Однако иногда в организме могут возникать сбои, которые приводят к гиперурекимии. Подробнее о причинах повышенного уровня мочевой кислоты в крови и о лечении этого отклонения вы сможете прочесть в этой статье.
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота – это химическое вещество, которое образовывается в организме во время распада пуринов. Пурины вырабатываются в организме, а также содержатся в некоторых продуктах и напитках. Например, больше всего пуринов содержится в печени, анчоусах, скумбрии, бобах и пиве. Мочевая кислота в норме растворяется в крови и перемещается в почки, а оттуда выводится вместе с мочой. Но если ваше тело производит больше мочевой кислоты, чем может вывести, то это может привести к неприятным симптомам и заболеваниям. Высокий уровень мочевины в крови называется гиперурикемией. Она является причиной таких заболеваний, как подагра, артрит, заболевания почек и суставов. Гиперурикемия диагностируется у каждого пятого взрослого и обуславливается неблагоприятными условиями проживания, едой и загрязненным воздухом.
Самое опасное в этой болезни — ее бессимптомное течение. Зачастую она никак не проявляет себя. В некоторых случаях тревожным вестником нарушенного обмена веществ могут стать следующие симптомы:
- боль в мышцах;
- интоксикация;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боли в области почек.
Так как данные симптомы являются очень размытыми и не указывают на одну конкретную болезнь, то, как правило, врач назначает анализ на уровень мочевой кислоты в крови, анализ мочи и УЗИ.
Зачем нужно сдавать анализ
Ваше тело находится в постоянном движении 24 часа в сутки. Когда вы спите, ваша кровь течет по венам, мозг перерабатывает информацию, а кишечник переваривает ужин. Всякий раз, когда что-то попадает вам в рот, ваш организм выделяются десятки витаминов, белков и других химических веществ, которые помогают перерабатывать пищу и преобразовывать ее в питательные вещества. Если ваш уровень мочевой кислоты в крови в норме, это может говорить о том, что организм справляется со всеми функциями и вовремя выводит все отходы, к которым можно причислить и пуриновую кислоту. Но если это значение повышено, то со временем из-за этого могут развиться различные заболевания. Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в крови могут быть следующие недуги:
- Подагра. Это форма артрита, при которой кристаллы из мочевой кислоты образовываются в суставах и причиняют острую боль. Чаще всего подагра поражает пальцы ног, суставы на руках и коленях. Подагра часто влияет на диапазон движения суставов, значительно его ограничивая.
- Камни в почках. Эти маленькие, но тяжелые крупинки могут образовываться в почках, если уровень мочевой кислоты в крови чрезмерно повышен. Признаками камней в почках является боль в нижней части спины, кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.
- Химиотерапия может вызывать повышенный уровень мочевой кислоты. Во время лечения в вашем теле погибает множество клеток, что может затруднить вывод отходов из организма. Во время лечения обязательно нужно периодически измерять уровень мочевой кислоты для того, чтобы избежать осложнений.
Когда нужно лечение?
Если у вас выявили высокий уровень мочевой кислоты в крови, это не означает, что вам обязательно потребуется лечение. Если вас ничего не беспокоит, вы не испытываете боль и другие неприятные симптомы, то не стоит переживать. Но если у вас бывают приступы подагры или боли внизу спины, то регулярное проведение анализов и лечение являются обязательными. Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в крови могут быть и некоторые лекарства, поэтому обязательно обсудите с врачом препараты, которые вы принимаете.
Как проходит анализ?
Тест на уровень мочевой кислоты представляет собой самый обычный забор крови, который делается за пару секунд. Для анализа берется венозная кровь. Сдать его можно как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. Какой нормальный уровень мочевой кислоты в крови должен быть в организме здорового человека? У мужчин это параметр составляет от 200 до 420 мкммоль/л, а для женщин – от 160 до 320. У пожилых людей нормальным считается значение до 500 мкммоль/л, а у детей — 120-300. Причины высокого уровня мочевой кислоты в крови могут быть различны. Это и неправильное питание, и серьезные заболевания (пневмония, псориаз), и проблемы с почками и печенью. Поэтому каждый случай должен рассматриваться индивидуально.
Подготовка
Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в крови может быть неправильная подготовка к анализу. Очень важно соблюсти все рекомендации врачей и исключить некоторые продукты перед сдачей крови. Что лучше исключить перед посещением лаборатории:
- Кофе, сок, чай.
- Алкоголь.
- Курение.
- Стресс.
Наиболее достоверные результаты показывают анализы, взятые с утра после 12-часового голодания.
Риски и осложнения
Как правило, единственный побочный эффект, который вы можете ощутить после анализа мочевой кислоты, – это небольшая боль от укола. Но это самое худшее, с чем вам придется столкнуться. Если медсестра сделает свою работу грамотно, то вы не заметите ни кровоподтеков, ни синяков на руке. Но если не была должным образом проведена дезинфекция, то на месте прокола может возникнуть раздражение или инфекционное воспаление. Также специалисты рекомендуют людям с пониженным давлением взять с собой несколько кусочков горького шоколада – они придадут энергии после процедуры и помогут быстрее восстановиться и избежать головокружения.
Результат и расшифровка
Отклонение от нормы никогда не является хорошим сигналом. В данном случае как повышенные, так и пониженные значения могут вызвать плохое самочувствие и различные недуги. Какой уровень мочевой кислоты в крови в норме должен быть у мужчин и женщин? Это значение не должно превышать 7 мг/дл для мужчин и 5,7 мг/дл для женщин.
Если анализ показал значения ниже 0,44 ммоль/л (для женщин) или ниже 0,50 ммоль/л (для мужчин), то такое состояние называется гипоурикемия. В первую очередь ее могут вызывать противоподагрические препараты, которые воздействуют на синтез мочевой кислоты, снижая ее количество. Вот почему сдавать анализ нужно строго после того, как все лекарства выведутся из организма. Кроме этого, причиной понижения уровня МК может стать уменьшение канальцевой реабсорбции, гепатит и анемия, а также наследственные факторы. Понижение мочевой кислоты влияет на организм не менее пагубно, чем ее повышение. Нарушение пуринового обмена может быть признаком многих заболеваний, но распознать зачастую их может только врач. Поэтому назначать анализ может только специалист, а интерпретировать его вместе с другими лабораторными методами исследования.
Повышение же мочевой кислоты выше установленных норм говорит о неспособности почек выводить мочевую кислоту, которая находится в крови. Произойти это может из-за хронической почечной недостаточности, беременности, алкоголизме, некоторых видах рака и подагре. Конкретнее установить причины гиперурикемии способны другие диагностические методы.
Дополнительные тесты
Какие еще исследования назначаются, если в крови было обнаружено повышенное количество мочевой кислоты?
- Анализ мочи помогает выявить воспаление в почках и определить причину нарушения вывода МК.
- УЗИ почек и мочеточников способно показать, не стало ли причиной дисфункции органа травма или разрыв.
- Общий анализ крови с расширенной расшифровкой способен показать состояние организма в целом – нет ли воспалительных процессов, а также все ли процессы протекают нормально.
- Рентгенография позволяет исключить пневмонию и туберкулез.
- Биопсия проводится при подагре и позволяет достаточно точно определить причину заболевания.
В том случае, если врач найдет более серьезную проблему (например, воспалительный процесс неизвестной этиологии), то лечение нужно начинать именно с ее устранения, так как велика вероятность того, что после этого гиперурикемия также исчезнет.
Причины отклонения от нормы
Высокий уровень мочевой кислоты в крови может быть обусловлен следующими причинами:
- Нарушение обмена веществ.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Дефицит витамина В12.
- Избыточный вес.
- Цирроз печени.
- Химиотерапия (во время рака).
- Нарушение работы почек.
- Заболевание суставов и воспалительные процессы в них.
- Прием некоторых препаратов.
- Чрезмерное употребление некоторых продуктов.
- Беременность.
- Алкоголизм.
- Травмы.
Для того чтобы дифференцировать заболевания, врачи назначают дополнительные анализы, а также смотрят на историю болезни и анамнез пациента. Из-за чего мочевая кислота в крови может быть понижена? Факторов несколько:
- Лекарственная терапия, направленная на снижение мочевой кислоты в крови.
- Первый триместр беременности.
- Недостаток белка в рационе.
- Чрезмерно активная работа органов выделительной системы.
- Генетические факторы.
- Алкоголизм.
В большинстве случаев гипоурикемия не подлежит лечению, так как корректируется с помощью отмены лекарственных препаратов.
Рекомендации врачей
Анализ на уровень мочевой кислоты в крови должен сдаваться как по направлению при сопутствующих симптомах, так и в профилактических целях в тех случаях, если у вас ранее были диагностированы заболевания, связанные с нарушением пуринового обмена. Если у пациента обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты в крови, но при этом никаких других симптомов у него нет, то, как правило, лечение не назначают. Однако если у человека есть родственники, страдавшие от подагры или камней в почках, то тогда врач может назначить препараты, снижающие мочевую кислоту, для предотвращения аналогичных заболеваний.
Важно знать о том, что повышение уровня мочевой кислоты в крови могут вызывать многие препараты. В частности, мочегонные лекарства могут влиять на показатели, аналогичное действие могут оказывать «Аспирин» и другие салицилаты. Людям, у которых есть подагра или камни в почках, следует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, включая некоторые виды мяса (почки и печень), сардина и анчоусы. Также специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, поскольку он замедляет вывод мочевой кислоты из организма. Некоторые виды диет, быстрая потеря веса и интенсивные физические занятия могут также повышать уровень МК в крови.
Диета
На снижение уровня мочевой кислоты в крови оказывают большое влияние не только лекарственные препараты, но и образ жизни пациента. Поэтому врачи настоятельно советуют вместе с назначенным лечением также постараться изменить свои привычки. В частности, ежедневная физическая активность может благоприятно сказаться на прогнозе заболевания. Также стоит исключить из рациона жирное мясо и рыбу, которые оказывают большую нагрузку на почки и печень. Естественно, различные маринады и соленья, а также колбасы, сосиски, чипсы и другую «вредную» еду лучше не покупать. Все в организме взаимосвязано, поэтому начинать нужно с самых основ. Ежедневные прогулки, физическая активность и сбалансированная диета могут не только помочь быстрее избавиться вам от недуга, но и предотвратить различные осложнения.
Основой рациона должны служить сложные углеводы – крупы и макароны, а вот от бобовых (фасоли и гороха) лучше на время отказаться. Диетические сорта мяса и птицы, кисломолочная продукция рыба и яйца должны также в достаточном количестве входить в рацион. Они служат источниками белков и жиров, которые необходимы для строения новых клеток организма. Овощи и фрукты обеспечивают достаточное количество клетчатки, которая стимулирует пищеварение и выводит шлаки из кишечника. Диетологи советуют придерживаться 3- или 4-разового питания, так как оно оказывает наименьший вред на поджелудочную железу и помогает сохранить низкий уровень сахара в крови.
Лечение
Как понизить уровень мочевой кислоты в крови? Сделать это можно с помощью некоторых лекарственных препаратов. Первая группа помогает быстрее вывести ненужное вещество из организма и наладить таким образом уровень мочевой кислоты в крови. Единственным минусом такого лечения является его ограниченное действие. Если быть точнее, то оно работает только до того момента, пока пациент принимает препарат. После отмены лекарства гиперурикемия вновь возвращается, если не устранить ее основную причину.
- «Бензобромарон».
- «Сульфинпиразол».
- «Аллопуринол».
Во вторую категорию препаратов входят препараты, которые тормозят образование мочевой кислоты в печени, тем самым снижая ее значение в крови.
- «Диакарб».
- «Маннитол».
- «Лазикс».
- «Фуросемид».
Большинство из этих лекарств относится к группе мочегонных препаратов, поэтому их нужно с осторожностью применять пациентам, имеющим почечную и печеночную недостаточность.
Итоги
Содержание мочевой кислоты в крови в норме не должно превышать значений 0,42 ммоль/л для мужчин и 0,36 ммоль/л для женщин. Ее концентрация строго регламентирована, а отклонение может свидетельствовать о различных воспалительных или патологических процессах, которые протекают в организме. Причины высокого уровня мочевой кислоты в крови могут быть различны. В качестве основного критерия для постановки диагноза анализ крови использоваться не может, поэтому в дополнение к нему довольно часто назначают анализ мочи, общий анализ крови и УЗИ. На основании полученных данных врач назначает лечение, которое направлено на устранение причин гиперурикемии и сохранение стабильного состояния организма. Помимо лекарственных препаратов, специалисты обычно советуют исключить из рациона некоторые продукты и выпивать около 2-2,5 литров воды в день.
fb.ru
Норма мочевой кислоты в крови и на что указывают отклонения?
Мочевая кислота – это очень важный компонент, который синтезируется в печени и с его помощью из организма человека выводится излишек азотистых соединений. Это вещество при повышенном количестве в плазме крови превращается в соли натрия, которые называются урарты. Следовательно, мочевая кислота, норма которой для различных групп людей может отличаться, часто становится причиной опасных и очень серьезных заболеваний.
Уровень вещества в крови определяется с помощью специального исследования. Прежде всего, биохимический анализ на определения количества мочевой кислоты в крови назначается при подозрении на подагру и различные болезни почек.
Кроме того, анализ может быть рекомендован пациентам, которые прошли курс лечения сильнодействующими лекарственными препаратами. Также обязательно назначается исследование крови при резком снижении веса без объяснимых причин.
Причины отклонения от нормы
Особенно опасно, когда содержание мочевой кислоты в крови выше нормы. При таком отклонении у взрослых выделяются следующие общие причины:
- Неправильный образ жизни;
- Разбалансированный рацион питания;
- Пристрастие к алкоголю.
- Следует знать, что при беременности уровень вещества в крови всегда выше нормы.
Кроме этого, увеличить содержание вещества у мужчин и женщин могут различные серьезные заболевания:
- Сердечнососудистой системы;
- Почек;
- Печени;
- Онкологические болезни;
- Аллергия.
Совет! Следует знать, что белковая диета также может привести к тому, что количество мочевой кислоты будет выше нормы.
Опасность отклонений от нормы мочевой кислоты
Когда содержание вещества в крови взрослых выше нормы, то диагностируется такое заболевание, как гиперурикемия. Если этот компонент не выводится из организма человека в нужном количестве почками, то она превращается в кристаллы солей натрия.
Урарты могут оседать в каких-либо внутренних органах человека. Но чаще всего, они накапливаются в суставах, что вызывает развитие подагры, основным симптомом которой являются сильные боли, возникающие при движении.
Другая опасность, связанная с повышением уровня мочевой кислоты в крови, заключается в возникновении рисков развития у мужчин и женщин мочекаменной болезни. Заболевание может спровоцировать воспаление органов мочеполовой системы и привести к развитию серьезных патологий.
Когда уровень мочевой кислоты крови у мужчин и женщин ниже нормы – это тоже опасно. Такая патология называется гипоурекмией. Наиболее часто уровень ниже нормы вещества связан с наследственными заболеваниями.
Норма мочевой кислоты в крови
Норма мочевой кислоты в крови зависит от возрастного фактора и половой принадлежности. При этом если анализ проводится с целью определения количества мочевой кислоты в крови ребенка в возрасте до 15 лет, то пол не играет существенной роли. Допустимые нормативные значения вещества в крови в этом случае составляют 120 – 330 ммоль/л.
У взрослых людей, достигших зрелого возраста норма вещества отличается для женщин и для мужчин, но при этом мало зависит от возрастного фактора. При этом она составляет:
- Для женщин — 200 – 300 ммоль/л.
- Для мужчин – 250 – 450 ммоль/л.
Совет! Следует знать, что в силу особенностей организма женщин некоторые специалисты, когда расшифровывают анализ, расширяют допустимый диапазон в пределах 140 – 400 ммоль/л.
После 60 лет диапазон допустимых значений увеличивается. Нормальным считается, если анализ показывает содержание мочевой кислоты в крови в диапазоне:
- 210 – 430 ммоль/л для женщин;
- 250 – 480 ммоль/л для мужчин.
То, что нормативное значение вещества у мужчин выше объясняется большим объемом мышечной массы, что требует увеличения количества белковых продуктов в рационе.
Способы приведения к норме уровня мочевой кислоты
Если причиной того, что биохимический анализ показал содержание вещества в крови выше нормы, является неправильное питание, то самым простым способом нормализации является низкопуриновая диета. Это значит, что из рациона следует убрать такие продукты:
- Жирное мясо;
- Субпродукты;
- Бобовые;
- Шоколадные изделия;
- Сдобные изделия;
- Кофе;
- Острые блюда.
Когда анализ показал содержание вещества в крови ниже нормы, то нужно пройти полное обследование, которое, скорее всего, подтвердит наличие наследственных генетических патологий. К сожалению, такие болезни сложно поддаются терапии.
В любом случае, если анализ показал уровень мочевой кислоты в крови ниже или выше нормы на фоне серьезного заболевания, то с целью нормализации нужно вещества нужно проводить лечебные мероприятия, направленные на лечение конкретной болезни.
Совет! Любые лекарственные препараты, которые делают уровень мочевой кислоты ниже, должны применяться только по назначению врача.
Народные средства для снижения уровня мочевой кислоты
Народная медицина предлагает множество рецептов нормализации этого вещества в крови. Прежде всего, для вывода мочевой кислоты нужно пить много жидкости. При этом полезными являются травяные отвары из:
- Березовых листьев;
- Двудомной крапивы;
- Брусничных листьев;
- Мяты;
- Зверобоя;
- Липового цвета;
- Ромашки.
Такие отвары рекомендуется чередовать и принимать регулярно по несколько глотков 2-3 раза в день. В течение месяца с их помощью можно будет сделать уровень мочевой кислоты значительно ниже.
Совет! Любое использование народных средств необходимо согласовывать с врачом.
Кроме того, народные целители рекомендуют выпивать:
- На ночь по стакану натуральной домашней простокваши.
- По утрам по 100 г кипяченой воды с добавлением сока лимона.
Во избежание проблем со здоровьем важно и для женщин, и для мужчин после 45 лет контролироваться уровень мочевой кислоты в крови. Если своевременно обнаружить, что уровень вещества стал ниже или выше нормы, то исправить проблему можно быстро и легко без применения медикаментозных препаратов. В этом случае можно будет избежать развития патологических процессов в организме, которые могут привести к опасным негативным последствиям.
analiz-diagnostika.ru
Мочевая кислота: нормы, причины повышения, лечение
Что такое мочевая кислота? Этого многие не знают. Эта составляющая не только мочи, но и крови. Она является маркером обмена пуринов. Ее концентрация в крови помогает специалистам диагностировать ряд заболеваний, в том числе и подагру. Опираясь на показатель уровня содержания данного элемента в крови можно контролировать ответную реакцию организма на лечение.
Что это за элемент?
В организме человека постоянно идут обменные процессы. Результатом обмена могут стать соли, кислоты, щелочи и множество других химических соединений. Чтобы от них избавиться, их нужно доставить в соответствующий отдел организма. Эта задача выполняется при помощи крови, которая фильтруется почками. Таким образом, объясняется присутствие мочевой кислоты в моче.
Разберем, что это такое более подробно. Мочевая кислота – это конечный продукт распада пуриновых оснований. Эти элементы попадают в организм вместе с пищей. Пурины участвуют в процессе синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), энергетических молекул АТФ, а также коферментов.
Стоит заметить, что пурины – это не единственный источник образования мочевой кислоты. Она может быть результатом распада клеток организма из-за заболевания или старости. Источником для образования мочевой кислоты может стать синтез в любой клетке человеческого тела.
Распад пуринов происходит в печени и кишечнике. Клетки слизистой оболочки выделяют специальный фермент – ксантиноксидаза, с которым и вступает в реакцию пурины. Конечным результатом этого «превращения» является кислота.
В ее состав входят соли натрия и кальция. Доля первого составляющего 90%. Помимо солей, сюда входят водород, кислород, азот и углерод.
Если мочевая кислота выше нормы — это свидетельствует о нарушении процесса обмена. В результате такого сбоя у людей происходит отложение солей в тканях, и как следствие развиваются тяжелые заболевания.
Функции
Несмотря на то, что избыток мочевой кислоты, может нанести существенный вред организму, без нее все же обойтись нельзя. Она выполняет защитные функции и обладает полезными свойствами.
Например, в процессе белкового обмена, она выступает в роли катализатора. Ее влияние распространяется и на гормоны, отвечающие за мозговую активность — адреналин и норадреналин. Это значит, что ее наличие в крови помогает стимулировать работу головного мозга. Ее действие подобно кофеину. Люди, у которых повышенное содержание мочевой кислоты в крови с рождения, более активны и инициативны.
Обладает кислота и антиоксидантными свойствами, помогающими заживлять раны и бороться с воспалением.
Мочевая кислота в организме человека выполняет защитные функции. Она борется со свободными радикалами. В результате снижается риск появления и развития доброкачественных и раковых опухолей.
Сдача анализа
Подобный анализ назначают, чтобы определить состояние здоровья больного, а также, чтобы диагностировать заболевание, которое могло вызвать повышение уровня мочевой кислоты в крови. Для получения правдивых результатов, необходимо предварительно подготовиться к сдаче крови.
За 8 часов до посещения лаборатории нельзя есть, забор биоматериала проводится натощак. Следует исключить из меню острую, соленую и перченую пищу, мясо и субпродукты, бобовые. Этой диеты следует придерживаться сутки до сдачи крови. В этот же период нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно от вина и пива.
Мочевая кислота больше нормы может быть из-за стрессов, эмоционального перенапряжения или физической нагрузки накануне сдачи анализа.
Искажать результаты могут и лекарственные препараты с мочегонным эффектом, витамин С, кофеин, инсулин, бета-адреноблокаторы и ибупрофен. Если отказаться от подобных медикаментов нельзя, то следует предупредить врача перед сдачей анализа.
В лаборатории будет браться венозная кровь. Результаты исследования готовятся в течение суток.
Показатели нормы
Если полученные результаты биохимического анализа показали цифры соответствующие данным приведенным в таблице ниже, то все в норме.
Возрастная категория (лет) | Нормы мочевой кислоты (мкмоль/л) | |
Дети до 12 | 120-330 | |
До 60 | Мужчины | 250-400 |
Женщины | 200-300 | |
От 60 | Мужчины | 250-480 |
Женщины | 210-430 | |
От90 | Мужчины | 210-490 |
Женщины | 130-460 |
Как видно из таблицы, уровень с возрастом повышается. Наибольшее значение у пожилых мужчин – это норма мочевой кислоты в крови, так как потребность в белках у мужского организма выше. Это значит, что продукты богатые пурином они потребляют больше и как результат — повышенная мочевая кислота в крови.
Что может вызвать отклонения от нормы?
Уровень мочевой кислоты в крови зависит от равновесия 2-х процессов:
- Синтеза белка,
- Интенсивности выведения конечных продуктов белкового обмена.
Когда происходит расстройство обмена белка, то это может спровоцировать увеличение содержания в крови этой кислоты. Концентрации мочевой кислоты в плазме крови выше нормального диапазона обозначается как гиперурикемия, концентрация ниже нормы — гипоурикемия. Концентрации мочевой кислоты в моче выше и ниже нормы известны как гиперурикозурия и гипоурикозурия. Уровни мочевой кислоты в слюне могут быть связаны с уровнем мочевой кислоты в крови.
Причины гиперурикемии:
- Прием диуретиков (мочегонных веществ),
- Снижение интенсивности экскреции веществ почками,
- Токсикоз,
- Алкоголизм,
- Почечная недостаточность,
- Недоедание или длительное голодание.
Завышенное содержание может возникнуть и при заболеваниях, таких как, СПИД, сахарный диабет, рак и др.
Стоит отметить, что даже незначительно повышенный уровень этого вещества, может стать причиной образования твердых осадков солей мочевой кислоты — уратов — в органах и тканях.
Повышенный показатель
Теперь узнаем, почему мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы и последствия.
В медицине гиперурикемию разделяют на два типа: первичную и вторичную.
Первичная гиперурикемия
Данный тип является врожденным или идиопатическим. Подобная патология встречается с частотой 1%. У таких больных имеется наследственный дефект в структуре фермента, что отражается на обработке пурина. В итоге имеется высокое содержание мочевой кислоты в крови.
Появление вторичной гиперурикемии может возникнуть из-за неправильного питания. Употребление в больших количествах продуктов содержащих пурин может существенно повысить выведение мочевой кислоты с мочой.
Гиперурикемия этого типа может быть связана с такими состояниями:
Подагра
Подагра — болезненное состояние, вызванное игольчатыми кристаллами мочевой кислоты, осаждающимися в суставах, капиллярах, коже и других тканях. Подагра может возникнуть, если уровень мочевой кислоты в сыворотке достигает 360 мкмоль/л, но бывают случаи, когда значение мочевой кислоты в сыворотке доходит до 560 мкмоль/л, но подагры не вызывает.
В человеческом организме пурины метаболизируются в мочевую кислоту, которая затем выводится с мочой. Регулярное потребление некоторых видов богатых пурином продуктов — мяса, особенно ливера говядины и свинины (печень, сердце, язык, почки) и некоторых виды морепродуктов, включая анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикшу, скумбрию и тунец. Существуют и продукты, употребление которых менее опасно: индюшатина, курятина и крольчатина. Умеренное потребление богатых пурином овощей не связано с повышенным риском подагры. Подагру раньше называли «болезнью королей», поскольку изысканные блюда и красное вино содержат большое количество пуринов.
Синдром Леша-Нихана
Это чрезвычайно редкое наследственное расстройство, также связано с высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке. При этом синдроме наблюдаются спастичность, непроизвольное движение и когнитивная отсталость, а также проявления подагры.
Гиперурикемия может увеличить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Камни в почках
Уровни насыщения мочевой кислоты в крови могут привести к одной форме камней в почках, когда ураты кристаллизуются в почках. Кристаллы уксусной кислоты также могут способствовать образованию камней оксалата кальция, действуя как «затравочные кристаллы»
Синдром Келли-Сигмиллера,
Повышенная активность синтеза фосфорибозилпирофосфатсинтетазы,
Пациенты с данным заболеванием делают биохимический анализ на повышение мочевой кислоты ежегодно.
Вторичная гиперурикемия
Данное явление может быть признаком таких заболеваний:
- СПИД,
- Синдром Фанкони,
- Раковые опухоли,
- Сахарный диабет (Гиперурикемия может быть следствием сопротивляемости к инсулину при диабете, а не его предшественником),
- Ожоги высокой степени,
- Синдром гиперэозинофилии.
Существуют и другие причины повышения мочевой кислоты — нарушение в функционировании почек. Они не могут вывести лишние кислоты из организма. В результате могут появиться камни в почках.
Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается при таких заболеваниях:
- Пневмония,
- Туберкулез,
- Отравление метиловым спиртом,
- Экзема,
- Брюшной тиф,
- Псориаз,
- Рожистое воспаление,
- Лейкоз.
Бессимптомная гиперурикемия
Бывают случаи, когда у больного симптоматика заболевания отсутствует, а показатели повышенные. Данное состояние называется бессимптомной гиперурикемией. Оно возникает при остром подагрическом артрите. Показатели при данном заболевании нестабильны. Вначале вроде бы нормальное содержание кислоты, но спустя время цифры могут увеличиться в 2 раза. При этом данные перепады на самочувствие пациента не отражаются. Такое протекание заболевание возможно у 10% больных.
Симптомы гиперурикемии
При гиперурикемии симптомы у различных возрастных групп различны.
У совсем маленьких заболевание проявляется в виде кожных высыпаний: диатезов, дерматитов, аллергии или псориаза. Особенность подобных проявлений – это устойчивость к стандартным методам терапии.
У детей постарше симптоматика несколько иная. У них может болеть живот, быть несвязная речь и энурез.
Протекание заболевания у взрослых сопровождается болью в суставах. Первыми в зону поражения попадают стопы и суставы пальцев рук. Затем болезнь распространяет свое действие на коленные и локтевые суставы. В запущенных случаях, кожный покров над зоной поражения краснеет и становится горячим. Со временем у больных начинает болеть живот и поясница во время мочеиспускания. Если своевременно не принять меры, то пострадают сосуды и нервная система. Человека будут мучить бессонница и головная боль. Все это может привести к инфаркту, стенокардии и артериальной гипертензии.
Лечение
Некоторые специалисты для того, чтобы мочевая кислота в крови была в норме, назначают лекарственные препараты. Но определенная пищевая диета на протяжении остатка жизни является более эффективным методом лечения.
Если у пациента была обнаружена гиперурикемия, то лечение включает придерживание диеты. В рацион больного дополнительно включают:
Морковный сок,
Березовый сок,
Семя льна,
Сок сельдерея,
Овсяной отвар,
Клюквенный морс,
Настой из шиповника.
Эти травяные настои и соки способствуют быстрейшему растворению и вымыванию соляного осадка из организма.
Исключается жирное, мясные бульоны, жареное, соленое, копченое и маринованные продукты. Мясо можно есть только варенное или запеченное. Рекомендуется отказаться от употребления мясных бульонов, поскольку пурины при их приготовлении переходят из мяса в отвар. Ограничение по приему мяса – 3 раза в неделю.
Под особым запретом алкогольные напитки. В исключительных случаях, можно только 30 г водки. Особенно противопоказано пиво и красное вино.
Отдавайте предпочтение щелочной минеральной воде.
Употребление соли нужно свести к минимуму. В идеале лучше вообще от нее отказаться.
Необходимо следить за частотой приема пищи. Голодание может только усугубить состояние больного и повысить уровень мочевой кислоты. Поэтому количество приемов пищи в день должно быть 5-6 раз. Разгрузочные дни проводить лучше на кисломолочных продуктах и фруктах.
Из меню следует исключить некоторые виды продуктов:
- Щавель,
- Салат,
- Помидоры,
- Виноград,
- Шоколад,
- Яйца,
- Кофе,
- Торты,
- Репа,
- Баклажан.
Снижению уровня мочевой кислоты способствуют яблоки, картофель, сливы, груши, абрикосы. Следует следить и за водным балансом – 2,5 л жидкости в день должно быть выпито.
Лечить высокий уровень кислоты в крови можно и при помощи физиотерапевтических процедур. Так плазмаферез поможет очистить кровь от избытка солей. Не стоит пренебрегать и лечебной гимнастикой. Ряд несложных упражнений (махи ногами, «велосипед», ходьба на месте и др.) поможет в стабилизации метаболизма. Массаж также способствует расщеплению соли мочевой кислоты.
Из лекарственных препаратов прописываются комплексы, обладающие противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами. Выделяют 3 типа препаратов от гиперурикемии:
- Действие, которых направлено на выведение избытков мочевой кислоты: «Пробенецид», аспирин, гидрокарбонат натрия, аллопуринол.
- Способствующие снижению выработки кислоты. Их назначают пациентам, перенесшим мочекаменное заболевание и тем, у кого диагностирована почечная недостаточность,
- Помогающие перевести мочевую кислоту из ткани в кровь, и способствующие ее выведению: «Цинховен».
Курс лечения предусматривает диагностику и устранение сопутствующих заболеваний и факторов их вызвавших. Тем самым устраняя причины, вызвавшие повышение уровня мочевой кислоты в крови. Если мочевая кислота в крови повышена, то это негативно сказывается на состоянии человека. На тканях и органах оседает соляной осадок. Лечения подобного отклонения разностороннее: диета, физиотерапия, медикаменты и народная медицина. Все эти методики в комплексе могут помочь нормализовать уровень кислоты.
Загрузка…kardiobit.ru
таблица по возрасту, причины отклонений
У человека в организме происходят обменные процессы пуриновых образований, в результате формируется такое органическое соединение, как мочевая кислота. Если в женском организме повысилось содержание этого элемента, то можно говорить о присутствующих нарушениях.
То, каков процент содержания этого вещества в крови, позволят выявить специальные анализы.
Содержание статьи
Функции
Такая кислота формируется в печеночном органе из внешних белковых соединений, которые поступают в организм вместе с принимаемой пищей. Процесс этот характеризуется преобразованием пуриновых веществ в новые элементы, которые богаты солями кальция и натрия.
Научное название этих соединений – ураты.
Перерабатывается кислота в почках и пищеварительной системе, после чего вместе с уриной выводится из организма, задерживаясь в тканях в нужной концентрации. Процесс этот характерен конечным распадом пуринов.
Находясь в кровяном русле, данное вещество играет роль катализатора таких гормонов, как адреналин и норадреналин. Чтобы понять, что это такое, необходимо знать об основных функциях этих гормонов. Адреналин и норадреналин отвечают за правильную работу мозга.
Так, мочевая кислота стимулирует выработку этих гормонов.
Справка! Помимо прочего, данное вещество является сильным антиоксидантом. Оно обладает противовоспалительными и ранозаживляющими качествами. Такие свойства вещества способствуют его борьбе со свободными радикалами, что в свою очередь сокращает риски развития раковых болезней.
Вот почему наличие пуриновой кислоты в нормальном количестве важно для организма.
Химический состав вещества активен:
- Воздействует мочевая кислота на организм по принципу кофеина.
- Если у человека от природы в организме имеется большой запас мочевой кислоты, то такой человек будет более активным в сравнении с людьми с низким показателем этого элемента.
- Такие люди обладают энтузиазмом, готовы повести за собой, в них сильны творческие задатки.
Норма мочевины в крови
С возрастом организм человека претерпевает некоторые изменения, может меняться и рацион питания, все это влияет на показатели мочевой кислоты в крови. Поэтому нормальные показатели этого вещества могут быть различными в зависимости от пола, возраста и рода деятельности человека.
Справка! Низкий показатель мочевины выявляется реже, чем рост ее концентрации.
Чтобы узнать о том, сколько в норме должно быть мочевой кислоты, врачами были установлены рамки нормальных данных вещества в зависимости от возрастной и половой принадлежности человека.
У мужчин
Из всех категорий наиболее высокий показатель мочевой кислоты приходится на мужской пол.
Так, у взрослого мужчины ее показатели должны быть в пределах 210-420 мкмоль/л (мкмоль в 1 л крови).
У женщин
Женский показатель нормы мочевой кислоты будет на порядок ниже мужского. Это где-то 150-350 мкмоль/л.
Если говорить о девочках-подростках, то этот показатель будет еще ниже — 120-320 мкмоль/л.
У детей
У ребенка до 14 лет показатель нормы мочевой кислоты будет намного отличаться от взрослых данных. Это будут следующие цифры: 120-320 мкмоль/л.
Все объясняется просто. Мужчины потребляют белковую пищу в большом количестве, а это и есть пурины. Ведь у них имеется потребность в наращивании мышц, чтобы представители сильного пола могли выполнять физическую работу. У женщин и детей такой необходимости нет. Поэтому в организм попадает меньше пуринов. А значит, вырабатывается меньше мочевой кислоты.
Внимание! Также в женском организме в период половой зрелости из-за высокого показателя эстрогенов мочевая кислота быстрее выводится из организма.
При наступлении климакса показатели данного вещества в крови у женщин могут сравняться с мужскими того же возраста.
Нормальное содержание по возрастам
Если говорить возрастных нормах, то их принято делить на нижеследующие категории.
50 лет
Показатели у женщин, не достигших 50-летнего возраста, могут быть следующими: 150–350 мкмоль/л.
60 лет
Начиная с этого возраста рост мочевой кислоты возрастает. Теперь уже ее нормальные показатели будут в пределах 210-420 мкмоль/л. Связано это с сокращением женских гормонов, наличием хронических недугов и воспалительных процессов.
70 лет
После 70-летнего возраста многое будет зависеть от здоровья женщины.
Если она не жалуется на различные недомогания, то вполне возможно, что нормальными показателями данного вещества будут такие цифры: от 130 до 460 мкмоль/л.
Таблица по возрастам
Возраст | Нормальный уровень в мкмоль/л | Описание |
До 10-12 лет | 120-330 | Самый низкий показатель нормы наблюдается до наступления подросткового периода. Поэтому нормальный показатель вещества в крови будет меньше 120 мкмоль/л. При отсутствии заболеваний анализ крови делается один раз в год при прохождении планового медицинского осмотра. |
До 50-60 лет | 150-350 | Затем показатели начинают возрастать, что определяется ростом эстрогена в женской системе, он начинает вырабатываться в период до и после родов. Сниженный порог допустимых показаний мочевины в крови будет составлять 150 мкмоль/л, а наивысший – 350 мкмоль/л. Эти показатели нормы характерны для женщин 55-60 лет. |
Старше 60 лет | 210-420 | После этого возраста показатель нормы повышается до 210-420 мкмоль/л, что определяется возрастными изменениями, появлением хронических заболеваний, воспалительными процессами в организме. |
Старше 90 лет | 130-460 | В этом возрасте показатель достигает наивысшего значения. Но при этом он может также быть достаточно низким. |
Каковы нормальные показатели при анализе крови рассказывается на видео:
Чем опасно повышение показателя?
Гиперурикемия (возрастание мочевой кислоты) у здоровых женщин и мужчин может наблюдаться из-за жесточайшей диеты, связанной со сбросом лишних килограммов, длительного голодания или после интенсивных физических нагрузок.
Также на изменение показателя этого вещества влияет потребляемая пища, которая может быть богата белком.
Сюда можно отнести такие продукты:
- Курица, красное или жирное мясо и рыба. Концентрированные жирные бульоны, консервы, соленые блюда и т.д.
- Шоколадные изделия, какао и кофе, сахар, фруктоза.
- Бобовые культуры.
Гиперурикемия может появиться на фоне некоторых заболеваний или, напротив, провоцировать их.
К таким болезням относятся:
- Инфекционные болезни, такие как скарлатина, туберкулез, пневмония.
- Опухолевые процессы, такие как лейкоз или лимфома.
- Почечные заболевания, при которых органы плохо выводят урину из организма. А также нарушения в области печени, что влечет за собой воспаления, закупорку желчных протоков и цирроз.
- Нарушения в деятельности щитовидной железы, развитие сахарного диабета.
- Наличие лишних килограммов.
- Недостача в организме витамина В12, что приводит к состоянию анемии.
- Экзема хронического течения.
- Псориатическая болезнь.
- Крапивница, красная волчанка.
- Тяжелое течение беременности, сопровождающееся сильными токсикозами.
Когда происходит реакции кислоты с водой и натрием, образуются такие соединения, как ураты. Если температура снижена или среда их пребывания подкислена, то ураты выпадают в осадок. Когда такие осадочные образования копятся в суставах, это ведет к образованию подагрического артрита.
В качестве провоцирующего фактора развития болезни является общее или местное переохлаждение в организме:
- Иммунная система воспринимает ураты как чужеродный объект и пытается его разрушить.
- Но повреждение начинается и в собственных суставных тканях, что приводит к воспалениям, которые то обостряются, то затухают.
Внимание! Ураты также могут сформироваться в конкременты и закупорить мочеточник, вызывая почечные колики. Отложение солей наблюдается и в органах системы пищеварения, и в мышечных структурах.
Такие состояния нередко происходят у алкоголиков, больных сахарным диабетом и у женщин и девушек, которые злоупотребляют различными диетами с целью похудеть.
Особую опасность несет за собой и нехватка мочевой кислоты в организме.
Известно, что это вещество активно участвует в работе мозговой деятельности, поэтому при его снижении теряется работоспособность, ощущается упадок сил.
Справка! На фоне такого состояния усиливаются свободные радикалы, которые влияют на клетки организма, провоцируя их быстрое старение, а значит – и развитие многих болезней, в том числе и онкологического плана.
Еще одним опасным последствием гипоурекемии является диагноз рассеянного склероза.
Болезнь приводит к постепенному разрушению всех систем организма. Человек теряет способность чувствовать, снижается концентрация внимания, координация движений, происходит потеря слуха и зрения. Со временем поражаются основные органы, это сердце, легкие и т.д., все это приводит к смерти человека.
Чем опасно повышенное содержание мочевой кислоты в крови рассказывается на видео:
Подготовка к анализу
Для определения уровня мочевой кислоты в крови необходимо сдать ее на общий анализ. Но, чтобы были достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к этому процессу.
За сутки до биохимического анализа необходимо придерживаться таких правил:
- Вода для питья должна быть обычной, без газа.
- Отказаться от жевательных резинок.
- Не курить и не употреблять спиртного.
- Избегать стрессов и других эмоциональных потрясений.
За несколько дней организм нужно подготовить к анализу следующим образом:
- До сдачи теста исключить продукты питания за 8-10 часов. Кровь желательно сдавать в утренние часы, до приема пищи.
- За сутки до анализа исключить жирные, жареные, соленые и копченые блюда.
- То же самое делается со сладостями, шоколадом, выпечкой, крепким чаем и кофе.
- За два дня до анализа необходим полный отказ от спиртных напитков.
- Не стоит нервничать накануне анализа и изнурять себя физическими упражнениями.
- В день сдачи теста отмените поход на рентген-аппарат или солярий.
- Если вы сдаете анализы в одной лаборатории и результаты вас не подвели, то не стоит менять ее при очередном анализе.
- Непосредственно перед сдачей крови успокойтесь, нормализуйте свой пульс, только тогда результаты будут достоверными.
Как правильно подготовиться к сдаче анализов рассказывается на видео:
Расшифровка результатов
Для анализа берется венозная кровь. Через сутки или даже раньше можно узнать результаты.
Важно! За единицу измерения мочевой кислоты приняты микромолли на 1 литр крови (mkmoль/л).
Как уже было сказано, нормы показателей этого вещества могут быть различны в зависимости от пола и возраста человека.
В каждой лаборатории оборудование может быть различным, поэтому и данные расшифровки анализа могут также отличаться. Чтобы не ошибиться и разбираться в показателях, чаще всего на бланках медучреждения пишут всегда референтные данные, то есть показатели нормы мочевой кислоты в крови.
Некоторые эксперты в этом вопросе вообще утверждают, что данные мочевой кислоты не зависят от пола и возраста человека, они колеблются в пределах 150 mkmoль/л и нe бoльшe 350 mkmoль/л.
Почему уровень выше нормы?
Анализ на выявление повышенного содержания мочевой кислоты может применяться:
- при подозрении на подагру,
- при дифференциальной диагностике артритов,
- гиперурикемии и химиотерапии лейкоза.
Гиперурикемия у женщин – это состояние, когда в крови повышается уровень мочевой кислоты.
Наблюдается такое явление в большинстве своем у мужчин, нежели у женщин, и может быть обусловлено такими причинами:
- Частое и обильное употребление белковой и мясной пищи.
- При занятиях тяжелыми видами спорта.
- Длительное нахождение на голодной диете.
Обычно эти причины легко устранимы, главное – вовремя прекратить их воздействие на организм.
Но имеются и другие патологические факторы, изменить влияние которых на уровень мочевой кислоты будет крайне затруднительно, к ним относятся:
- Сбои в работе печеночного органа, что приводит к синтезу большого количества мочевой кислоты.
- При снижении выводящих функций почек.
- Прием продуктов, которые способствуют синтезу в крови мочевой кислоты.
- Если человек страдает от ожирения.
- Такой страшный диагноз, как лейкемия.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- При сокращении количества витамина В в организме.
Справка! Когда мочевая кислота в крови повышается, то у человека могут присутствовать характерные симптомы. А именно: боли в суставах ног (это может быть связано с отложениями солей), на коже образуют пятна или даже язвочки, сокращается объем мочи за сутки, красные участки в области локтей и коленей.
Может болеть сердце и иметь место повышенное артериальное давление.
Почему уровень ниже нормы?
На низкий показатель данного вещества в организме влияют такие обстоятельства:
- Медицинские препараты, которые влияют на снижение мочевой кислоты в крови – аллопуринол, АКТГ, кортизол.
- Состояния, нарушающие работу печени, например такое заболевание, как синдром Вильсона-Коновалова.
- Синдром Фанкони. Это такое состояние, когда почки не способны задерживать в организме мочевую кислоту.
- Гигантизм и акромегалия. Это такое состояние, когда мочевая кислота начинает расходовать свои затраты на собственные же клетки, в результате чего они производят активный рост.
- Целиакия.
- Ксинтинурия. Это состояние характеризуется отсутствием фермента, из-за которого вырабатывается мочевая кислота, если его нет, то и нет данного вещества.
- Болезнь Ходжкина, карцинома бронхогенная, миелома. При этих заболеваниях возможно снижение уровня мочевой кислоты, но по каким причинам это происходит, врачи до сих пор не могут выяснить.
- Нарушения в работе почечных канальцев.
- Увлечение вегетарианством.
Справка! Снизиться показатель мочевой кислоты может из-за приема противозачаточных таблеток у женщин.
Той же особенностью обладает антибиотик Азатиоприн, противолипиемические препараты Фенофибрат и Клофибрат, антипсихотика Хлорпротиксена.
Лечение при отклонениях
Основу лечебных мероприятий вне зависимости от повышения или понижения мочевой кислоты будут составлять такие действия:
- Прием соответствующих препаратов.
- Специальная диета.
- Частое питье, которое подразумевает прием до 2,5 литров жидкости в день.
Народные средства
Гипоуреикемия (снижение мочевой кислоты) развивается на фоне сбоев в работе печени или почек.
Исправить ситуацию можно и при помощи народной медицины.
Помните о том, что при серьезных заболеваниях понадобится основное лечение, а все вспомогательные меры в виде народного лечения должны обговариваться с врачом, дабы не навредить организму.
Итак, вот некоторые народные рецепты повышения уровня мочевой кислоты в организме:
- Отвар на основе расторопши пятнистой способен снизить воспалительный процесс в печени и почках, а значит, при этом наладится работа этих органов и уровень мочевой кислоты придет в норму.
- Регенерируют клетки печени неочищенные зерна овса, календула, бессмертник, кукурузные рыльца, солодка, корень одуванчика. На их основе преимущественно готовятся лекарственные отвары.
Если наблюдается гиперурикемия, когда показатели мочевой кислоты в крови выше нормы, также помогут лекарственные отвары, но только на основе других трав:
- Это земляничные, черничные, смородиновые листья.
- Ягоды черники и брусники, желательно в засушенном виде. Из них тоже готовятся отвары.
- Горец.
Эти ингредиенты завариваются как чай и потребляются в течении всего дня небольшими порциями.
Как вывести мочевую кислоту из организма народными средствами рассказывается на видео:
Медикаментозное
Про повышенном уровне мочевой кислоты в крови врач прописывает пациентке определенные медикаменты для ее нормализации. Кроме того, понадобятся лекарства с успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Обязательно назначаются мочегонные препараты.
При пониженном уровне, если повреждена печень, то прописывают гепатопротекторы для снижения воспалительного процесса, нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды.
Как вспомогательная терапия для восстановления печени и почек прописывают витамины из различных групп. Если присутствуют инфекции, то понадобятся антибактериальные или противовирусные препараты.
Важно! Хирургическое вмешательство предполагает трансплантацию органов. Делается это в крайних случаях, когда консервативная терапия оказывается бессильной.
Диета
Немаловажную роль играет диетическое питание. Придется исключить жирную и белковую пищу, сделать акцент на растительных продуктах. Молочная продукция должна быть низкокалорийной.
Из фруктов крайне полезными будут груши, абрикосы, яблоки и сливы. Рекомендуется есть больше картофеля.
Придется отказаться от таких продуктов:
- Жирное мясо, рыба, птица.
- Консервы, копченые продукты, рыбные бульоны.
- Какао и шоколад.
- Сладости.
- Бобовые культуры.
- Некоторые фрукты и сухофрукты, например, бананы, курага и финики.
- Из овощей – брокколи, капуста белокочанная и цветная, щавель, шпинат.
- В кисломолочной продукции нет пуринов, но они способны окислять мочу.
- Вся спиртная продукция.
Внимание! Важен питьевой режим. Вода в чистом виде за сутки должна выпиваться в количестве 2,5 литров. Полезными будут различные чаи, в том числе и на основе лекарственных трав, морсы, фруктовые и овощные соки, компоты, отвары из шиповника слабо концентрированные.
Все эти меры будут способствовать выведению пурина из организма, концентрация мочевой кислоты будет значительно снижена.
Зачастую большое количество этого вещества в крови приводит к подагре.
При этом заболевании также будет важна диета. Особое предпочтение в ней отдается овощам, фруктам в виде яблок и молочной продукции в виде кефира.
При низких показателях мочевой кислоты опять же сможет исправить ситуацию диетическое питание:
- Акцент делается на продукты с небольшим содержанием пурина и белков.
- Восполнить нехватку пуринов поможет белковая пища. Белки содержатся в мясе, птице, рыбе, чечевице, колбасных изделиях и т.д.
Но основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, которое может повлиять на уровень этого вещества в организме. Например, это может быть цирроз печени, ожоговая болезнь, гепатит или синдром Фанкони.
На видео перечислены продукты, которые повышают уровень мочевой кислота в крови:
Как повышение, так и снижение мочевой кислоты в крови у женщины может говорить о нарушении обменных процессов в организме. Это могут быть как незначительные нарушения в работе органов, которые легко устранить, так и серьезные патологические нарушения.
Их придется длительно и основательно лечить, чтобы не допустить развития различных осложнений, так как многие из таких заболеваний не только способны ухудшить качество жизни, но могут привести и к летальному исходу.
Поэтому при наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу и пройти полную диагностику, в том числе сдать кровь на выявление уровня мочевой кислоты.
doctor-krov.com
норма у женщин и мужчин, причины почему понижен уровень
Мочевая кислота в крови является одним из значимых показателей биохимического анализа, способных предоставить информацию о наличии нарушений метаболизма или выделительной функции почек. Благодаря этому, при своевременном обследовании и назначению адекватной терапии, множество пациентов избавилось от симптоматики, негативно влияющей на их жизнь.
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, являющееся продуктом расщепления пуриновых оснований и нуклеиновых кислот посредством влияния ферментов. Большая часть вещества выделяется через органы мочевыделительной системы, а меньшая – через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Поэтому в отдельных случаях повышение содержания мочевой кислоты является признаком нарушения функционирования почек.
Пурины (органические химические соединения), которые в катаболизме (энергетическом обмене) являются предшественниками мочевой кислоты, появляются в организме двумя путями. Во-первых, они высвобождаются при естественном отмирании клеток, во-вторых, при употреблении в пищу красного мяса, рыбы, печени, бобовых, какао и таких напитков, как вино и пиво.
Мочевая кислота из печени после взаимодействия с ксантиноксидазой (печеночным ферментом) транспортируется с кровью в почки, где почти 70% ее проходит фильтрацию и затем выводится с мочой. Остальная ее часть попадает в кишечник и вместе со стулом удаляется из организма. Сама по себе мочевая кислота нетоксична, но, попадая в сыворотку крови, она окисляется и способствует выводу азота из тела. При дисфункции почек происходит накопление вещества, что является вредным для человеческого организма.
Показатели нормы
Для определения содержания МК проводится биохимический анализ крови (БАК), и для его интерпретации существуют границы, характеризующие нормальные показатели. Они различаются в зависимости от возраста и гендерных особенностей. Так, норма мочевой кислоты в крови у женщин должна не покидать диапазона 150–350 мкмоль/л, у мужчин – 210–420 мкмоль/л и у детей составлять – 120–320 мкмоль/л.
Данный показатель может быть определен в числе многих параметров БАК либо отдельным исследованием, позволяющим оценить лишь содержание мочевой кислоты. В бланках анализов коэффициент чаще всего обозначается английским вариантом перевода описываемого вещества, что звучит как Uric acid.
По наблюдениям ученых стало известно, что уровень мочевой кислоты способен изменяться по мере взросления человека. Это помогает ответить на вопрос, почему у детей всегда меньше вещества, нежели у взрослых. Но отмечено, что после 65 лет показатели у обоих полов становятся приблизительно одинаковыми, и это также является обозначением нормы. Кроме того, содержание МК колеблется на протяжении суток: утром ее показатели выше, чем вечером.
Причины изменения концентрации
Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в большую или меньшую сторону относительно нормальных показателей. Это может быть обусловлено как физиологическими особенностями, так и различными заболеваниями.
Увеличение значений
Повышенный уровень концентрации зачастую наблюдается вследствие 2 основных факторов: частого отмирания значительного количества клеток, и снижения скорости фильтрации органов мочевыделительной системы (почек). Исходя из вышесказанного, основные причины, ведущие к превышению уровня мочевой кислоты, следующие:
- Злокачественные опухоли с метастазами, лейкозы, множественная миелома (практически все подобные заболевания сопровождаются гибелью и параллельным ростом клеток).
- Лучевая и химиотерапия, назначаемая при развитии неопластических процессов.
- ХПН (хроническая почечная недостаточность).
К остальным, менее распространенным факторам, способным привести к повышению концентрации МК, относятся:
- Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия.
- Острая сердечная недостаточность.
- Ожирение, гиперлипидемия.
- Болезнь Дауна и Ходжкина.
- Диабетический кетоацидоз.
- Гипотиреоз, гипопаратиреоз.
- Отравление солями свинца.
- Псориаз, цирроз печени;
- Синдром Леша-Нихана (врожденная патология нарушения синтеза мочевой кислоты).
Справка! Увеличение содержания данного вещества может отмечаться при чрезмерном употреблении пищевых продуктов с большим количеством пуринов, что не относится к патологии и требует лишь коррекции рациона.
Экскреция мочевой кислоты
Снижение концентрации
К уменьшению содержания мочевой кислоты в сыворотке крови (гипоурикемии) также могут приводить факторы патологического и непатологического характера. Первые развиваются чаще всего на фоне снижения функции печени и почек, вследствие:
- Заболеваний печени, связанных с расстройством метаболических процессов при нехватке ферментов, либо недостаточной их активности.
- Синдрома Фанкони (ухудшения канальцевой реабсорбции (обратного всасывания) из-за нарушения строения почечных канальцев).
- Ксантинурии (уменьшения синтеза МК из-за пониженного содержания фермента ксантиноксидазы).
- Синдрома Пархона (переизбытка продуцирования АДГ (антидиуретического гормона)).
- Заболевания Вильсона-Коновалова (гепатоцеллюлярная дистрофия).
- Токсикоза, алкоголизма и других.
И также мочевая кислота в анализе крови может быть понижена в результате диеты, подразумевающей отказ от мяса (вегетарианство, веганство) или других продуктов, содержащих пурины.
Чем опасно повышение концентрации?
Если данного вещества образуется чрезмерно или выводится недостаточно, то происходит его накопление, приводящее увеличению концентрации в сыворотке крови, что называется гиперурикемия. Состояние не является заболеванием: это симптом, который может быть самостоятельным и являться следствием заболевания либо отмечаться наравне с другими клиническими проявлениями, характерными для определенной патологии.
Если уровень мочевой кислоты в крови повышен постоянно, то это может стать причиной развития подагры – воспалительного процесса в суставах. Заболевание возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Образование уратов (натриевых солей мочевой кислоты) и камней в органах мочевыводящей системы – также результат высокого содержания МК в крови. Подробнее о причинах и последствиях повышения мочевой кислоты в крови можно прочитать в этой статье.
Справка! Во многих ситуациях точные причины гиперурикемии установить не удается, поэтому проводится терапия установленного диагноза на основании его симптоматики.
Кроме того, что сам признак зачастую развивается на фоне определенных болезней, он еще может стать причиной возникновения достаточно распространенной патологии как подагра. Такое заболевание доставляет массу дискомфорта пациентам и с трудом поддается терапии.
Подагра – частое заболевание, характеризующееся поражением суставов
Подготовка к обследованию
Чаще всего анализ крови на мочевую кислоту проводится для диагностики и контроля лечения подагры, а также мониторинга лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях. В основном для этого применяется БАК, который подразумевает количественное определение мочевой кислоты и при этом показывает еще довольно широкий перечень составляющих крови. Для обследования берется кровь из локтевой вены.
От больного потребуется подготовиться к забору биоматериала. Это заключается в воздержании от приема пищи не менее чем 12 часов, перед тем как сдавать кровь, отказе от курения за полчаса и снижения психоэмоциональной нагрузки. Изучение образца проводится путем колориметрической фотометрии. Как правило, анализ готов на следующий день, и пациенту не придется долго ждать последующих рекомендаций лечащего врача. В отдельных ситуациях, когда ответы требуются в ближайшее время, изучение образца и расшифровка данных выполняется в течение 2–3 часов.
Благодаря новаторским разработкам в сфере диагностической медицины определить уровень мочевой кислоты можно буквально за секунды. Для этого используется портативный анализатор, который позволяет узнать дополнительно содержание холестерина и глюкозы в крови. Такой прибор просто находка для пациентов, страдающих заболеваниями, требующими постоянного контроля данных показателей.
Методы коррекции
Способы коррекции гиперурикемии или гипоурикемии напрямую зависят от причин, которые привели к возникновению данных симптомов. Если, к примеру, в анализе крови обнаруживается небольшое повышение вещества относительно нормы, то врач, проведя тщательный осмотр, должен порекомендовать пациенту пройти полное обследование, чтобы убедиться в непатологической причине отклонения.
Если подозрения о физиологическом факторе подтвердились, то назначается диета, уменьшающая концентрацию мочевой кислоты. Она заключается в минимизировании либо исключении продуктов с высоким содержанием пуринов. Следует избегать наваристых бульонов, блюд из субпродуктов, копченостей. В случае гипоурикемии нужно, наоборот, добавить в рацион данную пищу.
И также снизить уровень поможет отказ от зелени, томатов, баклажанов, салата, репы. Полностью следует исключить из рациона шоколад, кофе, виноград, жирную кулинарную продукцию, соленые и острые блюда. К пище, понижающей концентрацию МК, относится молочная низкокалорийная продукция, яблоки, абрикосы, груши, сливы, картофель.
При гиперурикемии показано пить много жидкости: отлично, если пациент будет выпивать около 2,5 литров. Список напитков самый разнообразный – обычная или минеральная вода, чай, морс, сок и т. д. Ведь именно жидкость отвечает за активное выведение пуринов, параллельно уменьшая концентрацию мочевой кислоты. Принимать пищу необходимо часто, что подразумевает дробное питание не менее 5–6 раз в день.
Важно! При обнаружении подагры рекомендуется немедленно сесть на разгрузочную диету, состоящую из овощей, яблок и кефира.
При значительной гиперурикемии, которая почти всегда развивается на фоне патологий, как правило, назначается медикаментозная терапия. Простая диета не способна помочь в данной ситуации. Врачи прописывают комплексное лечение, что обозначается приемом противовоспалительных, мочегонных медикаментов, и при необходимости назначаются обезболивающие препараты.
Кроме этого, регулярная гимнастика в терапевтических целях обладает снижающим действием, то есть работа мышц положительно влияет на все процессы метаболизма, и отвечает за ускоренный вывод мочевой кислоты из организма. Поэтому пациентам рекомендуется выполнять хотя бы несложные упражнения, к примеру, махи ногами, руками, «велосипед» или же просто пешие прогулки.
Запрещенные продукты при гиперурикемии
С успехом применяются при гиперурикемии не только лекарства, но и народные средства. Целительным действием обладают отвары из листьев березы и брусники, а также корни пырея и дягиля. Эти растения ускоряют растворение мочевых солей и способствуют быстрому выведению их из организма.
Важные моменты
Для людей, которые когда-либо сталкивались с гиперурикемией, необходимо знать несколько важных условий, чтобы избежать повторения или иметь возможность контролировать данное состояние. К ним относится следующее. Больным, страдающим мочекаменной болезнью или подагрой, следует придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он замедляет вывод мочевой кислоты.
Повышенные результаты анализа на мочевую кислоту нельзя рассматривать как основания для установления диагноза «подагра». При беременности скачок показателей является тревожным симптомом развивающегося состояния преэклампсии либо эклампсии. По результатам исследований выяснилось, что гиперурикемия увеличивает вероятность развития сердечных патологий.
Она оказывает негативное влияние на протекание сахарного диабета, повышает артериальное давление, снижает качество липидного обмена и может привести к инсульту или эклампсии. У 10% пациентов увеличение коэффициента протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы и подагре, нужно проводить профилактику данных заболеваний, даже при полном отсутствии каких-либо признаков.
apkhleb.ru
норма, что это значит, какая должна быть, повышена
Один из самых важных биохимических процессов в организме человека — это белковый обмен. Катализатором такого обмена является мочевая кислота, которая в основном состоит из солей натрия и кальция. Кристаллы натрия представлены в большинстве. Почти 90% от всего состава мочевой кислоты. Остальной состав представлен соединениями углерода, азота, кислорода и водорода. Если в вашем анализе написан результат: «мочевая кислота норма», то не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях.
функции мочевой кислоты
Мочевая кислота образуется в печени из внешних белков. Эти белки поступают в организм во время приема пищи. В результате реакции преобразования пуриновых оснований, образуется вещество, богатое солями кальция и натрия. По другому их называют уратами. Выводиться кислота через почки и желудочно-кишечный тракт вместе с мочевиной. Она является конечной стадией распада пуринов.
Мочевая кислота в крови выступает в роли катализатора гормонов адреналина и норадреналина — что это значит? Эти гормоны отвечают за работу мозга. Содержание мочевой кислоты в крови стимулирует работу головного мозга, путем воздействия на деятельность гормонов.
Кислота обладает сильными антиоксидантными свойствами. Это придает ей противовоспалительные и ранозаживляющие качества. Антиоксидантные свойства помогают бороться со свободными радикалами. Это, в свою очередь, снижает риск развития онкологических новообразований. По этой причине кислота должна быть в пределах нормы.
Химический состав кислоты очень активный. Ее действие можно сравнить с эффектом кофеина. Люди, которые от природы имеют высокий уровень мочевой кислоты в организме, отличаются высоким уровнем активности. Они во всем проявляют энтузиазм и творческие способности.
Зачем нужен анализ
В течении жизни организм человека и его рацион питания меняются. Это сказывается на концентрации кислоты. Поэтому, показатель нормы мочевой кислоты в крови имеет весьма размытые границы. От состава пищи и ее насыщенности белками, зависит уровень кислоты. Очень редко уровень бывает ниже нормального. Чаще всего мочевая кислота в крови бывает повышена.
Для того, чтобы объективно оценить состояние организма пациента, были разработаны коридоры нормативных показателей. Считается что в крови норма мочевой кислоты:
Возраст | Средние нормы |
---|---|
У детей до 14 лет | от 120 до 320 мкмоль/л |
У взрослых мужчин | от 210 до 420 мкмоль/л |
У взрослых женщин | от 120 до 320 мкмоль/л |
Причина такой разницы показателях в том, что мужчинам и женщинам для функционирования нужно разное количество белка. Детский организм находится в состоянии роста. Активный синтез белка — это жизненно важный процесс.
Показатель кислоты содержащейся в анализе крови может указывать на развитие заболеваний. Если уровень ее ниже нормы, это обозначает:
- Процесс синтеза кислоты в печени нарушен
- Слишком большое количество мочи выводится из организма
- Количество белков в еде ниже, чем потребность в них
Высокий показатель в результате анализа значительно хуже, чем пониженный. Это может свидетельствовать о развитии гиперурекимии.
О чем говорит пониженный уровень
Если мочевой кислоты в крови норма снижена, то пациент имеет высокий риск развития рассеянного склероза, который характеризуется поражением нервных окончаний. Такой результат анализа может быть следствием изменения состава пищи пациента. Это никак не связано с развитием заболеваний. Неправильное питание приводит к нарушению обмена веществ. Диеты, в которых преобладают продукты с пониженным содержанием белка, являются основной причиной низкой концентрации данной кислоты.
Употребление кофе и чая в больших количествах приводят к обильному мочеиспусканию. Как следствие, мочегонный эффект этих напитков негативно сказывается на биохимическом анализе.
Прием некоторых лекарств, так же, оказывает значительное влияние на результат исследования. Высокие дозы аспирина и аллопоринола обладают мочегонными свойствами и после их приема уровень вещества в крови ниже нормы.
Но, не всегда ситуация имеет естественный характер. Низкий уровень кислоты может свидетельствовать о развитии серьезных патологий:
- Заболевания печени
- Синдром Фанкони
- Болезнь Вильсона-Коновалова
- Токсикоз на ранних стадиях беременности
- Обширный ожог
В следствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, в первую очередь, поражаются печень и почки. Это бывает причиной получения результата исследования ниже нормы.
Очень часто бывает так, что ребенок отказывается есть те или иные продукты. Девушки, которые стремятся похудеть, используют неправильные диеты с низким содержанием белка. Все это приводит к неправильному обмену веществ, и нарушению жизнедеятельности всего организма. Результат бывает плачевный. Уменьшение веса сопровождается выпадением волос, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти и снижением остроты зрения. Кислота понижена. Для повышения уровня, как правило, необходимо просто изменить рацион питания и отказаться от приема вышеуказанных препаратов.
О чем говорит повышенный уровень
Если в крови норма мочевой кислоты в крови превышает нормальный уровень, стоит задуматься о своем рационе питания. Возможно в вашей пище преобладают продукты с высоким содержанием белка.
Повышение уровня может быть показателем развития дисфункции почек, или чрезмерной активной работы печени. Если биохимический анализ на исследование концентрации кислоты длительное время выше нормы, то такой процесс называется гиперурекемия.
Обычно такая ситуация бывает следствием обострения хронических заболеваний.
Болезни, при которых повышается уровень кислоты:
- Хронический или острый гепатит
- Цирроз печени
- Хронический или острый пиелонефрит
- Нефрит
- Сахарный диабет в любой стадии
Гиперурекемия может развиваться и на фоне косвенных заболеваний, не относящихся к патологиям почечно-печеночной недостаточности. Таких, как:
- Избыток веса, или ожирение
- Снижение активности паращитовидных желез
- Токсикоз и коматозное состояние
- Длительный прием некоторых лекарственных средств
- Химиотерапия
У пациентов, страдающих гиперурекемией, кристаллы мочевой кислоты откладываются на суставах. Это приводит к развитию подагры. Понизить уровень вещества в этом случае можно только устранив основную патологию.
Какие симптомы характерны при гиперурекемии
Гиперурекемия может стать причиной поражения разных органов организма человека. Для детей младшего возраста характерным проявлением заболевания бывают кожные высыпания. Они могут переходить в тяжелые формы диатеза, и развиваться до псориаза.
Внешне это выглядит как большие пятна на коже с мелкими красными прыщиками. Эти пятна сильно зудят и шелушатся. Такие высыпания постоянно беспокоят малыша и заставляют их «расчесывать». Если не принимать меры, то на поверхности пятен начнет выделяться жидкость. Такая среда благоприятна для инфекционного поражения. А это уже воспалительный процесс, с гнойными очагами. Такие же симптомы могут быть, если результат анализа: «мочевая кислота в крови норма», но у ребенка имеется аллергия на какой-либо продукт питания. Поэтому врачи ищут способ лечения через выявление аллергена. Это крайне неправильная методика.
Мужчины пенсионного возраста страдают болями в суставах ног и рук. Чаще всего поражения становятся заметны на больших пальцах ног, в области локтей и коленей. Сильные боли сопровождают пациента при любом движении.
Обострение наблюдается в ночные часы.
При дотрагивании до воспаленного сустава ощущается прорезающая боль. Кожа в области очага воспаления приобретает красноватый оттенок и нагревается. Сустав заметно отекает, увеличиваясь в размере.
Если соли мочевой кислоты откладываются в мочевыделительной системе, это значительно осложняет течение болезни. Боли в паху и боках могут быть нестерпимыми. Причем этот процесс осложняется инфекционными воспалениями. Например, циститом и образованием камней в почках.
Повышение в крови мочевой кислоты иногда сопровождается не такими фатальными патологиями. Соли натрия могут откладываться в ротовой полости, в виде зубного камня. Такие отложения не приносят особого дискомфорта, и не сопровождаются болями. От них легко избавиться, регулярно проводя профилактические чистки у стоматолога. Если запустить этот процесс, то зубной камень будет отягощаться заболеванием десен.
Ураты могут откладываться в жизнено-важных органах и нарушать работу мышцы сердца. Это приводит к раннему инфаркту миокарда.
Основными спутниками гиперурекемии являются повышенная утомляемость, сонливость и постоянное чувство усталости. Нарушается сон, и ухудшается память. Поэтому важно держать показатель данной кислоты в норме.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
krov.expert
Мочевая кислота в анализе крови: расшифровка и нормы
Мочевая кислота представляет собой основной продукт катаболизма пуриновых азотистых оснований под действием ксантиноксидазы из ксантина. Львиная доля мочевой кислоты формируется в печени, за ее утилизацию и выведение отвечают почки. При этом в каждом организме существует свой запас мочевой кислоты, объем которого определяется балансом между ее синтезом и выведением. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови иначе именуется гиперурикемией, ее можно классифицировать на первичную и вторичную, при которых может быть отмечено ускоренное или замедленное выведение мочевой кислоты из организма.
Причины повышенного и пониженного содержания
Первичная гиперурикемия более известна как врожденная форма заболевания. Более 1% страдающих от первичной гиперурикемии характеризуются ферментным дефектом метаболизма пурина, приводящим к увеличенному производству мочевой кислоты. Отмечено, что первичная гиперурикемия имеет связь с развитием подагры, синдромов Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана, а также с повышением синтеза фосфорибозилпирофосфата.
В свою очередь причиной проявления вторичной гиперурикемии может служить повышение поступление в организм пурина вместе с пищей, что нередко происходит на фоне повышения экскреции мочи с мочевой кислотой. Проявлению вторичной гиперурикемии способствую разные состояния организма:
- Псориаз;
- Гемолитические заболевания;
- Отравление соединениями свинца;
- Почечная недостаточность;
- Чрезмерное потребление алкоголя;
- Миелопролиферативные заболевания;
- Перенесенная химиотерапия;
- Истощение в результате голодания или неправильного питания;
- Диета, в которой повышено содержание пурина.
Снижение концентрации мочевой кислоты, иначе именуемое гипоурикемией, может возникнуть из-за снижения продукции мочевой кислоты по причине наследственного недостатка пурин-нуклеозидфосфорилазы, наследственной ксантинурии или, как следствие, лечения аллопуринолом.
Гипоурикемия нередко случается из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками, что часто происходит в результате злокачественных опухолей, сахарном диабете, СПИДе, синдроме гиперэозинофилии, тяжелых ожогах, синдроме Фанкони. Также причиной появления и развития гипоурикемии может стать лечение с использованием препаратов, способствующих снижению концентрации мочевой кислоты, а также частое использование рентгеноконтрастных средств.
Если при сдаче анализа крови будет выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты, тогда следует сдать для аналогичного анализа суточную мочу. Результаты исследования крови и мочи на определение степени концентрации мочевой кислоты могут оказаться полезными при определении способа лечения гиперурикемии:
- Аллопуринол, способствующий снижению синтеза пурина;
- Препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты путем увеличения экскреции почек.
Показаниями к проведению анализа могут служить:
- Мочекаменная болезнь;
- Оценка работоспособности почек;
- Подтверждение или опровержение наличия подагры;
- Лимфопролиферативные заболевания.
Подготовка к сдаче анализа крови
Рекомендации по подготовке к проведению анализа:
- Кровь нужно сдавать на голодный желудок, допускается употребление воды;
- Последний прием пищи должен быть не менее, чем за треть суток до забора крови;
- Кровь следует сдавать до приема лекарств (при возможности) или не раньше, чем через 10-14 дней после отмены препаратов. В случае невозможности отмены приема лекарственных средств направление должно содержать информацию о дозировке и длительности лечения препаратами;
- За день до сдачи крови следует исключить из рациона жареную и жидкую пищу, отказаться от алкоголя и избегать физического перенапряжения;
- За два дня до сдачи крови на анализ нужно исключить из рациона продукты, богатые пуринами (мясо, субпродукты, бобовые, язык), ограничить употребление рыбы, чая и кофе;
- Нежелательно сдавать кровь после проведения рентгенологического, ультразвукового и ректального исследований, выполнения физиотерапевтических процедур.
На результаты анализа могут влиять такие факторы следующим образом:
- Снижают результат исследования: клофибрат, варфарин, азатиоприн, маннитол, аллопуринол, эстрогены, кортикостероиды;
- Увеличивают результат исследования: кофеин, алкоголь, леводопа, аспирин, метилдопа, аскорбиновая кислота, теофиллин, диуретики, никотиновая кислота.
Трактовка результатов исследования
Повышение концентрации мочевой кислоты в анализе крови (гиперурикемия) имеет существенное значение при диагностировании подагры. Принято различать первичную и вторичную формы данного заболевания.
Первичная протекает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты, которое не вызвано каким-то другим заболеванием. Вторичная подагра может происходить в результате дисфункции почек, наличии злокачественных новообразований, повышенном образовании пуринов из-за гематологических заболеваний, после рентгенологического облучения, сердечной декомпенсации, голодания, разрушения тканей, распада значительного числа ядерных клеток и т.д. Таким образом, первичная и вторичная подагра может возникать из-за нарушения экскреции мочевой кислоты либо ее чрезмерно избыточной продукции.
В 10 % случаев первичная подагра является следствием избыточного синтеза мочевой кислоты, в 90 % случаев к подагре приводит гиперурикемия, развивающаяся из-за замедления выведения мочевой кислоты. Кристаллы уратов откладываются как в подкожной клетчатке и суставах, так и в почках.
Течение заболевания характеризуется следующими фазами – острый или хронический артрит, межприступный период, гиперурикемия без симптомов.
При диагностике бессимптомной гиперурикемии и скрытого развития подагрической почки решающее значение оказывает именно концентрация мочевой кислоты (у женщин – более 380 мкмоль/л, у мужчин – более 480 мкмоль/л). У больных бессимптомной гиперурикемией в 5-10 % случаев развивается острый подагрический артрит. При этом нужно отметить, что у больных подагрой гиперурикемия может проявляться не постоянно, то есть ее течение носит волнообразный характер. Чаще всего концентрация мочевой кислоты в крови в 3-4 раза превышает норму, хотя периодически данный показатель может приближаться к нормальному значению.
Вторичная подагра нередко отмечается на фоне полицитемии, лейкоза, В12-дефицитной анемии, в некоторых случаях к подагре приводят острые инфекционные заболевания (скарлатина, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление), сахарный диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни почек, хроническая экзема, псориаз, острая алкогольная интоксикация, ацидоз, крапивница.
У здоровых людей концентрация мочевой кислоты может изменяться в зависимости от принимаемой пищи, которая может быть бедна либо богата пуринами. Богаты пуринами мясо, бобовые, субпродукты. В зрелом возрасте концентрация мочевой кислоты несколько выше у мужчин. Примечательно, что в сыворотке крови ребенка концентрация мочевой кислоты ниже, чем у взрослых.
Нормы содержания
Нормальные значения концентрации мочевой кислоты в анализе являются следующими:
- Дети до месячного возраста: 80 – 311 мкмоль/л;
- Дети возрастом от 1 месяца до года: 90 – 372 мкмоль/л;
- Дети возрастом от 1 до 14 лет: 120 – 362 мкмоль/л;
- Женщины старше 14 лет: 154,7 – 357 мкмоль/л;
- Мужчины старше 14 лет: 208,3 – 428,4 мкмоль/л.
Превышение указанных значений может быть свидетельством первичной или вторичной гиперурикемии, а снижение концентрации – признаком гипоурикемии.
Причиной первичной гиперурикемии может быть:
- Врожденная форма заболевания;
- Синдром Келли-Сигмиллера;
- Синдром Леша-Нигана;
- Подагра.
К вторичной гиперурикемии могут привести:
- Почечная недостаточность;
- Отравление соединениями свинца;
- Псориаз;
- Перенесенная химиотерапия;
- Истинная полицитемия;
- Постоянное потребление пищи, богатой пуринами;
- Истощение;
- Гемолитические анемии;
- Миелопролиферативные заболевания.
К снижению концентрации мочевой кислоты (гипоурикемии) могут привести уменьшение экскреции кислоты почками или снижение продукции мочевой кислоты.
К снижению эксрецкии почками мочевой кислоты приводят:
- Злокачественные новообразования;
- Тяжелые обширные ожоги;
- СПИД;
- Сахарный диабет;
- Синдром Фанкони.
Снижение продукции мочевой кислоты происходит из-за:
- Наследственной ксантинурии;
- Лечения аллопуринолом;
- Наследственного дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы.
medicmagazin.ru