Красный плоский лишай – это хроническое заболевание, поражающее рот и реже другие части тела. Когда он появляется во рту, его называют «красным плоским лишаем полости рта». Он может развиться либо только во рту, либо поразить одновременно и другие части вашего тела. Как правило, красный плоский лишай полости рта встречается у людей среднего и старшего возраста, при этом чаще среди женщин, чем мужчин.

Красный плоский лишай проявляется в самых разных формах. Наиболее распространенным признаком являются белые пятна на тканях рта (обычно на внутренних поверхностях щек, языке и деснах). Эти пятна обычно не болезненны, но иногда отмечаются покраснение, образование язвочек и крайне редко пузырей, а также белых пятен. В таких случаях вы можете чувствовать боль при потреблении горячей или острой пищи.

У многих больных причину образования красного плоского лишая полости рта определить не удается.

Это заболевание может быть признаком некоторой слабости иммунной системы, но страдающие им люди обычно не имеют никаких других проблем со здоровьем. Иногда красный плоский лишай полости рта развивается при приеме лекарств, таких как некоторые обезболивающие препараты, лекарства для диабетиков, средства от высокого кровяного давления, бета-блокаторы, препараты из соединений золота, орпенициламин. Красный плоский лишай полости рта не считается инфекционным заболеванием и не передается по наследству. Эмоциональный стресс и потребление острой пищи и цитрусовых часто ухудшают симптомы.

Как правило, это заболевание диагностируется специалистом во время тщательного осмотра полости рта. Внешне и по симптомам красный плоский лишай полости рта может напоминать некоторые другие расстройства, поэтому обычно делается биопсия, чтобы быть уверенным в диагнозе. Биопсия – это очень простая процедура, которая проводится под местной анестезией. Во время нее из полости рта забирается небольшой образец пораженной ткани. Образовавшаяся ранка обычно заживает через 7–10 дней.

Чаще всего лечение при красном плоском лишае полости рта требуется только при наличии болезненности. Иногда люди, у которых есть белые неболезненные пятна, жалуются на небольшую шероховатость слизистой оболочки рта. Как правило, никакого лечения не требуется. При необходимости лечения красного плоского лишая полости рта обычно используют кортикостероидную мазь, которую накладывают на пораженные участки. Некоторые пораженные участки могут требовать дополнительного лечения, например использования мази с иммунодепрессантным действием. Очень редко назначают кортикостероиды в виде таблеток или другие оральные препараты.

Следуйте указаниям вашего стоматолога. Он может посоветовать отказаться от потребления продуктов, ухудшающих симптомы, например острой пищи, а также от всего того, что вызывает у вас аллергию. Ваш стоматолог может также направить вас к врачу общей практики или врачу-специалисту для дополнительного обследования.

Как правило, красный плоский лишай полости рта не излечивается. У страдающих этим заболеванием людей белые пятна на слизистой оболочке рта имеются постоянно. Лечение может уменьшить боль, но обычно бывает трудно определить, что именно вызывает болезненные ощущения.

Может иметься некоторая связь между красным плоским лишаем полости рта и раком ротовой полости. У некоторых людей, долгое время страдающих красным плоским лишаем полости рта, развивается рак полости рта. Но число этих людей очень небольшое (1–3 процента), и точная природа связи между этими заболеваниями до сих пор не установлена.

Так как причина развития красного плоского лишая полости рта не известна, предупредить это заболевание невозможно. Но чтобы снизить общий риск развития серьезного заболевания слизистой оболочки рта, вы должны:

• не курить;
• не злоупотреблять алкоголем;
• есть много свежих овощей и фруктов.

Вне зависимости от того, имеется ли у вас красный плоский лишай полости рта или нет, вы должны чистить зубы перед сном и как минимум еще один раз в течение дня зубной пастой с фтором. Вы также должны регулярно посещать стоматолога для проверки состояния зубов и десен. Это позволит своевременно обнаруживать любые изменения в слизистой оболочке полости рта.

Published: 6^th February, 2017

Updated: 21^st February, 2018

Author:

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая

15 июля 2020

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая играет важную роль в дерматологии. У этих двух заболеваний есть общие черты, но много и отличий. Сегодня расскажем о самых основных.

Что нужно знать о псориазе

Псориаз — это лишай. Несмотря на то, что в сознании многих лишай ассоциируется исключительно с чем-то заразным, псориаз имеет второе название «чешуйчатый лишай», хотя не представляет угрозы для окружающих. Болезнь часто рецидивирует, снижает качество жизни. Полностью избавиться от псориаза невозможно, но убрать неприятные симптомы можно с помощью мази и коррекции образа жизни.

Число больных псориазом ежегодно увеличивается. У чешуйчатого лишая есть несколько типичных симптомов:

• розовые выступающие над поверхностью кожи пятна, которые шелушатся;
• на этих пятнах есть белые чешуйки;
• псориатические бляшки имеют тенденцию к слиянию;
• зуд разной степени интенсивности — от легкого покалывания до желания расчесать кожу до крови;
• белые слоящиеся пятна на ногтях;
• сухость и шелушение.

Чаще всего псориаз появляется на локтях, коленях, на голове и в паху. Возникнуть впервые он может в любом возрасте, не редко первые симптомы отмечаются в пубертатном периоде и в возрасте от 20 до 30 лет. Ученые считают, что основная причина псориаза — аутоиммунный процесс, когда собственный иммунитет атакует клетки кожи и вызывает хроническое воспаление.

Как распознать красный плоский лишай

О том, что у человека именно этот тип лишая, могут говорить плоские папулы красного или пурпурного цвета. В самом начале заболевания папулы очень маленькие, они достигают размеров не более 2-4 мм, при этом их поверхность слегка блестит при смешанном свете. Чаще всего высыпания появляются на сгибательных участках рук и ног, на туловище, половых органах, в том числе и на слизистых, а также во рту. Как и при псориазе, больному нестерпимо хочется расчесать пораженные места.

Считается, что КПЛ вызван также аутоиммунными факторами, как и псориаз. Триггером к появлению высыпаний могут быть самые разные факторы, например, гепатит С или прием некоторых препаратов.

Как понять, лишай или псориаз перед нами

Если резюмировать все вышесказанное, то можно выделить несколько похожих черт двух заболеваний:

• аутоиммунная природа;
• сыпь в виде папул;
• зуд;
• папулы красного цвета;
• часто поражаются сгибы рук и ног.

Возникает вопрос, как отличить псориаз от лишая. У болезней есть несколько отличий:

• псориатические бляшки шелушатся, на поверхности можно увидеть чешуйки, а при красном плоском лишае поверхность папул гладкая;
• псориаз не возникает на слизистых, а вот КПЛ часто поражает полость рта и слизистые поверхности гениталий;
• бляшки псориаза больше тех, что образуются при лишае;
• если красный плоский лишай поражает кожу головы, может возникнуть рубцовая алопеция.

Псориатическая триада

Во время осмотра, если перед врачом стоит задача подтвердить или опровергнуть псориаз, специалист оценивает наличие признаков псориатической триады:

• феномен стеаринового пятна — при соскабливании с поверхности пятна отделяются мягкие белесые чешуйки;
• феномен псориатической пленки — при соскабливании чешуек обнажается розовая гладкая поверхность бляшки;
• феномен точечного кровотечения — при полном соскабливании папул появляются мелкие капельки крови, напоминающие росу.

Так как лечение псориаза и КПЛ существенно отличается, важно обратиться к врачу при первых проявлениях, чтобы не терять времени и не усугублять положение.

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

эффективное лечение, симптомы и причины

Парапсориаз является относительно редким заболеванием. В статье мы расскажем о его формах, причинах и симптомах, а также о подходах к диагностике и лечению.

Парапсориаз объединяет группу хронических незаразных дерматозов неясного генеза, для которых характерны кожные высыпания, похожие на псориатические.

Причины и механизм развития парапсориаза малоизучены. Парапсориаз включает в себя красный плоский лишай, розовый лишай и «сухую» экзему. Все эти дерматозы похожи на псориаз, кроме таких его симптомов как:

• эффект стеаринового пятна при попытке соскоблить чешуйки;

• лакированная терминальная пленка;

• точечное кровотечение по типу капель росы.

Несмотря на то, что парапсориаз считается редким заболеванием, в связи с ухудшением экологической обстановки и увеличением количества аллергий парапсориаз возникает все чаще и чаще.

Какие формы принимает?

Основные формы парапсориаза:

• Каплевидный, или пятнистый;

• Бляшечный, или болезнь Брока;

• Лихеноидный.

В связи с тем, что заболевание мало изучено, на данный момент нет общепринятой классификации. Многие врачи рассматривают формы парапсориаза как отдельные заболевания.

Каплевидный парапсориаз

Или поверхностный инфекционно-аллергический васкулит (воспаление внутренней оболочки мелких сосудов). Он чаще развивается в весенне-осенний период вследствие перенесенной ангины, гриппа или пневмонии. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины. Различают хронический, наиболее частый, подострый и острый типы течения.

Заболевание проявляется мелкими плотными папулами (узелками) округлой формы с гладкой поверхностью, светло-розового, реже буровато-красного оттенка. Для высыпаний не характерно слияние.

Основная локализация — грудная клетка, внутренняя поверхность плеч и предплечий, спина, низ живота, внутренняя поверхность бедер, область крестца и подколенных ямок. В основании узелков наблюдается незначительная отечность (инфильтрат). Зуд и болезненность отсутствуют.

Параллельно с папулами иногда появляется ярко-красная сыпь, покрытая мелкими пластинчатыми чешуйками.

Эту разновидность заболевания также называют «парапсориаз пятнистый». Высыпания похожи на сыпь при вторичном сифилисе, поэтому здесь важна дифференциальная диагностика.

Хроническая форма

Высыпания проходят четыре стадии развития:

• «Скрытое» шелушение: на поверхности папулы при поскабливании появляются мелкие чешуйки.

• «Пурпура»: в результате расчесывания папулы начинают кровоточить по типу пурпуры.

• «Коллодийная» пленка: возникает в период уменьшения выраженности симптомов — чешуйка расположена в центре папулы, немного отделяясь от нее по краям;

• «Облатка»: чешуйка отделяется целиком, не повреждаясь.

Общая длительность этих стадий около 3-4 недель, после чего на коже остаются беловатые депигментированные пятна. Поражение слизистых оболочек отмечается редко.

Для хронической формы характерно длительное течение с обострениями в осенний и зимний период и ремиссиями в летнее время.

При правильно назначенной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача обострения носят менее выраженный характер, а периоды ремиссии становятся более длительными.

Острый парапсориаз

Как правило, острый парапсориаз развивается внезапно, сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и иногда — увеличением периферических лимфатических узлов.

В период обострения преобладают кровянистые отечные папулы диаметром до 1 см. Они проходят те же стадии развития, что и при хроническом течении, отличие в том, что в центре папул отмечается некроз (омертвение ткани) и нагноение, папула становится пустулой, оставляя после себя рубчик.

Острый парапсориаз чаще сопровождается сыпью на слизистых полости рта, половых органов. На степень остроты процесса указывает преобладание того или иного типа сыпи:

• везикулезный — пузырьки с прозрачной жидкостью;

• атрофический — с тенденцией к обратному развитию элементов в течение короткого времени;

• пурпурозный — преобладание кровянистых высыпаний отличает процесс с наиболее острым течением.

Заболевание может рецидивировать. На месте сыпи остаются участки депигментации или избыточной пигментации, а также рубчики.

Подострая форма

Симптоматика подострой формы сходна с симптомами хронического парапсориаза, их отличают элементы с повышенной кровоточивостью, а также мелкие папулезные высыпания на слизистых оболочках размером до 3 мм. Болезненные ощущения отсутствуют. На месте сыпи остаются гиперпигментированные и депигментированные участки.

Парапсориаз вариолиформный (оспоподобный) Габермана-Муха

Может возникать в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.

В течение продромального периода отмечаются недомогание, слабость, повышение температуры тела, увеличение периферических лимфоузлов. Затем появляется распространенная симметричная сыпь, которая локализуется на груди, животе, конечностях, включая ладони и стопы, редко — на волосистой части головы. В этом ее сходство с ветряной оспой.

Высыпания не склонны к слиянию или группировке.

К папулам, размером до 5-8 мм, на разных стадиях развития присоединяются элементы с центральным некрозом. На поверхности папул могут появляться пустулы с гнойным и везикулы с кровянистым содержимым, которые, подсыхая, образуют корочки. На месте корочек остаются пигментированные пятна и рубцы, схожие с последствиями ветряной оспы.

Очень редко возможны белесые высыпания на языке, твердом небе и слизистой оболочке щек.

Острая фаза вариолиформного парапсориаза длится от 1 до 1,5 месяцев. Если высыпания не проходят в течение полугода, заболевание переходит в хроническую форму.

Бляшечный парапсориаз

У большинства пациентов с этим заболеванием есть патологии ЖКТ или мочеполовой сферы. Поэтому эффективное лечение сопутствующих нарушений и правильное питание способствуют уменьшению кожных проявлений.

Бляшечный парапсориаз проявляется единичными или множественными пятнами, которые в течение долгого времени (до нескольких лет) могут оставаться неизменными.

Существует две формы заболевания:

Бляшечный парапсориаз чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Крупнобляшечный парапсориаз

Очаги воспаления представляют собой очень тонкие бляшки или плоские пятна неправильной либо овальной формы. Высыпания не сопровождаются болевыми ощущениями, в ряде случаев отмечается незначительный зуд. Элементы сыпи имеют четкие границы, с течением времени не увеличиваются, но их количество возрастает.

Локализация — нижние отделы грудной клетки, бедра, сгибательные поверхности, участки тела, подверженные частому трению. Не исключено появление сыпи на коже молочных желез. Цвет высыпаний может быть красно-коричневым, беловато-розовым, сине-красным, бурым.

Для очагов свойственна атрофическая васкулярная пойкилодермия, которая характеризуется:

• морщинистой поверхностью по типу смятой папиросной бумаги;

• дисхромией в виде крапчатой пигментации;

• телеангиоэктазиями.

Как правило, крупнобляшечный парапсориаз имеет хроническое течение (до нескольких десятков лет). Примерно в четверти случаев заболевание переходит в грибовидный микоз. При длительном течении происходит инфильтрация очага воспаления, появляются папулы, может появляться зуд.

Редкая форма крупнобляшечного парапсориаза — ретиформный, или сетчатый парапсориаз — характеризуется распространенными высыпаниями в виде папул или пятен с шелушащейся поверхностью. Почти все случаи сетчатой формы заканчиваются грибовидным микозом.

Мелкобляшечный парапсориаз

Проявляется гладкими, слегка шероховатыми или морщинистыми пятнами до 5 см в диаметре, желтовато-коричневого, желтовато-розоватого, красновато-синего или желтого цвета. Их форма может быть эллипсовидной удлиненной или по типу полос с заостренными концами.

При отсутствии корректного лечения или при раздражении кожи одеждой пятна начинают приобретать более сочную, яркую окраску. Элементы покрывают прозрачные тонкие чешуйки.

Высыпания локализуются преимущественно на груди параллельно расположению ребер, конечностях, в области грудных желез, крестца, по внутренней поверхности плеч и бедер.

Мелкобляшечный парапсориаз отличается хроническим течением.

Лихеноидный парапсориаз

Наиболее редкий из всех видов парапсориаза. Характеризуется высокой резистентностью к проводимому лечению.

Элементы сыпи включают плоские мелкие везикулы, папулы розового или буровато-красного цвета, покрытые в центре мелкими чешуйками, а также бляшки размером до 5 мм.

Со временем процесс распространяется на боковые поверхности грудной клетки, голову, лицо, конечности. На лице папулы часто располагаются группами, рассеянно или по типу полос, на ногах — склонны к слиянию. Папулы на губах имеют серовато-белую окраску и склонны к слиянию. На слизистых оболочках могут появляться отдельные элементы.

Высыпания находятся на разных стадиях развития, на их месте часто остаются очаги гипер- и гипопигментации и мелкие рубцы.

Причины парапсориаза

Многие вопросы, касающиеся причин развития парапсориаза, до конца не изучены. У больных с парапсориазом выявляются нарушения в виде снижения резистентности капилляров и повышения их проницаемости. Аналогичные нарушения выявляются при гриппе, ангине, менингококковом менингите, скарлатине, кори, ветряной оспе и многих других инфекционных заболеваниях.

Однако парапсориаз не заразное заболевание, поскольку в организме пациентов не диагностируется наличие возбудителей перечисленных выше инфекций.

Считается, что основная причина развития парапсориаза — это кожная воспалительная аутоиммунная реакция организма, вызванная антигенами в результате действия инфекционно-токсических агентов (вирусы острых инфекционных заболеваний, интоксикации различного характера, хронические очаги инфекции, аллергены и т. д.).

Вызвать воспалительную аутоиммунную реакцию могут соматические заболевания (хронические нарушения функции печени, желудка, кишечника), сезонные ОРВИ, избыточная инсоляция, эндокринологические нарушения и заболевания желез внутренней секреции и др.

Симптомы парапсориаза

Симптомы зависят от формы заболевания. Например, каплевидный парапсориаз может развиться в любое время года, протекать в нескольких формах – острой, хронической и подострой и не сопровождаться зудом или болевыми ощущениями.

При острой форме высыпания на коже появляются внезапно. Процесс начинается с небольшого пятна, в центре которого располагается покрытая чешуйками папула. Высыпания могут появляться на любых частях тела. Для парапсориаза характерна стадийность: сначала покраснение, затем папула, везикула и атрофические элементы сыпи. На последней стадии формируются рубцы и пигментные пятна.

Подострый парапсориаз имеет схожие с острой стадией симптомы, однако протекает на фоне более выраженного покраснения в очагах высыпаний. Сыпь локализуется преимущественно на руках и ногах.

Лихеноидный парапсориаз характеризуется сыпью округлой формы и имеет хроническое течение. Высыпания могут сливаться между собой, увеличивая очаги поражения.

Бляшечный парапсориаз проявляется в виде желтоватых пятен с ровными краями. Размер пятен — от 5 мм до 1,5 см. Обострение происходит в зимнее время.

Диагностика и лечение парапсориаза

Основной метод диагностики – клинический осмотр.

Дерматолог определяет характер высыпаний, их локализацию и форму, проводит дерматоскопию.

Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью дерматоскопа, который благодаря многократному увеличению позволяет выявить мельчайшие подробности строения и формы сыпи и точно определить форму заболевания.

В качестве дополнительных методов может проводиться диагностика на выявление сопутствующих заболеваний.

Хронический парапсориаз трудно поддается лечению, поэтому важно соблюдать все рекомендации доктора. Это позволит достигнуть длительной ремиссии.

Основные принципы терапии парапсориаза

ПУВА-терапия – ультрафиолетовое воздействие, позволяющее замедлить рост папул и активировать размножение здоровых клеток. ПУВА-терапия обеспечивает противовоспалительный, иммуностимулирующий и антибактериальный эффект.

Лекарственное лечение заключается в антибактериальной терапии, приеме витаминных комплексов, противоаллергических препаратов, успокаивающих средств.

Тяжелые формы заболевания, например, крупнобляшечный парапсориаз, лечатся глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Методические и оценочные материалы специалитет лечебное дело

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

Тема:  Осмотр больного. Исследование состояния здоровой кожи. Первичные и вторичные морфологические элементы сыпи. Принципы местного лечения кожных заболеваний

Цель занятия: научиться определять элементы кожных высыпаний, описывать локальный статус кожного больного.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

 1.      Теоретический разбор темы

Вопросы для подготовки по теме:

1. Принципы комплексной терапии больных дерматозами.

2. Седативная и десенсибилизирующая терапия.

3. Дието-, витамино-гормонотерапия.

4. Общеукрепляющая и стимулирующая терапия.

5. Антибиотикотерапия.

6. Физио-и курортотерапия.

7. Принципы местного лечения в дерматологии.

8. Формы лекарственных препаратов для наружного применения.

9. Характер действия местных средств.

10 Первичные морфологические элементы

11. Вторичные морфологические элементы

 2.     Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Тема:  Псориаз. Этиология, патогенез. Клинические разновидности и течение. Дифференциальная диагностика. Лечение. Красный плоский лишай. Патогенез. Клиника и течение заболеваний на коже и слизисты  оболочках. Патоморфология. Дифференциальный диагноз, лечение.

Цель занятия: изучить этиологию, патогенез клинические варианты течения и методы лечения псориаза и красного плоского лишая.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

 1.       Теоретический разбор темы

Дифференциальная диагностика псориаза, красного плоского лишая, папулезного сифилида

Вопросы для подготовки по теме:

1. Наиболее частые причины способствующие возникновению  псориаза и красного плоского лишая.

2. Типичная локализация псориаза.

3. Разновидности псориаза.

4. Типичная локализация красного плоского лишая.

5. Разновидности красного плоского лишая.

6. Характер течения псориаза.

7. Характер течения красного плоского лишая.

8. Методика лечения псориаза в соответствии со стадией течения.

   9. Методика лечения красного плоского лишая в соответствии со стадией течения.

  10. Методы профилактики псориаза и красного плоского лишая.

 2.           Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Тема:   Дерматиты простые и аллергические. Дифференциальный диагноз. Клинические особенности, лечение и профилактика. Токсикодермия. Синдром Лайелла. Лечение и профилактика различных форм токсикодермий. Экзема. Патогенез. Гистопатология. Классификация. Варианты клинического течения. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика обострения. дерматологических рецепторов.

Цель занятия: научить студентов диагностировать дерматиты, токсикодермию, экзему и определять тактику врача по назначению терапии и определению мер профилактики у больных с этими кожными болезнями.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

1. Теоретический разбор темы

Инструкция для самостоятельной работы обучающихся

Дифференциальная диагностика простого и аллергического дерматитов:

Вопросы для подготовки по теме:

1. Определение экземы.

2. Причины и патогенез различных экзем.

3. Классификация и клинические проявления экзем.

4.  Стадии, клинические формы и течение экзем.

5.  Отличие экземы от аллергического дерматита.

6.  Отличительные признаки экзем от сходных болезней кожи.

7.  Механизм действия лекарственных форм при наружной терапии.

8.  Лечение и профилактика экзем.                                                                                                                                                                                                         

9. Определение диагноза дерматита, токсидермии.

10. Классификация дерматитов.

11. Простые артифициальные дерматиты, факторы, вызывающие их. Профилактика простых дерматитов, их лечение.

12. Аллергические дерматиты, патогенез, клиника, лечение.

13. Токсидермии, этиология и патогенез, клиника, лечение.

14. Полиморфная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, Этиопатогенез. Клиника, лечение, профилактика.

Ситуационные задачи

Задача №1

На прием к врачу обратилась больная, 35 лет с жалобами на высыпания и зуд кожи кистей. Из анамнеза стало известно, что высыпания появлялись неоднократно в течение года после стирки стиральным порошком «Лоск». При осмотре: на коже кистей имеется выраженная эритема, отечность, множество узелков и пузырьков, эрозии, мокнутие.

О каком заболевании можно думать?

Какое лечение должно быть проведено больной?

Как можно предупредить возникновение аналогичного поражения кожи?

Задача №2

На прием к участковому врачу обратился пациент 40 лет с жалобами на недомогание, сыпь по кожному покрову, сопровождающуюся зудом. Высыпания на коже появились 2 дня назад и постепенно увеличиваются как в размере, так и в количестве.

Можно ли поставить диагноз? Какова ваша дальнейшая тактика?

Из анамнеза удалось выяснить, что несколько дней назад по поводу головной боли и чувства першения в горле больной начал принимать сульфодиметоксин. Осмотр больного показал отсутствие патологии со стороны легких, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, температура тела 36,9° С. При осмотре: на коже туловища и конечностей имеется обильная полиморфная сыпь, состоящая из пятен, местами сливающихся между собой, розового цвета, размером до 1-2 см  в диаметре, с нечеткими границами. Часть пятен отечна, с небольшим фиолетовым оттенком. Также выявляются папулезная сыпь размером до 2 мм в диаметре, ярко розового цвета. При серологическом исследовании крови: КСР – отрицательные.

Можно ли сейчас, с учетом анамнеза и осмотра больного поставить диагноз?

Какое необходимо провести лечение и какие дать рекомендации больному для профилактики рецидива заболевания?

Задача №3  

Мальчик 6 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпания на ушных раковинах, лице, пальцах рук, сопровождающиеся зудом, жжением, слабой болезненностью. Высыпания появились 1 неделю назад.

При осмотре: на открытых участках тела – лице, ушных раковинах, кистях имеется нерезко ограниченная отечность плотноватой консистенции, цианотично-красного цвета, при пальпации пораженных участков – легкая болезненность.

Какие дополнительные вопросы необходимо задать больному?

С какими диагнозами необходимо дифференцировать? Лечебные и профилактические мероприятия.

Задача №4

Ребенок 10-дневного возраста получает профилактического лечение антибиотиком пенициллинового ряда по поводу сифилиса. На коже появилась обильная диссеминированная папулезная сыпь розового цвета. Ребенок беспокойный, плохо спит, ест. Поднялась температура тела до 38° С. Диагноз заболевания? Лечебные мероприятия?

Задача №5

Девочка 4 лет получала лечение по поводу чесотки 10% бензил0бензоатом в течение 7 дней, после чего усилился зуд, появилось жжение кожи. Весь кожный покров диффузно покраснел, стал шелушиться.

О каком осложнении лечения можно подумать? Какая дальнейшая тактика ведения данного больного?

 2.           Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Тема: Курация стационарных больных. Разбор историй болезни курированных больных. Критический анализ данных анамнеза болезни и жизни. Данные специального статуса. Обоснование поставленного диагноза и назначенного лечения.

Инструкция по написанию истории болезни

1. Паспортная часть
2. Жалобы
3. Анамнез заболевания
4. Анамнез жизни
5. Данные объективного обследования
6. Локальный статус
7. Предварительный диагноз и его обоснование
8. План дополнительных методов обследования
9. Данные дополнительного обследования
10. Дифференциальный диагноз
11. Клинический диагноз и его обоснование
12. Лечение данной патологии
13. Лечение данного больного
14. Список использованной литературы

В паспортные данные следует включать следующие разделы:

ФИО

Дата и время поступления

Дата выписки

Пол

Возраст

Профессия и место работы

Место жительства

Жалобы больного на момент поступления в стационар  включают основные, связанные с данным заболеванием и второстепенные, связанные с сопутствующей патологией. Кроме того необходимо учитывать  и указывать их полную и развернутую характеристику.

В хронологическом порядке излагается начало заболевания, обстоятельства при которых оно возникло, симптомы проявления болезни и их динамика. Кроме того, необходимо уточнить изменение характера жалоб за прошедший период, отметить первое обращение за медицинской помощью, проведенное лечение и его эффективность.

При описании основных симптомов должны быть указаны: их локализация, качественные характеристики (начало, длительность, частота), обстоятельства возникновения, усиливающие или облегчающие факторы, сопутствующие проявления.

Излагается по следующей схеме:

Общие биографические данные по периодам жизни (младенчество, детство, зрелый возраст).

Перенесенные ранее заболевания: детские болезни (перенесенные инфекции), болезни взрослого периода, включая: нервные, психические, острозаразные. Обязательно следует отметить, были или нет: туберкулез, венерические заболевания, гепатит, онкологическая патология, ВИЧ, сахарный диабет.

Указать предшествующие операции и травмы.

Для женщин обязателен гинекологический анамнез (количество беременностей, родов, менструальный цикл, его регулярность, время последней менструации, время наступления менопаузы).

Аллергологический анамнез (переносимость лекарственных препаратов, если есть то проявления аллергии, с обязательным перечислением препаратов).

Гемотрансфузионный анамнез (были или нет переливания крови, когда, по какому поводу).

Семейный анамнез

Условия быта и труда

Вредные привычки (курение, прием алкоголя, наркотиков)

Наследственность.

Общие данные включают: общее состояние, положение и двигательную активность больного, телосложение, массу тела, рост, степень половой зрелости, температуру, состояние кожи и видимых слизистых, подкожной клетчатки. Пальпацию лимфоузлов (подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, паховые), состояние мышечной, костно-суставной системы, включая сколиоз.

Психический статус: (сознание, интеллект, настроение, речь).

Нервный статус поверхностные, глубокие рефлексы, дермографизм, мышечный тонус, нистагм поза Ромберга.

Эндокринная система: осмотр и пальпацию щитовидной, молочных желез.

Органы дыхания: частота ритмичность, глубина дыхательных движений, форма грудной клетки, пальпация, перкуссия и аускультация.

Сердечно-сосудистая система: ЧСС, пульс, его ритм, АД, пальпация, перкуссия и аускультация сердца, пульс, давление, пульсация и аускультация периферических сосудов.

Органы пищеварения: полость рта и глотка, зубы, язык, зев, миндалины, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация брюшной полости, исследование прямой кишки, паховых областей (грыжа), физиологические отправления.

Мочеполовые органы: пальпация почек, мочеиспускание.

Описание локального статуса должно включать локализацию, распространенность процесса, первичные и вторичные морфологические элементы  с подробным описанием характеристик (размер, форма, границы, цвет. Плотность, слияние ит. д.)

На основании данных полученных при сборе анамнеза, при осмотре и клиническом обследовании больного вы должны сформулировать предварительный диагноз. Диагноз формулируется по единым правилам и включает основное заболевание, его осложнение и сопутствующее заболевание. Допускается написание обобщенного диагноза (Например: Гастродуоденальное кровотечение). Необходимо обратить внимание, что предварительный и клинический диагнозы могут не совпадать.

                Необходимо указать все методы исследования, которые вы считаете необходимыми для подтверждения или опровержения вашего предварительного диагноза, при этом обязательно указывается цель каждого исследования.

Для дифференциальной диагностики выберете не менее 2 заболеваний, при которых могут наблюдаться подобные патологические симптомы. При этом необходимо помнить, что ряд заболеваний могут протекать атипично и соответственно требовать определенных диагностических мероприятий для подтверждения или исключения данного заболевания. Попытайтесь сформулировать жалобы, данные анамнеза или симптомы, не вписывающиеся в клиническую картину установленного вами заболевания, и приведите необходимые методы обследования, способствующие разрешению возникших диагностических вопросов.

На основании жалоб больного, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общего и локального статуса, методов дополнительных обследований и лабораторных данных следует сформулировать клинический диагноз и обосновать его.

Обосновывать следует полный клинический диагноз, то есть не только основное заболевание, но и его стадию, степень и осложнения.

            В данном разделе описываются современные подходы к лечению данного заболевания. Указывается тактика ведения больного. При этом необходимо привести возможные консервативные мероприятия с описанием групп препаратов. Показания и варианты оперативных вмешательств, послеоперационное ведение больных.

Список использованной литературы

            Должен включать дополнительные источники, которые были использованы для написания истории болезни.

Тема: Атопический дерматит. Этиология, патогенез,  клинические особенности. Лечение, диспансеризация, Крапивница, почесухи, кожный зуд. Причинные факторы. Патогенез. Роль изменения реактивности организма. Классификация. Клинические разновидности.  Гистопатология. Принципы лечения. Профилактика.

Цель занятия: научить студентов диагностировать диффузный нейродермит, ограниченный нейродермит, крапивницу, составлять схему индивидуальной программы лечения этих заболеваний.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

1. Теоретический разбор темы

Вопросы для подготовки по теме:

1. Функциональное значение кожи.

2. Этиологические и патогенетические факторы в развитии нейродерматозов.

3. Разновидности нейродермитов.

4.  Наиболее характерная локализация высыпаний при нейродермите.

5.   Морфологические элементы при нейродермите и крапивнице.

6.  Методы общей терапии.

7.  Методы местной терапии.

8.  Методы профилактики рецидивов

 2.           Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Тема: Пиодермии. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Дифференциальный диагноз стафило-и стрептодермий. . Лечение. Профилактика. Чесотка. Возбудитель. Эпидемиология. Клиника. Осложнения. Профилактика. Лечение. Педикулез. Эпидемиология. Клиника. Лечение. Профилатика.

Цель занятия: изучение клинических особенностей, дифференциальной диагностики, методов лечения и профилактики гнойничковых и паразитарных заболеваний кожи.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

 1.           Теоретический разбор темы

Вопросы для подготовки по теме:

1. Заболевания кожи, вызываемые стафилококком: остиофолликулит, фолликулит, стафилококковый сикоз, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит, пузырчатка новорожденных, акне.

2. Заболевания кожи, вызываемые стрептококками: импетиго стрептококковые и его разновидности – буллезная, околоногтевой панариций, заеда, шанкриформная стрептодермия; сифилоподобная  папулезное импетиго, сухая стрептодермия, стрептококковая опрелость; эктима вульгарная, проникающая.

3. Смешанные стрептостафилококковые поражения кожи: импетиго вульгарное, диффузная стрепто-стафилодермия.

4.  Атипические формы пиодермитов: хроническая язвенная  пиодермия, вегетирующая пиодермия, ботриомикома.

5.  Пиоаллергиды.

6.  отличительные признаки пиодермиотов от паразитарного сикоза, пустулезного сифилиса, сифилитической эктимы, буллезных токсидермий, сифилитической пузырчатки, кандидозных поражений кожи, глубоких микозов.

7.  Принципы общей и наружной терапии больных пиодермиями.

8.  Методы общего лечения больных пиодермиями (иммунопрепараты, антибиотики, сульфаниламиды, витамины и др.)

   9. Наружное лечение пиодермий.

 10. Профилактика пиодермий на промышленных предприятиях, в родильных домах и детских коллективах.

 11. Морфологические и биологические свойства чесоточного клеща.

 12. Основные клинические признаки неосложненной и осложненной чесотки.

 13. Разновидности и симптомы вшивости.

 14. Лечение, борьба с чесоткой и вшивостью в коллективах, дезинфекционные мероприятия, контакты и т.д.

 2.           Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Тема: Простой пузырьковый лишай, опоясывающий лишай. Их этиология, патогенез, дифференциальный диагноз, осложнения, лечение. Бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск. Клиника, лечение, профилактика.. Экссудативная и узловатая эритемы, розовый лишай. Их патогенез, клинические разновидности, особенности течения. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика рецидивов при эритемах.

Цель занятия: научить студентов диагностировать микозы стоп и онихомикозы, проводить дифференциальный диагноз, определять тактику лечения больных микозами, наметить комплекс профилактических мероприятий.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

 1.           Теоретический разбор темы

Вопросы для подготовки по теме:

1. Как ставится диагноз грибкового заболевания.

2.  Методы учета и контроля при грибковых заболеваниях (план мероприятий).

3. Клиническая характеристика различных микозов стоп.

4. Клиническая картина руброфитии.

5. Клинические проявления и течение онихомикозов.

6.  Микиды. Роль микотической аллергии и нарушение общего состояния организма больного в патогенезе микозов стоп.

7.  Лечение больных микозами стоп (дисгидратической, интертригинозной, сквамозно-гиперкератотической).

8.  Лечение больных руброфитией.

9.  Эпидемиология и профилактика микозов стоп.

10.  Клиническая характеристика кандидозов.

11.  Патогенез кандидозов. Лечение и профилактика.

12. Методы профилактики грибковых болезней.

 2.     Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Тема: Простой пузырьковый лишай, опоясывающий лишай. Их этиология, патогенез, дифференциальный диагноз, осложнения, лечение. Бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск. Клиника, лечение, профилактика. Экссудативная и узловатая эритемы, розовый лишай. Их патогенез, клинические разновидности, особенности течения. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика рецидивов при эритемах.

Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, клинические проявления, эпидемиологическое значение вирусных болезней кожи и слизистых оболочек. Этиологию, клинические проявления, патогенез и предрасполагающие факторы инфекционных эритем.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

1. Теоретический разбор темы

Вопросы для подготовки по теме:

1. Этиология и эпидемиология герпетической инфекции.

2. Клинические проявления герпетической инфекции при первом и втором типах.

3. Методика лечения и профилактика герпетической инфекции.

4.  Этиология и эпидемиология бородавок, контагиозных моллюсков.

5.  Разновидности бородавок и  их клинические проявления.

6.  Клинические проявления контагиозного моллюска.

7.  Методы лечения и профилактики контагиозного моллюска.

8.  Этиология и эпидемиология инфекционных эритем.

9.  Разновидности инфекционных эритем, клинические проявления (многоформная экссудативная и узловатая эритемы).

10. Лечение и профилактика инфекционных эритем.

11. Этиология и эпидемиология розового лишая.

12. Характеристика клинических проявлений розового лишая.

13. Лечение и профилактика розового лишая Жибера.

 2.           Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Тема: Сифилис I. Бледная трепонема. Пути распространения инфекции. Инкубационный период. Симптомы I сифилиса. Классификация. Методы диагностики.

Цель занятия: научить студентов клинически распознавать первичный сифилис, определять круг необходимых исследований и приемов для подтверждения диагноза, уметь проводить дифференциально-диагностический поиск, изучить организационно-профилактические мероприятия, необходимые для  предупреждения распространения инфекции.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

 1.           Теоретический разбор темы

Вопросы для подготовки по теме:

1. Инкубационный период. Причины, влияющие на его продолжительность.

2. Первичный период сифилиса Продолжительность, клинические проявления.

3. Клиническая характеристика типичного твердого шанкра, его разновидностей, атипичных форм и осложнений.

4. Особенности клинической картины твердого шанкра в области губ, языка, десен, миндалин, переходных складок слизистой оболочки рта.    

5. Дифференциальная диагностика.

6. Гистопатология твердого шанкра.

7. Клинические особенности регионарного лимфаденита и лимфангоита.

8. Серологические  реакции в первичном периоде.

9. Полиаденит.

10. Продромальные явления.

 2.           Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Тема: Сифилис II. Продолжительность. Особенности течения и их объяснение. Вторичный свежий и вторичный рецидивный сифилис, их дифференциальный диагноз. Разновидности сифилидов и их симптоматика. Иммунологические реакции.

Цель занятия: научить студентов диагностировать вторичный свежий и рецедивный сифилис по клиническим проявлениям и данным лабораторных исследований, проводить дифференциальный диагноз, знать основные организационно-профилактические мероприятия при этом заболевании.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

 1.           Теоретический разбор темы

Вопросы для подготовки по теме:

1. Общие клинические симптомы, характерные для сифилидов вторичного периода сифилиса.

2. Клиническая характеристика и разновидности  розеолезных сифилидов.

3. Клиническая характеристика и разновидности папулезных сифилидов.

4. Клиническая характеристика и разновидности пустулезных сифилидов.

5. Отличительные признаки вторичного свежего сифилиса от вторичного рецидивного.

6. Отличие сыпей вторичного свежего периода сифилиса от токсидермии, разноцветного лишая, краснухи, кори, розового лишая и др.заболеваний.

7. Иммунитет и аллергия при вторичном сифилисе.

8.Клиническая характеристика и разновидности сифилитической алопеции.

9. Клиническая характеристика и разновидности сифилитической лейкодермы.

10. Критерии диагностики скрытого раннего сифилиса.

 2.           Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Тема: Сифилис III. Продолжительность. Особенности течения и классификация. Клиническая и гистологическая характеристика сифилидов. Иммунология. Врожденный сифилис. Классификация. Особенности течения и клиника каждого периода. Серодиагностика.

Цель занятия: научить студентов диагностировать третичный и врожденный сифилис, умению определять тактику врача недерматовенеролога при различных формах заболеваний, а также основным дифференциально-диагностическим приемам и организационно-профилактическим мероприятиям, необходимым при выявлении третичного или врожденного сифилиса. Научить студентов  на основе знаний анатомии, физиологии, микробиологии и общих методов клинического обследования больного диагностировать инфекции, передающиеся половым путем, наметить необходимые исследования для подтверждения диагноза и провести дифференциальный диагноз. Студент должен знать организационно-профилактические мероприятия, проводимые при выявлении больного, а также знать методы терапии этих заболеваний.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

1. Теоретический разбор темы

Вопросы для подготовки по теме:

1. Сроки и условия возникновения сифилидов третичного периода.

2. Патогистологические и клинические особенности третичного периода.

3. Разновидности, клинические проявления и течение поражений кожи и слизистых при третичном периоде сифилиса.

4. Клиническая картина поражений внутренних органов, костной, сердечно-сосудистой и нервной систем при третичном сифилисе.

5. Отличительные черты третичного сифилиса от доброкачественных и злокачественных новообразований, индуративной эритемы Базена, варикозных язв, туберкулезной волчанки, скрофулодермы, глубоких микозов.

6. Общие принципы лечения больных сифилисом.

7. Характеристика специфических противосифилитических препаратов, методики их применения и дозировка.

8. Схемы лечения взрослых, больных разными формами сифилиса, детей и беременных.

9. Профилактическое лечение детей и превентивное лечение взрослых.

 2.           Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Тема: Понятие о гонорейной, трихомонадной, хламидийной инфекции мочеполовых органов. Классификация. Методы диагностики, лечения, критерии  излеченности.

Цель занятия: научить студентов  на основе знаний анатомии, физиологии, микробиологии и общих методов клинического обследования больного диагностировать инфекции, передающиеся половым путем, наметить необходимые исследования для подтверждения диагноза и провести дифференциальный диагноз с гонореей и различными негонококковыми уретритами. Студент должен знать организационно-профилактические мероприятия, проводимые при выявлении больного, а также знать методы терапии этих заболеваний.

Учебная карта

1. Теоретический разбор темы
2. Практическая подготовка

1. Теоретический разбор темы

Вопросы для подготовки по теме:

1. Биоморфологические свойства ИППП.

2. Классификация инфекций, передаваемых половым путем.

3.Клиническая классификация уретритов (острота воспалительного процесса, длительность течения).

4. Методы этиологической диагностики.

5. Методы топической диагностики.

6. Методы провокации.

7. Осложнения уретритов и их последствия.

8.  Принципы общей и местной терапии мочеполовых инфекций и их осложнений.

9. Критерии излеченности мочеполовых инфекций.

10. Индивидуальная и общественная профилактика инфекций, передаваемых половым путем.

11. Лекарственные препараты, применяемые для различных ИППП

 2.           Практическая подготовка

Работа в условиях поликлиники и стационара с врачом-дерматовенерологом, которая включает:

— миникурацию пациентов дерматовенерологического профиля

— изучение и заполнение документов, регламентирующих деятельность врача-дерматовенеролога

— участие во врачебных обходах пациентов дерматовенерологического профиля

— работу с диспансерными группами больных дерматовенерологического профиля

— работу совместно с врачом в процедурном и мазевом кабинетах

-проведение профилактических и разъяснительных мероприятий с населением по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА

     Тема: Лепра. Возбудитель, патогенез. Клинические разновидности. Принципы диагностики и лечения.

Вопросы по теме для самостоятельного изучения:

1.Возбудитель лепры. Этиология, патогенез и классификация.

2.Клинические формы лепры.

3.Лепроматозный тип лепры. Клиника. Морфология элементов.

4.Туберкулоидный тип лепры. Клиника. Морфология элементов.

5. Недифференциированный тип лепры. Клиника. Морфология элементов.

6. Дифференциальная диагностика.

7. Диагностика.Морфологические проявления болезни на кожных покровах. Реакция организма на лепромин (лепроминовая реакция, проба Митсуда). Ранняя и поздняя положительная реакция.

8. Профилактика.

9. Симптом «Львиной морды». («морда льва» — facies leonina).

10. Лечение. Общие принципы лечения больных лепрой.

11. Схемы лечения взрослых, больных разными формами лепры.

Список литературы:

1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с. — (Серия «Национальные руководства»).

2. Курдина, М. И. Атлас кожных и венерических болезней: учеб. пособие для вузов / М.И. Курдина. — М.: Медицина; Шико, 2008. — 384 с.

3. Хэбиф, Томас П.. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 с. : ил.

Тема: Неотложные состояния в дерматологии.

Вопросы по теме для самостоятельного изучения:

1. Анафилактический шок. Этиология и патогенез.

2. Основные клинические проявления анафилактического шока, степени тяжести.

3. Лечение: немедленная и отсроченная терапия. Профилактика анафилактического шока.

4. Острые токсидермии. Этиология и патогенез.

5.Типы аллергических реакций: анафилактоидный, цитотоксический, иммунокомплексный и клеточный. Неиммунные механизмы развития острой лекарственной токсидермии.

6.Клиника лекарственных токсидермий. Лечение и профилактика (индивидуальная и общественная).

7. Токсические аутоиммунные реакции кожи: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Этиопатогенез.

8. Токсические аутоиммунные реакции кожи: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Клиническая картина.

9. Токсические аутоиммунные реакции кожи: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Диагностика. Лечение. Профилактика.

10. Герпес новорожденных. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика.

11. Гангренозная пиодермия. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

12. Острая крапивница. Отёк Квинке. Этиопатогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Список литературы:

1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с. — (Серия «Национальные руководства»).

2. Курдина, М. И. Атлас кожных и венерических болезней: учеб. пособие для вузов / М.И. Курдина. — М.: Медицина; Шико, 2008. — 384 с.

3. Хэбиф, Томас П.. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 с. : ил.

Тема: Профессиональные дерматозы.

Вопросы по теме для самостоятельного изучения:

1.Определение профессиональных дерматозов.

2. Этиология и патогенез.

3.Клинические проявления профессиональных дерматозов.

4. Диагностика профессиональных дерматозов.

5. Дифференциальная диагностика профессиональных дерматозов.

6. Методы лечения больных профессиональными дерматозами.

7. Тактика ведения больных профессиональными дерматозами.

8. Принципы лечения и трудоустройства больных профессиональными дерматозами.

9. Профилактическое лечение взрослых.

10. Организация борьбы с профессиональными дерматозами.

11. Основные клинические формы профессиональных дерматозов (дерматиты, экземы, токсидермии, гиперкератозы, стигмы).

12. Профессиональные микозы.

Список литературы:

1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с. — (Серия «Национальные руководства»).

2. Курдина, М. И. Атлас кожных и венерических болезней: учеб. пособие для вузов / М.И. Курдина. — М.: Медицина; Шико, 2008. — 384 с.

3. Хэбиф, Томас П.. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 с. : ил.

Тема: Кандидоз кожи и слизистых оболочек. Этиология, клиника, принципы лечения.

Вопросы по теме для самостоятельного изучения:

1. Определение кандидоза.

2. Характеристика возбудителей кандидомикозов.

3. Классификация кандидомикозов.

4. Заболевания, способствующие развитию кандидомикозов.

5. Дифференциальный диагноз кандидозов с экземой, эпидермофитией крупных складок, различными формами стрептодермий.

6. Лечение различных форм кандидозов (общее и местное).

7. Профилактика кандидозов.

Список литературы:

1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с. — (Серия «Национальные руководства»).

2. Курдина, М. И. Атлас кожных и венерических болезней: учеб. пособие для вузов / М.И. Курдина. — М.: Медицина; Шико, 2008. — 384 с.

3. Хэбиф, Томас П.. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 с. : ил.

Тема: История болезни дерматологического больного.

Вопросы по теме для самостоятельного изучения:

1. Осмотр. Этапы проведения. Сопоставление визуальных, пальпаторных данных. Выявление резко выраженной общей патологии.

2. Локальный статус. Принципы описания status localis.

3. Первичныe элементs сыпи.

4. Эволюция элементов сыпи.

5. Вторичные элементы сыпи.

6. Характерные симптомы и синдромы дерматоза.

7. Специальные методы в дерматологии. Поскабливание (граттаж). Пальпация. Диаскопия (витопрессия). Определение изоморфной реакции. Характер дермографизма. Кожные пробы. Прочие методы и пробы.

8. Лабораторные методы.

9. Аллергологические пробы и тесты.

10. Общие принципы лечения в дерматологии.

11. Клинический диагноз и его обоснование. Формулировка. Классификация по МКБ-10. Дифференциальный диагноз.

12. Порядок оформления экстренного извещения в дерматовенерологии.

Список литературы:

1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с. — (Серия «Национальные руководства»).

2. Курдина, М. И. Атлас кожных и венерических болезней: учеб. пособие для вузов / М.И. Курдина. — М.: Медицина; Шико, 2008. — 384 с.

3. Хэбиф, Томас П.. Кожные болезни: диагностика и лечение: рук. / Т.П. Хэбиф; пер. с англ., под ред. А.А. Кубановой. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 672 с. : ил.

Контрольные задания или иные материалы для оценки  результатов  освоения дисциплины

Перечень вопросов для  зачета.

1.    Первичные и вторичные элементы кожных высыпаний и их связь с гистопатологическими изменениями в эпидермисе и дерме.

2.    Импетиго стрептококковое и стрептостафилококковое (вульгарное). Пути инфицирования. Патогенез. Клинические разновидности. Лечение.

3.    Фурункулы и фурункулез. Гидраденит. Этиология, патогенез, клиника. Терапия острых и хронических рецидивирующих форм пиодермий. Профилактика пиодермий в быту и на производстве.

4.    Дерматиты и их причины. Контактные (простые) и аллергические дерматиты. Клинические разновидности. Методы диагностики. Кожные пробы. Лечение.

5.    Экзема. Патогенез. Гистопатология острой и хронической экземы. Этапы развития экзематозного процесса. Клиника и течение экземы. Разновидности экземы. Принципы лечения экземы в разных стадиях. Прогноз. Профилактика обострений.

6.    Токсикодермии (токсидермии). Патогенез. Отличие токсикодермий от лекарственных дерматитов. Клинические разновидности. Кожные проявления лекарственной болезни. Лечение.

7.    Поражения кожи и слизистых оболочек как осложнение лекарственной терапии. Патогенез, клинические разновидности (токсидермия, фиксированная эритема, вегетирующие формы токсикодермий, синдром Лайелла). Диагностика, лечение, профилактика.    

8.    Осложнения лекарственной терапии: поражения кожи и слизистых оболочек. Токсико-аллергическая форма  многоформной экссудативной эритемы. Синдром Стивенсона-Джонсона. Патогенез. Диагностика. Лечение. Профилактика.

9.    «Побочные действия лекарств» и «Токсические эффекты лекарств». Крапивница, как проявление лекарственной болезни. Клиника. Лечение.

10. Лекарственные токсикодермии, представленные пятнами. Клинические формы. Лечение.

11. Лекарственные токсикодермии. Буллезные формы. Клиника синдрома Стивенса-Джонсина. Лечение.

12. Буллезные лекарственные токсикодермии. Клиника токсического эпидермального некролиза. Лечение        

13. Индуративный туберкулез кожи. Этиология и патогенез. Особенности гистоморфологической картины. Клиника и течение. Методы диагностики. Принципы лечения и профилактики.

14. Колликвативный туберкулез кожи. Патогенез. Гистопатология. Клиника и течение. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения и профилактики.

15. Туберкулезная волчанка. Этиология и патогенез. Патоморфология люпомы. Клиника и течение. Основные клинические разновидности. Методы диагностики. Принципы лечения и профилактики.

16. Узловатая эритема. Этиология и патогенез. Острая и хронические формы. Клиника, течение, лечение. Дифференциальный диагноз с индуративным туберкулезом кожи.

17. Пузырчатка акантолитическая (вульгарная). Этиология и патогенез. Патоморфология кожных поражений. Клиника и течение. Прогноз. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Диспансеризация больных, её цели и методы.

18. Герпетиформный дерматоз Дюринга. Этиология и патогенез. Клиника, течение, прогноз. Особенности гистопатологии. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение.

19. Псориаз. Морфология и гистопатология высыпаний. Клиника и течение псориаза. Вульгарный псориаз, псориатическая эритродермия и псориатические артриты. Принципы терапии в разных стадиях и при разных формах псориаза.

20. Крапивница острая и хроническая. Этиология и патогенез. Клиника и течение. Лечение.

21. Атопический дерматит. Патогенез. Клиника и течение. Прогноз. Принципы местного и общего лечения. Диспансеризация. Трудоустройство.

22. Дискоидная красная волчанка. Этиология и патогенез. Клиника, течение, осложнения. Принципы терапии и профилактики рецидивов и обострений. Диспансеризация больных. «Переходные» формы красной волчанки.

23. Склеродермия. Этиология и патогенез. Гистоморфология. Очаговая (бляшечная) и системная склеродермия. Клиника, течение. Прогноз. Принципы лечения. Диспансеризация больных, её цели и методы.

24. Поверхностная трихофития. Возбудители. Пути передачи. Клиника поражений гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей. Хроническая трихофития. Диагностика. Принципы лечения и профилактики в семье и в организованных коллективах.

25. Инфильтративно-нагноительная трихофития. Возбудители. Эпидемиология. Клиника, течение. Принципы терапии. Диагностика. Профилактика.

26. Микроспория. Возбудители. Пути передачи инфекции. Клиника поражений гладкой кожи и волосистой части головы. Методы диагностики. Принципы терапии и профилактики.

27. Руброфития. Возбудитель. Пути передачи. Клиника поражений   стоп, гладкой кожи, ногтей. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика.

28. Кандидозы кожи и слизистых оболочек. Возбудители. Патогенез. Пути распространения инфекции. Клиника. Лечение. Методы диагностики. Профилактика.

29. Микозы стоп («Эпидермофития стоп»). Возбудители. Пути передачи инфекции. Клинические разновидности. Течение. Лечение. Профилактика.

30. Чесотка. Возбудитель. Пути передачи инфекции. Клиника, течение, осложнения. Лечение. Профилактика в семье и в организованных коллективах.

31. Герпес простой. Этиология и патогенез. Гистопатология. Пути распространения инфекции, обусловленной возбудителями первого и второго иммунотипа. Клиника и течение. Особенности диагностики при локализации на гениталиях. Лечение.

32. Герпес зостер («Опоясывающий лишай»). Этиология и патогенез. Клинические разновидности. Течение болезни. Лечение.

33. Остроконечные кондиломы. Этиология. Гистопатология. Пути заражения. Клиника. Лечение. Дифференциальный диагноз от широких кондилом, вульгарных и плоских бородавок.

34. Многоформная экссудативная эритема. Этиология и патогенез. Инфекционно-аллергическая и токсико-аллергическая формы. Клиника, течение, лечение. Профилактика рецидивов.

35. Красный плоский лишай. Этиология и патогенез.    Гистопатология. Клинические разновидности. Течение. Лечение.

36. Эпителиальные опухоли кожи. Базалиома. Особенности течения опухолевого процесса. 

37.  Плоскоклеточный рак кожи. Причины развития. Клинические формы. Диагностика.

38. Меланоклеточный рак кожи. Клиника. Диагностика.

39. Признаки малигнизации невусов.     

40. Возбудитель гонореи. Биология и морфология. Пути распространения гонококков в организме. Иммунитет при гонорее, реинфекция, рецидив и суперинфекция. Классификация гонореи. Методы лабораторной диагностики.

41. Урогенитальный хламидиоз у мужчин. Возбудитель, его морфологические и биологические особенности. Пути передачи инфекции. Клиника и течение урогенитальных поражений. Осложнения. Принципы диагностики и терапии. Профилактика.        

42. Общая патология сифилитической инфекции. Течение сифилиса в первичном периоде: клинические проявления и иммунологические изменения.                                                            

43.  Первичная сифилома. Клиника и течение. Дифференциальный диагноз от генитального герпеса, шанкриформной пиодермии, чесоточной эктимы и шанкроида /мягкого шанкра/.    44. Осложнения первичной сифиломы на гениталиях. Особенности клинической и лабораторной диагностики.

45. Клинические особенности экстрагенитальных первичных сифилом. Методы диагностики и дифференциальный диагноз.

46. Течение сифилитической инфекции во вторичном периоде. Общая характеристика течения. Иммунобиологические изменения в организме. Общая характеристика высыпаний вторичного периода. Гистопатология вторичных сифилидов. Различие между высыпаниями при вторичном свежем и вторичном рецидивном сифилисе.          

47. Сифилитическая розеола. Симптоматика, течение. Дифференциальный диагноз с высыпаниями при острых инфекционных болезнях (тифах, кори, скарлатине), розовом лишае и отрубевидном лишае.

48. Папулезный сифилид кожи. Клинические разновидности. Течение сифилитических папул на коже. Гистопатология папулезных сифилидов. Диагноз и дифференциальный диагноз.       

49. Вторичные сифилиды гениталий. Клинико-морфологические особенности папулезных высыпаний на гениталиях. Гистопатология. Течение. Дифференциальный диагноз.

50.     Методы постановки диагноза при вторичном свежем и рецидивном сифилисе. Диагностика раннего скрытого сифилиса. Диагностическая ценность серологических реакций при скрытом сифилисе.

51. Бугорковый сифилид кожи и слизистых оболочек. Гистопатология бугоркового сифилида. Клинические разновидности. Течение. Исход. Дифференциальный диагноз с туберкулезной волчанкой. Диагностика.  

52.        Гуммозные сифилиды кожи. Клинические разновидности, течение и исход гумм кожи. Гистопатология. Дифференциальный диагноз с колликвативным туберкулезом, новообразованиями, лейшманиозом, трофическими язвами. Диагностика сифилиса в третичной стадии.  

53.      Врожденный сифилис. Пути передачи сифилиса потомству. Сифилис плода. Поздний врожденный сифилис. Клиника. Течение. Методы диагностики. Профилактика и лечение. 

54. Саркома капоши. Клинические разновидности. Особенности течения эпидемической формы.  Клиника. Патоморфология. Диагностика.

55. Особенности течения инфекционный дерматозов (микозы, пиодермии, вирусные заболевания кожи) при ВИЧ инфекции.

56. Опухолевые манифестации ВИЧ инфекции. Грибовидный микоз. Стадии процесса. Диагностика

 Методические материалы, определяющие процедуры оценивания знаний, умений, навыков, характеризующих этапы формирования компетенций.

 Промежуточная аттестация по дисциплине дерматовенерология согласно учебному плану проводится в форме зачета с оценкой, учитывая результаты текущего контроля в оценивании формирования компетенций и результаты бально-рейтинговой системы оценки работы обучающегося. Аттестация проходит в форме собеседования  по зачетным билетам. Структура зачетного билета включает в себя 2 вопроса.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) — это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.

Основные факты:

• Красный плоский лишай является заболеванием неизвестной этиологии, но может проявляться, как аллергия;
• Заболевание поражает примерно 1-2% людей;
• Лишай чаще встречается у женщин;
• Намного чаще встречается заболевание у людей, возраст которых превышает 50 лет;
• Красный плоский лишай не заразен;
• Поражает кожу, слизистую оболочку рта и половые органы;
• Если заболевание протекает в полости рта, то возможны различные формы красного плоского лишая – от белых, кружевообразных полос до эрозий и язв;
• Белые поражения во время заболевания красным плоским лишаем чаще всего безболезненны, эрозивные — сопровождаются болью и жжением;
• Лечение красного лишая у человека может быть, как простым, так и достаточно сложным, это зависит отсвоевременности и правильности назначенного лечения;
• Поражение десен сопровождается десквамацией, десны могут обильно кровоточить;
• Красный плоский лишай может проявится, как реакция на медикаменты, пломбировочный материал,некоторые средства гигиены полости рта, карамель и даже жевательные резинки;
• Довольно часто нервные расстройства играют немалую роль в обострении симптомов заболевания;
• Красный плоский лишай может быть проявлением временным, а может быть и хроническим;
• Псориаз и красный плоский лишай — разные понятия.

Причины возникновения лишая во рту могут очень отличаться.

Красный плоский лишай на слизистой может возникнуть из-за аллергической реакции на некоторые медицинские препараты, которые могут стать сильным толчком для возникновения заболевания — это бета-блокаторы, противомалярийные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые ингибиторные препараты, а также сульфанильные препараты. Также причиной могуг стать стресс и ослабление иммунитета.

Чаще всего, при поражении красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта люди ощущают во рту:

— легкую бугристость, шероховатость,

Фото 1,2. Типичная форма КПЛ

— слизистая становится очень восприимчивой к температуре и вкусу пищи — кислости, остроте и так далее.

— болезненные ощущения во рту — дискомфортное состояние десен, неба, а также небольшие язвочки по всей полости рта.

Фото 3. Эрозивно- язвенная форма КПЛ

Фото 4,5. Гиперкератотическая форма КПЛ

Причины заболевания.

Причинами красного плоского лишая является нарушение метаболизма и иммунных процессов в организме человека. Именно это и вызывает совершенно неадекватную реакцию поверхностных тканей. На возникновение КПЛ могут повлиять и генетические факторы.

Основные теории возникновения заболевания -аллергическая, стрессовая, токсическая, вирусная.

Заболевание также может возникать в следствии патологии желудочно-кишечного тракта, почек и печени, заболеваний эндокринной и сосудистой систем, а также травмирования слизистой оболочки полости рта.

Виновниками могут послужить и некоторые медицинские препараты, которые, оказав поражающее химическое воздействие, вызвали аллергическую реакцию и вслед за ней красный плоский лишай.

Лечение красного плоского лишая.

Успешное лечение красного лишая возможно лишь в том случае, если применяется индивидуализированное, комплексное лечение и используются только современные методы и средства . Во время лечения необходимо учесть и факторы, которые способствовали появлению заболевания. Эти факторы изначально должны быть устранены.

Лишай на теле: Симптомы- фото- Их виды и способы их лечения

В природе человека заложено желание быть привлекательным. Возникновение любых проблем, связанных с кожей, вызывает дискомфорт. Когда на теле появляется шелушение или покраснение, возникают водянистые пузырьки, меняется цвет пораженного участка кожи, необходим визит к дерматологу. Нередко врач ставит диагноз «лишай».

Что такое лишай?

Он относится к области дерматологических заболеваний и требует немедленного лечения.

На сегодняшний день известно большое количество разновидностей лишая. Заболевание возникает по разным причинам. Для постановки правильного диагноза врач проводит ряд исследований. Курс лечения назначается на основании полученных результатов, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Как правило, природа лишая имеет инфекционный характер. Его появление вызывается грибками, поражающими участки тела. Переносчиками являются животные, с которыми человек вступает в контакт. В особой зоне риска находятся маленькие дети.

Пораженный участок кожи изменяет цвет, начинаются зуд и шелушение, иногда поднимается температура, ухудшается общее состояние человека. Лишай может иметь вид одного пятна или, в тяжелых случаях, покрывать все тело. Больной человек становится источником заражения для окружающих.

Запомните! Заниматься самолечением при подозрении на лишай категорически запрещается!

Как выглядит лишай?

Прежде чем принять решение о посещении врача, внимательно изучите внешние признаки появившейся болезни.

Лишай у человека имеет много разновидностей и мест локализации на теле. Обычно это шелушащееся пятно, имеющее цвет от розового до темно-красного. Очень часто видна кайма, располагающаяся на границе между пораженным участком тела и здоровой кожей.

«>

Кайма зачастую состоит из маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. При отсутствии лечения, пузырьки подсыхают и начинают отшелушиваться, принимая вид чешуек. Поверхность пятна становится шершавой.

Симптомы болезни

В начале заболевания, появившееся на теле небольшое розовое пятнышко, может не вызвать подозрений.

При дальнейшем развитии болезни пятно начинает увеличиваться в размерах, приобретает более яркую окраску, появляются пузырьки, кожа становится шершавой.

В тяжелых случаях появляются сопутствующие признаки: повышается температура, тошнота, наблюдается общая слабость, сонливость, может начаться интенсивное выпадение волос и появиться боль в суставах.

Внимание! Чем раньше вы разглядите у себя признаки лишая и обратитесь к врачу, тем быстрее избавитесь от этого неприятного заболевания.

Разновидности лишая

Так как лишай вызывается различными возбудителями, его виды так же бывают разными. Остановимся на самых распространенных:

Розовый (болезнь Жибера): поражает человека любого возраста, как правило, после перенесенной инфекционной болезни или сильного переохлаждения. Проявляется в виде множественных розовых зудящих пятен на теле.

Не передается от человека к человеку. Чаще всего наблюдается весной и осенью в период снижения иммунитета.

Проходит сам собой, без лечения, причем у человека вырабатывается стойкий иммунитет к болезни и в будущем она не повторяется.

Стригущий лишай: наиболее изученная форма из всех известных видов лишаев. Название объединяет две разные болезни «микроспорию» и «трихофитию». Вызываются они различными возбудителями, но клинические проявления у обоих практически одинаковые. Это заразное заболевание, требующее изоляции.

Передается человеку от животных. Поражает различные части тела, в том числе ногтевые пластины и волосистую часть головы (в последнем случае появляются очаги облысения). Не сопровождается воспалением, поэтому не вызывает особого беспокойства (кроме зуда).

Не вылеченный вовремя лишай, переходит в хроническую форму.

Опоясывающий лишай: самая болезненная форма. Возбудителем является вирус герпеса. Чаще всего проявляется у лиц старше 50 лет, переболевших в детстве ветряной оспой.

Имеет вид мелких пузырьков, занимающих достаточно большую площадь на теле. Вирус нарушает работу нервных окончаний, что вызывает появление сильнейшего болевого синдрома.

Боль носит локализованный характер и проявляется как удар тока, после чего возникает сильное жжение.

Красный плоский: наименее изученная форма. До сих пор не известна причина его возникновения, но врачи склоняются к аутоиммунной природе заболевания.

В какой-то период времени собственная иммунная система начинает воспринимать клетки кожи как инородный элемент и начинает борьбу с ними. Проявляется в виде узелковой зудящей сыпи. Не является заразным.

Может возникать после сильного нервного потрясения.

Лечение заболевания

Несмотря на разнообразие лишая, многие его формы успешно лечатся.

Важно! Принять решение о том, как лечить лишай, может только врач, на основе поставленного диагноза с учетом сопутствующих заболеваний.

• Назначаемые медикаментозные препараты делятся на несколько основных групп:

• противогрибковые – подавляющие действие грибковой инфекции;
• антимикотические – оказывающие воздействие на очаги поражения;
• противовирусные – устраняющие действие вирусов, при их наличии;
• антибиотики – оказывающие бактерицидное действие;
• болеутоляющие — назначаются при лечении опоясывающего лишая;
• антигистаминные – блокирующие проявление аллергических реакций;
• препараты, стимулирующие иммунную систему.

Наряду с лекарственными формами, могут быть назначены средства народной медицины. Таковыми являются, например, березовый деготь, дегтярное мыло, чеснок с медом, чистотел.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

1. Ограничить общение с бездомными животными.
2. Исключить из своей жизни вредные привычки, снижающие иммунитет (курение, алкоголь).
3. Заняться укреплением иммунитета (физические упражнения, личная гигиена).
4. Начать правильно питаться (исключить жирное, острое, соленое).
5. Избегать больших нервных нагрузок.

Помните! Ваше здоровье – в ваших руках!

Фото лишая

Пожалуйста, сделайте репост

Лишай у человека – как выглядит и как его лечить?

Лишай – инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы человека; при заражении имеют место узелковые образования, воспаление и некроз тканей. Этиология лишая у человека преимущественно вирусная или грибковая.

В большинстве случаев болезнь является заразной (за исключением некоторых ее разновидностей), и при отсутствии лечения опасна для окружающих. На теле человека лишай поражает любые участки, однако наиболее редкими являются проявления лишая на шее, половых органах, слизистых.

В этой статье мы рассмотрим основные виды лишая у человека, первые признаки и актуальные способы лечения в домашних условиях. Чтобы более точно диагностировать болезнь, в материале подобраны фото лишая в начальной и запущенной стадии.

Классификация

Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе.

В 2020 году чаще всего встречаются такие виды лишая у человека (см. фото):

Каждый вид вызывается определенным возбудителем и подлежит строго определенному лечению. Последствием невылеченного лишая может стать навсегда обезображенная кожа или выпавшие волосы.

Общие рекомендации

Большинство видов лишая успешно лечится. Посетите врача-дерматолога. Выбор метода лечения зависит от:

• разновидности;
• причин и провоцирующих факторов;
• противопоказаний;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Для борьбы с кожной инфекцией применяют лекарственные препараты и народные рецепты. Длительность курса терапии и подбор средств определяет врач.

Полезные советы:

• ограничьте контакты больного с членами семьи;
• ежедневно стирайте и проглаживайте постель и бельё;
• выделите отдельную посуду;
• после ухода за больным дезинфицируйте руки Цитеалом. Раствор готовьте согласно инструкции;
• ежедневно мойте пол с Аламинолом или Альпинолом.

Как выглядит лишай у человека: подробные фото

На фотографии можно увидеть, как выглядят разные виды лишая у человека.