Это может быть вакуумная аспирация или аборт при помощи медикаментозных препаратов, которые позволят изгнать эмбрион без хирургического вмешательства.
— Выбор метода индивидуален, в зависимости от срока, когда беременность перестала развиваться, от наличия противопоказаний к одному или другому способу, наличия беременности и родов в анамнезе, ну и, безусловно, учитывается пожелание самой женщины, — объясняет врач акушер-гинеколог Марина Еремина.
Так, медикаментозный аборт, к примеру, не подойдет женщинам с надпочечниковой недостаточностью, острой или хронической почечной недостаточностью, миомой матки, анемией, воспалительными заболеваниями женской половой системы.
Рекомендуемым хирургическим методом искусственного прерывания беременности в сроке до 12 недель в России является вакуумная аспирация, когда плодное яйцо удаляют с помощью отсоса и катетера. Процедура занимает 2-5 минут и проводится при локальной или полной анестезии.
«Выскабливание» является менее предпочтительным методом и его предписывается использовать лишь в особых ситуациях, например, если в полости матки после вакуумной аспирации остались не удаленные ткани.
После чистки содержимое матки направляют на гистологическое исследование. Этот анализ позволит понять причины замершей беременности и в будущем избежать повторения ситуации.
Далее женщине рекомендуется пройти курс восстановления. Он включает в себя противовоспалительную терапию, прием обезболивающих, витаминов, исключение физических нагрузок и полноценный отдых.
Для многих женщин сильным потрясением является замершая беременность в 8 недель и симптомы данного состояния очень характерны. Иными словами, несостоявшаяся мама интуитивно чувствует, что-то не то и в большинстве случаев обращается к врачу. Можно ли самостоятельно определить остановку сердца плода в первом триместре и какие последствия ЗБ могут поджидать женщину?
Замершая беременность – что это?
Первый триместр беременности самый важный, так как в этот период происходит закладка органов малыша. Но также он и самый непредсказуемый. Не зря на раннем сроке будущим мамам советуют беречься и особенно тщательно следить за здоровьем. Однако, случается так, что плод прекращает свое развитие.
ЗБ — это патологическое состояние, означающее, что беременность становила свое развитие. Как часто такое происходит и когда? Если верить статистике, то ЗБ наиболее часто случается в первые несколько недель.
Статистика замерших беременностей
Процентное выражение случаев ЗБ по неделям:
- На ранних сроках т.е. в первом триместре — 25% -30% остановки дальнейшего развития эмбриона происходят до 9 недель. Самыми уязвимыми периодами считаются 3-4 и 8 неделя.
- 10% — 15% приходятся на поздние сроки – с 16-й по 20-ю недели.
Процентное соотношение ЗБ к возрастным категориям женщин:
- 15% — 20-25 лет
- 25% — старше 35 лет
- 50% — старше 40 лет
Это связано с тем, что с возрастом организм женщины синтезирует меньше прогестерона, а наиболее частой причиной ЗБ является его снижение. Этот гормон принимает активное участие как в процессе зачатия, так и в процессе закладки и формирования тканей и органов плода.
Почему плод замирает
Наиболее частой причиной ЗБ является генетические поломки в биоматериале
Почему возникает ЗБ? Порой причины не ясны, но есть определённый список факторов, которые могут оказать негативное влияние на ее ход:
- Генетические поломки — возможно, это одна из наиболее распространённых причин ЗБ. Генетически обусловленные патологии способны привести к довольно опасным порокам развития, часто не совместимых с жизнью. Причинами хромосомных аберраций называют возраст старше 35 лет, курение, радиацию и т.д. Такие нарушения приводят к задержке физического и умственного развития, нарушению координации, патологиям внутренних органов. Дети с тяжелыми генетическими пороками часто не доживают до второго года жизни.
- Инфекция в ранних сроках – вирусные заболевания и половые инфекции, к которым относят краснуху, цитомегаловирус, уреаплазмы, хламидии и обычное ОРВИ, приводят к замиранию. Они отрицательно влияют на плод, ухудшают связь между ним и матерью. Воспалительные процессы в матке мешают нормальной имплантации плодного яйца. Если беременная инфицировалась на поздних сроках вынашивания, то она может родить малыша, получившего внутриутробную инфекцию. Инфицирование плода на ранних сроках приводит к тяжелым порокам развития.
- Гормональный статус – все беременные, а также женщины, планирующие зачать ребенка должны сдать анализы на определение гормонального фона. Сюда относятся андрогены – половые гормоны, гормоны щитовидки и др. Нарушения уровня именно этих гормонов может привести к регрессии развития эмбриона.
- Аутоимунные патологии могут привести вытеснению ребенка как чужеродного агента.
- Помимо этого, неправильный образ жизни – курение, прием алкоголя во время вынашивания, ненормальный режим отдыха и сна, прием медикаментов, слишком активная физическая деятельность, некачественный рацион питания так же могут привести к регрессу беременности.
Подробно о причинах можно прочитать в статье: Почему беременность прекращает развиваться
Признаки и симптомы
Как распознать первые признаки регрессирующей беременности? У каждой нормально протекающей беременности есть свои симптомы, несмотря на то, что это не болезнь. Будущую маму беспокоят усталость, сонливость, тошнота, повышенная чувствительность грудных желез. Но почувствовать на ранних сроках симптомы ЗБ без дополнительной диагностики не всем удается.
К косвенным признакам ЗБ относятся:
- тянущие боли в пояснице или внизу живота;
- кровянистые, а иногда даже гнойные выделения;
- пропадают рвота и тошнота;
- снижение базальной температуры, а через несколько дней ее резкое повышение.
При ЗБ на поздних сроках могут отсутствовать толчки, появиться схваткообразные боли, кровянистые выделения. Но прежде чем пугать себя мыслями о ЗБ, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, для точной диагностики и квалифицированной помощи.
Важно! Не используйте для диагностики форумы мам, а также отзывы на различных интернет-ресурсах. Довольно часто мнительные женщины сами себя накручивают, и в результате нервного напряжения беременность действительно прекращает свое развитие.
Температура при ЗБ
Базальная температура определяет течение беременности. Это самый первый признак, изменяющийся как при имплантации, так и при замирании плода. При нормально протекающей беременности значения базальной температуры могут достигать 38оС, тогда как при замершей уже через двое суток она начинает снижаться и достигает 36оС.
Следует помнить, что низкая базальная температура не всегда говорит о замирании, но может указать на угрозу. Если остановку развития эмбриона не диагностировать вовремя, в прилегающих тканях начинается воспалительный процесс и температура, не только базальная, но и общая, резко поднимается до фебрильных цифр – начинается лихорадка.
Матка при замирании плода
Можно ли пальпаторно распознать ЗБ? Дело в том, что почувствовать изменения в матке самостоятельно очень сложно. Безусловно, она проходит ряд преображений в период беременности или ее замирания.
Всем известно, что матка растет вместе плодом, а на очень ранних сроках это внешне никак не проявляется. Только врач может определить эти симптомы и направить женщину с подозрением на ЗБ пройти дополнительные обследования.
Грудь при замершей беременности
На ранних сроках вынашивания грудь может быть более чувствительна, а в дальнейшем увеличивается в размерах. При ЗБ чувствительность грудных желез снижается и позже вовсе исчезает, она становится грубой, болезненной и имеет избыточные выделения.
Учитывая эти симптомы можно заподозрить регрессивное развитие плода, однако это все-таки недостоверный признак.
Тошнота при замершей беременности
Как по симптомам токсикоза определить ЗБ? При обычной беременности, особенно на ранних сроках женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Но может ли тошнить при замирании? Вполне возможно, однако тошнота, как правило исчезает. Так же исчезает чувствительность к разным запахам. В случае замирания тошнота может появиться как симптом интоксикации вследствие воспалительного процесса.
Следует помнить, что при нормальной беременности резкое снижение токсикоза тоже возможно, поэтому обязательно учитывают другие симптомы.
Выделения при замершей беременности
При беременности белесоватые или творожистые выделения могут быть нормальным явлением и не являются признаком патологических процессов. Но какие выделения могут указать на угрозу при ЗБ?
В основном это мазня или кровь, напоминающие менструации. Иногда кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота. При наличии таких симптомов, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, поскольку данное состояние может свидетельствовать и о том, что беременность развивается, но, увы, внематочная.
Как диагностировать замирание плода
В домашних условиях бывает довольно сложно определить ЗБ, поэтому всем беременным начиная с 3-4 недели, следует пройти ряд диагностических мероприятий:
- Гинекологическое обследование.
- Ультразвуковая диагностика.
- Сдача анализов на инфекции и определение гормонального статуса.
Первым делом следует пройти консультацию специалиста, на осмотре врач может предположить наличие беременности и направить на дополнительные исследования. При ЗБ могут выявить такие отклонения как:
- Отсутствие сердцебиения или эмбриона по результатам УЗИ– самый важный и самый точный вариант диагностики.
- Низкий рост β-ХГЧ – в норме β-ХГЧ за два дня должен вырасти почти в два раза, отклонения от нормы говорят о нарушениях течения беременности.
- Кроме того, наличие подобного состояния подтверждают косвенные симптомы: падение базальной температуры, прекращение токсикоза, патологические выделения из влагалища.
Последствия замершей беременности
К сожалению, ЗБ — не такое редкое явление как нам бы этого хотелось, а многократные случай оказывают свои негативные последствия для жизни и репродуктивного здоровья женщины.
Риск данного состояния заключается в том, что оно может привести к инфекционно-воспалительным процессам в полости матки, которые заканчиваются трудностями с зачатием или вовсе бесплодием. После ЗБ гормональный фон может сбиться, что тоже приводит к определенным затруднениям. Однако больше всего страдает эмоциональный статус женщины.
Это тяжелый случай для любой, но все же большинство женщин могут снова забеременеть, выносить и родить здорового малыша. О том, как пережить сложный период, читайте в нашей статье.
Выделения после чистки по поводу зб
Вакуум-аспирация – менее травматичный метод удаления плода из матки.
Всех женщин с таким диагнозом сразу госпитализируют в гинекологическое отделение и проводят необходимое лечение. На малых сроках — это медикаментозный аборт, позднее — хирургическое вмешательство в виде выскабливания.
При замирании плода после 5 недель развития чистка является более надежным способом. В настоящее время вместо выскабливания все чаще проводят вакуум-аспирацию – менее травматичный метод удаления плода из матки.
Как проходит этап восстановления и сколько лежать в больнице? После чистки послеоперационный период проходит достаточно легко. Женщине необходимо находится в больнице не более 5-7 дней, в некоторых случаях выписывают в тот же день. Боли длятся не долго, кровянистые выделения после операции в течение 10-14 дней являются нормой. Необходимо некоторое время, пока гормональная сфера вернется в свое русло. Как правило, на это потребуется несколько месяцев. И после нормализации и восстановлении организма женщине можно опять пробовать беременеть.
Необходимые обследования после регрессирующей беременности
Последствия ЗБ могут быть весьма негативными, особенно если она повторяется не в первый раз. Поэтому после ЗБ необходимо полностью обследоваться и сдать нужные анализы. Обязательным является гистологический анализ эмбриона после удаления его из матки. Именно это обследование наиболее точно назовет причину замирания.
Помимо этого, рекомендовано сдать анализы на инфекции, уровень витаминов в организме, состояние гормонального фона, а также общий анализ крови.
Можно ли это предотвратить?
Несостоявшаяся беременность практически всегда приводит к расстройству эмоционального состояния, поэтому первую очередь женщине следует отдохнуть, прийти в себя и держать позитивный настрой. Все зависит от самочувствия и желания.
Нужно помнить — регрессирующая беременность не обязательно должна повториться. К сожалению, не всегда можно найти причину остановки развития плода, но если провести все необходимые обследования до момента зачатия, то такой ситуации можно избежать.
3 главных признака замершей беременности
Автор Иннокентий Малышкин На чтение 6 мин. Просмотров 6.2k. Обновлено
Каждая женщина репродуктивного возраста может столкнуться в своей жизни с таким диагнозом как замершая беременность. Диагноз может повергнуть в шок, но, тем не менее, стоит внимательно понять, почему развивается патология и как ее побороть.
Почему развивается патология
Почему замирает беременность, интересуются многие дамы. К большинству причин, провоцирующих замирание плода, врачи относят такие факторы:
- Перенесенные в период вынашивания плода инфекционные и вирусные заболевания.
- Заболевания крови и диагностирование резус — конфликта.
- Врожденная или приобретенная патология матки, частые аборты.
- Нарушение уровня гормонального фона и неправильное питание, употребление в рационе вредных продуктов.
- Постоянные стрессы и генетическая у женщины предрасположенность.
- Вредные и неблагоприятные условия труда, жизни, как и ранее проведенное ЭКО либо искусственное оплодотворение.
Помимо этого определенную опасность несет вредные привычки и перенесенные ранее инфекционные заболевания, патогенные микроорганизмы, ЗППП.
Женщины в группе риска
В группу риска попадают такие пациентки:
- Если возраст перевалил за отметку в 35 лет.
- Если ранее женщина делала аборты.
- Если ранее у нее диагностировали внематочную или же замершую беременность.
- При аномальном строении матки.
Главные признаки замершей беременности
Признаки, которые указывают на патологию следующие:
- Кровянистые, реже с вкраплениями гноя выделения из влагалища, как и общая слабость, озноб.
- И повышение без видимых причин температуры тела.
- Ощущение тянущей боли в нижней части брюшины.
- Женщина не ощущает набухания и боли в молочных железах.
- Не ощущается шевеление на поздних сроках плода.
Замершая беременность на раннем сроке
В первом триместре замирание может не показывать себя, позже — это может быть приступы боли в виде схваток, обильные выделения из влагалища, когда идет отслоение плаценты и отхождение плодного яйца. Да и резкое прекращение токсикоза — также признак, косвенно указывающий на замирание плода.
Наиболее опасным периодом в данном вопросе считается именно 8−9 недели вынашивания плода — на данном этапе развития эмбрион особо восприимчив к неблагоприятным факторам, которые могут спровоцировать замирание. В 1-м триместре особым вниманием стоит выделить период с 3 по 4 неделю, и как отмечалось ранее — 8−9 недели.
Признаки замершей беременности на ранних сроках замечает только каждая вторая женщина. Другие обращаются к врачу при невыносимых болях и странных выделений из влагалища.
Развитие патологии на поздних сроках
Как отмечалось ранее, самым опасным периодом в отношении специалисты называют 3−4 и 8−9 недели течения срока.
На более поздних сроках патология может проявить себя, в особенности на 16−18 неделе.
Первая замершая беременность в первом триместре — это не повод, чтобы отказываться от дальнейших попыток зачать малыша.
Диагностика
Диагностика предусматривает такие основные методы:
- Проведение лабораторного анализа крови на предмет определения уровня ХГЧ — показатели гормонов будут меньше нормы.
- Проведение УЗИ — диагностики, где на экране будет отсутствовать показатели сердцебиения плода.
- Проведение гинекологического осмотра, на котором замеряется врачом базальная температура, проводится осмотр полости матки.
По мере необходимости врач может направить женщину на дополнительную диагностику, но этого вполне хватает для постановки диагноза. Признаки замершей беременности в первом триместре распознать визуально способен только опытный врач.
Могут ли ошибаться врачи
Врачи могут ошибаться, но только при проведении визуального осмотра и на ранних сроках течения беременности, когда эмбрион замирает и прекращается его развитие.
На более поздних сроках вероятность врачебной ошибки мала, но даже в случае сомнений — для подтверждения или опровержения диагноза медики направляют на диагностику.
Что делают специалисты при замершей беременности
Тактика поведения медиков при данном диагнозе зависит от индивидуальных особенностей женского организма и течения беременности. В ряде случаев на ранних сроках замирания врачи рекомендуют подождать до самопроизвольного выкидыша, но чаще проводят — выскабливание матки, напоминающей по своей технике аборт.
Также в практике врачей применима и практика вакуум-аспирации. Спустя 1−2 недели врачи направляют пациентку на УЗИ — диагностику полости матки, определяя, насколько качественно проведено выскабливание или процедура аспирации, здорова и чиста ли полость матки.
Метод чистки определяет в индивидуальном порядке врач, но на протяжении периода реабилитации после процедуры требуется его наблюдение за здоровьем пациентки. Через сколько можно беременность после замершей беременности, расскажет лечащий доктор.
Профилактика
Перед последующим планированием у пациентки беременности — партнерам стоит сделать все необходимые прививки. Также стоит пройти обследование и при выявлении вылечить все ЗППП, укрепить иммунитет.
Симптомы замершей беременности во втором триместре или первом игнорировать нельзя. Своевременное реагирование на изменения организма позволяет спастись от сильного воспаления.
Если же результаты диагностики состояния здоровья женщины в норме — как такового лечения не требуется. Наилучшей защитой от замирания плода врачи называют ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек.
Последствия
При диагностике патологического процесса, развитие событий может предусматривать:
- Выкидыш — чаще всего это случается на ранних сроках течения беременности, когда матка сама «выталкивает» умерший эмбрион.
- И оперативное вмешательство. Если этого своевременно не сделать — мертвый эмбрион будет разлагаться, провоцируя перитонит, воспаление и интоксикацию организма.
Помимо физических факторов, последствия могут носить и психологический окрас — стресс и понимание собственной неполноценности. Потому так важно на протяжении данного периода времени вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и укреплять иммунитет.
Читайте о последствиях сахарного диабета при беременности
3 причины слишком густой спермы расписаны тут
Как сделать ЭКО бесплатно по квоте от Минздрава: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/besplatnaya-kvota-na-ehko.html
Беременность после замершей беременности
Новое зачатие врачи после замершей беременности рекомендуют планировать не ранее чем через 6−8 месяцев. За данный период стоит пройти обследование, вылечить все болезни и соблюдать правила профилактики замирания эмбриона.
Советов в вопросе лечения замирания эмбриона не существует. Как таковых причин патологии может быть немало. Потому в каждом отдельно взятом случае подбирается своя программа.
С целью диагностики причин патологического невынашивания плода женщинам врачи рекомендуют:
- Пройти лабораторное исследование на предмет инфекционных заболеваний и ЗППП.
- Сдать анализ крови на уровень гормонов в организме.
- Определить совместный с партнером кариотип совместимости.
Если показатели в норме, то лечения как такового не требуется и причины замирания плода стоит искать исключительно в генетическом сбое.
Видео «Замершая беременность»
Любая женщина желает примерить на себя роль матери. К сожалению, даже успешное зачатие не всегда заканчивается родоразрешением. Довольно часто врачи диагностируют на ранних сроках замершую беременность. Причины этой патологии различны, а знать их должна каждая женщина.
Медицинская справка
Под замершей беременностью принято понимать внутриутробную гибель плода, что проявляется соответствующими признаками. Патология встречается до 28-й недели, но чаще всего случается на ранних сроках (до 16-й недели). Особенно опасным периодом считаются первые 2 месяца после зачатия, когда идет закладка органов эмбриона, а плацента еще не успела сформироваться.
Выделяют 3 типа замершей беременности:
- Анэмбриония (на УЗИ просматривается пустое плодное яйцо).
- Гибель эмбриона (ультразвуковое исследование позволяет установить, что эмбрион был живой, но погиб).
- Многоплодие с последующим замиранием одного из эмбрионов.
Замершая беременность встречается довольно часто и составляет от 40 до 80 % случаев от всех вариантов невынашивания. С ней могут столкнуться все женщины, но вероятность ее возникновения повышается с возрастом.
Почему плод замирает на ранних сроках беременности?
Несмотря на постоянное развитие медицины, не всегда врачам удается объяснить причину внутриутробной гибели ребенка. Существует большое число факторов, способных вывести из строя естественный механизм продолжения рода. Дополнительно ситуация осложняется небольшим сроком беременности. На этом этапе эмбрион или справляется с воздействием агрессивных факторов и выживает, или гибнет.
Ниже рассмотрим основные причины, почему происходит замершая беременность на ранних сроках.
- Генетические нарушения. Они могут передаваться по наследству или возникать впервые, под влиянием агрессивных факторов.
- Возраст. Опасность замирания увеличивается в геометрической прогрессии с возрастом. У женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, выкидыш происходит в трети случаев. После цитологического исследования у эмбриона обнаруживаются генетические отклонения.
- Инфекционные поражения. Наличие у женщины инфекций — одна из распространенных причин замершей беременности на ранних сроках. Поэтому гинекологи рекомендуют еще на этапе планирования пройти комплексное обследование организма, при необходимости еще и лечение. Особое внимание следует уделить скрытым формам инфекций (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и пр.).
- Гормональный сбой. Известно, что к замиранию приводит дефицит в крови женщины гормона прогестерона. Если удается своевременно выявить отклонение и принять меры по его устранению (медикаментозная терапия), риск прерывания снижается.
- Нарушение обмена веществ. Высокая вероятность невынашивания наблюдается у женщин с ожирением, диабетом некомпенсированной формы, СПКЯ.
- Аномалии матки. Речь идет о полипах, миомах, врожденных аномалиях развития, сращениях. Для восстановления репродуктивной функции требуется хирургическое вмешательство.
- Тромбофилия. Нарушение процесса свертываемости крови, которое имеет наследственный характер, также может являться причиной замершей беременности на ранних сроках.
Внутриутробная гибель плода может случиться даже после ЭКО. Процессы, которые происходят в женском организме после подселения эмбриона в матку, современная медицина не в состоянии полностью контролировать. В случае ЭКО причиной замирания могут служить стрессы и нервное перенапряжение, пагубные привычки и малоактивный образ жизни. Чтобы избежать этой проблемы, необходимо тщательно планировать предстоящую беременность и по возможности исключить все факторы риска.
Первые симптомы
Определить гибель плода можно, наблюдая за характером влагалищных выделений, токсикозом, графиком базальной температуры. Это косвенные признаки замершей беременности на ранних сроках. Однако их присутствие является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
Несмотря на гибель плода, еще некоторое время плодное яйцо остается в полости матки. В первые 1-2 суток выделения обычно имеют белесый цвет, не выделяются по консистенции. Затем эмбрион начинает разлагаться, а плодное яйцо отслаиваться от стенок матки. При этом в выделениях при замершей беременности на ранних сроках могут появиться кровяные прожилки. Через 2 недели влагалищный секрет приобретает коричневатый оттенок. Как правило, появление крови заставляет женщину обратиться к гинекологу. Однако этот симптом не всегда указывает на замирание плода. Возможно, эмбрион еще жив, а отслойка плодного яйца началась по другим причинам.
Если токсикоз сопровождает женщину с первых дней зачатия, по изменению его интенсивности можно судить о вероятной патологии. Данное состояние обусловлено увеличением в крови концентрации гормона ХГЧ и является вполне естественным. На вторые сутки после замирания его показатели начинают постепенно снижаться. Былая рвота сменяется легким ощущением тошноты. При замершей беременности на ранних сроках спустя 4-5 дней токсикоз и вовсе исчезает. Однако снижение его выраженности может быть связано с привыканием организма к новому положению.
Многие женщины еще на этапе планирования беременности ведут график базальной температуры. С его помощью можно определить день овуляции, а после — состоявшееся зачатие. Некоторые продолжают измерения после успешного оплодотворения, что позволяет вовремя распознать гибель плода. Это еще один признак замершей беременности на ранних сроках. Именно температура реагирует на изменившееся состояние быстрее остальных симптомов. В норме она не должна опускаться ниже отметки 37 градусов. При гибели плода на вторые сутки она падает до отметки 36,8, а еще через 4 дня — до 36,7 градуса. После этого процесс разложения эмбриона вступает в активную фазу. Воспаление в организме сопровождается резким подъемом базальной температуры.
Существуют и другие симптомы замершей беременности в первом триместре:
- слабость, общее недомогание, дискомфорт в нижней зоне живота;
- резкие боли в матке и повышение температуры до 38 градусов;
- снижается чувствительность груди;
- исчезают необычные гастрономические предпочтения;
- потеря сознания.
Длительное нахождение плодного яйца в полости матки опасно развитием воспаления и сепсисом. Поэтому к симптомам замершей беременности в первом триместре нужно подходить внимательно и не игнорировать их появления.
Диагностика замершей беременности
Не развивающуюся беременность выявляют при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. При подозрении на патологию женщине рекомендуется следующий перечень мероприятий:
- Осмотр на гинекологическом кресле (позволяет определить состояние шейки матки, непосредственно самого детородного органа и его соответствие сроку гестации). При выявлении изменений рекомендуется ультразвуковое исследование.
- УЗИ матки — это наиболее точный метод выявления замершей беременности на ранних сроках. Как проявляется патология? Признаками являются: неровные контуры плодного яйца, локализация эмбриона в нижнем отделе полости матки. В случае сомнительных результатов назначается повторное исследование через 5-7 дней.
- Анализ крови на ХГЧ. К его помощи прибегают на самых ранних сроках (до 8-10 недель). В первые недели беременности показатель ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Отсутствие нарастания или его снижение свидетельствует о замирании плода.
Интерпретацией результатов диагностики занимается гинеколог. Этот врач также оценивает риск развития патологии, а при необходимости назначает лечение. О вариантах терапии будет подробно рассказано чуть ниже в статье.
Опасность поздней диагностики
Последствия замершей беременности на ранних сроках могут быть тяжелыми, если погибший эмбрион долгое время остается в полости матки. Самыми распространенными являются развитие инфекции и сепсиса, коагулопатические расстройства, кровотечения. Все они негативно отражаются на дальнейшей репродуктивной функции, здоровье самой женщины.
Выжидательная тактика
Наиболее благоприятным исходом при замирании плода считается самопроизвольное изгнание его из организма. На первых неделях многие женщины даже не догадываются о наступившей беременности и возникшей патологии. Отслойка плодного яйца происходит безболезненно и напоминает обычную менструацию. Некоторое время могут сохраняться мажущие выделения, а в следующем цикле месячные придут не по графику. Примерно с третьего месяца женское здоровье нормализуется, но это не является поводом для повторного зачатия. Врачи рекомендуют после замирания плода выждать не менее 6 месяцев.
Варианты лечения
При несостоявшемся выкидыше беременной назначают медицинские процедуры и вмешательства, направленные на выведение из маточной полости эмбриона и его оболочек. Как удаляют замершую беременность на раннем сроке? Для этого применяют следующие методы:
- Медикаментозный способ. Подразумевает внутривенное введение препаратов для повышения тонуса матки с последующими схватками. Одним из таких медикаментов является «Мифепристон». Эмбрион покидает детородный орган естественным путем через влагалище. После манипуляций женщине обязательно назначается контрольное УЗИ для оценки состояния матки.
- Кюретаж. Процедура подразумевает чистку маточной полости специальными инструментами. Осуществляется с использованием наркоза. Шейку матки расширяют, а затем непосредственно в полость вводят инструменты для выскабливания. При замершей беременности на раннем сроке подобная процедура опасна своими осложнениями: кровотечением, воспалением, нарушением репродуктивной функции. К ее помощи прибегают в исключительных случаях, когда другие методики противопоказаны.
- Вакуум-аспирация. Это щадящее вмешательство, в ходе которого применяется специальный вакуум-отсос. Используется для проведения аборта на ранних сроках. В шейку матки без применения расширителей вводится наконечник аппарата. После под давлением засасывается содержимое матки с погибшим эмбрионом.
Женщине необходимо руководствоваться не только ощущениями при замершей беременности на ранних сроках, но и мнением гинеколога. Пытаться самостоятельно в домашних условиях устранить патологию нельзя (например, с помощью травяных сборов, способствующих сокращению матки). Подобный подход опасен риском частичного выхода эмбриона из полости матки, как следствие, развивается воспалительный процесс. Кроме того, существует вероятность появления кровотечения, что требует лечения в условиях стационара.
Восстановительный период
После прерывания беременности еще некоторое время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. В зависимости от способа устранения патологии рекомендуется стационарное или амбулаторное лечение, во избежание вероятности появления осложнений. Терапия подразумевает прием витаминных комплексов, антибиотиков широкого спектра действия, кровоостанавливающих препаратов. Все медикаменты, а также их дозировка подбираются индивидуально.
Для выявления причины замершей беременности на раннем сроке обязательно берется эндометрий и ткани эмбриона для гистологического исследования. При выявлении хромосомных аномалий назначается потенциальным родителям консультация у врача-генетика с целью установления совместимости. Также женщина сдает анализы крови для оценки гормонального статуса, мазок на флору и наличие половых инфекций. Определение причины позволяет предупредить повторение проблемы.
Есть ли шанс на успешное зачатие?
Беременность врачи советуют планировать не раньше, чем через 6 месяцев. При проведении выскабливания сильно повреждается эндометрий — внутренний слой матки. Он не может в полной мере обеспечить наступившую беременность. Только через полгода после проведения процедуры матка становится способной выносить здорового ребенка. Эти сроки очень важны для женщины, если она не хочет, чтобы вторая беременность замерла на ранних сроках.
В целях предохранения врачи прописывают комбинированные оральные контрацептивы (например, «Регулон»), а также их сочетание с активной формой фолиевой кислоты («Джес Плюс», «Ярина Плюс»). Кроме контрацептивного эффекта препараты обладают следующими свойствами:
- уменьшают риск инфекционных воспалительных поражений благодаря повышению вязкости слизи в цервикальном канале;
- сокращают кровопотери во время менструации;
- способствуют интенсивной выработке факторов местного иммунитета.
Прогноз после замирания плода, как правило, благоприятный. Практически все женщины, которые единожды столкнулись с этой патологией, сумели примерить на себя роль матери. Если произошедшее является результатом специфического заболевания или нарушения, требуется квалифицированная медицинская помощь. Только после установления причины и прохождения курса лечения можно надеяться на успешное зачатие.
Если после истечения восстановительного периода женщине удалось забеременеть, необходимо постоянно консультироваться с гинекологом и выполнять все его рекомендации. Это поможет избежать повторения патологии в будущем.
Способы профилактики
Как проявляется замершая беременность на ранних сроках, должна знать каждая женщина. Это необходимо, чтобы своевременно распознать проблему и обратиться за медицинской помощью. Длительное пребывание погибшего эмбриона в полости матки опасно своими последствиями.
Можно ли предупредить замирание плода? К сожалению, на 100 % уберечь женский организм невозможно. Однако достаточно легко свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать патологию даже за несколько месяцев до зачатия. Врачи дают следующие рекомендации:
- Исключить все пагубные привычки, в том числе употребление спиртных напитков. Желательно сделать это за 3 месяца до зачатия.
- Лучше не пытаться самостоятельно планировать беременность тем женщинам, возраст которых перешагнул отметку в 40 лет. В этот период организм обычно испытывает гормональную перестройку. Беременность часто прерывается из-за хромосомных аномалий у плода.
- Важно привести в норму массу тела. Женщины с ожирением обычно длительное время не могут забеременеть. Если зачатие все же случается, высока вероятность замирания плода. Поэтому вопрос беременности должен в индивидуальном порядке обсуждаться с гинекологом. Может потребоваться консультация профильных специалистов.
- Необходимо пересмотреть питание. Рацион должен быть здоровым и сбалансированным. Лучше отказаться от употребления чрезмерно жирной и соленой пищи. Питание в большей степени должно быть диетическим.
- Если в анамнезе уже имеются случаи замершей беременности, на этапе планирования нужно обратиться в женскую консультацию. После комплексного обследования организма врач назначит препараты для стимуляции фолликулов в яичниках, поливитаминные комплексы.
- Нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты для стимуляции овуляции. Подобные действия могут повлиять на качество яйцеклетки. При развитии дефектов беременность, вероятнее всего, будет сложной и с патологиями.
- В качестве основного метода контрацепции лучше не использовать внутриматочную спираль. Длительное ее применение способствует возникновению воспалительного процесса, выжигающего эндометрий. В результате может развиться бесплодие.
Особое внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию женщины. Следует минимизировать или исключить полностью стрессовые ситуации. Для борьбы с негативными эмоциями многим помогает йога, сеансы массажа или психотерапии. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и просто гулять, заниматься посильными видами спорта. Объем напряженной умственной деятельности лучше сократить. При соблюдении перечисленных рекомендаций беременность быстро наступит, а ее течение не будет осложнено патологиями.
Согласно официальной статистике, 15% всех беременностей заканчивается постановкой диагноза «замершая». И, чем старше женщина, тем более высок риск, что плод может погибнуть в утробе. Например, у 45-летних женщин такая патология имеет место в 50% случаев, в то время как у женщин в возрасте 20 лет этот показатель держится на уровне 10%. Сразу нужно отметить, что в 90% случаев после замершей беременности последующая проходит удачно и на свет появляются здоровые малыши. Поэтому, если уж подобное и случилось, нужно, как бы то ни было сложно, собраться с духом, пройти реабилитацию и обследование, чтобы определить причины неблагоприятного исхода беременности. И не только установить, но и устранить их.
Согласно официальной статистике, 15% всех беременностей заканчивается постановкой диагноза «замершая». И, чем старше женщина, тем более высок риск, что плод может погибнуть в утробе. Например, у 45-летних женщин такая патология имеет место в 50% случаев, в то время как у женщин в возрасте 20 лет этот показатель держится на уровне 10%. Сразу нужно отметить, что в 90% случаев после замершей беременности последующая проходит удачно и на свет появляются здоровые малыши. Поэтому, если уж подобное и случилось, нужно, как бы то ни было сложно, собраться с духом, пройти реабилитацию и обследование, чтобы определить причины неблагоприятного исхода беременности. И не только установить, но и устранить их.
В медицине замершей беременностью называют прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Большее количество замерших беременностей случается в первые 14 недель, поэтому врачи советуют особенно прислушиваться к своему организму в это время. А еще существуют наиболее опасные с точки зрения возникновения этой патологии периоды. К ним относят 3-4, 8-10, 13-14 недели беременности. Это связано с особенностями развития плода.
Причин замершей беременности довольно много. Наиболее распространенные – это врожденные патологии плода и так званые «генетические поломки», скрытые инфекции у женщины (особенно те, которые передаются половым путем), ухудшение экологии и даже вредные привычки (такие как курение, употребление алкоголя и наркотиков).
Чтобы определить замершую беременность на ранних сроках, нужно владеть информацией, какими ж есть признаки этого состояния.
В большинстве случаев первым тревожным звоночком являются коричневатые или красные выделения из влагалища. При этом женщина может абсолютно не ощущать никаких болей. В случае каких-либо выделений необходимо срочно позвонить врачу и сообщить ему о происходящем. Если соответствующее обследование (УЗИ) подтвердит, что плод погиб, женщину кладут в стационар, где проводят анализы, назначают медикаментозное лечение (антибиотикотерапию) и вычищают полость матки. После этого назначают еще один курс антибиотикотерапии.
Но на ранних сроках очень часто абсолютно никаких выделений не бывает, что усложняет своевременно обратиться за медицинской помощью. Ниже приводим перечень признаков, но следует отметить, что все они довольно субъективны и не могут стопроцентно свидетельствовать о случившемся несчастье. Точный диагноз сможет поставить только врач, а не в коем случае не подруга или интернет. Особенно на этот факт стоит обратить внимание очень мнительным девушкам и женщинам.
Тем не менее, нижеперечисленные признаки и вправду можно отмечать в случае замершей беременности.
Итак, заподозрить, что случилось что-то неладное, можно, если:
- у женщины внезапно прекратились проявления токсикоза;
- внизу живота появились схваткообразные боли, которые становятся то более сильными, то немного слабее;
- молочные железы, которые до этого «наливались», стали менее упругими и нечувствительными;
- базальная температура (измеряется в прямой кишке) снизилась;
- температура тела стала наоборот – повышенной;
- наблюдается ухудшение состояния, слабость, озноб.
Тем женщинам, которые подозревают у себя замершую беременность, не стоит впадать в панику, поскольку на самом деле симптомы это признак второстепенный. В первую очередь, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ведь никакой тест в домашних условиях не способен показать замершую беременность. А у многих признаки замершей беременности на ранних сроках могут вообще отсутствовать и не проявляться на протяжении многих недель. Это уже крайне опасно, потому что плодное яйцо, которое не развивается и находится в матке больше двух месяцев, может стать причиной развития синдрома ДВС (дессеминированного внутрисосудистого свертывания). А это крайне опасно для жизни, поскольку кровь утрачивает способность свертываться и любое кровотечение может стать смертельным.
Диагностировать же замершую беременность на ранних сроках можно тремя способами: сдать анализ крови на гормон ХГЧ (при замершей беременности его уровень ниже, чем те показатели, которые должны бы были быть на данном сроке), сходить на осмотр к гинекологу (доктор определит несоответствие размеров матки и срока беременности) или сделать УЗИ (аппарат в таких случаях покажет отсутствие сердцебиения ребенка).
Жизнь преподносит нам разные испытания и, если случается что-то очень неприятное, всегда есть повод задуматься: почему так случилось и что можно сделать, чтобы избежать подобного в будущем. Женщине, у которой случилась замершая беременность, необходимо пройти курс лечения и реабилитации, в том числе и моральной, настроиться на позитив и тогда в следующий раз все обязательно будет хорошо. Врачи советуют приступать к следующему зачатию не раньше чем через год. Это время просто необходимо организму, чтобы восстановиться и окрепнуть физически, а самой женщине воспрянуть духом. Будьте здоровы и пусть ваша беременность не омрачается ничем!
Специально для beremennost.net Ольга Ризак
признаки и причины. Неразвивающаяся беременность
Содержание:
Что надо знать о замершей беременности, как снизить вероятность невынашивания плода — рассказывает доктор медицинских наук, профессор Игорь Макаров.
При неразвивающейся беременности, которую еще называют «замершей беременностью», происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет.
Причины неразвивающейся беременности
Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. Так, остановка развития эмбриона/плода может быть обусловлена воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями воспаления являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герепеса, вирус Коксаки, микоплазмы, хламидии, трепонемы, микобактерии, токсоплазмы, плазмодии, грибы (молочница).
Хронические инфекционные заболевания у женщины чаще всего напрямую не приводят к внутриутробной гибели плода, но вызывают определенные нарушения, ей способствующие. Например, в результате непосредственного воздействия инфекционного фактора у плода формируется порок сердца, который препятствует его дальнейшему нормальному развитию. Однако не всегда и не всякая инфекция приводит к гибели эмбриона. Влияние инфекции при этом зависит от пути ее проникновения, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и активности возбудителя, количества проникающих микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, активности защитных возможностей организма и прочих факторов.
Микроорганизмы могут проникать в матку из нижележащих отделов репродуктивной системы, инфицируя околоплодные воды, которые потом заглатывает плод. Инфекция может распространяться и по околоплодным оболочкам, и далее к плоду, вызывая поражения его внутренних органов, что, в свою очередь, и является причиной его гибели. Инфекция может попадать к плоду и из хронических очагов воспаления в маточных трубах и в яичниках.
Гибель эмбриона/плода может быть обусловлена нарушением иммунных взаимоотношений, принимая во внимание, что плодное яйцо является наполовину чужеродным для материнского организма. При этом активируются реакции отторжения, направленные на поражение плодного яйца и удаление его из матки. Неразвивающаяся беременность может быть обусловлена различными хромосомными нарушениями: в первые 6-7 недель беременности хромосомные изменения имеются в 60-75% случаев самопроизвольного прерывания беременности, в 12-17 нед. — в 20-25%, в 17-28 нед. — у 2-7%. С возрастом вероятность возникновения хромосомных нарушений увеличивается. Причинами развития хромосомных нарушений являются также и неблагоприятные внешние факторы. Остановку роста и развития эмбриона/плода могут вызвать тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания крови у беременной. Наиболее распространенными среди них являются: мутация фактора V Лейден, мутация протромбина G202110А, мутация метилтетрагидрофолатредуктазы, полиморфизм гена активатора плазминогена, полиморфизм тромбоцитарных рецепторов.
Нарушения свертывающей системы крови, вызванные антифосфолипидным синдромом, также определяют неблагоприятное развитие эмбриона/плода. В ранние сроки беременности не исключена роль прямого повреждающего воздействия антифосфолипидных антител на структуры плодного яйца с последующим самопроизвольным прерыванием беременности. При данной патологии нарушается процесс имплантации плодного яйца. Кроме того, при антифосфолипидном синдроме наблюдается уменьшение образования сосудов плаценты и снижение ее функции, что может стать причиной неразвивающейся беременности. Другая причина нарушения развития эмбриона и плаценты при антифосфолипидном синдроме — тромбирование и повреждение маточно-плацентарных сосудов.
Среди причин невынашивания беременности выделяют также и гормональные изменения. Нарушение образования и снижение функции желтого тела в яичнике приводит к уменьшению прогестерона и неполноценной подготовке матки к имплантации плодного яйца. В этой связи нарушается формирование маточно-плацентарного кровообращения, что влечет за собой уменьшение кровоснабжения эмбриона/плода, и его гибель. Нередко подобные нарушения имеют место при избыточном накоплении в организме женщины мужских половых гормонов (синдром Штейна-Левенталя, адреногенитальный синдром), при пониженной или повышенной функции щитовидной железы.
Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития. Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации (7-12 день), период эмбриогенезе (3-8 неделя), период формирования плаценты (до 12 недель), период формирования важнейших функциональных систем плода (20-24 недели).
Клинические признаки замершей беременности
Выделяют ряд последовательных нарушений, характерных для неразвивающейся беременности: снижение и прекращение маточно-плацентарного кровообращения на фоне поражения структур плаценты; прекращение маточно-плацентарного кровообращения; нарушение структуры внутреннего слоя матки (эндометрия), вызванное присутствием погибших элементов плодного яйца в полости матки.
Клинические признаки неразвивающейся беременности могут быть крайне скудными на фоне прекращения увеличения размеров матки и их несоответствия сроку беременности. Однако матка может быть и нормальных размеров, может быть уменьшена, и может быть даже увеличена в случае наполнения ее кровью при отслойке плодного яйца.
Какое-то время после гибели эмбриона/плода пациентка может ощущать себя беременной. Однако с течением времени субъективные признаки беременности постепенно исчезают. Периодически отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей и спастические боли в животе. Хорионический гонадотропин в крови женщины, как правило, находится на предельно низком уровне или даже полностью отсутствует.
Диагностика неразвивающейся беременности
Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 5-6 недель беременности. При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.
При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.
При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.
Удаление погибшего плодного яйца
Гибель эмбриона/плода не всегда сопровождается самопроизвольным его изгнанием из матки. Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Причиной такой задержки может быть: первичное плотное прикрепление плодного яйца к стенке матки во время имплантации, неполноценность реакций иммунного отторжения погибшего плодного яйца, снижение сократительной активности матки.
При нахождении погибшего эмбриона в матке более 4 недель элементы распада плодного яйца попадают в материнский кровоток, что может стать причиной массивного кровотечения при попытке прерывания беременности. Поэтому перед выскабливанием матки необходимо выполнить исследования состояния свертывающей системы крови и, при необходимости, провести соответствующее лечение.
После тщательного обследования и соответствующей подготовки женщины (проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития возможных осложнений) необходимо прервать замершую беременность. С этой целью выполняют инструментальное или медикаментозное расширение шейки матки и инструментальное удаление содержимого матки. Возможно также применение специальных медикаментозных средств для неоперативного удаления плодного яйца из матки. Непосредственно в ходе проведения аборта или сразу после его завершения необходимо проведение ультразвукового сканирования, чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты. После удаления плодного яйца при неразвивающейся беременности, независимо от выбранного метода прерывания, целесообразно проведение противовоспалительного лечения.
В каждом случае при неразвивающейся беременности требуется углубленное обследование для выявления возможных причин прерывания беременности с последующим их устранением или ослаблением действия.
Как уменьшить вероятность гибели эмбриона?
Для уменьшения вероятности действия возможных повреждающих факторов на течение беременности необходимо проводить скрининговое обследование пациенток, планирующих беременность, а также женщин в ранние сроки беременности на урогенитальную инфекцию. Важно также проведение медико-генетического консультирования с целью выявления групп высокого риска по врожденной и наследственной патологии. При наличии эндокринных причин невынашивания следует подобрать соответствующую корригирующую гормональную терапию.
Важным является также выявление различных аутоиммунных нарушений и их коррекция. Повторная беременность возможна при устранении выявленных причин гибели эмбриона/плода, и после проведения необходимого лечения. При наступившей вновь беременности проводят ультразвуковое исследование, определение в крови маркеров возможных нарушений развития плода, включая: α — фетопротеин, хорионический гонадотропин, РАРР-А тест в наиболее информативные сроки. По показаниям проводят также инвазивную пренатальную диагноститку, включая биопсию хориона, амниоцентез или кордоцентез для определения хромосомных и ряда моногенных заболеваний плода. Кроме того, проводят лечебно-профилактические мероприятия, направленных на ликвидацию инфекционного процесса, проводят специфическую противовоспалительную терапию в сочетании с иммунокорректорами, коррекцию нарушений свертывающей системы крови и профилактику плацентарной недостаточности c 14-16 недель беременности.
Описываемая патология встречается у женщин всех возрастов и социальных статусов. Сложно назвать конкретную причину такого несчастья – здесь, скорее всего, дело в стечении сразу нескольких обстоятельств и внешних факторов. Согласно статистике, на 176 случаев зачатия приходится 1 случай замирания беременности. Каждой женщине, желающей завести малыша или уже беременной, стоит узнать об этой проблеме подробнее, не впадая, однако, в крайности и панику.
Почему происходит замершая беременность?
СПРАВКА! Замершая беременность (неразвивающаяся беременность) – один из видов невынашивания беременности. Изначально беременность протекает со стандартной для здорового вынашивания симптоматикой: прекращаются менструальные кровотечения, выделяются гормоны, увеличивается в размерах матка, более чувствительными становятся молочные железы. Но в какой-то момент происходит серьезный сбой и плод гибнет. Очень часто женщина и не подозревает об этом, пока не придет к своему врачу для очередного обследования.
К наиболее частым причинам замирания беременности относят:
- Хромосомные нарушения, грубые генетические сбои у плода (синдром Шерешевского-Тернера, Дауна).
- Гормональные дискорреляции в женском организме, конкретно – дисбаланс между прогестероном и эстрогеном. Эстрогены вырабатываются в избытке, а уровень прогестерона недостаточен, поэтому эмбриону не удается получать нужного количества питательных компонентов и его жизнедеятельность прекращается. Сбой может быть вызван дисфункцией яичников или щитовидной железы, поликистозом, патологиями эндокринной системы). Чаще всего случается в первом триместре.
- Токсоплазмоз, краснуха, грипп, оспа, ветрянка, герпес, хламидиоз, инклюзионная цитомегалия, вирус Коксаки, микоплазмоз, гонорея и иные инфекционные и грибковые заболевания. При этом наибольшие опасения вызывают недуги не хронические, а подхваченные после зачатия, в период с 7 по 12 неделю: они чаще всего вызывают остановку развития эмбриона или проявление у него уродств. Потому-то врачи рекомендуют делать аборт в таких ситуациях.
- Тромбофилия.
- Употребление наркотиков и иных токсических веществ, алкоголя, курение. Особую опасность они представляют в первом триместре: плацентарный барьер в это время еще не построен до конца и вредные вещества, попадающие в материнский организм, с током крови поступаю в матку к эмбриону.
- Прием ряда лекарств: антибиотиков (тетрациклина, флюконазола, стрептомицина), противоопухолевых (метотрексата, аминоптерина), антикоягулянтов (кумарина или варфарина).
- Тератозооспермия – наличие в эякуляте аномальных мужских половых клеток.
- Резус-конфликт ребенка и матери.
- Частые стрессовые ситуации, постоянный недосып, физические перегрузки, неполноценное питание, травмы живота.
- Аутоиммунные нарушения. В этом случае женский организм воспринимает эмбрион как инородное тело, начинает вырабатывать антитела, нарушающие процесс имплантации зародыша в матке, в итоге избавляется от него.
К факторам риска можно отнести неблагоприятную экологическую обстановку в месте проживания будущей матери, ее работу на опасном производстве, радиоактивное излучение. Иногда причины и вовсе банальны: подъем чего-то очень тяжелого, долгий перелет на самолете, перемена климата, долгое пребывания на солнцепеке или в солярии.
Какие симптомы и признаки замершей беременности:
Беременность может «замереть» на любом сроке, но чаще всего это происходит до 13 недель, т.е. в первом триместре. Распознать данную патологию самостоятельно, без надлежащего оборудования и помощи профессионала, достаточно сложно. Однако на определенные изменения в организме следует обратить особое внимание.
— симптомы замершей беременности на ранних сроках
- Прекращение токсикоза. При условии, что он у женщины проявлялся достаточно явно: была регулярная тошнота и рвота, слабость, непереносимость запахов. Если признаки были слабовыраженными, внимания на этот параметр обращать не стоит.
- Изменение базальной температуры тела. Это не является 100%-ным признаком, однако, если температура в прямой кишке опустилась ниже отметки 37,2-37,5 градусов, стоит проконсультироваться у гинеколога.
СПРАВКА! Повышение температуры на 0,3-0,5 градусов вызывает женский гормон прогестерон. Узнать показатели можно после утреннего сна, до подъема: введите термометр в прямую кишку на несколько минут.
- Размягчение грудных желез. Грудь набухает и становится болезненной на ощупь в течении нескольких недель после зачатия, и расслабляется в случае гибели плода.
- Сильная головная боль, резкая слабость.
- В случае постепенного, а не резкого отторжения плодного яйца, женщина начинает замечать кровавые выделения на нижнем белье, со временем приходят и тянущие боли внизу живота.
- В случае возникновения осложнений, связанных с воспалительным процессом внутри и отравлением токсическими продуктами распада тканей плода, возникают сильные внутренние маточные кровотечения, постоянная тошнота и многократная рвота, скачок температуры до 40 градусов, повышенная потливость и озноб.
ВАЖНО! Последние симптомы говорят о развитии сепсиса и могут привести к смерти женщины.
— симптомы замершей беременности на поздних сроках
Они схожи с симптомами на ранних сроках, но сюда можно добавить еще несколько пунктов:
- Женщина перестает ощущать шевеления и толчки ребенка. Интенсивность и ритм шевелений малыша зависят от множества факторов: на это могут влиять и время суток, и физические нагрузки мамы, ее эмоциональное состояние, внешние шумы и т.п. Однако, если женщина заметила, что привычный ритм движений плода изменился, ей стоит обратиться к врачу для проведения проверки.
- Тонус матки уменьшается.
- Не регистрируется сердечная деятельность плода при обследовании, выявляется снижение концентрации прогестерона.
Какие сроки могут быть у замершей беременности?
Остановка развития плода может случиться на разных сроках вынашивания. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения в России и странах Европы, на первый триместр приходится 70% патологий, 25% на второй и всего 5% — на третий. Особо чувствителен плод в следующие временные периоды:
- с 7 по 12 день – в это время плодное яйцо внедряется в матку
- с 3 по 8 неделю – происходит эмбриогенез
- до 12 недели – формируется плацентарная оболочка
- с 20 по 24 неделю – формируются внутренние системы органов ребенка.
ВНИМАНИЕ! В группу риска по данной проблеме включены женщины старше 40 лет, с выкидышами в анамнезе (2 и более), врожденными аномалиями матки, ослабленные частыми родами.
Как избежать замершей беременности?
На некоторые причины замирания беременности повлиять невозможно. К ним относятся хромосомные сбои. Но многое женщина может сделать самостоятельно, начав готовиться к зачатию заранее.
- Отказаться от сигарет и алкоголя, наркотических средств и вредных продуктов питания.
- Проставить все необходимые прививки.
- Пройти обследование на предмет генетических аномалий и женщине, и ее партнеру.
- Подобрать подходящий витаминный комплекс, восполняющий недостаток жизненно важных веществ в организме (йод, фолиевая кислота).
- Выпивать в сутки не менее двух литров чистой воды.
- Вылечить все имеющие заболевания. Если это невозможно — соблюдать ту поддерживающую терапию, которую подобрал лечащий врач.
- Уделять время физическим упражнениям и прогулкам на свежем воздухе.
- Сократить до минимума общение с инфицированными людьми, особенно в весенне-осенний период.
- Сохранять позитивный настрой, научиться воспринимать даже негативные события спокойно и без стрессов.
Что делать при замершей беременности?
При диагнозе «замершая беременность» женщину в срочном порядке госпитализируют в гинекологическое отделение для удаления эмбриона или плода. На ранних сроках рекомендуется проводить более щадящие манипуляции, например, аборт методом вакуум-аспирации или медикаментозный. На поздних сроках не избежать выскабливания полости матки.
Важно не забывать о реабилитационных мероприятиях после выполнения вышеописанных манипуляций. Женщине необходимо будет принимать оральные контрацептивы 3 месяца, восстанавливать гормональный фон, лечить сопутствующие заболевания, укреплять иммунитет. Нельзя планировать следующую беременность ранее, чем через 6-8 месяцев после замирания.
ВАЖНО! За это время важно пройти полной обследование не только женщине, но и отцу будущего ребенка. В него обязательно включают мазки на наличие скрытых инфекций, спермограмму партнера, иммунограмму, расширенные анализы крови, исследование кариотипа отца и матери. Попутно проводится гистологическое изучение содержимого полости матки и цитологическое исследование тканей погибшего плода.
Заключение
Врачи уверяют, что снизить вероятность замершей беременности довольно легко, если подходит к планированию и зачатию малыша разумно и грамотно. Даже в случае прерывания беременности вследствие замирания плода, практически 100% женщин в будущем рожают здоровых детей. Соблюдение всех врачебных рекомендаций, бережное отношение к собственному здоровью и здоровью будущего потомства – залог сохранения беременности и рождения крепкого малыша.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Плод плода: симптомы, узи диагноз, последствия
Диагноз может быть затруднен из-за плохой клинической картины этого заболевания. Поэтому важно учитывать анамнестические данные, а при наличии травмы или любого другого патологического фактора — тщательно осматривать женщину.
Если подозревается какая-либо патология, беременные женщины обследуются в зеркалах и осматриваются вручную. При просмотре в зеркалах у замороженного плода патологии нет — наружный зевок закрыт, шейка матки сформирована, нормальной высоты, тонус не изменен.В ручном исследовании может быть установлено, что размер матки может быть немного меньше, чем ожидалось для данного периода беременности. Во втором триместре невозможно определить частоту сердечных сокращений плода и нет никаких движений плода во время голосования.
Огромное значение в диагностике мертвого плода имеют дополнительные методы исследования. Особенно, если есть близнецы, признаки прекращения жизнедеятельности одного из плодов очень сложно определить с помощью простого обследования.
Инструментальная диагностика мертвого плода обязательно включает ультразвуковую диагностику и кардиотокографию. Кардиотокография обычно позволяет определить сердцебиение плода, активность движений, тонус матки. Если есть замороженный плод, то сердцебиение не может быть определено, что является абсолютным признаком увядания беременности. Может случиться так, что брадикардия сначала определяется с постепенным прогрессированием, а затем сердечные сокращения вообще не определяются.
Ультразвуковая диагностика позволяет определить расположение плода, его частоту сердечных сокращений, размер, положение и кровоток.Если есть замороженные фрукты, то размер плодного яйца будет меньше, чем он должен соответствовать этому сроку беременности. В динамике не будет роста плодного яйца. Если речь идет о двойняшках, то один плод может быть значительно больше с большим количеством околоплодных вод, а у другого будет уменьшение массы.
В целях диагностики также определяются биохимические показатели. На ранних стадиях это очень информативный показатель, когда сердцебиение еще не установлено.Наиболее информативным является определение хорионического гонадотропина. Этот гормон синтезируется плацентой для поддержания нормальной беременности. Если увядание плода происходит рано, его уровень значительно ниже гестационного возраста.
Диагноз замерзшей беременности — это не только установление диагноза, но также необходимо установить причину, по которой это произошло. Поэтому очень важной задачей также является изучение плода на наличие аномалий, которые могут вызвать выцветание. Провести комплексное секционное исследование органов и тканей плода.Генетический анализ мертвого плода проводится с целью изучения генотипа для устранения хромосомных мутаций. Чаще всего исчезновение беременности на ранних стадиях связано с генетической мутацией. Для исследования чаще всего используется буккальный эпителий. Цитогенетический анализ плода после замерзшей беременности позволяет определить под микроскопом количество хромосом и их величину. Далее обязательно проведите кариотипирование. Кариотипирование плода в случае мертвой беременности заключается в распределении хромосом по специальным парным группам, где каждая хромосома имеет свой номер.Это позволяет сравнивать набор хромосом и исключать аберрации.
Гистология мертвого плода — это исследование тканей с целью выявления нарушений в их структуре и аномалий в структуре органов, которые могут быть несовместимы с жизнью. Часто гистологическое исследование сердца плода, легких и головного мозга проводится для исключения серьезных патологий, которые могут привести к такому результату. Часто можно гистологически определить изменения в структуре ткани, что в будущем требует анализа на наличие патогенных микроорганизмов.Герпетическая инфекция может вызвать характерные изменения в тканях головного мозга (кистах), печени — такой сложный диагноз с изучением гистологии позволяет установить предварительную причину выцветания плода.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
,10 ранних признаков и симптомов деменции
Деменция — это термин, который описывает различные симптомы, влияющие на когнитивные функции человека, включая его способность мыслить, запоминать и рассуждать. Это имеет тенденцию ухудшаться с течением времени, поэтому есть несколько ключевых признаков раннего предупреждения.
Деменция возникает, когда нервные клетки в мозге человека перестают работать. Хотя это обычно происходит у пожилых людей, это не является неизбежной частью старения. Естественное ухудшение состояния мозга происходит со всеми, когда они становятся старше, но это происходит быстрее у людей с деменцией.
Существует много различных типов деменции. По данным Национального института старения, наиболее распространенной является болезнь Альцгеймера. Другие типы включают:
- деменция с тельцами Леви
- лобно-височная деменция
- сосудистые расстройства
- смешанная деменция или комбинация типов
Существует 10 типичных ранних признаков деменции. Чтобы человек мог поставить диагноз, у него обычно бывали два или более из этих симптомов, и симптомы были бы достаточно серьезными, чтобы мешать их повседневной жизни.
Эти ранние признаки слабоумия:
Поделиться на PinterestА у человека, развивающегося слабоумие, могут возникнуть проблемы с запоминанием дат или событий.Потеря памяти является распространенным симптомом слабоумия.
Лицу с деменцией может быть трудно вспомнить информацию, которую он недавно узнал, например, даты или события, или новую информацию.
Они могут обнаружить, что полагаются на друзей, семью или другие средства памяти для отслеживания вещей.
Большинство людей время от времени забывают о вещах чаще.Обычно они могут вспомнить их позже, если потеря памяти связана с возрастом, а не из-за деменции.
Человек, страдающий деменцией, может испытывать трудности с выполнением плана, такого как рецепт во время приготовления пищи или указания во время вождения.
Решение проблем также может стать более сложным, например, при добавлении номеров к оплате счетов.
Человек с деменцией может столкнуться с трудностями при выполнении задач, которые он регулярно выполняет, таких как изменение настроек телевизора, работа на компьютере, заваривание чая или посещение знакомого места.Это затруднение со знакомыми задачами может произойти дома или на работе.
Деменция может усложнить судьбу времени. Люди могут также забыть, где они находятся в любое время.
Им может быть трудно понять события в будущем или прошлом, и они могут бороться с датами.
Визуальная информация может быть сложной для человека с деменцией. Может быть трудно читать, оценивать расстояния или определять разницу между цветами.
Кто-то, кто обычно ездит или ездит на велосипеде, может начать находить эти действия сложными.
Человек с деменцией может испытывать трудности в разговоре.
Они могут забыть, что они говорят или что кто-то еще сказал. Может быть трудно вступить в разговор.
Люди могут также испытывать ухудшение орфографии, пунктуации и грамматики.
Почерк некоторых людей становится все труднее читать.
Человек с деменцией, возможно, не сможет вспомнить, где они оставляют предметы повседневного обихода, такие как пульт дистанционного управления, важные документы, наличные деньги или их ключи.
Неправильное размещение вещей может быть неприятно и может означать, что они обвиняют других людей в краже.
Для человека с деменцией может быть трудно понять, что справедливо и разумно. Это может означать, что они платят слишком много за вещи или становятся легко уверенными в покупке вещей, которые им не нужны.
Некоторые люди с деменцией также уделяют меньше внимания поддержанию чистоты и презентабельности.
Человек с деменцией может перестать интересоваться общением с другими людьми, будь то в их семейной жизни или на работе.
Они могут отстраниться и не разговаривать с другими, или не обращать внимания, когда другие говорят с ними. Они могут перестать заниматься хобби или спортом, в которых участвуют другие люди.
Человек с деменцией может испытывать перепады настроения или изменения личности. Например, они могут стать раздражительными, подавленными, испуганными или тревожными.
Они также могут стать более раскованными или действовать не по назначению.
Человек, который испытывает любой из этих симптомов или замечает их у близкого человека, должен поговорить с медицинским работником.
Согласно Ассоциации Альцгеймера, это миф, что когнитивное функционирование всегда ухудшается с возрастом человека. Признаками снижения познавательной способности могут быть слабоумие или другое заболевание, которому врачи могут оказать поддержку.
Хотя еще нет лекарства от деменции, врач может помочь замедлить прогрессирование заболевания и ослабить симптомы, а также улучшить качество жизни человека.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является тяжелым и прогрессирующим заболеванием легких. Тем не менее, ранняя диагностика и соответствующее лечение могут значительно улучшить мировоззрение человека.
Некоторые из ранних признаков ХОБЛ включают кашель, избыток слизи, одышку и усталость.
ХОБЛ — это длительное заболевание легких, которое вызывает закупорку дыхательных путей человека и затрудняет дыхание.Это прогрессивное состояние, которое означает, что со временем оно ухудшается. Без лечения ХОБЛ может быть опасной для жизни.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Глобальное исследование бремени болезней сообщило, что ХОБЛ затронула около 251 миллиона человек во всем мире в 2016 году. Исследование также показало, что ХОБЛ вызвала 3,17 миллиона смертей во всем мире в 2015 году.
Не существует лечения для ХОБЛ, но соответствующее лечение может облегчить симптомы человека, снизить риск смерти и улучшить качество жизни.
В этой статье мы опишем ранние признаки и симптомы ХОБЛ. Мы также покрываем, когда обратиться к врачу и диагноз.
На ранних стадиях ХОБЛ может не вызывать каких-либо симптомов, или они могут быть настолько легкими, что человек сначала не замечает их.
Симптомы и тяжесть ХОБЛ также могут варьироваться от человека к человеку. Однако, поскольку болезнь прогрессирует, симптомы часто ухудшаются со временем.
Ранние признаки и симптомы ХОБЛ могут включать в себя:
Хронический кашель
Постоянный или хронический кашель часто является одним из первых симптомов ХОБЛ.Человек может испытывать грудной кашель, который не проходит сам по себе. Врачи обычно считают кашель, который длится более 2 месяцев, хроническим.
Кашель — это защитный механизм, который обычно возникает в ответ на раздражители, такие как вдыхаемая сигарета или табачный дым, попадая в легкие. Кашель также помогает удалить мокроту или слизь из легких.
Однако, если у человека постоянный кашель, это может указывать на проблему с его легкими.
Избыток слизи
Выделение слишком большого количества слизи также может быть ранним симптомом ХОБЛ.Слизь необходима для поддержания влажности дыхательных путей, а также для улавливания микробов и раздражителей, попадающих в легкие.
Когда человек вдыхает раздражитель, его организм выделяет больше слизи, что может привести к кашлю. Курение является очень распространенной причиной избыточного выделения слизи и кашля.
Длительное воздействие раздражителей может повредить легкие и привести к ХОБЛ. Другие легкие раздражители могут включать в себя:
- химических паров, таких как краски и сильные чистящие средства
- , пыль
- , включая выхлопные газы автомобилей
- парфюмерия, лаки для волос и другие аэрозольные косметические средства
Одышка и усталость
Засорение дыхательных путей может затруднить дыхание человека, что может привести к одышке.Это еще один распространенный симптом ХОБЛ.
Сначала одышка может возникнуть только после тренировки, но со временем она может ухудшиться. Некоторые люди справляются со своими проблемами с дыханием, становясь менее активными, что может привести к тому, что они станут менее физически здоровыми.
Человек с ХОБЛ должен приложить дополнительные усилия, чтобы дышать. Это усилие может привести к снижению уровня энергии и постоянному чувству усталости.
Поскольку их легкие не функционируют нормально, люди с ХОБЛ с большей вероятностью будут страдать от инфекций грудной клетки, включая простуду, грипп и пневмонию.
Другие симптомы ХОБЛ могут включать в себя:
- одышка или шумное дыхание
- боль в груди
- кашель с кровью
- стеснение в груди
- непреднамеренная потеря веса
- отек нижних ног
Человек с ХОБЛ может также испытывают вспышки. Это когда симптомы внезапно ухудшаются на какое-то время. Триггеры обострения ХОБЛ могут включать инфекции грудной клетки и воздействие сигаретного дыма и других раздражителей легких.
Человек, который регулярно испытывает любой из вышеперечисленных симптомов, должен обратиться к врачу. Некоторые из этих симптомов можно испытать без ХОБЛ, так как некоторые другие состояния имеют сходные признаки и симптомы.
Врач обычно различает ХОБЛ и другие заболевания. Ранняя диагностика ХОБЛ может позволить человеку получить лечение раньше, что может помочь замедлить прогрессирование заболевания до того, как оно станет тяжелым или опасным для жизни.
Доктор начнет с того, что спросит человека об их симптомах и истории болезни, в том числе о том, курят они или нет, и подвергались ли они воздействию каких-либо раздражителей легких.
Врач также может выполнить физическое обследование и проверить наличие хрипов или других признаков проблем с легкими.
Для подтверждения своего диагноза врач может заказать несколько тестов, таких как:
- Спирометрия . Здесь человек вдыхает трубку, которая подключается к машине, называемой спирометром. Спирометр измеряет, насколько хорошо работают легкие человека. Чтобы начать тест, врач может попросить человека вдохнуть бронходилататор, который является лекарством, которое открывает дыхательные пути.
- Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография . Эти визуальные тесты позволяют врачу осмотреть грудь человека, чтобы проверить наличие признаков ХОБЛ или других заболеваний.
- Анализы крови . Врач может назначить анализы крови, чтобы проверить уровень кислорода или исключить другие состояния, которые вызывают признаки и симптомы, похожие на ХОБЛ.
ХОБЛ — термин, обозначающий группу заболеваний легких, которые со временем имеют тенденцию к ухудшению. Примеры включают эмфизему и хронический бронхит.
Легкие состоят из множества трубок или дыхательных путей, которые разветвляются в еще меньшие трубки.На концах этих дыхательных путей находятся крошечные воздушные мешочки, которые надуваются и сдуваются во время дыхания.
Когда человек вдыхает, кислород перемещается по этим трубкам и проходит через мешки в кровоток. Когда они выдыхают, углекислый газ, который является ненужным продуктом, покидает кровоток и проходит через воздушные мешки и дыхательные пути.
У людей с ХОБЛ хроническое воспаление легких блокирует дыхательные пути и может затруднить дыхание. ХОБЛ также вызывает кашель и повышенную выработку слизи, что может привести к дальнейшим закупоркам.Дыхательные пути и воздушные мешки могут стать поврежденными или менее гибкими.
Наиболее распространенной причиной ХОБЛ является курение сигарет или других табачных изделий. По данным Национального института сердца, легких и крови, до 75 процентов людей с ХОБЛ курят или привыкли курить. Тем не менее, длительное воздействие других раздражителей или вредных паров также может вызывать или способствовать развитию ХОБЛ.
Генетика может также увеличить риск развития ХОБЛ. Например, у людей с дефицитом белка альфа-1-антитрипсина вероятность развития ХОБЛ может быть выше, особенно если они курят или регулярно подвергаются воздействию других раздражителей легких.
Признаки и симптомы ХОБЛ чаще всего начинаются у людей в возрасте 40 лет и старше.
ХОБЛ является распространенным заболеванием. Однако некоторые люди ошибочно принимают его симптомы за нормальные признаки старения, что может означать, что они не получают диагноз. Без лечения ХОБЛ может постепенно прогрессировать со временем.
ХОБЛ может быть значительной причиной инвалидности. Человек с тяжелой ХОБЛ может бороться с ежедневными задачами, такими как восхождение по лестнице или длительное время, чтобы приготовить еду.Вспышки и осложнения могут также серьезно повлиять на здоровье человека и качество жизни.
Существует не лекарство от ХОБЛ, но ранняя диагностика и лечение этого состояния может значительно улучшить перспективы человека. Соответствующее лечение и изменения образа жизни могут облегчить симптомы и замедлить или остановить прогрессирование ХОБЛ.
Варианты лечения включают медикаменты, кислородную терапию и легочную реабилитацию. Изменения в образе жизни включают регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения.
эмбрионов против плода: в чем разница?
С каждой неделей беременности у вашего будущего ребенка стремительно развиваются.
Вы можете услышать, как ваш врач говорит о разных фазах беременности с конкретными медицинскими терминами, такими как эмбрион и зигота. Они описывают этапы развития вашего ребенка.
Подробнее о том, что означают эти термины, о том, чем занимается ваш ребенок неделя за неделей, и что вы можете ожидать в пути.
Оплодотворение — это процесс, который обычно происходит в течение нескольких часов после овуляции.Это тот критический момент в размножении, когда сперма встречает недавно выпущенную яйцеклетку. На этой встрече 23 мужских и 23 женских хромосомы смешиваются вместе, образуя одноклеточный эмбрион, называемый зиготой.
При человеческой беременности будущий ребенок не считается плодом до 9-й недели после зачатия или 11-й недели после последней менструации (LMP).
эмбриональный период — это все о формировании важных систем организма. Думайте об этом как об основной основе и структуре вашего ребенка.
Период беременности, с другой стороны, больше связан с ростом и развитием, чтобы ваш ребенок мог выжить во внешнем мире.
Недели 1 и 2: Подготовка
Вы фактически не беременны в течение первых двух недель (в среднем) вашего цикла. Вместо этого организм готовится выпустить яйцо. Запомните, когда начался ваш последний период, чтобы вы могли передать эту информацию своему врачу. LMP поможет вашему врачу определить дату вашей беременности и определить дату родов.
Неделя 3: Овуляция
Эта неделя начинается с овуляции, выброса яйца в фаллопиевы трубы женщины.Если сперма готова и ждет, есть вероятность, что яйцеклетка оплодотворится и превратится в зиготу.
Неделя 4: Имплантация
После оплодотворения зигота продолжает делиться и превращаться в бластоцисту. Он продолжает свое путешествие вниз по маточным трубам к матке. Это займет около трех дней, чтобы достичь этого места, где он, как мы надеемся, будет имплантироваться в слизистую оболочку матки.
Если произойдет имплантация, ваш организм начнет выделять хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который выявляется в домашних тестах на беременность.
Неделя 5: начинается эмбриональный период
Неделя 5 важна, потому что она начинает эмбриональный период, то есть, когда формируется основная часть систем вашего ребенка. В этот момент эмбрион находится в трех слоях. Это только размер кончика пера.
- Верхний слой — эктодерма. Это то, что в конечном итоге превратится в кожу, нервную систему, глаза, внутренние уши и соединительную ткань вашего ребенка.
- Средний слой — мезодерма. Он отвечает за кости, мышцы, почки и репродуктивную систему вашего ребенка.
- Последний слой — это энтодерма. Это место, где у вашего ребенка будут развиваться легкие, кишечник и мочевой пузырь.
Неделя 6
Сердце ребенка начинает биться в начале этой недели. Ваш врач может даже обнаружить его с помощью ультразвука. Ваш ребенок еще не похож на того, которого вы привезете домой из больницы, но у него появляются некоторые очень базовые черты лица, а также руки и ноги.
Неделя 7
Мозг и голова ребенка развиваются на седьмой неделе.Эти бутоны рук и ног превратились в весла. Ваш ребенок все еще крошечный, как ластик, но у него уже есть маленькие ноздри. Линзы их глаз начинают формироваться.
Неделя 8
Веки и уши вашего ребенка формируются, чтобы они могли видеть и слышать вас. Их верхняя губа и нос также начинают обретать форму.
Неделя 9
Руки ребенка теперь могут сгибаться в локте. Их пальцы тоже формируются. Их веки и уши становятся более утонченными.
Неделя 10: Заканчивается эмбриональный период
Ваш ребёнок начинал как крошечное пятнышко, и его длина все еще не превышала 2 дюймов от макушки до крестца. Тем не менее, ваш малыш начинает выглядеть как крошечный новорожденный. Многие из систем их тела на месте.
Это последняя неделя эмбрионального периода.
Поздравляем, вы перешли от эмбриона к плоду. Начиная с 11 недели, ваш ребенок будет продолжать развиваться и расти до конца беременности. Вот еще что они делают.
, поздний первый триместр
Развитие вашего ребенка все еще в самом разгаре до конца первого триместра. Они даже начали отращивать ногти. Их лицо приобрело больше человеческих качеств. К концу недели 12 ваш ребенок будет на 2 1/2 дюйма от макушки до крупа и весит около 1/2 унции.
Второй триместр
Неделя 13 знаменует начало второго триместра. На этом этапе ваш плод выглядит и работает как настоящий ребенок. Вначале их половые органы развиваются, их кости укрепляются, и жир начинает накапливаться на их теле.На полпути их волосы становятся видимыми, и они могут сосать и глотать. Они тоже могут начать слышать ваш голос.
Ваш ребенок вырастет за это время с 3,5 дюйма от короны до крестца до 9 дюймов. Их вес будет от 1 1/2 унции до 2 фунтов.
Третий триместр
Начиная с 27 недели, вы находитесь в третьем триместре. В первой половине этой стадии ваш плод начинает открывать глаза, практикует дыхание в амниотической жидкости и покрывается казеозной язвой.
К концу они набирают вес быстрее, делают много больших движений и начинают толкаться в амниотическом мешочке.
Ваш плод начинает третий триместр на расстоянии 10 дюймов от короны до крестца и вырастает до 18-20 дюймов. Их вес начинается с 2 1/4 фунтов и достигает 6 1/2 фунтов. Длина и вес младенцев при родах сильно варьируется.
Ранняя беременность может быть сложной для вашего ума и эмоций. По оценкам исследователей, от 10 до 25 процентов всех клинически признанных беременностей заканчиваются выкидышем (потеря беременности до 20 недель).
Многие из этих выкидышей происходят на самых ранних стадиях развития, даже до того, как вы пропустили свой период. Остальное обычно случается до 13 недели.
Причины выкидыша могут включать в себя:
- хромосомные аномалии
- основные медицинские условия
- гормональные проблемы
- возраст женщины на момент зачатия
- неудачная имплантация
- выбор образа жизни (например, курение, питье или плохое питание)
Обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас возникли вагинальные кровотечения (со сгустками или без), судороги или потеря симптомов беременности.Некоторые из этих симптомов могут быть нормальными, но стоит проверить их еще раз.
Когда вы сдадите положительный тест на беременность, позвоните своему врачу, чтобы назначить вам первую дородовую консультацию.
На этом собрании вы, как правило, просматриваете историю болезни, обсуждаете дату родов и проходите медицинский осмотр. Вы также получите заказ на лабораторные работы для проверки существующих инфекций, группы крови, гемоглобина и вашего иммунитета против различных инфекций.
Важные вопросы, которые следует задать при первом посещении:
- Когда наступает срок моей оплаты? (Постарайтесь вспомнить, когда у вас был последний менструальный период.Ваш врач может использовать ультразвук для определения вашей беременности.)
- Какие виды витаминов вы рекомендуете принимать?
- Мои лекарства и добавки в порядке, чтобы продолжить во время беременности?
- В порядке ли мои текущие упражнения или работа, чтобы продолжить во время беременности?
- Есть ли какие-либо продукты или выбор образа жизни, которые мне следует избегать или изменять?
- Считается ли моя беременность рискованной по какой-либо причине?
- Какой вес я должен набрать?
- Что мне делать, если я чувствую, что что-то не так? (Многие провайдеры имеют в нерабочее время персонал по вызову, готовый ответить на ваши вопросы.)
Большинство врачей посещают пациентов каждые четыре недели в течение первого и второго триместров беременности. Эти встречи дают вам прекрасную возможность задавать вопросы, следить за здоровьем вашего ребенка и выявлять потенциальные проблемы со здоровьем матери, прежде чем они станут более серьезными.
Ваш ребенок проходит много этапов и отметок до даты его рождения. Каждый этап важен в общей картине беременности. Пока ваш ребенок продолжает развиваться, постарайтесь сосредоточить свои усилия на том, чтобы позаботиться о себе, не отставать от своих предродовых назначений и соединиться с жизнью, растущей внутри вас.