расшифровка результатов анализов, норма, причины патологии и рекомендации врачей

Мочевая кислота – это вещество, которое синтезируется в организме. Она возникает в результате обменных процессов, которые помогают выводить из тела ненужные и токсичные вещества. Изначально они поступают в кровь, а оттуда – в почки, откуда и выводятся вместе с мочой. Однако иногда в организме могут возникать сбои, которые приводят к гиперурекимии. Подробнее о причинах повышенного уровня мочевой кислоты в крови и о лечении этого отклонения вы сможете прочесть в этой статье.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота – это химическое вещество, которое образовывается в организме во время распада пуринов. Пурины вырабатываются в организме, а также содержатся в некоторых продуктах и напитках. Например, больше всего пуринов содержится в печени, анчоусах, скумбрии, бобах и пиве. Мочевая кислота в норме растворяется в крови и перемещается в почки, а оттуда выводится вместе с мочой. Но если ваше тело производит больше мочевой кислоты, чем может вывести, то это может привести к неприятным симптомам и заболеваниям. Высокий уровень мочевины в крови называется гиперурикемией. Она является причиной таких заболеваний, как подагра, артрит, заболевания почек и суставов. Гиперурикемия диагностируется у каждого пятого взрослого и обуславливается неблагоприятными условиями проживания, едой и загрязненным воздухом.

Самое опасное в этой болезни — ее бессимптомное течение. Зачастую она никак не проявляет себя. В некоторых случаях тревожным вестником нарушенного обмена веществ могут стать следующие симптомы:

• боль в мышцах;
• интоксикация;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в области почек.

Так как данные симптомы являются очень размытыми и не указывают на одну конкретную болезнь, то, как правило, врач назначает анализ на уровень мочевой кислоты в крови, анализ мочи и УЗИ.

Зачем нужно сдавать анализ

Ваше тело находится в постоянном движении 24 часа в сутки. Когда вы спите, ваша кровь течет по венам, мозг перерабатывает информацию, а кишечник переваривает ужин. Всякий раз, когда что-то попадает вам в рот, ваш организм выделяются десятки витаминов, белков и других химических веществ, которые помогают перерабатывать пищу и преобразовывать ее в питательные вещества. Если ваш уровень мочевой кислоты в крови в норме, это может говорить о том, что организм справляется со всеми функциями и вовремя выводит все отходы, к которым можно причислить и пуриновую кислоту. Но если это значение повышено, то со временем из-за этого могут развиться различные заболевания. Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в крови могут быть следующие недуги:

• Подагра. Это форма артрита, при которой кристаллы из мочевой кислоты образовываются в суставах и причиняют острую боль. Чаще всего подагра поражает пальцы ног, суставы на руках и коленях. Подагра часто влияет на диапазон движения суставов, значительно его ограничивая.
• Камни в почках. Эти маленькие, но тяжелые крупинки могут образовываться в почках, если уровень мочевой кислоты в крови чрезмерно повышен. Признаками камней в почках является боль в нижней части спины, кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.
• Химиотерапия может вызывать повышенный уровень мочевой кислоты. Во время лечения в вашем теле погибает множество клеток, что может затруднить вывод отходов из организма. Во время лечения обязательно нужно периодически измерять уровень мочевой кислоты для того, чтобы избежать осложнений.

Когда нужно лечение?

Если у вас выявили высокий уровень мочевой кислоты в крови, это не означает, что вам обязательно потребуется лечение. Если вас ничего не беспокоит, вы не испытываете боль и другие неприятные симптомы, то не стоит переживать. Но если у вас бывают приступы подагры или боли внизу спины, то регулярное проведение анализов и лечение являются обязательными. Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в крови могут быть и некоторые лекарства, поэтому обязательно обсудите с врачом препараты, которые вы принимаете.

Как проходит анализ?

Тест на уровень мочевой кислоты представляет собой самый обычный забор крови, который делается за пару секунд. Для анализа берется венозная кровь. Сдать его можно как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. Какой нормальный уровень мочевой кислоты в крови должен быть в организме здорового человека? У мужчин это параметр составляет от 200 до 420 мкммоль/л, а для женщин – от 160 до 320. У пожилых людей нормальным считается значение до 500 мкммоль/л, а у детей — 120-300. Причины высокого уровня мочевой кислоты в крови могут быть различны. Это и неправильное питание, и серьезные заболевания (пневмония, псориаз), и проблемы с почками и печенью. Поэтому каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Подготовка

Причиной повышенного уровня мочевой кислоты в крови может быть неправильная подготовка к анализу. Очень важно соблюсти все рекомендации врачей и исключить некоторые продукты перед сдачей крови. Что лучше исключить перед посещением лаборатории:

• Кофе, сок, чай.
• Алкоголь.
• Курение.
• Стресс.

Наиболее достоверные результаты показывают анализы, взятые с утра после 12-часового голодания.

Риски и осложнения

Как правило, единственный побочный эффект, который вы можете ощутить после анализа мочевой кислоты, – это небольшая боль от укола. Но это самое худшее, с чем вам придется столкнуться. Если медсестра сделает свою работу грамотно, то вы не заметите ни кровоподтеков, ни синяков на руке. Но если не была должным образом проведена дезинфекция, то на месте прокола может возникнуть раздражение или инфекционное воспаление. Также специалисты рекомендуют людям с пониженным давлением взять с собой несколько кусочков горького шоколада – они придадут энергии после процедуры и помогут быстрее восстановиться и избежать головокружения.

Результат и расшифровка

Отклонение от нормы никогда не является хорошим сигналом. В данном случае как повышенные, так и пониженные значения могут вызвать плохое самочувствие и различные недуги. Какой уровень мочевой кислоты в крови в норме должен быть у мужчин и женщин? Это значение не должно превышать 7 мг/дл для мужчин и 5,7 мг/дл для женщин.

Если анализ показал значения ниже 0,44 ммоль/л (для женщин) или ниже 0,50 ммоль/л (для мужчин), то такое состояние называется гипоурикемия. В первую очередь ее могут вызывать противоподагрические препараты, которые воздействуют на синтез мочевой кислоты, снижая ее количество. Вот почему сдавать анализ нужно строго после того, как все лекарства выведутся из организма. Кроме этого, причиной понижения уровня МК может стать уменьшение канальцевой реабсорбции, гепатит и анемия, а также наследственные факторы. Понижение мочевой кислоты влияет на организм не менее пагубно, чем ее повышение. Нарушение пуринового обмена может быть признаком многих заболеваний, но распознать зачастую их может только врач. Поэтому назначать анализ может только специалист, а интерпретировать его вместе с другими лабораторными методами исследования.

Повышение же мочевой кислоты выше установленных норм говорит о неспособности почек выводить мочевую кислоту, которая находится в крови. Произойти это может из-за хронической почечной недостаточности, беременности, алкоголизме, некоторых видах рака и подагре. Конкретнее установить причины гиперурикемии способны другие диагностические методы.

Дополнительные тесты

Какие еще исследования назначаются, если в крови было обнаружено повышенное количество мочевой кислоты?

• Анализ мочи помогает выявить воспаление в почках и определить причину нарушения вывода МК.
• УЗИ почек и мочеточников способно показать, не стало ли причиной дисфункции органа травма или разрыв.
• Общий анализ крови с расширенной расшифровкой способен показать состояние организма в целом – нет ли воспалительных процессов, а также все ли процессы протекают нормально.
• Рентгенография позволяет исключить пневмонию и туберкулез.
• Биопсия проводится при подагре и позволяет достаточно точно определить причину заболевания.

В том случае, если врач найдет более серьезную проблему (например, воспалительный процесс неизвестной этиологии), то лечение нужно начинать именно с ее устранения, так как велика вероятность того, что после этого гиперурикемия также исчезнет.

Причины отклонения от нормы

Высокий уровень мочевой кислоты в крови может быть обусловлен следующими причинами:

• Нарушение обмена веществ.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Дефицит витамина В₁₂.
• Избыточный вес.
• Цирроз печени.
• Химиотерапия (во время рака).
• Нарушение работы почек.
• Заболевание суставов и воспалительные процессы в них.
• Прием некоторых препаратов.
• Чрезмерное употребление некоторых продуктов.
• Беременность.
• Алкоголизм.
• Травмы.

Для того чтобы дифференцировать заболевания, врачи назначают дополнительные анализы, а также смотрят на историю болезни и анамнез пациента. Из-за чего мочевая кислота в крови может быть понижена? Факторов несколько:

• Лекарственная терапия, направленная на снижение мочевой кислоты в крови.
• Первый триместр беременности.
• Недостаток белка в рационе.
• Чрезмерно активная работа органов выделительной системы.
• Генетические факторы.
• Алкоголизм.

В большинстве случаев гипоурикемия не подлежит лечению, так как корректируется с помощью отмены лекарственных препаратов.

Рекомендации врачей

Анализ на уровень мочевой кислоты в крови должен сдаваться как по направлению при сопутствующих симптомах, так и в профилактических целях в тех случаях, если у вас ранее были диагностированы заболевания, связанные с нарушением пуринового обмена. Если у пациента обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты в крови, но при этом никаких других симптомов у него нет, то, как правило, лечение не назначают. Однако если у человека есть родственники, страдавшие от подагры или камней в почках, то тогда врач может назначить препараты, снижающие мочевую кислоту, для предотвращения аналогичных заболеваний.

Важно знать о том, что повышение уровня мочевой кислоты в крови могут вызывать многие препараты. В частности, мочегонные лекарства могут влиять на показатели, аналогичное действие могут оказывать «Аспирин» и другие салицилаты. Людям, у которых есть подагра или камни в почках, следует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, включая некоторые виды мяса (почки и печень), сардина и анчоусы. Также специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, поскольку он замедляет вывод мочевой кислоты из организма. Некоторые виды диет, быстрая потеря веса и интенсивные физические занятия могут также повышать уровень МК в крови.

Диета

На снижение уровня мочевой кислоты в крови оказывают большое влияние не только лекарственные препараты, но и образ жизни пациента. Поэтому врачи настоятельно советуют вместе с назначенным лечением также постараться изменить свои привычки. В частности, ежедневная физическая активность может благоприятно сказаться на прогнозе заболевания. Также стоит исключить из рациона жирное мясо и рыбу, которые оказывают большую нагрузку на почки и печень. Естественно, различные маринады и соленья, а также колбасы, сосиски, чипсы и другую «вредную» еду лучше не покупать. Все в организме взаимосвязано, поэтому начинать нужно с самых основ. Ежедневные прогулки, физическая активность и сбалансированная диета могут не только помочь быстрее избавиться вам от недуга, но и предотвратить различные осложнения.

Основой рациона должны служить сложные углеводы – крупы и макароны, а вот от бобовых (фасоли и гороха) лучше на время отказаться. Диетические сорта мяса и птицы, кисломолочная продукция рыба и яйца должны также в достаточном количестве входить в рацион. Они служат источниками белков и жиров, которые необходимы для строения новых клеток организма. Овощи и фрукты обеспечивают достаточное количество клетчатки, которая стимулирует пищеварение и выводит шлаки из кишечника. Диетологи советуют придерживаться 3- или 4-разового питания, так как оно оказывает наименьший вред на поджелудочную железу и помогает сохранить низкий уровень сахара в крови.

Лечение

Как понизить уровень мочевой кислоты в крови? Сделать это можно с помощью некоторых лекарственных препаратов. Первая группа помогает быстрее вывести ненужное вещество из организма и наладить таким образом уровень мочевой кислоты в крови. Единственным минусом такого лечения является его ограниченное действие. Если быть точнее, то оно работает только до того момента, пока пациент принимает препарат. После отмены лекарства гиперурикемия вновь возвращается, если не устранить ее основную причину.

• «Бензобромарон».
• «Сульфинпиразол».
• «Аллопуринол».

Во вторую категорию препаратов входят препараты, которые тормозят образование мочевой кислоты в печени, тем самым снижая ее значение в крови.

• «Диакарб».
• «Маннитол».
• «Лазикс».
• «Фуросемид».

Большинство из этих лекарств относится к группе мочегонных препаратов, поэтому их нужно с осторожностью применять пациентам, имеющим почечную и печеночную недостаточность.

Итоги

Содержание мочевой кислоты в крови в норме не должно превышать значений 0,42 ммоль/л для мужчин и 0,36 ммоль/л для женщин. Ее концентрация строго регламентирована, а отклонение может свидетельствовать о различных воспалительных или патологических процессах, которые протекают в организме. Причины высокого уровня мочевой кислоты в крови могут быть различны. В качестве основного критерия для постановки диагноза анализ крови использоваться не может, поэтому в дополнение к нему довольно часто назначают анализ мочи, общий анализ крови и УЗИ. На основании полученных данных врач назначает лечение, которое направлено на устранение причин гиперурикемии и сохранение стабильного состояния организма. Помимо лекарственных препаратов, специалисты обычно советуют исключить из рациона некоторые продукты и выпивать около 2-2,5 литров воды в день.

fb.ru

Норма мочевой кислоты в крови и на что указывают отклонения?

Мочевая кислота – это очень важный компонент, который синтезируется в печени и с его помощью из организма человека выводится излишек азотистых соединений. Это вещество при повышенном количестве в плазме крови превращается в соли натрия, которые называются урарты. Следовательно, мочевая кислота, норма которой для различных групп людей может отличаться, часто становится причиной опасных и очень серьезных заболеваний.

Уровень вещества в крови определяется с помощью специального исследования. Прежде всего, биохимический анализ на определения количества мочевой кислоты в крови назначается при подозрении на подагру и различные болезни почек.

Кроме того, анализ может быть рекомендован пациентам, которые прошли курс лечения сильнодействующими лекарственными препаратами. Также обязательно назначается исследование крови при резком снижении веса без объяснимых причин.

Причины отклонения от нормы

Особенно опасно, когда содержание мочевой кислоты в крови выше нормы. При таком отклонении у взрослых выделяются следующие общие причины:

• Неправильный образ жизни;
• Разбалансированный рацион питания;
• Пристрастие к алкоголю.
• Следует знать, что при беременности уровень вещества в крови всегда выше нормы.

Кроме этого, увеличить содержание вещества у мужчин и женщин могут различные серьезные заболевания:

• Сердечнососудистой системы;
• Почек;
• Печени;
• Онкологические болезни;
• Аллергия.

Совет! Следует знать, что белковая диета также может привести к тому, что количество мочевой кислоты будет выше нормы.

Опасность отклонений от нормы мочевой кислоты

Когда содержание вещества в крови взрослых выше нормы, то диагностируется такое заболевание, как гиперурикемия. Если этот компонент не выводится из организма человека в нужном количестве почками, то она превращается в кристаллы солей натрия.

Урарты могут оседать в каких-либо внутренних органах человека. Но чаще всего, они накапливаются в суставах, что вызывает развитие подагры, основным симптомом которой являются сильные боли, возникающие при движении.

Другая опасность, связанная с повышением уровня мочевой кислоты в крови, заключается в возникновении рисков развития у мужчин и женщин мочекаменной болезни. Заболевание может спровоцировать воспаление органов мочеполовой системы и привести к развитию серьезных патологий.

Когда уровень мочевой кислоты крови у мужчин и женщин ниже нормы – это тоже опасно. Такая патология называется гипоурекмией. Наиболее часто уровень ниже нормы вещества связан с наследственными заболеваниями.

Норма мочевой кислоты в крови

Норма мочевой кислоты в крови зависит от возрастного фактора и половой принадлежности. При этом если анализ проводится с целью определения количества мочевой кислоты в крови ребенка в возрасте до 15 лет, то пол не играет существенной роли. Допустимые нормативные значения вещества в крови в этом случае составляют 120 – 330 ммоль/л.

У взрослых людей, достигших зрелого возраста норма вещества отличается для женщин и для мужчин, но при этом мало зависит от возрастного фактора. При этом она составляет:

• Для женщин — 200 – 300 ммоль/л.
• Для мужчин – 250 – 450 ммоль/л.

Совет! Следует знать, что в силу особенностей организма женщин некоторые специалисты, когда расшифровывают анализ, расширяют допустимый диапазон в пределах 140 – 400 ммоль/л.

После 60 лет диапазон допустимых значений увеличивается. Нормальным считается, если анализ показывает содержание мочевой кислоты в крови в диапазоне:

• 210 – 430 ммоль/л для женщин;
• 250 – 480 ммоль/л для мужчин.

То, что нормативное значение вещества у мужчин выше объясняется большим объемом мышечной массы, что требует увеличения количества белковых продуктов в рационе.

Способы приведения к норме уровня мочевой кислоты

Если причиной того, что биохимический анализ показал содержание вещества в крови выше нормы, является неправильное питание, то самым простым способом нормализации является низкопуриновая диета. Это значит, что из рациона следует убрать такие продукты:

• Жирное мясо;
• Субпродукты;
• Бобовые;

• Шоколадные изделия;
• Сдобные изделия;
• Кофе;
• Острые блюда.

Когда анализ показал содержание вещества в крови ниже нормы, то нужно пройти полное обследование, которое, скорее всего, подтвердит наличие наследственных генетических патологий. К сожалению, такие болезни сложно поддаются терапии.

В любом случае, если анализ показал уровень мочевой кислоты в крови ниже или выше нормы на фоне серьезного заболевания, то с целью нормализации нужно вещества нужно проводить лечебные мероприятия, направленные на лечение конкретной болезни.

Совет! Любые лекарственные препараты, которые делают уровень мочевой кислоты ниже, должны применяться только по назначению врача.

Народные средства для снижения уровня мочевой кислоты

Народная медицина предлагает множество рецептов нормализации этого вещества в крови. Прежде всего, для вывода мочевой кислоты нужно пить много жидкости. При этом полезными являются травяные отвары из:

• Березовых листьев;
• Двудомной крапивы;
• Брусничных листьев;
• Мяты;
• Зверобоя;
• Липового цвета;
• Ромашки.

Такие отвары рекомендуется чередовать и принимать регулярно по несколько глотков 2-3 раза в день. В течение месяца с их помощью можно будет сделать уровень мочевой кислоты значительно ниже.

Совет! Любое использование народных средств необходимо согласовывать с врачом.

Кроме того, народные целители рекомендуют выпивать:

• На ночь по стакану натуральной домашней простокваши.
• По утрам по 100 г кипяченой воды с добавлением сока лимона.

Во избежание проблем со здоровьем важно и для женщин, и для мужчин после 45 лет контролироваться уровень мочевой кислоты в крови. Если своевременно обнаружить, что уровень вещества стал ниже или выше нормы, то исправить проблему можно быстро и легко без применения медикаментозных препаратов. В этом случае можно будет избежать развития патологических процессов в организме, которые могут привести к опасным негативным последствиям.

analiz-diagnostika.ru

Мочевая кислота: нормы, причины повышения, лечение

Что такое мочевая кислота? Этого многие не знают. Эта составляющая не только мочи, но и крови. Она является маркером обмена пуринов. Ее концентрация в крови помогает специалистам диагностировать ряд заболеваний, в том числе и подагру. Опираясь на показатель уровня содержания данного элемента в крови можно контролировать ответную реакцию организма на лечение.

Что это за элемент?

В организме человека постоянно идут обменные процессы. Результатом обмена могут стать соли, кислоты, щелочи и множество других химических соединений. Чтобы от них избавиться, их нужно доставить в соответствующий отдел организма. Эта задача выполняется при помощи крови, которая фильтруется почками. Таким образом, объясняется присутствие мочевой кислоты в моче.

Разберем, что это такое более подробно. Мочевая кислота – это конечный продукт распада пуриновых оснований. Эти элементы попадают в организм вместе с пищей. Пурины участвуют в процессе синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), энергетических молекул АТФ, а также коферментов.

Стоит заметить, что пурины – это не единственный источник образования мочевой кислоты. Она может быть результатом распада клеток организма из-за заболевания или старости. Источником для образования мочевой кислоты может стать синтез в любой клетке человеческого тела.

Распад пуринов происходит в печени и кишечнике. Клетки слизистой оболочки выделяют специальный фермент – ксантиноксидаза, с которым и вступает в реакцию пурины. Конечным результатом этого «превращения» является кислота.

В ее состав входят соли натрия и кальция. Доля первого составляющего 90%. Помимо солей, сюда входят водород, кислород, азот и углерод.

Если мочевая кислота выше нормы — это свидетельствует о нарушении процесса обмена. В результате такого сбоя у людей происходит отложение солей в тканях, и как следствие развиваются тяжелые заболевания.

Функции

Несмотря на то, что избыток мочевой кислоты, может нанести существенный вред организму, без нее все же обойтись нельзя. Она выполняет защитные функции и обладает полезными свойствами.

Например, в процессе белкового обмена, она выступает в роли катализатора. Ее влияние распространяется и на гормоны, отвечающие за мозговую активность — адреналин и норадреналин. Это значит, что ее наличие в крови помогает стимулировать работу головного мозга. Ее действие подобно кофеину. Люди, у которых повышенное содержание мочевой кислоты в крови с рождения, более активны и инициативны.

Обладает кислота и антиоксидантными свойствами, помогающими заживлять раны и бороться с воспалением.

Мочевая кислота в организме человека выполняет защитные функции. Она борется со свободными радикалами. В результате снижается риск появления и развития доброкачественных и раковых опухолей.

Сдача анализа

Подобный анализ назначают, чтобы определить состояние здоровья больного, а также, чтобы диагностировать заболевание, которое могло вызвать повышение уровня мочевой кислоты в крови. Для получения правдивых результатов, необходимо предварительно подготовиться к сдаче крови.

За 8 часов до посещения лаборатории нельзя есть, забор биоматериала проводится натощак. Следует исключить из меню острую, соленую и перченую пищу, мясо и субпродукты, бобовые. Этой диеты следует придерживаться сутки до сдачи крови. В этот же период нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно от вина и пива.

Мочевая кислота больше нормы может быть из-за стрессов, эмоционального перенапряжения или физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Искажать результаты могут и лекарственные препараты с мочегонным эффектом, витамин С, кофеин, инсулин, бета-адреноблокаторы и ибупрофен. Если отказаться от подобных медикаментов нельзя, то следует предупредить врача перед сдачей анализа.

В лаборатории будет браться венозная кровь. Результаты исследования готовятся в течение суток.

Показатели нормы

Если полученные результаты биохимического анализа показали цифры соответствующие данным приведенным в таблице ниже, то все в норме.

Возрастная категория (лет)		Нормы мочевой кислоты (мкмоль/л)
Дети до 12		120-330
До 60	Мужчины	250-400
	Женщины	200-300
От 60	Мужчины	250-480
	Женщины	210-430
От90	Мужчины	210-490
	Женщины	130-460

Как видно из таблицы, уровень с возрастом повышается. Наибольшее значение у пожилых мужчин – это норма мочевой кислоты в крови, так как потребность в белках у мужского организма выше. Это значит, что продукты богатые пурином они потребляют больше и как результат — повышенная мочевая кислота в крови.

Что может вызвать отклонения от нормы?

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от равновесия 2-х процессов:

• Синтеза белка,
• Интенсивности выведения конечных продуктов белкового обмена.

Когда происходит расстройство обмена белка, то это может спровоцировать увеличение содержания в крови этой кислоты. Концентрации мочевой кислоты в плазме крови выше нормального диапазона обозначается как гиперурикемия, концентрация ниже нормы — гипоурикемия. Концентрации мочевой кислоты в моче выше и ниже нормы известны как гиперурикозурия и гипоурикозурия. Уровни мочевой кислоты в слюне могут быть связаны с уровнем мочевой кислоты в крови.

Причины гиперурикемии:

• Прием диуретиков (мочегонных веществ),
• Снижение интенсивности экскреции веществ почками,
• Токсикоз,
• Алкоголизм,
• Почечная недостаточность,
• Недоедание или длительное голодание.

Завышенное содержание может возникнуть и при заболеваниях, таких как, СПИД, сахарный диабет, рак и др.

Стоит отметить, что даже незначительно повышенный уровень этого вещества, может стать причиной образования твердых осадков солей мочевой кислоты — уратов — в органах и тканях.

Повышенный показатель

Теперь узнаем, почему мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы и последствия.

В медицине гиперурикемию разделяют на два типа: первичную и вторичную.

Первичная гиперурикемия

Данный тип является врожденным или идиопатическим. Подобная патология встречается с частотой 1%. У таких больных имеется наследственный дефект в структуре фермента, что отражается на обработке пурина. В итоге имеется высокое содержание мочевой кислоты в крови.

Появление вторичной гиперурикемии может возникнуть из-за неправильного питания. Употребление в больших количествах продуктов содержащих пурин может существенно повысить выведение мочевой кислоты с мочой.

Гиперурикемия этого типа может быть связана с такими состояниями:

Подагра

Подагра — болезненное состояние, вызванное игольчатыми кристаллами мочевой кислоты, осаждающимися в суставах, капиллярах, коже и других тканях. Подагра может возникнуть, если уровень мочевой кислоты в сыворотке достигает 360 мкмоль/л, но бывают случаи, когда значение мочевой кислоты в сыворотке доходит до 560 мкмоль/л, но подагры не вызывает.

В человеческом организме пурины метаболизируются в мочевую кислоту, которая затем выводится с мочой. Регулярное потребление некоторых видов богатых пурином продуктов — мяса, особенно ливера говядины и свинины (печень, сердце, язык, почки) и некоторых виды морепродуктов, включая анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикшу, скумбрию и тунец. Существуют и продукты, употребление которых менее опасно: индюшатина, курятина и крольчатина. Умеренное потребление богатых пурином овощей не связано с повышенным риском подагры. Подагру раньше называли «болезнью королей», поскольку изысканные блюда и красное вино содержат большое количество пуринов.

Синдром Леша-Нихана

Это чрезвычайно редкое наследственное расстройство, также связано с высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке. При этом синдроме наблюдаются спастичность, непроизвольное движение и когнитивная отсталость, а также проявления подагры.

Гиперурикемия может увеличить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Камни в почках

Уровни насыщения мочевой кислоты в крови могут привести к одной форме камней в почках, когда ураты кристаллизуются в почках. Кристаллы уксусной кислоты также могут способствовать образованию камней оксалата кальция, действуя как «затравочные кристаллы»

Синдром Келли-Сигмиллера,

Повышенная активность синтеза фосфорибозилпирофосфатсинтетазы,

Пациенты с данным заболеванием делают биохимический анализ на повышение мочевой кислоты ежегодно.

Вторичная гиперурикемия

Данное явление может быть признаком таких заболеваний:

• СПИД,
• Синдром Фанкони,
• Раковые опухоли,
• Сахарный диабет (Гиперурикемия может быть следствием сопротивляемости к инсулину при диабете, а не его предшественником),
• Ожоги высокой степени,
• Синдром гиперэозинофилии.

Существуют и другие причины повышения мочевой кислоты — нарушение в функционировании почек. Они не могут вывести лишние кислоты из организма. В результате могут появиться камни в почках.

Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается при таких заболеваниях:

• Пневмония,
• Туберкулез,
• Отравление метиловым спиртом,
• Экзема,
• Брюшной тиф,
• Псориаз,
• Рожистое воспаление,
• Лейкоз.

Бессимптомная гиперурикемия

Бывают случаи, когда у больного симптоматика заболевания отсутствует, а показатели повышенные. Данное состояние называется бессимптомной гиперурикемией. Оно возникает при остром подагрическом артрите. Показатели при данном заболевании нестабильны. Вначале вроде бы нормальное содержание кислоты, но спустя время цифры могут увеличиться в 2 раза. При этом данные перепады на самочувствие пациента не отражаются. Такое протекание заболевание возможно у 10% больных.

Симптомы гиперурикемии

При гиперурикемии симптомы у различных возрастных групп различны.

У совсем маленьких заболевание проявляется в виде кожных высыпаний: диатезов, дерматитов, аллергии или псориаза. Особенность подобных проявлений – это устойчивость к стандартным методам терапии.

У детей постарше симптоматика несколько иная. У них может болеть живот, быть несвязная речь и энурез.

Протекание заболевания у взрослых сопровождается болью в суставах. Первыми в зону поражения попадают стопы и суставы пальцев рук. Затем болезнь распространяет свое действие на коленные и локтевые суставы. В запущенных случаях, кожный покров над зоной поражения краснеет и становится горячим. Со временем у больных начинает болеть живот и поясница во время мочеиспускания. Если своевременно не принять меры, то пострадают сосуды и нервная система. Человека будут мучить бессонница и головная боль. Все это может привести к инфаркту, стенокардии и артериальной гипертензии.

Лечение

Некоторые специалисты для того, чтобы мочевая кислота в крови была в норме, назначают лекарственные препараты. Но определенная пищевая диета на протяжении остатка жизни является более эффективным методом лечения.

Если у пациента была обнаружена гиперурикемия, то лечение включает придерживание диеты. В рацион больного дополнительно включают:

Морковный сок,

Березовый сок,

Семя льна,

Сок сельдерея,

Овсяной отвар,

Клюквенный морс,

Настой из шиповника.

Эти травяные настои и соки способствуют быстрейшему растворению и вымыванию соляного осадка из организма.

Исключается жирное, мясные бульоны, жареное, соленое, копченое и маринованные продукты. Мясо можно есть только варенное или запеченное. Рекомендуется отказаться от употребления мясных бульонов, поскольку пурины при их приготовлении переходят из мяса в отвар. Ограничение по приему мяса – 3 раза в неделю.

Под особым запретом алкогольные напитки. В исключительных случаях, можно только 30 г водки. Особенно противопоказано пиво и красное вино.

Отдавайте предпочтение щелочной минеральной воде.

Употребление соли нужно свести к минимуму. В идеале лучше вообще от нее отказаться.

Необходимо следить за частотой приема пищи. Голодание может только усугубить состояние больного и повысить уровень мочевой кислоты. Поэтому количество приемов пищи в день должно быть 5-6 раз. Разгрузочные дни проводить лучше на кисломолочных продуктах и фруктах.

Из меню следует исключить некоторые виды продуктов:

• Щавель,
• Салат,
• Помидоры,
• Виноград,
• Шоколад,
• Яйца,
• Кофе,
• Торты,
• Репа,
• Баклажан.

Снижению уровня мочевой кислоты способствуют яблоки, картофель, сливы, груши, абрикосы. Следует следить и за водным балансом – 2,5 л жидкости в день должно быть выпито.

Лечить высокий уровень кислоты в крови можно и при помощи физиотерапевтических процедур. Так плазмаферез поможет очистить кровь от избытка солей. Не стоит пренебрегать и лечебной гимнастикой. Ряд несложных упражнений (махи ногами, «велосипед», ходьба на месте и др.) поможет в стабилизации метаболизма. Массаж также способствует расщеплению соли мочевой кислоты.

Из лекарственных препаратов прописываются комплексы, обладающие противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами. Выделяют 3 типа препаратов от гиперурикемии:

• Действие, которых направлено на выведение избытков мочевой кислоты: «Пробенецид», аспирин, гидрокарбонат натрия, аллопуринол.
• Способствующие снижению выработки кислоты. Их назначают пациентам, перенесшим мочекаменное заболевание и тем, у кого диагностирована почечная недостаточность,
• Помогающие перевести мочевую кислоту из ткани в кровь, и способствующие ее выведению: «Цинховен».

Курс лечения предусматривает диагностику и устранение сопутствующих заболеваний и факторов их вызвавших. Тем самым устраняя причины, вызвавшие повышение уровня мочевой кислоты в крови. Если мочевая кислота в крови повышена, то это негативно сказывается на состоянии человека. На тканях и органах оседает соляной осадок. Лечения подобного отклонения разностороннее: диета, физиотерапия, медикаменты и народная медицина. Все эти методики в комплексе могут помочь нормализовать уровень кислоты.

Загрузка…

kardiobit.ru

таблица по возрасту, причины отклонений

У человека в организме происходят обменные процессы пуриновых образований, в результате формируется такое органическое соединение, как мочевая кислота. Если в женском организме повысилось содержание этого элемента, то можно говорить о присутствующих нарушениях.

То, каков процент содержания этого вещества в крови, позволят выявить специальные анализы.

Содержание статьи

Функции

Такая кислота формируется в печеночном органе из внешних белковых соединений, которые поступают в организм вместе с принимаемой пищей. Процесс этот характеризуется преобразованием пуриновых веществ в новые элементы, которые богаты солями кальция и натрия.

Научное название этих соединений – ураты.

Перерабатывается кислота в почках и пищеварительной системе, после чего вместе с уриной выводится из организма, задерживаясь в тканях в нужной концентрации. Процесс этот характерен конечным распадом пуринов.

Находясь в кровяном русле, данное вещество играет роль катализатора таких гормонов, как адреналин и норадреналин. Чтобы понять, что это такое, необходимо знать об основных функциях этих гормонов. Адреналин и норадреналин отвечают за правильную работу мозга.

Так, мочевая кислота стимулирует выработку этих гормонов.

Справка! Помимо прочего, данное вещество является сильным антиоксидантом. Оно обладает противовоспалительными и ранозаживляющими качествами. Такие свойства вещества способствуют его борьбе со свободными радикалами, что в свою очередь сокращает риски развития раковых болезней.

Вот почему наличие пуриновой кислоты в нормальном количестве важно для организма.

Химический состав вещества активен:

• Воздействует мочевая кислота на организм по принципу кофеина.
• Если у человека от природы в организме имеется большой запас мочевой кислоты, то такой человек будет более активным в сравнении с людьми с низким показателем этого элемента.
• Такие люди обладают энтузиазмом, готовы повести за собой, в них сильны творческие задатки.

Норма мочевины в крови

С возрастом организм человека претерпевает некоторые изменения, может меняться и рацион питания, все это влияет на показатели мочевой кислоты в крови. Поэтому нормальные показатели этого вещества могут быть различными в зависимости от пола, возраста и рода деятельности человека.

Справка! Низкий показатель мочевины выявляется реже, чем рост ее концентрации.

Чтобы узнать о том, сколько в норме должно быть мочевой кислоты, врачами были установлены рамки нормальных данных вещества в зависимости от возрастной и половой принадлежности человека.

У мужчин

Из всех категорий наиболее высокий показатель мочевой кислоты приходится на мужской пол.

Так, у взрослого мужчины ее показатели должны быть в пределах 210-420 мкмоль/л (мкмоль в 1 л крови).

У женщин

Женский показатель нормы мочевой кислоты будет на порядок ниже мужского. Это где-то 150-350 мкмоль/л.

Если говорить о девочках-подростках, то этот показатель будет еще ниже — 120-320 мкмоль/л.

У детей

У ребенка до 14 лет показатель нормы мочевой кислоты будет намного отличаться от взрослых данных. Это будут следующие цифры: 120-320 мкмоль/л.

Все объясняется просто. Мужчины потребляют белковую пищу в большом количестве, а это и есть пурины. Ведь у них имеется потребность в наращивании мышц, чтобы представители сильного пола могли выполнять физическую работу. У женщин и детей такой необходимости нет. Поэтому в организм попадает меньше пуринов. А значит, вырабатывается меньше мочевой кислоты.

Внимание! Также в женском организме в период половой зрелости из-за высокого показателя эстрогенов мочевая кислота быстрее выводится из организма.

При наступлении климакса показатели данного вещества в крови у женщин могут сравняться с мужскими того же возраста.

Нормальное содержание по возрастам

Если говорить возрастных нормах, то их принято делить на нижеследующие категории.

50 лет

Показатели у женщин, не достигших 50-летнего возраста, могут быть следующими: 150–350 мкмоль/л.

60 лет

Начиная с этого возраста рост мочевой кислоты возрастает. Теперь уже ее нормальные показатели будут в пределах 210-420 мкмоль/л. Связано это с сокращением женских гормонов, наличием хронических недугов и воспалительных процессов.

70 лет

После 70-летнего возраста многое будет зависеть от здоровья женщины.

Если она не жалуется на различные недомогания, то вполне возможно, что нормальными показателями данного вещества будут такие цифры: от 130 до 460 мкмоль/л.

Таблица по возрастам

Возраст	Нормальный уровень в мкмоль/л	Описание
До 10-12 лет	120-330	Самый низкий показатель нормы наблюдается до наступления подросткового периода. Поэтому нормальный показатель вещества в крови будет меньше 120 мкмоль/л. При отсутствии заболеваний анализ крови делается один раз в год при прохождении планового медицинского осмотра.
До 50-60 лет	150-350	Затем показатели начинают возрастать, что определяется ростом эстрогена в женской системе, он начинает вырабатываться в период до и после родов. Сниженный порог допустимых показаний мочевины в крови будет составлять 150 мкмоль/л, а наивысший – 350 мкмоль/л. Эти показатели нормы характерны для женщин 55-60 лет.
Старше 60 лет	210-420	После этого возраста показатель нормы повышается до 210-420 мкмоль/л, что определяется возрастными изменениями, появлением хронических заболеваний, воспалительными процессами в организме.
Старше 90 лет	130-460	В этом возрасте показатель достигает наивысшего значения. Но при этом он может также быть достаточно низким.

Каковы нормальные показатели при анализе крови рассказывается на видео:

Чем опасно повышение показателя?

Гиперурикемия (возрастание мочевой кислоты) у здоровых женщин и мужчин может наблюдаться из-за жесточайшей диеты, связанной со сбросом лишних килограммов, длительного голодания или после интенсивных физических нагрузок.

Также на изменение показателя этого вещества влияет потребляемая пища, которая может быть богата белком.

Сюда можно отнести такие продукты:

1. Курица, красное или жирное мясо и рыба. Концентрированные жирные бульоны, консервы, соленые блюда и т.д.
2. Шоколадные изделия, какао и кофе, сахар, фруктоза.
3. Бобовые культуры.

Гиперурикемия может появиться на фоне некоторых заболеваний или, напротив, провоцировать их.

К таким болезням относятся:

1. Инфекционные болезни, такие как скарлатина, туберкулез, пневмония.
2. Опухолевые процессы, такие как лейкоз или лимфома.
3. Почечные заболевания, при которых органы плохо выводят урину из организма. А также нарушения в области печени, что влечет за собой воспаления, закупорку желчных протоков и цирроз.
4. Нарушения в деятельности щитовидной железы, развитие сахарного диабета.
5. Наличие лишних килограммов.
6. Недостача в организме витамина В12, что приводит к состоянию анемии.
7. Экзема хронического течения.
8. Псориатическая болезнь.
9. Крапивница, красная волчанка.
10. Тяжелое течение беременности, сопровождающееся сильными токсикозами.

Когда происходит реакции кислоты с водой и натрием, образуются такие соединения, как ураты. Если температура снижена или среда их пребывания подкислена, то ураты выпадают в осадок. Когда такие осадочные образования копятся в суставах, это ведет к образованию подагрического артрита.

В качестве провоцирующего фактора развития болезни является общее или местное переохлаждение в организме:

• Иммунная система воспринимает ураты как чужеродный объект и пытается его разрушить.
• Но повреждение начинается и в собственных суставных тканях, что приводит к воспалениям, которые то обостряются, то затухают.

Внимание! Ураты также могут сформироваться в конкременты и закупорить мочеточник, вызывая почечные колики. Отложение солей наблюдается и в органах системы пищеварения, и в мышечных структурах.

Такие состояния нередко происходят у алкоголиков, больных сахарным диабетом и у женщин и девушек, которые злоупотребляют различными диетами с целью похудеть.

Особую опасность несет за собой и нехватка мочевой кислоты в организме.

Известно, что это вещество активно участвует в работе мозговой деятельности, поэтому при его снижении теряется работоспособность, ощущается упадок сил.

Справка! На фоне такого состояния усиливаются свободные радикалы, которые влияют на клетки организма, провоцируя их быстрое старение, а значит – и развитие многих болезней, в том числе и онкологического плана.

Еще одним опасным последствием гипоурекемии является диагноз рассеянного склероза.

Болезнь приводит к постепенному разрушению всех систем организма. Человек теряет способность чувствовать, снижается концентрация внимания, координация движений, происходит потеря слуха и зрения. Со временем поражаются основные органы, это сердце, легкие и т.д., все это приводит к смерти человека.

Чем опасно повышенное содержание мочевой кислоты в крови рассказывается на видео:

Подготовка к анализу

Для определения уровня мочевой кислоты в крови необходимо сдать ее на общий анализ. Но, чтобы были достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к этому процессу.

За сутки до биохимического анализа необходимо придерживаться таких правил:

1. Вода для питья должна быть обычной, без газа.
2. Отказаться от жевательных резинок.
3. Не курить и не употреблять спиртного.
4. Избегать стрессов и других эмоциональных потрясений.

За несколько дней организм нужно подготовить к анализу следующим образом:

1. До сдачи теста исключить продукты питания за 8-10 часов. Кровь желательно сдавать в утренние часы, до приема пищи.
2. За сутки до анализа исключить жирные, жареные, соленые и копченые блюда.
3. То же самое делается со сладостями, шоколадом, выпечкой, крепким чаем и кофе.
4. За два дня до анализа необходим полный отказ от спиртных напитков.
5. Не стоит нервничать накануне анализа и изнурять себя физическими упражнениями.
6. В день сдачи теста отмените поход на рентген-аппарат или солярий.
7. Если вы сдаете анализы в одной лаборатории и результаты вас не подвели, то не стоит менять ее при очередном анализе.
8. Непосредственно перед сдачей крови успокойтесь, нормализуйте свой пульс, только тогда результаты будут достоверными.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов рассказывается на видео:

Расшифровка результатов

Для анализа берется венозная кровь. Через сутки или даже раньше можно узнать результаты.

Важно! За единицу измерения мочевой кислоты приняты микромолли на 1 литр крови (mkmoль/л).

Как уже было сказано, нормы показателей этого вещества могут быть различны в зависимости от пола и возраста человека.

В каждой лаборатории оборудование может быть различным, поэтому и данные расшифровки анализа могут также отличаться. Чтобы не ошибиться и разбираться в показателях, чаще всего на бланках медучреждения пишут всегда референтные данные, то есть показатели нормы мочевой кислоты в крови.

Некоторые эксперты в этом вопросе вообще утверждают, что данные мочевой кислоты не зависят от пола и возраста человека, они колеблются в пределах 150 mkmoль/л и нe бoльшe 350 mkmoль/л.

Почему уровень выше нормы?

Анализ на выявление повышенного содержания мочевой кислоты может применяться:

• при подозрении на подагру,
• при дифференциальной диагностике артритов,
• гиперурикемии и химиотерапии лейкоза.

Гиперурикемия у женщин – это состояние, когда в крови повышается уровень мочевой кислоты.

Наблюдается такое явление в большинстве своем у мужчин, нежели у женщин, и может быть обусловлено такими причинами:

1. Частое и обильное употребление белковой и мясной пищи.
2. При занятиях тяжелыми видами спорта.
3. Длительное нахождение на голодной диете.

Обычно эти причины легко устранимы, главное – вовремя прекратить их воздействие на организм.

Но имеются и другие патологические факторы, изменить влияние которых на уровень мочевой кислоты будет крайне затруднительно, к ним относятся:

1. Сбои в работе печеночного органа, что приводит к синтезу большого количества мочевой кислоты.
2. При снижении выводящих функций почек.
3. Прием продуктов, которые способствуют синтезу в крови мочевой кислоты.
4. Если человек страдает от ожирения.
5. Такой страшный диагноз, как лейкемия.
6. Прием некоторых лекарственных средств.
7. При сокращении количества витамина В в организме.

Справка! Когда мочевая кислота в крови повышается, то у человека могут присутствовать характерные симптомы. А именно: боли в суставах ног (это может быть связано с отложениями солей), на коже образуют пятна или даже язвочки, сокращается объем мочи за сутки, красные участки в области локтей и коленей.

Может болеть сердце и иметь место повышенное артериальное давление.

Почему уровень ниже нормы?

На низкий показатель данного вещества в организме влияют такие обстоятельства:

1. Медицинские препараты, которые влияют на снижение мочевой кислоты в крови – аллопуринол, АКТГ, кортизол.
2. Состояния, нарушающие работу печени, например такое заболевание, как синдром Вильсона-Коновалова.
3. Синдром Фанкони. Это такое состояние, когда почки не способны задерживать в организме мочевую кислоту.
4. Гигантизм и акромегалия. Это такое состояние, когда мочевая кислота начинает расходовать свои затраты на собственные же клетки, в результате чего они производят активный рост.
5. Целиакия.
6. Ксинтинурия. Это состояние характеризуется отсутствием фермента, из-за которого вырабатывается мочевая кислота, если его нет, то и нет данного вещества.
7. Болезнь Ходжкина, карцинома бронхогенная, миелома. При этих заболеваниях возможно снижение уровня мочевой кислоты, но по каким причинам это происходит, врачи до сих пор не могут выяснить.
8. Нарушения в работе почечных канальцев.
9. Увлечение вегетарианством.

Справка! Снизиться показатель мочевой кислоты может из-за приема противозачаточных таблеток у женщин.

Той же особенностью обладает антибиотик Азатиоприн, противолипиемические препараты Фенофибрат и Клофибрат, антипсихотика Хлорпротиксена.

Лечение при отклонениях

Основу лечебных мероприятий вне зависимости от повышения или понижения мочевой кислоты будут составлять такие действия:

1. Прием соответствующих препаратов.
2. Специальная диета.
3. Частое питье, которое подразумевает прием до 2,5 литров жидкости в день.

Народные средства

Гипоуреикемия (снижение мочевой кислоты) развивается на фоне сбоев в работе печени или почек.

Исправить ситуацию можно и при помощи народной медицины.

Помните о том, что при серьезных заболеваниях понадобится основное лечение, а все вспомогательные меры в виде народного лечения должны обговариваться с врачом, дабы не навредить организму.

Итак, вот некоторые народные рецепты повышения уровня мочевой кислоты в организме:

1. Отвар на основе расторопши пятнистой способен снизить воспалительный процесс в печени и почках, а значит, при этом наладится работа этих органов и уровень мочевой кислоты придет в норму.
2. Регенерируют клетки печени неочищенные зерна овса, календула, бессмертник, кукурузные рыльца, солодка, корень одуванчика. На их основе преимущественно готовятся лекарственные отвары.

Если наблюдается гиперурикемия, когда показатели мочевой кислоты в крови выше нормы, также помогут лекарственные отвары, но только на основе других трав:

1. Это земляничные, черничные, смородиновые листья.
2. Ягоды черники и брусники, желательно в засушенном виде. Из них тоже готовятся отвары.
3. Горец.

Эти ингредиенты завариваются как чай и потребляются в течении всего дня небольшими порциями.

Как вывести мочевую кислоту из организма народными средствами рассказывается на видео:

Медикаментозное

Про повышенном уровне мочевой кислоты в крови врач прописывает пациентке определенные медикаменты для ее нормализации. Кроме того, понадобятся лекарства с успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Обязательно назначаются мочегонные препараты.

При пониженном уровне, если повреждена печень, то прописывают гепатопротекторы для снижения воспалительного процесса, нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды.

Как вспомогательная терапия для восстановления печени и почек прописывают витамины из различных групп. Если присутствуют инфекции, то понадобятся антибактериальные или противовирусные препараты.

Важно! Хирургическое вмешательство предполагает трансплантацию органов. Делается это в крайних случаях, когда консервативная терапия оказывается бессильной.

Диета

Немаловажную роль играет диетическое питание. Придется исключить жирную и белковую пищу, сделать акцент на растительных продуктах. Молочная продукция должна быть низкокалорийной.

Из фруктов крайне полезными будут груши, абрикосы, яблоки и сливы. Рекомендуется есть больше картофеля.

Придется отказаться от таких продуктов:

1. Жирное мясо, рыба, птица.
2. Консервы, копченые продукты, рыбные бульоны.
3. Какао и шоколад.
4. Сладости.
5. Бобовые культуры.
6. Некоторые фрукты и сухофрукты, например, бананы, курага и финики.
7. Из овощей – брокколи, капуста белокочанная и цветная, щавель, шпинат.
8. В кисломолочной продукции нет пуринов, но они способны окислять мочу.
9. Вся спиртная продукция.

Внимание! Важен питьевой режим. Вода в чистом виде за сутки должна выпиваться в количестве 2,5 литров. Полезными будут различные чаи, в том числе и на основе лекарственных трав, морсы, фруктовые и овощные соки, компоты, отвары из шиповника слабо концентрированные.

Все эти меры будут способствовать выведению пурина из организма, концентрация мочевой кислоты будет значительно снижена.

Зачастую большое количество этого вещества в крови приводит к подагре.

При этом заболевании также будет важна диета. Особое предпочтение в ней отдается овощам, фруктам в виде яблок и молочной продукции в виде кефира.

При низких показателях мочевой кислоты опять же сможет исправить ситуацию диетическое питание:

• Акцент делается на продукты с небольшим содержанием пурина и белков.
• Восполнить нехватку пуринов поможет белковая пища. Белки содержатся в мясе, птице, рыбе, чечевице, колбасных изделиях и т.д.

Но основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, которое может повлиять на уровень этого вещества в организме. Например, это может быть цирроз печени, ожоговая болезнь, гепатит или синдром Фанкони.

На видео перечислены продукты, которые повышают уровень мочевой кислота в крови:

Как повышение, так и снижение мочевой кислоты в крови у женщины может говорить о нарушении обменных процессов в организме. Это могут быть как незначительные нарушения в работе органов, которые легко устранить, так и серьезные патологические нарушения.

Их придется длительно и основательно лечить, чтобы не допустить развития различных осложнений, так как многие из таких заболеваний не только способны ухудшить качество жизни, но могут привести и к летальному исходу.

Поэтому при наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу и пройти полную диагностику, в том числе сдать кровь на выявление уровня мочевой кислоты.

doctor-krov.com

норма у женщин и мужчин, причины почему понижен уровень

Мочевая кислота в крови является одним из значимых показателей биохимического анализа, способных предоставить информацию о наличии нарушений метаболизма или выделительной функции почек. Благодаря этому, при своевременном обследовании и назначению адекватной терапии, множество пациентов избавилось от симптоматики, негативно влияющей на их жизнь.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, являющееся продуктом расщепления пуриновых оснований и нуклеиновых кислот посредством влияния ферментов. Большая часть вещества выделяется через органы мочевыделительной системы, а меньшая – через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Поэтому в отдельных случаях повышение содержания мочевой кислоты является признаком нарушения функционирования почек.

Пурины (органические химические соединения), которые в катаболизме (энергетическом обмене) являются предшественниками мочевой кислоты, появляются в организме двумя путями. Во-первых, они высвобождаются при естественном отмирании клеток, во-вторых, при употреблении в пищу красного мяса, рыбы, печени, бобовых, какао и таких напитков, как вино и пиво.

Мочевая кислота из печени после взаимодействия с ксантиноксидазой (печеночным ферментом) транспортируется с кровью в почки, где почти 70% ее проходит фильтрацию и затем выводится с мочой. Остальная ее часть попадает в кишечник и вместе со стулом удаляется из организма. Сама по себе мочевая кислота нетоксична, но, попадая в сыворотку крови, она окисляется и способствует выводу азота из тела. При дисфункции почек происходит накопление вещества, что является вредным для человеческого организма.

Показатели нормы

Для определения содержания МК проводится биохимический анализ крови (БАК), и для его интерпретации существуют границы, характеризующие нормальные показатели. Они различаются в зависимости от возраста и гендерных особенностей. Так, норма мочевой кислоты в крови у женщин должна не покидать диапазона 150–350 мкмоль/л, у мужчин – 210–420 мкмоль/л и у детей составлять – 120–320 мкмоль/л.

Данный показатель может быть определен в числе многих параметров БАК либо отдельным исследованием, позволяющим оценить лишь содержание мочевой кислоты. В бланках анализов коэффициент чаще всего обозначается английским вариантом перевода описываемого вещества, что звучит как Uric acid.

По наблюдениям ученых стало известно, что уровень мочевой кислоты способен изменяться по мере взросления человека. Это помогает ответить на вопрос, почему у детей всегда меньше вещества, нежели у взрослых. Но отмечено, что после 65 лет показатели у обоих полов становятся приблизительно одинаковыми, и это также является обозначением нормы. Кроме того, содержание МК колеблется на протяжении суток: утром ее показатели выше, чем вечером.

Причины изменения концентрации

Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в большую или меньшую сторону относительно нормальных показателей. Это может быть обусловлено как физиологическими особенностями, так и различными заболеваниями.

Увеличение значений

Повышенный уровень концентрации зачастую наблюдается вследствие 2 основных факторов: частого отмирания значительного количества клеток, и снижения скорости фильтрации органов мочевыделительной системы (почек). Исходя из вышесказанного, основные причины, ведущие к превышению уровня мочевой кислоты, следующие:

• Злокачественные опухоли с метастазами, лейкозы, множественная миелома (практически все подобные заболевания сопровождаются гибелью и параллельным ростом клеток).
• Лучевая и химиотерапия, назначаемая при развитии неопластических процессов.
• ХПН (хроническая почечная недостаточность).

К остальным, менее распространенным факторам, способным привести к повышению концентрации МК, относятся:

• Серповидно-клеточная и гемолитическая анемия.
• Острая сердечная недостаточность.
• Ожирение, гиперлипидемия.
• Болезнь Дауна и Ходжкина.
• Диабетический кетоацидоз.
• Гипотиреоз, гипопаратиреоз.
• Отравление солями свинца.
• Псориаз, цирроз печени;
• Синдром Леша-Нихана (врожденная патология нарушения синтеза мочевой кислоты).

Справка! Увеличение содержания данного вещества может отмечаться при чрезмерном употреблении пищевых продуктов с большим количеством пуринов, что не относится к патологии и требует лишь коррекции рациона.

Экскреция мочевой кислоты

Снижение концентрации

К уменьшению содержания мочевой кислоты в сыворотке крови (гипоурикемии) также могут приводить факторы патологического и непатологического характера. Первые развиваются чаще всего на фоне снижения функции печени и почек, вследствие:

• Заболеваний печени, связанных с расстройством метаболических процессов при нехватке ферментов, либо недостаточной их активности.
• Синдрома Фанкони (ухудшения канальцевой реабсорбции (обратного всасывания) из-за нарушения строения почечных канальцев).
• Ксантинурии (уменьшения синтеза МК из-за пониженного содержания фермента ксантиноксидазы).
• Синдрома Пархона (переизбытка продуцирования АДГ (антидиуретического гормона)).
• Заболевания Вильсона-Коновалова (гепатоцеллюлярная дистрофия).
• Токсикоза, алкоголизма и других.

И также мочевая кислота в анализе крови может быть понижена в результате диеты, подразумевающей отказ от мяса (вегетарианство, веганство) или других продуктов, содержащих пурины.

Чем опасно повышение концентрации?

Если данного вещества образуется чрезмерно или выводится недостаточно, то происходит его накопление, приводящее увеличению концентрации в сыворотке крови, что называется гиперурикемия. Состояние не является заболеванием: это симптом, который может быть самостоятельным и являться следствием заболевания либо отмечаться наравне с другими клиническими проявлениями, характерными для определенной патологии.

Если уровень мочевой кислоты в крови повышен постоянно, то это может стать причиной развития подагры – воспалительного процесса в суставах. Заболевание возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в синовиальной (суставной) жидкости. Образование уратов (натриевых солей мочевой кислоты) и камней в органах мочевыводящей системы – также результат высокого содержания МК в крови. Подробнее о причинах и последствиях повышения мочевой кислоты в крови можно прочитать в этой статье.

Справка! Во многих ситуациях точные причины гиперурикемии установить не удается, поэтому проводится терапия установленного диагноза на основании его симптоматики.

Кроме того, что сам признак зачастую развивается на фоне определенных болезней, он еще может стать причиной возникновения достаточно распространенной патологии как подагра. Такое заболевание доставляет массу дискомфорта пациентам и с трудом поддается терапии.

Подагра – частое заболевание, характеризующееся поражением суставов

Подготовка к обследованию

Чаще всего анализ крови на мочевую кислоту проводится для диагностики и контроля лечения подагры, а также мониторинга лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях. В основном для этого применяется БАК, который подразумевает количественное определение мочевой кислоты и при этом показывает еще довольно широкий перечень составляющих крови. Для обследования берется кровь из локтевой вены.

От больного потребуется подготовиться к забору биоматериала. Это заключается в воздержании от приема пищи не менее чем 12 часов, перед тем как сдавать кровь, отказе от курения за полчаса и снижения психоэмоциональной нагрузки. Изучение образца проводится путем колориметрической фотометрии. Как правило, анализ готов на следующий день, и пациенту не придется долго ждать последующих рекомендаций лечащего врача. В отдельных ситуациях, когда ответы требуются в ближайшее время, изучение образца и расшифровка данных выполняется в течение 2–3 часов.

Благодаря новаторским разработкам в сфере диагностической медицины определить уровень мочевой кислоты можно буквально за секунды. Для этого используется портативный анализатор, который позволяет узнать дополнительно содержание холестерина и глюкозы в крови. Такой прибор просто находка для пациентов, страдающих заболеваниями, требующими постоянного контроля данных показателей.

Методы коррекции

Способы коррекции гиперурикемии или гипоурикемии напрямую зависят от причин, которые привели к возникновению данных симптомов. Если, к примеру, в анализе крови обнаруживается небольшое повышение вещества относительно нормы, то врач, проведя тщательный осмотр, должен порекомендовать пациенту пройти полное обследование, чтобы убедиться в непатологической причине отклонения.

Если подозрения о физиологическом факторе подтвердились, то назначается диета, уменьшающая концентрацию мочевой кислоты. Она заключается в минимизировании либо исключении продуктов с высоким содержанием пуринов. Следует избегать наваристых бульонов, блюд из субпродуктов, копченостей. В случае гипоурикемии нужно, наоборот, добавить в рацион данную пищу.

И также снизить уровень поможет отказ от зелени, томатов, баклажанов, салата, репы. Полностью следует исключить из рациона шоколад, кофе, виноград, жирную кулинарную продукцию, соленые и острые блюда. К пище, понижающей концентрацию МК, относится молочная низкокалорийная продукция, яблоки, абрикосы, груши, сливы, картофель.

При гиперурикемии показано пить много жидкости: отлично, если пациент будет выпивать около 2,5 литров. Список напитков самый разнообразный – обычная или минеральная вода, чай, морс, сок и т. д. Ведь именно жидкость отвечает за активное выведение пуринов, параллельно уменьшая концентрацию мочевой кислоты. Принимать пищу необходимо часто, что подразумевает дробное питание не менее 5–6 раз в день.

Важно! При обнаружении подагры рекомендуется немедленно сесть на разгрузочную диету, состоящую из овощей, яблок и кефира.

При значительной гиперурикемии, которая почти всегда развивается на фоне патологий, как правило, назначается медикаментозная терапия. Простая диета не способна помочь в данной ситуации. Врачи прописывают комплексное лечение, что обозначается приемом противовоспалительных, мочегонных медикаментов, и при необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Кроме этого, регулярная гимнастика в терапевтических целях обладает снижающим действием, то есть работа мышц положительно влияет на все процессы метаболизма, и отвечает за ускоренный вывод мочевой кислоты из организма. Поэтому пациентам рекомендуется выполнять хотя бы несложные упражнения, к примеру, махи ногами, руками, «велосипед» или же просто пешие прогулки.

Запрещенные продукты при гиперурикемии

С успехом применяются при гиперурикемии не только лекарства, но и народные средства. Целительным действием обладают отвары из листьев березы и брусники, а также корни пырея и дягиля. Эти растения ускоряют растворение мочевых солей и способствуют быстрому выведению их из организма.

Важные моменты

Для людей, которые когда-либо сталкивались с гиперурикемией, необходимо знать несколько важных условий, чтобы избежать повторения или иметь возможность контролировать данное состояние. К ним относится следующее. Больным, страдающим мочекаменной болезнью или подагрой, следует придерживаться диеты с низким содержанием пурина. Необходимо отказаться от приема алкоголя, так как он замедляет вывод мочевой кислоты.

Повышенные результаты анализа на мочевую кислоту нельзя рассматривать как основания для установления диагноза «подагра». При беременности скачок показателей является тревожным симптомом развивающегося состояния преэклампсии либо эклампсии. По результатам исследований выяснилось, что гиперурикемия увеличивает вероятность развития сердечных патологий.

Она оказывает негативное влияние на протекание сахарного диабета, повышает артериальное давление, снижает качество липидного обмена и может привести к инсульту или эклампсии. У 10% пациентов увеличение коэффициента протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы и подагре, нужно проводить профилактику данных заболеваний, даже при полном отсутствии каких-либо признаков.

apkhleb.ru

норма, что это значит, какая должна быть, повышена

Один из самых важных биохимических процессов в организме человека — это белковый обмен. Катализатором такого обмена является мочевая кислота, которая в основном состоит из солей натрия и кальция. Кристаллы натрия представлены в большинстве. Почти 90% от всего состава мочевой кислоты. Остальной состав представлен соединениями углерода, азота, кислорода и водорода. Если в вашем анализе написан результат: «мочевая кислота норма», то не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях.

функции мочевой кислоты

Мочевая кислота образуется в печени из внешних белков. Эти белки поступают в организм во время приема пищи. В результате реакции преобразования пуриновых оснований, образуется вещество, богатое солями кальция и натрия. По другому их называют уратами. Выводиться кислота через почки и желудочно-кишечный тракт вместе с мочевиной. Она является конечной стадией распада пуринов.

Мочевая кислота в крови выступает в роли катализатора гормонов адреналина и норадреналина — что это значит? Эти гормоны отвечают за работу мозга. Содержание мочевой кислоты в крови стимулирует работу головного мозга, путем воздействия на деятельность гормонов.

Кислота обладает сильными антиоксидантными свойствами. Это придает ей противовоспалительные и ранозаживляющие качества. Антиоксидантные свойства помогают бороться со свободными радикалами. Это, в свою очередь, снижает риск развития онкологических новообразований. По этой причине кислота должна быть в пределах нормы.

Химический состав кислоты очень активный. Ее действие можно сравнить с эффектом кофеина. Люди, которые от природы имеют высокий уровень мочевой кислоты в организме, отличаются высоким уровнем активности. Они во всем проявляют энтузиазм и творческие способности.

Зачем нужен анализ

В течении жизни организм человека и его рацион питания меняются. Это сказывается на концентрации кислоты. Поэтому, показатель нормы мочевой кислоты в крови имеет весьма размытые границы. От состава пищи и ее насыщенности белками, зависит уровень кислоты. Очень редко уровень бывает ниже нормального. Чаще всего мочевая кислота в крови бывает повышена.

Для того, чтобы объективно оценить состояние организма пациента, были разработаны коридоры нормативных показателей. Считается что в крови норма мочевой кислоты:

Возраст	Средние нормы
У детей до 14 лет	от 120 до 320 мкмоль/л
У взрослых мужчин	от 210 до 420 мкмоль/л
У взрослых женщин	от 120 до 320 мкмоль/л

Причина такой разницы показателях в том, что мужчинам и женщинам для функционирования нужно разное количество белка. Детский организм находится в состоянии роста. Активный синтез белка — это жизненно важный процесс.

Показатель кислоты содержащейся в анализе крови может указывать на развитие заболеваний. Если уровень ее ниже нормы, это обозначает:

• Процесс синтеза кислоты в печени нарушен
• Слишком большое количество мочи выводится из организма
• Количество белков в еде ниже, чем потребность в них

Высокий показатель в результате анализа значительно хуже, чем пониженный. Это может свидетельствовать о развитии гиперурекимии.

О чем говорит пониженный уровень

Если мочевой кислоты в крови норма снижена, то пациент имеет высокий риск развития рассеянного склероза, который характеризуется поражением нервных окончаний. Такой результат анализа может быть следствием изменения состава пищи пациента. Это никак не связано с развитием заболеваний. Неправильное питание приводит к нарушению обмена веществ. Диеты, в которых преобладают продукты с пониженным содержанием белка, являются основной причиной низкой концентрации данной кислоты.

Употребление кофе и чая в больших количествах приводят к обильному мочеиспусканию. Как следствие, мочегонный эффект этих напитков негативно сказывается на биохимическом анализе.

Прием некоторых лекарств, так же, оказывает значительное влияние на результат исследования. Высокие дозы аспирина и аллопоринола обладают мочегонными свойствами и после их приема уровень вещества в крови ниже нормы.

Но, не всегда ситуация имеет естественный характер. Низкий уровень кислоты может свидетельствовать о развитии серьезных патологий:

• Заболевания печени
• Синдром Фанкони
• Болезнь Вильсона-Коновалова
• Токсикоз на ранних стадиях беременности
• Обширный ожог

В следствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, в первую очередь, поражаются печень и почки. Это бывает причиной получения результата исследования ниже нормы.

Очень часто бывает так, что ребенок отказывается есть те или иные продукты. Девушки, которые стремятся похудеть, используют неправильные диеты с низким содержанием белка. Все это приводит к неправильному обмену веществ, и нарушению жизнедеятельности всего организма. Результат бывает плачевный. Уменьшение веса сопровождается выпадением волос, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти и снижением остроты зрения. Кислота понижена. Для повышения уровня, как правило, необходимо просто изменить рацион питания и отказаться от приема вышеуказанных препаратов.

О чем говорит повышенный уровень

Если в крови норма мочевой кислоты в крови превышает нормальный уровень, стоит задуматься о своем рационе питания. Возможно в вашей пище преобладают продукты с высоким содержанием белка.

Повышение уровня может быть показателем развития дисфункции почек, или чрезмерной активной работы печени. Если биохимический анализ на исследование концентрации кислоты длительное время выше нормы, то такой процесс называется гиперурекемия.

Обычно такая ситуация бывает следствием обострения хронических заболеваний.

Болезни, при которых повышается уровень кислоты:

• Хронический или острый гепатит
• Цирроз печени
• Хронический или острый пиелонефрит
• Нефрит
• Сахарный диабет в любой стадии

Гиперурекемия может развиваться и на фоне косвенных заболеваний, не относящихся к патологиям почечно-печеночной недостаточности. Таких, как:

• Избыток веса, или ожирение
• Снижение активности паращитовидных желез
• Токсикоз и коматозное состояние
• Длительный прием некоторых лекарственных средств
• Химиотерапия

У пациентов, страдающих гиперурекемией, кристаллы мочевой кислоты откладываются на суставах. Это приводит к развитию подагры. Понизить уровень вещества в этом случае можно только устранив основную патологию.

Какие симптомы характерны при гиперурекемии

Гиперурекемия может стать причиной поражения разных органов организма человека. Для детей младшего возраста характерным проявлением заболевания бывают кожные высыпания. Они могут переходить в тяжелые формы диатеза, и развиваться до псориаза.

Внешне это выглядит как большие пятна на коже с мелкими красными прыщиками. Эти пятна сильно зудят и шелушатся. Такие высыпания постоянно беспокоят малыша и заставляют их «расчесывать». Если не принимать меры, то на поверхности пятен начнет выделяться жидкость. Такая среда благоприятна для инфекционного поражения. А это уже воспалительный процесс, с гнойными очагами. Такие же симптомы могут быть, если результат анализа: «мочевая кислота в крови норма», но у ребенка имеется аллергия на какой-либо продукт питания. Поэтому врачи ищут способ лечения через выявление аллергена. Это крайне неправильная методика.

Мужчины пенсионного возраста страдают болями в суставах ног и рук. Чаще всего поражения становятся заметны на больших пальцах ног, в области локтей и коленей. Сильные боли сопровождают пациента при любом движении.

Обострение наблюдается в ночные часы.

При дотрагивании до воспаленного сустава ощущается прорезающая боль. Кожа в области очага воспаления приобретает красноватый оттенок и нагревается. Сустав заметно отекает, увеличиваясь в размере.

Если соли мочевой кислоты откладываются в мочевыделительной системе, это значительно осложняет течение болезни. Боли в паху и боках могут быть нестерпимыми. Причем этот процесс осложняется инфекционными воспалениями. Например, циститом и образованием камней в почках.

Повышение в крови мочевой кислоты иногда сопровождается не такими фатальными патологиями. Соли натрия могут откладываться в ротовой полости, в виде зубного камня. Такие отложения не приносят особого дискомфорта, и не сопровождаются болями. От них легко избавиться, регулярно проводя профилактические чистки у стоматолога. Если запустить этот процесс, то зубной камень будет отягощаться заболеванием десен.

Ураты могут откладываться в жизнено-важных органах и нарушать работу мышцы сердца. Это приводит к раннему инфаркту миокарда.

Основными спутниками гиперурекемии являются повышенная утомляемость, сонливость и постоянное чувство усталости. Нарушается сон, и ухудшается память. Поэтому важно держать показатель данной кислоты в норме.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Мочевая кислота в анализе крови: расшифровка и нормы

Мочевая кислота представляет собой основной продукт катаболизма пуриновых азотистых оснований под действием ксантиноксидазы из ксантина. Львиная доля мочевой кислоты формируется в печени, за ее утилизацию и выведение отвечают почки. При этом в каждом организме существует свой запас мочевой кислоты, объем которого определяется балансом между ее синтезом и выведением. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови иначе именуется гиперурикемией, ее можно классифицировать на первичную и вторичную, при которых может быть отмечено ускоренное или замедленное выведение мочевой кислоты из организма.

Причины повышенного и пониженного содержания

Первичная гиперурикемия более известна как врожденная форма заболевания. Более 1% страдающих от первичной гиперурикемии характеризуются ферментным дефектом метаболизма пурина, приводящим к увеличенному производству мочевой кислоты. Отмечено, что первичная гиперурикемия имеет связь с развитием подагры, синдромов Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана, а также с повышением синтеза фосфорибозилпирофосфата.

В свою очередь причиной проявления вторичной гиперурикемии может служить повышение поступление в организм пурина вместе с пищей, что нередко происходит на фоне повышения экскреции мочи с мочевой кислотой. Проявлению вторичной гиперурикемии способствую разные состояния организма:

• Псориаз;
• Гемолитические заболевания;
• Отравление соединениями свинца;
• Почечная недостаточность;
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Миелопролиферативные заболевания;
• Перенесенная химиотерапия;
• Истощение в результате голодания или неправильного питания;
• Диета, в которой повышено содержание пурина.

Снижение концентрации мочевой кислоты, иначе именуемое гипоурикемией, может возникнуть из-за снижения продукции мочевой кислоты по причине наследственного недостатка пурин-нуклеозидфосфорилазы, наследственной ксантинурии или, как следствие, лечения аллопуринолом.

Гипоурикемия нередко случается из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками, что часто происходит в результате злокачественных опухолей, сахарном диабете, СПИДе, синдроме гиперэозинофилии, тяжелых ожогах, синдроме Фанкони. Также причиной появления и развития гипоурикемии может стать лечение с использованием препаратов, способствующих снижению концентрации мочевой кислоты, а также частое использование рентгеноконтрастных средств.

Если при сдаче анализа крови будет выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты, тогда следует сдать для аналогичного анализа суточную мочу. Результаты исследования крови и мочи на определение степени концентрации мочевой кислоты могут оказаться полезными при определении способа лечения гиперурикемии:

• Аллопуринол, способствующий снижению синтеза пурина;
• Препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты путем увеличения экскреции почек.

Показаниями к проведению анализа могут служить:

• Мочекаменная болезнь;
• Оценка работоспособности почек;
• Подтверждение или опровержение наличия подагры;
• Лимфопролиферативные заболевания.

Подготовка к сдаче анализа крови

Рекомендации по подготовке к проведению анализа:

• Кровь нужно сдавать на голодный желудок, допускается употребление воды;
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за треть суток до забора крови;
• Кровь следует сдавать до приема лекарств (при возможности) или не раньше, чем через 10-14 дней после отмены препаратов. В случае невозможности отмены приема лекарственных средств направление должно содержать информацию о дозировке и длительности лечения препаратами;
• За день до сдачи крови следует исключить из рациона жареную и жидкую пищу, отказаться от алкоголя и избегать физического перенапряжения;
• За два дня до сдачи крови на анализ нужно исключить из рациона продукты, богатые пуринами (мясо, субпродукты, бобовые, язык), ограничить употребление рыбы, чая и кофе;
• Нежелательно сдавать кровь после проведения рентгенологического, ультразвукового и ректального исследований, выполнения физиотерапевтических процедур.

На результаты анализа могут влиять такие факторы следующим образом:

• Снижают результат исследования: клофибрат, варфарин, азатиоприн, маннитол, аллопуринол, эстрогены, кортикостероиды;
• Увеличивают результат исследования: кофеин, алкоголь, леводопа, аспирин, метилдопа, аскорбиновая кислота, теофиллин, диуретики, никотиновая кислота.

Трактовка результатов исследования

Повышение концентрации мочевой кислоты в анализе крови (гиперурикемия) имеет существенное значение при диагностировании подагры. Принято различать первичную и вторичную формы данного заболевания.

Первичная протекает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты, которое не вызвано каким-то другим заболеванием. Вторичная подагра может происходить в результате дисфункции почек, наличии злокачественных новообразований, повышенном образовании пуринов из-за гематологических заболеваний, после рентгенологического облучения, сердечной декомпенсации, голодания, разрушения тканей, распада значительного числа ядерных клеток и т.д. Таким образом, первичная и вторичная подагра может возникать из-за нарушения экскреции мочевой кислоты либо ее чрезмерно избыточной продукции.

В 10 % случаев первичная подагра является следствием избыточного синтеза мочевой кислоты, в 90 % случаев к подагре приводит гиперурикемия, развивающаяся из-за замедления выведения мочевой кислоты. Кристаллы уратов откладываются как в подкожной клетчатке и суставах, так и в почках.

Течение заболевания характеризуется следующими фазами – острый или хронический артрит, межприступный период, гиперурикемия без симптомов.

При диагностике бессимптомной гиперурикемии и скрытого развития подагрической почки решающее значение оказывает именно концентрация мочевой кислоты (у женщин – более 380 мкмоль/л, у мужчин – более 480 мкмоль/л). У больных бессимптомной гиперурикемией в 5-10 % случаев развивается острый подагрический артрит. При этом нужно отметить, что у больных подагрой гиперурикемия может проявляться не постоянно, то есть ее течение носит волнообразный характер. Чаще всего концентрация мочевой кислоты в крови в 3-4 раза превышает норму, хотя периодически данный показатель может приближаться к нормальному значению.

Вторичная подагра нередко отмечается на фоне полицитемии, лейкоза, В12-дефицитной анемии, в некоторых случаях к подагре приводят острые инфекционные заболевания (скарлатина, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление), сахарный диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни почек, хроническая экзема, псориаз, острая алкогольная интоксикация, ацидоз, крапивница.

У здоровых людей концентрация мочевой кислоты может изменяться в зависимости от принимаемой пищи, которая может быть бедна либо богата пуринами. Богаты пуринами мясо, бобовые, субпродукты. В зрелом возрасте концентрация мочевой кислоты несколько выше у мужчин. Примечательно, что в сыворотке крови ребенка концентрация мочевой кислоты ниже, чем у взрослых.

Нормы содержания

Нормальные значения концентрации мочевой кислоты в анализе являются следующими:

• Дети до месячного возраста: 80 – 311 мкмоль/л;
• Дети возрастом от 1 месяца до года: 90 – 372 мкмоль/л;
• Дети возрастом от 1 до 14 лет: 120 – 362 мкмоль/л;
• Женщины старше 14 лет: 154,7 – 357 мкмоль/л;
• Мужчины старше 14 лет: 208,3 – 428,4 мкмоль/л.

Превышение указанных значений может быть свидетельством первичной или вторичной гиперурикемии, а снижение концентрации – признаком гипоурикемии.

Причиной первичной гиперурикемии может быть:

• Врожденная форма заболевания;
• Синдром Келли-Сигмиллера;
• Синдром Леша-Нигана;
• Подагра.

К вторичной гиперурикемии могут привести:

• Почечная недостаточность;
• Отравление соединениями свинца;
• Псориаз;
• Перенесенная химиотерапия;
• Истинная полицитемия;
• Постоянное потребление пищи, богатой пуринами;
• Истощение;
• Гемолитические анемии;
• Миелопролиферативные заболевания.

К снижению концентрации мочевой кислоты (гипоурикемии) могут привести уменьшение экскреции кислоты почками или снижение продукции мочевой кислоты.

К снижению эксрецкии почками мочевой кислоты приводят:

• Злокачественные новообразования;
• Тяжелые обширные ожоги;
• СПИД;
• Сахарный диабет;
• Синдром Фанкони.

Снижение продукции мочевой кислоты происходит из-за:

• Наследственной ксантинурии;
• Лечения аллопуринолом;
• Наследственного дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы.

medicmagazin.ru