17Июл

Средний отит симптомы и лечение у детей: Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Отит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение Отит у детей

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

Общие сведения

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Отит у детей

Отит у детей

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Прогноз и профилактика

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

отит у детей, симптомы и лечение, катаральный, гнойный и экссудативный отит

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

симптомы и лечение, особенности острой и катаральной, серозной, экссудативной и двусторонней форм, средства для лечения в домашних условиях

Ребенок, который достиг школьного возраста и ни разу не болел отитом, – большая редкость. Это воспалительное заболевание органов слуха распространено невероятно широко именно в детском возрасте.

Орган слуха имеет три отдела, соответственно, по месту расположения воспалительного процесса выделяют внутреннюю, наружную и среднюю формы отита. Последний — самый распространенный.

О заболевании

Средний отит или отит среднего уха — заболевание, с которым педиатры и ЛОР-врачи сталкиваются чаще всего. Статистика гласит, что в возрасте до 5 лет хотя бы один эпизод воспаления среднего уха происходит у 80% детей, а к 8-9 годам такой диагноз указан в медицинских картах 95% ребят.

Средний отит довольно коварен: только на первый взгляд он безобидный и легкопобедимый даже в домашних условиях. На самом деле он может стать рецидивирующим, а порой способен привести к неприятным последствиям, осложнившись параличом лицевого нерва, менингитом, абсцессом.

Почти в четверти случаев отит, который был перенесен в детстве, становится причиной снижения слуха в более зрелом возрасте вплоть до развития тугоухости.

Чаще всего средний отит стартует у малюток грудного возраста. Это объясняется возрастными особенностями анатомии органов слуха. Примерно до 3 лет слуховая труба более короткая по сравнению со взрослыми, она шире в диаметре. В связи с этим из носоглотки в средний отдел органа слуха легко может попасть жидкость, бактерии, вирусы. Произойти это может при шмыгании носом, при плаче, при грудном вскармливании, при сопутствующем респираторном заболевании.

Внутри среднего уха благоприятная среда для быстрого размножения микроорганизмов, а потому воспаление развивается быстро. По мере взросления слуховая труба сужается, вытягивается и частота отитов снижается. Некоторые взрослые никогда не страдают воспалением ушей, но в детстве болели не раз.

Виды и причины

Возрастные особенности строения ушек у детей во многом объясняют, почему заболевание чаще развивается именно в детстве. Но для того, чтобы воспаление началось, нужен триггер — провоцирующий фактор.

Средний отит у детей чаще всего является осложнением респираторного заболевания. Наиболее часто развивается он на фоне острой вирусной инфекции, гриппа, при болезни корью, скарлатиной.

Во время острой инфекции у ребенка по естественным причинам увеличивается количество носовой слизи (это своего рода защита организма), и по короткой и широкой слуховой трубе бактерии или вирусы легко проникают в средний отдел органов слуха, где вызывают сильный воспалительный процесс.

Довольно часто средний отит развивается у детей с аденоидитом: носовое дыхание у них нарушено разросшимися миндалинами, вентиляции слуховой трубы нет, а при отсутствии адекватной вентиляции среда для размножения болезнетворных микроорганизмов становится весьма благоприятной. По такой же причине заболевание начинается у детей с хроническим ринитом, синуситом, на фоне ангины или фарингита.

Малыши любознательны и вполне могут затолкать в ухо инородный мелкий предмет и скрыть сей факт. Постепенно в среднем ухе развивается механическое воспаление. Если по каким-то причинам оказывается травмированной барабанная перепонка, разделяющая наружное ухо от среднего, то не исключено, что болезнетворные организмы попадут снаружи через наружное ухо.

В среднем отделе детских ушек наиболее «вольготно» чувствуют себя пневмококки, гемофильные палочки, бактерии-моракселлы, гемолитический стрептококк и различные грибки. Именно их чаще всего и находят в лабораториях, когда проводят анализ ушного отделяемого у ребенка с отитом.

Средний отит бывает разным, он протекает и лечится в связи с этим по-разному:

  • Односторонний (самый распространенный вариант) — поражено только одно ухо. По расположению выделяют правосторонний и левосторонний средний отит;
  • Двусторонний (бывает довольно редко) — поражены оба уха;
  • Острый — развившийся недавно, только что. Бывает гнойным (с образованием гноя в среднем ухе), буллезным (с образованием пузырьков) или катаральным (негнойным), аллергическим.
  • Хронический — часто повторяющийся. Он бывает экссудативный, гнойный и адгезивный.

Установить точный тип поразившего ребенка ушного воспаления поможет ЛОР-врач.

Симптомы и признаки

Средний отит, протекающий в острой форме, встречается в подавляющем большинстве случаев. Распознать его признаки нетрудно. Начало заболевания сопровождается сильной внезапной болью в ухе и повышением температуры тела. Термометр может показывать до 39 градусов и даже выше.

При остром воспалении снижается слух (это обратимо, если не будет осложнений), ребенок чувствует себя в целом очень плохо — у него болит голова, есть признаки интоксикации. При поворотах головы, кивках, говорении боли в ухе заметно усиливаются.

Боли утихают, жар спадает и в целом состояние заметно улучшается после того, как гнойное или серозное содержимое начинает выходить через перфорацию в барабанной перепонке. Так средний отдел органа слуха избавляется от скопившихся там посторонних субстанций. На этой стадии сохранятся снижение слуха, гул или шум в ушах. Из ушка начинает «течь».

Как только ушное отделяемое выходит наружу, барабанная перепонка начинается восстанавливаться, рубцеваться. Когда ее целостность полностью восстанавливается, возвращается и способность нормально слышать. Весь процесс от начала болезни до восстановления может длиться от 2 до 4 недель.

Если эпизоды ушного воспаления повторяются у конкретного малыша несколько раз за год, то говорят о рецидивирующем среднем отите, при котором риски осложнений заметно повышаются. Но такие повторные приступы сами по себе всегда протекают легче, чем острый отит — боль менее выражена.

Если отит адгезивный или экссудативный, то на боль ребенок может не жаловаться вообще — у него могут быть лишь жалобы на снижение слуха и ушной шум (тиннитус), при этом снижение будет иметь прогрессирующий характер.

Наиболее сложным в терапии считается средний хронический гнойный отит, при котором барабанная перепонка не успевает рубцеваться и выделение гноя из уха становится периодическим или постоянным. При такой форме воспаления прогрессирует тугоухость, излечение которой практически невозможно. Температура повышается только в период обострения.

Признаки у грудных детей

Ребенок сознательного возраста вполне может показать и объяснить родителям и доктору, где именно у него болит. И это упрощает задачу определения отита. С грудными детьми все несколько сложнее. Догадаться о том, что у ребенка воспалилось среднее ухо, маме придется самостоятельно, внимательно наблюдая за поведением младенца.

На резкую боль грудничок реагирует не просто плачем, а надрывным криком, причем начинает кричать ребенок резко, внезапно, как только появляется простреливающая резкая боль в ухе. Успокоить малыша не помогает ни ношение на руках, ни укачивание, ни яркие игрушки, которые еще несколько часов назад так его интересовали.

Орет малыш не только от боли, но и от голода, ведь поесть полноценно он не может: при сосании груди или соски боль в среднем отделе уха усиливается, что вынуждает его бросить прием пищи и возобновить крик. Почти то же самое происходит и с режимом сна. Даже если кроха засыпает, то затишье длится недолго — буквально до следующего приступа боли в ухе. Но для такого крика у грудного ребенка могут и быть и иные причины, и боль может быть в другой части тела.

Чтобы убедиться, что болят именно ушки, нужно уложить малыша на ровную поверхность и несильно указательным пальцем надавить на небольшой хрящ, находящийся у входа в ухо со стороны лица. Он называется козелком. Сначала взрослый нажимает на правый козелок, потом – на левый.

Если дело в среднем отите, то при надавливании боль усиливается, и малыш дает об этом знать вскидыванием рук, ног, возобновлением истошного крика. Чтобы не ошибиться, лучше всего проводить такое тестирование в минуты «затишья», когда ребенок немного успокоился, устал.

Дети после полугода имеют в своем арсенале больше возможностей для демонстрации боли. Такие малыши при среднем отите начинают не только беспокоиться и плакать, но и теребить больное ухо ручкой, закрывать его ладошкой. При появлении такой поведенческой реакции нужно измерить температуру, провести тест с надавливанием на козелок.

Чаще всего уши у малышей грудного возраста болят по вечерам и ночью. Никто не знает почему, но это именно так. А потому, услышав пронзительный крик среди ночи, обязательно стоит провести тест с козелком, чтобы сразу исключить или заподозрить средний отит.

Чем опасна болезнь?

Отит опасен своими осложнениями, вероятность которых повышается при несвоевременном или неправильном лечении. Чем позднее родители начнут лечить средний отит, тем выше вероятность, что без осложнений не обойдется. Также вероятность негативных последствий повышается при тяжелом протекании болезни, даже если лечение началось вовремя.

Воспалительный процесс в среднем ухе опасен в первую очередь тем, что он легко переходит на внутреннее ухо, захватывает лабиринт, что приводит к нарушению работы вестибулярного аппарата, головокружениям, развитию стойкого ушного тиннитуса (шума), тошнотой и сильным снижением слуховой функции вплоть до полной потери слуха.

При осложненном среднем отите могут оказаться пораженными височная кость и лицевой нерв.

Не стоит забывать, что среднее ухо находится в непосредственной близости от головного мозга, а потому может развиться воспалительный процесс мозговых оболочек.

Что делать?

Для грудного или маленького ребенка нужно вызвать врача. Дети постарше должны сразу отправиться на прием к ЛОРу. Уши осматривают при помощи специального прибора — отоскопа. Это дает возможность выяснить, есть ли гной в среднем ухе, насколько тяжелым является воспалительный процесс. Также доктор посмотрит, цела ли у ребенка барабанная перепонка.

При наличии гноя ушное отделяемое направляют в лабораторию на бактериологическое исследование, которое позволяет установить точный вид возбудителя воспаления и его резистентность к антибиотикам. Это важно для назначения точного лечения.

Может быть рекомендована рентгенография височных костей. Если объективной причины воспаления не обнаруживается, клинические рекомендации Минздрава настоятельно предписывают провести компьютерную томографию височных костей.

Если отит повторяется часто и доктор предполагает, что болезнь стала хронической, обязательно нужно проводить исследование слуха методом аудиометрии.

Как помочь при острой боли?

Учитывая, что боль появляется внезапно, родителей интересует, какую помощь они могут оказать ребенку до осмотра врачом. Поспешим разочаровать: нет такого лекарства, которое можно дать ребенку при подозрении на отит до того, как его осмотрит врач.

Капли в уши с обезболивающим или противовоспалительным эффектом — дело хорошее и нужное, но капать их допустимо только тогда, когда барабанная перепонка целая, не перфорированная. К сожалению, в домашних условиях оценить, насколько она цела, невозможно в принципе, а потому от закапывания в уши необходимо воздержаться.

Установив, какое ухо болит, можно взять ребенка на руки и прижать больным ухом к себе — тепло тела позволит немного снизить интенсивность боли. До приезда врача этой меры может вполне хватить.

Согревающие и иные компрессы — тоже не метод оказания доврачебной помощи, тем более, что согревание усиливает гнойные воспалительные процессы, а о наличии или отсутствии нагноения в ухе также самостоятельно догадаться невозможно.

Из медикаментов допустимы только жаропонижающие средства, если жар превышает 38,0 градусов. Лучше дать средство, главным веществом которого является парацетамол.

Немного снизить боль в ушке до осмотра поможет закапывание назальных сосудосуживающих препаратов в нос – «Називин», например, частично снижает отечность слуховой трубы.

Лечение

При острой форме чаще всего назначают капли в уши на основе феназона и лидокаина — они обезболивают и уменьшают воспаление. Если есть гной, то рекомендуются капли с антибиотиком. При аллергической форме отита назначают противоаллергическое лечение с применением антигистаминного средства.

Если отит гнойный, но барабанная перепонка под давлением гнойных масс изнутри не торопится перфорироваться, проводят прокол перепонки для облегчения оттока гноя. Эта процедура называется парацентезом барабанной перепонки. После очищения полости ее промывают лекарственными препаратами в условиях медицинского кабинета.

После того, как острый воспалительный период останется позади, рекомендуется пневмомассаж барабанной перепонки для улучшения слуха, физиопроцедуры, продувание ушей.

Очень важно вылечить сопутствующие ЛОР-болезни, например ринит или аденоиды. При их наличии даже своевременное лечение острого среднего отита повышает вероятность, что ушной недуг станет хроническим, и ребенок частично или полностью лишится слуха.

Отит уха у ребенка — симптомы и лечение отита 2019.

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

  • Посещают ясли или детский сад
  • Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
  • Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.


Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Раздражительность, капризность
  • «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
  • Вялость, слабость
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • снижение или отсутствие аппетита
  • рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.


Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.


Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.


Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Читайте также:

Почему болят уши у ребенка?

симптомы и лечение, причины, виды

Отит у детей – воспалительное заболевание, возникающее из-за прохода вирусных микроорганизмов через евстахиеву трубу. К другим причинам относятся: застой жидкости в среднем ухе, переохлаждения, другие болезни, спровоцировавшие воспаление.

Более подвержены заболеванию дети, так как их евстахиева труба имеет горизонтальное положение. Течение заболевания усложняется при обильных выделениях, аллергических реакциях и различных инфекциях (например, верхнего дыхательного аппарата). В особо тяжелых случаях барабанная перепонка может деформироваться, вследствие чего наступит полная потеря слуха.

Симптомы

Отит у детей проявляется также, как и у взрослых:

  • Повышается температура
  • Возникает заложенность носа и уха
  • Теряется аппетит
  • Болит ушной проход
  • Зуд и шелушение

Симптомы отита у детей могут быть характерным только для их возраста:

  • Постоянный плач
  • Рвота и закидывание головы
  • Постоянные попытки дотронуться до больного уха
  • Диарея, понос
  • Плачь, вызванный болями при кормлении
  • Гнойные выделения (при острых формах). При их появлении обычно снижается температура и проходят болевые симптомы.

Причины возникновения

Причины отита у детей достаточно разнообразны, основные из них:

  • Горизонтальное расположение слуховой трубки
  • На фоне гриппозных и инфекционных заболеваний
  • Частый плач, заложенность носа
  • Аденоиды
  • Грибковые поражения
  • Бактериальные атаки
  • Аллергические реакции
  • Хронические ЛОР заболевания

Виды отита у детей

  • Наружный – возникает при нарушениях правил чистки уха, повреждения кожного покрова ведут к инфекционному поражению. Проявляется зуд, шелушение, снижение слуха, покраснения. Чистка ушей у ребенка должна проводиться ватными палочками, аккуратно и не глубоко.
  • Средний – развивается у детей до года при переохлаждениях. Необходимо тщательно укутывать малыша перед прогулками. Не допускаются также перегревания, неправильное кормление. Воспалительный процесс может возникать на фоне гриппозных заболеваний. Именно поэтому родителям не рекомендуют заниматься самолечением. Подталкивающими факторами выступают аллергии, аденоиды и застой жидкости в носовой полости.
  • Внутренний – опасный тип, ведущий к полной глухоте. Отит у детей развивается при недоношенности, постоянном насморке, на фоне простуды, при запущенных стадиях средней формы болезни. Наличие тонзиллитов двукратно увеличивает возможность проявления данного отклонения.

Течение заболевания

Существует множество причин, вызывающих отит, в зависимости от которых определяется дальнейшее его течение. Кормление искусственным питанием, механические повреждения, корь, скарлатина – все это с очень большой вероятностью ведет к развитию отита.

Отит у ребенка возникает достаточно быстро, при этом повышается температура. При кормлении появляется разница давлений в ушной и ротовой полости, что значительно усиливает боль. Одностороннее воспаление вынуждает ребенка переворачиваться на больное ухо, для облегчения неприятных симптомов.

Острые формы ведут к гнойным выделениям за краткий период времени. Гной может деформировать или перервать перепонку, и малыш утратит слух. Если выявлены первые признаки, срочно обратитесь к врачу.

Диагностика

Обследование, в основном, базируется на первичном осмотре отоларинголога. Отит у детей имеет следующие показания к лечению – высокая температура, постоянный плач, отказ от кормления, изменения стула.

Не рассчитывайте самостоятельно провести диагностику, давя на ухо, помещая туда пальцы и другие предметы. Уменьшения температуры тела – не является признаком выздоровления, это просто переход на следующую стадию заболевания.

Чем и как лечить отит у ребенка

Лечение отита у детей без вмешательства специалистов запрещено, снизить болевую симптоматику ребенка можно при помощи освобождения носа от заложенности и помещения его в теплую среду.

Медикаменты приписываются при острых формах недуга. Антибиотик принимается перорально или внутривенно.

  • Самые распространенные антибиотики, назначающиеся малышам: Цефуроксим, Амоксиклав.
  • Назальные капли: Аквамарис, Салин, Називин (0.01%) и другие.
  • Снижение температуры достигаются приемом: детского Панадола, Калпола и Инфанта.

Дополнительно проводится ламповое прогревание – рефлекторное, ставятся компрессы и ватные тампоны с лекарством. Для чистки от гноя иногда используется перекись водорода.

В комплексе с физиотерапевтическими процедурами выздоровление происходит быстрее. К основным мероприятиям относятся:

  • Облучение ультрафиолетом
  • Лазерное облучение
  • УВЧ
  • Лечение грязью

Компрессы – ставятся только при разрешении врача (при начальных стадиях развития). Для проведения процедуры возьмите салфетку, вымочите в водке или спирте. На салфетку поместите специальную компрессную бумагу, а третьим слоем вату, и приложите к уху.

Капли – не приписываются детям, не достигшим 1 года. Для малышей используют ватные затычки, вымоченные в лекарственном препарате. Детям старше года назначают Отипакс, дозировку устанавливает врач. Отипакс обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Использование капель по народным методикам запрещено, как и применение борного спирта.

Период после болезни

Поле перенесения подобного заболевания не рекомендуется плавательные процедуры с погружением головы в воду. Закрывайте ушные проходы от климатических воздействий – ветра, холода, влаги. Избавьте малыша от пассивного курения, если такое имеет место. Отиты у детей не предотвращаются неизвестными медицинскими препаратами и непроверенными народными методами.

Профилактика отита у детей

Главные профилактические меры состоят в предотвращении гриппозных заболеваний. Малыш должен получать регулярное грудное кормление. Следите за носом, не допускайте застоя жидкости и длительного насморка. Необходимо своевременное проведение вакцинации от гемофильной палочки, а после, и против пневмококка.

При температуре не используйте компрессы и другие согревающие методики, не чистите ушной проход ватными палочками слишком тщательно. При сморкании не закрывайте ребенку обе ноздри. После кормления укладывайте ребенка только горизонтально, т.к. когда грудничок отрыгивает, молоко может попасть в евстахиеву трубку.

Сразу после повышения температуры необходимо принять жаропонижающие медикаменты, а не ждать пока организм самостоятельно справится с недугом.

Как и чем лечить отит у ребенка в домашних условиях

Данное заболевание чаще всего возникает у детей. К 5 летнему возрасту практически каждый ребенок сталкивается с этой проблемой. Отит представляется собой воспалительный процесс, формирующийся в любом отделе уха.

Спровоцировать заболевания способны бактерии, вирусы и даже грибы. Если развился отит у детей, по симптомам поставит диагноз и назначит лечение только врач.

Главной же симптоматикой является достаточно выраженная болевая реакция. Опасность отита заключается в развитии глухоты.

профилактика отитов у детей

Классификация отита у детей

Принято выделять три формы течения заболевания в зависимости от локализации:

  1. Наружное воспаление.
  2. Средний отит.
  3. Внутреннее поражение или лабиринтит.

В большинстве случаев, особенно у детей раннего возраста встречается средний отит. Инфекция попадает из носоглотки по слуховой трубе в барабанную часть. По клиническому течению заболевание также имеет 3 формы: катаральное, серозное и гнойное.

Именно катаральный процесс встречается чаще всего. При остром течении заболевание длится не более 3 недель. Подострая продолжается около 3 месяцев, а хронический отит может продолжаться очень длительное время.

Воспаление уха у детей носит инфекционный, аллергический и травматический характер возникновения. Кроме этого отит способен поражать как одно, так и оба уха.

Причины возникновения заболевания

Отит у детейОсобенности строения Евстахиевой трубы у детей и взрослых

Дети подвержены заболеванию по одной простой причине. Евстахиева труба в раннем возрасте практически не имеет изгиба. Она имеет большой диаметр и короткую длину. Поэтому слизь из носоглотки с патогенными микробами легко проникает в среднее ухо. Таким образом, нарушается вентиляция барабанной перепонки. Изменение давления в ней провоцирует воспаление.

Наружное поражение уха, чаще наблюдается в результате травмы, во время ухода за ушным проходом. Микротравмы являются прямыми воротами инфекции. Однако поражение способно развиться из-за застоя, например, воды, особенно после купания в отрытом водоеме.

Внутреннее поражение может развиваться как осложнение острого течения или наружного отита. Патогенная микрофлора способна проникать в ухо и гематогенным путем из близлежащих очагов инфекции.

Острое течение отита у детей наблюдается в следующих случаях:

Симптоматика отита в детском возрасте

Все проявление во многом зависит от того где расположен воспалительный процесс. Кроме этого играет роль формы и характера течения. Еще одни моментом является возраст ребенка.

Дифференциальная диагностика отита у детей Дифференциальная диагностика отита

Симптоматика наружного отита

Отит у детей, симптомы и лечение

Обычно заболевание протекает на фоне изменения общего состояния организма ребенка. У него резко повышается температура тела, и появляются достаточно сильные болевые ощущения. Ушная раковина становится отечной, гиперемированной, появляется ее зуд и болезненность при попытке открывании рта или приеме пищи из-за растяжения мягких тканей в этой области.

Ограниченное воспаление характеризуется поражением сальной железы или волосяного фолликула в ушной раковине. По сути это обычный фурункул с гнойным стержнем посередине.

На этом фоне начинают увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Когда гнойник вскрывается, симптомы идут на спад. Рана регенерируется с углублением кожного покрова.

Если процесс разлитой, затрагивается весь слуховой проход. Чаще всего развивается на фоне бактериального или грибкового поражения, а также из-за аллергических состояний. Нередко такая форма проявляется появлением волдырей. О грибковой этиологии говорит шелушение кожи с сильным зудом.

Симптоматика среднего отита

Отит у детей, средний отитСредний отит

Для катарального воспаления характерно:

  • капризность и раздражительность малыша;
  • слабость, вялость, разбитость;
  • сильная боль носит пульсирующий или колющий характер;
  • возможна иррадиация болей в висок или щеку;
  • заложенность в ушах;
  • повышение температуры тела 40 градусов;
  • в редких случаях рвота, диарея.

Катаральное течение может в течение суток перейти в гнойную форму. В этом случае вся симптоматика нарастает. Если барабанная перепонка разрывается гнойный экссудат выходит наружу и симптомы снижается. Однако в этот период наблюдается резкое снижение слуха.

Серозный отит у детей отличается вялотекущим состоянием. Жидкость в очаге поражения носит не гноеродный характер, поэтому все симптомы те столь выражены.

При хроническом течении, длительное время не зарастает отверстие в барабанной перепонке. Периодически из слухового прохода выделяется жидкость. Ребенок жалуется на шум в ушах.

Симптоматика внутреннего отита

При данной форме присутствуют все проявления других видов отита. Кроме этого, так как заболевание связанно с поражением вестибулярного анализатора, наблюдается нарушение координации и постоянные головокружения. Ребенок неспособен к концентрации движений и удержанию равновесия. Нередки на этом фоне тошнота и рвота.

Лабиринтит у детейВнутренний отит у детей

Симптомы и лечение отита в раннем возрасте

Груднички не могут объяснить родителям, что с ними происходит. Характерным признаком является сильный плач и крик ребенка, особенно в момент болевого приступа. При прикосновении к больному крик ребенка усиливается. Ребенок не принимает пищу, так при растягивании мягких тканей наблюдается сильная боль. Малыш начинает крутить головой и отказывается от сосания бутылочки или груди.

Стоит понаблюдать за малышом. Во время сна он трется больным ухом о подушку, самостоятельно прикрывает его ладошкой при пробуждении. Для уменьшения боли старается занять вынужденное положение, например, ложится больным ухом на подушку.

Риск возникновения воспаления в раннем возрасте наблюдается у тех детей, которые часто страдают от заложенности носа и простудными заболеваниями. Кроме этого отит способен развиться, если ребенок срыгивает в положении лежа на спине. В этом случае молоко способно проникать по евстахиевой трубе в слуховой проход и вызывать воспаление из-за застоя.

Главные моменты в лечении

Важно, чтобы все терапевтические мероприятия были начаты вовремя. Все лечение занимает от 1 до 3 недель. Однако снижение слуха может наблюдаться достаточно длительно до 3-4 месяцев.

Все рекомендации носят только ознакомительный характер. Любое лечение должен назначать исключительно врач.

Терапия наружного отита

Лечение проводят в амбулаторных условиях. В первую очередь назначаются противовоспалительные средства в виде аппликаций. Отличным вариантом являются спиртовые компрессы. После того как произошло формирование стержня, очаг вскрывают и дренируют.

Обязательно показано промывание антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода). После этого рекомендована повязка с противовоспалительными мазями и гелями (Левомиколь).

При наличии очень высокой температуры тела, выраженного воспалительного очага, увеличение лимфатических узлов, показаны антибиотики.

В случае грибкового поражения наружу показаны Клотримазол, Кандид, Нистатиновая мазь. Кроме этого противогрибковые препараты рекомендуется принимать внутрь (Кетоназол, Флуконазол, Микосист, Амфотерацин В).

Терапия среднего отита

В большинстве случаев данная форма лечится в домашних условиях. Терапевтическое воздействие во многом зависит от тяжести заболевания и его формы. Основными препаратами в лечении являются:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • антигистаминные средства;
  • сосудосуживающие;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • оперативное вмешательство (в тяжелых случаях).
Ушные каплиУшные капли для лечения различных форм отита

При проявлении заболевания у детей старше 2-х лет, терапия носит выжидательный характер. Наблюдение проводится максимально в течение пары суток.

В этот период ребенку рекомендованы жаропонижающие и обезболивающие средства. Если отсутствует положительная динамика, спустя 48 часов или наступает только ухудшение, обязательно показаны антибиотики.

Антибактериальная терапия

Антибактериальное лечение отитаКапли с антибактериальным действием

Такие средства необходимы в обязательном порядке при выявлении бактериальной микрофлоры. Их используют в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Антибиотики необходимы в следующих случаях:

  • болеют дети в возрасте до 1 года;
  • диагностирован двухсторонний отит;
  • проявление заболевания носит тяжелый характер;
  • диагноз поставлен точно и не вызывает сомнения.

При гнойном отите у ребенка антибиотики назначаются с первого дня проявления заболевания. Их рекомендовано использовать в виде инъекций. Чаще такими препаратами являются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амписид, Амоксицилин).

При отсутствии чувствительности микрофлоры к этим средствам их заменяют цефалоспоринами (Цефуроксин, Цефтриоксон или Цефотаксин). Допускается прием и макролидов (Хемомицин, Азимед, Сумамед).

Дозировку и продолжительность использования назначает врач с учетом веса и возрастом ребенка. Важно начать терапию вовремя и правильно, чтобы не допустить перехода отита в хроническую форму.

Местное воздействие при гнойном течении

С этой целью применяют специальные ушные капли, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Рекомендованы также растворы антисептиков.

При гноетечении слуховой проход вначале очищают и обрабатывают дезинфицирующими растворами. Отличным вариантом является перекись водорода, Фурацилин или Йодинол.

Затем необходимо внести раствор антибактериальных средств (Софрадекс, Отофа или Диоксидин).

Чтобы снять болевую реакцию и дополнительно оказать противовоспалительное действие, показаны такие капли как Отинум, Отипакс или Отирелакс. Средства можно разместить в слуховом проходе при помощи турунды.

Как закапать капли в ухо ребенку?

Если используются капли, то вносят их малышу, уложив его на спинку с повернутой в сторону головой. При этом ушную раковину оттягивают вверх и кзади.

Ушные капли для детей

Внимание

Не рекомендуется применять никаких капель до осмотра слухового прохода врачом. Если у ребенка произошел разрыв барабанной перепонки, то жидкость способна проникнуть в область среднего уха. В этом случае может произойти повреждение нерва и косточек, что способствует развитию проблем со слухом в дальнейшем.

Применение сосудосуживающих капель

Формирование отита часто сопровождается заложенностью носа. Ребенку важно обеспечить нормальное свободное носовое дыхание. Важно следить за скопившейся слизью и корочками. Очищать полость носа можно при помощи ватных жгутиков пропитанных в вазелиновом масле.

Для удаления корочек предварительно необходимо закапать в каждый носовой проход по 1-2 капли Аквамариса, Хьюмера или Маримера. Затем спустя пару минут провести очищение.

Закапывание в нос специальных растворов рекомендовано при среднем отите. Они помогут нормализовать носовое дыхание, обеспечат наилучшую вентиляцию Евстахиевой трубы, снимут отечность и нормализую слух у ребенка.

Терапия при лабиринтите

Это достаточно тяжелое заболевание. Его лечение проводится только в стационаре. Лабиринтит может вызвать нарушение мозгового кровообращение, способствует развитию менингита и даже сепсиса.

Из препаратов рекомендуют применять антибиотики, противовоспалительные, антисептические средства, а также витамины и препараты, улучшающие кровообращение. Важно нормализовать функции вестибулярного аппарата и слуха. В некоторых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство.

Родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, очень внимательно. Грудные дети не могут нам самостоятельно сообщить, что у них болит. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогут за короткий промежуток времени избавиться от заболевания.

Когда появляется отит у детей, симптомы и лечение пусть выявляет и назначает специалист. Неправильная терапия приводит к достаточно тяжелым осложнениям. Вплоть до полной потери слуха.

Если диагностировали отит у детей лечение должен определить врач, что поможет предупредить развитие осложнений.

Отличная статья 0

Хронический отит у детей . Причины возникновения отита у детей, симптомы и методы лечения отита

Содержание:

Отит у детей — одно из самых часто встречающихся заболеваний в раннем возрасте (от 3 месяцев до 3-х лет), может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением вирусных, бактериальных, грибковых и других инфекций. Как правило, в детском возрасте отит, чаще всего, бывает острым, и при ранней диагностике и, правильно назначенном лечении, быстро излечивается без каких-либо осложнений.

Но, если назначенное врачом лечение проводилось не полностью, а лишь до прекращения болевого синдрома, или, если природа отита определена неверно и назначено неадекватное лечение (например, отит грибкового происхождения бесполезно лечить антибиотиками), или, если у ребенка, так называемый, рецидивирующий отит (когда любое заболевание верхних дыхательных путей неизменно сопровождается воспалением среднего уха), или у ребенка имеется какой-либо иммунодефицит, или основное заболевание, снижающее защитные силы организма, например, сахарный диабет, то острый отит может стать хроническим, что значительно осложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания. Считается, что после перенесенного острого отита хронизация наступает в течение одного года, а в случае рецидивирующего — в течение пяти лет, особенно часто это происходит в конце лета («отиты ныряльщиков»).

Этиология (возбудители)

Спектр возбудителей отита чрезвычайно широк, но хронический процесс чаще всего дают золотистый стафилокк, энтеробактерии, синегнойная палочка. В последнее время значительно увеличился процент отитов, вызванных различными грибами, что может быть связано со снижением защитных сил организма, частым и неоправданным назначением антибиотиков, дисбактериозами у детей раннего возраста. Причем микозы (заболевания, вызванные грибами) возникают, как правило, вторично, после многократного приема антибиотиков широкого спектр действия, местного применения глюкокортикоидных препаратов; способствуют переходу острых заболевания в хронические, возникновению рецидивов и более тяжелому течению заболевания.

Клиника

Ведущим симптомом хронического гнойного среднего отита является длительное гноетечение из уха, стойко сохраняющееся прободное отверстие барабанной перепонки, в последствии — необратимое снижение слуха. Больных так же может беспокоить шум в ушах, ощущение «переливания жидкости» в ухе, заложенность уха.

Одним из симптомов вялотекущего хронического отита является болевой синдром. В этом случае боль связана с нарушением дренажной функции слуховой трубы, то есть с затруднением оттока гноя из пол ости среднего уха. Боль в ухе обычно не очень сильная, постепенно нарастающая, иногда она становится нестерпимой , мучительной. По характеру боль может быть пульсирующей, колющей, стреляющей, распирающей, нередко отдает в зубы, висок, затылок.

При отомикозе (грибковом поражении уха) на первое место выходят зуд в слуховом проходе, повышенная чувствительность, кожи слухового прохода и ушной раковины, головная боль на стороне пораженного уха. Выделяемое может иметь различную окраску и зависит от вида гриба, вызвавшего воспалительный процесс.

Хочется еще раз отметить, что при хроническом отите всегда поражается барабанная перепонка, а в особо тяжелых, и костная капсула (в ней находится лабиринт — одно из составляющих уха).

Хронический отит у детей (причины возникновения, симптомы, методы лечения)

Принципы лечения

Консервативное лечение — зависит, в основном от характера возбудителя и от тяжести клинических проявлений. При неосложненном гнойном отите возможна терапия антибиотиками (препаратом выбора является амоксициллин, можно применять так же азитромицин, цефуроксим-ацетил, кларитромицин). При грибковом паражении среднего уха используются такие препараты как дифлюкан, брутал, низорал и другие. Но консервативное лечение возможно лишь в том случае, когда отток гноя, экссудата осуществляется свободно. Вводить в барабанную полость какие-либо медикаментозные средства следует лишь после тщательного удаления гноя, экссудата. С это целью ухо протирают ватой, навернутой на зонд, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет сухой. Для закапывания в ухо применяют дезинфицирующие вещества (растворы фурацилина, борной кислоты, протаргола и др.), при отомикозах местно закладывают турунды с травогеном, леварилом, низоралом и т.д. в течение месяца.

Так как хронические отиты возникают, как правило в детей со сниженным иммунным статусом, то в комплексе лечения целесообразно применять современный иммуномодулятор — виферон в возрастных дозировках. Для местного лечения можно применять природный индуктор интерферона — мегасин на мазевой основе.

У большинства детей, страдающих хроническими отитами, при более тщательном обследовании выявляются нарушения со стороны микрофлоры кишечника, поэтому в комплексном лечении обязательно следует применять биопрепараты (бактисубтил, линекс и другие).

Целесообразно использовать общеукрепляющие препараты (липоевая кислота, пантотеновая кислота, лимонтар, все поливитамины в сочетании с микроэлементами, особенно витамины группы В) и другие препараты, помогающие коррелировать нарушенный иммунный статус.

Кроме того, применяют и физические методы лечения: продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, грязелечение, УВЧ или электрофорез на область пораженного уха.

Хирургическое лечение — при неэффективности консервативной терапии, а так же при невозможности провести полный курс лечения используют различные виды хирургического лечения. Например, тимпанопластика (пластика барабанной перепонки) используется для улучшения слуха.

Для ликвидации хронического очага воспаления могут быть использованы другие виды хирургического лечения (общеполостная или радикальная операции) с последующе! пластикой удаленного органа.

И в заключение несколько практических советов родителям:

  • при возникновении боли в каком-либо ухе у ребенка немедленно обратитесь к врачу;
  • назначенный курс лечения проводите полностью и до конца;
  • никогда не грейте ухо ребенка до тех пор, пока врач не осмотрит его и не разрешит это делать;
  • с детьми старше 3-х лет проводите беседы о том, что нельзя засовывать в ухо инородные предметы;
  • у грудных детей отиты, как правило, протекают без повышения температуры тела, но ребенок крайне беспокоен, боль усиливается в момент сосания (дети отказываются от груди). Ребенок старается как бы «приложиться» больным ухом на подушку;
  • у грудных детей встречаются отиты аллергического происхождения (например, если мама съела клубнику или другой продукт, вызывающий аллергию), поэтому кормящей маме стоит тщательно соблюдать диету;
  • во время купания младенца тщательно следите за тем, чтобы в ухо не попала вода;
  • уши следует чистить ребенку 2-3 раза в неделю следующим образом — кусочком ваты, свернутой в жгутик, протереть ушную раковину, наружный слуховой проход, но не внутренний, так как он очень нежный и, кроме того, очищается самостоятельно с помощью тонких волосков, выталкивающих серу наружу;
  • за ушами кожа иногда шелушится: следует смазать ее детским кремом и через 20-30 минут протереть ваткой.

Симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое ушная инфекция?

Обычно используемый термин «ушная инфекция» известен в медицине как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой). Любой может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин, по которым маленькие дети посещают медицинских работников.

Во многих случаях ушные инфекции проходят самостоятельно.Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха ухудшилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей младше двух лет антибиотик обычно необходим при ушных инфекциях.

Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция зажила или если у вас или у вашего ребенка продолжаются боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникнуть при постоянных ушных инфекциях, частых инфекциях и скоплении жидкости за барабанной перепонкой.

Где среднее ухо?

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) — это молоток (лодыжка), наковальня (incus) и стремя (скобки). Чтобы получить более полную картину, давайте посмотрим на всю структуру и функции уха:

Структура и функционирование уха

Есть три основных части уха: внешняя, средняя и внутренняя.

  • Наружное ухо — это наружный ушной клапан и ушной канал (наружный слуховой канал).
  • Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. Среднее ухо содержит тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Это где инфекции уха происходят.
  • Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.

Другие близлежащие детали

  • Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью горла.
  • Аденоиды — это маленькие кусочки ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызываемой бактериями, которые проникают через рот.

Кто чаще всего заболевает ушной инфекцией (средний отит)?

Инфекция среднего уха — самая распространенная детская болезнь (кроме простуды). Ушные инфекции чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные ушные инфекции.

Взрослые тоже могут заболеть ушными инфекциями, но они встречаются не так часто, как у детей.

Факторы риска для ушных инфекций включают в себя:

  • Возраст : Младенцы и маленькие дети (в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) подвержены большему риску ушных инфекций.
  • Семейный анамнез : В семье может развиться тенденция к ушным инфекциям.
  • Простуда : Наличие простуды часто увеличивает шансы получить инфекцию уха.
  • Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, которые могут увеличить аденоиды. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя дренажу ушной жидкости. Это приводит к накоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
  • Хронические заболевания : У людей с хроническими (долговременными) заболеваниями чаще развиваются ушные инфекции, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
  • Этнос : Коренные американцы и латиноамериканские дети имеют больше ушных инфекций, чем другие этнические группы.

Что вызывает ушную инфекцию?

Ушные инфекции вызваны бактериями и вирусами. Много раз, ушная инфекция начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одному в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла. Бактерии или вирусы могут также вызвать опухание евстахиевой трубы.Это набухание может привести к закупорке трубки, которая удерживает обычную жидкость, которая накапливается в среднем ухе, вместо того, чтобы ее можно было слить.

Проблема заключается в том, что евстахиева труба короче и имеет меньший уклон у детей, чем у взрослых. Это физическое различие делает эти трубки легче засоренными и более трудными для слива. Захваченная жидкость может заразиться вирусом или бактериями, вызывая боль.

Медицинская терминология и связанные с ней условия

Поскольку ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:

  • Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, только что описанная выше.Внезапная инфекция уха, обычно возникающая с или вскоре после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, отек / вздутие барабанной перепонки и приводя к общеупотребительному термину «ушная инфекция». Ушные инфекции могут возникать внезапно и исчезать через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительные периоды времени (хронические инфекции среднего уха).
  • Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом.Симптомы острого среднего отита исчезают. Там нет активной инфекции, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является блокировка евстахиевой трубы, не связанная с ушной инфекцией.
  • Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже при лечении. Со временем это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.

Каковы симптомы среднего отита (инфекция среднего уха)?

Симптомы ушной инфекции включают:

  • Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком молодых, чтобы говорить, ищите признаки боли, такие как потирание или подтягивание ушей, плач больше обычного, проблемы со сном, суетливость / раздражительность
  • Потеря аппетита: Это может быть особенно заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки.Давление в среднем ухе изменяется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
  • Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражительность.
  • Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может ухудшиться.
  • Лихорадка: Ушные инфекции могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F. У около 50% детей наблюдается лихорадка с инфекцией уха.
  • Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, которая не является ушной серой, может просочиться из уха.Это может означать, что барабанная перепонка разорвана (сломана).
  • Проблемы со слухом: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 16.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
10 Симптомы ушных инфекций (средний отит) у подростков

Инфекция уха, обычно называемая острым средним отитом, представляет собой инфекцию среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, с особым поражением барабанной полости. Среднее ухо также содержит кости, которые играют роль в слухе.

Ушные инфекции чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у подростков или взрослых, из-за более горизонтального и меньшего размера евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с задней частью горла (1).

Но что вызывает уши инфекцию у подростков, и есть ли способ ее предотвратить? Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о типах, причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и профилактике ушных инфекций у подростков.

Признаки и симптомы ушной инфекции у подростков

Ушные инфекции могут вызвать внезапное появление симптомов. Общие признаки и симптомы ушной инфекции включают (2).

  1. Боль в ушах — оталгия
  2. Лихорадка
  3. Головная боль
  4. Потеря аппетита
  5. Оторея (выделение жидкости из уха)
  6. Проблемы с балансом при инфекциях внутреннего уха, которые затрагивают слуховые нервы.
  7. Головокружение (ощущение головокружения или головокружение)
  8. Ощущение полноты в ухе
  9. Тошнота и рвота
  10. Временное нарушение слуха или умеренная потеря слуха, которая может исчезнуть после исчезновения инфекции. Периодические ушные инфекции могут привести к значительному повреждению слуха, часто приводя к частичной или полной потере слуха.
  11. Звон в ушах — звон или гудение в инфицированном ухе.

Для полного излечения может потребоваться от трех до шести недель, поскольку жидкость может оставаться в ухе даже после того, как инфекция исчезнет.Тем не менее, большинство подростков чувствуют себя лучше от симптомов в течение 48-72 часов после оказания медицинской помощи (3).

Причины подростковой ушной инфекции

Причины инфекции среднего уха у подростков включают (4):

  • Вирусы : Вирусы простуды и гриппа обычно связаны с ушными инфекциями. Вирус гриппа и риновирусы являются частыми причинами.
  • Бактерии : Наиболее распространенной причиной бактериальных ушных инфекций являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae .
  • Грибки : грибковые инфекции уха, также называемые отомикозом, обычно поражают наружное ухо и наружный слуховой канал (наружный слуховой проход). Грибковые инфекции среднего или внутреннего уха наблюдаются у детей с ослабленным иммунитетом (5).

Когда обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка сильная боль в ушах или симптомы, которые длятся более суток, обратитесь к оториноларингологу (специалисту ЛОР). Также полезно обратиться к врачу, если у вашего ребенка высокая температура и оторея (выделения из ушей).Поговорите с врачом в случае, если подросток испытывает потерю слуха до или во время лечения (6). Ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать каких-либо осложнений.

Диагностика ушной инфекции у подростков

Диагностика ушной инфекции производится на основании симптомов и физического обследования ушного канала. Врач может использовать пневматический отоскоп для изучения инфекций среднего уха.

Следующие тесты также могут быть выполнены в некоторых случаях, особенно если инфекция не проходит после лечения или в анамнезе рецидив (7) (8).

  • Анализы крови : помогает определить любые изменения крови в результате инфекции или исключить любые другие вероятные причины.
  • Тимпанометрия : устройство используется для измерения движения барабанной перепонки (барабанной перепонки) и давления воздуха в среднем ухе. Эти измерения помогают оценить функции среднего уха.
  • Акустическая рефлектометрия : Этот тест измеряет отражение звука от барабанной перепонки.Обычная барабанная перепонка будет поглощать большинство звуковых волн. Тем не менее, будет много случаев отражения во время инфекций.
  • Тимпаноцентез : жидкость отводится из среднего уха через крошечные трубки. Это обычно делается, когда инфекция не проходит с лечением. Слитая жидкость проверяется на наличие микроорганизмов-возбудителей. Эта процедура может облегчить симптомы, а также позволить врачу назначать определенные антибиотики.

Врач вашего подростка может заказать дополнительные диагностические тесты, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы подтвердить или исключить любые заболевания, которые могут вызвать боль в ушах и связанные с ними симптомы.Если у вашего подростка есть выделения из уха, его можно забрать для лабораторного анализа.

Некоторым подросткам может потребоваться направление к аудиологу (специалисту по слуху) или логопеду для диагностики и лечения нарушений слуха вследствие инфекции уха.

Лечение ушных инфекций у подростков

Врачи могут рекомендовать отдых и обезболивающие для легкой инфекции уха. Назначение антибиотика может быть отложено, и врач может предложить наблюдение.Ушные инфекции часто проходят без лечения антибиотиками.

Лечение антибиотиками проводится в случаях тяжелой инфекции или когда симптомы длятся в течение двух-трех дней. Врач принимает решение после рассмотрения симптомов, факторов риска и наблюдений, сделанных во время физического обследования уха (9).

Острые ушные инфекции часто выздоравливают при использовании рецептурных ушных капель , в то время как тяжелые рецидивирующие инфекции могут потребовать операции по установке ушной трубки для слива жидкости.Размещение слухового аппарата необходимо, если у подростка есть постоянная потеря слуха.

Домашние средства для ушной инфекции

Ниже приведены некоторые рекомендуемые способы, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше во время ушной инфекции (6).

  • Отдых : организму необходим адекватный отдых для борьбы с инфекциями.
  • Пить гидратированный : Пить много воды, супов и т. Д.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : Вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли и повышения температуры.Лекарства от кашля и простуды могут быть даны, если у подростка есть симптомы гриппа или простуды. Обратитесь к врачу, чтобы выбрать тип и дозу безрецептурного препарата для ушной инфекции.

Люди традиционно используют чесночное масло, масло чайного дерева, оливковое масло, перекись водорода или другие эфирные масла или жидкости в ухе, но это может быть небезопасно, особенно если в барабанной перепонке есть отверстие.

Не следует давать аспирин подросткам и детям, так как это может привести к синдрому Рейе, который включает отек печени и головного мозга.Не полагайтесь на домашнее лечение, если симптомы ухудшаются или сохраняются дольше. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Факторы риска ушных инфекций у подростков

Следующие факторы могут увеличить риск ушных инфекций у подростков (10).

  • Загрязнение воздуха и воздействие вторичного сигаретного дыма : Высокий уровень загрязнения воздуха и воздействие вторичного сигаретного дыма может увеличить риск развития ушных инфекций. Пассивное курение может изменить функции защитной слизистой и евстахиевой трубы, которая вентилирует среднее ухо.
  • Погодные условия : Ушные инфекции высоки зимой и осенью. Это может быть связано с сезонной аллергией, гриппом и простудой в эти месяцы.
  • Состояние здоровья : у детей с существующими аллергиями, астмой и иммунодефицитом может быть более высокий уровень ушных инфекций.

Риск развития ушной инфекции может быть высоким среди подростков, которые курят или живут в многолюдных поселениях. Это может увеличить их вероятность заражения верхних дыхательных путей и привести к ушным инфекциям.

Типы ушных инфекций

Инфекция среднего уха (средний отит) классифицируется по продолжительности инфекции (11).

  • Острый средний отит (АОМ) : это наиболее распространенный тип острой ушной инфекции, который может длиться до трех недель. У большинства подростков с острым средним отитом может быть боль в ухе, жидкость за барабанной перепонкой и лихорадка.
  • Хронический средний отит (СОМ) : хроническое воспаление среднего уха длится более трех недель.Это отмечено повторными ушными инфекциями. Хроническая ушная инфекция может быть связана с перфорацией барабанной перепонки и дренажом. Бактериальная резистентность к антибиотикам или отсутствие острой инфекции могут быть причиной хронического среднего отита.

В зависимости от клинической картины, острый и хронический средний отит может быть следующих типов (12).

  • Средний отит с выпотом (OME) : Он также известен как серозный или секреторный средний отит и включает накопление неинфекционной жидкости в полости среднего уха.Это может быть связано с простудой или инфекциями верхних дыхательных путей (10).
  • Хронический средний отит с выпотом (COME) : Он также известен как клеевое ухо и включает серозный или слизистый выпот (клейкоподобная жидкость) в барабанной полости (полость среднего уха). Это может длиться более трех месяцев без наличия инфекции. Хронический средний отит часто может возникать после острой ушной инфекции и чаще встречается у малышей, чем у подростков. Крошечные ушные трубки (прокладки) часто помещаются в ухо для управления этим условием.
  • Хронический гнойный средний отит : Это наиболее распространенная форма ушной инфекции у подростков и детей. Это включает постоянные выделения из уха через перфорированные барабанные перепонки, и это может длиться от шести до двенадцати недель.

Воспаление или инфекции наружного или внутреннего уха могут включать в себя:

  • Отит наружный (наружный отит или инфекции наружного уха) : уши пловцов — это распространенная инфекция наружного уха, которая может возникнуть после плавания или из-за грубости очистка слухового прохода.Инфекция может вызвать боль во внешнем ухе при прикосновении. Также могут быть желтые или зеленые выделения из ушного канала, которые могут потребовать очистки и ушных капель для лечения (13).
  • Внутренний отит (инфекция внутреннего уха) : это инфекция внутреннего уха. Лабиринтит и вестибулярный неврит являются распространенными типами инфекций внутреннего уха. Вестибулярный неврит — это воспаление вестибулохохлярных нервов (слуховой нерв), а лабиринтит — это воспаление заполненных жидкостью мешочков во внутреннем ухе.Это может привести к нарушениям слуха и равновесия, а также к таким симптомам, как боль в ушах, тошнота, рвота и т. Д. (14).

Осложнения ушных инфекций у подростка

У большинства подростков ушная инфекция может не вызывать серьезных осложнений. Однако частые ушные инфекции могут привести к таким осложнениям, как (15):

  • Лабиринтит : головокружение и нистагм сначала бьются по направлению к инфицированному уху, а затем по направлению к другой стороне.
  • Лицевой паралич : Возможен паралич той же или противоположной стороны лица.
  • Нарушения слуха : Повреждение барабанной перепонки и других структур уха из-за повторяющихся ушных инфекций может привести к временной кондуктивной потере слуха. Обычно, нарушение слуха во время острой ушной инфекции проходит после устранения инфекции.
  • Проблемы с речью и языком : Нарушение слуха из-за повторной инфекции ушей может повлиять на речевые и языковые способности у подростков. Тем не менее, у младенцев и малышей может быть более выраженная задержка речи и речи по сравнению с детьми старшего возраста и подростками.
  • Мастоидит : ушная инфекция может привести к воспалению сосцевидного отростка за ухом и образованию гнойных кист.
  • Тромбоз венозной вены: Ухудшение общего состояния вследствие бактериемии и сепсиса, ретроаурикулярного отека кожи над эмиссарной веной сосцевидного отростка (знак Гризингера).
  • Менингит : воспаление и инфекции мозговых оболочек могут возникнуть в нескольких случаях ушных инфекций.Это обычно происходит в случаях нелеченных ушных инфекций.
  • Разрыв барабанной перепонки : это может произойти во время ушной инфекции. Слезы на барабанной перепонке могут зажить в течение 72 часов. Хирургическое восстановление может быть необходимо для восстановления барабанной перепонки в редких случаях.

Другие осложнения включают в себя:

  • Эпидуральный абсцесс, субдуральный абсцесс, менингит
  • Ухудшение общего состояния, головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц, сонливость, судороги
  • Синдром Градениго (оторея с вовлечением петрозаводов) вершина височной кости) (очень редко)
  • Раздражение тройничного нерва с сильной болью за глазом и параличом глазодвигательного нерва и отводящего нерва

Необработанная ушная инфекция может также привести к параличу лицевого нерва или потере слуха или трудности в несколько подростков (3).Существует также риск временного или постоянного воздействия на слуховые способности. Поэтому обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть ушная инфекция.

Профилактика ушных инфекций у подростков

Следующие способы могут помочь снизить риск ушных инфекций у подростков (16).

  • Вакцины : Ежегодное получение вакцин против гриппа (прививки от гриппа) и пневмококковых вакцин может защитить вашего ребенка от инфекций среднего уха, вызванных вирусом гриппа и бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae .
  • Часто мыть руки : Чистка рук с мылом и водой может снизить вероятность заражения вирусными или бактериальными инфекциями.
  • Избегать пассивного курения : Предотвращение воздействия вторичного табачного дыма может способствовать дальнейшему снижению риска.

Вы можете попросить своего ребенка не делиться посудой со сверстниками, у которых простуда или грипп. Научите их закрывать лицо во время кашля и чихания, чтобы избежать распространения микробов.

Большинство подростков с тяжелыми ушными инфекциями могут чувствовать себя лучше в течение 48-72 часов после лечения антибиотиками, и жидкость может оставаться в ухе еще несколько недель (3). Некоторые подростки с легкой инфекцией могут чувствовать себя лучше при симптоматическом лечении. Немедленная медицинская помощь может помочь предотвратить осложнения и помочь восстановить нормальное здоровье уха подростка.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи
Была ли эта информация полезной? ,

средний отит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое средний отит?

Средний отит — это воспаление или инфекция, расположенная в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, ангины или респираторной инфекции.

Факты о среднем отите

  • Около 3 из 4 детей имеют по крайней мере один эпизод среднего отита к тому времени, когда им исполнилось 3 года.

  • Средний отит также может поражать взрослых, хотя это, в первую очередь, состояние, которое встречается у детей.

Кому грозит инфекция уха?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, ниже перечислены некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития ушей у вашего ребенка:

  • Быть рядом с тем, кто курит

  • Семейный анамнез ушных инфекций

  • Слабая иммунная система

  • Проводит время в детских садах

  • Отсутствие грудного вскармливания

  • При простуде

  • При искусственном вскармливании лежа на спине

Что вызывает отит СМИ?

Инфекции среднего уха обычно являются результатом неисправности евстахиевой трубы, канала, который связывает среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает выровнять давление между внешним ухом и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стечь, она способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже перечислены некоторые причины, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:

  • Простуда или аллергия, которая может привести к опуханию и застою слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (эта опухоль препятствует нормальному дренажу) жидкости из уха)

  • Порок развития евстахиевой трубы

Какие существуют различные типы среднего отита?

Различные типы среднего отита включают следующее:

  • Острый средний отит. Эта инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение. Жидкость и слизь попадают внутрь уха, вызывая у ребенка жар и боль в ушах.

  • Средний отит с выпотом . Жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после стихания первоначальной инфекции. Ребенок может испытывать чувство переполнения в ухе, и это может повлиять на его или ее слух или может не иметь никаких симптомов.

  • Хронический средний отит с выпотом .Жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода или возвращается снова и снова, даже при отсутствии инфекции. Может привести к трудностям в борьбе с новой инфекцией и может повлиять на слух ребенка.

Каковы симптомы среднего отита?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы среднего отита. Тем не менее, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать в себя:

  • Необычная раздражительность

  • Трудности во сне или в спящем состоянии

  • Тянет или тянет за одно или оба уха

  • Лихорадка, особенно у младенцев и детей младшего возраста

  • ухо

  • Потеря равновесия

  • Проблемы со слухом

  • Боль в ушах

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру медицинский работник вашего ребенка будет осматривать наружное ухо и барабанную перепонку (и) с помощью отоскопа. Отоскоп — это освещенный инструмент, который позволяет врачу видеть внутри уха. Пневматический отоскоп подает воздушный поток в ухо, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в офисах большинства медицинских работников, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Это не говорит, слышит ли ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, а не плакать, говорить или двигаться.

Для детей с частыми ушными инфекциями может проводиться проверка слуха.

Лечение отита

Конкретное лечение отита будет определяться лечащим врачом вашего ребенка на основании следующих данных:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень состояния

  • Допуск вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания в отношении состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать в себя:

  • Антибиотикотерапия через рот или ушные капли

  • Лекарства (от боли и лихорадки)

  • Наблюдение

  • Комбинация вышеперечисленных

Если жидкость остается в ушах в течение более трех месяцев и инфекция продолжается повторять даже с использованием антибиотиков, поставщик здравоохранения вашего ребенка может предложить, чтобы маленькие трубки были помещены в ухо (а).Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и сброса давления из среднего уха. Небольшая трубка помещается в отверстие барабанной перепонки для вентиляции среднего уха и для предотвращения накопления жидкости. Слух ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6-12 месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удалить аденоиды (лимфатическая ткань, расположенная в области над мягкой крышкой рта, также называемая носоглоткой), если они инфицированы.Показано, что удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Каковы последствия среднего отита?

В дополнение к перечисленным выше симптомам среднего отита, необработанный средний отит может привести к любому или всем из следующего:

,
средний отит (инфекция среднего уха) — онлайн курс педиатрии

00:01 В этой лекции мы рассмотрим отит средний, мастоидит и наружный отит, в основном все проблемы с педиатрическими ушами. 00:12 Давайте начнем с среднего отита.00:14 Вот изображение уха. 00:16 Как вы можете видеть, есть наружное ухо и слуховой проход. 00:20 Это заражено наружным отитом.00:22 За барабанной перепонкой находится этот красный камера здесь, которая является средним ухом. 00:27 Вот где возникает средний отит и эта область осушена трубка, которая спускается к носу.00:34 Когда эта трубка закрыто или воспалено, Вы можете создать средний отит как бактерии растут в этой камере и давление растет и это становится очень неудобно. 00:45 Это средний отит.00:48 Итак, острый средний отит, как правило, острая бактериальная инфекция. 00:55 Это следует отличать со средним отитом с выпотом который обычно не заразен.1:01 Это может быть что-то вроде аллергии или реакция на пассивное курение вызывая плохой дренаж этого трубка и наращивание давления но не в первую очередь бактериальный рост. 1:14 Итак, давайте поговорим об инфекционных средний отит в первую очередь.1:18 Девяносто процентов детей будут получить его до двух лет. 1:22 Пиковый возраст между 6 месяцы и 18 месяцев и это обычно связано с вирусным URI.1:31 В основном, у вас есть вирусная инфекция и это закрывает эту дренажную трубку и тогда бактерии могут вступить во владение и начать растет в этой камере среднего уха. 1:43 Классическими возбудителями являются стрептококк, нетипируемый H.грипп и Moraxella catarrhalis. 1:50 Стрептококк, не типируемый грипп H и Moraxella catarrhalis, общий вопрос по тестам. 1:58 Так есть ли факторы риска? Конечно, особенно факторы риска для инфекции верхних дыхательных путей как дневное воздействие или быть живым во время зимние месяцы — это большой риск в одиночку.2:12 Но есть и другие конкретные факторы риска среднего отита, так что когда они простужаются это превращается в ушную инфекцию. 2:19 Одним из них является пассивное воздействие дыма.2:22 Еще один ребенок это не кормление грудью. 2:26 Грудных детей намного меньше вероятность развития среднего отита чем младенцы без грудного вскармливания.2:32 Младенцы с расщелиной неба или другая черепно-лицевая аномалия может иметь аномалию дренаж этой евстахиевой трубы. 2:41 Пациенты с синдромом Дауна, например, может иметь большие миндалины и аденоиды которые могут мешать дренажу, и они находятся в повышенном риске для среднего отита.2:50 Кроме того, если семья не получила вакцина против пневмонии, они повышены Риск для среднего отита. 2:57 Итак, как проявляется средний отит? Вообще с лихорадкой и суетливостью, ухом боль и иногда хватая за уши.3:06 Хотя будьте осторожны, есть возраст в какие дети как бы обнаруживают свое ухо и это не обязательно значит, что-то не так. 3:13 Конечно, если есть оторея или гной из уха, это явный признак того, что не только была инфекция, но она перфорирована.3:23 Хорошие новости для пациента когда он пробивает, это гораздо менее болезненно, потому что это давление было снято. 3:30 Итак, давайте поговорим об отоскопии.3:33 Это когда смотришь на ухо пациента. 3:35 Вот нормальное ухо. 3:37 Вы можете увидеть некоторые достопримечательности, такие как кости структуры, лодыжка и инк.3:41 Вы не можете видеть скобы, это конец. 3:43 И вы можете увидеть нормальный свет Рефлекс там выглядит неплохо. 3:49 Вот предостережение, и я просто собираюсь поднять это и сказать это, это то, что у вас, вероятно, как студент видел много людей смотрят в уши и сказать: «О, выглядит красным для меня» заражен «или» выглядит нормально для меня » и они не надували.4:03 Без пневмоскопии, вот когда использовать эту лампочку для двигать барабанную перепонку вперед и назад, вы на самом деле делаете намного худший экзамен и мне все равно, как хорошо ты в ушах.4:15 Мне все равно, если вы лучший ушной врач на планете. 4:18 Если вы не занимаетесь пневматологией, вам трудно отличить те уши, которые среднего уровня.4:24 Конечно, мы все заглянули в там и видел ужасное ухо и не нужно сделать пневмоскопию. 4:29 Но на этих границах случаи, если это ухо движется, это означает, что евстахиева труба является патентом потому что давление может быть снято снося это Евстахиева труба.4:39 Таким образом, мобильное ухо гораздо меньше и мы можем, вероятно, спасти себя много лечения инфицированных барабанной перепонки если мы просто сверимся с сначала пневмоскопия, потому что, если это ухо движется, вы должно быть гораздо менее обеспокоен.4:53 Так что движение самое важная часть ушного экзамена а без этой лампочки ты на самом деле не проверяют это. 5:00 Так вот пример зараженного ухо, вы можете видеть, что он выпуклый.5:05 Вы можете видеть, вы больше не можете четко увидеть костные ориентиры этого уха. 5:09 Это плохая ушная инфекция. 5:12 Вот это серозный отит.5:14 Это немного выпукло, но это не так уж плохо. 5:17 Вы можете видеть, что там там какая-то выпуклость 5:20 Итак, как мы справляемся со средним отитом? Ну, мы сделали диагноз.5:25 У больного гнойный появляется ТМ, и она не движется. 5:30 Хорошо, если ребенок старше шести месяцев, первый шаг вполне может будь осторожен в ожидании.5:36 Не каждый средний отит требует антибиотиков. 5:39 Это особенно верно при нетяжелых инфекциях и что вы могли бы сделать, это посмотреть от антибиотиков на два-три дня а затем лечить, если это не улучшается.5:48 Некоторые практикующие любят давать им на сценарий сказать, подождите два дня. 5:51 Если это все еще беспокоит их, тогда заполните это. 5:53 Есть много вариативность на практике.5:56 Хотя ясно, что мы должны лечить лихорадку и боль с помощью ибупрофена и это указано. 6:02 Ладно. 6:03 Так что, если мы решим, то лечить, это тяжелый случай, это ребенок в возрасте до шести месяцев или это было два дня и не становится лучше, тогда наша первая линия антибиотик амоксициллин высокая доза, которая составляет 80-90 мг на килограмм в день делится два раза в день.6:20 Почему высокая доза? Ну, есть одна бактерия в частности который развивает резистентность к амоксициллину изменяя его пенициллин связывающие белки, это Streptococcus pneumoniae.6:32 Если у вас есть пациент с Стрептококк, который является номер один бактериальный причина среднего отита, вам понадобится высшее доза, чтобы стимулировать пенициллины быть более в связанной форме с пенициллин-связывающий белок.6:45 Другими словами, поднимая те, вы сортируете силы этого уравнения вправо. 6:50 Вы создаете больше привязки. 6:52 Хорошо, если высокая доза амокса не получается, тогда мы можем сказать, может быть, есть устойчивый грамотрицательный.6:59 Стрептококк пневмон почти повсеместно чувствителен к высокой дозе амокса. 7:03 Итак, вы бы пойти в Аугментин потому что вы добавляете бета-лактамазу это будет лечить устойчивые формы ЧАС.грипп нетипируемый или Moraxella catarrhalis. 7:14 В качестве альтернативы вы можете также используйте цефтриаксон, но мы пытаемся ограничить количество цефтриаксона мы используем в этом мире начиная с сопротивления третьему поколению Цефалоспорин будет проблемой вашего поколения даже больше, чем у меня.7:29 И наконец, если это все еще не отвечает, Вы можете рассмотреть ЛОР направление для миринготомии и культуры. 7:36 Миринготомия будет сразу облегчить боль и культура даст вам ощущение почему именно это пациент не отвечает на стандартные антибиотики.7:45 Ладно. 7:46 Мы также хотим обратиться к ЛОР, если есть проблема, которая носит хронический характер или если пациент получает рецидивирующий средний отит.7:54 Они могут быть в состоянии поставить в тимпаностомических трубках. 7:57 Здесь вы можете увидеть ухо, где они вставили трубку в барабанную перепонку учесть непрерывный дренаж.8:03 Это круто. 8:04 Теперь этот пациент не нуждается их евстахиеву трубу стечь. 8:07 Один идет прямо из барабанной перепонки.8:10 Это предотвращает наращивание давления и предотвращает это отставание бактерий растет позади этой барабанной перепонки. 8:17 Это может улучшить слух, но это не улучшить долговременные проблемы с речью и это не рекомендуется для слуха проблемы и разговорные проблемы в одиночку.8:26 Это действительно для текущих или хронический отит.

,
17Июл

Салат цезарь приготовление в домашних условиях: Салат Цезарь с курицей в домашних условиях, пошаговый рецепт с фото

Салат Цезарь с курицей в домашних условиях

Закончилась летняя пора и в холодное время года мы с удовольствием готовим и кушаем различные салаты. Их великое множество — овощных, с мясом, курицей и морепродуктами. В моих прошлых статьях уже были подборки различных салатов — салатов с куриной грудкой, салата Мимоза, селедки под шубой. Пришла очередь заняться подборками для вас и других салатов.

Салат Цезарь с курицей является одним из самых любимых и популярных салатов во всем мире. Все время, пока не начала интересоваться историей происхождения этого салата, я бала уверена, что салат Цезарь — открытие средиземноморской, и в частности, итальянской кухни. А оказалось, что это американское блюдо. Правда, изобрел его все-таки иммигрант из Италии Цезарь Кардини, которому в 1924 году в своем американском ресторане из-за большого наплыва посетителей пришлось экспромтом придумать оригинальное блюдо из немногих оставшихся продуктов. Салат мгновенно произвел фурор, а посетителей в ресторане заметно увеличилось.

Первоначально салат готовился без курицы, это уже потом стали готовить с добавлением курицы, семги и даже креветок. Салат Цезарь привлекает всех нас простотой приготовления, и, в то же время, изысканностью. Можно приготовить такой салат на ужин, будет вкусно и некалорийно. А можно красиво оформить и подать гостям на праздничный стол. Заправки для салата можно готовить разные по вашему настроению, и тем самым разнообразить меню. Сегодня хочу вас порадовать рецептами салата Цезарь с курицей.

6 простых и вкусных рецептов салата Цезарь с курицей:

Салат Цезарь с курицей,  простой классический рецепт

Самый простой из всех салатов, готовим по классическому рецепту. В самой первоначальной версии салат состоял из листьев салата, сыра, яйца и оливкового масла. Все другие ингредиенты появились позже. В классическом рецепте используются листья салата «Ромен». Но я признаюсь, что особо этого правила не придерживаюсь и использую любые салаты, которые есть под рукой.

Ингредиенты:
  • салат Ромен — 1 пучок
  • куриная грудка — 2 шт.
  • белый хлеб — 100 гр.
  • сыр «Пармезан» — 50 гр.
  • чеснок — 2 зубчика
  • дижонская горчица — 2 ч. л.
  • яйцо — 1 шт.
  • вустерский соус — 1 ч. л.
  • сок лимона — 1 ст. л.
  • соль по вкусу
  • оливковое масло — 130 мл

  1. Белый хлеб нарезаем кубиками. Здесь правил нет, иногда хочется покрупнее, а иногда помельче. Нарезайте как рука возьмет.

2. Хлебушек мы обязательно слегка обжариваем. На сковороду наливаем оливковое масло и сначала совсем немного обжариваем чеснок, нарезанный кружочками. Затем на сковороду выкладываем кусочки хлеба и обжариваем со всех сторон до румяной корочки. Готовые сухарики высыпаем в миску и даем остыть.

3. Куриные грудки немного присаливаем и обжариваем на оливковом масле с каждой стороны примерно по 7 минут. Кусочки должны слегка подрумяниться. Грудки можно немного поперчить по желанию.

4. Готовая грудка должна слегка остыть. Нарезаем ее небольшими кусочками.

5. Пришла очередь готовить соус. В блендер разбиваем 1 яйцо, чистим 1 зубчик чеснока, вливаем вустерский соус, сок лимона и добавляем горчицу. Горчицу в салаты я покупаю непременно дижонскую, с зернышками. Вливаем примерно 100 мл оливкового масла и взбиваем все ингредиенты блендером. Получается похожий на майонез белая вкусная заправка для салата.

6. Листья салата промываем и обсуживаем с помощью бумажного полотенца. Я приобрела сушилку для салата, которая отменно удаляет влагу из листьев, рекомендую. Листья выкладываем на дно салатницы.

7. Сверху посыпаем натертым сыром «Пармезан» и высыпаем сухарики. Поливаем приготовленным соусом для салата.

8. Выкладываем готовый салат на красивое блюдо. По желанию можно сверху с помощью овощечистки настругать тонкими пластинками сыр и украсить салат.

Видео – рецепт классического салата Цезарь с курицей

Нагляднее будет посмотреть как готовится салат Цезарь с курицей. Легко и просто.

Вкусный рецепт салата Цезарь с курицей,  сухариками  и помидорами

Помидоры салату Цезарь придают сочность и особый тонкий вкус, который еще дополняет очень вкусный соус для салата с горчицей и сыром пармезан.

Ингредиенты:
  • салат Ромен или Айсберг — 450 гр.
  • куриное филе — 400 гр.
  • помидоры черри — 200 гр.
  • хлеб белый или батон — 1/4 буханки
  • сыр пармезан — 50 гр.
  • яйца перепелиные — 5-6 шт.
  • чеснок — 2 зубчика
    Для соуса:
  • яйца куринные — 2 шт.
  • чеснок — 2 зубчика
  • сыр пармезан — 50 гр.
  • оливковое масло — 60 мл
  • лимонный сок — 3 ст.л.
  • горчица — 1 ч.л.
  • соль, перец — по вкусу
  1. Сначала готовим чесночное масло. Для этого раздавливаем 2 зубчика чеснока ножом и заливаем оливковым маслом. Масло должно настояться несколько минут.

2. Батон или белый хлеб нарезаем кубиками, выкладываем  в духовку и сверху смазываем чесночным маслом. Подрумяниваем в духовке при температуре  180 градусов 10 минут.

Сухарики благодаря чесночному маслу приобретают вкусный аромат

3. Куриную грудку обжариваем с двух сторон на сковороде до золотистого цвета. После того, как грудка немного остынет, нарезаем ее на кусочки поменьше.

4. Перепелиные яйца отвариваем в течение 5 минут. Заливаем холодной водой и потом чистим от скорлупы.

5. Сыр пармезан для салата настругаем тонкими пластинами с помощью овощечистки. А если вам больше нравится тертый сыр, то вполне можете его просто натереть на крупной терке.

6. Готовим заправку для салата. Куриные яйца отправляем на 1 минуту в кипяток, а после этого отправляем их в чашу блендера. Отжимаем сок лимона, нам понадобится 3 столовые ложки сока и также отправляем в блендер. Добавляем туда же чеснок и натертый на терке сыр пармезан. Добавляем горчицу и оливковое масло. Смешиваем все ингредиенты с помощью блендера.

7. Будем собирать салат на большой тарелке. Вниз выкладываем листья салата. Сверху на салат кладем куриную грудку. Затем выкладываем пластинки сыра.

8. Посыпаем сухариками и заливаем вкусным горчичным соусом. По бокам тарелки выкладываем помидоры черри и перепелиные яйца.

Получилась красота!

Самый вкусный рецепт салата Цезарь с курицей и сухариками

Один из моих любимых рецептов салата «Цезарь». Возможно некоторые скажут, что это не классический рецепт салата Цезарь. Но помидоры, болгарский перец и огурцы прекрасно дополняют вкус этого салата, и такой вариант мне больше всего нравится. Заправку также предлагаю мою самую любимую — с медом, горчицей и бальзамическим кремом.

 

Ингредиенты:
  • салат Ромен или любой другой салат — 1 пучок
  • куриная грудка — 2 шт.
  • белый хлеб — 100 гр.
  • помидоры — 2 шт.
  • огурцы — 2 шт.
  • болгарский перец — 1 шт.
  • красный лук — 1 шт.
  • маслины — 2 ст. л.
  • сыр «Пармезан» — 50 гр.
  • совый соус — 2 ч. л.

Для соуса:
  • дижонская горчица — 2 ч. л.
  • мед — 1 ст. л.
  • сок лимона — 1 ст. л.
  • соль по вкусу
  • оливковое масло — 130 мл
  • бальзамический крем — 1 ч. л.
  1. Куриное филе нарезаем кусочками и маринуем в соевом соусе (не солим) минут 10. Соли не добавляем, грудка станет соленой и мягкой.

2. Нарезаем кубиками белый хлеб и обжариваем его на подсолнечном масле до красивого золотистого цвета.

3. Куриную грудку нарезаем порционными кусочками и обжариваем минут по 7 с каждой стороны.

4. Помидоры нарезаем довольно крупными кусочками, лук нарезаем полукольцами.

 

5. Огурцы и сладкий перец нарезаем полосками. Снова повторюсь, что нарезка овощей может быть совершенно другая по вашему желанию.

 

 

6. Собираем салат. На большую тарелку выкладываем листья салата, а сверху нарезанные овощи. Добавляем туда же маслины.

7. На овощи укладываем кусочки еще теплого куриного филе.

8. Посыпаем салат остывшими сухариками.

9. Последним штрихом в этом рецепте является «Пармезан», нарезанный тонкими пластинами  с помощью ножа для чистки овощей.

10. Готовим соус для салата — смешиваем горчицу, мед, оливковое масло, соль и выжимаем сок из лимона. Все хорошо перемешиваем и поливаем полученным соусом салат. Для пикантности можно сверху салат полить бальзамическим кремом.

Салат Цезарь с курицей, сухариками и пекинской капустой – простой  рецепт

Прекрасной заменой листьям салата является пекинская капуста, пробуем и этот вариант.

Ингредиенты:
  • пекинская капуста — 500 грамм
  • куриная грудка без кости — 1 шт.
  • белый хлеб — 50 грамм
  • сыр пармезан -150 гр.
  • майонез — 50 грамм
  • лимонный сок — 2 ст. л.
  • перец чёрный молотый
  • соль — 1/2 ч. л. соли
  • уксус — 1 ч. л.
  • растительное масло — 30 мл.
  1. Если замариновать куриное филе заранее, оно будет очень нежным и мягким. А мариновать мы будем, сбрызнув куриное филе растительным маслом и уксусом. Добавим соль и черный молотый перец. Оставим филе минут на 10, после чего обжарим курочку на растительном масле до красивой корочки.

2. Белый хлеб нарезаем кубиками и запекаем до золотистой корочки в духовке. Для этого противень с хлебом отправляем в духовой шкаф минут на 10-15 при температуре 180 градусов.

3. Сыр Пармезан натираем на крупной терке.

4. Пекинской капусты нам понадобится примерно половина. Промываем ее и отделяем листья. Самую твердую часть капусты у основания вырезаем ножом — она слишком грубая для салата. Листы капусты нарезаем тонкими полосками.

 

5. Соус в этом салате очень простой, на основе майонеза. Смешиваем майонез, лимонный сок, соль и черный перец.

6. Осталось только собрать все ингредиенты на тарелке. Вниз традиционно идет салат, в нашем случае пекинская капуста. Затем сыр пармезан, потом куриная грудка. Посыпаем салат сухариками, а сверху поливаем соусом. Сверху можно украсить салат свежей зеленью укропа.

Салат Цезарь на день рождения в домашних условиях

По своему опыт могу сказать, что салатом Цезарь с удовольствием угощаются гости во время застолий. Салат очень даже подходит на день рождения или любой праздничный стол.

Как видим, салат Цезарь готовится очень легко, выглядит потрясающе и съедается без остатка. Думаю, что нужно продолжить эту тему. В следующий раз я постараюсь вас познакомить с другими разновидностями этого замечательного салата.

А пока приятного аппетита!

Салат Цезарь в домашних условиях – рецепты салата Цезарь в домашних условиях

Какими только легендами не оброс за свою сравнительно недолгую биографию всем известный и всеми любимый салат Цезарь! Пожалуй, самая главная из них – это то, что практически невозможно приготовить настоящий, аутентичный, как сейчас принято говорить, салат Цезарь в домашних условиях.

И верно, среднестатистическому россиянину могут показаться слишком экзотическими такие ингредиенты, как анчоусы, вустерский соус и лайм. Однако, если присмотреться и во всём разобраться cостав салата прост, как и всё гениальное. Куриное филе, хрустящие сухарики, яйца, помидорки черри и вся эта дружная компания на хрустящих листьях салата, а сверху – соус. Нет, не так – СОУС. Да, именно соус делает стандартный, в общем-то, набор продуктов салатом Цезарь.

Классический соус для салата Цезарь включает в себя следующие ингредиенты: яйцо-пашот, вустерский соус, бальзамический уксус, горчицу, оливковое масло, анчоусы, сушеный чеснок, лук, сок лайма, соус табаско, соль и перец. Уфф… И если мне кто-то будет пытаться рассказать, что-де салат Цезарь был приготовлен в спешке поваром Цезарем Кардини для гостей, которым не хватило еды, я ему не поверю – уж больно много продуктов нужно было соединить в изысканный соус. Хотя, именно в этом и проявляется истинный кулинарный талант.

Современные рестораны быстрой еды, кафешки и вечно занятые хозяюшки не особо заморачиваются с приготовлением настоящего соуса для салата Цезарь и прибегают к покупному «Соусу Цезарь» или майонезу. Наш сайт предложит на ваш выбор множество вариаций соуса домашнего приготовления, а выбор вы уже сделаете сами.

В приготовлении собственно салата нет больших сложностей. Салатные листья могут быть обычными, или особо хрустящим Айсбергом, или салатом ромен; белковая составляющая – куриное филе, креветки, реже сёмга; сухарики – из обычного батона, поджаренные до среднего состояния на сковороде или противне, сбрызнутых растительным маслом. Сыр – только твёрдый, не обязательно строго пармезан, можно любой по вкусу. Помидоры – черри, можно разного цвета (чёрные слаще и смотрятся ярко, но можно и жёлтые, и стандартные красные). Куриное филе обжарьте, нарезав кусочками, на растительном или сливочном масле до румяной корочки. Креветки отварите, а сёмга должна быть слабосолёной.

Теперь о том, как собирать салат Цезарь в домашних условиях. На большом блюде разложите листья салата, хорошо стряхнув с них воду. Куриное филе или креветки (с сёмгой или без оной) выложите на салат, посыпьте сыром, по краям тарелки выложите половинки помидоров черри и (по желанию) четвертинки варёных яиц. Посыпьте сухариками. Соус добавьте в последнюю очередь, прямо перед подачей, чтобы сухарики не размокли. Иногда салат украшают маслинами, также нарезанными на половинки.

Вот теперь дело за рецептами соусов. Их много, и они такие разные, что любой привереда найдёт здесь своё кулинарное счастье.

Соус на яйцах

Ингредиенты:
2 сырых яйца,
2 ч.л. горчицы,
2 зубчика чеснока,
100 мл оливкового или растительного масла,
1-2 ст.л. уксуса (можно бальзамического) или сока лимона,
по щепотке соли и перца.

Приготовление:
Приготовьте яйца для соуса: проколите скорлупу хорошо промытых яиц иглой с тупой стороны и опустите в кипящую воду на минуту, после чего разбейте полусырые яйца в миску. Яйца заранее достаньте из холодильника, чтобы они не лопнули при варке. Добавьте горчицу, сок лимона или уксус по вкусу и растёртый с солью чеснок. Разотрите тщательно и постепенно влейте мало, постоянно мешая. Можно использовать блендер, тогда соус взобьётся в однородную массу.

В вышеприведённый рецепт можно добавить парочку солёных килек, предварительно их очистив и растерев в кашицу. Вкус соуса и, соответственно, салата приблизится к оригиналу.

Соус на сметане

Ингредиенты:
200 мл сметаны,
2 зубчика чеснока,
1 ч.л. горчицы,
соль.

Приготовление:
Чеснок разотрите с солью и всё перемешайте со сметаной и горчицей.

Соус на сметане с яйцами

Ингредиенты:
1 стак. сметаны или натурального йогурта,
2 сырых желтка,
2 зубчика чеснока,
2 ч.л. горчицы,
соль, специи – по вкусу.

Приготовление:
Чеснок пропустите через пресс и разотрите с горчицей и желтками до пышной массы. Смешайте со сметаной, посолите и поперчите по вкусу.

Соус на основе майонеза

Ингредиенты:
150 г оливкового майонеза,
1 ст.л. лимонного сока,
1-2 зубчика чеснока,
2-3 кильки или анчоуса.

Приготовление:
Пропустите чеснок через пресс и разотрите вместе с кильками. Соедините все ингредиенты с майонезом и перемешайте до однородности.

Соус с дижонской горчицей

Ингредиенты:
2 ч.л. дижонской (зерновой) горчицы,
½ стак. оливкового масла,
2 ст.л. с верхом тёртого на мелкой тёрке твёрдого сыра,
2 сырых желтка,
½ лимона (сок),
чесночный порошок.

Приготовление:
Желтки влейте в миску, добавьте сок лимона и начните взбивать блендером. Когда масса станет густеть, добавьте сыр и чесночный порошок (или зубчик свежего чеснока) и постепенно влейте масло, постоянно взбивая, чтобы получилась однородная масса.

Соус с сыром и анчоусами

Ингредиенты:
2 ст.л. с верхом мелко натёртого твёрдого сыра,
4 анчоуса или кильки,
1 стак. оливкового (или подсолнечного) масла,
1 яйцо,
1 ч.л. лимонного сока или бальзамического уксуса,
1 ч.л. горчицы,
2 зубчика чеснока.

Приготовление:
Чеснок разотрите с анчоусами или кильками в однородную массу, добавьте горчицу, лимонный сок и растительное масло, хорошо перемешайте. Вбейте сырые яйца, опустите погружной блендер на дно и начните взбивать соус, поднимая блендер вверх, чтобы всё масло соединилось с яйцами. В последнюю очередь добавьте сыр, перемешайте.

Соус со сливочным сыром и маринованным огурчиком

Ингредиенты:
150 г оливкового масла,
100 г сливочного сыра,
1 маринованный огурчик,
½ лимона (сок),
1 сырой желток,
1 ст.л. порошка горчицы,
соль – по вкусу.

Приготовление:
Маринованный огурец нарежьте как можно мельче или разотрите блендером вместе с сыром. В другой миске смешайте желток с солью, добавьте горчицу и лимонный сок, и, постепенно подливая масло, взбейте до получения однородной массы. Добавьте сыр с огурцом, перемешайте.

Соус с мёдом

Ингредиенты:
1 ст.л. жидкого прозрачного мёда,
100 мл оливкового масла,
1 ст.л. сухого горчичного порошка,
1 ст.л. соевого соуса,
1-2 зубчика чеснока (или сушёный чеснок по вкусу),
2 ст.л. лимонного сока,
соль – по вкусу.

Приготовление:
В посуде для взбивания соедините все ингредиенты, кроме масла, хорошо перемешайте, затем взбейте, добавляя масло, до состояния соуса.

Если салат Цезарь в домашних условиях и без того был самым любимым в вашей семье, то с таким разнообразием соусов он станет настоящим королём ваших застолий!

Приятного аппетита и новых кулинарных открытий!

Лариса Шуфтайкина 

Салат цезарь классический рецепт с фото, пошаговое приготовление вкусного салата цезарь на Webspoon.

ru

Готовим салат Цезарь по классическому рецепту

Благодаря находчивости и изобретательности владельца небольшого ресторанчика, расположенного недалеко от Голливуда, Цезаря Кардини, мировая кулинария пополнилась одним из самых вкусных и популярных салатов, который непременно обнаруживается в меню практически каждого современного ресторана.Конечно же, это Цезарь.

А ведь приготовил салат Цезарь предприимчивый итальянец наобум, из того, что просто подвернулось под руку во время неожиданного наплыва посетителей. Не желая терять клиентов, и не имея возможности быстро накормить такую толпу желающих выпить и закусить, Цезарь просто покрошил в большую миску все, что имелось на тот момент на кухне: сыр, вареные яйца, листья салата и жареные гренки, заправил все это оливковым маслом с чесноком и лимонным соком и… прославился на весь мир. Гостям настолько понравилась закуска, что они рассказали о прекрасном поваре всем друзьям и знакомым, а со временем молва сделала салат Цезарь популярным во всем мире, а Кардини — довольно состоятельным человеком.

Правда, с тех пор каждый повар старался как-то улучшить оригинальный рецепт салата, добавляя в него разные ингредиенты, поэтому на сегодняшний день существует множество вариантов салата Цезарь. Один из этих вариантов мы и предлагаем приготовить вам сегодня.

Как приготовить «Салат Цезарь классический » пошагово с фото в домашних условиях

Шаг 1 Ссылка

Основные продукты для приготовления салата Цезарь: листья салата, пармезан, куриные яйца, чеснок, оливковое масло и батон для крутонов.

Шаг 2 Ссылка

Во-первых приготовим крутоны или гренки — для этого нам понадобится половина батона. С хлеба необходимо срезать корку.

Шаг 3 Ссылка

Мякоть батона поломать на мелкие кусочки, взбрызнуть оливковым маслом.

Шаг 4 Ссылка

Запекать в духовке 7-10 минут.

Шаг 5 Ссылка

Пармезан нарезать крупными хлопьями — это удобно делать ножом для чистки овощей.

Шаг 6 Ссылка

Для заправки салата необходимо смешать 7-8 столовых ложек оливкового масла, сок половины лимона, 2 столовые ложки горчицы, соль, перец, чеснок, выдавленный через чеснокодавилку и 2 желтка (яйца предварительно сварить вкрутую — 10 минут с момента закипания).

Шаг 7 Ссылка

Всё тщательно перемешать до однородного состояния.

Шаг 8 Ссылка

Листья салата хорошо промыть, высушить, и затем крупно порвать.

Шаг 9 Ссылка

Добавить к листьям салата заправку и хорошо всё перемешать.

Шаг 10 Ссылка

На каждую тарелку выложить листья салата, заправленные соусом, сверху немного крутонов и всё посыпать пармезаном. Классический салат Цезарь готов!

простые рецепты в домашних условиях

Салат Цезарь настолько прижился на наших столах, что уже редко кто вспомнит об исторических корнях происхождения этого блюда. Я уже как-то описывала историю зарождения популярной закуски, кому интересно можете посмотреть здесь.

С тех времен состав ингредиентов неоднократно изменялся и уже не соответствует первоначальному варианту. По сути это уже не столь важно, главное чтобы блюдо было вкусным и его просто было приготовить.

Сегодня я вам хочу предложить именно такие рецепты — классического салата Цезарь с курицей, которые всегда приятно поставить на праздничный стол. Любители пикантных блюд найдут здесь интересную интерпретацию популярной закуски, которая заправляется особым соусом, в нем не присутствуем майонез. Кстати, те, кто следит за своей фигурой, также обратите внимание на этот вариант.

Холодную закуску можно готовить не только к торжественному событию, но и в будние дни на наших столах она будет также хороша. Тем более, что блюдо не нуждается в наличии каких-то специальных ингредиентов. Даже если в доме не окажется сухариков, их легко и быстро сделать из нарезанного хлеба.

Салат Цезарь с курицей на основе майонеза в домашних условиях

В этом варианте добавляются яйца, причем не куриные, а перепелиные, которые более гармонично смотрятся в салатике. Поэтому закуска получается питательной и сытной.

Для блюда нарезанные кусочки белого хлеба я обычно подсушиваю сама, но можно, конечно, использовать магазинный вариант. Если вы забыли в супермаркете купить готовые сухарики, я вам расскажу еще более простой, чем в предыдущем рецепте, способ приготовления — на сковороде.

Ингредиенты: 

Пошаговое приготовление:

  1. Начнем с приготовления соуса. В майонез добавим сок свежевыжатого лимона, черный молотый перец, маленький зубок чеснока, пропущенный через чеснокодавилку. Старательно перемешаем — заправка для салата готова.
  2. Куриное филе нарежем небольшими плоскими кусочками и поместим обжаривать в хорошо разогретую с маслом сковороду. Обжариваем мясо на умеренном огне до готовности, не забываем посолить. После выключаем огонь и оставляем курочку остывать.
  3. Теперь подготовим сухарики. Белый батон нарезаем небольшими кубиками и кидаем в хорошо разогретую с маслом сковороду. Обжариваем со всех сторон до приятной золотистости.
    Совет: если хотите получить чесночные гренки, при обжаривании присыпьте сухарики  чесночным порошком.
  4. Нарежем половинками сваренные вкрутую перепелиные яйца и помидоры черри. Чтобы сварить перепелиные яйца вкрутую, после закипания понадобится 5 минут. Если вы используете куриное яйцо — порежьте его вдоль пополам и затем еще раз пополам, чтобы получились четвертинки.
  5. Сыр натираем на мелкой или средней терке.
  6. Вымытые и обсушенные салатные листья порвем руками и поместим в салатник. Туда же кладем обжаренную курицу, сухари, добавляем соус и, аккуратными движениями, перемешиваем.
  7. Выкладываем салат на сервировочное блюдо или тарелку. Красиво раскладываем черри и перепелиные яйца, а сверху посыпаем сырной стружкой.

Вот и все, как видите, блюдо очень просто приготовить и красиво оформить. Приятного аппетита!

Классический простой рецепт салата Цезарь с курицей и пекинской капустой

Многие хозяйки покупают и используют в приготовлении холодных закусок вместо салатных листьев пекинскую капусту. Не избежал этой участи и салат Цезарь. С этим овощем закуска имеет иной вкус, но он ничуть не уступает классическому варианту. Главное правильно подготовить пекинку — удалить из листьев жесткую часть.

Ингредиенты

  • Куриная грудка — 300 г
  • Пекинская капуста — 150 г
  • Черри — 6 шт.
  • Любой твердый сыр — 250 г
  • Белый хлеб — 50 г
  • Чеснок — 2-3 зубчика
  • Майонез — 90 г
  • Масло растительное — для жарки
  • Соль, молотый перец и карри — на вкус

Как приготовить:

  1. Куриную грудку нарезаем продольной соломкой. Приправляем мясо подходящими специями. Оставим мясо в специях мариноваться на четверть часа.
    В данном случае это были: куркума, черный молотый перец, соль.
  2. В хорошо нагретую с маслом сковороду кладем кусочки куриного мяса обжариваться до румяной золотистой корочки, посолив по вкусу. На это тоже уйдет примерно 15-20 минут.
    Дольше обжаривать мясо не стоит, чтобы в нем осталась сочность.
  3. Если у вас нет покупных сухариков, предлагаю приготовить их самим и нарезать хлеб тонкими красивыми треугольниками. Затем их следует подсушить в нагретой до 180 градусов духовке, минут 10, пока сухарики не станут золотистого цвета.
  4. Вымытые листы пекинской капусты нарезаем крупной соломкой (утолщения вырезаем).
    Можно их также просто порвать руками, но порезанные листочки, на мой взгляд, смотрятся в готовом блюде красивее.Маленькие помидорки черри разрезаем на половинки.
  5. Приготовим салатную заправку — в майонез добавим мелкую стружку натертого на терке сыра (в идеале — использовать пармезан) и пропущенный через пресс чеснок. Тщательно перемешаем. Регулируем густоту соуса добавлением сметаны или майонеза.
  6. В салатную заправку добавляем часть пекинской капусты и обжаренной курочки. Хорошо перемешаем. Сверху выложим остальную пекинку, помидорки. Можете заменить черри на обычные томаты, порезав их крупными дольками.
  7. Наносим на эту красоту несколько тонких  струек майонеза. Посыпаем сверху стружкой пармезана и, в завершении, украшаем золотистыми треугольниками сушеного хлеба.

Блюдо просто готовится, очень красиво и аппетитно смотрится и невероятно вкусное!

Простой рецепт Цезаря с курицей и сухариками в пикантном соусе (без майонеза)

Сколько только вариаций салата Цезарь не существует, такое же множество можно найти рецептов и соусов к нему. В данном случае предлагаю добавить в соус горчицу, которая внесет пикантную нотку в блюдо.

Ингредиенты:

Способ приготовления:

  1. Приготовим сначала сухарики. Если вы используете магазинные, пропустите эту опцию. Батон режем кусочками, с которых срезаем корочки. Нарезаем мякиш одинаковыми кубиками.
  2. Теперь приготовим чесночное масло. Очень мелко измельчаем чеснок, заливаем его оливковым маслом и разогреваем полминуты в микроволновке. Можете проделать тоже самое, только нагреть чеснок в масле на сковороде.
  3. Раскладываем нарезанный батон на противень и наносим на кусочки кондитерской кистью чесночное масло. Помещаем в духовку на 10-15 минут при температуре 180 градусов до зарумянивания.
  4. Тем временем курочку нарежем полосками, поперчим, посолим кусочки и обжарим в оливковом масле до готовности. Когда мясо остынет — нарежем средними кусочками.
  5. Займемся приготовлением соуса: лимон разрежем на две части и выдавим из них сок. Часть сыра нарезаем слайсами — для салата. А вторую половину — трем на терке для соуса.
  6. В блендер вбиваем два куриных яйца, выдавливаем через пресс два зубчика чеснока, добавляем тертый сыр, горчицу, оливковое масло и вливаем лимонный сок. Взбиваем до однородной массы.
  7. Теперь можно приступать к сборке салата. На большую плоскую тарелку выложим сначала салатные листья (в данном варианте берется Айсберг) — рвем листочки руками. На них выкладываем куриные кусочки, слайсы пармезана, сухарики.
  8. Поливаем блюдо соусом и украшаем нарезанными помидорами черри и половинками перепелиных яичек.

Яркий, необыкновенно вкусный, под пикантным соусом, Цезарь готов! Приятной трапезы!

Как приготовить Цезарь из курицы гриль в домашних условиях

Если у вас имеется возможность приготовить куриную грудку на гриле, обязательно используйте этот способ для данного кушанья. Курочка, правильно приготовленная на гриле, становится сочной и очень вкусной. Блюдо получается бесподобным!

Ингредиенты:

  • Куриные грудки — 2 шт.
  • Салатные листья (Романо, Айсберг, Латук)
  • Специи (любые для курицы) и соль — по вкусу
  • Твердый сыр — 100 г
  • Черри — 5 шт.

Для соуса:

  • Майонез  3-4 ст. л.
  • Соевый соус — 1 ст. л.
  • Вустерский соус — 1 ст. л.

Рецепт приготовления:

  1. Вначале ставим разогреваться гриль. Важно правильно подготовить и затем приготовить мясо птицы на гриле. Грудки маринуем в специях, подходящих для куриного мяса. Слегка поливаем их растительным маслом и отправляем на разогретую решетку гриля.

    Кусочки грудки не толстые, поэтому вполне хватит 2 минут обжаривания с каждой стороны.

  2. Куриные грудки хорошо прожарились с двух сторон, выключаем огонь и перекладываем мясо на тарелку «отдыхать».
  3. Тем временем подготовим остальные продукты. Белые кусочки булки нарежем на кубики и обжарим на сковороде.
  4. Подготовим заправку для нашего салата — в майонез нальем вустерский соевый соусы, измельченный зубчик чеснока и мелкую стружку пармезана. Хорошо перемешаем.
  5. Нарезаем курочку квадратными кубиками или соломкой, кому как нравится.
  6. Теперь выкладываем на салатные листья курочку, помидорки черри, сухарики и посыпаем сверху стружкой пармезана. Отдельно ставим к блюду соус. А можете полить им блюдо, все на ваше усмотрение.

Как сделать салат Цезарь с куриной грудкой по рецепту от Ивлева

И напоследок, хочу порадовать вас видео-роликом с приготовлением знаменитого Цезаря от шеф-повара Константина Ивлева. Во второй половине ролика (начиная с 5 минуты) пойдет речь об этом блюде. Вы узнаете классический вариант приготовления популярной холодной закуски и бомбического соуса к ней.

На сегодня все, выбирайте самый привлекательный на ваш вкус вариант любимого блюда. Можете поэкспериментировать с различными добавками, например, с теми же сухариками  продающимися в магазине. Большой ассортимент позволяет менять вкус закуски, делая его более интересным

Вы можете довольно часто иметь Цезарь на своем столе, ведь салатик низкокалориен — в 100 граммах готового блюда содержится не более 190 ккал. Обилие свежих овощей делает закуску еще и очень полезной. Тем более, что мясо лучше всего усваивается организмом именно в подобной овощной «компании».

Друзья, всегда рада видеть вас на страницах своего блога, пишите комментарии, голосуйте звездочками, делитесь понравившимися материалами со своими друзьями, нажав на социальные кнопочки, закладывайте интересные рецепты в закладки, чтобы не потерять их. С уважением, Любовь.

 

Салат Цезарь с курицей в домашних условиях: рецепт с фото

Многие начинают искать как приготовить этот салат после того, как попробуют его в кафе. Он сразу приковывает к себе внимание: простой, минимум ингредиентов, но вкус у него изумительный. Очень легко приготовить салат Цезарь с курицей в домашних условиях. Рецепт с фото в сети встречается часто. Но вся «изюминка» Цезаря в его заправке. Вот заправка и не во всех интернет — рецептах правильная.

Ей нужно уделить при приготовлении салата Цезарь в домашних условиях максимум внимания. Если не чувствуете в себе сил, то лучше заказать поставку салатов. Но я все-таки рекомендую приготовить ее самостоятельно. Поверьте, попробовав, вы полюбите ее на всю жизнь

Ингредиенты:

  • 2 половинки куриных грудок без кожи и костей;
  • 1ст.л. меда;
  • 1ст.л. оливкового масла;
  • соль и белый молотый перец по вкусу;
  • пара ломтиков белого батона;
  • 2 зубчика чеснока;
  • еще 4 ст.л. оливкового масла;
  • 1-2 филе анчоусов;
  • 1/2 луковицы;
  • 1 яйцо;
  • 1/4 ч.л. горчицы;
  • 1ч.л. лимонного сока;
  • 1 ст.л. оливкового масла;
  • 2ст. л. растительного масла;
  • 1ч.л. 6% уксуса;
  • соль, и черный молотый перец по вкусу;
  • листовой салат.

Я сказала минимум ингредиентов?

В салате — да. В заправке их много.

Приготовление:

Вот что нужно сделать в первую очередь – это промыть листья салата и положить их сохнуть.

Подготавливаем курицу. Смешиваем в мисочке мед, 1 ст.л. оливкового масла, соль и белый молотый перец, хорошо растираем до однородности. Смазываем при помощи кисточки куриную грудку полученной массой и оставляем мариноваться на полчаса.

Куриные грудки кладем на противень, запекаем в духовке при температуре 180°С в течение 20 минут или до образования золотистой корочки. Чтобы проверить готовность протыкаем острием ножа и смотрим, какой сок бежит (хотя с грудкой этого практически и не требуется).

Готовую курицу остужаем.

По рецепту для салата Цезарь нужны крутоны — сухарики, их тоже мы приготовим сами в домашних условиях. Делаем чесночное масло. Действуем пошагово: в миску выдавливаем через пресс чеснок, наливаем 4 ст.л. оливкового масла, даем настояться в течение 10-15 минут; процеживаем через ситечко оливковое масло, чтобы удалить чеснок; выливаем масло в сковороду, нагреваем, обжариваем на нем нарезанный кубиками хлеб, часто перемешивая, чтобы кубики зарумянились со всех сторон. Получаем крутоны.

Переходим к соусу. И здесь начинается самое интересное!

Чем заменить анчоусы?

Заменить их можно килькой или мойвой пряного посола.

Рыбку очистим, оставив только филе и нарежем кусочками.

Лук тоже мелко нарезаем.

А яйцо нам нужно «в мешочке». Для этого мы не будем его варить, мы вскипятим воду, аккуратно ложечкой опустим в нее яйцо. А огонь сразу выключим. Дадим яйцу полежать в воде 10 минут и вынем. Получим яйцо как раз такой консистенции, какой оно нам нужно.

Яйцо ложечкой выкладываем в стакан блендера, добавляем горчицу, лимонный сок, уксус и хорошо взбиваем погружным блендером. Когда масса станет однородной, аккуратно, тоненькой струйкой вливаем вливаем оливковое и растительное масла, продолжая непрерывно взбивать. Кладем в стакан блендера анчоусы (кильку, мойву), лук и опять взбиваем блендером до однородности. Готовый соус солим и перчим по вкусу.

Листья салата рвем руками и сначала складываем в миску. Добавляем 1 ст.л. соуса и перемешиваем.

Затем раскладываем салат на плоском блюде. Куриную грудку режем на тонкие ломтики под углом 45°, кладем на листья салата. Посыпаем сухариками. Соус подаем отдельно и поливаем салат уже после подачи, на столе.

Вот и готов наш салат Цезарь с курицей в домашних условиях. Рецепт с фото пошагово помог справиться с его приготовлением. Приятного аппетита!

Сохранить в «Кулинарную книгу»

Салат Цезарь с семгой — 7 рецептов в домашних условиях, фото


Приготовьте салат Цезарь с семгой. Будет очень насыщенно, вкусно, а главное — полезно!

Рецепт 1, классический: салат Цезарь с семгой (с фото)

Простой рецепт салата, который будет готов уже через четверть часа. Если начнете прямо сейчас, то через полчаса уже будете сыты и довольны!

  • соус цезарь 30 мл
  • айсберг 50 г
  • слабосоленая семга 100 г
  • сухарики 60 г
  • черри 10 шт.
  • пармезан 70 г

Семгу дополнительно промойте после распаковки.

Нарежьте ее тонкими ломтиками.

Айсберг ополосните и порвите на кусочки, удобные к употреблению. Можете порезать ножом.

Черри ополосните и нарежьте четвертинками или половинками (в зависимости от размера).

Семгу соедините с томатами, салатом и сухариками.

Заправьте все это соусом «Цезарь» и переложите на блюдо для подачи.

Пармезан натрите и посыпьте им готовый салат.

Совет:

салат можно полить соусом, так будет смотреться эффектнее.

Рецепт 2: салат Цезарь с семгой и сухариками (пошагово)

Вкусный и сытный салат Цезарь с семгой будем подавать с традиционной для этого блюда заправкой, миниатюрными томатами черри и перепелиными яйцами.

  • семга слабосоленая — 100-150 г;
  • салат ромэн — небольшой пучок;
  • белый хлеб — 2-3 ломтика;
  • чеснок — 1-2 зубца;
  • оливковое масло — 30 мл;
  • пармезан (или другой твердый сыр) — 50 г;
  • перепелиные яйца — 6-7 шт.;
  • помидоры черри — 6-7 шт.;
  • заправка для салата цезарь.

Первым делом готовим крутоны. Оливковое масло смешиваем с чесноком, раздавленным плоской стороной лезвия ножа. Позволяем этой смеси настояться минут 30-40.

Срезав все корки,  нарезаем хлебные ломтики некрупными кусочками. Пропитанное чесночным запахом масло выливаем на поверхность чистой сковороды (сам чеснок предварительно извлекаем). Обжариваем, помешивая, до румяности. Готовые горячие гренки присыпаем солью.

Приступаем к «сборке» салата Цезарь. Чистые и сухие салатные листья рвем руками на небольшие кусочки и выкладываем на порционные тарелки нижним слоем. Поливаем заправкой для салата Цезарь,

Далее рассортировываем семгу, предварительно порезанную небольшими кубиками или тонкими брусочками. В промежутки между рыбой укладываем половинки предварительно отваренных и очищенных перепелиных яиц.

Сверху разбрасываем уже подостывшие сухарики. Миниатюрные черри делим пополам и выкладываем на салат в произвольном порядке.

Последним штрихом осыпаем составляющие блюда мелко натертым сыром, после чего салат Цезарь с семгой сразу же подаем!

Рецепт 3: Цезарь — салат с семгой и помидорами

  • Семга слабосоленая 200 гр.
  • Салат (лучше Ромэн) 1/2 пучка
  • Белый хлеб 3 ломтика
  • Помидоры черри 6 шт.
  • Сыр «Пармезан» 50 гр.
  • Лимон 1/2 шт.
  • Яйца 2 шт.
  • Уксус 1 ч. ложка
  • Горчица 2 ч. ложки
  • Чеснок 3 зубчика
  • Оливковое масло 100 мл.
  • Соль по вкусу
  • Перец по вкусу

Срезаем с хлеба корочки и нарезаем мякиш небольшими кубиками. Чеснок чистим и нарезаем кусочками средней толщины. Сковороду смазываем оливковым маслом, разогреваем и обжариваем чеснок на среднем огне 2-3 минуты. Затем выкладываем чеснок и кладем на сковороду хлеб. Огонь уменьшаем до слабого и обжариваем хлеб, помешивая, до образования румяной корочки. Готовые гренки перекладываем из сковороды в миску и остужаем.

Яйца отвариваем: кладем их в кипящую воду и варим 8-10 минут. Горячую воду сливаем и сразу же заливаем вареные яйца холодной водой. Даем им полежать в холодной воде 3-5 минут – это нужно для того, чтобы скорлупа очищалась легче. Затем яйца чистим, режем пополам и вынимаем желтки. Желтки разминаем вилкой, добавляем горчицу и перемешиваем. Затем добавляем остальные ингредиенты: сок лимона, уксус, оливковое масло. Смесь тщательно перемешиваем до однородной консистенции (можно при помощи миксера).

Листья салата заранее замачиваем в холодной воде на час, для того, чтобы салат дольше оставался хрустящим. После листья достаем и обсушиваем на бумажном полотенце. Рвем листья салата руками на кусочки средней величины. Заливаем салат соусом. Если семга со шкуркой и косточками, удаляем их. Сначала вырезаем ножом косточку, затем срезаем шкурку. Режем семгу тонкими полосками или кубиками средней величины. Нарезанную семгу выкладываем в салат. Помидоры черри моем в холодной проточной воде, ошпариваем кипятком и нарезаем кубиками или просто пополам. Выкладываем помидоры черри в салат. Туда же выкладываем гренки. Сыр «Пармезан» трем на мелкой терке и посыпаем им салат.

Салат подаем сразу после смешивания ингредиентов, иначе сухарики размокнут в соусе и не будут хрустеть. Приятного аппетита!

Рецепт 4: салат Цезарь с малосольной семгой и сыром

Малосольную семгу можно купить готовую в магазине или засолить ее самостоятельно. Остальные ингредиенты всегда есть в магазинах и на рынке – свежие овощи и листья салата. Кроме того понадобятся вареные куриные яйца. Одно яйцо используется прямо в салат, а от другого возьмите лишь вареный желток – он будет основой для соуса. Соус для салата «Цезарь» – немаловажная составляющая, которая подчёркивает вкус всех ингредиентов и объединяет всё вместе воедино. Перед вами вкусный и несложный рецепт с фото пошагово салата «Цезарь» с семгой, который вы сможете приготовить в домашних условиях.

  • семга малосольная – 150 г;
  • листья салата – 0,5 пучка;
  • хлеб белый – 60 г;
  • помидоры – 80 г;
  • яйца куриные – 1 шт.;
  • сыр твердый – 70 г;
  • яичный желток, вареный – 1 шт.;
  • оливковое масло – 50 г;
  • горчица – 0,5 ч. л.;
  • лимонный сок – 15 г;
  • чеснок – 1 зубчик;
  • соль, перец – по вкусу.

Листья салата вымыть и просушить на салфетках, чтобы убрать все капли воды. Порвать зелень руками и выложить на тарелку.

Сварить вкрутую 2 куриных яйца, одно яйцо почистить и нарезать дольками, распределить в салате. Вместо куриных яиц можно взять перепелиные.

Нарезать дольками помидоры и выложить между яйцами. Для салата можно использовать как обычные помидоры, так и помидоры черри.

Твердый сыр нарезать тонкими полосками и добавить в салат. Сыр можно использовать по вкусу.

Выложить на салат кусочки малосольной семги.

Нарезать кубиками ломтики белого хлеба, обжарить до хрустящей корочки на сухой сковороде, после чего остудить.

Для заправки приготовить соус: смешать вареный яичный желток, оливковое масло, горчицу, лимонный сок и чеснок, выдавленный через пресс. Добавить соль и черный перец по вкусу.

Хорошо перемешать соус, растереть при помощи венчика, чтобы консистенция была гладкой.

Полить салат вкусным пикантным соусом.

При подаче посыпать салат хрустящими сухариками и готово. Приятного вам аппетита!

Рецепт 5: салат Цезарь с семгой в домашних условиях

Салат «Цезарь» с семгой в домашних условиях очень легко приготовить, вы сами это увидите из нашего рецепта с фото. На весь процесс потратите всего каких-то 10-15 минут, но в результате получите полноценный салат, которым не стыдно и друзей угостить.

Для салата:

  • слабосоленая семга – 150 г,
  • сыр Пармезан – 3-4 ст. лож.,
  • помидоры – 1-2 шт.,
  • белый хлеб – 2-3 ломтика,
  • листья салата – 1 пучок,
  • чеснок – 2-3 зубчика,
  • сливочное масло — 2ст. лож.,
  • соль, перец черный – по вкусу.

Для соуса:

  • оливковое масло – 60-80 мл,
  • куриные яйца – 2 шт.,
  • сок лимона – 1-2 ст. лож.,
  • яблочный уксус – 1/2ч. лож.,
  • горчица – 2 ч. лож.,
  • специи – по вкусу.

Чеснок очистите, и нарежьте на дольки. Растопите на сковороде сливочное масло, добавьте чеснок и «жарьте» его в течение 1-2 минут, чтобы масло «впитало» чесночный аромат. Удалите чеснок из сковороды.

Ломтики белого батона нарежьте на кубики и переложите в сковороду, посолите и поперчите по вкусу. Просушите в чесночном сливочном масле до румяной корочки.

Приготовьте соус для салата. Для этого нужно предварительно отварить яйца вкрутую. Остудите их, очистите и удалите желток. Именно желток будет использован для соуса. Разомните его вилкой.

Добавьте в желтки горчицу, соль и черный перец, а также лимонный сок и яблочный уксус. Хорошо перемешайте.

Небольшими порциями влейте оливковое масло, хорошо растирая массу.

Чтобы соус для салата «Цезарь» стал однородным, пробейте его при помощи блендера.

Ингредиенты готовы, поэтому можно приступить к сборке салата. Листья салата промойте холодной водой и просушите бумажными полотенцами. Нарежьте на крупные кусочки (можно произвольно рвать руками). Уложите в тарелку ровным слоем. Совет: вместо листьев салата можно использовать пекинскую капусту – вкус не пострадает. Чтобы листья салата дольше оставались хрустящими, их можно предварительно замочить в холодной воде на 20-30 минут.

Смажьте небольшим количеством соуса.

Помидоры промойте и нарежьте на дольки. Положите сверху, распределив по всей поверхности. Совет: при использовании помидор черри, их нужно нарезать пополам или оставлять целыми.

Малосольную семгу нарежьте на кусочки: кубики, соломкой или слайсами. Распределите поверх помидор. Этот слой можете смазать майонезом (выкладывайте чайной ложкой).

Посыпьте салат ароматными гренками. Их количество зависит от ваших предпочтений.

Выложите сверху майонез.

Обильно посыпьте салат «Цезарь» с семгой в домашних условиях тертым сыром Пармезан. Все готово. Можно сервировать и уже за столом смешать все ингредиенты вместе.

Приятного аппетита!

Рецепт 6: салат Цезарь с жареной семгой (пошаговые фото)

Делюсь с вами очень простым, быстрым и вкусным рецептом салата с красной рыбкой, а именно с семгой.

  • стейк семги — 1 шт;
  • салат айсберг — 1 шт;
  • сыр твердый — 100 грамм;
  • томаты черри — 150 грамм;
  • белый хлеб — 3-4 куска;
  • масло подсолнечное — 2 ст.ложки;
  • соевый соус — 1 ч.л.;
  • соль — по вкусу;
  • перец красный сладкий — по вкусу;
  • перец черный молотый — по вкусу;
  • прованские травы — 1 ст. ложка

Берём ломтики хлеба, срезаем корочку по периметру и нарезаем небольшими кубиками.

Помещаем в небольшой целлофановый пакетик и добавляем туда — подсолнечное масло (примерно 2 ч. л.), соль щепотку и прованские травы (я ещё добавляю гранулированный чеснок, так наши сухарики будут ещё пикантнее).

Хорошенько перемешиваем и выкладываем на фольгу запекаться. Запекаю на 190 градусах по 4 минуты с каждой стороны.

Вот так они у нас выглядят в готовом виде.

А пока сухарики готовятся, приготовим сёмгу.

Можно брать любые варианты (удобнее готовить из филе), но у меня в этот раз стейк. С обоих сторон солим, перчим, добавляем прованские травы.

Отправляем на хорошо разогретую сковороду обжариваться. Сбрызгиваем соевым соусом (не обязательно, если его не оказалось).

Обжариваем с каждый стороны по 4 минуты.

Стейк семги готов.

Осталось отделить мясо семги от костей сохранив форму кусочков (для приятного вида в салате).

100 грамм твердого сыра натираем на мелкой терке и можем начать сборку нашего салата.

На тарелку выкладываем листья салата айсберга.

Затем разрезанные на половинки помидоры черри.

Далее выкладываем кусочки жареной сёмги

и приправляем соусом (можно взять как соус «цезарь», так и «тар-тар» — оба отлично сочетаются).

И последние штрихи — посыпаем натертым сыром и сухариками.

Блюдо готово!

Из данных ингредиентов у меня получилось 2 порции вот такого салата.

Рекомендую этот рецепт для приятного вечернего ужина в хорошей компании 😉

Приятного аппетита!

Рецепт 7, пошаговый: салат Цезарь с авокадо и семгой

  • Слабосоленая семга 300 г
  • Авокадо 1 шт.
  • Руккола пучок
  • Вареное яйцо 3 шт.
  • Пармезан (или любой твердый сыр) 50 г

Для крутонов:

  • Батон (без корки) 200 г
  • Оливковое масло 5 ст.л.
  • Чеснок 1 зубчик

Соус:

  • Вареный желток 2 шт.
  • Горчица 2 ч.л.
  • Чеснок 1 зубчик
  • Лимонный сок 2 ст.л.
  • Оливковое масло 100 г
  • Соль, перец по вкусу

Приготовить крутоны. Для этого смешать оливковое масло с измельченным чесноком. Оставить на 15 минут.

Батон нарезать кубиками, полить получившимся чесночным маслом, перемешать, выложить на противень и запечь в духовке до румяной корочки при 200*С около 15 минут.

Приготовить соус. Желтки растереть с горчицей, добавить измельченный чеснок, лимонный сок, перемешать,

добавить масло, посолить и поперчить по вкусу, тщательно перемешать.

Сборка. Листья рукколы промыть, обсушить, разложить по тарелкам, полить немного соусом. Выложить крутоны и нарезанную небольшими кубиками семгу на листья рукколы, полить соусом.

Затем выложить нарезанное кусочками авокадо и четвертинки яиц,

посыпать тертым сыром. Приятного аппетита!

ВИДЕО

Рецепты салата Цезарь с семгой — на видео:

Источники: https://notefood.ru, https://kulinarnia.ru, https://www.tvcook.ru, https://every-holiday.ru, https://namenu.ru, http://fotorecept.com, https://vpuzo.com

Все рецепты тщательно отобраны клубом кулинаров сайта eat-me.ru

классический рецепт Кулинарный блог Елены Крикуновой

Многоликость блюда говорит о его мировой популярности, ведь каждая кухня старается адаптировать оригинальную версию под свой вкус. И если провести опрос среди кулинаров на тему салата «Цезарь», то мы услышим сотни разных вариантов его приготовления, с курицей, яйцами и без, но при этом классический рецепт остается неясным. А ведь эта закуска до банальности проста, в ней минимум ингредиентов, и лишь сложный одноименный соус, технология приготовления которого вызывает массу вопросов.

Пришло время воскресить традиционную рецептуру «Цезаря», чтобы сегодня, как и практически сто лет назад мы могли ощутить вкус легендарного блюда.

Ингредиенты

В оригинале присуствует всего 3 компонента:

  1. Листья салата ромен – 200 г.
  2. Батон (багет) – 8 ломтиков.
  3. Сыр «Пармезан» – 40 г.

Для приготовления соуса понадобится:

  • сахар – 1 маленькая щепотка;
  • гранулированный чеснок – 1 ч. л.;
  • яйцо куриное СО – 2 шт.;
  • оливковое масло extra virgin – 100 мл;
  • масло сливочное растопленное – 2 ст. л.;
  • чеснок – 1 долька;
  • сыр «Пармезан» – 30 г;
  • соль – по вкусу;
  • свежевыжатый сок лимона – ½ ст. л.;
  • вустерский соус – 1 ч. л. (или 2 филе анчоусов).

Немного пояснений по выбору продуктов. Пармезан – это главный ингредиент салата и соуса «Цезарь». Никакой другой сыр для этого блюда не подходит! Поэтому, если заменить другим сыром – это уже не настоящий Цезарь, а вариация.

В оригинальной версии в «Цезаре» использовался именно салат ромэн, или как его еще называют – римский салат. У него более плотные листья, хорошо сохраняют свои хрустящие качества после заправки, в отличие от обычных салатных листьев. Если же ромэна найти не удалось, то лучше взять на замену салат «айсберг».

Хлеб лучше выбирать белый — батон или французский багет. Именно из багета делают настоящие хрустящие крутоны.

Существует ошибочное мнение, что в соус «Цезарь» сам автор рецепта Цезарь Кардини добавлял анчоусы. Однако характерный легкий рыбный аромат заправке придают вовсе не анчоусы, а вустерский соус, в составе которого как раз фигурируют эти пряные рыбешки. Купить его можно в крупных супермаркетах, стоит сравнительно недорого, около 2 евро. Если же для приготовления соуса «Цезарь» в домашних условиях вам не удалось отыскать оригинальный английский соус «Ворчестер», то только тогда можно добавить в состав заправки пару филе анчоуса.

Как приготовить классический салат Цезарь

Приготовление делится на три процесса:

  1. Приготовление соуса.
  2. Зажаривание гренок.
  3. Сборка и подача готового салата.

Шаг 1. Готовим оригинальный соус для Цезаря

Начинать готовить «Цезарь» нужно обязательно с заправки и использовать для этого объемную чашу. По оригинальной технологии именно в соус закладываются ингредиенты салата, а не наоборот. Как раз еще и поэтому миску для приготовления соуса необходимо промазать по всей внутренней поверхности раздробленной долькой чеснока. Это один из секретов рецепта от Кардини.

Яйца прогреваем в только что закипевшей воде в течение одной минуты и сразу же вынимаем. Это нужно, чтобы скорлупа прошла термическую обработку для предотвращения заражения сальмонеллезом, ведь яйцо будет использоваться в сыром виде.

Залить яйца кипятком на 1 минуту

Затем отделяем желтки от белков. Используются только желтки.

В смазанную чесноком широкую и глубокую емкость отправляем яичные теплые желтки, добавляем к ним щепотку соли и сахара и взбиваем до увеличения массы в объемах. Лучше всего взбивать блендером. Я использую погружную насадку «ножи».

Когда крупные пузырьки уйдут и желтковая масса будет наполнена мелкими пузырьками, начинаем подливать тонкой струйкой дозированно оливковое масло, не прекращая взбивать соус. При этом масса начнет эмульгировать и превращаться в крем. Точно так же как при приготовлении домашнего майонеза.

Чем больше масла будет добавлено в соус при взбивании, тем заправка получится гуще. Но густота в этом случае не нужна. Консистенция должна получиться как густые сливки.

Добавить в соус натертый сыр Пармезан

30-40 граммовый кусочек пармезана трем на самой мелкой терке и добавляем в соус.

Затем вливаем в заправку вустерский соус, лимонный сок и все хорошенько взбиваем.

Вустерский соус

Лучше всего для получения однородной гладкой массы пропустить ее дополнительно через сито, чтобы избавиться от комочков и крупинок сыра.

Шаг 2. Готовим крутоны

Для приготовления крутонов — обычных пшеничных сухариков или гренок из багета, необходимо срезать корочки с батона, а затем каждый ломтик разрезать на 4 квадратика.

Раскладываем квадратики на противне, выстеленном пергаментом, посыпаем гранулированным чесноком и совсем немного солью, а далее сбрызгиваем сливочным растопленным маслом.

Выпекать сухарики следует 15 минут при 160°С до красивого золотого «загара». Внутри они должны оставаться мягкие. Главное не пересушить, поэтому и готовить заранее их не стоит, затвердеют.

Лайфхак! Когда готовишь маленькую порцию на 1-2 человека, сухарики лучше обжаривать на сковороде.

Вы уже знаете как готовить основу. Если же вы решите добавить в салат куриное мясо вот рецепт, и уделите особое внимание, как правильно готовить курицу для Цезаря.

Шаг 3. Собираем салат

Этот процесс делается непосредственно перед самой подачей, иначе сухарики впитают влагу, листья салата размякнут и утратят свой хруст.

Листочки ромен промываем и раскладываем на салфетке, чтобы они подсохли от воды. Затем листья рвем руками на 3-4 части, откладывая в сторону толстые и плотные черешки, и отправляем в миску с соусом.

Листья салат рвать руками

Не соус наливать в салат, а листья салата в соус!

Руками или же деревянной лопаткой аккуратно перемешиваем зелень с соусом. Использовать металлические приборы нежелательно, чтобы от соприкосновения металла продукты не окислялись. Нужно, чтобы листочки были покрыты тонкой пленочкой соуса, а не плавали в нем.

Как подать классический «Цезарь»?

Подавать салат «Цезарь» следует так: на большое плоское блюдо (не салатник!) горкой выкладываем покрытые соусом листья ромэн. Сверху в хаотичном порядке выкладываем остывшие крутоны и тоненькие пластинки пармезана.

Сыр пармезан для подачи «Цезаря» необходимо нарезать тонкими-тонкими пластинками при помощи специального ножа для нарезки сыра или же овощечистки.

Вот так и выглядит оригинальный рецепт салата «Цезарь». Кстати, в первых версиях этого блюда ни куриное филе, ни креветки не использовались вовсе. А лишь некоторое время спустя для повышения питательных качеств, в состав блюда была введена запеченная куриная грудка, обжаренные креветки, свежие помидоры черри, отваренные вкрутую перепелиные яйца и прочие ингредиенты.

Пикантная домашняя итальянская заправка — Однажды от шеф-повара

Забудьте о бутылках: эту пикантную домашнюю итальянскую заправку легко приготовить и наполнить ее ароматом.


Эта пикантная итальянская заправка — моя любимая заправка для салатов в будние дни. Это классическая заправка для салата из масла и уксуса с партиями чеснока и несколькими неожиданными ингредиентами, такими как Вустерширский соус и кленовый сироп. Я знаю, звучит странно, но это работает. Это тоже несложно: просто смешайте все ингредиенты в банке, встряхните — и готово.

По рецепту заправки достаточно для одной большой головы или трех сердечек ромена.

Что вам понадобится для приготовления домашнего итальянского заправки

Как приготовить домашнюю итальянскую заправку

Просто смешайте все ингредиенты в банке и встряхните, чтобы превратить их в эмульсию.

Как всегда, заправляя салаты, убедитесь, что зелень полностью высохла, чтобы соус не разлился.

Вам также может понравиться

Вы приготовили этот рецепт?

Хотелось бы узнать, как все получилось! Пожалуйста, дайте мне знать, оставив отзыв ниже.Или сделайте снимок и поделитесь им в Instagram; обязательно отметьте меня @onceuponachef .

Пикантная домашняя итальянская заправка

Забудьте о бутылках: эту пикантную домашнюю итальянскую заправку легко приготовить и наполнить ее ароматом.

Ингредиенты

  • 3/4 стакана оливкового масла первого отжима высшего качества, такого как Colavita или Lucini
  • 1/3 стакана красного винного уксуса, высшего качества, такого как Pompeian Gourmet или Domaine des Vignes
  • 1-1 / 2 столовые ложки настоящий кленовый сироп
  • 1 чайная ложка соли
  • 1/2 чайной ложки свежемолотого черного перца
  • 2-1 / 2 чайных ложки Вустерширского соуса
  • 4 маленьких измельченных зубчика чеснока

Инструкции

  1. Смешайте все ингредиенты в банке.Плотно закройте крышкой и энергично встряхните до образования эмульсии. Аккуратно перемешайте с салатом ромэн прямо перед подачей на стол. Храните дополнительную повязку в холодильнике не более недели. Когда заправка будет сидеть, она отделится (и застынет в холодильнике), поэтому не забудьте хорошо встряхнуть перед использованием.

Информация о питании

Powered by

  • На порцию (1–1 / 3 чашки)
  • Размер порции: 2 столовые ложки
  • Калорийность: 155
  • Жиры: 16 г
  • Насыщенные жиры: 2 г
  • Углеводы: 3 г
  • Сахар: 2 г
  • Клетчатка: 0 г
  • Белок: 0 г
  • Натрий: 151 мг
  • Холестерин : 0 mg

Этот веб-сайт создан и предназначен только для информационных целей. Я не сертифицированный диетолог, и данные о питании на этом сайте не были оценены или одобрены диетологом или Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Информация о пищевой ценности предоставляется в качестве любезности и не должна рассматриваться как гарантия. Данные рассчитываются с помощью онлайн-калькулятора питания Edamam.com. Хотя я стараюсь предоставить точную информацию о питании, эти цифры следует рассматривать только как приблизительные. Различные факторы, такие как типы или бренды приобретенных продуктов, естественные колебания в свежих продуктах и ​​способ обработки ингредиентов, изменяют эффективную информацию о питательной ценности в любом данном рецепте.Более того, разные онлайн-калькуляторы дают разные результаты в зависимости от их собственных источников и алгоритмов питания. Чтобы получить наиболее точную информацию о питательной ценности в данном рецепте, вы должны рассчитать информацию о питательной ценности с учетом фактических ингредиентов, используемых в вашем рецепте, с помощью предпочитаемого вами калькулятора питания.

См. Другие рецепты:

Действительно хороший салат с тунцом

Классический — и единственный рецепт салата из тунца, который вам когда-либо понадобится.

Иногда хочется по-настоящему хороший олдскульный салат из тунца.Это мой рецепт. Я начинаю с очень-очень хорошего осушения тунца, чтобы он не был водянистым — это важно! — затем добавляю щедрую ложку майонеза и много приправ. Затем я добавляю ложку маринада для пикантной сладости, сельдерея для хрустящей корочки и зеленого лука для лукового вкуса. Наконец, я добавляю немного лимонного сока и свежую петрушку, чтобы все это стало ярче.

Что вам понадобится для приготовления салата с тунцом

Пошаговые инструкции

Начните с слива тунца через сито с мелкими ячейками.

Используйте бумажные полотенца, чтобы промокнуть тунца до полного высыхания.

Переложите тунца в миску среднего размера и нарежьте вилкой. Добавьте остальные ингредиенты и перемешайте до однородного состояния.

Попробуйте и при необходимости отрегулируйте приправу. Используйте немедленно или храните в закрытом контейнере в холодильнике до трех дней.

Вам также может понравиться

Вы приготовили этот рецепт?

Хотелось бы узнать, как все получилось! Пожалуйста, дайте мне знать, оставив отзыв ниже.Или сделайте снимок и поделитесь им в Instagram; обязательно отметьте меня @onceuponachef .

Действительно хороший салат с тунцом

Классический — и единственный рецепт салата из тунца, который вам когда-либо понадобится.

Ингредиенты

  • 2 банки (5 унций) кусок белого тунца в воде
  • 1/2 стакана майонеза высшего качества, например Hellmann’s или Duke’s
  • Сельдерей 2 ребра, мелко нарезанный
  • 2 лука-шалота, светлый и темный зеленые части, тонко нарезанные
  • 1 столовая ложка свежего лимонного сока (из 1 лимона)
  • 3/4 чайной ложки дижонской горчицы
  • 2 столовые ложки сладкого маринованного приправы, высушенные
  • 3 столовые ложки мелко нарезанной плоской петрушки
  • 1/4 чайной ложки соль
  • 1/4 чайной ложки свежемолотого черного перца

Инструкции

  1. Слейте тунца через сито с мелкими ячейками. Положите тунец в сито и промокните его бумажными полотенцами до полного высыхания. Переложите тунца в миску среднего размера и взбейте вилкой. Добавьте остальные ингредиенты и перемешайте до однородного состояния. Попробуйте и при необходимости отрегулируйте приправу. Используйте немедленно или храните в закрытом контейнере в холодильнике до трех дней.

Информация о питании

На основе

  • На порцию (4 порции)
  • Калорий: 288
  • Жиры: 23 г
  • Насыщенные жиры: 4 г
  • Углеводы: 4 г
  • Сахар: 3 г
  • Клетчатка: 1 г
  • Белок: 16 г
  • Натрий: 460 мг
  • Холестерин: 41 мг

Этот веб-сайт написан и создан для только в информационных целях.Я не сертифицированный диетолог, и данные о питании на этом сайте не были оценены или одобрены диетологом или Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Информация о пищевой ценности предоставляется в качестве любезности и не должна рассматриваться как гарантия. Данные рассчитываются с помощью онлайн-калькулятора питания Edamam.com. Хотя я стараюсь предоставить точную информацию о питании, эти цифры следует рассматривать только как приблизительные. Различные факторы, такие как типы или бренды приобретенных продуктов, естественные колебания в свежих продуктах и ​​способ обработки ингредиентов, изменяют эффективную информацию о питательной ценности в любом данном рецепте.Более того, разные онлайн-калькуляторы дают разные результаты в зависимости от их собственных источников и алгоритмов питания. Чтобы получить наиболее точную информацию о питательной ценности в данном рецепте, вы должны рассчитать информацию о питательной ценности с учетом фактических ингредиентов, используемых в вашем рецепте, с помощью предпочитаемого вами калькулятора питания.

Адаптируемое примечание без глютена

Насколько мне известно, все ингредиенты, используемые в этом рецепте, не содержат глютена или широко доступны в безглютеновых версиях . Во многих продуктах есть скрытый глютен; Если вы придерживаетесь безглютеновой диеты или готовите пищу для людей с аллергией на глютен, всегда читайте этикетки на ваших ингредиентах, чтобы убедиться, что они не содержат глютен.

См. Другие рецепты:

Бальзамический винегрет — Once Upon a Chef

Пикантный и слегка сладкий, это отличный универсальный бальзамический винегрет, который восхитителен с любым салатом.

Пикантный и сладкий на ощупь, это отличный универсальный бальзамический винегрет.Секрет в том, что ложка дижонской горчицы действует как эмульгатор и делает заправку красивой и густой.

Что вам понадобится для приготовления бальзамического винегрета

Если возможно, используйте ту же марку оливкового масла и бальзамического уксуса, которые я использую, так как разные марки дадут совершенно разный вкус винегрета — не обязательно плохой, просто другой 🙂 Я использую лучшие бренды супермаркетов, а именно Lucini .

Как приготовить бальзамический винегрет

Для его приготовления все, что вам нужно, — это смешать все ингредиенты в банке.

И энергично встряхните, чтобы смешать.

Вот и все. Наслаждаться!

Вам также может понравиться

Вы приготовили этот рецепт?

Хотелось бы узнать, как все получилось! Пожалуйста, дайте мне знать, оставив отзыв ниже. Или сделайте снимок и поделитесь им в Instagram; обязательно отметьте меня @onceuponachef .

Бальзамический винегрет

Пикантный и сладкий на ощупь, это отличный универсальный бальзамический винегрет, который подойдет к любому салату.

Ингредиенты

  • 1 столовая ложка дижонской горчицы
  • 1 мелко измельченный зубчик чеснока
  • 1 столовая ложка мелко измельченного лука-шалота из 1 небольшого лука-шалота
  • 1/2 чайной ложки соли
  • 1/4 чайной ложки молотого черного перца
  • 1-1 / 2 чайных ложки сахара
  • 3 столовые ложки бальзамического уксуса
  • 1/2 стакана оливкового масла первого отжима

Инструкции

  1. Смешайте все ингредиенты в банке и плотно накройте крышкой. Энергично встряхните, чтобы смешать. Заправка хорошо хранится в холодильнике около недели.

Информация о питании

Powered by

  • На порцию (6 порций)
  • Размер порции: 2 столовые ложки
  • Калорий: 174
  • Жиры: 18 г
  • Насыщенные жиры: 2 г
  • Углеводы: 3 г
  • Сахар: 2 г
  • Клетчатка: 0 г
  • Белок: 0 г
  • Натрий: 193 мг
  • Холестерин: 0 мг

Этот веб-сайт написан и произведен только в информационных целях.Я не сертифицированный диетолог, и данные о питании на этом сайте не были оценены или одобрены диетологом или Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Информация о пищевой ценности предоставляется в качестве любезности и не должна рассматриваться как гарантия. Данные рассчитываются с помощью онлайн-калькулятора питания Edamam.com. Хотя я стараюсь предоставить точную информацию о питании, эти цифры следует рассматривать только как приблизительные. Различные факторы, такие как типы или бренды приобретенных продуктов, естественные колебания в свежих продуктах и ​​способ обработки ингредиентов, изменяют эффективную информацию о питательной ценности в любом данном рецепте.Более того, разные онлайн-калькуляторы дают разные результаты в зависимости от их собственных источников и алгоритмов питания. Чтобы получить наиболее точную информацию о питательной ценности в данном рецепте, вы должны рассчитать информацию о питательной ценности с учетом фактических ингредиентов, используемых в вашем рецепте, с помощью предпочитаемого вами калькулятора питания.

Адаптируемое примечание без глютена

Насколько мне известно, все ингредиенты, используемые в этом рецепте, не содержат глютена или широко доступны в безглютеновых версиях .Во многих продуктах есть скрытый глютен; Если вы придерживаетесь безглютеновой диеты или готовите пищу для людей с аллергией на глютен, всегда читайте этикетки на ваших ингредиентах, чтобы убедиться, что они не содержат глютен.

Другие рецепты:

Наш любимый домашний салат «Цезарь»

Как приготовить отличный салат «Цезарь» с домашней заправкой, идеально хрустящими и приправленными гренками и большим количеством сыра пармезан. Перейдите к рецепту салата «Цезарь» или посмотрите видео с быстрым рецептом, в котором показано, как мы его готовим.

Смотрите, как мы делаем рецепт

Приготовление отличного салата Цезарь

Лучшие салаты «Цезарь» начинаются с великолепной заправки. Тот, к которому я обращаюсь чаще всего, требует классических ингредиентов, что означает, что мы будем взбивать вместе сырой яичный желток, анчоусы, чеснок, лимон и масло. Если вы не любитель сырых яиц, обратите внимание на эту заправку без яиц.

Перевязку можно сделать заранее . В большинстве случаев я делаю это вручную, используя миску и венчик, но вы можете сделать это с помощью блендера, погружного блендера или кухонного комбайна.Метод изготовления вручную показан на видео, так как мы знали, что каждый сможет сделать это таким образом. У нас также есть подробное руководство по его созданию.

После того, как вы приготовили заправку, остальной салат будет чертовски простым. Гренки необходимы для хрустящей корочки. Их можно купить, но их тоже очень просто сделать самому.

Просто порежьте или нарежьте хлеб на небольшие кусочки и перемешайте с оливковым маслом, солью, перцем и, если хотите, добавлением сушеных трав.Выпекать приправленный хлеб в духовке до хрустящей корочки.

Ромен — эталон салата «Цезарь». Листья можно порвать или порезать. Если вы нарезаете их, имейте в виду, что салат ромэн имеет тенденцию со временем подрумяниваться по краям среза. Из-за этого я режу прямо перед подачей на стол или просто рву листья.

Наконец, я люблю добавлять обильное количество сыра пармезан и в заправку, и в салат. В качестве заправки я добавляю тертый сыр, а для салата использую овощечистку, чтобы сделать маленькие кусочки сыра, которые можно рассыпать по всему салату.

Варианты рецептов

Заправка без яиц (и без майонеза): Обратите внимание на нашу заправку для салата «Цезарь» без яиц.

Веганская заправка для салата «Цезарь»: Замените веганский майонез яйцом и маслом (от 1/2 до 1 стакана) и замените анчоусы примерно столовой ложкой рубленых каперсов. Хумус или тахини также являются отличной основой для заправки. Вы также должны исключить сыр пармезан.

Сделано без анчоусов: Если вам не нравятся анчоусы, попробуйте каперсы.Используйте 1-2 столовые ложки высушенных каперсов и хорошенько измельчите их перед добавлением в заправку. Небольшая капля вустерширского соуса также является хорошим дополнением, помогающим заменить соленый вкус умами, которого не хватало из-за отсутствия анчоусов.

Еще салаты попробовать

Наш любимый домашний салат «Цезарь»

  • PREP
  • ПРИГОТОВЛЕНИЕ
  • ВСЕГО

Домашнюю заправку «Цезарь» легко приготовить несколькими способами: вручную блендер, кухонный комбайн или погружной блендер. Все методы простые и быстрые. Мне особенно нравится делать это вручную, и мне нравится видеть в заправке кусочки чеснока и анчоуса. Ниже показан способ изготовления повязки вручную. Чтобы приготовить его в блендере, кухонном комбайне или погружном блендере, ознакомьтесь с нашим более подробным рецептом заправки для салата Цезарь.

На 4 основных порции

Вам понадобится

Дрессинг

От 3 до 5 анчоусов в масле, в зависимости от вкуса

2 средних зубчика чеснока

1 большой яичный желток

2 столовые ложки свежего лимонного сока

1 чайная ложка дижонской горчицы

4 столовые ложки тертого сыра пармезан

1/3 стакана нейтрального масла (например, масла виноградных косточек, сафлорового масла или масла авокадо), а также при необходимости больше

Соль и черный перец свежий треснутый

Домашние гренки

4 чашки рваного или нарезанного кубиками дневного хлеба, кусочки размером примерно 2,5 см

3 столовые ложки оливкового масла

Соль и черный перец свежемолотый

От 1/4 до 1/2 чайной ложки сушеных трав, таких как розмарин, тимьян, орегано и итальянская приправа, по желанию

Салат

Салат ромэн из 2 сердечек, промытый, нарезанный или мелко нарезанный

Стружка сыра Пармезан

Указания

  • Приготовьте заправку
  • Поварским ножом измельчите анчоусы и чеснок на мелкие кусочки. С помощью ножа разомните их в очень мелкую пасту, протягивая кучу анчоусов и чеснока по разделочной доске. Отложите в сторону.

    В средней миске взбейте яичный желток, лимонный сок и горчицу до образования пены. Подложите кухонное полотенце под миску, чтобы она не теряла равновесия во время взбивания.

    Примите удобную позу для взбивания и, взбивая одной рукой, медленно влейте масло другой рукой. Вы хотите добавить масло крошечными каплями и заметите, что по мере того, как вы вбиваете масло, смесь в миске начинает светлеть и густеть.

    Когда все масло будет добавлено, проверьте консистенцию. Если он слишком густой, добавьте примерно чайную ложку воды. Если он слишком жидкий, продолжайте взбивать и влить еще немного масла.

    В завершение добавьте пюре из анчоусов, чеснока и пармезана. Дегустировать и обильно приправить солью и перцем. Хранить в холодильнике. Переодевание можно произвести за сутки.

    • Приготовьте гренки
    • Нагрейте духовку до 375 градусов по Фаренгейту.

      В миске среднего размера смешайте куски хлеба с оливковым маслом, щепоткой соли и небольшим количеством молотого черного перца.Добавьте сушеные травы, если используете, и хорошо перемешайте.

      Перенести на противень, выстланный пергаментной бумагой. Выпекать, помешивая, 10-15 минут до хрустящей корочки и светло-золотистого цвета по краям. Остудите, а затем храните в герметичном пакете 2–3 дня.

Советы Адама и Джоанны

  • Паста из анчоуса: 1 филе анчоуса равно 1/2 чайной ложки пасты из анчоуса (филе анчоуса и паста из анчоуса немного отличаются на вкус, поэтому добавляйте по своему вкусу)
  • Пищевая ценность: Пищевая ценность, представленная ниже, является приблизительной.Мы использовали базу данных USDA для расчета приблизительных значений.

Если вы готовите этот рецепт, сделайте снимок и отметьте его хэштегом #inspiredtaste — Нам нравится видеть ваши творения в Instagram и Facebook! Найдите нас: @inspiredtaste

Питание на порцию: размер порции 1/4 рецепта / 435 калорий / всего жиров 33,3 г / насыщенных жиров 6,6 г / холестерина 57,4 мг / натрия 531,9 мг / углеводов 26 г / пищевых волокон 2,6 г / всего сахара 0,6 г / белков 10,5 g

АВТОР: Адам и Джоанн Галлахер

ЛУЧШИЙ рецепт салата Цезарь!

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мою политику раскрытия информации.

ЛУЧШИЙ рецепт домашнего салата «Цезарь» — полный хрустящей зелени, поджаренных гренок на закваске, много Пармия и мой самый любимый соус «Цезарь». Не стесняйтесь добавить немного белков (курица, креветки, лосось и т. Д.) Или приготовить салат на гриле, если хотите!

Друзья, встречайте салат Цезарь моей мечты. ♡♡♡

Он приготовлен по моему любимому рецепту заправки для салата Цезарь, которым я поделился с вами ранее на этой неделе, который наполнен смелой смесью сливочных, пикантных вкусов умами, которые мы все знаем и любим в заправке Цезарь (включая анчоусы, которые, да, Считаю обязательным).Затем я также собираюсь настоять на том, чтобы мы взяли буханку хрустящего хлеба (мы неравнодушны к закваске в нашем доме) и потратим дополнительные 10 минут на подготовку, чтобы приготовить партию домашних гренок, которые, я обещаю, будут вкусными. в миллион раз лучше, чем гренки, купленные в магазине, и мгновенно повысит уровень вашей игры Цезарь. Нарежьте большую миску хрустящего ромена и хорошо перемешайте. (Или подавайте листья целиком, как якобы делал в свое время шеф-повар Цезарь.) Сверху щедро посыпьте стружкой пармезана и треснувшим черным перцем.Тогда наслаждайтесь, наслаждайтесь, , наслаждайтесь .

О боже, серьезно, это один из тех рецептов, который я мог бы есть каждый день всю оставшуюся жизнь и от которого никогда не устану. Мы любим и постоянно повторяем его в нашем доме — либо подавать отдельно как простой гарнир, либо в сочетании с белком (например, с лососем или курицей), чтобы создать больше основного блюда. И каждый раз это такой победитель.

Если ты любишь салаты Цезарь так же сильно, как и я, тебе стоит попробовать.

Лучший рецепт салата «Цезарь» | 1-минутное видео

Салат Цезарь Состав:

Итак, вот в чем суть домашнего салата Цезарь — поскольку в этом салате традиционно так мало компонентов, стоит покупать высококачественные ингредиенты (особенно хороший хрустящий хлеб и кусок выдержанного пармезана) и потратить несколько минут на приготовление вещи с нуля (не поддавайтесь этой магазинной заправке и гренкам!), чтобы сделать этого Цезаря абсолютно неотразимым.

Вот что нам понадобится, чтобы это произошло!

  • Цезарь-повязка: Ранее на этой неделе я опубликовал в блоге сообщение, полностью объясняющее все мои мысли о том, что представляет собой звездная повязка «Цезарь», которую вы можете прочитать здесь. Но в основном я неравнодушен к современному соусу Цезарь (который, как я узнал, немного отличается от оригинала от шеф-повара Цезаря), сделанный на основе оливкового масла и большого количества анчоусов, чеснока, пармезана, лимонного сока, дижона. и сырые яйца.Ниже я описал, как приготовить заправку на основе майонеза, если вы предпочитаете не использовать сырые яйца. Но в остальном я рекомендую следовать этой повязке до буквы — она ​​моя любимая!
  • Салат-латук: Нарезанные сердечки ромена или маленькие драгоценные камни традиционно используются в салате «Цезарь», потому что их красивые хрустящие листья хорошо сочетаются с хрустящими гренками и сливочной заправкой. (На самом деле, оригинальный салат Цезарь, как говорят, был сделан из цельных листьев салата, сбрызнутых заправкой, которую вы могли собрать и съесть пальцами, если хотите попробовать!) Тем не менее, вы действительно могли бы приготовить Салат Цезарь с любой зеленью, которую вы предпочитаете, поэтому выбирайте то, что вам больше всего нравится.
  • Домашние гренки: Ключевое слово: домашние . Я знаю, что гренки, купленные в магазине, очень соблазнительны. Но ребята, они никогда не бывают лучше самодельных! Так что возьмите буханку хлеба с хрустящей корочкой, которую могут испечь гренки, пока мы готовим другие компоненты салата.
  • Пармезан: Я люблю добавлять бритый пармезан в свои салаты «Цезарь» (вы можете либо купить в магазине бритую пармезан, либо просто взять овощечистку и самостоятельно сбрить дольку). Или, конечно, вы можете просто посыпать сверху тертым пармезаном.
  • Свежемолотый черный перец: И, наконец, я рекомендую несколько щедрых поворотов измельченного черного перца в завершение салата. Всегда так хорошо.

Как приготовить салат «Цезарь»:

Хорошо, вот базовый обзор того, как приготовить салат Цезарь! (Полные подробные инструкции, как всегда, включены в коробку с рецептами ниже.)

  1. Сделайте домашние гренки. Разорвите хрустящий хлеб на небольшие кусочки, перемешайте с оливковым маслом, солью и перцем и запекайте до хрустящей корочки.
  2. Сделайте заправку «Цезарь». Я обычно просто делаю заправку в традиционном блендере, так как работаю с целыми анчоусами, но вместо этого вижу здесь другие варианты, как приготовить ее вручную или с помощью погружного блендера.
  3. Перемешайте салат. В большой миске смешайте салат, домашние гренки и пармезан. Равномерно сбрызните желаемым количеством заправки и перемешайте до однородности.
  4. Подавать. Затем посыпьте каждую порцию пармезаном и свежемолотым черным перцем и наслаждайтесь!

Возможные варианты:

Есть, конечно, бесконечные вариации этого классического рецепта салата «Цезарь».Например, смело…

  • Добавьте приготовленный белок: Не стесняйтесь готовить (гриль, запекать, тушить и т. Д.) Свой любимый белок, чтобы добавить его в «Цезарь», если вы хотите превратить его в более легкий салат. Я особенно люблю делать салат «Цезарь» из лосося (с черным лососем), куриный салат «Цезарь» (с этими легкими запеченными куриными грудками) или салат «Цезарь» с креветками (с жареными или жареными креветками).
  • Добавьте пасту или тортеллини: Если вы хотите превратить этот рецепт в салат «Цезарь» из пасты, просто пропустите гренки и добавьте в смесь (охлажденную) пасту или тортеллини.
  • Используйте разную зелень: На самом деле, вы можете использовать практически любую зелень, чтобы приготовить салат «Цезарь». Но если вы хотите немного поправить здоровье, я рекомендую помассировать немного капусты, чтобы получился хороший салат из капусты Цезарь.
  • Приготовьте на гриле зелень: Если у вас есть гриль, я также люблю приготовить на гриле сердечки Ромена, чтобы приготовить салат Цезарь на гриле.

Еще больше любимых рецептов салатов:

Ищете более выигрышные рецепты зеленого салата? Вот несколько моих любимых:

Распечатать

Описание

Мой самый любимый рецепт домашнего салата «Цезарь»! По этому рецепту получается большая партия, поэтому при необходимости делите ее вдвое.


Шкала 1x2x3x

Состав

Салат Цезарь Состав:
  • 3 сердечка салата Ромэн (20 унций) или мелко нарезанных драгоценных камней
  • 1/2 стакана натертого или тертого пармезана, плюс дополнительно для украшения
  • Свежемолотый черный перец
Домашние гренки Ингредиенты:
  • 3 чашки небольших кусков (нарезанные или разорванные на кубики 3/4 дюйма) хрустящий хлеб
  • 2 столовые ложки оливкового масла
  • морская соль и свежемолотый черный перец
Состав заправки Цезарь:

Инструкции

  1. Сделайте домашние гренки. Нагрейте духовку до 375 ° F. Равномерно сбрызните оливковым маслом панировочные сухари на противне и перемешивайте, пока хлеб не будет равномерно покрыт маслом. Выложите хлеб ровным слоем, затем обильно приправьте солью и перцем. Выпекать 15-20 минут до хрустящей корочки.
  2. Сделайте заправку «Цезарь». Добавьте в блендер филе анчоусов, чеснок, яичные желтки, пармезан, лимонный сок, дижон, морскую соль и черный перец. Пюре в течение 5 секунд или до однородности. Затем, пока блендер все еще работает, снимите небольшую крышку с крышки блендера и постепенно вливайте оливковое масло, пока соус не станет полностью однородным.При необходимости добавьте несколько столовых ложек воды, пока заправка не приобретет желаемую консистенцию. (Я предпочитаю, чтобы у меня была консистенция жирных сливок.) Затем попробуйте и добавьте дополнительную соль и / или черный перец, если необходимо.
  3. Перемешайте салат. В большой миске смешайте салат, домашние гренки и пармезан. Равномерно сбрызните желаемым количеством заправки и перемешайте до однородности.
  4. Подавать. Подавать сразу с дополнительным количеством пармезана и свежемолотого черного перца.


Банкноты

Анчоусы: Не стесняйтесь использовать больше или меньше анчоусов по вкусу. При покупке анчоусов ищите в проходе с рыбными консервами небольшие банки или консервы с анчоусами, залитые маслом. В качестве альтернативы вы можете использовать пасту из анчоусов (1/2 чайной ложки = 1 анчоус, более или менее), но, честно говоря, я предпочитаю аромат целого филе анчоуса в этом рецепте.

Сырые яйца: Сырые яичные желтки традиционно используются в заправке «Цезарь».Но они несут в себе риск заражения сальмонеллой, поэтому вы употребляете их на свой страх и риск. Если вы предпочитаете не использовать сырые яйца в этом рецепте, вы можете использовать вместо них пастеризованные яичные желтки. Или вы можете заменить каждый желток на 1 столовую ложку майонеза.

Варианты заправки: Если у вас нет традиционного блендера, см. Здесь подробности о том, как приготовить эту заправку с помощью погружного (ручного) блендера или как приготовить ее на 100% вручную.

Рецепт салата «Цезарь» | Продовольственная сеть

Убрать выделение со всего

1 яичный желток *

3 столовые ложки свежего лимонного сока

1 столовая ложка измельченного чеснока

1/2 чайной ложки Вустерширского соуса

Хлопья красного перца 1/4 чайной ложки

1 столовая ложка дижонской горчицы

2 пюре из анчоусов

1 стакан растительного масла

1/3 стакана оливкового масла первого отжима

Соль и свежемолотый черный перец

1 крупный кочан салата ромэн, очистить и нарезать кусочками размером от 1 до 2 дюймов

Свежий тертый пармезан

2 стакана гренок

Рецепт салата «Цезарь» | Food Network Кухня

Убрать выделение со всего

Заправка для салата Цезарь:

6 зубчиков чеснока, протертых и измельченных

1 столовая ложка дижонской горчицы

1 столовая ложка уксуса

Кошерная соль и свежемолотый черный перец

2 столовые ложки майонеза

1/2 стакана оливкового масла

Лимонный сок, для приправы

Рубленое филе анчоусов, по желанию

Гренки с салатом Цезарь:

1 багет

Сливочное масло 3 ст.

1 чайная ложка чесночного порошка

1 чайная ложка паприки

1 чайная ложка свежемолотого черного перца

Салат ромэн, для сервировки

Свежий тертый пармезан, для подачи

.
17Июл

Неприятные ощущения в области сердца – Неприятное ощущение в области сердца: возможные причины, лечение

Неприятное ощущение в области сердца: возможные причины, лечение

Иногда человек чувствует неприятное ощущение в области сердца. А спровоцировать его могут стрессовые ситуации или услышанная плохая новость. Как правило, такой симптом не всегда сигнализирует о наличии серьезного дефекта, но в любом случае посетить специалиста все же следует, поскольку существует вероятность появления серьезного недуга.

Когда стоит срочно начинать бить тревогу?

неприятное ощущение в области сердца

Самое точное описание того, что он ощущает, может дать только сам человек. Поэтому, чтобы терапия была эффективной, при посещении специалиста необходимо описать все в точности, не пропуская никакой мелочи, но при этом не стоит и приукрашивать свое состояние. Важно понимать, что детальная характеристика — это залог правильно поставленного диагноза.

Когда человек совершает визит к специалисту, то во время сбора анамнеза доктор будет задавать следующие вопросы:

  • Если человека беспокоит неприятное ощущение в области сердца, то когда оно наступило, во время прима пищи или после еды. Во время нагрузки или в состоянии покоя.
  • На что похожи болевые ощущения – они колющие, режущие или ноющие.
  • На протяжении какого периода времени боль сохраняется или, наоборот, в какие моменты она полностью исчезает.

Все это очень важная информация, поскольку благодаря полученным данным специалист сможет предварительно определить, что беспокоит человека. Бывают часто неприятные ощущения в области сердца при ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Что влияет?

Например, стрессовые ситуации или нервные срывы напрямую влияют на состояние главного мотора нашего организма. Так, эти неприятные факторы способны участить пульс и поднять артериальное давление, что в тандеме с другими возможными недугами провоцирует тягостные ощущения в области сердца. Поэтому, для того чтобы избежать проявления такого неприятного симптома, следует полностью исключить виновников, провоцирующих неприятные ощущения в области сердца по вечерам.

Еще один провокатор, который способен вызвать болевые ощущения, это физические нагрузки. Боль в области сердца может побеспокоить даже совершенно здорового человека, если он будет поднимать излишне тяжелую ношу. В таком случае возникнут болевые ощущения вместе с покалыванием в районе сердца.

неприятные ощущение в области сердца слабость

Стоит отметить, что часто такая боль может отдавать в следующие области:

Но при этом ощущение тяжести в области сердца может еще и указывать на наличие в организме отравляющих веществ или возникать при банальной простуде.

Часто неприятные ощущения в груди могут возникнуть, если сердечная мышца не получает необходимое ей для нормальной работы питание. Даже проблемы с желудочно-кишечным трактом могут спровоцировать болевые ощущения. Особенно в тех случаях, когда человек употребляет жирную и острую пищу, а также чрезмерно распивает спиртные напитки.

Неприятное ощущение в области сердца — причины

Причины, по которым может болеть сердце, разнообразны. Часто болевые ощущения, которые появляются в области нашего главного мотора, не означают, что проблемы именно в нем. Поэтому медики разделили все такие неприятные ощущения по категориям, и вот что получилось:

  • дефекты сердца;
  • отравляющие воздействия;
  • большая нагрузка на сердечную мышцу;
  • дефекты дыхательной системы;
  • дефекты крупных вен и артерии;
  • полученные травмы нервных стволов;
  • травмы костной ткани;
  • травмы кожного покрова.
неприятные ощущения в области сердца нехватка воздуха

Как правило, именно эти недуги и провоцируют болевые ощущения, которые возникают в области сердца. Но в таком случае остается актуальным вопрос о том, как своевременно различить боль, вызванную именно сердцем, а не другой системой нашего организма.

Стенокардия

Неприятное ощущение в области сердца или боль сжимающего характера — первый признак гипоксии сердечной мышцы. При стенокардии напряжения сжимающая боль будет отражаться еще и позади грудины и отдаваться в левую лопатку и руку.

В основном, такой вид болевых ощущений характерен для людей, страдающих нарушениями сердечного ритма. Помимо этих болевых ощущений, часто у человека возникает маниакальный страх смерти и неровный пульс.

Если у человека стенокардический приступ, то боль также будет иметь сдавливающий характер, при этом нужно следить за продолжительностью болевых ощущений. Дело в том, что продолжительный приступ подает сигнал о начале развития тромбоза или резкого стеноза коронарных сосудов. Стоит отметить, что в данном случае прием нитроглицерина не даст результата, при таких болях следует незамедлительно вызывать кардиологическую неотложную помощь.

Инфаркт миокарда

неприятные ощущения в области сердца при всд

При резкой боли, которая появилась внезапно, следует также в срочном порядке вызывать скорую помощь, поскольку это первый признак развития инфаркта миокарда. Помимо резких болевых ощущений у человека появляется дрожь в руках, сильная потливость и нехватка кислорода.

Помимо этого, при инфаркте миокарда болевые ощущения могут быть смещены в область живота и напоминать кишечную колику. При этом у человека могут появиться сильная тошнота и рвотные позывы. А в некоторых ситуациях и потеря памяти с неконтролируемым мочеиспусканием.

Болезни ЖКТ

Если виновник — дефект пищевода и желудка, то болевые ощущения также будут дислоцироваться в области сердечной мышцы. А выражаться такой симптом будет резкой болью, мушками в глазах и головокружением. В основном данные ощущения могут проявляться после употребления пищи и по вечерам.

Также стоит отметить, что у человека может открыться кровотечение и произойти потеря сознания. Поэтому не стоит ждать дома, когда станет легче, следует немедленно обращаться за помощью.

Тромбоэмболия

При тромбоэмболии легочной артерии болевые ощущения будут усиливаться и носить давящий характер, при этом кровяное давление у человека падает и может даже случиться обморок. Главный признак развития именно этого дефекта — это панические атаки и чувство сильного страха смерти.

При переломе ребер у человека также может наблюдаться резкая боль в области сердца, постепенно перерастающая в грызущую или в ноющую. Такой симптом может то нарастать, то становиться менее выраженным, но при этом болевые ощущения в области сердца будут беспокоить даже при вдохе.

Если человек регулярно поднимает большие тяжести, то впоследствии его может побеспокоить давящая или тупая боль в области сердца. Сама по себе такая боль будет не продолжительной, а чаще всего беспокоит она только во время поднятия тяжести.

Нейроциркулярная дистония

Если человека беспокоит колющая и нерегулярная боль в области сердца, но при этом нарушения кровообращения замечены не были, то такой признак не считается опасным. В основном этот симптом проявляется в том случае, когда у человека выявляется нейроциркулярная дистония. Для этого дефекта характерна недостаточная скорость сужения и расширения сосудов. В данном случае будет нужно посетить врача и пройти необходимое обследовании для назначения адекватного лечения.

Стоит отметить, иногда неприятные ощущение в области сердца, слабость могут проявляться и при тахикардии.

Почему еще могут возникать?

неприятные ощущения в области сердца по вечерам

Но в подавляющем большинстве такой симптом возникает на фоне следующих процессов:

  • при воспалении;
  • при переохлаждении;
  • при растяжении мышечных тканей;
  • при межреберной невралгии;
  • при опоясывающем лишае.

В таких случаях сердечная боль может давать о себе знать во время кашля или вдоха.

При сильных болевых ощущениях в области сердца часто можно определить инфаркт. В таком случае, человека будет беспокоить очень сильная, даже непереносимая боль, также может начаться паника и боязнь смерти.

Если начали беспокоить ноющие боли, то это могут свидетельствовать о постоянном стрессовом состоянии больного. Часто главный признак — это «болевое ущемление сердца». Такой симптом получил классификацию «кардионевроз». Он провоцирует неприятные ощущения в области сердца. Нехватка воздуха тоже довольно частый симптом. А чтобы справиться с такой проблемой, порой человеку достаточно посетить хорошего психотерапевта. Как правило, именно этому специалисту удается полностью избавить человека от данной неприятности.

Какие должны быть действия больного при таких симптомах?

неприятные ощущения в области сердца от переживаний

Когда у человека в области сердца появляется дискомфорт, то самым правильным будет совершить визит к терапевту или к кардиологу. На приеме у доктора следует детально рассказать обо всех неприятных ощущениях, которые стали беспокоить человека. Затем врач назначит пройти дополнительное обследование в виде таких манипуляций, как:

  • сдача анализов крови и мочи;
  • флюорография;
  • ЭКГ с обязательной расшифровкой;
  • ЭХО-кардиопсия.

Стоит отметить, что врач может назначить дополнительные исследования, которые посчитает необходимыми.

Такое обследование поможет исключить развитие настоящих болезней миокарда или же даст гарантии, что нынешнее состояние больного не связано с риском проявления данной патологии. Возможно, болевые ощущения — это результат стрессовых ситуаций, которые наваливаются на человека ежедневно, поэтому специалист порекомендует хорошего психотерапевта, который поможет справиться с моральным грузом, вызывающим такой симптом. Бывают неприятные ощущения в области сердца от переживаний.

Стоит отметить, что как было описано выше, болевые ощущения могут быть спровоцированы развитием дефектов в другой системе человеческого организма, поэтому специалист с помощью обследования их выявит, что позволит своевременно приступить к лечению. Иногда развиваются неприятные ощущения в области сердца после еды. Это может говорить о болезни желудка.

ощущение тяжести в области сердца

Заключение

Боль в области сердца — это неприятный симптом, который может оказаться еще и опасным. Именно по этой причине затягивать визит к врачу не стоит. Важно понимать, что сердце — это наш основной двигатель и от того, насколько он здоров, зависит наше общее самочувствие. Поэтому, если у вас появились неприятные симптомы, обязательно покажитесь врачу, никогда не будет лишним перестраховаться.

fb.ru

причины и действия в домашних условиях

Содержание статьи

Причины

Думаю, вы не раз слышали о том, что тянущая боль в области сердца оказалась симптомом остеохондроза, а сильнейший дискомфорт в желудке послужил вестником инфаркта. Почему же происходит такая путаница? Ответ нужно искать в особенностях внутриутробного развития человека.

Органы грудной клетки, шеи и верхнего этажа брюшной полости формируются приблизительно в одно и то же время, да и располагаются очень близко друг к другу. Соответственно центры в спинном мозге, регулирующие их работу, локализуются также тесно. Болевой импульс может запросто перепрыгнуть сверху вниз или наоборот. Именно поэтому неприятные ощущения за грудиной лишь в половине случаев свидетельствуют о кардиогенной или сосудистой патологии.

Сердечные и сосудистые патологии

Пальма первенства среди патологий, сопровождающихся тянущей болью в районе сердца, конечно же, принадлежит кардиогенным и сосудистым заболеваниям. Отмечу, что одни из них проявляются постоянным дискомфортом за грудиной, для других же характерно приступообразное течение.

В таблице приведены основные заболевания, при которых возникает данная клиника, а также дополнительные симптомы, позволяющие их дифференцировать.

Стенокардия

Появляется на фоне ишемической болезни в тот момент, когда клеткам не хватает кислорода. Привести к появлению такой боли в сердце может как «забитость» коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, так и их спазм. Обычно патология манифестирует давящим ощущением, но в ряде случаев возникает ноющее или тянущее чувство слева от грудины.

Инфаркт миокарда

Атипичное течение заболевания может дебютировать именно тупой, а не острой, кинжальной болью. При этом приём «Нитроглицерина» не устраняет симптом. Появляется тревожность, страх и сильная одышка. Поиск удобного положения тела в этой ситуации бесполезен, так как облегчение не наступает. 

Перикардит

Патология, при которой воспаляется оболочка, или сумка, сердца – перикард. Причина кроется в инфекционном либо аутоиммунном процессе. Помимо тянущей глубинной боли возникает лихорадка, одышка, кашель. Часто заболеванию предшествует ОРВИ или инфаркт.

Расслаивающая аневризма аорты

Нозология, характеризующаяся появлением выпячивания в слабом месте аорты (аневризмой), после чего между слоями стенки этого мешочка начинает скапливаться кровь, постепенно раздвигая их. Опасность патологии в том, что до расслаивания она бессимптомна, а от развития первых признаков до момента разрыва сосуда и массивного кровоизлияния могут пройти лишь несколько часов. Заболевание у части пациентов сопровождается сильной тянущей болью в области сердца, иррадиирующей в руку, челюсть, шею. Также возникают посинение лица, набухание вен верхней половины тела.

Неврологические заболевания

Опираясь на свой опыт, могу сказать, что не менее редко причиной тянущей боли в сердце становятся неврологические патологии, а именно:

  1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. При сдавлении спинномозгового корешка грыжей или протрузией болевой импульс может распространиться на центры, которые отвечают за иннервацию сердца. Поэтому и возникает чувство постоянного дискомфорта за грудиной ноющего характера. Как отличить боль при остеохондрозе от сердечной проблемы, читайте здесь.
  2. Межрёберная невралгия. Компрессия этого нерва может произойти недалеко от позвоночника, а может и вблизи грудинно-рёберного сочленения. Последняя ситуация создаст иллюзию боли под сердцем или непосредственно в нём. Как провести дифференциальную диагностику и определить источник дискомфорта, написано тут.
  3. Вегетососудистая дистония. Существование данного диагноза до сих пор оспаривается, так как, несмотря на наличие жалоб и, зачастую, ярких симптомов, органической патологии нервной системы не обнаруживается. Выявляют лишь дисфункцию её автономного центра, регулирующего работу внутренних органов. Течение обычно приступообразное и кроме тянущей боли в сердце может присутствовать одышка, колебания давления, потливость, приливы жара. Ниже по ссылке мы разместили видео, в котором наш эксперт простыми словами объясняет, что такое ВСД и как с ней жить.
  4. Невроз. Пограничное состояние между неврологией и психиатрией. Человек, грубо говоря, сам себе придумывает болезнь, симптомы которой могут меняться молниеносно быстро. Описывая своё состояние, пациент может пожаловаться на боли в районе сердца сначала колющего характера, а через пять минут они уже будут давящими и сопровождаться перебоями в пульсе.

Совет специалиста

Хочу поделиться с вами информацией о ряде признаков, которые позволят отличить кардиогенный характер приступа от неврологического. Первое, на что следует обратить внимание, это болезненность возле позвоночника или в межрёберных промежутках. При сердечных патологиях она отсутствует. Не менее важным фактором считается наличие гемодинамических изменений (колебания ЧСС и артериального давления), которые в 99% случаев являются обязательными спутниками инфаркта и стенокардии.

Болезни дыхательной системы

Не удивляйтесь, если причиной тянущей боли в области сердца станет заболевание бронхов, лёгких или плевры, оболочки, покрывающей их.

Среди патологий дыхательной системы, манифестирующих этим симптомом, можно выделить:

  1. Пневмонию. Если воспаление располагается в нижней доле левого лёгкого, то клиника вполне может имитировать кардиалгию. Но при этом наблюдается кашель, повышение температуры тела, резко выраженная слабость и интоксикационный синдром.
  2. Абсцесс лёгкого, который находится слева, тоже нередко проявляет себя болью в районе сердца, особенно если он «подпирает» плевру и почти достиг стадии разрыва. Заболевание сопровождается лихорадкой, изредка кашлем, ломотой.
  3. Опухоль. Помимо дискомфорта за грудиной, для новообразования характерно снижение веса, тошнота, повышенная утомляемость. Неприятные ощущения усиливаются при попытке глубоко вдохнуть или покашлять.
  4. Плеврит, или воспаление инфекционного, а иногда и аутоиммунного генеза, плёнки, выстилающей изнутри грудную клетку, также может скрываться за тянущей болью в районе сердца. Нарастает она при дыхании, поворотах и сопровождается общей интоксикацией и повышением температуры.

Проблемы с органами пищеварения

Ощущая периодический дискомфорт под сердцем ноющего или тянущего характера, который связан с приёмом пищи, вы должны задуматься о патологии органов пищеварения. Создавать иллюзию сердечных болезней способны:

  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • панкреатит, как острый, так и обострение хронического;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, проще говоря, заброс желудочного содержимого в пищевод.

Хочу обратить ваше внимание на то, что такая боль в сердце будет сопровождаться изжогой, метеоризмом, тошнотой, нарушением стула и другими диспепсическими расстройствами.

Диагностика

Диагностика заболеваний, проявляющихся неприятными ощущениями за грудиной, всегда начинается с выполнения ЭКГ. И лишь в том случае, если на плёнке не будут обнаружены патологические изменения, доктор назначит дополнительное обследование, которое обычно включает:

  • обзорную рентгенограмму органов грудной клетки с целью выявления легочных нозологий;
  • КТ или МРТ позвоночника, электронейромиографию – позволят подтвердить остеохондроз или межрёберную невралгию;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопию – для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хочу обратить ваше внимание на то, что кардиогенные причины боли могут скрываться под маской других болезней, поэтому заниматься самодиагностикой категорически не рекомендуется.

Ведь чем раньше начато адекватное лечение, тем больше шансов полноценно восстановиться. О том, как бороться с приступом до обращения за медицинской помощью, я расскажу в следующем разделе.

Как помочь себе в домашних условиях

Если тянущая боль в области сердца возникла у вас внезапно, то первое, что необходимо сделать – это успокоиться. Важно выяснить, что спровоцировало приступ и устранить данный фактор.

Обязательно обеспечьте себе приток свежего воздуха:

  • откройте окно;
  • расстегните рубашку, ремень на брюках, ослабьте или снимите галстук.

Одним из главных этапов доврачебной помощи является приём «Нитроглицерина», который кладут под язык и рассасывают. При стенокардии препарат сразу же справиться с неприятными ощущениями, а вот и при инфаркте и внесердечных заболеваниях эффекта не будет. В этот момент нужно прислушаться к своим ощущениям и понять, какие же сопутствующие симптомы присутствуют. Когда клиническая картина напоминает вам таковую при остром нарушении кровообращения в миокарде, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Старайтесь не принимать больше никаких препаратов до приезда медиков, чтобы не «стереть» признаки патологии.

Клинический случай

В приёмное отделение доставлен пациент Е., 55 лет с впервые возникшей тянущей болью в области сердца, которая распространялась на эпигастральную область. Бригадой СМП был выставлен предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда». Больному сразу же выполнили ЭКГ, но признаков патологии не выявили. Помимо дискомфорта, отмечались тошнота, рвота после приёма пищи, диарея. Во время осмотра обнаружена болезненность при пальпации поджелудочной железы. Пациент вспомнил, что ранее при употреблении спиртного или жирной пищи у него «прихватывало в левом боку». Был заподозрен хронический панкреатит в стадии обострения.

Для подтверждения диагноза были сделаны клинический и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, копрограмма. Выявлены признаки панкреатита, что повлекло за собой назначение диеты, «Креона», «Дюспаталина», «Контрикала». На фоне данной терапии состояние пациента улучшилось и через 5 дней он был выписан с рекомендациями продолжить лечение амбулаторно.

Возникали ли у вас тянущие боли в сердце? Что вы предпринимали в связи с этим? Делитесь опытом в комментариях.

cardiograf.com

30 причин что это может быть и что делать

Давящая боль в области сердца — неспецифический симптом множества возможных заболеваний и патологических состояний.

Изолированно не встречается, протекает совместно с прочими отклонениями в самочувствии. Обычно соседствуют с аритмиями разного типа, нарушениями со стороны дыхания и газообмена, двигательными дисфункциями и прочими.

Купирование самого симптома не имеет большого значения, требуется лечение основного состояния под контролем грамотного специалиста по кардиологии, а в некоторых случаях по профильной хирургии.

Снять проявление можно стандартными или наркотическими анальгетиками. Выбор проводится исходя из тяжести общего состояния пациента. Развитие шока вероятно при некоторых заболеваниях, что усложняет лечение. В такой ситуации устранение признака играет одну из ключевых ролей.

Причины давящих ощущений

Факторы развития патологического симптома различны, их немало. Могут быть как первичными, так и вторичными.

Инфаркт миокарда

Острый, лавинообразный некроз участка сердечной мышцы. Развивается как итог длительно текущей артериальной гипертензии, коронарной недостаточности нестабильного прогрессирующего характера. Возникает, преимущественно, у пациентов старшего возраста.

инфаркт миокарда

Сопровождается группой проявлений неспецифического плана:

  • Интенсивная мучительная боль в грудной клетке, как будто защемило сердце. Дискомфорт отдает в левую руку, лопатку, живот в области желудка, может иррадиировать в спину. Определить инфаркт можно по силе неприятного ощущения. На фоне неотложного состояния есть риск развития шока.
  • Одышка. Невозможность набрать воздуха, неудовлетворенность процессом. Итог снижения газообмена. Возникает в состоянии полного покоя.
  • Нарушения сознания. Больной трудно выводится из обморока. Явлению предшествует помрачение мышления, неадекватные реакции на внешние раздражители.
  • Полный покой, эмоционально-психическая заторможенность или, напротив, возбуждение. Оба варианта одинаково опасны, второй не говорит о нормальном положении вещей. Все зависит от типа нервной системы больного.
  • Цианоз носогубного треугольника или же посинение области вокруг рта.
  • Бледность кожных покровов.
  • Повышенная, избыточная потливость гипергидроз.
  • Нарушение нормального ритма сердца. По типу тахикардии или обратного явления брадикардии.

Лечение в стационаре, срочное. Радикальные (хирургические) методики невозможны, требуется стабилизировать состояние больного и ускорить рубцевание тканей. В дальнейшем показана пожизненная поддерживающая терапия.

Тромбоэмболия

Суть патологического процесса заключается в закупорке легочной артерии (полной или частичной).

5353

В первом случае смерть наступает без предварительных проявлений в перспективе пары минут, без возможности вернуть пациента. Второй вариант может быть устранен. Интенсивность проявлений высокая.

Примерный перечень:

  • Давящая боль в сердце. Крайне интенсивная, как при инфаркте. Длится около 30 минут, может больше. Затем наступает период мнимого благополучия, когда ощущение сходит на нет. В этот момент деструкция кардиальных структур ускоряется, смерть становится почти неизбежным следствием.
  • Удушье. Пациенту тяжело дышать, вдох похож на заглатывание воздуха.
  • Нарушение сознание вплоть до наступления комы.
  • Тахикардия.
  • Изменение цвета лица (бледность кожных покровов).
  • Расширение или сужение зрачков.
  • Падение артериального давления, возможно до критических показателей.
  • Кашель, при развитом процессе со следами крови в отделяемом.

Терапия в стационаре. Бессознательных пациентов отправляют в реанимацию. Предпринимают срочные действия по купированию состояния: обычно консервативные (лекарственные) методы малоэффективны.

Миокардит

Воспаление мышечного слоя органа. Имеет в 80% случаев инфекционное происхождение.

Провоцируется вирусами, бактериями (пиогенная флора), реже грибками. Возможен аутоиммунный процесс.

Интенсивность признаков одинакова в обоих случаях. Вторые определяются хроническим, длительным течением. Для первых типична острота и высокая скорость развития.

миокардит

Симптомы:

  • Жмет сердце. Ощущается, будто давление в груди резко выросло. Сила дискомфорта значительная, но меньше чем при инфаркте.
  • Нехватка воздуха. Одышка присутствует в состоянии полного покоя, физическая активность невозможна. Пациент занимает вынужденное лежачее положение. Интенсификация механической деятельности приводит к остановке сердца.
  • Тахикардия. Пульс более 100 ударов в минуту постоянный, без перерыва, что существенно сказывается на качестве жизни и не позволяет нормально отдохнуть даже в ночное время.
  • Частый, но необязательный признак — повышение температуры тела. При инфекционных состояниях — от 38 градусов Цельсия. Аутоиммунные характеризуются показателем около 37 или чуть более того.

Лечение в стационаре. Применяются антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства. Также кардиопротекторы, при необходимости диуретики и кортикостероиды.

Длительность терапии варьируется от 4 до 12 дней. На протяжении полугода или больше показано динамическое, регулярное наблюдение у врача.

Ложная стенокардия

Представляет собой разновидность патологии неврогенного рода. Строго говоря к сердечным проблемам никакого отношения не имеет.

Это разновидность вегето-сосудистой дистонии. Опасности также не несет, но может быть ошибочно принята за неотложное состояние.

Сопровождается такими симптомами:

  • Тяжесть в сердце. Боли интенсивные, давящие, посередине груди. Продолжаются около 15 минут. Возникают эпизодически. По нескольку раз в течение дня. Если присмотреться, можно обнаружить связь между метеоусловиями, привычками, текущим эмоциональным состоянием и проявлением. Такая корреляция нехарактерна для истинных кардиальных заболеваний.
  • Одышка. Чувство нехватки воздуха имеет скорее психосоматический характер. Возникает у пациентов с особым складом нервной системы.

Прочих симптомов нет. Это и позволяет заподозрить ложную стенокардию. Точку в вопросе ставят объективные исследования (ЭХО и ЭКГ).

Лечение под контролем невролога. Применяются седативные, транквилизаторы, цереброваскулярные препараты. Прописывается диета.

Дефекты митрального клапана

Такие как пролапс (западение створок в полость камеры) или стеноз (вплоть до полного заращения).

пролапс митрального клапана

4353

Ощущения пациента следующие:

  • Щемящая боль в сердце. В отличие от прочих состояний, пороки подобного рода не развиваются сию же минуту. Это длительный процесс. Соответственно и болевой синдром продолжается на протяжении месяцев, если не лет. Приступообразное течение характерно, длительность каждого эпизода — от 10 до 30 минут или свыше. На дню может быть не один.
  • Ощущение давления в горле, ком, чувство инородного тела.
  • Головная боль, вертиго.
  • Слабость, сонливость. Это следствие начинающихся органических отклонений со стороны кардиальных структур и нарушения питания церебральных тканей.
  • Возможно незначительное повышение температуры тела.

Лечение строго хирургическое, но на начальном этапе мало кто порекомендует, что называется, лечь под нож. Грамотные врачи оттягивают этот момент до последнего, прибегают только в экстренном случае или если другого выхода не существует.

После операции показана поддерживающая терапия с применением медикаментов ряда групп. Конечная схема лечения зависит от того, насколько обширны изменения в анатомической структуре сердца и окружающих тканей.

Кардиалгия

Обобщенное наименование симптоматического комплекса, основу которого составляет боль в грудной клетке.

Продолжительность эпизодов дискомфорта минимальна, но повторяются они до 3-6 раз в день, на протяжении длительного времени.

Возможны периоды спонтанных ремиссий, когда проявления полностью отсутствуют в течение пары месяцев или даже лет. Затем рецидив и так по кругу.

Объективных причин дискомфорта, как правило, нет, что делает невозможным выявление происхождения, конкретизацию этиологического (первопричинного) фактора. Тогда говорят об идиопатической форме.

Гипертоническая болезнь

Особенно длительно текущая. Сопровождается не только и не столько болями в грудной клетке, сколько тюкающими ощущениями в затылочной области, темени.

Также возможны обмороки, синкопальные состояния, одышка, проблемы с речью, концентрацией внимания и прочими нервными функциями (онемение рук, кончиков пальцев). Лечение длительное. Острые состояния, вроде гипертоническго криза снимаются в стационаре.

Если сжимает сердце, это могут быть кардиальные отклонения. Их объединяет один факт: неприятные ощущения редко продолжаются более 40 минут даже при инфаркте, типично приступообразное течение.

Психосоматические факторы

Объективного характера не носят, то есть собственно патологий, влекущих дискомфорт нет. Это надуманная проблема в большинстве своем.

Примерный перечень возможных причин таков:

  • Ипохондрия. Психическое расстройство. В последние годы ученые склоняются к мысли, что это скорее качество личности. Повышенная тревожность в отношении своего здоровья. Сопровождается поисками несуществующих заболеваний, конечно безуспешными. Тяжесть и боли ложные, возникают в результате акцентирования внимания на анатомической области.
  • Стрессовые ситуации. Палка о двух концах. Возможно, что дискомфорт — результат длительного напряжения, но вполне способно случиться и так, что перегрузки привели к развитию кардиальных проблем.
  • Фобические состояния. Провоцируют приступы кардиалгии, также эпизоды тошноты, повышенной потливости, помрачения сознания. У особо впечатлительных возможны обмороки. Это не нормально. Нужно работать с психотерапевтом (не путать с «однокоренными» специалистами).
  • Синдром хронической усталости. Вопреки возможному представлению, это отнюдь не новомодное «буржуазное» заболевание. Волне реальная проблема. Развивается в результате астении нервной системы. Отсюда возможные органические патологии по причине нарушения регулирования сосудистого тонуса, частоты сердечных сокращений.
  • Посстравматическое стрессовое расстройство. Встречается у пациентов, перенесших насилие, военных, побывавших в настоящих конфликтах, также у людей после аварии и т.д.
    От лиц с предполагаемой психосоматикой в качестве источника болей нельзя отмахиваться ни в коем случае. Требуется тщательная диагностика. Возможно, пациент действительно ощущает дискомфорт, связанный с органическими патологиями.

Внекардиальные моменты

Встречается несколько состояний, способных имитировать сердечные боли.

Опухоль легких

Обычно левого, но не обязательно. В данной локализации с большой вероятностью встречаются злокачественные неоплазии, различные по гистологическим свойствам (саркомы и прочие).

Дополнительные симптомы:

  • Интенсивная одышка. Пациент страдает от неудовлетворенности естественным процессом. Постепенно явление влечет асфиксию и смерть.
  • Кровохаркание. Сопровождает даже начальные стадии.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Цефалгия (головная боль).
  • Длительные эпизоды гипертермии. Градусник находится на отметках от 37 до 37.7. Редко выше.
  • Боли в груди разлитого характера, не только в области сердца.
  • Тошнота, рвота.
  • Общая слабость. На поздних стадиях вплоть до невозможности встать с постели. У хронических больных наступает апатии, что усугубляет положение вещей.

Лечение хирургическое. С применением химио- и лучевых методик.

Пневмокониоз

Органический дефект в легких. Сопряжен с постепенной эпителизацией и кальцификацией тканей.

Не имеет специфических проявлений. Основной признак пневмосклероза — давит в области сердца. На самом же деле кардиальные структуры не задействованы, но это вопрос времени.

Лечение в принципе невозможно.

Туберкулез

Поражение легочных структур микобактерией или палочкой Коха, как ее по другому называют.

Сопровождается сильным длительным кашлем, потливостью по ночам, повышением температуры тела на продолжительной основе (иногда годами), изменением черт лица, кровохарканием.

Лечение эффективно на ранних стадиях. Применяются фторхинолоны (особая группа синтетических антибиотиков). Остальные мероприятия направлены на поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем.

Острая и хроническая пневмония

Воспаление легких. Боли неспецифичны, локализуются в области грудины, имеют тянущий давящий характер. Сопровождают человека основную часть времени. Усиливаются при физической активности, интенсификации дыхания.

Лечение в стационаре с применением противовоспалительных, антибиотиков, кортикостероидов, фунгицидов и прочих по показаниям. Каждый случай уникален, потому усредненная схема не имеет практической значимости.

Межреберная невралгия

Воспаление соответствующих тканей. Боли сильные, сжимающие, но прочих симптомов нет. Лечение проводится не всегда. Применяют НПВП.

Причины, почему давит сердце, могут не иметь кардиального происхождения. Врачи это знают, потому после исключения патологий своего профиля отправляют человека к прочим специалистам.

В отсутствии данных за органические состояния диагностируют идиопатический дискомфорт. Купируется в рамках надобности, это симптоматическая мера.

Как распознать сердечная боль или нет?

Есть несколько специфических признаков кардиальных ощущений:

  • Они не зависят от положения тела. Прочие усиливаются при перемене позы, движении. Это говорит о легочных проблемах, но чаще о межреберной невралгии.
  • С дыханием тоже связи нет. Прочие боли усиливаются при вдохе.
  • Длительность кардиальных ощущений не более 40 минут или часа даже в самых сложных случаях. Эпизоды могут быть частыми.
  • Интенсивность высокая только при инфаркте и острой стенокардии. Практикуется применение наркотических анальгетиков.

Неспецифичный признак именно сердечной боли — возможность купирования с помощью Нитроглицерина. Многие проблемы с мышечным органом именно так устраняются. Другие — нет.

Что получится предпринять в домашних условиях?

Практически ничего. Если причина тяжести в сердце не известна, есть вероятность сделать только хуже. Требуется вызвать скорую помощь и ждать прибытия врачей.

До приезда бригады рекомендуется занять горизонтальное положение. Если наблюдается сильная одышка — сесть, свесить руки и ноги, чтобы не мешать нормальному кровотоку. Под спину положить валик из подручных материалов.

Можно принять таблетку легкого седативного препарата на основе растительных компонентов. Пустырник или Валериана идеально подойдут (только не спиртовая настойка). При уверенности в кардиальном происхождении использовать Нитроглицерин. Он купирует боль.

Дышать искусственно не нужно. Вагусные приемы не помогут. Далее остается только ждать.

Чего нельзя делать никогда?

Умываться холодной водой, заниматься физической активностью, назначать себе какие-либо препараты, также не стоит ложиться в ванны, гулять, вообще ходить.

По прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте или транспортировки больного в стационар. Отказываться в любом случае не стоит.

Что нужно обследовать?

Диагностика проводится под контролем кардиолога. Если проблем по его части нет, пациента переадресовывают прочим специалистам.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного на предмет жалоб, также сбор анамнестических данных.
  • Измерение артериального давления (повышенное или пониженное, неспецифичный признак), частоты сердечных сокращений.
  • Аускультации (выслушивание тонов сердца).
  • Суточное мониторирование с применением автоматического аппарата Холтера. Регистрирует те же показатели на протяжении 24 часов.

545

  • Электрокардиография. Оценка функциональной активности кардиальных структур. Показывает малейшие ритмические нарушения.
  • Эхокардиография. Используется для выявления органических дефектов.

Иные методики, которые не относятся к кардиологии напрямую:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Анализ крови (общий, биохимический), также мокроты на предмет флоры.
  • МРТ легочных структур.
  • Исследование неврологического, психиатрического статуса (в отсутствии данных за иные состояния).
  • Возможно назначение ЭФИ, нагрузочных тестов. На усмотрение лечащих специалистов.

В заключение

Если сжимает, щемит сердце, что это может быть: легочные состояния, кардиальные проблемы или же психосоматика. Разбираться нужно по порядку.

Болезнетворные причины исключаются в первую же очередь. Затем рассматривают анамнез еще раз, выявляют естественные факторы. Если же нет тех или других диагностируют идиопатическую кардиалгию.

cardiogid.com

Неприятные ощущения в области сердца — причины, характеристика и диагностика

Когда сердце работает нормально – человек живет долго и полноценно, а вот любые неполадки с этим органом вызывают беспокойства. У некоторых людей периодически возникают неприятные ощущения в области сердца. Одни уверяют себя, что проблемы кроются в работе миокарда, а другие соглашаются на полное обследование. Всегда ли причина болей или неприятных ощущений кроется в сердце? Какие проблемы могут сообщать о себе дискомфортом в грудной клетке?

Причины неприятных ощущений

Дискомфорт в области сердца далеко не всегда связан с работой этого органа. Поэтому все причины неприятных ощущений слева в груди разделяют на сердечные и внесердечные.

Причины проблемы могут быть не в самом сердце

Причиной дискомфорта способна стать сильная физическая нагрузка. В таком случае боль отдает в грудину, руки, лопатки и шею. Иногда неприятные ощущения развиваются как осложнение после перенесенной инфекции. Во время болезни вырабатываются токсины, отравляющие организм. Человек испытывает дискомфорт в груди и думает, что болит сердце.

Боли могут быть долговременными или кратковременными. У кого-то неприятные ощущения сохранялись сутки и даже дольше.

Важно! Если острая боль в области сердца длится даже несколько минут, но человеку трудно дышать, кожа посинела или резко побледнела, появился холодный пот, важно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи! В некоторых случаях имеет место истинная сердечная боль, предупреждающая о развитии инфаркта миокарда.

Регулярные ноющие боли свидетельствуют о недостаточном питании сердечной мышцы. Чтобы поддержать этот орган, нужно пройти обследование и начать грамотное лечение.

Внесердечные причины болей

Дискомфорт в груди – не всегда симптом кардиологического заболевания. Ниже мы рассмотрим часто встречающиеся причины дискомфорта, которые никак не связаны с деятельностью сердца и сосудов.

Тяжелые ощущения в левой груди могут начаться из-за сильного стресса. При таких обстоятельствах в кровь выбрасывается большое количество адреналина. В результате происходит спазм сосудов сердца и мозга. Человек ощущает учащенное сердцебиение, показатели артериального давления повышаются. Чем дольше человек находится в состоянии стресса, тем сильнее неприятные ощущения.

Болевой симптом может развиваться у женщин во время гормональной перестройки. Ее вызывает:

  • беременность;
  • климакс;
  • пубертатный период.

В ответ на гормональные колебания появляются болевые ощущения, вызванные периодическими спазмами сосудов, в том числе и в сердце.

При ВСД многие пациенты думают, что у них начинается инфаркт миокарда, потому что симптомы схожи со стенокардией, но при этом характерных изменений на ЭКГ нет.

Порой симптомы многих заболеваний похожи

Болевой синдром в груди слева может развиться из-за слишком напряженного графика жизни. Нарушение биоритмов, недостаточный сон и отдых приводят к появлению колющих ощущений в сердце.

Вредные привычки тоже сильно сказываются на сердечно-сосудистой системе человека. Когда алкоголь или никотин попадают в кровь, они вызывают учащенный пульс и спазм сосудов. Это нередко сопровождается чувством дискомфорта в области груди.

Неприятные ощущения могут развиться и из-за проблем с органами ЖКТ. Язвенная болезнь, спазм и грыжа пищевода часто становятся причиной болевых явлений. Подобное же состояние вызывает межреберная невралгия, остеохондроз и плеврит.

Сердечные причины болей

Все же иногда у больного развивается сердечная патология, и боли в этой зоне являются истинными. Ни в коем случае нельзя игнорировать такие симптомы. Если сердце не лечить, постепенно развиваются осложнения, приводящие к летальному исходу.

Боли в районе сердца вызывают такие заболевания:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда;
  • пороки сердца, врожденные и приобретенные;
  • пролапс митрального клапана;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия.

Чтобы вовремя распознать симптомы каждого из заболеваний, важно детальнее рассмотреть их.

Признаки миокардита

Миокардит – воспалительное заболевание сердца человека. Оно проявляется не сразу, а постепенно.

Симптоматика может быть умеренной. Человек периодически ощущает покалывания в области сердца и тяжесть в груди. Симптомы становятся сильнее после физических нагрузок или спортивных тренировок, сопровождаются одышкой и слабостью.

Признаки перикардита

При перикардите происходит воспаление серозной оболочки сердца. Нередко это состояние вызывается инфекцией.

Возникают такие симптомы:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • тянущие боли;
  • тяжесть в сердце;
  • усиление ощущений при смене положения тела, лежа и при глубоком вдохе.

Чтобы точно установить диагноз, требуется обследование в медицинских условиях.

Признаки кардиомиопатии

Первичные симптомы не зависят от наличия нагрузок. Выражены острой болью. Заболевание сопровождается отечностью конечностей и области лица. болевые ощущения при кардиомиопатии не снимаются нитроглицерином.

Признаки инфаркта

Острая удушающая боль и страх смерти могут начаться независимо от нагрузки. Выделяется пот, кожа бледнеет, возможны обмороки. Острая жгучая боль купируется приемом нитроглицерина под язык. Скорая помощь обязательна. Только медики могут остановить отмирание клеток сердца и помочь пациенту.

Признаки пороков сердца

Пороки могут быть врожденными или приобретенными. Независимо от этого, человек испытывает болевые ощущения во всей левой половине груди. Состояние сопровождается синюшностью кожных покровов и слабостью. У людей, страдающих пороками сердца, чаще регистрируются болезни дыхательной системы.

Признаки пролапса митрального клапана

Боль тупая, но длительная. Сопровождается учащенным пульсом, головокружением. Прием нитроглицерина не дает эффекта. Требуется квалифицированное обследование, чтобы установить диагноз.

Признаки сердечной недостаточности

Помимо болевых ощущений, человек страдает от постоянной одышки. В зависимости от стадии заболевания, она появляется после физических нагрузок или в состоянии покоя.

Одышка – основной симптом при сердечной недостаточности

У пациента постепенно увеличивается вес, нарастают отеки. Состояние сопровождается покашливанием с выделением мокроты и аритмическими проявлениями.

Признаки аритмии

Помимо дискомфорта в зоне сердца, человек может ощущать неритмичные сокращения сердца, периодическое замирание. Нередко развивается одышка и постоянная тяжесть в груди.

Подробнее о том, как проявляется аритмия, и как себе помочь, рассказано в видео:

Диагностика и лечение

Только в медицинском центре проведут все необходимые обследования, точно определят источник дискомфорта и назначат эффективное лечение. Проводят такие мероприятия:

  • электрокардиографию;
  • стресс-ЭКГ;
  • Холтеровское мониторирование;
  • рентгенографию;
  • эхокардиографию;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • биопсию.

После полного обследования можно понять, стало ли сердце причиной дискомфорта. Лечение назначается только на основании полученных результатов.

У врачей есть все необходимое оборудование для проведения обследования

Не стоит заниматься самолечением. В вопросах сердца такие эксперименты могут стоить слишком дорого. Своевременное обращение к врачу может защитить здоровье и жизнь человека!

lechiserdce.ru

Неприятные ощущения в области сердца — Кардиология

анонимно

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 26 лет. В сентябре 2011 меня стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца, а именно: сердцебиение днем, иногда «перебои» в работе сердца, а по ночам мучила брадикардия (43-45 уд.мин), было тяжело дышать. Пошла на прием к кардиологу, сделали ЭКГ и холтер, в заключении написали: НРЦ по типу предсердной экстрасистолии, ВСД по смешанному типу. Врач назначил «Мексикор» и «Панангин». Пропила курс, улучшений не почувствовала. Была у невролога, пила антидепрессанты и транквилизаторы — не помогло, другой невролог назначил нейролептики и ноотропы, на фоне их приема у меня сильно увеличилось кол-во систол и если раньше они были одиночные, то потом стали идти «приступами». Т.е ни с того ни с сего начинается, сначала одиночные, потом парные систолы, в итоге, начинают чередоваться с нормальными ударами сердца примерно поровну, один нормальный удар-систола-нормальный удар и пр. Бывает по 2-3 подряд, тогда страшно вдвойне. Длится «приступ» 5-15 минут. В такие моменты пила корвалол и половинку анаприлина, потом врач Скорой посоветовал Эгилок, сказал, что он мягче. Я бросила пить таблетки и пошла еще раз обследовать сердце в другое место. Сделала так же ЭКГ, холтер и еще ЭХОкг. Сдала кровь на биохимию. Пока ходила с холтером, систол не было вообще (правда, он все же зарегистрировал 5 ЖЭС и одну предсердную), пульс днем составлял около 90уд\мин (макс 160), а ночью так же 45 примерно. В заключении ЭХОкг тоже ничего примечательного не было, все в пределах нормы (сплошное «не нарушено» и «не изменено»). По крови тоже все хорошо, только холестерин понижен. Кардиолог в очередной раз поставил мне диагноз ВСД, назначил транквилизатор «Адаптол» и какой-то препарат (не помню названия), для снижения частоты сердечных сокращений, т.к днем пульс высокий. Транквилизатор я пропила (как обычно, никаких улучшений), а второй препарат побоялась, т.к там в аннотации написано, что нельзя при пульсе ниже 50, а у меня ночью 45. В общем, суть моей проблемы такова: во-первых, меня беспокоит, что холтер так и не зарегистрировал у меня «приступ» систол. Я боюсь, что там может быть опасная форма аритмии. Во-вторых, меня стали беспокоить новые странные ощущения в сердце, кроме чувства жжения и покалывания, к которому я привыкла и списывала на ВСД, появилось чувство как бы бурления в области сердца (как раз слева, ближе к середине груди).Ощущение, как будто там что-то бьется в непонятном ритме. Пульс в это время трогаю — нормальный. Ощущения такие не постоянно, длятся по 5-10 минут, потом проходят, потом опять появляются. А еще вчера со мной произошла странная вещь, в положении лежа, в покое, вдруг сердце три раза сильно и быстро ударило в грудь, после чего началась тахикардия. Длилась недолго, минуты 2-3, потом сама по себе прошла. Я очень боюсь, что это какие-нибудь пробежки или трепетание предсердий, скажите, мне есть смысл дообследовать сердце? Брать в аренду кардиопейджер? Я еще часто болею простудными заболеваниями и боюсь, что со времени последнего обследования что-то могло измениться, вдруг осложнения на сердце.. Заранее спасибо за ответ.

health.mail.ru

Боли в районе сердца: причины

Почему возникают боли в районе сердца? Причиной развития такого дискомфорта могут служить совершенно разные патологические состояния. О них мы расскажем чуть ниже. Также вы узнаете о том, какой характер может иметь боль в груди в районе сердца.

боли в районе сердца

Основные сведения о болевом синдроме

Согласно статистическим данным боль в районе сердца при вдохе или выдохе является самой распространенной причиной обращения пациентов в службу скорой помощи. Однако специалисты утверждают, что далеко не всегда этот симптом представляет собой признак нарушенной работы главной мышцы организма человека.

Так почему появляются боли в районе сердца? Заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, костей, некоторых внутренних органов и суставов могут вполне стать причиной развития таких неприятных ощущений в груди.

Определить самостоятельно, почему возникают боли в районе сердца, довольно сложно. Диагностику такого дискомфорта затрудняет тот факт, что в разных ситуациях сердечная мышца может болеть по-разному. Выявить истинную причину подобных ощущений способен только опытный специалист.

Характер болевого синдрома

Какие могут быть боли в районе сердца? Такие ощущения в области груди пациенты описывают по-разному. Они бывают ноющие, колющие, давящие, жгучие, пронзающие, сжимающие и тянущие. Случается и такое, что дискомфорт в груди длится не очень долго. Хотя иногда он может не отпускать и в течение несколько часов или даже дней.

боль в груди в районе сердца

Боль слева, в районе сердца, может возникать и в покое, и при сильном волнении, а также после тяжелой физической работы. Также следует отметить, что иногда такие ощущения появляются лишь при резких движениях, поворотах, наклонах и глубоком дыхании. Кроме того, боли могут сопровождаться ощущением удушья, одышкой, кашлем, онемением рук, частым сердцебиением, повышенной температурой тела, а также отдавать в руки, лопатку, челюсть или шею.

Вероятные причины

Почему возникает боль в районе сердца при глубоком вдохе или выдохе? Причины такого состояния не всегда связаны с какими-либо кардиологическими заболеваниями. Хотя исключать такую вероятность тоже нельзя.

болит левая сторона грудины в районе сердца

Рассмотрим особенности тех заболеваний сердца, которые вызывают боли в груди, более подробно.

Стенокардия

При наличии такой болезни приступы возникают вследствие недостаточного кровоснабжения сердца. Происходит это в результате отложения холестериновых бляшек на стенках артерий, что препятствуют нормальному кровотоку.

Обычно при стенокардии люди жалуются на сдавливающие или сжимающие боли в районе грудной клетки, которые появляются при сильном волнении или физических нагрузках и прекращаются в спокойном состоянии.

Инфаркт миокарда

Если у вас болит левая сторона грудины в районе сердца, то, скорее всего, это связано с инфарктом миокарда. Жгучие или давящие ощущения возникают при закупорке сосудов тромбом, в итоге сердечная мышца не снабжается кровью и кислородом.

Также при инфаркте миокарда у пациента наблюдается одышка, холодный пот и тошнота. Боли при этом нарастают волнообразно, длятся очень долго, иррадиируют в шею, руки, нижнюю челюсть, лопатки и плечи. Кроме того, нередко случается и онемение кистей.

боль в районе сердца при вдохе

Пролапс митрального клапана

Такую патологию сопровождают распирающие и не слишком сильные боли. Также у пациента могут отмечаться головные боли, скачки давления и быстрая утомляемость.

Перикардит

Данное заболевание носит острый и инфекционный характер, а также представляет собой воспаление оболочки сердечной мышцы, которое сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. Люди при таком диагнозе обычно жалуются на колющие боли глубоко в груди. Они могут быть постоянными или же временными, а также усиливаться в лежачем положении и стихать при наклоне вперед.

Расслоение аорты

Для такого заболевания характерны резкие боли в районе сердца. Они возникают из-за отслоения внутреннего слоя сосуда под высоким давлением крови. Кстати, причинами такой патологии являются травмы грудной клетки или осложнение артериальной гипертензии.

Несердечные боли

Как было сказано выше, неприятные ощущения в грудной клетке могут быть не связаны с теми или иными заболеваниями сердца. Специалисты утверждают, что такой дискомфорт может возникнуть вследствие следующих причин:

  • Плеврит. Боли в груди при таком состоянии возникают из-за воспаления мембраны, которая окружает легкое и представляет собой своеобразную оболочку на внутренней части грудной полости. Дискомфорт при плеврите носит острый характер и может усиливаться во время кашля, а также при вдохе.боль в районе сердца при глубоком вдохе
  • Остеохондроз позвоночника, в частности шейного и грудного отдела. Такое заболевание очень часто путают со стенокардией. Боли при остеохондрозе ощущаются с левой стороны, за грудиной. Как правило, они носят продолжительный и интенсивный характер, отдают в руки и в спину, между лопатками. При определенных движениях (при движении рук или повороте головы) дискомфорт нередко усиливается.
  • Изжога. Неприятные ощущения в области сердца, что связаны с изжогой, могут продолжаться несколько часов. Обычно они появляются при физических нагрузках и в лежачем положении.
  • Панические атаки. Пациенты с вегетативными нарушениями испытывают не только дискомфорт в области сердца, но и жалуются на учащенное сердцебиение и дыхание, приступы страха, повышенную потливость.
  • Синдром Титце. Воспаление реберных хрящей очень часто вызывает боли в сердце. Такие ощущения схожи с приступами стенокардии. Они могут быть интенсивными и усиливаться при надавливании на ребра.
  • Эмболия легочной артерии представляет собой опасное для жизни состояние. При нем эмбола закупоривает артерию, что вызывает внезапную острую боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле. Также человек с таким диагнозом ощущает сердцебиение и одышку, испытывает чувство тревоги.боль слева в районе сердца
  • Межреберная невралгия. Боли при таком состоянии возникают после резких движений, кашля, глубокого вдоха или переохлаждения. При этом развивается простреливающая и резкая боль в межреберном промежутке. Такой синдром может быть настолько сильным, что человек в течение некоторого времени не способен двигаться или даже глубоко вздохнуть. Кстати, причиной развития межреберной невралгии является остеохондроз.
  • Пневмоторакс характеризуется спадением легкого. При таком состоянии боли в груди возникают внезапно. Также у пациента появляется слабость, одышка, учащенное сердцебиение и головокружение.
  • Опоясывающий лишай, возбудителем которого является вирус герпеса. При таком заболевании возникает ноющая боль в районе сердца (может быть простреливающей, жгучей или тупой).
  • Спазм пищевода. При такой патологии очень часто возникают неприятные ощущения в районе груди. Развитие спазма можно легко спутать с приступом стенокардии, так как в обоих случаях дискомфорт устраняется путем приема нитроглицерина.
  • Туберкулез. Легочная форма этой болезни также сопровождается болями в груди. Другими типичными признаками данного заболевания являются мокрота с кровью, кашель, ночная потливость, общая слабость, повышенная температура, потеря веса, плохой аппетит. При развитии туберкулеза позвоночника возникают болевые ощущения в спине, которые отдают в область сердца или могут быть опоясывающими.
  • Заболевания желчного пузыря и железы поджелудочной. Дискомфорт в животе, который появляется из-за развития панкреатита или холецистита, может наблюдаться прямо в области сердца.
  • Миозитом называют воспаление мышц грудной клетки, которое вызывается физической работой, сквозняком или травмами. При этом на поверхности в области груди появляется ноющая или тянущая боль. Она может отдавать в руки и шею, а также усиливаться при пальпации и движении.
  • Трахеит. Причиной развития такого состояния служат простудные заболевания, которые нередко приводят к воспалению слизистой трахеи. Подобное состояние сопровождается не только жгучей болью в центре грудной клетки, но и сильным кашлем (часто сухим).ноющая боль в районе сердца
  • Травмы ребер. При переломах и ушибах, особенно в случае ущемления нервного корешка, в районе груди могут появляться довольно сильные боли, которые усиливаются при пальпации.
  • Разрыв аневризмы аорты. При такой патологии человек ощущает боль в животе и спине, между лопатками, а также внезапный «разрыв» в груди. Также у больного появляется одышка и слабость (возможна потеря сознания.).
  • Вегетососудистая дистония. Люди, страдающие от этого заболевания, очень часто испытывают дискомфорт в области сердца (в верхней части). Такой симптом не представляет собой угрозы для жизни человека. Обычно он проходит на фоне отвлекающих факторов. В некоторых случаях такой признак может походить на симптомы инфаркта или приступа стенокардии. Однако от упомянутых заболеваний он отличается тем, что не проходит от приема нитроглицерина.

Таким образом, узнав о причине развития болевых ощущений в области грудной клетки, вы сможете полностью избавиться от них, обративших к опытному доктору.

fb.ru

Боли в области сердца

Межреберная невралгия или остеохондроз – колющая / режущая / тянущая / щемящая / жгучая боль, интенсивность которой меняется при перемене положения тела, усугубляется при кашле.30% всего взрослого населения.Использовать нестероидное противовоспалительное средство (местно или в таблетке) и обратиться к терапевту/неврологу.
Гипертонический криз (обострение гипертонической болезни) – щемящая / ноющая / сдавливающая / колющая / боль в комплексе с выраженной тошнотой, головокружением, рвотой и тахикардией. Частая причина боли в сердце при беременности.13000 на 100 тыс. населения.Принять средство для быстрого снижения давления (можно в форме капель), вызвать скорую и оказать неотложную помощь.
Вегетососудистая дистония (ВСД), кардионевроз (синдромы расстройства вегетативной нервной системы) — жгучая / колющая (иногда на вдохе) / ноющая / щемящая / тянущая боль, чаще у женщин, особенно после стресса или во время менструаций. Может сопровождаться тошнотой, головокружением, шумом в ушах, ком в горле.Статистика не ведется – диагноза не существует.Проветрить помещение, дать седативное средство и оказать дальнейшую помощь.
Стенокардия (острая форма ишемической болезни сердца) – резкая сжимающая приступообразная боль за грудиной. Часто проходит после приема «Нитроглицерина». Может отдавать в левую руку /левую часть туловища.2370 человек на 100 тыс. населения.Обеспечить покой в полусидящем положении, вызвать скорую, дать 1 таблетку «Нитроглицерина» и оказать неотложную помощь.
Инфаркт миокарда (острая форма ишемической болезни сердца) – сильная давящая / жгучая боль. Может отдавать в левую руку, в левую лопатку, в спину, в челюсть, в живот.136 человек на 100 тыс. населения.Вызвать скорую, дать 1 таблетку «Нитроглицерина» (при инфаркте лучше не становиться), через 15-20 мин — 325 мг «Аспирина», оказать неотложную помощь.
Миокардит (воспаление мышечного слоя сердца) – сжимающая / ноющая / тянущая постоянная боль в области сердца. Часто возникает после перенесенной ангины или повышения температуры (ОРВИ).10 человек на 100 тыс. населения.Обратиться к врачу для дальнейшего лечения — самостоятельные действия бесполезны.

cardiograf.com